Аллергия на пироксикам у подростков

Содержание страницы:

Пироксикам

Торговые названия

Брексик-ДТ, Калмопирол, Мовон, Пирикам, Пирокам, Пирокс, Пироксифер, Пирореум, Пирофлам, Ревмадор, Ремоксикам, Реукам, Роксикам, Санникам, Толдин, Фелдорал Седико, Фельден, Финалгель, Флексазе, Хотемин, Эразон, Юникам.
Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Пироксикам
Лекарственная форма

капсулы, раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, таблетки, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неселективно подавляет ЦОГ1 и ЦОГ2. Анальгетический эффект проявляется через 30 мин после перорального приема, противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед лечения. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 ч.
Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз. Болевой синдром: ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея. Лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях.
Противопоказания

Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения), «аспириновая» астма, печеночная и/или почечная недостаточность; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); детский возраст (до 14 лет), возраст старше 65 лет, беременность, период лактации; для ректального введения — проктит, аноректальные кровотечения.
Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз; сухость во рту, стоматит. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита; атромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейна-Геноха). Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко — сердцебиение, одышка. Прочие: отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), шок, фотосенсибилизация; васкулит, сывороточная болезнь. Местные реакции: при применении свечей — раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы. При в/м введении — формирование асептического некроза, некроз жировой клетчатки.
Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, ректально, наружно. Внутрь. При ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева — по 10-30 мг/сут в 1 прием, в течение длительного времени. При острых заболеваниях скелетной мускулатуры — по 40 мг/сут за один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7-10 дней — по 20 мг/сут. При лечении острой подагры начальная доза — 40 мг, однократно, в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 сут — 40 мг 1 раз или по 20 мг 2 раза в сутки. При дисальгоменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1-3 дня — по 20 мг в 1 прием. В качестве жаропонижающего ЛС — 10-20 мг/сут; при необходимости быстрого достижения эффекта — в перые 2 дня назначают по 40 мг/сут с последующим снижением дозы. При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям с массой тела менее 15 кг — 5 мг/сут, 16-25 кг — 10 мг/сут, 26-45 кг — 15 мг/сут, более 46 кг — 20 мг/сут. В/м. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса — 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами. Ректально, по 10-40 мг 1-2 раза в сутки. Наружно, гель или крем наносят на пораженные участки (столбик 5-10 мм) 3-4 раза в сутки; окклюзионную повязку не накладывают.
Особые указания

Пациентам с нарушениями функции ЖКТ, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой и хроническими бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия. Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны. Во время лечения следует исключить употребление этанола. Не следует наносить на поврежденные кожные покровы. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие

Вытесняет из связи с белками крови ЛС, снижает эффективность гипотензивных ЛС (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов Li+. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и донаторами K+, риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ — с ГКС. АСК снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Аллергия у подростков

Первая серьезная перестройка эндокринной системы происходит в возрасте 12-16 лет, когда происходит взросление и созревание. В это время подростки становятся более уязвимыми и ранимыми во всех отношениях. Из-за активного роста иногда может возникать дисбаланс, который выражается самыми разными способами. На лице и теле могут появиться вулканические угри и прыщи в пугающем изобилии, в настроении случаются резкие перепады. Нередко нарушается работа пищеварительной системы, наблюдается недостаток кальция и других микроэлементов. В частности, недостаток селена может вызывать склонность к аллергии.

Методы лечения аллергии

Лечение проводят не только аллерголог и иммунолог. Нужна еще и помощь психолога, так как подростки не всегда ведут себя разумно и конструктивно в силу эмоциональной неустойчивости.

Например, бывает крайне сложно убедить подростка придерживаться лечебной гипоаллергенной диеты. Даже будучи проинформированным о возможных или даже неизбежных последствиях неправильного питания, ребенок этого возраста может упорно отказываться от диетической пищи и продолжать употреблять запрещенные продукты.

Кроме того, бывает сложно проконтролировать прием назначенных лекарств — любой контроль и давление воспринимаются подростками крайне болезненно и вызывают сопротивление. Но для успешного лечение необходим рациональный комплексный подход, терпение и последовательность.

Лечение заключается в определении аллергена, исключении контактов с ним и восстановлении нормального функционирования иммунной системы, в том числе посредством проведения СИТ — специфической иммунотерапии.

Диета и лекарства

Вне зависимости от типа аллергии подростку необходимо диетически питаться. Это особенно важно при пищевой аллергии, так как нарушение пищеварения способно вызвать другие заболевания, от дисбактериоза и анемии до колита. При этом необходимо тщательно сбалансировать рацион даже при исключении из него некоторых продуктов.

Из лекарств могут потребоваться антигистаминные средства, блокаторы гистаминовых рецепторов, поливитамины, минеральные добавки, пробиотики и т. д.

Гель «Пироксикам»: инструкция по применению и аналоги

Статистика показывает, что нестероидные противовоспалительные лекарства на сегодняшний день являются самым востребованным средством среди покупателей разных возрастных групп. Эти препараты помогают пациентам чувствовать себя лучше. Они принимаются для симптоматического лечения при разных патологиях. Одни НПВС необходимо употреблять внутрь или вводить ректально, а другие предназначены для наружного нанесения. Сегодняшняя статья представит вам одно из таких средств — гель «Пироксикам». Инструкция по применению, описание препарата и его аналоги будут приведены для ознакомления.

Информация о препарате: состав и форма выпуска

Какую важную информацию сообщает потребителю про гель «Пироксикам» инструкция по применению? Описание лекарственного средства начинается с его состава. Аннотация говорит, что в препарате присутствует одноименное действующее вещество: пироксикам. Его концентрация составляет 1% или 0,5%. Также производитель дополняет лекарство специальными компонентами. Выпускается средство для наружного применения в тубах или стеклянных емкостях, объем которых составляет 30, 50 или 100 грамм.

Как лекарство работает?

Перед тем как начать использовать гель «Пироксикам», инструкция по применению должна быть внимательно изучена каждым потребителем. Не упустите важный момент и узнайте, каким образом действует медикамент на организм пациента. Эффективность препарата обусловлена веществами, входящими в его состав.

Медикамент при приеме внутрь в виде таблеток незамедлительно всасывается из ЖКТ. При наружном использовании препарат попадает в организм пациента через непосредственный контакт с кожным покровом. Лекарство всасывается в месте нанесения, оказывая выраженный анестезирующий и жаропонижающий эффект. Медикамент снимает воспалительный процесс, оказывает антиревматическое действие. Работа геля начинается сразу после его наложения на участки тела и продолжается от 4 до 12 часов (зависит от вида патологии). Остатки препарата выводятся через выделительную систему организма не более чем через сутки.

Показания к применению препарата

Для чего нужен гель «Пироксикам»? Инструкция по применению сообщает, что этот медикамент используется при болях (мышечных и суставных) разного происхождения. Производитель рекомендует прибегать к помощи наружного средства «Пироксикам» по следующим показаниям:

  • артрит (ревматоидный или подагрический);
  • ревматизм;
  • спондилоартрит анкилозирующий;
  • остеоартроз;
  • ишиас;
  • миалгия, невралгия;
  • радикулит;
  • бурсит;
  • артралгия;
  • воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата (у взрослых и детей от 14-ти лет).

Лекарство для внутреннего употребления помогает также справиться с лихорадочными состояниями, вызванными инфекцией. Таблетки применяются с целью обезболивания при периодических недомоганиях у женщин и болевом синдроме разного происхождения.

Ограничения и предупреждения

Не всегда и не всем можно смело использовать гель «Пироксикам». Инструкция по применению не разрешает применять лекарство при повышенной чувствительности к его компонентам. Противопоказано нанесение наружного препарата, если ранее у пациента возникала аллергия на другие НПВС или аспирин. Запрещено использование медикамента при серьезных нарушениях в работе печени или почек. Нельзя проводить лечение, если боль возникает в месте открытой или кровоточащей раны.

С особой осторожностью наружное средство используется среди чувствительных людей, склонных к аллергическим реакциям. Если в процессе лечения возникает неожиданная реакция на сей медикамент, то его необходимо обязательно отменить.

Детям, беременным женщинам и кормящим мамам

Не рекомендует использовать при беременности и грудном вскармливании лекарство «Пироксикам» инструкция по применению. Мазь, гель (иногда его еще называют кремом) способны проникать в кровоток, попадая в грудное молоко. Оттуда лекарство проникает в организм ребеночка вместе с естественной пищей. Несмотря на рекомендации производителя не назначать медикамент во время беременности, иногда это все же оказывается необходимым. В этой ситуации врачи стараются избегать терапии в первом триместре (когда идет основное формирование систем эмбриона) и в последнем (перед родами).

Детям медикамент не назначается в возрасте до 14-ти лет в связи с тем, что отсутствуют клинические данные такой терапии.

Гель «Пироксикам»: инструкция по применению

Так как медикамент является наружным средством, то применяют его, соответственно, на поверхности тела. «Пироксикам» наносят небольшим количеством на больную зону, аккуратно втирая в кожу. Кратность применения составляет 3-4 раза в день, по мере необходимости. Рекомендуется для усиления эффективности накладывать повязку, но это не является обязательным условием. При использовании средства следуйте правилам:

  • вымойте руки и вскройте упаковку с препаратом;
  • проткните обратной стороной крышки защитную мембрану на тубе;
  • выдавите нужное количество геля и вотрите его;
  • тщательно помойте руки с мылом;
  • закройте тубу и храните ее при температуре не более 25 градусов в течение 6-ти месяцев.

Побочные реакции

Ожидается, что проведенная терапия окажет положительный эффект на состояние пациента. Но это бывает не всегда. В некоторых ситуациях «Пироксикам» (гель) — инструкция по применению рассказывает – вызывает побочные реакции:

  1. Аллергия – наиболее частое недомогание, которое возникло в результате нанесения препарата. Проявляется данный эффект кожной сыпью, сухостью покровов, зудом и отечностью. Реже у пациента могут возникнуть катаральные проявления аллергии (бронхоспазм, слезотечение, ринорея).
  2. Нарушения со стороны органов пищеварения при наружном применении возникают очень редко. Если вы случайно употребите внутрь «Пироксикам гель» — инструкция по применению предупреждает – у вас начнутся боли в животе, тошнота, расстройство стула и рвота.
  3. Нервная система может пострадать от бесконтрольного использования препарата. В таких случаях у потребителя возникает головная боль, сонливость, апатия, расстройство восприятия окружающего мира.
  4. Реже лекарство может повлиять на работу выделительной системы: спровоцировать почечную недостаточность, нефрит, искажение диуреза.

Обязательно отмените лечение и обратитесь к доктору, если пришлось столкнуться с каким-то одним или несколькими последствиями лечения.

Когда нужны аналоги?

Если по каким-то причинам вы не можете приобрести гель «Пироксикам», инструкция по применению аналоги рекомендует выбирать вместе со специалистом. Альтернативные средства следует использовать, если у пациента есть непереносимость пироксикама или возникает аллергия на данный компонент. Также альтернативу подбирают в том случае, когда заявленного медикамента не оказывается в аптеках.

На сегодняшний день все медикаменты-заменители делятся по двум основным группам: полные аналоги препарата «Пироксикам» и альтернативные средства на основе других составляющих компонентов. К абсолютным дженерикам относят лекарственные средства для наружного использования, в состав которых входит действующее вещество пироксикам. Рассмотрим их более подробно.

Препарат «Финалгель»

Популярным заменителям геля «Пироксикам», инструкция по применению и фото которого представлены вашему вниманию, является «Финалгель». Этот препарат также используется наружно. В его составе содержится действующее вещество пироксикам в количестве 5 мг на каждый грамм лекарства. Медикамент эффективно подавляет воспалительные процессы, действуя на ЦОГ 1 и ЦОГ 2. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата медикамент рекомендуется к использованию в течение 3-4 месяцев. Если применять лекарство при спортивной травме, то длительность его применения должна составлять не более 2-х недель. Выпускается германской фармацевтической компанией лекарство «Финалгель».

Гель «Эразон»

Еще один препарат на основе пироксикама, которым можно заменить заявленное лекарство. Это средство пользуется меньшим спросом, чем его предшественник. Несмотря на это, состав и принцип работы у препаратов абсолютно идентичный. Не рекомендуется применять данный заменитель вместе с повязкой. Нанесите препарат на чистую кожу и дайте ему полностью впитаться.

Другие заменители

Даже если вы не можете найти в аптеке «Пироксикам Верте» (гель), инструкция по применению не расскажет вам, какой аналог выбрать. Лучше уточнить эту информацию у лечащего врача или проконсультироваться с фармацевтом. Сегодня фармакологический рынок пестрит разнообразными лекарствами для наружного использования. Схожим действием обладают препараты:

  • «Вольтарен», «Ортофен», «Дикловит» — действующее вещество диклофенак;
  • «Нурофен», «Долгит» — действующее вещество ибупрофен;
  • «Индометацин», «Индовазин» — действующее вещество индометацин;
  • «Фастум», «Быструмгель», «Кетонал» — действующее вещество кетопрофен.

Если заменитель препарата «Пироксикам» требуется по причине аллергии, то выбирать аналог должен только врач после оценки всех факторов риска и индивидуальных особенностей организма пациента.

Врачебные рекомендации и отзывы

Вы уже знаете, что рассказывает про «Пироксикам» (гель) инструкция по применению. Отзывы это лекарство имеет разные. Одним потребителям препарат подошел, а для других оказался неэффективным.

Большинство пользователей используют медикамент по назначению врача, они остаются довольны проведенным курсом. Потребители рассказывают о том, что гель отлично помогает справиться с суставными и мышечными болями. Положительный эффект становится заметен уже через несколько минут после нанесения. Препарат не имеет неприятного запаха и не оставляет следов на одежде. Важно только дождаться полного впитывания лекарства в кожу. Этот факт позволяет брать наружное обезболивающее средство с собой на работу, в поездку. Медикамент не требует особых условий хранения, что также немаловажно. Не может не радовать стоимость препарата, которая не превышает 150-ти рублей. Для сравнения следует сказать, что популярный аналог «Финалгель» обходится примерно в 400 рублей.

Отрицательные отзывы о препарате найти уже сложнее, но это сделать тоже можно. О неэффективности лекарства заявляют те потребители, которые применяли медикамент без предварительной врачебной консультации. Медики сообщают, что диагноз самому себе был просто поставлен неправильно. Именно поэтому оказался неэффективным «Пироксикам» (гель). Инструкция по применению, отзывы потребителей и врачи говорят о том, что сила действия медикамента возрастает значительно, если использовать дополнительно капсулы «Пироксикам» для внутреннего употребления.

