Аллергия на пироксикам у взрослых

Содержание страницы:

Пироксикам

Содержание

Фармакологические свойства препарата Пироксикам

Пироксикам — НПВП группы оксикамов, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Ингибирует активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Анальгезирующий эффект проявляется через 30 мин после перорального приема и сохраняется в течение 24 ч.
Хорошо всасывается при приеме внутрь и ректальном введении. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем абсорбции. Биодоступность — почти 100%. С белками плазмы крови связывается до 97% пироксикама. Максимальная концентрация развивается через 3–5 ч. Равновесное состояние достигается через 7–12 дней. После в/м введения концентрация в крови значительно выше, чем после приема внутрь. Проникает в синовиальную жидкость (40–50%), выделяется с грудным молоком (1–3%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боковой цепи с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 24–50 ч. Выводится в виде конъюгатов с мочой и в меньшей степени — с калом, в неизмененном виде — около 5%. При наружном применении гель всасывается через поверхность кожи и проникает в подлежащие мышцы или синовиальную жидкость. Равновесие между концентрациями препарата в коже и мышечной ткани или синовиальной жидкости достигается в течение нескольких часов после аппликации.

Показания к применению препарата Пироксикам

Применение препарата Пироксикам

Внутрь при ревматоидном артрите, остеоартрите и болезни Бехтерева назначают по 10–30 мг 1 раз в сутки в течение длительного времени. При острых заболеваниях скелетных мышц — в дозе 40 мг/сут в один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7–10 дней — по 20 мг/сут. При лечении острого приступа подагры начальная доза составляет 40 мг/сут однократно в первые 2 дня, затем на протяжении 4–6 дней — 40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки. При первичной альгодисменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов в течение 2 дней. В последующие 1–3 дня — по 20 мг в 1 прием. В качестве жаропонижающего средства назначают в дозе 10–20 мг/сут; при необходимости быстрого достижения эффекта в первые 2 дня назначают по 40 мг/сут с последующим снижением дозы. При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям с массой тела менее 15 кг — 5 мг/сут, 16–25 кг — 10 мг/сут, 26–45 кг — 15 мг/ сут, более 46 кг — 20 мг/сут.
Для лечения острых состояний или устранения обострения хронического процесса в/м вводят в дозе 20–40 мг 1 раз в сутки. После купирования острых признаков заболевания переходят на поддерживающую терапию пероральным приемом.
Ректально назначают в форме суппозиториев по 10–40 мг 1–2 раза в сутки. Наружно в форме геля наносят на пораженные участки (столбик 5–10 мм) 3–4 раза в сутки; окклюзионную повязку не накладывают.

Противопоказания к применению препарата Пироксикам

Повышенная чувствительность к пироксикаму, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, аспириновая астма, печеночная или почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью, геморрагический диатез, возраст до 14 лет, возраст старше 65 лет; для ректального введения — проктит, парапроктит, геморрой.

Побочные эффекты препарата Пироксикам

головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения; нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром; тошнота, анорексия, боль в животе, метеоризм, запор, диарея, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, кровотечение и перфорация пищеварительного тракта, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, стоматит; анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита, болезнь Шенляйна — Геноха; повышение АД, снижение АД, редко — сердцебиение, одышка, отеки голеней и стоп; потливость, повышение содержания мочевины, гипогликемия; аллергические реакции — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактический шок, фотосенсибилизация, васкулит, сывороточная болезнь; местные реакции — раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы при применении суппозиториев, асептический некроз и некроз подкожной жировой клетчатки при в/м введении.

Особые указания по применению препарата Пироксикам

Пациентам с нарушениями функции пищеварительного тракта, после обширных оперативных вмешательств, лицам пожилого возраста, больным БА и ХОБЛ в анамнезе необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта внутриматочных контрацептивных средств из-за влияния пироксикама на тонус миометрия. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует исключить употребление алкоголя. Гель не следует наносить на поврежденные кожные покровы, избегать его попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Взаимодействия препарата Пироксикам

Пироксикам снижает эффективность гипотензивных препаратов (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов лития, повышает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия, риск ульцерогенного действия при сочетании с ГКС. Кислота ацетилсалициловая снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации, повышая риск развития геморрагий.

Пироксикам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 10 мг и 20 мг, гель, мазь или крем, свечи ректальные) лекарственного препарата для лечения подагры, артрита и перед ЭКО у взрослых и детей. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пироксикам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пироксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пироксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения подагры, артрита и перед планированием беременности и проведением ЭКО у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Пироксикам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 минут после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Состав

Пироксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации. Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом.

Показания

Для системного и наружного применения:

  • суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
  • боли в позвоночнике;
  • невралгии;
  • миалгии;
  • травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Для системного применения:

  • дисменорея у пациенток старше 12 лет;
  • подготовка к проведению ЭКО при планировании беременности (уменьшение спастики перед подсадкой эмбрионов);
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

Формы выпуска

Капсулы 10 мг и 20 мг.

Таблетки 10 мг и 20 мг.

Гель для наружного применения 0,5% и 1% (иногда ошибочно называют мазь или крем).

Инструкция по применению и режим дозирования

Капсулы и таблетки

Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз в сутки. Ректально — по 20-40 мг 1-2 раза в сутки. При острой подагре начальная доза — 40 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить внутримышечно в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Наружно применяют 3-4 раза в сутки.

Побочное действие

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • стоматит;
  • боль в эпигастрии;
  • диарея или запор;
  • метеоризм;
  • кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями;
  • транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;
  • желтуха или некроз печени с летальным исходом;
  • анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • галлюцинации;
  • изменения настроения;
  • слабость;
  • нарушения чувствительности;
  • отечность глаз;
  • нарушение зрения;
  • признаки раздражения глаз;
  • изменения массы тела;
  • уремия вместе с гиперкалиемией;
  • острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита);
  • острый интерстициальный нефрит;
  • зуд;
  • покраснение;
  • сыпь;
  • аллергические отеки кожи лица и рук;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • анафилактические реакции;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • васкулит;
  • сывороточная болезнь;
  • фотосенсибилизация;
  • онихолиз;
  • алопеция;
  • носовое кровотечение;
  • раздражение слизистой прямой кишки;
  • тенезмы;
  • эритема и зуд в месте аппликации.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
  • нарушения порфиринового обмена;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 14 лет;
  • проктит (для ректального применения);
  • повышенная чувствительность к пироксикаму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.

В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.

При одновременном применении с НПВС, глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.

При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом — возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном — возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Пироксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Пирокам;
  • Пироксикам Штада;
  • Пироксикам Акри;
  • Пироксикам Верте;
  • Пироксикам ратиофарм;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хотемин.

Пироксикам (Piroxicam)

Русское название

Латинское название вещества Пироксикам

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Пироксикам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Пироксикам

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в хлороформе (1:100), в подогретом этаноле и метаноле (1:1000), трудно растворим в воде.

Фармакология

Ингибирует активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ , в т.ч. ПГЕ1, ПГЕ2, ПГЕ2альфа и тромбоксанов. Подавляет фагоцитоз, агрегацию тромбоцитов.

После приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ , Cmax достигается через 3–5 ч. Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 7–12 дней. Связывание с белками плазмы составляет 97–99%. Метаболизируется в печени (окисляется и конъюгирует), основные метаболиты — 5-гидроксипироксикам, N-метил-бензосульфонамид и др. — фармакологически неактивны. T1/2 около 50 ч, может увеличиваться при заболеваниях печени. Выводится почками и ЖКТ (в моче определяется в 2 раза большее количество, чем в фекалиях), преимущественно в виде глюкуронидов (5% экскретируется в неизмененном виде). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Не кумулирует.

Способствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Исследования подострой и хронической токсичности, выполненные на крысах, мышах, собаках и обезьянах, показали, что наиболее частым проявлением токсичности у животных при длительном введении пироксикама, как и других НПВС , является почечный папиллярный некроз и поражение ЖКТ . Не выявлено влияния на фертильность и тератогенного действия у животных.

Увеличивает вероятность патологических родов и задержку родового акта у животных, подобно другим ЛС , ингибирующим синтез и высвобождение ПГ . Токсическое действие на ЖКТ особенно выражено у женщин в III триместре беременности, по сравнению с действием в I и II триместрах и у небеременных женщин.

Применение вещества Пироксикам

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом, в т.ч. ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, ювенильный хронический артрит, тендинит, тендовагинит, плечекистевой синдром, плечелопаточный периартрит, острый приступ подагры; болевой синдром различного генеза: невралгия, миалгия, первичная дисменорея, боль послеоперационная и посттравматическая, в т.ч. при спортивных травмах (ушиб, вывих, растяжение), боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах, обусловленная перенапряжением и др.; острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС , эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза ( в т.ч. в анамнезе), воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит (при применении суппозиториев); беременность, кормление грудью, детский и юношеский возраст (раствор для инъекций — до 18 лет; гель, мазь, суппозитории — до 14 лет).

Ограничения к применению

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Пироксикам

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение зрения, раздражение глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД , сердцебиение, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, понижение гемоглобина и гематокрита, геморрагии.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ , тошнота, отрыжка, анорексия, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны мочеполовой системы: почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

Прочие: аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко — анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела.

Местные реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу — раздражение, в т.ч. зуд, покраснение, сыпь, жжение (при длительном применении).

Взаимодействие

Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС . Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь, в/м , ректально, наружно.

Меры предосторожности вещества Пироксикам

Перед применением, в т.ч. местном, больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.

В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.

Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны и пр.

Пироксикам

Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат с анальгезирующим, жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Пироксикама:

  • Капсулы: размер №3, желатиновые, твердые, заполненные от кремовато-белого до белого цвета порошком; в дозе 10 мг – с корпусом белого цвета и крышечкой синего цвета; в дозе 20 мг – с корпусом кремового цвета и крышечкой оранжевого цвета (по 10 шт. в блистерах; 2 блистера в пачке картонной);
  • Таблетки (по 20 шт. в пластмассовых банках или пробирках; 1 банка или пробирка в пачке картонной);
  • Гель для наружного применения: от зеленовато-желтого до светло-желтого цвета, прозрачный, с характерным запахом и возможными пузырьками воздуха (по 30 или 50 г в тубах алюминиевых; по 10, 15 20, 25, 30 или 50 г в банках темного стекла; 1 туба или банка в пачке картонной);
  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в блистерах; 2 блистера в коробке).

В 1 капсуле содержится:

  • Действующие вещества: пироксикам – 10 или 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, глицин, крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая;
  • Оболочка: титана диоксид, желатин; для капсул 10 мг – индигокармин Fd&C Blue2; для капсул 20 мг – оксид железа желтый, sunset желтый.

В 1 таблетке содержится действующее вещество: пироксикам – 20 мг.

В 1000 мг геля содержится:

  • Действующее вещество: пироксикам – 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: вода, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, этанол 95%, карбомер.

В 1 суппозитории содержится действующее вещество: пироксикам – 10 или 20 мг.

Показания к применению

Общие показания для всех лекарственных форм:

  • Подагра;
  • Ревматоидный артрит;
  • Анкилозирующий спондилит.

Дополнительно для капсул:

  • Боли после стоматологических, гинекологических, ортопедических, хирургических вмешательств;
  • Цистит, аднексит, дисменорея;
  • Ишиас, люмбаго, шейно-плечевой синдром;
  • Заболевания мягких тканей: тендиниты, бурситы, периартриты;
  • Заболевания суставов: артрозы (полиартроз, спондилоартроз, гонартроз и коксартроз), псориатический полиартрит, синдром Рейтера, хронический полиартрит;
  • Посттравматические состояния (болевой синдром при переломах, вывихах, растяжении).

Дополнительно для суппозиториев:

  • Миозит;
  • Синовит;
  • Тендовагинит;
  • Воспалительные состояния суставов;
  • Послеоперационные и посттравматические боли.

Дополнительно для таблеток:

  • Остеоартроз;
  • Воспалительные заболевания костно-мышечной системы.

Дополнительно для геля:

  • Миалгии;
  • Невралгии;
  • Остеоартрит;
  • Боли в позвоночнике;
  • Травматическое воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей.

Противопоказания

Абсолютные для всех форм выпуска:

  • Беременность (III триместр для геля при нанесении на обширные участки);
  • Период грудного вскармливания;
  • Детский возраст (до 15 лет – капсулы; до 14 лет – гель, суппозитории);
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Дополнительно для капсул:

  • Нарушения картины периферической крови неясного происхождения (в том числе в анамнезе);
  • Выраженные нарушения функции печени и почек;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • Острый ринит, крапивница, бронхиальная астма в анамнезе, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств.

Дополнительно для суппозиториев:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Преклонный возраст (старше 65 лет).

Дополнительно для таблеток:

  • Язвенная болезнь;
  • Нарушения кроветворения.

Дополнительно для таблеток и суппозиториев:

  • Бронхиальная астма;
  • Заболевания печени и почек;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.

Дополнительно для геля: почечная недостаточность.

Относительные для капсул (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку повышена вероятность развития осложнений):

  • Инфекционные заболевания;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит) в анамнезе;
  • Артериальная гипертензия;
  • Пожилой возраст;
  • Под контролем врача: хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, полипоз носа, аллергический ринит, бронхиальная астма.

Способ применения и дозировка

Капсулы
Капсулы принимают внутрь во время приема пищи.

Суточная доза Пироксикама составляет 20 мг в 1 прием или разделенные на 2 приема. Допускается кратковременное увеличение суточной дозы в 2 раза в случаях сильно выраженной клинической симптоматики.

Суппозитории
Суппозитории применяют ректально.

Дозировка Пироксикама составляет 1 суппозиторий (20 мг) 1 раз в день или 1 суппозиторий (10 мг) 2 раза в день (каждые 12 ч).

В случаях приступа подагры применят по 1 суппозиторию (20 мг) 2 раза в день (каждые 12 ч).

Таблетки
Таблетки принимают внутрь во время еды или после приема пищи, запивая большим количеством жидкости.

  • Спондилит, остеоартроз, ревматоидный артрит: по 1 шт. в день;
  • Острые заболевания костно-мышечной системы: по 2 шт. в день в течение первых 2 суток, далее – по 1 шт. в день на протяжении 7-14 суток;
  • Острый приступ подагры: по 2 шт. в день на протяжении 5-7 суток.

Гель
Гель применяют наружно 3-4 раза в день.

Побочные действия

Капсулы

  • Пищеварительная система: часто – эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможными перфорациями и кровотечениями, тошнота, диарея, рвота, изжога;
  • Центральная нервная система: дезориентация, сонливость, головная боль, головокружение;
  • Аллергические реакции: крапивница, зуд;
  • Дерматологические реакции: фотосенсибилизация;
  • Система кроветворения: редко – гранулоцитопения, анемия;
  • Мочевыделительная система: редко – нарушения функции почек.

Таблетки и суппозитории

  • Отеки, аллергические кожные реакции;
  • Сонливость, головокружение, головная боль;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Гель
Аллергические реакции у пациентов с гиперчувствительностью: шелушение кожи в месте нанесения, зуд, крапивница, гиперемия, воспаление.

Особые указания

В период терапии не следует принимать алкоголь.

Во время применения суппозиториев/таблеток рекомендуется проводить контроль функции почек и печени, клеточного состава периферической крови.

Пациентам на время терапии необходимо воздерживаться от ведения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нанесении геля важно не допускать его попадания на поврежденные кожные покровы и в глаза.

Лекарственное взаимодействие

Влияние пироксикама на препараты/вещества при одновременном применении:

  • Пероральные антикоагулянты, сульфонамиды, налидиксовая кислота, пероральные гипогликемические препараты, трийодтиронин, циклофосфамид: может повышать их концентрации в плазме крови;
  • Антигипертензивные средства, диуретики: может ослаблять их действие;
  • Препараты лития: повышает концентрацию солей лития в крови.

Концентрацию пироксикама в крови понижают производные салициловой кислоты.

При применении пироксикама в комбинации с глюкокортикостероидами и другими нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергических реакций.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте; гель – при температуре до 20 °C, таблетки, капсулы – до 25 °C, суппозитории – до 21 °C.

Срок годности: таблетки – 5 лет; капсулы – 3 года; гель, суппозитории – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

ПИРОКСИКАМ-В

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Пироксикам-В — нестероидное противовоспалительное средство.
Пироксикам — производное енолових кислот, которые относятся к оксикамов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Пироксикам является обратимым ингибитором фермента циклооксигеназы, которая участвует в преобразовании арахидоновой кислоты в простагландины. Снижает накопление продуктов перекисного окисления липидов и миграцию нейтрофилов в воспалительный центра. Увеличивает выведение мочевой кислоты из организма.
Хорошо всасывается из кишечника. Самая высокая концентрация в крови обнаруживается в течение 3-5 часов после приема. Период полувыведения имеет значительные индивидуальные колебания от 30 до 86 часов (в среднем 50 часов). Около 90% препарата метаболизируется в печени, выводится с мочой, желчью, калом, 5% выводится в неизмененном виде.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Пироксикам-В являются: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, постревматични и воспалительные состояния суставов, тендовагинит и бурсит, обострение и приступы подагры, ишиас, невралгии, радикулиты, боли в спине и плечах, миозит и миалгии, постоперационный и посттравматическая боль, болезнь Бехтерева.

Способ применения

Капсулы необходимо проглотить целиком, запивая большим количеством воды.
Если невозможно проглотить капсулу целиком, можно растворить содержимое капсулы минимум в 50 мл воды.

Побочные действия

При применении Пироксикама-В возможны стоматиты, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, запор, метеоризм, диарея, боль в животе, нарушение функции печени, гепатит, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, образование язв, перфорация, сухость во рту, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, петехиальные сыпи, экхимозы, миелосупрессия, в том числе с развитием апластической анемии, эозинофилия, отеки, подавленность, раздражительность, головокружение, сонливость, головная боль, недомогание, звон в ушах, прогрессирование застоя ной сердечной недостаточности, приступы стенокардии, бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь, анафилактический шок, кожные высыпания и зуд, десквамация, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, гематурия, протеинурия , интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, повышение уровня остаточного азота и креатинина, лихорадка, экзофтальм, нарушит ния зрения, гипогликемия, гипергликемия, увеличение или уменьшение массы тела.
Очень редко (менее чем в 1% случаев) отмечается панкреатит, онихолиз, выпадение волос, акатизия, галлюцинации, изменение настроения, нарушение сна, спутанность сознания, парестезии, дизурия, тахикардия, одышка, глухота, гемолитическая анемия. В случае выявления нежелательных влияний или других негативных эффектов посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Пироксикам-В являются: чувствительность к компонентам препарата (аллергия), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени, почек, сердечно-сосудистая недостаточность, бронхиальная астма, период беременности и лактации.

Беременность

Противопоказано принимать препарат Пироксикам-В во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата.
Пироксикам-В увеличивает силу действия пероральных противосвертывающей лекарственных средств, увеличивает концентрацию солей лития в крови. Одновременное применение алкоголя может усиливать побочное действие пироксикама, а также снижать способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Одновременное применение производных салициловой кислоты уменьшает концентрацию пироксикама в крови.

