Аллергия на оксациллин у беременных

Содержание страницы:

Аллергия на оксациллин у беременных

Общие принципы ведения пациентов с выявленными АР на антибиотики включают в себя: отмену препарата, вызвавшего развитие АР; патогенетическую и симптоматическую терапию; адекватную замену АП с учетом возможности перекрестного реагирования; проведение десенсибилизации при наличии абсолютных (жизненных) показаний к назначению АП.

Тактика врача в отношении пациентов, у которых есть указания в анамнезе на АР к АП, зависит как от клинических проявлений, так и от класса антибиотика и более подробно представлена ниже.

Аллергические реакции на b -лактамы

Все b -лактамы (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы) содержат 4-членное кольцо, которое определяет их антибактериальную активность и в то же время является общей антигенной детерминантой, обуславливающей явление перекрестной аллергии внутри этой группы антибиотиков (табл. 9, рис. 1). Уровень перекрестного реагирования пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе более высокий при использовании карбапенемов, менее выражен при применения цефалоспоринов и минимальный при назначении монобактамов. У ряда пациентов могут возникать АР на цефалоспорины или полусинтетические пенициллины (около 10%) без перекрестного реагирования на пенициллин. Вероятно, это связано с выработкой IgЕ на боковые цепи цефалоспоринов и полусинтетических пенициллинов.

Таблица 9. Антибиотики, содержащие b -лактамное кольцо

Пенициллины

    Природные

    • Бензилпенициллин
    • Феноксиметипенициллин
    • Бензатинпенициллин

    Полусинтетические

    • Метициллин
    • Оксациллин
    • Клоксациллин
    • Нафциллин
    • Ампициллин
    • Амоксициллин
    • Карбенициллин
    • Тикарциллин
    • Азлоциллин
    • Мезлоциллин
    • Пиперациллин

Цефалоспорины

    I поколение

    • Цефалотин
    • Цефазолин
    • Цефалоридин
    • Цефалексин
    • Цефадроксил

    II поколение

    • Цефамандол
    • Цефуроксим
    • Цефоницид
    • Цефотетан
    • Цефоранид

    III поколение

    • Цефотаксим
    • Цефпрозил
    • Цефтизоксим
    • Цефтриаксон
    • Цефоперазон
    • Цефтазидим
    • Моксалактам

    IV поколение

    • Цефипим
    • Цефпиром

Монобактамы

  • Азтреонам

Карбапенемы

  • Имипенем
  • Меропенем

Рис. 1. Строение основных b -лактамных антибиотиков, применяющихся в настоящее время (пунктирной линией обозначено b -лактамное кольцо).

Пенициллин. Первое сообщение об АР на пенициллин было опубликовано в 1946 году, а в 1949 году зафиксирован первый случай смерти. Пенициллин является одной из наиболее частых причин, вызывающих лекарственные АР и анафилаксию. Частота возникновения АР на пенициллин в среднем составляет около 2%, однако существует значительный разброс по данным различных исследований от 1 до 10%. Такие колебания зависят от многих факторов, таких как предшествующее применение пенициллинов, путь введения, продолжительность лечения, длительность интервала между курсами терапии и др.

Среди клинических проявлений аллергии к пенициллину самыми тяжелыми являются анафилактический шок и СС. По частоте развития на первом месте стоят крапивница и отек Квинке. Реже отмечаются другие реакции (табл. 10).

Таблица 10. Частота развития АР на пенициллин (Л. Йегер, 1990)

Примечание:
1 — кожные пробы с главной и смесью минорных детерминант; 2 — в случае положительных кожных проб; 3 — используется длительное пероральное введение пенициллина 2 раза в день в среднетерапевтической дозировке

Рис. 3. Вероятность развития АР на пенициллин в зависимимости от анамнеза и результатов кожных проб

У пациентов с указаниями на тяжелые АР к пенициллину, но отрицательными КП, перед его использованием необходимо проведение ПП. Используется разовая пероральная доза, наблюдение за состоянием больного проводится не менее 2 часов. На рис. 4 представлена тактика ведения пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе, которым требуется назначение b -лактамов.

Рис. 4. Схема ведения больных с аллергией на пенициллины в анамнезе (R.D. deShazo, 1997, с доп.)

Важно помнить, что сенсибилизация к пенициллину ежегодно снижается примерно на 10%, а у 78% пациентов через 10 лет КП на пенициллин становятся отрицательными. Поэтому нельзя говорить об аллергии на пенициллин, как диагнозе, сопровождающем пациента всю жизнь и исключающем применение антибиотиков этой группы.

Большинство пациентов с аллергией на полусинтетические пенициллины реагируют также и на пенициллин. Считается, что в основном АР на полусинтетические пенициллины развиваются вследствие выработки IgE на метаболиты b -лактамного кольца.

Однако существуют исследования, показывающие довольно высокую частоту (18,7%) развития АР в виде высыпаний различного характера при использовании ампициллина у пациентов с отрицательными КП на пенициллин и хорошей переносимостью последнего.

Особенностью АР на аминопенициллины является высокая частота развития (5-9%) макулопапулезных (кореподобных) высыпаний. Механизм их развития изучен недостаточно, главное, что он не обусловлен IgE. Предполагается роль замедленного (клеточно-опосредованного) типа аллергии в возникновении этих реакций. Поэтому большинство лиц с макулопапулезной сыпью, возникающей через несколько дней от начала применении ампициллина или амоксициллина, могут получать антибиотик в дальнейшем без существенного риска развития острых АР. Несмотря на это, часто врачи неоправданно выставляют диагноз «аллергия на пенициллин» и в дальнейшем избегают назначения этих препаратов.

Цефалоспорины. Клинически значимое перекрестное реагирование между пенициллинами и цефалоспоринами встречается относительно редко, но, тем не менее, описаны единичные случаи опасных для жизни анафилактических реакций, обусловленных перекрестными реакциями.

Перекрестное реагирование с пенициллином составляет около 10% для цефалоспоринов I поколения и 1-3% для цефалоспоринов II-III поколения. Это объясняется тем, что антитела к цефалоспоринам II и III поколения чаще направлены против боковых цепей, чем против кольцевых структур, в отличие от цефалоспоринов I поколения.

В настоящее время не существует аналога главной детерминанты цефалоспоринов для проведения КП, поэтому при их постановке необходимо сочетать главную, смесь минорных детерминант пенициллина и нативный цефалоспорин.

Карбапенемы. У 50% пациентов с положительными КП на пенициллин определяются положительные КП на имипенем, что подтверждает наличие высокого уровня перекрестного реагирования между этими группами антибиотиков. Поэтому назначение карбапенемов противопоказано при положительных КП с пенициллином.

Монобактамы имеют одну кольцевую структуру в отличие от двойного кольца других b -лактамов. Перекрестное реагирование между монобактамами и другими b -лактамами клинически не значимо. Поэтому, азтреонам с высокой степенью безопасности может применяться у пациентов с аллергией на пенициллин.

Таким образом, у пациентов с аллергией на b -лактамы в анамнезе и отрицательными КП на детерминанты пенициллина (а в случае полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов — дополнительно и с этими антибиотиками), эти АП могут применяться под наблюдением врача, имеющего опыт ведения пациентов с анафилактическими реакциями. В случае доказанной аллергией на b -лактамы необходимо избегать использования всего класса антибиотиков. При аллергии на b -лактамы можно применять антибиотики любых других групп (макролиды, линкосамиды, фторхинолоны и т.д.). Если невозможно провести адекватную замену и при абсолютных показаниях к назначению b -лактамов, возможно проведение десенсибилизации.

Десенсибилизация к b -лактамам

Существуют ситуации, когда нельзя избежать назначения b -лактамов (табл. 11). В этих случаях может быть проведена десенсибилизация к b -лактамам, которая значительно снижает риск развития анафилактических реакций.

Таблица 11. Инфекции, при которых адекватная замена b -лактамных антибиотиков невозможна (M.E. Weiss, 1995)

  • Бактериальный эндокардит, вызванный энтерококками
  • Абсцесс мозга
  • Бактериальный менингит
  • Большинство инфекций, вызванных стафилококками или синегнойной палочкой (остеомиелит или сепсис)
  • Листериоз
  • Нейросифилис, сифилис у беременных

Десенсибилизация может проводиться только в отделении интенсивной терапии. Перед проведением десенсибилизации необходимо отменить b -блокаторы, включая глазные капли, а пациенты с бронхиальной астмой, должны получать адекватную базисную терапию. В течение всей процедуры необходимо проводить мониторинг ЭКГ. Десенсибилизация не должна осуществляться под защитой Н1-блокаторов и глюкокортикоидов, так как эти препараты могут маскировать развитие аллергии.

Разработаны схемы для проведения как оральной так и парентеральной десенсибилизации (табл. 12, 13). Если существует возможность, то желательно проводить пероральную десенсибилизацию, так как она редко приводит к развитию анафилаксии. Осложнения пероральной десенсибилизации включают умеренный зуд, крапивницу во время процедуры у 5% пациентов и у 25% при терапии АП в полной дозе. Острые реакции требуют применения соответствующей терапии и уменьшения дозы и (или) увеличения интервалов между приемами антибиотика. В случае развития легких системных реакций (зуд, преходящая крапивница, ринит) – любая доза препарата, вызвавшая их появление должна, вводиться повторно, до тех пор, пока пациент будет переносить ее нормально. Более серьезные реакции, такие, как гипотензия, отек гортани, астма, требуют соответствующей терапии и, если десенсибилизацию решено продолжить, доза АП должна быть снижена минимум в 10 раз и сохраняться до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется.

Таблица 12. Схема проведения пероральной десенсибилизации у пациентов с аллергией на b -лактамы (T.J. Sullivan, 1993)

Синдром Частота возникновения
Крапивница 40%
Отек Квинке 13-16%
Сывороточноподобные реакции 3-5%
Анафилактический шок 3-4%
Экзантемы неуртикарного характера 2%
Эксфолиативный дерматит 1-2%
Приступы удушья 1%
Лекарственная лихорадка, эозинофильные легочные инфильтраты
Шаг Концентрация препарата,
мг/мл
Объем препарата,
мл 1
Доза, мг 1,2 Кумулятивная доза, мг
1 0,5 0,1 0,05 0,05
2 0,5 0,2 0,1 0,15
3 0,5 0,4 0,2 0,35
4 0,5 0,8 0,4 0,75
5 0,5 1,6 0,8 1,55
6 0,5 3,2 1,6 3,15
7 0,5 6,4 3,2 6,35
8 0,5 1,2 6,0 12,35
9 0,5 2,4 12,0 24,35
10 0,5 4,8 24,0 48,35
11 50,0 1,0 50,0 98,35
12 50,0 2,0 100,0 198,35
13 50,0 4,0 200,0 398,35
14 50,0 8,0 400,0 798,35
Наблюдение за пациентом в течение 30 минут, затем в/в введение препаратав дозе 1 г.
Примечание:
1 — суспензия препарата растворяется в 30 мл воды для инъекций,
2 — интервал между приемами препарата – 15 минут

Таблица 13. Схема проведения парентеральной десенсибилизации у пациентов с аллергией на b -лактамы (T.J. Sullivan, 1993)

Шаг Концентрация препарата,
мг/мл
Объем препарата,
мл 1
Доза, мг 1,2 Кумулятивная доза, мг
1 0,1 0,1 0,01 0,01
2 0,1 0,2 0,02 0,03
3 0,1 0,4 0,04 0,07
4 0,1 0,8 0,08 0,15
5 1,0 0,16 0,16 0,31
6 1,0 0,32 0,32 0,63
7 1,0 0,64 0,64 1,27
8 10 0,12 1,2 2,47
9 10 0,24 2,4 4,87
10 10 0,48 4,8 10
11 100 0,10 10,0 20
12 100 0,20 20,0 40
13 100 0,40 40,0 80
14 100 0,80 80,0 160
15 1000 0,16 160,0 320
16 1000 0,32 320,0 640
17 1000 0,64 640,0 1280
Наблюдение за пациентом в течение 30 минут, затем в/в введение препаратав дозе 1 г.
Примечание:
1 — препарат вводят п/к, в/м, или в/в,
2 — интервал между введениями препарата – 15 минут

Приблизительно у 5% пациентов, после проведения десенсибилизации и начала терапии в полной дозе, могут встречаться сывороточноподобный синдром, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, как следствие выработки пенициллинспецифических IgG во время десенсибилизации.

Важно подчеркнуть, что состояние десенсибилизации проходит через 24-48 часов, поэтому при повторном применении антибиотика необходимо проводить КП. Ввиду этого как КП, так и десенсибилизацию нельзя проводить «на будущее», если предполагается перерыв перед использованием полной дозы препарата. При необходимости назначить пенициллин повторно, следует снова проводить десенсибилизацию. Поддерживать состояние десенсибилизации можно с помощью длительного перорального приема пенициллина 2 раза в сутки, что используется у пациентов с муковисцидозом или при других заболеваниях требующих назначения пенициллинов.

АР на сульфаниламиды и ко-тримоксазол

Сульфаниламидные антибиотики содержат кольцо р-аминобензойной кислоты, которая является структурной частью ряда других лекарственных средств (табл. 14). Однако случаи перекрестного реагирования между ними встречаются относительно редко. Одним из наиболее частых проявлений аллергии на сульфаниламиды, является генерализованная макулопапулезная сыпь (1-4% пациентов). Реже встречаются АР в виде лекарственной лихорадки, тромбоцито- и нейтропении. Наиболее серьезные – многоформная эритема, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла. В ряде случаев сыпь может служить начальным проявлением синдрома Стивенса-Джонсона.

Таблица 14. Препараты, содержащие р-аминобензойную кислоту.

  • Бактериальный эндокардит, вызванный энтерококками
  • Сульфаниламиды
  • Тиазидные диуретики (хлорталидон)
  • Фуросемид
  • Производные сульфанилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, гликлазид и др.)
  • Диазоксид

Диагностические трудности представляет лихорадка, при приеме ко-тримоксазола, которая может достигает 39 o С и выше. В некоторых случаях лихорадка сопровождается сыпью. В этих случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с синдромом Стивенса-Джонсона, скарлатиной, вирусными инфекциями, синдромом Кавасаки.

Ко-тримоксазол является препаратом выбора для профилактики и лечения состояний, обусловленных P.carinii у больных со СПИД, в то же время, у таких пациентов высока частота развития АР на сульфаметоксазол (компонент ко-тримоксазола). Нежелательные реакции на сульфаниламиды, как и на другие АП, которые метаболизируются в печени путем N-ацетилирования (рифампицин), встречаются у ВИЧ-инфицированных пациентов в 10 раз чаще, чем в общей популяции. Наиболее характерны реакции в виде макулопапулезных высыпаний, которые встречаются более чем у 50% ВИЧ-инфицированных пациентов.

В настоящее время не существует аллергенов для КП или методик исследования in vitro для определения сенсибилизации к сульфаниламидам. Отдается предпочтение проведению оральных ПП и оральной десенсибилизации, если ранее не возникали тяжелые АР.

Оральная ПП выполняется в условиях отделения интенсивной терапии. Пациент получает внутрь 1/10 часть от среднетерапевтической дозы, рассчитанной с учетом массы тела. Если в течение 1 часа не отмечается развития нежелательных реакций – назначается полная терапевтическая доза и проводится наблюдение в течение 1 часа. У пациентов с отсутствием реакции при проведении ПП могут возникать нетяжелые нежелательные реакции (кожный зуд, сыпь) у 20% пацентов, при использовании полной дозы. Указания в анамнезе на реакции в виде крапивницы или апластической анемии являются противопоказаниями к проведению орального провокационного теста и десенсибилизации.

Оральную десенсибилизацию рекомендуется начинать с применения 1% от полной дозы препарата в первый день, 10% во второй день, 30% в третий день и на четвертый день применять полную терапевтическую дозу. При экстренных показаниях: ко-тримоксазол вводят в/в через 20 минутные интервалы в дозах 0,8; 7,2; 40; 80; 400 и 680 мг сульфаметоксазола.

АР на другие антибиотики

При использовании фторхинолонов АР возникают у 0,4-2,2% пациентов. Особенно заслуживают внимания фототоксические реакции, которые развиваются после экспозиции при длине волны 320-400 нм. Они более характерны для ломефлоксацина, спарфлоксакцина, пефлоксацина, флероксацина. При приеме ломефлоксацина в вечернее время риск развития фототоксических реакций у больных достоверно снижается по сравнению с приемом в утренние часы.

Значительно реже встречаются лекарственная лихорадка, крапивница, отек Квинке, васкулиты, сывороточноподобный синдром, анафилактоидные реакции. Так, при применении ципрофлоксацина, в расчете на 1 миллион случаев использования препарата, анафилактический шок развивался у 0,33; анафилактические реакции – у 0,2; отек гортани – у 0,55; отек Квинке – у 0,9; сывороточноподобный синдром – у 0,025; аутоиммунная гемолитическая анемия – у 0,013 пациентов. Описаны единичные случаи развития синдрома Лайелла, кожного васкулита, фиксированных высыпаний, аллергической нефропатии при использовании ципрофлоксацина. Перекрестное реагирование между фторхинолонами изучено недостаточно, однако, имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют предполагать наличие высокой частоты перекрестных реакций между препаратами этой группы.

АР при применении макролидов отмечаются редко – до 0,5-1,0%. Наиболее часто аллергия на макролиды проявляется в виде кожных форм – крапивницы и макулопапулезных экзантем. В литературе описаны единичные случаи развития анафилаксии при применении макролидов. Данные о перекрестной аллергии сразу к нескольким макролидам отсутствуют, поэтому возможно использование других макролидных антибиотиков, при указании в анамнезе на аллергию к какому либо макролиду. По частоте развития АР макролидные антибиотики располагаются следующим образом: кларитромицин (1-3%) > эритромицин (1%) > азитромицин (0,7-1,8%) > рокситромицин (0,8%) > мидекамицин (0,15%).

Тетрациклины обладают относительно низким индексом сенсибилизации. Значительно чаще наблюдаются фототоксические реакции при применении хлортетрациклина и доксициклина.

Апластическая анемия после лечения хлорамфениколом (левомицетином) не является аллергической. Иммунологический механизм лежит в основе редких проявлений IgE-зависимых (крапивница, анафилаксия), а также клеточно-опосредованных реакций.

При применении аминогликозидов АР развиваются очень редко. Описаны лекарственная лихорадка, макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит при применении стрептомицина.

Основные проявления АР, вызываемых рифампицином, состоят в кожных высыпаниях (макулопапулезного характера), тромбоцитопении, гемолитической анемии, лекарственной лихорадке, интерстициальном нефрите. Существуют единичные сообщения о развитии синдрома Лайелла, фиксированной лекарственной эритемы.

Введение ванкомицина в ряде случаев может вызывать прямое высвобождение медиаторов аллергии из тучных клеток, и, как следствие, развитие анафилактоидных реакций, проявляющихся внезапной гипотонией, синдромом «красного человека», для которого характерны генерализованная эритема, кожный зуд, жжение. Медленное, в течение одного часа и более, в/в введение ванкомицина предупреждает развитие реакций у большинства пациентов.

Аллергия на амоксициллин у взрослых и детей: симптомы и чем заменить

Реакции на лекарственные препараты частое явление в медицинской практике. Наиболее часто они возникают на антибиотики, витамины и жаропонижающие лекарства. Несмотря на то что современная фармакология разрабатывает новые категории антибиотиков, есть препараты, применение которых заменить невозможно. К таким препаратам относится амоксициллин.

Амоксициллин – это антибиотик группы пенициллинов. Его область применения довольно широкая и затрагивает лечение бактериальных инфекций как у взрослых, так и у детей. Наиболее популярные заболевания, при которых назначается данный антибиотик — это ангина, бронхит, пневмония, острые и хронические синуситы а также инфекционные заболевания половой и мочевыделительной системы.

Эффективность лечения амоксициллином также несет с собой опасность побочных эффектов. В первую очередь, к ним относится аллергическая реакция.

Причины возникновения аллергии

Главная причина — непереносимость пенициллина или цефалоспорина, основных компонентов антибиотика. У взрослого она может быть как наследственная, так и приобретенная, у ребенка в основном генетическая непереносимость. Поэтому очень важно провести анамнез семьи перед приёмом лекарства.

Если в процессе лечения препаратом возникают побочные симптомы:

  • Сыпь в виде пятен и пузырьков по телу.
  • Крапивница.
  • Повышение температуры.
  • Затруднение дыхания.
  • Сбой сердечного ритма.
  • Боли в области живота.

Нужно срочно прекратить прием лекарства и заменить его на другой антибиотик. Приобретенная аллергическая реакция может быть спровоцирована особенностями иммунной системы. Выявить ее можно лабораторным способом.