Рекомендации медиков направлены на то, чтобы предупредить пациентов не использовать медикамент самостоятельно. Дело в том, что не всегда существует необходимость в его применении. Несмотря на все положительные отзывы и мнения, в некоторых случаях «Пироксикам» не помогает. Определить, нужно ли вам данное средство или есть необходимость в использовании другого, может только специалист.

Подытожим

Из статьи вы смогли узнать про российский противовоспалительный и обезболивающий препарат — гель «Пироксикам». Инструкция по применению, описание и отзывы с аналогами приведены для ознакомления. Несмотря на доступность (безрецептурную продажу и недорогую стоимость), а также хорошие отзывы, не используйте лекарство самостоятельно. Если вы имеете проблемы со здоровьем, то обязательно обратитесь за консультацией к врачу и узнайте, какой препарат поможет облегчить ваши страдания. Всего вам доброго, не болейте!

Аллергия у подростка

Похожие и рекомендуемые вопросы

2 ответа

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.12% вопросов.

Пироксикам — инструкция по применению, гель, свечи, уколы, таблетки и капсулы Пироксикам

Латинское название: Piroxicam
Код АТХ: M01AC01
Действующее вещество: Пироксикам
Производитель: Sopharma, Болгария/
Озон, Россия/Красная звезда, Украина и др.
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Для эффективного лечения артрита, ишиаса, остеоартроза используется препарат «Пироксикам». Это нестероидное средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим действием. Разнообразие форм выпуска медикамента позволяет использовать его по отношению к различным категориям больных.

Показания к применению

Препарат «Пироксикам» назначается для лечения проблем с суставами, при травмах мягких тканей, сухожилий, а также для терапии некоторых системных недугов.

  • При болевом синдроме (боли в тканях, мышцах, сухожилиях; растяжения, ушибы, переломы; воспаления мягких тканей; поражение нервов; для снижения послеоперационной боли
  • При ревматических заболеваниях и проблемах с суставами (артрит, остеоартрит, подагра, тендинит, болезнь Бехтерева, внесуставной ревматизм, красная волчанка, острые боли в пояснице, защемление седалищного нерва
  • Для системного применения (болезненная менструация у больных старше 12 лет; подготовка к ЭКО; воспалительные заболевания глотки, придатков; цистит.

Препарат «Пироксикам» выпускается в 4 формах:

  1. Таблетки
  2. Гель
  3. Капсулы
  4. Раствор для инъекций
  5. Ректальные свечи.

Средняя цена от 10 до 30 руб.

Таблетки «Пироксикам»

Одна таблетка содержит в составе 20 мг или 10 мг активного вещества (пироксикам). Вспомогательными компонентами служат: лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, натрия цукрин, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, поливинилпиролидон, вода.

Круглые таблетки белого или желтоватого цвета, плоские, имеют разделительную полоску.

Способ применения

Таблетки подавляют соединение тромбоцитов и фагоцитоз. Пилюли отлично всасываются из ЖКТ, максимальное их сосредоточение достигается через 5 часов. На протяжении 12 дней концентрация таблеток в крови уравновешивается. Период полувыведения – около 50 часов. Выводятся таблетки кишечником и почками. В организме не накапливается. Таблетки ликвидируют боль, припухлость суставов. Принимается внутрь от 1 до 4 таблеток за 1 раз.

Средняя цена от 90 до 150 руб.

Гель «Пироксикам»

Гель обладает жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Равновесная концентрация получается спустя 7–12 дней.

0,5 г пироксикама в 100 г геля. Дополнительные элементы: карбомер, пропиленгликоль, троламин, этанол, вода, метилпарагидроксибензоат.

Цвет прозрачный, от светло-желтого до зеленоватого оттенка. Имеет характерный запах.

Способ применения

Мазь (гель) наносится на кожу над проблемным местом до 4 раз в сутки, осторожно втирается. Длительность нанесения – не больше 2 недель. Оказывает быстрый локальный эффект, минуя ЖКТ и, таким образом, негативно не воздействует на внутренние органы.

Средняя цена от 30 до 70 руб.

Капсулы «Пироксикам»

В состав входит: пироксикам, пшеничный крахмал, стеарат магния, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, МКЦ

На вид твердые желатиновые. Корпус кремово-оранжевый, внутри капсулы белый порошок

Способ применения

Внутрь от 1 до 4 штук за 1 раз. Продолжительность лечения от 1 недели до 4 месяцев. Отличительной особенностью является то, что препарат быстро всасывается в желудок без негативных последствий.

Капсулы обладают одинаковыми свойствам, что таблетки. Результат достигается через 30 минут после приема. Пролонгированность действия – 24 ч после приема 1 капсулы.

Средняя цена от 40 до 70 руб.

Ректальные суппозитории «Пироксикам»

Ректальные суппозитории желтовато-зеленого цвета и сигарообразной формы. Содержат 20 мг активного вещества в 1 свече. Другие составляющие: полусинтетические глицериды.

Способ применения

Ректально. По 1 суппозиторию единожды в день после очищающей кишечник клизмы. Перед введением свечу намочить водой, анус смазать кремом. Длительность лечения – от 1 до 2 недель

Свечи увеличивают выведение из организма мочевой кислоты. В плазме крови концентрируются в течение 3 часов после введения. Выводятся на протяжении 30–86 часов.

Раствор для инъекций «Пироксикам»

Средняя цена от 25 до 50 руб.

Раствор для инъекций содержит 20 мг действующего вещество на мл. Сама ампула темного стекла, объемом 1 мл. Упакованы в контурные ячейки по 10 штук и в картонные пачки.

Способ применения

Колют препарат 1 раз в сутки. Если болевой симптом сильный — то 40 мг вещества, при умеренном — 20 мг. Максимальное количество вещества для введения — 40 мг.

Инъекции проводят 1-2 дня. После переходят на таблетки или капсулы.

Противопоказания

Нельзя пить медикамент в таких случаях:

  • При нарушениях функции почек и печени запрещается принимать таблетки и капсулы. Гель и свечи нужно использовать с осторожностью
  • Детям до 12 лет (причем в любой форме выпуска)
  • При индивидуальной непереносимости лекарства
  • При язвах, открытых ранах в местах нанесения геля
  • 3 триместр беременности.

С осторожностью нужно принимать препарат в таких случаях:

  • Во время лактации, а также в 1 и 2 триместр беременности
  • Вместе с другими противовоспалительными медикаментами
  • При язвах, эрозиях в ЖКТ
  • Престарелым людям
  • Больным с бронхиальной астмой
  • При хронических заболеваниях почек
  • Если есть склонность к кровотечениям
  • При геморрагическом диатезе.

При беременности и грудном вскармливании

  1. В 3 триместре препарат противопоказан в любой форме выпуска
  2. В 1 и 2 триместрах вопрос об использовании лекарства решается только с доктором
  3. Таблетки и капсулы выделяются с грудным молоком. На время терапии нужно перестать кормить младенца или отказаться от медикамента.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование лекарства «Пироксикам» с некоторыми препаратами приводит к:

  • Развитию побочных эффектов со стороны ЖКТ, а также аллергических реакций, если вместе с описываемым лекарством больной принимает глюкокортикоиды
  • Ослаблению действия диуретиков, если они принимаются вместе с лекарством «Пироксикам»
  • Увеличению концентрации лития в плазме крови, если параллельно с медикаментами лития принимаются таблетки или капсулы «Пироксикам»
  • Повышению риска возникновения кровотечений при приеме Пироксикама и антикоагулянтов.

Побочные эффекты и передозировка

Нежелательные последствия могут возникнуть при длительном или бесконтрольном употреблении препарата.

От таблеток и капсул могут появиться такие проблемы: тошнота, рвота, понос, головная боль, бессонница, анемия, бронхоспазм, проблемы со зрением

От геля могут возникнуть следующие нежелательные последствия: зуд, дерматит, покраснение кожи

От ректальных суппозиториев может появиться зуд в области ануса, стул с кровью, кровотечения.

Правила хранения

  1. Таблетки, гель (мазь) и капсулы сберегать в сухом темном месте, при температуре от +8 до +25 градусов. Срок годности – 3 года
  2. Свечи. Хранить в холодильнике. Срок годности – 2 года.

«Пироксикам» в ЭКО: правда или миф?

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, осуществляемое в пробирке. Показаниями к ЭКО служат заболевания яичников, непроходимость маточных труб, мужское бесплодие и др. ЭКО назначается парам, которые уже перепробовали все возможные методы лечения бесплодия, но, ни один не принес результата.

Некоторые репродуктологи назначают препарат «Пироксикам» при подсадке плода (эмбрионов). Отмечается, что таблетки могут снижать сократительную активность матки. А это может привести к большой вероятности наступления беременности. Доктора, выписывающие препарат бесплодным парам, назначают его женщинам по 1 пилюле трижды в день, перед процедурой (за сутки до переноса эмбрионов) и в день ЭКО (утром 1 таблетку).

Пироксикам может улучшать реологические свойства крови. Это значит, что таблетки способны повышать кровоток в матке, что может оказать положительное действие на прикрепление эмбрионов во время ЭКО.

Не во всех клиниках, в которых проводится ЭКО, доктора назначают «Пироксикам». Достоверных данных о положительном воздействии этого средства на наступление беременности нет. Исследования проводились и результаты показали, что таблетки «Пироксикам» способны снижать сократительную активность матки. Это может повышать вероятность наступления беременности, но не гарантирует ее. А исследование, проводившееся давно, на протяжении последующих 5 лет не получило никакого официального подтверждения. Только в 2009 году ученые провели повторное исследование, которое и опровергло предположение касательно воздействия препарата на эмбрионов.

Принятие таблетки до процедуры ЭКО не оказывает никакого эффекта на наступление беременности у пациенток, которые принимают прогестерон в лютеиновой фазе после ЭКО.

Аналоги

Заменителей у препарата «Пироксикам» предостаточно. Среди аналогов можно выделить гель «Финалгель», таблетки «Ревмоксикам».

Гель «Финалгель»

Берингер Ингельхайм Фарма, Германия.
Цена от 300 до 400 руб.

Основное вещество препарата – пироксикам. Продается гель в тубах разного объема: 35 или 50 г. На вид светло-желтый с лекгим запахом изопропилового спирта.

Плюсы

  • Быстрая впитываемость в кожу
  • Экономичное расходование

Минусы

  • Высокая стоимость
  • Помогает только при незначительных повреждениях (ушибы, легкие травмы). При более серьезных проблемах помогает не всегда
  • Название. Многие путают с Финалгоном. Оба препарата снимают боль, но действуют по-разному. Финалгон жжет кожу. А Финалгель наоборот охлаждает ее. Если спутать 2 похожих по названию препарата, то результат может быть плачевным.

Таблетки «Ревмоксикам»

ОАО Фармак, Украина.
Цена от 270 до 320 руб.

Действующее вещество препарата – мелоксикам. Выпускается в различных формах: таблетки, растворы, суппозитории. Не разрешен к использованию в России.

Плюсы

  • Быстро снимает воспаление и боль
  • Можно купить без рецепта

Минусы

  • Большое количество побочных эффектов
  • Это препарат, который не щадит желудок (может вызвать боль в животе, спазмы)
  • Высокая стоимость. Если принимать по 2 таблетки в день, то упаковки за 300 руб. хватит всего на 5 дней.

Как принимать препарат пироксикам и его свойства

Воспалительный процесс в организме может возникнуть по ряду причин, от которых будет зависеть и выбор терапии по его устранению. В большинстве случаев данные явления вызывает патогенная микрофлора, проникшая внутрь человеческого тела. Лечение, которое обязательно должен назначать только квалифицированный специалист, подразумевает оральное применение препаратов или местную терапию. Одним из часто назначаемых лекарственных средств является препарат Пироксикам, выпускаемый в виде капсул, средств, наносимых на кожные покровы (мазь, гель, крем), суппозиториев и раствора для инъекций.

Общее описание препарата

Пироксикам относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Основное действующее вещество в нем – это непосредственно сам пироксикам, входящий в группу оксикамов, что обуславливает его основное назначение – борьба с воспалениями, возникшими в суставах и сочленениях опорно-двигательного аппарата. Но данная группа активных компонентов может применяться и для купирования проявлений воспаления в других органах тела.

ВАЖНО! Оксикам эффективно борется со многими недугами, основой которых является воспалительный процесс, устраняя не только причину процесса – вредоносных микроорганизмов, но и основные симптомы заболевания: боль, отечность, покраснение.

Данный фармакологический препарат угнетает жизнедеятельность вирусов и бактерий, в результате чего их становится меньше. Также средство способно уменьшать чувствительность волокон нервной системы, раздраженных протекающим воспалением, что значительно уменьшает болевые ощущения у пациента. Применение Пироксикама при патологиях суставов помогает улучшить самочувствие больного и в состоянии покоя, и при совершении движений, что обуславливает его эффект при устранении ограниченности движения.

Действие лекарства сохраняется на протяжении 24 часов, что сказывается на здоровье человека в утренние часы: нет боли, подвижность конечностей сохранена, отсутствуют отечность и припухлость в пораженном месте. Также данный нестероидный противовоспалительный препарат оказывает анальгезирующее воздействие и снимает проявления лихорадки (ломоту в мышцах, повышение температуры, покраснение кожных покровов).

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Подробное описание лекарственного препарата находится в аннотации к Пироксикаму — инструкция по применению содержит информацию, в которой указаны как показания к его применению, так и случаи, когда это делать строго запрещено. Так, лекарство не показано пациентам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы, перенесшим в анамнезе инфаркт или инсульт, а также имеющим предрасположение к их появлению. Не назначается больным с внутренними кровотечениями пищеварительной системы, с осторожностью назначают его будущим мамам. Имеет средство и побочные эффекты, риск появления которых увеличивается при длительной или бесконтрольной терапии.

Состав и формы выпуска

Латинское название медикамента, используемое в международной практике, — Piroxikam, в нашей стране используется русскоязычное название препарата – Пироксикам.