Передозировка

При передозировке препаратом Пироксикам-В возможны нарушения функций со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и почек.
При лечении передозировки следует учитывать длительный период полувыведения пироксикама.
Показано промывание желудка, прием активированного угля, проведение поддерживающей и симптоматической терапии.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15 ° С до + 25 ° С.

Форма выпуска

Пироксикам-В — капсулы.
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 2 упаковки в пачке (10х2).

Состав

1 капсула Пироксикам-В содержит пироксикама 0,01 г.
Вспомогательные вещества: сахар молочный, кальция стеарат или магния стеарат.

Ген-Пироксикам: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Этот лекпрепарат входит в группу лекарств — нестероидов, которые применяют как противовоспалительное средство. Пироксикам является основным действующим компонентом.Он относится к группе оксикамов. Эффект воздействия данного компонента вызван его свойствами, а именно – пироксикам способен ингибировать (тормозить) образование простагландинов, представляющих собой гормоноподобные физиологически активные вещества липидного свойства. Данный компонент производит противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия объясняется свойством неизбирательного торможения фермента циклооксигеназы (полное название — простагландин-эндопероксид-синтаза, или сокращенно PTGS).

Применяют обычно в качестве нестероидного противовоспалительного препарата в ортопедической практике. Хорошо усваивается организмом, обладает относительно быстрым наступлением обезболивающего и противовоспалительного эффекта, потому может применяться 1 раз в день.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – пироксикам.

Препарат поступает в продажу в капсулированной форме, в дозировке по 10 и по 20 мг пироксикама в 1 капсуле.

Показания

Данное лекарственное средство применяют при лечении:

— остеоартрита, миалгии, остеоартроза;

— ревматоидного артрита, подагры;

— болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита);

Не является препаратом первой линии или препаратом для экстренной помощи при данных заболеваниях, так как первый результат после его приема наблюдается спустя 5-10 дней.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при наличии у пациента:

— язв и эрозий пищеварительного тракта, в т.ч. язвы желудка;

— цереброваскулярного или другого кровотечения;

— тяжелой сердечной, почечной и/или печеночной недостаточности.

Не следует применять одновременно с антикоагулянтами, другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Проявлять осторожность в лечении пациентов старше 65 лет.

Не следует применять в педиатрии и в лечении пациентов от 80 и старше лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности назначение данного препарата противопоказано.

В случае, если есть необходимость приема препарата в период лактации, то его следует приостановить на период лечения.

Способ применения и дозы

Препарат принимают перорально. Капсулы проглатывают без разжевывания, во время или сразу после приема пищи. Следует запить водой в достаточном количестве.

Максимальная суточная доза – 20 мг. Эта же доза рекомендована в качестве терапевтической, и принимается 1 раз в день.

По решению врача доза может быть снижена до 10 мг в сутки.

Желательно принимать минимальную эффективную дозу, чтобы свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пироксикам противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.

Коррекция длительности лечения и дозировки определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть такие симптомы, как:

— головная боль, спутанность сознания, шум в ушах, гипервентиляция легких;

— гипертермия, дыхательный и метаболический ацидоз, нарушения функции почек;

Специфического антидота нет. Рекомендовано симптоматическое лечение – промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты:

— гипертония, сердцебиение, тахикардия;

— сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;

— гемоглобинемия, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, панмиелопатия;

— головные боли, головокружение и усталость, сонливость, парестезии, судороги;

— раздражение и отек глаз;

— нарушения работы слуха;

— часто — изжога, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор желудочно-кишечные кровотечения, другие нарушения работы ЖКТ;

— панкреатит, эзофагит, язвенный колит;

— задержка жидкости, повышение концентрации мочевины в крови, отеки;

— нефрит, дизурия, поллакиурия, полиурия; гематурия;

— гипергидроз, зуд, сыпь;

— алопеция, онихолизис, нарушение роста ногтей.

Пироксикам

Механизм действия

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется при приеме внутрь и ректальном введении. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем абсорбции. Биодоступность — 100%. Связывается с белками плазмы 97%. Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе, Сmах —3—5 ч. После однократного приема 20 мг Сmах — 1,5—2 мкг/мл, после регулярного приема 20 мг/сут — 3—8 мкг/мл. Css — 7—12 дней.

После парентерального введения (в/м) концентрация в крови значительно выше, чем после приема внутрь. Проникает в синовиальную жидкость (40— 50%), выделяется с грудным молоком — 1—3%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боковой цепи, с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Т1/2 — 24—50 ч.

Выводится в виде конъюгатов через почки и кишечником (в меньшей степени). В неизмененном виде — 5%.

При наружном применении гель всасывается через поверхность кожи и проникает в подлежащие мышцы или синовиальную жидкость. Равновесие между концентрациями ЛС в коже и мышце (или синовиальной жидкости) достигается в течение нескольких часов после аппликации. При нанесении геля в суточной дозе, эквивалентной 20 мг пироксикама для приема внутрь, в течение 14 дней, концентрация активного вещества в крови медленно нарастает и достигает уровня 200 нг/мг на 4 день. Css — 300—400 нг/мл (5% уровня при приеме внутрь 20 мг/сут). Т1/2 —79 ч.

Показания

Противопоказания

Предостережения

Взаимодействия

Побочные эффекты

Способ применения и дозы

Синонимы

Пироксикам, Пироксифер, Пирокам, Хотемин, Пироксикам-Акри, Ревмадор, Фелдорал Седико, Пироксикам 10 Лечива, Пироксикам 20 Лечива, Пироксикам Йенафарм, Роксикам, Пироксикам-Ратиофарм, Пирокс гель, Пироксикам-Тева, Веро-Пироксикам, Эразон, Пироксикам Штада.

Показания к применению препарата пироксикам — формы выпуска и дозировка, цена и отзывы

Для лечения симптомов боли и воспаления врачи часто назначают Пироксикам – инструкция по применению препарата описывает его основные компоненты, показания к использованию, дозировку определенной формы лекарства при разных заболеваниях. К их списку относятся остеоартрит, ревматоидный артрит, невралгия, ишиас и ряд других патологий. Для удобства использования препарат Пироксикам выпускают в нескольких формах: капсулы, таблетки, гель, свечи и уколы. Каждая из них имеет свои показания и дозировку.

Пироксикам – инструкция

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы. При регулярном потреблении Пироксикам ослабляет болевой синдром. Наружно этот препарат применяют в виде геля или мази, которые купируют воспаления в суставах и помогают увеличить двигательную активность. Согласно инструкции по применению, обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема.

Состав

Действующим компонентом Пироксикама является одноименное вещество, концентрация которого зависит от формы выпуска. В капсуле и таблетках содержится 10 или 20 мг. Вспомогательными веществами являются:

  • пшеничный крахмал;
  • глицин;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • МКЦ.

Ректальные суппозитории включают 0,02 грамм пироксикама. Вспомогательными компонентами выступают полиэтиленоксид 400 и полиэтиленоксид 1500. Гель Пироксикам содержит 0,005-0,01 г действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают:

  • троламин;
  • этанол 95%;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • вода;
  • метил парагидроксибензоат.

Форма выпуска

Препарат выпускается практически во всех возможных формах лекарств. Для приема внутрь используются капсулы и таблетки Пироксикам, а для наружного применения – гель. Ректальным способом вводят суппозитории. Последняя форма выпуска – раствор для инъекций. Его используют, чтобы быстрее получить эффект от препарата, так как этим способом он попадает в организм в обход желудка. Конкретную форму выпуска выбирают с учетом заболевания и необходимой дозировки, ведь каждый вид лекарства содержит определенное количество действующего вещества.

Таблетки

Стандартная форма выпуска Пироксикама – таблетки, покрытые оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 20 штук в каждой. В картонной пачке чаще присутствует одна такая пластинка. Таблетки содержат 0,01 или 0,02 г действующего вещества. Вспомогательными компонентами этой формы выпуска Пироксикама являются:

  • лаурилсульфат натрия;
  • кальция фосфат двузамещенный;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • оксипропилцеллюлоза.

Капсулы

Более удобная для применения форма выпуска Пироксикама – цилиндрические капсулы бело-синего или бело-зеленого цвета. Первые содержат 10 мг действующего вещества, а вторые – 20 мг. Порошок внутри капсул имеет желтоватый оттенок. Он включает и дополнительные компоненты. Пироксикам капсулы состоят из желатина, очищенной воды, диоксида титана, оксида желтого железа и пищевого красителя. Выпускаются они в алюминиевых блистерах, помещенных по 2-4 штуки в картонную упаковку. Внутри содержится и инструкция по применению.

Пироксикам гель

Наружно используют гель Пироксикам, выпускаемый в алюминиевых тубах разного объема: 30, 50 или 100 г. Каждая из них помещается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Гель имеет прозрачный от светло-желтого до зеленовато-желтого цвет и запах этилового спирта. Средство наносят на больной участок тела полоской примерно до 3 см. Согласно инструкции, при втирании препарата затрагивают и здоровую кожу, распределяя гель равномерно по всей поверхности.

Для наружного применения можно использовать мазь, но у Пироксикама нет этой формы выпуска. Так часто ошибочно называют гель, который продается в алюминиевых тубах. Его же путают не только с мазью, но и кремом. В таком виде Пироксикам тоже не выпускается. Наружное лечение можно проводить только гелем. Он показан при тех же заболеваниях, что и таблетки или капсулы Пироксикам, отличается лишь способом инструкцией по применению.

Суппозитории

Свечи для ректального применения Пироксикам имеют овальную форму с заостренным кончиком и желто-зеленый оттенок. Они используются посредством введения в прямую кишку. При таком способе применения действующее вещество хорошо всасывается. Кроме того, через кишечник оно выводится в меньшей степени. Это является преимуществом такой формы препараты, ведь помогает избежать многих возможных побочных эффектов.

Пироксикам уколы

Раствор для инъекций Пироксикам выпускается в ампулах по 1 или 2 мл. Первые содержат около 0,02 г активного вещества, а вторые – 0,04 г. Сами ампулы изготовлены из темного стекла, упакованы в контурные ячейки по 10 штук и расфасованы по картонным пачкам. Инъекции используются при сильном болевом синдроме для получения более быстрого эффекта от Пироксикама. После нескольких дней с уколами пациента переводят на капсулы или таблетки.

Показания к применению

Обезболивающее и противовоспалительное действия Пироксикама обусловили его применение в нескольких сферах медицины. Травмы, ушибы, болезненность сухожилий, отечность суставов, вывихи и растяжения – это только часть показаний. Пироксикам рекомендован при воспалениях органов дыхательной системы или суставов и патологиях позвоночника. В целом, инструкция по применению данного препарата указывает следующие показания:

  • тендовагинит;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • тендинит;
  • периартрит;
  • остеоартроз;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • дисменорея (боли в течение менструального цикла);
  • ишиас;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • плечелопаточный синдром;
  • бурсит;
  • посттравматические боли;
  • спондилит;
  • цистит;
  • аднексит.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению Пироксикама включает общие для всех форм выпуска препарата факторы, при которых лекарство нельзя использовать. Перед приемом препарата стоит убедиться в отсутствии у вас перечисленных заболеваний, таких как:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • кровотечение, в том числе цереброваскулярные;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
  • преклонный возраст старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Пироксикама указывает конкретные дозировки каждой формы выпуска препарата. Гель втирают 3-4 раза в день в пораженное место, затрагивая небольшие здоровые участки рядом. Доза определяется индивидуально. Она зависит от размера пораженного места. В среднем требуется полоска геля длиной 3 см. Инструкция по применению остальных форм выпуска Пироксикама:

  1. Суппозитории. Вводят ректально 1 свечу по 20 мг сразу или же 2 по 10 мг с перерывом в 12 часов. При приступах подагры доха составляет 1 суппозиторий 20 мг каждые 12 часов.
  2. Капсулы. По инструкции их принимают тоже один или два раза за сутки во время еды, но не превышая максимальную дозу в 20 мг. Повысить ее до 40 мг можно при сильно выраженной клинической симптоматике. Курс лечения длится 7-10 дней.
  3. Таблетки. При болезнях скелетно-мышечной системы первые 2 дня доза составляет 40 мг в несколько приемов или однократно, а затем используется поддерживающая доза, равная 20 мг. Она же показана при ревматоидном артрите. Посттравматические и послеоперационные боли лечат начальной дозой 20 мг, а иногда 40 мг, но не более этого количества.
  4. Инъекции. Показаны при острых состояниях или обострении хронических процессов. Для их лечения внутримышечно вводят по 20-40 мг 1 раз в сутки. Через 1-2 дня после купирования процесса назначают поддерживающую терапию пероральными формами Пироксикама.

Побочные действия

При передозировке лекарство Пироксикам может вызывать ряд побочных действий со стороны разных систем организма. В отношении пищеварения это может быть тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, появление кровоточивости в деснах, потеря аппетита, стоматит, а в единичных случаях – эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Выделяются и другие побочные действия со стороны:

  1. Кроветворения. Здесь могут проявляться анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  2. Центральной и периферической нервной систем. Возможны нарушения сна, депрессия, отечность глаз, сонливость, нарушения зрения, головокружение и головная боль, слабость, галлюцинации.
  3. Мочеполовой системы. Острый интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
  4. Обмена веществ. Гипергликемия или гиперкалиемия, изменения массы тела, уремия.
  5. Кожи. Возможные аллергические реакции, проявляющиеся зудом, сыпью, покраснениями, отеками лица, отеками лица и рук, бронхоспазмами, васкулитом.
  6. Прочие побочные действия. Сюда относятся эритема, фотосенсибилизация, онихолиз, алопеция, носовое кровотечение, раздражение слизистой прямой кишки.

Особые указания

Пироксикам нужно с осторожностью принимать при некоторых заболеваниях, которые были у пациента в прошлом или наблюдаются сейчас. К ним относят кровотечения и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, диспептические симптомы, бронхиальную астму, хроническую сердечную недостаточность. В процессе лечения Пироксикамом необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Не рекомендуется применять препарат:

  • при нарушении целостности кожи (касается геля);
  • одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС;
  • при наличии в анамнезе нарушений свертываемости крови, аллергии на НПВС;
  • во время приема антикоагулянтов, диуретиков и антигипертензивных средств по причине ослабления их действия и возможного нарушения свертываемости крови.

При беременности и грудном вскармливании

В инструкции к применению Пироксикама в качестве абсолютного противопоказания указывается 3 триместр беременности. В первом и втором препарат разрешен к использованию, но перед назначением врач сравнивает предполагаемую пользу с возможным риском для женщины и ребенка. Клинических данных, подтверждающих, что Пироксикам безопасен для беременных, нет. Вследствие приема НПВС у плода может преждевременно закрыться боталлов проток. При лактации Пироксикам использовать нельзя. В случае необходимости приема препарата стоит отказаться от грудного вскармливания.

В детском возрасте

Пироксикам противопоказан для применения у детей, но разные формы выпуска имеют определенные возрастные ограничения. Они заключаются в следующем:

  • таблетки, суппозитории и капсулы противопоказаны до 18 лет;
  • гель нельзя использовать детям до 14 лет.

При нарушениях функции печени и почек

Согласно инструкции, Пироксикам нельзя использовать при выраженных нарушениях функциональной работы почек и печени. Они являются абсолютными противопоказаниями. Сюда же относят декомпенсированную стадию печеночной недостаточности и активную фазу заболеваний печени. В остальных случаях препарат применяют с осторожностью. Это касается нарушений функции почек или печени.

Аналоги

Инструкция по применению Пироксикама указывает ряд аналогов, которые могут использоваться вместо этого лекарства. Они характеризуются похожим составом или принципом действия. Среди препаратов-аналогов для наружного применения выделяется Финалгель. Основное вещество этого лекарства – пироксикам. Формой выпуска являются тубы разного объема: 35 или 50 г. Инструкция по применению Пироксикама указывает ряд других аналогов препарата:

  1. Ревмоксикам. Препарат основан на другом веществе – мелоксикаме, но похож с Пироксикамом по механизму действия. Тоже имеет несколько форм выпуска: таблетки, суппозитории, растворы. Отличием от Пироксикама является возможность покупки без рецепта. Недостаток – большое количество побочных эффектов. Цена — 200-350 рублей.
  2. Ксефокам. Основное вещество – лорноксикам, формы выпуска – таблетки и порошки для приготовления растворов для инъекций. Препарат тоже относится к группе НПВС. Согласно инструкции, обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Купить его даже с доставкой на дом можно только по рецепту, как и Пироксикам. Цена 200-300 рублей.

Цена на Пироксикам

Данный препарат можно отнести к категории бюджетных. Стоимость Пироксикама в большинстве случае не превышает 100 рублей. Препарат отпускается по рецепту врача. Примерные цены на Пироксикам в разных аптеках отражает таблица:

Пироксикам — инструкция по применению, гель, свечи, уколы, таблетки и капсулы Пироксикам

Латинское название: Piroxicam
Код АТХ: M01AC01
Действующее вещество: Пироксикам
Производитель: Sopharma, Болгария/
Озон, Россия/Красная звезда, Украина и др.
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Для эффективного лечения артрита, ишиаса, остеоартроза используется препарат «Пироксикам». Это нестероидное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим действием. Разнообразие форм выпуска медикамента позволяет использовать его по отношению к различным категориям больных.

Показания к применению

Препарат «Пироксикам» назначается для лечения проблем с суставами, при травмах мягких тканей, сухожилий, а также для терапии некоторых системных недугов.

  • При болевом синдроме (боли в тканях, мышцах, сухожилиях; растяжения, ушибы, переломы; воспаления мягких тканей; поражение нервов; для снижения послеоперационной боли
  • При ревматических заболеваниях и проблемах с суставами (артрит, остеоартрит, подагра, тендинит, болезнь Бехтерева, внесуставной ревматизм, красная волчанка, острые боли в пояснице, защемление седалищного нерва
  • Для системного применения (болезненная менструация у больных старше 12 лет; подготовка к ЭКО; воспалительные заболевания глотки, придатков; цистит.

Препарат «Пироксикам» выпускается в 4 формах:

  1. Таблетки
  2. Гель
  3. Капсулы
  4. Раствор для инъекций
  5. Ректальные свечи.

Средняя цена от 10 до 30 руб.

Таблетки «Пироксикам»

Одна таблетка содержит в составе 20 мг или 10 мг активного вещества (пироксикам). Вспомогательными компонентами служат: лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, натрия цукрин, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, поливинилпиролидон, вода.

Круглые таблетки белого или желтоватого цвета, плоские, имеют разделительную полоску.

Способ применения

Таблетки подавляют соединение тромбоцитов и фагоцитоз. Пилюли отлично всасываются из ЖКТ, максимальное их сосредоточение достигается через 5 часов. На протяжении 12 дней концентрация таблеток в крови уравновешивается. Период полувыведения – около 50 часов. Выводятся таблетки кишечником и почками. В организме не накапливается. Таблетки ликвидируют боль, припухлость суставов. Принимается внутрь от 1 до 4 таблеток за 1 раз.

