Аллергия на пшеницу мягкую у подростков

Содержание страницы:

Аллергия на пшеницу у ребенка: что можно и что нельзя

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня обсуждаем, почему возникает аллергическая реакция на пшеницу, какова ее симптоматика, методы диагностирования и лечения.

Аллергические реакции на пшеницу у ребенка

Пшеница, относящаяся к сильным аллергенам, встречается в составе многих продуктов.

Они в случае диагностирования аллергического заболевания будут исключены из меню ребенка специалистом-аллергологом. Ингредиенты пшеницы имеются не только в еде.

Например, они иногда встречаются даже в детском пластилине. Родители, заметившие симптомы аллергии, должны сразу показать ребенка врачу, который назначит адекватное лечение.

Отчего возникает аллергия

К главной причине, вследствие которой появляется аллергия на пшеницу у ребенка, медики относят нарушения в иммунной системе:

детский организм воспринимает пшеничный белок как опасное вещество, с которым борется выбросом гистамина, запускающего аллергический процесс.

Кроме того, большую роль в возникновении подобного типа аллергии играет наследственность, а также плохая экологическая обстановка.

Спровоцировать аллергический процесс может и чересчур ранний прикорм, содержащий пшеницу (к примеру, каша из манной крупы).

Дети иногда реагируют даже на пшеничную пыльцу.

К непереносимости тех или иных продуктов, в том числе и пшеницы, дети склонны больше, чем взрослые, ведь желудочно-кишечная система ребенка, как и защита организма, сформированы еще недостаточно.

Как проявляется болезнь

Признаки непереносимости пшеницы могут быть различными. Возникают они довольно быстро после того, как раздражитель попадает в организм ребенка.

Груднички, как правило, реагируют сбоями в функционировании системы пищеварения и/или кожными воспалениями.

У ребенка постарше диапазон реагирования расширяется. Возможны:

  • Сыпь разного характера, крапивница.
  • Ринит аллергической природы.
  • Самые разные нарушения в работе ЖКТ: от тошноты и рвоты до диареи либо запора.
  • Повышенная температура.
  • Нарушения дыхания (бронхит, бронхоспазмы), которые при отсутствии лечения чреваты астмой.
  • Ангионевротический отек (Квинке).
  • Анафилаксия.

Два последних признака в списке относятся к наиболее опасным: если вовремя не будет оказана профессиональная медицинская помощь, ребенок может умереть от удушья.

Степень развития аллергических проявлений обусловлена индивидуальными особенностями детского организма.

Иногда самое минимальное количество пшеницы, присутствующей в том или ином продукте, может вызвать серьезную вспышку аллергии.

Аллергия на пшеницу у детей требует незамедлительного визита к специалисту.

Некоторые нюансы заболевания

  • Дети очень часто способны «перерастать» данный вид аллергии.
  • Если есть непереносимость пшеницы, аллергенами бывают иногда иные злаковые культуры, а также определенные продукты: арахис, соя, колбаса, бобовые и проч. О перекрестных реакциях родителям расскажет врач.
  • От физических нагрузок степень заболевания может увеличиваться.
  • Аллергия не зависит от возраста; порой рецидивы случаются после продолжительной ремиссии.

Диагностические процедуры

Специалист, прежде чем начать лечение, установит точный диагноз, ведь разработка лечебной стратегии без тщательной диагностики невозможна.

Диагностирование осуществляется с использованием тех же методик, что и при подозрении на любой вид пищевой аллергии.

Сначала будет сделан анализ крови на иммуноглобулины (это называется иммуноферментным анализом).

Исследование даст возможность установить аллергию и определить уровень ее выраженности. Для детей от семи лет врач может назначить кожные тесты.

После проведения анализа крови выполняется элиминативный тест.

Это значит, что две недели ребенок будет питаться только теми продуктами, которые не содержат пшеничный белок. Затем в рацион снова вводится пшеница или содержащие ее продукты.

Если симптоматика возникает снова, диагноз считается подтвержденным.

Терапевтическая тактика и стратегия

Важнейшим пунктом терапии выступает абсолютное исключение раздражителя из меню ребенка. Специалист подробно расписывает гипоаллергенную диету.

Глютеносодержащие продукты исключаются только при наличии перекрестной реакции. Непереносимость пшеницы и глютена относятся к разным видам аллергии.

Также используется медикаментозная терапия:

  • Назначаются антигистамины, быстро снимающие симптоматику. Сейчас врачи предписывают детям лекарства новейшего поколения, у которых нет побочных эффектов.
  • Показаны энтеросорбенты для приведения работы желудочно-кишечного тракта в норму. О них подробнее в статье.
  • Специалист может рекомендовать и травы для ванночек при кожных раздражениях или травяные отвары для повышения иммунитета.

Все лекарственные препараты назначает только врач.

Питание ребенка-аллергика

Родители на приеме у врача обычно волнуются: аллергия на пшеницу у ребенка, чем кормить?

При исключении пшеницы из рациона ребенок теряет некоторые витамины группы B и железо.

Но дети получат все эти полезные вещества, если в их меню будут входить бульоны, яйца, морепродукты, бобовые, мясные и рыбные блюда, печень, фрукты, овощи, кисломолочная продукция, все злаковые, не являющиеся раздражителями.

Мука из пшеницы заменяется любой другой (из риса или кукурузы, овса или гречки, ржи или нута). Также можно применять муку из картофеля и сои.

Вместо пшеничного хлеба ребенку можно давать любые хлебцы, кроме пшеничных.

Для панировки подойдут хлопья из овса либо те же сухие хлебцы. Сейчас выпускается много видов печенья без глютена, а значит, и без пшеничного белка.

Эти печенья очень хорошо могут заменить традиционную выпечку. Выпечку также можно делать из любого вида муки, кроме муки из пшеницы.

Аллергия на пшеницу у ребенка, что нельзя? Под запрет подпадают сладости, если в них есть мука из пшеницы (от булочек и тортиков до конфет и мороженого), макароны и вермишель, манка.

Мука из пшеницы может добавляться в разнообразные соусы, кетчуп, горчицу, колбасные изделия, сыры, полуфабрикаты, специи.

Если нет возможности внимательно тщательно изучить, из чего сделаны эти продукты, лучше не рисковать.

При соблюдении диеты к детям возвращается хорошее самочувствие. У многих маленьких детей аллергические реакции на пшеницу проходят к пяти годам.

Однако «перерасти» аллергию ребенок может и гораздо позже. Случаи, когда болезнь не проходит вообще (при своевременном лечении), встречаются весьма редко.

Профилактика

Для предупреждения аллергических реакций на пшеницу следует:

  • Вовремя вводить прикорм.
  • Исключить возможные раздражители в период кормления ребенка грудью.
  • Обязательно соблюдать диету при диагностировании аллергического заболевания.
  • Внимательно изучать, что содержится в магазинных продуктах, приобретаемых родителями для аллергика.

Аллергия на пшеницу

Аллергия на пшеницу способна существенно усложнить жизнь ребенка. Это вещество содержится во всех хлебобулочных изделиях, употребление которых находится под строгим запретом. Выраженность проявлений аллергии у малышей в большей степени зависит от индивидуальных особенностей организма. Для некоторых вполне достаточно будет минимального употребления пшеницы, что появилась негативная реакция, и общее состояние ребенка значительно ухудшилось.

Аллергия на пшеницу у ребенк а считается довольно редким видом патологии, и практически во всех ситуациях ее проявление имеет легкую или среднюю степень. Аллергия на пшеничные отруби проявляется, так же как и заболевание на пшеницу в чистом виде.

Может ли быть аллергия на пшеницу

Важно сказать, что детям, страдающим от аллергической реакции на злаковые, не рекомендуется употреблять мороженое, мучные изделия, также может проявится аллергия на пиво и манную крупу. Родителям при покупке продуктов необходимо внимательно читать состав для того, чтобы полностью исключить в продуктах возможный аллерген. Таким образом, выходит, если у человека аллергия на пшеницу нельзя есть следующие вещества:

  • Ростки пшеницы.
  • Пшеничные отруби.
  • Растительной клейковины.
  • Крахмал растительного и желатинового.
  • Гидролизованный растительный белок.

Негативный ответ иммунной системы на потребление пшеницы в любом ее виде, появляется, когда организма ребенка бурно реагирует на ее состав. В результате этого на коже возникают различные высыпания, покраснения и зуд. Кроме того, нарушается нормальное функционирование органов дыхания, нужно быть очень внимательным, поскольку аллергию, возможно, перепутать с глютеновой энтеропатией.

Как проявляется аллергия

В зависимости от возрастной категории, состояния общей иммунной системы, степени выраженности признаков аллергического заболевания, проявления патологии могут значительно отличаться у каждого ребенка. Основные симптомы аллергии на пшеницу выглядят следующим образом:

  • Появляется сыпь она способна поражать как отдельные участки поверхности кожи, так и весь кожный покров.
  • Зуд и жжение пораженных участков кожи сыпью.
  • Отечность сопровождается вместе с покраснением эпидермиса.
  • Возникновение аллергического ринита реакции, при которой ребенок выделяется большое количество слизи из полости носа.
  • Заложенность носа и раздражение носа.
  • Постоянное чихание проявляется при вдыхании аллергена-провокатора.
  • Аллергический кашель преимущественно имеет сухую форму.
  • Признаки удушья из-за отечности гортани наблюдаются в тяжелых случаях.
  • Затрудненное дыхание.
  • Покраснение глаз.
  • Аллергический конъюнктивит.
  • Тошнота, рвота.
  • Болевые приступы в области желудка.
  • Бессонница.
  • Небольшое увеличение температуры тела.
  • Изменение показателей артериального давления.

Диагностика

Диагностика непереносимости пшеницы , а в частности, на пшеницу у детей состоит из целого ряда важных мероприятий: выяснения интенсивности и первого времени проявления неприятных признаков. А также доктору необходимо сообщить, какие продукты употреблял ребенок в течение трех предыдущих дней. Для выявления точных причин отрицательной реакции иммунитета на пшеницу специалисты применяют следующие методы:

  • сбор анамнеза пациента, то есть подробный рассказ доктору всей истории заболевания, а если потребуется то и всей семьи;
  • диетический дневник. Помогает врачам соотнести прием той или иной еды с последующим появлением признаков патологии;
  • анализ симптомов и физическое исследование.
  • кожные пробы. Суть методики состоит в том, что на кожу спины либо руки человека наносится жидкость с предполагаемым аллергеном, с последующим проколом эпидермиса;
  • кровь на аллергию. Для поиска специфических IgE, к определенной еде;
  • провокация полости рта. Данный метод диагностики проводится под строгим наблюдением специалистов, у малыша выявляют оральную реакцию на продукты питания;
  • диета. Полное исключение из рациона пациента определенных веществ. Проводится такой способ по принципу «двойного слепого».

Лечение аллергии на пшеницу

Важно знать, что медицина не предполагает полное исцеление от аллергической реакции. Все методы предполагаются для терапии заболевания направлены лишь на подавление признаков аллергического заболевания, а также на устранение контакта с аллергеном и ингибицию негативных проявлений чувствительности.

Строгая диета

Если предоставляется возможность, то первое, что порекомендует сделать доктор, это исключить полный контакт с определенным аллергеном. Или в другой ситуации ограничить его употребление к минимуму. Кроме того, немалую роль играет постоянное увлажнение воздуха в доме (для этого покупают увлажнитель воздуха), выдворение всех животных, регулярная влажная уборка помещений, поменять весь гардероб ребенка и исключить синтетику, тщательно относится к выбору бытовой химии, а в крайних случаях кардинальная смена климата.

Медикаментозная терапия

  1. Антигистаминные лекарственные препараты. Она препятствует выработке гистамина, являются которые катализаторами внешних проявлений заболевания. Используются как на короткий срок (во время приступов аллергии) так и на длительной основе(в качестве профилактике). Наиболее эффективными средствами из этой лекарственной группы являются:
  • Тавегил;
  • Лоратадин;
  • Клемастин;
  • Зиртек;
  • Цетиризан.

При продолжительном применении важно правильно подобрать схему дозирования лекарственного средства в сутки, поскольку все противоаллергические таблетки от аллергии вызывают ряд побочных действий.

  1. Деконгестанты. Другим словами сосудосуживающие медикаменты в форме капель и спрея для полости носа. Применяются только не больше 5 – 7 дней. Они помогают существенно облегчить дыхание, предотвратить приступ удушья в особенности при сезонных проявлениях аллергии (в период цветения растений). Популярными представителями сосудосуживающих средств являются:
  • Ксилометазолин;
  • Оксиметазолин.

Так же как и антигистаминные средства, они требуют от себя индивидуально подобранной схеме приема и обязательно перерыва между приемами, все потому, что при длительном использовании все лекарственное действие снижается, и кроме того, возможно, образование ринита в форме обратного патологического процесса заложенности носа.

  1. Кортикостероидные средства. Используются только при тяжелых видах аллергии с вероятностью развития анафилактического шока. Выпускаются для перорального и местного применения. К гормональным средствам данной группы можно отнести:
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Флутиказон;
  • Мометазон.
  1. Ингибиторы лейкотриенов. Такие лекарственные средства купируют лейкотриеновые реакции, провоцирующие воспалительные процессы и отёчность дыхательных путей. в медицинской практике используются при бронхиальной астме и при выраженных признаках аллергического заболевания. Эффективным средством является:
  • Сингуляр.

Физиотерапия при аллергии на пшеницу

Физиотерапевтические процедуры при аллергических реакциях не используются в качестве лечения, они способствуют быстрому восстановлению всех иммунологических процессов в организме. А в частности:

  • Ускоряют процесс регенерации пораженных сыпью участков кожи.
  • Укрепляют общую иммунную систему человека.
  • Снижают болевые ощущения.
  • Уменьшают выраженность отечности тканей.

Физиотерапию не назначают при острой форме аллергии, поскольку в некоторых ситуациях использование физиолечения может ухудшить состояние здоровья пациента. Но применяются в период ремиссии, когда необходимо восстановить все пораженные участки организма.

Популярностью при аллергии на пшеничную кашу и пшеницу в чистом виде пользуются следующие физиотерапевтические методы:

  1. Электрофорез – это капельное введение лекарственных препаратов (магния, брома, кальция) под действием специального лечебного электрического тока, за счет чего увеличивается эффективность от проведения терапии.
  2. Ультрафонофорез то же самое, что и электрофорез, но вместо тока применяется ультразвук.
  3. Ультрафиолетовое излучение (УФ-излучение) помогает поднять защитные функции организма, быстро понижает уровень гистамина в крови, устраняет болевой синдром. В большинстве специалисты применяют при кожных дерматитах, сухой экземе, при инфекционных патологиях дыхательной системе.
  4. Дарсонвализация – это воздействие током низкой силы, но с высоким напряжением. Этот способ помогает снять боль, отечность, способствует регенерации кожи.
  5. Плазмаферез при аллергии – это очищение крови. Специальным аппаратом происходит очищение плазмы крови с применением мембран, и вводят ее сразу же назад. В другом случае устраняют плазму и вводят донорскую. Методика применяется только при тяжелой степени аллергии, в случае, когда необходимо выведение из крови антител, а гормональные препараты не способны справиться (в особенности при аллергических дерматитах).
  6. Гипобарическая барокамера – это помещение больного в герметичную камеру, внутри которой созданы условия так называемого «горячего воздуха» дополнительная подача кислорода и пониженное атмосферное давление. Эта методика хорошо подходит для терапии астмы, разных форм бронхитов, также используется для укрепления иммунитет. Не подходит для лечения аллергии на пшеницу у грудничков и детей младше пяти лет.

Профилактика аллергии на пшеницу

Профилактика пищевой аллергии заключается в строгой диете, исключающаяся полный контакт с основным аллергеном. В случае, когда причины столь бурной реакции не выявлены, специалисты назначают общую гипоаллергенную диету. Ограничения в пище подразумевают отказ от еды, которая выступает в роли потенциальных аллергенов. В первую очередь необходимо исключить из дневного рациона:

  • цитрусовые фрукты;
  • яйца;
  • молочные продукты;
  • мед и прочие сладости;
  • красные фрукты и овощи;
  • продукты с высоким содержанием красителей;
  • фаст-фуд;
  • копчёности;
  • разные маринады, в том числе и майонез.

Если же точный аллерген выявлен, человеку назначается облегченная диета с исключением только определённого вещества в продуктах питания либо в чистом виде. При аллергии на пшеницу, заменить ее , возможно, гречневой мукой и отрубями.

Аллергия на пшеницу — Воспитание — 2020

Женское видео: Истинные аллергены. Пшеница (Октябрь 2020).

О аллергии на пшеницу

Когда у кого-то аллергия на пшеницу, иммунная система организма, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки в пшенице. Когда человек ест что-то сделанное с пшеницей, организм думает, что эти белки являются вредными захватчиками.

Иммунная система реагирует, работая очень тяжело, чтобы отбить захватчика. Это вызывает аллергическую реакцию, при которой в организме высвобождаются химические вещества, такие как гистамин. Выпуск этих химических веществ может вызвать у кого-то такие симптомы:

  • хрипящий
  • затрудненное дыхание
  • кашляющий
  • охриплость
  • герметичность горла
  • боль в животе
  • рвота
  • понос
  • зуд, водянистые или опухшие глаза
  • крапивница
  • красные пятна
  • припухлость
  • снижение артериального давления, вызывающее головокружение или потерю сознания

Аллергические реакции на пшеницу могут различаться. Иногда один и тот же человек может реагировать по-разному в разное время. Некоторые реакции могут быть очень мягкими и включать только одну систему тела, например, ульи на коже. Другие реакции могут быть более серьезными и включать более одной части тела.

Аллергия на пшеницу и брюшнополостная болезнь различны

Аллергия на пшеницу включает аллергическую реакцию на белок в пшенице. Клейковина является одним из белков пшеницы, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Клейковина также участвует в состоянии, называемом целиакией.

Легко путать целиакию с аллергии на пшеницу, но они очень разные. Целиакия не вызывает аллергическую реакцию. При целиакии существует различный тип реакции иммунной системы в кишечнике, что вызывает проблему с поглощением пищи.

В то время как люди с аллергией на пшеницу обычно могут есть другие зерна, люди с целиакией не могут есть пищу, содержащую клейковину, которая также содержится в других зернах, таких как ячмень, рожь и иногда овес.

Анафилаксия — это угрожающая жизни реакция

Аллергия на пшеницу может вызвать серьезную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией. Анафилаксия может начинаться с более мягких симптомов, но затем может быстро ухудшаться, что приводит к тому, что у кого-то возникают проблемы с дыханием или прохождением. Если он не лечится, анафилаксия может быть опасной для жизни.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз опасной для жизни пшеничной аллергии (или любой опасной для жизни пищевой аллергии), врач захочет, чтобы он или она несли автоинжектор адреналина в случае чрезвычайной ситуации.

Автоинжектор адреналина — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое поставляется в удобном для переноски контейнере размером с большой маркер. Он прост в использовании. Если ваш ребенок должен иметь его под рукой, ваш врач покажет вам, как его использовать.

Детей, которые достаточно взрослые, можно научить тому, как давать себе инъекцию. Если они несут ответственность за перенос эпинефрина, он должен быть рядом, а не заперт в шкафчике или в офисе медсестры.

Где бы ни был ваш ребенок, взрослые воспитатели должны всегда знать, где находится адреналин, иметь легкий доступ к нему и знать, как сделать снимок. Сотрудники школы вашего ребенка должны знать об аллергии и иметь план действий. Спасительные средства вашего ребенка (такие как адреналин) должны быть доступны в любое время.

Если у вашего ребенка возникают серьезные аллергические симптомы, такие как отек рта или горла или затрудненное дыхание, немедленно дайте автоинжектор адреналина. Секунды во время эпизода анафилаксии. Затем позвоните 911 или отведите своего ребенка в отделение неотложной помощи. Ваш ребенок должен находиться под медицинским наблюдением, потому что, даже если худшее, похоже, прошло, обычно возникает вторая волна серьезных симптомов.

Также неплохо провести внебиржевой (OTC) антигистамин для вашего ребенка, поскольку это может помочь лечить симптомы легкой аллергии. Используйте антигистамины после — не как замену — эпинефрина, снятого во время опасных для жизни реакций.

Жизнь с аллергией на пшеницу

Если тестирование на аллергию показывает, что у вашего ребенка аллергия на пшеницу, врач предоставит рекомендации о том, как оставаться в безопасности. Аллергия на пшеницу чаще встречается у детей, чем у взрослых, и многие дети, похоже, «перерастают» свою аллергию на пшеницу с течением времени.

Но если у вашего ребенка аллергия на пшеницу, он или она должны полностью избегать продуктов, произведенных с пшеницей. Хотя большинство аллергических реакций на пшеницу происходит после употребления пшеничного продукта, иногда люди могут реагировать на сырую пшеницу, которую они вдыхают (например, пекарь, который вдыхает муку на рабочем месте).

Натуральные продовольственные магазины и секция здорового питания в продуктовых магазинах обычно имеют безопасные альтернативы, включая хлеб без хлеба, крекеры и сухие завтраки. Кроме того, ищите заменители муки из картофеля, риса, сои, ячменя, овса и кукурузы.

Для получения подробной информации посетите веб-сайты аллергии на продукты питания, такие как сеть исследований пищевых продуктов и образования в области пищевых продуктов (FARE) или другие, которые рекомендует ваш врач.

Производители продуктов, продаваемых в Соединенных Штатах Америки, должны заявить на понятном языке, содержат ли продукты любой из восьми наиболее распространенных аллергенов: пшеницу, молоко, яйцо, рыбу, ракообразные ракообразных, арахис, орехи деревьев и сою.

Этикетка будет включать «пшеницу» в списке ингредиентов или сказать «Содержит пшеницу» после списка. Это требование этикетки облегчает работу. Но вы все же можете захотеть узнать имена некоторых общих ингредиентов, таких как дурум, что означает пшеницу.

Перекрестное загрязнение

Перекрестное загрязнение означает, что аллерген не является одним из ингредиентов в продукте, но может загрязнить его во время производства или упаковки. Компании не обязаны указывать на риск перекрестного загрязнения, хотя некоторые добровольно делают это. Вы можете увидеть консультативные заявления, такие как «Может содержать пшеницу», «Обработано на объекте, который также обрабатывает пшеницу», или «Изготовлено на оборудовании, также используемом для пшеницы».

Поскольку продукты без предупредительных заявлений также могут быть перекрестно загрязнены, и компания просто предпочла не маркировать ее, всегда лучше связаться с компанией, чтобы узнать, может ли продукт содержать пшеницу. Вы можете найти эту информацию на веб-сайте компании, или вы можете связаться с представителем компании по электронной почте.

Также важно помнить, что «безопасные» продукты могут стать небезопасными, если пищевые компании изменят ингредиенты, процессы или производственные помещения.

Рестораны вдали от дома

Когда ваш ребенок ест в ресторане или в доме друга, узнайте, как готовятся продукты и что именно происходит в них. Трудно задать много вопросов о методах приготовления пищи и доверять полученной вами информации. Если вы не можете быть уверены, что еда без пшеницы, лучше всего принести безопасную пищу из дома.

Следите за перекрестным загрязнением, так как пшеница может попасть в пищевой продукт, потому что она производится или подается в месте, где пшеница используется в других продуктах. Это может произойти на кухонных поверхностях и посуде — все от ножей и разделочных досок до тостера или гриля. Жареные продукты часто могут быть перекрестно загрязнены, потому что их можно обжарить в том же масле, что и продукты, содержащие пшеницу.

Также поговорите с персоналом школы о рисках перекрестного заражения в столовой. Лучше всего упаковать ланчи дома, чтобы вы могли контролировать, что в них.

Вот некоторые другие меры предосторожности:

  • Не кормите своих детей приготовленной пищей, которую вы не делали сами, или что-либо еще с неизвестными ингредиентами.
  • Скажите всем, кто обрабатывает пищу — от родственников до ресторана, — что у вашего ребенка аллергия на пшеницу.
  • Делайте школьные ланчи и закуски дома, где вы можете контролировать подготовку.
  • Если менеджер или владелец ресторана испытывает неудобство в отношении вашего запроса на приготовление пищи без пшеницы, не едите там.

Аллерген f4 — пшеница, пшеничная мука, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к пшенице и пшеничной муке.

Специфический иммуноглобулин класса Е к пшенице и пшеничной муке.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the wheat and wheat flour, Spec. IgE to the wheat and wheat flour (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллергические реакции вызывают следующие белки зерновых культур: глютен (или клейковина, в состав которой входит в том числе глиадин) пшеницы и ржи, гордеин ячменя, авенин овса, зеин кукурузы, оry s1 риса.

Наиболее частая причина аллергии — реакция на глютен — растительный белок, который в больших количествах содержится в рисе, ржи, овсе, пшенице и ячмене. Это то вещество, которое позволяет превращать измельченные зерна пшеницы, муку, в тесто, а рисовой каше придает вязкость и более плотную консистенцию. Благодаря глютену, или клейковине, зерна пшеницы и риса более клейкие.

Пшеница — наиболее опасный и сильный аллерген, именно на кашу из этих злаков чаще всего развивается индивидуальная непереносимость. Из пшеницы получают дробленую крупу (пшеничку), а при более тонком помоле — манную крупу.

Аллергия на манную кашу, или пшеничку, проявляется не только у детей, но и у взрослых. Особенность состоит в том, что непереносимость развивается только после повторного попадания аллергена в организм.

У маленьких детей негативная реакция организма на пшеницу возникает во время начала прикорма, когда ребенок узнает вкус новой пищи. Обычно она проявляется после первого употребления каши (хотя причиной развития заболевания может быть не только глютен, но и неправильно выбранная схема прикорма; крахмал, содержащийся в крупе; наследственная предрасположенность; слабый иммунитет; выявленные или скрытые заболевания; недостаток пищеварительных ферментов).

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к пшенице и пшеничной муке.

Пшеница и продукты, в состав которых она входит, широко распространены (мука, крахмал, отруби, выпечка, макароны, конфеты, пиво и пр.). Аллергические реакции на пшеницу могут развиваться как при приеме в пищу пшеничных зерен и муки, так и при их ингаляции.

Аллергенные свойства пшеничной муки преимущественно связаны с белковой частью зерна (глютеновые белки клейковины зерна, альбумины, глобулины). Иммунная реакция на глютен, входящий в состав пшеницы, может быть причиной целиакии.

Аллергия на пшеницу и пшеничную муку, как правило, сопровождается нарушением функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными проявлениями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
  • Для оценки риска развития аллергических реакций на пшеницу и пшеничную муку.

Когда назначается исследование?

  • При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при употреблении в пищу продуктов из пшеничной муки и пшеницы: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея и др.
  • При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
  • Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  • Детям в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
  • При поражении кожных покровов, в острый период заболевания.
  • При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
  • При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Значение показателя,

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

НетАллергии!

медицинский справочник

Аллергия на пшеницу у ребенка

Как проявляется аллергия на пшеницу и насколько она опасна? Как наладить полноценное питание при этой болезни? В чем особенности симптомов аллергии на пшеницу у детей, в том числе грудных?

При всем многообразии разновидностей аллергии, аллергия на пшеницу привносит в жизнь массу сложностей, а именно в рацион питания. Ведь одной из основных рекомендаций для аллергика является полное исключение или же при невозможности — минимизация контакта с аллергеном, что в данном случае подразумевает отказ от немалого количества продуктов.

Аллергия на пшеницу у взрослых и детей вызвана гиперчувствительностью иммунитета к белкам, которые входят в состав пшеницы.

Глютенбелок растительного происхождения (клейковина), который содержится в большинстве злаковых: ячмене, пшенице, овсе, ржи.

Поэтому лицам, страдающим этой разновидностью аллергии, противопоказано употребление в пищу глютеносодержащие продукты. Не стоит путать аллергию на глютен с целиакией.

Аллергическую реакцию могут спровоцировать такие продукты, как крахмал, отруби, проросшее зерно пшеницы. Тесто также нельзя есть при аллергии на пшеницу.

К основным причинам появления аллергии на пшеницу у ребенка относят:

Как отличить аллергию на пшеницу от целиакии?

Гиперчувствительность к пшенице и целиакию часто путают, хотя это совершенно разные заболевания с разной природой возникновения.

Целиакия — генетическое заболевание, при котором в организме нет фермента, расщепляющего белок клейковины. У больных целиакией продукты с содержанием глютена повреждают ворсинки тонкой кишки, что приводит к снижению всасывающей способности кишечника.

Аллергия — это чрезмерный ответ иммунной системы организма на аллерген (белок, содержащийся в злаковых растениях). Часто аллергия носит преходящий характер (по мере взросления, дети постепенно перерастают ее). Но иногда гиперчувствительность к белку пшеницы остается на всю жизнь.

В первом случае, при строгом соблюдении диеты, непереносимость пшеницы и изделий из нее может исчезнуть.

Основные симптомы реакции

При первом проявлении аллергии нужно посетить специалиста-аллерголога, который сможет назначить правильный режим питания. Маме полезно вести дневник питания ребенка. В дневниковых записях необходимо указывать все продукты, которыми кормят малыша, и реакцию на них.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, мама записывает в дневник те блюда, которые сама употребляет в пищу.

Фото: Проявление аллергической реакции на пшеницу (глютен) у ребенка

  • крапивница;
  • зудящие высыпания не поднимающиеся над поверхностью кожи;
  • отек, сухость и шелушением кожи.

Симптомы со стороны дыхательной системы:

  • аллергический бронхит;
  • бронхоспазм;
  • в редких случаях возможно повышение температуры;
  • чихание, кашль, выделения из носа.

Нарушения работы пищеварительной системы:

  • боли в области ЖКТ;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • запор.
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке.

Гиперчувствительность к пшенице может сочетаться с аллергическими реакциями на иные виды злаковых культур (чаще всего, это ячменная и овсяная крупа). Возможны реакции на такие продукты, как:

Может также наблюдаться повышенная чувствительность к пыльце злаковых растений.

Разработка правильной стратегии лечения невозможна без тщательной диагностики. Диагноз ставится на основе иммуноферментного анализа. Выделяют истинную и ложную аллергическую реакцию. В первом случае, продукты, содержащие аллерген, исключаются полностью, во втором разрешается их употребление в ограниченном количестве.

При появлении первых симптомов заболевания, целесообразно принять антигистаминный препарат. Для нормализации деятельности пищеварительной системы в случае пищевой аллергии назначают такие препараты, как:

Хорошим энтеросорбентом является Энтеросгель, он выводит из организма аллергены и токсины различной природы. Неплохо справится и активированный уголь.

Необходимо помнить — визит к аллергологу совершенно обязателен. Только правильная диагностика поможет назначить адекватное лечение: диету и медикаментозные средства.

При лечении аллергии возможно использовать средства народной медицины, но только после согласования данного аспекта с вашим лечащим врачом. Связано это с тем, что лечебные травы могут оказаться сильнейшими аллергенами.

С кожными проявлениями помогает справиться отвар из череды с ромашкой.

Смесь заливают кипятком, процеживают и используют для ванн

Наилучшее профилактическое мероприятие – не допускать контакта с продуктами, вызывающими реакцию. Необходимо полностью исключить из рациона содержащие пшеницу продукты.

Фото: Продукты, в составе которых есть глютен

При этом, аллергикам надо запомнить несколько фактов

Во-первых, пшеница — это не только хлебобулочные изделия, макароны и мука. Пшеница — это многие крупы, в том числе и манка.

