Аллергия на платан кленолистный у подростков

Содержание страницы:

Пыльца, вызывающая поллиноз

Аллергия на пыльцу сопровождается приступами чиханья, насморком и заложенным носом. Ее медицинское название поллиноз или сезонный аллергический риноконъюнктивит. Обострение обычно происходит летом, особенно в жаркие и ветреные дни, когда пыльца парит в воздухе.

Основной аллерген: травяная пыльца – которая в увеличенном состоянии выглядит как покрытые бугорками горошины.

Вторая по частоте причина сенной лихорадки (еще одно название аллергии на пыльцу) – березовая пыльца.

Стив Гшмейсснер, фотограф на пенсии из Бедфорда, сделавший эту фотографию с помощью растрового электронного микроскопа, рассказывает: «Одна березовая сережка может содержать пять с половиной миллионов частичек пыльцы. На одном березовом дереве несколько тысяч сережек. Вот и попытайтесь себе представить, сколько пыльцы выделяется целой березовой рощей!»

На фотографии – увеличенные с помощью растрового электронного микроскопа частицы березовой пыльцы. Ветер переносит их на тысячи километров.

Симптомы сенной лихорадки усиливаются у жителей городов, где высокая загрязненность воздуха и постоянные стрессы. С возрастанием количества городского населения в Великобритании, к 2030 прогнозируется увеличение в два раза числа страдающих сенной лихорадкой.

Профессор Джин Эмберлин, директор центра NPARU, рассказывает следующее: «Поскольку число людей, проживающих в городской местности, постоянно возрастает, к 2030 году оно составит 92,2% от общего числа жителей. И из них 32 миллиона (45%) будут подвержены сенной лихорадке. На сегодняшний день это число составляет 15 миллионов, около 20-25%.

На фотографии – увеличенные с помощью растрового электронного микроскопа частицы пыльцы ольхи.

Разные виды пыльцы вызывают сенную лихорадку в разное время года. Такие деревья как дуб, серебристая береза, ясень и платан кленолистный вызывают аллергию ранней весной. С мая по август аллергены выделяют травы. Сорняки – крапива, щавель, полынь и подорожник становятся причинами сенной лихорадки на исходе лета и осенью.

На фотографии – увеличенные с помощью растрового электронного микроскопа частицы пыльцы мокричника.

Частицы пыльцы конского каштана.

Частицы пыльцы платана.

Частицы пыльцы чемерицы.

Частицы пыльцы цветка огурца.

Частицы пыльцы цветка полыни душистой.

Частицы пыльцы цветка тимофеевки луговой.

Частицы пыльцы подорожника.

Частицы пыльцы цветков липы сердцелистной.

Частицы пыльцы амброзии обыкновенной.

Частицы пыльцы маргаритки.

Частицы пыльцы ежи сборной.

1-257 Платан кленолистный (t11)

Диагностика аллергии по анализам крови: гуморальный иммунный ответ — выработка белков-иммуногобулинов класса Е (IgE) на аллергены.

В соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации» интерпретация результатов исследований, установление диагноза, назначение лечения, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Специальная подготовка не требуется.

Забор крови для исследования производят не ранее чем через 2 часа после приема пищи.

Перед исследованием (за 1 час) желательно исключить факторы, влияющие на результаты лабораторного исследования: физическое и эмоциональное напряжение, курение.

Рекомендуется также за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь.

Исключить прием лекарств.

Если отменить прием лекарств нельзя, необходимо проинформировать об этом лабораторию.

Детей до 5 лет перед сдачей крови обязательно поить кипяченой водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

Платан кленолистный

Платан кленолистный – описание и выращивание

Среди большого количества прекрасных деревьев особого внимания заслуживает Платан кленолистный (Platan acerifolia) . Это необычайно большое и величественное дерево, которое может вырастать до внушительных размеров и достигать даже более 30 метров в высоту. Также является единственным представителем небольшого семейства Платановые, относительно хорошо переносит низкие температуры и может выращиваться в поясе умеренного климата. Раскидистые, прекрасные ветви, растут низко от земли, необычайно обширная, просторная крона (достигающая часто более 20 м. в диаметре), толстый, массивный ствол (диаметром 2-3 м) и большие листья придают платану старинный, романтический характер. Поэтому, вряд ли стоит удивляться, что он стал источником вдохновения для многих творцов и встречается в фильмах и песнях.

Описание

Платан кленолистный – дерево, довольно особенное, которое трудно перепутать с другим видом. Отличительно особенностью этих деревьев является интересная кора, которая имеет склонность к отслаиванию кусков разной величины, и образование на стволе и ветках, гладких, неправильной формы пятен кремового цвета. Благодаря этим ярким пятнам, старые деревья приобретают интересный, пестрый вид. Дополнительной отличительной особенностью платанов кленолистных являются их большие, зеленые, пальчато-лопастные листья, напоминающие по внешнему виду кленовые, от которого получили свое название.

Большие листья платанов выглядят особенно красиво осенью, когда меняют цвет и приобретают ярку желтую или желтовато-коричневую окраску. В это время дополнительным украшением дерева являются оригинальные, шарообразные соплодия, небольшие (диаметром 3 см), напоминающие ощетинившиеся шарики на длинных черешках, долго висящие на ветках после опадания листьев. Однако, чтобы появились, деревья должны сначала зацвести.

Платаны являются однодомными и ветроопыляемыми деревьями, раздельнополыми (на одном экземпляре развиваются как мужские цветки, так и женские. Период развития цветения приходится на конец апреля и май, но цветки трудно назвать привлекательными, поскольку они зеленовато-желтые (мужские) или красноватые (женские), мелкие и невзрачные, а их пыльца обладает свойствами сенсибилизации (повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, при повторном их действии). Кроме цветков, раздражительными свойствами, обладают также молодые побеги и листья, покрытые пучками мелких волосков.

Сорта

Платаны кленолистные имеют несколько интересных разновидностей, среди которых особого внимания заслуживают: «Suttneri» с пестрыми, бело или кремово пятнистых листьев, «Tremonia» имеющий конусную крону также интересен, небольшой привитый сорт «Alphen’s Globe» (подходит для выращивания в небольших садах и в контейнерах), его крона не превышает, как правило, диаметр 6 м., а при систематической обрезке может быть даже меньше.

Требования и выращивание

Планируя выращивание платанов кленолистных, должны учитывать не только их внушительные размеры, но также относительно высокие требования окружающей среды. Чтобы деревья могли правильно развиваться и прекрасно разрастаться, ожидают солнечные, теплые и защищенные от ветра места и плодородную, влажную, песчано-глинистую почву. Так как не переносят пересушивание и неплодородную почву, лучше всего себя чувствуют возле водоемов (напр., реки, озера), где влаги в избытке и почва плодородная, содержащее большое количество растительных разлагающихся остатков.

Высаживая платаны кленолистные необходимо также помнить, что хоть могут они расти в наших широтах, однако, молодые экземпляры в суровые зимы часто промерзают, поэтому на протяжении первых лет после посадки нуждаются в очень тщательном укрытии (напр., соломенными матами или плотной материей). Можно избежать проблем с промерзанием, если приобрести взрослый, хотя бы 10-15 летний экземпляр, который в этом возрасте уже довольно хорошо справляется с морозом. Покупая взрослое дерево, можно не переживать, приживется ли на новом месте, потому что даже в зрелом возрасте платаны очень хорошо переносят пересаживание.

Платан кленолистный достаточно устойчив к городским загрязнениям, очень хорошо переносит летнюю жару и низкую влажность воздуха, и очень хорошо реагирует на обрезку, поэтому можно без проблем омолаживать и формовать.

Заболевания

К сожалению, эти прекрасные и величественные деревья не могут в полной мере противостоять возникновению заболеваний, поэтому, довольно часто, подвергаются нападению грибковых заболеваний (в основном, антракноз платана).

Размножение

Платаны производят многочисленные семена, благодаря которым можно их размножать, однако виды, полученные из посева, не всегда сохраняют особенности родительских экземпляров, поэтому значительно лучшим методом является размножение одревесневшими черенками, полученных весной (укоренившиеся в помещение с высокой влажностью воздуха).

Применение

Из-за своих немаленьких размеров, платаны кленолистные подходят, в основном, для посадок в парках и аллеях, а также больших садах, где прекрасно смотрятся как отдельно стоящие деревья (солитеры), а их обширная и раскидистая крона дает возможность организовать уютный уголок отдыха. Высаживая платаны необходимо, однако, избегать близкого соседства других декоративных деревьев, особенно небольших размеров, так как они могут быть заглушены раскидистыми ветвями и сильно разветвленными корнями платана.

«Дом сад огород» www.zagorodacha.ru

Если статья показалась вам интересной, проголосуйте за неё,пожалуйста, с помощью вашей социальной сети, а если есть что добавить, обязательно оставьте свой комментарий на сайте>>>

Аллергия на платан кленолистный у подростков

Клен.

Очень распространенное растение. Это красивое дерево либо кустарник с простыми или сложным листьями на длинных черешках. Относится к деревьям и кустарникам семейства Сапиндовых. Название клена происходит от «acer» (лат.), что переводится как острый, так клен имеет листья с острыми лопастями. Это растение предпочитает умеренный климат, поэтому распространено по всей территории Украины.

Известно около 125 видов клена, родина большинства из которых — Азия, но встречаются они также в Европе, Северной Африке и Северной Америке. В Украине насчитывается около 17 видов клена: клен остролистный, клен Гиннала, клен зеленокрылый, клен серебристый, клен татарский (в природе растет в виде крупного кустарника), явор (клен белый) и др. Большинство видов клена — это стройные деревья высотой от 10 до 40 м, с густой раскидистой кроной. Ствол у этого растения колоннообразный и покрыт темно-серой корой. Листья широкие и способны выдержать сильный дождь, поэтому под густой кроной клена так хорошо прятаться от дождя. Среди кленов встречаются и кустарники с рядом небольших веток, растущих от основания ствола.

Клен в целом — листопадное дерево, и только несколько видов из Южной Азии и Средиземноморья являются вечнозелеными. Период цветения клена — со второй половины марта до конца апреля. Клены — великолепные медоносы, они очень важны для выживания пчел, особенно весной, поэтому их часто высаживают возле пасек. Также клены очень популярны в озеленении садовых участков и парков, так как различные виды клена имеют свою оригинальную форму и окраску листьев, интересный рисунок коры и побегов, необычные соцветия и плоды-крылатки. Осенью листья кленов превращаются в соцветия желтых, красных, оранжевых цветов. Некоторые виды клена используются для получения сахарного сиропа — сок клена не уступает по вкусу березовому. Из древесины клена производят кларнеты и флейты, так как клен имеет тяжелую и плотную древесину, она жесткая, прочная, при усыхании мало разбухает и коробится, раскалывается с большим трудом. Клен имеет одну интересную особенность — он может предсказывать погоду. Когда клен «плачет» (с черешков листьев, в самой ветви, капелька за капелькой текут «слезы») — через несколько часов будет дождь.

Клен фигурирует в культуре многих народов. В украинском фольклоре наиболее популярный явор — один из видов клена — который ассоциируется с сыном, одиноким парнем. В стихах Шевченко Т.Г. явор символизирует казацкую судьбу. У ирокезов существовал праздник под названием Благодарение клена. На государственном флаге Канады изображен лист сахарного клена, символизирующий единение нации. Поэтому клен — национальный символ этой страны, и считается, что изначально кленовый лист олицетворял в себе всех детей эмигрантов. В Демократической республике Конго в 2005 году была изготовлена ​​первая деревянная монета номиналом 5 франков — она ​​является официальным средством платежа и изготовлена из клена. В Японии распространена закуска из кленовых листьев, обжаренных во фритюре. [1],[2],[3],[4],[5],[6],[7],[8].

Распространен почти по всей Украине. Культивируют в парках и защитных насаждениях. Районы заготовок — правобережная и левобережная Лесостепь, Прикарпатье и Карпаты. Явор чаще всего встречается на Закарпатье и Галичине. [6].

Карта распространения видов деревьев и растений

  • Причины аллергии
  • Симптомы

Причина аллергии — пыльца клена. Аллергия возникает как чувствительная реакция организма, возникающая из-за снижения общего иммунитета или его неправильной работы. Аллергическую реакцию на клен вызывает контакт с его пыльцой при вдыхании, ведь пыльца содержит особое белковое вещество и переносится по воздуху на большие расстояния. Пыльца попадает на слизистую носа, и иммунная система воспринимает ее как чужеродное вещество.

Таким образом, организмом производятся антитела для борьбы с «врагом» — так же, как в случае с вирусами, бактериями и другими микробами. В крови при этом начинает вырабатываться особое химическое вещество — гистамин, что и вызывает в дальнейшем основные симптомы аллергии: насморк, заложенность носа, кашель, чихание, слезотечение. В случае прекращения контакта с аллергеном антитела сохраняются в организме человека, и при повторном контакте снова возобновляется воспалительная реакция. Несмотря на небольшие зеленые зоны, которые есть в городах, именно горожане, в отличие от людей, проживающих в сельской местности, страдают от проявления аллергической реакции на пыльцу растений. Причиной такой ситуации является высокая загрязненность воздуха. Городские жители дышат вредными химическими компонентами, которые раздражают слизистые оболочки дыхательных путей и снижают иммунитет.

Аллергическая реакция может возникнуть в любом возрасте, даже если в детстве и юности человек не страдал от аллергии. Проблема обостряется тем, что пыльца может перемещаться по воздуху на сотни километров. Чем больше этих частиц в воздухе, тем больше страдают восприимчивые к цветению растений люди. При этом чаще всего наносится вред дыхательным путям, коже и желудочно — кишечному тракту. [9],[10],[11],[12],[13],[14],[15],[16],[17].

Аллергический ринит, или поллиноз — это сезонное заболевание, причина которого, как известно, пыльца растений. Иногда это заболевание называют еще сенной лихорадкой, весенним катаром, пыльцевой астмой, сезонным ринитом. Основные аллергические проявления поллиноза возникают весной в период цветения клена.

Аллергия на пыльцу может приводить к возникновению таких реакций: аллергический ринит (многократное чихание, зуд в носу, насморк, заложенность носа); аллергический конъюнктивит (слезотечение, покраснение глаз), аллергический фарингит (зуд языка и неба), аллергическая бронхиальная астма (кашель, затрудненное дыхание), симптомы интоксикации организма (утомляемость, раздражительность, снижение массы тела); дерматологические проявления (дерматит, крапивница). Симптомы аллергии во многом напоминают симптомы простуды, но, в отличие от последних, у больного не повышается температура тела. Также основные различия сенной лихорадки в том, что ее симптомы обладают определенной цикличностью и регулярностью, в зависимости от сезона. То есть ежегодно почти в одно и то же время (с колебаниями до нескольких недель) человека начинает беспокоить неудержимое, бесконечное чихание и обильные выделения из носа — именно с этого начинается приступ поллиноза. И насморк не прекращается до тех пор, пока пыльца будет воздействовать на слизистую носа.

В период цветения клена наибольшее количество пыльцы наблюдается в утренние часы, в солнечную и ветреную погоду, ведь ветром пыльца разносится на большие расстояния. Дождем пыльца прибивается к земле, поэтому в это время возможно стихание некоторых проявлений аллергии, и большинство чувствительных к аллергенам людей чувствуют в это время значительное облегчение своего состояния.[9],[10],[11],[12],[13],[14],[15],[16],[17].

Аллергия на пыльцу деревьев

Первый период обострения поллиноза — весенний (апрель — май). В этот период выбрасывают пыльцу древесные растения. Самыми первыми, в конце марта — апреле, зацветают ольха, лещина и береза. В конце апреля наступает очередь ивы, тополя, вяза, ясеня, клена. В мае — дуба, сирени, яблони, хвойных деревьев. В Москве и Московской области «опасные дозы» пыльцы дают береза, ольха, лещина, дуб, тополь, ясень, клен. Наиболее значимым аллергеном этой группы является пыльца березы. Позже всех остальных деревьев пылит липа (в июне).

Латинские названия наиболее аллергенных деревьев, произрастающих в Российской Федерации:
Семейство березовые (Betulaceae): береза (Betula), граб (Carpinus), ольха (Alnus), лещина (Corilus)
Семейство платановые (Platanaceae): платан (Platanus)
Семейство буковые (Fagaceae): бук (Fagus), дуб (Quercus), каштан (Castanea)

Гипоаллергенная диета для пациента с аллергией на пыльцу деревьев. У 90% людей, страдающих поллинозом, имеется пищевая аллергия. Поэтому рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, особенно в период пыления «аллергенных» растений (апрель — май).

Рекомендуется исключить ниже перечисленные продукты:

  1. мед и продукты пчеловодства;
  2. спиртные напитки (помимо высоких аллергенных свойств у многих из них, их нельзя сочетать с антигистаминными препаратами);
  3. березовый сок;
  4. орехи (лесные — фундук, грецкие, миндаль) и изделия их содержащие;
  5. косточковые плоды (персики, сливы, абрикосы, вишню, черешню, маслины, оливки);
  6. яблоки, груши, киви;
  7. морковь;
  8. зелень и специи (сельдерей, карри, анис, тмин).

Возможны реакции на картофель, помидоры, огурцы, лук.

Из фитопрепаратов запрещено применение: березового листа, березовых почек, ольховых шишек, коры крушины, рамнила.

t11, Платан кленолистный (Platanus acerifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Стоимость услуги: 690 руб.* Заказать
Срок исполнения: до 2 к.д. Заказать Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «690» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(3) «546» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) < [0]=>array(3) < ["cito"]=>string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2020

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

t11, Платан кленолитный (Platanus acerifolia), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Исследуемый биоматериал кровь (сыворотка)
Метод исследования Иммунофлюоресценция (ImmunoCAP)
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 2 к.д.

Одним из основных факторов гуморального звена иммунитета является иммуноглобулин Е (IgE), вырабатываемый главным образом в подслизистом слое различных тканей в ответ на действие аллергенов. На первом этапе диагностики ведут поиск группы аллергенов, вызывающей сенсибилизацию у пациента, на втором этапе – выявляют IgE на индивидуальные аллергены. При повышении IgE на конкретный аллерген необходимо избегать контакта с ним или с содержащим его продуктом.
Компания Phadia АВ является мировым лидером в области разработки систем для in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. В настоящее время технология ImmunoCAP® признана «золотым стандартом» аллергодиагностики и согласно независимым исследованиям является наиболее точной и стабильной.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа

количественно, RAST class (МЕ/мл)

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

gorpark

Галерея зеленого города

Создание парка в городе своими руками

Добрый, друзья.
Сегодня важный пост о совсем не добром дереве, принудительно интродуцированным из Северной Америки. Да да, американцы и тут поднасрали Европе и России 🙂 Правда было это в далеком 1796 году. И речь идет о клене американском или проще — клен ясенелистный.

Слева растет клен ясенелистный. Центр Наро-Фоминска:

Давайте по порядку.

1. Что это за дерево и почему он опасен?
Что говорит википедия: В настоящее время в России клён ясенелистный — опасный инвазионный вид, натурализовавшийся интродуцент. Широко распространён, вышел из парков и внедрился в аборигенный растительный покров. Представляет угрозу биологическому разнообразию.

Вроде ничего страшного. Но по многочисленным исследованиям в Москве уже 37% всех видов деревьев — клен ясенелистный. В некоторых дворах он занимает 80% всех деревьев.
В пойменных лесах полностью останавливает возобновление ив и тополей. Обладает сильными аллелопатическими свойствами (физиологически активные вещества листового опада — колины — действуют как ингибиторы роста конкурирующих растений).
Под пологом клена ясенелистного медленно угасают небольшие деревья и кустарники.

Вот пример, под этим кленом угасает елочка и как видим, трава практически не растет:

По экологическим, экономическим и медицинским негативным последствиям клён ясенелистный в России занимает первое место из примерно 50 инвазионных видов-чужестранцев. Весеннее цветение клена ясенелистного пагубно отражается на здоровье детей и взрослых.

В городских и прочих культурных условиях — злостный древесный сорняк. Пыльца мужских экземпляров клёна ясенелистного является сильным аллергеном, в период весеннего цветения (в средней полосе России в конце апреля — начале мая) ветер разносит её на большие расстояния, а её присутствие в воздухе вызывает у людей поллинозы (заболевание, называемое «сенной лихорадкой»). По исследованиям О. В. Чемариной, является канцерогеном. Листья при растирании издают неприятный запах.

В Наро-Фоминске, в районе где я живу, есть детский сад №12. Туда очень трудно попасть, так как там очень много детей бюджетников, да и район новый, много новостроек, а сад один. Так вот почти половина всех деревьев детского сада №12 в г. Наро-Фоминске — клен ясенелистный:

А ведь мало кто задумывается из родителей и воспитателей как опасны эти деревья!

И при этом дерево как дерево. Иногда его даже белят:

2. Почему он так быстро распространяется?
Да все просто, он неприхотлив к почвенным условиям, очень активен и подвижен, обладает высокой скоростью роста и устойчив к загрязнению воздуха. Наиболее агрессивен на первых этапах вторжения, выражая это интенсивным спонтанным семенным размножением. Распространяется самосевом в окрестностях городов и посёлков сначала на нарушенных местах, но вскоре внедряется и в природные сообщества, сорничает. Процесс расселения идёт сравнительно быстро, так как в стадию плодоношения он вступает уже в возрасте 6—7 лет, и смена его поколений происходит быстрее, чем у других видов деревьев. В Средней России отличается буйным ростом и регулярным плодоношением, при этом особо урожайные годы обычно бывают через два года на третий.

Недолговечен, живёт не более 80—100 лет, в уличных посадках не более 30 лет.

Очень зимостоек. Зона зимостойкости USDA 2. Широтное распространение ограничивается только изотермой. Сейчас уже дошёл до Верхоянска и Якутска и выдерживает морозы по 55—60 градусов зимой, не погибая. Такие дела.

3.Как он выглядит? Это по сути гибрид клена и ясеня. В основной массе листья дерева выглядят как листья ясеня, но чем внимательнее вы присматриваетесь, тем отчетливее видны листья формы привычного нам клена.

На этой фотографии отчетливо видны 2 вида листьев — ясеня и клена.

Но даже если вы не увидели различие, то самый простой способ узнать клен ясенелистный — найти семена (плоды) — они такие же, как и у обычного клена остролистного:

Осенью, когда листва на многих деревьях опадает, клен ясенелистный приобретает особый, кислотно желтый окрас, сильно выделяясь на фоне других деревьев:

Листья более детально:

И еще с плодами:

4. Клен ясенелистный в озеленении.
В декоративном садоводстве и паркостроении основная природная форма клёна ясенелистного ныне справедливо считается нежелательной культурой, поскольку на основании многолетней практики стало ясно, что как декоративной, так и рекреационной ценности она не несёт.

Недостатки в озеленении:
недолговечность (эти клёны живут обычно 60, иногда 80—100, а в уличных посадках не более 30 лет, рано начинают суховершинить),
крайне низкая декоративность природной формы — всегда искривлённый ствол (или группа стволов), часто расположенный наклонно (иногда почти горизонтально), крона разреженная, беспорядочная, с хаотически отрастающими ветвями,
растёт настолько быстро, что поддерживать его посадки в приемлемом декоративном виде экономически нецелесообразно (слишком большая трудоемкость по обрезке),
хрупкость древесины ствола и ломкость ветвей при резких погодных проявлениях (сильный или штормовой ветер, обильный снегопад, обледенение), вызывающая при падении травмы и гибель людей, порчу движимого и недвижимого имущества (автотранспорта, строений),
лёгкая повреждаемость поверхностной корневой системы, часто приводящая к падению крупных деревьев (иногда совершенно неожиданно, без видимых внешних причин),
многочисленная корневая поросль, которая часто портит газоны и разрушает асфальт, к тому же при сильном подмерзании растений, стрижке, укорачивании веток поросли становится ещё больше, а удалить её всю без остатка довольно сложно,
вследствие борьбы с деревьями (вырубка, спиливание) образуется также значительное количество пнёвой поросли, заметно превышающей первоначальный объём зелёной массы,
обильный самосев и быстрое разрастание, с которым приходится бороться как с сорняком (в населённых пунктах затрудняет или делает невозможным обслуживание различных инженерных коммуникаций, коллекторов, ветви быстро достигают воздушных электрических проводов),
свисающая до земли крона и густая поросль становятся базой для размножения различных видов клещей,
непроходимые заросли в населённых пунктах, по обочинам дорог постоянно являются скоплениями бытового и прочего мусора, фекалий, трупов животных, источником опасных инфекций, к тому же очень способствуют криминализации окружающей территории,
обилие пыльцы, вызывающей у людей аллергические реакции (поллиноз),
корневая система и листовой опад при разложении выделяют вещества-токсины, тормозящие рост других растений (аллелопатическое влияние).

Друзья, если вы видите это дерево на своем участке, рядом с домом, обязательно выкапывайте его. Если оно уже большое, то вырубив его, место необходимо обработать гербицидами, чтобы не появилась новая поросль.

Берегите себя и окружающую среду! А особенно берегите Тополя — они выделяют кислород в десятки раз больше других деревьев 🙂

Аллергия на пыльцу: каких растений опасаться аллергикам

Весна — время года, когда обычно происходит всплеск сезонных аллергий. Деревья, кустарники и травы начинают цвести, их пыльца висит в воздухе, а аллергики начинают ежегодный ритуал сопения и чихания.

Каждый год около 10 млн россиян и 35 млн американцев становятся жертвой сезонного аллергического ринита, более известного как полиноз или сенная лихорадка.

Растения не для аллергиков

Поллиноз – одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают независимо от пола и возраста. Число больных поллинозом в разных странах неодинаково: например в Европе и Северной Америке эта цифра может достигать 24%.

Аллергия на пыльцу — причина поллиноза

Пыльца ветроопыляемых растений – самый серьезный пусковый механизм поллиноза. Крошечные зерна, выпущенные в воздух деревьями, травами и сорняками ради оплодотворения других растений, способны проникать через эпителий слизистой оболочки носа и попадать в кровь.