Средняя цена от 90 до 150 руб.

Гель «Пироксикам»

Гель обладает жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Равновесная концентрация получается спустя 7–12 дней.

0,5 г пироксикама в 100 г геля. Дополнительные элементы: карбомер, пропиленгликоль, троламин, этанол, вода, метилпарагидроксибензоат.

Цвет прозрачный, от светло-желтого до зеленоватого оттенка. Имеет характерный запах.

Способ применения

Мазь (гель) наносится на кожу над проблемным местом до 4 раз в сутки, осторожно втирается. Длительность нанесения – не больше 2 недель. Оказывает быстрый локальный эффект, минуя ЖКТ и, таким образом, негативно не воздействует на внутренние органы.

Средняя цена от 30 до 70 руб.

Капсулы «Пироксикам»

В состав входит: пироксикам, пшеничный крахмал, стеарат магния, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, МКЦ

На вид твердые желатиновые. Корпус кремово-оранжевый, внутри капсулы белый порошок

Способ применения

Внутрь от 1 до 4 штук за 1 раз. Продолжительность лечения от 1 недели до 4 месяцев. Отличительной особенностью является то, что препарат быстро всасывается в желудок без негативных последствий.

Капсулы обладают одинаковыми свойствам, что таблетки. Результат достигается через 30 минут после приема. Пролонгированность действия – 24 ч после приема 1 капсулы.

Средняя цена от 40 до 70 руб.

Ректальные суппозитории «Пироксикам»

Ректальные суппозитории желтовато-зеленого цвета и сигарообразной формы. Содержат 20 мг активного вещества в 1 свече. Другие составляющие: полусинтетические глицериды.

Способ применения

Ректально. По 1 суппозиторию единожды в день после очищающей кишечник клизмы. Перед введением свечу намочить водой, анус смазать кремом. Длительность лечения – от 1 до 2 недель

Свечи увеличивают выведение из организма мочевой кислоты. В плазме крови концентрируются в течение 3 часов после введения. Выводятся на протяжении 30–86 часов.

Раствор для инъекций «Пироксикам»

Средняя цена от 25 до 50 руб.

Раствор для инъекций содержит 20 мг действующего вещество на мл. Сама ампула темного стекла, объемом 1 мл. Упакованы в контурные ячейки по 10 штук и в картонные пачки.

Способ применения

Колют препарат 1 раз в сутки. Если болевой симптом сильный — то 40 мг вещества, при умеренном — 20 мг. Максимальное количество вещества для введения — 40 мг.

Инъекции проводят 1-2 дня. После переходят на таблетки или капсулы.

Противопоказания

Нельзя пить медикамент в таких случаях:

  • При нарушениях функции почек и печени запрещается принимать таблетки и капсулы. Гель и свечи нужно использовать с осторожностью
  • Детям до 12 лет (причем в любой форме выпуска)
  • При индивидуальной непереносимости лекарства
  • При язвах, открытых ранах в местах нанесения геля
  • 3 триместр беременности.

С осторожностью нужно принимать препарат в таких случаях:

  • Во время лактации, а также в 1 и 2 триместр беременности
  • Вместе с другими противовоспалительными медикаментами
  • При язвах, эрозиях в ЖКТ
  • Престарелым людям
  • Больным с бронхиальной астмой
  • При хронических заболеваниях почек
  • Если есть склонность к кровотечениям
  • При геморрагическом диатезе.

При беременности и грудном вскармливании

  1. В 3 триместре препарат противопоказан в любой форме выпуска
  2. В 1 и 2 триместрах вопрос об использовании лекарства решается только с доктором
  3. Таблетки и капсулы выделяются с грудным молоком. На время терапии нужно перестать кормить младенца или отказаться от медикамента.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование лекарства «Пироксикам» с некоторыми препаратами приводит к:

  • Развитию побочных эффектов со стороны ЖКТ, а также аллергических реакций, если вместе с описываемым лекарством больной принимает глюкокортикоиды
  • Ослаблению действия диуретиков, если они принимаются вместе с лекарством «Пироксикам»
  • Увеличению концентрации лития в плазме крови, если параллельно с медикаментами лития принимаются таблетки или капсулы «Пироксикам»
  • Повышению риска возникновения кровотечений при приеме Пироксикама и антикоагулянтов.

Побочные эффекты и передозировка

Нежелательные последствия могут возникнуть при длительном или бесконтрольном употреблении препарата.

От таблеток и капсул могут появиться такие проблемы: тошнота, рвота, понос, головная боль, бессонница, анемия, бронхоспазм, проблемы со зрением

От геля могут возникнуть следующие нежелательные последствия: зуд, дерматит, покраснение кожи

От ректальных суппозиториев может появиться зуд в области ануса, стул с кровью, кровотечения.

Правила хранения

  1. Таблетки, гель (мазь) и капсулы сберегать в сухом темном месте, при температуре от +8 до +25 градусов. Срок годности – 3 года
  2. Свечи. Хранить в холодильнике. Срок годности – 2 года.

«Пироксикам» в ЭКО: правда или миф?

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в пробирке. Показаниями к ЭКО служат заболевания яичников, непроходимость маточных труб, мужское бесплодие и др. ЭКО назначается парам, которые уже перепробовали все возможные методы лечения бесплодия, но, ни один не принес результата.

Некоторые репродуктологи назначают препарат «Пироксикам» при подсадке плода (эмбрионов). Отмечается, что таблетки могут снижать сократительную активность матки. А это может привести к большой вероятности наступления беременности. Доктора, выписывающие препарат бесплодным парам, назначают его женщинам по 1 пилюле трижды в день, перед процедурой (за сутки до переноса эмбрионов) и в день ЭКО (утром 1 таблетку).

Пироксикам может улучшать реологические свойства крови. Это значит, что таблетки способны повышать кровоток в матке, что может оказать положительное действие на прикрепление эмбрионов во время ЭКО.

Не во всех клиниках, в которых проводится ЭКО, доктора назначают «Пироксикам». Достоверных данных о положительном воздействии этого средства на наступление беременности нет. Исследования проводились и результаты показали, что таблетки «Пироксикам» способны снижать сократительную активность матки. Это может повышать вероятность наступления беременности, но не гарантирует ее. А исследование, проводившееся давно, на протяжении последующих 5 лет не получило никакого официального подтверждения. Только в 2009 году ученые провели повторное исследование, которое и опровергло предположение касательно воздействия препарата на эмбрионов.

Принятие таблетки до процедуры ЭКО не оказывает никакого эффекта на наступление беременности у пациенток, которые принимают прогестерон в лютеиновой фазе после ЭКО.

Аналоги

Заменителей у препарата «Пироксикам» предостаточно. Среди аналогов можно выделить гель «Финалгель», таблетки «Ревмоксикам».

Гель «Финалгель»

Берингер Ингельхайм Фарма, Германия.
Цена от 300 до 400 руб.

Основное вещество препарата – пироксикам. Продается гель в тубах разного объема: 35 или 50 г. На вид светло-желтый с лекгим запахом изопропилового спирта.

Плюсы

  • Быстрая впитываемость в кожу
  • Экономичное расходование

Минусы

  • Высокая стоимость
  • Помогает только при незначительных повреждениях (ушибы, легкие травмы). При более серьезных проблемах помогает не всегда
  • Название. Многие путают с Финалгоном. Оба препарата снимают боль, но действуют по-разному. Финалгон жжет кожу. А Финалгель наоборот охлаждает ее. Если спутать 2 похожих по названию препарата, то результат может быть плачевным.

Таблетки «Ревмоксикам»

ОАО Фармак, Украина.
Цена от 270 до 320 руб.

Действующее вещество препарата – мелоксикам. Выпускается в различных формах: таблетки, растворы, суппозитории. Не разрешен к использованию в России.

Плюсы

  • Быстро снимает воспаление и боль
  • Можно купить без рецепта

Минусы

  • Большое количество побочных эффектов
  • Это препарат, который не щадит желудок (может вызвать боль в животе, спазмы)
  • Высокая стоимость. Если принимать по 2 таблетки в день, то упаковки за 300 руб. хватит всего на 5 дней.

Пироксикам: инструкция по применению

Капсулы Пироксикам являются представителем фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Они применяются для уменьшения интенсивности болевого синдрома при различных патологических состояниях.

Форма выпуска и состав

Капсулы Пироксикам имеют небольшой размер, плотную желатиновую оболочку, белый корпус и синюю (для дозировки 10 мг) или оранжевую (для дозировки 20 мг) крышечку. Содержимое капсулы представлено белым порошком. Основным действующим веществом препарата является пироксикам, его содержание в одной капсуле составляет 10 или 20 мг. Также в их состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Пшеничный крахмал.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Тальк.
  • Глицин.
  • Диоксид титана.
  • Индигокармин или оксид железа в качестве красителя.
  • Желатин.

Капсулы Пироксикам расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество капсул Пироксикам является представителем нестероидных противовоспалительных лекарственных средств группы оксикамы. Оно ингибирует (подавляет) активность фермента циклоксигеназы (ЦОГ), который катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспаления). Это приводит к снижению их концентрации в очаге воспалительной реакции, за счет чего реализуется несколько основных терапевтических эффектов препарата:

  • Противовоспалительное действие – снижается выраженность проявлений воспалительной реакции (отек, гиперемия или покраснение кожи).
  • Снижение интенсивности боли – простагландины непосредственно раздражают чувствительные волокна нервов, поэтому при снижении уровня медиаторов воспаления уменьшается выраженность боли.

Также препарат уменьшает утреннюю скованность, припухлость в суставах при развитии воспалительной реакции, а также способствует увеличению объема движений в них. Обезболивающий эффект обычно развивается через 30 минут после приема таблетки Пироксикам, достаточный противовоспалительный эффект в суставах развивается не раньше, чем через неделю. Длительность обезболивающего эффекта сохраняется до 24 часов.

После приема капсулы Пироксикам внутрь действующее вещество быстро и полностью всасывается в системный кровоток из просвета верхних отделов пищеварительного тракта. Оно практически равномерно распределяется во всех тканях организма с преимущественным накоплением в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется пироксикам в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет до 36 часов.

Показания к применению

Прием капсул Пироксикам показан при ряде патологических процессов в организме, которые приводят к развитию болевого синдрома, к ним относятся:

  • Воспалительная патология суставов – артриты различного происхождения, ревматоидный артрит (аутоиммунное воспаление суставов), болезнь Бехтерева (аутоиммунное поражение межпозвоночных соединений), псориатический полиартрит (множественное воспалительное поражение суставов при тяжелом течении псориаза).
  • Дегенеративно-дистрофическая патология структур опорно-двигательной системы – артроз, остеоартроз, шейно-плечевой синдром, ишиас (выраженный болевой синдром в области крестца).
  • Воспаление мягких тканей опорно-двигательной системы – периартрит (воспаление околосуставных тканей), бурсит (воспаление суставной сумки), тендинит (воспаление связок).
  • Болевой синдром после проведения инвазивных медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением тканей организма (хирургическая операция, ортопедические, гинекологические, стоматологические вмешательства).
  • Посттравматический болевой синдром после вывихов, ушибов, растяжений.
  • Подагра, сопровождающаяся выраженными приступами боли в области пораженного сустава.

Также капсулы Пироксикам применяются в гинекологии для снижения выраженности боли при альгодисменорее (нарушение менструации с развитием болевого синдрома), аднексите (воспаление маточных труб), цистите (воспаление мочевого пузыря).

Противопоказания к применению

Прием капсул Пироксикам противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Повышенная чувствительность к пироксикаму или вспомогательным компонентам препарата.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии клинико-лабораторного обострения.
  • Выраженное нарушение функциональной активности почек или печени.
  • Синдром «аспириновой триады» (в том числе перенесенный в прошлом), который характеризуется развитием бронхиальной астмы, аллергического ринита с полипозом слизистой оболочки полости носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (представитель фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные лекарственные средства).
  • Изменения показателей функционального состояния периферической крови неясного происхождения.
  • Беременность на любом сроке ее течения и период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 15 лет.

Перед началом приема капсул Пироксикам следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению препарата.

Способ применения и дозы

Капсулы Пироксикам принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Суточная доза препарата составляет 20 мг, которую можно принимать 1 раз в день или разбивать на 2 приема через одинаковые промежутки времени. В случае выраженного болевого синдрома дозировку можно увеличивать до 40 мг в сутки.

Побочные эффекты

На фоне приема капсул Пироксикам могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – изжога, тошнота, рвота, диарея, формирование эрозий или язв в желудке или двенадцатиперстной кишки с возможным последующим развитием кровотечения или перфорации (формирование сквозного отверстия в стенке полого органа).
  • Нервная система – головная боль, головокружение, сонливость, дезориентация во времени и пространстве.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения) в единице объема крови.
  • Мочевыделительная система – нарушение функциональной активности почек.
  • Кожа и подкожная клетчатка – развитие реакции фотосенсибилизации (развитие воспалительной реакции кожи в ответ на воздействие света).
  • Аллергические реакции – зуд и сыпь кожи, крапивница (характерная сыпь кожи, напоминающая ожог крапивой).

При развитии побочных эффектов прием капсул Пироксикам следует прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом приема капсул Пироксикам следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Важно обращать внимание на ряд особых указаний в отношении их приема, к которым относятся:

  • С особой осторожностью препарат применяется при сопутствующей хронической патологии кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), артериальной гипертонии (повышение уровня системного артериального давления), хронической сердечной недостаточности, инфекционной патологии.
  • Пожилой возраст пациента требует коррекции дозы препарата.
  • Исключается прием алкоголя на фоне применения препарата.
  • Действующее вещество капсул Пироксикам может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (прямые антикоагулянты, налидиксовая кислота, сульфонамиды, пероральные сахароснижающие лекарственные средства, циклофосфамид, трийодтиронин, антигипертензивные средства, мочегонные препараты, препараты лития), поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Во время применения препарата исключается занятие деятельностью, сопряженной с повышенной концентрацией внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети капсулы Пироксикам отпускают в качестве рецептурного препарата. Не рекомендуется их самостоятельный прием без соответствующего назначения врача.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы капсул Пироксикам сопровождается развитием тошноты, рвоты, темного жидкого стула (указывает на возможное кровотечение в полых структурах пищеварительного тракта), шума в ушах, судорог, геморрагического диатеза (развитие кровотечений различной интенсивности и локализации), анемии, сыпи на коже, нарушения сознания вплоть до комы. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), с последующей симптоматической терапией в условиях медицинского стационара.

Пироксикам аналоги

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для капсул Пироксикам являются препараты Пироксикам-АКРИ, Эразон.

Сроки и условия хранения

Срок годности капсул Пироксикам составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Средняя цена

Средняя стоимость упаковки капсул Пироксикам в аптеках Москвы зависит от дозировки препарата:

  • 10 мг – 44-52 рубля.
  • 20 мг – 67-75 рублей.

Пироксикам

Пироксикам: инструкция по применению

  • Метопролол (Эффектвиен при необходимости понижения артериального давления, а также при нарушениях средечного ритама, ишемической болезни сердца);
  • Аллопуринол (Лекарственное средство, которое применяется для лечения подагры, гиперурекемии, уратной нефропатии. Очень редко вызывает побочные реакции при приеме);
  • Таваник (Синтетический антибактериальный препарат. Применяется при лечении нижних дыхательных путей, половых органов, кожи и мягких тканей. Не применяют при беременности, эпилепсии);
  • Нафтизин (Оказывает местное сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Применяется при рините, гайморите, конъюнктивите. Форма: 0,1% раствор.);
  • Тантум Верде (Противовоспалительное средство для местного применения. Состав: бензидамина гидрохлорид. Используется для лечения воспалительных заболеваний горла и полости рта.);

Капсулы Пироксикам: применение

Пироксикам принадлежит к группе оксикамов и является нестероидным противовоспалительным средством, которое применяют при лечении ревматоидного артрита, остеоартрита, дисменорее и для снятия послеоперационных болей. Пироксикам снимает воспаления, снижает повышенную температуру тела и оказывает анальгезирующее действие. Прием лекарства снижает болевой синдром, подавляет склеивание тромбоцитов, снимает воспаление и ослабляет боль в суставах, снижает утреннюю припухлость и скованность. Благодаря длительному периоду полувыведения препарата его можно принимать один раз в сутки. Выпускается он в форме капсул, а также форм для наружного применения и раствора для инъекций. Капсулы принимают один раз в день (возможно разделение дозы на два приема) после еды, запивая водой.

Мазь, гель и уколы Пироксикам

Действующее вещество пироксикам имеется в некоторых препаратах для наружного применения в форме гелей, мазей, кремов. Их наносят несколько раз в день (с интервалом не менее 4 часов между нанесениями) на неповрежденную кожу в области болезненного участка и слегка втирают. Повязку не накладывают. Длительность терапии составляет 4-14 дней и зависит от выраженности симптомов и характера повреждения. Инъекции с пироксикамом делают внутримышечно при острых состояниях или обострении заболевания в дозировке 20-40 мг. Уколы делают один раз в сутки в течение 1-2 дней, а затем переходят на Пироксикам в форме капсул.

Пироксикам при ЭКО

Исследования, проводимые по поводу Пироксикама доказали его положительное влияние при методе ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Препарат снижает сокращения матки, повышая тем самым вероятность забеременеть. Для этого рекомендуют принимать по одной капсуле Пироксикама трижды в день за одни сутки до переноса эмбриона и затем принять одну капсулу в день переноса эмбриона в полость матки, что улучшит кровоток, успокоит матку и снимет ее спазм. Препарат также улучшает реологические свойства крови, маточный кровоток, но важно помнить, что назначить прием этого средства может только врач!

Аналоги Пироксикама

Аналогами препарата Пироксикам являются: Ревмадор, Хотемин, Фельден, Финалгель, Ремоксикам, Брексин, Федин, Мовон, Калмопирол, Саникам. Все эти препараты, несмотря на разные формы выпуска (таблетки и капсулы для приема внутрь, гели и мази для наружного использования) имеют в своем составе пироксикам в роли главного действующего компонента и применяются при остром болевом синдроме, ревматизме, остеоартрите, бурсите, подагре, ревматоидном артрите, при инфекционно-воспалительных заболеваниях в роли жаропонижающего средства.

Пироксикам: оригинальная инструкция по применению

НПВС, относится к группе оксикамов.
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При системном применении уменьшает болевой синдром.
При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь.
Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика
После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 99%.
Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.
Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 50 ч.
У больных с заболеваниями печени T1/2 может увеличиваться.