Во-вторых, придется забыть и о спиртных напитках, таких как водка, виски, вино или пиво.

Необходимо соблюдать известную осторожность и при использовании косметических средств. Так, пшеничный крахмал входит в состав некоторых медицинских мазей, а зародыши пшеницы содержатся в креме с омолаживающим эффектом.

Другие возможные названия пшеницы:

  • Булгур;
  • Пшеничная мука грубого помола;
  • Полба (эммер, двузернянка, спельта);
  • Кускус;
  • Обогащенная мука, белая мука, пшеничная мука;
  • Однозернянка;
  • Манная крупа:
  • Камут;
  • Сейтан;
  • Тритикале (гибрид пшеницы и ржи);
  • Пшеничные отруби, пшеничная мука, масло зародышей пшеницы, пшеничный глютен, пшеничный крахмал.

Не пищевые продукты, которые могут содержать пшеницу:

  • Творческие принадлежности (например, Play-Doh®) и некоторые клеи;
  • Косметика, средства для ухода за волосами;
  • Медикаменты, витамины;
  • Корм для питомцев, включающий рыбу;
  • Декорации из пшеницы;
  • Ароматизаторы.

Людей, страдающих этим видом аллергии, волнует вопрос: чем заменить пшеницу при аллергии?

  • Соевая, рисовая или картофельная мука станут хорошей альтернативой муке пшеничной.
  • Разрешено и желательно употребление в пищу специальных продуктов без содержания глютена: макаронных изделий, зерновых готовых смесей, хлебцев и печенья. Содержание пшеничного крахмала в перечисленных продуктах настолько небольшое, что для большей части людей с аллергией это совершенно безопасно. Купить эти продукты можно в специализированных магазинах или в крупных торговых центрах.

Что мы теряем, исключая пшеницу из рациона?

Витамины B, железо.

  • Белковая пища: мясо, рыба, птица, бобовые, яйца, молочные (если на них нет аллергии);
  • фрукты, овощи, зелень, другие зерновые продукты (рис, кукуруза, овес, ячмень, гречиха).

Узнать о содержании пшеницы в том или ином продукте, можно, внимательно прочитав его состав. Если у вас есть какие-то сомнения относительно содержания пшеницы, — не употребляйте продукт в пищу до выяснения его состава.

Что нельзя есть при аллергии на пшеницу:

  • выпечку из пшеничной муки,
  • колбасу,
  • сыры с добавлением злаковых,
  • макароны,
  • готовые смеси для завтраков с содержанием пшеницы,
  • консервированные продукты с добавлением густого соуса,
  • мороженое (готовое),
  • спиртные напитки,
  • леденцы,
  • шоколадные конфеты.

К разрешенным продуктам относятся:

  • мясо,
  • горох,
  • фасоль,
  • ореховое масло,
  • блюда из яиц,
  • выпечка из рисовой, картофельной, соевой, ржаной или овсяной (при условии хорошей переносимости) муки,
  • макароны без содержания глютена.

Овощи и фрукты предпочтительнее употреблять в сушеном или свежем виде. Разрешаются консервированные овощи и фрукты при условии, если соус не содержит пшеничной муки. Из напитков наиболее желательны фруктовые соки, отвары трав. Возможно также употребление мороженого домашнего приготовления.

Мука из компонентов, не содержащих пшеницу, имеет свои особенности. Полезно знать некоторые правила приготовления блюд.

  • Тесто будет более вкусным, если приготовить его из нескольких видов муки.
  • При изготовлении выпечки, температура выпекания несколько ниже, чем для изделий из традиционной пшеничной муки.
  • Изделия из безглютеновых компонентов лучше сделать небольшими, так как тесто пропекается намного хуже пшеничного.
  • Выпечка, содержащая ингредиенты без пшеницы, быстро высыхает, поэтому желательно ее хранить в тщательно закрытой упаковке.

Стакан пшеничной муки способны заменить:

  • 1,25 стакана ячменя.
  • 0,75 стакана картофельной муки.
  • 0,75 стакана риса.
  • 1,3 чашки овсяной муки.
  • 1,3 стакана ржаной муки.
  • 1,3 стакана соевой муки.

Зная эти пропорции, можно делать вкусную выпечку, не используя привычную всем пшеничную муку.

Несмотря на то, что любая пищевая аллергия значительно ухудшает качество жизни, это отнюдь не приговор. Соблюдение гипоаллергенной диеты и железная дисциплина помогут сохранять хорошее самочувствие.

Можно ли использовать спельтовую муку при аллергии на пшеничную?

Несмотря на то, что спельтовая мука (из дикой пшеницы) менее аллергенна, чем обыкновенная пшеничная, риск возникновения аллергии имеется. Хотя у некоторых людей с аллергией на пшеницу, спельтовая мука реакции не вызывает.

Выявлена аллергия на глютен, но нет аллергии на пшеничную муку — что значит?

В пшеничной муке содержится одна из разновидностей глютена — глиадин. Может, в данном случае речь идет о других видах глютена (например, кукурузном или содержащемся в овсе).

Поможет ли замачивание пшеничной крупы при аллергии?

Замачивание пшеничной (и не только) крупы приводит к нейтрализации фитиновой кислоты, ухудшающей усвоение полезных веществ, содержащихся в зерновых. Использование не ферментированного зерна — значительная нагрузка на пищевартельную систему. Замачивание снижает риск аллергии.

Как долго сохраняется аллергия на пшеницу?

В большинстве случаев, дети перерастают аллергию на пшеницу. Но иногда непереносимость пшеничного белка сохраняется на всю жизнь.

Можно ли пшеничную и перловую каши кормящей маме, если ребенок аллергик?

Если малыш страдает непереносимостью глютена, — кормящей маме нужно отказаться от употребления злаков, содержащих глютен. Перловая и пшеничная каши относятся именно к таким видам продуктов.

Аллергия на пшеницу может в значительной степени усложнить жизнь ребенка.

Данный ингредиент и его производные содержатся в многочисленных продуктах питания, употребление которых попадет под запрет.

Интенсивность симптоматики негативной реакции организма малыша зависит от индивидуальных особенностей его организма.

В некоторых случаях достаточно, минимальное присутствие пшеницы в определенном продукте, чтобы его употребление спровоцировало серьезное ухудшение общего состояния ребенка.

Может ли у малыша возникнуть аллергия на морковь? Ответ узнайте прямо сейчас.

Аллергическая реакция на определенные продукты питания или дополнительные ингредиенты, используемые при их изготовлении, возникает по причине содержания в них компонентов, которые организм воспринимает в качестве потенциально опасного вещества.

Возникает такая реакция по причине нарушений в работе иммунной системы.

К аллергии в большей степени склонны дети. Объясняется такой фактор недостаточным формированием системы пищеварения и защитных функций организма у малышей.

Особенности аллергии на пшеницу:

  • аллергическая реакция может возникнуть не только на продукты с содержанием пшеницы в чистом виде, но и ее производные;
  • патология может проявиться независимо от возраста ребенка (в некоторых случаях течение аллергической реакции происходит внезапными рецидивами после длительного периода ремиссии).

Основной причиной аллергии на пшеницу у детей грудного ли старшего возраста считается несвоевременное введение прикорма.

Если у ребенка имеются заболевания системы пищеварения или сбои в работе иммунной системы, то риск негативной реакции организма на продукт увеличивается.

В некоторых случаях такой тип аллергии может передаваться на генетическом уровне. Причины возникновения негативной реакции организма на разные продукты питания с содержанием пшеницы отличаются.

Причины возникновения аллергии у грудничков на ГВ и детей на:

  1. Пшеничную муку (спровоцировать негативную реакцию может не только глютен в составе такого продукта, но и мучная пыль, способная оказать раздражающее воздействие на слизистые оболочки органов дыхания).
  2. Мучное и белый хлеб (причиной аллергии становится глютен, дрожжи или химические добавки, используемые при изготовлении такой продукции).
  3. Пшеничную кашу (аллергенами в таком продукте могут выступать глютен и протеин).

Главным аллергеном в составе пшеницы считается специфический белок — глютен.

Аллергия на данное вещество может возникать по двум причинам — если организма воспринимает его в качестве чужеродного и патогенного или в результате нарушения работы системы пищеварения.

Переваривание пищи с содержанием глютена может затрудняться не только патологиями, но и естественными факторами (например, если речь идет о ребенке).

Глютен содержится не только в пшенице, но и в большинстве видов злаковых культур.

При перекрестной форме аллергии негативная реакция организма ребенка будет возникать на продукты, в состав которых входит овес, ячмень, рожь.

Прогрессирование нарушений работы иммунной системы может стать причиной необходимости кардинального изменения рациона малыша. Под запрет попадут многочисленные продукты, имеющие в составе злаковые культуры и их производные.

Спровоцировать аллергию может и пыльца злаковых растений.

Аллергия на пшеницу может спровоцировать негативную реакцию организма на следующие продукты:

  • киви;
  • клубника;
  • орехи;
  • продукты пчеловодства;
  • соя;
  • бобовые культуры;
  • колбасная продукция.

Симптоматика аллергии на пшеницу отличается в зависимости от особенностей детского организма. У грудничков на ГВ негативная реакция организма может проявляться в виде нарушений системы пищеварения или кожной сыпи.

У детей старшего возраста интенсивность симптоматики может доходить до анафилактического шока. Негативная реакция организма возникает через короткий промежуток времени после употребления аллергена в пищу.

Для упрощения процесса диагностики аллергии рекомендуется вести специальный пищевой дневник для детей.

Симптомами аллергии на пшеницу могут стать следующие состояния:

  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • отечность кожи и слизистых оболочек;
  • заложенность носа (может дополняться ринитом);
  • высыпания на кожных покровах (пятна, волдыри, сыпь);
  • вздутие живота, запор или диарея;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • внезапное повышение температуры тела.

Аллергическая реакция на пшеницу, независимо от интенсивности симптоматики, оказывает негативное влияние на работу жизненно важных систем детского организма. В результате прогрессирования патологии могут развиваться хронические заболевания органов дыхания или пищеварения.

Самыми опасными осложнениями считаются отек Квинке и анафилактический шок.

Данные состояния создают угрозу для жизни маленького пациента.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникает риск летального исхода.

При диагностике аллергии на пшеницу у детей используется две методики. На начальном этапе обследования маленького пациента проводится анализ крови на иммуноглобулины.

Данная процедура позволяет не только выявить аллергию, но и определит степень ее прогрессирования.

Подтверждается диагноз элиминативным тестом. В течение двух недель из рациона питания ребенка полностью исключаются продукты с содержанием глютена. Если при повторном введении пшеницы и ее производных в меню, симптомы снова появляются, то тест считается положительным.

Неотъемлемой частью терапии аллергии на пшеницу у детей является полное исключение аллергена из рациона питания. Диета подразумевает значительные ограничения и тщательный контроль состава продуктов из детского меню.

Симптоматика негативной реакции организма устраняется специальными медикаментами, но после оказания первой помощи малышу необходимо в кратчайшие сроки обратиться к аллергологу для составления курса лечения патологии и профилактики ее рецидивов.

При возникновении симптомов аллергии разрешено давать детям антигистаминные препараты кратковременным эффектом.

Такие медикаменты помогают быстро облегчить состояние маленького пациента.

Дальнейший курс терапии должен составляться только специалистом. При подборе лекарственных средств будет учитываться ряд важных нюансов. Игнорировать симптомы аллергии нельзя ни в коем случае.

При лечении аллергии на пшеницу используются следующие виды медикаментов:

  • средства для нормализации системы пищеварения (Линекс);
  • препараты группы энтеросорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил).

Терапевтическим эффектом народные средства при лечении аллергии на пшеницу не обладают.

Некоторые рецепты помогают устранить имеющуюся симптоматику негативной реакции организма ребенка, повысить иммунитет и укрепить систему пищеварения.

Устранить основную проблему такие методы не способны. В большинстве случаев аллергия на пшеницу неизлечима.

Примеры народных средств:

  1. Отвар череды и ромашки аптечной для обработки кожи (ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, заливаются кипятком, после настаивания или повторного кипячения отвар добавляется в ванну при купании ребенка).
  2. Отвары из лекарственных трав для укрепления иммунитета (регулярный прием отваров на основе календулы, зверобоя и ромашки аптечной в значительной степени повысят защитные функции детского организма).

Что нельзя давать и чем кормить аллергика? При выявлении аллергии на пшеницу ребенку назначается жесткая диета с исключением продуктов, в которых может содержаться глютен. Для составления оптимального варианта меню необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Основу рациона малыша должны составлять бульоны, овощи, фрукты, кисломолочная продукция, а также другие разновидности продуктов, не содержащих в своем составе пшеницы.

Под запрет попадает значительная часть рациона, считающаяся нормой для здорового ребенка.

Глютен может содержаться в следующих продуктах питания:

  • хлебобулочные изделия;
  • сладости (торты, пирожные, сладкая выпечка, конфеты);
  • некоторые сорта макаронных изделий;
  • овсяная и пшеничная каша;
  • рожь, ячмень;
  • колбасные изделия.

Указанные продукты питания можно заменять специальной продукцией, изготавливаемой для тех, у кого выявлена непереносимость глютена.

Производители делают соответствующие пометки на упаковках товаров или используют значок зачеркнутого колоска.

В ассортименте таких продуктов есть не только хлеб, печенье, каши, но и сладости. Употребление безглютеновых изделий поможет предотвратить рецидив аллергической реакции на пшеницу.

Главной мерой профилактики аллергии на пшеницу у детей является своевременное введение прикорма.

Если у одного из родителей имеется склонность к аллергическим реакциям на определенные категории продуктов, то в некоторых случаях избежать наследственной патологии у детей не получится.

Для предотвращения приобретенной формы аллергии на пшеницу необходимо соблюдать несколько элементарных правил.

Профилактикой аллергии на пшеницу считаются следующие рекомендации:

  1. Контроль рациона питания во время беременности (исключение чрезмерного употребления продуктов разных категорий).
  2. Исключение употребления потенциальных аллергенов в период лактации (аллергия на пшеницу может возникнуть в результате перекрестной реакции организма грудничка).
  3. Своевременное введение прикорма (все продукты питания должны вводиться в меню ребенка в соответствии с общепринятыми правилами).

При выявлении аллергии на пшеницу в детском возрасте, имеется вероятность ее исчезновения при взрослении ребенка.

В период терапии патологии исключение продуктов, содержащих глютен, является обязательным правилом.

В некоторых случаях такой тип аллергии сохраняется на всю жизнь.

О причинах аллергии на пшеницу вы можете узнать из этого видео:

Аллергия на белковые компоненты продуктов встречается довольно часто. Повышенной реактивностью на зерновые культуры страдают почти 5% людей.

Особенно тяжело и быстро развивается аллергия при вдыхании пыльцы злаковых растений. В подавляющем большинстве случаев аллергия на пшеницу является пищевой и проявляется кожными симптомами и дыхательными нарушениями.

Гиперчувствительность к злакам вызывает аллергию на муку и булочные изделия. Следует быть осторожными любителям пива, а также мороженого. Пиво богато зерновыми белками, а для изготовления мороженого используется желатинизированный крахмал.

Изделия из пшеницы часто вызывают аллергию у маленьких детей. Обычно страдают дети до пяти лет. Затем аллергические симптомы исчезают. Взрослым аллергия на пшеничную муку доставляет неприятности всю жизнь. Приходиться постоянно соблюдать диету и внимательно читать состав покупаемых продуктов. Пшеничный белок содержат следующие вещества:

  • растительная клейковина;
  • желатизированный, растительный крахмал;
  • протеиновый порошок растительного происхождения;
  • проросшие зерна злаков;
  • пшеничные отруби;
  • глютен;
  • кускус.

Если возникает подозрение на гиперчувствительность к белкам пшеницы, делают анализ крови на наличие антител к злаковым белкам. После диагностики назначается лечение, которое состоит из антигистаминных препаратов и специальной диеты.

Причиной аллергических проявлений является выработка антител к пшеничному белку. Образующиеся комплексы вызывают покраснение кожных покровов, выступающие на коже высыпания, кашель и желудочные расстройства.

Важно! Следует отметить, что аллергия на пшеницу отличается от глютеинэнтеропатии, при которой глютеном повреждаются ворсинки кишечника, что приводит к вздутию кишечника и нарушению пищеварения.

Клинические проявления характеризуют как общие, так и местные симптомы. К последним относятся высыпания на коже лица, шеи, конечностей. Сыпь сопровождается выраженным зудом и покраснением. Дыхательная система реагирует бронхиальным спазмом.

Аллергия на пшеницу сопровождается приступами удушья, что может привести к развитию атопической бронхиальной астмы. Нарушается работа кишечника, возникает рвота, расстройство стула. Организм может отреагировать лихорадкой.

Нередко аллергия на пшеничную муку возникает после употребления мучных, кондитерских изделий или даже хлеба, на коже появляются характерные симптомы в виде аллергические высыпания. Конечно, сложный состав этих изделий затрудняет поиск аллергена.

Облегчить диагностику помогут аллерготесты. Положительная проба на пшеничный белок указывает, что у больного аллергия на муку. Таким пациентам запрещается принимать в пищу хлеб, изделия из муки грубого помола, блюда из манных круп.

Белковый антиген может попасть в организм ребенка с самого раннего возраста. Продукт богатый пшеничным белком — это манная каша. Это блюдо первого прикорма малыша. Манка содержит в своем составе глютен, который состоит из большой цепочки молекул белка.

Недостаточная ферментная активность пищеварительной системы малыша не в состоянии расщепить фрагменты белка. Поэтому организм вырабатывает защитные иммунные комплексы, которые могут вызвать зуд и покраснения на коже.

Настоящая гиперчувствительность может проявиться у детей старше трех лет. К этому моменту иммунная система ребенка формируется полностью и употребление мучных изделий, а также других злаков может вызвать симптомы аллергии. Часто при наличии аллергии на пшеницу, ребенку противопоказаны рисовая и овсяная каши.

Родителям полезно записывать дневной рацион ребенка и его реакцию на то или иное блюдо. Такие дети должны находиться под наблюдением врача-аллерголога.

Определение аллергии на злаки и пшеничную муку возможно двумя методами:

  • иммуноферментный анализ;
  • элиминативный тест.

Суть иммуноферментного анализа заключается в количественном определении иммуноглобулинов Е и G. Анализ определяет наличие антител к пшеничному белку и степень тяжести аллергии. Важно знать, что перед исследованием не нужно прекращать лечение антигистаминными препаратами. Аллергические симптомы может вызвать даже мизерное количество аллергена.

Элиминативный тест основан на исключении из пищи зерновых продуктов в течение двух недель. По истечении данного периода продукты вводятся снова. Если появляются аллергические реакции, то тест считается положительным.

Успешное лечение невозможно без исключения аллергена из пищевых продуктов. В данном случае это изделия, содержащие пшеничные белки. Из рациона также исключаются алкогольные напитки. Спирты могут содержать продукты переработки пшеничных зерен. Следует учитывать, что генномодифицированные продукты обладают сильной аллергизирующей способностью. Поэтому от них нужно отказаться.

Первая помощь при возникновении аллергических реакций — прием антигистаминных препаратов. К ним относятся препараты длительно действия — лоратадин, кларитин, эриус, эдем. Быстро помогут лекарства короткого действия — супрастин, тавегил, димедрол.

После оказания первой помощи следует незамедлительно обратиться к аллергологу. После диагностики будет назначено правильное лекарственное и диетическое лечение.

Диета включает изделия из кукурузной, рисовой муки, сои. Можно включать мясные и рыбные блюда, картофель, яйца.

Лицам, страдающим аллергией на пшеницу, следует исключить из питания продукты, приготовленные из пшеничной муки, манки, а также пиво и алкоголь.

Следует с осторожностью подходить к выбору косметических препаратов. В антивозрастных кремах могут содержаться активные добавки из пророщенной пшеницы. Многие медицинские мази, приготовленные на основе пшеничного крахмала. Продукты из пшеницы содержатся в биоактивных пищевых добавках.

Альтернативой могут служить булочные изделия из однозернянки (айкорна). Этот вид пшеницы не обладает аллергизирующими свойствами. Также можно использовать муку из кукурузы, овса, риса, а крахмал только картофельный.

Правильный рацион поможет избежать негативных последствий аллергии и наслаждаться полноценным образом жизни.

Питание относится к жизнеобеспечивающей функции, поэтому к жалобам пациента на непереносимость каких-либо пищевых продуктов следует относиться максимально внимательно.

Современная классификация непереносимости пищи включает следующие варианты.

  • Истинная пищевая аллергия, т. е. непереносимость пищи, обусловленная иммунологическими механизмами.
  • Псевдоаллергические реакции, связанные с гистаминолиберирующими свойствами некоторых пищевых продуктов и пищевых добавок.
  • Непереносимость пищи в связи с наличием дефицита пищеварительных ферментов.
  • Психогенные реакции на пищу.

Физиологическая функция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) заключается в переваривании пищи. В результате химических преобразований пищевые белковые структуры превращаются в аминокислоты, которые всасываются и являются источником энергии и роста. Поэтому осмысление механизмов пищевой непереносимости невозможно без оценки функции ЖКТ в целом.

Вначале пища обрабатывается в полости рта. Происходит измельчение пищевого комка, на него действуют ферменты, которые выделяются слюнными железами и имеют щелочную реакцию. Дальнейшая обработка пищи происходит в желудке, где она подвергается воздействию соляной кислоты. Желчь эмульгирует жиры. Ферменты поджелудочной железы участвуют в переработке мышечных волокон, крахмала, клетчатки. В дальнейшем пищевой комок (химус) поступает в кишечник, где заканчивается переваривание пищи кишечными соками с участием нормальной микрофлоры кишечника.

Существенное значение играет превращение антигена (аллергена) в кишечнике в неаллергенную или толерогенную форму.

ЖКТ также выполняет функцию защитного барьера для любых патогенов: в него ежедневно поступает большое количество чужеродных белков пищевого, бактериального, паразитарного и вирусного происхождения.

Саморегуляция ЖКТ осуществляется при помощи многочисленных нейропептидов APUD-системы (гастрины, соматостатин, холецистокинин, простагландины, вазоактивный кишечный пептид и др.). Пептические гормоны являются веществами, которые осуществляют взаимосвязь между иммунной, эндокринной и нервной системами.

В пищеварительном тракте определяется толерантность к чужеродным белкам, содержащимся в пище. ЖКТ имеет собственную иммунную систему — ассоциированную с кишечником лимфоидную ткань, состоящую из следующих компонентов: скоплений лимфоидных фолликулов, расположенных на всем протяжении слизистой и подслизистой оболочек кишечника, включая пейеровы бляшки и червеобразный отросток, внутриэпителиальных лимфоцитов, плазматических клеток и других клеток слизистой оболочки, брыжеечных лимфатических узлов. Высокие концентрации IgA в кишечной слизи усиливают ее барьерные функции. Важная роль принадлежит факторам как местного, так и системного иммунитета.

Слово «аллергия» происходит от греческих слов «аллос» (другой, иначе) и «эргос» (действие) и в переводе означает «другое действие». В современной науке данное понятие определяется следующим образом: аллергия — это состояние повышенной реакции организма на какие-либо вещества чужеродной природы, в основе которой лежат иммунологические механизмы. Патологические состояния, характеризующиеся образованием антител и специфически реагирующих лимфоцитов, развиваются в ответ на контакт с соответствующими аллергенами, которые рассматриваются как этиологические факторы болезни. Как правило, аллергены — это вещества белковой природы, обладающие определенными свойствами (чужеродность, иммуногенность, специфичность).

Все аллергены принято делить на две группы: эндоаллергены, образующиеся в самом организме, и экзоаллергены, попадающие в организм извне. Экзоаллергены могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Аллергены различаются по способу поступления в организм человека: ингаляционные (попадают в организм при дыхании) и энтеральные — попадающие внутрь через пищеварительный тракт.

Энтеральным путем в организм человека поступают аллергены лекарственного или пищевого происхождения (пищевые продукты, пищевые добавки, т. е. консерванты, красители, эмульгаторы и др.).

На воздействие аллергена организм реагирует повышенной чувствительностью, т. е. сенсибилизацией у лиц с генетической предрасположенностью. При повторном попадании аллергена в организм образуются специфические белки — антитела класса IgE с особыми биологическими свойствами, которые фиксируются на поверхности тучных клеток шоковых органов и повреждают их. В результате происходит выброс в кровь гистамина и других биологически активных веществ, которые и обусловливают клиническую картину болезни. При пищевой сенсибилизации шоковыми органами чаще всего становятся кожа и желудочно-кишечный тракт. Реже наблюдаются симптомы респираторной аллергии.

Распространенность пищевой аллергии, обусловленной аллергическими реакциями немедленного типа (IgE-опосредованные), составляет, по данным разных авторов, 0,1–7%. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Пищевая аллергия развивается вследствие отсутствия толерантности или ее утраты. Высокую частоту заболевания в детском возрасте, в том числе у грудных детей, можно объяснить функциональной незрелостью иммунной системы и органов пищеварения. В ЖКТ у детей продуцируется небольшое количество IgA. Важное значение местного иммунитета подтверждает тот факт, что у детей с дефицитом IgA пищевая аллергия встречается чаще. Кроме того, в желудке ребенка по сравнению со взрослыми вырабатывается меньше соляной кислоты, ниже активность пищеварительных ферментов и продукция слизи, липопротеиды слизи отличаются по химическому составу и физическим свойствам. Все это способствует формированию пищевой непереносимости у лиц с генетической предрасположенностью.

Развитие пищевой гиперчувствительности, связанное со сложным процессом пищеварения, носит мультифакториальный характер.

Псевдоаллергические реакции. Псевдоаллергические реакции часто наблюдаются при патологии ЖКТ. В связи с нарушением слизистой оболочки кишечника, которое приводит к большей, чем обычно, доступности тучных клеток для экзогенных гистаминолибераторов, например земляники, рыбы, пищевых добавок, могут возникать реакции, клинически напоминающие аллергические, но при обследовании уровень аллергических антител класса IgE оказывается в пределах нормы. Наблюдается готовность многочисленных тучных клеток, диффузно рассеянных по слизистой оболочке ЖКТ и, по-видимому, за его пределами, отвечать на неспецифические раздражители выбросом биологически активных веществ. Этим объясняется частое появление рецидивирующей крапивницы, отеков Квинке при отсутствии четкого аллергологического анамнеза, на фоне заболеваний ЖКТ.

Псевдоаллергические реакции наблюдаются при снижении активности гистаминазы, т. е. при нарушении механизмов дезактивации биологически активных веществ.

Часто отмечаются реакции на продукты, содержащие большое количество гистамина. Например, тунец содержит 400 мг гистамина на 100 г продукта. Большое количество гистамина имеется в красном вине.

Пивные дрожжи, маринованная селедка богаты тирамином. У пациента может наблюдаться инициированная тирамином тошнота, рвота, головная боль. Избыточное количество тирамина образуется в кишечнике при нарушении микробного биоценоза.

Нередко непереносимость пищи псевдоаллергического характера вызывается такими пищевыми добавками, как оранжевый краситель тартразин (он находится в газированных напитках, креме, мармеладе и других продуктах). Возникающие осложнения связаны с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и образованием простагландинов, вызывающих приступы удушья.

Непереносимость пищи, связанная с дефицитом ферментов. Выделяют следующие варианты непереносимости пищи как результата дефицита пищеварительных ферментов.

  • Непереносимость коровьего молока, обусловленная врожденным или приобретенным дефицитом лактазы, разлагающей молочный сахар — лактозу (чаще наблюдается среди населения Африки и Азии). Клинически отмечается вздутие живота, диарея.
  • Реже встречается дефицит сахаразы, нарушающий ферментацию сахара и проявляющийся диареей (в кале много сахара, имеется кислая рH-среда).

При синдроме целиакии (malabsorbtion) имеется дефицит ферментов, необходимых для ферментации и всасывания глютена — белка, содержащегося в зернах пшеницы, риса и других зерновых культурах. Клиника заболевания выражается в поносах. При исключении злаков, содержащих глютен, состояние нормализуется. В тяжелых случаях при биопсии определяется атрофия кишечных ворсинок. В крови находят антитела класса IgG к глиадину, который является компонентом глютена.

Непереносимость пищи, обусловленная психическими заболеваниями. Психогенная непереносимость пищи встречается довольно часто. Больные предъявляют жалобы на чувство дискомфорта, головную боль, слабость, тошноту, рвоту, начинают избегать приема многих продуктов. При исключении жизнеобеспечивающих продуктов может развиваться железодефицитная анемия, наблюдаться снижение уровня белка в крови. Нервная анорексия (изменение пищевого поведения) может наблюдаться в комплексе с нарушением адаптации, диссоциативных (истерических), тревожных и депрессивных расстройств и требует консультации психиатра.

Пищевая аллергия имеет разнообразную клиническую картину. Могут наблюдаться желудочно-кишечные проявления (тошнота, рвота, боли в животе, понос), т. е. клиника аллергического гастрита, энтероколита. Специфическим действием пептических гормонов, продуцируемых апудоцитами желудка и двенадцатиперстной кишки, можно объяснить появление некоторых клинических симптомов пищевой аллергии после провокации продуктом-аллергеном: усиление моторики, морфологические изменения в слизистой оболочке желудка и кишечника, гиперемия и кровоизлияния в слизистой оболочке.

Отдельной нозологической формой является эозинофильный гастрит, энтероколит. Заболевание протекает без участия IgE-опосредованных механизмов.

У части больных имеются явления хейлита, стоматита. Могут наблюдаться крапивница, отек Квинке, обострение атопического дерматита, а также респираторные жалобы (ринит, приступы удушья).

Чаще всего пищевую аллергию вызывают яйца, коровье молоко, арахис, лесные орехи, моллюски, ракообразные, пшеница, кукуруза.

Диагностика пищевой аллергии основывается на основании жалоб пациента, анамнеза, данных осмотра, результатов лабораторных исследований.

Необходимо установить связь между приемом определенного продукта и появлением жалоб. Врач должен уточнить характер поражения ЖКТ, кожи, органов дыхания и определить степень тяжести заболевания.

Обращают внимание на семейный и личный аллергологический анамнез.

При осмотре необходимо уточнить вес и рост пациента и сравнить эти показатели с возрастными нормами. На коже могут быть разнообразные высыпания. Оценивается состояние подкожной клетчатки.

При аллергическом рините носовое дыхание может быть затруднено. При обострении бронхиальной астмы больного беспокоит кашель, свистящее дыхание, что диагностируется при осмотре больного. Данная группа пациентов нуждается в проведении классического пульмонологического обследования, включающего рентгенологическое исследование органов грудной клетки, микроскопический анализ мокроты, исследование функции внешнего дыхания.

К серьезным аллергическим осложнениям относится отек гортани. При осмотре гортани ЛОР-врач обнаруживает отек подсвязочного пространства.

У пациента имеется осиплость голоса, при выраженном отеке (II, III степени) появляется затруднение дыхания.

При наличии гастроэнтерологических жалоб и проведении рентгенологического исследования выявляется картина пилороспазма, повышенного тонуса и ускоренного пассажа бария в тонкой кишке, сегментарного отека слизистой оболочки, которые исчезают после непродолжительного периода лечения антигистаминами.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет исключить другие причины поражения ЖКТ и оценить степень повреждения слизистой оболочки.

Лабораторные исследования дают большую информацию у больных, страдающих пищевой аллергией. В анализе крови выявляется эозинофилия. Повышение уровня общего IgE при отсутствии гельминтоза свидетельствует об атопическом заболевании.