Разносимая ветром пыльца может распространиться на много километров, и чем ее больше, тем больше людей испытают «все радости» поллиноза.

Количество аллергенов в воздухе прямо пропорционально количеству пыльцы. Выраженность аллергической реакции, как правило, выше в сухую ветреную погоду, в дождливые дни, напротив, количество пыльцы в воздухе снижается, потому что дождь смывает аллергены.

Как проявляется аллергия на пыльцу

Результатом попадания пыльцы в дыхательные пути становится воспаление слизистой оболочки носа, носоглотки (зуд нёба и носа, чихание, насморк, отечность, першение в горле, кашель) – ощущения, похожие на простуду.

Иногда процесс воспаления распространяется на пазухи носа, и тогда начинается так называемый аллергический гайморит, встречается даже пыльцевая бронхиальная астма.

Кроме поражения органов дыхания и зрения, одышки и удушья, возможно также покраснение и зуд век, слезоточивость, светобоязнь, кожные реакции и даже отек Квинке.

При тяжелых формах аллергии на пыльцу нарушается функционирование сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем. И это всё – результат цветения! Правда, симптомы поллинозамогут появляться не только весной.

Каких растений опасаться при аллергии на пыльцу

Ветроопыляемые растения делятся на три группы:

  1. деревья и кустарники (например, тополь, береза, орешник) – они вызывают весенний пик заболеваемости;
  2. злаки дикорастущие (например, пырей) и культивируемые (рожь, кукуруза) – причина весенне-летнего обострения поллиноза;
  3. сорные травы (например, амброзия, полынь), обладающие наиболее выраженной аллергенной активностью.

Перечислим некоторые из самых больших виновников весенней аллергии.

Деревья: ольха, ясень, осина, бук, клен ясенелистный, тополь трехгранный, кипарис, вяз, гикори, можжевельник, клен, тутовое дерево, дуб, маслина, пальма, сосна, тополь, платан, ива.

Травы и сорняки: тимофеевка, овсяница, лисохвост, мятлик, рожь, подсолнечник, кукуруза; амброзия (наиболее сильный аллерген), полынь, лебеда, крапива, марь белая, ковыль, полевица и др.

Определить аллергенное растение бывает очень трудно, но если знать время цветения коварных растений, можно выяснить, какое из них спровоцировало недомогание.

Растение

Время цветения

Ольха, осина, ива, вяз, орешник, тополь

20 июня – 5 июля

Ежа, овсяница, пырей, тимофеевка, мятлик

Полынь, лебеда, амброзия

Следует иметь в виду, что сроки цветения могут колебаться в зависимости от метеоусловий.

И это еще не все…

Выявив у себя аллергию на пыльцу растений или споры плесневых грибов, следует опасаться перекрестных реакций на пищевые продукты, имеющие схожую структуру с аллергеном пыльцы растений.

Реакции пищевой непереносимости в основном такие же, что и при сенной лихорадке. В редких случаях возможно покраснение кожи вокруг рта, затруднение дыхания, затруднение глотания, отек мягких тканей лица, отек гортани, зудящие высыпания по всему телу, тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула.

Крайне редко, но всё же встречается – анафилактический шок, причем все эти реакции чаще всего развиваются вскоре после употребления этих продуктов, иногда – практически сразу.

Приведем примеры растений и продуктов, способных вызвать поллиноз в случае перекрестной реакции.

Основной аллерген

Возможные аллергены в случае перекрестной реакции

Пыльца березы и других деревьев

Не стоит есть: яблоки, черешню, вишню, сливу, персики, фундук, киви, фейхоа, сельдерей, морковь и картофель, листья яблони лучше не трогать. Возможен контактный дерматит при чистке молодого картофеля или моркови

Щавель, не стоит есть мёд

Георгины, одуванчики, ромашки, любые подсолнечники, все астровые, череда и мать-и-мачеха. Нельзя есть или заводить в доме цитрусовые. Не сажайте и не ешьте цикорий. Следует исключить из рациона халву и мёд

Салат и все разновидности свеклы

Астровые. Нельзя есть дыню и бананы

Однако не только пыльца растений может вызвать аллергическую реакцию – ее причиной могут стать летучие вещества, определяющие их запах. Это относится к таким сильно пахнущим растениям, как нарциссы, гиацинты, лилии, розы, левкои, резеда, сирень. При первых признаках сезонной аллергии избегайте их в букетах и на дачном участке.

Некоторые растения, например сон-трава, анемоны, борщевики, выделяют эфирные масла – в атмосферу в период цветения или при соприкосновении с ними. Попадая на кожу, они способны вызывать аллергию на солнечные лучи – фотодерматиты.

Лекарственные препараты и косметические средства, содержащие растительные компоненты, также могут вызывать аллергические реакции, как и лекарственные средства грибкового происхождения, например пивные дрожжи и антибиотики.

Post new comment

О нас

Наши партнеры

Разделы

ВитаПортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

  1. Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
  2. Правильное питание, похудение, диеты
  3. Аллергия и новые методы лечения
  4. Вредные привычки и способы отказа от них
  5. Заболевания человека, методы диагностики и лечения
  6. Рождение и воспитание детей
  7. Спорт и фитнес
  8. Рецепты здорового питания
  9. Бесплатные консультации врачей
  10. Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
  11. Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Ваше здоровье — наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию».

©2011- VitaPortal, все права защищены. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-45631 от 29.06.2011 г.
VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация.

Аллергия на пыльцу: каких растений опасаться аллергикам

Весна — время года, когда обычно происходит всплеск сезонных аллергий. Деревья, кустарники и травы начинают цвести, их пыльца висит в воздухе, а аллергики начинают ежегодный ритуал сопения и чихания.

Каждый год около 10 млн россиян и 35 млн американцев становятся жертвой сезонного аллергического ринита, более известного как полиноз или сенная лихорадка.

Растения не для аллергиков

Поллиноз – одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают независимо от пола и возраста. Число больных поллинозом в разных странах неодинаково: например в Европе и Северной Америке эта цифра может достигать 24%.

Аллергия на пыльцу — причина поллиноза

Пыльца ветроопыляемых растений – самый серьезный пусковый механизм поллиноза. Крошечные зерна, выпущенные в воздух деревьями, травами и сорняками ради оплодотворения других растений, способны проникать через эпителий слизистой оболочки носа и попадать в кровь.

Разносимая ветром пыльца может распространиться на много километров, и чем ее больше, тем больше людей испытают «все радости» поллиноза.

Количество аллергенов в воздухе прямо пропорционально количеству пыльцы. Выраженность аллергической реакции, как правило, выше в сухую ветреную погоду, в дождливые дни, напротив, количество пыльцы в воздухе снижается, потому что дождь смывает аллергены.

Как проявляется аллергия на пыльцу

Результатом попадания пыльцы в дыхательные пути становится воспаление слизистой оболочки носа, носоглотки (зуд нёба и носа, чихание, насморк, отечность, першение в горле, кашель) – ощущения, похожие на простуду.

Иногда процесс воспаления распространяется на пазухи носа, и тогда начинается так называемый аллергический гайморит, встречается даже пыльцевая бронхиальная астма.

Кроме поражения органов дыхания и зрения, одышки и удушья, возможно также покраснение и зуд век, слезоточивость, светобоязнь, кожные реакции и даже отек Квинке.

При тяжелых формах аллергии на пыльцу нарушается функционирование сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем. И это всё – результат цветения! Правда, симптомы поллинозамогут появляться не только весной.

Каких растений опасаться при аллергии на пыльцу

Ветроопыляемые растения делятся на три группы:

  1. деревья и кустарники (например, тополь, береза, орешник) – они вызывают весенний пик заболеваемости;
  2. злаки дикорастущие (например, пырей) и культивируемые (рожь, кукуруза) – причина весенне-летнего обострения поллиноза;
  3. сорные травы (например, амброзия, полынь), обладающие наиболее выраженной аллергенной активностью.

Перечислим некоторые из самых больших виновников весенней аллергии.

Деревья: ольха, ясень, осина, бук, клен ясенелистный, тополь трехгранный, кипарис, вяз, гикори, можжевельник, клен, тутовое дерево, дуб, маслина, пальма, сосна, тополь, платан, ива.

Травы и сорняки: тимофеевка, овсяница, лисохвост, мятлик, рожь, подсолнечник, кукуруза; амброзия (наиболее сильный аллерген), полынь, лебеда, крапива, марь белая, ковыль, полевица и др.

Определить аллергенное растение бывает очень трудно, но если знать время цветения коварных растений, можно выяснить, какое из них спровоцировало недомогание.

Растение

Время цветения

Ольха, осина, ива, вяз, орешник, тополь

20 июня – 5 июля

Ежа, овсяница, пырей, тимофеевка, мятлик

Полынь, лебеда, амброзия

Следует иметь в виду, что сроки цветения могут колебаться в зависимости от метеоусловий.

И это еще не все…

Выявив у себя аллергию на пыльцу растений или споры плесневых грибов, следует опасаться перекрестных реакций на пищевые продукты, имеющие схожую структуру с аллергеном пыльцы растений.

Реакции пищевой непереносимости в основном такие же, что и при сенной лихорадке. В редких случаях возможно покраснение кожи вокруг рта, затруднение дыхания, затруднение глотания, отек мягких тканей лица, отек гортани, зудящие высыпания по всему телу, тошнота, рвота, боли в животе, расстройство стула.

Крайне редко, но всё же встречается – анафилактический шок, причем все эти реакции чаще всего развиваются вскоре после употребления этих продуктов, иногда – практически сразу.

Приведем примеры растений и продуктов, способных вызвать поллиноз в случае перекрестной реакции.

Основной аллерген

Возможные аллергены в случае перекрестной реакции

Пыльца березы и других деревьев

Не стоит есть: яблоки, черешню, вишню, сливу, персики, фундук, киви, фейхоа, сельдерей, морковь и картофель, листья яблони лучше не трогать. Возможен контактный дерматит при чистке молодого картофеля или моркови

Щавель, не стоит есть мёд

Георгины, одуванчики, ромашки, любые подсолнечники, все астровые, череда и мать-и-мачеха. Нельзя есть или заводить в доме цитрусовые. Не сажайте и не ешьте цикорий. Следует исключить из рациона халву и мёд

Салат и все разновидности свеклы

Астровые. Нельзя есть дыню и бананы

Однако не только пыльца растений может вызвать аллергическую реакцию – ее причиной могут стать летучие вещества, определяющие их запах. Это относится к таким сильно пахнущим растениям, как нарциссы, гиацинты, лилии, розы, левкои, резеда, сирень. При первых признаках сезонной аллергии избегайте их в букетах и на дачном участке.

Некоторые растения, например сон-трава, анемоны, борщевики, выделяют эфирные масла – в атмосферу в период цветения или при соприкосновении с ними. Попадая на кожу, они способны вызывать аллергию на солнечные лучи – фотодерматиты.

Лекарственные препараты и косметические средства, содержащие растительные компоненты, также могут вызывать аллергические реакции, как и лекарственные средства грибкового происхождения, например пивные дрожжи и антибиотики.

Post new comment

О нас

Наши партнеры

Разделы

ВитаПортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

  1. Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
  2. Правильное питание, похудение, диеты
  3. Аллергия и новые методы лечения
  4. Вредные привычки и способы отказа от них
  5. Заболевания человека, методы диагностики и лечения
  6. Рождение и воспитание детей
  7. Спорт и фитнес
  8. Рецепты здорового питания
  9. Бесплатные консультации врачей
  10. Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
  11. Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Ваше здоровье — наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию».

©2011- VitaPortal, все права защищены. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-45631 от 29.06.2011 г.
VitaPortal не осуществляет медицинских консультаций или постановки диагноза. Подробная информация.

Аллергия на пыльцу

Медицинский эксперт статьи

Аллергия на пыльцу – это заболевание, связанное с сезонными природными явлениями, цветением злаков, деревьев, разнообразных трав. Развивается болезнь как ответная реакция на вторичное вторжение аллергена у тех, кто уже имеет предрасположенность к аллергии. Существует несколько синонимов, определяющих болезнь, которые иногда вводят в заблуждение самих аллергиков.

Аллергия на пыльцу – это и поллиноз, и сенная лихорадка, и сезонный аллергический конъюнктивит, риноконъюнктивит. Все многообразие понятий сведено к одному термину, обозначенному в классификаторе болезней, МКБ-10, где аллергия на пыльцу это код J30.1 – аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.

  1. Среди всех видов аллергии поллиноз считается самым распространенным и диагностируется у 20-25% жителей планеты.
  2. Впервые аллергию на пыльцу признали самостоятельным заболеванием только в 1819-м году.
  3. Изначально считалось, что провоцирует аллергическую реакцию сухая трава, сено, отсюда и произошло одно из названий аллергии – сенная лихорадка.
  4. Из великого множества растений, встречающихся на планете, только немногим более 50 семейств могут вызвать аллергию. К ним относятся так называемая ветрогонная флора, то есть растения, продуцирующие пыльцу, которая переносится на несколько километров ветром.

Причины аллергии на пыльцу

Этиология поллиноза, то есть причины аллергии на пыльцу, — это целая серия реакций биохимического характера, когда в кровь поступает гистамин, другие вещества, провоцирующие воспалительный процесс и выделение слизистого секрета из глаз и носа. Фактором, вызывающим гипертрофированную реакцию иммунитета, являются мужские составляющие пыльцы, которые могут выделять злаки, некоторые виды деревьев, сорные травы и разнотравье. Аллергию провоцируют только такая пыльца, которая соответствует определенным параметрам, обозначенным в исследованиях знаменитого аллерголога Томмена:

  • Большое количество пыльцы.
  • Летучесть и свойство быстро распространяться по окружающей территории (обычно такую пыльцу продуцируют анемофильные растения).
  • Иммуногенные свойства мужских частиц пыльцы, обусловленные наличием полипептидов и гликопротеидов.
  • Распространенность растения на территории.

Причины аллергии на пыльцу в весенний период объяснимы выделением аллергенов березой, дубом, кленом, орешником, платаном, тополями (пух адсорбирует и переносит пыльцу других деревьев).

Второй пик заболеваемости связан с летним периодом, когда начинают цвести дикорастущие растения (травы) и злаки – кукуруза, рожь, гречиха.

Третий период аллергии на пыльцу – это осень, которая известна печальной статистикой бурных аллергических реакций на амброзию, начинающую цвести с августа. Количество диагностируемых астматических приступов, отеков Квинке и анафилактических шоков в конце лета и осенью резко возрастает и связано это именно с цветением амброзии, которую считают наиболее агрессивным растением в смысле провокации аллергии.

Также много неприятностей доставляет аллергикам цветущая полынь и лебеда.

Кроме того, этиология поллиноза характерна тем, что многие растения имеют антигенную общность друг с другом, с фруктами, овощами, бахчевыми культурами, и вызывают поливалентную аллергию, у которой нет одного конкретного возбудителя.

Факторы, которые могут спровоцировать перекрестный поллиноз: Пыльца Родственные растения, деревья, цветы, луговые травы Фрукты, овощи, бахчевые культуры, орехи, продукты Лекарственные травы Пыльца цветущей березы Яблоня, орешник – лещина, ольха Фундук, морковь, яблоки, сливы, картофель, огурцы, сельдерей, помидоры, лук, киви, персики Почки березы, шишки ольхи, лист орешника Злаковые культуры – гречиха, рожь, кукуруза, пшеница, овес, ячмень Не обнаружено Не обнаружено Не обнаружено Цветение полыни Пыльца подсолнечника, одуванчик Подсолнечное растительное масло, продукты его содержащие, цитрусовые, мед и цикорий Ромашка, девясил, мать –и мачеха, календула, череда, чистотел Амброзия Подсолнечник Бананы, подсолнечное масло, семечки, дыня Одуванчик Лебеда Не обнаружено Свекла, редко – морковь, шпинат Не обнаружено

Причины аллергии на пыльцу в смысле агрессивности провокационных факторов распределяются так:

  1. Сорные травы, разнотравье.
  2. Злаковые культуры.
  3. Пыльцевые деревья.

Как происходит проникновение аллергена в организм?

Иммуногенность пыльцы зависит от ее структуры и свойств, особенно — от способности к растворимости. Поскольку молекулярная масса пыльцевых элементов достаточно велика и достигает 40000 дальтон, иммунная система быстро распознает пыльцу как чужеродный компонент и активно борется с ней. Также следует учесть, что большая часть структурных веществ пыльцы не способна растворяться и не проходит барьер слизистых оболочек, однако мельчайшие пыльцевые протеины хорошо преодолевают защиту слизистой и вступает в агрессивное взаимодействие с человеческими лимфоцитами, провоцируя аллергическую реакцию. Интенсивная деятельность иммунной системы, ее мгновенный ответ на вторжение аллергена приводит к тому, что выброс гистамина способствует резкому сужению бронхов, кровь приливает к слизистым оболочкам — так возникает типичный упорный аллергический кашель, нередко заканчивающийся астматическим приступом, появляется зуд, аллергическое слезотечение и выделения из носа.

Симптомы аллергии на пыльцу

Клинические проявления поллиноза типичны, хотя некоторые варианты сенной лихорадки могут быть схожи с проявлениями острых респираторных заболеваний.

Симптомы аллергии на пыльцу характерны клинической триадой:

  1. Назальные и офтальмологические (рино-конъюнктивальные) симптомы – затруднения с дыханием, заложенный нос, слезоточивость.
  2. Нетипичные для ОРЗ назальные выделения – они более редкие по консистенции и частые.
  3. Упорное чихание, приступы могут насчитывать до 20-25 раз в течение минуты.

Кроме того, клиника поллиноза включает в себя такие признаки:

  • Сильный зуд, чаще всего в носоглотке, в области глаз.
  • Гнойный конъюнктивит, связанный со вторичной бактериальной инфекцией (растирание воспаленных глаз).
  • Резь, «песок» в глазах, светобоязнь, отечность глаз.
  • Шум, заложенность в ушах.
  • Приступы бронхиальной астмы, связанные с сезонным фактором (диагностируется у 20% аллергиков).
  • Аллергический дерматит.

Следует учесть, что симптомы аллергии на пыльцу проявляются только в период цветения деревьев, растений и трав. Как только провоцирующий реакцию сезон завершается, исчезает и основная симптоматика. Степень тяжести клинических проявлений зависит от уровня концентрации аллергена, то есть пыльцы, а также от степени предрасположенности человека к аллергии. У чувствительных людей симптоматика может сохраняться длительное время даже после окончания сезона цветения растений.

В тяжелых случаях могут развиваться воспалительные процессы мочеполовых органов — циститы, вульвиты, однако эти заболевания также быстро проходят вместе с основными симптомами поллиноза. Наиболее серьезным проявлением аллергии на пыльцу считается отек Квинке и анафилактический шок.

Аллергия на пыльцу березы

Аллергическая реакция на цветение березы в период с середины апреля по конец мая является настоящим бедствием для аллергиков. По статистике, предоставленной ВОЗ, аллергия на пыльцу березы поражает более 100 миллионов человек ежегодно.

Береза ассоциируется со здоровьем, действительно ее почки, листья и даже пыльца для людей, не страдающих аллергией, могут стать лекарственным средством. Почки помогают работе мочевыделительной системы, пыльца является эффективным адаптогеном, стимулирующим иммунитет и очищающим кровь. Однако в силу своего состава, в который входит более сорока белковых веществ, березовая пыльца является сильнейшим аллергеном. Особенно агрессивны белковые соединения, сходные по структуре с гликопротеидами, именно они в 90% случаев провоцируют аллергическую реакцию – зуд, назальные выделения, слезоточивость. Кроме того, аллергия на пыльцу березы может стать перекрестной и объединиться с реакцией на цветение ольхи и лещины (орешника), а также на вишню, яблоки, абрикосы и персики.

Существует определенная и хорошо изученная система перекреста пыльцы березы с такими видами растений:

  • Березовая пыльца и сложноцветные растения, цветы.
  • Березовая пыльца и зонтичные культуры.
  • Березовая пыльца и розоцветные растения.
  • Лечение аллергии на пыльцу.

Терапевтическая стратегия любого вида аллергии, в том числе и поллиноза, состоит из таких шагов:

  1. Элиминация, то есть максимальное исключение контакта с провоцирующим аллергеном.
  2. Медикаментозное лечение аллергии на пыльцу.
  3. Профилактика рецидивов поллиноза.

Медикаментозное лечение аллергии на пыльцу – это назначение определенных групп препаратов в зависимости от клинической картины заболевания. К лекарственным средствам против поллиноза относятся следующие:

  • Антигистаминные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Сосудосуживающие средства.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромогликаты).
  • Холинолитики или АХП — антихолинергические препараты.

Кроме того, лечение аллергии на пыльцу включает в себя щадящую диету и соблюдение определенных правила поведения, к которым в первую очередь относится минимизация контактов с цветущим растением или деревом. В некоторых случаях результативна специальная терапия — АСИТ. Аллергологи рекомендуют проводить курсы аллергенспецифической иммунотерапии, которая значительно раздвигает границы ремиссии, порой до пяти лет, что помогает больному практически забыть об употреблении антигистаминов и сезонной аллергической реакции. Однако АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) показана лишь в случаях с выявленным конкретным возбудителем аллергии, что при поллинозе встречается, к сожалению, не часто.

Аллергия на пыльцу деревьев

Поллиноз на пыльцу, выделяемую деревьями, начинается с середины весны, когда зацветает ольха, а затем и береза. Аллергия на пыльцу деревьев хвойных пород встречается редко, хотя ели, пихты и сосны продуцируют гораздо больше пыльцы, чем лиственные породы деревьев. Связано это с тем, что размер молекул хвойной пыльцы велик, они задерживаются в слизистой и редко проникают в бронхи, следовательно, ее иммуногенность ниже и аллергическая реакция значительно слабее. Из всех пород деревьев самой аллергенной считается береза и виды ее семейства, на втором месте стоит лещина (орешник) и ясень. Учитывая, что береза растет повсеместно, практически во всех странах мира, кроме Австралии и Южной Африки, аллергия на пыльцу деревьев березового семейства ежегодно поражает миллионы людей.

Перечень деревьев, пыльца которых может спровоцировать аллергию:

  • Betula – береза, которая лидирует в списке. В химический состав пыльцы березы входят около 40 альбуминоподобных белков, из которых 6 являются самыми агрессивными (иммуногенными). Сезон цветения в различных странах и территориях начинается от конца марта и заканчивается началом июня (в северных районах).
  • Alnus – ольха, которая относится к семейству Betulaceae (березовых). Ольха начинает цвести раньше березы, ориентировочно с конца февраля до середины апреля. Ольха выделяет немного меньше пыльцевых веществ, однако также считается основным провоцирующим фактором аллергической реакции на пыльцу деревьев.
  • Cоrylus – лещина или орешник, который также является подвидом березового семейства, а его пыльца вызывает сильную аллергию, в том числе перекрестную. Цвете орешник рано – с середины февраля по середину марта, в некоторых южных странах он может зацветать и выделять пыльцу даже зимой, для этого ему достаточно влаги и температуры от 5 до 10 градусов тепла.
  • Fraxinus – ясень из семейства маслиновых. Кроме того, что пыльца ясеня вызывает поллиноз, она может спровоцировать сильный контактный дерматит. Ясень зацветает в апреле и заканчивает продуцировать пыльцу в мае.
  • Salix – ветла, ива, верба, которая произрастает повсеместно там, где есть водоемы. Аллергия на пыльцу деревьев семейства ивовых встречается реже, чем поллиноз, вызванный березой, однако реакция на иву нередко заканчивается астматическими приступами.
  • Pоpulus – тополь. Столь популярное дерево, которое принято обвинять чуть ли не во всех аллергических бедах, на самом деле не является виновником аллергии. Дело в том, что период его цветения пух как адсорбент вбирает в себя пыльцу цветущих трав и других аллергопровоцирующих деревьев. Таким образом, тополиный пух сам по себе не аллергичен, скорее он может считаться транспортным средством для распространения аллергенов растений и трав.

Аллергия на пыльцу растений

Поллиноз (аллергия на пыльцу растений) четко связан с сезонным цветением определенных деревьев, злаковых культур, луговых и сорных трав. На сегодняшний день аллергологами выявлено более 750 видов растений, провоцирующих поллиноз. Чаще всего аллергия появляется, если человек контактирует с пыльцой в утренние часы, поскольку именно утром у большинства растений наступает благоприятное время для палинации (выделения пыльцы). Также условиями, помогающими продуцировать пыльцу, считается определенный уровень влажности и солнце. Аллергия на пыльцу растений в дождливый или засушливый период встречается намного реже по вполне понятным причинам – нет условий для созревания и выработки пыльцы. Кроме того, сезонная аллергия четко связана с графиком и региональным распределением цветения. Для аллергиков во многих развитых странах разрабатываются планы, карты, обозначающие периоды выработки пыльцы и перечень провоцирующих растений.

Клиника, которая типична для поллиноза, — это несколько форм симптоматики:

  • Аллергический риноконъюнктивит.
  • Аллергический трахеит.
  • Аллергический ларингит.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхит с астматическим компонентом.

Аллергия на пыльцу растений изучается уже довольно давно, и провоцирующие поллиноз факторы систематизированы таким образом:

  1. Поллиноз, вызванный деревьями и кустарниковыми растениями. Аллергия может начаться с марта и длиться по конец мая.
  2. Аллергия на злаковые культуры и травы, период реакции – с середины мая по конец июня.
  3. Поллиноз, связанный с цветением сорных трав. Обострение начинается с июня и заканчивается поздней осенью.

