Аллергия на соевые бобы у детей

Содержание страницы:

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА СОЮ (soya)

Полезная информация об аллергии на сою – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое пищевая аллергия?

Аллергическая реакция на продукты питания возникает из-за того, что организм реагирует на некоторые виды протеинов, содержащиеся в пище. У некоторых людей возникает сильная реакция даже на минимальные количества пищевых продуктов, которые они не переносят. У других реакция выражается в недомогании, которое проходит без драматических последствий. Пищевая аллергия более распространена среди детей, чем среди взрослых. У большинства пищевая аллергия проходит с возрастом. Реакция на несколько продуктов не является необычной. В том случае, если из рациона удаляются продукты, являющиеся важными источниками питательных веществ, необходимо подобрать хорошие альтернативы, которые позволят сохранить здоровый и разнообразный рацион.

Что такое аллергия на сою?

Аллергия на сою означает, что организм реагирует на один или несколько видов протеинов, находящихся в соевых бобах. Соевые бобы относятся к стручковым растениям. Из плодов стручковых растений можно получать протеин, крахмал, растительное масло и клетчатку, которые затем можно применять для приготовления пищи.

При соевой аллергии обычно проявляется реакция на пробу Пирке, а также она проявляется в анализе крове (антитела иммуноглобулина). Следует отметить, что бывают случае позитивного анализа крови и пробы Пирке на соевую аллергию, в то время как организм на самом деле переносит сою. Это происходит из-за перекрёстной чувствительности к другим видам стручковых или к пыльце берёзы. Некоторые аллергики на пыльцу берёзы отмечают, что они переносят наличие соли в обработанной пище, но реагируют на холодные продукты из сои, как например соевый напиток и соевый йогурт.

Где содержится соевый протеин?

Соевый протеин, обладающий высокой питательной ценностью и многочисленными функциональными свойствами, используется в качестве компонента во многих продуктах питания. Например, соевый протеин содержится гамбургерах, рыбных котлетах, пицце, хлебе и других выпечных изделиях. Многие продукты-заменители для страдающих молочной аллергией и целиакией имеют в своей основе сою. Причиной этому служит то, что соевый протеин является хорошей альтернативой (благодаря питательной ценности и физиологическим качествам) для молочного протеина и глютена. Соя также является основным ингридиентом для соевого соуса и таких продуктов, как мисо, тофу и темпе.

Какие реакции возникают при аллергии на сою?

Реакция аллергика, употребившего продукт питания с содержанием сои, может быть различной. В качестве примеров можно назвать жидкий стул, боли в животе, приступ астмы, обострение экземы, затруднение дыхания и анафилактический шок. Аллергики на пыльцу берёзы, которые реагируют на холодные продукты из сои, чаще всего испытывают желудочно-кишечные симптомы.

Как лечить аллергию на сою?

Единственным способом борьбы с аллергией на сою является полное исключение из рациона питания продуктов, содержащих соевый протеин. Те из аллергиков, кто реагирует только на холодные соевые напитки и соевый йогурт, как правило могут не принимать во внимание наличие сои в смешанных продуктах, так как большинство продуктов выпечки, мясных и прочих продуктов с соей, употребляются в подогретом виде.

Что можно есть при аллергии на сою?

Соевый протеин отсутствует в продуктах из чистого молока, яиц, мяса, рыбы, ракообразных и моллюсков, фруктов, орехов, растительного масла или овощей. Тем не менее, у некоторых могут возникать реакции на другие стручковые растения, как горох, бобы, чечевица и арахис, которых следует избегать. В сладостях и чипсах соевый протеин встречается редко. Вегетарианские и иностранные блюда, а также продукты для здорового питания, содержат соевый протеин чаще, чем типичные норвежские продукты. По причине все более частого использования соевого протеина в различных продуктах питания, важно тщательно читать перечень ингредиентов на товарных упаковках. Согласно предписанию о маркировке, все продукты, содержащие сою, должны быть чётко помечены.

Соевое масло В процессе производства масла исчезают протеины, т.е. вещества, вызывающие аллергические реакции. Результаты зарубежных анализов масел показывают отсутствие в некоторых из них соевого протеина. Некоторые крупные норвежские производители осуществляют регулярные анализы на предмет обнаружения остатков соевого протеина в растительном масле или маргарине.

О соевом лецитине

Соевый лецитин также является жировым продуктом, получаемым из соевых бобов. Соевый лецитин может в отдельных случаях содержать следы соевого протеина, но в этом случае речь идёт об очень небольшом количестве вещества. Именно поэтому, нет особой необходимости предостерегать аллергиков от употребления продуктов питания с содержанием соевого лецитина.

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА СОЮ (soya)

Аллергия на сою: причины, симптомы, лечение

Содержание:

  • Причины аллергии на сою
  • Симптомы и лечение аллергии на сою

Аллергия на сою — это, в первую очередь, аллергия на протеины, которые в ней содержаться, или же полная непереносимость бобовых.

Соевый протеин, белки – это высокомолекулярные органические соединения, выполняющие разнообразные функции в организме, начиная от строительной и заканчивая сигнальной.

Более часто встречаются случаи аллергии на сою у детей до 3-4х лет. Взрослые не так чувствительны к бобовым, но если эта аллергия есть, проявляется она ярко выраженными симптомами.

Причины аллергии на сою

Соевые протеины встречаются во многих продуктах питания. Это и многими любимые полуфабрикаты, колбаса, гамбургеры, пицца, хлебо-болучные изделия, соевые соусы, и набирающие популярность тофу, мису, темпе.

При аллергии на сою не стоит бояться соевого масла, так как при обработке из него выделяют соевые протеины.

Соевый протеин или соевый белок может принести существенный вред иммунной системе. Этот тип белка способен накапливаться в организме, тем самым увеличивая нагрузку на иммунную систему.

Симптомы и лечение аллергии на сою

Основными проявлениями считаются местные реакции: высыпания, шелушение, зуд, ощущение жжения в местах гиперемии кожных покровов.

Следует помнить, что протеиновый белок аккумулировался в организме определенный период времени, а, значит, лечение требует комплексного подхода: прием противоаллергических или антигистаминных препаратов, курсовое применение сорбентов, локальное нанесение противоаллергических мазей или гелей.

При гиперчувствительности на соевый протеин возможны приступы удушья вплоть до анафилактических реакции. В данной ситуации требуется неотложная медицинская помощь.

При возникновении подозрений, что аллергическая реакция вызвана соей необходимо сделать аллерготест. Кроме непереносимости соевого протеина, иногда отмечаются случаи гиперчувствительности к данному белку. При подтверждении аллергии к соевому протеину следуют отказаться от приёма пищи, в состав которой входит сою. Подобрать правильное лечение поможет врач аллерголог-иммунолог.

Лечится ли непереносимость сои?

Бобовые растения являются лидерами по уровню содержания белков растительного происхождения, поэтому широко используются в пищу по всему земному шару. Соя – одно из таких растений с широкой сферой применения. К сожалению, ее популяризации мешает аллергия на сою, которая все чаще встречается у жителей нашей страны. Связано это с активным введением этого продукта в наше питание. Соя дешевая, питательная и полезная при отсутствии к ней противопоказаний и аллергической реакции.

Продукты из соевых бобов

В чистом виде сою используют разве что для кормления скота, но в ряде стран жареные соевые бобы употребляют как наши семена подсолнечника или арахис. Но она широко применяется в составе различных блюд, в виде масла, соуса, очень популярного в азиатских странах тофу – соевого творожка и известного всем веганам и вегетарианцам, а также сторонникам натурального питания соевого молока.

Кроме очевидных изделий, соя может встречаться в качестве наполнителя, в основном в изделиях из молотого мяса и субпродуктов – в колбасах, сосисках, сардельках, паштетах.

Но она может быть добавлена в так называемые сырные продукты. К сожалению, недобросовестные производители часто вводят соевый белок в молочные продукты, в готовые соусы, сырные пасты и прочую пищу.

Чаще других встречается аллергия на соевый соус, поскольку это более доступный и распространенный продукт, но это не означает, что другие продукты не могут вызвать аналогичную реакцию. Чаще всего ей подвержены маленькие дети в возрасте от 3 месяцев и до 2 – 4 лет. У взрослых такое состояние встречается реже, но зато может проявиться в любом возрасте.

Причины развития негативной реакции

В этой ситуации в роли аллергена выступает соевый белок. Организм человека может воспринимать его как чужеродный, высылая вперед защитные силы организма. В основном аллергия на соевый лецитин возникает у грудничков, потому что их иммунная система еще несовершенная, полностью несформированная. Она может воспринять растительный белок как вредный компонент, а это приведет к отторжению его организмом и возникнет реакция. В случае малышей она очень выраженная и опасная для здоровья.

Аллергия на сою: симптомы

Проявления реакции на белки этого растения могут быть различными – от незначительного покраснения кожи и слабых высыпаний до серьезной крапивницы, тошноты, рвоты и диареи. Наиболее часто возникают следующие симптомы аллергии на соевый соус и другие продукты с содержанием этого растения:

  • нарушения состояния кожных покровов и слизистых оболочек: сыпь, крапивница, покраснение, отечность, зуд, экзема;
  • изменения со стороны органов чувств: воспаленные глаза, конъюнктивит, насморк, кашель, чихание, одышка, приступы удушья, напоминающие астму, анафилактический шок в случае тяжелых осложнений и повышенной восприимчивости;
  • тошнота, реже рвота, расстройство стула;
  • слабость, вялость, повышенная сонливость;
  • снижение артериального давления.

Необязательно проявляться всем признакам сразу, они могут быть единичными или смазанными. Если реакция бурная, нужно сразу вызывать скорую помощь, особенно если речь идет о ребенке.

Диагностика

Чтобы выяснить, может ли быть аллергия на сою у ребенка или взрослого человека, нужно обратиться к аллергологу или иммунологу. Врач проведет кожные тесты, которые сразу покажут наличие или отсутствие реакции на соевые продукты. Для более точной диагностики потребуется кожный соскоб и анализ крови на наличие антител. Именно поэтому сдавать пробы нужно как можно раньше после появления отрицательной реакции на употребление сои в любых видах.

Поскольку соя является представителем бобовых растений, желательно сразу же провести пробу на перекрестную реакцию, чтобы убрать из своего меню другие бобовые, способные стать аллергеном.

Проба выполняется на бобы, фасоль, горох, чечевицу и другие представители этого семейства. Реакция может показать, какие растения можно вводить в свое питание, а каких стоит всеми силами избегать.

Методы лечения

Когда имеются симптомы аллергии на соевое молоко и другие продукты с содержанием растения, врач подтверждает наличие заболевания, нужно как можно быстрее исключить из своего меню все продукты на основе сои.

Сложность представляет тот факт, что белки растения могут быть включены в разные готовые блюда, особенно в соусы, готовые паштеты, колбасы, консервы, сыры, молочные продукты, выпечку и сладости.

В качестве медикаментозного лечения используются антигистаминные препараты, диетическое питание для устранения нарушений в системе пищеварения, прием витаминов и средств для укрепления иммунной системы.

Аллергия на соевые продукты у ребенка

Молодых мам очень беспокоит негативная реакция грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, на белки коровьего молока. Применять для такого ребенка стандартные молочные смеси нельзя. В этом случае может пригодиться соевая смесь для грудных детей при аллергии. Но при реакции на сою ее использовать опасно, ведь малыш может отреагировать и на такой состав.

Поэтому перед использованием нужно проверить, как организм ребенка воспринимает новый продукт.

Считается, что грудные дети, пострадавшие от аллергии на сою во младенчестве, приобретают к ней иммунитет во взрослом возрасте. Однако сейчас им грозит атопический дерматит, который доставляет множество неприятностей и младенцу, и его родителям. На его чувствительной коже образуются воспаленные участки, которые способны покрываться волдырями, трескаться, сочиться сукровицей, покрываться болезненной коркой и сильно чесаться.

Кроме дерматита у ребенка может проявляться крапивница, конъюнктивит, серьезный насморк с чиханием и обильным прозрачным отделяемым, кашель с приступами удушья вплоть до астматических, одышка. Это несет серьезную угрозу здоровью малыша.

Но еще более опасным может оказаться нарушение работы пищеварительной системы грудничка. Употребление продуктов с соей может вызвать боли в животе, тошноту, сильные колики, которые не дают ребенку спать. Он отказывается от пищи, худеет, не набирает вес, а это влияет на его физическое и умственное развитие. Если сразу не отреагировать на проблемы ребенка, у него может развиться метеоризм, затем диарея, колит, что крайне негативно отражается на самочувствии.

Вовремя предпринятые меры и отказ от использования аллергенного продукта поможет быстро снять симптомы и избавить малыша от заболевания и дискомфорта.

Меры предосторожности

Сложность в лечении соевой аллергии состоит в том, что ее протеин может находиться в самых неожиданных продуктах: от сосисок и вареной колбасы до детского питания, соусов и сыров.

При лечении реакции требуется полностью исключить возможность попадания в организм аллергенов, поэтому из своего питания придется полностью исключить все продукты с возможным содержанием сои, а также внимательно читать все этикетки – производители обязаны указывать наличие в своем продукте сои в любом виде. В основном это гидролизованный белок, вот только надписи такие пишутся самым мелким шрифтом. Так же поступать стоит и тем людям, которые знают за собой склонность к пищевым аллергиям, но еще не сталкивались с реакцией на сою.

Если реакции на сою нет, но опасения существуют, нужно приобретать продукты на ее основе, например, соусы, только у проверенных производителей, которые заведомо не используют генномодифицированные виды и применяют классические методики обработки типа натурального брожения без использования красителей, ароматизаторов и вкусовых добавок. В этом случае больше шансов избежать развития заболевания.

Приготовленная дома пища точно не будет включать в себя различные опасные примеси.

Соевая аллергия — Воспитание — 2020

Женское видео: Аллергия на смесь у детей (Октябрь 2020).

О соевой аллергии

Соя стала общим ингредиентом в продуктах питания. Это также распространенная причина пищевой аллергии.

Соя поступает из соевых бобов, которые находятся в семействе бобовых (наряду с фасолью, чечевицей, горохом и арахисом). Некоторые люди страдают аллергией только на один тип бобовых; другие аллергически к более чем одному. Аллергия на сою чаще встречается у младенцев и детей, чем у подростков и взрослых, но может развиваться в любом возрасте.

Когда у кого-то аллергия на сою, иммунная система организма, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки в сое. Если человек ест что-то сделанное с соей, организм считает, что эти белки являются вредными захватчиками.

Иммунная система реагирует, работая очень тяжело, чтобы отбить захватчика. Это вызывает аллергическую реакцию, при которой в организме высвобождаются химические вещества, такие как гистамин. Выпуск этих химических веществ может вызвать у кого-то такие симптомы:

  • хрипящий
  • затрудненное дыхание
  • кашляющий
  • охриплость
  • герметичность горла
  • боль в животе
  • рвота
  • понос
  • зуд, водянистые или опухшие глаза
  • крапивница
  • красные пятна
  • припухлость
  • снижение артериального давления, вызывающее головокружение или потерю сознания

Аллергические реакции на сою могут различаться. Иногда один и тот же человек может реагировать по-разному в разное время. Большинство реакций на сою мягкие и включают только одну систему тела, например, крапивницу на коже. В других случаях реакция может быть более тяжелой и включать более одной части тела.

Анафилаксия — это угрожающая жизни реакция

Редко, аллергия на сою может вызвать серьезную реакцию, называемую анафилаксией. Анафилаксия может начинаться с некоторых из тех же симптомов, что и менее тяжелая реакция, но затем может быстро ухудшаться, заставляя кого-то беспокоиться о дыхании или уйти. Если он не лечится, анафилаксия может быть опасной для жизни.

Управление серьезными реакциями

Если вашему ребенку был поставлен диагноз опасной для жизни соевой аллергии (или любой опасной для жизни пищевой аллергии), врач захочет, чтобы он или она несли автоинжектор адреналина в случае чрезвычайной ситуации.

Автоинжектор адреналина — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое поставляется в удобном для переноски контейнере размером с большой маркер. Он прост в использовании. Если ваш ребенок должен иметь его под рукой, ваш врач покажет вам, как его использовать.

Детей, которые достаточно взрослые, можно научить тому, как давать себе инъекцию. Если они несут ответственность за перенос эпинефрина, он должен быть рядом, а не заперт в шкафчике или в офисе медсестры.

Где бы ни был ваш ребенок, взрослые воспитатели должны всегда знать, где находится адреналин, иметь легкий доступ к нему и знать, как сделать снимок. Сотрудники школы вашего ребенка должны знать об аллергии и иметь план действий. Спасительные средства вашего ребенка (такие как адреналин) должны быть доступны в любое время.

Если у вашего ребенка возникают серьезные аллергические симптомы, такие как отек рта или горла или затрудненное дыхание, немедленно дайте автоинжектор адреналина. Секунды во время эпизода анафилаксии. Затем позвоните 911 или отведите своего ребенка в отделение неотложной помощи, чтобы при необходимости можно было дать дополнительное лечение. Кроме того, ваш ребенок должен находиться под медицинским наблюдением в течение как минимум 4 часов, потому что, даже если худшее, похоже, прошло, вторая волна серьезных симптомов (называемая двухфазной реакцией) часто случается.

Также неплохо провести внебиржевой антигистамин для вашего ребенка, так как это поможет справиться с симптомами мягкой аллергии. Используйте антигистамины после — не как замену — эпинефрина, снятого во время опасных для жизни реакций.

Жизнь с аллергией на сою

Если тестирование на аллергию показывает, что у вашего ребенка аллергия на сою, врач предоставит рекомендации о том, как оставаться в безопасности. Вашему ребенку может потребоваться полностью избежать продуктов, изготовленных из сои. Это может быть жестким, поскольку соя стала частью многих обработанных продуктов.

Азиатские продукты, детские смеси и выпечка — это всего лишь несколько продуктов, которые часто содержат соевые продукты. Для получения дополнительной информации о пищевых продуктах, чтобы избежать, проверьте сайты, которые рекомендует ваш врач, например, сеть исследований пищевых продуктов и образования в области пищевых продуктов (FARE).

Вы всегда должны читать этикетки, чтобы увидеть, содержит ли упакованная пища соя. Производители продуктов, продаваемых в Соединенных Штатах Америки, должны заявить на понятном языке, содержат ли продукты любой из восьми самых распространенных аллергенов, включая соевую. На этикетке должен быть указан «соя» в списке ингредиентов или сказать «Содержит соя» после списка.

Это требование этикетки облегчает работу. Но вы все же можете захотеть узнать имена некоторых общих ингредиентов, которые означают сою. Также важно помнить, что «безопасные» продукты могут стать небезопасными, если пищевые компании изменят ингредиенты, процессы или производственные помещения.

Перекрестное загрязнение

Перекрестное загрязнение означает, что аллерген не является одним из ингредиентов в продукте, но может загрязнить его во время производства или упаковки. Компании не обязаны указывать на риск перекрестного загрязнения, хотя некоторые добровольно делают это. Вы можете увидеть консультативные заявления, такие как «Может содержать соя», «Обработано на объекте, который также обрабатывает сою», или «Изготовлено на оборудовании, также используемом для сои».

Поскольку продукты без предупреждающих инструкций также могут быть перекрестно загрязнены, и компания просто решила не указывать на нее, всегда лучше связаться с компанией, чтобы узнать, может ли продукт содержать соевые продукты. Вы можете найти эту информацию на веб-сайте компании, или вы можете связаться с представителем компании по электронной почте.

Рестораны вдали от дома

Когда ваш ребенок ест в ресторане или в доме друга, узнайте, как готовятся продукты и что именно происходит в них. Трудно задать много вопросов о методах приготовления пищи и доверять полученной вами информации. Если вы не можете быть уверены, что пища не содержит соевых бобов, лучше всего принести безопасную пищу из дома.

Следите за перекрестным загрязнением, так как соя может попасть в пищевой продукт, потому что он производится или подается в месте, где используется соя в других продуктах. Это может произойти на кухонных поверхностях и посуде — все от ножей и досок для резки до тостера. Это распространено в азиатских ресторанах, где соя часто используется в качестве ингредиента, и в любом месте с коммунальными грилями (например, ресторанами хибачи). Буфеты также могут быть рискованными, так как посуда может перемещаться из одной еды в другую.

Также поговорите с персоналом школы о рисках перекрестного заражения для продуктов в столовой. Лучше всего упаковать ланчи дома, чтобы вы могли контролировать, что в них.

Вот некоторые другие меры предосторожности:

  • Не кормите своих детей приготовленной пищей, которую вы не делали сами, или что-либо еще с неизвестными ингредиентами.
  • Скажите всем, кто обрабатывает пищу — от родственников до ресторана, — что у вашего ребенка аллергия на сою.
  • Делайте школьные ланчи и закуски дома, где вы можете контролировать подготовку.
  • Не ешьте в ресторане, если менеджер или владелец кажется неудобным по поводу ваших просьб о безопасной еде.

Диета при аллергии на сою

Что такое аллергия на сою

Один из видов пищевой аллергии – это аллергия на сою, которая среди бобовых встречается чаще, чем на горох или на фасоль. Главным аллергеном здесь является соевый протеин, содержащийся во многих продуктах питания — от мясных до мучных: в соевой муке, в соевых бобах, в соевом соусе, в мисо, в тофу и т.д.