Состав лекарства зависит от формы, в которой он производится, а их несколько:

  1. Пироксикам капсулы имеют две формы производства: с увеличенной и уменьшенной дозировкой. В первом случае капсулы бело-зеленого цвета содержат в своем составе 20 мг активного компонента, во втором – всего 10 мг пироксикама и отличаются сине-белым цветом капсулы. В упаковке лекарства с минимальной дозировкой могут содержаться 20 или 60 капсул, увеличенная дозировка представлена в количестве 20 штук. Порошок, находящийся внутри капсулы, имеет светло-желтый оттенок. Для производства лекарства в виде капсулы используются вспомогательные компоненты;
  2. Формы Пироксикама — гель, крем или мазь производятся в железных тубах, объем которых также разный: 30, 50 и 100 г средства. Мазь или гель применяются только для наружного применения;
  3. Раствор для проведения внутримышечных инъекций выпускается в стеклянных ампулах в разной дозировке. Ампулы могут содержать два или четыре миллиграмма активного компонента в одном миллилитре раствора. В упаковке содержится 5 ампул;
  4. Ректальные суппозитории производят в дозировке 0,02 грамма действующего вещества;
  5. Еще одна форма лекарства – кристаллический порошок, предназначенный для растворения в хлороформе, этилене или метаноле (последние два компонента перед разведением следует подогреть до определенной температуры). Используется обычно в медицинских учреждениях и не назначается пациенту для амбулаторной терапии.

Фармакологическое действие

Пироксикам относится к оксикамам – противовоспалительным нестероидным компонентам широкого спектра действия. Основной эффект от применения средства это:

  • купирование воспалительного процесса;
  • обезболивающее действие;
  • снижение общей и местной температуры тела.

Действие пироксикама заключается в подавлении и торможении жизненных процессов представителей патогенной микрофлоры, в результате чего те погибают, и воспаление прекращается. Также активный компонент препятствует склеиванию красных кровяных телец, ответственных за свертывание крови — тромбоцитов, что способствует разжижению крови и препятствует образованию тромбов.

ВАЖНО. Благодаря уменьшению агрегации тромбоцитов улучшается кровоток в организме, благодаря чему остатки вредоносных бактерий быстрее покидают организм. Но такое действие может являться опасным для пациентов, страдающих низкой свертываемостью крови и склонных к внутренним кровотечениям.

При регулярном и правильном использовании Пироксикам уменьшает интенсивность болевых ощущений, а спустя некоторое время полностью избавляет от них. Если показание к назначению лекарства подразумевает его основное назначение (заболевание опорно-двигательного аппарата, ОПА), Пироксикам успешно справляется с воспалительным процессом в суставном сочленении, устраняет ограниченность в движении, особенно в утренние часы, снимает возникший отек. Все это самым положительным образом отражается на двигательной способности больного.

Как показывают клинические исследования и отзывы пациентов, проходивших лечение данным препаратом, анальгезирующее действие его ощущается уже спустя полчаса после применения капсулы. Воспаление значительно купируется уже через 7 дней регулярного лечения, длительность его зависит от диагностированной патологии. Эффект медикамента сохраняется на протяжении суток после приема пероральной формы лекарственного продукта, если применение было однократным. При регулярном приеме капсул возникает накопительное действие лекарства.

В каких случаях назначают препарат

Основное показание к назначению Пироксикама – это заболевания суставов, обусловленные неспецифическим воспалительным процессом в организме. Чаще всего лекарство выписывают пациентам, страдающим такими недугами как:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • артрит в хронической форме;
  • тендовагинит;
  • тенденит;
  • периартрит.

Лекарство используется для борьбы с патологиями ОПА всего человеческого тела: верхних и нижних конечностей, позвоночника, пальцев, лопаток и плеч. Устраняет воспаления в суставах, суставных сумках, сухожилиях и хрящевой ткани. Эффективно снимает воспаления, болезненные ощущения и отек, спровоцированные не только болезнью, но и переутомлением и тяжелой физической нагрузкой.

Назначается средство при поражениях центральной нервной системы, при вирусных заболеваниях органов дыхательной системы в острой форме, при интенсивных болезненных ощущениях после оперативных вмешательств любого характера.

Показан Пироксикам при болях, вызванных травмами: ушибами, растяжениями, переломами, в том числе и открытыми. Назначают его женщинам для уменьшения болезненных ощущений при менструальных выделениях, а также при аднексите – воспалении яичников. Еще одно состояние, при котором эффективен данный медикаментозный продукт – ломота в мышцах.

Широкое применение лекарство нашло в урологии: оно показано при цистите, уретрите, пиелонефрите. Назначают Пираксикам для облегчения болей в крестцово-поясничном отделе позвоночника (люмбаго) и при защемлении седалищного нерва (ишиас). В более редких случаях применяют препарат для устранения болевых ощущений, вызванных лечением зубов.

Особенности применения лекарственного средства

Применение и дозировка средства зависят от заболевания, при котором оно назначается, от выраженности симптомов патологии и выбранной лекарственной формы.

  • Пироксикам в капсулах назначают перорально совместно с пищей или после ее приема. При патологиях ОПА, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, показано применение в максимальной дозировке (20 мг) раз в 24 часа. При необходимости дозу можно увеличивать до 30 мг.

При ревматизме и ревматоидном артрите суточная дозировка составляет 0,4 грамма пироксикама, пить капсулы можно дважды в день первые двое суток. Потом дозировку снижают вдвое.

При болях, вызванных травмами и хирургическими вмешательствами, показан прием одной-двух капсул по 0,2 грамма. Снять приступ подагры поможет лечение в объеме 40 мг в сутки (желательно разбить на два приема) в первые два дня, потом – по одной капсуле в день на протяжении недели.

ВАЖНО! Даже при сильных болях не стоит превышать максимально разрешенную суточную дозу в 40 мг активного компонента.

  • Препарат в виде инъекций назначают один-два раза в 24 часа, дозировка определяется в зависимости от интенсивности болевых ощущений. При сильной боли – 0,4 грамма активного компонента, при умеренной — 0,2 грамма. Внутримышечное лечение показано не более двух суток, далее при необходимости назначаются капсулы или мазь;
  • Формы наружного применения (в виде геля, мази или крема) используют 3-4 раза в день. Небольшое количество средства наносят на поврежденную часть тела и втирают массажными движениями до полного поглощения препарата. Длительность терапии обусловлена тяжестью имеющихся симптомов болезни;
  • Ректальные суппозитории назначаются 1-2 раза в день, общая суточная дозировка не должна быть выше 40 мг.

При лечении Пироксикамом следует полностью исключить из рациона спиртные напитки и медикаменты, в составе которых присутствует этиловый спирт. С осторожностью следует относиться к средствам местного применения, которые могут попасть на открытые участки раны, слизистые оболочки носа, рта и глаз.

Когда применение запрещено

  • индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных составляющих;
  • язвенные явления пищеварительной системы;
  • патологии почек и печени, которые могут привести к интоксикации;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и кормление грудью.

Также Пироксикам не показан пациентам младше 14 лет и старше 65 лет.

С особой осторожностью, только после консультации с врачом и сдачи клинических анализов препарат назначают людям, склонным к развитию аллергических реакций, страдающим обструктивными болезнями дыхательной системы, имеющим полипы в носовой полости.

Если лекарство назначено больным, склонным к развитию почечных и печеночных патологий, на всем протяжении лечения им проводят контроль основных показателей состояния данных органов при помощи клинических исследований крови.

Применение в период ожидания малыша

Беременность часто осложнена различными заболеваниями, требующими применения противовоспалительных препаратов. Пироксикам будущим мамам показан только в экстренных ситуациях, когда ожидаемая польза от использования средства выше угрозы для жизни малыша.

Исследования, подтверждающие безопасность или опасность действующего вещества для плода не проводились, поэтому решение о назначении лекарства принимает лечащий врач женщины, ознакомленный с ее состоянием здоровья и особенностями течения беременности. При кормлении грудью терапию данным медикаментом не проводят: если лечение требуется, женщина должна перевести младенца на искусственное вскармливание.

Побочные явления при применении Пироксикама

Оксикамы имеют свойство оказывать нежелательные явления, обычно исчезающие после отмены лекарственного средства, в состав которого они входят. Так, после использования препарата у некоторых больных отмечались реакции со стороны:

  • органов чувств;
  • невралгии;
  • сердечной мышцы и сосудов;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • мочевыделительной и половой систем.

Больные жаловались на боли в голове и головокружения, повышенную раздражительность и утомляемость, нарушения сна, утрату жизненной энергии. В редких случаях отмечались визуальные и слуховые изменения сознания, снижение остроты зрения и слуха.

Основные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдались у больных, страдающих перепадами артериального давления и нарушениями состава крови. У пациентов снижались основные клинические показатели крови, возникало нарушение сердечного ритма.

Наиболее выраженными являются реакции пищеварительной системы. Отмечались сухость в ротовой полости, тошнота, неприятная отрыжка, рвотные позывы, расстройства работы кишечника. Редко, но встречаются кровоточивость десен и стоматит. При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта возможно их обострение в виде внутренних кровотечений или дисфункции поджелудочной железы и печени.

Самым частым явлением от применения медикаментозного продукта являются аллергические реакции. Они выражаются в крапивнице, отечности места укола или того участка кожи, где проводилось местное применение лекарства, покраснении, зуде и жжении пораженного участка. У тяжелых пациентов возможно развитие отека Квинке: острого спазма дыхательных путей, нередко приводящего к летальному исходу.

Очень редко наблюдаются изменения массы тела в большую или меньшую сторону, потливость, нарушения стула и мочеиспускания. После использования ректальных суппозиториев наблюдались зуд и жжение в прямой кишке, чувство тяжести в промежности, аллергические реакции в области ануса.

Обычно все реакции исчезают самостоятельно, как только терапия Пироксикамом оканчивается. При необходимости можно принять симптоматические препараты: обезболивающие, противопоносные, антигистаминные. Если же предполагается длительная терапия, лекарство желательно заменить на аналог, не вызывающий неприятных реакций.

Передозировка и аналоги средства

При превышении максимально допустимой дозировки (40 мг активного компонента в сутки) у пациентов могут развиваться сильные побочные реакции, выражающиеся в невралгических явлениях. Если препарат принят в очень больших дозах, возможны потеря сознания и кома. В этом случае требуется обязательное обращение за медицинской помощью и помещение больного в стационар. Лечение предполагает промывание желудка, прием сорбентов перорально или в виде внутривенных растворов, устранение основных симптомов передозировки.

Если Пироксикам по каким-либо причинам не подходит человеку, и у него развиваются побочные реакции, лечащий врач может провести замену медикаментозного продукта на аналогичный. Основными аналогами препарата являются Калмопирол, Пирокам, Пироксифер, Саникам, Финалгель, Ревмадор, Хотемин и Ремоксикам.

Самостоятельно проводить замену назначенного лекарства строго запрещено, поскольку все эти средства имеют свой список противопоказаний и ограничений к применению.

ПИРОКСИКАМ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Пироксикам — нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением синтеза простагландинов вследствие ингибирования активности циклооксигеназы.
Ослабляет болевой синдром. Ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема препарата внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Фармакокинетика

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Пироксикам являются:
— заболевания суставов: ревматоидный артрит, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, псориатический полиартрит, артрозы (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз и полиартроз);
— заболевания мягких тканей: периартриты, бурситы, тендиниты;
— шейно-плечевой синдром, люмбаго, ишиас;
— боли после хирургических, ортопедических, гинекологических, стоматологических вмешательств;
— посттравматические состояния (болевой синдром при растяжении, вывихах, переломах);
— подагра;
— дисменорея, аднексит, цистит.

Способ применения

Препарат Пироксикам назначают в суточной дозе 20 мг. Принимают 1 раз/сут или делят на 2 приема.
При сильно выраженной клинической симптоматике суточную дозу можно кратковременно повысить до 40 мг.
Капсулы принимают внутрь во время еды.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто — изжога, тошнота, рвота, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями (частота этих нарушений возрастает с повышением суточной дозы препарата).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, дезориентация.
Аллергические реакции: зуд, крапивница.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, гранулоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек.

Противопоказания

в анамнезе); выраженные нарушения функции печени и почек; беременность; период лактации; детский и подростковый возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к пироксикаму.

Беременность

Пироксикам противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Пироксикама с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом возможно повышение их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с другими НПВС, ГКС повышается риск развития аллергических реакций и побочных эффектов со стороны ЖКТ.
При одновременном применении Пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении с Пироксикамом препаратов лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Пироксикам: тошнота, рвота (при высоких дозах — кровавая), мелена, меньероподобные явления, шум в ушах, клонические и тонические судороги, кома, геморрагический диатез, агранулоцитоз, апластическая анемия, петехиальная или буллезная сыпь, крапивница, коре- или тифоподобные высыпания; у предрасположенных больных — токсико-аллергический шок.
Лечение: проводят по общепринятым принципам клинической токсикологии.

Условия хранения

Препарат Пироксикам следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Пироксикам — капсулы твердые желатиновые, 10 мг и 20 мг.
Упаковка: 20 капсул.

Состав

1 капсула Пироксикам содержит: пироксикам 10 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: желатин, титана диоксид, индигокармин Fd&C Blue2.
1 капсула Пироксикам содержит: пироксикам 20 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки: желатин, титана диоксид, оксид железа желтый, sunset желтый.

Показания к применению препарата пироксикам — формы выпуска и дозировка, цена и отзывы

Для лечения симптомов боли и воспаления врачи часто назначают Пироксикам – инструкция по применению препарата описывает его основные компоненты, показания к использованию, дозировку определенной формы лекарства при разных заболеваниях. К их списку относятся остеоартрит, ревматоидный артрит, невралгия, ишиас и ряд других патологий. Для удобства использования препарат Пироксикам выпускают в нескольких формах: капсулы, таблетки, гель, свечи и уколы. Каждая из них имеет свои показания и дозировку.

Пироксикам – инструкция

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Механизм действия связан с ингибированием фермента циклооксигеназы. При регулярном потреблении Пироксикам ослабляет болевой синдром. Наружно этот препарат применяют в виде геля или мази, которые купируют воспаления в суставах и помогают увеличить двигательную активность. Согласно инструкции по применению, обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема.

Состав

Действующим компонентом Пироксикама является одноименное вещество, концентрация которого зависит от формы выпуска. В капсуле и таблетках содержится 10 или 20 мг. Вспомогательными веществами являются:

  • пшеничный крахмал;
  • глицин;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • тальк;
  • МКЦ.

Ректальные суппозитории включают 0,02 грамм пироксикама. Вспомогательными компонентами выступают полиэтиленоксид 400 и полиэтиленоксид 1500. Гель Пироксикам содержит 0,005-0,01 г действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают:

  • троламин;
  • этанол 95%;
  • карбомер;
  • пропиленгликоль;
  • вода;
  • метил парагидроксибензоат.

