Аллергия на тобрамицин у детей

Содержание страницы:

Тобримед

Тобримед – раствор капель глазных на основе антибиотика группы аминогликозидов тобрамицина. Препарат имеет широкий спектр антибактериального действия и обладает противовоспалительными свойствами. В офтальмологии применяется для лечения инфекционных заболеваний глаз и придаточного аппарата, вызванных чувствительной к тобрамицину бактериальной микрофлорой.

Состав и форма выпуска

Тобримед – раствор глазных капель 0,3% стерильный прозрачный содержит в каждом миллилитре:

  • Активнодействующее вещество: тобрамицин — 3.0 мг;
  • Дополнительные компоненты: динатрия эдетат, моноосновной моногидрат натрия фосфат, бензалкония хлорид, двухосновной безводный натрия фосфат, натрия хлорид, ортофосфорная к-та 10%, вода.

Упаковка: флакон-капельницы пластиковые по 5 мл в пачке из картона с инструкцией внутри.

Фармакологические свойства

Раствор глазных капель Тобримед — антибактериальный препарат местного применения на основе антибиотика широкого спектра действия группы аминогликозидов, тобрамицина. В низкой концентрации он влияет бактериостатически, с блокированием 30S субъединицы рибосом и нарушением синтеза белка бактериальных агентов. В высокой концентрации, обладает бактерицидным действием, нарушая функцию цитоплазматических мембран с последующей гибелью микробной клетки. Проявляет активность в отношении большинства видов стафилококка (включая штаммы, устойчивые к пенициллину), стрептококка, синегнойной палочки, клебсиеллы, серраций, шигелл, цитробактера, многих видов протея, гемофильной палочки, ацинетобактера, некоторых видов нейсерий.

При применении местно раствор обладает слабой абсорбцией.

Показания к применению

Заболевания глаза и придаточного его аппарата, вызванные инфекционными агентами, чувствительными к тобрамицину:

  • Блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, эндофтальмит, мейбомит, дакриоцистит.
  • Профилактика послеоперационных инфекций в офтальмохирургии.

Способ применения и дозы

В случает наружной инфекции глаз, раствор глазных капель 0,3% Тобримед назначают конъюнктивально по 1-2 капли в пораженный глаз (или глаза) каждые 4 часа.

При остром инфекционном процессе раствор закапывают в той же дозировке каждые 30-60 минут. При достижении необходимого эффекта, дозировку препарата постепенно снижают.

Как правило, препарат назначают курсом 7-10 дней.

В целях профилактики послеоперационных инфекций, раствор назначают по 1 капле каждые 15 минут за 2 часа до операции.

Противопоказания

  • Индивидуальная гиперчувствительность к тобрамицину и прочим составляющим раствора.
  • Детский возраст.
  • Беременность, лактация.

Побочные действия

  • Дискомфорт в глазах, гиперемия конъюнктивы, кератит, абразия роговицы, ухудшение зрения, конъюнктивальные нарушения, затуманивание зрения, отек конъюнктивы или век, эритема век, сухость глаз, боль в глазах, выделения из глаза, слезотечение ощущение зуда в глазах.
    Офтальмологическая аллергия, зуд век, раздражение глаз.
  • Общие аллергические реакции, головная боль.
  • Крапивница, дерматит, лейкодерма, мадароз, сухость кожи.

Передозировка

С учетом характеристик данного препарата, какого-либо токсического воздействия при его местном применении или при случайном проглатывании раствора из одного флакона не ожидается. Возможные клинические симптомы передозировки раствором Тобримед (точечный кератит, слезотечение, эритема отек век, зуд век). В этом случае необходимо промыть глаза теплой проточной водой.

Лекарственные взаимодействия

В случае одновременного применения раствора Тобримед и системных антибиотиков из группы аминогликозидов может произойти усиление системного побочного действия последних (нефротоксического и ототоксического эффекта, гемопоэза, нарушения минерального обмена).

Особые указания

Раствор Тобримд должен применяться только местно, капельно.

Во время лечения, носить контактные линзы не рекомендуется. Следует избегать длительного использования препарата из-за риска размножения нечувствительных к действию препарата микроорганизмов.

Чтобы предупредить микробное загрязнение капельницы флакона, не следует прикасаться его кончиком к каким-либо поверхностям.

Пациентам, у которых применение глазных капель Тобримед вызывает временную потерю четкости зрения, после его внесения не рекомендуется водить автомобиль и начинать работу со сложной техникой, требующей четкости зрения и быстроты реакций.

Хранят раствор Тобримед вдали от яркого света при комнатной температуре. Не дают детям. Срок годности нераспечатанного флакона – 2 года. Раствор после вскрытия упаковки должен быть использован в течение 4 недель.

Цена препарата Тобримед

Аналоги Тобримеда

Тобрадекс

Гаразон

Макситрол

Ципромед

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8(800)777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Тобрадекс — защита глаз от бактерий и аллергии

Тобрадекс (Tobradex) – антибиотик, применяемый для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз как во взрослой, так и в педиатрической офтальмологии. В этом обзоре мы рассмотрим структуру и действие средства, формы его выпуска, показания и противопоказания к лечению препаратом, возможные дозировки и особенности использования. Здесь же вы познакомитесь с отзывами пациентов и врачей о Тобрадексе и узнаете об аналогах медикамента.

Из чего состоит и как действует

В составе Тобрадекса два основных активных компонента:

  1. Тобрамицин — антибиотик, действующий против стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, кишечной палочки, энтеробактерий и других болезнетворных микроорганизмов.
  2. Дексаметазон — ГКС (глюкокортикостероид), оказывающий противовоспалительное, противоотёчное и антиаллергическое действия. При этом компонент не уменьшает скорость восстановления тканей роговицы, что позволяет использовать препарат после операций.

В состав средства входят и вспомогательные вещества, которые продлевают и усиливают эффекты основных, а также служат для образования форм лекарства. В зависимости от формы препарата среди дополнительных составляющих могут быть серная кислота, хлорид натрия, безводный сульфат натрия, вода очищенная, минеральное масло, вазелин.

Тобрадекс действует местно и практически не попадает в кровеносное русло.

Показания

В инструкции по применению перечислены показания к назначению Тобрадекса:

  • конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глазного яблока и внутренней части век);
  • блефарит — воспаление век;
  • кератит (при неповреждённом эпителии) — патология роговицы;
  • операция на глазах либо их травма — для лечения и профилактики инфекционных патологий и воспалений;
  • дакриоцистит — воспаление слёзного мешка из-за непроходимости слёзного канала;
  • термический, химический либо радиоактивный ожог глаз.

Хотя это и не прописано в инструкции, препарата нередко назначают и при ячмене — воспалительном процессе, развивающемся в волосяном мешочке ресницы.

У Тобрадекса, созданного для лечения глазных инфекций, есть и другое, не совсем стандартное применение. Комбинированное действие его компонентов используют для лечения аденоидов и насморка, при этом лекарство капают в нос. Средство обладает мощным противовоспалительным эффектом, поэтому его применяют и в терапии отита, закапывая раствор в уши. Дозировки в этих случаях подбирает врач, так как для глаз, носа и ушей они, конечно, различаются.

Формы выпуска, производители и цены

Тобрадекс — продукт бельгийской фармацевтической компании Alcon Laboratories Inc. Препарат выпускается в двух формах:

  • капли — белая жидкость без выраженного запаха, разлитая во флаконы с удобными капельницами-дозаторами Drop Tainer (по 5 мл);

Препарат эффективен при бактериальном воспалении глаз.

  • мазь — гомогенная (однородная) белая субстанция, расфасованная в алюминиевые тубы по 3,5 грамма.

Средняя цена капель и мази примерно одинакова — 350 рублей.

Самолечение этим лекарством недопустимо, так как некоторые заболевания глаз — прямые противопоказания к его применению. Однако их симптомы могут быть схожи с признаками инфекций, при которых препарат эффективен. Разобраться во всех нюансах, поставить точный диагноз и оценить целесообразность лечения Тобрадексом способен только офтальмолог.

Срок годности средства — 2 года. Но после вскрытия флакона или тубы их содержимое можно использовать в течение 4 недель. Важно соблюдать температурный режим — 8-27°С. Как замораживание, так и перегрев медикамента ведёт к потере им лечебных свойств. Флакон-капельницу можно хранить только в вертикальном положении.

Правила использования

Перед процедурой закладывания мази или закапывания капель вымойте руки. Если это необходимо, очистите веки и ресницы от подсохших выделений с помощью ватных тампонов, смоченных в кипячёной воде (отваре ромашки, крепкой заварке). При этом соблюдайте важное правило: отдельный тампон и отдельная ёмкость с жидкостью для каждого глаза.

Глазные капли Тобрадекс капают в конъюнктивальный мешок — пространство, образующееся между глазным яблоком и нижним веком при оттягивании последнего. При этом лучше всего сидеть, запрокинув голову и устремив взгляд вверх.

В противном случае возможно получение травмы или инфицирование раствора. После закапывания закройте глаз на 30-40 секунд и прижмите уголок века у переносицы — это исключит просачивание лечебной жидкости через слёзный канал.

Мазь также закладывается в конъюнктивальный мешок — выдавливается тонкая полоска длиной примерно 15 мм. После этого желательно поморгать, чтобы лекарство распределилось равномерно.

Возможно комбинированное применение мази и капель. В этом случае обычно днём используют жидкую форму, а перед сном закладывают кремообразную.

Во время лечения Тобрадексом соблюдайте эти правила:

  • При одновременном назначении нескольких препаратов выдерживайте 10—15-минутный промежуток между их закапываниями.
  • Перед процедурой снимайте контактные линзы; вновь вставить их можно только через 15-20 минут.
  • Если пациент лечится аминогликозидами (Стрептомицин, Тентамицин, Сизомицин, Амикацин и др.), на фоне терапии Тобрадексом необходим контроль над общей картиной крови, ведь одно из активных веществ лекарства (тобрамицин) — аминогликозидный антибиотик.
  • Перед каждым применением тщательно встряхивайте ёмкость с каплями, а после процедуры плотно закрывайте её, иначе раствор может выветриться, потерять свои целебные свойства.
  • После закапывания или закладывания средства возможна временная (на срок до получаса) потеря чёткости зрения. В этот период воздержитесь от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.

Дозировка

В каждом конкретном случае дозировку определяет врач. В инструкции предусмотрены следующие общие схемы:

  • для капель: в острой стадии заболевания — по 1-2 капли каждые 2 часа, по мере снижения остроты симптомов — по 1-2 капли через каждые 4-6 часов;
  • для мази: 3-4 нанесения в сутки с интервалом в 6 часов.
  • Если по каким-то причинам закапывание или закладывание пропущено, нельзя в попытке восполнить недостаток увеличивать разовую дозу. Допускается лишь сокращение временного интервала между процедурами для обеих форм выпуска до одного часа.

Закапывайте в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли.

Длительность курса зависит от особенностей патологии и определяется врачом. При конъюнктивите это обычно 5-7 дней, после операционного вмешательства — около 24 суток. Нарушать установленные офтальмологом сроки терапии нельзя.

Тобрадекс детям

Производитель предупреждает о недопустимости лечения Тобрадексом детей младше 12 лет. Но на практике по особым указаниям врача лекарство всё же используется в педиатрической офтальмологии. При этом средство не назначают малышам до года.

Противопоказания и побочные явления

В инструкции перечислен ряд абсолютных противопоказаний к назначению препарата. Это аллергия на любой из ингредиентов лекарства, возраст до года и некоторые заболевания глаз:

  • вирусные, вызванные герпесом, ветряной оспой;
  • микобактериальные (возбудитель — палочка Коха);
  • грибковые;
  • состояния, сопровождающиеся выделением гноя;

При беременности Тобрадекс назначают с осторожностью. А вот во время лактации от лечения препаратом инструкция рекомендует воздержаться. Обычно пациенты хорошо переносят лекарство. Но иногда возможны побочные реакции, в том числе и весьма серьёзные:

  • аллергия: покраснение глаз, припухлость век, сыпь, отёк лица;
  • светобоязнь;
  • ухудшение зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • расширение зрачка;
  • катаракта на задней части глаза;
  • ларингоспазм;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • перфорация склеры (у пациентов с её истончением);
  • развитие вторичной инфекции, присоединение грибковых заболеваний.

Отзывы

Отзывы о Тобрадексе преимущественно положительные. Но опыт некоторых пациентов говорит о том, что лечение им может обернуться серьёзными осложнениями, поэтому важно внимательно прислушиваться к своему состоянию во время терапии.

«Как-то весной подхватила простуду. Появился странный симптом — покраснел глаз. Кроме эстетической непривлекательности это не доставляло никаких неудобств. Обратилась к офтальмологу. Диагностировали эписклерит — редкое заболевание, поражающее эписклеральную оболочку глазного яблока (наружную часть склеры). Назначили мазь Тобрадекс на ночь. У меня, несмотря на удобный наконечник, возникли сложности с выдавливанием нужного количества лекарства. Никаких неприятных ощущений при этом я не испытывала. Полное выздоровление наступило уже через 5 дней, так что я препаратом довольна. А вот сейчас мой муж лечит им халязион — воспаление края века из-за закупорки железы. Уплотнение уменьшилось, но до конца ещё не прошло. Возможно, без хирургического вмешательства не обойтись».

Зинаида М., мама 8-летней Кати:

«У дочки вдруг покраснели глаза, начался сильный зуд. Пошли к детскому окулисту — нас „обрадовали“ аллергическим конъюнктивитом. Прописали Тобрекс и Ципрофарм. Но лекарства не помогли, болезнь быстро прогрессировала. Обратились к врачу снова — на этот раз нам назначили Тобрадекс. Это комбинированный препарат на основе того же антибиотика, что и Тобрекс — тобрамицина. Но в его составе присутствует ещё и дексаметазон. Вот от этих капель эффект проявился почти с первого применения. Спустя 6 дней дочка была здорова».

Александра Сергеевна Лившиц, офтальмолог с 17-летним стажем:

«Назначаю Тобрадекс в постоперационный период, при негнойных воспалениях глаз, после ожогов. Побочные эффекты по моим наблюдениям проявляются лишь при длительном применении. В отдельных случаях они оказываются весьма тяжёлыми — вплоть до развития катаракты. Пациентам с изъязвлениями роговицы стараюсь подбирать альтернативную терапию, поскольку лекарство усиливает у них раздражение слизистой. Удобство Тобрадекса в его универсальности. Он избавляет от необходимости назначать сразу два препарата».

Аналоги

У Тобрадекса есть аналоги по составу. Эти препараты выпускаются на основе тех же самых активных компонентов — тобрамицина и дексаметазона — и так же оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие:

  • Дексатобропт — глазные капли, в форме мази препарат не производится. Средняя цена флакона ёмкостью 5 мл — 210 рублей.
  • Тобразон — капли и мазь. Примерная стоимость обеих форм выпуска — 170 рублей.

На прилавках аптек можно найти средства, оказывающие аналогичное Тобрадексу действие, но имеющие иной или частично иной состав.

  • Тобрекс — антибактериальное лекарство на основе тобрамицина. Отличается широким спектром действия. Выпускается в форме мази и капель для глаз. Средняя цена обеих форм средства примерно одинакова — 180 рублей. Из-за названия лекарство часто путают с Тобрадексом. Действительно, в его составе присутствует тот же антибиотик — тобрамицин, но нет дексаметазона.

Тобрекс обладает аналогичными Тобрадексу свойствами.

  • Софрадекс — капли и мазь, предназначенные для лечения не только глаз, но и ушей. В состав препарата входит тот же ГКС, что составляет структуру Тобрадекса (дексаметазон), однако, помимо него, ещё и два других активных вещества — фрамицетин и грамицидин. Лекарство оказывает антибактериальное, противовоспалительное и антиаллергическое действия. Также оно обладает анестезирующим эффектом. Средняя цена обеих форм выпуска — 170 рублей.
  • Макситрол — глазные капли, в составе которых — три действующих вещества: антибиотики неомицин и поликсимин В, активные в отношении широкого круга бактерий, и ГКС дексаметазон, обладающий противовоспалительным и противоаллергическим эффектами. Средняя стоимость капель (5 мл) — 480 рублей.

Резюме

Тобрадекс — комбинированный препарат, оказывающий антибактериальное, антиаллергическое и противовоспалительное действия.

  • активность в отношении широкого круга болезнетворных бактерий;
  • быстрое проявление эффекта от лечения;
  • преимущественно местное действие;
  • наличие двух форм выпуска (возможность выбора более удобной);
  • комбинированная работа: закапывание (закладывание) одного лекарства заменяет лечение сразу несколькими препаратами.
  • наличие противопоказаний, в том числе таких, как детский возраст (до года), беременность, лактация;
  • возможность развития побочных эффектов (в том числе катаракты);
  • сравнительно высокая стоимость.

One Comment

Алина

Перед применением хорошо бы посетить правильного офтальмолога, который возьмёт мазок из глаза, и попросить его также, чтобы сделал анализ и на грибки. Препарат не только антибактериальный, но и гормональный (а значит, облегчение наступит очень быстро, т.к. гормоны маскируют симптомы болезни), поэтому ни бросать лечение досрочно, ни увлекаться, выходя за установленный врачом курс, нельзя! Но после лечения можно снова сдать мазок на грибки и, если будет необходимо, прокапаться уже противогрибковыми капельками. У меня, к счастью, от Тобрадекса кандидоза не было.

ТОБРАМИЦИН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия, который оказывает бактерицидное, антибактериальное действие.
Блокирует 30S субъединицу рибосом и тормозит синтез белка. В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки. Подавляет рост и развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Наиболее активен в отношении Staphylococcus spp., включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (коагулаза-отрицательные и коагулаза-положительные), в т.ч. пенициллинорезистентные штаммы, Citrobacter spp., некоторых видов Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических штаммов из группы A, некоторых негемолитических штаммов, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Morganella morganii, Proteus mirabilis, большинство штаммов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, некоторых видов Neisseria. Тесты на бактериальную чувствительность показывают, что в некоторых случаях микроорганизмы, резистентные к гентамицину, остаются чувствительными к тобрамицину.
Плохо абсорбируется из ЖКТ. Быстро всасывается при в/м введении, Cmax достигается через 30–90 мин. Однократная в/м инъекция в дозе 1 мкг/кг обеспечивает концентрацию в сыворотке 4 мкг/мл в течение 8 ч. При в/в инфузии в течение 1 ч концентрация в сыворотке сходна с таковой при в/м введении. Терапевтическая сывороточная концентрация, как правило, составляет 4–6 мкг/мл. Практически не связывается с белками плазмы. У пациентов с нормальной функцией почек, кроме новорожденных, тобрамицина сульфат, вводимый каждые 8 ч, не кумулирует в сыворотке. У больных со сниженной функцией почек и новорожденных сывороточные концентрации антибиотика обычно выше и могут определяться в течение более длительного периода времени. Проникает в мокроту, перитонеальную и синовиальную жидкости, содержимое абсцесса. Практически не проникает через неповрежденный ГЭБ. Проходит через плаценту. Выводится почками в неизмененном виде путем гломерулярной фильтрации, у пациентов с нормальной функцией почек 84% дозы выводится в течение 8 ч, 93% — за 24 ч. Максимальные концентрации в моче, определяемые после в/м инъекции однократной дозы 1 мг/кг, — 75–100 мкг/мл. При нарушении функции почек экскреция тобрамицина сульфата замедляется и кумуляция вещества может создать токсический уровень в сыворотке. T1/2 из сыворотки — 2 ч.

Диализом удаляется 25–70% (в зависимости от продолжительности и типа диализа).
При ингаляции тобрамицин преимущественно остается в дыхательных путях, биодоступность зависит от техники ингаляции и состояния дыхательных путей. Через 10 мин после ингаляции в дозе 300 мг средняя концентрация тобрамицина в мокроте составляет 1237 мкг/г (35–7414 мкг/г). Тобрамицин не накапливается в мокроте, концентрация колеблется в широких пределах. Через 2 ч после ингаляции концентрация тобрамицина составляет 14% от концентрации через 10 мин. Средняя сывороточная концентрация тобрамицина через 1 ч после ингаляции в дозе 300 мг у пациентов с муковисцидозом составляет 0,95 мкг/мл, спустя 20 нед после начала лечения — 1,05 мкг/мл. Выводится преимущественно с мокротой, незначительная часть — путем клубочковой фильтрации.
При местном применении в офтальмологии системная абсорбция незначительна.

Показания к применению

Препарат Тобрамицин применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции дыхательных путей: бронхит, бронхиолит (воспаление стенок наиболее мелких структур бронхов — бронхиол), пневмония;
— инфекции кожи и мягких тканей, в том числе инфицированные ожоги;
— инфекции костной ткани;
— инфекции мочеполовой сферы: пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), эпидидимит (воспаление придатков яичка), простатит (воспаление предстательной железы), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
— абдоминальные инфекции (инфекции брюшной полости), в том числе, перитонит (воспаление брюшины); менингит (воспаление оболочек мозга);
— сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления);
— эндокардит (воспалительное заболевание внутренних полостей сердца): в составе комбинированной парентеральной терапии (введения препаратов минуя желудочно-кишечный тракт) с пенициллином или цефалоспориновыми антибиотиками в высоких дозах.

