Аллергия на репу огородную у взрослых

Содержание страницы:

Самые аллергенные продукты питания

Аллергия – очень неприятное и малоизученное заболевание, которым страдают, по разным подсчетам от 20% до 40% взрослого населения планеты. Самой распространенной разновидностью этого заболевания является пищевая аллергия.

Обычно аллергические реакции на продукты питания наблюдаются с раннего возраста. В таком случае с течением времени у человека формируется список продуктов, которые нельзя есть. Но бывает так, что взрослый человек вдруг начинает замечать непонятные и неприятные реакции организма. Что же это такое и как с ним бороться?

Продукты питания, растительного или животного происхождения, содержат большое количество чужеродных для человеческого организма белков. Если иммунная система человека в норме, обменные процессы не нарушены и нет генетических заболеваний, связанных с непереносимостью белков, то наш организм выделяет достаточное количество ферментов, способных переварить эти чужеродные белки.

Продукты, вызывающие аллергию – это целый перечень знакомой и любимой еды, от которой придется отказаться, если вы заметили необычные реакции на их потребление.

У взрослых часто встречается аллергия на те продукты, которые не вызывали опасения в детском возрасте.

Механизм запуска аллергических реакций до конца не изучен. Следовательно, нет лекарства, которое может повлиять на саму причину. Зато есть масса лекарственных средств, которые снимают симптомы.

Все продукты питания условно разделяются на три вида по степени аллергенности: высокая, средняя и низкая.

Продукты с высокой степенью аллергенности:

  • цельное молоко (коровье, козье, овечье);
  • рыба пресноводная и все блюда из нее;
  • морепродукты и икра;
  • куриные яйца;
  • злаки (пшеница, рожь, ячмень);
  • цитрусовые, экзотические фрукты, хурма, дыня;
  • помидоры, болгарский перец (красный и желтый), морковь и сельдерей;
  • шоколад, какао и все его производные, кофе;
  • орехи;
  • грибы;
  • мед.

Цельное молоко может вызывать аллергию как у детей, так и у взрослых. Непереносимость молочных продуктов, в частности лактозы, и аллергия на молоко – это разные вещи.

Аллергию может вызывать лишь какой-то один вид молока, например коровье. Но в большинстве случаев такой способностью обладает козье молоко. Белок, который есть в этом молоке, несколько отличается от белков в других видах молока. Козье молоко не рекомендуется давать детям до года, так как его частое употребление может вызвать анемию.

Ресурсы человеческого организма не безграничны. Со временем они иссякают. Меняется качество и количество ферментов, способных переваривать пищу. Взрослые люди, особенно в возрасте старше 60 лет, теряют ферменты, которые расщепляют лактозу. Поэтому им не рекомендуется принимать в пищу цельное молоко. Лучше готовить каши на половинном кипяченом молоке. Исключение составляют кисломолочные продукты.

Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности колитами, не рекомендуется принимать в пищу цельное молоко и блюда, приготовленные из этого продукта. При таком заболевании наблюдается почти полное отсутствие ферментов, перерабатывающих лактозу. Если брать во внимание частые дисбактериозы, сопровождающие колиты, кисломолочные продукты будут лучшим выходом, ведь они содержат лактобактерии, которые являются естественными бактериями человеческого организма и помогают процессам пищеварения.

Рыба является достаточно сильным аллергеном, воздействие которого может привести даже к анафилактическому шоку. Речная рыба менее аллергена, чем морская.

Яйца, в сочетании с куриным мясом и бульоном, вызывают довольно сильные приступы аллергии. Такой особенностью отличается белок. Желток куриного яйца вызывает аллергию в меньшей степени. Поэтому в прикорм малышам вводится именно желток, начиная с очень маленького количества. Перепелиные яйца гипоаллергенны.

Продукты со средней степенью аллергенности:

  • мясо говяжье, телятина, куриное мясо и бульоны из него;
  • крупы (овес, рис, гречка);
  • бобовые;
  • корнеплоды (картофель, репа, свекла);
  • нектарин, персики, абрикосы;
  • дикие ягоды (клюква, брусник, черника, ежевика);
  • шиповник, вишня и черная смородина.

В мясе при любой термической обработке белок видоизменяется и хорошо расщепляется ферментами ЖКТ. Исключение составляет мясо, жареное в большом количестве жира.

Ягоды, которые имеют красящий пигмент, могут вызывать аллергию как у детей, так и у взрослых. Но при термической обработке (компоты, варенье, желе и другие блюда), их склонность вызывать аллергию уменьшается.

При употреблении в пищу корнеплодов и бобовых следует учитывать особенности вашего пищеварения, так как эти продукты могут вызывать метеоризм.

Продукты с низкой степенью аллергенности:

  • кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
  • нежирная свинина и баранина, мясо кролика и индейки;
  • крупы (перловая, пшенная, кукурузная, овсяная);
  • капуста (цветная, брокколи, белокочанная);
  • огурцы и кабачки;
  • петрушка, укроп, тмин;
  • белая смородина и черешня;
  • желтые сорта слив и черешен;
  • яблоки и груши белых и зеленых сортов.

Употребления в пищу этих продуктов может вызвать аллергию лишь в редких случаях, и в основном у взрослых. Именно такие продукты рекомендуется в первую очередь вводить как прикорм для малышей до года.

Если вы покупаете в магазине готовые продукты, обратите внимание на их состав. Красители, консерванты, эмульгаторы и ароматические добавки могут вызвать аллергию, даже если они входят в состав уже знакомых и не вызывающих реакцию продуктов.

Молочные продукты и мясо могут быть обработаны химическими или лекарственными препаратами для продления срока годности. Это могут быть антибиотики, сульфаниламиды, формальдегиды. Они будут сильными аллергенами и вызовут немедленную реакцию даже у взрослого, не говоря о детях.

Овощи, фрукты и злаки могут содержать в своем составе остаточное количество пестицидов, удобрений и химические вещества, которыми они обработаны для продления срока хранения.

Обращайте внимание на тару, в которую заключен продукт. Ведь из нее в еду тоже могут попадать вещества, способные вызвать аллергию. Также смотрите на срок годности и условия хранения. Если таковые не соответствуют установленным правилам, в них могут возникнуть продукты распада или плесневые грибки. Это тоже мощные аллергены, способные вызвать сильное отравление и привести к анафилактическому шоку.

Как распознать пищевую аллергию. Если вы заметили, что ваш организм как-то по-особенному стал реагировать на привычные казалось бы вещи, попробуйте сами установить причину столь странного поведения вашего тела.

Вас могут беспокоить совершенно независимые от пищеварения органы. Но пищевая аллергия тем и коварна, что она может маскироваться под другие проблемы, лечение которых не принесет никакого облегчения.

Симптомы пищевой аллергии:

  • со стороны кожи: сыпь, зуд, покраснение, отеки, образование мелких пузырьков с жидкостью;
  • со стороны дыхания: насморк, чихание, одышка, утрудненное дыхание, бронхоспазм, приступы астмы;
  • со стороны зрения: слезотечение, конъюнктивит, сильный зуд, отеки;
  • со стороны пищеварения: боли в животе, рвота, понос, изменение вкусовых ощущений;
  • со стороны нервной системы: головокружение, потеря ориентации, спутанность сознания, потеря сознания.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, проанализируйте, какие продукты вы употребляли в пищу. Это могут быть и знакомые продукты, но которые вы давно не ели.

Если вы точно выяснили причину своих недомоганий, то вам следует просто исключить продукт-аллерген из своего рациона и симптомы уйдут.

Но часто бывает так, что аллергию вызывают сразу несколько пищевых продуктов. Тогда лучшим выходом будет ведение пищевого дневника. В него вы ежедневно будете записывать, что именно вы употребляли в пищу и реакцию организма на съеденный продукт. Таким образом, можно точно установить причину недомогания.

Есть продукты, которые дают скорую, почти моментальную, аллергическую реакцию. Тогда определить их очень просто. Но есть продукты, которые дают удаленную аллергическую реакцию. То есть, вы можете ощутить симптомы аллергии даже через несколько дней после употребления в пищу такого продукта. В этом и заключается сложность.

Аллергия, пищевая в частности, очень коварная болезнь, которая требует серьезного к себе отношения. Ведь можно получить не просто слезотечение, сыпь и зуд. Последствия бывают куда трагичнее. Продукты, вызывающие аллергию, могут не только подорвать здоровье, но и лишить жизни.

Если вы заметили у себя проявления аллергических реакций на любой пищевой продукт, немедленно исключите его из своего рациона. Следующим этапом вашей борьбы с коварным недугом должно стать посещение врача-аллерголога. Именно специалист сможет определить причину возникновения подобных реакций и назначит адекватное лечение. Следует выполнять все рекомендации и предписания врача. Только тогда вы сможете держать под контролем свой организм и избежать печальных проявлений пищевой аллергии.

Чем полезна репа?

Репа обладает богатой историей: кроме русского народа она была хорошо известна египтянам, римлянам, грекам, персам, азиатам и европейцам.

До повсеместного распространения на Руси картофеля именно репа оставалась основным продуктом на столах и у простых людей, и у знати. Жареная, пареная, вареная, моченая, сырая – без нее не обходилась практически ни одна трапеза. Из-за востребованности и доступности репы плохой урожай мог стать причиной голода народа, о чем свидетельствуют летописные записи.

Состав репы

Пищевая ценность
Наименование Количество Суточная потребность
Калории 28 ккал 1.5%
Углеводы 6.43 г 5%
Белки 0.90 г 1.5%
Жиры 0.10 г

Профилактика рака

Репа содержит такие мощные фитонутриенты,какглюкозинолаты, индолы и изотиоцианаты. Они помогают печени выводить токсины, бороться с попадающими в кровь канцерогенами и способны замедлять развитие раковых клеток. Добавление сырой репы в свой рацион будет отличной профилактикой появления злокачественных опухолей в легких, молочной железе, толстой и прямой кишке.

Здоровье костей

Репа — прекрасный источник калия и кальция, которые просто необходимы для сбалансированного развития костей и образования соединительной ткани.Регулярное употребление репы значительно снижает риск повреждения суставов, возникновения ревматоидного артрита или развития остеопороза.

Контроль над весом

Калорийность репы гораздо ниже, чем у картофеля, и это делает ее подходящей для диетических программ. Зная об этом, некоторые сторонники диет полностью заменяют картошку на репу в своем питании. Сок репы станет отличным дополнением любого витаминного коктейля из овощей или фруктов, а высокое содержание клетчатки и пищевых волокон нормализует аппетит и улучшит пищеварение.

Защита от атеросклероза

Скопление в организме превышающего норму количества свободных радикалов может стать причиной повреждений стенок сосудов и отложения холестерина и в итоге привести к развитию атеросклероза. Бета-каротин, токоферол (витамин Е) и аскорбиновая кислота, содержащиеся в корнеплоде и его ботве, являются великолепными антиоксидантами, уменьшают слипание тромбоцитов, защищают сосуды и предотвращают образование холестериновых бляшек.

Борется с запахом пота

Если повышенное потоотделение не является следствием гормонального сбоя или какого-либо заболевания, справиться с неприятной проблемой запаха пота поможет сок репы. В дополнение к постоянному употреблению сока можно протирать им наиболее часто потеющие участки тела.

Оздоравливает волосы

В репе находится настоящий клад из минералов, витаминов и антиоксидантов, которые оздоравливают волосы и улучшают их вид. Медь, например, необходима для формирования пигмента меланина, обеспечивающего цвет волос, а витамин С сохраняет блеск и шелковистость. Сок репы может применяться в качестве косметического средства, ускоряющего рост волос, также входит в состав масок для избавления от перхоти.

Ухаживает за кожей

Регулярное употребление репы поддерживает сияние и здоровый цвет кожи. Большое количество антиоксидантов замедляет увядание кожных покровов, препятствует возникновению морщин и пигментации. Благодаря отличным противовоспалительным свойствам сок репы или кашица из нее считаются эффективными средствами от гнойничков, угрей и других несовершенств кожи.

Профилактика заболеваний глаз

Корень и ботва репы богаты полезными веществами – каротиноидами, предотвращающими уменьшение остроты зрения. Витамин А отвечает за реакцию глаз на контрастные световые раздражители, что помогает видеть в темноте и обеспечивает глазам защиту при работе за компьютером и просмотре телевизора. Добавление свежей репы к основному рациону является доступным способом профилактики макулярной дегенерации и катаракты.

Укрепляет иммунитет

Бета-каротин, содержащийся в репе, восстанавливает антиоксидантные свойства витамина Е и участвует в синтезе белка интерферона, блокирующего размножение вирусов. Также бета-каротин преобразуется в витамин А, необходимый для выработки клеточных мембран и препятствует проникновению в организм инфекции.

Профилактика заболеваний дыхательной системы

Антивоспалительные свойства репы обуславливаются высоким содержанием в ней витамина С, который является мощнейшим антиоксидантом. Отвар из репы эффективно помогает как при потере голоса, так и при симптомах бронхиальной астмы.

Предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

Репа способствует предотвращению приступов стенокардии и других сердечных недугов благодаря содержанию витамина К, а фитонутриентыулучшают циркуляцию крови, подавляя воспаление и препятствуя возникновению отеков сосудов. Фолаты подавляют действие аминокислоты гомоцистеина, снижая риск проявления ишемической болезни сердца.

Источник антиоксидантов

Репа богата такими антиоксидантами как витамин С, витамин А, витамин Е, бета-каротин и марганец. Аскорбиновая кислота больше сконцентрирована в корне репы, а в ботве присутствуют все эти важные для организма вещества. Комплекс фитонутриентов борется со свободными радикалами, сохраняя ДНК клеток от повреждений.

Здоровье легких

Канцерогены, присутствующие в сигаретном дыме, вызывают нехватку витамина А, в результате чего могут развиться воспаление легких, эмфизема и другие заболевания дыхательных путей. Ретинол, содержащийся в репе, помогает поддерживать здоровье легких и бороться с вирусами.

Противопоказания к употреблению репы

Благодаря высокой концентрации полезных веществ, лечебным свойствам и низкой калорийности репа очень часто используется как составляющая диеты или в разного рода народных рецептах. Однако, как раз из-за богатого состава, с осторожностью стоит вводить репу в рацион женщин при лактации и детей младше двух лет, так как могут появиться проблемы с кишечником (колики, понос, запор) или аллергия.

Также следует знать, что репу и ее сок нельзя употреблять при диагностировании острой или хронической формы любого из следующих заболеваний:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • эрозивный гастрит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • колит;
  • желчекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • пищевая аллергия;
  • расстройства центральной нервной системы.

Интересные факты о репе

Репа как культура появилась в Западной Азии и возделывается человеком уже 4 тыс. лет.

Кормовой сорт репы, выращиваемый специально для сельскохозяйственных животных, называется турнепс.

На Украине в давние времена особым почетом пользовались «плеватели» семян репы. Выплевывали семена этого корнеплода во время сева из-за их маленького размера: один килограмм содержит примерно миллион семян. На Руси же семена репы не выплевывали, но засевать ими поле могли только женщины. Считалось, что урожай будет выше, если женщины поделятся с землей своей детородной силой.

До девятнадцатого века в Ирландии и Британии фонари для празднования Хэллоуина вырезались из репы или свеклы.

У славян существовал специальный обряд по защите домашнего очага от нечистой силы. Накануне дня Всех Святых у большой репы вырезали середину, помещали внутрь горящую свечу и обходили с ней весь дом, после чего ставили догорать на окно.

На Руси поля, засеянные репой, называли репищами, а первый день сбора урожая – репорезом.

В разных странах существуют торжества, связанные с репой. На Западной Украине проводится кулинарный праздник «Гуцульска репа», правда, репой там именуют картофель, а в швейцарском городе Рихтерсвиль ежегодно происходит фестиваль светильников, вырезанных из настоящего корнеплода.

В битвах между потешными полками при юном Петре I пушки заражались пареной репой.

В Англии для укрепления зубов широко применялся сок из ботвы репы, моркови и одуванчика.

Во время Первой мировой войны в Германии репа употреблялась вместо дефицитных мяса и картофеля, а мука из нее использовалась для приготовления хлеба.

По старинному садовому двенадцатилетнему календарю некоторых славянских племен 2020 год будет репным.

Упоминания о репе являются неотъемлемой частью русского фольклора, что отражено в многочисленных приметах, загадках, пословицах и поговорках.

Аллергия на репу огородную у взрослых

Репа — однолетнее или двухлетнее травянистое растение, семейства Капустных. Гладкий желтый корнеплод, в диаметре может достигать от 8 до 20 см. и весить 10кг. Все виды репы очень скороспелые, готовый корнеплод формируют за 40 — 45 дней, поздние сорта — за 50 — 60 дней. Листовая розетка достигает высоты 40 — 60 см. Репа как овощное и лекарственное растение известна с глубокой древности. Репу можно запекать, отваривать, фаршировать, из неё готовят запеканки и рагу, она подходит для приготовления салатов. Она может долго храниться в прохладном месте, не утрачивая своих целебных качеств; легко усваивается организмом и рекомендована для детского питания. В России издавна известно выражение «проще пареной репы», свидетельствующее о многолетнем и частом её употреблении.

Репа была одним из первых овощей, которые удостоились пристального внимания человечества. Греки, египтяне и персы кормили репой рабов, считая этот овощ грубой, но сытной пищей, римляне считали репу едой простолюдинов, но с началом нашей эры овощ вышел из разряда «рабских» — в раннее средневековье запеченную в углях репу считали деликатесом и часто подавали к мясу в качестве гарнира.

Репа была основным овощем в славянской кухне. И не только у простого народа, но и у более богатых купечества и дворянства. Говоря «основным», мы ставим репу на место картофеля, который сейчас — и гарнир, и в суп, и пюре, варёный, печёный и обжаренный употребляется в очень большом количестве блюд. Екатерина Вторая настаивала на выращивании более «модного» и удобного картофеля и медленно, но верно репа была вытеснена в разряд «устаревших» овощей. В 20 веке готовить из репы было уже чем-то простонародным, даже неприличным. С переходом репы в разряд простецких овощей были утеряны многие секреты её обработки, приготовления и рецептов блюд на основе репы.

Полезные свойства репы

Репа с древности считалась превосходным средством очистки организма от шлаков. В сырой репе содержится до 9% сахаров, очень высокое содержание витамина С (вдвое больше, чем в каком-либо корнеплоде), В1, В2, В5, РР, провитамина А (особенно в жёлтой репе), легко усваивающиеся полисахариды, стерин (элемент, необходимый при лечении атеросклероза.

В репе содержится редкий элемент глюкорафанин, растительный аналог сульфорофана, обладающий противораковыми свойствами. Этот элемент содержится только в репе и различных видах капусты: брокколи, кольраби и цветной.

В репе содержатся редкие микроэлементы и металлы: медь, железо, марганец, цинк, йод и многие другие. Фосфора в репе содержится больше, чем в редисе и редьке, а серы, необходимой для очистки крови и растворения камней в почках и мочевом пузыре, не встретить ни в одном другом привычным овоще. Содержащийся в большом количестве магний помогает организму накапливать и усваивать кальций. В репе даже содержится антибиотик, задерживающий развитие некоторых грибков, в том числе и опасных для человеческого организма (не действующий, правда, на кишечную палочку и стафилококки).

Репа активизирует деятельность печени и выделение желчи, что препятствует образованию желчных камней. Целлюлоза поддерживает активацию перистальтики кишечника и предотвращение застоя питательных веществ. Это имеет много положительных моментов для снижения уровня холестерина, что, в свою очередь, отлично подходит для предупреждения атеросклероза. Репа содержит лизоцим — вещество с очень сильной антимикробной активностью. Интересно отметить, что репа является природным антибиотиком, способна уничтожить или предотвратить признаки различных заболеваний, особенно кожи и слизистых оболочек.

Репа – продукт низкокалорийный, богатый витаминами. Репа насыщает, но не даёт заводиться лишнему весу. Минеральные соли и эфирные масла, содержащиеся в репе, могут служить универсальным комплексом, регулирующим состояние здоровья. Неспроста появилось такое количество сказок и поговорок про репу. Этот корнеплод обладает ранозаживляющим, мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действиями. Кроме того что правильно приготовленная репа очень вкусная, она ещё и невероятно полезна.

Для больных диабетом репа прекрасное общеукрепляющее средство, врачи особенно рекомендуют ее зимой. Однако стоит контролировать количество съеденного, поскольку этот корнеплод содержит очень много сахара, а от брюквы вообще стоит воздержаться.

Сок репы пьют при кашле, болях в горле (от простой простуды до восстановления полностью «севшего» голоса). Он облегчает симптомы астмы, улучшает сон и успокаивает сердцебиение. Варёную репу перетирают в кашицу и прикладывают к больным местам при подагре. И даже зубную боль снимали отваром репы. Большое количество клетчатки в репе стимулирует моторику кишечника.

Отвар из корнеплодов репы улучшает сон, успокаивает сердцебиение, оказывает слабительное действие, помогает при астме и бронхитах. Чтобы приготовить отвар вам понадобятся одна-две столовые ложки измельченных корнеплодов репы. Нужно залить двухстами мл кипятка, проварить пятнадцать минут и процедить. Принимать отвар по 1/4 стакана четыре раза в сутки или один стакан перед сном.

Возможно, решающую роль в вытеснении репы сыграло большее время приготовления репы по отношению к картофелю. Картошка варилась значительно быстрее, становилась рассыпчатой и мягкой, из неё можно было делать большее количество блюд. Ощущение сытости от репы и картофеля схожее, в то время не было принято разбираться в причинах ощущений. «Картофельная сытость» была следствием тяжёлого переваривания большого количества крахмала. Углеводы, составляющие основу картошки, давали большое количество калорий, но именно углеводная пища ответственна за лишние жировые отложения. Репа, как и часто игнорируемые сегодня сельдерей, корень петрушки и пастернак, может с таким же успехом использоваться в супах вместо картошки и даже развариваться до мягчайшего состояния. Да, приготовление репы требует больше времени, но по балансу полезных веществ и особым оздоровительным свойствам репа оставляет картофель позади, а в умелых руках опытного повара становится деликатесом.

Путём тушения и запекания можно приготовить массу замечательных блюд с репой. Например, с яблоками и изюмом. Репа в этом блюде — основной ингредиент, но возможны варианты с соусами, подливками и добавками. Репа может быть гарниром к мясу, дичи или рыбе.

Опасные свойства репы

Репа — продукт очень полезный, но чрезмерное ее употребление может ухудшить ситуацию при некоторых болезнях. Так, сырая репа противопоказана больным с проблемами желудка и 12-перстной кишки, колитом и острым гастроэнтеритом. Не советуют также употреблять этот корнеплод в сыром виде при воспалении печени и почек, а также при прочих кишечных недомоганиях.

Кроме того, не рекомендуется добавлять в свой рацион блюда с репой при некоторых заболеваниях ЦНС. Поэтому имея проблемы с нервной системой, надо проконсультироваться с доктором, который подскажет, можно ли именно вам употреблять в пищу репу и блюда из нее.

Тогда как беременным полезно съедать по 200-300 гр. репы 1-2 раза в неделю, маме с грудничком кушать репу не рекомендуется: у малыша может быть непредсказуемая реакция – аллергия, понос, колики, запоры. Поэтому советуют вводить репу в рацион ребенка с 2-летнего возраста.

Ищете необычные рецепты? Попробуйте приготовить репу, фаршированную грибами.

Аллергические реакции на сорные травы

Растения, относящиеся к сорным травам

Во второй половине лета отмечаются проявления риниконъюнктивита или бронхиальной астмы у пациентов, страдающих поллинозом и сенсибилизированных к группе ветроопыляемых растений, которые традиционно относят к сорным травам (3).

Следует отметить, что сорными растениями принято называть все дикорастущие растения, обитающие на землях, используемых в качестве сельскохозяйственных угодий.

Вред, который наносят сорные растения, связан как со снижением урожайности, так и с ухудшением качества сельскохозяйственной продукции.

Сорные растения распространены по всему земному шару и засоряют сельскохозяйственные посевы, плодово-ягодные насаждения, полосы отчуждения на линиях электропередач, газо- и нефтепроводов, стадионы и т. д.

Биологические особенности сорняков
  • Высокая семенная продуктивность
  • Различные способы распространения
  • Высокая сохранность семян в почве
  • Наличие периода биологического покоя
  • Способность размножаться вегетативным путём (4)

Известно несколько тысяч видов сорных растений, которые относятся к разным, далеким друг от друга токсономическим группам (4).

Аллергические заболевания органов дыхания (поллиноз) вызывает небольшая группа сорняков из числа цветковых растений, которые являются ветроопыляемыми. Большинство из этих растений принадлежат к семействам сложноцветные (астровые) и амарантовые (подсемейство маревые) (3).

Сложноцветные (лат. Compositae) или Астровые (лат. Asteraceae) — одно из самых больших семейств двудольных растений. Это семейство включает 32.913 видов, объединённых в 1.911 родов, распространённых по всему земному шару и представленных во всех климатических зонах.

Главный отличительный признак этого семейства состоит в том, что у него, как показывает само название, сложные цветы. Т о есть то, что в обиходе называется цветком, представляет на самом деле целое соцветие из мелких цветков — корзинку.

Основные представители сложноцветных чаще всего вызывающие явления поллиноза:

  • полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris),
  • амброзия полыннолистная (Ambrosia artemisifolia),
  • подсолнечник (Helianthus annus),
  • одуванчик,
  • мать и мачеха,
  • подорожник (5).
  • маревые (лат. Chenopodioídeae) — подсемейство двудольных растений, являющееся частью семейства Амарантовые (Amaranthaceae), включает около 1500 видов в 102 родах.

Основные представители, вызывающие обострения поллиноза:

  • лебеда,
  • мари (марь белая, русская солянка или перекати-поле) (6).

Аллергия к пыльце сорных трав

Пыльца ветроопыляемых растений указанных выше семейств, сенсибилизируя слизистые оболочки органов дыхания, вызывает группу заболеваний – поллиноз.

Его распространенность возрастает, особенно среди жителей больших городов. Это происходит из-за возрастания уровня углекислого газа в атмосфере, что способствует росту, размножению и пылению всех ветроопыляемых растений.

Кроме того поллиноз распространяется по причине глобального потепления, снижения естественной экспозиции микробов для современного человека, что проводит к повышенной распространенности всех истинных аллергических заболеваний (3, 9).

Обострения поллиноза у пациентов, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы сорных трав, имеют место с конца июля до первых осенних заморозков во время пыления основных представителей семейств сложноцветных и маревых. Однако при наличии сенсибилизации к аллергенам одуванчика возможны обострения заболевания в последние дни мая.

Для подорожника высокие концентрации пыльцевых зерен могут быть выявлены уже в конце июня (3, 5).

Большинство типичных представителей сорных трав, вызывающих пыльцевую аллергию (полынь, лебеда и мари, подорожник. одуванчик, мать и мачеха) произрастают в средней полосе России.

В южных регионах России и в субтропических странах в августе-сентябре отмечается пыление амброзии, которое может вызывать выраженные обострения поллиноза у пациентов, сенсибилизированных к аллергенам пыльцы сложноцветных трав (3). Таким образом, у пациентов, страдающих аллергией к пыльце сорных трав, не всегда соблюдаются сезонные закономерности течения заболевания и характерный для поллиноза эффект элиминации при переезде в другую климатическую зону.

Перекрестная пищевая аллергия при аллергии к пыльце сорных трав

К семействам сложноцветных и амарантовых принадлежат не только ветроопыляемые растения, вызывающие развитие поллиноза, но и большая группа растительных пищевых продуктов. К ним относятся продукты на основе подсолнечника (семечки, масло, халва), горчица, майонез, мёд (состоит на 10% из пыльцы различного происхождения), дыня, виноград, банан, свекла, шпинат, хрен, все сорта капусты, артишок, зеленые салаты, топинамбур, тыква, цуккини, огурец, редис, редька, брюква.

Аллергикам следует с осторожностью принимать фитопрепараты

Возможность сенсибилизации к растительным паналлергенам, белкам, присутствующим в составе всех растений (профилины и ряд других), создает риск перекрестной пищевой аллергии к другим продуктам растительного происхождения: картофелю, томату, баклажану, перцу красному и стручковому, моркови, сельдерею.

Употребление этих продуктов в период пыления сорных трав рекомендуют ограничить (1).

Характерной особенностью аллергии к пыльце сорных трав является выраженная перекрестная аллергия к растениям, применяемым в лекарственных целях (1,3).

В настоящее время препараты на основе лекарственных растений (фитопрепараты) применяются для лечения многих заболеваний. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний почек и мочевыводящих путей. Широко известно применение этой группы препаратов в качестве седативных средств, а также для лечения заболеваний желчевыводящих путей, простудных заболеваний. Ранее фитопрепараты применялись в качестве гепатопротекторов (в настоящее время их эффект не подтвердился) (7, 14.).

В гомеопатии компоненты растений применяются в микродозах, однако этого бывает достаточно для возникновения аллергической реакции при выраженной сенсибилизации (7).

К числу новых направлений применения фитотерапии относятся:

  • лечение гепатита С при противопоказаниях к терапии интерферонами (15),
  • применение в комплексной терапии ВИЧ-инфекции для смягчения побочных эффектов антиретровирусных препаратов (11),
  • в качестве средств для снижения уровня холестерина и риска сердечнососудистых заболеваний (13),
  • лечение кожных болезней, связанных с нарушением пигментации (12).

При сенсибилизации к аллергенам пыльцы сорных трав перекрестная аллергия может возникнуть практически ко всем фитопрепаратам.

Большинство растений, имеющих фармакологическую активность, относится к семейству сложноцветных или близким к нему группам растений (3).

Другие перекрестные реакции при аллергии к пыльце сорных трав

Для профилактики и лечения аллергии применяют аллергенспецифическую терапию (АСИТ)

Среди других аллергических реакций на компоненты сорных трав семейств сложноцветных и маревых следует отметить контактную аллергическую крапивницу при контакте кожи с травой соответствующих видов. Это возможно у лиц, имеющих сенсибилизацию к аллергенам пыльцы сорных трав. Развивается по первому типу аллергических реакций, как и поллиноз.

Некоторые виды растений (например, бергамот) вызывают фототоксическую кожную реакцию на фоне повторного контакта с растением и поседующего ультрафиолетового облучения.

Данный вид аллергии развивается по четвертому типу аллергических реакций (гиперчувствительность замедленного типа) и проявляется явлениями дерматита с покраснением, шелушением, зудом кожи, папулезными высыпаниями (2, 10).