Форма выпуска

Препарат выпускается практически во всех возможных формах лекарств. Для приема внутрь используются капсулы и таблетки Пироксикам, а для наружного применения – гель. Ректальным способом вводят суппозитории. Последняя форма выпуска – раствор для инъекций. Его используют, чтобы быстрее получить эффект от препарата, так как этим способом он попадает в организм в обход желудка. Конкретную форму выпуска выбирают с учетом заболевания и необходимой дозировки, ведь каждый вид лекарства содержит определенное количество действующего вещества.

Таблетки

Стандартная форма выпуска Пироксикама – таблетки, покрытые оболочкой, в контурных ячейковых упаковках по 20 штук в каждой. В картонной пачке чаще присутствует одна такая пластинка. Таблетки содержат 0,01 или 0,02 г действующего вещества. Вспомогательными компонентами этой формы выпуска Пироксикама являются:

  • лаурилсульфат натрия;
  • кальция фосфат двузамещенный;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • оксипропилцеллюлоза.

Капсулы

Более удобная для применения форма выпуска Пироксикама – цилиндрические капсулы бело-синего или бело-зеленого цвета. Первые содержат 10 мг действующего вещества, а вторые – 20 мг. Порошок внутри капсул имеет желтоватый оттенок. Он включает и дополнительные компоненты. Пироксикам капсулы состоят из желатина, очищенной воды, диоксида титана, оксида желтого железа и пищевого красителя. Выпускаются они в алюминиевых блистерах, помещенных по 2-4 штуки в картонную упаковку. Внутри содержится и инструкция по применению.

Пироксикам гель

Наружно используют гель Пироксикам, выпускаемый в алюминиевых тубах разного объема: 30, 50 или 100 г. Каждая из них помещается в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Гель имеет прозрачный от светло-желтого до зеленовато-желтого цвет и запах этилового спирта. Средство наносят на больной участок тела полоской примерно до 3 см. Согласно инструкции, при втирании препарата затрагивают и здоровую кожу, распределяя гель равномерно по всей поверхности.

Для наружного применения можно использовать мазь, но у Пироксикама нет этой формы выпуска. Так часто ошибочно называют гель, который продается в алюминиевых тубах. Его же путают не только с мазью, но и кремом. В таком виде Пироксикам тоже не выпускается. Наружное лечение можно проводить только гелем. Он показан при тех же заболеваниях, что и таблетки или капсулы Пироксикам, отличается лишь способом инструкцией по применению.

Суппозитории

Свечи для ректального применения Пироксикам имеют овальную форму с заостренным кончиком и желто-зеленый оттенок. Они используются посредством введения в прямую кишку. При таком способе применения действующее вещество хорошо всасывается. Кроме того, через кишечник оно выводится в меньшей степени. Это является преимуществом такой формы препараты, ведь помогает избежать многих возможных побочных эффектов.

Пироксикам уколы

Раствор для инъекций Пироксикам выпускается в ампулах по 1 или 2 мл. Первые содержат около 0,02 г активного вещества, а вторые – 0,04 г. Сами ампулы изготовлены из темного стекла, упакованы в контурные ячейки по 10 штук и расфасованы по картонным пачкам. Инъекции используются при сильном болевом синдроме для получения более быстрого эффекта от Пироксикама. После нескольких дней с уколами пациента переводят на капсулы или таблетки.

Показания к применению

Обезболивающее и противовоспалительное действия Пироксикама обусловили его применение в нескольких сферах медицины. Травмы, ушибы, болезненность сухожилий, отечность суставов, вывихи и растяжения – это только часть показаний. Пироксикам рекомендован при воспалениях органов дыхательной системы или суставов и патологиях позвоночника. В целом, инструкция по применению данного препарата указывает следующие показания:

  • тендовагинит;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • тендинит;
  • периартрит;
  • остеоартроз;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • дисменорея (боли в течение менструального цикла);
  • ишиас;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • плечелопаточный синдром;
  • бурсит;
  • посттравматические боли;
  • спондилит;
  • цистит;
  • аднексит.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению Пироксикама включает общие для всех форм выпуска препарата факторы, при которых лекарство нельзя использовать. Перед приемом препарата стоит убедиться в отсутствии у вас перечисленных заболеваний, таких как:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • кровотечение, в том числе цереброваскулярные;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
  • преклонный возраст старше 65 лет.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Пироксикама указывает конкретные дозировки каждой формы выпуска препарата. Гель втирают 3-4 раза в день в пораженное место, затрагивая небольшие здоровые участки рядом. Доза определяется индивидуально. Она зависит от размера пораженного места. В среднем требуется полоска геля длиной 3 см. Инструкция по применению остальных форм выпуска Пироксикама:

  1. Суппозитории. Вводят ректально 1 свечу по 20 мг сразу или же 2 по 10 мг с перерывом в 12 часов. При приступах подагры доха составляет 1 суппозиторий 20 мг каждые 12 часов.
  2. Капсулы. По инструкции их принимают тоже один или два раза за сутки во время еды, но не превышая максимальную дозу в 20 мг. Повысить ее до 40 мг можно при сильно выраженной клинической симптоматике. Курс лечения длится 7-10 дней.
  3. Таблетки. При болезнях скелетно-мышечной системы первые 2 дня доза составляет 40 мг в несколько приемов или однократно, а затем используется поддерживающая доза, равная 20 мг. Она же показана при ревматоидном артрите. Посттравматические и послеоперационные боли лечат начальной дозой 20 мг, а иногда 40 мг, но не более этого количества.
  4. Инъекции. Показаны при острых состояниях или обострении хронических процессов. Для их лечения внутримышечно вводят по 20-40 мг 1 раз в сутки. Через 1-2 дня после купирования процесса назначают поддерживающую терапию пероральными формами Пироксикама.

Побочные действия

При передозировке лекарство Пироксикам может вызывать ряд побочных действий со стороны разных систем организма. В отношении пищеварения это может быть тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запор, появление кровоточивости в деснах, потеря аппетита, стоматит, а в единичных случаях – эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Выделяются и другие побочные действия со стороны:

  1. Кроветворения. Здесь могут проявляться анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  2. Центральной и периферической нервной систем. Возможны нарушения сна, депрессия, отечность глаз, сонливость, нарушения зрения, головокружение и головная боль, слабость, галлюцинации.
  3. Мочеполовой системы. Острый интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
  4. Обмена веществ. Гипергликемия или гиперкалиемия, изменения массы тела, уремия.
  5. Кожи. Возможные аллергические реакции, проявляющиеся зудом, сыпью, покраснениями, отеками лица, отеками лица и рук, бронхоспазмами, васкулитом.
  6. Прочие побочные действия. Сюда относятся эритема, фотосенсибилизация, онихолиз, алопеция, носовое кровотечение, раздражение слизистой прямой кишки.

Особые указания

Пироксикам нужно с осторожностью принимать при некоторых заболеваниях, которые были у пациента в прошлом или наблюдаются сейчас. К ним относят кровотечения и эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, диспептические симптомы, бронхиальную астму, хроническую сердечную недостаточность. В процессе лечения Пироксикамом необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Не рекомендуется применять препарат:

  • при нарушении целостности кожи (касается геля);
  • одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС;
  • при наличии в анамнезе нарушений свертываемости крови, аллергии на НПВС;
  • во время приема антикоагулянтов, диуретиков и антигипертензивных средств по причине ослабления их действия и возможного нарушения свертываемости крови.

При беременности и грудном вскармливании

В инструкции к применению Пироксикама в качестве абсолютного противопоказания указывается 3 триместр беременности. В первом и втором препарат разрешен к использованию, но перед назначением врач сравнивает предполагаемую пользу с возможным риском для женщины и ребенка. Клинических данных, подтверждающих, что Пироксикам безопасен для беременных, нет. Вследствие приема НПВС у плода может преждевременно закрыться боталлов проток. При лактации Пироксикам использовать нельзя. В случае необходимости приема препарата стоит отказаться от грудного вскармливания.

В детском возрасте

Пироксикам противопоказан для применения у детей, но разные формы выпуска имеют определенные возрастные ограничения. Они заключаются в следующем:

  • таблетки, суппозитории и капсулы противопоказаны до 18 лет;
  • гель нельзя использовать детям до 14 лет.

При нарушениях функции печени и почек

Согласно инструкции, Пироксикам нельзя использовать при выраженных нарушениях функциональной работы почек и печени. Они являются абсолютными противопоказаниями. Сюда же относят декомпенсированную стадию печеночной недостаточности и активную фазу заболеваний печени. В остальных случаях препарат применяют с осторожностью. Это касается нарушений функции почек или печени.

Аналоги

Инструкция по применению Пироксикама указывает ряд аналогов, которые могут использоваться вместо этого лекарства. Они характеризуются похожим составом или принципом действия. Среди препаратов-аналогов для наружного применения выделяется Финалгель. Основное вещество этого лекарства – пироксикам. Формой выпуска являются тубы разного объема: 35 или 50 г. Инструкция по применению Пироксикама указывает ряд других аналогов препарата:

  1. Ревмоксикам. Препарат основан на другом веществе – мелоксикаме, но похож с Пироксикамом по механизму действия. Тоже имеет несколько форм выпуска: таблетки, суппозитории, растворы. Отличием от Пироксикама является возможность покупки без рецепта. Недостаток – большое количество побочных эффектов. Цена — 200-350 рублей.
  2. Ксефокам. Основное вещество – лорноксикам, формы выпуска – таблетки и порошки для приготовления растворов для инъекций. Препарат тоже относится к группе НПВС. Согласно инструкции, обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Купить его даже с доставкой на дом можно только по рецепту, как и Пироксикам. Цена 200-300 рублей.

Цена на Пироксикам

Данный препарат можно отнести к категории бюджетных. Стоимость Пироксикама в большинстве случае не превышает 100 рублей. Препарат отпускается по рецепту врача. Примерные цены на Пироксикам в разных аптеках отражает таблица:

Пироксикам (капсулы, гель, крем, мазь, раствор, свечи) — инструкция по применению, цены и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Пироксикам — описательная характеристика

Состав и формы выпуска

Лекарства-синонимы для Пироксикама

  • Веро-Пироксикам;
  • Пироксикам-Альтфарм;
  • Пирокам;
  • Пироксикам-Акри;
  • Пироксикам Штада;
  • Калмопирол;
  • Пироксикам-Верте;
  • Пироксифер;
  • Пироксикам Йенафарм;
  • Ревмадор;
  • Пироксикам-ратиофарм;
  • Ремоксикам;
  • Хотемин;
  • Саникам;
  • Фельден;
  • Фелдорал СЕДИКО;
  • Финалгель.

Фармакологическое действие

Как уже упоминалось, Пироксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Обладает тремя основными действиями:
1. Анальгезирующее.
2. Жаропонижающее.
3. Противовоспалительное.

Механизм действия НПВС очень сложен. Жаропонижающее действие сопровождается усилением теплоотдачи за счет расширения сосудов. Это связано с успокаивающим действием на возбудимость центров промежуточного мозга, структура которого изменена под воздействием патологического процесса.

Противовоспалительное действие данных препаратов обусловлено влиянием на факторы регуляции гомеостаза. Достигается благодаря нормализации проницаемости капилляров и микроциркуляции.

Пироксикам, как правило, подавляет синтез простагландинов – биогенных веществ, которые играют особенную роль в процессе развития воспаления и болевых синдромов. Подавление экссудативной и пролиферативной фазы воспаления ведет к затуханию воспалительного процесса, и связанных с ним болей.

Данное фармакологическое средство также ингибирует активность циклооксигеназы, угнетает агрегацию нейтрофилов и тромбоцитов, подавляет фагоцитоз. Наблюдается снижение концентрации простаноидов в слизистой желудка, в моче, синовиальной жидкости.

Влияние Пироксикама в сторону уменьшения терморегуляции способствует ослаблению болевого синдрома средней интенсивности, тем самым увеличивая уровень болевой чувствительности.

Болеутоляющий эффект наступает, в основном, по истечении получаса после приема препарата, и сохраняется в течение суток. В связи с этим средство применяется при ревматоидном артрите, альгодисменорее, воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Пироксикам способен ослаблять боли средней интенсивности, уменьшать воспалительные явления, купировать боли в покое при суставных патологиях, способствовать уменьшению скованности по утрам, интенсивности болевого синдрома при движениях, и помогает увеличить объем и амплитуду движений в суставах.

Противовоспалительный эффект начинает проявляться при приеме капсул в течение недели. При однократном приеме действие сохраняется 24 часа. Не накапливается в организме.

Применение препарата наружно в виде гелей, мази и крема обеспечивает местное противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие на ткани, снимая болевой синдром в мышцах, суставах, тканях, как в покое, так и при движении, уменьшая отек и увеличивая объем движений.

Преимуществом наружного применения лекарственных форм препарата является проявление лечебного действия с минимальным уровнем действующего вещества в плазме крови.

Фармакокинетика

Пироксикам хорошо всасывается при приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем за три — пять часов; она прямо пропорциональна дозировке препарата. Пища может замедлять всасывание средства. Биодоступность препарата — 99%. Данный препарат прекрасно проникает через плацентарный барьер, может поступать в организм ребенка с грудным молоком, проникает и в синовиальную жидкость. Метаболизируется в печени посредством гидролиза и конъюгации. Выделяется, как правило, почками, и в небольшом количестве через кишечник.

Период полураспада составляет 50 часов. У больных с заболеваниями печени он может значительно увеличиваться. В связи с этим препарат назначается, в основном, один раз в день.

При местной терапии средство хорошо проникает через кожный барьер, и достигает эффективной для лечения концентрации меньше, чем за 20 минут. В системе кровообращения в это время концентрация действующего вещества очень мала, что помогает избежать побочных эффектов в локальной терапии.

Показания к применению

Пироксикам используется в терапии отечных, сопровождающихся болевым синдромом, заболеваний суставов воспалительного и дегенеративного генеза, а также при травмах позвоночника, мягких тканей, некоторых системных заболеваниях.

Назначается при болевом синдроме:

  • в позвоночнике, мышцах, тканях, сухожилиях при травмах, растяжениях, ушибах, переломах;
  • миалгии, воспаления мягких тканей;
  • невралгии различного генеза;
  • спортивные травмы;
  • после операций.