Степень тяжести аллергии зависит от способа приема антибиотика. Чаще всего реакция возникает при внутримышечном введении препарата, а также при длительном лечении.

Аллергия на амоксициллин у взрослых

Симптоматика аллергических реакций одинакова как у взрослых, так и у детей, но, возможно, различное комбинирование реакций. Период проявления аллергии делится на острый, подострый и затяжной.

Острая реакция на амоксициллин характеризуется появлением сыпи, головокружения, анафилактического шока в течение часа после приема препарата. Важно незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это состояние может привести к летальному исходу.

Подострый период аллергической реакции сопровождается повышением температуры, крапивницей, кровотечением, сбоем ритма сердца или болями в области живота.

Затяжное проявление аллергии на амоксициллин возникает после нескольких дней приема лекарства в виде суставных болей, болей в области печени и почек, пожелтением кожи.

Аллергия на амоксициллин у детей

При сложном течении болезни детям часто назначают амоксициллин. Если родители не знают о реакции на антибиотики группы пенициллина, нужно обращать особое внимание на состояние и самочувствие ребенка. И если проявляется хоть один из вышеперечисленных признаков, нужно прекратить применение лекарства.

Аллергия может проявиться как в течение часа, так и в конце приема препарата. Самые острые проявления, это сыпь, которая возникает в виде красных пятен в области живота, и в дальнейшем распространяется на спину и лицо.

Редкая, но опасная аллергическая реакция – это анафилактический шок. Проявляется он отеком горла и астматическим состоянием.

Но и затяжная аллергическая реакция на амоксициллин может привести к таким последствиям, как:

  • Диатез.
  • Астма.
  • Аллергический риноконьюктивит.

Что делать при проявлении аллергии

Если во время лечения амоксициллином возникла аллергия, нужно прекратить прием лекарства или заменить его на другой антибиотик.

При проявлении острой реакции нужно вызвать скорую помощь и дать больному антигистаминный препарат. Бригада скорой помощи снимает анафилактический шок введением эпинефрина. Лечение острой аллергической реакции проводится в стационаре под надзором врача.

Обращаться к лечащему врачу нужно даже при незначительных проявлениях аллергии. Особенно это касается детей, так как постепенное накопление токсина может привести к летальному исходу.

Наиболее частым признаком аллергии на амоксициллин является сыпь. В таких случаях врач назначает мази, примочки или противоаллергические лекарства.

Чем заменить амоксициллин при аллергии

Бывают ситуации, когда амоксициллин вызывает аллергическую реакцию, но прием антибиотика жизненно необходим. В этой ситуации исключается использование антибиотиков группы пенициллина, цефалоспорина и карбапенема. Врач может назначить препараты из следующих групп:

  1. Аминогликозиды.
  2. Тетрациклины.
  3. Сульфаниламиды.
  4. Макролиды.

Если данные препараты не показывают эффективность лечения, врач может вновь назначить прием амоксициллина, но совместно с приемом антигистаминных препаратов и в режиме стационара.

Что нужно знать, чтобы предотвратить аллергию

Так как непереносимость часто носит наследственный характер, важно знать была ли реакция на пенициллин у родителей и родственников. В группу риска также попадают люди, страдающие бронхиальной астмой и со склонностью к дерматиту и поллинозу.

Наиболее часто аллергия возникает у группы людей в возрасте от 20 до 45 лет. Проверить наличие аллергии на амоксициллин можно и лабораторным способом – внутрикожным тестом или радиоиммунным методом.

Важной профилактикой аллергии является четкое следование указаниям врача, особенно это касается дозировки и длительности применения препарата.

Антибиотики и антибактериальные препараты при беременности

Беременность – это то состояние в жизни любой женщины, которое она запомнит навсегда. Однако, помимо положительных воспоминаний у многих остаются и тревожные, связанные с приемом лекарств во время беременности. Мы разберем, насколько опасны или безопасны во время беременности самые известные и широко применяемые препараты для лечения бактериальных инфекций, как долго их можно применять и что превышает польза для матери или риск для плода. Мы хотим сразу предостеречь, что, даже ориентируясь в названиях и эффектах препаратов, не стоит назначать их себе самостоятельно или самовольно изменять дозировки и длительность курса лечения. Необдуманные действия могут привести к неэффективному лечению или увеличению токсического действия того или иного препарата.

Показания к приему антибиотиков и антибактериальных средств при беременности

1. Лечение острых воспалительных процессов и обострения хронических процессов.
2. Антибиотикопрофилактика при различных угрожающих состояниях:
— бессимптомная бактериурия (что относительно безопасно у мужчин и небеременных женщин, то может повлечь за собой катастрофические последствия у беременных, такие как ранние и сверхранние преждевременные роды, акушерский сепсис вплоть до летального исхода);
— предоперационная антибиотикопрофилактика (ниже будет рассказано подробнее, какие препараты используются и когда);
— антибиотикопрофилактика при преждевременном излитии околоплодных вод;
— многоводие (если многоводие обусловлено инфекционным фактором, а не сахарным диабетом или пороками развития плода).

ВАЖНО! Любые препараты во время беременности назначает только специалист, причем это врач, осмотревший вас лично и знающий особенности течения вашей беременности, клиническую картину заболевания, аллергологический анамнез и ознакомившийся с имеющими анализами и исследованиями.

Группы антибактериальных препаратов

Антибиотики

1. Бета-лактамные препараты

— П енициллины. Пенициллины могут быть натурального происхождения и полусинтетические.

Официально разрешены во время беременности.

Проникают к плоду, но не наносят вреда, используются много лет, поэтому к ним часто обнаруживается устойчивость бактерий. Добавление в препараты пенициллина клавулоновой кислоты значительно повысило их эффективность, и вернула высокий рейтинг используемости. Амоксициллин значительно проигрывает по эффективности амоксиклаву (аугментину) именно за счет клавулоной кислоты, которая делает антибиотик устойчивым к бактериальным ферментам.

Применяются препараты пенициллинового ряда при широком спектре заболеваний: заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония), инфекции мочевыводящих путей (для беременных актуальны обострения хронического пиелонефрита, гестационный пиелонефрит и бессимптомная бактериурия), инфекции кожи (фурункулы и нагноения после ранок, укусов животных и т.д.), профилактика осложнений после удаления зуба (если отложить эту процедуру было невозможно).

Особым пунктом в спектре применения пенициллина стоит лечение по поводу различных форм сифилиса. В этом случае лечение пенициллином — это не только польза матери, но и профилактика тяжелейших последствий для плода (см. нашу статью «Сифилис при беременности»).

Пенициллины НЕ применяют при первых признаках ОРВИ, кишечных расстройствах и лихорадке неясного генеза. В этих случаях специалисты назначают другое лечение либо проводят дообследование. Противовирусной и противогрибковой активностью пенициллины НЕ обладают, назначение их при респираторных вирусных инфекциях, кандидозе, пищевых токсикоинфекциях не обосновано.

Антибиотики до 12 недель, даже относительно безопасные пенициллины, назначают только по жизненным показаниям. В этом сроке идет закладка органных структур малыша и еще не сформирован защитный барьер.

— Цефалоспорины. Цефалоспорины сегодня имеют 4 поколения, от первого, самого давнего по мере изобретения (представитель — цефазолин), до третьего (известный сейчас практически всем цефтриаксон) и четвертого (цефпиром, цефепим).

Цефалоспорины также применяются во время беременности, благодаря широкому спектру действия и относительной безопасности для развивающегося плода. Применяют антибиотики группы цефалоспоринов, начиная со второго триместра.

Показания: заболевания ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, инфекции мочевых путей и почек, половые инфекции (гонорея и другие), воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит), инфекции кожи, послеродовые септические заболевания (метроэндометрит, используется в комплексном лечении пельвиоперитонита и акушерского сепсиса).

Используются препараты в таблетках (например, цефиксим, более известный, как супракс) и в инъекциях. Иногда возможет переход с инъекционных форм на таблетированные, при пролонгированном режиме лечения.

Минус этой группы препаратов в том, что они часто дают перекрестную аллергию с пенициллинами. То есть, если у вас аллергия на ампициллин или амоксициллин, то в 7 — 11% случаев возникает реакция на цефалоспорины. Таким образом, женщина лишается возможности лечения сразу двумя группами относительно безопасных антибиотиков.

Дозировки различаются в зависимости от рода заболевания, его тяжести и ответа организма. Иногда при острой гонорейной инфекции достаточно однократного применения цефалоспорина 3-го поколения, для лечения же гнойно — септических осложнений после родов требуются большие дозы, длительный прием и сочетание препаратов.

— Карбапенемы. Карбапенемы (тиенам, меропенем) также относятся к группе бета — лактамов, но применяются гораздо реже.

Это группа антибиотиков резерва, применяются они в крайних случаях, когда препараты первой линии с широким спектром действия не справляются с воспалительным процессом. Применение карбапенемов во время беременности разрешено только с 28 недель и ограничивается кругом жизнеугрожающих состояний, либо в случаях резистентности опасной флоры ко всем другим видам антибиотиков.

Карбапенемы обладают активностью в отношении гонококков, энтеробактерий и грамотрицательной флоры, а также действуют на всю привычную флору в очаге воспаления.

2. Макролиды

Также имеют несколько поколений. Представители: эритромицин, рокситромицин, кларитрoмицин, азитромицин, джозамицин.
Обладают бактериостатическим действием при несомненном преимуществе, которое заключается в коротких курсах приема без потери эффективности.

Макролиды используются при непереносимости пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Огромным преимуществом этих препаратов является активность в отношении внутриклеточных возбудителей (микоплазм, хламидий, легионелл, спирохет). В случае заболевания с подтвержденным возбудителем из указанного ряда, макролиды являются препаратами выбора изначально.

Макролиды незначительно проникают через гематоплацентарный барьер и попадают к плоду. До настоящего времени достоверного отрицательно влияния на плод не выявлено, по многочисленным исследованиям применение азиромицина, кларитромицина и джозамицина со второго триместра безопасно и оправданно.

Есть данные об учащении развития аномалий сердца и сосудов при использовании эритромицина на ранних сроках, но сейчас в первом триместре этот препарат не используется, во втором триместре используется, в крайнем случае (преждевременное излитие вод в сроке от 22 недель).

Эритромицин долгое время использовался (и до настоящего времени используется) в качестве антибиотикопрофилактики перед операцией кесарева сечения (однократное внутривенное введение препарата непосредственно на операционном столе) и антибиотикопрофилактики гнойно — септических осложнений для матери и плода при преждевременном излитии околоплодных вод.

При излитии вод тактику избирают в зависимости от срока, но в любом случае через определенный срок положено вводить антибиотики, чтобы предупредить распространение инфекции восходящим путем. Беременная женщина очень восприимчива к инфекциям, и даже банальная стафилококковая флора способна вызвать тяжелые септические состояния. В этом случае эритромицин вводят внутримышечно.
Спирамицин может использоваться для лечения токсоплазмоза во время беременности. Данные представлены не очень обширные потому как случаи выявления острого токсоплазмоза во время беременности достаточно редки.

Джозамицин (вильпрафен) используется для лечения хламидийной инфекции при беременности.

Азитромицин (сумамед, азитрокс, азитрал) используется для лечения хламидийной инфекции и заболеваний ЛОР – органов и дыхательных путей.

3. Тетрациклины

Бывают натурального (тетрaциклин, окситетрациклин) и полусинтетического (хлортетрин, доксициклин, метациклин) происхождения.

Тетрациклины запрещены во время беременности.

При приеме на ранних сроках есть риск формирования паховой грыжи, при использовании во втором и третьем триместре происходит специфическое поражение зубов малыша – стойкое коричневое окрашивание. Ограничение распространяется на все формы препаратов, включая местное применение тетрациклиновой и глазной тетрациклиновой мази, так как тетрациклин способен хорошо всасываться и распределяться в тканях, обеспечивая системное воздействие.

4. Аминогликозиды

Это высокоэффективные, но и высокотоксичные антибиотики, которые представлены рядом названий: стрептомицин, канамицин, амикацин, гентамицин, неомицин. Аминогликозиды во время беременности применяются только при жизнеугрожающих состояниях. Применение гентамицина может вызвать различные поражения почек у плода и часто провоцирует глухоту. Канамицин (ранее использовался гентамицин) может использоваться в предоперационной антибиотикопрофилактике перед кесаревым сечением при наличии аллергических реакций на цефтриаксон в анамнезе.

5. Антибиотик группы хлорамфеникола

Представитель здесь один — это левомицетин. Препарат имеет узкий спектр действия, но используется многие годы практически без утраты эффективности.

Левомицетин на регулярной основе во время беременности запрещен, так как в 89 – 100% проникает к плоду и накапливается в его тканях, взывая поражение системы крови – агранулоцитоз, при котором в крови ребенка снижаются или вовсе не определяются защитные клетки.

Специфичен «синдром серого ребенка», который включает в себя пепельно – серую окраску кожи, нарушения созревания клеток крови, тошноту и рвоту, замедление прибавки в весе, в тяжелых случаях угнетение дыхание и коллапсы, что угрожает летальным исходом.
Применение левомицетина оправдано в случае смертельно опасных инфекций, когда на первом месте стоит жизнь матери: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф.

6. Фторхинолоны

Препараты с широчайшим спектром действия, высокой эффективностью при многих заболеваниях, имеют несколько поколений. Представители: ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, моксифлоксацин. Фторхинолоны проникают к плоду и определяются в пуповинной крови и амниотической жидкости.

Фторхинолоны запрещены не только во время беременности, но и детям до 12 лет, так как нарушают процесс синтеза и развития хрящевой и костной ткани. Также имеются данные о связи аномалий сердца и сосудов в связи с применением фторхинолонов в первом триместре беременности.

В послеродовом периоде внутривенные формы фторхинолонов (ципролет, леволет, авелокс) могут применяться для лечения септических осложнений. Но кормление грудью в этом случае запрещено. Возможно сцеживание с целью сохранения лактации, период выведения для разных видов препаратов разный, необходима консультация специалиста.

7. Гликопептиды

Эффективные препараты, которые используются в гинекологии и акушерстве (в послеродовом периоде), для лечения септических состояний и такого тяжелого состояния, как псевдомембранозный колит, вызванный клостридиями. Представители: тейкопланин, даптомицин, ванкомицин, полимиксин В.

Во время беременности препараты не применяются в связи с недостаточностью исследований их профиля безопасности.

В отдельных исследованиях указывается, что гликопептиды проникают в плаценту и кровоток плода незначительных количествах и не накапливаются в них. Ванкомицин часто используется в лечении послеродового эндометрита.

8. Противотуберкулезные антибиотики

Как понятно из названия, применяются преимущественно для лечения туберкулеза различных локализаций (легких, почек, костей, гениталий). Противотуберкулезные препараты используются строго по показаниям, их применение должно быть обсуждено коллегиально акушером – гинекологом и фтизиатром. Активный туберкулез служит показанием к прерыванию беременности согласно Приказу № 736 от 03 декабря 2007 г. «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

9. Линкозамиды

Представитель один: клиндамицин.

Во время беременности разрешен только в виде местной формы (биоадгезивный вагинальный крем) для лечения бактериального вагиноза.

Существует комбинированный препарат, включающий клиндамицин и противогрибковый препарат бутоконазол, это вагинальный крем Клиндацин Б пролонг, который используется для лечения смешанных вагинитов (бактериальных и грибковых) с высокой эффективностью.
Прпараты клиндамицина в виде местных форм не всасываются и не оказывают системного действия, поэтому безопасны для плода с момента формирования плаценты, их используют после 12 – 13 недель.

10. Другие

Сюда относятся противогрибковые и противолепрозные антибиотики, а также препараты, которые широко используются и известны, но по химической структуре индивидуальны и не относятся ни к одной из групп (фосфомицин, ко-тримоксазол).

Фосфомицин (монурал) широко используется для санации мочевыводящих путей у беременных. Препарат стал популярен благодаря удобной форме приема (однократно или двукратно по показаниям).

Ко – тримоксазол (бисептол) высокоактивный и токсичный антибактериальный препарат, который применяются в основном у беременных, имеющих ВИЧ-инфекцию с клиническими проявлениями (IV стадия). Ко – тримоксазол является мощным ингибитором фолатов, поэтом необходима дополнительная дотация фолиевой кислоты и тщательный УЗИ – мониторинг на аппарате экспертного класса для контроля за развитием плода. Назначается он только со второго триместра и является препаратом второй линии, используется только при неэффективности препаратов выбора (пенициллины, цефалоспорины).

Противогрибковые препараты используют преимущественно в местных формах (свечи, вагинальные таблетки) и только со второго триместра. Внутривенные формы и капсулы/таблетки (флуконазол и другие) используются только при жизнеугрожающих грибковых инфекциях при риске для жизни матери. Флуконазол и другие противогрибковые практически в 100% проникают в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения в послеродовом периоде, грудное вскармливание следует временно прекратить. Клотримазол в виде вагинальных таблеток используется для лечения вульвовагинального кандидоза во втором и третьем триместре.

Синтетические антибактериальные препараты

1. Препараты группы имидазолов: метронидазол, тинидазол, орнидазол.

Чаще всего используется метронидазол (трихопол, метрогил, бацимекс), он применяется для лечения трихомонадной инфекции и в составе комплексной терапии самых различных воспалительных заболеваний (пневмония, инфекции кожи, септическое состояние и другие тяжелые состояния). Метронидазол может быть применен только со второго триместра и в ситуации, когда польза для матери превышает риск для плода. Преимущественно для лечения вагинальной инфекции используются местные формы: свечи (Неопенотран, Клион Д) или вагинальные таблетки (Трихопол). Для лечения системного заболевания применяются таблетки и внутривенные инфузии препарата.

2. Нитрофурантоины (фурадонин)

Нитрофурантоины (фурадонин) могут использоваться для санации мочевых путей у беременных (цистит, гестационный или хронический пиелонефрит, бессимптомная бактериурия), та как являются уроантисептиками, не всасываются в кровь и действуют только в просвете мочевыводящей системы. Фурадонин может использоваться длительно, является препаратом выбора для лечения мочевых инфекций при непереносимости цефалоспоринов. Фурадонин не вызывает уродств плода, но может вызывать гипербилирубинемию (желтуху) у недоношенных новорожденных.

Как мы видим, помочь беременной, которая неожиданно заболела, скажем, пиелонефритом или пневмонией, можно. Существуют различные схемы применения и рациональные комбинации препаратов, но подбирать их должен врач. Также беременная, принимающая антибиотики, не должна оставаться без внимания, производится контроль лабораторных данных и мониторинг состояния плода. Не откладывайте визит к врачу, если чувствуете себя плохо, чем раньше начато лечение, тем более короткий курс понадобится, это золотое правило медикаментозного лечения. Следите за собой и будьте здоровы!

оксациллин (инъекция)

Общее название: оксациллин (инъекция)

Что такое оксациллин?

Оксациллин является антибиотиком пенициллина, который борется с бактериями в организме.

Оксациллин используется для лечения многих различных типов инфекций, вызванных стафилококками (также называемыми «стафилококковыми» инфекциями).

Оксациллин может также использоваться в целях, не указанных в данном руководстве лекарства.

Каковы возможные побочные эффекты оксациллина?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции : крапивница, зуд; одышка, затрудненное дыхание; чувствовать головокружение; отек лица, губ, языка или горла.

Аллергическая реакция на оксациллин может возникнуть сразу после приема лекарства или у вас может быть отсроченная реакция.

Непосредственная аллергическая реакция может возникнуть в течение 48 часов после применения оксациллина и может вызвать повышение температуры с кожным зудом.

Задержка реакции может возникнуть через 48 часов и до 4 недель после использования оксациллина. Симптомы отсроченной реакции могут включать лихорадку с опухшими железами, сыпь или зуд, боль в суставах, боль в животе и общее плохое самочувствие.

Позвоните своему врачу или обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть аллергическая реакция. Также сразу позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • сильная боль в животе, диарея водянистая или кровянистая;
  • тошнота, рвота;
  • кровоподтеки или отеки вокруг иглы IV;
  • проблемы с почками — небольшое или полное отсутствие мочеиспускания, болезненное или затрудненное мочеиспускание, красная или розовая моча;
  • проблемы с печенью — тошнота, боль в верхней части живота, зуд, усталость, потеря аппетита, темная моча, стул глиняного цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз); или же
  • низкий уровень лейкоцитов — лихорадка, озноб, боль в горле, опухшие десны, язвы во рту, боль при глотании, язвы на коже, симптомы простуды или гриппа, кашель, проблемы с дыханием.