— суставной синдром (ревматоидный артрит /инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов/, остеоартрит /воспаление сустава и прилегающей к нему костной ткани/, анкилозируюший спондилит /заболевание позвоночника/, подагра);
— боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата;
— первичная дисменорея (расстройство менструального цикла) у пациенток старше 12 лет;
— острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Внутрь назначают в дозе от 10 до 30 мг однократно в сутки.
Ректально (в прямую кишку) назначают в дозе 10-40 мг 1-2 раза в сутки.
При лечении острой подагры начальная доза препарата — 40 мг в виде однократного приема в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 суток в дозе 40 мг один раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки.
Внутримышечное введение в дозе 20-40 мг один раз в сутки применяют для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса.
После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.

Гель или крем следует наносить в небольшом количестве (столбик 5-10 мм) на пораженные участки 3-4 раза в сутки.
Окклюзионную повязку не накладывают.
Не следует наносить препарат на поврежденные кожные покровы.
Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.
В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме в дозах более 30 мг/сут.
Со стороны системы кроветворения: анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.

Со стороны обмена веществ: редко — гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях — преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита), острый интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях — анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.
Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация; реже — онихолиз, алопеция.
Прочие: возможно носовое кровотечение.
Местные реакции: возможны раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы.
При наружном применении: редко — эритема и зуд в месте аппликации.

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
— указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
— нарушения порфиринового обмена;
— выраженные нарушения функции печени и почек;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст до 14 лет;
— проктит (для ректального применения);
— повышенная чувствительность к пироксикаму.

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.
В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.
При одновременном применении с НПВС, ГКС повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.
При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.
При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом — возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном — возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.
При необходимости применения в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период.
Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.
Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

Таблетки по 0,01 и 0,02 г.
Капсулы по 0,01 и 0,02 г.
Раствор в ампулах по 1 мл (0,02 г пироксикама) и по 2 мл (0,04 г пироксикама).
Свечи ректальные по 0,02 г.
Гель в тубах (1 г — 0,005 или 0,01 г пироксикама).
Крем в тубах (1 г — 10 мг пироксикама).

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C.
Срок годности — 3 года.

1 капсула Пироксикамм (20 мг) содержит:
действующее вещество: пироксикам — 20 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Пироксикам отзывы:

Большой плюс пироксикама — он не раздражает желудок так, как тот же кеторол или диклофенак А в сочетании с той же эльбоной или доной дает отличный эффект. С доной, правда, лечение подороже получается.

Как я понимаю, это лекарство просто боль снимает и воспаление, а сустав не восстанавливает. Видимо, его параллельно с эльбоной надо принимать.

Пироксикам

Фармдействие

Пироксикам ингибирует активность фермента циклооксигеназы 1 и 2, уменьшает продукцию тромбоксанов и простагландинов (включая и ПГЕ1, ПГЕ2альфа, ПГЕ2). Пироксикам подавляет агрегацию тромбоцитов и фагоцитоз. При приеме внутрь пироксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация достигается через 3–5 часов. В течение 7–12 дней устанавливается равновесная концентрация пироксикама в крови. С белками плазмы препарат связывается на 97–99%. В печени пироксикам подвергается метаболизму (конъюгирует и окисляется) с образованием основных метаболитов N-метил-бензосульфонамид, 5-гидроксипироксикам и других, которые являются фармакологически неактивными.

Период полувыведения пироксикама составляет примерно 50 часов, при заболеваниях печени может увеличиваться. Выводится пироксикам почками и кишечником (в моче количество препарата в 2 раза больше, чем в фекалиях), в основном в виде глюкуронидов (5% выводится в неизмененном виде). Пироксикам выделяется с грудным молоком и проходит через плаценту. В организме не кумулирует.

Пироксикам ослабляет болевой синдром, симптомы воспаления при любом способе использования. При суставном синдроме купирует или ослабляет в суставах боль и воспаление при движении и в покое, снижает припухлость и утреннюю скованность суставов. В исследованиях хронической и подострой токсичности на животных, было показано, что наиболее частым проявлением токсичности при продолжительном использовании пироксикама являются поражение желудочно-кишечного тракта и почечный папиллярный некроз. Не выявлено тератогенного действия и влияния на фертильность у животных. Пироксикам повышает возможность задержки родового акта и патологических родов у животных. Токсическое воздействие пироксикама на желудочно-кишечный тракт особенно выражено у женщин в 3триместре беременности.

Показания

Дегенеративные и воспалительные болезни позвоночника и суставов, которые сопровождаются болевым синдромом (включая и ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный хронический артрит, тендовагинит, тендинит, плечелопаточный периартрит, плечекистевой синдром, острый приступ подагры); болевой синдром различного происхождения: невралгия, первичная дисменорея, миалгия, боль посттравматическая и послеоперационная; отечность и боль в суставах, мышцах и сухожилиях, которая обусловлена перенапряжением; острые инфекционно-воспалительные болезни верхних дыхательных путей.

Противопоказания

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и к прочим нестероидным противовоспалительным препаратам), «аспириновая» астма, обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, выраженные нарушения функционального состояния почек или/и печени, изменение картины крови неясного происхождения (включая и наличие этого в анамнезе), геморрагический диатез, кровотечения или воспалительные изменения в области анального отверстия и прямой кишки (включая и проктит) для использования суппозиториев, кормление грудью, беременность, возраст до 18 лет (для суппозиториев до 14 лет).

Ограничения к применению

Наличие в анамнезе эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, аллергические заболевания, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность и прочие болезни, которые сопровождаются отеками.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пироксикам противопоказан во время беременности. На время терапии пироксикамом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Дозирование

Внутрь, во время или сразу после еды; дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов: 1 раз в сутки 20 мг (от 10 мг 1 раз в сутки до 30 мг/сут в 1–2 приема); активная фаза ревматизма и ревматоидный артрит: 40 мг/сут в 1–2 приема в течение 2 дней, поддерживающая доза составляет 20 мг/сут; посттравматический и послеоперационный болевой синдром: 1 раз в сутки 20 мг (при необходимости — в 1–2 приема 40 мг/сут); острый приступ подагры: 1 раз в сутки 40 мг в течение 2 дней, далее 2 раза в сутки по 20 мг в течение 4–6 дней; для взрослых максимальная суточная доза равна 40 мг.

Внутримышечно: 1 раз в сутки, при умеренном болевом синдроме — 20 мг, при выраженном болевом синдроме — 40 мг, максимальная суточная доза составляет 40 мг; внутримышечные введения проводят в течение 1–2 дней, после снятия острой стадии процесса необходимо перейти на поддерживающее лечение с применением пероральных лекарственных форм.

Наружно: мазь или гель наносят в области болезненного участка на кожу и втирают 3–4 раза в сутки, продолжительность лечения зависит от характера повреждения и тяжести заболевания. Ректально: 1–2 раза в сутки по 10–40 мг, для взрослых максимальная суточная доза составляет 40 мг.

До использования пироксикама, (в том числе и местного), пациентам с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, полипами слизистой оболочки носа необходимо проконсультироваться у врача. Во время терапии необходимо контролировать функциональное состояние печени и почек, клеточный состав крови. В период терапии пироксикамом нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки. Необходимо избегать попадания мази или геля в глаза, на слизистые оболочки, открытые раны.

Побочные эффекты

Нервная система и органы чувств: раздражительность, головокружение, слабость, головная боль, бессонница или сонливость, галлюцинации, депрессия, шум в ушах, раздражение глаз, ухудшение зрения;
кровь и система кровообращения: сердцебиение, понижение или повышение артериального давления, анемия, лейкопения, тромбопения, эозинофилия, геморрагии, понижение гематокрита и гемоглобина;
система пищеварения: стоматит, сухость во рту, раздражение желудочно-кишечного тракта, тошнота, анорексия, отрыжка, запор или диарея, метеоризм, боли в эпигастральной области, кровоточивость десен, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и развитие кровотечений, нарушение функционального состояния печени (увеличение активности трансаминаз печени);
мочеполовая система: острый интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
прочие: отеки (в основном нижних конечностей у пациентов с нарушением работы сердца), аллергические реакции (покраснение кожи, зуд; отеки, включая и рук, лица; синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, очень редко — бронхоспазм, анафилактические реакции, сыпь, фотосенсибилизация), потливость, гиперкалиемия, увеличение уровня мочевины, гипер — или гипогликемия, снижение или повышение массы тела; местные реакции: тенезмы, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, неприятные ощущения тяжести и боли в анальной области (при использовании суппозиториев); раздражение, покраснение, зуд, жжение сыпь (при нанесении на кожу).

Взаимодействие

Пироксикам вытесняет из связи с белками крови другие лекарственные препараты. Пироксикам снижает эффективность гипотензивных препаратов. На фоне приема кортикостероидов и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается риск ульцерогенного воздействия пироксикама. Повышается риск развития гиперкалиемии при совместном использовании пироксикама с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками. Пироксикам увеличивает концентрацию лития и фенитоина в крови. При совместном использовании пироксикама и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений. Ацетилсалициловая кислота уменьшает содержание в крови пироксикама на 20%.

Особые указания

Передозировка

При передозировке пироксикамом развиваются нарушение зрения, сонливость, при очень больших дозах — кома, потеря сознания. Необходимо: промывание желудка, прием антацидов, активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Пироксикам : инструкция по применению

Состав

Пироксикам 20 мг

Описание

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при ректальном введении. Биодоступность — 100%. Связь с белками плазмы — 97%. Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе, время достижения максимальной концентрации — 3-5 ч. Проникает в синовиальную жидкость (около 40%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боковой цепи, с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 24-50 ч. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени — через кишечник.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность, в т.ч. к другигих источников поражения ЖКТ, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), «аспириновая астма», воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит; беременность, лактация, детский и юношеский возраст — до 14 лет, возраст старше 65 лет.

Беременность и период лактации

Пироксикам противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Ректально, по одному суппозиторию 1-2 раза в сутки. У детей старше 14 лет препарат используют по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник. Для более удобного применения суппозитория рекомендуется нагнуться или присесть; можно вводить лежа на боку.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.

Со стороны мочевыделителъной системы, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, абдоминальные боли, метеоризм, запор, диарея, эрозивно-язвнные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза’, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения; атромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейн-Геноха).

Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко — сердцебиение, одышка.

Прочие: отеки голеней и стоп, потливость, повышение содержания мочевины; гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Местные аллергические реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.

Лечение: очистительные клизмы, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Пироксикам повышает концентрацию фенитоина и препаратов лития. Препарат снижает эффективность диуретиков и гипотензивных препаратов. При одновременном применении Пироксикама с глюкокортикостероидами возрастает риск появления желудочно-кишечных кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в сыворотке. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения).

Особенности применения

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Пациентам с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой и хроническими бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе, необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. Во время лечения следует исключить употребление этанола. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта внутриматочных контрацептивов.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, содержащие 20 мг пироксикама; по 5 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из ПВХ/ПЭ пленки. По 2 контурные ячейковые упаковки №5 в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Пироксикам

Латинское название: Piroxicam

Код ATX: M01AC01

Действующее вещество: Пироксикам (Piroxicam)

Производитель: ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ (Россия), PHARMACEUTICAL WORKS JELFA (Польша), SOPHARMA (Болгария)

Описание актуально на: 27.01.18

Цена в интернет-аптеках:

Пироксикам – противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее лекарственное средство.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме капсул и таблеток для приема внутрь, а также в форме геля для наружного применения.

  • Капсулы реализуются в контурных ячейковых упаковках (по 5, 7 и 10 капс.), помещенных в картонные пачки по 1, 2 или 4 шт.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, реализуются в контурных ячейковых упаковках (по 20 табл. в каждой), помещенных в картонные пачки по 1 шт.
  • Гель для наружного применения реализуется в стеклянных банках (по 10, 15, 20, 25, 30 и 50 г) или алюминиевых тубах (по 30 и 50 г), помещенных в картонные пачки по 1 шт.
Капсулы 1 капс.
Пироксикам 10 мг
20 мг
Вспомогательные вещества: пшеничный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, глицин, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат, тальк.
Состав оболочки: титана диоксид, желатин, sunset желтый (капсулы 20 мг), оксид железа желтый (капсулы 20 мг), индигокармин Fd&C Blue2 (капсулы 10 мг).
Таблетки 1 таб.
Пироксикам 10 мг
20 мг
Гель для наружного применения 1 г
Пироксикам 5 мг
Вспомогательные вещества: этанол 95%, троламин, карбомер, метил парагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода.

Показания к применению

Показанием к назначению являются следующие заболевания и состояния:

  • Люмбаго, шейно-плечевой синдром, ишиас.
  • Болезни суставов: анкилозирующий спондилит, хронический полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, артрозы (гонартроз, коксартроз, полиартроз и спондилоартроз), псориатический полиартрит.
  • Подагра.
  • Заболевания мягких тканей: тендиниты, бурситы, периартриты.
  • Цистит, аднексит, дисменорея (у пациенток старше 12 лет).
  • Посттравматические состояния (болевой синдром при переломах, вывихах, растяжении).
  • Боли после ортопедических, хирургических, стоматологических, гинекологических вмешательств.

Для таблеток и геля дополнительно: острые инфекционно-воспалительные болезни верхних отделов дыхательных путей, миалгии, невралгии, боли в позвоночнике.

Противопоказания

  • Противопоказаниями к приему лекарственного средства являются:
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения.
  • Выраженные функциональные нарушения почек и печени.
  • Указания в анамнезе на острый ринит, крапивницу, бронхиальную астму, связанные с лечением ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
  • Нарушения картины периферической крови неизвестного происхождения (в том числе в анамнезе пациента).
  • Детский и подростковый возраст до 14 лет.
  • Период беременности и грудного вскармливания (лактации).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и составляющим компонентам препарата.

Инструкция по применению Пироксикам (способ и дозировка)

Капсулы и таблетки

Предназначены для перорального применения. Препарат необходимо пить во время приема пищи. Рекомендуемую дозу и длительность терапии определяет лечащий врач.

  • При заболеваниях костно-мышечной системы в стадии обострения в первые 2 дня пациенту назначают по 40 мг/день в несколько приемов или однократно, а затем — по 20 мг/день на протяжении 1–2 недель.
  • При остром приступе подагры больному нужно принимать по 40 мг препарата на протяжении 3–5 дней.
  • При заболеваниях суставов (спондилит, остеоартроз, ревматоидный артрит) — по 10–20 мг/день за 1 или 2 приема. В случае необходимости допустимо временное увеличение дозы до 30 мг/день, в делимых дозах или однократно, или уменьшение до 10 мг/день.
  • При посттравматических болях рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг Пироксикама 1 раз в день. В некоторых случаях целесообразно повышение дозы в первые 2 дня до 40 мг, в делимых дозах или однократно.
  • При дисменорее терапию следует начинать с появлением первых признаков в начальной дозе 40 мг/день в несколько приемов или однократно на протяжении 2 дней. В последующие 1–3 дня лекарственное средство назначают в дозе 20 мг/день, однократно.
  • Превышать рекомендованные дозы запрещается, поскольку это повышает опасность развития побочных эффектов.
  • Максимальная дневная доза препарата для взрослых пациентов не должна составлять более 40 мг.

Предназначен для наружного применения. Частота использования в данной лекарственной форме — 3-4 раза/день.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Центральная и периферическая нервная система: возможны головная боль, головокружение, нарушения сна, сонливость, изменения настроения, нервозность, депрессия, слабость, галлюцинации, нарушения чувствительности, нарушение зрения и симптомы раздражения глаз, отечность глаз.
  • Пищеварительная система: часто – приступы тошноты, изжога, запор или диарея, метеоризм, потеря аппетита, боль в эпигастрии, стоматит, кровоточивость десен (в результате угнетения агрегации тромбоцитов); иногда — эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ с возможными перфорациями и кровотечениями, желтуха, транзиторное повышение активности ферментов печени, некроз печени с летальным исходом. Эти побочные действия развиваются, как правило, при продолжительном приеме Пироксикама в дозах более 30 мг в день.
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит в фазе обострения, острая почечная недостаточность (с симптомами геморрагического васкулита).
  • Системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, анемия (реже гемолитическая или апластическая).
  • Обмен веществ: редко – изменения массы тела, гипер- или гипогликемия, гиперкалиемия; в отдельных случаях — уремия вместе с гиперкалиемией, преходящее увеличение концентрации креатинина и остаточного азота в крови.
  • Местные реакции: возможны тенезмы, раздражение слизистой оболочки прямой кишки.
  • Аллергические проявления: возможны аллергические отеки кожи рук и лица, покраснение, зуд, высыпания, pemphigus vulgaris; в редких случаях — синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона; иногда — бронхоспазм, анафилактические реакции, ангионевротический отек, уртикария, сывороточная болезнь, васкулит.
  • Дерматологические реакции: редко – алопеция, онихолиз, фотосенсибилизация.
  • При наружном использовании: редко – зуд и эритема в месте аппликации.
  • Другое: возможно носовое кровотечение.

Передозировка

Симптомы передозировки: приступы тошноты, рвота (при больших дозах — кровавая), меньероподобные явления, мелена, тонические и клонические судороги, шум в ушах, геморрагический диатез, апластическая анемия, агранулоцитоз, крапивница, буллезная или петехиальная сыпь, тифо- или кореподобные высыпания, токсико-аллергический шок (у предрасположенных больных), кома.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Калмопирол, Пирокам, Пироксифер, Ремоксикам, Саникам, Фельден.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Пироксикам – нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, который оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее воздействие.

  • Механизм воздействия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.
  • Уменьшает болевой синдром, воспаление и боли в суставах в покое и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
  • Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели терапии. После однократного приема воздействие продолжается в течение 24 часов.

Особые указания

  • Препарат требуется применять с крайней осторожностью при совместном назначении пероральных антикоагулянтов, при кровотечениях из ЖКТ и эрозивно-язвенных поражениях (болезнь Крона, язвенный колит) в анамнезе, сердечной недостаточности хронического течения, артериальной гипертензии, диспептических симптомах, функциональных нарушениях почек и печени, нарушениях свертывания крови, бронхиальной астме, инфекционных заболеваниях, аллергических проявлениях на ацетилсалициловую кислоту и прочие НПВС в анамнезе. Также Пироксикам следует использовать с особой осторожностью у пожилых пациентов.
  • В ходе лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
  • При нарушении целостности кожных покровов не следует применять наружно. Рекомендуется избегать попадания препарата на слизистые оболочки или в глаза.
  • Во время использования лекарственного средства нужно избегать одновременного приема спиртных напитков.
  • В период лечения не рекомендуется выполнять работу, требующую быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

При беременности и в период лактации противопоказан.

В детском возрасте

Нельзя принимать препарат пациентам, младше 14 лет.

В пожилом возрасте

При нарушениях функции почек

Препарат нельзя принимать при выраженных нарушениях почек.

При нарушениях функции печени

Препарат нельзя принимать при выраженных нарушениях печени.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном приеме Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом наблюдается повышение их концентрации в плазме крови.
  • При одновременном приеме с другими НПВС, ГКС повышается риск аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.
  • При одновременном приеме может ослаблять воздействие диуретиков и антигипертензивных средств.
  • При одновременном приеме с препаратами лития наблюдается повышение содержания лития в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, прохладном месте вне доступа прямых солнечных лучей, при температуре от 15° до 25°C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Пироксикам за 1 упаковку начинается от 18 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Пироксикам

Пироксикам — лекарственный препарат, который относят к группе НПВП (противовоспалительные нестероидного происхождения). Препараты данной группы имеет широкое применение в традиционной медицине, популярны среди пациентов и, как правило, отпускаются без предъявления рецепта от врача.