Суставные патологии и ревматические заболевания:

  • остеоартрит, ревматоидный артрит (в том числе ювенильный);
  • псориатическая артропатия, подагра;
  • болезнь Бехтерева;
  • полимиозит, ревматическая полимиалгия;
  • плечекистевой синдром;
  • внесуставной ревматизм;
  • плечелопаточный периартрит;
  • системная красная волчанка;
  • эпикондилит;
  • остеоартроз деформирующий;
  • тендинит, тендосиновит.

Пироксикам применяется при дисменорее и заболеваниях инфекционной этиологии верхних дыхательных путей. На прогрессирование заболеваний, как правило, не оказывает влияния. В основном применяется в качестве симптоматического средства.

Инструкция по применению

Режим дозирования и способы введения: таблетки, инъекции, мазь, гель, свечи

Способ применения: внутрь, в капсулах или ректально
Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают препарат в дозе от 10 до 40 мг, в основном, один раз в день после еды. Доза в 40 мг является максимальной.
Ректально вводят по 20-40 мг в виде свечей.

Препарат применяется при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательной системы в стадии обострения, по 40 мг в день в первые пять дней, с постепенным снижением в последующие семь дней от 20 мг до 10 мг в день.

В послеоперационном периоде: 20 мг в сутки, при сильных болях можно удвоить дозу.
При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, как правило, начальная доза составляет 20 мг, поддерживающая –10 мг в сутки. Возможно увеличение дозы до 30 мг при интенсивном болевом синдроме.

Острая подагра: применяется начальная доза с 40 мг в первые два дня, затем по 20 мг 2раза в день в течение недели, затем доза снижается до 20 мг в день. Но длительное применение средства при подагре не рекомендуется.

Для снятия болевого синдрома при альгодисменорее применяют начальную дозу в 40 мг в сутки 2-3 дня, затем дозу снижают до 20 мг в сутки за один прием.

Рекомендуемые дозы не следует превышать, так как усиление побочного действия препарата находится в прямой зависимости от дозировки.

Способ применения: внутримышечно
При обострении хронических заболеваний и возникновении острых ситуаций Пироксикам применяется в виде инъекций. Препарат вводится глубоко в мышцу в дозе 0,02 г, один раз в сутки в течение двух – трех дней. После стихания острых явлений лучше перейти на поддерживающую терапию пероральным методом введения – капсулы, таблетки.

Способ применения: наружно
Наружно Пироксикам применяют, используя лекарственные формы в виде геля, мази, крема. Их наносят на кожу в области болезненности до трех раз в день по 1 г. Сильно втирать средство не рекомендуется, повязку не накладывают. Между втираниями должно проходить не менее четырех часов. Курс лечения длится примерно две недели. Если улучшения от лечения не отмечается, то следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Передозировка, помощь

Помощь: промывание желудка с приёмом активированного угля, госпитализация.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Пироксикама со следующими препаратами ведет к повышению концентрации последних в плазме крови:

  • пероральные антикоагулянты;
  • циклофосфамиды;
  • сульфаниламиды;
  • пероральные гипогликемические препараты;
  • налидиксовая кислота;
  • трийодтиронин.

При одновременном применении других нестероидных противовоспалительных средств с Пироксикамом нередко развиваются аллергические реакции, а также побочные эффекты со стороны системы пищеварения.

Пироксикам ослабляет действие мочегонных и гипертензивных средств.

Одновременное применение препаратов лития с Пироксикамом повышает концентрацию первого в плазме крови.

Побочные эффекты

Побочные эффекты развиваются при длительном применении Пироксикама, а также при его приеме в больших дозах. Наиболее частыми побочными действиями являются эффекты со стороны системы пищеварения. Часто наблюдается тошнота, иногда рвота, боли в эпигастрии, диарея. При возникновении желудочных кровотечений препарат отменяется.

Могут возникнуть следующие симптомы:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • отеки голеней;
  • кожные проявления в виде крапивницы;
  • зуд;
  • нарушение зрения;
  • отек Квинке;
  • проявления васкулита;
  • бронхоспазм.

Со стороны гепатобилиарной системы могут возникать функциональные нарушения и увеличение уровня трансаминаз печени.
Со стороны системы кроветворения наблюдается анемия — в основном лейкопения и уменьшение агрегации тромбоцитов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются колебания артериального давления, сердцебиение, одышка.
При наружном применении нередко появляется зуд, покраснение кожи, проявления симптомов локального дерматита.
При применении ректальных свечей может возникнуть раздражение слизистой прямой кишки, кровотечения, кровянистый стул.

Необходимо помнить, что частота возникновения побочных явлений напрямую зависит от уровня суточной дозы препарата.

Противопоказания к применению

Абсолютным противопоказанием является непереносимость препарата.

Также Пироксикам противопоказан при следующих состояниях:

  • детский возраст до 15 лет;
  • бронхиальная астма, вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • рецидивирующий полипоз;
  • повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
  • проктит, кровотечения слизистой прямой кишки (для свечей);
  • гемофилия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь любой локализации в стадии обострения;
  • желудочное и кишечное кровотечение;
  • геморрагический диатез;
  • болезнь Крона;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • лечение антикоагулянтами;
  • беременность, период лактации.

Пироксикам при беременности

В третьем триместре беременности Пироксикам принимать запрещается. В первом и во втором триместрах нужно соотнести пользу препарата и риск для плода, и только потом решать вопрос о применении Пироксикама. Существует риск запоздалых и патологических родов. Поэтому принимать препарат самостоятельно не рекомендуется, он должен быть назначен только специалистом при тщательном обследовании беременной.

Данное фармакологическое средство выделяется с грудным молоком и, следовательно, противопоказано при грудном вскармливании. Наружное применение лекарства не рекомендуется беременным и кормящим грудью, так как нет достоверных данных о пользе или вреде его применения.

Прием при ЭКО

Способы оплодотворения «в пробирке», или экстракорпорального оплодотворения, отличается большей эффективностью для лечения бесплодия, чем другие методы. Показаниями для его применения служат непроходимость маточных труб, эндометриоз, мужской фактор бесплодия, заболевания яичников и другие факторы. ЭКО рекомендуется супружеским парам, которые уже применяли другие неэффективные методы лечения бесплодия.

Протокол ЭКО включает в себя стимуляцию яичников, в которых созревает несколько фолликулов с яйцеклетками. Затем специалист проводит пункцию яичника с извлечением яйцеклетки. Яйцеклетки, оплодотворенные спермой мужа в специальных условиях, переносятся в полость матки женщины. Дальше продолжается развитие эмбриона.

В последнее время проведены исследовательские работы, доказывающие положительное влияние Пироксикама при методе ЭКО. Выяснено, что препарат может снижать сократительную активность матки, в какой-то мере повышая вероятность беременности. Авторы данных работ рекомендуют прием по 1 таблетке Пироксикама 3 раза в день, за день до переноса, и прием 1 таблетки утром, непосредственно в день переноса эмбрионов в матку.

Прием при переносе эмбриона

Ученые выяснили, что прием одной дозы (20 мг) Пироксикама в день переноса улучшает кровоток, успокаивает матку, и снимает спазм шейки.

Рекомендуется за 2 часа до переноса принять одну таблетку средства. Возможность улучшать реологические свойства крови, в том числе маточный кровоток, является показанием к его применению при ЭКО. Но в этом случае важно помнить, что препарат назначает только врач.

Выбор НПВП при различных заболеваниях

Практическая медицина располагает большим арсеналом эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Такие препараты назначаются при различных воспалительных заболеваниях. По данным медицины, применение НПВС на одного жителя в год в среднем составляет до 40 граммов. Ежедневно в мире эти препараты используются около 30 миллионами больных.

При многочисленных исследованиях наибольшую противовоспалительную активность при заболеваниях костно-мышечной системы проявляют препараты Пироксикам, Мелоксикам и Оксаглюкамин.

Диклофенак и Индометацин оказывают противоотечный эффект.

Препараты располагаются в следующей последовательности, в зависимости уменьшения противоотечного действия: Пироксикам — Диклофенак — Мелоксикам — Индометацин — Оксаглюкамин.

Пироксикам обладает и довольно выраженной антиэкссудативной активностью.

В порядке убывания антиэкссудативной активности препараты располагаются следующим образом: Пироксикам — Индометацин — Диклофенак.

В результате проведенных исследований было установлено, что:
1. Пироксикам и Оксаглюкамин рекомендуется применять для лечения патологических состояний, которые сопровождаются выраженной экссудацией.
2. Оксаглюкамин и Индометацин рекомендуется применять в клинической практике для устранения выраженного отека.
3. Среди всех изученных препаратов Пироксикам, несомненно, обладает наиболее выраженной антиэкссудативной и противовоспалительной активностью.

Следовательно, Пироксикам является действительно эффективным средством для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы.

В начальной стадии остеохондроза позвоночника, а также в период обострения лечение направлено, как правило, на устранение боли в мышцах и позвоночнике. С этой целью и назначают для лечения нестероидные противовоспалительные средства. Выбор препарата полностью зависит от течения заболевания, интенсивности болевого синдрома, наличия отеков. Здесь также эффективен прием Пироксикама.

Особые указания

С особой осторожностью следует принимать препарат при язвенном колите, артериальной гипертензии, инфекционных заболеваниях, болезни Крона в анамнезе, хронической сердечной недостаточности, а также пожилым людям.

С осторожностью, и только под контролем специалиста, принимают Пироксикам больные бронхиальной астмой, полипозом носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, аллергическим ринитом.

В период приема препарата следует избегать курения и приема алкоголя.
В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания.

Пироксикам цена

Пироксикам – отзывы

Алена, 24 г.: «После спортивной тренировки сильно растянулись мышцы плеча. После приема Пироксикама почувствовала мгновенное улучшение, ушла отечность, болезненность также значительно уменьшилась. Препарат понравился!»

Вадим, 35 лет: «Страдаю красной волчанкой. Периодически врач назначает курс Пироксикама. Особенные страдания доставляли ревматические боли. Средство очень хорошо помогает – вернулся вкус к жизни!»

Ася, 40 лет: «После стресса начался псориаз – и, как следствие, псориатическая артропатия. Принимаю Пироксикам, результат действительно есть. Суставные боли исчезли, способность к движениям в суставе нормальная.»

Как видно, отзывы о препарате положительные, что доказывает его эффективность.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранится в темном месте, недоступном для детей, при температуре от 15 o до 25 o C.

Отпускается из аптеки по рецепту врача.

Срок годности — 3 года.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

АЛЛЕРГИЯ У ПОДРОСТКОВ

Вот, наконец, и началось лето! Время, когда дети большую часть времени проводят на улице, когда стоит хорошая погода, когда во дворах целыми днями играют в футбол, по улицам ходят девушки в мини-юбках и вообще жизнь кажется невероятно прекрасной!

Именно сейчас все старшее поколение проводит свободное время в садах и огородах, периодически стараясь выманить туда и всех остальных, а все остальные стараются разлететься по фестивалям, пляжам и речкам, спотыкаясь на работе, сессии или еще каких-либо обязательствах.

Это ведь лето, детка! Когда еще совершать безумства, если не сейчас?

Плохо только, когда самый долгожданный для любого подростка сезон оказывается испорченным аллергией на клубнику, арбузы, да мало ли на что! Когда вместо того чтобы проводить все время на свежем воздухе им приходится сидеть дома, опасаясь лишний раз показать свое невероятно красное и раздутое лицо окружающим. Когда слезы и сопли оказываются будто бы в центре мира, замещая собой все хорошее.

Вообще, аллергия это серьезно. Мало того, что ученые так до конца и не определились, почему она появляется у одних сразу, у других через несколько лет, а у третьих не появляется никогда. Мало того, что излечить ее полностью классическая медицина не может, в лучшем случае только лишь подавляя болезнь, так еще и количество подверженных ей с каждым годом только растет.

По поводу причины возникновения, научный мир уже не первый десяток лет не может выбрать между двух сторон. С одной, во всем виновата плохая экология. Токсичные отходы, которые тоннами поставляют в атмосферу мегаполисы, постоянно растущее количество самих людей и всевозможных произведенных ими штук, разве могло все это не сказаться на здоровье людей? Конечно, не могло, считают приверженцы этой теории, вот и вылилось в катастрофу мирового масштаба, когда уже сегодня болезни подвержен каждый пятый, а что будет завтра совершенно непонятно.

С другой стороны, говорят их противники, посмотрите, что творится вокруг! Человека с самого рождения стараются уберечь от любой инфекции, огромные средства тратятся на то, чтобы лишняя пылинка не попала в рот, лишняя грязь в ранку, а уж если что-нибудь и попадет, то залить все это антибиотиками чтобы неповадно было! А между тем, нашей иммунной системе просто необходимо с кем-нибудь бороться, так уж она устроена, что находясь в этом опасном мире, ей доселе и не приходилось никогда отдыхать. Так и получается, что наша же служба безопасности угнетает вполне себе безобидные пылинки различных веществ.

Вообще, учитывая логичность версий, я не понимаю, почему они исключают друг друга, не желая признать правоту обеих сторон, но на то они и ученые, чтобы их мало кто понимал.

А вот для больных аллергией тинэйджеров спасение на лето есть, не то чтобы навсегда, для этого нужно проводить серьезное лечение, принимать антигистаминные препараты, но как временная мера – вполне себе даже ничего. Чтобы облегчить состояние подростка, необходимо принимать сорбент нового поколения Полисорб, который успешно очищает организм от аллергенов и токсинов, снимает интоксикацию, а значит, заметно облегчает состояние больного. Кроме того он безопасен для младенцев и беременных женщин, а значит подходит для всей семьи.

Не дайте аллергии испортить лето Вашим детям, пусть оно запомнится им новыми впечатлениями, знакомствами и успехами, а не постоянной слабостью и страхом лишний раз выйти на улицу.

Пироксикам

Содержание

Фармакологические свойства препарата Пироксикам

Пироксикам — НПВП группы оксикамов, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Ингибирует активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Анальгезирующий эффект проявляется через 30 мин после перорального приема и сохраняется в течение 24 ч.
Хорошо всасывается при приеме внутрь и ректальном введении. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем абсорбции. Биодоступность — почти 100%. С белками плазмы крови связывается до 97% пироксикама. Максимальная концентрация развивается через 3–5 ч. Равновесное состояние достигается через 7–12 дней. После в/м введения концентрация в крови значительно выше, чем после приема внутрь. Проникает в синовиальную жидкость (40–50%), выделяется с грудным молоком (1–3%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боковой цепи с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 24–50 ч. Выводится в виде конъюгатов с мочой и в меньшей степени — с калом, в неизмененном виде — около 5%. При наружном применении гель всасывается через поверхность кожи и проникает в подлежащие мышцы или синовиальную жидкость. Равновесие между концентрациями препарата в коже и мышечной ткани или синовиальной жидкости достигается в течение нескольких часов после аппликации.

