Аллергия на палтуса обыкновенного у подростков

Содержание страницы:

Аллергия на рыбу у ребенка

Аллергия на рыбу и морепродукты может проявляться у ребенка незначительными симптомами — от покраснения кожных покровов или отека губ до состояния, при котором может случиться анафилактический шок. Антигены рыбы встречаются в пище, медикаментах, окружающей среде и могут вызывать самые разнообразные и неожиданные аллергические реакции.

Около 20 000 видов рыбы могут вызывать пищевую аллергию. Среди них: окунь, щука, лосось, анчоусы, сом, хек, палтус, камбала, окунь, форель, тунец, сельдь. Антигены рыбы и морепродуктов могут действовать как пищевые, контактные и аэроаллергены, которые вызывают аллергический конъюнктивит. Аллергия на рыбные продукты может проявляться острой реакцией организма на чужеродный для нее белок и привести к обострению перекрестных аллергических реакций, например, атопического дерматита.

Аллергия на рыбу у детей с атопическим дерматитом

Аллергические реакции на рыбу и морепродукты обнаруживаются у 79,6% детей с атопией. У мальчиков аллергия на рыбу встречается в 1,5 раза чаще чем у девочек. Наиболее часто причиной атопии из всех видов рыбы являются лещ морской, хек, солнечник, треска, из морепродуктов — креветки. Аллергические реакции вследствие повышенной чувствительности организма к какому-либо веществу — аллергену, как правило развиваются в первые два часа после действия аллергена у 98% детей и сила иммунного ответа не зависит от дозы аллергена. Основными проявлениями аллергических реакций на рыбу и морепродукты у детей с атопией являются: зуд кожи или глаз, высыпания на коже, одышка и бронхоспазм, ангионевротические отеки, тяжелые аллергические реакции — шок и потери сознания развиваются у 1,59% детей.

Симптомы

Основные симптомы аллергии, вызванные рыбой и морепродуктами:

  • Высыпание в виде волдырей на коже живота, спины, груди, шеи, бедер, похожие на крапивницу и сопровождающиеся сильным зудом и жжением.
  • Покраснение губ (волдыри).
  • Слезотечение из глаз, насморк.
  • Отек глаз, век, кожи лица, кожных покровов.
  • Отек губ, горла.
  • Покраснение или сыпь кожных покровов (крапивница, экзема), зуд, жжение.
  • Сильная головная боль, головокружение, потеря сознания.
  • Рвота, диарея, тошнота.
  • Боль в животе.
  • Хрипы, затрудненное свистящее дыхание.
  • Охриплость голоса.
  • Падение артериального давления.
  • Покалывания вокруг рта.
  • Повышение температуры тела.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Бронхиальная астма.
  • Анафилактический шок.

Первые симптомы аллергии на рыбу и морепродукты начинают проявляться уже в процессе приема продукта и выражаются в покалывании или зуде губ, неба, языка или горла. В случае тяжелого протекания аллергической реакции может наблюдаться головная боль, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, понижение артериального давления, изменения структуры крови, анафилактический шок. Реже случаи, когда симптомы аллергии проявляются на протяжении первых часов после употребления рыбных продуктов и выражаются крапивницей, диареей и рвотой. Может наблюдаться синюшность лица, покраснение в области губ, отечность, отек Квинке.

В случае крайне острой резкой реакции организма, следует немедленно вызвать неотложную помощь, до приезда врачей обязательно дать ребенку антигистаминный препарат в дозировке, соответствующей его возрасту. Антигистаминные препараты первого поколения лучше применять при острой форме: Супрастин, Тавегил или Клемастин, Диазолин, Перитол. Эти препараты смогут быстрее купировать приступ и снимут аллергические проявления. В случае длительного лечения врач с учетом всех индивидуальных особенностей организма ребенка назначит препараты второго поколения: Кетотифен, Кларитин, Зиртек, Кестин и др.

Рыба — прикорм поздний

Аллергия на рыбу характерна для детей раннего возраста. В Испании, например, рыба является третьим наиболее частым аллергеном у детей в возрасте до 2-х лет после яиц и коровьего молока. Для предотвращения аллергических реакций ребенок до года не должен есть рыбу и любые продукты, которые могут содержать этот продукт в качестве ингредиентов.

Рыба – прикорм поздний, поэтому предлагается крохе после того, как в его меню появились овощи, каши, кисломолочные продукты и мясо. Чтобы развитие аллергии на рыбу у детей не стало неожиданностью, вводить прикорм рыбными продуктами следует небольшими порциями и только из одного сорта рыбы. Первоначально в сочетании с кашей или овощным пюре можно добавлять не более четверти чайной ложки рыбного пюре. При отсутствии аллергической реакции, объем постепенно увеличивать.

С какой рыбы начинать прикорм? Специалисты советуют включать в рацион малыша только морскую рыбу, поскольку речная рыба впитывает соли тяжелых металлов и токсины из загрязненной воды рек. Кстати, титул самой чистой пресноводной рыбы присвоен форели, потому что она не водится в грязной. Предпочтение нужно отдать постным белым сортам рыбы: морской окунь, хек, минтай или треска.

Профилактика аллергии

Аллергическая реакция на рыбу и дары моря подразумевает полное исключение рыбы и продуктов из нее из рациона ребенка: искусственные рыбные продукты, соусы, котлеты из рыбы, масло икорное, анчоусы и их содержащие салатные заправки и подобные им пищевые продукты. В некоторых случаях аллергическая реакция на рыбные продукты может тесно соседствовать с аллергией на ракообразных и моллюсков, в таком случае противопоказаны все морепродукты.

Прежде чем кормить ребенка какой-либо пищей родителям необходимо внимательно читать этикетки на всех продуктах, чтобы определить не содержат ли они рыбных ингредиентов. (Рыба может входить в некоторые салатные заправки или соусы барбекю). Родители должны избегать кормить ребенка вне дома блюдами, особенно это касается китайской, вьетнамской, тайской или японской кухни, где основное блюдо — ракообразные и моллюски. Даже если ребенок не будет есть морепродукты, а заказано будет другое блюдо, рыба может попасть в пищевой продукт, например, через ножи, разделочные доски, кастрюли, или масло и другие продукты.

Рыба является одним из ведущих пищевых аллергенов. Вероятность аллергической реакции, которую может вызвать рыба у малыша уменьшается после трех лет, когда пищеварительная система ребенка становится более совершенной. Однако если ребенок нормально реагирует на рыбные блюда — расслабляться не стоит. Особенно тяжелые отравления у детей бывают вследствие отравления рыбой. Избегайте кормления ребенка сырой или недоваренной рыбой. Неправильно приготовленное блюдо из рыбы может иметь высокий уровень бактерий или вирусов, которые опасны для маленьких детей. Рыба, которая переносится взрослыми может оказаться фатальной для недоразвитой пищеварительной системы ребенка.

Рыба — источник белка, содержит такие питательные вещества, как никотиновая кислота, витамины В6, В12, А и Е, фосфор, селен, магний, железо и цинк. Если ребенок должен избегать употребления рыбы питательные вещества можно найти в других источниках белка, таких как мясо, зерновые и зернобобовые культуры. После восьми лет организм ребенка окрепнет и под наблюдением врача-аллерголога можно снова попробовать дать рыбный продукт. Специальные тесты помогут узнать, на какой именно вид рыбы у малыша аллергия и что провоцирует нарушение иммунитета.

Справиться с приступом аллергии

Бывают случаи когда некоторые пищевые аллергии со временем проходят, но у тех кто с детства страдает аллергией на рыбу она остается на всю жизнь. Если у ребенка диагностирована аллергия на рыбу необходимо, чтобы в случае тяжелой аллергической реакции при нем всегда находился препарат Эпинефрина, который обладает противоаллергическим свойством, оказывает противовоспалительное действие. При введении препарата происходит сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, усиление сократимости миокарда, в результате чего повышается АД, расслабляются мышцы бронхов, кишечника, расширяются зрачки, повышается концентрация глюкозы и липидов в крови, улучшается тканевый обмен. Под его влиянием положительно изменяется функциональная способность скелетных мышц. Эпинефрин auto-инжектор используется для неотложной терапии в случаях анафилактического шока и для тех, кто имеет повышенный риск развития острых аллергических реакций. Препарат поставляется в удобном для переноски контейнере размером с большой маркер. В случае серьезной реакции Эпинефрин должен быть доступен в любое время.

Важно! Родители должны позаботиться о том, чтобы персонал детского учреждения, которое посещает ребенок, был предупрежден о том, что сын или дочь имеет серьезную пищевую аллергию. Желательно чтобы ребенок носил соответствующий браслет с информацией о том, что у него аллергия на рыбу и рыбные продукты.

Палтус

Палтус – морская рыба семейства камбалы. Особенностью этой рыбы является то, что оба глаза расположены на правой стороне головы. Его окраска варьирует от оливкового до темно-коричневого или чёрного. Средняя ширина палтуса составляет примерно одну треть длины его тела. Рот большой, расположен под нижним глазом, хвост имеет форму полумесяца. Длина взрослой особи этой морской рыбы колеблется от 70 до 130 см, а вес – от 4.5 до 30 кг.

Только с виду палтуса можно принять за неуклюжее существо, но когда поблизости добыча – палтус превращается в стремительного убийцу. Рыба в состоянии жить на глубине 2 000 метров. Лишь летом они немного поднимаются к поверхности.

Ареол этой рыбы распространён от северной части Тихого океана до побережья Японии и Берингова моря. Обитает палтус на дне или вблизи него на большой глубине. Предпочтительная температура воды для палтуса – от 3 до 8 градусов. Питается мелкими личинками и моллюсками, которых находит на дне. Нерест проходит в зимний период. Одна самка выметывает порядка 500000 – 4 млн. икринок, из которых через 2 палтус фотонедели появляются мальки.

Всех палтусов можно разделить на несколько категорий:

  • Белокорые палтусы — самый крупный вид палтусов, достигающих 4,5- 5 метров в длину при массе в 350 кг.
  • Стрелозубые палтусы — один из самый небольших видов палтуса имеет среднюю длину 70- 75 сантиметров и весит 2,5-3 кг.
  • Чёрные палтусы — средних размеров палтус, редко достигающий 1,5метра в длину. Вес его, как правило, не превышает 45- 50 кг.
  • Палтусовидные камбалы.

Полезные свойства палтуса

Палтус — удивительно вкусная рыба, мясо которой практически не содержит костей и содержит свыше 5% жирности.

Мясо палтуса содержит ценные жирные кислоты Омега-3, которые нормализуют обмен веществ в человеческом организме. В палтусе содержится 7 аминокислот (кислота аспарагиновая, кислота глутаминовая, аланин, валин, лейцин, лизин, аргинин), которые играют не маловажную роль в борьбе с раковыми заболеваниями. Палтус багат витамином В12, а так же содержит витамин D, Е, А, такие микро- и макроэлементы как натрий, калий, кальций, магний, фосфор.

Достаточное количество полинасыщенных жирных кислот способствует сохранению зрения даже в пожилом возрасте.

Кроме этого, употребление палтуса способно надежно защитить организм от развития заболеваний ЦНС, например, таких как болезнь Альцгеймера.

Некоторые диетологи рекомендуют употреблять палтус в пищу людям с дефицитом витамина D и селена.

Считается, что при жарке калорийность такой рыбы может увеличиться в 4 раза, так как эти виды рыб впитывают очень много масла, что необходимо учитывать при составлении рациона питания.

Для любителей более постной рыбы можно выбрать белокорого палтуса, мясо которого менее жирно, чем у остальных типов. Палтус хорош в любом виде – копченом, жареном, соленом – и, несомненно, украсит любой стол.

Часть улова реализуют в свежем виде, часть заготовляют в мороженом виде, иногда с последующим горячим копчением, остальное засаливают, иногда с дополнительным холодным копчением. Печёночный жир палтуса содержит в 200 раз больше витамина А, чем тресковый жир.

Опасные свойства палтуса

Палтус противопоказан при индивидуальной непереносимости организма. Кроме того, людям, страдающим гепатитом и острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта врачи не рекомендуют злоупотреблять палтусом из-за его высокой жирности, чтобы не вызвать обострение.

Также известен вред соленого и копченого палтуса при гипертонии, почечных и печеночных заболеваниях.

Важно знать, что копченые и соленые продукты не желательно употреблять маленьким детям и людям в возрасте.

Видео о рыбалке и о том, как удалось словить палтуса весом 195 килограмм!

Палтус: польза и вред для организма

Палтус – это вид камбалы. Фактически, тихоокеанский палтус – самая крупная камбала в мире. В настоящее время существуют дискуссии относительно пользы и вредного воздействия рыбы на организм человека при ее употреблении. А именно, превосходит ли польза для здоровья от поступления из рыбы жирных кислот омега-3 и других питательных веществ потенциальные риски, такие как загрязнение ртутью. В этой статье оцениваются польза и потенциальные риски, связанные с употреблением палтуса.

Палтус – польза и вред для организма человека (женщины и мужчины)

Пищевая ценность, состав и калорийность палтуса

В 100 граммах приготовленного палтуса содержится (в % от рекомендованной суточной нормы потребления) (1):

  • Калорийность: 140 ккал (7%).
  • Углеводы: 0 г (0%).
  • Жиры: 2,9 г (5%).
  • Белок: 26,7 г (53%).
  • Тиамин: 0,1 мг (5%).
  • Рибофлавин: 0,1 мг (5%).
  • Ниацин: 7,1 мг (36%).
  • Витамин B6: 0,4 мг (20%).
  • Витамин B12: 1,4 мкг (23%).
  • Кальций: 60 мг (6%).
  • Железо: 1,1 мг (6%).
  • Магний: 107 мг (27%).
  • Фосфор: 285 мг (28%).
  • Калий: 576 мг (16%).
  • Селен: 46,8 мкг (67%).
  • Холестерин: 41 мг (14%).
  • Омега-3 жирные кислоты: 669 мг.
  • Омега-6 жирные кислоты: 38 мг.

Палтус также содержит незначительное количество таких витаминов и минералов, как витамин A, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, натрий, цинк, медь и марганец.

Польза палтуса для организма человека

Благодаря богатому профилю питательных веществ, мясо палтуса при его употреблении способствует здоровью сердца, помогает бороться с хроническим воспалением, приносит пользу нервной системе, ускоряет восстановление мышечных волокон и многое другое. Вот чем полезен палтус для организма человека:

1. Богат микроэлементами

Палтус является отличным источником селена – следового минерала со многими полезными свойствами, который необходим вашему организму в небольших количествах.

Половина филе (160 грамм) палтуса (является рекомендуемым размером порции) обеспечивает более 100% от вашей суточной потребности в селене (1).

Селен – мощный антиоксидант, который помогает вашему организму восстанавливать поврежденные клетки и может уменьшить воспаление. Он также играет важную роль в здоровье щитовидной железы (2, 3, 4, 5).

Кроме того, палтус является хорошим источником множества других микроэлементов, которые способствуют хорошему здоровью, включая (1):

  • Ниацин: Ниацин играет положительную роль в здоровье сердца и даже помогает предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. Он также может защитить кожу от солнечных лучей. Половина филе (160 грамм) палтуса обеспечивает 57% вашей суточной потребности в ниацине (6, 7, 8).
  • Фосфор: Второй наиболее распространенный минерал в вашем организме. Фосфор помогает строить кости, регулирует обмен веществ, поддерживает регулярное сердцебиение и многое другое. 160 граммовая порция приготовленного палтуса обеспечивает 45% вашей суточной потребности в фосфоре (9, 10, 11, 12).
  • Магний: Магний необходим для более чем 600 реакций в вашем организме, включая образование белка, мышечные движения и создание энергии. Одна 160 граммовая порция приготовленного палтуса обеспечивает 42% вашей потребности в магнии (13).
  • ВитаминB12: Витамин B12 играет важную роль в формировании эритроцитов и правильной функции нервной системы. Он естественным образом встречается в продуктах животного происхождения. В 160 граммовой порции палтуса содержится 36% от вашей суточной нормы потребления витамина B12 (14, 15).
  • Витамин B6: Также известный как пиридоксин, витамин B6 участвует более чем в 100 реакциях в вашем организме. Он полезен для центральной нервной системы и может улучшить функцию мозга. Одна 160 граммовая порция приготовленного палтуса обеспечивает организм на 32% от вашей суточной потребности в витамине B6 (16, 17, 18).

Одна половина филе (160 грамм) палтуса может обеспечить ваш организм более чем на 30% от рекомендованной суточной нормы потребления нескольких витаминов и минералов, включая селен, ниацин, фосфор, магний и витамины B12 и B6.

2. Хороший источник высококачественного белка

Одна порция приготовленного палтуса содержит 42 грамма высококачественного белка, что покрывает 85% от суточной нормы его потребления (1).

Рекомендуемая суточная норма потребления (РСНП) белка составляет 0,8 грамма на килограмм массы тела. Этого достаточно для удовлетворения потребностей 97-98% здоровых людей, ведущих малоподвижный образ жизни (19).

Важно отметить, что это количество белка необходимо для предотвращения дефицита. Ваш уровень активности, мышечная масса и текущее состояние здоровья могут увеличить ваши потребности в белке.

Белок состоит из аминокислот, которые участвуют почти в каждом метаболическом процессе в вашем организме. Поэтому получение достаточного количества белка важно по разным причинам. Это может помочь нарастить и восстановить мышцы, подавить аппетит, уменьшить потерю массы тела и многое другое (20, 21, 22, 23).

Рыба и другие белки животного происхождения считаются полноценными белками. Это означает, что они обеспечивают организм человека всеми незаменимыми аминокислотами, которые ваш организм не может производить самостоятельно.

Белок играет важную роль в вашем организме, включая образование и восстановление мышечных волокон или подавление аппетита. Палтус – это источник высококачественного белка, который может покрывать всю суточную потребность в этом макроэлементе.

3. Может быть полезен для вашего сердца

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности среди мужчин и женщин во всем мире (24).

Палтус содержит множество питательных веществ, которые полезны для вашего сердца, такие как жирные кислоты омега-3, ниацин, селен и магний.

Несмотря на отсутствие РСНП для жирных кислот омега-3, рекомендация для взрослых Адекватное Потребление (АП) составляет 1,1 и 1,6 грамма для женщин и мужчин соответственно. Половина филе (160 грамм) палтуса содержит около 1,1 г омега-3 жирных кислот (1, 25, 26).

Омега-3 жирные кислоты обладают многочисленными полезными свойствами в отношение здоровья сердца (27, 28, 29).

Они могут помочь снизить уровень триглицеридов и увеличить уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Омега-3 также помогают предотвратить образование сгустков крови (тромбов) и снизить кровяное давление у лиц с высоким кровяным давлением (28, 30, 31, 32).

Ниацин, также известный как витамин B3, может помочь улучшить уровень холестерина и триглицеридов (33, 34, 35).

Кроме того, высокий уровень селена в палтусе помогает снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний за счет снижения окислительного стресса, воспаления и предотвращения образования холестериновых бляшек на стенках артерий (2, 36).

Наконец, исследования показывают, что добавление магния к вашему рациону может помочь снизить кровяное давление (37, 38, 39).

Палтус содержит множество питательных веществ, которые могут улучшить ваше здоровье сердца и помочь бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Помогает бороться с воспалением

Полезные свойства палтуса также связаны с уменьшением хронического воспаления в организме при его употреблении.

Хотя воспаление иногда может быть полезным для вашего тела, хроническое низкоуровневое воспаление может нанести вред вашему здоровью.

Содержание селена, ниацина и омега-3 в палтусе может помочь уменьшить негативные последствия хронического воспаления.

Одна порция (160 грамм) палтуса содержит 106% от РСНП селена. Этот мощный антиоксидант помогает снизить окислительный стресс в вашем организме (1, 2, 36).

Исследования показали, что повышенные уровни селена в крови улучшают ваш иммунный ответ, тогда как дефицит может отрицательно влиять на иммунные клетки и их функции (40).

Омега-3 жирные кислоты и ниацин также играют роль в снижении воспаления. Ниацин участвует в производстве гистамина, который помогает расширять кровеносные сосуды и улучшает кровообращение (41, 42, 43).

Более того, исследования показали последовательную связь между потреблением жирной кислоты омега-3 и пониженным уровнем воспаления. Жирные кислоты могут уменьшать уровни молекул и веществ, которые способствуют воспалению, таких как цитокины и эйкозаноиды (44, 45, 46, 47).

Содержащиеся селен, ниацин и омега-3 жирные кислоты в палтусе могут помочь бороться с хроническим воспалением, которое способствует плохому здоровью.

Дикий палтус и выращенный на рыбной ферме: каковы различия?

Есть много вещей, которые следует учитывать при сравнении пойманной дикой рыбы и выращиваемой на рыбных фермах рыбы – у каждой есть свои плюсы и минусы (48).

Более 50% морепродуктов, произведенных для потребления человеком, выращивается на рыбных фермах, и, по оценкам World Bank, к 2030 году это число увеличится до 62% (49).

С целью предотвращения перелова диких рыб, атлантический палтус выращивают в Канаде, Исландии, Норвегии и Великобритании. Это означает, что рыба коммерчески выращивается в контролируемых загороженных резервуарах озер, рек, океанов или в искусственных водоемах.

Одно из преимуществ выращиваемой на ферме рыбы заключается в том, что рыба обычно имеет более низкую цену и более доступна для потребителей, по сравнению с пойманной дикой рыбой (50, 51, 52, 53).

Недостатком является то, что рыба часто выращивается в переполненных резервуарах и, следовательно, может подвергаться воздействию большего количества бактерий, пестицидов и паразитов. Тем не менее все больше ферм теперь выращивают рыбу таким образом, который лучше подходит для окружающей среды. Это приводит к получению продукта, который является безопаснее для людей.

Дикие пойманные рыбы часто считаются более полезными для здоровья с меньшим уровнем загрязнения благодаря их естественному рациону питания, состоящему из мелких рыб и водорослей, и благодаря тому, что они вступают в меньший контакт с паразитами и бактериями. Тем не менее некоторые могут быть заражены натуральной пищей, которую они едят.

Различия в пищевой ценности между пойманным в природе и выращиваемым на фермах палтусом незначительны. Поэтому нельзя сказать, что выращенный на рыбной ферме палтус хуже дикого.

Есть плюсы и минусы как в пойманном в океане, так и в выращенном на рыбной ферме палтусе. Экологические причины и перелов, а также цена и личные предпочтения влияют на выбор потребителя. С точки зрения содержания питательных веществ различия минимальны.

Возможный вред палтуса для организма человека

Как и при употреблении любой пищи, палтус также потенциально может вызывать проблемы. Вот чем вреден палтус для организма человека:

Уровни ртути

Ртуть – это токсичный тяжелый металл, естественным образом присутствующий в воде, воздухе и почве.

Рыба может подвергаться воздействию низких концентраций ртути из-за загрязнения воды. Со временем металл может накапливаться в теле рыбы. Более крупные рыбы и те, которые имеют большую продолжительность жизни, часто содержат больше ртути (54).

Королевская макрель, атлантический большеголов, акула, меч-рыба, малаканты и желтопёрый тунец, по-видимому, имеют самый высокий риск загрязнения ртутью.

Для большинства людей уровень ртути, потребляемый путем употребления рекомендуемых количеств рыбы и моллюсков, не является серьезной проблемой.

Более того, польза рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами, такой как палтус, может перевесить риск.

Беременным и кормящим матерям следует избегать употребления рыбы с высоким содержанием ртути, но рыбу с низким уровнем ртути обязательно следует употреблять. Омега-3 жирные кислоты помогают развитию мозга у плода и младенца (55, 56, 57).

Палтус имеет низкий или умеренный уровень содержания ртути и считается безопасной для употребления в пищу рыбой (58).

Содержание пуринов

Пурины, естественно, производятся в вашем организме и содержатся в определенных продуктах.

При расщеплении они образуют мочевую кислоту, которая может способствовать подагре и образованию камней в почках у некоторых людей. Те, кто подвергается риску этих заболеваний, должны ограничить поступление пуринов из определенных продуктов (59, 60).

Хотя палтус содержит пурины, его уровни варьируются от низкого до умеренного. Поэтому он считается безопасным для тех, кто здоров и не подвержен риску развития определенных заболеваний почек (61).

Устойчивое состояние популяций палтуса

Важность устойчивого состояния популяций палтуса связана с повышенным спросом на эту рыбу (62).

Одним из способов сохранения популяций дикой рыбы является увеличение доступности фермерской рыбы. Это сделало аквакультуру или рыбоводство более популярным. Это самое быстро растущее производство продовольствия в мире (63, 64, 65).

По данным Seafood Watch, дикий атлантический палтус находится в списке «избегать» (Avoid) из-за его низкой численности. Он был чрезмерно выловлен и не ожидается, что до 2056 года его популяции будут восстановлены (66).

Предполагается, что тихоокеанский палтус безопасен для потребления из-за устойчивых методов рыболовства, применяемых в Тихом океане.

Есть некоторые проблемы с потреблением палтуса, такие как уровень ртути и пурина или перелов. Однако польза от его употребления может перевесить риски. Лучше сравнить факты, прежде чем принимать решение.

Аллергия на рыбу у ребенка: симптомы и проявления

Проявления аллергических реакций на пищу характерны для многих. Различные виды рыб, морские деликатесы, икра – это продукты, которые нередко способствуют возникновению неприятных симптомов. Аллергия, как правило, начинает беспокоить человека еще в детском возрасте.

Причины появления патологии

Возникает аллергия на рыбу и у ребенка, и у взрослого. Однако бывает так, что в детстве заболевание не тревожило человека, а проявилось впервые тогда, когда он попробовал незнакомое кушанье, в котором содержатся морепродукты. Аллергия на рыбу характеризуется возникновением множества различных симптомов, и они бывают порой настолько серьезными, что больному требуется срочная консультация специалиста.

Отчего же возникает данное заболевание?

Аллергия на рыбу у ребенка, и у взрослого может быть спровоцирована следующими причинами:

  1. Присутствие в данном продукте особого протеина, который воспринимается организмом многих людей как вредное вещество. Вследствие этого возникают аллергические реакции. Данный компонент, который входит в состав рыбы, не уничтожается ни при охлаждении, ни при приготовлении блюд.
  2. Наличие в морских деликатесах химикатов, которые попадают в них из загрязненной воды. Также вызвать аллергические реакции могут добавки, которыми кормят искусственно выращенных рыб.

Какие морские деликатесы являются наиболее аллергенными?

Непереносимость какого-либо продукта, как правило, не появляется внезапно. Аллергия на рыбу у ребенка обычно дает о себе знать в раннем возрасте. При проникновении чужеродного белка в организм иммунная система начинает производить особые клетки.

Этот процесс сопровождается появлением симптомов, многие из которых весьма серьезны. К счастью, зная, как проявляется аллергия на рыбу у ребенка, можно предотвратить ее возникновение. Для этого необходимо прежде всего исключить контакт больного с продуктом, вызывающим непереносимость.

Случаи аллергии на рыбу у детей и взрослых с каждым годом встречаются все чаще. Специалисты на протяжении долгого времени изучали эту проблему и наконец выяснили, почему возникает данное заболевание. Также удалось установить, какие виды морских деликатесов наиболее часто вызывают аллергические реакции. Нередко индивидуальную непереносимость провоцируют следующие продукты:

  1. Масло и крем с добавлением рыбы.
  2. Различные виды моллюсков.
  3. Раки, крабы, креветки.
  4. Ароматические добавки, содержащие рыбу и морепродукты.
  5. Крабовые палочки.
  6. Икра.
  7. Блюда японской кухни.
  8. Угорь.
  9. Большинство видов морских рыб.

Как правило, индивидуальная непереносимость встречается у людей, проживающих рядом с морем, где такие блюда часто употребляются в пищу. Нужно учитывать, что, возникнув в детском возрасте, аллергия обычно сопровождает человека на протяжении всей жизни. При этом отрицательную реакцию организма вызывают, как правило, отдельные сорта, другие же хорошо переносятся. Часто встречается аллергия на красную рыбу у ребенка. Поэтому врачи не рекомендуют давать эти сорта детям.

Виды аллергических реакций

Аллергия на рыбу, ее симптомы у детей появляются в следующих обстоятельствах:

  1. Если ребенок съедает продукт, вызывающий индивидуальную непереносимость.
  2. Когда он прикасается к блюду, провоцирующему аллергические реакции.
  3. Если ребенок вдыхает молекулы вещества, вызывающего индивидуальную непереносимость.

Иногда симптомы аллергии появляются даже тогда, когда больной принимает пищу, жареную на том же масле, на котором до этого разогревали аллергенное блюдо.

Как определить наличие аллергических реакций? Прежде всего, они характеризуются симптомами, которые сразу заметны внешне. О проявлении аллергии на рыбу у ребенка (фото детей с внешними признаками такой реакции организма представлены в тексте далее) рассказывается в разделах статьи.