Способ применения

перитонит), органов дыхания (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги), мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, цистит), сепсис, послеоперационные инфекции.
Для ингаляционного применения: инфекции дыхательных путей, вызванные Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочкой) у пациентов с муковисцидозом в возрасте от 6 лет и старше.
В офтальмологии: бактериальные инфекции глаза и его придатков, вызванные чувствительной микрофлорой, в т.ч. блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, иридоциклит.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, уровня билирубина).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, лейкоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: ототоксичность — необратимое поражение вестибулярной и слуховой ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов с частичной или полной двусторонней глухотой, головокружениями, вертиго, шумом в ушах; головная боль, нарушение ориентации, сонливость, парестезия, мышечные фасцикуляции, судороги.
Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, канальцевые нарушения, повышение уровня креатинина и азота мочевины, значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, полиурия, жажда).
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
Прочие: гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия.
При ингаляциях
Со стороны респираторной системы: изменение голоса, одышка, усиление кашля, ларингит, фарингит, бронхоспазм, ухудшение функции легких, увеличение количества мокроты, кровохарканье, носовое кровотечение, ринит, синусит, астма, гипоксия, гипервентиляция.
Местные реакции: язвы и кандидоз полости рта.
При применении в офтальмологии: местные аллергические реакции в виде зуда, покраснения, припухания век; ощущение жжения или жгучая боль; только для глазной мази (дополнительно) — нечеткость зрения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Тобрамицин являются: гиперчувствительность, в т.ч. к другим аминогликозидам; тяжелая хроническая почечная недостаточность, нарушение функции VIII пары черепных нервов, неврит слухового нерва.
Ограничения к применению: почечная недостаточность, ботулизм, миастения, паркинсонизм, дегидратация, пожилой возраст; кровохарканье (для ингаляционного применения).

Беременность

тобрамицин вызывает полную необратимую двухстороннюю врожденную глухоту и накапливается в почках плода.
При необходимости применения Тобрамицина во время лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за возможности проявления ототоксичности и нефротоксичности у новорожденного).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тобрамицин повышает нейро-, ото- и нефротоксичность других препаратов. Вероятность проявления ототоксичности увеличивается на фоне петлевых диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота). Усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов. Снижает эффект антимиастенических средств. В/в введение индометацина снижает почечный клиренс тобрамицина, повышая концентрацию в крови и увеличивая T1/2 (может потребоваться коррекция режима дозирования). Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных эффектов. ЛС для ингаляционной общей анестезии (галогенсодержащие углеводороды), наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду. В случае одновременного назначения тобрамицина местно и аминогликозидных антибиотиков системно возможно усиление побочных эффектов системного характера.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Тобрамицин: наручение функции почек, острая почечная недостаточность, слуховые и вестибулярные нарушения, нервно-мышечная блокада, паралич дыхательной мускулатуры; в офтальмологии — сильное слезотечение, зуд, покраснение или отечность глаз или век, точечный кератит.
Лечение: обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации, гидратации (выделение мочи не менее 3–5 мл/кг/ч) под контролем баланса жидкости, клиренса креатинина, уровня тобрамицина в плазме (необходимо проводить тщательный мониторинг плазменной концентрации до достижения уровня менее 2 мкг/мл); проведение гемодиализа (у пациентов с T1/2 более 2 ч или нарушением почечной функции). Специфический антидот неизвестен.

Условия хранения

Тобрамицин хранить в защищенном от прямого солнечного света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Тобрамицин — раствор для для в/м и в/в применения.

Состав

1 мл раствора Тобрамицин содержит 0,01 или 0,04 г тобрамицина сульфата.

Тобрекс (капли глазные, 0.3%) Тобрамицин

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капли глазные 0,3 %, 5 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество – тобрамицин 3,0 мг;

вспомогательные вещества: кислота борная, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, бензалкония хлорид, натрия гидроксид и/или кислота серная (для коррекции рН), вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противомикробные препараты. Антибиотики. Тобрамицин.

Код АТХ S01АА12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Системное всасывание тобрамицина незначительно при местном применении препарата Тобрекс капли глазные.

Тобрамицин выделяется быстро и экстенсивно в мочу путем гломерулярной фильтрации, в основном как неизмененное лекарство. Т1/2 из плазмы примерно 2 часа с клиренсом 0,04 л/час/кг и объемом распределения 0,26 л/кг. Связывание протеинов плазмы тобрамицином менее чем 10%.

Фармакодинамика

Тобрамицин это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно, нарушая функцию цитоплазмических мембран и вызывая гибель микробной клетки.

Высокоактивен в отношении следующих восприимчивых штаммов (помечены звездочкой):

Чувствительные виды

Аэробные грамм-положительные микроорганизмы

Staphylococcus aureus* (methicillin-чувствительные)

Staphylococci коагулаза-отрицательные* (methicillin-чувствительные)

Аэробные грамм-отрицательные микроорганизмы

Устойчивые виды

Аэробные грамм-положительные микроорганизмы

Показания к применению

Препарат Тобрекс капли глазные показан для лечения наружных заболеваний глаз и прилежащих органов, вызванных восприимчивыми к препарату бактериями:

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений в офтальмологии.

Способ применения и дозы

При вялотекущих заболеваниях закапывать 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждые 4 часа.

При острых инфекционных заболеваниях по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) каждый час до улучшения симптомов, после чего постепенно уменьшают дозу до полного прекращения приема.

Обычный курс лечения составляет 7-10 дней.

После закапывания рекомендуется прижать носослезный канал или осторожно прикрыть веки. Это снижает системное всасывание лекарственного препарата и служит профилактикой развития неблагоприятных системных реакций.

Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазам, или любой другой поверхности, чтобы избежать загрязнения содержимого флакона.

В случае совместной терапии с другими местными офтальмологическими лекарственными препаратами, следует соблюсти интервал между приемом препаратов около 10-15 минут.

Применение препарата Тобрекс капли глазные у детей старше 8 лет с конъюнктивитом, также эффективно и безопасно, как и при использовании препарата у взрослых и может назначаться в такой же дозе как для взрослых пациентов. Курс лечения составляет 7 дней.

Побочные действия

выделения из глаз

нарушения со стороны век

Частота и серьезность следующих побочных реакций не может быть определена по причине недостаточности данных: кератит, боль в глазу, ощущение инородного тела в глазу, неясность зрения.

Частота, выявленных системных побочных реакций не может быть определена по причине недостаточности данных:

Противопоказания

— повышенная чувствительность к тобрамицину или к любому другому компоненту препарата.

— детский возраст до 8 лет

Лекарственные взаимодействия

Специальные исследования лекарственного взаимодействия для препарата Тобрекс капли глазные не проводилось.

Взаимодействия с тобрамицином отмечались после системного применения. Однако, системная абсорбция после местного применения очень мала и риск каких-либо воздействий минимален.

Совместное и/или последовательное применение препарата-аминогликозида Тобрекс капли глазные и другого системного, перорального или местного препарата, имеющего невротоксическое, ототоксическое или нефротоксическое действие может привести к дополнительной токсичности и по возможности должно быть исключено.

При использовании комбинации препарата Тобрекс капли глазные и местных кортикостероидов, последние могут маскировать клинические признаки бактериальной, грибковой или вирусной инфекции или могут подавить реакции гиперчувствительности.

Особые указания

Только для применения в глаза. Не для инъекций или приема внутрь.

Чувствительность к местному применению аминогликозидов может вызвать у некоторых пациентов зуд, отек и эритему конъюнктивы. Если наблюдается повышенная чувствительность к препарату Тобрекс капли глазные, применение следует прекратить.

Возможна перекрестная чувствительность с другими аминогликозилами. В случае развития повышенной чувствительности во время использования данного препарата, лечение должно быть прекращено и использован другой препарат для лечения.

При местном применении препарата Тобрекс капли глазные совместно с системными антибиотиками-аминогликозидами, необходимо контролировать их общую концентрацию в плазме.

Как и в случае с другими препаратами-антибиотиками, длительное применение может привести к усиленному росту невосприимчивых организмов, в том числе, грибов. В случае возникновения суперинфекции следует начать соответствующее лечение.

Данные по применению препарата Тобрекс капли глазные у беременных женщин отсутствуют или очень ограничены. Исследования перорального и парентерального применения аминогликозидов (включая тобрамицин) у беременных женщин показали незначительный риск для плода. Тем не менее, аминогликозиды проникают через плаценту и поэтому следует учитывать эффекты на плод и новорожденного при применении данного препарата у беременных женщин. Несмотря на то, что нет обобщающих данных о том, что аминогликозиды являются тератогенными, ототоксичными или нефротоксичными для плода, следует принимать во внимание, что данные эффекты возможны.

Вследствие этого, препарат Тобрекс капли глазные не рекомендуется применять во время беременности и препарат должен назначаться только в тех случаях, когда эффективность лечения значительно превышает возможный риск для плода.

Риск влияния на ребенка при местном применении препарата незначителен, но не может быть исключен. Это следует учитывать при назначении препарата Тобрекс капли глазные кормящим матерям. Так как множество лекарственных средств выделяется в молоко, следует принять решение прекратить ли грудное вскармливание или прекратить/воздержаться от лечения препаратом Тобрекс капли глазные принимая во внимание преимущества от грудного вскармливания для ребунка и преимущества от лечения для женщины.

Так как препарат Тобрекс капли глазные содержит хлорид бензалкония, который может абсорбироваться на контактных линзах, обесцветить их или вызвать раздражение в глазу, следует воздержаться от ношения жестких или мягких (гидрофильных) контактных линз, либо удалять их во время закапывания. Линзы можно носить в перерывах между применением препарата и вставлять не ранее чем через 15 минут после закапывания.

Ношение контактных линз не рекомендуется во время лечения инфекци глаза. Поэтому пациентам рекомендуется воздержаться от ношения контактных линз во время лечения данным препаратом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Как и в случае с другими глазными каплями, после закапывания возможна временная неясность зрения или другие визуальные беспокойства, что может негативно повлиять на способность управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами. В этом случае необходимо подождать некоторое время до восстановления зрения.

Передозировка

Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом Тобрекс капли глазные (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными реакциями, наблюдаемыми у некоторых пациентов.

При местном применении передозировка маловероятна.

Лечение: следует промыть глаза обильным количеством теплой воды.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата во флаконы системы Drop-Tainer® из полиэтилена низкой плотности, укупоренные капельницей и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8 °С до 30 °С.

Хранить недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Период применения после вскрытия флакона – 4 недели.

Условия отпуска из аптек

Производитель

с.а. Алкон-Куврер н.в.

B-2870 Пуурс, Бельгия

Держатель регистрационного удостоверения

с.а. Алкон-Куврер н.в., Бельгия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство «Алкон Фармасьютикалс, Лтд.»

Аллергическая реакция на Тобрекс

Сообщения: 8965 Зарегистрирован: 03 сен 2011, 08:39 Поблагодарили: 0 раз Город: Москва Специализация: Общая офтальмология Стаж работы: 26-30

Аллергическая реакция на Тобрекс

Гость 15 фев 2013, 20:53

Аллергическая реакция на Тобрекс

После первого применения Тобрекс,спустя пару минут почувствовала себя плохо и появилось жжение,как будто печет в горле. Сразу же выпила таблетку супрастина. В инструкции подобных побочных эффектов нет. У меня аллергия на анестетики. Что могло вызвать такую реакцию?

Сообщения: 8860 Зарегистрирован: 17 мар 2015, 16:51 Поблагодарили: 0 раз Город: Москва Клиника: Консультант форума Специализация: Общая офтальмология Стаж работы: 26-30

Аллергическая реакция на Тобрекс

Здравствуйте, Анета. Тобрекс — это капли содержащие антибиотик тобрамицин. Алергическая реакция на антибиотик — явления не редкое. Описанные вамии явления очень характерны для аллергической реакции, так как капли из конъюнктивального мешка через носослезный канал попадают в носоглотку. Адекватным сосостоянию был прием антигистаминного средства. Обратитесь к офтальмолгу с целью коррекции назначений , с учетом непереносимости тобрамицина.

Тобрекс : инструкция по применению

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого или коричневого цвета.

Состав

Каждый мл препарата содержит:

активное вещество: тобрамицин – 3,0 мг;

вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат безводный, натрия хлорид, тилоксапол, бензалкония хлорид, натрия гидроксид и/или серная кислота (для доведения pH), вода очищенная.

Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного средства: бензалкония хлорид – 0,1 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии; антибиотики.

Тобрамицин является активным, быстродействующим, бактерицидным аминогликозидным антибиотиком широкого спектра действия. Основной эффект в отношении бактериальных клеток проявляется посредством ингибирования сборки и синтеза полипептида на рибосоме.

Резистентность к тобрамицину развивается за счет различных механизмов, включающих: 1) изменение субъединицы рибосомы внутри бактериальной клетки; 2) нарушение транспорта тобрамицина в клетку; 3) инактивацию тобрамицина путем аденилирования, фосфорилирования и ацетилирования ферментами. Генетическую информацию об образовании инактивирующих ферментов могут нести бактериальные хромосомы или плазмиды. Возможна перекрестная резистентность с другими аминогликозидами.

Ниже приведены пограничные значения и in-vitro спектр для системного применения. Данные пограничные значения могут быть неприменимы для местного офтальмологического использования, так как в данном случае наблюдаются более высокие концентрации и на активность препарата могут влиять физические/химические условия в месте введения. В соответствие с EUCAST, для тобрамицина установлены следующие пограничные значения:

Enterobacteriaceae S≤2 мг/л, R>4 мг/л; Pseudomonas spp. S≤4 мг/л, R>4 мг/л; Acinetobacter spp. S≤4 мг/л, R>4 мг/л; Staphylococcus spp. S≤1 мг/л, R>1 мг/л; независимо от вида S≤2 мг/л, R>4 мг/л.

Клиническая эффективность против специфических патогенов:

Представленная ниже информация является примерным руководством по возможной восприимчивости микроорганизмов к тобрамицину, содержащемуся в препарате ТОБРЕКС. Далее перечислены штаммы микроорганизмов, которые обнаруживаются при наружных инфекциях глаз, например, при конъюнктивите.

Частота приобретенной резистентности некоторых штаммов может варьировать в зависимости от местности и времени, поэтому желательно владеть местной информацией о резистентности микроорганизмов. В частности, консультация эксперта необходима в случаях лечения тяжелых инфекций в местности, где резистентность микроорганизмов такова, что эффективность применения тобрамицина, по крайней мере при некоторых видах инфекций, находится под вопросом.

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus megaterium. Bacillus pumilus, Corynebacterium accolens, Corynebacterium bovis, Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Kocuria kristinae, Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину – MSSA), Staphylococcus epidermidis (коагулазоположительные и отрицательные) Staphylococcus haemolyticus (чувствительный к метициллину – MSSH), Streptococci (включая некоторые виды из группы А бета-гемолитических, некоторые виды негемолитических и некоторые Streptococcus pneumonia).

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Acinetobacter junii, Acinetobacter ursingii, Citrobacter koseri, H. aegyptius, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Moraxella oslonensis, Moraxella lacunata, некоторые виды Neisseria, Proteus mirabilis, большинство штаммов Proteus vulgaris. Pseudomonas aeruginosa, Serratia liquifaciens.

Штаммы, которые могут приобретать резистентность:

Acinetobacter baumanii, Bacillus cereus, Bacillus thuringiensis, Kocuria rhizophila, Staphylococcus haemolyticus (резистентный к метициллину – MRSH), Staphylococcus (иные коагулазоотрицательные виды), Serratia marcescens.

Микроорганизмы, обладающие собственной резистентностью:

– аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococci faecalis, Staphylococcus aureus (резистентный к метициллину – MRSA), Streptococcus mitis, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus sanguis;

– аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Stenotrophomonas maltophilia, Chryseobacterium indologenes, Burkholderia cepacia;

– анаэробные микроорганизмы: Propionibacterium acnes.

Исследования бактериальной чувствительности показывают, что в некоторых случаях микроорганизмы, устойчивые к гентамицину, сохраняют чувствительность к тобрамицину.

Для лекарственного средства ТОБРЕКС не была установлена специфическая модель фармакокинетика/фармакодинамика. Опубликованные исследования in vitro и in vivo показывают, что тобрамицин обладает пролонгированным пост-антибиотическим действием, эффективно подавляющим рост бактерий, несмотря на низкие сывороточные концентрации. В исследованиях по системному применению сообщалось о более высоких максимальных концентрациях при однократном суточном применении по сравнению с многократным суточным режимом дозирования. Между тем, совокупность имеющихся данных свидетельствует о том, что однократное суточное системное применение эквивалентно по эффективности многократному суточному режиму дозирования. Тобрамицин обладает бактерицидным эффектом, зависимым от концентрации, при уровнях, превышающих минимальную подавляющую (MIC) и минимальную бактерицидную (МВС) концентрации.

Данные клинических исследований:

Совокупные данные по безопасности, полученные в результате клинических испытаний, можно найти в разделе «Побочные реакции».

Пациенты пожилого возраста:

Клинических различий в безопасности или эффективности между пожилыми и другими взрослыми пациентами отмечено не было.

В 10 клинических исследованиях, в которых для лечения бактериального конъюнктивита, блефарита или блефароконъюнктивита использовали капли глазные или мазь глазную, содержащие тобрамицин, участвовало более 600 пациентов детского возраста. Возраст пациентов составлял от 1 года до 18 лет. В целом, профиль безопасности для пациентов детского возраста не отличался от такового для взрослых пациентов. Для детей до 1 года рекомендаций по дозировке нет из-за недостаточности соответствующих данных.

Тобрамицин плохо проникает через роговицу и конъюнктиву у кроликов и подвергается минимальной абсорбции тканями глаза после местного применения.

Кроме того, системная абсорбция тобрамицина при местном офтальмологическом применении препаратов, с содержанием тобрамицина в концентрации, близкой к препарату ТОБРЕКС (0,3%), клинически незначительна.

Благодаря высокой концентрации тобрамицина в препарате ТОБРЕКС, достигается гораздо большая его концентрация в месте инфицирования (поверхность глаза), чем MIC большинства резистентных штаммов (MICs > 64 мкг/мл; концентрация тобрамицина в глазе человека через минуту после применения одной дозы препарата ТОБРЕКС составляет 848 ± 674 мкг/мл).

Концентрация тобрамицина в слезе здорового человека превышает MIC90 (16 мкг/мл, как описано для офтальмологических штаммов) в течение не менее 44 минут после применения препарата ТОБРЕКС.

Объем распределения у человека составляет 0,26 л/кг. Связывание тобрамицина с белками плазмы человека остается низким и составляет менее 10%.

Тобрамицин экскретируется в преимущественно неизмененном виде с мочой.

Тобрамицин быстро и активно выводится путем клубочковой фильтрации с мочой в преимущественно неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы составляет приблизительно два часа. Системный клиренс у взрослых пациентов с нормальной функцией почек варьирует от 0,05 до 0,1 л/час/кг и уменьшается со снижением функции почек.

Офтальмологическая или системная абсорбция при увеличении концентрации доз при местном офтальмологическом применении не исследовалась. Следовательно, линейная зависимость воздействия и дозы не может быть установлена.

Пациенты с нарушением функции печени и почек:

Исследований, оценивающих применение лекарственного средства ТОБРЕКС у данного типа пациентов, не проводилось. Тем не менее, ввиду низкой системной абсорбции тобрамицина при местном применении, корректировки дозы не требуется.

ТОБРЕКС может применяться у детей в возрасте от 1 года и старше в той же дозировке, что и у взрослых пациентов. Имеются ограниченные данные по применению лекарственного средства ТОБРЕКС у детей в возрасте до 1 года.

Показания к применению

Препарат ТОБРЕКС показан для лечения наружных инфекций глаз и их придатков у взрослых пациентов и детей в возрасте 1 года и старше, которые вызываются бактериями, чувствительными к тобрамицину, в том числе бактериями, не восприимчивыми к большинству других антибиотиков, особенно Pseudomonas aeruginosa.

Как и в случае назначения других антибиотиков, необходимо осуществлять мониторинг антимикробной терапии.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу, список которых приведен в разделе «Состав».

• Гиперчувствительность к аминогликозидам.

Способ применения и дозировка

– при заболеваниях легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз(а) каждые 4 часа;

при более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час до достижения улучшения, после чего, прежде чем прекращать лечение, следует снизить дозировку.

Продолжительность лечения зависит от происхождения инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.

Применение у педиатрических пациентов:

ТОБРЕКС капли глазные можно применять у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена, данные отсутствуют.

Применение у пациентов пожилого возраста:

Отличия в клинических данных по эффективности и безопасности применения у взрослых и пожилых пациентов отсутствуют.

Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек:

Эффективность и безопасность применения лекарственного средства ТОБРЕКС у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек не установлены.

Для местного применения в офтальмологии.

После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.

После применения держите флакон плотно закрытым.

После закапывания глазных капель рекомендуется прижать внутренний угол глаз или закрыть веки, что поможет снизить системную абсорбцию и уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал не менее 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ. ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

ЗАКАПАЙТЕ 12 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ. НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2 МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

Только для местного применения в офтальмологии. Не принимать внутрь и не вводить в виде инъекций.

