Аллергия на обработанное молоко у подростков

Содержание страницы:

Аллергия на молоко и лактозу: почему она возникает и как её лечить

Содержание:

  • Симптомы
  • Аллергия на молоко у младенцев, детей
  • Лечение аллергии на молоко
  • Чем заменить молоко при аллергии?

Аллергия на молоко имеет две причины.

  • Некоторые люди подвержены непереносимости белка, который содержится в молоке.
  • Вторая причина — непереносимость лактозы.

Лактоза – присутствующий только в молочных продуктах природный сахар.

К сожалению, аллергия на молоко часто затрагивает и продукты из молока, что вырывает из рациона крайне полезные элементы. Важно найти адекватную замену.

Симптомы

Симптомы аллергии на молоко у каждого человека различны, но основным симптомом, который наблюдаются у всех аллергиков, является нарушение пищеварения. Этот сбой чаще всего сопровождается хрипами и/или высыпаниями. Поэтому перепутать аллергию на молоко с простым отравлением невозможно.

Остальные симптомы проявляются по разному. Это зависит от физиологических особенностей организма. Симптомы могут проявляться в той или иной степени или отсутствовать вовсе.

К симптомам аллергии можно отнести:

  • тошнота, рвота, понос, боли в животе, сыпь на животе;
  • заложенность носа, насморк;
  • головокружение, потеря сознания;
  • высыпания, зуд;
  • зуд слизистых оболочек (ротовой полости, глаз, носа);
  • отечность, в том числе отек Квинке;
  • затрудненное глотание.

Аллергия на молоко у младенцев, детей

Высокий процент случаев аллергии на молоко проявляется у младенцев. Она имеет временный характер и чаще всего проходит к 5 годам. Детские симптомы аллергии аналогичны вышеприведенным. Однако, многие родители могут принять симптомы аллергии на молоко за недомогание другого рода.

Младенцы более чувствительны к симптомам аллергии. При первом проявлении недомогания ребенок начинает сильно кричать и плакать. К основным симптомам добавляются вздутие живота, газообразование, запоры, срыгивания.

При малейших признаках аллергии следует обратиться к педиатру. Затягивать с лечением симптомов не рекомендуется, дабы избежать их развития в более тяжелых формах. Своевременное обращение к детскому врачу позволит оперативное лечение и предупредит возможные проявления аллергии в будущем.

Важно наладить питание младенца. В продаже имеются безлактозные и гипаллегенные смеси для кормления с рождения.

Лечение аллергии на молоко

Следует помнить, что аллергия может быть не только на коровье молоко, но и на материнское молоко, овечье, козье, на сухое молоко. Определив, на какое именно молоко у человека аллергия, необходимо исключить из рациона все продукты, в составе которых оно используется. Можно заметить, что аллергия на козье молоко практически отсутствует.

Этикетки на продуктах, нужно внимательно изучать всегда, а в случае аллергиков — это необходимое действие. В составе продуктов часто встречаются вещества, которые способны вызвать аллергию на молоко. Названия этих веществ можно узнать у аллерголога.

Чаще всего встречаются такие вещества, как:

  • альбумин;
  • сывороточный белок;
  • лактальбумин;
  • казеин;
  • казеинат.

Чем заменить молоко при аллергии?

В случае детской аллергии на молоко, которая чаще всего имеет временный характер, диета также должна соблюдаться очень строго. Через месяц-полтора можно попробовать ввести в рацион кисломолочный продукт (детский организм относится к нему более лояльно, нежели к молочному продукту). Необходимо внимательно следить за реакцией. Если симптомов аллергии не наблюдается, можно продолжать вводить понемногу другие продукты, в составе которых есть молочные вещества.

Полный отказ от молока можно компенсировать молочными продуктами на растительной основе. К такими относят соевое, рисовое, кокосовое, миндальное молоко. Часто подходящей заменой коровьему молоку может стать козье: на его основе делают сыр и прочие продукты.

Как избавиться от аллергии на молоко?

Есть мнение, что если использовать молоко в выпечке, реакция организма на молочные продукты становится менее выраженной. Для кого-то это становится способом побороть молочную аллергию. Очень важно употреблять выпечку на молоке осторожно, поскольку и она может вызвать аллергическую реакцию.

Детская аллергия на молоко

Одним из видов негативных реакций иммунитета считается аллергия на молоко у ребёнка. Подвержены болезни чаще дети младшего возраста. Это тяжёлое заболевание, способное вызвать у детей старше 1 года аллергию на потребление коровьего и козьего молока.

Обращение к медикам по этому поводу участились. У 5% детей диагностируется это заболевание, так как молочный белок достаточно распространённый пищевой аллерген.

Симптомы

Нужно различать аллергию на коровий белок и его непереносимость. В первом случае организм видит его как чужеродный элемент и начинает защищаться, а во втором проблема в плохой перевариваемости молочных продуктов. Реакция у детей на белок коровьего молока проявляется в кожных высыпаниях на лице, расстройствах пищеварительной и дыхательной систем.

Симптомы на коже:

  • шелушением кожных покровов;
  • появлением молочного струпа, экземы;
  • ощущением кожного зуда;
  • сыпью (крапивница);
  • большими красными пятнами на поверхностях кожи лица, груди — атопический дерматит;
  • стремительно нарастающей отёчностью в районе шеи и головы — отёк Квинке.

В отношении пищеварительных расстройств аллергия на коровье молоко у детей проявляется:

  • кишечными расстройствами — колики, запоры, диарея, метеоризм;
  • болями в животе;
  • тошнотой, рвотой.

Дыхательные пути реагируют на воздействие коровьего белка:

  • заложенностью носа;
  • кашлем;
  • затруднённым, свистящим дыханием;
  • насморком;
  • хрипами.

Все эти реакции возникают сразу при попадании белка в организм ребёнка и проявляются как по отдельности, так и в комплексе. Отсроченной реакцией могут быть диарея или зуд кожи, которые появятся спустя несколько дней.

Внимание нужно обращать на такие тревожные симптомы, как отёк Квинке и сыпь, распространение которой происходит стремительно. Такие состояния опасны для жизни детей и требуют срочного обращения к врачам.

Другим фактором, вызывающим у родителей опасение за здоровье и жизнь малыша, является наличие у него лающего кашля, сухого хрипа, дыхания со свистом. Необходима медицинская помощь.

Аллергия на молоко у ребенка проявляется в раннем возрасте, часто еще до года. При правильном лечении она исчезает примерно к 5 годам, и лишь изредка сохраняется на всю жизнь.

Если к этому возрасту недуг не пройдёт, не исключены проблемы с переходом аллергии в другие формы болезни, особенно в опасную бронхиальную астму.

Аллергия на козье молоко у детей отмечается намного реже. К её признакам относят:

  • сыпь, кожную экзему;
  • воспаление глаз, слизистой оболочки носа;
  • зуд в ротовой полости (редкое явление);
  • тяжёлое дыхание.

Специфический вкус и запах, который имеет козье молоко, у многих детей вызывает неприятие, кормить пищей на его основе затруднительно. Специалисты считают, что организм чувствует — этот продукт может стать потенциальным аллергеном, поэтому не стоит кормить ребёнка едой с содержанием такого молока, если он отказывается. Причиной аллергии на козье молоко считают наследственный фактор, слабый иммунитет ребёнка.

Диагностика

Правильное диагностирование аллергии на коровье или козье молоко может быть проведено только комплексным методом. Клиническая картина болезни составляется педиатром после визуального осмотра ребёнка. Обращается внимание на присутствие в анамнезе родителей подобной аллергии.

После полного изучения, в оценки внешних проявлений аллергии, наличия сопутствующих болезней (хронические проблемы с кишечником, атопический дерматит, анемия и т. п.), врач назначает пациенту ряд анализов — мочи, кала, крови, кожные пробы прик-тест, которые помогут исключить похожие болезни. Особо значимым считается анализ крови на аллергопробы, позволяющий выявить иммуноглобулин Е к белку коровьего молока.

Зачастую аллергия на молоко диагностируется методом исключения, когда молочные продукты из меню ребёнка временно удаляются. Если после начала их употребления снова появляются симптомы этой болезни, то тест считают положительным, свидетельствующим о присутствии аллергии на белок молока.

Лечение

Состоит лечение, прежде всего, в применении сорбентов, выводящих аллергены. Они циркулируют по всему организму, вызывая аллергическую реакцию любого из органов. Лечение зависит от того, где проявляется негативная реакция.

Желудочно-кишечная система

Дети после года часто жалуются на непродолжительную, но регулярно возникающую боль в районе пупка, если их продолжают кормить молочными продуктами. Беспокоят проблемы с кишечником. Недостаток бифидобактерий ведёт к дисбактериозу. Лечение всех проблем ЖКТ проводится с помощью пробиотиков. Врачи рекомендуют временно заменить молоко в детском рационе на кисломолочные продукты.

Кожные поражения

  • Молочный струп (гнейс). Появление повреждений в виде корочки на голове говорит о начале неполадок в организме ребёнка. Лечится с помощью растительного или вазелинового масла, смазыванием головы с последующим вычёсыванием гребешком.
  • Атопический дерматит. Представляет собой бляшки, покрытые чешуйками. Образуются с внутренней стороны локтей, под коленями. Ребёнок испытывает сильный зуд, сыпь намокает периодически. Лечение увлажняющими мазями, кремами с цинком. При обострении назначаются антигистаминные средства, ферменты.
  • Крапивница. Выступает как аллергическая реакция. Появляются волдыри, вызывающие зуд и желание чесаться. Выглядят как ожог от крапивы. Лечится приёмом антигистаминных препаратов.
  • Отёк Квинке. Острое реагирование на приём молока. Отекают слизистые рта, глаза, губы, зуда нет. Высока вероятность асфиксии при отёке гортани. Необходима неотложная помощь медиков, использование гормональных средств.

Дыхательная система

При молочной аллергии органы дыхания поражаются реже. Может появиться аллергический насморк. Опасно развитие ларингоспазма, на который указывают хрипы, затруднённое дыхание. Ребёнок может задохнуться, если не оказать срочную медицинскую помощь. Иногда аллергия доводит до бронхиальной астмы, лечение которой назначит специалист.

В любом случае реакция на белок коровьего молока должна устраниться профессиональными врачами, самолечение недопустимо.

Особенности питания

Хотя у большей части детей аллергия на молочные продукты проходит к 3-5 годам с развитием иммунной и ферментативной систем, некоторым приходится соблюдать диету до того, как исчезнут все проявления болезни. Рекомендации о том, чем кормить больного ребёнка и что следует исключить из его рациона, дает специалист.

Только врач может определить аллерген, учитывая его скрытое присутствие в составе других продуктов и наличие перекрёстной аллергии. Согласно медицинской статистике, дети с аллергией на коровий белок и молочные продукты в 90% случаев имеют такую же реакцию на козье молоко.

Существуют растительные виды молока — соевое, рисовое, овсяное, которыми можно заменить молоко от животных. Такая диета сделает детское меню более разнообразным и полезным. Если нет аллергии на козье молоко, то можно им заменить привычное коровье, поить ребёнка или кормить кашами, приготовленными на его основе.

Добавляется козье молоко также в чай для лучшего усваивания. Придерживаться диеты рекомендуется около 1-2 лет, в течение которых происходит формирование иммунной системы, и ребёнок просто «перерастает» этот вид аллергии.

Хорошей заменой любому молоку могут стать кисломолочные продукты, не вызывающие аллергию. В процессе сквашивания белок распадётся на простые аминокислоты, усваиваемые гораздо лучше, практически не оставляя аллергенов.

Ребёнку можно давать кефир, йогурт, в основе которых может быть коровье или козье молоко. Они обычно не вызывают расстройств ЖКТ. Подбор правильной диеты гарантированно улучшит состояние больного и исход болезни.

Уход за кожей во время обострения

Основное беспокойство с молочной аллергией вызывают повреждения кожи, особенно атопический дерматит, при котором в ней теряется влага, кожа становится сухой с микротрещинами, зудом, теряются её защитные свойства. Вот почему важно обеспечить правильный уход за кожей.

Есть ошибочное мнение, что в период обострения аллергии нельзя купать детей. Напротив, им требуется ежедневное купание для очищения и увлажнения кожных покровов. Купать лучше в ванне, не менее 20 минут, для того, чтобы роговой слой кожи успел насытиться водой.

Она должна быть отстоявшейся, тёплой, около 35° C. Нельзя использовать мочалки, а после купания не вытирать сильно тело, только слегка промокать. Для таких больных следует приобрести специальные моющие средства с противовоспалительным действием.

Важным моментом ухода за кожей считается её увлажнение для восстановления нарушенных защитных свойств. Использование современных средств по уходу за атопической кожей помогает немного восполнить дефекты эпидермиса.

Под руководством детского врача можно подобрать самые эффективные средства, которые позволят подавить аллергические воспаления. Лечение кожи потребует длительных сроков, внимания родителей, активной помощи врачей.

Причины аллергии на молоко

Главная проблема аллергии в незрелости ЖКТ, слабости иммунной системы ребёнка. В большей части случаев реакцию вызывает коровье молоко, изредка — козье, овечье. Основной причиной аллергии на молоко считается наличие в нём казеина — белка, оседающего в виде творожного образования при свёртывании молока. Иммунная система воспринимает казеин как инородное тело, начиная производить антитела, что приводит к появлению аллергии на белок.

Установлена и прямая связь детской аллергии на молоко с родительской негативной реакцией на белок в анамнезе. Если один из родителей имел такого рода аллергию в детстве, то вероятность проблемы у ребёнка будет составлять 30%. Оба родителя с этой болезнью увеличивают возможность получения избыточной реакции на молоко у ребёнка до 80%.

Но аллергия может быть и у ребёнка со здоровыми родителями. Недуг вызывается неправильным питанием при слабом иммунитете. Негативное влияние на детский организм может оказать плохая экология в месте проживания ребёнка. Появление аллергии иногда провоцируется наличием в молоке домашнего животного антибиотиков.

Кисломолочные продукты — различные творожки, кефир, сыр вызывают аллергию редко. Причиной её бывает индивидуальная непереносимость, ослабленный иммунитет. Чаще всего она проявляется из-за добавок в этих продуктах. Внимательней относитесь к их приобретению для детского питания, добавки могут быть агрессивными.

С какими заболеваниями можно спутать аллергию на молоко

Чаще всего аллергию на коровье молоко путают с лактазной недостаточностью, которая является врождённым дефектом ферментной пищеварительной системы. Для него характерна недостаточная выработка в кишечнике фермента, отвечающего за расщепление молочного сахара.

У ребёнка с такой проблемой создаётся непереносимость любого молока. Обе болезни имеют сходные симптомы, проявляющиеся в диарее, коликах, метеоризме.

Отличить их можно проведением теста на лактазную недостаточность, который для ребёнка возраста от года состоит в исключении из меню молочных продуктов. Если нет симптомов в ближайшие дни, то это означает, что у них аллергия не на белок. Подробнее о питании малышей с лактазной недостаточностью →

Желудочно-кишечные аллергии на молоко нередко напоминают реакцию на другие продукты или кишечные инфекции. При выраженных симптомах болезней верхних дыхательных систем (насморк, бронхит) аллергия на молоко у ребёнка может также восприниматься как следствие этих заболеваний, поэтому важно отличать их.

Аллергия на любой вид молока при условии соблюдения диеты чаще всего заканчивается в раннем возрасте — к 5 годам, что объясняется становлением к этому возрасту работы пищеварительной системы ребёнка. Лишь у 15% детей, зачастую имеющих и другие аллергические реакции, болезнь сохраняется.

Учёные проводили опыт, связанный с аллергией на молоко. Давая ребёнку с каждым днём всё большую порцию молока, они заметили уменьшение кожных проявлений. И сделали вывод, что такая тренировка иммунной системы позволит постепенно избавиться от болезни.

Как определить аллергию на молоко у ребенка и какие меры предпринять

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения и характерных симптомах аллергической реакции на употребленное молоко. Прочитав материал, вы выясните, как диагностируется заболевания, что необходимо делать, чтобы помочь малышу выздороветь, и какая диета должна при этом соблюдаться.

Коротко о проблеме

Согласно статистическим данным приблизительно 10% малышей, не достигших годовалого возраста, имеет аллергию на молоко.

Как известно, аллергическая реакция возникает вследствие проникновения в организм чужеродного агента, в данном случае речь идёт о белке антигене. Например, в коровьем молоке их содержится около 25 видов. Самую острую реакцию, попадая в организм, оказывают сывороточный альбумин, казеин, бета-лактоглобулин и альфа-лактоглобулин.

В норме белок, попадая в организм, распадается на отдельные аминокислоты, которые легко усваиваются организмом. Однако, у деток ферментативная система ещё недостаточно совершенна и поэтому нередки случаи, когда белок не способен полностью расщепиться и некоторые звенья аминокислот остаются сгруппированными. Именно в таких случаях затрудняется процесс всасывания биологически активных веществ кишечником, что и приводит к ответу организма в виде аллергической реакции.

Также следует различать наличие псевдо- и истинной аллергии на молочный продукт:

  1. При истинном типе, аллергия на козье молоко у ребенка, а также на коровье, развивается вследствие недостаточной работы ферментативной системы. Организм не справляется с расщеплением белков. При принятии молочного продукта, даже в небольшом количестве, появляется аллергическая реакция.
  2. Псевдоаллергия появляется вследствие избыточного употребления молока. Ферментативная система функционирует нормально, но не способна расщепить сразу большое количество белков, что приводит к возникновению симптомов, типичных для аллергии.

Родители должны понимать, что продолжительная аллергия, которую не лечат, может вызывать развитие вторичной недостаточности ферментативной системы. Таким образом, будет снижаться всасывание кишечником глютена и лактозы, значительно уменьшится количество выработанных ферментов поджелудочной железой. При этом будет снижаться объем полезных микроорганизмов и повышаться патогенная флора в кишечнике ребенка. А это уже будет приводить к плохим последствиям, в том числе и к ухудшению общего самочувствия малыша.

Еще вы можете почитать про пищевую аллергию, а также про аллергию на:

Причины

В основном аллергическая реакция возникает в двух случаях:

  1. Лактазная недостаточность (полная или относительная). Такое наблюдается, если в организме ребенка отсутствует или имеется, но в недостаточном количестве, фермент лактаза. Он отвечает за расщепление лактозы. При его нехватке, процесс расщепления идет не до конца, в организм попадают вещества, которые негативно им воспринимаются.
  2. Аллергия на белок молока у детей, связанная с его непереносимостью.

Какие факторы влияют на развитие аллергии:

  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология окружающей среды в период вынашивания ребенка;
  • патологии в период внутриутробного развития;
  • плохое питание мамы.

Важно понимать, что пищеварительная система маленького малыша очень остро реагируют на смену грудного молока. У грудничков кишечник ещё незрелый, рыхлый, микрофлора присутствует, но в недостаточном объеме. Более — менее ситуация нормализуется в возрасте двух лет.

Характерная симптоматика

Давайте рассмотрим, как проявляется аллергия на молоко у ребенка, симптомы данного недуга. Родители должны знать, что ответная реакция организма может выявляться со стороны органов дыхания, работы кишечника и появление характерных признаков на коже малыша. Это связано с тем, что аллерген попадает в кровь и разносится по всему организму.

  1. Симптомы со стороны дыхательной системы:
  • ринит аллергического характера;
  • частое чихание;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • свистящее дыхание, хрипы.

Важно знать, что при появлении лающего кашля, громких хрипов и затрудненного дыхания, необходимо срочно вызвать скорую. Такие симптомы будут свидетельствовать о ларингоспазме или возникновении лёгочной обструкции. Если вовремя не предпринять меры, малыш начнет задыхаться.

  1. Симптомы, проявляющиеся на коже:
  • молочный струп — данное явление имеет вид корочки, которая располагаются на голове карапуза, чаще встречается у малышей –искусственников;
  • детская экзема — наблюдается на щечках ребенка; вначале появляются пузырьки с серозной жидкостью, которые впоследствии скрываются, образуя при этом эрозии; по мере заживания, они покрываются корочками и сухими чешуйками. Данный симптом чаще всего наблюдается у детей до 6-месячного возраста;
  • крапивница — характерно наличие мелкой сыпью, которая вызывает сильный зуд и постоянно чешется; при этом кожа краснеет и воспаляется;
  • атопический дерматит — характерно появление красных пятен на теле, конечностях и лице ребенка, вызывается сильный зуд, из-за чего малыш усиленно расчёсывает места проявления аллергии, что может привести к появлению вторичной инфекции (занесение патогенных микроорганизмов с ногтей ребенка на расчесанный участок);
  • отек Квинке — опасный диагноз, который может привести даже к летальному исходу; характерны резкий отек слизистой в области шеи и лица. Во время отека гортани может начаться асфиксия и развиться анафилактический шок.
  1. Проявления со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
  • тошнота, приступы рвоты;
  • срыгивание в большом объеме сразу после приема пищи;
  • кишечные колики, вызывающие сильные боли;
  • диарея, присутствуют кусочки непереваренной еды и слизь;
  • метеоризм;
  • снижение прибавок веса.

Родители должны знать, что при наличии кровавых прожилок в испражнениях, а также при явных симптомах обезвоживания, карапуза нужно экстренно доставить в больницу.

Аллергия на коровье молоко у ребенка проявляется беспокойным состоянием, капризностью, плачем, болями в животе. Приступы могут иметь, как кратковременный, так и постоянный характер. Как правило, болезненность наблюдается в области пупка.

Чтобы наглядно ознакомиться с тем, как выглядит аллергия на молоко у ребенка, фото этих проявлений:

Диагностика

Первым делом доктор должен выяснить, действительно ли молоко послужило причиной развития аллергии.

  1. Врач смотрит пациента, соберет анамнез.
  2. Кал на дисбактериоз, капрограмма.
  3. Общий анализ крови и мочи.
  4. Биохимический анализ крови на иммуноглобулины Е.
  5. Кожный тест на выявление аллергена. Врач назначает проверку на переносимость молока.
  6. Дыхательный тест, который определяет непереносимость лактозы.
  7. Кислотность стула.
  8. Биохимический анализ крови на непереносимость молочного белка.

А, кроме того, доктор может предложить пойти экспериментальный путем. Вам необходимо исключить из рациона ребенка все молочные продукты и посмотреть изменится ли реакция. Если хотят выяснить наличие лактазной недостаточности, то необходимо посидеть на безлактозной диете и посмотреть на реакцию организма. Для этого грудничка — искусственника переводят на безлактозную смесь, мама малыша на грудном вскармливании не употребляет молочных продуктов, взрослому ребенку ограничивается прием молока и продуктов из него.

Год назад моему сыну поставили диагноз относительной лактазной недостаточности. Я не замечала со стороны органов желудочно-кишечного тракта проблем после приема молока или каких-то аллергических высыпаний. Просто педиатр обратил внимание на то, что мой сын достаточно худого телосложения и предложил сдать анализы на лактозную непереносимость и целиакию. На непереносимость глютена — не подтвердилась, а вот с лактозой дело обстояло иначе. Врач объяснил, что возможно именно это послужило плохому набору веса. По рекомендациям специалистов нужно было исключать все молочные продукты в период болезни и сильного стресса, всё остальное время употребление молока в небольших объемах осталось допустимым.

Лечение

  1. Прием энтеросорбентов. Такие препараты очень важны для того, чтобы ускорить выведение из организма веществ, провоцирующих аллергию.
  2. Антигистаминные средства. Необходимы для снятия аллергической реакции.

Также нужно учитывать, что нужно проводить общее лечение, направленное на снятие симптомов. Каким оно будет, зависит от того со стороны каких систем у ребенка проявляется болезнь.

  1. При нарушениях с боку органов ЖКТ, ребенку могут назначить прием пробиотиков, ферментов поджелудочной или просто препаратов, улучшающих процесс пищеварения.
  2. При проблемах с органами дыхания, малышу могут выписать капли от насморка или противокашлевые таблетки, препараты для снятия спазмов.
  3. Если имеют место кожные проявления, то:
  • молочный струп убирают с помощью смазывания головы ребенка вазелиновым или растительным маслом; после проведения этих действий, необходимо повычесывать корочки с головы ребенка;
  • крапивница лечится исключительно приемом антигистаминных средств;
  • при атопическом дерматите применяют специальные увлажняющие мази, также крема с цинком, при обострении могут назначаться специфические ферменты и антигистаминные препараты;
  • в случае, когда у малыша диагностирован отек Квинке, поможет скорая помощь и применение гормональных препаратов.

Как вы, уже могли догадаться при любых неполадках в организме, рекомендована специфическая диета. Если рассматривать питание ребенка с аллергией на молоко, то стоит учитывать, что оно будет отличаться у грудных детей и малышей постарше, а также у тех карапузов, кто находится на грудном вскармливании и тех, кто на искусственном.

Если рассматривать деток старше годика, то для них могут заменять коровье молоко растительным:

  1. Овсяное. В состав входит большое количество витаминов и микроэлементов. Для его приготовления вам понадобится приобрести овес в шелухе, еще неочищенный. Его отварить, хорошенько протереть. Таким образом, вы получите овсяное молочко.
  2. Соевое молоко также богато витаминами и минералами. Производят его из бобов сои. Для этого вам потребуется замочить их на три часа. После этого отварить, перетереть и можно употреблять.
  3. Рисовое молоко. Необходимо тщательно промыть крупу, отварить до полной готовности, после этого измельчить в блендере. Готовый продукт процеживают и употребляют.

В случае долго непроходящей непереносимости молочных продуктов, родители будут вынуждены исключить из рациона ребенка:

  • Кондитерские и хлебобулочные изделия;
  • Мороженое;
  • кисломолочные продукты;
  • сливочное масло, твердый сыр;
  • молочные коктейли, шоколад;
  • сгущенное молоко.

Важно понимать, что при полном отсутствии молочных продуктов в рационе малыша, начнется сильная нехватка кальция в организме, а также незаменимых аминокислот и некоторых витаминов. Поэтому очень важно, чтоб родители ежедневно давали карапузу продукты, имеющие в своем составе, то, что содержится в молоке. На самом деле достаточно кальция в:

семенах мака, кунжуте, зелени, в частности в укропе и петрушке, в сое, в различных орехах и в других продуктах, но уже меньших количествах.

Особенности у грудничков

Характерны такие назначения медикаментов:

  1. Супрастин. Разрешается прием у детей, начиная с первого месяца жизни.
  2. Фенистил, капли. Назначается грудничкам не более, чем 30 капель в сутки.
  3. Перитол, сироп. Такой препарат рекомендован деткам, старше шести месяцев.
  4. Капли Зиртек. Прием разрешен, начиная с шестимесячного возраста. Назначают по пять капель в сутки.
  5. Энтеросгель рекомендован до шести раз в сутки, перед каждым кормлением. Перед употреблением необходимо разводить в смеси или в грудном молоке.
  6. Смекта. Назначают по одному пакетику в течение суток.
  7. Полисорб. Дозировка рассчитывается с учетом массы тела ребенка.

Последние три медикамента являются энтеросорбентами. Их прием важен для выведения продуктов, вызывающие аллергию, из организма малыша, как можно скорее.

Давайте рассмотрим особенности питания у грудничков:

  1. Малыши — искусственники первоначально могут перейти на смеси, изготовленные на основе козьего молока. Есть вероятность, что данный продукт не вызовет аллергическую реакцию. Существует и другой вариант, можно перевести ребенка на гидролизатную смесь. В состав такого продукта лактоза не входит, что позволяет ему быть легкоусваиваемым. Если у карапуза выявлена серьезная аллергия на молочный продукт, то врач назначит ему смесь на основе аминокислот.
  2. Для малышей, находящихся на грудном типе вскармливания, в первую очередь необходимо, чтобы мама села на безмолочную диету. В случае, когда у карапуза проявления аллергии не сильно ярко выражены, то мама может заменить молоко кефиром или другим кисломолочным продуктом. Однако, нужно быть готовым, что состояние ребенка начнет улучшаться не раньше, чем через две недели. Если такая процедура не помогает, то ничего не остается, кроме того, как перевести ребенка на смесь, прошедшую глубокий гидролизат белка. Не исключено, что аллергию вызывают уже не само молоко, а употребление мамой яиц, орехов, или рыбы.

Гигиена

В период, когда проявляется аллергическая сыпь на теле карапуза, многие родители считают недопустимым прием водных процедур. Однако, такое мнение ошибочно. Необходимо учитывать, что кожа ребенка теряет влажность, становится более сухой, могут возникать трещинки. Кроме того, малыш постоянно испытывает сильный зуд. Поэтому так важно купание, но необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Прием водных процедур должен длиться не меньше, чем 20 минут. Именно столько времени необходимо для достаточной подпитки поверхности кожи водой.
  2. Очень важно, чтобы вода было оптимальной температуры, около 35 градусов.
  3. Не стоит использовать мочалку, так вы можете расчесать сыпь на теле ребенка.
  4. По той же причине нельзя растирать малыша полотенцем после купания. Нужно просто промокнуть его, избавив от излишков воды.

Прогнозы

Достаточно часто аллергическая реакция на молочные продукты проходит, ребёнок ее перерастает. Как правило, это происходит с достижением трехлетнего возраста. Нормализация состояния связана с усовершенствованием органов желудочно-кишечного тракта, полной работоспособностью ферментной системы и укреплением иммунитета.