Важным этапом аллергологического обследования является определение специфических IgE-антител. Проводится радиоаллергосорбентный тест (наиболее информативный). Можно использовать MAST, иммуноферментный анализ.

К достижениям современной лабораторной диагностики относится определение чувствительности организма к различным аллергенам по восьми тестам. Это эксклюзивное исследование проводится в Институте аллергологии и клинической иммунологии.

Примером могут служить результаты лабораторной диагностики, представленные в таблице, по которым было сделано заключение: сенсибилизация по IgE-зависимому типу, псевдоаллергические реакции.

Дальнейшим этапом работы с пациентом является проведение кожного тестирования, которое проводится не ранее месяца после исчезновения аллергических жалоб. Надежность кожных проб зависит от типа аллергена. При аллергии к коровьему молоку, яйцам, рыбе, орехам, сое пробы обычно положительны. Если результаты кожных проб с готовыми экстрактами не соответствуют данным анамнеза, делают пробы со свежеприготовленными экстрактами.

Внутрикожные пробы с готовыми препаратами пищевых аллергенов не применяются, так как при них часто наблюдаются ложноположительные реакции. Кроме того, при внутрикожном введении некоторых аллергенов, например аллергенов орехов, могут развиться тяжелые анафилактические реакции.

Пациенту рекомендуется ведение пищевого дневника, в котором он отмечает употребляемые продукты и регистрирует возникшие осложнения. Для диагностики пищевой аллергии и выявления аллергенов часто применяются элиминационные диеты. Элиминационная проба заключается в исключении на 7–14 дней продуктов, которые могут служить причиной аллергической реакции. Если «подозреваемых» продуктов несколько, пробу можно повторить, последовательно исключая определенные продукты. Данный метод эффективен при хронических аллергических заболеваниях, например атопическом дерматите. Элиминационные пробы весьма утомительны как для врачей, так и для пациентов и требуют больших затрат времени. Кроме того, постоянная элиминация пищевых продуктов может привести к неполноценному питанию, что сказывается на состоянии здоровья детей. В редких случаях для подтверждения этиологической значимости прибегают к сочетанию пищевого элиминационного и провокационного тестов.

Наиболее достоверную информацию дают провокационные пищевые пробы двойным слепым методом.

Представленная схема проведения провокационных пищевых проб предложена Boch и соавторами (J. Clin. Allergy Immunol. 62:327,1978).

  • За 2 нед до провокационной пробы назначают элиминационную диету, исключая из рациона предполагаемые аллергены.
  • Для проведения проб используют сухие продукты (порошковое молоко, яичный порошок, пшеничную муку). При необходимости лиофилизируют и измельчают сырые продукты.
  • Продукты помещают в непрозрачные бесцветные капсулы. Ни врач, ни пациент не знают о том, какие продукты находятся в капсулах. Начальная доза продукта — 20–2000 мг в зависимости от тяжести пищевой аллергии. Капсулы дают больному перед едой.
  • Детям младшего возраста, которые не могут проглотить капсулы, исследуемые продукты подмешиваются к еде.
  • При аллергических реакциях немедленного типа симптомы появляются в течение 2 ч. При отсутствии реакции в течение 24 ч дозу продукта ежедневно повышают в 2 раза и доводят до 8000 мг. Это количество сухого продукта соответствует приблизительно 100 г исходного продукта.
  • При сомнительных результатах провокационных проб больному назначают глюкозу в капсулах.
  • При развитии аллергической реакции провокационную пробу считают положительной. При отсутствии реакции на прием 8000 мг сухого продукта проба является отрицательной.
  • При системных аллергических реакциях на продукты в анамнезе провокационные пробы проводить опасно в связи с возможностью развития анафилактических реакций.

Злаки: пшеница: пшеничная мука грубого помола, пшеничная мука с высоким содержанием клейковины; отруби; проростки пшеницы; рожь; ячмень: солод; кукуруза: кукурузный крахмал, кукурузное масло, кукурузный сахар, кукурузный сироп; овес; рис: канадский рис; сорго; тростник: тростниковый сахар, черная патока.

Розоцветные: яблоко: сидр, уксус, яблочный пектин; вишня; груша; айва: семена айвы; слива: чернослив; малина; ежевика; логанова ягода; гибрид черной смородины и ежевики; клубника; земляника; персик; абрикос; нектарин; миндаль.

Гречишные: гречиха; ревень.

Пасленовые: картофель; томаты; баклажаны; красный перец; кайенский перец; зеленый перец; чилийский перец.

Сложноцветные: салат; салатный цикорий; артишок; одуванчик; овсяный корень; цикорий; подсолнечник: подсолнечное масло; земляная груша.

Бобовые: фасоль обыкновенная; фасоль лима; стручковая фасоль; соевые бобы: соевое масло; чечевица; вигна китайская; горох; арахис: арахисовое масло; лакрица; акация; сенна.

Зонтичные: петрушка; пастернак; морковь; сельдерей; тмин; анис; укроп; кориандр; фенхель.

Марантовые: маранта.

Крестоцветные: горчица; капуста кочанная; капуста цветная; брокколи; капуста брюссельская; репа; брюква; капуста китайская; кольраби; редька; хрен; кресс водяной.

Тыквенные: тыква обыкновенная; тыква крупноплодная; огурец; мускусная дыня; белая мускусная дыня; персидская дыня; зимняя дыня; арбуз.

Лилейные: спаржа; лук; чеснок; лук-порей; шнит-лук; алоэ.

Маревые: свекла: свекловичный сахар; шпинат; листовая свекла.

Вьюнковые: батат; ямс.

Гранатовые: гранат.

Эбеновые: хурма.

Крыжовниковые: крыжовник; смородина.

Молочайные: маниока; тапиока.

Бромелиевые: ананас.

Кариковые: папайя.

Виноградовые: виноград: изюм; винный камень.

Миртовые: гвоздика; душистый перец; гуайява; пимента.

Губоцветные: мята перечная; мята колосовая; тимьян; шалфей; майоран; чабер.

Перцевые: черный перец.

Чайные: чай.

Кунжутовые: семена кунжута: кунжутное масло.

Ореховые: орех американский; орех грецкий; орех черный; орех серый; орех гикори; орех пекан.

Аронниковые: таро.

Банановые: банан.

Лавровые: авокадо; коричник; лавр.

Маслиновые: оливки; маслины: оливковое масло.

Мускатниковые: мускатный орех.

Имбирные: имбирь; кардамон; куркума.

Кипарисовые: можжевельник.

Орхидные: ваниль.

Мареновые: кофе.

Буковые: бук; каштан.

Анакардиевые: анакардиум (орехи кешью); манго; фисташки.

Пальмы: кокос; финик; саговая пальма.

Маковые: мак.

Вересковые: клюква; голубика; черника; брусника.

Жимолостные: бузина.

Рутовые: апельсин; грейпфрут; лимон; лайм; мандарин; кинкан.

Березовые: фундук; лещина; гаультерия.

Тутовые: шелковица; инжир; хлебное дерево.

Коноплевые: хмель.

Кленовые: кленовый сироп; кленовый сахар.

Стеркулиевые: какао; шоколад.

Мальвовые: бамия; хлопок (семена).

Грибы: дрожжевые; шампиньоны.

Ракообразные (класс). Крабы. Лангусты. Омары. Креветки.

Пресмыкающие (класс). Черепаха.

Млекопитающие (класс). Быки: телятина, коровье молоко, сливочное масло, сыр, желатин. Кабаны: ветчина, бекон. Козлы: козье молоко, сыр. Бараны: баранина. Оленевые. Лошадиные. Зайцевые. Беличьи.

Птицы (класс). Утиные: утки, утиные яйца. Гуси: гусиные яйца. Голубиные: голуби. Куриные: куры, куриные яйца. Цесарки. Индейки. Фазаны. Куропатки. Тетерева.

Рыбы (надкласс). Осетровые: осетровая икра. Анчоусы. Сардины. Сельди. Алозы. Корюшковые. Лососевые (форель). Сиговые. Голавль. Угревые. Карповые. Чукучановые (иктиобус). Сомовые. Подкаменщики. Щуковые. Кефалевые. Барракудовые. Скумбриевые (тунцы, пеламиды). Маслюковые. Меч-рыба. Морские языки. Окуневые (речной и морской окуни). Луциановые. Горбылевые (горбыли, серебристые горбыли). Морские караси. Камбаловые (камбала, палтус). Скорпеновые (морской окунь). Тресковые (пикша, сайда, манек). Мерлузовые (хеки).

Моллюски (тип). Морские ушки. Мидии. Устрицы. Гребешки. Клемы. Кальмары.

Земноводные (класс). Лягушки.

Почти все пищевые продукты, кроме соли и сахара, обладают той или иной степенью антигенности.

Наиболее часто аллергические реакции на пищевые продукты вызывают гликопротеины с молекулярной массой от 10 000 до 67 000. Они хорошо растворимы в воде, обычно термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов.

В США проводились исследования с применением провокационного теста с плацебо и показано, что в 93% случаев пищевая аллергия обусловлена восемью пищевыми продуктами. В порядке убывания аллергенной значимости их можно расположить следующим образом: яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба, ракообразные, пшеница. Кроме того, доказано, что аллергическая активность шоколада значительно преувеличена.

Анафилактические реакции со смертельным исходом у взрослых и детей старшего возраста наблюдались от арахиса, ракообразных, лесных орехов, рыбы. Среди факторов, повышающих вероятность летального исхода, отмечается наличие сопутствующей бронхиальной астмы и запоздалое введение адреналина.

Особенно важна проблема пищевой аллергии у маленьких детей, у которых в связи с высокой проницаемостью кишечной стенки, недостаточностью ферментов и попаданием непереваренных белков в кровоток пищевая аллергия встречается намного чаще, чем у взрослых.

Коровье молоко. Оно содержит 20 белков. Наибольшей аллергенностью обладает β-лактоглобулин. Кроме того, молоко содержит казеин (слабый антиген), a-лактальбумин (a-Lа), альбумин бычьей сыворотки (АБС) и др. При кипячении АБС и α-Lа разрушаются через 15–20 мин и больные, чувствительные к этим фракциям, могут безболезненно употреблять молоко после обработки. Сгущенное и сухое молоко содержат все антигенные белки молока и потому исключаются при сенсибилизации к белкам коровьего молока, которые в этом случае заменяется козьим. В сыре содержится казеин, немного α-Lа, поэтому некоторые пациенты с аллергией к молоку могут нормально переносить сыр.

Молоко входит в состав многих продуктов (некоторые сорта хлеба, мороженое, шоколад, кремы и др.).

Яйца курицы. Антигенные свойства протеинов белка и желтка различны, а при термической обработке антигенность белка снижается. Протеины белка не видоспецифичны, поэтому замена утиными, гусиными яйцами невозможна. Аллергия к куриному яйцу сочетается с аллергией к мясу курицы. У пациентов может иметь место непереносимость продуктов, содержащих яйца. Яйца входят в состав сдобных сортов хлеба, тортов, конфет, мороженого и других продуктов. Необходимо отметить, что культуры вирусов и риккетсий выращиваются на курином эмбрионе и готовые вакцины содержат примесь белков яйца. При вакцинации от гриппа, сыпного тифа, желтой лихорадки могут наблюдаться тяжелые анафилактические реакции вплоть до летального исхода у чувствительных пациентов.

Рыба обладает выраженными аллергенными свойствами. При высокой степени чувствительности клинические проявления могут наблюдаться также при вдыхании паров рыбы во время варки, аэрозолей при механической обработке. Больные в этом случае отмечают непереносимость всех видов рыбы. Зачастую аллергия к рыбе, т. е. ее саркоплазматическим белкам, сохраняется пожизненно. Кулинарная обработка снижает аллергенность данного продукта, и пациенты могут нормально переносить рыбные консервы.

Аллергены рыб меняют свои свойства при липофильной сушке. В связи с тем, что этот процесс часто применяют при приготовлении пищевых аллергенов, это следует иметь в виду при получении отрицательных результатов провокационного теста с аллергенами из рыбы.

Ракообразные (раки, крабы, креветки, омары). У ракообразных имеется резко выраженная перекрестная антигенность, т. е. при непереносимости одного вида необходимо элиминировать из диеты и остальные.

Мясо. Антигенный состав животных различен, поэтому при аллергии к говядине можно употреблять баранину, свинину, птицу. У больных с аллергией к конине повышается чувствительность к лошадиной сыворотке, и им нельзя вводить противостолбнячную сыворотку.

Пищевые злаки (пшеница, рожь, кукуруза, рис, пшено, овес и др.). Эти злаки редко вызывают аллергию. Тяжелые реакции иногда наблюдаются на гречиху. При сенсибилизации к злаковым следует помнить о том, что пшеничная мука входит в состав многих сортов колбас, сосисок. Рисовая и пшеничная мука могут применяться в некоторых косметических средствах, например пудре.

Овощи, фрукты, ягоды. Аллергические проявления нередко наблюдаются при употреблении фруктов и ягод. Больные, страдающие аллергией к пыльце деревьев, часто не переносят яблоки, косточковые фрукты. При термальной обработке антигенность овощей, фруктов и ягод снижается.

На прием к аллергологу обращаются пациенты с жалобами на появление зуда в полости рта, отека губ, крапивницы, реже — симптомов ринита, кашля, бронхоспазма, т. е. респираторных явлений, после употребления «классических» пищевых аллергенов: клубники, земляники, цитрусовых.

Орехи. Они часто вызывают тяжелые аллергические реакции, причем на минимальные количества продукта. Больные, страдающие поллинозом с аллергией к пыльце орешника (лещины), часто не переносят орехи. Орехи широко применяются в кондитерской промышленности.

Приправы. Они могут вызывать аллергию у больных, страдающих поллинозом.

Аллергия на молоко, яйца и сою, встречающаяся у детей раннего возраста, в большинстве случаев спонтанно исчезает ко 2–3-му году жизни. При термической обработке аллергенные свойства пищи могут снижаться.

При дифференциальном диагнозе аллергических и псевдоаллергических реакций следует обратить внимание на следующие признаки.

  • Истинные аллергические реакции на пищу обычно начинаются в детстве.
  • При аллергическом характере заболевания отмечается высокая эозинофилия крови и может быть значительная эозинофилия в слизи фекалий.
  • При атопии выявляются специфические антитела в крови и положительные кожные пробы с пищевыми аллергенами.

Родителям больного ребенка или взрослому пациенту, у которого в прошлом были тяжелые системные аллергические реакции на продукты, врач должен объяснить, что употребление этих продуктов очень опасно и может привести к смерти. При питании вне дома необходимо всегда выяснять, какие продукты входят в состав предложенной пищи. В каждой школе должны иметься лекарственные средства для лечения тяжелых аллергических реакций. Детей старше 7 лет следует научить самостоятельным инъекциям адреналина. Учителя должны быть в курсе заболевания ребенка. Желательно не держать в доме аллергенные продукты. Если это невозможно, на них следует помещать предупреждающие этикетки.

Лечение пищевой аллергии начинается после верификации диагноза в результате аллергологического и общеклинического (в первую очередь гастроэнтерологического) обследования.

При тяжелых анафилактических реакциях «виновный» продукт, а также продукты с общей аллергенной детерминантой должны быть исключены из рациона пациента.

Прежде чем исключить молоко, следует попробовать заменить сырое молоко на кипяченое или коровье молоко на козье.

Часто необходима консультация диетолога для дачи рекомендаций по подбору продуктов, чтобы сохранить сбалансированность диеты по составу белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам пациента.

Иногда по истечении нескольких лет аллергия может исчезнуть (обычно это наблюдается через 2 года). Повторно вводить продукт в рацион следует осторожно.

Следует помнить, что аллергия к арахису, рыбе, ракообразным сохраняется на протяжении всей жизни.

Иногда наступает улучшение состояния при ограничении употребления аллергенного продукта.

Антигистаминные препараты. Н1-блокаторы применяются при пищевой аллергии, проявляющейся крапивницей, отеком Квинке, конъюнктивитом или ринитом, также при усилении кожного зуда у пациентов с атопическим дерматитом. Эффективность Н1-блокаторов при поражении ЖКТ не доказана. Антигистамины можно применять для профилактики легких аллергических реакций. Для этой цели больше подходят препараты, являющиеся стабилизаторами мембран тучных клеток (например, кетотифен).

Глюкокортикоиды. Препараты назначаются при тяжелых проявлениях аллергии, эозинофильном гастроэнтероколите. Курс лечения продолжается, как правило, от 3 до 14 дней.

Кромолин. Лекарство назначается для приема перед едой на длительный срок. Накоплен положительный опыт применения препарата как у взрослых, так и у детей.

Адреналин. Больные, имеющие в анамнезе анафилактоидные реакции, должны в личной аптечке иметь адреналин для оказания экстренной медицинской помощи.

Препаратом первой линии является адреналин. Он является физиологическим антагонистом гистамина, вызывает перераспределение объема циркулирующей крови и приток ее к жизненно важным органам.

При анафилактическом шоке вводится адреналин 0,1% — 0,3 мл подкожно, затем возможно повторное введение препарата каждые 15 мин (в общей сложности не более трех инъекций). За этот период необходимо наладить капельное введение допамина и поместить больного в реанимационное отделение для проведения дальнейшего лечения.

Обязательно назначаются глюкокортикоиды — преднизолон 90 мг внутримышечно каждые 4–6 ч или дексаметазон 8 мг каждые 8 ч (суммарная суточная доза — 16–24 мг). Последние годы хорошо зарекомендовал себя целестон, обладающий большей длительностью действия и сохраняющий активность до 12 ч. Суммарная доза препарата зависит от веса пациента. Введение глюкокортикоидов при анафилактическом шоке проводится не менее 3 дней. При наличии висцеральных поражений, неврологических осложнений возможен более длительный курс лечения.

При наличии отека Квинке дополнительно вводится мочегонное средство, особенно если имеется отек гортани. Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке недостаточно эффективны.

При наличии клинических проявлений основными принципами лечения имеющейся патологии ЖКТ являются:

  • Подавление чрезмерного роста условно-патогенной флоры.
  • Регуляция и стабилизация анаэробного и аэробного звеньев нормальной кишечной флоры.
  • Оптимизация моторно-эвакуаторной функции.
  • Удаление и абсорбция токсинов.
  • Восстановление нарушенных видов обмена.
  • Коррекция функции гуморального и клеточного звеньев иммунитета.
  • Лечение сопутствующих патологий, прежде всего паразитарных заболеваний и хронических инфекций.

Назначается диетотерапия (в повседневный рацион включаются кисломолочные, бифидосодержащие продукты, лактосодержащие смеси). Назначаются препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Это прежде всего классические монокомпонентные препараты (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин). При необходимости — препараты конкурентного действия, вытесняющие патогенную микрофлору (бактисубтил, интетрикс и др.). Есть поликомпонентные препараты нормофлоры (линекс, бифиформ и др.).

Нормальная микрофлора кишечника играет важную роль в поддержании метаболических процессов, а также резистентности организма по отношению к чужеродным веществам, прежде всего белковой природы. Кишечная микрофлора уменьшает токсическое воздействие на стенку кишечника патогенных бактерий, препятствует попаданию в кровоток токсинов, поступающих в организм с пищей. Выделяемые в процессе жизнедеятельности нормальной микрофлоры органические кислоты (молочная, уксусная, пропионовая и др.) подкисляют химус, препятствуют размножению патогенной флоры. Кишечная аутофлора синтезирует разные антибактериальные вещества.

Рекомендуется использование ферментных препаратов (панкреатин, панзинорм, мезим форте, энзистал и др.). Важна строгая привязанность препаратов к приему пищи, что дает синхронизацию моторики ЖКТ с секреторной активностью поджелудочной железы. Это благоприятно влияет на функцию пищеварения.

При необходимости подключаются препараты, влияющие на моторику ЖКТ (прокинетики), например мотилиум.

Своевременное и комплексное лечение способствует повышению эффективности терапии основного заболевания.

В заключение отметим, что пищевая аллергия относится к группе атопических заболеваний, при которых организм отвечает на пищевые антигены образованием реагинов — антител класса IgE, реже — IgG.

Антитела класса IgE фиксируются на тучных клетках, повреждают их. Происходит выброс биологически активных веществ, что обусловливает разнообразные клинические проявления болезни. Природа атопии комплексна, в ее развитии участвуют как генетические, так и внешнесредовые факторы. В основе атопии лежат нарушения иммунитета, при которых наблюдается дисбаланс между Th-1 и Th-2 клетками в сторону повышения активности последних, что и приводит к запуску аллергических механизмов.

Терапевтам, гастроэнтерологам необходимо хорошо представлять себе механизмы пищевой непереносимости, чтобы своевременно назначить адекватное лечение.

Аллергия на пшеницу

Добрый вечер! Сдала анализ на 40 пищевых аллергенов , все в норме кроме аллергия на яичный белок , пшеницу и овсянку , но аллерги на ржаную муку и ячмень нет , так у меня аллергия на глютен ? Или что то другое ? Можно ли мне есть мучное ? Из проявлений , мне 28 , проблемная кожа лица , метеоризм, спазмы в животе, ринит круглогодичный , еще у меня аллергия на всех животных но при этом на мясо нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллергия на пшеницу

Аллергия на пшеницу – это аллергическая реакция на продукты, содержащие пшеницу, одну из восьми основных пищевых аллергенов в Соединенных Штатах. Аллергические реакции могут возникнуть в результате употребления в пищу пшеницы, но также, в некоторых случаях, при вдыхании пшеничной муки. Пшеницу можно найти во многих продуктах питания, в том числе некоторых, которых вы не подозреваете, таких как пиво, соевый соус и кетчуп.

Избежание пшеницы является основным средством лечения аллергии на пшеницу. Лекарства могут быть необходимы для лечения аллергических реакций, если вы случайно кушаете пшеницу.

Аллергия на пшеницу иногда путают с целиакией, но эти условия различаются. Аллергия на пшеницу генерирует аллергически вызывающее антитело к белкам, обнаруженным в пшенице. У людей с целиакией конкретный белок в пшенице – клейковине – вызывает аномальную реакцию иммунной системы.

симптомы

У ребенка или взрослого человека с аллергией на пшеницу, вероятно, будут развиваться симптомы в течение нескольких минут или часов после приема пищи, содержащей пшеницу. Симптомы аллергии на пшеницу включают:

  • Отек, зуд или раздражение рта или горла
  • Ульи, зуд сыпь или отек кожи
  • Заложенность носа
  • Головная боль
  • Зуд, водянистые глаза
  • Затрудненное дыхание
  • Судороги, тошнота или рвота
  • понос
  • Анафилаксия

Большинство маленьких детей с аллергией на пшеницу вырастают в возрасте от 3 до 5 лет.

Анафилаксия

Для некоторых людей аллергия на пшеницу может вызвать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией. В дополнение к другим признакам и симптомам аллергии на пшеницу, анафилаксия может вызывать:

  • Набухание или герметичность горла
  • Боль или сжатие груди
  • Тяжелая трудность дыхания
  • Проблемы с глотанием
  • Бледный, голубой цвет кожи
  • Головокружение или обморок
  • Быстрое сердцебиение

Когда нужно обратиться к врачу

Если кто-то показывает признаки анафилаксии, позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи. Анафилаксия – это неотложная медицинская помощь, требующая неотложной помощи.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка аллергия на пшеницу или другую пищу, обратитесь к врачу.

причины

Если у вас аллергия на пшеницу, воздействие на белок пшеницы вызывает иммунную систему для аллергической реакции. Вы можете развить аллергию на любой из четырех классов белков пшеницы – альбумин, глобулин, глиадин и глютен.

Источники белков пшеницы

Некоторые источники белков пшеницы очевидны, например, хлеб, но все белки пшеницы – и, в частности, клейковины – можно найти во многих приготовленных продуктах и ​​даже в некоторых косметических продуктах, бане и тесто. Продукты, которые могут включать белки пшеницы, включают:

  • Хлеб и хлебные крошки
  • Торты и кексы
  • Печенье
  • Хлопья на завтрак
  • Макаронные изделия
  • Кускус
  • мук`а
  • Манная крупа
  • полба
  • Крекеры
  • Пиво
  • Гидролизованный растительный белок
  • Соевый соус
  • Некоторые приправы, такие как кетчуп
  • Мясные продукты, такие как хот-доги или холодные отрубы
  • Молочные продукты, такие как мороженое
  • Природные вкусовые добавки
  • Желатинизированный крахмал
  • Модифицированный пищевой крахмал
  • Растительная смола
  • лакрица
  • Мармеладки
  • Жесткие конфеты

Если у вас есть аллергия на пшеницу, у вас также может быть аллергия на ячмень, овес и рожь, но вероятность тонкая. Если у вас нет аллергии на зерно, кроме пшеницы, то без пшеницы диета менее ограничительна, чем безглютеновая диета.

Пшенично-зависимая, индуцированная физической нагрузкой анафилаксия

Некоторые люди с аллергией на пшеницу развивают симптомы только в том случае, если они тренируются через несколько часов после еды пшеницы. Усилия, вызванные физическими упражнениями, вызывают аллергическую реакцию или ухудшают реакцию иммунной системы на белок пшеницы. Это состояние обычно приводит к угрожающей жизни анафилаксии.

Факторы риска

Некоторые факторы могут поставить вас на больший риск развития аллергии на пшеницу:

  • История семьи. Вы подвергаетесь повышенному риску аллергии на пшеницу или другие продукты, если у ваших родителей есть пищевые аллергии или другие аллергии, такие как сенная лихорадка.
  • Возраст. Аллергия на пшеницу наиболее распространена у младенцев и малышей, у которых есть незрелые иммунные и пищеварительные системы. Большинство детей перерастают аллергии на пшеницу, но взрослые могут ее развить, часто как кросс-чувствительность к пыльце травы.
  • Тесты или диагностические инструменты могут включать:
    • Кожный тест. Крошечные капли очищенных экстрактов аллергенов, включая экстракты для белков пшеницы, наносили на поверхность вашей кожи, как на предплечье, так и на спине. Через 15 минут ваш врач или медсестра ищет признаки аллергических реакций.

    Если у вас развивается красная, зудящая шишка, в которой экстракт пшеничного белка наколот на вашу кожу, у вас может возникнуть аллергия на пшеницу. Наиболее распространенным побочным эффектом этих кожных тестов является зуд и покраснение.

  • Анализ крови. Если состояние кожи или возможные взаимодействия с определенными лекарствами не позволяют вам пройти тест на коже, ваш врач может заказать анализ крови, который экранирует специфические аллергические антитела к общим аллергенам, включая белки пшеницы.
  • Продовольственный дневник. Ваш врач может попросить вас вести подробный отчет о том, что и когда вы едите, и когда симптомы развиваются какое-то время.
  • Устранение диеты. Ваш врач может порекомендовать вам удалить определенные продукты из вашего рациона, особенно те, которые являются общими аллергенами. Под руководством вашего врача вы постепенно добавляете продукты обратно и отмечаете, когда симптомы возвращаются.
  • Испытание проб пищи. Вы едите дозы пищи, подозреваемой в том, что являетесь агентом, вызывающим аллергию, в то время как вы контролируете симптомы аллергии. Под наблюдением вы начинаете с небольшого количества пищи и постепенно увеличиваете количество, которое вы потребляете.

лечение

Избегать протеинов пшеницы – лучший способ лечения аллергии на пшеницу. Поскольку пшеничные белки появляются во многих приготовленных продуктах, внимательно прочитайте этикетки.

наркотики

  • Антигистаминные препараты могут уменьшать признаки и симптомы аллергии на пшеницу. Эти препараты можно принимать после воздействия пшеницы, чтобы контролировать вашу реакцию и помогать снимать дискомфорт. Спросите своего врача, подходит ли вам рецепт или внебиржевой препарат для лечения аллергии.
  • Адреналин – это неотложная терапия анафилаксии. Если вы рискуете оказать серьезную реакцию на пшеницу, вам может потребоваться одновременная доза двух инъекционных доз адреналина (EpiPen, Auvi-Q, others). Второе перо рекомендуется для людей с высоким риском угрожающей жизни анафилаксии в случае возвращения анафилактических симптомов до оказания экстренной помощи.

Скорая помощь

Скорая медицинская помощь необходима для всех, кто имеет анафилактическую реакцию на пшеницу, даже после приема инъекции адреналина. Вызовите 911 или местный номер службы экстренной помощи как можно скорее.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете предпринять шаги, чтобы избежать контакта с белками пшеницы и обеспечить быстрое лечение, когда вы случайно подверглись воздействию пшеницы.

  • Не сообщайте другим. Если у вашего ребенка аллергия на пшеницу, убедитесь, что любой, кто заботится о вашем ребенке, включая директора, учителя и медсестру в школе, знает об аллергии и симптомах воздействия пшеницы. Если ваш ребенок несет эпинефрин, убедитесь, что персонал школы знает, как использовать перо, если это необходимо, и что им необходимо немедленно обратиться в неотложную медицинскую помощь. Сообщите друзьям, родственникам и сотрудникам о вашей собственной пищевой аллергии.
  • Наденьте браслет. Медицинский идентификационный браслет, который описывает аллергию и необходимость экстренной помощи, может помочь, если вы испытываете анафилаксию и не можете общаться.
  • Всегда читайте этикетки. Не верьте, что продукт свободен от того, что вы не можете есть, пока не прочитаете этикетку. Белки пшеницы, особенно клейковины, используются в качестве пищевых загустителей, и они появляются во многих неожиданных местах. Кроме того, не предполагайте, что после того, как вы использовали определенную марку продукта, это всегда безопасно. Ингредиенты меняются.
  • Магазин для продуктов без глютена. Некоторые специализированные магазины и супермаркеты предлагают продукты без глютена, которые безопасны для людей с аллергией на пшеницу. Тем не менее, они также могут быть свободны от зерен, которые вы можете есть, поэтому употребление без глютена продуктов может ограничить вашу диету без причины.
  • Проконсультируйтесь с кулинарными книгами без пшеницы Поваренные книги, специализирующиеся на рецептах без пшеницы, могут помочь вам безопасно приготовить и позволить вам наслаждаться хлебобулочными изделиями и другими продуктами, приготовленными из заменителей пшеницы.
  • Поужинайте осторожно. Расскажите сотрудникам ресторана о своей аллергии и о том, насколько серьезно это может быть, если вы едите что-нибудь с пшеницей. Закажите простые блюда, приготовленные из свежих продуктов. Избегайте продуктов, которые могут иметь скрытые источники белков пшеницы, таких как соусы или жареные на корме продукты, которые могут быть приготовлены с другими продуктами, содержащими пшеницу.

Подготовка к назначению

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка аллергия на пшеницу или другая аллергия. Позвоните своему семейному врачу или педиатру вашего ребенка, который может направить вас к специалисту по аллергиям (аллерголог) для проведения некоторых диагностических тестов.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к назначению, составите список для вашего врача, который включает:

  • Симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с аллергией
  • История вашей аллергии и астмы в вашей семье, включая специфические типы аллергии
  • Лекарства, витамины или добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете

Также задайте вопросы, чтобы спросить своего врача, например:

  • Возможны ли симптомы из-за аллергии?
  • Мне нужны тесты на аллергию?
  • Должен ли я увидеть аллерголога?
  • Нужно ли мне носить эпинефрин в случае анафилаксии?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • Как скоро после еды появляются симптомы?
  • Кажется ли, что симптомы связаны с определенной пищей?
  • В случае младенца, какие твердые продукты едят ваш ребенок?
  • Вы недавно представили новую еду для диеты вашего ребенка?
  • Кто-нибудь еще болел от еды той же еды?
  • Сколько из предполагаемой пищи, вызывающей аллергию, было съедено?
  • Какие другие продукты были съедены в одно и то же время?