Показания к применению препарата Пироксикам

Применение препарата Пироксикам

Внутрь при ревматоидном артрите, остеоартрите и болезни Бехтерева назначают по 10–30 мг 1 раз в сутки в течение длительного времени. При острых заболеваниях скелетных мышц — в дозе 40 мг/сут в один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7–10 дней — по 20 мг/сут. При лечении острого приступа подагры начальная доза составляет 40 мг/сут однократно в первые 2 дня, затем на протяжении 4–6 дней — 40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки. При первичной альгодисменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов в течение 2 дней. В последующие 1–3 дня — по 20 мг в 1 прием. В качестве жаропонижающего средства назначают в дозе 10–20 мг/сут; при необходимости быстрого достижения эффекта в первые 2 дня назначают по 40 мг/сут с последующим снижением дозы. При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям с массой тела менее 15 кг — 5 мг/сут, 16–25 кг — 10 мг/сут, 26–45 кг — 15 мг/ сут, более 46 кг — 20 мг/сут.
Для лечения острых состояний или устранения обострения хронического процесса в/м вводят в дозе 20–40 мг 1 раз в сутки. После купирования острых признаков заболевания переходят на поддерживающую терапию пероральным приемом.
Ректально назначают в форме суппозиториев по 10–40 мг 1–2 раза в сутки. Наружно в форме геля наносят на пораженные участки (столбик 5–10 мм) 3–4 раза в сутки; окклюзионную повязку не накладывают.

Противопоказания к применению препарата Пироксикам

Повышенная чувствительность к пироксикаму, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, аспириновая астма, печеночная или почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью, геморрагический диатез, возраст до 14 лет, возраст старше 65 лет; для ректального введения — проктит, парапроктит, геморрой.

Побочные эффекты препарата Пироксикам

головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения; нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром; тошнота, анорексия, боль в животе, метеоризм, запор, диарея, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, кровотечение и перфорация пищеварительного тракта, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, сухость во рту, стоматит; анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита, болезнь Шенляйна — Геноха; повышение АД, снижение АД, редко — сердцебиение, одышка, отеки голеней и стоп; потливость, повышение содержания мочевины, гипогликемия; аллергические реакции — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактический шок, фотосенсибилизация, васкулит, сывороточная болезнь; местные реакции — раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы при применении суппозиториев, асептический некроз и некроз подкожной жировой клетчатки при в/м введении.

Особые указания по применению препарата Пироксикам

Пациентам с нарушениями функции пищеварительного тракта, после обширных оперативных вмешательств, лицам пожилого возраста, больным БА и ХОБЛ в анамнезе необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта внутриматочных контрацептивных средств из-за влияния пироксикама на тонус миометрия. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует исключить употребление алкоголя. Гель не следует наносить на поврежденные кожные покровы, избегать его попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Взаимодействия препарата Пироксикам

Пироксикам снижает эффективность гипотензивных препаратов (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов лития, повышает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия, риск ульцерогенного действия при сочетании с ГКС. Кислота ацетилсалициловая снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации, повышая риск развития геморрагий.

Пироксикам

Пироксикам — лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств, оказывающий системное противовоспалительное, активное анальгезирующее и мягкое жаропонижающее действие. Пироксикам обладает специфическим антиагрегатным свойством, как и многие НПВП селективно атакует ферменты циклооксигеназы 1 и 2 вида, подавляя болевые проявления и снижая лихорадку. После приема Пироксикама действие препарата наступает уже через 30 минут и продолжается в течение суток.

Применение Пироксикама вызывает угнетение синтеза простагландинов, являющихся сенсорными биологически активными веществами воспаления. Именно от простагландинов зависит активность воспалительного процесса, наличие отеков, болевого синдрома. Отзывы о Пироксикаме говорят в пользу его применения при болевом синдроме в основном средней интенсивности. Так при суставной патологии Пироксикам купирует боль, как в состоянии покоя, так и при движении, что благоприятствует увеличению объема движения в суставах, снимает припухлость, ослабляет присущую данной патологии утреннюю скованность. Препарат Пироксикам применим в виде инъекций, наружных мазей, таблеток внутрь и ректальных свечей.

Показания к применению Пироксикама

Эффективно применение Пироксикама при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся дегенеративными изменениями, таких как ревматоидный артрит, характеризующийся хроническим прогрессирующим суставным синдромом; подагрический артрит; остеоартрит с воспалением, распространяющимся за пределы сустава на прилегающие костные ткани; болезнь Бехтееева.

Пироксикам показан при анкилозирующем спондилите, радикулитах, болях в позвоночнике, в острой фазе невралгии, болях в мышцах, мягких тканях, вызванных травматическими повреждениями.

Пироксикам назначают в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях, альгодисменорее у лиц старше 12-ти лет, в послеоперационный период.

Противопоказания Пироксикама

Препарат Пироксикам не назначают при выраженных нарушениях функции печени, почек, при эрозивно-язвенных поражениях желудка и кишечника. Противопоказан Пироксикам при наличии в данных анамнеза (в прошлом) сведений об аспириновой астме, которая развивается в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты, так как данный препарат относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Периоды вынашивания ребенка (беременность) и кормления грудью (лактация) являются прямыми противопоказаниями к назначению Пироксикама. Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата Пироксикам больным с нарушениями в свертывающей системе крови и лицам старше 65 лет.

Побочные эффекты Пироксикама

При приеме препарата Пироксикам могут возникнуть различные нежелательные проявления со стороны некоторых органов и систем. Так у некоторых пациентов могут наблюдаться головные боли, нарушения сна по типу бессонницы или, наоборот, сонливости, заторможенность сознания, раздражительность, редко – галлюцинации.

Мочевыделительная система может прореагировать развитием нарушений функций почек, нефротическим синдромом, папиллярным некрозом. У некоторых пациентов, принимающих Пироксикам, развивается эрозивное поражение пищеварительного тракта с признаками кровотечения и перфорацией. Могут наблюдаться диспепсические явления, боли в животе, метеоризм (скопление в кишечнике газов).

При лечении Пироксикамом необходим регулярный контроль показателей периферической крови, так как нередки случаи развития гемолитической, апластической анемии, лейкопении, уменьшения уровня гематокрита, появление признаков тромбоцитопенической пурпуры. Иногда появляются побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы в виде снижения кровяного давления, одышки, сердцебиения, отеков нижних конечностей.

К побочным эффектам, развивающимся при приеме препарата Пироксикам, относят и аллергические реакции, вызванные высокой чувствительностью к данному лекарственному средству: от кожных проявлений вплоть до развития бронхоспазма и шока.

Чтобы избежать развития побочных эффектов необходимо ознакомиться с рекомендациями, которые содержит инструкция к Пироксикаму и обязательно проконсультироваться о мерах предосторожности у врача.

ПИРОКСИКАМ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, размер №3, с белым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсулы — порошок от белого до кремовато-белого цвета, возможно образование цилиндрической формы, легко распадающейся при прикосновении.

1 капс.
пироксикам 10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, глицин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: желатин, титана диоксид, индигокармин Fd&C Blue2.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

НПВС, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.

Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 50 ч.

У больных с заболеваниями печени T1/2 может увеличиваться.

Для системного и наружного применения: суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Для системного применения: дисменорея у пациенток старше 12 лет, острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально — по 20-40 мг 1-2 раза/сут. При острой подагре начальная доза — 40 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз/сут или по 20 мг 2 раза/сут в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить в/м в дозе 20-40 мг 1 раз/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Наружно применяют 3-4 раза/сут.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме в дозах более 30 мг/сут.

Со стороны системы кроветворения: анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.

Со стороны обмена веществ: редко — гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях — преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита), острый интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях — анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.

Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация; реже — онихолиз, алопеция.

Прочие: возможно носовое кровотечение.

Местные реакции: возможны раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы.

При наружном применении: редко — эритема и зуд в месте аппликации.

Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС, нарушения порфиринового обмена, выраженные нарушения функции печени и почек, беременность, период лактации, детский возраст до 14 лет, проктит (для ректального применения), повышенная чувствительность к пироксикаму.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.

При необходимости применения в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.

В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Не рекомендуется применять пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.

При одновременном применении с НПВС, ГКС повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.

При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом — возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном — возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

Пироксикам

Механизм действия

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется при приеме внутрь и ректальном введении. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем абсорбции. Биодоступность — 100%. Связывается с белками плазмы 97%. Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе, Сmах —3—5 ч. После однократного приема 20 мг Сmах — 1,5—2 мкг/мл, после регулярного приема 20 мг/сут — 3—8 мкг/мл. Css — 7—12 дней.

После парентерального введения (в/м) концентрация в крови значительно выше, чем после приема внутрь. Проникает в синовиальную жидкость (40— 50%), выделяется с грудным молоком — 1—3%.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боковой цепи, с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Т1/2 — 24—50 ч.

Выводится в виде конъюгатов через почки и кишечником (в меньшей степени). В неизмененном виде — 5%.

При наружном применении гель всасывается через поверхность кожи и проникает в подлежащие мышцы или синовиальную жидкость. Равновесие между концентрациями ЛС в коже и мышце (или синовиальной жидкости) достигается в течение нескольких часов после аппликации. При нанесении геля в суточной дозе, эквивалентной 20 мг пироксикама для приема внутрь, в течение 14 дней, концентрация активного вещества в крови медленно нарастает и достигает уровня 200 нг/мг на 4 день. Css — 300—400 нг/мл (5% уровня при приеме внутрь 20 мг/сут). Т1/2 —79 ч.

Показания

Противопоказания

Предостережения

Взаимодействия

Побочные эффекты

Способ применения и дозы

Синонимы

Пироксикам, Пироксифер, Пирокам, Хотемин, Пироксикам-Акри, Ревмадор, Фелдорал Седико, Пироксикам 10 Лечива, Пироксикам 20 Лечива, Пироксикам Йенафарм, Роксикам, Пироксикам-Ратиофарм, Пирокс гель, Пироксикам-Тева, Веро-Пироксикам, Эразон, Пироксикам Штада.

Пироксикам

Пироксикам — лекарственный препарат, который относят к группе НПВП (противовоспалительные нестероидного происхождения). Препараты данной группы имеет широкое применение в традиционной медицине, популярны среди пациентов и, как правило, отпускаются без предъявления рецепта от врача.

НПВП, к которым относится Пироксикам — средства широкого спектра действия, применяемые при самых различных патологиях, которые сопровождаются болезненными симптомами, воспалительными процессами и повышением температуры.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пироксикам, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пироксикам можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Пироксикам выпускается в форме капсул и таблеток для приема внутрь, а также в форме геля для наружного применения.

  • В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
  • Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

Фармакологическое действие: нестероидное противовоспалительное средство.

Показания к применению

Пироксикам назначается врачом при травмах позвоночника, заболеваниях мягких тканей и суставов. Если же рассматривать показания к применению данного вещества более подробно, можно выделить:

  • внесуставной ревматизм;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит и остеоартрит;
  • травмы сухожилий, мышц и позвоночника, переломы, растяжения, ушибы;
  • послеоперационные синдромы;
  • невралгии;
  • подагру и псориатические артропатии;
  • тендинит;
  • деформирующий остеоартроз.

Важно отметить, что Пироксикам эффективно снимает боль и уменьшает интенсивность воспалительного процесса на момент применения, однако на прогрессирование болезни влияния не оказывает.

Фармакологическое действие

Действующее вещество капсул Пироксикам является представителем нестероидных противовоспалительных лекарственных средств группы оксикамы. Оно ингибирует (подавляет) активность фермента циклоксигеназы (ЦОГ), который катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспаления).

Пироксикам известен, как жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и антиагрегационное (снижает вероятность тромбообразования) средство. При пероральном приеме быстро абсорбируется, достигая максимального эффекта по прошествии 2-3 ч. после приема.

Средство значительно снижает боль в случае системного применения. Обезболивающее действие препарата ощущается уже через полчаса после приема.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Капсулы Пироксикам принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.

  • Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз/сут. Ректально – по 20-40 мг 1-2 раза/сут. При острой подагре начальная доза – 40 мг 1 раз/сут в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз/сут или по 20 мг 2 раза/сут в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить в/м в дозе 20-40 мг 1 раз/сут. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Наружно применяют 3-4 раза/сут.

Противопоказания

Применение Пироксикама должно быть исключено при таких состояниях, как:

  • возраст больного младше 15-ти лет;
  • гемофилия;
  • язва 12-перстной кишки, желудка;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • диатез геморрагический;
  • астма бронхиальная, которая вызвана другими НПВП;
  • повторяющийся полипоз;
  • проктит, кишечные кровотечения (для препарата, в форме ректальных суппозиториев);
  • недостаточность печеночная, почечная, сердечная;
  • болезнь Крона;
  • период вынашивания ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • непереносимость активного или одного из вспомогательных компонентов лекарственного средства.

Ограничения при применении Пироксикама – ранее перенесенные эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты развиваются при длительном применении Пироксикама, а также при его приеме в больших дозах.

  • Органы пищеварения: тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, стоматит, боли в эпигастральной области, снижение аппетита, диарея или запоры, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения (до перфорации) и/или кровотечения (в исключительных случаях до анемии) органов ЖКТ, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность, повышение концентрации в плазме азота;
  • Нервная система: бессонница, головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, депрессия, раздражительность, парестезии, галлюцинации, изменение настроения;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления, редко – одышка, сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, нефроз, протеинурия, эритроцитурия, гиперкалиемия, папиллярный некроз, гломерулонефрит, повышение в плазме концентрации креатинина и мочевины;
  • Органы кроветворения и система гемостаза: апластическая, гемолитическая и иные виды анемии, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), снижение уровня гематокрита;
  • Аллергические реакции: высыпания на коже, дерматит со слущиванием рогового слоя, зуд, многоформная экссудативная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, бронхоспазм, васкулит, фотосенсибилизация, сывороточная болезнь, вероятен ангионевротический отек;

Другие: отеки стоп и голеней, повышенное потоотделение, гипогликемия, повышение концентрации мочевины.

Аналоги Пироксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Пирокам;
  • Пироксикам Штада;
  • Пироксикам Акри;
  • Пироксикам Верте;
  • Пироксикам ратиофарм;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хотемин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена Пироксикам в аптеках (Москва) 80 рублей.

