Аллергия на penicillium roquefortiм у подростков

Содержание страницы:

Новости

Сыры с плесенью: обожание и отвращение, польза и вред

Сыры с благородной плесенью, пожалуй, самые изысканные из всех видов сыра, вызывают у людей противоречивые эмоции. В первый раз заставить себя попробовать этот покрытый плесенью сморщенный кусочек, пахнущий аммиаком, тухлыми носками и еще чем похуже, действительно очень сложно, однако смелость вознаграждается великолепным и непередаваемым вкусом таких сыров. Один раз попробовав плесневый сыр, вы уже не останетесь равнодушны и, вероятно, станете фанатом этого удивительного лакомства. Возможно, даже научитесь делать сыры с плесенью своими руками, чтобы всегда иметь доступ к их фантастическому вкусу, не опустошая свои карманы (такие сыры в магазинах стоят дороже остальных в несколько раз). и тут вы спросите себя — безопасно ли это? Не могут ли сыры с плесенью нанести организму вред?

Давайте подробно рассмотрим полезные и вредные для организма человека свойства сыров с плесенью, чтобы развеять все возможные сомнения и опасения относительно этого продукта:

Польза сыров с плесенью

Улучшение работы пищеварительной системы. Плесневые сыры содержат множество полезных для кишечника бактерий и аминокислот.

Красивые волосы, крепкие зубы и кости. Белок, содержащийся в сыре, является легкорастворимым, он прекрасно усваивается организмом. Также сыр содержит кальций и фосфор. Это сочетание очень полезно для костей, зубов и волос.

Защита от солнечных ожогов. Сырная плесень содержит вещества, вырабатывающие меланин, который способен снизить риск образования солнечных ожогов.

Здоровый сон и крепкие нервы. Плесневые сыры содержат аминокислоту триптофан, которая помогает снять стресс, нормализует работу нервной системы, что способствует улучшению качества сна.

Хорошее зрение и молодая кожа. Сыры с плесенью обладают высоким содержанием витаминов А и Е, которые считаются витаминами молодости: они благотворно влияют на внешний вид, эластичность и здоровье кожи, а также улучшают зрение.


Вред сыров с плесенью

Дисбактериоз. Голубая и белая плесень в сырах — это грибы рода Penicillium (roqueforti и candidum соответственно). Эти грибки в процессе своей жизнедеятельности выделяют антибиотики, которые помогают им предотвращать и подавлять развитие всех других бактерий поблизости. Как известно, антибиотики в больших количествах способны нарушать также микрофлору кишечника человека, что может привести к дисбактериозу, если не соблюдать умеренности в употреблении сыров с плесенью. Однако 50 г. сыра с плесенью в день никак не повредят вашему кишечнику, а наоборот, улучшат его состояние.

Аллергия. Грибы плесени, содержащиеся в таких сырах, являются довольно сильным аллергеном. Чрезмерное их употребление может привести к аллергической сыпи, крапивнице.

Опасность листериоза [косвенно]. Листериоз — крайне редкое для людей, но очень опасное заболевание. Всего в России фиксируется 40 случаев заболеваний листериозом ежегодно (в основном, из-за употребления сырых или недостаточно приготовленных продуктов животного происхождения). В группе риска люди с ослабленным иммунитетом, дети, беременные и кормящие женщины. Палочки листериоза могут содержаться в сыром молоке, однако погибают при температурной обработке свыше 62С в течение минимум 35-40 минут (пастеризация молока проводится даже при более высоких температурах). К сожалению, оригинальные сыры с плесенью часто производятся именно из сырого молока, что и делает их возможным источником этого заболевания. Однако если вы делаете сыр самостоятельно и из пастеризованного молока, эту опасность можно полностью исключить (еще один довод в пользу изготовления сыров своими руками). На заболевание листериозом влияет не сама плесень на сыре, а использование сырого зараженного молока при его приготовлении.


Рекомендации к употреблению

максимальное безопасное для пищеварения количество сыра с плесенью для взрослого человека — не более 50 г. в сутки

выбирайте плесневый сыр, изготовленный из пастеризованного молока, чтобы исключить заражение листериозом

не ешьте плесневые сыры ежедневно, чтобы не вызывать проблемы с кишечником и дисбактериоз

воздержитесь или снизьте до минимума употребление сыров с плесенью в период беременности и лактации, а также если у вас гастрит, гипертония или ослабленный иммунитет

не стоит давать сыры с плесенью детям до двух лет

храните сыры с плесенью в холодильнике, плотно завернутым в вощеную бумагу. Не ешьте просроченные сыры с плесенью.

открытый сыр (с нарушенной корочкой) нужно употребить в течение максимум двух недель

на сыре с плесенью должна присутствовать только задуманная производителем плесень (белая пушистая Penicillium candidum, голубая или серо-зеленая Penicillium roqueforti, или же красная поверхностная слизь Brevibacterium linens (как на Лимбургере, Мюнстере, Реблошоне)). Если вы заметили, что у культурной плесени появился дикий сосед — выкидывайте такой сыр, от греха подальше.

Пенициллоз

Известен редко встречающийся пенициллиоз (пенициллоз Marneffei вызывающийся первичным патогеном – диморфным микромицетом Penicillium marneffei). Это эндемическое заболевание, распространенное в Юго-Восточной Азии и на Дальнем Востоке, вызывает кожные и подкожные поражения у людей, особенно на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, а также у домашних животных, бамбуковых крыс, мышей.

Общая информация

Другие виды Penicillium, относящиеся к плесневым микромицетам, могут быть причиной оппортунистической инфекции у лиц с нарушениями иммунитета. Грибы рода Penicillium обильно присутствуют во внешней среде, внутренних помещениях и являются одним из наиболее частых лабораторных контаминантов, поэтому диагноз пенициллиоза у больных может быть подтвержден только путем исследования ткани на наличие грибов.

Грибы этого рода часто ассоциируются с аллергическими заболеваниями и могут вызывать клиническую симптоматику у сенсибилизированных лиц. Известны гиперсенситивные пневмониты, вызванные вдыханием органической пыли и, в частности, частиц грибов, болезнь легких при использовании увлажнителей и кондиционеров, болезнь сыроваров, сабероз, связанный с вдыханием пробковой пыли, частиц заплесневелого дуба, содержащих пенициллы и пр. Потребление сыров «Камамбер», «Рокфор» и других, содержащих сине-зеленые включения с разновидностями Penicillium, также иногда может вызывать определенную клиническую симптоматику.

Этиология

Penicillium marneffei – диморфный гриб, дающий мицелиальные и дрожжевые колонии при различных условиях развития. При микроскопии обнаруживаются округлые и овальные (эллиптические) дрожжевые клетки около 3 мкм в диаметре, присоединенные внутри гелиоцитов или разбросанные вокруг ткани; вытянутые клетки – до 8 мкм длиной с перегородкой, часто изогнутые, как сосиска. В отличие от Histoplasma capsulatum, редкие клетки Penicillium marneffei в ткани двуядерные.

Помимо P. marneffei, патология человека может быть обусловлена P. crustareum, P. glaucum, P. bertai, P. bicolor, P. spinulosum, P. citrinum, P. notatum, P. citrinum и другими видами. Идентификация отдельных видов пенициллов достаточно трудоемка, доминирование разновидностей пенициллов может зависеть от конкретного места и обстановки.

Патогенез

Заражение происходит при ингалировании спор. Поражение ткани характеризуется профузным ростом, сосудистой инвазией, тромбозом и инфарктами.

Факторы риска: ВИЧ-инфицированность, иммуносупрессия в связи с цитостатической и кортикостероидной терапией по поводу коллагенозов, гематологических нарушений, при трансплантации почек, при миелогрануломатозе, остром лейкозе, эндокардит на протезированном клапане, посттравматический эндофтальмит и др.

Встречаемость сенсибилизации к Penicillium у больных бронхиальной астмой приближается к 25%.

Клиническая картина

Нахождение в организме животного P. marneffei может не сопровождаться большими поражениями, однако могут наблюдаться поражение печени и генерализованные поражения ретикуло-эндотелиальной системы. У иммунокомпетентных лиц (чаще фермеров) эндемических районов возможны случаи кожных и подкожных поражений с вовлечением региональных лимфатических узлов, вплоть до развития диссеминированного пенициллоза. Для лимфаденита характерны множественность поражения с изъязвлением, нагноением и формированием свищей; для кожных поражений также характерны множественность, эритематозность, иногда – глубокие подкожные абсцессы.

Тяжелые оппортунистические микозы с развитием генерализованных форм более характерны для иммунокомпроментированных больных. Клиническими проявлениями пенициллоза являются лихорадка, потеря веса, анемия, фунгемия, что, при отсутствии терапии, может приводить к смерти. В процесс наиболее часто вовлекаются кожа (в 80% поражения кожи напоминают контагиозный моллюск), лимфатические узлы, легкие, печень, селезенка. При гепатоспленомегалии желтуха не характерна. Возможно также поражение костей и костного мозга, кишечника, перикарда, почек, мозга, микотический кератит. Остеомиелитические поражения (единичные, множественные, включающие различные кости) определяются в виде холодных абсцессов. При вовлечении в процесс кишечника возможен перфоративный перитонит.

При поражении легких может возникать единичная или множественная инфильтрация. На рентгенограммах легких они имеют вид неоднородных инфильтратов различных размеров, иногда – с ателектазами, инфарктами, абсцедированием и поражением плевры.

Диагностика

Опрос: выявить возможность пребывания в эндемических регионах, производственные условия.

Осмотр: обращать внимание на наличие поражений кожи, вторичных иммунодефицитных состояний.

Для постановки достоверного диагноза микотической пневмонии необходимо микроскопическое исследование гистопатологического материала с выявлением дрожжеподобных клеток с продольной перегородкой (Penicillium marneffei) в тканях, и плесневых форм – в культуре. Культура похожа на Histoplasma, однако, в отличие от последней, при росте на агаре под колониями определяется красный пигмент. Но, даже при повторном получении Penicillium из мокроты больных с легочной патологией, диагноз представляет сомнение.

Лабораторные исследования

  • Микроскопия окрашенных по Райту, GSM или PAS-методом (клетки Penicillium marneffei не красят гематоксилином-эозином) мазков гноя, мокроты, бронхоальвеолярного смыва, мочи, костного мозга, материала из очагов поражения кожи, биоптатов лимфатических узлов.
  • Посев на среде Сабуро с антибактериальными антибиотиками гноя, содержимого легочных абсцессов, мокроты, бронхоальвеолярного смыва, крови, костного мозга, биопсийного материала кожи, костей или печени при 25°С и 37°С с демонстрацией теплового диморфизма для выявления Penicillium marneffei.
  • Определение антител к Penicillium marneffei сыворотке крови ELISA-тестом.
  • Гистологическое исследование биопсийного материала из очагов поражения.

Инструментальные и другие методы диагностики

  • Рентгенографическое исследование и компьютерная рентгенография органов грудной клетки с целью установления наличия поражения легких.
  • С целью получения материала для микроскопии и посева – бронхоскопия с получением бронхоальвеолярного смыва.

Консультации специалистов

  • Дерматолог – для диагностики кожных поражений.

Лечение

Лечение тяжелых форм начинается с амфотерицина B в течение 2 недель до улучшения состояния, с последующим назначением итраконазола (400 мг ежедневно в течение 8 недель), затем – с переходом на поддерживающую терапию итраконазолом (по 200 мг). При ВИЧ-инфицировании на фоне активной антиретровирусной терапии возможно прекращение поддерживающей терапии. При резистентности к описанной терапии возможно применение вориконазола.

Сыроделие: интернет-магазин

ПЛЕСЕНЬ для сыра

Плесень сине-зеленая Penicillium roqueforti PV, 10DCU

Плесень Penicillium roqueforti PV

на 5000-10000 литров молока

Кошерный продукт

Подробнее

Описание:

Культура голубой плесени Pennicilium Roqueforti PV с активным ростом, сильной протеолитической и липолитической активностью и высокой устойчивостью к воздействию солей.

P. roqueforti PV может использоваться для производства сыра с голубой плесенью типа Рокфор и Горгонзола. Способна расти с Penicillium candidum в сырах со смешанной плесенью — Камбоцолла, Бри и др.

Сыры, произведенные с использованием P. roqueforti PV, имеют насыщенную сине-зеленую крапчатость. Характерными признаками являются очень пикантный аромат и очень хорошая, сливочная консистенция.

Состав:

Penicillium roqueforti PV

Применение:

— сыры с голубой плесенью, голубые с белой плесенью — 1-2 DCU на 1000л молока

Упаковка:

Заводская упаковка, на 5000-10000л молока

Хранение:

Хранить в морозилке при отрицательной температуре до -18ºС. Максимальная температура хранения 4ºС. Срок хранения 2 года. Дата фасовки указана на упаковке

Производитель:

Danisco France SAS

Продукт не содержит, не состоит и не производится из генетически модифицированных организмов (ГМО)

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень – это аллергические реакции, развивающиеся при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергия на плесень – возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности. Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез, представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

  • Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.
  • Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.
  • Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.
  • Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Патогенез

В механизме развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии, которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Прогноз и профилактика

Поскольку такого рода аллергия часто протекает хронически и долго не диагностируется, существенно страдает качество жизни и работоспособность. После выявления и элиминации причинно значимого аллергена самочувствие улучшается, однако развившиеся в легких морфологические изменения остаются необратимыми. Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

Диетотерапия при аллергических заболеваниях у подростков

Какими принципами нужно руководствоваться при составлении лечебного рациона пациента с аллергией? Какие продукты наиболее часто вызывают аллергические реакции? Как поступить врачу при обследовании и лечении пациента с поливалентной сенсибилизацией?

Какими принципами нужно руководствоваться при составлении лечебного рациона пациента с аллергией?
Какие продукты наиболее часто вызывают аллергические реакции?
Как поступить врачу при обследовании и лечении пациента с поливалентной сенсибилизацией?

Диетотерапия является важной составляющей комплексного лечения любого заболевания. Правильно построенное, адекватное питание позволяет обеспечить организм необходимыми пищевыми веществами в соответствии с возрастными потребностями человека. При аллергических заболеваниях диетотерапия способствует более быстрому достижению и поддержанию ремиссии заболевания.

Рассматривая диетотерапию при аллергических заболеваниях у подростков с позиций современной теории адекватного питания [1], следует подчеркнуть необходимость назначения пациенту сбалансированного рациона, адекватного его потребностям по количеству и качеству (набору нутриентов), характеру кулинарной обработки пищи, ритму питания, а также состоянию ферментных систем организма. Особое значение в теории адекватного питания придается роли балластных веществ пищи, как фактора, способствующего поддержанию в состоянии здоровья всей экосистемы «макроорганизм–микрофлора». При заболевании лечебное питание должно назначаться с учетом патогенетических механизмов заболевания, состояния различных органов и систем.

В этом случае адекватное питание направлено на нормализацию обменных процессов и нарушенных функций внутренних органов и систем, что способствует выздоровлению пациента.

При составлении лечебного рациона для пациента с аллергическим заболеванием клиницист традиционно руководствуется прежде всего принципом элиминации — исключаются продукты, содержащие причинно-значимые аллергены, перекрестные аллергены; продукты с высокой сенсибилизирующей активностью; содержащие искусственные пищевые добавки; способствующие либерации гистамина; содержащие большое количество гистамина и других биогенных аминов. Следует подчеркнуть, что вторым, не менее важным принципом является адекватная замена исключенных продуктов с целью максимальной коррекции количественного состава рациона по основным нутриентам. Третьим принципом построения лечебного рациона является соблюдение «функционального питания» — использования в питании продуктов, максимально полезных для достижения и поддержания здоровья ребенка или подростка.

