Аллергия на тобрамицин у взрослых

Содержание страницы:

Аллергия на тобрамицин у взрослых

В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

ТОБРАМИЦИН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия, который оказывает бактерицидное, антибактериальное действие.
Блокирует 30S субъединицу рибосом и тормозит синтез белка. В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки. Подавляет рост и развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Наиболее активен в отношении Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные), в т.ч. пенициллинорезистентные штаммы, Citrobacter spp., некоторых видов Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических штаммов из группы A, некоторых негемолитических штаммов, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Proteus mirabilis, большинство штаммов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, некоторых видов Neisseria. Тесты на бактериальную чувствительность показывают, что в некоторых случаях микроорганизмы, резистентные к гентамицину, остаются чувствительными к тобрамицину.
Плохо абсорбируется из ЖКТ. Быстро всасывается при в/м введении, Cmax достигается через 30–90 мин. Однократная в/м инъекция в дозе 1 мкг/кг обеспечивает концентрацию в сыворотке 4 мкг/мл в течение 8 ч. При в/в инфузии в течение 1 ч концентрация в сыворотке сходна с таковой при в/м введении. Терапевтическая сывороточная концентрация, как правило, составляет 4–6 мкг/мл. Практически не связывается с белками плазмы. У пациентов с нормальной функцией почек, кроме новорожденных, тобрамицина сульфат, вводимый каждые 8 ч, не кумулирует в сыворотке. У больных со сниженной функцией почек и новорожденных сывороточные концентрации антибиотика обычно выше и могут определяться в течение более длительного периода времени. Проникает в мокроту, перитонеальную и синовиальную жидкости, содержимое абсцесса. Практически не проникает через неповрежденный ГЭБ. Проходит через плаценту. Выводится почками в неизмененном виде путем гломерулярной фильтрации, у пациентов с нормальной функцией почек 84% дозы выводится в течение 8 ч, 93% — за 24 ч. Максимальные концентрации в моче, определяемые после в/м инъекции однократной дозы 1 мг/кг, — 75–100 мкг/мл. При нарушении функции почек экскреция тобрамицина сульфата замедляется и кумуляция вещества может создать токсический уровень в сыворотке. T1/2 из сыворотки — 2 ч.

Диализом удаляется 25–70% (в зависимости от продолжительности и типа диализа).
При ингаляции тобрамицин преимущественно остается в дыхательных путях, биодоступность зависит от техники ингаляции и состояния дыхательных путей. Через 10 мин после ингаляции в дозе 300 мг средняя концентрация тобрамицина в мокроте составляет 1237 мкг/г (35–7414 мкг/г). Тобрамицин не накапливается в мокроте, концентрация колеблется в широких пределах. Через 2 ч после ингаляции концентрация тобрамицина составляет 14% от концентрации через 10 мин. Средняя сывороточная концентрация тобрамицина через 1 ч после ингаляции в дозе 300 мг у пациентов с муковисцидозом составляет 0,95 мкг/мл, спустя 20 нед после начала лечения — 1,05 мкг/мл. Выводится преимущественно с мокротой, незначительная часть — путем клубочковой фильтрации.
При местном применении в офтальмологии системная абсорбция незначительна.

Показания к применению

Препарат Тобрамицин применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции дыхательных путей: бронхит, бронхиолит (воспаление стенок наиболее мелких структур бронхов — бронхиол), пневмония;
— инфекции кожи и мягких тканей, в том числе инфицированные ожоги;
— инфекции костной ткани;
— инфекции мочеполовой сферы: пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), эпидидимит (воспаление придатков яичка), простатит (воспаление предстательной железы), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
— абдоминальные инфекции (инфекции брюшной полости), в том числе, перитонит (воспаление брюшины); менингит (воспаление оболочек мозга);
— сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления);
— эндокардит (воспалительное заболевание внутренних полостей сердца): в составе комбинированной парентеральной терапии (введения препаратов минуя желудочно-кишечный тракт) с пенициллином или цефалоспориновыми антибиотиками в высоких дозах.

Способ применения

перитонит), органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги), мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит), сепсис, послеоперационные инфекции.
Для ингаляционного применения: инфекции дыхательных путей, вызванные Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой) у пациентов с муковисцидозом в возрасте от 6 лет и старше.
В офтальмологии: бактериальные инфекции глаза и его придатков, вызванные чувствительной микрофлорой, в т.ч. блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, иридоциклит.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, уровня билирубина).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, лейкоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: ототоксичность — необратимое поражение вестибулярной и слуховой ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов с частичной или полной двусторонней глухотой, головокружениями, вертиго, шумом в ушах; головная боль, нарушение ориентации, сонливость, парестезия, мышечные фасцикуляции, судороги.
Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, канальцевые нарушения, повышение уровня креатинина и азота мочевины, значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, полиурия, жажда).
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
Прочие: гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия.
При ингаляциях
Со стороны респираторной системы: изменение голоса, одышка, усиление кашля, ларингит, фарингит, бронхоспазм, ухудшение функции легких, увеличение количества мокроты, кровохарканье, носовое кровотечение, ринит, синусит, астма, гипоксия, гипервентиляция.
Местные реакции: язвы и кандидоз полости рта.
При применении в офтальмологии: местные аллергические реакции в виде зуда, покраснения, припухания век; ощущение жжения или жгучая боль; только для глазной мази (дополнительно) — нечеткость зрения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Тобрамицин являются: гиперчувствительность, в т.ч. к другим аминогликозидам; тяжелая хроническая почечная недостаточность, нарушение функции VIII пары черепных нервов, неврит слухового нерва.
Ограничения к применению: почечная недостаточность, ботулизм, миастения, паркинсонизм, дегидратация, пожилой возраст; кровохарканье (для ингаляционного применения).

Беременность

тобрамицин вызывает полную необратимую двухстороннюю врожденную глухоту и накапливается в почках плода.
При необходимости применения Тобрамицина во время лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за возможности проявления ототоксичности и нефротоксичности у новорожденного).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тобрамицин повышает нейро-, ото- и нефротоксичность других препаратов. Вероятность проявления ототоксичности увеличивается на фоне петлевых диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота). Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов. Снижает эффект антимиастенических средств. В/в введение индометацина снижает почечный клиренс тобрамицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая T1/2 (может потребоваться коррекция режима дозирования). Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов. ЛС для ингаляционной общей анестезии (галогенсодержащие углеводороды), наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду. В случае одновременного назначения тобрамицина местно и аминогликозидных антибиотиков системно возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Тобрамицин: наручение функции почек, острая почечная недостаточность, слуховые и вестибулярные нарушения, нервно-мышечная блокада, паралич дыхательной мускулатуры; в офтальмологии — сильное слезотечение, зуд, покраснение или отечность глаз или век, точечный кератит.
Лечение: обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации, гидратации (выделение мочи не менее 3–5 мл/кг/ч) под контролем баланса жидкости, клиренса креатинина, уровня тобрамицина в плазме (необходимо проводить тщательный мониторинг плазменной концентрации до достижения уровня менее 2 мкг/мл); проведение гемодиализа (у пациентов с T1/2 более 2 ч или нарушением почечной функции). Специфический антидот неизвестен.

Условия хранения

Тобрамицин хранить в защищенном от прямого солнечного света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Тобрамицин — раствор для для в/м и в/в применения.

Состав

1 мл раствора Тобрамицин содержит 0,01 или 0,04 г тобрамицина сульфата.

Преимущества тобрамицина перед другими антибиотиками широкого спектра действия

Преимущества тобрамицина перед другими антибиотиками широкого спектра действия, за исключением гентамицина, отчетливо выявляются при заболеваниях, вызываемых грамотрицательными возбудителями (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia); множественно-устойчивыми штаммами Staphylococcus.

Тобрамицин при тяжелом течении инфекций

При тяжелом течении инфекций и необходимости немедленного химиотерапевтического вмешательства тобрамицин в комбинации с беталактамными антибиотиками можно назначать до установления бактериологического диагноза и определения антибиотикограммы возбудителя.

Учитывая несколько большую активность тобрамицина по сравнению с гентамицином в отношении Pseudomonas aeruginosa, отсутствие полной перекрестной устойчивости к тобрамицину у гентамициноустойчивых штаммов этого микроорганизма, целесообразно использовать этот препарат как резервный при лечении инфекций, вызываемых устойчивыми штаммами синегнойной палочки.

Препарат вводят внутримышечно, внутривенно, в полости.

В зависимости от тяжести процесса тобрамицин у больных с нормальной выделительной функцией почек назначается внутримышечно в суточных дозах от 2 до 4—5 мг/кг.

Средняя суточная доза у взрослого обычно составляет 3 мг/кг. Детям тобрамицин назначают в суточной дозе 3 — 5 мг/кг.

Препарат вводят равными дозами (по 80 мг у больных массой 60 кг) три раза в день. При тяжелом течении инфекции суточная доза может составлять 5 мг/кг (распределяется на 3—4 введения с интервалом 6—8 ч). Продолжительность лечения составляет 7—10 дней. Проведение более длительных курсов лечения возможно при инфекциях, осложняющих течение злокачественных новообразований, а также при сепсисе, перитоните и других тяжелых гнойно-септических процессах.

Схема лечения тобрамицином больных с нарушенной выделительной функцией почек корректируется с учетом степени этого нарушения путем снижения доз или удлинения интервалов между введениями (смотрите таблицу ниже).

Ориентировочная схема лечения тобрамицином больных с нарушенной выделительной функцией почек

Показатели, характеризующие функцию почек Рекомендуемые дозы при интервале 8 ч, мг. Масса тела, кг Рекомендуемые интервалы между введениями при дозе 5 мг/кг
остаточный азот, мг% креатинин сыворотки, мг% клиренс креатинина, мл/мин 50—60 60—80
20 1,3 70 60 80 Каждые 8 ч
20—34 1,3—1,9 70—40 30—60 50—80 Каждые 12 ч
35 — 50 2—3,3 40—20 20—25 30—45 Каждые 18 ч
50—65 3,4—5,3 20—10 10—20 15—24 Каждые 24 ч
65 — 75 5,3—7,6 10—5 5—9 7—12 Каждые 36 ч
75 7,6 5 2,5 3,5—6 Каждые 48 ч

Лечение тобрамицином больных с острой и хронической почечной недостаточностью должно проводиться под постоянным контролем концентраций антибиотика в крови и корректироваться при выявлении тенденции к кумуляции препарата.

Тобрамицин внутривенно применяют при необходимости быстрого создания в крови эффективных концентраций антибиотика (шоковое состояние, ожоговый сепсис, перитонит и др.). Дозы антибиотика, применяемые при внутривенном введении, аналогичны назначаемым внутримышечно. Разовая доза тобрамицина для взрослых разводится в 100—250 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия или раствора глюкозы и вводится медленно капельно со скоростью 60—80 капель в минуту. Концентрация антибиотика в растворе не Должна превышать 1 мг/мл, а пик концентрации в крови при этом не Должен быть выше 12 мкг/мл.

Побочные явления

Тобрамицин, как и другие аминогликозиды, обладает нефро- и ототоксическим действием.

Частота возникновения нефротоксических реакций (микрогематурия, Цилиндрурия, протеинурия) при длительном применении антибиотика в высоких дозах (5 мг/кг) может достигать 8%.

Как и гентамицин, тобрамицин может оказывать ототоксический эффект, средняя частота возникновения которого не превышает 5%.

Сравнительное изучение ототоксического действия тобрамицина и гентамицина в эксперименте с применением комплекса функциональных проб и гистологического исследования показало, что воздействие тобрамицина на слуховой анализатор выражено меньше, чем у гентамицина.

Имеются и клинические наблюдения, подтверждающие меньшую частоту ототоксических эффектов, наблюдаемых при лечении тобрамицином, по сравнению с гентамицином. Очень редким осложнением при внутривенном и внутриполостном введении тобрамицина является миорелаксантное действие, выраженность которого по сравнению с гентамицином при введении в эквивалентных дозах меньше.

Аллергические реакции (кожные высыпания, эозинофилия и др.) и другие проявления побочного действия антибиотика наблюдаются редко.

Меры предосторожности, противопоказания к применению тобрамицина те же, что и при лечении гентамицином.

«Рациональная антибиотикотерапия»,С.М.Навашин, И.П.Фомина

Тобрамицин

Тобрамицин – противовоспалительный и антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия, применяемый, в том числе, и в офтальмологической практике.

Форма выпуска и состав Тобрамицина

Тобрамицин выпускается в виде раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора для инъекций, глазных капель и мази.

Основным действующим веществом препарата является тобрамицин.

Фармакологическое действие

Тобрамицин относится к группе аминогликозидов.

В низких концентрациях препарат оказывает бактериостатическое действие, в более высоких концентрациях – бактерицидное.

Тобрамицин проявляет активность против грамотрицательных бактерий: Serratia spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Providencia spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, некоторые виды Neisseria spp.; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp.

Тобрамицин проявляет активность против штаммов бактерий, которые обладают резистентностью к гентамицину. Также может использоваться при низкой эффективности неомицина.

Тобрамицин не активен в отношении многих штаммов стрептококков группы D.

Показания к применению Тобрамицина

Раствор Тобрамицин по инструкции применяется при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как:

  • менингит;
  • сепсис, септицемия;
  • остеомиелит, инфекции костной ткани;
  • эндокардит;
  • перитонит, инфекции брюшной полости;
  • инфекции глаз;
  • инфекции мягких тканей и кожи, ожоговая и раневая инфекции;
  • пневмония, инфекции дыхательных путей, эмпиема плевры;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Глазные капли, мазь Тобрамицин по инструкции применяются при наружных инфекциях глаз и их придатков, таких как:

  • кератит;
  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • дакриоцистит;
  • конъюнктивит;
  • эндофтальмит;
  • мейбомит;
  • иридоциклит;
  • кератоконъюнктивит;

Также препарат используется для профилактики осложнений после офтальмологических операций.

Противопоказания

По инструкции Тобрамицин не назначается при индивидуальной непереносимости тобрамицина и аминогликозидов.

Противопоказано внутримышечное и внутривенное введение Тобрамицина при:

  • миастении;
  • дегидратации;
  • паркинсонизме;
  • нарушениях функции восьмой пары черепных нервов;
  • неврите слухового нерва;
  • беременности;
  • выраженных симптомах нарушений в работе почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Раствор Тобрамицина вводят внутримышечно и внутривенно капельно.

При средней тяжести инфекциях доза препарата для взрослых составляет 2-3 мг на кг веса в сутки, раствор вводится 3 раза в день.

При тяжелых инфекциях суточную дозу увеличивают до 4-5 мг на кг веса, вводя препарат 4 раза в день. Средняя длительность курса составляет 7–10 суток.

Детям до 2 месяцев препарат назначается в дозе 6-7,5 мг на кг веса, разделенные на 3-4 введения.

Для проведения внутривенной инфузии Тобрамицин разводят в 100-200 мл раствора хлорида натрия. Продолжительность внутривенного введения составляет 20-60 минут.

Капли Тобрамицинзакапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4 часа.

При остром тяжелом инфекционном процессе закапывание выполняют каждые 30-60 минут, уменьшая частоту процедур по мере улучшения состояния.

Глазная мазь Тобрамицин закладывается за веко 2-3 раза в день полоской 1,25 см. В случае тяжелого течения инфекции – каждые 3-4 часа.

Глазную мазь можно использовать как дополнение к глазным каплям в ночное время для более длительного действия препарата.

Побочные действия

При внутривенном и внутримышечном введении раствора Тобрамицина могут проявляться следующие побочные действия:

  • центральная и периферическая нервная система: головокружения, поражение слуховой и вестибулярной ветвей восьмой пары черепно-мозговых нервов, вертиго, шум в ушах, сонливость, головная боль, дезориентация, вялость, нарушение нервно-мышечной передачи, парестезии, судороги;
  • пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея, повышение билирубина и печеночных ферментов в крови;
  • мочевыделительная система: нефротоксическое действие;
  • обмен веществ: гипонатриемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия;
  • система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, лихорадка, анафилактический шок.

При конъюнктивальном использовании Тобрамицина могут возникать:

  • чувство жжения;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • блефарит;
  • слезотечение;
  • кератит.

При использовании глазной мази может возникнуть нечеткость зрения, припухлость век, зуд, гиперемия конъюнктивы.

Передозировка

Передозировка раствором Тобрамицина может возникнуть при введении взрослым более 5 мг на кг веса и детям более 7,5 мг на кг в сутки.

Передозировка проявляется острой почечной недостаточностью, нарушениями в работе почек, вестибулярными и слуховыми нарушениями, параличом дыхательной мускулатуры, нейромышечной блокадой.

Лечение передозировки заключается в адекватной оксигенации и вентиляции, гидратации; при нервно-мышечных блокадах вводятся соли кальция, при нефротоксичности выполняется гемодиализ.

При конъюнктивальной передозировке Тобрамицина возникает эритема, точечный кератит, повышенное слезотечение.

Лечение в этом случае заключается в отмене препарата.

Применение при беременности и лактации

Применение Тобрамицина беременными и женщинам, кормящим ребенка грудью, возможно лишь тогда, когда польза для матери выше риска для ребенка.

На время применения препарата грудное вскармливание следует приостановить.

Взаимодействие с другими препаратами

Раствор Тобрамицина не смешивают в одной капельнице или шприце с другими лекарствами.

Тобрамицин увеличивает нефро- и нейротоксичность других лекарственных средств.

При совместном применении с этакриновой кислотой и фуросемидом может усилиться ототоксическое действие.

Усиление нефротоксического действия препарата возможно при одновременном применении с полипептидными антибиотиками, аминогликозидами, некоторыми цефалоспоринами.

Тубокурарин, декаметониум, сукцинилхолин увеличивают опасность развития нейромышечной блокады.

Особые указания

При возникновении симптомов повышенной чувствительности использование препарата необходимо прекратить.

Лечение раствором Тобрамицина проводится короткими курсами под строгим медицинским наблюдением.

Не следует применять глазные капли Тобрамицин на протяжении длительного времени из-за наличия риска развития суперинфекции.

Во время использования глазных капель не следует носить контактные линзы.

Условия хранения Тобрамицина

Тобрамицин следует хранить при температуре 8-30º.

Тобрамицин – глазные капли: инструкция по применению для детей

Глазные капли Тобрамицин – это офтальмологический препарат комбинированного действия, который получил широкое распространение при лечении различных заболеваний органов зрения. Для него свойственно выраженное противовоспалительное и бактерицидное влияние. Препарат активно зарекомендовал себя в педиатрии благодаря своему щадящему влиянию.

Действие и для чего применяют глазные капли Тобрамицин

Тобрадекс продается в виде лечебного раствора для глаз. В роли активного компонента выступает тобрамицин. В 1 мл раствора он содержится в количестве 3 мг. К дополнительным составляющим можно отнести:

  • бензалкония хлорид,
  • воду для инъекций,
  • гипромеллоза,
  • динатрия эдетат,
  • натрия хлорид,
  • хлористоводородная кислота.

Стоит также узнать инструкцию к каплям Гипромеллоза П, которая описана в статье.

Продают капли в пластиковом флаконе. Его вместительность 5 мл. Оснащен капельницей и дозатором. Помещена емкость в картонную упаковку. Хранение препарата должно происходить в темном месте, а температура воздуха не превышать 30 градусов. Хранить капли в холодильнике запрещено. После покупки ими нужно воспользоваться в течение 2-х лет. Если флакон уже был вскрыт, то использовать лечебный раствор в течение 30 дней.

Главный компонент медикамента – антибиотик, имеющий широкий спектр влияние. Он относится к миногликозидам. В низкой концентрации оказывает бактериостатическое воздействие, нарушает процесс производства протеина. При высокой концентрации оказывает бактерицидное влияние, так как наблюдается гибель патогенной клетки.

Также рекомендована к изучению инструкция по применению к глазным каплям Тобрекс, рассмотренная тут.

Представленный медикамент активен по отношению:

  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла пневмони;
  • кишечная палочка;
  • протез мирабилис.

При местном применении активный компонент препарата всасывается в низкой концентрации.

Активное соединение – тобрамицин плохо всасывается через роговицу. Если превысить частоту применения лекарственного раствора, то это может привести к увеличению концентрации главного компонента во внутриглазной жидкости.

Назначить антибактериальные капли могут при наличии следующих патологических изменений:

  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • дакриоцистит и мейбомит;
  • конъюнктивит, кератоконъюнктивт;
  • кератит;
  • иридоциклит.