Пироксикам

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Пироксикам – препарат с обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Пироксикама:

  • Таблетки (по 20 шт. в пластмассовых банках или пробирках, по 1 банке или пробирке в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1 упаковке в картонной пачке);
  • Капсулы: размер № 3; по 10 мг – корпус и крышечка белого цвета; по 20 мг – корпус белого, крышечка голубого цвета; в капсулах содержится от кремового цвета до белого с кремоватым оттенком цвета порошок (по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке; по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 10 или 20 упаковок в картонной пачке; по 5 или 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 4 упаковки в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке);
  • Гель для наружного применения: прозрачный от зеленовато-желтого до светло-желтого цвета, имеет запах этилового спирта, допустимо наличие опалесценции (по 30, 50 или 100 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке; по 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г в темных стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: пироксикам – 20 мг.

В состав 1 таблетки, покрытой оболочкой, входит:

  • Активное вещество: пироксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: двузамещенный фосфат кальция, лаурилсульфат натрия, желатин, крахмал, оксипропилцеллюлоза, стеарат магния.

В состав 1 капсулы входит:

  • Активное вещество – пироксикам 10 или 20 мг;
  • Вспомогательные компоненты: порошковая целлюлоза, натрия карбоксиметил-крахмал (натрия крахмала гликолят), картофельный крахмал, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, желатин или диоксид титана, патентованный синий краситель.

В состав 1 суппозитория ректального входит активное вещество: пироксикам – 10 или 20 мг.

В состав 100 мг геля входит:

  • Активное вещество: пироксикам 0,5 или 1 мг;
  • Вспомогательные компоненты: триэтаноламин (троламин), пропиленгликоль, 95% этиловый спирт (этанол), нипагин (метилпарагидроксибензоат), карбомер 940 (карбоксивинилполимер), очищенная вода.

Показания к применению

  • Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая подагрический и ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • Болевой синдром: альгодисменорея, миалгия, ишиас, тендовагинит, артралгия, бурсит, невралгия, радикулит, послеоперационный и посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением и др.

На прогрессирование болезни Пироксикам влияния не оказывает, уменьшает боль и воспаление на момент использования (симптоматическая терапия).

Противопоказания

Таблетки

  • Язвенная болезнь;
  • Заболевания почек и печени;
  • Нарушения кроветворения;
  • Бронхиальная астма;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Таблетки, покрытые оболочкой
Абсолютные:

  • Аллергические заболевания;
  • Бронхиальная астма;
  • Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (назначение Пироксикама требует осторожности):

  • Анамнестические данные о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Энтероколит;
  • Хронический гастрит;
  • Функциональные нарушения почек и печени.

Капсулы
Абсолютные:

  • Сочетание (полное или частичное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (включая указания в анамнезе);
  • Нарушения свертываемости крови: гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения, геморрагический диатез;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • Активные желудочно-кишечные кровотечения;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина до 30 мл/мин);
  • Прогрессирующие болезни почек;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительной этиологии;
  • Состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования;
  • Активное заболевание печени или тяжелая печеночная недостаточность;
  • Возраст до 14 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (назначение Пироксикама требует осторожности):

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные болезни;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни периферических артерий;
  • Курение;
  • Функциональные нарушения почек (при клиренсе креатинина до 60 мл/мин);
  • Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (анамнестические данные);
  • Наличие инфекции Хеликобактер пилори;
  • Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые соматические заболевания;
  • Возраст старше 65 лет;
  • Сочетанное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, пероральными глюкокортикоидами, антикоагулянтами, антиагрегантами.

Суппозитории

  • Бронхиальная астма;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Болезни печени и почек;
  • Возраст до 14 и старше 65 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Гель
Абсолютные:

  • Нарушение целостности кожных покровов;
  • «Аспириновая» астма;
  • Возраст до 12 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к Пироксикаму, ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Относительные (назначение Пироксикама требует осторожности):

  • Бронхиальная астма;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Печеночная порфирия (при обострении);
  • Тяжелые нарушения функции почек и печени;
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Детский и пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Таблетки
Пироксикам принимают внутрь, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно во время или после приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит: 20 мг;
  • Острые заболевания костно-мышечной системы: первые 2 дня – 40 мг, затем на протяжении 7-14 дней – 20 мг;
  • Острый приступ подагры: 40 мг, длительность курса – 5-7 дней.

Таблетки, покрытые оболочкой
Пироксикам принимают внутрь, желательно во время приема пищи.

Схема применения определяется врачом индивидуально.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Болезни скелетно-мышечной системы: первые 2 дня – 40 мг (однократно или в несколько приемов), поддерживающая доза – 20 мг;
  • Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит: начальная и поддерживающая доза – 20 мг (иногда для поддерживающей терапии достаточно 10 мг, в исключительных случаях возможно увеличение дозы до 30 мг однократно или в делимых дозах);
  • Боли послеоперационной и посттравматической этиологии: начальная доза – 20 мг (иногда – 40 однократно или в делимых дозах); максимально – 40 мг в день.

Капсулы
Пироксикам принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Острые заболевания скелетной мускулатуры: первые 2 дня – 40 мг в 1 или несколько приемов, затем на протяжении 7-10 дней – по 20 мг;
  • Ревматоидный артрит, остеоартроз и болезнь Бехтерева: 10-30 мг в 1 прием, длительно;
  • Альгодисменорея: первые 2 дня (при появлении первых симптомов) – 40 мг в 1 или 2 приема, затем на протяжении 1-3 дней – по 20 мг;
  • Приступы подагры: первые 2 дня – 40 мг однократно, затем на протяжении 4-6 дней по 40 мг в 1 или 2 приема;
  • Ювенильный ревматоидный артрит: детям от 14 лет с массой тела от 46 кг – 20 мг.

Гель
Гель следует наносить на участки кожи в зоне болей. Доза определяется размером участка (в среднем – столбик длиной 3 см). Пироксикам следует равномерно распределить и втереть в кожу.

Кратность применения – 3-4 раза в день.

Суппозитории
Пироксикам в суппозиториях применяют ректально.

Препарат назначают по 20 мг в день (1 суппозиторий по 20 мг или с перерывом 12 часов 2 суппозитория по 10 мг).

При приступах подагры – каждые 12 часов по 1 суппозиторию 20 мг.

Побочные действия

Таблетки, суппозитории
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, сонливость, отеки, головокружение, головная боль, аллергические кожные реакции.

Таблетки, покрытые оболочкой
Отеки голеней, диспептические явления, повышение уровня трансаминаз и мочевины в крови (при продолжительной терапии).

Капсулы

  • Пищеварительная система: метеоризм, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, диарея или запоры, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечение и перфорация желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных трансаминаз, нарушения функции печени, стоматит, сухость во рту;
  • Нервная система: бессонница, головокружение, головная боль, сонливость, заторможенность, депрессия, раздражительность, парестезии, галлюцинации, изменение настроения;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение артериального давления, редко – одышка, сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, нефротический синдром, папиллярный некроз;
  • Органы кроветворения и система гемостаза: апластическая, гемолитическая и иные виды анемии, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), снижение уровня гематокрита;
  • Аллергические реакции: бронхоспазм, кожная сыпь, зуд, отеки гортани и лица, шок, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), васкулит, фотосенсибилизация, сывороточная болезнь;
  • Другие: отеки стоп и голеней, повышенное потоотделение, гипогликемия, повышение концентрации мочевины.

Гель

  • Местные реакции: экзема, контактный дерматит (в виде зуда, покраснения, отечности обрабатываемого участка кожи, папул, везикул, шелушений);
  • Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (в виде крапивницы, ангионевротического отека, бронхоспастических реакций).

Особые указания

При приеме Пироксикама внутрь больным после обширных хирургических вмешательств, пациентам пожилого возраста, при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта, бронхиальной астме или хронических обструктивных заболеваниях легких в анамнезе нужно контролировать содержание гемоглобина в крови (из-за вероятности развития кровотечений), функцию печени и почек.

Из-за влияния активного вещества на тонус миометрия у женщин возможно снижение эффективности внутриматочных контрацептивных средств.

На время терапии употребление этанола (алкоголя) необходимо исключить.

Чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо применять минимальные эффективные дозы наиболее короткими курсами.

Гель Пироксикам нужно наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания препарата на открытые раны. Накладывать окклюзионные повязки не следует. Нельзя допускать попадания геля на слизистые оболочки и в глаза.

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность во время управления автотранспортом, а также при выполнении других потенциально опасных видов работ, которые требуют быстрых психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Пироксикама с некоторыми лекарственными средствами/веществами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Препараты, прочно связывающиеся с белками плазмы крови: вытеснение их из связи с белками (комбинация требует осторожности из-за возможного конкурентного угнетения связывания);
  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды: повышение риска ульцерогенного действия (увеличение вероятности желудочно-кишечного кровотечения), вероятности развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта и аллергических реакций;
  • Непрямые антикоагулянты: усиление противосвертывающего действия и увеличение риска кровотечений (комбинация требует осторожности);
  • Циметидин, пробенецид и сульфинпиразон: повышение концентрации пироксикама в крови;
  • Калийсберегающие диуретики и другие калийсодержащие препараты: увеличение риска развития гиперкалиемии;
  • Фенитоин: повышение концентрации пироксикама;
  • Фенобарбитал: снижение концентрации пироксикама в плазме крови;
  • Метотрексат (при сочетанном применении в течение 24 часов): повышение его концентрации в сыворотке крови и увеличение его токсичности;
  • Гипотензивные средства, диуретики: снижение их эффективности (из-за задержки жидкости, ионов калия и натрия);
  • Препараты с миелотоксическим действием: усиление проявления гематотоксичности пироксикама;
  • Сульфонамиды, налидиксовая кислота, пероральные гипогликемические препараты, трийодтиронин, циклофосфамид: повышение их концентрации в плазме крови.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

  • Таблетки – 5 лет при температуре 15-25 °C;
  • Таблетки, покрытые оболочкой, капсулы – 3 года при температуре до 25 °C;
  • Суппозитории – 2 года при температуре 15-21 °C;
  • Гель – 2 года при температуре до 20 °C.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Пироксикам : инструкция по применению

Состав

Пироксикам 20 мг

Описание

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при ректальном введении. Биодоступность — 100%. Связь с белками плазмы — 97%. Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе, время достижения максимальной концентрации — 3-5 ч. Проникает в синовиальную жидкость (около 40%). Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боковой цепи, с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения 24-50 ч. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени — через кишечник.

Показания к применению

Противопоказания

Повышенная чувствительность, в т.ч. к другигих источников поражения ЖКТ, выраженные нарушения функции печени и/или почек, геморрагический диатез, изменение картины крови неясного генеза (в т.ч. в анамнезе), «аспириновая астма», воспалительные изменения или кровотечения в области прямой кишки и анального отверстия, в т.ч. проктит; беременность, лактация, детский и юношеский возраст — до 14 лет, возраст старше 65 лет.

Беременность и период лактации

Пироксикам противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Ректально, по одному суппозиторию 1-2 раза в сутки. У детей старше 14 лет препарат используют по 1 суппозиторию 1 раз в сутки. Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник. Для более удобного применения суппозитория рекомендуется нагнуться или присесть; можно вводить лежа на боку.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.

Со стороны мочевыделителъной системы, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, абдоминальные боли, метеоризм, запор, диарея, эрозивно-язвнные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза’, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения; атромбоцитопеническая пурпура (болезнь Шенлейн-Геноха).

Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко — сердцебиение, одышка.

Прочие: отеки голеней и стоп, потливость, повышение содержания мочевины; гипогликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Местные аллергические реакции: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах — потеря сознания, кома.

Лечение: очистительные клизмы, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Пироксикам повышает концентрацию фенитоина и препаратов лития. Препарат снижает эффективность диуретиков и гипотензивных препаратов. При одновременном применении Пироксикама с глюкокортикостероидами возрастает риск появления желудочно-кишечных кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в сыворотке. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения).

Особенности применения

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Пациентам с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой и хроническими бронхоспастическими заболеваниями в анамнезе, необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени. Во время лечения следует исключить употребление этанола. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта внутриматочных контрацептивов.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, содержащие 20 мг пироксикама; по 5 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из ПВХ/ПЭ пленки. По 2 контурные ячейковые упаковки №5 в картонной пачке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Пироксикам

Инструкция по применению

Немного фактов

Препарат направленного воздействия. Снимает жар, нейтрализует воспалительные процессы различной этиологии. Обладает значительным обезболивающим эффектом. Является анальгетиком. Действие лекарства распространяется на мышечные группы, суставы, сухожилия, органы верхних дыхательных путей.

Фармакологические свойства

Пироксикам снижает болевые ощущения за счет подавление активности ферментов циклооксигеназы (1,2 тип). Лекарство ингибирует синтез тромбоксанов, простагландинов, первого, второго и второго-альфа типа.

Грамотно подобранная дозировка положительно влияет на агрегацию тромбоцитов, существенно подавляет фагоцитоз.

Состав обладает следующими фармакокинетическими особенностями:

  • всасывание: через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ);
  • пиковая концентрация в плазме крови: через 5 часов;
  • равновесные показатели: баланс устанавливается через 7-12 суток;
  • основные метаболиты: гидроксипироксикам-5, N-метил-бензосульфонамид;
  • cтатус компонентов — неактивны;
  • полупериод выведения: до 50 часов. Цифра увеличивается при наличии заболеваний и осложнений в области печени;
  • соединение с белками плазмы крови: до 99%
  • метаболиты: конечные продукты образуются в печени, подвержены конъюгации и окислению;
  • варианты выведения: через почки, ЖКТ;
  • содержание Пироксикама в моче: на 2 порядка больше, чем в экскрементах;
  • сохраняется в форме глюкуронидов. До 5 % активного вещества экскретируется в неизмененной форме;
  • кумуляция в тканях, органах: не замечена;
  • прохождение через плаценту: да;
  • проникновение в грудное молоко: да.

Пироксикам ослабляет болевые синдромы, не зависимо от вариантов приема. Дозировка определяется лечащим врачом. Желательна консультация узкого специалиста. Препарат не только устраняет дискомфорт, но и купирует воспалительные процессы в суставе, во время движения и в состоянии покоя.

В результате, уменьшаются припухлости, отечность суставов, вызванная воспалением. Отмечены показания к быстрому восстановлению движения, исчезает скованность, особенно, утром.