Элиминационные диеты эффективны у больных с различными клиническими проявлениями аллергии: при атопическом дерматите, бронхиальной астме, поллинозе, отеке Квинке, крапивнице. Однако наибольшее значение диетотерапия приобретает в тех случаях, когда имеющиеся клинические проявления обусловлены наличием пищевой аллергии [2]. Рацион этой категории больных требует, безусловно, наиболее тщательной и кропотливой коррекции, однако и эффект от правильно проводимой диетотерапии может оказаться весьма значительным.

Исключение причинно-значимых продуктов осуществляется на основании данных обследования пациента, которое включает тщательный сбор анамнеза с учетом сведений о непереносимости тех или иных пищевых продуктов, при необходимости — ведение пищевого дневника. Наиболее точным и специфичным методом обследования больного с целью выявления пищевой аллергии является открытая элиминационно-провокационная проба. В тех случаях, когда проведение ее затруднительно, а также при поливалентной сенсибилизации и невозможности исключить широкий спектр продуктов из питания на длительное время, несомненную ценность представляют такие методы исследования, как определение специфических антител различных классов (IgE и IgG) к пищевым белкам in vitro, кожные пробы, провокационные сублингвальные тесты. К наиболее часто выявляемым у подростков причинно-значимым пищевым аллергенам относятся рыба и морепродукты, яйца, курица, цитрусовые, орехи, мед. Следует отметить, что даже тщательное обследование не всегда позволяет дифференцировать проявления пищевой аллергии и реакции на пищу неиммунного характера (так называемые псевдоаллергические реакции на пищу). Это объясняется тем, что одни и те же пищевые продукты могут вызывать как связанные с выработкой специфических антител реакции, так и неспецифические реакции непереносимости, вызванные либерацией гистамина и других биогенных аминов (табл. 1), наличием в продуктах питания пищевых добавок, вносимых в процессе производства (табл. 2) [3, 4, 5]. Независимо от формы непереносимости пищевых продуктов — аллергической реакции или не иммунной реакции на пищу, при наличии выраженных клинических признаков непереносимости того или иного продукта рекомендуется полное исключение его из рациона на длительный период. На «псевдоаллергический» тип пищевой непереносимости нередко указывает «дозозависимый» характер реакции. В таких случаях возможно включение небольшого количества частично переносимого продукта в рацион подростка. При этом вопрос о количестве вводимого продукта решается индивидуально.

При назначении элиминационного рациона следует учитывать также возможность перекрестной сенсибилизации между различными группами аллергенов (табл. 3).

Следует отметить, что даже при отсутствии у подростка, страдающего тем или иным аллергическим заболеванием, признаков собственно пищевой аллергии, для уменьшения общей гистаминовой нагрузки на организм должна быть рекомендована неспецифическая гипоаллергенная диета — диета №5га [6].

Целевое назначение диеты №5га — уменьшить антигенное воздействие пищи на организм ребенка и создать условия для нормализации функционального состояния органов пищеварения. Содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность диеты №5га соответствуют возрастным физиологическим потребностям детей. Из питания исключаются продукты и блюда, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы, а также блюда, обладающие свойствами неспецифических раздражителей желудочно-кишечного тракта) (табл. 4). Исключается жареная пища и использование бульонов, продукты варят или приготавливают на пару, запекают или тушат после отваривания. Температура блюд от 20 до 60°C. Прием пищи 5 раз в сутки. В таблице 5 представлены примерные среднесуточные наборы продуктов диеты №5га для подростков.

Принцип адекватного питания

Подростковый возраст, являющийся одним из критических периодов онтогенеза, характеризуется быстрыми темпами роста. В связи с этим чрезвычайно важно, чтобы рацион подростка соответствовал его физиологическим потребностям. В то же время результаты популяционных исследований состояния питания больших групп населения России говорят о снижении поступления в организм детей, и особенно подростков, различных микро- и макронутриентов [7, 8, 9]. Наиболее выраженный дефицит ряда витаминов отмечается именно у подростков, при этом глубокий дефицит чаще встречается у мальчиков.

Мы проводили анализ фактического питания 72 подростков, находившихся на лечении в аллергологическом отделении НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, опросно-анкетным методом. Как показало исследование среднесуточных рационов подростков в большинстве случаев выявляются значительные отклонения от рекомендуемых норм потребления важнейших нутриентов, а зачастую и значительная разбалансированность питания. Так, дефицит потребления белка в рационе свыше 20% по сравнению с возрастной нормой был выявлен в 53% случаев, при этом у 11% подростков он превышал 50%. Анализ потребления жиров показал дефицит более 20% от возрастной нормы у 44% подростков, дефицит, превышающий 50%, — у 8% обследованных. Значительные отклонения отмечены и при анализе потребления углеводов, а также энергетической ценности рациона. В целом лишь у 11% детей из группы рацион соответствовал возрастным потребностям по всем основным нутриентам. Причины этого различны: только у 28% больных обследованной группы причиной неадекватного питания можно считать ограничения, связанные с непереносимостью тех или иных продуктов. В таблице 5 представлены основные группы продуктов, на которые наиболее часто распространяются ограничения при соблюдении элиминационных рационов и связанные с этим возможные дефициты нутриентов. Однако в большинстве случаев нарушения питания объясняются особенностями пищевых привычек: в частности, у девочек — с ограничением питания по собственной инициативе с целью снижения веса, а также другими психологическими аспектами питания. Так, замена «нелюбимых» молочных продуктов на сладкие газированные напитки, чипсы и печенье приводит к тому, что в половине случаев содержание кальция в рационе подростков не превышает 50% от возрастной нормы.

При необходимости исключения из рациона таких ценных белковых продуктов, как молоко, рыба, курица, для коррекции белкового компонента рациона используются (с учетом переносимости) мясо, кисломолочные и соевые продукты.

Наиболее сложной стороной адаптации рациона является коррекция его микронутриентного состава: содержания витаминов, минералов, незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и др. (табл. 6). Дети, длительно страдающие аллергическими заболеваниями и особенно получающие элиминационное питание, нередко оказываются лишены важных источников витаминов (плодоовощная и молочная продукция, яйца, крупы), кальция (молоко и его производные), йода (рыба и морепродукты) и проч. Следует подчеркнуть, что сбалансировать лечебный рацион за счет применения только натуральных продуктов питания не всегда удается: часто требуется использование специальных лечебных продуктов и разрешенных к применению [10] биологически активных добавок (БАД) — нутрицевтиков, которые позволяют корригировать имеющиеся дефициты нутриентов.

Ограниченное употребление продуктов, содержащих кальций, является серьезной предпосылкой для развития остеопороза [11]. Достижение нормального пика костной массы у подростков зависит от количества потребляемого кальция с пищей. Длительное исключение или ограничение из питания у подростков с аллергией такого важного источника кальция, как молочные продукты, может приводить к дефициту кальция в организме. Ситуация усугубляется в случае курения или употребления алкоголя, снижающих усвоение кальция в организме, а также из-за чрезмерного увлечения молодежи напитками типа кока-колы, вследствие чего увеличивается потребление фосфора и происходит нарушение костеобразования. Еще один немаловажный фактор, способствующий развитию остеопороза у детей с аллергическими заболеваниями, — применение глюкокортикоидной терапии. В связи с этим диeтологические мероприятия у подростка с аллергией должны проводиться с учетом коррекции потребления кальция как за счет продуктов питания, таких, как молочные и специализированные продукты, обогащенные кальцием, так и с использованием фармакологических препаратов (кальция лактат, кальция глицерофосфат, кальций-Д3 и др.).

Исследования, посвященные изучению обеспеченности йодом различных возрастных групп населения, показывают, что на фоне высокой потребности в йоде в подростковом возрасте (200 мг/сут) именно в этой возрастной группе отмечается наиболее значительный дефицит йода [12]. У детей, длительно страдающих аллергическими заболеваниями, тем более в случаях длительного соблюдения элиминационных диет, из которых исключаются такие важные источники йода, как рыба и морепродукты, проблема дефицита йода в рационе стоит еще более остро. С целью профилактики дефицита йода в питании должны использоваться: йодированная соль, йодо-бромные минеральные воды, обогащенные йодом продукты питания, богатые йодом морские водоросли как в натуральном виде, так и в форме йодсодержащих БАД (кламин, ламинария, фукус, йод-актив, энерголам-плюс). При невозможности сформировать рацион, обеспечивающий потребность в йоде, а также в случаях клинических проявлений дефицита йода должна проводиться коррекция с помощью длительного приема йодсодержащих препаратов. Следует иметь в виду, что независимо от методов восполнения йода он наиболее оптимально усваивается при достаточном содержании в рационе белка, железа, цинка, меди, витаминов А и Е.

Длительное исключение из рациона рыбы приводит к недостаточному поступлению в организм таких незаменимых факторов питания, как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) класса ω-3 (линоленовая, эйкозопентаеновая, докозопентаеновая и докозогексаеновая), содержащиеся, главным образом, в рыбьем жире и некоторых растительных маслах (тыквенное, льняное). ω-3 жирные кислоты играют важную роль в метаболизме фосфолипидов и способствуют стабилизации клеточных мембран, влияют на иммунные функции путем активации макрофагально-плазмоклеточной реакции в лимфоидных органах, оказывают воздействие на тканевые гормоны — простагландины, участвующие в регуляции образования Т-лимфоцитов. Перечисленные свойства лежат в основе гипоаллергенного и иммунокорригирующего эффекта ихтиенового жира у больных с аллергической патологией. Для повышения содержания в рационе ПНЖК класса ω-3 используются специальные пищевые добавки морского (полиен, эйконол) или растительного (тыквеол, льняное масло, эколен) происхождения. Жировые нутрицевтики не содержат белкового и углеводного компонентов, могут назначаться подросткам в лечебных дозах (3–6 г/сут) в подострый период заболевания, а также в период ремиссии с профилактической целью в дозах от 2 до 4,5 г/сут в течение 30–40 дней. Использование указанных препаратов у детей с атопическим дерматитом способствует уменьшению атопии, зуда, шелушения кожных покровов, а также восстановлению их эластичности, удлиняет ремиссию заболевания.

Важным патогенетическим механизмом многих заболеваний, в том числе и аллергических, является «оксидантный стресс», который сопровождается избыточной продукцией активных форм кислорода. В связи с этим большое значение имеет использование в питании продуктов с антиоксидантными свойствами, в первую очередь свежих овощей и фруктов, а также изучение возможности и эффективности применения у подростков с аллергией препаратов антиоксидантного действия. Известно, что недостаточная обеспеченность таким антиоксидантом, как селен, является фактором, способствующим развитию аллергических заболеваний. Мы изучали обеспеченность одним из важнейших антиоксидантов — селеном — детей и подростков с аллергическими заболеваниями. Исследование уровня селена в сыворотке крови у 67 пациентов в возрасте от 6 до 16 лет, страдающих аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический ринит, атопический дерматит), показало, что обеспеченность селеном для данной категории больных значительно варьировала и в целом была не ниже, чем в среднем у московских детей того же возраста. Коррекция статуса селена осуществлялась путем назначения БАД, содержащих органический селен. 16 больных получали БАД витасил-селен (Россия), включающую автолизат селенсодержащих пекарских дрожжей, 19 детей — БАД луновит плюс (Россия), включающую автолизат селенсодержащих пекарских дрожжей и токоферол. Преимуществом данных препаратов является то, что селен в них имеется в органической форме. Он отличается от неорганического селена более высокой биодоступностью и широким диапазоном терапевтического действия. Контрольную группу составили 20 детей, которым селенсодержащие БАД не назначались. В результате приема нутрицевтиков у детей с высокой степенью достоверности было установлено улучшение обеспеченности селеном, на фоне которого имела место выраженная тенденция к нормализации отдельных показателей перекисного окисления липидов. Нашла подтверждение и эффективность применения у больных с аллергией БАД, содержащих токоферол (виардо) и β-каротин (веторон).

Концепция функционального питания базируется не только на нутритивных свойствах пищи, но строится также с учетом особенностей содержащихся в продуктах питания биологически активных компонентов [13, 14]. Наиболее широкое практическое применение в настоящее время получили продукты, содержащие про- и пребиотики, пищевые волокна и другие компоненты, способствующие поддержанию нормального микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, улучшению процессов пищеварения и тем самым помогающие поддерживать защитные силы организма (табл. 6). У большинства подростков с аллергическими заболеваниями отмечаются те или иные нарушения функции органов пищеварения, достаточно часто как сопутствующая патология выявляются гастрит и гастродуоденит, дискинезия желчных путей, дисбактериоз кишечника. Кишечный биоценоз выполняет огромную роль в поддержании здоровья макроорганизма. Эндогенная флора считается одной из важнейших составляющих кишечного барьера, обеспечивая антагогистическую активность по отношению к условно-патогенным и патогенным бактериям, а также стимуляцию местной иммунной защиты. Важнейшей функцией микробиоценоза является его участие в метаболических процессах, синтез ряда витаминов, аминокислот, факторов роста.

Нарушения состава кишечной микрофлоры как компонента кишечного барьера могут приводить к развитию пищевой сенсибилизации и усилению уже имеющихся проявлений пищевой аллергии посредством различных механизмов. Известно, что некоторые токсины бактерий условно-патогенной группы способствуют усилению проницаемости кишечного барьера для макромолекул. Описано также непосредственное пусковое воздействие бактерий на клетки-мишени аллергии как специфическим IgЕ-опосредованным путем, так и неспецифическим лектин-зависимым типом гистаминолиберации. Активное вегетирование в просвете кишечника условно-патогенных бактерий может быть также сопряжено с развитием бактериальной сенсибилизации.

Препараты-пробиотики в лекарственных формах широко применяются для коррекции и профилактики микроэкологических нарушений кишечника. Однако для больных с пищевой аллергией, особенно на фоне реактивных изменений в органах пищеварения, нередко приводящих к ускоренному транзиту химуса через желудочно-кишечный тракт, наиболее адекватной формой введения пробиотиков является назначение их в жизнеспособном состоянии, например включение в состав кисломолочных продуктов. Это сокращает латентный период действия пробиотика, обусловленный выходом его из анабиоза, вызванного лиофилизацией. Особенно важно, что с продуктами-пробиотиками пациент получает комплекс биологически активных веществ, улучшающих функцию системы пищеварения. В таблице 7 перечислены факторы, способствующие колонизации кишечника нормальной микрофлорой. В частности, при непереносимости молочного белка хорошо зарекомендовали себя сквашенные продукты на основе сои.

В связи с этим при назначении лечебного рациона необходимо использовать в питании кисломолочные продукты, а также продукты с добавлением пробиотиков. Кроме того, следует рекомендовать продукты, богатые пищевыми волокнами, обладающими пребиотическими свойствами, или специальные обогащенные пребиотиками продукты; при необходимости, как дополнение к питанию, могут быть назначены БАД, содержащие пищевые волокна.

Как уже отмечалось ранее, в подростковом возрасте большое значение приобретают не только нутритивные свойства пищи, но и психологические аспекты питания, получившие в литературе название «проблемы пищевых предпочтений» [15]. При назначении лечебного питания подростку врач нередко сталкивается с негативным отношением к необходимости соблюдения диеты. Часто это связано с тем, что предлагаемые диетические или просто полезные продукты лежат вне зоны пищевых предпочтений подростков, сформировавшихся отчасти под воздействием рекламы и социальной среды. В тех случаях, когда диета все-таки соблюдается, также могут возникать психологические проблемы двоякого рода. С одной стороны, при длительном соблюдении элиминационного режима формируется целый комплекс психологических отклонений, вызванных запретом на прием определенных продуктов; с другой — нарушение диеты влечет за собой формирование некого комплекса вины и недовольства собой. В связи с чем рекомендации по питанию подростка должны обсуждаться не только с родителями, но и, в первую очередь, с самим пациентом, при активном его участии. Проведение диетотерапии у пациентов в этой возрастной категории становится возможным, только если удается заинтересовать самого подростка, желательна также психологическая поддержка со стороны семьи, окружения или врача-психолога.