У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно. Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции. Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки развития реакций гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

Возможна перекрестная гиперчувствительность при применении других аминогликозидов.

Если местное применение препарата ТОБРЕКС сочетается с приемом других аминогликозидов внутрь, следует особенно тщательно проверять их общую концентрацию в сыворотке крови (см. раздел «Побочные реакции»).

Следует соблюдать осторожность, поскольку у пациентов, получавших системную терапию тобрамицином, отмечались такие серьезные побочные реакции как нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность.

Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение препарата ТОБРЕКС может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии суперинфекции, необходимо назначить соответствующую терапию.

В период лечения офтальмологических инфекций носить контактные линзы не рекомендуется. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать отказаться от контактных линз на время лечения данным препаратом.

Кроме того, препарат ТОБРЕКС капли глазные содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Избегайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациенты должны знать, что перед применением препарата ТОБРЕКС контактные линзы следует снять. После инстилляции препарата рекомендуется подождать 15 минут перед надеванием контактных линз.

Для уменьшения системной абсорбции препарата ТОБРЕКС после закапывания рекомендуется следующее:

• закрыть веки на 2 минуты;

• прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия

Клинически значимые взаимодействия при местном офтальмологическом применении не описаны.

Одновременное и/или последовательное применение аминогликозидов (тобрамицин) и других системных, пероральных или местных препаратов, обладающих нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим эффектами, может усиливать токсичность препарата, поэтому такого применения по возможности следует избегать.

При одновременном применении местных кортикостероидов в сочетании с тобрамицином, они могут маскировать клинические проявления бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также подавлять реакции гиперчувствительности.

Беременность, кормление грудью, репродуктивная функция

Существуют ограниченные данные о применении препарата ТОБРЕКС беременными женщинами. Тобрамицин проникает через плацентарный барьер после внутривенного введения беременным женщинам. Внутриутробной ототоксичности, вызванной тобрамицином, не ожидается.

В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность в дозах, превышающих максимальную дозу лекарственного средства ТОБРЕКС для человека. Тобрамицин не вызывал тератогенности в исследованиях на крысах и кроликах. Применение ТОБРЕКС во время беременности возможно только в случаях очевидной необходимости.

Тобрамицин экскретируется в грудное молоко после системного введения. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин в грудное молоко после местного офтальмологического применения. Маловероятно, что значимые количества тобрамицина будут обнаружены в грудном молоке и вызовут клинические эффекты у новорожденного после местного применения данного лекарственного средства. Поскольку нельзя исключить риск для грудного ребенка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

Исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения лекарственного средства ТОБРЕКС на репродуктивную функцию человека не проводилось.

Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

Как и любые капли глазные, препарат может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами. Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

Наиболее частыми побочными реакциями на препарат ТОБРЕКС являются симптомы местного токсичного действия и гиперчувствительности, в том числе зуд и отек в области век, гиперемия глаз, зуд глаз и усиленное слезотечение.

Следующие побочные реакции классифицируются по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Передозировка

Исходя из характеристик данного препарата, передозировка, как при его местном применении в офтальмологии, так и при случайном проглатывании содержимого одного флакона, маловероятна. Клинически подтвержденные признаки и симптомы передозировки препаратом ТОБРЕКС (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века) сходны с побочными реакциями, наблюдаемыми у некоторых пациентов. В случае местной передозировки препаратом ТОБРЕКС рекомендовано промыть глаз(а) теплой водой.

По 5 мл во флаконе-капельнице DROPTAINER® из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной коробке.

Условия хранения

Хранить при температуре от 8 до 30°С в недоступном для детей месте.

Тобрадекс – глазная мазь и капли для детей

Тобрадекс – лекарство, содержащее тобрамицин, обладающий противовоспалительным эффектом. Тобрадекс прописывают для лечения глазных заболеваний у детей. Используют в период восстановления после хирургических вмешательств. Его основные компоненты: тобрамицин и дексаметазон.

С помощью тобрадекса легко ликвидируются микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). А дексаметазон снимает отеки и воспаления глаз, устраняет аллергические реакции.

Лекарство выпускается в форме: капли и мазь. Капли включают в себя хлорид натрия, серную кислоту и другие компоненты. В состав мази входит вазелин и минеральное масло. Не следует лечить препаратом детей до года, дошкольникам, детям младшего школьного возраста.

Для чего предназначен

Применяют тобрадекс для лечения блефарита, ячменя и кератитов. Можно лечить конъюнктивиты и дакриоциститы. Лечение можно производить при различных глазных травмах или после хирургического вмешательства хирурга — офтальмолога. Инструкция гласит, что капли можно применять во время лечения инфекций, в том числе воспалений роговицы, хронических увеитов. Тобрадекс используется и после повреждения глаз радиацией, химией, после термических ожогов глаз у детей. Если в глаз попало инородное тело, то лечение можно проводить каплями. Также использовать капли можно и для профилактических мер от воспалительного процесса после операции по катаракте. При назначении врача капли можно закапывать в нос, используя для лечения насморка и при аденоидах.

Инструкция и дозировка

Родителям перед закапыванием в глаза ребёнка настоятельно рекомендуется помыть руки с мылом. Бутылек тобрадекса встряхивают перед применением, чтобы содержимое перемешалось и стало суспензией. Ребёнок должен наклонить голову назад, оттянуть нижнее веко. После закапывания необходимо чуть нажать на внутренний угол глаза.

Родителям нельзя использовать препарат, для детей до года, по особым указания врача лекарство может применяться для детей после года.

Лекарство вливают по одной — две капли в конъюнктивальный мешок больного глаза. Такая процедура выполняется через 4-6 часов. При остром воспалении дозировка может быть увеличена до одной-двух капель и пациенту закапывают глаза каждые два часа.

Если воспаление уменьшается и отёчность становится, то дозировку капель уменьшают вплоть до прекращения. Но очень важно вылечить заболевание полностью.

При остром воспалении необходимо применять капли раз в час, пока не пройдёт воспалительный процесс. После снятия воспаления капли применяют раз в три часа, потом дозировка уменьшается до одной капли в четыре часа (5–7 дней). Курс продолжается с уменьшением дозировки, в последние 7 дней достаточно закапывать глаза 1–2 раза в день по 1 капле.

После операций на глаза тобрадекс применяют по 1 капле каждые 6 часов. Курс такой терапии составляет 24 дня.

Лечить глаза можно начинать ещё до хирургического вмешательства, капать рекомендуется по одной капле в день через каждые 6 часов. При сильной отёчности или воспалении нужно применять по капле каждые 2–3 часа. Такая усиленная дозировка применяется в первые два для курса лечения. При лечении следует постоянно проверять у офтальмолога давления внутри глаз.

При процедуре закапывания необходимо слегка прикрывать веки, чуть прижимая носослезный канал, так препарат лучше всасывается, и это ухищрение позволит избегать многих побочных эффектов.

Нельзя пипеткой для дозирования прикасаться к глазам, столу, рукам, чтобы не занести грязь во флакон с каплями. Если окулист назначил ещё ряд препаратов при лечении глазного заболевания, то следует соблюдать временной промежуток между лекарствами не менее 15 минут. Если вы не успели вовремя закапать препарат ребёнку, то нельзя в следующий приём капать суспензии в два раза больше. В этом случае ребёнку закапывают глаза раньше, чем планировалось, но промежуток между двумя закапывания должен быть не менее 60 минут.

После лечения каплями флакон тщательно закручивается, срок его хранения: 30 дней после первого открытия. Во время терапии нельзя использовать линзы или не надевать их раньше чем за 15 минут до лечения каплями. В большинстве случаев отзывы при соблюдении всех рекомендаций положительные.

При лечении дозировка мази составляет полоску длиной не менее 15 мм. При терапии мазью нижнее века пациента оттягивают и закладывают горошину лекарства, после этого ребёнок должен поморгать, чтобы оно разошлось по слизистой оболочке.

Тубой при нанесении мази нельзя прикасаться к глазам, столу, рукам, коже и другим поверхностям. После нанесения мазь тщательно закручивают, тубу не стоит убирать в холодильник или морозилку. Мазь категорически нельзя замораживать, потому как она теряет свои лечебные свойства. При назначении врача можно чередовать обе формы препарата, при этом используя капли днём, а в вечернее время закладывать за нижнее века мазь тобрадекса.

Родителей удивляет назначение врачей закапывать глазные капли в нос. Действительно, в некоторых случаях педиатры назначают лечить нос именно этим препаратом, например, при аденоидах или насморке.

Такой способ лечения предполагает даже безоперационное лечение гнойного аденоидита у детей. Лечение производится так: ребёнку в нос на протяжении 5 дней закапывают по 5 капель лекарства в каждую ноздрю, после чего врач принимает решение стоит ли удалять аденоиды или продолжать лечить нос препаратом.

Нередко родители путают два препарата: тобрадекс и тобрекс, но во второе лекарство не входит дексаметазон, который снимает воспаление. Тобрекс так же, как и тобрадекс, содержит в себе тобрамицин, обладающий антибактериальным действием. Таким же образом и тобрекс используют для закапывания в нос при насморках и наличии аденоидов. Процедура закапывания в нос похожа на применение тобрадекса. Закапывание в нос осуществляется пипеткой. Срок хранения: 2 года.

Противопоказания, побочные эффекты

Пациенты жалуются на повышение давления внутри глаз, отёчность тканей, ощущение инородного предмета в глазах, местное раздражение глаз и века, зуд. Реже наблюдается сухость в глазах, гиперемия.

Больные жалуются на неприятный привкус во рту и ларингоспазмы, мигрени, приступы тошноты и рвоты, аллергические реакции, отёчность тканей лица, зуд.

Лекарство не рекомендуется к применению лицам, с острым кератитом, возникающим на фоне герпеса, с аллергическими реакциями на компоненты препарата. Нельзя лечить им детей при ветрянке, вирусных болезнях роговицы, грибковых болезнях глаза, гнойных инфекциях. Врачи не рекомендуют препарат для применения детям до 12-летнего возраста, при этом курс терапии препаратом не должен превышать недели. Но несмотря на большое количество побочных эффектов, перечисленных в инструкции, отзывы родителей положительные.

Аналоги препарата

У лекарства имеются немало аналогов, один из них полностью схожий по составу препарат производства Румынии «ДексаТорб». Глазные капли с гормональными препаратами и антибиотиками в своём составе:

  • Макситрол. Страна-изготовитель: Бельгия. Основные компоненты: полимиксин В, неомицин и т. д.
  • Гаразон, обладающий противовоспалительным действием при кератитах, блефаритах. Отзывы об эффективности лекарства положительные.
  • Софрадекс – индийский препарат на основе дексаметазона и фрамицетина.
  • Брумицин. Глазные капли производства Венгрии, обладающие противовоспалительным действием.

Цена препарата зависит от торговой наценки продающей аптеки, цены поставщика и региона страны в котором куплено лекарство. Средняя цена препарата составляет 250–350 рублей, а хранится лекарство 2 года.

Тобрекс глазные капли для детей

Глазные капли Тобрекс

Тобрекс – препарат для лечения глазных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Входящий в состав Тобрекса антибиотик из группы аминогликозидов – Тобрамицин – оказывает губительное действие на стрептококки, стафилококки, протей, кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерию, ацинетобактерию, бактерии дифтерии, гонококки и другие микробы.

Тобрекс выпускается в виде глазных капель и глазной мази.

  • Капли глазные: 0,3% раствор 5 мл в стерильном пластиковом флаконе-капельнице.
    В 1 мл раствора содержится Тобрамицина 3 мг и вспомогательные вещества.
  • Мазь глазная 0,3% по 3,5 г в тубе алюминиевой.

Показания к применению

  • Конъюнктивиты (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • кератоконъюнктивиты;
  • кератиты (воспаление роговицы глаза);
  • блефароконъюнктивиты;
  • блефариты (воспаление краев век);
  • дакриоциститы (воспаление слезного мешочка);
  • иридоциклиты (воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока);
  • эндофтальмиты (гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
  • мейбомиты (воспаление сальных желез век).

Тобрекс эффективен при лечении этих заболеваний в том случае, если они вызваны чувствительными к Тобрамицину бактериями.

Тобрекс может применяться и с профилактической целью (для профилактики развития инфекций после операций) в офтальмологии.

Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

У некоторых больных могут появиться покраснение конъюнктив,

и припухлость век. В редких случаях отмечается

и появление язвочек на роговице.

Длительное применение Тобрекса (свыше 24 дней) может сопровождаться повышенным ростом нечувствительных к Тобрамицину микроорганизмов и грибов.

Системное действие Тобрамицина в составе глазных капель очень незначительно. Но если Тобрекс назначен одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов, то могут усилиться побочные системные эффекты (снижение слуха, токсическое воздействие на почки и кроветворение). Следует информировать врача, если антибиотики этой группы использовались незадолго до данного заболевания или при этом заболевании по назначению врача другой клиники.

Тщательно помыть руки с мылом;

2. Взять флакон с каплями и несколько раз встряхнуть;

3. Открыть флакон;

4. Запрокинуть голову кзади;

5. Оттянуть вниз нижнее веко;

6. Держа флакон вертикально и, не прикасаясь наконечником к слизистой оболочке и к веку, капнуть лекарство в нижний конъюнктивальный мешок, осторожно нажимая на дно флакона указательным пальцем;

7. Отпустить нижнее веко, закрыть глаз;

8. Осторожно надавить пальцем на внутренний угол глаза и подержать пару минут;

9. Если нужно капать Тобрекс в оба глаза, то повторить процедуру для второго глаза;

10. Закрыть флакон.

Если при закапывании случайно была превышена доза, то можно промыть глаз теплой водой.

При использовании капель не рекомендуется носить мягкие линзы. Если линзами все-таки пользуетесь, то их нужно снять перед закапыванием и надеть не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

Не рекомендуется после закапывания ранее, чем через 30 минут, управлять транспортным средством или работать с потенциально опасным оборудованием.

После вскрытия флакона капли можно использовать не более 1 месяца.

Хранить капли следует при температуре не выше 25oС.

Если применяется препарат в виде мази, то пользуются им так: оттянув осторожно нижнее веко, закладывают в конъюнктивальный мешок примерно 1- 1,5 см мази, затем нужно глаз закрыть и открыть несколько раз. При закладывании мази не следует прикасаться наконечником тубы к слизистой оболочке глаз или к веку.

Можно комбинировать применение Тобрекса в виде капель и в виде мази (капли в течение дня, а мазь – на ночь). Мазь обеспечит более длительный контакт тканей глаза с препаратом.

Дозировка Тобрекса Взрослым пациентам назначают по 1-2 капли через каждые 4 часа в нижний конъюнктивальный мешок глаза в течение 7-10 дней.

В острых случаях можно капать по 1-2 капли каждый час до стихания и уменьшения проявлений воспаления, а затем перейти на описанную выше кратность закапываний.

Мазь Тобрекс закладывают 2-3 раза в день, а при тяжелом течении заболевания – через каждые 3-4 часа полоской длиной 1-1,5 см.

Детям старше года назначают Тобрекс по 1 капле 5 раз в день. Курс лечения – не более 7 дней. Показания для лечения такие же, как у взрослых (см. выше).

Тобрекс для новорожденных Несмотря на то, что в инструкции к препарату имеется указание о недостаточном исследовании применения Тобрекса у детей до 1 года, практический опыт работы педиатров свидетельствует о высокой эффективности Тобрекса у новорожденных. Положительным является и то, что эффект наступает быстро, не требуя длительного лечения.

Тобрекс назначают новорожденным детям по 1 капле 5 раз в день, не более 7 дней.

При правильном соблюдении дозировки осложнений не наступает. При нарушении рекомендаций врача, при передозировке препарата у малыша могут возникнуть нарушения слуха, нарушения в работе почек, паралич дыхательных мышц. При появлении каких-либо отклонений следует прекратить лечение Тобрексом и обратиться к педиатру или детскому окулисту.

Самостоятельно применять Тобрекс без назначения врача ребенку не следует!

Тобрекс используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, т. е. вызванных бактериальной флорой, а не

, т.к. на вирусы антибиотики не оказывают действия, и для лечения вирусных конъюнктивитов назначаются другие лекарственные средства.

На фоне вирусного конъюнктивита может присоединиться и бактериальная инфекция – такой конъюнктивит можно лечить Тобрексом в комбинации с другими лекарственными средствами.

Для лечения аллергических конъюнктивитов также применяются другие лекарственные препараты, Тобрекс в этих случаях неэффективен.

Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением при конъюнктивите, т.к. установить причину его может только врач.

Врач определяет и дозу (частоту закапывания), и длительность курса лечения.

Подробнее о конъюнктивите

Дозировку препарата см. выше.

Подробнее о ячмене

Подробнее о насморке

Бруламицин, Брамитоб, Нембиц, Дилатероб, Тоби, Тобрацин, Тобрекс 2Х, Тобрацин АДС, Тобропт.

Аналогами по спектру действия являются:

, Нормакс, Ципромед, Офтаквикс,

, Флоксал, Сульфацил натрия.

Все авторы отзывов отмечают высокую эффективность и хорошую переносимость препарата (улучшение отмечали уже через 1-2 суток). В отзывах отмечалась эффективность Тобрекса и при воспалительных

, и при воспалении слезно-носового канала, и после травмы глаза инородным телом.

Больше всего отзывов от родителей малышей, в том числе новорожденных. Мамы отмечают, кроме эффективности препарата, отсутствие раздражающего действия капель на глаз ребенка.

В одном из отзывов мать ребенка предостерегает родителей не повторять ее ошибку – не прерывать лечение после улучшения, т.к. воспаление снова возобновилось и пришлось начинать все сначала.

Практически все авторы отмечают дороговизну препарата и небольшой срок годности после вскрытия флакона: почти все лекарство приходится выбрасывать.

Средняя цена Тобрекса – 270 рублей.

Воспалительные заболевания глаз у детей встречаются довольно часто. Если речь идет о грудничках, то список препаратов, которыми можно лечить то или иное состояние сокращается. Болезни глаз, вызванные бактериями, хорошо поддаются лечению специальными каплями, такими, как Тобрекс. Как применять этот препарат, какие у него особенности и есть ли противопоказания, мы рассмотрим в этой статье.

Препарат Тобрекс применяется для лечения вирусных заболеваний глаз

Капли Тобрекс являются антибиотиком, то есть угнетают жизнедеятельность определенных видов бактерий. Действующее вещество препарата — Тобрамицин — относится к группе аминогликозидов. Несмотря на то, что данный антибиотик широкого спектра действия, эффективнее всего он работает против таких видов бактерий, вызывающих офтальмологические заболевания:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • энтеробактер;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла.

С другими типами микроорганизмов Тобрамицин может не справиться. В инструкции указано, что лечение препаратом не принесет результата, если заболевание вызвано анаэробными бактериями или хламидиями. Энтерококк поддается лечению Тобрексом весьма посредственно.

Данный антибиотик местного действия – он хорошо и полностью выводится вместе с мочой без изменений. Производитель отмечает, что воздействие Тобрамицина на организм ничтожно. К тому же дозировка действующего вещества в препарате щадящая – всего 3%. Благодаря перечисленным свойствам, Тобрекс показан к применению детям с самого рождения. Врач должен лишь определить необходимую длительность приема.

Тобрекс применяют для лечения конъюнктивита и дакриоцистита у ребенка

Тобрекс выпускается в виде капель, а также мази – она должна иметь белый или кремовый цвет. Мазь наносят на внутреннюю поверхность века в виде полоски. Благодаря густой текстуре препарат дольше сохраняет бактерицидный эффект, однако данную форму применяют в основном для взрослых. Возможно сочетание мази и капель.

Капли Тобрекс выпускают в пластиковых флаконах-капельницах, объемом 5 мл. Такого количества раствора вполне достаточно для курса лечения. Раствор прозрачный, может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме тобрамицина, в состав раствора входят вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат, натрия гидроксид и др.

В продаже также есть капли Тобрекс 2Х. Этот препарат по составу почти не отличается от аналога, но имеет более густую консистенцию. Это обусловлено наличием среди ингредиентов препарата ксантовой камеди. Благодаря этому компоненту, медикамент дольше находится в конъюнктивном мешке, и успевает эффективнее поработать. При этом доза капель Тобрекс 2Х должна быть уменьшена в 2 раза, по сравнению с обычным Тобрексом.

Лечением офтальмологических заболеваний у детей до года должен руководить врач. Тобрекс для детей назначают, если у ребенка диагностированы:

  • дакриоцистит – часто встречающееся у новорожденных отклонение, вызванное закупоркой слезного канала;
  • эндофтальмит – когда воспаляются оболочки, находящиеся внутри глазного яблока;
  • воспаление роговицы глаза, под названием кератит, а также кератоконъюнктивит;
  • заболевание участка века, на котором растут ресницы – блефарит;
  • ячмень – всем известное заболевание фолликула или сальной железы, которое проявляется в виде гнойного воспаленного «зернышка»;
  • конъюнктивит – воспаление верхней оболочки глаза – конъюнктивы, которое проявляется покраснением белка, а также гнойными выделениями.