НПВП, к которым относится Пироксикам — средства широкого спектра действия, применяемые при самых различных патологиях, которые сопровождаются болезненными симптомами, воспалительными процессами и повышением температуры.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пироксикам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пироксикам можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Пироксикам выпускается в форме капсул и таблеток для приема внутрь, а также в форме геля для наружного применения.

  • В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
  • Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

Фармакологическое действие: нестероидное противовоспалительное средство.

Показания к применению

Пироксикам назначается врачом при травмах позвоночника, заболеваниях мягких тканей и суставов. Если же рассматривать показания к применению данного вещества более подробно, можно выделить:

  • внесуставной ревматизм;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит и остеоартрит;
  • травмы сухожилий, мышц и позвоночника, переломы, растяжения, ушибы;
  • послеоперационные синдромы;
  • невралгии;
  • подагру и псориатические артропатии;
  • тендинит;
  • деформирующий остеоартроз.

Важно отметить, что Пироксикам эффективно снимает боль и уменьшает интенсивность воспалительного процесса на момент применения, однако на прогрессирование болезни влияния не оказывает.

Фармакологическое действие

Действующее вещество капсул Пироксикам является представителем нестероидных противовоспалительных лекарственных средств группы оксикамы. Оно ингибирует (подавляет) активность фермента циклоксигеназы (ЦОГ), который катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспаления).

Пироксикам известен, как жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегационное (снижает вероятность тромбообразования) средство. При пероральном приеме быстро абсорбируется, достигая максимального эффекта по прошествии 2-3 ч. после приема.

Средство значительно снижает боль в случае системного применения. Обезболивающее действие препарата ощущается уже через полчаса после приема.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Капсулы Пироксикам принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

  • Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 1-2 раза/сут. При острой подагре начальная доза – 40 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз/сут или по 20 мг 2 раза/сут в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить в/м в дозе 20-40 мг 1 раз/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Наружно применяют 3-4 раза/сут.

Противопоказания

Применение Пироксикама должно быть исключено при таких состояниях, как:

  • возраст больного младше 15-ти лет;
  • гемофилия;
  • язва 12-перстной кишки, желудка;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • диатез геморрагический;
  • астма бронхиальная, которая вызвана другими НПВП;
  • повторяющийся полипоз;
  • проктит, кишечные кровотечения (для препарата, в форме ректальных суппозиториев);
  • недостаточность печеночная, почечная, сердечная;
  • болезнь Крона;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость активного или одного из вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Ограничения при применении Пироксикама – ранее перенесенные эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты развиваются при длительном применении Пироксикама, а также при его приеме в больших дозах.

  • Органы пищеварения: тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, стоматит, боли в эпигастральной области, снижение аппетита, диарея или запоры, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения (до перфорации) и/или кровотечения (в исключительных случаях до анемии) органов ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, повышение концентрации в плазме азота;
  • Нервная система: бессонница, головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, депрессия, раздражительность, парестезии, галлюцинации, изменение настроения;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления, редко – одышка, сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, нефроз, протеинурия, эритроцитурия, гиперкалиемия, папиллярный некроз, гломерулонефрит, повышение в плазме концентрации креатинина и мочевины;
  • Органы кроветворения и система гемостаза: апластическая, гемолитическая и иные виды анемии, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), снижение уровня гематокрита;
  • Аллергические реакции: высыпания на коже, дерматит со слущиванием рогового слоя, зуд, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, бронхоспазм, васкулит, фотосенсибилизация, сывороточная болезнь, вероятен ангионевротический отек;

Другие: отеки стоп и голеней, повышенное потоотделение, гипогликемия, повышение концентрации мочевины.

Аналоги Пироксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Пирокам;
  • Пироксикам Штада;
  • Пироксикам Акри;
  • Пироксикам Верте;
  • Пироксикам ратиофарм;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хотемин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Пироксикам в аптеках (Москва) 80 рублей.

Пироксикам

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Пироксикам – препарат с обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Пироксикама:

  • Таблетки (по 20 шт. в пластмассовых банках или пробирках, по 1 банке или пробирке в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке);
  • Капсулы: размер № 3; по 10 мг – корпус и крышечка белого цвета; по 20 мг – корпус белого, крышечка голубого цвета; в капсулах содержится от кремового цвета до белого с кремоватым оттенком цвета порошок (по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке; по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 или 20 упаковок в картонной пачке; по 5 или 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 4 упаковки в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
  • Гель для наружного применения: прозрачный от зеленовато-желтого до светло-желтого цвета, имеет запах этилового спирта, допустимо наличие опалесценции (по 30, 50 или 100 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке; по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в темных стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: пироксикам – 20 мг.

В состав 1 таблетки, покрытой оболочкой, входит:

  • Активное вещество: пироксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: двузамещенный фосфат кальция, лаурилсульфат натрия, желатин, крахмал, оксипропилцеллюлоза, стеарат магния.

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество – пироксикам 10 или 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: порошковая целлюлоза, натрия карбоксиметил-крахмал (натрия крахмала гликолят), картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, желатин или диоксид титана, патентованный синий краситель.

В состав 1 суппозитория ректального входит активное вещество: пироксикам – 10 или 20 мг.

В состав 100 мг геля входит:

  • Активное вещество: пироксикам 0,5 или 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: триэтаноламин (троламин), пропиленгликоль, 95% этиловый спирт (этанол), нипагин (метилпарагидроксибензоат), карбомер 940 (карбоксивинилполимер), очищенная вода.

Показания к применению

  • Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая подагрический и ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • Болевой синдром: альгодисменорея, миалгия, ишиас, тендовагинит, артралгия, бурсит, невралгия, радикулит, послеоперационный и посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением и др.

На прогрессирование болезни Пироксикам влияния не оказывает, уменьшает боль и воспаление на момент использования (симптоматическая терапия).

Противопоказания

Таблетки

  • Язвенная болезнь;
  • Заболевания почек и печени;
  • Нарушения кроветворения;
  • Бронхиальная астма;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Таблетки, покрытые оболочкой
Абсолютные:

  • Аллергические заболевания;
  • Бронхиальная астма;
  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (назначение Пироксикама требует осторожности):

  • Анамнестические данные о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Энтероколит;
  • Хронический гастрит;
  • Функциональные нарушения почек и печени.

Капсулы
Абсолютные:

  • Сочетание (полное или частичное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (включая указания в анамнезе);
  • Нарушения свертываемости крови: гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • Активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина до 30 мл/мин);
  • Прогрессирующие болезни почек;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительной этиологии;
  • Состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования;
  • Активное заболевание печени или тяжелая печеночная недостаточность;
  • Возраст до 14 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (назначение Пироксикама требует осторожности):

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные болезни;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни периферических артерий;
  • Курение;
  • Функциональные нарушения почек (при клиренсе креатинина до 60 мл/мин);
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (анамнестические данные);
  • Наличие инфекции Хеликобактер пилори;
  • Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Возраст старше 65 лет;
  • Сочетанное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, пероральными глюкокортикоидами, антикоагулянтами, антиагрегантами.

Суппозитории

  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Болезни печени и почек;
  • Возраст до 14 и старше 65 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Гель
Абсолютные:

  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • «Аспириновая» астма;
  • Возраст до 12 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к Пироксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Относительные (назначение Пироксикама требует осторожности):

  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Печеночная порфирия (при обострении);
  • Тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки
Пироксикам принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно во время или после приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит: 20 мг;
  • Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня – 40 мг, затем на протяжении 7-14 дней – 20 мг;
  • Острый приступ подагры: 40 мг, длительность курса – 5-7 дней.

Таблетки, покрытые оболочкой
Пироксикам принимают внутрь, желательно во время приема пищи.

Схема применения определяется врачом индивидуально.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Болезни скелетно-мышечной системы: первые 2 дня – 40 мг (однократно или в несколько приемов), поддерживающая доза – 20 мг;
  • Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит: начальная и поддерживающая доза – 20 мг (иногда для поддерживающей терапии достаточно 10 мг, в исключительных случаях возможно увеличение дозы до 30 мг однократно или в делимых дозах);
  • Боли послеоперационной и посттравматической этиологии: начальная доза – 20 мг (иногда – 40 однократно или в делимых дозах); максимально – 40 мг в день.

Капсулы
Пироксикам принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Острые заболевания скелетной мускулатуры: первые 2 дня – 40 мг в 1 или несколько приемов, затем на протяжении 7-10 дней – по 20 мг;
  • Ревматоидный артрит, остеоартроз и болезнь Бехтерева: 10-30 мг в 1 прием, длительно;
  • Альгодисменорея: первые 2 дня (при появлении первых симптомов) – 40 мг в 1 или 2 приема, затем на протяжении 1-3 дней – по 20 мг;
  • Приступы подагры: первые 2 дня – 40 мг однократно, затем на протяжении 4-6 дней по 40 мг в 1 или 2 приема;
  • Ювенильный ревматоидный артрит: детям от 14 лет с массой тела от 46 кг – 20 мг.

Гель
Гель следует наносить на участки кожи в зоне болей. Доза определяется размером участка (в среднем – столбик длиной 3 см). Пироксикам следует равномерно распределить и втереть в кожу.

Кратность применения – 3-4 раза в день.

Суппозитории
Пироксикам в суппозиториях применяют ректально.

Препарат назначают по 20 мг в день (1 суппозиторий по 20 мг или с перерывом 12 часов 2 суппозитория по 10 мг).

При приступах подагры – каждые 12 часов по 1 суппозиторию 20 мг.

Побочные действия

Таблетки, суппозитории
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, сонливость, отеки, головокружение, головная боль, аллергические кожные реакции.

Таблетки, покрытые оболочкой
Отеки голеней, диспептические явления, повышение уровня трансаминаз и мочевины в крови (при продолжительной терапии).

Капсулы

  • Пищеварительная система: метеоризм, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, диарея или запоры, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечение и перфорация желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушения функции печени, стоматит, сухость во рту;
  • Нервная система: бессонница, головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, депрессия, раздражительность, парестезии, галлюцинации, изменение настроения;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления, редко – одышка, сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, папиллярный некроз;
  • Органы кроветворения и система гемостаза: апластическая, гемолитическая и иные виды анемии, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), снижение уровня гематокрита;
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, зуд, отеки гортани и лица, шок, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), васкулит, фотосенсибилизация, сывороточная болезнь;
  • Другие: отеки стоп и голеней, повышенное потоотделение, гипогликемия, повышение концентрации мочевины.

Гель

  • Местные реакции: экзема, контактный дерматит (в виде зуда, покраснения, отечности обрабатываемого участка кожи, папул, везикул, шелушений);
  • Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (в виде крапивницы, ангионевротического отека, бронхоспастических реакций).

Особые указания

При приеме Пироксикама внутрь больным после обширных хирургических вмешательств, пациентам пожилого возраста, при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме или хронических обструктивных заболеваниях легких в анамнезе нужно контролировать содержание гемоглобина в крови (из-за вероятности развития кровотечений), функцию печени и почек.

Из-за влияния активного вещества на тонус миометрия у женщин возможно снижение эффективности внутриматочных контрацептивных средств.

На время терапии употребление этанола (алкоголя) необходимо исключить.

Чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо применять минимальные эффективные дозы наиболее короткими курсами.

Гель Пироксикам нужно наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания препарата на открытые раны. Накладывать окклюзионные повязки не следует. Нельзя допускать попадания геля на слизистые оболочки и в глаза.

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автотранспортом, а также при выполнении других потенциально опасных видов работ, которые требуют быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Пироксикама с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Препараты, прочно связывающиеся с белками плазмы крови: вытеснение их из связи с белками (комбинация требует осторожности из-за возможного конкурентного угнетения связывания);
  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды: повышение риска ульцерогенного действия (увеличение вероятности желудочно-кишечного кровотечения), вероятности развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта и аллергических реакций;
  • Непрямые антикоагулянты: усиление противосвертывающего действия и увеличение риска кровотечений (комбинация требует осторожности);
  • Циметидин, пробенецид и сульфинпиразон: повышение концентрации пироксикама в крови;
  • Калийсберегающие диуретики и другие калийсодержащие препараты: увеличение риска развития гиперкалиемии;
  • Фенитоин: повышение концентрации пироксикама;
  • Фенобарбитал: снижение концентрации пироксикама в плазме крови;
  • Метотрексат (при сочетанном применении в течение 24 часов): повышение его концентрации в сыворотке крови и увеличение его токсичности;
  • Гипотензивные средства, диуретики: снижение их эффективности (из-за задержки жидкости, ионов калия и натрия);
  • Препараты с миелотоксическим действием: усиление проявления гематотоксичности пироксикама;
  • Сульфонамиды, налидиксовая кислота, пероральные гипогликемические препараты, трийодтиронин, циклофосфамид: повышение их концентрации в плазме крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

  • Таблетки – 5 лет при температуре 15-25 °C;
  • Таблетки, покрытые оболочкой, капсулы – 3 года при температуре до 25 °C;
  • Суппозитории – 2 года при температуре 15-21 °C;
  • Гель – 2 года при температуре до 20 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Пироксикам: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лекарственное средство Пироксикам производится фармакологическими компаниями в форме геля для наружного применения и в формате капсул, предназначенных для перорального использования. Лекарственные средства Пироксикам относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Независимо от формы производства составы оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, болеутоляющее и жаропонижающее действие.

Лекарственная форма

Пироксикам производится в форме капсул с дозировкой действующего вещества 20 и 40 мг. Также средство производится в форме геля, предназначенного для наружного применения в тубах объемом 30 и 50 г.

Описание и состав

Капсулы Пироксикам имеют небольшой размер, покрываются плотной желатиновой оболочкой, имеют белый корпус и синюю или оранжевую крышку в зависимости от содержания дозы действующего вещества. Внутри капсулы содержится белый порошок.

В качестве действующего вещества лекарственного средства выступает пироксикам.

В составе средства присутствуют вспомогательные компоненты, их перечень представлен в следующем виде:

  • крахмал пшеничный;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк пищевой;
  • глицин;
  • диоксид титана;
  • оксид железа в качестве красящего компонента;
  • желатин.

Гель, предназначенный для наружного применения, имеет однородную консистенцию, прозрачный, допустимо проявление пузырьков воздуха в лекарственной массе. Действующим веществом состава выступает пироксикам. К перечню вспомогательных компонентов относят:

  • карбомер;
  • этанол;
  • троламин;
  • парагидроксибензоат метил;
  • вода;
  • пропиленгликоль.

Фармакологическая группа

Нестероидное противовоспалительное средство, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Принцип реакции связан с ингибированием фермента ЦОГ, что обеспечивает угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Препарат в формате капсул при системном приеме подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном использовании уменьшает или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при совершении двигательной активности, снижает утреннюю скованность и опухлость суставов, способствует повышению амплитуды движений.

Болеутоляющая эффективность прослеживается через 30 мин после перорального приема. Противовоспалительное действие проявляется к концу первой недели медикаментозного воздействия. После едино разового потребления действие продолжается в течение суток. После перорального приема активное вещество стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация компонента в плазме крови прослеживается на 3-5 час после приема. Активный компонент в достаточных количествах проникает сквозь плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Период полувыведения состава составляет более 50 часов, у пациентов имеющих нарушения в работе печени и почек продолжительность подобного временного промежутка может быть увеличена.

Показания к применению

Перечень показаний к применению состава представлен в следующем виде:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • подагра;
  • различные заболевания, связанные с суставным синдромом;
  • интенсивные боли в различных отделах позвоночника;
  • невралгии и миалгии;
  • воспаление мягких тканей связанное с нарушениями в функционировании опорно-двигательного аппарата.

В пероральной форме препарат может применяться для лечения дисменореи у пациенток в возрасте старше 14 лет. К перечню показаний к применению острые инфекционно-воспалительные процессы, охватывающие верхние дыхательные пути.

для взрослых

При наличии показаний к применению и отсутствии противопоказаний состав в форме геля для наружного применения и таблеток для перорального использования может использоваться в таких случаях:

  • воспалительные процессы, охватывающие суставы и околосуставные ткани;
  • множественные поражения суставов при тяжелом течении псориаза, связанные с разрушениями костных тканей;
  • дистрофия или дисфункция опорно-двигательного аппарата;
  • периартрит, бурсит, тендинит;
  • болевой синдром, возникающий после оперативных воздействий;
  • посттравматический болевой синдром;
  • подагра.

Лекарственное средство в форме таблеток часто используется в гинекологической практике для устранения болезненных проявлений различных воспалительных процессов.

для детей

Лекарственное средство не рекомендовано использовать в педиатрической практике. Состав может быть назначен детям в возрасте старше 12 лет.

для беременных и в период лактации

Применение геля для наружного применения в 1 триместре беременности возможно лишь на незначительных участках тела. Обработка значительных участков может стать причиной стремительного распространения средства по организму женщины и его проникновения сквозь плацентарный барьер. Использование таблеток в период беременности недопустимо, средство стремительно всасывается в системный кровоток и распределяется по организму. Воздействие пироксикама на развивающейся плод изучено неокончательно, но в ходе лабораторных испытаний была выявлена его способность угнетения дыхательной функции.

Использование Пироксикам независимо от формы выпуска женщинами в период лактации – недопустимо. Действующее вещество в больших количествах проникает в грудное молоко и отрицательно действует на организм ребенка. Применение препарата может стать причиной проявления аллергических реакций у новорожденного.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению средства в форме таблеток и геля представлен в следующем виде:

  • эрозивные или язвенные поражения, охватывающие желудочно-кишечный тракт;
  • присутствие фиксированных случаев проявления приступов астмы в период использования нестероидных противовоспалительных средств;
  • выраженные нарушения порфиринового обмена;
  • нарушения в работе печени;
  • нарушения в работе почечно-лоханочной системы;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет;
  • повышенная чувствительность организма пациента к действующему веществу препарата.

Прежде чем приступить к использованию лекарственного средства стоит ознакомиться с перечнем противопоказаний. Применение составов опасно для лиц определенных категорий.

Применения и дозы

Дозировка для перорального приема определяется в индивидуальном порядке в зависимости от имеющихся показаний к применению.

Лекарственный состав в формате геля для наружного использования наносят на пораженную область 3-4 раза в сутки до полного устранения признаков воспаления.

для взрослых

Рекомендуемая дозировка, предназначенная для перорального приема, составляет 10-30 мг 1 раз в сутки. При остром течении патологии рекомендуемая доза может быть увеличена до 40-60 мг в сутки.

Рекомендуемая доза после купирования острого воспалительного процесса составляет 20 мг в сутки.