Проявления аллергии со стороны кожи могут также возникать на растительные компоненты косметики, парфюмерных изделий, а также на растительные пищевые продукты, в том числе перекрестно реагирующие с сорными травами (сельдерей, петрушка, пастернак) (2).

Возможность сенсибилизации к растительным паналлергенам создает предпосылки для формирования у пациентов с аллергией к пыльце сорных трав сенсибилизации к другим группам пыльцевых аллергенов: пыльца деревьев и злаковых трав, с расширением сезона обострения поллиноза.

Эффективной мерой профилактики этого осложнения является аллергенспецифическая иммунотерапия (1,3).

Токсические эффекты некоторых сорных растений

Помимо аллергических реакций, растения из семейств сложноцветных и маревых могут оказывать местное и системное воздействие на организм за счет действия растительных токсинов, раздражающих и других биологически активных веществ.

Примерами местного токсического действия сорных растений является фототоксический дерматит после контакта с борщевиком. При этом очаги кожного поражения возникают после контакта с растением и последующего ультрафиолетового облучения. Однако иммунная система в них не участвует (2, 10).

Целый ряд растений, относящихся к сорным травам (красавка, дурман вонючий, мандрагора и др.) содержат в своем составе так называемые тропановые алкалоиды — токсические вещества, влияющие на вегетативную нервную систему и центральную нервную систему посредством блокады рецепторов ацетилхолина.

Клинически отравление этими растениями при случайном употреблении их в пищу проявляется в виде покраснения и сухости кожных покровов, расширения зрачков с нарушением зрения, учащенного сердцебиения, психомоторного возбуждения с нарушенной мышечной координацией, повышения или, наоборот, снижения артериального давления, редко — снижения частоты и глубины дыхания (8). В тяжелых случаях возможно наступление комы.

Такое растение как мать и мачеха содержит алкалоиды, повреждающие печень, так что применение этого растения в лекарственных целях не рекомендовано для длительного лечения (7).

Таким образом, аллергия к пыльце сорных трав характеризуется такими особенностями, как возможность возникновения обострений вне характерного сезона пыления этой группы растений, при пребывании как в средней полосе России, так и в субтропических странах.

Кроме того, для данного вида аллергии характерны перекрестные аллергические реакции со многими продуктами растительного происхождения и большинством фитопрепаратов.

Помимо классической пыльцевой аллергии сорные растения могут вызывать контактную аллергию немедленного и замедленного типа, фотоаллергические реакции. Среди растений этой группы имеется много представителей, продуцирующих биологически активные вещества, как токсического свойства, так и применяемые в лекарственных целях.

Репа огородная, лечение репой

Рецепты, применение, и свойства лечебные репы.

Лечебное растение репа огородная выращивается давно, как растение огородное. Утверждают источники, что стало известно о ней шесть тысяч лет назад. Родиной репы Средиземноморье является, Южная Азия и Восточная.

Репа огородная. Полезные свойства. Выращивали её римляне древние, за неприхотливость ценится в уходе и урожайность высокую. В репе микроэлементов кладезь, масел эфирных, витамины «С» и каротина. Растение все горчичное масло содержит, оно поэтому приятным отличается, резким немного, но пикантным довольно вкусом.

Репа огородная. Польза и вред. Видео

ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА РЕПЫ ОГОРОДНОЙ.

Репа обладает противовоспалительными, мочегонными и антисептическими свойствами. Содержатся в ней сера, магний, калий, натрий, железо, йод и марганец и встречающийся редко элемент противораковый — сульфорофан. Мякоть репы при авитаминозе полезна, кальция наличие отличной профилактике способствует заболеваний системы костной и рахита. В репе сырой присутствуют полисахариды, сахара, глюкорафанин, стерин.

АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА. ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ЧАСТИ РЕПЫ ОГОРОДНОЙ

При выборе репы необходимо внимание обращать на корнеплоды большие, в них больше содержится витаминов групп «В», «РР», и провитамина «А», серы и фосфора.

ЗАГОТОВКА РЕПЫ ОГОРОДНОЙ. Огородная репа в августе — сентябре созревает. Это растение двухлетнее с корнем утолщенным и овальной, круглой, или формы корнеплодов укороченной. Может мякоть быть желтой или белой. В лечебном питании применяется при атеросклероза профилактике. При запорах помогает, печени болезнях. Активизации способствует микроорганизмов полезных кишечника при желудка расстройствах.

Особенно ценится то, что можно репу использовать как витаминов и полезных веществ поставщика в зимнее время. Из тертой репы при простуде и любого жира животного можно смесь приготовить и на грудь прикладывать и спину как «горчичник». Ещё, для потоотделения и согревания отвар варят.

Отвар из репы: На терке средних размеров натереть овощ залить кипятка 1 стаканом и кипятить на огне медленном две — три мин.. Сцедить и пить четырежды в день тёплым.

РЕПА ОГОРОДНАЯ, ЛЕЧЕНИЕ РЕПОЙ

Репа для мужчин. Видео

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ РЕПЫ ОГОРОДНОЙ

Белая репа не только обладает вкусом отличным и свойствами лечебными. Подходит замечательно она для кишечника очистки. Нужно для этого на терке натереть сто гр. мякоти, сок отжать и добавить пятьдесят гр. меда. Эту порцию важно выпить в период с шести до семи утра — натощак, проявится результат незамедлительно. Курс для лечения – семь дней.

Репа белая имеет калорийность низкую и пищевую ценность высокую. На Руси издревле репа главным продуктом питания являлась. Употребляли её в свежем, жареном, вареном и пареном виде. Отличаются блюда вкусом необычайным и питательной ценностью высокой.

НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА РЕКОМЕНДУЕТ РЕПУ ОГОРОДНУЮ

ПРИМЕНЕНИЕ РЕПЫ. ПОЛЬЗА И ВРЕД.

Репа огородная. Лечебные свойства.

Репа огородная. Фото.

Овощное растение репа обладательница достоинств ряда – рекомендуется она при употреблении в питании диетическом, низкая ее калорийность быстрому способствует приобретению стройности и от недугов многих избавлению. Репы сок отличное болеутоляющее, отхаркивающее и успокаивающее средство. При употреблении регулярном сока устранить можно из почек камни, в норму привести деятельность сердечную, очистить суставы и от заболеваний излечиться происхождения ревматического.

Применение репы в народной медицине

Применяют в народной медицине репу для солевых отложений выведения, при патологиях полиневритических эффективна она. Овощ полезен в виде любом для кишечника и желудка и репу вареную к суставам прикладывают в период обострения подагры, средство такое убирает боль и успокаивает. Влияют хорошо ванны с отваром репы на самочувствие. Теплым отваром полоскания зубную боль снимает и воспаление слизистой уменьшает полости ротовой. Благодаря тому, что корнеплод репы серой насыщен, очистка крови происходит, камни растворяются в пузыре мочевом.

ВНУТРЕННЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ РЕПЫ. Помогает кальция усвоению магний и его накоплению в организме. Отвар и сок мокроты размягчают от них бронхов освобождению способствуя в период болезней простудных, астмы и ларингитов. Удивительно, что в мякоти, и в соке, следовательно, природный антибиотик есть, рост грибков угнетающий, кроме палочки кишечной и стафилококка. Кашель изнуряющий соком лечат, из натертой на терке получаемым репы с сахаром. Следует пить по ложке чайной пять раз за день, с медом смешивая.

Листья репы. В листьях сортов салатных репы витаминов и минералов много, бета — каротина, железа и витамина «С». Сок репы листьев кальцию благодаря размягчение костей предотвращает и зубов. Калия содержание в листьях повышению состава щелочного способствует, что при пониженной кислотности сока желудочного полезно.

НАРОДНЫЕ СПОСОБЫ И РЕЦЕПТЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕПОЙ

РЕПА ОТ КАШЛЯ. ПРИМЕНЕНИЕ РЕПЫ. Помогает кальция усвоению магний и его накоплению в организме. Отвар и сок мокроты размягчают от них бронхов освобождению способствуя в период болезней простудных, астмы и ларингитов. Удивительно, что в мякоти, и в соке, следовательно, природный антибиотик есть, рост грибков угнетающий, кроме палочки кишечной и стафилококка. Кашель изнуряющий соком лечат, из натертой на терке получаемым репы с сахаром. Следует пить по ложке чайной пять раз за день, с медом смешивая.

Пареная репа. Польза. Видео

Семена репы. Репы семена в побегах цветоносных образуются надземной части. Об пользе их в восточной медицины источниках упоминается, где семена растертые при бессилии половом применялись.

Из листьев репы настой : двадцать гр. размельченных листьев ст. кипятка залить и настоять тридцать минут. Разделить на несколько порции и перед каждым пить приемом пищи. Настой такой использовать можно в качестве горла и десен полосканий.

Сорта репы. Вывели селекционеры сортов репы много, скорым созреванием отличающихся, отменными качествами вкусовыми, сочностью.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ. РЕПА ОГОРОДНАЯ. Противопоказания репы. Употреблять репу противопоказано при воспалительных процессов обострении в тракте желудочно — кишечном. При острых и хронические гепатитах и холецистите, заболеваниях ЦНС и при болезни при которой репа запрещена категорически.

Будьте здоровы!

Репа огородная, лечение репой. Видео

Аллергия на растения

Последнее обновление: 09.08.2020

Содержание статьи

Аллергия на растения (поллиноз или сенная лихорадка) представляет собой повышенную чувствительность организма по отношению к находящимся в воздухе микрочастицам пыльцы. Ежегодно от подобной аллергии страдает большое количество людей – в основном в возрасте от 12 до 40 лет, как женского, так и мужского пола. Случаи возникновения симптомов аллергии на цветущие растения в детском возрасте встречаются реже.

Аллергия на растения: причины возникновения

Причины появления и особенности аллергии на пыльцу цветущих растений

Главная предпосылка к развитию аллергии на растения – массовый выброс в воздух пыльцы, который происходит с марта по сентябрь. В зависимости от сенсибилизации организма, аллергия может наблюдаться на какое-то определенное растение, на несколько трав одного семейства или же на пыльцу целого ряда деревьев, сорных трав и злаковых культур.

Пыльца представляет собой мужские половые клетки трав и деревьев, в состав которых входят растительные протеины. Именно эти белковые соединения становятся причиной развития аллергии на растения: попадая на слизистые оболочки и кожные покровы людей, пыльца вызывает раздражение. Благодаря малому весу и небольшим размерам, ее микрочастицы способны переноситься ветром на большие расстояния. Также они могут распространяться благодаря насекомым и животным.

Главное отличие аллергии на пыльцу от других нетипичных аллергических реакций – ее ярко выраженный сезонный характер. Пациенты, у которых диагностирована аллергия на цветение растений, страдают от ее симптомов в одно и то же время на протяжении нескольких лет.

Симптомы аллергии на растения у детей и взрослых имеют не только заметную сезонность, но и некоторые другие отличительные черты. Наиболее выраженные признаки аллергии на растения наблюдаются в сухую ветреную погоду, когда пыльца беспрепятственно распространяется на большие расстояния. Кроме того, можно выделить суточные периоды наибольшей активности пыльцы: с момента восхода солнца и вплоть до 9-11 часов утра признаки аллергии наиболее заметны.

Предрасположенность к аллергии на растения может быть обусловлена следующими факторами:

  • наследственностью;
  • ослабленным иммунитетом;
  • вредными привычками: курением и злоупотреблением алкоголем;
  • частыми острыми респираторными заболеваниями и бронхиальной астмой;
  • проживанием в городской среде, профессиональной вредностью.

Что касается последнего пункта, то нужно отметить следующее. Количество растений, вызывающих аллергию на коже и слизистых, в больших городах намного меньше, чем в сельской местности. Однако это не значит, что городские жители защищены от аллергии на растения. Напротив, из-за относительно редкого контакта с аллергенами, организм горожанина оказывается более уязвим перед воздействием пыльцы.

Могут иметь место и так называемые перекрестные аллергии. Речь идет об употреблении человеком в пищу некоторых овощей и фруктов и появлении реакций, схожих по симптоматике с аллергией на растения.

Надо иметь в виду, что аллергия на растения может развиваться не только как ответ на вдыхание пыльцы, но и как реакция на контакт с другими частями трав и деревьев – стеблями, листьями, семенами и содержащимися в них эфирными маслами.

Подсолнечник опасен для аллергиков

Растения, вызывающие аллергию

Чтобы быть готовым к возможному появлению нетипичной реакции, нужно заранее знать, какие растения вызывают аллергию. Выделяют три основные группы, потенциально опасные для аллергиков:

  • кустарники и деревья: береза, ольха, кипарис, олива, тополь, орешник, вишня;
  • злаковые и луговые травы: тимофеевка, овсяница, ежа, райграс, костер, рожь, мятлик;
  • сорные травы: амброзия, полынь, лебеда, крапива.

Аллергия на цветение растений по месяцам (весной, летом и осенью) также имеет некоторые особенности. В средней полосе России наблюдается три волны поллиноза:

  • Весенняя волна аллергии. Длится с марта по май, обусловлена цветением деревьев и кустов.
  • Летняя. Продолжается с начала июня до конца июля, вызвана пыльцой луговых растений.
  • Летне-осенняя. Начинается в августе, заканчивается в сентябре. Причина появления – пыльца сорных трав.

Аллергия на комнатные растения

Комнатные растения, вызывающие аллергию

Не только луговые растения, сорняки и злаковые культуры способны вызывать необычные реакции иммунной системы. Аллергия на комнатные растения встречается не так часто, однако и она способна принести аллергику много неприятностей. Обратите внимание: аллергия в домашних условиях может проявиться не только в период цветения. Некоторые комнатные растения выделяют эфирные масла, способные вызывать нетипичную реакцию организма. Ниже приведен небольшой список комнатных растений, вызывающих аллергию:

  • Герань.
  • Домашние папоротники.
  • Азалия.
  • Каланхоэ.
  • Олеандр.
  • Гортензия.
  • Седум.
  • Рододендрон.
  • Катарантус.

Если заранее узнать, на какие комнатные растения бывает аллергия, вы сможете украсить дом или рабочий офис исключительно безопасными цветами.

Аллергия на растения: симптомы

Первые признаки аллергии на растения обычно проявляются в течение часа после контакта с аллергеном. Их продолжительность зависит от общего состояния здоровья пациента, а также от степени его сенсибилизации по отношению к тому или иному растению. Встречаются случаи, когда симптомы аллергии на пыльцу домашних, комнатных и дикорастущих растений у детей и взрослых людей не прекращаются в течение нескольких недель.

Среди признаков аллергии на растения отмечают следующее:

  • Со стороны слизистых оболочек: отечность и покалывание во рту и в горле, сильное чихание, выделение из носа жидкой слизи, может развиться гайморит и синусит.
  • Со стороны кожных покровов: аллергическая сыпь по телу, сопровождающаяся зудом, покраснение кожи, ее отечность (вплоть до отека Квинке), в некоторых случаях – сухость и шелушение. Из-за выделения большого количества жидкого секрета из носа больные сильно трут нос. Это приводит к покраснению кожи над верхней губой и на крыльях носа, ее шелушению и повышенной чувствительности. Чтобы справиться с этими неприятными симптомами, рекомендуется использовать крем «Ла-Кри».
  • Со стороны глаз: покраснение белков, аллергический конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, возможно наличие гнойных выделений, темные круги под глазами.
  • Со стороны дыхательной системы: аллергический сухой кашель, затрудненное дыхание с возможными приступами удушья, ощущение тяжести и сдавливания в груди, при наличии бронхиальной астмы может иметь место ее обострение.
  • Со стороны ушей: появление треска и шума в ушах, снижение остроты слуха.

Кроме указанных признаков при аллергии на растения могут появиться такие симптомы, как вялость, раздражительность, потеря аппетита, головная боль, головокружение, небольшое повышение температуры, тошнота, проблемы со сном.

Аллергия на растения: лечение и диагностика

Выбор средств для лечения аллергии на цветение растений зависит от течения поллиноза. Специалисты выделяют три степени тяжести данной реакции:

  • Легкую. В случае легкого протекания аллергии на растения больные имеют слабовыраженные симптомы ринита, коньюктивита, которые не нарушают дневную активность и сон. Лечение может ограничиться приемом препаратов на период обострения(цветения).
  • Среднюю. Средняя степень тяжести протекания аллергии может вызывать заметный дискомфорт. Симптомы поллиноза препятствуют работе, учебе, занятиям спортом, нарушают сон пациента. В таком случае назначают препараты до периода цветения(подготовка).
  • Тяжелую. Это наиболее опасный вид аллергии на растения, при котором симптомы поллиноза могут существенно влиять на качество жизни, работы и отдыха больного. В особо тяжелых случаях возможна госпитализация.

Чем лечить аллергию на цветение растений, должен решать аллерголог. Исходя из степени интенсивности симптомов и общей картины развития нетипичной реакции, специалист сможет назначить соответствующую терапию. Однако нужно учитывать, что лечение симптомов аллергии на пыльцу растений способно занять долгое время. В некоторых случаях может потребоваться специфическая иммунотерапия, которая продолжается в течение нескольких месяцев. Поэтому перед тем, как начать лечение, нужно запастись терпением – особенно в случаях тяжелого протекания аллергии.

При возникновении первых проявлений аллергии рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу. Из-за того, что сенная лихорадка (особенно на начальной стадии) имеет много схожих черт с респираторными заболеваниями, важно поставить точный диагноз. Для диагностирования аллергии на растения могут применяться следующие методы:

  • анализ крови на определение igE;
  • анализ секрета, выделяющегося из носа;
  • анализ мокроты, выделяющейся при кашле;
  • кожные пробы;
  • провокационные тесты (в основном проводятся в условиях стационара).

В зависимости от результатов анализов могут быть назначены антигистаминные, сосудосуживающие, противоотечные, кортикостероидные препараты от аллергии, а также местные негормональные и гормональные средства.

Особое внимание стоит уделить использованию мазей, гелей и кремов от аллергии: от того, насколько правильно они подобраны, зависит то, как быстро пройдет зуд кожных покровов. Зуд при аллергии приводит к расчесыванию сыпи, а в места расчесов может попасть инфекция. Инфицирование расчесанных участков тела способно привести к появлению воспалений и нагноений внутри очага.

В последнее время врачи все чаще предлагают аллергикам пройти курс специфической иммунотерапии. Имеется в виду систематическое введение в организм небольших доз аллергена. Для успешного лечения аллергии может потребоваться около 3-5 курсов специфической иммунотерапии. Процедуры проводятся в период затухания аллергии – осенью и зимой.

Во время прохождения лечения аллергии на пыльцу растений необходимо соблюдать диету. Рекомендуется отказаться от употребления в пищу морепродуктов, рыбы, копченостей, продуктов с искусственными красителями и консервантами, кетчупов, майонезов, горчицы, меда, алкоголя, шоколада, сладкой дрожжевой выпечки, овощей и фруктов красного и оранжевого цвета. Во избежание перекрестных аллергических реакций стоит на время исключить из рациона томаты, лук-порей, морковь, сельдерей, чеснок и сладкий перец, яблоки и т.д..

Особенно осторожными нужно быть пациентам, решившим опробовать лечение аллергии лекарственными растениями. Из-за того, что у них наблюдается повышенная чувствительность к травам, фитопрепараты, лекарственные сборы и растительные настойки могут не оказать желаемого действия, и наоборот ухудшить течение болезни. При выборе фитотерапии необходимо посоветоваться с врачом.

Как избавиться от аллергии на пыльцу растений: полезные советы

Во время сезонного обострения аллергии рекомендуется как можно меньше времени проводить на улице. Наибольшая активность пыльцы наблюдается в утреннее время и поздним вечером: с восхода солнца до 11 часов утра и приблизительно с 20 часов до полуночи.

Если есть такая возможность, на время цветения растений, вызывающих аллергию (см. список выше), нелишним будет переезд в место с более благоприятным климатом. Например, во влажных регионах или на морском побережье обычно отмечается меньшая концентрация пыльцы в воздухе.

Сухая ветреная погода создает идеальные условия для распространения частичек пыльцы. Если же пройдет дождь или будет стоять сырая погода, вероятность обострения аллергии намного меньше.

При выходе на улицу рекомендуется надевать респиратор, специальные фильтры для носа, солнцезащитные очки: их стекла хотя бы частично уберегут глаза от попадания аллергена.

По возвращении в помещение нужно тщательно обмыть руки и лицо прохладной водой, чтобы удалить остатки пыльцы. При аллергии на растения рекомендуется ежедневно принимать душ и ополаскивать волосы.

В доме желательно установить кондиционер с системой очистки воздуха или специальные очистители воздуха. Если такой возможности нет, нужно как можно чаще проводить влажную уборку, убрать ковры и закрывать окна влажными марлевыми отрезами.

Если у вас наблюдается аллергия на цветение, не стоит приносить в дом букеты полевых и луговых растений.

На время обострения аллергии придется отказаться от выездов на природу, за город, прогулок в лесопарковых зонах.

При аллергии желательно уменьшить тесный контакт с домашними питомцами, если они выходят на прогулку на улицу. Коты и собаки могут приносить в дом частички пыльцы, осевшей на их шерсти.

Крем «Ла-Кри» – ваш помощник в борьбе с кожными симптомами аллергии на растения

Чтобы справиться с зудом, покраснениями и высыпаниями, появляющимися на коже при аллергии на растения, рекомендуем вам использовать восстанавливающий крем «Ла-Кри». Благодаря входящим в его состав экстрактам фиалки, череды, грецкого ореха, маслу авокадо, а также пантенолу и бисабололу, крем борется с кожными проявлениями аллергии. Он обеспечивает необходимое увлажнение и питание кожи, помогает справиться с воспалениями и зудом, оказывает смягчающее действие. Состав крема полностью безопасен, поэтому его использование разрешено даже детям и беременным.

Мнение специалистов

Проведенные компанией Вертекс клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой, средней формами атопического дерматита в период ремиссии. В результате использования средств было отмечено снижение активности воспалений, снижения сухости, зуда и шелушений.

Доказано, что крем «Ла-Кри» устраняет сухость и шелушение кожи, сохраняет ее собственную влагу и, что немаловажно, защищает кожу от холода и ветра. Крем для чувствительной кожи значительно уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней.

Кремы рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

«Доброго времени суток ! Хочу поделится отзывом о креме марки вертекс «ла кри». Отличный вариант при различных видах раздражения, так как отлично снимает покраснение, зуд и если присутствуют высыпания в том числе .

По текстуре лёгкий, не оставляет жирных следов. Также хорошо восстанавливает целостность кожи хорошо ее питая и увлажняя! Огромный плюс, что его можно использовать для деток с самого рождения, с дочей мы ещё его не использовали без надобности, но Я уверенна что он справится с любой задачей без труда. Также его можно использовать после укуса насекомых, очень быстро снимает зуд, и на следующий день уже и следа нет от укуса .

Запах у него нейтральный и не резкий, что позволяет легко использовать абсолютно всем и в любом возрасте.

Объём крема не сильно большой, но зато очень компактный и его можно с лёгкостью брать с собой куда угодно.

Надеюсь мой отзыв будет полезен и пригодится при выборе крема при раздражениях и нарушении целостности кожи разными раздражителями».

«Крем волшебный. В три месяца мы столкнулись с аллергией, у сына покраснели щечки, стали шелушиться. Общались с подругой, она мне по своему опыту посоветовала этот крем. Мы купили в зеленый упаковке.после не скольких применений щечки стали мягче, потом вообще прошли. Нравится то, что крем от 0+, вся серия «Ла-Кри» не содержит:гармонов, отдушек, красителей. Жаль, что такой маленький, а стоит дороговато. Всего 30 г. Ну думаю это таго стоит. Позже мы купили другой «Ла-Кри» .

Этот мы купили, что бы зимой ребенок не обветрил и не обморозил щечки. Мазали перед выходом на прогулку. Ни разу не обветряли. Он защищает кожу от холода и ветра. Советую это крем, по личному опыту)».

Распространенные травы, чаще вызывающие аллергию; питание при перекрестной реакции; симптоматика проявлений, лечение и профилактика патологии

За последние десять лет значительно увеличилось количество случаев аллергических заболеваний. Если раньше в наибольшей мере были подвержены высокому риску возникновения аллергии маленькие дети, то сейчас, как и малыши, так и взрослые практически в одинаковой мере страдают от данной болезни.

По статистике наиболее распространенный вид аллергической реакции среди населения – это гиперчувствительность к определенным пищевым продуктам, пыль и средствам бытовой химии. Не так далеко разместилась аллергия на луговые травы. Именно ею страдает практически четверть всех аллергиков.

Может ли быть аллергия на пыльцу трав у ребенка, взрослого?

Аллергия на сорные травы у ребенка, как и у взрослого может возникнуть с одинаковой вероятностью. Тем не менее у детей до трех лет практически не бывает данного заболевания. Это объясняется тем, что их иммунная система еще не полностью сформирована, а в крови циркулируют антитела матери.

Почему возникает аллергическая реакция на сорные, злаковые и луговые растения и их смесь?

Гиперчувствительность к травам, в первую очередь, вызвана их пыльцой. Поэтому главным аллергеном, провоцирующий развитие заболевания, можно по праву назвать именно пыльцу злаковых, луговых или сорных растений (а также кустарник, дерево). В меньшей степени причина аллергии – семена трав, которые имеют различные приспособления для распространения.

Наиболее склонны к аллергическому заболеванию люди, которые:

  • имеют генетическую склонность, и, как правило, их близкие родственники также имеют какой-либо вид аллергии;
  • проживают в неблагоприятной экологической обстановке (значительный уровень загрязнения воздуха, вода) – в основном это городское население;
  • имеют ослабленный иммунитет.

Особо аллергенные травы, вызывающие аллергию

Наиболее частыми представителями среди трав, вызывающих поллиноз, являются растения из рода Амброзия. К данному роду относится не только амброзия, но также и подсолнухи, и маргаритки. Большая часть из амброзий – это сорняки, и именно они являются причиной развития заболеванию у аллергиков.

Следует отметить, что полынь, лебеда и некоторые злаковые также являются сильными аллергенами.

На какие растения бывает перекрестная реакция?

Если возникла аллергия на пыльцу каких-либо трав, то необходимо знать, что может быть перекрестная реакция и на другие растения.

Трава, вызывающая аллергию, и растения, которые могут вызывать перекрестную реакцию:

  • лебеда и амброзия – подсолнух, одуванчик;
  • полынь – георгин, ромашка, подсолнух, одуванчик;
  • злаковые травы – щавель;

ВАЖНО! Перекрестная реакция развивается вследствие того, что аллергены имеют схожее строение, поэтому иммунная система распознает их как чужеродные.

Как проявляется аллергия – симптомы

Когда возникает аллергия на травы, симптомы имеют проявление аллергического ринита, поэтому впервые столкнувшиеся с этим явлением аллергики сначала и не подозревают об аллергическом заболевании.

ВНИМАНИЕ! Признак поллиноза очень легко перепутать с простудным заболеванием.

Симптоматика аллергии на зелень заключается в следующем:

  • частое чихание и сухой кашель;
  • появление заложенности носа и насморка;
  • покраснение глаз;
  • слезоточивость;
  • в редких случаях могут появиться волдыри на коже (пузырек, наполненный жидкостью).

Чем лечить патологию – методы лечения

Существует два основных метода, с помощью которых можно вылечивать поллиноз:

  1. Медикаментозное – используются различные таблетки, мази, купирующие симптомы.
  2. Гипосенсибилизация – терапия, направленная на выработку привыкания иммунной системы к аллергену, вследствие чего организм перестает реагировать на аллергенное вещество.

Если первый способ лечения значительно короткий по времени, то второй метод более длительный. Стоит отметить, что к гипосенсибилизации прибегают только в тех случаях, когда аллергическое заболевание на травы переносится слишком тяжело.

ВАЖНО! Если развилась аллергия на сорные травы у ребенка, требуется обязательно посетить врача и не заниматься самолечением.

Следует понимать, что медикаментозное лечение не будет эффективным, если не устранит контакт с аллергеном, а именно, аллергикам потребуется как можно меньше находится в тех местах, где произрастают растения, вызывающие аллергическую реакцию.

Лекарства для купирования симптомов

При поллинозе любой аллерголог советует принимать антигистаминные препараты. Эти лекарственные средства облегчают симптомы аллергии и способствуют скорому выздоровлению. Их действие направлено на снижение уровня гистамина в крови аллергика, который и может являться причиной проявления негативных реакций.

Выбор антигистаминов сегодня достаточно велик (Тавегил, Супрастин и другие). Если человек ранее принимал какой-либо антигистаминный препарат для купирования симптомов аллергии, тогда он может использовать его для лечения снова. Тем не менее все-таки рекомендуется посетить врача.

ВАЖНО! Детям от аллергии рекомендуется принимать антигистамины последнего (третьего) поколения. Такая таблетка, как правило, не вызывает побочных реакций.

Местные мази для лечения волдырей на руках

Если при аллергии на травы кожа рук имеет пузырьки, это свидетельствует о сложной форме заболевания. Избавляться от таких симптомов одними антигистаминными препаратами не получится. Для этого потребуется использование противовоспалительных мазей. К ним, например, относятся Локоидом, Тридермом, а также Лоринденом.

В тех случаях, когда лечение такими кремами не помогает, тогда потребуется терапия гормональными мазями (например, Гидрокортизон). В их состав входит кортикостероидный гормон, который способствует быстрому заживлению пораженных участков кожи.

ВНИМАНИЕ! Самостоятельное лечение кортикостероидными мазями не рекомендуется. Терапия не должна длиться более чем 5 дней.

Диета из продуктов, которые не вызывают аллергию

При аллергии на какие-либо травы аллергикам рекомендуется придерживаться диеты. Она заключается в том, чтобы исключить из рациона больного какой-либо продукт, который выступают аллергеном, в том числе и вызывающий перекрестную реакцию. Не всегда может полностью запрещаться аллергенная пища, иногда достаточно свести к минимуму употребление таких продуктов.

Аллергикам рекомендуется уменьшить количество потребления сахара, специй, соли и алкогольных напитков, поскольку они способствуют повышению усвоения аллергенных продуктов. Следует больше пить простой воды, поскольку она будет способствовать выведению аллергенов из организма.

ВАЖНО! Чтобы назначить правильное питание, требуется помощь специалиста.

Что нельзя есть?

Когда возникает аллергия на сорные травы, что нельзя есть и какую диету выбрать, волнует большинство аллергиков.