К сожалению, аллергия на сою стала встречаться довольно часто, т.к. соевым белком стали активно заменять животный.

Прежде, чем говорить о диете, давайте сначала рассмотрим особенности появления и течения аллергической реакции, а также способы лечения и профилактики.

Аллергия на сою возникает из-за непереносимости организмом бобовых растений. Некоторые люди имеют аллергию на определенные виды бобовых и не подозревают об этом. Так, аллергия может появиться на соевый соус и любе продукты с содержанием сои. Больше всего аллергии на сою подвержены младенцы. Аллергия появляется у малышей в возрасте три месяца и продолжается до двух-четырех лет. У взрослых аллергия на сою встречается реже, а если и появляется, то имеет четко выраженную симптоматику.

Диагностируют аллергию на сою очень быстро. Как правило, для точной диагностики необходим комплекс лабораторных анализов и симптоматика (отечность, удушье, насморк, сыпь и другое). Острота симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Для проведения лабораторных исследований используют анализы крови по технологии ИФА. Эта технология позволяет узнать уровень концентрации антител в сыворотке и диагностировать чувствительность организма к определенным аллергенам.

Причины аллергии на сою

Основные причины аллергии на сою связаны с индивидуальной непереносимостью организмом бобовых. Аллергия на сою относится к пищевым аллергиям и возникает из-за воздействия протеинов на иммунную систему и организм. Так, у одних людей симптомы аллергии проявляются резко, а у других незначительны. Чаще всего аллергия на сою встречается у детей и может спровоцировать аллергические реакции на другие продукты.

Чтобы точно определить причины аллергии на сою, необходимо пройти диагностику в аллерго центре. Врач сделает кожные пробы с экстрактами аллергенов и возьмет кровь на анализ. После определения причины аллергии начинают лечение, которое предполагает полный отказ от соевых продуктов и бобовых.

Симптомы аллергии на сою

Симптомы аллергии на сою зависят от особенностей организма. Так, у одних людей симптоматика аллергии имеет выраженный характер, а у других незначительна. Давайте рассмотрим самые распространенные симптомы аллергии на сою.

  • Проблемы с кожей (сыпь, покраснения, отечность, экзема, крапивница, зуд).
  • Астматические приступы, отдышка, анафилаксия, насморк, конъюнктивит.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, тошнота, диарея.
  • Пониженное кровяное давление, слабость и усталость.

Это основные симптомы аллергии на сою, которые встречаются как у взрослых, так и у детей. Но очень часто при отсутствии правильной диагностики, симптомы аллергии на сою путают с другими аллергическими реакциями и заболеваниями и назначают неправильное лечение, что только усугубляет состояние организма.

Аллергия на сою у детей

Аллергия на сою у детей встречается у каждого третьего малыша. Как правило, аллергическая реакция проявляется в трехмесячном возрасте и может длиться до трех-четырех лет. Аллергия возникает из-за детского питания, в состав которого входит питательный соевый белок, провоцирующий неблагоприятные реакции организма.

Симптоматика аллергии на сою у детей проявляется в виде кожных дерматитов, крапивницы, зуда. Не редко у ребенка появляется насморк, ринит, отдышка и астматические приступы. Аллергия на сою у детей провоцирует появление желудочно-кишечных проблем (колит, диарея, метеоризм, тошнота). В очень тяжелых случаях аллергия вызывает анафилактический шок, отечность и понижение кровяного давления.

Диагностика аллергии на сою

Диагностика аллергии на сою это первый шаг на пути к лечению и выздоровлению. Диагностика проводится в аллерго центре врачом аллергологом или иммунологом. Пациенту проводят тесты на пищевую непереносимость и кожные пробы с экстрактами аллергенов. Большое значение во время диагностики играет и симптоматика аллергии на сою. Кроме этого у больного берется кровь для анализа и соскоб кожи.

Диагностика аллергии на сою должна проводиться сразу после появления первых симптомов. Так как это позволяет назначить правильное и эффективное лечение, которое снимет симптомы и вылечит аллергию на сою.

Лечение аллергии на сою

Лечение аллергического заболевания производится только после того, как будет точно поставлен диагноз. Это поможет подобрать правильную методику лечения. Выработать лечебный план может только аллерголог.

Первый, и самый важный шаг, который необходимо сделать – это отказаться от употребления всех соевых продуктов. Это поможет очистить организм от аллергенов и предотвратить развитие аллергической реакции в будущем. Кроме того, соблюдение специальной диеты, поможет поддержать иммунную систему.

Если симптомы болезни не исчезают, и аллергия приобрела острую форму, врач назначает пациенту лекарственные препараты антигистаминного содержания, которые смогут подавить симптомы и оказать лечебное воздействие на причины болезни. Совместно с антигистаминами назначаются и блокаторы.

В том случае, если такое лечение не дает стойкий эффект, лечение выполняется при помощи кортикостероидных препаратов. Это способствует быстрому выздоровлению, однако, очень важно принимать назначенные препараты строго в соответствие с рецептом врача. Если и такое лечение не способствует выздоровлению, то больному назначается курс иммунотерапии.

Ограничением является то, что при особенно острой форме заболевания иммунотерапия может спровоцировать серьезные осложнения и вызвать анафилактический шок. Очень важный критерий от которого зависит выбор того или иного лечебного метода – это возраст пациента. Известно, что дети переболевшие аллергией на сою, во взрослом возрасте уже обладают иммунитетом к этому растению.

Тем пациентам, которые прошли лечебный курс, следует в дальнейшем соблюдать ряд мер, направленных на избежание рецидива. Если заболевание может грозить ребенку, то необходимо ограничить питание ребенка соей и блюдами, в состав которых входят бобовые продуктовые группы.

Профилактика аллергии на сою

Профилактика аллергии на сою начинается с полного отказа от сои и продуктов, в состав которых она входит. Отказаться необходимо от соевого молока, детского питания, в состав которого входит соя, от тофу, соевого соуса, некоторых видов злаков, соевого творога, ростков фасоли, выпечки из соевой муки, мясных изделий (колбасы, сосиски, паштеты) и ряда других продуктов. Избегать употребления сои и продуктов с ее содержанием сложно, поэтому очень важно читать упаковку и следить за состоянием организма при употреблении бобовых.

Аллергия на сою – это распространенная пищевая аллергия, от которой никто не застрахован. Единственный способ защитить себя от болезненных симптомов исключить из рациона сою и продукты с содержанием сои.

Диета при аллергии на сою

К счастью, этот недуг встречается не очень часто. У маленьких детей он может возникнуть при длительном кормлении соевыми смесями или соевым молоком. Взрослым непереносимость сои может принести еще больше проблем, чем детям. И дело здесь в том, что соя входит в состав многих (самых разных!) пищевых продуктов. При этом на упаковке часто просто-напросто указывается: «В составе продукта есть растительный белок». И все, никаких опознавательных знаков. Если больной человек съест такой продукт, то, скорее всего, ему придется очень худо. Теоретически каждый покупатель имеет право позвонить производителю и узнать, что именно входит в выпускаемый им пищевой продукт. Но на практике… вряд ли можно представить себе покупателя, в магазине списывающего с этикетки продукта реквизиты фабрики и потом звонящего туда по междугороднему телефону.

Совет здесь можно дать один: не покупать продуктов, содержащих непонятный «растительный белок». Под этим названием может скрываться все, что угодно, в том числе и соя. В подавляющем большинстве случаев именно она это и бывает.

Разумеется, всем больным категорически запрещается есть: соевые бобы, соевые побеги, соевые масло, муку, соус и т. д. Кроме того, может быть опасным употребление маргарина, кукурузного хлеба (так как он выпекается с добавлением сои), готового мороженого и готовой выпечки, мясных полуфабрикатов, в том числе пельменей и котлет (внимательно изучайте состав продукта на этикетке!). Стоит также помнить, что соя нередко добавляется в конфеты, в карамель, в приправы к мясным и рыбным блюдам, в заправки для салата.

Как избегать контакта с продуктом-аллергеном?

Перед употреблением продукта всегда читайте состав на этикетке, даже если уже употребляли этот продукт и уверенны в его безопасности. Будьте внимательны: производители иногда меняют рецепты и добавляют новые ингредиенты.

По книге Юрия Константинова «Аллергия. Народные способы лечения».

Может ли быть аллергия на сою?

На ваши вопросы отвечают создатели сайта Аллерголог.ру аллерголог-иммуноголог Максим Михайлович Маратук и педиатр-аллерголог Ксения Петровна Яковлева, сотрудники ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ.

На ваши вопросы отвечают создатели сайта Аллерголог.ру аллерголог-иммуноголог Максим Михайлович Маратук и педиатр-аллерголог Ксения Петровна Яковлева, сотрудники ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ.

Какие смеси больше подходят ребенку с непереносимостью молочного белка? В течение какого времени наступает аллергическая реакция на новое питание?

При непереносимости белка коровьего молока назначают смеси, содержащие гидролизат белка (см. выше). При этом у детей с высокой степенью чувствительности в дальнейшем в течение всего первого года исключаются кефир, творог и другие молочные продукты. При средней и низкой степени чувствительности возможно использование кисломолочных смесей, например, «НАН кисломолочный», кефира, смесей на соевой основе. Степень чувствительности устанавливается на основании наблюдения за ребенком, тяжести клинических проявлений, развивающихся после употребления коровьего молока или молочных продуктов.

Если продукт вводится впервые, то реакции на него могут начать проявляться через 7-10 дней, хотя возможно, что повышение чувствительности к какому либо продукту (сенсибилизация) сформировалась еще внутриутробно. В последнем случае аллергическая реакция может развиться в течение нескольких минут.

Может ли быть аллергия на сою и на молоко, если в анализе на аллергены (сдавали в Клинике детского питания на Каширке) — ноль? А если может, то какую смесь тогда употреблять? Почему-то «Нутрилон безлактозный» мне не советовали.

Действительно, далеко не всегда с помощью анализов удается выявить причину пищевой аллергии, но при подозрении на аллергию к белку коровьего молока и сои используются смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка. К ним относятся: смеси с высокой степенью гидролиза белка — «Прегестимил», «Нутрамиген», «Аллиментум», «Пептиди-Туттели». Используют также гидролизаты белков молочной сыворотки с низкой степенью гидролиза белка — «Фрисо-пеп», «Хумана-ГА», «Хипп-ГА».

Врач-педиатр говорит, что у нас аллергия на молочные продукты. Но мы кормим ребенка искусственной смесью на соевой основе, овощным пюре без красных и желтых овощей, кашей на овощном отваре. Да и воду для питания и приготовления пищи используем только очищенную — а аллергия не проходит. Почему?

Вероятно, Ваш ребенок страдает атопическим дерматитом. При этом заболевании возможно также развитие аллергии и к соевому белку, в таком случае назначаются смеси, содержащие гидролизат молочного белка, желательно, с высокой степенью гидролиза — «Прегестимил», «Нутрамиген». Помимо диетотерапии важным моментом в лечении атопического дерматита является контроль над окружающей средой, чтобы избежать действия ингаляционных аллергенов (домашняя пыль, аллергены животных, плесневые грибы, пыльца), которые вносят значительный вклад в развитие обострений атопического дерматита. Более подробную информацию об этом вы найдете на сайте

  • http://www.allergist.ru/how_i_dust.html
  • http://www.allergist.ru/for_dust_too.html
  • http://www.allergist.ru/diet_mush.html
  • http://www.allergist.ru/how_i_animal.html

Слышала про уколы аллергоглобулина от диатеза, что это такое и можно ли их делать детям?

Аллергоглобулин — французский препарат, его аналогом является отечественный противоаллергический иммуноглобулин, который является активной фракцией белка, выделенной из крови здоровых доноров. Отечественный иммуноглобулин не имеет ртутьсодержащего консерванта. Препарат используется для лечения атопических заболеваний (бронхиальной астмы, атопического дерматита, поллиноза). Препарат разрешен к применению в детской практике, он вводится внутримышечно, в период ремиссии (улучшения) заболевания. Проведенные исследования отмечают положительный эффект при лечении детей противоаллергическим иммуноглобулином. Однако, учитывая, что препарат производится из донорской крови, существует риск, что он может содержать вирусы гепатита В и С, ВИЧ. Поэтому, как при назначении любого препарата, изготавливаемого из донорской крови, для назначения противоаллергического иммуноглобулина должны быть строгие показания. Существуют другие более эффективные и безопасные способы лечения аллергии.

У меня двойня. С рождения кормлю девочек смесью «Хумана», но и подкармливала грудным молоком, пока было. Часто высыпали прыщички на лице и потнички, но я не могла понять, на что аллергия. Им сейчас по 7 месяцев, и я недавно узнала, что у них на многое аллергия и на казеин тоже. Что делать?

Без консультации и осмотра невозможно ответить на ваш вопрос. Вы можете получить квалифицированный ответ, если заполните форму на сайте Аллерголог.ру.

Сейчас моему малышу уже год и три месяца, но мы еще используем молочные смеси. От коровьего молока вроде бы нет аллергии, но все знакомые говорят, что вводить его рано. Правда ли это?

В настоящее время рекомендуется не давать ребенку цельного коровьего молока до одного года, для питания и приготовления каш использовать специальные детские смеси. Если нет аллергических реакций на белок коровьего молока, то постепенно можно его вводить. Молоко всегда кипятят, снимают «пенки» и сначала используют в разведенном виде 1:4, через несколько дней, при отсутствии реакции у ребенка переходят на разведение 1:3 и постепенно в течение 3-4 недель переходят к цельному молоку. Если Вы покупаете молоко в магазине, а не получаете на молочной кухне, на нем обязательно должно быть написано, что оно рекомендовано для детского питания.

У нашего ребенка аллергия на коровье молоко, на питание, сделанное на его основе (в том числе не может его употреблять и мама — аллергия у ребенка возникает все равно). Почему на молочных кухнях не предусмотрено что-то для таких детей? Какие смеси для нас предпочтительнее?

Если еще удается кормить ребенка грудным молоком, то это самое лучшее решение в данной ситуации (при соблюдении мамой диеты с исключением молочных продуктов). При такой высокой чувствительности к белку коровьего молока реакцию вызывают даже кисломолочные продукты — кефир, творог, йогурт, поэтому давать ребенку их не следует. Возможно использование молочных смесей на основе соевого белка, предпочтительно также использование смесей на основе гидролизатов молочного белка: «Нутрамиген», «Пептиди-Туттели», «Прегестимил». К сожалению, такие смеси достаточно дорого стоят, а отечественных аналогов не существует. Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше — это поможет избежать не только проблем с аллергией, но и сэкономит ваши деньги.

Максим Маратук, аллерголог-иммуноголог и Ксения Яковлева, педиатр-аллерголог, сотрудники ГНЦ Института иммунологии МЗ РФ.

Аллергия на бобовые: основные причины и механизм развития, клинические проявления

В последние годы на рынки нашей страны пришло огромное количество продуктов, полученных с помощью современных генно-инженерных методик.

Разнообразие ранее не известных технологий культивирования различных растений, изобилие новых, не свойственных нашему климату видов овощей и фруктов способствуют нарушению пищеварения и развитию различных патологических процессов.

Особое место занимает аллергия на бобовые, ведь представители этого семейства растений входят в восьмерку самых распространенных пищевых аллергенов.

Считают, что механизм развития патологической реакции связан с наличием в составе растительной клетки специфических простых и сложных белков. Это гликопротеины, полипептиды, гаптены, которые соединяются с соответствующими белками пищи.

Способность пищевого белка выступать в роли аллергена для ребенка или взрослого зависит от наличия в его составе так называемых эпитопов, структур, способных вызывать выработку антител Ig класса Е. Именно синтез этих медиаторов и дальнейшая активация деятельности тучных клеток и базофилов приводит к развитию симптомов. Выраженность клинических признаков во многом зависит и от количества попавшего в желудочно-кишечный тракт раздражителя.

Ботаническое описание видов растений семейства бобовые (Fabaceae) достаточно сложно. Поэтому в медицинской практике актуален перечень лишь тех растений, которые регулярно употребляются в пищу. Это:

  • различные виды фасоли (лунная, остролистная, обыкновенная и др.);
  • горох;
  • нут;
  • чечевица;
  • маш;
  • а также менее распространенные, но набирающие популярность благодаря рекламе вегетарианства вигна китайская и угловатая, чина, спаржевый, горох, каян;
  • арахис, который также именуют земляным орехом.

Чаще всего аллергия на бобовые проявляется в виде повышенной чувствительности к сое. Дело в том, что эта культура в настоящее время присутствует в огромном количестве продуктов питания: сыре, колбасных изделиях, полуфабрикатах, шоколаде, конфетах, муке и т.д.

Более того, многие производители продуктов для детского питания, в том числе и смесей для кормления грудного ребенка, включают сою в их состав. Это растение также содержится практически во всех биодобавках для профессиональных спортсменов. Кроме того, представители семейства бобовых, в частности гуар, обычно входят в состав различных продуктов в качестве подсластителей.

Данная аллергия преимущественно развивается у таких категорий пациентов:

  • с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям (заболевание появляется почти в 25% случаев);
  • при наличии эпизодов гиперчувствительности в анамнезе (например, сезонный поллиноз);
  • несоблюдение диеты женщиной во время беременности и кормления грудью;
  • ранее и неправильное введение прикорма.

Клинические симптомы заболевания зависят от чувствительности организма к белку растения, количества принятого с пищей аллергена и возможных сопутствующих патологий.

Аллергия на бобовые может проявляться в виде:

  • зуда и легкого отека, который ограничивается ротовой полостью (при незначительном контакте с раздражителем);
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • гастроинтестинальные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе, понос после приема пищи;
  • атопический дерматит и другие формы кожных проявлений;
  • слизь и кровь в стуле, что свидетельствует о проктите, проктоколите, энтероколите;
  • гипотензия, обычно возникает при повторном потреблении в пищу бобовых после ограничения их приема.

Самым грозным проявлением данного заболевания является анафилактический шок, который возникает при крайне сильной чувствительности к аллергену. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Аллергия на бобовые диагностируется на данных клинического анамнеза, особенно у детей первых лет жизни. Анализ жалоб пациента позволяет уточнить спектр пищевых раздражителей, их связь с возникновением определенных симптомов, длительность проявлений.

При диагностике аллергии на бобовые у ребенка первого года жизни принимают во внимание возможность внутриутробной сенсибилизации. Доктор выясняет особенности питания беременной и кормящей матери, нарушения в диете, избыточное потребление каких-либо продуктов. Кроме того, определяют время начала прикорма, сроки введения каш, соков и т.д.

Для взрослых такая аллергия обычно диагностируется по результатам кожных проб (скарификационных и прик-тестов). Но их важно проводить только в период ремиссии заболевания под строгим контролем специалиста. Однако с учетом относительно низкой специфичности этих анализов, их результаты сопоставляют с данными анамнеза. Кроме того, учитывают и чувствительность к пыльцевым аллергенам. При положительной реакции на поллиноз, с учетом клинических проявлений на растения из семейства бобовых ставят диагноз пищевая аллергия.

Наряду с кожными пробами, большое значение имеют лабораторные тесты, особенно определение в сыворотке специфических иммуноглобулинов класса Е к белкам радиоиммунологическим или иммуноферментным методом. Проведению подобных анализов отдают предпочтение, когда по каким-либо причинам невозможна диагностика способом постановки кожных проб.

Обычно, противопоказаниями к скарификационным тестам служат:

  • беременность;
  • период лактации из-за возможных осложнений у грудничка;
  • распространенный кожный процесс;
  • ранее выявленные тяжелые системные реакции на пищевые продукты;
  • длительное использование антигистаминных препаратов.

Основу лечения аллергии на бобовые составляет диетотерапия, поскольку устраняется главная причина развития патологической воспалительной реакции. Правильно построенное питание снижает антигенную нагрузку на организм, способствует быстрому облегчению симптомов заболевания и препятствует их повторному возникновению.

Основным принципом диеты при аллергии на бобовые является элиминация, иными словами, полное исключение из рациона вызывающих клинические проявления заболевания продуктов. Но помимо этого, питание должно быть максимально строгим. Дело в том что некоторые пищевые белки могут вызывать так называемую перекрестную аллергию из-за структурного сходства с аллергеном. В то же время диета должна содержать требуемое количество необходимых для работы клеток витаминов, микроэлементов и калорий.

В первую очередь нужно отказаться от всех продуктов, содержащих сою в любом виде. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной пище:

  • гречневая, перловая, овсяная или рисовая каша;
  • яблоки (не красные);
  • груши;
  • крыжовник;
  • белая смородина;
  • белая черешня;
  • кисломолочные продукты, лучше натуральные и без наполнителей;
  • из овощей стоит выбрать шпинат, огурцы, кабачки, репу, картофель, естественно, в соответствии со сроками созревания;
  • сухофрукты;
  • из напитков подойдут компоты из сухофруктов, слабо заваренному чаю, отвару шиповника и обычная негазированная вода.

Помимо диеты, аллергия на бобовые подразумевает проведение комплексного лечения антигистаминными препаратами. Их назначают в остром периоде и продолжают терапию до полного исчезновения симптомов. Конкретное лекарственное средство подбирают в зависимости от возраста больного. Так, для детей от 1 года до 6 лет подойдут антигистаминные препараты третьего поколения в виде сиропа, например, Дезал, Лордестин или Эриус.