для детей

Состав в педиатрической практике не применяется назначение лекарственного средства возможно лишь в отношении детей в возрасте старше 12 лет. Дозировки определяются в индивидуальном порядке.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство в период беременности и лактации не используется, состав может оказывать отрицательное действие на процесс развития плода в утробе.

Побочные действия

Побочные эффекты на фоне применения лекарственного состава проявляются достаточно редко.

Со стороны органов ЖКТ:

  • отек Квинке;
  • генерализованный кожный зуд;
  • крапивница;
  • покраснения;
  • бронхоспазм;
  • сывороточная болезнь;
  • синдром Лайела.
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • галлюцинации;
  • изменения настроения;
  • слабость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действующее вещество пироксикам может взаимодействовать со следующими компонентами:

  • налидиксовая кислота;
  • прямые антикоагулянты;
  • сульфонамиды;
  • пероральные лекарственные средства;
  • циклофосфамид;
  • трийодтиронин;
  • гипотензивные препараты;
  • мочегонные средства;
  • компоненты лития.

Об использовании подобных средств в комплексе в Пироксикамом стоит уведомить лечащего специалиста.

Особые указания

Прежде чем приступить к приему капсул Пироксикам, нужно тщательно изучить инструкцию к средству. Пациент должен обратить внимание на ряд особых указаний представленных в следующем перечне:

  1. Препарат не рекомендуется использовать при острых патологиях, связанных с нарушениями в работе кишечника.
  2. Пациентам преклонного возраста производится коррекция доз.
  3. В течение применения средства стоит исключить возможность приема спиртных напитков.
  4. при пероральном применении средства следует ограничить деятельность, требующую от пациента повышенной концентрации внимания.

Лекарственное средство отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже, тем не менее, пациенты должны помнить о том, что бесконтрольное применение может стать причиной резкого ухудшения самочувствиям.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы Пироксикама в капсулах пациент может столкнуться с признаками интоксикации. К перечню возможных симптомов относят следующие:

  • тошнота, оканчивающаяся рвотным позывом;
  • потемнение стула;
  • проявление шума в ушах;
  • судороги мышц;
  • геморрагический диатез;
  • проявление сыпи на коже;
  • спутанность сознания;
  • анемия.

В тяжелых случаях возможно открытие кровотечений в органах пищеварительного тракта. Терапия состоит в промывании желудка и кишечника. Для устранения симптомов интоксикации используют сорбенты. Симптоматическая терапия определяется в условиях стационара.

При использовании Пироксикама в форме геля риск передозировки сводится к минимуму.

Условия хранения

Пироксикам в форме капсул следует хранить при температуре не более 25 градусов в недоступном для детей месте. Продолжительность срока хранения составляет 3 года от даты производства.

Пироксикам в форме геля для наружного использования стоит хранить в сухом, защищенном от детей месте при температуре от 15 до 25 градусов. Продолжительность срока хранения – 3 года от даты производства, указанной на тубе.

Применять препараты по истечении срока годности нельзя, их использование может принести вред организму человека.

Аналоги

Перечень аналогов препарата Пироксикам может быть представлен в следующем виде:

  • Амелотекс. Российский препарат, который оказывает жаропонижающие, болеутоляющее действие, купирует воспаление. Он выпускается в таблетках для приема внутрь, ректальных суппозиториях, в ампулах. Такое разнообразие лекарственный форм помогает выбрать оптимальный способ применения медикамента.
  • Артрозан. Нестероидное противовоспалительное средство, которое выпускается ОАО «Фармстандарт-УфаВита». В аптеке его можно встретить в таблетках и уколах. Медикамент реже вызывает нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Но принимать его можно пациентам старше 18 лет.
  • Мелофлекс. Румынский препарат, относящийся к группе нестероидных лекарственных средств. Он является селективным ингибиторам ЦОГ-2, поэтому реже вызывает нежелательные реакции со стороны органов пищеварения. Применять его разрешено для лечения пациентов старше 18 лет. Его инъекционная форма позволяет использовать медикамент у больных, которые не могут принять лекарство внутрь.
  • Мелоксикам. Российский препарат, который относится к НПВС. Так как он избирательно блокирует активность ЦОГ-2 и меньше действует на ЦОГ-1, то на фоне терапии реже наблюдаются побочные эффекты со стороны органов пищеварения. Прописывать медикамент можно для лечения пациентов старше 12 лет.

Заменять Пироксикам аналогом можно после консультации со специалистом. Внимание пациента стоит остановить на том, что не все представленные в перечне аналогов средства выпускаются в нескольких лекарственных формах.

Стоимость Пироксикама составляет в среднем 93 рублей. Цены колеблются от 19 до 235 рублей.

Пироксикам

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат направленного воздействия. Снимает жар, нейтрализует воспалительные процессы различной этиологии. Обладает значительным обезболивающим эффектом. Является анальгетиком. Действие лекарства распространяется на мышечные группы, суставы, сухожилия, органы верхних дыхательных путей.

Фармакологические свойства

Пироксикам снижает болевые ощущения за счет подавление активности ферментов циклооксигеназы (1,2 тип). Лекарство ингибирует синтез тромбоксанов, простагландинов, первого, второго и второго-альфа типа.

Грамотно подобранная дозировка положительно влияет на агрегацию тромбоцитов, существенно подавляет фагоцитоз.

Состав обладает следующими фармакокинетическими особенностями:

  • всасывание: через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ);
  • пиковая концентрация в плазме крови: через 5 часов;
  • равновесные показатели: баланс устанавливается через 7-12 суток;
  • основные метаболиты: гидроксипироксикам-5, N-метил-бензосульфонамид;
  • cтатус компонентов — неактивны;
  • полупериод выведения: до 50 часов. Цифра увеличивается при наличии заболеваний и осложнений в области печени;
  • соединение с белками плазмы крови: до 99%
  • метаболиты: конечные продукты образуются в печени, подвержены конъюгации и окислению;
  • варианты выведения: через почки, ЖКТ;
  • содержание Пироксикама в моче: на 2 порядка больше, чем в экскрементах;
  • сохраняется в форме глюкуронидов. До 5 % активного вещества экскретируется в неизмененной форме;
  • кумуляция в тканях, органах: не замечена;
  • прохождение через плаценту: да;
  • проникновение в грудное молоко: да.

Пироксикам ослабляет болевые синдромы, не зависимо от вариантов приема. Дозировка определяется лечащим врачом. Желательна консультация узкого специалиста. Препарат не только устраняет дискомфорт, но и купирует воспалительные процессы в суставе, во время движения и в состоянии покоя.

В результате, уменьшаются припухлости, отечность суставов, вызванная воспалением. Отмечены показания к быстрому восстановлению движения, исчезает скованность, особенно, утром.

Состав и форма выпуска

Пироксикам поставляется в нескольких формах. В РФ продаются капсулы, таблетки, растворы для инъекций. Для быстрого обезболивания и лечения запущенных болевых синдромов используют ректальные свечи, гель и крем. Все перечисленные варианты реализуется в картонных упаковках. Инструкция прилагается.

Показания

Средство назначается для устранения следующих заболеваний и осложнений:

  • дегенеративные изменения сустава, отростков позвоночника. Проявляется в форме хронического ревматизма, ревматоидного артрита, остеоартроза;
  • синдром плечекистевой боли;
  • ювенильные артриты в хронической форме;
  • подагрический артрит, сопровождаемый острыми приступами;
  • дисменорея, первичная стадия.

Во время комплексной терапии, таблетки Пироксикама снимают болевые ощущения, вызванные перенапряжением, в области мышц, сухожилий. Используется для профилактики острых инфекционных патологий дыхательных путей.

Является дополнением, при лечении бронхиальной астмы, аллергических реакций, сопровождаемых отечностью, артериальной гипертензии.

Побочные эффекты

Лекарство вызывает ряд осложнений, включая расстройства центральной нервной системы. Это головные боли различной этиологии, бессонница, галлюцинации, выраженный шум в ушах, нарушенное восприятие яркого света, вызывающее раздражение.

Действие активного компонента провоцирует скачки артериального давление, нарушенное сердцебиение, лейко- и тромбопению. Возможно резкое понижение гемоглобина, геморрагии. В редких случаях, отмечается повышенный уровень эозинофилии.

При длительном использовании, таблетки Пироксикама влияют на механизм пищеварения и ЖКТ. Это проявляется в форме стоматитов, инфекции ротовой полости, раздражения слизистых желудка, кишечника. Бесконтрольное применение усиливает хронические запоры и диарею, метеоризмы. Возможна сильная боль в эпигастральной зоне.

В редких случаях формируются язвенные образования, нарушается метаболизм активных веществ в печени, в том числе повышается активность трансаминазы.

Противопоказания

Лекарство не принимают в таких случаях:

  • агрессивная реакция к нестероидным противовоспалительным средствам;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • диатез геморрагического происхождения;
  • непредсказуемые изменения клинического анализа крови, включая анамнез;
  • воспаления, сопровождаемые кровотечениями в области анального отверстия и прямой кишки.

Средство, в форме геля и мази, свечей, не назначается детям до 14 лет. Инъекционные растворы запрещены подросткам до 18 лет. Не рекомендованный возраст пациента является противопоказанием.

Применение при беременности

Согласно, проведенным, на животных, испытаниям, любая форма Пироксима угнетает родовой механизм, что негативно влияет на акт деторождения. Провоцирует аномальные роды.

Средство угнетает высвобождение простогландинов. Это негативно сказывается на состоянии материнского организма, особенно, на первом и втором триместре беременности. Зафиксировано токсическое влияние на ЖКТ. Доза определяется, строго, лечащим врачом.

Способ и особенности применения

Согласно инструкции по применению, лекарство назначается в нескольких вариантах. Возможна комбинация наружного, ректального, внутримышечного использования. При сильных болях, характерных для остеоартроза, ревматоидного артрита назначается 10-30 мг активного компонента за один раз.

Для устранения мышечной боли принимают по 40 мг за один день. Количество, постепенно, уменьшают до 20 мг в сутки. Для профилактики подагрических болей, начальное количество составляет 40 мг. Для жаропонижающего эффекта достаточно 10-20 мг за день.

Пироксикам: инструкция по применению, гель, мазь, таблетки

Гель “Пироксикам”: инструкция по применению и аналоги

Статистика показывает, что нестероидные противовоспалительные лекарства на сегодняшний день являются самым востребованным средством среди покупателей разных возрастных групп. Эти препараты помогают пациентам чувствовать себя лучше.

Они принимаются для симптоматического лечения при разных патологиях. Одни НПВС необходимо употреблять внутрь или вводить ректально, а другие предназначены для наружного нанесения. Сегодняшняя статья представит вам одно из таких средств – гель «Пироксикам».

Инструкция по применению, описание препарата и его аналоги будут приведены для ознакомления.

Информация о препарате: состав и форма выпуска

Какую важную информацию сообщает потребителю про гель «Пироксикам» инструкция по применению? Описание лекарственного средства начинается с его состава.

Аннотация говорит, что в препарате присутствует одноименное действующее вещество: пироксикам. Его концентрация составляет 1% или 0,5%. Также производитель дополняет лекарство специальными компонентами.

Выпускается средство для наружного применения в тубах или стеклянных емкостях, объем которых составляет 30, 50 или 100 грамм.

Как лекарство работает?

Перед тем как начать использовать гель «Пироксикам», инструкция по применению должна быть внимательно изучена каждым потребителем.

Не упустите важный момент и узнайте, каким образом действует медикамент на организм пациента.

Эффективность препарата обусловлена веществами, входящими в его состав.

Медикамент при приеме внутрь в виде таблеток незамедлительно всасывается из ЖКТ. При наружном использовании препарат попадает в организм пациента через непосредственный контакт с кожным покровом.

Лекарство всасывается в месте нанесения, оказывая выраженный анестезирующий и жаропонижающий эффект. Медикамент снимает воспалительный процесс, оказывает антиревматическое действие.

Работа геля начинается сразу после его наложения на участки тела и продолжается от 4 до 12 часов (зависит от вида патологии).

Остатки препарата выводятся через выделительную систему организма не более чем через сутки.

Показания к применению препарата

Для чего нужен гель «Пироксикам»? Инструкция по применению сообщает, что этот медикамент используется при болях (мышечных и суставных) разного происхождения. Производитель рекомендует прибегать к помощи наружного средства «Пироксикам» по следующим показаниям:

  • артрит (ревматоидный или подагрический);
  • ревматизм;
  • спондилоартрит анкилозирующий;
  • остеоартроз;
  • ишиас;
  • миалгия, невралгия;
  • радикулит;
  • бурсит;
  • артралгия;
  • воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата (у взрослых и детей от 14-ти лет).

Лекарство для внутреннего употребления помогает также справиться с лихорадочными состояниями, вызванными инфекцией. Таблетки применяются с целью обезболивания при периодических недомоганиях у женщин и болевом синдроме разного происхождения.

Ограничения и предупреждения

Не всегда и не всем можно смело использовать гель «Пироксикам». Инструкция по применению не разрешает применять лекарство при повышенной чувствительности к его компонентам.

Противопоказано нанесение наружного препарата, если ранее у пациента возникала аллергия на другие НПВС или аспирин. Запрещено использование медикамента при серьезных нарушениях в работе печени или почек.

Нельзя проводить лечение, если боль возникает в месте открытой или кровоточащей раны.

С особой осторожностью наружное средство используется среди чувствительных людей, склонных к аллергическим реакциям. Если в процессе лечения возникает неожиданная реакция на сей медикамент, то его необходимо обязательно отменить.

Детям, беременным женщинам и кормящим мамам

Не рекомендует использовать при беременности и грудном вскармливании лекарство «Пироксикам» инструкция по применению. Мазь, гель (иногда его еще называют кремом) способны проникать в кровоток, попадая в грудное молоко.

Оттуда лекарство проникает в организм ребеночка вместе с естественной пищей. Несмотря на рекомендации производителя не назначать медикамент во время беременности, иногда это все же оказывается необходимым.

В этой ситуации врачи стараются избегать терапии в первом триместре (когда идет основное формирование систем эмбриона) и в последнем (перед родами).

Детям медикамент не назначается в возрасте до 14-ти лет в связи с тем, что отсутствуют клинические данные такой терапии.

Гель «Пироксикам»: инструкция по применению

Так как медикамент является наружным средством, то применяют его, соответственно, на поверхности тела. «Пироксикам» наносят небольшим количеством на больную зону, аккуратно втирая в кожу.

Кратность применения составляет 3-4 раза в день, по мере необходимости. Рекомендуется для усиления эффективности накладывать повязку, но это не является обязательным условием.

При использовании средства следуйте правилам:

  • вымойте руки и вскройте упаковку с препаратом;
  • проткните обратной стороной крышки защитную мембрану на тубе;
  • выдавите нужное количество геля и вотрите его;
  • тщательно помойте руки с мылом;
  • закройте тубу и храните ее при температуре не более 25 градусов в течение 6-ти месяцев.

Побочные реакции

Ожидается, что проведенная терапия окажет положительный эффект на состояние пациента. Но это бывает не всегда. В некоторых ситуациях «Пироксикам» (гель) – инструкция по применению рассказывает – вызывает побочные реакции:

  1. Аллергия – наиболее частое недомогание, которое возникло в результате нанесения препарата. Проявляется данный эффект кожной сыпью, сухостью покровов, зудом и отечностью. Реже у пациента могут возникнуть катаральные проявления аллергии (бронхоспазм, слезотечение, ринорея).
  2. Нарушения со стороны органов пищеварения при наружном применении возникают очень редко. Если вы случайно употребите внутрь «Пироксикам гель» – инструкция по применению предупреждает – у вас начнутся боли в животе, тошнота, расстройство стула и рвота.
  3. Нервная система может пострадать от бесконтрольного использования препарата. В таких случаях у потребителя возникает головная боль, сонливость, апатия, расстройство восприятия окружающего мира.
  4. Реже лекарство может повлиять на работу выделительной системы: спровоцировать почечную недостаточность, нефрит, искажение диуреза.

Обязательно отмените лечение и обратитесь к доктору, если пришлось столкнуться с каким-то одним или несколькими последствиями лечения.

Когда нужны аналоги?

Если по каким-то причинам вы не можете приобрести гель «Пироксикам», инструкция по применению аналоги рекомендует выбирать вместе со специалистом.

Альтернативные средства следует использовать, если у пациента есть непереносимость пироксикама или возникает аллергия на данный компонент.

Также альтернативу подбирают в том случае, когда заявленного медикамента не оказывается в аптеках.

На сегодняшний день все медикаменты-заменители делятся по двум основным группам: полные аналоги препарата «Пироксикам» и альтернативные средства на основе других составляющих компонентов. К абсолютным дженерикам относят лекарственные средства для наружного использования, в состав которых входит действующее вещество пироксикам. Рассмотрим их более подробно.

Препарат «Финалгель»

Популярным заменителям геля «Пироксикам», инструкция по применению и фото которого представлены вашему вниманию, является «Финалгель». Этот препарат также используется наружно.

В его составе содержится действующее вещество пироксикам в количестве 5 мг на каждый грамм лекарства. Медикамент эффективно подавляет воспалительные процессы, действуя на ЦОГ 1 и ЦОГ 2.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата медикамент рекомендуется к использованию в течение 3-4 месяцев.

Если применять лекарство при спортивной травме, то длительность его применения должна составлять не более 2-х недель. Выпускается германской фармацевтической компанией лекарство «Финалгель».

Гель «Эразон»

Еще один препарат на основе пироксикама, которым можно заменить заявленное лекарство. Это средство пользуется меньшим спросом, чем его предшественник.

Несмотря на это, состав и принцип работы у препаратов абсолютно идентичный. Не рекомендуется применять данный заменитель вместе с повязкой.

Нанесите препарат на чистую кожу и дайте ему полностью впитаться.

Другие заменители

Даже если вы не можете найти в аптеке «Пироксикам Верте» (гель), инструкция по применению не расскажет вам, какой аналог выбрать.

Лучше уточнить эту информацию у лечащего врача или проконсультироваться с фармацевтом.

Сегодня фармакологический рынок пестрит разнообразными лекарствами для наружного использования. Схожим действием обладают препараты:

  • «Вольтарен», «Ортофен», «Дикловит» – действующее вещество диклофенак;
  • «Нурофен», «Долгит» – действующее вещество ибупрофен;
  • «Индометацин», «Индовазин» – действующее вещество индометацин;
  • «Фастум», «Быструмгель», «Кетонал» – действующее вещество кетопрофен.

Если заменитель препарата «Пироксикам» требуется по причине аллергии, то выбирать аналог должен только врач после оценки всех факторов риска и индивидуальных особенностей организма пациента.

Врачебные рекомендации и отзывы

Вы уже знаете, что рассказывает про «Пироксикам» (гель) инструкция по применению. Отзывы это лекарство имеет разные. Одним потребителям препарат подошел, а для других оказался неэффективным.

Большинство пользователей используют медикамент по назначению врача, они остаются довольны проведенным курсом. Потребители рассказывают о том, что гель отлично помогает справиться с суставными и мышечными болями.