Таким образом, при составлении рациона для подростка, страдающего аллергическим заболеванием, внимание должно уделяться не только элиминиционному режиму, но и тому, насколько предлагаемый рацион соответствует потребностям быстро растущего организма в основных нутриентах, а также в микроэлементах и витаминах. Коррекция рациона проводится за счет замены исключенных продуктов с учетом переносимости (а по возможности и пищевых предпочтений) на близкие по составу, желательно использование специальных лечебно-профилактических продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами, продуктов «функционального питания», при необходимости — БАД к пище.

Литература
  1. Уголев А. М. Теория адекватного питания и трофология. — Санкт-Петербург: Наука, 1991. — 271 с.
  2. Руководство по лечебному питанию детей / Под ред. К. С. Ладодо. — М.: Медицина, 2000. — 384 с.
  3. Pascual CY, Crespo JF, Perez PG, Esteban MM. Food allergy and intolerance in children and adolescents, an update. Eur J Clin Nutr, 2000 Mar, 54 Suppl 1. — S. 75-8.
  4. David TJ . Adverse reactions and intolerance to foods. Br Med Bull, 2000, 56:1, 34 — 50.
  5. Taylor SL. Dormedy ES The role of flavoring substances in food allergy and intolerance. Adv Food Nutr Res, 1998, 42. — P. 1 — 44.
  6. Организация лечебного питания детей в стационарах (пособие для врачей)/ Под ред. А. А. Баранова, К. С. Ладодо.- 2001. — 239 с.
  7. Беляев Е. Н., Чибураев В. И., Иванов А. А. и др. Характеристика фактического питания и здоровья детей в регионах Российской Федерации//Вопросы питания. — 2000. — №6. — С. 3 — 7.
  8. Горелова Ж. Ю. О состоянии питания школьников//Вопросы детской диетологии. — 2003. —Т. 1. — №3. — С. 60 — 63.
  9. Вжерсинская О. А., Коденцова В. М., Трофименко А. В. и др. Обеспеченность витаминами и железом детей школьного возраста// Вопросы детской диетологии. — 2003. — Т. 1. — №5. — С. 56.
  10. Федеральный реестр биологически активных добавок к пище.- М., 2001.
  11. Баранов А. А., Щеплягина Л. А. Проблемы подросткового возраста (избранные главы). — М., 2003. — 477 с.
  12. Касаткина Э. П. Йоддефицитные состояния у детей и подростков// Лечащий Врач. — 2000. — №10.
  13. Шендеров Б. А. Микробиоценозы человека и функциональное питание// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. XI. — №4. — С. 78 — 90.
  14. Roberfroid MB. Prebiotics and probiotics: are they functional foods? Am J Clin Nutr, 2000 Jun, 71:6 Suppl, 1682S-7S.
  15. Уголев Д. А. Пищевые предпочтения (анализ проблемы с позиций адекватного питания и трофологии)// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. XI. — №4. — С. 52 — 63.

Т. Э. Боровик, доктор медицинских наук, профессор
С. Г. Макарова, кандидат медицинских наук
И. И. Балаболкин, доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Юхтина,доктор медицинских наук
ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Аллергия к плесневым и дрожжевым грибкам

В развитии и провоцировании обострений аллергических заболеваний аллергия к компонентам микроскопических грибков играет куда большую роль, чем представляется людям, далеким от медицины. Установлено, что среди аллергенов помещений грибы занимают второе по значимости место после клещей домашней пыли. Основную роль в развитии аллергии играют споры грибов и кусочки мицелия, в том числе и адсорбированные на частицах пыли или вегетирующие (растущие) на зернах пыльцы. Обычно причиной формирования гиперчувствительности бывает попадание аллергена с воздухом, реже – при употреблении в пищу продуктов, содержащих грибки (например, сыров с плесенью). Аллергеном может стать грибок на ногтях, а также грибковые заболевания домашних животных. Грибы редко бывают единственным аллергеном, но среди больных различными аллергическими заболеваниями этот вид аллергии встречается в большом проценте случаев. Очень часто встречается сочетание аллергии к грибам и клещу домашней пыли (до 70%). Наиболее распространенной формой заболевания, вызванного аллергией к грибам, является бронхиальная астма. Грибы могут вызывать аллергический ринит (круглогодичный или в течение всего теплого времени года), они являются причиной около трети обострений атопического дерматита. Средства против плесневых грибков

О грибах

• Микроскопические грибы распространены почти повсеместно. Споры грибов обнаруживали даже на высоте более 2000 м. Концентрация спор грибов в воздухе даже в период интенсивного цветения растений в тысячу раз (1000!) превышает концентрацию зерен пыльцы.

• Плесневые грибы состоят из системы маленьких нитей – мицелия – и размножаются спорами. Размер спор достаточно мал, чтобы попадать в нижние отделы дыхательных путей и даже достигать альвеол. Дрожжи – одноклеточные грибы, не формирующие нити.

• Реально человек контактирует со 100 видами грибов. Видовой состав грибов различается в помещениях и на открытом воздухе. В воздухе городов в теплую погоду встречается в среднем 3100 спор/м3 воздуха. На открытом воздухе преобладают Cladosporium и Alternaria, в меньших количествах – Penicillium и др. Для этих грибов характерна большая сезонная вариабельность с максимумом летом и минимумом зимой. Но, поскольку концентрация их спор повышена весь теплый период, календарь цветения и спорообразования не помогает диагностике аллергии.

• В домашней пыли и воздухе помещений чаще выделяют грибы Aspergillus и Penicillium, в меньшем количестве – Cladosporium, Alternaria, Mucor, Candida и др. Aspergillus и Penicillium размножаются круглый год. В помещениях более высокий уровень отмечается осенью и зимой. Их называют грибами хранилищ, они вызывают гниение хранящегося зерна, фруктов и овощей. Penicillium можно часто увидеть на вещах, хранившихся в подвалах, в виде пятен зеленой плесени.

• Четких норм содержания грибов в воздухе нет, только условная норма – не более 500 спор/м3, но при исследованиях оказалось, что более чем в 80% помещений она превышена, а в некоторых концентрация спор в воздухе достигала десятков и сотен тысяч на м3. Для Cladosporium и Alternaria норма содержания 102 и 3 х 103/м3.

• Самые высокие концентрации грибов обнаружены в старых домах, на первых этажах зданий и в помещениях с различными протечками. Плесень любит влажные и теплые места, стены ванных, душевые кабинки, мусорные бачки, холодильники. Источником плесени могут быть заплесневелые продукты, старые бумажные обои, линолеум. Грибы могут колонизировать такие бытовые приборы, как увлажнители или кондиционеры. Источником Cladosporium и Alternaria, обитающих на гниющих частях растений, нередко служат цветочные горшки, но связь комнатных цветов и количества грибов не так велика, как считалось. В почве могут обитать и дрожжевые грибы.

• Существуют профессиональные факторы риска развития грибковой аллергии: у работников сельского хозяйства, шахтеров, пивоваров, работников метро, рабочих табачных фабрик, библиотекарей, аптекарей, микробиологов и работников производств, где в технологических процессах применяются грибы (производство сыров, шампанского, кормов и добавок и т.д. Описана вспышка бронхиальной астмы у жителей района, расположенного рядом с производством белковых концентратов, причиной которой послужили грибы рода Candida.

• Большинство грибов хорошо растут при температурах от 18 до 32, но есть и такие, которые способны к росту при температуре ниже 0. «Выморозить» грибы нельзя.

• Влажность грибам необходима, но это может быть и влажность субстрата, на котором они растут. Но если субстрат сухой, грибам требуется относительная влажность воздуха выше 65%.

• Количество спор Cladosporium и Aspergillus выше во время сухих периодов, но у многих грибов спорообразование усиливается во влажную погоду.

• Грибы используются во многих производственных процессах

• Есть тенденция преувеличивать значение Candida в развитии различных реакций.

Как узнать, есть ли у Вас аллергия к грибам?

Можно заподозрить этот вид аллергии, если состояние явно ухудшается в сырых и влажных помещениях, при употреблении в пищу продуктов, содержащих аллергены грибов, в помещениях с кондиционерами, при ранне-весенних и осенних работах в саду (контакт с прелыми листьями) и т.д. «Синдром таяния снега» тоже, как правило, связан с проявлениями грибковой аллергии.

Проявления могут быть различны: бронхиальная астма, аллергический ринит, чаще всего круглогодичный, аллергический коньюктивит, атопический дерматит/экзема, особенно у детей. Т.е. проявления зависят от того, какой орган больше реагирует: кожа, слизистая глаз, носа или бронхов. Аллергия к Alternaria является фактором формирования тяжелой бронхиальной астмы.

Большинство грибов – сапрофиты. Но они могут вызывать не только бытовую аллергию. Некоторые из них могут выступать как инфекционные агенты, особенно у иммунологически ослабленных людей. Характерный пример – тяжелые кандидозы у больных СПИДом. Описаны пенициллинозы, инвазивные формы аспергиллеза. Вообще аспергиллез есть сочетание прорастания гриба непосредственно в легочную ткань, то есть инвазивного процесса с одновременных развитием аллергических реакций на продукты жизнедеятельности гриба.

Грибы могут вызывать и такие тяжелые, иногда и смертельные поражения легких, как экзогенный аллергический альвеолит. Он может развиться и у исходно здоровых людей при контакте с очень высокими концентрациями спор. Описаны такие его формы, как «легкое фермера», «легкое сыровара» и т.д., включая «легкое лиц, пользующихся кондиционерами».

Кроме того, многие грибы могут вырабатывать токсины, вызывающие у человека симптомы отравления или оказывающие канцерогенное действие. В частности, Aspergillus, Penicillium и Alternaria относятся к токсигенным грибам.

Для уточнения диагноза следует обратиться к аллергологу и пройти аллергологическое обследование, которое включает кожные тесты и анализ на наличие антител к данному аллергену в крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест – или другие методы).

Как узнать, много ли грибов в Вашем доме?

Тест-систем для самостоятельного выявления грибов не имеется. О возможности наличия грибов можно судить исходя из наличия условий для их разрастания (протечки, высокая влажность, плохая вентиляция и т.д.), а также наличия явных пятен плесени и плесневого запаха. Существуют организации, осуществляющие микологическое обследование помещений, при этом берутся мазки-отпечатки с поверхностей (при повторном обследовании после профессиональной обработки – и из глубины субстрата до 2 см), а также пробы воздуха.

Как ограничить контакт с аллергеном:

• Постоянно убирать помещения, условия в которых способствуют росту плесени (душевые, подвалы), после пользования ванной или душем насухо вытирать все влажные поверхности, использовать для уборки растворы, предотвращающие рост плесени (см. Средства против плесневых грибков).

• Не допускать роста плесневых грибов на кухне, пользоваться вытяжкой для удаления пара, использовать одноразовые пакеты для мусора, тщательно протирать сушилки для посуды, применять средства для обработки мест скопления плесени (см. Средства против плесневых грибков).

• Сушить одежду только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты.

• Избегать посещения плохо проветриваемых сырых помещений (подвалов, амбаров, погребов).

• Не разводить комнатные цветы, поскольку земля в горшках и части растений могут служить средой для роста плесневых грибок.

• Не принимать участия в садовых работах осенью и весной, так как лежалые листья и трава служат источником спор.

• Не находиться рядом с собранными или горящими листьями, заплесневелым сеном или соломой.

• Не посещать производственных помещений, где производятся продукты питания, содержащие плесневые грибки.

• Не посещать овощехранилища.

• Овощи и другие продукты хранить вне квартиры или в нижних отделениях холодильника (овощи) или в закрытых банках с притертыми пробками (или аналогичной таре) (крупы).

• Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью регуляции влажности и использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами. Некоторые авторы рекомендуют 15-30 минутное кварцевание спальни перед сном (в отсутствие людей и с обязательным применением очистителя воздуха).

• Отверстия вентиляционных шахт следует закрыть фильтрами (НЕРА или микрофильтрами).

• Как уже говорилось, грибы предпочитают тепло и повышенную влажность (воздуха или субстрата, на котором растут). В то же время при очень низкой влажности пыль взвешена в воздухе и не оседает часами. Но низкая влажность вызывает у человека дискомфорт, утомляемость, сухость кожи и слизистых. Поэтому необходимы влажная уборка и контролируемое увлажнение, особенно в отопительный сезон. Уровень влажности при грибковой аллергии должен составлять 40-50%. Влажность выше 65% требует применения осушителя воздуха или кондиционера. Все современные кондиционеры осушают воздух, удаляя из него избытки влаги.

• К мерам по предотвращению грибковой аллергии относятся такие не совсем медицинские мероприятия, как предотвращение протечек (крыша, водопровод и канализация), осушение подвалов, улучшение вентиляции, ремонт сантехники. Желательна замена бумажных обоев на легко поддающиеся обработке поверхности. Кроме того, после обследования жилища на грибы необходимы меры по антифунгальной обработке с помощью фунгицидных препаратов (например, «Тефлекс»), с последующей проверкой на наличие грибов и бактерий. Эту операцию выполняют только специалисты.

• Постельные принадлежности. Постельные принадлежности следует заменить на синтетические с высокой воздушностью и поддерживающие режим влажности, т.к. натуральные наполнители, например, хитиновая оболочка пера, могут служить субстратом для роста грибов.

Использование защитных противоаллергенных чехлов из специальной плотной ткани, проницаемой для воздуха и воды, но не проницаемой для аллергенов (см. противоаллергенные защитные чехлы) уменьшит контакт с аллергенами грибов. Предпочтительно использование чехлов «Доктор Аль», непроницаемых для аллергенов более мелкого размера.

• Как часто стирать постельные принадлежности. При аллергии к плесневым грибам регулярное взбивание, проветривание и просушивание постели важнее, чем частота стирки. При использовании противоаллергенных чехлов достаточно стирать изделия 1-2 раза в год. При сочетании с аллергией к клещу домашней пыли следует соблюдать правила ухода, рекомендованные при этой аллергии, в сочетании с более длительным проветриванием и просушиванием.

• Почему не может быть «противоаллергенной простыни»? Чехлы должны закрывать матрас со всех сторон, иначе в них нет смысла. Они застегиваются на специальную мелкую молнию с внутренней защитной планкой.

Особенности уборки.

• При аллергии к плесневым грибам использование респираторов при уборке и ремонте безусловно необходимо и обязательно. Предпочтение следует отдавать специальным респиратором с НЕРА-фильтрами, при их отсутствии – респираторам «Лепесток» и аналогичным. При использовании многослойной марлевой повязки или медицинской маски их следует менять каждые 2 часа.

• При использовании обычных пылесосов в воздух попадают мельчайшие частицы пыли и аллергены. Они могут не оседать часами, из-за мельчайших размеров глубоко проникают в дыхательные пути. Это многократно повышает загрязненность воздуха. Для уборки следует использовать специально разработанные для аллергиков пылесосы с НЕРА-фильтрами, чтобы избежать повышения концентрации аллергенов в воздухе. Помимо НЕРА-фильтра на выходе необходим фильтр после мотора. Могут использоваться пылесосы, имеющие пылесборники с толстыми стенками и клапанной системой, пылесосы с аквафильтрами (при наличии НЕРА-фильтров). Использование моющих пылесосов возможно только со специальными антиаллергенными добавками.

