Аллергия на penicillium digitatum у взрослых

Содержание страницы:

Чем грозит аллергия на Penicillium notatum?

Грозит тем, что вы, возможно, не сможете употреблять некоторые продукты, которые тоже являются источниками аллергии.

Это те продукты, которые зрели в результате ферментативных процессов при участии заквасок, содержащих дрожжи. Сыры с плесенью, дрожжевое тесто, вино и некоторые другие. Также аллергия может стать следствием развития бронхиальной астмы, аллергического насморка, аллергических заболеваний кожи.
Плесневые грибки живут круглогодично, и, если в вашем доме их нет, это не значит, что вы не вдохнете их где-то в другом месте. Споры грибков переносятся воздухом, попадают в дыхательные пути. Ответная реакция организма — аллергия, которая может проявляться по-разному.
Все дело в том, что организм аллергика вырабатывает антитела, механизм появления (возникновения) которых до сих пор не изучен.

Самые лучшие рекомендации — это самые обычные. Содержать свое жилище в чистоте, вовремя избавляться от пыли. Проводить влажную уборку, проветривать помещение. И самое главное — укреплять иммунитет. Это он может решить все проблемы, имеющиеся со здоровьем.
Попробуйте пропить курс препаратов, содержащих полезные для микрофлоры кишечника бактерии. Это эффективно. В частности, препарат Бифидум Баг. Вот официальный сайт производителя Вектор Би-Альгам — www bialgam ru Пузырек делится на две части, принимать бифидобактерии лучше вечером, а лактобактерии — утром. Что повлияло на ваш сниженный иммунитет, почему организм не справился и стал вырабатывать антитела, должен разбираться специалист, но в отсутствии такого начните помогать себе самостоятельно.

Аллергия на антибиотики пенициллинового ряда

Пенициллины – группа антибактериальных препаратов, основой молекулы которых является аминопенициллановая кислота – сложное соединение, состоящее из двух колец. При попадании в организм человека происходит разрыв одного из колец (под воздействием специфических ферментов – пенициллиназ или бета-лактамаз), и антибиотик инактивируется. Механизм действия пенициллинов связан с нарушением поздних этапов синтеза клеточной стенки у бактерии. Различают природные или биосинтетические (Пенициллин, Бициллин, Феноксиметилпенициллин и др.) и полусинтетические (Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс, Амоксиклав и др.), полученные путем химической модификации, пенициллины.

Наиболее частыми проявлениями аллергической реакции на пенициллин, в том числе и аллергии на ампициллин, а также на ряд антибиотиков пенициллинового ряда, являются, как отмечалось выше, кожные проявления.

    Крапивница – одно из наиболее распространенных проявлений аллергии на препараты пенициллина. Аллергическая реакция развивается в течение нескольких часов после применения антибиотика и быстро исчезает после его отмены. В свою очередь, так называемая «хроническая крапивница» может сохраняться и после прекращения приема антибиотика до 5-6 недель и более.

Кроме кожных проявлений, возможны также негативные реакции со стороны других органов и их систем, а именно:

  • покраснение глаз;
  • затруднение дыхания;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • развитие дисбактериоза;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение работы сердца;
  • потеря сознания.

Диагностика аллергических реакций на пенициллин

Клиническая картина, лабораторная диагностика, кожные аллергологические и провокационные пробы – основа диагностики аллергии на пенициллин.

Если невозможно проведение терапии антибиотиками пенициллинового ряда – существуют ли аналоги

В случае положительной аллергической реакции требуется немедленная отмена антибактериального препарата пенициллинового ряда с дальнейшим назначением больному антибиотика из другой группы. Очень важен тот факт, что между природными и полусинтетическими пенициллинами возможно возникновение перекрестных реакций в связи с наличием бета-лактамных колец у обоих групп. Отсюда следует, что при аллергии к какому- либо представителю из природных препаратов категорически противопоказаны препараты, полученные синтетическим путем (например , Ампициллин и Амоксициллин). Кроме того, существует вероятность возникновения перекрестных реакций и с другими группами антибиотиков – цефалоспоринами ( Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефепим и др.), монобактамами (Азтреонам) и карбапенемами (Имипенем, Меропенем и др.).

Большей безопасность на сегодняшний день обладают антибиотики не пенициллинового ряда – аминогликозиды (Неомицин, Амикацин, Гентамицин и др.), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин и др.) и сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Стрептоцид и др.), однако замена пенициллинового антибиотика и начало применения одного из данных препаратов возможно только с разрешения и под строгим контролем лечащего доктора.

Лечение

Первая помощь и основа лечения аллергии на пенициллин состоит в незамедлительной отмене приема лекарственного препарата, а также скорейшем выведении его токсинов из организма больного. Для этого лечащим врачом может быть назначен один из препаратов – энтеросорбентов – Энтеросгель, Полисорб и т.п. Для снятия кожных проявлений применяют антигистаминные препараты, например, Цетрин. В более тяжелых случаях проявления аллергической реакции могут быть использованы гормональные препараты (Преднизолон и др.). И, конечно же, в дальнейшем, в случае необходимости проведении антибиотикотерапии, необходимо заранее предупреждать лечащего врача о наличии у вас аллергии на антибиотики пенициллинового ряда.

Аллергия на плесень: как грибок и сырость в квартире вызывают кашель и астму у детей и взрослых

Аллергия на плесень в квартире – проблема, с которой столкнулись тысячи людей по всему миру. Грибковая плесень может попадать в организм, как через дыхательные пути, так и при употреблении пищи, вызывая кашель, астму и иные симптомы. В статье рассмотрим, что делать, если возникла грибковая аллергия и как вылечить ее проявления.

Аллергия на грибок: где встречаются споры плесени?

Плесневые грибы можно обнаружить практически везде. На сегодняшний день существует около тысячи различных видов, и некоторые из них представляют значительную опасность для человека.

Аллергическая реакция возникает в том случае, когда иммунная система бурно реагирует на споры или фрагменты грибов плесени, высвобождая гистамин из тучных клеток и вызывая возникновение различных симптомов.

Наиболее частые источники плесневых грибов и их спор — цветы, почва, горшечные растения, мусор. Также, можно встретить плесень на подушке и старых матрасах из поролона.

Аллергия на плесневые грибы разных видов

Видов плесени большое множество, но только некоторые из них способны вызвать аллергию. Самыми распространенными являются грибки альтернарии (Alternaria alternata), аспергиллы (Aspergillus), кладоспории (Cladosporium) и пенициллы (Penicillium).

Penicillium notatum — пенициллиновая плесень зелено-голубого оттенка. Широко распространена в почве, гниющих овощах, опавших листьях, образовывается при хранении крупы и сена. В бытовых условиях может образоваться на черством хлебе, фруктах и орехах. Определенные разновидности используются при производстве сыра с плесенью (Рокфор и др.). Споры данного гриба образуются круглый год, однако их концентрация достигает пика зимой и весной. Одна из главных причин развития бронхиальной астмы у детей.

Cladosporium herbarum (Кладоспория травяная). Грибок кладопориум паразитирует на растениях и почве, а так же на пищевых продуктах, встречается в воздухе. Наиболее часто черная плесень встречается в холодильнике, на оконных рамах, в домах с плохой вентиляцией. Споры начинают образовываться весной и достигают пика к осени. Аллергия на черную плесень проявляется в виде ринита (аллергического насморка) и бронхиальной астмы.

Aspergillus fumigatus (Аспергилл дымящийся) — чёрная гниль, встречается в почвах, листьях, гниющих овощах и кореньях, в холодильнике. Является сильным аллергеном, но концентрация спор в воздухе относительно невелика. Вызывает бронхиальную астму, аллергический бронхолегочный аспергиллёз.

Aspergillus niger (Аспергилл черный). Аллергия на домашнюю плесень чаще всего возникает именно на данный вид, который встречается в стиральных машинах, потолках помещений, в ванных комнатах и швах кафельной плитки. Имеет высокую токсичность и представляет большую опасность для детей и взрослых. Основной симптом — это кашель, возникающий от грибка на стенах.

Alternaria alternata (грибок альтернария альтерната). Имеет серый оттенок, обнаруживается в почве, пищевых продуктах и стенах жилых помещений. Наиболее распространенные места обитания данной плесени: сгнившие деревья, компосты, гнезда птиц. Черные пятна на помидорах и других продуктах относятся к этой плесени.

Аллергия на плесневые грибы: основные факторы риска

Ряд факторов может вызывать симптомы аллергии на плесень:

  • Наличие аллергических заболеваний у близких родственников. Если один или оба родители были аллергиками, то вероятность того, что у ребенка возникнет аллергия на плесневый грибок, достигает 50%.
  • Профессиональная деятельность. Фермерство, кулинария, лесозаготовка, столярные и плотницкие работы, ремонт мебели, виноделие. Работники данных сфер имеют повышенный риск воздействия плесени на организм.
  • Высокая влажность. Если уровень влажности в помещении превышает 50% — это содействует образованию плесени, которая может существовать практически в любых местах: на стенах, на обоях, на влажных поверхностях, на ковриках и пр.
  • Жизнь в доме с плохой вентиляцией. Уплотнения окон и дверей могут задерживать влагу в помещении и препятствовать нормальной вентиляции, создавая идеальные условия для проявления грибковой аллергии. Наиболее уязвимыми являются ванные комнаты, кухни и подвалы.

Для снижения воздействия грибков на организм соблюдайте несколько правил:

  • Незамедлительно устраняйте любые утечки, для предотвращения образования плесени.
  • Держите уровень влажности в ванных комнатах и других помещениях вашего дома не превышающий 50%.
  • Не допускайте хранение плесневелых продуктов.
  • Избавьтесь от старых подушек и матрасов.
  • Снимите обои, пораженные плесенью.
  • При увлажнении комнатных растений, не допускайте переизбытка жидкости в почве.
  • Не находитесь в зданиях, где хранится сено или зерно, а так же в сырых и заплесневелых зданиях.
  • Избегайте гниющих листьев при уборке территории.

Аллергия на плесень — симптомы

Споры плесени, попадая в окружающую среду, оседают на слизистых оболочках, вызывая симптомы сенной лихорадки у детей и взрослых. Грибки также могут проникать в легкие, провоцируя у чувствительных людей бронхиальную астму.

В том случае, когда возникла аллергия на плесень в квартире, симптомы могут проявляться в виде кожных зудящих высыпаний или поражении дыхательных путей.

Аллергия на сырость очень похожа на симптомы других аллергических заболеваний. В основном, она проявляется как у ребенка, так и у взрослого человека следующими проявлениями:

  • чихание;
  • насморк или заложенность носа;
  • зуд в горле или в ушах;
  • крапивница;
  • отечность и зуд век;
  • кашель, свистящее или затрудненное дыхание;
  • желудочно — кишечный дискомфорт.

Аллергия на плесень у ребенка часто прогрессирует в бронхиальную астму, так как многие родители запускают заболевание и занимаются самолечением.

Грибковая аллергия у детей и взрослых: осложнения

Аллергический грибковый синусит: результат воспалительной реакции в пазухах носа на грибки плесени.

Аллергическая бронхиальная астма. В некоторых случаях воздействие грибков может вызвать кашель от плесени, влекущий серьезный приступ астмы.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез (инфекционно-аллергический плесневый микоз): реакция в легких на грибок. Может возникать у людей с астмой или муковисцидозом (кистозным фиброзом).

Аллергия на плесень: фото

Гиперчувствительный пневмонит: редкое заболевание при котором споры плесени вызывают воспаление легких.

Аллергия на грибки не вызывает системных инфекций, за исключением людей с ослабленной иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом.

Диагностика

Если у человека возникла аллергия в квартире, первое что он должен делать — вызвать специальную службу для удаления плесени, а затем, отправиться в больницу на диагностику.

Врач-аллерголог может рекомендовать один или несколько видов кожных тестов, для выявления виновных антигенов. К ним относятся:
Прик-тест. В ходе тестирования врач использует предполагаемые аллергены, которые наносит на кожу руки или спины, затем делает небольшие проколы специальным ланцетом. Если на месте прокола спустя 20 минут возникает небольшая опухоль и покраснение кожи – аллерген выявлен.

Лабораторное исследование крови. Анализ крови на иммуноглобулин Е позволяет определить реакцию иммунной системы на плесень путем измерения количества антител в крови, известных как IgE. Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где проверяется на наличие чувствительности к определенным видам плесени.

Аллергия на плесень – лечение

Лечить аллергию на плесень можно медикаментозными препаратами, а так же аллерген-специфической иммунотерапией (АСИТ).

Для лечения аллергических заболеваний используют следующие препараты:

Интраназальные глюкокортикостероиды (Омнарис, Фликсоназе, Назонекс и пр.) Данные назальные спреи способствуют снятию воспаления верхних дыхательных путей, вызванного плесенью. Носовые кровотечения и сухость в носу являются наиболее распространенными побочными эффектами этих лекарств, которые, как правило, безопасны для долгосрочного использования.

Противоаллергические таблетки помогают избавиться от многих симптомов, таких как зуд, чихание, насморк, отек слизистых и пр. Их действие заключается в блокировании гистамина — химического вещества, выделяемого иммунной системой во время аллергической реакции.

Но эти препараты не всегда эффективны, если у человека на протяжении долгого времени проявлялся кашель от плесени в квартире. В запущенном случае назначаются ингаляции кортикостероидными препаратами.

Также существуют антигистаминные назальные спреи, которые проявляют эффективность, когда аллергия на грибок в квартире проявляется в виде обильных выделений из носа: Тизин алерджи, Кромогексал и пр. Побочные эффекты могут включать в себя горький вкус во рту и сухость носа.

Противоотечные назальные спреи и таблетки (Африн, Судафед и пр.) Данные препараты более трех или четырех дней принимать не рекомендуется, так как они способны ухудшить ситуацию при долгосрочном использовании. Возможные побочные эффекты включают головную боль, бессонницу, нервозность и повышение артериального давления.

Аллергия на плесень: как лечить реакцию без таблеток?

Иммунотерапия (АСИТ): небольшие дозы аллергена с постепенным увеличением, вводятся больному под кожу, благодаря чему вырабатывается устойчивость иммунитета к плесени. Данный способ позволяет вылечить аллергию и избавиться от симптомов на длительное время.

Народная медицина. Для снятия назальных симптомов можно проводить промывание носа соленым раствором: 1 чайная ложка морской соли на 500 мл воды.

Аллергия к плесневым и дрожжевым грибкам

В развитии и провоцировании обострений аллергических заболеваний аллергия к компонентам микроскопических грибков играет куда большую роль, чем представляется людям, далеким от медицины. Установлено, что среди аллергенов помещений грибы занимают второе по значимости место после клещей домашней пыли. Основную роль в развитии аллергии играют споры грибов и кусочки мицелия, в том числе и адсорбированные на частицах пыли или вегетирующие (растущие) на зернах пыльцы. Обычно причиной формирования гиперчувствительности бывает попадание аллергена с воздухом, реже – при употреблении в пищу продуктов, содержащих грибки (например, сыров с плесенью). Аллергеном может стать грибок на ногтях, а также грибковые заболевания домашних животных. Грибы редко бывают единственным аллергеном, но среди больных различными аллергическими заболеваниями этот вид аллергии встречается в большом проценте случаев. Очень часто встречается сочетание аллергии к грибам и клещу домашней пыли (до 70%). Наиболее распространенной формой заболевания, вызванного аллергией к грибам, является бронхиальная астма. Грибы могут вызывать аллергический ринит (круглогодичный или в течение всего теплого времени года), они являются причиной около трети обострений атопического дерматита. Средства против плесневых грибков

О грибах

• Микроскопические грибы распространены почти повсеместно. Споры грибов обнаруживали даже на высоте более 2000 м. Концентрация спор грибов в воздухе даже в период интенсивного цветения растений в тысячу раз (1000!) превышает концентрацию зерен пыльцы.

• Плесневые грибы состоят из системы маленьких нитей – мицелия – и размножаются спорами. Размер спор достаточно мал, чтобы попадать в нижние отделы дыхательных путей и даже достигать альвеол. Дрожжи – одноклеточные грибы, не формирующие нити.

• Реально человек контактирует со 100 видами грибов. Видовой состав грибов различается в помещениях и на открытом воздухе. В воздухе городов в теплую погоду встречается в среднем 3100 спор/м3 воздуха. На открытом воздухе преобладают Cladosporium и Alternaria, в меньших количествах – Penicillium и др. Для этих грибов характерна большая сезонная вариабельность с максимумом летом и минимумом зимой. Но, поскольку концентрация их спор повышена весь теплый период, календарь цветения и спорообразования не помогает диагностике аллергии.

• В домашней пыли и воздухе помещений чаще выделяют грибы Aspergillus и Penicillium, в меньшем количестве – Cladosporium, Alternaria, Mucor, Candida и др. Aspergillus и Penicillium размножаются круглый год. В помещениях более высокий уровень отмечается осенью и зимой. Их называют грибами хранилищ, они вызывают гниение хранящегося зерна, фруктов и овощей. Penicillium можно часто увидеть на вещах, хранившихся в подвалах, в виде пятен зеленой плесени.

• Четких норм содержания грибов в воздухе нет, только условная норма – не более 500 спор/м3, но при исследованиях оказалось, что более чем в 80% помещений она превышена, а в некоторых концентрация спор в воздухе достигала десятков и сотен тысяч на м3. Для Cladosporium и Alternaria норма содержания 102 и 3 х 103/м3.

• Самые высокие концентрации грибов обнаружены в старых домах, на первых этажах зданий и в помещениях с различными протечками. Плесень любит влажные и теплые места, стены ванных, душевые кабинки, мусорные бачки, холодильники. Источником плесени могут быть заплесневелые продукты, старые бумажные обои, линолеум. Грибы могут колонизировать такие бытовые приборы, как увлажнители или кондиционеры. Источником Cladosporium и Alternaria, обитающих на гниющих частях растений, нередко служат цветочные горшки, но связь комнатных цветов и количества грибов не так велика, как считалось. В почве могут обитать и дрожжевые грибы.

• Существуют профессиональные факторы риска развития грибковой аллергии: у работников сельского хозяйства, шахтеров, пивоваров, работников метро, рабочих табачных фабрик, библиотекарей, аптекарей, микробиологов и работников производств, где в технологических процессах применяются грибы (производство сыров, шампанского, кормов и добавок и т.д. Описана вспышка бронхиальной астмы у жителей района, расположенного рядом с производством белковых концентратов, причиной которой послужили грибы рода Candida.

• Большинство грибов хорошо растут при температурах от 18 до 32, но есть и такие, которые способны к росту при температуре ниже 0. «Выморозить» грибы нельзя.

• Влажность грибам необходима, но это может быть и влажность субстрата, на котором они растут. Но если субстрат сухой, грибам требуется относительная влажность воздуха выше 65%.

• Количество спор Cladosporium и Aspergillus выше во время сухих периодов, но у многих грибов спорообразование усиливается во влажную погоду.

• Грибы используются во многих производственных процессах

• Есть тенденция преувеличивать значение Candida в развитии различных реакций.

Как узнать, есть ли у Вас аллергия к грибам?

Можно заподозрить этот вид аллергии, если состояние явно ухудшается в сырых и влажных помещениях, при употреблении в пищу продуктов, содержащих аллергены грибов, в помещениях с кондиционерами, при ранне-весенних и осенних работах в саду (контакт с прелыми листьями) и т.д. «Синдром таяния снега» тоже, как правило, связан с проявлениями грибковой аллергии.

Проявления могут быть различны: бронхиальная астма, аллергический ринит, чаще всего круглогодичный, аллергический коньюктивит, атопический дерматит/экзема, особенно у детей. Т.е. проявления зависят от того, какой орган больше реагирует: кожа, слизистая глаз, носа или бронхов. Аллергия к Alternaria является фактором формирования тяжелой бронхиальной астмы.

Большинство грибов – сапрофиты. Но они могут вызывать не только бытовую аллергию. Некоторые из них могут выступать как инфекционные агенты, особенно у иммунологически ослабленных людей. Характерный пример – тяжелые кандидозы у больных СПИДом. Описаны пенициллинозы, инвазивные формы аспергиллеза. Вообще аспергиллез есть сочетание прорастания гриба непосредственно в легочную ткань, то есть инвазивного процесса с одновременных развитием аллергических реакций на продукты жизнедеятельности гриба.

Грибы могут вызывать и такие тяжелые, иногда и смертельные поражения легких, как экзогенный аллергический альвеолит. Он может развиться и у исходно здоровых людей при контакте с очень высокими концентрациями спор. Описаны такие его формы, как «легкое фермера», «легкое сыровара» и т.д., включая «легкое лиц, пользующихся кондиционерами».

Кроме того, многие грибы могут вырабатывать токсины, вызывающие у человека симптомы отравления или оказывающие канцерогенное действие. В частности, Aspergillus, Penicillium и Alternaria относятся к токсигенным грибам.

Для уточнения диагноза следует обратиться к аллергологу и пройти аллергологическое обследование, которое включает кожные тесты и анализ на наличие антител к данному аллергену в крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест – или другие методы).

Как узнать, много ли грибов в Вашем доме?

Тест-систем для самостоятельного выявления грибов не имеется. О возможности наличия грибов можно судить исходя из наличия условий для их разрастания (протечки, высокая влажность, плохая вентиляция и т.д.), а также наличия явных пятен плесени и плесневого запаха. Существуют организации, осуществляющие микологическое обследование помещений, при этом берутся мазки-отпечатки с поверхностей (при повторном обследовании после профессиональной обработки – и из глубины субстрата до 2 см), а также пробы воздуха.