Положительный эффект становится заметен уже через несколько минут после нанесения. Препарат не имеет неприятного запаха и не оставляет следов на одежде. Важно только дождаться полного впитывания лекарства в кожу.

Этот факт позволяет брать наружное обезболивающее средство с собой на работу, в поездку. Медикамент не требует особых условий хранения, что также немаловажно. Не может не радовать стоимость препарата, которая не превышает 150-ти рублей.

Для сравнения следует сказать, что популярный аналог «Финалгель» обходится примерно в 400 рублей.

Отрицательные отзывы о препарате найти уже сложнее, но это сделать тоже можно. О неэффективности лекарства заявляют те потребители, которые применяли медикамент без предварительной врачебной консультации.

Медики сообщают, что диагноз самому себе был просто поставлен неправильно. Именно поэтому оказался неэффективным «Пироксикам» (гель).

Инструкция по применению, отзывы потребителей и врачи говорят о том, что сила действия медикамента возрастает значительно, если использовать дополнительно капсулы «Пироксикам» для внутреннего употребления.

Рекомендации медиков направлены на то, чтобы предупредить пациентов не использовать медикамент самостоятельно. Дело в том, что не всегда существует необходимость в его применении.

Несмотря на все положительные отзывы и мнения, в некоторых случаях «Пироксикам» не помогает.

Определить, нужно ли вам данное средство или есть необходимость в использовании другого, может только специалист.

Подытожим

Из статьи вы смогли узнать про российский противовоспалительный и обезболивающий препарат – гель «Пироксикам». Инструкция по применению, описание и отзывы с аналогами приведены для ознакомления.

Несмотря на доступность (безрецептурную продажу и недорогую стоимость), а также хорошие отзывы, не используйте лекарство самостоятельно.

Если вы имеете проблемы со здоровьем, то обязательно обратитесь за консультацией к врачу и узнайте, какой препарат поможет облегчить ваши страдания. Всего вам доброго, не болейте!

Пироксикам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Пироксикам — лекарственный препарат, который относят к группе НПВП (противовоспалительные нестероидного происхождения).

Препараты данной группы имеет широкое применение в традиционной медицине, популярны среди пациентов и, как правило, отпускаются без предъявления рецепта от врача.

НПВП, к которым относится Пироксикам — средства широкого спектра действия, применяемые при самых различных патологиях, которые сопровождаются болезненными симптомами, воспалительными процессами и повышением температуры.

Пироксикам (активный ингредиент одноименных препаратов) — порошкообразное кристаллическое вещество, имеющее бледно-желтый оттенок и плохо растворимое в воде. Однако хорошая растворимость вещества наблюдается при реакции с хлороформом, метанолом (подогретым) и этанолом.

Лекарственное средство Пироксикам обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным воздействием.

Активное вещество угнетает простагландиновый синтез (синтез определенных веществ, вырабатываемых организмом и участвующих в образовании отечности и болезненности в области воспаления).

Инструкция по применению

Противовоспалительные свойства Пироксикама позволяют использовать препарат в различных областях. Так, Пироксикам часто рекомендуют к применению при воспалительных суставных заболеваниях и патологиях позвоночного столба, таких как:

  • артриты различных видов;
  • ревматизм;
  • остеоартрозы;
  • периартрит;
  • тендовагинит;
  • тенденит;
  • подагра и пр.

Также средство широко используется при воспалениях органов дыхательной системы.

Обезболивающее воздействие позволяет использовать препарат при различных травмах, ушибах, вывихах и растяжениях. Нередко используют средство при мышечных болях, отечности суставов, болезненности в сухожилиях, невралгии, миалгии и т. д.

Широко применяется Пироксикам в гинекологии при лечении дисменореи (нарушениях менструального цикла).

Форма выпуска препарата и состав

Пироксикам можно приобрести и использовать в разных формах:

  1. Капсулы по 10 и 20 мг, имеющие корпус белого цвета и крышечку синего (10 мг) и зеленого (20 мг) цвета. Содержимое капсулы представляет собой желтоватого оттенка порошок, который содержит в себе активное вещество — пироксикам и вспомогательные ингредиенты:
  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • кремния диоксид;
  • тальк.

Сами капсулы изготовлена из желатина, оксида желтого железа, титана диоксида, пищевого красителя и очищенной воды.

Капсулы выпускаются в алюминиевых блистерах. Блистеры помещены в картонную упаковку. Инструкция по применению прилагается.

  • Гель, мазь, выпускаемые в алюминиевых тубах по 100, 50 или 30 г. 1 г геля содержит 0,50 г пироксикама и вспомогательные компоненты, такие как этанол, метил парагидроксибензоат, карбомер, троламин, пропиленгликоль и дистиллированная вода. Каждая туба помещена в картонную коробочку, в которую вложена инструкция по применению.
  • Раствор для инъекций выпускаемый в ампулах по 1 и 2 мл. В каждой ампуле содержится 0,02 и 0, 04 г активного вещества соответственно.
  • Свечи для ректального введения, представляющие собой свечи желто-зеленого оттенка овальной формы с острым кончиком. 1 суппозиторий содержит 20 мг пироксикама, полиэтиленоксид и полиэтиленоксид.

Способ применения

Если нет иных показаний специалиста, капсулы Пироксикам применяются внутрь перорально.

Взрослым и детям в возрасте не младше 15 лет, как правило, рекомендуется прием 10-40 мг препарата через каждые 24 часа после основного приема пищи.

Eжедневная дозировка в 40 мг является максимально допустимой.
Зачастую в первые дни приема препарата рекомендуемая дозировка составляет 20-40 мг за приём, после чего количество Пироксикама необходимо снизить, согласно предписанию врача.

Ректальные свечи применяют по 20-40 мг 1-2 раза в сутки в первые 5 дней с последующим снижением дозировки до 10 мг.

Внутримышечное введение Пироксикама проводится один раз в день.

Препарат вводят в мышечную ткань, используя длинную иглу, доставляя лечебное средство глубоко в мышцу.

Через 2-3 дня после начала приема Пироксикама в форме уколов необходимо перейти на пероральное использование (капсулы).

Пироксикам в форме наружных средств применяют 1-3 раза в сутки по 1 г. Гель, мазь наносят на область поражения, стараясь не втирать его в кожу и не покрывая повязкой.

Между использованием средства должно проходить не менее 6 часов. Курс терапии не должен превышать 10-14 дней.

В случае, если положительный терапевтический эффект отсутствует по истечении данного времени — необходимо обратиться к лечащему доктору.

Применение при беременности и в период лактации

Применение Пироксикама во всех выпускаемых формах строго запрещено женщинам с III триместра беременности.

Если женщине в период беременности (I и II триместр) необходимо использование лекарственного средства, то врач обязан соотнести предполагаемую пользу от применения матери и возможный риск для развивающегося ребенка.

Необходимость в этом связана с отсутствием данных клинических исследований о безопасности использования средства в период вынашивания плода. Известно, что НПВП способны вызвать ранее закрытие боталлова протока у будущего ребенка.

Пироксикам выделяется с молоком женщины, поэтому при острой необходимости лечения данным препаратом в период грудного вскармливания, необходимо на время прекратить лактацию.

Пироксикам и ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — высокоэффективный метод лечения бесплодия.

Показан дынный метод при таких патологиях, как непроходимость маточных труб, мужское бесплодие, эндометриоз/аденомиоз, патологии яичников и пр.

Протокол метода ЭКО включает в себя стимулирование яичников, в которых зреют фолликулы и яйцеклетки.

Далее, врач пунктирует яичник, извлекая яйцеклетку, которая, после оплодотворения спермой партнера в определенных условиях, трансплантируется в матку женщины. После этого эмбриональное развитие продолжается.

В последние годы специалисты отметили положительное воздействие Пироксикама при искусственном оплодотворении. Доказано, что лекарственное средство снижает сократительную маточную активность, повышая шанс беременности. Специалисты рекомендуют принимать по 1 капсуле препарата трижды в день до момента переноса эмбриона и 1 капсулу утром перед непосредственным переносом.

Противопоказания

Применение Пироксикама должно быть исключено при таких состояниях, как:

  • непереносимость активного или одного из вспомогательных компонентов лекарственного средства;
  • возраст больного младше 15-ти лет;
  • астма бронхиальная, которая вызвана другими НПВП;
  • повторяющийся полипоз;
  • проктит, кишечные кровотечения (для препарата, в форме ректальных суппозиториев);
  • недостаточность печеночная, почечная, сердечная;
  • гемофилия;
  • язва 12-перстной кишки, желудка;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • диатез геморрагический;
  • болезнь Крона;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание.

С осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях и ситуациях:

  • период после проведения любого хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • ишемия;
  • порфирия;
  • астма;
  • злоупотребление никотином;
  • длительная терапия другими НПВП.

Передозировка

В случаях превышения максимально допустимой дозы развиваются следующие симптомы передозировки:

  • зрительные расстройства;
  • сонливость;
  • слабость и чувство утомления;
  • потеря сознания.

Лечение при передозировке препаратом носит симптоматический характер. Вывести Пироксикам из организма не представляется возможным без применения гемодиализа.

Побочные явления

Как и все синтетические препараты, Пироксикам обладает рядом побочных проявлений, о которых необходимо знать.

При проявлении хоть одного из нижеперечисленных явлений необходимо отменить прием средства и обратиться к специалисту для определения дальнейшей терапии.

Побочное воздействие Пироксикам может оказать на различные системы и проявляться следующим:

Центральная нервная система — мигрень, чувство головокружения, расстройства сна, слабость и апатия, депрессивные состояния, зрительные и слуховые галлюцинации, ощущение постороннего шума в ушах, зрительные расстройства, раздражение слизистой глаз.


Сердечнососудистая система и система кроветворения
— скачки артериального давления в любую из сторон, учащенное сердцебиение, анемия, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов в крови, понижение концентрации гемоглобина в крови.

Система пищеварения — стоматит, сухость в полости рта, чувство тошноты, частая отрыжка, раздражение желудочно-кишечного тракта, сильное похудание, расстройства стула, повышенное газообразование, десневые кровотечения, болезненность в эпигастрии, образование язв и эрозий в ЖКТ, функциональные нарушения печени.

Мочеполовая система — почечная недостаточность, нефрит в острой форме.

К побочным эффектам от применения Пироксикама так же можно отнести местные реакции, в виде раздражения слизистой прямой кишки, болезненности и тяжести в анусе (при ректальном введении) или зуд, покраснение, сыпь и чувство жжения при нанесении препарата на кожу.

Также, при использовании Пироксикама отмечаются:

    • аллергические реакции;
    • отечность конечностей;
    • повышенное потоотделение;
    • резкое снижение или увеличение веса пациента;
    • гиперкалемия;
    • гипер- и гипогликемия.

Взаимодействие с прочими лекарственными препаратами

  • Одновременное применение Пироксикама с мочегонными и антигипертензивнми средствами снижает действие последних.
  • При одновременном использовании с калий сберегающими диуретиками и калий содержащих препаратов повышается риск развития гиперкалемии.
  • Одновременное применение с другими НПВП, ГКС возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений.
  • Использование вместе с пероральными антикоагулянтами может привести к нарушениям свертываемости крови.
  • Прием Пироксикама с ацетилсалициловой кислотой снижает уровень содержания пироксикама в крови.
  • Повышению токсичности и концентрации в крови пироксикама развеивается в случае, если примем препарата осуществлялся менее, чем за сутки до или после приема метотрексата.

Преимущества препарата

Главным преимуществом препарата является очень сильное противовоспалительное и ярко выраженное стремительное обезболивающее воздействие.

Пироксикам отличается хорошей всасываемостью в ЖКТ и относительно хорошей переносимостью организмом.

Использование Пироксикама в форме геля/мази позволяет добиться быстрого терапевтического эффекта с наименьшим уровнем активного компонента в крови.

Средняя цена Пироксикам в различных формах выпуска варьируется в пределах 30-190 руб.

Условия отпуска

Пироксикам в любой форме выпуска можно приобрести в аптечных сетях без предъявления рецепта врача.

Условия хранения

Хранится препарат вдали от прямых лучей солнца, вне зоны досягаемости детей, при температуре, не превышающей 24 градуса.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 3-х лет после даты изготовления, указанной на упаковке.

Аналоги

Существуют аналоги препарата, схожие, как по действующему веществу, так и по оказываемому воздействию:

  • таблетки, мазь Хотемин;
  • Пироксифер;
  • свечи, капсулы, гель Пирокам;
  • таблетки, гель, раствор Калмопирол;
  • гель Ревмадор;
  • таблетки, гель Саникам.

Пироксикам – инструкция по применению, состав, противопоказания и побочные эффекты

Для лечения симптомов боли и воспаления врачи часто назначают Пироксикам – инструкция по применению препарата описывает его основные компоненты, показания к использованию, дозировку определенной формы лекарства при разных заболеваниях.

К их списку относятся остеоартрит, ревматоидный артрит, невралгия, ишиас и ряд других патологий. Для удобства использования препарат Пироксикам выпускают в нескольких формах: капсулы, таблетки, гель, свечи и уколы.

Каждая из них имеет свои показания и дозировку.

Пироксикам – инструкция

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы.

При регулярном потреблении Пироксикам ослабляет болевой синдром. Наружно этот препарат применяют в виде геля или мази, которые купируют воспаления в суставах и помогают увеличить двигательную активность.

Согласно инструкции по применению, обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема.

Действующим компонентом Пироксикама является одноименное вещество, концентрация которого зависит от формы выпуска. В капсуле и таблетках содержится 10 или 20 мг. Вспомогательными веществами являются:

  • пшеничный крахмал;
  • глицин;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • МКЦ.

Ректальные суппозитории включают 0,02 грамм пироксикама. Вспомогательными компонентами выступают полиэтиленоксид 400 и полиэтиленоксид 1500. Гель Пироксикам содержит 0,005-0,01 г действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают:

  • троламин;
  • этанол 95%;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • вода;
  • метил парагидроксибензоат.

Форма выпуска

Препарат выпускается практически во всех возможных формах лекарств. Для приема внутрь используются капсулы и таблетки Пироксикам, а для наружного применения – гель. Ректальным способом вводят суппозитории. Последняя форма выпуска – раствор для инъекций.

Его используют, чтобы быстрее получить эффект от препарата, так как этим способом он попадает в организм в обход желудка.

Конкретную форму выпуска выбирают с учетом заболевания и необходимой дозировки, ведь каждый вид лекарства содержит определенное количество действующего вещества.

Таблетки

Стандартная форма выпуска Пироксикама – таблетки, покрытые оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 20 штук в каждой.

В картонной пачке чаще присутствует одна такая пластинка. Таблетки содержат 0,01 или 0,02 г действующего вещества.

Вспомогательными компонентами этой формы выпуска Пироксикама являются:

  • лаурилсульфат натрия;
  • кальция фосфат двузамещенный;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • оксипропилцеллюлоза.

Капсулы

Более удобная для применения форма выпуска Пироксикама – цилиндрические капсулы бело-синего или бело-зеленого цвета. Первые содержат 10 мг действующего вещества, а вторые – 20 мг. Порошок внутри капсул имеет желтоватый оттенок.

Он включает и дополнительные компоненты. Пироксикам капсулы состоят из желатина, очищенной воды, диоксида титана, оксида желтого железа и пищевого красителя. Выпускаются они в алюминиевых блистерах, помещенных по 2-4 штуки в картонную упаковку.

Внутри содержится и инструкция по применению.

Пироксикам гель

Наружно используют гель Пироксикам, выпускаемый в алюминиевых тубах разного объема: 30, 50 или 100 г. Каждая из них помещается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Гель имеет прозрачный от светло-желтого до зеленовато-желтого цвет и запах этилового спирта. Средство наносят на больной участок тела полоской примерно до 3 см.

Согласно инструкции, при втирании препарата затрагивают и здоровую кожу, распределяя гель равномерно по всей поверхности.

Для наружного применения можно использовать мазь, но у Пироксикама нет этой формы выпуска. Так часто ошибочно называют гель, который продается в алюминиевых тубах. Его же путают не только с мазью, но и кремом.

В таком виде Пироксикам тоже не выпускается. Наружное лечение можно проводить только гелем. Он показан при тех же заболеваниях, что и таблетки или капсулы Пироксикам, отличается лишь способом инструкцией по применению.

Суппозитории

Свечи для ректального применения Пироксикам имеют овальную форму с заостренным кончиком и желто-зеленый оттенок. Они используются посредством введения в прямую кишку.

При таком способе применения действующее вещество хорошо всасывается. Кроме того, через кишечник оно выводится в меньшей степени.

Это является преимуществом такой формы препараты, ведь помогает избежать многих возможных побочных эффектов.

Пироксикам уколы

Раствор для инъекций Пироксикам выпускается в ампулах по 1 или 2 мл. Первые содержат около 0,02 г активного вещества, а вторые – 0,04 г.

Сами ампулы изготовлены из темного стекла, упакованы в контурные ячейки по 10 штук и расфасованы по картонным пачкам. Инъекции используются при сильном болевом синдроме для получения более быстрого эффекта от Пироксикама.

После нескольких дней с уколами пациента переводят на капсулы или таблетки.

Показания к применению

Обезболивающее и противовоспалительное действия Пироксикама обусловили его применение в нескольких сферах медицины.

Травмы, ушибы, болезненность сухожилий, отечность суставов, вывихи и растяжения – это только часть показаний.

Пироксикам рекомендован при воспалениях органов дыхательной системы или суставов и патологиях позвоночника. В целом, инструкция по применению данного препарата указывает следующие показания:

  • тендовагинит;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • тендинит;
  • периартрит;
  • остеоартроз;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • дисменорея (боли в течение менструального цикла);
  • ишиас;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • плечелопаточный синдром;
  • бурсит;
  • посттравматические боли;
  • спондилит;
  • цистит;
  • аднексит.

Противопоказания к применению

Список противопоказаний к применению Пироксикама включает общие для всех форм выпуска препарата факторы, при которых лекарство нельзя использовать. Перед приемом препарата стоит убедиться в отсутствии у вас перечисленных заболеваний, таких как:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • кровотечение, в том числе цереброваскулярные;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
  • преклонный возраст старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Пироксикама указывает конкретные дозировки каждой формы выпуска препарата.

Гель втирают 3-4 раза в день в пораженное место, затрагивая небольшие здоровые участки рядом. Доза определяется индивидуально. Она зависит от размера пораженного места.