Аллергия на цветочную пыльцу

Пыльца цветов, как полевых, так и комнатных, способна вызвать аллергическую реакцию, однако, чаще всего она является следствием перекрестного поллиноза. Также следует учесть, что аллергия на цветочную пыльцу может развиваться только при условии, что цветок относится к ветроопыляемым растениям. Обычно это всеми любимые луговые, полевые цветы, имеющие крупные листья и мелкие, неяркие соцветия, а также растения семейства папоротниковых. Все остальные растения с душистыми, крупными цветами подлежат «обработке» пчелами и другими насекомыми, таким образом, их пыльца просто не успевает разноситься ветром и провоцировать аллергию. Комнатные цветы, как правило, не имеют пыльцы, так как размножаются другим способом, поэтому все аллергические реакции на них скорее связаны с выделяемыми растениями эфирными летучими соединениями или млечным соком, который вызывает контактный дерматит. Остальные случаи, когда отмечается аллергия на цветочную пыльцу, обусловлены общей антигенностью между цветком и родственным растением, являющимся главным виновником поллиноза. Кросс-реактивность (перекрестная аллергия) возможна между злаковыми культурами и розоцветными, лилейными семействами, между пыльцой полыни, амброзии и цветами ромашки, маргаритки, астры или хризантемы. Врачи не рекомендуют людям с повышенной аллергенной чувствительностью высаживать или контактировать с такими видами цветов:

  • Многолетние цветы – хризантема, астра, лютики, морозник, рудбекия, кореопсис, цинния.
  • Однолетние растения – василек, герань, примула, левкой, календула, маргаритки, бархатцы, ландыш.
  • Вьющиеся цветы – глициния, клематис, ипомея.

Аллергия на пыльцу сорных трав

Всем известно, что сорняки, то есть сорные травы растут повсеместно. Очевидно, что нет на планете уголка, где не встречается тот или иной вид сорняка, за исключением разве что горных районов, пустыни и ледников. Сорные травы – это самый распространенный вид ветрогонных растений, их пыльца разносится ветрами на многие километры, поэтому даже горожане огромных мегаполисов время от времени ощущают на себе воздействие пыльцевых растительных аллергенов. Считается, что самая типичная аллергия на пыльцу сорных трав – это реакция на амброзию. Пища богов – именно так было названо завезенное из Америки растение из семейства Asteraceae – астровых. Сегодня это растение во всем мире признано карантинным, то есть подлежащим уничтожению: во-первых, по причине провокации аллергии у миллионов людей, во-вторых, по причине того, что амброзия способна осушить землю и создать вокруг себя минипустыню буквально за две недели. Амброзию не случайно называют живым насосом, «она выпивает» из почвы влагу с такой скоростью и мощью, что вокруг нее погибают даже самые выносливые растения.

Кроме того, из всех сорных трав именно Ambrosia способна вызвать сильнейшую аллергию вплоть до отека Квинке и анафилаксии. Связано это с составом пыльцы амброзии, в который входит низкомолекулярный белок — профилин, преодолевающий все барьеры слизистых оболочек носоглотки. Однако профилин (белковое соединение) найден и у полыни, и у лебеды, которые также распространены практически по всей территории Евразии. Цветение этих трав начинается с августа и длится вплоть до первых октябрьских холодов. Недавние исследования аллергологов показали, что за последние 10 лет увеличилось количество диагностированных поллинозов на одуванчик, входящий в семейство астровых. Таким образом, одуванчик можно считать «родственником» амброзии, хотя он и не считается сорным растением. Реже аллергия на пыльцу сорных трав связана с цветением крапивы или щавеля, практически все случаи поллиноза на эти растения диагностированы как перекрестные.

В перечень аллергопровоцирующих сорных растений, помимо печально известной амброзии и полыни, включены следующие растения:

  • Семейство маревых:
    • Лебеда, марь, свекла, солянка, шпинат пустынный карликовый саксаул, кохия.
  • Сложноцветные сорные травы:
    • Белокопытник, пижма, цикорий, череда, тархун, девясил, мать и мачеха одуванчик, лопух.

Следует отметить, что аллергия на пыльцу сорных трав часто пересекается с реакцией на пыльцу березы и ольхи, а также на подсолнечник, пшеницу, овес, рожь. Кроме того, возможна кросс-аллергия на пищевые растительные продукты – помидоры, яблоки, сливы, груши, лук, дыни, персики и рис. Учитывая длительный период цветения сорных трав (с начала мая по октябрь), их повсеместную распространенность, поллиноз на пыльцу сорняков считается одним из самых тяжелых аллергических заболеваний, единственный относительный плюс которых – это сезонность.

Аллергия на пыльцу у детей

Весеннее-летний период – это не только возрождение природы и все более припекающее солнце, но и сезон типичных заболеваний, к которым относится аллергия на пыльцу у детей. Особенность детского поллиноза заключается в том, что на первом этапе по симптоматике он похож на проявления ОРЗ. Нередко заботливые родители искренне убеждены, что их ребенок продолжает болеть так же, как и зимой, и сетуют на чрезмерную болезненность малыша, его сниженный иммунитет. Стараясь самостоятельно справиться с насморком, мамы усердно закапывают и прогревают нос ребенка, не получая должного результата. Ни горячее молоко с медом, ни настои лечебных трав не помогают, более того симптомы могут даже усугубляться. Таким образом аллергия на пыльцу у детей маскируется довольно долго, пока родители не обращаются к врачу, где и выясняется, что ребенок страдает вовсе не простудным заболеванием, а сезонным поллинозом – одним из видов респираторной аллергии.

Диагностика аллергии на пыльцу

Диагностика аллергии на пыльцу, как правило, не вызывает затруднений у аллергологов, что обусловлено явной причинно-следственной связью – аллерген – реакция и сезонностью заболевания. Однако существует и проблема – выявление конкретного аллергена, так как сезонный поллиноз в последнее время характеризуется перекрестными сочетаниями (кросс-аллергия).

Для определения истинного возбудителя аллергии проводятся такие мероприятия:

  • Сбор анамнеза, в том числе семейного, бытового. Это помогает точнее определить провоцирующий фактор, дифференцировать его (деревья, злаки или травы), выяснить возможную наследственную этиологию заболевания.
  • Проведение аллергопроб, тестов. Тесты могут проводиться различными способами – кожные (скарификационные), внутрикожные (инъекционные),назальные и так далее. Тесты помогают конкретизировать вид аллергена с точностью до 100%.
  • Лабораторные исследования крови на определение уровня эозинофилов. Если их количество повышается, это свидетельствует о том, что как минимум, организм предрасположен к поллинозу.
  • Иммуноферментограмма – это исследование крови для выявления специфических иммунных белков (IgE), которые являются маркером наличия аллергена в организме.

Как отличить ОРЗ от признаков сезонной аллергии?

Во-первых, поллиноз – это типичное сезонное заболевание, оно не может развиться в холодное время года, зимой, как простудные болезни. Аллергия на пыльцу обусловлена именно пыльцевыми молекулами, которые преодолевая барьер слизистой оболочки носоглотки ребенка, проникают в бронхолегочную систему и вызывают сильнейшую аллергическую реакцию. Соответственно, сезонный поллиноз – это болезнь, развивающаяся в период цветения, то есть весной и летом.

Во-вторых, ОРЗ обычно проходят за 10-14дней, в отличие от поллиноза, который без должного лечения, может продолжаться весь период цветения деревьев, растений или трав.

В-третьих, слизь, выделяемая из носа при простудных заболеваниях более густая и окрашенная (зеленовато-желтого оттенка), чем при аллергии. Аллергия на пыльцу у детей проявляется выделением назального секрета жидкой консистенции прозрачного цвета, слизь почти никогда не загустевает.

Характерные симптомы поллиноза у детей:

  • Гиперемия кожных покровов (лица).
  • Постоянное выделение слизи из носа прозрачного цвета и редкой консистенции.
  • Возможно повышение температуры тела.
  • Конъюнктивит, повышенное слезотечение, светобоязнь.
  • Сухой, частый, поверхностный кашель.
  • Частое чихание.
  • Сыпь на коже, зуд (дерматит).
  • Изменение тембра голоса, охриплость.
  • Одышка, возможны приступы астматического кашля.
  • Раздражительность, капризность

Провокаторами весеннего поллиноза у детей могут быть зацветающие березы, ольха, ясень, клен. Летом фактором, вызывающим аллергию на пыльцу, являются практически все ветрогонные травы, цветы. Осенью – это всем известная амброзия, полынь, некоторые виды злаковых культур. Среди внутренних причин, объясняющих развитие сезонной аллергии у детей, в первую очередь лидирует наследственность, затем идет сниженный иммунитет и скрытые воспалительные процессы в назальной или бронхо-легочной системе.

Родители должны помнить, что сезонный поллиноз у ребенка предполагает своевременную диагностику, лечение и соблюдение определенных правил питания. Из меню исключаются провоцирующие компоненты:

  • Ограничение белковой пищи (мяса, рыбы).
  • Острые, копченые, маринованные блюда.
  • Субпродукты (печень, легкие, сердце).
  • Шоколад.
  • Цитрусовые.
  • Орехи.
  • Клубника, малина, смородина, земляника.
  • Черешня, слива, персик, абрикос.
  • Овсяная, пшеничные, ячменная каши.

Разумеется, все перечисленные продукты невозможно полностью исключить из рациона ребенка, их необходимо ограничивать и следить за реакцией организма. Кроме того, частые умывания, исключение проветривания, исключение синтетических моющих средств и одежды из синтетики, прогулки только в местах, где нет провоцирующих растений, закаливание и активизация иммунитета – это те простые мероприятия, которые помогают предотвратить, остановить или минимизировать проявления сезонной аллергии.

Статистика гласит, что явные признаки сезонной аллергии чаще всего проявляются у мальчиков до достижения пубертатного возраста, девочки же страдают поллинозом чаще после 14-15 лет. Сезонная аллергия диагностируется в 25% случаев из всего количества детских аллергий.

Как лечить аллергию на пыльцу?

Лечить сезонный поллиноз довольно трудно, так как чаще всего больной обращается за помощью уже в тот период, когда произошла сенсибилизация, то есть «знакомство» организма с аллергеном. Поэтому первое, что советуют аллергологи – это максимально ограничить контакт с провоцирующими факторами – пыльцой деревьев, трав и злаков. Далее на вопрос — как лечить аллергию на пыльцу помогает ответить длительная, тщательно подобранная индивидуальная терапевтическая стратегия. Как правило, купирование симптоматики проводится следующими препаратами, которые назначают как в комплексе, так и в качестве монотерапии в зависимости от степени тяжести аллергии:

  • Препараты — антигистамины.
  • Сосудосуживающие назальные препараты.
  • Кромогликаты (кромогликат натрия) – стабилизаторы тучных клеток.
  • Глюкокортикостероиды.

Как лечить аллергию на пыльцу с помощью антигистаминных средств? Антигистаминная группа – это лекарства, способные эффективно разрывать патологическую связь антигена и вырабатываемых иммунной системой веществ (гистамина и других). Обычно антигистамины назначаются в таблетированной форме, но в период обострения показано внутривенное введение подобных средств. Среди препаратов последнего поколения, не вызывающих сонливости, привыкания и других побочных явлений, можно отметить Цетиризин, Цетрин, Зодак, Зестра, Кларитин.

Лечение сосудосуживающими препаратами помогает значительно облегчить назальную симптоматику за счет воздействия на адренорецепторы слизистой носа. Больной начинает нормально дышать, на время прекращается отделение слизи. Как правило, сосудосуживающие средства назначают интраназально в виде капель, спреев. Кроме того при офтальмологических проявлениях аллергии, что случается часто, показано применение глазных капель, в состав которых входит кромогликат натрия.

Лечение аллергии на пыльцу с помощью глюкокортикостероидов проводится строго по показаниям, при тяжелой симптоматике. Как правило, такая терапия показана людям, уже имеющим в анамнезе аллергическое заболевания другой, не пыльцевой этиологии.

Одним из самых результативных методов в лечении аллергии, в том числе и поллиноза, считается АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия. На сегодняшний день АСИТ является способом, помогающим перевести сезонную аллергию в стадию стойкой ремиссии, длящейся многие годы. Кроме того иммунотерапия способна предотвратить переход начальной стадии поллиноза в более тяжелую форму, сопровождающуюся отеком Квинке и анафилактическим шоком. Смысл метода в том, чтобы постепенно «приучить» организм нормально реагировать на пыльцевой аллерген с помощью микродозированного введения антигена. Особенности АСИТ состоят в следующем:

  • Иммунотерапию не проводят детям младше семи лет.
  • АСИТ проводится только в период долгой ремиссии, как правило, в зимнее время.
  • АСИТ – это длительная терапия, которая проводится несколькими курсами.
  • Подобная гипосенсибилизация помогает добиться стойкой терапевтического эффекта и ремиссии минимум на 2 года.

Профилактика аллергии на пыльцу

Как в борьбе со многими заболеваниями, так и при лечении поллиноза, профилактика аллергии на пыльцу – это единственный надежный метод, помогающий если не избежать реакции и комплекса симптомов, то значительно снизить их тяжесть. Профилактические мероприятия – это комплекс действий, выполнение которых не составляет труда, единственное, что требуется от аллергика — это помнить правила и систематически их придерживаться.

  • Элиминация провоцирующего фактора. Элиминировать, это означает вывести аллерген или избежать контакта с ним. В смысле сезонного поллиноза, элиминация заключается в изменении режима и времени пребывания на свежем воздухе. Утренний период, ветреная погода, рощи, леса, засаженные аллергопровоцирующими деревьями, злаковые поля, поляны с луговыми травами – это «табу» для аллергика. Разрешаются прогулки в сырую, дождливую погоду, на территориях, где нет берез, ясеня, клена, ольхи и сорных трав.
  • Проводить регулярную влажную уборку дома, в служебных помещениях, однако проветривания нужно проводить в отсутствие человека, страдающего аллергией (ветер может занести пыльцу).
  • Во время поездок не следует открывать окна автомобиля, транспортного средства. Желательно избегать скопления большого количества людей, которые также могут переносить на одежде частички пыльцы.
  • Во время цветения деревьев, трав, злаков необходимо регулярно принимать душ (не ванну), с помощью которого будут смываться мельчайшие частички пыльцы.
  • Всем страдающим поллинозом следует внимательно прочитать информацию о перекрестной реакции на пищевые продукты, и по возможности составить щадящее меню.
  • Страдающим поллинозом следует весь летний сезон носить солнцезащитные очки, которые помогают не только противостоять вредному ультрафиолету, но и частично защищает лицо (глаза) от контакта с пыльцой.
  • Отправляясь в путешествие, на прогулку, следует иметь при себе аптечку скорой помощи – антигистаминный препарат, желательно в растворимой, назальной или ингаляционной форме для быстрого купирования возможного аллергического приступа.
  • Хорошим помощником для людей, страдающих сезонной аллергией, является специальный календарь цветения ветрогонной флоры, где указаны сроки палинации, территориальная расположенность и виды деревьев, растений и трав.

Надежная и проверенная многими аллергиками профилактика аллергии на пыльцу – это превентивные курсы АСИТ (аллергоспецифической иммунотерапии), которые нужно проводить заранее, до наступления сезона цветения.

Аллергические заболевания, обусловленные пыльцой растений, у детей

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аллергия, пыльца, крапивница, дерматит, риносинусит, ринит, астма, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина, Назарел

Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами, принадлежащей к широко распространенным ветроопыляемым растениям, продуцирующим огромное количество мелкой и летучей пыльцы. В зависимости от периода цветения различных растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны и до глубокой осени.

Эпидемиология. Поллиноз относится к числу распространенных аллергических заболеваний. Ими страдают от 0,5 до 15% всего населения.

Классификация. Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время поллиноз принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют:

  • аллергические поражения глаз;
  • аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • аллергические заболевания кожи;
  • сочетанные аллергические проявления;
  • редкие клинические проявления пыльцевой этиологии.

Наиболее частыми клиническими проявлениями поллиноза в детской практике являются аллергический ринит/риносинусит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница, аллергический (контактный) дерматит. Эти клинические проявления пыльцевой аллергии могут возникать изолированно или в сочетании с друг другом. Среди сочетанных форм наиболее часто наблюдается риноконъюнктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.

Реже у детей наблюдаются изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленные экспозицией пыльцевых аллергенов.

По тяжести течения клинических проявлений, связанных с пыльцевой аллергией, выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.

Этиология. Поллиноз вызывает пыльца, обладающая определенными свойствами, при наличии некоторых условий. К ним относятся:

  • высокая аллергенность/антигенность пыльцы;
  • принадлежность пыльцы к роду растений, широко распространенных в стране;
  • легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния);
  • диаметр пыльцевых зерен – не более 35 мкм, обеспечивающий проникновение пыльцы в дыхательные пути;
  • способность продуцироваться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.

Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, но и в других частях растений – стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Белковые соединения, ответственные за аллергенность пыльцы, по своей химической структуре являются полипептидами/гликополипептидами с молекулярным весом от 5000 до 40000. При этом малой аллергенной активностью обладают антигены, содержащие большое количество углеводов. Наличием белков в составе всех пыльцевых аллергенов в значительной мере объясняется феномен общности антигенных свойств у пыльцы с родственными по строению растениями. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая – особенно при попадании на кожу – контактный дерматит.

Причиной пыльцевой аллергии являются, как правило, ветроопыляемые растения, поскольку концентрация их пыльцы в воздухе гораздо выше, чем концентрация пыльцы растений, опыляемых насекомыми. Выброс пыльцы ветроопыляемых растений происходит ранним утром, однако ее концентрация в воздухе обычно становится максимальной днем или ранним вечером. Это обусловлено высокой циркуляцией воздуха именно в эти часы суток. В сухую погоду даже под действием слабого ветра концентрация пыльцы в городах может быть очень высокой. Аллергенные свойства пыльцы могут сохраняться в течение многих часов. При дожде пыльца почти полностью исчезает из воздуха.

Для каждого региона характерен свой календарь цветения растений. В России, как и во многих странах Европы, Америки, Азии, имеется календарь цветения растений. Для средней полосы европейской части России характерны три периода цветения растений. Так, в весенний период (апрель-май) отмечается цветение деревьев (ольха, орешник, береза, дуб, тополь, ива, клен, сосна, ясень, вяз, осина и другие). В ранний летний период (июнь-июль) наблюдается цветение злаковых трав (тимофеевка, ежа, райграс, овсяница, лисохвост, мятлик, костер, кукуруза, рожь посевная). Поздний летний период (июль-август – ранняя осень) характеризуется цветением сорных трав (полынь, лебеда, одуванчик, мать-и-мачеха), в южных регионах России – амброзия, подсолнечник.

Существует антигенная общность между пыльцой родственных растений и рядом пищевых продуктов (таблица 1).

Патогенез. Поллиноз является классическим аллергическим заболеванием, патогенетическую основу которого составляет IgE-опосредованные аллергические реакции. Проникновение пыльцевых аллергенов в организм человека, генетически детерминированного к развитию атопии, индуцирует первую фазу аллергической реакции – иммунологическую, а именно повышенный синтез антител класса IgE, которые фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов с помощью соответствующих рецепторов. Соединение пыльцевых антигенов с IgE-антителами, фиксированными на поверхности этих клеток, вызывает развитие следующей патохимической фазы с выделением биологически активных веществ, или медиаторов аллергии (гистамина, серотонина, лейкотриенов и др.), которые индуцируют патофизиологическую фазу: отек слизистых оболочек, повышение продукции слизи, спазм гладкой мускулатуры. Эти патофизиологические реакции реализуются через 10-20 минут после воздействия аллергена и определяют клиническую картину заболевания.

Клинические проявления поллиноза. Клинические проявления поллиноза могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто поллиноз возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Более раннее начало поллиноза наблюдается у детей с высоким риском развития атопии (при наличии аллергических заболеваний у родителей). Мальчики болеют чаще девочек.

Наиболее частым проявлением поллиноза у детей является аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и их сочетание (рино-конъюнктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными (обычно серозно-слизистыми) выделениями из носа, зудом и заложенностью носа. Данные симптомы могут быть различной степени выраженности.

Аллергический конъюнктивит пыльцевой этиологии начинается с появлением зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глазной щели и затем распространяется на веки. Одновременно появляется покраснение век с последующим отхождением прозрачного слизистого секрета, возникает слезотечение, светобоязнь, болезненные ощущения в области надбровных дуг. В тяжелых случаях развивается блефароспазм, кератит, эрозии и изъязвления вдоль лимба. Сравнительно редко при поллинозах наблюдается увеит.

Рино-конъюнктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна.

Бронхиальная астма, как изолированное проявление пыльцевой аллергии, у детей встречается редко. Бронхиальная астма у детей, как правило, сочетается с рино-конъюнктивальным синдромом, иногда с кожными проявлениями аллергии. В этом случае основные клинические симптомы пыльцевой бронхиальной астмы проявляются приступами бронхоспазма (затрудненное дыхание), одышки, кашля и сухих свистящих хрипов в легких.

Кожные проявления пыльцевой аллергии встречаются в виде крапивницы и отека Квинке и характеризуются появлением разной величины волдырных элементов бледно-розового или белого цвета. Количество этих элементов может быть различным, иногда они носят сливной характер. Элементы крапивницы окружены венчиком гиперемированной кожи и сопровождаются зудом или жжением кожи. Одной из форм крапивницы является отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек с локализацией процесса в области век, губ, щек, лба и других участках туловища.

Контактный аллергический дерматит – редкое проявление поллиноза. Он может возникнуть на открытых участках кожных покровов при контакте с листьями или стеблем растения и проявляется гиперемией кожи с последующими везикулезными высыпаниями на пораженных участках. Отмечается зуд кожи в месте контакта с пыльцевым аллергеном.

Сердечно-сосудистые изменения, обусловленные пыльцевой аллергией, характеризуются тахикардией, приглушенными тонами сердца, систолическим шумом на верхушке, повышением артериального давления. Эти изменения носят функциональный характер и не отмечаются вне периода цветения.

Поллиноз в некоторых случаях сопровождается такими симптомами со стороны пищеварительной системы, как тошнота, болями в эпигастральной области, неустойчивым стулом. Они возникают вместе с другими проявлениями поллиноза и могут быть связаны с попаданием пыльцевых и/или пищевых аллергенов в желудочно-кишечный тракт.

Изменения нервной системы носят функциональный характер и характеризуются появлением в период цветения у детей головных болей, слабости, нарушений сна, повышения температуры. Указанные симптомы наблюдаются при тяжелом течении поллиноза при массивной концентрации пыльцы в воздухе.

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования. Диагностика поллиноза включает 3 этапа. Прежде всего (1-й этап) необходимо предположить поллиноз. На 2-м этапе – подтвердить его и определить причинно-значимый пыльцевой аллерген, вызывающий обострение болезни. На 3-м этапе оценивают степень тяжести заболевания и определяют тактику краткосрочной и долгосрочной терапии.

Первый этап – установление диагноза в большинстве случае не представляет трудностей. Основывается диагноз на результатах аллергологического анамнеза и возникновения признаков аллергических заболеваний в период цветения растений. Вероятность постановки диагноза поллиноз высока при наличие следующих критериев его постановки:

положительный аллергологический анамнез (наличие аллергических заболеваний в роду);

  • возникновение симптомов болезни в период цветения растений;
  • отсутствие клинических проявлений заболевания вне сезона цветения;
  • ежегодное появление клинических признаков аллергических заболеваний в одно и то же время, соотнесенное с периодом пыления растений.

Второй этап – специфическая диагностика, целью которой является определение причинно-значимых пыльцевых аллергенов, вызывающих обострение заболевания.

Для этого используют кожные тесты, выявление специфических IgE-антител к пыльцевым аллергенам в сыворотке крови, провокационные тесты.

Для специфической диагностики поллиноза используют следующие пыльцевые аллергены:

  • пыльца деревьев: ольха, береза, лещина, дуб, тополь, сосна, клен, ива, ясень, осина, каштан, платан, липа, бук, кипарис, кедр, лавр, сирень, боярышник, бузина;
  • пыльца злаковых трав: тимофеевка, ежа, овсяница, костер, мятлик, рожь посевная, райграс, кукуруза, лисохвост, ковыль, метлица, пшеница, ячмень, овес;
  • пыльца сорных трав: одуванчик, подорожник, полынь, амброзия, крапива;
  • пыльца цветов: хризантема, гладиолус, лилия, роза, маргаритка, гвоздика, ноготки, георгин, нарцисс, герань, тюльпан;
  • пыльца фруктовых деревьев: яблоня, груша, вишня, слива, абрикос, персик, маслина, смоковница;
  • пыльца культивируемых растений: подсолнечник, хлопчатник, хмель, свекла, щавель, клевер.

Важным этапом специфической диагностики при поллинозе является постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами. Кожные пробы проводят вне сезона цветения растений и в период ремиссии других сопутствующих поллинозу аллергических заболеваний, а также при отсутствии интеркуррентных острых заболеваний и обострения хронических воспалительных заболеваний. При кожном тестировании нельзя применять антигистаминные и кортикостероидные препараты.

Наиболее часто у детей используют скарификационные кожные и перкутанные (prick-тест) пробы. Провокационные тесты с пыльцевыми аллергенами проводятся у детей крайне редко.

Дифференциальный диагноз. Следует проводить дифференциальную диагностику с острыми респираторными вирусными инфекциями, острым бактериальным конъюнктивитом, фотодерматозами. Редкие проявления поллиноза могут быть дифференцированы на основе сопоставления данных анамнеза, результатов клинического и аллергологического обследования.

Общие принципы терапии. Терапия поллиноза проводится в три этапа: терапия острого периода, противорецидивное лечение, специфическая иммунотерапия.

Терапия острого периода аллергического ринита

Легкое течение аллергического ринита. Назначают Н1-блокаторы для местного применения в виде назальных капель или назального спрея в комбинации с увлажняющими средствами.

  • Н1-блокаторы для местного применения: – виброцил (Диметинден + Фенилэфрин) по 1-2 капли в каждую ноздрю 5-7 дней или – азеластин (Аллергодил) спрей по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в сутки или – левокабастин (Гистимет) спрей по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в сутки.
  • Увлажняющие средства представляют собой очищенные растворы морской и минеральной воды (концентрация соответствует физиологическому раствору): Аква-Марис по 1-2 впрыскиванию в каждую ноздрю3-4 раза в день или – Салин по 1-2 впрыскиванию в каждую ноздрю 3-4 раза в день.

Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического ринита. Лечение начинают с пероральных Н1-блокаторов в сочетании с увлажняющими средствами.

Н1-блокаторы для перорального применения: – диметинден (Фенистил) или – клемастин (Тавегил) или – квифенадин (Фенкарол) или – мебгидролин (Диазолин) или – хлоропирамин (Супрастин) или – ципрогептадин (Перитол) или – лоратадин (Кларитин, Ломилан, Кларидол, Эролин) или – дезлоратадин (Эриус) или – цетиризин (Зиртек, Летизен, Парлазин) или – фексофенадин (Телфаст) или – эбастин (Кестин).

При недостаточном клиническом эффекте пероральных Н1-блокаторов назначают монотерапию ГКС для местного применения либо их применяют в сочетании с увлажняющими средствами и пероральными Н1-блокаторами:

  • бекламетазон (Альдецин, Беконазе, Насобек) по 50 мкг в каждую ноздрю 3 раза в сутки или
  • будесонид (Тафен назаль) по 100 мкг в каждую ноздрю 2 раза в сутки или
  • мометазона фуорат (Назонекс) по 50 мкг в каждую ноздрю 1 раз в сутки или
  • флутиказон пропионат (Фликсоназе) по 50 мкг в каждую ноздрю 2 раза в сутки или
  • флутиказон пропионат (Назарел, «TEBA», Израиль) по 50 мкг в каждую ноздрю 2 раза в сутки. По своей эффективности Назарел эквивалентен оригинальному флутиказону пропионату (рисунок 1).

С целью изучения терапевтической эквивалентности продукции «ТЕВА» (Израиль) и GlaxoSmitKline в США (Техас, 2005) было проведено рандомизированное многоцентровое (3 центра) двойное слепое контролируемое плацебо-исследование, в котором приняли участие 514 пациентов, страдающих сезонным АР с повышенной чувствительностью к аллергенам пыльцы деревьев (горный кедр) обоих полов в возрасте старше 12 лет в период цветения. Исследуемые препараты:

  • FANS (Fluticasone Aqueous Nasal Spray, VAX, Назарел, «TEBA») – 146 человек;
  • Фликсоназе (GlaxoSmithKline, Великобритания) – 148 человек;
  • Флоназе (GlaxoSmithKline, США) – 146 человек; группа плацебо – 74 человека.

Суточная доза флутиказона пропионата составила у всех пациентов в активной группе 200 мкг, продолжительность лечения – 14 дней. Критериями эффективности терапии было улучшение четырех основных назальных симптомов АР (заложенность носа, чиханье, ринорея, зуд в полости носа). Основным параметром эффективности было среднее по оценке пациента соотношение суммарного балла назальных симптомов в течение всего периода исследования. Все три группы, получавшие активное лечение, показали статистически значимые и сходные улучшения назальных симптомов по сравнению с началом лечения и с группой плацебо.

При этом существенных различий между эффективностью трех препаратов не было (95% доверительный интервал; р = 0,96). Также не получено статистически достоверных отличий в типе, частоте или выраженности НЯ, регистрируемых в ходе лечения исследуемыми препаратами.

Таким образом, проведенные исследования продемонстрировали биологическую и терапевтическую эквивалентность генерического препарата Назарел («ТЕВА», Израиль) и инновационного флутиказона пропионата Фликсоназе (GSK, Великобритания) и Флоназе (GSK, США).

Первый опыт применения Назарела в России у пациентов с сезонным аллергическим ринитом был продемонстрирован проф. Н.И. Ильиной (Институт иммунологии ФМБА России, 2008) (рисунок 2).

Препарат Назарел назначали в суточной дозе 200 мкг, продолжительность лечения – 14 дней.

Критериями эффективности терапии было улучшение основных назальных симптомов АР (заложенность носа, чиханье, ринорея, зуд в полости носа) и глазных симптомов.

Следует отметить, что на фоне применения Назарела уменьшилась потребность в сосудосуживающих препаратах (рисунок 3).

После купирования острых проявлений аллергического ринита в качестве противорецидивного лечения на период цветения причинно-значимых растений назначают пероральные Н1-блокаторы нового поколения в связи с их противовоспалительной и противоаллергической активностью, связанной с комплексным механизмом действия и влиянием на разнообразные медиаторы и этапы аллергического каскада. Длительность курсового лечения колеблется от 1 до 3 месяцев. Данные лекарственные средства можно использовать со стабилизаторами мембран тучных клеток для местного применения:

кромоглициевая кислота (Кромгексал, Кромоглин) назальный спрей, по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки.

Терапия острого периода аллергического конъюнктивита

Легкое течение аллергического конъюнктивита. Назначают Н1-блокаторы для местного применения:

  • азеластин (Аллергодил) глазные капли по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза 2 раза в сутки или
  • антозолин (Сперсаллерг) глазные капли по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок каждого глаза 2 раза в сутки.

Среднетяжелое и тяжелое течение аллергического конъюнктивита. Назначают Н1-блокаторы для перорального применения в виде монотерапии либо в сочетании с ГКС для местного применения.

  • ГКС для местного применения: гидрокортизон глазную мазь закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки или
  • дексаметазон (Дексаметазон, Максидекс, Офтан) глазные капли, по 1 капле 2-3 раза в сутки.

Терапия острого периода пыльцевой бронхиальной астмы. На начальном этапе лечения назначают ингаляционные b-2-агонисты короткого действия (сальбутамол, фенотерол, тербуталин). Альтернативные средства: ипратропиум бромид, эуфиллин, формотерол, комбинированные бронхоспазмолитики (ипратропиум бромид + фенотерол). При отсутствии эффекта применяют ГКС (Будесонид) посредством небулайзера либо назначают системные ГКС. Оксигенотерапию (при сатурации меньше 90%). После купирования симптомов назначают противорецидивное лечение: стабилизаторы тучных клеток, ингаляционные ГКС, антилейкотриеновые препараты с учетом тяжести течения болезни. Альтернативные методы: Будесонид + формотерол, салметерол + флутиказон. Длительность курсового лечения – период цветения причинно-значимых пыльцевых аллергенов.

Аллергенспецифическая иммунотерапия – введение пациенту причинно-значимых пыльцевых аллергенов в возрастающих концентрациях – наиболее эффективный метод лечения поллиноза. Проводится в ремиссии болезни, как правило, в осенне-зимний период.

Способы введения аллергенов:

  • парентеральный;
  • сублингвальный;
  • пероральный;
  • эндоназальный.

Своевременно и правильно проводимая специфическая иммунотерапия позволяет существенно улучшить прогноз поллиноза и предотвратить переход легких форм заболевания в тяжелые. Эффект от успешного лечения сохраняется в течение нескольких лет.

Ошибки и необоснованные назначения. Назначение антибактериальных средств для местного и перорального применения может привести к развитию аллергических реакций и к неэффективности терапии. Длительное использование сосудосуживающих средств для местного применения способствует развитию «синдрома рикошета» с развитием симптомов медикаментозного ринита. Длительная необоснованная терапия ГКС для местного применения может привести к развитию осложнений (носовые кровотечения, сухость и/или атрофия слизистой оболочки носовых ходов).

До сих пор вместо термина «поллиноз» применяют старые названия: «весенний катар», «сенная лихорадка».

Аллергия под контролем

Аллергия у ребенка: как распознать аллергены дома и на улице

Статистика утверждает, что количество детей-аллергиков ежегодно растет. И это неудивительно, ведь их процент кроме всего прочего прямо пропорционален числу родителей, страдающих аллергией. Если один из них аллергик, то у малыша предрасположенность к аллергическим заболеваниям наследуется в 25% случаев, а если болеют и мама, и папа, риск увеличивается вдвое.

Ищем виноватого в аллергии

Аллергические проявления вызваны неправильной работой иммунной системы. Мы все с детства знаем, что иммунитет наш друг, ведь он защищает от болезней. Но в данном случае он становится врагом, так как начинается реагировать на раздражители, которые обычным людям не доставляют никаких хлопот. Наиболее известные аллергены — пыльца деревьев и трав, бытовая химия, домашняя пыль, шерсть животных, продукты питания. Однако список этот можно продолжать до бесконечности.

Аллергены на столе

Распространено мнение, что маленькие детки в большей степени страдают пищевой аллергией. Действительно, желудочно-кишечный тракт у крох совсем незрелый. У предрасположенных к аллергии детей введение новых продуктов питания иногда вызывает высыпания на коже. Сейчас их принято называть атопическим дерматитом, нашим мамам и бабушкам же они больше известны под именем «диатез».

Залог сохранения здоровья малыша — строгое соблюдение правил введения прикорма, а также выбор наименее аллергенных продуктов в первые годы жизни. До полугода предпочтительно исключительно грудное вскармливание. Начинать прикорм рекомендуют с кабачков, цветной капусты, зеленого яблока и груши, бананов. При этом будьте осторожны с хлебом и кашами. Пшеница и рожь содержат глютен, который часто вызывает аллергические реакции. А ячмень и овес имеют в своей структуре вещества гордеин и авенин, сходные по воздействию на организм аллергика с глютеном.

Кстати, введение прикорма вовсе не означает, что малыш не нуждается в материнском молоке. Специалисты все чаще заявляют, что среди причин распространения аллергии лидирует не только плохая экологическая обстановка, но и уменьшение сроков грудного вскармливания. Ведь в коровьем молоке, которое является виновником 90% случаев пищевой аллергии у детей, содержится до 20 различных белков — потенциальных аллергенов. Недаром Всемирная организация здравоохранения рекомендует не отлучать детей от груди раньше двух лет.

В раннем возрасте важно не пропустить симптомы пищевой аллергии. Правильная диета для кормящей мамы и малыша, ведение пищевого дневника, а также создание гипоаллергенной среды вполне могут оградить ребенка от развития заболевания. В случае соблюдения всех правил и своевременного лечения, к годам проявления пищевой аллергии могут сойти на нет. Однако у склонных к аллергии детей реакция на пищевые аллергены может сохраняться более длительно.

Мир вокруг ребенка

Среди причин увеличения количества аллергиков ученые все чаще называют. излишнюю стерилизацию помещений, в которых находятся малыши. Вспомните, десятки лет назад детки без опаски возились в земле, ползали по полу и реже страдали аллергией. Современные мамы же опасаются лишний раз выпустить ребенка на пол, не вычистив его перед этим до блеска. Таким образом, у малыша не остается ни одного шанса встретиться с микробами, которые тренируют его иммунитет. Вместе с тем, чрезмерная концентрация аллергенов в детской комнате также не приветствуется. Поэтому забота о чистоте в доме, где живет ребенок, всегда должна осуществляться, но без фанатизма.

Мягкие игрушки, открытые книжные полки, ковры и тяжелые занавески — самые знаменитые пылесборники и разносчики аллергенов — пылевых клещей. Создание гипоаллергенного пространства начинается с борьбы с ними. Что касается домашних животных и растений, они вовсе не должны быть изгоями, но жить в детской комнате им не стоит. В цветочных горшках могут завестись такие аллергены как плесень и грибки. А выделения животных, причем вовсе не шерсть, как думают многие, а чешуйки кожи, слюна — наиболее частые виновники аллергических реакций. Поэтому не стоит запрещать ребенку играть с киской в соседней комнате, но допускать её частое нахождение в детской не рекомендуется. Кстати, аллергию могут вызвать не только четвероногие питомцы, но и рыбки, рептилии и корм для них.

Среди средств поддержания чистоты всегда приветствуется влажная уборка без химикатов. Дело в том, что следы бытовой химии, оставшиеся на поверхностях, могут раздражать кожу малыша. Если без чистящих средств не обойтись, выберите жидкие варианты, лучше специальные детские. В борьбе с пылью хорошим помощником может стать увлажнитель воздуха, особенно зимой, во время отопительного сезона, когда воздух в квартирах, как правило, пересушен. Если с увлажнителем вы еще не определились, помогут мокрые полотенца, разложенные на горячих батареях.

А за окном весна и аллергены

Аллергены живут не только дома. В огромном количестве они содержатся на улице. Вам знакома такая картина? На дворе апрель, все ждут весны, а малыш разболелся: он беспрестанно чихает и у него заложен нос. Всему виной вполне может быть поллиноз или реакции на пыльцу растений. Да-да, пыление ряда деревьев начинается до появления первых листочков еще в апреле. К примеру, в 2010 году в Москве орешник и ольха начали пылить в самом начале апреля. В 2011 году весна была поздней и выделение пыльцы ольхи, орешника и тополя началось в числах апреля. В центральной части России первыми выделять пыльцу начинают береза, ольха, лещина (орешник). Затем, следуя привычному графику, зацветают другие деревья, летом эстафету перенимают сначала злаковые, а потом и сорные травы. Причем, ветер может приносить пыльцу издалека, особенно в засушливую погоду.

У детей поллиноз встречается чаще всего после трехлетнего возраста. При его возникновении будьте осторожны на прогулках. Не выходите с ребенком из дома в ранние утренние часы — в это время растения вырабатывают больше всего пыльцы. Наиболее благоприятны для прогулок дождливые и прохладные дни. По возвращении домой необходимо постирать одежду, а также принять душ. Сушить одежду нужно дома. Окна квартиры в период пыления следует держать закрытыми. А если на сезон цветения вы можете увезти ребенка в другую климатическую зону, где все уже отцвело или еще не зацветало, это будет просто замечательно.

Перед началом сезона цветения нужно обсудить с лечащим врачом необходимую терапию. Сегодня существует огромное количество антигистаминных препаратов. К примеру, лекарства второго поколения не вызывают сонливости, не ухудшают способности ребенка к обучению, некоторые обладают по-настоящему мощным действием. Но лишь врач подберет то, что будет наиболее эффективным в каждом конкретным случае.

Кроме того, чаще всего реакция возникает на пыльцу определенных растений. Поэтому важно выявить причинно значимое растение, чтобы максимально обезопасить ребенка во время его цветения.

Не забывайте о перекрестной аллергии. При реакции на ту или иную пыльцу чаще всего возникает также непереносимость определенных продуктов питания или трав. Поэтому отказ малыша-аллергика от какого-то продукта может быть вызван не капризом, а реакцией на него.

Перекрестная аллергия может проявляться по-разному. Среди наиболее распространенных симптомов выделяют затруднение глотания или дыхания, заложенность носа, сыпь на теле, тошноту и боли в животе.

Комментарий эксперта

Ирина Яковлевна Токарева, врач высшей категории, аллерголог-иммунолог ГКБ № 29 им. Баумана, эксперт программы «Неталлергии.ру»:

«Если у ребенка регулярно возникает насморк, чихание, слезятся глаза, появляются высыпания на коже, есть повод задуматься об аллергии. Обратите внимание, есть ли у симптомов зависимость от каких-либо внешних факторов. Если насморк с обильным прозрачным отделяемым регулярно возникает в одном и том же помещении и пропадает в другом месте, скорее всего, вы столкнулись с аллергией. Отличить аллергические симптомы от простудных можно по отсутствию повышенной температуры тела, слабости, характерных для ОРВИ. Но подтвердить или опровергнуть диагноз может лишь специалист на основании осмотра пациента, а также результатов анализов.

При лечении любого аллергического заболевания важно как устранение раздражающего фактора — аллергена, так и лекарственная терапия. Если у ребенка выраженная реакция на животных, иногда приходится расставаться с домашними питомцами ради здоровья ребенка, так как запущенная аллергия часто перерастает в более опасные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма. Будьте бдительны — часто люди, имеющие домашних животных, являются переносчиками аллергенов. Поэтому не будет ничего удивительного, если в детском саду у ребенка может возникать аллергическая реакция при тесном контакте с другим малышом, имеющим дома кошку или собачку. Обилие ковров, мягких игрушек увеличивает содержание клеща домашней пыли в воздухе, от всего этого надо избавляться при малейших подозрениях на аллергию.

Обязательно обсудите с лечащим врачом прием антигистаминных препаратов. Для детей предпочтительны лекарства в жидкой форме. Многие препараты имеют возрастные ограничения. Существует небольшой перечень современных эффективных и безопасных препаратов, которые можно применять детям от года.

Родители аллергиков должны быть очень внимательны к состоянию ребенка, так как перечень аллергенов, на которые реагирует его организм, может расширяться».

Первая часть!Аллергия и методы борьбы с ней.

Вторая часть — Пищевая аллергия!Очень хорошая статья!Диета, лечение, рецепты!

ВВЕДЕНИЕ

Все чаще и чаще мы слышим слово «аллергия». Если раньше ребенок с аллергией был на особом учете, то сейчас скорее удивление вызовет ребенок без такой предрасположенности. Если раньше аллергия считалась детским заболеванием и профилактика ее заключалась в ограничении употребления яиц дошколятами, то теперь аллергические проявления происходят и у детей, и у взрослых, а противоаллергические препараты раскупаются активнее, чем противовирусные (и кстати, активно используются и при лечении простуды).

Сейчас аллергические заболевания поражают каждого третьего члена общества. За последние 20 лет их распространенность увеличилась в 2 раза. Появились публикации об эпидемии аллергии. В России сейчас страдают от аллергии каждый третий взрослый и каждый четвертый ребенок. Увеличению аллергических проявлений способствуют многие факторы: ранний перевод на искусственное вскармливание, чрезмерное употребление лекарств по любому поводу, широкое применение химии в быту (активно навязываемое нам рекламой), неблагоприятные изменения окружающей среды, связанные с производственной деятельностью человека, снижающие порог чувствительности к аллергенам, и другие. Течение аллергических заболеваний за последнее время утяжелилось. Они могут значительно нарушать качество жизни на длительный срок, вызывая у взрослых потерю работоспособности, сокращая число рабочих дней, являясь причиной инвалидизации. У детей это приводит к замедлению развития, нарушению иммунитета, появлению неврозов и эмоциональных расстройств.

Хроническое течение заболевания, ряд ограничений при аллергии мешают вести нормальный образ жизни не только больным, но и их близким. Организация медицинской помощи таким людям требует больших социальных и экономических затрат. Профилактика этих заболеваний должна стать не менее важной целью, чем их терапия.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АЛЛЕРГИИ

Аллергия — это унаследованная сверхчувствительность к некоторым веществам окружающей среды, действующим на человека через его иммунную систему. У большинства людей те же самые вещества не вызывают нежелательных реакций. Аллергические реакции описывались еще в глубокой древности. Так, сохранились сведения, что древнеегипетский фараон умер от аллергической реакции на укус насекомого. Древнегреческий врачГиппократ описал необычные реакции у некоторых людей после употребления коровьего молока. Греческий философ и врач Гален сообщал о случае непереносимости козьего молока. В первом веке до н. э. Лукреций писал: «Что для одного служит изысканной едой, может для другого оказаться смертельным ядом».

Американский врач Рамирес в 1919 г. опубликовал достоверный случай передачи аллергической настроенности пациенту через переливание крови от донора, страдающего аллергией. Вместе с кровью были перелиты аллергические антитела, которые обусловили появление аллергической реакции у пациента при встрече с аллергеном, на который реагировал донор; впервые в жизни у него развился тяжелый приступ бронхиальной астмы после контакта с лошадью (донор страдал аллергией на лошадей). Через несколько лет немецкие врачи Праусниц и Кюстнер доказали в эксперименте, что переносчиками аллергической реакции являются «реагины» крови. Праусницу, не страдавшему аллергией, ввели внутрикожно каплю сыворотки Кюстнера, у которого наблюдалась аллергия на рыбу. На следующий день, при нанесении на кожу Праусница рыбного экстракта, в местах введения сыворотки возникали зудящие волдыри, в то время как в других местах кожа на введение рыбного экстракта не реагировала. Реагинами крови оказались аллергические антитела, иммуноглобулины Е, которые содержатся в небольшом количестве у здоровых и часто превышают норму у аллергиков. Эти иммуноглобулины были открыты в 1966 году шведскими и японскими учеными независимо друг от друга.

Атопия и факторы риска

Аллергиков нередко называют атопиками. Атопия в переводе с греческого — «необычное, странное». Предрасположенность к атопии почти всегда передается по наследству.

Наследственные семейные аллергические заболевания обусловливают высокую степень риска предрасположенности к аллергии (аллергический дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма). Степень риска при заболевании одного из родителей достигает 20–40 %, при наличии аллергии у обоих родителей — 40–80 %, если больны только братья и сестры — 20–35 %. Если в семье никто не страдает аллергией — степень риска лишь 5 — 10 % (при этом возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи).

При наследственной предрасположенности аллергические антитела вырабатываются в повышенных количествах и реагируют на самые разные раздражители — пищевые, лекарственные, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, клещей домашней пыли и др.

Готовность к аллергии у таких детей имеется с самого рождения, но болезнь может проявиться только после продолжительного контакта с аллергеном. При первых контактах клетки памяти запоминают аллерген, а при повторных контактах начинают вырабатываться специфические антитела, иммуноглобулины Е (IgE), которые обусловливают гиперчувствительность. И последующие встречи с аллергеном обуславливают развитие аллергического заболевания. Тучные клетки (те, клетки, которые и вырабатывают специфические антитела) находятся в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Нормальное состояние этих тканей ограничивает поступление аллергена в организм, предотвращая развитие клинических проявлений. Соответственно, заболевания кожи, дыхательных путей, ЖКТ провоцируют появление различных аллергических реакций.

В семьях атопиков могут родиться и здоровые дети, но уже их потомство (третье поколение) может страдать аллергическими заболеваниями.

Факторы, способствующие проявлению явной аллергии

— аэроаллергены (аллергены воздуха): пыльца, плесневые грибы (споры), пылевые клещи, перхоть животных, тараканы;

— грибы: Pityrosporum ovale (P. orbiculare, Malassezia furfur), Trichophyton, Candida;

— пищевые аллергены: молоко — преимущественно у детей раннего возраста; яйца; орехи (арахис, грецкие, фундук и др.); соя; пшеница; рыба, ракообразные; цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты); земляника, клубника, малина, черная смородина, ананас, дыня и др.; томаты, баклажаны, редис и др.;

— аллергены микроорганизмов: бактерии (золотистый стафиллококк, стрептококк).

— неблагоприятный климат; высокие температура и влажность;

— химические раздражающие вещества (средства для стирки, мыло, химические вещества для уборки помещений, лосьоны с отдушкой);

— физические раздражающие вещества (пот, расчесывание, синтетическая одежда);

— пища, оказывающая раздражающий эффект: острая, кислая, соусы, специи;

— психосоциальные стрессы; эмоциональный стресс;

Аллергия у ребенка может развиться при нерациональном питании женщины во время беременности и кормления ребенка (употребление продуктов, вызывающих пищевую аллергию у предрасположенных к этому детей — орехи, ракообразные, цитрусовые и др.). Также может способствовать проявлению заболевания как в детском возрасте, так и у взрослого человека продолжительное действие различных аллергенов — клеща домашней пыли, спор грибов, пера птиц, перхоти животных, пыльцы растений (особенно для детей, родившихся в сезон пыления растений). Третьим фактором являются вредности окружающей среды (табачный дым, выхлопные газы автомобилей, пары красок).

Возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи.

Клинические проявления и сбор данных

Клинические проявления зависят от пораженного органа (слизистой носа, околоносовых пазух и других дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кожи).

К аллергическим относятся: атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, крапивница, анафилактический шок и аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты, яды.

Существует множество заболеваний, имеющих клинические проявления, аналогичные аллергическим. Поэтому диагностика аллергии требует кропотливого анализа характера симптомов заболевания, связывания клинических проявлений с определенными ситуациями, что выясняется специальным аллергологическим анамнезом (сбором сведений об истории жизни и болезни человека).

Сбор аллергологического анамнеза является одним из основных методов диагностики данного типа заболеваний. Выявляется семейный анамнез по аллергии (заболеваемость в семье или у родственников атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей, отеками Квинке, аллергическим ринитом, пищевой и лекарственной аллергией). Если аллергия проявляется у ребенка, то выясняются возможные факторы, ведущие к внутриутробному повышению чувствительности организма ребенка (профессиональная вредность, курение, острые и хронические заболевания матери). Уточняется, имело ли место пассивное курение, недоношенность ребенка, отказ от грудного вскармливания, необычные реакции на пищу, лекарства, вакцины.

Также при сборе анамнеза обращают внимание на экологию жилища. Потенциальными бытовыми аллергенами могут быть пыль, перо птиц в подушках и перинах, домашние животные, тараканы, ковры, цветы, сырость, плесень, система отопления и др. Учитываются характер и течение перенесенных заболеваний. Анализируются жалобы по основному заболеванию, а также по сопутствующим аллергическим симптомам со стороны кожи, глаз, ушей, носа, глотки, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Важны данные о возрасте, с которого началось заболевание, обстоятельствах первого проявления болезни, о предшествующем обследовании и лечении, о течении заболевания (прогрессирование процесса, улучшение, постоянные симптомы или сезонные, частота обострений в течение недели, месяца, года).

Не менее важно выяснить связь симптомов с определенным местом пребывания, временем суток, эффективность проводимого лечения, при каких обстоятельствах симптомы отсутствуют. Необходимы сведения о том, что вызывает ухудшение состояния больного, о его самочувствии в доме и вне дома (в детском саду, учебном заведении, на работе, в другой географической зоне, в лечебном учреждении, на даче).

Следует выяснить, бывали ли появления необычных реакций после ужаления насекомыми, что характерно для инсектной аллергии. Появление симптомов при контакте с лежалой листвой, сеном, а также после употребления продуктов, содержащих плесневые или дрожжевые грибы, может свидетельствовать о грибковой аллергии. Аллергические реакции после контакта с животными свидетельствуют об эпидермальной аллергии. Необходимо выяснить переносимость употребляемых ранее медикаментов, прививок и некоторых видов пищи (сыра, грибов, пива, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов, цитрусовых, дыни, бананов, других продуктов). Наряду с этим полезно выявить возможное влияние неспецифических факторов, таких, как табачный дым и другие загрязнители вдыхаемого воздуха, резкие запахи, физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, эмоциональный стресс, что может свидетельствовать о гиперреактивности (сверхчувствительности) бронхов.