Взрослым подойдут и не такие дорогие, но не менее эффективные медикаменты Кларитин, Лоратадин, Зодак. Стандартная дозировка — по 1 таблетке в сутки. При тяжелом течении аллергической реакции и выраженных системных проявлениях необходима госпитализация в стационар и применение гормональный стероидных препаратов.

Стандартная терапия противопоказана при беременности и лактации, поэтому аллергия на бобовые в этот период лечится только под строгим медицинским контролем.

Обычно о повышенной чувствительности к растительным белкам человек узнает еще в детстве, поэтому основная профилактика заболевания сводится к исключению из рациона определенных продуктов питания. При наследственной предрасположенности к подобным иммунологическим реакциям необходимо строго придерживаться правил введения прикорма для маленького ребенка, и до лет соблюдать соответствующую диету.

Аллергия на бобовые встречается достаточно часто, особенно это касается сои. Но с развитием современных диагностических тестов и методов терапии вполне возможно на ранних этапах распознать заболевание и держать его симптомы под контролем. Однако основное внимание следует уделять профилактическим мерам и диете.

Будь здоров!

Аллергия на сою

Аллергия на сою, продукт соевых бобов, является распространенной пищевой аллергией. Часто она впервые появляется в младенчестве как реакция на смеси для искусственного вскармливания на основе сои. Хотя большинство детей перерастает эту аллергию, у некоторых она сохраняется всю жизнь.

Слабо выраженные признаки аллергии на сою включают крапивницу или зуд во рту или около рта. В редких случаях, может развиваться опасная для жизни анафилактическая реакция (анафилаксия).

Если вы или ваш ребенок страдаете аллергией на сою, сообщите об этом своему доктору. Тесты на аллергию могут подтвердить это.

Наличие аллергии на сою подразумевает отказ от употребления продуктов, содержащих сою. Это может быть трудным, поскольку сою содержат многие продукты, например: мясные продукты, хлебобулочные изделия, шоколад и готовые завтраки могут содержать сою.

Симптомы

Для большинства людей аллергия на сою неудобна, но не опасна. Однако в редких случаях аллергическая реакция на сою может быть очень тяжелой и даже опасной для жизни. Признаки и симптомы пищевой аллергии, как правило, развиваются в течение нескольких минут или часов после еды пищи, содержащей аллерген.

Симптомы аллергии на сою включают:

  • Ощущение покалывания во рту
  • Крапивницу, кожный зуд, признаки экземы (шелушение и зуд кожи)
  • Отек губ, лица, языка, глотки или других частей тела
  • Одышку, насморк или затруднение дыхания
  • Боль в животе, диарею, тошноту или рвоту
  • Покраснение (гиперемию) кожных покровов

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) развивается редко, преимущественно у людей, которые страдают астмой или аллергией на другие продукты, например, арахис.

Анафилаксия проявляется более серьезными симптомами, такими как:

  • Затруднение дыхания, вызванное отеком глотки
  • Шок, сопровождающийся выраженным снижением артериального давления
  • Учащение пульса
  • Головокружение, нарушения или потеря сознания

Когда обратиться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас развились следующие симптомы анафилаксии:

  • Затруднение дыхания
  • Частый, слабый пульс
  • Головокружение или нарушения сознания
  • Слюнотечение и неспособность глотать
  • Покраснение кожных покровов (гиперемия) и ощущение жара во всем теле

Причины

Причиной пищевой аллергии является реакция иммунной системы. В случае аллергии на сою ваша иммунная система расценивает определенные белки сои как вредные и начинает вырабатывать к ним антитела — иммуноглобулина Е (IgE). При последующем употреблении сои они распознают аллергены, и дают сигнал клеткам иммунной системы высвобождать в кровь гистамин и другие соединения, которые отвечают за развитие симптомов аллергии. Гистамин вносит вклад в развитие большинства аллергических реакций, в том числе насморка, зуда в глазах, сухости в горле, сыпи и крапивницы, тошноты, диареи, затруднения дыхания и анафилаксии

Энтероколитический синдром, индуцированный пищевыми белками (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome, FPIES)

Воздействие пищевого аллергена иногда приводит к развитию так называемой отсроченной пищевой аллергии. Ее причиной могут быть любые продукты, соя является одной из наиболее частых. Реакция, чаще всего в виде рвоты и диареи, обычно развивается через несколько часов, но не минут, после употребления этого продукта.

В отличие от аллергический реакций, FPIES со временем проходит. Во избежание рецидивов необходимо воздерживаться от употребления продуктов, содержащих сою.

Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск развития аллергии на сою:

  • Семейный анамнез. Вы подвержены повышенному риску развития аллергии на сою или другие пищевые продукты, если ваши кровные родственники страдают какими-либо заболеваниями аллергической природы, такими как сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
  • Возраст. Аллергия на сою чаще всего встречается у детей младшего возраста и младенцев.
  • Другие аллергии. В некоторых случаях люди, которые страдают аллергией на пшеницу, фасоль (бобовые), молоко или другие продукты питания, могут иметь аллергическую реакцию на сою.

Лечение

Единственный способ предотвратить развитие аллергии — избегать употребления продуктов, которые содержат сою или соевые протеины.

  • Лекарственные препараты, такие как антигистаминные средства, могут уменьшать выраженность симптомов аллергической реакции. Прием антигистаминного препарата после употребления в пищу сои поможет контролировать симптомы аллергической реакции и уменьшить дискомфорт. Антигистаминные препараты безрецептурного отпуска включают димедрол (Бенадрил, другие), хлорфенирамин (Хлор-Триметон, другие), цетиризин (Зиртек, другие) и лоратадин (Алаверт, Кларитин, другие).
  • Несмотря на все приложенные усилия, вы можете все-таки употребить в пищу продукт, содержащий сою, не зная об этом. Если у вас есть серьезные аллергические реакции, возможно, потребуется экстренное введение адреналина и обращение в отделение неотложной помощи.

Изменение образа жизни и домашнее лечение

Если у вас высокий риск развития серьезной аллергической реакции на сою:

  • Всегда имейте при себе автоинжектор с адреналином (ЭпиПен, Auvi-Q, другие). Убедитесь, что вы знаете, когда и как использовать его.
  • Носите медицинский браслет, чтобы информировать окружающих о вашей аллергии.

Профилактика

Не существует способа предотвратить пищевую аллергию. Если у вас грудной ребенок, кормите его грудью, а не смесями для искусственного вскармливания на основе сои.

Если у вас аллергия на сою, единственный способ избежать реакции — отказаться от продуктов, содержащих сою. Не всегда легко узнать, какие продукты содержат ее, поскольку она является очень распространенным ингредиентом.

Читайте внимательно этикетки продуктов. Соя часто присутствует в самых неожиданных продуктах, в том числе консервированном тунце и мясе, хлебобулочных изделиях, крекерах, энергетических батончиках, нежирного арахисового масла и консервированных супов. Читайте этикетки каждый раз, когда вы покупаете продукт, потому что ингредиенты могут меняться. Кроме того, проверяйте наличие маркировки «содержит сою» или «может содержать сою» на этикетках.

Соевое масла высокой степени очистки не может вызывать аллергическую реакцию, так как оно не содержит соевых протеинов. Кроме того, вы можете нормально переносить продукты, содержащие соевый лецитин. Но в целом, если этикетка включает в себя слово «соевый», не употребляйте их.

Продукты, употребления которых стоит избегать, включают:

  • Соевое молоко, соевый сыр, соевое мороженое и йогурт сои
  • Соевая мука
  • Тофу
  • Мисо
  • Соевый сыр
  • Соевый соус
  • Темпе (ферментированный соевый продукт)
  • Эдамаме (молодые соевые бобы)
  • Растительное масло, растительное камедь, растительный отвар и растительный крахмал

Помимо слов «соя», «Соя» и «соевые бобы», на наличие сои в продукте могут указывать следующие обозначения на этикетках:

  • Glycine max
  • Гидролизованный растительный белок (HVP)
  • Текстурированный растительный белок (TVP)
  • Монодиглицирид
  • Глутамат натрия (MSG)

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Лечится ли непереносимость сои?

Бобовые растения являются лидерами по уровню содержания белков растительного происхождения, поэтому широко используются в пищу по всему земному шару. Соя – одно из таких растений с широкой сферой применения. К сожалению, ее популяризации мешает аллергия на сою, которая все чаще встречается у жителей нашей страны. Связано это с активным введением этого продукта в наше питание. Соя дешевая, питательная и полезная при отсутствии к ней противопоказаний и аллергической реакции.

Продукты из соевых бобов

В чистом виде сою используют разве что для кормления скота, но в ряде стран жареные соевые бобы употребляют как наши семена подсолнечника или арахис. Но она широко применяется в составе различных блюд, в виде масла, соуса, очень популярного в азиатских странах тофу – соевого творожка и известного всем веганам и вегетарианцам, а также сторонникам натурального питания соевого молока.

Кроме очевидных изделий, соя может встречаться в качестве наполнителя, в основном в изделиях из молотого мяса и субпродуктов – в колбасах, сосисках, сардельках, паштетах.

Но она может быть добавлена в так называемые сырные продукты. К сожалению, недобросовестные производители часто вводят соевый белок в молочные продукты, в готовые соусы, сырные пасты и прочую пищу.

Чаще других встречается аллергия на соевый соус, поскольку это более доступный и распространенный продукт, но это не означает, что другие продукты не могут вызвать аналогичную реакцию. Чаще всего ей подвержены маленькие дети в возрасте от 3 месяцев и до 2 – 4 лет. У взрослых такое состояние встречается реже, но зато может проявиться в любом возрасте.

Причины развития негативной реакции

В этой ситуации в роли аллергена выступает соевый белок. Организм человека может воспринимать его как чужеродный, высылая вперед защитные силы организма. В основном аллергия на соевый лецитин возникает у грудничков, потому что их иммунная система еще несовершенная, полностью несформированная. Она может воспринять растительный белок как вредный компонент, а это приведет к отторжению его организмом и возникнет реакция. В случае малышей она очень выраженная и опасная для здоровья.

Аллергия на сою: симптомы

Проявления реакции на белки этого растения могут быть различными – от незначительного покраснения кожи и слабых высыпаний до серьезной крапивницы, тошноты, рвоты и диареи. Наиболее часто возникают следующие симптомы аллергии на соевый соус и другие продукты с содержанием этого растения:

  • нарушения состояния кожных покровов и слизистых оболочек: сыпь, крапивница, покраснение, отечность, зуд, экзема;
  • изменения со стороны органов чувств: воспаленные глаза, конъюнктивит, насморк, кашель, чихание, одышка, приступы удушья, напоминающие астму, анафилактический шок в случае тяжелых осложнений и повышенной восприимчивости;
  • тошнота, реже рвота, расстройство стула;
  • слабость, вялость, повышенная сонливость;
  • снижение артериального давления.

Необязательно проявляться всем признакам сразу, они могут быть единичными или смазанными. Если реакция бурная, нужно сразу вызывать скорую помощь, особенно если речь идет о ребенке.

Диагностика

Чтобы выяснить, может ли быть аллергия на сою у ребенка или взрослого человека, нужно обратиться к аллергологу или иммунологу. Врач проведет кожные тесты, которые сразу покажут наличие или отсутствие реакции на соевые продукты. Для более точной диагностики потребуется кожный соскоб и анализ крови на наличие антител. Именно поэтому сдавать пробы нужно как можно раньше после появления отрицательной реакции на употребление сои в любых видах.

Поскольку соя является представителем бобовых растений, желательно сразу же провести пробу на перекрестную реакцию, чтобы убрать из своего меню другие бобовые, способные стать аллергеном.

Проба выполняется на бобы, фасоль, горох, чечевицу и другие представители этого семейства. Реакция может показать, какие растения можно вводить в свое питание, а каких стоит всеми силами избегать.

Методы лечения

Когда имеются симптомы аллергии на соевое молоко и другие продукты с содержанием растения, врач подтверждает наличие заболевания, нужно как можно быстрее исключить из своего меню все продукты на основе сои.

Сложность представляет тот факт, что белки растения могут быть включены в разные готовые блюда, особенно в соусы, готовые паштеты, колбасы, консервы, сыры, молочные продукты, выпечку и сладости.

В качестве медикаментозного лечения используются антигистаминные препараты, диетическое питание для устранения нарушений в системе пищеварения, прием витаминов и средств для укрепления иммунной системы.

Аллергия на соевые продукты у ребенка

Молодых мам очень беспокоит негативная реакция грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, на белки коровьего молока. Применять для такого ребенка стандартные молочные смеси нельзя. В этом случае может пригодиться соевая смесь для грудных детей при аллергии. Но при реакции на сою ее использовать опасно, ведь малыш может отреагировать и на такой состав.

Поэтому перед использованием нужно проверить, как организм ребенка воспринимает новый продукт.

Считается, что грудные дети, пострадавшие от аллергии на сою во младенчестве, приобретают к ней иммунитет во взрослом возрасте. Однако сейчас им грозит атопический дерматит, который доставляет множество неприятностей и младенцу, и его родителям. На его чувствительной коже образуются воспаленные участки, которые способны покрываться волдырями, трескаться, сочиться сукровицей, покрываться болезненной коркой и сильно чесаться.

Кроме дерматита у ребенка может проявляться крапивница, конъюнктивит, серьезный насморк с чиханием и обильным прозрачным отделяемым, кашель с приступами удушья вплоть до астматических, одышка. Это несет серьезную угрозу здоровью малыша.

Но еще более опасным может оказаться нарушение работы пищеварительной системы грудничка. Употребление продуктов с соей может вызвать боли в животе, тошноту, сильные колики, которые не дают ребенку спать. Он отказывается от пищи, худеет, не набирает вес, а это влияет на его физическое и умственное развитие. Если сразу не отреагировать на проблемы ребенка, у него может развиться метеоризм, затем диарея, колит, что крайне негативно отражается на самочувствии.

Вовремя предпринятые меры и отказ от использования аллергенного продукта поможет быстро снять симптомы и избавить малыша от заболевания и дискомфорта.

Меры предосторожности

Сложность в лечении соевой аллергии состоит в том, что ее протеин может находиться в самых неожиданных продуктах: от сосисок и вареной колбасы до детского питания, соусов и сыров.

При лечении реакции требуется полностью исключить возможность попадания в организм аллергенов, поэтому из своего питания придется полностью исключить все продукты с возможным содержанием сои, а также внимательно читать все этикетки – производители обязаны указывать наличие в своем продукте сои в любом виде. В основном это гидролизованный белок, вот только надписи такие пишутся самым мелким шрифтом. Так же поступать стоит и тем людям, которые знают за собой склонность к пищевым аллергиям, но еще не сталкивались с реакцией на сою.

Если реакции на сою нет, но опасения существуют, нужно приобретать продукты на ее основе, например, соусы, только у проверенных производителей, которые заведомо не используют генномодифицированные виды и применяют классические методики обработки типа натурального брожения без использования красителей, ароматизаторов и вкусовых добавок. В этом случае больше шансов избежать развития заболевания.

Приготовленная дома пища точно не будет включать в себя различные опасные примеси.

Аллергия на соевые бобы у детей

Соевые продукты стали притчей во языцех в разговорах о пищевой аллергии. Пищевая аллергия явление распространенное и соя вовсе не является основным аллергеном, употребляемым в пищу.

Прежде чем защищать и обвинять сою поговорим о сущности аллергии. Аллергия – это реакция организма (а точнее, реакция иммунной системы организма — ред. ) на чужеродные объекты. Существует разные типы аллергии в зависимости от способа попадания аллергена в организм. Считается, что пищевая аллергия – один из самых распространенных типов этого заболевания.

Известно, что более 50% пищевых аллергий вызывается только восьмью продуктами среди которых имеются и соевые продукты, но это еще не повод сливать ваше соевое молоко в унитаз.

Итак, «большая восьмерка» пищевых аллергенов:

— продукты из пшеницы;

— моллюски и ракообразные.

Отметим, что большинство обычных пищевых аллергий, характерных для взрослых людей, отличаются от таковых у детей; многие дети с возрастом могут избавляться от аллергии к молоку, яйцам и пшенице, а взрослые с возрастом могут только приобретать чувствительность новым типам аллергенов.

Самым распространенным аллергеном является молоко, в Соединенных Штатах более 2.5% детей негативно реагируют на этот продукт (к 6 годам около 80% из них избавляются от этой аллергии – ред.). Параметры аллергенности продуктов из «большой восьмерки» смотрите в таблице ниже. Статистические данные представлены для населения Соединенных Штатов.

Справедливости ради отметим, что соя не самый аллергенный представитель Бобовых. Многие растения из этого семейства также аллергены. Причем аллергические реакции могут быть разной силы в зависимости от чувствительности конкретного человека, начиная легких кожных реакций и заканчивая анафилактическим шоком. Существует специальная градация бобовых культур по степени аллергенности. На первом месте – арахис, затем идут: соя, чечевица, нут, горох, маш и голубиный горох. Наиболее известными аллергенами сои являются ингибитор трипсина Кунитца, дефензины, профилины, купины, глицинины и глобулины. Соя и продукты из нее обладают способностью вызывать перекрестную аллергию (обладают кросс-реактивностью), что увеличивает тяжесть аллергической реакции.

Вывод: Людям, обладающим аллергией на соевые продукты необходимо отказаться от их употребления. Таких людей меньшинство, но они есть, как и люди, страдающие аллергией к молоку или морепродуктам.

Иногда (в случаях с новорожденными) соевые смеси могут стать единственным спасением ребенка, но что делать, если у него аллергия на сою? Занятный метод в 1980 году предложили японские исследователи, проведя тепловую обработку соевых продуктов для снижения их аллергенности. Проводя радиоаллергосорбентный тест белков сои — 1S-, 7S- and 2S-глобулинов, они выяснили, что тепловая обработка (80, 100 и 120 градусов), позволяет снизить аллергенность сои на 39-75% (Шибасаки М. и др., 1980). Статья была опубликована в журнале International Archives of Allergy & Applied Immunology.

Уважаемые господа, все материалы сайта Soyworld.ru имеют авторов, при желании использовать их, пожалуйста, во избежание конфликтов, ставьте ссылку на наш сайт.

Опасны ли соевые смеси для детей? Читайте здесь.

Аллергия на арахис, соевые бобы и бобовые: чего следует избегать

Содержание статьи

Если у вас аллергия на арахис, который является бобовым, вам, вероятно, не нужно избегать большинства других бобовых, таких как соевые бобы, горох и бобы. В общем, вы можете уверенно добавлять сою и другие бобы в свой рацион.

Тем не менее, ваш аллерголог может по-разному консультировать вас в зависимости от результатов вашего индивидуального обследования и семейной истории болезни. Кроме того, есть один бобовый — люпин, которого вам, скорее всего, следует избегать, поскольку существует высокая вероятность реакции на люпин у людей, страдающих аллергией на арахис.

Арахис, соя и другие бобовые

Многие люди считают, что арахис — это орех, ведь в их названии есть слово «орех». Однако это не правильно. Арахис на самом деле является членом семейства растений под названием бобовые культуры, Семейство бобовых включает в себя горох и бобы, но не орехи, такие как грецкие орехи и орехи пекан.

Соевые бобы, которые широко распространены в наших продуктах питания, также являются членами семейства бобовых.

Часто люди, страдающие аллергией на один продукт, имеют аллергию на близкородственные продукты из-за того, что в обеих продуктах присутствуют одни и те же аллергенные белки. Это явление известно как перекрестная реактивность, Одним из распространенных примеров является то, что люди, которые имеют аллергию на креветок, часто имеют аллергию на других моллюсков, таких как крабы и лобстеры.

В случае с арахисом, однако, не наблюдается высокого уровня перекрестной реактивности между арахисом и другими бобовыми, такими как бобы, горох и соевые бобы.

Хотя арахис является членом семейства бобовых, ваш риск аллергии на другие бобовые, такие как соевые бобы, повышается не просто потому, что у вас аллергия на арахис.

Любопытно, что люди с аллергией на арахис имеют более высокий, чем обычно, риск развития аллергии на орехи, хотя арахис в ботаническом отношении, например, соевых бобах, более тесно связан, чем с орехами. По этой причине многим людям с аллергией на арахис рекомендуется избегать орехов в качестве меры предосторожности.

Может ли соя повышать чувствительность детей к арахису?

Не ясно, может ли питьевая смесь из соевого молока способствовать аллергии на арахис. Исследования показали противоречивые результаты относительно того, может ли раннее введение соевого молока или соевой смеси повысить чувствительность детей к арахису и повысить вероятность развития аллергии на арахис.

Некоторые исследования действительно показали, что у младенцев, которых кормят смесью из сои, чаще развивается аллергия на арахис. В исследовании, в котором участвовали 13 971 ребенок, в общей сложности 49 детей имели аллергию на арахис в анамнезе, и врачи подтвердили аллергию на арахис посредством арахисового теста у 23 из 36 протестированных детей.

Исследователи обнаружили, что эти дети с аллергией на арахис в 2,6 раза чаще употребляли соевую смесь или соевое молоко. Другие факторы, связанные с развитием аллергии на арахис, включали сыпь на суставах или складках кожи и сочащуюся корку сыпь. (В этом исследовании дети, которые использовали препараты для кожи, в состав которых входило арахисовое масло, имели самые большие шансы развития аллергии на арахис в последующем: увеличение почти в семь раз.)