  • при аллергической реакции на злаковые травы нельзя употреблять пищевые злаки (овес, ячмень, пшеница и др.), а также щавель, зерновой хлеб;
  • если аллергия на полынь, то запретными продуктами выступают цитрусовые, изделия из подсолнечных семечек, мед и цикорий;
  • при повышенной чувствительности на лебеду или амброзию не рекомендуется употреблять свеклу, дыню, шпинат, бананы и семена подсолнуха.

Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость.

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. АДО

1. Рекомендуется исключить из рациона:

  • Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрукты, лайм и т.д.)
  • Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
  • Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра и т.д.)
  • Птицу (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из птицы
  • Шоколад и шоколадные изделия
  • Кофе
  • Копченные изделия
  • Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
  • Хрен, редиску, редьку
  • Томаты, баклажаны
  • Грибы
  • Яйца
  • Молоко пресное
  • Клубнику, землянику, дыню, ананас
  • Сдобное тесто
  • Мед
  • Алкогольные напитки (категорически запрещены)

2. В пищу рекомендуется употреблять:

  • Мясо говяжье отварное
  • Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
  • Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
  • Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую
  • Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша)
  • Огурцы свежие, петрушку, укроп
  • Яблоки печеные
  • Чай
  • Сахар
  • Компоты из яблок
  • Белый несдобный хлеб

1.2 Пищевые продукты как этиологические факторы пищевой аллергии, по степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей)

Степень активности Продукты
Высокая Коровье молоко, рыба, ракообразные, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь
Средняя Свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис
Слабая Конина, баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец

Структура пищевой аллергии и непереносимости у детей и у взрослых несколько отличается.

Дети Взрослые
Пищевая аллергия часто бывает первым проявлением атопической болезни Пищевая аллергия нередко связана с сенсибилизацией к другим аллергенам, особенно ингаляционным
Самые частые аллергены — коровье моло-ко, куриные яйца (желток), рыба и бобо-вые Часто встречается сенсибилизация к глю-тену или изолировано к пшенице, белкам банана и риса У 76% детей выявляется поливалентная сенсибилизация Сенсибилизация к грече, картофелю, сое и бобовым и кукурузе встречается реже Преобладает аллергия к арахису и древесным орехам (фундук и др.), и именно эти аллергены вызывают наиболее тяжелые реакции, вплоть до анафилактического шока Высока роль перекрестной аллергии к свежим фруктам и овощам Аллергия на молоко и яйца встречается реже, причем более характерна аллергия к яичному белку. Нередки случаи аллергии к рыбе, ракообразным и моллюскам. Иногда отмечаются тяжелые реакции на говядину и свинину Тяжелые реакции отмечены при употреблении зерновых продуктов, зараженных клещами

1.3 Перекрестная пищевая аллергия при поллинозе

Сенсибилизация Пищевые продукты
К пыльце деревьев Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель
К пыльце злаковых трав Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель
К пыльце сорных трав Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед

1.4 Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой бронхиальной астме

  1. Все консервы и продукты длительного хранения
  2. Гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т.д.
  3. Фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, , грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм
  4. Миндаль
  5. Овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец
  6. Пиво

По последним данным, желтый пищевой краситель тартразин (Е 102) перекрестных реакций с аспирином не дает.

Кое-какие перекресты:

  • Пыльца деревьев: орехи, косточковые, морковь, сельдерей, апельсины, яблоки.
  • Злаки: рис, овес, пшено, пшеница, сельдерей, морковь, картофель.
  • Маревые: дыня, банан.
  • Сложноцветные: кориандр.

1.5 Перекрестная пищевая аллергия при аллергии к латексу

Наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты.
Отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

1.6 Факторы, способствующие псевдоаллергическим реакциям:

  • Избыточное поступление в организм гистамина, тирамина при злоупотреблении продуктами, содержащими большое количество биологически активных аминов; избыточное потребление гистаминлибераторов.
  • Избыточное образование гистамина из пищевого субстрата (особенно при кокко-вом дизбактериозе)
  • Повышенное всасывание гистамина при функциональной недостаточности слизи-стой ЖКТ
  • Повышенное высвобождение гистамина из клеток-мишеней
  • Нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов
  • Избыточное образование тирамина путем синтеза его кишечной флорой
  • Частичный дефицит тромбоцитарной МАО, что приводит к неполному разруше-нию эндогенного тирамина
  • Пищевые добавки, некоторые пептиды

Наиболее опасные пищевые добавки:

    1. Консерванты:
  • Сульфиты и их производные (Е 220-227)
  • Нитриты (Е 249-252)
  • Бензойная кислота и ее производные (Е 210-219)
    2. Антиоксиданты:
  • Бутил-гидроанизол (Е 321)
  • Бутил-гидрокситолуол (Е 321)
    3. Красители:
  • Тартразин (Е 102), желто-оранжевый S (Е 110)
  • Азорубин (Е 122), амарант (Е 123), красная кошениль (Е 124)
  • Эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е 151)
    4. Ароматизаторы:
  • Глутаматы В 550-553

Пищевые добавки, наиболее часто вызывающие реакцию, и их коды.

    1. Пищевые красители, содержащие азогруппу:
  • Тартразин Е 120
  • Желто-оранжевый Е 110
    2. Пищевые красители, не содержащие азогруппу:
  • Эритрозин Е 127
  • Аннато Е 160
    3. Консерванты:
  • Бензойная кислота Е 210
  • Бензоаты Е 211-219
  • Сорбиновая кислота Е 200-203
    4. Вкусовые добавки:
  • Глютамат натрия (ве-чин) Е 621
  • Глютамат калия Е 622
  • Глютамат кальция Е 623
  • Глютамат аммония Е 624
  • Глютамат магния Е 625

    5. Генетически обработанная (манипуляционная) пища:

  • GM (должно быть указано, если генетически измененного материала более 1%, но чаще всего маркируется как «произведено с помощью современных технологий»). Могут вызывать перекрестную аллергию, например, при аллергии на бобовые воз-никает реакция на злаки со встроенным геном бобовых).
  • Продукты с высоким содержанием биологически активных аминов:

    • Гистамин:
      Ферментированные сыры, вина, кислая капуста, вяленная ветчина, свиная печень, консервы, особенно тунец, хамса, филе сельди, копчености, шпинат, томаты.
    • Тирамин:
      Квашенные сыры: рокфор, бри, камамбер, грияр, чеддер. Плавленые сыры. Марино-ванная сельдь. Авокадо. Пивные дрожжи.
    • Бетафилэтиламин (вазоактивный амин):
      Шоколад, сыры, ферментированные бобы.

    Редкие проявления псевдоаллергических реакций: мигрень, невралгии, невриты, депрессия, синдром Стивенс-Джонсона; у детей — упорные опрелости при хорошем уходе, перианальный и периоральный дерматит.

    Продукты, чаще других вызывающие анафилактический шок: рыба, яйца, бобо-вые, реже злаки.

    1.7 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей

    Исключаются Ограничиваются Разрешаются
    Высокоаллергенные продукты:
    рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо
    Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности
    Продукты, содержащие красители, консерванты Газированные напитки, квас
    Продукты, содержащие гистаминолибераторы:
    квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво
    Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда
    Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа
    Кондитерские изделия, сладости
    Сахар
    Соль
    Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.)
    Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)
    Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски)
    Супы (вегетарианские овощные и крупяные)
    Мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет) Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий»
    Напитки (чай, компоты, морсы)

    1.8 Выбор базового продукта питания для детей первого года жизни, с аллергией к белкам коровьего молока

    Смешанное вскармливание Искусственное вскармливание
    Максимально длительное сохранение в питании женского молока (при строгом соблюдении гипоаллергенной диеты матерью) докорм: смесями на основе гидролизата молочного белка, соевыми смесями При высокой
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения
    При средней
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения соевые смеси
    При слабой
    чувствительности к белкам коровьего молока На втором этапе диетотерапии (по достижении клинический ремиссии)
    смеси на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения кисломолочные смеси

    Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

    Лечебные Альфаре (Нестле, Швейцария)
    Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)
    Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)
    Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)
    Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)
    Лечебно-профилактические Нутрилак ГА (Группа Нутритек, Россия)
    ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия)
    Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия)
    Профилактические НаН ГА (Нестле, Швейцария)

    1.9 Возможные перекрестные реакции, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур.

    Пищевой продукт Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
    Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
    Кефир (кефирные дрожжи) Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т.п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
    Рыба Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)
    Куриное яйцо Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
    Морковь Петрушка, сельдерей, ?-каротин, витамин А
    Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
    Яблоки Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыни
    Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
    Орехи (фундук и др) Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
    Арахис Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п.), зеленый горошек, томаты, латекс
    Бананы Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
    Цитрусовые Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
    Свекла Шпинат, сахарная свекла
    Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
    Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
    Киви Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

    1.10 Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией в сравнении со здоровыми детьми (с учетом индивидуальной переносимости)

    Продукты Срок и введения продуктов и блюд (месяц жизни)
    Больным пищевой аллергией Здоровым детям
    Фруктовые, ягодные соки 4 — 4,5 ** 3
    Фруктовые пюре 3,5 — 4 ** 3,5
    Творог 5
    Желток 6
    Пюре овощное 4,5 — 5 (безмолочное) 4,5 — 5,5
    Масло растительное 4,5 — 5 4,5 -5,5
    Каша 5 — 5,5 безмолочная, на соевой смеси или гидролизате 5,5 — 6,5 (молочная)
    Масло сливочное 5 (топленое) 5
    Пюре мясное 5,5 — 6 7
    Кефир 8 (при легкой сенсибилизации) 7,5 — 8
    Сухари, печенье 7 (несдобные) 6
    Хлеб пшеничный 9 (батоны второго сорта, «Дарницкий») 8
    Рыба 8 — 9

    ** — в связи с возможностью обострения кожных и желудочно-кишечных проявлений аллергии фруктовые соки и пюре целесообразно включать в рацион с атопией не ранее, чем с 5-6-месячного возраста, после введения каш и овощных пюре.
    С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Отваривание и запекание фруктов и ягод несколько улучшает их переносимость. Яйца и рыба не включаются в рационы детей с пищевой аллергией. Творог используется в питании только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.

    При назначении продуктов и блюд прикорма больным с пищевой аллергией необходимо руководствоваться следующими требованиями:

  • при подборе продуктов соблюдать сложившиеся национальные традиции в питании; в качестве первых дополнительных факторов питания в России традиционно применяются соки и пюре из яблок и груш, которые не должны содержать сахара
  • выбирать продукты с относительно низким аллергизирующим потенциалом
  • отдавать предпочтение специализированным детским кашам, сокам, фруктовым, овощным, мясным консервированным продуктам промышленного производства, так как они изготовлены из экологически чистого сырья на основе современных технологий, имеют гарантированные состав и сохранность витаминов, высокую биологическую и пищевую ценность, удобны для использования, представлены широким ассортиментом, позволяющим разнообразить рацион больного ребенка; при выборе мясных и растительно-мясных консервов предпочтение следует отдавать продуктам, не содержащим экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли, с минимальным количествам крахмала
  • постепенно и длительно увеличивать объем вводимого продукта
  • последовательно назначать продукты и блюда; первым прикормом должны быть монокомпонентное (из одного вида овощей) овощное пюре или безмолочная каша
  • при выборе продуктов для первого прикорма учитывается нутритивный статус ребенка и функциональное состояние его желудочно-кишечного тракта; так, детям с аллергией со стороны желудочно-кищечного тракта, склонностью к диарее, недостаточным питанием предпочтительно в качестве первого прикорма назначать кашу, а детям с паратрофией, запорами — овощное пюре.

    1.11 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и разрешаемые при назначении диеты №5 ГА (гипоаллергенной) — основы для составления индивидуального элиминационного рациона для детей от 1 года до 3 лет.

    ИсключаемыеОграничиваемыеРекомендуемые с учетом индивидуальной переносимости
  • — бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень
  • рыба, икра, морепродукты
  • яйца
  • острые и плавленные сыры, мороженое, майонез, кетчуп
  • из овощей — редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы
  • грибы, орехи, арахис
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, земляника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз
  • тугоплавкие жиры и маргарин
  • газированные фруктовые напитки, квас
  • кофе, какао, шоколад
  • мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматизаторами и пр)
  • жевательная резинка
  • — манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
  • цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками
  • баранина, курица
  • сливочное масло
  • ранние овощи (разрешены при условии обязательного предварительного вымачивания)
  • морковь, репа, свекла, лук, чеснок
  • из фруктов и ягод: вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника
  • крупы (кроме манной)
  • кисломолочные продукты (кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и пр.)
  • сыр: неострые сорта
  • постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина в отваренном, тушеном виде, а так же в виде паровых котлет), детские мясные консервы
  • из овощей: все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень пертушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль
  • из фруктов: зеленые и белые яблоки, груши, крыжовник, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина
  • масло: топленое сливочное, рафинированное дезодорированное растительное (кукурузное, подсолнечное, оливковое, др)
  • фруктоза
  • хлеб: пшеничный второго сорта или «Дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные и рисовые палочки и хлопья
  • При подготовке материала использована следующая литература:

    Поллиноз. Серия: Аллергология для участковых врачей. Составители: Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Москва, 1996.
    Данилычева И.В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом. Consil-ium medicum 2003; том 5, №4, 223-225

    Пищевая аллергия!Очень хорошая статья!Диета, лечение, рецепты!

    ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ

    Пищевой аллергией называют побочную реакцию на пищевой продукт, в основе которой лежат иммунные механизмы. Среди многих людей с необычными реакциями на пищевые продукты одни имеют истинную пищевую аллергию, а у других эти изменения не связаны с расстройством иммунной системы, в таком случае речь может идти о пищевой непереносимости.

    Задача врача-аллерголога — определить, что в большей мере вызывает возникновение симптомов заболевания: гиперчувствительность или неспецифические механизмы, так как от этого будет зависеть лечение и прогноз. Пищевую аллергию можно считать состоянием, ведущим от экземы к аллергическому риниту и астме.

    Исследования, проведенные в Англии среди 20000 пациентов, показали, что около 20 % населения считают, что они страдают пищевой аллергией, но более детальное обследование этой части пациентов позволило установить, что только 2–3 % от этого числа имеют истинную пищевую аллергию. В среднем распространенность пищевой аллергии составляет 10 % у детей и 2 % среди взрослого населения. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Распространенность пищевой аллергии, обусловленная аллергическими реакциями немедленного типа, составляет, по данным разных авторов, от 0,1 до 8 %.Риск пищевой аллергии повышается, если этим заболеванием страдает кто-либо из родственников. Аллергическая гиперчувствительность к тем или иным видам пищи чаще встречается у детей. Аллергия к коровьему молоку наблюдается у 0,5–2 % грудных детей.

    Высокая частота пищевой аллергии в детском возрасте обусловлена функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта — незрелостью иммунной системы и органов пищеварения.

    За последние десятилетия заметно возросла частота аллергических пищевых реакций. В настоящее время наблюдается нарастание чувствительности к вновь появившимся аллергенным продуктам, например к экзотическим фруктам (киви, манго и т. п.).

    Аллергия может возникнуть к любому пищевому продукту.

    Для детей в возрасте до 1 года в качестве аллергенных продуктов наиболее значимыми являются молоко, яйцо, соя, злаки, особенно те, которые содержат белок глютен (пшеница, рожь, овес). Не содержат глютен рис, греча, кукуруза, но это не значит, что к ним не может быть аллергии. Среди других продуктов у детей чаще встречаются аллергические реакции на цитрусовые, грецкие орехи, рыбу. Аллергия к молоку и яйцу, начавшаяся в возрасте до 1 года, в большинстве случаев может продолжаться в течение 1–3 лет. Однако около 15–25 % детей-аллергиков сохраняют аллергическую настроенность к молоку и куриному яйцу на более длительное время. С другой стороны, и аллергия на орехи и рыбу сохраняется на долгое время.

    Преобладание отдельных пищевых продуктов в качестве причин пищевой аллергии зависит от географического положения и культурного уклада. Например, в Японии наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей являются рис и греча, в скандинавских странах — рыба, в Испании — фрукты. В США при проведении провокационных тестов выявлено, что за 93 % случаев пищевой аллергии были ответственны 8 пищевых продуктов: яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба, ракообразные, пшеница (в порядке убывания аллергенной значимости). Ни у одного из 710 больных не было выявлено аллергии к шоколаду.

    У взрослых пищевая аллергия может появиться в любом возрасте, нередко в связи с расстройством кишечника, например, болезнью Крона. Исход пищевой аллергии у взрослых почти непредсказуем, но существуют случаи самопроизвольного исчезновения симптомов. Аллергические реакции могут развиваться при вдыхании аэрозолей пищевых аллергенов, чаще это происходит при профессиональном контакте. К группе риска относятся работники пищевых профессий, рабочие маслобоен, зернохранилищ, фермеры, мельники, пекари, докеры, заготовители грибов. К продуктам, вызывающим болезни верхних дыхательных путей, относят: пыль зерновых, гречневую муку, семена клещевины, зерна кофе, яйцо, чеснок, грибы, папаин. Аллергены рыбы при кулинарной обработке могут попадать в воздух, вызывая симптомы со стороны дыхательных путей от ринита до приступов бронхиальной астмы. Описаны наблюдения тяжелых аллергических реакций со смертельным исходом у взрослых и детей старшего возраста, которые возникали после употребления арахиса, ракообразных, лесных орехов, рыбы (в порядке убывания значимости).

    Аллергические или сходные с ними реакции могут вызывать пищевые красители, ароматизаторы, консерванты. Чаще всего их вызывает тартразин (желтый краситель), который содержится в продуктах и препаратах желтого и оранжевого цвета. Глутамат натрия, нитриты, нитраты, бензоат натрия, сульфиты, которые используются в качестве ароматизаторов и консервантов, также часто вызывают аллергические реакции.

    Институт аллергии UCB (организация, занимающаяся борьбой с аллергическими заболеваниями, располагается в Брюсселе, Бельгия) не рекомендует больным с аллергией употреблять продукты, содержащие пищевые добавки Е 220–227, 249–252, 210–219, 321, 102, 110, 122, 123, 124, 127, 151, В 550–553.

    При термической обработке аллергенные свойства пищи могут снижаться. Но при кипячении молока одни сывороточные белки разлагаются и теряют аллергенность, в то время как другие становятся более аллергенными. Белки арахиса, сои, фундука, рыб, креветок устойчивы к нагреванию.

    Аллергенные свойства продуктов из рыбы могут уменьшаться в процессе консервирования или лиофильной сушки (в вакууме, при низкой температуре). Некоторые больные с гиперчувствительностью к свежей рыбе способны без последствий употреблять такие продукты.

    Нередко наблюдаются перекрестные аллергические реакции между различными продуктами. Это значит, что если есть аллергия на один продукт, то почти наверняка можно утверждать, что она проявится и на некоторые другие.

    Значительная перекрестная реактивность доказана между белком коровьего и козьего молока, телятиной, говядиной, ферментами, приготовленными на основе слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы крупного рогатого скота, а также между белками яиц различных видов, куриным мясом и бульоном.

    Кефир имеет перекрестные реакции с продуктами, содержащими плесневые грибы, (квас, дрожжевое тесто, твердые сыры, пенициллины).

    Около 20 % больных с аллергией к натуральному латексу (резиновая аллергия) одновременно будут реагировать на определенные пищевые аллергены: бананы, авокадо, киви, каштаны, картофель, помидоры, яблоки, абрикосы, сельдерей, вишню, инжир, дыни, папайи, персик и нектарин.

    Аллергию на пищевые продукты часто наблюдают у больных, страдающих аллергией на пыльцу растений (поллиноз). Пыльца березы может давать перекрестную реакцию в виде пищевого аллергического синдрома на яблоки, косточковые (абрикосы, вишни, сливы и т. п.), орехи, морковь; пыльца злаков — на картофель, помидоры, персик; пыльца амброзии полынной — на дыню, арбуз, бананы, огурцы; пыльца чернобыльника — на сельдерей, морковь, некоторые пряные и ароматические травы.

    Так называемый «синдром пищевой аллергии» проявляется аллергической реакцией немедленного типа в виде зуда, раздражения и легкого отека слизистой после употребления свежих фруктов и овощей. Этот синдром рассматривают как форму контактной крапивницы. При этом определение специфических аллергических антител (IgE) в крови и кожные пробы со стандартными аллергенами овощей и фруктов дают отрицательные результаты, так как экстракты фруктов и овощей нестабильны. Если выполнить кожные пробы иглой, которой предварительно укололи свежий овощ или фрукт, то проба окажется положительной. Такую пробу называют «двойной укол». Но с другой стороны, при постановке проб с нестандартизованными аллергенами высок риск ложноположительных реакций и трудно соблюсти условия стерильности.

    Пищевая аллергическая реакция может провоцироваться физическим напряжением. Такая реакция чаще наблюдается у молодых людей, страдающих аллергией, после употребления рыбы, ракообразных, арахиса, злаков, фруктов, сельдерея, если через несколько часов после этого имела место значительная физическая нагрузка. При этом употребление указанных продуктов без физической нагрузки, как и физическая нагрузка без предшествующего употребления этих продуктов, аллергической реакции не вызывают.

    Возможные жалобы и клинические симптомы при пищевой аллергии

    Объективное обследование дает информацию только в период обострения заболеваний, синдромов и симптомов, связанных с употреблением пищевых аллергенов.

    Клинические проявления пищевой аллергии разнообразны и могут проявляться изолированным поражением отдельных органов или тяжелой общей (генерализованной) анафилактической реакцией.

    Наиболее часто встречаются кожные проявления пищевой аллергии: зудящие высыпания, острая крапивница, аллергический (ангионевротический) отек, атопический дерматит.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта могут появляться тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, Про понос читайте кому интересно сама столкнулась вот теперь лечить будем (диарея). При желудочно-кишечных нарушениях, если вес и рост не соответствуют норме, несмотря на правильное питание, следует исключить синдром нарушенного всасывания. Клиническим проявлением этого синдрома, особенно у детей младшего возраста, являются вздутый живот, атрофия мышц, возможно увеличение размеров печени (гепатомегалия), обусловленная жировой дистрофией печени. Могут наблюдаться эозинофилия и эозинофильная инфильтрация слизистой кишечника.

    Аллергический гастроэнтерит (или аллергическая эозинофильная гастроэнтеропатия) в 50 % случаев связан с аллергией на коровье молоко, сою. Это заболевание может сопровождаться задержкой роста, похуданием, периферическими отеками, железодефицитной анемией, повышением количества эозинофилов в периферической крови, положительной реакцией на кровь в кале. Эозинофильная гастроэнтеропатия достаточно часто встречается в детском возрасте. У 50 % взрослых больных с аллергическим (эозинофильным) гастроэнтеритом заболеванию сопутствует бронхиальная астма, аллергический ринит, повышен уровень аллергических антител (общего IgE), определяется пищевая аллергия на несколько продуктов, подтвержденная положительными результатами кожных тестов.

    При пищевой аллергии симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы могут проявляться ощущением дурноты, резкой слабости, обмороком, низкими показателями кровяного давления (гипотонией), аритмией, учащенным сердцебиением (тахикардией).

    Глазные симптомы характеризуются зудом, слезотечением, отеком, конъюнктивитом.

    Со стороны верхних дыхательных путей могут появиться зуд носа, неба, горла, заложенность носа, обильные слизистые выделения (ринорея), шумный свистящий вдох (стридор), охриплость голоса.

    Характерными симптомами со стороны нижних дыхательных путей являются одышка, свистящее дыхание, обструкция бронхов при спирометрии.

    Могут наблюдаться клинические симптомы со стороны половых органов — зуд во влагалище, зуд мошонки, болезненное сокращение матки.

    Нарушение психического статуса — страх, ощущение смерти.

    Анафилаксия (генерализованные аллергические реакции) может начаться с отека гортани, ангионевротического отека слизистой полости рта с обструкцией дыхательных путей, бронхоспазма (удушья), резкого падения артериального давления.

    Лечение пищевой аллергии

    Основной метод лечения — исключение из питания продуктов, вызывающих аллергию или перекрестные реакции, в том случае, если точно доказана их значимая роль.

    Лечение пищевой аллергии у грудного ребенка

    При появлении аллергии у грудного ребенка исключение из пищи потенциальных пищевых аллергенов, таких, как коровье молоко и куриные яйца, должно стоять первым в рекомендациях по лечению. Необходимым условием является строгое соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. При этом мать не должна отменять грудное вскармливание, учитывая множество его преимуществ (по сравнению с искусственным вскармливанием) для здоровья ребенка. Если ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании и у него выявлена аллергия к белкам коровьего молока, то следует перейти на вскармливание специальными смесями, гидролизатами, созданными на основе гидролиза молочных белков — казеина или сывороточных белков коровьего молока.

    Существует две подгруппы смесей: на основе полного и частичного гидролиза белка. Чем выше гидролиз белка, тем менее выражено его аллергенное воздействие. Смеси на основе частично гидролизованных белков рекомендуются в основном как средства профилактики. При легких формах пищевой аллергии к белкам коровьего молока, не IgE-зависимых, можно использовать лечебно-профилактические смеси с более высокой степенью гидролиза белков: «Нутрилак ГА» (Россия, Группа «Нутритек»); «Хипп ГА» 1 и 2 («ХиПП», Австрия); «Хумана ГА» 1 и 2 («Хумана», Германия). При более высокой чувствительности к белкам коровьего молока назначаются лечебные смеси на основе полного гидролиза сывороточного молочного белка («Альфаре», фирма «Нестле», Швейцария; «Нутрилак пептиди ТСЦ», группа «Нутритек», Россия; «Туттели-Пептиди», фирма «Валио», Финляндия; «Фрисопеп», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия; «Нутрилон Пепти ТСЦ», фирма «Нутриция», Голландия) или на основе полного гидролиза казеина («Нутрамиген» и «Прегестимил», фирма «Мид Джонсон», США; «Фрисопеп АС», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия). Указанные лечебные смеси можно назначать с первых дней жизни ребенка до клинической ремиссии, продолжительностью до 3-х месяцев и больше. Может произойти изменение цвета и консистенции стула на фоне приема гидролизатов, что не является причиной их отмены.

    При аллергии к белкам коровьего молока может развиться вторичная лактазная недостаточность, клиническим проявлением которой являются беспокойство ребенка из-за болей в животе и метеоризма, разжиженный водянистый стул с кислым запахом. В этом случае назначается лечебная смесь низколактозная или не содержащая лактозу. С возраста 5 месяцев можно назначить смеси на основе изолята соевого белка, которые не содержат молочного белка, лактозы, глютена («НАН соя», фирма «Нестле», Швейцария; «Энфамил соя», фирма «Мид Джонсон», США; «Фрисосой», фирма «Фризленд Нутришн», Голландия; «Нутрилак соя», Россия, группа «Нутритек»; «Нутрилон соя», фирма «Нутриция», Голландия). Положительный эффект наступает не раньше, чем через 3–4 недели, продолжительность лечения должна быть не менее 3 лет. Обязательными условиями должны быть: отсутствие аллергии к сое и бобовым не только у ребенка, но иу его ближайших родственников, полное исключение из питания любых продуктов, содержащих молоко. Все лечебные смеси включают в себя комплекс витаминов,

    микроэлементов и минеральных веществ. В состав жирового компонента ряда лечебных смесей («Альфаре», «Нутрилак пептиди ТСЦ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил») 50 % от общего количества белков составляют ТСЦ (триглицериды среднецепочечные), которые легко расщепляются, что наиболее важно для детей с желудочно-кишечными проявлениями аллергии.

    Детям-аллергикам желательно позднее введение прикорма с ограничением разнообразия меню. Вводить новые пищевые продукты в рацион ребенка надо медленно, постепенно, по одному виду в 5–7 дней, увеличивая их количество под контролем состояния. При появлении реакций (кожные высыпания, расстройство стула, кашель, затрудненное дыхание) целесообразно исключить из питания вновь введенный продукт до уточнения причины, вызвавшей ухудшение в состоянии ребенка. Ухудшение может быть вызвано не только пищевым аллергеном, поэтому исключаются другие причины, в том числе присоединение вирусной или бактериальной инфекции.

    Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на естественном вскармливании, рекомендуется начинать прикорм с 5–6 месяцев:

    — овощное пюре (капуста, кабачки, патиссоны);

    — каши (гречневая, кукурузная, рисовая) на гидролизате или соевой смеси. Масло — растительное;

    — соки и фруктовые пюре (яблоки, груши зеленые, смородина белая, красная, черешня желтая, слива зеленая и желтая);

    — мясо — с б месяцев (постная свинина, кролик, индейка);

    — кисломолочные продукты — не ранее 8–9 месяцев («Агуша-2», «НАН-кисломолочный», «Лактофидус») при отсутствии аллергии к белкам коровьего молока. Творог рекомендуется не ранее 5 месяцев при отсутствии аллергии к коровьему молоку.

    Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на смешанном вскармливании, рекомендуется докорм:

    — смесями на основе гидролизатов молочного белка с частичным гидролизом («Фрисопеп») или с полным гидролизом («Альфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил», «Нутрамиген»);

    — соевыми смесями («Алсой», «Фрисосой», «Нутрисоя»).

    Детям с пищевой аллергией в возрасте до 1 года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуется при наличии атопического дерматита:

    — если нет симптомов со стороны ЖКТ: гидролизаты низколактозные, содержащие растительные жиры («Фрисопеп», «Туттели-Пептиде»);

    — если есть симптомы со стороны ЖКТ и клиника лактазной недостаточности: гидролизаты безлактозные, содержащие растительные жиры («Нутрамиген»);

    — гидролизаты безлактозные, содержащие смесь СЦТ и растительных жиров («Альфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестимил»).

    Не рекомендуется использовать:

    — цельное молоко — до 1 года;

    — яйца (в том числе перепелиные) — до 2 лет;

    — рыбу (речную и морскую), орехи — до 3 лет.

    Если пищевой аллерген еще не выяснен, то целесообразно соблюдать общую гипоаллергенную диету.

    Общая неспецифическая гипоаллергенная диета № 5ГА

    Исключаемые продукты и блюда:

    — мясные, рыбные и грибные бульоны;

    — цитрусовые, киви, абрикосы, персики, малина, земляника, черная смородина, бананы;

    — рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, консервы из рыб, икра);

    — жареные, жирные и острые блюда;

    — свежая выпечка, блины;

    — кофе, какао, шоколад, мед;

    — копченые изделия, пряности, колбасы, маринады;

    — тугоплавкие животные жиры, маргарины;

    — овощи: редька, репа, редис, перец, лук, чеснок, томаты, шпинат, щавель, бобовые, морковь, свекла, квашеная капуста.