Общие признаки

Непереносимость какого-либо продукта может давать о себе знать возникновением комплекса симптомов. От нее страдают и кожные покровы, и дыхательные пути, и глаза. Появляется общая слабость. Аллергия на рыбу у ребенка и у взрослого характеризуется одинаковым набором общих симптомов, например:

  1. Возникновение высыпаний по типу пузырей на груди, верхней части ног, в области шеи и живота.
  2. Чувство зуда.
  3. Раздражение слизистых оболочек ротовой полости в процессе жевания и глотания небольшой порции морепродуктов.
  4. Признаки отравления: рвота и диарея.
  5. Высокая температура, боль в голове.

Если у человека возникли такие признаки аллергии, как ускоренный ритм сердца, бледность, снижение артериального давления, ощущение разбитости и потеря сознания – это анафилактический шок. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как способно привести к летальному исходу.

Аллергия на рыбу у ребенка: проявление

Любая мать знает, что рыба и морепродукты играют важную роль в развитии детского организма. Такие блюда необходимо включать в рацион ребенка, потому что они содержат множество полезных веществ. Эти витамины и микроэлементы способствуют формированию иммунитета, гармоничному развитию. Однако, учитывая, что аллергия на рыбу проявляется часто у совсем маленьких детей, родителям нужно быть осторожными при добавлении в питание ребенка подобных продуктов.

Как распознать наличие заболевания? Аллергия на рыбу у ребенка проявления имеет следующие:

  1. В грудном возрасте употребление в пищу продукта, который вызывает непереносимость, приводит к припухлости лица, образованию на коже сыпи в виде пузырей, рвоте. Такая симптоматика требует немедленного обращения к специалисту. Как правило, при подобных проявлениях в раннем возрасте употребление рыбы строго запрещено. Необходимые вещества, которые в ней содержатся, ребенку рекомендуется получать из искусственных добавок.
  2. Кроме сыпи, тошноты, рвоты и диареи для непереносимости рыбы в детском возрасте характерны такие симптомы, как кашель, чихание и насморк. При появлении признаков аллергического отека (припухлость лица, учащенное дыхание, высокая температура и бледность) следует вызвать скорую.
  3. Иногда у детей бывает непереносимость кормов, предназначенных для аквариумных рыб. Однако такие реакции организма могут быть не слишком серьезными и часто исчезают через семь-восемь лет.

Аллергия на рыбу у детей (фото малышей могут отбить охоту кормить морепродуктами слишком ответственных мам) — дело нешуточное и требующее внимательного изучения вопроса.

На что следует обратить внимание?

Признаки непереносимости какого-либо вещества бывают различными. Это зависит от того, каким было взаимодействие больного с компонентом, вызывающим аллергию. Попадание рыбы в желудочно-кишечный тракт может спровоцировать симптомы отравления, аллергический отек, кожную сыпь. При тактильном контакте с сырыми морепродуктами или вдыхании молекул при их приготовлении часто бывает воспаление соединительной оболочки глаз, мучительный надрывный кашель, течение из носа и высокая температура.

Примерно такие же реакции возникают у детей при непереносимости корма для рыб или взаимодействии с водой из аквариума. Это связано с вдыханием веществ, которые провоцируют данные симптомы. Нередко встречается аллергия на красную рыбу у ребенка. Проявления непереносимости бывают и при употреблении в пищу различных видов икры, моллюсков и ракообразных.

Крайне не рекомендуется часто давать детям копченую и соленую рыбу. Во-первых, она вызывает наиболее тяжелые аллергические реакции из-за присутствия в ней искусственных добавок. Во-вторых, подобные блюда негативно воздействуют на пищеварительную систему и почки ребенка.

Как диагностировать аллергические реакции на рыбу у детей?

Определить присутствие непереносимости каких-либо продуктов можно в условиях медучреждения. Специалист назначит обследования, которые позволят установить наличие аллергии на рыбу у ребенка.

Прежде всего, проводятся специальные диагностические тесты. Они называются аллергопробами. Однако сегодня для детей предлагаются более эффективные методы диагностики. Это лабораторные анализы крови.

При наличии у ребенка признаков аллергии на рыбу и морепродукты родители должны запомнить, какое блюдо спровоцировало отрицательные реакции организма. Определив это, нужно следить, чтобы данная еда была исключена из детского рациона.

Терапия

При обнаружении аллергических реакций самое главное – отказаться от употребления продукта, который их спровоцировал. Особенно внимательно нужно относиться к этому условию в том случае, если непереносимость блюда проявлялась больше одного раза.

Симптомы аллергии на рыбу у ребенка можно устранить при помощи антигистаминов и лекарств, которые снимают воспаления. Если отрицательная реакция организма проявилась насморком или конъюнктивитом, следует использовать препараты местного действия (мази, спреи, капли для носа, гели). Для того чтобы как можно быстрее вывести вещество, которое вызвало аллергию, применяют адсорбирующие средства. При аллергическом отеке необходимо делать уколы синтетических гормонов.

Прикорм с добавлением рыбы: меры предосторожности

Специалисты по лечению детских заболеваний советуют соблюдать определенные правила, чтобы обезопасить ребенка от возникновения аллергических реакций.

Прежде всего, прикорм с добавлением рыбы нужно включать в рацион постепенно и лишь тогда, когда младенцу исполнится восемь месяцев. Сначала дают небольшие порции продукта (1 чайную ложку).

Рекомендуется кормить младенца рыбой с утра и наблюдать за его состоянием в течение дня. При ухудшении самочувствия необходима срочная помощь специалиста. Ребенку, страдающему дерматитом, нужно вводить в рацион рыбу крайне осторожно.

Родителям более взрослых детей с непереносимостью морепродуктов важно следить за тем, что ест их ребенок в заведениях общественного питания. Также необходимо внимательно читать состав продуктов, которые продаются в магазинах. Аллергия на красную рыбу у ребенка – довольно частое явление. Врачи не рекомендуют давать такие сорта младенцам до года.

Какую рыбу можно при аллергии детям?

Этот вопрос считается спорным. Зная о полезных свойствах рыбы, многие матери полагают, что не следует совсем исключать этот продукт из рациона. К сожалению, непереносимость тех или иных блюд можно установить лишь опытным путем. Известно, что красные сорта рыбы, икра, моллюски и ракообразные не рекомендуются детям. Однако треска, пикша, минтай, хек и селедка считаются не опасными и редко вызывают аллергию.

В случае если ребенку противопоказаны любые сорта, можно заменить этот полезный продукт другими. Необходимые вещества, которые содержатся в рыбе, входят в состав мяса, гречневой крупы, орехов, грибов, растительного масла, фасоли. Можно также давать ребенку витаминные комплексы.

Выводы

Проявления аллергии на рыбу – патология, которая нередко встречается и у взрослых, и у детей. Наиболее часто вызывают непереносимость морские виды. Также сильными аллергенами являются морепродукты (моллюски, ракообразные). Вещества, вызывающие непереносимость, не удаляются из блюд в процессе их термической обработки.

Аллергия может возникнуть не только в результате употребления рыбы или морепродуктов в пищу, но и при вдыхании их частиц и тактильном контакте. Чтобы избежать неприятных симптомов у ребенка, необходимо внимательно следить за его рационом.

При возникновении у детей признаков аллергических реакций необходима консультация врача и терапия.

Аллергия на рыбу

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из видов пищевой аллергии является аллергия на рыбу, то есть аллергия на определенный белок, содержащийся в мышцах рыб. Аллергенный протеин содержится в разной концентрации в различных сортах рыб, некоторые люди, страдающие аллергией на рыбу, могут употреблять в пищу тунца как наименее аллергенный сорт, но этот факт скорее исключение, чем правило.

Код по МКБ-10

Причины аллергии на рыбу

У каждой аллергии есть своя история развития заболевания, чаще всего пищевая аллергия не проявляется внезапно, а имеет предвестники в виде непереносимости некоторых продуктов с раннего детства. Наиболее распространенные причины аллергии на рыбу – непереносимость мышечного белка рыб, непереносимость фрагментов белков рыбопродуктов (аллергия на икру), непереносимость белков – продуктов результата жизнедеятельности рыб (аллергия на покровную слизь, экскременты). В ответ на поступление аллергена организм вырабатывает антитела, которые атакуют белки самого организма. Как и другие виды пищевой аллергии, аллергия на рыбу и рыбопродукты часто является наследуемой особенностью, проявляется в комплексе с аллергией на другие продукты питания и сложно поддается коррекции.

Симптомы аллергии на рыбу

Как и любая аллергия, симптомы аллергии на рыбу проявляются после контакта с аллергеном. Наиболее часто встречаются различные дерматиты, далее по степени распространенности стоят симптомы в виде ринита и слезотечения, еще реже встречаются приступы кашля и удушья (астмы), крайне редко пищевая аллергия вызывает отек Квинке. Единственным точным подтверждением наличия или отсутствия аллергии на рыбу могут стать анализы и проведение аллергопроб, так как аллергия на рыбу не исчезает при кулинарной обработке продукта, а симптомы при контакте с сырой и приготовленной рыбой могут различаться.

Скорость аллергического ответа организма зависит от состояния иммунитета и объема поступившего аллергена. Многих тревожит вопрос, как проявляется аллергия на рыбу и насколько это опасно? При достаточном объеме поступившего вещества (когда организм распознал аллерген) наиболее часто следует ожидать появление сыпи в виде красных бляшек, сыпь может вызывать зуд, как правило, появляются высыпания на местах сгибов и на лице (там, где кожные покровы чувствительнее и легче проявляются любые поражающие воздействия). При длительном поступлении аллергена возможно перерождение сухой сыпи в мокнущую, может присоединяться вторичная инфекция (во влажной теплой питательной среде легко размножаются любые бактерии). Если аллергия на рыбу проявляется в виде кашля, то кашель сухой, изнуряющий, надсадный, без повышения температуры тела. В случае «кашлевого» типа реакции следует учитывать возможность перехода кашля в приступ удушья и отек.

Среди случаев непереносимости рыбных продуктов выделяется аллергия на красную рыбу и красную икру. Проблема данного вида непереносимости белка состоит в особой белковой ценности (высоком протеиновом, т е питательном индексе данного продукта) и присутствие красящих пигментов. Достаточно часто непереносимость красной рыбы и красной икры сочетается с аллергией на яркоокрашенные продукты и аллергией на ракообразных, креветок и моллюсков. Однако, при данном виде аллергии пациенты могут надеяться на улучшение своего состояния после длительно воздержания от употребления аллергенов и вновь начинать употребление рыбных блюд с речных сортов рыбы. Как правило, данный вид аллергии не проявляется при употреблении белой речной рыбы.

Иногда пациенты утверждают, что у них аллергия на аквариумных рыб. Как правило, за подобным утверждением скрывается аллергия на корм для рыб и непереносимость продуктов распада в аквариумной воде. Корм для рыб, особенно не заводского производства, представляет собой практически пыль крупной фракции из белковых компонентов, которые являются сильными аллергенами даже для не склонного к подобным реакциям организма. В свою очередь, аквариумная вода и аквариумные фильтра содержат продукты распада результатов жизнедеятельности рыб, т е белковые компоненты. Аллергия на аквариумных рыб может быть отнесена к контактной бытовой аллергии и ее профилактика сводится к использованию гранулированных кормов и уменьшению контакта с аквариумной водой.

Следует упомянуть, что аллергия на соленую и копченую рыбу особо ничем не отличается от аллергии на рыбу вообще, так как при солении и копчении белки не теряют своих аллергенных свойств, а дополнительными факторами для реакции иммунитета служат различные пищевые добавки и красители, используемые в промышленном производстве. При употреблении рыбы домашнего посола следует остерегаться гельминтозов (в некоторых случаях проявления заражения паразитами могут совпадать с аллергическими). Употребление соленой рыбы (в качестве питания или закуски) несет дополнительную нагрузку на почки, сердце и ЖКТ, что может спровоцировать хронические заболевания, в том числе и послужить провокатором аллергических проявлений.

При различной термической обработке рыбы в окружающую среду могут попадать белки рыбы, что у аллергиков может спровоцировать аллергоприступы в виде удушья, ринита (с чиханием или без), отеков. Само ощущение запахов человеком связано с попаданием микрочастиц вещества на слизистую оболочку носа и после распознавания запаха в сознании появляется образ источника запаха. Если на само вещество у человека сформирована аллергия, то попадание белка (микрочастиц вещества) на слизистую обязательно вызовет эту реакцию. Таким образом, аллергия на запах рыбы встречается так же часто, как и аллергия на рыбу, т е является всего лишь одним из проявлений этой аллергии.

Аллергия на рыбу у ребенка

Вследствие перегруженности современной окружающей среды аллергенами, аллергия на рыбу у ребенка может проявиться с самых первых проб прикорма рыбными продуктами (т е будет отсутствовать период накопления). Несмотря на легкость усвоения и доступность, аллергия на рыбу у детей имеет такое же свойство утяжеления симптомов, что и у взрослых. Следует всегда помнить, что от приготовления рыбы ее аллергенность для ребенка не уменьшается, при аллергии на рыбу эффект «перерастет» отсутствует, маленький ребенок не всегда ассоциирует блюда из рыбы (тефтели, супы) с образом рыбы и причины приступа удушья или сыпи трудно идентифицировать, поэтому родителям следует быть предельно внимательными.

Палтус

Палтус – камбалообразная морская рыба северных морей. Как и камбалы, они являются придонными хищниками. Эта рыба имеет важное промысловое значение, поскольку ее мясо насыщено полезными веществами, в частности жирами.

Обитают палтусы в холодных водах Атлантического и Тихого океанов, в Баренцевом, Беринговом, Охотском и Японском морях. Основное время эти рыбы проводят на глубине. Питаются преимущественно ракообразными, моллюсками, треской, макрелью, сельдью, минтаем, песчанками. Живут палтусы до 30 лет, воспроизводить потомство начинают в 7-10 лет.

Интересные факты

Мальки палтуса появляются обычными рыбками. В процессе их роста и развития тело мальков особым способом видоизменяется: рыбка “ложится” на левый бок, при этом ее глаза и рот смещаются на правый.

Иногда палтус ошибочно называют морским языком. Однако морской язык, или рыба-соль, имеет принципиальное отличие от палтуса и заключается оно в том, что морской язык является его правосторонним родственником. Говоря простым языком, морской язык “лежит” на правом боку.

Икра палтуса состоит из мелких икринок бежевого цвета. Недобросовестные производители могут перекрашивать икру этой рыбы в черный цвет и продавать под видом икры рыб осетровых пород.

Общие сведения

Палтус имеет плоское тело, соотношение длины к ширине которого составляет 3:1. Его глаза размещены на правом боку туловища, а левый бок является его брюшком. Рот у рыбы большой, расположен под глазами. Цвет спинки имеет расцветку от оливкового до темно-коричневого, брюшко – серебристого цвета.

Различают три рода палтусов, которые включают пять видов этих рыб:

  1. Белокорые палтусы (атлантический и тихоокеанский виды).
  2. Черные (синекорые) палтусы.
  3. Стрелозубые палтусы (азиатский и американский виды).

Размеры и вес этих рыб отличается в зависимости от их вида. Мелкие представители палтусов, которые обычно представлены на рыбных прилавках, имеют длину 30-50 см и вес до 3 кг.

Самым крупным представителем этих рыб является атлантический белокорый палтус, который может достигать 4,5-5 м в длину и иметь вес до 340 кг. Но его ловля запрещена, поскольку он занесен в Европейскую Красную Книгу.

Средними размерами обладает черный палтус: он достигает длины 1-1,2 м и веса 40-45 кг.

Стрелозубые палтусы имеют еще более скромные размеры:

  • азиатский – достигает в длину до 70 см при весе до 3 кг;
  • американский – имеет длину 45-85 см и вес 2,5-3 кг.

Нерест рыб зависит от места их обитания и обычно происходит зимой или весной, когда температура воды не превышает +10°С. Нерестятся палтусы на глубине около 1 км. Самка может метать до 3 миллионов икринок. Мальки появляются через 14-17 дней при температуре воды не выше +6°С.

Химический состав

Палтус – рыба северных вод, поэтому в его мясе много жира. Пищевая ценность его мяса зависит от места обитания: чем севернее живет эта рыба, тем больше жира в ней содержится.

Пищевая ценность

Наименование Содержание в 100 г сырой рыбы, граммы
Белки 11,3-18,9
Жиры 3,0-15,0
Углеводы 0
Вода 72,0-80,0

Калорийность палтуса зависит от содержания жира в нем и составляет от 102 до 190 ккал в 100 г. Икра палтуса состоит на 75% из белка и на 25% из жира. Калорийность икры составляет 107 ккал в 100 г.

Большая часть жиров относится к полиненасыщенным омега-3-жирным кислотам. Эти жирные кислоты являются незаменимыми для человека, потому что не синтезируются в его организме. Необходимо заметить, что в процессе заготовки и кулинарной обработки этой рыбы часть жиров теряется. Например, при заморозке палтуса теряется до 50% полезных жиров, а при засолке – до 30%.

В мясе палтуса имеются практически все необходимые человеку витамины и витаминоподобные вещества. В его жире содержится много жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Особенно богата ими печень и икра этой северной рыбы.

Содержание витаминов

Наименование Содержание в 100 г сырой рыбы, миллиграммы
Витамин А (ретинол) 0,1
Витамин В1 (тиамин) 0,05
Витамин В2 (рибофлавин) 0,11
Витамин В5 (пантотеновая кислота) 0,34
Витамин В6 (пиридоксин) 0,55
Витамин В9 (фолиевая кислота) 0,012
Витамин РР (никотиновая кислота) 6,5
Витамин С (аскорбиновая кислота) 0,2
Витамин D (кальциферол) 0,005
Витамин Е (токоферол) 0,61

Учитывая, что суточная потребность в витамине D у взрослого человека составляет 5-10 мкг, то для того, чтобы получить суточную дозу этого витамина, необходимо съесть всего лишь 100 г палтуса.

Обитание палтуса в соленых океанических и морских водах обусловливает минеральный состав его мяса.

Минеральные вещества

Наименование Содержание в 100 г сырой рыбы, миллиграммы
Калий 435,0
Фосфор 236,0
Натрий 68,0
Кальций 7,0
Магний 23,0
Железо 0,16
Медь 0,023
Марганец 0,011
Цинк 0,36
Селен 0,046
Йод 0,2

Высокое содержание в мясе, печени и икре палтуса белка, омега-3-жирных кислот, витаминов, микро– и макроэлементов делает его очень полезным, но жирным продуктом.

Полезные свойства

Палтус содержит мало костей и много жира. Это обусловливает высокие вкусовые качества его мяса. Богатый химический состав рыбы оказывает благоприятное влияние на человеческий организм:

  • повышает эластичность сосудистых стенок;
  • оказывает противохолестериновый эффект;
  • снижает уровень гомоцистеина в крови – продукта белкового обмена, оказывающего повреждающее действие на стенки сосудов;
  • понижает артериальное давление;
  • снижает вязкость крови, чем препятствует образованию патологических тромбов в сосудах;
  • улучшает проводимость нервных импульсов;
  • улучшает микроциркуляцию, в том числе и в головном мозге;
  • стимулирует расщепление насыщенных (“вредных”) жиров;
  • подавляет выброс стрессовых гормонов;
  • повышает синтез серотонина – “гормона радости”;
  • способствует синтезу противовоспалительных веществ в организме человека – простагландинов;
  • нормализует обмен жиров в организме;
  • улучшает отложение солей кальция в костях и зубной эмали;
  • обладает выраженными антиоксидантными свойствами;
  • имеет противоопухолевое действие;
  • повышает защитные силы организма;
  • стимулирует кроветворение;
  • улучшает зрение;
  • замедляет дистрофические изменения в глазе;
  • способствует восстановлению менструального цикла у женщин;
  • улучшает качественные характеристики спермы у мужчин;
  • оказывает гепатопротекторное действие;
  • способствует детоксикации организма;
  • замедляет процессы старения;
  • нормализует работу щитовидной железы.

Такое большое количество положительных эффектов на функции органов человеческого организма позволяет медикам рекомендовать включать блюда из этой рыбы в рацион питания при:

  • аритмиях;
  • атеросклерозе;
  • артериальной гипертензии;
  • тромбофилии (склонности к патологическому тромбообразованию);
  • варикозном расширении вен;
  • тромбофлебитах;
  • анемиях;
  • воспалительных заболеваниях в период разгара и выздоровления;
  • болезни Альцгеймера;
  • ревматоидном артрите;
  • глазных болезнях;
  • гипотиреозе;
  • рахите;
  • остеопорозе;
  • циррозе печени;
  • нарушениях менструального цикла;
  • мужском бесплодии;
  • онкологических патологиях;
  • депрессиях;
  • частых стрессах;
  • дефиците витаминов и минералов.

При употреблении палтуса в пищу следует обязательно учитывать способ приготовления блюд из него.

Многие виды кулинарной обработки, например, копчение или жарение, значительно уменьшают количество полезных веществ в рыбе, повышая при этом ее калорийность. В таких условиях теряется смысл введения блюд из палтуса в меню с лечебной целью.

Возможный вред

Несмотря на массу полезных свойств, палтус все же имеет ряд противопоказаний для его употребления в пищу:

  • дети до 7 лет;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • ожирение;
  • аллергические реакции на морскую рыбу или морепродукты;
  • индивидуальная непереносимость;
  • повышенная функция щитовидной железы (йод повышает синтез гормонов щитовидной железы);
  • конкременты (камни) в желчных путях и/или почках;
  • гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови).

Палтус относится к рыбам, мясо которых имеет среднее содержание ртути. Это означает, что к употреблению в пищу этой рыбы следует относиться с большой осторожностью. Согласно рекомендациям Канадского МЗ, палтус можно употреблять в пищу не чаще 4 раза в месяц, при этом порция не должна превышать 170 г.

Наружное применение

Впервые жир этой рыбы в качестве наружного средства для смягчения кожи был использован в конце 60-х годов прошлого века фармацевтом Эллой Баше. Именно из жира белокорого палтуса женщина создала мазь для своего мужа, который работал в условиях сурового северного климата. Результат опыта был потрясающим: кожа после нанесения мази становилась мягкой, эластичной и гладкой.

После этого полезные свойства палтуса не остались незамеченными косметологическими и фармацевтическими компаниями. Жир этой рыбы начали использовать в составе многих средств для профилактики возрастных изменений кожи и лечения различных дерматологических заболеваний.

Витамины и омега-3-жирные кислоты жира палтуса, оказывают много полезных действий на кожу:

  • способствуют заживлению ссадин, порезов, ожогов;
  • стимулируют выработку коллагена и эластина в коже;
  • смягчают кожу;
  • снимают местное раздражение на коже;
  • уменьшают воспаление.

На основе жира этой рыбы созданы крема и мази, которые предназначены для наружного применения при:

  • склонности к образованию прыщей и акне;
  • угревой сыпи;
  • кожных аллергиях;
  • хронических дерматитах;
  • микротравмах и поверхностных ожогах на коже;
  • сухости кожи;
  • снижении тургора кожи (дряблости);
  • морщинах.

При профилактическом использовании кремов на основе жира этой северной рыбы, кожа долго остается упругой и гладкой, приостанавливается ее старение.

Как выбрать и хранить

Покупать лучше охлажденного палтуса целиком. Это даст возможность покупателю определить вид рыбы и ее свежесть. Учитывая ареал обитания рыбы, купить свежий экземпляр удается крайне редко. Чаще он доходит до потребителя в замороженном виде. Недобросовестные продавцы часто пытаются подменить дорогое филе палтуса более дешевым пресноводным пангасиусом, мясо которого является менее ценным и полезным. Поэтому выбирая качественное замороженное филе палтуса, нужно отдавать предпочтение зарекомендовавшим себя торговым сетям.

Чтобы купить деликатесный полезный продукт, покупателю необходимо уметь распознавать его:

  1. Филе палтуса должно быть белого цвета. Розовый оттенок мяса рыбы указывает на подмену.
  2. Толщина филе не может быть более 1,5 см, потому что это камбалообразная рыба.
  3. По бокам филе не должно быть жировых прослоек. Жир равномерно распределен по филе этой рыбы.
  4. Цена филе палтуса в 3-4 раза выше цены филе пангасиуса. Поэтому перед его покупкой стоит поинтересоваться ценами на филе пангасиуса.

Не нужно покупать замороженное филе, если оно покрыто толстым слоем ледяной глазури:

  • под ней невозможно рассмотреть цвет филе;
  • велика вероятность, что рыба неоднократно размораживалась и замораживалась;
  • после разморозки рыба сильно потеряет в весе.

Обязательно нужно ознакомиться с этикеткой. Этикетка производителя должна быть переведена на русский язык. Она может быть на общем ящике с замороженным филе. Продавец не имеет право выбрасывать оригинальную этикетку производителя, на которой указано:

  • название замороженного продукта;
  • процент содержания глазури в продукте (покупатель должен оплачивать только вес самой рыбы, а не глазури);
  • производителя и его контакты;
  • поставщика и его контакты;
  • способ заморозки;
  • срок изготовления и условия хранения;
  • информация о сертификации.

Срок хранения замороженного филе палтуса составляет 8 месяцев при температуре -18°С.

Дефростировать (размораживать) замороженное филе нужно медленно. Это лучше делать в холодильнике. После разморозки рыба хранению не подлежит, поэтому готовить блюда из нее необходимо сразу после дефростации. Повторное замораживание недопустимо!

Как готовить

Палтус готовят разными способами. Его солят, коптят, консервируют, запекают, жарят, тушат, отваривают, готовят на гриле. Икру палтуса солят и используют в качестве отдельной закуски.

При приготовлении блюд из палтуса нужно помнить, что это жирная рыба. Мясо этой рыбы имеет свойство впитывать жиры, на которых готовится, поэтому его калорийность может значительно повышаться при жарке.

Палтус самодостаточен сам по себе, поэтому не требует особых специй, маринадов и соусов. Лучше всего он сочетается с:

  • пряными травами (розмарином, шалфеем, тимьяном, базиликом);
  • белым или розовым перцем;
  • лимоном или белым вином;
  • соевым соусом;
  • мускатным орехом;
  • каперсами;
  • зеленью (петрушкой, укропом);
  • овощами.

Из филе этой рыбы можно приготовить вкусное блюдо ресторанного уровня – палтус в белом вине. Для его приготовления необходимо взять: 0,5 кг филе, 2 небольшие моркови, 1 кабачок, соевый соус, сок 1/4 лимона, веточку розмарина, мускатный орех, соль и перец по вкусу. Филе вымыть, просушить, натереть смесью соли, перца и молотого мускатного ореха, выложить на фольгу, положить сверху на филе веточку розмарина и запекать при температуре 170°С в течение получаса. В это время овощи нарезать соломкой, спассеровать по отдельности на растительном масле, откинуть на дуршлаг, а затем на бумажное полотенце, чтобы убрать лишний жир. Овощи выложить на край блюда, сбрызнуть смесью ароматного оливкового масла и соевого соуса. На центр блюда выложить запеченную рыбу. Если рыба попалась очень жирная, к блюду можно подать дольки лимона.

Вывод

Палтус – полезная промысловая рыба. Состав мяса позволяет включать эту рыбу в рацион питания при многих заболеваниях. Омега-3-жирные кислоты, содержащиеся в палтусе, благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, обмен веществ, репродуктивную систему женщин и мужчин. Высокое содержание йода незаменимо при недостаточной функции щитовидной железы.

Жир палтуса нашел свое применение в составе косметических и дерматологических средств при возрастных изменениях кожи, аллергиях, воспалениях, ранах и ожогах на коже.

Однако при всей своей полезности употреблять эту рыбу стоит в умеренных количествах, поскольку она относится к рыбам со средним содержанием ртути. По этой же причине от его употребления нужно отказаться детям до 7 лет, беременным женщинам и кормящим мамам.

При приготовлении блюд из этого обитателя северных морей нужно помнить, что некоторые способы обработки рыбы приводят к значительному разрушению полезных веществ в ней.

Пища должна быть вкусной, но и полезной. В отношении палтуса очень правильной будет фраза: “Хорошо все то, что в меру!”

Аллергия на рыбу

Последнее обновление: 15.10.2020

Аллергия на рыбу представляет собой нетипичную реакцию иммунной системы на рыбные продукты. Часто речь идет не только об употреблении определенного вида рыбы в пищу, но и о вдыхании ее паров во время приготовления блюд, а также о контакте рыбных продуктов с кожей рук во время готовки.

Может ли быть аллергия на рыбу и почему она появляется?

Причиной возникновения аллергии на рыбу является специфический белок, содержащийся в ее мышцах – парвальбумин. Это вещество относится к категории сильных аллергенов и не разрушается во время термической или соляной обработки рыбных продуктов. При условии нормального функционирования иммунной системы парвальбумин не вызывает никаких неприятных симптомов, но людям, склонным к пищевым аллергиям, он способен принести массу проблем.

Также к причинам, вызывающим аллергию на речную и морскую рыбу, относится нетипичная реакция на продукты ее жизнедеятельности – экскременты и особую слизь, покрывающую чешую. Если они не будут тщательно удалены и попадут в пищу или на незащищенную перчатками кожу рук, возможно развитие аллергии.