Как ограничить контакт с аллергеном:

• Постоянно убирать помещения, условия в которых способствуют росту плесени (душевые, подвалы), после пользования ванной или душем насухо вытирать все влажные поверхности, использовать для уборки растворы, предотвращающие рост плесени (см. Средства против плесневых грибков).

• Не допускать роста плесневых грибов на кухне, пользоваться вытяжкой для удаления пара, использовать одноразовые пакеты для мусора, тщательно протирать сушилки для посуды, применять средства для обработки мест скопления плесени (см. Средства против плесневых грибков).

• Сушить одежду только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты.

• Избегать посещения плохо проветриваемых сырых помещений (подвалов, амбаров, погребов).

• Не разводить комнатные цветы, поскольку земля в горшках и части растений могут служить средой для роста плесневых грибок.

• Не принимать участия в садовых работах осенью и весной, так как лежалые листья и трава служат источником спор.

• Не находиться рядом с собранными или горящими листьями, заплесневелым сеном или соломой.

• Не посещать производственных помещений, где производятся продукты питания, содержащие плесневые грибки.

• Не посещать овощехранилища.

• Овощи и другие продукты хранить вне квартиры или в нижних отделениях холодильника (овощи) или в закрытых банках с притертыми пробками (или аналогичной таре) (крупы).

• Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью регуляции влажности и использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами. Некоторые авторы рекомендуют 15-30 минутное кварцевание спальни перед сном (в отсутствие людей и с обязательным применением очистителя воздуха).

• Отверстия вентиляционных шахт следует закрыть фильтрами (НЕРА или микрофильтрами).

• Как уже говорилось, грибы предпочитают тепло и повышенную влажность (воздуха или субстрата, на котором растут). В то же время при очень низкой влажности пыль взвешена в воздухе и не оседает часами. Но низкая влажность вызывает у человека дискомфорт, утомляемость, сухость кожи и слизистых. Поэтому необходимы влажная уборка и контролируемое увлажнение, особенно в отопительный сезон. Уровень влажности при грибковой аллергии должен составлять 40-50%. Влажность выше 65% требует применения осушителя воздуха или кондиционера. Все современные кондиционеры осушают воздух, удаляя из него избытки влаги.

• К мерам по предотвращению грибковой аллергии относятся такие не совсем медицинские мероприятия, как предотвращение протечек (крыша, водопровод и канализация), осушение подвалов, улучшение вентиляции, ремонт сантехники. Желательна замена бумажных обоев на легко поддающиеся обработке поверхности. Кроме того, после обследования жилища на грибы необходимы меры по антифунгальной обработке с помощью фунгицидных препаратов (например, «Тефлекс»), с последующей проверкой на наличие грибов и бактерий. Эту операцию выполняют только специалисты.

• Постельные принадлежности. Постельные принадлежности следует заменить на синтетические с высокой воздушностью и поддерживающие режим влажности, т.к. натуральные наполнители, например, хитиновая оболочка пера, могут служить субстратом для роста грибов.

Использование защитных противоаллергенных чехлов из специальной плотной ткани, проницаемой для воздуха и воды, но не проницаемой для аллергенов (см. противоаллергенные защитные чехлы) уменьшит контакт с аллергенами грибов. Предпочтительно использование чехлов «Доктор Аль», непроницаемых для аллергенов более мелкого размера.

• Как часто стирать постельные принадлежности. При аллергии к плесневым грибам регулярное взбивание, проветривание и просушивание постели важнее, чем частота стирки. При использовании противоаллергенных чехлов достаточно стирать изделия 1-2 раза в год. При сочетании с аллергией к клещу домашней пыли следует соблюдать правила ухода, рекомендованные при этой аллергии, в сочетании с более длительным проветриванием и просушиванием.

• Почему не может быть «противоаллергенной простыни»? Чехлы должны закрывать матрас со всех сторон, иначе в них нет смысла. Они застегиваются на специальную мелкую молнию с внутренней защитной планкой.

Особенности уборки.

• При аллергии к плесневым грибам использование респираторов при уборке и ремонте безусловно необходимо и обязательно. Предпочтение следует отдавать специальным респиратором с НЕРА-фильтрами, при их отсутствии – респираторам «Лепесток» и аналогичным. При использовании многослойной марлевой повязки или медицинской маски их следует менять каждые 2 часа.

• При использовании обычных пылесосов в воздух попадают мельчайшие частицы пыли и аллергены. Они могут не оседать часами, из-за мельчайших размеров глубоко проникают в дыхательные пути. Это многократно повышает загрязненность воздуха. Для уборки следует использовать специально разработанные для аллергиков пылесосы с НЕРА-фильтрами, чтобы избежать повышения концентрации аллергенов в воздухе. Помимо НЕРА-фильтра на выходе необходим фильтр после мотора. Могут использоваться пылесосы, имеющие пылесборники с толстыми стенками и клапанной системой, пылесосы с аквафильтрами (при наличии НЕРА-фильтров). Использование моющих пылесосов возможно только со специальными антиаллергенными добавками.

Чем может помочь медицина?

Лечение заболеваний, вызванных аллергией к микроскопическим грибам, проводится по общим принципам. Т.е. астма лечится как астма, аллергический ринит – как аллергический ринит. При выявлении заболевания, вызванного патогенными грибами, необходимо обследование в клинике глубоких микозов с последующим лечением у специалиста-миколога.

Полностью избежать контакта с плесневыми грибами практически невозможно, но следует помнить, что тяжесть аллергического заболевания напрямую связана с концентрацией аллергена в окружающей среде, поэтому меры по уменьшению контакта с аллергеном безусловно необходимы. При аллергии к плесневым грибкам разрабатываются схемы аллерген-специфической иммунотерапии, или АСИТ. Этот метод состоит в том, что экстракт аллергена в виде подкожных инъекций вводится в возрастающих концентрациях через определенные промежутки времени. В России появляются работы по методике АСИТ с грибковыми аллергенами.

Диета.

Не следует употреблять в пищу продукты, содержащие плесневые грибки: острые сыры рокфор, камамбер и чеддер, сыры с плесенью, кисломолочные продукты, квас, пиво, шампанское и вина, ликеры, копчености, дрожжевое тесто, квашеная капуста, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении.

Как распознать и устранить аллергию на пенициллин

Пенициллин — это один из наиболее распространенных и доступных препаратов. Отчасти именно поэтому аллергия на пенициллин и побочные эффекты от применения этого лекарства стали частым явлением во всем мире.

Причины аллергической реакции

Известно, что молекула пенициллина имеет малые размеры и потому не способна вызывать негативные реакции со стороны иммунной системы. Провоцировать развитие аллергии она может, только если свяжется с белками организма. Частое лечение этим антибиотиком может привести к сенсибилизации как ребенка, так и взрослого. Поэтому аллергию на пенициллин диагностируют все чаще. Однако виноват в этом не только бесконтрольный прием лекарства, но также его использование в пищевой промышленности.

  1. Пенициллином обрабатывают продукты питания для увеличения срока их годности.
  2. Антибиотики входят в состав комбикормов, которые дают крупному рогатому скоту. Часть их остается в мясе и молоке животных.
  1. Пенициллин используется для приготовления некоторых вакцин с ослабленными возбудителями.
  2. Аллергия на пенициллин у младенцев может быть связана с длительным приемом лекарства кормящей матерью.
  3. У некоторых людей аллергическая реакция объясняется постоянным контактом с антибиотиком на работе.

Вызывать неприятные симптомы могут вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственных средств — консерванты и стабилизаторы. Риск развития побочных эффектов и аллергии повышается, если у человека имеются патологии печени или почек. Возникновению аллергии на пенициллин особенно подвержены дети, так как у ребенка метаболизм лекарственных веществ происходит медленно.

Даже однократное применение пенициллина беременной женщиной приводит к сенсибилизации плода, так как этот антибиотик хорошо преодолевает плацентарный барьер. В результате первое использование лекарства с пенициллином вызывает у ребенка развитие аллергии. По этой причине антибиотики пенициллинового ряда назначаются беременным только в крайних случаях.

Признаки аллергии на пенициллин

Симптомы аллергии на пенициллин чрезвычайно разнообразны. Немедленная аллергическая реакция развивается в течение часа после введения лекарства и проявляется тяжело — отеком Квинке, крапивницей, бронхо- или ларингоспазмом, а также анафилактическим шоком. Симптомы при этом наблюдаются следующие:

  • увеличение губ, щек, лица, рук и ног из-за скопления жидкости;
  • боли в животе;
  • осиплость голоса;
  • трудности при глотании
  • высыпания в виде розоватых волдырей, слегка возвышающихся над поверхностью кожи;
  • сухой кашель, затруднение при вдохе, ощущение удушья.

Отсроченная аллергия на пенициллин развивается через 1 – 3 суток после приема лекарства. Ее симптомы могут быть представлены высыпаниями на коже в виде небольших узелков и пятен или пузырей с прозрачным содержимым внутри, а также нарушениями процессов кроветворения. Если признаки возникают через 3 дня и более, то можно говорить о поздней аллергии на пенициллин. Она проявляется мелкоточечными высыпаниями, кожным зудом и покраснением кожи, возможно также появление болезненности, уплотнения и отека в месте инъекции.

Значительно реже пенициллин может вызывать серьезные поражения печени и почек. У некоторых людей на фоне лечения пенициллином могут возникнуть симптомы ринита и конъюнктивита: насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд и жжение глаз.

Не стоит путать аллергию с побочными эффектами, так как принципы лечения таких патологических состояний несколько отличаются. К нежелательным реакциям от применения антибиотиков пенициллинового ряда относятся диарея, тошнота и рвота, кандидоз (молочница).

Лечение аллергической реакции

При подозрении аллергии на пенициллин, нужно немедленно прекратить прием лекарства. Чтобы избавить организм от образовавшихся аллергенов, следует выпивать достаточное количество жидкости, соблюдать гипоаллергенную диету, принимать энтеросорбенты («Карбосфер», «Энтеродез», «Микотон»). В случае необходимости проводится инфузионная терапия и очистительная клизма, назначаются мочегонные препараты («Лазикс», «Арифон»).

Легкие формы аллергии на пенициллин лечат системными антигистаминными лекарствами («Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек»). В качестве местного лечения используются крема, мази и гели с различными действующими веществами:

  • антигистаминые («Фенистил-гель», «Совентол»);
  • противовоспалительные («Бепантен», «Видестим»);
  • гормональные («Лоринден С», «Кловейт»).

Если аллергия на пенициллин протекает тяжело, возникает необходимость в использовании препаратов, обладающих множеством побочных эффектов: системных и топических кортикостероидов, адреналина. Курс их применения непродолжителен, а дозировки определяются в индивидуальном порядке.

Профилактика пенициллиновой аллергии

Для уменьшения шансов развития аллергии на пенициллин, нужно относиться к его применению с большой осторожностью. Несмотря на свободную продажу таких лекарств в аптеках, перед их использованием следует обязательно проконсультироваться у врача. Недопустимо принимать антибиотики в качестве профилактики инфекционных заболеваний, если на то нет серьезных показаний.

Тщательно относитесь к выбору пищи, старайтесь покупать продукты проверенных производителей. Приобретайте мясо у частных поставщиков, только если полностью уверены в его качестве и безопасности. Перед употреблением мясо желательно варить 10 – 15 минут, чтобы в бульоне остались все посторонние вещества. Не упускайте случая запастись сезонными овощами и фруктами.

Пытаясь заменить пенициллин другим лекарством, не забывайте о перекрестной реакции. Если у человека есть аллергия на этот антибиотик, то высока вероятность развития негативной реакции на препараты, в составе которых имеются следующие активные вещества:

  • любые природные пенициллины;
  • полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин, нафциллин);
  • аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин);
  • азлоциллин, мезлоциллин, мециллам;
  • цефалоспорины.

Таким образом, если заменить препарат с пенициллином на лекарство, содержащее перечисленные антибиотики, неприятные симптомы все равно могут появиться. Однако аллергия на ампициллин часто протекает намного легче. Введение ампициллина и амоксициллина сопровождается сыпью примерно у 5 — 10% аллергиков. Никакой опасности для жизни такие симптомы обычно не представляют, но если высыпания представлены крапивницей, нужно повторно обратиться к врачу.

При аллергии на пенициллин препаратом выбора становится азтреонам, так как он редко дает перекрестные реакции. Амоксиклав при аллергии на пенициллин вызывает перекрестные реакции довольно часто, ведь этот комбинированный препарат состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты.

Обратите внимание, что антибактериальные вещества содержат средства для местного применения. При аллергии на пенициллин противопоказано использование некоторых мазей, глазных и назальных капель, поэтому перед их использованием внимательно изучайте состав таких лекарств. В детском возрасте аллергические реакции часто носят транзиторный характер и потому исчезают самостоятельно по истечении некоторого времени.

Выбор альтернативных антибиотиков лучше доверить специалисту. Прежде чем назначить препарат он проведет кожные пробы и определит чувствительность возбудителя к различным антибиотикам. Некоторые заболевания требуют лечения исключительно лекарствами пенициллинового ряда (например, стрептококковый эндокардит), поэтому необходимо проводить тщательную десенсибилизацию. Такая процедура может осуществляться несколькими способами.

Как избавиться от аллергии на плесень

Существует множество видов плесени – грибков, которые предпочитают расти во влажных и теплых местах. Они размножаются с помощью спор, бесполых репродуктивных телец. Эти споры не доступны невооруженному глазу и могут перемещаться в воздухе. Некоторые виды плесени (alternaria, aspergillus, cladosporium и penicillium) вызывают аллергические реакции.

Если вы страдаете аллергией на плесень, ваша иммунная система будет очень остро реагировать, если вы вдохнете споры. Симптомы такой аллергии могут быть следующие: синусит, чихание, насморок и заложенный нос, кашель, постназальный синдром, слезливость или раздражение глаз. Можно обратиться за помощью к аллергологу, который проведет анализы, действительно ли у вас имеется аллергия на плесень.

Если результаты анализов будут положительны, вам следует принять меры, чтобы оградить себя от попадания спор в ваш организм и тем самым исключить все симптомы:

Если вы занимаетесь садовыми работами – особенно когда собираете опавшие листья, оденьте маску для защиты носа и рта. Очень много плесени находится на опавших листьях или других разлагающихся растениях.

Если ночью в воздухе повышенная влажность, лучше спать с закрытыми окнами. В это время концентрация спор в воздухе очень высока.

Также не следует долго гулять, если погода влажная. В такой день лучше не совершать пробежек и не кататься на велосипеде.

Если у вас в доме появилась плесень, необходимо срочно избавиться от нее и пользоваться устройствами для понижения влажности.

В вашем доме должна быть хорошая система вентиляции, если у вас имеется аллергия на плесень. Фильтры желательно часто чистить.

Хорошо проветривайте ванные комнаты, особенно после принятия ванны или душа.

Соберите опавшие листья и другие погибшие растения возле фундамента дома. Часто чистите водосточные трубы.

Аллергия на плесень

Полностью избежать спор плесени невозможно. Существуют лекарственные препараты, которые могут помочь избавиться от аллергии. Также облегчить симптомы аллергии помогает иммунотерапия, вакцинации. Однако такая терапия работает не для всех пациентов. При аллергии может помочь промывание носа соленой водой для того, чтобы избавиться от насморка.

Симптомы аллергии на Пенициллин

Антибиотики пенициллиновой группы отличаются широким спектром действия, невысокой стоимостью и эффективностью, благодаря чему они и являются столь популярными. Но нередки случаи возникновения реакций гиперчувствительности на главное действующее вещество. Аллергия на пенициллин нередковозникает из-за частого применения этого антибиотика. Другие причины – это генетика, иммунодефицитные состояния, бронхиальная астма. При непереносимости плесени или других медикаментов со схожим действием вполне вероятно развитие перекрестной аллергии на пенициллин, которая проявляется в виде крапивницы, признаков анафилаксии и ангионевротического отека. Не исключено возникновение буллезных поражений кожи, развитие синдромов Лайелла и Стивена-Джонсона, сывороточной болезни. Лечение проводится при помощи антигистаминных препаратов, а в тяжелых случаях используются гормональные инъекции.

Область применения пенициллина

Пенициллин является одним из самых известных и эффективных антибиотиков широкого спектра действия. Целесообразно его применение при стрептококковых и пневмококковых инфекциях, против столбнячных возбудителей и гонококков. Предпочтительно использовать пенициллиновые препараты в виде растворов для инъекций, поскольку при внутримышечном введении происходит более быстрое всасывание и распространение действующего вещества. В отдельных случаях, например, при менингите, помимо инъекции в мышцу требуется еще и эндолюмбальное введение пенициллинового препарата, так как проникновение лекарства в спинномозговую жидкость минимально. Показания к использованию пенициллина:

  • Пневмония.
  • Заражение крови.
  • Менингит.
  • Гнойная ангина.
  • Дифтерия.
  • Сифилис.
  • Рожа.
  • Сибирская язва.
  • Гонорея и др.

Самолечение пенициллиновыми препаратами недопустимо — для их использования должны быть серьезные основания.

Симптомы

Как можно узнать, есть ли у человека аллергия на препараты пенициллина? Ведь патологическая реакция на лекарства проявляется только после их повторного попадания в организм. На самом деле с пенициллинами в отдельных случаях дела обстоят иначе, так как человек приобретает гиперчувствительность к этому веществу в течение жизни, употребляя продукты питания, подвергшиеся обработке пенициллином в целях повышения их сроков годности, либо получая вакцины, содержащие ослабленных возбудителей. Поэтому патологические признаки вполне могут возникнуть и после первой дозы антибиотика. Для аллергии на пенициллин характерны следующие симптомы:

  1. Покраснение и отечность кожи.
  2. Крапивница, зуд.
  3. Ринит.
  4. Одышка.
  5. Приступ бронхиальной астмы.
  6. Анафилактический шок: тошнота, спазмы в животе, снижение давления, дыхание с хрипами, судороги, потеря сознания, удушье из-за отека дыхательных путей.

Такие признаки появляются в течение получаса после введения лекарственного средства. В более редких случаях возникают другие типы аллергических реакций на препараты с пенициллином. Для них характерно развитие патологической симптоматики спустя несколько дней после применения медикамента. Лихорадочное состояние, сопровождаемое суставной болью и тошнотой, может указывать на сывороточную болезнь, появление крупных волдырей на слизистых и на коже – на синдром Лайелла или Стивена-Джонсона. Другие осложнения – это гемолитическая анемия, неврит, нейтропения и др. Из-за риска развития подобных состояний категорически запрещено использовать пенициллин при аллергии на него.

Диагностика

Один из главных диагностических методов – это сбор анамнеза, в процессе которого происходит выяснение названий препаратов, используемых до возникновения патологической реакции на пенициллиновый антибиотик, длительность лечения этими препаратами. Пациент должен предоставить информацию о том, имеется ли у него непереносимость каких-либо пищевых продуктов, других лекарственных средств, чувствителен ли он к бытовым аллергенам, какие заболевания перенес ранее, а также имеется ли наследственная предрасположенность к заболеванию. Врач должен быть осведомлен обо всех особенностях клинической картины возникшей реакции на пенициллин (сыпь, затрудненность дыхания, анафилаксия и др.) Поговорим подробнее об исследованиях.

Общий анализ крови

Диагностика любой патологии предполагает проведение этого исследования. Аллергию можно заподозрить при сочетании следующих показателей:

  • Небольшое превышение содержания лейкоцитов
  • Возрастание скорости оседания эритроцитов
  • Чрезвычайно завышенное содержание эозинофилов в крови, свидетельствующее о наличии аллергии в организме

При данном заболевании концентрация тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина не меняется. Но все эти показатели, помимо аллергии, могут указывать и на другие патологии, например, на гельминтозы, для которых также характерно превышение концентрации эозинофилов. Поэтому для получения наиболее точных результатов используются специфические методы обследования пациентов.

Кровь на IgE

Исследование крови на иммуноглобулины проводится с целями выявления аллергических реакций на пенициллин. Перед проведением анализа должно пройти не менее трех недель с момента последнего приема антибиотика. Сдавать кровь необходимо в утреннее время натощак. Уровень концентрации специфических антител в крови свидетельствует о степени чувствительности организма к влиянию аллергенного вещества. Если выявлено содержание иммуноглобулинов менее, чем 0,35 ku/l, то это считается нормой и указывает на отсутствие гиперчувствительности к пенициллинам. Незначительные проявления патологии возможны при показателях 0,70-3,5. Но если результат анализа выдает от 17,1 до 100ku/l, то это свидетельствует об очень высокой концентрации антител и о выраженной аллергии на данное вещество. В последнем случае применение антибиотика противопоказано.

Кожные пробы

Кожная проба на пенициллин проводится в том случае, если есть необходимость в использовании именно этого средства, но не исключена аллергия на него, а также при отсутствии возможности заменить пенициллин на другой антибиотик. Недопустимо проведение процедуры, если пациент ранее перенес такие осложнения, как синдром Лайелла или Стивена-Джонсона. Также перед постановкой проб важно учитывать то, что после них не исключена патологическая реакция на пенициллин. Сама процедура заключается в осуществлении скарификационного повреждения кожи и нанесении аллергена в образовавшуюся ранку. При выявлении отрицательного результата (размеры волдыря менее 3 мм) через 15 минут, аллергенное вещество дополнительно вводится под кожу. Оценка результатов проводится спустя полчаса. Большие размеры образовавшейся папулы свидетельствуют о высокой чувствительности организма к антибиотику (более 7-10 мм).