    Рекомендуемые продукты и блюда:

    — постные сорта мяса;

    — овощи зеленые, зелень петрушки и укропа;

    — белая и красная смородина, светлые сорта черешни и сливы, зеленые и желтые яблоки, груши;

    — разведенные соки из указанных фруктов и ягод;

    — топленое масло, рафинированное дезодорированное растительное масло.

    С целью снижения аллергенных свойств блюд применяются:

    — запекание или отваривание фруктов;

    — вымачивание овощей на 2–3 часа;

    — вымачивание картофеля и круп на 6 — 12 часов;

    — ограничение соли до 1–2 граммов в день;

    — замена сахара фруктозой для подслащивания блюд;

    — использование специальной детской воды.

    Если выявлен не один пищевой аллерген, а несколько, то необходимо разработать с помощью врача индивидуальную диету.

    Питание при различных видах аллергий у взрослых

    У взрослых при определении пищевого аллергена следует исключить его из питания, а также исключить продукты и вещества, вызывающие перекрестную аллергию.

    При выявленной аллергии на пыльцу растений следует исключить некоторые продукты питания, имеющие перекрестные реакции с пыльцой деревьев, трав или сложноцветных.

    Подобные предосторожности необходимы при аллергии к спорам грибов, к латексу и другим аллергенам, имеющим перекрестные реакции с пищевыми продуктами.

    Возможно использование безаллергенных продуктов промышленного производства.

    Важно обращать внимание на состав продуктов промышленного производства, так как присутствие в них пищевого аллергена даже в небольшом количестве может вызвать аллергическую реакцию. Например, некоторые сорта макаронных изделий изготавливаются с яйцом, в то время как итальянские спагетти яиц не содержат. К сожалению, часто мы не имеем информации, в какие продукты входят яйцо, молоко, соя и другие добавки. Если человек, страдающий пищевой аллергией, обедает вне дома, он должен знать, что в процессе приготовления пищи могут быть использованы аллергенные для него компоненты, например, масла из семечек и орехов, соя, генетически измененные пищевые продукты. Например, для улучшения питательных качеств соевых бобов в них добавляли гены американских орехов, при этом люди, имевшие аллергию к орехам, приобретают ееик новым соевым бобам, несмотря на то, что ранее соя не вызывала у них аллергии.

    Медикаментозное лечение пищевой аллергии

    Обычно исключения продукта питания, вызывающего аллергию, достаточно для полного излечения. Однако иногда все же приходится применять лекарства. Показания к медикаментозному лечению пищевой аллергии следующие: невозможность определить причину пищевой аллергии; аллергия к нескольким пищевым продуктам (поливалентная аллергия) при отсутствии эффекта от гипоаллергенной диеты; высокая вероятность употребления аллергенных продуктов в случае предстоящего питания вне дома.

    Если после случайно съеденного непереносимого ранее продукта появилась генерализованная, тяжелая реакция, то при неотложной помощи вводится внутримышечно адреналин в возрастной дозе, назначенной врачом. При более легких реакциях можно ограничиться антигистаминным препаратом.

    Среди антигистаминных средств в настоящее время широко используются препараты второго поколения, не проникающие через гематоэнцефалический барьер (и не действующие на центральную нервную систему) и не обладающие побочными эффектами, характерными для антигистаминных препаратов первого поколения (сонливость, сухость во рту, запоры, задержка мочеиспускания). Например, цетиризин (зиртэк, парлазин) выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 10 мг, и в виде раствора — капель для приема внутрь 10 мг в мл. Взрослым и детям старше б лет назначается по 1 таблетке 1 раз в день или 20 капель, детям 2–6 лет — 5 мг в сутки или 10 капель, детям 1–2 лет — 2,5 мг (5 капель раствора) 2 раза в день. Зиртэк — с 6 месяцев по 2,5 мг 2 раза в день. Действие его начинается через 20 минут. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается в пределах 1 часа.

    Также должна быть предусмотрена профилактическая фармакотерапия, когда принимаемые препараты не дают развиться аллергической реакции. При этом больные должны знать о том, что действие ее заканчивается, когда они перестают принимать препараты.

    Поскольку с годами может вырабатываться нормальная (а не повышенная) чувствительность к ряду не переносимых ранее продуктов, через 1–2 года можно попытаться осторожно ввести в рацион по одному такому продукту, постепенно увеличивая его количество (кроме орехов, рыбы, ракообразных). К орехам, рыбе и ракообразным иммунологическая толерантность вырабатывается редко, как и в том

    случае, если пищевая аллергия развилась в старшем детском или зрелом возрасте, поэтому повторно вводить непереносимые продукты в рацион в такой ситуации не рекомендуется.

    Профилактика пищевой аллергии

    Известны три направления профилактики:

    — первичная проводится среди пациентов групп риска, не имеющих заболевания. Случаи атопических заболеваний в анамнезе семьи являются показателем вероятного риска;

    — вторичная предназначена для лиц, имеющих симптомы или ранние проявления заболевания. Первоочередной мерой является исключение влияния пищевых и других аллергенов, таких как пассивное курение, клещ домашней пыли и т. п.;

    — третичная адресуется лицам с доказанным хроническим процессом. Она направлена на предотвращение развития обострений или осложнений, связанных с этим заболеванием.

    Профилактика аллергии у грудных детей

    Диета для матери ребенка из группы риска по аллергическим заболеваниям в период беременности и в момент грудного вскармливания должна иметь ограничения по определенным продуктам, но в то же время быть ориентирована на благоприятное течение беременности и обеспечение здоровья ребенка. Беременная женщина должна придерживаться сбалансированной диеты и не увлекаться каким-то одним видом пищи. Если женщина сама страдает аллергией, она должна исключить из рациона высокоаллергенные продукты. В такой ситуации целесообразно рекомендовать кормящим, а иногда и беременным матерям исключить в последнем триместре из рациона молоко, яйца, рыбу, соевые белки, орехи, креветки. Отмечено, что у детей, имеющих аллергию к коровьему молоку, улучшалось состояние здоровья, когда их мамы из рациона устраняли этот продукт, ведь белки коровьего молока проникают и в материнское молоко, а даже малая доза аллергена в материнском молоке достаточна для сенсибилизации ребенка. Более того, эти белки-аллергены могут проникать и через плаценту.

    Одна из основных мер профилактики — это контроль пищевого рациона с первых месяцев жизни. Грудное вскармливание является одним из этапов профилактики аллергии, поэтому самое лучшее — кормить детей материнским молоком не менее 4–6 месяцев, параллельно это защитит детей от риска возникновения инфекционных заболеваний. В научных исследованиях было отмечено, что у детей из семей с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям, находившихся на вскармливании коровьим молоком, экзема развивалась в 7 раз чаще, чем у тех, кто находился на грудном вскармливании. У некоторых детей с атопическим дерматитом, находящихся исключительно на естественном вскармливании, из анамнеза было выяснено, что они получали в родильном доме по бутылочке смеси в качестве докорма, при этом не все мамы об этом знали. Такие пищевые добавки должны вводиться детям только по строгим показаниям. Целесообразно в родильном доме представлять сведения о наличии отягощенного семейного анамнеза родильницы и новорожденного по аллергическим заболеваниям.

    Исследования подтвердили, что исключительно грудное вскармливание снижает не только риск возникновения аллергии к молоку и другим белкам, но также ведет к снижению развития бронхиальной астмы, поллинозов, заболеваний желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей.

    В случае риска формирования аллергического заболевания детям, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, целесообразно назначить как средства профилактики смеси на основе частично гидролизованных белков: «НАН ГА» 1 и 2 (Швейцария, фирма «Нестле»), «Нутрилон Омнео» 1 и 2 (Голландия, фирма «Нутриция»). Прикорм не дают до 5–6 месяцев.

    Профилактика аллергии у взрослых

    Если в семье есть предрасположенность к определенным аллергическим проявлениям, то следует с осторожностью вводить эти продукты питания в свой рацион. При появлении аллергической реакции продукты исключаются из режима питания. Также следует помнить про перекрестную аллергическую реакцию.

    Всем больным пищевой аллергией необходимо вести пищевой дневник ежедневно в течение месяца, а в последующем при появлении аллергических реакций заполнять дневник за предшествующие сутки. Подозрительные продукты подчеркнуть.

    В дневнике должен отражаться перечень продуктов с указанием количества съеденного, способа приготовления и времени приема продукта, медикаментов, напитков, жевательных резинок и т. п. На полях дневника отмечаются необычные реакции, время их возникновения, изменение характера стула.

    Пример пищевого дневника:

    ДИЕТЫ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ПРОДУКТОВ

    Если есть пищевая аллергия, но конкретно неизвестно, что является аллергеном, то придется соблюдать очень строгую диету.

    Ни в коем случае нельзя есть: все красные, сладкие продукты, мед, шоколад, орехи, цитрусовые, клубнику, виноград, томаты, морковь, свеклу, грибы, рыбные блюда и блюда из морепродуктов, курицу и куриные яйца, цельное коровье молоко.

    Не рекомендуются также: бананы, киви, авокадо, хурма, гранаты, сельдерей, петрушка, крепкие мясные бульоны, квашеная капуста, пряности и даже репчатый лук. Все эти продукты способны не только вызвать аллергическую реакцию, но и способствовать тому, что организм среагирует на другие, вполне безобидные и привычные для него продукты.

    Без опасения можно есть: каши на воде (гречневую, овсяную, пшенную, рисовую, кукурузную, за исключением манной), овощи (капусту, картофель, кабачки, патиссоны, репу), мясо (говядину, индюшатину, крольчатину, постную свинину), из фруктов — кислосладкие яблоки с зеленой кожурой, сливы и груши. Редко, но бывает так, что у больного возникает аллергия на продукт, «разрешенный» для всех. После обследования врачи обычно расширяют диету. Но делать это можно только после того, как будут установлены конкретные аллергены. Ведь дело в том, что организм не всегда реагирует на один только продукт. Могут быть еще и так называемые «перекрестные реакции», разобраться в которых без помощи врача бывает просто невозможно.

    Будьте осторожны, если:

    — у вас аллергия на березу — вполне возможно, что вы отреагируете на яблоки;

    — у вас аллергия на плесневый грибок. Грибки применяются при производстве кефира, изделий из дрожжевого теста, кваса, поэтому лучше исключить из питания эти продукты;

    — у вас аллергия на коровье молоко и куриные яйца — сегодняшние производственные технологии таковы, что эти продукты запросто могут оказаться в сосисках и колбасе;

    — у вас аллергия на антибиотики — не секрет, что производители иногда добавляют их в мясо, чтобы оно хранилось дольше.

    Нередко бывает так, что аллергия возникает не на сами продукты (молоко, соки или крупы), а на красители и консерванты, которые входят в их состав. В этом случае пациенту и врачу бывает сложно выделить конкретный продукт: какую бы пищу больной ни ел, у него возникают проявления аллергии. Приходится сидеть буквально на капусте и воде. А причина в том, что консерванты и красители производители могут добавлять в самые разные продукты.

    Один из самых известных и распространенных из них — тартразин. Тартразин часто входит в состав: готовых пирогов и смесей для приготовления теста; готовых кондитерских изделий — пряников, коврижек; макаронных изделий, не содержащих яиц; хлопьев; жареного хрустящего картофеля (особенно подозрительным является картофель, имеющий желто-оранжевый цвет); карамели, драже, разноцветного зефира; бульонных кубиков; супов быстрого приготовления; пудингов, шербета, лимонада и фруктовых напитков фабричного производства, сыра, горчицы, конфет желтого и зеленого цвета, маргарина, мороженого с наполнителями, копченых изделий.

    Тартарзин в пищевых красителях: метабисульфит, глутомат натрия, бензойная кислота.

    Продукты, имеющие перекрестную аллергию к латексу: ананас, авокадо, банан, финики, арахис, киви, манго, вишня, дыня, соевые бобы, помидоры, картофель, фикус мелколистный Бенджамина (белки сока), каштан, инжир.

    Продукты, содержащие природные салицилаты: абрикосы, апельсины, виноград, вишня, грейпфрут, дыня, земляника, клубника, картофель, малина, морковь, огурцы, персики, слива, томаты, черная смородина, яблоки.

    При установлении продуктов, которые «виноваты» в развитии болезни, количество «запрещенных» продуктов уменьшается, а «разрешенных» — увеличивается. Больному становится легче жить, и мир уже не кажется таким полным ограничений и грустным. При разных видах аллергии рекомендуются различные варианты диеты. Мы остановимся лишь на некоторых из них, наиболее распространенных.

    Диета при аллергии к коровьему молоку

    Аллергия на коровье молоко — одна из самых частых, особенно у детей. Из диеты при подобной аллергии надо будет исключить все продукты, в состав которых входит молоко или которые готовятся на его основе.

    Нередко люди, страдающие аллергией к коровьему молоку, нормально переносят козье молоко, что позволяет несколько расширить диету.

    Запрещаются к употреблению:

    — любые супы, приготовленные с применением молока;

    — сыр (в том числе и домашний), колбасные изделия, содержащие молоко;

    — картофельное пюре (приготовленное на молоке);

    — макароны с сыром;

    — хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением молока: пончики, печенье, торты, блины, оладьи, вафли, пироги, сдобные сухари;

    — каши на молоке, а также крупы с высоким содержанием белка;

    — сливочное масло, сливки, сметана, творог (некоторые больные переносят творог в умеренных количествах);

    — майонез и маргарин, содержащие молоко в своем составе;

    — йогурты и творожные сырки;

    — сгущенное молоко с сахаром или без сахара, сухое молоко, какао с молоком;

    — молочные коктейли, алкогольные напитки с добавлением сливок;

    — продукты, приготовленные на сливочном масле;

    — продукты, приготовленные в панировке (в сухарях);

    — для детей — искусственные смеси, приготовленные на основе молока; некоторые дети при этом не переносят кефир и творог, другим эти продукты можно давать, но в умеренном количестве.

    Следует помнить, что молоко в своем составе содержат: сливочное масло, маргарин, творог, сыр, сметана, сухое и сгущенное молоко, мороженое и многие готовые кондитерские изделия. К молоку относятся также названия: молочная сыворотка, лактоза, казеин, гидролизат казеина, которые можно прочитать в составе продуктов.

    Перед тем, как покупать продукт, обязательно поинтересуйтесь у продавца, каким образом он был приготовлен и что входит в его состав, или же внимательно прочитайте этикетку. Если на этикетке не указан состав продукта, то лучше его не брать.

    Разрешаются к употреблению:

    — бульоны и отвары, заправленные продуктами, входящими в рацион;

    — продукты с высоким содержанием белка — мясо всех сортов, рыба, мясо птицы, ветчина, почки, печень, колбасные и мясные консервы, не содержащие молока и его компонентов;

    — яйца, орехи и бобовые;

    — овощи и фрукты любые;

    — хлебобулочные изделия: французские, итальянские и венские булки и другие сорта пшеничного хлеба, не содержащие молока и его компонентов (в состав большинства сортов хлеба входит молоко), ржаной хлеб;

    — блюда из круп: каши и запеканки из круп и макаронные изделия, не содержащие сливочного масла, молока и его компонентов;

    — напитки: вода, слабый чай, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки без молока и сливок.

    Салаты и закуски

    Салат из белокочанной капусты и чернослива

    400 г капусты, 100 г чернослива, 1 морковь, сок 1 лимона, сахар.

    Свежую капусту нашинковать, посыпать сахаром и перетереть руками до появления сока. Капусту откинуть на дуршлаг, чтобы дать стечь соку. Чернослив залить теплой водой и оставить на 20–30 минут. Набухший чернослив очистить от косточек и нарезать небольшими кусочками. Свежую морковь очистить, вымыть и натереть на крупной терке. Все смешать, добавить лимонный сок.

    Перед подачей к столу украсить салат половинками чернослива и кружочками моркови.

    Закуска из белокочанной капусты и зеленого горошка

    400 г белокочанной капусты, 100 г зеленого горошка, 1 морковка, 1 крутое яйцо, 100 г майонеза, 1 пучок укропа, соль по вкусу.

    Капусту вымыть, нашинковать, перетереть с солью. Морковь очистить и нарезать соломкой. Яйцо очистить, нарубить. Зелень укропа вымыть. Капусту смешать с морковью, добавить зеленый горошек, рубленое яйцо, выложить в блюдо, полить майонезом, украсить веточками укропа и подать к столу.

    Закуска из цветной капусты

    400 г цветной капусты, 1 ст. л. лимонного сока, 3 ст. л. растительного масла, 1 пучок петрушки, соль по вкусу.

    Цветную капусту вымыть, разобрать на соцветия, опустить на 20–30 минут в холодную воду, затем снова помыть, положить в кастрюлю, залить холодной водой, добавить соль и варить до готовности. Зелень петрушки вымыть и мелко нарезать. Капусту откинуть на дуршлаг, сбрызнуть лимонным соком, выложить на блюдо, заправить растительным маслом, посыпать зеленью петрушки и подать к столу.

    Первые блюда

    Мясной бульон с гренками

    300 г трубчатых костей, 150 г мяса для оттяжки, 30 г сборных овощей, 1/2 яичного белка, 1,8 л воды.

    Кости мелко изрубить, залить холодной водой и быстро довести до кипения; варить кости при слабом кипении 4–5 часов. Мясо пропустить через мясорубку, смешать с яичным белком и 50 г холодной воды, ввести в бульон и кипятить 1 час. Овощи нарезать тонкими пластинками, поджарить (без жира) до коричневого цвета и положить в бульон за 40 минут до готовности.

    Готовый бульон процедить сквозь салфетку, очистить от жира и подавать к столу.

    Щи по-уральски с крупой

    20 г крупы, 50 г томат-пасты, 200 г квашеной капусты, 40 г моркови, 10 г петрушки, 40 г репчатого лука, 850 г бульона или воды, соль, специи.

    Квашеную капусту порубить и потушить. Крупу (рисовую, перловую, пшено) перебрать и промыть. Коренья и лук нарезать мелкими кубиками и запассеровать. В конце пассерования добавить томат. Засыпать в кипящий бульон крупу, довести до кипения, заложить тушеную капусту и варить 15–20 минут. Затем опустить пассерованные овощи и в самом конце варки добавить соль, специи.

    Подать с зеленью.

    Свекольник

    Свеклу тщательно вымыть, очистить, залить водой, добавить немного уксуса, варить 15–20 минут после закипания. Остудить, процедить и поставить в прохладное место. В готовое блюдо добавить свежие огурцы, зелень.

    Суп-пюре картофельно-морковный

    100 г картофеля, 75 г моркови, 30 г риса, 200 г овощного бульона, 1/2 яичного желтка.

    Рис с 1 1/2 стаканами воды сварить до готовности, протереть, смешать с вареным протертым картофелем и морковью, развести кипящим бульоном, заправить желтком. К супу-пюре рекомендуется подать мелкие гренки из белого хлеба.

    Суп-пюре куриный

    100 г куриного мяса, 15 г растительного масла, 10 г репчатого лука, 10 г белых кореньев, 10 г муки, 50 г куриного бульона, 1/2 яичного желтка, 750 г воды.

    Курицу отварить до готовности. Лук и коренья поджарить в масле вместе с мукой до светло-желтого цвета, развести бульоном и кипятить 15–20 минут, после чего процедить, добавить куриное мясо, дважды пропущенное через частую решетку мясорубки, хорошо вымешать и заправить бульоном, добавить желток.

    К супу можно подать гренки из белого хлеба или пирожки с любым фаршем.

    Суп рисовый

    50 г риса, 150 г слабого мясного бульона, 0,5 л воды.

    Рис промыть, всыпать в кипящую воду и варить в течение 1 часа; затем процедить и добавить бульон. К супу можно подать гренки из белого хлеба.

    Суп яблочный на отваре шиповника

    150 г яблок, 20 г сушеного шиповника, 25 г сахара, щепоть корицы, 50 г белого хлеба, 0,5 л воды.

    Шиповник залить кипятком, закрыть крышкой и кипятить 5 минут, после чего настаивать 3–5 часов, затем процедить, добавить сахар и корицу, вскипятить, добавить мелко нашинкованные или натертые яблоки и охладить.

    Нарезать хлеб мелкими кубиками, подсушить в духовом шкафу и подавать к супу.

    Вторые блюда

    Тушеные фаршированные овощи

    Отварной рис, постное мясо, растительное масло, овощи: кабачки, баклажаны, сладкие перцы, помидоры, капуста, лук.

    Кабачки вымыть, очистить от кожицы, удалить сердцевину, разрезать поперек (толщиной в 3–4 см). Баклажаны вымыть, удалить сердцевину, каждый баклажан разрезать на 3–4 части. Сладкий перец облить кипятком, удалить семена. Помидоры вымыть, срезать верхушку, удалить сердцевину и семена. Белокочанную капусту вымыть, разделить на листья, обдать кипятком.

    Отварить мясо нежирных сортов, пропустить вместе с репчатым луком через мясорубку, в фарш добавить рис и зелень.

    Фаршем заполнить овощи, часть фарша завернуть в листья капусты, все осторожно сложить рядами в большую кастрюлю, на дно которой налить немного растительного масла. Помидоры положить сверху. В кастрюлю налить немного воды, добавить вынутую из помидоров и баклажан мякоть. Тушить на небольшом огне до готовности.

    Пюре из картофеля и капусты

    1 луковица, 500 г капусты, 1 кг картофеля, 3 яичных желтка, соль по вкусу.

    Головку репчатого лука мелко нарезать, обжарить в масле, добавить свежую нашинкованную капусту, подлить немного кипятка и тушить до мягкости. Добавить отварной растертый в массу картофель, соль. Все взбить. Вкус массы улучшится, если добавить сырые желтки.

    Подавать к мясным блюдам или как самостоятельное блюдо.

    Шницель из капусты

    250 г капусты, 1 яйцо, 20 г пшеничных отрубей.

    Листья капусты отварить в соленой воде, охладить и слегка отжать, затем разделить на 2 части, придать им форму шницелей, обмакнуть во взбитое яйцо, обвалять в отрубях и обжарить.

    Фрикадельки рисовые в красном вине

    50 г риса, 40 г красного вина, 10 г сахара, 3 г картофельной муки, 200 г воды.

    Рис разварить в 150 г воды, слегка охладить, после чего сделать 10–12 фрикаделек, положить их на тарелку и залить киселем, приготовленным из красного вина, картофельной муки и остальной воды.

    Зразы из кур с рисом

    120 г куриного мяса, 15 г риса, 1/2 яичного белка.

    Мясо куриное пропустить два-три раза через мясорубку вместе с половиной рисовой (вязкой) каши, сваренной на воде или мясном бульоне, хорошо выбить влажными руками, разделить на 2 части и придать каждой из них форму блина. На середину положить оставшуюся рисовую кашу, смешанную с рубленым крутым белком, края соединить, завернуть в виде пирожка и на пару довести до готовности.

    Пудинг мясной

    120 г говядины, 10 г манной крупы, 1/2 яйца, ИЗ стакана воды.

    Мясо, очищенное от жира и сухожилий, сварить, пропустить два-три раза через мясорубку и соединить с кашей из манной крупы; затем добавить сырой желток, взбитый белок, осторожно вымешать, выложить в смазанную растительным маслом формочку или на сковороду, верх разровнять и на пару довести пудинг до готовности. Готовый пудинг выложить на тарелку и подать с соусом.

    Картофельный «рис»

    Вареный или испеченный в мундире картофель очистить или протереть через сито в посуду, в которой будет подаваться на стол. Картофель не перемешивать и не мять, чтобы не нарушить консистенцию, полученную в результате протирания через сито. Должна получиться картофельная масса в виде риса или мелких макарон.

    Помидоры, фаршированные телятиной

    150 г помидоров, 100 г телятины, 1/2 яйца, 15 г растительного масла, 10 г зеленого лука, 5 г укропа, 10 г стручкового перца, 5 г уксуса.

    Из половины желтка, масла и уксуса приготовить соус майонез, затем сваренный вкрутую белок изрубить, а лук и перец мелко нашинковать. Отварную или жареную телятину нарезать мелкими кубиками и смешать с белками, зеленью и половиной соуса. После этого срезать верхушку с двух помидоров со стороны стебля, вынуть из помидора сердцевину, мелко изрубить и добавить в фарш, которым и заполнить помидоры.

    Перед подачей к столу полить помидоры оставшимся соусом и посыпать рубленой зеленью.

    Говядина тушеная с овощами

    150 г говядины, 20 г лука, 5 г томата, 100 г баклажан, 100 г свежих грибов, 75 г помидоров, 10 г стручкового перца, 5 г зелени петрушки, 1 листик лаврового листа.

    Мягкое нежилистое мясо обжарить до образования румяной корочки, добавить томат, 1/2 стакана воды, лавровый лист и под крышкой, на слабом огне, тушить до готовности; затем разрезать мясо на 3 ломтика и в той же посуде засыпать мелко нашинкованным и обжаренным луком, грибами, зеленым перцем. После этого тушить 5–8 минут. Готовое мясо положить на блюдо, залить соусом с грибами и посыпать рубленой зеленью.

    Баклажаны и помидоры нарезать кружками, обжарить на растительном масле и вперемежку уложить возле мяса, как гарнир.

    Котлеты морковно-яблочные

    100 г моркови, 100 г яблок, 1 яичный белок, 10 г манной крупы, 10 г сухарей, 5 г сахара.

    Морковь сварить и натереть на терке; затем положить в сковороду, добавить нашинкованные яблоки и сахар и тушить 5 минут, после чего всыпать манную крупу, вымешать, дать постоять 5 — 10 минут на краю плиты под крышкой, соединить со взбитым белком и охладить; охлажденную массу разделить на 3–4 части, обвалять в сухарях (или муке), придать форму котлет, положить на сковороду, сбрызнуть маслом и запечь.

    Каша пшенная с тыквой

    1,5 ст. пшена, 750 г тыквы, вода, соль.

    Свежую тыкву очистить от кожи и зерен, мелко нарезать, поместить в кастрюлю, залить водой и варить 15 минут. Затем засыпать туда промытое пшено, посолить и, помешивая, варить еще 15–20 минут. Загустевшую кашу накрыть крышкой и поставить на 30 минут, чтобы она упрела.

    Гречневая кашица простая

    6-8 ст. воды, 1,5 ст. гречневой сечки, соль, растительное масло.

    Гречневую сечку промыть в воде и дать стечь остаткам жидкости. Переложить подготовленную крупу в кастрюлю, залить кипящей подсоленной водой и варить до готовности, не давая сильно кипеть. Готовую кашу заправить растительным маслом и подать горячей.

    Гречневая каша с яблоками

    5 яблок, 0,5 ст. гречневой крупы, 1,5 ст. воды, 2 ст. л. рубленых грецких орехов, 1 ст. л. изюма, молотый мускатный орех (на кончике ножа).

    Сварить рассыпчатую гречневую кашу. Яблоки нарезать мелкими кубиками, смешать с гречневой кашей, рублеными ядрами грецких орехов, изюмом, добавить мускатный орех. Подать в горячем виде.

    Рисовая каша с яблоками

    5 яблок, 1 ст. риса, 2,5 ст. воды, 4 ст. л. растительного масла, корица (на кончике ножа), 2 ст. л. изюма.

    Замоченный рис залить горячей подсоленной водой. Когда крупа впитает воду, положить промытый изюм, растительное масло, корицу и нарезанные дольками яблоки (без кожицы и семян). Кастрюлю плотно закрыть крышкой и проварить содержимое на слабом огне в течение 10–12 минут.

    Подавать рисовую кашу горячей.

    Десерты и напитки

    Яблочная масса

    3 яблока испечь, протереть сквозь сито, смешать с четвертью стакана сахара, проварить до густоты, остудить.

    Желе из чернослива

    Чернослив вымыть, удалить косточки, залить кипятком в эмалированной посуде и оставить на ночь. Утром настой слить, добавить в него желатин, приготовленный согласно указаниям на упаковке, разлить в форму и поместить на холод. Готовое желе выложить на десертные тарелки, украсить ягодами чернослива, разрезанными на дольки лимоном и апельсином.

    Снежки с фруктовой подливкой

    1/2 яичного белка, 25 г сахара, 50 г клубники, 5 г картофельной муки, 100 г воды, ваниль или ванилин по вкусу.

    Белок взбить в густую пену и постепенно, продолжая взбивать, ввести 15 г сахара и ваниль. В глубокую посуду с едва кипящей водой столовой ложкой положить взбитые белки. Через 2–3 минуты снежки перевернуть и закрыть крышкой; дать постоять 5 минут, вынуть шумовкой на сито и, когда стечет вода, уложить снежки на блюдо, залить их клубничным киселем, приготовленным из клубники, муки и 10 г сахара.

    Компот протертый из сушеных фруктов

    1,5 ст. воды, 40 г сухих фруктов, 20 г сахара, анис или бадьян — по вкусу.

    Сушеные фрукты перебрать, промыть в воде и варить 15–20 мин. Отваренные фрукты откинуть на дуршлаг, пропустить через мясорубку, опустить обратно в отвар, добавить сахар и довести до кипения.

    Кисель из черной бузины с пирожками

    На 75 г сушеных ягод бузины 120 г сахара, 45 г картофельного крахмала, 1 г лимонной кислоты, 1 л воды.

    Ягоды бузины залить горячей водой и варить 10–15 минут. Отвар слить, оставшиеся ягоды размять, залить водой и варить еще 5 — 10 минут. Оба отвара соединить, добавить сахарный песок, лимонную кислоту, разведенный в воде крахмал и варить до готовности.

    Диета при непереносимости куриного мяса и яиц

    Надо отметить, что это довольно-таки строгая диета, потому что яйца входят в большинство готовых тортов, пирожных и прочих сладостей, а также во многие готовые хлебобулочные изделия, особенно сдобные. Полуфабрикаты котлет из магазина также, как правило, содержат яйца.

    Нередко яйца встречаются в заварном креме, майонезе, в готовом тесте для пирогов, зефире, шербете, пончиках, вафлях, печенье и даже макаронах! Поэтому перед тем, как покупать продукт, очень внимательно изучите его состав!