Но другое исследование, опубликованное в Журнал клинической аллергии и иммунологии предположили, что аллергия на молоко, побудившая родителей перейти на составы на основе сои, могла сами вызывать увеличение числа аллергий на арахис у детей, вскармливаемых соей, в предыдущих исследованиях. Как только исследователи учли эти факторы, связь между формулой сои и аллергией на арахис исчезла.

Люпин может вызвать реакцию

Один тип бобовых, люпин, может представлять больший риск, чем другие бобовые для тех, кто имеет аллергию на арахис. Люпин (также известный как люпин) — это боб, распространенный в Европе, где он используется в качестве муки в выпечке. Это становится все более распространенным в США, где муку люпина иногда используют в выпечке без глютена.

Исследования показали, что до половины людей с аллергией на арахис испытывают аллергическую реакцию при потреблении люпина. Поэтому вам следует поговорить с врачом, прежде чем пробовать люпин, и следить за ним на этикетках продуктов питания.

Слово от DipHealth

В настоящее время вопрос о том, должны ли младенцы и дети, подверженные риску аллергии на арахис, употреблять сою, полностью не решен, и родители должны следовать рекомендациям своих педиатров по кормлению своих детей.

В целом, Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети с высоким риском развития пищевой аллергии кормились исключительно грудью в течение как минимум четырех месяцев и до шести месяцев. Если это невозможно, педиатры рекомендуют использовать гипоаллергенную смесь для младенцев, а не смеси для сои, для детей, подверженных риску аллергии на пищевые продукты или имеющим анамнез.

Аллерген f14 — соевые бобы, IgE

Метод диагностики гиперчувствительности к аллергенам семян сои и продуктам её промышленной переработки, основанный на определении в крови уровня специфичных антител класса IgE, ответственных за развитие аллергических реакций.

Соя, IgE антитела в крови.

Soy allergy blood test, Soybean Allergy Test, Soybean, IgE.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Соя – это однолетнее растение семейства бобовых. Семена сои, называемые соевыми бобами, отличаются сравнительно большим содержанием белка, а также витаминов и микроэлементов. Благодаря этим уникальным свойствам соя в настоящее время достаточно широко применяется в пищевой промышленности, в том числе при изготовлении растительных заменителей продуктов животного происхождения. Нередко соевый белок используется в качестве наполнителя в производстве колбас и сыра, а также масел и маргарина. Соевая мука может применяться в изготовлении хлебобулочных изделий.

В семенах сои содержится как минимум 21 белок, способный выступать в качестве аллергена. Помимо непосредственного употребления в пищу возможна и сенсибилизация ингалируемыми аллергенами, например в процессе промышленной обработки сои, а также у пекарей при использовании в пекарнях соевой муки. У 15 % детей с аллергией на казеин коровьего молока отмечается гиперчувствительность к соевой молочной смеси. Пищевая аллергия может проявляться классическими аллергическими симптомами: чихание, заложенность носа, кашель, приступ удушья, покраснение и зуд глаз, слезотечение, кожные высыпания и зуд. Симптомы со стороны пищеварительной системы представлены отечностью слизистой оболочки рта и глотки, болями в животе схваткообразного характера, тошнотой, рвотой и послаблением стула. В редких случаях гиперчувствительность к аллергенам пищевых продуктов может приводить к развитию угрожающего жизни состояния – анафилактического шока.

Механизм развития аллергических реакций связан с выработкой в организме иммуноглобулинов класса Е. После первичного контакта с аллергеном В-лимфоциты продуцируют избыточное количество антител класса IgE, способных связываться исключительно с этим аллергеном. Синтезированные иммуноглобулины фиксируются на поверхности тучных клеток, а при повторном попадании аллергена в организм связываются с ним и стимулируют выброс биологически активных веществ – медиаторов аллергии. В результате этого происходит развитие локального аллергического воспаления. Измерение уровня циркулирующих IgE-антител обеспечивает объективную оценку сенсибилизации к аллергену. На описанном механизме развития аллергии основаны методы лабораторной диагностики аллергических заболеваний путем обнаружения в крови повышенной концентрации иммуноглобулинов Е к определенному аллергену.

Определение специфичных IgE проводят с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. К исследуемой сыворотке добавляют раствор, содержащий антигены семян сои, меченные люминесцентным веществом, которое способно светиться в ультрафиолете. Если в сыворотке содержатся иммуноглобулины Е к аллергенам сои, они свяжутся с антигеном в комплексы антиген-антитело. При наличии катализатора люминесценция связанных с иммуноглобулинами антигенов значительно возрастает. Интенсивность люминесценции оценивают специальным прибором, который переводит её в цифры, характеризующие концентрацию аллерген-специфичных иммуноглобулинов Е в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для подтверждения диагноза аллергического заболевания и установления аллергена, ответственного за его развитие.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов аллергии, при появлении которых предполагается связь с употреблением продуктов с содержанием сои.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,10 МЕ/мл.

При выявлении повышенного уровня специфических иммуноглобулинов класса Е пациент считается сенсибилизированным к аллергенам сои.

Тестирование может проводиться независимо от возраста, тяжести симптомов заболевания и приема антигистаминных препаратов.

Исследование может выявить повышение уровня аллергенспецифичных иммуноглобулинов ещё до развития клинических проявлений аллергии.

Нежелательно проведение исследования на фоне иммуносупрессивной терапии, которая приводит к угнетению синтеза иммуноглобулинов (цистостатические препараты, длительный прием глюкокортикостероидов, лучевая терапия).

Результат исследования должен оцениваться доктором в комплексе с анамнестическими и клиническими данными и результатами других лабораторных исследований.

Иногда белковые компоненты разных аллергенов имеют схожую структуру, при этом аллергические реакции в организме могут возникать как на исходный аллерген, так и на похожий на него. Это называется перекрестной аллергией. Для сои характерна перекрестная аллергия с другими представителями семейства бобовых – горохом, чечевицей, фасолью, арахисом, – а также с кофе и какао. Также у некоторых сенсибилизированных к пыльце березы пациентов может проявляться гиперчувствительность к аллергенам сои.

Что может влиять на результат?

  • Циркулирующие в крови иммуноглобулины класса Е имеют сравнительно небольшую продолжительность жизни, поэтому в период ремиссии аллергических заболеваний за счет снижения их выработки возрастает вероятность получения отрицательного результата.

Суммарные иммуноглобулины Е (IgE) в сыворотке

Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

Аллерген f15 — фасоль белая, IgE

Аллерген f315 — фасоль зеленая, IgE

Аллерген f287 — фасоль красная, IgE

Аллерген f93 — какао, IgE (ImmunoCAP)

Аллерген f235 — чечевица, IgE

Аллерген f12 — зеленый горошек, IgE

Аллерген t3 — береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)

Аллергокомпонент t215 — береза rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP)

Аллергокомпонент t221 — береза rBet v 2, rBet v 4 (рекомбинантный), IgE (ImmunoCAP)

Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, терапевт, педиатр, врач общей практики, гастроэнтеролог, пульмонолог, дерматолог.

Литература

Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2020. Pages 880-881.

A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, by Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pages 620-621.

Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – T. I / Под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 142-143.

Аллергология и иммунология: национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 553-565.

Чем полезны соевые бобы? Польза и вред

Соевые бобы или просто Соя (лат. Glycine max) являются разновидностью бобовых, произрастающих в Восточной Азии.

Они являются важной частью рационов питания людей в Азии и потребляются в течение тысяч лет. На сегодняшний день они в основном выращиваются в Азии, а также в Южной и Северной Америке.

В Азии соевые бобы часто едят целиком, но в западных странах соя гораздо чаще встречается в форме соевых продуктов с высокой степенью переработки.

На современном рынке доступны различные соевые продукты, такие как соевая мука, соевый белок, тофу, соевое молоко, соевый соус и соевое масло.

Соевые бобы содержат антиоксиданты и фитонутриенты, которые обладают различными полезными свойствами. Однако были высказаны опасения по поводу возможных неблагоприятных последствий.

В этой статье рассматривается все, что вам нужно знать о соевых бобах.

Пищевая ценность, состав и калорийность

Соевые бобы в основном состоят из белка, но также содержат большое количество углеводов и жиров.

В 100 граммах вареных соевых бобов содержится (1):

  • Калории: 173 ккал
  • Вода: 63%
  • Белок: 16,6 грамма
  • Углеводы: 9,9 грамма
  • Сахар: 3 грамма
  • Клетчатка: 6 грамм
  • Жиры: 9 грамм
    • Насыщенные: 1,3 грамма
    • Мононенасыщенные: 1,98 грамма
    • Полиненасыщенные: 5,06 грамма
    • Омега-3: 0,6 грамма
    • Омега-6: 4,47 грамма

Белок

Соевые бобы являются одними из лучших источников растительного белка.

Уровень содержания белка в соевых бобах составляет 36–56% от сухого веса (2, 3, 4).

В 172-граммовой порции вареных соевых бобов содержится около 29 граммов белка (5).

Пищевая ценность соевого белка хорошая, хотя качество не такое высокое, как у животного белка (6).

Основными видами белка в соевых бобах являются глицинин и конглицинин, которые составляют приблизительно 80% от общего количества содержащегося белка. Эти белки могут у некоторых людей вызывать аллергические реакции (4, 7).

Потребление соевого белка было связано с умеренным снижением уровня холестерина (8, 9, 10).

Соевые бобы классифицируются как масличные и используются для производства соевого масла.

Уровень содержания жира составляет приблизительно 18% от сухого веса – в основном полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты с небольшим количеством насыщенных жиров (11).

Преобладающим типом жира в соевых бобах является линолевая кислота, на которую приходится примерно 50% общего содержания жира.

Углеводы

Соевые бобы имеют низкий уровень содержания углеводов и очень низкий гликемический индекс (ГИ), который является мерой того, как пищевые продукты влияют на повышение уровня сахара в крови после еды (12).

Этот низкий ГИ делает соевые бобы подходящими для людей с сахарным диабетом.

Клетчатка

Соевые бобы содержат достаточное количество растворимой и нерастворимой клетчатки.

Нерастворимая клетчатка (пищевые волокна) в основном представляет собой альфа-галактозиды, которые могут вызывать метеоризм и диарею у чувствительных людей (13, 14).

Альфа-галактозиды принадлежат к классу пищевых волокон под названием FODMAP. Они могут усиливать симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) (15).

Несмотря на то, что присутствующая в соевых бобах растворимая клетчатка вызывает неприятные побочные эффекты у некоторых людей, как правило, она считается полезной для здоровья.

Растворимая клетчатка ферментируется бактериями в толстой кишке, что приводит к образованию короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), которые могут улучшить здоровье кишечника и снизить риск развития рака толстой кишки (16, 17).

Соевые бобы являются очень богатым источником растительных белков и жиров. Более того, их высокий уровень содержания клетчатки полезен для вашего здоровья кишечника.

Витамины и минералы

Соевые бобы являются хорошим источником различных витаминов и минералов, таких как (1):

  • Молибден. Соевые бобы богаты молибденом – незаменимым микроэлементом, который в основном содержится в семенах, зерне и бобовых (18).
  • ВитаминK1. Форма витамина K, обнаруженная в бобовых, известна под названием филлохинон. Он играет важную роль в свертывании крови (19).
  • Фолат. Также известный под названием витамин B9, фолат выполняет различные функции в организме и считается особенно важным во время беременности (20).
  • Медь. Уровень потребления меди часто низок в западных популяциях. Дефицит меди может оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье сердца (21).
  • Марганец. Этот микроэлемент содержится в большинстве продуктов питания и питьевой воде. Марганец, присутствующий в соевых бобах плохо усваивается из-за высокого уровня содержащейся в них фитиновой кислоты (22).
  • Фосфор. Соевые бобы являются хорошим источником фосфора – незаменимого минерала, широко распространенного в рационе питания современного человека.
  • Тиамин. Также известный под названием витамин B1, тиамин играет важную роль во многих функциях организма.

Соевые бобы являются хорошим источником нескольких витаминов и минералов, таких как витамин K1, фолат, медь, марганец, фосфор и тиамин.

Другие растительные соединения

Соевые бобы богаты различными биологически активными растительными соединениями, такими как (23, 24, 25, 26):

  • Изофлавоны. Семейство антиоксидантных полифенолов под названием изофлавоны, оказывает разнообразное воздействие на здоровье.
  • Фитиновая кислота. Фитиновая кислота содержится во всех семенах растений. Она ухудшает усвоение таких минералов, как цинк и железо. Уровни этой кислоты могут быть снижены путем отваривания, проращивания или ферментации соевых бобов.
  • Сапонины. Было установлено, что сапонины являются одним из основных классов растительных соединений в соевых бобах, которые снижают уровень холестерина.

Изофлавоны

Соевые бобы содержат большее количество изофлавонов, чем другие обычные продукты питания (27).

Изофлавоны являются уникальными фитонутриентами, которые напоминают женский половой гормон эстроген. На самом деле они принадлежат к семейству веществ под названием фитоэстрогены (растительные эстрогены).

Основными типами изофлавонов в сое являются генистеин (50%), даидзеин (40%) и глицитеин (10%) (23).

Некоторые люди обладают особым типом кишечных бактерий, которые могут превращать даидзеин в эквол – содержащееся в соевых бобах вещество, которое обладает многими полезными свойствами.

Ожидается, что люди, чьи организмы могут производить эквол, получат гораздо больше пользы от потребления сои, чем те, чьи организмы не могут этого делать (28).

Процент людей, организмы которых могут производить эквол выше в азиатских популяциях и среди вегетарианцев (29, 30).

Соевые бобы являются богатым источником различных биологически активных растительных соединений, таких как изофлавоны, сапонины и фитиновая кислота. Содержащиеся в соевых бобах изофлавоны, в частности, имитируют эстроген и связаны со многими полезными эффектами в отношение здоровья.

Польза соевых бобов для здоровья

Как и большинство цельных продуктов, соевые бобы обладают целым рядом полезных свойств.

Могут снизить риск развития рака

Рак является одной из ведущих причин смерти в современном обществе.

Употребление соевых продуктов связано с увеличением ткани молочной железы у женщин, гипотетически увеличивая риск развития рака молочной железы (31, 32, 33).

Однако большинство наблюдательных исследований показывают, что потребление соевых продуктов может снизить риск развития рака молочной железы (34, 35).

Исследования также указывают на защитный эффект против рака простаты у мужчин (36, 37, 38).

Ряд соевых соединений, в том числе изофлавоны и луназин, могут быть связаны с потенциальными противораковыми свойствами сои (39, 40).

Воздействие изофлавонов в раннем возрасте может особенно хорошо защищать от рака молочной железы в более позднем возрасте (41, 42).

Имейте в виду, что это доказательство ограничено наблюдательными исследованиями, которые указывают на связь между потреблением сои и профилактикой рака, но не доказывают причинно-следственную связь.

Облегчение симптомов менопаузы

Менопауза – это период в жизни женщины, когда менструация прекращается.

Это состояние часто связано с неприятными симптомами, такими как потливость, приливы и перепады настроения, которые вызваны снижением уровня эстрогена.

Интересно, что азиатские женщины, особенно японки, реже испытывают симптомы менопаузы, чем западные женщины.

Диетические привычки, такие как более высокий уровень потребления соевых продуктов в Азии, могут объяснить эту разницу.

Исследования показывают, что изофлавоны – семейство фитоэстрогенов, обнаруженных в соевых бобах – могут облегчить эти симптомы (43, 44).

Соевые продукты не влияют на всех женщин таким образом. Соя, по-видимому, эффективна только для людей, организмы которых способны производить эквол – тех, кто обладает типом кишечных бактерий, способных превращать изофлавоны в эквол.

Эквол может быть связан со многими полезными свойствами соевых бобов.

Ежедневное потребление 135 мг изофлавонов в течение 1 недели – эквивалент 68 грамм соевых бобов в день – уменьшало симптомы менопаузы только у тех, чьи организмы производят эквол (45).

В то время как для лечения симптомов менопаузы традиционно используется гормональная терапия, люди также широко используют добавки с изофлавонами (46).

Здоровье костей

Остеопороз характеризуется снижением плотности костей и повышенным риском переломов, особенно у пожилых женщин.

Потребление соевых продуктов может снизить риск развития остеопороза у женщин, перенесших менопаузу (47, 48).

Эти полезные эффекты, по-видимому, вызваны изофлавонами (49, 50, 51, 52).

Соевые бобы содержат растительные соединения, которые могут помочь предотвратить рак молочной железы и предстательной железы. Более того, эти бобовые могут облегчить симптомы менопаузы и снизить риск развития остеопороза у женщин в постменопаузе.

Потенциальный вред и побочные эффекты

Несмотря на то, что соевые бобы обладают рядом полезных свойств, некоторым людям необходимо ограничить потребление соевых продуктов или вообще отказаться от них.

Подавление функции щитовидной железы

Высокий уровень потребления соевых продуктов может подавлять функцию щитовидной железы у некоторых людей и способствовать гипотиреозу – заболеванию, характеризующемуся низким уровнем выработки гормонов щитовидной железы (53).

Щитовидная железа – это большая железа, которая регулирует рост и контролирует скорость, с которой ваш организм расходует энергию.

Исследования на животных и людях показывают, что обнаруженные в соевых бобах изофлавоны могут подавлять образование гормонов щитовидной железы (54, 55).

Одно исследование с участием 37 взрослых японцев показало, что ежедневное употребление 30 грамм соевых бобов в течение 3 месяцев вызывало симптомы, связанные с подавлением функции щитовидной железы.

Люди испытывали такие симптомы, как дискомфорт, сонливость, запоры и увеличение щитовидной железы – все они исчезли после окончания исследования (56).

Другое исследование среди взрослых с легкой формой гипотиреоза показало, что ежедневный прием 16 мг изофлавонов в течение 2 месяцев подавлял функцию щитовидной железы у 10% участников (55).

Количество потребляемых изофлавонов было довольно небольшим – эквивалентно потреблению 8 граммов соевых бобов в день (57).

Тем не менее большинство исследований на здоровых взрослых людях не обнаружили каких-либо существенных связей между потреблением сои и изменениями функции щитовидной железы (58, 59, 60).

Анализ 14 исследований не выявил значительного негативного воздействия потребления сои на функцию щитовидной железы у здоровых взрослых, тогда как дети, родившиеся с дефицитом гормонов щитовидной железы, считались подверженными риску (58).

Короче говоря, регулярное употребление соевых продуктов или прием добавок изофлавонов может привести к гипотиреозу у чувствительных людей, особенно у людей с гипофункцией щитовидной железы.

Метеоризм и диарея

Как и большинство других бобовых, соевые бобы содержат нерастворимые пищевые волокна, которые могут вызывать метеоризм и диарею у чувствительных людей (13, 14).

Хотя это не вредно для здоровья, эти побочные эффекты могут вызывать дискомфорт.

Принадлежащие к классу пищевых волокон, называемых FODMAP, пищевые волокна рафиноза и стахиоза могут ухудшать симптомы СРК – распространенного заболевания желудочно-кишечного тракта (15).

Если у вас есть СРК, хорошей идеей может быть избегание или ограничение потребления соевых бобов.

Аллергия на сою

Пищевая аллергия является распространенным заболеванием, вызванным реакцией иммунной системы на определенные компоненты в пищевых продуктах.

Аллергия на сою вызывается соевыми белками – глицинином и конглицинином – которые содержатся в большинстве соевых продуктов (7).

Несмотря на то, что соевые бобы являются одним из наиболее распространенных аллергенных продуктов, аллергия на сою относительно редко встречается как у детей, так и у взрослых (61, 62).

Соевые продукты могут подавлять функцию щитовидной железы, вызывать метеоризм и диарею, и вызывать аллергические реакции у некоторых людей.

Еще раз про аллергию у грудничка.

Несколько раз поднимался вопрос — чем кормить малыша, с непереносимостью к коровьему белку?

И очень многие мамы утверждают — переходите на смесь на основе козьего молока.

Специально размещаю здесь эту статью.

Аллергия у детей первого года жизни.

Научные исследования давно доказали, что наиболее частой причиной аллергииудетей первого года жизни является гиперчувствительность к белкам коровьего молока . В принципе, это было известно еще 100 лет назад, во времена, когда еще полностью отсутствовала современная лабораторная диагностика.

Уже в XXI веке установлено, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и до 2-7% — на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока. Важно помнить, что уровень толерантности к белкам коровьего молока достигается у 80-90% детей к 3 годам, то есть у большинства детей аллергия на белок коровьего молока с возрастам уменьшается или полностью исчезает, однако, от 10 до 20% детей не переносят белок коровьего молока в возрасте старше 3 лет, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет.

Лечебные искусственные смеси.

Главное, что нужно запомнить родителям детей, страдающих атопическим дерматитом на первом году жизни, это то, что основной путь поступления аллергенов в этом возрасте – пищевой. Наиболее частая причина пищевой аллергии у грудных младенцев — гиперчувствительность к белкам коровьего молока. Таким образом, детям первого года жизни при первых признаках аллергии на коже рекомендуется использование смесей на основе гидролизатов молочного белка лечебного назначения. У 90-95% детей, больных пищевой аллергией, получавших указанные продукты, улучшение со стороны кожных, а также желудочно-кишечных проявлений пищевой аллергии отмечается через 2-3 недели от начала их применения, а клиническая ремиссия достигается через 3-4 месяца.