В среднем требуется полоска геля длиной 3 см. Инструкция по применению остальных форм выпуска Пироксикама:

  1. Суппозитории. Вводят ректально 1 свечу по 20 мг сразу или же 2 по 10 мг с перерывом в 12 часов. При приступах подагры доха составляет 1 суппозиторий 20 мг каждые 12 часов.
  2. Капсулы. По инструкции их принимают тоже один или два раза за сутки во время еды, но не превышая максимальную дозу в 20 мг. Повысить ее до 40 мг можно при сильно выраженной клинической симптоматике. Курс лечения длится 7-10 дней.
  3. Таблетки. При болезнях скелетно-мышечной системы первые 2 дня доза составляет 40 мг в несколько приемов или однократно, а затем используется поддерживающая доза, равная 20 мг. Она же показана при ревматоидном артрите. Посттравматические и послеоперационные боли лечат начальной дозой 20 мг, а иногда 40 мг, но не более этого количества.
  4. Инъекции. Показаны при острых состояниях или обострении хронических процессов. Для их лечения внутримышечно вводят по 20-40 мг 1 раз в сутки. Через 1-2 дня после купирования процесса назначают поддерживающую терапию пероральными формами Пироксикама.

Побочные действия

При передозировке лекарство Пироксикам может вызывать ряд побочных действий со стороны разных систем организма.

В отношении пищеварения это может быть тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, появление кровоточивости в деснах, потеря аппетита, стоматит, а в единичных случаях – эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Выделяются и другие побочные действия со стороны:

  1. Кроветворения. Здесь могут проявляться анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  2. Центральной и периферической нервной систем. Возможны нарушения сна, депрессия, отечность глаз, сонливость, нарушения зрения, головокружение и головная боль, слабость, галлюцинации.
  3. Мочеполовой системы. Острый интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
  4. Обмена веществ. Гипергликемия или гиперкалиемия, изменения массы тела, уремия.
  5. Кожи. Возможные аллергические реакции, проявляющиеся зудом, сыпью, покраснениями, отеками лица, отеками лица и рук, бронхоспазмами, васкулитом.
  6. Прочие побочные действия. Сюда относятся эритема, фотосенсибилизация, онихолиз, алопеция, носовое кровотечение, раздражение слизистой прямой кишки.

Особые указания

Пироксикам нужно с осторожностью принимать при некоторых заболеваниях, которые были у пациента в прошлом или наблюдаются сейчас.

К ним относят кровотечения и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, диспептические симптомы, бронхиальную астму, хроническую сердечную недостаточность.

В процессе лечения Пироксикамом необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Не рекомендуется применять препарат:

  • при нарушении целостности кожи (касается геля);
  • одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС;
  • при наличии в анамнезе нарушений свертываемости крови, аллергии на НПВС;
  • во время приема антикоагулянтов, диуретиков и антигипертензивных средств по причине ослабления их действия и возможного нарушения свертываемости крови.

При беременности и грудном вскармливании

В инструкции к применению Пироксикама в качестве абсолютного противопоказания указывается 3 триместр беременности. В первом и втором препарат разрешен к использованию, но перед назначением врач сравнивает предполагаемую пользу с возможным риском для женщины и ребенка.

Клинических данных, подтверждающих, что Пироксикам безопасен для беременных, нет. Вследствие приема НПВС у плода может преждевременно закрыться боталлов проток. При лактации Пироксикам использовать нельзя.

В случае необходимости приема препарата стоит отказаться от грудного вскармливания.

В детском возрасте

Пироксикам противопоказан для применения у детей, но разные формы выпуска имеют определенные возрастные ограничения. Они заключаются в следующем:

  • таблетки, суппозитории и капсулы противопоказаны до 18 лет;
  • гель нельзя использовать детям до 14 лет.

При нарушениях функции печени и почек

Согласно инструкции, Пироксикам нельзя использовать при выраженных нарушениях функциональной работы почек и печени. Они являются абсолютными противопоказаниями.

Сюда же относят декомпенсированную стадию печеночной недостаточности и активную фазу заболеваний печени. В остальных случаях препарат применяют с осторожностью.

Это касается нарушений функции почек или печени.

Инструкция по применению Пироксикама указывает ряд аналогов, которые могут использоваться вместо этого лекарства. Они характеризуются похожим составом или принципом действия.

Среди препаратов-аналогов для наружного применения выделяется Финалгель. Основное вещество этого лекарства – пироксикам. Формой выпуска являются тубы разного объема: 35 или 50 г.

Инструкция по применению Пироксикама указывает ряд других аналогов препарата:

  1. Ревмоксикам. Препарат основан на другом веществе – мелоксикаме, но похож с Пироксикамом по механизму действия. Тоже имеет несколько форм выпуска: таблетки, суппозитории, растворы. Отличием от Пироксикама является возможность покупки без рецепта. Недостаток – большое количество побочных эффектов. Цена – 200-350 рублей.
  2. Ксефокам. Основное вещество – лорноксикам, формы выпуска – таблетки и порошки для приготовления растворов для инъекций. Препарат тоже относится к группе НПВС. Согласно инструкции, обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Купить его даже с доставкой на дом можно только по рецепту, как и Пироксикам. Цена 200-300 рублей.

Цена на Пироксикам

Данный препарат можно отнести к категории бюджетных. Стоимость Пироксикама в большинстве случае не превышает 100 рублей. Препарат отпускается по рецепту врача. Примерные цены на Пироксикам в разных аптеках отражает таблица:

Место покупки Форма выпуска Дозировка Количество, шт. Цена
Аптека ZDRAV Капсулы 20 мг 20 26
Гель 0,5% 30 г 1 49
Капсулы 10 мг 20 55
Аптека Wer.ru Капсулы 20 мг 20 71
Капсулы 10 мг 20 35
eapteka.ru Пироксикам гель 1% 30 г 1 123
www.piluli.ru Таблетки 10 мг 20 29

Пироксикам — инструкция по применению, гель, свечи, уколы, таблетки и капсулы Пироксикам

Для эффективного лечения артрита, ишиаса, остеоартроза используется препарат «Пироксикам». Это нестероидное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим действием. Разнообразие форм выпуска медикамента позволяет использовать его по отношению к различным категориям больных.

Показания к применению

Препарат «Пироксикам» назначается для лечения проблем с суставами, при травмах мягких тканей, сухожилий, а также для терапии некоторых системных недугов.

  • При болевом синдроме (боли в тканях, мышцах, сухожилиях; растяжения, ушибы, переломы; воспаления мягких тканей; поражение нервов; для снижения послеоперационной боли
  • При ревматических заболеваниях и проблемах с суставами (артрит, остеоартрит, подагра, тендинит, болезнь Бехтерева, внесуставной ревматизм, красная волчанка, острые боли в пояснице, защемление седалищного нерва
  • Для системного применения (болезненная менструация у больных старше 12 лет; подготовка к ЭКО; воспалительные заболевания глотки, придатков; цистит.

Препарат «Пироксикам» выпускается в 4 формах:

  1. Таблетки
  2. Гель
  3. Капсулы
  4. Раствор для инъекций
  5. Ректальные свечи.

Средняя цена от 10 до 30 руб.

Таблетки «Пироксикам»

Одна таблетка содержит в составе 20 мг или 10 мг активного вещества (пироксикам). Вспомогательными компонентами служат: лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, натрия цукрин, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, поливинилпиролидон, вода.

Круглые таблетки белого или желтоватого цвета, плоские, имеют разделительную полоску.

Способ применения

Таблетки подавляют соединение тромбоцитов и фагоцитоз. Пилюли отлично всасываются из ЖКТ, максимальное их сосредоточение достигается через 5 часов.

На протяжении 12 дней концентрация таблеток в крови уравновешивается. Период полувыведения – около 50 часов. Выводятся таблетки кишечником и почками. В организме не накапливается.

Таблетки ликвидируют боль, припухлость суставов. Принимается внутрь от 1 до 4 таблеток за 1 раз.

Средняя цена от 90 до 150 руб.

Гель «Пироксикам»

Гель обладает жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Равновесная концентрация получается спустя 7–12 дней.

0,5 г пироксикама в 100 г геля. Дополнительные элементы: карбомер, пропиленгликоль, троламин, этанол, вода, метилпарагидроксибензоат.

Цвет прозрачный, от светло-желтого до зеленоватого оттенка. Имеет характерный запах.

Способ применения

Мазь (гель) наносится на кожу над проблемным местом до 4 раз в сутки, осторожно втирается. Длительность нанесения – не больше 2 недель. Оказывает быстрый локальный эффект, минуя ЖКТ и, таким образом, негативно не воздействует на внутренние органы.

Средняя цена от 30 до 70 руб.

Капсулы «Пироксикам»

В состав входит: пироксикам, пшеничный крахмал, стеарат магния, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, МКЦ

На вид твердые желатиновые. Корпус кремово-оранжевый, внутри капсулы белый порошок

Способ применения

Внутрь от 1 до 4 штук за 1 раз. Продолжительность лечения от 1 недели до 4 месяцев. Отличительной особенностью является то, что препарат быстро всасывается в желудок без негативных последствий.

Капсулы обладают одинаковыми свойствам, что таблетки. Результат достигается через 30 минут после приема. Пролонгированность действия – 24 ч после приема 1 капсулы.

Средняя цена от 40 до 70 руб.

Ректальные суппозитории «Пироксикам»

Ректальные суппозитории желтовато-зеленого цвета и сигарообразной формы. Содержат 20 мг активного вещества в 1 свече. Другие составляющие: полусинтетические глицериды.

Способ применения

Ректально. По 1 суппозиторию единожды в день после очищающей кишечник клизмы. Перед введением свечу намочить водой, анус смазать кремом. Длительность лечения – от 1 до 2 недель

Свечи увеличивают выведение из организма мочевой кислоты. В плазме крови концентрируются в течение 3 часов после введения. Выводятся на протяжении 30–86 часов.

Раствор для инъекций «Пироксикам»

Средняя цена от 25 до 50 руб.

Раствор для инъекций содержит 20 мг действующего вещество на мл. Сама ампула темного стекла, объемом 1 мл. Упакованы в контурные ячейки по 10 штук и в картонные пачки.

Способ применения

Колют препарат 1 раз в сутки. Если болевой симптом сильный — то 40 мг вещества, при умеренном — 20 мг. Максимальное количество вещества для введения — 40 мг.

Инъекции проводят 1-2 дня. После переходят на таблетки или капсулы.

Противопоказания как исключения

Нельзя пить медикамент в таких случаях:

  • При нарушениях функции почек и печени запрещается принимать таблетки и капсулы. Гель и свечи нужно использовать с осторожностью
  • Детям до 12 лет (причем в любой форме выпуска)
  • При индивидуальной непереносимости лекарства
  • При язвах, открытых ранах в местах нанесения геля
  • 3 триместр беременности.

С осторожностью нужно принимать препарат в таких случаях:

  • Во время лактации, а также в 1 и 2 триместр беременности
  • Вместе с другими противовоспалительными медикаментами
  • При язвах, эрозиях в ЖКТ
  • Престарелым людям
  • Больным с бронхиальной астмой
  • При хронических заболеваниях почек
  • Если есть склонность к кровотечениям
  • При геморрагическом диатезе.

При беременности и грудном вскармливании

  1. В 3 триместре препарат противопоказан в любой форме выпуска
  2. В 1 и 2 триместрах вопрос об использовании лекарства решается только с доктором
  3. Таблетки и капсулы выделяются с грудным молоком. На время терапии нужно перестать кормить младенца или отказаться от медикамента.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование лекарства «Пироксикам» с некоторыми препаратами приводит к:

  • Развитию побочных эффектов со стороны ЖКТ, а также аллергических реакций, если вместе с описываемым лекарством больной принимает глюкокортикоиды
  • Ослаблению действия диуретиков, если они принимаются вместе с лекарством «Пироксикам»
  • Увеличению концентрации лития в плазме крови, если параллельно с медикаментами лития принимаются таблетки или капсулы «Пироксикам»
  • Повышению риска возникновения кровотечений при приеме Пироксикама и антикоагулянтов.

Побочные эффекты и передозировка

Нежелательные последствия могут возникнуть при длительном или бесконтрольном употреблении препарата.

От таблеток и капсул могут появиться такие проблемы: тошнота, рвота, понос, головная боль, бессонница, анемия, бронхоспазм, проблемы со зрением

От геля могут возникнуть следующие нежелательные последствия: зуд, дерматит, покраснение кожи

От ректальных суппозиториев может появиться зуд в области ануса, стул с кровью, кровотечения.

Правила хранения

  1. Таблетки, гель (мазь) и капсулы сберегать в сухом темном месте, при температуре от +8 до +25 градусов. Срок годности – 3 года
  2. Свечи. Хранить в холодильнике. Срок годности – 2 года.

«Пироксикам» в ЭКО: правда или миф?

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в пробирке.

Показаниями к ЭКО служат заболевания яичников, непроходимость маточных труб, мужское бесплодие и др.

ЭКО назначается парам, которые уже перепробовали все возможные методы лечения бесплодия, но, ни один не принес результата.

Некоторые репродуктологи назначают препарат «Пироксикам» при подсадке плода (эмбрионов). Отмечается, что таблетки могут снижать сократительную активность матки.

А это может привести к большой вероятности наступления беременности.

Доктора, выписывающие препарат бесплодным парам, назначают его женщинам по 1 пилюле трижды в день, перед процедурой (за сутки до переноса эмбрионов) и в день ЭКО (утром 1 таблетку).

Пироксикам может улучшать реологические свойства крови. Это значит, что таблетки способны повышать кровоток в матке, что может оказать положительное действие на прикрепление эмбрионов во время ЭКО.

Не во всех клиниках, в которых проводится ЭКО, доктора назначают «Пироксикам». Достоверных данных о положительном воздействии этого средства на наступление беременности нет.

Исследования проводились и результаты показали, что таблетки «Пироксикам» способны снижать сократительную активность матки. Это может повышать вероятность наступления беременности, но не гарантирует ее.

А исследование, проводившееся давно, на протяжении последующих 5 лет не получило никакого официального подтверждения.

Только в 2009 году ученые провели повторное исследование, которое и опровергло предположение касательно воздействия препарата на эмбрионов.

Аналоги-заменители

Заменителей у препарата «Пироксикам» предостаточно. Среди аналогов можно выделить гель «Финалгель», таблетки «Ревмоксикам».

Гель «Финалгель»

Берингер Ингельхайм Фарма, Германия.
Цена от 300 до 400 руб.

Основное вещество препарата – пироксикам. Продается гель в тубах разного объема: 35 или 50 г. На вид светло-желтый с лекгим запахом изопропилового спирта.

Плюсы

  • Быстрая впитываемость в кожу
  • Экономичное расходование

Минусы

  • Высокая стоимость
  • Помогает только при незначительных повреждениях (ушибы, легкие травмы). При более серьезных проблемах помогает не всегда
  • Название. Многие путают с Финалгоном. Оба препарата снимают боль, но действуют по-разному. Финалгон жжет кожу. А Финалгель наоборот охлаждает ее. Если спутать 2 похожих по названию препарата, то результат может быть плачевным.

Таблетки «Ревмоксикам»

ОАО Фармак, Украина.
Цена от 270 до 320 руб.

Действующее вещество препарата – мелоксикам. Выпускается в различных формах: таблетки, растворы, суппозитории. Не разрешен к использованию в России.

Плюсы

  • Быстро снимает воспаление и боль
  • Можно купить без рецепта

Минусы

  • Большое количество побочных эффектов
  • Это препарат, который не щадит желудок (может вызвать боль в животе, спазмы)
  • Высокая стоимость. Если принимать по 2 таблетки в день, то упаковки за 300 руб. хватит всего на 5 дней.

Скачать инструкцию по применению

Гель «Пироксикам»
Скачать инструкцию геля «Пироксикам»,
64 кб

Пироксикам

Пироксикам относится к лекарственным препаратам из группы неселективных НПВП, производное оксикамов. В его составе одноименное действующее вещество – пироксикам. Формы выпуска:

  • Таблетки – по 10 и 20 мг активного вещества в каждой
  • Капсулы – по 10 и 20 мг активного вещества в каждой
  • Раствор для инъекций – ампулы 1 и 2 мл, по 20 мг активного вещества в 1 мл
  • Крем для наружного применения – 10 мг активного вещества в 1 г
  • Гель для наружного применения – 5 и 10 мг активного вещества в 1 г

Показания к применению Пироксикама

Пироксикам показан при многих заболеваниях опорно-двигательной системы, в том числе и при заболеваниях позвоночного столба:

Противопоказания

Пироксикам противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях пациента:

  • «Aспириновая» астма
  • Обострение эрозий и язв в желудке и в 12-перстном кишечнике
  • Беременность
  • Период лактации
  • Аллергия на препарат и его составляющие
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Геморрагический диатез
  • Дети до 16 лет

Принцип действия Пироксикама

Принцип действия Пироксикама основан на его способности неселективно блокировать ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы 1 и 2 фракции). Благодаря этому действию происходит прекращение выработки простагландинов, медиаторов воспалительных реакций. Также Пироксикам взаимодействует с центрами терморегуляции в головном мозге, уменьшая температуру тела и отдельно взятых тканей, и повышает порог болевой чувствительности.

Как результат, после прохождения курса лечения пациент отмечает уменьшение боли в позвоночнике, значительное уменьшение воспаления в тканях позвоночника, увеличение амплитуды движения в позвонках, уменьшение скованности в движениях и отечности суставов, сокращение восстановительного периода в несколько раз и максимально возможное возвращение к привычному образу жизни.

Способ применения

Пироксикам в форме таблеток и капсул

Принимать их следует во время еду или в первые 40 минут после нее, запивая достаточным количеством жидкости. Кратность приема – 10-30 мг в сутки, в 1-2 приема. При необходимости можно увеличить до 40 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка – 40 мг. Курс лечения колеблется от 1 до 3 недель.

Пироксикам в форме геля и крема для наружного применения

Наносить на пораженный участок спины и позвоночника 3-4 раза в день, тщательно втирая в кожу. Курс лечения составляет 2-4 недели.

Пироксикам в форме раствора для инъекций

Вводить необходимо внутримышечно, 1 раз в день по 20-40 мг. Длительность лечения составляет 2-3 дня, после чего пациент переводится на таблетированную форму препарата.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов Пироксикама, при индивидуальной непереносимости, чаще всего отмечаются:

  • Боли в области живота
  • Рвота
  • Тошнота
  • Метеоризм
  • Обострение язвенной болезни желудка и кишечника
  • Сыпь и зуд на коже
  • Галлюцинации
  • Нарушение сна (бессонница ночью и сонливость днем)
  • Анемия
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Отеки
  • Стоматит
  • Повышенная раздражительность

Все симптомы проходят после отмены препарата самостоятельно. При необходимости можно применить симптоматическое лечение.

При передозировке Пироксикамом возможно развитие ряда симптомов:

  • Повышенная сонливость
  • Ухудшение остроты зрения
  • Тошнота
  • Рвота
  • Нарушение сознания, вплоть до комы

Для лечения такого состояния следует немедленно промыть желудок, принять желудочные сорбенты и симптоматические препараты.

Особые указания

Беременность и кормление грудью являются противопоказанием к применению препарата из-за отсутствия данных о его влиянии на плод и грудного ребенка.

Детям до 16 лет прием Пироксикама в любой форме противопоказан по причине отсутствия достоверных данных о влиянии препарата на рост и развитие ребенка.

Алкогольные напитки в сочетании с Пироксикамом не влияют на его механизм действия.

Добавить комментарий