    — супы — практически любые (кроме куриных), только не слишком наваристые;

    — мясо всех сортов, рыба, ветчину, почки, печень, грибы, колбасные и мясные консервы, не содержащие яиц и их компонентов;

    — картофель, рис, капусту, макаронные изделия, не содержащие яиц (к сожалению, встречаются они на прилавках нечасто);

    — овощи и крупы — практически любые;

    — орехи и бобовые;

    — хлебобулочные изделия из несдобного пшеничного и ржаного хлеба, хрустящие ржаные и пшеничные хлебцы; домашняя выпечка, которая не содержит в своем составе яиц и яичного порошка;

    — сухое печенье (галеты, крекер);

    — постный майонез, не содержащий яиц;

    — жиры — сливочное масло, маргарин, сливки, растительное масло, заправки для салатов из растительного масла и уксуса, бекон, постный майонез, не содержащий яиц и их компонентов;

    — молоко и молочные продукты любые;

    — другие продукты: соль, сахар, мед, патока, варенье, конфитюры, мармелад, твердая карамель, карамель на основе кукурузного сиропа;

    — напитки: вода, чай, кофе, газированные напитки, любые фруктовые и овощные соки.

    Нельзя: птичьи яйца и содержащие их продукты (яичный порошок, яичный альбумин), блюда из яиц, майонез, готовые кексы, блины, тосты, тосты, торты, пончики и другие кондитерские и сдобные хлебобулочные изделия, какао и молочные коктейли, содержащие яйца, алкогольные и безалкогольные напитки с добавлением яиц.

    Кроме самих яиц, нельзя употреблять в пищу также яичный порошок, высушенную яичную массу и яичный альбумин. Нередко непереносимость куриных яиц сочетается с непереносимостью мяса курицы. Курицу при этом нельзя есть ни в каком виде: ни жареную, ни печеную, ни вареную, ни курицу-гриль.

    Салаты и закуски

    Салат сладкий

    50 г тыквы, 50 г дыни, 50 г яблок, 1/4 лимона, 20 г меда.

    Очищенную тыкву натереть на крупной терке и смешать с медом. Дыню, яблоки и часть лимона нарезать тонкими небольшими ломтиками и вместе с тыквой уложить в салатник. Вокруг салата положить тонкие ломтики лимона.

    Салат из моркови и яблок

    75 г моркови, 75 г яблок, 25 г грецких орехов, 25 г меда, 10 г зелени петрушки.

    Морковь натереть на крупной терке, а яблоки нашинковать; все смешать с медом, уложить в салатник, украсить листьями петрушки и посыпать поджаренными рублеными орехами.

    Винегрет из сардин

    3 свежие сардины, 2 луковицы, 3 картофелины, 1–2 морковки, 2 соленых огурца, 1 свекла, 2 ст. л. квашеной капусты, 4 ст. л. растительного масла, зелень петрушки и укропа, соль по вкусу.

    Рыбу вымыть, выпотрошить, удалить хвост и голову, очистить, отварить в подсоленной воде, остудить, отделить мякоть от костей и нарезать небольшими кусочками. Лук очистить, вымыть, нарезать кольцами обдать кипятком. Картофель вымыть, отварить в мундире, остудить, очистить от кожицы и нарезать кубиками. Свеклу вымыть, отварить, остудить, очистить и натереть на крупной терке. Морковь вымыть, отварить, остудить, очистить и нарезать небольшими кубиками или соломкой. Огурцы нарезать тонкой соломкой или кружочками. Капусту слегка промыть, откинуть на дуршлаг. Все смешать, посолить, заправить растительным маслом.

    Готовый винегрет перед подачей к столу посыпать мелко нарубленной зеленью петрушки и укропа.

    Первые блюда

    Щи «ленивые»

    1 л бульона, полкочана свежей капусты, 3 картофелины, 1 ст. л. пшеничной муки, 1 ч. л. сливочного масла, 2–3 ст. л. сметаны, соль.

    В кипящий бульон положить мелко нашинкованную капусту и нарезанный картофель. Когда овощи сварятся, добавить поджаренную на масле муку и заправить сметаной.

    Щи ленивые с грибами

    100 г сушеных грибов, 250 г свежей капусты, 300 г картофеля, 1 корень петрушки, 1 морковка, 1 ст. л. томат-пюре или 4 свежих помидоры, по 4 ст. л. сливочного масла и сметаны, соль, зелень.

    Сушеные белые грибы промыть, замочить в воде и варить до готовности. Отвар перелить в кастрюлю, довести до кипения, грибы нарезать соломкой. В кипящий грибной отвар положить нарезанные соломкой морковь, петрушку и лук репчатый, дать вскипеть, добавить нашинкованную свежую капусту, нарезанный брусочками картофель и кипятить 10–15 минут. Положить в суп отваренные и нарезанные грибы, поджаренную и разведенную водой пшеничную муку, нарезанный ломтиками свежий помидор, посолить, добавить лавровый лист, зелень укропа и петрушки и дать покипеть 10–15 минут.

    Перед подачей на стол в тарелки добавить ложку сметаны и зелень петрушки и укропа.

    Свекольник холодный

    150 г свеклы, 50 г сметаны, 10 г сахара, 75 г огурцов, 10 г салата, 15 г зеленого лука, по 5 г петрушки и укропа, лимонной кислоты — по вкусу, 300 г отвара свеклы.

    Вымыть свеклу, сварить до готовности в воде, добавив лимонной кислоты, затем охладить, очистить свеклу и процедить отвар. Свеклу нашинковать и соединить с отваром, добавить сахар, нашинкованные салат и лук, а также мелко нарезанные огурцы и заправить сметаной. Перед подачей к столу посыпать свекольник рубленой зеленью. В свекольник можно также положить вареный картофель, нарезанный кубиками, и очищенные свежие яблоки.

    Борщок протертый вегетарианский

    По 50 г моркови, цветной и белокочанной капусты, картофеля, 100 г свеклы, 10 г сметаны, 5 г сливочного масла, 1 ст. л. томатного сока.

    Очищенные морковь, петрушку, цветную и белокочанную капусту, картофель промыть в холодной воде, опустить в кипящую воду и варить до готовности на медленном огне, затем отвар процедить. Готовые овощи пропустить через мясорубку или протереть через дуршлаг, добавить к ним отдельно сваренную свеклу. Протертые овощи положить в готовый отвар, добавить томатный сок, размешать и довести до кипения, добавить сливочное масло. Перед подачей к столу добавить сметану.

    Суп крестьянский с крупой

    160 г свежей капусты, 80 г картофеля, 40 г крупы (перловая, рисовая, овсяная, ячневая, пшеничная) или пшена, 35 г овсяных хлопьев «Геркулес», 30 г репы, 20 г моркови, 10 г петрушки (корень), 40 г репчатого лука, 20 г томат-пасты или 40 г свежих помидоров, 750 — 800 г бульона или воды, сметана.

    Хорошо промытую перловую, ячневую, овсяную, пшеничную крупу сварить до полуготовности, затем заложить в кипящий бульон или воду, добавить капусту, нарезанную шашками, картофель и варить до готовности. За 15 минут до окончания варки добавить заранее запассерованные овощи и помидоры или томат-пасту.

    Крупу рисовую и пшено закладывают в суп вместе с овощами, предварительно промыв в воде, овсяные хлопья «Геркулес» — за 15–20 минут до окончания варки супа. Суп можно готовить без томат-пасты и помидоров.

    Подать со сметаной.

    Похлебка из капусты кольраби

    3 средних кольраби, 1 морковка, 1 луковица, 1 л воды, 3 ст. л. сметаны, соль.

    Кольраби и морковь очистить, промыть и натереть на крупной терке. Лук очистить и нарезать полукольцами. Подготовленные овощи заложить в кастрюлю, залить горячей водой, довести до кипения, варить 5 минут и настоять без нагревания при закрытой крышке 10–12 минут.

    Перед подачей заправить сметаной.

    Похлебка из отвара цветной капусты

    2 ст. рубленой цветной капусты, 1,5 л воды, 2 средних картофелины, 1 луковица, 3 ст. л. сметаны, соль.

    Соцветия капусты мелко порубить, листья нарезать соломкой, а кочерыжку натереть на крупной терке. Картофель очистить и нарезать кружочками, лук — полукольцами. Овощи уложить в кастрюлю, залить горячей водой, довести до кипения, варить 5–6 минут и настаивать 5 — 10 минут.

    В готовую похлебку добавить сметану и соль.

    Суп молочный с тыквой и манкой

    350 г молока, 100 г тыквы, 25 г манной крупы, 15 г сахара, 10 г сливочного масла, 100 г воды.

    Тыкву очистить, нарезать небольшими кусками и тушить с водой до готовности, после чего протереть сквозь сито вместе с жидкостью. Одновременно вскипятить молоко, заварить в нем манную крупу, варить 10 минут, соединить с протертой тыквой и добавить сахар.

    Подать к столу с маслом.

    Суп из черники на рисовом отваре

    40 г сухой черники, 30 г риса, 15 г сахара, 1/10 лимона, 50 г белого хлеба, 750 г воды.

    Чернику вымыть, залить 350 г воды, кипятить 10–15 минут и затем на краю плиты настаивать 30 минут; после этого процедить, добавить сахар и лимонный сок и охладить. Рис разварить в оставшейся воде, вместе с жидкостью дважды протереть сквозь сито и соединить с настоем черники; подавать к 1 столу с сухариками из белого хлеба, нарезанного тонкими ломтиками и подсушенного в духовом шкафу. Суп должен быть комнатной температуры.

    Вторые блюда

    Тыква запеченная

    Тыкву вымыть и очистить, нарезать ломтиками, испечь в духовке, затем уложить на сковороду, смазанную предварительно маргарином. Сверху на каждый ломтик тыквы положить 2–3 кружка помидора, посыпать тертым сыром и запечь в духовке.

    Тыква в собственном соку

    Дольки тыквы очистить от кожицы и нарезать на кубики размером 1–1,5 см. Высыпать все в кастрюлю для тушения, добавить немного воды (вода должна на 3–5 мм покрывать дно кастрюли). Плотно накрыть кастрюлю крышкой и тушить на среднем огне. Когда вода интенсивно закипит, уменьшить огонь и варить 20–30 минут, периодически проверяя готовность. Готовая тыква становится полупрозрачной и совершенно мягкой.

    Можно полить ее сметаной и добавить зелени петрушки и укропа, а также сбрызнуть соком лимона.

    Пюре из цветной капусты

    100 г цветной капусты, ИЗ ч. л. сливочного или растительного масла, 30 г молока.

    Цветную капусту очистить, удалить зеленые листья, разделать на мелкие кочешки и хорошенько промыть. После чего залить небольшим количеством кипятка, закрыть крышкой и тушить на медленном огне до готовности и полного выкипания воды. В горячем виде протереть через сито, добавить горячее молоко, соль и еще раз прокипятить 1–2 минуты.

    В готовое пюре добавить сливочное или растительное масло.

    Пюре из сборных овощей

    60 г моркови, 60 г цветной капусты, 30 г зеленого горошка, 35 г бобов, 60 г молока, 25 г сливочного масла, 5 г сахара.

    Морковь тушить с небольшим количеством молока; остальные овощи отварить, соединить с морковью, пропустить через частую решетку мясорубки и развести горячим молоком и 10 г растопленного масла; затем полученную массу выбить, добавить сахар и подать с маслом (куском).

    Картофель, отваренный со сливками

    1 кг картофеля, соль, мускатный цвет, 120 г сливок, 80 г масла.

    Очищенный картофель разрезать на четвертушки, сварить со специями в подсоленной воде почти до готовности, воду слить, залить картофель сливками, добавить масло и еще немного поварить.

    Голубцы с овощами

    250 г капусты, 100 г мяса, 20 г риса, 30 г моркови, 5 г зелени петрушки, 30 г брюквы, 5 г муки, 30 г сметаны, 10 г сливочного масла, 75 г овощного отвара.

    Кочан капусты (без кочерыжки) сварить в подсоленной воде до полуготовности, разобрать на отдельные листья и с каждого листа срезать стебель. После этого морковь и брюкву нарезать мелкими кубиками и тушить с маслом в небольшом количестве воды. Мясо сварить, пропустить через мясорубку, соединить с тушеными овощами, вареным рассыпчатым рисом и рубленой зеленью, хорошо вымешать и, разделив на 2–3 части, завернуть в листья капусты, сложить в кастрюлю, залить сметанным соусом и запечь.

    Для приготовления сметанного соуса смешать муку со сметаной и влить эту смесь в кипящий овощной отвар; дать прокипеть в течение 5 минут, процедить, добавить 5 г масла (куском) и хорошо вымешать.

    Горошек по-французски

    300 г зеленого горошка, 8 луковиц, 120 г масла, 8 г муки, соль, сахар, зелень петрушки.

    Лук-порей очистить, нарезать, и спассеровать в половине сливочного масла, добавить немного воды и горошек, потушить 10 минут, затем всыпать муку и осторожно перемешать. В конце тушения добавить соль, сахар и все прокипятить на слабом огне. Посыпать мелко нарезанной зеленью петрушки и добавить масло.

    Подать горячим в той же посуде.

    Ломтики вырезки с овощами

    150 г вырезки, 15 г сливочного масла, 75 г помидоров, 25 г зеленого лука, 25 г сметаны, 200 г цветной капусты, 5 г зелени петрушки.

    Мясо очистить от жира и сухожилий, разрезать поперек волокон на 3 куска, слегка отбить тяпкой и жарить на сильно разогретом масле. Одновременно отварить капусту, а помидоры, нарезанные дольками, и мелко нарезанный лук обжарить в масле, добавить сметану и прокипятить в течение 5 минут; затем этим соусом полить мясо и посыпать рубленой зеленью.

    Подать мясо вместе с капустой, политой маслом.

    Бифштекс из отварного мяса

    150 г мяса (вырезки), 25 г сливочного масла, 50 г лука.

    Мясо очистить от сухожилий и частично от жира, слегка отбить тяпкой и придать ему форму блина. Дно кастрюли смазать маслом, положить мясо, до половины залить его водой, закрыть крышкой и кипятить 5–7 минут, после чего вынуть мясо, дать ему слегка обсохнуть и обжарить на масле с обеих сторон. Очищенный лук нарезать кружочками, разобрать на кольца, сварить в воде до полуготовности, откинуть на сито и дать обсохнуть, а затем обжарить на масле, засыпать бифштекс жареным луком и подавать.

    На гарнир дать жареный картофель или кабачки, тыкву, капусту белокочанную или цветную, салат.

    Пшенная каша с фруктами и медом

    50 г пшена, 30 г чернослива, 20 г сушеных абрикосов, 20 г изюма, 100 г молока, 20 г сливочного масла, 5 г сахара, 30 г меда.

    Хорошо промытое пшено всыпать в кипящее молоко, добавить сахар и 10 г масла и варить до загустения; затем добавить промытые фрукты, вымешать, плотно закрыть крышкой и на 2–3 часа поставить в нежаркий духовой шкаф или на плиту. Подавать к столу с маслом. Отдельно подать мед.

    Каша гречневая с цветной капустой и молоком

    200 г цветной капусты, 1 ст. гречневой крупы, 2 ст. л. сливочного масла, 0,5 л молока или воды.

    Цветную капусту промыть, мелко нарезать и слоем уложить на дно посуды. Сверху положить промытую гречневую крупу, влить молоко, добавить соль, довести все до кипения, варить 5–6 минут, закрыть кастрюлю крышкой, накрыть полотенцем и настаивать без нагревания 10–15 минут. Подавать со сливочным маслом.

    Гречневики

    3 ст. смолотой гречневой крупы, 2 ст. воды, 3 ч. л. сухих дрожжей, масло.

    Гречневик — это блин из гречневой муки. Если гречневой муки нет, ее, хоть и более крупного помола, можно получить, измельчив крупу на кофейной ручной мельнице или мельничке для перца либо заменить смесью для детского питания с гречей.

    Взять молотую гречневую крупу, молоко или воду, в которых растворены сухие дрожжи, и замесить тесто, добавить кусок растопленного масла (по вкусу), выбить деревянной ложечкой или лопаткой. Теперь следует некоторое время подождать, пока тесто поднимется, а потом печь блины на разогретой, смазанной маслом сковороде.

    Манная каша с яблоками

    250 г яблок, 0,5 ст. манной крупы, 1 л молока, и З ч. л. сливочного масла, 0,5 ч. л. сахара, 0,25 ч. л. соли, щепотка молотой корицы.

    В кипящее молоко всыпать манную крупу, соль и помешивая, варить 8 — 10 минут.

    Затем положить масло и измельченные на мелкой терке яблоки. Кашу подать, посыпав корицей с сахаром.

    Каша кукурузная с изюмом

    1 ст. кукурузной крупы, 1–1,5 ст. воды, 1 ст. молока, 1 ст. л. сливочного масла, 0,5 ст. изюма, соль, сахар.

    Кукурузную крупу промыть в нескольких водах, пересыпать в кастрюлю, залить смесью воды и молока и довести до кипения. Кашу посолить, добавить сахар, изюм и сливочное масло.

    Накрыть кастрюлю крышкой и варить кашу на слабом огне до полной готовности.

    Каша овсяная с вареньем

    75 г овсяной крупы, 5 г сахара, 150 г молока, 5 г сливочного масла, 30 г варенья, 100 г воды.

    В кипящее молоко с водой всыпать крупу, добавить сахар и соль, накрыть крышкой и при слабом кипении варить 1,5–2 часа, изредка помешивая. Перед подачей к столу в кашу положить масло, вымешать и полить сверху вареньем.

    Плов из риса с фруктами и овощами

    50 г риса, 15 г изюма, 25 г чернослива, 30 г моркови, 40 г цветной капусты, 15 г сливочного масла, 100 г воды.

    Рис перебрать, промыть и засыпать в кипящую воду; добавив масло и сахар, довести до кипения и варить до готовности на водяной бане. Готовый рис выложить на сковороду, смешать с промытым изюмом, черносливом, тушеной морковью и вареной цветной капустой, сложить все в кастрюлю, накрыть, крышкой и тушить не менее 1 часа.

    Сметанные пирожки

    2 стакана хорошей, не очень кислой сметаны, 4 ст. муки, соль.

    Влить два стакана хорошей свежей сметаны в широкую глубокую посуду, всыпать понемногу четыре стакана муки, растирая хорошенько, чтобы мука полностью соединилась со сметаной и получилось тесто. Посолить, еще раз растереть и потом выложить тесто на стол, разделить его на небольшие куски в виде маленьких булочек. Дать им полежать 5 минут, потом провести скалкой по каждой булочке и слегка придавить. Поместить любой фарш, закрыть и защипать сверху, выложить пирожки на противень, смазанный маслом, и поставить в очень горячую печь на 15 минут.

    Эти пирожки подают к супам, щам, борщу.

    Голубцы с фруктами

    150 г капусты, 100 г яблок, 50 г урюка, 30 г изюма, 20 г шпината, 20 г сливочного масла, 30 г сметаны.

    Из плотного кочана капусты вырезать кочерыжку и варить кочан до полуготовности, откинуть на сито, дать стечь воде, после чего разобрать капусту на отдельные листы. С каждого листа срезать утолщенные стебли, а листы разложить на доске. Одновременно изрубить шпинат, сложить в кастрюлю, влить немного воды, добавить вымытый изюм и 5 г масла и тушить 5 минут; затем соединить все это с нашинкованным урюком и яблоками, разложить на капустные листья, завернуть их в виде конверта и обжарить с двух сторон на масле.

    Общая неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. АДО

    Не рекомендовано употреблять Можно употреблять
    • Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.)
    • Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
    • Рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икра и др.)
    • Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.) и изделия из нее
    • Шоколад и шоколадные изделия
    • Кофе
    • Копченые изделия
    • Хрен, редис, редька
    • Томаты, баклажаны
    • Грибы
    • Яйца
    • Молоко
    • Клубника, земляника, дыня, ананас
    • Сдобное тесто
    • Мед
    • Категорически запрещаются
    • Все алкогольные напитки
    • Мясо говяжье нежирное, отварное
    • Супы: крупяные, овощные на вторичном говяжьем бульоне, вегетарианские
    • Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
    • Картофель отварной
    • Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая
    • Молочнокислые продукты – однодневные (творог, кефир, простокваша)
    • Огурцы свежие, петрушка, укроп
    • Уксус, горчица, майонез и прочие специи
    • Яблоки печеные, арбуз
    • Чай
    • Сахар
    • Компоты из яблок, сливы, смородины, вишни, сухофруктов
    • Белый несдобный хлеб
  • Продукты с различным аллергизирующим потенциалом

    Потенциал Продукт питания
    Высокий Коровье молоко, рыба, ракообразные, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь
    Средний Говядина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис, шиповник
    Низкий Конина, кисломолочные продукты, баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец, огородная зелень (петрушка и укроп)

    Причинно значимые аллергены у детей и взрослых

    Преобладает аллергия к арахису и древесным орехам (фундук и др.), и именно эти аллергены вызывают наиболее тяжелые реакции, вплоть до анафилактического шока.
    Высока роль перекрестной аллергии к свежим фруктам и овощам.
    Иногда отмечаются тяжелые реакции на говядину и свинину, при употреблении зерновых продуктов, зараженных клещами. Нередки случаи аллергии к рыбе, ракообразным и моллюскам.

    Аллергия на молоко и яйца встречается реже, причем более характерна аллергия к яичному белку.

    Дети Взрослые
    Пищевая аллергия как первый признак аллергической болезни Пищевая аллергия как симптом сенсибилизации к другим аллергенам, особенно ингаляционным (пыльца)

    Самые частые аллергены — коровье молоко, куриные яйца (желток), рыба и бобовые.
    Часто встречается сенсибилизация к глютену или изолировано к пшенице, белкам банана и риса.

    Сенсибилизация к грече, картофелю, сое и бобовым и кукурузе встречается реже

    Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей

    Исключаются Ограничиваются Разрешаются
    • Высоко аллергенные продукты:
    • Рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо.
    • Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности.
    • Продукты, содержащие красители, консерванты.
    • Газированные напитки, квас.
    • Продукты, содержащие гистаминолибераторы: квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво.
    • Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда.
    • Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа.
    • Кондитерские изделия, сладости.
    • Сахар.
    • Соль.
    • Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.).
    • Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.).
    • Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски).
    • Супы (вегетарианские овощные и крупяные).
    • Мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет).
    • Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий».
    • Напитки (чай, компоты, морсы).

    Возможные перекрестные реакции, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур.

    Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота

    Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т.п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы

    Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)

    Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)

    Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А

    Малина, ежевика, смородина, брусника

    Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыни

    Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак

    Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника

    Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п.), зеленый горошек, томаты, латекс

    Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника

    Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин

    Шпинат, сахарная свекла

    Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна

    Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

    Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

    Данилычева И.В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом. Consilium medicum. — 2003. — том 5. — №4. – С:223-225

    Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Макарова С.М. Современные представления о лечеб-ном питании при пищевой аллергии у детей раннего возраста. Доктор.Ру. — 2004. -№ 2. — С:2-8

    Растения — аллергены

    Разнообразные растения-аллергены достаточно распространены по всему миру. На данный момент известно примерно 700 видов. Одной из форм аллергии является поллиноз, который в полной силе проявляется в период цветения растений. Как правило, это летнее и весеннее время, а также солнечная и теплая погода.

    В дождливую погоду и засушливый период количество вырабатываемой пыльцы минимально. Часы сильного пыления растений характерны для утренних часов.

    Растения, которые вызывают аллергию, распознать не очень сложно. Проявлению аллергии способствует попадание аромата растения или пыльцы на слизистую. Именно по этой причине аллергики страдают достаточно сильными выделениями из носа, припухлостью и чиханием.

    Комнатные растения

    На развитие аллергических реакций действуют особые индивидуальные факторы, присущие организму. Несмотря на это, есть растения, которые способны вызвать стойкую аллергическую реакцию у людей, иммунитет которых достаточно высок.

    Среди самых распространенных комнатных аллергенов можно выделить:

    Некоторые растения имеют разновидности, внешний вид может отличаться.

    • Все виды герани. В ее листьях находятся эфирные масла с достаточно стойким запахом. Именно это и приводит к появлению аллергии;
    • Папоротники – опасны своими спорами. В процессе размножения они перемещаются по воздуху и могут поселиться на слизистой человека, вызывая аллергию;
    • Кринум. Аллергия часто вызывается в период самого расцвета и благоухания растения. Оно выделяет очень сильный аромат, который одним приходится по нраву, у других может вызвать аллергию;
    • Олеандр. Во время своего цветения растение выплескивает в воздух ароматные компоненты, которые и вызывают стойкую аллергическую реакцию. Это растение относится к категории потенциально самых опасных;
    • Диффенбахия. Очень красивое растение, которое по силе возможной аллергии считается достаточно опасным. Очень часто для того, чтобы появилась аллергия, достаточно просто потрогать листья. По этой причине в процессе ухода за растением на руки надеваются перчатки;
    • Молочай. В его составе находится такое вещество, как карказон, которое в определенном количестве может привести к общему недомоганию. Белый сок растения при соприкосновении с кожей вызывает достаточно сильный зуд и даже густые высыпания. Уход за данным растением также лучше осуществлять в перчатках;
    • Каланхоэ. Несмотря на большое количество присущих растению положительных качеств, сок его при попадании в организм в состоянии спровоцировать серьезную отечность гортани и иных органов дыхания;
    • Рододендрон – выделяет очень яркий аромат, что у некоторых людей может вызвать мигрень и достаточно сильные высыпания на коже.

    При наличии аллергии на одно из перечисленных выше растений, контакт с ними стоит полностью исключить.

    Дикие растения

    Существует достаточно много диких растений, которые способны вызвать серьезные аллергические реакции. В первую очередь стоит выделить подсолнухи и маргаритки, которые относятся к семейству амброзии. Это достаточно серьезные аллергены, которые способны привести к развитию тяжелых признаков со стороны человеческого организма.

    Чтобы избежать какого-то плана аллергии, для высаживания растений на садовом участке предпочтение стоит отдать гипоаллергенным сортам.

    Существует достаточно много деревьев, которые вызывают серьезную аллергию. Особого внимания заслуживают такие растения, как ясень, яблоня, тополь, олива, тополь, тис. Пыльца таких деревьев выделяется в относительно небольшом объеме, но в силу своих особых свойств, может привести к достаточно стойкой аллергической реакции. Если отмечается подобная негативная реакция, не стоит высаживать в саду подобные растения или избегать прогулок в парках, где высажены данные растения.

    Большое количество пыльцы выделяют такие деревья, как дуб, береза и ольха. Чтобы защитить свой организм от аллергии, стоит исключить какой бы то ни было контакт с данными растениями. Эти деревья в определенном состоянии стресса выделяют чрезмерное количество пыльцы, что в состоянии привести к развитию стойкой аллергии. Многие из данных растений являются лекарственными, но при наличии особых реакций организма в состоянии вызвать сильные аллергические реакции.

    Достаточно стойкую аллергию могут вызвать такие цветы, как тюльпаны, глазки, крокусы, гвоздики. Реакции могут быть разными, начиная от течения из носа и заканчивая высыпаниями на поверхности кожи.

    Есть определенные лекарственные растения, которые также могут вызвать аллергию. Самой опасной в данной категории является обычная аптечная ромашка. Наряду с серьезными лечебными свойствами, которыми наделена ромашка, ее особенностью является возможность достаточно сильно навредить организму человека.

    Подобным действием характеризуется и амарант, хотя он не отличается выделением большого количества пыльцы. Определенные особенности данного растения в состоянии привести к развитию достаточно негативной общей клинической картины.

    Форма и тяжесть аллергии прямо зависит от объема присутствующей в воздухе пыльцы. Особо опасной для аллергиков является сухая и достаточно теплая погода, при которой пыльца очень сильно разносится. Людям, страдающим аллергией, вызванной данными растениями прогулки стоит отложить на более прохладный временной период или в качестве профилактики принимать антигистаминные препараты. Среди самых эффективных лекарств можно отметить Зиртек, Семпрекс и Телфаст.

    Проявления аллергии

    В самом начале отмечается небольшое общее недомогание, возможны головная боль, одышка. После возникает достаточно ярко выраженный зуд, жжение в ротовой полости и в носу.

    Большинство больных отмечают такие признаки, как онемение, слизистые выделения, чихание, а также конъюнктивит. Как только аллергическая реакция касается бронхов, у человека появляется кашель.

    Пыльца всех растений-аллергенов представляет собой особые мужские клетки. Они необходимы для воспроизведения растений, то есть это особый растительный протеин, который имеет достаточно сложное строение. При попадании в органы дыхания, пыльца вызывает достаточно выраженную реакцию организма, которая с медицинской точки зрения имеет название поллиноз.

    Это такой вид аллергии, в основе которого находится особый реагиновый механизм серьезного повреждения тканей. В реакции принимают участие такие вещества, как иммуноглобулины Е и G. Они вызывают высвобождение в кровь серотонина, гистамина, брадикинина и иных биологических веществ.

    Симптомы аллергии на растения могут возникнуть в совершенно разном возрасте. В первую очередь поражаются кожные покровы, органы дыхания, а также желудочно-кишечный тракт.

    Методы лечения

    В первую очередь требуется прекратить контакт человека со всеми видами аллергена. Одновременно с этим назначаются антигистаминные препараты – Супрастин, Кетотифен, Фенкарол, Тавегил. Данные лекарства обычно чередуются каждые десять дней. часто специалист назначает специальные капли в нос или глаза. При достаточно тяжелых формах заболевания врач может назначить курсы гормональных препаратов, которые пропиваются до полного исчезновения всех симптомов.

    Как известно, намного легче предотвратить заболевание, чем заниматься потом его лечением. Самым надежным способом защиты себя от развития аллергии является ведение здорового образа жизни. Существуют такие методы, как АСИТ и АЛТ, которые помогают избавиться от аллергии навсегда.

    Репа огородная

    Brassica rapa L.

    Репа огородная — двухлетнее травянистое растение семейства крестоцветных (Cruciferae). Встречается почти повсеместно. Культивируется на огородах, овощных плантациях.

    С лекарственной целью используют корнеплоды. Они содержат безазотистые вещества, азотистые вещества, жиры, минеральные соли, витамины А, В, С.

    Применяется репа как овощное и лекарственное средство с глубокой древности.

    Растение обладает мочегонным, антисептическим, противовоспалительным, ранозаживляющим и обезболивающим действием.

    Отвар корнеплода и отваренный сок репы принимают при острых ларингитах, вызывающих резкий кашель, при охриплости голоса, астме, употребляют как мочегонное и легкое слабительное, а также как средство, улучшающее сон и успокаивающее сердцебиение.

    Вареную растертую репу прикладывают к больным местам при подагре. При зубной боли теплым отваром репы полощут рот. Для приготовления отвара берут 1-2 столовые ложки измельченного корня на стакан кипятка, варят 15 минут, процеживают и пьют по 1/4 стакана 4 раза в день или по стакану на ночь (Махлаюк, 1992).