Если у малыша диагностирована лактазная недостаточность, относительная форма, то есть вероятность, что по мере взросления, она пройдет. В случае же с полной непереносимостью, малыш всю жизнь не сможет употреблять молочные продукты. А, следовательно, возникнет проблема с недостатком кальция в организме, поэтому родителям важно заранее продумать, какие продукты могут заменить молоко в рационе карапуза.

Теперь вы знаете, почему может возникать негативная реакция организма малыша на молочные продукты и что с этим делать. Помните, аллергия на молоко – это еще не приговор. Детки могут перерасти данный недуг, а могут и приспособиться жить без употребления молочных продуктов, заменив их другими.

Симптомы аллергии на молоко у взрослых

Аллергией на молочные продукты страдает четвертая часть взрослого населения планеты. Заболевание развивается при наличии сверхчувствительности к белкам молока, из-за которой организм начинает активно бороться с ними, давая специфический иммунный ответ. Причинами подобных реакций могут быть иммунные сдвиги, наследственность, недостаточная выработка фермента для переработки молочных белков или сенсибилизация другими аллергенами. При этом симптомы аллергии на молоко у взрослых довольно разнообразны и могут проявляться очень индивидуально, затрагивая разные органы и системы.

Особенности проявления

Клиническая картина аллергической реакции на молоко у взрослых зависит от нескольких факторов:

  • степени сенсибилизации организма к конкретному аллергену – меры чувствительности иммунной системы к молочному белку;
  • дозы аллергена – количества молока, которое приводит к возникновению первых признаков аллергии;
  • чувствительности периферических тканей к биологически активным веществам, освобождающимся или вырабатываемых под действием аллергена – силы ответа организма на подаваемые иммунной системой сигналы;
  • состояния иммунитета – общей способности иммунной системы противостоять влиянию вредных факторов.

В случае с аллергией на молоко сложность выявления симптомов заключается в том, что нельзя связать определенный вид молочного белка с конкретной реакцией организма. Кроме того, молоко встречается не только в чистом виде, но и перерабатывается промышленным способом в различные продукты и пищевые добавки, поэтому может скрыто присутствовать во многих продовольственных изделиях.

Также помимо пищевой существует еще 2 вида аллергии на молоко со специфическими симптомами:

  • профессиональная, которая обычно возникает при вдыхании сухого молочного белка и вызывает развитие бронхиальной астмы;
  • контактная – при соприкосновении кожи с молоком, когда локально появляется отечность, зуд, покраснение, шелушение, что легко можно увидеть на фото пациента с такой патологией.

Иммунный ответ на белки молока, которые воспринимаются организмом как чужеродные элементы, может проходить на уровне различных систем и проявляться следующими симптомами:

  • со стороны ЖКТ – вздутием живота, метеоризмом, спазмами, болью, рвотой, запорами или диареей;
  • кожными проблемами – появлением высыпаний, зуда, отечности, покраснения кожи;
  • со стороны дыхательной системы – отеканием слизистой носа, носоглотки, ринитом, усиленным выделением слизи, чиханием, одышкой;
  • отеком Квинке (ангионевротическим отеком) – стремительным накоплением жидкости в рыхлых соединительных тканях, преимущественно на лице, в глотке и гортани.
  • вегетативными (общими) реакциями – падением артериального давления, головокружением, нарушением координации, потерей сознания, учащенным дыханием, сердцебиением..

Важно! В тяжелых случаях аллергия на молоко может сопровождаться сильным отеком гортани, удушьем, скачками давления, что является признаками анафилактического шока. В подобном состоянии необходимы срочные реанимационные меры.

Поскольку указанные признаки характерны для любого вида пищевой аллергии, установить связь именно с употреблением молочного белка бывает довольно сложно. Для этого необходимо внимательно следить за состоянием здоровья после приема определенных продуктов, а также учитывать особенности проявления симптомов.

Симптомы по группам

Для лучшего понимания клинической картины, характерной для проявлений аллергии на молоко у взрослых, ее симптомы условно разделяют в соответствии с нарушениями функций определенных систем.

Поражение пищеварительной системы

Если аллергия на молоко затрагивает желудочно-кишечный тракт, это проявляется болью в животе, рвотой, нарушениями стула.

Боль в животе

Поражение пищеварительного тракта у взрослых обычно выражено не слишком сильно и проявляется чаще всего волнообразными болями в желудке. Это обусловлено повышением кислотности желудочного сока за счет активной выработки гистамина, при которой покрывающая желудок слизь разъедается и начинается постепенное разрушение желудочной стенки. Поэтому у взрослых людей, длительно страдающих аллергией на молоко, часто присутствует чувство изжоги, а также развивается язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рвота

Рвота как симптом аллергической реакции на молоко возникает практически сразу после его употребления. Продолжительность и сила приступов у взрослых зависит от дозы аллергена – чем больше молочного белка попало в желудок, тем более выраженным будет иммунный ответ.

При аллергической рвоте сначала из желудка и двенадцатиперстной кишки выводится их содержимое, а после опорожнения начинает выходить желчь и слизь. Самыми болезненными являются пустые позывы, которые можно остановить только путем внутривенного введения десенсибилизирующих средств. Поскольку у взрослых этот защитный механизм не слишком чувствителен, то рвота как проявление аллергии на молоко встречается крайне редко.

Диарея

Также достаточно редко возникает у взрослых и диарея. Она протекает не слишком выражено и длится до 2 дней. Однако даже при нормальном стуле в кишечнике происходят определенные процессы, которые вызывают усиленную перистальтику и значительный дискомфорт в животе.
В редких случаях может возникать сильное расстройство, которое характеризуется жидким многократным (6–12 раз в сутки) стулом. Его нормализация обычно происходит на 2–3 день после выведения молочного белка из организма.

Поражение кожи

Кожные проявления иммунного ответа на молоко у взрослых выражаются крапивницей (сыпью, зудом) и отеком Квинке. Эти патологии обычно проходят самостоятельно, но требуют постоянного контроля состояния, поскольку могут резко усугубиться. Эти патологии обычно имеют ярко выраженное наружное проявление и требуют постоянного контроля состояния, поскольку могут резко усугубиться.

Классическим проявлением крапивницы при аллергии на молоко является сыпь. Чаще всего она появляется в виде волдырей на животе, спине, локтевых сгибах, в паху. Водяные пузыри, наполненные прозрачной или желтоватой жидкостью, сначала имеют диаметр 2–3 см и располагаются по отдельности. Затем они сливаются, достигая 50–60 см и покрывая большие участки живота или спины.

Появление сыпи обусловлено попаданием молочных антигенов в кровь, где их атакуют антитела и система комплемента. Образованный при этом комплекс оседает на сосудистой стенке. В этом месте развивается локальный воспалительный процесс, вызывающий расширение сосудов, которое приводит к покраснению, выходу жидкости в межклеточное пространство и ее скоплению в волдырях.

Зуд – частый спутник сыпи, возникающий практически одновременно с ней. Степень проявления зуда зависит от динамики развития сыпи, поскольку эти два проявления являются результатом действия на ткани одного медиатора аллергии – гистамина. Чем больше доза аллергена и выше иммунный ответ организма, тем сильнее гистамин действует на нервные окончания, тем больше посылается сигналов головному мозгу и тем интенсивнее чувствуется зуд.

Отек Квинке

Одним из самых тяжелых осложнений аллергической реакции на молоко, способным привести к летальному исходу, является отек Квинке. Его острая форма может развиться сразу после проникновения молочного белка в организм. Преимущественно поражается область лица, а затем отек распространяется на нижележащие ткани, достигая голосовых связок, гортани, горла. При этом сначала появляется одышка, а без надлежащей помощи – полное прекращение процесса дыхания.

Поражение органов дыхания

При молочной аллергии дыхательная система поражается редко. Обычно это происходит при вдыхании молочного белка, связанного с профессиональной деятельностью, например, при производстве сухого молока. Поражения органов дыхательной системы могут проявляться заложенностью носа и ушей, осиплостью голоса, одышкой, цианозом, кашлем, бронхиальной астмой.

Заложенность носа

Аллергический ринит и риносинусит при иммунном ответе на молочный белок проявляется заложенностью носа. Это объясняется развитием воспалительного отека слизистой ротоглотки при первом контакте с аллергеном с последующим распространением воспаления на носоглотку и пазухи носа. Появляется отечность слизистой оболочки носовых дыхательных путей, которая вызывает их сужение.

Заложенность носа при острой аллергической реакции на молоко возникает практически сразу после его употребления, а затем развиваются указанные выше клинические проявления. При многолетней молочной аллергии лимфоидная ткань миндалин и слизистой носоглотки может значительно разрастаться, что приводит к частым ангинам и появлению аденоидов.

Кашель, осиплость голоса

Кашлевой рефлекс появляется при раздражении рецепторов гортани. Как симптом аллергии на молоко кашель развивается при ангионевротическом отеке гортани. Дыхательный эпителий ее слизистой оболочки становится чрезмерно раздражимым, поэтому кашель возникает даже при обычном дыхании. Чаще всего он имеет приступообразный характер с длинным вдохом.

Осиплость голоса развивается аналогично кашлю, но отек при этом затрагивает голосовые связки. Они утолщаются и не могут образовывать звук. При дальнейшем сужения голосовой щели возможна полная потеря голоса.

Одышка

При быстром агрессивном аллергическом процессе часто развивается одышка. Она может быть:

Инспираторная одышка развивается при отекании голосовых связок или сильном увеличении миндалин, которые препятствуют прохождению воздуха в легкие. При такой патологии значительно затрудняется вдох, а выдох остается обычным.

Экспираторная одышка возможна при профессиональной аллергии на молоко и вызывается приступом бронхиальной астмы. При этом вдох выполняется свободно, а выдох получается затрудненным, со специфическим свистом. При этом человек старается принять характерную вынужденную позу, облегчающую процесс выдоха – ортопноэ, т.е. сидит с опущенными вниз ногами, держась руками за опору.

Смешанная одышка развивается нечасто. Она может быть связана с довольно редким синдромом Хайнера, при котором иммунный ответ на употребление молока вызывает первичный гемосидероз и отек легких. Второй причиной может стать острая сердечная недостаточность, на фоне которой развивается инфаркт миокарда, в легких появляется застой крови, переходящий в отек.

Кроме того, возможны вегетативные нарушения, которые проявляются сильным сердцебиением, учащением дыхания, головокружением, тошнотой, потерей сознания. Эти симптомы могут быть не только иммунным ответом организма на действие молочного белка, но и эмоциональной реакцией человека на вышеуказанные негативные проявления аллергии и резкое ухудшение состояния здоровья.

Аллергия на молоко у взрослых практически не поддается лечению. Решением проблемы является исключение из рациона любых продуктов, содержащих молочный белок. Но поскольку состав блюд или продовольственных изделий не всегда можно выяснить, рекомендуется иметь при себе препараты, снимающие симптомы молочной аллергии.

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко, одна из самых распространенных пищевых аллергий у детей, является аномальным ответом на иммунную систему организма на молоко и продукты, содержащие молоко. Коровье молоко является обычной причиной, но молоко от овец, коз, буйволов и других млекопитающих также может вызвать реакцию.

Аллергическая реакция обычно происходит от нескольких минут до нескольких часов после употребления молока. Признаки и симптомы аллергии на молоко варьируются от легкой до тяжелой и могут включать свистящее дыхание, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением. Иногда аллергия на молоко может вызвать анафилаксию – серьезную, опасную для жизни реакцию.

Когда пища вызывает аллергическую реакцию, не всегда легко определить, какая пища виновата. Чтобы оценить, есть ли у вас или вашего ребенка аллергия на молоко, ваш врач может:

  • Задайте подробные вопросы о симптомах и симптомах
  • Выполните физический экзамен
  • У вас есть подробный дневник продуктов, которые вы или ваш ребенок ест
  • Вы устраняете молоко из своего рациона или диеты вашего ребенка (ликвидационная диета), а затем добавляете обратно пищу, чтобы увидеть, вызывает ли она реакцию

Он может также рекомендовать один или оба из следующих тестов:

  • Кожный тест. В этом тесте ваша кожа поражена и подвергается воздействию небольшого количества белков, содержащихся в молоке. Если у вас аллергия, у вас возникает повышенный удар (улей) в месте тестирования на вашей коже. Специалисты по аллергии обычно лучше всего подходят для проведения и интерпретации тестов на аллергию. Этот тип теста не всегда является точным для выявления аллергий на молоко.
  • Анализ крови. Анализ крови может измерить реакцию вашей иммунной системы на молоко, измеряя количество иммуноглобулиновых E (IgE) антител в крови. Этот тест не всегда достоверен при идентификации аллергии на молоко.

Если ваш экзамен и результаты теста не могут подтвердить аллергию на молоко, ваш врач может назначить оральный вызов, в котором вы будете получать разные продукты, которые могут содержать или не содержать молоко в возрастающих количествах, чтобы увидеть, реагируете ли вы на те, которые содержат молоко , Тесты на аллергологию лучше всего назначают аллергологу, который обучен управлять серьезными реакциями.

Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы вызваны чем-то иным, чем пищевой аллергией, вам могут потребоваться другие тесты для выявления или исключения других медицинских проблем.

лечение аллергии на молоко

Единственный способ предотвратить аллергическую реакцию – избежать молочных и молочных белков. Это может быть сложно, потому что молоко является общим ингредиентом во многих продуктах питания. Кроме того, некоторые люди с аллергией на молоко могут переносить молоко в некоторых формах, таких как молоко, которое нагревается в хлебобулочных изделиях, или некоторые обработанные пищевые продукты, такие как йогурт. Поговорите со своим врачом о том, чего следует избегать.

Несмотря на все ваши усилия, если вы или ваш ребенок случайно потребляют молоко, такие лекарства, как антигистаминные препараты, могут уменьшать симптомы и симптомы аллергической реакции. Взятый после воздействия молока, антигистамин может помочь облегчить дискомфорт.

Если у вас или у вашего ребенка серьезная аллергическая реакция (анафилаксия), вам может потребоваться срочная инъекция адреналина (адреналин) и поездка в отделение неотложной помощи. Если вы рискуете иметь серьезную реакцию, вам или вашему ребенку в любом случае может потребоваться инъекционный адреналин (например, EpiPen, Auvi-Q, другие). Попросите вашего врача или фармацевта продемонстрировать, как использовать это устройство, чтобы вы подготовились к чрезвычайной ситуации.

Копирование и поддержка

Наличие серьезной аллергии или быть родителем ребенка с потенциально опасной для жизни аллергии может быть стрессовым. Общение с другими людьми в подобных ситуациях может быть полезным. Помимо предоставления поддержки и поддержки, они могут также предоставлять полезные советы для справки, например, как эффективно обращаться с должностными лицами школы, чтобы обеспечить удовлетворение медицинских потребностей вашего ребенка. Спросите своего врача, есть ли какие-либо группы поддержки в вашем районе или обратитесь в Фонд астмы и аллергии Америки.

Подготовка к назначению

Вероятно, вы начнете, увидев своего семейного врача, врача общей практики или педиатра вашего ребенка. Тем не менее, вы можете обратиться к врачу, который специализируется на аллергических расстройствах (аллерголог-иммунолог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и узнать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Когда вы назначаете встречу, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее. Например, если у вас будет проведено тестирование на аллергию, ваш врач захочет, чтобы вы или ваш ребенок прекратили принимать антигистаминные препараты в течение определенного периода времени перед тестом.
  • Запишите любые симптомы, которые вы или ваш ребенок испытали,включая любые, которые могут показаться не связанными с аллергией на молоко.
  • Составьте список любых лекарств, витаминов и добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для аллергии на молоко, некоторые основные вопросы, чтобы спросить вашего врача включают:

  • Считаете ли вы, что это аллергия на молоко или непереносимость лактозы?
  • Существуют ли тесты для диагностики аллергии на молоко? Эти тесты требуют подготовки?
  • Можно ли перерасти эту аллергию?
  • Есть процедуры?
  • Нужно ли избегать молока и молочных продуктов?
  • Какие продукты, вероятно, содержат молочные продукты?
  • Нужно ли держаться подальше от других, которые пьют молоко?
  • Что мне нужно, чтобы рассказать людям в школе моего ребенка об этой аллергии?
  • Как лучше справляться с аллергией на молоко с другими условиями?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне всегда носить перо эпинефрина?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, в том числе:

  • Когда вы или ваш ребенок сначала реагировали на молоко?
  • Можете ли вы описать реакцию?
  • Это происходит каждый раз, когда вы или ваш ребенок пьете молоко или ест что-то сделанное с молоком?
  • Как скоро после употребления молока или молочных продуктов симптомы начинают?
  • Насколько тяжелы симптомы?
  • Кажется ли что-то улучшает симптомы, такие как лекарство от аллергии или избегание молока?
  • Что, если что-либо, похоже, ухудшает симптомы?
  • Попробовали ли вы или ваш ребенок какие-либо продукты, произведенные для людей с непереносимостью лактозы? Если да, помогли ли они?
  • Кто-нибудь еще в вашей семье аллергия на молоко?

Что вы можете сделать за это время

Если у вас есть симптомы мягкой аллергии от употребления чего-либо, содержащего молоко, прием антигистаминного препарата может уменьшить ваш дискомфорт. Следите за более серьезными симптомами, которые могут потребовать медицинской помощи. Если у вас или вашего ребенка симптомы анафилаксии, обратитесь за неотложной медицинской помощью

Избежание – это первичное лечение аллергии на молоко. К счастью, большинство детей перерастают аллергию на молоко. Те, кто не перерастает, возможно, должны продолжать избегать молочных продуктов.

симптомы аллергии на молоко

Симптомы аллергии на молоко, которые отличаются от человека к человеку, происходят от нескольких минут до нескольких часов после употребления молока или употребления в пищу молочных продуктов.

Сразу после употребления молока признаки и симптомы аллергии на молоко могут включать:

Признаки и симптомы, которые могут занять больше времени, включают:

  • Свободный стул, который может содержать кровь
  • понос
  • Брюшные судороги
  • Кашель или свистящее дыхание
  • Насморк
  • Слезящиеся глаза
  • Зудящая кожная сыпь, часто вокруг рта
  • Колик, у младенцев

Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Настоящая молочная аллергия отличается от непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы. В отличие от аллергии на молоко, непереносимость не связана с иммунной системой. Непереносимость молока вызывает различные симптомы и требует различного лечения от истинной молочной аллергии.

Общие признаки и симптомы непереносимости молочного белка или непереносимости лактозы включают проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, газы или диарея, после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.

Анафилаксия

Аллергия на молоко может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию, которая может сузить дыхательные пути и заблокировать дыхание. Молоко является третьей наиболее распространенной пищей, после арахиса и орехов, чтобы вызвать анафилаксию.

Если у вас или вашего ребенка есть реакция на молоко, сообщите об этом своему врачу, как бы ни была мягкой реакция. Тесты могут помочь подтвердить аллергию на молоко, поэтому вы можете избежать будущих и потенциально худших реакций.

Анафилаксия является неотложной медицинской помощью и требует лечения с помощью адреналина (адреналина) и поездки в отделение неотложной помощи. Признаки и симптомы начинаются вскоре после употребления молока и могут включать:

  • Сужение дыхательных путей, включая опухшее горло, затрудняющее дыхание
  • Очищение лица
  • зудящий
  • Удар со значительным снижением артериального давления

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу или аллергологу, если вы или ваш ребенок испытываете симптомы аллергии на молочную железу вскоре после употребления молока. Если возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы помочь врачу сделать диагноз. Ищите экстренное лечение, если у вас или вашего ребенка развиваются признаки или симптомы анафилаксии.

причины аллергии на молоко

Все настоящие пищевые аллергии вызваны неисправностью иммунной системы. Ваша иммунная система идентифицирует определенные молочные белки как вредные, вызывая продуцирование иммуноглобулиновых E (IgE) антител для нейтрализации белка (аллергена). В следующий раз, когда вы вступаете в контакт с этими белками, IgE-антитела распознают их и сигнализируют, что ваша иммунная система высвобождает гистамин и другие химические вещества, вызывая ряд аллергических признаков и симптомов.

Есть два основных белка в коровьем молоке, которые могут вызывать аллергическую реакцию:

  • Казеин, найденный в твердой части (твороге) молока, который свертывается
  • Сыворотка, найденная в жидкой части молока, которая остается после молочных коктейлей

У вас или вашего ребенка может быть аллергия на только один молочный белок или и то, и другое. Эти белки могут быть трудно избежать, поскольку они также находятся в некоторых обработанных пищевых продуктах. И большинство людей, которые реагируют на коровье молоко, будут реагировать на молоко овец, коз и буйволов. Реже люди, страдающие аллергией на коровье молоко, также страдают аллергией на соевое молоко.

Пищевой белок-индуцированный синдром энтероколита (FPIES)

Пищевой аллерген может также вызывать то, что иногда называют отсроченной пищевой аллергии. Хотя любая пища может быть триггером, молоко является одним из самых распространенных. Реакция, обычно рвота и диарея, обычно происходит через несколько часов после приема триггера, а не минут.

В отличие от некоторых пищевых аллергии, FPIES обычно со временем решает. Как и при типичных аллергиях на молоко, предотвращение реакции FPIES включает в себя предотвращение молока и молочных продуктов.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск развития аллергии на молоко:

  • Другие аллергии. У многих детей, страдающих аллергией на молоко, также есть другие аллергии. Аллергия на молоко часто бывает первой.
  • Атопический дерматит. У детей с атопическим дерматитом – обычным, хроническим воспалением кожи – гораздо чаще развивается пищевая аллергия.
  • История семьи. Риск пищевой аллергии человека увеличивается, если у одного или обоих родителей есть пищевая аллергия или другой тип аллергии – например, сенная лихорадка, астма, крапивница или экзема.
  • Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. С возрастом их пищеварительная система созревает, и их тела с меньшей вероятностью реагируют на молоко.

осложнения аллергии на молоко

У детей, страдающих аллергией на молоко, чаще развиваются некоторые другие проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Аллергии на другие продукты, такие как яйца, соя, арахис или даже говядина
  • Сенная лихорадка – общая реакция на перхоть домашних животных, пылевые клещи, пыльцу травы и другие вещества

профилактика аллергии на молоко

Нет уверенного способа предотвратить аллергию на продукты питания, но вы можете предотвратить реакцию, избегая пищи, которая их вызывает. Если вы знаете, что у вас или вашего ребенка аллергия на молоко, избегайте молока и молочных продуктов.

Прочтите этикетки с пищевыми продуктами. Посмотрите на казеин, производное молока, которое можно найти в некоторых неожиданных местах, например, в некоторых консервированных тунцах или некондиционных продуктах. Вопрос ингредиенты при заказе в ресторанах.

Источники молочных продуктов

Очевидные источники вызывающих аллергию молочных белков обнаруживаются в молочных продуктах, в том числе:

  • Цельное молоко, обезжиренное молоко, обезжиренное молоко, пахта
  • Масло
  • Йогурт
  • Мороженое, мороженое
  • Сыр и все, что содержит сыр
  • Половина на половину

Молоко может быть сложнее идентифицировать, когда оно используется в качестве ингредиента в обработанных пищевых продуктах, включая выпечку, обработанное мясо и сухие завтраки. Скрытые источники молока включают:

  • сыворотка
  • казеин
  • Ингредиенты написаны с приставкой «lact» – такой как лактоза и лактат
  • Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
  • Протеиновые порошки
  • Искусственный ароматизатор масла
  • Искусственный аромат сыра
  • Hydrosolate

Даже если пища обозначена как «без молока» или «нездоровая», она может содержать аллергические молочные белки, поэтому вы должны внимательно прочитать этикетку. В случае сомнений обратитесь к производителю, чтобы убедиться, что продукт не содержит молочных ингредиентов.

Когда вы едите, спросите, как приготовлены продукты. Ваш стейк растопил масло? Ваши морепродукты окунались в молоко перед приготовлением?

Если вы подвергаетесь риску серьезной аллергической реакции, поговорите со своим врачом о переноске и использовании экстренного адреналина (адреналина). Если у вас уже была серьезная реакция, наденьте медицинский браслет или ожерелье, чтобы другие знали, что у вас есть пищевая аллергия.

Молочные альтернативы для младенцев

Некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев жизни ребенка вместо того, чтобы давать стандартную формулу коровьего молока, может помочь предотвратить аллергию на молоко. У детей, страдающих аллергией на молоко, грудное вскармливание и использование гипоаллергенной формулы, можно предотвратить аллергические реакции.

  • Грудное вскармливание – лучший источник питания для вашего ребенка. Рекомендуется грудное вскармливание, по крайней мере, в течение первых четырех-шести месяцев жизни, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии на молоко.
  • Гипоаллергенные формулы получают с использованием ферментов для разрушения (гидролиза) молочных белков, таких как казеин или сыворотка. Дальнейшая обработка может включать тепло и фильтрацию. В зависимости от уровня обработки продукты классифицируются как частично или интенсивно гидролизованные. Или их также можно назвать элементальными формулами.Некоторые гипоаллергенные формулы не основаны на молоке, а вместо этого содержат аминокислоты. Помимо сильно гидролизованных продуктов формулы на основе аминокислот являются наименее вероятными для аллергической реакции.
  • Соевые формулы основаны на соевом белке вместо молока. Соевые формулы укреплены, чтобы быть полноценными в питании, но, к сожалению, у некоторых детей с аллергией на молоко также развивается аллергия на сою.

Если вы кормите грудью, а у вашего ребенка аллергия на молоко, белки коровьего молока, прошедшие через ваше грудное молоко, могут вызвать аллергическую реакцию. Тогда вам может потребоваться исключить все продукты, содержащие молоко из вашего рациона. Поговорите со своим врачом, если вы знаете – или подозреваете – у вашего ребенка аллергия на молоко и развиваются признаки и симптомы аллергии после кормления грудью.

Если вы или ваш ребенок находитесь на бездонной диете, ваш врач или диетолог может помочь вам спланировать питание, сбалансированное питание. Вам или вашему ребенку может понадобиться принимать добавки, чтобы заменить кальций и питательные вещества, обнаруженные в молоке, такие как витамин D и рибофлавин.

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко – нетипичная реакция организма в ответ на поступление белка, содержащегося в продукте. Обычно патология возникает в детском возрасте, однако, болезнь может появиться и у взрослого человека.

Заболевание имеет обширную симптоматику, поэтому сложно понять, на что именно возникла реакция. Если появились признаки аллергии, рекомендуется обратиться к врачу. Только специалист поможет определить причину возникновения реакции и назначит соответствующую терапию.

Как и почему проявляется аллергия на молоко у взрослых и детей?

Аллергия на коровье или другое молоко обычно имеет наследственный характер. Генетическая предрасположенность возникает, если один из родителей страдает от этой патологии.

Если же у мамы и папы пищевая аллергия на молочный белок, то существует 75% вероятности, что организм ребенка также будет не переносить данный белок.

Вероятность появления болезни увеличивается в том случае, если меню будущей мамы во время беременности состояло из высокоаллергенных продуктов.

Заболевание также появляется и по другим причинам:

  • чрезмерное потребление молочных продуктов;
  • иммунодефицит;
  • присутствие паразитов в организме;
  • негативное воздействие окружающей среды;
  • наличие вредных зависимостей;
  • неправильное питание.

Патологию сложно диагностировать, поскольку после первого потребления продукта может не возникнуть типичной реакции в виде сыпи на эпидермисе. Все зависит от защитных сил организма.

Заболевание может проявляться по-разному. Иногда реакция возникает в течение нескольких минут после употребления молока, а иногда через несколько часов. При этом первые признаки болезни в разном возрасте проявляются неодинаково.

Симптоматика заболевания у взрослого человека:

  • сыпь на эпидермисе небольших размеров;
  • покраснение некоторых участков кожного покрова;
  • появление крапивницы на эпидермисе;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель;
  • тошнота с рвотными позывами;
  • болевой синдром в области живота;
  • отечность мягких тканей и слизистых ротовой полости;
  • суставная боль;
  • слабость и усталость даже после продолжительного отдыха;
  • анафилактический шок – этот симптом является самым опасным и может спровоцировать возникновение летального исхода.

Аллергия у детей

Аллергия к белкам коровьего цельного молока чаще всего возникает в детском возрасте. Это связано с том, что иммунитет и пищеварительная система ребенка не до конца сформированы.

Симптоматика патологии у детей:

  • диарея, которая продолжается в течение длительного времени;
  • ребенок становится капризным, часто плачет;
  • мелкая сыпь красного оттенка, которая возникает на щечках, после чего распространяется по всему телу;
  • боль в районе живота;
  • увеличенное газообразование;
  • быстрая потеря веса
  • обезвоживание;
  • проблемы с дыханием;
  • слезоточивость.

У детей, как и у взрослых, при такой форме патологии существует вероятность развития анафилактического шока, что представляет серьезную угрозу для жизни ребенка. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к врачу при появлении первых признаков патологии.

Терапии заболевания основывается на приеме медикаментозных средств для снятия симптоматики и исключения из рациона питания малыша продукта, провоцирующего появление реакции.

В этом случае из меню убираются любые молочные продукты. В рацион вводится гипоаллергенная смесь для питания, которая дает организму ребенка все необходимые полезные вещества и не вызывает негативной реакции.

Отличие от непереносимости лактозы

Аллергия к белкам коровьего цельного молока отличается от непереносимости лактозы.

Аллергия на молоко появляется из-за производства организмом антител к белкам, присутствующих в продукте. Именно из-за них возникает нетипичная реакция иммунной системы. Непереносимость белка при этом имеет различную симптоматику.