Кожные пробы желательно ставить перед каждым курсом планируемого лечения пенициллиновыми антибиотиками.

Провокационные пробы

Этот диагностический метод предполагает введение аллергенного вещества непосредственно в организм испытуемого. Его проведение целесообразно в крайнем случае, когда другие методики исследования не внесли ясность в общую картину заболевания. Провокационная диагностика достаточно опасна, поэтому она должна проводиться под контролем опытных специалистов и в медицинском учреждении, в котором имеется реанимационное отделение. Возможно обострение аллергии или возникновение симптомов, угрожающих жизни пациента.

Лечение

Острые реакции на антибиотик требуют экстренной врачебной помощи. При признаках анафилаксии и резком понижении давления используются инъекции с раствором адреналина, при помощи которых нормализуется состояние больного, восстанавливается дыхание, устраняются мышечные спазмы. При отеке Квинке необходимо введение антигистаминных препаратов первого поколения, например, Димедрол. При подобных состояниях может наступить летальный исход из-за сужения дыхательных путей, если не оказать своевременную помощь больному.

Применение гормональных препаратов важно при тяжелой степени аллергии, большом количестве высыпаний, которые сопровождаются воспалением из-за присоединения инфекции. Обычно назначаются короткие терапевтические курсы с использованием таких медикаментов, как Преднизолон, Гидрокортизон и др. Антигистаминные препараты последнего поколения показаны для снятия общих симптомов аллергии, таких как зуд и покраснение кожи, раздражение слизистых оболочек, першение и дискомфорт в горле и т.д. Данные средства почти не имеют побочных эффектов:

Диета

Соблюдение гипоаллергенной диеты поможет повысить эффективность медикаментозной терапии, дополнить ее. Не все знают, что большое количество употребляемых продуктов содержит в себе аллергенные вещества, которые могут способствовать развитию патологических реакций на антибиотики. При острых симптомах аллергии рекомендовано пить много чистой воды и воздержаться от употребления пищи в первые два дня. Затем можно вводить в рацион продукты, обладающие низкой аллергенной активностью. Информация о том, что можно, а что нельзя есть при наличии аллергии на пенициллин, представлена в следующей таблице:

Рекомендуемые продукты и блюда Запрещенные продукты
Нежирная говядина в отварном виде Баранина, свинина
Оливковое масло Цитрусы и экзотические фрукты
Хлеб из второсортной муки Алкоголь
Свежая зелень Специи, приправы
Нежирные виды рыбы Майонез, кетчуп и другие соусы
Свежие кисломолочные продукты Шоколад
Капуста Мед
Зеленые яблоки, груши Морепродукты
Мясо индейки Орехи
Овсяная крупа Утка
Перловка Молоко
Зеленый чай Клубника
Компоты Дыня
Негазированная минеральная вода Помидоры
Отварной картофель Сельдерей
Овощные супы Копченые продукты, консервация
Паровой омлет или вареные яйца Сдоба
Гречка Сладости
Пшеничная каша Хурма
Сухофрукты Кофе
Запеченные яблоки Продукты с усилителями вкуса, консервантами, красителями, ароматизаторами

Чем заменить пенициллин при аллергии

Антибиотики назначаются для проведения терапии серьезных инфекционных заболеваний. И если лекарственные средства из пенициллиновой группы противопоказаны, то необходимо подобрать другой медикамент, более безопасный для пациента. В качестве альтернативы часто назначают макролиды (Азитромицин, Сумамед), сульфаниламиды (Аргедин, Бисептол, Циплин), аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин), тетрациклины (Доксициклин, Юнидокс Солютаб). Из-за перекрестных реакций исключено применение антибиотиков цефалоспоринового ряда при аллергии на пенициллин.

Азитромицин

При приеме данного средства возможны побочные эффекты в виде головной боли, сонливости, тревожности, учащенного сердцебиения. Также могут появиться болезненные ощущения в животе, тошнота, вздутие. Азитромицин противопоказан при гиперчувствительности к препаратам группы макролидов, а также при почечной и печеночной недостаточности.

Бисептол

Бисептол – это препарат бактерицидного действия, который относится к сульфаниламидам. Вызывает гибель стафилококков, кишечных палочек, пневмококков, возбудителей дизентерии, холеры и брюшного тифа. Выпускается в различных лекарственных формах: таблетки, раствор для инъекций, суспензия. Бисептол рекомендован к использованию при обострении хронического бронхита, при воспалениях ушей, при простатите и уретрите. Эффективен против симптомов бруцеллеза, менингита, токсоплазмоза, а также используется в терапии скарлатины, венерических заболеваний, сепсиса. Лечение препаратом противопоказано при патологиях почек и печени, сердечной недостаточности, при беременности и кормлении грудью.

Амикацин

Амикацин представляет собой антибиотик широкого спектра действия, относящийся к аминогликозидам. Эффективен против сальмонеллеза, стафилококковых инфекций, туберкулеза. Отмечается замедленное развитие устойчивости патогенных микроорганизмов к данному антибиотику, благодаря чему Амикацин считается наиболее действенным препаратом из всех аминогликозидов. Используется для лечения следующих патологий:

  • Инфекционные поражения организма после хирургических вмешательств.
  • Перитонит.
  • Заражение крови.
  • Остеомиелит.
  • Инфекции органов мочевыделительной системы.
  • Инфекции репродуктивных органов.
  • Кожные поражения, язвы, ожоги.

Доксициклин

Тетрациклиновый антибиотик Доксициклин применяется при различных бактериальных поражениях организма, в том числе при отсутствии данных о возбудителе патологии. Этот препарат препятствует процессам размножения микроорганизмов, проникая в клетки и уничтожая их. Доксициклин выпускается в виде порошка для изготовления состава для внутривенного введения, а также в форме капсул для приема внутрь. Антибиотик показан при ангине, кишечных инфекциях, перитоните, бруцеллезе, сифилисе и хламидиозе, пневмонии и т.д. Не назначают данный препарат при следующих состояниях:

  • Гиперчувствительность к тетрациклинам.
  • Возраст до 8 лет.
  • Заболевания печени.
  • Беременность.

Гентамицин

Еще один препарат из аминогликозидов, оказывающий подавляющее действие на синтез белка патологических микроорганизмов. Выпускается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения для терапии следующих заболеваний:

  • Пиелонефрит.
  • Инфицированные раны на коже, фурункулез.
  • Сепсис.
  • Воспаление легких.
  • Перитонит и др.

Гентамициновые капли для глаз назначают при блефарите, склерите, конъюнктивите и т.д. Возможны побочные эффекты в виде жжения и боли в глазах. После инъекционного введения препарата может возникнуть головная боль, головокружение, тошнота и рвота, аллергические реакции в виде высыпаний на кожных покровах, лихорадочного состояния, ангионевротического отека. Гентамицин противопоказан при гиперчувствительности к действующим веществам, а также при тяжелых патологиях почек, обезвоживании организма.

АЛЛЕРГИЯ НА ГРИБКИ.

Вот еще одна памятка, разработанная Институтом Иммунологии

РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНОМУ С ГРИБКОВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ.
КАК ИЗБЕЖАТЬ КОНТАКТА С ГРИБАМИ И ИХ СПОРАМИ:
Основных правил в борьбе с плесенью три — уменьшить влажность внутри жилища, обеспечить хорошую вентиляцию и ликвидировать очаги плесени.
1. ИЗБЕГАЙТЕ СЫРЫХ И ПЛОХО ПРОВЕТРИВАЕМЫХ ПОМЕЩЕНИЙ — подвалов, погребов, чердаков.
2. ОБЕСПЕЧТЕ ХОРОШУЮ ВЕНТИЛЯЦИЮ. Тщательно проветривайте помещения, где может образовываться плесень — чердаки, подвалы, ванные комнаты. Если ванная очень влажная после душа или ванны, — она должна быть проветрена. Не допускайте протекания воды из кранов, это повышает влажность.
3. Внимательно ОЦЕНИТЕ СОСТОЯНИЕ СТЕН — нет ли на них сырости, не отстают ли обои. Удалите грибы, которые могут расти за буфетом, плиткой, деревянной обшивкой и т.п.
4. Для обработки мест скопления плесени, например, мусорного ведра, возможно использование порошка буры. Протирайте влажные места растворами фунгицидов (клорокс, др.).
5. УДАЛИТЕ ДОМАШНИЕ РАСТЕНИЯ. Некоторые грибы особенно буйно разрастаются в земле цветочного горшка.
6. СНИЗИТЬ ВЛАЖНОСТЬ В ПОМЕЩЕНИИ ВОЗМОЖНО С ПОМОЩЬЮ КОНДИЦИОНЕРА. Но помните, что сам кондиционер может стать источником грибов и их спор. Используйте кондиционеры с фильтрами воздуха на выходе.
7. Рекомендовано применение очистителей воздуха, наиболее эффективными являются очистители с НЕРА-фильтрами.
8. НА ДАЧЕ, В ЗАГОРОДНОМ ДОМЕ. Сырость и недостаточная циркуляция воздуха создают хорошие условия для произрастания грибов. Обработайте области, где растут грибы соответствующими химическими средствами. Если Ваш дом серьезно инфицирован плесенью — единственное решение состоит в том, чтобы вызвать опытную помощь.
9. НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ ХОРОШЕЕ ОТОПЛЕНИЕ, если нет центрального (на даче). А если недостаточно центральное, возможно дополнительно отапливать помещение. Не выключайте отопление ночью. Формирование сырости на стенах значительно больше тогда, когда комната остывает.
10. Комнаты должны проветриваться в течение короткого времени, но интенсивно. Все окна и двери должны быть открыты. Короткое и интенсивное проветривание не будет рассеивать тепло от стен, так что потеря тепла будет небольшой. Слегка приоткрытые окна — это не адекватная альтернатива их широкому раскрытию в течение короткого периода времени.
11. НЕ ОБРАБАТЫВАЙТЕ ЗЕМЛЮ НА ДАЧНОМ УЧАСТКЕ, НЕ РАБОТАЙТЕ С КОМПОСТОМ, НЕ УБИРАЙТЕ ЛЕЖАЛЫЕ ЛИСТЬЯ И ТРАВУ САМОСТОЯТЕЛЬНО. Мертвые фрагменты растений и компост — это места, где живут и спорообразуют грибы.

ДИЕТА ПРИ ГРИБКОВОЙ АЛЛЕРГИИ.
Многие продукты получены при помощи грибов. На многих продуктах грибы хорошо растут. Если Вы страдаете грибковой аллергией, то Вам рекомендуется определенная диета.
ЕСЛИ ВЫ СТРАДАЕТЕ ОТ ПИЩЕВОЙ ГРИБКОВОЙ АЛЛЕРГИИ:
1. Запрещен прием продуктов, поврежденных плесенью: хлеба, овощей, фруктов, готовых блюд, др.
2. Снимайте кожуру с фруктов и овощей прежде, чем употребите их в пищу.
3. Предпочитайте термически обработанные пищевые продукты сырым; предпочитайте домашнюю горячую кухню.
4. Не держите пищевые продукты открытыми.
5. Овощи из магазина храните в холодильнике.
ИЗ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА ПОЛЕЗНО ИСКЛЮЧИТЬ:
1. Острые сыры (рокфор, чеддер, дорблю).
2. Квас и пиво.
3. Копченое мясо и рыбу.
4. Шампанское, вино.
5. Виноград, сухофрукты.
6. Ацидофилин.
7. Иногда — кисломолочные продукты, дрожжевое тесто, черный хлеб.

Аллергия на плесень лечение

Плесневые грибки – большая группа организмов, которые встречаются повсеместно. Это мягкая субстанция, которая растет в местах повышенной влажности и тепла.

Внешне плесень может быть очень разнообразной: черной, желтой, белой, коричневой. Человек постоянно сталкивается с 20 видами плесени. Самой опасной считается черная плесень, которую часто можно заметить на стенах и потолках квартир.

Опасность для здоровья представляет не сам грибок, а его споры. Они постоянно выделяются в окружающее пространство, попадают в дыхательные пути человека, провоцируют сильную аллергическую реакцию. Часто наличие плесени в квартире становится причиной хронических обострений аллергии, жильцы могут долго не догадываться, что именно ее провоцирует.

Поэтому нужно обязательно обследовать жилище на наличие плесневых грибков и побыстрее избавиться от них. Только после этого можно эффективно вылечить заболевание.

Причины развития патологии

Аллергия на плесень связана с реакцией иммунитета на контакт со спорами грибков. Попадать в организм они могут из воздуха через органы дыхания.

Споры имеют такие микроскопические размеры, что легко проникают через фильтры, их трудно уничтожить.

Благоприятные условия для появления плесени в квартире:

  • высокая влажность помещения от 70%;
  • температура воздуха от +22 о С;
  • неравномерное отопление комнат;
  • наличие комнатных растений;
  • отсутствие проветривания, которое дает условия для образования конденсата в квартире.

Селиться грибки могут везде – как на натуральных материалах, так и на синтетических.

Чаще аллергия на плесень развивается на фоне других аллергических проявлений. Особенно она опасна для больных бронхиальной астмой. Микроскопические споры попадают в дыхательную систему, вызывая раздражение бронхов и приступы астмы.

Узнайте о том, что такое аквагенная крапивница и при помощи каких средств лечить заболевание.

Эффективные методы лечения стойкой папулёзной крапивницы у детей описаны на этой странице.

Предрасполагающими факторами развития аллергии на плесень могут быть:

  • наследственность;
  • частое нахождение в условиях повышенной влажности;
  • ослабление иммунитета;
  • работа, связанная с постоянным контактом с грибковыми микроорганизмами.

Симптоматика

Выраженность симптомов аллергии на грибки плесени зависит от чувствительности каждого отдельного организма к аллергенам и их количества, попавшего в дыхательные пути.

Реакция на споры грибков может проявиться со стороны разных систем и органов. Часто бывает сложно диагностировать заболевание, поскольку одни и те же возбудители могут вызвать разные симптомы.

При попадании аллергена в органы дыхания обычно наблюдаются респираторные нарушения:

  • ринит с водянистыми обильными выделениями;
  • аллергический кашель;
  • регулярное чихание;
  • жжение в носовой и ротовой полости;
  • сдавленность в области грудной клетки;
  • отек слизистой ротоглотки, вследствие этого – удушье.

Иногда плесень может попадать внутрь организма с зараженной пищей, развивается следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • кожные высыпания.

Важно! Необходимо дифференцировать отравление и аллергию на плесень.

Для этого следует тщательно обследоваться, обратившись к аллергологу.

У многих больных после контакта с плесенью наблюдается жжение и слезоточивость глаз.

Постоянное вдыхание спор грибов и отсутствие терапевтических мер может привести к серьезным осложнениям:

  • аспергиллезу;
  • микозу;
  • заболеваниям сердца;
  • онкологии.

Лечение…

Причины развития патологии

Аллергия на плесень заключается в патологической реакции иммунной системы на контакт с грибковыми микроорганизмами.

Аллергенные вещества могут попадать в организм с продуктами питания или через органы дыхания.

Поскольку этот вид аллергии становится очень распространенным, очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз.

Что это такое

Плесенью называется пушистый налет, который может возникать на продуктах питания, стенах или мебели.

Он может иметь разные оттенки – черный, белый, зеленый.

При этом его появление всегда связано с жизнедеятельностью грибковых микроорганизмов.

В результате их появления продукты питания становятся токсичными, а поверхности стен разрушаются.

Сама плесень появляется во время спороношения.

Именно в это время грибковые микроорганизмы начинают представлять реальную опасность для людей, которые имеют склонность к аллергическим реакциям.

Существует достаточно много разновидностей плесени, каждая из которых представляет угрозу для аллергиков.

Черная

Такая плесень обычно локализуется на стенах помещений и имеет неприятный запах.

В ней могут также присутствовать вирусы или бактерии, которые усугубляют проявления аллергии.

Стоит учитывать, что черная плесень считается самой опасной.

После ее выявления очень важно определить причины появления, ведь только после их устранения удастся навсегда победить вредный грибок.

Фото: Черный вид

Красная

Этот вид плесени обычно поражает злаковые культуры.

Ее самые распространенные формы зависят от вегетационного периода определенного года.

К примеру, плесень, возникающая по причине воздействия трихоцетинов, чаще всего возникает в жаркое и сухое лето.

А вот результаты жизнедеятельности вомитоксинов или зеараленона обычно развиваются во влажной среде.

В продуктах

Плесень, которая образуется на испорченных продуктах, очень опасна для всех людей.

Она может содержать канцерогенные вещества, которые называют микотоксинами.

По мере накапливания в организме они способны провоцировать онкологические болезни.

Поэтому так важно своевременно выбрасывать испорченные молочные продукты.

Это же относится к фруктам и овощами с сочной мякотью, сокам и компотам.

Мясные изделия и хлеб с плесенью тоже нельзя употреблять в пищу.

Причины появления

Для появления плесени необходимо несколько условий:

  1. присутствие спор в воздухе. Они обычно попадают в помещение на людях, животных или продуктах питания;
  2. питательная органическая среда. Это может быть почва растений, бетон, бумага, дерево и т.д;
  3. благоприятные климатические параметры. Появлению плесени способствует высокая влажность – более 70-95 %.

Также дополнительными факторами выступает температура на уровне 20 градусов, неравномерное отопление помещения и отсутствие полноценной вентиляции.

Видео: Влияние на организм человека

Почему появляется реакция у человека

Аллергия на грибковую плесень обычно сочетается с другими аллергическими патологиями – чаще всего к ним относят реакции на клещей домашней пыли или пыльцу растений.

Провоцирующими факторами может выступать следующее:

  1. генетическая предрасположенность;
  2. постоянное нахождение в помещениях с высокой влажностью;
  3. контакты с прелой листвой или влажной почвой;
  4. ослабление иммунной системы;
  5. наличие других аллергических болезней.

Также реакции на плесень нередко возникают у людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей вынуждены постоянно контактировать…

Что это такое

Аллергия на плесень – возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности.

Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез, представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины аллергии на плесень

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria.

Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.

Плесневые грибы Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень.

Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично.

Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.

Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза.

Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.

Плесневый гриб Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

В патогенезе развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит…

Симптоматика

Аллергия на плесень и грибок излечима в 2020 году.

Избавьтесь от нее с помощью АЛТ!

Вылечить аллергию на грибок и плесень в 2020 году Вам поможет уникальная медицинская технология — аутолимфоцитотерапия (АЛТ). Эффект полностью проявится через 6 месяцев после курса лечения. долговременная ремиссия в 89% случаев!

Микроскопические грибы распространены почти повсеместно. Споры грибов обнаруживали даже в горном воздухе на высоте более 2 км. Летом содержание спор грибов в воздухе может в 1000 раз превышать концентрацию зерен пыльцы.

Любимая среда обитания плесени — ванные комнаты, библиотеки, плохо проветриваемые жилые помещения.

Оптимальная температура для роста грибов — от +18 до +32 градусов, но есть и такие, которые способны к росту при температуре ниже 0.

«Выморозить» грибы нельзя.

Поэтому современная отапливаемая квартира или частный дом представляют собой отличную обитель для плесени и грибков. При нарушении точки росы в помещении в холодное время года появляется грибок на стенах и плесень в ванной. В качестве профилактики можно использовать средства от грибка в квартире и обработку антисептиком, но это будут лишь временные меры. Вскоре грибок разрастется вновь.

Всё бы ничего, но плесневые грибы вызывают аллергию, причем не только ингаляционную, но и перекрестную реакцию на коже.

Плесневые грибы могут содержаться в пищевых продуктах, полученных способом ферментирования: сыры камамбер и чеддер, сыры с плесенью, кисломолочные продукты, квас, пиво, шампанское и вина, а также дрожжевое тесто, квашеная капуста, сахар, фруктоза, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении.

В период обострения заболевания их необходимо исключить из питания и соблюдать диету.

Чаще всего аллергическую реакцию вызывают следующие грибы:

  • Alternaria Alternata (Альтернария Альтерната);
  • Candida (Кандида);
  • Aspergillus (Аспергиллус) — т.н. черная плесень;
  • Cladosporium (Кладоспориум);
  • Penicillium notatum (Пенициллум Нотатум).

Причиной грибковой аллергии могут быть также грибковые инфекции, поражающие кожу, ногтевые пластинки, кандидоз слизистых оболочек.

Сезон грибковой аллергии в Подмосковье: на улице — лето и осень, дома — осень и зима.

Произрастают плесневые грибы не только в домах и квартирах, но и на открытом пространстве.

Например, спороношение Кладоспориума в Подмосковье начинается уже летом — в июне, а с появлением пожухшей травы к нему присоединяется Альтернария (с июля по сентябрь-октябрь). Поэтому сезон перекрестной аллергии на грибок и плесень обычно начинается летом, а заканчивается только осенью.

Ингаляционная форма аллергии на плесень обостряется ближе к осени — в августе-сентябре-октябре, когда появляется опавшая листва, и начинает преть увядшая трава — в это время концентрация спор плесневых грибов в воздухе максимальна. Обострение аллергического ринита в этот период даже называют «осенней аллергией» или «осенним поллинозом», хотя в последнем случае это не совсем корректно.