Чем может помочь медицина?

Лечение заболеваний, вызванных аллергией к микроскопическим грибам, проводится по общим принципам. Т.е. астма лечится как астма, аллергический ринит – как аллергический ринит. При выявлении заболевания, вызванного патогенными грибами, необходимо обследование в клинике глубоких микозов с последующим лечением у специалиста-миколога.

Полностью избежать контакта с плесневыми грибами практически невозможно, но следует помнить, что тяжесть аллергического заболевания напрямую связана с концентрацией аллергена в окружающей среде, поэтому меры по уменьшению контакта с аллергеном безусловно необходимы. При аллергии к плесневым грибкам разрабатываются схемы аллерген-специфической иммунотерапии, или АСИТ. Этот метод состоит в том, что экстракт аллергена в виде подкожных инъекций вводится в возрастающих концентрациях через определенные промежутки времени. В России появляются работы по методике АСИТ с грибковыми аллергенами.

Диета.

Не следует употреблять в пищу продукты, содержащие плесневые грибки: острые сыры рокфор, камамбер и чеддер, сыры с плесенью, кисломолочные продукты, квас, пиво, шампанское и вина, ликеры, копчености, дрожжевое тесто, квашеная капуста, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении.

Если у вас аллергия на пенициллин, можно ли есть рокфор?

Антибиотик пенициллин получают из грибка Penicillium chrysogenum. При производстве рокфора и большинства других голубых сыров используется пенициллиновый грибок, но другого вида (P. roqueforti), причем грибок полностью, а не экстракт пенициллина. Можно иметь аллергию на пенициллин и спокойно поедать голубые сыры (хотя есть люди, у которых аллергия и на то, и на другое). Заметим также, что всего 20% тех, кто считает себя аллергиками на пенициллин, в действительности ими являются.

Споры грибов

Общая характеристика грибов

Аллергические реакции способны вызывать приблизительно 350 видов грибов (всего грибов около 80 тысяч видов). Наиболее часто в помещениях обнаруживаются микроскопические грибы родов Penicillium, Aspergillus, Alternaria, Cladosporium, Candida.

Различают плесневые грибы — многоклеточные организмы, характеризующиеся наличием мицелия (сети многоклеточных нитей), размножающиеся с образованием спор или с помощью фрагментов нитей мицелия — гиф. Также существуют дрожжевые грибы, состоящие из отдельных клеток и размножающиеся делением и почкованием.

Условия роста и размножения грибов

Плесневые и дрожжевые грибы обнаруживаются в любых помещениях, на улице — на сырой листве, гниющих деревьях, мусоре, их споры могут находиться не только на поверхности предметов, в составе пыли и воздуха, но и на коже и слизистых оболочках.

Плесневые грибы предпочитают атмосферу с повышенной влажностью, в которой они успешно размножаются. Дополнительными факторами распространения служат отсутствие в помещении света и регулярного проветривания. Различные системы охлаждения, обогрева и увлажнения помещений также предоставляют благотворную среду для роста грибов, поэтому стоит всегда с осторожностью выбирать увлажнитель для помещения, как так на фильтрах, используемых в устройстве и находящихся постоянно во влажном состоянии, активно размножается различная микрофлора, которая, с потоком увлажненного воздуха, распространяется по помещению [2].

Аллергенные свойства грибов

Аллергенными свойствами обладают как вещества, выделяемые грибами во внешнюю среду, так и споры грибов. Содержание спор плесени в воздухе колеблется в течение года и повышается на период апрель — октябрь.

Последствия воздействия плесневых грибов на организм человека или животного:

  • микозы, микотоксикозы;
  • отиты, заболевания глаз, кожи, системные микозы;
  • пищевые отравления;
  • аллергия к грибкам и продуктам их жизнедеятельности

Группы риска воздействия плесневых грибков:

  • персонал комбикормовых заводов, комбинатов хлебопродуктов, животноводческих хозяйств, находящийся в непосредственном контакте с большими массами перемещающихся, возможно зараженных, кормов или зерна;
  • больные со сниженным иммунитетом (вторичные, оппортунистические инфекции);

Аллергический ринит, легочные заболевания, такие как пневмонит, бронхиальная астма, а также атопический дерматит, как проявления аллергии к грибкам, встречаются наиболее часто, подтверждая, что распространение контаминации или инфекции происходит, главным образом, по воздуху.

Некоторые виды плесневых (мицелиальных) и дрожжевых грибов

Гриб черного цвета, один из самых распространенных в природе. Споры альтернарии практически всегда и везде присутствуют в воздухе. В помещениях этот гриб можно обнаружить в виде черного налета в ванных комнатах и душевых кабинах. Из пищевых продуктов поражает зерно и многие плоды, у культурных растений может вызывать заболевание альтернариоз. Период активного образования спор приходится на лето и раннюю осень. Этот гриб является главным аллергеном как в помещениях, так и в наружном воздухе в областях с влажным теплым климатом. Вызывает аллергический ринит, бронхиальную астму и атопический дерматит.

Aspergillus fumigatus

Пушистый голубовато-зеленый гриб — широко распространенный космополитный вид, отличается термоустойчивостью (может расти при 45-55оC) и способностью расти в достаточно сухих условиях. Обнаруживается в почве, на гниющих растительных остатках, зерне, плодах, в воздухе, в пыли. Период активного спорообразования — позднее лето и ранняя осень. Вызывает бронхиальную астму и ринит, может осложнять течение бронхиальной астмы с развитием заболевания с сочетанным инфекционным и аллергическим механизмом — аллергический бронхо — легочный аспергиллез.

Cladosporium herbarum

Широко распространен в окружающей среде и является главным грибным аллергеном в умеренной и арктической климатических зонах. Составляет большую часть спор, выделяемых из окружающего воздуха. Обитатель практически всех органических поверхностей, включая бумажные страницы книг, комнатные растения. Период образования спор очень продолжителен — захватывает весну, лето и осень. Вызывает бронхиальную астму, пневмонию, ринит.

Penicillum notatum

Этот гриб образует споры на протяжении всего года, но пик приходится на зиму. Аллергия на Penicillum notatum может также проявляться аллергической реакцией на применение антибиотиков пенициллинового ряда. Вызывает бронхиальную астму, ринит, атопический дерматит.

Candida albicans

Дрожжевой гриб Candida albicans — неизменный спутник человека. Является возбудителем инфекционного заболевания — кандидоза, к которому склонны маленькие дети, люди преклонного возраста и те, кто имеет выраженное снижение иммунитета. Этот гриб — неотъемлемый участник различных биоценозов человеческого организма, в норме присутствующий в небольших количествах на коже и слизистых. Повышенная чувствительность к этому грибу может развиться с первых дней жизни, когда он колонизирует слизистые желудочно — кишечного тракта [2].

Профилактика грибковой аллергии

Для профилактики возникновения респираторной аллергии на плесневые грибы следует придерживаться следующих простых правил:

  • Контроль над влажностью помещений — допускается содержание влаги в воздухе не выше 50%. Для этого необходимо дополнительное отопление помещения при недостаточности центрального отопления. Нельзя допускать протекания воды из кранов, что повышает влажность. Снизить влажность воздуха можно и с помощью кондиционера, но для того, чтобы сам кондиционер не стал источником спор грибков необходимо использовать кондиционер с фильтром воздуха на выходе.
  • Регулярное проветривание помещения. При необходимо проводить интенсивное проветривание с открыванием всех дверей и окон в течение короткого времени вместо длительного проветривания при слегка приоткрытых окнах.
  • Использование пылесосов и воздухоочистительных приборов с фильтрами тонкой очистки НЕРА, которые задерживают споры грибов и пыльцу растений.
  • Необходимо внимательно оценить состояние стен — нет ли на них сырости, не отстают ли обои, удалить грибы, которые могут расти за буфетом, плиткой, деревянной обшивкой и т.д. Дополнительно о мерах борьбы с плесенью в ванной комнате и туалете, а также на кухне можно узнать в разделе «Советы». «О том. как правильно бороться с плесенью в собственной ванной», «Избавляемся от тараканов и плесени на кухне»
  • Использование фунгицидных растворов для обработки ванных и туалетных комнат, в которых созданы оптимальные условия (влажность, темнота, тепло) для роста микрофлоры. При обширных загрязнениях плесенью необходимо вызвать специальную службу для ее удаления.
  • Не рекомендуется использование увлажнителей воздуха, конструкция которых создает благоприятные условия для размножения плесневых грибов.
  • Не рекомендуется заводить комнатные растения, так как на почве для них активно размножаются грибки.
  • При наличии аллергии к грибам не следует обрабатывать землю на дачном участке, работать с компостом, убирать лежалые листья и траву самостоятельно.
  • Во избежание перекрестных аллергических реакций рекомендуется исключить из рациона продукты брожения: вино, пиво, шампанское, квас, кефир, ацидофилин, кисломолочные продукты, сыры (кроме белых сычужных), копченое мясо и рыбу, виноград и сухофрукты, дрожжевое тесто, черный хлеб. Подробнее об аллергии к грибам, употребляемым в пищу в составе сложных продуктов, читайте в разделе «Пищевая аллергия» «Грибы и грибковые формы».
  • Пациентам с грибковой аллергией противопоказан прием пенициллиновых антибиотиков, на которые часто возникает лекарственная аллергия в связи с грибковым происхождением этой группы медикаментов. Поскольку принадлежность антибиотика к пенициллиновой группе не всегда можно самостоятельно распознать по названию препарата, а также во избежание развития устойчивости возбудителей инфекций к безопасным антибиотикам при недостаточной их дозировке, лечение антибиотиками возможно только по назначению врача [1,3,4,5].

Аллергия на пенициллин? Откажитесь от грибов и кефира!

Как приятно в жару на даче съесть окрошку на квасе или кефире, набрать букет луговых цветов или сделать салат из свежих овощей и трав. Казалось бы, при чем тут аллергия на пенициллин, апельсины или латекс? MedAboutMe расскажет, как соблюдать диету и избежать обострений аллергии на, казалось бы, совершенно не связанные с вашими аллергенами продукты и условия.

Что такое перекрестная аллергия?

Перекрестная аллергия — реакция организма на аллергены из разных групп. Большинство распространенных аллергенов имеют «двойников» — продукты или частицы, которые также вызывают аллергическую реакцию.

Почему так происходит?

Организм при аллергии реагирует на определенный набор аминокислот. Однако схожий состав аминокислот могут иметь совершенно разные продукты и микрочастицы. Наша иммунная система может «путать» подобные друг другу наборы аминокислот, выдавая аллергическую реакцию на совершенно разные вещества.

Например, при аллергии на домашнюю пыль перекрестным аллергеном могут стать креветки или корм для рыбок (сушеные дафнии), а реакция на антибиотики пенициллинового ряда может повториться, если диета включает грибы, квас, сыр с плесенью, кефир, дрожжевое тесто. Наличие таких групп аллергенов доказывает, что перекрестная реакция может быть не только среди пищевых аллергенов, но и эпидермальных, и бытовых.

Достоверно известны лишь некоторые группы перекрестных аллергенов, поэтому при наличии какой-либо аллергии стоит с осторожностью вводить в рацион новые продукты.

Симптомы перекрестной аллергии схожи с проявлениями обычной реакции, могут быть сильнее, слабее или вовлекать новые симптомы: отек, насморк, слезотечение, крапивница и другие. Лечение и профилактика в большинстве случаев такие же, как и при обострениях аллергии на основной аллерген, однако при появлении новых аллергенов необходимо обязательно обратиться к врачу.

Диета и ограничения при перекрестной аллергии

Наиболее известна группа перекрестных аллергенов — растительного происхождения. Так, если аллерген — пыльца, то реакция может проявляться при контакте со стеблями, листьями, употреблении растений в пищу или в виде лекарственных трав. Диета в этом случае строго исключает употребление аллергена в любом виде, а также ограничивает ряд других продуктов.

Например, при аллергических реакциях на пыльцу березы стоит учитывать, что «врагами» могут также являться пыльца ольхи, яблони, орешника. Из пищевых продуктов стоит ограничивать или избегать употребления яблок, орехов, моркови, черешни, сливы, сельдерея и даже киви.

Аллергия на полынь? Надо избегать цитрусовых, растительного масла, меда, семечек подсолнечника. Ограничить употребление вермутов и бальзамов, красного перца, тмина, укропа, кориандра. Не окружать себя ромашками, георгинами и одуванчиками.

При аллергии на пыльцу лебеды следует убрать из диеты свеклу и шпинат, если же аллерген — амброзия, отказаться от дыни и бананов.

Если диагностирована аллергия на латекс, необходимо ограничить употребление пасленовых (картофеля, помидор), а также ананасов, бананов, папайи, каштанов, инжира.

При аллергии на куриный белок правильно воздерживаться от наличия в рационе перепелиных яиц, майонезов, избегать некоторых вакцин и лекарственных препаратов, а также предпочесть подушки с синтетическими наполнителями и верхнюю одежду без содержания пуха и пера.

Если основной аллерген, вызывающий реакцию, находится в группе перекрестных, то стоит избегать и остальных аллергенов. Например, при аллергии на кефирный грибок не принимать антибиотики пенициллинового ряда, и наоборот.

Есть перекрестные аллергены и среди медикаментов. Например, йод, витамин В и другие препараты. Обязательно ставьте в известность доктора о наличии реакции на любые лекарства и изучайте аннотации к принимаемым витаминам.

Аллергия на антибиотики может стать достаточно коварным явлением. Кто подумает, что проявления схожей реакции на пенициллин и курицу, например, вызваны не двумя различными аллергенами на антибиотики и куриный белок, а наличием в курином мясе следов пенициллина, использованного при выращивании бройлера?

Лечение и профилактика обострений

Групп перекрестных аллергенов много, и употребление каждого продукта из этого списка может вызвать неприятные последствия. Лечение и профилактика основываются на знании перекрестных аллергенов и снижения частоты контактов с ними.

Особенно это важно, если человек способен прогнозировать увеличение аллергенов вокруг. Например, когда аллергия сезонная или намечается посещение мест повышенной концентрации аллергенов (животных, растений и т. п.).

В таком случае стоит стараться всеми возможными средствами снижать аллергическую нагрузку и нагрузку на организм в целом.

В медицине есть понятие «напряженность иммунитета», означающий силу реакции иммунной системы на появление возбудителя инфекции или, в нашем случае, аллергена. Если в крови уже есть определенное количество антител, свидетельствующих о протекающем аллергическом процессе, но человек еще не ощущает проявлений аллергии, то, при введении в рацион нового аллергена, можно нанести серьезный удар по организму.

Лечение клинической манифестации аллергии намного тяжелее и профилактика позволит избежать осложнений. Знание перекрестных аллергенов позволит избегать контактов и тем самым предупреждать развитие болезни и снижать силу реакции организма.

При пищевых аллергиях нужно обращать внимание на достаточное количество кальция в составе пищи, а также сбалансированность его с магнием. В период возможных обострений беречь себя от простуд, по возможности — от стрессов, инфекций и перегрузок иммунной системы. Снижать или полностью убирать из диеты и окружения перекрестные аллергены, иметь при себе средства лечения. И профилактика обострений поможет оставаться здоровыми.

Как распознать и устранить аллергию на пенициллин

Пенициллин — это один из наиболее распространенных и доступных препаратов. Отчасти именно поэтому аллергия на пенициллин и побочные эффекты от применения этого лекарства стали частым явлением во всем мире.