Реакция может возникнуть сразу после употребления продукта-возбудителя или через несколько часов. При правильной терапии и диете патология проходит через несколько лет после возникновения.

Непереносимость лактозы (гиполактазия) – непереносимость углевода, который содержится в молоке и продуктов из него. Такое состояние вызывает дефицит фермента, который занимается переработкой этого вида углеводов. Заболевание не проходит, поэтому человеку придется до конца жизни отказаться от употребления молока и продуктов из него.

Симптоматика непереносимости лактозы:

  • расстройство кишечника;
  • болевой синдром в области живота;
  • повышенное газообразование.

При непереносимости лактозы не появляется высыпаний на эпидермисе и не возникает проблем с дыханием.

Непереносимость лактозы возникает по нескольким причинам и одна из них – недостаточность секреторного иммуноглобулина а. В любом случае, при ее появлении рекомендуется обратиться к специалисту.

Характеристика разных видов молока и их аллергенов

Аллергия возникает как на коровье молоко, так и на соевое молоко и любой другой вид этого продукта. При этом патологии имеют схожую симптоматику. Разница заключается лишь в виде аллергена.

Аллергены

В составе молока присутствует более 40 видов белков. Каждый из них может спровоцировать возникновение нетипичной реакции иммунной системы человека. При этом все виды продукта имеют свои особенности. Так, коровье молоко содержит около 4% белков, которые специалисты условно подразделяют на два класса:

  • казеин;
  • белки молочной сыворотки, в число которых входит бычий сывороточный альбумин, а также альфа- и бета-лактоглобулин.

Аллергия на коровье молоко может появиться из-за каждого белка данных групп.

Вместе с тем, в верблюжьем продукте в 2 раза больше сывороточных белков, чем в коровьем. Однако в нем нет бета-лактоглобулина. По этой причине верблюжье молоко редко провоцирует развитие патологии, поэтому его применяют для изготовления многих гипоаллергенных продуктов.

Наиболее безопасным для здоровья является козье молоко. В его составе нет вида казеина, а именно этот вид аллергена чаще всего провоцирует нестандартную реакцию иммунитета.

Перекрестная реактивность

Если возникла аллергия к различным белкам коровьего молока, то реакция будет появляться на все виды продуктов, в состав которых входит аллерген. Обычно это кисломолочная продукция и говядина.

Однако перекрестная реакция появляется не всегда. На ее возникновение оказывает влияние разновидность аллергена и объем его содержания в продукте.

Козье молоко

Аллергия на белок козьего молока возникает редко. Однако существует большая вероятность перекрестной реакции между белком козьего и коровьего молока. В этом случае аллергия будет возникать и на все продукты, содержащие аллерген.

Овечье молоко

Аллергия на белок овечьего молока имеет перекрестную реакцию с белком коровьего молоко и других родственных животных. Реакция в этом случае будет возникать на овечий сыр и иные подобные продукты.

Симптомы

Симптоматику аллергии на молоко у взрослых и детей делят на два вида:

  • местные симптомы;
  • общие признаки.

Симптомы аллергии на коровье и любое другое молоко:

  • мелкая сыпь на эпидермисе красного оттенка;
  • крапивница;
  • покраснение отдельных участков кожного покрова;
  • шелушение и зуд эпидермиса;
  • тошнота с рвотными позывами;
  • проблемы со стулом;
  • кишечные колики;
  • резкая потеря массы тела;
  • аллергический ринит;
  • затрудненное дыхание.

Общие признаки патологии – анафилактический шок. К реакциям, проявляющимся подобным образом, следует отнестись со всей серьезностью, поскольку это состояние может привести к смерти пациента.

Диагностика

Как проявляется аллергия и любого другого вида молока знает врач, однако при визуальном осмотре специалист не может диагностировать патологию, поскольку она имеет схожую симптоматику с любым другим видом аллергии. По этой причине для определения заболевания назначаются следующие виды анализов:

  • Общий анализ крови. Для диагностики аллергии обращают внимание на эозинофилы. При заболевании их концентрация увеличивается до 10-12%;
  • Аллергопробы эпидермиса. Такое исследование проводится для диагностики аллергии на белок молока только совместно с другими анализами, поскольку оно часто показывает неверные результаты, но может подтвердить наличие или отсутствие патологии;
  • Провокационный тест. Для его проведения больному дают предполагаемый аллерген, чтобы проверить реакцию организма. Если возникла симптоматика патологии, то диагностируют аллергию на молоко. В том случае, если есть подозрение на подобное заболевание, то провести тест многие хотят в домашних условиях. Делать этого не рекомендуется, поскольку реакция организма может быть непредсказуемой. Если возникнет анафилактический шок, то больному потребуется срочная медицинская помощь.

Лечение

Лечение аллергии на молоко назначает врач после проведения соответствующих исследований. Эффективная терапия невозможна без отказа от употребления продуктов, содержащих аллерген.

Лечение патологии основывается на приеме следующих медикаментозных препаратов:

  • Энтеросорбентов. Такие средства связывают аллерген и освобождают от него организм. В их число входит Полисорб, активированный уголь и другие;
  • Антигистаминные средства. Эти препараты замедляют аллергическую реакцию и избавляют от симптоматики. Обычно врачи назначают Кларитин, Супрастин, Лоратадин;
  • Препараты на основе гормонов. Кортикостероидные средства назначаются, если другие лекарства доказали свою неэффективность или возникли состояния, угрожающие жизни пациента – анафилактический шок, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение. Препарат и дозировку врач для пациента подбирает самостоятельно. При этом он ориентируется на индивидуальные особенности человека и характер протекания патологии. Обычно период терапии составляет не более 5 дней;
  • Мази, гели и крема для местного использования. Такие средства выписывают при появлении сыпь и другие видов высыпаний на эпидермисе. Существует два вида препаратов для наружного использования – гормональные и негормональные. К первым относится Элоком и Гидрокортизон, а ко вторым – Бепантен и Фенистил.

Любое средство можно использовать только по назначению врача.

Терапию патологии можно проводить с помощью средств народной медицины, но только по согласованию со специалистом. Обычно такие препараты рекомендуют применять совместно с основной терапией для усиления действия медикаментозных средств и повышения защитных сил организма.

Череда

Данное лекарственное растение обладает антигистаминными свойствами. По этой причине средства, приготовленные на основе череды, часто включают в состав комплексной терапии заболевания.

Отвар растения используют для ванночек и примочек. Такие процедуры способствуют снятию зуда эпидермиса и схождению отечностей мягких тканей.

Отвар на основе череды рекомендуют также для внутреннего приема. Детям дают несколько капель напитка в день, а подросткам и взрослым им можно заменить обычный чай.

Семена укропа

Отвар, приготовленный на основе семян укропа, помогает справиться с расстройством кишечника, коликами и повышенным газообразованием, которые возникают при заболевании.

Чтобы приготовить средство, половину чайной ложки растения промывают и заливают стаканом кипящей воды. Средство настаивают в течение нескольких минут и фильтруют.

Препарат дают ребенку по нескольку капель трижды в день. Постепенно дозировку увеличивают, доводя до маленькой ложки.

Во время терапии болезни следует соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Она основывается на исключении из рациона не только продукта, который является возбудителем реакции, но и всех продуктов, вызывающих аллергию. Только в этом случае лечение даст положительный результат.

Как выглядит

Аллергия к белкам коровьего и другого молока обычно проявляется в виде сыпи и других высыпаний на эпидермисе. Как выглядит патология представлено на фото, которые размещены ниже.

Аллергия на молоко – это патология, которая при отсутствии медицинской помощи может привести к смерти человека. По этой причине заболевание нельзя игнорировать и при первых признаках следует обратиться к врачу.

Совет 1: Как выявить аллергию на молоко

Совет 2 : Аллергия на белок коровьего молока — какие признаки

Аллергия на молочный белок является одной из наиболее распространенных у новорожденных и детей в возрасте более одного года. Приблизительно 4% всех детей так или иначе подвержены данной разновидности аллергии, которая возникает из-за реакции иммунной системы на виды белка, которые содержатся в молоке.

Симптомы

Аллергия на белок характеризуется неспецифичными симптомами, характерными и для других разновидностей аллергии. В зависимости от типа реакции, иммунная система реагирует на белок через кожу, пищеварительный тракт, органы дыхания. На теле человека могут появиться высыпания, например, экзема, сопровождающаяся зудом. Характерной аллергической реакцией на белок молока может явиться сильная диарея, рвотные реакции, срыгивания, отсутствие аппетита и кишечные колики. У ребенка могут возникнуть нарушение сна и затруднение дыхания, он будет постоянно плакать.

Как правило, после приема молочного продукта аллергия появляется практически сразу, однако нередко возникают и отсроченные реакции, которые могут появиться как через несколько часов, так и через 3-5 дней.

При появлении одного или нескольких симптомов заболевания следует проконсультироваться с врачом для получения необходимого лечения.

Лечение

При необходимости снабжения организма ребенка веществами, которые содержатся в молоке, используются специальные смеси, не содержащие белков и разработанные специально для детей. В некоторых случаях ребенку назначаются дополнительные гипоаллергенные смеси или смеси, в состав которых входят аминокислоты.

Если аллергия появляется у новорожденного ребенка, вполне вероятно, что белок попадает в организм через молоко матери, если она употребляет молоко. Таким образом следует исключить из рациона питания матери молочные продукты, чтобы исключить появление нежелательных реакций у ребенка. Как правило, аллергия на белок проходит полностью к 4 годам, но перед введением молока в рацион питания ребенка следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Как правило, аллергия на молоко сопровождается и аллергией на говядину, а потому на определенном этапе вам может потребоваться исключить из рациона ребенка и говяжье мясо.

Соевое молоко нельзя использовать в качестве альтернативы коровьему, поскольку содержание питательных веществ в данном продукте не соответствует количеству нужных для развития новорожденного ребенка веществ. Соевые продукты могут быть использованы только для детей старше 2 лет.

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко – один из наиболее распространенных видов пищевых аллергий у детей – является ненормальным ответом иммунной системы организма на молоко и продукты, его содержащие. Обычно причиной является коровье молоко, но молоко овец, коз, буйволов и других млекопитающих также могут вызвать реакцию.

Аллергическая реакция обычно развивается через несколько минут или часов после употребления молока. Признаки и симптомы аллергии на молоко могут быть выражены в различной степени и включают одышку, рвоту, крапивницу и проблемы с пищеварением. Иногда аллергия на молоко может привести к анафилаксии – тяжелой, опасной для жизни реакции.

Избегать употребления молока – вот основной способ лечения аллергии. К счастью, большинство детей перерастает аллергия на молоко. Тем, кто не перерастают аллергическую реакцию, возможно, придется продолжать избегать молочных продуктов.

Симптомы аллергии на молоко могут быть очень разными и возникают через несколько минут или часов после употребления молока или молочных продуктов.

Сразу после употребления молока могут развиться:

Через некоторое время могут появиться:

  • Жидкий стул, возможно, с примесью крови
  • Диарея
  • Боли в животе спастического характера
  • Кашель или хрипы
  • Насморк
  • Слезотечение
  • Зуд, сыпь на коже, часто локализующаяся вокруг рта
  • Колики у младенцев


Аллергия на молоко или непереносимость молока?

Истинная аллергия на молоко отличается от непереносимости молочного белка или лактозы. В отличие от аллергии на молоко, при непереносимости не вовлекается иммунную систему. Непереносимость молока имеет другие симптомы и требует другого лечения нежели аллергия на молоко.

Наиболее распространенные симптомы непереносимости молочного белка или лактозы включают проблемы с пищеварением, например, вздутие живота, метеоризм или диарею, которые возникают после употребления молока или продуктов, содержащих молоко.

Анафилаксия
Аллергия на молоко может протекать по типу анафилаксии – угрожающей жизни реакции, при которой происходит сужение дыхательных путей и развитие дыхательной недостаточности. Молоко является третьей по распространенности причиной развития анафилаксии после арахиса и лесных орехов.

Если вы или ваш ребенок имеете аллергическую реакцию на молоко, скажите об этом своему врачу, даже если симптомы аллергии выражены слабо. Специальные методы обследования могут подтвердить диагноз, так что вы можете избежать в будущем проблем и развития анафилаксии.

Анафилаксии является неотложным состоянием, при требуется экстренное введение эпинефрина (адреналина) и госпитализация. Симптомы анафилаксии появляются вскоре после употребления молока и могут включать:

  • Сужение дыхательных путей, в том числе отек глотки, что затрудняет дыхание
  • Гиперемия кожи лица
  • Зуд кожи
  • Шок с выраженным падением артериального давления

Если у вас аллергия на латекс, симптомы ее развиваются, как правильно, после ношения латексных перчаток или вдыхания содержащихся в воздухе частицы латекса, которые выделяются, когда кто-то снимает латексные перчатки. Симптомы аллергии на латекс варьируют от легкой до тяжелой степени тяжести, в зависимости от вашей чувствительности и степени воздействия аллергена. Ваша реакция может усилиться при повторном воздействии латекса.

Слабые симптомы
Слабые симптомы аллергии на латекс включают:

  • Зуд
  • Покраснение кожи
  • Кожную сыпь, в том числе крапивницу

Более тяжелые симптомы аллергии на латекс:

  • Чихание
  • Насморк
  • Зуд в области глаз, слезотечение
  • Першение в горле
  • Затрудненное дыхание
  • Одышка
  • Кашель

Симптомы анафилактического шока
Наиболее серьезной формой аллергической реакции на латекс является анафилактический шок (а-на-фи-лак-ти-чес-кий), который может привести к летальному исходу. Анафилактические реакции развиваются сразу после контакта с латексом у чувствительных людей, но анафилаксия редко развивается при первом контакте с аллергеном.

Признаки анафилаксии включают:

  • Затрудненное дыхание
  • Сыпь по типу крапивницы или отеки
  • Тошноту и рвота
  • Одышку
  • падение артериального давления
  • Головокружение
  • Потерю сознания
  • Спутанность сознания
  • Частый и/или слабый пульс

Обратитесь к врачу общей практики или аллергологу, если вы или ваш ребенок страдаете аллергией на молоко. Если это возможно, обратитесь к врачу во время аллергической реакции, чтобы помочь врачу поставить диагноз. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка развиваются признаки анафилаксии.

Все истинные пищевые аллергии вызваны иммунной патологическими реакциями иммунной системы. Ваша иммунная система идентифицирует некоторые белки, содержащиеся в молоке, как вредные, и вырабатывает иммуноглобулины класса Е (IgE) для нейтрализации этих белков (аллергенов). При последующем контакте с белками молока, IgE антитела распознают их и дают сигнал вашей иммунной системе высвобождать гистамин и другие химические вещества, которые вызывают развитие симптомов аллергической реакции.

В коровьем молоке обнаруживаются два основных белка, которые могут вызвать аллергические реакции:

  • Казеин, который содержится в твороге
  • Молочная сыворотка, которая остается после створаживания молока

Вы или ваш ребенок можете иметь аллергию только на один белок молока или на оба. Избегать их употребления довольно трудно, поскольку они содержатся во многих готовых продуктах. И большинство людей, которые имеют аллергию на коровье молоко, будет также реагировать на овечье, козье и буйволиное молоко, реже – на соевое.

Энтероколит индуцированный пищевыми белками (Food proteininduced enterocolitis syndrome FPIES)
Пищевые аллергены иногда вызывают состояние, которое называют отложенной пищевой аллергией или энтероколитом, индуцированным пищевыми белками. Ее может вызывать любая пища, молоко является одной из наиболее частых причин. Реакция, обычно в виде рвоты и диареи, развивается через несколько часов после употребления пищи.

В отличие от пищевых аллергий, FPIES через некоторое время проходит. Предотвратить FPIES можно избегая употребления молока и молочных продуктов.

Факторы риска развития аллергии на молоко:

  • Другие виды аллергии. Многие дети, страдающие аллергией на молоко, также имеют другие виды аллергии. Молоко аллергии часто является развивается первой.
  • Атопический дерматит. Дети, страдающие атопическим дерматитом, гораздо более склонны к развитию пищевой аллергии.
  • Семейный анамнез. Риск развития пищевой аллергии увеличивается, если один или оба родителя страдают пищевой аллергией или другим типом аллергии, например, сенной лихорадкой, астмой, крапивницей или экземой.
  • Возраст. Аллергия на молоко чаще встречается у детей. По мере взросления их пищеварительная система созревает, и чувствительность к молоку снижается.

Дети, которые имеют аллергию на молоко, часто имеют также и другие проблемы со здоровьем:

  • Аллергию на другие продукты питания, такие, как яйца, соя, арахис или даже говядину
  • Поллиноз – распространенная реакция на шерсть домашних животных, пылевых клещей, пыльцу трав и другие вещества.

Обследование и лечение следует начать с посещения врача общей практики или педиатра. Тем не менее, врач может направить вас специалисту, который занимается аллергическими заболеваниями (аллерголог-иммунолог).
Приведенная ниже информация поможет вам подготовиться к назначению и подскажет, чего ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать

  • Узнайте, требуется ли какая-либо подготовка к посещению врача и обследованиям. Например, перед проведением кожного аллергического теста необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов на несколько дней.
  • Запишите, какие симптомы испытываете вы или ваш ребенок, в том числе и те, которые могут казаться не связанными с аллергией на молоко.
  • Составьте список любых лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые принимаете вы или ваш ребенок.
  • Запишите вопросы, которые хотите задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам наиболее эффективно использовать время на приеме у врача. Если вы считаете, что ваши симптомы связаны с аллергией на молоко, список основных вопросов к врачу может выглядеть следующим образом:

  • Считаете ли вы, что это аллергия на молоко или непереносимость лактозы?
  • Существуют ли тесты, позволяющие диагностировать аллергию на молоко? Они требуют подготовки?
  • Может ли ребенок перерасти эту аллергию?
  • Существуют ли какие-либо методы лечения?
  • Нужно ли мне избегать употребления молока и молочных продуктов?
  • Какие продукты могут содержать протеины (белки) молока?
  • Нужно держаться подальше от других людей, которые пьют молоко?
  • Каким образом я должен информировать персонал школы о том, что мой ребенок страдает аллергией на молоко?
  • Как сочетать лечение аллергии на молоко с лечением других сопутствующих заболеваний?
  • Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне носить постоянно носить с собой автоинжектор с адреналином?

Не стесняйтесь задавать врачу любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы или ваш ребенок начали реагировать на молоко?
  • Можете ли вы описать реакцию?
  • Она возникает каждый раз, когда вы или ваш ребенок пьете молоко или употребляете продукты, содержащие протеины молока?
  • Как скоро после употребления молока или молочных продуктов появляются симптомы?
  • Насколько серьезны эти симптомы?
  • Что улучшает ваше состояние, может быть, прием противоаллергических препаратов или отказ от употребления молока?
  • Ухудшает ли что-либо ваше состояние и, если да, то что?
  • Пробовали ли вы или ваш ребенок продукты для людей с непереносимостью лактозы? Если да, каков был эффект?
  • Кто-либо еще в вашей семье страдает аллергией на молоко?

Что вы можете сделать
Если у вас возникли легкие симптомы аллергии, прием антигистаминных препаратов поможет уменьшить дискомфорт. Помните, что при наличии более серьезных симптомов может потребоваться медицинская помощь. Если у вас или вашего ребенка развиваются симптомы анафилаксии, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощи.

Не всегда бывает легко определить, какой именно продукт вызывает развитие аллергии. Для того, чтобы выяснить, является ли молоко причиной аллергии у вас или вашего ребенка, врач:

  • Подробно расспросит вас о признаках и симптомах аллергической реакции
  • Проведет общий осмотр
  • Попросит вас вести дневник, и записывать, какие продукты ели вы и ваш ребенок
  • Попросит вас исключить молоко из вашего рациона или рациона вашего ребенка (элиминационная диета) – а затем вновь ввести его. Это позволит оценить, есть ли реакция на продукт или нет.

Также врач может рекомендовать проведение одного или обоих следующих тестов:

  • Кожный аллергических тест. На кожу наносятся небольшие количества растворов аллергенов, в том числе и аллергенов молока, затем на месте нанесения делается прокол кожи. Появление волдыря на месте нанесения раствора определенного аллергена указывает на наличие аллергии. Врачи-аллергологи лучше всех остальных подготовлены для проведения этого теста и интерпретации результатов. Кожный аллергический тест не всегда позволяет выявить аллергию молока.
  • Анализ крови. Анализ крови позволяет количественно измерить реакцию вашей иммунной системы на молоко путем определения количества антител – иммуноглобулинов класса Е (IgE) в крови. Этот тест также не всегда точно позволяет выявить аллергию на молоко.

Если данные осмотра, кожного аллергического теста и анализов крови не позволяют подтвердить диагноз аллергии на молоко, врач может назначить проведение пищевой провокационной пробы. Для этого вам будет нужно употреблять в пищу небольшие количества продуктов, которые содержат или не содержат молоко. Если реакции не развивается, количество продукта увеличивают. Врач наблюдает за вашим состоянием и оценивает наличие реакции. Проба должна проводиться под наблюдением аллерголога, который может правильно оказать помощь в случае развитие тяжелой аллергической реакции.

Если ваш врач подозревает, ваши симптомы вызваны не аллергией на молоко, а чем-либо другим, вам может потребоваться пройти другие виды обследований, чтобы исключить другие заболевания.

Единственный способ предотвратить аллергическую реакцию – избегать употребления молока и молочных белков. Это может быть трудно, потому что протеины молока встречаются во многих продуктах. Кроме того, некоторые люди с аллергией на молоко могут переносить некоторые содержащие молоко продукты, например, выпечку на основе молока, или некоторые обработанные пищевые продукты, такие как йогурт. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов вам следует избегать.

Несмотря на все усилия, если вы или ваш ребенок можете случайно употребить молоко. Уменьшить слабо выраженные признаки и симптомы аллергической реакции помогают антигистаминные препараты.

Если у вас или вашего ребенка развилась серьезная аллергическая реакция (анафилаксия), вам может потребоваться экстренное инъекцию эпинефрина (адреналина) и госпитализация. Если у вас или вашего ребенка высок риск развития тяжелой аллергической реакции, необходимо всегда иметь при себе автоинжектор с эпинефрином (например, EpiPen, Auvi-Q, другие). Попросите вашего врача или фармацевта продемонстрировать, как использовать это устройство, чтобы быть готовым к неотложной ситуации.

Сильная аллергия у вас или у вашего ребенка, жизни которого она потенциально угрожает, может вызвать стресс. В подобных ситуациях может быть полезно обсудить ситуацию с другими людьми. Они могут предложить поддержку и помощь, дать полезные советы о том, как справляться с вашей проблемой, например, как эффективно взаимодействовать с администрацией школы, чтобы быть уверенными в том, что в школе учтут медицинские потребности вашего ребенка. Спросите также у вашего врача, если есть ли в вашем регионе какие-либо группы поддержки, или свяжитесь с Фондом США по борьбе с астмой и аллергией.

Избежать развития аллергической реакции можно, если не употреблять продукты, вызывающие аллергию. Если вы знаете, у вас или вашего ребенка аллергия на молоко, следует избегать употребления молока и молочных продуктов.

Читайте внимательно этикетки на продуктах питания. Казеин, один из белков, содержащихся в молоке, может встречаться в самых разных продуктах, в том числе, и не молочных, например, в консервированном тунце. Спрашивайте, что входит в состав того или иного блюда, прежде чем сделать заказ в ресторане.

Продукты, содержащие молоко
Очевидно, что белки молока содержатся в молочных продуктах, таких как:

  • Цельное молоко, обезжиренное молоко, пахта
  • Масло
  • Йогурт
  • Мороженое
  • Сыр и все, что содержит сыр
  • Смесь молока и сливок для коктейлей

Молоко также может использоваться в качестве ингредиента в некоторых продуктах, включая хлебобулочные изделия, обработанное мясо и зерновые завтраки. В таких случаях бывает труднее определить, что продукт содержит протеины молока. «Скрытыми» источниками молока являются:

  • Сыворотка
  • Казеин
  • Ингредиенты с приставкой «Лакт» – такие как лактоза и лактат
  • Конфеты, такие как шоколад, нуга и карамель
  • Протеиновые порошки
  • Искусственный ароматизатор с запахом масла
  • Искусственный ароматизатор с запахом сыра
  • Hydrosolate

Даже если продукт содержит маркировку «milk-free» или «nondairy», он может содержать вызывающие аллергию протеины молока – так что вы должны внимательно прочитать этикетку. Если есть сомнения, обратитесь к производителю, чтобы убедиться, продукт не содержит опасных для вас компонентов.

Когда вы питаетесь вне дома, спрашивайте, как были приготовлены продукты. Может быть, на вашем стейке есть расплавленное сливочное масло? Может быть, морепродукты окунают в молоко перед приготовлением?

Если вы подвержены риску развития серьезных аллергических реакций, обсудите с врачом необходимость применения автоинжектора с эпинефрином (адреналином). Если вы уже имели тяжелую реакцию, желательно носить медицинский браслет или ожерелье, чтобы дать окружающим знать, у вас есть пищевая аллергия.

Альтернативы молоку для младенцев
Некоторые исследования показывают, что грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев жизни ребенка вместо применения стандартных смесей на основе коровьего молока может помочь предотвратить аллергию. У детей, страдающих аллергией на молоко, кормление грудью и использование гипоаллергенной смеси для питания могут предотвратить аллергические реакции.

  • Грудное вскармливание является наилучшим типом питания для вашего ребенка. Рекомендуется кормление грудью в течение по крайней мере первые четыре-шесть месяцев жизни, особенно если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии.
  • Гипоаллергенный формулы производятся с использованием ферментов, которые разрушают (гидролизуют) молочные белки, такие как казеин или сыворотка. Дальнейшая обработка может включать нагревание и фильтрацию. В зависимости от степени переработки, продукты делятся на частично или высоко гидролизованные. Или же они могут называются элементными формулами.

Некоторые гипоаллергенные смеси произведены не на основе молока, а на основе аминокислот. Как и высоко гидролизованные смеси, смеси на основе аминокислот реже вызывают аллергию.

  • Смеси на основе сои содержат соевый белок вместо молочного. Соевые смеси содержат различные добавки для повышения питательной ценности, но, к сожалению, некоторые дети с аллергией на молоко могут также иметь аллергия на сою.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка есть аллергия на молоко, ее причиной могут быть протеины коровьего молока, попадающие в грудное молоко. В таком случае вам может потребоваться исключить все продукты, которые содержат молоко из своего рациона. Обратитесь к своему врачу, если вы знаете или подозреваете, что у вашего ребенка есть аллергия на молоко и ее симптомы появляются после кормления грудью.

Если вы или ваш ребенок находится не употребляете молоко, ваш врач или диетолог поможет вам сделать питание сбалансированным. Вам, возможно, придется принимать добавки, чтобы восполнить дефицит кальция и питательных вещества, содержащихся в молоке, таких как витамин D и рибофлавин.

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. Клинические рекомендации.

Аллергия к белкам коровьего молока у детей

  • Союз педиатров России

Оглавление

Ключевые слова

Белки коровьего молока

Смешанные IgE-опосредованные и клеточные реакции

Диагностическая элиминационная диета

Диагностическое введение продукта

Список сокращений

БА — бронхиальная астма

АБКМ — аллергия на белки коровьего молока

БКМ — белок коровьего молока

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ИФА — иммунно-ферментный анализ

КДБА — коротко действующий ?2–агонист

ЛТБ — липидтранспортирующие белки

ПА — пищевая аллергия

ПНЖК — полиненасыщенные жирные кислоты

CAST-COMBI — комбинированный аллерген-стимулирующий тест

Da — дальтон – единица измерения массы пептидов или белков

EAACI — европейская академия аллергологии и клинической иммунологии

EK-CAST — клеточный тест высвобождения сульфолейкотриенов после воздействия аллергена на клетку

ESPGHAN — европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов

FLOW-CAST — проточно-цитометрический аллерген-стимулирующий тест, метод проточной цитометрии с двойной меткой

IgЕ — иммуноглобулин класса E

LCT — ген лактазы

Th2- Т хелперные лимфоциты 2 типа

UHT — ультравысокая температурная обработка

Термины и определения

Аллергия к белкам коровьего молока – иммунологически обусловленные клиническим реакции на продукты, содержащие белки коровьего молока

Пищевые аллергены – это любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE или клеточный иммунный ответ.

Элиминационная диета – диета с исключением причинно-значимого аллергена.

Диагностическое введение продукта – диагностическое мероприятие, заключающееся в пробном введении малых количеств ранее исключенного из рациона питания продукта/ов для оценки клинической реакции.

Неиммунная реакция на пищу – не связанная с иммунными механизмами гиперчувствительность к пищевым продуктам.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция, вызванная приемом продуктов, содержащих белки коровьего молока (БКМ), в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не-IgE-опосредованные) или их сочетание — реакции смешанного типа). Термин «непереносимость коровьего молока» не отражает патогенетических механизмов АБКМ и включает в себя также непереносимость лактозы, поэтому его применение в отношении иммунологически обусловленных реакций на продукты, содержащие БКМ, нецелесообразно [1].

1.2 Этиология и патогенез

Способность пищевого белка выступать в роли аллергенов у генетически предрасположенных индивидуумов зависит от наличия в его составе структур — эпитопов, способных вызывать активацию Тh2 и выработку IgЕ-антител [1].

В спектре белков коровьего молока наибольшее клиническое значение имеют: ?-лактоглобулин, ?-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и ?-глобулин, а также ?- и ?-казеины [1, 2,4,6].