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

  • тошнота, расстройство желудка, рвота, легкая диарея;
  • зуд или выделения из влагалища;
  • опухший, черный или «волосатый» язык; или же
  • дрозд (белые пятна или во рту или в горле).

Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Что такое наиболее важная информация, которую я должен знать о оксациллин?

Не следует использовать это лекарство, если у вас аллергия на оксациллин или любой другой антибиотик пенициллин.

Что мне следует обсудить с моим врачом перед использованием оксациллина?

Не следует использовать это лекарство, если у вас аллергия на оксациллин или любой другой антибиотик пенициллин, такой как:

  • амоксициллин, аугментин;
  • ампициллин;
  • карбенициллин;
  • Dicloxacillin; или же
  • пенициллин.

Чтобы убедиться, что оксациллин безопасен для вас, сообщите врачу, если у вас есть:

  • астма;
  • Болезнь почек;
  • заболевание печени; или же
  • История любого типа аллергии.

Ожидается, что инъекции оксациллина не причинят вреда нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны.

Оксациллин может сделать противозачаточные таблетки менее эффективными. Спросите своего доктора об использовании негормонального контроля рождаемости (презерватив, диафрагма со спермицидом), чтобы предотвратить беременность.

Оксациллин может попасть в грудное молоко и нанести вред грудному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как дается оксациллин?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Оксациллин вводят в вену через в / в. Вы можете показать, как использовать IV дома. Не принимайте это лекарство, если вы не понимаете, как использовать инъекцию, и правильно утилизируйте иглы, трубки для внутривенного вливания и другие использованные предметы.

Возможно, вам придется использовать инъекцию оксациллина в течение 14 дней или дольше, если у вас тяжелая инфекция. Точно следуйте инструкциям дозирования вашего доктора.

Возможно, вам придется продолжать использовать оксациллин в течение 48 часов после того, как лабораторные анализы покажут, что ваша инфекция прошла.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до полного исчезновения инфекции. Пропуск доз может также увеличить риск дальнейшей инфекции, устойчивой к антибиотикам. Оксациллин не будет лечить вирусную инфекцию, такую ​​как грипп или простуда.

Обратите особое внимание на срок годности, указанный на этикетке вашего лекарства или на капельнице. Не используйте лекарство, если срок годности истек. Звоните своему фармацевту для получения нового лекарства.

Ваш врач может изменить ваше лекарство, если ваши лабораторные (посевные) анализы показывают, что ваша инфекция не вызвана стафилококком.

При использовании оксациллина вам могут потребоваться частые анализы крови.

Хранить при комнатной температуре от влаги, тепла и света.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вы помните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительные лекарства, чтобы составить пропущенную дозу.

Что будет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по номеру 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при принятии оксациллин?

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас диарея водянистая или кровянистая, позвоните своему врачу. Не используйте противодиарейные лекарства, если ваш врач говорит вам.

Какие другие препараты будут влиять на оксациллин?

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о тех, которые вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

Этот список не полный. Другие лекарственные средства могут взаимодействовать с оксациллином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в этом руководстве лекарства.

Ваш фармацевт может предоставить больше информации о оксациллин.

Оксациллин (Oxacillin)

Русское название

Латинское название вещества Оксациллин

Химическое название

[2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-6-[[(5-метил-3-фенил-4-изоксазолил)карбонил]амино]-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Оксациллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Оксациллин

Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов. Не разрушается в слабокислой среде. Устойчив к действию бета-лактамаз (пенициллиназ).

Оксациллина натриевая соль — белый кристаллический порошок, горький на вкус. Легко растворим в воде, трудно — в спирте. Молекулярная масса 441,44.

Фармакология

Препятствуя образованию пептидных связей за счет ингибирования транспептидазы, нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки, вызывает лизис делящихся бактериальных клеток.

Всасывание при приеме внутрь — 30–35%. Tmax после в/м введения — 30 мин. Связывается с белками плазмы (более 90%), преимущественно с альбумином. Проникает в плевральную, синовиальную, асцитическую жидкость, не проникает через неповрежденный ГЭБ . T1/2 — около 30 мин. Выводится почками и с желчью. Не кумулирует. Не удаляется при гемодиализе.

Для поддержания терапевтической концентрации в крови препарат необходимо принимать каждые 4–6 ч.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов — стафилококков ( в т.ч. пенициллиназообразующих), стрептококков, пневмококков, палочек дифтерии и сибирской язвы, анаэробных спорообразующих штаммов, некоторых грамотрицательных микроорганизмов — гонококков, менингококков, некоторых актиномицетов. Не эффективен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.

Нецелесообразно применять оксациллина натриевую соль при инфекциях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами.

Применение вещества Оксациллин

Инфекции, вызванные стафилококками, устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину (септицемия, сепсис, пневмония, эндокардит, менингит, эмпиема, абсцесс, флегмоны, остеомиелит, холецистит, пиелит, цистит, инфицированные ожоги, раневые инфекции, сифилис.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

Ограничения к применению

Аллергические реакции в анамнезе и/или бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность, энтероколит на фоне применения антибиотиков (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — B.

При необходимости назначения оксациллина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Оксациллин

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница; реже — ангионевротический отек, бронхоспазм; в редких случаях — анафилактический шок, эозинофилия.

Со стороны органов ЖКТ : диспептические явления — чаще при приеме внутрь (тошнота, рвота, диарея), псевдомембранозный энтероколит, кандидоз полости рта, гепатотоксическое действие — чаще при назначении в дозе 6 г/сут (гипертермия, тошнота, рвота, желтушность склер или кожи, повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): агранулоцитоз, нейтропения, угнетение костного мозга; при в/в введении — развитие тромбофлебита.

Прочие: вагинальный кандидоз, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит.

Взаимодействие

Тетрациклины и другие бактериостатические антибиотики снижают эффективность оксациллина. Оксациллин повышает токсичность метотрексата (может конкурировать за канальцевую секрецию). Сочетание ампициллина или бензилпенициллина с оксациллином является рациональным, т.к. оксациллин пенициллиназоустойчив и спектр действия при таком сочетании становится более широким. Пробенецид, блокируя канальцевую секрецию, пролонгирует элиминацию и повышает концентрацию оксациллина в сыворотке. Оксациллин может взаимодействовать с другими ЛС , оказывающими гепатотоксическое действие.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Оксациллин

При возникновении аллергических реакций антибиотик отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.

Антибиотик Амоксициллин при беременности: при каких заболеваниях он эффективен и безопасен?

Беременность овеяна множеством мифов. Один из самых распространенных – это миф о том, что во время беременности нельзя принимать никакие лекарства из аптеки, лечиться можно только народными средствами, а уж антибиотики вообще запрещены.

Это неверное мнение. Во-первых, есть много препаратов, которые разрешены беременным, а во-вторых, народные средства далеко не всегда безопасны. Иными словами, лечиться можно и нужно, но с осторожностью и только согласно назначений врача.

Беременность длится 9 месяцев, это большая нагрузка на организм, в это время женщина даже более уязвима для инфекций, чем в обычной жизни. А боязнь принимать лекарства может стать причиной затягивания болезни и осложнений, когда уже без антибиотиков не обойтись.

Можно ли амоксициллин при беременности

Амоксициллин разрешен при беременности. Более того, назначение антибиотика при беременности возможно, только если это препарат на основе амоксициллина – амоксил, флемоксин, флемоклав, амоксиклав, аугментин. Это единственный антибиотик, который не проникает через плаценту и не влияет на ребенка.

Но антибиотик во время беременности нельзя принимать по собственной инициативе, даже если он безопасен для малыша.

1 триместр беременности и амоксициллин

В этот период идет закладка всех органов будущего малыша, формируются конечности, внутренние органы. Закладывается система их взаимодействия, система функционирования маленького организма. В первом триместре желательно по возможности обойтись без лекарств.

Если есть возможность отложить антибиотикотерапию, то лучше дождаться второго триместра. Но если лечение нужно срочно – можно принимать амоксициллин без опасений, ведь когда врач все-таки назначает антибиотик на раннем сроке, значит ситуация действительно серьезная и промедление опасно и для матери, и для ребенка.

Если вы переживаете насчет возможных побочных эффектов от антибиотика, не стесняйтесь задавать вопросы доктору. Обычно беременным назначают препараты новых поколений, более щадящие и очищенные, но исключительно с действующим веществом амоксициллином.

2 триместр и амоксициллин

Период с 13 по 26 неделю, то есть второй триместр не зря называют золотым временем беременности. Это самый приятный, спокойный и безопасный период. Основные внешние и внутренние органы ребенка уже сформировались, остались последние изменения, на которые трудно повлиять извне.

Будущая мама уже чувствует, как шевелится малыш у нее в животе, уже позади первое плановое УЗИ и страхи, с ним связанные. Живот еще не настолько большой, чтобы доставлять дискомфорт, но он уже заметен окружающим, а значит беременная может пользоваться некоторыми привилегиями в виде более заботливого отношения.

Но самое главное – второй триместр практически безопасен для приема лекарств. Если можно выбирать время лечения, все гинекологи рекомендуют выбрать именно второй триместр. Если лечиться нужно здесь и сейчас, то беременная может не волноваться: в безопасном втором триместре можно спокойно принимать разрешенный антибиотик амоксициллин.

3 триместр и амоксициллин

В третьем триместре малыш уже «созрел» и теперь наращивает жирок, готовясь появиться на свет. То есть он уже полностью сформирован. Казалось бы, можно принимать многие лекарства без боязни навредить малышу.

Но в третьем триместре увеличиваются риски для матери. Ее организм ослаблен, могут проявиться побочные эффекты, которые не прочувствовала бы женщина вне беременности. Это и молочница, которая даже без антибиотиков является настоящей проблемой во время беременности, и дисбактериоз, тогда как нормальна работа кишечника и так затруднена из-за гормонов и давления увеличенной матки, и риск кровотечений, и тошнота, и прочие возможные побочки.

Конечно, это не значит, что не нужно принимать антибиотик. Лечиться необходимо, но с максимальной осторожностью. Беременная должна прислушиваться к себе и регулярно наблюдаться у врача, говорить обо всех изменениях в самочувствии.

Помните, что амоксициллин, а тем более современные препараты на его основе, безопасны для ребенка. А в третьем триместре, особенно во второй его половине, уже нужно готовиться к родам. И на момент родов очень желательно, чтобы будущая мама была здорова.

Что нужно знать об амоксициллине

Это антибиотик пенициллинового ряда, то есть один из самых первых антибактериальных препаратов. За десятилетия, прошедшие с того времени, как были открыты свойства пенициллина, антибиотики стали намного более адаптированными и щадящими для человеческого организма.

Особенно новые формы, такие как аугментин, флемоклав, амоксиклав. Это антибиотики на основе амоксициллина, то есть их главное действующее вещество амоксициллин не попадает к плоду через плаценту. Эти препараты разработаны сравнительно недавно, в них максимально снижен риск побочных явлений.

Правила приема амоксициллина:

  • Любые антибиотики желательно принимать в комплексес пробиотиками. Амоксициллин – не исключение, особенно при беременности, когда микрофлора желудка, кишечника и влагалища и без того нарушена и очень восприимчива к инфекциям. Если врач не прописал пробиотик, обязательно уточните этот вопрос. Без пробиотика высока вероятность молочницы, болей в животе, метеоризма, запоров, вздутия.
  • Амоксициллин выпускается в форме таблеток и суспензий. Таблетки действуют быстрее, но некоторым людям трудно глотать большие пилюли и удобнее принимать суспензию. Этот вопрос обязательно должен обсуждаться с врачом.
  • Амоксициллин принимается 2 или 3 раза в сутки, в зависимости от назначения. Пить его нужно строго по часам. Например, если нужно выпить три таблетки в течение суток, то принимать их нужно через каждые 8 часов, если две – то каждые 12 часов. Желательно не смещать время приема.
  • Покупайте амоксициллин именно в той дозировке, которую выписал врач. Если нужно пить таблетки по 250 мг, это не значит, что можно купить таблетки в дозировке 500 мг и делить их пополам. То же самое касается и суспензии.

Отзывы об амоксициллине

Практические все беременные, которым приходилось принимать антибиотик, говорят, что очень переживали. Это нормально, ведь это говорит об ответственности будущей мамы перед своим малышом. Лучшее успокоение – это подробные разъяснения лечащего врача о том, что именно антибиотики амоксициллиновой группы безопасны при беременности.

По свидетельствам женщин, которые лечились амоксициллином даже в первом триместре, никаких последствий для ребенка это не имело. УЗИ не показывали никаких отклонений, дети рождались здоровыми.

По отзывам беременных чаще всего амоксициллин приходилось пить при гайморитах, бронхитах и циститах. Как говорят девушки, врачи обычно назначали им среднюю дозировку в 250 мг, которая идет для детей до 12 лет.

В отзывах на амоксил и амоксициллин многие девушки сетуют на молочницу и боли в кишечнике даже с учетом пробиотиков в комплексе с антибиотиками. А те беременные, кто принимал флемоксин, флемоклав, аугментин и амоксиклав, говорят, что побочных эффектов практически не было.

Заключение

Желательно не затягивать болезнь так, что помочь сможет только антибиотик, но если есть такая необходимость, нужно пропить лекарство, чтобы обезопасить себя и ребенка. Желательно принимать более современные препараты на основе амоксициллина, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Амоксициллин — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат амоксициллин

Формы выпуска

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Амоксициллин — инструкция по применению

Показания

Противопоказания

  • Аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма, аллергия на пенициллины);
  • печеночная недостаточность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дисбактериоз;
  • лимфолейкоз;
  • кормление ребенка грудью.

Побочные действия

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Лечение амоксициллином

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции. В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Инструкция по применению амоксициллина детям

Суспензия амоксициллина

Показания

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
  • дисбактериоз кишечника;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • тяжелые заболевания печени.

Дозировка амоксициллина для детей

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Амоксициллин при беременности

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов, но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника.

Амоксициллин при ангине

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины.
Подробнее об ангине

Амоксициллин и алкоголь

Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии. Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

  • Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
  • Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит, ангина, гайморит, фронтит).
  • Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит, сальпингит, абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис, септический аборт, гонорея, мягкий шанкр и др.).
  • Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, инфицированные раны).
  • Остеомиелит.
  • Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Подробнее об Амоксиклаве

Аналоги

Отзывы

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат «не помог», связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти «наугад», и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата — это мнение неверно.

Где купить амоксициллин?

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

Оксациллин

Инструкция по применению:

Оксациллин – антибиотический препарат группы пенициллинов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Оксациллина:

  • Порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения: гигроскопичный, белый или почти белый (во флаконах, по 1, 5, 10 или 50 флаконов в картонной пачке);
  • Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения: гигроскопичный, белый или почти белый (во флаконах, по 1, 5 или 10 флаконов в картонной пачке);
  • Таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; по 20 шт. в темных стеклянных банках, по 1 банке в картонной пачке).

В состав 1 флакона с порошком для приготовления раствора для в/м и в/в введения входит активное вещество: оксациллин – 0,25, 0,5 или 1 г (в форме натриевой соли).

В состав 1 флакона с порошком для приготовления раствора для в/м введения входит активное вещество: оксациллин – 0,25 или 0,5 г (в форме натриевой соли).

В состав 1 таблетки входит активное вещество: оксациллин натрия – 0,25 г.

Показания к применению

Оксациллин назначают для лечения инфекционных болезней, вызванных грамположительными микроорганизмами, которые продуцируют и не продуцируют пенициллиназу, а именно послеоперационных и раневых инфекций, сепсиса, менингита, пиелита, абсцесса, холецистита, флегмон, цистита, остеомиелита, инфицированных ожогов, синусита, бактериального эндокардита.

Противопоказания

Противопоказанием к применению Оксациллина является наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также к другим бета-лактамным антибиотическим средствам.

Осторожности требует назначение Оксациллина у пациентов с такими заболеваниями/состояниями, как:

  • Бронхиальная астма и/или аллергические реакции (анамнестические данные);
  • Почечная недостаточность в хроническом течении;
  • Энтероколит на фоне применения антибиотиков (анамнестические данные).

Женщинам в период беременности и грудного кормления Оксациллин можно назначать только по жизненным показаниям после соотношения ожидаемой пользы для здоровья матери с потенциальным риском для плода/ребенка. В период лактации на время терапии грудное вскармливание нужно прервать.

Способ применения и дозировка

Инъекционный раствор
Оксациллин применяют внутримышечно или внутривенно.

Рекомендованный режим дозирования (суточная доза):

  • Взрослые и дети от 6 лет: 2-4 г;
  • Дети 2-6 лет: 2 г;
  • Дети от 3 месяцев до 2 лет: 1 г;
  • Дети до 3 месяцев – 0,06-0,08 г/кг;
  • Недоношенные и новорожденные дети: 0,02-0,04 г/кг.

Раствор Оксациллина следует вводить каждые 4-6 часов (4 раза в день).

Средняя продолжительность курса – 7-10 дней, при лечении тяжелых форм болезни (сепсиса, септического эндокардита) возможно его увеличение до 2-3 недель и дольше.

Способ приготовления и введения растворов:

  • Внутримышечно: 0,25 г порошка/1,5 мл воды для инъекций, 0,5 г порошка/3 мл воды для инъекций;
  • Внутривенно струйно: 0,25 или 0,5 г порошка/5 мл воды для инъекций или 0,9% раствора хлорида натрия; препарат необходимо вводить медленно (на протяжении 5-10 минут);
  • Внутривенно капельно: разведение до концентрации 0,0005-0,002 г/мл 0,9% раствором хлорида натрия или 5% раствором декстрозы; Оксациллин вводят со скоростью 60-100 капель в минуту на протяжении 1-2 часов.

Таблетки
Оксациллин принимают внутрь.

Режим дозирования врач устанавливает индивидуально.

Рекомендованная схема приема препарата (разовая доза):

  • Взрослые и дети с весом больше 40 кг: по 0,5-1 г 4-6 раз в день (каждые 4-6 часов);
  • Дети с весом до 40 кг: по 0,0125-0,025 г/кг 4 раза в день (каждые 6 часов).

Побочные действия

  • Пищеварительная система: диспепсия в виде тошноты, диареи, рвоты, кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит, гепатотоксическое действие в виде гипертермии, тошноты, рвоты, желтушности кожи или склер, повышения активности печеночных трансаминаз (чаще развивается при назначении высоких доз – от 6 г в день);
  • Мочеполовая система: вагинальный кандидоз, гематурия, интерстициальный нефрит, протеинурия;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд; реже – бронхоспазм, ангионевротический отек; в редких случаях – эозинофилия, анафилактический шок.

Особые указания

Применять Оксациллин при лечении инфекций, вызванных чувствительными к действию бензилпенициллина микроорганизмами, нецелесообразно.

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии может потребоваться увеличение доз фолината кальция (является антидотом антагонистов фолиевой кислоты) и более продолжительное его применение.

Сочетание Оксациллина с ампициллином или бензилпенициллином является рациональным, поскольку увеличивается спектр действия.

Комбинированного применения с другими препаратами, оказывающими гепатотоксическое действие, следует избегать.

При сочетанном применении Оксациллина с некоторыми препаратами могут наблюдаться следующие эффекты:

  • Слабительные лекарственные средства и антациды: уменьшение абсорбции Оксациллина;
  • Метотрексат: повышение его токсичности;
  • Бактериостатические антибиотики: снижение эффективности (сочетанное применение не рекомендовано);
  • Препараты, которые блокируют канальцевую секрецию: увеличение концентрации Оксациллина в крови.

Аналоги

Аналогами Оксациллина являются: Оксамп, Оксамп-Натрий, Ампиокс, Оксациллин-Акос, Оксациллин-Ферейн, Оксациллина натриевая соль, Оксамсар.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

Лечение с подвохом. Аллергия на Амоксициллин у взрослых и детей

Может ли возникнуть аллергия на такое лекарство, как Амоксициллин? Это антибактериальное средство используют при инфекциях и для профилактики после операбельного вмешательства. Назначается препарат при бронхите, гонорее, менингите, туберкулёзе и других заболеваниях. Однако, несмотря на эффективность, антибиотик может вызывать побочные реакции, в том числе аллергию.

Суть недуга

Аллергия на медикаменты — негативная реакция организма, развивающаяся при активации иммунной защиты и отличающаяся приступообразным началом.

Эта разновидность патологии встречается примерно у пятой части пациентов. Прежде всего, у тех, кто «назначает» себе препараты самостоятельно и принимает их без врачебного контроля. Возникает аллергия на Амоксициллин у взрослых и детей из-за непереносимости компонентов того или иного лекарства. Безопасность не гарантируют даже дорогие медикаменты.