Инструкция по применению

Краткая инструкция по применению Тобрадекс имеет исключительно рекомендательный характер. Лекарственный раствор необходимо капать в конъюнктивальный мешок. Чтобы препарат оказал максимальный эффект, стоит придерживаться следующего плана:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом.
  2. Флакон с препаратом подержать 2 минуты в ладонях и встряхнуть, чтобы образовалась равновесная взвесь.
  3. Лечь на диван, запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко.
  4. Внести нужное количество капель в конъюнктивальный мешок.
  5. Закрыть глаза и надавить на внутренний угол при помощи пальца.
  6. При использовании капель следите, чтобы кончик флакона не касался слизистой и ресниц.
  7. После применение флакон закрыть крышкой.

Узнайте, что собой представляет инструкция использования глазных капель Окуфлеш в данном материале.

На видео – как применять капли взрослым:

Продолжительность терапевтического курса сможет определить лечащий врач на основании имеющего диагноза и течения патологии.

Использовать капли Тобрадекс взрослым по 1-2 капли в пораженный орган зрения с интервалом 4-6 часов. Капли для глаз Тобрадекс нельзя применять детям до 1 года. Пациентам постарше назначают лекарство по 1 капли в каждый глаз 3 раза в сутки.

Приобрести капли Тобрадекс можно в любом аптечном пункте без рецепта врача. Стоимость их составляет 201 рубль.

Узнайте, для чего назначают капли Тауфон по ссылке.

Аналоги

Когда использовать Тобрадекс для лечения заболеваний глаз нет возможности (аллергия, отсутствие препарата в аптеках), то врач назначает такие аналоги:

  1. Бруламицин. Это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром влияния. Оказывает бактерицидное влияние. Купить его можно по цене 126 рублей. Также стоит использовать глазные капли Окопин.
  2. Брамитоб. Антибактериальный препарат широкого спектра влияния, относящийся к группе аминогликозидов. Стоимость 108 рублей.
  3. Дилатерол. Имеет такой же активный компонент, что и Тобрадекс. Эффективен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Можно использовать для лечения глазных болезней у детей и взрослых. Купить препарат в аптеке можно по цене 180 рублей.
  4. Глазные капли Тобропт. В роли главного компонента выступает тобрамицин. Антибиотик широкого спектра влияния, относящийся к группе аминогликозидов. Нельзя использовать детям, беременным и женщинам во время кормления грудью. Цена лекарства 129 рублей.
  5. Тобрацин. Мощный антибиотик, способствующий снижению неприятной симптоматики уже после первого применения. Стоимость лекарства 134 рубля. Также будет полезно больше узнать про то, как выглядят и как используются глазные капли Эмокси оптик.
  6. Небцин. Еще один антибактериальный препарат, который разрешен для применения детям, а вот беременные и кормящие грудью женщины от такого лечения должны отказаться. Купить лекарство можно по цене 145 рублей. Стоит также больше обратить своё внимание на то, как выглядят и как используются глазные капли Хилокомод.
  7. Тобрин. Назначают препарат при лечении воспалительных заболеваний органов зрения бактериального происхождения. Стоимость его 331 рубль. Стоит больше узнать про то, как и где чаще всего применяются глазные капли Алкаин.

Какова инструкция по использованию глазных капель Данцил и каких именно их стоит применять можно узнать здесь.

Отзывы про препарат для глаз

  • Тамара, 45 лет: «Мне капли Тобрадекс врач выписывал при лечении воспаления век. Заболевание протекало у меня крайне тяжело. Неприятная симптоматика в виде зуда, жжения, боли беспокоила меня сильно. Я поначалу даже и подумать не могла, что этот препарат настолько эффективный. Назначил мне врач капать 4 раза в сутки в течение 7 дней. Хочу отметить, что побочные эффекты отсутствие, а вот положительная динамика прослеживалась уже на второй день. Симптомы стали менее выраженными, благодаря чему я могла заняться своими делами».
  • Андрей, 36 лет: «Я использовал Тобрадекс при лечении конъюнктивита. Дело в том, что эта патология у меня в хронической форме. Избавиться полностью у меня от нее не получается, а вот приглушить симптомы в стадии ремиссии возможно. И помогает мне в этом данный препарат. Капать его стоит по 2 капли в каждый глаз через 4 часа. На 2-й день промежутки между закапываниями должны быть 5-6 часов. Длительность терапии у меня составила 10 дней. Хочу отметить, что капать нужно 2 глаза, независимо от того, поражен он или нет. Еще одним достоинством препарата остается сохранение остроты зрения после закапывания. У меня такое наблюдалось раньше, когда я применял антибактериальные мази».

Тобрадекс – это эффективный антибактериальный препарат, представленный в виде глазных капель. Он эффективен по отношению ко многим бактериям. Терапевтический эффект наблюдается уже на 2-е сутки после использования. Если же через 5 дней положительная динамика отсутствует, то лечение этим препаратом прекратить. Узнайте также про капли Дексатобропт.

Тобрамицин отзывы

Латинское название: Tobramycinum.

Тобрамицин отзывы врача

Тобрамицин

Тобрамицин — это очень сильный антибактериальный препарат. Используется только при доказанной чувствительности бактерий при той или иной инфекции. Является препаратом резерва.

Хочется отметить тот факт, что Тобрамицин не всасывается с поверхности кишечного эпителия, поэтому Тобрамицин в формах для приема внутрь не выпускают

В педиатрической практике с Тобрамицином приходилось не раз сталкиваться в форме глазных капель. Ограничений по возрасту в официальной инструкции к глазным каплям — нет. Именно поэтому Тобрамицин назначается при присоединении инфекции при непроходимости носо-слезного канала у новорожденных и грудных детей.

В данном случае Тобрамицин показывает высокую эффективность в кратчайшие сроки, очень важно, что эффект длится дольше. Побочных действий наблюдать не приходилось.

Тобрамицин — антибиотик для парентерального использования

Тобрамицин — это один из мощнейших антибиотиков, относящийся к группе аминогликозидов. Он может оказывать бактериостатическое действие — в средних терапевтических дозировках, а в высоких дозах оказывает и бактерицидное действие.

Тобрамицин — это препарат только для парентерального введения, выпускается в виде раствора для инъекций, раствора для ингаляций, а также в виде порошка для приготовления растворов. Также существует и форма препарата в виде глазных капель.

Используется данный препарат, как правило, для лечения тяжелых инфекционных заболеваний и осложнений — при остеомиелите, пневмонии, эмпиеме, абсцессах легкого, менингите, перитонитах, сепсисе.

Наиболее частыми осложнениями при использовании Тобрамицина являются нефро — и ототоксическое действие.

Что касается использования данного препарата у беременных и кормящих женщин — использовать его можно только в крайних случаях — когда слишком высок риск развития неблагоприятного исхода для матери и невозможности и неэффективности использования других возможных препаратов. При этом поражение плода практически неизбежно — Тобрамицин накапливается в почках плода, приводя к развитию поражения почек, а также высоко вероятно развитие двусторонней врожденной глухоты. Кормящим женщинам, при необходимости использования Тобрамицина, необходимо на время терапии прекратить грудное вскармливание — для предотвращения неблагоприятного влияния на ребенка.

Аллергическая реакция на Тобрекс

Сообщения: 8965 Зарегистрирован: 03 сен 2011, 08:39 Поблагодарили: 0 раз Город: Москва Специализация: Общая офтальмология Стаж работы: 26-30

Аллергическая реакция на Тобрекс

Гость 15 фев 2013, 20:53

Аллергическая реакция на Тобрекс

После первого применения Тобрекс,спустя пару минут почувствовала себя плохо и появилось жжение,как будто печет в горле. Сразу же выпила таблетку супрастина. В инструкции подобных побочных эффектов нет. У меня аллергия на анестетики. Что могло вызвать такую реакцию?

Сообщения: 8860 Зарегистрирован: 17 мар 2015, 16:51 Поблагодарили: 0 раз Город: Москва Клиника: Консультант форума Специализация: Общая офтальмология Стаж работы: 26-30

Аллергическая реакция на Тобрекс

Здравствуйте, Анета. Тобрекс — это капли содержащие антибиотик тобрамицин. Алергическая реакция на антибиотик — явления не редкое. Описанные вамии явления очень характерны для аллергической реакции, так как капли из конъюнктивального мешка через носослезный канал попадают в носоглотку. Адекватным сосостоянию был прием антигистаминного средства. Обратитесь к офтальмолгу с целью коррекции назначений , с учетом непереносимости тобрамицина.

Тобрекс : инструкция по применению

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета.

Состав

Каждый мл препарата содержит:

активное вещество: тобрамицин – 3,0 мг;

вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, бензалкония хлорид, натрия гидроксид и/или серная кислота (для доведения pH), вода очищенная.

Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного средства: бензалкония хлорид – 0,1 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии; антибиотики.

Тобрамицин является активным, быстродействующим, бактерицидным аминогликозидным антибиотиком широкого спектра действия. Основной эффект в отношении бактериальных клеток проявляется посредством ингибирования сборки и синтеза полипептида на рибосоме.

Резистентность к тобрамицину развивается за счет различных механизмов, включающих: 1) изменение субъединицы рибосомы внутри бактериальной клетки; 2) нарушение транспорта тобрамицина в клетку; 3) инактивацию тобрамицина путем аденилирования, фосфорилирования и ацетилирования ферментами. Генетическую информацию об образовании инактивирующих ферментов могут нести бактериальные хромосомы или плазмиды. Возможна перекрестная резистентность с другими аминогликозидами.

Ниже приведены пограничные значения и in-vitro спектр для системного применения. Данные пограничные значения могут быть неприменимы для местного офтальмологического использования, так как в данном случае наблюдаются более высокие концентрации и на активность препарата могут влиять физические/химические условия в месте введения. В соответствие с EUCAST, для тобрамицина установлены следующие пограничные значения:

Enterobacteriaceae S≤2 мг/л, R>4 мг/л; Pseudomonas spp. S≤4 мг/л, R>4 мг/л; Acinetobacter spp. S≤4 мг/л, R>4 мг/л; Staphylococcus spp. S≤1 мг/л, R>1 мг/л; независимо от вида S≤2 мг/л, R>4 мг/л.

Клиническая эффективность против специфических патогенов:

Представленная ниже информация является примерным руководством по возможной восприимчивости микроорганизмов к тобрамицину, содержащемуся в препарате ТОБРЕКС. Далее перечислены штаммы микроорганизмов, которые обнаруживаются при наружных инфекциях глаз, например, при конъюнктивите.

Частота приобретенной резистентности некоторых штаммов может варьировать в зависимости от местности и времени, поэтому желательно владеть местной информацией о резистентности микроорганизмов. В частности, консультация эксперта необходима в случаях лечения тяжелых инфекций в местности, где резистентность микроорганизмов такова, что эффективность применения тобрамицина, по крайней мере при некоторых видах инфекций, находится под вопросом.

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus megaterium. Bacillus pumilus, Corynebacterium accolens, Corynebacterium bovis, Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Kocuria kristinae, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину – MSSA), Staphylococcus epidermidis (коагулазоположительные и отрицательные) Staphylococcus haemolyticus (чувствительный к метициллину – MSSH), Streptococci (включая некоторые виды из группы А бета-гемолитических, некоторые виды негемолитических и некоторые Streptococcus pneumonia).

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Acinetobacter junii, Acinetobacter ursingii, Citrobacter koseri, H. aegyptius, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Moraxella oslonensis, Moraxella lacunata, некоторые виды Neisseria, Proteus mirabilis, большинство штаммов Proteus vulgaris. Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquifaciens.

Штаммы, которые могут приобретать резистентность:

Acinetobacter baumanii, Bacillus cereus, Bacillus thuringiensis, Kocuria rhizophila, Staphylococcus haemolyticus (резистентный к метициллину – MRSH), Staphylococcus (иные коагулазоотрицательные виды), Serratia marcescens.

Микроорганизмы, обладающие собственной резистентностью:

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococci faecalis, Staphylococcus aureus (резистентный к метициллину – MRSA), Streptococcus mitis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sanguis;

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Stenotrophomonas maltophilia, Chryseobacterium indologenes, Burkholderia cepacia;

– анаэробные микроорганизмы: Propionibacterium acnes.

Исследования бактериальной чувствительности показывают, что в некоторых случаях микроорганизмы, устойчивые к гентамицину, сохраняют чувствительность к тобрамицину.

Для лекарственного средства ТОБРЕКС не была установлена специфическая модель фармакокинетика/фармакодинамика. Опубликованные исследования in vitro и in vivo показывают, что тобрамицин обладает пролонгированным пост-антибиотическим действием, эффективно подавляющим рост бактерий, несмотря на низкие сывороточные концентрации. В исследованиях по системному применению сообщалось о более высоких максимальных концентрациях при однократном суточном применении по сравнению с многократным суточным режимом дозирования. Между тем, совокупность имеющихся данных свидетельствует о том, что однократное суточное системное применение эквивалентно по эффективности многократному суточному режиму дозирования. Тобрамицин обладает бактерицидным эффектом, зависимым от концентрации, при уровнях, превышающих минимальную подавляющую (MIC) и минимальную бактерицидную (МВС) концентрации.

Данные клинических исследований:

Совокупные данные по безопасности, полученные в результате клинических испытаний, можно найти в разделе «Побочные реакции».

Пациенты пожилого возраста:

Клинических различий в безопасности или эффективности между пожилыми и другими взрослыми пациентами отмечено не было.

В 10 клинических исследованиях, в которых для лечения бактериального конъюнктивита, блефарита или блефароконъюнктивита использовали капли глазные или мазь глазную, содержащие тобрамицин, участвовало более 600 пациентов детского возраста. Возраст пациентов составлял от 1 года до 18 лет. В целом, профиль безопасности для пациентов детского возраста не отличался от такового для взрослых пациентов. Для детей до 1 года рекомендаций по дозировке нет из-за недостаточности соответствующих данных.

Тобрамицин плохо проникает через роговицу и конъюнктиву у кроликов и подвергается минимальной абсорбции тканями глаза после местного применения.

Кроме того, системная абсорбция тобрамицина при местном офтальмологическом применении препаратов, с содержанием тобрамицина в концентрации, близкой к препарату ТОБРЕКС (0,3%), клинически незначительна.

Благодаря высокой концентрации тобрамицина в препарате ТОБРЕКС, достигается гораздо большая его концентрация в месте инфицирования (поверхность глаза), чем MIC большинства резистентных штаммов (MICs > 64 мкг/мл; концентрация тобрамицина в глазе человека через минуту после применения одной дозы препарата ТОБРЕКС составляет 848 ± 674 мкг/мл).

Концентрация тобрамицина в слезе здорового человека превышает MIC90 (16 мкг/мл, как описано для офтальмологических штаммов) в течение не менее 44 минут после применения препарата ТОБРЕКС.

Объем распределения у человека составляет 0,26 л/кг. Связывание тобрамицина с белками плазмы человека остается низким и составляет менее 10%.

Тобрамицин экскретируется в преимущественно неизмененном виде с мочой.

Тобрамицин быстро и активно выводится путем клубочковой фильтрации с мочой в преимущественно неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно два часа. Системный клиренс у взрослых пациентов с нормальной функцией почек варьирует от 0,05 до 0,1 л/час/кг и уменьшается со снижением функции почек.

Офтальмологическая или системная абсорбция при увеличении концентрации доз при местном офтальмологическом применении не исследовалась. Следовательно, линейная зависимость воздействия и дозы не может быть установлена.

Пациенты с нарушением функции печени и почек:

Исследований, оценивающих применение лекарственного средства ТОБРЕКС у данного типа пациентов, не проводилось. Тем не менее, ввиду низкой системной абсорбции тобрамицина при местном применении, корректировки дозы не требуется.

ТОБРЕКС может применяться у детей в возрасте от 1 года и старше в той же дозировке, что и у взрослых пациентов. Имеются ограниченные данные по применению лекарственного средства ТОБРЕКС у детей в возрасте до 1 года.

Показания к применению

Препарат ТОБРЕКС показан для лечения наружных инфекций глаз и их придатков у взрослых пациентов и детей в возрасте 1 года и старше, которые вызываются бактериями, чувствительными к тобрамицину, в том числе бактериями, не восприимчивыми к большинству других антибиотиков, особенно Pseudomonas aeruginosa.

Как и в случае назначения других антибиотиков, необходимо осуществлять мониторинг антимикробной терапии.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу, список которых приведен в разделе «Состав».

• Гиперчувствительность к аминогликозидам.

Способ применения и дозировка

– при заболеваниях легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз(а) каждые 4 часа;

при более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час до достижения улучшения, после чего, прежде чем прекращать лечение, следует снизить дозировку.

Продолжительность лечения зависит от происхождения инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Применение у педиатрических пациентов:

ТОБРЕКС капли глазные можно применять у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена, данные отсутствуют.

Применение у пациентов пожилого возраста:

Отличия в клинических данных по эффективности и безопасности применения у взрослых и пожилых пациентов отсутствуют.

Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек:

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства ТОБРЕКС у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек не установлены.

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

После применения держите флакон плотно закрытым.

После закапывания глазных капель рекомендуется прижать внутренний угол глаз или закрыть веки, что поможет снизить системную абсорбцию и уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал не менее 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ. ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 12 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ. НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

Только для местного применения в офтальмологии. Не принимать внутрь и не вводить в виде инъекций.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки развития реакций гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Возможна перекрестная гиперчувствительность при применении других аминогликозидов.

Если местное применение препарата ТОБРЕКС сочетается с приемом других аминогликозидов внутрь, следует особенно тщательно проверять их общую концентрацию в сыворотке крови (см. раздел «Побочные реакции»).

Следует соблюдать осторожность, поскольку у пациентов, получавших системную терапию тобрамицином, отмечались такие серьезные побочные реакции как нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность.

Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение препарата ТОБРЕКС может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии суперинфекции, необходимо назначить соответствующую терапию.

В период лечения офтальмологических инфекций носить контактные линзы не рекомендуется. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать отказаться от контактных линз на время лечения данным препаратом.

Кроме того, препарат ТОБРЕКС капли глазные содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Избегайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациенты должны знать, что перед применением препарата ТОБРЕКС контактные линзы следует снять. После инстилляции препарата рекомендуется подождать 15 минут перед надеванием контактных линз.

Для уменьшения системной абсорбции препарата ТОБРЕКС после закапывания рекомендуется следующее:

• закрыть веки на 2 минуты;

• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

Клинически значимые взаимодействия при местном офтальмологическом применении не описаны.

Одновременное и/или последовательное применение аминогликозидов (тобрамицин) и других системных, пероральных или местных препаратов, обладающих нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим эффектами, может усиливать токсичность препарата, поэтому такого применения по возможности следует избегать.

При одновременном применении местных кортикостероидов в сочетании с тобрамицином, они могут маскировать клинические проявления бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также подавлять реакции гиперчувствительности.

Беременность, кормление грудью, репродуктивная функция

Существуют ограниченные данные о применении препарата ТОБРЕКС беременными женщинами. Тобрамицин проникает через плацентарный барьер после внутривенного введения беременным женщинам. Внутриутробной ототоксичности, вызванной тобрамицином, не ожидается.

В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность в дозах, превышающих максимальную дозу лекарственного средства ТОБРЕКС для человека. Тобрамицин не вызывал тератогенности в исследованиях на крысах и кроликах. Применение ТОБРЕКС во время беременности возможно только в случаях очевидной необходимости.

Тобрамицин экскретируется в грудное молоко после системного введения. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин в грудное молоко после местного офтальмологического применения. Маловероятно, что значимые количества тобрамицина будут обнаружены в грудном молоке и вызовут клинические эффекты у новорожденного после местного применения данного лекарственного средства. Поскольку нельзя исключить риск для грудного ребенка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

Исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения лекарственного средства ТОБРЕКС на репродуктивную функцию человека не проводилось.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Как и любые капли глазные, препарат может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Наиболее частыми побочными реакциями на препарат ТОБРЕКС являются симптомы местного токсичного действия и гиперчувствительности, в том числе зуд и отек в области век, гиперемия глаз, зуд глаз и усиленное слезотечение.