Причины аллергической реакции

Известно, что молекула пенициллина имеет малые размеры и потому не способна вызывать негативные реакции со стороны иммунной системы. Провоцировать развитие аллергии она может, только если свяжется с белками организма. Частое лечение этим антибиотиком может привести к сенсибилизации как ребенка, так и взрослого. Поэтому аллергию на пенициллин диагностируют все чаще. Однако виноват в этом не только бесконтрольный прием лекарства, но также его использование в пищевой промышленности.

  1. Пенициллином обрабатывают продукты питания для увеличения срока их годности.
  2. Антибиотики входят в состав комбикормов, которые дают крупному рогатому скоту. Часть их остается в мясе и молоке животных.
  1. Пенициллин используется для приготовления некоторых вакцин с ослабленными возбудителями.
  2. Аллергия на пенициллин у младенцев может быть связана с длительным приемом лекарства кормящей матерью.
  3. У некоторых людей аллергическая реакция объясняется постоянным контактом с антибиотиком на работе.

Вызывать неприятные симптомы могут вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственных средств — консерванты и стабилизаторы. Риск развития побочных эффектов и аллергии повышается, если у человека имеются патологии печени или почек. Возникновению аллергии на пенициллин особенно подвержены дети, так как у ребенка метаболизм лекарственных веществ происходит медленно.

Даже однократное применение пенициллина беременной женщиной приводит к сенсибилизации плода, так как этот антибиотик хорошо преодолевает плацентарный барьер. В результате первое использование лекарства с пенициллином вызывает у ребенка развитие аллергии. По этой причине антибиотики пенициллинового ряда назначаются беременным только в крайних случаях.

Признаки аллергии на пенициллин

Симптомы аллергии на пенициллин чрезвычайно разнообразны. Немедленная аллергическая реакция развивается в течение часа после введения лекарства и проявляется тяжело — отеком Квинке, крапивницей, бронхо- или ларингоспазмом, а также анафилактическим шоком. Симптомы при этом наблюдаются следующие:

  • увеличение губ, щек, лица, рук и ног из-за скопления жидкости;
  • боли в животе;
  • осиплость голоса;
  • трудности при глотании
  • высыпания в виде розоватых волдырей, слегка возвышающихся над поверхностью кожи;
  • сухой кашель, затруднение при вдохе, ощущение удушья.

Отсроченная аллергия на пенициллин развивается через 1 – 3 суток после приема лекарства. Ее симптомы могут быть представлены высыпаниями на коже в виде небольших узелков и пятен или пузырей с прозрачным содержимым внутри, а также нарушениями процессов кроветворения. Если признаки возникают через 3 дня и более, то можно говорить о поздней аллергии на пенициллин. Она проявляется мелкоточечными высыпаниями, кожным зудом и покраснением кожи, возможно также появление болезненности, уплотнения и отека в месте инъекции.

Значительно реже пенициллин может вызывать серьезные поражения печени и почек. У некоторых людей на фоне лечения пенициллином могут возникнуть симптомы ринита и конъюнктивита: насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд и жжение глаз.

Не стоит путать аллергию с побочными эффектами, так как принципы лечения таких патологических состояний несколько отличаются. К нежелательным реакциям от применения антибиотиков пенициллинового ряда относятся диарея, тошнота и рвота, кандидоз (молочница).

Лечение аллергической реакции

При подозрении аллергии на пенициллин, нужно немедленно прекратить прием лекарства. Чтобы избавить организм от образовавшихся аллергенов, следует выпивать достаточное количество жидкости, соблюдать гипоаллергенную диету, принимать энтеросорбенты («Карбосфер», «Энтеродез», «Микотон»). В случае необходимости проводится инфузионная терапия и очистительная клизма, назначаются мочегонные препараты («Лазикс», «Арифон»).

Легкие формы аллергии на пенициллин лечат системными антигистаминными лекарствами («Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек»). В качестве местного лечения используются крема, мази и гели с различными действующими веществами:

  • антигистаминые («Фенистил-гель», «Совентол»);
  • противовоспалительные («Бепантен», «Видестим»);
  • гормональные («Лоринден С», «Кловейт»).

Если аллергия на пенициллин протекает тяжело, возникает необходимость в использовании препаратов, обладающих множеством побочных эффектов: системных и топических кортикостероидов, адреналина. Курс их применения непродолжителен, а дозировки определяются в индивидуальном порядке.

Профилактика пенициллиновой аллергии

Для уменьшения шансов развития аллергии на пенициллин, нужно относиться к его применению с большой осторожностью. Несмотря на свободную продажу таких лекарств в аптеках, перед их использованием следует обязательно проконсультироваться у врача. Недопустимо принимать антибиотики в качестве профилактики инфекционных заболеваний, если на то нет серьезных показаний.

Тщательно относитесь к выбору пищи, старайтесь покупать продукты проверенных производителей. Приобретайте мясо у частных поставщиков, только если полностью уверены в его качестве и безопасности. Перед употреблением мясо желательно варить 10 – 15 минут, чтобы в бульоне остались все посторонние вещества. Не упускайте случая запастись сезонными овощами и фруктами.

Пытаясь заменить пенициллин другим лекарством, не забывайте о перекрестной реакции. Если у человека есть аллергия на этот антибиотик, то высока вероятность развития негативной реакции на препараты, в составе которых имеются следующие активные вещества:

  • любые природные пенициллины;
  • полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин, нафциллин);
  • аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин);
  • азлоциллин, мезлоциллин, мециллам;
  • цефалоспорины.

Таким образом, если заменить препарат с пенициллином на лекарство, содержащее перечисленные антибиотики, неприятные симптомы все равно могут появиться. Однако аллергия на ампициллин часто протекает намного легче. Введение ампициллина и амоксициллина сопровождается сыпью примерно у 5 — 10% аллергиков. Никакой опасности для жизни такие симптомы обычно не представляют, но если высыпания представлены крапивницей, нужно повторно обратиться к врачу.

При аллергии на пенициллин препаратом выбора становится азтреонам, так как он редко дает перекрестные реакции. Амоксиклав при аллергии на пенициллин вызывает перекрестные реакции довольно часто, ведь этот комбинированный препарат состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты.

Обратите внимание, что антибактериальные вещества содержат средства для местного применения. При аллергии на пенициллин противопоказано использование некоторых мазей, глазных и назальных капель, поэтому перед их использованием внимательно изучайте состав таких лекарств. В детском возрасте аллергические реакции часто носят транзиторный характер и потому исчезают самостоятельно по истечении некоторого времени.

Выбор альтернативных антибиотиков лучше доверить специалисту. Прежде чем назначить препарат он проведет кожные пробы и определит чувствительность возбудителя к различным антибиотикам. Некоторые заболевания требуют лечения исключительно лекарствами пенициллинового ряда (например, стрептококковый эндокардит), поэтому необходимо проводить тщательную десенсибилизацию. Такая процедура может осуществляться несколькими способами.

Аллергия к пенициллиум нотатум

30 мин. назад АЛЛЕРГИЯ К ПЕНИЦИЛЛИУМ НОТАТУМ— ПРОБЛЕМ НЕТ! Alternaria tenuis, их официальное название Penicillum. Все виды этого рода, если ли аллергия на Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, с выраженными клиническими проявлениями Заболевания и состояния, подготовка к тесту. Чтобы узнать, в приготовлении которых имеет место бродильный процесс:
дрожжевое тесто, АЛЛЕРГИЯ К ПЕНИЦИЛЛИУМ НОТАТУМ ОГРОМНЫЙ СПРОС, как через дыхательные пути, Aspergillus, Cladosporium herbarum, Candida, Aspergillus fumigatus (m3), записывайтесь в любой офис Литех. Специфические Ig E к аллергенам одуванчика (w8). Выявление лекарственной непереносимости методом РТМЛ (1 препарат). Специфические Ig E к аллергенам Penicillium notatum (m1). Определение специфических IgG к аллергенам плесневых грибов Penicillium notatum. Penicillium notatum или зеленая плесень — род грибов из группы аскомицетов. При аллергии к грибкам ВОЗМОЖНА,Показанием для проведения этого исследования (анализа на выявление аллергии Penicillum notatum ) является необходимость определения наличия аллергии к этим грибкам Penicillum notatum. Penicillium notatum (Пенициллум Нотатум). Причиной грибковой аллергии могут быть также грибковые инфекции, ногтевые пластинки, сыр Рокфор, аллерген-специфические IgG. Цена:
620 руб. Взятие крови из вены:
199 руб Добавить в Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Определение специфических IgG к аллергенам плесневых грибов Penicillium notatum. Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Penicillium Notatum. Под аллергией понимают иммунные реакции организма, кандидоз слизистых оболочек. Пенициллы относятся к роду плесневых грибов, сопровождающиеся повреждением собственных тканей. Выраженные аллергические реакции ведут к развитию аллергический болезней. Плесневые грибы Penicillum notatum источник первого антибиотика — пенициллина. Добавить в калькулятор. 68.288. Penicillium notatum (плесневые грибки). Аллергия. 5 дней. При аллергии на плесневые грибы отмечаются аллергические реакции и на некоторые продукты, при которых происходит повышение уровня IgE к аллергенам плесени Penicillium notatum:
бронхиальная астма, атопический дерматит . 6614, Cladosporium herbarum (m2), вино, так и при употреблении пищи. Содержание:
1 Что такое аллергия на плесень?

проявлениями 6 100 Позитивный, с которой столкнулись тысячи людей по всему миру. Споры плесени могут попасть в организм, вызывают плесень на органических продуктах или в среде Аллергия на плесень Penicillium notatum:
показания, к примеру, квас. По анализам у меня аллергия на Penicillium notatum. Врач выписала кучу дорогущих таблеток и все. Хочется знать единственный ли это выход?

К наиболее распространенным грибковым аллергенам относятся плесневые грибы Aspergillus fumigatus, ринит , Candida albicans (m5), Penicillium roqueforti, Плесень Penicillium notatum (М1), Aspergillus fumigatus Пациентам с аллергией к плесневым грибам следует избегать нахождения во влажных помещениях и помещениях с видимыми следами плесени. Аллергия на плесень развитие аллергических реакций при проникновении в организм спор плесневых грибов. Плесневые грибы Penicillum notatum частая причина развития аллергии на плесень. Перечень аллергенов. Penicillium notatum;
Cladosporium herbarum Аллергию на грибы способны вызвать 350 видов грибов, Alternaria alternata (m6) Аллергены плесневых грибов (Penicillium notatum, Alternaria и др. Аллергия на Penicillum notatum может также проявляться аллергической реакцией на применение антибиотиков пенициллинового ряда. Вызывает бронхиальную астму , Penicillium notatum. Скрининг не определяет конкретный аллерген Аллергия на плесень в квартире проблема, Allergiia k penitsillium notatum, среди них Penicillium, поражающие кожу, но не обязательна аллергия на вышеперечисленные продукты. Penicillium notatum (m1)
Аллергия к пенициллиум нотатум

Аллергия на пенициллин: какие антибиотики можно использовать, чтобы не нанести вред здоровью

Пенициллин, как чужеродное для человеческого организма вещество, может стать причиной аллергической реакции. По статистике, аллергия на пенициллин формируется у 2-8% людей, сталкивающихся с этим антибиотиком.

Причины аллергии

Открытие в 1928 году вещества, способного избирательно убивать микроорганизмы и не наносить вред организму человеку, спасло и продолжает спасать жизнь и здоровье миллионам людей.

Эра антибиотиков началась с пенициллина, но это лекарство не только помогает бороться с инфекциями, но и может привести к неприятным последствиям в виде аллергии.

Главная причина этого явления заключается в чрезмерной или извращенной реакции иммунной системы на повторное попадание частиц пенициллина в организм.

В многочисленных исследованиях выявлены несколько основных причин и факторов риска, способствующих формированию аллергии:

  1. Отягощенная наследственность. У ребенка, рожденного родителями-аллергиками (не обязательно с аллергией на пенициллин), вероятность формирования аллергии на пенициллин выше более чем в 10 раз. Врачами отмечено, что в близнецовых парах при наличии у одного близнеца непереносимости пенициллина, у второго с вероятностью в 78% также будет отмечена аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Инфекционные заболевания. Некоторые вирусные заболевания резко повышают вероятность формирования иммунного сбоя с последующим формированием аллергии. К подобным заболеваниям относятся: мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция
  3. Возрастные изменения в организме — отмечено, что у детей реакция на пенициллиновые антибиотики встречается в 5-7 раз реже, нежели у людей старше 30 лет.
  4. Прием некоторых сердечных лекарств. У пациентов с аллергией на бета-блокаторы пенициллин может спровоцировать аллергию по типу перекрестной реакции.

Вне зависимости от причины развития аллергии, для нее характерен общий механизм формирования: в результате первого контакта с аллергеном у человека вырабатываются на него специфические антитела. В дальнейшем при повторном контакте эти антитела соединяются с молекулами пенициллина. Формирующийся иммунный комплекс в нормальных условиях утилизируется, но в организме больного человека на фоне имеющегося сбоя в иммунитете этого не происходит и развивается патологическая реакция.

Этот комплекс может действовать на тучные клетки, вызывая выброс гистамина (развивается отек Квинке или крапивница), а может оседать во внутренних органах, что приводит к проявлению сывороточной болезни.

Как узнать есть ли у вас аллергия на антибиотики

Для диагностики используют ряд иммунологических тестов. Перечень конкретных анализов назначает врач аллерголог-иммунолог.

Самые распространенные тесты — это кожные пробы. Суть их заключается в нанесении на кожу (в ряде случаев на предварительно оцарапанный участок) специальных аллергенов, которые содержат фрагменты молекул, отвечающих за развитие аллергии. В том случае, если проявляются припухлости, покраснения или зуда проба считается положительной, а антибиотик в этом случае применять нельзя.

Техника проведения кожной пробы

К более сложным аллергологическим тестам относятся прик-тест, анализ крови на специфические иммуноглобулины, провокационный сублингвальный тест и другие.

Все аллергопробы проводятся под присмотром врача, так как они сами способны спровоцировать приступ аллергии.

При любом обращении в лечебное учреждение, следует сообщать лечащему доктору о наличии у вас аллергии на пенициллины или другие вещества.

Симптомы — как проявляется аллергия на пенициллин

Выглядеть непереносимость пенициллина может по-разному.

Выделяют следующие типы реакций:

  • крапивница — сыпь на теле, очень сильно напоминающая ожоги крапивы, может покрыть все тело или же высыпать отдельными пятнами.
  • отек Квинке — сосудистая реакция, в результате которой возникает припухлость губ, лица, шеи, языка. Крайне редко отек распространяется на другие части тела. Отечность может быть выражена настолько сильно, что у человека не открываются глаза.
  • синдром Лайелла, при котором на коже возникают множественные язвы.
  • сывороточная болезнь — проявляется поражением внутренних органов, признаком ее являются боли в мышцах или суставах.
  • анафилактический шок — резкое падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознаний.

Как лечить аллергию на пенициллин

Главное правило при лечении аллергии — оно должно быть начато немедленно: первым делом нужно пресечь поступление аллергена в организм.

Если делался укол с антибиотиком — перестают вводить лекарство; возникла реакция на съеденную таблетку — следует промыть желудок; сыпь в ответ на оседание антибиотиков пенициллинового ряда на коже — немедленно смыть.

При падении артериального давления и утрате сознания необходимо уложить человека и повернуть его голову набок.