Диета при аллергии на пшеницу у ребенка

Аллергия на пшеницу может в значительной степени усложнить жизнь ребенка.

Данный ингредиент и его производные содержатся в многочисленных продуктах питания, употребление которых попадет под запрет.

Интенсивность симптоматики негативной реакции организма малыша зависит от индивидуальных особенностей его организма.

В некоторых случаях достаточно, минимальное присутствие пшеницы в определенном продукте, чтобы его употребление спровоцировало серьезное ухудшение общего состояния ребенка.

Может ли у малыша возникнуть аллергия на морковь? Ответ узнайте прямо сейчас.

Общие сведения

Аллергическая реакция на определенные продукты питания или дополнительные ингредиенты, используемые при их изготовлении, возникает по причине содержания в них компонентов, которые организм воспринимает в качестве потенциально опасного вещества.

Возникает такая реакция по причине нарушений в работе иммунной системы.

К аллергии в большей степени склонны дети. Объясняется такой фактор недостаточным формированием системы пищеварения и защитных функций организма у малышей.

Особенности аллергии на пшеницу:

  • аллергическая реакция может возникнуть не только на продукты с содержанием пшеницы в чистом виде, но и ее производные;
  • патология может проявиться независимо от возраста ребенка (в некоторых случаях течение аллергической реакции происходит внезапными рецидивами после длительного периода ремиссии).

к содержанию ↑

Причины возникновения

Основной причиной аллергии на пшеницу у детей грудного ли старшего возраста считается несвоевременное введение прикорма.

Если у ребенка имеются заболевания системы пищеварения или сбои в работе иммунной системы, то риск негативной реакции организма на продукт увеличивается.

В некоторых случаях такой тип аллергии может передаваться на генетическом уровне. Причины возникновения негативной реакции организма на разные продукты питания с содержанием пшеницы отличаются.

Причины возникновения аллергии у грудничков на ГВ и детей на:

  1. Пшеничную муку (спровоцировать негативную реакцию может не только глютен в составе такого продукта, но и мучная пыль, способная оказать раздражающее воздействие на слизистые оболочки органов дыхания).
  2. Мучное и белый хлеб (причиной аллергии становится глютен, дрожжи или химические добавки, используемые при изготовлении такой продукции).
  3. Пшеничную кашу (аллергенами в таком продукте могут выступать глютен и протеин).

к содержанию ↑

Что конкретно является аллергеном?

Главным аллергеном в составе пшеницы считается специфический белок — глютен.

Аллергия на данное вещество может возникать по двум причинам — если организма воспринимает его в качестве чужеродного и патогенного или в результате нарушения работы системы пищеварения.

Переваривание пищи с содержанием глютена может затрудняться не только патологиями, но и естественными факторами (например, если речь идет о ребенке).

Перекрестная форма

Глютен содержится не только в пшенице, но и в большинстве видов злаковых культур.

При перекрестной форме аллергии негативная реакция организма ребенка будет возникать на продукты, в состав которых входит овес, ячмень, рожь.

Прогрессирование нарушений работы иммунной системы может стать причиной необходимости кардинального изменения рациона малыша. Под запрет попадут многочисленные продукты, имеющие в составе злаковые культуры и их производные.

Спровоцировать аллергию может и пыльца злаковых растений.

Аллергия на пшеницу может спровоцировать негативную реакцию организма на следующие продукты:

Симптомы и признаки

Симптоматика аллергии на пшеницу отличается в зависимости от особенностей детского организма. У грудничков на ГВ негативная реакция организма может проявляться в виде нарушений системы пищеварения или кожной сыпи.

У детей старшего возраста интенсивность симптоматики может доходить до анафилактического шока. Негативная реакция организма возникает через короткий промежуток времени после употребления аллергена в пищу.

Для упрощения процесса диагностики аллергии рекомендуется вести специальный пищевой дневник для детей.

Симптомами аллергии на пшеницу могут стать следующие состояния:

  • сухость и шелушение кожных покровов;
  • отечность кожи и слизистых оболочек;
  • заложенность носа (может дополняться ринитом);
  • высыпания на кожных покровах (пятна, волдыри, сыпь);
  • вздутие живота, запор или диарея;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • внезапное повышение температуры тела.

к содержанию ↑

Чем опасна?

Аллергическая реакция на пшеницу, независимо от интенсивности симптоматики, оказывает негативное влияние на работу жизненно важных систем детского организма. В результате прогрессирования патологии могут развиваться хронические заболевания органов дыхания или пищеварения.

Самыми опасными осложнениями считаются отек Квинке и анафилактический шок.

Данные состояния создают угрозу для жизни маленького пациента.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникает риск летального исхода.

Диагностика и анализы

При диагностике аллергии на пшеницу у детей используется две методики. На начальном этапе обследования маленького пациента проводится анализ крови на иммуноглобулины.

Данная процедура позволяет не только выявить аллергию, но и определит степень ее прогрессирования.

Подтверждается диагноз элиминативным тестом. В течение двух недель из рациона питания ребенка полностью исключаются продукты с содержанием глютена. Если при повторном введении пшеницы и ее производных в меню, симптомы снова появляются, то тест считается положительным.

Лечение

Неотъемлемой частью терапии аллергии на пшеницу у детей является полное исключение аллергена из рациона питания. Диета подразумевает значительные ограничения и тщательный контроль состава продуктов из детского меню.

Симптоматика негативной реакции организма устраняется специальными медикаментами, но после оказания первой помощи малышу необходимо в кратчайшие сроки обратиться к аллергологу для составления курса лечения патологии и профилактики ее рецидивов.

Препараты

При возникновении симптомов аллергии разрешено давать детям антигистаминные препараты кратковременным эффектом.

Такие медикаменты помогают быстро облегчить состояние маленького пациента.

Дальнейший курс терапии должен составляться только специалистом. При подборе лекарственных средств будет учитываться ряд важных нюансов. Игнорировать симптомы аллергии нельзя ни в коем случае.

При лечении аллергии на пшеницу используются следующие виды медикаментов:

  • средства для нормализации системы пищеварения (Линекс);
  • препараты группы энтеросорбентов (Активированный уголь, Энтеросгель);
  • антигистаминные средства (Супрастин, Фенистил).

к содержанию ↑

Народные средства

Терапевтическим эффектом народные средства при лечении аллергии на пшеницу не обладают.

Некоторые рецепты помогают устранить имеющуюся симптоматику негативной реакции организма ребенка, повысить иммунитет и укрепить систему пищеварения.

Устранить основную проблему такие методы не способны. В большинстве случаев аллергия на пшеницу неизлечима.

Примеры народных средств:

    Отвар череды и ромашки аптечной для обработки кожи (ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, заливаются кипятком, после настаивания или повторного кипячения отвар добавляется в ванну при купании ребенка).

  • Отвары из лекарственных трав для укрепления иммунитета (регулярный прием отваров на основе календулы, зверобоя и ромашки аптечной в значительной степени повысят защитные функции детского организма).
  • к содержанию ↑

    Диета

    Что нельзя давать и чем кормить аллергика? При выявлении аллергии на пшеницу ребенку назначается жесткая диета с исключением продуктов, в которых может содержаться глютен. Для составления оптимального варианта меню необходимо обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

    Основу рациона малыша должны составлять бульоны, овощи, фрукты, кисломолочная продукция, а также другие разновидности продуктов, не содержащих в своем составе пшеницы.

    Под запрет попадает значительная часть рациона, считающаяся нормой для здорового ребенка.

    Глютен может содержаться в следующих продуктах питания:

    • хлебобулочные изделия;
    • сладости (торты, пирожные, сладкая выпечка, конфеты);
    • некоторые сорта макаронных изделий;
    • овсяная и пшеничная каша;
    • рожь, ячмень;
    • колбасные изделия.

    Указанные продукты питания можно заменять специальной продукцией, изготавливаемой для тех, у кого выявлена непереносимость глютена.

    Производители делают соответствующие пометки на упаковках товаров или используют значок зачеркнутого колоска.

    В ассортименте таких продуктов есть не только хлеб, печенье, каши, но и сладости. Употребление безглютеновых изделий поможет предотвратить рецидив аллергической реакции на пшеницу.

    Профилактика

    Главной мерой профилактики аллергии на пшеницу у детей является своевременное введение прикорма.

    Если у одного из родителей имеется склонность к аллергическим реакциям на определенные категории продуктов, то в некоторых случаях избежать наследственной патологии у детей не получится.

    Для предотвращения приобретенной формы аллергии на пшеницу необходимо соблюдать несколько элементарных правил.

    Профилактикой аллергии на пшеницу считаются следующие рекомендации:

    1. Контроль рациона питания во время беременности (исключение чрезмерного употребления продуктов разных категорий).
    2. Исключение употребления потенциальных аллергенов в период лактации (аллергия на пшеницу может возникнуть в результате перекрестной реакции организма грудничка).
    3. Своевременное введение прикорма (все продукты питания должны вводиться в меню ребенка в соответствии с общепринятыми правилами).

    При выявлении аллергии на пшеницу в детском возрасте, имеется вероятность ее исчезновения при взрослении ребенка.

    В период терапии патологии исключение продуктов, содержащих глютен, является обязательным правилом.

    В некоторых случаях такой тип аллергии сохраняется на всю жизнь.

    О причинах аллергии на пшеницу вы можете узнать из этого видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    аллергия (хорошая статья)

    Питание относится к жизнеобеспечивающей функции, поэтому к жалобам пациента на непереносимость каких-либо пищевых продуктов следует относиться максимально внимательно.

    Современная классификация непереносимости пищи включает следующие варианты.

    • Истинная пищевая аллергия, т. е. непереносимость пищи, обусловленная иммунологическими механизмами.
    • Псевдоаллергические реакции, связанные с гистаминолиберирующими свойствами некоторых пищевых продуктов и пищевых добавок.
    • Непереносимость пищи в связи с наличием дефицита пищеварительных ферментов.
    • Психогенные реакции на пищу.

    Физиологическая функция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) заключается в переваривании пищи. В результате химических преобразований пищевые белковые структуры превращаются в аминокислоты, которые всасываются и являются источником энергии и роста. Поэтому осмысление механизмов пищевой непереносимости невозможно без оценки функции ЖКТ в целом.

    Вначале пища обрабатывается в полости рта. Происходит измельчение пищевого комка, на него действуют ферменты, которые выделяются слюнными железами и имеют щелочную реакцию. Дальнейшая обработка пищи происходит в желудке, где она подвергается воздействию соляной кислоты. Желчь эмульгирует жиры. Ферменты поджелудочной железы участвуют в переработке мышечных волокон, крахмала, клетчатки. В дальнейшем пищевой комок (химус) поступает в кишечник, где заканчивается переваривание пищи кишечными соками с участием нормальной микрофлоры кишечника.

    Существенное значение играет превращение антигена (аллергена) в кишечнике в неаллергенную или толерогенную форму.

    ЖКТ также выполняет функцию защитного барьера для любых патогенов: в него ежедневно поступает большое количество чужеродных белков пищевого, бактериального, паразитарного и вирусного происхождения.

    Саморегуляция ЖКТ осуществляется при помощи многочисленных нейропептидов APUD-системы (гастрины, соматостатин, холецистокинин, простагландины, вазоактивный кишечный пептид и др.). Пептические гормоны являются веществами, которые осуществляют взаимосвязь между иммунной, эндокринной и нервной системами.

    В пищеварительном тракте определяется толерантность к чужеродным белкам, содержащимся в пище. ЖКТ имеет собственную иммунную систему — ассоциированную с кишечником лимфоидную ткань, состоящую из следующих компонентов: скоплений лимфоидных фолликулов, расположенных на всем протяжении слизистой и подслизистой оболочек кишечника, включая пейеровы бляшки и червеобразный отросток, внутриэпителиальных лимфоцитов, плазматических клеток и других клеток слизистой оболочки, брыжеечных лимфатических узлов. Высокие концентрации IgA в кишечной слизи усиливают ее барьерные функции. Важная роль принадлежит факторам как местного, так и системного иммунитета.

    Слово «аллергия» происходит от греческих слов «аллос» (другой, иначе) и «эргос» (действие) и в переводе означает «другое действие». В современной науке данное понятие определяется следующим образом: аллергия — это состояние повышенной реакции организма на какие-либо вещества чужеродной природы, в основе которой лежат иммунологические механизмы. Патологические состояния, характеризующиеся образованием антител и специфически реагирующих лимфоцитов, развиваются в ответ на контакт с соответствующими аллергенами, которые рассматриваются как этиологические факторы болезни. Как правило, аллергены — это вещества белковой природы, обладающие определенными свойствами (чужеродность, иммуногенность, специфичность).

    Все аллергены принято делить на две группы: эндоаллергены, образующиеся в самом организме, и экзоаллергены, попадающие в организм извне. Экзоаллергены могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Аллергены различаются по способу поступления в организм человека: ингаляционные (попадают в организм при дыхании) и энтеральные — попадающие внутрь через пищеварительный тракт.

    Энтеральным путем в организм человека поступают аллергены лекарственного или пищевого происхождения (пищевые продукты, пищевые добавки, т. е. консерванты, красители, эмульгаторы и др.).

    На воздействие аллергена организм реагирует повышенной чувствительностью, т. е. сенсибилизацией у лиц с генетической предрасположенностью. При повторном попадании аллергена в организм образуются специфические белки — антитела класса IgE с особыми биологическими свойствами, которые фиксируются на поверхности тучных клеток шоковых органов и повреждают их. В результате происходит выброс в кровь гистамина и других биологически активных веществ, которые и обусловливают клиническую картину болезни. При пищевой сенсибилизации шоковыми органами чаще всего становятся кожа и желудочно-кишечный тракт. Реже наблюдаются симптомы респираторной аллергии.

    Распространенность пищевой аллергии, обусловленной аллергическими реакциями немедленного типа (IgE-опосредованные), составляет, по данным разных авторов, 0,1–7%. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

    Пищевая аллергия развивается вследствие отсутствия толерантности или ее утраты. Высокую частоту заболевания в детском возрасте, в том числе у грудных детей, можно объяснить функциональной незрелостью иммунной системы и органов пищеварения. В ЖКТ у детей продуцируется небольшое количество IgA. Важное значение местного иммунитета подтверждает тот факт, что у детей с дефицитом IgA пищевая аллергия встречается чаще. Кроме того, в желудке ребенка по сравнению со взрослыми вырабатывается меньше соляной кислоты, ниже активность пищеварительных ферментов и продукция слизи, липопротеиды слизи отличаются по химическому составу и физическим свойствам. Все это способствует формированию пищевой непереносимости у лиц с генетической предрасположенностью.

    Развитие пищевой гиперчувствительности, связанное со сложным процессом пищеварения, носит мультифакториальный характер.

    Псевдоаллергические реакции. Псевдоаллергические реакции часто наблюдаются при патологии ЖКТ. В связи с нарушением слизистой оболочки кишечника, которое приводит к большей, чем обычно, доступности тучных клеток для экзогенных гистаминолибераторов, например земляники, рыбы, пищевых добавок, могут возникать реакции, клинически напоминающие аллергические, но при обследовании уровень аллергических антител класса IgE оказывается в пределах нормы. Наблюдается готовность многочисленных тучных клеток, диффузно рассеянных по слизистой оболочке ЖКТ и, по-видимому, за его пределами, отвечать на неспецифические раздражители выбросом биологически активных веществ. Этим объясняется частое появление рецидивирующей крапивницы, отеков Квинке при отсутствии четкого аллергологического анамнеза, на фоне заболеваний ЖКТ.

    Псевдоаллергические реакции наблюдаются при снижении активности гистаминазы, т. е. при нарушении механизмов дезактивации биологически активных веществ.

    Часто отмечаются реакции на продукты, содержащие большое количество гистамина. Например, тунец содержит 400 мг гистамина на 100 г продукта. Большое количество гистамина имеется в красном вине.

    Пивные дрожжи, маринованная селедка богаты тирамином. У пациента может наблюдаться инициированная тирамином тошнота, рвота, головная боль. Избыточное количество тирамина образуется в кишечнике при нарушении микробного биоценоза.

    Нередко непереносимость пищи псевдоаллергического характера вызывается такими пищевыми добавками, как оранжевый краситель тартразин (он находится в газированных напитках, креме, мармеладе и других продуктах). Возникающие осложнения связаны с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и образованием простагландинов, вызывающих приступы удушья.

    Непереносимость пищи, связанная с дефицитом ферментов. Выделяют следующие варианты непереносимости пищи как результата дефицита пищеварительных ферментов.

    • Непереносимость коровьего молока, обусловленная врожденным или приобретенным дефицитом лактазы, разлагающей молочный сахар — лактозу (чаще наблюдается среди населения Африки и Азии). Клинически отмечается вздутие живота, диарея.
    • Реже встречается дефицит сахаразы, нарушающий ферментацию сахара и проявляющийся диареей (в кале много сахара, имеется кислая рH-среда).

    При синдроме целиакии (malabsorbtion) имеется дефицит ферментов, необходимых для ферментации и всасывания глютена — белка, содержащегося в зернах пшеницы, риса и других зерновых культурах. Клиника заболевания выражается в поносах. При исключении злаков, содержащих глютен, состояние нормализуется. В тяжелых случаях при биопсии определяется атрофия кишечных ворсинок. В крови находят антитела класса IgG к глиадину, который является компонентом глютена.

    Непереносимость пищи, обусловленная психическими заболеваниями. Психогенная непереносимость пищи встречается довольно часто. Больные предъявляют жалобы на чувство дискомфорта, головную боль, слабость, тошноту, рвоту, начинают избегать приема многих продуктов. При исключении жизнеобеспечивающих продуктов может развиваться железодефицитная анемия, наблюдаться снижение уровня белка в крови. Нервная анорексия (изменение пищевого поведения) может наблюдаться в комплексе с нарушением адаптации, диссоциативных (истерических), тревожных и депрессивных расстройств и требует консультации психиатра.

    Пищевая аллергия имеет разнообразную клиническую картину. Могут наблюдаться желудочно-кишечные проявления (тошнота, рвота, боли в животе, понос), т. е. клиника аллергического гастрита, энтероколита. Специфическим действием пептических гормонов, продуцируемых апудоцитами желудка и двенадцатиперстной кишки, можно объяснить появление некоторых клинических симптомов пищевой аллергии после провокации продуктом-аллергеном: усиление моторики, морфологические изменения в слизистой оболочке желудка и кишечника, гиперемия и кровоизлияния в слизистой оболочке.

    Отдельной нозологической формой является эозинофильный гастрит, энтероколит. Заболевание протекает без участия IgE-опосредованных механизмов.

    У части больных имеются явления хейлита, стоматита. Могут наблюдаться крапивница, отек Квинке, обострение атопического дерматита, а также респираторные жалобы (ринит, приступы удушья).

    Чаще всего пищевую аллергию вызывают яйца, коровье молоко, арахис, лесные орехи, моллюски, ракообразные, пшеница, кукуруза.

    Диагностика пищевой аллергии

    Диагностика пищевой аллергии основывается на основании жалоб пациента, анамнеза, данных осмотра, результатов лабораторных исследований.

    Необходимо установить связь между приемом определенного продукта и появлением жалоб. Врач должен уточнить характер поражения ЖКТ, кожи, органов дыхания и определить степень тяжести заболевания.

    Обращают внимание на семейный и личный аллергологический анамнез.

    При осмотре необходимо уточнить вес и рост пациента и сравнить эти показатели с возрастными нормами. На коже могут быть разнообразные высыпания. Оценивается состояние подкожной клетчатки.

    При аллергическом рините носовое дыхание может быть затруднено. При обострении бронхиальной астмы больного беспокоит кашель, свистящее дыхание, что диагностируется при осмотре больного. Данная группа пациентов нуждается в проведении классического пульмонологического обследования, включающего рентгенологическое исследование органов грудной клетки, микроскопический анализ мокроты, исследование функции внешнего дыхания.

    К серьезным аллергическим осложнениям относится отек гортани. При осмотре гортани ЛОР-врач обнаруживает отек подсвязочного пространства.

    У пациента имеется осиплость голоса, при выраженном отеке (II, III степени) появляется затруднение дыхания.

    При наличии гастроэнтерологических жалоб и проведении рентгенологического исследования выявляется картина пилороспазма, повышенного тонуса и ускоренного пассажа бария в тонкой кишке, сегментарного отека слизистой оболочки, которые исчезают после непродолжительного периода лечения антигистаминами.

    Эзофагогастродуоденоскопия позволяет исключить другие причины поражения ЖКТ и оценить степень повреждения слизистой оболочки.

    Лабораторные исследования дают большую информацию у больных, страдающих пищевой аллергией. В анализе крови выявляется эозинофилия. Повышение уровня общего IgE при отсутствии Профилактика глистов в раннем возрасте свидетельствует об атопическом заболевании.

    Важным этапом аллергологического обследования является определение специфических IgE-антител. Проводится радиоаллергосорбентный тест (наиболее информативный). Можно использовать MAST, иммуноферментный анализ.

    К достижениям современной лабораторной диагностики относится определение чувствительности организма к различным аллергенам по восьми тестам. Это эксклюзивное исследование проводится в Институте аллергологии и клинической иммунологии.

    Примером могут служить результаты лабораторной диагностики, представленные в таблице, по которым было сделано заключение: сенсибилизация по IgE-зависимому типу, псевдоаллергические реакции.

    Дальнейшим этапом работы с пациентом является проведение кожного тестирования, которое проводится не ранее месяца после исчезновения аллергических жалоб. Надежность кожных проб зависит от типа аллергена. При аллергии к коровьему молоку, яйцам, рыбе, орехам, сое пробы обычно положительны. Если результаты кожных проб с готовыми экстрактами не соответствуют данным анамнеза, делают пробы со свежеприготовленными экстрактами.

    Внутрикожные пробы с готовыми препаратами пищевых аллергенов не применяются, так как при них часто наблюдаются ложноположительные реакции. Кроме того, при внутрикожном введении некоторых аллергенов, например аллергенов орехов, могут развиться тяжелые анафилактические реакции.

    Пациенту рекомендуется ведение пищевого дневника, в котором он отмечает употребляемые продукты и регистрирует возникшие осложнения. Для диагностики пищевой аллергии и выявления аллергенов часто применяются элиминационные диеты. Элиминационная проба заключается в исключении на 7–14 дней продуктов, которые могут служить причиной аллергической реакции. Если «подозреваемых» продуктов несколько, пробу можно повторить, последовательно исключая определенные продукты. Данный метод эффективен при хронических аллергических заболеваниях, например атопическом дерматите. Элиминационные пробы весьма утомительны как для врачей, так и для пациентов и требуют больших затрат времени. Кроме того, постоянная элиминация пищевых продуктов может привести к неполноценному питанию, что сказывается на состоянии здоровья детей. В редких случаях для подтверждения этиологической значимости прибегают к сочетанию пищевого элиминационного и провокационного тестов.

    Наиболее достоверную информацию дают провокационные пищевые пробы двойным слепым методом.

    Представленная схема проведения провокационных пищевых проб предложена Boch и соавторами (J. Clin. Allergy Immunol. 62:327,1978).

    • За 2 нед до провокационной пробы назначают элиминационную диету, исключая из рациона предполагаемые аллергены.
    • Для проведения проб используют сухие продукты (порошковое молоко, яичный порошок, пшеничную муку). При необходимости лиофилизируют и измельчают сырые продукты.
    • Продукты помещают в непрозрачные бесцветные капсулы. Ни врач, ни пациент не знают о том, какие продукты находятся в капсулах. Начальная доза продукта — 20–2000 мг в зависимости от тяжести пищевой аллергии. Капсулы дают больному перед едой.
    • Детям младшего возраста, которые не могут проглотить капсулы, исследуемые продукты подмешиваются к еде.
    • При аллергических реакциях немедленного типа симптомы появляются в течение 2 ч. При отсутствии реакции в течение 24 ч дозу продукта ежедневно повышают в 2 раза и доводят до 8000 мг. Это количество сухого продукта соответствует приблизительно 100 г исходного продукта.
    • При сомнительных результатах провокационных проб больному назначают глюкозу в капсулах.
    • При развитии аллергической реакции провокационную пробу считают положительной. При отсутствии реакции на прием 8000 мг сухого продукта проба является отрицательной.
    • При системных аллергических реакциях на продукты в анамнезе провокационные пробы проводить опасно в связи с возможностью развития анафилактических реакций.

    Продукты питания растительного происхождения, чаще всего вызывающие пищевую аллергию

    Злаки: пшеница: пшеничная мука грубого помола, пшеничная мука с высоким содержанием клейковины; отруби; проростки пшеницы; рожь; ячмень: солод; кукуруза: кукурузный крахмал, кукурузное масло, кукурузный сахар, кукурузный сироп; овес; рис: канадский рис; сорго; тростник: тростниковый сахар, черная патока.

    Розоцветные: яблоко: сидр, уксус, яблочный пектин; вишня; груша; айва: семена айвы; слива: чернослив; малина; ежевика; логанова ягода; гибрид черной смородины и ежевики; клубника; земляника; персик; абрикос; нектарин; миндаль.

    Гречишные: гречиха; ревень.

    Пасленовые: картофель; томаты; баклажаны; красный перец; кайенский перец; зеленый перец; чилийский перец.

    Сложноцветные: салат; салатный цикорий; артишок; одуванчик; овсяный корень; цикорий; подсолнечник: подсолнечное масло; земляная груша.

    Бобовые: фасоль обыкновенная; фасоль лима; стручковая фасоль; соевые бобы: соевое масло; чечевица; вигна китайская; горох; арахис: арахисовое масло; лакрица; акация; сенна.

    Зонтичные: петрушка; пастернак; морковь; сельдерей; тмин; анис; укроп; кориандр; фенхель.

    Марантовые: маранта.

    Крестоцветные: горчица; капуста кочанная; капуста цветная; брокколи; капуста брюссельская; репа; брюква; капуста китайская; кольраби; редька; хрен; кресс водяной.

    Тыквенные: тыква обыкновенная; тыква крупноплодная; огурец; мускусная дыня; белая мускусная дыня; персидская дыня; зимняя дыня; арбуз.

    Лилейные: спаржа; лук; чеснок; лук-порей; шнит-лук; алоэ.

    Маревые: свекла: свекловичный сахар; шпинат; листовая свекла.

    Вьюнковые: батат; ямс.

    Гранатовые: гранат.

    Эбеновые: хурма.

    Крыжовниковые: крыжовник; смородина.

    Молочайные: маниока; тапиока.

    Бромелиевые: ананас.

    Кариковые: папайя.

    Виноградовые: виноград: изюм; винный камень.

    Миртовые: гвоздика; душистый перец; гуайява; пимента.

    Губоцветные: мята перечная; мята колосовая; тимьян; шалфей; майоран; чабер.

    Перцевые: черный перец.

    Чайные: чай.

    Кунжутовые: семена кунжута: кунжутное масло.

    Ореховые: орех американский; орех грецкий; орех черный; орех серый; орех гикори; орех пекан.

    Аронниковые: таро.

    Банановые: банан.

    Лавровые: авокадо; коричник; лавр.

    Маслиновые: оливки; маслины: оливковое масло.

    Мускатниковые: мускатный орех.

    Имбирные: имбирь; кардамон; куркума.

    Кипарисовые: можжевельник.

    Орхидные: ваниль.

    Мареновые: кофе.

    Буковые: бук; каштан.

    Анакардиевые: анакардиум (орехи кешью); манго; фисташки.

    Пальмы: кокос; финик; саговая пальма.

    Маковые: мак.

    Вересковые: клюква; голубика; черника; брусника.

    Жимолостные: бузина.

    Рутовые: апельсин; грейпфрут; лимон; лайм; мандарин; кинкан.

    Березовые: фундук; лещина; гаультерия.

    Тутовые: шелковица; инжир; хлебное дерево.

    Коноплевые: хмель.

    Кленовые: кленовый сироп; кленовый сахар.

    Стеркулиевые: какао; шоколад.

    Мальвовые: бамия; хлопок (семена).

    Грибы: дрожжевые; шампиньоны.

    Продукты питания животного происхождения, чаще всего вызывающие пищевую аллергию

    Ракообразные (класс). Крабы. Лангусты. Омары. Креветки.

    Пресмыкающие (класс). Черепаха.

    Млекопитающие (класс). Быки: телятина, коровье молоко, сливочное масло, сыр, желатин. Кабаны: ветчина, бекон. Козлы: козье молоко, сыр. Бараны: баранина. Оленевые. Лошадиные. Зайцевые. Беличьи.

    Птицы (класс). Утиные: утки, утиные яйца. Гуси: гусиные яйца. Голубиные: голуби. Куриные: куры, куриные яйца. Цесарки. Индейки. Фазаны. Куропатки. Тетерева.

    Рыбы (надкласс). Осетровые: осетровая икра. Анчоусы. Сардины. Сельди. Алозы. Корюшковые. Лососевые (форель). Сиговые. Голавль. Угревые. Карповые. Чукучановые (иктиобус). Сомовые. Подкаменщики. Щуковые. Кефалевые. Барракудовые. Скумбриевые (тунцы, пеламиды). Маслюковые. Меч-рыба. Морские языки. Окуневые (речной и морской окуни). Луциановые. Горбылевые (горбыли, серебристые горбыли). Морские караси. Камбаловые (камбала, палтус). Скорпеновые (морской окунь). Тресковые (пикша, сайда, манек). Мерлузовые (хеки).

    Моллюски (тип). Морские ушки. Мидии. Устрицы. Гребешки. Клемы. Кальмары.

    Земноводные (класс). Лягушки.

    Основные пищевые аллергены

    Почти все пищевые продукты, кроме соли и сахара, обладают той или иной степенью антигенности.

    Наиболее часто аллергические реакции на пищевые продукты вызывают гликопротеины с молекулярной массой от 10 000 до 67 000. Они хорошо растворимы в воде, обычно термостабильны, устойчивы к воздействию кислот и протеолитических ферментов.

    В США проводились исследования с применением провокационного теста с плацебо и показано, что в 93% случаев пищевая аллергия обусловлена восемью пищевыми продуктами. В порядке убывания аллергенной значимости их можно расположить следующим образом: яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба, ракообразные, пшеница. Кроме того, доказано, что аллергическая активность шоколада значительно преувеличена.

    Анафилактические реакции со смертельным исходом у взрослых и детей старшего возраста наблюдались от арахиса, ракообразных, лесных орехов, рыбы. Среди факторов, повышающих вероятность летального исхода, отмечается наличие сопутствующей бронхиальной астмы и запоздалое введение адреналина.

    Особенно важна проблема пищевой аллергии у маленьких детей, у которых в связи с высокой проницаемостью кишечной стенки, недостаточностью ферментов и попаданием непереваренных белков в кровоток пищевая аллергия встречается намного чаще, чем у взрослых.

    Коровье молоко. Оно содержит 20 белков. Наибольшей аллергенностью обладает β-лактоглобулин. Кроме того, молоко содержит казеин (слабый антиген), a-лактальбумин (a-Lа), альбумин бычьей сыворотки (АБС) и др. При кипячении АБС и α-Lа разрушаются через 15–20 мин и больные, чувствительные к этим фракциям, могут безболезненно употреблять молоко после обработки. Сгущенное и сухое молоко содержат все антигенные белки молока и потому исключаются при сенсибилизации к белкам коровьего молока, которые в этом случае заменяется козьим. В сыре содержится казеин, немного α-Lа, поэтому некоторые пациенты с аллергией к молоку могут нормально переносить сыр.