Следующие побочные реакции классифицируются по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Передозировка

Исходя из характеристик данного препарата, передозировка, как при его местном применении в офтальмологии, так и при случайном проглатывании содержимого одного флакона, маловероятна. Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом ТОБРЕКС (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными реакциями, наблюдаемыми у некоторых пациентов. В случае местной передозировки препаратом ТОБРЕКС рекомендовано промыть глаз(а) теплой водой.

По 5 мл во флаконе-капельнице DROPTAINER® из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8 до 30°С в недоступном для детей месте.

Тобрекс

Инструкция по применению

Статистика и факты

Тобрекс (торговое название) – антимикробный медикамент с доказанной эффективностью из группы аминогликозидов для местного закапывания в конъюнктивальный мешок глаза.

Медикамент выпускается Бельгийской фармацевтической компанией «Алкон-Куврер». Производитель поставляет на рынок также противоглаукомные препараты, средства для местной анестезии, кардиоселективные бета-блокаторы, синтетические аналоги простагландина, лекарства для терапии катаракты и иных офтальмологических заболеваний, глюкокортикостероиды для местного применения, а также другие антибактериальные средства.

Одно из показаний для инстилляции раствора – воспаление области глаза под ресницами. Основные проявления блефарита – гиперемия, отечность и зуд краев век, повышенная болезненная чувствительность к свету, патологическое смыкание век, неправильный рост ресниц сверху и снизу, выпадение ресниц.

Распространенность патологии достаточно высокая. Почти каждый человек, в том числе детское население, в течение своей жизни встречается с блефаритом. Чаще всего болеют люди в возрасте от сорока до семидесяти лет. Основные осложнения заболевания – воспаление слизистой оболочки конъюнктивы, пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века, воспалительный процесс роговицы глаза, а также снижение остроты зрения. Патологический процесс может принимать хронический характер, сопровождаться обострениями и ремиссиями. Этиология многообразна и неоднородна. Инфекционные воспаления вызываются бактериальными агентами, вирусами, грибками, клещами, неинфекционные – реакцией организма на аллергический триггер, другими офтальмологическими болезнями. Чаще всего причиной патологии становится золотистый стафилококк, который имеет свойство поражать волосяные фолликулы ресниц. Существуют предрасполагающие факторы развития блефарита: хронические очаги инфекции — воспаление миндалин, гайморовой пазухи, лобной пазухи, зубов, кожи, верхних дыхательных путей, патология зрения, снижение остроты зрения, аллергические реакции на раздражители, повышенная чувствительность к триггерам, наличие гельминтов в организме, воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, желчного пузыря, сахарный диабет первого и второго типов, снижение иммунитета любой этиологии, сниженный уровень витаминов, гемоглобина в крови, неблагоприятная экологическая ситуация, избыточная инсоляция.

В зависимости от этиологии блефариты могут быть инфекционными и неинфекционными. В патологический процесс может вовлекаться только край века под ресницами, тогда такое воспаление называется передним краевым блефаритом, если затрагиваются мейбомиевые железы – задним краевым. Если воспаление выражено в уголках органа зрения, говорят об угловом блефарите.

Симптомы заболевания: отек и гиперемия век и кромки под ресницами, быстрая усталость глаз при сосредоточении взгляда, повышенная болезненная чувствительность к свету, слезная пленка на поверхности глазного яблока, связанная с этим нечеткость зрения, отделяемое из глаз с образованием налета на веке, частое склеивание ресниц по утрам. Для простого блефарита характерно образование желтых корок, сняв которые, можно обнаружить язвочки, заживающие с образованием рубцов. Вследствие этого может нарушаться нормальный рост ресниц, ресницы могут терять пигмент, выпадать. При демодекозном воспалении пациент жалуется на постоянный нестерпимый зуд век, особенно по утрам. Края век утолщены. Днем наблюдается резкая боль, высокая болезненная чувствительность к свету, большое количество отделяемого, которое накапливается между ресницами и в уголках глаз. При аллергическом воспалении век симптомы возникают в ответ на взаимодействие организма с аллергическим триггером. Наблюдается отек век, субъективно пациента беспокоит зуд, слезотечение, повышенная чувствительность к свету, резкие боли. При розацеа-блефарите образуются небольшие узелки серовато-красного цвета с гнойничками на коже век. Кроме того, блефарит может сочетаться с воспалением слизистой конъюнктивы глаза, такое заболевание называется блефароконъюнктивит.

Для дифференциации диагноза с другими патологиями важно изучить жалобы пациента, анамнез жизни и заболевания, ориентироваться на проведенный объективный осмотр и локальный статус, а также назначить лабораторные и инструментальные методы для диагностики: клинический анализ крови, в котором можно наблюдать повышение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Кроме того, может быть повышен уровень лейкоцитов. В биохимическом анализе крови важно посмотреть такие показатели, как глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные ферменты. C-реактивный и другие белки острой фазы также свидетельствуют о наличии воспаления. При аллергическом блефарите необходима консультация врача-аллерголога и проведение проб на выявление основных аллергенов, с которыми необходимо прекратить контакт. При бактериальных воспалительных процессах нужно провести микробиологическое исследование для выявления возбудителя, чтобы правильно назначить антибактериальный препарат. Если блефарит протекает длительно, присутствует гипертрофия век, необходимо исключить онкологические заболевания путем взятия биопсии для гистологического исследования кусочка ткани. Возможно назначение консультации отоларинголога, стоматолога, дерматолога.

При лечении инфекционных заболеваний, вызванных бактериальными агентами, помимо антибактериальных этиотропных препаратов, назначают также патогенетическую, симптоматическую терапию, диету, режим физических нагрузок, при необходимости физиолечение. Антибиотики могут выпускаться как в виде таблеток и капсул, так и в форме раствора для инъекций, для закапывания в конъюнктивальный мешок. Во время курса терапии необходимо соблюдать гигиену глаз, очищать их от отделяемого и корок, обрабатывать края зеленкой. Хороший эффект имеет массаж век и физиотерапия с помощью магнитов, электрофореза, УФО и УВЧ. При некоторых формах болезни назначают хирургическое лечение.

Фармакологическая группа

Тобрекс – антибактериальное лекарственное средство с преимущественно бактериостатическим эффектом на инфекционные агенты, входит в группу аминогликозидов, обладает широким спектром действия на различную флору. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых и детей старше года для терапии воспалительных офтальмологических заболеваний.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в наиболее удобной для непосредственного закапывания в конъюнктивальный мешок глаза – в виде раствора, расфасованного по флакончикам-капельницам из мягкого пластика объемом по пять миллилитров. В упаковке с медикаментом находится также инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями и описанием флоры, на которую воздействует антибиотик этой группы.

В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция – собственно антибактериальное вещество тобрамицин в количестве трех миллиграммов на каждый миллилитр 0,3% глазных капель. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы в виде раствора.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры антимикробного лекарственного средства

Эффективность лекарства обусловлена наличием основной фармацевтической субстанции – антибиотика широкого спектра, воздействующего на инфекционные агенты. При использовании препарата в низких дозировках осуществляется преимущественно бактериостатический эффект путем нарушения синтеза протеинов, в более высоких дозах эффект бактерицидный, что означает полную гибель микробного агента.

После местного закапывания в конъюнктивальный мешок основное вещество абсорбируется в ткани и жидкости органа зрения, плохо всасывается в системный кровоток через измененную воспалительным процессом конъюнктиву пораженного глаза. При введении тобрамицина внутримышечно основная фармацевтическая субстанция быстро всасывается. Максимальная концентрация вещества достигается через восемьдесят минут. При внутривенном вливании – в течение часа. Основное вещество практически не проникает через гемато-энцефалический барьер. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – до двух часов. Фармакокинетические параметры меняются у людей с заболеваниями пищеварительной системы, почек и печени.

Спектр показаний к применению медикамента Тобрекса

Препарат применяется при:

  • Воспалении кромки век под ресницами — блефарите.
  • Воспалении конъюнктивы.
  • Сочетании воспаления конъюнктивы и роговой оболочки глаза.
  • Сочетании воспаления конъюнктивы и кромки век.
  • Воспалительном процессе роговой оболочки.
  • Переднем увеите.
  • Профилактике осложнений после операций на глазном аппарате.

Спектр противопоказаний к применению Тобрекса

Не использовать медикамент при:

    Повышенной чувствительности к антибактериальным веществам из группы аминогликозидов, а также к вспомогательным компонентам медикамента.

  • Тяжелых патологиях почечной системы, если скорость фильтрации в клубочках снижена до 30 или меньше миллилитров в минуту.
  • Тяжелых патологиях печеночных клеток. Тяжесть поражения оценивается по шкале Чайлд-Пью.
  • Побочное действие медикамента

    Возможны такие нежелательные эффекты, как:

    • Аллергический ответ организма в виде покраснения кромки век, гиперемии конъюнктивальной оболочки, зуда.
    • Нарушения дефекации: частый жидкий стул в виде диареи, констипация. Боли в области кишечника или желудка. Тошнота, рвота, метеоризм.
    • Головная боль различной локализации и степени выраженности.

  • Местные реакции на кожных покровах и слизистых оболочках после инстилляции: гиперемия слизистых оболочек, зуд, отечность.
  • Лабильность настроения, нарушение эмоционального статуса.
  • При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем применении медикамента.

    Применение капель для глаз Тобрекс: способ, особенности, доза

    Перед первой инстилляцией необходимо провести консультацию с офтальмологом и внимательно прочитать инструкцию. При инфекционном процессе, принимающем нетяжелый характер, капли глазные используются каждые четыре часа по одной-две в конъюнктивальный мешок пораженного патологическим процессом глаза. При остром заболевании с тяжелым течением медикамент закапывают каждый час, затем снижают количество инстилляций в зависимости от эффективности терапии. Перед первым закапыванием проконсультироваться у офтальмолога о проведении правильной инстилляции во избежание снижения эффекта препарата, а также о назначении длительности курса терапии.

    Особые указания при использовании антибактериального средства

    У детей препарат используется в возрасте старше года, закапывают по одной капле до пяти раз в сутки с равными промежутками между ними. Курс терапии составляет неделю. Для пожилых пациентов показаны привычные дозировки, описанные выше. У пациентов с тяжелыми декомпенсированными поражениями почек и печени прием лекарственного средства Тобрекс противопоказан. Перекрестных реакций с другими медикаментами и антибактериальными препаратами не наблюдалось в исследованиях.

    При отсутствии эффекта от терапии через неделю после начала приема необходимо уточнить диагноз.

    Применение глазных капель при беременности и до прекращения кормления грудью

    Препарат безвреден при беременности и в период кормления грудным молоком, так как закапывается местно, и системная абсорбция его невелика. Дозировки, кратность приема описаны выше.

    Передозировка

    Случаи применения дозировок в большем количестве, чем назначено специалистом, не описаны. При передозировке можно ожидать такие симптомы, как: тошнота, рвота, констипация или частый жидкий стул, резкие боли в области желудка, кишечника, а также реакция на закапывание в виде местных аллергических симптомов и проявлений раздражения. В такой ситуации назначается симптоматическое лечение. Диализные мероприятия не проводят.

    Одновременный прием антимикробного медикамента с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

    Противопоказан одновременный прием с препаратами из группы аминогликозидных антибиотиков. Так как при приеме некоторых несовместимых лекарственных средств возможно усиление побочных реакций, общего эффекта или механизма действия на организм, нужно сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, которые на данный момент принимаются пациентом. В официальной инструкции по использованию можно найти список лекарств, с которыми не рекомендуется совместный прием лекарства Тобрекс. Во время прохождения курса лечения необходимо воздержаться от приема алкогольных и алкогольсодержащих напитков.

    Условия хранения

    Тобрекс необходимо хранить, соблюдая порядок:

    • В домашних условиях – в сухом месте, защищенном от прямого действия видимого излучения, при температуре до тридцати градусов.
    • Срок годности составляет три года.
    • Недоступность для детей.

    После достижения срока годности не рекомендуется проводить инстилляции.

    Отпуск из аптек

    Приобрести Тобрекс можно в аптечной сети, предоставив фармацевту рецепт от офтальмолога или другого лечащего врача.

    Аналоги

    Аналоги на рынке лекарственных препаратов представлены такими медикаментами, как: Тобрин, Тобримед, Тобросопт, Гентамицин, Гентамицин-Пос, Левомицетин, Левомицетин-Оз, Тетрациклиновая мазь, Футарон и другие.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2020 г.

    Тобрекс — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Глазные капли Тобрекс

    Тобрекс – препарат для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

    Входящий в состав Тобрекса антибиотик из группы аминогликозидов – Тобрамицин – оказывает губительное действие на стрептококки, стафилококки, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерию, ацинетобактерию, бактерии дифтерии, гонококки и другие микробы.

    Формы выпуска

    Тобрекс выпускается в виде глазных капель и глазной мази.

    • Капли глазные: 0,3% раствор 5 мл в стерильном пластиковом флаконе-капельнице.
      В 1 мл раствора содержится Тобрамицина 3 мг и вспомогательные вещества.
    • Мазь глазная 0,3% по 3,5 г в тубе алюминиевой.

    Инструкция по применению глазных капель Тобрекс

    Показания к применению

    • Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);
    • кератоконъюнктивиты;
    • кератиты (воспаление роговицы глаза);
    • блефароконъюнктивиты;
    • блефариты (воспаление краев век);
    • дакриоциститы (воспаление слезного мешочка);
    • иридоциклиты (воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока);
    • эндофтальмиты (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
    • мейбомиты (воспаление сальных желез век).

    Тобрекс эффективен при лечении этих заболеваний в том случае, если они вызваны чувствительными к Тобрамицину бактериями.

    Тобрекс может применяться и с профилактической целью (для профилактики развития инфекций после операций) в офтальмологии.

    Противопоказания

    Побочные действия

    У некоторых больных могут появиться покраснение конъюнктив, зуд и припухлость век. В редких случаях отмечается боль в глазах и появление язвочек на роговице.

    Длительное применение Тобрекса (свыше 24 дней) может сопровождаться повышенным ростом нечувствительных к Тобрамицину микроорганизмов и грибов.

    Системное действие Тобрамицина в составе глазных капель очень незначительно. Но если Тобрекс назначен одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов, то могут усилиться побочные системные эффекты (снижение слуха, токсическое воздействие на почки и кроветворение). Следует информировать врача, если антибиотики этой группы использовались незадолго до данного заболевания или при этом заболевании по назначению врача другой клиники.

    Лечение каплями Тобрекс

    Как применять Тобрекс?
    1. Тщательно помыть руки с мылом;
    2. Взять флакон с каплями и несколько раз встряхнуть;
    3. Открыть флакон;
    4. Запрокинуть голову кзади;
    5. Оттянуть вниз нижнее веко;
    6. Держа флакон вертикально и, не прикасаясь наконечником к слизистой оболочке и к веку, капнуть лекарство в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно нажимая на дно флакона указательным пальцем;
    7. Отпустить нижнее веко, закрыть глаз;
    8. Осторожно надавить пальцем на внутренний угол глаза и подержать пару минут;
    9. Если нужно капать Тобрекс в оба глаза, то повторить процедуру для второго глаза;
    10. Закрыть флакон.

    Если при закапывании случайно была превышена доза, то можно промыть глаз теплой водой.

    При использовании капель не рекомендуется носить мягкие линзы. Если линзами все-таки пользуетесь, то их нужно снять перед закапыванием и надеть не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

    Не рекомендуется после закапывания ранее, чем через 30 минут, управлять транспортным средством или работать с потенциально опасным оборудованием.

    После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

    Хранить капли следует при температуре не выше 25 o С.

    Если применяется препарат в виде мази, то пользуются им так: оттянув осторожно нижнее веко, закладывают в конъюнктивальный мешок примерно 1- 1,5 см мази, затем нужно глаз закрыть и открыть несколько раз. При закладывании мази не следует прикасаться наконечником тубы к слизистой оболочке глаз или к веку.

    Можно комбинировать применение Тобрекса в виде капель и в виде мази (капли в течение дня, а мазь – на ночь). Мазь обеспечит более длительный контакт тканей глаза с препаратом.
    Дозировка Тобрекса
    Взрослым пациентам назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа в нижний конъюнктивальный мешок глаза в течение 7-10 дней.

    В острых случаях можно капать по 1-2 капли каждый час до стихания и уменьшения проявлений воспаления, а затем перейти на описанную выше кратность закапываний.

    Мазь Тобрекс закладывают 2-3 раза в день, а при тяжелом течении заболевания – через каждые 3-4 часа полоской длиной 1-1,5 см.

    Тобрекс для детей

    Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней. Показания для лечения такие же, как у взрослых (см. выше).

    Тобрекс для новорожденных
    Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.

    Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.

    При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.

    Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

    Тобрекс при конъюнктивите

    Тобрекс используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, т. е. вызванных бактериальной флорой, а не вирусами, т.к. на вирусы антибиотики не оказывают действия, и для лечения вирусных конъюнктивитов назначаются другие лекарственные средства.

    На фоне вирусного конъюнктивита может присоединиться и бактериальная инфекция – такой конъюнктивит можно лечить Тобрексом в комбинации с другими лекарственными средствами.

    Для лечения аллергических конъюнктивитов также применяются другие лекарственные препараты, Тобрекс в этих случаях неэффективен.

    Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением при конъюнктивите, т.к. установить причину его может только врач.

    Врач определяет и дозу (частоту закапывания), и длительность курса лечения.
    Подробнее о конъюнктивите

    Тобрекс при ячмене

    Ячмень – острое гнойное (а значит, бактериальное) воспаление века с вовлечением сальной железы или фолликула ресниц. Тобрекс в форме мази с успехом может применяться для его лечения.

    Тобрекс при насморке

    Аналоги Тобрекса

    Структурными аналогами Тобрекса по действующему веществу являются такие препараты:
    Бруламицин, Брамитоб, Нембиц, Дилатероб, Тоби, Тобрацин, Тобрекс 2Х, Тобрацин АДС, Тобропт.

    Аналогами по спектру действия являются:
    Левомицетин, Нормакс, Ципромед, Офтаквикс, Альбуцид, Флоксал, Сульфацил натрия.

    Отзывы о препарате

    Все авторы отзывов отмечают высокую эффективность и хорошую переносимость препарата (улучшение отмечали уже через 1-2 суток). В отзывах отмечалась эффективность Тобрекса и при воспалительных заболеваниях глаз, и при воспалении слезно-носового канала, и после травмы глаза инородным телом.

    Больше всего отзывов от родителей малышей, в том числе новорожденных. Мамы отмечают, кроме эффективности препарата, отсутствие раздражающего действия капель на глаз ребенка.

    В одном из отзывов мать ребенка предостерегает родителей не повторять ее ошибку – не прерывать лечение после улучшения, т.к. воспаление снова возобновилось и пришлось начинать все сначала.

    Практически все авторы отмечают дороговизну препарата и небольшой срок годности после вскрытия флакона: почти все лекарство приходится выбрасывать.

    Тобрамицин-Гобби

    Инструкция по применению:

    Цены в интернет-аптеках:

    Тобрамицин-Гобби – антибактериальный препарат, применяемый при лечении инфекций дыхательных путей на фоне муковисцидоза.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма выпуска Тобрамицина-Гобби – раствор для ингаляций: прозрачный, слегка желтоватый или бесцветный (по 5 мл в полиэтиленовых ампулах, по 4 ампулы в пакетах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 7 или 14 пакетов).

    Состав 1 мл раствора:

    • активное вещество: тобрамицин – 60 мг;
    • вспомогательные компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия или серная кислота, вода для инъекций.

    Показания к применению

    Тобрамицин-Гобби назначают для лечения инфекций дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa у пациентов с муковисцидозом.

    Противопоказания

    • нарушения почечной функции в тяжелом течении (при содержании креатинина более 0,002 мг/мл);
    • возраст до 6 лет;
    • период лактации (профиль безопасности для этой группы больных не изучен, необходимо принимать во внимание нефротоксическое и ототоксическое действие препарата);
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к другим аминогликозидам.

    Относительные (болезни/состояния, при которых применение Тобрамицина-Гобби требует осторожности):

    • нейромышечные патологии (паркинсонизм или иные болезни, течение которых сопровождается мышечной слабостью, включая тяжелую псевдопаралитическую миастению – миастению gravis);
    • кровохарканье (назначение Тобрамицина-Гобби возможно только в случаях, если ожидаемая польза выше возможного риска возникновения легочного кровотечения);
    • заболевания почек (диагностированные/предполагаемые);
    • нарушения функции вестибулярного и/или слухового аппаратов;
    • беременность (профиль безопасности для этой группы больных не изучен; назначение Тобрамицина-Гобби возможно только в случаях наличия жизненных показаний, если ожидаемая польза выше возможного риска, включая вероятность развития врожденной глухоты).