    Репа является лечебно-диетическим средством при гипоцидных гастритах, дискинезии желчевыводящих путей, при атонии кишечника и спастических колитах (Соколов, 1984).

    Авиценна рекомендовал отваренную репу или отвар семян для усиления полового влечения, сильного возбуждения похоти.

    Репу рекомендуют кушать в свежем виде при запорах, а также как общеукрепляющее, витаминное и аппетитное средство.

    Сок репы, проваренный с сахаром, принимают от цинги, при простуде и кашле (Рабинович, 1991).

    Лечебные факторы обусловлены содержанием в репе эфирного масла, которое, раздражая слизистую оболочку пищеварительного тракта, стимулирует секрецию желудочного сока, усиливает перистальтику кишечника, в результате чего улучшается усвоение пищи (Соколов, 1991).

    Репа противопоказана при острых заболеваниях желудка, при хронических и острых гепатитах, холециститах, при заболевании центральной нервной системы (Буренин, 1985).

    Диета при аллергических заболеваниях

    Питание вне периода обострения

    Аллергические заболевания – это большая группа заболеваний, включающая и такие серьезные состояния как отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма и менее опасные для жизни заболевания (аллергический ринит, атопический дерматит и др.). Для некоторых из этих заболеваний провоцирующим фактором будут именно пищевые продукты. Для других более значимы такие аллергены как пыльца растений, шерсть животных, пыль и др. Понятно, что диетические рекомендации для столь разных патологии будут значительно отличаться. Однако существует ряд рекомендаций, которые будут полезны всем.

    1) Согласуйте с вашим аллергологом точный список «разрешенных» и «запрещенных» продуктов питания. Возможно, для определения наличия конкретных аллергенов вам назначат проведение кожных скарификационных тестов или анализ на специфические IgE в сыворотке крови.

    2) Следует с большой осторожностью пробовать новые продукты питания. Лучше, если вы будете делать это в домашних условиях и под присмотром родственников, которые смогут помочь в случае возникновения аллергии.

    3) Готовьте пищу самостоятельно из исходных сырых продуктов. Мясо и рыбу покупайте только куском.

    4) Старайтесь не использовать полуфабрикаты, консервированные продукты, майонезы и другие соусы. Вы никогда не сможете быть полностью уверены в составе приобретаемой готовой продукции.

    5) Внимательно изучите состав любой готовой пищи, которую вы собираетесь съесть.

    Данные рекомендации касаются и детей и взрослых. Если ваш ребенок страдает аллергией, необходимо очень внимательно следить за его рационом. Все относительно просто, пока малыш маленький и не посещает школу или детский сад. Как только ребенок подрастает и приобретает самостоятельность, контролировать его становится труднее. Необходимо объяснить ребенку, какие продукты ему можно есть, а какие нет. При этом вам следует выбрать такую форму диалога, чтобы ребенок понял, что ваши указания это не «мамочкина прихоть», а необходимость. Если «запрещенных» продуктов много имеет смысл записать их на карточку и дать ребенку с собой. Буфетчица и учителя в школе также должны иметь представления о проблеме вашего ребенка. Если вы не уверены в качестве школьных завтраков, следует готовить ребенку еду дома и давать с собой в пластиковом контейнере.

    Питание во время обострений аллергических заболеваний

    Как уже упоминалось, физиологической особенностью людей, страдающих любым аллергическим заболеванием является их изначальная склонность к разнообразным проявлениям аллергии. Тем более острой становится ситуация в период обострения основного заболевания, когда организм находится в состоянии гиперреактивности, в это время даже незначительный раздражитель может усилить проявления основного заболевания или манифестировать новой аллергической реакцией.

    Именно поэтому, диетические рекомендации в период обострения схожи для всех заболеваний и являются достаточно строгими.

    Вот приблизительный список «разрешенных» и «запрещенных» продуктов.

    Исключаются:

    — бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень;
    — рыба, икра, морепродукты;
    — яйца;
    — острые и плавленые сыры, мороженное, майонез, кетчуп;
    — редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые огурцы;
    — грибы, орехи;
    — цитрусовые, земляника, клубника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз;
    — тугоплавкие жиры и маргарин;
    — газированные фруктовые напитки, квас;
    — кофе, какао, шоколад;
    — мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматизаторами и пр.);
    — жевательная резинка.

    Ограничиваются:

    — манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
    — цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками;
    — баранина, курица;
    — морковь, репа, свекла, лук, чеснок;
    — вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника;
    — сливочное масло.

    Рекомендуются (с учетом индивидуальной переносимости):

    — крупы (кроме манной);
    — кисломолочные продукты (кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и пр.);
    — неострые сорта сыра;
    — постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка), специализированные мясные консервы для детского питания;
    — все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень петрушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль;
    — зеленые и белые яблоки, груши, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина, крыжовник;
    — топленое сливочное масло, рафинированное дезодорированное растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое и др.);
    — фруктоза;
    — хлеб пшеничный второго сорта, хлебцы зерновые, несладкие кукурузные ирисовые палочки и хлопья.

    Такую диету назначают при обострениях аллергических заболеваний на 7-10 дней, далее в соответствии с рекомендациями врача можно медленно переходить на индивидуальную гиполлергенную диету (диета, исключающая конкретные пищевые продукты, являющиеся аллергенами для конкретного пациента).

    В заключении, хочется попросить всех аллергиков не относиться к диете как к мучению.

    Помните, что соблюдая диетические рекомендации, вы даете себе возможность жить здоровой и полноценной жизнью несмотря на наличие аллергического заболевания.

    Совет 1: Какие продукты не вызывают аллергию

    Совет 2 : Какой продукт является первым аллергеном

    Содержание статьи

    Впервые об аллергии рассказал родоначальник медицины Гиппократ. В одной из своих работ он описал реакцию человека на употребление коровьего молока. Проявилась она расстройством желудка и высыпаниями на коже.

    Затем, спустя полвека, его последователь Гален отметил, что некоторые люди не переносят пыльцу растений. В начале 20 века этим вопросом заинтересовался Шарль Рише, профессор-физиолог из Франции. С этого времени врачи начали изучение и классификацию симптомов и способов лечения аллергии.

    Коровье молоко — первый пищевой аллерген человека

    Самой сильной аллергической реакцией на белок молока коровы страдают дети. Она может проявиться в младенческом возрасте или после того, как малыша начинают прикармливать.

    Часто такая форма аллергических реакций отмечается у детей на искусственном вскармливании. Аллергия может проявиться сразу после употребления молочных продуктов или через неделю. Тогда речь идет об отсроченной форме заболевания.

    Причиной болезни может быть наследственная предрасположенность или простая непереносимость ребенком молочных продуктов. В состав коровьего молока входит ряд белков: казеин, альбумин, лактоглобулин и лактоальбумин.

    Именно на них реагирует иммунная система аллергика. Иммунитет воспринимает такие белки, как агрессора, провоцируя реакции вплоть до смертельного анафилактического шока. Аллергия может проявляться также нарушением нормальной работы ЖКТ и высыпаниями на коже, насморком, зудом и кашлем. В более тяжелых случаях может развиться аллергическая астма.

    К третьему году жизни у большинства детей аллергия на молоко коровы проходит. У взрослых она сохраняется лишь в 1-2% случаев. Истинная аллергия очень опасна и всегда требует лечения и профилактики под контролем врача. Нужно соблюдать диету, исключающую прием пищи-аллергена, и принимать препараты, прописанные аллергологом.

    Эти продукты также могут вызвать пищевую аллергию

    Медиками замечено, что употребление в пищу рыбы и морепродуктов, яиц, клубники и земляники, томатов, киви и цитрусовых также может спровоцировать заболевание. В отличие от аллергии на молоко, эти продукты могут поспособствовать его возникновению в любом возрасте и в любой форме.

    Жизнь людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, подчинена диете, курсам приема лекарств и наблюдению у врача. Несоблюдение этих правил может привести к очень серьезным последствиям. Особенно внимательными следует быть родителям малышей, подверженных пищевой аллергии.

    Диета при аллергии

    Пищевая аллергия – это реакция иммунитета человека, когда защитная система воспринимает поступивший пищевой белок, как чужеродный агент.

    Причины непереносимости пищи

    Непереносимость пищи не может быть обусловлена какой-либо одной причиной.

    Это мультфакторная реакция организма, среди основных причин которой:

    Псевдоаллергические реакции

    Если имеется патология ЖКТ, то возникновение псевдоаллергической реакции не является редкостью. При нарушении состояния слизистой оболочки кишечника экзогенные гистаминолибераторы получают увеличенный доступ к тучным клеткам. Например, при употреблении в пищу рыбы, пищевых добавок, ягод может возникать реакции, которые ранее не наблюдались. При этом они имеют схожие с аллергией симптомы, но в крови аллергические антитела lgE остаются на уровне нормы. Скорее всего это происходит по причине того, что множественные тучные клетки, которые располагаются по всему кишечнику, а также вне его пределов, начинают выбрасывать биологически активные вещества. На этом фоне возникают и периодически повторяются такие реакции организма, как: отек Квинке, крапивница. При этом от аллергии больной ранее не страдал.

    Кроме того, псевдоаллергические реакции могут быть следствием низкой активностью гистаминазы. Это происходит при сбое в работе механизмов, отвечающих за дезактивацию биологически активных веществ.

    Спровоцировать развитие реакции могут продукты, в состав которых входит много гистамина. Например, это может произойти при употреблении красного вина или тунца (400 мг на 100 г ).

    Стать причиной возникновения головной боли, рвоты и тошноты может стать тирамин. Этим веществом богата селедка в маринаде, а также пивные дрожжи. Патологические реакции, возникающие на поступление в организм тирамина происходят при нарушениях внутри кишечника микробного биоценоза.

    Кроме того, спровоцировать непереносимость определенных продуктов питания может быть обусловлена поступлением в организм тартразина. Это оранжевый краситель часто можно встретить в составе газированных напитков, в мармеладе, кондитерских кремах и пр. Непереносимость возникает по причине метаболического сбоя, отвечающего за усвоение арахидоновой кислоты. В результате в организме начинают образовываться простагландины, что может спровоцировать удушье у больного.

    Непереносимость пищи, связанная с дефицитом ферментов

    Из-за дефицита ферментов, могут возникнуть следующие разновидности пищевой непереносимости:

    Дефицит лактазы, которая помогает разрушать молекулы молочного сахара, провоцирует непереносимость молока коровы. Чаще всего такая особенность организма обнаруживается у жителей Азиатских и Африканских стран. При этом люди страдают от метеоризма и диареи.

    Спровоцировать диарею способен дефицит сахарозы, что происходит на фоне нарушения ферментации сахара. Подобная патология встречается реже.

    Если человек страдает от синдрома целиакии, то его кишечник не сможет нормально ферментировать и метаболизировать глютен. Он содержится в пшенице и некоторых других продуктах. При этом больной будет страдать от диареи и прочих расстройств пищеварения. Если человек начинает придерживаться безглютеновой диеты, то состояние его пищеварительной системы нормализируется. Однако, если не лечить заболевание, может развиться тяжелая патология, вплоть до атрофии ворсинок кишечника и развития онкологических заболеваний. При диагностике заболевания у людей в крови обнаруживаются антитела lgG, вырабатываемые для борьбы с глиадином. Это вещество, в свою очередь, является составляющей глютена.

    Непереносимость пищи, обусловленная психическими заболеваниями

    Эта проблема встречается намного чаще, чем может показаться. Проблемы психологического характера способны вызывать непереносимость определенных продуктов питания. Больные люди жалуются на различные симптомы, среди которых: головные боли, тошнота и рвота, повышенная слабость, в связи с чем они отказываются от приема многих продуктов питания. На фоне отвержения может развиться анемия, падение уровня белка в крови. Лечение нервной анорексии невозможно без консультации психиатра. У таких больных параллельно изменениям в пищевом поведении может наблюдаться истерические, депрессивные и тревожные расстройства, нарушение адаптации.

    Аллергия на продукты может проявляться по-разному. Некоторые больные страдают от диареи, болей в животе, тошноты и рвоты. В этом случае наблюдается клиника гастрита аллергической природы и энтероколита. Усиление моторной функции кишечника, изменения в морфологии слизистой желудка и кишечника может быть объяснено действием пептических гормонов. Вырабатываются они апудоцитами – секретирующими клетками желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Отдельно стоит отметить такие заболевания, как энтероколит и эозонофильный гастрит. Они развиваются при отсутствии участия антител lgE.

    Некоторые больные испытывают иные симптомы аллергической непереносимости продуктов, среди которых: стоматит, хейлит, отек Квинке, дерматит атопической формы, крапивница, насморк, удушье.

    Чаще всего патологическую реакцию провоцируют такие продукты, как ракообразные и моллюски, кукуруза и пшеница, лесные орехи и арахис, яйца и молоко коровы.

    Список аллергенных продуктов

    Существуют определенные продукты питания, способные чаще других спровоцировать аллергическую реакцию у человека. При склонности к аллергиям, их стоит употреблять в пищу с особой осторожностью.

    Список аллергенных продуктов растительного происхождения

    Представители сложноцветных, среди которых подсолнечник и масло из его семян, одуванчики, салат и цикорий салатный и обыкновенный. Сюда же относится артишок, корень овсяный и земляная груша.

    Из представителей розовоцветных особую опасность представляют айвовые семена и сама айва, пектин яблочный и сами плоды, уксус и сидр. Ягоды-провокаторы аллергии – это малина, гибриды и непосредственно сама черная смородина и ежевика, вишня, земляника и клубника. Кроме того, с осторожностью следует относиться к миндалю, сливе и черносливу, нектаринам и персикам, а также к абрикосам.

    Опасные злаковые – это сахар, сироп, масло крахмал на основе кукурузы и непосредственно сама кукуруза, овес, ростки, мука на основе пшеницы, как грубого помола, так и с клейковиной и сама пшеница, сахар из тростника и сам тростник, рис (в том числе и канадский), рожь, патока, солод и ячмень.

    Опасные гречишные, но не все, а ревень и гречиха.

    Бобовые также являются провокаторами реакций аллергической природы. Среди их представителей особою осторожность следует проявлять при потреблении разновидностей фасоли (обыкновенной, лима, стручковой). Кроме того, аллергенным продуктом являются соевые бобы и масло, арахис и масло из него, сенна, лакрица, чечевица, акация.

    Из семейства гречишных потенциальных аллергенов не очень много – это ревень и гречиха, как и из семейства марантовых – только маранта.

    Опасны следующие пасленовые: перец, томаты, картофель и баклажаны.

    Осторожно следует быть с такими зонтичными, как: кориандр, фенхели и укроп, петрушка, анис и тмин, а также сельдерей, морковь и пастернак.

    Довольно много в списке потенциальных аллергенов представителей семейства крестоцветных, среди них: капуста (кочанная, цветная, брокколи, брюссельская, китайская, кольраби), хрен и горчица, репа и редька, а также водяной кресс.

    Опасны некоторые тыквенные, как: дыни (зимняя, белая мускусная, мускусная, персидская), арбуз и тыква (обыкновенная и крупноплодная).

    Не стоит людям с аллергией увлекаться гранатами, хурмой, папайей и ананасом.

    Некоторые маревые могут нести потенциальную угрозу – это свекла обычная и листовая, шпинат и свекловичный сахар.

    Определенные лилейные, такие как лук (порей, шнит и обыкновенны), чеснок, алоэ и спаржа могут вызывать аллергию.

    Из вьюнковых стоит быть осторожнее с ямсом и бататом.

    Крыжовниковые ягоды: смородина и сам крыжовник.

    Не стоит увлекаться винным камнем, изюмом и виноградом.

    Могут спровоцировать аллергию мята (колосовая и перечная), майоран, чабрец и тимьян.

    Потенциальными аллергенами являются некоторые миртовые, такие как: пимента, гуайява, перец душистый и гвоздика.

    Осторожнее нужно быть любителям чая, кофе и черного перца.

    Не стоит увлекаться маслом на основе кунжута и самим кунжутом, если имеется склонность к аллергии.

    Опасны практически все ореховые: черный, грецкий, американский, серый орех, а также орех пекан и гикори.

    Могут вызвать аллергию бананы и таро, а также мускатный орех, мак и ваниль.

    Аллергикам также стоит быть осторожными с лавровыми: с самим лавром, а также с авокадо и коричником.

    Известны аллергенные свойства маслин, оливок и масла на их основе.

    Из кипарисовых опасность представляет можжевельник, а из имбирных имбирь, куркума и кардамон.

    Из орхидных, аллергеном является ваниль, а из буковых, сам бук и каштан.

    Стоит знать о наличии возможности спровоцировать аллергию у пальм: опасны могут быть кокосы и финики, а также саговая пальма.

    Потенциальным аллергеном является мак и бузина.

    Аллергенные свойства есть у фисташек, манго и орехов кешью, как у представителей семейства анакардиевых.

    Потенциальную опасность таят вересковые, но не все, а лишь клюква, брусника, голубика и черника.

    Осторожность следует проявлять при употреблении в пищу рутовых, таких как мандарины, апельсины, лаймы и лимоны, а также грейпфруты и кинканы.

    Из коноплевых опасен хмель, а из стеркулиевых шоколад и какао.

    Стоит обратить внимание на дрожжевые грибы и шампиньоны, а также на кленовый сахар и сироп.

    Опасны некоторые тутовые, например, хлебное дерево, инжир и шелковица.

    Из березовых не следует увлекаться фундуком, гаультерией и лещиной.

    Из мальвовых стоит обратить внимание на семена хлопка и на бамию.

    Список аллергенных продуктов животного происхождения

    Людям, склонным к аллергии не стоит увлекаться сливочным маслом, молоком коровьим и козьим, желатином, сыром на основе коровьего и козьего молока, а также телятиной, бараниной, мясом оленей, лошадей, зайцев и белок.

    Из пресмыкающихся опасны черепахи.

    Класс ракообразных, способных спровоцировать аллергию – это омары, лангусты, креветки и крабы.

    Из птиц потенциальными аллергенами при употреблении в пищу являются утки, куры, фазаны, индейки, тетерева, куропатки, цесарки, голуби, а также яйца кур, гусей и уток.

    Больше всего потенциальных аллергенов содержится в мясе рыб, среди которых: все осетровые, сельдь, сардина, анчоусы и корюшка, сиг, угорь карп, иктиобус, голавль, сом, щука, подкаменщик, кефаль, скумбрия, барракуда, пеламида, тунец, горбыли обычные и серебристые, моллюсковые, хеки, манек, пикша, сайда, морской карась и морской язык, окунь и рыба-меч, палтус и камбала, луциановые. Не стоит забывать об аллергических реакциях на осетровую икру.

    Из класса земноводных опасны лягушки.

    Из типа моллюсков стоит обратить внимание на устрицы, кальмары, клеммы, гребешки, морские ушки и мидии.

    Самые аллергенные продукты

    Практически любой продукт, за исключением сахара и соли, будет обладать аллергическими свойствами.

    Чаще других провоцируют патологичскую реакцию организма те продукты, в молекулярная масса гликопротеина в которых колеблется в пределах от 10 до 67 тысяч. Чаще всего они устойчивы к воздействию температур, хорошо растворяются в воде, плохо поддаются воздействию ферментов протеолитических, а также кислот.

    В Америке было проведено исследование, в котором имел место тест с плацебо. На его основе были сделаны выводы, относительно того, что до 93% всех аллергических реакций бывают вызваны всего лишь 8 продуктами. Если расположить их по порядку, начиная с самого «опасного», то на первом месте будут находиться яйца, после них следует арахис. Третья строчка отводится сое, за ней следуют орехи (лесные), завершает список пшеница, опережают её лишь рыба и представители ракообразных. Кроме того, ученые отмечают, что шоколад на самом деле не является таким мощным аллергеном, как принято считать.

    Чаще всего к гибели от анафилактический реакции как среди взрослых, так и среди детского населения приводят употребляемая в пищу рыба, арахис, орехи лесные и ракообразные. Кроме того, дополнительными факторами риска, чаще приводившие к гибели людей, считается наличие у них в анамнезе бронхиальной астмы и несвоевременное введение адреналина.

    В детском возрасте пищевая аллергия имеет более широкую распространенность, чем среди взрослых. Это связано с тем, что их кишечная стенка более проницаема, ферментативная функция не до конца развита. Все это позволяет непереваренным белкам легче проникать в кровоток и провоцировать патогенные реакции.

    Яйца кур. Стоит знать, что белок и желток вызывают не одинаковую степень выраженности аллергической реакции. После термической обработки белок становится менее аллергенным. Попытка заменить белок курицы на белок утки или гуся нецелесообразна, так как его протеины не являются специфичными. Если у человека есть реакция на яйца, то она проявится и при потреблении мяса птицы. Кроме того, люди часто не способны потреблять продукты, в которые входят яйца, например, мороженое, конфеты, хлеб и пр. Кроме того, важно помнить о том, что некоторые вакцины содержат в себе примеси белка курицы, поэтому их нельзя вводить людям, имеющим особую чувствительность к этому продукту. Так, прививка от гриппа, тифа или лихорадки могут спровоцировать гибель больного.

    Молоко коровы. В его составе насчитывается 20 белков, с большей или меньшей степенью аллергенности. Некоторые белки разрушаются при кипячении молока, что происходит спустя 20 минут, поэтому некоторые люди могут пить его после такой обработки. Если имеется чувствительность к обычному молоку, то она проявится и к сухому, и к сгущенному его аналогу. Однако есть возможность заменить его на козье. Часто у людей, имеющих аллергию на молоко, её нет на сыр.

    Рыба. Это наиболее опасный продукт в плане развития аллергических реакций. Иногда больные могут испытать приступ даже после вдыхания её паров, которые выделяются во время варки. При этом не имеется возможности переносить любую рыбу. Такая аллергия чаще всего преследует человека на протяжении всей его жизни. Стоит отметить, что некоторые люди могут есть консервы из рыб, так как такая кулинарная обработка способствует снижению её аллергенных свойств. Кроме того, они саркоплазматические вещества видоизменяются при липофильной сушке, это стоит учесть при выполнении теста с использованием аллергенами из рыбы.

    Мясо. Что касается мясных продуктов, то при наличии патологической реакции на один сорт мяса, больной спокойно переносит другой (не может есть баранину, но не даёт реакции на свинину или птицу), что объясняется различным антигенным составом животных. Стоит учесть, что при наличии аллергии на конину, нельзя вводить сыворотку от столбняка.

    Омары, раки, креветки и крабы. Если человек имеет аллергическую реакцию на любого представителя ракообразных, то они все должны быть исключены из пищи.

    Злаки. Редко провоцируют аллергию овес, рожь, пшеница, кукуруза и рис, однако тяжелую аллергию может вызвать гречиха. Если имеется повышенная чувствительность к злаковым, то стоит помнить, о том, что они входят в состав многих колбасных изделий, а также в косметические средства.

    Ягоды, овощные и фруктовые культуры. Часто аллергия на них наблюдается у людей, неспособных переносить пыльцу деревьев. После термической обработки они становятся менее аллергенными.

    Орехи. Крайне часто именно они становятся причиной серьезных патологических реакций, даже если поступают в организм в незначительном количестве. Важно помнить об их широком применении в кондитерских изделиях.

    Приправы. Часто аллергия на них имеется у людей, не способных переносить пыльцу растений.

    Не редкостью является исчезновение патологической реакции у детей по достижении ими трехлетнего возраста. Проходит аллергия на сою, яйца, молоко. Кроме того, снизить их агрессивное воздействие на организм способна обработка высокими температурами.

    Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

    Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

    10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

    Аллергия на ольху – как лечить сезонный поллиноз

    Сезонный поллиноз – заболевание, возникающее у людей в период цветения растений. Аллергенами может выступить пыльца практически любых трав, цветов, деревьев и кустарников. Первые симптомы аллергии на ольху начинают беспокоить примерно в начале весны и могут продолжаться до конца июля.

    Гиперчувствительность к пыльце дерева может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, поэтому при выявлении первых признаков аллергической реакции необходимо обследоваться и пройти курс терапии, назначенной аллергологом.

    Ольха и ее распространение в природе

    Ольха относится к семейству березовых, в зависимости от условий произрастания растение может расти как кустарник, или как дерево. Всего насчитывается до 40 ее видов, большая часть из них распространена в умеренном климате. Народные названия: вильха, елха, олешник, ольшняк и другие.

    Ольха предпочитает расти там, где в почве находится достаточное количество влаги. Поэтому растение можно встретить по берегам водоемов, в болотистых местностях.

    Период начала аллергии на ольху

    Ольха начинает цвести одной из первых. О цветении растения свидетельствует появление сережек, при этом листьев может еще и не быть.

    Сережки подразделяются на мужские и женские, первые – длинные и именно с них выделяется большая часть аллергенной пыльцы. Женские – маленькие зеленые шишечки, они опылятся, и в дальнейшем из них образуется плод – орешек.

    Самым благоприятным временем для цветения ольхи считается погода с повышением температуры до 5 градусов тепла и отсутствие дождя. Поэтому и пылить растение в России начинает одним из первых – в большинстве районов средней полосы это происходит в конце марта.

    Пик пыления продолжается 2-3 недели, но аллергия на ольху может начаться раньше и беспокоить гораздо дольше. Связано это с тем, что белки, выделяемые деревом, имеют одинаковое строение с протеинами других растений.

    Поэтому «старт» болезни часто приходится на начало марта, это время цветения лещины, а закончиться аллергия может в июле – в этот период перестают пылить береза и дуб.

    Есть еще один вид ольхи – приморская, произрастает она в основном в Северной Америке и цветет в октябре – декабре, аллергия в этой части света у людей может начаться осенью.

    Ольха клейкая

    Или иначе черная распространена в России в европейской части к югу от тайги. Древо растет в горах Кавказа, В Западной Сибири, в Крыму, в Белоруссии и в Украине, обнаружить ее можно и в Ленинградской области. Растение светолюбивое, предпочитает расти в заболоченных районах, в поймах рек, по их берегам и в травяных болотах.

    Ольха серая

    Данный вид растения произрастает в лесостепной и лесной областях Европы, встречается в Западной Сибири, Закавказье, за Байкалом, реже растет в Украине, в Белоруссии. Наиболее благоприятные места заселения – долины природных водоемов, на заброшенных пашнях и лесосеках часто образует густые заросли, так называемые сероольшатники.

    Основные причины заболевания

    Аллергия на ольху развивается вследствие специфической реакции иммунитета, которая может быть обусловлена наследственной предрасположенностью или влиянием предрасполагающих к заболеванию факторов.

    К их числу относят:

    • Снижение функционирования органов иммунной системы, связанное с частым протеканием вирусных и простудных заболеваний, с наличием в организме хронических очагов инфекции;
    • Гиперчувствительность к белкам пыльцы растения;
    • Патологическое изменение работы внутренних органов под влиянием загрязненной атмосферы, поэтому аллергия на ольху часто устанавливается у людей, проживающих в неблагоприятных по экологическим условиям районах и у жителей мегаполисов;
    • Нерациональное питание – недостаточное поступление в организм вместе с пищей микроэлементов и витаминов. Этот провоцирующий фактор аллергических реакций особое значение имеет в раннем возрасте, то есть когда происходит становление работы иммунитета, органов дыхательной и пищеварительной систем ребенка.

    Наибольшее значение в развитии заболевания имеет два вида белка. Активный аллерген ольхи серой — белок t2.

    При цветении ольхи черной выделяется Bet v4, этот белок имеет сходство со строением пыльцы березы, поэтому аллергия на ольху клейкую и березу может развиваться и одновременно.

    Клиническая картина заболевания

    Аллергия на цветение ольхи относится к сезонным поллинозам, то есть симптомы заболевания в основном выражаются явлениями риноконъюнктивита:

    • Слезотечением, зудом глаз;
    • Отечностью век, покраснением склер;
    • Заложенностью носа, чиханием;
    • Образованием в носу большого количества слизи, зудом слизистых оболочек:
    • Першением в горле, отечностью ротоглотки;
    • Сухим кашлем, удушьем.

    Местные симптомы могут сопровождаться общими – головной болью, вялостью, головокружением, повышением АД, жаждой, болями в суставах.

    Кора ольхи, ее листья и сережки часто используются в медицинских целях для приготовления отваров, настоек. Поэтому при предрасположенности к гиперчувствительности не исключается и развитие пищевой аллергии, на нее указывают:

    • Жжение и зуд ротовой полости и горла;
    • Спазмы и боли в животе;
    • Повышенное газообразование;
    • Тошнота, возможна рвота;
    • Нарушение опорожнения кишечника, проявляющееся запором или диареей.

    Аллергия на ольху наряду с перечисленными выше изменениями может выражаться кожной симптоматикой – сыпью и зудом кожи, появлением шелушащихся и гиперемированных пятен.

    Клинической формой заболевания нередко бывает периоральный дерматит – покраснение и отечность области вокруг рта, образование в этом месте красно-розовых папул, жжение.

    Обычно первые признаки непереносимости начинают проявляться через 2-3 часа после контакта с аллергеном. При хронической форме поллиноза не исключается развитие бронхиальной астмы, на что может указывать сухой, приступообразный кашель, затрудненный выдох, выраженная одышка, удушье.

    Перекрестная аллергия

    Высокое сходство в строении пыльцы ольхи отмечается с пыльцой орешника, дуба, березы. Перекрестную аллергию также может вызвать бук, лещина, каштан, ясень, оливковое дерево.

    Аллергия на пыльцу ольхи может спровоцировать оральный синдром при употреблении в пищу:

    • Груш;
    • Яблок;
    • Ягод вишни и черешни;
    • Абрикос и персиков;
    • Сливы;
    • Из овощей – картофеля, моркови;
    • Кориандра;
    • Сельдерея.

    Проявляется оральный синдром жжением во рту, диспепсическими явлениями, отечностью языка, тошнотой.

    Лечение

    При подозрении на непереносимость аллергенов ольхи необходимо обратиться к аллергологу. Врач подберет лечение, назначит обследование, на основании которого в дальнейшем терапия может быть скорректирована.

    Для того чтобы полностью справиться с симптомами заболевания необходимо минимизировать контакт с аллергеном.

    При пищевой аллергии следует полностью отказаться от употребления фитопрепаратов, в состав которых входят компоненты ольхи. При непереносимости пыльцы нужно как можно меньше появляться на улице в период цветения и строго воспрещается находиться в это время там, где отмечается скопление растущих растений этого вида.