К смесям на основе высокой степени гидролиза молочного белка относятся такие смеси, как Алфаре, Нутрилон пепти аллергия и Нутрилон пепти гастро, Фрисопеп и Фрисопеп АС, а также ряд других менее распространенных марок.

В качестве альтернативы смесям на основе гидролизованного белка коровьего молока уже довольно длительное время применяются смеси из белка сои. Соевые смеси достаточно эффективны для питания детей, страдающих аллергией к белкам коровьего молока, однако положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала их использования. Продолжительность применения соевых продуктов колеблется от 3 до 9 месяцев и более в зависимости от сроков достижения клинико-иммунологической ремиссии.

Необходимо отметить, что соевые смеси созданы на основе изолята соевого белка, полученного из генетически немодифицированных соевых бобов, и не содержат молочного белка, лактозы, глютена.

При всех плюсах соевых смесей проведенные исследования показали, что у 26% детей первого года жизни причиной возникновения или обострения атопического дерматита и гастроинтестинальных проявлений аллергии являются именно соевые смеси. Наиболее часто аллергические реакции развиваются при быстром (в течение 1-2 дней) введении соевых смесей, раннем их назначении (детям первого полугодия жизни), наличии кожно-гастроинтестинальных и изолированных гастроинтестинальных проявлений пищевой аллергии, отягощенном аллергологическом анамнезе. Для предотвращения возможного нежелательного эффекта на соевые смеси необходимо соблюдать правила их назначения, что позволяет значительно снизить процент аллергических реакций. Правда нужно добавить, что столь высокие значения частоты аллергических проявлений, связанных с употреблением детьми соевых смесей, приводятся в основном американскими исследователями, при том, что именно в США соевые смеси применялись свыше 30 лет в качестве чуть ли не единственной альтернативы грудному вскармливанию. По моему частному мнению именно такое широкое внедрение соевых смесей в рацион питания детей в штатах через несколько десятков лет привело к значительному увеличению аллергии на сою уже у детей женщин, которые сами в раннем детстве находились длительное время на соевом питании. Этой же точки зрения придерживаются и ряд американских авторов. Но поскольку в нашей стране соевые смеси не получили столь широкого распространения, то и вероятность развития аллергии на соевый белок у российских детей довольно

низкая, хотя все равно она держится на уровне около 15%.

Пищевая аллергия у ребенка и смеси на основе козьего молока. За или против?

В последние годы большой популярностью среди врачей педиатров стали пользоваться смеси на основе козьего молока. Можно сказать, что смеси, типа Нэнни, безусловно, обладают рядом преимуществ, прежде всего высокой каллорийностью и хорошими вкусовыми качествами, что улучшает динамику прибавки массы тела у детей, склонных к гипотрофии (пониженному питанию). При этом необходимо отметить, что, несмотря на наличие в инструкции к данной смеси указания на ее предназначение детям с риском пищевой аллергии, это не совсем так. Смесь Нэнни не соответствует последним рекомендациям Европейской ассоциации аллергологов по составу для питания детей, страдающих пищевой аллергией, поскольку состоит на 80% из белков казеиновой фракции, кроме того наличие в ее составе в качестве дисахаридов 100% лактозы также делает ее далеко не самой лучшей альтернативой для вскармливания детей, страдающих непереносимостью коровьего молока, также богатого лактозой. По данным зарубежных авторов, в группе детей с пищевой аллергией на белок коровьего молока свыше 50% детей положительно реагируют и на пробу с козьим молоком. В то же время проведенные лабораторные исследования показали высокую степень иммунологической идентичности козьего альфа-казеина, бета-лактоглобулина и альфа-лактальбумина с соответствующими фракциями коровьего молока. Все вышесказанное позволяет с уверенностью утверждать, что смеси на основе козьего молока предназначены для вскармливания исключительно здоровых детей, и ни в коем случае не могут быть использованы для питания детей, страдающих непереносимостью белка коровьего молока, либо функциональной лактазной недостаточностью.

Для примера привожу состав смеси Нутрилон пепти аллергия:

основу этой смеси составляет г идролизованный концентрат белков молочной сыворотки. Я намеренно заостряю на этом внимание, поскольку не все знают, что коровье молоко состоит из двух фракций белков: основной — казеиновой фракции, и меньшей по объему и молекулярной массе, а соответственно и менее аллергенной фракции сывороточных белков. Смеси, которые стоят дешевле, обычно и производятся из казеина — самого тяжелого для усвоения и самого высокоаллергенного белка. И хотя промышленный гидролиз, то есть разрушение длинной молекулы пептида на более короткие цепи конечно снижает аллергенность белка животного происхождения, все-таки современные рекомендации аллергологов Европейской ассоциации призывают использовать для производства детских смесей именно сывороточные белки. Концентрация лактозы в смеси Нутрилон пепти аллергия снижена, тем не менее ее присутствие диктует необходимость проведения исследования кала ребенка на углеводы. В случае повышенного содержания в кале лактозы вместе со смесью назначаются ферментные препараты (лактаза бэйби). О том, что такое http://www.mskpediatr.ru/poleznaya-informatsiya/chto-takoe-laktoza-i-laktaznaya-nedostatochnost Вы можете прочитать в специальной статье на моем сайте.

В случае особо тяжелого течения пищевой аллергии, когда на протяжении 3 — 4 недель искусственного вскармливания одной гидролизной смесью не удается достичь положительного эффекта, детей переводят на питание смесями на основе аминокислот: Неокейд или Нутрилон аминокислоты, но этот процесс должен проходить под строгим контролем врача аллерголога-иммунолога.

Аллергия на сою

Аллергия на сою – это одно из очень распространенных заболеваний, которое может появиться как у взрослых людей, так и у детей, особенно у грудничков, вскармливание которых подчас происходит при помощи соевых продуктов.

Аллергия на сою – причины появления

Одной из основных причин заболевания является индивидуальная непереносимость бобовых растений. Аллергия на сою относится к пищевой разновидности заболевания, потому что симптомы болезни появляются только после того, как человек употребит в пищу сою. Это обусловлено тем, что в растении содержится значительный объем протеинов, которые и выступают в роли основного аллергена.
Аллергия на бобовые относится к таким видам заболевания, которое развивается исключительно индивидуально. Острота симптомов определяется наличием или отсутствием генетической предрасположенности к подобным реакциям. Иными словами у одних людей симптомы очень острые и вызывают массу неприятных минут, а у других очень слабые. Аллергическая реакция у маленьких детей и грудничков, как правило, протекает в очень острой форме.
Каждая из причин может спровоцировать развитие сильной аллергической реакции, которая при правильном лечении быстро исчезнет, однако существуют и такие люди, у которых болезнь может появиться и развиться стремительно. Анафилаксия, которая является финальной стадией практически любой аллергии, чрезвычайно опасна и легко может привести к смерти без должного медицинского вмешательства. Именно по этой причине, при наличии предрасположенности к подобному недугу, следует обратиться для консультирования к аллергологу и соблюдать ряд профилактических мер.

Симптоматика заболевания

Аллергия на сою выражается в виде конкретных симптомов, которые могут быть очень слабыми, а могут и наоборот быть острыми. В качестве основных симптомов заболевания и у взрослых, и у детей можно выделить такие:

Крайне редко, аллергия на сою может спровоцировать анафилаксию. В этом случае, следует незамедлительно вызвать скорую помощь, иначе существует вероятность летального исхода. Симптоматика может проявляться как частично, так и в полном объеме. При легких формах заболевания, признаки могут быть слабыми, а вот в сложных случаях, симптоматика переходит в острую форму и доставляет человеку множество неприятных ощущений.

Как лечить болезнь?

Лечение аллергического заболевания производится только после того, как будет точно поставлен диагноз. Это поможет подобрать правильную методику лечения. Выработать лечебный план может только аллерголог.
Первый, и самый важный шаг, который необходимо сделать – это отказаться от употребления всех соевых продуктов. Это поможет очистить организм от аллергенов и предотвратить развитие аллергической реакции в будущем. Кроме того, соблюдение специальной диеты, поможет поддержать иммунную систему.
Если симптомы болезни не исчезают, и аллергия приобрела острую форму, врач назначает пациенту лекарственные препараты антигистаминного содержания, которые смогут подавить симптомы и оказать лечебное воздействие на причины болезни. Совместно с антигистаминами назначаются и блокаторы.
В том случае, если такое лечение не дает стойкий эффект, лечение выполняется при помощи кортикостероидных препаратов. Это способствует быстрому выздоровлению, однако, очень важно принимать назначенные препараты строго в соответствие с рецептом врача. Если и такое лечение не способствует выздоровлению, то больному назначается курс иммунотерапии.
Ограничением является то, что при особенно острой форме заболевания иммунотерапия может спровоцировать серьезные осложнения и вызвать анафилактический шок. Очень важный критерий от которого зависит выбор того или иного лечебного метода – это возраст пациента. Известно, что дети переболевшие аллергией на сою, во взрослом возрасте уже обладают иммунитетом к этому растению.
Тем пациентам, которые прошли лечебный курс, следует в дальнейшем соблюдать ряд мер, направленных на избежание рецидива. Если заболевание может грозить ребенку, то необходимо ограничить питание ребенка соей и блюдами, в состав которых входят бобовые продуктовые группы.

Пищевая аллергия и повышенная чувствительность к соевым белкам Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Гервазиева В. Б., Сверановская В. В.

В связи с увеличением числа аллергических заболеваний в стране и мире обсуждаются экзогенные факторы, способствующие развитию пищевой аллергии в детском возрасте. Отмечены основные виды пищевых аллергенов, их биохимические свойства и утяжеление клинических симптомов пищевой аллергии на отдельные аллергены вплоть до анафилаксии. В связи с появлением на рынке генно-инженерных продуктов питания особое внимание обращено на повышенную чувствительность к соевым белкам . Описаны главные и минорные аллергены соевых бобов, их гомологи в других растительных аллергенах, в том числе, в главных аллергенах пыльцы березы.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Гервазиева В.Б., Сверановская В.В.,

ALIMENTARY ALLERGY AND HYPERSENSIVITY TO SOYA BEAN PROTEINS

In connection with the increasing number of allergic diseases in Russia and in the world, the exogenic factor responsible for the development of food allergy in children have been discussed. The main types of alimentary allergens have been determined; their biochemical features, as well as aggravation of the food allergy clinical symptoms to the extent of anaphylaxis, have been reported. With the development of genetic engineering food products, the special atention has been paid to hypersensitivity to soya bean proteins. The major and minor allergens of soya beans, their homologues in other vegetable allergens, e.g. birch pollen allergens, have been described

Текст научной работы на тему «Пищевая аллергия и повышенная чувствительность к соевым белкам»

Медицинская Иммунология 2005, Т. 7, Ms 1, стр 15-20 © 2005, СПб РО РААКИ

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ И ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К СОЕВЫМ БЕЛКАМ

Гервазиева В.Б., Сверановская В.В.

НИИ вакцин и сывороток им.И.И.Мечникова РАМН, Москва, Россия

Резюме. В связи с увеличением числа аллергических заболеваний в стране и мире обсуждаются экзогенные факторы, способствующие развитию пищевой аллергии в детском возрасте. Отмечены основные виды пищевых аллергенов, их биохимические свойства и утяжеление клинических симптомов пищевой аллергии на отдельные аллергены вплоть до анафилаксии.

В связи с появлением на рынке генно-инженерных продуктов питания особое внимание обращено на повышенную чувствительность к соевым белкам. Описаны главные и минорные аллергены соевых бобов, их гомологи в других растительных аллергенах, в том числе, в главных аллергенах пыльцы березы.

Ключевые слова: соевые белки, сенсибилизация, аллергены.

Gervazieva V.B., Sveranovskaya V.V.

ALIMENTARY ALLERGY AND HYPERSENSIVITY TO SOYA BEAN PROTEINS Abstract.In connection with the increasing number of allergic diseases in Russia and in the world, the exogenic factor responsible for the development of food allergy in children have been discussed. The main types of alimentary allergens have been determined; their biochemical features, as well as aggravation of the food allergy clinical symptoms to the extent of anaphylaxis, have been reported. With the development of genetic engineering food products, the special atention has been paid to hypersensitivity to soya bean proteins. The major and minor allergens of soya beans, their homologues in other vegetable allergens, e.g. birch pollen allergens, have been described. (Med. Immunol., 2005, vol.7, № 1, pp 15-20)

В последнее десятилетие на рынки нашей страны пришло колоссальное количество новых пищевых продуктов, полученных с помощью современных технологий, в том числе и генно-инженерных. Разнообразие технологий изготовления ранее известных пищевых продуктов и изобилие новых, не свойственных нашему климату видов овощей и фруктов несомненно повлияли на традиционный тип питания населения и в целом явились теми внешними экологическими факторами, которые способствуют формированию функциональных нарушений органов пищеварения и развитию различных патологических процессов. Среди последних, в связи со значительным ростом, особую актуальность приобрели аллергические заболевания.

По данным ВОЗ, в настоящее время около 40% населения в мире страдает разными аллергическими заболеваниями. Среди них от 2% до 7% взрос-

Адрес для переписки:

103064, г. Москва, Малый Казенный пер., д. 5А.

Тел. /факс: (095) 917-20-26.

лых людей и 7,5%-13% детей имеют пищевую аллергию [24]. Известно, что проявления атопии, так называемый «аллергический марш», у генетически предрасположенных лиц начинаются, как правило, в раннем детстве с симптомов пищевой аллергии. Эти симптомы могут появиться в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в виде рвоты или диарреи. Они могут реализоваться в коже (крапивница или атопический дерматит-АД) и реже в верхних дыхательных путях (ВДП) — риноррея или астматический приступ. Самой тяжелой, потенциально опасной для жизни является анафилаксия — генерализованная аллергическая реакция с развитием сосудистого шока, нередко приводящая к смертельному исходу.

Большинство аллергических реакций на пищу у детей преходящи и часто возникают вслед за скрытой сенсибилизацией на ингалируемые пыльцевые аллергены. О повторных реакциях на пищу сообщают около 28% семей полуторогодовалых детей и около 6% детей до 3 лет [3]. Как правило, четко прослеживается ассоциация между ранними проявлениями аллергии на пищу и семейным анамнезом родителей. Отмечено, что в группе детей, у которых один из родителей страдает аллергией, в 2 раза чаще

встречается пищевая аллергия. Если оба родителя имеют те или иные аллергические симптомы, у их детей в раннем детстве пищевая аллергия встречается в 4 раза чаще, чем в здоровой популяции. Прогноз в отношении аллергии на молоко, яйцо и зерновые обычно хороший, тогда как повышенная чувствительность на арахис, рыбу и бобовые сохраняется и в зрелом возрасте.

Причины увеличения реакций на пищу различны. Педиатры придают большое значение частому отсутствию грудного вскармливания, что приводит к сниженному синтезу гормона лептина, недостаток которого, в свою очередь, способствует нарушению функции ЖКТ, позднему ферментативному старту, развитию дисбиоза кишечника и нарушению переваривания пищи у детей. Показано также, что нормальная флора кишечника и грудное вскармливание являются исключительно важными составляющими раннего формирования оральной толерантности к пищевым антигенам, предупреждающей развитие пищевой аллергии у предрасположенных детей. Если пища не усваивается организмом ребенка, т.е. не расщепляется до аминокислот, то угроза аллергии возрастает, поскольку стабильные к перевариванию в ЖКТ гликозилированные белки фактически являются аллергенами [14].

Различают 2 типа пищевой аллергии: 1 — классический, IgE-обусловленный иммунный ответ, развивающийся после поглощения и переваривания пищи в ЖКТ; 2 тип пищевой аллергии возникает у больных, сенсибилизированных к ингалируемым аэроаллергенам (например, пыльца растений), за счет перекрестного реагирования с пищевыми аллергенами. Пищевые аллергены, обозначенные, соответственно, аллергенами 1 класса, являются водорастворимыми гликопротеинами с мм 10-70 ^, стабильными к тепловой обработке, устойчивыми к кислой среде и действию протеаз. Большинство аллергенов 2 класса — это аллергены растительного происхождения с низкой мм (7-18 ^), чувствительные к прогреванию.

Значительное число пищевых аллергенов 1 и 2 классов уже идентифицировано, клонировано, сек-венировано и экспрессировано как рекомбинантные белки. Многие аллергены растительного происхождения являются гомологами стрессорных белков (PRP- белки защиты растений), белков хранения семян, профилинов, пероксидаз или протеазных ингибиторов, общих для многих растений. С помощью методов магнитно-ядерного резонанса, рентге-нокристаллографии, аминокислотного анализа белков и компьютерного моделирования расшифрована двух- и трехмерная структура и аминокислотные последовательности более 500 аллергенов. Создание библиотеки ДНК и базы данных протеинов открыло уникальные возможности в получении информации о вновь выделенных белках, которые могут быть

аллергенами, и расширило наше понимание механизмов сенсибилизации.

Аллергенная активность белка определяется его способностью взаимодействовать со специфическими IgE-антителами, фиксированными на высокоаффинном FceRI рецепторе тучных клеток и базофи-лов, и таким образом запускать каскад воспалительных медиаторов аллергической реакции в организме.

Большинство IgE-связующих В-клеточных эпитопов аллергена представлено в трехмерной пространственной структуре молекулы белка; Т-клеточ-ные эпитопы являются специфической аминокислотной последовательностью в первичной структуре молекулы и могут быть идентифицированы как додекапептиды.

К наиболее распространенным источникам пищевых аллергенов у детей относят коровье молоко, яйцо, рыбу, арахис, сою и пшеницу. У взрослых аллергические реакции на пищу вызывают, в основном, рыба и морепродукты, арахис, орехи, фрукты и овощи [21]. По данным, приведенным H.A.Sampson [24], около 2,5% новорожденных дают реакции гиперчувствительности к коровьему молоку в течение первого года жизни, и примерно 60% из них являются IgE-обусловленными•, 15% детей с IgE опосредованной пищевой аллергией на молоко остаются чувствительными к нему и во второй декаде их жизни (почти до 2 лет), а 35% детей из этой группы приобретают аллергию к другим пищевым продуктам.

Помимо уже хорошо известных и охарактеризованных пищевых аллергенов, связанных с пыльцевой и латексной сенсибилизацией, существует проблема «скрытых» аллергенов, решение которой осложняется в виду широкого потребления плодов экзотических растений или все увеличивающегося распространения пакетированной пищи со многими разными и часто не декларированными ингредиентами.

Вообще дети с атопической реактивностью имеют тенденцию к формированию пищевой гиперчувствительности. Пищевая аллергия выявляется у 35% детей с АД и у 6% детей с бронхиальной астмой (БА) [24]. Наряду с лекарственной аллергией и укусами насекомых, она является наиболее частой причиной анафилактических реакций, наблюдаемых в реанимационных отделениях больниц, и составляет от 1/ 3 до 1/4 всех известных случаев [27]. Хотя на сегодняшний день нет точных эпидемиологических исследований пищевой анафилаксии, повседневная аллергологическая практика подтверждает увеличение числа случаев аллергии на пищу и связанной с ней анафилаксии [32]. Так, начиная с конца 80-х годов 20 века, в литературе стали появляться сообщения о смертельных случаях анафилаксии, вызванной арахисом, бразильским орехом, крабами и рыбой [10, 33, 25, 22]. Описаны 6 случаев смерти в

Швеции после употребления в пище арахиса и сои

[11]. При этом было отмечено, что 4 юношей, умерших от соевой анафилаксии, были астматиками с установленной аллергией на арахис, но ранее не отмечали гиперчувствительности на сою. В обсуждении этих случаев констатирована недооценка сои как причины пищевой анафилаксии.

Нами были проанализированы результаты выявления аллергенспецифических ^Е-антител к некоторым пищевым аллергенам растительного происхождения у детей и взрослых с аллергопатологией, обратившихся в клинико-диагностический центр НИИВС им.И.И.Мечникова РАМН в течение 2003 года (табл. 1).

Из таблицы видно, что 1§Е антитела выявлены чаще всего к белокочанной капусте — овощу, наиболее употребляемому в повседневной пище. Далее по частоте выявления сенсибилизации среди детей и взрослых следуют соя, гречка, морковь, рис и др. Обращает на себя внимание большой процент обнаружения ^Е-антител к соевому белку, хотя в чистом виде соевые бобы в традиционной российской пище не употребляются. В то же время известно, что соевая мука входит в состав многих современных пищевых продуктов, как-то: вареные колбасы, сосиски, пельмени, соевые конфеты и шоколад, сыры «тофу», — не говоря уже о некоторых видах детского питания и диетического питания взрослых.

В специальном исследовании у 120 детей разных возрастов с АД и гиперчувствительностью к коровьему молоку мы определяли наличие сенсибилизации к соевому аллергену (табл.2).

Проведенные исследования показали, что частота выявления 1§Е антител к аллергену сои у детей с АД увеличивается с возрастом и после 15 лет достигает почти 60%.