    Молоко входит в состав многих продуктов (некоторые сорта хлеба, мороженое, шоколад, кремы и др.).

    Яйца курицы. Антигенные свойства протеинов белка и желтка различны, а при термической обработке антигенность белка снижается. Протеины белка не видоспецифичны, поэтому замена утиными, гусиными яйцами невозможна. Аллергия к куриному яйцу сочетается с аллергией к мясу курицы. У пациентов может иметь место непереносимость продуктов, содержащих яйца. Яйца входят в состав сдобных сортов хлеба, тортов, конфет, мороженого и других продуктов. Необходимо отметить, что культуры вирусов и риккетсий выращиваются на курином эмбрионе и готовые вакцины содержат примесь белков яйца. При вакцинации от гриппа, сыпного тифа, желтой лихорадки могут наблюдаться тяжелые анафилактические реакции вплоть до летального исхода у чувствительных пациентов.

    Рыба обладает выраженными аллергенными свойствами. При высокой степени чувствительности клинические проявления могут наблюдаться также при вдыхании паров рыбы во время варки, аэрозолей при механической обработке. Больные в этом случае отмечают непереносимость всех видов рыбы. Зачастую аллергия к рыбе, т. е. ее саркоплазматическим белкам, сохраняется пожизненно. Кулинарная обработка снижает аллергенность данного продукта, и пациенты могут нормально переносить рыбные консервы.

    Аллергены рыб меняют свои свойства при липофильной сушке. В связи с тем, что этот процесс часто применяют при приготовлении пищевых аллергенов, это следует иметь в виду при получении отрицательных результатов провокационного теста с аллергенами из рыбы.

    Ракообразные (раки, крабы, креветки, омары). У ракообразных имеется резко выраженная перекрестная антигенность, т. е. при непереносимости одного вида необходимо элиминировать из диеты и остальные.

    Мясо. Антигенный состав животных различен, поэтому при аллергии к говядине можно употреблять баранину, свинину, птицу. У больных с аллергией к конине повышается чувствительность к лошадиной сыворотке, и им нельзя вводить противостолбнячную сыворотку.

    Пищевые злаки (пшеница, рожь, кукуруза, рис, пшено, овес и др.). Эти злаки редко вызывают аллергию. Тяжелые реакции иногда наблюдаются на гречиху. При сенсибилизации к злаковым следует помнить о том, что пшеничная мука входит в состав многих сортов колбас, сосисок. Рисовая и пшеничная мука могут применяться в некоторых косметических средствах, например пудре.

    Овощи, фрукты, ягоды. Аллергические проявления нередко наблюдаются при употреблении фруктов и ягод. Больные, страдающие аллергией к пыльце деревьев, часто не переносят яблоки, косточковые фрукты. При термальной обработке антигенность овощей, фруктов и ягод снижается.

    На прием к аллергологу обращаются пациенты с жалобами на появление зуда в полости рта, отека губ, крапивницы, реже — симптомов ринита, кашля, бронхоспазма, т. е. респираторных явлений, после употребления «классических» пищевых аллергенов: клубники, земляники, цитрусовых.

    Орехи. Они часто вызывают тяжелые аллергические реакции, причем на минимальные количества продукта. Больные, страдающие поллинозом с аллергией к пыльце орешника (лещины), часто не переносят орехи. Орехи широко применяются в кондитерской промышленности.

    Приправы. Они могут вызывать аллергию у больных, страдающих поллинозом.

    Аллергия на молоко, яйца и сою, встречающаяся у детей раннего возраста, в большинстве случаев спонтанно исчезает ко 2–3-му году жизни. При термической обработке аллергенные свойства пищи могут снижаться.

    При дифференциальном диагнозе аллергических и псевдоаллергических реакций следует обратить внимание на следующие признаки.

    • Истинные аллергические реакции на пищу обычно начинаются в детстве.
    • При аллергическом характере заболевания отмечается высокая эозинофилия крови и может быть значительная эозинофилия в слизи фекалий.
    • При атопии выявляются специфические антитела в крови и положительные кожные пробы с пищевыми аллергенами.

    Лечение пищевой аллергии

    Родителям больного ребенка или взрослому пациенту, у которого в прошлом были тяжелые системные аллергические реакции на продукты, врач должен объяснить, что употребление этих продуктов очень опасно и может привести к смерти. При питании вне дома необходимо всегда выяснять, какие продукты входят в состав предложенной пищи. В каждой школе должны иметься лекарственные средства для лечения тяжелых аллергических реакций. Детей старше 7 лет следует научить самостоятельным инъекциям адреналина. Учителя должны быть в курсе заболевания ребенка. Желательно не держать в доме аллергенные продукты. Если это невозможно, на них следует помещать предупреждающие этикетки.

    Лечение пищевой аллергии начинается после верификации диагноза в результате аллергологического и общеклинического (в первую очередь гастроэнтерологического) обследования.

    При тяжелых анафилактических реакциях «виновный» продукт, а также продукты с общей аллергенной детерминантой должны быть исключены из рациона пациента.

    Прежде чем исключить молоко, следует попробовать заменить сырое молоко на кипяченое или коровье молоко на козье.

    Часто необходима консультация диетолога для дачи рекомендаций по подбору продуктов, чтобы сохранить сбалансированность диеты по составу белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов. Калорийность пищи должна соответствовать энергетическим затратам пациента.

    Иногда по истечении нескольких лет аллергия может исчезнуть (обычно это наблюдается через 2 года). Повторно вводить продукт в рацион следует осторожно.

    Следует помнить, что аллергия к арахису, рыбе, ракообразным сохраняется на протяжении всей жизни.

    Иногда наступает улучшение состояния при ограничении употребления аллергенного продукта.

    Антигистаминные препараты. Н1-блокаторы применяются при пищевой аллергии, проявляющейся крапивницей, отеком Квинке, конъюнктивитом или ринитом, также при усилении кожного зуда у пациентов с атопическим дерматитом. Эффективность Н1-блокаторов при поражении ЖКТ не доказана. Антигистамины можно применять для профилактики легких аллергических реакций. Для этой цели больше подходят препараты, являющиеся стабилизаторами мембран тучных клеток (например, кетотифен).

    Глюкокортикоиды. Препараты назначаются при тяжелых проявлениях аллергии, эозинофильном гастроэнтероколите. Курс лечения продолжается, как правило, от 3 до 14 дней.

    Кромолин. Лекарство назначается для приема перед едой на длительный срок. Накоплен положительный опыт применения препарата как у взрослых, так и у детей.

    Адреналин. Больные, имеющие в анамнезе анафилактоидные реакции, должны в личной аптечке иметь адреналин для оказания экстренной медицинской помощи.

    Лечение анафилактического шока

    Препаратом первой линии является адреналин. Он является физиологическим антагонистом гистамина, вызывает перераспределение объема циркулирующей крови и приток ее к жизненно важным органам.

    При анафилактическом шоке вводится адреналин 0,1% — 0,3 мл подкожно, затем возможно повторное введение препарата каждые 15 мин (в общей сложности не более трех инъекций). За этот период необходимо наладить капельное введение допамина и поместить больного в реанимационное отделение для проведения дальнейшего лечения.

    Обязательно назначаются глюкокортикоиды — преднизолон 90 мг внутримышечно каждые 4–6 ч или дексаметазон 8 мг каждые 8 ч (суммарная суточная доза — 16–24 мг). Последние годы хорошо зарекомендовал себя целестон, обладающий большей длительностью действия и сохраняющий активность до 12 ч. Суммарная доза препарата зависит от веса пациента. Введение глюкокортикоидов при анафилактическом шоке проводится не менее 3 дней. При наличии висцеральных поражений, неврологических осложнений возможен более длительный курс лечения.

    При наличии отека Квинке дополнительно вводится мочегонное средство, особенно если имеется отек гортани. Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке недостаточно эффективны.

    Лечение патологии желудочно-кишечного тракта

    При наличии клинических проявлений основными принципами лечения имеющейся патологии ЖКТ являются:

    • Подавление чрезмерного роста условно-патогенной флоры.
    • Регуляция и стабилизация анаэробного и аэробного звеньев нормальной кишечной флоры.
    • Оптимизация моторно-эвакуаторной функции.
    • Удаление и абсорбция токсинов.
    • Восстановление нарушенных видов обмена.
    • Коррекция функции гуморального и клеточного звеньев иммунитета.
    • Лечение сопутствующих патологий, прежде всего паразитарных заболеваний и хронических инфекций.

    Назначается диетотерапия (в повседневный рацион включаются кисломолочные, бифидосодержащие продукты, лактосодержащие смеси). Назначаются препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Это прежде всего классические монокомпонентные препараты (колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин). При необходимости — препараты конкурентного действия, вытесняющие патогенную микрофлору (бактисубтил, интетрикс и др.). Есть поликомпонентные препараты нормофлоры (линекс, бифиформ и др.).

    Нормальная микрофлора кишечника играет важную роль в поддержании метаболических процессов, а также резистентности организма по отношению к чужеродным веществам, прежде всего белковой природы. Кишечная микрофлора уменьшает токсическое воздействие на стенку кишечника патогенных бактерий, препятствует попаданию в кровоток токсинов, поступающих в организм с пищей. Выделяемые в процессе жизнедеятельности нормальной микрофлоры органические кислоты (молочная, уксусная, пропионовая и др.) подкисляют химус, препятствуют размножению патогенной флоры. Кишечная аутофлора синтезирует разные антибактериальные вещества.

    Рекомендуется использование ферментных препаратов (панкреатин, панзинорм, мезим форте, энзистал и др.). Важна строгая привязанность препаратов к приему пищи, что дает синхронизацию моторики ЖКТ с секреторной активностью поджелудочной железы. Это благоприятно влияет на функцию пищеварения.

    При необходимости подключаются препараты, влияющие на моторику ЖКТ (прокинетики), например мотилиум.

    Своевременное и комплексное лечение способствует повышению эффективности терапии основного заболевания.

    В заключение отметим, что пищевая аллергия относится к группе атопических заболеваний, при которых организм отвечает на пищевые антигены образованием реагинов — антител класса IgE, реже — IgG.

    Антитела класса IgE фиксируются на тучных клетках, повреждают их. Происходит выброс биологически активных веществ, что обусловливает разнообразные клинические проявления болезни. Природа атопии комплексна, в ее развитии участвуют как генетические, так и внешнесредовые факторы. В основе атопии лежат нарушения иммунитета, при которых наблюдается дисбаланс между Th-1 и Th-2 клетками в сторону повышения активности последних, что и приводит к запуску аллергических механизмов.

    Терапевтам, гастроэнтерологам необходимо хорошо представлять себе механизмы пищевой непереносимости, чтобы своевременно назначить адекватное лечение.

    Аллергия на продукты из пшеницы

    Аллергия на белковые компоненты продуктов встречается довольно часто. Повышенной реактивностью на зерновые культуры страдают почти 5% людей.

    Особенно тяжело и быстро развивается аллергия при вдыхании пыльцы злаковых растений. В подавляющем большинстве случаев аллергия на пшеницу является пищевой и проявляется кожными симптомами и дыхательными нарушениями.

    Что вызывает гиперреактивность организма?

    Гиперчувствительность к злакам вызывает аллергию на муку и булочные изделия. Следует быть осторожными любителям пива, а также мороженого. Пиво богато зерновыми белками, а для изготовления мороженого используется желатинизированный крахмал.

    Изделия из пшеницы часто вызывают аллергию у маленьких детей. Обычно страдают дети до пяти лет. Затем аллергические симптомы исчезают. Взрослым аллергия на пшеничную муку доставляет неприятности всю жизнь. Приходиться постоянно соблюдать диету и внимательно читать состав покупаемых продуктов. Пшеничный белок содержат следующие вещества:

    • растительная клейковина;
    • желатизированный, растительный крахмал;
    • протеиновый порошок растительного происхождения;
    • проросшие зерна злаков;
    • пшеничные отруби;
    • глютен;
    • кускус.

    Если возникает подозрение на гиперчувствительность к белкам пшеницы, делают анализ крови на наличие антител к злаковым белкам. После диагностики назначается лечение, которое состоит из антигистаминных препаратов и специальной диеты.

    Механизмы аллергии на пшеницу

    Причиной аллергических проявлений является выработка антител к пшеничному белку. Образующиеся комплексы вызывают покраснение кожных покровов, выступающие на коже высыпания, кашель и желудочные расстройства.

    Важно! Следует отметить, что аллергия на пшеницу отличается от глютеинэнтеропатии, при которой глютеном повреждаются ворсинки кишечника, что приводит к вздутию кишечника и нарушению пищеварения.

    Признаки аллергии

    Клинические проявления характеризуют как общие, так и местные симптомы. К последним относятся высыпания на коже лица, шеи, конечностей. Сыпь сопровождается выраженным зудом и покраснением. Дыхательная система реагирует бронхиальным спазмом.

    Аллергия на пшеницу сопровождается приступами удушья, что может привести к развитию атопической бронхиальной астмы. Нарушается работа кишечника, возникает рвота, расстройство стула. Организм может отреагировать лихорадкой.

    Аллергия на изделия из теста

    Нередко аллергия на пшеничную муку возникает после употребления мучных, кондитерских изделий или даже хлеба, на коже появляются характерные симптомы в виде аллергические высыпания. Конечно, сложный состав этих изделий затрудняет поиск аллергена.

    Облегчить диагностику помогут аллерготесты. Положительная проба на пшеничный белок указывает, что у больного аллергия на муку. Таким пациентам запрещается принимать в пищу хлеб, изделия из муки грубого помола, блюда из манных круп.

    Симптомы заболевания у детей

    Белковый антиген может попасть в организм ребенка с самого раннего возраста. Продукт богатый пшеничным белком — это манная каша. Это блюдо первого прикорма малыша. Манка содержит в своем составе глютен, который состоит из большой цепочки молекул белка.

    Недостаточная ферментная активность пищеварительной системы малыша не в состоянии расщепить фрагменты белка. Поэтому организм вырабатывает защитные иммунные комплексы, которые могут вызвать зуд и покраснения на коже.

    Настоящая гиперчувствительность может проявиться у детей старше трех лет. К этому моменту иммунная система ребенка формируется полностью и употребление мучных изделий, а также других злаков может вызвать симптомы аллергии. Часто при наличии аллергии на пшеницу, ребенку противопоказаны рисовая и овсяная каши.

    Родителям полезно записывать дневной рацион ребенка и его реакцию на то или иное блюдо. Такие дети должны находиться под наблюдением врача-аллерголога.

    Диагностический анализ

    Определение аллергии на злаки и пшеничную муку возможно двумя методами:

    • иммуноферментный анализ;
    • элиминативный тест.

    Суть иммуноферментного анализа заключается в количественном определении иммуноглобулинов Е и G. Анализ определяет наличие антител к пшеничному белку и степень тяжести аллергии. Важно знать, что перед исследованием не нужно прекращать лечение антигистаминными препаратами. Аллергические симптомы может вызвать даже мизерное количество аллергена.

    Элиминативный тест основан на исключении из пищи зерновых продуктов в течение двух недель. По истечении данного периода продукты вводятся снова. Если появляются аллергические реакции, то тест считается положительным.

    Лечение аллергии

    Успешное лечение невозможно без исключения аллергена из пищевых продуктов. В данном случае это изделия, содержащие пшеничные белки. Из рациона также исключаются алкогольные напитки. Спирты могут содержать продукты переработки пшеничных зерен. Следует учитывать, что генномодифицированные продукты обладают сильной аллергизирующей способностью. Поэтому от них нужно отказаться.

    Первая помощь при возникновении аллергических реакций — прием антигистаминных препаратов. К ним относятся препараты длительно действия — лоратадин, кларитин, эриус, эдем. Быстро помогут лекарства короткого действия — супрастин, тавегил, димедрол.

    После оказания первой помощи следует незамедлительно обратиться к аллергологу. После диагностики будет назначено правильное лекарственное и диетическое лечение.

    Диета включает изделия из кукурузной, рисовой муки, сои. Можно включать мясные и рыбные блюда, картофель, яйца.

    Профилактика

    Лицам, страдающим аллергией на пшеницу, следует исключить из питания продукты, приготовленные из пшеничной муки, манки, а также пиво и алкоголь.

    Следует с осторожностью подходить к выбору косметических препаратов. В антивозрастных кремах могут содержаться активные добавки из пророщенной пшеницы. Многие медицинские мази, приготовленные на основе пшеничного крахмала. Продукты из пшеницы содержатся в биоактивных пищевых добавках.

    Альтернативой могут служить булочные изделия из однозернянки (айкорна). Этот вид пшеницы не обладает аллергизирующими свойствами. Также можно использовать муку из кукурузы, овса, риса, а крахмал только картофельный.

    Правильный рацион поможет избежать негативных последствий аллергии и наслаждаться полноценным образом жизни.

    Аллергия на пшеницу

    Аллергия на пшеницу способна существенно усложнить жизнь ребенка. Это вещество содержится во всех хлебобулочных изделиях, употребление которых находится под строгим запретом. Выраженность проявлений аллергии у малышей в большей степени зависит от индивидуальных особенностей организма. Для некоторых вполне достаточно будет минимального употребления пшеницы, что появилась негативная реакция, и общее состояние ребенка значительно ухудшилось.

    Аллергия на пшеницу у ребенк а считается довольно редким видом патологии, и практически во всех ситуациях ее проявление имеет легкую или среднюю степень. Аллергия на пшеничные отруби проявляется, так же как и заболевание на пшеницу в чистом виде.

    Может ли быть аллергия на пшеницу

    Важно сказать, что детям, страдающим от аллергической реакции на злаковые, не рекомендуется употреблять мороженое, мучные изделия, также может проявится аллергия на пиво и манную крупу. Родителям при покупке продуктов необходимо внимательно читать состав для того, чтобы полностью исключить в продуктах возможный аллерген. Таким образом, выходит, если у человека аллергия на пшеницу нельзя есть следующие вещества:

    • Ростки пшеницы.
    • Пшеничные отруби.
    • Растительной клейковины.
    • Крахмал растительного и желатинового.
    • Гидролизованный растительный белок.

    Негативный ответ иммунной системы на потребление пшеницы в любом ее виде, появляется, когда организма ребенка бурно реагирует на ее состав. В результате этого на коже возникают различные высыпания, покраснения и зуд. Кроме того, нарушается нормальное функционирование органов дыхания, нужно быть очень внимательным, поскольку аллергию, возможно, перепутать с глютеновой энтеропатией.

    Как проявляется аллергия

    В зависимости от возрастной категории, состояния общей иммунной системы, степени выраженности признаков аллергического заболевания, проявления патологии могут значительно отличаться у каждого ребенка. Основные симптомы аллергии на пшеницу выглядят следующим образом:

    • Появляется сыпь она способна поражать как отдельные участки поверхности кожи, так и весь кожный покров.
    • Зуд и жжение пораженных участков кожи сыпью.
    • Отечность сопровождается вместе с покраснением эпидермиса.
    • Возникновение аллергического ринита реакции, при которой ребенок выделяется большое количество слизи из полости носа.
    • Заложенность носа и раздражение носа.
    • Постоянное чихание проявляется при вдыхании аллергена-провокатора.
    • Аллергический кашель преимущественно имеет сухую форму.
    • Признаки удушья из-за отечности гортани наблюдаются в тяжелых случаях.
    • Затрудненное дыхание.
    • Покраснение глаз.
    • Аллергический конъюнктивит.
    • Тошнота, рвота.
    • Болевые приступы в области желудка.
    • Бессонница.
    • Небольшое увеличение температуры тела.
    • Изменение показателей артериального давления.

    Диагностика

    Диагностика непереносимости пшеницы , а в частности, на пшеницу у детей состоит из целого ряда важных мероприятий: выяснения интенсивности и первого времени проявления неприятных признаков. А также доктору необходимо сообщить, какие продукты употреблял ребенок в течение трех предыдущих дней. Для выявления точных причин отрицательной реакции иммунитета на пшеницу специалисты применяют следующие методы:

    • сбор анамнеза пациента, то есть подробный рассказ доктору всей истории заболевания, а если потребуется то и всей семьи;
    • диетический дневник. Помогает врачам соотнести прием той или иной еды с последующим появлением признаков патологии;
    • анализ симптомов и физическое исследование.
    • кожные пробы. Суть методики состоит в том, что на кожу спины либо руки человека наносится жидкость с предполагаемым аллергеном, с последующим проколом эпидермиса;
    • кровь на аллергию. Для поиска специфических IgE, к определенной еде;
    • провокация полости рта. Данный метод диагностики проводится под строгим наблюдением специалистов, у малыша выявляют оральную реакцию на продукты питания;
    • диета. Полное исключение из рациона пациента определенных веществ. Проводится такой способ по принципу «двойного слепого».

    Лечение аллергии на пшеницу

    Важно знать, что медицина не предполагает полное исцеление от аллергической реакции. Все методы предполагаются для терапии заболевания направлены лишь на подавление признаков аллергического заболевания, а также на устранение контакта с аллергеном и ингибицию негативных проявлений чувствительности.

    Строгая диета

    Если предоставляется возможность, то первое, что порекомендует сделать доктор, это исключить полный контакт с определенным аллергеном. Или в другой ситуации ограничить его употребление к минимуму. Кроме того, немалую роль играет постоянное увлажнение воздуха в доме (для этого покупают увлажнитель воздуха), выдворение всех животных, регулярная влажная уборка помещений, поменять весь гардероб ребенка и исключить синтетику, тщательно относится к выбору бытовой химии, а в крайних случаях кардинальная смена климата.

    Медикаментозная терапия

    1. Антигистаминные лекарственные препараты. Она препятствует выработке гистамина, являются которые катализаторами внешних проявлений заболевания. Используются как на короткий срок (во время приступов аллергии) так и на длительной основе(в качестве профилактике). Наиболее эффективными средствами из этой лекарственной группы являются:
    • Тавегил;
    • Лоратадин;
    • Клемастин;
    • Зиртек;
    • Цетиризан.

    При продолжительном применении важно правильно подобрать схему дозирования лекарственного средства в сутки, поскольку все противоаллергические таблетки от аллергии вызывают ряд побочных действий.

    1. Деконгестанты. Другим словами сосудосуживающие медикаменты в форме капель и спрея для полости носа. Применяются только не больше 5 – 7 дней. Они помогают существенно облегчить дыхание, предотвратить приступ удушья в особенности при сезонных проявлениях аллергии (в период цветения растений). Популярными представителями сосудосуживающих средств являются:
    • Ксилометазолин;
    • Оксиметазолин.

    Так же как и антигистаминные средства, они требуют от себя индивидуально подобранной схеме приема и обязательно перерыва между приемами, все потому, что при длительном использовании все лекарственное действие снижается, и кроме того, возможно, образование ринита в форме обратного патологического процесса заложенности носа.

    1. Кортикостероидные средства. Используются только при тяжелых видах аллергии с вероятностью развития анафилактического шока. Выпускаются для перорального и местного применения. К гормональным средствам данной группы можно отнести:
    • Преднизолон;
    • Дексаметазон;
    • Флутиказон;
    • Мометазон.
    1. Ингибиторы лейкотриенов. Такие лекарственные средства купируют лейкотриеновые реакции, провоцирующие воспалительные процессы и отёчность дыхательных путей. в медицинской практике используются при бронхиальной астме и при выраженных признаках аллергического заболевания. Эффективным средством является:
    • Сингуляр.

    Физиотерапия при аллергии на пшеницу

    Физиотерапевтические процедуры при аллергических реакциях не используются в качестве лечения, они способствуют быстрому восстановлению всех иммунологических процессов в организме. А в частности:

    • Ускоряют процесс регенерации пораженных сыпью участков кожи.
    • Укрепляют общую иммунную систему человека.
    • Снижают болевые ощущения.
    • Уменьшают выраженность отечности тканей.

    Физиотерапию не назначают при острой форме аллергии, поскольку в некоторых ситуациях использование физиолечения может ухудшить состояние здоровья пациента. Но применяются в период ремиссии, когда необходимо восстановить все пораженные участки организма.

    Популярностью при аллергии на пшеничную кашу и пшеницу в чистом виде пользуются следующие физиотерапевтические методы:

    1. Электрофорез – это капельное введение лекарственных препаратов (магния, брома, кальция) под действием специального лечебного электрического тока, за счет чего увеличивается эффективность от проведения терапии.
    2. Ультрафонофорез то же самое, что и электрофорез, но вместо тока применяется ультразвук.
    3. Ультрафиолетовое излучение (УФ-излучение) помогает поднять защитные функции организма, быстро понижает уровень гистамина в крови, устраняет болевой синдром. В большинстве специалисты применяют при кожных дерматитах, сухой экземе, при инфекционных патологиях дыхательной системе.
    4. Дарсонвализация – это воздействие током низкой силы, но с высоким напряжением. Этот способ помогает снять боль, отечность, способствует регенерации кожи.
    5. Плазмаферез при аллергии – это очищение крови. Специальным аппаратом происходит очищение плазмы крови с применением мембран, и вводят ее сразу же назад. В другом случае устраняют плазму и вводят донорскую. Методика применяется только при тяжелой степени аллергии, в случае, когда необходимо выведение из крови антител, а гормональные препараты не способны справиться (в особенности при аллергических дерматитах).
    6. Гипобарическая барокамера – это помещение больного в герметичную камеру, внутри которой созданы условия так называемого «горячего воздуха» дополнительная подача кислорода и пониженное атмосферное давление. Эта методика хорошо подходит для терапии астмы, разных форм бронхитов, также используется для укрепления иммунитет. Не подходит для лечения аллергии на пшеницу у грудничков и детей младше пяти лет.

    Профилактика аллергии на пшеницу

    Профилактика пищевой аллергии заключается в строгой диете, исключающаяся полный контакт с основным аллергеном. В случае, когда причины столь бурной реакции не выявлены, специалисты назначают общую гипоаллергенную диету. Ограничения в пище подразумевают отказ от еды, которая выступает в роли потенциальных аллергенов. В первую очередь необходимо исключить из дневного рациона:

    • цитрусовые фрукты;
    • яйца;
    • молочные продукты;
    • мед и прочие сладости;
    • красные фрукты и овощи;
    • продукты с высоким содержанием красителей;
    • фаст-фуд;
    • копчёности;
    • разные маринады, в том числе и майонез.

    Если же точный аллерген выявлен, человеку назначается облегченная диета с исключением только определённого вещества в продуктах питания либо в чистом виде. При аллергии на пшеницу, заменить ее , возможно, гречневой мукой и отрубями.

    Аллергия на пшеницу

    Аллергия на пшеницу развивается у людей, чувствительных к глютену зерна. Глютен по химической природе является растительным белком, который обладает склеивающими свойствами.Но продукты из зерновых играют в повседневном питании важную роль не только за счет содержания в них пищевых веществ, но и благодаря устоявшимся традициям питания: едва ли найдется семья, где по меньшей мере раз в день не ели бы хлеб. Поскольку продукты из злаков относятся к основным продуктам питания, больным целиакией (непереносимость пшеницы) необходимо совершенно избегать сортов хлеба из таких классических злаков, как пшеница, и во многих случаях вообще отказаться от некоторых привычек, связанных с питанием.

    Диета при аллергии на пшеницу

    Категория продуктов

    Продукты, которые вам можно есть

    Продукты, которые следует избегать

    Мясо, птица, рыба и растительные белки

    Говядина, телятина, бара­нина, свинина, цыплята, ин­дейка, рыба, моллюски, печень, сухая фасоль и горох, орехи, ореховые масла

    Любые готовые продукты, содержащие злаковые; мясо для завтрака, сосис­ки, мясной хлеб, колбаса, пирожки с мясом или рыбой, подливки, обычно содержащие один или более зерновых, тем более если они сделаны не из чистого мяса

    Остерегайтесь запеканок из зерновой муки и консер­вированных или заморо­женных продуктов с густым соусом

    Молоко, масло, маргарин, сыр

    Молочные напитки, сме­шанные с солодом, плавле­ный сыр со злаковыми наполнителями

    Вкрутую или всмятку, яичница-глазунья, яичница — болтунья,

    Яйца в густых соусах

    Ячмень, кукуруза, овес, рис, рожь, если к ним нет аллергии

    Беспшеничный хлеб из риса, картофельного крах­мала, картофельной муки и пшеничного крахмала без глютена; хлеб из ячменной, кукурузной, овсяной муки, 100% ржаной муки и сое­вой муки, если к ним нет аллергии

    Макаронные изделия без глютена

    Проверьте этикетки на злаковые продукты, которые вы не пере­носите: избегайте пшени­цы, пшеничного глютена, пшеничных хлопьев, про­росшей пшеничных хло­пьев, проросшей пшеницы, рассыпчатой пшеницы, дробленой пшеницы

    Хлеб из пшеничной муки; клецки; бисквиты, блины, пончики, вафли, кондитер­ские изделия, пирожные, пироги, крекеры из пше­ничной муки, пшеничного глютена или других зерно­вых аллергенов, тосты; сдобные сухари; хлебные крошки и гренки, кроме тех, которые сдела­ны из переносимого зерна

    Вермишель, макаронные изделия

    Бульоны; домашние супы из разрешенных продуктов; супы, заправленные карто­фелем, но без муки

    Бульонные кубики, готовые супы, заправленные зерно­выми

    Рекомендуются свежие и замороженные, допускают­ся консервированные

    Овощи с густыми мучными соусами; запеканки или пу­динги, содержащие муку, хлеб или крошки в качестве ингредиентов

    Предпочтительны свежие, замороженные или суше­ные, допускаются и консер­вированные

    Проверьте этикетки на предмет зерновых сгусти­телей

    Желатиновые десерты, пу­динги, домашнее мороженое

    Шоколадные леденцы, ле­денцовые палочки; трост­никовый сахар, черная патока

    Фруктовый сок, травяной чай

    Заменители кофе из зерно­вых; растворимые смеси с солодом или злаками; пиво, виски, водка, джин;

    Как готовить без пшеницы

    Если вы чувствительны к пшенице, но нейтральны к другим глютенным зерновым, то можете использовать любые заменители, перечисленные ниже. Если вы чув­ствительны ко всем глютенам, используйте муку из картофеля, риса, сои. Также не исключена возможность развитие аллергии на соевые продукты.

    Выпечка, сделанная из этих заменителей, бывает тяжелее и больше крошится, чем изделия из пшеничной муки. Картофельную и соевую муку лучше использовать в комбинации с другими видами, такими, как рис или тапиока. Рисовая мука придает изделиям некоторую зернистость. Ржаная мука имеет специфический привкус.

    Мука Количество, заменяющее 1 чашку пшеничной муки

    Ячмень 1 ¼ чашки

    Овес 1 1/3 чашки

    Рожь 1 1/3 чашки

    Также Вам помогут следующие статьи по данной теме:

    Аллергия на пшеницу мягкую у подростков

    Если нет аллергии на сою, то можно покупать соевое молоко (продается в пачках как сухое). Покупала на чернышевского 66. Также в Пояркове раньше было рисовое, кокосовое молоко, оно продается в тетрапаках, но конечно дороже

    У нас тоже на коровий белок аллергия, нам 1,6, пьем соевое молоко нутрилак, кашки на воде и тд

    Спасибо большое за ответ!