    Желательно использовать маски, в доме очистители воздуха. Пыльца легко распространяется по воздуху в сухую и ветреную погоду, поэтому при таких изменениях за окном меры защиты органов должны быть самыми эффективными.

    Антигистаминные препараты

    Дальнейшее развитие реакции непереносимости и уменьшение симптомов аллергии происходит при лечении антигистаминными медикаментами.

    Правильно выбрать их больному может только врач, так как успешность их применения и отсутствие побочных реакций зависит от того насколько правильно подобрана дозировка, вид лекарства и продолжительность его приема.

    При поллинозе наибольший терапевтический эффект достигается при приеме внутрь:

    Системная терапия дополняется использованием назальных и глазных капель, мазей от зуда и для уменьшения воспалительных реакций на коже.

    • Спрей Аллергодил;
    • Санорин Аналергин;
    • Комбинированный спрей Виброцил;
    • Спрей Момат рино и его аналог Нозефрин;
    • Септаназал;
    • Превалин Кидс;
    • Люффель спрей;
    • Ксимелин Экстра;
    • Сосудосужающие Ринофлуимуцил, Назо-Спрей, Назик и другие.

    Для устранения симптомов конъюнктивита подходит:

    • Кромогексал;
    • Опатанол;
    • Кетотифен;
    • Окуметил;
    • Аллергодил;
    • Азеластин;
    • Лекролин;
    • Олопатадин;
    • Кромофарм и другие.

    ВАЖНО : Стоит обратить внимание, что не все перечисленные выше препараты можно назначать детям возрастом до 2, 6 и 12 лет.

    Мази при аллергии используют для уменьшения зуда, отечности, предотвращения образования дальнейших высыпаний. Их применение предупреждает присоединение вторичных инфекций и улучшает процессы регенерации кожи.

    Лечение кожной симптоматики при аллергии на ольху может проводиться негормональными средствами, такими как:

    • Фенистил гель;
    • Вундехил;
    • Бепантен;
    • Гистан;
    • Крем Бепантен;
    • Мазь Флеминга;
    • Эпидел;
    • Актовегин;
    • Гель Незулин;
    • Мазь Д-Пантенол;
    • Мазь-крем Незулин;
    • Фенистил гель
    • Псило-бальзам и другие.

    Гормональные средства

    Лечение аллергии гормонами врачи назначают только, если реакция непереносимости сразу проявляется выраженной и быстро нарастающей симптоматикой или если обычная, стандартная терапия нужного результата не дает.

    Пероральные гормональные средства применяются при развитии удушья, бронхиальной астмы. Нередко острая симптоматика вначале снимается введением глюкокортикостероидов в инъекциях, а затем лечение продолжается обычными антигистаминными средствами.

    Их гормональных мазей кожные изменения при аллергии на ольху лечат:

    Выпускаются и назальные препараты от аллергии, содержащие гормоны, это:

    Лекарства с глюкокортикостероидами нельзя использовать длительно. Превышение их дозировки и продолжительности курса приводит к развитию местных и общих побочных реакций, которые достаточно тяжело поддаются лечению.

    Энтеросорбенты

    Основная терапия при лечении аллергии на ольху часто дополняется приемом энтеросорбентов. Эти лекарства нейтрализуют и выводят из организма токсические соединения, в том числе и аллергены.

    Их применение способствует уменьшению тяжести реакций непереносимости и ускоряет выздоровление.

    К сорбентам относят:

    Большинство энтеросорбентов не имеют ограничений по возрасту, но их дозировка часто определяется весом больного.

    АСИТ терапия

    Термином АСИТ терапия в аллергологии обозначается метод лечения, заключающийся во введении в организм больного небольших доз причинного аллергена или их смеси.

    Постепенное нарастание раздражителя приводит к тому, что организм начинает привыкать к чужеродному белку и уже не реагирует на него неадекватной реакцией.

    Аллерген-специфическая терапия позволяет добиться стойкой ремиссии или значительно снижает тяжесть симптоматики болезни.

    Аллергены ольхи для АСИТ терапии выпускаются как отдельно, так и в составе комплексных средств, то есть, содержащих сразу несколько их видов.

    Чаще всего используются следующие препараты:

    • «Ранняя весенняя смесь», «Ольха клейкая» от компании Севафарма;
    • Сталораль аллерген пыльцы березы;
    • «Аллергены пыльцы деревьев» — компании Фосталь или Сталораль;
    • «Смесь весенних деревьев» — Диатер;
    • «Микс деревьев №1» марки Антиполлин.

    Особенности лечения аллергии на ольху у детей и беременных

    Наиболее уязвимая часть населения по развитию аллергических реакций – это дети и будущие мамы. У этих категорий населения иммунная система работает с повышенной нагрузкой и поэтому может попросту не справляться с возложенной на нее задачей.

    Имеются и свои особенности в протекании аллергии у такой категории больных, что определяет и тактику их лечения.

    Особенности симптоматики

    Аллергия на ольху у детей раннего возраста очень часто выявляется не сразу. Происходит это потому, что основные симптомы поллиноза многие родители расценивают как банальную простуду.

    У детей патология может проявляться и повышенной капризностью, воспалением кожи в виде отдельных гиперемированных и шелушащихся красных пятен, постоянной заложенностью носа, слезотечением из глаз.

    Раздражение слизистых оболочек глаз может привести к их инфицированию, что осложняется гнойным конъюнктивитом. Возможна пиодермия кожи.

    Женщины после наступления беременности оказываются больше подвержены мнительности, перепадам настроения, тревожности. На фоне таких изменений любые поллинозы протекают достаточно тяжело.

    Плохое самочувствие осложняется и тем, что большинство антигистаминных средств в период ожидания ребенка принимать запрещено.

    У детей и беременных женщин аллергия на пыльцу может быстро переходить в бронхиальную астму. Поэтому лечение этих категорий больных необходимо всегда согласовывать с квалифицированным аллергологом.

    Особенности терапии

    Противоаллергическое лечение детям назначается исходя из их возраста. В педиатрической практике применяют:

    • ПЕРОРАЛЬНЫЕ КАПЛИ ФЕНИСТИЛ . Их давать можно ребенку старше одного месяца. Дозировка до года – от 15 до 30 капель в сутки. После года суточная дозировка увеличивается до 30-45 капель, после трех лет составляет 45-60 капель. Суточное количество Фенистила делят на три приема;
    • СИРОП СИРЕПС . Назначается детям от двух лет. Дозировка зависит от веса ребенка. Малышам до 10 кг Сирепс дают по 10-20 мл сиропа в сутки. Детям весом от 10 кг это количество увеличивают до 30-60 мл. Суточное количество сиропа выпивают за 2-3 раза;
    • СИРОП ЭРИУС . Назначают детям старше 6 месяцев. Препарат дают один раз в день. Малышам до года дозировка составляет 2 мл, после года и до 5 лет – 2,5 мл. После 6 лет и до 12 – 5 мл. Подросткам и взрослым Эриус назначают по 10 мл;
    • ТАБЛЕТКИ ДИАЗОЛИН . Показаны к назначению с 2-х лет. Дозировка для малышей 2-5 лет составляет 50-150 мг, детям до 10 лет 100-200 мг;
    • ПСИЛО-БАЛЬЗАМ . Применяется для уменьшения раздражения на коже с грудного возраста;
    • БЕПАНТЕН . Крем увлажняет, уменьшает раздражение и зуд, способствует регенерации кожи, при аллергии может использоваться с самого рождения;
    • МАЗЬ АФЛОДЕРМ 0,05% . Применяется для лечения аллергии у детей раннего возраста, но необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, так как это лекарство содержит глюкокортикостероид.

    ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : Какие другие назначают крема и мази при аллергии у детей.

    При выявлении аллергии у беременной прием любых антигистаминных средств нужно согласовывать с врачом. Большинство из них могут оказать негативное влияние на течение беременности.

    Категорически запрещено принимать:

    Беременным женщинам снизить негативное влияние пыльцы на респираторный тракт можно ношением масок, промыванием носовых ходов растворами на основе морской воды.

    Желательно в период цветения растения питаться исключительно гипоаллергенной пищей.

    Народные методы терапии

    При аллергии на пыльцу любых растений фитолечение нужно проводить осторожно, так как организм может специфической реакцией отреагировать и на другие травы, деревья и кустарники.

    В первое время желательно применять только однокомпонентные сборы, при их использовании можно будет сразу понять, с чем связано ухудшение самочувствия.

    При лечении аллергии доказана эффективность следующих средств:

    • ТРАВЫ ЧЕРЕДА . В составе растения есть противоаллергические компоненты. Череду заваривают как чай – одну ложку травы заливают стаканом кипятка и после настаивания сразу выпивают. Лечение нужно продолжать на протяжении нескольких месяцев, выпивая напитком по 3-4 стакана в день. При кожных проявлениях компрессы из череды или ванны с добавлением отвара растения помогают уменьшить зуд и раздражение;
    • МУМИЕ . Один грамм горного бальзама растворяют в литре воды, это количество взрослому человеку нужно выпивать за два – три дня. Маленьким детям достаточно пить по 2-3 столовые ложки снадобья в сутки;
    • НАСТОЙ КАЛЕНДУЛЫ . Столовая ложка цветков растения заливается стаканом крутого кипятка, настаивается около часа и фильтруется. Принимать настой нужно по столовой ложке перед едой трижды в день. Продолжительность курса – 30 дней.

    Профилактика

    Аллергия на ольху, к сожалению, у большинства больных остается на всю жизнь. Поэтому каждый сезон цветения растения будут появляться симптомы непереносимости.

    Но их выраженность можно существенно уменьшить самыми простыми способами:

    • Ограничить нахождение на улицы в сухую и ветреную погоду;
    • Носить маску, предпочтение отдать нужно одежде из натуральных материалов, она должна по возможности закрывать все открытые участки тела;
    • После прогулок сразу снимать уличную одежду и стирать ее, мыть лицо и промывать носоглотку;
    • Как можно чаще делать в жилых комнатах влажную уборку;
    • Проветривать квартиру только в дождливую погоду;
    • Использовать увлажнители и очистители воздуха;
    • Исключить использование березовых, дубовых веников в бане;
    • Питаться правильно;
    • Своевременно пролечивать хронические заболевания;
    • Укреплять иммунитет.

    Диетотерапия

    Во время обострения аллергии на ольху рекомендуется:

    • Уменьшить употребление тех видов пищи, которые увеличивают нагрузку на пищеварительную систему. Это копчености, сладости, маринованные и жирные блюда, слишком соленая пища;
    • Исключить употребление наиболее аллергенных продуктов. К их числу относят шоколад, орехи, цитрусовые фрукты, какао, свежую выпечку, рыбу;
    • Отказаться от алкоголя;
    • Больше пить воды, свежеотжатых соков, компотов;
    • Полностью исключить те продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию.

    После уменьшения симптоматики заболевания рацион расширяется постепенно.

    Аллергия на ольху редко вызывает несовместимую с жизнью симптоматику. Но и даже незначительные дискомфортные ощущения в период цветения растения могут негативно отразиться на качестве жизни.

    Уменьшить выраженность симптомов заболевания вполне возможно, но только соблюдая все рекомендации, предложенные врачом после обследования.

    Лечение пищевой аллергии

    Питание относится к жизнеобеспечивающей функции, поэтому к жалобам пациента на непереносимость каких-либо пищевых продуктов следует относиться максимально внимательно. Современная классификация непереносимости пищи включает следующие варианты. Исти

    Питание относится к жизнеобеспечивающей функции, поэтому к жалобам пациента на непереносимость каких-либо пищевых продуктов следует относиться максимально внимательно.

    Современная классификация непереносимости пищи включает следующие варианты.

    • Истинная пищевая аллергия, т. е. непереносимость пищи, обусловленная иммунологическими механизмами.
    • Псевдоаллергические реакции, связанные с гистаминолиберирующими свойствами некоторых пищевых продуктов и пищевых добавок.
    • Непереносимость пищи в связи с наличием дефицита пищеварительных ферментов.
    • Психогенные реакции на пищу.

    Физиологическая функция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) заключается в переваривании пищи. В результате химических преобразований пищевые белковые структуры превращаются в аминокислоты, которые всасываются и являются источником энергии и роста. Поэтому осмысление механизмов пищевой непереносимости невозможно без оценки функции ЖКТ в целом.

    Вначале пища обрабатывается в полости рта. Происходит измельчение пищевого комка, на него действуют ферменты, которые выделяются слюнными железами и имеют щелочную реакцию. Дальнейшая обработка пищи происходит в желудке, где она подвергается воздействию соляной кислоты. Желчь эмульгирует жиры. Ферменты поджелудочной железы участвуют в переработке мышечных волокон, крахмала, клетчатки. В дальнейшем пищевой комок (химус) поступает в кишечник, где заканчивается переваривание пищи кишечными соками с участием нормальной микрофлоры кишечника.

    Существенное значение играет превращение антигена (аллергена) в кишечнике в неаллергенную или толерогенную форму.

    ЖКТ также выполняет функцию защитного барьера для любых патогенов: в него ежедневно поступает большое количество чужеродных белков пищевого, бактериального, паразитарного и вирусного происхождения.

    Саморегуляция ЖКТ осуществляется при помощи многочисленных нейропептидов APUD-системы (гастрины, соматостатин, холецистокинин, простагландины, вазоактивный кишечный пептид и др.). Пептические гормоны являются веществами, которые осуществляют взаимосвязь между иммунной, эндокринной и нервной системами.

    В пищеварительном тракте определяется толерантность к чужеродным белкам, содержащимся в пище. ЖКТ имеет собственную иммунную систему — ассоциированную с кишечником лимфоидную ткань, состоящую из следующих компонентов: скоплений лимфоидных фолликулов, расположенных на всем протяжении слизистой и подслизистой оболочек кишечника, включая пейеровы бляшки и червеобразный отросток, внутриэпителиальных лимфоцитов, плазматических клеток и других клеток слизистой оболочки, брыжеечных лимфатических узлов. Высокие концентрации IgA в кишечной слизи усиливают ее барьерные функции. Важная роль принадлежит факторам как местного, так и системного иммунитета.

    Слово «аллергия» происходит от греческих слов «аллос» (другой, иначе) и «эргос» (действие) и в переводе означает «другое действие». В современной науке данное понятие определяется следующим образом: аллергия — это состояние повышенной реакции организма на какие-либо вещества чужеродной природы, в основе которой лежат иммунологические механизмы. Патологические состояния, характеризующиеся образованием антител и специфически реагирующих лимфоцитов, развиваются в ответ на контакт с соответствующими аллергенами, которые рассматриваются как этиологические факторы болезни. Как правило, аллергены — это вещества белковой природы, обладающие определенными свойствами (чужеродность, иммуногенность, специфичность).

    Все аллергены принято делить на две группы: эндоаллергены, образующиеся в самом организме, и экзоаллергены, попадающие в организм извне. Экзоаллергены могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Аллергены различаются по способу поступления в организм человека: ингаляционные (попадают в организм при дыхании) и энтеральные — попадающие внутрь через пищеварительный тракт.

    Энтеральным путем в организм человека поступают аллергены лекарственного или пищевого происхождения (пищевые продукты, пищевые добавки, т. е. консерванты, красители, эмульгаторы и др.).

    На воздействие аллергена организм реагирует повышенной чувствительностью, т. е. сенсибилизацией у лиц с генетической предрасположенностью. При повторном попадании аллергена в организм образуются специфические белки — антитела класса IgE с особыми биологическими свойствами, которые фиксируются на поверхности тучных клеток шоковых органов и повреждают их. В результате происходит выброс в кровь гистамина и других биологически активных веществ, которые и обусловливают клиническую картину болезни. При пищевой сенсибилизации шоковыми органами чаще всего становятся кожа и желудочно-кишечный тракт. Реже наблюдаются симптомы респираторной аллергии.

    Распространенность пищевой аллергии, обусловленной аллергическими реакциями немедленного типа (IgE-опосредованные), составляет, по данным разных авторов, 0,1–7%. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

    Пищевая аллергия развивается вследствие отсутствия толерантности или ее утраты. Высокую частоту заболевания в детском возрасте, в том числе у грудных детей, можно объяснить функциональной незрелостью иммунной системы и органов пищеварения. В ЖКТ у детей продуцируется небольшое количество IgA. Важное значение местного иммунитета подтверждает тот факт, что у детей с дефицитом IgA пищевая аллергия встречается чаще. Кроме того, в желудке ребенка по сравнению со взрослыми вырабатывается меньше соляной кислоты, ниже активность пищеварительных ферментов и продукция слизи, липопротеиды слизи отличаются по химическому составу и физическим свойствам. Все это способствует формированию пищевой непереносимости у лиц с генетической предрасположенностью.

    Развитие пищевой гиперчувствительности, связанное со сложным процессом пищеварения, носит мультифакториальный характер.

    Псевдоаллергические реакции. Псевдоаллергические реакции часто наблюдаются при патологии ЖКТ. В связи с нарушением слизистой оболочки кишечника, которое приводит к большей, чем обычно, доступности тучных клеток для экзогенных гистаминолибераторов, например земляники, рыбы, пищевых добавок, могут возникать реакции, клинически напоминающие аллергические, но при обследовании уровень аллергических антител класса IgE оказывается в пределах нормы. Наблюдается готовность многочисленных тучных клеток, диффузно рассеянных по слизистой оболочке ЖКТ и, по-видимому, за его пределами, отвечать на неспецифические раздражители выбросом биологически активных веществ. Этим объясняется частое появление рецидивирующей крапивницы, отеков Квинке при отсутствии четкого аллергологического анамнеза, на фоне заболеваний ЖКТ.

    Псевдоаллергические реакции наблюдаются при снижении активности гистаминазы, т. е. при нарушении механизмов дезактивации биологически активных веществ.

    Часто отмечаются реакции на продукты, содержащие большое количество гистамина. Например, тунец содержит 400 мг гистамина на 100 г продукта. Большое количество гистамина имеется в красном вине.

    Пивные дрожжи, маринованная селедка богаты тирамином. У пациента может наблюдаться инициированная тирамином тошнота, рвота, головная боль. Избыточное количество тирамина образуется в кишечнике при нарушении микробного биоценоза.

    Нередко непереносимость пищи псевдоаллергического характера вызывается такими пищевыми добавками, как оранжевый краситель тартразин (он находится в газированных напитках, креме, мармеладе и других продуктах). Возникающие осложнения связаны с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и образованием простагландинов, вызывающих приступы удушья.

    Непереносимость пищи, связанная с дефицитом ферментов. Выделяют следующие варианты непереносимости пищи как результата дефицита пищеварительных ферментов.

    • Непереносимость коровьего молока, обусловленная врожденным или приобретенным дефицитом лактазы, разлагающей молочный сахар — лактозу (чаще наблюдается среди населения Африки и Азии). Клинически отмечается вздутие живота, диарея.
    • Реже встречается дефицит сахаразы, нарушающий ферментацию сахара и проявляющийся диареей (в кале много сахара, имеется кислая рH-среда).

    При синдроме целиакии (malabsorbtion) имеется дефицит ферментов, необходимых для ферментации и всасывания глютена — белка, содержащегося в зернах пшеницы, риса и других зерновых культурах. Клиника заболевания выражается в поносах. При исключении злаков, содержащих глютен, состояние нормализуется. В тяжелых случаях при биопсии определяется атрофия кишечных ворсинок. В крови находят антитела класса IgG к глиадину, который является компонентом глютена.

    Непереносимость пищи, обусловленная психическими заболеваниями. Психогенная непереносимость пищи встречается довольно часто. Больные предъявляют жалобы на чувство дискомфорта, головную боль, слабость, тошноту, рвоту, начинают избегать приема многих продуктов. При исключении жизнеобеспечивающих продуктов может развиваться железодефицитная анемия, наблюдаться снижение уровня белка в крови. Нервная анорексия (изменение пищевого поведения) может наблюдаться в комплексе с нарушением адаптации, диссоциативных (истерических), тревожных и депрессивных расстройств и требует консультации психиатра.

    Пищевая аллергия имеет разнообразную клиническую картину. Могут наблюдаться желудочно-кишечные проявления (тошнота, рвота, боли в животе, понос), т. е. клиника аллергического гастрита, энтероколита. Специфическим действием пептических гормонов, продуцируемых апудоцитами желудка и двенадцатиперстной кишки, можно объяснить появление некоторых клинических симптомов пищевой аллергии после провокации продуктом-аллергеном: усиление моторики, морфологические изменения в слизистой оболочке желудка и кишечника, гиперемия и кровоизлияния в слизистой оболочке.

    Отдельной нозологической формой является эозинофильный гастрит, энтероколит. Заболевание протекает без участия IgE-опосредованных механизмов.

    У части больных имеются явления хейлита, стоматита. Могут наблюдаться крапивница, отек Квинке, обострение атопического дерматита, а также респираторные жалобы (ринит, приступы удушья).

    Чаще всего пищевую аллергию вызывают яйца, коровье молоко, арахис, лесные орехи, моллюски, ракообразные, пшеница, кукуруза.

    Диагностика пищевой аллергии

    Диагностика пищевой аллергии основывается на основании жалоб пациента, анамнеза, данных осмотра, результатов лабораторных исследований.

    Необходимо установить связь между приемом определенного продукта и появлением жалоб. Врач должен уточнить характер поражения ЖКТ, кожи, органов дыхания и определить степень тяжести заболевания.

    Обращают внимание на семейный и личный аллергологический анамнез.

    При осмотре необходимо уточнить вес и рост пациента и сравнить эти показатели с возрастными нормами. На коже могут быть разнообразные высыпания. Оценивается состояние подкожной клетчатки.

    При аллергическом рините носовое дыхание может быть затруднено. При обострении бронхиальной астмы больного беспокоит кашель, свистящее дыхание, что диагностируется при осмотре больного. Данная группа пациентов нуждается в проведении классического пульмонологического обследования, включающего рентгенологическое исследование органов грудной клетки, микроскопический анализ мокроты, исследование функции внешнего дыхания.

    К серьезным аллергическим осложнениям относится отек гортани. При осмотре гортани ЛОР-врач обнаруживает отек подсвязочного пространства.

    У пациента имеется осиплость голоса, при выраженном отеке (II, III степени) появляется затруднение дыхания.

    При наличии гастроэнтерологических жалоб и проведении рентгенологического исследования выявляется картина пилороспазма, повышенного тонуса и ускоренного пассажа бария в тонкой кишке, сегментарного отека слизистой оболочки, которые исчезают после непродолжительного периода лечения антигистаминами.

    Эзофагогастродуоденоскопия позволяет исключить другие причины поражения ЖКТ и оценить степень повреждения слизистой оболочки.

    Лабораторные исследования дают большую информацию у больных, страдающих пищевой аллергией. В анализе крови выявляется эозинофилия. Повышение уровня общего IgE при отсутствии гельминтоза свидетельствует об атопическом заболевании.

    Важным этапом аллергологического обследования является определение специфических IgE-антител. Проводится радиоаллергосорбентный тест (наиболее информативный). Можно использовать MAST, иммуноферментный анализ.

    К достижениям современной лабораторной диагностики относится определение чувствительности организма к различным аллергенам по восьми тестам. Это эксклюзивное исследование проводится в Институте аллергологии и клинической иммунологии.

    Примером могут служить результаты лабораторной диагностики, представленные в таблице, по которым было сделано заключение: сенсибилизация по IgE-зависимому типу, псевдоаллергические реакции.

    Дальнейшим этапом работы с пациентом является проведение кожного тестирования, которое проводится не ранее месяца после исчезновения аллергических жалоб. Надежность кожных проб зависит от типа аллергена. При аллергии к коровьему молоку, яйцам, рыбе, орехам, сое пробы обычно положительны. Если результаты кожных проб с готовыми экстрактами не соответствуют данным анамнеза, делают пробы со свежеприготовленными экстрактами.

    Внутрикожные пробы с готовыми препаратами пищевых аллергенов не применяются, так как при них часто наблюдаются ложноположительные реакции. Кроме того, при внутрикожном введении некоторых аллергенов, например аллергенов орехов, могут развиться тяжелые анафилактические реакции.

    Пациенту рекомендуется ведение пищевого дневника, в котором он отмечает употребляемые продукты и регистрирует возникшие осложнения. Для диагностики пищевой аллергии и выявления аллергенов часто применяются элиминационные диеты. Элиминационная проба заключается в исключении на 7–14 дней продуктов, которые могут служить причиной аллергической реакции. Если «подозреваемых» продуктов несколько, пробу можно повторить, последовательно исключая определенные продукты. Данный метод эффективен при хронических аллергических заболеваниях, например атопическом дерматите. Элиминационные пробы весьма утомительны как для врачей, так и для пациентов и требуют больших затрат времени. Кроме того, постоянная элиминация пищевых продуктов может привести к неполноценному питанию, что сказывается на состоянии здоровья детей. В редких случаях для подтверждения этиологической значимости прибегают к сочетанию пищевого элиминационного и провокационного тестов.

    Наиболее достоверную информацию дают провокационные пищевые пробы двойным слепым методом.

    Представленная схема проведения провокационных пищевых проб предложена Boch и соавторами (J. Clin. Allergy Immunol. 62:327,1978).

    • За 2 нед до провокационной пробы назначают элиминационную диету, исключая из рациона предполагаемые аллергены.
    • Для проведения проб используют сухие продукты (порошковое молоко, яичный порошок, пшеничную муку). При необходимости лиофилизируют и измельчают сырые продукты.
    • Продукты помещают в непрозрачные бесцветные капсулы. Ни врач, ни пациент не знают о том, какие продукты находятся в капсулах. Начальная доза продукта — 20–2000 мг в зависимости от тяжести пищевой аллергии. Капсулы дают больному перед едой.
    • Детям младшего возраста, которые не могут проглотить капсулы, исследуемые продукты подмешиваются к еде.
    • При аллергических реакциях немедленного типа симптомы появляются в течение 2 ч. При отсутствии реакции в течение 24 ч дозу продукта ежедневно повышают в 2 раза и доводят до 8000 мг. Это количество сухого продукта соответствует приблизительно 100 г исходного продукта.
    • При сомнительных результатах провокационных проб больному назначают глюкозу в капсулах.
    • При развитии аллергической реакции провокационную пробу считают положительной. При отсутствии реакции на прием 8000 мг сухого продукта проба является отрицательной.
    • При системных аллергических реакциях на продукты в анамнезе провокационные пробы проводить опасно в связи с возможностью развития анафилактических реакций.

    Продукты питания растительного происхождения, чаще всего вызывающие пищевую аллергию

    Злаки: пшеница: пшеничная мука грубого помола, пшеничная мука с высоким содержанием клейковины; отруби; проростки пшеницы; рожь; ячмень: солод; кукуруза: кукурузный крахмал, кукурузное масло, кукурузный сахар, кукурузный сироп; овес; рис: канадский рис; сорго; тростник: тростниковый сахар, черная патока.

    Розоцветные: яблоко: сидр, уксус, яблочный пектин; вишня; груша; айва: семена айвы; слива: чернослив; малина; ежевика; логанова ягода; гибрид черной смородины и ежевики; клубника; земляника; персик; абрикос; нектарин; миндаль.

    Гречишные: гречиха; ревень.

    Пасленовые: картофель; томаты; баклажаны; красный перец; кайенский перец; зеленый перец; чилийский перец.

    Сложноцветные: салат; салатный цикорий; артишок; одуванчик; овсяный корень; цикорий; подсолнечник: подсолнечное масло; земляная груша.

    Бобовые: фасоль обыкновенная; фасоль лима; стручковая фасоль; соевые бобы: соевое масло; чечевица; вигна китайская; горох; арахис: арахисовое масло; лакрица; акация; сенна.

    Зонтичные: петрушка; пастернак; морковь; сельдерей; тмин; анис; укроп; кориандр; фенхель.

    Марантовые: маранта.

    Крестоцветные: горчица; капуста кочанная; капуста цветная; брокколи; капуста брюссельская; репа; брюква; капуста китайская; кольраби; редька; хрен; кресс водяной.

    Тыквенные: тыква обыкновенная; тыква крупноплодная; огурец; мускусная дыня; белая мускусная дыня; персидская дыня; зимняя дыня; арбуз.

    Лилейные: спаржа; лук; чеснок; лук-порей; шнит-лук; алоэ.

    Маревые: свекла: свекловичный сахар; шпинат; листовая свекла.

    Вьюнковые: батат; ямс.

    Гранатовые: гранат.

    Эбеновые: хурма.

    Крыжовниковые: крыжовник; смородина.

    Молочайные: маниока; тапиока.

    Бромелиевые: ананас.

    Кариковые: папайя.

    Виноградовые: виноград: изюм; винный камень.

    Миртовые: гвоздика; душистый перец; гуайява; пимента.

    Губоцветные: мята перечная; мята колосовая; тимьян; шалфей; майоран; чабер.

    Перцевые: черный перец.

    Чайные: чай.

    Кунжутовые: семена кунжута: кунжутное масло.

    Ореховые: орех американский; орех грецкий; орех черный; орех серый; орех гикори; орех пекан.

    Аронниковые: таро.

    Банановые: банан.

    Лавровые: авокадо; коричник; лавр.

    Маслиновые: оливки; маслины: оливковое масло.

    Мускатниковые: мускатный орех.

    Имбирные: имбирь; кардамон; куркума.

    Кипарисовые: можжевельник.

    Орхидные: ваниль.

    Мареновые: кофе.

    Буковые: бук; каштан.

    Анакардиевые: анакардиум (орехи кешью); манго; фисташки.

    Пальмы: кокос; финик; саговая пальма.

    Маковые: мак.

    Вересковые: клюква; голубика; черника; брусника.

    Жимолостные: бузина.

    Рутовые: апельсин; грейпфрут; лимон; лайм; мандарин; кинкан.

    Березовые: фундук; лещина; гаультерия.

    Тутовые: шелковица; инжир; хлебное дерево.

    Коноплевые: хмель.

    Кленовые: кленовый сироп; кленовый сахар.

    Стеркулиевые: какао; шоколад.

    Мальвовые: бамия; хлопок (семена).

    Грибы: дрожжевые; шампиньоны.

    Продукты питания животного происхождения, чаще всего вызывающие пищевую аллергию

    Ракообразные (класс). Крабы. Лангусты. Омары. Креветки.

    Пресмыкающие (класс). Черепаха.

    Млекопитающие (класс). Быки: телятина, коровье молоко, сливочное масло, сыр, желатин. Кабаны: ветчина, бекон. Козлы: козье молоко, сыр. Бараны: баранина. Оленевые. Лошадиные. Зайцевые. Беличьи.