Проявления аллергии на грибы и плесень:

При попадании аллергенов с воздухом может развиться круглогодичный аллергический ринит…

Аллергология: Penicillium notatum

Выявление аллергии на плесень Penicillium notatum

В 1929 году шотландский микробиолог Александер Флеминг обнаружил источник первого антибиотика — грибковую плесень пенициллин. Однако в настоящее время доказаны и ее выраженные аллергические свойства. Споры аллергенного грибка распространяются по всей поверхности земного шара и распространенность того или иного вида зависит от климатических условий региона, от времени года, в нашей местности наблюдается распространенность гриба Penicillium notatum.

Размножаться плесневые грибки могут на стенах и обоях комнат, их споры и фрагменты легко переносятся воздухом и могут попадать в наши дыхательные пути. Иммунная система начинает выработку антител специфического иммуноглобулина — при наличии предрасположенности это приводит к развитию аллергических заболеваний. При аллергии на плесневые грибы отмечаются аллергические реакции и на некоторые продукты, в приготовлении которых имеет место бродильный процесс: дрожжевое тесто, вино, сыр Рокфор, квас.

Базовые аллерго-пробы основываются на обнаружении в плазме крови специфического IgE и антител IgG4 — эти антитела присутствуют при сверхчувствительных реакциях. Уровень IgG4 необходимо определить для проведения контроля лечения установленной аллергии (в дополнение к определению иммуноглобулина Е ).

Показания для проведения анализа

Исследование IgG4 проводят в комплексе с исследованием IgE-антител, для определения патологической роли аллергенов.

Аллергологи назначают анализ при :

  • возникновении ринита, не связанного с простудным заболеванием;
  • астматических бронхитах;
  • хронических аллергических дерматитах;
  • крапивнице;
  • конъюнктивите;
  • пищевой аллергии.

Анализ могут назначить и для контроля лечения с помощью специфической иммунотерапии (ингаляционных аллергенов).

Подготовка к анализу

В современных лабораториях применяется иммунохимический метод с хемилюминесцентной детекцией (выявленные антитела измеряются на специальных приборах — люминометрах).

Биоматериалом для исследования служит кровь из вены, отбор проводится с 8 до 11 часов, пациенту желательно не завтракать, можно выпить воды.

Важными условиями для обеспечения качественного исследования является соблюдение пациентом несложных правил:

  • отменить прием всех медикаментов, если это невозможно поставить в известность врача-лаборанта;
  • за сутки до анализа отменить спортивные тренировки;
  • ужинать накануне не позднее 20 часов, желательно исключить прием спиртного, курение;
  • женщинам нежелательно сдавать анализ во время месячных.

Интерпретация результатов

Нормальная концентрация специфического IgG4: до 29,9 мг/л — антитела к данному аллергену не обнаружены.

Повышение концентрации наблюдается при аллергических реакциях к исследуемому аллергену и составляет:

  • малое количество антител — от 30,0 до 69,9 мг/л;
  • умеренный титр — от 70,0 до 99,9 мг/л;
  • высокое количество антител — более 100,0 мг/л.

Важно: показатели нормы могут различаться в зависимости от оборудования, на котором они выполнялись в лаборатории.

На результаты анализа может повлиять прием глюкокортикоидных гормонов. Результаты анализов нужно отдать врачу-аллергологу , только квалифицированный специалист может поставить диагноз, основываясь на комплекс клинико-анамнестических данных и ответов других исследований.

Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata

Определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к плесневым грибам.

Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Специфические иммуноглобулины класса Е к антигенам плесневых грибов.

Синонимы английские

ImmunoCAP (Allergens, Molds/Fungi); Specific immunoglobulin E to the fungal allergens; Spec. IgE to the fungi (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Микроскопические грибы являются частой причиной тяжелой бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического синусита и других респираторных аллергозов.

Споры и фрагменты плесневых грибов встречаются повсеместно и могут обуславливать круглогодичные аллергические симптомы. Грибы бывают как наружными, так и внутренними источниками аллергенов. На улице микроскопические грибы активно размножаются в почве, листве. В помещениях споры плесени входят в состав пыли. Местами роста грибов могут служить места хранения продуктов, загрязненная обивка, контейнеры для мусора, другие органические субстраты, обычные обои, длительно сохраняющие сырость синтетические материалы, кондиционеры, цветочные горшки. Кроме того, грибы способны расти и на других поверхностях при наличии нужной влажности. Подвальные или холодные внешние стены, лепные украшения окон, занавески в душевой и крепления – также типичные участки роста грибов. В воздухе концентрация спор грибов увеличивается при проветривании сырых помещений.

В Cанкт-Петербурге и Ленинградской области в жилых помещениях в основном встречаются грибы рода Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, реже – Rhizopus и Alternaria. Люди, которые длительное время находятся в помещениях, отличающихся сыростью и наличием плесени, подвержены не только повышенному риску респираторных заболеваний, инфекций дыхательных путей, но и развитию аллергических ринитов, синуситов, бронхиальной астмы, связанных с сенсибилизацией к плесневым грибам.

Alternaria alternata – один из основных аллергенов грибов. Сенсибилизация к Alternaria может выявляться у пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы, явлениями аллергического риноконъюнктивита. Споры гриба обнаруживаются в воздухе круглогодично, с пиковой концентрацией в конце лета и осенью.

Cladosporium herbarum обнаруживается преимущественно вне помещений и обитает на растениях. Концентрация спор данного гриба в воздухе в наших широтах увеличивается в весенне-летне-осенний период и уменьшается зимой.

Aspergillus fumigatus часто выявляется в зерновых хранилищах, на складах, в теплых влажных помещениях. Он играет важную роль в развитии аллергического бронхолегочного аспергиллеза, аллергического грибкового синусита и некоторых других заболеваний.

Penicillium chrysogenum (также известный как P. notatum) выявляется преимущественно в помещениях, в хранилищах продуктов, на складах.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к плесневым аллергенам методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний, связанных с сенсибилизацией к аллергенам плесени (бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит и т. д.).
  • Для скринингового выявления сенсибилизации к грибковым аллергенам.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах аллергического характера (покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.);
  • при наличии тяжелой бронхиальной астмы;
  • когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
  • при ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Компонент

Референсные значения

Причины положительного результата:

  • сенсибилизация к одному или нескольким грибковым аллергенам;
  • бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, аллергический синусит, обусловленные сенсибилизацией к грибковым аллергенам.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к грибковым аллергенам, входящим в состав данной панели;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
  • Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой
  • Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная
  • Смесь аллергенов животных ex2 (ImmunoCAP), IgE: перхоть кошки, перхоть собаки, эпителий морской свинки, крыса, мышь
  • Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
  • Смесь аллергенов животных № 72 (IgE): перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, терапевт, гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики, оториноларинголог, миколог.

Литература

  • Козлова Я. И. Микогенная аллергия у жителей помещений, пораженных микромицетами. Автореф. дис. канд. мед. наук : 03.00.24. – M, 2010.
  • Lander F, Meyer HW, Norn S. Serum IgE specific to indoor moulds, measured by basophil histamine release, is associated with building-related symptoms in damp buildings. Inflamm Res 2001;50(4):227-31.
  • Nolles G, Hoekstra MO, Schouten JP, Gerritsen J, Kauffman HF. Prevalence of immunoglobulin E for fungi in atopic children. Clin Exp Allergy 2001;31(10):1564-1570.
  • Cooley JD, Wong WC, Jumper CA, Straus DC. Fungi and the indoor environment: their impact on human health. Adv Appl Microbiol 2004;55:1-30.
  • Vijay HM, Kurup VP. Fungal allergens. In: Lockey RF, Bukantz SC, Bousquet J editors. Allergens and allergen immunotherapy. 3rd ed. NewYork: MarcelDekker, Inc; 2004:223-49.

Все про аллергию

Необходимое условие для профилактики и успешного лечения аллергического заболевания — предупреждение контакта с причинным аллергеном. Атопические заболевания вызываются главным образом ингаляционными и пищевыми аллергенами. Причинами аллергических реакций немедленного типа могут быть также лекарственные препараты, яды насекомых, другие биологические продукты и некоторые химические вещества. В патогенезе атопических заболеваний наибольшее значение имеют следующие аллергены:

  • — клещи домашней пыли — пыльца растений
  • — споры грибов
  • — эпидермис и другие аллергены животных
  • — пищевые аллергены

Химическая структура аллергенов активно исследуется, у некоторых из них определена последовательность аминокислот. Большинство природных аллергенов — белки или гликопротеины с молекулярной массой 5-60 кД. Аллергены обозначают согласно международной номенклатуре следующим образом: первые 3 буквы — род растения или животного, следующая буква — вид, цифры — номер в порядке открытия. Например, открытый первым аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus обозначается как Der p

Аллергены домашней пыли

Основная составляющая аллергенов домашней пыли — это клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinusи Dermatophagoides farinae. Эти микроскопические клещи (размер до 0,3 мм) питаются частичками слущенного эпидермиса и обнаруживаются практически повсеместно в домашней пыли, особенно в матрасах, а также в перьевых подушках, постельном белье, мягкой мебели и коврах. В Европе превалирует клещ Dermatophagoides pteronyssinus, а в Северной Америке — D. farinae, однако нередко больные сенсибилизированы к обоим видам: как за счет возможного наличия обоих видов в квартире, так и за счет перекрестной аллергии.
Количество клещей зависит от температуры и влажности воздуха: клещи погибают при низкой влажности и низкой температуре. В России пик их концентрации приходится на время с сентября по ноябрь. Основной аллерген клеща домашней пыли — Der p 1 (ѕ всех IgE к клещам направлены против этого аллергена). Он содержится в теле клеща и его фекалиях. Пороговой концентрацией этого аллергена считается 10 мкг на 1 г пыли: при ее превышении обычно появляются аллергические симптомы (ринита или бронхиальной астмы). Эта концентрация Der p 1 соответствует содержанию 200 клещей в 1 г пыли. Аллергия к клещам домашней пыли имеет огромное значение: к ним сенсибилизировано подавляющее большинство больных бронхиальной астмой и круглогодичным аллергическим ринитом. Меры, уменьшающие содержание клещей и их аллергенов, позволяют значительно улучшить состояние больных.

Пыльцевые аллергены

Аллергия к пыльце приводит к развитию симптомов поллиноза (сенной лихорадки): явлений ринита, конъюнктивита; у чувствительных к пыльце больных бронхиальной астмой учащаются приступы удушья. Аллергию вызывает пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, которая находится в воздухе в высокой концентрации и обладает сенсибилизирующей способностью. Большинство растений с красивыми цветами опыляется насекомыми, и их пыльца редко вызывает аллергию. С другой стороны, даже большая концентрация пыльцы некоторых видов не приводит к сенсибилизации: например, пыльца сосны не способна вызывать синтез IgE.

Список аллергенных растений достаточно велик и различается в разных местностях. В России выделяют 3 основных группы аллергенных растений: лиственные деревья, злаковые травы и сорные травы. Среди лиственных деревьев основными продуцентами аллергенной пыльцы являются береза, тополь, лещина, дуб, ольха, вяз, ясень, клен, липа. Эти деревья обычно цветут в апреле-мае, хотя иногда начинают цвести уже в марте. Соответственно, аллергические проявления у больных возникают в этот период. Особо следует отметить аллергию на тополь: больные часто говорят о ней, подразумевая июнь, когда летит тополиный пух (семена тополя). На самом деле симптомы в это время связаны с аллергией не к тополю, а к цветущим тогда же злаковым травам.

Из более чем 1000 видов злаковых трав лишь немногие вызывают сенсибилизацию, но аллергия к ним имеет

большое значение из-за высокого содержания их пыльцы вблизи населенных пунктов (многие злаки культивируются). Наиболее важные источники аллергенной пыльцы среди злаков: мятлик, ежа, лисохвост, тимофеевка, овсяница, райграс. В средней полосе России злаки цветут в июне-июле. Следующая важная группа — так называемые сорные травы. Это в основном однолетние дикорастущие растения из семейств сложноцветных, ромашковых, маревых и др. Пожалуй, самый известный представитель аллергенных сорняков — это амброзия. В Россию амброзия попала из США и стала активно распространяться после

Великой Отечественной войны. Помимо Краснодарского края, ареал амброзии захватил Кавказ, Астраханскую, Волгоградскую, Саратовскую области и продолжает продвигаться на север. В России произрастает 3 вида амброзии (трехраздельная, полыннолистная и многолетняя). Все они в период с августа по октябрь вырабатывают большое количество высоко аллергенной пыльцы. Другие важные аллергены — пыльца широко распространенных лебеды, полыни, крапивы, мари белой. Сорные травы цветут с июля по сентябрь-октябрь (исключением является подорожник, вызывающий симптомы аллергии в мае-июне, что можно спутать с аллергией к злакам). В зависимости от времени появления симптомов поллиноза для средней полосы России можно выделить следующие периоды:

  • апрель — конец мая — возможна аллергия к пыльце лиственных деревьев (береза, тополь, дуб, лещина и др.).
  • конец мая — конец июля — возможна аллергия к пыльце злаковых трав (тимофеевка, овсяница, ежа, мятлик, райграс, лисохвост и др.).
  • конец июля — сентябрь-октябрь — возможна аллергия к пыльце сорных трав (лебеда, полынь, амброзия, крапива).
  • апрель — сентябрь — возможна сочетанная пыльцевая аллергия или грибковая аллергия (высокая концентрация спор грибов Cladosporium и Alternaria сохраняется в воздухе с весны до осени).

В разных климатических зонах периоды цветения растений отличаются, как и состав флоры той или иной местности. Ниже приводятся календари цветения основных аллергенных растений для Москвы, Санкт-Петербурга и Краснодара.

Календарь цветения основных аллергенных растений

Обозначения:

Грибковые аллергены

Сенсибилизация к микроскопическим грибам широко распространена, встречаясь, например, у четверти больных бронхиальной астмой. Аллергию вызывают в основном споры грибов. Они содержатся в воздухе в большой концентрации: даже в сезон цветения растений воздух содержит во много раз больше спор грибов, чем пыльцевых частиц. Человек постоянно контактирует с множеством видов грибов (более 100), но наибольшее клиническое значение имеют четыре рода: Cladosporium, Alternaria, Aspergillus, Penicillium. Аллергенные грибы подразделяют на внедомашние — живущие в почве и на гниющих частях растений (Cladosporium, Alternaria, Fusarium), и внутридомашние — обитающие внутри помещений (Aspergillus, Penicillium. Rhizopus). Споры внедомашних грибов Cladosporium и Alternaria находятся в воздухе в достаточно стабильной концентрации с ранней весны до поздней осени, исчезая с морозами. Грибы Aspergillus и Penicillium часто обнаруживают внутри помещений, особенно в плохо проветриваемых местах, подвалах. Эти виды грибов, называемые иногда грибами хранилищ, вызывают гниение зерна, фруктов и овощей. Сенсибилизацию к грибам можно заподозрить, если выраженность симптомов у больных усиливается в сырую погоду, когда концентрация спор грибов возрастает (следует учитывать, что влажность способствует и размножению клещей домашней пыли). Вопреки сложившемуся мнению, разведение комнатных цветов лишь незначительно увеличивает в воздухе помещения содержание спор грибов.

Аллергены животных

Аллергены животного происхождения включают перхоть, шерсть, слюну, мочу и перья. Эти аллергены входят в состав домашней пыли и находятся в воздухе, вызывая респираторные симптомы у чувствительных больных. Один из важных источников аллергенов — перхоть, образующаяся при постоянном слущивании эпидермиса. Аллергия на слюну может выражаться крапивницей на коже в месте контакта с ней. Сама шерсть животных не обладает аллергенными свойствами, но на ней фиксированы белки эпидермиса и слюны. Аллергены кошки у больных обычно вызывают выраженные симптомы. Аллергенные частицы кошки имеют малые размеры, что позволяет им долго сохраняться в воздухе во взвешенном состоянии и глубоко проникать в дыхательные пути (вплоть до бронхиол и альвеол). Основной аллерген кошки — Fel d 1, выделяющийся со слюной. У котов, но не у кошек этот аллерген содержится и в моче. Вообще, коты продуцируют значительно больше аллергенов, чем кошки. Хотя реакция больных на разных кошек может существенно отличаться, но удаление кошки из квартиры атопика — обязательное условие.

Следует учитывать, что даже после удаления кошки из квартиры уровень аллергена Fel d 1 сохраняется на высоком уровне не менее 6 месяцев. Аллергены собак имеют также большое клиническое значение, хотя собаки несколько менее аллергенны, чем кошки. Аллергены собак содержатся в перхоти, слюне и моче, основной аллерген — Can f 1. Аллергены вызывают все породы собак, а результаты кожных проб с аллергенами разных пород не соответствуют истинной чувствительности больного.

Часто возникает аллергия на крыс и мышей при профессиональном или бытовом контакте с ними. Их аллергены содержатся в моче и обладают высокой сенсибилизирующей способностью. Возможна аллергия и на других мелких грызунов (хомячки, морские свинки). Аллергия на перхоть коров, коз, овец, лошадей обычно возникает при профессиональном контакте. При аллергии к перхоти лошади противопоказано введение лошадиных антисывороток (противостолбнячной и антирабической).

Другие ингаляционные аллергены

Возможна аллергия ко многим другим ингаляционным аллергенам, хотя она встречается реже. Среди них аллергены насекомых (таракан, моль, шелкопряд). Многие насекомые вызывают аллергию при профессиональном контакте: у пчеловодов на компоненты тела пчел, у аквариумистов на некоторые личинки насекомых (корм для рыб). Встречается аллергия к семенам хлопка, льна, касторовым бобам, кофейным и соевым зернам. Большое значение имеет аллергия к латексу, который содержится во многих резиновых изделиях, в том числе медицинских перчатках. Довольно велик список профессиональных аллергенов: соли хрома, никеля, канифоль, древесная пыль, другие химические и биологические материалы.

Пищевые аллергены

Собственно пищевую аллергию, то есть неблагоприятные реакции на пищевые продукты, в основе которых лежат иммунные механизмы, следует отличать от пищевой непереносимости вообще, к которой относят любые побочные реакции на пищу. Неаллергическая пищевая непереносимость может быть обусловлена недостаточностью пищеварительных ферментов (лактазы, сахаразы), псевдоаллергическими реакциями или иметь психогенный характер. Псевдоаллергические реакции обычно связаны с высвобождением гистамина из тучных клеток продуктами-гистаминолибераторами: земляникой, рыбой, цитрусовыми, сырой капустой, редисом. Псевдоаллергические реакции развиваются обычно после приема достаточного количества определенной продукта, в отличие от истинной аллергии, когда тяжелая реакция может возникнуть от минимальной дозы аллергена (например, анафилактическая реакция от запаха приготовляемой рыбы).

При истинной аллергии больной обычно совсем не может употреблять в пищу определенный продукт. Пищевая аллергия может быть IgE-опосредованной или же развиваться без участия IgE. К IgE-опосредованным состояниям относят различные кожные проявления (острая крапивница и отек Квинке, атопический дерматит), поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, боли в животе), приступы бронхиальной астмы и анафилактические реакции.

Без участия IgE развиваются аллергические колиты, энтероколиты, синдромы мальабсорбции у детей, связанные с аллергией к коровьему молоку или сое, целиакия, герпетиформный дерматит. Распространенность пищевой аллергии составляет 0,3-7,5%. Хотя жалобы на пищевую аллергию встречаются очень часто, объективными тестами она подтверждается лишь в небольшой части случаев. Пищевая аллергия чаще встречается у детей (до 8% популяции), а у взрослых ее частота не превышает 1-2%. Хотя большинство пищевых продуктов обладает антигенными свойствами, лишь некоторые из них вызывают пищевую аллергию. Более 90% всех случаев пищевой аллергии вызываются всего 8 продуктами (перечислены в порядке убывания значимости): яйца, арахис, молоко, соя, лесные орехи, рыба и ракообразные, пшеница. Пищевая аллергия может проявляться анафилактическим шоком, в ряде случаев приводящим к летальному исходу. Угрожающие жизни анафилактические реакции вызывают арахис, лесные орехи, ракообразные и рыба. Гиперчувствительность к аллергенам яиц, молока, сои и пшеницы встречается чаще у детей. При соблюдении в течение нескольких лет строгой элиминационной диеты аллергия к этим продуктам обычно исчезает за счет формирования толерантности. Аллергия к арахису, ракообразным, лесным орехам, рыбе обычно сохраняется на всю жизнь, встречаясь как у детей, так и у взрослых.

Антигенные свойства пищевых продуктов могут меняться при кулинарной обработке. Так, аллергенность одних белков молока при кипячении теряется, а других — даже увеличивается. Аллерген арахиса практически не разрушается при любой обработке, что надо учитывать из-за широкого применения арахиса в пищевой промышленности. Аллергенные свойства рыбы также могут меняться при обработке, поэтому некоторые больные с непереносимостью свежеприготовленной рыбы могут принимать в пищу рыбные консервы. Другое следствие этого — возможность ложноотрицательных тестов с аллергенами рыбы, которые готовятся методом лиофильной сушки. Больные обычно не переносят любые виды рыбы, хотя иногда могут есть некоторые ее виды. Аллергия к рыбе часто бывает очень выраженной, когда тяжелые реакции (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок) возникают даже от запаха приготовляемой рыбы. Аллергия к ракообразным обычно также бывает перекрестной: при непереносимости, например, креветок, следует исключать из рациона также раков, крабов и омаров. Приступы бронхиальной астмы обычно не связаны с пищевой аллергией (иногда такую связь можно проследить у детей). Бронхоспазм может возникать вместе с другими проявлениями анафилактической реакции на пищевой продукт (крапивница, отек Квинке, гипотония, шок), но не изолированно.