Также данные капли показаны к применению после офтальмологических операций. В этом случае их задача – не допустить возникновения воспалений на прооперированном участке.

Тобрекс не назначают при вирусных офтальмологических инфекциях. Однако бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит на взгляд обывателя отличаются мало чем. В связи с этим, диагноз должен ставить врач и назначать лечение также. Более того, многие педиатры настаивают на проведении лабораторных анализов, показывающих, насколько чувствителен возбудитель болезни к определенной группе антибиотиков. Эта процедура актуальна для новорожденных, поскольку лечение таких малышей проводится весьма ограниченным кругом препаратов. Подобный анализ:

  • позволит врачу назначить эффективную терапию;
  • даст возможность избежать приема лекарств, которые не принесут пользы;
  • исключит вероятность возникновения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

В инструкции к препарату указано, что применять Тобрекс нельзя более 7 дней. Иначе возникает риск суперинфекции, которую вылечить намного сложнее. Суперинфекция довольно часто возникает на фоне лечения антибиотиками. В разных случаях врач назначает разную схему лечения. Сколько капель можно капать грудничку?

Для лечения конъюнктивита препарат следует закапывать по 1-2 капли в каждый глаз, слегка отодвинув нижнее веко. Если воспалительный процесс неосложненный, закапывать нужно каждый глаз по 2 капли, раз в четыре часа. В острой фазе заболевания, закапывать глаза рекомендуется чаще – раз в час.

При лечении грудничков необходимо строго придерживаться инструкции, данной врачом

Во время лечения ячменя, обычно схема терапии расписывается так, чтобы интенсивность воздействия антибиотика постепенно снижалась. Например, первые два дня глаз следует закапывать 5 раз в день, затем 4 раза, 3 – и так далее, пока ячмень не созреет. Однако в каждом конкретном случае врач может предложить другой план лечения, в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воспалительного процесса.

При дакриоцистите закапывание нужно совмещать с массажем. Для этого пальцем массажируют участок от внутреннего уголка глаза до крыла носика. Делают вверх-вниз по 10 движений, слегка надавливая. Массаж делать удобно во время кормления. В некоторых случаях при дакриоцистите проводится зондирование слезного канала.

Как правильно закапывать глаза?

Несмотря на то, что процедура закапывания глаз простая, ее следует выполнять по правилам. Последовательность действий должна быть такой:

  • сначала необходимо вымыть руки;
  • флакон с препаратом встряхнуть;
  • положить малыша на спину;
  • оттянуть нижнее веко;
  • флакон перевернуть вверх дном;
  • закапать глаз, не касаясь наконечником слизистой оболочки;
  • закрыть глаза, затем слегка помассировать веко, а излишки препарата промокнуть салфеткой.

После использования флакон следует закрыть и хранить в недоступном для малыша месте. Препарат годен к применению в течение 30 дней после вскрытия.

Процедура закапывания лекарства в глаза производится только чистыми руками

Препарат может иметь побочные явления, однако возникают они редко. Известны случаи, когда пациенты жаловались на припухлость век, обильное слезотечение после использования капель. Очень редко возникают ситуации, когда у пациента образовывались множественные язвочки на поверхности глазного яблока. Все подобные проявления обусловлены индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов раствора или аллергией.

Капли не назначают вместе с другими антибиотиками той же группы – аминогликозидов. В этом случае их концентрация в организме увеличивается, что умножает риск возникновения побочных эффектов — снижение слуха, нарушение работы почек, сбои в процессе кроветворения.

Тобрекс от насморка

Иногда педиатры рекомендуют глазные капли закапывать в нос. Это обусловлено тем, что данные препараты подсушивают слизистую, которая устилает носовые ходы. Чаще всего Тобрекс (или аналоги) назначают, если у ребенка сопли зеленого цвета и насморк не проходит более 7 дней. Как правило, таким образом, лечат гаймориты, синуситы, фронтиты. Такой ринит носит бактериальный характер, и для борьбы с ним идеально подходят антибиотики местного действия.

Однако для достижения максимального эффекта перед закапыванием носа Тобрексом, следует промыть носовые ходы солевым раствором. Затем очистить нос от слизи с помощью аспиратора, если малыш не может сморкаться сам.

Тобрекс – довольно эффективный препарат, но для лечения новорожденных и детей постарше применяют и другие средства. Рассмотрим аналоги препарата, какие из них дешевле, а также их особенности.

Тобрекс имеет несколько аналогов, среди которых можно подобрать подходящий вариант лечения

Наименование Описание Особые отметки
Альбуцид (сульфацил натрия) Эффективен в борьбе с граммаположительными и граммаотрицательными бактериями В последнее время отмечается рост устойчивости микроорганизмов к данному веществу. Препарат вызывает жжение в глазах, которое проходит через короткое время. Дешевле Тобрекса
Флоксал Препарат группы флоксиналонов, применяется наряду с аминогликозидами Разрешается использовать от рождения. Хорошая эффективность
Витабакт Эффективен в борьбе со стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибковой инфекцией В основном, применяют при дакриоцистите
Тобрадекс Комбинированный препарат, содержит Тобрамицин и Дексаметазон. Быстро снимает отек в очаге воспаления за счет дексаметазона, который обладает противовоспалительными свойствами. Тобрамицин угнетает бактерии, которые вызвали воспаление.
Левомицетин Действующее вещество – левомицетин (хлорамфеникол). Активно угнетает штаммы граммоположительных и граммоотрицательных бактерий Не назначают детям, младше 4 месяцев. Капли недорогие и довольно эффективные.

Существуют и почти полные аналоги Тобрекса, действующее вещество у которых идентичное. К ним относятся Бруламицин, Небцин, Тоби, Дилатерол.

Грудничку необходимо ежедневное промывание глаз

Хороший эффект дает промывание глаз домашними средствами. Для этого нужно смочить ватный диск в приготовленном отваре и промывать глазик, начиная от внешнего уголка к внутреннему. Использовать можно:

  • черный чай;
  • зеленый чай (без добавок и ароматизаторов);
  • настой ромашки;
  • фурацилин (растворить 1 таблетку в ½ стакана кипяченой воды).

Подобные средства можно применять перед процедурой закапывания, если у малыша значительные выделения, отчего склеиваются реснички. Эта процедура даст, скорее, гигиенический эффект, нежели терапевтический.

Если у ребенка закисает глазик, следует непременно показать его педиатру. Быть может, проблема решится быстро, если сразу начать лечение. Однако не стоит самостоятельно назначать своему ребенку какие-либо капли, тем более, если это грудничок.

В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат, натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол, вода очищенная.

Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер» по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов. В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз).

Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp. (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (включая Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, некоторым представителям Neisseria spp. (включая Neisseria gonorrhoeae).

Тобрамицин по спектру действия схож с гентамицином, но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.

Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa.

Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков, относящихся к группе D.

Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

Глазные капли так же, как и глазная мазь Тобрекс, применяются для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаза и окружающих его тканей:

  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • иридоциклит.

Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции, проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза.
Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции.

Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит, повышенное слезоотделение, покраснение, отек и зуд век).

Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

  • с этакриновой кислотой или фуросемидом, т.к. наблюдается ототоксический эффект;
  • с капреомицином, карбоплатином, тейкопланином, цефепимом, цефотаксимом, т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект;
  • с ванкомицином, т.к. наблюдается ото-, нефро- и нейротокмический эффект;
  • с цифамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином В, т.к. наблюдается нефротоксический эффект.

Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе тетрациклин (из-за содержания в первом тилоксапола).

В России Тобрекс отпускается без рецепта, на Украине только по рецепту.

Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

3 года, при условии герметичности упаковки.

Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза. При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

Тобрекс 2x, Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен — такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках. Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

Инструкция указывает, что Тобрекс может быть использован как глазные капли для новорожденных строго по назначению врача. При приеме новорожденными отзывы положительные и нет данных, указывающих на побочное действие препарата при соблюдении дозировки и кратности приема.

Взаимодействие Тобрекса с другими антибиотиками описано выше (см. Взаимодействие).

Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время беременности.

Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью. Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от кормления грудью на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

Многочисленные отзывы на капли для глаз Тобрекс указывают на быстроту терапевтического действия. Также данные глазные капли по мнениям пациентов имеют чрезвычайно малое количество побочных эффектов либо случаев отсутствия эффекта от терапии. Имеются данные об эффективном использовании Тобрекса в качестве капель в нос детям страдающим ринитом.

Российская цена глазных капель Тобрекс, как и цена на одноименную мазь не отличается от таковой на Украине. В целом цена капель в России варьирует в районе 191-217 рублей, цена мази — около 190 рублей; на Украине ценник на эти препараты составляет в среднем от 49 до 64 грн.

Тобрекс капли 0.3 % 5 млАлкон-Куврер Н.В. С.А.

Тобрекс 2Х 0,3% капли глазные 5мл флакон-капельницаAlcon-Cusi S.A

Тобрекс 0,3% капли глазные 5мл флакон-капельницаAlcon-Couvreur

Тобрекс 2ХAlcon-Couvreur, Бельгия

Тобрекс 2Х глазные капли 5млАлкон Кузи С.А. (Испания)

Тобрекс 2Х г/к 0.3%-5млАлкон Кузи

Тобрекс 2Х г/к 0.3%-5млАлкон Кузи

Тобрекс 2Х г/к 0.3%-5млАлкон Кузи

Тобрекс 0,3% 5 мл капли глазн.

Тобрекс 0,3% 3,5 г мазь глазн.

Необходимо обязательно обращаться к врачу, чтобы правильно подобрать капли для лечения офтальмологических заболеваний у детей. Тактика лечения заболеваний, имеющих разные причины, будет существенно отличаться. Немаловажен тот факт, что глазные средства, эффективные при аллергических патологиях, будут неэффективны или вовсе противопоказаны при заболеваниях бактериальной или вирусной этиологии.

Тобрекс в форме 0,3% глазных капель для детей содержит антибактериальное средство из группы аминогликозидов второго поколения — тобрамицин. Для лечения бактериальных инфекций органов зрения лекарственное средство тобрекс в форме капель имеет ряд преимуществ в отличие от средств для внутреннего применения:

• создает очень высокую концентрацию активного вещества в очаге поражения

• не имеет опасных побочных эффектов

Тобрекс относится к группе препаратов, применяемых в офтальмологии, противомикробным средствам, антибиотикам.

Основным компонентом глазных капель тобрекс является антибактериальное вещество тобрамицин. Концентрация тобрамицина в составе капель 0,3%. Это указывает на то, что 1 мл раствора тобрекс содержит 3 мг антибиотика тобрамицина. Кроме действующего компонента в составе глазных капель тобрекс содержатся вспомогательные вещества: растворители, консерванты, стабилизаторы и т.д.

Состав глазных капель Тобрекс

Тобрекс в форме глазных капель для детей выпускают во флаконах объемом 5 мл, оснащенных удобным и точным дозатором — «дроп-тейнер».

Тобрекс (тобрамицин) — это лекарственный препарат, обладающий быстрым бактерицидным (убивает бактерии) действием на чувствительные клетки патогенных бактерий, главным образом на рибосомы. У некоторых бактерий в процессе жизнедеятельности развивается так называемая резистентность (устойчивость) к тобрамицину, вследствие чего тобрекс глазные капли для детей оказываются неэффективными.

Бактерии, чувствительные к тобрамицину

Существует ряд бактерий, у которых чувствительность к тобрамицину возникает не во всех случаях. Таких возбудителей глазных болезней называют условно-резистентными. При выделении их в посеве из слизистой оболочки глаз ребенка следует обязательно учитывать этот факт.

Бактерии, условно-резистентные к тобрамицину

В ходе исследований препарата выделен ряд бактерий, у которых отсутсвует чувствительность к основному компоненту — тобрамицину.

Бактерии, не чувствительные к тобрамицину

Показания к применению :

Тобрекс в форме глазных капель согласно инструкции применяются у детей при инфекционных болезнях органов зрения, вызванных бактериями, обладающими чувствительностью к тобрамицину:

• блефариты и блефароконъюнктивиты

• кератиты и кератоконъюнктивиты

Кроме основных заболеваний тобрекс в форме глазных капель для детей применяются перед оперативным вмешательством на органах зрения для предупреждения инфицирования.

Тобрекс глазные капли применяются только наружно и не оказывают системного действия на организм ребенка. Поэтому лекарственный препарат отличается минимальным количеством нежелательных эффектов. Противопоказаниями к применению препарата тобрекс являются:

• высокая чувствительность к компонентам препарата, а также к вспомогательным веществам в его составе

• аллергические реакции, которые проявляются отечностью и покраснениями век у ребенка

Глазные капли применяют только наружно и вводят в область конъюнктивального мешка. Основные принципы использования препарата тобрекс в форме глазных капель следующие:
• во время первого вскрытия флакона следует снять защитное кольцо, которое является контролем первого вскрытия
• при проявлении побочных эффектов применение лекарственного средства у детей следует прекратить
• при наличии у ребенка аллергической реакции на тобрамицин не рекомендуется заменять его препаратами на основе других аминогликозидов. Чаще всего у детей развивается такое явление, как перекрестная аллергия на все активные вещества данной группы антибиотиков
• при продолжительном применении глазных капель тобрекс возможен активный рост бактерий, которые не чувствительны к тобрамицину, главным образом грибов. В таких случаях врач должен назначить ребенку соответствующее лечение
• на время лечения препаратом тобрекс ребенок должен отказаться от использования контактных линз. Если имеется острая необходимость использования контактных линз во время лечения, тогда перед закапыванием препарата ребенок должен их снять и не одевать в течение 15-20 минут
• в случае применения нескольких глазных капель следует соблюдать интервал между введениями не менее 15-20 минут
• после введения лекарственного препарата взрослый должен слегка придавить ребенку в области слезного отверстия, чтобы минимизировать попадание глазных капель внутрь организма
• важно следить за тем, чтобы после введения препарата ребенок закрывал веки медленно

Тобрекс глазные капли для детей применяют с рождения. Имеются доказательства безопасности лекарственного средства для новорожденных.

Перед началом применения препарата важно определить чувствительность возбудителей к тобрамицину. Для этого потребуется сдать посев со слизистой оболочки глаз ребенка. В ходе лечения требуется проводить регулярный мониторинг восприимчивости бактерий к лекарственному средству.

Схема дозирования и кратность применения препарата тобрекс зависит от тяжести заболевания у ребенка:

• легкое и средней тяжести течение заболевания — по одной или две капли препарата в область конъюнктивального мешка. Повторять введение капель каждые четыре часа

• тяжелое течение болезни — по одной-две капли препарата в область конъюнктивального мешка каждого пораженного глаза каждый час до нормализации состояния. В дальнейшем частоту применения препарата тобрекс следует уменьшать вплоть до отмены
Средняя продолжительность лечения — до десяти суток.

При введении излишков лекарственного средства в область конъюнктивального мешка важно в кратчайшие сроки промыть глаза ребенка чистой водой комнатной температуры с помощью пипетки. При передозировке капель тобрекс токсическое воздействие на организм ребенка отсутствует. Крайне редко возникают такие реакции:

• повышенная слезоточивость
• покраснение век
• точечные воспалительные реакции на слизистой оболочке глаз
• отечность век
• зуд в области век
• жжение в глазах и на веках

Наиболее часто в ходе исследований возникали такие нежелательные реакции на введение капель тобрекс:

• покраснения глаз и век
• ощущение дискомфорта со стороны глаз
• зуд век
• кожная сыпь
• покраснения на коже

Крайне редко развиваются такие побочные реакции:

• головная боль
• ухудшение зрения
• отек конъюнктивы
• болезненные ощущения в глазах
• сухость глаз
• наличие выделений из глаз
• повышенная слезоточивость
• крапивница
• зуд, шелушение и сухость кожных покровов
• сухость кожи
• дерматит у ребенка

Глазные капли тобрекс хранятся при 25⁰С в местах, к которым нет доступа для детей. После использования флакон требуется плотно закрывать.

• для флаконов, которые не были вскрыты — три года
• для вскрытых флаконов — не более четырех недель
Отпускают из аптечного учреждения по рецептам врачей. Посетите офтальмолога перед тем, как применять тобрекс глазные капли у детей.

Цена около 200 руб.

Производитель: Алкон-Куврьор, Бельгия.

Тобрекс глазные капли для детей отличаются многочисленными положительными отзывами.

Ирина К.: после длительного безуспешного лечения конъюнктивита у моего ребенка 3 лет окулист назначил капли тобрекс. К огромной радости я заметила существенное улучшение уже на вторые сутки применения. Никаких побочных эффектов не было. Капли действительно эффективные.

Ольга В.: у ребенка 5 лет обнаружили бактериальный кератоконъюнктивит. Учитывая результаты анализов на чувствительность возбудителя к антибиотикам, офтальмолог назначила тобрекс глазные капли для детей. После 1,5 суток применения препарата один раз в четыре часа начались улучшения состояния глаз у ребенка. На четвертый день практически отсутствовали признаки заболевания. Из побочных эффектов на начальном этапе лечения возникал зуд век, который прошел на вторые сутки без отмены препарата.

Аллергия на тобрамицин у детей

В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них — человеческие клетки, остальные – микробы.

Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Тобрамицин отзывы

Латинское название: Tobramycinum.

Тобрамицин отзывы врача

Тобрамицин

Тобрамицин — это очень сильный антибактериальный препарат. Используется только при доказанной чувствительности бактерий при той или иной инфекции. Является препаратом резерва.

Хочется отметить тот факт, что Тобрамицин не всасывается с поверхности кишечного эпителия, поэтому Тобрамицин в формах для приема внутрь не выпускают

В педиатрической практике с Тобрамицином приходилось не раз сталкиваться в форме глазных капель. Ограничений по возрасту в официальной инструкции к глазным каплям — нет. Именно поэтому Тобрамицин назначается при присоединении инфекции при непроходимости носо-слезного канала у новорожденных и грудных детей.

В данном случае Тобрамицин показывает высокую эффективность в кратчайшие сроки, очень важно, что эффект длится дольше. Побочных действий наблюдать не приходилось.

Тобрамицин — антибиотик для парентерального использования

Тобрамицин — это один из мощнейших антибиотиков, относящийся к группе аминогликозидов. Он может оказывать бактериостатическое действие — в средних терапевтических дозировках, а в высоких дозах оказывает и бактерицидное действие.

Тобрамицин — это препарат только для парентерального введения, выпускается в виде раствора для инъекций, раствора для ингаляций, а также в виде порошка для приготовления растворов. Также существует и форма препарата в виде глазных капель.

Используется данный препарат, как правило, для лечения тяжелых инфекционных заболеваний и осложнений — при остеомиелите, пневмонии, эмпиеме, абсцессах легкого, менингите, перитонитах, сепсисе.

Наиболее частыми осложнениями при использовании Тобрамицина являются нефро — и ототоксическое действие.

Что касается использования данного препарата у беременных и кормящих женщин — использовать его можно только в крайних случаях — когда слишком высок риск развития неблагоприятного исхода для матери и невозможности и неэффективности использования других возможных препаратов. При этом поражение плода практически неизбежно — Тобрамицин накапливается в почках плода, приводя к развитию поражения почек, а также высоко вероятно развитие двусторонней врожденной глухоты. Кормящим женщинам, при необходимости использования Тобрамицина, необходимо на время терапии прекратить грудное вскармливание — для предотвращения неблагоприятного влияния на ребенка.

Тобрамицин

Тобрамицин – противовоспалительный и антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия, применяемый, в том числе, и в офтальмологической практике.

Форма выпуска и состав Тобрамицина

Тобрамицин выпускается в виде раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора для инъекций, глазных капель и мази.

Основным действующим веществом препарата является тобрамицин.

Фармакологическое действие

Тобрамицин относится к группе аминогликозидов.

В низких концентрациях препарат оказывает бактериостатическое действие, в более высоких концентрациях – бактерицидное.

Тобрамицин проявляет активность против грамотрицательных бактерий: Serratia spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Providencia spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, некоторые виды Neisseria spp.; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Enterococcus spp.

Тобрамицин проявляет активность против штаммов бактерий, которые обладают резистентностью к гентамицину. Также может использоваться при низкой эффективности неомицина.

Тобрамицин не активен в отношении многих штаммов стрептококков группы D.

Показания к применению Тобрамицина

Раствор Тобрамицин по инструкции применяется при тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как:

  • менингит;
  • сепсис, септицемия;
  • остеомиелит, инфекции костной ткани;
  • эндокардит;
  • перитонит, инфекции брюшной полости;
  • инфекции глаз;
  • инфекции мягких тканей и кожи, ожоговая и раневая инфекции;
  • пневмония, инфекции дыхательных путей, эмпиема плевры;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Глазные капли, мазь Тобрамицин по инструкции применяются при наружных инфекциях глаз и их придатков, таких как:

  • кератит;
  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • дакриоцистит;
  • конъюнктивит;
  • эндофтальмит;
  • мейбомит;
  • иридоциклит;
  • кератоконъюнктивит;

Также препарат используется для профилактики осложнений после офтальмологических операций.

Противопоказания

По инструкции Тобрамицин не назначается при индивидуальной непереносимости тобрамицина и аминогликозидов.