Казеин – не видоспецифичный белок, он содержится в молоке других животных. Казеин термостабилен, а также устойчив в кислой среде желудка. ?-лактоглобулин коровьего молока является видоспецифичным (встречается только в коровьем молоке), также термостабилен. Аллергия на казеин и ?-лактоглобулин коровьего молока обуславливают формы АБКМ, сопровождающиеся реакциями как на свежее, так и на термически обработанное коровье молоко. ?-лактоальбумин и бычий сывороточный альбумин являются термолабильными фракциями БКМ.

Большое значение в патогенезе аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста имеет вскармливание молочными смесями, приводящее к раннему чрезмерному поступлению чужеродного белка, что на фоне незрелости кишечного барьера и иммунного ответа приводит к сенсибилизации к БКМ. Однако, и у детей на грудном вскармливании также может развиться клинически значимая АБКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко [1-4,6].

Перекрестные аллергические реакции. Аллергенными свойствами обладает молоко других млекопитающих, в том числе козье. При этом козье молоко может выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к белкам коровьего молока, так и являться самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку. Установлено, что более чем у 90% детей с аллергией к БКМ развиваются перекрестные аллергические реакции к козьему и овечьему молоку. Известно, что ?-лактальбумин имеет перекрестно-связывающие детерминанты с овальбумином куриного яйца, а бычий сывороточный альбумин является причиной реакций на говядину и телятину у больных с АБКМ.

Также имеет значение количество поступивших во внутреннюю среду организма белковых молекул. Так, несостоятельность барьерной функции желудочно-кишечного тракта приводит к избыточному контакту иммунокомпетентных клеток с белковыми антигенами и сенсибилизации.

1.3 Эпидемиология

Белок коровьего молока — ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста. Согласно Европейским данным (ESPGHAN, 2012 г.), пик заболеваемости аллергией к БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2-3% среди грудных детей. У детей первого года жизни частота аллергии на молочный белок по данным опроса (self-reported point prevalence) составляет 4,2%, у детей 2-5 лет — 3,75% (EAACI, 2014 г), при этом частота выявления sIgE к этому белку составляет в этих возрастных группах 1,6% и 6,8%, соответственно [1, 2, 4, 6].

1.4 Кодирование по МКБ-10

L20.8 – Другие атопические дерматиты;

L27.2 — Дерматит, вызванный съеденной пищей;

L50.0 — Аллергическая крапивница;

К52.2 — Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;

T78.1 – Другие проявления патологической реакции на пищу.

1.5 Примеры диагнозов

Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой патогенетический механизм формирования определенных заболеваний и/или симптомокомплексов и, соответственно, не является нозологическим диагнозом. Однако, учитывая высокую этиологическую и клиническую значимость АБКМ при аллергических реакциях и заболеваниях, особенно в раннем детском возрасте, наличие АБКМ целесообразно включать в полный клинический диагноз после обозначения основной нозологической формы.

Атопический дерматит, распространенная форма, среднетяжелое течение, обострение. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (L20.8)

Аллергическая крапивница. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (L50.0)

Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (К52.2)

1.6 Классификация

Современная классификация проявлений АБКМ основана на клинико-иммунологическом принципе.

Ниже представлены наиболее распространенные клинические проявления АБКМ у детей, представленные в согласительном документе World Allergy Organization по диагностике и лечению АБКМ [4].

Состояния, связанные с IgE-опосредованными реакциями на белок коровьего молока.

Системные IgE-опосредованные реакции (анафилаксия)

  1. Реакции немедленного типа
  2. Отсроченные реакции

    IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции

  1. Оральный аллергический синдром
  2. Гастроинтестинальные реакции немедленного типа

    IgE-опосредованные респираторные реакции

  1. Астма или ринит после употребления в пищу молока
  2. Астма или ринит после попадания БКМ в дыхательные пути

    IgE-опосредованные кожные реакции

    Реакции немедленного типа

    Острая крапивница или отек

    Состояния, связанные с не-IgE-опосредованными и смешанными реакциями

    на белок коровьего молока.

  1. Реакции немедленного типа
  2. Отсроченные реакции

    Не-IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Дисфагия (Крикофарингеальный спазм)

    Аллергический эозинофильный эзофагит

    Индуцированная БКМ энтеропатия

    Индуцированные БКМ гастроэнтероколит и проктоколит

    Не-IgE-опосредованные респираторные реакции

    2. Диагностика

    2.1 Жалобы и анамнез

    При сборе анамнеза и жалоб следует оценить:

    Причинно-значимые аллергены с учетом высокой частоты АБКМ у детей раннего возраста;

    Характер реакции (немедленного или замедленного типа);

    Характер клинических симптомов и их тяжесть;

    2.2 Физикальное обследование

    При проведении клинического осмотра рекомендуется включать измерение роста и массы тела, температуры тела, оценку состояния кожных покровов, наличия лимфаденопатии, состояния дыхательной системы и органов пищеваре6ния [1,2,4,6].

    Комментарии: Клинические проявления АБКМ значительно отличаются в зависимости от формы и характера реакции, а также у больных разного возраста.

    Начальные симптомы, возникающие в первые дни и недели жизни ребенка, часто недостаточно специфичны и не имеют характера определенной патологии. К ним относятся такие кожные проявления, как гиперемия кожи, упорные опрелости, мелкопапулезная сыпь.

    Клиническая картина АБКМ со стороны желудочно-кишечного тракта обусловлена воспалением, нарушением моторики или сочетанием этих механизмов.

    У грудных детей симптомы АБКМ со стороны желудочно-кишечного тракта также неспецифичны. Гастроинтестинальная симптоматика может выражаться обильными срыгиваниями и/или рвотой после приема продукта, коликами, функциональными запорами, появлением слизи в стуле. Считается, что как минимум 10–15% случаев колик у грудных детей связаны с наличием пищевой аллергии. АБКМ является одной из наиболее частых причин появления примеси крови в кале у детей раннего возраста. Хроническая железодефицитная анемия может быть единственным симптомом АБКМ.

    Отказ от приема продукта или беспокойство после еды также могут быть свидетельством аллергической реакции. У грудных детей по данным анамнеза и объективного осмотра невозможно дифференцировать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и АБКМ. У детей старше года АБКМ может проявляться не только симптомами ГЭРБ, но и диспепсией или болями в животе, что также сложно дифференцировать с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта или непереносимостью лактозы.

    Возможна диарея (в сочетании с мальабсорцией и потерей белка вследствие энтеропатии или без этих осложнений), отсутствие прибавки массы тела, боли в животе, и стойкие запоры (часто с изменениями перианальной зоны). Анафилаксия — быстрая прогрессирующая мультисистемная реакция. Известно о случаях развития у детей анафилактического шока со смертельным исходом после употребления БКМ. Тяжелые шокоподобные реакции с метаболическим ацидозом характерны для синдрома энтероколита, вызванного пищевым белком, являющегося не IgE-опосредованной формой заболевания.

    Поражение более чем двух систем органов увеличивает вероятность диагноза АБКМ. Такие проявления, как ангионевротический отек и атопический дерматит более вероятны у детей с наличием IgE-опосредованной сенсибилизации к БКМ. В то же время одни и те же симптомы могут отмечаться у пациентов как с повышенным, так и с нормальным уровнем специфических IgE к БКМ, особенно это касается желудочно-кишечных симптомов (например, при аллергическом проктите или проктоколите).

    Оральный аллергический синдром – характерен зуд, легкий отек ограничивается полостью рта.

    Крапивница/ангиоотек, возникающие при приеме внутрь или при контакте с пищевым продуктом, содержащим БКМ.

    Респираторные реакции (астма или ринит после употребления в пищу молока или после попадания БКМ в дыхательные пути) — редкие проявления АБКМ. У младенцев и детей встречается чаще, чем у взрослых и характеризуются появлением симптомов затрудненного дыхания и/или выделений из носа.

    Атопический дерматит – у детей раннего возраста часто ассоциируется с АБКМ.

    Гастроинтестинальные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе и диарея, вызванные приемом пищи.

    Симптоматика зависит от уровня ЖКТ, вовлеченного в процесс и степени эозинофильного воспаления. Описан индуцированный пищей проктит, проктоколит, энтероколит (Приложение Г1), при которых характерна слизь и кровь в стуле. Преимущественно встречается у младенцев и обычно разрешается к более старшему возрасту. Белки коровьего молока наиболее часто являются причиной аллергического энтероколита у детей первого года жизни. Клинические признаки данного состояния даны в приложении. Индуцированная пищей энтеропатия характеризуется такими симптомами как: рвота, диарея, отставание в росте, вялость. При повторном введении продукта после элиминации характерны: рвота, диарея, гипотензия в течение 2 ч после приема. Преимущественно встречается у младенцев и обычно разрешается к более старшему возрасту.

    Синдром Гейнера — редкое заболевание, которое наиболее часто связано с АБКМ, однако, является формой легочного гемосидероза, развивается у детей раннего возраста, как правило, в возрасте от 1 до 9 месяцев, может сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением, железодефицитной анемией.

    2.3 Лабораторная диагностика

    Рекомендовано определение уровня специфических антител класса IgE (sIgE) [1,2].

    (Сила рекомендаций – I-III; достоверность доказательств – А-С)

    Комментарии: Определение уровня специфических IgE является методом диагностики IgE-опосредованной ПА

    В клинической практике в настоящее используются следующие тест-системы:

    колориметрический метод с использованием бумажных дисков в качестве твердой подложки;

    флуориметрический метод с использованием целлюлозной губки в качестве твердо-фазовой матрицы;

    хемилюминесцентный метод, использующий биотинилированные аллергены и твердую фазу с частицами авидина;

    Наиболее признанной аналитической тест-системой в области лабораторной диагностики аллергии в настоящее время является метод UniCAP Systems, который обладает высокой чувствительностью, специфичностью и воспроизводимостью. Граница обнаружения sIgE является более низкой по сравнению с границей обнаружения молекул общего IgE. В большинстве лабораторий для sIgE: от 0,01 до 0,35 кЕ/л (для общего IgE — 2-5 кЕ/л).

    Потенциальный риск развития клинических проявлений при наличии сенсибилизации обусловливает не только уровень sIgE, но и тип аллергена. В то же время, высоко позитивные результаты тестов не обязательно предполагают усиление тяжести клинических симптомов и развитие, например, анафилактического шока.

    Для педиатрической практики оптимальным является определение сенсибилизации по уровню sIgE к определенным пищевым аллергенам с помощью тест-системы, в которой имеются фиксированные пороговые границы уровней sIgE, определяющие риск развития клинических симптомов, а также обозначена их корреляция с возрастом (известны для белков коровьего молока, куриного яйца). Однако для взрослых пациентов и для плохо исследованных аллергенов подобных границ не разработано [2].

    Положительные результаты тестирования свидетельствуют только о наличии сенсибилизации. И, напротив, отсутствие специфических IgE не исключает диагноза ПА. Все полученные результаты должны интерпретироваться только в контексте анамнестических данных.

    Молекулярная аллергодиагностика позволяет получить дополнительную информацию о характере сенсибилизации к отдельным белкам, входящим в состав продукта и позволяет прогнозировать особенности клинических проявлений и течения ПА. Возможности молекулярной включают: распознавание маркеров истинной сенсибилизации от перекрёстной реактивности; оценку рисков развития острых системных или местных реакций; прогнозирование вероятности формирования толерантности или перехода аллергии в персистирующую форму.

    Рекомендовано проведение клеточных тестов – тесты активации базофилов различных модификаций (проточно-цитометрический аллерген-стимулирующий тест, метод проточной цитометрии с двойной меткой (FLOW-CAST), клеточный тест высвобождения сульфолейкотриенов после воздействия аллергена на клетку (EK-CAST), комбинированный аллерген-стимулирующий тест (CAST-COMBI))

    Комментарий: позволяют установить неспецифическое высвобождение медиаторов из базофилов в присутствии аллергена и без связи с молекулой IgE. Имеют ограниченное применение вследствие высокой стоимости.

    Рекомендовано определение в крови и моче медиаторов эффекторных клеток и метаболитов медиаторов.

    Комментарий: применяется преимущественно для диагностики анафилактических реакций.

    Рекомендован анализ полиморфизмов в гене лактазы (LCT)

    Комментарий: проводится c целью дифференциальной диагностики с первичной гипо- и алактазией.

    Не рекомендован анализ уровня специфических IgG и IgG4 к пищевым белкам для оценки сенсибилизации [2, 18].

    2.4 Инструментальная диагностика

    Рекомендовано проведение кожного тестирования [2].

    (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – С)

    Комментарии: Кожное тестирование (кожные скарификационные пробы, прик-тесты) позволяет подтвердить наличие сенсибилизации и эффективно в диагностике IgE-опосредованной аллергии на БКМ. Кожное тестирование должно выполняться квалифицированным персоналом с использованием стандартизованных аллергенов.

    Противопоказаниями к кожному тестированию являются наличие в анамнезе анафилактических реакций, прием ?-блокаторов, выраженное обострение аллергического заболевания, дерматографическая крапивница, возраст до 6 месяцев. Также нужно помнить, что применение некоторых лекарственных средств может привести к получению ложных результатов (антигистаминные препараты, антидепрессанты, системные и местные глюкортикостероиды и др.).

    Как и результаты определения специфических IgE, данные кожного тестирования интерпретируются в соответствии с анамнезом и эффективностью безмолочной диеты.

    Рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии как метода дифференциальной диагностики с другими (неиммунными) формами пищевой непереносимости (целиакия) и заболеваниями ЖКТ [2, 6].

    (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

    Комментарии: Пациентам с выраженными и стойкими жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта, задержкой развития или железодефицитной анемией, которые не удается объяснить другими причинами, показано эндоскопическое исследование верхних и нижних отделов ЖКТ с морфологическим исследованием биоптатов.

    2.5 Иная диагностика

    Рекомендована диагностическая элиминационная (безмолочнаяя) диета.

    (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

    Комментарий: диагностическая элиминационная (безмолочнаяя) диета является универсальным методом, позволяющим подтвердить диагноз как при IgE-опосредованных, так и при не-IgE-опосредованных формах АБКМ (Приложения Г2-Г4). При наличии клинически значимых симптомов и вероятной роли АБКМ, назначается диагностическая безмолочная диета с исключением продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также молока других млекопитающих и говядину (телятину). При грудном вскармливании все эти продукты исключаются из рациона матери. Продолжительность диагностической диеты зависит от клинической картины и должна быть достаточной, чтобы оценить уменьшение/исчезновение клинических симптомов. Продолжительность может колебаться от 7-10 дней у детей с реакциями немедленного типа до 2-4 недель у детей с отсроченными и хроническими реакциями.

    При вероятности множественной пищевой аллергии на диагностический период назначается диагностическая гипоаллергенная элиминационная диета, при которой из рациона исключаются все подозреваемые продукты (можно порекомендовать за основу диету № 5). В периоде ремиссии продукты вводятся в рацион поочередно, в постепенно возрастающих количествах, с обязательной регистрацией всех симптомов. Целесообразно ведение пищевого дневника.

    Рекомендовано диагностическое введение продукта (Приложения Г2, Г5, Г7, Г8).

    (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

    Комментарий: разработано такое диагностическое мероприятие, как «диагностическое введение продукта». Количество продукта, содержащего БКМ, для первого пробного введения определяется исходя из данных анамнеза (количество продукта, на которое отмечалась реакция и выраженность реакции). Начинают с дозы, значительно меньшей той, которая вызвала симптомы. Срок наблюдения за реакцией после диагностического введения продукта зависит также от характера предыдущих реакций на этот продукт и составляет от 2 часов при реакциях немедленного типа до 2 суток при реакциях замедленного типа в анамнезе. Если на первое диагностическое введение продукта никаких отрицательных реакций не отмечается, продукт вводится в питание в постепенно возрастающих количествах с обязательной регистрацией всех симптомов – должны быть оценены проявления аллергии как со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта, так и респираторные.

    Не рекомендовано проведение провокационных проб с пищевыми продуктами.

    Комментарии: открытые и «слепые» провокационные пробы с пищевыми продуктами, в том числе — двойная-слепая плацебо контролируемая проба, являющаяся «золотым стандартом» диагностики аллергии к БКМ, во всем мире проводятся достаточно редко, поскольку связаны с высоким риском для пациента. Провокационные пробы на территории Российской Федерации не сертифицированы, поэтому решающая роль в диагностике отводится методам диетодиагностики.

    Рекомендована консультация диетолога

    Комментарий: для подбора и коррекции рациона.

    Рекомендована консультация гастроэнтеролога

    Комментарий: при гастроинтестинальной симптоматике для подбора и коррекции терапии.

    Рекомендована консультация дерматолога

    Комментарий: при кожных проявлениях АБКМ для подбора и коррекции терапии.

    В некоторых случаях необходимо проведение медико-генетическое консультирования и пренатальной диагностики с целью дифференциальной диагностики с наследственными заболеваниями и синдромами.

    2.6 Дифференциальная диагностика

    Проводится в первую очередь с неиммунными формами пищевой непереносимости и реакциями на пищу, а также другими заболеваниями:

    Заболевания другой этиологии, сопровождающиеся кожными проявлениями;

    Непереносимость пищи ферментная и/или метаболическая:

    Токсические реакции на пищу:

    бактериальной, вирусной или иной этиологии;

    фармакологические.

    Реакции на пищевые добавки и контаминанты;

    Состояния, не всегда связанные с приемом пищи;

    функциональные кишечные нарушения

    синдром раздраженной толстой кишки;

    воспалительные заболевания кишечника.

    Реакции на пищу неиммунного характера могут клинически не отличаться от проявлений аллергии к БКМ и могут сочетаться у одного и того же больного с аллергическими реакциями. Так, непереносимость лактозы может встречаться как самостоятельное нарушение, но в ряде случаев вторичная лактазная недостаточность сопровождает аллергию к БКМ и является проявлением аллергического поражения кишечника.

    Причиной развития не иммунных реакций может быть связано с присутствием в молочных продуктах таких контаминант, как пестициды, фторсодержащие, хлорорганические соединения, сернистые соединения, антибиотики, продукты микробного метаболизма, грибки и т.д.

    3. Лечение

    3.1 Консервативное лечение

    Рекомендовано проведение этиологического лечения — исключение из питания всех продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также говядины (Приложения Г2-Г8). В случаях легких проявлений АБКМ безмолочная диета рекомендована в качестве монотерапии.

    (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

    Комментарии: из питания ребенка необходимо исключить смеси на основе коровьего молока и прикорм, содержащий БКМ или другие, не модифицированные, молочные животные белки (например, козье, овечье молоко). Соблюдение элиминационной диеты должно сопровождаться мониторингом показателей физического развития ребенка.

    Диетотерапия АБКМ носит поэтапный характер:

    этап – лечебная элиминационная диета

    этап — расширение рациона.

    Минимальные сроки исключения из питания рекомендованы международными документами, и составляют не менее 6 мес, при наличии тяжелых реакций – не менее 12-18 мес.

    (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

    Детям с АБКМ, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендовано использовать в питании специализированные смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислот [1,2,3,5,6] (Приложение Г4).

    (Сила рекомендаций – I; достоверность доказательств – А)

    Комментарии: согласно современным требованиям, критерием эффективности лечебной смеси, являются результаты клинических исследований, в которых продемонстрировано отсутствие аллергических реакций на нее у 90% детей с подтвержденным диагнозом аллергии на БКМ. Если при приеме смеси на основе высокогидролизованного белка состояние не улучшается в течение 2 недель, рекомендуется перевод на питание на основе аминокислот.

    При АБКМ не рекомендовано и не обосновано назначение смесей на основе частично (умеренно) гидролизованного белка, смесей на основе козьего молока / молока других млекопитающих [1,2,4,5,8] (Приложение Г4).

    (Сила рекомендаций – I; достоверность доказательств – В)

    Комментарии. Смеси на основе частично (умеренно) гидролизованного белка предназначены для искусственного и смешанного вскармливания детей из группы риска по развитию аллергической патологии, по своему назначению являются профилактическими и не могут применяться у детей с подтвержденной АБКМ. Смеси и продукты на основе немодифицированных (негидролизованных) белков молока — козьего, овечьего, верблюжьего и других видов млекопитающих не рекомендуются детям с АБКМ.

    Напитки из сои, риса, миндаля, кокоса или каштана, неправомочно называют «молоком». Они не соответствуют потребностям грудных детей и не рекомендованы к использованию в их питании в качестве смеси для искусственного вскармливания.

    Антигистаминные препараты I-го поколения (хлоропирамин ж — код ATX R06AC03, мебгидролин — код ATX R06AX, клемастин — код ATX R06AA04) применять для лечения ПА не рекомендуется из-за наличия выраженных седативного и антихолинергического побочных эффектов.

    Комментарии: Препараты данной группы нарушают когнитивные функции: концентрацию внимания, память, у старших детей снижают способность к обучению. Учитывая отсутствие зарегистрированных к применению антигистаминных препаратов второго поколения, детям в возрасте до 6 мес кратким курсом может быть назначен диметинден (режим дозирования пациентам от 1 мес. до 1 года по 3–10 капель на прием 3 раза в сутки).

    Применение антигистаминных препаратов II поколения при ПА рекомендовано для купирования нежизнеугрожающих проявлений.

    (Сила рекомендаций – III; достоверность доказательств – C)

    Комментарий:

    Дезлоратадин (код ATX: R06AX27) применяют у детей с 1 года до 5 лет по 1,25 мг (2,5 мл), с 6 до 11 лет по 2,5 мг (5 мл) 1 раз в сутки в форме сиропа, старше 12 лет — 5 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа) 1 раз в сутки.

    Лоратадин ж,вк (код ATX: R06AX13) применяют у детей старше 2 лет. Детям с массой тела менее 30 кг препарат назначают по 5 мг 1 раз в сутки, детям с массой тела более 30 кг — по 10 мг 1 раз в сутки.

    Левоцетиризин (код ATX: R06AE09) детям старше 6 лет — в суточной дозе 5 мг, детям в возрасте от 2 до 6 лет — 2,5 мг/сут в форме капель.

    Рупатадина фумарат (код ATX: R06AX28) применяют у детей старше 12 лет рекомендуемая доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

    Фексофенадин (код ATX: R06AX26) применяют у детей 6–12 лет по 30 мг 1 раз в сутки, старше 12 лет — 120–180 мг 1 раз в сутки.

    Цетиризин ж,вк (код ATX: R06AE07) детям в возрасте от 6 до 12 мес. по 2,5 мг 1 раз в день, детям от 1 года до 6 лет назначают по 2,5 мг 2 раза в день или 5 мг 1 раз в день в виде капель, детям старше 6 лет — по 10 мг однократно или по 5 мг 2 раза в день.

    У некоторых детей системные антигистаминные препараты второго поколения также могут оказывать легкий седативный эффект.

    Длительный прием антигистаминных препаратов II поколения в профилактических целях не рекомендуется.

    (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

    Тяжелые, а также жизнеугрожающие проявления АБКМ (особенно при развитии кардиоваскулярных и респираторных симптомов) рекомендовано купировать введением эпинефрина, код АТХ C01CA24.

    (Сила рекомендаций – IV; достоверность доказательств – D)

    Комментарии: препарат вводится бригадой скорой медицинской помощи. После инъекции эпинефрина пациент должен быть осмотрен специалистом скорой помощи и по показаниям находиться под наблюдением как минимум несколько часов.

    Рекомендовано пациенты с сопутствующей бронхиальной астмой проинформировать о возможном риске развития респираторных проявлений после приема причинно-значимого аллергена и необходимости обязательного использования ингаляционных коротко действующих ?2-агонистов (сальбутамол – код АТХ R03AC02) для купирования развившей бронхиальной обструкции.

    Рекомендовано наружную терапию проводить дифференцированно с учетом патологических изменений кожи. Целью наружной терапии является не только купирование воспаления и зуда, но и восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи, а также обеспечение правильного и ежедневного ухода за кожей

    Комментарии: см. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с атопическим дерматитом.

    Стабилизаторы мембран тучных клеток не рекомендованы к использованию для профилактического лечения проявлений АБКМ.

    (Сила рекомендаций – III; достоверность доказательств – C)

    Специфическая иммунотерапия в рутинной практике не рекомендована в связи с высоким риском анафилаксии.

    (Сила рекомендаций – III; достоверность доказательств – C)

    Комментарии: Рекомендуется только для пациентов с сопутствующими респираторными симптомами и проводится только с ингаляционными аллергенами.

    3.2 Хирургическое лечение

    4. Реабилитация

    5. Профилактика и диспансерное наблюдение

    5.1 Профилактика

    Первичная профилактика АБКМ — профилактика раннего дебюта атопии.

    Диетопрофилактика должна проводиться у детей из группы высокого риска, т.е. имеющих наследственную отягощенность по атопическим заболеваниям. Определенным превентивным эффектом обладает исключительно грудное вскармливание до возраста 4-6 мес [1, 2, 7]. Убедительные доказательства профилактического эффекта строгой гипоаллергенной диеты матери в течение беременности для предупреждения развития аллергического заболевания у ребенка отсутствуют: рекомендуется, по возможности, разнообразный полноценный рацион. Индивидуальный гипоаллергенный рацион с исключением причинно-значимых аллергенов рекомендован матери в тех случаях, когда женщина сама страдает аллергическим заболеванием. В периоде кормления грудью матерям из «группы риска» целесообразно сформировать полноценный разнообразный рацион с ограниченным использованием в питании наиболее распространенных аллергенов, в том числе продуктов, содержащих БКМ [7].

    У детей из группы риска по развитию атопии, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, использование частично- или высокогидролизованных смесей должно быть обязательным профилактическим мероприятием в возрасте до 6 мес.; в более позднем возрасте их эффективность не доказана. Детям с высоким риском развития атопических заболеваний, лишенным материнского молока, рекомендуется применение смесей с доказано сниженными аллергенными свойствами. В РФ для профилактики пищевой аллергии (в том числе АБКМ) используются смеси на основе умеренно гидролизованного молочного белка, в названии их используется слово «гипоаллергенная» или аббревиатура «ГА» (например, «Беллакт ГА», «НАН ГА», «Нутрилак ГА», «Нутрилон Гипоаллергенный», «Фрисолак ГА», «Хумана ГА».

    Введение продуктов прикорма в рамках «окна толерантности» — в возрасте 4-6 мес. способствует снижению риска развития атопии в последующие годы. Ключевым правилом введения прикорма детям с высоким риском развития атопии является назначение монокомпонентных продуктов, а также соблюдение принципа постепенного расширения рациона (не более 1 продукта в неделю) [8]. Сроки введения прикорма соответствуют рекомендованным для здоровых детей.

    5.2 Диспансерное наблюдение

    Тактика динамического наблюдения определяется нозологической формой и тяжестью течения заболевания.

    Диагностическая программа с комплексом терапии и подбором индивидуальной элиминационной диеты в стационаре / дневном стационаре может составлять в среднем около 14 дней. Больные с легкими проявлениями АБКМ могут наблюдаться амбулаторно, консультации специалистов (в зависимости от характера проявления и по показаниям – аллерголога, диетолога, гастроэнтеролога, дерматолога) с частотой 1 раз в 2-6 месяцев. При тяжелых и среднетяжелых реакциях на БКМ ребенок может нуждаться в госпитализации для обследования, подбора терапии и коррекции рациона, реабилитационных мероприятий (1 раз в 3-12 мес., в зависимости от характера патологических проявлений).

    6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

    6.1 Исходы и прогноз

    Формирование толерантности и прогноз во многом зависят от вида аллергена и формы АБКМ, а также от адекватной тактики ведения ребенка на ранних этапах развития патологии.

    Продолжительность элиминационной диеты и формирование толерантности индивидуальны. Минимальные сроки исключения из питания БКМ определены международными документами — не менее 6 мес, при наличии тяжелых реакций – не менее 12-18 мес. Дальнейшая тактика ведения ребенка определяется характером клинических проявлений и результатами обследования и наблюдения.

    Частота формирования толерантности к молочным белкам у детей, имевших аллергию к БКМ на первом году жизни при не IgE – опосредованной форме аллергии к БКМ может достигать 100% к 5 годам, тогда как при IgE-опосредованной форме эти цифры значительно ниже: и составляет по разным данным 41% к 2 годам, 19-57% к 4 годам, 74% к 5 годам и у 85% — к 8-9 годам, 64% к 12-летнему и 79% – к 16-летнему возрасту.

    Более склонны к персистированию:

    IgE-опосредованные формы аллергии к БКМ;

    заболевания с более поздним началом симптомов, более длительным периодом между началом употребления БКМ и появлением первых симптомов аллергии,

    при наличии множественных реакций на пищу и других аллергических заболеваний;

    кожные проявления аллергии к БКМ по сравнению с гастроинтестинальными, тяжелое течение атопического дерматита;

    аллергия к БКМ у детей со значительно отягощенным семейным анамнезом по атопическим болезням.

    Предикторами толерантности могут служить результаты провокационных тестов и кожных проб. Показано, что реакция на минимальные количества молока (10 мл и менее) при диагностическом введении и также большой размер папулы при прик-тесте являются предикторами персистирования аллергии к БКМ.

    При своевременной адекватной диетотерапии прогноз преимущественно благоприятный.

    Критерии оценки качества медицинской помощи

    Таблица 1 — Организационно-технические условия оказания медицинской помощи.