Приступы бронхиальной астмы могут быть вызваны ингаляцией пищевых аллергенов (обычно у людей, профессионально контактирующих с этими продуктами — работников пищевой промышленности). Помимо рыбы к ним относятся крабы, пшеничная мука, кофе, яйцо, чеснок, грибы, папаин и др. Аллергию к шоколаду обнаруживают очень редко. Также преувеличена роль пищевых добавок (красителей, стабилизаторов и др.), тем не менее больным с аллергией не рекомендуется применять ряд пищевых добавок с кодами Е220-227, 249-252, 210-219, В550-553 и других.

При диагностике пищевой аллергии следует учитывать, что поливалентная пищевая аллергия встречается очень редко, а жалобы на непереносимость большого числа продуктов часто указывают на психогенный характер расстройства. Особый род проблем представляет собой перекрестная аллергия — реакции на пищевые продукты у людей с пыльцевой или грибковой аллергией. При поллинозе его симптомы могут возникать при употреблении в пищу плодов или других частей растений-аллергенов, а также других продуктов, содержащих общие антигенные детерминанты (см. таблицу). При любом поллинозе противопоказан мед, который может содержать самые различные пыльцевые аллергены. У пациентов с грибковой аллергией симптомы аллергии могут возникать при употреблении продуктов, подвергавшихся грибковой ферментации в период приготовления. При пыльцевой и грибковой аллергии рекомендуется исключить из рациона соответствующие продукты.

При симптомах пищевой аллергии рекомендуют общую неспецифическую гипоаллергенную диету с постепенным ее расширением и ведением пищевого дневника.

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия — лишь небольшая часть возможных нежелательных побочных реакций на прием лекарств, большинство из которых возникает без участия иммунной системы. Побочные реакции на лекарства встречаются в значительном числе случаев (от 2 до 30%), из них на долю аллергических приходится лишь 6-10%. Риск сенсибилизации для большинства лекарств составляет 1-3%.

Лекарственную аллергию выявляют у 5% взрослых, а еще 10% людей отнесены к числу страдающих ей ошибочно. Спектр аллергических реакций на лекарства широк: кожные изменения (крапивница, отек Квинке, кореподобная сыпь и др.), анафилактические реакции (в т.ч. шок), бронхоспазм, сывороточная болезнь, лихорадка, гепатит, нефрит и др. Около 80% всех аллергических и псевдоаллергических реакций обусловлены ?-лактамными антибиотиками (пенициллинами и цефалоспоринами), ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

Анафилактические реакции чаще других вызывают препараты биологического происхождения: ?-лактамные антибиотики, экстракты аллергенов, гетерогенные сыворотки, вакцины (выращиваемые на куриных эмбрионах), стрептокиназа. Анафилактоидные реакции (протекающие с такой же клиникой, но без участия IgE) чаще обусловлены рентгеноконтрастными веществами, НПВП, декстранами, средствами для наркоза, миорелаксантами, ванкомицином, ципрофлоксацином. Самые частые проявления аллергии на лекарства — кожные изменения, варьирующие от кореподобной сыпи и крапивницы до тяжелейших буллезных поражений. Среди основных причин — ?-лактамные антибиотики (особенно ампициллин), сульфаниламиды, НПВП, противосудорожные средства. Изолированный отек Квинке часто вызывают ингибиторы АПФ.

При диагностике аллергического генеза побочного явления надо учитывать, что если больной ранее не контактировал с данным лекарством, то аллергическая реакция может развиться не ранее второй недели лечения. При повторном контакте с веществом (даже через несколько лет) симптомы могут развиться очень быстро. Если лекарство хорошо переносилось в течение нескольких месяцев, то вероятность аллергии к нему мала (это важно, когда выясняется причина реакции у пациента, принимающего одновременно несколько препаратов). Препарат, вызвавший аллергическую реакцию, следует немедленно отменить. Достаточно достоверных и одновременно безопасных тестов для доказательства аллергии к лекарственным препаратам (за исключением пенициллина) не существует.

Такая диагностика может проводиться только в случаях, когда препарат жизненно важен, и его нельзя заменить средством другой химической структуры (для этого используют дозированный провокационный тест). В остальных ситуациях проводить обследование для подтверждения лекарственной аллергии не следует.

Информация для данной публикации любезно предоставлена автором — канд. мед. наук Вознесенским Николаем Арнольдовичем, зав. лабораторией неинвазивных методов диагностики НИИ Пульмонологии МЗ и СР РФ, с согласия ООО «Издательство Атмосфера».

Аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин является патологической реакцией иммунной системы на антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин применяется для лечения различных бактериальных инфекций.

Общие признаки и симптомы аллергии пенициллина включают крапивницу и кожный зуд. Тяжелые аллергические реакции протекают по типу анафилаксии – угрожающего жизни состояния, при котором поражаются различные системы организма.

Исследования показали, что статистические данные о частоте аллергических реакций на пенициллин могут быть завышенными. Это может быть причиной необоснованного отказа от применения антибиотиков пенициллинового ряда и использования менее подходящих и более дорогостоящих препаратов. Поэтому в случае возникновения аллергии на пенициллин необходимо точно устанавливать причину реакции, чтобы в будущем иметь возможность правильно выбрать антибиотик для лечения.

Другие антибиотики, по химической структуре и свойствам схожие с пенициллином, также могут привести к аллергическим реакциям.

Симптомы аллергии пенициллина чаще всего развиваются в течение часа после приема препарата. Реже они возникают в более поздний срок, спустя часы, дни или даже недели спустя.

Симптомы лекарственной аллергии могут включать:

  • Сыпь
  • Крапивницу
  • Зуд
  • Лихорадку
  • Отеки
  • Сухие хрипы
  • Одышку
  • Насморк
  • Зуд в области глаз, слезотечение
  • Анафилаксию

Анафилаксия
Анафилаксия является редким, опасным для жизни типом аллергической реакции, которая вызывает поражение различных систем органов. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

  • Отек стенки и сужение просвета дыхательных путей и горла, что приводит к затруднению дыхания
  • Тошноту или боли в животе спастического характера
  • Рвоту или понос
  • Головокружение или нарушения сознания
  • Слабый, частый пульс
  • Падение артериального давления
  • Судороги
  • Потерю сознания

Другие типы аллергических реакций на пенициллин

Менее распространенные типы аллергических реакций на пенициллин развиваются через несколько дней или недель после воздействия препарата и могут сохраняться в течение некоторого времени после того, как вы перестали принимать его. Они включают:

  • Сывороточную болезнь, которая может проявляться лихорадкой, болью в суставах, сыпью, отеками и тошнотой
  • Лекарственно-индуцированная анемию, т.е. снижение содержания в крови эритроцитов (красных кровяных телец). Ее симптомами являются слабость, нерегулярное сердцебиение, одышка и т.д.
  • Реакция на лекарственный препарат с эозинофилией и системными симптомами (Drugreactionwitheosinophiliaandsystemicsymptoms,DRESS), симптомами которого являются кожная сыпь, повышение уровня лейкоцитов (белых кровяных телец), генерализованные отеки, увеличение лимфатических узлов и рецидивирующий гепатит.
  • Воспаление почек (нефрит), которое проявляется лихорадкой, появлением эритроцитов в моче, генерализованными отеками, спутанностью сознания и другими симптомами.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас появились признаки аллергии на пенициллин.

Наберите 911, если у вас развились признаки серьезной аллергической реакции или есть подозрение на развитие анафилаксии после приема пенициллина.

Аллергия на пенициллин возникает, когда иммунная система ошибочно реагирует на этот лекарственный препарат как на нечто опасное, например, вирус или бактерию.

Аллергия развивается, когда иммунная система становится чувствительной к пенициллину. Это означает, что после первого приема препарата ваша иммунная система распознает его как вредное вещество и вырабатывает к нему антитела.

Когда вы принимаете препарат повторно, ваша иммунная система распознает препарат и начинает на него атаку. Химические вещества, которые высвобождаются при этом клетками иммунной системы, вызывают появление симптомов аллергической реакцией.

Обычно бывает трудно выявить, когда произошел первый контакт организма с пенициллином. Есть некоторые доказательства тому, что небольших количеств антибиотиков пенициллинового ряда, поступающих в организм в составе пищи, достаточно для выработки антител иммунной системой.

Пенициллины и другие бета-лактамы
Пенициллины относятся к классу антибактериальных препаратов, называемых бета-лактамы. Хотя механизмы препаратов действия этих различаются, как правило, они борются с инфекциями, повреждая стенки бактериальных клеток. Помимо пенициллинов, часто причиной аллергических реакций являются другие представители этого класса – цефалоспорины.

Если у вас была аллергическая реакция на один из препаратов пенициллинового ряда, то также может быть – но не обязательно будет! – аллергия и на другие. Кроме того, может развиться реакция на некоторые цефалоспорины.

Препараты пенициллинового ряда включают:

  • Амоксициллин
  • Ампициллин
  • Диклоксациллин
  • Оксациллин
  • Пенициллин G
  • Пенициллин V
  • Пиперациллин
  • Тикарциллин
  • Цефаклор
  • Цефадроксил
  • Цефазолин
  • Цефдинир
  • Цефотетан
  • Цефпроизл
  • Цефуроксим
  • Цефалексин

Хотя аллергическая реакция на пенициллин может развиться у каждого, несколько факторов могут увеличить риск. К ним относятся:

  • Наличие в анамнезе других аллергических реакций, такие как пищевая аллергия или сенная лихорадка
  • Аллергические реакции на другой препарат
  • Наличие лекарственных аллергий у родственников
  • Использование высоких доз пенициллина, частое или длительное его использование
  • Некоторые заболевания обычно связаны с аллергическими реакциями на лекарственные препараты, например, ВИЧ-инфекция или инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр

Обратитесь к врачу, если с началом приема пенициллина или другого антибиотика у вас возникли какие-либо симптомы. Будьте готовы ответить на приведенные ниже вопросы. Ответы на них помогут врачу правильно определить причину появления ваших симптомов.

  • Какие симптомы у вас появились? Опишите их подробно, даже если какие-либо детали кажутся вам несущественными.
  • Какой антибиотик из группы пенициллинов или какой-либо другой группы вы принимали?
  • Почему вам был назначен этот препарат?
  • Беспокоили ли вас эти симптомы в прошлом, когда вы еще не начали принимать этот препарат?
  • Через какое время после начала приема антибиотика появились симптомы?
  • Как давно они беспокоят вас?
  • Вы прекратили прием препарата?
  • Какие еще препараты, отпускающиеся по рецепту или без него, вы принимаете?
  • Какие фитопрепараты, витамины или пищевые добавки вы принимаете?
  • В какое время суток вы принимаете ваши другие лекарства или добавки?
  • Вы увеличили дозировку лекарственных препаратов или биодобавок, которые принимаете постоянно?
  • Вы прекратили прием препаратов или биодобавок, которые принимали регулярно?
  • Вы пытались справиться с беспокоящими вас симптомами самостоятельно, и каков был эффект?
  • У вас были реакции на какие-либо лекарственные препараты в прошлом? Если да, то на какой препарат?
  • У вас есть сенная лихорадка (поллиноз), пищевая аллергия или другие виды аллергии?
  • Есть ли у ваших кровных родственников аллергия на пенициллин или другие лекарственные средства?

Вы можете сделать фотографии каких-либо проявлений аллергий, таких как сыпь или отек, чтобы показать врачу. Это поможет врачу поставить правильный диагноз, если к моменту осмотра симптомы исчезнут.

Тщательное обследование и соответствующие обследования необходимы для постановки точного диагноза. Исследования показали, что существует гипердиагностика аллергии на пенициллин, и что пациенты сообщают об аллергии, которая затем не подтверждается. Ошибочная диагностика аллергии на пенициллин с последующим запретом на его применение могут привести к использованию менее подходящих или более дорогих антибиотиков.

Ваш врач проведет общий осмотр и задаст вам ряд вопросов. Подробные сведения о появлении симптомов, начале приема препарата, а также улучшении или ухудшении вашего состояния являются очень важны для постановки правильного диагноза.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы или направить вас к специалисту по аллергическим заболеваниям (аллергологу) для проведения специальных обследований.

Кожный аллергический тест
Врач или медсестра наносят небольшое количество препарата, который предположительно вызывает аллергию, на кожу. Затем на месте его нанесения делается прокол тонкой иглой или насечка скарификатором. При появлении на этом месте красного, зудящего волдыря проба считается положительной.

Положительный результат указывает на высокую вероятность аллергии пенициллина. Отрицательный результат теста, как правило, означает, что у вас нет аллергии на пенициллин, но этот результат более трудно интерпретировать, так как некоторые виды реакций на лекарства не могут быть обнаружены с помощью кожного аллергического теста.

Провокационная проба с возрастающей дозировкой препарата
Если диагноз аллергии на пенициллин вызывает сомнения, врач может прибегнуть к выполнению провокационной пробы с возрастающей дозировкой препарата.

Для этого вам будут введены четыре или пять доз препарата, который является вероятной причиной аллергии, начиная с небольшой дозы с постепенным увеличением до терапевтической. Если по достижении терапевтической дозы у вас не возникнет аллергической реакции, то можно будет заключить, у вас нет аллергии на этот тип пенициллина. Вы сможете принимать препарат по назначению врача.

Кроме того, если у вас есть аллергия на один тип пенициллина, ваш врач может рекомендовать проведение провокационной пробы с другим типом пенициллина или цефалоспорина, который с меньшей долей вероятности способен вызвать аллергическую реакцию, что связано с особенностями его химической структуры. Это позволит врачу подобрать антибиотик, который можно безопасно использовать для лечения текущей бактериальной инфекции. Кроме того, результатами этого исследования врач сможет руководствоваться в будущем, если возникнет необходимость в назначении антибиотиков.

Провокационная проба проводится под пристальным наблюдением врача в условиях, где возможно оказать помощь при развитии нежелательных реакций.

Лечение аллергии на пенициллин может быть направлено на:

  • Устранение симптомов аллергии (симптоматическая терапия)
  • Десенсибилизацию к пенициллину


Симптоматическая терапия

Для лечения симптомов аллергической реакции на пенициллин применяют следующее:

  • Отмена препарата. Если ваш врач считает, что у вас есть аллергия на пенициллин – или ее вероятность – он в первую очередь отменяет препарат.
  • Антигистаминные препараты. Ваш врач может выписать рецепт антигистаминный препарат или рекомендовать антигистаминный препарат безрецептурного отпуска, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), который может блокировать эффекты химических веществ, высвобождающихся клетками иммунной системы в ходе аллергических реакций.
  • Кортикостероиды. Кортикостероиды для приема внутрь или в виде инъекций могут быть использованы для лечения более серьезных аллергических реакций.
  • Лечение анафилаксии. Анафилаксия требует немедленного введения эпинефрина, а также госпитализации в отделение интенсивной терапии для поддержания артериального давления и респираторной (дыхательной) поддержки.

Десенсибилизация
Если нежелательно или не возможно отказываться от применения бета-лактамных антибиотиков, ваш врач может рекомендовать проведение десенсибилизации. При этом вначале вы получаете очень небольшую дозу препарата. Затем дозы постепенно увеличиваются. Препарат вводится каждые 15 до 30 минут в течение нескольких часов или нескольких дней. Если введение целевой (терапевтической) дозы препарата не сопровождается развитием реакции, то лечение может быть продолжено.

Во время проведения десенсибилизации ваше состояние тщательно контролируется врачом. В случае развития реакции врач принимает все необходимые меры. Если в прошлом у вас была серьезная, угрожающая жизни реакция на пенициллин, к десенсибилизации прибегают крайне редко.

Лучшая профилактика аллергии на пенициллин – отказ от его применения. Вы можете предпринять следующие меры, чтобы защитить себя:

  • Информируйте медицинский персонал о вашей проблеме. Убедитесь, что сведения об аллергии на пенициллин указаны в вашей медицинской документации. Сообщите об аллергии всем, кто занимается вашим лечением, например, стоматологу.
  • Носите браслет. Носите медицинский браслет, на котором будет указано, что у вас есть аллергия на пенициллин. Эта информация будет очень полезной в экстренной ситуации.
  • Носите при себе автоинжектор с адреналином. Если аллергия у вас протекает тяжело, по типу анафилаксии, врач может назначить вам автоинжектор с адреналином (эпинефрином). Врач или другой медицинский работник научит вас, как пользоваться автоинжектором (Adrenaclick, EpiPen, Twinject, другие).

Аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин является аномальной реакцией вашей иммунной системы на антибиотик пенициллин. Пенициллин назначают для лечения различных бактериальных инфекций.

Общие признаки и симптомы аллергии пенициллина включают ульи, сыпь и зуд. Тяжелые реакции включают анафилаксию, опасное для жизни состояние, которое влияет на несколько систем организма.

Исследования показали, что аллергия на пенициллин может быть завышена – проблема, которая может привести к использованию менее подходящих и более дорогостоящих антибиотиков. Поэтому необходим точный диагноз, когда подозревается, что аллергия на пенициллин обеспечивает наилучшие варианты лечения в будущем.

Другие антибиотики, особенно с химическими свойствами, подобными пенициллину, также могут приводить к аллергическим реакциям.

симптомы

Наркотическая сыпь

Признаки и симптомы аллергии пенициллина часто возникают в течение часа после приема препарата. Реже реакции могут происходить через несколько часов, дней или недель.

Симптомы и симптомы аллергии на пенициллин могут включать:

  • Кожная сыпь
  • крапивница
  • зудящий
  • лихорадка
  • припухлость
  • Сбивчивое дыхание
  • хрипящий
  • Насморк
  • Зуд, водянистые глаза
  • Анафилаксия

Анафилаксия

Анафилаксия – редкая, угрожающая жизни аллергическая реакция, которая вызывает широко распространенную дисфункцию систем организма. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

  • Затягивание дыхательных путей и горла, вызывая затруднение дыхания
  • Тошнота или абдоминальные судороги
  • Рвота или диарея
  • Головокружение или головокружение
  • Слабый, быстрый пульс
  • Падение артериального давления
  • Приступы
  • Потеря сознания

Другие состояния, возникающие в результате аллергии на пенициллин

Менее распространенные реакции аллергии на пенициллин происходят через несколько дней или недель после контакта с препаратом и могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения приема. Эти условия включают:

  • Болезнь в сыворотке, которая может вызвать лихорадку, боль в суставах, сыпь, отек и тошноту
  • Лекарственная анемия, снижение эритроцитов, которая может вызывать усталость, нерегулярные сердечные сокращения, одышку и другие признаки и симптомы
  • Реакция на наркотики с эозинофилией и системными симптомами (ПЛАТЬЯ), что приводит к сыпи, высоким показателям лейкоцитов, общему отеку, опухшим лимфатическим узлам и рецидиву бездействующей инфекции гепатита
  • Воспаление в почках (нефрит), которое может вызвать лихорадку, кровь в моче, общее опухание, спутанность сознания и другие симптомы и симптомы

Неблагоприятные события, которые не являются аллергическими реакциями

У вас могут возникнуть побочные эффекты пенициллина – как это бывает с другими препаратами – это не аллергическая реакция на препарат. В зависимости от типа пенициллина, общие побочные эффекты могут включать легкую тошноту или диарею, головную боль или вагинальный зуд. Признаки или симптомы инфекции, для которой вы лечитесь, или не связанные с ней симптомы, также могут ошибочно приниматься за аллергическую реакцию препарата.

Когда нужно обратиться к врачу

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас появились признаки или симптомы аллергии на пенициллин. Важно понять и обсудить, что такое аллергическая реакция, что является типичным побочным эффектом и что вы можете терпеть при приеме лекарства.

Позвоните по телефону 911 или скорой медицинской помощи, если у вас возникли признаки серьезной реакции или подозрения на анафилаксию после приема пенициллина.

причины

Аллергия на пенициллин возникает, когда ваша иммунная система становится гиперчувствительной к препарату – ошибочно реагирует на препарат как вредное вещество, как если бы это была вирусная или бактериальная инфекция.

Прежде чем иммунная система может стать чувствительной к пенициллину, вы должны быть подвергнуты воздействию лекарства хотя бы один раз. Если и когда ваша иммунная система ошибочно идентифицирует пенициллин как вредное вещество, он развивает антитело к препарату.

В следующий раз, когда вы принимаете препарат, эти специфические антитела отмечают это и направляют атаки иммунной системы на вещество. Химические вещества, выделяемые этим действием, вызывают признаки и симптомы, связанные с аллергической реакцией.

Предыдущее воздействие пенициллина может быть неочевидным. Некоторые данные свидетельствуют о том, что их количество в пищевом продукте может быть достаточным для того, чтобы иммунная система человека создавала для нее антитело.

Пенициллины и связанные с ними препараты

Пенициллины относятся к классу антибактериальных препаратов, называемых бета-лактамными антибиотиками. Хотя механизмы лекарств меняются, как правило, они борются с инфекциями, атакуя стенки бактериальных клеток. В дополнение к пенициллинам, другие бета-лактамы, чаще связанные с аллергическими реакциями, представляют собой группу, называемую цефалоспоринами.