Противопоказано внутримышечное и внутривенное введение Тобрамицина при:

  • миастении;
  • дегидратации;
  • паркинсонизме;
  • нарушениях функции восьмой пары черепных нервов;
  • неврите слухового нерва;
  • беременности;
  • выраженных симптомах нарушений в работе почек;
  • хронической почечной недостаточности;
  • пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Раствор Тобрамицина вводят внутримышечно и внутривенно капельно.

При средней тяжести инфекциях доза препарата для взрослых составляет 2-3 мг на кг веса в сутки, раствор вводится 3 раза в день.

При тяжелых инфекциях суточную дозу увеличивают до 4-5 мг на кг веса, вводя препарат 4 раза в день. Средняя длительность курса составляет 7–10 суток.

Детям до 2 месяцев препарат назначается в дозе 6-7,5 мг на кг веса, разделенные на 3-4 введения.

Для проведения внутривенной инфузии Тобрамицин разводят в 100-200 мл раствора хлорида натрия. Продолжительность внутривенного введения составляет 20-60 минут.

Капли Тобрамицинзакапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли каждые 4 часа.

При остром тяжелом инфекционном процессе закапывание выполняют каждые 30-60 минут, уменьшая частоту процедур по мере улучшения состояния.

Глазная мазь Тобрамицин закладывается за веко 2-3 раза в день полоской 1,25 см. В случае тяжелого течения инфекции – каждые 3-4 часа.

Глазную мазь можно использовать как дополнение к глазным каплям в ночное время для более длительного действия препарата.

Побочные действия

При внутривенном и внутримышечном введении раствора Тобрамицина могут проявляться следующие побочные действия:

  • центральная и периферическая нервная система: головокружения, поражение слуховой и вестибулярной ветвей восьмой пары черепно-мозговых нервов, вертиго, шум в ушах, сонливость, головная боль, дезориентация, вялость, нарушение нервно-мышечной передачи, парестезии, судороги;
  • пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея, повышение билирубина и печеночных ферментов в крови;
  • мочевыделительная система: нефротоксическое действие;
  • обмен веществ: гипонатриемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия;
  • система кроветворения: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз;
  • аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, лихорадка, анафилактический шок.

При конъюнктивальном использовании Тобрамицина могут возникать:

  • чувство жжения;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • блефарит;
  • слезотечение;
  • кератит.

При использовании глазной мази может возникнуть нечеткость зрения, припухлость век, зуд, гиперемия конъюнктивы.

Передозировка

Передозировка раствором Тобрамицина может возникнуть при введении взрослым более 5 мг на кг веса и детям более 7,5 мг на кг в сутки.

Передозировка проявляется острой почечной недостаточностью, нарушениями в работе почек, вестибулярными и слуховыми нарушениями, параличом дыхательной мускулатуры, нейромышечной блокадой.

Лечение передозировки заключается в адекватной оксигенации и вентиляции, гидратации; при нервно-мышечных блокадах вводятся соли кальция, при нефротоксичности выполняется гемодиализ.

При конъюнктивальной передозировке Тобрамицина возникает эритема, точечный кератит, повышенное слезотечение.

Лечение в этом случае заключается в отмене препарата.

Применение при беременности и лактации

Применение Тобрамицина беременными и женщинам, кормящим ребенка грудью, возможно лишь тогда, когда польза для матери выше риска для ребенка.

На время применения препарата грудное вскармливание следует приостановить.

Взаимодействие с другими препаратами

Раствор Тобрамицина не смешивают в одной капельнице или шприце с другими лекарствами.

Тобрамицин увеличивает нефро- и нейротоксичность других лекарственных средств.

При совместном применении с этакриновой кислотой и фуросемидом может усилиться ототоксическое действие.

Усиление нефротоксического действия препарата возможно при одновременном применении с полипептидными антибиотиками, аминогликозидами, некоторыми цефалоспоринами.

Тубокурарин, декаметониум, сукцинилхолин увеличивают опасность развития нейромышечной блокады.

Особые указания

При возникновении симптомов повышенной чувствительности использование препарата необходимо прекратить.

Лечение раствором Тобрамицина проводится короткими курсами под строгим медицинским наблюдением.

Не следует применять глазные капли Тобрамицин на протяжении длительного времени из-за наличия риска развития суперинфекции.

Во время использования глазных капель не следует носить контактные линзы.

Условия хранения Тобрамицина

Тобрамицин следует хранить при температуре 8-30º.

Капли для глаз Тобрамицин оказывают антибактериальное и бактерицидное действие. Подробная инструкция

Тобрамицин – антибактериальные капли местного применения для глаз, которые рекомендуют при инфекционных офтальмологических заболеваниях.

Препарат именно под таким названием продается в форме инъекционного раствора.

А глазные капли с этим одноименным активным веществом чаще встречаются под названием «дилатероп» или «тобрекс», которые имеют тот же состав.

Общая информация

Средство относится к антибиотикам группы аминогликозидов – это природные или полусинтетические вещества, которые обладают бактерицидным и антибактериальным действием и отличаются высокой токсичностью.

Поэтому данный вид капель не рекомендуется людям с заболеваниями почек (препарат фильтруется и выводится именно этими органами).

В виде глазных капель для местного применения вероятность побочных действий в отношении почек минимальна, так как в системный кровоток попадает минимальное его количество.

Это дает возможность применять его для лечения маленьких детей и женщин на первых месяцах беременности.

Фармакологическое действие

Препарат в ходе применения оказывает антибактериальное действие.

В высоких концентрациях, скапливаясь при длительном применении в тканях глаза, лекарство может оказывать бактерицидное действие.

Активность препарата обусловлена свойством тобрамицина нарушать процессы синтеза белка в клетках бактерий, и в результате такого действия они погибают.

Исключение составляют любые микроорганизмы, проявляющие чувствительность по отношению к антибиотикам неомицину и гентамицину, которые входят в ту же группу антибиотиков, что и рассматриваемый препарат.

Средство быстро всасывается в ткани и начинает действовать в течение полутора часов после инстилляции.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению, средство закапывают по две капли в конъюнктивальный мешок каждого глаза каждые четыре часа в течение недели.

Иногда курс лечения продлевается до десяти суток.

Если инфекционное заболевание характеризуется серьезными осложнениями – требуется ежечасное закапывание до тех пор, пока симптомы инфекционного поражения не начнут проходить, после чего можно перейти на стандартную дозировку.

Если капли назначают в качестве профилактического средства после офтальмологических заболеваний – его закапывают четыре раза в день, уменьшая количество инстилляций постепенно по указанию лечащего врача.

Показания к применению

  • иридоциклит;
  • блефарит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивт;
  • блефароконъюнктивит;
  • конъюнктивит;
  • мейбомит;
  • дакриоцистит (только для взрослых пациентов).

Взаимодействие с другими препаратами

Возникновение и усиление побочных эффектов тобрамицина возможно при совместных инстилляциях с лекарствами, содержащими метоксифлуран.

При использовании с диуретиками, другими аминогликозидами, цефалоспоринами, а также препаратами полимиксином и ванкомицином возможно усиление токсичного действия на почки.

Бета-лактамные антибиотики снижают эффективность тобрамицина, а действие некоторых миорелаксантов (требуется уточнять у лечащего врача) в сочетании с рассматриваемым препаратом может усиливаться.

Особенности применения при беременности и у детей

Под строгим контролем специалистов использование капель при беременности до сорока недель допускается.

Детям препарат могут назначить только в возрасте от одного года, дозировка при этом будет меньше, чем для взрослых (конкретное количество препарата определяет терапевт или офтальмолог).

Побочные действия и противопоказания

В результате гиперчувствительности тканей глаз к такому антибиотику возможно развитие побочных эффектов в виде сильного неконтролируемого слезотечения, покраснения конъюнктивальной оболочки и отечности век.

Возможно временное ощущение присутствия инородного тела в глазах и жжение.

При появлении таких признаков следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, временные ли это явления или же они свидетельствуют об аллергической реакции на препарат.

Во втором случае тобрамицин отменяют или заменяют аналогом.

  • чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов;
  • склонность к развитию аллергии на антибиотики;
  • почечная недостаточность.

Состав и особенности выпуска из аптек

Капли могут выпускаться под разными названиями: тобрекс, дилатерол, тобрамицин, тобрадекс. В их состав входят такие компоненты:

  • антибиотик тобрамицин;
  • гипромеллоза;
  • хлорид бензалкония;
  • хлорид натрия;
  • эдетат динатрия;
  • хлористоводородная кислота;
  • очищенная вода.

Капли отпускаются по рецепту и реализуются в пластиковых пятимиллилитровых флаконах с наконечником-капельницей.

Условия и сроки хранения

Лекарство рекомендуется хранить не дольше месяца с начала его использования.

Аналоги

У препарата есть несколько аналогов разной стоимости и эффективности:

  1. Тобросопт.
    Антибиотик-аминогликозид, противодействующий большинству грамотрицательных бактерий и многих их штаммам.
    В отношении стафилококков, которые являются грамположительными микроорганизмами, препарат также эффективен, даже если некоторые из их штаммов вырабатывают естественное защитное средство пенициллиназу.
    Принцип действия капель основан на разрушении мембраны бактерий.
    Они впоследствии погибают в связи с проникновением в них других действующих компонентов препарата и естественных защитных соединений организма.
  2. Тобрекс.
    Наиболее распространенный препарат-аналог, который не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и оказывает бактерицидное действие.
    Средство уничтожает белок в клетках бактерий и лишает возможности микроорганизмы производить такие соединения в дальнейшем.
  3. Тобрин.
    Комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия, в состав которого помимо тобрамицина входит вещество дексаметазон.
    Оно не только действует как антисептик, но и устраняет воспаления и предотвращает развитие аллергических реакций.
  4. Тобримед.
    Антибактериальный препарат со свойствами противовоспалительного средства, который активен к любым микроорганизмам, проявляющим хотя бы минимальную чувствительность к тобрамицину.

В связи с этим цена таких лекарств может отличаться, хотя эффект от их применения – один и тот же.

Капли, в состав которых входит тобрамицин, в среднем стоят 150-170 рублей за флакон с возможными небольшими колебаниями в цене в большую или меньшую сторону.

Дополнительные рекомендации к применению средства

Из-за присутствия в составе хлорида бензалкония контактные линзы перед инстилляцией необходимо снимать.

Дальнейшее их использование возможно спустя как минимум 15 минут.

Развитие побочных эффектов при случайном приеме внутрь маловероятно.

Отзывы

«Мне назначали тобрамицин при блефарите.

И в первые пару дней это лекарство помогло избавиться от жжения и зуда.

Дальше я стала замечать исчезновение внешних признаков заболевания: глаза перестали краснеть, отек век спал, и в целом неприятные ощущения пропали.

Общая длительность такого лечения для меня составила неделю, и хотя почти полностью симптомы исчезли уже к исходу шестого дня, я решила довести курс до конца ради профилактики».

Анна Антонова, Геленджик.

«Тобрамицин был одним из препаратов, которые я использовал в комплексе при лечении сложного гнойного конъюнктивита.

Капал я его по стандартной схеме – через каждые четыре часа.

Боли и рези стали утихать спустя два дня такой терапии, после чего врач порекомендовал на мое усмотрение немного снижать дозировку и лечиться еще неделю до повторного осмотра.

К концу этого срока болезнь полностью прошла».

Виталий Багреев, г. Шуя.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как правильно закапывать глазные капли:

Тобрамицин нельзя назвать безопасным антибиотиком: существует немало препаратов с примерно тем же эффектом, но с менее выраженными побочными действиями.

Тем не менее, есть микроорганизмы, которые проявляют устойчивость ко многим антибиотиком.

И с годами такая резистентность у возбудителей инфекционных заболеваний усиливается, и тогда на помощь приходят лекарства, подобные тобрамицину.

Глазные капли “Тобрекс”: инструкция по применению для новорожденных и детей от года, аналоги препарата

Воспалительные заболевания глаз у детей встречаются довольно часто. Если речь идет о грудничках, то список препаратов, которыми можно лечить то или иное состояние сокращается. Болезни глаз, вызванные бактериями, хорошо поддаются лечению специальными каплями, такими, как Тобрекс. Как применять этот препарат, какие у него особенности и есть ли противопоказания, мы рассмотрим в этой статье.

Действующее вещество и принцип работы

Капли Тобрекс являются антибиотиком, то есть угнетают жизнедеятельность определенных видов бактерий. Действующее вещество препарата – Тобрамицин – относится к группе аминогликозидов. Несмотря на то, что данный антибиотик широкого спектра действия, эффективнее всего он работает против таких видов бактерий, вызывающих офтальмологические заболевания:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • энтеробактер;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелла.

С другими типами микроорганизмов Тобрамицин может не справиться. В инструкции указано, что лечение препаратом не принесет результата, если заболевание вызвано анаэробными бактериями или хламидиями. Энтерококк поддается лечению Тобрексом весьма посредственно.

Данный антибиотик местного действия – он хорошо и полностью выводится вместе с мочой без изменений. Производитель отмечает, что воздействие Тобрамицина на организм ничтожно. К тому же дозировка действующего вещества в препарате щадящая – всего 3%. Благодаря перечисленным свойствам, Тобрекс показан к применению детям с самого рождения. Врач должен лишь определить необходимую длительность приема.

Тобрекс применяют для лечения конъюнктивита и дакриоцистита у ребенка

Форма выпуска

Тобрекс выпускается в виде капель, а также мази – она должна иметь белый или кремовый цвет. Мазь наносят на внутреннюю поверхность века в виде полоски. Благодаря густой текстуре препарат дольше сохраняет бактерицидный эффект, однако данную форму применяют в основном для взрослых. Возможно сочетание мази и капель.

Капли Тобрекс выпускают в пластиковых флаконах-капельницах, объемом 5 мл. Такого количества раствора вполне достаточно для курса лечения. Раствор прозрачный, может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме тобрамицина, в состав раствора входят вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат, натрия гидроксид и др.

В продаже также есть капли Тобрекс 2Х. Этот препарат по составу почти не отличается от аналога, но имеет более густую консистенцию. Это обусловлено наличием среди ингредиентов препарата ксантовой камеди. Благодаря этому компоненту, медикамент дольше находится в конъюнктивном мешке, и успевает эффективнее поработать. При этом доза капель Тобрекс 2Х должна быть уменьшена в 2 раза, по сравнению с обычным Тобрексом.

Показания к применению

Лечением офтальмологических заболеваний у детей до года должен руководить врач. Тобрекс для детей назначают, если у ребенка диагностированы:

  • дакриоцистит – часто встречающееся у новорожденных отклонение, вызванное закупоркой слезного канала;
  • эндофтальмит – когда воспаляются оболочки, находящиеся внутри глазного яблока;
  • воспаление роговицы глаза, под названием кератит, а также кератоконъюнктивит;
  • заболевание участка века, на котором растут ресницы – блефарит;
  • ячмень – всем известное заболевание фолликула или сальной железы, которое проявляется в виде гнойного воспаленного «зернышка»;
  • конъюнктивит – воспаление верхней оболочки глаза – конъюнктивы, которое проявляется покраснением белка, а также гнойными выделениями.

Также данные капли показаны к применению после офтальмологических операций. В этом случае их задача – не допустить возникновения воспалений на прооперированном участке.

Тобрекс не назначают при вирусных офтальмологических инфекциях. Однако бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит на взгляд обывателя отличаются мало чем. В связи с этим, диагноз должен ставить врач и назначать лечение также. Более того, многие педиатры настаивают на проведении лабораторных анализов, показывающих, насколько чувствителен возбудитель болезни к определенной группе антибиотиков. Эта процедура актуальна для новорожденных, поскольку лечение таких малышей проводится весьма ограниченным кругом препаратов. Подобный анализ:

  • позволит врачу назначить эффективную терапию;
  • даст возможность избежать приема лекарств, которые не принесут пользы;
  • исключит вероятность возникновения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.

Инструкция по применению

В инструкции к препарату указано, что применять Тобрекс нельзя более 7 дней. Иначе возникает риск суперинфекции, которую вылечить намного сложнее. Суперинфекция довольно часто возникает на фоне лечения антибиотиками. В разных случаях врач назначает разную схему лечения. Сколько капель можно капать грудничку?

Для лечения конъюнктивита препарат следует закапывать по 1-2 капли в каждый глаз, слегка отодвинув нижнее веко (рекомендуем прочитать: лечение конъюнктивита у детей: эффективные глазные капли). Если воспалительный процесс неосложненный, закапывать нужно каждый глаз по 2 капли, раз в четыре часа. В острой фазе заболевания, закапывать глаза рекомендуется чаще – раз в час.

Во время лечения ячменя, обычно схема терапии расписывается так, чтобы интенсивность воздействия антибиотика постепенно снижалась. Например, первые два дня глаз следует закапывать 5 раз в день, затем 4 раза, 3 – и так далее, пока ячмень не созреет. Однако в каждом конкретном случае врач может предложить другой план лечения, в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воспалительного процесса.

Как правильно закапывать глаза?

Несмотря на то, что процедура закапывания глаз простая, ее следует выполнять по правилам. Последовательность действий должна быть такой:

  • сначала необходимо вымыть руки;
  • флакон с препаратом встряхнуть;
  • положить малыша на спину;
  • оттянуть нижнее веко;
  • флакон перевернуть вверх дном;
  • закапать глаз, не касаясь наконечником слизистой оболочки;
  • закрыть глаза, затем слегка помассировать веко, а излишки препарата промокнуть салфеткой.

После использования флакон следует закрыть и хранить в недоступном для малыша месте. Препарат годен к применению в течение 30 дней после вскрытия.

Побочные явления

Препарат может иметь побочные явления, однако возникают они редко. Известны случаи, когда пациенты жаловались на припухлость век, обильное слезотечение после использования капель. Очень редко возникают ситуации, когда у пациента образовывались множественные язвочки на поверхности глазного яблока. Все подобные проявления обусловлены индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов раствора или аллергией.

Тобрекс от насморка

Иногда педиатры рекомендуют глазные капли закапывать в нос. Это обусловлено тем, что данные препараты подсушивают слизистую, которая устилает носовые ходы. Чаще всего Тобрекс (или аналоги) назначают, если у ребенка сопли зеленого цвета и насморк не проходит более 7 дней. Как правило, таким образом, лечат гаймориты, синуситы, фронтиты. Такой ринит носит бактериальный характер, и для борьбы с ним идеально подходят антибиотики местного действия.

Однако для достижения максимального эффекта перед закапыванием носа Тобрексом, следует промыть носовые ходы солевым раствором. Затем очистить нос от слизи с помощью аспиратора, если малыш не может сморкаться сам.

Аналоги препарата

Тобрекс – довольно эффективный препарат, но для лечения новорожденных и детей постарше применяют и другие средства (рекомендуем прочитать: особенности лечения конъюнктивита у новорожденных). Рассмотрим аналоги препарата, какие из них дешевле, а также их особенности.

Тобрекс имеет несколько аналогов, среди которых можно подобрать подходящий вариант лечения

Наименование Описание Особые отметки
Альбуцид (сульфацил натрия) (рекомендуем прочитать: как применять глазные капли «Альбуцид» для детей?) Эффективен в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями В последнее время отмечается рост устойчивости микроорганизмов к данному веществу. Препарат вызывает жжение в глазах, которое проходит через короткое время. Дешевле Тобрекса
Флоксал Препарат группы флоксиналонов, применяется наряду с аминогликозидами Разрешается использовать от рождения. Хорошая эффективность
Витабакт Эффективен в борьбе со стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибковой инфекцией В основном, применяют при дакриоцистите
Тобрадекс Комбинированный препарат, содержит Тобрамицин и Дексаметазон. Быстро снимает отек в очаге воспаления за счет дексаметазона, который обладает противовоспалительными свойствами. Тобрамицин угнетает бактерии, которые вызвали воспаление.
Левомицетин Действующее вещество – левомицетин (хлорамфеникол). Активно угнетает штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий Не назначают детям, младше 4 месяцев. Капли недорогие и довольно эффективные.

Существуют и почти полные аналоги Тобрекса, действующее вещество у которых идентичное. К ним относятся Бруламицин, Небцин, Тоби, Дилатерол.

Хороший эффект дает промывание глаз домашними средствами. Для этого нужно смочить ватный диск в приготовленном отваре и промывать глазик, начиная от внешнего уголка к внутреннему. Использовать можно:

  • черный чай;
  • зеленый чай (без добавок и ароматизаторов);
  • настой ромашки;
  • фурацилин (растворить 1 таблетку в ½ стакана кипяченой воды).

Если у ребенка закисает глазик, следует непременно показать его педиатру. Быть может, проблема решится быстро, если сразу начать лечение. Однако не стоит самостоятельно назначать своему ребенку какие-либо капли, тем более, если это грудничок.

Капли Тобрамицин глазные – инструкция по применению антибиотика

Глазные поражения инфекционной природы, чаще всего, требуют применения противомикробных препаратов из группы антибактериальных средств. Чтобы обеспечить лечебный эффект в кратчайшие сроки и добиться уменьшения симптоматики, используют антибиотики широкого спектра действия, одним из наиболее ярких представителей которых являются глазные капли Тобрамицин.