    Способ применения и дозировка

    Тобрамицин-Гобби применяется ингаляционно, с использованием небулайзера.

    Длительность процедуры – около 15 минут. Пациент должен сидеть или стоять.

    Обычно Тобрамицин-Гобби назначается 2 раза в день (рекомендованная длительность интервала – 12 часов, но не меньше 6 часов) по 300 мг курсом 28 дней. После перерыва длительностью 28 дней курс повторяют.

    Ампулу с раствором необходимо открыть, ее содержимое нужно поместить в камеру небулайзера. Ингаляцию следует продолжать до тех пор, пока не израсходуется весь раствор. Чтобы обеспечить дыхание через рот, рекомендовано использование носовой прищепки. Поток препарата должен быть ровным и устойчивым.

    Побочные действия

    Наиболее частые нежелательные явления, связанные с проведением терапии, – шум в ушах и изменения голоса. Эти нарушения носят временный характер и проходят после прекращения применения Тобрамицина-Гобби. Шум в ушах со слуховыми нарушениями не связан, при проведении повторных курсов лечения он не усиливается.

    Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

    Тобрамицин глазные капли инструкция

    Тобрадекс – это офтальмологический препарат комбинированного действия, который получил широкое распространение при лечении различных заболеваний органов зрения. Для него свойственно выраженное противовоспалительное и бактерицидное влияние. Препарат активно зарекомендовал себя в педиатрии благодаря своему щадящему влиянию.

    Тобрадекс продается в виде лечебного раствора для глаз. В роли активного компонента выступает тобрамицин. В 1 мл раствора он содержится в количестве 3 мг. К дополнительным составляющим можно отнести:

    • бензалкония хлорид,
    • воду для инъекций,
    • гипромеллоза,
    • динатрия эдетат,
    • натрия хлорид,
    • хлористоводородная кислота.

    Продают капли в пластиковом флаконе. Его вместительность 5 мл. Оснащен капельницей и дозатором. Помещена емкость в картонную упаковку. Хранение препарата должно происходить в темном месте, а температура воздуха не превышать 30 градусов. Хранить капли в холодильнике запрещено. После покупки ими нужно воспользоваться в течение 2-х лет. Если флакон уже был вскрыт, то использовать лечебный раствор в течение 30 дней.

    Главный компонент медикамента – антибиотик, имеющий широкий спектр влияние. Он относится к миногликозидам. В низкой концентрации оказывает бактериостатическое воздействие, нарушает процесс производства протеина. При высокой концентрации оказывает бактерицидное влияние, так как наблюдается гибель патогенной клетки.

    Представленный медикамент активен по отношению:

    • золотистый стафилококк;
    • синегнойная палочка;
    • клебсиелла пневмони;
    • кишечная палочка;
    • протез мирабилис.

    При местном применении активный компонент препарата всасывается в низкой концентрации.

    Активное соединение – тобрамицин плохо всасывается через роговицу. Если превысить частоту применения лекарственного раствора, то это может привести к увеличению концентрации главного компонента во внутриглазной жидкости.

    Назначить антибактериальные капли могут при наличии следующих патологических изменений:

    • блефарит;
    • блефароконъюнктивит;
    • дакриоцистит и мейбомит;
    • конъюнктивит, кератоконъюнктивт;
    • кератит;
    • иридоциклит.

    Лекарственный раствор необходимо капать в конъюнктивальный мешок. Чтобы препарат оказал максимальный эффект, стоит придерживаться следующего плана:

    1. Тщательно вымыть руки с мылом.
    2. Флакон с препаратом подержать 2 минуты в ладонях и встряхнуть, чтобы образовалась равновесная взвесь.
    3. Лечь на диван, запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко.
    4. Внести нужное количество капель в конъюнктивальный мешок.
    5. Закрыть глаза и надавить на внутренний угол при помощи пальца.
    6. При использовании капель следите, чтобы кончик флакона не касался слизистой и ресниц.
    7. После применение флакон закрыть крышкой.

    На видео — как применять капли взрослым:

    Продолжительность терапевтического курса сможет определить лечащий врач на основании имеющего диагноза и течения патологии.

    Использовать капли Тобрадекс взрослым по 1-2 капли в пораженный орган зрения с интервалом 4-6 часов. Капли для глаз Тобрадекс нельзя применять детям до 1 года. Пациентам постарше назначают лекарство по 1 капли в каждый глаз 3 раза в сутки.

    Приобрести капли Тобрадекс можно в любом аптечном пункте без рецепта врача. Стоимость их составляет 201 рубль. А вот почему может возникнуть жжение при закапывании, поможет понять данная информация.

    Когда использовать Тобрадекс для лечения заболеваний глаз нет возможности (аллергия, отсутствие препарата в аптеках), то врач назначает такие аналоги:

    1. Бруламицин. Это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром влияния. Оказывает бактерицидное влияние. Купить его можно по цене 126 рублей. Также стоит использовать глазные капли Окопин.
    2. Брамитоб. Антибактериальный препарат широкого спектра влияния, относящийся к группе аминогликозидов. Стоимость 108 рублей. Также будет полезно узнать о том, что собой представляет инструкция использования глазных капель Оокуфлеш.

    Дилатерол. Имеет такой же активный компонент, что и Тобрадекс. Эффективен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Можно использовать для лечения глазных болезней у детей и взрослых. Купить препарат в аптеке можно по цене 180 рублей. А вот какова инструкция по использованию глазных капель Данцил и каких именно их стоит применять, указано здесь.

    Глазные капли Тобропт. В роли главного компонента выступает тобрамицин. Антибиотик широкого спектра влияния, относящийся к группе аминогликозидов. Нельзя использовать детям, беременным и женщинам во время кормления грудью. Цена лекарства 129 рублей.

  • Тобрацин. Мощный антибиотик, способствующий снижению неприятной симптоматики уже после первого применения. Стоимость лекарства 134 рубля. Также будет полезно больше узнать про то, как выглядят и как используются глазные капли Эмокси оптик.
  • Небцин. Еще один антибактериальный препарат, который разрешен для применения детям, а вот беременные и кормящие грудью женщины от такого лечения должны отказаться. Купить лекарство можно по цене 145 рублей. Стоит также больше обратить своё внимание на то, как выглядят и как используются глазные капли Хилокомод.
  • Тобрин. Назначают препарат при лечении воспалительных заболеваний органов зрения бактериального происхождения. Стоимость его 331 рубль. Стоит больше узнать про то, как и где чаще всего применяются глазные капли Алкаин.
  • Тобрадекс — это эффективный антибактериальный препарат, представленный в виде глазных капель. Он эффективен по отношению ко многим бактериям. Терапевтический эффект наблюдается уже на 2-е сутки после использования. Если же через 5 дней положительная динамика отсутствует, то лечение этим препаратом прекратить.

    Глазные поражения инфекционной природы, чаще всего, требуют применения противомикробных препаратов из группы антибактериальных средств. Чтобы обеспечить лечебный эффект в кратчайшие сроки и добиться уменьшения симптоматики, используют антибиотики широкого спектра действия, одним из наиболее ярких представителей которых являются глазные капли Тобрамицин.

    Лекарственное средство выпускается в виде прозрачного раствора, расфасованного в пластиковые флаконы по 5 мл, каждый из которых имеет встроенную капельницу и помещен в упаковку с вложенной официальной инструкцией.

    Главное действующее вещество – тобрамицин, противомикробное средство, обладающее широким спектром действия и входящее в группу аминогликозидов. В 1 мл раствора содержится 3 мг активного вещества, не считая вспомогательных компонентов.

    Для хранения препарату необходимы следующие условия: температурный режим холодильника, недоступность для детей и освещения прямыми солнечными лучами. При соблюдении требуемых условий препарат сохраняет свои свойства в течение 3 лет, а после вскрытия использование лекарства рекомендуется не дольше 1 месяца.

    Глазные капли относятся к группе препаратов с противомикробным действием. Их лечебный эффект обусловлен свойствами главного действующего вещества – тобрамицина, антибиотика широкого спектра действия из ряда аминогликозидов.

    Тобрамицин в малых количествах оказывает бактериостатический эффект: воздействует на процессы развития и роста бактерий, подавляя их. Если инфекция развивается с высокой скоростью, то дозу препарата увеличивают. В этом случае действие препарата классифицируют как бактерицидное – уничтожение патогенной микрофлоры путем нарушения функции цитоплазменной мембраны в клетках.

    Действие тобрамицина распространяется на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Сила воздействия активного вещества в отношении некоторых из них превышает лечебный эффект гентамицина и неомицина. Однако по отношению к подавляющему большинству штаммов стрептококков группы D антибиотик не активен.

    При местном применении отмечена чрезвычайно низкая системная абсорбция.

    Препарат назначают при воспалительных процессах инфекционной природы, если заболевание вызвано чувствительными к действующему веществу микроорганизмами. Чаще всего такие состояния возникают при развитии следующих заболеваний:

    • Конъюнктивит – развитие воспалительного процесса в конъюнктиве. В большинстве случаев бактериальный конъюнктивит вызывается рядом самых распространенных патогенных бактерий. Главный симптом бактериального конъюнктивита – расширенные кровеносные сосуды и наличие гноя в слезной жидкости;
    • Блефарит – воспаление краев век, чаще всего имеющее инфекционную природу. Даже если инфекционный возбудитель не бактериального происхождения, то в процессе развития патологии возможно присоединение бактериальной инфекции. Поэтому в большинстве случаев антибиотик используется в лечении всех видов заболевания: простого, себорейного, язвенного, демодекозного;
    • Кератит – воспалительное поражение роговицы, имеющее различную этиологию и выражающееся помутнением роговичной оболочки, снижением остроты зрения, болевыми ощущениями. Кератиты встречаются сравнительно нечасто, однако характеризуются более тяжелыми последствиями, вплоть до потери зрения.

    Использование Тобрамицина эффективно и при смешанных видах инфекций: блефароконъюнктивитах, кератоконъюнктивитах и др. Препарат активно применяется в профилактических и лечебных целях при борьбе с воспалениями в постоперационный и посттравматический периоды.

    Главное противопоказание при использовании препарата – непереносимость антибиотиков из группы аминогликозидов. Пациентам, обладающим склонностью к аллергическим проявлениям, при использовании капель в первый раз следует соблюдать осторожность.

    Поскольку действующее вещество в незначительной степени обладает системным проникновением, особую осторожность следует соблюдать пациентам с почечной недостаточностью – остатки вещества выводятся через почки. Рекомендация имеет особую актуальность при длительном использовании лекарства.

    В случае острой необходимости допускается назначение Тобрамицина в офтальмологии для лечения в гестационный период. Однако такое использование строго обосновывается и проходит под контролем врача. Имеются в виду ситуации, когда польза от применения препарата значительно превышает риск возникновения возможных отклонений в развитии плода.

    В период кормления ребенка рекомендуется сделать перерыв на время лечения препаратом.

    Для лечения маленьких детей использование Тобрамицина также может быть возможно только в случае угрозы серьезных осложнений при развитии инфекции. Лекарство назначается участковым педиатром и на начальных этапах также проводится усиленное наблюдение за степенью лечебного эффекта.

    Побочные явления могут развиваться в виде обычных ощущений дискомфорта и характерных проявлений аллергии.

    Появление негативных реакций может возникать в начале лечения, однако если после нескольких процедур они не проходят, следует прекратить закапывание и обратиться к врачу для смены препарата.

    Глазные капли Тиотриазолин с инструкцией по применению

    Данная статья расскажет про то, что такое скотома и как лечить данную патологию.

    Синдром сухого глаза: симптомы и лечение

    Длительное применение любого препарата с антибиотиком может стать причиной развития суперинфекции, когда возбудитель вырабатывает сопротивляемость к активному веществу. И Тобрамицин не исключение. Поэтому не рекомендуется использовать лекарство дольше 1 мес.

    Для полноценного лечения следует отказаться от ношения контактных линз, а в течение курса лечения постоянно делать бактериологический посев на возбудителя (если результат лечения неудовлетворительный).

    Глазные капли Тобрамицин – высокоэффективный антибактериальный препарат, активный в отношении большинства патогенных бактерий, применяемый при лечении и профилактике глазных воспалений инфекционного характера.

    Однако, как и всякое антибактериальное средство, требует к себе осторожного отношения и может использоваться только после обследования у офтальмолога и его назначения.

    Также читайте про то, какие бывают препараты для людей, работающих сварщиками, и как выбрать детские капли с антибиотиком.

    Данное вещество относится к группе антибиотиков-аминогликозидов широкого спектра действия. Соединение – продукт жизнедеятельности актиномицета Streptomyces tenebrarius.

    Молекулярная масса вещества = 467, 5 грамм на моль. Средство хорошо растворяется в воде, плохо – в этиловом спирте, почти не растворим в эфире и хлороформе. В препаратах чаще всего находится в виде Сульфата Тобрамицина, молекулярная масса сульфата = 1425 г на моль.

    Средство выпускают в виде растворов для инъекций различной концентрации; стерильного порошка для приготовления р-ов; глазной мази 0,3%; р-ра для ингаляционного введения.

    При использовании низких концентраций средства, оно обладает бактериостатическим действием, в высоких концентрациях – бактерицидным.

    Вещество блокирует нормальные процессы синтеза субъединицы рибосомы и нарушает синтез беловых молекул. Далее, если концентрация лекарства достаточно высока, средство приводит к нарушению функции цитоплазматической мембраны, приводит к гибели микробов.

    Тобрамицин воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии: Escherichia coli, Протеус (практически все штаммы), Клебсиэлла, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Сальмонелла, Шигелла, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeae и некоторые штаммы Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp., Стафилоккоки (большинство штаммов), Стрептоккоки (бета-гемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae, негемолитические штаммы).

    Также доказано, что антибиотик более эффективен при лечении заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к гентамицину или неомицину. Действие вещества более выражено при лечении инфекций, ассоциированных с синегнойной палочкой.

    Средство неэффективно в отношении различных штаммов стрептококка группы Д.

    В отличие от внутримышечного введения, при пероральном приеме лекарство плохо усваивается ЖКТ. Максимальной своей концентрации средство достигает через 30 минут – 1,5 часа.

    После однократной внутримышечной инъекции в дозировке 1 мкг на кг веса пациента, достигается равновесная концентрация 4 мкг на мл крови и сохраняется в течение 8 часов. Внутривенное введение обеспечивает сходные концентрации.

    Вещество почти не связывается с белками плазмы крови и не накапливается. Соединение обнаруживается в мокроте, содержимом абсцесса, синовиальной жидкости. Лекарство не преодолевает гематоэнцефалический барьер, однако проникает через плаценту. Тобрамицин не метаболизируется. Выводится вещество через почки, с помощью клубочковой фильтрации. Через сутки в плазме крови и биологических жидкостях присутствует всего 7% средства. Период полувыведения составляет 120 минут.

    У пациентов с нарушениями в работе почек и новорожденных детей фармакокинетические параметры могут несколько отличаться, лекарство можно обнаружить в организме в течение большего периода времени.

    При проведении диализа, в зависимости от интенсивности и типа процедуры, можно удалить от 25 до 70% лекарства.

    При местном использовании в составе глазных капель системной абсорбции вещество не подвергается.

    Химическое соединение входит в состав растворов для внутримышечного и внутривенного введения:

    • для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию антибиотика (желчевыводящие пути, суставы, кости, центральная нервная система, брюшная полость, органы дыхания, кожа, мягкие ткани, желче- и мочевыводящие пути );
    • после проведения оперативных вмешательств для профилактики или лечения различных воспалительных процессов;
    • при сепсисе.

    Тобрамицин для глаз, в составе капель и гелей используют при бактериальных инфекциях глаза: блефарита, кератоконъюнктивита, кератита, конъюнктивита, блефароконъюнктивита, иридоциклита.

    Ингаляции с Тобрамицином назначают:

    • для лечения инфекций дыхательных путей, вызванных синегнойной палочкой;
    • детям от 6 лет, больным муковисцидозом.

    Лекарство не назначают:

    • при гиперчувствительности к данному антибиотику или группе аминогликозидов;
    • пациентам с почечной недостаточностью;
    • при неврите слухового нерва;
    • беременным женщинам;
    • при нарушениях в работе головного мозга, вызванных недостаточной функцией 8 пары черепных нервов.

    С осторожностью препарат используют:

    • у пациентов пожилого возраста;
    • при ботулизме;
    • у пациентов с миастенией или болезнью Паркинсона;
    • при сильной дегидратации организма;
    • во время кормления грудью.

    При системном использовании могут проявиться следующие побочные реакции:

    • понос, нарушения в работе печени, повышение уровня ферментов печени или билирубина;
    • рвота, тошнота, полиурия, чувство жажды, олигурия, протеинурия, повышение уровня азота в мочевине и креатинина, частое или редкое мочеиспускание, головокружение;
    • протеинурия, нарушения канальциевой секреции;
    • анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения;
    • поражение вестибулярного аппарата и слуха, глухота, вертиго, шум в ушах;
    • головные боли, сонливость, судороги, нарушения ориентации движений;
    • парестезии, гипокальциемия, недостаточность натрия и магния в крови;
    • высыпания и зуд на коже, гиперемия, лихорадка, эозинофилия, отек Квинке, прочие аллергические реакции.

    После проведения ингаляций повышается вероятность развития:

    • язвенных поражений полости рта, грибковых инфекций;
    • одышки, бронхоспазма, носовых кровотечений;
    • насморка, изменения голоса, кашля, фарингита, ларингита;
    • синусита, гипервентиляции легких, астмы, гипоксии.

    При использовании средства в офтальмологической практике проявляются местные реакции:

    • зуд, припухлость и покраснение век;
    • жжение и боль во время и после закапывания или наложения мази;
    • нечеткость зрения.

    В зависимости от лекарственной формы, заболевания и возраста, используют разные схемы лечения и дозировки.

    Как правило, ввод препарата осуществляется капельно, в виде инфузии. Перед применением раствор для инъекции разводят в изотоническом р-ре хлорида натрия или глюкозы. Продолжительность процедуры от 20 минут до часа.

    Перед внутримышечным введением препарат растворяют в 0,5% растворе прокаина или в воде.

    Дозировка различная – в зависимости от локализации инфекции и вида возбудителя.

    В среднем суточная дозировка для взрослого рассчитывается по 2-3 мг на один кг веса. Инъекции производят 3 раза в день.

    В тяжелых случаях рекомендуется назначение 4-5 мг на кг веса, распределенные на 4 приема.

    Для детей от 2 месяцев необходима коррекция дозировки. Как правило, используют от 6 до 7,5 мг средства на один кг веса ребенка. Кратность введения – как для взрослых.

    Детям, не достигшим возраста 2 месяцев, рекомендуется вводить 4 мг на кг веса в сутки, распределенные на 2 инфузии. Продолжительность лечения, как и для прочих антибиотиков, составляет от 7 до 10 дней.

    Также лекарственное средство назначают в виде ингаляций. Необходимо следовать указаниям врача.

    При инфекционном процессе средней тяжести закапывают по 1-2 капли в пораженный глаз (конъюнктивальный мешок), 3-4 раза в сутки, каждые 4 часа.

    Если развился тяжелый инфекционный процесс, то показано использовать капли для глаз каждый час – 30минут. После уменьшения воспаления переходят на нормальный режим приема препарата.

    Глазную мазь закладывают за пораженное веко, 2-3 раза в день. По показаниям кратность использования лекарства можно увеличить до 4 раз в сутки. Затем переходят на нормальный режим приема.

    Продолжительность лечения зависит от его эффективности.

    При передозировке развивается почечная недостаточность, нарушения вестибулярного аппарата и слуха, нейромышечная блокада, паралич дыхания.

    Пациенту важно обеспечить вентиляцию и оксигенацию, гидратацию, нормальное мочеиспускание, следует контролировать уровень креатинина и антибиотика в крови, можно провести гемодиализ.

    Фуросемид и этакриновая кислота при сочетании с веществом приводят к увеличению ототоксичности препаратов.

    Раствор для парентерального использования нельзя смешивать в капельнице или шприце с другими лекарствами.

    При сочетанном приеме Тобрамицина с аминогликозидами, цефалоспоринами и полипептидными антибиотиками увеличивается нагрузка на почки.