Если у вас была аллергическая реакция на один тип пенициллина, вы можете быть – но не обязательно – аллергия на другие типы пенициллина или некоторые цефалоспорины.

  • Амоксициллин
  • ампициллин
  • Dicloxacillin
  • Nafcillin
  • Oxacillin
  • Пенициллин G
  • Пенициллин V
  • пиперациллин
  • Ticarcillin
  • Cefaclor
  • Cefadroxil
  • Цефазолин
  • Cefdinir
  • Cefotetan
  • Cefprozil
  • Цефуроксим
  • Цефалексин (Кефлекс)
  • Цефепим (Максипине)

Факторы риска

Хотя любой может иметь аллергическую реакцию на пенициллин, несколько факторов могут увеличить ваш риск. К ним относятся:

  • История других аллергии, таких как пищевая аллергия или сенная лихорадка
  • Аллергическая реакция на другой препарат
  • Семейная история лекарственной аллергии
  • Увеличение воздействия пенициллина из-за высоких доз, повторного использования или длительного использования
  • Некоторые болезни, обычно связанные с аллергическими реакциями на лекарства, такие как заражение ВИЧ или вирус Эпштейна-Барра

профилактика

Если у вас аллергия на пенициллин, лучше всего предотвратить ее. Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя, включают следующее:

  • Информировать работников здравоохранения. Убедитесь, что ваша аллергия на пенициллин или другая аллергия на антибиотики четко определены в ваших медицинских отчетах. Сообщите другим поставщикам медицинских услуг, таким как ваш дантист или любой медицинский специалист.
  • Наденьте браслет. Наденьте браслет медицинского оповещения, который идентифицирует вашу аллергию на лекарство. Эта информация может обеспечить надлежащее лечение в чрезвычайной ситуации.
  • Принесите экстренный адреналин. Если ваша аллергия вызвала анафилаксию или другие серьезные реакции, ваш врач, скорее всего, назначит инъекционный инъекционный шприц и иглообразное устройство (автоинъектор адреналина). Ваш врач или член клинического персонала обучит вас использованию автоинъектора (Adrenaclick, AUVI-Q, EpiPen и др.).
  • Для точного диагноза необходимы тщательный экзамен и соответствующие диагностические тесты. Неправильная диагностика аллергии на пенициллин может привести к использованию менее подходящих или более дорогих антибиотиков.

Ваш врач проведет физическое обследование, задаст вопросы о ваших симптомах и закажет дополнительные тесты. Вы можете обратиться к специалисту по аллергии (аллергологу) для этих тестов. Они могут включать следующее.

Тесты кожи

С помощью кожного теста аллерголог или медсестра управляет небольшим количеством подозрительного пенициллина на вашей коже маленькой иглой. Положительная реакция на тест вызовет красный, зудящий, поднятый удар.

Положительный результат указывает на высокую вероятность аллергии на пенициллин. Отрицательный результат теста обычно означает, что вы не страдаете аллергией на пенициллин, но отрицательный результат более трудно интерпретировать, потому что некоторые виды реакций на наркотики не могут быть обнаружены с помощью кожных тестов.

Охваченный вызов

Если диагноз аллергии на пенициллин неясен, рекомендуется рекомендовать квалифицированный препарат. С помощью этой процедуры вы получаете до пяти доз подозреваемого пенициллина, начиная с небольшой дозы и увеличиваясь до желаемой дозы. Если вы достигнете терапевтической дозы без реакции, то ваш врач сделает вывод, что вы не страдаете аллергией на этот тип пенициллина. Вы сможете принимать препарат в соответствии с предписаниями.

Если у вас аллергия на один тип пенициллина, ваш врач может рекомендовать классифицированный тест с типом пенициллина или цефалоспорина, что менее вероятно – из-за известных химических свойств – вызвать аллергическую реакцию. Это позволит вашему врачу идентифицировать антибиотик, который можно безопасно использовать.

Во время проблемы с наркотиками ваш врач обеспечивает тщательный контроль, а также поддерживающие услуги по уходу могут лечить неблагоприятную реакцию.

лечение

Вмешательства в аллергии на пенициллин можно разделить на две общие стратегии:

  • Лечение современных симптомов аллергии
  • Десенсибилизация пенициллина

Лечение текущих симптомов

Следующие вмешательства могут использоваться для лечения симптомов аллергической реакции на пенициллин:

  • Вывод препарата. Если ваш врач определяет, что у вас аллергия на пенициллин – или вероятная аллергия – прекращение приема препарата является первым шагом в лечении.
  • Антигистаминные. Ваш врач может назначить антигистамин или рекомендовать внебиржевой антигистамин, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), который может блокировать химические реакции иммунной системы во время аллергической реакции.
  • Кортикостероиды. Либо пероральные, либо инъецированные кортикостероиды могут использоваться для лечения воспаления, связанного с более серьезными реакциями.
  • Лечение анафилаксии. Анафилаксия требует немедленной инъекции адреналина, а также стационарной помощи для поддержания артериального давления и поддержки дыхания.

Лекарственная десенсибилизация

Если нет других доступных вариантов лечения антибиотиками, ваш врач может рекомендовать лечение, называемое десенсибилизацией препарата, которое позволит вам пройти курс пенициллина для лечения инфекции. При таком лечении вы получаете очень небольшую дозу, а затем постепенно более высокие дозы каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или нескольких дней. Если вы можете достичь желаемой дозы без реакции, вы можете продолжить лечение.

Важно принимать препарат по назначению, чтобы поддерживать свою толерантность к нему в течение всего курса лечения. Если вам понадобится пенициллин в будущем, вам нужно будет повторить процедуру десенситизации.

Во время вмешательства вас тщательно контролируют, и для лечения реакций поддерживается поддерживающая терапия. Десенсибилизация редко используется, если пенициллин вызвал серьезную, опасную для жизни реакцию в прошлом.

Подготовка к назначению

Будьте готовы ответить на следующие вопросы. Эти детали будут важны, помогая вашему врачу определить причину ваших симптомов.

  • Какие симптомы вы испытывали?
  • Как называется пенициллин или другой антибиотик, который вы принимали?
  • Почему вы назначили препарат?
  • У вас были эти симптомы в прошлом, когда вы не принимали этот препарат?
  • Как долго после приема пенициллина начались симптомы?
  • Как долго длились симптомы?
  • Вы перестали принимать препарат?
  • Какие другие лекарства, лекарственные травы, витамины или другие пищевые добавки вы принимаете?
  • В какое время суток вы принимаете другие лекарства или добавки?
  • Увеличили ли вы дозировку любого обычного препарата или добавки?
  • Вы перестали принимать ваши обычные лекарства или добавки?
  • Вы взяли что-нибудь, чтобы лечить ваши симптомы, и каков был эффект?
  • У вас была реакция на какой-либо наркотик в прошлом? Если да, то какой был препарат?
  • У вас есть сенная лихорадка, пищевая аллергия или другие аллергии?
  • Существует ли в вашей семье история пенициллина или других аллергий на лекарства?

Вы можете захотеть сфотографировать любое состояние, такое как сыпь или опухоль, чтобы показать своего врача. Это может помочь вашему доктору, если симптомы утихают к моменту вашего назначения.

Перекрестная аллергия. Аллергия на лекарства. Виды аллергии

Перекрестная аллергия – это разновидность, а точнее, свойство обычной аллергии. Как известно, многие раздражители имеют своих двойников. К примеру, если один аллерген вызывает у человека какие-либо негативные реакции, то вполне вероятно, что их спровоцирует и его существующий двойник или даже группа, состоящая из них.

Суть взаимосвязи

Перекрестная аллергия возникает из-за схожести строения аллергенов в наборе аминокислот. Чтобы понять, как такое отклонение проявляется в реальной жизни, рассмотрим пример.

У человека имеется аллергия на пыль. Но однажды он наблюдает у себя похожие негативные реакции и после употребления креветок. Таким образом, у него проявляется перекрестная пищевая аллергия, аналогичная той, которую вызывает обычная домашняя пыль. Так почему же возможно это явление? Дело в том, что организм данного человека просто-напросто перепутал клетки пыли и креветок из-за их невероятной схожести. Сложность этих ситуаций заключается в том, что далеко не всегда удается выяснить, что является аллергеном-двойником уже знакомого вам возбудителя. Однако самые распространенные такие взаимосвязи уже вычислены. Благодаря им была составлена специальная таблица перекрестной аллергии. Рассмотрим ее некоторые части более подробно.

Аллергия на пыльцу

Как правило, такая перекрестная аллергия дает о себе знать в весенне-летний сезон, когда происходит активное цветение различных растений и трав. Итак, рассмотрим двойники-аллергены обычной пыльцы.

  • Перекрестная аллергия на березу (листья, почки), а также на пыльцу ольхи, лещины, яблони и ольховые шишки.
  • Непереносимость пыльцы всех злаковых трав и пищевых злаков (овес, ячмень, пшеница и пр.).
  • Перекрестная аллергия на полынь, подсолнечник, георгины, ромашки, одуванчики, календулу, девясил, череду, мать-и-мачеху.

Аллергия на продукты питания — пищевые двойники пыльцы

Перекрестная аллергия на березу и прочие растения может периодически возникать, если у человека проявляются негативные реакции после контакта с обычной пыльцой. Но это отклонение распространяется не только на травы и деревья. Ведь нередко у такого человека наблюдается аллергия и на споры грибов, а также некоторые виды пищевых продуктов. Самой большой ошибкой больных является то, что очень часто из-за своей неосведомленности они никак не связывают между собой эти, казалось бы, далекие друг от друга аллергены.

  • Аллергия на пыльцу березы, лещины и ольхи перекрещивается с аллергией на лесные орехи, абрикосы, миндаль, вишню, персики, картофель, плоды киви и сельдерей.
  • Пыльца полыни – картофель, красный перец, сельдерей, ромашка, фенхель, укроп, тмин, кориандр, а также все напитки, в состав которых входит данное растение (вермуты и бальзамы).
  • Пыльца подсолнечника – халва, подсолнечное масло, горчица и майонез.
  • Пыльца амброзии – банан, дыня.

Пищевые аллергены и их двойники

Какие виды аллергии вам известны? Пищевые, растительные, лекарственные и пр. Но такое разделение лишь условно. Ведь у человека зачастую наблюдается только одно из вышеперечисленных отклонений, а остальные – это все разновидности перекрестных реакций.

Таким образом, если у больного проявляется аллергия на какой-либо пищевой продукт, то нередко он не может употреблять и те ингредиенты, в составе которых имеется даже малая доля аналогичных раздражителей.

  • Если у человека наблюдается аллергия на коровье молоко, то, вероятнее всего, такие же негативные реакции у него проявятся и в результате потребления продуктов, содержащих в себе его белки, а также козьего молока, говядины, телятины и мясопродуктов из них, ферментных препаратов, сделанных на основе поджелудочной железы рогатого скота, а также после контакта с шерстью коровы.
  • Кефир или кефирные дрожжи – дрожжевое тесто, плесневые грибы, антибиотики пенициллинового ряда, плесневые сорта сыров, квас и обычные грибы.
  • Рыба морская и речная — морепродукты (креветки, крабы, мидии, икра, омары, лангусты и пр.), а также корм для рыб.
  • Куриные яйца – мясо утки, куриный бульон и курятина, перепелиные яйца, соусы, кремы, майонез, перо подушки и пр.

Аллергия на лекарства

Если у больного имеется аллергия на какой-либо препарат, то, скорее всего, негативные явления у него возникнут и после применения других медикаментов, в составе которых также есть уже известный раздражитель.

Следует особо отметить, что аллергия на лекарства является самой распространенной среди всех остальных. А связывают это с тем, что при производстве медикаментов очень часто используют синтетические компоненты, которые не воспринимаются человеческим организмом.

  • Препарат «Пенициллин» – все его производные.
  • Медикамент «Левомицетин» – все его производные, включая средство «Синтомицин», а также их антисептические растворы.
  • Сульфаниламиды (например, медикамент «Бисептол») – препараты «Новокаин», «Анестезин», «Тримекаин», «Дикаин» и пр.
  • Препарат «Стрептомицин» — все его производные и аминогликозиды.
  • Лекарство «Тетрациклин» — средства «Метациклин», «Рондомицин», «Морфоциклин», «Олеморфоциклин», «Гликоциклин» и т. д.

Симптомы перекрестной аллергии

Как правило, перекрестная аллергия у взрослых и детей не протекает незаметно. Ее проявления очень схожи с признаками обычной аллергии. К таким симптомам можно отнести ринит, слезотечение, зуд и жжение на кожных покровах, отек слизистых, бронхиальную астму, крапивницу, дерматит и пр.

Диагностика

Диагностировать перекрестную аллергию можно при помощи молекулярного исследования. Так, используя специальное оборудование, врачи выявляют реакцию человека не на какой-либо продукт или растение, а на специфический белок, который входит в их состав. Таким способом и определяют имеющихся двойников.

Как лечить перекрестную аллергию?

Терапия перекрестной аллергии практически ничем не отличается от лечения обычной. Разница между ними состоит лишь в том, что до начала всех необходимых мероприятий следует выявить главный аллерген, который дает толчок всем остальным.

Во время лечения такого типа заболевания основными являются антигистаминные лекарственные препараты. К тем, которые дают наилучший эффект, относят следующие медикаменты: «Кларитин», «Зертек», «Цетрин», «Эриус» и пр. Главным преимуществом данных средств является то, что они никогда не оказывают негативного воздействия на ЦНС, а также практически не имеют побочных эффектов. Хотя в некоторых случаях у больного могут наблюдаться сонливость, сухость во рту, запоры, задержки мочеиспускания и т. д.

Как показывает практика, на устранение проявившихся аллергических реакций уходит около одной недели. В более сложных случаях врачи рекомендуют принимать названные препараты в течение нескольких месяцев.

Профилактика перекрестной аллергии

То, какие профилактические мероприятия проводить, чтобы предотвратить появление перекрестной аллергии, зависит только от первичного возбудителя. К примеру, если у человека наблюдаются регулярные аллергические реакции на пыльцу, то, когда цветут различные растения и травы, рекомендуется избегать тех мест, где они произрастают.

Следует также отметить, что ношение марлевых повязок и солнцезащитных очков позволит защитить слизистые оболочки человека от возможного раздражения. Кроме того, влажная уборка в доме и тщательная личная гигиена помогут свести к минимуму количество вероятных соприкосновений с аллергенами.

Применение антигистаминных средств также является надежным способом профилактики аллергии, в том числе перекрестной.

Если у больного наблюдается пищевая аллергия, то его привычное меню должно быть хорошо продумано. Таким образом, человеку следует исключить из своего рациона все вероятные продукты-раздражители.

Помимо всего прочего, во избежание проявлений аллергических реакций больному рекомендуется приобретать только те косметические средства, на упаковках которых имеется пометка «гипоаллергенно».

Аллергия на penicillium digitatum у взрослых

«Проблемы медицинской микологии». — 1999. — Т. 1. № 3 — C. 4 — 9.
Значение микромицетов в патологии легких у человека

А.В. Соболев
НИИ медицинской микологии им. П.Н. Кашкина Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Россия

Рассмотрено значение микромицетов в индукции различных патологических процессов в легких у человека (воспалительных, аллергических) с учетом качества, количества и дисперсности вдыхаемых ксеночастиц.

Ключевые слова: аллергия, аспергиллез, дисперсность, иммуноглобулин Е, кандидоз, микозы

Meaning of micromycetes in the human lung pathology

A.V.Sobolev
Kashkin Research Institute of Medical Mycology, Saint Petersburg Medical Academy of Post Graduate Education, Russia

Some data about a role of microorganisms (mostly micromycetes) in lung pathology are presented. Quantity, quality and dispersity of inhaled xemnoparticles are valued.

Key words: allergy, aspergillosis, candidosis, dispersity, Immunoglobulin E, mycoses

Легкие, как структурно-функциональная часть открытой дыхательной системы, обеспечивают постоянный контакт организма с внешней средой, снабжая его кислородом и удаляя углекислый газ. Они являются также важным органом, выполняющим барьерную функцию для неорганизованных и организованных ксеноструктур, включая микробы, с участием альвеолярных макрофагов. Кроме того, любые экзогенные частицы (в том числе, грибковые и бактериальные клетки), попадающие в дыхательные пути, удаляются с помощью реснитчатого эпителия (мукоцилиарный клиренс), а также благодаря их сорбции секретом, содержащимся в альвеолах. На границе раздела “воздух-стенка альвеол” имеют место поверхностно-активные взаимодействия, проявляющиеся в неспецифических механизмах защиты гомеостаза легких. Терминальная бронхиола является тем участком респираторного тракта, который наиболее часто подвергается инфицированию микробными клетками. Это происходит за счет максимального осаждения ингалированных частичек в этом участке воздухоносных путей, а также из-за сниженных показателей мукоцилиарного клиренса.

В тех случаях, когда барьерные механизма системы органов дыхания все же нарушаются, в них могут возникать различные варианты воспалительного процесса, проявляющиеся разнообразной клинической картиной в виде ринита, назофарингита, ларингита, трахеита, бронхита или бронхиальной астмы. При этом, выраженность и распространенность воспалительного процесса в легких будут зависеть от величины ингалируемых частичек, степени их дисперсности, химического состава и строения.

Известно, что в носовой полости и носоглотке задерживаются частицы размером более 50 мкм, частицы диаметром 30-50 мкм проникают в трахею, 10-30 мкм — в бронхи, 3-10 мкм — в бронхиолы и 1-3 мкм в альвеолы. Следует указать, что многие бактерии и конидии грибов имеют размеры от 0,5 до 3 мкм и более, и, благодаря, этому проникают до самых отдаленных участков бронхиального дерева, включая и область альвеол (табл.1)

Таблица 1
Размеры клеток некоторых микробов (в микрометрах, мкм) [1,2]

Название микроба Царство Тип клетки Форма клетки Размеры
Actinomyces spp. бактерии Экзоспоры круглая 0,5-2,0
Aspergillus flavus грибы Конидия овальная 2,5ґ 3,6
Aspergillus fumigatus грибы Конидия круглая 2,5-3,0
Aspergillus glaucus грибы Конидия округлая 4,0ґ 5,0
Aspergillus niger грибы Конидия круглая 2,5-4,0
Cephalosporium acremonium грибы Конидия эллипсоидная 1,0-1,5ґ 4,0
Chlamydia spp. бактерии вегетативная круглая 0,2-1,5
Esherichia coli бактерии вегетативная палочковидная 1,0-1,5ґ 2,0-6,0
Mucor spp. грибы Спорангио- спора круглая 3,0-5,0
Mycobacterium spp. бактерии вегетативная нитевидная 0,5-2,0 (по диаметру)
Mycoplasma spp. бактерии вегетативная полиморфная около 0,000125- 0,00025 или 125-250нм
Penicillium digitatum грибы Конидия продолговатая 4,0-7,0ґ 6,0-8,0
Penicillium notatum грибы Конидия круглая 2,6-3,2
Pseudomonas spp. бактерии вегетативная палочковидная 0,5-1,0ґ 1,5-4,0
Staphylococcus spp. бактерии вегетативная круглая 0,5-1,5
Xanthomonas spp. бактерии вегетативная палочковидная 0,2-0,8ґ 0,6-2,0

Обычно в дистальных отделах респираторного тракта оседает примерно 50% ингалированных частиц диаметром около 5 мкм и 70% частиц — размером около 2 мкм. Частицы размером менее 0,5 мкм вдыхаются и выдыхаются подобно нерастворимому газу.

Люди постоянно дышат атмосферным воздухом, который является переносчиком различных частичек микробного и немикробного происхождения. Образующаяся во внешней среде пыль или/и капельки влаги, как правило, содержат на своей поверхности слой адсорбированного воздуха и большее или меньшее количество микроорганизмов.

Газовая оболочка предохраняет частицы от смачивания. Такие частицы представляют собой дисперсную фазу аэрозоля, устойчивость которой зависит от размеров частиц, их электрического заряда и поверхностной энергии. При нахождении на частицах аэрозоля микробных клеток, их отрицательный электрический заряд привносит свою долю в общий заряд частицы [3]. Принимая во внимание лишь величину аэрозоля, содержащего микроорганизмы, выделяют три его фазы: крупноядерную, имеющую диаметр частиц более 10 мкм, мелкоядерную с диаметром частиц менее 100 мкм и так называемую фазу “микробной пыли”. Обычно частицы крупноядерной фазы в течение нескольких секунд оседают на поверхность из воздуха, тогда как частицы двух других фаз длительное время находятся во внешней среде, образуя устойчивую коллоидную систему — вышеназванную “микробную пыль” (таблица 2) .

Таблица 2
Седиментационная скорость (мкм/сек) для сферических частиц в воздухе при нормальной температуре и давлении ( 18 С; 1,01·105 Па) и в воде при 21 С

Диаметр частиц (мкм) В воздухе В воде
0,1
1,0
5,0
10,0
1,0
42,0
960,0
3950,0
0,001
0,11
2,8
11,1

Она может формироваться из первых двух фаз после их высыхания и повторного попадания в воздух. В разряд частиц с диаметром от 0,001 мкм до 1 мкм попадают также вирусы и некоторые бактерии. Следует особо подчеркнуть, что аэрозоли могут быть вредными для человека не только из-за нахождения в них микробов, но и вследствие глубокого проникновения последних в дистальные отделы бронхиального дерева с возможным повреждением альвеол.