Описание препарата

Лекарственное средство выпускается в виде прозрачного раствора, расфасованного в пластиковые флаконы по 5 мл, каждый из которых имеет встроенную капельницу и помещен в упаковку с вложенной официальной инструкцией.

Главное действующее вещество – тобрамицин, противомикробное средство, обладающее широким спектром действия и входящее в группу аминогликозидов. В 1 мл раствора содержится 3 мг активного вещества, не считая вспомогательных компонентов.

Для хранения препарату необходимы следующие условия: температурный режим холодильника, недоступность для детей и освещения прямыми солнечными лучами. При соблюдении требуемых условий препарат сохраняет свои свойства в течение 3 лет, а после вскрытия использование лекарства рекомендуется не дольше 1 месяца.

Фармакологическое действие и группа

Глазные капли относятся к группе препаратов с противомикробным действием. Их лечебный эффект обусловлен свойствами главного действующего вещества – тобрамицина, антибиотика широкого спектра действия из ряда аминогликозидов.

Тобрамицин в малых количествах оказывает бактериостатический эффект: воздействует на процессы развития и роста бактерий, подавляя их. Если инфекция развивается с высокой скоростью, то дозу препарата увеличивают. В этом случае действие препарата классифицируют как бактерицидное – уничтожение патогенной микрофлоры путем нарушения функции цитоплазменной мембраны в клетках.

Действие тобрамицина распространяется на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Сила воздействия активного вещества в отношении некоторых из них превышает лечебный эффект гентамицина и неомицина. Однако по отношению к подавляющему большинству штаммов стрептококков группы D антибиотик не активен.

При местном применении отмечена чрезвычайно низкая системная абсорбция.

Показания и противопоказания

Препарат назначают при воспалительных процессах инфекционной природы, если заболевание вызвано чувствительными к действующему веществу микроорганизмами. Чаще всего такие состояния возникают при развитии следующих заболеваний:

  • Конъюнктивит – развитие воспалительного процесса в конъюнктиве. В большинстве случаев бактериальный конъюнктивит вызывается рядом самых распространенных патогенных бактерий. Главный симптом бактериального конъюнктивита – расширенные кровеносные сосуды и наличие гноя в слезной жидкости;
  • Блефарит – воспаление краев век, чаще всего имеющее инфекционную природу. Даже если инфекционный возбудитель не бактериального происхождения, то в процессе развития патологии возможно присоединение бактериальной инфекции. Поэтому в большинстве случаев антибиотик используется в лечении всех видов заболевания: простого, себорейного, язвенного, демодекозного;
  • Кератит – воспалительное поражение роговицы, имеющее различную этиологию и выражающееся помутнением роговичной оболочки, снижением остроты зрения, болевыми ощущениями. Кератиты встречаются сравнительно нечасто, однако характеризуются более тяжелыми последствиями, вплоть до потери зрения.

Использование Тобрамицина эффективно и при смешанных видах инфекций: блефароконъюнктивитах, кератоконъюнктивитах и др. Препарат активно применяется в профилактических и лечебных целях при борьбе с воспалениями в постоперационный и посттравматический периоды.

Противопоказания

Главное противопоказание при использовании препарата – непереносимость антибиотиков из группы аминогликозидов. Пациентам, обладающим склонностью к аллергическим проявлениям, при использовании капель в первый раз следует соблюдать осторожность.

Поскольку действующее вещество в незначительной степени обладает системным проникновением, особую осторожность следует соблюдать пациентам с почечной недостаточностью – остатки вещества выводятся через почки. Рекомендация имеет особую актуальность при длительном использовании лекарства.

При беременности

В случае острой необходимости допускается назначение Тобрамицина в офтальмологии для лечения в гестационный период. Однако такое использование строго обосновывается и проходит под контролем врача. Имеются в виду ситуации, когда польза от применения препарата значительно превышает риск возникновения возможных отклонений в развитии плода.

В период кормления ребенка рекомендуется сделать перерыв на время лечения препаратом.

Маленьким детям

Для лечения маленьких детей использование Тобрамицина также может быть возможно только в случае угрозы серьезных осложнений при развитии инфекции. Лекарство назначается участковым педиатром и на начальных этапах также проводится усиленное наблюдение за степенью лечебного эффекта.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Побочные явления могут развиваться в виде обычных ощущений дискомфорта и характерных проявлений аллергии.

Появление негативных реакций может возникать в начале лечения, однако если после нескольких процедур они не проходят, следует прекратить закапывание и обратиться к врачу для смены препарата.

Данная статья расскажет про то, что такое скотома и как лечить данную патологию.

Длительное применение любого препарата с антибиотиком может стать причиной развития суперинфекции, когда возбудитель вырабатывает сопротивляемость к активному веществу. И Тобрамицин не исключение. Поэтому не рекомендуется использовать лекарство дольше 1 мес.

Для полноценного лечения следует отказаться от ношения контактных линз, а в течение курса лечения постоянно делать бактериологический посев на возбудителя (если результат лечения неудовлетворительный).

Видео

Выводы

Глазные капли Тобрамицин – высокоэффективный антибактериальный препарат, активный в отношении большинства патогенных бактерий, применяемый при лечении и профилактике глазных воспалений инфекционного характера.

Однако, как и всякое антибактериальное средство, требует к себе осторожного отношения и может использоваться только после обследования у офтальмолога и его назначения.

Также читайте про то, какие бывают препараты для людей, работающих сварщиками, и как выбрать детские капли с антибиотиком.

Тобрекс

Инструкция по применению

Статистика и факты

Тобрекс (торговое название) – антимикробный медикамент с доказанной эффективностью из группы аминогликозидов для местного закапывания в конъюнктивальный мешок глаза.

Медикамент выпускается Бельгийской фармацевтической компанией «Алкон-Куврер». Производитель поставляет на рынок также противоглаукомные препараты, средства для местной анестезии, кардиоселективные бета-блокаторы, синтетические аналоги простагландина, лекарства для терапии катаракты и иных офтальмологических заболеваний, глюкокортикостероиды для местного применения, а также другие антибактериальные средства.

Одно из показаний для инстилляции раствора – воспаление области глаза под ресницами. Основные проявления блефарита – гиперемия, отечность и зуд краев век, повышенная болезненная чувствительность к свету, патологическое смыкание век, неправильный рост ресниц сверху и снизу, выпадение ресниц.

Распространенность патологии достаточно высокая. Почти каждый человек, в том числе детское население, в течение своей жизни встречается с блефаритом. Чаще всего болеют люди в возрасте от сорока до семидесяти лет. Основные осложнения заболевания – воспаление слизистой оболочки конъюнктивы, пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века, воспалительный процесс роговицы глаза, а также снижение остроты зрения. Патологический процесс может принимать хронический характер, сопровождаться обострениями и ремиссиями. Этиология многообразна и неоднородна. Инфекционные воспаления вызываются бактериальными агентами, вирусами, грибками, клещами, неинфекционные – реакцией организма на аллергический триггер, другими офтальмологическими болезнями. Чаще всего причиной патологии становится золотистый стафилококк, который имеет свойство поражать волосяные фолликулы ресниц. Существуют предрасполагающие факторы развития блефарита: хронические очаги инфекции — воспаление миндалин, гайморовой пазухи, лобной пазухи, зубов, кожи, верхних дыхательных путей, патология зрения, снижение остроты зрения, аллергические реакции на раздражители, повышенная чувствительность к триггерам, наличие гельминтов в организме, воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, желчного пузыря, сахарный диабет первого и второго типов, снижение иммунитета любой этиологии, сниженный уровень витаминов, гемоглобина в крови, неблагоприятная экологическая ситуация, избыточная инсоляция.

В зависимости от этиологии блефариты могут быть инфекционными и неинфекционными. В патологический процесс может вовлекаться только край века под ресницами, тогда такое воспаление называется передним краевым блефаритом, если затрагиваются мейбомиевые железы – задним краевым. Если воспаление выражено в уголках органа зрения, говорят об угловом блефарите.

Симптомы заболевания: отек и гиперемия век и кромки под ресницами, быстрая усталость глаз при сосредоточении взгляда, повышенная болезненная чувствительность к свету, слезная пленка на поверхности глазного яблока, связанная с этим нечеткость зрения, отделяемое из глаз с образованием налета на веке, частое склеивание ресниц по утрам. Для простого блефарита характерно образование желтых корок, сняв которые, можно обнаружить язвочки, заживающие с образованием рубцов. Вследствие этого может нарушаться нормальный рост ресниц, ресницы могут терять пигмент, выпадать. При демодекозном воспалении пациент жалуется на постоянный нестерпимый зуд век, особенно по утрам. Края век утолщены. Днем наблюдается резкая боль, высокая болезненная чувствительность к свету, большое количество отделяемого, которое накапливается между ресницами и в уголках глаз. При аллергическом воспалении век симптомы возникают в ответ на взаимодействие организма с аллергическим триггером. Наблюдается отек век, субъективно пациента беспокоит зуд, слезотечение, повышенная чувствительность к свету, резкие боли. При розацеа-блефарите образуются небольшие узелки серовато-красного цвета с гнойничками на коже век. Кроме того, блефарит может сочетаться с воспалением слизистой конъюнктивы глаза, такое заболевание называется блефароконъюнктивит.

Для дифференциации диагноза с другими патологиями важно изучить жалобы пациента, анамнез жизни и заболевания, ориентироваться на проведенный объективный осмотр и локальный статус, а также назначить лабораторные и инструментальные методы для диагностики: клинический анализ крови, в котором можно наблюдать повышение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Кроме того, может быть повышен уровень лейкоцитов. В биохимическом анализе крови важно посмотреть такие показатели, как глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные ферменты. C-реактивный и другие белки острой фазы также свидетельствуют о наличии воспаления. При аллергическом блефарите необходима консультация врача-аллерголога и проведение проб на выявление основных аллергенов, с которыми необходимо прекратить контакт. При бактериальных воспалительных процессах нужно провести микробиологическое исследование для выявления возбудителя, чтобы правильно назначить антибактериальный препарат. Если блефарит протекает длительно, присутствует гипертрофия век, необходимо исключить онкологические заболевания путем взятия биопсии для гистологического исследования кусочка ткани. Возможно назначение консультации отоларинголога, стоматолога, дерматолога.

При лечении инфекционных заболеваний, вызванных бактериальными агентами, помимо антибактериальных этиотропных препаратов, назначают также патогенетическую, симптоматическую терапию, диету, режим физических нагрузок, при необходимости физиолечение. Антибиотики могут выпускаться как в виде таблеток и капсул, так и в форме раствора для инъекций, для закапывания в конъюнктивальный мешок. Во время курса терапии необходимо соблюдать гигиену глаз, очищать их от отделяемого и корок, обрабатывать края зеленкой. Хороший эффект имеет массаж век и физиотерапия с помощью магнитов, электрофореза, УФО и УВЧ. При некоторых формах болезни назначают хирургическое лечение.

Фармакологическая группа

Тобрекс – антибактериальное лекарственное средство с преимущественно бактериостатическим эффектом на инфекционные агенты, входит в группу аминогликозидов, обладает широким спектром действия на различную флору. Применяется как на амбулаторно-поликлиническом, так и на стационарном этапе лечения у взрослых и детей старше года для терапии воспалительных офтальмологических заболеваний.

Форма выпуска и компонентный состав

Выпускается в наиболее удобной для непосредственного закапывания в конъюнктивальный мешок глаза – в виде раствора, расфасованного по флакончикам-капельницам из мягкого пластика объемом по пять миллилитров. В упаковке с медикаментом находится также инструкция по применению со всеми необходимыми рекомендациями и описанием флоры, на которую воздействует антибиотик этой группы.

В состав медикамента входит основная фармацевтическая субстанция – собственно антибактериальное вещество тобрамицин в количестве трех миллиграммов на каждый миллилитр 0,3% глазных капель. Кроме того, лекарство содержит дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственной формы в виде раствора.

Фармакологическое действие и фармакокинетические параметры антимикробного лекарственного средства

Эффективность лекарства обусловлена наличием основной фармацевтической субстанции – антибиотика широкого спектра, воздействующего на инфекционные агенты. При использовании препарата в низких дозировках осуществляется преимущественно бактериостатический эффект путем нарушения синтеза протеинов, в более высоких дозах эффект бактерицидный, что означает полную гибель микробного агента.

После местного закапывания в конъюнктивальный мешок основное вещество абсорбируется в ткани и жидкости органа зрения, плохо всасывается в системный кровоток через измененную воспалительным процессом конъюнктиву пораженного глаза. При введении тобрамицина внутримышечно основная фармацевтическая субстанция быстро всасывается. Максимальная концентрация вещества достигается через восемьдесят минут. При внутривенном вливании – в течение часа. Основное вещество практически не проникает через гемато-энцефалический барьер. Время, необходимое для потери половины фармакологических свойств – до двух часов. Фармакокинетические параметры меняются у людей с заболеваниями пищеварительной системы, почек и печени.

Спектр показаний к применению медикамента Тобрекса

Препарат применяется при:

  • Воспалении кромки век под ресницами — блефарите.
  • Воспалении конъюнктивы.
  • Сочетании воспаления конъюнктивы и роговой оболочки глаза.
  • Сочетании воспаления конъюнктивы и кромки век.
  • Воспалительном процессе роговой оболочки.
  • Переднем увеите.
  • Профилактике осложнений после операций на глазном аппарате.

Спектр противопоказаний к применению Тобрекса

Не использовать медикамент при:

    Повышенной чувствительности к антибактериальным веществам из группы аминогликозидов, а также к вспомогательным компонентам медикамента.

  • Тяжелых патологиях почечной системы, если скорость фильтрации в клубочках снижена до 30 или меньше миллилитров в минуту.
  • Тяжелых патологиях печеночных клеток. Тяжесть поражения оценивается по шкале Чайлд-Пью.
  • Побочное действие медикамента

    Возможны такие нежелательные эффекты, как:

    • Аллергический ответ организма в виде покраснения кромки век, гиперемии конъюнктивальной оболочки, зуда.
    • Нарушения дефекации: частый жидкий стул в виде диареи, констипация. Боли в области кишечника или желудка. Тошнота, рвота, метеоризм.
    • Головная боль различной локализации и степени выраженности.

  • Местные реакции на кожных покровах и слизистых оболочках после инстилляции: гиперемия слизистых оболочек, зуд, отечность.
  • Лабильность настроения, нарушение эмоционального статуса.
  • При возникновении побочных действий необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшем применении медикамента.

    Применение капель для глаз Тобрекс: способ, особенности, доза

    Перед первой инстилляцией необходимо провести консультацию с офтальмологом и внимательно прочитать инструкцию. При инфекционном процессе, принимающем нетяжелый характер, капли глазные используются каждые четыре часа по одной-две в конъюнктивальный мешок пораженного патологическим процессом глаза. При остром заболевании с тяжелым течением медикамент закапывают каждый час, затем снижают количество инстилляций в зависимости от эффективности терапии. Перед первым закапыванием проконсультироваться у офтальмолога о проведении правильной инстилляции во избежание снижения эффекта препарата, а также о назначении длительности курса терапии.

    Особые указания при использовании антибактериального средства

    У детей препарат используется в возрасте старше года, закапывают по одной капле до пяти раз в сутки с равными промежутками между ними. Курс терапии составляет неделю. Для пожилых пациентов показаны привычные дозировки, описанные выше. У пациентов с тяжелыми декомпенсированными поражениями почек и печени прием лекарственного средства Тобрекс противопоказан. Перекрестных реакций с другими медикаментами и антибактериальными препаратами не наблюдалось в исследованиях.

    При отсутствии эффекта от терапии через неделю после начала приема необходимо уточнить диагноз.

    Применение глазных капель при беременности и до прекращения кормления грудью

    Препарат безвреден при беременности и в период кормления грудным молоком, так как закапывается местно, и системная абсорбция его невелика. Дозировки, кратность приема описаны выше.

    Передозировка

    Случаи применения дозировок в большем количестве, чем назначено специалистом, не описаны. При передозировке можно ожидать такие симптомы, как: тошнота, рвота, констипация или частый жидкий стул, резкие боли в области желудка, кишечника, а также реакция на закапывание в виде местных аллергических симптомов и проявлений раздражения. В такой ситуации назначается симптоматическое лечение. Диализные мероприятия не проводят.

    Одновременный прием антимикробного медикамента с другими лекарственными препаратами и совместимость с алкогольсодержащими напитками

    Противопоказан одновременный прием с препаратами из группы аминогликозидных антибиотиков. Так как при приеме некоторых несовместимых лекарственных средств возможно усиление побочных реакций, общего эффекта или механизма действия на организм, нужно сообщить лечащему врачу обо всех медикаментах, которые на данный момент принимаются пациентом. В официальной инструкции по использованию можно найти список лекарств, с которыми не рекомендуется совместный прием лекарства Тобрекс. Во время прохождения курса лечения необходимо воздержаться от приема алкогольных и алкогольсодержащих напитков.

    Условия хранения

    Тобрекс необходимо хранить, соблюдая порядок:

    • В домашних условиях – в сухом месте, защищенном от прямого действия видимого излучения, при температуре до тридцати градусов.
    • Срок годности составляет три года.
    • Недоступность для детей.

    После достижения срока годности не рекомендуется проводить инстилляции.

    Отпуск из аптек

    Приобрести Тобрекс можно в аптечной сети, предоставив фармацевту рецепт от офтальмолога или другого лечащего врача.

    Аналоги

    Аналоги на рынке лекарственных препаратов представлены такими медикаментами, как: Тобрин, Тобримед, Тобросопт, Гентамицин, Гентамицин-Пос, Левомицетин, Левомицетин-Оз, Тетрациклиновая мазь, Футарон и другие.

    Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2020 г.

    ТОБРЕКС

    Действующее вещество

    Состав и форма выпуска препарата

    Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

    1 мл
    тобрамицин 3 мг

    Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в виде раствора) — 0.1 мг, борная кислота — 12.4 мг, натрия сульфат безводный — 1.52 мг, натрия хлорид — 2.78 мг, тилоксапол — 1 мг, серная кислота и/или натрия гидроксид (для доведения рН), вода очищенная — до 1 мл.

    5 мл — флакон-капельницы «Droptainer» (1) — пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий.

    Высокоактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa.

    Тобрамицин активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

    Малоактивен в отношении Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.).

    Показания

    Для системного применения: тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тобрамицину возбудителями (сепсис, менингит, перитонит, эндокардит, инфекции дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочевыводящих путей, инфекции костной ткани).

    Для местного применения: инфекции глаз (в составе комбинированной терапии).

    Тобрекс для детей

    Когда у новорожденного малыша слезятся глазки, а после сна он не может их открыть, так как слиплись реснички, мама начинает паниковать. Если спросить совета у бабушек, то они порекомендуют протирать глазки тампоном, смоченным в крепкой чайной заварке. Еще один вариант – закапывать новорожденному в глаза собственное грудное молоко. Ни в коем случае не экспериментируйте с молоком! Оно стерильно только до того момента, пока находится в женской груди. При сцеживании, переливании в какую-нибудь посуду, пипетку оно становится рассадником инфекции. Поэтому пытаясь помочь малышу молоком вы только навредите глазкам!

    Обратившись к врачу, будьте готовы услышать два основных диагноза. Если дело в закупорке слезного канала, то десятидневный массаж или, в крайнем случае, бужирование избавят новорожденного от этой проблемы. Но если врач обнаружит инфекционную природу заболевания, то, скорее всего, выпишет тобрекс для детей в виде глазных капель.

    Проверенные многими мамами глазные капли для новорожденных тобрекс в своем составе содержат тобрамицин. Это вещество является антибиотиком широко спектра действия. Тобрамицин может бороться со стафилококком, устойчивым к пенициллину, и другими болезнетворными бактериями. Он проникает в чужеродные клетки и убивает их. Если применять капли тобрекс для детей местно, то системное действие антибиотика будет минимальным. Тобрацимин выводится из организма в неизменном виде с мочой.

    Правила применения тобрекса

    Споры о том, можно ли капать тобрекс детям, не прекращаются. В аннотации указано, что применение тобрекса оправдано при конъюнктивите, ячмене, кератите и блефарите. Также показания к применению тобрекса включают лечение инфекций глаз, придатков и послеоперационную профилактику. Хорошие результаты демонстрирует тобрекс при дакриоцистите, помогая предотвратить появление инфекции при закупорке слезных каналов.

    Как правильно и сколько дней капать тобрекс ребенку определяет врач. Обычно лечение продолжается не больше семи дней. В сутки новорожденному пять раз капают в глаза по одной капле.

    Тобрекс и тобрекс 2х: сходство и отличия

    Существенная разница тобрекса 2х и тобрекса состоит только в консистенции капель. В обоих препаратах содержится одинаковое действующее вещество, которым является тобрамицин, то есть эффект от лечения не будет отличаться. Однако густой как канцелярский клей тобрекс 2х в конъюнктивальной полости сохраняется намного дольше. По этой причине его закапывать по пять раз в сутки не надо – достаточно двух раз. Стоит отметить, что обычный тобрекс можно капать с первого дня жизни, а вот тобрекс 2х для новорожденных врачи могут назначить только в случае острой необходимости. При этом обязательно необходимо проверить реакцию ребенка на данный лекарственный препарат.