Аллергическая реакция может появиться в ответ на химикаты, которыми обрабатывалась при приготовлении рыба. В последнее время все больше производителей копченой продукции не использует классическую технологию холодного или горячего копчения. Вместо нее применяется так называемый жидкий дым – химическое вещество, содержащее очищенные частицы конденсата, полученного из дыма некоторых пород древесины.

Производители утверждают, что рыба, прошедшая этап копчения жидким дымом, более безопасна и реже вызывает аллергию, чем подвергшаяся традиционному копчению. Однако некоторые диетологи и медики склонны думать иначе: жидкий дым может стать причиной развития сильнейших аллергических реакций. В этом случае не возникает аллергия на белок рыбы, зато имеет место нетипичная реакция на жидкий дым.

Еще одна причина, способная спровоцировать появление и развитие аллергии на рыбу у взрослого человека или у ребенка – это использование красителей, усилителей вкуса и консервантов в готовых продуктах. Особенно это касается лососевых: некоторые производители искусственно улучшают цвет своей продукции, добавляя к ней красители – это может стать причиной возникновения аллергии на красную рыбу. Поэтому перед покупкой внимательно изучите состав рыбного блюда.

Аллергия на рыбу: симптомы

Первые признаки аллергической реакции на рыбу и морепродукты обычно появляются в течение часа после приема в пищу этих блюд.

Со стороны кожных покровов наблюдаются сухие высыпания, сопровождающиеся сильным зудом, покраснением и отечностью. Если не предпринимать никаких действий для своевременного лечения аллергии на рыбу, сухая сыпь может смениться мокнущей, что чревато возможностью присоединения инфекции.

Слизистые оболочки реагируют ощущением покалывания и появлением отеков в районе губ и век, что может стать причиной развития отека Квинке. Также может иметь место слезотечение, аллергический ринит, чихание.

Если склонный к аллергии человек вдохнул пары, поднимающиеся в воздух во время приготовления рыбы, у него может появиться сильный сухой кашель, способный привести к затрудненному дыханию и возникновению приступа удушья.

Аллергия на рыбу у ребенка

Склонность к аллергии на рыбу может передаваться по наследству. Если у одного из родителей есть нетипичная реакция на этот продукт, вероятнее всего, она передастся и ребенку.

Так как рыба и морепродукты относятся к сильным аллергенам, матери стоит воздержаться от них на время кормления малыша грудью (это же относится и к периоду вынашивания). Первый рыбный прикорм желательно производить не ранее 8-8,5месяцев. Поначалу желательно давать малышу в небольших количествах пюрированную отварную рыбу нежирных сортов (в идеале – речную, так как она реже вызывает аллергию), дополняя ее овощным пюре.

Если у ребенка появился хотя бы один из описанных выше симптомов пищевой аллергии, необходимо как можно раньше проконсультироваться с педиатром и аллергологом.

Аллергия на рыбу: симптомы у взрослых

Во взрослом возрасте описанные выше симптомы аллергии на рыбу могут дополняться приступами удушья, если у человека есть астма. Особенно это касается процесса приготовления пищи, когда рыбные пары поднимаются в воздух. Также нельзя забывать о том, что некоторые строительные материалы и клеи имеют в составе муку, полученную из костей рыбы: вдыхание их испарений также может негативно сказываться на самочувствии.

По статистике, женщины более подвержены аллергии на рыбу по сравнению с мужчинами. Также считается, что перекрестные реакции на этот продукт возникают у взрослых чаще, чем у детей.

Рыба, вызывающая аллергию

Чаще всего необычный ответ со стороны иммунной системы наблюдается в случае употребления морской жирной рыбы: это может быть тунец, все представители семейства лососевых, угорь, морской окунь. Аллергию может вызывать не только рыба, но и другие морепродукты: кальмары, лобстеры, креветки, крабы, устрицы, гребешки и так далее. Считается, что среди морепродуктов для аллергиков особенно опасны креветки: они содержат два типа термоустойчивых аллергенов (один находится в мясе, второй – в хитиновом покрове). Обитатели рек также способны привести к появлению аллергии (особенно сом), однако это случается реже.

Лечение аллергии на рыбу

Для скорейшего выздоровления рекомендуется полностью исключить из употребления рыбные продукты. Обратите внимание: если другие члены вашей семьи не страдают от подобной реакции и вы готовите рыбные блюда только для них, всегда используйте перчатки и тщательно мойте посуду после приготовления пищи.

Чтобы максимально быстро вывести из организма вещества, на которые имеется непереносимость, нужно пропить курс энтеросорбентов – активированного угля, энтеросгеля. Для лечения кожных проявлений используются антигистаминные, противовоспалительные мази и крема, для борьбы с отечностью слизистых и гортани –гормональные препараты.

Интенсивный крем «Ла-Кри ­– помощник в борьбе с симптомами аллергии на рыбу

Чтобы ускорить процесс восстановления кожи, можно дополнить назначенное врачом лечение использованием интенсивного крема «Ла-Кри». Это средство хорошо подходит для борьбы с чрезмерной сухостью, вызванной аллергией. В его состав входит ряд натуральных компонентов: экстракты ромашки, фиалки и солодки, а также масла ши, зародышей пшеницы, жожоба, аллантоин и лецитин.

Клинические исследования

Эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средства подходят в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Косметика «Ла-Кри», по результатам исследований, рекомендована союзом педиатров России.

Отзывы потребителей

«В начале января резко обострился мой нейродермит и лицо стало покрыто шелушением. Очень не красивое зрелище, и доставляло мне жуткий моральный и физический дискомфорт. Пришлось срочно идти в аптеку, так как моя любимая Биодерма закончилась. На тот момент из Биодермы ни чего подходящего для меня не оказалось, девушка-фармацевт предложила купить новинку — Ла-Кри крем интенсивный для сухой и чувствительной кожи, подходит и взрослым и детям. Крем купила, цена 269 руб за упаковку 50 мл.

Пользуюсь кремом Ла-Кри интенсивный, более двух недель. В аптеке фармацевт сразу предупредила, что у кого-то из покупателей проявилась сильная аллергия на этот крем, и советовала сначала нанести немного средства на небольшой участок кожи.

Моя кожа восприняла крем Ла-Кри спокойно, ни каких отрицательных явлений не было. Крем действительно хорошо убирает шелушение, вернее сказать, делает шелушение не заметным, так как на коже лежит слой не впитывающегося жирного средства.

Использую интенсивный крем Ла-Кри скорее как маску, то есть наношу жирным слоем на кожу лица и оставляю на пол-часа, затем убираю излишки крема. Кожа лица напитывается маслами, и заметно смягчается.

Как основа под макияж, Ла-Кри не годиться, лицо будет блестеть и тональник плохо ляжет. Использую крем вечером за пару часов до сна. Эффект мне нравится».

Крем хорошо смягчает загрубевшую кожу, отлично скрывает шелушения. Результат накопительным не назову, он есть до тех пор, пока я не прекращаю пользоваться кремом.

Красноту не убирает, но приглушает, и на этом спасибо.

Крем не всемогущ и от дерматита избавить не может — причину его появления нужно искать в самом организме. Он не разочарует тех, кто не будет ждать от него слишком многого.

Состав неплох. Производитель позиционирует крем как натуральный, однако с этим утверждением я могла бы поспорить. Тем не менее, не вижу смысла хаять состав действительно хорошего крема. В данном случае его компоненты волнуют меня в последнюю очередь, результат важнее.

В составе много масел и экстрактов, аллергикам стоит быть осторожнее. Крем не содержит красителей, отдушек и гормонов».

Палтус (чёрный): польза мяса палтуса и вред мяса палтуса

Просмотров
5853

Статьи по продуктам → Палтус (чёрный): польза мяса палтуса и вред мяса палтуса

Палтус относится к крупнейшим представителям семейства камбаловых, он плавает на глубине 2000 м, вдоль дна Северного Атлантического и Тихого Океанов.

Палтус (чёрный): польза мяса палтуса и вред мяса палтуса

Существует два основных вида палтуса – белый и чёрный. Оба они характеризуются очень медленным ростом и встречаются в естественном ареале обитания в ограниченном количестве.

Белый палтус может достигать весьма внушительных габаритов. Он вырастает до 4 м в длину и весит до 300 кг. Верхняя часть туловища окрашена в сероватый цвет, а нижняя его сторона — белая. Этот вид палтусов считается одним из самых ценных и дорогостоящих видов рыбы. У него белое, нежное мясо, по структуре чем-то напоминающее телятину, очень вкусное и притом нежирное (1,6 % жира). Оно отлично подходит для жарки, тушения, запекания (при температуре 60 градусов куски рыбы держать в течение 20 минут), варки и гриля. Правда, из-за малой численности популяции дикий белый палтус занесён в Красную книгу, а потому он часто выращивается в неволе.

Чёрный (гренландский) палтус живёт и размножается исключительно в естественной природной среде. Размеры чёрного палтуса сущеcтвенно скромнее, чем у его белого «брата». При длине 1,2 м он весит примерно 15 кг. Верхняя и нижняя сторона тушки покрыта чёрной кожицей; глаза, так же как у камбалы и белого палтуса, расположены на правом боку. Этот палтус является жирной рыбой (10% жирности), по этой причине его мясо используется для копчения, тушения, гриля, консервирования или жарки.

1. Палтус рекомендуется людям с больным сердцем и язвенной болезнью желудка.

3. В состав мяса палтуса входят жирные кислоты Омега-3, которые стимулируют работу серого вещества головного мозга и всей нервной системы. Как известно, при дефиците кислот группы Омега-3 ухудшается память, снижаются интеллектуальные способности и развивается депрессивное состояние.

4. В мясе палтуса присутствует ряд ценных витаминов (D, C, B12, ниациновый эквивалент, эквивалент ретинола, биотин, фолиевая кислота), набор минеральных веществ (натрий, калий, магний, кальций, фосфор, медь, хлор, йод, фтор, сера), множество аминокислот( аргинин, изолейцин, лейцин, лизин, аспаргиновая кислота, глутаминовая кислота, глицин, пролин, серин, валин, триптофан, метионин, фенилаланин, тирозин, треонин) и редко встречающаяся жирная кислота — маргариновая.

5. Палтуса нужно обязательно включать в ежедневное меню людям, имеющим проблемы с кожей (сухость кожи, раннее старение кожи, угревые сыпи, язвы на коже, дерматиты) и волосами (раннее поседение, выпадение волос).

6. Мясо палтуса показано в активному употреблению в пищу при следующих заболеваниях и факторах:

  • ухудшение зрения и повышенное внутриглазное давление;
  • низкая работоспособность, интеллектуальные, физические, психоэмоциональные перегрузки;
  • повышенная утомляемость вследствие различного рода перегрузок;
  • болезни мочевыводящей системы (в том числе цистит);
  • низкая усвояемость витаминов и прочих полезных веществ;
  • слабый эффект от принимаемых лекарственных средств;
  • недостаточное кровоснабжение мышц и головного мозга;
  • нарушения пищеварения;
  • ослабленный иммунитет;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • интенсивное старение всего организма;
  • травмы (в том числе черепно-мозговые), разрывы хрящей и связок;
  • нарушение обмена веществ или водного обмена;
  • туберкулёз;
  • анемия (пониженные показатели гемоглобина в крови);
  • депрессивные состояния, плохое настроение, приступы злости, нервозность;
  • реабилитационные период после перенесения операций;
  • тяга к алкоголю, наркотикам или кофе;
  • частые стрессы;
  • ПМС;
  • инфекционные заболевания;
  • частые головные боли;
  • бессонница;
  • булимия или просто чрезмерный аппетит;
  • большое количество потребляемого белка (к примеру, при диете для наращивания мышечной массы);
  • скопление в организме токсинов, в том числе соединений ацетона;
  • онкологические опухоли;
  • мастопатия;
  • бронхит (особенно хронический);
  • атеросклероз сосудов;
  • амиотрофический склероз;
  • инсульт головного мозга;
  • витилиго;
  • артрит и остеоартрит;
  • радиоактивное воздействие на организм;
  • невралгия;
  • снижение мужские половые расстройства (в том числе снижение либидо);
  • боли во всём теле;
  • сердечно-сосудистые заболевания (прежде всего стенокардия);
  • ухудшение памяти;
  • истощение;
  • повышенный уровень кортизола в крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • эпилепсия;
  • частые пищевые аллергии.

7. В 100 г мяса белого палтуса содержится 95 ккал, что подразумевает 20% белка, 1,6% жира и 76% воды. Для сравнения: в 100 г мяса чёрного палтуса 143 ккал при 13,2% белка и 10% жира.

8. Мясо белого палтуса обогащено натрием, калием (!), кальцием и магнием.

9. В мясе белого палтуса присутствуют витамины В12 и D.

1. Палтус не рекомендуется людям, страдающим от избыточного веса. Также его следует избегать при беременности, острых болезнях печени и почек и панкреатите.

2. От мяса палтуса лучше отказаться при шизофрении, галлюцинациях, фенилкетонурии и тромбофлебите.

3. При сахарном диабете второго типа можно употреблять в пищу не более 60 г мяса палтуса в день.

4. Следует воздержаться от введения в пищевой рацион блюд из палтуса при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

5. При индивидуальной непереносимости рыбы, и в частности палтуса, а также при аллергических реакциях на рыбу стоит полностью отказаться от употребления в пищу мяса палтуса.

6. В некоторых случаях блюда из палтуса могут вызывать тошноту, поэтому при частых приступах тошноты, обусловленных гормональными изменениями или резкими перепадами АД, не рекомендуется включать в меню блюда из палтуса.

Палтус: польза и вред, калорийность

Палтус – название, объединяющее пять видов рыб, относящихся к трем семействам камбаловых. Распространены они в холодных северных морях, в территориальных водах России встречаются все пять видов. Один из них – атлантический белокрылый палтус, занесен в Международную Красную книгу, поэтому существуют ограничения на его промышленную добычу.

Полезные свойства палтусов

Мясо рыб этих семейств относится к деликатесам, при этом цена его относительно невысока. Многие любят его не только за прекрасный вкус, но и за питательные свойства. В составе мякоти морской рыбы насчитывается не один десяток полезных веществ, а усваиваются они из нее намного лучше, чем из других продуктов.

Палтусы – источник белка и полезных жиров

В первую очередь палтусовых рыб ценят за высокое содержание белка. В них есть необходимый набор незаменимых аминокислот, которые человек должен получать с пищей. В 100 г мякоти содержится около 13 г легкоусвояемого белка, поэтому палтусы особенно полезны детям и подросткам в период активного роста, спортсменам, людям, ослабленным длительными болезнями и операциями, и всем испытывающим повышенную потребность в белках.

В палтусах содержится немало жиров, в 100 г рыбы их около 16 г, что довольно много. Но они представлены ненасыщенными жирными кислотами, польза которых доказана многократными исследованиями во всем мире. В 100 г мякоти палтусовых рыб содержится около 200 ккал, то есть диетическим такой продукт все же назвать нельзя.

Комплекс омега-3 в палтусах

Особое внимание следует уделить полиненасыщенным жирным кислотам, которые в палтусах содержатся в большом количестве и в основном представлены комплексом омега-3 (линолевая, эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты). Они не синтезируются в организме человека, но выполняют в нем ряд важнейших функций.

Ненасыщенные жирные кислоты необходимы для нервной системы и головного мозга, их употребление способствует улучшению проведения нервных импульсов. Доказано, что люди, в рационе которых достаточно омега-3 жирных кислот, намного реже страдают заболеваниями, связанными с возрастными изменениями (старческое слабоумие, болезнь Альцгеймера и др.), и на долгие годы сохраняют хорошую память.

Полезен комплекс омега-3 при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и для их профилактики. Исследования показали, что при достаточном поступлении этих веществ в организм нормализуется обмен жиров, снижается риск развития атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Многие ученые объясняют крепкое здоровье и долголетие жителей Японии и других азиатских стран именно наличием в их рационе морской рыбы, которая богата полиненасыщенными жирными кислотами.

Омега-3, которыми богаты палтусы, необходимы также для построения мембран клеток, обеспечения иммунной защиты, работы эндокринной системы, они способствуют улучшению репродуктивной функции у представителей обоих полов.

Витамины и минералы

В мясе палтусов содержится большое количество витаминов. В нем есть все витамины группы В, 100 г этой рыбы на треть удовлетворят потребность организма в витамине В12, поэтому ее полезно употреблять в пищу при анемии. Витамина D в палтусах особенно много, с одной порцией рыбы (200 г) мы получим в 4-5 раз больше этого вещества, чем нужно взрослому человеку в сутки. Без него невозможно полноценное усвоение кальция, поэтому морская рыба особенно нужна детям в период активного формирования и роста скелета, для восстановления после переломов и других травм костей и суставов, пожилым людям, у которых с годами опорно-двигательный аппарат становится хрупким.

Палтусы могут похвастаться и богатым минеральным составом.
В мякоти этих рыб есть калий, натрий, магний и кальций, необходимые для работы мышц, в том числе миокарда. Есть в них и фосфор, который способствует усвоению других макроэлементов. В морской рыбе обнаружено несколько десятков микроэлементов. Палтусы богаты селеном, хромом, цинком, железом и другими полезными веществами. Многие из них обладают противораковыми свойствами. Жители азиатских стран, употребляющие в больших количествах рыбу, реже страдают не только заболеваниями сердца и нервной системы, но и онкологическими патологиями.

Вред палтусов

Не исключается возникновение аллергической реакции при употреблении этой рыбы. При индивидуальной непереносимости любых морепродуктов представителей палтусовых нужно пробовать с осторожностью.

Содержание жиров в этой рыбе довольно высокое, поэтому при ожирении и соблюдении лечебных диет, ограничивающих употребление жиров, злоупотреблять палтусами не стоит, достаточно съедать порцию рыбы 2 раза в неделю. Причем жарить ее на масле не рекомендуется, предпочтительный способ приготовления – это запекание в духовке.

Всё, что необходимо знать об аллергии на рыбу и морепродукты у детей

Главная > Консультации > Детский врач > Всё, что необходимо знать об аллергии на рыбу и морепродукты у детей

Статистические отчёты говорят о росте случаев аллергических заболеваний на 18% ежегодно.

В России аллергия знакома в среднем 30% населения, а количество обращений в скорую помощь, причиной которых является пищевая аллергия, превышает 30000 в год.

Рыба и морепродукты входят в перечень восьми самых аллергенных продуктов. Реакция на эти продукты выражается в крайне неприятных симптомах.

Аллергия на рыбу встречается у 1 из 250 человек. По данным исследователей, у 40% больных наблюдается реакция на белок рыбы.

Белок — парвальбумин содержится в большом объеме во многих видах рыб, как речной, так морской среды обитания. Следует отметить, что концентрацию этого протеина не может понизить даже высокая температура приготовления блюда.

В переводе с греческого аллергия означает — «иное воздействие». Иммунная система защищает организм от вирусов, бактерий, токсинов. Однако в случае с аллергенами защита срабатывает и на безвредные вещества, воспринимая их как чужеродные. Другими словами, организм реагирует на чужеродный белок — антиген (в данном случае пищевой «рыбный» белок), и нейтрализует его, образуя антитела (также как при контакте с инфекционным возбудителем). В мышечной ткани рыб учёные выделили кальций-связывающий белок — парвальбумин, который и является основным возбудителем аллергии. После попадания антигена в организм он встречается с антителом IgE (иммуноглобулином). Затем антитела прикрепляются к тучным клеткам соединительной ткани. Они, в свою очередь, выделяют гистамин. После выделения гистамина человек ощущает жжение, зуд, повышение температуры, появляется кашель или насморк и т. д. Таков механизм возникновения аллергического процесса.

Установлено, что антитела IgE многотипны и многообразны. Каждый из них связан с конкретным аллергеном. Этим объясняется разнообразие возбудителей аллергии.

Доказано, что ракообразные (лобстеры, крабы, креветки, речные раки) и моллюски (мидии, гребешки, устрицы) являются наиболее частыми возбудителями аллергических реакций у взрослых и детей. Риск развития перекрёстных аллергических реакций между ракообразными и моллюсками очень высок.

Среди наиболее аллергенных морских рыб называют тунца, хотя в его мякоти не обнаружен мышечный протеин — парвальбумин, который является медиатором нетипичных реакций. С другой стороны, тунец относится к крупным хищникам. А именно хищные рыбы накапливают в тканях большое количество ртути, что приводит к развитию аллергической реакции при их употреблении. По этой причине среди аллергенных видов рыб выделяют такие, как: тунец, навага, крупный хек, горбуша, сайда, нельма, белуга, угорь, сомы.

К наиболее распространенным аллергенам относятся: масло рыбное, мидии, рыбный ароматизатор, икра из рыбы, сурими, морепродукты, креветки, анчоусы, сашими, тэмпура, суши.

Менее аллергенные рыбы: скумбрия, селёдка, сардины.

Так как человек загрязнил реки раньше, то речная рыба наиболее токсична (например, сом, угорь). Ткани впитывают пестициды, тяжёлые металлы, токсины, повышающие риск развития аллергической реакции. Поэтому сравнивая морскую и речную рыбу, следует отдавать предпочтение первой.

Красная и чёрная икра — продукт калорийный и богатый минеральными веществами. Однако добавление консервантов и хлористого натрия ощутимо снижает полезность икры. По этой же причине к группе риска относятся и крабовые палочки, в производстве которых используется большое количество искусственных пищевых добавок.

Аллергик может самостоятельно определить нежелательный вид рыбы, наблюдая за появлением симптомов, развитием болезни, зная о наследственности.

Аллергия на рыбу проявляется в течение жизни. Но хорошей новостью является тот факт, что у каждого человека встречается индивидуальная непереносимость определённого антигена. Если неприятная реакция возникает на копчёную сёмгу, то, возможно, сельдь или рыбий жир организм воспримет благоприятно.

Причины возникновения аллергической реакции на рыбу

  1. Парвальбумин содержится практически в любой рыбе, кроме тунца. Именно этот белок чаще всеговоспринимается иммунной системой как чужеродный, о чем мы говорили ранее. Он не удаляется при термической обработке и замораживании. Реакцию иммунной системы может вызвать минимальное количество антигена.
  2. Аллергия на рыбные блюда и морепродукты связана не только с наличием в них специфического белка. Загрязнив водоёмы пестицидами, удобрениями, промышленными отходами, человек нанёс вред и своему здоровью. Ядовитые вещества впитываются в ткани рыбы, которая затем попадает в продажу и на стол. В продаже встречается морская рыба, выведенная в питомниках. Для поддержания её здоровья в корм и воду добавляют антибиотики и стимуляторы роста химического происхождения. Отравляющие вещества впитываются через кожу рыбы и остаются в ней. Это негативно сказывается на чистоте продукта и может привести к бурной защитной реакции организма при его употреблении.
  3. При длительном хранении морской рыбы в ней развиваются микроорганизмы, которые образуют скомбротоксин. Скомбротоксин устойчив к высоким температурам, к солению и копчению. Попадая в организм, он вызывает высвобождение гистамина, провоцируя развитие аллергии.
  4. Паразиты, живущие в пищеварительном тракте рыбы, не теряют аллергенных свойств даже после термической обработки продукта.

Даже качественную рыбу рекомендуют употреблять не чаще 1 раза в неделю.

Ежедневное употребление рыбы, вне зависимости от способа её приготовления, ведёт к разбалансировке работы желудочно-кишечного тракта и может сопровождаться аллергическими реакциями. Наличие консервантов и красителей в икре, копчёной и маринованной рыбе ведёт к отторжению их организмом и повышает вероятность развития нетипичной реакции на данные продукты.

Пути воздействия антигенов: пищевой — при употреблении рыбы и морепродуктов в пищу; контактный — при тактильном контакте с рыбой во время её обработки; респираторный — через дыхательные пути, например, при нахождении в помещении, где готовят рыбное блюдо.

Важно помнить, что приготовление рыбы любым способом: жарка, тушение, запекание, варение и прочие, не защитит человека, страдающего аллергией, от неминуемой реакции организма, поскольку даже пары и запах являются опасными при таких обстоятельствах!

Симптомы аллергии, возникающие при контакте с рыбными продуктами, как правило, похожи на любые другие виды пищевых аллергий.

  • Часто уже при первом приеме небольшого количества аллергена появляется легкое пощипывание на слизистых оболочках рта, неба.
  • Возникновение рвоты.
  • Сыпь, зуд и покраснение тела.
  • Появление крапивницы.
  • В некоторых случаях отмечается появление волдырей в области спины, живота, шеи, бедер.
  • При тяжелом развитии может развиться отек Квинке, который является прямой угрозой для жизни пациента.
  • Возможен сухой кашель, который при осложнении может перейти в астматический.
  • Необходимо с осторожностью отнестись к возможности возникновения анафилактической реакции (шока) у ребенка, симптомы которого проявляются в виде внезапного снижения АД (артериального давления). Эта ситуация требует экстренного медикаментозного вмешательства.

При проявлении любых вышеуказанных симптомов, или иной реакции организма, незамедлительно обратитесь к врачу! Только врач способен установить истинную причину и определить действительно ли, реакция спровоцирована аллергией на рыбу, а также назначит подходящее в конкретном случае лечение!

Лечение заболевания

Диета при аллергии. Самое важное в диете — исключить аллерген. Если продукт вызывает нежелательную реакцию, то его употребление следует отложить на время от двух месяцев до двух лет. После перерыва продукт вводится осторожно, малыми порциями, с наблюдением за реакцией организма. Специалисты не рекомендуют употреблять продукт, если при повторном введении возникла реакция — во избежание развития хронической аллергии.

Также отказаться придётся и от продуктов, провоцирующих выброс гистамина. К ним относятся: копчёная колбаса; алкоголь; сыр; рыбные блюда, в том числе роллы и суши; солёная капуста; шоколад.

Антигистаминные препараты разработаны для уменьшения количества гистамина или для его нейтрализации, когда он уже активно действует. Препараты используются для предотвращения или устранения симптомов любого вида аллергии (респираторной, пищевой, контактной). В настоящее время разработано четыре поколения антигистаминных средств. Помните, что только специалист может определить, как и сколько следует использовать препараты, чтобы не нанести вред организму.

Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. При тяжёлых аллергических реакциях на рыбу и морепродукты применяются топические (местные) стероиды для лечения кожных проявлений. Например, Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь, Элоком, Локоид, Адвантан, Целестодерм, Флуцинар (флуоцинолоновый гель) и др. Средства эффективно подавляют мехнизмы воспаления, локализуют очаг воспаления, подсушивает кожу, уменьшают покраснение.

Назальные (противоаллергические) спреи оказывают местное воздействие, а риск побочных эффектов очень мал. К наиболее распространённым средствам относятся: Виброцил, Кромогексал, Насобек, Авамис и т. д.

Сорбенты. Если аллергическая реакция наблюдается со стороны органов пищеварения, то промывание желудка и клизма становятся элементом лечения. В случаях, когда эти процедуры недоступны, применяют сорбенты. Сорбенты помогают максимально быстро вывести аллергены и токсины из организма. Наиболее известные представители данной группы медикаментов: Энтеросгель, полисорб, смекта, активированный уголь и др. Сорбенты назначаются и детям для снятия острого аллергического приступа. Основными противопоказанием к их использованию являются язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и запоры. Сорбенты применяют в комплексной терапии и только по назначению врача.

Дополнительные средства. Неплохие результаты в лечении аллергии показали и препараты кальция (хлористый кальций и глюконат кальция). Они применяются для восполнения кальция в организме, укрепления сосудистых стенок, что уменьшает их проницаемость. Иначе говоря, аллергену сложнее проникнуть в кровь.

При тяжёлых острых проявлениях аллергической реакции (анафилактический шок, отёк Квинке, генерализованная крапивница) следует сделать инъекцию адреналина, преднизолона.

Течение заболевания у детей

Для любой мамы сложно представить меню малыша без присутствия в нем рыбы, поскольку в ней в большом объеме содержатся важнейшие микроэлементы: фосфор, йод, кальций, железо и пр., которые необходимы для строения тканей и костей в растущем организме. Если у ребенка ранее была замечена любая другая аллергическая реакция, перед введением в рацион рыбных компонентов, следует согласовать этот процесс со специалистом. Врачи рекомендуют начать введение рыбы в рацион малыша с 8–10 месяцев. При первом кормлении, с использованием рыбы, её стоит сочетать с овощным пюре и организовать прием в утренние часы, чтобы к ночи рыба успела полностью усвоиться.

В силу незрелости желудочно-кишечного тракта дети особенно уязвимы перед различными аллергенами и токсинами. Как правило, аллергическая реакция появляется мгновенно или в первые 1–2 часа в виде рвотных позывов, диареи, отеков, волдырей на лице и руках. В этом случае ребенку нужно вызвать медицинскую бригаду скорой помощи. Впоследствии рекомендуется полностью отказаться от всех морепродуктов. Витамин Д, жирные кислоты вводятся искусственным путем.