До недавнего времени пищевая аллергия к сое была описана, главным образом, у детей раннего возраста, “перераставших” ее к 2 годам при соблюдении элиминационной диеты [16, 26]. У взрослых зафиксированы многократные эпидемические вспышки респираторной аллергии (БА), связанной с ингаляцией соевой пыли при разгрузке соевых бобов в портах Испании (Барселона и Картагена) в 80-90 годах XX столетия [29, 18, 12]. В последнее время публикации о пищевой аллергии к продуктам, содержащим соевые белки, у взрослых стали появляться все чаще [9, 30, 15, 28].

Способностью специфически связывать 1§Е антитела из сывороток пациентов с аллергией к сое обладают различные белки соевого экстракта, в основном, принадлежащие к белкам хранения семян. К главным белкам хранения семян сои относятся глицинин и р-конглицинин, составляющие 70% от общего белка соевых бобов [31].

Глицинин является 118 глобулином, имеет молекулярную массу 320 ^, состоит из 6 субъединиц, каждая из которых представляет собой 2 полипептида, связанные дисульфидным мостиком. р-конг-лицинин (78 глобулин) — гликопротеин с молекулярной массой около 180 ^ и трехмерной структурой, состоящей из 3-х субъединиц. Аллергенность этих белков установлена методом ИФА и иммуно-блота при исследовании сывороток чувствительных

Табл. 1. ВЫЯВЛЕНИЕ ^БАТ К ПИЩЕВЫМ АЛЛЕРГЕНАМ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Возрастные группы больных Число обследованных Частота выявления 1дЕ-АТ к аллергенам

овсянка гречка рис морковь

Дети (11 мес. — 18 лет) 649 31,6 % 38,5 % 31,4 % 38,8 %

Взрослые (19 лет и выше) 342 21,9 % 32,2 % 30,7 % 25,7 %

Возрастные группы больных Число обследо- ванных Частота выявления 1дЕ-АТ к аллергенам

яблоко клуб- ника карто- фель соя бакла- жан капуста белоко- чанная куку- руза

Дети (11 мес -18 лет) 192 29,4 % 32,5 % 9,8 % 46,2 % 4,6 % 63,4 % 27,5 %

Взрослые (19 лет и выше) 88 15,5 % 24,1 % 23,6 % 34,2 % 9,5 % 56,8 % 25 %

Табл. 2. ЧАСТОТА ОБНАРУЖЕНИЯ ^-ОБУСЛОВЛЕННОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К СОЕ У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Возрастные группы больных Число больных Процент выявления 1дЕ-АТ к аллергену из сои

15 лет и старше 19 57,8

к сое детей с АД [4]. Кроме того, показана аллергенная активность а-субъединицы р-конглицинина сои [19], ингибитора трипсина Kunitz [5], 50 kD белка, имеющего гомологию с хлорофилл А-В связывающим протеином [6], а также 30 kD протеина соевого экстракта, связывающего сывороточный IgE у более 60% больных АД с гиперчувствительностью к сое [20]. Аминокислотная последовательность последнего оказалась идентичной вакуолярному белку (мм 34 kDа) соевых бобов P34, который был идентифицирован как цистеин/тиоловая протеаза, относящаяся к семейству папаинов [13].

Список аллергенов подкомитета по номенклатуре аллергенов Международного Союза Иммунологических Обществ ВОЗ (WHO/IUIS Sub-committee on Allergen Nomenclature; http: // www. allergen. org) содержит 4 идентифицированных аллергена соевых бобов.

Главный аллерген сои Gly m 1 (и его 2 изомера, Gly m 1 A, Gly m 1 B) представляет собой N-терминальную область гидрофобного соевого белка (HPS) из кожуры соевых бобов, относящегося к белкам, переносящим жиры (Lipid transfer proteins, LTP)

[12]. Он имеет сходство вторичной структуры с аллергеном из пыльцы средиземной крапивы Par j 1 (Parietaria judaica), представителем PR-14 группы белков защиты. Именно аллерген Gly m 1 оказался ответственным за несколько эпидемических вспышек БА в испанском порте Картагена [18].

Второй главный аллерген соевых бобов Gly m 2 в большей степени связан с 26 эпидемическими вспышками БА в Барселоне, поразившими за 7 лет 687 человек и вызвавшими 20 летальных исходов [7,

2, 29]. При исследовании роли гуморального иммунного ответа в патогенезе эпидемической БА показано, что это заболевание характеризуется не только большей частотой выявления и более высоким, чем у больных с БА неэпидемического происхождения, уровнем IgE антител к этому аллергену (а также к Gly m 1A и Gly m 1B), но и резким увеличением содержания IgG4 антител той же специфичности [8].

Gly m 3 аллерген сои является профилином -актин-связывающим белком, широко представленным в различных растениях, в том числе в овощах, фруктах и пыльце деревьев, с которым связывают выраженную перекрестную реактивность, обеспечивающую развитие ингаляционно-пищевых и пищевых синдромов. Получен рекомбинантный rGly m 3 и показано, что его IgE связывающая активность опосредована конформационными эпитопами [23].

Недавно идентифицирован Gly m 4 аллерген сои, представляющий собой PR-10 белок сои, кодируемый одним из стрессорных генов, связанных с голоданием (SAM22 — starvation-associated message 22). Этот белок имеет структурную гомологию с главным аллергеном пыльцы березы Bet v 1 и оказался ответственным за развитие пищевой аллергии у

больных с пыльцевой сенсибилизацией. Так, у 85% из 20 больных с оральным синдромом и анафилаксией, возникшими на прием диетического соевого порошка, обнаружены IgE антитела как к SAM22, так и к Bet v 1 [15]. Группой авторов показано также, что сыворотка 22 больных с подтвержденной (методом двойного слепого контролируемого плацебо введения пищи — DBPCFC) пищевой аллергией к сое в 96% случаев содержала IgE антитела к Gly m 4, в 100% случаев — к Bet v 1, в 23% — к Bet v 2 [17]. При исследовании тех же сывороток методом им-муноблота установлена IgE-связывающая активность рекомбинантных rGly m 4 (86,4%) и rGly m 3 (25%), а также других белков сои (64%). Связывание IgE антител экстрактом из соевых бобов подавлялось как rGly m 4, так и экстрактом из пыльцы березы. Кроме того, теми же исследователями обнаружено наличие сенсибилизации к Gly m 4 у 71% из 94 больных с поллинозом, вызванным пыльцой березы. Наконец, оказалось, что содержание Gly m 4 в соевых экстрактах сокращается при длительном (более 4 часов) воздействии высоких температур.

Таким образом, за последнее время накопилось достаточно свидетельств того, что пищевая аллергия к соевым белкам — распространенное явление, особенно у лиц с атопическим генотипом. Она проявляет себя в раннем детстве и часто ассоциирована с пищевой аллергией к коровьему молоку. Это обескураживает педиатров, поскольку в условиях искусственного вскармливания соевые смеси до недавнего времени рассматривались как адекватная замена коровьего молока при наличии его непереносимости. У взрослых пищевая аллергия к соевым продуктам обусловлена, главным образом, гомологией аллергенов сои (Gly m 3 и Gly m 4) и аллергенов пыльцы березы (Bet v 2 и Bet v 1, соответственно), обеспечивающей перекрестную реактивность. В этой связи пациенты с поллинозом, вызванным пыльцой березы, представляют собой группу риска развития аллергических реакций при использовании продуктов, содержащих соевые белки. Снижение такого риска возможно при внесении в технологию изготовления соевых пищевых продуктов дополнительной термальной обработки.

Следует отметить, что в России соевые бобы выращивают лишь в отдельных районах в небольших (в сравнении с главными зарубежными производителями) количествах, большая часть которых уходит на экспорт в Китай. Следовательно, в нашей стране экстракты, изоляты и мука из сои, используемые для изготовления соевого молока, питательных смесей для спортсменов и других пищевых продуктов, в основном, импортного происхождения. Вместе с тем известно, что соя составляет 52,5% от общего урожая коммерчески выращиваемых генно-модифицированных культур и в Москве, например, около 60% закупаемой сои относится к трансгенным

организмам [1]. В связи с этим установленный рост повышенной чувствительности к соевым белкам требует дальнейшего более глубокого изучения аллергенного состава содержащих сою пищевых продуктов, а также информированности граждан о степени безопасности последних.

1. Международный Социально-экологический союз. Х-материалы: генная инженерия в России. Независимое журналистское расследование. Gene-tiX Files Vol.1 Сельское хозяйство. Продукты ./Ред. Колесникова В.Б. и др. — М.: МсоЭС, 2000.

2. Anto J.M., Sunyer J., Rodriguez-Roisin R. et al. Community outbreaks of asthma associated with inhalation of soybean dust. N Engl J Med. 1989; 320: 10971102.

3. Bock S.A.. Prospective appraisal of complaints of adverse reactions to foods in children during the first 3 years of life. Pediatrics. 1987; 79: 683-688.

4. Burks A.W., Brooks J.R., Sampson H.A. Allerge-nicity of major component proteins of soybean determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and immunoblotting in children with atopic dermatitis and positive soy challenges. J Allergy Clin Immunol, 1988; 81: 1135-1142.

5. Burks A.W., Cockrell G., Connaughton C., Guin J., Allen W., Helm R.M. Identification of peanut agglutinin and soybean trypsin inhibitor as a minor allergens. Int Arch Allergy Immunol, 1994; 105: 143-149.

6. Codina R., Ardusso L., Lockey R.F., Crisci C.D., Jaen C., Bertoya N.H. Identification of the soybean hull allergens involved in sensitization to soybean dust in a rural population from Argentina and N-terminal sequence of a major 50 KD allergen. Clin Exp Allergy. 2002;32: 1059-1063.

7. Codina R., Lockey R.F., Fernandez-Caldas E., Rama R. Purification and characterization of a soybean hull allergen responsible for the Barcelona asthma outbreaks, II: purification and sequencing of the Gly m 2 allergen. Clin Exp Allergy. 1997; 27: 424-430.

8. Codina R.M., Calderon E., Lockey R.F., Fernan-dez-Caldas E., Rama R. Specific immunoglobulins to soybean hull allergens in soybean asthma. Chest. 1997; 111: 75-80.

9. Etesamifar M., Wuthrich B. IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien bei 383 Patienten unter Berucksichtigung des oralen Allergie-Syndroms. Allergologie. 1998; 21: 451-457.

10. Evans S., Skea D., Dolovitch J. Fatal reaction to peanut antigen in almond icing. Can Med Assoc J. 1988; 139: 232-233.

11. Foucard T., Malmheden Yman I. A study on severe food reactions in Sweden — is soy protein an underestimated cause of food anaphylaxis? Allergy. 1999; 55: 261-265.

12. Gonzales R., Varela J., Carreira J., Polo F. Primary structure of the major inhalant allergen from soybean hulls, Gly m 1: soybean hydrophobic protein and soybean hull allergy. Lancet, 1995; 346: 48-49.

13. Helm R., Cockrell G., Herman E., Burks A., Sampson H., Bannon G. Cellular and molecular characterization of a major soybean allergen. Int Arch Allergy Immunol. 1998; 117: 29-37.

14. Huby R.D.J., Dearman R.J., Kimber I. Why are some proteins allergens? Toxicological Sci. 2000; 55: 235-246.

15. Kleine-Tebbe J., Vogel L., Crowel D.N., Haustein U.F., Virths S. Severe oral allergy syndrome and anaphylactic reactions caused by a Bet v 1-related PR-10 protein in soybean, SAM22. J Allergy Clin Immunol. 2002; 110: 797-804.

16. Martinez S., Ibanez S., Fernandez-Caldas E. Hypersensitivity to members of the botanical order Fabales (legumes). J Invest Allergol Clin Immunol. 2000; 10: 187-199.

17. Mittag D., Vieths S., Vogel L., Becker W.-M., Rihs H.-P., Hebling A., Wuthrich B., Ballmer-Weber K. Soybean allergy in patients allergic to birch pollen: Clinical investigation and molecular characterization of allergens. J Allergy Clin Immunol 2004; 113: 148154.

18. Navarro C., Marquez M., Hernando L. et al. Epidemic asthma in Cartagena, Spain, and its association with soybean sensitivity. Epidemiology. 1993; 4: 76-78.

19. Ogawa T., Bando N., Tsuji H., Nishikawa K., Kitamura K. Alpha-subunit of beta-conglycinin, an allergenic protein recognized by IgE antibodies of soybean-sensitive patients with atopic dermatitis. Biosci Biotechnol Biochem, 1995; 59: 831-833.

20. Ogawa T., Bando N., Tsuji H., Okajima H., Nish-ikawa K., Sasoka K. Investigation of the IgE-binding proteins in soybeans by immunoblotting with sera of soybean-sensitive patients with atopic dermatitis. J Nutr Sci Vitaminol. 1991; 37: 555-565.

21. Papageorgiou P.S. Clinical aspects of food allergy. Biochemical Society Transactions 2002; 30 (6): 901906.

22. Patal F. Seafood-induced fatal anaphylaxis. Med Sci Law. 1998; 38: 354-357.

23. Rihs H.P., Chen Z., Rueff F., Petersen A., Rozynek P., Heimann H. et al. IgE binding of the recombinant allergen soybean profiling (rGly m 3) is mediated by conformational epitopes. J Allergy Clin Immunol, 1999; 104: 1293-1301.

24. Sampson H.A. Food allergy. Part 1: Immuno-pathogenesis and clinical disorders. J Allergy Clin Immunol. 1999; 103: 717-728.

25. Sampson H.A., Mendelson L., Rosen J.P. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents. N Engl J Med. 1992; 327: 380384.

26. Sampson H.A., Scalton S.M. Natural history of food hypersensitivity in children with atopic dermatitis. J Pediatr. 1989; 115: 23-27.

27. Sheikh A., Alves B. Hospital admission for acute anaphylaxis: time trend study. Br Med J. 2000; 320: 1441.

28. Taramarcaz P., Hauser C., Eigenmann P.A. Soy anaphylaxis. Allergy. 2001; 56: 792.

29. Usseti P., Roca J., Agusti A.G.N. Urban asthma outbreaks: Barcelona’s episodes. Imuunol Allergy Prac. 1885; 7: 450-457.

30. Vidal C., Perez-Carral C., Chomon B. Unsuspected source of soybean exposure. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997; 79: 350-352.

31. Wolf W.J. Soybean proteins: Their functional, chemical, and physical properties. J Agr Food Chem. 1970; 18: 969-976.

32. Wuthrich B., Ballmer-Weber B.K. Food-induced anaphylaxis. Allergy. 2001; 56: Suppl. 67: 102-104.

33. Yunginger J.W., Sweeney K.G., Sturner W.Q., Giannandrea L.A., Teigland J.D. Fatal food-induced anaphylaxis. JAMA. 1988; 260: 1450-1452.

поступила в редакцию 22.10.2004 принята к печати 13.12.2004

Распространенные продукты-аллергены

Теоретически аллергическую реакцию может вызвать любой продукт, но практика показывает, что 90% случаев возникновения аллергии отмечается на фоне потребления шести основных пищевых продуктов у детей:

Список продуктов, чаще всего вызывающих аллергию у взрослых состоит из 4 основных продуктов:

  • арахиса
  • орехов
  • рыбы
  • ракообразных и моллюсков

При этом удивительно, но реакция на фрукты и овощи бывает намного реже и проходит в более легкой форме, однако при беременности часто возникает реакция даже на те продукты, которые всегда спокойно воспринимались. При этом аллергия во время беременности проходит намного острее, чем обычно и часто требует стационарного лечения. Теперь давайте подробнее поговорим об основных продуктах-аллергенах и их воздействии на организм человека.

Публикация от Polina Gagarina (@gagara1987) Окт 6 2020 в 1:00 PDT

Коровье молоко

Примерно у 2%-3% детей в возрасте до 3 лет обнаруживается аллергия на белок коровьего молока. Врачи считают, что возможная причина такой реакции детского организма заключается в том, что это первый чужеродный белок, получаемый малышами в большом объеме. Аллергия бывает даже у детей, находящихся на грудном вскармливании, она проходит после исключения из рациона мамы молочных продуктов. Также обратите внимание, обычно дети с аллергией на коровье молоко реагируют и на белок других животных, поэтому заменять его на козье или овечье не стоит.

Чаще всего аллергия на молоко проявляется рвотой после кормления. Иногда единственными симптомами бывают колики, повышенное газообразование и беспокойство, определить причину в таком случае намного тяжелее. К базовым симптомам аллергии относятся сухость кожи, зуд, сыпь и атопический дерматит. Кроме этого стоит обратить внимание на крапивницу и нарушение дыхания у детей после кормления – это тоже явный признак аллергии. Стоит отметить, что некоторые дети с непереносимостью молочного белка проявляют чувствительность и к соевому белку, поэтому им могут не подходить смеси на основе сои.

Молоко и молочные продукты являются важным источником кальция, микроорганизмов и витаминов. Кальций необходим для костей и зубов, он оказывает влияние на работу нервной и мышечной систем организма, однако мнения о пользе и вреде молока в современной диетологии расходятся, все больше появляется противников цельного молока. Чем же подобная дисскусия?

Молоко содержит больше сотни полезных веществ, в том числе, жирные кислоты, аминокислоты, витамины и углеводы. Для детей грудное молоко является лучшим питанием, потому что содержит все необходимые для правильного роста и развития элементы, а также влияет на формирование иммунной системы. Однако в рационе питания взрослых людей роль молока преувеличена. Сегодня практически все молоко, которое попадает на стол городского жителя, подвергается обработке. Пастеризация уничтожает не только бактерии, но и молочные белки, ферменты, а также существенно уменьшает количество витаминов и убивает полезную микрофлору.

К тому же у многих людей отмечается и чувствительность к лактозе (молочному сахару)- это углевод, содержащийся во всех молочных продуктах, но в больших количествах только в молоке. За усвоение лактозы в нашем организме отвечает фермент лактаза, который вырабатывается в организме ребенка, пока он находится на грудном вскармливании. По мере взросления человека уровень лактазы падает и молочный сахар перестает усваиваться, проходя через желудочный тракт в виде дисахаридов. Это в свою очередь нарушает работу кишечника и приводит к вздутию живота и даже поносу. Последние исследования доказывают, что более 80% людей чувствительны к лактозе, но просто не связывают проблемы со здоровьем и молоко.

Напоследок хотелось бы перечислить некоторые продукты с высоким содержанием кальция, которые могут заменить молоко при его непереносимости:

  • Темно-зеленые листовые овощи
  • Рыбные консервы с костями
  • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием
  • Сушеный инжир и чернослив
  • Тофу
  • Сушеные бобы

Публикация от Диетмаркет АМБАР (@shop_ambar) Окт 6 2020 в 3:11 PDT

Яичный белок тоже часто вызывает аллергию не только у детей, но и взрослых. При этом отделить желток от белка так, чтобы аллергены не попали в пищу, практически невозможно, поэтому необходимо полностью исключить яйца из рациона. Заменить их можно мясом, рыбой, молочными продуктами, зерновыми и бобовыми – эти продукты тоже богаты белком, минералами и витаминами. Если у вас аллергия на яйца, то недостаточно просто исключить их из своего меню. Внимательно изучайте состав всех продуктов, особенно стоит избегать кондитерских изделий с белковой глазурью, а также мяса и рыбы, обжаренной в кляре. Не используйте и заменители яиц, которые рекомендуются при низкохолестериновых диетах, потому что из них удаляется желток, а вот белок остается.

Обратите внимание, что яичный белок используется и при производстве некоторых вакцин, поэтому если у вас аллергия на яйца, то применять их надо с осторожностью. Вакцина от кори, краснухи и паротита в данном случае считается безопасной, а вот по поводу прививок от гриппа и других вакцин стоит проконсультироваться с врачом.

Чем заменить яйца?

Как источник белка яйца прекрасно заменяются любыми бобовыми, например, нутом или фасолью.

В выпечке яйца можно заменить яблочным соусом, банановым пюре, гелем из семян чиа или льна.

Орехи, арахис

Арахис рассматривается отдельно от других орехов, потому что растет под землей и относится к бобовым, поэтому у людей с аллергией на арахис обычно не возникает реакция на другие орехи. Однако, все же у детей, чувствительных к арахису, существует риск возникновения аллергии и на орехи. При этом большинство людей с аллергией на арахис спокойно могут употреблять сою и бобовые, например, фасоль. Арахис достаточно легко исключить из ежедневного рациона, однако проблема в том, что он часто используется при приготовлении других блюд, например, кондитерских изделий (печенье, конфеты, торты), поэтому надо не только внимательно читать этикетки в магазинах, но и уточнять состав блюд в ресторанах и кафе.

Что касается других орехов, то аллергия на них может проявляться не менее тяжело, чем на арахис. Иногда реакция бывает только на один вид орехов (грецкие, миндаль, кешью), а иногда и на все сразу, поэтому, чтобы не рисковать, исключают из меню все орехи. Если у ребенка аллергия на арахис или орехи предупредите всех родственников, учителей, воспитателей и друзей, что им нельзя давать любые продукты, в которых могут находиться даже малейшие следы орехов или орехового масла, потому что аллергия на орехи считается самой тяжелой из пищевых аллергий.