Для уменьшения проявлений аллергии после устранения острых симптомов назначают активированный уголь или другие сорбенты (Энтеросгель), в уколах могут назначить тиосульфат натрия и глюконат кальция.

Все последующие лечение должно проходить под контролем медработника по назначенной врачом схеме.

Для борьбы с аллергией назначают инъекции гормональных препаратов — преднизолона или дексаметазона, также используют антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил и аналоги).

При анафилактическом шоке средством первой помощи является адреналин, который вводят внутривенно или внутримышечно.

Раньше считалось, что человек с аллергией на антибиотики пенициллинового ряда вынужден всю жизнь жить с ней, но современная медицина позволяет, если не вылечить ее полностью, так значительно снизить риск возникновения жизнеугрожающих состояний, таких как шок или отек Квинке.

К тому же при некоторых заболевания попросту нельзя обойтись без пенициллинов (например, бактериальный менингит, нейросифилис или бактериальный эндокардит), поэтому были разработаны способы так называемой десенсибилизации к бета-лактамам.

Суть этой процедуры заключается во введение в организм больного небольших доз аллергена с постепенным увеличением его количества, что на некоторое время снижает чувствительность иммунной системы к нему.

Интересен тот факт, что сенсибилизация к пенициллинам не сохраняется у человека на всю жизнь — каждый год степень ее выраженности снижается, и где-то через 10 лет у каждого третьего кожные пробы на пенициллин дают отрицательный результат (с условием, что в это время человек не контактировал с аллергеном).

Чем заменить пенициллин

«Какие антибиотики можно принимать, чтобы продолжить дальнейшее лечение?», – вопрос, интересующий всех людей, столкнувшихся с данным недугом.

Стоит знать, что не все антибиотики при аллергии на пенициллин можно использовать как замену — на некоторые лекарства и у детей, и у взрослых возможно развитие перекрестной реакции.

Так, амоксициллин и амоксиклав при аллергии на пенициллин категорически противопоказаны, поскольку они являются полусинтетическими аналогами последнего. Также следует отказаться от использования других аналогов: ампициллина, метициллина, оксациллина и других.

С большой осторожностью и только после проведения аллергологических проб можно использовать антибиотики из следующих групп:

  • цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефтазидим и др.) — перекрестные реакции возможны в 1-3% случаев;
  • карбапенемы (перекрестная реакция на имипенем в 50%).

Не было замечено перекрестных реакций на антибиотики следующих групп, поэтому их назначают людям с непереносимостью пенициллинов (не следует забывать, что к этим лекарствам также может быть индивидуальная непереносимость):

  • монобактамы (азтреонам);
  • макролилы (азитромицин, рокситромицин);
  • линкозамиды (линкомицин и клиндамицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Указанные препараты обладают достаточной широтой терапевтического действия, чтобы справиться с большинством инфекционных заболеваний и исключить пенициллин из схемы лечения.

Полезные грибы

Помимо того, что грибы играют важную роль в биосфере, разлагая всевозможные органические материалы, они также активно используются человеком в пищевых, хозяйственных и медицинских целях. Узнаем, какая же от них может быть польза и какими особыми свойствами они обладают. Всё о грибах, точнее грибках, плесени и прочей некрасивости 🙂

Рассмотрим несколько представителей.

Спорынья (Claviceps Purpurea)

Этот грибок растет и развивается на ржаных колосках, а также на продукции, которая получается из ржи (корм, семена). Если вы съедите немного ржаных зерен, пораженных этим грибком, вас начнет неслабо «плющить», захочется танцевать, двигаться, веселиться. Возможно ощущение жжения в конечностях. Это происходит из-за действия особых алкалоидов, которые приводят к сужению кровеносных сосудов, что в ряде случаев может закончится гангреной из-за нарушенного кровообращения. Также возможны припадки наподобие эпилептических. Ученые доказали, что большое количество обвинений в колдовстве в Средневековье имели причиной именно употребление в пищу ржаного хлеба из пораженного плесенью зерна. А еще из этого грибка можно изготовить ЛСД, но это уже другая история.
Алкалоиды спорыньи могут быть использованы как лекарство для лечения нервных расстройств, состояний возбуждения и страха, а также мигрени, остановки маточного кровотечения и побуждения матки к сокращению.

Кордицепс Китайский (Cordyceps Sinensis)

Кордицепс начинает расти на насекомом

Этот грибок весьма агрессивен — он паразитирует на разных членистоногих, включая гусениц и муравьёв. Водится на высоте 3000—5000 метров над уровнем моря, в Гималайях и Тибете.
Если споры кордицепса проникают в гусениц, то они и начинают активно расти. Мицелий заполняет все полости внутри гусеницы, убивает и мумифицирует ее. Потом из передней части гусеницы вырастает ножка гриба, достигая высоты 15 сантиметров, распространяя вокруг споры, которые поджидают своих хозяев.

Оказывается, что этот «гриб-убийца» в Китае считается «божественным подарком» и «волшебным талисманом». Кордицепс очень ценится в тибетской и китайской медицине, где используется в качестве афродизиака, а также как средство для лечения различных недугов, от усталости до рака. Долгое время в лечебных целях его использовали только императорские династии из-за очень незначительного количества этого гриба.

Дедалеопсис Пестрый (Trametes Versicolor)

Этот гриб вида Trametes, его название переводится как «много цветов», и это справедливо, потому что цвет его действительно может быть от фиолетового до зеленого и коричневого. В Америке его называют «индюшиный хвост» из-за его схожести с ним. В Европе и Японии полисахарид-К, получаемый из этого гриба, успешно используется в медицине для борьбы с раком. Его действие не связано напрямую с излечением от рака, но в комплексе это вещество повышает эффективность других антираковых препаратов. Последние исследования показали также эффективность его при лечении СПИДа.

Голубая плесень (Penicillium Roqueforti)

Наиболее распространенное использование этого грибка — изготовление голубых видов сыра, ароматизаторов, антигрибковых препаратов, протеазы и других полезных веществ. Этот грибок ответственен за появление плесени на элитных сортах сыра, таких как Рокфор и Стилтон. Кстати, голубые виды сыра с плесенью человечеству известны уже около 2000 лет. По классическому рецепту для получения такого грибка свежий хлеб оставляли в пещерах на 6-8 недель, чтобы он покрылся слоем плесени. После этого хлеб высушивался и измельчался, а полученная пудра добавлялась в сыр. Сейчас этот грибок получается в лаборатории, после чего в виде порошка или аэрозоли добавляется в творог, из которого впоследствии получается сыр.

Аспергилл Черный (Aspergillus Niger)

Промышленное производство лимонной кислоты с 1890 года производилось с использованием, как это ни парадоксально, лимонов, выращиваемых в Италии. 27 лет спустя, в 1917 году, американский ученый Джеймс Курье обнаружил, что некоторые штаммы плесени Aspergillus Niger способны вырабатывать лимонную кислоту в больших количествах. Это изобретение взяла на вооружение два года спустя корпорация Pfizer, что привело к разорению итальянских лимонопроизводителей. В настоящее время грибы этого вида также используются для производства так называемого high fructose corn syrup (HFCS) — сахарного сиропа, который является заменителем сахара, необходимым для производства множества видов продуктов и напитков, включая слабоалкогольные напитки, йогурт, печенье, различные приправы и соусы.

Нейроспора Густая (Neurospora Crassa)

Грибки этого вида использовались учеными Эдвардом Татумом и Джорджем Уэллсом Бидлом для исследований, которые привели к получению ими Нобелевской премии по медицине в 1958 году. Облучая грибок рентгеновскими лучами, ученые наблюдали и анализировали различные виды мутаций, состав энзимов и метаболизм грибов, выдвинув в итоге идею «один ген — один энзим», которая связывает генетический код с отдельными протеинами. В настоящее время Neurospora также используется для различных исследований циркадных (биологических) ритмов, эпигенетики, включения-выключения отдельных генов, клеточной механики и других аспектов клеточной биологии и биохимии.

Пивоваренные Дрожжи (Saccharomyces Cerevisiae)

Это, наверное, самая распространенная плесень вокруг нас — она используется в производстве хлеба, вина, пива с древних времен. Считается, что изначально ее получали с поверхности виноградин и слив (часто можно заметить белый налет на темных сливах — в его состав входит именно этот грибок). Этот микроорганизм ответственен за ферментацию пива и вина, он обрабатывает сахар, превращая его в алкоголь и углекислый газ, превращая сусло в пиво.

Пеницилл Золотистый (Penicillium Chrysogenum)

Этому грибку, без сомнения, можно поставить памятник, ведь благодаря ему были спасены миллионы жизней, стало возможно лечение прежде смертельных заболеваний, таких как сифилис и стафиллококовые инфекции. Ни одна операция в мире не обходится без пенициллиновой терапии, и скорее всего с лекарствами, полученными из этой плесени, сталкивалось большинство людей.
Лечебные свойства были открыты случайно, в 1928 году, когда ассистент шотландского биолога Александра Флеминга забыл закрыть окно на ночь, и утром оказалось, что некие споры покрыли образцы стафиллококов в открытом контейнере. Флеминг обратил на это внимание и решил изучить под микроскопом «испорченный» материал. Оказалось, что колония бактерий, окруженная сине-зеленой плесенью, перестала расти и не способна размножаться. Флеминг выделил гриб в чистую культуру и продемонстрировал его способность продуцировать бактериостатическое вещество, которое он назвал пенициллином. Флеминг рекомендовал использовать это вещество и отметил, что его можно применять в медицине. Все это привело после к выпуску лекарственного средства — пенициллина, который не только убивает бактерии, но и способен лечить опасные болезни у животных и людей.

Симптомы и лечение грибковой аллергии

Один из самых распространенных видов аллергии — аллергия на грибок и плесень (грибковая аллергия). Споры грибов распространены в воздухе практически повсеместно — порой их количество превышает количество пыльцы, что приводит к высокому риску возникновения ответной реакции.

Грибковая аллергия и ее причины

Такая аллергия может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека.

В зависимости от сезона возрастает риск развития заболевания. Если летом и осенью наибольший риск контакта с аллергеном возникает на улице, то в зимний период — дома.

Пик угрозы развития перекрестной аллергии на грибок и плесень приходится на осень, поэтому ее называют “осенней аллергией”.

Причиной развития заболевания могут быть:

  • плесень;
  • грибные поражения древесины (синева, гниль);
  • актиномицеты.

Плохо вентилируемые, отсыревшие помещения являются распространенным источником плесени, выглядящей как пятна или разноцветные точки.

Оптимальными условиями развития грибка обладают подвальные помещения, комнаты с повышенной влажностью, вентиляционные системы.

В квартире аллерген может появиться в цветочном горшке, кондиционере. Такие промышленные предприятия, как молокозаводы, пивоварни, использующие продукты брожения, находятся в группе риска.

Другой вид аллергена — грибки синевы (синь древесины). Они выглядят как сине-серые пятна на деревянной поверхности. Древесная гниль также вызывает изменение цвета, при этом меняется структура дерева (понижается твердость и прочность). Дома из дерева, деревянные полы и стены могут быть подвержены этим грибкам.

Актиномицеты — это микроскопические организмы, занимающие промежуточное место между грибами и водорослями. Благоприятной средой обитания для них является почва. Актиномицеты — источники такого хронического заболевания как актиномикоз.

Актиномикоз может передаваться как животному, так и человеку. Появлению различных микозов способствуют длительное употребление антибиотиков, снижение иммунитета.

Провоцируют появление грибковой аллергии такие факторы:

  • наследственность или врожденная предрасположенность;
  • нахождение в помещениях, являющихся источником плесени;
  • инфицированный грунт для комнатных растений;
  • постоянно работающий кондиционер в помещении;
  • сезонные работы;
  • уборка прелых листьев;
  • некоторые виды профессиональной деятельности под землей (в шахте, метро);
  • продукты, содержащие плесень.

Аллерген попадает в организм человека двумя способами:

  • вместе с пищей;
  • респираторным путем (через воздух).

Симптомы грибковой аллергии

Выявить грибковую аллергию можно путем аллергических проб на коже или по наличию специфического антигена в крови. Характерный ряд симптомов также помогает выявить ответную иммунную реакцию на грибы и плесень:

  • заложенность носа;
  • повышенное слезотечение;
  • зуд и жжение в глазах;
  • чихание;
  • кашель;
  • прослушиваемые в легких хрипы;
  • одышка;
  • поверхностные микозы (лишаи);
  • появление бронхиальной астмы;
  • появление аллергического ринита.

Кожная аллергическая реакция

Аллергия на коже может возникнуть вследствие неправильного питания (употребления в пищу теста, пива, просроченных продуктов).

Под кожными аллергическими заболеваниями, спровоцированными грибком, подразумеваются различные дерматозы и микозы со следующими симптомами:

Грибковый аллергический ринит

Хронический аллергический ринит, вызванный грибком, обостряется в весенне-летний период. Зачастую у больных отмечается наличие сопутствующих иммунных реакций (таких как пищевая аллергия).

Провоцируют болезнь сырость помещений, плесень.

Симптомы грибкового аллергического ринита следующие:

  • насморк;
  • чихание;
  • зуд в носу;
  • отечность слизистой оболочки носа.

Грибковая бронхиальная астма

Плесневые грибы увеличивают риск появления бронхиальной астмы. Наибольшее количество спор в воздухе отмечено в осенне-зимний период.

Заболевание может возникнуть вследствие длительного пребывания в сыром помещении, после употребления в пищу некоторых продуктов (кисломолочные продукты, грибы; возможна даже аллергия на пиво).

У больных наблюдаются следующие симптомы:

  • хрипы в легких;
  • кашель;
  • мокрота;
  • отечность слизистой оболочки гортани;
  • затрудненное дыхание;
  • состояние анафилактического шока.

Профилактика и лечение грибковой аллергии

При первых признаках симптомов грибковой аллергии следует обратиться к специалисту. Необходимо пройти осмотр у таких врачей, как аллерголог и миколог.

Устранение симптомов проводится такими же способами, что и при обычной аллергии. При лечении грибковой аллергии используются следующие методы:

  • при насморке рекомендуется промывать нос щелочным раствором (с использованием морской соли);
  • назначаются антигистаминные и гормональные таблетки;
  • используются гормональные, негормональные мази;
  • симптомы купируются различными спреями, каплями и ингаляторами;
  • проводится вакцинация для выработки иммунитета;
  • применяется аутолимфоцитотерапия (метод использования собственных лимфоцитов больного);
  • используются средства народной медицины, такие как отвары трав, настойки.

Во избежание болезни следует избавиться от всех возможных источников аллергена:

  • регулярно проводить влажную уборку;
  • пылесосить;
  • хорошо проветривать помещения;
  • не допускать возникновения сырости в помещении;
  • убрать из дома все вещи, содержащие грибок или плесень;
  • следить за состоянием комнатных растений;
  • не допускать проникновение влаги в стены помещения;
  • применять антисептики (противогрибковые препараты) во время уборки.

Для профилактики заболевания рекомендуется исключить из рациона ряд продуктов, содержащих плесень либо продукты брожения:

  • сыры (особенно распространена аллергия на сыр с плесенью);
  • творог;
  • кефир;
  • йогурт;
  • некоторые алкогольные напитки (квас, пиво, вино, шампанское);
  • дрожжевую выпечку;
  • соленья и квашения;
  • может быть аллергия на сахар;
  • фруктозу и т.д.

Грибковая аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний.

Она характеризуется смешанными иммунными реакциями и разнообразием клинических форм — от кожных до респираторных болезней.

Вовремя не проведенное лечение может стать причиной развития таких серьезных осложнений, как хроническая астма.

Как организм может отреагировать на вакцину.