    Птицы (класс). Утиные: утки, утиные яйца. Гуси: гусиные яйца. Голубиные: голуби. Куриные: куры, куриные яйца. Цесарки. Индейки. Фазаны. Куропатки. Тетерева.

    Рыбы (надкласс). Осетровые: осетровая икра. Анчоусы. Сардины. Сельди. Алозы. Корюшковые. Лососевые (форель). Сиговые. Голавль. Угревые. Карповые. Чукучановые (иктиобус). Сомовые. Подкаменщики. Щуковые. Кефалевые. Барракудовые. Скумбриевые (тунцы, пеламиды). Маслюковые. Меч-рыба. Морские языки. Окуневые (речной и морской окуни). Луциановые. Горбылевые (горбыли, серебристые горбыли). Морские караси. Камбаловые (камбала, палтус). Скорпеновые (морской окунь). Тресковые (пикша, сайда, манек). Мерлузовые (хеки).

    Моллюски (тип). Морские ушки. Мидии. Устрицы. Гребешки. Клемы. Кальмары.

    Земноводные (класс). Лягушки.

    Основные пищевые аллергены

    Почти все пищевые продукты, кроме соли и сахара, обладают той или иной степенью антигенности.

    Наиболее часто аллергические реакции на пищевые продукты вызывают гликопротеины с молекулярной массой от 10 000 до 67 000. Они хорошо растворимы в воде, обычно термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов.

    В США проводились исследования с применением провокационного теста с плацебо и показано, что в 93% случаев пищевая аллергия обусловлена восемью пищевыми продуктами. В порядке убывания аллергенной значимости их можно расположить следующим образом: яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба, ракообразные, пшеница. Кроме того, доказано, что аллергическая активность шоколада значительно преувеличена.

    Анафилактические реакции со смертельным исходом у взрослых и детей старшего возраста наблюдались от арахиса, ракообразных, лесных орехов, рыбы. Среди факторов, повышающих вероятность летального исхода, отмечается наличие сопутствующей бронхиальной астмы и запоздалое введение адреналина.

    Особенно важна проблема пищевой аллергии у маленьких детей, у которых в связи с высокой проницаемостью кишечной стенки, недостаточностью ферментов и попаданием непереваренных белков в кровоток пищевая аллергия встречается намного чаще, чем у взрослых.

    Коровье молоко. Оно содержит 20 белков. Наибольшей аллергенностью обладает β-лактоглобулин. Кроме того, молоко содержит казеин (слабый антиген), a-лактальбумин (a-Lа), альбумин бычьей сыворотки (АБС) и др. При кипячении АБС и α-Lа разрушаются через 15–20 мин и больные, чувствительные к этим фракциям, могут безболезненно употреблять молоко после обработки. Сгущенное и сухое молоко содержат все антигенные белки молока и потому исключаются при сенсибилизации к белкам коровьего молока, которые в этом случае заменяется козьим. В сыре содержится казеин, немного α-Lа, поэтому некоторые пациенты с аллергией к молоку могут нормально переносить сыр.

    Молоко входит в состав многих продуктов (некоторые сорта хлеба, мороженое, шоколад, кремы и др.).

    Яйца курицы. Антигенные свойства протеинов белка и желтка различны, а при термической обработке антигенность белка снижается. Протеины белка не видоспецифичны, поэтому замена утиными, гусиными яйцами невозможна. Аллергия к куриному яйцу сочетается с аллергией к мясу курицы. У пациентов может иметь место непереносимость продуктов, содержащих яйца. Яйца входят в состав сдобных сортов хлеба, тортов, конфет, мороженого и других продуктов. Необходимо отметить, что культуры вирусов и риккетсий выращиваются на курином эмбрионе и готовые вакцины содержат примесь белков яйца. При вакцинации от гриппа, сыпного тифа, желтой лихорадки могут наблюдаться тяжелые анафилактические реакции вплоть до летального исхода у чувствительных пациентов.

    Рыба обладает выраженными аллергенными свойствами. При высокой степени чувствительности клинические проявления могут наблюдаться также при вдыхании паров рыбы во время варки, аэрозолей при механической обработке. Больные в этом случае отмечают непереносимость всех видов рыбы. Зачастую аллергия к рыбе, т. е. ее саркоплазматическим белкам, сохраняется пожизненно. Кулинарная обработка снижает аллергенность данного продукта, и пациенты могут нормально переносить рыбные консервы.

    Аллергены рыб меняют свои свойства при липофильной сушке. В связи с тем, что этот процесс часто применяют при приготовлении пищевых аллергенов, это следует иметь в виду при получении отрицательных результатов провокационного теста с аллергенами из рыбы.

    Ракообразные (раки, крабы, креветки, омары). У ракообразных имеется резко выраженная перекрестная антигенность, т. е. при непереносимости одного вида необходимо элиминировать из диеты и остальные.

    Мясо. Антигенный состав животных различен, поэтому при аллергии к говядине можно употреблять баранину, свинину, птицу. У больных с аллергией к конине повышается чувствительность к лошадиной сыворотке, и им нельзя вводить противостолбнячную сыворотку.

    Пищевые злаки (пшеница, рожь, кукуруза, рис, пшено, овес и др.). Эти злаки редко вызывают аллергию. Тяжелые реакции иногда наблюдаются на гречиху. При сенсибилизации к злаковым следует помнить о том, что пшеничная мука входит в состав многих сортов колбас, сосисок. Рисовая и пшеничная мука могут применяться в некоторых косметических средствах, например пудре.

    Овощи, фрукты, ягоды. Аллергические проявления нередко наблюдаются при употреблении фруктов и ягод. Больные, страдающие аллергией к пыльце деревьев, часто не переносят яблоки, косточковые фрукты. При термальной обработке антигенность овощей, фруктов и ягод снижается.

    На прием к аллергологу обращаются пациенты с жалобами на появление зуда в полости рта, отека губ, крапивницы, реже — симптомов ринита, кашля, бронхоспазма, т. е. респираторных явлений, после употребления «классических» пищевых аллергенов: клубники, земляники, цитрусовых.

    Орехи. Они часто вызывают тяжелые аллергические реакции, причем на минимальные количества продукта. Больные, страдающие поллинозом с аллергией к пыльце орешника (лещины), часто не переносят орехи. Орехи широко применяются в кондитерской промышленности.

    Приправы. Они могут вызывать аллергию у больных, страдающих поллинозом.

    Аллергия на молоко, яйца и сою, встречающаяся у детей раннего возраста, в большинстве случаев спонтанно исчезает ко 2–3-му году жизни. При термической обработке аллергенные свойства пищи могут снижаться.

    При дифференциальном диагнозе аллергических и псевдоаллергических реакций следует обратить внимание на следующие признаки.

    • Истинные аллергические реакции на пищу обычно начинаются в детстве.
    • При аллергическом характере заболевания отмечается высокая эозинофилия крови и может быть значительная эозинофилия в слизи фекалий.
    • При атопии выявляются специфические антитела в крови и положительные кожные пробы с пищевыми аллергенами.

    Лечение пищевой аллергии

    Родителям больного ребенка или взрослому пациенту, у которого в прошлом были тяжелые системные аллергические реакции на продукты, врач должен объяснить, что употребление этих продуктов очень опасно и может привести к смерти. При питании вне дома необходимо всегда выяснять, какие продукты входят в состав предложенной пищи. В каждой школе должны иметься лекарственные средства для лечения тяжелых аллергических реакций. Детей старше 7 лет следует научить самостоятельным инъекциям адреналина. Учителя должны быть в курсе заболевания ребенка. Желательно не держать в доме аллергенные продукты. Если это невозможно, на них следует помещать предупреждающие этикетки.

    Лечение пищевой аллергии начинается после верификации диагноза в результате аллергологического и общеклинического (в первую очередь гастроэнтерологического) обследования.

    При тяжелых анафилактических реакциях «виновный» продукт, а также продукты с общей аллергенной детерминантой должны быть исключены из рациона пациента.

    Прежде чем исключить молоко, следует попробовать заменить сырое молоко на кипяченое или коровье молоко на козье.

    Часто необходима консультация диетолога для дачи рекомендаций по подбору продуктов, чтобы сохранить сбалансированность диеты по составу белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам пациента.

    Иногда по истечении нескольких лет аллергия может исчезнуть (обычно это наблюдается через 2 года). Повторно вводить продукт в рацион следует осторожно.

    Следует помнить, что аллергия к арахису, рыбе, ракообразным сохраняется на протяжении всей жизни.

    Иногда наступает улучшение состояния при ограничении употребления аллергенного продукта.

    Антигистаминные препараты. Н1-блокаторы применяются при пищевой аллергии, проявляющейся крапивницей, отеком Квинке, конъюнктивитом или ринитом, также при усилении кожного зуда у пациентов с атопическим дерматитом. Эффективность Н1-блокаторов при поражении ЖКТ не доказана. Антигистамины можно применять для профилактики легких аллергических реакций. Для этой цели больше подходят препараты, являющиеся стабилизаторами мембран тучных клеток (например, кетотифен).

    Глюкокортикоиды. Препараты назначаются при тяжелых проявлениях аллергии, эозинофильном гастроэнтероколите. Курс лечения продолжается, как правило, от 3 до 14 дней.

    Кромолин. Лекарство назначается для приема перед едой на длительный срок. Накоплен положительный опыт применения препарата как у взрослых, так и у детей.

    Адреналин. Больные, имеющие в анамнезе анафилактоидные реакции, должны в личной аптечке иметь адреналин для оказания экстренной медицинской помощи.

    Лечение анафилактического шока

    Препаратом первой линии является адреналин. Он является физиологическим антагонистом гистамина, вызывает перераспределение объема циркулирующей крови и приток ее к жизненно важным органам.

    При анафилактическом шоке вводится адреналин 0,1% — 0,3 мл подкожно, затем возможно повторное введение препарата каждые 15 мин (в общей сложности не более трех инъекций). За этот период необходимо наладить капельное введение допамина и поместить больного в реанимационное отделение для проведения дальнейшего лечения.

    Обязательно назначаются глюкокортикоиды — преднизолон 90 мг внутримышечно каждые 4–6 ч или дексаметазон 8 мг каждые 8 ч (суммарная суточная доза — 16–24 мг). Последние годы хорошо зарекомендовал себя целестон, обладающий большей длительностью действия и сохраняющий активность до 12 ч. Суммарная доза препарата зависит от веса пациента. Введение глюкокортикоидов при анафилактическом шоке проводится не менее 3 дней. При наличии висцеральных поражений, неврологических осложнений возможен более длительный курс лечения.

    При наличии отека Квинке дополнительно вводится мочегонное средство, особенно если имеется отек гортани. Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке недостаточно эффективны.

    Лечение патологии желудочно-кишечного тракта

    При наличии клинических проявлений основными принципами лечения имеющейся патологии ЖКТ являются:

    • Подавление чрезмерного роста условно-патогенной флоры.
    • Регуляция и стабилизация анаэробного и аэробного звеньев нормальной кишечной флоры.
    • Оптимизация моторно-эвакуаторной функции.
    • Удаление и абсорбция токсинов.
    • Восстановление нарушенных видов обмена.
    • Коррекция функции гуморального и клеточного звеньев иммунитета.
    • Лечение сопутствующих патологий, прежде всего паразитарных заболеваний и хронических инфекций.

    Назначается диетотерапия (в повседневный рацион включаются кисломолочные, бифидосодержащие продукты, лактосодержащие смеси). Назначаются препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Это прежде всего классические монокомпонентные препараты (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин). При необходимости — препараты конкурентного действия, вытесняющие патогенную микрофлору (бактисубтил, интетрикс и др.). Есть поликомпонентные препараты нормофлоры (линекс, бифиформ и др.).

    Нормальная микрофлора кишечника играет важную роль в поддержании метаболических процессов, а также резистентности организма по отношению к чужеродным веществам, прежде всего белковой природы. Кишечная микрофлора уменьшает токсическое воздействие на стенку кишечника патогенных бактерий, препятствует попаданию в кровоток токсинов, поступающих в организм с пищей. Выделяемые в процессе жизнедеятельности нормальной микрофлоры органические кислоты (молочная, уксусная, пропионовая и др.) подкисляют химус, препятствуют размножению патогенной флоры. Кишечная аутофлора синтезирует разные антибактериальные вещества.

    Рекомендуется использование ферментных препаратов (панкреатин, панзинорм, мезим форте, энзистал и др.). Важна строгая привязанность препаратов к приему пищи, что дает синхронизацию моторики ЖКТ с секреторной активностью поджелудочной железы. Это благоприятно влияет на функцию пищеварения.

    При необходимости подключаются препараты, влияющие на моторику ЖКТ (прокинетики), например мотилиум.

    Своевременное и комплексное лечение способствует повышению эффективности терапии основного заболевания.

    В заключение отметим, что пищевая аллергия относится к группе атопических заболеваний, при которых организм отвечает на пищевые антигены образованием реагинов — антител класса IgE, реже — IgG.

    Антитела класса IgE фиксируются на тучных клетках, повреждают их. Происходит выброс биологически активных веществ, что обусловливает разнообразные клинические проявления болезни. Природа атопии комплексна, в ее развитии участвуют как генетические, так и внешнесредовые факторы. В основе атопии лежат нарушения иммунитета, при которых наблюдается дисбаланс между Th-1 и Th-2 клетками в сторону повышения активности последних, что и приводит к запуску аллергических механизмов.

    Терапевтам, гастроэнтерологам необходимо хорошо представлять себе механизмы пищевой непереносимости, чтобы своевременно назначить адекватное лечение.

    Ю. В. Сергеев, доктор медицинских наук, профессор
    Т. П. Гусева
    А. М. Пашкова
    Институт аллергологии и клинической иммунологии, Москва

    Диета при аллергических заболеваниях

    Питание вне периода обострения

    Для некоторых из этих заболеваний провоцирующим фактором будут именно пищевые продукты. Для других более значимы такие аллергены как пыльца растений, шерсть животных, пыль и др. Понятно, что диетические рекомендации для столь разных патологии будут значительно отличаться. Однако существует ряд рекомендаций, которые будут полезны всем.

    1. Согласуйте с вашим аллергологом точный список «разрешенных» и «запрещенных» продуктов питания. Возможно, для определения наличия конкретных аллергенов вам назначат проведение кожных скарификационных тестов или анализ на специфические IgE в сыворотке крови.
    2. Следует с большой осторожностью пробовать новые продукты питания. Лучше, если вы будете делать это в домашних условиях и под присмотром родственников, которые смогут помочь в случае возникновения аллергии.
    3. Готовьте пищу самостоятельно из исходных сырых продуктов. Мясо и рыбу покупайте только куском.
    4. Старайтесь не использовать полуфабрикаты, консервированные продукты, майонезы и другие соусы. Вы никогда не сможете быть полностью уверены в составе приобретаемой готовой продукции.
    5. Внимательно изучите состав любой готовой пищи, которую вы собираетесь съесть.

    Данные рекомендации касаются и детей, и взрослых. Если ваш ребенок страдает аллергией, необходимо очень внимательно следить за его рационом. Все относительно просто, пока малыш маленький и не посещает школу или детский сад. Как только ребенок подрастает и приобретает самостоятельность, контролировать его становится труднее. Необходимо объяснить ребенку, какие продукты ему можно есть, а какие нет. При этом вам следует выбрать такую форму диалога, чтобы ребенок понял, что ваши указания это не «мамочкина прихоть», а необходимость. Если «запрещенных» продуктов много имеет смысл записать их на карточку и дать ребенку с собой. Буфетчица и учителя в школе также должны иметь представления о проблеме вашего ребенка. Если вы не уверены в качестве школьных завтраков, следует готовить ребенку еду дома и давать с собой в пластиковом контейнере.

    Питание во время обострений аллергических заболеваний

    Как уже упоминалось, физиологической особенностью людей, страдающих любым аллергическим заболеванием является их изначальная склонность к разнообразным проявлениям аллергии. Тем более острой становится ситуация в период обострения основного заболевания, когда организм находится в состоянии гиперреактивности, в это время даже незначительный раздражитель может усилить проявления основного заболевания или манифестировать новой аллергической реакцией.

    Именно поэтому, диетические рекомендации в период обострения схожи для всех заболеваний и являются достаточно строгими.

    Вот приблизительный список «разрешенных» и «запрещенных» продуктов.

    Исключаются:

    • бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень;
    • рыба, икра, морепродукты;
    • яйца;
    • острые и плавленые сыры, мороженное, майонез, кетчуп;
    • редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые огурцы;
    • грибы, орехи;
    • цитрусовые, земляника, клубника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз;
    • тугоплавкие жиры и маргарин;
    • газированные фруктовые напитки, квас;
    • кофе, какао, шоколад;
    • мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматизаторами и пр.);
    • жевательная резинка.

    Ограничиваются:

    • манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
    • цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками;
    • баранина, курица;
    • морковь, репа, свекла, лук, чеснок;
    • вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника;
    • сливочное масло.

    Рекомендуются (с учетом индивидуальной переносимости):

    • крупы (кроме манной);
    • кисломолочные продукты (кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и пр.);
    • неострые сорта сыра;
    • постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка), специализированные мясные консервы для детского питания;
    • все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень петрушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль;
    • зеленые и белые яблоки, груши, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина, крыжовник;
    • топленое сливочное масло, рафинированное дезодорированное растительное масло (кукурузное, подсолнечное, оливковое и др.);
    • фруктоза;
    • хлеб пшеничный второго сорта, хлебцы зерновые, несладкие кукурузные ирисовые палочки и хлопья.

    Такую диету назначают при обострениях аллергических заболеваний на 7-10 дней, далее в соответствии с рекомендациями врача можно медленно переходить на индивидуальную гиполлергенную диету (диета, исключающая конкретные пищевые продукты, являющиеся аллергенами для конкретного пациента).

    В заключении, хочется попросить всех аллергиков не относиться к диете как к мучению.
    Помните, что соблюдая диетические рекомендации, вы даете себе возможность жить здоровой и полноценной жизнью несмотря на наличие аллергического заболевания.

    Аллергия на бобовые: основные причины и механизм развития, клинические проявления

    В последние годы на рынки нашей страны пришло огромное количество продуктов, полученных с помощью современных генно-инженерных методик.

    Разнообразие ранее не известных технологий культивирования различных растений, изобилие новых, не свойственных нашему климату видов овощей и фруктов способствуют нарушению пищеварения и развитию различных патологических процессов.

    Особое место занимает аллергия на бобовые, ведь представители этого семейства растений входят в восьмерку самых распространенных пищевых аллергенов.

    Считают, что механизм развития патологической реакции связан с наличием в составе растительной клетки специфических простых и сложных белков. Это гликопротеины, полипептиды, гаптены, которые соединяются с соответствующими белками пищи.

    Способность пищевого белка выступать в роли аллергена для ребенка или взрослого зависит от наличия в его составе так называемых эпитопов, структур, способных вызывать выработку антител Ig класса Е. Именно синтез этих медиаторов и дальнейшая активация деятельности тучных клеток и базофилов приводит к развитию симптомов. Выраженность клинических признаков во многом зависит и от количества попавшего в желудочно-кишечный тракт раздражителя.

    Ботаническое описание видов растений семейства бобовые (Fabaceae) достаточно сложно. Поэтому в медицинской практике актуален перечень лишь тех растений, которые регулярно употребляются в пищу. Это:

    • различные виды фасоли (лунная, остролистная, обыкновенная и др.);
    • горох;
    • нут;
    • чечевица;
    • маш;
    • а также менее распространенные, но набирающие популярность благодаря рекламе вегетарианства вигна китайская и угловатая, чина, спаржевый, горох, каян;
    • арахис, который также именуют земляным орехом.

    Чаще всего аллергия на бобовые проявляется в виде повышенной чувствительности к сое. Дело в том, что эта культура в настоящее время присутствует в огромном количестве продуктов питания: сыре, колбасных изделиях, полуфабрикатах, шоколаде, конфетах, муке и т.д.

    Более того, многие производители продуктов для детского питания, в том числе и смесей для кормления грудного ребенка, включают сою в их состав. Это растение также содержится практически во всех биодобавках для профессиональных спортсменов. Кроме того, представители семейства бобовых, в частности гуар, обычно входят в состав различных продуктов в качестве подсластителей.

    Данная аллергия преимущественно развивается у таких категорий пациентов:

    • с наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям (заболевание появляется почти в 25% случаев);
    • при наличии эпизодов гиперчувствительности в анамнезе (например, сезонный поллиноз);
    • несоблюдение диеты женщиной во время беременности и кормления грудью;
    • ранее и неправильное введение прикорма.

    Клинические симптомы заболевания зависят от чувствительности организма к белку растения, количества принятого с пищей аллергена и возможных сопутствующих патологий.

    Аллергия на бобовые может проявляться в виде:

    • зуда и легкого отека, который ограничивается ротовой полостью (при незначительном контакте с раздражителем);
    • крапивница;
    • ангионевротический отек;
    • гастроинтестинальные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе, понос после приема пищи;
    • атопический дерматит и другие формы кожных проявлений;
    • слизь и кровь в стуле, что свидетельствует о проктите, проктоколите, энтероколите;
    • гипотензия, обычно возникает при повторном потреблении в пищу бобовых после ограничения их приема.

    Самым грозным проявлением данного заболевания является анафилактический шок, который возникает при крайне сильной чувствительности к аллергену. Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

    Аллергия на бобовые диагностируется на данных клинического анамнеза, особенно у детей первых лет жизни. Анализ жалоб пациента позволяет уточнить спектр пищевых раздражителей, их связь с возникновением определенных симптомов, длительность проявлений.

    При диагностике аллергии на бобовые у ребенка первого года жизни принимают во внимание возможность внутриутробной сенсибилизации. Доктор выясняет особенности питания беременной и кормящей матери, нарушения в диете, избыточное потребление каких-либо продуктов. Кроме того, определяют время начала прикорма, сроки введения каш, соков и т.д.

    Для взрослых такая аллергия обычно диагностируется по результатам кожных проб (скарификационных и прик-тестов). Но их важно проводить только в период ремиссии заболевания под строгим контролем специалиста. Однако с учетом относительно низкой специфичности этих анализов, их результаты сопоставляют с данными анамнеза. Кроме того, учитывают и чувствительность к пыльцевым аллергенам. При положительной реакции на поллиноз, с учетом клинических проявлений на растения из семейства бобовых ставят диагноз пищевая аллергия.

    Наряду с кожными пробами, большое значение имеют лабораторные тесты, особенно определение в сыворотке специфических иммуноглобулинов класса Е к белкам радиоиммунологическим или иммуноферментным методом. Проведению подобных анализов отдают предпочтение, когда по каким-либо причинам невозможна диагностика способом постановки кожных проб.

    Обычно, противопоказаниями к скарификационным тестам служат:

    • беременность;
    • период лактации из-за возможных осложнений у грудничка;
    • распространенный кожный процесс;
    • ранее выявленные тяжелые системные реакции на пищевые продукты;
    • длительное использование антигистаминных препаратов.

    Основу лечения аллергии на бобовые составляет диетотерапия, поскольку устраняется главная причина развития патологической воспалительной реакции. Правильно построенное питание снижает антигенную нагрузку на организм, способствует быстрому облегчению симптомов заболевания и препятствует их повторному возникновению.

    Основным принципом диеты при аллергии на бобовые является элиминация, иными словами, полное исключение из рациона вызывающих клинические проявления заболевания продуктов. Но помимо этого, питание должно быть максимально строгим. Дело в том что некоторые пищевые белки могут вызывать так называемую перекрестную аллергию из-за структурного сходства с аллергеном. В то же время диета должна содержать требуемое количество необходимых для работы клеток витаминов, микроэлементов и калорий.

    В первую очередь нужно отказаться от всех продуктов, содержащих сою в любом виде. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной пище:

    • гречневая, перловая, овсяная или рисовая каша;
    • яблоки (не красные);
    • груши;
    • крыжовник;
    • белая смородина;
    • белая черешня;
    • кисломолочные продукты, лучше натуральные и без наполнителей;
    • из овощей стоит выбрать шпинат, огурцы, кабачки, репу, картофель, естественно, в соответствии со сроками созревания;
    • сухофрукты;
    • из напитков подойдут компоты из сухофруктов, слабо заваренному чаю, отвару шиповника и обычная негазированная вода.

    Помимо диеты, аллергия на бобовые подразумевает проведение комплексного лечения антигистаминными препаратами. Их назначают в остром периоде и продолжают терапию до полного исчезновения симптомов. Конкретное лекарственное средство подбирают в зависимости от возраста больного. Так, для детей от 1 года до 6 лет подойдут антигистаминные препараты третьего поколения в виде сиропа, например, Дезал, Лордестин или Эриус.

    Взрослым подойдут и не такие дорогие, но не менее эффективные медикаменты Кларитин, Лоратадин, Зодак. Стандартная дозировка — по 1 таблетке в сутки. При тяжелом течении аллергической реакции и выраженных системных проявлениях необходима госпитализация в стационар и применение гормональный стероидных препаратов.

    Стандартная терапия противопоказана при беременности и лактации, поэтому аллергия на бобовые в этот период лечится только под строгим медицинским контролем.

    Обычно о повышенной чувствительности к растительным белкам человек узнает еще в детстве, поэтому основная профилактика заболевания сводится к исключению из рациона определенных продуктов питания. При наследственной предрасположенности к подобным иммунологическим реакциям необходимо строго придерживаться правил введения прикорма для маленького ребенка, и до лет соблюдать соответствующую диету.

    Аллергия на бобовые встречается достаточно часто, особенно это касается сои. Но с развитием современных диагностических тестов и методов терапии вполне возможно на ранних этапах распознать заболевание и держать его симптомы под контролем. Однако основное внимание следует уделять профилактическим мерам и диете.

    Аллергия на редиску: причины, симптомы и лечение

    Когда организм неадекватно реагирует на привычную пищу, вырабатывая антитела к ней, развивается пищевая аллергия. В основном она проявляется на белковую пищу, поскольку именно в белке содержится аминокислота гистидин, из которой высвобождается гистамин, провоцирующий аллергические симптомы.

    Причины и симптомы пищевой аллергии

    Редиска относится к слабоаллергенным овощам, случаи неадекватной реакции на нее крайне редки. Причиной болезни может стать разве что ее ярко-красная окраска. Кроме того, в ранних весенних растениях содержатся нитраты в высокой концентрации, что может спровоцировать проблемы со здоровьем.

    Признаки аллергенов в организме:

    • Губы, полость рта отекают и зудят, возможен переход симптомов на горло.
    • Возникает раздражение желудочно-кишечного тракта: колики, рвота, понос, тошнота.
    • Появление мелких прыщиков на коже, красных шелушащихся пятен, которые чешутся.
    • Возможна заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание.

    Эти симптомы могут возникнуть не сразу, иногда результат появляется лишь спустя пару дней. Возможно проявление накопительного эффекта вещества, когда в малых количествах корнеплод никакого негативного влияния не оказывает, но съеденная в большом количестве, «вылезает» красными пятнами, отеками и зудом.

    Диагностика

    Склонность к аллергическим реакциям может быть наследственной. Причем передается именно предрасположенность иммунитета к патологическим действиям, а не определенный аллерген.

    Поэтому о наличии аллергиков в роду следует поставить в известность врача на приеме. Для уточнения диагноза проводят такие исследования:

    1. Скарификация – в царапину на коже капают экстракт предполагаемого аллергена и наблюдают наличие реакции.
    2. Анализ сыворотки крови на иммуноглобулины.
    3. Проба на радиоаллергосорбент – образец крови больного смешивается с возможными аллергенами.
    4. Пациенту рекомендуется вести пищевой дневник.

    Также нужно обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы исключить лямблиоз, гастрит, холецистит.

    Лечение

    Механизмы возникновения этого заболевания до конца не изучены. На протяжении жизни она способна внезапно появиться и также неожиданно через несколько лет исчезнуть. Основным правилом терапии является полное исключение продукта, на который есть реакция, из рациона. Также используют следующие методы:

    Соблюдение элиминационной диеты

    Из рациона питания убирают все сильноаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, мед, красные овощи и фрукты, яйца, орехи и прочее. Затем их постепенно по одному вводят в меню, отслеживая, как реагирует организм.

    Самым последним добавляют основной аллерген – в данном случае редис. Диету разрабатывает врач, чтобы человек без ущерба для здоровья получал из еды все необходимые полезные вещества.

    Медикаментозное лечение

    Практикуется для снятия сопутствующих симптомов: зуд, сыпь, отеки. Используют такие виды антигистаминных препаратов:

    • Таблетки и сиропы – Лоратадин, L-цет, Цетиризин, Диазолин, Фексадин, Супрастин.
    • Мази и гели – Бепантен, Фенистил, Пантенол, Эритромициновая мазь, Фенкарол.
    • Уколы – Адреналин.
    • От насморка пригодны сосудосуживающие капли и спреи – Нафтизин, Назол; а также антигистаминные – Левокабастин, Кромогексал.

    Также они усиливают действие обезболивающих и жаропонижающих средств, что повышает риск передозировки. На время приема антигистаминных лекарств нужно воздержаться от алкоголя.

    Аллергия на редиску у детей

    Больше всех аллергическим реакциям подвержены дети, особенно до трех лет. Минув этот возраст, организм уже не так бурно реагирует на новые продукты. Несмотря на низкоаллергенность, редис явно не подходит для прикорма младенцу до года. Помимо сыпи, она способна вызвать резь в желудке и повышенное газообразование.

    С этим корнеплодом ребенка безопаснее познакомить после двух лет. Раннюю тепличную редиску давать не стоит – в ней слишком много химикатов.

    Если малыша обсыпало, пораженные участки кожи можно обработать Фенистилом или Бепантеном. Необходимость перорального приема лекарств обговаривается с педиатром.

    При наличии отека Квинке (сильно опухшие губы, подбородок) пострадавшего следует незамедлительно доставить в больницу, поскольку это чревато удушением вследствие отека горла.

    Заключение

    Если после употребления редиски возникнут зуд, сыпь, проблемы с дыхательной системой, обязательно стоит обратиться к аллергологу. Не исключено, что имеются другие сложности со здоровьем, ослабившие иммунитет. Кроме того, в 80% случаев у взрослых за аллергию принимают индивидуальную непереносимость продукта.

    Добавить комментарий
    Пищевой продукт

    Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции

    Коровье молоко
    Кефир (кефирные дрожжи)
    Куриное яйцо
    Орехи (фундук и др.)
    Цитрусовые