    Вид медицинской помощи

    специализированная медицинская помощь

    Возрастная группа

    Условия оказания медицинской помощи

    стационарно, в дневном стационаре

    Форма оказания медицинской помощи

    плановая, неотложная, экстренная

    Таблица 2 — Критерии качества оказания медицинской помощи

    Критерии качества

    Сила рекомендации

    Уровень достоверности доказательств

    Выполнено определение причинно-значимых аллергенов по результатам специфических IgE антител или кожного тестирования (если не проводилось в период предыдущих 6 мес)

    IV для кожного тестирования

    Проведена индивидуальная элиминационная безмолочная диета (при грудном вскармливании матери назначена гипоаллергенная безмолочная диета с исключением БКМ и других причинно-значимых аллергенов).

    Выполнено назначение смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислотпри (необходимости искусственного или смешанного вскармливания)

    Проведена терапия антигистаминными препаратами (преимущество- препаратам 2-го поколения) и/или адекватная симптоматическая липидовосстанавливающая и/или кератолитическая и/или увлажняющая терапия (при легких кожных проявлениях и при отсутствии медицинских противопоказаний)

    Проведена терапия антигистаминными препаратами (преимущество — препаратам 2-го поколения; при неэффективности выполнено удвоение дозы антигистаминного препарата) и/или глюкокортикоидными препаратами коротким курсом (при ангионевротическом отеке нежизнеугрожающей локализации. в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)

    Выполнено введение незамедлительно эпинефрина внутримышечно или подкожно и антигистаминного препарата парентерально и глюкокортикостероидов парентерально (при ангионевротическом отеке головы и шеи)

    Выполнено введение эпинефрина незамедлительно (при тяжелых жизнеугрожающих состояниях -кардиоваскулярные нарушения)

    Список литературы

    Намазова-Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике. М.: Союз педиатров России. 2010–2011. 668 с.

    Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, Roberts G, Beyer K, Bindslev-Jensen C, Cardona V, Dubois A, duToit G, Eigenmann P, Fernandez Rivas M, Halken S, Hickstein L, H?st A, Knol E, Lack G, Marchisotto MJ, Niggemann B, Nwaru BI, Papadopoulos NG, Poulsen LK, Santos AF, Skypala I, Schoepfer A, Van Ree R, Venter C, Worm M, Vlieg-Boerstra B, Panesar S, de Silva D, Soares-Weiser K, Sheikh A, Ballmer-Weber BK, Nilsson C, de Jong NW, Akdis CA; EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy. 2014 Aug;69(8):1008-25.

    Prescott S., Allen K.J. Food allergy: riding the second wave of allergy epidemic. Pediatr. Allergy & Immunology. 2011; 22 (1): 156–160.

    Fiocchi A, Brozek J, Sch?nemann H, Bahna SL, von Berg A, Beyer K, Bozzola M, Bradsher J, Compalati E, Ebisawa M, Guzman MA, Li H, Heine RG, Keith P, Lack G, Landi M, Martelli A, Ranc? F, Sampson H, Stein A, Terracciano L, Vieths S. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow»s Milk Allergy (DRACMA) Guidelines. World Allergy Organ J. 2010 Apr;3(4):57-161.

    Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Боровик Т.Э., Макарова С.Г., Яцык Г.В., Скворцова В.А., Турти Т.В., Вишнева Е.А., Алексеева А.А., Рославцева Е.А., Звонкова Н.Г., Лукоянова О.Л., Сновская М.А. Под редакцией: Баранова А.А., Намазовой-Барановой Л.С., Боровик Т.Э., Макаровой С.Г. Пищевая аллергия. М.: Педиатръ, 2013. Сер. Болезни детского возраста от А до Я.

    Koletzko S, Niggemann B, Arato A, Dias JA, Heuschkel R, Husby S, Mearin ML, Papadopoulou A, Ruemmele FM, Staiano A, Sch?ppi MG, Vandenplas Y. Diagnostic approach and management of cow»s-milk protein allergy in infants and children: ESPGHAN GI Committee practical guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 Aug;55(2):221-9.

    Макарова С.Г., Лаврова Т.Е., Вишнева Е.А., Турти Т.В., Акоев Ю.С., Петровская М.И. Первичная профилактика как эффективный ответ на эпидемию аллергических болезней. Педиатрическая фармакология, 2015, т. 12, №1, с 67-74.

    Клиническая диетология детского возраста. Руководство для врачей. 2-е издание. Под редакцией Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо. / Москва, МИА, 2015 г., 718с.

    Организация лечебного питания детей в стационарах (пособие для врачей) / Под ред. А.А.Баранова, К.С.Ладодо. М.: «Эвита-проф». 2001. 239с.

    Макарова С.Г., Намазова-Баранова Л.С., Новик Г.А., Вишнева Е.А. , Петровская М.И., Грибакин С.Г. К вопросу о продолжительности диеты при аллергии на белки коровьего молока. Как и когда снова вводить в питание ребенка молочные продукты? Педиатрическая фармакология. 2015, т 12, №3. С. 345-353.

    Boyce JA, Assa»ad A, Burks AW, Jones SM, Sampson HA, Wood RA, Plaut M, Cooper SF, Fenton MJ, Arshad SH, Bahna SL, Beck LA, Byrd-Bredbenner C, Camargo CA Jr, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel. Nutr Res. 2011 Jan;31(1):61-75.

    Eigenmann P.A., Atanaskovic-Markovic M., O»B Hourihane J., Lack G., Lau S., Matricardi P.M., Wahn U., Muraro A., Namazova Baranova L., Nieto A., Papadopoulos N.G., R?thy L.A., Roberts G., Rudzeviciene O., Wickman M., H?st A. Testing children for allergies: why, how, who and when: an updated statement of the European academy of allergy and clinical immunology (EAACI) section on pediatrics and the EAACI Clements von Pirquet Foundation. Pediatr Allergy Immunol. 2013 Mar;24(2):195-209.

    Soares-Weiser K, Takwoingi Y, Panesar SS, Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K et al. The diagnosis of food allergy: a systematic review and meta-analysis. Allergy 2014;69:76–86.

    Боровик Т.Э., Макарова С.Г., Бушуева Т.В., Сергеева С.Н.. Оценка клинической эффективности смеси на основе высокогидролизованного казеина в диетотерапии тяжелых форм непереносимости белков коровьего молока у детей/ Педиатрическая фармакология 2012.-том 9.-№1. с 45-48.

    Макарова С. Г., Намазова-Баранова Л. С., Вишнева Е. А., Геворкян А. К., Алексеева А. А., Петровская М. И. Актуальные вопросы диагностики пищевой аллергии в педиатрической практике. Вестник РАМН. 2015; 1: 41–46.

    Canonica GW, Ansotegui IJ, Pawankar R, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M, Baena-Cagnani CE, Melioli G, Nunes C, Passalacqua G, Rosenwasser L, Sampson H, Sastre J, Bousquet J, Zuberbier T; WAO-ARIA-GA2LEN Task Force: Allen K, Asero R, Bohle B, Cox L, Blay F, Ebisawa M, Maximiliano-Gomez R, Gonzalez-Diaz S, Haahtela T, Holgate S, Jakob T, Larche M, Matricardi PM, Oppenheimer J, Poulsen LK, Renz HE, Rosario N, Rothenberg M, Sanchez-Borges M, Scala E, Valenta R. A WAO — ARIA — GA?LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organ J. 2013 Oct 3; 6 (1):17.

    Matricardi PM, Kleine-Tebbe J, Hoffmann HJ, Valenta R, Hilger C, Hofmaier S, Aalberse RC, Agache I, Asero R, Ballmer-Weber B, Barber D, Beyer K, Biedermann T, Bil? MB, Blank S, Bohle B, Bosshard PP, Breiteneder H, Brough HA, Caraballo L, Caubet JC, Crameri R, Davies JM, Douladiris N, Ebisawa M, EIgenmann PA, Fernandez-Rivas M, Ferreira F, Gadermaier G, Glatz M, Hamilton RG, Hawranek T, Hellings P, Hoffmann-Sommergruber K, Jakob T, Jappe U, Jutel M, Kamath SD, Knol EF, Korosec P, Kuehn A, Lack G, Lopata AL, M?kel? M, Morisset M, Niederberger V, Nowak-W?grzyn AH, Papadopoulos NG, Pastorello EA, Pauli G, Platts-Mills T, Posa D, Poulsen LK, Raulf M, Sastre J, Scala E, Schmid JM, Schmid-Grendelmeier P, van Hage M, van Ree R, Vieths S, Weber R, Wickman M, Muraro A, Ollert M. EAACI Molecular Allergology User»s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2020 May; 27 Suppl 23:1-250.

    Деев И.А., Петровская М.И., Намазова-Баранова Л.С., Макарова С.Г., Зубкова И.В., Маянский Н.А.. sIgG4 и другие предикторы формирования толерантности при пищевой аллергии у детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2015, т 12, №3. С. 283-295.

    Приложение А1. Состав рабочей группы

    Баранов А.А. акад. РАН, д.м.н., профессор, Председатель Исполкома Союза педиатров России

    Намазова-Баранова Л.С., акад. РАН,д.м.н., профессор, заместитель Председателя Исполкома Союза педиатров России

    Хаитов Р.М., акад. РАН, профессор, д.м.н., Президент Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ).

    Ильина Н.И. профессор, д.м.н., Первый вице-президент, генеральный директор РААКИ

    Курбачева О.М. профессор, д.м.н., член РААКИ

    Новик Г.А. профессор, д.м.н., член Союза педиатров России

    Петровский Ф.И. профессор, д.м.н., член Союза педиатров России

    Макарова С.Г., профессор, д.м.н., член Союза педиатров России

    Вишнева Е.А., к.м.н., член Союза педиатров России

    Селимзянова Л.Р., к.м.н., член Союза педиатров России

    Алексеева А.А., к.м.н., член Союза педиатров России

    Сновская М.А., к.м.н., член Союза педиатров России

    Авторы подтверждают отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, который необходимо обнародовать.

    Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций

    Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

    Врачи общей практики (семейные врачи);

    Студенты медицинских ВУЗов;

    Обучающиеся в ординатуре и интернатуре.

    Методы, используемые для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных.

    Описание методов, использованных для оценки качества и силы доказательств: доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрейновскую библиотеку, базы данных EMBASE, MEDLINE и PubMed. Глубина поиска — 5 лет.

    Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

    оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой.

    Методы, использованные для анализа доказательств:

    обзоры опубликованных мета-анализов;

    систематические обзоры с таблицами доказательств.

    Описание методов, использованных для анализа доказательств

    При отборе публикаций, как потенциальных источников доказательств, использованная в каждом исследовании методология изучается для того, чтобы убедиться в ее валидности. Результат изучения влияет на уровень доказательств, присваиваемый публикации, что в свою очередь, влияет на силу рекомендаций.

    Для минимизации потенциальных ошибок каждое исследование оценивалось независимо. Любые различия в оценках обсуждались всей группой авторов в полном составе. При невозможности достижения консенсуса привлекался независимый эксперт.

    Таблицы доказательств: заполнялись авторами клинических рекомендаций.

    Методы, использованные для формулирования рекомендаций: консенсус экспертов.

    Экономический анализ

    Анализ стоимости не проводился и публикации по фармакоэкономике не анализировались.

    Метод валидации рекомендаций

    Внешняя экспертная оценка.

    Внутренняя экспертная оценка.

    Описание метода валидации рекомендаций

    Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых, прежде всего, попросили прокомментировать, насколько доступна для понимания интерпретация доказательств, лежащая в основе рекомендаций.

    От врачей первичного звена получены комментарии в отношении доходчивости изложения данных рекомендаций, а также их оценка важности предлагаемых рекомендаций, как инструмента повседневной практики.

    Все комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались членами рабочей группы (авторами рекомендаций). Каждый пункт обсуждался в отдельности.

    Консультация и экспертная оценка

    Проект рекомендаций был рецензирован независимыми экспертами, которых, прежде всего, попросили прокомментировать доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.

    Рабочая группа

    Для окончательной редакции и контроля качества рекомендации были повторно проанализированы членами рабочей группы, которые пришли к заключению, что все замечания и комментарии экспертов приняты во внимание, риск систематических ошибок при разработке рекомендаций сведен к минимуму.

    Основные рекомендации

    Сила рекомендаций (1-2) на основании соответствующих уровней доказательств (А-С) приводятся при изложении текста рекомендаций.

    Таблица П1 — Уровни достоверности

    Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), систематические обзоры РКИ

    Два вида нерандомизированных клинических исследований (когортное, исследование случай-контроль)

    Нерандомизированное клиническое исследование (простое наблюдательное исследование)

    Описательное исследование, включающее анализ результатов (описание случая и серии случаев)

    Экспертное консенсусное мнение либо клинический опыт признанного авторитета

    Таблица П2 — Градация качества (силы) рекомендации

    Уровень убедительности (силы) рекомендаций

    Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких РКИ (данные I уровня достоверности)

    Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных (уровень достоверности I, II).

    Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов (уровень достоверности IV или экстраполяция данных исследований II и III уровней)

    Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме (доказательства V уровня достоверности, либо несогласованные или с неопределенным результатом исследования любого уровня)

    Приложение А3. Связанные документы

    Порядки оказания медицинской помощи: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи»

    Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента

    Пациент с симптомами АБКМ

    Консультация профильного специалиста

    НЕТ

    ДА

    Терапия в амбулаторных условиях

    Терапия в условиях стационара

    НЕТ

    ДА

    Профилактика и диспансерное наблюдение

    Приложение В. Информация для пациентов

    Аллергия на белки коровьего молока часто встречается у детей раннего возраста может проявляться самыми разнообразными симптомами: от умеренных до потенциально опасных для жизни.

    АБКМ может проявляться самыми различными симптомами.

    Со стороны органов пищеварения:

    — колики у младенцев (приблизительно у 10-15 % младенцев, имеющих характерные колики, их причиной может быть пищевой аллергии);

    — плохой аппетит, хроническая диарея, отсутствие прибавки в весе и отставание в росте. – боли в животе, рвота или разжиженный стул;

    Кожа. Острая крапивница и отек Квинке – это симптомы АБКМ, возникающие от нескольких минут до нескольких часов после приема продуктов, содержащих БКМ. Атопический дерматит в младенчестве часто может быть вызван АБКМ.

    Нос, глаза и легкие. Покраснение, зуд век и слезотечение, а также затруднение носового дыхания и зуд в носу, водянистый насморк и чихание – более редкие, но также возможные симптомы АБКМ.

    Анафилактический шок. Самая серьёзная аллергическая реакция, вовлекающая в процесс многие органы. Если вовремя не начать лечение, анафилактический шок может привести к смерти.

    Диагностика АБКМ основана в первую очередь на анамнезе (истории заболевания).

    Важно проанализировать связь различных симптомов с использованием в питании продуктов, содержащих БКМ.

    Тщательно подготовленный анамнез родителями/законными представителями существенно облегчит работу врачу, улучшит сотрудничество между пациентом и врачом, и, соответственно, повысит качество оказания медицинской помощи.

    — Важным методом диагностики является диагностическая элиминационная диета с исключением БКМ на срок от 2-х недель до 1 месяца.

    Кожное тестирование (прик-тесты). Для кожного тестирования используют пищевые аллергены, представленные экстрактами пищевых продуктов. Отрицательный кожный прик-тест в 95% случаев подтверждает отсутствие пищевой аллергии.

    Лабораторные исследования. Для уточнения характера аллергии проводится определение специфических иммуноглобулинов класса Е к пищевым антигенам. Однако, следует подчеркнуть, что отрицательные результаты данного теста не исключают наличие аллергии к БКМ. Определение специфических IgG не является методом диагностики пищевой аллергии.

    Лечение АБКМ

    — Диета с исключением всех продуктов, содержащих белки коровьего молок, молока других животных (козы, овцы), а также говядины и телятина.

    Симптоматическая терапия имеет второстепенное значение. Назначение тех или иных препаратов зависит от симптомов заболевания.

    Аллергия на молоко. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

    Аллергия на молоко представляет собой один из видов пищевой аллергии, при котором развивается состояние повышенной чувствительности иммунной системы к данному продукту питания. Чаще данным видом аллергии страдают дети до трех лет. По статистике каждый двенадцатый житель планеты в детстве перенес аллергию на молоко, и ожидается, что к 2050 году каждый восьмой человек будет болен как минимум одним аллергическим заболеванием.

    Коровье молоко представляет собой один из наиболее часто встречаемых аллергенов. Считается, что молоко содержит порядка 25 антигенов, которые поодиночке могут привести к аллергизации организма человека. В случае, если это происходит, лечение данного недуга становится тяжелым ярмом для пациента ввиду того, что прогресс в лечении достигается нечасто и требует от пациента большой сознательности. К сожалению, многие больные не способны проявить достаточно серьезное отношение лечению из-за недооценки последствий, к которым может привести этот недуг.

    Одним из важнейших аспектов данной темы считается аллергия, развивающаяся на грудное молоко у новорожденного ребенка. Ранее считалось, что данное явление не может существовать ввиду высокой совместимости материнского молока и пищеварительного тракта ребенка. Однако последние исследования в данной области развеяли этот миф и доказали, что ребенок при определенных обстоятельствах может иметь аллергию на молоко не только после рождения, а находясь даже еще в утробе матери.

    Интересные факты

    • дисбактериоз является одной из наиболее частых причин аллергии на молоко у новорожденных;
    • коровье молоко является одним из наиболее сильных аллергенов, существующих в природе;
    • кипяченое молоко значительно безопаснее сырого с точки зрения развития аллергии;
    • аллергия на молоко является излечимым заболеванием, однако требует серьезно подхода к лечению;
    • высокая чувствительность организма к молоку может развиться даже у людей, никогда его не употреблявших.
    • кисломолочные продукты значительно менее аллергены, чем само молоко;
    • соблюдение матерью гипоаллергенной диеты во время беременности предотвращает развитие аллергии на молоко у ребенка.

    Причины аллергии на молоко

    Барьерные механизмы предотвращения аллергии

    Для того чтобы вещества, с которыми повседневно сталкивается организм, не вызывали аллергии природой предусмотрен ряд физиологических барьеров. Данные барьеры различным способом взаимодействуют с потенциальными аллергенами, но придерживаются одной цели – не допустить контакта чужеродного вещества и крови человека.

    Физиологическими барьерными механизмами организма являются:

    • кожа;
    • кожные железы;
    • слезная жидкость;
    • слюна;
    • желудочный сок и ферменты;
    • кишечный сок и ферменты;
    • микрофлора толстого кишечника;
    • мерцание дыхательного эпителия и др.

    Многие ученые придерживаются того мнения, что кожа является органом, равнозначным по значению с другими органами, такими как почки, печень и легкие. Это подтверждается тем, что кожа, как и почки, участвует в выделении из организма токсических веществ. Как и печень кожа участвует в синтезе некоторых жизненно необходимых веществ. Как и в легких в коже происходят дыхательно-обменные процессы. Безусловно, интенсивность перечисленных процессов значительно уступает вышеназванным органам, однако это нисколько не преуменьшает роли кожи в масштабах организма.

    Кожа пассивно участвует в защите организма от чужеродных веществ, препятствуя их проникновению. Она состоит из 4 – 5 слоев, в зависимости от части тела, которую покрывает. Более того, кожа постоянно обновляется. Считается, что для того, чтобы у здорового человека кожа полностью сменилась необходимо от 24 до 28 дней. За это время клетки, которые находятся в самом внутреннем, базальном слое кожи, перемещаются кнаружи и созревают. Этот механизм поддерживает целостность кожи на протяжении жизни.

    Несмотря на то, что возникновение аллергии на молоко после кожного контакта с ним является достаточно редким явлением, в истории такие случаи все же встречались. Один из таковых описан в Нидерландах, когда 42-летняя доярка, ни разу в жизни не пробовавшая молоко из-за казавшегося ей неприятным запаха, приобрела аллергию к нему. Единственным актуальным путем проникновения аллергена в данном случае является кожный.

    Кожные железы

    Кожные железы относятся к железам наружной секреции. Они выполняют множество функций, таких как поддержание электролитного баланса, участие в процессах терморегуляции, создание антибактериального слоя на коже и т. д.

    Различают сальные и потовые железы. Сальные железы производят вещество под названием себум, иными словами, маслянистое вещество, создающее на коже тончайший физиологический слой жира. Жир попадает в микротрещины кожи, увеличивая ее прочность. Более того, жир отталкивает влагу, а, соответственно, защищает кожу от контакта с водорастворимыми аллергенами. Однако себум также способствует проникновению жирорастворимых и мыльных веществ в глубокие слои кожи.

    Потовые железы производят жидкий секрет, богатый ионами хлора и фосфора, а также содержащий лизоцим природный антисептик. Лизоцим является полезным, когда аллергенами являются определенные бактерии. Уничтожая их, он предотвращает сенсибилизацию организма к данному микробу.

    Слезная жидкость

    Слюна

    Желудочный сок и ферменты

    Кишечный сок и ферменты

    Микрофлора толстого кишечника

    В организме человека толстый кишечник следует за тонким. Учитывая то, что около 80% полезных веществ всасывается из пищи в тонком кишечнике, на долю толстого остается всего лишь 15 – 20%. Однако, толстый кишечник выполняет еще и иммунную функцию, как прямую, так и косвенную.

    Прямая функция заключается в том, что в толстом кишечнике содержатся некоторые виды бактерий, называемых облигатной микрофлорой толстого кишечника. Их можно назвать полезными лишь до тех пор, пока они находятся в просвете толстого кишечника. При попадании их на пищу они стремительно размножаются и производят токсины, которые, попадая снова в желудочно-кишечный тракт, вызывают развитие пищевого отравления. Однако польза данных бактерий так же бесспорна. Они поглощают 15 – 20% пищевых веществ, оставшихся на долю толстого кишечника и взамен выделяют вещества, токсические для организма, которые впоследствии выводятся с калом. Но до тех пор, пока они находятся в кишечнике, они стимулируют иммунную систему, поддерживая ее постоянный тонус для борьбы с любыми другими микробами.

    Косвенная иммунная функция также относится к сфере влияния облигатной микрофлоры. В ее состав входит большое количество видов бактерий, концентрация которых находится в строгом равновесии. При попадании в просвет толстого кишечника с пищей других видов бактерий облигатная микрофлора восстанавливает равновесие, уничтожая невостребованные виды. Таким образом, потенциальные аллергены, которыми могут быть микроорганизмы, уничтожаются собственной микрофлорой организма.

    Мерцание дыхательного эпителия

    Дыхательный эпителий является слизистой оболочкой, выстилающей просвет дыхательных путей от носоглотки и гортани до мельчайших бронхиол. Этот эпителий обладает важной особенностью, отличающей его от других эпителиев. Он движется в прямом смысле этого слова. Его поверхность состоит из мельчайших ресничек, которые постоянно сокращаются. Движения ресничек направлены от мелких бронхиол к носовой полости, поэтому, когда какой-либо аллерген вдыхается и оседает на слизистой оболочке дыхательных путей, через некоторое время он выводится в носовую полость, где удаляется вместе со слизью.

    Механизм развития аллергии на молоко

    Стадия иммунных реакций

    Данная стадия характеризуется первым контактом иммунной системы с аллергеном, в результате чего происходит процесс, называемый сенсибилизация организма. Молоко, особенно коровье, является веществом с сильными антигенными свойствами, что означает, что оно способно сильно стимулировать иммунную систему к агрессивным действиям. По своему составу молоко состоит из белков, жиров, углеводов, микроэлементов и даже антител. По подсчетам ученых в коровьем молоке содержится приблизительно 25 антигенов, каждый из которых самостоятельно может вызвать аллергизацию организма. Антигеном называется составная часть аллергена, которая отличает его от других веществ. Однако, при термической обработке большинство антигенов теряют форму и становятся безвредными. Это является еще одним аргументом в пользу кипячения молока перед употреблением, помимо того, что при кипячении погибает большинство болезнетворных микробов. Таким образом, кипяченое молоко менее вероятно вызовет аллергию, чем сырое.

    Наиболее устойчивыми к кипячению являются такие белки молока как Р-лактоглобулин и казеин. Однако данные вещества успешно обезвреживаются организмом при контакте с кислым желудочным соком и его ферментами. Соответственно, здоровый организм успешно изолирует иммунную систему от антигенов молока. Но стоит какому-либо из барьерных механизмов ослабиться, как создается слабое место для проникновения крупных молекул молока в кровеносное русло.

    В случае развития подобного сценария чужеродное для организма вещество, каковым является коровье молоко (или любое другое), поглощается иммунными клетками организма и уничтожается в них. Процесс уничтожения чужеродного вещества сопряжен с его полной разборкой на мелкие составные части. Затем иммунная клетка, уничтожившая потенциальный аллерген, выставляет на свою поверхность его антигены и оповещает таким образом остальные встречающиеся ей иммунные клетки о встреченном ею агрессоре. Так, в течение короткого времени информация об одном или нескольких аллергенах коровьего молока распространяется во все лимфатические узлы организма – места, где в наибольшем количестве находятся иммунные клетки. Создается популяция иммунных клеток, предназначенная для противодействия антигенам молока, если те повторно попадут в кровь.

    Иммунные клетки подразделяются на два основных типа – Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты, в свою очередь, бывают четырех видов — Т-хелпер, Т-супрессор, Т-киллер и Т-памяти. Т-хелпер и Т-супрессор регулируют интенсивность оказываемых иммунных реакций, Т-киллер непосредственно уничтожает чужеродный антиген. Т-памяти длительное время циркулируют в крови, в отличие от других иммунных клеток, и в течение всей жизни организма хозяина сохраняют информацию о встреченном чужеродном антигене. Если даже через много лет после первичного контакта с сенсибилизировавшим организм веществом произойдет новый контакт, то Т-клетки памяти незамедлительно запустят каскад иммунных реакций для его скорейшего уничтожения. На этом принципе основана вакцинация населения от редких, но опасных болезней, таких как корь, краснуха, дифтерия и др.

    В-лимфоциты, осуществляют иной вид иммунитета. При необходимости они трансформируются в плазматические клетки, которые не атакуют аллерген самостоятельно, а производят антитела различных классов, которые разрушают его самостоятельно или с помощью системы комплемента и Т-лимфоцитов. Таким образом осуществляется гуморальный или внеклеточный иммунитет.

    Стадия биохимических реакций

    Стадия биохимических реакций развивается при повторном контакте аллергена с иммунной системой человека. В место контакта активно мигрируют Т-лимфоциты и антитела и приступают к уничтожению антигена. Попутно высвобождается ряд веществ, которые и приводят к появлению классических признаков аллергии, таких как сыпь, зуд, температура, затрудненное дыхание и др. К таким веществам, в первую очередь, относят гистамин, серотонин и брадикинин. Эти вещества, называемые иначе медиаторами воспаления, производятся и хранятся в специальных тучных клетках и высвобождаются под влиянием команды любой иммунной клетки.

    Высвобождаясь в ткань, они расширяют сосуды в области поражения, таким образом замедляя кровоток и улучшая условия для осаждения лимфоцитов на сосудистую стенку. Осаждаясь на сосудистой стенке лимфоциты проникают через нее в очаг аллергической реакции и вступают в борьбу с аллергеном. Замедление кровообращения преследует еще одну цель – ограничение распространения аллергена через кровеносное русло по всему организму. Данный механизм крайне важен, поскольку при его неполноценности развиваются анафилактические реакции, представляющие угрозу жизни.

    Вместе с гистамином, серотонином и брадикинином в аллергический процесс включаются и другие медиаторы воспаления, которые косвенно или напрямую влияют на течение аллергического процесса. К ним относятся различные интерлейкины, цитокины, лейкотриены, нейромедиаторы, фактор некроза опухолей и многие другие факторы. В совокупности они обеспечивают подъем температуры тела, зуд и болевую реакцию.

    Стадия клинических проявлений

    Данная стадия характеризуется ответной реакцией тканей на выделение биологически активных веществ. Поскольку молоко является одним из наиболее сильных аллергенов, то диапазон ответной реакции организма будет велик — от простой крапивницы до анафилактического шока. Выраженность клинических проявлений напрямую зависит от дозы аллергена, скорости его распространения по организму, степени чувствительности иммунной системы к нему и состояния самой иммунной системы. Также реакция организма может отличаться по срокам проявления. Так, различают четыре основных типа аллергических реакций. Первый, второй и третий тип протекают как реакция гиперчувствительности немедленного типа. В данном случае счет идет на секунды, минуты, реже на часы. Четвертый тип аллергических реакций протекает как реакция гиперчувствительности замедленного типа. При этом типе аллергическая реакция развивается в течение часов и даже суток.

    Возможными проявлениями аллергии на молоко являются:

    • аллергический ринит;
    • конъюнктивит;
    • головная боль;
    • кожные проявления;
    • бронхоспазм;
    • отек Квинке;
    • анафилактический шок.

    Факторы риска, способствующие развитию аллергии на молоко

    Аллергия на грудное молоко может развиться у новорожденного ребенка, а у взрослого человека может развиться аллергия на молоко млекопитающих животных. Механизм аллергизации организма практически идентичен в обоих случаях, но факторы, приводящие к аллергии, отличаются. Именно поэтому факторы риска условно разделены на врожденные и приобретенные, а приобретенные, в свою очередь, на приобретенные в первый год жизни и после первого года.