Если аллергия на рыбу у грудничка все-таки проявилась, сразу откажитесь от попыток повторно давать рыбу, поскольку отторжение организмом компонентов, содержащихся в рыбе и вызывающих аллергию, не проходит с возрастом. Подобные эксперименты могут привести к тяжелой форме проявления симптоматики и осложнениям, т. к. иммунная система ребёнка еще не успела сформироваться.

У детей симптомы заболевания могут появиться даже при остаточных микроскопических частицах рыбы. Очень часто, наряду с рыбной аллергией отмечается повышенная реакция на рыбные корма. Тем не менее, спустя 7–8 лет, детский организм готов перестроиться. Следует предложить ребенку рыбу еще раз.

В случае, когда аллергия на рыбу подтверждается, важно контролировать состав блюд. Особенно при посещении общественных столовых, ресторанов, кафе. Кроме того, нужно внимательно выбирать морепродукты, рыбу, консервы в гипермаркетах, потому что там могут присутствовать рыбные ароматизаторы, двунатриевый инозин, альгинат и другие аллергены.

Рыба — ценнейший природный продукт, в состав которого включен огромный комплекс витаминов. Если отказываться полностью от употребления рыбы вы не готовы, важно выявить виды рыб, являющихся для вас аллергенами, и не употреблять их в дальнейшем на протяжении жизни. Сделать это можно только пройдя процедуру ряда точных проб под контролем специалистов.

Для предотвращения повторного проявления аллергических реакций необходимо.

  • Строго придерживаться диеты.
  • Избегать тактильного контакта с рыбными продуктами. При разделке и приготовлении надевать перчатки, респиратор.
  • Соблюдать гигиену посуды и жилища. Учёные установили перекрёстную аллергическую реакцию на ракообразных и пылевого клеща.
  • Следить за качеством фильтров, очищающих воздух.
  • Отдавать предпочтение активному образу жизни.
  • С целью профилактики тяжёлых аллергических реакций на рыбу и морепродукты лечащий врач может назначить применение антигистаминных препаратов последних поколений перед употреблением незнакомого блюда.
  • Возьмите под личный контроль меню, которое предлагают Вам и Вашим детям в гостях, в кафе или ресторане. Главное чтобы в составе и технологии приготовления блюд не использовались: красная или черная икра, анчоусы, креветки, рыбные ароматизаторы, рыбное масло. Откажитесь от суши, сашими, сурими, тэмпура, а также соусов, котлет и супов, содержащих рыбу. Читайте список ингредиентов на упаковке любых продуктов, которые покупаете, т. к. в некоторых их них могут содержаться противопоказанные, для страдающих от аллергии на рыбу, вещества: агар, двунатриевый инозин, альгинат, рыбный ароматизатор.
  • Тщательно мойте посуду, рекомендуется кипятить, особенно если ранее в ней готовились рыбные блюда. Поскольку белок-парвальбумин очень стоек, реакция организма может проявиться даже от самой малой дозы.

Палтус, польза и вред для организма человека

Что такое палтус

Палтусы, также палтусовые («морской язык») – это общее название для 5 видов из трёх родов семейства камбаловых отряда камбалообразных, обитающих в северных морях. Все 5 видов распространены в морях, окружающих северные и восточные территории России. Палтусы имеют важное промысловое значение для всех северных стран.

Отличаются от большинства других рыб из семейства камбаловых более удлинённым телом. Асимметричность черепа сохраняется, но она выражена в меньшей степени, чем у камбал.

Ареал — северная часть Атлантического и Тихого океанов. Суммарный ареал для всех палтусов — Баренцево, Берингово, Охотское и Японское моря.

Обыкновенный и чёрный палтусы обитают в Баренцевом, Беринговом и Охотском морях. Азиатский стрелозубый палтус живёт в Охотском и Беринговом морях, иногда в Японском. Американский стрелозубый палтус обитает в морях вдоль западных берегов Северной Америки от северо-запада Аляски до севера Калифорнии, также встречается вдоль азиатских берегов Берингова моря, в частности возле побережья восточной Камчатки.

Что за рыба такая палтус, польза и вред для организма человека палтуса, очень интересуют людей, которые ведут здоровый образ жизни, следят за своим здоровьем, и интересуются народными методами лечения. Вот мы и попробуем ответить на вопросы, интересующие эту категорию людей.

К палтусам относят следующие 3 рода камбалообразных рыб, которые включают 4 вида:

  • Белокорый или обыкновенный
  • Стрелозубый азиатский
  • Стрелозубый американский
  • Синекорый или черный палтус.

Интересный факт: палтусы бывают настолько разными, и просто удивительно, что все они одинаково называются. Возьмем хотя бы размеры. Самые маленькие рыбины могут быть до 70 сантиметров в длину и до 2 килограммов веса, а самые солидные могут вырасти больше 5 метров и весить более 300 килограммов. Объединяет их одно: все они – хищники, питающиеся обитателями моря.

Палтусы — белокорый и синекорый (или черный) — добываются в основном в северной части Тихого океана, в Северной Атлантике и прилегающих морях Ледовитого океана (Баренцевом, Гренландском и Норвежском).

Особенности окраски рыб связаны с различиями в образе жизни.

Белокорый палтус больше лежит на грунте, подстерегая своих жертв; синекорый палтус подолгу плавает в толще воды и преследует подвижную добычу. Светлая сторона тела, будучи заметна издали, выдавала бы хищника, плывущего в средних слоях.

Белокорый дальневосточный палтус гораздо жирнее синекорого (черного) дальневосточного палтуса; процент жира в мясе составляет соответственно 5-19 и 0,2-10%. Нов Атлантике мясо белокорого палтуса значительно менее жирно, а синекорый атлантический палтус — очень вкусная, жирная, деликатесная рыба.

Мясо белокорого палтуса имеет плотную, но негрубую и нежесткую консистенцию, а синекорого (черного) — сочную и нежную. Синекорый палтус проникает в более северные широты, чем белокорый, и держится на значительных глубинах.

Обычный вес белокорого палтуса — 5-9 кг, синекорого — 1-4 кг. В Атлантике известны единичные особи белокорого палтуса весом до 300 кг, тогда как синекорого более 8-10 кг в промысле там не бывает. Жирность белокорого палтуса в Атлантике обычно заметно ниже, чем дальневосточного.

На Дальнем Востоке добывают много стрелозубых палтусов, но эти рыбы, несмотря на высокую жирность и хороший вкус, очень трудны в домашнем приготовлении из-за обычно крайне слабой (бесструктурной) консистенции мяса. Вследствие этого стрелозубых палтусов в торговлю, как правило, не выпускают.

Нежнейшее мясо белокорого палтуса, с приятной кислинкой, считается одним из самых вкусных, однако этот вид внесен в Международную Красную Книгу, и его промысел ограничен. Синекорый палтус, который также имеет превосходные вкусовые свойства, на сегодняшний день составляет основную долю промысла. По вкусовым и питательных качествам этим видам уступают стрелозубые особи, однако их добыча значительно выросла в последние годы в связи с сокращением численности белокорого вида.

Палтус поступает в продажу в свежем или замороженном виде. Из него готовят множество горячих и холодных закусок, жарят во фритюре, на решетке, в кляре или панировке, варят, тушат с овощами, запекают, солят, коптят холодным или горячим способами. В продаже часто встречаются консервы из палтуса с добавлением растительного масла или в собственном соку, и соленая икра этой рыбы, которые хороши как самостоятельные закуски или могут быть использованы для приготовления бутербродов, салатов и прочих блюд.

Польза палтуса

Входящие в состав палтуса полезные аминокислоты, витамины и микроэлементы положительно влияют на организм человека:

Аспарагиновая кислота помогает спортсменам нарастить мышечную массу и повышает уровень тестостерона у мужчин.

Никотиновая кислота (витамин РР) расширяет мелкие сосуды, что приводит к улучшению кровоснабжения мозга и внутренних органов. Недостаток никотиновой кислоты приводит к нарушению обмена веществ и слабоумию.

Омега-3 кислоты понижают уровень холестерина и давления крови. Защищают от инфарктов и инсультов. Лечат остеоартрит. Улучшают память и способствуют нормальному функционированию головного мозга.

Аланин оказывает положительное влияние на гормональный фон. Помогает справиться женщинам с последствиями менопаузы. Выводит из организма аммиак, который накапливается после тяжелых физических нагрузок.

Лизин способствует сжиганию жиров. Повышает либидо у женщин. Улучшает состояние нервной системы. Помогает усвоению кальция организмом.

Лейцин восстанавливает мышечную ткань. Заживляет раны на коже и поврежденные кости.

Аргинин отвечает за передачу нервных импульсов в организме. Повышает иммунитет. Коллаген, входящий в аргинин, придает упругость коже. Защищает здоровые клетки организма от свободных радикалов.

Мясо палтуса богато жирами (5%). Печеночный жир рыбы содержит в 200 раз больше витамина А, чем жир трески.

Эта рыба является рекордсменом по содержанию жирных кислот. Благодаря их высокой концентрации мясо рыбы затормаживает процессы старения, омолаживает организм, помогает сохранить зрение пожилым людям, существенно понижает риск развития болезни Альцгеймера и онкологических заболеваний.

— нормализует обмен веществ;

— очищает организм от токсинов и шлаков;

— предотвращает образование тромбов;

— уменьшает концентрацию гомоцистеина в крови;

— избавляет от аритмии;

— затормаживает воспалительные процессы;

— улучшает работу головного мозга.

Икра палтуса по своим свойствам близка к черной икре. Она содержит те же полезные вещества, что и мясо рыбы. Икру палтуса следует включить в свой рацион людям, перенесшим тяжелые болезни, испытывающим физические и умственные нагрузки.

Зернистая икра палтуса традиционно считается деликатесным продуктом, однако она стоит дешевле, чем икра лососевых и осетровых. На Дальнем Востоке продукт входит в повседневное меню, а в Японии является чуть ли не самой дешевой и доступной икрой. Польза для здоровья при правильном употреблении этого продукта может быть существенной. С древних времен икру рекомендовали тем, кто восстанавливается после заболеваний, испытывает высокие физические и психические нагрузки, и стремится повысить качество своего питания.

Икра палтуса богата омега-три жирными кислотами. Они являются продуктом, исключительно полезным для сердца и сосудов. Омега-три позволяют сохранить сосуды «чистыми», способствуют снижению артериального давления, и помогают контролировать уровень «плохого» холестерина в крови. Доказана их эффективность в вопросах профилактики ишемической болезни сердца, стенокардии, и тахикардии различной природы.

Вред палтуса

Есть несколько причин, по которым употреблять палтус запрещается:

  • личная непереносимость;
  • аллергическая реакция;
  • гепатит;
  • беременность (в подобных сортах рыб есть вероятность наличия ртути).

Палтус содержит естественно встречающиеся вещества, называемые пурины. Это вещество, распадаясь до мочевой кислоты, вызывает подагру и образование камней в почках.

Во всех остальных случаях палтус, наоборот, очень полезен, в том числе детям.

Как готовить палтус

Палтус к нашему столу попадает, как правило, в мороженом виде. При выборе обратите внимание на такие факторы – рыбины не должны быть «склеены» льдом между собой, наледь должна быть без примеси крови (это свидетельствует о том, что рыба уже размораживалась). Тушки – ровные, не погнутые, без сломов, толщина льда – 1-2 мм (если приложить палец – тает на 2-3 секунды до мяса).

При покупке палтуса в магазине или на рынке, отдавайте предпочтение, в первую очередь, целой рыбине, а не ее филе. Именно целостность тушки позволяет сохранять влагу в максимальном ее количестве. Размораживать палтус необходимо постепенно и лучше держать его в холодильнике.

Благодаря своему белому вкусному мясу, которое почти не содержит костей, палтус в кулинарии используется достаточно широко. Что только из него не готовят: холодные и горячие закуски, его варят, маринуют, жарят на решетке или фритюре, солят, запекают, тушат с различными овощами, коптят холодным или горячим способами. Консервы из палтуса и соленую икру используют в приготовлении салатов, различных бутербродов и других блюд.

Диетический рецепт приготовления палтуса в духовке:

Филе палтуса – 5 шт.

Репчатый лук – 1 шт.

Соль и специи – по вкусу

Натрите филе палтуса солью, чесноком и специями, сбрызните лимонным соком. На дно противня выстелите фольгу. Уложите филе. Нарежьте помидоры тонкими кружочками. Почистите и нарежьте кольцами лук. Выложите помидоры и лук на рыбу. Еще раз сбрызните лимонным соком, чтобы блюдо получилось более сочным и насыщенным. Заверните фольгу и поставьте противень в духовку, разогретую до 180 градусов на 30 мин.

В качестве гарнира к готовому блюду идеально подойдет картофельное пюре или вареный рис.

Палтус: разновидности, состав, калорийность, польза и свойства. Противопоказания к употреблению палтуса. Рецепты приготовления палтуса

Есть особые виды рыб, которые весьма ценятся любителями вкусной и полезной еды. К таким рыбам относится палтус – рыба из семейства камбалоообразных. И наоборот, существует палтусовая камбала. Много загадок в природе, попытаемся разгадать хотя бы одну.

Разновидности палтуса

Во-первых, следует разобраться в разновидностях этой рыбы, потому что именно от этого зависят ее питательные свойства и химический состав. Чем севернее «проживает» палтус, тем ценнее его мясо, потому что в более северных широтах водится более жирная рыба. А ненасыщенные жиры – одно из ценнейших составляющих камбалообразных.

К палтусам относят следующие 3 рода камбалообразных рыб, которые включают 4 вида:

  • Белокорый или обыкновенный
  • Стрелозубый азиатский
  • Стрелозубый американский
  • Синекорый или черный палтус.

Интересный факт: палтусы бывают настолько разными, и просто удивительно, что все они одинаково называются. Возьмем хотя бы размеры. Самые маленькие рыбины могут быть до 70 сантиметров в длину и до 2 килограммов веса, а самые солидные могут вырасти больше 5 метров и весить более 300 килограммов. Объединяет их одно: все они – хищники, питающиеся обитателями моря.

Ценность палтуса

Наименее ценится среди знатоков мясо атлантического палтуса, а вот представители семейства, обитающие в Тихом океане, пользуются большей популярностью. Справедливости ради надо сказать, что белокорый палтус занесен в Красную книгу Европы, поэтому защитникам экологии лучше воздержаться от его приобретения. Глядишь, популяция и увеличится. Потому что есть ряд других палтусов, имеющих отличные вкусовые качества и полезные свойства.

Польза, состав и калорийность палтуса

Что касается пользы палтуса, то она несомненна. Эта рыба богата калием, фосфором, магнием и селеном – они содержатся в палтусе в значительных количествах. Витамины D, В, Е, а также никотиновая и глутаминовая кислоты тоже можно отнести к достоинствам этой рыбы. Однако, пожалуй самое ценное – Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в палтусе в разных сочетаниях.

Содержание питательных веществ в палтусе таково: белка – 18,9г, жиров – 3г, углеводов – 0г, а калорийность составляет 103 кКал.

Полезные свойства палтуса

Возьмем сердечно-сосудистую систему. Омега-3 жирные кислоты влияют на нее очень благотворно: прекращают возникновение аритмии, предотвращают образование тромбов, помогают справиться с воспалительными процессами. Сочетание витаминов и фолиевой кислоты, характерное для палтуса, помогает снизить уровень гомоцистеина в крови, чем уменьшает риск образования атеросклеротических бляшек на сосудах. Минеральные вещества помогают бороться со свободными радикалами, которые могут повредить мембраны клеток и спровоцировать опухоли.

Интересное свойство палтуса – способность производить детоксикацию организма. Ведь в нем есть селен, который поддерживает хорошее состояние печени. А она, в свою очередь, обеспечивает организм чистой кровью, избавляя ее от шлаков и ядов.

Уже многие знают, что Омега-3 жирные кислоты помогают предупредить онкологические заболевания и даже помочь избавиться от них на ранней стадии. В сочетании с лечением, естественно. Вообще, эти кислоты полезны для всего организма, а особенно для деятельности мозга. Также Омега-3 жирные кислоты помогают остановить такое заболевание, как дистрофия желтого пятна. А также способствует его профилактике. Если кто-то страдает сухим кератитом («синдромом сухого глаза») – палтус поможет снять болезненные симптомы благодаря тем же самым жирным кислотам.

Пожилым людям палтус поможет в профилактике болезни Альцгеймера, т.к жирные кислоты питают клетки мозга, предотвращают их отмирание.

Противопоказания к употреблению палтуса

Палтус – жирная рыба, поэтому ее надо есть с осторожностью людям с проблемами ЖКТ и совсем нежелательно при заболевании гепатитом. А еще палтус часто бывает копченый и соленый, поэтому ограничиваем его употребление для маленьких детей, для людей с обострениями заболеваний печени и почек, а также для гипертоников и сердечников.

Рецепты приготовления палтуса

Рецепт палтуса с шампиньонами и сельдереем

  • Палтус – 1кг
  • Корень сельдерея – 200г
  • Шампиньоны – 300г
  • Растительное масло – 3 ст.л.
  • Вино (белое сухое) – 200мл
  • Лимонный сок
  • Соль, перец.

Сельдерей нарезать соломкой, шампиньоны – тонкими ломтиками. В кастрюлю налить масло, положить грибы с сельдереем, тушить до полуготовности.
В это время приготовить рыбу: разделать, порезать на порционные куски, посолить и поперчить по вкусу.

В смазанный сотейник положить тушеную массу, сверху разложить рыбу палтус, полить все лимонным соком и вином, отправить все в духовку. Через полчаса слить образовавшуюся жидкость в кастрюлю, выпарить до половины и заправить маслом. Получится соус, который при желании можно подсластить.
Теперь можно выложить тушеный сельдерей с грибами, сверху положить рыбу и полить все соусом. Украсить петрушкой или другой зеленью, подавать с отварным картофелем.

Рецепт палтуса под соусом

  • Рыба палтус – 500г
  • Сливочное масло – 100г
  • Мука – 2 ст.л.
  • Лимонный сок — 2 ст.л.
  • Петрушка, соль, перец.

Рыбу палтус разделываем и режем на порционные куски. Растапливаем масло, смешиваем с остальными ингредиентами. Рыбу выкладываем в неглубокую посуду и заливаем полученным соусом. Накрываем крышкой и тушим 8-10 минут при среднем нагреве.

Как приготовить палтус под майонезной шубой

  • Рыба палтус — 600-700г
  • Картофель — 300г
  • Морковь — 100г
  • Репа — 1 шт.
  • Соленые или свежие огурцы — 150г
  • Зеленый горошек — 100г
  • Майонез – 300г
  • Маслины — 100г
  • Помидоры или маринованный перец — 100г
  • Корень петрушки, репчатый лук, лавровый лист, душистый перец (30 горошин),соль (для пряного отвара).

Отвариваем палтус в пряном отваре, охлаждаем прямо в бульоне. Отвариваем картофель, морковь, репу и нарезаем все мелкими кубиками. Делим овощи пополам. Одну часть заправляем солью и майонезом, добавляем зеленый горошек и мелко нарезанные огурцы, выкладываем все в удлиненное блюдо. Сверху располагаем куски рыбы и заливаем их майонезом с добавлением рыбного бульона (2 ст.л. на 100г майонеза). Украшением могут служить остальные овощи, разложенные в виде цветов и других фигур.

Рецепт приготовления палтуса с сыром

  • Палтус — 6 кусков (около 900г),
  • Яйцо (желтки) — 6 шт.,
  • Яйцо (белки) — 8 шт.,
  • Сыр — 120г,
  • Масло сливочное — 3 ст. л.,
  • Перец черный молотый, соль — по вкусу.

Филе палтуса должно быть нарезано тонкими пластинами. Свернуть филе в трубочки (на одну порцию – одна трубочка), скрепить нитками и хорошо обжарить. Затем посолить и поперчить. В порционные формочки, смазанные маслом, положить рыбные трубочки. Приготовить заправку: сыр потереть на терке, хорошо перемешать с желтками. Круто взбить белки, осторожно перемешать с желтково-сырной массой. Полученное суфле выложить поверх трубочек.
Формочки поместить в сильно нагретую духовку, выпекать до образования зажаристой корочки. Опытные хозяйки смогут прикинуть время первого и второго запекания на глаз, начинающим можно посоветовать обжаривать 5-7 минут, а запекать 15-20 минут.

Палтус хорошо сочетается со всеми овощами, поэтому рецептов его приготовления множество. Фантазируйте и изобретайте свои кулинарные шедевры!

Аллергия на палтуса обыкновенного у подростков

Несмотря на запоздалую весну, берёза, да и другие деревья пылят уже давно, а припозднившиеся холода и дожди только растянули страдания аллергиков во времени. Отчего страдают эти люди? В этой заметке я попытаюсь популярно рассказать о причинах возникновения поллинозов, а заодно коснусь и других аллергических эпидемий, охвативших индустриально развитые страны в последние 150 лет, — бронхиальной астмы, атопического дерматита и пищевой аллергии.

Итак, индустриально развитые страны в преамбуле я выделил не случайно. Дело в том, что перечисленные аллергии совершенно не актуальны в сообществах, которые мы считаем малоцивилизованными (в контексте нашей темы их принято характеризовать как pre-hygiene = догигиенические) (ссылки здесь и здесь). Невозможно отыскать сопливящего на пыльцу ребенка в африканских деревнях или астматика среди индейцев Южной Америки. Зато аллергические заболевания в полной мере поражают этих же людей при переселении в крупные города. Так что же не так с нашей цивилизацией?

Начну с аллергоэпидемии, которая возникла первой, — с поллиноза. Поллиноз или сенная лихорадка — это аллергическая реакция на пыльцу растений, которая выражается в форме риноконъюнктивита (иногда с астматическими реакциями) в период цветения тех или иных растений, т. е. в отличие от круглогодичной аллергии со схожей симптоматикой на кошек или домашнюю пыль, поллинозы характеризуются четкой сезонностью.

В наши дни поллинозы весьма обыденны, и даже не верится, что впервые человечество столкнулось с этой проблемой лишь во второй половине 19 века, когда сенную лихорадку (hay fever) описали англичанин Чарльз Блэкли и американец Моррил Вайман. Оба верно связали появление большого числа пациентов с симптомами сезонного насморка и зудящими слезящимися глазами (= риноконъюнктивит) с пыльцой. Тогда в Англии произошла сельскохозяйственная реформа, позволившая закупать много дешевой пшеницы из Одессы, так что собственные пашни туманного Альбиона пришли в запустение и на них массово процвёл занесенный из южных областей Европы плевел многолетний (Lolium perenne), который сами англичане назвали английским райграсом. Вскоре этот злак заполонил и поля в США, так что в 1946 году в Нью-Йорке была объявлена кампания по истреблению райграса из-за возникшей на него массовой аллергии. Плевел знаменит особо обильным пылением и именно этот вид растений ознаменовал эру поллинозов. Америка не долго оставалась в долгу и вскоре подарила Европе, а затем и всему миру жутко аллергенную амброзию (Ambrosia artemisiifolia). Ученые сделали вполне логичный вывод, что сенная лихорадка возникает на экзотичные растения, на которые особо чувствительные люди реагируют слезами, насморком и чиханьем.

Однако экзотами дело не ограничилось и вскоре жители городов засопливели и на родные берёзки и травки. Почему так произошло? Ответ очевиден: для этих людей экзотами становились уже и местные растения, в том смысле, что постоянный контакт с их пыльцой в течение года (как это бывает в деревнях, где пыльца сохраняется в составе домашней пыли многие месяцы) сокращался и накапливающаяся в период цветения в городском доме пыльца становилась для детского организма полной неожиданностью. В общем и целом феномен связан с изоляцией детей от природы, что особенно чревато в первые 5 лет жизни, когда иммунитет учится толерантности к неопасным антигенам.

На что возникают поллинозы?

В наше время среди жителей России (да и в Европе тоже) преобладает весенний поллиноз на березу. Реже отмечаются реакции на пыльцу клена, тополя, лещины (орешника), дуба, ясеня, сосны и другие деревья. В июле поллинозы вызывают злаки, а в августе аллергики реагируют на амброзию. Отчего-то в нашей стране распространён миф об аллергии на тополиный пух. Эту чушь я слышу не только от пациентов, но и от некоторых аллергологов. На самом деле аллергии на целлюлозу (тополиный пух — тот же хлопок) быть не может, поскольку все описанные аллергии возникают только на белки. Реагируют не на пух, а на белковые и гликопротеиновые аллергены в составе невидимой пыльцы цветущих в это же время злаковых трав.

Но и это не всё. Проблема не ограничивается изменением контакта городского ребенка с пыльцой, — в отличие от детей «догигиенической» (pre-hygiene) культуры, наши дети ограждаются и от множества других естественных субстанций, а это ведёт к тому, что особенно восприимчивые (что определяется генетически) воспринимают даже безобидные антигены как аллергены, т. е. реагируют на эти чужеродные белки аллергией. Улучшение санитарно-гигиенических условий жизни горожан привело к тому, что люди стали меньше сталкиваться с глистными инвазиями (особенно с аскаридами из-за меньшего контакта с почвой), с кишечными инфекциями из-за введенного в первой половине 20 века хлорирования воды, меньше стали ходить босиком и контактировать с почвенными бактериями, дети стали меньше соприкасаться со скотиной, собаками и кошками, при этом стали избыточно часто мыться, нарушая микрофлору и проницаемость кожи (ссылка). Разворачивающиеся на протяжении последних 150 лет факторы изоляции детей от доселе привычных антигенов можно перечислять часами. У развившегося в таких близких к стерильным условиях ребенка иммунитет не тренирован или, как говорят врачи, не толерантен и бурно реагирует даже на безобидные антигены — белки в составе фекалий пылевых клещей и тараканов, спор плесневых грибков, слюны кошек и собак. При умеренных концентрациях этих антигенов во вдыхаемом воздухе дело ограничивается тем же риноконъюнктивитом, а при массированном воздействии начинают реагировать и бронхи.

Бытовой клещ Dermatophagoides pteronyssinus рыщет по ковру в поисках перхоти.

Тенденция к возрастающей изоляции младенцев от природной среды с её антигенным разнообразием и одновременное накопление большого количества отдельных, не свойственных внешней среде, антигенов в квартирах, в которые начали массово переселяться жители «цивилизованных» стран, привело к развитию эпидемии бронхиальной астмы в 1970-х. Ведущую роль здесь сыграли пылевые клещи (Dermatophagoides sp.), чьи фекалии содержат ряд антигенов, в том числе остатки пищеварительных ферменты (антиген Der p 1), которые клещи используют для переваривания кератина кожи и которые способны «проедать» кожу и слизистые при массированном воздействии. Бытовая пыль на четверть состоит из слущённого эпителия кожи людей и домашних питомцев, а именно им питаются пылевые клещики. Уменьшение жилищ в объёме, плохая их продуваемость, захламление коврами и прочими пылесборниками, а также повсеместное отопление в холодные сезоны, создали благоприятнейшие условия для обитания клещей в городских квартирах. В некоторых странах (Финляндия, Швеция) ведущими аллергенами для развития бронхиальной астмы стала перхоть кошек и в меньшей степени собак, а в нищих сообществах (например, в черных районах США) эпидемии астмы нередко обусловлены выделениями тараканов, при этом важно учитывать, что в большинстве случаев эти астмы развиваются у детей, которые растут в домах без домашних животных и обилия тараканов, но которые, подрастая, сталкиваются с ними у соседей.

Ситуация усугубилась и тем, что дети стали гораздо больше времени проводить в помещениях — уже в конце 50-х появились детские телепередачи, начала нарастать родительская паранойя по поводу детских простуд (которые связывались почему-то со свежим воздухом), а в последние годы дети так плотно засели за компьютерные игры и прочие гаджеты, что и сами превратились в стационарные приставки к электронным устройствам. Это привело не только к более продолжительному вдыханию и втиранию в кожу пыли с клещевыми белками и другими домашними аллергенами, но и к другой важной проблеме — у малоподвижных детей лёгкие дышат недостаточно глубоко, что обусловливает предрасположенность к бронхоспазму и к так называемой неспецифической гиперреактивности бронхов из-за нарушения развития в них гладкой мускулатуры (ссылки здесь и здесь). Сегодняшние родители могут сильно удивиться, узнав, что до 1960-х в учебниках по педиатрии бронхиальная астма если и упоминалась, то как редкое заболевание, — так разительно изменилась ситуация всего за полвека!

Фекалии пылевых клещей содержат не только белки, вызывающие дыхательные аллергии, их более крупные аллергены с молекулярным весом порядка 100 кДа способны сенсибилизировать организм генетически предрасположенного ребенка через кожу, формируя атопические дерматиты (ссылка). Советская медицина разделяла экссудативный диатез у детей и экзему и нейродермит у взрослых, но относительно недавно мы начали читать зарубежную литературу и поняли, что это одно и то же заболевание на разных этапах его развития. Теперь эти нозологии сведены к атопическому дерматиту. Впрочем, некоторые отечественные педиатры до сих пор полагают, что диатез у детей — это какая-то особая кожная реакция и не знают о ключевой роли пылевых клещей в его патогенезе, перекладывая всю вину на неправильное питание ребёнка.