Важно! Симптомы аллергии после каждого приёма одного и того же лекарства могут сильно отличаться по интенсивности и типу.

Непереносимость препарата

Нередко аллергическая реакция на Амоксициллин, особенно у детей, возникает при генетической предрасположенности. Это означает, что у кого-то из родных тоже есть непереносимость компонентов антибиотика.

При первом контакте с аллергеном симптомы могут и не проявиться. Раздражитель накапливается тем быстрее, чем чаще человек принимает лекарство. В результате нарастает реакция организма.

Симптоматика

Симптомы отрицательной реакции на Амоксициллин невозможно не заметить. Проявляются они тем быстрее, чем выше чувствительность взрослого пациента к раздражающему элементу. Основные симптомы:

  • боли в животе;
  • поражения кожи (покраснение, сыпь, сильный зуд);
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • нехватка воздуха, удушье;
  • ухудшение слуха;
  • аритмия;
  • головокружение;
  • вялость, снижение работоспособности;
  • отёк слизистых.

Высыпания, возникающие при непереносимости Амоксициллина, по виду напоминают корь. Может возникать острая боль в животе, как на фото, при которой нужно обратиться за медицинской помощью. Наиболее предрасположены к аллергии на этот препарат больные с повышенной иммунной реакцией на медикаменты группы пенициллинов и те, кто страдает астмой, поллинозом и крапивницей.

Осложнения при данной патологии встречаются часто. Самые опасные из них – аллергический диатез, анафилактический шок, бронхиальная астма.

Важно! Не всегда признаки аллергии возникают сразу – иногда лишь спустя сутки после приёма лекарства.

Особенности признаков у ребенка

Больше всего предрасположены к непереносимости Амоксициллина дети. Крайне важно выявить аллергию на ранней стадии развития, чтобы воспрепятствовать возникновению серьёзных осложнений, таких как отёк Квинке.

Первые признаки недуга — большие красные пятна или водянистые пузырьки. Если не прекратить приём лекарства, их будет становиться всё больше. Высыпания легко принять за диатез или опрелости. Чуть позже появляются другие симптомы:

  1. Температура ребёнка может подскочить до 40 градусов.
  2. Он плохо себя чувствует, капризничает, появляется вялость.
  3. Начинается воспаление слизистых и увеличение лимфоузлов.
  4. Если не предпринимать никаких мер, органы отекают сильнее, малышу становится трудно дышать, он теряет сознание. Это опасно для жизни.

Методы диагностики

Чтобы поставить верный диагноз, врач изучает историю болезни пациента, производит первичный осмотр. Назначенные анализы крови, в том числе иммуноферментный, помогают проверить уровень иммуноглобулина Е и обнаружить антитела к раздражителю.

Для точного определения аллергена применяют кожные пробы: на коже пациента делают царапины, на которые затем капают растворами с разными аллергенами. По реакции кожи можно судить о сенсибилизации к тому или иному веществу.

Также применяется более безопасный, но и более дорогостоящий способ диагностики: у пациента берут венозную кровь и в лабораторных условиях смешивают ее с растворами разных аллергенов. По изменению ее состояния можно судить об аллергии на конкретное вещество.

Терапия

При появлении характерных симптомов необходимо сразу отказаться от приёма препарата и записаться на приём к доктору. Что делать для лечения недуга:

  1. Принимать антигистаминные средства – Зодака, Цетрина и др. Они выводят из организма аллергены.
  2. Обильно пить, чтобы уменьшить отёки.
  3. Для устранения сыпи кожу трижды в день смазывать Бепантеном или Фенистилом (есть и другие средства). Их можно использовать даже для лечения младенцев.

С лёгкой формой аллергии несложно справиться за неделю. Обязательное средство терапии — гипоаллергенная диета. Из рациона пациента исключаются все продукты-аллергены – шоколад, орехи, цитрусовые и т. д.

Важно! Если симптомы серьёзные (удушье, потеря сознания, высокая температура), то нужно немедленно звонить в «скорую».

Замена

После отказа от Амоксициллина необходимо найти ему замену. Ведь проблема, с которой должен был справиться антибиотик, никуда не делась. Если возникла реакция на Амоксициллин, вот чем можно его заменить:

Покупать медикаменты без консультации со специалистом опасно: превышение дозы может привести к состоянию, представляющему угрозу не только здоровью, но и жизни. Также у микробактерий может быть устойчивость к лекарству, если принимать его неправильно.

Средства народной медицины

При поражениях кожи рекомендуется есть как можно больше свежего сельдерея. Против аллергического ринита, воспаления глаз и зуда в горле применяется отвар: 1 ст. л. листьев шалфея положить в неметаллическую кастрюльку, залить 0,5 л кипятка и потомить 5 минут на слабом огне. Средством полощут горло, промывают нос и глаза.

Хорошо выводит вредные вещества из организма настой крапивы. Для его приготовления необходимы верхушки молодого растения. Вечером ими доверху заполняется стеклянная ёмкость объёмом 0,5 л. Затем она доверху заливается горячей водой. Утром жидкость процеживается, выпить её нужно за день. Длительность курса — 45 суток.

Важно! Народные способы лечения аллергии используются лишь при слабовыраженных симптомах. Если существует опасность для жизни, то отвары, настои и прочие снадобья на основе лекарственных трав вместо пользы принесут один вред.

Профилактика

Для профилактики недуга советуется пить по 1 ст. л. сока сельдерея трижды в сутки перед каждой трапезой. Кофе, крепкий чёрный чай и газированные напитки лучше заменить травяными чаями, например, мятным.

Эффективен полуторамесячный курс такой сокотерапии:

  • сок цветной капусты — 1,5 ст. л.;
  • сок зелени петрушки (можно и корней) — 1,5 ст. л.;
  • морковный сок — 2 ст. л.;
  • яблочный сок (берётся зелёный сорт) — 2 ст. л.

Свежевыжатые соки смешивают каждое утро и пьют по 1/3 части всего объема перед каждым приёмом пищи. Важно также вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных пристрастий, совершать пешие прогулки на свежем воздухе и делать зарядку.

Полезное видео – вред антибиотиков

Видео о коварной аллергии на антибиотики и последствиях.

Выводы

Как только появляются симптомы аллергии, важно сразу прекратить приём Амоксициллина и позвонить в больницу. Там окажут первую помощь и назначат курс лечения. Это опасное заболевание, указаниям врача нужно следовать неукоснительно, и ни в коем случае нельзя не заниматься самолечением.

Аллергия на пенициллин

В последнее время значительно увеличилось количество инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями. А это значит, что препараты-антибиотики, такие, как пенициллин, применяются все чаще и чаще. Однако нередко при использовании антибиотиков врачи сталкиваются с такой проблемой, как аллергия пациента на данные препараты. В чем же причина подобной ситуации, и как можно решить данную проблему?

Что такое пенициллин?

Препараты группы пенициллинов – одни из старейших среди антибиотиков. Их открытие в свое время произвело революцию в лечении инфекционных заболеваний. В природе пенициллины выделяются различными видами плесневых грибков. Пенициллины делятся на природные, такие, как собственно пенициллин, и полусинтетические, такие, как амоксициллин. Их можно принимать как в таблетках, благодаря тому, что препараты данной группы хорошо всасываются в кровь, так и вводить при помощи инъекций.

Пенициллины широко применяются для лечения бактериальных инфекций, вызванных грамотрицательными и грамположительными бактериями. Правда, в настоящее время многие микроорганизмы выработали устойчивость к пенициллинам, поэтому врачи все чаще прибегают к другим антибиотикам. Однако пенициллины благодаря своей доступности и самой низкой среди всех антибиотиков токсичности по-прежнему широко используются. К тому же некоторые виды микроорганизмов до сих пор наиболее чувствительны именно к пенициллинам.

Причины возникновения аллергии

Со временем обнаружилось, что у многих пациентов возникает активное отторжение препаратов из группы пенициллинов иммунной системой. Такое состояние называется лекарственной аллергией.

Сам по себе пенициллин из-за особенностей строения своей молекулы не может вызывать аллергию. Аллергия на пенициллин возникает лишь в том случае, если продукты его метаболизма соединяются с каким-то другим присутствующим в организме белком. В результате образуются соединения, имеющие в своем составе антигенные детерминанты пенициллинов – части молекул, которые иммунная система воспринимает, как чужеродную субстанцию и начинает борьбу с ней. Так возникает аллергическая реакция.

Кому противопоказан пенициллин?

Аллергическая реакция на пенициллин возникает довольно часто, ею страдает в той или иной форме примерно 2-8% пациентов, принимавших пенициллин. Аллергия на пенициллин наиболее характерна для людей в возрасте 20-50 лет. Пенициллины считаются наиболее аллергенными среди всех антибиотиков.

Если человек имеет в анамнезе случаи тяжелых аллергических реакций, то врачи предпочитают заменить лекарственный препарат менее аллергенными антибиотиками, такими, как тетрациклины, макролиды и аминогликозиды. Это правило, естественно, относится и к тем пациентам, которые уже имели случаи аллергических реакций на пенициллины. Цефалоспорины, как правило, не назначают пациентам с выраженной аллергической реакцией на пенициллины, так как они имеют структуру, во многом схожую со структурой пенициллинов, и по этой причине на них может развиваться перекрестная аллергия.

Лишь в том случае, если пенициллины являются оптимальным выбором, врач может назначить лечение ими, несмотря на риск возникновения аллергической реакции. Для оценки риска проводятся кожные пробы на аллергенность. Во время данных тестов пациенту в кожу вводится небольшое количество препарата (точнее говоря, его метаболитов), в дозировке, значительно меньшей терапевтической. Если проявлений аллергических реакций на коже не наблюдается, дозировка постепенно увеличивается. Подобным образом определяется факт аллергенности пенициллина для пациента.

Можно ли использовать пенициллин для лечения детей? Хотя дети страдают от аллергии в целом чаще, чем взрослые, тем не менее, непереносимость пенициллина для детей не особенно характерна. Поэтому нет оснований отказываться от лечения пенициллином инфекционных заболеваний у детей. Иногда при приеме пенициллина детьми у них могут наблюдаться так называемые псевдоаллергические реакции, проявляющиеся в основном в высыпаниях на теле. Однако при данных реакциях не затрагивается иммунная система ребенка, следовательно, они не могут считаться аллергическими. Причинами подобных явлений обычно являются нарушения метаболизма препарата в организме. Как правило, они быстро проходят, и не представляют угрозу для жизни ребенка.

Симптомы аллергии на пенициллин

В большинстве случаев аллергия на пенициллин протекает в легкой или средней по тяжести форме. Тяжелые реакции, такие, как анафилактический шок, наблюдаются чрезвычайно редко, примерно в 0,01% случаев. Также интенсивность реакции во многом зависит от количества вещества, попавшего в организм.

Самые распространенные реакции на пенициллин – кожные. Чаще всего у пациентов наблюдается сыпь, сопровождаемая зудом, могут появиться крапивница, отеки, в том числе, и отек Квинке. Иногда возникает желтушность кожи из-за распада эритроцитов. Возможны расстройства работы ЖКТ.

Одной из особенностей аллергии на пенициллин является то, что она обычно проявляется не при первом введении препарата, а при повторном. В промежутке между первым контактом с аллергеном и последующим иммунная система вырабатывает особые белки-иммуноглобулины и специальные клетки иммунной системы – лаброциты, содержащие медиаторы воспаления. После повторного попадания аллергена, в данном случае, пенициллина, в организм, происходит выброс в кровь гистаминов, что и является непосредственной причиной неприятных симптомов.

Тем не менее, в некоторых случаях аллергическая реакция организма на пенициллины может проявляться и при первом приеме или уколе препарата. Причина кроется в том, что организм пациента может сталкиваться с данным аллергеном в течение длительного периода времени и сенсибилизироваться даже в том случае, если пенициллин никогда не применялся для лечения данного больного. В этом нет ничего удивительного, ведь пенициллин сегодня широко используется в качестве антисептика при обработке продуктов питания и для лечения сельскохозяйственных животных. Таким образом, пенициллин может поступать в организм и с пищей, особенно мясом и молоком. Кроме того, если беременная или кормящая женщина использует для лечения медикаменты с пенициллином, то он может попасть и в организм ее ребенка.

Симптомы аллергии на пенициллин могут проявляться как спустя короткое время (вплоть до нескольких минут) после приема или парентерального введения препарата, так и обнаруживаться через 2-3 дня.

Лечение

Принципы лечения аллергии на пенициллин в целом схожи с методами лечения других типов аллергии. Прежде всего, при наличии признаков аллергической реакции больного на пенициллин следует отменить препарат и заменить его на другое антибактериальное средство. Для снятия неприятных симптомов применяются различные средства:

  • антигистаминные препараты,
  • нестероидные противовоспалительные кремы и мази,
  • гормональные средства,
  • эпинефрин и адреномиметики,

Выбор оптимальных средств следует доверить врачу. Антигистаминные средства (Супрастин, Тавегин, Цетиризин, Лоратадин, и др.) обычно используют для лечения проявлений аллергии легкой и средней степеней тяжести. Препараты первого поколения обычно очень быстро проявляют свой лечебный эффект. Однако их недостатком являются побочные действия, такие, как сонливость и головокружения. Подобных свойств лишены антигистаминные препараты второго поколения.

Гормональные препараты на основе преднизолона и подобных ему веществ применяются лишь в том случае, если аллергия принимает затяжной характер и протекает в тяжелой форме. Синтетический адреналин (эпинефрин) применяется для избавления от тяжелых осложнений аллергических реакций, таких, как анафилактический шок и бронхиальная астма. Кремы и мази используются для лечения крапивницы или других патологических явлений на коже.

Профилактика

Без антибиотиков невозможно вылечить многие инфекционные заболевания, и отказываться от них, разумеется, не следует. Тем не менее, принимать их необходимо лишь после предписания врача и в нужной дозировке. Бесконтрольное применение антибиотиков не только способствует выработки у микроорганизмов резистентности, но и может привести к повышенной сенсибилизации организма на сам антибиотик. В результате процесс лечения инфекционных заболеваний значительно осложнится, поскольку вместе с инфекцией больной получит и опасную аллергическую реакцию, также требующую лечения.

оксациллин (инъекция)

Общее название: оксациллин (инъекция)

Что такое оксациллин?

Оксациллин является антибиотиком пенициллина, который борется с бактериями в организме.

Оксациллин используется для лечения многих различных типов инфекций, вызванных стафилококками (также называемыми «стафилококковыми» инфекциями).

Оксациллин может также использоваться в целях, не указанных в данном руководстве лекарства.

Каковы возможные побочные эффекты оксациллина?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции : крапивница, зуд; одышка, затрудненное дыхание; чувствовать головокружение; отек лица, губ, языка или горла.

Аллергическая реакция на оксациллин может возникнуть сразу после приема лекарства или у вас может быть отсроченная реакция.

Непосредственная аллергическая реакция может возникнуть в течение 48 часов после применения оксациллина и может вызвать повышение температуры с кожным зудом.

Задержка реакции может возникнуть через 48 часов и до 4 недель после использования оксациллина. Симптомы отсроченной реакции могут включать лихорадку с опухшими железами, сыпь или зуд, боль в суставах, боль в животе и общее плохое самочувствие.

Позвоните своему врачу или обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть аллергическая реакция. Также сразу позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • сильная боль в животе, диарея водянистая или кровянистая;
  • тошнота, рвота;
  • кровоподтеки или отеки вокруг иглы IV;
  • проблемы с почками — небольшое или полное отсутствие мочеиспускания, болезненное или затрудненное мочеиспускание, красная или розовая моча;
  • проблемы с печенью — тошнота, боль в верхней части живота, зуд, усталость, потеря аппетита, темная моча, стул глиняного цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз); или же
  • низкий уровень лейкоцитов — лихорадка, озноб, боль в горле, опухшие десны, язвы во рту, боль при глотании, язвы на коже, симптомы простуды или гриппа, кашель, проблемы с дыханием.

Общие побочные эффекты могут включать в себя:

  • тошнота, расстройство желудка, рвота, легкая диарея;
  • зуд или выделения из влагалища;
  • опухший, черный или «волосатый» язык; или же
  • дрозд (белые пятна или во рту или в горле).

Это не полный список побочных эффектов, и могут возникнуть другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA в 1-800-FDA-1088.

Что такое наиболее важная информация, которую я должен знать о оксациллин?

Не следует использовать это лекарство, если у вас аллергия на оксациллин или любой другой антибиотик пенициллин.

Что мне следует обсудить с моим врачом перед использованием оксациллина?

Не следует использовать это лекарство, если у вас аллергия на оксациллин или любой другой антибиотик пенициллин, такой как:

  • амоксициллин, аугментин;
  • ампициллин;
  • карбенициллин;
  • Dicloxacillin; или же
  • пенициллин.

Чтобы убедиться, что оксациллин безопасен для вас, сообщите врачу, если у вас есть:

  • астма;
  • Болезнь почек;
  • заболевание печени; или же
  • История любого типа аллергии.

Ожидается, что инъекции оксациллина не причинят вреда нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны.

Оксациллин может сделать противозачаточные таблетки менее эффективными. Спросите своего доктора об использовании негормонального контроля рождаемости (презерватив, диафрагма со спермицидом), чтобы предотвратить беременность.

Оксациллин может попасть в грудное молоко и нанести вред грудному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как дается оксациллин?

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Оксациллин вводят в вену через в / в. Вы можете показать, как использовать IV дома. Не принимайте это лекарство, если вы не понимаете, как использовать инъекцию, и правильно утилизируйте иглы, трубки для внутривенного вливания и другие использованные предметы.

Возможно, вам придется использовать инъекцию оксациллина в течение 14 дней или дольше, если у вас тяжелая инфекция. Точно следуйте инструкциям дозирования вашего доктора.

Возможно, вам придется продолжать использовать оксациллин в течение 48 часов после того, как лабораторные анализы покажут, что ваша инфекция прошла.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени. Ваши симптомы могут улучшиться до полного исчезновения инфекции. Пропуск доз может также увеличить риск дальнейшей инфекции, устойчивой к антибиотикам. Оксациллин не будет лечить вирусную инфекцию, такую ​​как грипп или простуда.

Обратите особое внимание на срок годности, указанный на этикетке вашего лекарства или на капельнице. Не используйте лекарство, если срок годности истек. Звоните своему фармацевту для получения нового лекарства.

Ваш врач может изменить ваше лекарство, если ваши лабораторные (посевные) анализы показывают, что ваша инфекция не вызвана стафилококком.

При использовании оксациллина вам могут потребоваться частые анализы крови.

Хранить при комнатной температуре от влаги, тепла и света.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вы помните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительные лекарства, чтобы составить пропущенную дозу.

Что будет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по номеру 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при принятии оксациллин?

Антибиотики могут вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас диарея водянистая или кровянистая, позвоните своему врачу. Не используйте противодиарейные лекарства, если ваш врач говорит вам.

Какие другие препараты будут влиять на оксациллин?

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о тех, которые вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

Этот список не полный. Другие лекарственные средства могут взаимодействовать с оксациллином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в этом руководстве лекарства.

Ваш фармацевт может предоставить больше информации о оксациллин.

«Амоксициллин» при беременности можно принимать?

От того, какой образ жизни ведет будущая мама, что ест и какие препараты принимает, зависит нормальное течение беременности и здоровье малыша. Врачи с осторожностью назначают в это время лекарства, ведь неизвестно, как они отразятся на ребенке. Особенно вредными считаются антибактериальные препараты. Но и среди них есть относительно безопасные, например, средство «Амоксициллин». При беременности его назначают чаще других, потому что оно проверено временем и вызывает меньше всего побочных действий.

Препарат «Амоксициллин»: характеристика

Это антибактериальный препарат из группы синтетических пенициллинов. Он используется в медицине уже более сорока лет, поэтому эффективность и относительная безопасность его доказаны временем. Но это и один из его недостатков — многие микроорганизмы успели приспособиться к пенициллину, и поэтому антибиотики этой группы не всегда эффективны. Препарат «Амоксициллин» активен против кишечной палочки, сальмонеллы, стрептококка и стафилококка. Применяют его и при многих воспалительных заболеваниях. Очень часто назначают препарат «Амоксициллин» при беременности. Ведь принимать его легко — он выпускается не только в виде таблеток и капсул, но и в форме суспензии. Кроме того, особенностью этого лекарства является то, что оно легко и быстро всасывается в кишечнике и устойчиво к действию кислот. Потому его принимают не так часто и не в таких больших дозах, как другие антибиотики. Но этот препарат очень эффективен при многих воспалительных заболеваниях дыхательных путей и мочеполовой сферы. Его еще называют антибиотиком широкого спектра действия.