Микромицеты-патогены, способные расти и размножаться при температуре тела человека, могут вызвать заболевания дыхательной системы при снижении защитных сил макроорганизма. В качестве примера можно назвать плесневые грибы из рода Aspergillus (A.fumigatus), из диморфных грибов — аспорогенные дрожжи рода Candida C.albicans, C. tropicalis), Histoplasma capsulatum. Факторы агрессии и патогенности грибов до конца не исследованы. Среди описанных известны ферменты, например, кислая протеиназа у C. albicans, изучаемая теперь на генно-инженерном уровне [4], 6-фосфатдегидрогеназа, супероксиддисмутаза, фосфолипаза В и др. — у Cryptococcus neoformans [5-7], секретируемые клетками протеиназы у ряда условно-патогенных грибов из группы фуско(фео)гифомицетов [8]; в целом, разные гидралазы микромицетов нередко входят в число факторов патогенности при развитии микозов [9]. К факторам агрессии относят и адгезию грибов-патогенов; они обеспечивают исходное прилипание клеток, например, к слизистой оболочке дыхательных путей.

Некоторые грибы — контаминанты (загрязнители) могут быть причиной аллергических заболеваний вследствие попадания значительного количества грибных конидий (экзоспор) в дыхательные пути и “готовность организма” воспринять их в качестве аллергенов. После вдыхания конидий грибов можно отметить развитие различных процессов, включающих так называемое носительство, инвазию и/или аллергическое состояние. На фоне респираторной сенсибилизации людей спорами и фрагментами мицелия грибов Aspergillus spp., Саndida spp., Fusarium spp., Penicillium spp. и др., опасность возникновения аллергических микозов заметно возрастает, особенно у лиц, работающих в биотехнологических производствах, основанных на использовании соответствующих микромицетов [10]. Подсчитано, например, что в 1 м3 воздуха производственных помещений может находится до 15 млн. грибных конидий (спор). Работающие там люди за 6 часов вдыхают до 170-200 млн. клеток, что приводит к аллергическим заболеваниям. При значительной концентрации грибных клеток в воздушной вреде производственных помещений у рабочих могут развиться проявления профессиональной бронхиальной астмы. Подобные ситуации сравнительно часто наблюдают и среди лиц, занятых сельскохозяйственными работами. Так в период проведения жатвы ведущее значение имеют грибы из родов Alternaria, Сladosporium, Epicoccum, находящиеся на зерновых культурах. При хранении собранного зерна — представители родов Aspergillus, Penicillium, Mucor, Rhizopus. Aллергические проявления со стороны органов дыхания наблюдаются у работников сыроваренных предприятий.

В других производствах, например, при добыче каменного угля, рабочие шахт постоянно имеют контакт с микромицетами, обусловливающими развитие патологических процессов в органах дыхания. Так, Романенко В.Н. и др.[11] показали, что в 1 м3 шахтного воздуха содержатся от 10 000 до 30 000 бактерий (преимущественно кокков) и примерно 60 000 — 150 000 конидий грибов, преимущественно из рода Penicillium и Aspergillus. В производственных условиях организм, как правило, подвержен воздействию разноразмерных частиц одного и того же продукта [12].

Аллергия на плесень в квартире

Аллергия на плесень входит в TOP-5 аллергических патологий у человека. Согласно медицинской статистке, от неё страдают 20% от общего числа аллергиков, большинство из которых подвержено аллергиям на споры плесени, живущей в наших домах и квартирах. Самые беззащитные перед домашней плесенью – это дети, болеющие хроническими респираторными заболеваниями или бронхиальной астмой.

Коротко о плесени – плесневелых грибах

Яркими представителями отдельного, многочисленного мира живых организмов – Царства грибов, являются плесневелые грибы. Для плесени, как и для всех других грибов, характерным является необычное сочетание признаков, присущих как растениям, так и животным. Выглядит плесень, как обширные колонии мелких плодовых тел, которые образуют ветвящиеся мицелии разного цвета.

Плесневелые грибы можно встретить везде, но их излюбленными местами являются питательные среды, расположенные в тёплых условиях с повышенной влажностью. В наших домах грибки великолепно себя чувствуют практически на любой поверхности: древесине, бетоне, штукатурке, краске, линолеуме, коврах, на резиновых и пластиковых изделиях, в книгах и даже в цветочных горшках. Идеальные условия для домашней плесени – отсутствие движения воздуха, температура> 20°С и влажность> 90%.

Человек научился извлекать выгоду из соседства с плесенью: производить деликатесные продукты, сахаристые вещества, вина, а также такие, ставшие уже незаменимыми, лекарства – антибиотики, микотоксин-содержащие препараты и некоторые витамины. Тем не менее, плесень приносит и много «неприятностей» – портит продукты, разрушает отделочные и строительные материалы, поражает сельскохозяйственные культуры и препятствуют хранению собранного урожая.

Размножается любая, в том числе и домашняя плесень сразу несколькими способами – делением, почкованием, фрагментацией и образованием микроскопических спор. Именно последние являются опасными для человека аллергенами.

Среди группы токсических заболеваний, вызываемых плесневелыми грибами, аллергия на грибок плесени выделена в отдельную патологию, которая состоит из нескольких разновидностей: аллергия на плесень в квартире, аллергия на плесень в ванной комнате и аллергия на «съедобную» благородную плесень, которая содержится в сыре с плесенью. Они отличаются друг от друга не симптоматикой, а различными причинными возбудителями.

Разновидности домашней плесени и аллергические реакции на них

Основные представители домашней плесени – это виды семейств Aspergillus, Penicillium, Alternaria и Cladosporiu. В неблагоприятных условиях их колонии замирают в развитии, а при благоприятных начинают разрастаться и выделять споры, которые являются сильными аллергенами и становятся причиной развития, как минимум, аллергического ринита.

Aspergillus

Аспергиллы или «леечные плесени» насчитывают более 100 видов, которые в домашних условиях живут на сильно «сладких», «солёных» или «крахмалистых» продуктах, в субстрате земли или на самих горшечных растениях. Все они покрывают поверхность, на которой паразитируют, крошечными пушистыми белыми шариками с небольшим «клизменным носиком».

В процессе своего развития, колонии аспергиллов могут менять свою белую окраску на желтые, серые и коричневые тона, разной степени цветовой интенсивности. Отдельной строкой в семействе аспергиллов стоит Aspergillus niger – чёрная плесень, которая предпочитает расти на стенах в сырости и полумраке. Именно она является виновницей аллергии на плесень в ванной.

При контакте кожи с жидкостью, которая разбрызгивается из плодовых тел аспергиллов, у некоторых взрослых, но особенно у детей со слабым иммунитетом, развивается аллергический дерматит, а при сочетанном воздействии развиваются аспергиллёзы – неспецифические поражения придаточных пазух носа, кожи, ногтевых пластин, органов слуха и дыхательной системы.

Самыми токсичными формами Aspergillus признаны подвиды flavus и parasiticus. Они живут на пищевых продуктах, вырабатывая при этом очень сильный гепатотоксический и канцерогенный яд – афлатоксин. Распознать эти формы плесени можно по характерному жёлтому цвету.

Penicillium

Патогенные разновидности пенициллов – это bertai, crustosum, mycetomygenum, giordanoi. Сходное отрицательное воздействие на организм человека оказывают также плесни Scopulariopsis brevicaulis и S.castellani. Все они легко распознаются по бархатистой, пушистой поверхности мицелия, в большинстве случаев окрашенного в белый цвет, иногда с голубым или зелёным отливом, разной насыщенности. Однако не редки и другие цвета окраски: коричневые и тёмно-коричневые, фиолетовые, розовые и тёмно-красные.

В целом же, патогенные пенициллы, вернее их споры, являются причиной возникновения аллергических реакций и пенициллиозов, заболеваний схожих с аспергиллёзами.

Alternaria

Эта плесень живёт в любых условиях, в том числе, и в домах, и квартирах. Без участия этой разновидности грибков невозможно разложение органических веществ. Её колонии напоминают толстые «блины» чёрного или тёмно-коричневого цвета, а споры сохраняют свои аллергенные свойства в пыли, почве или воде. Именно поэтому аллергия на пыль и плесень – это, в большинстве случаев, непереносимость спор Alternaria Ascomycota.

У людей с пониженным иммунитетом, а особенно у детей, альтернария вызывает реакцию гиперчувствительности, аллергический ринит, оппортунистические инфекции и астму.

Cladosporiu

Внутр и дома или квартиры, плесени этого рода представлены разновидностью кладоспория травяная, которая обитает на органических поверхностях, содержащих от 10 до 50% глюкозы или 12-24% соли, но только при наличии достаточной влаги в воздухе. Эти плесневелые грибы активно разрушают сырьё, содержащее целлюлозу и пектин. Сами они окрашены в коричневый, оливковый или чёрный цвет, поэтому изменяют цвет верхнего слоя древесины и бумаги. В процессе своего метаболизма кладоспория травяная вырабатывает летучие органические соединения, которые и выдают её присутствие, наполняя помещение характерным затхлым запахом.

Бортовые споры травяной кладоспории – это сильные аллергены, которые в первую очередь оказывают сильное воздействие на астматиков и людей с заболеваниями дыхательной системы. Токсических заболеваний она не вызывает, поскольку не вырабатывает особо ядовитых микотоксинов. Тем не менее возможны инфекционные поражения ногтей и кожи на ногах, слизистых носовых пазух и лёгких.

Разновидности проявлений и симптомы аллергии на плесень в квартире

Если аллергические реакции впервые возникают у взрослых людей, то здесь повинен длительный контакт со спорами, и в большинстве случаев в этом «виновата профессия» или несоблюдение санитарных норм в помещениях, где проживает человек.
Аллергия на плесень у детей – это следствие пониженного иммунитета и/или наследственной предрасположенности. Данная непереносимость у ребёнка возникает за достаточно короткий промежуток времени, а при проглатывании спор, симптомы развиваются также быстро, как и при пищевой аллергии.

Как и другие виды аллергий, непереносимость плесени может вызывать аллергические ринит, конъюнктивит и дерматит. Такие реакции возможны и от попадания аллергена через дыхательные пути и от употребления в пищу благородных сыров, и от случайного проглатывания продуктов, загрязнённых спорами или поражёнными самой плесенью.

Аллергический ринит

Аллергический насморк – это первый признак, который появляется после любого «контакта» с плесневелыми грибами как взрослых, так и у детей. В начале, аллергический ринит выглядит как жидкие и обильные сопли, которые очень похожи на обычный «простудный» насморк. Тем не менее, аллергический насморк невозможно остановить обычными мерами, например, назальными каплями, которые или приносят облегчение всего на несколько минут, или вообще не оказывают никакого эффекта.

Далее выделение слизи сопровождается:

  • затруднением дыхания;
  • щекотанием и зудом в носу и носоглотке;
  • першением в горле;
  • чиханием;
  • слезотечением;
  • отёком слизистых носа и носоглотки;
  • исчезновением обоняния (возможно).

Если не выпить антигистаминное средство или не закапать в нос специальные антигистаминные капли, жидкие сопли сменятся слизисто-густыми, разовьётся синусит и сильный приступообразный кашель.

Игнорирование симптомов аллергического ринита, как правило, приводит к развитию астматического бронхита, который, в случае его нелечения, обязательно приведёт к возникновению бронхиальной астмы.

Если у взрослых симптомы аллергии на плесень обычно выражаются только аллергическим насморком, то у маленьких детей возможно «продолжение» – развитие аллергического конъюнктивита и аллергического дерматита.

Аллергический конъюнктивит

Эту иммунную реакцию называют «болезнью красных глаз» из-за характерных признаков:

  • веки краснеют и опухают;
  • возможно, разной интенсивности, покраснение белков и небольшие кровоизлияния;
  • зуд и жжение в глазах;
  • развивается светобоязнь (иногда).

Аллергический дерматит

Споры плесневелых грибов, живущих в наших домах и квартирах, а также эфирные вещества кладоспории травяной, относятся к триггерам – аллергенам или возбудителям аллергического дерматита. Такая реакция на плесень характерна для маленьких детей и людей, подверженных другим аллергиям и/или астматикам. Более того, в случае грубого нарушения правил гигиены и при антисанитарной обстановке в доме, тактильный контакт с «жёлтыми видами» аспергиллов может быть виновником детского контактного дерматита.

Несмотря на то, что данное проявление аллергии встречается не так уж часто, тем не менее, перечислим типичные симптомы аллергического дерматита:

  • Сперва, на любом участке кожного покрова появляются чётко очерченные красные пятна.
  • Спустя время, на пятнах образуются мелкие папулы, при лопании которых, образуются мокнущие ранки. Вокруг ранок кожа часто шелушится. При заживлении ранок образуются корки. Возможно утолщение кожи и нарушение пигментации.
  • Поражённые участки кожи зудят и чешутся. Этот зуд не прекращается даже во сне.
  • Перечисленные выше симптомы обязательно сопровождаются аллергическим ринитом.

При длительном игнорировании симптомов аллергического дерматита и его нелечении, может развиться синдром Лайелла: резкое повышение температуры, озноб, тошнотные позывы, рвота, воспаление паховых и подмышечных лимфатических узлов, поражение кожи в ягодичных складках, отслоение рогового слоя дермы.

Аллергия на плесень у ребенка – что надо знать дополнительно

Какие признаки могут быть предвестниками развития у детей аллергической реакции на плесень? Родителям следует быть особо внимательными, если существуют следующие симптомы:

  • появились тёмные круги под глазами, а кожные покровы побледнели;
  • ребёнок быстро устаёт, появились приступы одышки;
  • во время сна ребёнок «шумно дышит»;
  • по ночам возникают приступы кашля и отдышка;
  • периодически возникают носовые кровотечения;
  • сразу же после физической нагрузки ребёнок начинает кашлять.

Лечение аллергии на плесень

Терапия аллергии на домашнюю плесень и плесневелые грибы в ванной комнате начинается с назначения антигистаминных препаратов: таблеток, капель и мазей. Необходим приём противогрибковых препаратов, сорбентов, пробиотиков и витаминно-минеральных комплексов. При этом необходимо выполнить несколько лабораторных анализов и ряд кожных проб, которые помогут точно установить «виновника» аллергической непереносимости.

Если установлен аллерген, то возможно проведение аллерген-специфической иммунотерапии, которая предусматривает применение специальных аллерговакцин. Данный метод ценен тем, что он не действует на симптомы, а изменяет сам характер всех звеньев иммунного ответа организма на аллерген.

В сети распространяется информация о том, что данная методика рекомендована только при тяжёлых и запущенных формах аллергии. Но это в корне неверно. Если есть возможность, то специфическую иммунотерапию надо проводить как можно раньше – это в разы повышает её эффективность и приводит к развитию устойчивой ремиссии на долгие годы.

И всё-таки, лечение аллергии на плесень надо начинать с устранения контакта с ней, а это значит, что предстоит ревизия всего содержимого и генеральная уборка во всех домашних помещениях. Возможно предстоит сделать ремонт или специально обработать те места, где были обнаружены плесневелые грибы, например, чёрная плесень.

Рекомендации и профилактика

Основные рекомендации по профилактике возникновения аллергии на домашнюю плесень конечно же касаются соблюдения некоторых норм санитарной гигиеныдля жилых помещений:

  • регулярно проветривайте все (!) помещения в доме;
  • проводите влажную уборку минимум один раз в сутки;
  • купите специальные приборы и следите за тем, чтобы влажность воздуха была около 60%;
  • прочистите каналы приточно-вытяжной вентиляции и установите на них принудительные вытяжные вентиляторы;
  • регулярно чистите фильтры бытовых кондиционеров, вентиляторных обогревателей, увлажнителей и осушителей воздуха;
  • делайте «сухую» уборку в ванной комнате после каждого принятия душа или ванной, не забывайте осушить защитную занавеску или стенки душевой кабины;
  • сделайте ревизию всех горшечных растений, максимально минимизируйте их число, а из спальни уберите их сосем;
  • не допускайте хранения заплесневелых продуктов;
  • не забывайте тщательно чистить ёмкость для сбора жидкости из холодильника.

И в заключение напомним, вылечить аллергию на плесень можно только с помощью опытного врача-аллерголога, а предупреждение рецидивов её повторного развития – это ежедневный домашний труд и поддержание иммунной системы организма на высоком уровне, а значит и соблюдение всех норм здорового образа жизни.

Аллергия на пенициллин

Описание

Аллергические реакции на пенициллин могут возникнуть при введении данного препарата в организм человека. Это, пожалуй, наиболее опасный вид аллергии, который никогда не проявляется с первого раза в острых формах, но при повторном или многократном введении препарата может привести к анафилактическому шоку и летальному исходу. Поэтому, врач обязан учитывать предыдущие реакции организма на пенициллин, при назначении лекарств и курсов лечения при заболеваниях.

Что представляет собой аллергия на пенициллин? Это агрессивная реакция иммунной системы организма на попадание в него антибиотиков, в частности пенициллина. Развивается данный вид аллергии достаточно быстро и первые его проявления можно наблюдать уже через два – три часа, после введения в организм человека лекарственного препарата.

Симптомы

Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям на антибиотики, то проявления аллергии на пенициллин не заставят себя ждать. Уже через пару часов можно будет наблюдать: мелкую сыпь по всему телу, зуд, раздражение в глазах, лицо может отекать, так же могут проявиться отеки языка и губ.

При более сложных и повторных приступах аллергии на пенициллин симптоматика может быть более острой: затрудняется дыхание, появляются хрипы, пациент может терять сознание, впадать в сонливое состояние, пульс будет нестабильным, начнется диарея, на кожных покровах в разных участках тела может появиться синева. Так же аллергический приступ может сопровождаться сильной тошнотой и рвотой, резким упадком артериального давления и резким повышением температуры. Все это характеризует анафилактическую реакцию, при которой необходима квалифицированная и немедленная помощь врача – специалиста, поскольку, острые аллергические приступы на антибиотики таят в себе угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.

К клиническим симптомам аллергии на пенициллин относятся: крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточноподобные реакции, эксфолиативный дерматит, удушающие приступы, лекарственная лихорадка и легочные эозинофильные инфильтраты.

Диагностика

Диагностируется аллергия на пенициллин врачом – аллергологом. Причем, пациент может обратиться самостоятельно к врачу, заметив во время приема препараты неадекватную реакцию организма, или же его направит к аллергологу другой специалист, во время лечения определенного заболевания с помощью антибиотиков и с подозрением на аллергию.

Основывается диагностика аллергии на пенициллин на тщательном изучении клинической картины пациента, собранном анамнезе и проведении различных кожных тестов – проб, провоцирующих заболевание.

Кожные пробы проводятся исключительно для диагностики пенициллиновой аллергии, поскольку метаболиты этого антибиотика на сегодня изучены в медицине на все сто процентов. На другие же антибиотики пробы не делаются, поскольку нет разработок аллергенов для этого.

Профилактика

Профилактика данной аллергии – это основа ее лечения. Каждый раз, когда приходится подбирать лечение, из него необходимо полностью исключать антибиотики пенициллинового ряда.

Так же к профилактическим мероприятиям данного вида аллергии является курс терапии, при котором назначается прием пенициллина в мизерных дозах (на первом этапе) и постепенное увеличение этих доз к концу курса. В итоге организм будет привычен к данному антибиотику и не станет агрессивно реагировать на его попадание внутрь. Но, поскольку эффект держится не долго, то при новом курсе антибиотиков необходимо проводить повторную пенициллиновую терапию.

Лечение

В легких случаях проявления аллергии на пенициллин врач – аллерголог назначает антигистаминные препараты (это могут быть: супрастин, димедрол, лоратадин, фексофенадин и прочие). В более тяжелых проявлениях аллергии в организм пациента вводится эпинефрин. А затем назначается курс внутривенных инъекций антигистаминных и кортикостероидных лекарственных препаратов.

В дальнейшем, если у человека уже случались приступы пенициллиновой аллергии, то использовать для лечения пенициллин уже нельзя, но его вполне успешно заменяют эпинефрином.

Аллергия на пенициллин – причины, симптомы, лечение и профилактика

Аллергия на пенициллин – это разновидность лекарственной аллергии. Проявляется она аллергической реакцией на пенициллиновый ряд антибиотиков, а также на антибактериальные средства бета-лактамного ряда (b лактамы).

Аллергия на бета-лактамные антибактериальные лекарственные средства может быть истинной и псевдоаллергического типа. И, чтобы правильно лечиться и проводить профилактику от аллергии, нужно уметь различать эти два состояния.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Истинная реакция встречается довольно редко. Преимущественно аллергия на пенициллин протекает по типу псевдоаллергической реакции с участием клеточного и гуморального иммунитета, но без образования антител.

Подобный тип аллергии еще называют «повышенной чувствительностью». Это явление зависит от полученной дозы лекарства, способа его введения.

Истинная же аллергическая реакция не зависит от способа введения, дозы лекарства.

Сильнейшая крапивница или анафилактический шок при истинной аллергии развивается в считанные минуты.

Помочь в такой ситуации может только немедленный прием таблетки антигистаминного средства или внутривенное введение лекарства сотрудниками «скорой помощи», если таблетка не дает эффекта.

Для кого эта статья?