В 1990-х в США, а затем и в Европе заговорили о новой напасти — аллергии на арахис, сенсибилизация на который, как это теперь известно, развивается через руки (ссылка) — дети стали есть жаренные орехи руками, которые часто моют с мылом, что удаляет защитное кожное сало и повышает проницаемость кожи (ссылка). В последние годы заговорили и о других пищевых аллергиях, в частности к мясу, сенсибилизация на которое возникает после присасывания лесных клещей (ссылки здесь, здесь и здесь).

Если при поллинозах симптомы возникают сразу после вдыхания пыльцы, то реакции при бронхиальной астме, некоторых пищевых аллергиях и при атопических дерматитах (экземе) могут отсрочиваться или становиться хроническими, приобретая иммуновоспалительный характер даже при отсутствии запускающего аллергена.

Т. о. комбинация нарастающих санитарно-гигиенических мер и изоляции детей от естественной среды с её антигенным разнообразием стала причиной появления всех аллергоэпидемий.

Эти выводы подтверждаются и лабораторно: у детей и взрослых из «догигиенических» сообществ высок общий титр аллергических антител (total serum IgE), но при этом они имеют антитела IgE к множеству окружающих их антигенов (пылевым клещам, аскаридам, пыльце и т. д.), причем к каждому понемногу (в низких титрах). В «цивилизованных» сообществах наблюдается обратная картина – общий титр антител IgE невысок, тогда как специфические антитела к отдельным аллергенам наработаны в очень высоких титрах (ссылки здесь, здесь и здесь). Образно говоря, перемещение современного ребёнка из мультиантигенной среды в олигоантигенную само по себе не дает иммунитету «расфокусироваться» по множеству субстанций, так что он задействует весь свой арсенал против всего нескольких антигенов, которые к тому же часто представлены в городской среде в неестественно высоких концентрациях. А дальше дело усугубляется малоподвижностью и рядом других подспудных факторов жизни в цивилизации.

Аллергии обусловлены развитием гиперчувствительности I типа ( = немедленного типа). При этом сначала организм сенсибилизируется на антиген (чужеродный белок), вырабатывая на него специфические антитела (= иммуноглобулины) IgE. При повторном столкновении с тем же антигеном, который уже стал аллергеном, с ним реагируют наработанные антитела и развивается обильный выброс из тучных клеток и базофилов биоактивных веществ (медиаторов аллергии), основным из которых является гистамин. В принципе, в подобных ситуациях эти медиаторы призваны играть защитную роль — они вызывают сокращение бронхов, препятствуя дальнейшему вдыханию чужеродного белка-аллергена, а также увеличивают проницаемость капилляров, чтобы выделить больше слизи, а с нею высморкать и вычихать осевший на слизистых дыхательных путей чужеродный белок (а вдруг это инфекция?!). Однако беда в том, что при аллергии эта реакция избыточна и направлена на безобидную субстанцию. Если сенсибилизированный аллергик сталкивается с большим количеством аллергена, у него могут возникнуть жизнеугрожающие состояния, как то отёк Квинке на слизистой гортани (можно задохнуться) или анафилактический шок.

Это всё я описал очень упрощенно. Если хотите подробней и владеете английским, посмотрите это видео:

Как я уже отметил, аллергии развиваются только у генетически предрасположенных к ним людей. Беда только в том, что таковых — четверть популяции. У большинства детей (80%) организм всё же выработает толерантность ( = десенсибилизируется) к аллергенам в подростковом возрасте и аллергия пройдет сама собой, но так повезёт не всем. Если новоиспеченные родители или их ближайшие родственники страдают описанными формами аллергии (или страдали ими в детстве), есть смысл сделать всё возможное, чтобы предотвратить развитие таких же реакций у ребенка. Если вы внимательно прочли пост, то должны уловить основной посыл: в первые 5 лет жизни ребенка важно знакомить с большим разнообразием естественных антигенов окружающей среды и одновременно с этим надо делать всё возможное, чтобы в квартире не скапливались аллергены, отсутствующие во внешней среде (особенно пылевые клещи):

  • Избавляйтесь от домашней пыли

— удалите пылесборники типа напольных ковров и домашнего хлама
— чаще проветривайте помещения
— не пользуйтесь пылесосами, а делайте влажные уборки
— постельное и нательное бельё малыша стирайте при температуре не менее 60 °С

  • Приучайте ребенка чаще ходить босиком в доме, а в теплые дни и на природе. Заведите комнатные растения и привлекайте детей к уходу за ними для контакта рук с почвой.
  • Обязательно ежедневно гуляйте с малышом, желательно вблизи скверов/парков/лесов, там, где есть растения — потенциальные виновники поллинозов.
  • Подрастающий ребёнок должен как можно больше времени проводить на улице, активно при этом двигаясь. Постарайтесь, чтобы малыш не подсел на телевизор или смартфон.
  • Боритесь со своей родительской паранойей по поводу питания малыша — избегание определенных продуктов без прямых противопоказаний может привести к тому, что именно на них возникнет аллергия. Поменьше ведитесь на рекламу со словом «гипоаллергенный».
  • Не приучайте ребенка мыть руки с мылом без необходимости (явного загрязнения).
  • Не изолируйте ребенка от сверстников, особенно если у него нет старших братьев и сестёр.

Для профилактики никак не поможет изоляция малыша от потенциальных аллергенов. Доказано, что удаление домашних питомцев из квартиры или исключение арахиса из рациона питания ребенка не только не предупреждают развития сенсибилизации, но напротив — в дальнейшем может развиться особо тяжелая форма аллергии. Исследования показывают, что постоянный контакт с животным с самого рождения снижает риск развития аллергии вообще и на питомцев в частности (ссылка), точно так же и употребление в пищу арахиса в первые 5 лет жизни успешно профилактирует аллергию на этот орех (ссылка). Всё это применимо и к прочим аллергенам.

О лечении всех аллергических заболеваний писать не стану, ограничусь аллергией на пыльцу.

Если аллергия уже возникла, приходится избегать контактов с аллергеном, но в случае поллиноза изолироваться от пыльцы очень непросто.

Важно помнить и о перекрестной аллергии, когда реакция развивается и на другие сходные по структуре аллергены в растительных продуктах питания. Например, при поллинозе на берёзу могут быть (могут и не быть) реакции в форме пищевой аллергии (чаще это синдром оральной аллергии) на сырые яблоки, груши, персики, сливы, киви, морковь, сельдерей, нежареные миндаль и фундук. При аллергии на пыльцу амброзии пациенты могут реагировать на дыню, огурцы, бананы, семена подсолнечника. Посоветуйтесь с врачом, чтобы определиться с целесообразными ограничениями по диете.

  • Самым эффективным методом лечения является АСИТ = антигенспецифическая иммунотерапия. Суть лечения заключается в постепенной десенсибилизации организма путем введения в него (подкожно или под язык) аллергена в нарастающих дозировках. С помощью АСИТ от аллергии можно избавиться раз и навсегда. Рекомендую препараты западного производства. Лечиться надо курсами (начиная с ноября-декабря) в течение 3-5 лет. Подробнее здесь, здесь и здесь.
  • В сезон цветения многие люди прибегают к промыванию носа солевым раствором. Выпускаются промышленные комплексы, в состав которых входят не только растворы или порошки для их приготовления, но и специальные удобные устройства (Аква Марис®, Аквалор®, Хьюмер® и др.). Лучше покупать прыскалки для непрерывного орошения. Из подручных средств для самостоятельного промывания можно использовать чайничек с узким носиком, спринцовку, поршень от шприца или просто зашмыгивать из ладошки. Приготовить физраствор для промывания легко: 1 чайная ложка с горкой (10 граммов) очищенной поваренной соли на литр чистой кипяченой воды комнатной температуры.

В качестве симптоматической терапии применяются традиционные средства, большинство из которых были разработаны до того, как я закончил мединститут:

  • Антигистаминные препараты

В моём детстве широко применялись АП I поколения (димедрол, Пипольфен®, Супрастин®, Диазолин®, Тавегил®, Фенкарол®). К сожалению эти препараты блокируют не только гистаминовые рецепторы, поскольку гистамин имеет структурное сходство с другими физиологически активными веществами нашего организма, — адреналином, серотонином, ацетилхолином, дофамином. Отсюда множество побочных эффектов: тошнота, рвота, потеря аппетита, дискомфорт в эпигастрии, сухость слизистых, расстройства мочеиспускания и др. Кроме того, эти лекарства легко преодолевают гемато-энцефалический барьер, проникают в мозг и потому нередко вызывают сонливость, головокружение, звон в ушах, двоение в глазах, нарушение координации и снижение потенции.

АП II поколения (лоратадин = Кларитин®, терфенадин = Терфед®, эбастин = Кестин®, цетиризин = Зиртек® = Цитрин® и др.) блокируют только гистаминовые рецепторы и не проникают в центральную нервную систему, однако по сути являются пролекарствами — активные лекарства из них образуются только в печени под действием цитохромов, а поскольку цитохромы в популяции очень вариабельны, превращение АП II поколения в активные метаболиты может существенно отличаться у разных людей, а от этого зависит сила лечебного эффекта.

АП III поколения (фексофенадин = Телфаст® = Аллегра®, дезлоратадин = Эриус® = Дезлоратадин-Тева®, левоцетиризин = Ксизал®) являются первично активными метаболитами, влияют не только на раннюю (гистаминозависимую), но и на позднюю (клеточную) фазу аллергической реакции, помогая устранить сопли, чиханье и заложенность носа, а также предотвращая астматическую реакцию при поллинозе.

  • Назальные кортикостероиды (глюкокортикоиды)

Эти препараты не оказывают системного действия на организм (чего опасаются многие обыватели). Всё чаще они прописываются врачами как препараты первой линии и становятся самым эффективным и безопасным для длительного применения средством для многих пациентов с поллинозами.

  • Альфа-адреномиметики (деконгестанты)

Это очень, я бы даже сказал, избыточно популярные у нас лекарства на основе нафазолина (Нафтизин®, Санорин®), ксилометазолина (Ксимелин®, Ксилен®, Галазолин®, Длянос®, Отривин®, Снуп®) и оксиметазолина (Називин®, Назол®, Африн®). Очень важно помнить, что α-адреномиметики нельзя применять более 1 недели кряду, а еще лучше ограничиваться 2-3 днями.

Именно на этих лекарственных средствах в медицинских вузах разбирают явление тахифилаксии. Тахифилаксия — это способность организма реагировать на повторное введение лекарственного средства понижением восприимчивости вплоть до полного прекращения лечебного эффекта. Таким образом, если закапывать нос более 5 дней, сосуды перестают суживаться, и в итоге слизистая оболочка носа вновь отекает и начинает обильно продуцировать слизь. Что же делает сопливый обыватель при развитии у него тахифилаксии на капли? Как правило, начинает орошать нос чаще и обильнее. В итоге у него развивается так называемый медикаментозный ринит, а такую заложенность носа лечить приходится уже хирургически, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения. Не всем, правда, диагноз медикаментозного ринита вовремя устанавливают, и такие больные нередко подолгу и совершенно безуспешно лечатся у аллергологов или ЛОР-врачей.

С гораздо меньшим риском можно использовать деконгестанты на основе фенилэфрина и псевдоэфедрина.

  • Кромоны (стабилизаторы мембран тучных клеток)

Суть фармакодинамики этих лекарств заключается в том, что они препятствуют выбросу гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии из тучных клеток. Препараты кромогликата натрия и недокромила натрия в форме жидкости или порошка для вдыхания не имеют серьезных побочных эффектов и во всем мире отпускаются без рецепта. Их можно использовать по нескольку раз на дню, но наибольшего эффекта от кромонов достигают, когда они применяются до возникновения симптомов. К этой же группе относится и таблетированный кетотифен (в глазных каплях — Задитен®). Пить таблетки надо длительно, так как отчетливый терапевтический эффект развивается только через 10-12 недель. Кромоны очень хороши при поллинозах с астматическим компонентом.

  • Антилейкотриеновые средства

Препараты блокируют дейстие лейкотриентов, которые наряду с гистамином являются активными медиаторами аллергической реакции. Особенно эффективны в лечении аллергий с астматическими симптомами. Монтелукаст (Сингуляр®, Алмонт®, Монтелар®, Монтеласт®) принимается в форме таблеток. Может вызывать головную боль и различные психические расстройства, потому применять его следует под наблюдением врача.

  • М-холинолитики

Ипратропиум бромид (Атровент®) применяется как сам по себе, так и в комбинации с фенотеролом (Беродуал®), сальбутамолом (Ипрамол Стери-Неб®) и ксилометазолином (Ксимелин®) в форме ингаляционных препаратов. Это лекарство блокирует М-холинорецепторы на гладкомышечных и секреторных клетках бронхов, уменьшая бронхоспазм и продукцию слизи, а также на тучных клетках, что препятствует высвобождению из них медиаторов аллергии. Назальный Атровент хорошо сушит нос, однако не снимает его отека и не избавляет от чихания. Его нельзя применять при аденоме простаты, глаукоме и других заболеваниях, так что прежде чем попробовать, всегда советуйтесь с врачом.

кожные высыпания у детей..

Определение понятия

С медицинской точки зрения, сыпь определяется как разнообразные изменения кожи, которые возникают в рамках многих кожных заболеваний, болезней внутренних органов, инфекционных и аллергических процессов.
По сути дела, практически любое изменение кожи можно назвать сыпью или высыпанием. В настоящее время описано огромное количество самых разнообразных форм сыпи, которые встречаются при самых разнообразных заболеваниях.

Сама по себе сыпь не является болезнью как таковой и всегда должна рассматриваться как проявление какого-либо другого заболевания. Другими словами, сыпь является реакцией кожи на какую-то болезнь или результатом воздействия какого-либо раздражителя или болезни на кожу. Лечение сыпи, естественно, зависит от причин ее возникновения.

Причины заболевания

Прежде всего необходимо определиться инфекционная это сыпь (т.е. сыпь возникающая при инфекционном заболевании – корь, краснуха, ветряная оспа) или неинфекционная (при аллергических заболеваниях), у детей есть сыпи которые невозможно отнести ни к инфекционным, ни к аллергическим.

Механизмы возникновения и развития заболевания (Патогенез)

Перед тем как перейти к рассмотрению конкретных форм сыпи и их характеристик в рамках определенных болезней, мы бы хотели обратить внимание читателей на некоторые практические моменты, связанные с определение характера сыпи. Определение характера сыпи является ключевым моментом в правильной расшифровке природы сыпи и оказании адекватной помощи больному ребенку. Далеко не всегда больные с сыпью нуждаются в помощи врача, и, к сожалению, далеко не всегда они могут быстро получить квалифицированную врачебную помощь, даже если нуждаются в ней. В связи с этим, крайне важно уметь распознать, следствием какой болезни является сыпь, а также как следует оказывать помощь больному и лечить сыпь? За исключением случаев распространенных ожогов или сильной аллергической сыпи, при которых оказываются равномерно воспаленными большие участки кожи, сыпь практически всегда состоит из так называемых «элементов» — отдельных участков воспаленной или измененной кожи, которые чередуются со здоровыми участками кожи или покрывают здоровую кожу как зерно, рассыпанное на полотне.

  • Пятно – участок кожи различных размеров и формы с измененной окраской, находящийся на одном уровне с окружающей кожей.
  • Папула – участок кожи различных размеров и формы (чаще округлый), приподнятый над уровнем окружающей кожи
  • Бляшки – результат слияния нескольких папул
  • Пустула — участок кожи различных размеров и формы (чаще округлый), приподнятый над уровнем окружающей кожи, в центре которого можно заметить нагноение
  • Пузырек – участок кожи, покрытый тонкой пленкой под которой можно заметить жидкость.
  • Чешуйки –отшелушивающиеся фрагменты верхнего слоя кожи.
  • Корки – плотные образования коричневого или черного цвета закрывающие участки кожи, на которых ранее были открытые раны.
  • Эрозия – поверхностное изъявление кожи, которое остается после вскрытия пузырька
  • Язва – более или менее глубокая рана на коже.
  • Лихенификация – участок огрубевшей от воспаления и расчесов кожи.

Чаще всего, сыпь состоит из однотипных элементов, однако, бывают и такие случаи, когда в рамках одной и той же болезни на коже встречаются различные элементы сыпи, которые могут представлять собой различные стадии развития одного и того же элемента. Например, при ветрянке на коже больного могут быть и пузырьки, заполненные жидкостью и корки, которые покрывают места, где прежде были лопнувшие пузырьки.

Клиническая картина заболевания (симптомы и синдромы)

Сыпь при инфекционных заболеваниях. При инфекционных заболеваниях сыпи сопутствуют другие симптомы, например повышение температуры тела или зуд кожи. В некоторых случаях причина появления сыпи не ясна и требуются дополнительные обследования. Высыпания на коже могут быть при следующих инфекционных заболеваниях: ветряная оспа; инфекционная эритема; корь; краснуха; лихорадка трехдневная; менингит; ревматическая лихорадка; скарлатина. Если у ребенка высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела — это признак инфекционной болезни. Симптомы заболеваний во многих случаях очень схожи, поэтому даже врач не всегда может сразу поставить диагноз. Для окончательного установления диагноза необходимо, провести исследования крови и другие анализы (например, выделений из носоглотки). Это трудоемкий и неприятный для ребенка процесс, но, к счастью, не всегда необходимый. Тем не менее в каждом случае нужно тщательно проводить диагностику, так как для будущего очень важно знать, какие болезни перенесены в детстве.

Ветряная оспа (ветрянка) — одна из наиболее частых детских инфекций, против которой пока еще не проводится прививок. Инкубационный (скрытый) период ветряной оспы длится от 11 до 21 дня. К концу его у некоторых детей повышается температура тела или возникает головная боль. Первый признак болезни — сыпь на коже и слизистых оболочках. Маленькие круглые красные пятнышки быстро становятся похожими на прыщики, в центре которых через несколько часов образуются волдыри, наполнение желтоватой прозрачной жидкостью. Волдыри лопаются, засыхают, и на их месте образуется корочка. Высыпания сопровождаются зудом, особенно в чувствительных местах, таких как внутренняя поверхность век, полость рта и влагалище, и продолжаются 3—5 дней. Ребенок является заразным до момента подсыхания последних корочек. Некоторые пузырьки могут быть большими и оставлять после себя рубцы, если ребенок расцарапал пузырь и внес инфекцию. Запомните основные симптомы и главное, о чем следует знать при лечении ветряной оспы:
• основной признак — высыпания в виде маленьких, наполненных жидкостью пузырьков;
• наиболее неприятный симптом — зуд в чувствительных местах;
• в случае инфицирования пузырьков необходимо применение антибиотиков.

Инфекционная эритема — наименее изученная детская инфекция, вызываемая вирусом. Развивается обычно зимой и весной. Эту инфекционную болезнь, существование которой до сих пор отрицают многие непрогрессивные участковые педиатры еще называют «внезапной экзантемой». Ею болеют только дети в возрасте до 2 лет. У розеолы удивительно конкретные признаки — в начале заболевания у ребенка сильно и необъяснимо повышается температура, которая падает ровно на третий день. Со снижением температуры малыш внезапно покрывается розово-красной очаговой сыпью. Она без следа проходит через 4-7 дней. Медикаментозное лечение, особенно антиаллергическое, чаще всего прописываемое в этом случае участковым, не имеет никакого смысла. При повышении температуры можно использовать парацетамол, ибупрофен. Возбудителями розеолы являются некоторые типы вируса простого герпеса.

Корь. С момента применения прививок против кори, паротита и краснухи случаи кори стали довольно редкими. Заболевание вызывается очень заразным вирусом. Первые признаки кори такие же, как обычной простуды (кашель, чиханье, слезотечение, одутловатость лица). Потом повышается температура тела до 40 °С. На второй день болезни на внутренней поверхности щек можно увидеть белые пятна, напоминающие кристаллики соли (пятна Вельского—Филатова—Коплика). У ребенка появляются выделения из носа, глаза краснеют, развивается светобоязнь, выражение лица становится страдальческим, признаки болезни нарастают. В течение 2—3 дней от момента повышения температуры тела сначала на лице, потом на туловище появляются красные пятна различной формы, постепенно сливающиеся и распространяющиеся на все туловище. Высыпания обычно продолжаются 3 дня, в это время температура тела остается очень высокой, затем состояние начинает улучшаться. Заражение вирусом кори особенно опасно для ослабленных детей. Помните, что другие дети в семье могут заразиться корью, если они не привиты. Больной ребенок заразен в течение недели от момента появления признаков заболевания. До полного выздоровления его нельзя отправлять в детский сад или школу. Малыши до 8 месяцев очень редко болеют корью, так как имеют иммунитет, переданный от матери. Хотя благодаря прививкам дети редко болеют корью, это довольно серьезное заболевание. Опасность кори заключается в том, что она может осложниться воспалением среднего уха, легких или менингитом. Бывают случаи глухоты, поражения мозга и даже смерти. Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь. В детский сад (школу) ребенок может идти спустя 10 дней после появления сыпи. Предположить корь и вызвать врача следует, если: после признаков, характерных для обычного вирусного заболевания, состояние ребенка ухудшается, температура тела повышается до 40 °С; появляется сыпь (красные пятна), которая начинается с лица, затем отмечается около ушей, на границе волосистой части головы, шее, после чего распространяется на область туловища, руки, ноги.

Краснуха у детей протекает гораздо легче, чем корь. Во многих случаях она сопровождается нарушением самочувствия. Иногда незначительно повышается температура тела. Мелкоточечная, величиной с булавочную головку сыпь появляется сначала за ушами, потом на лице и всем теле. Характерный признак — увеличение и незначительная болезненность шейных и околоушных лимфоузлов. На ощупь они грушевидной формы, подвижные, тестоватые (сочные). Иногда могут наблюдаться зуд и отечность в области суставов. Инкубационный (скрытый) период длится 2—3 недели. Краснуха очень опасна для женщин в раннем периоде беременности. Заражение матери в первые 3 месяца беременности вызывает тяжелые врожденные пороки у ребенка. Заболевание детей краснухой протекает нетяжело. У более старших детей и подростков могут наблюдаться осложнения. Обязательно изолируйте больного ребенка от беременных женщин, а также от непривитых детей. Если ребенок плохо себя чувствует, появляются рвота или чрезмерная сонливость, вызовите врача.Врожденная краснуха. У детей с врожденной краснухой (синдром врожденной краснухи) может развиться прогрессивный панэнцефалит (генерализованный энцефалит). Предполагается, что причиной является персистенция или реактивация вируса. Так называемый синдром врожденной краснухи включает также глухоту, катаракту, микроцефалию (порок развития мозга и черепа) и умственную отсталость.

Отличие кори от краснухи. В отличие от кори, краснуха мало влияет на общее самочувствие больных. Однако клиническая картина заболевания может напоминать корь. Увеличение лимфоузлов в затылочной области, в большинстве случаев заметное на глаз, при краснухе выражено сильнее. Элементы высыпаний, образующие экзантему, в среднем меньше по размеру и бледнее, чем при кори. Отдельные элементы высыпаний существуют очень короткое время. С точки зрения дифференциальной диагностики — также как при скарлатине и кори — могут возникнуть трудности в разграничении краснухи и лекарственной экзантемы.

Скарлатина начинается внезапно с болей в горле, повышения температуры тела. При осмотре горла видны увеличенные миндалины, в некоторых случаях с налетами, глотка красная. Затем появляется мелкоточечная сыпь на внутренней поверхности бедер, предплечий, в местах естественных складок кожи (пах, подмышки, колени, локти), на шее и верхней части туловища. Сыпь быстро распространяется на лицо, на фоне ее отчетливо виден бледный носогубной треугольник. Высыпание вызывает токсин (яд), выделяемый стрептококком — источником инфекции. Язык в первые 3—4 дня покрыт серовато-белым налетом, со второго дня он становится ярко-красным с увеличенными сосочками — так называемый «малиновый язык». Когда температура тела снижается, появляется пластинчатое шелушение кожи на пальцах рук и ног. Иногда трудно отличить боль в горле при скарлатине и при вирусной инфекции. В этом случае нужно обращать внимание на состояние языка. Больного ребенка нужно изолировать. Для скарлатины характерны высокая температура тела, боль в горле и ярко-красная мелкоточечная сыпь на сгибательных поверхностях, боковых частях груди, живота, внутренней поверхности бедер, в естественных складках кожи. Область вокруг рта остается белой.

Менингиты (воспаления мозговых оболочек) различаются в зависимости от микроорганизмов, которые их вызвали. Высыпания при менингите у детей раннего возраста — явление редкое, наблюдаются они в основном на задней стенке глотки. Их вызывают, как правило, патогенные микроорганизмы, называемые менингококками. Если бактерии с током крови попали в другие органы, то есть имеет место менингококковый сепсис, или менингококцемия, может возникнуть пурпурно-красная сыпь под кожей. Причина сыпи — кровотечение из мелких кровеносных сосудов, являющееся характерным признаком менингококцемии. Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если у ребенка отмечаются такие признаки, как: напряжение мышц шеи, высокая температура тела, частая рвота, нарастающая сонливость, светобоязнь. В таком случае ребенка надо доставить в больницу как можно скорее, только своевременная помощь может спасти ему жизнь. Очень важно: высыпания при менингококцемии плоские, пурпурно-красные, звездчатой или неправильной формы, в первую очередь на бедрах, ягодицах, Спине. Типичные проявления менингита наблюдаются не всегда, а ребенок не всегда производит впечатление больного. Поэтому при любых сомнениях и подозрениях лучше вызвать врача.

Геморрагический диатез нередко развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях. Кроме повреждений сосудов, причинами могут быть тромбоцитопения, а также коагулопатия потребления. Инфекционно-токсические формы пурпуры характеризуются внтуриочаговыми петехиальными точечными кровотечениями (см. фото). Известна также молниеносно протекающая фульминантная пурпура после скарлатины или ветряной оспы у детей, которая сопровождается гематурией и меленой, а также синдром Уотерхауза-Фридрихсена при менинго-пневмококковом сепсисе. У детей и подростков, реже у взрослых, при менингококковом сепсисе примерно в трех четвертях случаев развивается сочетание пурпуры и пятнисто-папулезной экзантемы. При фульминантном течении — синдроме Уотерхауза-Фридрихсена — кожные кровоизлияния сливаются. При подостром бактериальном эндокардите петехиальные кровотечения (инфицированные микроэмболии) развиваются в основном на кончиках пальцев, под ногтями или под языком в форме круглых чернично-черных и слегка болезненных очагов размером от булавочной головки до чечевичного зерна (узелки Ослера или пятна Джейнуэя).

Стрептодермия — кожная инфекция, которая часто поражает область вокруг носа и рта. Ее вызывают бактерии, проникающие при повреждении эпидермиса (царапины, герпес или экзема). Иногда стрептодермия возникает при повреждении кожи, если ребенок сосет палец, грызет ногти или ковыряет в носу. Инфицирование могут вызвать бактерии, которые обычно находятся на коже и в носу. Первый сигнал стрептодермии — покраснение кожи около носа, губ. Затем появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются, образуя медово-желтый струп. Инфицированная жидкость может вызвать дальнейшее распространение инфекции по лимфатическим сосудам, при этом увеличиваются лимфоузлы шеи и лица. Иногда повышается температура тела.

Десквамативная эритродермия Лейнера – Myссу. Это заболевание встречается у детей первых 3-х месяцев жизни. Характеризуется яркой гиперемией, инфильтрацией и шелушением всей кожи. На лице шелушащиеся чешуйки грязно-желтого цвета сливаются и образуют панцирь. После шелушения чешуек на теле в складках появляются мацерация, трещины, вторичная инфекция. У большинства детей начальной локализацией поражения являются область ягодиц, паховые складки. Намного реже верхняя часть туловища, волосистая часть головы, лицо, подмышечные впадины. Кроме изменений кожи типичны диспептические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея), приводящие к гиповитаминозам, гипотрофии, железодефицитной анемии, септическим осложнениям.

Болезнь Кавасаки – точная причина болезни кавасаки не известна, однако предполагается, что болезнь вызвана постинфекционной аутоиммунной реакцией. Как правило, болезнь поражает маленьких детей до 5 лет. В случае несоответственного лечения болезнь может дать серьезные осложнения на сердце. Диагноз болезни Кавасаки ставится на основе следующих пяти симптомов:

1. повышенная температура, которая длится больше 5 дней;

2. покраснение глаз (безболезненный коньюнктивит);

3. увеличение лимфатических узлов в области шеи;

4. красное горло, красный язык или растрескавшиеся губы, покраснение или отек рук и ног.

5. появление сыпи, в виде красных плоских или выпуклых пятен или волдырей.

Если вы предполагаете, что у вашего ребенка может быть болезнь Кавасаки, немедленно вызывайте скорую помощь.