При получении точной и полной информации от пациентов или их родителей роль анамнеза занимает 80 % в диагностике аллергических заболеваний. С этой целью пациентам или их родителям рекомендуется ведение дневника, в который заносятся любые проявления болезни с учетом сопутствующих обстоятельств, мест пребывания, контактов с животными, принятых лекарств, съеденной пищи.

Проведение аллергологической пробы

Аллергопроба проводится с набором препаратов, включающим аллергены клещей домашней пыли, библиотечной пыли, пера подушки, набор пыльцевых аллергенов, встречающихся в данном регионе, эпидермальные аллергены, бактериальные, грибковые, пищевые. На внутренней поверхности кожи предплечья делают мелкие надрезы (скарификации), затем наносят небольшое количество аллергена. Сделать выводы возможно уже через 15–20 минут после процедуры. Смотрят на величину припухлости (волдыря) на месте введения и оценивают интенсивность реакции плюсами от 0 до 4.

В некоторых случаях кожные пробы не получаются, а результаты расцениваются как ложноположительные или ложноотрицательные. Тогда обращаются к провокационным тестам с аллергенами, на которые явно падает подозрение. Но делают это только при необходимости и только в условиях стационара, потому что допускается вероятность обострения заболевания.

Аллергопробы не ранее чем через 2–3 недели после обострения заболевания (то есть в спокойном периоде) и без приема антигистаминных и седативных (успокаивающих) препаратов в течение 5–7 дней.

Различают кожные и провокационные аллергопробы. Кожные пробы основаны на выявлении специфической сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к аллергену путем введения его через кожу. При этом оценивают величину и характер развивающейся воспалительной кожной реакции.

Качественные кожные пробы определяют наличие или отсутствие повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Их используют для диагностики аллергических и некоторых инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) и паразитарных (гельминтозы) заболеваний. Количественные пробы дают представление о степени чувствительности организма к данному аллергену. Они определяют то минимальное количество специфического аллергена, которое вызывает видимую аллергическую реакцию. Это важно для начала лечения методом специфической гипосенсибилизации, то есть снижением уровня чувствительности к аллергену путем введения в организм малых последовательно повышающихся доз аллергена.

В зависимости от методики проведения кожные пробы могут быть прямыми и непрямыми. При прямых пробах аллерген непосредственно контактирует с кожей больного в результате ее повреждения (укол, царапина, внутрикожное введение) либо наносится на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь. Немедленная реакция развивается через 20 минут, замедленная — через 24–48 часов.

Степень диагностической чувствительности кожных проб увеличивается в следующем порядке: капельная, аппликационная, укол, скарификационная (через царапину), внутрикожная.

К непрямым кожным пробам относится реакция Прауснитца — Кюстнера, при которой сыворотку больного вводят внутрикожно здоровому человеку, и затем через 24 часа в то же место вводят аллерген. По развитию кожной реакции судят о наличии специфических реагинов в исследуемой сыворотке. Применение ее ограничивается тем, что возможно заражение человека просмотренными при заборе крови инфекциями (ВИЧ, гепатит В и др.).

Постановка и оценка кожных проб должны проводиться только специально обученным персоналом в специализированных аллергокабинетах.

При несоответствии жалоб пациента и результатов кожных проб проводят провокационные пробы с введением аллергена в тот орган или ткань, поражение которых является ведущим в картине заболевания. Различают конъюктивальные (при аллергическом конъюнктивите), назальные (при аллергическом рините и поллинозе) и ингаляционные (при бронхиальной астме) провокационные пробы. К провокационным относят также холодовую и тепловую пробы при крапивнице на холод и тепло.

Экспозиционная провокационная проба проводится при отсутствии четких признаков заболевания. Она основана на непосредственном контакте больного с подозреваемым аллергеном. Противоположна ей элиминационная проба, или исключение контакта пациента с аллергенами (исключение из пищи предполагаемого аллергена, перевод больного в безаллергенную палату).

Кожная биопсия помогает исключить другие заболевания: дерматофит, псориаз, кожную лимфому. Биопсия поврежденной кожи ладоней и ступней имеет определенные недостатки, а именно:

— роговой слой кожи и эпидермис особо плотные на ладонях и стопах. Это усложняет диагностирование псориаза и повышает возможность того, что образец кожи для биопсии будет содержать недостаточно собственно кожи для постановки диагноза;

— при неправильном проведении кожной биопсии врач может повредить двигательный нерв, который является ответвлением срединного нерва;

— после кожной биопсии на стопе может остаться болезненный шрам.

Противопоказания к проведению аллергопробы:

— обострение текущего аллергического заболевания,

— острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.),

— обострение другого хронического заболевания,

— тяжелое состояние пациента,

— длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды),

Также для диагностики сейчас применяется иммуноферментный анализ (в просторечии называемый «аллергопробы по крови») — лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного измерения антигенов. В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит принцип взаимодействия антигена возбудителя инфекции с выявляемыми антителами. В зависимости от того, какие антитела использованы, тест-система будет выявлять в исследуемом образце или специфические антитела независимо от их класса, или антитела лишь определенного класса. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально. Однако следует знать, что иммуноферментный анализ может давать и ложные результаты из-за возможных перекрестных реакций, поэтому его сочетают с другими методами обследования.

ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ, ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Обычно аллергия проявляется двумя путями: либо проявляется острая реакция на контакт с аллергеном (затрудненное носовое дыхание, покраснение лица, слезотечение, отек мягких тканей и т. п.), либо непонятное недомогание продолжается длительное время и человек замечает непонятную сыпь, длительно не проходящий отек слизистой носоглотки или даже вялотекущий бронхит. В конце концов, перебрав все возможные заболевания, а иногда и полечившись от них, он и его врач приходят к выводу, что, может быть, заболевание имеет аллергическую природу.

Чаще всего при аллергии поражаются кожа и органы дыхания, несколько реже — глаза и желудочно-кишечный тракт.

При аллергии есть характерные проявления на коже, которые замечаются больным в первую очередь, появляются при каждом контакте с аллергеном и обычно и заставляют подумать об обращении ко врачу.

Зуд — главный признак экземы/атопического дерматита (не путать с чесоткой!).

Для этого заболевания характерно наличие трех или более следующих признаков:

— дерматит (или дерматит, который наблюдался ранее, хотя на момент обследования его нет) в области сгибательных поверхностей конечностей у взрослых и с вовлечением в процесс лица у детей;

— распространенная сухость кожи, с множеством расчесов;

— начало дерматита до 2-летнего возраста у детей;

— хроническое или рецидивирующее течение (повторяющиеся обострения);

— аллергические заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе.

При атопическом дерматите патология органов пищеварения встречается у 80–97 % больных (нарушение пищеварения, гастрит, гастродуоденит, колит, энтероколит, язвенное поражение желудка и кишечника, дисбактериоз кишечника, реактивные изменения поджелудочной железы, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей).

Крапивница. Проявляется высыпанием многочисленных волдырей, возникающих на любом участке кожи. Чаще сыпь появляется в крупных складках кожи и сильно зудит. Цвет волдыря обычно красный. Высыпания идентичны кожным проявлениям от ожога крапивой. Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, вновь появившиеся волдыри обводят ручкой и замечают, когда они исчезнут. Крупные волдыри имеют тенденцию превращаться в кольцевидные с просветлением в центре, диаметр таких колец может достигать 20 см. Обычно высыпания то появляются, то исчезают и вновь появляются в другом месте. При острой крапивнице волдыри сохраняются не более 24 часов (если высыпания держатся дольше, то необходимо исключить другие заболевания, в частности васкулит). Причиной заболевания могут быть лекарственные препараты, укусы и ужаление насекомыми, некоторые пищевые продукты (яйца, морепродукты, орехи, фрукты). Иногда крапивница возникает только после злоупотребления каким-либо продуктом. Крапивница может проявляться локально после местного контакта с аллергеном (попадание на кожу слюны собаки при аллергии на собак). Неаллергическую контактную крапивницу могут вызывать, например, соли коричной кислоты, используемые в качестве пищевых добавок. Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, которые длятся более б недель. Крапивница часто сочетается с ангионевротическим отеком (отек Квинке). 15 % населения хотя бы раз в жизни переносят крапивницу или ангионевротический отек.

Ангионевротический отек: высыпания, подобные крапивнице, но с более обширными участками отека, захватывающие как кожу, так и подкожную клетчатку.

Отеки могут локализоваться в области лица, конечностей или в кишечнике. Наибольшую опасность представляют отеки языка и гортани. Отек верхних дыхательных путей с нарушением дыхания можно ошибочно принять за бронхиальную астму.

Аллергический контактный дерматит может проявиться в перианальной области или вызывать воспаление внешнего уха. Аллергический контактный дерматит, вызванный веществами, переносимыми по воздуху, максимально проявляется на веках, однако может поражать и другие участки, подверженные контакту с химическим веществом, — голову и шею. Вообще, он может проявиться в любом месте на коже, которое подверглось контакту с аллергеном.

Многоформная эритема является острой кожной реакцией, при которой на коже появляются «мишеневидные» повреждения. Реакция проявляется непосредственно после контакта с определенным препаратом, однако может также быть вызвана инфекцией, в большинстве случаев — вирусом простого герпеса. Многоформная эритема лишь в редких случаях появляется после аллергического контактного дерматита, вызванного контактом с сумахом укореняющимся, тропическими видами древесины, никелем, краской для волос.

Вещества, вызывающие аллергическую реакцию на коже

Ученые насчитывают приблизительно 25 видов химических веществ, которые становятся причиной более половины случаев заболевания аллергического контактного дерматита.

При контакте с аллергеном дерматит появляется через несколько дней после контакта с возбудителем в местах непосредственного соприкосновения. Определенные аллергены (например, неомицин ) попадают на здоровый участок кожи в малых количествах, и дерматит может проявиться лишь через неделю после контакта.

Минимум 10 дней занимает сам процесс выработки чувствительности организма на новый контактный аллерген.

Аллергические реакции немедленного типа, то есть появление заметных повреждений кожи в течение 30 минут после контакта свидетельствуют о контактной крапивнице (это не то же самое, что аллергический контактный дерматит), особенно если повреждения похожи на сыпь, и сопровождаются одышкой, воспалением конъюнктивы глаза, насморком или заложенностью носа, анафилаксией. Если человек ранее страдал крапивницей, то вероятно, что немедленное появление этих симптомов говорит о возвращении заболевания.

Сейчас контактный дерматит может возникнуть по десяткам разных причин. Очень многие вещества при контакте с кожей вызывают аллергическую предрасположенность, а при последующих контактах проявляются в виде воспаления на коже — контактного дерматита. Симптомы аллергического контактного дерматита, возникшего вследствие контакта с материалами на рабочем месте, могут меньше проявляться по выходным и в отпуске, однако у людей с хроническим дерматитом временного улучшения не наблюдается. Диагноз контактного дерматита может подтвердиться фактом заболевания нескольких сотрудников на одном рабочем месте.

На сегодняшний день каучуковый латекс является основной причиной появления аллергической контактной крапивницы. Отметка «гипоаллергенно» на перчатках может означать, что при их производстве не использовался сенсибилизатор, однако не означает, что перчатки не содержат каучуковый латекс. Иногда у людей проявляется поздняя реакция на него. Вообще же контактная крапивница, вызванная каучуковым латексом, распространена намного более, чем аллергический контактный дерматит, вызванный латексом. Люди, страдающие дерматитом кистей, атопическим дерматитом, сотрудники больниц, дети, имеющие расщелину позвоночника, находятся в группе повышенного риска заболевания контактной крапивницей, вызванной каучуковым латексом. Человек может страдать аллергическим контактным дерматитом, вызванным химическими веществами, которые входят в состав резиновых перчаток, и одновременно контактной крапивницей на латекс. Людей, которые регулярно носят резиновые перчатки, следует протестировать на оба заболевания. Дерматит, вызванный химическими веществами, содержащимися в резиновых перчатках, как правило, максимально проявляется на тыльной стороне ладони. Как правило, дерматит поражает лишь кисть, то есть только тот участок кожи, который непосредственно контактирует с перчатками. У людей, страдающих аллергией на химические вещества, содержащиеся в резиновых перчатках, дерматит могут вызвать другие химические вещества (например, эластичный пояс). При аллергии к латексу может быть перекрастная пищевая аллергия: наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты; отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

Хобби также могут стать причиной появления аллергического контактного дерматита, например, работа с экзотической тропической древесиной или проявление пленки с использованием цветопроявителей, которые при прямом контакте с кожей могут вызвать появление лишая Вильсона.

Лекарственные препараты, которые человек решает принимать сам или выписанные врачом, иногда становятся причинами появления аллергического контактного дерматита. Сейчас это могут быть самые разные лекарственные мази или жидкости, а также антибиотики или препараты сульфаниламидов. Также у пациента может развиться аллергия на консерванты, содержащиеся в препарате, и/или на активные ингредиенты препаратов, особенно неомицин и кортикостероиды.

Постоянное использование кортикостероидов общего действия для лечения аллергического контактного дерматита может вызвать острую болезненность. Людям, страдающим аллергическим контактным дерматитом, не следует постоянно принимать кортикостероиды общего действия или иммунодепрессанты, кроме случаев, когда кожная аллергопроба не определила, каким именно образом лечить острый дерматит. Постоянное широкое использование сильнодействующих кортикостероидов может вызвать местную кожную атрофию и регулярные побочные эффекты. Большинство пациентов можно лечить некоторыми видами кортикостероидов, однако человек может страдать аллергией на все кортикостероиды системного и местного действия. Будесонид и пивалат тиксокортола являются кортикостероидами, которые используются для проведения аллергопробы на кортикостероиды.

Аллергия на химические вещества, содержащиеся в офтальмологических препаратах, может вызвать появление дерматита вокруг глаз.

Аллергия на краску для волос может стать причиной появления острой формы дерматита в области лица, а не головы.

Сумах укореняющийся часто становится причиной заболевания острым аллергическим контактным дерматитом среди жителей Северной Америки. Аллергический контактный дерматит, вызванный сумахом, характеризуется полосами острого дерматита, которые появляются на коже в местах прямого контакта с растением.

Некоторые металлы при контакте с кожей могут постепенно растворяться и проникать сквозь роговой слой. Потом они изменяют белки тканей настолько, что организм отказывается их воспринимать как свои собственные. В результате появляется аллергическая реакция. Наиболее часто она бывает либо на химически активные, либо на токсичные металлы, которые не характерны для организма человека: никель, хром, кобальт, марганец, молибден, ртуть. Поэтому аллергия быстрее возникнет на металлическую бижутерию, чем на изделия из благородных металлов: серебра, золота, платины. Хотя бывают и такие случаи. Ведь в ювелирных изделиях драгоценные металлы используются не в чистом виде, а в сплавах с другими металлами: тем же никелем, медью, молибденом.

О содержании благородного металла в изделии говорит его проба: серьги 586-й пробы содержат только 58,6 % золота, а остальное может быть что угодно. Это секрет той фирмы, которая эти серьги изготовила.

Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения. Может пройти две, три недели, а то и больше, прежде чем появится раздражение. Исчезает оно так же медленно, как и начинается: неприятные ощущения могут сохраняться в течение 3–4 недель.

Основное лечение — прекратить контакт металла с кожей.

Вообще же никель является основной причиной аллергического контактного дерматита в мире. В данном случае повреждения кожи появляются в местах, которые контактируют с украшениями и другими предметами, содержащими никель. Никель можно назвать профессиональным аллергеном парикмахеров, розничных торговцев, поставщиков, уборщиков, слесарей и механиков. Никель, содержащийся в продуктах питания, в некоторых случаях может вызвать появление везикул на пальцах (дисгидрозная экзема кистей или водяница) у людей, страдающих аллергией на никель. Поскольку никель сейчас активно используется в производстве украшений (особенно сережек), то очень часто проявляется у женщин как невозможность носить серьги: после нескольких часов ношения мочки ушей краснеют и распухают. Через несколько часов или сутки после снятия украшений воспаление проходит. Также никель входит в состав пряжек, застежек, пуговиц, молний. Если они контактируют с открытой кожей (летом), то в месте контакта возникают высыпания, покраснение, устойчивый зуд.

У людей, страдающих аллергией на химикаты, которыми обрабатывается ткань для придания ей несминаемости, дерматит, как правило, проявляется на боковых частях туловища кроме подмышек. Первыми проявлениями дерматита могут быть повреждения в виде небольших фолликулярных папул или обширных кровяных пластинок. Людей, которые предположительно страдают данным видом аллергического контактного дерматита, следует протестировать на реакцию на химикаты, использующиеся при производстве текстильных изделий, особенно, если аллергопроба не выявила аллергии на формальдегид. Чаще всего причиной появления аллергического контактного дерматита становятся новые вещи, поскольку после многоразовой стирки концентрация большинства аллергенов в старых вещах снижается.

Аллергический контактный дерматит может быть вызван консервантами, содержащимися в косметике и увлажняющих средствах. Парабены используются наиболее часто, однако, несмотря на это, они не вызывают аллергический контактный дерматит. Наиболее опасными консервантами являются кватерний-15 и изотиазолиноны.

Часто причиной появления аллергического контактного дерматита становится формальдегид. Определенные химические консерванты, которые используются при производстве шампуней, лосьонов и других увлажняющих средств, называются веществами, высвобождающими формальдегид (кватерний-15 — Довицил 200, имидазолидинил уреа-Гермалл 115).

Некоторые люди страдают аллергией на отдушки. Отдушки являются компонентом духов, одеколонов, лосьонов после бритья, дезодорантов и мыла, а также многих других изделий, которые скрывают неприятный запах. Если на упаковке изделия указано «без отдушек», оно все же может содержать химикаты отдушек. Людям, страдающим аллергией на отдушки, следует избегать использования изделий с отдушками. К сожалению, не все химические вещества, формирующие запах изделия, указываются на упаковке изготовителем. Производитель парфюмерной продукции не обязан разглашать названия всех компонентов, которые он использует для производства того или иного изделия. Дезодоранты, вероятно, чаще всего вызывают аллергический контактный дерматит, поскольку закупоривают кожу. Среди женщин данный вид аллергического контактного дерматита достаточно распространен. Массажисты и физиотерапевты находятся в группе повышенного риска заболевания профессиональным аллергическим контактным дерматитом, вызванным отдушками.

Риск заболевания аллергией на неомицин напрямую связан с частотой его использования: он значительно выше, если неомицин используется для лечения хронического гемостатического дерматита. Риск уменьшается при использовании неомицина в качестве антибиотика местного действия при порезах и ссадинах. Люди, страдающие аллергией на неомицин, часто страдают аллергией и на схожие по химическому составу аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин, тобрамицин). Тем, кто страдает аллергией на неомицин, следует избегать использования данных препаратов.

Многие люди жалуются на острые реакции на солнцезащитные средства. В данном случае речь идет об аллергии на консерванты, содержащиеся в них, или о неспецифическом кожном раздражении, вызванном данными изделиями.

В некоторых случаях аллергический контактный дерматит может быть вызван действием света, например, обострен ультрафиолетовыми лучами. Аллергическая реакция может проявиться при условии контакта химиката с кожей и одновременного воздействия значительного количества ультрафиолета.

Какой клён и почему считается сильным аллергеном?

Из всех кленовых самым сильным аллергеном является клен ясенелистный, он же американский. Точнее, аллергеном является пыльца, которая образуется во время цветения клена.

А период цветения охватывает два месяца — апрель и май. Во время цветения пыльца появляется в воздухе — в одном кубическом метре воздуха бывает примерно двести пыльцевых, и люди, вдыхая такой воздух, получают порции достаточно сильных аллергенов. Пылит клен от пятнадцати до тридцати дней с концы апреля. Вот в это время людей и преследует аллергия. У них в крови обнаруживаются специфические антитела к иммуноглобулину Е (IgE).

Это крылатка клена.

Раньше эти деревья очень активно использовались для озеленения сел и городов. Сейчас введены ограничения.

Деревья растут выше двадцати метров в высоту, а диаметр ствола достигает девяноста сантиметров.

Посмотреть материал на эту тему можно здесь.

Аллергия на платан кленолистный у подростков

И. Ю. Кучма, канд. мед. наук, доцент кафедры иммунологии и микробиологии ХМАП

Весенне-летний период характеризуется повышенной заболеваемостью поллинозами. Поллиноз (pollen — пыльца) — одно из самых распространенных аллергических заболеваний, вызываемое пыльцой растений. По данным ВОЗ, распространенность аллергических заболеваний каждые 10 лет удваивается. Если тенденция сохранится, то к 2015 году половина жителей планеты будут страдать аллергией в той или иной форме (Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществуаллергену, реакция на который может протекать в виде гиперчувствительности немедленного или замедленного типа.)

Поллиноз характеризуется острым аллергическим воспалением слизистых оболочек, в основном дыхательных путей и глаз. К гораздо более редким проявлениям поллиноза относят поражения ЖКТ, мочеполового тракта, кожи, нервной и эндокринной систем. Заболевание имеет четкую сезонность, которая совпадает с периодом цветения определенных растений.

Поллиноз является типичным примером аллергической реакции І типа (атопии), в основе которой лежит аллергия немедленного типа. После попадания пыльцы на слизистую оболочку носа, зева, глаз или бронхов вырабатываются антитела к аллергенам пыльцы IgЕ. Антитела присоединяются к поверхности базофилов и тучных клеток, происходит сенсибилизация организма. После повторного попадания аллергены пыльцы соединяются с IgE на поверхности тучных клеток и базофилов и вызывают их дегрануляцию с высвобождением биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, лейкотриенов и др.). В месте повторного контакта слизистой оболочки с пыльцой возникает острая воспалительная реакция, которая сопровождается повышением проницаемости капилляров, отеком, повышенной секрецией слизи, спазмом гладких мышц бронхов и вен, падением тонуса артерий и др. В результате проникновения растворимых фракций аллергенов в лимфоток и кровоток происходит нарастание уровня сенсибилизации организма и вовлечение в аллергический процесс тканей, не имеющих прямого контакта с пыльцой (желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная, нервная, эндокринная система). Кроме того, пыльцевые аллергены активируют Т-лимфоциты-хелперы ІІ типа, которые продуцируют серию цитокинов Ил4, Ил5, Ил13 и др. Под влиянием этих цитокинов происходит активация эозинофилов, которые инфильтрируют слизистые оболочки и выделяют токсические белки, повреждающие эпителий.

Первое сообщение о поллинозах «Случай периодического поражения глаз», было сделано Лондонским врачом Г. Бостоком (G. Bostock) в 1819 году в работе «Случай периодического поражения глаз». Г. Босток назвал заболевание «сенной лихорадкой» и связывал его с порой сенокоса. Он предполагал, что причиной может быть пыльца трав. В 1987 году М. Вимен (M.Wyman) (США) описал около 200 случаев «осеннего катара» и установил, что причиной является пыльца амброзии. М. Вимен сам страдал сезонным насморком и ставил опыты на себе. Он поднимался высоко в горы, где симптомы аллергии у него быстро проходили, затем вдыхал захваченную с собой пыльцу амброзии, и тут же у него начинался приступ заболевания. Английский врач К. Блэкли (C. Blackly) в 1873 году вызвал у себя обострение поллиноза, вдыхая зимой заранее заготовленную пыльцу злаков. Кроме того, он делал на коже царапины, втирал в них пыльцу, и через несколько минут возникало покраснение и волдырь. К. Блэкли установил зависимость между количеством пыльцы и возникновением симптомов аллергии и разработал метод подсчета зерен, оседающих на поверхность стекол с липким веществом. Исследования К. Блэкли стали основой современных методов изучения и специфической диагностики поллинозов.

В настоящее время наукой изучены свойства более 700 видов аллергенных растений и их пыльцы. Способность пыльцы вызывать аллергию определяется:

  • большим количеством белка и гликопротеинов в пыльцевых зернах (пыльцевое зерно — это мужская гамета растения);
  • фактором проницаемости пыльцы — группой ферментов, необходимых для опыления растений. Этот фактор способствует проникновению пыльцы через эпителий слизистых оболочек в подслизистый слой, где находятся лимфоидные фолликулы, содержащие Т- и В-лимфоциты;
  • легкостью и летучестью;
  • высокой концентрацией пыльцы в воздухе в период цветения (количество зерен более 25 на 1см воздуха приводит к вспышке поллиноза).

Диаметр пыльцы составляет в среднем 20–100 мкм. Пыльца размером до 30 мкм проникает в бронхи, более крупные пыльцевые зерна задерживаются в верхних дыхательных путях. Большинство поллинозов вызывают ветроопыляемые растения, так как их пыльца мелкая, легкая и переносится ветром на большие расстояния. К ветроопыляемым растениям относится большинство деревьев, злаков, луговых трав. Пыльца растений, опыляемых насекомыми, которые имеют крупные цветы с приятным запахом, тяжелая и гораздо реже вызывает поллинозы. К таким растениям относятся фруктовые деревья и большинство цветов. Для каждого региона характерен свой график пыльцеобразования и составлены флористические карты с перечнем растений и периодом их цветения.

Календарь пыления основных растений в Украине, вызывающих поллинозы

Весна (апрель–май) — пыление деревьев (береза, тополь, ольха, орешник, дуб, ясень, клен, ива, вяз, платан и др.). Наиболее выраженной аллергенной активностью обладает пыльца березы, тополя и платана, наименьшей — пыльца хвойных деревьев.

Поллиноз характеризуется следующими особенностями:

  • начинается в молодом возрасте (7–20 лет);
  • ему подвержены люди с наследственной предрасположенностью и аллергической настроенностью
  • дефицит секреторного IgА, повышенный синтез IgЕ, экссудативный диатез в детстве, пищевая аллергия и др.;
  • симптомы появляются в период цветения определенного растения (или растений), к которому больной сенсибилизирован и исчезают после прекращения цветения;
  • симптомы повторяются регулярно в одно и то же время года.