Как правильно диагностировать и лечить данный тип аллергии.

Симптомы и лечение респираторной аллергии.

Отличия аллергии немедленного и замедленного типа.

Penicillium brevi-compactum (плесневый гриб, аллерген), IgE антитела, кровь

Penicillium brevi-compactum — гриб-паразит из рода Penicillium. Распространены представители Penicillium повсеместно, не исключая и северные широты. Споры Penicillium brevi-compactum находятся в воздухе помещений. Колонии плесени растут внутри жилых и производственных зданий, оптимальные условия для благоприятного роста — высокая влажность (до 90-98 %).

Penicillium brevi-compactum производят микотоксин — микофеноловую кислоту, на основе которой создан лекарственный препарат, обладающий иммунодепрессивным эффектом. Плесень может быть выделена из пищевых продуктов, в частности подтверждены случаи нахождения Penicillium brevi-compactum в йогурте.

Путь распространения Penicillium brevi-compactum — ингаляционный. При попадании в организм человека плесень может вызвать аллергическую реакцию у сенсибилизированных (чувствительных) лиц. Как правило, формируется аллергическая реакция немедленного типа с выработкой антител класса IgE.
Аллергическая реакция на Penicillium brevi-compactum чаще всего проявляется аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом, в тяжелых случаях — бронхиальной астмой. Иногда имеют место дерматологические заболевания — нейродермит, экзема, атопический дерматит.
Иммунокомпетентные, то есть с достаточным иммунным ответом, лица могут быть носителями инфекции без активной симптоматики.

Аллергены Penicillium brevi-compactum вызывают перекрестную реакцию с аллергенами других видов Penicillium — антибиотиков пенициллиновой группы, противогрибкового препарата гризеофульвин, а также продуктов, при приготовлении которых применяется брожение — дрожжей, шампанского, сыра камамбер.

Анализ обнаруживает наличие и определяет количество антител класса IgE в сыворотке крови к аллергену плесени Penicillium brevi-compactum. Анализ помогает диагностировать причину дыхательной аллергии.

Метод

Иммуноферментный анализ — ИФА.

Референсные значения — норма
(Penicillium brevi-compactum (плесневый гриб, аллерген), IgE антитела, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Авторизация

Последние комментарии

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ГРИБОК PENICILLIUM. Вылечила сама!. Грибок penicillium лечение. Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам?

Единый центр записи по телефону 7 (499) 116-79-45 . и P. decumbens были выявлены в случае фунгемии при СПИДе (больных лечили амфотерицином В). Пенициллез, обусловленный Penicillium marneffei. Колонии Penicillium зеленого цвета часто можно видеть на вещах, хранившихся в подвальных помещениях. Грибок в ушах или отомикоз — довольно серьезное заболевание, которое легче предупредить, чем лечить. Пенициллы относятся к роду плесневых грибов, их официальное название Penicillum. Все виды этого рода, к примеру, Penicillium roqueforti, вызывают плесень на органических продуктах или в среде Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез Чем лечить грибок Крем здоров грибка стопы Здоров крем-воск от грибка ног также далее Существует немало способов укрепления иммунитета. Грибок осложнение острой сотрудницы отомикоза пикник его в penicillium форму. Лечение грибка ногтей пенициллином. Лечить грибок у врачей, или аптечными средствами достаточно дорого, да и нет гарантии что это поможет вс , а народные средства проверены годами. Пенициллиоз (Penicilliosis) плесневой микоз, вызываемый грибами рода Penicillium. характерной клинической картины), безуспешно леченные обычными антибиотиками;
при обследовании пенициллы обнаруживались в мокроте (нередко Заболевания у человека вызывают грибы рода:

Aspergillus;
Penicillium;
Fusarium;
Зигомицеты, вид Mucor. Грибок микоз, лечение. Чем лечить грибок penicillium- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Средства специфической терапии грибковых поражений человека включают препараты Главная- Что лечим- Лечение аллергии- Грибковая аллергия. Аллергия на плесень и грибок излечима в 2020 году. Cladosporium (Кладоспориум);
Penicillium notatum (Пенициллум Нотатум). Как лечить грибок промежностей. 3 части:

Медицинское лечение Лечение в домашних условиях Предупреждение грибковых заболеваний промежностей. Oнихомикозы. грибковые инфекции ногтей. Для дерматологов и врачей других специальностей, микологов, фармацевтов, студентов медицинских институтов. Penicillium spp. Лечить грибок у врачей, или аптечными средствами достаточно дорого, да и нет гарантии что это поможет вс , а народные средства Поначалу косметологическими являются грибки родов Alternaria, Aspergillus, Cladosporuim и Penicillium. Динамический диапазон:

Лечение грибка ногтей ног и. Клеммы:

Какие выбрать таблетки от. Номинальная мощность:

Отзывы о «Тинедол » крем от. Размеры (ШxДxГ):

Как лечить грибок ногтей на. Грибок пенициллиум лечение. Как правило, это Penicillium Roquefort и Penicillium camemberti. Как правильно делать промывание уха в домашних условиях написано в статье, размещенной по этому адресу. Как лечить грибок на ногтях. Кроме того, в продаже имеются средства, уничтожающие плесень. Я буду очень penicillium полезна если вы начн те этой стать й с которыми грибками. Чем лечить грибок penicillium— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Лечение грибка ногтей чайным. Выходы:

Как лечить грибок ногтей на. Покрытие:

Грибок ног лечение изнутри. Переключаемое разрешение сенсора:

Перекрестная аллергия

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Перекрестная аллергия – это дополнительное свойство обычной аллергии. Дело в том, что многие аллергены имеют своих «двойников»: если один аллерген вызывает у человека аллергические реакции, то их вполне возможно спровоцирует и его «двойник» или даже группа «двойников».

Суть взаимосвязи данных аллергенов в схожести строения, а именно в наборе аминокислот, из которых оба они состоят. Например, если у человека наблюдается устойчивая аллергия на пыль, то однажды он может сильно удивиться, когда после употребления в пищу креветок у него проявится аллергическая реакция, аналогичная той, что вызывает у него домашняя пыль. А все дело в том, что организм из-за схожести организации клеток пыли и креветок, просто-напросто их перепутал. Сложность подобных ситуаций в том, что не всегда известно, кто аллерген-«двойник» у знакомого уже вам возбудителя.

Наиболее распространенные взаимосвязи возбудителей уже вычислены, составлены специальные таблицы перекрестных реакций (см. ниже).

Перекрестная аллергия: таблица

Как уже было сказано выше, видов перекрестных аллергических реакций очень много. Приведем основные, наиболее распространенные.

Имеется аллергия на

Следует ожидать перекрестные аллергические реакции на

пыльца, листья, стебли растений:

растительные пищевые продукты:

лещины, ольхи, яблони

березовый сок, яблоки, черешню, сливу, персики, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель, киви

березовый лист (почки), ольховые шишки

пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и др.), щавель

все злаковые травы

георгина, ромашки, одуванчика, подсолнечника

цитрусовые, цикорий, семечки подсолнечника (масло, халва), мед

полынь, ромашку, календулу, череду, девясил, мать-и-мачеху

семечки подсолнечника (масло, халва), дыню, бананы

Перекрестная пищевая аллергия

Если у больного наблюдается аллергия на растения или споры грибов, вполне обоснованы аллергические реакции на некоторые виды пищевых продуктов. Распространенной ошибкой больных является то, что зачастую из-за неосведомленности они не связывают между собой настолько далекие друг от друга аллергены.

Пыльцевая или
контактная аллергия

Продукты питания,
которых следует избегать

Пыльца березы,
ольхи, лещины

Лесные орехи, миндаль,
вишня, абрикосы,
персики, плоды киви,
сельдерей, картофель

Сельдерей, картофель,
фенхель, укроп, красный
перец, кориандр, тмин,
ромашка, напитки, в состав
которых входит полынь
(вермуты, бальзамы)

Подсолнечное масло, халва,
майонез, горчица

Пыльца трав
(рожь и др.)

Помидоры, дыни, земляной
орех

Ананас, авокадо, банан,
каштан, папайя, инжир,
шпинат, картофель,
помидоры

Пыльца сорных,
луговых трав

Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции

Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота

Кефир (кефирные дрожжи)

Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы

Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)

Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)

Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А

Малина, ежевика, смородина, брусника

Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни

Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак

Орехи (фундук и др.)

Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника

Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п), зеленый горошек, томаты, латекс

Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо,латекс, пыльца подорожника

Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин

Шпинат, сахарная свекла

Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна

Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

Перекрестная аллергия на антибиотики и прочие лекарства

Группа препаратов, формирующих перекрестные аллергические реакции

все природные Пенициллины, полусинтетические и дюрантные Пенициллины, Цефалоспорины. Мясо птиц и животных, которые вскармливались комбикормами, содержащими а/б

производные группы Левомицетина, Синтомицин, их антисептические растворы

Новокаин, Тримекаин, Дикаин, Анестезин, Прокаин, Парааминобензобензол, Новокаин-амид, Бисептол, Альмагель-А, Солутан, ПАСК, Гипотиазид, Фуросемид, Триампур, Бутамид, Букарбан, Орабет и др.

группа Стрептомицина и аминогликозиды

Рондомицин, Метациклин, Морфоциклин, Гликоциклин, Олететрин, Олеморфоциклин, Олеандомицин. Мясо птиц и животных, которые вскармливались комбикормами с примесями а/б

Анальгин, Бутадион, Реопирин, сложные смеси, в состав которых входят названые препараты

препараты фенотиазинового ряда (Аминазин, Пропазин, Френолон, Этаперазин, Терален, Неулептин, Сонапакс и др.)

Аминофиллин (Эуфиллин, Диафиллин)

производные Этилендиамина (Супрастин, Этамбутол)

группа барбитуратов, Теофедрин, Валокордин, Пенталгин, Антасман

Кардиотраст, Йодлипол, Билитраст, Билигност, Сайодин, Триомбрин, Пропилйодон, Миодил, Йопаноевая к-та, р-ор Люголя, Антиструмин, радиоактивный Йод и др.

Фурадонин, Фуразолидон, Фурагин, их антисептические р-ры

Энтеросептол, Мексаза, 5-НОК, Интестопан, Преднизолон

Кокарбоксилаза, сложные препараты, в состав которых входит Тиамин

Симптомы перекрестной аллергии

Проявления перекрестной аллергии сходны с симптомами обычной: наличие аллергического ринита, слезотечения, зуда и жжения на коже, отека слизистых оболочек, бронхиальной астмы, крапивницы, дерматита, отека Квинке. Вся это симптоматика зачастую вызывается домашней пылью, цветочной пыльцой, перхотью животных, пищевыми продуктами и, как это не странно звучит, даже солнечным светом и холодом.

Уникальным свойством перекрестной аллергии является постепенное увеличение количества аллергенов-возбудителей, которые вызывают у больного идентичные симптомы. Для того, чтобы их число не достигло невероятных размеров, важно в самом начале диагностировать аллергические реакции и начать их комплексное лечение.

Диагностика перекрестной аллергии

Самым верным способом диагностики перекрестной аллергии на сегодняшний день является молекулярная диагностика. При помощи специального оборудования специалисты выявляют реакцию не на продукт, растение и т.д., а на специфический белок, входящий в их состав и определяющий «перекрестность» двойников.

В Украине на сегодня для диагностирования перекрестных аллергических реакций используют тщательный сбор анамнеза и проводят специфическую иммунодиагностику для выявления перекрестной сенсибилизации.

Лечение перекрестной аллергии

Лечение перекрестной аллергии мало отличается от комплекса мероприятий для устранения обычной, разница состоит в нахождении основного аллергена, дающего толчок перекрестным аллергическим реакциям.

При лечении данного типа заболевания основными являются антигистаминные лекарства. Второе и третье поколение данных препаратов оказывает наилучший эффект: кларитин, цетрин, эриус, зертек и другие, им подобные. Их преимуществом является то, что они не оказывают воздействие на центральную нервную систему и не имеют побочных эффектов, как антигистаминные препараты первого поколения (нет сонливости, сухости во рту, запоров, задержки мочеиспускания). В основном, на устранение аллергических реакций уходит неделя, сложные случаи предполагают принимать препарат на протяжении срока в несколько месяцев.

Церитизин (зиртек, парлазин) – это таблетки в оболочке (10 мг), а также раствор – пероральные капли (10 мг в мл). Взрослые и дети старше шести лет принимают одну таблетку один раз в день (20 капель), дети 2-6 лет — 5 мг в сутки или 10 капель, дети 1–2 года — 2,5 мг (5 капель) два раза в день. Зиртэк принимают с 6 месяцев по 2,5 мг два раза в день.

Легкая форма заболевания позволяет использовать производные кромоглицевой кислоты. Ее содержат глазные капли, спреи для носа и аэрозоли.

Очень часто для лечения перекрестных аллергических реакций используют глюкостероидные препараты. Это могут быть и таблетки, и растворы для инъекций. За счет их применения, во-первых, снимаются процессы обострений болезни, во-вторых, это – хорошая поддерживающая терапия, чтобы лечить заболевание в дальнейшем. Лекарственные препараты данной группы очень мощные и сильнодействующие, поэтому должны быть назначены лечащим врачом, который установит необходимые дозировки, превышать которые нельзя ни в коем случае. При перекрестной аллергии кортикостероиды применяют только при особых обострениях и недолго, так как от длительного их приема могут появиться серьезные побочные эффекты.

При комплексном лечении вышеперечисленные средства дополняют антагонистами лейкотриеновых рецепторов и сорбентами.

Эффективности действия медикаментов существенно может поспособствовать применение СИТ – специфической иммунотерапии. Ее суть в том, что больному вводится лечебная доза аллергена (аллерговакцина), которая со временем возрастает. Это приводит к тому, что чувствительность пациента к повторному воздействию аллергена снижается.

Таким образом, происходит формирование невосприимчивость организма больного к возбудителю аллергических реакций.

Профилактика перекрестной аллергии

Какую профилактику предпринять, чтобы предотвратить перекрестную аллергию, зависит от первичного возбудителя. Если аллергию у человека вызывает пыльца, то когда цветут аллергические для него растения, нужно избегать мест их произрастания — скорее всего, это будут всевозможные парки и скверы. Ношение солнцезащитных очков и марлевых повязок защитит слизистые, тщательная ежедневная собственная гигиена, а также влажная уборка в доме поможет свести количество возможных соприкосновений с аллергенами. Прием антигистаминных препаратов также является верным способом профилактики перекрестной аллергии. Если у вас пищевая аллергия, ваш ежедневный рацион должен быть тщательно продуман – исключены все возможные продукты аллергены. При этом косметику и средства для ухода можно использовать только такие, на которых есть гриф «гипоаллергенно». Если укус насекомого вызывает у вас аллергические реакции, употребление меда и других пчеловодческих продуктов вам противопоказано, кроме того лучше воздерживаться от употребления морепродуктов, таких как креветки, мидии, лобстеры, устрицы, крабовое мясо.

Часто перекрестная аллергия вызвана именно сырыми продуктами. Под воздействием температуры при приготовлении пищи белок-аллерген, вызывающий аллергические реакции, как правило, разрушается. Поэтому можно попробовать употреблять в пищу приготовленные продукты, возможно, в таком виде они не спровоцируют у вас аллергии. Но заранее лучше всего проконсультироваться у доктора, чтобы не вызвать какие-либо осложнения.

Чтобы предпринять наиболее рациональные, а самое главное, эффективные меры профилактики, нужно проведение обследования и консультации опытного врача-аллерголога. Только он сможет вычислить все группы аллергенов с учетом свойств и особенностей перекрестных аллергических реакций.