Острая ревматическая лихорадка (ранее это заболевание называлось ревматизмом) — частая причина болезней сердца. Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет. Болезнь всегда развивается после инфекции, вызванной стрептококком (часто после ангины). Инфекция запускает реакцию аутоагрессии, при которой иммунная система атакует собственную ткань организма. Это приводит к повышению температуры тела, болезненности и припухлости суставов. При остром течение ревматизма наблюдается розеолезно-эритематозная сыпь. Сыпь обычно появляется в первые дни заболевания. Представляет собой множественные поверхностные пятна различной величины, располагающиеся на боковых поверхностях туловища и внутренней поверхности верхних и нижних конечностей. Сыпь эфемерная, не шелушащаяся. Общее самочувствие плохое, отмечается быстрая усталость, потеря аппетита, наблюдается кольцевидная красная сыпь на туловище, руках и ногах. Если ребенок недавно перенес ангину или воспаление уха, жалуется на боль и припухлость суставов, необходимо обследовать его для исключения ревматизма. Особенно внимательно проводят обследование, если на туловище и конечностях появляется кольцевидная красная сыпь. Следует помнить, что ранняя диагностика уменьшает риск развития поражения сердца. Обследование необходимо проводить в стационаре. Обычно у больных в крови выявляются специфические противоревматические антитела. Диагноз подтверждается следующими критериями:

основными: кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки;

клинические: предшествующая ревматическая атака или ревматическое поражение сердца, артралгия, лихорадка, утомляемость, боли в животе;

лабораторные: острофазовые реакции, подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции, удлинение интервала Р — Q на ЭКГ и др.

Ювенильный ревматоидный артрит. Одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита может быть пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь. Кожные проявления совпадают с началом заболевания или предшествуют ему. Сыпь отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Характер сыпи: она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна: от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы.

Особой формой ювенильного ревматоидного артрита является болезнь Висслера – Фанкони. Заболевание начинается остро с высокой, иногда до 39 – 40 °С, температуры, суставного синдрома, поражения кожи в виде полиморфных сыпей. Характер сыпи: пятнисто-папулезная, иногда уртикарная. Преимущественная локализация на боковых поверхностях грудной клетки, лице, внутренней поверхности рук и ног. Сыпь обычно обильная и держится продолжительное время, иногда в течение нескольких месяцев, перманентно или с интервалами. Интенсивность сыпи соответствует степени остроты процесса. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

В диагностике ювенильного ревматоидного артрита используются следующие критерии:

  • артрит продолжительностью 3 месяца и дольше;
  • артрит второго сустава, возникший через 3 месяца или позднее, после поражения первого;
  • симметричное поражение мелких суставов;
  • выпот в полости сустава;
  • стойкое окоченение сустава;
  • тендосиновит или бурсит;
  • мышечная атрофия;
  • утренняя скованность;
  • ревматоидное поражение глаз;
  • ревматоидные узелки;
  • рентгенологические
  • остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифизов;
  • сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов;
  • нарушение роста костей;
  • поражение шейного отдела позвоночника.
  • наличие положительного ревматоидного фактора;
  • положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

Выявление у больного 3-х из перечисленных признаков при обязательном наличии артрита позволяет диагностировать «вероятный», 4-х признаков «определенный», 8-ми признаков «классический» ювенильный ревматоидный артрит.

Герпес часто появляется на губах, обычно у детей между первым и четвертым годами жизни. Ему сопутствует повышение температуры тела, а в полости рта появляются пузырьки. Ребенок жалуется на боль в горле. Через несколько дней эти явления исчезают, но чрезмерное пребывание на солнце, холод, ветер, а также высокая температура могут спровоцировать обострение.

Опоясывающий лишай. В течение болезни на небольшой поверхности по одной стороне туловища появляются группы мелких пузырьков на красном фоне. Сначала возникает зуд, а позже, когда образуются пузырьки и держатся 2—3 недели, резкая болезненность. Когда пузырьки лопнут и появятся засыхающие корочки, может присоединиться вторичное бактериальное заражение. Герпес и опоясывающий лишай — разновидности герпетической инфекции. Учитывая, что вирус находится в нервных узлах и при ослаблении иммунитета может вызывать тяжелые последствия, при появлении этих заболеваний следует показаться врачу, который назначит необходимое лечение.

Угри обыкновенные возникают иногда у детей от 4 месяцев до 15 лет, очень часто у подростков. В большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких лет, но у некоторых детей проявляются довольно сильно. Для предотвращения угревой сыпи необходимо тщательно мыть лицо с мылом, а также протирать кожу в области угрей специальными лосьонами. Существуют специальные кремы для подростков, которые подбирает дерматолог или косметолог. Полезен также загар — солнце высушивает жирную кожу. При необходимости используют антибиотики и другие средства. Никогда нельзя выдавливать воспаленные угри, особенно на лице и шее, — это может привести к заражению крови. При небольшой сыпи, помогает частое мытье теплой водой с мылом и применение специальных лосьонов. Если угрей много и они воспаляются — лечение должен назначить врач-дерматолог или косметолог.

Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление вокруг волосяного мешочка (места, откуда растет волосок) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, которое сопровождается болезненной припухлостью. Кожа вокруг волосяного мешочка краснеет, на верхушке припухлости образуется гнойный стержень. Через несколько дней фурункул лопается и гной выделяется наружу. Фурункулы легко возникают и на других местах на коже, так как волосяные мешочки при переносе инфекции легко инфицируются. Особенно быстро они возникают в местах трения одежды о кожу. Наиболее болезненны фурункулы в области суставов, слухового прохода, в носу.

Аллергическая сыпь. Наиболее частой причиной зудящей непродолжительной сыпи или пятен является аллергия. Сыпь или пятна могут появиться на любой части тела, часто в местах давления тесной одежды — пояса, резинок. Обычно это розовато-красная неравномерная сыпь, выпуклая при ощупывании. Часто сопровождается расчесами места раздражения. Даже если нет сыпи, то кожа раздраженная, красная, отечная. Аллергическая сыпь может быть вызвана аллергенами окружающей среды или пищей. Существует много «виновников» аллергии (аллергенов), но зачастую их не удается установить, даже приложив максимум усилий. Чаще всего аллергенами являются домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, порошки для стирки, особенно при низкой температуре воды, натуральная шерсть, некоторые металлы (например, никель пуговиц, молний, замков, пряжек). Пищевую аллергию могут вызывать консерванты, красители, шоколад, ракообразные, рыба, яйца, клубника, орехи, помидоры. Вообще говоря, аллергеном может быть любой продукт питания, кроме разве что поваренной соли. Возможна аллергия и на лекарства, 10 % людей чувствительны к пенициллину, наиболее часто используемому антибиотику, и другим антибиотикам пенициллинового ряда. Важным признаком, отличающим аллерию от инфекционных высыпаний, является хорошее общее состояние ребенка. Ребенок может быть раздражительным, поскольку его беспокоит зуд, но не сонливым, не отмечается потери аппетита и повышения температуры тела. Если сыпь сопровождается отеками (особенно на лице вокруг губ и глаз), будьте очень осторожны и сразу обратитесь к врачу. Это может быть признаком грозного осложнения — отека Квинке или даже аллергического шока. Распространение отека на область языка и верхних дыхательных путей ведет к удушью. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре, иногда даже в реанимационном отделений.

Пищевая аллергия. Причиной возникновения аллергической сыпи у грудного младенца, если он находится на естественном вскармливании, может быть диета мамы. Наиболее распространенная реакция — на красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры. Поэтому кормящим рекомендуется исключить подозрительный продукт из своего рациона. Искуственники также не застрахованы от проявлений пищевой аллергии — содержащиеся в смеси для кормления белки могут вызывать кожную реакцию. Если сыпь не проходит или, не дай бог, усиливается, необходимо подобрать другой продукт для искуственного вскармливания. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм также имеет опасный аллергический потенциал. Кстати, устойчивая потница или упорные опрелости также могут носить аллергический характер.

Контактная аллергия. Кожную сыпь у детей грудного возраста могут вызывать аллергены, действующие не только изнутри, но и снаружи. Контактная аллергия или дерматит напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего она возникает в ответ на применение при стирке продуктов, обогащенных отдушками — особенно ополаскивателей. Поэтому при стирке детского белья, особенно в первые месяцы жизни ребенка, лучше отдавать предпочтение специализированным гипоаллергенным продуктам. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.

Атопическая, или младенческая, экзема — наиболее распространенный вид экземы у детей. Обычно она появляется в первые два года жизни ребенка, часто впервые проявляясь в два-три месяца, когда ребенка начинают отнимать от груди и приучать к соске. Случается, что атопическая экзема появляется позднее, в возрасте четырех-пяти месяцев, когда ребенка окончательно отнимают от груди. Распространение сыпи при этом всегда характерное -на лице, голове, на шее, в складках кожи и местах соприкосновения с подгузниками. Очень болезненна сыпь в сгибах конечностей. Иногда ее так и называют — экзема сгиба. Сильнее всего сыпь проявляется на запястьях и локтях, под коленями, вокруг лодыжек. Часто она высыпает на пальцах рук и ног. Кожа при экземе становится очень сухой, шелушится, краснеет, трескается и утолщается. В местах расчесов она, может кровоточить, а при попадании инфекции не исключено возникновение нагноений. Генетический компонент атопической экземы делает ребенка гораздо более уязвимым для многих побуждающих факторов, но почему это происходит, пока остается загадкой. Однако ясно, что если избегать некоторых провоцирующих моментов, то можно снизить тяжесть и продолжительность заболевания.

Крапивница – это заболевание, при котором на отдельных участках кожи возникает зуд, а после волдыри. Волдыри сначала находятся на каких-либо конкретных участках кожи и расположены отдельно друг от друга, а затем сливаются, и получается целая площадь воспалений. Если эта площадь слишком велика, то температура тела повышается, возникает озноб, возможны сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомами крапивницы являются появление волдырей и красной сыпи, которая чешется и зудит. Она может появиться вокруг губ, на щеках, и на других участках тела. В общем-то, эти высыпания и волдыри не так то и опасны – в основном они небольшого размера и быстро пропадают. Но вся беда в том, что появляются они не в единственном экземпляре, после того как исчезают одни, на их месте появляются другие. По этой причине крапивница достаточно долго задерживается на коже, может беспокоить несколько часов или несколько дней. Крапивница – это аллергическая реакция, которая может возникнуть, например, из-за укуса насекомых. Волдыри исчезают через три часа. Также крапивница образуется, если на кожу было оказано влияние, каким — либо химическим веществом. Крапивница может быть следствием некоторых заболеваний, например, сбоем в работе щитовидной железы или сбой в работе почек, печени. Но в основном крапивница бывает из-за влияния каких-либо продуктов на организм. Если человек съел много цитрусовых, рыбы, шоколада. Есть вид крапивницы, который образуется, когда человек сначала находился на холоде и резко вошел в тепло. Бывает и крапивница от солнечного света. Иногда болезнь возникает из-за того, что человек перенес стресс депрессию. Крапивница может перерасти в отек Квинке, когда на коже появляются сильные отеки, которые располагаются на больших участках. Также крапивница бывает острой и хронической. При хронической болезни, зуд может держаться более, чем полгода. Это приводит к нарушениям сна, снижению общей работоспособности организма. А при острой крапивнице зуд проходит в течение нескольких часов. Чтобы вылечить крапивницу необходимо выявить причину, из-за которой и возникла болезнь.

Синдром Стивена – Джонсона. Относится к вариантам течения многоформной экссудативной эритемы. Механизм развития связан с аллергическими реакциями немедленного типа, протекающими по типу феномена Артюса, на прием медикаментов: сульфаниламидных препаратов, производных пиразолона, антибиотиков и др. Начало острое, бурное с лихорадкой, продолжающейся от нескольких дней до 2-3 нед, отмечаются боли в горле, гиперемия слизистых оболочек, насморк, конъюнктивит, гиперсаливация, боли в суставах. С первых часов наблюдается прогрессирующее поражение кожи и слизистых оболочек: безболезненные темно-красные пятна на шее, лице, груди, конечностях (поражаются даже ладони, подошвы); наряду с этим появляются папулы, везикулы, пузыри. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, хотя крупные пузыри с серозно-кровянистым содержимым образуются редко (это типично для синдрома Лайелла).

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты. В патогенезе болезни основное значение имеет «взрывное» высвобождение изосомальных ферментов в коже (не всегда иммунного генеза). Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и болезненности кожи. Появляются крупные различной величины эритематозные пятна, часто сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На одних участках кожи на месте пятен появляются везикулы, папулы, волдыри и затем крупные, плоские, дряблые пузыри, на других — геморрагии. В результате выраженного эпидермолиза ребенок внешне имеет вид, как при ожоге II степени. На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положительный. При данном синдроме могут поражаться также слизистые оболочки. В отличие от синдрома Стивенса-Джонсона резко выражен токсикоз, поражаются слизистые оболочки полости рта и глаз, часто развиваются миокардит, нефрит, гепатит.

Эритродермия Хилла. Один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита. Кожа всего тела становится красного цвета, напоминает гусиную, во многих местах лихенизируется, шелушится отрубевидными чешуйками, но склонность к везикуляции и мокнутию не отмечается. Характерен мучительный зуд, в крови выявляется резкая эозинофилия.

Узловатая эритема. Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Имеется связь узловатой эритемы с HLA-Bg, описаны также случаи семейной узловатой эритемы. Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1-3 нед узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка). Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже — мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.

Сыпи не относящиеся к инфекционным и аллергическим. Существуют сыпи, которые не укладываются в группу инфекционных или аллергических. Это сыпи при таких заболеваниях, как: пеленочная эритема; потница; угри новорожденных, пурпура. При этих заболеваниях высыпания занимают значительную часть тела и в каждом случае требуют соответствующего лечения.

Отечественные педиатры считают пеленочную эритему проявлением экссудативно-катарального диатеза. Это не аллергическое заболевание в полном смысле этого слова, более правильно говорить о склонности кожи ребенка к аллергическим реакциям. Появляется довольно часто и ее легко распознать. Эритема возникает независимо от того, какие пеленки используют: тканевые или одноразовые. Высыпания расположены в тех местах, которые прикрыты пеленками, вид их бывает различным: от небольшого количества пятнышек вокруг половых органов в легких случаях до распространенной яркой красноты под всей поверхностью пеленки с пузырьками и язвами в тяжелых случаях. Причина в том, что кожа ребенка очень чувствительна к влаге и химическим веществам, содержащимся в моче и кале. Между выделенным калом и мочой происходит реакция, образуется аммиак, который раздражает кожу ребенка. Особенно чувствительна к такому раздражению кожа детей, находящихся на искусственном вскармливании, поскольку в этих случаях кал чаще имеет щелочную реакцию и способствует размножению бактерий. Места высыпаний при пеленочной эритеме обычно таковы:

Половые органы — наиболее частая локализация. Яркие красные пятнышки видны вокруг мочеиспускательного отверстия у мальчиков и на половых губах у девочек. Кожа в этих местах яркого цвета и блестящая. Может чувствоваться сильный запах, напоминающий запах аммиака. Дети часто плачут во время мочеиспускания и в теплой ванне.

Складки кожи. Если сыпь ограничена складками кожи в верхней части бедер и паховыми областями — причиной проблемы может быть избыток влаги. Обеспечьте надлежащий уход, удаляйте своевременно избыток влаги, и сыпь пройдет сама.

Ягодицы и область заднего прохода. Высыпания в этих местах — признак молочницы. Если молочница появилась в местах, прикрытых пеленками, загляните малышу в рот и убедитесь, что белые пятна грибков есть на внутренней поверхности щек или языка. Не путайте их с капельками молока, которые легко удаляются после кормления. Особенно часто молочница появляется после лечения ребенка антибиотиками.

Вся поверхность тела. Такая сыпь часто связана с общей аллергической реакцией или воспалением кожи — дерматитом. Она может быть ранним проявлением атопического дерматита, особенно у детей с отягощенной наследственностью по этому заболеванию. Нередко возникает при использовании стиральных порошков с биодобавками или жидкости для полоскания тканей. В этой ситуации две причины высыпаний: очень чувствительная кожа ребенка и воздействие химических аммиакоподобных субстанций.

Потница очень часто развивается при перегревании у маленьких детей, если их слишком туго пеленают и кутают, а в комнате жарко. Это обычная мелкая зудящая сыпь и пузырьки, которые, лопаясь, образуют бледно-красную сыпь в местах скопления потовых желез: на лице, шее, плечах, грудной клетке, в локтевых сгибах, паховых складках, под коленями.

Угри новорожденных — это мельчайшие белые высыпания, располагающиеся под кожей в области носа и щечек новорожденных. Они не зудят и не мешают малышу. Угри новорожденных — признак закупорки сальных желез густым отделяемым. Это обычное явление у новорожденных, не требующее дополнительного лечения. Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных или (если совсем по научному) неонатальный цефалический пустулез. Он поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни. Акне новорожденных — это не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У этих прыщиков, которые концентрируются на лице, шейке и волосистой части головы, отсутствует комедон — засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления, и чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только наощупь) или красноватые пустулы. Врачи связывают возникновение неонатального цефалического пустулеза с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также чрезмерного заселения кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. Акне новорожденных не нужно «подсушивать» или травить народными средствами типа настойки календулы — во-первых, это повреждает нежную младенческую кожу, во-вторых, может вызвать аллергическую реакцию, которая приведет к усугублению поражения. Нормальной регулярной гигиены обычно вполне достаточно. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и бесследно в срок от 1 до 3 месяцев. Если заживление происходит медленнее, чем обычно, доктор пропишет ускоряющие его мази.

Но будьте осторожны — появление прыщиков у ребенка 3-16 месяцев, чаще встречающеся у мальчиков, может означать симптом более сложной и неприятной болезни, акне младенцев. Эти прыщики выглядят почти «как взрослые» — в них различается сальная или черная головка угря, очаг воспаления, который может привести к появлению рубца. Акне младенцев, возникающее из-за повышенной выработки андрогенов, требует профессионального тщательного лечения.

Пурпура. В отличие от других высыпаний, пурпурно-красно-коричневая сыпь — это мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках. Размер их может быть от величины булавочной головки до 2—3 см. Пурпура практически всегда свидетельствует о серьезной болезни. Чрезмерная кровоточивость связана с нарушением строения тромбоцитов, недостаточностью факторов свертывания крови либо патологией стенок сосудов, находящихся под кожей (капилляров). Нарушение строения или снижение количества тромбоцитов может возникать в результате применения лекарств, при аллергии, вирусной инфекции или образовании в крови антител против собственных тканей и клеток. Такие кровоизлияния бывают также при менингококковом сепсисе. Другой причиной тромбоцитопении может быть повреждение костного мозга.

Сыпи при укусах насекомых.

Укусы насекомых. Наиболее часто детей кусают кровососущие насекомые: комары, клопы, блохи, слепни, клещи, а также осы, пчелы, шмели, иногда муравьи, некоторые жуки. Одни дети вообще не реагируют на укус насекомого, у других же отмечается бурная реакция. Следы укусов обычно исчезают через 2—3 дня. Однако у некоторых детей может развиться аллергическая реакция на выделения насекомых. В этих случаях на коже образуются большие, сильно зудящие покраснения, которые при расчесах могут инфицироваться. В нашем климатическом поясе больше всего дети страдают от укусов комаров, мошек, нередко также от блох. Чтобы избежать укусов насекомых летом, надевайте детям носки, кофточки с длинными рукавами и тонкие брюки, особенно вечером. Можно использовать средства, отпугивающие комаров. Проводите обработку домашних животных против блох. В домах можно использовать аэрозоли против комаров и закрывать окна защитными сетками.

Чесотка. Это заболевание довольно распространено. Заражение происходит от больного чесоткой. Чесоточный клещ проникает под кожу и откладывает там яйца. В результате появляются зудящие высыпания, похожие на экзему. Обычно они мелкие, серо-перламутровые, часто локализуются между пальцами рук, на передней поверхности запястья, под мышками, на коже живота, вокруг половых органов. Особенно сильным зуд бывает ночью, когда кожа согревается. Интенсивный зуд при расчесах способствует занесению инфекции. Заражение чесоткой происходит при непосредственном близком физическом контакте или через постель больного.

Вшивость. Если зуд появился в области волосистой части головы, причиной могут быть вши. В последнее время поражение вшами (педикулез) стало встречаться чаще.

Кожные образования.

Бородавки. Это небольшие твердые образования, возникающие на поверхности кожи единичные или группами. Они вызываются вирусом, который поражает клетки верхних слоев кожи, приводя к их разрастанию. Обычно бородавки встречаются на пальцах рук, подошвах стоп, коленях, на лице. Чаще всего они бывают у детей и молодых людей. Порой у детей бородавки исчезают в течение 3 лет, именно столько времени надо иммунной системе, чтобы справиться с ними. Бородавки на подошвах могут быть болезненными. Вирус переносится при непосредственном контакте, однако не столь легко, как другие вирусные инфекции. Поэтому при наличии бородавок ребенку не следует запрещать плавание в бассейне или предпринимать какие-либо дополнительные меры безопасности, кроме личной гигиены.

Диагностика заболевания

Определение внешнего вида сыпи.

В случае появления сыпи внимательно осмотрите ее и постарайтесь определить следующие параметры: Внимание! В связи с тем, что некоторые виды сыпи могут быть признаком заразных болезней, не прикасайтесь к сыпи без специальных перчаток. После осмотра больного с сыпью следует тщательно вымыть руки с мылом.

Итак, при внешнем осмотре сыпи следует определить:

1. Отношение элемента сыпи к окружающей коже: на одном уровне с кожей, приподнят или вогнут.

2. Цвет (окраска) пятен сыпи. В случае, когда на коже есть пятна сыпи различной окраски – определите варианты окраски.

3. Размеры, четкость и форму границ элемента сыпи

4. Легко надавите на элемент сыпи и резко отведите палец – постарайтесь заметить бледнеет ли сыпь при надавливании или же ее окраска остается неизменной при нажатии.

Повторите осмотр сыпи через 1-2 часа, и продолжайте наблюдение за ней в течение последующих дней. При каждом новом осмотре старайтесь заметить, как изменились прежние элементы сыпи. На приеме у врача очень важно рассказать обо всех замеченных изменениях сыпи.

Кроме внешних признаков сыпи следует оценить:

1. Общее состояние больного и наличие других симптомов болезни: температура, головная боль, понос, рвота, сонливость, апатия

2. Установить были ли в недалеком прошлом у заболевшего контакты с больными инфекционными заболеваниями, токсичными вещества, лекарствами.

Нужно срочно вызвать врача в случае появления сыпи: Во всех случаях появления сыпи, при которой наблюдается высокая температура (выше 39 С), прогрессивное ухудшение состояние больного, сильная одышка (затруднения дыхания), отек лица или языка, сильная головная боль, рвота, сонливость или потеря сознания, или в тех случаях, когда элемент сыпи имеет темно-бардовую, коричневую или черную окраску, располагается как бы немного в глубине кожи и не бледнеет при нажатии следует как можно скорее доставить больного в больницу!

Принято различать шесть «первичных» распространенных «пятнистых» сыпей:

  • первая болезнь — корь,
  • вторая болезнь — скарлатина,
  • третья болезнь — краснуха,
  • четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз,
  • пятая болезнь — инфекционная эритема,
  • шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).

В ряде случаев для ретроспективной диагностики инфекционных заболеваний у детей необходимо учитывать и вторичные элементы сыпи. Так, при кори после угасания первичных элементов сыпи наблюдается пигментация, а затем отрубевидное шелушение, при скарлатине пластинчатое шелушение кожи ладоней и стоп появляется на 2-й неделе заболевания, когда сыпь уже исчезла. Характер пятен также может иметь важное диагностическое значение. Так, мелкие очаги некроза на слизистой оболочке в области щек в виде пятнышек — пятна Вельского-Филатова-Коплика — характерны для кори. Мелкие кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы (симптом Киари-Авцына) и у основания маленького язычка (энантема Розенберга) наблюдаются при сыпном тифе. Для скарлатины характерна отграниченная гиперемия в зеве, доходящая до твердого нёба. Афты — поверхностные язвочки, образующиеся из везикул и локализующиеся на слизистой оболочке полости рта, — чаще встречаются у маленьких детей и характерны для герпетической инфекции (афтозный стоматит).

Лечение заболевания

Неотложная помощь

Пожалуйста, при появлении у ребенка сыпи, которая кажется вам подозрительной, и особенно в случае ее сочетания с другими симптомами (вялость, температура, понос, рвота) срочно вызывайте врача!

В ряде случаев сыпь пройдет сама – вирусные инфекционные заболевания, типа кори, краснухи, ветрянки. В случае скарлатины необходимо назначения антибактериальных препаратов. В случае обнаружения чесоточного клеща необходимо провести несложное лечение. Если сыпь аллергической природы, то следует определить аллерген при помощи кожных проб и исключить его воздействие на организм. В случае кожных заболеваний лечиться нужно, сами они не пройдут, но лечение может назначать только доктор, учитывая общее состояние организма. В любом случае до обращения к врачу самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов – при повышении температуры необходимо дать ребенку жаропонижающие препараты, при сильном зуде – антигистаминные. Будьте внимательны с сыпью, потому что в ряде случаев необходимо назначение антибиотиков и специфического лечения

Консервативное лечение

Ветрянка. При повышении температуры тела ребенку можно дать парацетамол. Однако основной проблемой при ветряной оспе является зуд. Уменьшить его выраженность помогут противоаллергические средства, которые используют только по рекомендации врача. Пятна и пузырьки смазывают бриллиантовой зеленью (зеленкой). Маленьким детям можно надевать рукавички из хлопчатобумажной ткани и коротко стричь ногти. Ребенка надо изолировать от остальных детей до момента засыхания корочек. Ему нельзя посещать детский сад или школу. Следует подчеркнуть, что у маленьких детей риск инфицирования пузырьков значительно выше, чем у старших. Если из пузырьков выделяется молочного цвета или желтоватая жидкость — это признак попадания инфекции. В этом случае нужно применять антибиотики. Если, кроме сыпи, есть и другие симптомы, такие как очень высокая температура тела или напряжение мышц затылка, необходимо соответствующее лечение до назначению врача.

Инфекционная эритема. При повышении температуры тела нужно дать ребенку парацетамол и обильное питье, чтобы улучшить самочувствие и снизить температуру тела. Врач должен подтвердить диагноз и уточнить, нет ли других осложнений. Лечение инфекционной эритемы носит симптоматический характер и направлено на снижение температуры тела и улучшение самочувствия.

Корь. Для снижения температуры можно использовать парацетамол, проводить обтирания прохладными влажными салфетками, а также давать ребенку много пить. До нормализации Температуры тела и исчезновения сыпи ребенок должен лежать в постели. В комнате не должно быть яркого раздражающего глаза света, но и затемнять ее не нужно. Ребенок не должен напрягать зрение — читать, смотреть телевизор. Врач всегда должен подтвердить диагноз кори и с учетом возможных осложнений решить вопрос о применении антибиотиков. Врач также при необходимости назначает дополнительные исследования.

Краснуха. При краснухе не требуется каких-либо лечебных мероприятий, кроме снижения температуры тела, особенно у старших детей. Не помешает и постельный режим на время высыпания и повышения температуры тела.

Менингит. Лечение при менингококковом сепсисе (заражении крови) или менингококковом менингите должно быть начато немедленно после установления диагноза в стационаре. Заболевание сопровождается высокой смертностью.

Скарлатина. Больной скарлатиной ребенок должен соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости. Парацетамол снизит температуру тела и уменьшит боль в горле. Так как скарлатина — инфекция бактериальная, в лечении применяют антибиотики: пенициллин, эритромицин и др. Детей старше 2 лет обычно лечат дома, но если в семье есть другие дети, которых нельзя изолировать, то больного помещают в стационар.

Стрептодермия. Необходимо сразу же назначать лечение, так как очень быстро распространяется и может вызвать заболевание других членов семьи при непосредственном контакте или использовании одного полотенца.

Острая ревматическая лихорадка. Лечение проводят длительно, в течение 1,5—2 месяцев, с применением антибиотиков, гормонов и других лекарственных средств.

Герпес, опоясывающий лишай. При этих заболеваниях важно содержать кожу в чистоте, чтобы не возникло заражения. Можно промывать кожу водой с мылом на месте высыпаний, кроме того, использовать некоторые дезинфицирующие средства (антисептики), но они вызывают ощущение жжения. Для лечения также используются специальные мази, кремы или таблетки. Применять их надо сразу, как только появляется ощущение жжения. Если пузырьки лопаются, то для предупреждения их инфицирования нужно применять антибиотики по назначению врача.

Фурункул. На место фурункула необходимо наложить стерильную повязку, где это возможно, или повязку с соответствующим лекарственным средством по рекомендации врача. Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем, чтобы снизить риск инфицирования других членов семьи. Нельзя выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула — это способствует распространению инфекции вглубь организма. Нельзя также класть на фурункулы согревающие компрессы. Фурункул вызывает сильное воспаление, отек и боль. Глубоко расположенные фурункулы требуют хирургического вмешательства. Лечение следует проводить только по назначению врача.