    В аннотации к тобрексу указано, что побочным действием препарата может быть нарушение функции почек, поражение слуха, аллергическая реакция и судороги. Если применять капли дольше семи дней, то может развиться суперинфекция, к примеру, грибковая.

    Не лишне подчеркнуть, что при закапывании препарат надо нагреть до комнатной температуры. Через четыре недели после вскрытия флакона тобрекс уже не пригоден к использованию.

    Ознакомившись со всеми плюсами и минусами этого лекарственного препарата, можно сказать, что препарат тобрекс для лечения новорожденных и детей до года лучше применять только в случае острой необходимости. Врач и только врач должен назначать эти капли и контролировать процесс лечения.

    Тобрисс

    Показания к применению

    Лечение инфекционных заболеваний переднего отрезка глазного яблока, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, у взрослых и детей старше 2 месяцев.

    Возможные аналоги (заменители)

    Действующее вещество, группа

    Лекарственная форма

    Противопоказания

    Гиперчувствительность к компонентам препарата, период грудного вскармливания, детский возраст до 2 месяцев.

    Сведения о применении препарата в терапии беременных женщин отсутствуют или ограничены. В исследованиях на животных получены сведения о репродуктивной токсичности. Не рекомендовано применение препарата в период беременности.

    Необходимо прекратить грудное вскармливание или прервать/прекратить терапию препаратом, принимая во внимание пользу терапии для матери и пользу грудного вскармливания для ребенка.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    В случае легкого течения инфекционного процесса по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утром и вечером) в течение 7 +/- 1 дней. В случае тяжелого течения инфекционного процесса в первый день по 1 капле 4 раза в день в период бодрствования, в последующем — по 1 капле в пораженный глаз дважды в день в период бодрствования, общий период лечения 7 +/- 1 дней.

    Для предотвращения контаминации кончика флакона-капельницы и раствора необходимо избегать его соприкосновения с веками, окологлазничной областью или другими поверхностями. После применения необходимо плотно закрывать флакон.

    В случае совместного применения с другими лекарственными средствами для местного применения в офтальмологии необходимо соблюдать интервал 5-10 минут между инстилляциями Тобриссом.

    Применение у пожилых:

    Не требуется коррекции дозы при применении у пожилых.

    Применение в педиатрической популяции:

    Возможно применение глазных капель пациентами старше 2 месяцев в тех же дозировках, что и у взрослых. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 2 месяцев не установлена.

    Применение пациентами с почечной и печеночной недостаточностью:

    При местном применении препарата отмечается его низкая системная экспозиция. В случае совместного применения с системными аминогликозидными антибиотиками необходимо контролировать их уровень в плазме для поддержания требуемых системных концентраций.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких — бактерицидно (нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки, вызывая её гибель).

    Чувствительные к препарату микроорганизмы: Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину); коагулазо-негативные виды стафилококков (чувствительные к метициллину, включая устойчивые к пенициллину штаммы). Грамотрицательные бактерии: виды Acinetobacter; Escherichia coli; Haemophilus influenzae; виды Klebsiella; виды Moraxella; Morganella morganii; Pseudomonas aeruginosa.

    Резистентные к препарату микроорганизмы: Аэробные грамположительные микроорганизмы: некоторые виды Staphylococcus, устойчивые к метициллину с частотой случаев резистентности до 50% всех видов стафилококков в некоторых европейских странах; Streptococcus pneumoniae и большинство штаммов стрептококков группы D.

    Некоторые гентамицинустойчивые штаммы сохраняют высокую чувствительность к препарату.

    Возникновение резистентности к препарату является результатом модификации и инактивации антибиотиков ферментами, присутствующими в периплазматическом пространстве бактерий. Существуют три различных механизма, с помощью которых инактивируются аминогликозиды: ацетилирование аминогрупп, фосфорилирование гидроксильных групп и аденилирование гидроксильных групп.

    Также возможна изменчивая чувствительность между аминогликозидными антибиотиками относительно других классов модифицированных ферментов. Наиболее распространенный механизм приобретенной резистентности к аминогликозидам — это инактивация антибиотика путем модификации плазмидов и транспозон-кодированных ферментов.

    Резистентность может изменяться географически для соответствующих видов микроорганизмов, поэтому желательно иметь местную информацию относительно резистентных микроорганизмов, в особенности при лечении тяжелых инфекций.

    Побочные действия

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Нечасто: аллергические реакции на компоненты препарата.

    Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: головная боль.

    Нарушения со стороны органа зрения

    Часто: дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция, аллергические явления со стороны органа зрения, зуд век; нечасто: кератит, эрозия роговицы, нарушение зрения, затуманивание зрения, эритема век, выделения из глаз, отек конъюнктивы, отек век, боль в глазу, синдром ‘сухого’ глаза, зуд в глазу, слезотечение; с неизвестной частотой: раздражение глаз.

    Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

    Нечасто: крапивница, дерматит, мадароз, лейкодерма, зуд, сухость кожи; с неизвестной частотой: сыпь, эритема.

    Не ожидается токсических явлений при местном офтальмологическом применении препарата или в случае случайного проглатывания содержимого флакона. Клинические проявления передозировки при применении тобрамицина в виде инстилляций (в том числе точечный кератит, эритема век, слезотечение, отек конъюнктивы, зуд век) могут быть аналогичны нежелательным явлениям, которые отмечались у ряда пациентов в ходе лечения препаратом.

    Особые указания

    Глазные капли предназначены только для местного применения в офтальмологии. Препарат не предназначен для применения в виде инъекций или перорального применения.

    Гиперчувствительность к аминогликозидам для местного применения в офтальмологии отмечена у ряда пациентов. При развитии симптомов гиперчувствительности необходимо прекратить применение препарата. Отмечена перекрестная чувствительность к другим аминогликозидам, поэтому необходимо принять во внимание, что в случае развития гиперчувствительности к Тобриссу возможна гиперчувствительность к другим аминогликозидам для местного или системного применения.

    Отмечались серьезные нежелательные реакции, такие как

    нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, при пероральном применении препарата. Требуется соблюдать осторожность при совместном применении с другими аминогликозидами. Как и при длительном применении других антибиотиков, возможен избыточный рост нечувствительных к препарату микроорганизмов, в том числе грибов. В случае развития суперинфекции применение препарата необходимо прекратить.

    Не рекомендуется ношение контактных линз в период лечения инфекционных заболеваний органа зрения.

    В состав препарата входит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз и обесцвечивать мягкие контактные линзы. Следует избегать контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациентов необходимо проинструктировать снимать контактные линзы перед применением препарата и снова надевать их не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.

    Взаимодействие

    При совместном применении офтальмологических форм тобрамицина (в т.ч. глазных капель Тобрисса) и кортикостероидов для местного применения в офтальмологии могут маскироваться клинические симптомы бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний органа зрения, а также подавляться реакции гиперчувствительности.

    Тобрамицин

    Наименование:

    Тобрамицин (Tobramycin)

    Состав

    1 мл раствора содержит 0,01 или 0,04 г тобрамицина сульфата.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно (уничтожает бактерии). Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов (синегной и кишечной палочек, клебсиеллы, серрации, провиденсии, энтеробактера, протея, сальмонеллы, шигеллы), а также некоторых грамположительных микроорганизмов (стафилококков).

    Показания к применению

    Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей — бронхит, бронхиолит (воспаление стенок наиболее мелких структур бронхов — бронхиол), пневмония; инфекции кожи и мягких тканей, в том числе инфицированные ожоги; инфекции костной ткани; инфекции мочеполовой сферы -пиелит (воспаление почечной лоханки), пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), эпидидимит (воспаление придатков яичка), простатит (воспаление предстательной железы), аднексит (воспаление придатков матки), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки); абдоминальные инфекции (инфекции брюшной полости), в том числе, перитонит (воспаление брюшины); менингит (воспаление оболочек мозга); сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления); эндокардит (воспалительное заболевание внутренних полостей сердца) — в составе комбинированной парентеральной терапии (введения препаратов минуя желудочно-кишечный тракт) с пенициллином или цефалоспориновыми антибиотиками в высоких дозах.

    Способ применения

    Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Перед терапией тобрамииином необходимо провести микробиологическое исследование, а также определить чувствительность возбудителя к препарату, однако, в экстренных случаях можно начать проведение терапии препаратом и без указанных исследований.
    Препарат вводят внутримышечно или внутривенно капельно (для внутривенной инфузии разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы).
    При инфекциях средней тяжести суточная доза составляет 0,002-0,003 г/кг массы тела; кратность применения — 3 раза в сутки.
    При инфекциях тяжелого течения суточная доза может быть увеличена до 0,004-0,005 г/кг массы тела; кратность применения — 3 раза в сутки.
    Если имеется возможность определения содержания тобрамицина в сыворотке крови, то дозировать препарат следует таким образом, чтобы максимальная концентрация (через 1 ч после введения) составляла 0,007-0,008 мкг/мл.
    Детям до 5 лет назначают в суточной дозе 0,003-0,005 г/кг массы тела в 3 приема. Новорожденным назначают в суточной дозе 0,002-0,003 г/кг массы тела в 3 приема. При внутривенном капельном введении концентрация препарата в инфузионном растворе не должна превышать 1 мг/мл. Препарат назначают с особой осторожностью недоношенным новорожденным (из-за незрелого канальциевого аппарата почек).
    Продолжительность лечения обычно составляет 7-10 дней, однако, в случае необходимости (например, при лечении эндокардита /воспалительного заболевания внутренних полостей сердца/), она может быть увеличена до 3-6 недель.
    Больным с нарушением выделительной функции почек необходимо увеличить интервал между введениями препарата. При клиренсе креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена — креатинина) 40-80 мл/мин интервал между введения должен составлять 12 ч; 25-40 мл/мин — 18 ч; 15-25 мл/мин — 36 ч; 5-10 мл/мин — 48 ч; менее 5 мл/мин — 72 ч.
    В связи с потенциальной токсичностью аминогликозидов в процессе лечения препаратом следует обращать особое внимание на функционирование почек и слухового нерва. При первых признаках ухудшения слуха, нарушения вестибулярного аппарата следует снизить дозу или отменить препарат.
    При возникновении токсических симптомов выведение препарата можно ускорить путем перитонеального диализа или гемодиализа (способы очистки крови).
    При одновременном назначении тобрамицина с другими нейро- и нефротоксичными (повреждающими нервную систему и почки) антибиотиками, например, аминогликозидами, цефалоридином, возможно усиление нейро- и нефротоксичности препарата.
    При совместном применении тобрамицина с фуросемидом и этакриновой кислоты возможно усиление ототоксического действия (повреждающего действия на органы слуха) препарата.
    При одновременном назначении тобрамицина с миорелаксантами (лекарственными средствами, расслабляющими скелетную мускулатуру), например, тубокурарином, возможно усиление миорелаксации, длительный паралич дыхательной мускулатуры.

    Побочные действия

    Головная боль, вялость, лихорадка (резкое повышение температуры тела); сыпь, крапивница; анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови); ототоксические проявления (повреждающее воздействие на органы слуха): вестибулярные расстройства — головокружения, шум или звон в ушах; нарушения слуха (обычно возникают при приеме высоких доз или при длительном приеме препарата). Повышение уровней остаточного азота и креатинина в сыворотке крови, олигурия (резкое уменьшение объема выделяемой мочи), цилиндрурия (выделение с мочой большого количества белковых “слепков” с почечных канальцев, как правило, свидетельствующее о заболевании почки), протеинурия (белок в моче) — как правило, возникают у больных с нарушениями функции почек, принимающих препарат в высоких дозах.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к препарату. Беременным женщинам препарат назначают только в тех случаях, когда, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект тобрамицина превышает возможное негативное влияние препарата на плод.
    В процессе терапии тобрамицином может наблюдаться усиленное размножение нечувствительных к препарату микроорганизмов. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

    Форма выпуска

    Раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл в упаковке по 10 штук.

    Аллергия на антибиотик у ребенка что делать

    Организм ребенка уязвим для многих заболеваний. Для их устранения назначаются антибиотики.

    Далеко не всегда они приносят пользу и выздоровление. Нередко случаются аллергические реакции.

    Выявить аллергию на антибиотики у ребенка помогут определенные симптомы, методы диагностики. Рекомендуется родителям их внимательно изучить перед началом лечения ребенка.

    Как проявляется аллергия на стиральный порошок у детей? Фото есть в нашей статье.

    Какие антибиотики могут вызывать аллергию у ребенка? Наиболее аллергенными являются препараты:

    • пенициллин;
    • ампициллин;
    • синтомицин;
    • левомицетин;
    • макролиды;
    • амоксициллин;
    • азлоциллин.

    Даже в малых дозах эти вещества могут навредить детскому организму, вызывают аллергическую реакцию.

    к содержанию ↑ Причины реакции организма

    Возникает аллергическая реакция на антибиотики по следующим причинам:

    • наследственность;
    • повышенная чувствительность организма;
    • низкий иммунитет;
    • присутствие аллергии на пыльцу, определенные продукты;
    • мононуклеоз;
    • длительное применение лекарств, превышение дозировки.

    Организм ребенка подвержен различным болезням.

    Иммунитет только формируется, поэтому может сопротивляться далеко не всем заболеваниям.

    Длительный прием антибиотиков и превышение дозировки могут негативно сказаться на здоровье ребенка. Аллергическая реакция может возникнуть через несколько часов после употребления антибиотика.

    О специальной диете при пищевой аллергии у детей читайте здесь.

    Совет от редакции

    Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

    Симптомы и признаки

    Определить наличие аллергии помогают некоторые симптомы, они бывают общего и местного характера.

    К общим симптомам относятся:

    1. Эпидермальный некролиз. На коже возникают мелкие пузырьки с жидкостью. Когда они лопаются, на коже остаются маленькие ранки, которые вызывают жжение, боль.
    2. Медикаментозная лихорадка. Для нее характерна повышенная температура, нередко доходит до 40 градусов.
    3. Сывороточноподобный симптом. Увеличения лимфаузлов, сыпь.
    4. Синдром Стивенса-Джонсона. Это воспаление слизистых, возникновение отеков.
    5. Анафилактический шок. Органы дыхания отекают настолько сильно, что мешают больному дышать. Если вовремя не помочь пациенту, он может потерять сознание и умереть от недостатка воздуха.

    Как проявляется аллергия на антибиотики у детей? Фото:

    Местными симптомами аллергии являются:

    1. Сыпь по всему телу. Пятна могут быть как бледными, так и ярко-красными.
    2. Отек Квинке. Для него характерна сильная отечность, одышка, зуд кожного покрова. Кожа может покрыться крупными красными пятнами.
    3. Крапивница.
    4. Зуд и жжение кожных покровов.

    О том, почему после приема антибиотика у ребенка может появиться сыпь, вы можете узнать из видео:

    к содержанию ↑ Диагностика

    Самостоятельно определить наличие аллергии не получится, так как ее признаки схожи с различными кожными заболеваниями. Выполняется диагностика в больнице врачом-аллергологом.

    Для этого применяются:

    • анализ крови;
    • биопсия кожи;
    • анализ мочи;
    • тестирование на иммуноглобулин Е.

    Обычно уже после первого посещения врача удается установить диагноз.

    Вышеназванные методы позволяют быстро выявить аллерген, установить причину возникновения недуга.

    Чем кормить новорожденного, если у него аллергия на смесь? Ответ узнайте прямо сейчас.

    к содержанию ↑ Что делать родителям?

    Врачи-аллергологи настоятельно рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка во время приема антибиотиков. Как только появились пятна на коже и зуд, заметна отечность, необходимо отправиться в больницу.

    Малыша должен осмотреть специалист. После этого врач-аллерголог назначит лекарства. Задача родителей — следовать рекомендациям врачей, лечить ребенка назначенными медикаментами.

    Нельзя игнорировать признаки аллергии, увеличивать дозировку препарата. Все действия должны предварительно обговариваться с врачом.

    Наиболее эффективными как для профилактики, так и для лечения аллергии могут являться пробиотики, такие как Энтерол, Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ Бэби, Аципол и другие.

    к содержанию ↑ Можно ли просто отменить прием или заменить другим?

    Нельзя самостоятельно отменять прием препарата, либо приобретать аналог.

    Любые необдуманные действия могут привести к осложнениям и ухудшению состояния ребенка.

    Нужно посетить врача, спросить его об аналогах и прекращении приема антибиотика.

    В большинстве случаев ребенку подбирают аналог, наиболее подходящее лекарство, которое не вызывает аллергии. В любом случае, проводить какие-либо манипуляции без врача нельзя, иначе опасности подвергается здоровье ребенка.

    к содержанию ↑ Лечение

    Как лечить малыша?

    Прежде всего осуществляется медикаментозное лечение антигистаминными препаратами, которые выводят из организма аллергены, устраняют неприятные симптомы недуга.

    Такие лекарства не вызывают аллергии. Детям врачи назначают:

    Принимать вышеназванные средства надо по одной таблетке дважды в день. Их нельзя употреблять более пяти дней. Именно за такое время состояние ребенка должно улучшиться, а сыпь, отечность и покраснения должны исчезнуть.

    Для лечения детей используются сорбенты:

    • Активированный уголь;
    • Полисорб;
    • Энтеросгель.

    Названные медикаменты выводят из организма аллергены, нормализуют работу всего организма, значительно улучшают самочувствие детей. Препараты принимают по одной таблетке 2-3 раза в день.

    Они нормализуют пищеварение, устраняют отечность. Чтобы быстрее вывести из организма аллергены, нужно пить много воды.

    Устранят сыпь, мелкие пузырьки с жидкостью на коже и зуд специальные мази:

    Наносятся мази на поврежденные участки кожи 2-3 раза в день. Их нужно слегка втирать. Средства для детей не имеют специфического запаха, не вызывают жжения и боли. Это абсолютно безопасные в применении препараты даже для грудничка, которыми можно устранить сыпь, зуд в кратчайшее время.

    Однако на слизистые мази не должны попадать: возникнет боль, сильное покраснение. Для слизистых такие мази не предназначены. Такие средства не должны попадать в горло, нос и глаза.

    Медикаментозные средства являются невероятно эффективными при борьбе с аллергией. Соблюдая инструкцию, регулярно принимая препараты, ребенок выздоровеет довольно быстро.

    Обычно аллергию на антибиотики удается вылечить за одну-две недели.

    Тяжелая форма недуга требует более долгого лечения: может понадобиться один месяц.

    В качестве народного средства применяется отвар череды, который необходимо заварить и употреблять как чай. Настой из цветов календулы также хорошо помогает вывести аллерген из организма.

    Таким образом, аллергия на антибиотики возникает у детей довольно часто. Она сопровождается слабостью, ухудшением состояния организма, возникновением сыпи, отечности. Начав лечение вовремя, ребенок выздоровеет уже через две недели.

    Очень важно следить за состоянием ребенка, консультироваться с врачом-аллергологом. Обнаружив аллерген в ходе диагностики, можно будет в будущем избегать его применения, а это предотвратит повторное появление аллергической реакции.

    Рекомендации по подбору гипоаллергенных подгузников для ребенка вы найдете на нашем сайте.

    Нужна ли ребенку реабилитация после приема антибиотиков? Узнайте об этом из видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Аллергическая реакция на лекарства встречается не реже, чем пищевая. Причем подвержены ей и дети. Родители в таких случаях сильно пугаются, ведь основные способы лечения простудных и иных заболеваний становятся недоступными.

    Почему появляется аллергия на антибиотики, что делать в такой ситуации, мы попытаемся разобраться в нашем материале.

    Причины реакции на антибиотики

    Конкретных причин развития аллергии на антибиотики врачи выделить не могут. Основная версия – наследственная предрасположенность, при которой иммунитет очень активно реагирует на внешний раздражитель. При этом родственники малыша могут страдать от аллергии на другое вещество (пищевой продукт или косметику), а у него она проявляется именно в такой форме.

    Кроме того, специалисты определяют другие причины проявления аллергической реакции:

    • нарушения в работе иммунной системы в результате заболеваний или незрелости;
    • наличие у ребенка склонности к аллергическим реакциям на любой раздражитель;
    • бесконтрольное использование антибиотиков или несоблюдение рекомендаций по их применению;
    • заражение вирусной инфекцией;
    • наличие в организме у ребенка гельминтов;
    • передозировка лекарственными препаратами.

    Эти факторы делают организм ребенка чувствительным к различным аллергенам, но запускаются они, как правило, при ослаблении иммунитета, когда снижается устойчивость организма из-за заражения какими-либо вредителями.

    Неблагоприятная экологическая обстановка увеличивает вероятность развития аллергии у детей, поскольку им приходится постоянно сталкиваться с чужеродными веществами, находящимися в окружающей среде.

    Видео от доктора Комаровского:

    Наиболее аллергенные препараты

    Наиболее опасны в плане аллергической реакции новые препараты, поскольку сложно предугадать ответ организма ребенка. Однако большинство лекарственных средств разрабатываются линиями на основе одного химического вещества или веществ одного ряда со сходной структурой. Поэтому если у малыша имеется аллергия на один из препаратов линии, то скорее всего, будет и на остальные из этой серии.