Показания к применению препарата

  1. Ангина, тонзиллит, отит, фарингит и синусит, даже в осложненной форме.
  2. Трахеит, бронхит и пневмония.
  3. Перитонит, цистит, пиелонефрит.
  4. Фурункулы, абсцессы, рожистое воспаление и трофические язвы.
  5. Гонорея и другие инфекционные заболевания половых органов.
  6. Боррелиоз и лептоспироз.
  7. Менингит.

В последние годы ученые выяснили, что гастрит и язва желудка тоже вызываются бактерией, которую также можно уничтожить этим препаратом.

Зачем нужен препарат «Амоксициллин» во время беременности

У женщины, вынашивающей ребенка, происходит гормональная перестройка в организме. Из-за этого у нее снижается иммунитет. Поэтому во время беременности есть большой риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний. И переносятся они тяжело, и на ребенка могут повлиять негативно. Особенно опасны в это время инфекции половых органов, которые могут проникать через плацентарный барьер и вызывать у плода тяжелые мутации. Многие женщины, опасаясь навредить ребенку, вообще не принимают никаких лекарств, часто запуская болезнь. При развитии осложнений уже без антибиотиков не обойтись, потому что бактерии для ребенка намного опаснее, чем вред, причиняемый лекарствами. Врачи стараются назначать беременным более безопасные препараты, чаще всего средство «Амоксициллин». Оно вызывает меньше всего побочных действий и не причиняет вреда ребенку.

Можно ли «Амоксициллин» при беременности

Этот препарат применяется уже более сорока лет. За это время он прошел множество клинических испытаний, и его безопасность для будущих мам была доказана. Но все равно в инструкции к препарату указано, что при беременности его нужно применять только в крайних случаях. Но врачи назначают его при различных инфекциях и воспалениях, не опасаясь за здоровье малыша. Ведь этот препарат избирательно действует на бактерии, не причиняя вреда плоду. Правда, при применении такого лекарства, как «Амоксициллин», существует опасность скрытых кровотечений, поэтому будущей маме не стоит заниматься самолечением, и необходимо четко следовать рекомендациям врача и инструкции к препарату. Кроме того, нужно постараться обойтись без лекарств в первом триместре беременности. В это время есть риск воздействия на плод. Хотя в одном исследовании принимали участие женщины, которые употребляли препарат «Амоксициллин» на ранних сроках беременности. И влияние на плод наблюдалось всего в 2% случаев.

Как правильно принимать антибиотик «Амоксициллин»

  1. Нужно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом. Суспензию необходимо отмерять только специальной ложкой.
  2. Капсулы глотаются целиком, а таблетки перед проглатыванием нужно измельчить. Лекарство необходимо запить большим количеством воды.
  3. Чтобы избежать раздражения стенок желудка, лучше пить таблетки после еды.
  4. Препарат «Амоксициллин» принимается через равные промежутки времени столько раз в день, сколько прописал врач.
  5. Обычно курс лечения составляет от 5 до 10 дней. Но не стоит прекращать лечение, если симптомы болезни исчезли. Пару дней нужно еще пропить лекарство, чтобы гарантированно убить все бактерии.

Противопоказания к приему препарата

  1. Аллергические реакции на пенициллин и лекарства группы цефалоспоринов.
  2. Дисбактериоз.
  3. Бронхиальная астма или атопический дерматит.
  4. Нарушение свертываемости крови.
  5. Хронические заболевания печени и почек.
  6. Лимфолейкоз, мононуклеоз.
  7. Простуда, грипп, ОРВИ и другие вирусные заболевания не поддаются лечению антибиотиками.
  8. Нельзя принимать это лекарство во время кормления ребенка грудью, так как оно проникает в молоко.

Побочные действия после приема препарата

Могут наблюдаться такие побочные явления:

  • аллергические реакции на коже, зуд и покраснение;
  • тошнота и рвота, боли в животе, снижение аппетита и нарушение стула;
  • появление синяков и кровотечений;
  • боли в мышцах и суставах;
  • головокружение или повышение температуры;
  • выделения из влагалища, молочница.

Как выбрать препарат для лечения

Все беременные стараются как можно меньше принимать лекарств, чтобы не навредить ребенку. Но если врач назначает антибиотик, не стоит от него отказываться. В большинстве случаев сами инфекционно-воспалительные заболевания вредят ребенку больше, чем лекарство. А меньше всего вреда приносит препарат «Амоксициллин». При беременности можно его принимать без опасений. Тем более, что существуют разные формы лекарства, которые быстрее усваиваются и легче переносятся. В какой форме предпочтительно принимать антибиотик «Амоксициллин» при беременности? 1 триместр часто сопровождается сильной тошнотой, поэтому женщинам рекомендуется покупать препарат в виде суспензии — «Флемоксин Солютаб».

Отзывы врачей и пациентов

Несмотря на то что в последние годы появилось много современных препаратов, все врачи положительно отзываются именно об этом антибиотике. Многие из них часто назначают препарат «Амоксициллин» при беременности. Отзывы женщин, лечившихся таким образом, тоже положительные. Они отмечают быстрое улучшение состояния, иногда уже после приема второй таблетки. Препарат легко вылечивает циститы и отиты, часто возникающие у будущих мам. А на течение беременности и процесс родов лекарство совсем не влияет. Кроме того, и врачи, и пациенты отмечают хорошую переносимость этого антибиотика. Принимать его легко, а побочные действия возникают редко. Поэтому врачи назначают, а женщины выбирают препарат «Амоксициллин» при беременности.

Но многие будущие мамы боятся навредить ребенку и не принимают даже назначенных врачом лекарств. Делать этого нельзя, лучше поберечься и не доводить свое здоровье до того состояния, когда необходимо принимать антибиотики.

Антибиотик Амоксициллин при беременности: при каких заболеваниях он эффективен и безопасен?

Беременность овеяна множеством мифов. Один из самых распространенных – это миф о том, что во время беременности нельзя принимать никакие лекарства из аптеки, лечиться можно только народными средствами, а уж антибиотики вообще запрещены.

Это неверное мнение. Во-первых, есть много препаратов, которые разрешены беременным, а во-вторых, народные средства далеко не всегда безопасны. Иными словами, лечиться можно и нужно, но с осторожностью и только согласно назначений врача.

Беременность длится 9 месяцев, это большая нагрузка на организм, в это время женщина даже более уязвима для инфекций, чем в обычной жизни. А боязнь принимать лекарства может стать причиной затягивания болезни и осложнений, когда уже без антибиотиков не обойтись.

Можно ли амоксициллин при беременности

Амоксициллин разрешен при беременности. Более того, назначение антибиотика при беременности возможно, только если это препарат на основе амоксициллина – амоксил, флемоксин, флемоклав, амоксиклав, аугментин. Это единственный антибиотик, который не проникает через плаценту и не влияет на ребенка.

Но антибиотик во время беременности нельзя принимать по собственной инициативе, даже если он безопасен для малыша.

1 триместр беременности и амоксициллин

В этот период идет закладка всех органов будущего малыша, формируются конечности, внутренние органы. Закладывается система их взаимодействия, система функционирования маленького организма. В первом триместре желательно по возможности обойтись без лекарств.

Если есть возможность отложить антибиотикотерапию, то лучше дождаться второго триместра. Но если лечение нужно срочно – можно принимать амоксициллин без опасений, ведь когда врач все-таки назначает антибиотик на раннем сроке, значит ситуация действительно серьезная и промедление опасно и для матери, и для ребенка.

Если вы переживаете насчет возможных побочных эффектов от антибиотика, не стесняйтесь задавать вопросы доктору. Обычно беременным назначают препараты новых поколений, более щадящие и очищенные, но исключительно с действующим веществом амоксициллином.

2 триместр и амоксициллин

Период с 13 по 26 неделю, то есть второй триместр не зря называют золотым временем беременности. Это самый приятный, спокойный и безопасный период. Основные внешние и внутренние органы ребенка уже сформировались, остались последние изменения, на которые трудно повлиять извне.

Будущая мама уже чувствует, как шевелится малыш у нее в животе, уже позади первое плановое УЗИ и страхи, с ним связанные. Живот еще не настолько большой, чтобы доставлять дискомфорт, но он уже заметен окружающим, а значит беременная может пользоваться некоторыми привилегиями в виде более заботливого отношения.

Но самое главное – второй триместр практически безопасен для приема лекарств. Если можно выбирать время лечения, все гинекологи рекомендуют выбрать именно второй триместр. Если лечиться нужно здесь и сейчас, то беременная может не волноваться: в безопасном втором триместре можно спокойно принимать разрешенный антибиотик амоксициллин.

3 триместр и амоксициллин

В третьем триместре малыш уже «созрел» и теперь наращивает жирок, готовясь появиться на свет. То есть он уже полностью сформирован. Казалось бы, можно принимать многие лекарства без боязни навредить малышу.

Но в третьем триместре увеличиваются риски для матери. Ее организм ослаблен, могут проявиться побочные эффекты, которые не прочувствовала бы женщина вне беременности. Это и молочница, которая даже без антибиотиков является настоящей проблемой во время беременности, и дисбактериоз, тогда как нормальна работа кишечника и так затруднена из-за гормонов и давления увеличенной матки, и риск кровотечений, и тошнота, и прочие возможные побочки.

Конечно, это не значит, что не нужно принимать антибиотик. Лечиться необходимо, но с максимальной осторожностью. Беременная должна прислушиваться к себе и регулярно наблюдаться у врача, говорить обо всех изменениях в самочувствии.

Помните, что амоксициллин, а тем более современные препараты на его основе, безопасны для ребенка. А в третьем триместре, особенно во второй его половине, уже нужно готовиться к родам. И на момент родов очень желательно, чтобы будущая мама была здорова.

Что нужно знать об амоксициллине

Это антибиотик пенициллинового ряда, то есть один из самых первых антибактериальных препаратов. За десятилетия, прошедшие с того времени, как были открыты свойства пенициллина, антибиотики стали намного более адаптированными и щадящими для человеческого организма.

Особенно новые формы, такие как аугментин, флемоклав, амоксиклав. Это антибиотики на основе амоксициллина, то есть их главное действующее вещество амоксициллин не попадает к плоду через плаценту. Эти препараты разработаны сравнительно недавно, в них максимально снижен риск побочных явлений.

Правила приема амоксициллина:

  • Любые антибиотики желательно принимать в комплексес пробиотиками. Амоксициллин – не исключение, особенно при беременности, когда микрофлора желудка, кишечника и влагалища и без того нарушена и очень восприимчива к инфекциям. Если врач не прописал пробиотик, обязательно уточните этот вопрос. Без пробиотика высока вероятность молочницы, болей в животе, метеоризма, запоров, вздутия.
  • Амоксициллин выпускается в форме таблеток и суспензий. Таблетки действуют быстрее, но некоторым людям трудно глотать большие пилюли и удобнее принимать суспензию. Этот вопрос обязательно должен обсуждаться с врачом.
  • Амоксициллин принимается 2 или 3 раза в сутки, в зависимости от назначения. Пить его нужно строго по часам. Например, если нужно выпить три таблетки в течение суток, то принимать их нужно через каждые 8 часов, если две – то каждые 12 часов. Желательно не смещать время приема.
  • Покупайте амоксициллин именно в той дозировке, которую выписал врач. Если нужно пить таблетки по 250 мг, это не значит, что можно купить таблетки в дозировке 500 мг и делить их пополам. То же самое касается и суспензии.

Отзывы об амоксициллине

Практические все беременные, которым приходилось принимать антибиотик, говорят, что очень переживали. Это нормально, ведь это говорит об ответственности будущей мамы перед своим малышом. Лучшее успокоение – это подробные разъяснения лечащего врача о том, что именно антибиотики амоксициллиновой группы безопасны при беременности.

По свидетельствам женщин, которые лечились амоксициллином даже в первом триместре, никаких последствий для ребенка это не имело. УЗИ не показывали никаких отклонений, дети рождались здоровыми.

По отзывам беременных чаще всего амоксициллин приходилось пить при гайморитах, бронхитах и циститах. Как говорят девушки, врачи обычно назначали им среднюю дозировку в 250 мг, которая идет для детей до 12 лет.

В отзывах на амоксил и амоксициллин многие девушки сетуют на молочницу и боли в кишечнике даже с учетом пробиотиков в комплексе с антибиотиками. А те беременные, кто принимал флемоксин, флемоклав, аугментин и амоксиклав, говорят, что побочных эффектов практически не было.

Заключение

Желательно не затягивать болезнь так, что помочь сможет только антибиотик, но если есть такая необходимость, нужно пропить лекарство, чтобы обезопасить себя и ребенка. Желательно принимать более современные препараты на основе амоксициллина, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Амоксициллин при беременности: антибиотик, безопасный для плода

Амоксициллин при беременности назначается довольно часто. Многие будущие мамы, наслышанные о вреде антибиотиков, боятся причинить вред ребенку и стараются избежать приема этого препарата. Амоксициллин помогает уничтожить грамотрицательную и грамположительную патогенную микрофлору, которая способна нести больший вред малышу, нежели современный антибиотик.

Врачи назначают антибиотики во время беременности при условии, что риск для плода при приеме препарата будет ниже, чем от самого заболевания. Амоксициллин не оказывает вредного воздействия на плод, но он может вызвать некоторые побочные эффекты. Поэтому будущие мамы должны принимать этот препарат по назначению врача и под обязательным его контролем.

Общая характеристика препарата

Амоксициллин — это сильнодействующий антибактериальный препарат, который относится к четвертому поколению лекарств группы пенициллинов. Он обладает противовоспалительным, антибактериальным и бактерицидным спектром действия. Именно по этой причине он сумел завоевать лидирующие позиции при лечении инфекционных и воспалительных процессов при беременности.

Стоит отметить, что терапевтическое действие Амоксициллина высокоэффективно при различных проблемах. Препарат лечит инфекции ЛОР-органов, заболевания мочеполовой системы, патологии желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы на коже и в мягких тканях. Если будущая мама страдает осложненным течением синусита, тонзиллита, фарингита или отита, то, вероятнее всего, врач для ее лечения выберет Амоксициллин.

Показания и противопоказания

Выяснить необходимость назначения антибиотиков может только лечащий врач. Если специалист уверен, что без антибактериального лечения не обойтись, не нужно с ним спорить. Амоксициллин при беременности обычно назначается при развитии инфекционных или воспалительных явлений в организме, которые вызваны такой патогенной микрофлорой, как кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, сальмонелла и многие другие.

Показаниями к назначению Амоксициллина являются:

  • болезни органов дыхания;
  • инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей;
  • патологии мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма;
  • менингит;
  • листериоз;
  • поражения органов пищеварительного тракта;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • сепсис.

Назначение Амоксициллина для лечения органов дыхания проводится в следующих случаях:

Для лечения органов мочеполовой системы Амоксициллин рекомендуется при воспалениях:

  • почек и почечных лоханок;
  • мочевого пузыря;
  • мочеиспускательного канала;
  • шейки матки.

Также препарат назначается для лечения гонореи и эндометрита, вторичного дерматоза.

Любые заболевания, перечисленные выше, вызываются патологической активностью микроорганизмов. Несмотря на беременность, лечение Амоксициллином должно проводиться обязательно и как можно быстрее. Запущенные стадии заболевания могут нанести больший вред будущему малышу и его маме, чем использование антибиотика. Амоксициллин поможет в кратчайшие сроки справиться с инфекцией, подавив рост и размножение патогенной микрофлоры.

Но встречаются ситуации, когда применение Амоксициллина исключено. Противопоказания могут возникнуть на любом сроке беременности.

Выглядят они следующим образом:

  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • аллергический диатез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • колит;
  • лимфолейкоз;
  • индивидуальная повышенная чувствительность организма к антибиотикам группы цефалоспоринов, пенициллинов и карбапенемов.

С осторожностью Амоксициллин назначается пациенткам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность и маточные кровотечения. Беременность не является противопоказанием к назначению данного препарата. Однако будущей маме Амоксициллин рекомендуется только в том случае, если без антибиотикотерапии не обойтись.

Можно ли принимать Амоксициллин во время беременности?

На раннем сроке беременности, если имеется возможность отложить лечение, с назначением Амоксициллина лучше подождать, пока не начнется 2 триместр. Это обусловлено тем, что в 1 триместре происходит закладка всех основных органов и систем плода. К тому же на раннем сроке плацента еще не сформирована, поэтому лучше подождать, когда у малыша появится хоть какая-то защита.

Безопаснее всего прием Амоксициллина может осуществляться с 14 по 28 неделю беременности, то есть во 2 триместре. Самолечение исключено. При необходимости врач назначает индивидуальную схему приема антибиотика, его дозировку и форму выпуска. Важно запивать лекарство чистой водой. Это убережет слизистую пищеварительного тракта от раздражающего влияния препарата и поможет активному веществу антибиотика быстрее проникнуть в очаг воспаления или инфекции в организме.

На поздних сроках побочные эффекты Амоксициллина проявляются ярче. Это означает, что препарат принимать можно, но лучше все же обойтись без него. Поэтому будущей маме рекомендуется внимательно следить за своим состоянием, при появлении первых признаков заболевания нужно консультироваться с врачом.

Инструкция и дозировка

Принимая Амоксициллин при беременности, важно строго придерживаться дозировки и схемы применения препарата, указанных лечащим врачом. Антибиотик следует пропить все положенные дни. Ни в коем случае нельзя прерывать прием препарата только потому, что женщине «стало лучше» и другим причинам.

Суспензию необходимо отмерять специальной ложкой, вложенной в упаковку к препарату. Нельзя превышать и снижать дозу, замеряя лекарство на глаз.

Капсулы проглатываются полностью, вскрывать их запрещено. Таблетки перед проглатыванием можно измельчить, на эффективность препарата это не окажет влияния. Капсулы и таблетки нужно запить достаточным количеством чистой воды.

Чтобы исключить раздражающий эффект от препарата на стенки желудка, принимать Амоксициллин лучше после приема пищи. В среднем курс лечения составляет 5-10 дней, по усмотрению врача.

Побочные эффекты

Основными побочными эффектами от применения Амоксициллина являются:

  1. Дисбактериоз — нарушение микрофлоры кишечника. Данное состояние характеризуется повышенным газообразованием в кишечнике, снижением аппетита, изжогой, отрыжкой, кишечными коликами и расстройством стула.
  2. Обострение аллергии или развитие острых аллергических реакций организма в виде характерных кожных высыпаний, вплоть до развития анафилактического шока.
  3. Интерстициальный нефрит токсического происхождения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  4. Вспышки грибковых инфекций в форме вагинального кандидоза, стоматита.

Безопасные аналоги

Если у будущей мамы обнаружена бактериальная инфекция, без антибиотикотерапии в большинстве случаев ей не обойтись. Лечащий врач может назначить Амоксициллин или его аналоги во время беременности.

Популярными препаратами, способными его заменить, являются:

В конце статьи хочется напомнить одно правило: нельзя заниматься самодиагностикой и подбирать себе антибиотики, особенно будучи в положении. Если следить за своим здоровьем и прислушиваться к собственному организму, то первые признаки простудного или инфекционного заболевания пропустить невозможно. Своевременное лечение помогает избавиться от патологии еще на той стадии, когда необходимости в терапии антибиотиками нет. В этом случае ненужного риска и влияния на плод серьезными антибактериальными препаратами можно избежать.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Как распознать и устранить аллергию на пенициллин

Пенициллин — это один из наиболее распространенных и доступных препаратов. Отчасти именно поэтому аллергия на пенициллин и побочные эффекты от применения этого лекарства стали частым явлением во всем мире.

Причины аллергической реакции

Известно, что молекула пенициллина имеет малые размеры и потому не способна вызывать негативные реакции со стороны иммунной системы. Провоцировать развитие аллергии она может, только если свяжется с белками организма. Частое лечение этим антибиотиком может привести к сенсибилизации как ребенка, так и взрослого. Поэтому аллергию на пенициллин диагностируют все чаще. Однако виноват в этом не только бесконтрольный прием лекарства, но также его использование в пищевой промышленности.

  1. Пенициллином обрабатывают продукты питания для увеличения срока их годности.
  2. Антибиотики входят в состав комбикормов, которые дают крупному рогатому скоту. Часть их остается в мясе и молоке животных.
  1. Пенициллин используется для приготовления некоторых вакцин с ослабленными возбудителями.
  2. Аллергия на пенициллин у младенцев может быть связана с длительным приемом лекарства кормящей матерью.
  3. У некоторых людей аллергическая реакция объясняется постоянным контактом с антибиотиком на работе.