Аллергической сыпь у ребенка. При появлении аллергической сыпи убедитесь, что у малыша не повысилась температура тела, он свободно дышит, не нарушилось самочувствие. Попытайтесь вспомнить, какие новые блюда вы ввели в меню ребенка в последние дни, какой порошок использовали при стирке, особенно если сыпь на месте поясов, резинок, одежды- применяли ли какие-нибудь лекарства, например антибиотики или аспирин? Аспирин нельзя давать детям до 12 лет. Если вы думаете, что аллергию вызвало лекарство, прекратите его прием и вызовите участкового врача. Если ваш ребенок склонен к аллергическим реакциям, болезненно реагирует на различные факторы окружающей среды, до минимума ограничьте количество химических средств, с которыми может соприкасаться кожа ребенка, а также косметики, мыла и кремов. Используйте мыло с нейтральным действием на кожу, увлажняющие, а не подсушивающие кожу ребенка. Эти средства можно купить в аптеке. Если, несмотря на ваши усилия, высыпания упорно держатся, по рекомендации врача можно использовать антигистаминные таблетки и кремы. Задача врача — установить вид аллергии и ее причину. Это можно сделать с помощью аллергических проб с наиболее распространенными аллергенами (травы, пыльца цветков, шерсть домашних животных, пыль, плесень). Пробы проводит аллерголог.

Аллергические проявления в той или иной мере наблюдаются у 50—60 % детей. Ваша задача — не дать развиться аллергии до сильной степени, предупредить такие болезни, как бронхиальная астма, астматический дерматит, сенная лихорадка, которые могут появиться, если не обращать внимания на аллергическую сыпь. Все вопросы по диагностике и лечению аллергии решает только врач. У него вы можете получить советы по питанию при пищевой аллергии, а также по климатолечению — при пыльцевой. Если аллергическая сыпь сопровождается затрудненным дыханием, немедленно вызывайте «скорую помощь» — это опасно для жизни! Более подробно о механизмах возникновения, проявлениях и лечении аллергии

Пеленочная эритема. Чтобы предупредить пеленочную эритему, необходимо содержать кожу ребенка в идеальной чистоте. После каждого выделения мочи или кала нужно подмывать ребенка теплой водой с мылом, смазывать кожу детским кремом, чтобы она отталкивала влагу. Не используйте памперсы или трусики из синтетических материалов. Не применяйте тальк или присыпки, так как они склеиваются и раздражают кожу. Очень хорошо оставлять ребенка в теплой комнате без пеленок, чтобы кожа дышала (проводить воздушные ванны). Пеленки стирайте только средствами, предназначенными для детской одежды, хорошо их полощите в чистой воде, сушите и проглаживайте горячим утюгом. Не пользуйтесь средствами для полоскания белья. Если высыпания держатся более 2—3 дней, необходимо обратиться к врачу. Пеленайте ребенка как можно чаще и дольше оставляйте без пеленок

Потница. Чтобы предотвратить потницу, одевайте детей соответственно погоде, используйте не синтетические ткани, а только хлопчатобумажные. Если ребенок вспотел, искупайте его и смените одежду. Не перегревайте ребенка. При необходимости по рекомендации врача применяйте лекарственные средства в виде мазей. После гигиенического туалета кожи (ванна, воздушная ванна) сыпь обычно исчезает бесследно.

Пурпура. Если высыпания не исчезают при надавливании, это признак пурпуры. При наличии ее во всех случаях следует обратиться к врачу. Лечение назначает только врач после специальных исследований крови.

Укусы насекомых. Место укуса промойте водой с мылом, а затем обработайте зеленкой или специальным кремом. Дня уменьшения зуда используйте антигистаминные средства (супрастин и др.) в таблетках или сиропе. Если укусов много или развилась сильная реакция (зуд и припухлость), необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению.

Чесотка. Лечение чесотки проводится специальными мазями по рекомендации врача. Следует одновременно лечить всех членов семьи, а постель и одежду надо хорошо выстирать и прокипятить или прогладить горячим утюгом.

Вшивость. Для лечения педикулеза, помимо специальных паст и мазей, которые вам порекомендует врач, можно использовать керосиново-масляный компресс. Для этого керосин и масло смешивают в пропорции 1:1, наносят на кожу волосистой части головы и.волосы, закрывают голову полиэтиленовой пленкой, поверх завязывают платком и оставляют на 30 минут.

Бородавки. Если у ребенка только одна небольшая бородавка, не трогайте ее, она исчезнет самопроизвольно. Если бородавка большая, болезненная (на подошве) или их несколько либо расположена в таком месте, где подвергается трению, необходимо обратиться к дерматологу или в косметологический кабинет, где будет дана квалифицированная консультация и проведено лечение. Не занимайтесь самолечением бородавок, особенно на лице или вокруг половых органов, оно может привести к опасным осложнениям.

Атопическая экзема. Хотя младенческая экзема хорошо поддается лечению, вы, к сожалению, бессильны перед наследственной предрасположенностью к ней ребенка. Если склонность к экземе, сенной лихорадке, астме унаследована вашим ребенком, ваша задача по возможности избежать факторов окружающей среды, которые могут усугубить заболевание, вне зависимости от назначенного лечения.мЕсли вы кормите грудью, не отнимайте ребенка от груди как можно дольше ради его здоровья. Кормление грудью до шести месяцев отсрочит проявление симптомов себореи и смягчит их. Следует также исключить из вашего рациона коровье молоко, яйца, апельсиновый сок и пшеницу до исполнения ребенку одного года. Эти аллергены усугубляют экзему. Покупая детское питание, следите за содержанием перечисленных продуктов в качестве составляющих. Переводить ребенка на искусственное питание нужно постепенно, начиная с овощей, фруктов, мяса, гречневых детских кашек без молока. И наконец, некоторые дети плохо реагируют на пищевые добавки и красители, поэтому проверяйте содержание ингредиентов, обозначенных на этикетках литерой Е.

Аллергия на пылевого клеща нередко вызывает экзему и астму, поэтому следует принять необходимые меры и против этого аллергена. Пластыри для легких травм кожи должны быть гипоаллергенны. Шерстяные ткани при непосредственном контакте с кожей также могут вызвать экзему, поэтому, если нельзя совершенно обойтись без шерстяных вещей, надевайте их поверх хлопчатобумажного белья. К сожалению, шерсть и перхоть домашних животных также являются потенциальной причиной аллергии. Однако очень трудно разлучить ребенка с его любимцем, поэтому, прежде чем завести в доме какое-то животное или птицу, хорошенько подумайте. Эмоциональный стресс может принести больше зла, чем пользы, когда по совету врача вам придется избавиться от домашнего животного. Из множества возбудителей экземы самыми сильными являются стиральные порошки, ополаскиватели, душистые сорта мыла, пены для ванн и шампуни. Хотя у многих этих средств есть более инертные заменители. Бывает так, что ребенок сильно чешется по ночам, когда кожа нагрета. Тогда можно надевать ему специальные варежки, предварительно коротко обрезав ногти. И наконец, родители должны строго следовать советам врача и пользоваться только теми мазями, которые он прописал.

Конечно, каждому родителю хочется, чтобы у его ребенка была здоровая, чистая и нежная кожа, чтобы у него не было никакой экземы. Поэтому знайте, что со временем малыш перерастет это неприятное состояние. А если нет, то современные методы лечения придут ему на помощь. Кроме того, следует знать всем, что экзема не заразна и ребенка не нужно ни изолировать, ни относиться к нему как-то особенно. Из всего разнообразия видов экзем, врач должен определить именно ту, какой страдает ребенок, чтобы назначить правильное лечение При нестерпимом зуде врач может выписать антигистаминное средство, постоянно наблюдая ребенка. В общем, лечение экземы состоит в сочетании смягчающих средств (масла, жир, воды) и стероидов.

Смягчающие средства — это сочетание масла, жира и воды. К ним относятся мази, кремы, лосьоны или жидкие добавки для воды. Смягчающие средства созданы для ежедневного ухода за кожей. Они предохраняют ее от пересыхания, поддерживают ее мягкость и эластичность. Смягчающие средства предотвращают зуд и дальнейшее воспаление. Это наиболее щадящие препараты в отличие от стероидов, используемых при лечении. Особенно это важно учитывать в тяжелых случаях экземы, когда впитываемые кожей стероиды могут дать нежелательный побочный эффект. Применяя смягчающие средства, родители должны быть очень аккуратны, чтобы не занести на кожу ребенка никаких других химических веществ, которые могут быть у них на руках, пусть даже в микродозах. Смягчающее средство лучше всего использовать после купания. Втирать его в кожу ребенка следует круговыми, нежными движениями. Дети по-разному реагируют на различные виды смягчающих средств, поэтому старайтесь подобрать наиболее подходящее средство именно для вашего ребенка. Если ваш ребенок чувствителен к ланолину, например, избегайте тех средств, которые его содержат. Смягчающие средства можно использовать постоянно. Иногда рекомендуется после нанесения средства закрыть этот участок кожи мягкой клеенкой, чтобы улучшить процесс впитывания. К тому же таким способом можно предотвратить загрязнение постельного белья. Особенно нужны смягчающие средства для воды. Обычно вода имеет высокую степень жесткости и поэтому сильно высушивает кожу. Бывает и так, что простой отказ от ванн в течение некоторого времени снимает сухость кожи и значительно улучшает самочувствие ребенка. Зато в воде со смягчающей добавкой полезно посидеть минут 15-30. Но все же старайтесь избегать душистых моющих средств, таких как мыло и шампунь, поскольку они уничтожают естественный жировой слой на коже малыша. Альтернативой являются увлажняющие кремы или масла, которые совершенно инертны, но очень эффективны. Но хочу предупредить: они, как и смягчающие средства, делают ванну очень скользкой, поэтому не оставляйте ребенка в ванне одного без присмотра. После ванны ребенка не надо вытирать, а надо просто промокнуть мягким полотенцем, затем следует нанести на кожу малыша увлажняющий крем или масло.

Стероидные кремы снимают воспаление кожи и предотвращают появление зуда. Их эффективность зависит от концентрации препарата. Запомните общее правило: следует пользоваться самыми мягкими стероидными кремами, только контролирующими заболевание. Слишком сильное стероидное средство может проникнуть через кожу в кровь и после длительного использования теоретически повлечь непредсказуемые последствия. Самой безопасной является однопроцентная гидрокортизоновая мазь. Ее можно использовать каждый день и на лице. Иногда при тяжелой экземе используются более сильные стероидные кремы, но только недолго и под строгим контролем, периодически чередуя с достаточно слабыми стероидными средствами. Если после нанесения крема на кожу сделать тонкий компресс из пленки, лекарство впитывается лучше. Иногда, в самых тяжелых случаях, используются слабые стероидные оральные средства, например преднизолон, который почти безвреден, но очень эффективен. Хотя антигистамины, предотвращающие зуд, как правило, выпускаются в виде кремов, их лучше избегать, поскольку они малоэффективны. К тому же они могут содержать добавки, вызывающие у детей аллергию. Неседативные антигистаминные таблетки и сиропы, используемые только раз в день, достаточно хорошо снимают раздражение кожи.

Аллергия на палтуса обыкновенного у подростков

Несмотря на запоздалую весну, берёза, да и другие деревья пылят уже давно, а припозднившиеся холода и дожди только растянули страдания аллергиков во времени. Отчего страдают эти люди? В этой заметке я попытаюсь популярно рассказать о причинах возникновения поллинозов, а заодно коснусь и других аллергических эпидемий, охвативших индустриально развитые страны в последние 150 лет, — бронхиальной астмы, атопического дерматита и пищевой аллергии.

Итак, индустриально развитые страны в преамбуле я выделил не случайно. Дело в том, что перечисленные аллергии совершенно не актуальны в сообществах, которые мы считаем малоцивилизованными (в контексте нашей темы их принято характеризовать как pre-hygiene = догигиенические) (ссылки здесь и здесь). Невозможно отыскать сопливящего на пыльцу ребенка в африканских деревнях или астматика среди индейцев Южной Америки. Зато аллергические заболевания в полной мере поражают этих же людей при переселении в крупные города. Так что же не так с нашей цивилизацией?

Начну с аллергоэпидемии, которая возникла первой, — с поллиноза. Поллиноз или сенная лихорадка — это аллергическая реакция на пыльцу растений, которая выражается в форме риноконъюнктивита (иногда с астматическими реакциями) в период цветения тех или иных растений, т. е. в отличие от круглогодичной аллергии со схожей симптоматикой на кошек или домашнюю пыль, поллинозы характеризуются четкой сезонностью.

В наши дни поллинозы весьма обыденны, и даже не верится, что впервые человечество столкнулось с этой проблемой лишь во второй половине 19 века, когда сенную лихорадку (hay fever) описали англичанин Чарльз Блэкли и американец Моррил Вайман. Оба верно связали появление большого числа пациентов с симптомами сезонного насморка и зудящими слезящимися глазами (= риноконъюнктивит) с пыльцой. Тогда в Англии произошла сельскохозяйственная реформа, позволившая закупать много дешевой пшеницы из Одессы, так что собственные пашни туманного Альбиона пришли в запустение и на них массово процвёл занесенный из южных областей Европы плевел многолетний (Lolium perenne), который сами англичане назвали английским райграсом. Вскоре этот злак заполонил и поля в США, так что в 1946 году в Нью-Йорке была объявлена кампания по истреблению райграса из-за возникшей на него массовой аллергии. Плевел знаменит особо обильным пылением и именно этот вид растений ознаменовал эру поллинозов. Америка не долго оставалась в долгу и вскоре подарила Европе, а затем и всему миру жутко аллергенную амброзию (Ambrosia artemisiifolia). Ученые сделали вполне логичный вывод, что сенная лихорадка возникает на экзотичные растения, на которые особо чувствительные люди реагируют слезами, насморком и чиханьем.

Однако экзотами дело не ограничилось и вскоре жители городов засопливели и на родные берёзки и травки. Почему так произошло? Ответ очевиден: для этих людей экзотами становились уже и местные растения, в том смысле, что постоянный контакт с их пыльцой в течение года (как это бывает в деревнях, где пыльца сохраняется в составе домашней пыли многие месяцы) сокращался и накапливающаяся в период цветения в городском доме пыльца становилась для детского организма полной неожиданностью. В общем и целом феномен связан с изоляцией детей от природы, что особенно чревато в первые 5 лет жизни, когда иммунитет учится толерантности к неопасным антигенам.

На что возникают поллинозы?

В наше время среди жителей России (да и в Европе тоже) преобладает весенний поллиноз на березу. Реже отмечаются реакции на пыльцу клена, тополя, лещины (орешника), дуба, ясеня, сосны и другие деревья. В июле поллинозы вызывают злаки, а в августе аллергики реагируют на амброзию. Отчего-то в нашей стране распространён миф об аллергии на тополиный пух. Эту чушь я слышу не только от пациентов, но и от некоторых аллергологов. На самом деле аллергии на целлюлозу (тополиный пух — тот же хлопок) быть не может, поскольку все описанные аллергии возникают только на белки. Реагируют не на пух, а на белковые и гликопротеиновые аллергены в составе невидимой пыльцы цветущих в это же время злаковых трав.

Но и это не всё. Проблема не ограничивается изменением контакта городского ребенка с пыльцой, — в отличие от детей «догигиенической» (pre-hygiene) культуры, наши дети ограждаются и от множества других естественных субстанций, а это ведёт к тому, что особенно восприимчивые (что определяется генетически) воспринимают даже безобидные антигены как аллергены, т. е. реагируют на эти чужеродные белки аллергией. Улучшение санитарно-гигиенических условий жизни горожан привело к тому, что люди стали меньше сталкиваться с глистными инвазиями (особенно с аскаридами из-за меньшего контакта с почвой), с кишечными инфекциями из-за введенного в первой половине 20 века хлорирования воды, меньше стали ходить босиком и контактировать с почвенными бактериями, дети стали меньше соприкасаться со скотиной, собаками и кошками, при этом стали избыточно часто мыться, нарушая микрофлору и проницаемость кожи (ссылка). Разворачивающиеся на протяжении последних 150 лет факторы изоляции детей от доселе привычных антигенов можно перечислять часами. У развившегося в таких близких к стерильным условиях ребенка иммунитет не тренирован или, как говорят врачи, не толерантен и бурно реагирует даже на безобидные антигены — белки в составе фекалий пылевых клещей и тараканов, спор плесневых грибков, слюны кошек и собак. При умеренных концентрациях этих антигенов во вдыхаемом воздухе дело ограничивается тем же риноконъюнктивитом, а при массированном воздействии начинают реагировать и бронхи.

Бытовой клещ Dermatophagoides pteronyssinus рыщет по ковру в поисках перхоти.

Тенденция к возрастающей изоляции младенцев от природной среды с её антигенным разнообразием и одновременное накопление большого количества отдельных, не свойственных внешней среде, антигенов в квартирах, в которые начали массово переселяться жители «цивилизованных» стран, привело к развитию эпидемии бронхиальной астмы в 1970-х. Ведущую роль здесь сыграли пылевые клещи (Dermatophagoides sp.), чьи фекалии содержат ряд антигенов, в том числе остатки пищеварительных ферменты (антиген Der p 1), которые клещи используют для переваривания кератина кожи и которые способны «проедать» кожу и слизистые при массированном воздействии. Бытовая пыль на четверть состоит из слущённого эпителия кожи людей и домашних питомцев, а именно им питаются пылевые клещики. Уменьшение жилищ в объёме, плохая их продуваемость, захламление коврами и прочими пылесборниками, а также повсеместное отопление в холодные сезоны, создали благоприятнейшие условия для обитания клещей в городских квартирах. В некоторых странах (Финляндия, Швеция) ведущими аллергенами для развития бронхиальной астмы стала перхоть кошек и в меньшей степени собак, а в нищих сообществах (например, в черных районах США) эпидемии астмы нередко обусловлены выделениями тараканов, при этом важно учитывать, что в большинстве случаев эти астмы развиваются у детей, которые растут в домах без домашних животных и обилия тараканов, но которые, подрастая, сталкиваются с ними у соседей.

Ситуация усугубилась и тем, что дети стали гораздо больше времени проводить в помещениях — уже в конце 50-х появились детские телепередачи, начала нарастать родительская паранойя по поводу детских простуд (которые связывались почему-то со свежим воздухом), а в последние годы дети так плотно засели за компьютерные игры и прочие гаджеты, что и сами превратились в стационарные приставки к электронным устройствам. Это привело не только к более продолжительному вдыханию и втиранию в кожу пыли с клещевыми белками и другими домашними аллергенами, но и к другой важной проблеме — у малоподвижных детей лёгкие дышат недостаточно глубоко, что обусловливает предрасположенность к бронхоспазму и к так называемой неспецифической гиперреактивности бронхов из-за нарушения развития в них гладкой мускулатуры (ссылки здесь и здесь). Сегодняшние родители могут сильно удивиться, узнав, что до 1960-х в учебниках по педиатрии бронхиальная астма если и упоминалась, то как редкое заболевание, — так разительно изменилась ситуация всего за полвека!

Фекалии пылевых клещей содержат не только белки, вызывающие дыхательные аллергии, их более крупные аллергены с молекулярным весом порядка 100 кДа способны сенсибилизировать организм генетически предрасположенного ребенка через кожу, формируя атопические дерматиты (ссылка). Советская медицина разделяла экссудативный диатез у детей и экзему и нейродермит у взрослых, но относительно недавно мы начали читать зарубежную литературу и поняли, что это одно и то же заболевание на разных этапах его развития. Теперь эти нозологии сведены к атопическому дерматиту. Впрочем, некоторые отечественные педиатры до сих пор полагают, что диатез у детей — это какая-то особая кожная реакция и не знают о ключевой роли пылевых клещей в его патогенезе, перекладывая всю вину на неправильное питание ребёнка.

В 1990-х в США, а затем и в Европе заговорили о новой напасти — аллергии на арахис, сенсибилизация на который, как это теперь известно, развивается через руки (ссылка) — дети стали есть жаренные орехи руками, которые часто моют с мылом, что удаляет защитное кожное сало и повышает проницаемость кожи (ссылка). В последние годы заговорили и о других пищевых аллергиях, в частности к мясу, сенсибилизация на которое возникает после присасывания лесных клещей (ссылки здесь, здесь и здесь).

Если при поллинозах симптомы возникают сразу после вдыхания пыльцы, то реакции при бронхиальной астме, некоторых пищевых аллергиях и при атопических дерматитах (экземе) могут отсрочиваться или становиться хроническими, приобретая иммуновоспалительный характер даже при отсутствии запускающего аллергена.

Т. о. комбинация нарастающих санитарно-гигиенических мер и изоляции детей от естественной среды с её антигенным разнообразием стала причиной появления всех аллергоэпидемий.

Эти выводы подтверждаются и лабораторно: у детей и взрослых из «догигиенических» сообществ высок общий титр аллергических антител (total serum IgE), но при этом они имеют антитела IgE к множеству окружающих их антигенов (пылевым клещам, аскаридам, пыльце и т. д.), причем к каждому понемногу (в низких титрах). В «цивилизованных» сообществах наблюдается обратная картина – общий титр антител IgE невысок, тогда как специфические антитела к отдельным аллергенам наработаны в очень высоких титрах (ссылки здесь, здесь и здесь). Образно говоря, перемещение современного ребёнка из мультиантигенной среды в олигоантигенную само по себе не дает иммунитету «расфокусироваться» по множеству субстанций, так что он задействует весь свой арсенал против всего нескольких антигенов, которые к тому же часто представлены в городской среде в неестественно высоких концентрациях. А дальше дело усугубляется малоподвижностью и рядом других подспудных факторов жизни в цивилизации.

Аллергии обусловлены развитием гиперчувствительности I типа ( = немедленного типа). При этом сначала организм сенсибилизируется на антиген (чужеродный белок), вырабатывая на него специфические антитела (= иммуноглобулины) IgE. При повторном столкновении с тем же антигеном, который уже стал аллергеном, с ним реагируют наработанные антитела и развивается обильный выброс из тучных клеток и базофилов биоактивных веществ (медиаторов аллергии), основным из которых является гистамин. В принципе, в подобных ситуациях эти медиаторы призваны играть защитную роль — они вызывают сокращение бронхов, препятствуя дальнейшему вдыханию чужеродного белка-аллергена, а также увеличивают проницаемость капилляров, чтобы выделить больше слизи, а с нею высморкать и вычихать осевший на слизистых дыхательных путей чужеродный белок (а вдруг это инфекция?!). Однако беда в том, что при аллергии эта реакция избыточна и направлена на безобидную субстанцию. Если сенсибилизированный аллергик сталкивается с большим количеством аллергена, у него могут возникнуть жизнеугрожающие состояния, как то отёк Квинке на слизистой гортани (можно задохнуться) или анафилактический шок.

Это всё я описал очень упрощенно. Если хотите подробней и владеете английским, посмотрите это видео:

Как я уже отметил, аллергии развиваются только у генетически предрасположенных к ним людей. Беда только в том, что таковых — четверть популяции. У большинства детей (80%) организм всё же выработает толерантность ( = десенсибилизируется) к аллергенам в подростковом возрасте и аллергия пройдет сама собой, но так повезёт не всем. Если новоиспеченные родители или их ближайшие родственники страдают описанными формами аллергии (или страдали ими в детстве), есть смысл сделать всё возможное, чтобы предотвратить развитие таких же реакций у ребенка. Если вы внимательно прочли пост, то должны уловить основной посыл: в первые 5 лет жизни ребенка важно знакомить с большим разнообразием естественных антигенов окружающей среды и одновременно с этим надо делать всё возможное, чтобы в квартире не скапливались аллергены, отсутствующие во внешней среде (особенно пылевые клещи):

  • Избавляйтесь от домашней пыли

— удалите пылесборники типа напольных ковров и домашнего хлама
— чаще проветривайте помещения
— не пользуйтесь пылесосами, а делайте влажные уборки
— постельное и нательное бельё малыша стирайте при температуре не менее 60 °С

  • Приучайте ребенка чаще ходить босиком в доме, а в теплые дни и на природе. Заведите комнатные растения и привлекайте детей к уходу за ними для контакта рук с почвой.
  • Обязательно ежедневно гуляйте с малышом, желательно вблизи скверов/парков/лесов, там, где есть растения — потенциальные виновники поллинозов.
  • Подрастающий ребёнок должен как можно больше времени проводить на улице, активно при этом двигаясь. Постарайтесь, чтобы малыш не подсел на телевизор или смартфон.
  • Боритесь со своей родительской паранойей по поводу питания малыша — избегание определенных продуктов без прямых противопоказаний может привести к тому, что именно на них возникнет аллергия. Поменьше ведитесь на рекламу со словом «гипоаллергенный».
  • Не приучайте ребенка мыть руки с мылом без необходимости (явного загрязнения).
  • Не изолируйте ребенка от сверстников, особенно если у него нет старших братьев и сестёр.

Для профилактики никак не поможет изоляция малыша от потенциальных аллергенов. Доказано, что удаление домашних питомцев из квартиры или исключение арахиса из рациона питания ребенка не только не предупреждают развития сенсибилизации, но напротив — в дальнейшем может развиться особо тяжелая форма аллергии. Исследования показывают, что постоянный контакт с животным с самого рождения снижает риск развития аллергии вообще и на питомцев в частности (ссылка), точно так же и употребление в пищу арахиса в первые 5 лет жизни успешно профилактирует аллергию на этот орех (ссылка). Всё это применимо и к прочим аллергенам.

О лечении всех аллергических заболеваний писать не стану, ограничусь аллергией на пыльцу.

Если аллергия уже возникла, приходится избегать контактов с аллергеном, но в случае поллиноза изолироваться от пыльцы очень непросто.

Важно помнить и о перекрестной аллергии, когда реакция развивается и на другие сходные по структуре аллергены в растительных продуктах питания. Например, при поллинозе на берёзу могут быть (могут и не быть) реакции в форме пищевой аллергии (чаще это синдром оральной аллергии) на сырые яблоки, груши, персики, сливы, киви, морковь, сельдерей, нежареные миндаль и фундук. При аллергии на пыльцу амброзии пациенты могут реагировать на дыню, огурцы, бананы, семена подсолнечника. Посоветуйтесь с врачом, чтобы определиться с целесообразными ограничениями по диете.

  • Самым эффективным методом лечения является АСИТ = антигенспецифическая иммунотерапия. Суть лечения заключается в постепенной десенсибилизации организма путем введения в него (подкожно или под язык) аллергена в нарастающих дозировках. С помощью АСИТ от аллергии можно избавиться раз и навсегда. Рекомендую препараты западного производства. Лечиться надо курсами (начиная с ноября-декабря) в течение 3-5 лет. Подробнее здесь, здесь и здесь.
  • В сезон цветения многие люди прибегают к промыванию носа солевым раствором. Выпускаются промышленные комплексы, в состав которых входят не только растворы или порошки для их приготовления, но и специальные удобные устройства (Аква Марис®, Аквалор®, Хьюмер® и др.). Лучше покупать прыскалки для непрерывного орошения. Из подручных средств для самостоятельного промывания можно использовать чайничек с узким носиком, спринцовку, поршень от шприца или просто зашмыгивать из ладошки. Приготовить физраствор для промывания легко: 1 чайная ложка с горкой (10 граммов) очищенной поваренной соли на литр чистой кипяченой воды комнатной температуры.

В качестве симптоматической терапии применяются традиционные средства, большинство из которых были разработаны до того, как я закончил мединститут:

  • Антигистаминные препараты

В моём детстве широко применялись АП I поколения (димедрол, Пипольфен®, Супрастин®, Диазолин®, Тавегил®, Фенкарол®). К сожалению эти препараты блокируют не только гистаминовые рецепторы, поскольку гистамин имеет структурное сходство с другими физиологически активными веществами нашего организма, — адреналином, серотонином, ацетилхолином, дофамином. Отсюда множество побочных эффектов: тошнота, рвота, потеря аппетита, дискомфорт в эпигастрии, сухость слизистых, расстройства мочеиспускания и др. Кроме того, эти лекарства легко преодолевают гемато-энцефалический барьер, проникают в мозг и потому нередко вызывают сонливость, головокружение, звон в ушах, двоение в глазах, нарушение координации и снижение потенции.

АП II поколения (лоратадин = Кларитин®, терфенадин = Терфед®, эбастин = Кестин®, цетиризин = Зиртек® = Цитрин® и др.) блокируют только гистаминовые рецепторы и не проникают в центральную нервную систему, однако по сути являются пролекарствами — активные лекарства из них образуются только в печени под действием цитохромов, а поскольку цитохромы в популяции очень вариабельны, превращение АП II поколения в активные метаболиты может существенно отличаться у разных людей, а от этого зависит сила лечебного эффекта.