Аллергия на соевый белок проявляется обычно так же, как и на белок коровьего молока, отмечается сыпь, понос или рвота, насморк или хрипы (отек) при дыхании. Для грудничков характерно использование смеси на соевой основе, поэтому если после кормления вы замечаете похожие симптомы, то стоит проконсультироваться с врачом и подобрать малышу другое питание. Часто дети с аллергией на коровье молоко чувствительны и к сое, однако реакция на сою не мешает людям употреблять соевое масло и соевый лецитин, потому что в них содержится минимальное количество белка.

Пшеница и глютен

Обычно прикорм грудничков начинают с овсяной и рисовой каши, потому что они реже всего вызывают аллергическую реакцию, только после этого переходят к пшеничной. Пшеница достаточно часто вызывает аллергию, но при этом в пищевых продуктах она переносится неплохо и редко вызывает серьезную реакцию.

Публикация от Диетмаркет АМБАР (@shop_ambar) Июн 5 2020 в 6:46 PDT

Выделяют два основных типа аллергии на пшеницу: классическая аллергия, которая проявляется, как крапивница или вызывает отек слизистых и приступы удушья , а также целиакия, связанная с плохим восприятием глютена – белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене. У людей в таком случае глютен повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, что в свою очередь ведет к плохому впитыванию питательных веществ.

Достаточно часто проблемы с желудочно-кишечным трактом не связывают с аллергией на глютен. Типичными симптомами целиакия является тошнота, боль в желудке, диарея, раздражительность, плохой набор веса и задержка умственного и физического развития. Чаще всего симптомы появляются практически сразу после введения в прикорм каш, но они могут быть практически незаметны, поэтому правильный диагноз обычно ставится только в подростковом возрасте. Последние исследования показывают, что целиакией страдает 1% населения планеты. Люди, которым поставлен такой диагноз, должны в течение всей жизни придерживаться специальной безглютеновой диеты.

Если вы замечаете признаки, говорящие о возможности аллергической реакции на глютен или пшеницу, то исключите из своего меню все сорта пшеницы, ржи или ячменя, все виды муки из этих злаков и выпечку. Можно употреблять злаки, которые не содержат глютен: гречку, киноа, амарант, рис, кукурузу, пшено и овсянку (при условии, что на нее нет реакции). Обратите внимание, что в злаковых содержится много витаминов группы В и пищевые волокна, поэтому включайте в рацион продукты, способные их восполнить – мясо, печень, рыбу, яйца, орехи и зелень. И не увлекайтесь синтетическими безглютеновыми продуктами, которых сегодня великое множество в каждом супермаркете. Помните, что рафинированные и переработанные продукты не так полезны, как натуральные.

Публикация от Диетмаркет АМБАР (@shop_ambar) Авг 21 2020 в 11:22 PDT

Рыба и морепродукты

Аллергия на рыбу и морепродукты – достаточно распространенное явление, при этом ошибочно считается, что развиться она может только во взрослом возрасте. На самом деле она проявляется даже у детей младшего дошкольного возраста, а реакция бывает, как на речную, так и на морскую рыбу. Обратите внимание, что аллергия на рыбу появляется сразу после ее употребления и может привести даже к анафилактическому шоку.

Интересно, что аллергия может развиться даже после употребления продуктов, которые готовились в одной емкости с рыбой или на том же жиру, а также при вдыхании паров воздуха или при контакте с обычной садовой улиткой. Заказывая еду в ресторане, сообщите официанту, что у вас аллергия на рыбу и морепродукты, потому что, например, анчоусы, которые тоже относят к морепродуктам, используют для приготовления многих блюд. Некоторые лекарственные препараты (например, Омега-3) тоже могут вызывать аллергию, поэтому внимательно читайте медицинские инструкции.

Аллергия может быть на определенный вид рыб или моллюсков, но чаще всего распространяется на всю группу. При этом морская рыба более аллергеная, чем речная. Моллюски, рыбы и ракообразные имеют разную биологическую природу, поэтому необязательно реакция возникнет на все группы одновременно, однако бывает и наоборот. Заменить рыбу можно молоком, яйцами, бобовыми и мясом, дополнительным источником йода является йодированная соль, а эссенциальные жирные кислоты содержатся в растительном масле, орехах, семечках и ростках.

Публикация от Диетмаркет АМБАР (@shop_ambar) Мар 30 2020 в 1:33 PDT

Аллергия на сою и соевый соус: симптомы и что делать

Соевые продукты, как и сама соя, в настоящее время набирают все большую популярность. Кто-то активно борется с использованием данного продукта, кто-то наоборот выискивает в нем только пользу и рекомендуют к постоянному применению. Но, к сожалению, более 20% населения планеты имеют аллергию на сою.

Аллергия на сою

Сравнительно недавно экспериментальным путем было выяснено, что у человека возникает нетерпимость не на саму сою, а на протеиновые белки, которыми она так богата. Как правило, такой непереносимостью страдают дети в возрасте от 3- 4 лет, но и в более зрелом возрасте встречается отторжение данного продукта у людей.

Аллергия на соевый лецитин

Соевый лецитин также содержится во многих продуктах. Несмотря на то, что в США данный ингредиент признан безопасным и добавляется во все пищевые продукты, на территории нашего государства к этому элементу несколько иное отношение. Яичный желток, шоколад — содержат его в максимально допустимом количестве. Зная о непереносимости, тщательно изучайте состав, избегайте рафинированных масел и ГМО.

Аллергия на соевый соус

Также относится к ряду пищевых аллергий. Несмотря на полезность соевого соуса, низкий уровень содержания килокалорий, людям с непереносимостью он может принести тяжелый вред не только иммунной, но и эндокринной системе (заболевания щитовидной железы), а также привести к преждевременным родам и выкидышам.

Причины реакции

Причин развития аллергического состояния при использовании пищевых продуктов, имеющих в своем составе такие бобовые множество. Наиболее распространенными из них являются:

  1. Низкий порог чувствительности к данному биопродукту.
  2. В более зрелом возрасте — неоднократное переедание или злоупотребление соесодержащей едой. Как правило, отторжение данного продукта возникает у людей желающих набрать не хватающую мышечную массу для придания телу эстетического вида при помощи протеина (главная составляющая сои). Бесконтрольное употребление протеина и приводит к возникновению аллергической реакции.
  3. Изначальная непереносимость. Проявляется уже в возрасте 3 месяцев. Именно по этой причине, при выборе детского питания необходимо обратит внимания на состав, и отказаться от производных бобовых.

Симптомы

Симптомы, проявляющиеся при возникновении аллергии на сою зависят, по большей части, от особенностей организма и возрастной категории. Но, все-таки стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Красные высыпания на коже. В некоторых случаях они перерастают в крапивницу, требующую отдельного лечения.
  • Отеки. Они могу возникнуть практически сразу после употребления, иногда проявляются на следующие сутки. Обращаем ваше внимание на то, что если вы заметили отек сразу после употребления немедленно вызываете врача: велик риск развития Отека Квинке, приводящего к летальным исходам.
  • Чрезмерный зуд. При наличии данного признака не позволяйте сильно расчесывать тело. Это может привести к сильному повреждению кожных покровов, что потребует дополнительного лечения.
  • Приступ астмы.
  • Одышка.

Могут развитья заболевания желудочно-кишечного тракта, диарея, рвота, снижение кровяного давления, слабость и быстрая утомляемость при низкой степени выраженности аллергии на сою и частом ее употреблении.

Стоит отметить тот факт, что проявление всех вышеперечисленных симптомов вовсе не обязательно. У каждого человека своя симптоматика. Главная задача вовремя обнаружить причину аллергии, исключить ее и не привести к возникновению анафилактического шока.

Что делать, чем и как лечить

В том случае, если аллергическая реакция проявилась неожиданно, необходимо как можно быстрее, принять антигистаминные препараты(супрастин, цетрин, зодак). Именно они помогут снизить риск развития анафилактического шока, не допустить появления новых симптомов, а в экстренных случаях дождаться приезда скорой помощи.

Лечение без предварительной консультации со специалистами и проведения обследования невозможно. Если имеются основания полагать, что аллергическая реакция на соевые производные имеется, необходимо обратиться в поликлинику или частную лабораторию и сдать ряд анализов на определения наличия аллергена в крови. После проведения исследований и получения результатов, необходимо обратиться к лечащему врачу для расшифровки результатов и получения рекомендаций.

Наиболее часто, в качестве профилактики развития аллергических реакций назначают:

  • Полный запрет на поедание продуктов, содержащих этот вид бобовых.
  • Соблюдение индивидуально подобранной диеты, которая поможет избавиться от аллергенов в организме и поддержит иммунную систему.
  • Антигистаминные препараты, способствующие снижению аллергической симптоматики и исключающие развитие более тяжелых состояний.
  • В некоторых случаях назначают блокаторы.

Если индивидуально подобранное лечение не приносит необходимого результата, возможно применение кортикостероидных препаратов, применение которых возможно строго под наблюдением специалиста.

Пищевая аллергия и повышенная чувствительность к соевым белкам Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Гервазиева В. Б., Сверановская В. В.

В связи с увеличением числа аллергических заболеваний в стране и мире обсуждаются экзогенные факторы, способствующие развитию пищевой аллергии в детском возрасте. Отмечены основные виды пищевых аллергенов, их биохимические свойства и утяжеление клинических симптомов пищевой аллергии на отдельные аллергены вплоть до анафилаксии. В связи с появлением на рынке генно-инженерных продуктов питания особое внимание обращено на повышенную чувствительность к соевым белкам . Описаны главные и минорные аллергены соевых бобов, их гомологи в других растительных аллергенах, в том числе, в главных аллергенах пыльцы березы.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Гервазиева В.Б., Сверановская В.В.,

ALIMENTARY ALLERGY AND HYPERSENSIVITY TO SOYA BEAN PROTEINS

In connection with the increasing number of allergic diseases in Russia and in the world, the exogenic factor responsible for the development of food allergy in children have been discussed. The main types of alimentary allergens have been determined; their biochemical features, as well as aggravation of the food allergy clinical symptoms to the extent of anaphylaxis, have been reported. With the development of genetic engineering food products, the special atention has been paid to hypersensitivity to soya bean proteins. The major and minor allergens of soya beans, their homologues in other vegetable allergens, e.g. birch pollen allergens, have been described

Текст научной работы на тему «Пищевая аллергия и повышенная чувствительность к соевым белкам»

Медицинская Иммунология 2005, Т. 7, Ms 1, стр 15-20 © 2005, СПб РО РААКИ

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ И ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К СОЕВЫМ БЕЛКАМ

Гервазиева В.Б., Сверановская В.В.

НИИ вакцин и сывороток им.И.И.Мечникова РАМН, Москва, Россия

Резюме. В связи с увеличением числа аллергических заболеваний в стране и мире обсуждаются экзогенные факторы, способствующие развитию пищевой аллергии в детском возрасте. Отмечены основные виды пищевых аллергенов, их биохимические свойства и утяжеление клинических симптомов пищевой аллергии на отдельные аллергены вплоть до анафилаксии.

В связи с появлением на рынке генно-инженерных продуктов питания особое внимание обращено на повышенную чувствительность к соевым белкам. Описаны главные и минорные аллергены соевых бобов, их гомологи в других растительных аллергенах, в том числе, в главных аллергенах пыльцы березы.

Ключевые слова: соевые белки, сенсибилизация, аллергены.

Gervazieva V.B., Sveranovskaya V.V.

ALIMENTARY ALLERGY AND HYPERSENSIVITY TO SOYA BEAN PROTEINS Abstract.In connection with the increasing number of allergic diseases in Russia and in the world, the exogenic factor responsible for the development of food allergy in children have been discussed. The main types of alimentary allergens have been determined; their biochemical features, as well as aggravation of the food allergy clinical symptoms to the extent of anaphylaxis, have been reported. With the development of genetic engineering food products, the special atention has been paid to hypersensitivity to soya bean proteins. The major and minor allergens of soya beans, their homologues in other vegetable allergens, e.g. birch pollen allergens, have been described. (Med. Immunol., 2005, vol.7, № 1, pp 15-20)

В последнее десятилетие на рынки нашей страны пришло колоссальное количество новых пищевых продуктов, полученных с помощью современных технологий, в том числе и генно-инженерных. Разнообразие технологий изготовления ранее известных пищевых продуктов и изобилие новых, не свойственных нашему климату видов овощей и фруктов несомненно повлияли на традиционный тип питания населения и в целом явились теми внешними экологическими факторами, которые способствуют формированию функциональных нарушений органов пищеварения и развитию различных патологических процессов. Среди последних, в связи со значительным ростом, особую актуальность приобрели аллергические заболевания.

По данным ВОЗ, в настоящее время около 40% населения в мире страдает разными аллергическими заболеваниями. Среди них от 2% до 7% взрос-

Адрес для переписки:

103064, г. Москва, Малый Казенный пер., д. 5А.

Тел. /факс: (095) 917-20-26.

лых людей и 7,5%-13% детей имеют пищевую аллергию [24]. Известно, что проявления атопии, так называемый «аллергический марш», у генетически предрасположенных лиц начинаются, как правило, в раннем детстве с симптомов пищевой аллергии. Эти симптомы могут появиться в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в виде рвоты или диарреи. Они могут реализоваться в коже (крапивница или атопический дерматит-АД) и реже в верхних дыхательных путях (ВДП) — риноррея или астматический приступ. Самой тяжелой, потенциально опасной для жизни является анафилаксия — генерализованная аллергическая реакция с развитием сосудистого шока, нередко приводящая к смертельному исходу.

Большинство аллергических реакций на пищу у детей преходящи и часто возникают вслед за скрытой сенсибилизацией на ингалируемые пыльцевые аллергены. О повторных реакциях на пищу сообщают около 28% семей полуторогодовалых детей и около 6% детей до 3 лет [3]. Как правило, четко прослеживается ассоциация между ранними проявлениями аллергии на пищу и семейным анамнезом родителей. Отмечено, что в группе детей, у которых один из родителей страдает аллергией, в 2 раза чаще

встречается пищевая аллергия. Если оба родителя имеют те или иные аллергические симптомы, у их детей в раннем детстве пищевая аллергия встречается в 4 раза чаще, чем в здоровой популяции. Прогноз в отношении аллергии на молоко, яйцо и зерновые обычно хороший, тогда как повышенная чувствительность на арахис, рыбу и бобовые сохраняется и в зрелом возрасте.

Причины увеличения реакций на пищу различны. Педиатры придают большое значение частому отсутствию грудного вскармливания, что приводит к сниженному синтезу гормона лептина, недостаток которого, в свою очередь, способствует нарушению функции ЖКТ, позднему ферментативному старту, развитию дисбиоза кишечника и нарушению переваривания пищи у детей. Показано также, что нормальная флора кишечника и грудное вскармливание являются исключительно важными составляющими раннего формирования оральной толерантности к пищевым антигенам, предупреждающей развитие пищевой аллергии у предрасположенных детей. Если пища не усваивается организмом ребенка, т.е. не расщепляется до аминокислот, то угроза аллергии возрастает, поскольку стабильные к перевариванию в ЖКТ гликозилированные белки фактически являются аллергенами [14].

Различают 2 типа пищевой аллергии: 1 — классический, IgE-обусловленный иммунный ответ, развивающийся после поглощения и переваривания пищи в ЖКТ; 2 тип пищевой аллергии возникает у больных, сенсибилизированных к ингалируемым аэроаллергенам (например, пыльца растений), за счет перекрестного реагирования с пищевыми аллергенами. Пищевые аллергены, обозначенные, соответственно, аллергенами 1 класса, являются водорастворимыми гликопротеинами с мм 10-70 ^, стабильными к тепловой обработке, устойчивыми к кислой среде и действию протеаз. Большинство аллергенов 2 класса — это аллергены растительного происхождения с низкой мм (7-18 ^), чувствительные к прогреванию.

Значительное число пищевых аллергенов 1 и 2 классов уже идентифицировано, клонировано, сек-венировано и экспрессировано как рекомбинантные белки. Многие аллергены растительного происхождения являются гомологами стрессорных белков (PRP- белки защиты растений), белков хранения семян, профилинов, пероксидаз или протеазных ингибиторов, общих для многих растений. С помощью методов магнитно-ядерного резонанса, рентге-нокристаллографии, аминокислотного анализа белков и компьютерного моделирования расшифрована двух- и трехмерная структура и аминокислотные последовательности более 500 аллергенов. Создание библиотеки ДНК и базы данных протеинов открыло уникальные возможности в получении информации о вновь выделенных белках, которые могут быть

аллергенами, и расширило наше понимание механизмов сенсибилизации.

Аллергенная активность белка определяется его способностью взаимодействовать со специфическими IgE-антителами, фиксированными на высокоаффинном FceRI рецепторе тучных клеток и базофи-лов, и таким образом запускать каскад воспалительных медиаторов аллергической реакции в организме.

Большинство IgE-связующих В-клеточных эпитопов аллергена представлено в трехмерной пространственной структуре молекулы белка; Т-клеточ-ные эпитопы являются специфической аминокислотной последовательностью в первичной структуре молекулы и могут быть идентифицированы как додекапептиды.

К наиболее распространенным источникам пищевых аллергенов у детей относят коровье молоко, яйцо, рыбу, арахис, сою и пшеницу. У взрослых аллергические реакции на пищу вызывают, в основном, рыба и морепродукты, арахис, орехи, фрукты и овощи [21]. По данным, приведенным H.A.Sampson [24], около 2,5% новорожденных дают реакции гиперчувствительности к коровьему молоку в течение первого года жизни, и примерно 60% из них являются IgE-обусловленными•, 15% детей с IgE опосредованной пищевой аллергией на молоко остаются чувствительными к нему и во второй декаде их жизни (почти до 2 лет), а 35% детей из этой группы приобретают аллергию к другим пищевым продуктам.

Помимо уже хорошо известных и охарактеризованных пищевых аллергенов, связанных с пыльцевой и латексной сенсибилизацией, существует проблема «скрытых» аллергенов, решение которой осложняется в виду широкого потребления плодов экзотических растений или все увеличивающегося распространения пакетированной пищи со многими разными и часто не декларированными ингредиентами.

Вообще дети с атопической реактивностью имеют тенденцию к формированию пищевой гиперчувствительности. Пищевая аллергия выявляется у 35% детей с АД и у 6% детей с бронхиальной астмой (БА) [24]. Наряду с лекарственной аллергией и укусами насекомых, она является наиболее частой причиной анафилактических реакций, наблюдаемых в реанимационных отделениях больниц, и составляет от 1/ 3 до 1/4 всех известных случаев [27]. Хотя на сегодняшний день нет точных эпидемиологических исследований пищевой анафилаксии, повседневная аллергологическая практика подтверждает увеличение числа случаев аллергии на пищу и связанной с ней анафилаксии [32]. Так, начиная с конца 80-х годов 20 века, в литературе стали появляться сообщения о смертельных случаях анафилаксии, вызванной арахисом, бразильским орехом, крабами и рыбой [10, 33, 25, 22]. Описаны 6 случаев смерти в

Швеции после употребления в пище арахиса и сои

[11]. При этом было отмечено, что 4 юношей, умерших от соевой анафилаксии, были астматиками с установленной аллергией на арахис, но ранее не отмечали гиперчувствительности на сою. В обсуждении этих случаев констатирована недооценка сои как причины пищевой анафилаксии.

Нами были проанализированы результаты выявления аллергенспецифических ^Е-антител к некоторым пищевым аллергенам растительного происхождения у детей и взрослых с аллергопатологией, обратившихся в клинико-диагностический центр НИИВС им.И.И.Мечникова РАМН в течение 2003 года (табл. 1).

Из таблицы видно, что 1§Е антитела выявлены чаще всего к белокочанной капусте — овощу, наиболее употребляемому в повседневной пище. Далее по частоте выявления сенсибилизации среди детей и взрослых следуют соя, гречка, морковь, рис и др. Обращает на себя внимание большой процент обнаружения ^Е-антител к соевому белку, хотя в чистом виде соевые бобы в традиционной российской пище не употребляются. В то же время известно, что соевая мука входит в состав многих современных пищевых продуктов, как-то: вареные колбасы, сосиски, пельмени, соевые конфеты и шоколад, сыры «тофу», — не говоря уже о некоторых видах детского питания и диетического питания взрослых.

В специальном исследовании у 120 детей разных возрастов с АД и гиперчувствительностью к коровьему молоку мы определяли наличие сенсибилизации к соевому аллергену (табл.2).

Проведенные исследования показали, что частота выявления 1§Е антител к аллергену сои у детей с АД увеличивается с возрастом и после 15 лет достигает почти 60%.

До недавнего времени пищевая аллергия к сое была описана, главным образом, у детей раннего возраста, “перераставших” ее к 2 годам при соблюдении элиминационной диеты [16, 26]. У взрослых зафиксированы многократные эпидемические вспышки респираторной аллергии (БА), связанной с ингаляцией соевой пыли при разгрузке соевых бобов в портах Испании (Барселона и Картагена) в 80-90 годах XX столетия [29, 18, 12]. В последнее время публикации о пищевой аллергии к продуктам, содержащим соевые белки, у взрослых стали появляться все чаще [9, 30, 15, 28].

Способностью специфически связывать 1§Е антитела из сывороток пациентов с аллергией к сое обладают различные белки соевого экстракта, в основном, принадлежащие к белкам хранения семян. К главным белкам хранения семян сои относятся глицинин и р-конглицинин, составляющие 70% от общего белка соевых бобов [31].