    Средство усиливает нейротоксичность ванкомицина.

    Тобрамицин при сочетании с миорелаксантами, в частности тубокурарином усиливает их мышечно-расслабляющее действие.

    Необходимо наличие рецепта.

    Хранить лекарственное средство нужно в соответствии с рекомендациями на упаковке, они отличаются, в зависимости от лекарственной формы.

    Раствор для инъекций и инфузий хранят в течение 2 лет.

    Срок годности на глазные капли и капсулы для ингаляций – 3 года.

    После вскрытия капли для глаз можно хранить при низкой температуре в течение 1 месяца.

    Если у пациента ранее наблюдались реакции гиперчувствительности к группе аминогликозидов, то велика вероятность развития аллергических реакций на Тобрамицин.

    Обратимая или полная глухота вследствие лечения препаратом может проявиться уже после окончания лечения. Во время терапии средством рекомендуется наблюдать за общим состоянием пациента, работой почек, уровнями кальция, креатинина, белка в моче, натрия и магния в плазме крови, проводить аудиометрические тесты.

    Иногда у особых групп пациентов требуется коррекция дозировки (беременным женщинам, при перитоните и ожогах, лицам с высоки сердечным выбросом или скоростью работы клубочков почек).

    Следует помнить, что длительное использование вещества приводит к развитию суперинфекций, чаще всего микозов.

    Между закапываниями данного средства и любого другого препарата в виде глазных капель рекомендуется делать 5-минутный перерыв.

    Пожилым лицам рекомендуется увеличить частоту введения средства и снизить разовую дозировку препарата.

    Использование Тобрамицина у беременных женщин допустимо в крайних случаях, когда существует серьезная угроза жизни матери.

    Применение данного средства у беременных женщин может вызвать полную глухоту у плода, вещество накапливается в почках.

    Если существует необходимость приема препарата во время лактации, то кормление необходимо прекратить.

    Торговые названия Тобрамицина: Тобрекс, Брамитоб, Дилатерол, Тоби, Тобром, Бруламицин, Тобропт, Небцин, Тобразон, Дилатерол, Тоби Подхалер, Тобрамицин-Гобби, Тобрисс, Тобросопт.

    Отзывы об использовании антибиотика хорошие, препарат достаточно эффективный, серьезные побочные реакции проявляются нечасто.

    Некоторые отзывы о препарате:

    • “… Во время игры дочка повредила глаз, упала на игрушку. Оказалось, что ничего особо страшного не случилось, выписали капли для глаз с антибиотиком. После каждого закапывания дочь капризничала и плакала, видимо пощипывало от капель. Лекарство хорошее, помогло, осложнений не было, ни выделений, ни гноя”;
    • ”… На протяжении всего курса лечения Тобрамицином после уколов немного кружилась голова, не было аппетита. Однако данные симптомы меня беспокоили не сильно. Главное – проколола весь курс и вылечилась”;
    • ”… У меня был конъюнктивит. Долго мучалась, пыталась лечить народными средствами. Врач выписал этот антибиотик. Очень обрадовалась, когда облегчение наступило уже после первого применения. Вылечила конъюнктивит полностью”.

    Цена на глазные капли Тобрекс, 0,3% составляет примерно 180-193 рубля за флакон, емкостью 5 мл.

    Тобрамицин глазные капли – это уникальный препарат, которые являются бактерицидным антибиотиком, который относится к группе аминогликозидов. На данный момент с уверенностью можно сказать о том, что препарат будет действовать на грамотрицательные и грамоположительные микроорганизмы.

    Глазные капли Тобрамицин — бактерицидный антибиотик

    Если вы планируете использовать эти капли, тогда помните, что их могут назначать при менингите, перитоните, пневмонии, а также сепсисе.

    На данный момент эти капли выпускают в форме раствора и специального порошка для приготовления раствора для инъекций. После использования капель Тобрамицин будет нарушатся синтез белка в бактерии. Если вы планируете использовать эти капли в максимальных дозах, тогда помните, что в этом случае могут повредиться цитоплазматические слои микроорганизмов.

    Тобрамицин глазные капли инструкция сообщает о том, что на данный момент эти капли будут иметь широкий спектр активности. Особенно эффективно это средство будет подходить для борьбы со стафилококками. Многие специалисты утверждают о том препарат также может нарушать жизнедеятельность микроорганизмов, которые будут устойчивы к гентамицину.

    Если вы планируете использовать специальный порошок для инъекций, тогда помните, что его действие будет наступать через 30-60 минут. Если дети будут страдать почечной инфильтрацией, тогда препарат накапливаться в организме будет больше. Выведение лекарства из организма будет проходить с помощью почек.

    В инструкции есть информация о том, что этот антибиотик будет эффективным средством для лечения разнообразных инфекций, которые спровоцированы следующими инфекциями:

    1. Инфекции суставов.
    2. Костей.
    3. ЦНС.
    4. Желчевыводящих путей.

    Также благодаря этому лекарству можно угнетать жизнедеятельность синегнойной палочки. Тобрамицин больные муковисцидозом достаточно часто могут использовать для ингаляций. На данный момент этот препарат применяют в офтальмологии. Капли Тобрамицин также могут назначать при блефарите, кератите и конъюнктивите.

    Капли и раствор Тобрамицин не нужно будет применять при нарушениях слуха и почечной недостаточности. Также этот антибиотик будет полностью противопоказан при чувствительности к аминогликозидам. Если вы на данный момент находитесь в положении, тогда прием этого препарата должен назначать только врач. С особой осторожностью эти капли также необходимо назначать при:

    • Ботулизме.
    • Дегидратации.
    • Почечной недостаточности.

    На данный момент в инструкции присутствует информация о том, что Тобрамицин можно будет применять внутримышечно, внутривенно, ингаляционно и местно.

    Для приготовления внутримышечного раствора порошок Тобрамицин необходимо будет растворить в 3 или 5 мл новокаина.

    Флакон глазных капель Тобрамицин

    Для внутривенно инфекции порошок необходимо будет растворить в 100-200 мл 5% раствора глюкозы или 0.9% раствора натрия хлорида. В большинстве случаев дозировка будет зависеть от массы вашего тела. Для этого вам необходимо обратиться к врачу, который все назначит. Продолжительность лечения также будет обсуждаться в индивидуальном порядке. При воспалительных болезнях глаз капли Тобрамицин можно будет использовать местно.

    Во время использования Тобрамицин капли для глаз вы можете столкнуться со следующими побочными эффектами:

    1. Потеря аппетита, рвота и диарея.
    2. Сонливость и головокружение.
    3. Одышка, фарингит, бронхиспазм, ларингит и синусит.
    4. Боль в ушах.
    5. Лихорадка, астения, головная боль и аллергические проявления.

    В инструкции на данный момент присутствует информация о том, что капли необходимо будет хранит в защищенном от солнечных лучей месте. Температура хранения этих капель должна составлять 6-8 градусов. С момента выпуска капли будут действовать три года.

    При необходимости также можно воспользоваться аналогами:

    Во время их использования вам необходимо посоветоваться со специалистами. Надеемся, что эта информация будет полезной.

    Тобрекс (капли глазные, 0.3%) Тобрамицин

    Инструкция

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Капли глазные 0,3 %, 5 мл

    Состав

    1 мл препарата содержит

    активное вещество – тобрамицин 3,0 мг;

    вспомогательные вещества: кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, бензалкония хлорид, натрия гидроксид и/или кислота серная (для коррекции рН), вода очищенная.

    Описание

    Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета раствор.

    Фармакотерапевтическая группа

    Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты. Антибиотики. Тобрамицин.

    Код АТХ S01АА12

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Системное всасывание тобрамицина незначительно при местном применении препарата Тобрекс капли глазные.

    Тобрамицин выделяется быстро и экстенсивно в мочу путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т1/2 из плазмы примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы тобрамицином менее чем 10%.

    Фармакодинамика

    Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно, нарушая функцию цитоплазмических мембран и вызывая гибель микробной клетки.

    Высокоактивен в отношении следующих восприимчивых штаммов (помечены звездочкой):

    Чувствительные виды

    Аэробные грамм-положительные микроорганизмы

    Staphylococcus aureus* (methicillin-чувствительные)

    Staphylococci коагулаза-отрицательные* (methicillin-чувствительные)

    Аэробные грамм-отрицательные микроорганизмы

    Устойчивые виды

    Аэробные грамм-положительные микроорганизмы

    Показания к применению

    Препарат Тобрекс капли глазные показан для лечения наружных заболеваний глаз и прилежащих органов, вызванных восприимчивыми к препарату бактериями:

    Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

    Способ применения и дозы

    При вялотекущих заболеваниях закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 4 часа.

    При острых инфекционных заболеваниях по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения симптомов, после чего постепенно уменьшают дозу до полного прекращения приема.

    Обычный курс лечения составляет 7-10 дней.

    После закапывания рекомендуется прижать носослезный канал или осторожно прикрыть веки. Это снижает системное всасывание лекарственного препарата и служит профилактикой развития неблагоприятных системных реакций.

    Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

    В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, следует соблюсти интервал между приемом препаратов около 10-15 минут.

    Применение препарата Тобрекс капли глазные у детей старше 8 лет с конъюнктивитом, также эффективно и безопасно, как и при использовании препарата у взрослых и может назначаться в такой же дозе как для взрослых пациентов. Курс лечения составляет 7 дней.

    Побочные действия

    выделения из глаз

    нарушения со стороны век

    Частота и серьезность следующих побочных реакций не может быть определена по причине недостаточности данных: кератит, боль в глазу, ощущение инородного тела в глазу, неясность зрения.

    Частота, выявленных системных побочных реакций не может быть определена по причине недостаточности данных:

    Противопоказания

    — повышенная чувствительность к тобрамицину или к любому другому компоненту препарата.

    — детский возраст до 8 лет

    Лекарственные взаимодействия

    Специальные исследования лекарственного взаимодействия для препарата Тобрекс капли глазные не проводилось.

    Взаимодействия с тобрамицином отмечались после системного применения. Однако, системная абсорбция после местного применения очень мала и риск каких-либо воздействий минимален.

    Совместное и/или последовательное применение препарата-аминогликозида Тобрекс капли глазные и другого системного, перорального или местного препарата, имеющего невротоксическое, ототоксическое или нефротоксическое действие может привести к дополнительной токсичности и по возможности должно быть исключено.

    При использовании комбинации препарата Тобрекс капли глазные и местных кортикостероидов, последние могут маскировать клинические признаки бактериальной, грибковой или вирусной инфекции или могут подавить реакции гиперчувствительности.

    Особые указания

    Только для применения в глаза. Не для инъекций или приема внутрь.

    Чувствительность к местному применению аминогликозидов может вызвать у некоторых пациентов зуд, отек и эритему конъюнктивы. Если наблюдается повышенная чувствительность к препарату Тобрекс капли глазные, применение следует прекратить.

    Возможна перекрестная чувствительность с другими аминогликозилами. В случае развития повышенной чувствительности во время использования данного препарата, лечение должно быть прекращено и использован другой препарат для лечения.

    При местном применении препарата Тобрекс капли глазные совместно с системными антибиотиками-аминогликозидами, необходимо контролировать их общую концентрацию в плазме.

    Как и в случае с другими препаратами-антибиотиками, длительное применение может привести к усиленному росту невосприимчивых организмов, в том числе, грибов. В случае возникновения суперинфекции следует начать соответствующее лечение.

    Данные по применению препарата Тобрекс капли глазные у беременных женщин отсутствуют или очень ограничены. Исследования перорального и парентерального применения аминогликозидов (включая тобрамицин) у беременных женщин показали незначительный риск для плода. Тем не менее, аминогликозиды проникают через плаценту и поэтому следует учитывать эффекты на плод и новорожденного при применении данного препарата у беременных женщин. Несмотря на то, что нет обобщающих данных о том, что аминогликозиды являются тератогенными, ототоксичными или нефротоксичными для плода, следует принимать во внимание, что данные эффекты возможны.

    Вследствие этого, препарат Тобрекс капли глазные не рекомендуется применять во время беременности и препарат должен назначаться только в тех случаях, когда эффективность лечения значительно превышает возможный риск для плода.

    Риск влияния на ребенка при местном применении препарата незначителен, но не может быть исключен. Это следует учитывать при назначении препарата Тобрекс капли глазные кормящим матерям. Так как множество лекарственных средств выделяется в молоко, следует принять решение прекратить ли грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от лечения препаратом Тобрекс капли глазные принимая во внимание преимущества от грудного вскармливания для ребунка и преимущества от лечения для женщины.

    Так как препарат Тобрекс капли глазные содержит хлорид бензалкония, который может абсорбироваться на контактных линзах, обесцветить их или вызвать раздражение в глазу, следует воздержаться от ношения жестких или мягких (гидрофильных) контактных линз, либо удалять их во время закапывания. Линзы можно носить в перерывах между применением препарата и вставлять не ранее чем через 15 минут после закапывания.

    Ношение контактных линз не рекомендуется во время лечения инфекци глаза. Поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от ношения контактных линз во время лечения данным препаратом.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

    Передозировка

    Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом Тобрекс капли глазные (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными реакциями, наблюдаемыми у некоторых пациентов.

    При местном применении передозировка маловероятна.

    Лечение: следует промыть глаза обильным количеством теплой воды.

    Форма выпуска и упаковка

    По 5 мл препарата во флаконы системы Drop-Tainer® из полиэтилена низкой плотности, укупоренные капельницей и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия.

    По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

    Условия хранения

    Хранить при температуре от 8 °С до 30 °С.

    Хранить недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    Не применять по истечении срока годности.

    Период применения после вскрытия флакона – 4 недели.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    с.а. Алкон-Куврер н.в.

    B-2870 Пуурс, Бельгия

    Держатель регистрационного удостоверения

    с.а. Алкон-Куврер н.в., Бельгия

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

    Представительство «Алкон Фармасьютикалс, Лтд.»

    Тобрамицин – глазные капли: инструкция по применению для детей

    Глазные капли Тобрамицин – это офтальмологический препарат комбинированного действия, который получил широкое распространение при лечении различных заболеваний органов зрения. Для него свойственно выраженное противовоспалительное и бактерицидное влияние. Препарат активно зарекомендовал себя в педиатрии благодаря своему щадящему влиянию.

    Действие и для чего применяют глазные капли Тобрамицин

    Тобрадекс продается в виде лечебного раствора для глаз. В роли активного компонента выступает тобрамицин. В 1 мл раствора он содержится в количестве 3 мг. К дополнительным составляющим можно отнести:

    • бензалкония хлорид,
    • воду для инъекций,
    • гипромеллоза,
    • динатрия эдетат,
    • натрия хлорид,
    • хлористоводородная кислота.

    Стоит также узнать инструкцию к каплям Гипромеллоза П, которая описана в статье.

    Продают капли в пластиковом флаконе. Его вместительность 5 мл. Оснащен капельницей и дозатором. Помещена емкость в картонную упаковку. Хранение препарата должно происходить в темном месте, а температура воздуха не превышать 30 градусов. Хранить капли в холодильнике запрещено. После покупки ими нужно воспользоваться в течение 2-х лет. Если флакон уже был вскрыт, то использовать лечебный раствор в течение 30 дней.

    Главный компонент медикамента – антибиотик, имеющий широкий спектр влияние. Он относится к миногликозидам. В низкой концентрации оказывает бактериостатическое воздействие, нарушает процесс производства протеина. При высокой концентрации оказывает бактерицидное влияние, так как наблюдается гибель патогенной клетки.

    Также рекомендована к изучению инструкция по применению к глазным каплям Тобрекс, рассмотренная тут.

    Представленный медикамент активен по отношению:

    • золотистый стафилококк;
    • синегнойная палочка;
    • клебсиелла пневмони;
    • кишечная палочка;
    • протез мирабилис.

    При местном применении активный компонент препарата всасывается в низкой концентрации.

    Активное соединение – тобрамицин плохо всасывается через роговицу. Если превысить частоту применения лекарственного раствора, то это может привести к увеличению концентрации главного компонента во внутриглазной жидкости.

    Назначить антибактериальные капли могут при наличии следующих патологических изменений:

    • блефарит;
    • блефароконъюнктивит;
    • дакриоцистит и мейбомит;
    • конъюнктивит, кератоконъюнктивт;
    • кератит;
    • иридоциклит.

    Инструкция по применению

    Краткая инструкция по применению Тобрадекс имеет исключительно рекомендательный характер. Лекарственный раствор необходимо капать в конъюнктивальный мешок. Чтобы препарат оказал максимальный эффект, стоит придерживаться следующего плана:

    1. Тщательно вымыть руки с мылом.
    2. Флакон с препаратом подержать 2 минуты в ладонях и встряхнуть, чтобы образовалась равновесная взвесь.
    3. Лечь на диван, запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко.
    4. Внести нужное количество капель в конъюнктивальный мешок.
    5. Закрыть глаза и надавить на внутренний угол при помощи пальца.
    6. При использовании капель следите, чтобы кончик флакона не касался слизистой и ресниц.
    7. После применение флакон закрыть крышкой.

    Узнайте, что собой представляет инструкция использования глазных капель Окуфлеш в данном материале.

    На видео – как применять капли взрослым:

    Продолжительность терапевтического курса сможет определить лечащий врач на основании имеющего диагноза и течения патологии.

    Использовать капли Тобрадекс взрослым по 1-2 капли в пораженный орган зрения с интервалом 4-6 часов. Капли для глаз Тобрадекс нельзя применять детям до 1 года. Пациентам постарше назначают лекарство по 1 капли в каждый глаз 3 раза в сутки.

    Приобрести капли Тобрадекс можно в любом аптечном пункте без рецепта врача. Стоимость их составляет 201 рубль.

    Узнайте, для чего назначают капли Тауфон по ссылке.

    Аналоги

    Когда использовать Тобрадекс для лечения заболеваний глаз нет возможности (аллергия, отсутствие препарата в аптеках), то врач назначает такие аналоги:

    1. Бруламицин. Это антибактериальный препарат, обладающий широким спектром влияния. Оказывает бактерицидное влияние. Купить его можно по цене 126 рублей. Также стоит использовать глазные капли Окопин.
    2. Брамитоб. Антибактериальный препарат широкого спектра влияния, относящийся к группе аминогликозидов. Стоимость 108 рублей.
    3. Дилатерол. Имеет такой же активный компонент, что и Тобрадекс. Эффективен по отношению ко многим патогенным микроорганизмам. Можно использовать для лечения глазных болезней у детей и взрослых. Купить препарат в аптеке можно по цене 180 рублей.
    4. Глазные капли Тобропт. В роли главного компонента выступает тобрамицин. Антибиотик широкого спектра влияния, относящийся к группе аминогликозидов. Нельзя использовать детям, беременным и женщинам во время кормления грудью. Цена лекарства 129 рублей.
    5. Тобрацин. Мощный антибиотик, способствующий снижению неприятной симптоматики уже после первого применения. Стоимость лекарства 134 рубля. Также будет полезно больше узнать про то, как выглядят и как используются глазные капли Эмокси оптик.
    6. Небцин. Еще один антибактериальный препарат, который разрешен для применения детям, а вот беременные и кормящие грудью женщины от такого лечения должны отказаться. Купить лекарство можно по цене 145 рублей. Стоит также больше обратить своё внимание на то, как выглядят и как используются глазные капли Хилокомод.
    7. Тобрин. Назначают препарат при лечении воспалительных заболеваний органов зрения бактериального происхождения. Стоимость его 331 рубль. Стоит больше узнать про то, как и где чаще всего применяются глазные капли Алкаин.

    Какова инструкция по использованию глазных капель Данцил и каких именно их стоит применять можно узнать здесь.

    Отзывы про препарат для глаз

    • Тамара, 45 лет: «Мне капли Тобрадекс врач выписывал при лечении воспаления век. Заболевание протекало у меня крайне тяжело. Неприятная симптоматика в виде зуда, жжения, боли беспокоила меня сильно. Я поначалу даже и подумать не могла, что этот препарат настолько эффективный. Назначил мне врач капать 4 раза в сутки в течение 7 дней. Хочу отметить, что побочные эффекты отсутствие, а вот положительная динамика прослеживалась уже на второй день. Симптомы стали менее выраженными, благодаря чему я могла заняться своими делами».
    • Андрей, 36 лет: «Я использовал Тобрадекс при лечении конъюнктивита. Дело в том, что эта патология у меня в хронической форме. Избавиться полностью у меня от нее не получается, а вот приглушить симптомы в стадии ремиссии возможно. И помогает мне в этом данный препарат. Капать его стоит по 2 капли в каждый глаз через 4 часа. На 2-й день промежутки между закапываниями должны быть 5-6 часов. Длительность терапии у меня составила 10 дней. Хочу отметить, что капать нужно 2 глаза, независимо от того, поражен он или нет. Еще одним достоинством препарата остается сохранение остроты зрения после закапывания. У меня такое наблюдалось раньше, когда я применял антибактериальные мази».