    Факторы риска, приводящие к врожденной аллергии на молоко:

    • наследственная предрасположенность;
    • употребление матерью во время беременности высокоаллергенных продуктов;
    • излишнее употребление молока во время беременности;
    • интенсивная медикаментозная терапия во время токсикозов;
    • недостаточность секреторного иммунитета;
    • особенности иммунного ответа;
    • изменение врожденного баланса провоспалительных и противовоспалительных цитокинов;
    • повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
    • нарушение ферментативной деятельности фагоцитов;
    • врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ.

    Наследственная предрасположенность

    Употребление матерью во время беременности высокоаллергенных продуктов

    Излишнее употребление молока во время беременности

    Интенсивная медикаментозная терапия во время токсикозов беременности

    Токсикоз развивается как реакция организма матери на растущий в ней плод. Он развивается, когда возникает дисбаланс между факторами, поддерживающими беременность и факторами иммунной системы, стремящимися отторгнуть плод, как чужеродное тело. Во время токсикоза в организме матери происходят миллионы химических реакций ежесекундно. В кровь выделяется множество биологически активных веществ, которые параллельно с их прямым эффектом значительно изменяют общее состояние самой матери. В таких условиях все системы ее организма и организма плода работают на износ.

    При наслоении на данное состояние какого-либо другого заболевания, такого как воспаление легких, цистит или синусит возникает необходимость приема таких лекарственных средств как антибиотики, жаропонижающие или обезболивающие препараты. Данные медикаменты обладают побочным эффектом, проявляющимся развитием синдрома нестабильности клеточных мембран. Сущность данного синдрома заключается в высвобождении медиаторов аллергии даже при малейшем раздражении. Поскольку организмы матери и плода тесно связаны, данный синдром проявится у ребенка и может сохраниться на всю жизнь. Одним из его проявлений является аллергиеподобная реакция на любое вещество (молоко, клубника, шоколад и др.) или физический фактор (холод, тепло, физическая нагрузка, солнечный свет и др.), провоцирующий высвобождение медиаторов аллергии.

    Недостаточность секреторного иммунитета

    Особенности иммунного ответа

    Изменение врожденного баланса провоспалительных и противовоспалительных цитокинов

    Повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии

    Нарушение ферментативной деятельности фагоцитов

    Врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ

    Биологически активные вещества, в большом количестве выделяемые в ткани организма во время рецидива аллергии, должны своевременно удаляться и обезвреживаться. К таким веществам относятся гормоны, нейротрансмиттеры, медиаторы различных фаз воспалительного процесса и т. д. Обезвреживание данных веществ осуществляется упомянутыми ранее фагоцитами, а также ферментами печени и почек. Часть веществ связывается с белками крови и циркулирует в ней в связанном виде до тех пор, пока не освободятся обезвреживающие их ферменты. При недостаточной функции обезвреживающих систем биологически активные вещества накапливаются и вызывают усиление аллергического фона.

    Факторы риска, приводящие к аллергии на молоко в первый год жизни:

    • срыв гипоаллергенной диеты во время кормления грудью;
    • позднее прикладывание к груди;
    • раннее искусственное вскармливание.

    Срыв гипоаллергенной диеты во время кормления грудью

    Позднее прикладывание к груди

    Раннее искусственное вскармливание

    Качество искусственных детских питательных смесей на сегодняшний день значительно улучшилось. Они содержат практически все компоненты, которые находятся в грудном молоке и даже те, которыми оно могло бы быть обогащено. Однако они имеют один важный недостаток – отсутствие антител. Именно антитела поддерживают иммунитет ребенка против тех инфекций, с которыми сталкивался организм матери за всю ее жизнь. Антитела матери, передаваемые с молоком, защищают ребенка до тех пор, пока его собственный иммунитет не сможет защищать организм самостоятельно. Иначе говоря, до тех пор, пока ребенок питается грудным молоком, он защищен от инфекций гораздо лучше, чем, если бы его кормили лучшими существующими на сегодняшний день искусственными смесями. Соответственно, при существовании риска инфекции, существует и риск развития аллергии, поскольку многие инфекции создают условия для проникновения потенциальных аллергенов в кровяное русло.

    Факторы риска, приводящие к приобретенной аллергии на молоко после первого года жизни:

    • патология желудочно-кишечного тракта;
    • болезни печени;
    • глистная инвазия;
    • необоснованный прием иммуностимуляторов;
    • агрессивные средовые факторы;
    • приобретенные гиповитаминозы;
    • длительный прием ингибиторов АПФ.

    Патология желудочно-кишечного тракта

    Как указывалось ранее, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) является своего рода барьером, препятствующим проникновению аллергена в организм в том виде, в котором он мог бы причинить ему вред. Поэтапное воздействие на молоко как на потенциальный аллерген сначала кислых, а затем щелочных сред, различных ферментов и микрофлоры кишечника лишает его антигенных свойств и возможности взаимодействовать с иммунной системой.

    При наличии заболевания одного из отделов пищеварительной системы (гастрит, язва желудка, хронический дуоденит и т. д.) молоко подвергается менее тщательной обработке. Всасываясь в кровь в виде крупной молекулы, оно воспринимается организмом не как питательное вещество, а как агрессивный фактор, который должен быть уничтожен. При повторном контакте с ним воспалительный процесс может начаться даже до проникновения его в кровь, например, в просвете кишечника. При этом у больного появятся диарея и боли по всему животу, поднимется температура тела. Появление сыпи укажет на аллергическую природу заболевания и в совокупности с фактом употребления молока будет установлен диагноз аллергии на данный пищевой продукт.

    Болезни печени и желчного пузыря

    Печень является органом, выделяющим в просвет кишечника желчь, которая участвует в расщеплении жиров молока. Желчный пузырь обладает свойством накапливать и концентрировать желчь для того, чтобы выделить ее в определенную фазу пищеварения и ускорить расщепление жиров. При заболевании одного из данных органов, их функция страдает, и переваривание молока оказывается неполным. При проникновении в кровь непереваренных молекул молока развивается аллергизация организма данным продуктом.

    Существует еще одна важная функция печени, которая оказывает влияние на течение аллергического процесса. Данной функцией является обезвреживание гистамина — одного из медиаторов аллергического процесса. При заболевании печени, таком как токсический гепатит или цирроз, гистамин дезактивируется значительно медленнее и, соответственно, дольше находится в организме и даже накапливается. Длительное пребывание гистамина в крови ведет к более интенсивным симптомам воспаления, таким как зуд, покраснение и отек пораженного очага.

    Глистная инвазия

    Необоснованный прием иммуностимуляторов

    Агрессивные средовые факторы

    Приобретенные гиповитаминозы

    Длительный прием ингибиторов АПФ

    Симптомы аллергии на молоко

    Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта

    Различают следующие симптомы поражения пищеварительной системы:

    • боль в животе;
    • рвота;
    • диарея.

    Боль в животе
    Проявления боли в животе во многом зависят от возраста больного. Так, у ребенка первого года жизни чаще наблюдаются острые, распространенные по всему животу боли. Ввиду малого возраста и отсутствия возможности указать на больную часть тела, боль в животе проявляется изменением общего состояния. Появляется плаксивость, ребенок не может найти себе места и постоянно ищет положение, в котором боль была бы минимальна. При легком нажатии на живот плач усиливается, и ребенок инстинктивно отстраняет от себя руку обследуемого.

    У детей после первого года жизни чаще развивается подострые или хронические боли. Боль лучше локализуется по сравнению с более ранним возрастом. Боль в околопупочной области свидетельствует об остром энтерите аллергической природы. При этом характер болей волнообразный, поэтому поведение ребенка будет меняться. Периоды плача будут сменяться периодами покоя. Механизм болей при этом связан с перистальтическими волнами кишечника. Воспаленная и отечная слизистая кишечника сокращается и растягивается в такт перистальтическим волнам, что и провоцирует появление болей. При легком нажатии на живот не определяется каких-либо отклонений от нормы или определяется небольшое вздутие живота. Хроническое течение аллергии на молоко опасно тем, что оно имеет вялый характер, и мать не всегда сможет догадаться о несовместимости данного продукта с организмом ребенка и не станет исключать его из рациона. Это со временем может привести к хроническому панкреатиту, холециститу и холангиту, а также к недостаточности ферментов кишечника с развитием вторичной целиакии.

    У взрослых симптомы поражения желудочно-кишечного тракта, как правило, выражены меньше, чем у детей и сводятся к болям в области желудка. Появление болей, в данном случае, связано с избыточным накоплением гистамина в крови во время фазы активных клинических проявлений аллергии. Гистамин является одним из веществ, повышающих кислотность желудочного сока. При повышенной кислотности слизь, покрывающая желудок, разъедается, и соляная кислота постепенно разрушает желудочную стенку. Этим объясняются сопутствующие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также частое чувство изжоги у больных с многолетней аллергией на молоко. Характер болей волнообразный. На фоне пустого желудка боли усиливаются, а при употреблении какой-либо пищи стихают, а затем снова появляются. Этот феномен связан со снижением кислотности желудочного сока, когда происходит его разбавление пищей.

    Рвота
    Рвота является рефлекторным актом, вызываемым раздражением слизистой желудка и части слизистой двенадцатиперстной кишки. У детей рвота является одним из первых признаков аллергии, поэтому исключительно важно определить ее причину. Рвота, вызванная аллергией на молоко, возникает обычно через несколько минут после употребления данного продукта. Ее интенсивность и длительность повторения приступов зависит от количества выпитого молока. Чем больше молока попало в желудок, тем больше площадь контакта слизистой с аллергеном, и тем более выраженной будет ответная реакция. Рвота происходит сначала содержимым желудка и двенадцатиперстной кишки, а затем, когда желудок опорожнится, желчью и слизью. Пустые позывы к рвоте крайне болезненны и проходят только после внутривенного введения десенсибилизирующих препаратов (преднизолон, дексаметазон) и прокинетиков (метоклопрамид, домперидон).
    У взрослых данный защитный механизм менее чувствителен, поэтому рвота, как проявление аллергического процесса, практически не встречается.

    Диарея
    Диарея возникает преимущественно при аллергии у пациентов детского и раннего подросткового возраста. Она характеризуется многократным (5 – 10 раз в сутки) жидким, плохо переваренным стулом. Длительность диареи зависит от длительности течения аллергического процесса. Стул нормализуется через 2 – 3 дня после выведения молока из организма.

    У детей до 1 года диарея может протекать с явлениями острого колита. При этом в стул приобретает белесоватый окрас из-за большого количества непереваренного молока и сгустков слизи. В особо тяжелых случаях в стуле могут присутствовать примеси крови. Частота стула достигает 15 – 20 раз в сутки. В конце первого дня – начале второго отмечаются признаки обезвоживания организма ребенка. Довольно часто анус и зона вокруг него разъедается едкими веществами, содержащимися в стуле, что выражается в раздражении данной области.

    У взрослых диарея, вызванная аллергической реакцией, встречается достаточно редко. Она менее выражена, чем у детей и длится не более 1 – 2 дней. При ее отсутствии пациент может ощущать чувство дискомфорта в животе и усиленную перистальтику кишечника.

    Симптомы поражения кожи

    Кожные проявления аллергии на молоко проявляются в виде крапивницы и отека Квинке. Данные патологические состояния могут пройти самостоятельно, но требуют постоянного надзора за больным, поскольку имеют тенденцию к резкому усугублению состояния.

    Сыпь
    Сыпь является классическим проявлением крапивницы при аллергии на молоко. Она локализуется преимущественно в области живота, спины, паха и локтевых сгибов. На конечностях сыпь менее выражена. Основными ее элементами являются волдыри. Их диаметр вначале не превышает 2 – 3 см, но объединяясь они могут достигать 50 – 60 см и покрывать всю поверхность живота или спины. Волдыри наполнены прозрачной или желтоватой жидкостью. Кожа над ними обычно бледно-розового или неярко красного цвета. Вскрывать волдыри не стоит ни при каких обстоятельствах, поскольку это не вызовет облегчения состояния больного и может привести к инфицированию раны.

    У детей до 6 – 7 лет отмечается сыпь вокруг рта, поскольку с его слизистой молоко контактирует в первую очередь. Этот вид сыпи отличается от первого тем, что не распространяется и не сливается. Основными элементами данной сыпи являются пятна и папулы, представляющие собой небольшие круглые участки кожи (2 – 5 мм) с небольшим возвышением по центру.

    Возникновение сыпи связано с проникновением антигенов молока в кровь, где они атакуются антителами и системой комплемента. Сливаясь, они образуют комплекс, который притягивается к сосудистой стенке и оседает на нее. В месте осаждения данного комплекса развивается местная воспалительная реакция, одними из компонентов которой является расширение сосудов, объясняющее покраснение и выход жидкой части крови в межклеточное пространство. Этим объясняется скопление жидкости в волдырях.

    Зуд
    Зуд, как правило, сопутствует сыпи и начинается вместе с первыми ее признаками. Интенсивность зуда изменяется параллельно с изменением динамики сыпи, поскольку оба эти симптома являются следствием действия на ткани одного и того же медиатора аллергии – гистамина. Гистамин воздействует на нервные окончания с определенной интенсивностью. Чем большее количество гистамина действует на нервное окончание, тем больше импульсов в секунду периферический нейрон посылает головному мозгу. Чем больше импульсов получает мозг, тем интенсивнее ощущается зуд.

    Зуд может быть признаком другого заболевания, например, ядерной желтухи или чесотки. При желтухе зуд появляется за несколько часов, до того как появится желтый окрас кожи и склер. При чесотке зуд возникает без сыпи и локализуется преимущественно между складками пальцев, в области половых органов и околоанальной зоны.

    Отек Квинке (ангионевротический отек)
    Данный вид отека известен любому врачу, поскольку он является одним из тяжких осложнений аллергической реакции, способным привести к смерти больного. По статистике 12% людей на земном шаре хоть раз перенесли это состояние. Существует острая и хроническая форма данного заболевания. Поскольку острая форма наиболее опасна, далее речь пойдет именно о ней.

    Отек развивается через короткое время после контакта больного с аллергеном, чаще от нескольких секунд до нескольких минут. Поражается преимущественно рыхлая соединительная ткань, присутствующая в губах, веках, ушных раковинах и щеках. По мере прогрессирования отека он распространяется на нижележащие структуры. При достижении голосовых связок появляется одышка, синюшность кожных покровов и слизистых. При отсутствии помощи больному на данном этапе происходит полное смыкание голосовой щели и прекращается процесс дыхания. Важной особенностью отека является то, что он развивается на неизмененной ткани и его цвет повторяет цвет кожи. Рельеф кожи становится более блестящим из-за ее натяжения.

    Различают 4 степени тяжести отека Квинке:

    • Отек верхнего этажа лица. Граница – нижний край крыльев носа.
    • Отек всего лица. Граница – линия, проведенная от угла нижней челюсти до подбородка.
    • Отек верхней части шеи. Граница – верхний край щитовидного хряща.
    • Отек нижней части шеи и грудной клетки.

    Отек Квинке отличается от почечного отека тем, что последний возникает по утрам и проходит в течение дня. От сердечного отека отек Квинке отличается тем, что является более плотным, не оставляет вдавления после нажатия на него. Это различие объясняется тем, что сердечный отек состоит преимущественно из жидкости и содержит мало белка, а отек Квинке содержит много белка, поскольку он аллергического происхождения. К тому же ангионевротический отек является теплым при прикосновении, иногда даже теплее, чем непораженные им ткани, и развивается только сверху вниз. Сердечные отеки при прикосновении холодные и распространяются снизу вверх.

    Симптомы поражения дыхательной системы

    Различают следующие симптомы поражения дыхательной системы:

    • заложенность носа;
    • одышка;
    • цианоз;
    • кашель;
    • осиплость голоса;
    • заложенность ушей.

    Заложенность носа
    Данный симптом является проявлением аллергического ринита и риносинусита. По статистике, причиной более половины аллергических ринитов у детей до 1 года является аллергия на коровье молоко и овощные соки. Механизм этого явления заключается в развитии воспалительного отека слизистой в месте первого контакта аллергена со слизистой оболочной. В данном случае местом контакта является ротоглотка, от которой воспаление распространилось на носоглотку и слизистую пазух. Отек слизистой носовых дыхательных путей приводит к их сужению.

    При острой аллергической реакции заложенность носа возникает спустя несколько минут после контакта с аллергеном, после чего развивается вышеуказанная клиника. При хроническом течении заболевания развивается разрастание лимфоидной ткани миндалин и слизистой носа. Первое грозит частыми ангинами, а второе – развитием аденоидов.

    Одышка
    Данный симптом появляется только при стремительном и агрессивном течении аллергического процесса и требует экстренной медицинской помощи и последующего наблюдения в палате интенсивной терапии.

    Различают несколько видов одышки в зависимости от длительности различных фаз дыхания:

    • инспираторная;
    • экспираторная;
    • смешанная.

    Инспираторная одышка развивается при образовании препятствия на пути прохождения воздуха в легкие. При аллергии на молоко данным препятствием чаще становятся отекшие голосовые связки и реже сильно увеличенные миндалины. При данном типе одышки вдох затруднен и удлинен, а выдох обычный.

    Экспираторная одышка развивается, когда аллергическая реакция запускает приступ бронхиальной астмы, основным проявлением которого является бронхоспазм. В результате воздух беспрепятственно проходит в альвеолы, а выходит только при приложении определенного усилия. При данном типе одышки вдох является свободным и коротким, а выдох длинным и затрудненным. В момент приступа больные вынуждены принимать специфическое положение, при котором руки упираются в стол, стул или подоконник. При этом положении фиксируется верхний плечевой пояс, и к акту дыхания помимо диафрагмы подключаются межреберные и лестничные мышцы, дополнительно сокращающие грудную клетку и изгоняющие воздух наружу. Выдох сопровождается специфическим свистом, слышным на расстоянии.

    Смешанная одышка при аллергии на молоко, как и при любой другой аллергии, развивается нечасто. В одном случае ее возникновение связывают с редко встречающимся синдромом Хайнера, при котором в ответ на употребление коровьего молока развивается аллергическая реакция, проявляющаяся первичным гемосидерозом легких и их отеком. В другом случае появление смешанной одышки вызвано острой сердечной недостаточностью. Из-за необходимости сердца усиленно работать при снижении артериального давления на фоне анафилактического шока развивается инфаркт миокарда. При развитии инфаркта миокарда происходит застой крови в легких, постепенно переходящий в отек легких. При таком типе дыхания больной стремится принять вертикальное положение. Дыхание частое и поверхностное. На лице выражение паники и страха смерти.

    Цианоз
    Цианоз является кожным проявлением одышки и недостатка кислорода в тканях. Цвет кожных и слизистых покровов изменяется на синий, серый и в крайне тяжелом состоянии на лилово-фиолетовый. Это связано с тем, что гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах крови и ответственный за процессы газообмена), связывая углекислый газ, приобретает темную окраску по сравнению с соединением гемоглобина с кислородом, которое является ало-красным. При длительном кислородном голодании в крови начинают преобладать соединения гемоглобина с углекислотой, которые окрашивают кровь в темный цвет.

    Раньше и более интенсивно окрашиваются участки тонкой кожи и наиболее удаленные от туловища части тела. Обычно цианоз начинается с легкой синюшности носогубного треугольника и пальцев рук. При прогрессировании гипоксии (недостаток кислорода в тканях), посинение распространяется на кожу кистей и предплечий, вовлекаются ступни и голени. Синюшность туловища и в частности грудной клетки является плохим прогностическим признаком.

    Кашель
    Данный симптом является рефлекторным ответом организма на раздражение рецепторов гортани. В случае аллергии на молоко кашель возникает при распространении ангионевротического отека на гортань. Дыхательный эпителий, выстилающий слизистую данного органа, становится избыточно раздражимым. Вследствие этого даже обычные дыхательные потоки или незначительное изменение температуры или влажности вдыхаемого воздуха могут вызвать кашель. Типичный для ларинготрахеита кашель является лающим и резким. Для него характерно приступообразное течение с длинным вдохом – репризой.

    Осиплость голоса
    Осиплость голоса развивается по той же причине, что и кашель, однако в данном случае отек распространяется на голосовые связки. В результате связки отекают, утолщаются и перестают образовывать звук при прохождении через них потоков воздуха. По мере сужения голосовой щели голос пропадает совсем, а воздух проходит в легкие с характерным тихим свистом.

    Заложенность ушей
    Данный симптом не является специфическим для аллергии на молоко. Скорее он связан с воспалительными явлениями в полости рото- и носоглотки. При аллергическом поражении данных отделов развивается отек евстахиевых труб – полых каналов, сообщающих полость среднего уха с ротовой полостью. Основной задачей данных каналов является поддержание одинакового давления в барабанной полости и в атмосфере. Этот механизм обеспечивает сохранность барабанной перепонки и поддерживает функцию слуха во время резких перепадов давления, которые случаются, например, при падении и наборе высоты, при взрывах.

    Вегетативные нарушения

    Вегетативные нарушения являются проявлениями компенсаторных механизмов, призванных восстановить равновесие, нарушенное по причине аллергического процесса. Данные механизмы активируются преимущественно при угрожающих жизни состояниях, ярким примером которых является анафилактический шок. По статистике, по меньшей мере половина смертей от анафилаксии наступили после употребления молока.

    При аллергии на молоко развиваются следующие вегетативные нарушения:

    • сердцебиение;
    • частое дыхание;
    • головокружение, тошнота и потеря равновесия;
    • потеря сознания.

    Сердцебиение
    Данный симптом является ответом организма на резкое снижение артериального давления при развитии анафилактического шока. Пациентом оно ощущается как колочение в грудной клетке, ощущение, что сердце вот-вот выпрыгнет. Сердцебиение сопровождается чувством дискомфорта и непонятной тревоги. Частота сердечных сокращений увеличивается с целью поддержания артериального давления. При достижении значения в 140 ударов в минуту наступает порог, после которого увеличение частоты сердцебиения не имеет смысла, так как больше не является эффективным. Тем не менее, при дальнейшем падении давления частота сердцебиения продолжает возрастать до 180, 200 и даже 250 ударов в минуту. При таком темпе сердечная мышца скоро истощается, и нормальный ритм сменяется аритмией. При отсутствии медикаментозного вмешательства в данную минуту аритмия влечет за собой повторное падение артериального давления до нулевых значений. Циркуляция крови прекращается, а мозг, являющийся самым чувствительным к гипоксии органом, погибает в среднем через 6 минут.

    Частое дыхание
    Тахипноэ или учащенное дыхание также является следствием падения артериального давления. С одной стороны, оно связано с тем, что снижается скорость кровотока, ткани получают недостаточно кислорода и сообщают об этом головному мозгу. Последний увеличивает содержание кислорода в крови, посредством увеличения частоты дыхательных движений. С другой стороны, учащение сердцебиения связано с эмоциональной реакцией пациента на резкое ухудшение состояния.

    Головокружение, тошнота и потеря равновесия
    Вышеуказанные симптомы развиваются в результате кислородного голодания и снижения функций мозжечка. Данный отдел головного мозга ответственен за поддержание постоянного тонуса скелетных мышц, а также их координированную работу. При нарушении его функционирования возникает развязность походки, теряется точность движений, почерк становится крупным и размашистым, возникает ощущение резко увеличившегося веса собственного тела. Принятие горизонтального положения улучшает кровоснабжение мозжечка и временно восстанавливает состояние пациента. Однако при дальнейшем развитии анафилактического шока симптомы возвращаются и усугубляются.

    Потеря сознания
    Синкопальное состояние, иначе именуемое потерей сознания, развивается при систолическом артериальном давлении менее 40 – 50 мм рт. ст. Оно вызвано острым кислородным голоданием нервной ткани головного мозга. В отсутствии кислорода происходит замедление сообщения между корой и подкорковыми структурами. При полном разобщении деятельности данных структур головного мозга больной впадает в кому. Длительность нахождения пациента в таком состоянии определяет то, насколько велики шансы полной реабилитации после возвращения его в сознание.

    Диагностика аллергии на молоко

    К какому доктору обращаться в случае проблем?

    На приеме у доктора

    Придя на прием к врачу пациент должен полностью сосредоточиться на своей болезни и предоставить специалисту всю необходимую ему информацию. Порой доктору приходится спрашивать больного о некоторых нюансах, о которых последний не хотел бы распространяться. Даже несмотря на это, пациенту стоит ответить на неприятные вопросы, поскольку в ряде случаев именно эти ответы позволяют пролить свет на причину заболевания, даже если самому пациенту они кажутся несущественными и не относящимися к делу.

    К наиболее вероятным вопросам лечащего врача относятся:

    • На какие проявления аллергии пациент предъявляет жалобы?
    • Что провоцирует появление аллергических состояний?
    • Каким образом происходит контакт организма с аллергеном?
    • После употребления какого количества молока появляются признаки аллергии?
    • В течение какого времени после употребления молока развивается аллергическая реакция?
    • Как часто, в среднем, возникает аллергическая реакция?
    • Проходят ли признаки аллергии самостоятельно или приходится прибегать к использованию медикаментов?
    • Какие медикаменты использует пациент, и насколько они оказываются эффективны?
    • В каком возрасте появились первые признаки аллергии?
    • Существуют ли аллергии на другие вещества, помимо молока?
    • Есть ли у пациента родственники, страдающие аллергическими заболеваниями?
    • Есть ли вероятность, что аллергические симптомы вызываются другим веществом и маскируются употреблением молока (аллергия на свинец, присутствующий в краске, нанесенной на чашку; аллергия на полиэтилен упаковки молока; аллергия на промышленные консерванты и т. д.)?
    • Чем еще питается больной, какие гигиенические средства использует в быту?
    • Существуют ли сопутствующие хронические заболевания?
    • Какие препараты принимает пациент ежедневно по поводу сопутствующих заболеваний?

    Осмотр пациента
    Крайне удачно, если пациент попадает к врачу-аллергологу во время проявления аллергической реакции. В таком случае врач имеет возможность собственными глазами наблюдать все существующие симптомы и сразу же провести некоторые обследования для уточнения аллергической природы вышеуказанных проявлений. Для этого необходимо продемонстрировать врачу места, где симптомы присутствуют наиболее обильно. Например, сыпь часто проявляется на интимных частях тела. Несмотря на сложную ее локализацию, сыпь необходимо показать доктору, так как она может являться симптомом другого заболевания. Например, сыпь на ягодицах и ногах является одним из первых признаков менингококковой инфекции, которая намного опаснее аллергии. Однако, если признаков аллергии нет на момент визита к врачу, то ни в коем случае не нужно провоцировать их появления намеренным употреблением молока. Практика показывает, что после такой провокации пациенты часто не успевают дотянуться даже до телефонной трубки и вызвать скорую помощь, не говоря уже о визите к врачу.

    Присутствие симптомов аллергии в момент обследования определенно упрощает постановку диагноза, но даже при их отсутствии врач может предположить степень их выраженности по косвенным остаточным явлениям на коже. Помимо этого, было бы весьма полезно, если бы пациент имел с собой фотографии, сделанные в момент рецидива аллергической реакции. Желательно, чтобы фотографии были четкими, сделанными с различных ракурсов при хорошем освещении.

    Лабораторная диагностика

    Помимо сбора анамнеза заболевания и осмотра пациента для окончательного установления диагноза обычно выполняется ряд лабораторных анализов и провокационных тестов.

    Следующие лабораторные анализы и клинические тесты используются для подтверждения диагноза аллергии на молоко:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • иммунограмма;
    • выявление сенсибилизированных к белкам молока лимфоцитов и антител;
    • скарификационные тесты.

    Общий анализ крови
    Данный анализ можно назвать рутинным, однако он часто ориентирует лечащего врача в сторону предполагаемой группы заболеваний. При аллергическом заболевании, будет умеренно увеличено количество лейкоцитов (12 – 15 * 10^9), причем наибольшей их фракцией будут клетки эозинофилы (более 5%). Скорость оседания эритроцитов также будет умеренно увеличена до 15 – 25 мм/час. Эти данные не являются специфичными для какого-либо аллергена. Более того, они могут с той же долей вероятности указывать на присутствие организме гельминтов.

    Общий анализ мочи
    При правильном выполнении забора мочи (начисто вымытые половые органы и забор средней порции мочи в стерильный контейнер) и хороших лабораторных условиях данный анализ может предоставить важную информацию о развитии аллергического процесса. В первую очередь, будет повышен уровень белка, что свидетельствует об общем воспалительном процессе. Появление в моче эритроцитов говорит о несостоятельности фильтрационной функции почечных нефронов, развивающейся при воспалительных процессах в данном органе. Иногда в моче определяются цилиндры, содержащие цельные или полуразрушенные эозинофилы. Их нахождение, свидетельствует об аллергическом поражении почечной ткани и развитии гломерулонефрита как осложнения аллергии на молоко.

    Биохимический анализ крови
    При данном лабораторном исследовании увеличенными окажутся острофазовые белки воспаления (С-реактивный белок, фактор некроза опухолей и др.). Кроме того, на протекание аллергической реакции укажет повышение количества циркулирующих в крови иммунных комплексов.

    Иммунограмма
    Иммунограмма представляет соотношение различных классов иммуноглобулинов (антител), циркулирующих в крови. Для аллергической реакции характерно преобладание иммуноглобулинов класса Е, но иногда встречаются аллергические реакции, протекающие без их вовлечения.

    Выявление сенсибилизированных к белкам молока лимфоцитов и антител
    Этот лабораторный анализ является одним из наиболее точных базовых анализов, устанавливающих непосредственно связь между употреблением молока и развитием аллергического процесса у отдельно взятого индивида. Точность данного анализа приближается к 90%.