Вызывать неприятные симптомы могут вспомогательные вещества, входящие в состав лекарственных средств — консерванты и стабилизаторы. Риск развития побочных эффектов и аллергии повышается, если у человека имеются патологии печени или почек. Возникновению аллергии на пенициллин особенно подвержены дети, так как у ребенка метаболизм лекарственных веществ происходит медленно.

Даже однократное применение пенициллина беременной женщиной приводит к сенсибилизации плода, так как этот антибиотик хорошо преодолевает плацентарный барьер. В результате первое использование лекарства с пенициллином вызывает у ребенка развитие аллергии. По этой причине антибиотики пенициллинового ряда назначаются беременным только в крайних случаях.

Признаки аллергии на пенициллин

Симптомы аллергии на пенициллин чрезвычайно разнообразны. Немедленная аллергическая реакция развивается в течение часа после введения лекарства и проявляется тяжело — отеком Квинке, крапивницей, бронхо- или ларингоспазмом, а также анафилактическим шоком. Симптомы при этом наблюдаются следующие:

  • увеличение губ, щек, лица, рук и ног из-за скопления жидкости;
  • боли в животе;
  • осиплость голоса;
  • трудности при глотании
  • высыпания в виде розоватых волдырей, слегка возвышающихся над поверхностью кожи;
  • сухой кашель, затруднение при вдохе, ощущение удушья.

Отсроченная аллергия на пенициллин развивается через 1 – 3 суток после приема лекарства. Ее симптомы могут быть представлены высыпаниями на коже в виде небольших узелков и пятен или пузырей с прозрачным содержимым внутри, а также нарушениями процессов кроветворения. Если признаки возникают через 3 дня и более, то можно говорить о поздней аллергии на пенициллин. Она проявляется мелкоточечными высыпаниями, кожным зудом и покраснением кожи, возможно также появление болезненности, уплотнения и отека в месте инъекции.

Значительно реже пенициллин может вызывать серьезные поражения печени и почек. У некоторых людей на фоне лечения пенициллином могут возникнуть симптомы ринита и конъюнктивита: насморк, заложенность носа, слезотечение, зуд и жжение глаз.

Не стоит путать аллергию с побочными эффектами, так как принципы лечения таких патологических состояний несколько отличаются. К нежелательным реакциям от применения антибиотиков пенициллинового ряда относятся диарея, тошнота и рвота, кандидоз (молочница).

Лечение аллергической реакции

При подозрении аллергии на пенициллин, нужно немедленно прекратить прием лекарства. Чтобы избавить организм от образовавшихся аллергенов, следует выпивать достаточное количество жидкости, соблюдать гипоаллергенную диету, принимать энтеросорбенты («Карбосфер», «Энтеродез», «Микотон»). В случае необходимости проводится инфузионная терапия и очистительная клизма, назначаются мочегонные препараты («Лазикс», «Арифон»).

Легкие формы аллергии на пенициллин лечат системными антигистаминными лекарствами («Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек»). В качестве местного лечения используются крема, мази и гели с различными действующими веществами:

  • антигистаминые («Фенистил-гель», «Совентол»);
  • противовоспалительные («Бепантен», «Видестим»);
  • гормональные («Лоринден С», «Кловейт»).

Если аллергия на пенициллин протекает тяжело, возникает необходимость в использовании препаратов, обладающих множеством побочных эффектов: системных и топических кортикостероидов, адреналина. Курс их применения непродолжителен, а дозировки определяются в индивидуальном порядке.

Профилактика пенициллиновой аллергии

Для уменьшения шансов развития аллергии на пенициллин, нужно относиться к его применению с большой осторожностью. Несмотря на свободную продажу таких лекарств в аптеках, перед их использованием следует обязательно проконсультироваться у врача. Недопустимо принимать антибиотики в качестве профилактики инфекционных заболеваний, если на то нет серьезных показаний.

Тщательно относитесь к выбору пищи, старайтесь покупать продукты проверенных производителей. Приобретайте мясо у частных поставщиков, только если полностью уверены в его качестве и безопасности. Перед употреблением мясо желательно варить 10 – 15 минут, чтобы в бульоне остались все посторонние вещества. Не упускайте случая запастись сезонными овощами и фруктами.

Пытаясь заменить пенициллин другим лекарством, не забывайте о перекрестной реакции. Если у человека есть аллергия на этот антибиотик, то высока вероятность развития негативной реакции на препараты, в составе которых имеются следующие активные вещества:

  • любые природные пенициллины;
  • полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин, нафциллин);
  • аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин);
  • азлоциллин, мезлоциллин, мециллам;
  • цефалоспорины.

Таким образом, если заменить препарат с пенициллином на лекарство, содержащее перечисленные антибиотики, неприятные симптомы все равно могут появиться. Однако аллергия на ампициллин часто протекает намного легче. Введение ампициллина и амоксициллина сопровождается сыпью примерно у 5 — 10% аллергиков. Никакой опасности для жизни такие симптомы обычно не представляют, но если высыпания представлены крапивницей, нужно повторно обратиться к врачу.

При аллергии на пенициллин препаратом выбора становится азтреонам, так как он редко дает перекрестные реакции. Амоксиклав при аллергии на пенициллин вызывает перекрестные реакции довольно часто, ведь этот комбинированный препарат состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты.

Обратите внимание, что антибактериальные вещества содержат средства для местного применения. При аллергии на пенициллин противопоказано использование некоторых мазей, глазных и назальных капель, поэтому перед их использованием внимательно изучайте состав таких лекарств. В детском возрасте аллергические реакции часто носят транзиторный характер и потому исчезают самостоятельно по истечении некоторого времени.

Выбор альтернативных антибиотиков лучше доверить специалисту. Прежде чем назначить препарат он проведет кожные пробы и определит чувствительность возбудителя к различным антибиотикам. Некоторые заболевания требуют лечения исключительно лекарствами пенициллинового ряда (например, стрептококковый эндокардит), поэтому необходимо проводить тщательную десенсибилизацию. Такая процедура может осуществляться несколькими способами.

Все про аллергию

Что это такое?

Пенициллин – это продукция жизнедеятельности множеств видов плесневого грибка Penicilium chrysogenum и т. д. В секрецию этих грибков входит несколько разновидностей соединений пенициллина, получаемые в кристаллообразном виде.

Пенициллин разрушительно влияет на такие бактерии, как:

  • стрептококки;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • пневмококки;
  • возбудители сибирской язвы;
  • столбняка;
  • дифтерии;
  • газовой гангрены;
  • отдельные штампы патогенных стафилококков.

Медикаментозный препарат не эффективен по отношению к бактериям:

  • кишечно-тифозно-дизентерийной группы;
  • коклюшных, фридлендеровских, туберкулезных палочках;
  • Возбудителей чумы, бруцеллеза, холеры.

Эффективнейшим методом введения препарата считается внутримышечная инъекция пенициллином, поскольку так он быстрее всасывается в плазму крови, а его максимальная концентрация достигает спустя 60 минут.

Действующее вещество быстро проникает в:

  • суставы;
  • мышцы;
  • легкие и раневой экссудат.

Лекарство хорошо проникает в плод при инъекции через плаценту.

В каких препаратах содержится

В стране основным АМП данной группы считается оксациллин.

По своим антимиробным спектрам действия он схож с естественным пенициллином.

Но он значительно слабее по отношению ко многим штаммам стафилококков, включая PRSA, который является возбудителем внебольничных инфекций.

Активный компонент препарата практически бесполезен к другим микроорганизмам.

Почему появляется реакция

Во время острой аллергической реакции на пенициллин, может наступить летальный исход.

Риск возникновения аллергии повышается в несколько раз в таких случаях:

  • результат кожной пробы на аллергическую реакцию на пенициллин положителен;
  • проявляющаяся крапивница после приема фармакологического средства;
  • пережитая анафилактическая реакция на препарат.

Наличие любого из вышеуказанных пунктов означает, что следует заменить пенициллин другим лекарством.

Если нет возможности при аллергии на пенициллин заменить его, то можно также пройти курс десенсибилизации, который заключается в приеме небольшого количества препарата с последующим увеличением дозировки.

Эта процедура даст возможность иммунитету адаптироваться к пенициллину, и аллергические реакции перестанут проявляться. Такие манипуляции лучше выполнять под присмотром специалистов.

Симптомы проявления аллергии на пенициллин

Аллергические реакции практически никогда не проявляются во время первого введения препарата пациенту.

Но при последующих курсах возникает аллергия разной степени тяжести:

  • на кожном покрове образуется сыпь и покраснения в виде крапивницы;
  • возможно появление отека губ, лица или языка;
  • раздражение и покраснение глазного яблока.

Редко аллергия на пенициллин вызывает анафилактический шок со смертельным исходом. Этот фактор может показать себя спустя несколько часов после принятия лекарства.

Анафилаксия может сопровождаться:

  1. хрипами;
  2. потерею сознания;
  3. затрудненным дыханием;
  4. сильным или ослабленным пульсом;
  5. нарушением стула;
  6. посинением кожного покрова;
  7. тошнотой и рвотным рефлексом.

При минимальных подозрениях на анафилаксию нужно срочно вызвать скорую помощь.

Как узнать есть ли реакция

Так как препарат несет в себе огромный риск возникновения реакции, то перед его введением могут быть назначены специальные тесты на кожном покрове.

Если на месте введения тестовой дозы обнаружилось покраснение, то это указывает на наличие аллергии.

Эта реакция означает, что у пациента присутствует повышенная чувствительность ко всем антибиотикам определенной группы.

Как провести пробу

Если есть возможность применять другие антибиотики при аллергии на пенициллин, то кожные пробы не проводятся.

Для манипуляций используют как большие детерминанты препарата (бензилпенициллоил-полилизин), так и малые (бензилпениллоат, бензилпенициллоат).

Можно использовать радиоаллергосорбентный тест, который менее чувствителен, но занимает гораздо больше времени.

Начинают с пунктационных проб и если есть необходимость, то вдобавок проводятся подкожные пробы.

Количество препарата подбирается так, чтобы чувствительность смогла проявить себя в достаточной форме, но риск при этом был минимален.

Время выжидания результата – 15 минут.

Положительным анализом на аллергию на пенициллин можно узнать, если диаметр волдыря превышает 5 мм.

Какие симптомы аллергии на цитрусовые? Ответ тут.

Клинические проявления аллергии на пенициллин

Аллергия на пенициллин проявляется своеобразно, но никогда не с первого раза. Первый ввод пенициллина никакой реакции не даст, зато последующие введения препарата могут спровоцировать самые разнообразные по проявлениям и по тяжести симптомы:

  1. Покраснение кожи и обильная сыпь.
  2. Зуд по всему телу.
  3. Возможен анафилактический шок.

Все эти симптомы развиваются очень быстро и могут появиться уже через пару часов после введения препарата. Самый тяжелый случай – анафилактический шо – может сопровождаться такими симптомами:

  1. Верхние дыхательные пути отекают.
  2. Слизистые оболочки языка, губ и кишечника отекают, что затрудняет дыхание.
  3. Сбои в работе сердца.
  4. Возможная потеря сознания.

Назначение лекарственных препаратов при аллергии на пенициллин

Теоретически, использовать лечебные препараты, в которые заведомо входит аллерген, категорически не рекомендуется. Но лекарства пенициллиновой группы настолько прочно укоренились во врачебной практике, что совсем отказаться от них невозможно. Группа пенициллинов достаточно большая и в нее входит много популярных медикаментов для лечения инфекционных воспалительных процессов.

В состав группы входят препараты как естественного происхождения, так и более новые полусинтетические, такие как ампициллин и амоксициллин. Как бы то ни было, все эти лекарства объединяет один общий признак – бета-лактамное кольцо. Клинических исследований, подтверждающих аллергенность этого кольца, нет, поэтому возможна аллергенная реакция на любой препарат этой группы.

Есть еще одна группа антибиотиков, которая могла бы заменить пенициллиновую группу. Речь идет о цефалоспоринах, которые вполне эффективно справляются с инфекциями, но в их состав тоже входит бета-лактамное кольцо, а значит, есть достаточно высокий риск возникновения аллергии. Результаты использования цефалоспорина показали, что этот препарат вызывает аллергию у гораздо меньшего числа больных – всего лишь у каждого пятого, но и это недопустимо высокий риск.

Амоксиклав как заменитель пенициллина

Современная педиатрия с успехом применяет для лечения подобных заболеваний у детей фармакологическую новинку амоксиклав при необходимости заменить пенициллин. Этот препарат выпускается в форме таблеток или сухого порошка для приготовления суспензии.

В последнее время это лекарство используется в самых разных областях:

  1. Как противоинфекционное средство.
  2. При лечении гинекологических проблем.
  3. Успешно применяется при лечении болезней желудочно-кишечного тракта.
  4. В отоларингологии.
  5. В качестве эффективного антибиотика в самых разных областях.

Амоксиклав – еще один представитель группы пенициллинов, активное вещество которого состоит из клавулановой кислоты и амоксициллина. Это лекарство акцентировано разрушает клетки болезнетворных микроорганизмов, таких как стрептококки, эйшерихии, шигеллы, протеусы и другие.

Учитывая, что этот медицинский препарат принадлежит группе пенициллинов, самостоятельно принимать решение о его приеме категорически воспрещается. Такое ответственное решение должно исходить от лечащего врача – слишком много противопоказаний к применению амоксиклава:

  1. Чувствительность к цефалоспоринам;
  2. Мононуклеоз инфекционного типа;
  3. Неприятие бета-лактамных антибиотиков.

В некоторых случаях применение амоксиклава допускается под мониторингом лечащего врача:

  1. Беременность;
  2. Кормящие женщины;
  3. Наличие болезней желудочно-кишечного тракта и печени.

Однозначного ответа на вопрос о применении того или иного медицинского препарата на сегодняшний день не существует. Главное – иметь в виду, что это представитель пенициллиновой группы, а значит, внимательность должна быть значительно повышена.

Заменители пенициллина при аллергии.

Причин для отказа от применения антибиотика может быть множество, но количества соображений, по которым врач не может отказаться от выбранного способа лечения, еще больше.

кое лечение с повышенным уровнем риска следует производить в условиях стационара. Начинать необходимо с малых доз, которые подготовят организм, и постепенно довести до требуемой лечением дозировки. В случае необходимости повторного лечения процедура опять повторяется.

Будет гораздо лучше, если врач отыщет возможность замены пенициллина одним из препаратов антибиотиков других групп:

  • Аминогликозиды;
  • Каномицин;
  • Гентамицин;
  • Бисептол;
  • Эритромицин и прочие.

Можно ли избавиться от аллергии на пенициллин?

Следует отметить, что современная медицина в своем арсенале подобного метода не имеет. Если вы принимаете лекарства пенициллиновой группы и у вас начались проявления аллергии, то следует предпринять медикаментозные методы снятия подобных проявлений. Как правило, к подобным мерам относят прием антигистаминных препаратов типа супрастина либо фенистила.

Прием препарата следует немедленно прекратить вплоть до консультаций с лечащим врачом по поводу дальнейших действий. Если появились более грозные симптомы аллергии, немедленно вызывайте скорую помощь. Зная о своей склонности к тяжелой аллергической реакции на пенициллин, нужно обязательно довести эту информацию до врача и запастись эпинефрином для выхода из анафилактического шока.

Аллергия на пенициллин у ребенка

Ни один родитель не желает своему ребенку болезни, но это, тем не менее, иногда случается. У педиатров заведена такая практика – любая инфекция должна лечиться антибиотиками, даже если ребенку по силам справиться с недугом самостоятельно. С антибиотиком у ребенка болезнь пройдет быстрее и вероятность осложнений ниже. Для детей врачи предлагают использовать самый безопасный из пенициллинов – амоксицилин. Его назначают ребенку уже при первых же его заболеваниях.

Мониторинг использования антибиотика должен обязательно присутствовать. При малейших признаках аллергической реакции прием препарата следует прекратить. Врач для продолжения лечения ребенка пропишет заменитель пенициллина – цефалоспорин или макролид.

Причины появления

Причина возникновения аллергии – сверхчувствительность организма к иммуноглобулину Е, в сочетании с которым образуются иммунные комплексы с иными группами антител. Организм воспринимает это вещество не как лекарство, а как инородное тело, и всеми силами пытается избавиться от него.

Факторы, повышающие риск развития аллергической реакции на пенициллин:

  • Кожная проба аллергии на пенициллин дает положительный результат;
  • Применение препарата сопровождается крапивницей;
  • Анафилактические реакции в предыдущие приемы пенициллина.

Симптомы, признаки и диагностика

Заболевание может проявляться по-разному. По скорости проявления симптоматики аллергическая реакция может быть:

  • ранняя – через полчаса после введения препарата, может проявиться в виде кожных высыпаний (крапивницы) и анафилактического шока;
  • отсроченная – кожный зуд, покраснение кожных покровов, отек гортани; проявляется через 2-72 часа после введения препарата;
  • поздняя – проявляется через трое суток в виде кожного зуда, дерматита, сыпи, лихорадки.

Если существует возможность заменить пенициллин иным антибиотиком, то кожные аллергические пробы не проводят. Это обусловлено тем, что аллергия на антибиотики может проявиться в непредсказуемой форме, а диагностика с помощью кожной пробы должна проводиться в ограниченный временной интервал.

Помимо кожных проб, проводят так называемый «радиоаллергосорбентный тест». Он занимает более длительный временной промежуток и не так чувствителен к малым количествам детерминантов пенициллина.

Большую проблему представляет собой аллергическая реакция на пенициллин у детей. Именно в детстве возникает огромное количество заболеваний, лечение которых непосредственно связано с пенициллиновой группой антибиотиков. На самом деле, лишь 1 процент детей страдает от аллергии на пенициллин. Дети-аллергики не предрасположены к аллергии на этот антибиотик, поэтому наличие астмы еще совсем не означает, что им противопоказан данный препарат.

Аллергическая реакция у ребенка может проявляться в двух видах:

  • на коже – зудящая сыпь, токсический эпидермальный некроз;
  • в дыхательных путях – астматический приступ, отек гортани.

Перед наступлением анафилактического шока может появиться зуд, пониженное давление, спазм бронхов. Как следствие применения пенициллина отмечают также повышение температуры, анемию, нефрит, эритродермия.

Лечение аллергии на пенициллин в медицинских условиях

Уже при первых симптомах аллергии на пенициллин рекомендуется сразу воспользоваться медицинской помощью. В экстренных ситуациях делают инъекцию Эпинефрина. При спазмировании бронхов у детей используют дозу 0,3 мг, которую вводят три-четыре раза за 15 минут.

Взрослым вводят по 0,1-0,25 мг лекарства, которое разводят в 0,9% раствора NaCl. При необходимости процедуру повторяют через 20 минут.

Аллергия на антибиотик лечится курсом инъекций кортикостероидных и антигистаминных препаратов, эффективность которых проявляется только на начальных стадиях заболевания.

Народные средства борьбы

Чтобы бороться с аллергией на пенициллин, используют рецепты травяных сборов.

Профилактика заболевания

Для предотвращения аллергической реакции пациенту водят небольшое количество препарата с последующим увеличением дозы. Данная процедура, к сожалению, не имеет продолжительного эффекта, поэтому перед следующим курсом уколов пенициллина ее необходимо будет повторять.

Иногда как следствие введения пенициллина может появиться сыпь, напоминающая корь. Это может быть и реакция на один из тех антибиотиков, которые пациент принимает помимо пенициллина.

Пенициллин – антибиотик, который способен вызывать острую аллергическую реакцию с непредсказуемыми последствиями. Перед приемом препарата обязательно необходимо сделать кожную пробу, а если проявились первые аллергические симптомы, следует сразу же обратиться к специалисту, не заниматься самолечением.

Амоксиклав при аллергии на пенициллин

Амоксиклав выпускают в таблетках и сухого порошка для образования суспензии. «Амоксиклав» имеет широкий спектр применения. Его назначают для борьбы с инфекциями, вызванными чувствительными штаммами микроорганизмов. Успешно применяют при гинекологических проблемах, лечении желудочно-кишечного тракта, ЛОР органов, инфекционных заболеваниях кожи, мочевыводящих путей и т.п.

Амоксиклав – это антибиотик группы пенициллинов, состоящий из активного вещества амоксициллина и клавулановой кислоты. Принцип его воздействия основан на разрушении клеток болезнетворных бактерий. Губителен для большинства микроорганизмов, среди которых: стрептококки, шигеллы, эйшерихии, протеусы, энтерококки и другие.

Амоксиклав при аллергии на пенициллин может быть применен в качестве лекарственного средства строго по назначению врача. Среди противопоказаний отмечают чувствительность к цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам, мононуклеоз инфекционного типа (включая кореподобную сыпь). Только под наблюдением доктора лекарство назначают беременным, в период лактации, при проблемах ЖКТ и болезнях печени.