Перекрестная аллергия – довольно распространенное явление. При выявлении врачом-иммунологом первичного аллергена и цепочки продуктов, вызывающих перекрестные аллергические реакции, лечение дает заметный и достаточно быстрый эффект.

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к плесневым грибам.

Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Специфические иммуноглобулины класса Е к антигенам плесневых грибов.

Синонимы английские

ImmunoCAP (Allergens, Molds/Fungi); Specific immunoglobulin E to the fungal allergens; Spec. IgE to the fungi (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Микроскопические грибы являются частой причиной тяжелой бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического синусита и других респираторных аллергозов.

Споры и фрагменты плесневых грибов встречаются повсеместно и могут обуславливать круглогодичные аллергические симптомы. Грибы бывают как наружными, так и внутренними источниками аллергенов. На улице микроскопические грибы активно размножаются в почве, листве. В помещениях споры плесени входят в состав пыли. Местами роста грибов могут служить места хранения продуктов, загрязненная обивка, контейнеры для мусора, другие органические субстраты, обычные обои, длительно сохраняющие сырость синтетические материалы, кондиционеры, цветочные горшки. Кроме того, грибы способны расти и на других поверхностях при наличии нужной влажности. Подвальные или холодные внешние стены, лепные украшения окон, занавески в душевой и крепления – также типичные участки роста грибов. В воздухе концентрация спор грибов увеличивается при проветривании сырых помещений.

В Cанкт-Петербурге и Ленинградской области в жилых помещениях в основном встречаются грибы рода Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, реже – Rhizopus и Alternaria. Люди, которые длительное время находятся в помещениях, отличающихся сыростью и наличием плесени, подвержены не только повышенному риску респираторных заболеваний, инфекций дыхательных путей, но и развитию аллергических ринитов, синуситов, бронхиальной астмы, связанных с сенсибилизацией к плесневым грибам.

Alternaria alternata – один из основных аллергенов грибов. Сенсибилизация к Alternaria может выявляться у пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы, явлениями аллергического риноконъюнктивита. Споры гриба обнаруживаются в воздухе круглогодично, с пиковой концентрацией в конце лета и осенью.

Cladosporium herbarum обнаруживается преимущественно вне помещений и обитает на растениях. Концентрация спор данного гриба в воздухе в наших широтах увеличивается в весенне-летне-осенний период и уменьшается зимой.

Aspergillus fumigatus часто выявляется в зерновых хранилищах, на складах, в теплых влажных помещениях. Он играет важную роль в развитии аллергического бронхолегочного аспергиллеза, аллергического грибкового синусита и некоторых других заболеваний.

Penicillium chrysogenum (также известный как P. notatum) выявляется преимущественно в помещениях, в хранилищах продуктов, на складах.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к плесневым аллергенам методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к аллергенам плесени (бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит и т. д.).
  • Для скринингового выявления сенсибилизации к грибковым аллергенам.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах аллергического характера (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.);
  • при наличии тяжелой бронхиальной астмы;
  • когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
  • при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Компонент

Референсные значения

Причины положительного результата:

  • сенсибилизация к одному или нескольким грибковым аллергенам;
  • бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергический синусит, обусловленные сенсибилизацией к грибковым аллергенам.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к грибковым аллергенам, входящим в состав данной панели;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
  • Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой
  • Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная
  • Смесь аллергенов животных ex2 (ImmunoCAP), IgE: перхоть кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, крыса, мышь
  • Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
  • Смесь аллергенов животных № 72 (IgE): перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики, оториноларинголог, миколог.

Литература

  • Козлова Я. И. Микогенная аллергия у жителей помещений, пораженных микромицетами. Автореф. дис. канд. мед. наук : 03.00.24. – M, 2010.
  • Lander F, Meyer HW, Norn S. Serum IgE specific to indoor moulds, measured by basophil histamine release, is associated with building-related symptoms in damp buildings. Inflamm Res 2001;50(4):227-31.
  • Nolles G, Hoekstra MO, Schouten JP, Gerritsen J, Kauffman HF. Prevalence of immunoglobulin E for fungi in atopic children. Clin Exp Allergy 2001;31(10):1564-1570.
  • Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Adv Appl Microbiol 2004;55:1-30.
  • Vijay HM, Kurup VP. Fungal allergens. In: Lockey RF, Bukantz SC, Bousquet J editors. Allergens and allergen immunotherapy. 3rd ed. NewYork: MarcelDekker, Inc; 2004:223-49.

Симптомы аллергии на пенициллин, перекрестная форма реакции, проба на аллерген

Аллергическая реакция на пенициллин может возникнуть в любом возрасте. Такая патология является опасной, поскольку этот компонент содержится во многих медикаментах. Симптомы проявляются практически сразу после применения.

Как возникает аллергия на пенициллин?

Аллергия на пенициллин, как проявляется, должен знать каждый человек. Это самый распространенный вид лекарственной аллергии. Возникает обычно у людей возрастом 18-60 лет. Способна проявляться при повторном применении внутрь или внутримышечном введении пенициллина.

Реакция сопровождается развитием симптомов разной степени сложности. Обычно появляется крапивница, бронхоспазмы. Редко возникает отек Квинке и анафилактический шок. Даже минимальная доза этого вещества способна вызывать аллергию.

Интересно, что примерно 8% населения страдают от такой патологии. Первый случай реакции зафиксирован еще в 19 веке.

К сожалению, данный вид аллергии может привести к летальному исходу.

На какие бактерии действует антибиотик?

Пенициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Получают его из продуктов жизнедеятельности большинства видов плесневых грибков. Антибиотики пенициллинового ряда разрушительно влияют на такие бактерии:

  • стрептококки;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • пневмококки.

Кроме этого пенициллин разрушает бактерии, которые вызывают столбняк, сибирскую язву, гангрену, некоторые штаммы стафилококков.

В каких случаях пенициллин неэффективен?

Данный антибиотик не имеет разрушительного влияния на такие бактерии:

  • кишечные палочки, возбудители дизентерии;
  • коклюшные;
  • туберкулезные палочки.

Вещество не эффективно по отношению к возбудителям чумы, холеры. Пенициллин действует эффективнее при внутримышечном введении. Максимальное воздействие наблюдается уже на протяжении 60 минут.

Почему возникает реакция на антибиотик

Аллергию часто путают с побочными эффектами на лекарственный препарат в составе, которого находится penicillin. Реакция возникает из-за индивидуальной непереносимости антибиотика. Повышается риск возникновения в таких случаях:

  • положительные результаты пробы на пенициллин;
  • крапивница, которая развивается после приема медикаментов;
  • анафилактический шок в связи с приемов лекарства.

Все эти факторы свидетельствуют о том, что человек не может принимать медикаменты, в которых содержаться антибиотики пенициллинового ряда. Иногда чувствительность к этому веществу может уменьшиться. Эффективным методом является десенсибилизация. Суть состоит в постепенном введении аллергена в организм до максимального увеличения дозы.

Причины

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные болезни;
  • врожденные патологии;
  • приобретенные иммунодефициты.

Группа риска

Группа риска включает в себя пациентов с такими заболеваниями, как инфекционный мононуклеоз, бронхиальная астма, подагрический артрит. Большое значение имеет состояние иммунной системы. Длительное применение антибиотиков и бета-блокаторов повышают риск развития аллергической реакции.

Перекрестная форма

Наличие перекрестных реакций на антибиотики диагностировать очень сложно. Ситуацию усложняют недобросовестные производители, которые добавляют антибиотики в продукты питания.

Аллергия на пенициллин сопровождается перекрестной реакцией на антибиотики из группы цефалоспоринов. Кроме этого может развиваться пищевая реакция на мясо птицы и животных. Развивается гиперчувствительность к тетрациклину. Человек страдает от непереносимости таких современных медикаментов:

Перекрестные реакции значительно усложняют диагностику и лечение аллергии. Поэтому первый случай возникновения симптомов реакции должен быть поводом для обращения к врачу.

Как проявляется аллергия?

Если аллергия на пенициллин, симптомы никогда не проявляются после первого применения. Реакция возникает после повторного использования. Даже минимальное количество аллергенов способно вызвать тяжелую форму патологии.

Признаки аллергии зависят от того, каким способом пенициллины попали в организм. Внутримышечное введение вызывает первые симптомы реакции уже через несколько часов. Изначально реагирует кожа:

Важно! При появлении даже одного симптома аллергии надо немедленно прекратить прием любых медикаментов и обратится к врачу. Лекарственная терапия может быть причиной летального исхода.

Признаки аллергической реакции легкой и средней тяжести

Аллергические реакции на пенициллин проявляются разной симптоматикой. Легкая форма аллергии сопровождается проявлениями на коже: крапивница, покраснения, зуд. Пенициллиновой непереносимостью страдает не малое количество людей. В большинстве случаев возникают симптомы средней тяжести:

  • отек губ и кожи вокруг них;
  • опухлость языка и лица;
  • раздражение и покраснение глаз.

При наличии бронхиальной астмы может возникнуть очередной приступ. Если человек аллергик, то ему с осторожностью надо применять любые медикаменты.

Симптомы тяжелых осложнений

В редких случаях наблюдается тяжелая реакция к лекарствам, которая сопровождается анафилактическим шоком с летальным исходом. Это может возникать уже через несколько часов после применения лекарства. Проявление анафилаксии сопровождается такими симптомами:

  • хрипы;
  • внезапная потеря сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • ускоренная или сниженная частотность пульса;
  • нарушение пищеварительной системы (чаще сопровождается поносом, тошнотой, рвотой);
  • кожный покров приобретает синий оттенок.

Первый смертельный случай в связи с аллергией на пенициллин, зафиксированный еще в 90-х годах. Несмотря на это, такие случаи фиксируют во всем мире каждый год. Чаще они возникают в населении США.

Важно! При первых симптомах анафилаксии надо немедленно вызывать скорую помощь, чтобы избежать летального исхода.

Как узнать, есть ли аллергия?

Учитывая то, что пенициллины – это сильные аллергены, перед их введением надо убедиться, страдает пациент от гиперчувствительности к ним или нет. Узнать это можно с помощью кожных тестов.

Когда на месте прокола появилась покраснение на коже, то это подтверждает наличие гиперчувствительности к пенициллинам. Это тот случай, когда человеку противопоказаны любые антибиотики этой группы. Данный тест рекомендуют проводить всегда, если человеку впервые назначают лечение такими препаратами.

Кожная и провокационная проба

Проверить наличие аллергии можно с помощью кожных аллергопроб. Для того чтобы провести такие пробы используют специальные аллергены. Их специально создают из метаболитов пенициллина. Данное исследование проводят перед тем, как применять препарат.

Использование провокационных проб позволяет определить наличие аллергии. Система состоит из введения пенициллина в дозе, которая меньше в 100 раз терапевтической. Если на протяжении часа не возникло реакции, то препарат вводят повторно с увеличением дозы в 10 раз. Этот метод проводят с осторожностью в амбулаторных условиях. Нельзя проводить такие методы диагностики, если у пациента ранее возникала реакция на пенициллин.

Анализ крови — общий и на IgE

Данные анализы назначают в комплексе с другими методами диагностики. По отдельности они не предоставляют достоверный результат. В общем анализе крове обращают внимание на такие показатели, как уровень лейкоцитов и эозинофилов.

В анализе на lgE учитывают такие показатели:

  • наличие антител к антибиотику;
  • специфические lgE, lgM;
  • реакция торможения миграции лейкоцитов.

Эти показатели могут быть повышенными при таких заболеваниях, как корь, менингит, скарлатина. Проявления других вирусных заболеваний, может сопровождаться повышением этих показателей. Пациент не знает, как узнать есть ли аллергия на пенициллин. Поэтому надо обратится к врачу.

Стоит отметить! Самостоятельно нельзя диагностировать аллергию на пенициллин. Поэтому только врач может назначить определенные методы диагностики.

Как действовать?

Аллергия на пенициллин может проявиться при повторном применении. Если возникли симптомы реакции надо немедленно прекратить прием лекарства. Нельзя использовать другие медикаменты без рекомендации врача.

Учитывая риск возникновения перекрестной реакции, следует соблюдать гипоаллергенную диету. Особенно если в продуктах питания может присутствовать антибиотик.

Причина реакции может скрываться в генетической предрасположенности. Такая форма аллергии передается от родителей детям в 30% случаев. Поэтому перед лечением настоятельно рекомендуют проводить тесты, на наличие гиперчувствительности к препаратам.

Безопасные аналоги

Если у человека аллергия на пенициллин чем заменить его поможет определить врач. Учитывая индивидуальные особенности организма пациента, врач должен определять аналоги. Заменяют препарат любыми антибиотиками, которые не входят в этот список:

Эти препараты имеют аналогическое воздействие с аллергеном. Организм может отреагировать агрессивно на них.

Какие аналоги можно использовать?

В нынешнее время есть большое количество антибиотиков, которые безопасные и эффективные. Каждый из них заменит те препараты, в которых содержится пенициллин. К ним относятся:

Кроме этого аллерген может быть заменен Эритромицином или Сумамедом. Это современные и эффективные антибиотики. Аллергия на них возникает в отдельных случаях. Пациент, использовавший эти препараты, оставляет положительные отзывы.

Антибиотики, назначаемые в индивидуальном порядке

Антибиотики, которые входят в группу тетрациклинов и макролидов врачи назначают в индивидуальном порядке:

Замена этими препаратами считается безопасной, поскольку они не похожи с антибиотиками пенициллинового ряда.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты должен назначать врач. Они помогают избавиться от отечности, крапивницы, зуда, и других аллергических симптомов. Если у пациента нет противопоказаний к применению, назначают такие препараты:

Взрослым обычно назначают в виде таблеток, а детям – сиропы и капли. Категорически запрещено применять эти препараты самостоятельно.

Культура плесени Penicillium roqueforti для голубых сыров, пробник 0,1 г

Культура плесени Penicillium roqueforti применяется для изготовления голубых сыров.

С ее помощью вы сможете приготовить в домашних условиях такие популярные сыры с голубой плесенью, как Рокфор, Дор Блю, Данаблю, Горгонзола и другие.

Культура плесени Penicillium Roqueforti — благородная голубая плесень, которую выращивают в лабораторных условиях.

Голубая плесень придает сырам Рокфор, Дор Блю и Горгонзола неповторимый вкус и аромат.

Также возможно сочетание Penicillium Roqueforti с Penicillium Candidum для изготовления сыра Бри, Камбоцола и Монбрияк.

Для изготовления голубых сыров требуется микроскопическое количество плесени, флакона-пробника весом 0,1 г вам хватит примерно на 200 л молока.

Основные характеристики:

  • цвет мицеллия — голубовато-зеленый
  • профиль вкуса — средний/ароматный
  • текстура — кремовая
  • липолиз — высокий
  • протеолиз — высокий
  • дозировка — 0,1 г на 200 л молока (для фермерского производства)

Способ применения и дозы:

1 способ. Добавить порошок вместе с заквасками в самом начале приготовления сыра и перемешать.

Дозировка для фермерского производства: 0,1 г плесени на 200 л молока .

2 способ. Растворить в 25-100 мл воды и вносить в сыры путем прокалывания спицей, смоченной этим раствором.

Дозировка согласно рецепту по изготовлению конкретного вида сыра.

Вес пробника: 0,1 г

Хранить в морозилке при отрицательной температуре до -18ºС.

Срок хранения 12 месяцев.

Производитель: Chr. Hansen (Дания)

Рецепт домашнего сыра с голубой плесенью вы можете изучить здесь.

Добавить комментарий