    Тобрадекс – это эффективный антибактериальный препарат, представленный в виде глазных капель. Он эффективен по отношению ко многим бактериям. Терапевтический эффект наблюдается уже на 2-е сутки после использования. Если же через 5 дней положительная динамика отсутствует, то лечение этим препаратом прекратить. Узнайте также про капли Дексатобропт.

    Тобрамицин капли для глаз: как применять согласно инструкции, отзывы

    Глазные капли Тобрамицин относят к аминогликозидам. А его действие направлено на устранение разрушения обменных процессов белка. Препарат способен прекратить рост микробных клеток.

    Это уникальное лекарственное средство, которое позиционируется как бактерицидный антибиотик. И на данный момент часто используется при лечении пневмонии, менингите или сепсисе.

    Описание препарата Тобрамицин (tobramycin) и форма выпуска

    Форма выпуска тобрамицина (tobramycin) в стеклянных флаконах. Бывает в форме раствора прозрачного цвета, а также в виде порошка для дальнейшего приготовления инъекций. Согласно инструкции глазных капель азидроп препарат также обладает антибактериальными свойствами.

    Препарат продают в специальных герметичных упаковках с инструкцией и детальной дозировкой.

    Состав антибиотика

    В 1 мл. глазных капель содержится тобрамицин сульфат 3мг. А также дополнительные вещества: бензалконий хлорид, натрий сульфат, борная кислота, серная кислота, натрий гидроксид, очищенная вода. Глазные капли вигамокс применяют при различных инфекционных заболеваниях.

    Фармакологические свойства, торговое название

    Лекарственное средство обладает широким спектром действия, имеет бактерицидный эффект, а действие направленно на нарушение синтеза белка. с инструкцией глазных капель окоферон можно ознакомиться в нашей статье.

    Отмечено положительный эффект во время лечения заболеваний, вызванных бактериями, которые устойчивы к гентамицину, неомицину. Ярко выраженное действие при излечении инфекций, особенно связанных с синегнойной палочкой. С другими противовоспалительными и антибактериальными каплями для глаз можно ознакомиться тут.

    Глазные капли с антибиотиком очень хорошо воздействуют при борьбе со стафилококками. Лекарственное средство плохо проникает через неповрежденную роговицу. Препарат может за короткое время устранить инфекцию, снять покраснение и отек. Помогает ли окомистин при конъюнктивите можно прочитать здесь.

    Использовать препарат без рекомендации врача не рекомендуется. Строго соблюдать дозировку и время использования.

    Показания к применению глазных капель

    Препарат Тобрамицин может быть назначен для устранения поверхностных инфекций глаз, а также, используется в послеоперационный период для профилактики и быстрого заживления. С отзывами на глазные капли люксфен можно ознакомиться тут.

    Детям в возрасте до 1 года использовать препарат не рекомендуется.

    Детям после 1 года использовать глазные капли можно по той же схеме, что и взрослым. Дозировку и длительность использования определяет врач.

    Способ применения

    Антибактериальные препараты при заболеваниях, вызванных вирусом, назначают по 1-2 капли в инфицированный глаз, не более 4 раз в день.

    Если инфекция более сложная, стоит в оба глаза закапывать препарат по 2 капли, каждый час до того момента, когда наступит явное облегчение. Оковит способствует улучшению зрения.

    Побочные эффекты и меры предосторожности

    В некоторых случаях после применения капель могут возникать побочные явления, такие как: зуд, покраснение, сильная слезоточивость, отек век. Такие симптомы возникают у 3% пациентов. Как указано в инструкции по применению максидекс, препарат назначают при различных воспалительных процессах.

    Препарат под этим торговым названием вызывает такие симптомы из-за своей токсичности на поверхность роговицы. В этом случае может возникнуть точечный кератит. Отзывы на капли стиллавит можно прочитать на нашем сайте.

    У тех, кто принимал Тобрамицин системно, были обнаружены такие побочные эффекты:

    • Поражение почек.
    • Ухудшение слуха.
    • Ухудшение работы нервной системы.

    Чтобы не возникало побочных эффектов, стоит соблюдать такие методы предосторожности:
    1. Не использовать глазные капли длительное время.
    2. Постоянно корректировать схему лечения с врачом.
    3. Строго соблюдать дозировку и время использования.
    4. Не использовать препарат беременным женщинам.
    5. Возможно повышение чувствительности, совмещая использование препарата м иминогликозидами.

    Окутиарз помогают при покраснении, жжении и зуде, препарат быстро снимает данные симптомы.

    После использования глазных капель не рекомендуется управлять транспортным средством, так как возможно затуманивание зрения.

    Аналоги

    Перечисленные препараты являются аналогами капель для глаз Тобрамицин:

    • Тобрекс;
    • Тобримед;
    • Тобрин;
    • Тобросопт.

    Отзывы

    Екатерина: «Активно занимаясь спортом мне в глаз что-то попало. И хоть у офтальмолога ничего не было выявлено, он посоветовал купить эти глазные капли. Сразу после закапывания, ощущается небольшой зуд и легкое жжение. Но это быстро проходит. Глазные капли смогли устранить красному, предотвратить попадание инфекции.»

    Анатолий: «После конъюнктивита у меня всегда небольшое покраснение глаз и отек. После нескольких дней использования Тобрамицина, стал намного лучше себя ощущать. Пропала краснота, зуд. Глаза лучше реагируют на яркий свет.»

    Марина: «Врач порекомендовал мне эти капли, так как я долгое время лечила глазную инфекцию. Капли мне совершенно не подошли, постоянно ощущала жжение, красноту. Глаза слезились и появился отек. Кроме этого, я ощущала головную боль. Перестала использовать их и все симптомы прошли.»

    Выводы

    Глазные капли Тобромицин пользуются огромной популярностью при различных заболеваниях глаз. Они быстро устраняют инфекцию разной сложности, улучшают состояние пациента в послеоперационный период. Качественное лекарственное средство с высокой эффективностью, которое можно применять взрослым и детям.

    Лекролин — хорошие глазные капли от аллергии

    Кромгексал — эффектитвное средство от конъюнктивта для взрослых

    Капли для глаз Флоксал: инструкция по применению глазных, отзывы

    Визаллергол: отзывы для детей и инструкция по применению, отзывы

    Тобрамицин-Гобби (Tobramycin-Gobbi) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Лекарственная форма

    рег. №: ЛСР-006248/10 от 01.07.10 — Действующее

    Тобрамицин-Гобби

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тобрамицин-Гобби

    Раствор для ингаляций 1 амп.
    тобрамицин 300 мг

    5 мл — ампулы полиэтиленовые (4) — пакеты из алюминиевой фольги (7) — пачки картонные.
    5 мл — ампулы полиэтиленовые (4) — пакеты из алюминиевой фольги (14) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Препарат является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, продуцируемых актиномицетом Streplomyces lenebrarius.

    Блокирует 30S субъединицу рибосом и тормозит синтез белка (бактериостатическое действие). В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки.

    Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, а также в отношении Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.; в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp., Enterococcus spp.

    Фармакокинетика

    Тобрамицин представляет собой катионную полярную молекулу, которая не сразу проходит через эпителиальные мембраны. Биологическая доступность тобрамицина может варьироваться из-за индивидуальных различий в работе небулайзера и патологии дыхательных путей.

    Всасывание и распределение

    Концентрации в мокроте: через 10 мин после ингаляции первой дозы (300 мг) препарата, средняя концентрация тобрамицина составляет 1237 мкг/г (в диапазоне от 35 до 7414 мкг/г). Тобрамицин не накапливается в мокроте. После 20 недель применения препарата средняя концентрация в мокроте через 10 мин после ингаляции составляет 1154 мкг/г (в диапазоне от 39 до 8085 мкг/г). Спустя 2 ч после ингаляции концентрация тобрамицина в мокроте составляет 14% от его концентрации в мокроте через 10 мин после ингаляции. Концентрации в сыворотке: средняя концентрация тобрамицина через 1 ч после ингаляции однократной дозы в 300 мг больными с муковисцидозом составила 0.95 мкг/г. После 20 недель терапии тобрамицином средняя концентрация в сыворотке через 1 ч после ингаляции составляла 1.05 мкг/г.

    Элиминация тобрамицина из организма при ингаляционном применении не изучалась.T 1/2 тобрамицина из плазмы крови составляет примерно 2 ч после в/в введения. При в/в введении препарат выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации. Связывание препарата с белками плазмы — менее 10%. При ингаляционном применении наиболее вероятно выведение тобрамицина преимущественно с мокротой.

    Показания препарата Тобрамицин-Гобби

    Коды МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    E84 Кистозный фиброз

    Режим дозирования

    Ингаляционно около 15 мин, с использованием небулайзера, сидя или стоя в вертикальном положении. Взрослым и детям старше 6 лет по 300 мг 2 раза/сут в течение 28 дней. Интервал между введениями должен составлять около 12 ч, но не менее 6 ч.

    После завершения курса делают перерыв на 28 дней и проводят следующий курс по описанной выше схеме.

    Данная лекарственная форма препарата не предназначена для в/м и в/в введения.

    Указания по проведению ингаляции

    Ампулу с препаратом открывают и ее содержимое помещают в камеру небулайзера. Перед началом ингаляции необходимо проверить правильность функционирования небулайзера и воздушного компрессора. Ингаляцию продолжают до тех пор, пока не израсходуется весь препарат. Для обеспечения дыхания через рот рекомендуется использовать носовую прищепку. Поток препарата должен быть устойчивым и ровным.

    Для правильного проведения ингаляции рекомендуется ознакомиться с инструкцией по эксплуатации небулайзера.

    Побочное действие

    Наиболее частыми нежелательными явлениями, связанными с применением препарата, были изменения голоса и шум в ушах. Данные явления имели временный характер и исчезали после прекращения терапии препаратом. Шум в ушах не связан со слуховыми нарушениями и не усиливается при проведении повторных курсов терапии препаратом.

    Частота встречаемости нежелательных явлений при применении Тобрамицин-Гобби оценивалась следующим образом: иногда — от ≥ 0.1% до Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, потеря аппетита, рвота, язвы слизистой ротовой полости; очень редко — диарея, абдоминальная боль и кандидоз слизистой оболочки ротовой полости.

    Со стороны системы кроветворения: редко — лимфаденопатия.

    Со стороны нервной системы: редко — головокружение; очень редко — сонливость.

    Со стороны дыхательной системы: иногда — изменение голоса (включая охриплость), афония, одышка, усиление кашля, фарингит; редко — бронхоспазм, стеснение в области грудины, увеличение количества мокроты, кровохарканье, ухудшение показателей функции внешнего дыхания, ларингит, носовые кровотечения, ринит, обострение бронхиальной астмы; очень редко — гипервентиляция, гипоксия, синусит.

    Со стороны органов чувств: возможна ототоксичность (часто — звон, гул в ушах); очень редко — боль в ушах; отдельные случаи частичной или полной потери слуха), вестибулярные и лабиринтные нарушения (очень редко — нарушения координации, редко — головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость); редко — искажение вкуса.

    Со стороны организма в целом: редко — боль в груди, астения, лихорадка, головная боль; очень редко — аллергические реакции, включая крапивницу и кожный зуд, грибковая инфекция, общее недомогание, боль в спине.

    Дерматологические реакции: редко — сыпь.

    Такие признаки, как изменение цвета мокроты, инфекции дыхательных путей, миалгия, носовые полипы и средний отит, являются симптомами муковисцидоза, однако взаимосвязь между применением препарата и возникновением этих явлений исключить нельзя.

    При применении препарата не отмечалось нефротоксического действия.

    У пациентов, которым проводилась длительная предшествующая терапия аминогликозидами, а также у пациентов, получающих сопутствующую в/в терапию аминогликозидами, были зарегистрированы несколько случаев потери слуха.

    С парентеральной терапией аминогликозидами связаны такие побочные эффекты, как ототоксичность и нефротоксичность.

    Противопоказания к применению

    • детский возраст (до 6 лет);
    • тяжелые нарушения функции почек (содержание креатинина более 2 мкг/мл);
    • повышенная чувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам).

    С осторожностью: у пациентов с нарушениями функции слухового или вестибулярного аппаратов, с установленными или предполагаемыми заболеваниями почек, с нейромышечными патологиями (паркинсонизм или другие заболевания, сопровождающиеся мышечной слабостью, включая тяжелую псевдопаралитическую миастению — миастения gravis).

    При ингаляции препарата с помощью небулайзера возможна активация кашлевога рефлекса, поэтому назначение препарата пациентам с кровохарканьем возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза от терапии превышает потенциальный риск развития легочного кровотечения.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Назначать препарат при беременности следует только при наличии жизненных показаний и в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата у беременных женщин не изучалось. В экспериментальных исследованиях тобрамицин не оказывал тератогенного эффекта. Однако при применении во время беременности аминогликозиды могут оказывать повреждающее действие на плод (врожденная глухота). Решение о назначении препарата при беременности должен принимать врач. Необходимо проинформировать пациенток, получающих терапию препаратом при беременности или планирующих забеременеть, о потенциальном риске для плода. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин с грудным молоком после ингаляции препарата. Учитывая возможное ототоксическое и нефротоксическое действие тобрамицина, при необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (содержание креатинина более 2 мкг/мл).

    С осторожностью назначать пациентам с установленными или предполагаемыми заболеваниями почек.

    Перед началом терапии препаратом необходимо провести оценку функции почек. Через каждые 6 полных циклов терапии тобрамицином повторно определяют содержание мочевины и креатинина в плазме крови (1 цикл представляет собой 28-дневный курс лечения и следующий затем 28-дневный перерыв).

    При наличии признаков нефротоксичности лечение препаратом следует прекратить до тех пор, пока содержание тобрамицина в плазме крови не станет ниже 2 мкг/мл. После этого по усмотрению врача лечение может быть возобновлено. У больных с нарушением функции почек необходимо регулярно определять концентрацию тобрамицина в плазме крови.

    Применение у детей

    Особые указания

    Терапию препаратом следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт лечения муковисцидоза.

    Препарат не следует разводить или смешивать с другими лекарственными средствами, в т.ч. в емкости небулайзера.

    Если после однократного ингаляционного применения в ампуле остался неиспользованный раствор препарата, его следует утилизировать надлежащим образом. Повторное применение неиспользованного раствора недопустимо.

    Лечение препаратом, чередуя курсы терапии с перерывами, проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект.

    При ухудшении течения заболевания на фоне лечения тобрамицином следует рассмотреть вопрос о назначении дополнительной антимикробной терапии, активной в отношении Pseudomonas aeruginosa.

    При применении препарата продолжают соблюдать стандартный режим физиотерапевтических процедур.

    При необходимости лечение бронходилататорами может быть продолжено. Комплексную терапию рекомендуется проводить в следующем порядке: прием бронходилататоров, физиотерапевтические процедуры, ингаляции других лекарственных средств и в заключении — ингаляция тобрамицином.

    Поскольку после ингаляции тобрамицином в редких случаях отмечалось развитие бронхоспазма, первую дозу препарата вдыхают под наблюдением врача. Назначенную бронхолитическую терапию следует провести до проведения первой ингаляции препарата.

    До и после вдыхания тобрамицина необходимо определить функцию внешнего дыхания — объем фиксированного выдоха (ОФВ 1 ). При развитии бронхоспазма у больных, не получающих бронхолитическую терапию, определение ОФВ 1 необходимо повторить, в отдельных случаях с применением бронходилататоров. Если бронхоспазм не устраняется после использования бронходилататоров, то причиной его развития может быть повышенная чувствительность к препарату. При подозрении на аллергическую реакцию ингаляции тобрамицина следует прекратить и начать соответствующую бронхолитическую терапию.

    Перед началом терапии препаратом необходимо провести оценку функции почек. Через каждые 6 полных циклов терапии тобрамицином повторно определяют содержание мочевины и креатинина в плазме крови (1 цикл представляет собой 28-дневный курс лечения и следующий затем 28-дневный перерыв).

    При наличии признаков нефротоксичности лечение препаратом следует прекратить до тех пор, пока содержание тобрамицина в плазме крови не станет ниже 2 мкг/мл. После этого по усмотрению врача лечение может быть возобновлено. У больных с нарушением функции почек необходимо регулярно определять концентрацию тобрамицина в плазме крови.

    При использовании препарата вместе с аминогликозидами, вводившимися в/в, или у больных, ранее получавших длительную в/в терапию аминогликозидами, наблюдались случаи ухудшения слуха. Учитывая потенциальную ототоксичность аминогликозидов, во время лечения препаратом необходимо проводить определение остроты слуха у больных с любыми нарушениями слуха (шум в ушах, снижение остроты слуха), а также при риске появления таких осложнений (особенно при наличии предшествующей длительной системной терапии аминогликозидами). У больных, получавших ранее длительное системное лечение аминогликозидами, до назначения препарата необходимо провести определение остроты слуха.

    Учитывая риск развития кумулятивной токсичности, необходимо обеспечить наблюдение за больными, получающими сопутствующую парентеральную терапию другими аминогликозидными антибиотиками.

    Аминогликозиды могут оказывать курареподобное действие на нейромышечную передачу и усиливать мышечную слабость.

    Существует теоретически возможный риск, что у пациентов при лечении ингаляционным тобрамицином может развиться резистентность Pseudomonas aeruginosa к в/в тобрамицину.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Однако, учитывая, что препарат может вызывать головокружение или сонливость, следует соблюдать осторожность при осуществлении данных видов деятельности.

    Передозировка

    Ингаляционное введение обеспечивает низкую абсорбцию и биодоступность препарата. Тобрамицин плохо всасывается из ЖКТ, поэтому при случайном приеме препарата внутрь токсическое действие маловероятно.

    Одним из симптомов передозировки препарата является сильная охриплость.

    Симптомы передозировки при случайном в/в введении препарата включали: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, дыхательную недостаточность и/или блокаду нервно-мышечного проведения, а также нарушения функции почек.

    Для диагностики передозировки препаратом необходимо определить концентрацию тобрамицина в плазме крови.

    В случае передозировки препарата следует обеспечить наблюдение за пациентом и назначить соответствующее симптоматическое лечение.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

    Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.

    Необходимо избегать одновременного и/или последовательного применения тобрамицина с препаратами, обладающими нефротоксичностью или ототоксичностью.

    Некоторые диуретики могут усиливать токсичность аминогликозидов путем изменения концентраций антибиотика в плазме крови и тканях.

    Тобрамицин не следует применять вместе с фуросемидом, мочевиной или маннитолом.

    Амфотерицин В, цефалотин, циклоспорин, полимиксины усиливают нефротоксический эффект препарата.

    Соединения платины также могут увеличивать потенциальную токсичность вводимых парентерально аминогликозидов (возможно усиление нефротоксического и ототоксического действия).

    Ингибиторы холинэстеразы, ботулинические нейротоксины усиливают воздействие на нейромышечную проводимость.

    Условия хранения препарата Тобрамицин-Гобби

    Препарат хранить при температуре от 2° до 8°С в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

    Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    ТОБРАМИЦИН-ГОББИ

    Клинико-фармакологическая группа

    Действующее вещество

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для ингаляций 1 амп.
    тобрамицин 300 мг

    5 мл — ампулы полиэтиленовые (4) — пакеты из алюминиевой фольги (7) — пачки картонные.
    5 мл — ампулы полиэтиленовые (4) — пакеты из алюминиевой фольги (14) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Препарат является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, продуцируемых актиномицетом Streplomyces lenebrarius.

    Блокирует 30S субъединицу рибосом и тормозит синтез белка (бактериостатическое действие). В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки.

    Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, а также в отношении Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.; в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам), некоторых штаммов Streptococcus spp., Enterococcus spp.

    Фармакокинетика

    Тобрамицин представляет собой катионную полярную молекулу, которая не сразу проходит через эпителиальные мембраны. Биологическая доступность тобрамицина может варьироваться из-за индивидуальных различий в работе небулайзера и патологии дыхательных путей.