Аллергия на пенициллин может не проявлять себя при приеме амоксиклава, так как на одни пенициллины организм отвечает аллергией, а к другим этой же группы может быть просто чувствителен. Не стоит забывать, что амоксиклав имеет внушительный перечень побочных явлений. Это могут быть различные реакции кожи, анафилактический шок, ангионевротический отек и синдром Стивенса-Джонсона. Поэтому препарат применяется после консультации с лечащим врачом.

Содержание

Аллергены-пенициллины

Пенициллины считаются лекарствами с весьма высоким аллергенным потенциалом. Это объясняется сложностью их молекул и относительно высокой молекулярной массой. Распространенность возникновения аллергических проявлений в результате их использования достигает 6-29%.

Из-за похожести химической структуры между пенициллином и некоторыми другими антибиотиками (остальные препараты пенициллинового ряда, карбапенемы, цефалоспорины) возможны перекрестные аллергические реакции. К примеру, у пациента, у которого уже наблюдалась аллергическая сыпь на фоне уколов пенициллина, иногда такие же кожные проявления возникают после введения лекарства из группы карбапенемов. Этот факт должен быть учтен при выборе подходящих медикаментов для больного-аллергика.

Симптоматика

Как правило, симптомы аллергии на пенициллин манифестируют не при первом введении пенициллина. Для развития каскада последовательных иммунных реакций необходимо некоторое время – период сенсибилизации. Причем выраженность клинических проявлений никак не связана с дозой препарата. Его количество может оказаться совсем незначительным. Кроме того, аллергическая непереносимость пенициллина может наблюдаться после предыдущего использования других антибиотиков с перекрестно реагирующим химическим составом.

Проявления аллергии на пенициллин бывают системными (общими) и локальными (со стороны отдельных тканей, систем или органов). Вид и интенсивность симптоматики определяются индивидуальным состоянием иммунной системы пациента. У больного могут развиваться:

  • кожные поражения (наиболее частое аллергическое последствие лечения пенициллином);
  • желтуха (в результате аллергического разрушения эритроцитов);
  • отек (в т. ч. и ангионевротический);
  • анафилактический шок.

Кожные реакции на пенициллин достаточно вариабельны. У пациентов выявляются волдыри, покраснения, различные варианты высыпаний, пузыри (иногда с отслаиванием поверхностных кожных слоев). Они сочетаются с непрекращающимся кожным зудом. Кроме того, пенициллин признан причиной почти 75% фатальных случаев аллергической реакции на лекарства. Ангионевротический отек (особенно с поражением дыхательных путей), анафилактический шок, эпидермальный некролиз (пузыри, приводящие к отслаиванию части кожи) могут закончиться гибелью пациента.

Вызванные пенициллином аллергические симптомы пропадают или уменьшаются через несколько суток после полной его отмены. Зачастую на их обратное развитие уходит до 3-5 дней. Но при повторной попытке использования пенициллина они появляются снова.

Лечение

Любое лечение аллергии на пенициллин должно предусматривать незамедлительную отмену препарата. Его заменяют альтернативным, индивидуально подобранным и эффективным антибиотиком. При этом желательно учитывать данные бактериологических анализов. Затем уже в случае необходимости приступают к медикаментозному купированию развившейся реакции. Больным назначаются:

  • антигистаминные лекарства (акривастин, мизоластин, рупатадин, эбастин и др.), которые в качестве средства монотерапии рекомендуют лишь при легких формах;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен и др.), которые тоже показаны в легких ситуациях;
  • эпинефрин (рекомендуется в случае анафилаксии, нарастающего аллергического отека гортани и в прочих серьезных случаях);
  • глюкокортикостероиды (дексаметазон и др.), которые используются в виде местных препаратов (мазей, кремов) для лечения кожных реакций или вводятся внутрь при тяжелых проявлениях.

Иногда еще с аллергией на пенициллин пытаются бороться методом десенситизации. Для «приучения» организма к лекарству пенициллин вводят в количестве в 10-1000 раз меньшем той дозы, которая вызвала аллергические проявления. Перед таким лечением следует провести внутрикожное тестирование. Легкие случаи аллергии на пенициллин могут лечиться дома. Тяжелые формы, потенциально угрожающие жизни, требуют обязательного отправления в клинику.

Лечение болезней и недугов

Онлайн издание о здоровье и медицине

Амоксициллин аллергия

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, используемый для лечения бактериальных инфекций. Имеет несколько лекарственных форм: таблетки, капсулы, и жидкие формы. Самым частым побочным эффектом от использования амоксициллина является сыпь на коже.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином, а тот в свою очередь является самым распространенным аллергеном. Сыпь может быть как незначительной или же проявляться в тяжелой форме, все будет зависеть от индивидуальных особенностей человека.

Сыпь может быть как красной, так и фиалетовой, распространяясь по всему телу. Также аллергия на амоксициллин может проявляться в виде крапивницы или в виде макулопапулезной сыпи с областями, напоминающими плоские красные пятна.

Что вызывает амоксициллиновую сыпь?

Этиопатогенез сыпи при приеме амоксоциллина еще до конца не изучен. Чаще всего это является аллергической реакцией. Но если появление сыпи не сопровождается другими симптомами, то это свидетельствует о том, что у человека нет истинной аллергии.

Сыпь при приеме амоксициллина чаще возникает у детей, в частности у девочек чаще, чем у мальчиков. У детей с мононуклеозом, принимающих амоксициллин, шансы на появление сыпи возрастают в несколько раз. Назначение антибиотиков пенициллинового ряда при мононуклеозе считается врачебной ошибкой.

Как выглядит сыпь?

В зависимости от того, развивается ли у человека аллергическая реакция или нет, будет зависеть полиморфизм сыпи при приеме амоксициллина.

Макулопапулезная сыпь проявляется обычно на 3-10ый день от начала приема лекарственного средства. Сыпь будет напоминать маленькие, плоски, розовые пятна, появляющиеся в симметричных местах.

Эта сыпь не заразна и пропадает через 3-6 дней после отмены антибиотика. Также возможно появление крапивницы.

Крапивница представляет собой, возвышающиеся над кожей бугорки красного или белого цвета, сильно зудящие и приносящие дискомфорт. Это результат аллергической реакции на пенициллин, требующий неотложной медикаментозной помощи, так как крапивница имеет тенденцию к дальнейшему распространению.

Если при введении амоксициллина появляется затруднение дыхания, одышка, припухлость, вместе с появлением сыпи, то необходимо начало реанимационных мероприятий.

Лечение

Отмена приема амоксициллина имеет положительный эффект, при развитии аллергической реакции. Если помимо сыпи нет никаких симптомов, то это не требует дополнительной медикаментозной терапии. Так как сыпь может быть проявлением аллергической реакции, то необходимо немедленно отменить назначенное лечение. Если у человека аллергия на амоксициллин, то кроме сыпи возможно появление: крапивницы, зуда, затрудненного дыхания, отека губ и лица.

При проявлении крапивницы или других аллергических реакций, необходимо назначение антигистаминных препаратов, а при тяжелых формах врач может рекомендовать назначение глюкокортикостероидов.

Известны также другие побочные эффекты от приема амоксициллина:

– слабость и усталость,

– пожелтение склер и кожи,

– олиго- или анурия.

Любые побочные эффекты от приема амоксициллина требуют отмены препарата и консультацию с врачом.

Для лечения бактериальной инфекции в детском возрасте часто используют антибиотики пенициллинового ряда. Они высокоэффективны, обладают широким спектром действия. Что делать, если отмечена аллергия на Амоксициллин у ребенка?

Амоксициллин относится к бета-лактамным антибиотикам. Он действует на Грам-отрицательную и Грам-положительную микрофлору. Препарат эффективен при лечении многих заболеваний:

  • Ангины.
  • Отита.
  • Бактериального бронхита.
  • Гнойного синусита (гайморита, этмоидита).
  • Пневмонии.

Аллергические реакции при лечении Амоксициллином возникают нередко. Они проявляются следующими симптомами:

  • Сыпью на коже.
  • Зудом.
  • Чиханием, слезотечением, заложенностью носа.
  • Осиплостью голоса.
  • Затрудненным выдохом, свистящими хрипами (признаки бронхоспазма).
  • Отеком Квинке.
  • Анафилактическим шоком – в тяжелых случаях.

Повторное введение препарата-аллергена может вызвать серьезные осложнения. Поэтому при указании на реакцию гиперчувствительности в анамнезе следует избегать назначения этого антибиотика.

Сходным спектром действия обладают цефалоспорины и макролиды.

Цефалоспорины также относят к антибиотикам широкого спектра действия. У детей чаще применяют препараты второго и третьего поколения:

  • Цефазолин.
  • Цефтриаксон (Медаксон).
  • Цефексим (Цефикс).

Эти антибактериальные лекарства хорошо переносятся и входят в схемы лечения различных бактериальных заболеваний. Однако по своему строению они, как и Амоксициллин, относятся к бета-лактамам. Это значит, что между двумя группами препаратов возможна перекрестная аллергия.

На практике реакции гиперчувствительности встречаются не так часто, но определенный риск их развития существует. При назначении врачом цефалоспоринов ребенку необходимо обязательно предупредить его о существующей аллергии на Амоксициллин.

Макролиды – антибиотики широкого спектра действия. Также они действуют на внутриклеточных паразитов – хламидии, микоплазму и уреаплазму. Эти возбудители нередко встречаются в практике педиатров.

Перекрестная аллергия между макролидами и Амоксициллином отсутствует, поэтому препараты данной группы используют при изменении терапии.

Наиболее часто педиатры назначают:

  • Азитромицин (Сумамед, Азивок, Азитро).
  • Мидекамицин (Макропен).
  • Кларитромицин (Фромилид).

Популярным является антибиотик на основе азитромицина, так как продолжительность курса терапии – 3 дня при однократном приеме в сутки. Это повышает приверженность пациентов лечению и ускоряет выздоровление.

Аллергия на Амоксициллин – серьезное осложнение, требующее отмены антибиотика. Для коррекции терапии у детей наиболее часто используют лекарства из группы макролидов и цефалоспоринов.

Аллергия на антибиотики — серьёзное заболевание. Если человеку вовремя не помочь, последствия для здоровья могут быть весьма печальными. Поэтому так важно следовать непреложному правилу: любой антибиотик можно принимать только по назначению врача. Что же делать, если аллергическая реакция проявилась?

Аллергия — формирование неспецифического иммунного ответа

В организме больного после введения антибиотика реакция антиген-антитело протекает с образованием особых веществ, способствующих появлению кожных проявлений недуга. Гиперчувствительность у больного развивается постепенно, проходя несколько этапов.

Механизм развития аллергической реакции на антибиотики — таблица

На организм больного действуют биологически активные вещества, образовавшиеся в результате реакции:

Рабочие вредных производств входят в группу риска развития аллергического заболевания

Наибольшим образом лекарственной болезни подвержены лица, склонные к постоянным её проявлениям:

  • хронические больные;
  • пациенты с расстройством нервной системы;
  • рабочие вредных производств.

Пенициллиновые антибиотики чаще всего вызывают появление неспецифических реакций организма.

Бензилпенициллина натриевая соль — высокоаллергенный препарат. Во многих случаях после введения лекарства у больного возникают такие симптомы, как:

  • крапивница;
  • озноб;
  • отёк Квинке;
  • повышение температуры тела.

Боли в животе нередко беспокоят пациента после приема антибиотика

Азлоциллин — менее опасное средство, а побочные явления ограничиваются такими симптомами, как:

Амоксициллин вызывает сбои в работе иммунной системы, ухудшает многие жизненные показатели. Цефтриаксон широко используется в медицинской практике, но после его применения возможно появление таких аллергических проявлений, как:

Инъекции препарата приводят к повышению давления и головокружению.

Головокружение — специфический симптом аллергической реакции на Цефтриаксон

Аллергическая реакция на введение Амоксиклава проявляется небольшой болью в суставах, явлениями дерматита, развитием суперинфекции. Зиннат — высокоэффективный препарат, но у многих больных вызывает тяжёлое состояние — анафилактический шок.

Вильпрафен — антибиотик из группы макролидов. Препарат низкоаллергенный, но в случае появления сыпи, необходимо обратиться к врачу. Организм больного может отрицательно реагировать на введение препарата появлением таких признаков, как:

В отдельных случаях у беременных женщин появляется чувство нехватки воздуха после приёма лекарства.

Сумамед — антибиотик из группы азолидов. Обладает сильными побочными эффектами в виде мигрени, апатии, появления боли в печени.

Наиболее токсичны антибиотики тетрациклиновой группы:

  • Доксициклина гидрохлорид;
  • Олеандомицин;
  • Эрициклин;
  • тетрациклина гидрохлорид.

Аллергия на антибиотик может вызвать появление неприятных ощущений в наружном слуховом проходе и стойкое снижение слуха в течение нескольких месяцев после окончания лечения.

Мучительный зуд — постоянный спутник больного с аллергией на антибиотики

Лечение Ципролетом в большинстве случаев сопровождается реакцией иммунного ответа. В период его применения появляются неприятные симптомы аллергии: покраснение и нарушение целостности кожи.

После лечения ушными каплями Ципролет наблюдается боль в области барабанных перепонок.

Низкий иммунитет и индивидуальная непереносимость антибиотиков — основная причина появления аллергических реакций у больного. Даже незначительная доза лекарства ухудшает состояние человека. Нередко повышенная чувствительность к препаратам передаётся по наследству.

Курение и употребление алкоголя повышают риск развития аллергической реакции

Если кто-либо из родственников бесконтрольно принимал антибиотик, у детей появляется аллергия к нескольким препаратам одновременно.

Наиболее уязвимы следующие категории населения:

  • пациенты, страдающие патологиями эндокринной системы;
  • онкологические больные;
  • беременные женщины;
  • маленькие дети.

Спровоцировать приступ аллергии могут токсические продукты, вырабатываемые вирусами, а также неблагоприятное влияние оказывают вредные привычки.

В большинстве случае аллергия развивается внезапно. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Лишь в этом случае можно остановить тяжёлые осложнения недуга.

Сыпь на коже — признак развития аллергии

Пациента беспокоят такие неприятные симптомы, как:

  • пузыри, пятна и струпья на коже;
  • боль;
  • отслоение кожных лоскутов;
  • зуд;
  • тошнота;
  • понос;
  • рвота.

Страдает печень и крупные сосуды, а на руках и ногах появляются мелкие высыпания. Кроме головной боли, наблюдают отёк внутренних органов, заканчивающийся анафилактическим шоком. Больной испытывает неприятное чувство давления в груди, покрывается потом, ощущает страх смерти.

Интенсивность тошноты зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта

В случае развития тяжёлой стадии заболевания возникают:

  • сильная боль в месте повреждения;
  • отёк Квинке.

У пациента резко снижается иммунитет. Человек становится уязвимым для многих болезнетворных микроорганизмов — в первую очередь к возбудителям инфекционных заболеваний.

В некоторых случаях наступает резкое ухудшение состояния после введения антибиотика. Одновременно наблюдается присоединение вторичной инфекции, развитие экземы или гнойного поражения кожи.

В Великобритании 19-летняя девушка потеряла зрение после приёма антибиотика. У больной развился острый приступ аллергии. В течение 2 суток пациентка находилась в реанимации — у неё развилась реакция отторжения кожных тканей. Врачам удалось восстановить зрительную функцию лишь после двух лет упорного лечения.

Бессонница — характерный симптом аллергического состояния после лечения антибиотиками

Тяжёлые поражения внутренних органов часто появляются у людей старше 30 лет. Нередко болезнь сопровождается множественными неприятными симптомами:

  • высокой температурой;
  • образованием больших вздувшихся пузырей с мутной жидкостью светлого цвета;
  • шелушением кожных покровов;
  • лихорадкой;
  • редким сердцебиением;
  • бессонницей.

Через 14 дней после приёма лекарства появляются признаки развития сывороточного синдрома:

  • боль в суставах;
  • мелкоточечная сыпь на теле;
  • увеличение лимфоузлов.

Отёк гортани — молниеносное проявление аллергии на антибиотики

Во многих случаях, если реакция развивается сразу после приёма антибиотика, возникают опасные для жизни симптомы:

  • отёк гортани;
  • аритмия;
  • слабость сердечной мышцы;
  • одышка.

При подозрении на развитие анафилактического шока необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Процесс может осложниться появлением сопутствующих проявлений:

  • кровотечением из носа;
  • повреждением роговицы глаза;
  • сердечной недостаточностью;
  • нарушением дыхания.

Сердечная недостаточность возникает при поражении антигенной структуры миокарда

При развитии тяжёлой формы аллергии требуется стационарное лечение.

В первую очередь используют традиционный способ — опрос пациента для установления предыдущей реакции на введение препарата. Беседа с больным даёт ответ на следующие вопросы:

  • наличие аллергии у родителей;
  • характер реакции;
  • влияние отрицательных эмоций на развитие процесса;
  • связь аллергии с простудными заболеваниями;
  • время и место развития первых проявлений реакция.

Опрос пациента позволяет назначить эффективное и своевременное лечение

Для определения изменений в иммунной системе необходимо пройти обследование:

  1. Сдать кровь на иммуноглобулины — особые клетки, поддерживающие защитные силы организма.
  2. Определить наличие Т-лимфоцитов.
  3. Провести кожные пробы.
  4. Одновременно собрать информацию, характеризующую изменения местного иммунитета — для проведения своевременного лечения.

Исследование кортикостероидов в моче необходимо для оценки работы коры надпочечников после попадания аллергена в организм.

При возникновении внезапной реакции организма на введение антибиотика необходимо оказать немедленную помощь пострадавшему. С этой целью до прихода врача принимают следующие меры:

  • обеспечивают полное прекращение контакта с аллергеном;
  • предлагают пациенту выпить достаточное количество жидкости;
  • в случае появления красных зудящих пятен на коже прикладывают примочки с отваром успокаивающих трав;
  • дают больному противоаллергический препарат.

Антигистаминные средства ликвидируют проявления аллергии в короткие сроки

В случае развития шокового состояния вызывают бригаду скорой помощи. Одновременно следует провести следующие мероприятия:

  • уложить пострадавшего в постель;
  • обеспечить приток воздуха в помещение;
  • при появлении озноба согреть больного грелками;
  • провести непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

В дальнейшем пострадавшему категорически запрещается принимать антибактериальные препараты.

Энтеросгель способен в кратчайшие сроки вывести аллергены из организма

В случае возникновения бронхоспазма применяют такие лекарства, как:

Усиливают действие противоаллергических препаратов гормоны, например, преднизолон. Важную роль в терапии играет приём глюкокортикоидов и иммуностимуляторов: Декарис, Метилурацил, Т-активин. Больному рекомендуется лечение такими антигистаминными средствами, как:

Сорбенты позволяют быстро вывести из организма аллергены и токсины. Врач рекомендует пациенту приём следующих препаратов

  • Полисорб;
  • активированный уголь;
  • Энтеросгель.

Прибегать к лечению аллергии народными средствами можно только после консультации с врачом. Нередко травы, входящие в состав сбора, являются мощными провокаторами неспецифической реакции организма — аллергии.

Популярным методом является использование специальных противоаллергических сборов, включающих:

  • сельдерей;
  • листья крапивы;
  • цветы календулы;
  • череду.

Иногда после принятия антибиотика на фоне аллергических высыпаний появляется выраженное расстройство нервной системы. Наибольший эффект от лечения может быть получен при использовании:

  • корня валерианы;
  • шишек хмеля;
  • травы пустырника;
  • плодов боярышника.

Чтобы приготовить целебное средство, следует одну столовую ложку фитосырья заварить стаканом кипятка и оставить настаиваться до полного остывания.

Семена льна — прекрасное средство для борьбы с аллергией, они хорошо очищают печень от токсинов и ядов, восстанавливают её ткани. В течение нескольких суток можно выпивать отвар семян растения или же использовать успокаивающие кожу компрессы. Во втором случае семена измельчают, смешивают с тёплой водой, а затем наносят получившуюся смесь на повреждённую поверхность. Изменения в лучшую сторону видны почти сразу.

Для наружного применения подходит и льняное масло, используемое при кожных раздражениях, связанных с аллергией.

Для принятия ванн людям, страдающим от зуда, рекомендуется использовать просеянную золу — она хорошо справляется с экземой или крапивницей, возникшей на фоне аллергии. Золу смешивают с кипятком и настаивают около 2 часов. Состав добавляют в ванную — необходимо лечь в неё на некоторое время, а затем ополоснуть тело чистой водой.