Глицинин является 118 глобулином, имеет молекулярную массу 320 ^, состоит из 6 субъединиц, каждая из которых представляет собой 2 полипептида, связанные дисульфидным мостиком. р-конг-лицинин (78 глобулин) — гликопротеин с молекулярной массой около 180 ^ и трехмерной структурой, состоящей из 3-х субъединиц. Аллергенность этих белков установлена методом ИФА и иммуно-блота при исследовании сывороток чувствительных

Табл. 1. ВЫЯВЛЕНИЕ ^БАТ К ПИЩЕВЫМ АЛЛЕРГЕНАМ РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Возрастные группы больных Число обследованных Частота выявления 1дЕ-АТ к аллергенам

овсянка гречка рис морковь

Дети (11 мес. — 18 лет) 649 31,6 % 38,5 % 31,4 % 38,8 %

Взрослые (19 лет и выше) 342 21,9 % 32,2 % 30,7 % 25,7 %

Возрастные группы больных Число обследо- ванных Частота выявления 1дЕ-АТ к аллергенам

яблоко клуб- ника карто- фель соя бакла- жан капуста белоко- чанная куку- руза

Дети (11 мес -18 лет) 192 29,4 % 32,5 % 9,8 % 46,2 % 4,6 % 63,4 % 27,5 %

Взрослые (19 лет и выше) 88 15,5 % 24,1 % 23,6 % 34,2 % 9,5 % 56,8 % 25 %

Табл. 2. ЧАСТОТА ОБНАРУЖЕНИЯ ^-ОБУСЛОВЛЕННОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К СОЕ У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Возрастные группы больных Число больных Процент выявления 1дЕ-АТ к аллергену из сои

15 лет и старше 19 57,8

к сое детей с АД [4]. Кроме того, показана аллергенная активность а-субъединицы р-конглицинина сои [19], ингибитора трипсина Kunitz [5], 50 kD белка, имеющего гомологию с хлорофилл А-В связывающим протеином [6], а также 30 kD протеина соевого экстракта, связывающего сывороточный IgE у более 60% больных АД с гиперчувствительностью к сое [20]. Аминокислотная последовательность последнего оказалась идентичной вакуолярному белку (мм 34 kDа) соевых бобов P34, который был идентифицирован как цистеин/тиоловая протеаза, относящаяся к семейству папаинов [13].

Список аллергенов подкомитета по номенклатуре аллергенов Международного Союза Иммунологических Обществ ВОЗ (WHO/IUIS Sub-committee on Allergen Nomenclature; http: // www. allergen. org) содержит 4 идентифицированных аллергена соевых бобов.

Главный аллерген сои Gly m 1 (и его 2 изомера, Gly m 1 A, Gly m 1 B) представляет собой N-терминальную область гидрофобного соевого белка (HPS) из кожуры соевых бобов, относящегося к белкам, переносящим жиры (Lipid transfer proteins, LTP)

[12]. Он имеет сходство вторичной структуры с аллергеном из пыльцы средиземной крапивы Par j 1 (Parietaria judaica), представителем PR-14 группы белков защиты. Именно аллерген Gly m 1 оказался ответственным за несколько эпидемических вспышек БА в испанском порте Картагена [18].

Второй главный аллерген соевых бобов Gly m 2 в большей степени связан с 26 эпидемическими вспышками БА в Барселоне, поразившими за 7 лет 687 человек и вызвавшими 20 летальных исходов [7,

2, 29]. При исследовании роли гуморального иммунного ответа в патогенезе эпидемической БА показано, что это заболевание характеризуется не только большей частотой выявления и более высоким, чем у больных с БА неэпидемического происхождения, уровнем IgE антител к этому аллергену (а также к Gly m 1A и Gly m 1B), но и резким увеличением содержания IgG4 антител той же специфичности [8].

Gly m 3 аллерген сои является профилином -актин-связывающим белком, широко представленным в различных растениях, в том числе в овощах, фруктах и пыльце деревьев, с которым связывают выраженную перекрестную реактивность, обеспечивающую развитие ингаляционно-пищевых и пищевых синдромов. Получен рекомбинантный rGly m 3 и показано, что его IgE связывающая активность опосредована конформационными эпитопами [23].

Недавно идентифицирован Gly m 4 аллерген сои, представляющий собой PR-10 белок сои, кодируемый одним из стрессорных генов, связанных с голоданием (SAM22 — starvation-associated message 22). Этот белок имеет структурную гомологию с главным аллергеном пыльцы березы Bet v 1 и оказался ответственным за развитие пищевой аллергии у

больных с пыльцевой сенсибилизацией. Так, у 85% из 20 больных с оральным синдромом и анафилаксией, возникшими на прием диетического соевого порошка, обнаружены IgE антитела как к SAM22, так и к Bet v 1 [15]. Группой авторов показано также, что сыворотка 22 больных с подтвержденной (методом двойного слепого контролируемого плацебо введения пищи — DBPCFC) пищевой аллергией к сое в 96% случаев содержала IgE антитела к Gly m 4, в 100% случаев — к Bet v 1, в 23% — к Bet v 2 [17]. При исследовании тех же сывороток методом им-муноблота установлена IgE-связывающая активность рекомбинантных rGly m 4 (86,4%) и rGly m 3 (25%), а также других белков сои (64%). Связывание IgE антител экстрактом из соевых бобов подавлялось как rGly m 4, так и экстрактом из пыльцы березы. Кроме того, теми же исследователями обнаружено наличие сенсибилизации к Gly m 4 у 71% из 94 больных с поллинозом, вызванным пыльцой березы. Наконец, оказалось, что содержание Gly m 4 в соевых экстрактах сокращается при длительном (более 4 часов) воздействии высоких температур.

Таким образом, за последнее время накопилось достаточно свидетельств того, что пищевая аллергия к соевым белкам — распространенное явление, особенно у лиц с атопическим генотипом. Она проявляет себя в раннем детстве и часто ассоциирована с пищевой аллергией к коровьему молоку. Это обескураживает педиатров, поскольку в условиях искусственного вскармливания соевые смеси до недавнего времени рассматривались как адекватная замена коровьего молока при наличии его непереносимости. У взрослых пищевая аллергия к соевым продуктам обусловлена, главным образом, гомологией аллергенов сои (Gly m 3 и Gly m 4) и аллергенов пыльцы березы (Bet v 2 и Bet v 1, соответственно), обеспечивающей перекрестную реактивность. В этой связи пациенты с поллинозом, вызванным пыльцой березы, представляют собой группу риска развития аллергических реакций при использовании продуктов, содержащих соевые белки. Снижение такого риска возможно при внесении в технологию изготовления соевых пищевых продуктов дополнительной термальной обработки.

Следует отметить, что в России соевые бобы выращивают лишь в отдельных районах в небольших (в сравнении с главными зарубежными производителями) количествах, большая часть которых уходит на экспорт в Китай. Следовательно, в нашей стране экстракты, изоляты и мука из сои, используемые для изготовления соевого молока, питательных смесей для спортсменов и других пищевых продуктов, в основном, импортного происхождения. Вместе с тем известно, что соя составляет 52,5% от общего урожая коммерчески выращиваемых генно-модифицированных культур и в Москве, например, около 60% закупаемой сои относится к трансгенным

организмам [1]. В связи с этим установленный рост повышенной чувствительности к соевым белкам требует дальнейшего более глубокого изучения аллергенного состава содержащих сою пищевых продуктов, а также информированности граждан о степени безопасности последних.

1. Международный Социально-экологический союз. Х-материалы: генная инженерия в России. Независимое журналистское расследование. Gene-tiX Files Vol.1 Сельское хозяйство. Продукты ./Ред. Колесникова В.Б. и др. — М.: МсоЭС, 2000.

2. Anto J.M., Sunyer J., Rodriguez-Roisin R. et al. Community outbreaks of asthma associated with inhalation of soybean dust. N Engl J Med. 1989; 320: 10971102.

3. Bock S.A.. Prospective appraisal of complaints of adverse reactions to foods in children during the first 3 years of life. Pediatrics. 1987; 79: 683-688.

4. Burks A.W., Brooks J.R., Sampson H.A. Allerge-nicity of major component proteins of soybean determined by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and immunoblotting in children with atopic dermatitis and positive soy challenges. J Allergy Clin Immunol, 1988; 81: 1135-1142.

5. Burks A.W., Cockrell G., Connaughton C., Guin J., Allen W., Helm R.M. Identification of peanut agglutinin and soybean trypsin inhibitor as a minor allergens. Int Arch Allergy Immunol, 1994; 105: 143-149.

6. Codina R., Ardusso L., Lockey R.F., Crisci C.D., Jaen C., Bertoya N.H. Identification of the soybean hull allergens involved in sensitization to soybean dust in a rural population from Argentina and N-terminal sequence of a major 50 KD allergen. Clin Exp Allergy. 2002;32: 1059-1063.

7. Codina R., Lockey R.F., Fernandez-Caldas E., Rama R. Purification and characterization of a soybean hull allergen responsible for the Barcelona asthma outbreaks, II: purification and sequencing of the Gly m 2 allergen. Clin Exp Allergy. 1997; 27: 424-430.

8. Codina R.M., Calderon E., Lockey R.F., Fernan-dez-Caldas E., Rama R. Specific immunoglobulins to soybean hull allergens in soybean asthma. Chest. 1997; 111: 75-80.

9. Etesamifar M., Wuthrich B. IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien bei 383 Patienten unter Berucksichtigung des oralen Allergie-Syndroms. Allergologie. 1998; 21: 451-457.

10. Evans S., Skea D., Dolovitch J. Fatal reaction to peanut antigen in almond icing. Can Med Assoc J. 1988; 139: 232-233.

11. Foucard T., Malmheden Yman I. A study on severe food reactions in Sweden — is soy protein an underestimated cause of food anaphylaxis? Allergy. 1999; 55: 261-265.

12. Gonzales R., Varela J., Carreira J., Polo F. Primary structure of the major inhalant allergen from soybean hulls, Gly m 1: soybean hydrophobic protein and soybean hull allergy. Lancet, 1995; 346: 48-49.

13. Helm R., Cockrell G., Herman E., Burks A., Sampson H., Bannon G. Cellular and molecular characterization of a major soybean allergen. Int Arch Allergy Immunol. 1998; 117: 29-37.

14. Huby R.D.J., Dearman R.J., Kimber I. Why are some proteins allergens? Toxicological Sci. 2000; 55: 235-246.

15. Kleine-Tebbe J., Vogel L., Crowel D.N., Haustein U.F., Virths S. Severe oral allergy syndrome and anaphylactic reactions caused by a Bet v 1-related PR-10 protein in soybean, SAM22. J Allergy Clin Immunol. 2002; 110: 797-804.

16. Martinez S., Ibanez S., Fernandez-Caldas E. Hypersensitivity to members of the botanical order Fabales (legumes). J Invest Allergol Clin Immunol. 2000; 10: 187-199.

17. Mittag D., Vieths S., Vogel L., Becker W.-M., Rihs H.-P., Hebling A., Wuthrich B., Ballmer-Weber K. Soybean allergy in patients allergic to birch pollen: Clinical investigation and molecular characterization of allergens. J Allergy Clin Immunol 2004; 113: 148154.

18. Navarro C., Marquez M., Hernando L. et al. Epidemic asthma in Cartagena, Spain, and its association with soybean sensitivity. Epidemiology. 1993; 4: 76-78.

19. Ogawa T., Bando N., Tsuji H., Nishikawa K., Kitamura K. Alpha-subunit of beta-conglycinin, an allergenic protein recognized by IgE antibodies of soybean-sensitive patients with atopic dermatitis. Biosci Biotechnol Biochem, 1995; 59: 831-833.

20. Ogawa T., Bando N., Tsuji H., Okajima H., Nish-ikawa K., Sasoka K. Investigation of the IgE-binding proteins in soybeans by immunoblotting with sera of soybean-sensitive patients with atopic dermatitis. J Nutr Sci Vitaminol. 1991; 37: 555-565.

21. Papageorgiou P.S. Clinical aspects of food allergy. Biochemical Society Transactions 2002; 30 (6): 901906.

22. Patal F. Seafood-induced fatal anaphylaxis. Med Sci Law. 1998; 38: 354-357.

23. Rihs H.P., Chen Z., Rueff F., Petersen A., Rozynek P., Heimann H. et al. IgE binding of the recombinant allergen soybean profiling (rGly m 3) is mediated by conformational epitopes. J Allergy Clin Immunol, 1999; 104: 1293-1301.

24. Sampson H.A. Food allergy. Part 1: Immuno-pathogenesis and clinical disorders. J Allergy Clin Immunol. 1999; 103: 717-728.

25. Sampson H.A., Mendelson L., Rosen J.P. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents. N Engl J Med. 1992; 327: 380384.

26. Sampson H.A., Scalton S.M. Natural history of food hypersensitivity in children with atopic dermatitis. J Pediatr. 1989; 115: 23-27.

27. Sheikh A., Alves B. Hospital admission for acute anaphylaxis: time trend study. Br Med J. 2000; 320: 1441.

28. Taramarcaz P., Hauser C., Eigenmann P.A. Soy anaphylaxis. Allergy. 2001; 56: 792.

29. Usseti P., Roca J., Agusti A.G.N. Urban asthma outbreaks: Barcelona’s episodes. Imuunol Allergy Prac. 1885; 7: 450-457.

30. Vidal C., Perez-Carral C., Chomon B. Unsuspected source of soybean exposure. Ann Allergy Asthma Immunol. 1997; 79: 350-352.

31. Wolf W.J. Soybean proteins: Their functional, chemical, and physical properties. J Agr Food Chem. 1970; 18: 969-976.

32. Wuthrich B., Ballmer-Weber B.K. Food-induced anaphylaxis. Allergy. 2001; 56: Suppl. 67: 102-104.

33. Yunginger J.W., Sweeney K.G., Sturner W.Q., Giannandrea L.A., Teigland J.D. Fatal food-induced anaphylaxis. JAMA. 1988; 260: 1450-1452.

поступила в редакцию 22.10.2004 принята к печати 13.12.2004

9 натуральных продуктов, которые могут вызвать аллергию

Мы привыкли, что все натуральные продукты полезны для здоровья. В приниципе так и есть, но только в том случае, если у вас нет на них аллергии. В сегодняшней статье на How to Green Даниил Андрюшин, врач и эксперт сервиса Check-Check, расскажет о популярных натуральных продуктах, на которые довольно часто появляются аллергические реакции.

Аллергические реакции могут проявлять себя в разной форме; более того, они даже могут стать угрозой для жизни. Поэтому важно не только исключить из рациона продукты, на которые у вас аллергия, но и внимательно читать состав продуктов. Современные гаджеты позволяют использовать для этого специальные приложения для смартфонов. Вы заносите в список нежелательные ингредиенты, а в магазине сканируете состав продуктов и быстро находите те, что относятся к «группе риска».

Важно помнить о существовании перекрёстной аллергической реакции: аллергены в разных продуктах, относящихся к одному семейству (например, томаты и картофель), могут быть настолько похожи, что организм воспринимает их идентично. Это значит, что аллергическая реакция может проявиться на всех представителей одного семейства.

1. Орехи

Аллергия на орехи — одна из самых часто встречающихся аллергических реакций, которая проявляется, как правило, в раннем детстве при первом знакомстве с продуктом. Согласно результатам исследования, проведённого под руководством доктора медицинских наук Эми Скарлок, реакция на орехи сопровождает аллергика на протяжении всей жизни и редко проходит по мере взросления, если не проводится дополнительная терапия. По мнению доктора Роберта Песека, практикующего аллерголога клиники Арканзаса, только у 10 % аллергиков реакция может ослабнуть с течением времени. Кроме того, у людей, которые хотя бы однажды среагировали на один сорт ореха, с высокой степенью вероятности будет аллергия на всех представителей семейства ореховых.

2. Соевые бобы

Соевые бобы относятся к семейству бобовых, в которое также входят арахис, горох, чечевица и другие. Однако в отличие от ситуации с орехами аллергия на сою совершенно не означает, что организм человека будет в равной степени реагировать на других представителей семейства. Аллергия на сою, как правило, возникает у детей в раннем возрасте, и зачастую уже к трём годам организм ребёнка перестает реагировать на соевые бобы. Согласно результатам исследования, проведённого при университете Джона Хопкинса в Балтиморе (штат Мэриленд, США), большинство детей, страдающих от аллергии на сою, полностью излечиваются к 10 годам.

3. Рыба

Белок, содержащийся в рыбе, является сильнейшим аллергеном, реакция на который даёт о себе знать у взрослых людей и не проходит с течением времени. Аллергикам приходится насовсем исключить её из рациона, причём в первую очередь приходится отказываться от лосося, тунца и палтуса – эти виды рыб самые аллергенные. Кроме того, если родители страдали от аллергии на рыбу, вероятность того, что непереносимость передастся и ребёнку, возрастает до 79,6 % – согласно результатам исследования, проведённого российским педиатром и кандидатом медицинских наук Еленой Примак.

4. Мёд

При нарушении технологии производства мёда в продукт зачастую попадает пыльца растений, которая и вызывает аллергические реакции у человека. Другими словами, аллергеном выступает в действительности не сам мёд, а пыльца растений: гречихи, тюльпана, подсолнуха, ивы, дуба. Не рекомендуется давать мёд детям младше года: их неокрепшая иммунная система с высокой долей вероятности может отвергнуть продукт. Среагировать на мёд могут и люди, не страдающие хронической аллергией, если мёд присутствует в их рационе на постоянной основе.

Любопытное исследование провели учёные в Университете Малайзии: в течение месяца группа людей с аллергическим ринитом наряду с антигистаминными препаратами принимала 1 грамм мёда на 1 килограмм массы тела. В результате общее состояние аллергиков к концу эксперимента улучшилось – это говорит о том, что мёд, хоть и является аллергенным продуктом, может обладать и целебными свойствами при правильном употреблении его аллергиками под присмотром врача.

5. Цитрусовые

Несмотря на то, что аллергия на апельсины довольно редко встречается у жителей центральной Европы, они тем не менее являются самыми аллергенными продуктами растительного происхождения. Аллергия на цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны и другие) может проявиться внезапно в любом возрасте – даже если вы спокойно включали их в рацион на протяжении многих лет. Любопытно то, что аллергикам может быть достаточно всего лишь тактильного контакта с фруктом, чтобы произошла аллергическая реакция: покраснение кожи, зуд, шелушение. Кроме того, если у человека аллергия на пыльцу растений, велика вероятность, что он будет реагировать и на цитрусовые фрукты.

6. Томаты

Аллергическая реакция на томаты может дать о себе знать спустя 72 часа после приёма пищи, что затрудняет установление истинного источника аллергии. Помидоры – представители семейства паслёновых, к которому относятся также картофель, перец и баклажаны. Все эти продукты объединяет содержание в них алкалоидов – веществ, которые и являются провокаторами аллергических реакций. Поэтому, если вы уже знаете, что у вас аллергия на один из этих продуктов, возможно, стоит пересмотреть свой рацион и исключить из него и других представителей паслёновых.

7. Клубника

Аллергическая реакция на клубнику – весьма распространённое явление. Она встречается у 6–8 % детей в возрасте до трёх лет и у 9 % взрослых. Реакция может проявиться в диапазоне от нескольких минут до нескольких часов: как правило, появляется зуд в ротовой полости, головокружение, кашель, рвота. Клубника относится к семейству розовых плодов: если вы реагируете на груши, персики, вишню, яблоки, малину – будьте осторожны, употребляя в пищу и клубнику. Аллергены в составе этих продуктов питания схожи по своему строению, а значит, могут вызывать перекрестную аллергическую реакцию: то есть при наличии реакции на один продукт высока вероятность проявления аллергии на другой, относящийся к этому же семейству.

8. Авокадо

Интересно, что перекрестная аллергическая реакция на авокадо чаще проявляется у людей, страдающих аллергией на пыльцу берёзы и латекс — молочко, которое выделяют различные растения, в том числе гевея и одуванчик. Помимо прочего, если вы страдаете от аллергии на латекс, скорее всего, вы будете так же реагировать на бананы, каштаны и киви.

9. Креветки

Важно понимать: если у вас аллергия на рыбу, это совершенно не означает, что вы будете реагировать на морепродукты, в том числе и на представителей отряда ракообразных (омары, креветки, раки). Тем не менее именно ракообразные из всех морепродуктов вызывают сильнейшие аллергические реакции. Симптомы могут варьироваться не только от человека к человеку, но и от случая к случаю: чаще всего аллергию можно идентифицировать по затруднённому дыханию, немедленной реакции желудочно-кишечного тракта, отеку ротовой полости и снижению сердечного пульса.

Как видите, даже полезные и натуральные продукты могут быть опасны для здоровья. Увы, но если у вас аллергия на тот или иной фрукт, овощ или рыбу, то разумнее всего будет просто исключить его из своего рациона. Даже если вам кажется, что сложно будет отвыкнуть от любимого апельсинового мармелада в случае аллергии на цитрусовые или салата «Капрезе», если проявилась аллергия на томаты, самочувствие и здоровье важнее, так что не стоит жертвовать им в угоду аппетиту.

Добавить комментарий