Состав и форма выпуска

Пироксикам поставляется в нескольких формах. В РФ продаются капсулы, таблетки, растворы для инъекций. Для быстрого обезболивания и лечения запущенных болевых синдромов используют ректальные свечи, гель и крем. Все перечисленные варианты реализуется в картонных упаковках. Инструкция прилагается.

Показания

Средство назначается для устранения следующих заболеваний и осложнений:

  • дегенеративные изменения сустава, отростков позвоночника. Проявляется в форме хронического ревматизма, ревматоидного артрита, остеоартроза;
  • синдром плечекистевой боли;
  • ювенильные артриты в хронической форме;
  • подагрический артрит, сопровождаемый острыми приступами;
  • дисменорея, первичная стадия.

Во время комплексной терапии, таблетки Пироксикама снимают болевые ощущения, вызванные перенапряжением, в области мышц, сухожилий. Используется для профилактики острых инфекционных патологий дыхательных путей.

Является дополнением, при лечении бронхиальной астмы, аллергических реакций, сопровождаемых отечностью, артериальной гипертензии.

Побочные эффекты

Лекарство вызывает ряд осложнений, включая расстройства центральной нервной системы. Это головные боли различной этиологии, бессонница, галлюцинации, выраженный шум в ушах, нарушенное восприятие яркого света, вызывающее раздражение.

Действие активного компонента провоцирует скачки артериального давление, нарушенное сердцебиение, лейко- и тромбопению. Возможно резкое понижение гемоглобина, геморрагии. В редких случаях, отмечается повышенный уровень эозинофилии.

При длительном использовании, таблетки Пироксикама влияют на механизм пищеварения и ЖКТ. Это проявляется в форме стоматитов, инфекции ротовой полости, раздражения слизистых желудка, кишечника. Бесконтрольное применение усиливает хронические запоры и диарею, метеоризмы. Возможна сильная боль в эпигастральной зоне.

В редких случаях формируются язвенные образования, нарушается метаболизм активных веществ в печени, в том числе повышается активность трансаминазы.

Противопоказания

Лекарство не принимают в таких случаях:

  • агрессивная реакция к нестероидным противовоспалительным средствам;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • диатез геморрагического происхождения;
  • непредсказуемые изменения клинического анализа крови, включая анамнез;
  • воспаления, сопровождаемые кровотечениями в области анального отверстия и прямой кишки.

Средство, в форме геля и мази, свечей, не назначается детям до 14 лет. Инъекционные растворы запрещены подросткам до 18 лет. Не рекомендованный возраст пациента является противопоказанием.

Применение при беременности

Согласно, проведенным, на животных, испытаниям, любая форма Пироксима угнетает родовой механизм, что негативно влияет на акт деторождения. Провоцирует аномальные роды.

Средство угнетает высвобождение простогландинов. Это негативно сказывается на состоянии материнского организма, особенно, на первом и втором триместре беременности. Зафиксировано токсическое влияние на ЖКТ. Доза определяется, строго, лечащим врачом.

Способ и особенности применения

Согласно инструкции по применению, лекарство назначается в нескольких вариантах. Возможна комбинация наружного, ректального, внутримышечного использования. При сильных болях, характерных для остеоартроза, ревматоидного артрита назначается 10-30 мг активного компонента за один раз.

Для устранения мышечной боли принимают по 40 мг за один день. Количество, постепенно, уменьшают до 20 мг в сутки. Для профилактики подагрических болей, начальное количество составляет 40 мг. Для жаропонижающего эффекта достаточно 10-20 мг за день.

Пироксикам: инструкция по применению

Капсулы Пироксикам являются представителем фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Они применяются для уменьшения интенсивности болевого синдрома при различных патологических состояниях.

Форма выпуска и состав

Капсулы Пироксикам имеют небольшой размер, плотную желатиновую оболочку, белый корпус и синюю (для дозировки 10 мг) или оранжевую (для дозировки 20 мг) крышечку. Содержимое капсулы представлено белым порошком. Основным действующим веществом препарата является пироксикам, его содержание в одной капсуле составляет 10 или 20 мг. Также в их состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Пшеничный крахмал.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Тальк.
  • Глицин.
  • Диоксид титана.
  • Индигокармин или оксид железа в качестве красителя.
  • Желатин.

Капсулы Пироксикам расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 блистера с таблетками и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Действующее вещество капсул Пироксикам является представителем нестероидных противовоспалительных лекарственных средств группы оксикамы. Оно ингибирует (подавляет) активность фермента циклоксигеназы (ЦОГ), который катализирует реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландины (медиаторы воспаления). Это приводит к снижению их концентрации в очаге воспалительной реакции, за счет чего реализуется несколько основных терапевтических эффектов препарата:

  • Противовоспалительное действие – снижается выраженность проявлений воспалительной реакции (отек, гиперемия или покраснение кожи).
  • Снижение интенсивности боли – простагландины непосредственно раздражают чувствительные волокна нервов, поэтому при снижении уровня медиаторов воспаления уменьшается выраженность боли.

Также препарат уменьшает утреннюю скованность, припухлость в суставах при развитии воспалительной реакции, а также способствует увеличению объема движений в них. Обезболивающий эффект обычно развивается через 30 минут после приема таблетки Пироксикам, достаточный противовоспалительный эффект в суставах развивается не раньше, чем через неделю. Длительность обезболивающего эффекта сохраняется до 24 часов.

После приема капсулы Пироксикам внутрь действующее вещество быстро и полностью всасывается в системный кровоток из просвета верхних отделов пищеварительного тракта. Оно практически равномерно распределяется во всех тканях организма с преимущественным накоплением в структурах опорно-двигательной системы. Метаболизируется пироксикам в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся с мочой. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет до 36 часов.

Показания к применению

Прием капсул Пироксикам показан при ряде патологических процессов в организме, которые приводят к развитию болевого синдрома, к ним относятся:

  • Воспалительная патология суставов – артриты различного происхождения, ревматоидный артрит (аутоиммунное воспаление суставов), болезнь Бехтерева (аутоиммунное поражение межпозвоночных соединений), псориатический полиартрит (множественное воспалительное поражение суставов при тяжелом течении псориаза).
  • Дегенеративно-дистрофическая патология структур опорно-двигательной системы – артроз, остеоартроз, шейно-плечевой синдром, ишиас (выраженный болевой синдром в области крестца).
  • Воспаление мягких тканей опорно-двигательной системы – периартрит (воспаление околосуставных тканей), бурсит (воспаление суставной сумки), тендинит (воспаление связок).
  • Болевой синдром после проведения инвазивных медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением тканей организма (хирургическая операция, ортопедические, гинекологические, стоматологические вмешательства).
  • Посттравматический болевой синдром после вывихов, ушибов, растяжений.
  • Подагра, сопровождающаяся выраженными приступами боли в области пораженного сустава.

Также капсулы Пироксикам применяются в гинекологии для снижения выраженности боли при альгодисменорее (нарушение менструации с развитием болевого синдрома), аднексите (воспаление маточных труб), цистите (воспаление мочевого пузыря).

Противопоказания к применению

Прием капсул Пироксикам противопоказан при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Повышенная чувствительность к пироксикаму или вспомогательным компонентам препарата.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии клинико-лабораторного обострения.
  • Выраженное нарушение функциональной активности почек или печени.
  • Синдром «аспириновой триады» (в том числе перенесенный в прошлом), который характеризуется развитием бронхиальной астмы, аллергического ринита с полипозом слизистой оболочки полости носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (представитель фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные лекарственные средства).
  • Изменения показателей функционального состояния периферической крови неясного происхождения.
  • Беременность на любом сроке ее течения и период грудного вскармливания.
  • Детский возраст до 15 лет.

Перед началом приема капсул Пироксикам следует убедиться в отсутствии противопоказаний к применению препарата.

Способ применения и дозы

Капсулы Пироксикам принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Суточная доза препарата составляет 20 мг, которую можно принимать 1 раз в день или разбивать на 2 приема через одинаковые промежутки времени. В случае выраженного болевого синдрома дозировку можно увеличивать до 40 мг в сутки.

Побочные эффекты

На фоне приема капсул Пироксикам могут развиваться негативные реакции со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – изжога, тошнота, рвота, диарея, формирование эрозий или язв в желудке или двенадцатиперстной кишки с возможным последующим развитием кровотечения или перфорации (формирование сквозного отверстия в стенке полого органа).
  • Нервная система – головная боль, головокружение, сонливость, дезориентация во времени и пространстве.
  • Кровь и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия) и тромбоцитов (тромбоцитопения) в единице объема крови.
  • Мочевыделительная система – нарушение функциональной активности почек.
  • Кожа и подкожная клетчатка – развитие реакции фотосенсибилизации (развитие воспалительной реакции кожи в ответ на воздействие света).
  • Аллергические реакции – зуд и сыпь кожи, крапивница (характерная сыпь кожи, напоминающая ожог крапивой).

При развитии побочных эффектов прием капсул Пироксикам следует прекратить и обратиться к врачу.

Особые указания

Перед началом приема капсул Пироксикам следует внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Важно обращать внимание на ряд особых указаний в отношении их приема, к которым относятся:

  • С особой осторожностью препарат применяется при сопутствующей хронической патологии кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), артериальной гипертонии (повышение уровня системного артериального давления), хронической сердечной недостаточности, инфекционной патологии.
  • Пожилой возраст пациента требует коррекции дозы препарата.
  • Исключается прием алкоголя на фоне применения препарата.
  • Действующее вещество капсул Пироксикам может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (прямые антикоагулянты, налидиксовая кислота, сульфонамиды, пероральные сахароснижающие лекарственные средства, циклофосфамид, трийодтиронин, антигипертензивные средства, мочегонные препараты, препараты лития), поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Во время применения препарата исключается занятие деятельностью, сопряженной с повышенной концентрацией внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети капсулы Пироксикам отпускают в качестве рецептурного препарата. Не рекомендуется их самостоятельный прием без соответствующего назначения врача.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы капсул Пироксикам сопровождается развитием тошноты, рвоты, темного жидкого стула (указывает на возможное кровотечение в полых структурах пищеварительного тракта), шума в ушах, судорог, геморрагического диатеза (развитие кровотечений различной интенсивности и локализации), анемии, сыпи на коже, нарушения сознания вплоть до комы. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), с последующей симптоматической терапией в условиях медицинского стационара.

Пироксикам аналоги

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для капсул Пироксикам являются препараты Пироксикам-АКРИ, Эразон.

Сроки и условия хранения

Срок годности капсул Пироксикам составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Средняя цена

Средняя стоимость упаковки капсул Пироксикам в аптеках Москвы зависит от дозировки препарата:

  • 10 мг – 44-52 рубля.
  • 20 мг – 67-75 рублей.

Пироксикам

Пироксикам относится к лекарственным препаратам из группы неселективных НПВП, производное оксикамов. В его составе одноименное действующее вещество – пироксикам. Формы выпуска:

  • Таблетки – по 10 и 20 мг активного вещества в каждой
  • Капсулы – по 10 и 20 мг активного вещества в каждой
  • Раствор для инъекций – ампулы 1 и 2 мл, по 20 мг активного вещества в 1 мл
  • Крем для наружного применения – 10 мг активного вещества в 1 г
  • Гель для наружного применения – 5 и 10 мг активного вещества в 1 г

Показания к применению Пироксикама

Пироксикам показан при многих заболеваниях опорно-двигательной системы, в том числе и при заболеваниях позвоночного столба:

Противопоказания

Пироксикам противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях пациента:

  • «Aспириновая» астма
  • Обострение эрозий и язв в желудке и в 12-перстном кишечнике
  • Беременность
  • Период лактации
  • Аллергия на препарат и его составляющие
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Геморрагический диатез
  • Дети до 16 лет

Принцип действия Пироксикама

Принцип действия Пироксикама основан на его способности неселективно блокировать ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы 1 и 2 фракции). Благодаря этому действию происходит прекращение выработки простагландинов, медиаторов воспалительных реакций. Также Пироксикам взаимодействует с центрами терморегуляции в головном мозге, уменьшая температуру тела и отдельно взятых тканей, и повышает порог болевой чувствительности.

Как результат, после прохождения курса лечения пациент отмечает уменьшение боли в позвоночнике, значительное уменьшение воспаления в тканях позвоночника, увеличение амплитуды движения в позвонках, уменьшение скованности в движениях и отечности суставов, сокращение восстановительного периода в несколько раз и максимально возможное возвращение к привычному образу жизни.

Способ применения

Пироксикам в форме таблеток и капсул

Принимать их следует во время еду или в первые 40 минут после нее, запивая достаточным количеством жидкости. Кратность приема – 10-30 мг в сутки, в 1-2 приема. При необходимости можно увеличить до 40 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка – 40 мг. Курс лечения колеблется от 1 до 3 недель.

Пироксикам в форме геля и крема для наружного применения

Наносить на пораженный участок спины и позвоночника 3-4 раза в день, тщательно втирая в кожу. Курс лечения составляет 2-4 недели.

Пироксикам в форме раствора для инъекций

Вводить необходимо внутримышечно, 1 раз в день по 20-40 мг. Длительность лечения составляет 2-3 дня, после чего пациент переводится на таблетированную форму препарата.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов Пироксикама, при индивидуальной непереносимости, чаще всего отмечаются:

  • Боли в области живота
  • Рвота
  • Тошнота
  • Метеоризм
  • Обострение язвенной болезни желудка и кишечника
  • Сыпь и зуд на коже
  • Галлюцинации
  • Нарушение сна (бессонница ночью и сонливость днем)
  • Анемия
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Отеки
  • Стоматит
  • Повышенная раздражительность

Все симптомы проходят после отмены препарата самостоятельно. При необходимости можно применить симптоматическое лечение.

При передозировке Пироксикамом возможно развитие ряда симптомов:

  • Повышенная сонливость
  • Ухудшение остроты зрения
  • Тошнота
  • Рвота
  • Нарушение сознания, вплоть до комы

Для лечения такого состояния следует немедленно промыть желудок, принять желудочные сорбенты и симптоматические препараты.

Особые указания

Беременность и кормление грудью являются противопоказанием к применению препарата из-за отсутствия данных о его влиянии на плод и грудного ребенка.

Детям до 16 лет прием Пироксикама в любой форме противопоказан по причине отсутствия достоверных данных о влиянии препарата на рост и развитие ребенка.

Алкогольные напитки в сочетании с Пироксикамом не влияют на его механизм действия.

Добавить комментарий