    Нам 2 года. На сою тоже была. Сейчас аллергоскрин не показал. Но слишком увлекаться тож боюсь
    А раст сливки я состав смотрела там казеин а у нас и на него аллергия. Вот нашла миндальную пасту в инстамагазине. Думаю мож попробовать разводить как молоко для разнообразия или кокосовую пасту. как думаете?

    kurolesina, мука в Анланте есть магазин Здоровейка

    А в поярков обязательно схожу- спасибо за инфо!

    У нас есть ватсап-группа с непереносимостью глютена (растительного белка, который имеется в пшенице, овсе, ячмене). Там есть и родители детей с аллергией на пшеницу. 89248667823

    Муку из разных круп видела в Универсаме по Ярославского. Но можно и самим в блендере смолоть крупу.

    Мишкинхаус и здравоешка магазины правильного питания)там различные виды муки)и макароны гречневые и тд

    У нас аллергия на молоко и рожь. Поэтому до сих пор на гв . Каши покупаем без молока. Когда прекратим гв даже не знаю, чем заменить

    Мука в скифе есть кукурузные итд по 78руб

    У нас аллергия на молоко, говядину, птицу ((( завтра пойдем на другие пищевые аллергоскрины кровь сдавать(((
    Есть мамы с похожей проблемой? Как справляетесь? Может

    У нас тоже на всё молочное, говядину. Молочное нам никакое нельзя даже кефир сыр, вообще никакое! На сою тож аллергия была. Сейчас не показал тест, даю но по немногу. Теперь еще на пшеницу аллергия вышла

    У моей дочери была аллергия на молоко (белок козеин) и рис. Я ей делала с 1, 5 лет йогурт из эвиталии (продают в аптеке — закваска). Улучшилась кожа на лице и пищеварение. Всем рекомендую! До 1,5 года пила соевое молоко покупали на Вилюйском пер. 6

    Ди, а йогурт из молока какого делали, у вас аллергия на молоко, вы не боялись давать эвиталию на молоке?

    вот из одной статьи про лактазную недостаточность: исключение из рациона аллергенов. Чаще всего речь идет о белке коровьего молока. Дело в том, что белок коровьего молока – достаточно распространенный аллерген. Если мама потребляет много цельного молока, его белок может частично всасываться из кишечника в кровь мамы, и соответственно в молоко. В случае, если для ребенка белок коровьего молока является аллергеном (а это случается довольно часто), он нарушает деятельность кишечника ребенка, что может приводить к недостаточному расщеплению лактозы и к ЛН. Выход – исключить из рациона мамы в первую очередь цельное молоко. Возможно, потребуется также исключить и все молочные продукты, включая масло, творог, сыр, кисломолочные продукты, а также говядину, и все, что приготовлено с помощью сливочного масла (в т.ч. выпечку). Когда мама исключает все аллергены, деятельность кишечника ребенка налаживается и симптомы ЛН прекращаются. После этого можно попробовать по одному добавлять самые «безобидные» продукты — такие как говядина, йогурт, твердый сыр; скорее всего, нет необходимости придерживаться очень уж строгой диеты, чтобы ребенок чувствовал себя хорошо, однако заметные ограничения коровьего молока часто помогаютазную недостаточность:

    Аллергия на пшеницу у ребенка — разбираем досконально

    Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня обсуждаем, почему возникает аллергическая реакция на пшеницу, какова ее симптоматика, методы диагностирования и лечения.

    Из этой статьи вы узнаете:

    Общие сведения

    Аллергическая реакция на определенные продукты питания или дополнительные ингредиенты, используемые при их изготовлении, возникает по причине содержания в них компонентов, которые организм воспринимает в качестве потенциально опасного вещества.

    Возникает такая реакция по причине нарушений в работе иммунной системы.

    К аллергии в большей степени склонны дети. Объясняется такой фактор недостаточным формированием системы пищеварения и защитных функций организма у малышей.

    Особенности аллергии на пшеницу:

    • аллергическая реакция может возникнуть не только на продукты с содержанием пшеницы в чистом виде, но и ее производные;
    • патология может проявиться независимо от возраста ребенка (в некоторых случаях течение аллергической реакции происходит внезапными рецидивами после длительного периода ремиссии).

    Причины и симптомы пищевой аллергии

    Причины возникновения аллергии могут быть разными:

    • наследственность родителей;
    • заболевания, перенесенные мамой во время беременности;
    • гипоксия плода;
    • неправильный прикорм.

    Первичный диагноз можно поставить по возникновению симптомов. Обычно организм реагирует в течение 2 часов, но иногда последствия проявляются в течение нескольких дней.

    Основными симптомами являются:

    • различные кожные высыпания;
    • зуд;
    • расстройство стула;
    • колики;
    • повышенное газообразование;
    • заложенность дыхательных путей;
    • кашель;
    • тошнота, рвота;
    • отеки.

    Независимо от причины появления аллергической реакции, у всех мам встает один и тот же вопрос: чем нужно кормить ребенка-аллергика? Можно ли сделать его меню безопасным, разнообразным и вкусным? Конечно можно! Есть множество рецептов, которые позволяют баловать любимое чадо аппетитными и полезными меню каждый день. Но недостаточно просто «нагуглить» рецептик и успокоиться, решив: «ну уж теперь точно накормлю».

    Важно запомнить

    1. Непереносимость пшеницы появляется из-за реагирования иммунной системы маленьких детей на пшеничные протеины.
    2. Терапия (лекарства и диета) назначается исключительно аллергологом.
    3. Соблюдение диеты дает детям большой шанс «перерасти» заболевание.

    До встречи в следующей статье!

    Как проявляется аллергия на пшеницу?

    В большинстве случаев любая разновидность аллергической реакции будет иметь схожие симптомы. При аллергии на пшеницу появляются по всему телу высыпание, нейродермит и зуд. Кроме того, при этом развиваются спастический бронхит и эндогенная бронхиальная астма.

    При аллергии может нарушиться функционирование кишечника, поднимается температура, появляются проблемы с сердцебиением, экзема и лихорадка. В дополнение ко всему начинают плохо работать органы желудочно-кишечного тракта.

    Причины болезни

    Как указано выше, аллергия на хлеб появляется, когда организм ошибочно воспринимает содержащийся в нем белок как чужеродный, в результате чего иммунная система провоцирует белки антител, известные как иммуноглобулин Е. Чтобы определить, что реакция организма – это действительно аллергия на хлеб, а не пищевая непереносимость продукта, необходимо обратиться к врачу, который проведет специальный тест на определение антител в организме.

    Пшеница – один из 8 истинных пищевых аллергенов, способных вызвать аллергическую реакцию.

    Аллергия на хлеб иногда отождествляется с целиакией, но протекание болезней разное: первая генерирует антитела к пшеничным белкам, а вторая характеризуется нарушением работы иммунной системы, которая проявляется тем, что содержащийся в пшенице белок вызывает ее аномальную реакцию.

    Стоит отметить, что некоторые сорта ячменя, овса и ржи содержат аналогичный белок, содержащийся в пшенице, поэтому они также могут стать причинами аллергических реакций.

    Иногда и у здоровых людей может быть реакция. Принятие в составе спортивных добавок пшеничных белков может вызвать аллергию после изнурительной тренировки.

    Популярные аллергены

    Рассмотрим отдельно самые популярные аллергенные продукты.

    Молоко

    Аллергия на казеин у ребенка очень распространена. Причем это относится не только к коровьему молоку, но и к козьему. Чаще всего с ней сталкиваются дети на искусственном питании. Нередко ей подвержены детки на грудном вскармливании, если мама во время лактационного периода кушает слишком много молочных продуктов.

    Довольно часто ребенок с пищевой аллергией на молоко может спокойно кушать кисломолочку. При изготовлении кисломолочных продуктов происходит гидролиз, и казеин частично расщепляется на более простые аминокислоты. Однако соблюдать осторожность стоит.

    Глютен

    Некоторые злаковые культуры содержат растительный белок глютен, который занимает второе место в нашем списке популярных аллергенов. К ним относятся рожь и пшеница из первой группы продуктов.

    Соответственно, аллергия на пшеницу автоматически исключает употребление мучных изделий, выпечки, макаронных блюд и некоторых каш. Альтернативой пшеничному хлебу обычно становится выпечка из овсяной и кукурузной муки.

    Яичный белок

    Именно белок является причиной высокой аллергенности куриных яиц. Яйцо других птиц также в зоне риска, но в меньшей степени.

    Начинать знакомство маленького аллергика с яйцами лучше с перепелиных — они менее опасны.

    Морепродукты

    Морская, речная рыба, любые морепродукты (в том числе икра) тоже являются сильными раздражителями пищевой аллергии.

    Именно аллергия на рыбу имеет самый высокий процент «выживаемости» и часто остается с человеком на всю жизнь.

    Пищевые добавки

    Всевозможные красители, консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки. Они есть в составе большинства продуктов. Говоря о детях, стоит обратить особое внимание на йогурты, соки, газированные напитки, соусы, каши быстрого приготовления.

    Пищевые добавки являются заведомо вредными, и исключить их из питания ребенка проще, чем вышеперечисленные натуральные продукты. Нелишним будет, если вы ограничите пищевые добавки и в своем рационе.

    Перекрестная аллергия

    Отдельно стоит выделить понятие «перекрестной аллергии». Важный нюанс при составлении меню для ребенка-аллергика, который не стоит упускать из вида. Продукты со сходным по белкам строением могут вызывать аллергию, хоть сами по себе аллергенами не являются.

    Так, с аллергией на белок коровьего молока агрессивная реакция может возникнуть на говядину. Аллергия на пшеницу вызывает непереносимость всех злаковых. Аллергия на молоко может вызвать еще и непереносимость творога, сметаны, сливок и сливочного масла.

    Перекрестная форма

    Глютен содержится не только в пшенице, но и в большинстве видов злаковых культур.

    При перекрестной форме аллергии негативная реакция организма ребенка будет возникать на продукты, в состав которых входит овес, ячмень, рожь.

    Прогрессирование нарушений работы иммунной системы может стать причиной необходимости кардинального изменения рациона малыша. Под запрет попадут многочисленные продукты, имеющие в составе злаковые культуры и их производные.

    Спровоцировать аллергию может и пыльца злаковых растений.

    Аллергия на пшеницу может спровоцировать негативную реакцию организма на следующие продукты:

    • киви;
    • клубника;
    • орехи;
    • продукты пчеловодства;
    • соя;
    • бобовые культуры;
    • колбасная продукция.

    Диагностирование аллергии

    Для того чтобы диагностировать аллергию на пшеницу, необходимо провести иммуноферментный анализ. После этого будут известны наличие аллергенов, степень выраженности недуга. Проведение такого анализа не требует определенной подготовки, а принятие препаратов антиаллергических приостанавливать не придется. Лечение будет назначаться с учетом полученных результатов.

    Выделяются два типа заболевания: истинная и псевдоаллергическая реакция. В первом случае организм реагирует даже на небольшое количество раздражителя. Если же диагностирован второй тип, то реакция возникнет только при определенном количестве аллергена, то есть принятие пшеницы не прекращается, а просто уменьшается доза.

    Для того чтобы выявить аллергию в организме, может быть задействован элиминативный тест, при котором аллерген попросту исключается на несколько недель из рациона пациента. Убираются полностью все продукты, которые содержат в себе глютен. По истечении двух недель в рацион пациента возвращается этот продукт, начинается наблюдение за реакцией организма. Далее, на фоне полученных результатов, делаются выводы, доктор назначает лечение.

    Лекарственная терапия

    Среди лекарственных препаратов от аллергии используют антигистаминные средства и стабилизаторы мембран тучных клеток.

    Таблетки-антигистамины купируют и обращают вспять симптомы аллергической реакции. Разработано уже 3 поколения препаратов:

    • первое поколение – Диазолин, Тавегил, Супрастин;
    • второе – Лоратадин, Семпрекс;
    • третье – Кларитин, Зиртек, Кестин.

    Антигистамины первого и второго поколения часто вызывают сонливость, заторможенность, негативно воздействуют на работу сердца. Таблетки третьего поколения можно принимать даже перед ответственной работой.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток тормозят выработку в организме гистамина – виновника аллергической реакции. Они выпускаются в разных лекарственных формах:

    • таблетки и капсулы – Кетотифен, Кромоглициевая кислота;
    • назальные спреи, капли для глаз – КромоГексал, Кромоглин.

    Важно: Лекарства-стабилизаторы для лечения аллергии являются средством долгосрочной терапии, так как длительно накапливаются в организме и дают отложенный эффект.

    В составе медикаментозной терапии аллергикам назначают вспомогательные средства для снятия симптомов. К ним относятся мази, гели, кремы для кожи, капли для носа и глаз, энтеросорбенты для очистки организма.

    Варианты меню

    Ниже приведем несколько примеров блюд для детей-аллергиков, из которых вполне можно составить меню на неделю.

    Завтраки

    • каша гречневая рассыпчатая с сахаром;
    • каша геркулесовая со сладким яблоком;
    • рисовая каша на соевом молоке;
    • каша кукурузная с черносливом;
    • салат из творога, огурцов и зелени;
    • печеное сладкое яблоко.

    Первые блюда (на овощных бульонах)

    • овощной суп;
    • суп из кабачков;
    • суп картофельный;
    • суп с фрикадельками;
    • чечевичная похлебка;
    • вегетарианский борщ.

    Мясные блюда

    • фрикадельки из индейки с кабачком;
    • биточки из говядины;
    • тефтели из постной свинины с капустой и рисом;
    • паровые котлеты;
    • подливка из фарша;
    • мясо с овощами в духовке.

    Гарниры

    • несладкие каши;
    • салаты из разрешенных овощей (заправка — масло);
    • овощные и крупяные запеканки;
    • отварной или тушеный картофель;
    • овощное рагу.

    Десерты

    • сладкие запеканки;
    • свежие и печеные фрукты;
    • овсяные печенья;
    • нутовые оладьи;
    • овсяные кексы;
    • овсяное печенье.

    Напитки

    • зеленый чай;
    • слабый черный чай;
    • ягодный кисель;
    • компот;
    • морс;
    • негазированная минеральная вода.

    Рецепты для детей-аллергиков

    Хорошо зная аллергены и перекрестные реакции, составить полноценное вкусное меню без аллергенных продуктов сложно, но можно. Опытные мамочки с ходу трансформируют любые рецепты и заменяют в них нежелательные продукты на допустимые.

    Чем опасна?

    Аллергическая реакция на пшеницу, независимо от интенсивности симптоматики, оказывает негативное влияние на работу жизненно важных систем детского организма. В результате прогрессирования патологии могут развиваться хронические заболевания органов дыхания или пищеварения.

    Самыми опасными осложнениями считаются отек Квинке и анафилактический шок.

    Данные состояния создают угрозу для жизни маленького пациента.

    При отсутствии своевременной медицинской помощи возникает риск летального исхода.

    Профилактические меры

    Чтобы провести профилактику и предотвратить развитие аллергической реакции на содержащую глютен пшеницу, этот продукт исключается из рациона в любом виде. Тем пациентам, которым был поставлен диагноз аллергия на пшеницу, необходимо помнить некоторые факты. Во-первых, пшеница является составляющей не только хлеба, муки и макаронных изделий, но и разнообразных круп, среди которых можно отметить манку. Во-вторых, пшеница является основой некоторых спиртных напитков, например, пива и вина.

    Аллергикам стоит смотреть на состав не только продуктов питания, но и различных косметических средств. Нередко крахмал пшеницы является основой мазей медицинского назначения. Наиболее распространено использование пшеничных зародышей в кремах для омоложения.

    Все же, несмотря на то что этот продукт необходимо исключить из рациона, он бывает необходим. Но его очень легко заменить однозернянкой и айнкорном.

    Эти продукты не причиняют вреда людям, имеющим аллергию на пшеницу. Кроме того, пшеница легко заменяется картошкой, ячменем, кукурузой, мукой из сои и риса, овсянкой.

    Ни в коем случае при проявлении симптомов не стоит заниматься самолечением, ведь могут быть неприятные последствия. Лечение может назначить только врач.

    Диета

    Диета предполагает исключение из рациона всех «опасных» продуктов. Основные группы:

    1. Пшеничный хлеб, панировка, проросшее зерно, отруби и хлопья.
    2. Кондитерские изделия, выпечка, печенье.
    3. Макаронные изделия.
    4. Манная крупа, кускус, булгур.

    Протеины пшеницы могут содержать картофельная мука, пиво, соевый соус, кетчуп, мороженое, мармелад, карамель.

    При аллергии на пшеницу противопоказаны:

    • глютен;
    • желатинизированный или растительный крахмал;
    • гидролизованный растительный белок.

    Диетический рацион при аллергии на пшеницу может включать:

    1. Мясные блюда, желательно паровые или тушеные.
    2. Супы.
    3. Хлеб и сдобу из кукурузной, ржаной, ячменной, овсяной муки.
    4. Овощные гарниры и салаты.
    5. Молочные продукты.
    6. Вареные яйца.
    7. Чай, кисели, компоты, морсы.

    При аллергической реакции у ребенка в период кормления грудью мама также должна придерживаться лечебной диеты.

    По окончании курса лечения соблюдение пищевых ограничений остается основным профилактическим средством для людей, страдающих от аллергии на пшеницу. Возможность полного излечения заболевания есть у маленьких детей. Если болезнь настигла человека во взрослом возрасте, можно добиться устойчивой ремиссии. Но опасность рецидива сохраняется до конца жизни.

    Признаки аллергии

    Клинические проявления характеризуют как общие, так и местные симптомы. К последним относятся высыпания на коже лица, шеи, конечностей. Сыпь сопровождается выраженным зудом и покраснением. Дыхательная система реагирует бронхиальным спазмом.

    Аллергия на пшеницу сопровождается приступами удушья, что может привести к развитию атопической бронхиальной астмы. Нарушается работа кишечника, возникает рвота, расстройство стула. Организм может отреагировать лихорадкой.

    Аллергия на изделия из теста

    Нередко аллергия на пшеничную муку возникает после употребления мучных, кондитерских изделий или даже хлеба, на коже появляются характерные симптомы в виде аллергические высыпания. Конечно, сложный состав этих изделий затрудняет поиск аллергена.

    Облегчить диагностику помогут аллерготесты. Положительная проба на пшеничный белок указывает, что у больного аллергия на муку. Таким пациентам запрещается принимать в пищу хлеб, изделия из муки грубого помола, блюда из манных круп.

    Симптомы заболевания у детей

    Белковый антиген может попасть в организм ребенка с самого раннего возраста. Продукт богатый пшеничным белком — это манная каша. Это блюдо первого прикорма малыша. Манка содержит в своем составе глютен, который состоит из большой цепочки молекул белка.

    Недостаточная ферментная активность пищеварительной системы малыша не в состоянии расщепить фрагменты белка. Поэтому организм вырабатывает защитные иммунные комплексы, которые могут вызвать зуд и покраснения на коже.

    Настоящая гиперчувствительность может проявиться у детей старше трех лет. К этому моменту иммунная система ребенка формируется полностью и употребление мучных изделий, а также других злаков может вызвать симптомы аллергии. Часто при наличии аллергии на пшеницу, ребенку противопоказаны рисовая и овсяная каши.

    Родителям полезно записывать дневной рацион ребенка и его реакцию на то или иное блюдо. Такие дети должны находиться под наблюдением врача-аллерголога.

    Народные средства

    Народные противоаллергические средства широко используют для лечения аллергии на пшеницу. Полезны лекарственные травы – крапива, тысячелистник, календула, чистотел, корни лопуха и т.п.

    Травяные сборы оказывают успокоительное, общеукрепляющее действие, снижают проявления аллергической симптоматики. Рецепт настоя из крапивы: 100 г листьев крапивы залейте 300 г крутого кипятка, настаивайте в течение 3 часов. Пить по полстакана 3 раза в день в течение месяца.

    С отварами можно принимать ванны, делать примочки, компрессы для кожи. Рецепт ванн из череды: залейте 100 г череды 2 л крутого кипятка, настаивайте до остывания, затем добавьте в ванну. Время купания – 10-15 минут. Оздоровительный курс должен состоять из 10 – 15 процедур.

    Из доступных средств можно сделать домашнюю мазь, которая снимет кожные аллергические воспаления. Рецепт дегтярной мази: смешайте 50 г березового дегтя с 50 г вазелина, смазывайте пораженные места в течение двух недель.

    Народные средства используют, как вспомогательные. Основными средствами лечения и профилактики пищевой аллергии на пшеницу остаются диета и лекарственная терапия.

    Советы врачей

    Кроме курса лекарств и соблюдения диеты, аллергологи рекомендуют следующие действия:

    1. Ведите пищевой дневник. Записывайте, когда, что и в каком объеме едите, реакции организма. Вы сможете отследить, как связано с питанием ухудшение или улучшение состояния.
    2. Избегайте приема пищи в столовых, кафе, ресторанах. В составе блюда может оказаться аллерген.
    3. Если вы сомневаетесь в безопасности продукта, не употребляйте его в пищу.
    4. Придерживайтесь принципов здорового питания, соблюдайте режим дня, занимайтесь спортом. Чем крепче иммунитет, тем меньше шансов для возникновения аллергии.

    Как питаться малышу при непереносимости молочных продуктов

    Диета при аллергии на молоко подразумевает исключение всех продуктов, в состав которых оно входит. Питание малыша, находящегося на искусственном вскармливании подразумевает исключение из его рациона смесей. Смеси изготавливаются на основе казеина, который является белком аллергеном.

    При непереносимости молочных продуктов необходимо знать, что можно есть и нельзя. Подробно об это расскажет не только лечащий врач, любой человек, страдающий от проявлений заболевания, может сказать какие продукты необходимо употреблять, чтобы исключить риск возникновения приступа. Например, творог, кефир, йогурт, масло, закваски и ряженку употреблять при заболевании нельзя, потому что эти продукты производят из молока.

    При таком заболевании необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, которая написана ниже. При аллергической реакции на молочные продукты их можно заменить на сою, кокос, рисовые и овсяные хлопья. Они тоже богаты растительными веществами и жирами, схожими по происхождению с молоком.

    Питание детей-аллергиков

    Питание детей на грудном вскармливании зависит полностью от матери. Маме нельзя употреблять некоторые виды продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию

    Внимание! После пяти месяцев малышам начинают давать прикорм. Здесь важно правильно начать вводить питание, чтобы не было слишком много аллергенов.

    Диетическое питание малыша облегчит признаки заболевания. Правильно организовать рацион ребенка поможет врач-аллерголог.

    1. Новый продукт необходимо вводить 1 раз в неделю, чтобы проследить реакцию малышу.
    2. Питание таких детей требует ведения специального дневника, в котором мама должна записывать все, что съел малыш за день. Так проще определить, какой продукт вызвал такую реакцию.
    3. Диета при пищевой аллергии должна быть строгой.

    Гипоаллергенное диетическое питание

    Особенностью диеты является исключение из питания ребенка и матери еды, вызывающей подобную реакцию. У ребенка 1 года подобная реакция возникает намного чаще, поэтому рацион должен быть строгим с ограничениями в употреблении многих продуктов.

    Детская аллергия — это серьезное нарушение в организме, которое считается болезнью современности из-за обработки продуктов химическими веществами и их приготовления без соблюдения определенных норм, установленных государством. Гипоаллергенное диетическое меню должно быть щадящим для пищеварения крохи, но и содержать необходимый химический и энергетический состав.

    В основе рациона малыша лежит употребление каши без сливочного масла, легеньких бульонов из рыбы или говядины, овощей и соков, фруктов. Яйца при аллергии можно, но детям до трех лет нежелательно давать белок.

    1. Диета на каждый день должна содержать 90 г белков, 400 г углеводов, 80 г жиров.
    2. Ребенок должен питаться хорошо, несмотря на некоторые ограничения.
    3. В рационе малыша должны быть фрукты, овощи и кисломолочные продукты, на которые у крохи нет аллергии.
    4. Овощи преимущественно зеленые, желательно не употреблять оранжевые и красные фрукты.

    Выводы

    Пищевая аллергия на пшеницу, безусловно, неприятное заболевание. Но если вы ответственно отнесетесь к своему здоровью, пройдете назначенный вам курс лечения и будете соблюдать диету, можно десятилетиями не испытывать рецидивов болезни.

    Как бороться с аллергией? Какие лекарства лучше принимать?

    Во-первых, нужно при первых же симптомах принять такое лекарственное средство, как «Супрастин», «Фенистил» или «Тавегил», какое из них лучше, сказать невозможно, ведь то, что подошло одному, не факт, что подойдет даже вашему ближайшему родственнику. Затем следует пропить имуностимуляторы желудочно-кишечного тракта, такие как «Хилак-форте» или «Линекс». И завершающим этапом становится общее укрепление иммунитета. Для детей идеальным вариантом будет паста «Энтеросгель», так как она выводит токсины из организма, тем самым облегчая самочувствие, однако, нужно не забывать, что должно быть и обильное питье воды.

    Курс лечения пшеничной аллергии

    Любой курс лечения пшеничной аллергии подразумевает полное исключение из рациона продуктов, которые содержат глютен. Кроме того, пациент в этот период питается только по определенному меню, которое устанавливает доктор. Диета подразумевает не только исключение определенных продуктов, но и отказ от алкогольных напитков. Рекомендуется исключить из меню и генномодифицированные продукты.

    В период лечения пациент принимает антигистаминный препарат. После того как курс закончился, проводится обследование у врача. В меню аллергика входят чай (некрепкий), мясные блюда, соки, яйца, рис, кукуруза и хлебные продукты на муке, не содержащей глютен.

    Профилактика

    Главной мерой профилактики аллергии на пшеницу у детей является своевременное введение прикорма.

    Если у одного из родителей имеется склонность к аллергическим реакциям на определенные категории продуктов, то в некоторых случаях избежать наследственной патологии у детей не получится.

    Для предотвращения приобретенной формы аллергии на пшеницу необходимо соблюдать несколько элементарных правил.

    Профилактикой аллергии на пшеницу считаются следующие рекомендации:

    1. Контроль рациона питания во время беременности (исключение чрезмерного употребления продуктов разных категорий).
    2. Исключение употребления потенциальных аллергенов в период лактации (аллергия на пшеницу может возникнуть в результате перекрестной реакции организма грудничка).
    3. Своевременное введение прикорма (все продукты питания должны вводиться в меню ребенка в соответствии с общепринятыми правилами).

    При выявлении аллергии на пшеницу в детском возрасте, имеется вероятность ее исчезновения при взрослении ребенка.

    В период терапии патологии исключение продуктов, содержащих глютен, является обязательным правилом.

    В некоторых случаях такой тип аллергии сохраняется на всю жизнь.

    О причинах аллергии на пшеницу вы можете узнать из этого видео:

    Что вызывает гиперреактивность организма?

    Гиперчувствительность к злакам вызывает аллергию на муку и булочные изделия. Следует быть осторожными любителям пива, а также мороженого. Пиво богато зерновыми белками, а для изготовления мороженого используется желатинизированный крахмал.

    Изделия из пшеницы часто вызывают аллергию у маленьких детей. Обычно страдают дети до пяти лет. Затем аллергические симптомы исчезают. Взрослым аллергия на пшеничную муку доставляет неприятности всю жизнь. Приходиться постоянно соблюдать диету и внимательно читать состав покупаемых продуктов. Пшеничный белок содержат следующие вещества:

    • растительная клейковина;
    • желатизированный, растительный крахмал;
    • протеиновый порошок растительного происхождения;
    • проросшие зерна злаков;
    • пшеничные отруби;
    • глютен;
    • кускус.

    Если возникает подозрение на гиперчувствительность к белкам пшеницы, делают анализ крови на наличие антител к злаковым белкам. После диагностики назначается лечение, которое состоит из антигистаминных препаратов и специальной диеты.

    Механизмы аллергии на пшеницу

    Причиной аллергических проявлений является выработка антител к пшеничному белку. Образующиеся комплексы вызывают покраснение кожных покровов, выступающие на коже высыпания, кашель и желудочные расстройства.

    Важно! Следует отметить, что аллергия на пшеницу отличается от глютеинэнтеропатии, при которой глютеном повреждаются ворсинки кишечника, что приводит к вздутию кишечника и нарушению пищеварения.

    Какую еду можно и нельзя употреблять маме при грудном вскармливании

    Диета кормящей мамы напрямую отражается на организме ребенка. У грудного ребенка слабый иммунитет, он питается тем, что вырабатывают клетки молочной железы. Чтобы обеспечить нормальный рост ребенка, избавить малыша от коликов и последующего проявления болезни мама должна правильно питаться. Категорически нельзя употреблять продукт даже на кончике ножа до тех пор, пока врач-аллерголог не разрешит.

    Диета матери это не просто прихоть педиатров. Главная задача дать ребенку необходимое количество витаминов и минералов, при этом не вызвав аллергию. При правильно подобранном питании и при ГВ, малыш будет развиваться и расти здоровеньким. Но рацион должен быть разнообразным. Мясо при аллергии необходимо обязательно кушать, в нем много полезных микроэлементов, необходимых ребенку для роста и развития.

    Таблица. Список продуктов, разрешенных и запрещенных для матери при аллергии у ребенка.

    Что нельзя есть? Копченые колбасы, сало, жирное мясо, рыба, продукты быстрого приготовления, острые соусы и приправы, соленья, сладости, молочные продукты, яйца, сырые красные овощи и фрукты, выпечку, арахис, грибы, фастфуд, газированные напитки, покупные соки, майонез, соусы, горох, фасоль, консервы, черный ржаной хлеб, манная мука.
    Что можно есть? Кисломолочные продукты, нежирные сорта говядины и курятины, некоторые виды рыбы, растительные масла, некрепкий чай, морсы, негазированную воду. Можно включить в рацион перловую, гречневую, рисовую крупу. Также разрешено грецкие орехи в небольшом количестве, они придают молоку жирность, зеленый чай, кисель. Если захотелось чего-то сладкого купите овсяное печенье или любую сухую выпечку, но без красителей и ароматизаторов.

    Какой хлеб можно? Педиатры разрешают употреблять просто черный хлеб, пшеничный. Если у крохи непереносимость глютена, то этот продукт вовсе придется исключить. Сладкое при аллергии у младенца также необходимо исключить.

    1. https://pediatrio.ru/a/allergiya/na-pshenitsu-u-rebenka.html: использовано 5 блоков из 11, кол-во символов 3736 (10%)
    2. https://allergy-med.ru/allergeny/pishhevye/allergiya-na-pshenitsu: использовано 2 блоков из 5, кол-во символов 4137 (11%)
    3. https://allergiya5.ru/na-edu/u-rebenka-allergiya-na-pshenitsu-chem-kormit.html: использовано 10 блоков из 19, кол-во символов 18315 (50%)
    4. https://proallergiju.ru/pishhevaja/allergiya-na-pshenicu.html: использовано 4 блоков из 7, кол-во символов 3585 (10%)
    5. https://allergolog.online/pishhevaya-allergiya/zlaki-i-krupy/na-pshenitsu.html: использовано 7 блоков из 10, кол-во символов 6049 (17%)
    6. https://allergo.pro/allergiya-na-pshenitsu-u-rebenka/: использовано 2 блоков из 3, кол-во символов 458 (1%)

    Аллергия на пшеничную муку у ребенка

    Аллергия на аквадетрим у грудничков: объясняем досконально

    Какие бывают анализы на аллергены у ребенка и где их делают?