    Наиболее аллергенными из распространенных веществ являются:

    • Тетрациклин;
    • Пенициллин;
    • Цефалоспорин;
    • Амоксициллин;
    • Аминогликозид;
    • Фторхинолон;
    • Макролид и другие.

    Амоксициллин — это средство с широким спектром действия, оно относительно безопасно и допустимо для грудничков.

    Он относится к группе полусинтетических пенициллинов, используется для лечения большого количества инфекционных заболеваний. Однако обладает таким побочным действием, как появление аллергической реакции.

    Цефалоспорины также обладают широким спектром действия, применяются для лечения синуситов, менингитов, отитов, бронхитов и прочих инфекционных болезней.

    Препараты не обладают токсичностью и могут применяться с двухмесячного возраста. Но способны вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока и ангионевротического отека.

    В эту группу входят:

    • Цефтриаксон;
    • Цефтаролин;
    • Цефазолин;
    • Максицеф;
    • Супракс и другие.

    Аминогликозиды применяют в лечении туберкулеза, бронхита, плеврита, менингита и тому подобных заболеваний. Чаще используются в комбинации с пенициллинами или цефалоспоринами, что усиливает эффективность. Препараты обладают высокой токсичностью и способны вызвать аллергию у пациента.

    К этой группе относят:

    Макролиды относятся к антибиотикам естественного происхождения со сложной структурой, используемых для устранения стрептококков, пневмококков, спирохет и прочих патологических микроорганизмов. Используются для лечения большого количества «детских» заболеваний.

    Включают торговые названия:

    • Азитромицин;
    • Сумамед;
    • Эритромицин и другие.

    Опасность приема подобных лекарств связана с тем, что патологическая реакция может проявиться не после первого приема, а в последующие, при накоплении вещества в организме.

    Симптомы и диагностика

    Аллергия после антибиотика у грудничка или ребенка постарше может проявиться:

    • мгновенно – в течение 1-2 часов после приема;
    • ускоренно – через день, два;
    • замедлено – через 3-4 суток.

    Чем позже она проявляется, тем сложнее определить источник проблемы и принять соответствующие меры.

    Самые распространенные аллергические симптомы после приема антибиотиков — это сыпь, которая чешется, и небольшое повышение температуры. После отмены приема лекарства, симптомы через пару дней проходят.

    Однако могут происходить и сильные реакции, проявляющиеся опасными симптомами:

    • резким появлением сыпи по всему телу или на отдельных участках кожи;
    • кашлем, чиханьем;
    • слезоточивостью, покраснением век;
    • отечностью;
    • зудом;
    • увеличением лимфатических узлов;
    • появлением на теле крупных пузырьков с серозной жидкостью;
    • сильным повышением температуры в сочетании с учащенным сердцебиением;
    • отеком Квинке;
    • анафилактическим шоком.

    Последние два признака способны привести к летальному исходу, поэтому при их появлении необходимо срочно вызвать скорую и дать ребенку антигистаминный препарат.

    Фото аллергических высыпаний у ребенка:

    Диагностирование заболевания происходит с помощью внешнего осмотра и сбора анамнеза. Врач-аллерголог может назначить провокационный тест, при котором «подозреваемый» аллерген вводится в шоковый орган. Также может применяться анализ крови на специфический белок, который появляется при аллергической реакции.

    Что делать в случае аллергии?

    Основное правило при появлении аллергии – устранить контакт с агрессивным веществом. Если это антибиотик, все лекарственные препараты этого ряда необходимо исключить. Наличие аллергии должно быть записано в медицинской карточке ребенка, а родители и он сам должны знать название вещества, провоцирующего иммунную реакцию, чтобы в случае чего указать на нее медперсоналу.

    В доме должны быть антигистаминные препараты:

    • Зиртек;
    • Лоратадин;
    • Цетиризин;
    • Телфаст;
    • Диазолин и другие.

    Они используются при первых симптомах проявления аллергии. В случае необходимости эти лекарства могут дополняться стабилизаторами тучных клеток, гормональными средствами. Но их использование должно происходить под присмотром врача, ни в коем случае не стоит допускать бесконтрольный прием препаратов.

    Видео от доктора Комаровского:

    Кроме того, используются сорбенты:

    • Активированный уголь;
    • Энтеросгель;
    • Полипефан;
    • Полисорб;
    • Фильтрумсти и другие.

    Они позволяют собрать токсины и аллергены в пищеварительной системе, не допуская их поступления в кровь, тем самым уменьшая реакцию.

    Рекомендуются к применению средства, улучшающие общее состояние организма, его иммунные свойства:

    • витамины;
    • средства для микрофлоры кишечника;
    • правильная диета;
    • физиотерапевтические процедуры и прочее.

    Аллергия на различные вещества – это бич современного общества, она тем более опасна, что избавиться от нее невозможно. Тем не менее можно создать такие условия, при которых вероятность ее проявления будет сведена к минимуму, и ребенок сможет вести полноценную жизнь.

    Детский организм не всегда может справиться с влиянием раздражителей, которые проникают внутрь. Ответная реакция может последовать на продукты и медикаменты, одной из которых являются аллергии на различные антибиотики у ребенка. По медицинским обследованиям, показателям диагностики, процент негативных проявлений аллергической природы фиксируется у 70% малышей, которым в терапию включали препараты с антибиотиками. Для того чтобы предупредить проблему, важно знать, какие средства могут вызывать патологии, симптоматику. Аллергия на антибиотики у ребенка – это сигнал к тому, что в организме присутствуют проблемы, требующие медицинского внимания.

    Препараты, вызывающие аллергию

    Лекарственная аллергия проявляется на медикамент в 90% случаев после второго приема. Препараты с антибиотиками составляют 19% от всех аптечных средств, которые входят в терапию различных заболеваний. Негативные проявления могут быть:

    • Истинными.
    • Ложными (иммунная система не задействована, но симптоматика визуально очень схожа с истинной аллергией).

    Проблемы могут возникнуть на следующие вещества и медикаменты:

    • Пенициллин.
    • Амоксициллин.
    • Тетрациклин.
    • Аминогликозид.
    • Макролид.

    Назначение средств производится для лечения широкого спектра заболеваний:

    • Инфекций.
    • Воспалений.
    • Воздействия микроорганизмов.
    • Бактерии.
    • Простуды и ОРВИ.

    Также входят в программу профилактики после основного восстановительного курса. Побочные эффекты и проявлений негативной реакции в 90% случаев диагностируются в виде:

    Аллергическая реакция на антибиотики у ребёнка может проявиться после 1-2 приемов следующих препаратов:

    • Сумамед.
    • Азитромицин.
    • Гентамицин.
    • Стрептомицин.
    • Сизомицин.
    • Тобрамицин.
    • Эритромицин.

    Основной негатив содержится в токсичности состава, который и определяет возможность негативного ответа со стороны иммунной системы. Также вероятность проблем высока, если терапевтический эффект оказывают:

    Среди основных побочных эффектов — аллергические реакции, в сложных случаях регистрируется анафилактический шок, ангионевротический отек, а также сывороточная болезнь.

    Причины возникновения

    Медицинские работники утверждают, что не установлено точных факторов и причин, приводящих к развитию нарушений в работе иммунитета после приема средств, содержащих антибиотики. Основные причины, признанные врачами:

    • Наследственность.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Патологические процессы в организме.
    • Длительный курс приема препарата.

    Особенность: у родителей имеется аллергия на цветы, в 50% случаев у малыша разовьется негативный процесс к иному раздражителю, которым может стать используемый медикамент с антибиотиком в составе.

    Также вызвать неприятные последствия приема антибиотических медикаментов могут следующие факторы:

    • Незрелость иммунной системы (в силу возраста или сопутствующих болезней).
    • Сложные патологии.
    • Самолечение (препарат был выбран самостоятельно без необходимой диагностики).
    • Несоблюдение рекомендаций, дозировок.
    • Заболевание гельминтозом.
    • Передозировка используемого в терапии препарата.

    Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость также относятся к вероятным причинам развития негативных проявлений, приводящих к формированию характерных симптомов патологии.

    Если аллергическая реакция у ребёнка после антибиотиков сильная, то необходима немедленная консультация у лечащего врача. Биологическая причина: защитная система (иммунитет) воспринимает антибиотик, как опасность. В результате начинается выработка антител. Проявление аллергии у детей может протекать с характерными симптомами или без них. В 90% случаев наблюдается:

    • Кожный зуд.
    • Отечность тканей.
    • Раздражения на коже и слизистых.
    • Сыпь на кожных покровах.

    Повышенный риск негативной или неспецифической реакции возникает, когда средство используется впервые. Предварительная консультация – важный элемент защиты организма от возможных проблем.

    Учитывать нужно, что выбранный медикамент может оказаться неподходящим, что спровоцирует нестандартный ответ в виде проявлений аллергического характера. Родителям требуется внимательно следить за самочувствием ребенка на протяжении всего курса приема медикамента с антибиотиком в составе. Пример развития иммунного ответа: вирусная инфекция (ветрянка) спровоцировала возникновение антител на препарат, который назначен для основного лечения.

    Проявление аллергии

    Аллергия на антибиотики возникает у детей под действием разнообразных факторов. Симптоматика подразделяется на местную и общую. Медицинская диагностика аллергической реакции организма учитывает эту особенность, что позволяет назначить действенную программу восстановления. В 95% случаев аллергическая симптоматика у детей имеют местный характер, наблюдаются на конкретных зонах кожных покровов. С сильной медикаментозной аллергией у ребенка можно столкнуться именно во время приема антибиотических средств. Последствия разнообразные – от обычной сыпи, до анафилактического шока.

    Местные симптомы

    Местные симптомы, если нет других проблем в организме, в 95% случаев не несет угрозы для жизни малышей. Подразделение проявлений:

    • Отек Квинке — выражается в сильной отечности в определенных зонах на теле. Дополнительные проявления: зуд, покраснения. Диагностика и лечение должны производиться без отлагательств, так как в негативном варианте последует удушение.
    • Крапивница – характерное аллергическое высыпание на коже, сопровождающееся зудом. Отличительная особенность: пятна на теле яркие. В 10% случаев отмечается образование больших пятен. Присутствует зуд и покраснение.
    • Высыпание на коже, появившееся после приема антибиотиков у детей различной формы, интенсивности, сопровождающиеся болевыми ощущениями и сильным зудом.
    • Реакции на свет (дневной) – фотосенсибилизация. В 90% происходит после использования медикаментов, в состав которых входит пенициллин.

    В процессе развития аллергических реакций могут возникать особые формы сыпи – везикулы, содержащие прозрачную жидкость. Проявления местного характера являются сигналом к обращению за врачебной консультацией.

    Общие симптомы

    Общая симптоматика проявляется в 20% от общего числа обращений. Она отличается сложными проявлениями и сильной нагрузкой на организм. Особенность: угроза для жизни ребенка. Основные симптомы, относящиеся к этой группе:

    • Лекарственная лихорадка – проявляется в повышение температуры тела (39-40 градусов). Необходима немедленная отмена используемого в терапии препарата.
    • Эпидермальный некролиз – на коже образуются пузырьковые высыпания. Внутри содержится жидкость, размер пузырьков большой, иногда они лопаются. Особенность: на месте лопнувшего пузыря образуется открытая ранка, через которую легко проникает вторичная инфекция.
    • Синдром Стивенса-Джонсона – высыпания на коже с одновременным воспалительным процессом на слизистых. Высыпания на них также могут присутствовать (сыпь мелкая, ее много). Присутствие высокой температуры (38,5-39,5 градусов).
    • Сывороточноподобный симптом – симптом проявляется после отмены препарата или в завершении курсового лечения. У детей он фиксируется в 55% случаев. Особенности: сыпь на коже разного размера, увеличение лимфатических узлов, высокая температура (38-39 градусов).

    Особую опасность представляет для здоровья и жизни анафилактический шок – мгновенная негативная реакция на используемый препарат или определенный элемент. Особенности:

    • Резкое падение артериального давления.
    • Сильный зуд.
    • Высыпания на коже.
    • Затруднения дыхания.
    • Отек гортани.

    Лечение должно проводиться немедленно, врачебный контроль обязателен.

    Как избежать аллергии

    Профилактика аллергенного проявления у ребенка необходима, чтобы поддерживать здоровье и укреплять иммунную систему. Педиатр дает рекомендации, которые важно соблюдать. Важно! Нельзя покупать аналоги назначенного для лечения медикамента без предварительной консультации со специалистом. Предупредить негативные реакции организма – соблюдение гипоаллергенной диеты женщиной во время кормления ребенка грудью.

    Избежать сложной реакции на препарат поможет предварительный профилактический прием витаминов и средств с микрофлорой в составе (прибиотики). Также требуется:

    • Качественно лечить хронические воспалительные процессы, заболевания.
    • Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.
    • Принимать ванны (не менее 3-5 раз в неделю).
    • Укреплять иммунную систему закаливанием.
    • Лечить гельминтозы.

    Оставлять без внимания нельзя проблемы с ЖКТ. Хороший эффект оказывает проведение особой процедуры – постановка кожных аллергопроб. Они помогут выявить потенциальные аллергены и ограничить контакт с ними. Дополнительные методики, позволяющие избежать развитие аллергии:

    • Предупреждение перенапряжений нервной системы.
    • Использовать успокоительные для детей, которые слишком тревожные или легко возбудимые.
    • Применять гипоаллергенные продукты питания в детском меню.

    Гармония – важная часть защиты ребенка от возможной аллергии.

    Диагностика

    Самостоятельно установить вид или тип аллергических проявлений очень сложно. Курс приема антибиотических средств оказывает определенную нагрузку на организм ребенка, соответственно, при первых симптомах проблемы нужно пройти обследование. Оно включает в себя:

    • Анализы крови и мочи.
    • Анализы кала (на заражение гельминтами).
    • Биопсия кожных покровов.
    • Тест на иммуноглобулин Е (характерный элемент при развитии патологии).

    Диагноз и разработать программу восстановления удается поставить на 1-2 осмотре.

    Что делать, если у ребёнка аллергия на антибиотик

    Лечить аллергию после антибиотиков у ребенка потребуется по следующей схеме:

    • Отменить препарат, если курс пройден не полностью.
    • Провести очищение организма (метод назначается врачом).
    • Использование мазей и кремов для снятия кожной симптоматики.
    • Провести прием антигистаминных средств.

    При необходимости проводится симптоматическое лечение. В ряде случаев решить проблему позволяет уменьшение ранее назначенной дозировки.

    Заключение по теме

    Своевременное принятие мер по устранению аллергических проявлений позволяет провести процесс восстановления организма за короткий срок. Характерные клинические проявления могут появиться не сразу, а течение 4-7 дней. В случае тяжелых проявлений необходимо лечение в условиях стационара.

    Антибактериальные препараты дают множество нежелательных побочных эффектов. Аллергия на антибиотики — негативное ответное действие организма на определенный вид медикаментов. Иногда реакция на употребление препаратов развивается стремительно, дает опасные для здоровья и жизни ребенка последствия. Родителям важно вовремя распознать проблему и срочно показать малыша врачу.

    Причины

    Провокатором аллергии на антибиотические препараты у детей выступает:

    • генетическая предрасположенность;
    • гиперчувствительность организма;
    • ослабленный иммунитет;
    • склонность к аллергическим реакциям на различные раздражители (пищу, шерсть животных, пыль, аэрозоли);
    • мононуклеоз;
    • продолжительное употребление медикаментов;
    • повышенные дозы лекарств.

    Иммунитет у ребенка находится в стадии формирования. Организм не способен самостоятельно справляться со всеми патологическими процессами. Ответная реакция на антибиотические средства у детей проявляется спустя сутки или развивается молниеносно, за считаные часы.

    Антибиотики, способные спровоцировать аллергическую реакцию

    К поражению эпителия у малышей приводят следующие лекарственные препараты:

    • Пенициллин;
    • Ампициллин;
    • Синтомицин;
    • Левомицетин;
    • Амоксициллин;
    • Азлоциллин;
    • Хлорамфеникол;
    • Нитрофурантоин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Ванкомицин;
    • тетрациклины;
    • сульфаниламиды;
    • макролиды.

    Аллергия на медикаменты пенициллинового ряда развивается даже при проникновении минимальных доз в организм. При негативной ответной реакции на пенициллин детям не назначают лекарственные средства, содержащие это вещество.

    Симптоматика

    На возникновение аллергической реакции, развивающейся вслед за приемом антибиотического средства, указывают общие и местные признаки. К общим проявлениям отнесены:

    1. Некролиз. Кожа покрывается крошечными волдырями, наполненными экссудатом. На месте вскрывшихся папул остаются небольшие раны, причиняющие жжение и боль.
    2. Лекарственная лихорадка. Это проявление сопровождается подскоком температуры, иногда до 40 0C.
    3. Сывороточноподобный признак. У малыша появляется сыпь, увеличиваются лимфоузлы.
    4. Синдром Стивенса-Джонсона. У пациентов воспаляются слизистые оболочки, образуются отеки.
    5. Анафилактический шок. Дыхательные пути отекают до такой степени, что ребенок не может свободно дышать. Без экстренной помощи врача дети погибают от удушья.

    Фото ниже демонстрирует, как могут выглядеть высыпания на эпителии после употребления антибиотиков.

    При аллергии на антибиотические средства у детей могут проявляться местные признаки:

    1. На коже у ребенка возникает сыпь. Красноватые пятна покрывают все тело.
    2. Отек Квинке. У малыша развивается отек и отдышка. На коже образуются крупные зудящие пятна.
    3. Крапивница. На теле появляются высыпания с волдырями бледно-розовых и красных оттенков. Сыпь невыносимо чешется.
    4. Кожу жжет, сильно зудит.

    Диагностика

    Поставить самостоятельно достоверный диагноз невозможно. Симптоматика аллергии на антибиотики аналогична признакам иных дерматологических патологий.

    Врач диагностирует негативную ответную реакцию на лекарства по результатам клинических тестов:

    • анализу крови и мочи;
    • биопсии эпителия;
    • теста на иммуноглобулин E.

    С помощью лабораторных исследований удается моментально обнаружить аллерген, определить первопричину возникшей патологии.

    Аллергические проявления у грудничков

    Новорожденным антибиотики выписывают в крайних случаях. Их применяют для подавления инфекций, спровоцированных бактериями. Медикаменты этой группы приводят не только к дерматологическим осложнениям. У грудничка после антибиотиков развивается аллергия, расстройство системы пищеварения и прочие побочные эффекты.

    Лечение

    Если у ребенка появляются признаки аллергической реакции, лекарство прекращают давать, обращаются за помощью к врачу. Доктор после осмотра подбирает другой препарат.

    Лечить ребенка следует по схеме, составленной врачом. В терапию обычно включают медикаменты, способные снимать высыпания, зуд, отечность, интоксикацию. Для устранения аллергической реакции выписывают:

    1. Антигистамины: Супрастин, Зиртек, Зодак, Лоперамид. Медикаменты борются с отечностью, зудом и высыпаниями.
    2. Местные средства: Скин Кап, Элидел, Фенистил, Бепантен, Ла Кри. Мази и кремы заживляют повреждения на эпителии. После их нанесения кожа перестает зудеть, исчезает припухлость.
    3. Кортикостероиды: Элоком, Преднизолон, Дексаметазон, Локоид. Гормональные медикаменты используют для снятия серьезных аллергических реакций. Сначала назначаются местные средства: мази, кремы, спреи. Если симптомы заболевания не отступают, стероидные препараты вводят внутримышечно или внутривенно.
    4. В критических ситуациях используют Адреналин. Лекарство снимает интоксикацию, расслабляет мышцы, избавляет от удушья.
    5. Сорбенты: Энтеросгель, Полифепан. Препараты нейтрализуют токсины и выводят их из организма естественным путем.

    Диета

    Если у детей развивается аллергическая реакция на прием антибиотиков, надо соблюдать гипоаллергенную диету. Скорректированное питание помогает восстановить микрофлору в кишечнике, укрепить иммунитет. Кроме того, диета позволяет избежать развития перекрестной аллергии (когда препараты в сочетании с определенным продуктом дают нежелательную ответную реакцию).

    1. Пить жидкость в большом количестве. Вода снижает концентрацию токсических веществ, помогает их растворить и вывести из организма.
    2. В первые дни детям дают каши на воде с небольшим кусочком хлеба.
    3. Затем в меню ребенка добавляют кисломолочные продукты. Кефир, творог, натуральный йогурт, простокваша нормализуют кишечную микрофлору.
    4. Для восполнения витаминов и минералов готовят блюда из овощей и фруктов, не вызывающих аллергию.
    5. На 7 день в меню вводят отварное мясо и рыбу с небольшим содержанием жира, яйца.
    6. Постепенно переводят детей на привычный рацион.

    Аллергическая реакция не разовьется у малыша повторно, если родители уделяют должное внимание его здоровью, советуются с педиатром, не применяют для лечения препарат, вызвавший аллергию.

    Родителям необходимо помнить, что самолечение антибиотиками категорически запрещено. Бесконтрольное применение антибиотических средств приводит к интоксикации организма, аллергическим реакциям, нарушению кишечной микрофлоры, ослаблению иммунитета, развитию тяжелых осложнений.

    Добавить комментарий