    Скарификационные тесты
    Помимо лабораторных анализов в аллергологии часто практикуется использование кожных скарификационных тестов. В ходе их проведения на коже предплечья или спины делаются неглубокие царапины длиной 0,5 – 1,0 см, на которые наносятся по одной капле разного аллергена. Около каждой царапины ручкой надписывается краткое обозначение аллергена, который был нанесен. В случае аллергии на молоко в качестве аллергенов используют по отдельности различные белки, жиры и углеводы, входящие в его состав. По последним данным молоко содержит порядка 25 антигенов, каждый из которых может спровоцировать аллергическую реакцию. Через определенное время вокруг одной или нескольких царапин образуется воспалительный вал, больший по размеру, чем вокруг остальных царапин. Это означает, что организм проявляет аллергическую реакцию к данному компоненту молока.

    Лечение аллергии на молоко

    К лечению аллергии на молоко следует подходить со всей серьезностью. В первую очередь, необходимо изменить образ жизни таким образом, чтобы абсолютно исключить данный аллерген из рациона. Периодически следует проходить курсы профилактического лечения, направленные на снижение сенсибилизации к молоку. Наконец, крайне важно правильно и своевременно оказать помощь пациенту в разгаре аллергической реакции, поскольку это зачастую определяет дальнейшую его судьбу.

    Медикаментозное лечение в остром периоде аллергии

    Группа препаратов Устранение симптомов Механизм действия Представители Способ применения
    Антигистаминные Сыпь, отек, зуд, одышка, кашель, осиплость голоса,
    заложенность носа, заложенность ушей, боль в животе
    Прекращение синтеза гистамина и ускорение процессов его разрушения в тканях Гель: 1 – 2 раза в сутки тонким слоем, наружно
    Фенистил
    Таблетки: по 25 мг 3 – 4 раза в сутки внутрь
    Супрастин
    Клемастин по 1 мг 2 раза в сутки внутрь
    Лоратидин 10 мг 1 раз в сутки внутрь
    Сироп: 10 мг 1 раз в сутки внутрь
    Лоратидин
    Инъекции: 0,1 % — 2 мл 1 – 2 раза в сутки внутримышечно
    Клемастин
    Системные
    кортикостероиды
    Сыпь, отек, зуд, одышка, тошнота, головокружение, кашель, осиплость голоса,
    заложенность носа, заложенность ушей, боль в животе
    Мощное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие Инъекции: 4 – 8 мг 1 – 2 раза в сутки внутримышечно
    Дексаметазон
    Местные кортикостероиды Сыпь, отек, зуд, одышка Мощное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие Мазь: 0,1 % тонким слоем 1 – 2 раза в сутки наружно
    Адвантан
    Спрей: 200 – 400 мкг (1 – 2 пуфа) 2 раза в сутки, ингаляторно
    Будесонид
    Стабилизаторы мембран тучных клеток Отек, сыпь, зуд, одышка, кашель, осиплость голоса Повышение порога возбудимости мембран тучных клеток Таблетки: 1 мг 2 раза в сутки, внутрь
    Кетотифен
    Системные
    адреномиметики
    Головокружение, потеря равновесия, потеря сознания Сужение кровеносных сосудов и усиление работы сердца Инъекции: 0,1 % — 1 – 2 мл внутривенно медленно! При реанимационных мероприятиях
    Адреналин
    Местные
    адреномиметики
    Заложенность носа Мощное сосудосуживающее действие, уменьшение отека Капли в нос: 0,1% по 2 – 3 капли 4 раза в сутки, интраназально
    Ксилометазолин
    Бронходилататоры Одышка Сужение кровеносных сосудов бронхов и расслабление мышц их стенки Спрей: 1 – 2 пуфа (0,1 – 0,2 мг) не чаще 1 раза в 4 – 6 часов, ингаляторно
    Сальбутамол
    Инъекции: 2,4 % — 5 мл в 5 – 10 мл физиологического раствора, внутривенно медленно!
    Эуфиллин
    Местные анестетики Кашель, зуд Повышение порога возбудимости нервных рецепторов Гель: 5% тонким слоем 1 – 2 раза в сутки, наружно;
    0,3 г 3 – 4 раза в сутки внутрь
    Капли:
    Бензокаин
    Спазмолитики Рвота, боль в животе Расслабление гладкой мускулатуры Инъекции: 2% 1 – 2 мл 2 – 4 раза в сутки внутримышечно
    Папаверин
    Дротаверин 1% 2 – 4 мл 1 – 3 раза в сутки внутримышечно
    Противодиарейные Диарея Ускорение обратного всасывания жидкости из просвета кишечника Капсулы: 4 – 8 мг в сутки, внутрь
    Лоперамид
    Эубиотики Диарея Восстановление нормальной микрофлоры при дисбактериозе у хронических аллергиков Капсулы: 1 капсула 2 раза в сутки, внутрь
    Субтил
    Ферментные препараты Боль в животе, диарея Возмещение недостающих ферментов кишечника и поджелудочной железы у хронических аллергиков Таблетки: 1 – 2 драже 3 раза в сутки, внутрь
    Фестал
    Мезим 1 – 2 таблетки 3 раза в сутки, внутрь
    Желчегонные Боль в животе, диарея Устранение дефицита желчи у хронических аллергиков Таблетки: 1 таблетка 2 – 3 раза в сутки, внутрь
    Холивер

    Гипосенсибилизация организма

    Лечение аллергии методом десенсибилизации и гипосенсибилизации было внедрено в начале двадцатого века и с тех пор практически не претерпело существенных изменений. Существует два подхода. Первый практически не используется ввиду большого риска для жизни пациента и сомнительной эффективности. Он заключается в том, что в организм больного с аллергией на молоко или на определенный его компонент внутривенно вводится концентрированный раствор того самого аллергена. Вопреки ожиданиям, аллергическая реакция не развивается по причине того, что иммунная система на некоторое время оказывается парализованной большим количеством чужеродного антигена. Недостаток данного метода состоит в том, что ошибка, связанная с неправильным расчетом дозы аллергена, может привести к развитию анафилактического шока, из которого вывести пациента не всегда удается даже при наличии необходимых медикаментов. В случае же успеха, эффект, как правило, не очень длительный и сенсибилизация организма к молоку восстанавливается.

    Второй подход более практичен и наиболее часто используется. По автору данный метод называется «гипосенсибилизация по Безредко». Его принцип заключается в регулярном внутривенном введении больному с аллергией на молоко небольшой дозы раствора, содержащего аллерген. Доза аллергена должна быть такой, чтобы, с одной стороны, спровоцировать слабый ответ иммунной системы, а с другой, не ввести пациента в анафилактический шок. По мере прогрессирования лечения дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока пациент не сможет употреблять чистый продукт. Такой метод чаще используется при аллергии на вещества, контакт с которыми невозможно ограничить без ущерба для качества жизни пациента (пыль, бензин и т. д.). Молоко является продуктом, который может безболезненно для пациента быть исключен из рациона и замещен другими продуктами с похожим составом. Поэтому к применению данного метода прибегают редко, несмотря на то, что он демонстрирует хорошие результаты. При аллергии на один компонент молока полное излечение наступает у 90% пациентов. При аллергии на два и более компонента результативность снижается до 60%.

    Образ жизни

    Поскольку молоко не является жизненно необходимым продуктом питания, оно может быть с легкостью заменено на другие продукты с похожим химическим составом, которые не будут вызывать аллергию. Поэтому от больного требуется соблюдение единственного правила – полное исключение молока и молочных продуктов из рациона.

    Важно помнить, что даже после многолетнего профилактического лечения, когда, казалось бы, аллергия полностью вылечена, нельзя допускать контакта с молоком. Первый контакт после длительного перерыва не вызовет бурной аллергической реакции по причине того, что со временем титр антител к молоку многократно снизится. Однако спустя несколько дней иммунная система выработает новые антитела, и при повторном контакте с молоком аллергическая реакция будет значительно более выраженной.

    Также рекомендуется наравне с аллергеном исключить из рациона продукты, богатые гистамином и те, которые обладают повышенным гистаминоосвобождающим действием. К таким продуктам относят клубнику, цитрусовые, бобовые, квашеную капусту, орехи и кофе.

    Мой детский сад

    Информационный портал для родителей и воспитателей

    Особенности аллергии на молоко у ребенка: симптомы, лечение, питание

    Аллергия на молоко у ребенка – существенная проблема, которая доставляет неудобства и мучения, как самому малышу, так и его маме. Симптомы ее проявляются в зуде и высыпаниях на коже, нарушении стула, постоянных срыгиваниях. Любая аллергия – это раздражительная реакция организма на какое-то определенное вещество. Конкретно в нашем случае этим раздражителем выступает молоко, а точнее — один из его белков.

    Если речь идет о грудном вскармливании, то побудителем признаков аллергии являются продукты, употребляемые кормящей женщиной. Не маловажную роль в возникновении недуга играют наследственность и образ жизни будущей мамы. Чтобы аллергия не начала проявляться у долгожданного комочка счастья, женщине нужно еще на стадии зачатия и ранних сроках беременности избавиться от вредных привычек, следить за экологией среды обитания, питаться здоровой пищей.

    Симптомы аллергии на молоко у ребенка

    У грудных детей аллергия на молоко чаще всего может проявляться следующим образом:

    • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
    • кожные высыпания;
    • колики в животе;
    • активное срыгивание после каждого кормления;
    • стул приобретает нестабильный характер (либо жидкий, либо сменяется запорами);
    • вокруг ротика может появиться красная зудящая сыпь;
    • сон становится неспокойным, дыхание — прерывистым.

    У детей старшего возраста негативная реакция на молоко вызывает похожие симптомы, только их признаки менее выражены, но приносят тоже достаточно хлопот.

    Аллергия на грудное молоко

    Почти каждая мама хочет кормить грудью своего малыша, ведь это залог его дальнейшего здоровья. Но что делать, если у ребенка стали проявляться симптомы аллергии на грудное молоко? Главное — не паниковать! Из-за лишних стрессов и переживаний молоко может совсем пропасть.

    Не нужно сразу отказываться от грудного вскармливания и переходить на смеси. Иногда просто достаточно пересмотреть и подкорректировать рацион мамы. Состав материнского молока постоянно меняется и напрямую зависит от пищи, которую она употребляет. Но бывают ситуации, когда все-таки приходится заменить кормление грудью искусственным питанием.

    ВАЖНО! Нельзя путать аллергию на грудное молоко и галактоземию – врожденное наследственное заболевание, заключающееся в нехватке ферментов для расщепления галактозы.

    Распространенные продукты, употребляемые матерью, которые могут вызвать симптомы аллергии на молоко у ребенка:

    Какие бы из этих продуктов ни любила кормящая женщина, необходимо исключить их из меню, если у ребенка появились признаки аллергической реакции. Правильное питание мамы – это и есть основное лечение атопического дерматита у ее чада.

    Аллергия на коровье и козье молоко

    Когда у ребенка в силу ряда различных причин нет возможности получать мамино грудное молоко, выход остается только один – кормить его адаптированными смесями. Именно такие малютки чаще остальных познают все «прелести» пищевой аллергии.

    Реакция на лактозу — довольно нечастое явление. Ее симптомы проявляются лишь у 5-7% детишек. Существуют два главных фактора возникновения аллергии на коровье или козье молоко:

    1. Лактозная недостаточность. В этом случае организму крохи не хватает фермента, который расщепляет молочный сахар – лактозу. Поэтому белок расщепляется не полностью и воспринимается организмом как аллерген.
    2. Непереносимость животных белков, содержащихся в коровьем, козьем, верблюжьем и других видах молока. Организм ребенка просто неспособен перерабатывать и усваивать молочный животный белок – казеин.

    Если заботливая мамочка заметила, если стали проявляться признаки аллергии на молоко у ребенка, следует исключить продукт-провокатор из питания крошки. Молочную смесь придется заменить на гипоаллергенную, на основе гидролизата молока. Обычно аллергия на коровье и козье молоко проходит к 1-2 годам.

    Но в случае, когда этого не происходит, рекомендовано исключить из меню малыша все продукты, где содержится молочный белок. Чтобы растущий организм не испытывал потребности в кальции, восполнять его можно овощами и фруктами, в которых он присутствует, а также соевыми продуктами.

    Аллергия на молоко у ребенка: лечение

    Аллергия – это повод для обращения к врачу. Помимо неприятных ощущений и беспокойства, она может представлять весомую опасность для жизни маленького человечка. Самую большую опасность несет отек шейной и головной области (отек Квинке). В этой ситуации необходимо безотлагательно вызывать неотложку. В противном случае аллергическая реакция скоротечно разовьется, что может привести к летальному исходу.

    Врач дает направления на анализы и комплексное обследование, чтобы отличить аллергию на молочный белок от других похожих реакций. Когда результаты будут готовы и аллергия на молочный белок подтвердится (возможно, аллергия окажется на пыль, пыльцу, кошку или мороз), доктор предложит заменить используемую смесь на гипоаллергенную и посоветует кормить ребенка диетической пищей.

    Дополнительно он может выписать медикаменты:

    1. Антигистаминные препараты (Фенистил, Лоратадин, Скин-Кап, Кларитин, Зодак и прочие).
    2. Крема и мази (Деситин, Бепантен, Ла-Кри, Мустела Стелатопия, Советол и прочие).

    Есть немало народных средств, способных снизить зуд и прочие неприятные ощущения. Но нельзя забывать, что самолечение может привести к негативным последствиям.

    Отдельно хочется отметить средство, эффективно помогающее при атопическом дерматите – Полисорб. Это сорбент, выводящий из организма токсины и аллергены. Одним из главных достоинств данного препарата является возможность его приема новорожденными детьми. У него небольшой список противопоказаний и побочных эффектов, а также относительно невысокая цена.

    Диетическое питание при аллергии на молоко

    Если в жизни вашей семьи появилась головная боль под названием «аллергия на молоко у ребенка», вам волей-неволей придется уделять особое внимание питанию малыша. Оно должно быть диетическим и сбалансированным, но в то же время содержащим все витамины и микроэлементы, необходимые для роста и развития.

    В первые месяцы жизни крохи поставленную задачу помогут решить гипоаллергенные смеси, но наступит момент, когда нужно вводить прикорм, а затем ребенку понадобится обычная полноценная пища.

    Первый прикорм – непростой вопрос, который волнует огромное количество молодых мам. Рекомендуется начинать прикармливать ребенка с овощных пюре. Можно использовать такие овощи, как кабачок, тыква, огурец. От овощей с яркой окраской (например, томат) следует пока отказаться, так как в них присутствует много аллергенов.

    СПРАВКА. Вводить новый продукт нужно понемногу – по 0,5 чайной ложки, постепенно увеличивая объем до нескольких столовых ложек.

    Когда организм ребенка привыкнет к овощам, можно попробовать добавить в рацион каши. Готовить их, естественно, придется не на молоке, а на воде, без соли и сахара. Если вы выбираете сухие каши, обязательно удостоверьтесь, чтобы в их составе не было глютена и молочных продуктов.

    Следующий этап прикорма – пюре из мяса. Для детей аллергиков лучше всего подойдут такие сорта мяса, как кролик, индейка и конина. А вот с курицей лучше пока повременить.

    В последнюю очередь вводятся в прикорм фрукты. Начинать предпочтительнее с яблок зеленых сортов. Дальше можно попробовать абрикосы, сливы и бананы. Но обязательно наблюдайте за всеми реакциями, которые происходят в маленьком организме.

    Аллергия на молоко у ребенка: рецепты блюд

    Когда ребенок подрастет, аллергия на молоко обычно начинает сдавать свои позиции или перестает проявляться вовсе. Но не стоит ликовать раньше времени. Продукты питания должны быть по-прежнему диетическими. Вот несколько рецептов блюд, которые разнообразят меню вашего карапуза и в то же время не навредят ему.

    Каша рисовая яблоком

    Необходимые ингредиенты:

    • 2 ст. л. риса;
    • 1 ст. воды;
    • 1 среднее яблоко;
    • 2 щепотки соли.

    Приготовление:

    Яблоки помыть, очистить от кожуры, нарезать небольшими кусочками. Рис тщательно промыть. Яблоки и рис залить водой и варить на медленном огне 30 минут.

    Перед подачей добавить в кашу маленький кусочек сливочного масла.

    Манная запеканка

    Необходимые ингредиенты:

    • 0,5 ст. манки;
    • 1 ст. воды;
    • 15 г сахара;
    • 30 г фруктового соуса;
    • 10 г сливочного масла;
    • 5 г белых молотых сухарей;
    • соль;
    • 50 г консервированных фруктов (груша, абрикос, персик);
    • 1 небольшое яйцо.

    Приготовление:

    Сварите из манной крупы кашу на воде, остудите. В остывшую кашу добавьте сахар, яйцо и сливочное масло, все хорошо перемешайте. Форму для выпечки смажьте маслом и присыпьте сухарями. Выложите в нее получившуюся смесь и посыпьте сахаром и поставьте в разогретую духовку.

    Выпекайте запеканку 15-20 минут при температуре 180 градусов. Перед подачей на готовое блюдо выложите фрукты и полейте соусом.

    Миндальный коктейль с бананом

    Необходимые ингредиенты:

    • 150 мл миндального молока;
    • 0,5 банана;
    • ванилин на кончике ножа;
    • 1-2 ч. л. кокосовой стружки.

    Приготовление:

    Бананы очистить и нарезать мелкими кусочками. В блендер выложить кусочки бананов, добавить миндальное молоко (в отличие от коровьего, не содержит тот самый белок, вызывающий аллергию на молоко у ребенка) и ванилин. Взбить все ингредиенты до получения однородной массы.

    Перелить готовый коктейль в высокий бокал и посыпать кокосовой стружкой.

    Блины на минералке

    Необходимые ингредиенты:

    • 1 куриное яйцо;
    • 1 щепотка соли;
    • 2 ст. л. сахара;
    • 2 ст. л. растительного масла;
    • 250 мл воды минеральной газированной.

    Приготовление:

    Белок отделите от желтка. Взбейте белок до образования пиков. Желток взбейте с солью. Соедините взбитые белок и желток, добавьте к ним сахар. Все тщательно взбейте венчиком.

    В полученную смесь с осторожностью влейте минеральную воду, образуется много пены. Взбейте все еще раз. Постепенно всыпайте муку, не переставая перемешивать смесь, чтобы избежать по образования комочков.

    Добавьте масло, снова взбейте тесто и оставьте его минут на 15-20.

    Смажьте сковороду маслом и тщательно разогрейте ее. Выпекайте блины по 1-2 с каждой стороны, до появления аппетитной румяной корочки.

    Подавайте блины с медом, сметаной или вареньем. Аллергия на молоко у ребенка — не повод отказывать ему во вкусностях. Есть масса других интересных рецептов.

    Аллергия на молоко

    Проявляется аллергия на молоко у ребенка (фото 1) или взрослого, когда организм взаимодействует с аллергеном. Выглядит аллергия от молока (см. фото 2) как симптомы кожной реакции на продукт.

    Симптомы аллергии на молоко у ребенка фото

    Обычно, аллергия на молоко у ребенка (фото 1) появляется с первым прикормом, приготовленным на молоке. Симптомы аллергии проявляются довольно быстро, поскольку иммунная система у ребенка гораздо более восприимчива, нежели у взрослого. Уже в первое время после прикорма у ребенка появляются симптомы непереносимости молока.

    Появляются проблемы с функционированием пищеварительного тракта, в результате чего ребенок становится беспокойным, постоянно плачет и притягивает от боли ножки к животу. Аллергия на козье молоко у ребенка с такими симптомами встречается чаще, поскольку козье молоко жирнее и труднее переваривается.

    Аллергия на молоко (фото в галерее) проявляется и типичными кожными симптомами. Симптомы аллергии на лактозу могут появляться на подбородке, у детей распухают губки, может отекать конъюнктива или внезапно появляется ринит. При отечности гортани малыш издает свистящие с хрипотцой звуки, постоянно плачет от испуга и этим еще больше усугубляет ситуацию.

    Как выглядит аллергия от молока фото

    Как правило, выглядит аллергия от молока (фото 2) как красные сыпные пятна, они отекают, все это сопровождается зудом и жжением. Аллергия на лактозу у грудничков появляется в раннем возрасте при первых попытках попить коровье или козье молоко, а у взрослых может возникнуть после какого-либо серьезного заболевания. В детском возрасте аллергию можно «перерасти» – обычно негативная реакция к пяти годам проходит.

    Аллергия на коровье молоко у ребенка (фото в гал.) или взрослого может развиться в любое время. Аллергик становится беспокойным, постоянно хочет почесать щеки. Если взрослые еще могут контролировать себя, то дети с зудом и жжением не справляются – кожная аллергия у детей на молочку сопровождается расчесывание аллергические сыпные пятна, которые от этого еще больше увеличиваются в размерах.

    Аллергия на молочку у грудничка (фото внизу) сопровождается и характерными признаками со стороны органов пищеварения. Наблюдая за ребенком, очень легко увидеть изменения его настроения после кормления с молоком.

    Аллергия на коровье молоко у грудничка проявляется вздутием живота, коликами, раздражением кишечника из-за чего начинается диарея, размягчается стул. При появлении таких симптомов обязательна консультация с врачом.

    Симптомы аллергии на молоко у взрослых фото

    Принято считать, что аллергия на молоко у взрослых (фото 3) связана в первую очередь с неспособностью самого организма человека переваривать сахара, содержащиеся в молоке. Отвечает за этот процесс белок лактоза, которого в организме аллергиков не хватает.

    Симптомы аллергии на лактозу у взрослых проявляется следующими признаками:

    1. Спазматические сокращения желудка без видимой на то причины – один из наиболее частых признаков непереносимости молока. Симптоматика похожа на отравление, хотя человек ел все свежие и правильно обработанные продукты. Желудок резко сокращается, этот процесс сопровождается болезненными схватками в эпигастрии и правом боку. Выраженность спазмов зависит от того, сколько нежелательного продукта поступило в организм.
    2. Частые посещения туалета – еще один признак того, что пищеварительный тракт перерабатывает не все продукты. Помимо того, что учащаются сами походы в туалет, аллергия на смесь изменяет состав каловых масс, они становятся более жидкими. Перед дефекацией начинаются характерные боли внизу живота, постоянно чувствуется вздутие.
    3. Постоянное недомогание также является признаком непереносимости молока. При этом человек должен исключить такие факторы, как похмельный синдром, наступление беременности и резкое изменение высоты. Если эти факторы отсутствуют, то стоит задуматься о непереносимости молока.
    4. Обнаружение экземы в любой части тела становится дополнительным подтверждением того, что с перевариванием молока есть проблемы. Экзематозная сыпь обычно является следствием непереносимости казеина – белка коровьего молока.

    Такие симптомы аллергии на молоко у взрослых, как крапивница, сыпь, отечность конъюнктивы или отек Квинке, а также распухание губ являются менее распространенными признаками аллергии, встречаются они при тяжелейших формах заболевания. Чтобы не развился анафилактический шок необходима немедленная помощь медиков.

    Аллергия на молоко у детей

    Одним из самых распространенных видов пищевой непереносимости является аллергия на молоко у детей (фото 4). У трех процентов детей в детстве развивается такая реакция, но при своевременном обращении к врачу и коррекции рациона можно устранить проявления аллергии.

    Аллергия на коровье молоко появляется как ответ на поступление в организм молочной смеси при искусственном вскармливании, которая приготовлена на основе коровьего и козьего молока. Аллергия на молоко у новорожденных (фото в гал.) может появиться в том случае, если мама съела много натуральных молочных продуктов. В таком случае сложно выделить источник дискомфорта, но аллергия у грудничков на грудное молоко требует тщательного наблюдения за пищевым рационом мамы.

    Аллергия на лактозу у грудничка (фото ниже) появляется по причине непереносимости довольно тяжелого коровьего белка казеина, который находится в молоке. Он не разрушается даже при термической обработке и плохо взаимодействует с пищевыми ферментами. Поэтому казеин добавляют в молочные смеси для здоровых детей.

    Непереносимость молока является следствием того, что у человека не созрела ферментативная система, способная справляться с перевариванием белков. Есть вторая разновидность аллергической реакции, т.н. истинная аллергия на коровий белок, при которой поступление белка в организм расценивается как проникновение чужеродного тела. Организм в таком случае дает более мощный иммунный ответ. Такие аллергические реакции протекают тяжелее.

    Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

    Полезная информация о молочной аллергии – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

    Что такое аллергия на молоко?

    ­­При аллергии на протеин коровьего молока сильная реакция иммунной системы организма может заключаться в производстве антител (IgE), или активизации воспалительных клеток. При каждом принятии пищи, содержащей молочные протеины, наблюдается аллергическая реакция иммунной системы в виде выработки медиаторов, как например гистамин, или Т-клеточной воспалительной реакции. Гистамин вырабатывается в нескольких местах организма и приводит к таким симптомам как понос, тошнота, боли в животе или поражение кожи (крапивница, экзема).

    В коровьем молоке содержится свыше 25 различных протеинов, способных вызвать реакцию у «молочных» аллергиков. У большинства аллергическая реакция может быть вызвана несколькими типами протеина. Молоко других парнокопытных, таких как коза, лошадь и буйвол, содержит много тех же самых протеинов. Поэтому аллергикам вообще не следует употреблять молоко парнокопытных животных.

    Если кормящая мать сама употребляет в пищу коровье молоко, некоторые протеины могут быть перенесены вместе с материнским молоком в организм ребёнка и привести к негативным последствиям. Поэтому, кормящая мать должна придерживаться безмолочной диеты.

    Аллергия на коровье молоко – это не то же самое, что непереносимость лактозы. Последняя возникает вследствие пониженной способности организма переваривать молочный сахар (лактозу). Непереносимость лактозы приводит к болям в желудке и диарее как следствия принятия большого количество молочных продуктов с высоким уровнем содержания лактозы (сладкое молоко, коричневый (козий) сыр, мороженое и крем).

    Симптомы молочной аллергии являются весьма индивидуальными. У одних они незначительны и безопасны, а у других может возникнуть сильная аллергическая реакция, даже при употреблении небольшого количества молока. Обычным является расстройство желудочно-кишечного тракта. Не так часто возникает зуд в полости рта и горле, отёк слизистой оболочки и проблемы с дыханием, что особенно характерно для маленьких детей. Для них обычным является также развитие экземы и крапивницы на коже.

    Молочная аллергия является наиболее распространённым видом аллергии у маленьких детей, что находит своё объяснение в раннем включении коровьего молока в рацион питания грудных детей (например в кашах или в заменителе материнского молока). Около 2-5% норвежских малышей (0-3 года) страдают этим видом аллергии.

    Для того, чтобы определить наличие молочной аллергии, врач должен ознакомиться с историей болезни пациента, а также взять анализ крови на наличие аллергических антител и пробу Пирке. Не у всех аллергиков на молоко проявятся позитивные результаты данных тестов. В особенности это касается грудных детей с такими симптомами, как рвота, диарея или кровь в кале. Единственным надёжным способом выяснить то, вызывает ли молоко данные симптомы, является исключение молока из рациона питания на некоторый период времени. При сомнении, следует ввести его обратно в рацион и проверить, вернутся ли симптомы. В отношении детей, какое-то время не получавших молоко из-за аллергии, следует провести контрольный тест с применением коровьего молока для того, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

    Обычно, аллергия на коровье молоко имеет достаточно хорошие прогнозы. Большинство из детей избавляются от неё до достижения школьного возраста. Грудным детям, у которых были негативные результаты анализов, часто разрешается возобновление приёма молока по истечению срока в пол-года или год. Неизвестно сколько взрослых людей страдают от молочной аллергии, но предполагается, что это число не составляет больше одного процента населения.

    Где содержится молочный протеин?

    Молоко содержится во многих полуфабрикатах и готовых продуктах питания промышленного изготовления. Поэтому при покупке продукта важно ознакомиться с перечнем содержащихся в нём веществ. В декларации на товары должны указываться все ингредиенты, содержащие молоко. Определённая группа слов, применяемых в таких перечнях, указывает на содержание в продукте молочного протеина:

    Крем-фреш, сливки, мороженое, казеин, казеинат, брынза, лакталбумин, маргарин, сыворотка, сывороточный порошок, сыр, сырный порошок, сметана, масло, йогурт, йогуртный порошок.

    Какао-масло, молочные кислоты и вещества группы Е не содержат молочного протеина.

    Молоко является важным источником питательных веществ в норвежском рационе. 25 % протеина, получаемого детьми, 70 % йода и около 70 % кальция получаются из молочных продуктов. Именно поэтому, в случаях исключения молочных продуктов из рациона, следует заменять эти продукты другими, которые будут обеспечивать приём указанных выше питательных веществ. В качестве альтернативы можно использовать специально разработанные добавки.

    Чем заменить молоко?

    – Напитки: Маленьким детям рекомендуется гипоаллергенный заменитель молока, который можно приобрести в аптеке. Эти продукты можно купить в аптеке или получить по «синему рецепту» (льготному рецепту). Из-за того, что детей более старшего возраста может быть сложно приучить к данным заменителям молока вследствие их вкуса, рекомендуется начинать использование заменителей как можно в более раннем возрасте, например ещё в период грудного вскармливания. Молодёжь и взрослые могут употреблять такие заменители молока, как рисовое, овсяное молоко и т.п. Содержащееся в данных продуктах количество кальция соответствуют содержания кальция в коровьем молоке, однако эти напитки чаще всего содержат меньшее количество протеинов и питательных веществ.

    – Приготовление пищи: Заменители молока, приобретаемые в аптеке, можно использовать в приготовлении большинства блюд. В зависимости от того, что Вы готовите, можно применять соевое, рисовое или кокосовое молоко.