Статистика говорит, что аллергические реакции на пенициллины развиваются у 10% больных, а анафилактические реакции на эту лекарственную группу встречается с частотой 1 – 4 пациентов на 10 000 человек, принимавших эти препараты.

К бета-лактамам относят также цефалоспорины и фторхинолоны. Это означает, что круг появления симптомов аллергии расширяется, и вызывают аллергическую реакцию не только пенициллины, но и лечение антибиотиками других групп.

Бета-лактамные лекарства применяются при лечении широкого круга инфекционных заболеваний взрослых и детей.

Реакция чаще встречается у женщин. А у взрослых в целом — чаще, чем у детей, но протекают аллергические реакции на пенициллиновый ряд у детей тяжелее.

Причины аллергии на пенициллин

Разбирая причины формирования аллергии на пенициллины, нужно различать истинные аллергические от псевдоаллергических реакций.

Истинная аллергия вызывается ошибкой собственно иммунной системы. Иммунитет распознает бета-лактамное кольцо в химическом составе молекулы пенициллина, как вражеского лазутчика, которого необходимо немедленно уничтожить.

Точнее, в качестве антигена иммунитет воспринимает соединение, которое образуется при взаимодействии бета-лактамного участка с белками крови или стенки бактерии.

В этом случае формируется белковый комплекс достаточно большого размера, чтобы иммунная система восприняла его, как враждебный антиген (АГ).

Такое ошибочное распознавание запускает каскад изменений, сопровождающихся выработкой иммуноглобулинов (Ig) IgE. Но иногда причины появления симптомов истинной аллергии на пенициллины не связаны с выработкой иммуноглобулинов.

Выработка IgE – важная характеристика, по которой различают:

* IgE – опосредованные аллергические реакции;
* не — IgE – опосредованные, когда ответ иммунной системы объясняется повышенной активностью Т-лимфоцитов.

Сопутствующими факторами, повышающими риск аллергии на антибиотики из пенициллинового ряда, служат:

* грибковые болезни кожи;
* состояния низкой реактивной способности иммунитета;
* непереносимость других лекарственных средств.

Причиной псевдоаллергической реакции служит выход гистамина из тучных клеток, в которых содержание данного вещества особенно велико.

Концентрация гистамина повышается в крови по нескольким причинам, самые частые из которых это:

* прямое действие вещества-аллергена;
* нарушение метаболизма арахидоновой кислоты в организме;
* употребление пищи, богатой гистамином — клубники, ветчины.

Нужно отметить еще и такой факт, что на одно и то же вещество может развиваться одновременно:

* псевдоаллергическая реакция с высвобождением гистамина;
* истинная аллергическая реакция, идущая с образованием IgE или повышением активности Т-лимфоцитов.

Вероятность развития симптомов, сходных с истинной аллергией, велика при появлении побочных явлений.

Дополнительные сведения о влиянии некоторых лекарств на организм прочтите на страницах блога.

Симптомы аллергии на пенициллин

Как же распознать, дорогие читатели, проявление симптомов аллергии на пенициллин, и как отличить непереносимость лекарства от настоящих аллергических реакций?

При непереносимости пенициллинового ряда имеет значение количество препарата, попавшего в организм с таблетками или инъекциями при лечении инфекционного заболевания.

Это значит, что признаки реакции иммунной системы развиваются в течение нескольких дней по мере повышения концентрации лекарства в крови. При увеличении дозировки антибиотиков также могут развиваться признаки ложной, т. е., псевдоаллергической реакции.

При непереносимости пенициллина нет периода сенсибилизации (повышенной чувствительности) – времени после первого контакта с аллергеном.

При истинной аллергии иммунитет в течение периода сенсибилизации вырабатывает антител, из-за чего при повторном введении лекарства развивается бурный аллергический ответ организма.

В случае псевдоаллергической реакции симптомы непереносимости могут появиться сразу после контакта с лекарственным препаратом.

Проявлениями непереносимости пенициллиновых препаратов служат:

* крапивница;
* отек;
* бронхоспазмы;
* слезотечение;
* раздражение конъюнктивы;
* кожный зуд;
* головная боль;
* дискомфорт в области живота;
* тошнота;
* головокружение.

Конечно, наблюдаются не все симптомы одновременно. Чаще всего проявления непереносимости пенициллина ограничиваются кожными высыпаниями, которые быстро проходят, если заменить лекарственное средство.

Истинная аллергическая реакция не зависит от дозы препарата, развивается при повторном введении. В большинстве случаев для появления симптомов лекарственной аллергии достаточно минимального количества аллергена.

Аллергия, развивающаяся с повышенной выработкой IgE, наблюдается спустя полчаса после приема препарата. Этот тип аллергической реакции протекает с появлением:

* волдырей крапивницы по всему телу;
* сильным зудом;
* паникой;
* возбуждением;
* высокой вероятностью анафилактического шока.

Отсроченные и поздние виды истинной аллергии развиваются по механизму, не связанному с повышенной выработкой IgE, возникают через 2 часа – 72 часа.

Симптомами аллергической реакции на пенициллиновый ряд служат явления:

* кожной сыпи;
* повышения температуры;
* отека гортани;
* затруднения дыхания;
* боли в суставах.

Повышение температуры может сохраняться в течение длительного времени. Иногда сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Лихорадка служит признаком развития осложнений аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков, о чем будет рассказано в статье немного позже.

Диагностика аллергии на пенициллин

При появлении симптомов аллергии на пенициллины проводят диагностические исследования следующего характера:

* кожные пробы;
* тесты провокационные;
* внутрикожное введение лекарства в минимальных дозах;
* определение уровня иммуноглобулинов Е в крови.

Особой осторожности требует диагностика истинной аллергии на пенициллин. В случае истинного немедленного аллергического ответа на введение препарата с b лактамом может развиться анафилактический шок.

Чтобы не допустить подобного хода событий при клинической картине IgE-опосредованного иммунного ответа, для диагностики истинной аллергии на пенициллин проводят тест на присутствие в крови IgE.

Этот тест наиболее безопасен для здоровья и при его использовании создается меньший риск создания жизнеугрожающих ситуаций при истинной аллергии. Однако отсутствие в крови специфических к пенициллину IgE не исключает аллергической реакции на пенициллин.

Для снижения риска при диагностике аллергии на пенициллины используют бензилпенициллин, как препарат, вызывающий менее выраженные проявления аллергических симптомов.

Этот вид пенициллина используют при кожных аллергологических пробах для выявления сбоев в работе иммунной системы при введении лекарственного средства с b лактамами.

Лечение аллергии на пенициллин

Основа лечения аллергии на пенициллины — применении всех основных терапевтических приемов, которые используются при аллергических реакциях.

При возникновении симптомов аллергии на пенициллин необходимо:

* препарат отменить, заменить другим антибиотиком;
* оказать помощь лекарствами – употребление энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, преднизолона;
* оказать иммунологическую поддержку – назначение препаратов иммуноглобулинов.

Замена антибиотиков пенициллинового ряда препаратами других групп антибактериальных лекарств позволяет в случае острой реакции избежать анафилактического шока.

Это проявление аллергической реакции чаще других осложнений вызывает летальный исход. Анафилактических шок может возникнуть, как уже упоминалось выше, при аллергии на все бета-лактамы.

Предельно опасно самостоятельно заменять лекарство, выписанное доктором, другим средством, не зная ничего о возможных осложнениях и побочных эффектах от его приема.

В редких случаях при аллергии на пенициллин назначают аллерген-специфическую терапию, которую еще сокращенно называют АСИТ.

Обычно это связано с теми случаями, когда невозможно заменить пенициллин другим альтернативным средством. Примером может служить инфекционный эндокардит, когда воспаляется сердечная сумка.

Питание при аллергии на пенициллин

При аллергии на пенициллины продукты питания не должны содержать микроскопических грибков. Так как пенициллин получен изначально из плесневого грибка Penicillium, то среди микроскопических микроорганизмов у него много сходных по составу аналогов.

При аллергии на антибиотики должна быть исключена возможность перекрестных реакций на грибковые патогенные микроорганизмы других групп.

В списке продуктов питания при аллергических реакциях не должно быть:

Необходимо учитывать при выборе меню и тот факт, что мясо, птица и другие продукты питания сегодня нередко обрабатывают препаратами для увеличения срока хранения пенициллинами.

Используют антибиотики и для лечения животных, которых выращивают на мясо. Если аллергик поест курочки, в мясе которой присутствуют пенициллины даже в следовом количестве, то он вполне может заполучить приступ аллергической реакции.

Осложнения аллергии на пенициллин

В ответ на прием пенициллина иногда развиваются такие возможные осложнения, как анемия, нефрит, системные васкулиты – заболевания кровеносных сосудов.

Различного вида антибиотики по-разному влияют на организм. Так, амоксициллин вызывает у детей узловатую эритему.

А у взрослых медицинских работников, которые контактируют с лекарствами в инъекциях, способен развиться лекарственный аллергический альвеолит.

Заболевание узловая эритема характеризуется появлением под кожей багрово-красных узелков разного размера. Самые большие могут достигать размерами величины лесного ореха.

Узловатая эритема, развивающаяся, как аллергическая реакция на пенициллин, сопровождается:

* подъемом температуры;
* болью в мышцах и суставах;
* плохим самочувствием.

Лекарственный альвеолит на пенициллины, когда в ничтожных количествах пары препарата вдыхаются вместе с воздухом, проявляется признаками бронхопневмонии. Развиваются:

* сухой кашель;
* лихорадка с ознобом;
* одышка.

К тяжело поддающимся лечению осложнениям лекарственной аллергии на пенициллины относится формирование у больного симптомов синдрома Стивена – Джонсона.

Это тяжелое осложнение характеризуется поражением иммунной системы, кожи, глаз, мочевыводящих путей. На коже появляются пузыри различной величины, особенно их много на кистях рук, стопах, между пальцами.

Тяжелое поражение, возникшее из-за развития аллергии, называется синдромом Лайелла. Кожные покровы при этом осложнении по внешнему виду похожи на обожженные ожоговые повреждения 3 степени.

Разложение кожных тканей сопровождается отравлением организма продуктами распада, что приводит к поражению почек, печени, сердца.

Профилактика и физические упражнения при аллергии на пенициллин

Есть первичная и вторичная профилактика пенициллиновой аллергии. Эти меры необходимы для предотвращения осложнений аллергических реакций на лекарственные препараты.

Первичная профилактика аллергии на антибиотики заключается в следующих правилах:

* не лечиться пенициллинами без назначения врача;
* при грибковых заболеваниях кожи, ногтей, сообщать об этом доктору.

Присутствие у больного грибкового хронического заболевания повышает вероятность аллергии на препараты пенициллиновой группы.

И, если требуется лечение инфекционного заболевания, врач обязательно должен знать, какими болезнями болен пациент, чтобы правильно назначить лекарственные препараты.

В случае диагностированной аллергической реакции на пенициллины прибегают к мерам вторичной профилактики.

В карте больного обязательно должно быть указано, что он страдает аллергией на пенициллиновые препараты. Причем, с большой осторожностью больному следует относиться к приему любого средства, и не только лекарств антибиотиков.

Вызвать повышение чувствительности иммунной системы и появление симптомов крапивницы или отеков Квинке способно присутствие в зале или душевой спор плесени.

А так как физические упражнения всегда сопровождается усилением дыхательных движений, то споры грибов будут усиленно проникать в слизистую респираторных путей, вызывая аллергическую реакцию.

При аллергии к пенициллинам всегда следует иметь с собой рекомендованный доктором антигистаминный препарат. Особенно, отправляясь на пробежку в местность, удаленную от населенных пунктов.

В тренажерном зале довольно просто оказать помощь больному при аллергическом приступе.

Если нет лекарства, можно купить антигистаминное средство в аптеке. При сильном приступе вызывают «скорую помощь».

В безлюдном месте остановить развивающийся приступ сложнее. Антигистаминное средство должно быть с собой и всегда быть под рукой, в противном случае есть риск смерти от анафилактического шока или отека Квинке.

Рассказ о пенициллинах и аллергии на эту группу антибиотиков продолжит видеоматериал.

Симптомы аллергии на пенициллин, перекрестная форма реакции, проба на аллерген

Аллергическая реакция на пенициллин может возникнуть в любом возрасте. Такая патология является опасной, поскольку этот компонент содержится во многих медикаментах. Симптомы проявляются практически сразу после применения.

Как возникает аллергия на пенициллин?

Аллергия на пенициллин, как проявляется, должен знать каждый человек. Это самый распространенный вид лекарственной аллергии. Возникает обычно у людей возрастом 18-60 лет. Способна проявляться при повторном применении внутрь или внутримышечном введении пенициллина.

Реакция сопровождается развитием симптомов разной степени сложности. Обычно появляется крапивница, бронхоспазмы. Редко возникает отек Квинке и анафилактический шок. Даже минимальная доза этого вещества способна вызывать аллергию.

Интересно, что примерно 8% населения страдают от такой патологии. Первый случай реакции зафиксирован еще в 19 веке.

К сожалению, данный вид аллергии может привести к летальному исходу.

На какие бактерии действует антибиотик?

Пенициллин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Получают его из продуктов жизнедеятельности большинства видов плесневых грибков. Антибиотики пенициллинового ряда разрушительно влияют на такие бактерии:

  • стрептококки;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • пневмококки.

Кроме этого пенициллин разрушает бактерии, которые вызывают столбняк, сибирскую язву, гангрену, некоторые штаммы стафилококков.

В каких случаях пенициллин неэффективен?

Данный антибиотик не имеет разрушительного влияния на такие бактерии:

  • кишечные палочки, возбудители дизентерии;
  • коклюшные;
  • туберкулезные палочки.

Вещество не эффективно по отношению к возбудителям чумы, холеры. Пенициллин действует эффективнее при внутримышечном введении. Максимальное воздействие наблюдается уже на протяжении 60 минут.

Почему возникает реакция на антибиотик

Аллергию часто путают с побочными эффектами на лекарственный препарат в составе, которого находится penicillin. Реакция возникает из-за индивидуальной непереносимости антибиотика. Повышается риск возникновения в таких случаях:

  • положительные результаты пробы на пенициллин;
  • крапивница, которая развивается после приема медикаментов;
  • анафилактический шок в связи с приемов лекарства.

Все эти факторы свидетельствуют о том, что человек не может принимать медикаменты, в которых содержаться антибиотики пенициллинового ряда. Иногда чувствительность к этому веществу может уменьшиться. Эффективным методом является десенсибилизация. Суть состоит в постепенном введении аллергена в организм до максимального увеличения дозы.

Причины

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные болезни;
  • врожденные патологии;
  • приобретенные иммунодефициты.

Группа риска

Группа риска включает в себя пациентов с такими заболеваниями, как инфекционный мононуклеоз, бронхиальная астма, подагрический артрит. Большое значение имеет состояние иммунной системы. Длительное применение антибиотиков и бета-блокаторов повышают риск развития аллергической реакции.

Перекрестная форма

Наличие перекрестных реакций на антибиотики диагностировать очень сложно. Ситуацию усложняют недобросовестные производители, которые добавляют антибиотики в продукты питания.

Аллергия на пенициллин сопровождается перекрестной реакцией на антибиотики из группы цефалоспоринов. Кроме этого может развиваться пищевая реакция на мясо птицы и животных. Развивается гиперчувствительность к тетрациклину. Человек страдает от непереносимости таких современных медикаментов:

Перекрестные реакции значительно усложняют диагностику и лечение аллергии. Поэтому первый случай возникновения симптомов реакции должен быть поводом для обращения к врачу.

Как проявляется аллергия?

Если аллергия на пенициллин, симптомы никогда не проявляются после первого применения. Реакция возникает после повторного использования. Даже минимальное количество аллергенов способно вызвать тяжелую форму патологии.

Признаки аллергии зависят от того, каким способом пенициллины попали в организм. Внутримышечное введение вызывает первые симптомы реакции уже через несколько часов. Изначально реагирует кожа:

Важно! При появлении даже одного симптома аллергии надо немедленно прекратить прием любых медикаментов и обратится к врачу. Лекарственная терапия может быть причиной летального исхода.

Признаки аллергической реакции легкой и средней тяжести

Аллергические реакции на пенициллин проявляются разной симптоматикой. Легкая форма аллергии сопровождается проявлениями на коже: крапивница, покраснения, зуд. Пенициллиновой непереносимостью страдает не малое количество людей. В большинстве случаев возникают симптомы средней тяжести:

  • отек губ и кожи вокруг них;
  • опухлость языка и лица;
  • раздражение и покраснение глаз.

При наличии бронхиальной астмы может возникнуть очередной приступ. Если человек аллергик, то ему с осторожностью надо применять любые медикаменты.

Симптомы тяжелых осложнений

В редких случаях наблюдается тяжелая реакция к лекарствам, которая сопровождается анафилактическим шоком с летальным исходом. Это может возникать уже через несколько часов после применения лекарства. Проявление анафилаксии сопровождается такими симптомами:

  • хрипы;
  • внезапная потеря сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • ускоренная или сниженная частотность пульса;
  • нарушение пищеварительной системы (чаще сопровождается поносом, тошнотой, рвотой);
  • кожный покров приобретает синий оттенок.

Первый смертельный случай в связи с аллергией на пенициллин, зафиксированный еще в 90-х годах. Несмотря на это, такие случаи фиксируют во всем мире каждый год. Чаще они возникают в населении США.

Важно! При первых симптомах анафилаксии надо немедленно вызывать скорую помощь, чтобы избежать летального исхода.

Как узнать, есть ли аллергия?

Учитывая то, что пенициллины – это сильные аллергены, перед их введением надо убедиться, страдает пациент от гиперчувствительности к ним или нет. Узнать это можно с помощью кожных тестов.

Когда на месте прокола появилась покраснение на коже, то это подтверждает наличие гиперчувствительности к пенициллинам. Это тот случай, когда человеку противопоказаны любые антибиотики этой группы. Данный тест рекомендуют проводить всегда, если человеку впервые назначают лечение такими препаратами.

Кожная и провокационная проба

Проверить наличие аллергии можно с помощью кожных аллергопроб. Для того чтобы провести такие пробы используют специальные аллергены. Их специально создают из метаболитов пенициллина. Данное исследование проводят перед тем, как применять препарат.

Использование провокационных проб позволяет определить наличие аллергии. Система состоит из введения пенициллина в дозе, которая меньше в 100 раз терапевтической. Если на протяжении часа не возникло реакции, то препарат вводят повторно с увеличением дозы в 10 раз. Этот метод проводят с осторожностью в амбулаторных условиях. Нельзя проводить такие методы диагностики, если у пациента ранее возникала реакция на пенициллин.

Анализ крови — общий и на IgE

Данные анализы назначают в комплексе с другими методами диагностики. По отдельности они не предоставляют достоверный результат. В общем анализе крове обращают внимание на такие показатели, как уровень лейкоцитов и эозинофилов.

В анализе на lgE учитывают такие показатели:

  • наличие антител к антибиотику;
  • специфические lgE, lgM;
  • реакция торможения миграции лейкоцитов.

Эти показатели могут быть повышенными при таких заболеваниях, как корь, менингит, скарлатина. Проявления других вирусных заболеваний, может сопровождаться повышением этих показателей. Пациент не знает, как узнать есть ли аллергия на пенициллин. Поэтому надо обратится к врачу.

Стоит отметить! Самостоятельно нельзя диагностировать аллергию на пенициллин. Поэтому только врач может назначить определенные методы диагностики.

Как действовать?

Аллергия на пенициллин может проявиться при повторном применении. Если возникли симптомы реакции надо немедленно прекратить прием лекарства. Нельзя использовать другие медикаменты без рекомендации врача.

Учитывая риск возникновения перекрестной реакции, следует соблюдать гипоаллергенную диету. Особенно если в продуктах питания может присутствовать антибиотик.

Причина реакции может скрываться в генетической предрасположенности. Такая форма аллергии передается от родителей детям в 30% случаев. Поэтому перед лечением настоятельно рекомендуют проводить тесты, на наличие гиперчувствительности к препаратам.

Безопасные аналоги

Если у человека аллергия на пенициллин чем заменить его поможет определить врач. Учитывая индивидуальные особенности организма пациента, врач должен определять аналоги. Заменяют препарат любыми антибиотиками, которые не входят в этот список:

Эти препараты имеют аналогическое воздействие с аллергеном. Организм может отреагировать агрессивно на них.

Какие аналоги можно использовать?

В нынешнее время есть большое количество антибиотиков, которые безопасные и эффективные. Каждый из них заменит те препараты, в которых содержится пенициллин. К ним относятся:

Кроме этого аллерген может быть заменен Эритромицином или Сумамедом. Это современные и эффективные антибиотики. Аллергия на них возникает в отдельных случаях. Пациент, использовавший эти препараты, оставляет положительные отзывы.

Антибиотики, назначаемые в индивидуальном порядке

Антибиотики, которые входят в группу тетрациклинов и макролидов врачи назначают в индивидуальном порядке:

Замена этими препаратами считается безопасной, поскольку они не похожи с антибиотиками пенициллинового ряда.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты должен назначать врач. Они помогают избавиться от отечности, крапивницы, зуда, и других аллергических симптомов. Если у пациента нет противопоказаний к применению, назначают такие препараты:

Взрослым обычно назначают в виде таблеток, а детям – сиропы и капли. Категорически запрещено применять эти препараты самостоятельно.

Добавить комментарий