    Аллергия у грудничка на гречку — изучаем развернуто

    Аллергия на морковь у грудничка — рассматриваем вопрос

    Аллергия на хлорированную воду: разбираем обстоятельно

    Аллергия на пшеницу – каких продуктов избегать

    Различия между аллергией на пшеницу и церебральной болезнью или непереносимостью клейковины

    Аллергию на пшеницу не следует путать с «непереносимостью клейковины» или целиакией. Пищевая аллергия является чрезмерной реакцией иммунной системы на конкретный пищевой белок. Когда пищевой протеин попадает внутрь, он может вызвать аллергическую реакцию, которая может включать в себя ряд симптомов от мягких симптомов (сыпь, зуд, отек и т. д.), до тяжелых симптомов (проблемы с дыханием, одышкой, потерей сознания и т. .). ). Пищевая аллергия может быть смертельно опасной.

    Брюшно-полостная болезнь (также известная как брюшно-полостная лихорадка), которая поражает тонкую кишку, вызвана аномальной иммунной реакцией на клейковину. Обычно это заболевание пищеварительной системы, которое диагностируется гастроэнтерологом, может вызвать серьезные осложнения, включая недоедание и повреждение кишечника, если их не лечить. Лица с целиакией должны избегать клейковины, находящейся в пшенице, ржи, ячмене и иногда овес.

    Люди, страдающие аллергией на пшеницу, часто могут переносить другие зерна. Однако около 20 процентов людей с аллергией на пшеницу также имеют аллергию на другие зерна. Необходимо удостовериться у своего лечащего врача, безопасны ли для вас продукты, содержащие ячмень, рожь или овес.

    Внимательно читайте этикетки на продуктах, если у вас есть аллергия на пшеницу

    Перечисленные ниже продукты в самостоятельном виде или в составе блюд могут содержать пшеницу. Внимательно читайте этикетки и избегайте следующих продуктов:

    • Панировочные сухари
    • Булгур
    • Экстракт зерновых
    • Клубная пшеница
    • Кускус
    • Крекеры
    • Мука твёрдых сортов
    • Пшеница однозернянка, также зандури — дикорастущий вид пшеницы
    • Крахмал
    • Мучные продукты, хлебо-булочные
    • Гидролизованный белок пшеницы
    • Зерна камута – разновидность пшеницы
    • Маца́ — лепёшки из теста
    • Макаронные изделия
    • Сейтан — продукт питания, изготовляемый из пшеничного белка.
    • Манная крупа
    • Проросшая пшеница
    • Тритикале — амфидиплоид ржи и пшеницы
    • Пшеница (отруби, дурум, зародыш, глютен, солод, ростки, пшеничный крахмал)
    • Гидролизат пшеничных отрубей
    • Масло зародышей пшеницы
    • Пшеничная трава
    • Изолят белка пшеницы
    • Цельные ядра пшеницы

    Пшеницу иногда можно найти в следующих продуктах:

    • Сироп глюкозы
    • Сурими — японское блюдо, готовится обычно из белой рыбы, или креветок путём замораживания и перемалывания в однородную массу.
    • Соевый соус
    • Крахмал (желатинизированный крахмал, модифицированный крахмал, модифицированный пищевой крахмал, растительный крахмал)

    Аллергия на пшеницу – каких продуктов избегать

    Различия между аллергией на пшеницу и церебральной болезнью или непереносимостью клейковины

    Аллергию на пшеницу не следует путать с «непереносимостью клейковины» или целиакией. Пищевая аллергия является чрезмерной реакцией иммунной системы на конкретный пищевой белок. Когда пищевой протеин попадает внутрь, он может вызвать аллергическую реакцию, которая может включать в себя ряд симптомов от мягких симптомов (сыпь, зуд, отек и т. д.), до тяжелых симптомов (проблемы с дыханием, одышкой, потерей сознания и т. .). ). Пищевая аллергия может быть смертельно опасной.

    Брюшно-полостная болезнь (также известная как брюшно-полостная лихорадка), которая поражает тонкую кишку, вызвана аномальной иммунной реакцией на клейковину. Обычно это заболевание пищеварительной системы, которое диагностируется гастроэнтерологом, может вызвать серьезные осложнения, включая недоедание и повреждение кишечника, если их не лечить. Лица с целиакией должны избегать клейковины, находящейся в пшенице, ржи, ячмене и иногда овес.

    Люди, страдающие аллергией на пшеницу, часто могут переносить другие зерна. Однако около 20 процентов людей с аллергией на пшеницу также имеют аллергию на другие зерна. Необходимо удостовериться у своего лечащего врача, безопасны ли для вас продукты, содержащие ячмень, рожь или овес.

    Внимательно читайте этикетки на продуктах, если у вас есть аллергия на пшеницу

    Перечисленные ниже продукты в самостоятельном виде или в составе блюд могут содержать пшеницу. Внимательно читайте этикетки и избегайте следующих продуктов:

    • Панировочные сухари
    • Булгур
    • Экстракт зерновых
    • Клубная пшеница
    • Кускус
    • Крекеры
    • Мука твёрдых сортов
    • Пшеница однозернянка, также зандури — дикорастущий вид пшеницы
    • Крахмал
    • Мучные продукты, хлебо-булочные
    • Гидролизованный белок пшеницы
    • Зерна камута – разновидность пшеницы
    • Маца́ — лепёшки из теста
    • Макаронные изделия
    • Сейтан — продукт питания, изготовляемый из пшеничного белка.
    • Манная крупа
    • Проросшая пшеница
    • Тритикале — амфидиплоид ржи и пшеницы
    • Пшеница (отруби, дурум, зародыш, глютен, солод, ростки, пшеничный крахмал)
    • Гидролизат пшеничных отрубей
    • Масло зародышей пшеницы
    • Пшеничная трава
    • Изолят белка пшеницы
    • Цельные ядра пшеницы

    Пшеницу иногда можно найти в следующих продуктах:

    • Сироп глюкозы
    • Сурими — японское блюдо, готовится обычно из белой рыбы, или креветок путём замораживания и перемалывания в однородную массу.
    • Соевый соус
    • Крахмал (желатинизированный крахмал, модифицированный крахмал, модифицированный пищевой крахмал, растительный крахмал)

    Злаковые

    Значение злаковых культур в питании человека

    Злаковые (зерновые) культуры большая группа возделываемых растений, зерна которых богаты сложными углеводами (особенно мука грубого помола, пшено, овес), содержат малое количество жиров и растительный белок, витамины группы В, в том числе ниацин, фолиевую кислоту, незначительное количество витамина Е (особенно гречка и овес), медь и марганец. Блюда из круп — не только сытный гарнир, но и полноценное самостоятельное блюдо.

    Аллергические и неаллергические реакции на злаковые продукты

    Зерновые могут стать причиной не только истинной пищевой аллергии, но и пищевой непереносимости (глютеновая энтеропатия или целиакия). Подробную информацию о данном виде пищевой непереносимости можно прочитать в соответствующем разделе .

    Аллергены зерновых

    Существует условное распределение среди злаков по степени их аллергенности:

    Аллергические реакции вызывают следующие белки зерновых культур: глютен (или клейковина, в состав которой входит, в том числе, глиадин) пшеницы и ржи, гордеин ячменя, авенин овса, зеин кукурузы, оry s1 риса.

    Часто встречается перекрестная аллергия на несколько видов растений группы зерновых и на пыльцу трав. Это происходит потому, что и зерновые культуры, и многие полевые травы имеют в своем составе сходные по структуре белки.

    Пшеница и рожь

    Аллергия к пшенице и ржи может проявляться симптомами, характерными как для пыльцевой аллергии, так и реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта, реже — развитием анафилаксии. Основной аллерген ржи, вызывающий анафилактический шок – ω-5 глиадин.

    Аллергические реакции к пшенице могут развиваться при нахождении в помещении с пшеничными зернами и мукой, вследствие вдыхания пыли, или их приеме внутрь.

    Аллергены пшеницы и ржи вовлекаются в перекрестные реакции друг с другом, и с другими травами (тимофеевка, овсяница, ежа и другие). Поэтому людям с поллинозом и аллергией к пыльце зерновых культур необходимо исключить продукты, содержащие пшеницу и/или рожь, в период с конца мая до начала августа.

    Аллергия к пшеничной и ржаной муке является профессиональной вредностью работников хлебопекарных производств и проявляется в виде атопической астмы, так называемой астмы пекарей. Аллергические реакции к ржаной муке также встречаются у людей, работающих с кормами для животных.

    Людям с аллергией к пшенице следует быть внимательными не только при выборе продуктов питания, но и лекарственных препаратов, так как пшеницу и пшеничный крахмал используют в фармацевтической промышленности как загустители в таблетках.

    При выборе фармацевтических препаратов отдавайте предпочтение сиропам, они изготавливаются на картофельном или кукурузном крахмале.

    Ячмень

    Ячмень, помимо гордеина, также содержит глютен. Ячменный солод присутствует не только в пиве, но и в некоторых кондитерских и хлебобулочных изделиях. Следует помнить, что ячмень имеет перекрестную реакцию с другими растениями семейства (пшеница, рожь, овес).

    Рис

    Рис является ведущей зерновой культурой в азиатском регионе, где и наблюдается самая высокая частота аллергии на него. В европейских странах аллергия на рис встречается реже. У взрослых этот вид аллергии распространен шире, чем у детей, и проявляется, в основном атопическим дерматитом, астмой, ринитом и экземой.

    В семенах риса присутствуют более 10 белков-аллергенов, среди которых есть и пыльцевой белок. Поэтому аллергия к рису может быть не только при его употреблении в пищу, но и при вдыхании пыльцы (респираторная аллергия). Люди, работающие с рисом, могут иметь аллергию к пыльце риса, а не к самому злаку.

    Сырой рис более аллергенен, хотя некоторые из аллергенов риса термостабильны и сохраняют свою активность даже после варки.

    Симптомы аллергии к зерновым

    Симптоматика клинических проявлений многогранна. При употреблении зерновых культур, к которым имеется аллергия, может появиться зуд во рту, аллергическая крапивница или экзема. При наличии атопического дерматита возможно его обострение.

    Вдыхание частиц зерновых или муки из них ведет к развитию симптомов аллергического ринита и бронхиальной астмы.

    Со стороны желудочно-кишечного тракта аллергические реакции могут проявиться в виде болей в животе, тошноты и рвоты, диареи.

    Одними из самых опасных клинических симптомов являются отек Квинке и анафилактический шок.

    Диагностика

    Диагноз аллергии к зерновым устанавливается врачом-аллергологом после тщательного опроса и осмотра, сопоставления данных между анализом пищевого дневника и кожными пробами на аллергены пыльцы злаковых трав. Диагностика включает проведение прик — тестов с аллергенами злаков, выявление специфических IgE.

    Лечение

    Симптоматическое лечение направлено на быстрое освобождение желудочно-кишечного тракта от аллергена и купирование аллергических реакций. При возникновении критических состояний (анафилаксия, ангионевротический отек) необходима срочная медицинская помощь.

    Неотъемлемой частью лечебного процесса является исключение из рациона питания зерновых, продуктов и блюд их содержащих (беззлаковая диета), в том числе алкогольных напитков, а также некоторых растений, не принадлежащих к зерновым культурам, но имеющим с ними перекрестные реакции. Например, при аллергии к пшенице это будут щавель, пастернак и петрушка. Для исключения случайного употребления аллергенов пищевых злаков в составе сложных пробуктов, во всех сомнительных случаях продукт необходимо протестировать в аккредитованной лаборатории.

    Исключить из рациона необходимо:

    • Хлеб и хлебобулочные изделия, блины, оладьи, хлебцы, выпечка (домашняя и фабричного производства), печенье, галеты и прочее
    • Макаронные изделия
    • Мясные, рыбные, овощные блюда, при приготовлении которых применялись панировочные сухари
    • Мороженое в вафельных стаканчиках
    • Заменители кофе на основе зерна, некоторые сорта конфет, при приготовлении которых, в том числе в начинках, используется мука зерновых
    • Соусы на основе муки или с ее добавлением
    • Пиво, эль, виски и другой алкоголь, на основе зерновых

    Однако в настоящее время существуют специальные продукты указанных наименований, не содержащие пищевых аллергенов злаков. Приобрести данные продукты Вы можете в интернет-магазине Аллерджифри

    Симптомы и диета при аллергии на пшеницу у ребенка

    Аллергия на пшеницу может стать серьезной проблемой, так как этот аллерген очень распространен и встречается во многих продуктах. На самом деле, многие люди страдают не из-за употребления в пищу этого продукта, а из-за того, что в нем содержатся протеины, в том числе и глютен. Он содержится в большом количестве злаковых и зачастую становится причиной развития целиакии.

    Аллергия на пшеницу у ребенка встречается нередко, а основной причиной ее появление считается неправильное проведение прикорма. Например, когда молодые мамы дают манную кашу грудничку ранее необходимого срока. Из-за этого маленький организм вначале отторгает белок, а после постоянно будет давать на него неправильную реакцию.

    Появление аллергии: причины

    В большинстве случаев симптоматика проявляется из-за сбоев в ЖКТ, при котором белки продукта не могут напрямую поступать в кровь. Но вместе с этим аллергия на пшеницу возможна при лямблиозе, неправильном функционировании печени, а также после долгого приема антибиотиков.

    Дополнительными причинами считаются:

    • Плохая экология;
    • Диета при вынашивании и кормлении малыша не соблюдалась женщиной. Это влияет на повышение в кишечники особых грибов, уничтожающих микрофлору и позволяющих аллергенам быстро всасываться в кровь;
    • Наследственность;
    • Целиакия.

    Клинические проявления аллергии

    Как у ребенка, так и у взрослого всегда наблюдаются общие признаки негативной реакции на пшеницу:

    • Астма;
    • Диарея;
    • Сенная лихорадка;
    • Усиление экземы;
    • Рвота;
    • Тошнота.

    Замечены были так же и случаи, когда симптомы проявлялись посредством крапивницы (отек внутренних органов, гортани, зуд, покраснения). При целиакии возможно накопление глютена в тонком кишечнике. Он через некоторое время начинает оказывать токсическое воздействие на весь организм и приводит к атрофии к слизистой ЖКТ. У лиц, обладающих высокой чувствительностью, возможно обострение некоторых симптомов.

    Что такое аллергия на пшеничную муку

    Аллергия на пшеничную муку может проявиться из-за содержащихся в ней протеинов, на которые негативно отреагирует организм. Проявление такой реакции всегда очень индивидуально, и у некоторых появляется лишь легкий отек и зуд, а другие испытают не столь легкие симптомы, а анафилактический шок. Такое состояние опасно как для жизни ребенка, так и взрослого, хотя у детей различные виды пищевой аллергии встречаются чаще всего.

    Некоторые лица обладают интересной особенностью, при которой аллергия на пшеницу не проявляется, а вот пшеничная мука и ее пыль в процессе готовки вызывают негативные реакции. После употребления изделий из нее самые безобидные симптомы – это боли в животе, крапивница, диарея.

    Какие лекарства следует принимать

    Аллергия на пшеницу имеет пищевую направленность, поэтому вылечить ее окончательно невозможно. Единственный выход – это диета, заключающаяся в полном отказе от запрещенных продуктов. На первом этапе важно подобрать препарат, который поможет снять симптомы и их проявления. Обычно это “Тавегил”, “Супрастин”, “Фенистил”, либо выбрать другие медикаменты, подходящие именно вам. Терапия должна включать и прием иммуностимуляторов ЖКТ, которые будут способствовать восстановлению в нем нормальной микрофлоры. Общее укрепление организма тоже важно, поэтому рекомендовано провести курс приема витаминов. Для ребенка малых лет лучше подбирать гели с приятным вкусом, например, “Энтеросгель” – он выводит токсины, способствуя улучшению самочувствия. Диета является самым важным этапом для предотвращения возможных проблем, возникающих после употребления любого продукта, содержащего пшеничные компоненты. Альтернативные способы лечения так же применимы для избавления от такой проблемы, как аллергия на пшеницу. Так, снятию зуда поможет компресс или ванна, сделанные на основе отвара череды, календулы или ромашки. А настойка из календулы хороша так же и для приема внутрь.

    Не стоит использовать народные методики лечения в качестве основной терапии. Лучше проконсультируйтесь у доктора и не занимайтесь самолечением, так как оно часто неэффективно и даже может навредить.

    Диета как основной метод лечения

    Аллергия на пшеничную муку обязательно требует от человека отказа от продуктов, которые даже в малом количестве способны содержать ее. К ним относятся:

    • Крахмал;
    • Манная крупа;
    • Мука (обогащенная, высокопротеиновая, высокоглютеновая);
    • Солод;
    • Отруби;
    • Зародыши пшеничные;
    • Глютен;
    • Выпечка и все виды изделий из муки данного сорта;
    • Все макароны, паста.

    Продукты из этого из этого списка требуется полностью убрать из рациона – в этом заключается диета. Но существуют и такая пища, в составе которой находится пшеница, но она не прописывается в составе. Продолжая ошибочно употреблять подобную еду, можно серьезно усугубить течение болезни.

    Содержать следы пшеничной муки и злаков могут:

    Более того, нередко пшеницу используют в качестве загустителя при производстве таблеток. Чтобы избежать приступа, потребуется искать медикаменты, выпускаемые в виде сиропов, либо же такие лекарственные средства, которые выпускаются на основе кукурузного и картофельного крахмала. Заменить все продукты, в которых имеется подобная добавка, можно ячменем, гречихой, овсяной крупой, пшеном, картофелем, рисовой и соевой мукой, кукурузой, аррорутовым крахмалом.

    Если больной страдает целиакией, то подобная диета требует небольшой корректировки: из нее потребуется убрать все злаки, так как в них тоже высокое содержание глютена. Пшеничный протеин полностью будет отсутствовать в тех изделиях, которые были изготовлены на базе овощей, морепродуктов, молока, орехов, мяса, фруктов. Исключение глютена не скажется на содержании рациона, он останется разнообразным и питательным. Кстати, диета не подразумевает необходимость полностью отказываться от макарон, хлебцев и печенья не нужно, так как привычную выпечку и изделия можно заменить продуктами, в которых не будет глютена. Можно подобрать для изготовления домашних пирогов даже специальную муку.

    Хлеб – всему голова? Аллергия на пшеницу

    Аллергия на пшеницу встречается почти у 10% людей и это доставляет пациентам массу неудобств. Пшеница входит в состав многих блюд, поэтому список разрешенных продуктов существенно сужается. К счастью, у многих аллергия на пшеницу проходит, и они могут вести полноценный образ жизни. Лишь небольшой процент аллергиков вынужден всю жизнь соблюдать специальную диету.

    Механизм возникновения

    Аллергия является ответом иммунной системы на повторное внедрение аллергена. Им может выступать любое вещество, на которое развилась реакция гиперчувствительности. В списке аллергенов одно из первых мест занимают растения. Повышенная реакция проявляется на пыльцу или растительный белок (в случае употребления растения в качестве пищи).

    При попадании белка растения в организм активируются тучные клетки и другие медиаторы воспаления, что приводит к чрезмерной выработке гистамина и провоцирует развитие типичных симптомов аллергии: насморка, сыпи, зуда, отека тканей и т. д.

    Реакция на злаки

    При аллергии на пшеницу в качестве аллергена выступает глютен — белок этого растения. Данный белок (клейковина) содержится и в других злаковых (ржи, ячмене), он придает изделиям из муки пышность и делает их мягкими и вкусными.

    Основной причиной патологии врачи называют наследственную предрасположенность. У родителей-аллергиков вероятность рождения ребенка с аллергией возрастает до 30%. Также аллергия на пшеницу у детей до года может стать результатом неправильного прикорма, когда в рацион малыша вводят продукты с глютеном, например хлеб или манную кашу. У маленьких детей недостаточно ферментов для переваривания клейковины, поэтому у них появляются негативные симптомы: сыпь, зуд, кишечные расстройства.

    Как проявляется целиакия

    Следует дифференцировать аллергию на пшеницу от целиакии. Во втором случае у пациента присутствует полная непереносимость глютена, которая выражается в кишечном расстройстве. В кишечнике отсутствует фермент, необходимый для переваривания клейковины, поэтому глютен накапливается в организме в непереработанном виде и вызывает целый ряд патологических процессов, которые могут привести к летальному исходу.

    Дети с этой проблемой могут отставать в развитии, у них нарушаются функции других органов. К счастью, истинная целиакия встречается очень редко. В большинстве случаев у пациентов наблюдается аллергия на клейковину.

    Симптомы

    Клиническая картина заболевания зависит от того, что вызвало повышенную реакцию — глютен или пыльца пшеницы. Признаки аллергии на глютен:

    • кашель, чихание;
    • кожные высыпания, зуд, покраснения;
    • тошнота, рвота, нарушение пищеварения.

    Аллергия на пыльцу проявляется респираторными симптомами:

    • чихание, насморк, заложенность носа;
    • покраснение глаз, слезотечение;
    • зуд в глазах;
    • кашель, першение горла;
    • отек гортани, отек Квинке;
    • анафилаксия.

    Видео: действия при отеке

    Отек Квинке – одна из самых страшных форм проявлений аллергии, и в случае его возникновения, важно не терять ни одной лишней минуты.

    Перекрестная форма

    К сожалению, многие пациенты не ограничиваются одной аллергией на пшеницу. Нередко возникает перекрестная аллергия, которая существенно ухудшает качество жизни пациента. У таких больных повышенная реакция возникает на следующие продукты:

    • бобовые;
    • соя;
    • клубника;
    • мед и продукты пчеловодства;
    • арахис и другие орехи.

    Кроме того, больным нельзя употреблять в пищу продукты с содержанием глютена: выпечку, макароны, колбасные изделия, хлопья, котлеты в панировке, соусы, йогурты и т.д.

    Диагностика

    Первый шаг в диагностике — это сбор анамнеза. Также поможет безглютеновая диета. Если при ее соблюдении симптомы исчезают, то диагноз подтверждается. Взрослым возможно проведение кожных проб, детям до 5 лет это исследование не проводится.

    Наиболее достоверным методом является анализ крови на антитела к глютену. Его можно делать детям и взрослым, никакой подготовки для этого не нужно. Также данный анализ поможет дифференцировать аллергию от аутоиммунных состояний.

    Лечение

    Первое, что следует сделать — это прекратить контакт с аллергеном. Это представляет определенные трудности, так как белок пшеницы содержится во многих продуктах. При перекрестной аллергии рацион больного становится еще более скудным.

    При явных симптомах аллергии врач назначает следующие медикаменты:

    1. Антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин, Зодак).
    2. Местные препараты, уменьшающие кожные проявления (Фенистил Гель, Адвантан мазь).
    3. Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).

    Важно! При тяжелом состоянии пациента используют гормональные препараты на основе преднизолона. Капельницы ставят в условиях стационара.

    Народные средства применяют в качестве вспомогательных. Обычно это отвары трав (ромашки, череды, мать-и-мачехи). Из них готовят чай или добавляют их в воду для ванны. Однако народные средства следует использовать с осторожностью, так как при аллергии на растения повышен риск появления повышенной реакции на эти травы.

    Диета аллергика

    Первое, что нужно сделать при борьбе с болезнью – исключить контакт с аллергеном, и, соответственно, заменить запрещенные продукты безопасными аналогами.

    Что нельзя есть

    Из меню исключаются:

    1. пшеница, отруби, ячмень, рожь, манка;
    2. булгур, кус-кус;
    3. изделия из пшеничной муки;
    4. кондитерские изделия промышленного приготовления;
    5. мороженое, йогурты, сырки;
    6. макароны из пшеничной муки;
    7. магазинные соусы и приправы, состоящие из многих компонентов, так как в качестве загустителя там используют крахмал или клейковину;
    8. колбасные изделия;
    9. котлеты, наггетсы, рыба в панировке;
    10. суп быстрого приготовления;
    11. кофейный напиток;
    12. напитки на основе пшеницы или ячменя (квас, пиво, водка).

    Что можно

    Примерное меню при аллергии на пшеницу:

    Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье
    Завтрак Каша рисовая молочная Сырники со сметаной Каша гречневая Омлет Салат фруктовый, тост гречневый с сыром Каша кукурузная Запеканка творожная
    Ланч Яблоко Ягоды Винегрет Банан Салат овощной, хлеб кукурузный Желе из ягод Фрукты с творожным кремом
    Обед Суп куриный, рагу из свинины с овощами Борщ, плов с курицей Картофель, тушеный с говядиной Рассольник, курица с овощами Рыбный суп, плов Рагу из индейки, картофель Гуляш говяжий, гречка, бульон куриный
    Ужин Рыба + овощи Котлета мясная, греча Рыбные тефтели, кабачок тушеный Стейк из индейки, капуста тушеная Котлета, картофель печеный Рыба, зелень Плов из индейки

    Чем заменить «запрещенку»

    Диета не означает, что питаться больной будет только отварной гречкой и куриной грудкой. Какую бы то ни было крупу и муку можно заменить. Меню можно разнообразить, заменив в выпечке пшеничную муку рисовой или кукурузной.

    Из сладостей можно есть желе, мармелад собственного приготовления, готовить конфеты из творога и какао. Разумеется, это потребует дополнительных временных затрат. Сегодня в магазинах представлен выбор безглютеновых продуктов, однако, стоят они на порядок дороже обычных.

    Прогноз и профилактика

    При вовремя начатом лечении прогноз благоприятный. Через несколько месяцев соблюдения диеты симптомы исчезают. Постепенно вводить в рацион продукты с пшеницей можно, если удается держать заболевание в фазе ремиссии в течение полугода. Возвращаться к глютеновым продуктам следует осторожно, начиная с маленьких порций одного блюда.

    До настоящего времени не изобретено ни одного способа, который мог бы предотвратить развитие аллергии. Однако пациентам-аллергикам следует придерживаться некоторых правил, чтобы предотвратить обострение:

    1. минимизировать в меню продукты с повышенной аллергенностью;
    2. избегать длительного бесконтрольного приема антибиотиков и других препаратов;
    3. регулярно проводить дома влажную уборку, особенно летом, когда цветут многие растения;
    4. принимать витамины для укрепления иммунитета;
    5. заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

    Важно! Прикорм ребенку нужно начинать с овощей, а не с каши или хлеба.

    Выводы

    За последние годы существенно возросло число пациентов, страдающих разными формами аллергии. Это связано с развитием химической промышленности, неправильным питанием и стрессами. Избавиться от аллергии возможно, если соблюдать диету и укреплять иммунитет.

    Пищевая аллергия к белкам пшеницы. Трудности диагностики и лечения Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

    Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Вишнёва Елена Александровна, Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г., Алексеева А.А., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г., Селимзянова Л.Р., Вознесенская Н.И., Томилова А.Ю., Волков К.С., Сновская М.А.

    Статья посвящена проблеме пищевой аллергии у детей . Множество факторов объясняют тенденцию увеличения числа пациентов с данной патологией, что обусловливает актуальность и медико-социальную составляющую этой проблемы. Причинно-значимыми аллергенами при пищевой аллергии являются белки пищевых продуктов, как простые, так и сложные. Пшеница один из наиболее важных и распространенных источников пищевых аллергенов не только для детей , но и для взрослых. В статье представлены основные сведения по ключевым характеристикам данного продукта, подробно рассмотрены белковый состав и разноплановые роли отдельных компонентов в развитии аллергических реакций и перекрестной реактивности. Авторами представлены рекомендации по диагностике аллергии на белок пшеницы, рассматриваются возможные трудности в разных клинических случаях. В статье также предложены основные лечебные подходы, отвечающие современным данным. Индивидуальный подход в каждом конкретном случае заключается в регулярном мониторинге основных показателей, профилактике нежелательных последствий строгой элиминационной диеты при аллергии к белкам пшеницы с использованием специализированных продуктов, не содержащих глютен .

    Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Вишнёва Елена Александровна, Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г., Алексеева А.А., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г., Селимзянова Л.Р., Вознесенская Н.И., Томилова А.Ю., Волков К.С., Сновская М.А.,

    FOOD ALLERGY TO WHEAT PROTEINS. DIAGNOSTIC AND TREATMENT DIFFICULTIES

    The article is dedicated to the problem of food allergy in children. The number of patients with this pathology continues to rise, which can be explained by multiple factors, which speaks for the relevance and the social importance of the matter. For food allergy , the causesignificant allergens are both simple and complex food proteins. Wheat is one of the most prevalent source of food allergens not only for children, but for adults too. The article contains the main information concerning the ley characteristics of this product; the protein content and the different roles of indiv >recommendations for the diagnostics and treatment of wheat protein allergy, and various difficulties in different clinical cases are examined. The article also contains main treatment approaches, which are relevant to the modern data. An indiv >monitoring of the main figures, preventing the negative consequences of an eliminative diet at wheat protein allergy through using specialized gluten-free products.

    Текст научной работы на тему «Пищевая аллергия к белкам пшеницы. Трудности диагностики и лечения»

    Е.А. Вишнёва1, Л.С. Намазова-Баранова1′ 2, 3, С.Г. Макарова1, 2, А.А. Алексеева1, 2, К.Е. Эфендиева1, 2, Ю.Г. Левина1, 2, Л.Р. Селимзянова1, 2, Н.И. Вознесенская1, 2, А.Ю. Томилова1, 2, К.С. Волков1, 2 , М.А. Сновская1

    1 Научный центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация

    2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация

    3 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Российская Федерация

    Пищевая аллергия к белкам пшеницы. Трудности диагностики и лечения

    Вишнёва Елена Александровна, заведующая отделом стандартизации и клинической фармакологии ФГБНУ «НЦЗД», врач аллерголог-иммунолог отделения восстановительного лечения детей с аллергическими болезнями и заболеваниями органов дыхания НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения ФГБНУ «НЦЗД»

    Адрес: 119991, Москва, Ломоносовский проспект, д. 2, стр. 1, тел.: +7 (499) 134-03-92, e-mail: vishneva@nczd.ru Статья поступила: 03.04.2015 г., принята к печати: 06.07.2015 г.

    Статья посвящена проблеме пищевой аллергии у детей. Множество факторов объясняют тенденцию увеличения числа пациентов с данной патологией, что обусловливает актуальность и медико-социальную составляющую этой проблемы. Причинно-значимыми аллергенами при пищевой аллергии являются белки пищевых продуктов, как простые, так и сложные. Пшеница — один из наиболее важных и распространенных источников пищевых аллергенов не только для детей, но и для взрослых. В статье представлены основные сведения по ключевым характеристикам данного продукта, подробно рассмотрены белковый состав и разноплановые роли отдельных компонентов в развитии аллергических реакций и перекрестной реактивности. Авторами представлены рекомендации по диагностике аллергии на белок пшеницы, рассматриваются возможные трудности в разных клинических случаях. В статье также предложены основные лечебные подходы, отвечающие современным данным. Индивидуальный подход в каждом конкретном случае заключается в регулярном мониторинге основных показателей, профилактике нежелательных последствий строгой элиминационной диеты при аллергии к белкам пшеницы с использованием специализированных продуктов, не содержащих глютен. Ключевые слова: пищевая аллергия, аллергены, глютен, диагностика, рекомендации, мониторинг, элиминационная диета, дети.