Масло «Живица» устраняет зуд, высыпания, позволяет больному вернуть сон и аппетит. В состав препарата входит кедровое и масло прополиса, гарантирующие возможность полного заживления повреждённой кожи.

Однако нельзя забывать, что народные методы терапии противопоказаны следующим категориям больных:

  • маленьким детям, имеющим аллергические реакции в анамнезе;
  • людям, страдающим бронхиальной астмой;
  • пациентам с неврологическими расстройствами;
  • онкологическим больным;
  • беременным женщинам.

Аллергия на амоксициллин: симптомы и лечение заболевания

Аллергии у людей случаются довольно часто, поскольку аллергеном может быть все, что только душе угодно – пищевые продукты, пыльца цветковых растений, медицинские препараты. Что касается лекарственных средств, то считается, что такие аллергии наиболее опасны, поскольку лекарства при непереносимости человек какого-либо их компонента являются сильнейшими аллергенами. Реакция организма на амоксициллин – это один из таких случаев.

Амоксициллин – это антибиотик, аллергия на такие лекарственные средства очень часто проходит довольно тяжело. Условно причины появления аллергической реакции на антибиотик амоксициллин можно разделить на аллергию у детей и у взрослых людей. Между этими двумя возрастными группами есть разница.

Дети, как правило, реагируют на любое новое инородное вещество крайне непредсказуемо. Связано это с особенностями несформированного детского организма.

Прежде чем начинать пропивать лекарство ребенку, родителям стоит провести тест на наличие аллергии у малыша. Если наличие аллергии подтвердилось, тогда ребенка нужно срочно везти к врачу – лекарственные препараты вызывают очень неприятные последствия при переносимости, в особенности они пагубно влияют на подрастающий организм.

Основной причиной аллергии на лекарственные средства считается индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Как правило, в антибиотиках веществом-аллергеном является пенициллин. В большинстве случаев проблема непереносимости организмом какого-либо вещества передается по наследству, поэтому если родители имеют аллергию на пенициллин, то ребенок, скорее всего, тоже будет аллергиком.

Еще одной причиной аллергии на амоксициллин является низкий иммунитет человека. Связано это с тем, что слабая иммунная система не способна адекватно и нормально поддерживать иммунитет человека во время приема антибиотиков. Дело в том, что иммунитет человека в период пропития курса антибиотиков подвергается испытаниям и знатно портится.

Для поддержания ослабленного иммунитета существуют различные препараты, о которых расскажет лечащий врач. Поэтому, если были замечены признаки и симптомы ослабления иммунной системы, стоит обратиться к лечащему врачу, который найдет причину таких изменений и подскажет, что лучше делать в такой ситуации.

Симптомы любой аллергии нужно иметь при себе в виде записей или хранить их в памяти. Неприятная ситуация может случиться любой момент, поэтому нужно всегда быть начеку, а особенно в период приема любых лекарств или новых продуктов питания и блюд, в том числе и антибиотика амоксициллина.

  • Покраснения и отеки кожных покровов;
  • Утолщение и воспаление некоторых участков кожи;
  • Сыпь, маленькие прыщи (крапивница) и пузыри, заполненные жидкостью (волдыри) на поверхности кожи;
  • Сильный зуд;
  • Шелушения, резкое высыхание кожи;
  • Опухание слизистых оболочек, зуд в глазах, носу и прочее;
  • Недомогания, головная боль, тошнота или рвота, жидкий стул, боли в животе;
  • Чихание, сильный сухой или влажный кашель.

Фото типичной аллергической реакции на амоксициллин:

Главным признаком и «звоночком» того, что в организме идет аллергическая реакция, являются кожные высыпания на разных частях тела. Обычно излюбленными местами для появления крапивницы или покраснений на коже являются кисти рук, лицо (подбородок, лоб, даже слизистые оболочки глаз), спина и другие массивные участки тела.

При обнаружении даже самых минимальных симптомов аллергии нужно немедленно записаться на прием к врачу-аллергологу.

Аллергии на медицинские препараты у маленьких детей, как правило, проходят в достаточно тяжелой форме. У грудничков реакция может возникнуть из-за того, что мать принимает медицинские препараты, поэтому во время беременности и периода кормления женщине противопоказаны многие лекарственные препараты. Пренебрегать этими правилами нельзя.

Если говорить о детях более старшего возраста, то стоит учитывать то, что в большинстве случаев у ребенка, у членов семьи которого нет непереносимости компонентов препарата, аллергия проходит со временем. Если же у других родственников выявлена аллергия, тогда это, скорее всего, хронический случай.

В первую очередь любой аллерген нужно избегать. Нужно выявить, на какой именно компонент препарата наблюдается аллергия. Сделать это можно в кабинете врача-аллерголога. При приобретении лекарств или других средств обязательно учитывайте, что в их составе нет аллергена.

Если применять антибиотики просто необходимо, тогда также нужно посетить врача. Он скажет, чем заменить амоксициллин.

В любой ситуации, при которой возникают проблемы со здоровьем, нужно обращаться к знающим людям – врачам. Они точно сумеют найти способ справиться с ситуацией. Заниматься самолечением – это очень опасно.

Антибиотики при беременности

В перечне антибиотиков есть много препаратов, которые разрешено принимать во время беременности, их безопасность для малыша доказана. Антибиотики борются только с бактериями, на вирусы и другие болезнетворные организмы они не действуют, поэтому нет смысла принимать их при простуде или гриппе.

• В перечне антибиотиков есть много препаратов, которые разрешено принимать во время беременности, их безопасность для малыша доказана.

• Антибиотики борются только с бактериями, на вирусы и другие болезнетворные организмы они не действуют, поэтому нет смысла принимать их при простуде или гриппе.

• Помощь антибиотиков необходима во всех случаях острых бактериальных инфекций. Но применять их без назначения врача запрещено. Только специалист может назначить вам именно тот препарат и в той дозировке, которая вам подойдет.

• Вот несколько примеров, когда без антибиотиков не обойтись: пиелонефрит беременных (самая распространенная ситуация), воспаление легких (пневмония), гнойный бронхит, ангина, гнойные раны и ожоги, туберкулез, хламидиоз и другие инфекционные болезни.

• Большинство антибиотиков, разрешенных к применению у беременных женщин по поводу самых распространенных заболеваний, безопасны для малыша. А вот риск, связанный с болезнью, гораздо выше, если ее не лечить. Поэтому не стоит отказываться от приема этих препаратов.

• Поскольку антибиотики не действуют на вирусы, лечить ими грипп, ОРВИ и ОРЗ нет смысла. Не подходят эти препараты и для того, чтобы «сбить» высокую температуру. При расстройстве кишечника помощь антибиотиков в большинстве случаев тоже не требуется.

• Более чем за полвека существования антибиотиков изобретено множество их разновидностей. Все они действуют на разные виды бактерий и в разной мере небезразличны для организма. Существуют антибиотики в виде таблеток, но самые эффективные и безопасные вводятся в уколах, поскольку такие препараты не усваиваются в желудке.

Влияние антибиотиков на будущего ребенка

Если антибиотик (как и любое другое лекарство) назначен неправильно, он может помешать благополучному развитию эмбриона. Особенно нежелательно их применение в первом триместре, поскольку органы малыша только формируются, и любой токсин (в том числе антибиотик) может остановить или нарушить этот процесс.

Обо всех побочных эффектах этих препаратов хорошо известно вашему лечащему врачу. Если лекарство назначено правильно, то риск осложнений минимален, и в любом случае, он будет гораздо меньше, чем риск от ухудшения той болезни, которую мы хотим вылечить.

Разрешенные при беременности антибиотики

Группа пенициллина: амоксициллин, ампициллин, оксамп, амоксиклав и др. (уколы и таблетки). Не оказывают вредного влияния на ребенка и не замедляют его развитие. Применяются во всех случаях, когда заражение произошло чувствительными к этим препаратам бактериями.

Цефалоспорины: цефазолин, цефтриаксон, цефепим (все — в уколах), супракс (таблетки) и др. Не влияют на состояние и развитие ребенка, хотя и проникают через плаценту. Назначаются, когда инфекция вызвана устойчивой к пенициллинам бактерией.

Эритромицин, вильпрафен, ровамицин (таблетки) — принадлежат к одной группе. Относятся к допустимым для применения во время беременности. Не нарушают развитие ребенка.

Сумамед, зитролид, зи-фактор (таблетки) — разные названия одного вещества. Применяются только в случае крайней необходимости, когда другие антибиотики не действуют.

Фурадонин (таблетки) — часто используется у женщин для лечения цистита. Во время беременности запрещен в первом и третьем триместре, возможен прием только во втором триместре.

Метронидазол, трихопол, флагил (таблетки) — часто применяется для лечения мочеполовых инфекций и болезней, передающихся половым путем. Строго запрещен для приема в первом триместре, так как доказано, что препарат может вызывать нарушения развития у плода. Во втором и третьем триместре, когда органы малыша уже сформировались, его применение допустимо.

Гентамицин (инъекции) — применяется только при угрозе жизни, например, при заражении крови. Требует строгого расчета дозы, поскольку может вызвать глухоту у ребенка.

Запрещенные при беременности антибиотики

Тетрациклин, доксициклин: ядовиты для печени ребенка, накапливаются в костях.

Ципрофлоксацин, нолицин, ципролет: повреждают суставы малыша на любом сроке.

Фурагин, фурамаг, эрсефурил — обладают потенциально вредным действием на ребенка.

Левомицетин (входит также в синтомициновую мазь, левомеколь и спрей от ожогов олазоль): влияет на костный мозг плода, нарушает образование крови.

Диоксидин: как показали эксперименты на животных, вызывает различные мутации и отклонения развития ребенка.

Бисептол: очень опасен, замеляет рост и развитие малыша, повышает риск врожденных аномалий.

Когда антибиотики не нужны

Поскольку антибиотики не действуют на вирусы, лечить ими грипп, ОРВИ и ОРЗ нет смысла. Не стоит принимать их и «для профилактики»: добавочная нагрузка на печень, которой придется фильтровать лишние лекарства, только затянет выздоровление.

Антибиотики не предназначены для снижения температуры как таковой.Ее показатели опускаются из-за того, что препарат приводит к гибели бактерий, вызывающих воспаление.

Сбить высокую температуру помогут жаропонижающие средства, такие как парацетамол (самый безопасный для детей и беременных женщин на данный момент). Аспирин и анальгин, хотя они и не являются антибиотиками, не стоит применять во время беременности, ведь они имеют свои побочные действия.

При расстройстве кишечника антибиотики не требуются, за исключением самых тяжелых случаев. Лучше принять «Смекту», активированный уголь или полифепан и стараться побольше пить.

Во время беременности надо стараться совсем не принимать лекарства: любая «химия» наносит вред.

Во время беременности возникает множество ситуаций, когда прием лекарств необходим (серьезная ангина, пиелонефрит, воспаление легких, различные травмы). Отсутствие лечения может плохо сказаться не только на самочувствии самой будущей мамы, но и ее ребенка. Например, пиелонефрит без надлежащего лечения рискует привести к нарушению работы почек, развитию позднего токсикоза, который чреват угрозой выкидыша. Поэтому на время ожидания ребенка постарайтесь найти хорошего врача и четко выполнять его назначения.

АМОКСИЦИЛЛИН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы

Амоксициллин — бактерицидный (уничтожающий бактерии) антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Имеет широкий спектр действия, включающий грамположительные и грамотрицательные кокки, некоторые грамотрицательные палочки (кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, клебсиелла). К препарату устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу (фермент, разрушающий пенициллины). Препарат кислотоустойчив, в кишечнике всасывается быстро и практически полностью.

Показания к применению

Бактериальные инфекции: бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких), ангина, пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), колиэнтерит (воспаление тонкой кишки, вызываемое кишечной палочкой), гонорея и др., — вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Способ применения

При лечении гонореи у женщин указанную дозу рекомендуется повторить.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, эритема (ограниченное покраснение кожи), отек Квинке, ринит (воспаление слизистой оболочки носа), конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза); редко — лихорадка (резкое повышение температуры тела), боли в суставах, эозинофилия (увеличение числа эозинофилов в крови); крайне редко — анафилактический (аллергический) шок. Возможно развитие суперинфекций (тяжелых, стремительно развивающихся форм инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к препарату микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью (устойчивостью) организма.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пенициллинам, инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, протекающее с высоким подъемом температуры тела, увеличением небных лимфоузлов, печени).
С осторожностью назначают препарат беременным; пациентам, склонным к аллергическим реакциям. У больных, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Форма выпуска

Таблетки по 1,0 г, покрытые оболочкой; капсулы по 0,25 г и 0,5 г; капсулы форте; раствор для перорального (через рот) применения (1 мл — 0,1 г); суспензия для перорального применения (5 мл — 0,125 г); сухое вещество для инъекций 1 г.

Аллергия у беременных

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Статистика утверждает, что аллергия у беременных диагностируется довольно часто – практически каждая четвертая женщина, ожидающая малыша, страдает той или иной формой аллергии. Признаки аллергической реакции у беременных мало чем отличаются от симптомов аллергии у других людей, однако у будущих мам заболевание протекает сложнее.

Аллергия чаще всего не является прямым противопоказанием к зачатию и процессу вынашивания плода, несмотря на риск передачи аллергической реакции по наследству. Тем не менее, существует ряд сложностей и угроз, которые необходимо учитывать как будущей матери, так и ее лечащему врачу.

Почему развивается аллергия у беременных?

Следует отметить, что в группу риска в основном входят те женщины, у которых до момента зачатия уже была предрасположенность к аллергии, остальные беременные чаще всего страдают ложной аллергией, то есть или непереносимостью какого-либо продукта, или так называемой аллергией на сам факт беременности.

Любой аллерген, который является провокатором агрессивного ответа иммунной системы, может вызвать аллергию у будущей мамы. Это пыльца растений и бытовая пыль, шерсть или перхоть домашних животных, словом, весь стандартный перечень аллергенов. Также организм беременной женщины чрезвычайно восприимчив к различным пищевым провокаторам. Учитывая вкусовые «капризы» и возможное бесконтрольное употребление желаемого продукта, можно с уверенностью говорить о том, что пищевая аллергия провоцируется не столько самим продуктом, сколько его количеством. Также существует версия о влиянии гормональных изменений на чувствительность организма к аллергенам. Таким образом, сам факт беременности становится как бы провоцирующим фактором для возникновения аллергической реакции. Эта теория пока не подтверждена статистически международным аллергологическим сообществом, но также и не отрицается аллергологами.

Как проявляется аллергия у беременных?

Клинические проявления аллергии беременных женщин практически идентичны симптоматике классической аллергической реакции. Однако, замечено, что чаще всего будущие мамы страдают от ринита, который еще называют вазомоторным ринитом беременных. Связан этот симптом с гормональными изменениями в организме женщины, которые наиболее ярко проявляются во втором триместре. Вторым в списке аллергических признаков стоит дерматит или крапивница. Сильный зуд безусловно осложняет состояние будущей матери, но не является таким угрожающим симптомом, как бронхиальная астма, которая также может развиться во время беременности. Астма чаще всего не дебютирует в период вынашивания ребенка, она может рецидивировать, начавшись еще задолго до зачатия. По наблюдениям гинекологов бронхиальная астма во время беременности если и проявляется, то намного легче и реже, чем ранее. Связано это с тем, что в организме женщины значительно повышается уровень кортизола, который способен «тормозить» аллергические реакции. Как и у всех аллергиков наиболее опасными аллергическими проявлениями считаются генерализованная крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Разумеется, эти грозные проявления аллергии не смогут развиться, если беременная женщина будет внимательно относиться к малейшим изменениям и реакциям на различные раздражители. Чаще всего, и отек Квинке и анафилактический шок можно предупредить на ранних этапах развития.

Чем опасна аллергия у беременных?

Если беременная женщина все же подверглась атаке аллергии, на внутриутробное развития плода это, как правило, не влияет, поскольку малыш надежно защищен материнской плацентой. Повлиять на состояние плода могут лишь два основных фактора, которые необходимо учитывать:

  1. Постоянная одышка, затрудненное дыхание и, особенно, приступы бронхиальной астмы у матери могут сказать на состоянии плода (гипоксия).
  2. Медикаментозная противоаллергическая терапия, назначенная по жизненным показаниям, может повлиять на маточно-плацентарный кровоток и вызвать некоторые внутриутробные пороки.

Аллергия у беременных сама по себе не является серьезной патологией, угрожающей малышу, так как материнские иммунокомплексы, отвечающие на вторжение антигена, не способны проникать через плаценту. Тем не менее, даже малая доля риска требует профилактических мер, к которым относятся следующие рекомендации.

Как лечится аллергия у беременных?

Если будущая мама будет достаточно осторожна, то применение лекарственных средств можно свести к минимуму, ведь многие антигистаминные препараты строго противопоказаны при беременности. Категорически запрещено принимать димедрол и все лекарства, в состав которых он входит. Димедрол способен повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш. Есть препараты, которые могут повлиять на внутриутробное развитие плода, поэтому назначение антигистаминов – это прерогатива врача и любое медикаментозное средство показано лишь в случае, когда результат лечения будет ценнее риска, то есть строго пожизненным показаниям. При кожных проявлениях аллергии – зуде, покраснении, высыпаниях допустимы местные антигистаминные препараты (мази, гели, спреи), но их также должен выписывать доктор. Советы подруг, рекомендации родственников, словом любое самолечение при беременности недопустимо.

Аллергия у беременных, при условии, что аллерген выявлен, лечится с помощью элиминации провоцирующего вещества. Если это бытовая пыль, то, порой достаточно убрать все ковры, мягкие игрушки, провести генеральную уборку, проветривать помещения и обеспечить надлежащую влажность, чтобы симптомы аллергии просто исчезли. Животные, пыльца растений, другие аллергены – контакт с ними желательно либо исключить на весь период беременности, либо минимизировать. Также показана гипоаллергенная диета, которая в принципе должна стать основополагающей даже при отсутствии признаков аллергии. Если же аллергия у беременных развивается и требует медикаментозного лечения, обычно назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, которые обладают минимальными побочными воздействиями как на организм матери, так и на плод.

Как предотвратить аллергию при беременности?

Гипоаллергенная диета и разумные порции желаемых, предпочитаемых продуктов. Давно известно, что пищеварительный тракт будущей матери – основной источник аллергии, особенно на 20-22 недели беременности, когда иммунная система плода уже достаточно хорошо сформирована. Любой продукт, к которому «тянет» беременную, должен употребляться малыми порциями, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию у женщины и возможный агрессивный ответ иммунитета малыша в будущем. Кроме того, из меню следует исключить все аллергопровоцирующие блюда.

По возможности ликвидировать все провоцирующие факторы в помещении – ковровые покрытия, шерстяные одеяла и пледы, словом все то, где могут скапливаться пылевые аллергены. Это же относится и к домашним животным и к цветущим комнатным растениям. Если их невозможно удалить, следует максимально ограничить контакт с ними, по крайней мере, на период беременности.

Регулярное проветривание, влажная уборка и соблюдение элементарной гигиены, но без применения агрессивных химических веществ. Помогут значительно снизить риск возникновения аллергии, вызванной бытовой пылью.

Необходимо посоветоваться с лечащим врачом и начать принимать витамины, способствующие уменьшению аллергических реакций. К таким средствам относятся витамины А, В, С.

Аскорбиновую кислоту, как правило, принимают по 1-3 грамма в день – это помогает укрепить иммунитет и предотвратить возникновение вазомоторного ринита. Дозировку нужно согласовать с доктором.

Витамины группы В, особенно В12, являются своеобразными природными, естественными антигистаминами. Цианокоболамин значительно снижает проявления кожных аллергических реакций, помогает предотвратить приступы бронхиальной астмы. Доза приема соответствует 500мг в сутки, курс – от 3-х до 4-х недель. Приме витаминов группы В также необходимо согласовать с гинекологом.

Прием аспартата цинка поможет снизить риск аллергии на запахи, точнее на бытовую химию или косметику. Цинк необходимо принимать только в комплексных соединениях, чтобы не спровоцировать дисбаланс других важных микроэлементов – меди, железа.

Все продукты, содержащие рыбий жир, либо линолевая кислота способны предотвратить аллергический насморк и зуд.

Олеиновая кислота поможет нейтрализовать излишний выброс гистамина, а содержится она в очищенном, качественном оливковом масле.

Хорошо снижает проявления вазомоторного ринита прием пантотеновой кислоты. Прием 100 миллиграммов перед сном уже на второй день дает положительный результат.

Аллергия у беременных может и не проявиться, если будущие мамы откажутся от вредных привычек, будут соблюдать такие простые и всем знакомые принципы здорового образа жизни и настроятся на положительные перемены в своей жизни.

Добавить комментарий