АП III поколения (фексофенадин = Телфаст® = Аллегра®, дезлоратадин = Эриус® = Дезлоратадин-Тева®, левоцетиризин = Ксизал®) являются первично активными метаболитами, влияют не только на раннюю (гистаминозависимую), но и на позднюю (клеточную) фазу аллергической реакции, помогая устранить сопли, чиханье и заложенность носа, а также предотвращая астматическую реакцию при поллинозе.

  • Назальные кортикостероиды (глюкокортикоиды)

Эти препараты не оказывают системного действия на организм (чего опасаются многие обыватели). Всё чаще они прописываются врачами как препараты первой линии и становятся самым эффективным и безопасным для длительного применения средством для многих пациентов с поллинозами.

  • Альфа-адреномиметики (деконгестанты)

Это очень, я бы даже сказал, избыточно популярные у нас лекарства на основе нафазолина (Нафтизин®, Санорин®), ксилометазолина (Ксимелин®, Ксилен®, Галазолин®, Длянос®, Отривин®, Снуп®) и оксиметазолина (Називин®, Назол®, Африн®). Очень важно помнить, что α-адреномиметики нельзя применять более 1 недели кряду, а еще лучше ограничиваться 2-3 днями.

Именно на этих лекарственных средствах в медицинских вузах разбирают явление тахифилаксии. Тахифилаксия — это способность организма реагировать на повторное введение лекарственного средства понижением восприимчивости вплоть до полного прекращения лечебного эффекта. Таким образом, если закапывать нос более 5 дней, сосуды перестают суживаться, и в итоге слизистая оболочка носа вновь отекает и начинает обильно продуцировать слизь. Что же делает сопливый обыватель при развитии у него тахифилаксии на капли? Как правило, начинает орошать нос чаще и обильнее. В итоге у него развивается так называемый медикаментозный ринит, а такую заложенность носа лечить приходится уже хирургически, чтобы разрушить подслизистые сосудистые сплетения носовых раковин и не дать им увеличиваться за счет кровенаполнения. Не всем, правда, диагноз медикаментозного ринита вовремя устанавливают, и такие больные нередко подолгу и совершенно безуспешно лечатся у аллергологов или ЛОР-врачей.

С гораздо меньшим риском можно использовать деконгестанты на основе фенилэфрина и псевдоэфедрина.

  • Кромоны (стабилизаторы мембран тучных клеток)

Суть фармакодинамики этих лекарств заключается в том, что они препятствуют выбросу гистамина, лейкотриенов и других медиаторов аллергии из тучных клеток. Препараты кромогликата натрия и недокромила натрия в форме жидкости или порошка для вдыхания не имеют серьезных побочных эффектов и во всем мире отпускаются без рецепта. Их можно использовать по нескольку раз на дню, но наибольшего эффекта от кромонов достигают, когда они применяются до возникновения симптомов. К этой же группе относится и таблетированный кетотифен (в глазных каплях — Задитен®). Пить таблетки надо длительно, так как отчетливый терапевтический эффект развивается только через 10-12 недель. Кромоны очень хороши при поллинозах с астматическим компонентом.

  • Антилейкотриеновые средства

Препараты блокируют дейстие лейкотриентов, которые наряду с гистамином являются активными медиаторами аллергической реакции. Особенно эффективны в лечении аллергий с астматическими симптомами. Монтелукаст (Сингуляр®, Алмонт®, Монтелар®, Монтеласт®) принимается в форме таблеток. Может вызывать головную боль и различные психические расстройства, потому применять его следует под наблюдением врача.

  • М-холинолитики

Ипратропиум бромид (Атровент®) применяется как сам по себе, так и в комбинации с фенотеролом (Беродуал®), сальбутамолом (Ипрамол Стери-Неб®) и ксилометазолином (Ксимелин®) в форме ингаляционных препаратов. Это лекарство блокирует М-холинорецепторы на гладкомышечных и секреторных клетках бронхов, уменьшая бронхоспазм и продукцию слизи, а также на тучных клетках, что препятствует высвобождению из них медиаторов аллергии. Назальный Атровент хорошо сушит нос, однако не снимает его отека и не избавляет от чихания. Его нельзя применять при аденоме простаты, глаукоме и других заболеваниях, так что прежде чем попробовать, всегда советуйтесь с врачом.

Аллерген f3 — треска, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к треске.

Специфический иммуноглобулин класса Е к треске.

Синонимы английские

ImmunoCAP f3 (Allergen, Food, Codfish); Specific immunoglobulin E to the cod, Spec. IgE to the cod (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Ее нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Между собой они различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Некоторые пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, а другие, напротив, становиться более аллергенными. Среди клинических проявлений пищевой аллергии – острая крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.

Белки рыб являются сильными аллергенами, большинство из которых термостабильны и не разрушаются при кулинарной обработке. При этом морская рыба более аллергенна, чем речная. Сенсибилизация к рыбе определяется у 10-40 % аллергиков.

Треска – одна из важнейших промысловых рыб. Из ее печени изготавливают рыбий жир.

Аллергия на треску является результатом действия одного из самых сильных пищевых раздражителей – белка рыбы. Белки трески составляют почти 19 % тела рыбы и содержат в значительном количестве три незаменимые аминокислоты: лизин, метионин и триптофан. Они входят в так называемый аллерген М (Gad c 1).

Не всегда причина чувствительной реакции организма заключается в употреблении блюд из трески. В некоторых случаях аллергию вызывает субстрат с низкой молекулярной плотностью – это может быть даже запах трески или рыбий жир.

Описаны системные реакции, которые возникали не только после употребления в пищу трески, но и при вдыхании пара или дыма при приготовлении, а также при контакте рыбы с кожей человека. Аллергены трески, попавшие в пищу не только в виде готового продукта, но и в составе кулинарного жира и масла, могут стать причиной анафилактической реакции с высоким риском летального исхода. Небезопасной для сенсибилизированных пациентов может быть и посуда, в которой ранее хранилась или обрабатывалась рыба.

Аллергия на белки рыб отмечается достаточно часто. При сенсибилизации к аллергенам трески возможно развитие перекрестных реакций при употреблении карпа, окуня, угря и тиляпии. В то же время некоторые пациенты могут быть сенсибилизированы к треске и при этом быть нечувствительными к другим видам рыбы.

Перекрестной реакции между треской и тунцом не выявлено.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к треске методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики сенсибилизации к треске у пациентов с аллергическими заболеваниями (пищевая аллергия, острая и хроническая крапивница, ангиоотек, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит).
  • Для оценки риска развития аллергических реакций на треску.

Когда назначается исследование?

  • При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при употреблении в пищу трески: покраснение и зуд кожи, сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
  • При поливалентной сенсибилизации.
  • При сомнительных результатах кожного тестирования и провокационных проб.

Что означают результаты?

Значение показателя,

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Диетический и очень вкусный палтус: его польза и вред для человека, нормы употребления и кулинарные рецепты

В советские времена рыба палтус была деликатесом, который отыскать было непросто. Сегодня же она доступна в большинстве магазинов, что сделало ее популярным компонентом блюд на нашем столе.

Эта рыба очень полезна для здоровья.

Расскажем о вреде и пользе палтуса, калорийности и составе рыбы, ее икры и филе, полезных свойствах для организма мужчин, женщин и детей, о противопоказаниях.

Как выбрать хороший продукт, проверить его качество, правильно хранить

В магазине палтус можно купить в свежем либо свежезамороженном виде, в пластиковой упаковке или как филе. Чтобы выбрать хороший, качественный продукт, учитывайте:

    для цельной рыбы важно, чтобы она была покрыта льдом;

филе должно находиться сверху льда;

оценить свежесть продукта можно по упругой плоти;

глаза у палтуса должны быть ясными. Важны влажные чешуйки и чистые красные жабры;

понюхайте рыбу. Если она свежая, то будет пахнуть морской водой. При наличии аммиачного запаха продукт испорчен.

Также важно проявить внимательность и при выборе икры. Независимо от вида палтуса цвет ее должен быть не черный, а бежевый.

Выявить поддельную икру можно по привкусу тины и характерному аромату. Икринки палтуса будут крупнее, чем их аналоги.

Важно правильное хранение рыбы. Хранить ее нужно при низкой температуре и не слишком долго. Купленного палтуса выньте его из упаковки и промойте под проточной водой, обсушите бумажным полотенцем.

Поместите рыбку в кастрюлю небольшой глубины, покройте колотым льдом, заверните пищевой пленкой. Хранить ее в таком виде в холодильнике можно до двух дней. Если лед растаял, замените его другим.

Состав, калорийность, пищевая и энергетическая ценность

В мясе палтуса много калия и магний, кальция, фосфора и селена. В нем содержатся витамины В, Е, D, никотиновая и глутаминовая кислоты.

А наибольшую ценность представляют Омега-3 жирные кислоты, которые содержит палтус в разных сочетаниях.

Рыба богата белком, который легко усваивается организмом. В 100 граммах содержится 18,9 г белка, 3 г жиров и 0 г углеводов. Калорийность палтуса – 1-3 ккал на 100 г.

Палтус относится к продуктам с нулевым гликемическим индексом, это хороший компонент диетического рациона.

Как вы считаете, так ли очевидна польза редиски для организма? Способен ли овощ причинить вред? Ответы на вопросы подскажет наша статья.

Вы знаете, как готовить анчоусы? Вкусные, полезные рецепты — в данной публикации. Приятного аппетита!

О составе, калорийности, полезных свойствах рыбы голец расскажет эта статья. Узнайте больше!

Полезные свойства рыбы и икры

Мясо палтуса содержит ряд витаминов, аминокислот и прочих полезных веществ. В нем содержатся минералы — кальций, фосфор, магний. Костей же в филе практически нет.

Эта рыба богата жирными Омега-3 кислотами, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему, предупреждают тромбы, борются с воспалительными процессами.

Кислоты снижают риски онкологических заболеваний. А также предупреждают отмирание клеток мозга, благотворно влияя на его активность, насыщая полезными жирами, предупреждая болезнь Альцгеймера.

Заслуживает внимания селен в составе рыбки. Он благотворно влияет на работу печени, помогает организму бороться с токсинами.

Полезна ли икра палтуса? Известны полезные свойства икры палтуса: это источник витаминов А, Е, D, таких минералов, как йод, селен, натрий, калий, фосфор, железо.

Витамин А помогает улучшить зрение, очищает организм от шлаков, витамин Е – прекрасный антиоксидант, а витамин D в сочетании с рядом микроэлементов отвечает за здоровье и силу костной ткани — вот чем полезна икра палтуса.

Чем полезен

Для взрослых мужчин и женщин

Полезные вещества, содержащиеся в рыбе, благотворно влияют на организм взрослого человека.

Особенно им полезна икра. Продукт улучшает здоровье репродуктивной системы.

Хорошо влияет рыбка на мужское здоровье, улучшая потенцию, предотвращая риски заболеваний предстательной железы.

Употребление продукта поможет укрепить нервную систему, избавиться от проблем со сном, улучшить зрение, очистить организм.

Для беременных и кормящих

Многих беременных и кормящих женщин интересует, можно ли им употреблять эту рыбу.

Есть мнение, что с ней лучше повременить или есть ее в совсем маленьких количествах, поскольку есть вероятность наличия в ней ртути.

Поэтому стоит употреблять качественный, проверенный продукт.

Тогда полезные вещества в составе принесут вам и малышу пользу.

Для детей

Детям рыбка полезна, ведь в ее составе есть многие вещества, благотворно влияющие на нормальный рост и развитие.

Это кальций и фосфор, которые вместе с витаминами способствуют правильному формированию костной системы, повышают умственную активность.

Но употреблять ее детям нужно умеренно, особенно в соленом или копченом виде.

Для пожилых людей

Жирные кислоты в составе рыбы помогают предупредить отмирание клеток мозга, что особенно важно для людей пожилого возраста, так как предупреждает болезнь Альцгеймера.

Им палтус помогает предупредить тромбообразование, укрепить сердечно-сосудистую систему. Регулярно употребляя эту рыбу, вы сможете надолго сохранить здоровье тела и ясность ума.

Потенциальная опасность, противопоказания

Продукт не рекомендуется употреблять при индивидуальной непереносимости, гепатите, заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В остальных же случаях он может быть только полезен.

Большое количество белка, низкая калорийность позволяют включать палтус в диетическое меню.

Осторожность и умеренность нужна с соленым и копченым видами палтуса. Ими нельзя злоупотреблять людям с гипертонией, заболеваниями сердца, почек, печени, маленьким детям.

О полезных свойствах палтуса узнаете из этого видео:

Рекомендации по использованию

Готовить эту рыбу можно совершенно по-разному. Ее жарят, запекают, варят, солят, коптят, тушат, готовят на пару, сушат. Отлично сочетается палтус с овощами.

Самой полезной считается рыбка, которая варится или запекается. А икра и консервированный палтус может применяться для готовки салатов и бутербродов.

Несмотря на всю пользу продукта, злоупотреблять им тоже не стоит. Норма для взрослых людей составляет 200 г три раза в неделю.

Для похудения

Тем, кто худеет или поддерживает форму, можно вводить в рацион эту рыбку. Жирные кислоты в ее составе помогают бороться с лишним весом, сохраняя при этом красоту волос и кожи, которые часто страдают у худеющих.

Есть ее рекомендуется несколько раз в неделю. Самым диетическим признан нежирный белокорый палтус.

В этом материале мы расскажем, в чем заключается польза тыквы для детей, беременных и кормящих.

О полезных свойствах икры трески можно узнать из данной публикации.

Полезные свойства печени трески подробно рассмотрены в этом материале.

В кулинарии

Палтус может использоваться в кулинарии по-разному. Можно варить, тушить, жарить, запекать рыбу, употреблять ее с овощами, сыром.

Предлагаем несколько простых и интересных рецептов с этой рыбкой.

Палтус со шпинатом. Для этого рецепта вам потребуется: 4 шт. филе рыбы без кожицы, 20 г оливкового масла, пучок базилика, 3 зубчика чеснока, подсолнечное масло, соль, перец – по вкусу.

Для гарнира возьмите 330 г шпината, 3 зубца чесночка, ложку оливкового масла, перец и соль по вкусу.

Сначала готовится гарнир. В сковороде разогрейте масло, поместите туда предварительно измельченный чеснок, немного обжарьте до золотистого цвета. Добавьте половину шпината, готовьте еще минуту. Добавьте соль и перец, перемешайте, снимите с огня.

Теперь нужно приступить к готовке рыбы. В неглубокой миске смешайте измельченный базилик, оливковое масло, перец, соль и раздавленный чеснок. Этой смесью со всех сторон натрите тушки.

В сковороде на среднем огне разогрейте масло. Поместите туда рыбу, жарьте ее по 2-3 минуты на каждой стороне, пока она не будет готова полностью.

Рыбный суп. Ингредиенты: 330 г филе палтуса, 500 мл рыбного бульона, 450 г картошки, 500 мл молока, два кусочка бекона, 90 г муки, луковица, по половине пучка петрушки и тимьяна, соль и перец по вкусу.

В чугунной кастрюле выжарьте бекон, затем ломтики положите на тарелку, измельчите. Ложка жира должна остаться в кастрюле.

Поместите туда нарезанный кубиками картофель и нашинкованный лук, 3 минуты готовьте, регулярно помешивая. Затем посыпьте мукой, перемешайте, готовьте еще минуту. Теперь овощи нужно залить бульоном и дать закипеть.

Кастрюлю накройте крышкой. Варите в течение нескольких минут до готовности картофеля. Влейте в суп молоко, дайте ему закипеть. Поместите туда кусочки рыбы, добавьте соль, перец и рубленую зелень.

Варите примерно четыре минуты, добавьте петрушку и выключите огонь. Дайте настояться, подавайте горячим вместе с кусочками бекона.

Палтус с сыром. Для этого рецепта вам потребуется: 0,5 кг рыбы (шесть кусочков), 6 желтков и 8 белков яиц, 120 граммов сыра, 50 г сливочного масла, перец и соль по вкусу.

Нарежьте филе тонкими пластинами, сверните их в трубочку, закрепите нитками. Хорошо обжарьте все трубочки, затем посолите их, поперчите. Выложите в порционные формочки.

Теперь готовится заправка. Сыр натрите на терке, соедините с желтками, белки взбейте, добавьте в массу из сыра и желтков. Заправку выложите по формочкам поверх рыбы.

Разогрейте духовку до 220 градусов. Поместите туда рыбу и выпекайте, пока не появится золотистая корочка. Обычно требуется около 20 минут. Перед подачей посыпьте свежей нарубленной зеленью.

Палтус на пюре из томатов, видеорецепт от шеф-повара:

Палтус – это вкусно и полезно. Он может быть в диетическом рационе или повседневном меню тех, кто любит морепродукты и различные интересные рецепты на их основе.

Аллергия

Общие сведения

Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.

Причины возникновения аллергии

У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.

  • верхние дыхательные пути: сенная лихорадка, астма;
  • покрасневшие, слезящиеся глаза;
  • боль и воспаление суставов;
  • крапивница, экзема;
  • диарея, рвота, расстройства желудка.

Осложнения

  • анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция);
  • затрудненное или свистящее дыхание;
  • учащенный пульс;
  • холодный пот;
  • липкая кожа;
  • крапивница;
  • желудочные спазмы;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • коллапс (острая сосудистая недостаточность);
  • судороги.

При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.

Что можете сделать вы

Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.

Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).
Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.

О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.

При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.

Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

Что может сделать ваш врач

Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.

Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.

Профилактические меры при аллергии

Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

Аллергия на палтуса обыкновенного у подростков

Аллергия, вызванная продуктами питания

Кроме того, что аллергия к лекарствам, насекомым и продуктам питания может вызывать кожные и респираторные реакции, она еще провоцирует анафилаксию. К тому же, аллергены, способные попадать в организм, могут путешествовать по нему, вследствие чего возникают другие системные реакции.

Анафилаксия – это такой тип аллергической реакции, когда может быть поражено все тело. Симптомы: крапивница, зуд, покраснение кожи, ангионевротический отек, распухание гортани, затруднение дыхания, спазмы, понос, снижение кровяного давления, коллапс кровеносной системы и даже смерть.

Очень часто люди не могут отличить аллергия у них или просто непереносимость какого-либо продукта.

Пищевая непереносимость, кстати, вызывает те же симптомы, что и аллергия.

Пищевая аллергия способна вызывать астму, крапивницу, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, экзему и анафилаксию. Синдром оральной аллергии – это поражение ротовой полости, вызванное аллергией. Симптомы: распухание губ, покалывание, зуд, затруднение глотания. При поражении ЖКТ могут появиться спазмы, тошнота, рвота, вздутие живота, понос.

Пищевая непереносимость — это аномальная реакция организма на продукт питания или пищевую добавку (краситель или консервант), возникновение которой связано с иммунной системой. Возможны: тошнота, рвота, различные желудочно-кишечные симптомы, сыпь вокруг рта, аллергический ринит. Некоторые люди даже страдают анафилактоидной реакцией организма — мигрень, симптомы артрита.

Многие, например, не переносят содержащийся в молоке сахар – лактозу. Все дело в том, что в организме некоторых людей не хватает лактазы – это такой фермет, способный расщеплять и усваивать лактозу. Такие люди испытывают спазмы желудка, страдают поносом как только выпьют молока. Эту реакцию нельзя назвать аллергией, но для нее типичны аллергические симптомы. Некоторые люди испытывают непереносимость к шоколадным или сырным изделиям. Здесь аллергическими веществами являются тирамин (в сыре) и фенилэтиленамин (в шоколаде).

Самые популярные пищевые аллергены: молоко, яйца, рыба, морепродукты, соя, орехи.

Часто аллергия проявляется еще в детстве и со временем проходит, однако аллергические реакции на орехи, рыбу, морепродукты способны сохраняться всю жизнь. На самом деле арахис – очень серьезный аллерген. Бывали случаи, когда люди просто умирали, поев арахиса. В этом бобовом растении содержится белок, который вызывает сильные аллергические реакции. У человека, страдающего аллергией к арахису может развиться и аллергия ко всем бобовым: сои, фасоли, гороху, чечевице.

Другой пример – это морепродукты. Здесь прослеживается та же зависимость в определенных категориях продуктов. Если у вас есть аллергия к одному морепродукту, то вероятность возникновения аллергической реакции к другому той же категории возрастает.

Вот некоторые из морепродуктов:

Раки, лангусты, омары, креветки, крабы – категория ракообразных;

Кальмары, мидии, улитки, осьминоги, гребешки, устрицы, морское ухо – категория моллюсков;

Камбала, палтус – категория камбаловых;

Лосось, сиг, хариус, форель – категория лососевых;

Сельдь, сардины, шэд – категория сельдевых;

Каменный окунь, мероу, групер – категория серрановых;

Тунец, макрель – категория скумбриевых;

Сайда, треска, пикша – категория тресковых;

Краппи, солнечный окунь, форелеокунь – категория центрарховых;

Щука, маскинонг – категория щуковых.

Каштаны, буковые орешки – категория буковых;

Кешу, фисташки, манго (оно не является орехом, но принадлежит к тому же семейству растений) – категория анакардиевых;

Грецкий орех, пекан, гикори, черный орех, серый орех – категория ореховых;

Интересно, что миндаль принадлежит к семейству слив и человек, страдающий аллергией к миндалю, может быть подвержен возникновению аллергической реакции к персикам, абрикосам, нектаринам, черносливу, сливам, вишням.

Так же к пищевым аллергенам относятся:

Кукуруза, овес, мамалыга, рис, пшеница, рожь, овес, ячмень, солод, сахарный тростник, сорго – хлебные злаки.

Кумкваты, лимоны, мандарины, апельсины, грейпфруты – цитрусовые;

Дыни, арбузы, тыквы, огурцы – тыквенные;

Шнит-лук, чеснок, спаржа, репчатый лук, лук-порей, лук-шалот – лилиецветные;

Брокколи, горчица, белокочанная капуста, брюссельская, горчица, брюква, кольраби, цветная капуста, кресс водяной, кормовая капуста, листовая капуста, редис, хрен, турнепс – крестоцветные;

Горький перец, сладкий перец, табак, картофель, помидоры, баклажан – пасленовые;

Кориандр, пастернак, укроп, тмин, фенхель, петрушка, сельдерей, анис – зонтичные.

Иногда кросс-реакции могут возникать между растениями различных семейств. Например, ученые выяснили, что люди страдающие аллергией к бананам, киви, авокадо, водяному ореху более предрасположены к аллергической реакцией на латекс, чем остальные. И наоборот, человек, страдающий аллергией к латексу более подвержен развитию аллергии к данным фруктам.

Обнаружено также, что аллергию к пыльце амброзии способны вызывать такие продукты как дыни, бананы, арбузы, настой ромашки. Это происходит потому, что реакция появляется не к продуктам, а к белкам, содержащимся в них.

Вернувшись к вопросу о молоке уточним, что аллергенные белки (казеин и сывороточные белки бета-лактоглобулин, альфа-лактоглобулин) и являются главными виновниками аллергии. При аллергии на яйца, организм человека реагирует на альбумин или овальбумин – аллергенный белок, содержащийся в яичном белке.

Палтус

Палтус – морская донная рыба, принадлежащая к семейству Камбаловых. Она, в отличие от других представителей семейства, обладает тонким вытянутым телом.

Глаза палтуса смещены на правую сторону и располагаются близко друг к другу, благодаря чему он может зарываться в песок. Нижняя часть рыбы светлая, а верхняя – темная.

Для палтуса характерен половой диморфизм: самки намного крупнее самцов. Вес и размеры рыб сильно варьируют в зависимости от вида.
Рыбы прекрасно себя чувствуют при температуре воды 3-8С. Живут на глубинах от 200 метров до километра.
Нередко палтуса называют морским языком или европейской солеей.

История и география продукта

Палтус является важным объектом промышленного лова и ценным продуктом.
В Великобритании блюда из палтуса с давних пор занимали почетное место на церковных праздниках. Ели рыбу и в период поста. Поэтому британцы называют ее святой плоской рыбой.

Промысел палтуса начали в XVI-XVII веках русские поморы. Продолжается он и в наше время.
Но из-за неконтролируемого вылова в последнее время морской язык оказался под угрозой исчезновения и внесен в Красную книгу. Поэтому широкое распространение получило искусственное выращивание рыбы.

Впервые разведением палтусов занялся француз Поль Луи Мари Фабр-Домерг в первой половине прошлого века. Но во время Первой мировой войны ферма была разорена. В конце прошлого столетия рыб начали выращивать в Великобритании, Дании, Норвегии и Соединенных Штатах Америки.
В природных условиях морские языки обитают в северном полушарии. Их можно встретить в Баренцевом, Беринговом, Охотском и Японском морях, в Атлантическом и Тихом океанах.

Виды и сорта

В природе встречается 4 вида палтусов: обыкновенный, или белокорый, черный, или, синекорый, азиатский стрелозубый и американский стрелозубый.

Белокорый палтус – самый крупный представитель семейства. Его вес равняется 100-350 килограммам при длине 4-5 метров. Известно 2 подвида белокорого палтуса: атлантический и тихоокеанский.

Стрелозубые палтусы – самые мелкие. Их длина – 0,5-0,8 метра, а вес – 2-3 килограмма.
Черный палтус весит 40-50 килограмм при длине 1-1,5 метра.

Выведено 2 культурных вида: сенегальская солея и европейский морской язык.
Палтус поступает на прилавки магазинов свежим, мороженым, соленым и копченым. Он может продаваться целым и в виде филе. Чаще всего в продаже встречается синекорый палтус.

Можно также приобрести икру и консервы из палтуса: в собственном соку или в масле.

Полезные свойства

Палтус содержит витамины (ретинол, тиамин, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, токоферол, кальциферол, цианокобаламин, фолиевую и пантотеновую кислоты), белки, аминокислоты (глутаминовую, аспарагиновую, аланин, аргинин, валин, лизин, лейцин), жиры, Омега-3-жирные кислоты. Есть в рыбе разнообразные минеральные вещества (магний, калий, натрий, кальций, цинк, медь, железо, фосфор, селен, марганец). Углеводы отсутствуют.

Мясо палтуса богато жирами (5%). Печеночный жир рыбы содержит в 200 раз больше витамина А, чем жир трески.
Морской язык является рекордсменом по содержанию жирных кислот. Благодаря их высокой концентрации мясо рыбы затормаживает процессы старения, омолаживает организм, помогает сохранить зрение пожилым людям, существенно понижает риск развития болезни Альцгеймера и онкологических заболеваний.

Мясо палтуса:
— нормализует обмен веществ;
— очищает организм от токсинов и шлаков;
— предотвращает образование тромбов;
— уменьшает концентрацию гомоцистеина в крови;
— избавляет от аритмии;
— лечит анемию;
— затормаживает воспалительные процессы;
— улучшает работу головного мозга.

Икра палтуса по своим свойствам близка к черной икре. Она содержит те же полезные вещества, что и мясо рыбы. Икру палтуса следует включить в свой рацион людям, перенесшим тяжелые болезни, испытывающим физические и умственные нагрузки.

Вкусовые качества

Мясо палтуса совмещает плотность и нежность, почти не содержит костей. Оно белое и имеет сладкий вкус, непохожий на мясо других рыб. Благодаря своим уникальным свойствам мясо морского языка относится к деликатесным продуктам.

Самым вкусным считается мясо белокорого палтуса, обладающее кислинкой и содержащее меньше жира по сравнению с другими видами.

Применение в кулинарии

Мясо палтуса состоит из жил, плотно прилегающих друг к другу. Поэтому готовить рыбу можно без кожи. Кости хорошо заметны и легко удаляются.
Палтуса варят, жарят (во фритюре, в кляре, в панировке, на решетке), тушат (с овощами, грибами, сливками), запекают, солят, маринуют, коптят холодным и горячим способом.

Особенно сочной получится рыба, если запечь ее в фольге или потушить с овощами. Неповторимый вкус обретет морской язык, маринованный в соке грейпфрута.

Тем, кто страдает лишним весом лучше отказаться от жареного палтуса. Мясо рыбы малокалорийно, но обладает способностью впитывать масло. Поэтому при жарке его калорийность увеличивается в 4 раза.

Из морского языка готовят горячие и холодные закуски, его мясо используют в качестве начинки для пирогов.
Особо вкусными и наваристыми получаются супы из палтуса благодаря тому, что при варке из костей рыбы выделяется студенистое вещество.
Из рыбных консервов делают салаты и бутерброды, добавляют их в супы.

Прекрасно сочетается палтус со свежими и тушеными овощами, грибами, креветками, омарами, гребешками, отварным рисом, луком, лимоном, авокадо, листовой зеленью, соусами.

Жители Голландии тушеного палтуса поливают сливочным маслом и посыпают петрушкой. Жители Скандинавии варят рыбу на пару, добавив к ней лимон, имбирь и сосновые иголки. Мексиканцы готовят палтус с текилой, манго и соком лайма, а японцы предпочитают есть рыбу сырой в сашими и суши. В Дании подают палтус с соусом из хрена, а в Великобритании – с соусом из голубого сыра и креветок.

Используется в кулинарии и икра палтуса. Она почти не уступает красной и черной икре по вкусовым качествам, но значительно дешевле.

Добавить комментарий