Сезонный аллергический ринит

Наиболее частое проявление поллиноза (в 95 % случаев) — сезонный аллергический ринит (АР), который характеризуется выделением жидкого водянистого секрета с большим количеством эозинофилов, заложенностью носа, чиханьем, зудом носа, неба, глаз, слезотечением. Ринорея приводит к гиперемии и раздражению крыльев носа и верхней губы. Отек слизистой носовых путей вызывает снижение обоняния и нарушение слуха. Также могут отмечаться головная боль, тахикардия, снижение АД, субфебрильная температура, слабость, потеря аппетита. У пациентов, страдающих сезонным АР, снижение качества жизни обусловлено быстрой утомляемостью, ухудшением самочувствия, снижением жизненного тонуса и работоспособности; у детей кроме этого отмечается нарушение способности к обучению, беспокойство, трудности при общении со сверстниками и взрослыми.

В разных регионах Украины, по данным исследовательской компании «КОМКОН ФармаУкраина», распространенность АР колеблется в пределах от 5 до 20%. Сезонный АР гораздо чаще отмечается у городских жителей. Пыльца адсорбирует вредные химические вещества, содержащиеся в воздухе крупных промышленных городов, что усиливает ее аллергенные свойства.

Обычно все симптомы АР проходят сразу после прекращения пыления растений. Но иногда они могут сохраняться еще несколько недель из-за неспецифической гиперреактивности воспаленной слизистой оболочки (повышенной чувствительности к пыли, выхлопным газам, копоти и др.), особенно в экологически неблагоприятных регионах. Кроме того, возможно присоединение вторичной инфекции и удлинение сроков обострения поллиноза.

Пыльцевые аллергены имеют общие антигенные детерминанты с листьями, стеблем, плодами своих и родственных растений, что может вызывать пищевую и лекарственную аллергию

Таблица 1. Некоторые родственные аллергены пыльцы, частей растений, пищевых продуктов и фитопрепаратов

Лещина, ольха, яблоня

Березовый сок, фундук, яблоки, черешня,
слива, персик, морковь, сельдерей, помидоры,
картофель

Растения, вызывающие поллиноз. Перекрест аллергенов при поллинозе

Причиной поллиноза является мелкодисперсная пыльца, размеры частиц которой составляют от 20 до 60 микрон. Очень маленький вес такой пыльцы позволяет ей переноситься по ветру на расстояния в сотни километров, поэтому может оказаться так, что даже в местностях где не растут аллергенные растения Вы не будете защищены от проявлений поллиноза.

Все растения, вызывающие поллиноз, условно разделены на три группы: деревья, злаки, сорные травы. Способность пыльцы вызывать аллергическую реакцию обусловлена наличием в структуре пыльцы белковых и белково-углеводных соединений — полипептидов и гликопротеидов.

Установлено, что хвойные деревья являются причиной поллиноза очень редко.

Опасные периоды «пыления» растений

В связи с тем, что вызывающие поллиноз растения «пылят» в разное время, можно выделить несколько периодов обострения поллиноза:

Какие растения «пылят»

Уровень аллергенной активности

Растения,
пыльца которых
вызывает
поллинозы
Возможные Перекрестные аллергические
реакции
Пыльца, листья,
стебли растений
Пищевые продукты Лекарственные растения
Конец марта – апрель Лиственные кустарники: ольха, верба, орешник (лещина) Высокий
Конец апреля – конец мая Лиственные деревья: береза дуб, ясень, тополь, ива, клен, вяз, осина, фруктовые деревья Высокий
Середина мая – середина июня Хвойные деревья: сосна, ель Низкий
Конец мая – конец июля Злаковые: пшеница, рис, рожь, кукуруза, просо, сорго, ячмень, овес, мятлик, тимофеевка, овсяница, райграс, лисохвост, костер, пырей, ковыль, тростник, бамбук Высокий
Конец мая – июнь Одуванчик Высокий
Конец июня – начало июля Липа, платан Низкий
Июнь – середина июля Подорожник, гречишные Низкий
Июнь – середина августа Крапива Низкий
Конец июля – октябрь Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия Средний

Следует иметь в виду, что указанные сроки могут сдвигаться на одну – две недели в зависимости от метеорологических условий.

Так как наибольший удельный вес пыльцы отмечается в период с конца апреля до конца мая, то именно это время является самым опасным и тяжелым по количеству обострений поллинозов.

Перекрестные аллергические реакции

Случаи, когда наблюдается моносенсибилизация, то есть аллергическая реакция на пыльцу только одного растения – очень редки, и, как правило, имеют место только в начале заболевания. Это обусловлено тем, что существует антигенная общность между пыльцой различных растений, а также другими частями этих растений (листьями, стеблями, плодами).

Классической является поливалентная аллергия, то есть поллиноз, при котором в роли аллергенов выступают два-три растения.

Полисенсибилизация организма возникает обычно при отсутствии должного лечения и профилактики, и в этом случае он начинает реагировать на пыльцу большого числа растений, вследствие чего обострение поллиноза может длиться с апреля по октябрь.

Несмотря на то, что главной причиной поллиноза является пыльца растений, сенсибилизированный организм после нескольких сезонных обострений (реже сразу после первого обострения) начинает реагировать на продукты питания и лекарственные препараты, связанные с этими растениями. Например, человек, реагирующий на пыльцу орешника, может дать реакцию и на его плоды, аналогично происходит и с яблоневыми деревьями. Аллергическая реакция на злаки не ограничивается только их пыльцою и продолжается при употреблении в пищу хлебобулочных изделий.

Таким образом, спектр аллергических реакций при поллинозе постепенно расширяется, постепенно охватывая все больше растений, продуктов питания, овощей, фруктов, грибов. Некоторые новые аллергены на первый взгляд могут быть никак не связаны с растениями – источниками аллергии.

Возможные варианты перекреста аллергических реакций при поллинозе:

Основная причина поллиноза

Источники возможных перекрестных аллергических реакций

Части растений (пыльца, листья, стебли)

Пищевые продукты растительного происхождения

Лекарственные препараты на основе растений

Пыльца злаков Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, мучные изделия, отруби, манная крупа, панировочные сухари, пророщенные злаки, мороженное, шербет, пудинги, клецки, блины, различные крупы, кукуруза, колбасы, заменители кофе, пиво, солод, щавель, пшеничная водка Пыльца березы Яблоня, орешник, ольха Орехи (фундук), яблоки, вишня, персик, нектарин, черешня, слива, морковь,
сельдерей, петрушка, картофель, огурцы,
помидоры, лук, киви Ольховые шишки, березовые почки и березовый лист Пыльца полыни Подсолнух, ромашка, одуванчик, георгин Подсолнечное масло, халва, цитрусовые, мед и цикорий Календула, мать-и-мачеха, девясил, полынь, ромашка,
череда Пыльца лебеды Шпинат и свекла Пыльца амброзии Одуванчик и подсолнух Бананы, дыня, подсолнечное масло, халва Споры грибов Дрожжевое тесто, квашенная капуста, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит и другие продукты, подвергающиеся в процессе приготовления ферментации

Аллергенную общность пыльцы растений и продуктов питания необходимо учитывать при профилактике поллиноза.

Платан клёнолистный

Платан лондонский

Platanus x acerifolia
Семейство

предположительно, гибрид платанов восточного и западного (Platanus orientalis x P. occidentalis)

довольно широкая, раскидистая, ажурная, с сильными основными ветвями и с возрастом немного повисающими нижними ветвями

стержневая, глубокая, стержневые корни густо разветвленные, боковые — поверхностные, сильные (могут приподнимать дорожное полотно)

очень долговечен, живет свыше 1000 лет

высокая, особенно в молодости, позже годовой прирост — до 50 см

от нейтральной до сильнощелочной

хорошо переносит пересадку даже взрослых экземпляров

при семенном размножении наблюдается расщепление признаков, поэтому используют вегетативное размножение

Полив:

  • предпочитает умеренно влажные почвы, но растет даже на очень сухих, если они не очень бедные;
  • выносит наводнение

хорошо отрастает после стрижки (даже затрагивающей старую древесину), используется для формовки, кубической стрижки

до -23. -25 градусов, зимует южнее Ростова-на-Дону, нуждается в защищенном теплом месте

в период плодоношения

кора светло-коричневая, позднее желто-зеленая или серо-коричневая, отслаивающаяся крупными пластинами

до опадения листьев скрыты в расширенных основаниях черешков, на длинных побегах двурядно-очередные, ширококонусовидные, зеленовато-бурые, голые, блестящие, 3 наружные чешуи при развертывании почек раскалываются вдоль и опадают

невзрачные желто-зеленые головки на длинных свисающих ножках, появляются с листьями

плодовые головки по 2, редко по 1 или 3, около 3 см диаметром, шаровидные, щетинистые, часто сохраняются до весны

Поллиноз

Поллиноз – аллергия на пыльцу растений

Поллиноз – это обширная группа аллергий, вызываемых пыльцой растений. Само название заболевания «поллиноз» происходит от английского слова pollen (пыльца). Устаревшее наименование этого недуга – «сенная лихорадка», то есть болезнь, которая проявляется активным воспалением разных систем организма в ответ на близкий контакт с растениями, например, с сеном.

Это сезонный недуг, так как развивается он исключительно на фоне цветения растений, чья пыльца является для человека аллергеном. От поллиноза в разных регионах страдают от 0,5% до 15% населения, то есть это довольно распространенная медицинская проблема.

То, как именно проявляется болезнь «поллиноз», зависит от индивидуальной чувствительности человека к аллергенам, масштабов воздействия, а также от наличия других заболеваний, и аллергий в том числе.

Болезнь «поллиноз» у взрослых

Поллиноз – одно из самых распространенных заболеваний в мире. Горожане болеют им чаще, чем жители села, в 4-6 раз.

Поллиноз у мужчин

В детстве мальчики болеют чуть чаще девочек, но после 15 лет ситуация меняется, и мужчины страдают от поллиноза немного реже женщин. Болезнь может впервые проявить себя и в зрелом возрасте. В последнее время мужчины в силу увлечения гормонами для различных целей в большей степени стали относиться к группе риска, чем ранее. Например, известен случай, когда с поллинозом у молодого человека удалось справиться только после того, как он отказался от приема гормональных препаратов, используемых бодибилдерами.

Поллиноз у женщин

Как было сказано выше, в детстве девочки страдают от поллиноза реже, но после того, как у них начинается период полового созревания, на фоне гормональных бурь они становятся более подверженными воздействию потенциальных аллергенов, поллиноз вызывающих в том числе. Но есть в жизни женщины два важных периода, когда в силу глобальной гормональной перестройки организма она более уязвима и при этом испытывает сложности со средствами защиты от поллиноза. Это беременность и кормление грудью.

Поллиноз во время беременности

Основная опасность поллиноза в период вынашивания ребенка – это риск присоединения бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Это может привести к отеку голосовых связок, отиту, гаймориту, трахеиту, а также к дерматиту. У беременной на фоне поллиноза могут наблюдаться головные боли, в частности, мигрени, и даже судорожные припадки.

Ситуация осложняется тем, что использование медикаментозных средств при беременности должно быть минимальным. Поэтому обычно в этот период женщинам назначают промывание носа слабо подсоленной водой, ингаляции физраствором или содовым раствором. Из медикаментов разрешены антигистаминные препараты последнего поколения.

Врачи категорически не рекомендуют беременным женщинам спасаться от поллиноза сосудосуживающими препаратами и такими антигистаминными лекарствами, которые относятся к первому поколению (Супрастин, Димедрол и т. п.) – действующие вещества последних могут проходить сквозь плаценту, а значит, есть риск воздействия на будущего ребенка.

Поллиноз и кормление грудью

В период лактации рекомендации в основном те же, что и для беременных женщин, но с незначительными дополнениями. Разрешены антигистаминные препараты последнего поколения, бронхорасширяющие средства и даже кортикостеродные препараты. В период кормления лучше использовать лекарства в виде аэрозоля – таким образом удастся минимизировать попадание действующих веществ в грудное молоко. В первые полгода жизни младенца кормящей матери нельзя принимать теофиллин.

Заболевание «поллиноз» у детей

Чаще всего заболевание поллиноз впервые проявляется в детском возрасте, у детей старше 3 и младше 10 лет. В более раннем возрасте заболевание встречается редко. В группу повышенного риска входят дети, родители которых являются аллергиками. В возрасте до 14 лет поллиноз чаще поражает мальчиков, а после 15 аллергия на пыльцу растений в большинстве своем проявляется у представительниц женского пола.

Чаще всего поллиноз у детей протекает в форме ринита или сочетается с поражением глаз – конъюнктивитом (данное сочетание называется риноконъюнктивальным синдромом).

Симптомы поллиноза

Человека, страдающего от сенной лихорадки, в сезон цветения несложно отличить от здоровых людей. В список самых распространенных симптомов поллиноза входят:

  • насморк, у человека буквально «льет из носа»;
  • першение в горле и кашель;
  • конъюнктивит и активное слезотечение;
  • раздражения на коже (дерматит);
  • усталость и повышенная раздражительность, нарушения сна.

Поллиноз, симптомы которого обычно проявляются так ярко, может стать причиной не столь заметных, но не менее серьезных состояний:

  • Пищеварительная система у некоторых людей, страдающих от поллиноза, реагирует на пыльцевую атаку нарушением стула, тошнотой, болями в эпигастрии (область живота между мечевидным отростком грудины и пупком). Такая реакция чаще всего связана с проникновением аллергенов в пищеварительный тракт.
  • Нервная система пациентов с поллинозом в период цветения тоже дает сбои. Чаще всего при высокой концентрации пыльцы в воздухе страдают дети. Это может выглядеть как слабость, головные боли, расстройства сна, скачки температуры.
  • Аллергия на пыльцу растений негативно отражается также на сердце и сосудах. Среди симптомов поллиноза – повышение артериального давления, тахикардия (учащение сердцебиения) и др. Характерно, что подобные проявления не фиксируется у человека вне аллергического сезона.

Причины поллиноза

Врачи выделяют следующие причины аллергии на пыльцу, своего рода факторы риска, которые приводят к сенсибилизации – так называется момент, когда организм сталкивается с аллергеном впервые и демонстрирует повышенную чувствительность к нему:

  • наследственность, то есть в семье человека уже есть аллергики;
  • повышенный уровень IgE в крови. Например, такая ситуация наблюдается у 75% детей, чьи мама и папа являются аллергиками. 10-кратное превышение уровня IgE говорит о значительных рисках развития аллергии в ближайшие 1,5 года;
  • дата рождения. Например, у младенцев, появившихся на свет в сезон активного распространения пыльцы, риск заболеть выше, чем у детей, рожденных зимой;
  • дефицит веса при рождении;
  • частые ОРЗ;
  • пристрастие к табаку;
  • любовь к вредным для здоровья продуктам питания;
  • проживание в местах с плохой экологией и др.

Поллиноз – это аллергия

Разновидность аллергии «поллиноз» развивается по классической схеме. При попадании зерен пыльцы в организм генетически предрасположенного к аллергиям человека развивается так называемая иммунологическая фаза. На этом этапе начинают активно вырабатываться антитела IgE – иммуноглобулины Е. Они связаны с тучными клетками и базофилами.

В момент взаимодействия аллергена с IgE происходит выброс медиаторов аллергии. В их число входят гистамин, лейкотриены, серотонин и др. Соответственно, развивается вторая, патофизиологическая фаза. На этой стадии (в среднем через 15 минут с момента начала контакта человека с аллергеном) проявляются внешние симптомы поллиноза: слизистые отекают, начинают вырабатывать повышенное количество слизи, развивается спазм гладкомышечных тканей.

Причины аллергии на пыльцу

Пыльца вырабатывается растениями, которые опыляются ветром – ее концентрация в воздухе значительно выше, чем пыльцы растений, которые опыляются насекомыми. Не каждая пыльца может вызывать аллергическую реакцию. Для этого должны соблюдаться следующие условия:

  • пыльца должна быть высоко аллергенна и провоцировать образование антител в крови человека;
  • растение, которое продуцирует аллергенную пыльцу, должно быть широко распространено на территории региона;
  • пыльца должна быть достаточно легкой и летучей, чтобы ветер мог разносить ее;
  • размер отдельных зерен пыльцы не должен превышать 35 мкм, иначе они не смогут попасть в дыхательные пути, естественный фильтр из волосков в носовых полостях задержит их;
  • растение должно вырабатывать пыльцу в больших количествах, чтобы ее концентрация была достаточно высока.

Аллергены и поллиноз

Говоря о том, что такое аллергены, поллиноз и как они связаны, следует уточнить, что в каждом пыльцевом зерне может содержаться от 5 до 10 соединений, которые для человека являются антигенами (чужеродными и потенциально опасными веществами). При попадании в организм они вызывают образование антител и соответствующую аллергическую реакцию. Аллергены, вызывающие поллиноз, обнаруживаются также в листьях и стеблях растения. Считается, что самую сильную аллергическую реакцию вызывает экзина – оболочка пыльцы. Самые слабые аллергены – поллиноз проявляется относительно слабо – компоненты пыльцы с большим содержанием углеводов.

Исследования показали, что та фракция аллергенов пыльцы, что относится к водорастворимым соединениям, обычно поражает слизистые, а та, что входит в группу жирорастворимых веществ – вызывает раздражение на коже, то есть является причиной контактного дерматита.

Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

В основном пик аллергии на пыльцу березы и других деревьев приходится на период с середины апреля и до конца мая. В список других деревьев, чья пыльца является довольно сильным аллергеном, входят также ольха, дуб, клен, орешник, вяз, ясень и тополь. Белый пух цветущего тополя, ежегодно усеивающий города России, даже стал причиной запрета на высадку этих деревьев на городских улицах. В некоторых городах после многочисленных жалоб людей, страдающих от болезни «поллиноз», количество тополей было значительно сокращено.

Аллергия на пыльцу злаковых

Когда аллергия на пыльцу березы подходит к концу, начинают цвести злаки: с начала июня и до конца июля. Среди особо аллергенных злаков есть как вполне официально высеваемые на полях Родины кукуруза и рожь, так и дикорастущие – мятлик луговой, овсяница луговая, тимофеевка, пырей, райграс, лисохвост и др.

Именно цветущий райграс в ноябре 2020 года в Австралии стал причиной одной из самых массовых эпидемий так называемой «грозовой астмы». Причиной послужили сильные грозы, благодаря которым размер пыльцевых зерен уменьшился, и они смогли проникнуть через физиологические барьеры организма. В результате от тяжелых приступов аллергической бронхиальной астмы при поллинозе пострадали даже те люди, которые были склонны к ней, но в целом нормально переносили сезон цветения райграса.

Аллергия на пыльцу сорных растений

Сорные травы являются основным источником аллергенов в период с июля по сентябрь. Среди растений, к которым ученые относят сорные травы с крайне аллергенной пыльцой, следует назвать полынь и похожую на нее амброзию, а также лебеду, подсолнечник.

Наряду со злаками, сорняки чаще всего вызывают приступы аллергии при поллинозе на юге России. В Центральной полосе нашей страны все три группы аллергенов «популярны» в равной степени.

Перекрестная аллергия

Аллергия (поллиноз) на некоторые виды растений может часто пересекаться с аллергией на определенные пищевые продукты. Это вызвано так называемой антигенной общностью: организм воспринимает пыльцу и эти продукты как один и тот же аллерген. В этом случае говорят о перекрестной аллергии. Например, при аллергии на пыльцу березы с высокой долей вероятности можно ожидать, что человек также будет страдать от аллергий на такие фрукты, как яблоки, абрикосы, вишня, а также от аллергии на орехи. А острая реакция на пыльцу подсолнечника, одуванчика или полыни предупреждает о повышенных рисках развития аллергии на мед, халву, дыни и арбузы, картошку, растительное масло и семечки, маргарин и ромашку.

Формы поллиноза

Существует классификация форм поллиноза, основанная на степени тяжести протекания заболевания. Соответственно, говорят о легких, среднетяжелых и тяжелых формах поллиноза.

Причины аллергии на пыльцу определяют, как именно проявляется болезнь. Выделяют несколько основных форм болезни «поллиноз», в зависимости от того, на какие органы пришелся основной аллергенный удар:

  • респираторные формы – поражение верхних и нижних дыхательных путей;
  • кожные формы;
  • поражения глаз;
  • сочетанные поражения.

Аллергический ринит/риносинусит

Это самое частое проявление поллиноза, ринит (насморк) или риносинусит (осложнение насморка в виде воспаления придаточных пазух носа) развиваются при этом заболевании в 95-98% случаев. Аллергический насморк проявляется в виде следующих симптомов:

  • выделения из носа;
  • постоянное чихание;
  • ощущение хронической заложенности носа;
  • сильный зуд в носовой полости.

Аллергический конъюнктивит

Состояние, когда организм реагирует на пыльцевую атаку раздражением глаз, называется аллергическим конъюнктивитом. Это вторая по частоте встречаемости форма поллиноза, от нее страдают 91-95% пациентов. Она начинается с ощущения зуда в области глаз, потом развивается жжение, нестерпимое желание «почесать» внутренний угол глаза, а потом и веки. Из глаз начинает выделяться слизистый секрет, веки краснеют, яркий свет доставляет неприятные ощущения, в области надбровных дуг ощущается боль. При дальнейшем развитии событий может наблюдаться блефароспазм, повреждения слизистой.

Поллиноз и бронхиальная астма

Одно из самых серьезных осложнений, которое развивается при заболевании «поллиноз» – бронхиальная астма. С ней сталкиваются 30-40% пациентов. При поллинозе у детей данный вариант аллергии на пыльцу растений развивается достаточно редко. Бронхиальная астма может сочетаться с аллергическим дерматитом, а также с сочетанной формой поллиноза – риноконъюнктивальным синдромом. В последнем варианте, помимо классических симптомов бронхиальной астмы, поллиноз сопровождается кашлем, ощущением давления в груди и характерным дыханием со свистом.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит, который развивается при контакте с аллергенами, встречается довольно редко. Эта форма поллиноза чаще всего развивается после прикосновения к растениям – их листьям или стеблям. На пораженных участках кожа краснеет и покрывается мелкими водянистыми пузырьками – везикулами, пациент страдает от сильного зуда в этих местах.

Крапивница

Крапивница при поллинозе развивается в виде волдырей белого или светло-розового цвета разного размера. Часто отдельные элементы сливаются друг с другом, образуя масштабные поражения кожи. Такие волдыри обычно окружены покрасневшей (гиперемированной) кожей. Больной ощущает сильное жжение и нестерпимый зуд.

Отек Квинке

Отек Квинке представляет собой поллиноз, симптомы которого являются опасными для жизни. Это разновидность кожных проявлений поллиноза. Под данным названием подразумевают отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще отек Квинке поражает молодых женщин, а у детей и лиц преклонного возраста он наблюдается реже.

При попадании аллергена в организм происходит массированный выброс гистамина, простагландинов и кининов, которые приводят к расширению кровеносных сосудов. При этом проницаемость стенок микрососудов значительно возрастает, что и выливается в форме отека. Данное состояние опасно тем, что страдают слизистые оболочки дыхательных путей, развивается отек гортани. Это может привести к асфиксии – нехватке воздуха, человек начинает задыхаться.

Сочетанные формы

Чаще всего наблюдаются следующие смешанные (сочетанные) формы сенной лихорадки:

  • бронхиальная астма при поллинозе на фоне ринита;
  • аллергический дерматит на фоне ринита;
  • риноконъюнктивальный синдром: сочетание ринита и конъюнктивита. Может проявляться плаксивостью, повышенной утомляемостью, потливостью, отказом от еды и бессонницей.

В более редких случаях при поллинозе развиваются поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Диагностика поллиноза

В процессе диагностики врач сначала предполагает поллиноз, потом подтверждает его лабораторным путем и заодно определяет, что именно является аллергеном в данном случае. После этого он оценивает, насколько тяжело проявляется болезнь «поллиноз» и решает, как ее следует лечить.

Осмотр специалистом

В ходе осмотра врач учитывает следующие факторы:

  • есть ли в роду у пациента аллергики;
  • действительно ли болезнь проявляется исключительно в период цветения;
  • есть ли сезоны, включая зиму, когда пациент не страдает от поллиноза;
  • действительно ли заболевание «поллиноз» повторяется из года в год, в одно и то же время.

Лабораторное обследование

На следующем этапе врач может назначить некоторые общие анализы для оценки состояния пациента, например, общий анализ крови, а также направить пациента на специфическую диагностику для определения аллергии на пыльцу растений.

Для оценки степени и месторасположения отека слизистой носа используют метод риноскопии. А для выявления обструкции носовых путей – метод риноманометрии. Обследование у офтальмолога позволяет оценить степень поражения конъюнктивы. При необходимости также проводят цитологическое исследование проб, взятых со слизистой носа и из глаз. Пациент также может быть направлен на рентген для изучения состояния лицевых пазух.

После получения результатов врач также проводит так называемую дифференциальную диагностику, то есть отбрасывает другие возможные заболевания, дающие схожие симптомы. К таковым в случае поллиноза относятся: фотодерматозы, конъюнктивиты, ОРВИ и др.

Как определяется аллергия на пыльцу растений?

Если у человека поллиноз, аллергены, которые его вызывают, можно определить при помощи специальных методов диагностики:

  • кожные пробы – проводят в период, когда нет опасности развития аллергии, а также при условии, что другие аллергические заболевания также находятся в состоянии ремиссии. Поллиноз у детей обычно диагностируется при помощи скарификационных или прик-тестов;
  • провокационные тесты – обычно проводят только взрослым;
  • определение IgE-антител в сыворотке крови.

Для того, чтобы определить, на что именно реагирует организм человека, используют различные пыльцевые аллергены из следующих групп:

  • пыльца деревьев;
  • отдельным пунктом – пыльца фруктовых деревьев;
  • пыльца злаков;
  • отдельным пунктом – пыльца культивируемых растений;
  • пыльца сорных трав;
  • пыльца цветов.