    (Для цитирования: Вишнёва Е. А., Намазова-Баранова Л. С., Макарова С. Г., Алексеева А. А., Эфендиева К. Е., Левина Ю. Г., Селимзянова Л. Р., Вознесенская Н. И., Томилова А. Ю., Волков К. С., Сновская М.А. Пищевая аллергия к белкам пшеницы. Трудности диагностики и лечения. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (4): 429-434. doi: 10.15690/pf.v12i4.1424)

    ВВЕДЕНИЕ охранения многих стран мира [1, 2]. Аллергические

    Аллергия уже длительное время остается одной болезни, широко распространенные среди детей

    из важнейших медико-социальных проблем, являю- и подростков, отрицательно влияют на их физиче-

    щейся серьезным бременем для бюджета здраво- ское и психологическое состояние, социальную жизнь,

    E.A. Vishneva1, L.S. Namazova-Baranova1, 2′ 3, S.G. Makarova1, 2, A.A. Alexeeva1, 2, K.E. Effendieva1, 2,

    U.G. Levina1, 2, L.R. Selimzyanova1, 2, N.I. Voznesenskaya1, 2, A.U. Tomilova1, 2, K.S. Volkov1, 2, M.A. Snovskaya1

    1 Scientific Center of Children’s Health, Moscow, Russia

    2 Sechenov First Moscow State Medical University, Russia

    3 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia

    Food Allergy To Wheat Proteins. Diagnostic And Treatment Difficulties

    The article is dedicated to the problem of food allergy in children. The number of patients with this pathology continues to rise, which can be explained by multiple factors, which speaks for the relevance and the social importance of the matter. For food allergy, the cause-significant allergens are both simple and complex food proteins. Wheat is one of the most prevalent source of food allergens not only for children, but for adults too. The article contains the main information concerning the ley characteristics of this product; the protein content and the different roles of individual components in forming allergic reactions and cross activity are thoroughly investigated. The authors provide recommendations for the diagnostics and treatment of wheat protein allergy, and various difficulties in different clinical cases are examined. The article also contains main treatment approaches, which are relevant to the modern data. An individual approach in each case means regular monitoring of the main figures, preventing the negative consequences of an eliminative diet at wheat protein allergy through using specialized gluten-free products. Key words: food allergy, allergens, gluten, diagnostics, recommendations, monitoring.

    (For citation: Vishneva E. A., Namazova-Baranova L. S., Makarova S. G., Alexeeva A. A., Effendieva K. E., Levina U. G., Selimzyanova L. R., Voznesenskaya N. I., Tomilova A. U., Volkov K. S., Snovskaya M. A. Food allergy to wheat proteins. Diagnostic and treatment difficulties. Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2015; 12 (4): 429-434. doi: 10.15690/pf.v12i4.1424)

    школьную успеваемость, снижают качество жизни как самих пациентов, так и членов их семей [2-4]. Широко используется понятие «атопический марш», подтверждающее эволюционирующий характер течения аллергии, поскольку, дебютировав в детском возрасте, эта патология может сопровождать человека в течение всей жизни.

    В последние годы отмечается тенденция к увеличению числа больных, страдающих аллергическими болезнями [1-6], что обусловлено многими причинами, в том числе изменившимся микроокружением, влиянием экологически неблагоприятных факторов внешней среды, нарушением иммунного ответа на внешние и внутренние антигены.

    Одной из ключевых патологий среди аллергических болезней продолжает оставаться пищевая непереносимость — патогенетический механизм формирования определенных заболеваний и/или симпто-мокомплексов, обусловленный патологической реакцией на пищевой продукт, в основе которой лежат такие иммунные механизмы, как специфические !§Е-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не-^Е-опосредованные) или их сочетание — реакции смешанного типа [7, 8].

    Данные о частоте пищевой аллергии значительно варьируют. По данным Всемирной организации здравоохранения, проявления пищевой аллергии встречаются в среднем у 2,5% населения. При этом, безусловно, проблема наиболее актуальна в младенческом и раннем детском возрасте. Симптомы пищевой непереносимости в анамнезе отмечаются у 17,3% детей. Однако, распространенность доказанной патологии в развитых странах среди детей раннего возраста составляет 6-8%, в подростковом возрасте — 2-4%, у взрослых — 2%. Среди детей, страдающих атопическим дерматитом, частота заболевания превышает 30% [7, 8].

    Причинно-значимыми аллергенами при пищевой аллергии являются белки пищевых продуктов, как простые, так и сложные (гликопротеины), реже — полипептиды, гаптены, которые соединяются с белками пищи. Молекулярная масса большинства пищевых аллергенов составляет 10 000-70 000 кДа [7, 8].

    Способность пищевого белка выступать в роли аллергенов у генетически предрасположенных индивидуумов зависит от наличия в его составе «эпитопов» — структур, способных вызывать активацию ТИ2 и выработку ^Е-антител.

    Пищевые аллергены — любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку !§Е или клеточный иммунный ответ. В так называемую большую восьмерку продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции, входят коровье молоко, куриное яйцо, арахис, орехи, рыба, морепродукты, пшеница и соя. Аллергические реакции на злаковые продукты отмечаются достаточно часто, в первую очередь на глиа-дин пшеницы, глютен ржи, ячменя и овса, реже на белки кукурузы, риса, гречихи.

    Пшеница — один из наиболее важных и распространенных источников пищевых аллергенов как для детей, так и для взрослых.

    Пшеница, как и любой другой продукт, содержит целый ряд белков: более 300 были идентифицированы и занесены в информационную базу данных белка [9], некоторые из протеинов определены в качестве аллергенов. Типы и пропорции содержания белков в любой зерновой культуре определяют свойства и, соответственно, конечное их использование. Пшеница обладает особенными характеристиками: в зависимости от сорта ее основные белки различаются содержанием пропорций. Именно поэтому блюда, приготовленные из разных сортов пшеницы, дают разную степень выраженности аллергических реакций.

    • глобулины (нерастворимые в воде, растворимые в солевых растворах);

    • глютен — пшеничная клейковина (состоит из глиади-на и глютелина).

    • глиадины (28-42%; основной белок — проламин, растворим в 70-90% спирте);

    • глютенины (42-62,5%; основные белки — глюте-лины, растворимые в разбавленных кислотах или щелочах).

    Весовая доля глютеновых протеинов в пшеничной муке достигает 7-12%. Все глютеновые белки насыщены пролином и глутамином, что обусловливает их название — проламины. Проламины злаков обеспечивают их хранение, другие их функции не известны; они состоят из гетерогенной смеси белков молекулярной массой 30-90 кДа [10]. Существуют специфические наименования для отдельных проламинов различных видов злаковых: секалин ржи, гордеин ячменя, зеин кукурузы, авенин овса.

    Растворенные в спиртовом растворе (70% этанол) глиадины пшеничного зерна представляют собой гетерогенную смесь одноцепочечных полипептидов и могут быть расщеплены на 50 компонентов. Их молекулярная масса составляет примерно 30-75 кДа. Гликопротеины делятся на 4 группы [11]:

    • а- и р-глиадины — слаборастворимые в спиртовом растворе;

    • 7-глиадины — древняя форма, обогащенная цис-тином;

    • м-глиадины — растворимые в ацетоне в высоком процентном соотношении (30-50% кислотности). Нерастворимые в 70% этаноле глютенины дифференцируются по молекулярной массе — высоко- или низкомолекулярные. Другой метод классифицирует проламины следующим образом: с низким содержанием серы (Б-бедные), богатые серой (Б-богатые), проламины с высокой молекулярной массой. Проламины с низким содержанием серы содержат м-глиадины.

    К проламинам, богатым серой, относится большая группа проламинов пшеницы, которая включает в себя а-глиадины, 7-глиадины и низкомолекулярные глютени-ны. Высокомолекулярные проламины обусловливают качество выпечки хлеба из пшеничной муки. Высокомолекулярные проламины ячменя и ржи называются гордеин и секалин, соответственно.

    Содержание проламинов в зерновых культурах значительно различается:

    • в пшенице — 69% глиадина;

    • кукурузе — 55% зеина;

    • ячмене — 46-52% гордеина;

    • сорго — 52% кафирина;

    • ржи — 30-50% секалина;

    • просе — 40% паницина;

    • овсе — 16% авенина;

    • рисе — 5% орзенина.

    Данные исследований свидетельствуют о том, что различные проламины (а также некоторые альбумины и глобулины) могут иметь области гомологичных аминокислотных последовательностей [12].

    Выделенные аллергены пшеницы играют разноплановые роли в развитии аллергии на пшеницу, а их молекулярная масса составляет 12, 15, 16, 17, 21, 26, 27, 30, 33, 38, 47 и 69 кДа, соответственно [13].

    Водорастворимые и растворимые в солевых растворах альбумины и глобулины — важные протеины, ответственные за развитие немедленных реакций гиперчувствительности [14]; обладают активностью, связывающей 70-80% специфических !§Е; играют роль в развитии атопического дерматита. Несмотря на то, что до 70 различных ^Е-связывающих белков пшеницы выделены в водо- и солерастворимых фракциях, лишь немногие из этих аллергенов идентифицированы и охарактеризованы на молекулярном уровне [15]. К последним принадлежат различные протеины с молекулярной массой от 14 до 17 кДа: белки семейства ингибиторов а-амилазы и трипсина, в том числе субъединицы тетра-мерного ингибитора а-амилазы; два высокогомологичных димерных ингибитора а-амилазы; мономерный ингибитор а-амилазы и гомолог-ингибитор трипсина ячменя [16, 17].

    Аллергенная активность была выявлена у гликози-лированной субъединицы СМ16* тетрамерного ингибитора а-амилазы. Этот протеин показал высокую реактивность в развитии кожных проявлений, которая была подтверждена у 14 из 31 пациента с аллергией на пшеничную муку. Гликопротеин пшеницы с молекулярной массой 36 кДа с пероксидазной активностью, обладающий сходством со специфичной пероксидазой ячменя, также подтвердил в исследованиях свою высокую аллергенность у лиц с аллергией на пшеницу [18].

    Другие белки, обладающие разными свойствами (пероксидазной активностью, дифференцированной молекулярной массой, различными физическими характеристиками растворимости), также рассматриваются как аллергенные, однако сенсибилизация к ним носит зачастую индивидуальный характер и еще не оценена для каждого компонента [19, 20]. Наиболее распространенными аллергенами у пациентов с аллергией

    на пшеницу являются фракции альбумина и глобулина, при этом специфические IgE выявляются также к фракциям глиадина и глютенина [21]. Низкомолекулярные глютенины, а-/7-, а также м-глиадины определены как основные аллергены у пациентов с аллергией на пшеницу, обусловливая разные проявления и интенсивность выраженности реакции [20-23].

    Идентифицированы и охарактеризованы следующие аллергены [23]:

    • Tri a 12: профилин, актинсвязывающий белок, содержащийся в зерне и пыльце пшеницы;

    • Tri a 14: липидтранспортный белок; обусловливает аллергическую реакцию на пшеничную муку при попадании с пищей, вдыхании или контакте с кожей;

    • Tri a 18: гевеинподобный белок;

    • Tri a Gluten (состоит из Tri a alphabeta Gliadin, Tri a alpha Gliadin, Tri a beta Gliadin и Tri a omega-2 Gliadin): глютен, глиадин, 7-глиадин, м-глиадин;

    • Tri a Chitinase: хитиназа;

    • Tri a Bd 17K: ингибитор а-амилазы CM16;

    • Tri a 25: тиоредоксин;

    • Tri a 26: глютенин — один из основных аллергенов, обусловливающих проявления индуцированной физической нагрузкой анафилаксии;

    • Tri a aA/TI: ингибитор а-амилазы/трипсина с молекулярной массой 14-15 кДа; обусловливает аллергические реакции на пшеничную муку(при попадании с пищей, ингаляции);

    • Tri a Bd 36K: очищенная от альбумина пероксида-за — ингаляционный аллерген с молекулярной массой 36 кДа;

    • Tri a LMW Glu: глютенин;

    • Tri a Germin: гермин;

    • Tri a Peroxidase: пероксидаза;

    • Tri a TPIS, триозофосфатизомераза — ингаляционный аллерген;

    • Tri a alphabeta Gliadin: глиадин, также известный как глиадин или глютен; обусловливает развитие аллергической реакции при вдыхании пшеничной муки;

    • Tri a alpha Gliadin: глиадин, также известный как глиадин или глютен; обусловливает различные проявления аллергии, а также индуцированной физической нагрузкой анафилаксии.

    • Tri a beta Gliadin: вызывает проявления пищевой аллергии;

    • Tri a gamma Gliadin: вызывает анафилактические реакции;

    • Tri a omega-2 Gliadin: аллерген пшеницы, отвечающий за развитие индуцированных физической нагрузкой анафилаксии и астмы.

    В пыльце пшеницы были идентифицированы следующие аллергены:

    • Tri a 1, Tri a 2, Tri a 3, Tri a 4, Tri a 5, Tri a CBP, Tri a 12;

    • Tri 12, профилин (также содержится и в пшеничном зерне).

    Широкая перекрестная реактивность между различными видами пшеницы вполне ожидаема, а разная степень такого иммунного ответа на отдельные аллерге-

    2£ i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

    ны пшеницы подтверждены целым рядом наблюдений. Значительное структурное сходство отмечается между основным белками риса, ингибитором трипсина ячменя и ингибитором а-амилазы пшеницы.

    Лабораторные исследования свидетельствуют о том, что аллергены пшеничной муки иммунологически частично совпадают с антигенами ржаной муки и пыльцы трав. В экспериментах показана кросс-реактивность между зерновыми экстрактами пшеницы, ржи, ячменя и овса, а отруби зерновых — такие же аллергены, как и мука. Перекрестная реактивность показана не только для муки пшеницы, ржи, ячменя и овса, но и для кукурузы, риса. Еще одним важным белком пыльцы злаковых, дополнительно указывающим на наличие перекрестной реактивности на уровне эпитопов аллергенов, является синтезированный Lol р 5 райграса [24]. При этом предполагаемый аллерген хитиназа 1 из сывороток пациентов с аллергией на латекс и фрукты определен для каштана, маракуйи, киви, папайи, манго, помидоров и экстрактов пшеничной муки [25].

    Следует помнить, что липидтранспортные белки высокогомологичны протеинам данного типа пшеницы, ячменя, риса, кукурузы и персика [26].

    Современный диагностический метод компо-нентразделенной аллергодиагностики, основанный на достижениях молекулярной биологии и биотехнологии, дает возможность выявить наличие антител класса Е к очищенным молекулам (отдельным компонентам аллергенов). Благодаря современным подходам можно не только установить правильный диагноз, но и выявить действительно ключевые причинно-значимые аллергены. Компонентразделенная аллергоди-агностика — основа для назначения специфической иммунотерапии и прогнозирования ее эффективности, при этом полученные результаты способны дать прогноз развития перекрестной реактивности, толерантности, с высокой долей достоверности предположить характер аллергических проявлений — от легких до анафилактических [27].

    Исследования особенностей новых белковых аллергенов пшеницы методом компонентразделенной аллер-годиагностики позволили охарактеризовать новые аллергены пшеницы с использованием подхода обнаружения ^Е и исследования их повторяющихся эпитопов [28, 29].

    Однако, диагностика пищевой аллергии к белкам пшеницы является более сложной задачей, чем для других аллергенов.

    Пшеница содержит много аллергенных белков, некоторые из которых перекрестно реагируют со злаковыми семейства Poaceae [30], что диагностически может привести к ложноположительным результатам обследования, в случае если пациент имеет основную сенсибилизацию к пыльце трав [31].

    Кроме того, некоторые белковые компоненты аллергенов пшеницы, выделенные и описанные в последнее время, недостаточно представлены в тестах, основанных на цельном экстракте, из-за своих физико-химиче-

    ских свойств — относительной нерастворимости. Как следствие, аллергия к пшенице может остаться не выявленной. В целом, эти причины объясняют, почему значения уровней специфических !§Е, соответствующих клинической реактивности — сенсибилизации, четко не установлены.

    Основные аллергены пшеницы встречаются среди относительно нерастворимых белков клейковины, состоящих из глиадинов и глютенинов: показано, что большинство пациентов с пищевой аллергией к пшенице сенсибилизированы к глиадинам, а также глю-тенинам с высокой и низкой молекулярной массой [32-35]. Показано, что специфические !§Е к ш-5 глиади-ну, ассоциированные с пищевой аллергией к пшенице, также обусловливают анафилаксию, индуцированную физической нагрузкой [34, 35], у подростков и взрослых и немедленные (анафилактические) аллергические реакции на пшеницу — у детей [36-40].

    Затруднения в диагностике аллергии к пшенице могут вызвать реакции замедленного типа, происхождение которых трудно связать с фактическим потреблением пшеницы в пищу [41]. Одним из наиболее важных клинических фенотипов пищевой аллергии к белкам пшеницы является анафилаксия, индуцированная физической нагрузкой.

    Еще одним проявлением аллергии является немедленная гиперчувствительность к гидролизованному пшеничному белку [42]. Гидролизованный белок пшеницы широко встречается в пищевых продуктах и является распространенным ингредиентом косметических средств — кремов, мыла, шампуней и кондиционеров для волос. Считается, что гидролиз снижает аллерген-ность сенсибилизирующих белков, но не смотря на это ряд исследований указывает, что гидролизат пшеничного белка вызывает немедленную гиперчувствительность при контакте с кожей и/или при приеме внутрь. Показано, что непосредственный контакт с такими средствами может вызывать у сенсибилизированных лиц проявления крапивницы. Кроме того, у некоторых пациентов с аллергией на пшеницу может развиться анафилактическая реакция после употребления продуктов, содержащих именно гидролизованные пшеничные белки. Трансдермальная сенсибилизация была доказана ранее в эксперименте на мышах для таких пищевых аллергенов, как овальбумин и протеин фундука. Исследование с гидролизатом пшеничного белка (получен из клейковины путем частичного гидролиза с хлористым водородом) продемонстрировало, что чрес-кожного воздействия достаточно для активизации ключевых иммунных путей, необходимых для сенсибилизации мышей, и реализации в дальнейшем немедленных реакций гиперчувствительности. Исследование показало потенциальный риск частичного гидролиза пищевых белков, в котором гидролизованные белки могут проявлять повышенную трансдермальную проницаемость и аллергенную активностью.

    Пшеничный протеин может стать причиной различных аллергических заболеваний, поэтому чтобы спрогнозировать клинические симптомы, крайне важно исследовать значение уровней специфических ^Е

    к белковым компонентам пшеницы у детей с диагностированной аллергией к пшенице.

    ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

    Сенсибилизация к злакам обычно развивается во втором полугодии жизни на фоне введения прикорма. В то же время уже к 4 годам более чем у 50% детей наблюдается толерантность к глиадину.

    Основным принципом этиологического лечения является элиминационная диета — исключение из питания причинно-значимых продуктов. При этом индивидуальный подход в каждом конкретном случае направлен на то, чтобы уберечь ребенка от серьезных ограничений в питании, а регулярный мониторинг основных показателей (как физикальных, так и лабораторных) сможет предотвратить нежелательные последствия строгой ограничительной диеты.

    Ряд исследований свидетельствует о том, что дети, страдающие пищевой аллергией, отличаются по основным показателям от своих здоровых сверстников [43]. Доказана тенденция к меньшему росту и весу, которая обусловлена многими факторами, один из которых — соблюдение строгой элиминационной диеты.

    Показано, что массо-ростовые показатели и пищевой статус сопоставимы у детей с пищевой аллергией к белкам коровьего молока (БКМ) и пациентов с аллергией к БКМ и белкам пшеницы. При этом отрицательного воздействия на дальнейшее состояние питания детей с пищевой аллергией временные элиминационные факторы не оказывают. Проведенные наблюдения подчеркивают важность регулярного контроля состояния таких пациентов с участием диетолога для гарантии своевременной коррекции потребности в макро- и микронутри-ентах [44]. Задержка роста отмечается у 2-15% детей с пищевой аллергией [45]. Одно из последних наблюдений, собравших данные диетологов о 97 детях с пищевой аллергией из 13 различных клиник Великобритании

    [46], показало, что соответствующие возрасту рост и масса тела ^-всоге ^ -2) были у 11 и 8,5% пациентов, соответственно. При этом наибольшему риску в отставании по весовому показателю подвергались пациенты, в диете которых исключались 3 и более продуктов.

    Несомненно, что наблюдения такого рода имеют ограничения как этического, так и методологического характера, а проведение рандомизированных клинических исследований в таких условиях крайне затруднено. В связи с этим имеющиеся сведения следует интерпретировать в первую очередь как условие постоянного мониторинга пациентов, подвергающихся высокому риску развития макро- и микронутриентного дисбаланса, не говоря уже о выраженных изменениях нутритив-ного статуса и массо-ростовых показателей.

    В профилактике нежелательных последствий строгой элиминационной диеты при аллергии к белкам пшеницы может помочь использование специализированных продуктов, не содержащих глютен (например, линейка продуктов компании «Балвитен», Польша). Благодаря специальной технологии, качеству и высокому содержанию микро- и макроэлементов продукты компании не отличаются по вкусу, запаху и внешнему виду от обычных, но при этом не содержат белки пшеницы.

    Адекватное восполнение пищевого рациона, индивидуальный план и разработка пищевого рациона с участием диетолога — единственно верный подход к ведению пациента с пищевой аллергией к глютену.

    Авторы данной статьи подтвердили отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, о которых необходимо сообщить.

    2£ i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

    4. Вишнёва Е. А., Намазова-Баранова Л. С. Профилактика аллергии у детей. Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3): 61-65.

    5. Papadopoulos N. G., Arakawa H., Carlsen K.-H., Custovic A., Gern J. et al. International consensus on (ICON) pediatric asthma. Allergy. 2012; 67: 976-997.

    6. Вишнёва Е. А., Намазова-Баранова Л. С., Алексеева А. А., Эфендиева К. Е., Левина Ю. Г., Вознесенская Н. И., Томилова А. Ю., Мурадова О. И., Селимзянова Л. Р, Промыслова Е. А. Современные принципы терапии аллергического ринита у детей. Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (1): 6-14.

    7. Макарова С. Г., Лаврова Т. Е., Вишнёва Е. А., Турти Т. В., Акоев Ю. С., Петровская М. И. Первичная профилактика как эффективный ответ на эпидемию аллергических болезней. Педиатрическая фармакология. 2015; 12 (1): 67-73.

    8. Макарова С. Г., Намазова-Баранова Л. С., Вишнёва Е. А., Геворкян А. К., Алексеева А. А., Петровская М. И. Актуальные вопросы диагностики пищевой аллергии в педиатрической практике. Вестник РАМН. 2015; 1: 41-46.

    9. Skylas D. J., Mackintosh J. A., Cordwell S. J., Walsh B. J., Harry J., Blumenthal C., Copeland L., Wrigley C. W., Rathmell W. G. Proteome approach to the characterisation of protein composition in the developing and mature wheat-grain endosperm. J Cereal Sci. 2000; 52: 169-88.

    10. Tatham A. S., Shewry P R. The conformation of wheat gluten proteins. The secondary structures and thermal stabilities of alpha-, beta-, gamma- and omega-gliadins. J Cereal Sci. 1985; 3: 103-13.

    11. Shewry P. R., Lafiandra D., Salcedo G. et al. N-terminal amino acid sequences of chloroform/methanol-soluble proteins and albumins from endosperms of wheat, barley and related species. FEBS Letts. 1984; 175: 359-63.

    12. Gomez L., Martin E., Hernandez D., Sanchez-Monge R., Barber D., del Pozo V., de Andres B., Armentia A., Lahoz C., Salcedo G. et al. Members of the alpha-amylase inhibitors family from wheat endosperm are major allergens associated with baker’s asthma. FEBS Letts. 1990; 261 (1): 85-8.

    13. Franken J., Stephan U., Neuber K., Bujanowski-Weber J. et al. Characterization of allergenic components of rye and wheat flour (Secale, Triticum vulgaris) by western blot with sera of bakers: their effects on CD23 expression. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1991; 96 (1): 76-83.

    14. Sandiford C. P, Tee R. D., Newman-Taylor A. J. Identification of cross reacting wheat, rye, barley and soya flour allergens using sera from individuals with wheat-induced asthma. Clin Exp Allergy. 1995; 25 (4): 340-9.

    15. Amano M., Ogawa H., Kojima K., Kamidaira T., Suetsugu S. et al. Identification of the major allergens in wheat flour responsible for baker’s asthma. Biochem J. 1998; 330 (Pt. 3): 229-34.

    16. Rasanen L., Lehto M. et al. Allergy to ingested cereals in atopic children. Allergy. 1994; 49 (10): 871-6.

    17. Sander I., Flagge A., Merget R., Halder T. M., Meyer H. E., Baur X. Identification of wheat flour allergens by means of 2-dimensional immunoblotting. J Allergy Clin Immunol. 2001; 107 (5): 907-13.

    18. Sanchez-Monge R., Garcia-Casado G., Lopez-Otin C., Armentia A., Salcedo G. Wheat flour peroxidase is a prominent allergen associated with baker’s asthma. Clin Exp Allergy. 1997; 27 (10): 1130-7.

    19. Yamashita H., Nanba Y., Onishi M., Kimoto M., Hiemori M., Tsuji H. Identification of a wheat allergen, Tri a Bd 36K, as a peroxidase. Biosci Biotechnol Biochem. 2002; 66 (11): 2487-90.

    20. Maruyama N., Ichise K., Katsube T., Kishimoto T., Kawase S., Matsumura Y., Takeuchi Y., Sawada T., Utsumi S. Identification of major wheat allergens by means of the Escherichia coli expression system. Eur J Biochem. 1998; 255 (3): 739-45.

    21. Varjonen E., Savolainen J. et al. IgE-binding components of wheat, rye, barley and oats recognized by immunoblotting analysis with sera from adult atopic dermatitis patients. Clin Exp Allergy. 1994; 24 (5): 481-9.

    22. Watanabe M., Tanabe S., Suzuki T., Ikezawa Z., Arai S. Primary structure of an allergenic peptide occurring in the chymotryptic hydrolysate of gluten. Biosci Biotechnol Biochem. 1995; 59 (8): 1596-7.

    23. International Union of Immunological Societies Allergen Nomenclature: IUIS official list. URL: http://www.allergen.org/List.htm 2007

    24. Suphioglu C., Blaher B., Rolland J. M., McCluskey J., Schappi G., Kenrick J., Singh M. B., Knox R. B. Molecular basis of IgE-recognition of Lol p 5, a major allergen of rye-grass pollen. Mol Immunol. 1998; 35 (5): 293-305.

    25. Diaz-Perales A., Collada C., Blanco C., Sanchez-Monge R. et al. Cross-reactions in the latex-fruit syndrome: A relevant role of chitinases but not of complex asparagine-linked glycans. J Allergy Clin Immunol. 1999; 104 (3 Pt. 1): 681-7.

    26. Asero R., Mistrello G., Roncarolo D., de Vries S. C., Gautier M. F., Ciurana C. L., Verbeek E., Mohammadi T., Knul-Brettlova V., Akker-daas J. H. et al. Lipid transfer protein: a pan-allergen in plant-derived foods that is highly resistant to pepsin digestion. Int Arch Allergy Immunol. 2000; 122 (1): 20-32.

    27. Treudler R. I., Simon J. C. Overview of component resolved diagnostics. Curr Allergy Asthma Rep. 2013 Feb; 13 (1): 110-7. Doi: 10.1007/s11882-012-0318-8.

    28. Сновская М. А., Намазова-Баранова Л. С., Семикина Е. Л., Кожевникова О. В. Особенности диагностического обследования пациентов с поливалентной сенсибилизацией перед проведением аллергенспецифической иммунотерапии и оценка ее результатов лабораторными методами. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014; 7-8: 85-92.

    29. Nilsson N., Sjolander S., Baar A., Berthold M., Pahr S., Vrtala S., Valenta R., Morita E., Hedlin G., Borres M. P., Nilsson C. Wheat allergy in children evaluated with challenge and IgE antibodies to wheat components. Pediatr Allergy Immunol. 2015; 26: 119-125.

    30. Jones S. M., Magnolfi C. F., Cooke S. K., Sampson H. A. Immu-nologic cross-reactivity among cereal grains and grasses in children with food hypersensitivity. J Allergy Clin Immunol. 1995; 96: 341-51.

    31. Matricardi P M., Bockelbrink A., Beyer K. et al. Primary versus secondary immunoglobulin E sensitization to soy and wheat in the Multi-Centre Allergy Study cohort. Clin Exp Allergy. 2008; 38: 493-500.

    32. Kotaniemi-Syrjanen A., Palosuo K., Jartti T., Kuitunen M., Pel-konen A. S., Makela M. J. The prognosis of wheat hypersensitivity in children. Pediatr Allergy Immunol. 2010; 21: e421-9.

    33. Palosuo K., Alenius H., Varjonen E. et al. Anovel wheat gliadin as a cause of exercise-induced anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 1999; 103: 912-7.

    34. Morita E., Matsuo H., Chinuki Y., Takahashi H., Dahlstrom J., Tanaka A. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis-impor-tance of omega-5 gliadin and HMW-glutenin as causative antigens for wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. Allergol Int. 2009; 58: 493-511.

    35. Baar A., Pahr S., Constantin C. et al. Molecular and immuno-logical characterization of Tri a 36, a low molecular weight glutenin, as a novel major wheat food allergen. J Immunol. 2012; 189: 3018-25.

    36. Palosuo K., Varjonen E., Kekki O. M. et al. Wheat omega-5 gliadin is a major allergen in children with immediate allergy to ingested wheat. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 634-714.

    37. Ito K., Futamura M., Borres M. P. et al. Ig Ean ti bodies to omega-5 gliadin associate with immediate symptoms on oral wheat challenge in Japanese children. Allergy. 2008; 63: 1536-4215.

    38. Nilsson N., Nilsson C., Hedlin G., Johansson S. G. O., Borres M. P., Nopp A. Combining analyses of basophil allergen threshold sensitivity, CD-sens, and IgE antibodies to hydrolysed wheat, x-5 gliadin and timothy grass enhances the prediction of wheat challenge outcome. Int Archs Allergy Immunol. 2013; 162: 50-66.

    39. Daengsuwan T., Palosuo K., Phankingthongkum S. et al. Ig E antibodiesto omega-5 gliadin in children with wheat-induced anaphylaxis. Allergy. 2005; 60: 506-917.

    40. Ebisawa M., Shibata R., Sato S., Borres M. P., Ito K. Clinical utility of IgE antibodies to x-5 gliadin in the diagnosis of wheat allergy: a pediatric multicenter challenge study. Int Arch Allergy Immunol. 2011; 158: 71-6.

    41. Inomata N. Wheat allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009; 9: 238-43.

    42. Fukutomi Y., Taniguchi M., Nakamura H., Akiyama K. Epide-miological link between wheat allergy and exposure to hydrolyzed wheat protein in facial soap. Allergy. 2014; 69: 1405-1411.

    43. Berry M. J., Adams J., Voutilainen H., Feustel P. J., Celestin J., Jarvinen K. M. Impact of elimination diets on growth and nutritional status in children with multiple food allergies. Pediatr Allergy Immunol. 2015; 26: 133-138.

    44. Groetch M., Nowak-Wegrzyn A. Practical approach to nutrition and dietary intervention in pediatric food allergy. Pediatr Allergy Immunol. 2013; 24: 212-21.

    45. Laitinen K., Isolauri E. Allergic infants: growth and implications whilst on an exclusion diet. Nestle Nutr Workshop Ser Clin Perform Programme. 2007; 60: 157-67.

    46. Meyer R., De Koker C., Dziubak R. et al. Malnutrition in children with food allergies in the UK. J Hum Nutr Diet. 2014; 27: 227-35.

    Добавить комментарий