    Всасывание и распределение

    Концентрации в мокроте: через 10 мин после ингаляции первой дозы (300 мг) препарата, средняя концентрация тобрамицина составляет 1237 мкг/г (в диапазоне от 35 до 7414 мкг/г). Тобрамицин не накапливается в мокроте. После 20 недель применения препарата средняя концентрация в мокроте через 10 мин после ингаляции составляет 1154 мкг/г (в диапазоне от 39 до 8085 мкг/г). Спустя 2 ч после ингаляции концентрация тобрамицина в мокроте составляет 14% от его концентрации в мокроте через 10 мин после ингаляции. Концентрации в сыворотке: средняя концентрация тобрамицина через 1 ч после ингаляции однократной дозы в 300 мг больными с муковисцидозом составила 0.95 мкг/г. После 20 недель терапии тобрамицином средняя концентрация в сыворотке через 1 ч после ингаляции составляла 1.05 мкг/г.

    Элиминация тобрамицина из организма при ингаляционном применении не изучалась.T 1/2 тобрамицина из плазмы крови составляет примерно 2 ч после в/в введения. При в/в введении препарат выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации. Связывание препарата с белками плазмы — менее 10%. При ингаляционном применении наиболее вероятно выведение тобрамицина преимущественно с мокротой.

    Показания

    Противопоказания

    — детский возраст (до 6 лет);

    — тяжелые нарушения функции почек (содержание креатинина более 2 мкг/мл);

    — повышенная чувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам).

    С осторожностью: у пациентов с нарушениями функции слухового или вестибулярного аппаратов, с установленными или предполагаемыми заболеваниями почек, с нейромышечными патологиями (паркинсонизм или другие заболевания, сопровождающиеся мышечной слабостью, включая тяжелую псевдопаралитическую миастению — миастения gravis).

    При ингаляции препарата с помощью небулайзера возможна активация кашлевога рефлекса, поэтому назначение препарата пациентам с кровохарканьем возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза от терапии превышает потенциальный риск развития легочного кровотечения.

    Дозировка

    Ингаляционно около 15 мин, с использованием небулайзера, сидя или стоя в вертикальном положении. Взрослым и детям старше 6 лет по 300 мг 2 раза/сут в течение 28 дней. Интервал между введениями должен составлять около 12 ч, но не менее 6 ч.

    После завершения курса делают перерыв на 28 дней и проводят следующий курс по описанной выше схеме.

    Данная лекарственная форма препарата не предназначена для в/м и в/в введения.

    Указания по проведению ингаляции

    Ампулу с препаратом открывают и ее содержимое помещают в камеру небулайзера. Перед началом ингаляции необходимо проверить правильность функционирования небулайзера и воздушного компрессора. Ингаляцию продолжают до тех пор, пока не израсходуется весь препарат. Для обеспечения дыхания через рот рекомендуется использовать носовую прищепку. Поток препарата должен быть устойчивым и ровным.

    Для правильного проведения ингаляции рекомендуется ознакомиться с инструкцией по эксплуатации небулайзера.

    Побочные действия

    Наиболее частыми нежелательными явлениями, связанными с применением препарата, были изменения голоса и шум в ушах. Данные явления имели временный характер и исчезали после прекращения терапии препаратом. Шум в ушах не связан со слуховыми нарушениями и не усиливается при проведении повторных курсов терапии препаратом.

    Частота встречаемости нежелательных явлений при применении Тобрамицин-Гобби оценивалась следующим образом: иногда — от ≥ 0.1% до Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, потеря аппетита, рвота, язвы слизистой ротовой полости; очень редко — диарея, абдоминальная боль и кандидоз слизистой оболочки ротовой полости.

    Со стороны системы кроветворения: редко — лимфаденопатия.

    Со стороны нервной системы: редко — головокружение; очень редко — сонливость.

    Со стороны дыхательной системы: иногда — изменение голоса (включая охриплость), афония, одышка, усиление кашля, фарингит; редко — бронхоспазм, стеснение в области грудины, увеличение количества мокроты, кровохарканье, ухудшение показателей функции внешнего дыхания, ларингит, носовые кровотечения, ринит, обострение бронхиальной астмы; очень редко — гипервентиляция, гипоксия, синусит.

    Со стороны органов чувств: возможна ототоксичность (часто — звон, гул в ушах); очень редко — боль в ушах; отдельные случаи частичной или полной потери слуха), вестибулярные и лабиринтные нарушения (очень редко — нарушения координации, редко — головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость); редко — искажение вкуса.

    Со стороны организма в целом: редко — боль в груди, астения, лихорадка, головная боль; очень редко — аллергические реакции, включая крапивницу и кожный зуд, грибковая инфекция, общее недомогание, боль в спине.

    Дерматологические реакции: редко — сыпь.

    Такие признаки, как изменение цвета мокроты, инфекции дыхательных путей, миалгия, носовые полипы и средний отит, являются симптомами муковисцидоза, однако взаимосвязь между применением препарата и возникновением этих явлений исключить нельзя.

    При применении препарата не отмечалось нефротоксического действия.

    У пациентов, которым проводилась длительная предшествующая терапия аминогликозидами, а также у пациентов, получающих сопутствующую в/в терапию аминогликозидами, были зарегистрированы несколько случаев потери слуха.

    С парентеральной терапией аминогликозидами связаны такие побочные эффекты, как ототоксичность и нефротоксичность.

    Передозировка

    Ингаляционное введение обеспечивает низкую абсорбцию и биодоступность препарата. Тобрамицин плохо всасывается из ЖКТ, поэтому при случайном приеме препарата внутрь токсическое действие маловероятно.

    Одним из симптомов передозировки препарата является сильная охриплость.

    Симптомы передозировки при случайном в/в введении препарата включали: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, дыхательную недостаточность и/или блокаду нервно-мышечного проведения, а также нарушения функции почек.

    Для диагностики передозировки препаратом необходимо определить концентрацию тобрамицина в плазме крови.

    В случае передозировки препарата следует обеспечить наблюдение за пациентом и назначить соответствующее симптоматическое лечение.

    Лекарственное взаимодействие

    Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

    Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.

    Необходимо избегать одновременного и/или последовательного применения тобрамицина с препаратами, обладающими нефротоксичностью или ототоксичностью.

    Некоторые диуретики могут усиливать токсичность аминогликозидов путем изменения концентраций антибиотика в плазме крови и тканях.

    Тобрамицин не следует применять вместе с фуросемидом, мочевиной или маннитолом.

    Амфотерицин В, цефалотин, циклоспорин, полимиксины усиливают нефротоксический эффект препарата.

    Соединения платины также могут увеличивать потенциальную токсичность вводимых парентерально аминогликозидов (возможно усиление нефротоксического и ототоксического действия).

    Ингибиторы холинэстеразы, ботулинические нейротоксины усиливают воздействие на нейромышечную проводимость.

    Особые указания

    Терапию препаратом следует проводить только под наблюдением врача, имеющего опыт лечения муковисцидоза.

    Препарат не следует разводить или смешивать с другими лекарственными средствами, в т.ч. в емкости небулайзера.

    Если после однократного ингаляционного применения в ампуле остался неиспользованный раствор препарата, его следует утилизировать надлежащим образом. Повторное применение неиспользованного раствора недопустимо.

    Лечение препаратом, чередуя курсы терапии с перерывами, проводят до тех пор, пока сохраняется клинический эффект.

    При ухудшении течения заболевания на фоне лечения тобрамицином следует рассмотреть вопрос о назначении дополнительной антимикробной терапии, активной в отношении Pseudomonas aeruginosa.

    При применении препарата продолжают соблюдать стандартный режим физиотерапевтических процедур.

    При необходимости лечение бронходилататорами может быть продолжено. Комплексную терапию рекомендуется проводить в следующем порядке: прием бронходилататоров, физиотерапевтические процедуры, ингаляции других лекарственных средств и в заключении — ингаляция тобрамицином.

    Поскольку после ингаляции тобрамицином в редких случаях отмечалось развитие бронхоспазма, первую дозу препарата вдыхают под наблюдением врача. Назначенную бронхолитическую терапию следует провести до проведения первой ингаляции препарата.

    До и после вдыхания тобрамицина необходимо определить функцию внешнего дыхания — объем фиксированного выдоха (ОФВ 1 ). При развитии бронхоспазма у больных, не получающих бронхолитическую терапию, определение ОФВ 1 необходимо повторить, в отдельных случаях с применением бронходилататоров. Если бронхоспазм не устраняется после использования бронходилататоров, то причиной его развития может быть повышенная чувствительность к препарату. При подозрении на аллергическую реакцию ингаляции тобрамицина следует прекратить и начать соответствующую бронхолитическую терапию.

    Перед началом терапии препаратом необходимо провести оценку функции почек. Через каждые 6 полных циклов терапии тобрамицином повторно определяют содержание мочевины и креатинина в плазме крови (1 цикл представляет собой 28-дневный курс лечения и следующий затем 28-дневный перерыв).

    При наличии признаков нефротоксичности лечение препаратом следует прекратить до тех пор, пока содержание тобрамицина в плазме крови не станет ниже 2 мкг/мл. После этого по усмотрению врача лечение может быть возобновлено. У больных с нарушением функции почек необходимо регулярно определять концентрацию тобрамицина в плазме крови.

    При использовании препарата вместе с аминогликозидами, вводившимися в/в, или у больных, ранее получавших длительную в/в терапию аминогликозидами, наблюдались случаи ухудшения слуха. Учитывая потенциальную ототоксичность аминогликозидов, во время лечения препаратом необходимо проводить определение остроты слуха у больных с любыми нарушениями слуха (шум в ушах, снижение остроты слуха), а также при риске появления таких осложнений (особенно при наличии предшествующей длительной системной терапии аминогликозидами). У больных, получавших ранее длительное системное лечение аминогликозидами, до назначения препарата необходимо провести определение остроты слуха.

    Учитывая риск развития кумулятивной токсичности, необходимо обеспечить наблюдение за больными, получающими сопутствующую парентеральную терапию другими аминогликозидными антибиотиками.

    Аминогликозиды могут оказывать курареподобное действие на нейромышечную передачу и усиливать мышечную слабость.

    Существует теоретически возможный риск, что у пациентов при лечении ингаляционным тобрамицином может развиться резистентность Pseudomonas aeruginosa к в/в тобрамицину.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не сообщалось. Однако, учитывая, что препарат может вызывать головокружение или сонливость, следует соблюдать осторожность при осуществлении данных видов деятельности.

    Беременность и лактация

    Назначать препарат при беременности следует только при наличии жизненных показаний и в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение препарата у беременных женщин не изучалось. В экспериментальных исследованиях тобрамицин не оказывал тератогенного эффекта. Однако при применении во время беременности аминогликозиды могут оказывать повреждающее действие на плод (врожденная глухота). Решение о назначении препарата при беременности должен принимать врач. Необходимо проинформировать пациенток, получающих терапию препаратом при беременности или планирующих забеременеть, о потенциальном риске для плода. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин с грудным молоком после ингаляции препарата. Учитывая возможное ототоксическое и нефротоксическое действие тобрамицина, при необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

    Вещества, вызывающие аллергическую реакцию на коже

    Вещества, вызывающие аллергическую реакцию на коже

    Ученые насчитывают приблизительно 25 видов химических веществ, которые становятся причиной более половины случаев заболевания аллергического контактного дерматита.

    При контакте с аллергеном дерматит появляется через несколько дней после контакта с возбудителем в местах непосредственного соприкосновения. Определенные аллергены (например, неомицин) попадают на здоровый участок кожи в малых количествах, и дерматит может проявиться лишь через неделю после контакта.

    Минимум 10 дней занимает сам процесс выработки чувствительности организма на новый контактный аллерген.

    Аллергические реакции немедленного типа, то есть появление заметных повреждений кожи в течение 30 минут после контакта свидетельствуют о контактной крапивнице (это не то же самое, что аллергический контактный дерматит), особенно если повреждения похожи на сыпь, и сопровождаются одышкой, воспалением конъюнктивы глаза, насморком или заложенностью носа, анафилаксией. Если человек ранее страдал крапивницей, то вероятно, что немедленное появление этих симптомов говорит о возвращении заболевания.

    Сейчас контактный дерматит может возникнуть по десяткам разных причин. Очень многие вещества при контакте с кожей вызывают аллергическую предрасположенность, а при последующих контактах проявляются в виде воспаления на коже — контактного дерматита. Симптомы аллергического контактного дерматита, возникшего вследствие контакта с материалами на рабочем месте, могут меньше проявляться по выходным и в отпуске, однако у людей с хроническим дерматитом временного улучшения не наблюдается. Диагноз контактного дерматита может подтвердиться фактом заболевания нескольких сотрудников на одном рабочем месте.

    На сегодняшний день каучуковый латекс является основной причиной появления аллергической контактной крапивницы. Отметка «гипоаллергенно» на перчатках может означать, что при их производстве не использовался сенсибилизатор, однако не означает, что перчатки не содержат каучуковый латекс. Иногда у людей проявляется поздняя реакция на него. Вообще же контактная крапивница, вызванная каучуковым латексом, распространена намного более, чем аллергический контактный дерматит, вызванный латексом. Люди, страдающие дерматитом кистей, атопическим дерматитом, сотрудники больниц, дети, имеющие расщелину позвоночника, находятся в группе повышенного риска заболевания контактной крапивницей, вызванной каучуковым латексом. Человек может страдать аллергическим контактным дерматитом, вызванным химическими веществами, которые входят в состав резиновых перчаток, и одновременно контактной крапивницей на латекс. Людей, которые регулярно носят резиновые перчатки, следует протестировать на оба заболевания. Дерматит, вызванный химическими веществами, содержащимися в резиновых перчатках, как правило, максимально проявляется на тыльной стороне ладони. Как правило, дерматит поражает лишь кисть, то есть только тот участок кожи, который непосредственно контактирует с перчатками. У людей, страдающих аллергией на химические вещества, содержащиеся в резиновых перчатках, дерматит могут вызвать другие химические вещества (например, эластичный пояс). При аллергии к латексу может быть перекрастная пищевая аллергия: наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты; отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

    Хобби также могут стать причиной появления аллергического контактного дерматита, например, работа с экзотической тропической древесиной или проявление пленки с использованием цветопроявителей, которые при прямом контакте с кожей могут вызвать появление лишая Вильсона.

    Лекарственные препараты, которые человек решает принимать сам или выписанные врачом, иногда становятся причинами появления аллергического контактного дерматита. Сейчас это могут быть самые разные лекарственные мази или жидкости, а также антибиотики или препараты сульфаниламидов. Также у пациента может развиться аллергия на консерванты, содержащиеся в препарате, и/или на активные ингредиенты препаратов, особенно неомицин и кортикостероиды.

    Постоянное использование кортикостероидов общего действия для лечения аллергического контактного дерматита может вызвать острую болезненность. Людям, страдающим аллергическим контактным дерматитом, не следует постоянно принимать кортикостероиды общего действия или иммунодепрессанты, кроме случаев, когда кожная аллергопроба не определила, каким именно образом лечить острый дерматит. Постоянное широкое использование сильнодействующих кортикостероидов может вызвать местную кожную атрофию и регулярные побочные эффекты. Большинство пациентов можно лечить некоторыми видами кортикостероидов, однако человек может страдать аллергией на все кортикостероиды системного и местного действия. Будесонид и пивалат тиксокортола являются кортикостероидами, которые используются для проведения аллергопробы на кортикостероиды.

    Аллергия на химические вещества, содержащиеся в офтальмологических препаратах, может вызвать появление дерматита вокруг глаз.

    Аллергия на краску для волос может стать причиной появления острой формы дерматита в области лица, а не головы.

    Сумах укореняющийся часто становится причиной заболевания острым аллергическим контактным дерматитом среди жителей Северной Америки. Аллергический контактный дерматит, вызванный сумахом, характеризуется полосами острого дерматита, которые появляются на коже в местах прямого контакта с растением.

    Некоторые металлы при контакте с кожей могут постепенно растворяться и проникать сквозь роговой слой. Потом они изменяют белки тканей настолько, что организм отказывается их воспринимать как свои собственные. В результате появляется аллергическая реакция. Наиболее часто она бывает либо на химически активные, либо на токсичные металлы, которые не характерны для организма человека: никель, хром, кобальт, марганец, молибден, ртуть. Поэтому аллергия быстрее возникнет на металлическую бижутерию, чем на изделия из благородных металлов: серебра, золота, платины. Хотя бывают и такие случаи. Ведь в ювелирных изделиях драгоценные металлы используются не в чистом виде, а в сплавах с другими металлами: тем же никелем, медью, молибденом.

    О содержании благородного металла в изделии говорит его проба: серьги 586-й пробы содержат только 58,6 % золота, а остальное может быть что угодно. Это секрет той фирмы, которая эти серьги изготовила.

    Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения. Может пройти две, три недели, а то и больше, прежде чем появится раздражение. Исчезает оно так же медленно, как и начинается: неприятные ощущения могут сохраняться в течение 3–4 недель.

    Основное лечение — прекратить контакт металла с кожей.

    Вообще же никель является основной причиной аллергического контактного дерматита в мире. В данном случае повреждения кожи появляются в местах, которые контактируют с украшениями и другими предметами, содержащими никель. Никель можно назвать профессиональным аллергеном парикмахеров, розничных торговцев, поставщиков, уборщиков, слесарей и механиков. Никель, содержащийся в продуктах питания, в некоторых случаях может вызвать появление везикул на пальцах (дисгидрозная экзема кистей или водяница) у людей, страдающих аллергией на никель. Поскольку никель сейчас активно используется в производстве украшений (особенно сережек), то очень часто проявляется у женщин как невозможность носить серьги: после нескольких часов ношения мочки ушей краснеют и распухают. Через несколько часов или сутки после снятия украшений воспаление проходит. Также никель входит в состав пряжек, застежек, пуговиц, молний. Если они контактируют с открытой кожей (летом), то в месте контакта возникают высыпания, покраснение, устойчивый зуд.

    У людей, страдающих аллергией на химикаты, которыми обрабатывается ткань для придания ей несминаемости, дерматит, как правило, проявляется на боковых частях туловища кроме подмышек. Первыми проявлениями дерматита могут быть повреждения в виде небольших фолликулярных папул или обширных кровяных пластинок. Людей, которые предположительно страдают данным видом аллергического контактного дерматита, следует протестировать на реакцию на химикаты, использующиеся при производстве текстильных изделий, особенно, если аллергопроба не выявила аллергии на формальдегид. Чаще всего причиной появления аллергического контактного дерматита становятся новые вещи, поскольку после многоразовой стирки концентрация большинства аллергенов в старых вещах снижается.

    Аллергический контактный дерматит может быть вызван консервантами, содержащимися в косметике и увлажняющих средствах. Парабены используются наиболее часто, однако, несмотря на это, они не вызывают аллергический контактный дерматит. Наиболее опасными консервантами являются кватерний-15 и изотиазолиноны.

    Часто причиной появления аллергического контактного дерматита становится формальдегид. Определенные химические консерванты, которые используются при производстве шампуней, лосьонов и других увлажняющих средств, называются веществами, высвобождающими формальдегид (кватерний-15 — Довицил 200, имидазолидинил уреа-Гермалл 115).

    Некоторые люди страдают аллергией на отдушки. Отдушки являются компонентом духов, одеколонов, лосьонов после бритья, дезодорантов и мыла, а также многих других изделий, которые скрывают неприятный запах. Если на упаковке изделия указано «без отдушек», оно все же может содержать химикаты отдушек. Людям, страдающим аллергией на отдушки, следует избегать использования изделий с отдушками. К сожалению, не все химические вещества, формирующие запах изделия, указываются на упаковке изготовителем. Производитель парфюмерной продукции не обязан разглашать названия всех компонентов, которые он использует для производства того или иного изделия. Дезодоранты, вероятно, чаще всего вызывают аллергический контактный дерматит, поскольку закупоривают кожу. Среди женщин данный вид аллергического контактного дерматита достаточно распространен. Массажисты и физиотерапевты находятся в группе повышенного риска заболевания профессиональным аллергическим контактным дерматитом, вызванным отдушками.