Лечение поллиноза

Поллиноз, лечение которого представляет определенные сложности, относится к заболеваниям, которые должны постоянно находиться под контролем врача. Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания проявления поллиноза как у детей, так и у взрослых. Конечно, лучший способ не страдать от поллиноза – это полностью элиминировать аллергены. Но это не всегда возможно, и тогда используются достижения фармакологии и метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Медикаментозная терапия

Медикаментозные методы при лечении поллиноза направлены на борьбу с его проявлениями. Главное вещество, запускающее аллергические реакции в организме – это медиатор гистамин. Поэтому основное место в лечении поллиноза занимают противогистаминные препараты, которые должны эффективно купировать чихание, зуд и ринорею (сопли ручьем из носа).

Только антигистаминные препараты используются при легком течении заболевания «поллиноз». Если говорят о поллинозе 2 ступени (средней тяжести), то могут быть назначены гормональные препараты местного действия – топические глюкокортикостероиды. При тяжелом течении назначаются антигистаминные средства системного действия в сочетании с топическими глюкокортикостероидами. Бронхиальная астма при поллинозе может стать причиной назначения бронхорасширяющих препаратов.

Назначать методы лечения поллиноза и осуществлять подбор терапии должен только врач.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Так как причина поллинозов – пыльца, существует специальный метод по приучению организма к контакту с ней. Курс аллерген-специфической иммунотерапии разрабатывается и проводится врачом-аллергологом. Главные цели аллерген-специфической иммунотерапии:

  • уменьшить чувствительность тканей к аллергенам;
  • добиться снижения степени гиперреактивности тканей к медиаторам (гистамин, простагландины и т. п.);
  • максимально уменьшить симптомы проявления аллергии.

Суть АСИТ заключается в постепенном введении в организм пациента увеличивающихся доз аллергена, на который у него наблюдается реакция. Этот метод еще называют «прививкой от аллергии». В реальности, это единственный способ справиться с такой проблемой как сезонный поллиноз, или хотя бы в значительной мере уменьшить проявления аллергии на пыльцу растений.

В ходе АСИТ организм обучается вырабатывать иммуноглобулины G4 (IgG4). Эти вещества блокируют аллерген и не дают развиваться аллергическим реакциям. Параллельно АСИТ приводит к снижению уровня IgE, что уменьшает выраженность проявлений поллиноза.

Сегодня АСИТ проводят в виде курса подкожных инъекций – только в присутствии врача, готового в любой момент оказать помощь пациенту, либо в виде препаратов, принимаемых сублингвально,то есть под язык – и в этом случае проведение терапии возможно дома. Существуют также препараты, которые можно принимать интраназально – путем нанесения вещества на слизистую носа, и эндобронхиально – путем вдыхания.

Длительность лечения, позволяющего добиться стойкого эффекта, составляет около 3-5 лет.

Осложнения поллиноза

Поллиноз, лечение которого должно проводиться своевременно, чреват различными осложнениями, причем некоторые из них могут быть опасны для жизни.

Осложнения ринита

Одно из самых частых осложнений сезонного поллиноза (36% случаев) – это синусит, болезнь придаточных пазух носа. Нередко она развивается из-за частого и продолжительного использования сосудосуживающих капель. Данная разновидность лекарств ухудшает кровообращение в носовой полости, что приводит к развитию воспаления и активизации гнойных процессов.

Осложнения конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит, вызванный поллинозом, в случае присоединения бактериальной инфекции может перерасти в гнойное воспаление глаз. В список возможных осложнений в этом случае входят кератит, глаукома и др.

Осложнения астмы при поллинозе

Бронхиальная астма при поллинозе может быть одной из его форм, а может развиться уже в ходе заболевания, и таким образом является вариантом осложнения. Причиной является распространение воспалительных процессов в область бронхов. Учитывая особенности протекания такого заболевания как поллиноз, бронхиальная астма при отсутствии своевременного лечения может перерасти в астматический статус – тяжелое, жизнеугрожающее состояние. При этом развивается отек бронхиол, заполнение их мокротой, которую очень сложно удалить, что, в свою очередь, провоцирует удушье и нехватку кислорода. Смертность от астматического статуса составляет 5%.

Профилактика поллиноза

При разработке мер профилактики сенной лихорадки следует учитывать, что главной причиной поллинозов является пыльца. А пыльца подразумевает сезонность. Рассмотрим эти два фактора подробнее, чтобы понимать, когда речь должна идти о первичной профилактике, предназначенной для предупреждения возникновения аллергического приступа, а когда – о вторичной, цель которой – остановить ухудшение состояние человека, уже страдающего от поллиноза.

Пыльца растений – главная причина поллинозов

Пыльца – вот главная причина поллинозов. Стоит избавить пациента от контакта с ней, как аллергия (поллиноз) исчезнет. Хотя выброс пыльцы ветроопыляемых растений обычно приходится на раннее утро, максимальные концентрации ее в воздухе наблюдаются днем и ближе к вечеру, так как именно в это время самая высокая циркуляция воздуха. Особенно тяжелое время для аллергиков наступает в сухую погоду. Дождь полностью убирает пыльцу из воздуха и приносит облегчение страдающим людям.

Поллиноз – сезонный недуг

Цветение разных видов приходится на разное время года. Соответственно, врачи указывают на существование трех основных пиков заболевания сенной лихорадкой: весной, летом и осенью. В большинстве случаев у каждого пациента «свой» сезонный поллиноз, но у некоторых людей наблюдается аллергия на разные виды пыльцы, поэтому они страдают от поллиноза с весны до осени. Но основные массы граждан чихают и истекают соплями весной, когда наблюдается цветение большинства растений. Состояние больных в период цветения ухудшается за городом, так как там выше концентрация пыльцы.

Сезонность заболевания «поллиноз» позволяет аллергикам в качестве профилактики уезжать из опасных мест в период цветения вредных для них растений. Аллергологи вместе с ботаниками давно разработали так называемые календари цветения. Например, для европейской части нашей страны выделяют три основных периода сезонного поллиноза:

  • апрель-май: период, когда цветут деревья;
  • июнь-июль: период цветения злаков;
  • июль-август: цветение сорных трав, а на юге – полыни и подсолнуха.

Соответственно, если у человека аллергия на пыльцу березы, то ему следует уехать из региона, где начинает цвести береза, уже в начале апреля.

Методы профилактики

Первичная профилактика

При наследственной предрасположенности к поллинозу причины аллергии на пыльцу в определенной степени кроются в генах человека, изменить их невозможно. Поэтому, чтобы максимально снизить риски развития болезни «поллиноз», необходимо, прежде всего, снизить общую антигенную нагрузку на человека, предрасположенного к аллергиям. Помимо этого, в список методов первичной профилактики входит общее оздоровление организма: физическая активность, методы закаливания, соблюдение режима работы и отдыха и др.

Среди методов первичной профилактики, которые должны быть организованы на уровне создания безопасной для населения среды – продуманное озеленение городов, позволяющее по возможности снизить сезонную концентрацию пыльцы, опасной для людей с поллинозом.

Наконец, при планировании рождения детей родителям, страдающим от аллергии, лучше рассматривать варианты рождения ребенка зимой – это позволит снизить риски развития у него сезонного поллиноза.

Вторичная профилактика

Если человек уже страдает от поллиноза, ему следует, прежде всего, научиться самому и обучить членов своей семьи правилам экстренной помощи при тяжелых приступах аллергии (поллиноза), например, что делать при развитии приступа астмы при поллинозе или отека Квинке. На первом месте стоят методы фармакотерапии и своевременного проведения АСИТ.

Кроме этого, учитывая, что причина поллинозов – это пыльца, следует минимизировать контакты с потенциальными аллергенами:

  • уезжать из города в сезон цветения растений, являющихся причинами аллергии на пыльцу;
  • исключить из рациона продукты, дающие перекрестную аллергию, а также продукты, относящиеся к распространенным пищевым аллергенам;
  • избегать деятельности, связанной с вдыханием или иными видами контакта с потенциально аллергенными веществами и др.

Если уехать не получается, то дома, помимо плотно закрываемых дверей, следует активно использовать любые средства, позволяющие очищать воздух и контролировать наличие пыльцы в нем: очистители и увлажнители воздуха, кондиционеры, водные пылесосы и др. В сезон цветения в солнечную ветреную погоду лучше не выходить на улицу. После посещения улицы следует сменить одежду и принять душ.

На это время стоит полностью отказаться от фитотерапии, а также не проводить никакие процедуры, связанные с воздействием на иммунную систему – например, вакцинацию или плановые хирургические операции.

Поллиноз (аллергия на пыльцу). Причины, симптомы, методы выявления аллергена, лечение и профилактика

Часто задаваемые вопросы

Причины поллиноза

Существуют сотни тысяч растений, производящих пыльцу. Однако после многочисленных исследований было выявлено, что около 50 из них способны вызывать аллергические реакции.

Пыльца растений очень маленького размера, и поэтому легко способна проникать и внедряться в слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. К тому же за сутки одно из растений, небольших размеров, способно выделять огромное количество пыльцевых зерен.

Люди неодинаково чувствительны к пыльце различных растений. Так одним достаточно несколько крошечных пыльцевых частичек, к примеру, березы, и у них моментально возникает аллергическая реакция. В то время как другие совершенно не чувствительны к пыльце дерева березы.

В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к пыльце растений. В слизистой оболочке носа, глаз, глотки, гортани, есть специальные рецепторы. А также иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы), содержащие большое количество биологически активных веществ (гистамин, брадикинин). При соприкосновении пыльцы с рецепторами слизистой оболочки последние активизируют макрофаги, а те, в свою очередь выбрасывают в окружающее пространство гистамин. Гистамин обладает свойством увеличивать проницаемость кровеносных капилляров, расширяет их. Вследствие чего из крови в периферические ткани поступает много воды и выделяется большое количество слизи. Вместе с водой из крови проникают и другие активные вещества, поддерживающие и усиливающие аллергические реакции. Все это создает условия для возникновения отечности слизистых оболочек, заложенности носа, чихания, слезотечения и других проявлений аллергической реакции.

Причинными факторами, как уже было сказано выше, является пыльца различных растений, будь-то деревьев, кустарников, цветов, и других сорняков. Существует закономерность между периодами времен года и временем созревания пыльцы разных растений. Так выделяют три пиковых значения по частоте встречаемости поллиноза

  1. Первый пиковый период приходится на промежуток времени между такими месяцами как, апрель и май. В этот период преобладает появление поллиноза от пыльцы древесных растений: дуба, ясеня, березы, ореха, тополя, клена.

График, отражающий повышенную чувствительность к пыльце различных деревьев, в зависимости от времен года.

  1. Второй период подъема аллергических явлений приходится на лето. С июня по август начинают расцветать злаковые растения. К ним относят такие травы как: пырей, рожь, мятлик, кукуруза, костер, и множество других. В июне возрастает количество тополиного пуха в воздухе, поэтому аллергические реакции, появившиеся в это время, многие часто связывают именно с пухом, а не пыльцой. Тополиный пух в отличие от пыльцы растений не вызывает ярко выраженной клинической картины поллиноза.
  1. Третий период роста встречаемости поллиноза приходится на осень. В этот период преобладает повышенная концентрация в воздухе пыльцы различных сорняков. Считается, что пыльца от таких растений как: амброзия, одуванчик, конопля, лебеда и других, обладает самой большой аллергенной активностью.

Симптомы поллиноза

Связаны преимущественно с поражением верхних дыхательных путей, а также слизистой оболочки глаз. Клинические симптомы начинают проявляться с детского возраста, примерно с 5-6 летнего возраста, когда ребенок только начинает посещать школу.

Самым типовым в клинической симптоматике, является риноконъюнктивальный синдром. Данный синдром сочетает в себе признаки аллергических реакций, как со стороны слизистой оболочки глаз, так и со стороны слизистой носа и верхних дыхательных путей.

Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки глаз. Появляются признаки конъюнктивита:

  • Зуд, жжение с внутренней стороны глаз
  • Больному кажется, будто у него какое-то чужеродное тело в глазу
  • Спустя некоторое время появляется слезотечение, светобоязнь

При обследовании глаз легко можно увидеть выраженное покраснение конъюнктивы, и отек век. В отличие от других воспалительных заболеваний глаз, при поллинозе обычно поражаются оба глаза одновременно
Параллельно с конъюнктивитом у больного появляются признаки ринита (воспаление слизистой носа). Ринит характеризуется:

  • Ощутимым зудом в области носа и места перехода полости носа в полость глотки (носоглотка).
  • Характерным является наличие частых приступов чихания. В некоторых случаях число чиханий достигает до 10-20 раз подряд.
  • Чихание сопровождается обильными выделениями слизи из носа (ринорея).
  • Болевые ощущения в области пазух носа (гайморовы – по бокам, лобные – сверху носа).

Кроме нарушения дыхательных функций носа у больных отмечается боль в околоушной области, треск в ушах при разжевывании пищи. Ушные симптомы часто сопровождаются тошнотой, а иногда и рвотой. Данные симптомы обусловлены тем, что носовая полость тесно связана с ротовой и средним ухом и поэтому патологический процесс одной из них, будет затрагивать и другие соседние области.

По мере исчезновения пыльцы из окружающего воздуха (во время дождя, зимой) все вышеперечисленные симптомы ослабевают или исчезают вовсе.

Проявления болезни зависят от степени чувствительности каждого человека в отдельности. К примеру, у одного пыльца вызывает обыкновенный конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) с появлением таких симптомов, как слезотечение, светобоязнь и других характерных симптомов. У других поллиноз может проявляться генерализованным отеком верхних дыхательных путей (слизистая носа, гортани, трахеи), с наступлением удушающего состояния (потеря сознания, обморок, резкое падение артериального давления).

Тяжесть симптомов и течение болезни в большой степени зависит от количества вдыхаемой пыльцы. Чем больше пыльцы попало в дыхательные пути и на слизистую оболочку глаз, тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Очевидна связь заболеваемости поллинозом с другими заболеваниями аллергического происхождения. Отмечено, что среди больных бронхиальной астмой в 40% случаев выявляется сочетанное заболевание – поллиноз. Из тех, кто болеет поллинозом, встречаются лица с аллергией на некоторые пищевые продукты, на домашнюю пыль, на лекарственные средства.

Диагностика поллиноза

Диагностика такого заболевания не представляет больших трудностей, поскольку очевидна связь между появлением аллергических симптомов, и контактом с пыльцевыми частичками. Важность состоит в том, что необходимо точно установить связь, расспросить подробно больного об истории заболевания, что предшествовало появлению первых симптомов, и как они проявлялись.

Аллергологическое обследование пациентов является обязательным в программе, по обнаружению какой именно аллерген вызвал данную реакцию. Аллергологическое обследование заключается в том, что больному наносят на кожу, или под кожу (царапина, укол) известный аллерген в очень маленькой дозе и через некоторое время делают оценку местных проявлений. Если у человека повышенная реакция в виде местного покраснения кожи, отека, или зуда, значит, он является, либо больным поллинозом, либо у него просто повышенная чувствительность к данному веществу. Все зависит от размера местных аллергических изменений, а также в совокупности с симптомами и другими лабораторными анализами.

Лабораторная диагностика

Для лабораторной диагностики у пациента обязательно берут кровь для исследования. Присутствие повышенного количества эозинофилов (один из кровяных элементов) дает основание предполагать, что данный организм предрасположен к аллергии. Норма эозинофилов в крови составляет от 1 до 5 процентов от общего количества кровяных клеток.

Иммунологическая диагностика представляет собой, не что иное, как взятие анализов крови на содержание специфических белков (иммуноглобулинов класса Е), которые в огромном количестве появляются при развитии аллергических реакциях в организме.
Итак, чтобы правильно поставить диагноз врач должен сперва, подробно изучить историю заболевания, ознакомиться с симптомами заболевания, и лабораторными анализами.

Лечение поллиноза

Если человек приобрел повышенную чувствительность на пыльцевые аллергены, то снизить ее практически не удается. Исходя из данного факта, единственным надежным средством предотвращения и лечения поллиноза остается как можно меньше контактировать с пыльцой растений. Лечение поллиноза – это единственное что помогает пациенту избавиться от нескончаемого насморка, слезотечения и других симптомов. Только лечение, совместно с проводимыми профилактическими мероприятиями поможет избавиться от надоедливых симптомов.

Дети до 18 лет обычно находятся под наблюдением двух специалистов – врача терапевта и педиатра.

При кризах и значительных нарушениях общего состояния пациентов назначают интенсивную терапию, направленную на снятие отеков слизистых оболочек глаз, полости носа, на уменьшение выделения слизи, улучшение дыхательной функции.

  • Антигистаминные препараты – это такие лекарственные средства, которые непосредственно разрушают патологическую цепь, приводящую к появлению симптомов заболевания. При острых состояниях их вводят внутривенно и внутримышечно. При улучшении общего самочувствия переходят на энтеральный путь приема (через рот). К антигистаминным лекарственным средствам относят супрастин, диазолин, тавегил, лоратадин, и многие другие. Дозу и режим приема назначает лечащий врач.
  • Сосудосуживающие средства, такие как нафтизин, оксиметазолин, галазолин, также получили широкое распространение в применении в качестве лекарственных средств, направленных против поллиноза. Сосудосуживающие средства местного применения относятся к группе веществ, влияющих на адренорецепторы, во множестве расположенные в слизистой оболочке носа. Возбуждение адренорецепторов, ведет к сужению периферических кровеносных сосудов, снимает отечность, уменьшает симптомы аллергии, заложенности носа и облегчает дыхание. Обычно их используют в виде капель в нос несколько раз в день.

При симптомах конъюнктивита в глаза закапывают раствор альбуцида, во избежание попадания вторичной инфекции, и развития гнойного процесса.

В период ремиссии, то есть тогда, когда утихают основные симптомы заболевания, назначают такой вид лечения как специфическая гипосенсибилизация. Под этим термином подразумевается постепенное привыкание организма к малым дозам аллергенов. Больному назначается каждодневное введение малых доз очищенных пыльцевых аллергенов, которые не вызывают бурной патологической реакции в организме. Зато, при этом развивается устойчивость к определенным видам аллергенных веществ, и больной чувствует себя совершенно здоровым. Гипосенсибилизация проводится курсами от нескольких недель, до нескольких месяцев, до достижения стойкого положительного эффекта.

Профилактика поллиноза

Профилактические мероприятия – это, пожалуй, единственное простое и в тоже время, надежное средство избежать появления аллергических реакций, а также их осложнений. Конкретными задачами по профилактике возникновения не только поллиноза, но и других аллергических заболеваний является исключение контакта с аллергенами, предотвращение попадание пыльцы и других мелких пылевых частиц в носовую и ротовую полости.

Профилактические мероприятия, в свою очередь делятся на первичные, которые необходимо осуществлять для людей подверженных различным аллергическим заболеваниям, а также категориям людей находящихся в группах риска. Это садоводы, пчеловоды, работники сельского хозяйства, и лицам других профессий, чья деятельность связана с растениями, цветами.

К первичным профилактическим мероприятиям относят:

  • В первую очередь ограждать первичный контакт беременной женщины с пыльцевыми аллергенами, исключать профессиональные вредности, а также соблюдать режим труда и отдыха и употреблять здоровую пищу.
  • Для детей младшего и старшего возраста необходим периодический профилактический контроль по выявлению острых респираторных заболеваний, хроническое течение которых часто приводит к повышению чувствительности организма к аллергенам.
  • Уменьшение контакта с веществами аллергенной природы (продукты химического производства, выхлопные газы, бытовые аллергены).

Вторичные профилактические мероприятия по своей сути также содержат в своей основе действия направленные на предотвращение появления аллергических реакций. Но в отличие от первичной профилактики, в данном случае идет речь о больных поллинозом которые болеют не один год и практически сами должны знать и осуществлять более жесткие меры по предотвращению контакта с аллергенами растительного происхождения.

Рекомендации для людей болеющих поллинозом и другими аллергическими болезнями должны постоянно выполняться независимо от того где находится человек, на работе дома, или на отдыхе. Должны соблюдаться следующие условия:

Дома и на рабочем месте в кабинете

  • Проветривание помещений и влажная уборка хотя бы один раз в день.
  • Книги, постельное белье, особенно перьевые подушки и пуховые одеяла хранятся и находятся в надлежащих условиях, при которых риск распространения пылевых частиц будет минимален. К примеру, постельное белье в прочных чехлах, а книги в закрываемом шкафчике.
  • Минимум ковров, и загромождений мебелью. Помещения должны быть просторными, легко проветриваться и убираться.
  • Использование синтетических освежителей воздуха, духов, и других пахучих веществ ограничивается.
  • Не заводить домашних животных в доме, квартире, поскольку шерсть обладает сильным аллергенным свойством.
  • В межсезонье повышается риск появления плесневых грибов на стенах и потолке (обладают аллергенными свойствами). Отсюда следует сделать вывод о том, что борьба с плесенью играет не последнюю роль по предотвращению появления аллергических реакций.

Какую диету следует соблюдать при поллинозе?

Перед тем как назначать оптимальную диету при поллинозе, необходимо установить вид аллергии на пыльцу.

Существуют следующие виды поллиноза:

  • аллергия на пыльцу деревьев;
  • аллергия на пыльцу злаковых трав;
  • аллергия на пыльцу сорных трав.

Аллергия на пыльцу деревьев
Этот вид поллиноза чаще всего встречается в весенний период времени, в конце апреля – в начале мая. Среди представителей деревьев, пыльца которых чаще всего вызывает аллергические реакции, выделяют березу, дуб, клен, тополь и ольху.

При аллергии на пыльцу деревьев больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • березовый сок;
  • абрикосы, персики;
  • сливы;
  • фундук;
  • вишню, черешню;
  • орехи (например, миндаль, фундук);
  • морковь;
  • яблоки, груши;
  • огурцы, помидоры;
  • зелень и специи (например, карри, тмин).

Аллергия на пыльцу злаковых трав
Данный вид поллиноза обычно наблюдается в конце весны – в начале лета (с конца мая до начала июля). При этом вызвать поллиноз может пыльца таких злаковых трав как пшеница, ячмень, рожь, пырей, овес, тимофеевка, ковыль.

При аллергии на пыльцу злаковых трав больному следует воздержаться от приема:

  • продуктов из злаков (например, рисовые шарики, овсяные хлопья);
  • хлебобулочных изделий;
  • макаронных изделий;
  • кваса;
  • спиртных напитков;
  • бобов;
  • сои;
  • арахиса;
  • кукурузы;
  • щавеля;
  • цитрусовых (например, апельсин, мандарин);
  • клубники, земляники;
  • фитопрепаратов, в состав которых входят злаковые травы.

Аллергия на пыльцу сорных трав
Обычно данный вид поллиноза встречается в период конца июля – начала сентября. Представителями сорных трав, чаще всего вызывающих аллергические реакции, являются амброзия, лебеда, полынь.

При аллергии на пыльцу сорных трав больному рекомендуется исключить из рациона такие продукты питания как:

  • мед;
  • семена подсолнуха;
  • подсолнечное масло;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины, лимоны);
  • бахчевые культуры (например, арбузы, дыни);
  • зелень (например, петрушку, укроп, сельдерей);
  • специи (например, анис, тмин, цикорий);
  • фитопрепараты из одуванчика, полыни, ромашки, календулы, тысячелистника.

Также необходимо исключить из рациона продукты питания растительного происхождения (например, мед, халва, подсолнечное масло). Любой из вышеперечисленных продуктов может усугубить течение данного заболевания.

У большинства людей, страдающих поллинозом, также наблюдается, так называемая, «перекрестная аллергия», проявления которой провоцируют определенные продукты питания. Исходя из этого целесообразным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой больной должен воздержаться от приема пищи, чаще всего вызывающей аллергию.

Среди продуктов питания, чаще всего вызывающих аллергические реакции, выделяют следующие:

  • молочные продукты (например, цельное молоко коровы, сыр, куриные яйца);
  • орехи;
  • грибы;
  • мед;
  • красные ягоды (например, клубника, малина);
  • цитрусовые (например, мандарины, апельсины);
  • красные овощи (например, помидоры, свекла, морковь);
  • шоколад;
  • какао;
  • экзотические фрукты (например, ананас, манго);
  • морепродукты;
  • копчености;
  • консервированные и маринованные продукты.

При поллинозе рекомендуется употреблять в пищу продукты питания с низким уровнем аллергенов, такие как:

  • кисломолочные продукты (например, натуральный йогурт, кефир, творог);
  • тушеное или отварное мясо нежирных сортов;
  • сухофрукты.

Чем опасен поллиноз при беременности?

В период беременности в женском организме происходит физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо, для того чтобы иммунная система беременной женщины не отторгла чужеродный организм, то есть плод. Любой патологический процесс (в данном случае поллиноз) при данном состоянии, может привести к серьезным осложнениям. Так, обыкновенная аллергия на пыльцу, которая обычно проявляется простым сезонным насморком, при беременности может иметь бактериальный характер. Нередко на фоне поллиноза у беременных женщин наблюдаются такие воспалительные заболевания как отит (воспаление уха) или гайморит (воспаление гайморовой придаточной пазухи носа).

Также в период беременности вследствие аллергической реакции на пыльцу у женщины могут возникнуть такие осложнения как:

  • трахеит (воспаление трахеи);
  • отек голосовых связок;
  • атопический контактный дерматит;
  • часто повторяющаяся мигрень;
  • синдром Меньера, при котором в полости внутреннего уха увеличивается количество эндолимфы (специальной жидкости);
  • судорожные припадки;
  • аллергическое воспаление мягкой мозговой оболочки.

Гораздо реже у беременной женщины поллиноз может спровоцировать серьезные аллергические заболевания. Связано это с тем, что во время борьбы с аллергенами иммунная система организма, порой, уничтожает собственные клетки.