    Риск заболевания аллергией на неомицин напрямую связан с частотой его использования: он значительно выше, если неомицин используется для лечения хронического гемостатического дерматита. Риск уменьшается при использовании неомицина в качестве антибиотика местного действия при порезах и ссадинах. Люди, страдающие аллергией на неомицин, часто страдают аллергией и на схожие по химическому составу аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин, тобрамицин). Тем, кто страдает аллергией на неомицин, следует избегать использования данных препаратов.

    Многие люди жалуются на острые реакции на солнцезащитные средства. В данном случае речь идет об аллергии на консерванты, содержащиеся в них, или о неспецифическом кожном раздражении, вызванном данными изделиями.

    В некоторых случаях аллергический контактный дерматит может быть вызван действием света, например, обострен ультрафиолетовыми лучами. Аллергическая реакция может проявиться при условии контакта химиката с кожей и одновременного воздействия значительного количества ультрафиолета.

    Брамитоб — официальная* инструкция по применению

    ИНСТРУКЦИЯ
    по медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер. ЛСР — 003882/08-210508

    Торговое название.
    Брамитоб

    Международное непатентованное название.
    тобрамицин

    Лекарственная форма.
    Раствор для ингаляций.

    Состав.
    1 мл препарата содержит:
    Активное вещество:
    Тобрамицин 75 мг
    Вспомогательные вещества:
    Натрия хлорид, натрия гидроксид, серная кислота, вода для инъекций.

    Описание.
    От светло-желтого до желтого цвета прозрачный раствор в герметично запаянной пластиковой ампуле.

    Фармакотерапевтическая группа.
    Антибиотик — аминогликозид.

    Код АТХ.
    J01GB01

    Фармакологические свойства.
    Тобрамицин — аминогликозидный антибиотик, продуцируемый микроорга­низмами рода Streptomyces tenebrarius. Основной механизм его действия — нарушение синтеза белка, что ведет к изменению проницаемости клеточ­ной мембраны, нарастающему повреждению клеточной оболочки и после­дующей гибели клетки. Тобрамицин обладает бактерицидным действием в концентрациях, равных или несколько превышающих подавляющие концентрации.
    Тобрамицин проявляет активность, главным образом, в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов, обладая низкой активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и большинства грамположительных бактерий.
    Тобрамицин более активен, чем гентамицин, в отношении Pseudomonas aeruginosa и некоторых штаммов протея; около 50% штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивой к гентамицину, являются чувствительными к тобрамицину.
    При ингаляционном введении минимальная подавляющая концентрация (МПК) тобрамицина в мокроте больных муковисцидозом существенно выше, чем при парентеральном введении.

    Фармакокинетика.
    После ингаляции 300 мг БРАМИТОБА больными муковисцидозом че­рез 30 минут в мокроте достигается максимальная концентрация, равная примерно 1289 мкг/г, в то время как в плазме максимальная концентрация, равная 758 нг/мл, достигается примерно через 1,5 часа. Период полувыве­дения составляет 4,5 часа.
    Выведение препарата, всосавшегося в кровь, происходит через почки путем клубочковой фильтрации.

    Показания.
    Лечение инфекций дыхательных путей, вызванных Pseudomonas aeruginosa у больных с муковисцидозом.

    • повышенная чувствительность к препарату;
    • детский возраст до 6 лет;

    С осторожностью.
    Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, сахарный диабет, беременность. Почечная недос­таточность, нарушение слуха, дисфункция вестибулярного аппарата или нейромышечная патология, такая как паркинсонизм или другие состояния, характеризующиеся мышечной слабостью, в том числе myasthenia gravis, острое кровохарканье.

    Беременность и лактация.
    Применение препарата в период беременности возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
    При необходимости применения препарата в период лактации, необ­ходимо прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы.
    Ингаляционно, с использованием небулайзера. Взрослые и дети старше 6 лет:
    — по одной ампуле (300 мг) два раза в сутки (утром и вечером) в тече­ние 28 дней. Интервал между ингаляциями должен составлять около 12 ча­сов, но не менее 6 часов.
    После применения БРАМИТОБА в течение 28 дней, необходимо сде­лать перерыв на 28 дней, после чего, продолжить терапию в течение после­дующих 28 дней.
    Режим дозирования не учитывает массу тела. Всем пациентам следует назначать по одной ампуле Брамитоба (300 мг тобрамицина) два раза в су­тки.
    Указания к правильному использованию.

    1. Согнуть отделяемую ампулу от полоски в обоих направлениях.
    2. Отделить ампулу от полоски, вначале верхнюю часть, затем среднюю.
    3. Открыть ампулу, повернув ее верхнюю часть относительно корпуса в направлении, указанном стрелкой.
    4. Умеренно нажимая на стенки, вылить лекарственный препарат в стеклянное горлышко небулайзера.

    Содержимое одной ампулы (300 мг), перелитое в небулайзер, вводит­ся путем ингаляции за 10-15 минут с помощью многоразового небулайзера PARI LC PLUS с компрессорами, которые при подсоединении к небулайзеру PARI LC Plus, обеспечивают поставку 4-6 л/мин и/или обратное давле­ние, равное 110-217 кПа.
    Ингаляции Брамитоба проводятся в положении больного сидя или стоя, при обычном дыхании через загубник небулайзера. Носовой зажим может помочь пациенту дышать ртом.
    Указания по очистке и дезинфекции небулайзера.
    После окончания процедуры ингаляции небулайзер следует разобрать, отдельные его части (за исключением трубки) тщательно промыть горячей водой и жидким моющим средством, прополоскать и насухо вытереть чис­той сухой тряпочкой, не оставляющей волокон. Для регулярной дезинфекции небулайзера рекомендуется опустить его отдельные части (кроме трубки), очищенные в соответствии с данными выше указаниями, в рас­твор, состоящий из одной части 9% уксусной кислоты и трех частей горя­чей воды, на один час, затем промыть горячей водой и насухо вытереть чистой тряпочкой.
    После завершения дезинфекции использованный раствор следует сразу же вылить.
    В качестве альтернативы дезинфекцию можно проводить путем кипячения в течение 10 минут.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
    Не выявлено значимого лекарственного взаимодействия БРАМИТОБА при совместном применении с муколитиками, β 2- адреномиметиками, инга­ляционными кортикостероидами и другими пероральными и парентераль­ными антибиотиками с антипсевдомонадной активностью.
    Следует избегать одновременного или последовательного применения ингаляционного тобрамицина и других потенциально нефро- или ототоксичных лекарственных препаратов. Некоторые диуретики могут усиливать токсичность аминогликозидов, изменяя концентрации антибиотика в сыво­ротке и тканях. Ингаляционный тобрамицин не следует назначать одно­временно с этакриновой кислотой, фуросемидом, мочевиной или маннитолом.
    Токсичность аминогликозидов может увеличиваться при парентераль­ном введении следующих препаратов: амфотерицина В, цефалотина, цик­лоспорина, такролимуса, полимиксинов (риск усиления нефротоксичности), препаратов платины (риск усиления нефротоксичности и ототоксичности) а так же ингибиторов холинэстеразы и ботулотоксина (нейромышечные эффекты).

    Особые указания.
    Лечение БРАМИТОБОМ должен назначать врач, имеющий опыт ве­дения больных муковисцидозом. Длительность курсового лечения опреде­ляется врачом, исходя из клинической картины заболевания. В случае под­твержденного ухудшения легочных функций следует назначить дополни­тельную антибактериальную терапию.
    При ингаляционном применении БРАМИТОБА может развиться бронхоспазм. Первую дозу БРАМИТОБА следует вводить под наблюдени­ем врача, назначив перед ингаляцией бронходилататор, если он уже входит в используемую схему лечения больного. До и после процедуры следует измерить ОФВ1 (объем форсированного выдоха). При появлении призна­ков ятрогенного бронхоспазма у больного, не получающего бронходилататор, применение препарата нужно повторить отдельно, с использованием бронходилататора. Появление бронхоспазма на фоне применения бронходилататора может указывать на аллергическую реакцию. При подозрении на аллергическую реакцию применение БРАМИТОБА следует прекратить. Для купирования бронхоспазма следует проводить соответствующую пато­генетическую терапию.
    Во время лечения БРАМИТОБОМ пациенту следует продолжать стандартную физиотерапию грудной клетки. Применение бронходилататоров должно продолжаться по клиническим показаниям. При использовании нескольких методов лечения дыхательных нарушений рекомендуется сле­дующий порядок: бронходилататор, дыхательная физиотерапия, другие ин­галяционные лекарственные средства и в конце — Брамитоб.
    Брамитоб не следует смешивать с другими ингаляционными лекарст­венными средствами.
    БРАМИТОБ следует применять с большой осторожностью у больных с паркинсонизмом или другими состояниями, характеризующимися мышечной слабостью, включая myasthenia gravis, поскольку аминогликозиды могут усиливать мышечную слабость из-за возможного курареподобного действия на нейромышечную проводимость.
    Препарат следует применять с осторожностью у больных с доказанной или подозреваемой почечной недостаточностью, при условии мониторинга концентраций тобрамицина в сыворотке крови.
    Необходимо периодически оценивать показатели функции почек (уро­вень мочевины и креатинина не менее одного раза в течение 6 курсов тера­пии БРАМИТОБОМ). При появлении признаков нефротоксичности, лече­ние тобрамицином следует прервать до снижения минимальных концен­траций препарата в сыворотке менее 2 мкг/мл. Затем лечение БРАМИТО­БОМ можно возобновить по медицинским показаниям. Пациентов, одно­временно получающих парентеральную терапию другими аминогликозидами, следует тщательно наблюдать из-за возможности развития кумуля­тивной токсичности.
    При использовании аминогликозидов возможно развитие ототоксичности (гипоакузия, системное и несистемное головокружение, атаксия).
    Врач должен учесть возможность того, что аминогликозиды могут об­ладать вестибулярной и кохлеарной токсичностью и в ходе терапии БРА­МИТОБОМ должен оценивать функцию слуха. Больным, принимавшим ранее аминогликозиды в течение длительного времени, рекомендуется про­хождение аудиометрических тестов до начала терапии БРАМИТОБОМ. При лечении головокружения следует принимать во внимание, что оно яв­ляется проявлением ототоксичности. При возникновении головокружения или снижения слуха в ходе терапии БРАМИТОБОМ, необходимо проведе­ние аудиологического обследования.
    При ингаляции возможно появление кашлевого рефлекса. Применение ингаляционного тобрамицина у больных с острым кровохарканьем должно проводиться только в том случае, если польза от лечения превышает риск провокации дальнейшего кровотечения.
    У некоторых больных, получавших тобрамицин, отмечается повыше­ние МПК аминогликозидов в отношении изученных выделенных штаммов P. aeruginosa. Возможно развитие резистентности штаммов P. aeruginosa, к внутривенно вводимому тобрамицину.

    Форма выпуска.
    Раствор для ингаляций 300 мг/4 мл.
    По 4 мл в герметично запаянную пластиковую ампулу. Полоска по 4 ампулы помещается в алюминиевый стрип. По 4, 7 или 14 стрипов с инст­рукцией по применению помещают в картонную пачку.

    Срок годности.
    2 года.
    Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

    Условия хранения.
    При температуре + 2-8°С, в оригинальной упаковке для защиты от све­та, вдали от нагревательных приборов. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска из аптек.
    По рецепту.

    Производитель.
    Chiesi Farmacetutici S.p.A.
    Via Palermo 26/A
    Parma, Italy.
    Произведено:
    Holopack Verpackungstechnik GmbH
    Bahnhofstrabe 74429 Sulzbach-Laufen, Germany.

    Кьези Фармацевтичи С.П.А.,
    26/A, ВИА ПАЛЕРМО,
    ПАРМА, Италия
    Голопак Ферпакунгстехник ГмбХ
    Банхофштрассе 74429 Зульцбах-Лауфен, Германия.

    Претензии потребителей направлять по адресу:
    ООО «Кьези Фармасьютикалс»
    125190, г. Москва, ул. Усиевича, д.20, стр.1

    Тобрекс глазные капли — инструкция по применению, глазная мазь Тобрекс и схема ее приема

    Латинское название: Tobrex
    Код АТХ: S01AA12
    Действующее вещество: Тобрамицин
    Производитель: Алкон, США
    Условие отпуска из аптеки: По рецепту
    Цена: от 100 до 220 руб.

    «Тобрекс» — лекарственный препарат, предназначенный для лечения заболеваний глаз и ринита бактериальной природы.

    Показания к применению

    Глазные капли вместе с мазью «Тобрекс» используются при лечении инфекционных болезней глаз и близлежащих тканей, сопровождающихся воспалительным процессом:

    • Блефарит вместе с блефароконъюнктивитом
    • При конъюнктивите и иридоциклите
    • Кератит или же кератоконъюнктивит.

    Чем чреваты подобные заболевания, читайте в статье: Гной в глазах.

    Показанием к дальнейшему применению является ячмень или так называемый мейбомит. «Тобрекс» может использоваться с целью профилактики возможных осложнений как до, так и после проведения офтальмологических процедур, также можно закапывать в нос при рините.

    Состав

    Глазные капли и мазь для глаз «Тобрекс» содержат тобрамицин в одинаковом количестве – 3 мг.

    К числу вспомогательных компонентов глазных капель относят:

    • Хлорид бензалкония
    • Борная и серная кислота
    • Сульфат и гидроксид натрия
    • Очищенная вода
    • Тилоксапол.

    Дополнительными компонентами мази для глаз являются:

    • Хлорбутанол в обезводненной форме
    • Жидкий парафин
    • Вазелин.

    Лечебные свойства

    В основе лекарственного средства содержится тобрамицин, который является антибиотиком, входящим в группу аминогликозидов. Капли для закапывания в нос и глаза, а также глазная мазь оказывают бактерицидное действие, что осуществляется путем блокирования белка в клетках патогенных микроорганизмов, высокая концентрация действующего вещества способствует нарушению проницаемости цитоплазматической оболочки.

    «Тобрекс» является антибиотиком широкого спектра воздействия, активен по отношению к инфекционным заболеваниям, спровоцированных грампозитивными микроорганизмами (разными видами стафилококков), а также грамнегативной флорой (к примеру, кишечная и синегнойная палочка, серрации). Действующее вещество препарата проявляет низкую активность по отношению к бактериям группы энтерококков, никак не воздействуя на микроорганизмы группы анаэробов и хламидии.

    Благодаря местному использованию лекарства поверх конъюнктивы и слизистой носа «Тобрекс» не оказывает на организм системное воздействие, что объясняется низкой абсорбацией тобрамицина со слизистой.

    Средняя цена от 190 до 210 руб.

    Капли для глаз «Тобрекс»

    Капли для закапывания в нос и глаза представлены прозрачным лекарственным раствором, который полностью бесцветный или же имеет светловато-желтый оттенок. Специальный флакон-капельница содержит 5 мл препарата. В картонной упаковке размещены: 1 флакон с насадкой-капельницей для дозирования лекарственного средства, инструкция.

    Способ применения

    Глазные капли показаны к использованию как взрослым, так и детям. Для взрослых показано капать препарат в нос или же конъюнктивный мешок инфицированного глаза при конъюнктивите или другом инфекционном заболевании (дозировка – 1-2 кап.) с промежутком в 4 часа, длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.

    «Тобрекс» для новорожденных при конъюнктивите рекомендуют капать в каждый глаз или нос (дозировка — 1 капля) 5 раз на протяжении суток. Курс лечебной терапии «Тобрексом» для детей не должен продолжаться более 7 дней. Сколько именно продолжится лечение в отдельно взятом случае, решает лечащий врач.

    При остром течении заболевания рекомендовано капать лекарство с промежутком 1 час, после снижения симптомов острого воспалительного процесса рекомендуется придерживаться основной схемы лечения, описание которой представлено выше.

    Средняя цена от 100 до 180 руб.

    Глазная мазь «Тобрекс»

    Мазь для местного применения имеет однородную структуру белого или же кремово-белого оттенка, содержится в алюминиевой тубе. Картонная упаковка содержит 1 тубу с офтальмологическим препаратом.

    Способ применения

    Мазь закладывается в промежуток между слизистой глаза и верхним веком при помощи специальной лопаточки. Проводить процедуру рекомендуется дважды или трижды на протяжении дня. На каждый глаз потребуется выдавить полоску мази длиной не менее 1,25 см. При осложненном протекании инфекционного заболевания стоит увеличить количество проводимых процедур. С этой целью манипуляции проводятся с интервалом в 4 часа до того момента, пока не будет достигнут ожидаемый терапевтический эффект, далее можно снизить дозировку мази. Зачастую длительность лечения составляет 7-10 дней. Сколько продлится лечение при том или ином заболевании, стоит уточнить у врача.

    Противопоказания

    Капли для закапывания в нос и глаза, а также глазная мазь не назначаются с целью лечения инфекционных заболеваний при индивидуальной чувствительности к основному действующему компоненту или же вспомогательным веществам.

    При беременности, а также грудном вскармливании

    На сегодняшний день имеются ограниченные данные о том, как действует препарат на организм матери в период беременности и во время лактации. Поэтому невозможно оценить негативное воздействие на плод или младенца. Во время беременности и грудного вскармливания не рекомендуется закапывать кали в нос или глаза.

    В отдельно взятых случаях может рассматриваться возможность применения одной из лекарственных форм лекарства во время беременности, если ожидаемое позитивное влияние для матери существенно превышает риск возникновения побочных реакций для плода.

    Меры предосторожности

    Длительное использование антибактериального препарата при конъюнктивите может спровоцировать развитие грибковой флоры, которая невосприимчива к действию «Тобрекса». При суперинфекции показано проведение соответствующей терапии.

    Тем пациентам, которые пользуются контактными линзами, перед использованием капель или мази необходимо снять линзы, устанавливать их рекомендуется по прошествии 15 мин. после закапывания лекарства.

    Пациентам, которые страдают от временной утраты четкости зрения после использования капель или мази, не рекомендуется принимать участие в ряде занятий, требующих концентрации внимания, а также быстрой реакции до полного восстановления зрительных функций.

    Перекрестные лекарственные взаимодействия

    При одновременном использовании капель «Тобрекс» с антибактериальными препаратами системного действия, входящих в группу аминогликозидов, может наблюдаться усиление проявления системных побочных реакций (нефротическое воздействие, ухудшение метаболизма минералов, а также гемопоэза).

    Побочные эффекты

    Довольно редко капли могут провоцировать аллергические проявления на кожном покрове как у детей, так и у взрослых.

    Передозировка

    Если значительно превышена суточная дозировка препарата может возникнуть аллергия, которая проявляется:

    • Кератитом точечного типа
    • Усиленным слезоотделением
    • Эритемой
    • Зудом и отечностью век.

    В качестве лечения показана терапия, направленная на снижении симптомов, которыми сопровождается аллергия.

    Условия и срок хранения

    Лекарство для лечения бактериального конъюнктивита и других инфекционных заболеваний глаз «Тобрекс» рекомендуется хранить при температуре от 17 до 27 С.

    Срок годности препарата составляет 3 года.

    Срок годности капель «Тобрекс» после вскрытия составляет 4 недели.

    Аналоги

    «Тобрекс 2Х»

    Алкон, США
    Цена от 172 до 208 руб.

    «Тобрекс 2Х» является полным аналогом капель «Тобрекс» как по составу, так и по характеристикам и воздействию на организм, отличается только торговое название. Капли «Тобрекс 2Х» также назначаются при конъюнктивите и других инфекционных болезней глаз.

    Плюсы

    • Можно закапывать в нос при бактериальном рините
    • Возможно применением препарата «Тобрекс 2Х» во время беременности
    • Низкая вероятность развития побочных реакций

    Минусы

    • «Тобрекс 2Х» назначается детям от года
    • В редких случаях может проявиться аллергия с наличием зуда и повышенного слезоотделения.

    «Декса-Гентамицин»

    Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ, Германия
    Цена от 94 до 194 руб.

    «Декса-Гентамицин» является комплексным лекарственным средством, оказывающим не только антибактериальное, но и выраженное противовоспалительное и антигистаминное действие. Препарат выпускается в виде капель для глаз и глазной мази, действующее вещество – гентамицин.

    Плюсы

    • Низкая цена
    • Высокая эффективность в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний глаз (в том числе при конъюнктивите)
    • Может применяться в целях профилактики развития бактериальной инфекции в послеоперационный период

    Минусы

    • Не исключена аллергия во время лечения (ощущение жжения)
    • Длительность лечения не должна превышать 14 дней
    • Противопоказан при вирусных заболеваниях роговицы глаза и конъюнктивы.
    Добавить комментарий
    Очень редко