В связи с этим у беременной могут возникнуть такие осложнения как:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • аллергический кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
  • аллергический миокардит (воспаление мышечной оболочки сердца);
  • аллергический вульвит (воспаление наружных женских половых органов);
  • аллергический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • аллергический гепатит (воспаление печени).

Следует отметить, что проявление поллиноза в период беременности может негативно сказаться на будущем ребенке. Нередко, после рождения у таких детей наблюдаются различные аллергические патологии.

Во избежание каких-либо осложнений во время беременности при имеющемся поллинозе необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Максимально отгородить себя от контакта с растениями.
  • Всегда в ясные дни использовать солнцезащитные очки.
  • Носить медицинскую маску в сухую ветреную погоду.
  • Стряхивать уличную одежду, перед тем как зайти в дом.
  • Придя домой, следует переодеться.
  • Ежедневно осуществлять дома влажную уборку.
  • Для повышения влажности можно развесить по комнатам смоченную в воде ткань.
  • Строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона такие продукты питания как морковь, орехи, косточковые плоды (например, персики, абрикосы, яблоки, вишню), продукты злаковых культур (например, кукурузу, хлеб, различные каши), бахчевые культуры (например, кабачки, дыни, баклажаны), семена подсолнуха и подсолнечное масло, цитрусовые (например, мандарины, апельсины), мед, растительные приправы.
  • Отказаться от препаратов фитотерапии.
  • Избегать контакта с бытовыми аллергенами, например, такими как пыль, шерсть животных, пуховые подушки, сигаретный дым, резкие запахи дезодорантов и духов.
  • Время от времени промывать носовые ходы морской водой или физиологическим раствором.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Вовремя лечить респираторные заболевания.
  • Лечить поллиноз строго под контролем врача.

При наличии поллиноза для назначения соответствующего лечения женщине первоначально необходимо сдать анализ крови (выявляется иммуноглобулин Е) для подтверждения диагноза. Следует заметить, что проведение аллергических кожных проб во время беременности строго не рекомендуется.

Беременной, как правило, назначаются антигистаминные препараты третьего поколения, так как они являются более эффективными и в меньшей степени оказывают на организм негативное воздействие.

При поллинозе во время беременности женщине могут быть назначены антигистаминные препараты в виде таблеток (например, Телфаст, Кларитин), спреев (например, Кромогексал) или порошков (например, Назаваль).

Как лечить поллиноз у детей?

Лечение поллиноза у детей включает в себя три этапа:

  • лечение острого периода;
  • противорецидивная терапия;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Лечение острого периода
В первую очередь, необходимо оградить ребенка от контакта с аллергеном. Рекомендуется чаще пребывать в помещении, где значительно снижена концентрация пыльцы. Дома следует закрыть окна, развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер. Для купирования симптомов (например, аллергического ринита, ангионевротического отека (отека Квинке) или крапивницы) используют антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства.

Фармакологическая группа Наименование препарата Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Антигистаминные препараты Кларитин Подавляя деятельность гистамина, препятствуют развитию аллергии. Снимают спазм гладкой мускулатуры и предупреждают развитие отеков. Также обладают противозудным и антиэкссудативным действием. Детям старше двенадцати лет препарат следует принимать внутрь, по одной таблетке (10 мг) или по две чайных ложки сиропа один раз в день.

Детям в возрасте от двух до двенадцати лет доза препарата составляет одну чайную ложку сиропа (5 мл) один раз в день.

Зодак Детям старше двенадцати лет препарат необходимо принимать внутрь, по две мерных ложки (в сумме составляет 10 мл) сиропа один раз в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат назначается по одной мерной ложке (5 мл) сиропа два раза в сутки.

Детям с одного года до шести лет доза препарата составляет половину мерной ложки (2,5 мл) сиропа два раза в день, утром и вечером.

Сосудосуживающие средства Назол Обладают сосудосуживающим действием. Уменьшают покраснение слизистой оболочки носа. Снимают отечность и способствуют облегчению носового дыхания. Детям старше двенадцати лет препарат следует вспрыскивать в каждый носовой ход по два – три раза, два раза в день.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет доза препарата составляет по одному вспрыскиванию в каждый носовой ход, два раза в день.

Интервал между применениями должен составлять не менее двенадцати часов.

Нафтизин Детям старше пятнадцати лет препарат назначается по одной – три капли 0, 05 – 0,1% раствора в каждый носовой ход, три – четыре раза в день.

Для детей в возрасте от шести до пятнадцати лет доза препарата составляет две капли 0,05% раствора в каждый носовой ход, два – три раз в день.

Курс лечения сосудосуживающими средствами на должен превышать трех дней.

При тяжелом течении поллиноза также местно применяются гормональные препараты глюкокортикостероиды в виде капель и спрея для носа, которые отпускаются строго по назначению врача.

Для того чтобы облегчить течение обостренного поллиноза, необходимо следить за питанием ребенка. Так как многие растительно-пищевые продукты, как и пыльца растений, имеют одинаковую антигенную структуру, у большинства детей, страдающих поллинозом, наблюдается аллергия на различные продукты питания. Во избежание развития аллергических реакций на пищевые продукты ребенку назначается определенная гипоаллергенная диета.

Продукты питания, которые необходимо исключить из рациона Продукты питания, которые рекомендуется включить в меню
  • орехи;
  • молоко;
  • экзотические фрукты (например, ананас);
  • шоколад, какао;
  • яйца;
  • грибы;
  • рыба и рыбья икра;
  • мед;
  • цитрусовые (например, апельсины, мандарины);
  • бахчевые (например, арбузы, дыни);
  • овощи, фрукты и ягоды красного цвета (например, помидоры, яблоки, клубника);
  • бананы;
  • баклажаны;
  • копченые изделия;
  • консервные изделия;
  • сыр;
  • сладости (например, халва, конфеты);
  • зелень и специи.
  • отварное мясо говядины или курицы;
  • молочнокислые продукты (например, творог, кефир, йогурт);
  • сухофрукты;
  • овощи и фрукты зеленого и белого цвета (например, зеленый перец, огурец, картофель, яблоки, груши);
  • супы из овощей;
  • белый хлеб;
  • фруктовые компоты;
  • запеченные яблоки;
  • чай;
  • сахар.

Противорецидивная терапия
Для предупреждения повторных проявлений аллергических реакций на период цветения растений ребенку назначают курс противорецидивного лечения, при котором используют антигистаминные препараты и кромоны. В каждом конкретном случае противорецидивная терапия назначается индивидуально.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
На данном этапе лечения поллиноза в организм ребенка вводят постепенно возрастающую дозу аллерговакцины. Это делается, для того чтобы снизить чувствительность организма к аллергенам. Для определения основного аллергена, вызвавшего поллиноз, врач-аллерголог производит специфическую аллергологическую диагностику, которая включает в себя такие мероприятия как сбор аллергологического анамнеза, проведение кожных тестов с аллергенами и лабораторные исследования.

Курс аллерген-специфической иммунотерапии проводится исключительно в осенне-зимний период. Если терапию произвести в период цветения растений, то есть в период обострения заболевания, то у ребенка могут быть серьезные аллергические осложнения.

На сегодняшний день существуют различные пути введения аллерговакцины в организм ребенка. В педиатрической практике широко используют пероральный прием (через рот), при котором риск развития анафилактических реакций минимален.

Как лечить поллиноз народными средствами?

Существует большое количество различных народных средств, использующихся в лечение поллиноза. Некоторые из них способны облегчить течение заболевания, другие могут не принести должного результата или же усугубить течение поллиноза. Положительный эффект от лечения всегда будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Среди множества народных средств, применяемых при поллинозе, хорошо зарекомендовали себя следующие компоненты:

  • полевой хвощ;
  • череда;
  • календула;
  • ромашка;
  • корень сельдерея;
  • крапива;
  • мумие (горная смола).
Народное средство Полезные и целебные свойства Приготовление и способ применения
Полевой хвощ Обладает противоотечным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Двадцать грамм полевого хвоща необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настоять в течение двадцати – тридцати минут. Пить настой следует по полстакана (100 мл) три раза в день, после приема пищи.
Череда Повышает сопротивляемость организма к аллергенам. Способствует быстрому восстановлению и обновлению кожных покровов. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Необходимо засыпать в огнеупорную посуду одну столовую ложку сухой череды (восемь – десять грамм) и залить траву одним стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды. Затем следует накрыть подготовленный раствор крышкой и поддерживать на пару в течение двадцати – тридцати минут. После того как отвар остынет его нужно процедить и выжать. Затем в полученный отвар необходимо долить кипяченой воды столько, чтобы общий объем составил двести миллилитров.
Отвар рекомендуется пить по сто граммов, после еды, три раза в день.
Календула Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Снижает аллергические проявления. Десять грамм соцветий календулы необходимо залить половиной стакана (100 мл) горячей кипяченой воды и дать настоятся в течение одного – двух часов. Принимать настой следует по одной столовой ложке два – три раза в день.
Ромашка Обладает спазмолитическим, противовоспалительным и ветрогонным действием. Необходимо залить десять грамм цветков аптечной ромашки стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды и держать отвар на водяной бане в течение получаса. После этого следует дождаться пока, готовый отвар остынет. Принимать средство необходимо два – четыре раза в день по одной столовой ложке.
Корень сельдерея Благоприятно влияет на нервную систему. Оказывает общеукрепляющее действие. Десять грамм измельченных корней сельдерея следует залить полтора литрами кипятка и оставить на четыре часа. По истечении времени настой необходимо процедить. Принимать его следует по одной столовой ложке, за тридцать минут до еды, четыре раза в день.
Крапива Оказывает общеукрепляющее, витаминное и противоотечное действие. Десять грамм крапивы необходимо залить одним стаканом (200 мл) кипятка и настаивать в течение получаса. Принимать настой рекомендуется теплым, по полстакана (100 мл) четыре – пять раз в сутки.
Мумие Уменьшает отечность при аллергии, а также оказывает общеукрепляющее действие. Необходимо растворить один грамм мумие в одном литре воды. Принимать раствор следует не менее десяти дней, по полстакана (100 мл) один раз в сутки.

Использование народных средств в качестве лечения поллиноза подразумевает выполнение следующих действий:

  • Перед тем как использовать то или иное народное средство для лечения поллиноза необходимо поставить в известность своего лечащего врача.
  • Следует помнить, что растительные ингредиенты, использующиеся в рецепте народных средств, также могут спровоцировать аллергические реакции, усугубив, тем самым, течение имеющегося заболевания. При малейшем ухудшении самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
  • В том случае если основным аллергеном поллиноза является пыльца полыни, то категорически противопоказан прием тех народных средств, в состав которых входят такие растения как календула, ромашка, мать-и-мачеха, череда, девясила. При аллергии на пыльцу деревьев не следует лечиться ольховыми шишками или березовыми почками. Также не рекомендуется принимать продукты меда, так как в меде содержится около десяти процентов пыльцы.
  • При лечении поллиноза народными средствами не следует прекращать прием лекарственных препаратов.

Когда наблюдается обострение поллиноза?

Поллиноз, как известно, это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Данную болезнь еще называют сезонной аллергией, так как проявление аллергических реакций наблюдается именно в период цветения растений.

Для среднерусского региона характерны три сезонных периода цветения растений:

  • весенний период;
  • летний период;
  • летне-осенний период.

Весенний период цветения растений
В этот период времени (как правило, с апреля по май) происходит пыление ветроопыляемых деревьев. Представителями данной группы растений являются такие деревья как клен, береза, дуб, ольха, тополь. Пыльца всех вышеперечисленных деревьев обладает аллергенными свойствами и в период своего цветения может вызвать у человека поллиноз.

Летний период цветения растений
Начиная с конца мая и заканчивая июлем наступает пыление злаковых трав. Наиболее опасными растениями в этот период времени являются пшеница, рожь ежа, ячмень, овес, тимофеевка, пырей. Контакт с пыльцой злаковых трав в летний период цветения растений может вызвать у человека поллиноз, а также спровоцировать у хронических аллергиков обострение заболевания.

Летне-осенний период цветения растений
В данный период времени происходит пыление сорных трав. Как правило, пик обострений аллергии выпадает на август – октябрь. Аллергические реакции в летне-осенний период цветения растений может спровоцировать пыльца таких трав как амброзия, полынь, лебеда.

Для всех периодов цветения растений обострение поллиноза характерно в ветреную и сухую погоду.

При обострении поллиноза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • раздражительность;
  • усталость;
  • воспаление кожи, проявляющееся покраснением кожных покровов, папулезными высыпаниями и отеками;
  • экзема, при которой на теле больного появляется сыпь, провоцирующая чувство жжения и зуд;
  • аллергический конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза), при котором у больного чешутся и краснеют глаза, отекают веки, наблюдается самопроизвольное слезотечение, а также возникает светобоязнь;
  • аллергический ринит (насморк), при котором возникает многократное чихание, наблюдаются слизистые выделения из носа, появляется чувство заложенности носа и зуд;
  • чувство першения в горле, частый сухой и непродуктивный кашель с приступами удушья;
  • лихорадка.

В период обострения поллиноза рекомендуется выполнять следующие действия:

  • следует избегать контакта с аллергенами, например, в период цветения растений воздержаться от поездок на природу;
  • принимать лекарственные препараты строго по назначению врача;
  • необходимо ежедневно осуществлять в доме влажную уборку;
  • рекомендуется чаще принимать душ;
  • в дневное время суток следует закрывать все окна и двери, при этом рекомендуется развесить по комнатам смоченную в воде ткань или включить кондиционер (для увлажнения воздуха);
  • в сухую ветреную погоду рекомендуется больше времени проводить дома;
  • проветривание помещений следует производить ночью или же сразу после дождя.

Как лечить поллиноз глаз?

При поражении глаз вследствие аллергии на пыльцу у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение, шелушение, зуд и отечность век;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • ощущение инородного тела и чувство рези в глазах;
  • при присоединении инфекции будет возникать гнойное отделяемое.

Перед началом лечения необходимо удостовериться в том, что причиной вышеперечисленных проявлений является именно поллиноз, а не другое заболевание глаз. Для этого врач осуществляет сбор анамнеза, в ходе которого расспрашивает больного об истории заболевания (например, что предшествовало появлению первых симптомов, и где находился больной в это время). После чего больному производят забор крови для последующей лабораторной диагностики. Для повышения достоверности лабораторного анализа с конъюнктивы нижнего века или роговицы глаз больного берутся мазки-отпечатки. И в том, и в другом случае при поллинозе обнаруживается высокое содержание эозинофилов (повышенный уровень эозинофилов будет указывать на наличие аллергической реакции в организме).

После подтверждения наличия аллергии на пыльцу растений больному индивидуально в зависимости от симптомов и тяжести течения заболевания назначается медикаментозное лечение.

При поллинозе глаз человеку могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Нафтизин;
  • Гистимет;
  • Дексаметазон;
  • Гаразон.
Наименование препарата Описание Способ применения и дозы
Нафтизин Сосудосуживающее средство. Применяется в виде 0,05% водного раствора. Вызывает расширение зрачка, устраняет отек конъюнктивы, уменьшает симптомы раздражения глаз. Оттянув нижнее веко, необходимо закапать по одной – две капли препарата в каждый глаз. Процедуру следует повторять один – три раза в день.
Гистимет Антигистаминные капли для глаз 0,5 мг/мл. Оказывают антигистаминное (блокирует выработку гистамина) и противоаллергическое действие (уменьшает проявление аллергии). Препарат следует закапывать по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки.
Дексаметазон Глюкокортикостероид для местного применения. Обладает противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначается при тяжелом течении поллиноза, а также в тех случаях, когда используемые препараты из других групп не принесли должного эффекта. Взрослым препарат необходимо закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли четыре раза в день в течение двух дней с постепенной отменой в течение одной – двух недель.

Детям в возрасте от шести до двенадцати лет препарат назначают по одной капле в каждый глаз два – три раза в сутки в течение семи – десяти дней.

Длительный прием препарата может спровоцировать увеличение внутриглазного давления.

Гаразон Глюкокортикостероид в комбинации с аминогликозидом и антибиотиком. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подобный комбинированный препарат особо эффективен при гнойных выделениях из глаз. Препарат следует закапывать в конъюнктивальный мешок по одной – две капли три – четыре раза в день.

Какие капли назначаются при поллинозе?

При поллинозе могут быть назначены капли из следующих фармакологических групп:

  • антигистаминные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • сосудосуживающие препараты.

Антигистаминные препараты
Является основной фармакологической группой, назначаемой при поллинозе. Данные препараты блокируют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, уменьшая и устраняя, тем самым, проявление аллергических реакций (например, снижают зуд, ринорею, конъюнктивит).

В настоящее время существуют следующие группы антигистаминных препаратов:

  • Антигистаминные препараты первого поколения (например, Меклозин, Клемастин). Оказывают выраженное седативное действие, а также обладают более короткой продолжительностью действия.
  • Антигистаминные препараты второго поколения (например, Цетиризин, Антазолин, Азеластин). Проявление побочных эффектов при приеме данных препаратов снижено, также они оказывают на организм лечебное действие в течение двадцати четырех часов.
  • Антигистаминные препараты третьего поколения (например, Левоцетиризин). Обладают высокой эффективностью и значительно меньшим проявлением побочных эффектов.
Капли Наименование препарата Характеристика препарата Способ применения
Капли для приема внутрь Цетиризин гексал Действующее вещество – цетиризин.

Противоаллергическое средство второго поколения.

Взрослым и детям старше шести лет необходимо ежедневно принимать по двадцать капель внутрь.

Детям данная доза может быть дана за один раз либо разделена на два приема по десять капель утром и вечером.

Детям с двух до шести лет следует принимать внутрь десять капель за раз либо разделить прием на две части, то есть по пять капель утром и вечером.

Детям с года до двух лет рекомендуется принимать по пять капель утром и вечером.

Ксизал Действующее вещество – левоцетиризина дигидрохлорид. Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется принимать по двадцать капель один раз в день (капли можно смешать с небольшим количеством воды).

Детям с двух до шести лет показано употребление десяти капель, разделенных на два приема, по пять капель утром и вечером.

Фенистил Действующее вещество – диметиндена малеат. Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется принимать по двадцать – сорок капель три раза в день в день.

Детям с трех до двенадцати лет необходимо принимать по пятнадцать – двадцать капель три раза в день.

Детям с года до трех следует принимать по десять – пятнадцать капель три раза в день.

Детям с одного месяца до одного года рекомендуется принимать по три – десять капель три раза в день.

Назальные капли Санорин-Аналергин Действующее вещество – антазолина мезилат и нафазолина нитрат. Взрослым и детям после шестнадцати лет препарат назначается в количестве две – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Детям до шестнадцати лет следует закапывать по одной – две капли в каждый носовой ход три – четыре раза в сутки.

Превалин Состав – бентонит, эмульгаторы и масла. Взрослым и детям после двенадцати лет необходимо производить один – два впрыска в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с шести до двенадцати лет препарат также назначается в количестве один – два впрыска до трех раз в день.

Перед употреблением флакон необходимо встряхнуть несколько раз.

Глазные капли Опатанол Действующее вещество – олопатадин гидрохлорид. Закапывать в каждый глаз по одной капле два раза в день.

Перед использованием флакон капель необходимо встряхнуть.

Сперсаллерг Действующее вещество – антазолина гидрохлорид и тетризолина гидрохлорид. Рекомендуется закапывать по одной капле препарата два – три раза в сутки.
Окуметил Действующее вещество — дифенгидрамина гидрохлорид,
цинка сульфат и нафазолина гидрохлорид.
Следует закапывать в каждый глаз по одной капле два – три раза в день.
Аллергодил Действующее вещество – азеластина гидрохлорид. Взрослым и детям после четырех лет необходимо закапывать по одной капле утром и вечером (кратность может быть увеличена до четырех раз в день).
Оптикром Действующее вещество – кромоглициевая кислота. В каждый глаз необходимо закапывать по одной – две капли препарата три – четыре раза в день.

Глюкокортикостероиды
Данные препараты являются гормональными, поэтому принимаются лишь в тяжелых случаях течения поллиноза, а также тогда, когда другие используемые лекарственные средства не принесли должных результатов. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффект, а также помогают снизить и устранить такие проявления поллиноза как заложенность носа, насморк, зуд и другие. Данные препараты могут назначаться для приема внутрь, в виде инъекций или местных средств (например, капель, спреев и ингаляций).

Наименование препарата Способ применения
Будесонид Взрослым и детям старше восемнадцати лет показано введение двух – трех капель в каждый носовой ход два раза в сутки.
Флутиказон Взрослым и детям старше двенадцати лет рекомендуется производить по два впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день. При необходимости количество введений можно увеличить до двух раз в день.
Мометазон В виде ингаляций взрослым и детям старше двенадцати лет необходимо делать по две ингаляции в каждую ноздрю один раз в день. После достижения должного эффекта дозу снижают до одной ингаляции.
Флунизолид Взрослым и детям после четырнадцати лет рекомендуется осуществлять по два впрыскивания в каждый носовой ход два раза в день.

Детям с шести до четырнадцати лет следует производить одно впрыскивание в каждую ноздрю.

Сосудосуживающие препараты
Препараты из данной группы оказывают сосудосуживающее действие, уменьшая покраснение и отек слизистой носа и глаз. Их не рекомендуется использовать более пяти дней, так как у человека возникает привыкание и лечебный эффект может обратиться в противоположную сторону.

Наименование препарата Действующее вещество Способ применения
Нафтизин Нафазолин Капать по одной – три капли в каждый носовой ход три – четыре раза в день.
Галазолин Ксилометазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,01% необходимо вводить по две – три капли в каждый носовой ход два – три раза в сутки.

Детям с двух до шести лет капли 0,05% следует вводить по одной – две капли в каждый носовой ход один – два раза в день.

Називин Оксиметазолин Взрослым и детям старше шести лет капли 0,05% рекомендуется вводить по одной – две капли в каждый носовой ход два – три раза в день.

Детям с одного года до шести лет капли 0,025% следует вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Детям с рождения до четырех недель капли 0,01% показано введение по одной капле два – три раза в день, а детям от пяти месяцев до года рекомендуется вводить по одной – две капли два – три раза в день.

Может ли поллиноз вызвать бронхиальную астму?

Аллергическая бронхиальная астма имеет наследственный характер, то есть человек может унаследовать данную патологию в том случае, если один из его родителей болел или продолжает болеть астмой (вероятность составляет 20 – 30%). Если болеют оба родителя, то риск возникновения аллергической бронхиальной астмы у ребенка увеличивается до 75%. При этом у таких детей имеется гиперчувствительность по отношению к определенным аллергенам, среди которых также может быть пыльца растений.

Основными симптомами атопической бронхиальной астмы являются:

  • приступообразный сухой кашель;
  • приступы удушья, при которых больной принимает вынужденное полусидящее положение;
  • хрипы – скрипучие или свистящие звуки в груди во время акта дыхания;
  • чувство заложенности в груди;
  • одышка, возникающая при физической нагрузке.

Существуют следующие методы лечения аллергической бронхиальной астмы:

  • контроль окружающей среды;
  • медикаментозное лечение;
  • аллерген-специфическая иммунотерапия.

Контроль окружающей среды
Очень важно для больного ограничить контакт с аллергенами.

Для этого в период цветения растений больному необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • чаще находиться в помещении особенно в сухую и ветреную погоду;
  • в дневное время суток закрывать двери и окна;
  • для поднятия влажности воздуха в помещении рекомендуется развесить по комнатам смоченные в воде простыни или же использовать кондиционер;
  • ежедневно производить дома влажную уборку;
  • как можно чаще следует принимать душ;
  • надеть гипоаллергенные чехлы на матрасы и подушки, так как в них обычно обитают пылевые клещи;
  • как можно реже контактировать с домашними животными;
  • воздержаться от поездок на природу.
Группы лекарственных препаратов Представители Описание
Бета-адреномиметики Сальбутамол
Фенотерол
Вентолин
Препараты купируют приступы бронхиальной астмы, снимая симптомы удушья.
Стабилизаторы мембран тучных клеток Интал
Тайлед
Оказывают противовоспалительное и лечебное действие. Лечебные свойства данных препаратов направлены на предупреждение развития поздней и ранней стадии астматической реакции.
Антигистаминные препараты Зиртек Обладает антигистаминным и противоаллергическим действием. Данный препарат обычно назначают при аллергической бронхиальной астме легкой степени тяжести.
Глюкокортикостероиды для местного применения Пульмикорт Препарат уменьшает выраженность отеков бронхов и образование мокроты. Оказывает антианафилактическое и противовоспалительное действие.
Блокатор лейкотриеновых рецепторов Сингуляр Расслабляет спазм бронхов. Обычно назначается для купирования сезонных аллергических ринитов и кашля.
Комбинированные препараты Серетид
Симбикорт
Данные препараты содержат в одном флаконе ингаляционный бронходилататор длительного действия и ингаляционный глюкокортикостероид.

Дозу препаратов, а также длительность лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести заболевания и от индивидуальных особенностей организма больного.

Существуют четыре степени тяжести атипической бронхиальной астмы:

  • Легкая интермиттирующая степень тяжести, при которой симптомы заболевания проявляются меньше чем раз один раз в неделю.
  • Легкая персистирующая степень тяжести, когда проявления аллергической бронхиальной астмы наблюдаются чаще одного раза в неделю, однако реже одного раза в день.
  • Средняя степень тяжести, при которой симптомы проявляются ежедневно и более одного раза в неделю возникают ночные приступы.
  • Тяжелая степень тяжести, когда симптомы атипической бронхиальной астмы становятся постоянными, ощутимо затрудняя двигательную активность больного.

Аллерген-специфическая иммунотерапия
В организм пациента вводят незначительную дозу аллергена, которую постепенно увеличивают до тех пор, пока у больного не образуется невосприимчивость к аллергенам. Данная процедура производится исключительно в тот период времени, когда сезон пыления растений завершен — как правило, это осень или зима.

Добавить комментарий