    – Прочие заменители: следующие продукты, выпускаются в варианте, не содержащем молока – маргарин, сметана, йогурт, мороженое и заменители сливок, основанные на сое, рисе или овсе.

    Полезно знать о МОЛОЧНОЙ АЛЛЕРГИИ (melk)

    НетАллергии!

    медицинский справочник

    Комаровский аллергия на белок коровьего молока

    Аллергия на коровий белок — с этой проблемой сталкиваются чаще всего родители детей в возрасте до 1 года. Но стоит знать, что у людей другого возраста также может появиться такой вид заболевания. Очень хорошо данную проблему раскрывает доктор Комаровский, он является детским педиатром и рассказывает о разных заболеваниях, в том числе и о различных аллергических реакциях. Какие советы дает доктор Комаровский, что можно кушать при аллергии на коровий белок, диеты – об этом и много другом вы прочитаете в данной статье.

    Аллергия – это реакция организма на раздражитель, попавший в организм. В роли аллергена (виды аллергенов вы можете увидеть на фото) может выступать пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, пищевые продукты и многое другое. Рассмотрим отдельно причины появления реакции на коровий белок у детей и взрослых.

    Дети тяжелее переносят заболевания, особенно это касается аллергии. Аллергическая реакция может проявится в любом виде, начиная с высыпаний на коже (смотреть фото) и заканчивая отеком Квинке и анафилактическим шоком.

    Почему появляется негативная реакция на коровий белок у детей:

    • заболевание может появиться в том случае, если ребенка слишком рано прекратили кормить грудным молоком;
    • в случае, если были нарушены правила ввода прикорма;
    • слабая или не до конца сформировавшаяся пищеварительная система ребенка;
    • наследственная предрасположенность;
    • одной из причин может стать также – смесь, которая заменяет ребенку грудное молоко.

    При появлении подозрений на наличие у ребенка аллергии на коровий белок, следует обратится к специалисту. Реакция может появится не на коровий белок, а на лактозу, например.

    Стоит отметить, что у детей может выступить в роли провокатора заболевания множество других причин.

    Причины появления аллергии у взрослых:

    • основой для развития реакции на коровий белок может стать наличие пищевой непереносимости;
    • наследственная предрасположенность;
    • сбои в работе иммунной системы;
    • основой для формирования заболевания, может стать наличие другого вида аллергии в организме;
    • нехватка фермента, который расщепляет коровий белок.

    Как у детей так и у взрослых реакция на коровий белок может быть вызвана другим видом аллергии, который уже есть в организме.

    Как и во многих других случаях, симптомы такого вида аллергии могут проявиться моментально или спустя какое-то время. В основном симптомы проявляются на коже, со стороны пищеварительной системы и дыхательных путей.

    Рассмотрим основные проявления:

    • сыпь на различных участках кожи;
    • покраснения чаще всего в области щек и предплечий (смотреть фото);
    • возможно покраснение на ягодицах;
    • кашель;
    • учащенное дыхание;
    • ринит;
    • чихание;
    • хрипы;
    • жидкий пенистый стул;
    • рвота;
    • колики;
    • вздутие живота;
    • отрыжка.

    У детей в возрасте до 6 месяцев, такой вид аллергии протекает сложнее, чем у взрослых. После того, как ребенок употребит молочный продукт, первыми симптомами будут: рвота, жидкий стул, вздутие живота.

    При появлении у малыша каких-либо симптомов, следует немедленно обратиться к специалисту. У младенца невозможно самостоятельно определить причину развития аллергической реакции.

    Если у малыша появятся симптомы и на коровий белок, то они будут проявляться в течении трех дней, но лишь в том случае, если в организм не будет поступать аллерген. В случае, если в организм будет продолжать поступать аллерген, то могут появится следующие симптомы: гиперемия кожи, зудящие дерматозы (смотреть фото ниже), отек кожного покрова.

    Симптомы, вызывающие зуд, могут привести к расчесыванию кожного покрова, чем самым могут спровоцировать развитие инфекции.

    Кроме того, многие специалисты утверждают, что пищевая непереносимость продуктов может провоцировать частые простудные заболевания.

    Доктор Комаровский рассматривает и рассказывает о большом количестве заболеваний, в том числе и об аллергии. На его официальном сайте или в телепрограмме можно увидеть информацию о большом количестве аллергических заболеваний. Комаровский пишет, о том, что у детей раннего возраста чаще всего развивается аллергия на молока. Это может быть не само молоко, а продукт, который его содержит.

    Если у ребенка появились какие-либо симптомы, следует обратиться к специалисту и при подтверждении диагноза, внимательно выбирать продукты, которые можно употреблять в пищу аллергику.

    При аллергии на пищевые продукты, лучшим лечением в первую очередь является исключение аллергена из рациона. Но молоко очень полезно для детского организма, как же быть в данной ситуации.

    Чтобы организм получал необходимые микроэлементы, необходимо соблюдать диету, в которую будут включены все необходимые вещества. Ниже на фото вы можете увидеть, чем можно заменить блюда и продукты, которые содержат молоко.

    Блюда, включенные в рацион Блюда, исключенные из рациона
    Супы Бульоны, отвары, консоме, незаправленные или заправленные продуктами, входящими в рацион Супы-пюре и другие супы на основе или с добавлением молока
    Продукты с высоким содержанием белка Говядина, телятина, баранина, свинина, рыба, мясо домашних птиц, ветчина, почки, печень, колбасы и мясные консервы, не содержащие молока и его компонентов, яйца, ореховая паста Сыр, домашний сыр, колбасные изделия (например, сосиски, копченая колбаса), содержащие молоко и его компоненты, говядина, рыба, птица (панированные или под белым соусом), блюда из яиц с добавлением молочных продуктов, заменители яиц
    Картофель и другие гарниры Картофель, сладкий картофель, рис, макаронные изделия Любые продукты, содержащие молоко и его компоненты (например, картофельное пюре, макароны с сыром)
    Овощи Любые Любые овощные продукты с добавлением молока и его компонентов (например, пюре из шпината)
    Хлебобулочные изделия Французские, итальянские, венские булки и другие сорта пшеничного хлеба, не содержащие молока и его компонентов (в состав большинства сортов пшеничного хлеба входит обезжиренное сухое молоко), хрустящие ржаные хлебцы Любые хлебобулочные изделия с добавлением молока и его компонентов: пончики, блины, оладьи, вафли, сухое печенье, бисквитные рулеты, сдобные сухари
    Блюда из круп Блюда и готовые продукты, не содержащие молока или его компонентов Блюда, приготовленные на молоке, и готовые продукты с добавлением молока или его компонентов, крупы и хлопья с высоким содержанием белка
    Жиры Маргарин, не содержащий молока или его компонентов, растительные масла, соусы для салатов из растительного масла и уксуса, жирное мясо, бекон, топленый жир, соусы, не содержащие молока Сливочное масло, сливки, соусы для салата, майонезы и маргарин, содержащие молоко или его компоненты
    Фрукты и фруктовые соки Любые фрукты и соки без молока и сливок
    Сладкие блюда Бисквит из муки, сахара и взбитых белков, фруктовое мороженое, взбитые белки с фруктами, желе, меренги, домашние сладкие блюда, не содержащие молока: сладкие пироги, печенье, пудинги Любые сладкие блюда, содержащие молоко или его компоненты, готовые пироги, торты, печенье, пудинги, мороженое, шербеты, йогурты, сухие смеси
    Молоко Смеси на основе сои: Изомил, Нурсой, ПроСоби Цельное коровье молоко, снятое молоко, обезжиренное сухое молоко, сгущенное молоко с сахаром или без сахара, йогурт, детские питательные смеси на основе коровьего молока, какао с молоком, Овалтин
    Напитки Вода, слабый чай, газированные и фруктовые напитки Напитки с добавлением молока: какао, молочные коктейли или алкогольные напитки со сливками
    Другие продукты Соль, сахар, мед, кукурузный сироп, шоколад и какао, не содержащие молока или его компонентов, конфитюры, специи, травы, перец, кетчуп, горчица, орехи, маслины, соления, маринады, кукурузные хлопья без молока Молочный шоколад, сливочный соус, молочная сыворотка, творог, продукты, жаренные на сливочном масле, обжаренные в сухарях, сыре, тесте, низкокачественный шоколад

    Если речь идет о различных проявлениях у грудничка, который питается грудным молоком, то за питанием следует в первую очередь смотреть кормящей маме и исключать из своего рациона все аллергенные продукты. Молодым мамам рекомендуют вести дневник питания, чтобы при наличии у малыша какой-либо реакции, врачам было легче определить, что стало ее провокатором. Если говорить об искусственном вскармливании, то прежде чем его начать необходима консультации с аллергологом, он поможет правильно подобрать смеси (одну из гипоаллергенных смесей вы можете увидеть на фото) для вашего малыша.

    ЦитДиета должна подбираться опытным специалистом, при неправильном питании ваш организм может получать меньше необходимых ему веществ – это может негативно сказаться на работе различных систем.

    Некоторые люди, которые не переносят коровье молоко, могут легко употреблять козье. Чтобы выяснить возможность употребления козьего молока рекомендуется пройти тест на аллерген, он даст возможность понять будет ли у вас реакция на козье молоко.

    С проявлениями аллергии у ребенка сталкивалась каждая мама и знает ее симптомы не понаслышке. Но иногда даже опытным родителям сложно определить причину высыпаний на коже и слезящихся глаз. Помочь разобраться в этом вопросе готов врач высшей категории, педиатр Е. О. Комаровский.

    Фото: Доктор Комаровский

    Что такое аллергия

    Аллергия — это реакция организма на поступление антигена. В ответ, иммунитет создает антитела, сражающиеся с чужеродными частицами. Результатом этой борьбы оказываются внешние проявления, которые мы привыкли наблюдать.

    Характерно, что антигенами являются обыденные вещи, не несущие вреда здоровью. Почему у одних детей иммунитет адекватно воспринимает эти вещества, а у других нет.

    Два фактора:

    1. ранний возраст, когда иммунитет не полностью сформировался;
    2. избыток антигена.

    Основными причинами доктор считает:

    • внешний аллерген, взаимодействующий с кожей;
    • внутренний антиген, попадающий в кишечник с пищей.

    К первым относятся:

    Вторыми можно назвать пищу, напитки, лекарства.

    Фото: Возбудители: шерсть и пыльца

    Виды и факторы аллергии

    В последнее время аллергиков среди детей становится все больше. Это связано с плохой экологией и неправильным образом жизни.

    Если в организме здоровый иммунитет, со слов Комаровского об аллергии у ребенка, ему не будут страшны никакие антигены.

    Если малыш неправильно питается, физически не развит, то иммунитет у него будет ослаблен.

    Также необходимо следить за качеством продуктов. Многие «натуральные» йогурты и соки содержат синтетические добавки.

    Существует несколько разновидностей этой болезни у детей.

    Молоко является самой частой причиной возникновения данного заболевания. Белок казеин, содержащийся в нем, способен вызвать сильнейшие проявления и даже угрозу здоровью.

    Его размер слишком велик, чтобы детский организм справился с расщеплением, поэтому он поступает в кровь в цельном виде и воспринимается как вредоносный элемент.

    Есть 3 причины, которыми это вызвано:

    1. генетическая предрасположенность;
    2. раннее введение в прикорма коровьего молока;
    3. попадание казеина с молоком матери.

    В случае истинной непереносимости, малыш будет страдать и от приема смесей на его основе.

    Важно! Бывают случаи, когда болезнь вызвана попавшими в молоко антибиотиками, которыми кормили корову. В этом случае следует найти качественный продукт для своего ребенка.

    Негативная реакция на белок коровьего молока имеет специфические симптомы:

      обильные срыгивания после приема;

    Фото: Обильное срыгивание

    Во избежание осложнений рекомендуется соблюдать диету, в основе которой стоит полное исключение аллергена.

    В больших количествах он содержится в:

    • сухом и сгущенном молоке;
    • масле;
    • твороге;
    • маргарине;
    • мороженом;
    • сыре.

    Для предупреждения возникновения симптомов всегда читайте состав. Коровье молоко можно заменить на козье, оно будет хорошо переноситься.

    Чтобы ребенок не страдал от недостатка белка, стоит употреблять:

    С осторожностью следует относиться к:

    1. хлебобулочным;
    2. кондитерским изделиям;
    3. а также коктейлям.

    Фото: Аллергическая сыпь

    Симптомы, которыми Комаровский характеризует сезонную аллергию:

    • появление симптомов в одно и то же время года;
    • острый поллиноз.

    Ее вызывает пыльца цветущих растений или пух, образующийся на них.

    Заболевание невозможно вылечить, но можно заранее подготовиться, чтобы оно протекало без сопутствующих симптомов.

    Для этого необходимо за несколько недель до начала сезона посетить врача аллерголога-иммунолога, который выработает курс применения необходимых препаратов.

    Врач отмечает самые сильные аллергены для детей:

    Если не злоупотреблять ими, ребенок со временем может перерасти заболевание. В связи с этим необходимо знать, на что можно заменить аллергены, чтобы не появился дефицит витаминов и минералов.

    Молоко содержит важный элемент кальций, который необходим для правильного формирования скелета, зубов, мышц. Также от него зависит состояние кожи, волос и ногтей у ребенка.

    Фото: Популярные пищевые аллергены

    Лучше получать кальций из таких продуктов, как:

    1. темно-зеленые овощи;
    2. рыба;
    3. инжир;
    4. чернослив;
    5. бобовые культуры;
    6. сыр тофу.

    Яйца следует полностью исключить из рациона и заменить на такие источники белка:

    Если у ребенка пищевая аллергия на арахис, следует исключить его попадание с кондитерскими изделиями. Даже если его нет в составе, велика вероятность того, что остатки арахисового порошка попали в шоколадку или конфету.

    Арахис и орехи — сильные аллергены, и даже малое их количество может вызвать сильные проявления, вплоть до отека Квинке. Поэтому необходимо полностью исключить фабричные сладости.

    Соя может вызвать непереносимость лишь в избыточных количествах, поэтому стоит немного употреблять ее для выработки привычки к этому продукту.

    Из всех видов злаков, пшеница обладает самой высокой степенью аллергенности. Поэтому не стоит давать ее в пищу с раннего детства. Содержащийся в ней глютен повреждает чувствительную оболочку детского кишечника и нарушает всасываемость питательных веществ.

    Особый вид аллергии у детей и взрослых, который вызван далеко не всеми растениями. Дело в том, что есть пыльца, которая переносится насекомыми, и она не имеет высокой концентрации в воздухе. Но есть цветки, опыляемые ветром, их пыльца способна перемещаться на большие расстояния. Именно цветение вызывает поллиноз.

    Самыми аллергенными растениями в период цветения считают:

    Чтобы точно определить причину следует провести кожные пробы.

    Фото: Аллергены растительного происхождения

    Как проявляется

    Аллергическая реакция начинается сразу после проникновения антигена в кровь ребенка. Это наступает в течение первых 2 часов после попадания его на кожу, слизистые или желудок.

    Все симптомы можно разделить на 4 большие группы:

    • поражение органов дыхания. Вызывается внешними возбудителями. Характерны: зуд, приступы чихания, заложенность в носу, затруднение дыхания, сухой кашель;
    • поражение ЖКТ происходит при попадании возбудителя в организм с пищей или лекарствами. Проявляется в виде тошноты, рвоты, срыгивания, поноса;
    • поражение кожи и слизистых может возникнуть как от внешних, так и от внутренних факторов. Выражается такими симптомами, как крапивница и отек Квинке;
    • также заболевание влияет на внутреннее состояние ребенка. Он становится раздражительным, вялым, имеет место повышение температуры.

    Фото: Поражение на коже

    Насморк

    Аллергический ринит чаще бывает у детей, чем у взрослых, и характеризуется отеком носа и зудом. В результате этого возникает чихание и насморк. Это может быть вызвано сезонными факторами или бытовыми аллергенами.

    Борьба с сезонными причинами:

    • исключение поездок загород;
    • проветривание комнат только после дождя или в безветренную погоду с завешенными влажной марлей окнами;
    • исключение прогулок по утрам;
    • необходимо принимать душ 2 раза в день с промыванием волос;
    • не сушить вещи на открытом воздухе;
    • увлажнение воздуха;
    • ежедневная влажная уборка;
    • применение антигистаминных препаратов.

    Фото: Насморк у ребенка

    Борьба с бытовыми аллергенами:

    • избавление от источника (кошачья шерсть, пыль, химические средства для уборки);
    • чистка ковров, мягких игрушек и других предметов, накапливающих пыль.

    Единственным способом лечения болезни является полное прекращение контакта с аллергеном. Как бы ни было жалко отдавать любимого кота, говорит Евгений Олегович, здоровье дороже.

    Высыпания на коже у ребёнка, сопровождающиеся зудом — наиболее частое проявление аллергии. Она может возникнуть от множества факторов: синтетическая одежда, продукты питания, лекарства, косметика и бытовая химия.

    Аллергическая сыпь бывает нескольких видов:

    • Крапивница — появляется спустя сутки после контакта с аллергеном и быстро проходит если его прервать. Может поражать кожу частями или полностью.
    • Отек Квинке — тяжелая форма проявления сыпи. Охватывает область лица и переходит на гортань. Если не принять меры по снижению отечности, ребенок может задохнуться.

    Помимо применения противоаллергических препаратов, врачом должны назначаться мази и крема для снятия раздражения.

    Фото: Сыпь у ребенка

    Как Комаровский лечит аллергию у детей

    Школа доктора Комаровского предлагает несколько этапов решения проблемы. Чтобы лечение имело успех, необходимо определить причину. Для этого применяется один из нескольких видов анализа (кожная проба, анализ крови, провокационные тесты).

    Очень важным моментом в достоверном установлении диагноза у детей является беседа с мамой. Она должна вспомнить, что ел и чем занимался в последние сутки ребенок. На основе анализов и этих показаний врач назначает препараты, облегчающие течение болезни.

    Фото: Осмотр ребенка Комаровским

    Виды лекарств

    В современной медицине существует несколько видов противоаллергических лекарств. Антигистаминные препараты, гормональные лекарства и крамоны. Их выбор зависит от переносимости организма и особенностей течения заболевания. Выпускаются в форме таблеток, мазей, кремов и спреев.

    Важно отметить, что их действие носит временный характер, и после окончания курса симптомы вернутся вновь. Единственное, что поможет навсегда, исключение аллергена из жизни ребёнка.

    Последнее поколение противоаллергических препаратов не имеет ярко выраженных побочных действий. Однако следует учитывать их проявления в оценке состояния ребенка, не нагружать его домашней работой.

    Самый частый побочный эффект — сонливость. Он также может сопровождаться раздражительностью и заторможенностью. Иногда наблюдается сухость в горле и носу. Редко встречаются головные боли и тошнота.

    Гистамин — определенный тип нейромедиатора, влияющий на дыхательные пути, кожный покров, ЖКТ, сосудистую систему. Антигены усиливают его влияние, в результате чего появляются аллергические реакции.

    Препараты, содержащие антигистаминные компоненты, способны снизить его активность и подавить симптомы у ребенка. Также они применяются для снятия симптомов простуды.

    Существует 3 вида современных представителей этой группы:

      Н1-блокаторы — именно они используются при лечении аллергии (цетиризин, хифенадин, супрастин, лоратадин, левоцетиризин, сефихенадин);

    Фото: Препараты Н1-блокаторов

    Последнее поколение препаратов практически лишено побочных действий и имеет сильный эффект.

    К ним относятся топические стероиды. В отличие от таблеток, они действуют на местном уровне и имеют небольшую концентрацию гормонов. Доказана их безопасность при правильном применении даже у детей.

    Преимущества гормональных препаратов в том, что они высокоэффективны и не оказывают общего воздействия на организм.

    Из недостатков отмечается отключение местного иммунитета. В случае наличия инфекционного воспаления, гормоны лишь усилят его распространение.

    По этой же причине не рекомендуется долговременное использование препарата на одном и том же участке. Это может привести к обратным эффектам. Нельзя назначать лечение самому, это делается только квалифицированными врачами.

    Этот термин относится к родителям, которые категорически против использования препаратов на основе гормонов. Их страх обусловлен некомпетентностью в вопросе и ограниченностью информации.

    Следует отметить, что грамотное применение современных гормональных лекарств во многом облегчает течение заболевания и позволяет жить полноценной жизнью.

    Стабилизаторы мембраны тучных клеток выпускаются в форме спрея и позволяют избавиться от чихания, слезящихся глаз, отечности носа. В настоящее время они мало распространены среди аллергиков, но уже набирают популярность.

    К плюсам можно отнести отсутствие побочных эффектов и универсальность использования. Они применяются местно на любой участок, подверженный аллергической реакции.

    Так как любые лекарства, которые кормящая мама употребляет внутрь проникают в молоко, все они строго запрещены. Выходом могут служить препараты местного назначения, такие как спреи или гормональные мази.

    Не стоит бояться слова «гормон», современные средства не проникают в организм имеют только внешнее воздействие.

    Фото: Уборка квартиры

    Без грамотного подхода к проблеме и советов врача невозможно вылечить симптомы аллергии у детей. Каждый случай должен контролироваться специалистом и лечиться подходящими препаратами.

    Аллергией на тот или иной возбудитель страдает восемь из десяти современных детей. Мамы старательно соблюдают рекомендации докторов, по графику дают детям антигистаминные препараты, меняют режим питания, выселяют из квартиры без права переписки кошку и собаку, но аллергические реакции у ребенка почему-то в большинстве случаев сохраняются. Точнее, они переходят в дремлющее состояние, и при каждом удобном случае аллергия разгорается с новой силой.

    Возможно, у мам и пап, а заодно и у львиной доли участковых педиатров не совсем правильный подход к лечению детской аллергии, считает известный в России и странах СНГ доктор Евгений Комаровский.

    Аллергия — это неадекватная реакция организма на тот или иной антиген. Почувствовав угрозу, организм ребенка формирует армию обороны — антитела, которые, вступая в противостояние с белковыми антигенами, вызывают те самые симптомы, которые отлично знакомы каждой маме — у ребенка слезятся глазки, появляется сыпь на щечках, попе, на ножках и на руках крохи, заложенность носа при отсутствии простуды, сухой и изводящий кашель.

    Аллергия у детей бывает нескольких видов.

    Она возникает при приеме в пищу некоторых продуктов, которые богаты антигенами. Чаще всего у младенца проявляется реакция на коровий белок, на ту или иную адаптированную молочную смесь, очень редко даже на материнское молоко. У детей постарше аллергия часто возникает на яйца, на сахар, на цитрусовые, и даже на гречку и чай с лимоном.

    Этот вид аллергии возникает на определенные медикаменты, а также может развиваться при длительном лечении одним и тем же препаратом. Нередко аллергия проявляется после курса лечения антибиотиками, она развивается на фоне дисбактериоза.

    Атопический дерматит обычно появляется в ответ на некоторые химические компоненты, которые входят в составы косметических средств, мыла, шампуней, кремов, на красители, которые используются производителями детской одежды, на бытовую химию, которую использует мама дома или уборщица в садике или школе.

    Аллергия на животных и растения

    Это самые малоизученные и в то же время самые распространенные виды. Чаще всего у детей возникает нездоровая реакция на кошек и собак, реже — на грызунов (хомячков и морских свинок) и на птиц. Такая аллергия богата на выдумку, ее симптомы разнообразны — от аллергического ринита до слезотечения и кашля. Поллиноз (аллергия на пыльцу, на цветение) тоже бывает довольно часто, но его проявления, как правило, более постоянны — это респираторные проблемы.

    Недуг, вызванный сразу несколькими антигенами. Обычно такое происходит, когда заканчивается сезон цветения одного растения (например, ольхи) и сразу начинается сезон для другого вредного для детского организма растения (березы или тополя). Кроме того, некоторые растения создают очень зловредный дуэт с определенными продуктами питания. Узнать о самых «опасных» месяцах, когда риск развития перекрестной аллергии наиболее высок, можно из специальной таблицы, которая есть у каждого врача на столе или на любом сайте в интернете, посвященном проблемам аллергии.

    Универсального антигена, в равной степени опасного для всех детей, не существует. Ведь у одного ребенка кошка в доме вызывает сыпь и насморк, а у другого — нет. Дело вовсе не в кошке, а в том, что у детей в одинаковой степени незрелая иммунная система и разные «критические отметки» уровня антигена. Склонность к аллергии порой передается по наследству, и чаще всего это врожденная особенность того или иного малыша.

    У медиков есть стандартные схемы лечения той или иной аллергии у детей. Обычно после проведения обследования, которое в идеале включает аллергопробу (определение конкретного вещества, вызывающего реакцию), назначают антигистаминные препараты, строгую диету, постоянное наблюдение врача. Нередко врач ограничивается визуальным осмотром и сразу советует «Супрастин».

    При этом официальная медицина считает, что до конца вылечить аллергию невозможно. Реально только эпизодически бороться с ее проявлениями с помощью нужных лекарств. У Евгения Комаровского мнение несколько иное.

    И вот собственно выпуск передачи доктора Комаровского посвященная детской аллергии

    Евгений Олегович подчеркивает, что число детей-аллергиков в мире стремительно растет. В этом, безусловно, есть «заслуга» ухудшающейся экологической обстановки, ГМО, но главная причина, по мнению доктора, сами родители. Ребенок со здоровым иммунитетом никак не отреагирует на попадание антигенов в организм, говорит Комаровский. А иммунитет малышам портят сами заботливые мамы и папы.

    У новорожденного иммунная защита еще только формируется, а взрослые мешают ей, скармливая ребенку по любому поводу самые разнообразные лекарства. Даже там, где малыш в состоянии справиться с недугом своими силами (при гриппе и ОРВИ, при прорезывании зубов, при легком насморке) обеспокоенные мамы спешат закапать в нос, дать таблетку или сироп, а некоторые так и норовят сделать укол, потому что только такой способ лечения считают по-настоящему действенным.

    Родители кутают детей потеплее, прячут от морозов и жары, насильно пичкают манной кашей или омлетом, полагая, что делают, как лучше. На самом деле все эти действия, по мнению Евгения Комаровского, необратимо калечат иммунитет малыша. И ничего удивительного, что шерсть, пыльца или иные антигены, которых вокруг ребенка множество, рано или поздно начинают «выстреливать» негативными реакциями.

    Лечение по методу Комаровского

    Пищевую аллергию, считает Комаровский, лечить по большому счету вообще не надо. Достаточно исключить продукт, на который появилась реакция. К примеру, аллергия на коровий белок, которая развивается чаще всего у детей, которым слишком рано ввели в рацион коровье молоко, отступит сразу после того, как мама перестанет давать ребенку его и продукты на молочной основе. Компенсировать необходимые белки таким детям можно за счет мяса, печени. А недостаток кальция в растущем организме можно компенсировать, давая ребенку глюконат кальция.

    За многие годы личной врачебной практики Евгений Комаровский вывел свой личный список наиболее аллергенных продуктов. Вот он:

    • Молоко
    • Куриные и перепелиные яйца
    • Соя и продукты, содержащие ее.
    • Различные орехи (особенно арахис, бразильский орех и кешью).
    • Пшеница.
    • Красные ягоды (малина, клубника).

    Комаровский подчеркивает, что при проявлениях пищевой аллергии не надо давать ребенку никаких антигистаминных средств и проходить длительные курсы лечения. Достаточно не перекармливать ребенка, не заставлять его есть насильно, пищу давать только по личной просьбе малыша, стараться избегать продуктов, вызывающих негативную реакцию. Со временем иммунитет окрепнет, и антигены будут не страшны, ребенок, как говорится, «перерастет» свою болезнь и сможет есть все что угодно без опасений покрыться сыпью с головы до ног.

    Аллергию на цветение и пыльцу Комаровский не считает поводом закрыть ребенка дома на весь весенний и половину летнего периода. Доктор утверждает, что родители ребенка, склонного с сезонной аллергии, должны просто более тщательно готовиться к наступлению проблемного времени года. Ребенок должен продолжать жить обычной жизнью, ходить гулять, посещать школу или садик, к антигистаминным препаратам мамы и папы могут вынужденно прибегать тогда, когда проявления аллергии довольно сильные.

    Доктор рекомендует родителям такого малыша на время цветения исключить поездки за город на природу, утренние прогулки, когда концентрация пыльцы в воздухе очень высока, дважды в день отправлять ребенка в душ и обязательно промывать волосы, купить увлажнитель воздуха домой и почаще делать влажную уборку без хлорсодержащих средств.

    Если у ребенка реакция на бытовые аллергены (на моющие средства, косметику, на животных), Комаровский рекомендует как можно скорее устранить источник антигенов из окружения ребенка и тщательно пропылесосить и почистить квартиру, особенно ковры, кресла, мягкие игрушки, ведь именно они накапливают аллергены активнее других предметов интерьера.

    При сыпи аллергического происхождения Евгений Олегович советует в обязательном порядке сделать кожную пробу, потому что у детей может быть тысяча причин, которые вызывают такую реакцию. Как только аллерген будет установлен, ребенку понадобятся лекарственные препараты местного применения — мази, гели, крема с антигистаминными и противозудным действием.

    Если сыпь ярко выражена и локализуется в области шеи и лица, сочетается с отечностью, это может свидетельствовать о начинающемся отеке Квинке. При нем никакие советы не уместны, кроме как вызвать «Скорую помощь». Промедление может привести к тому, что ребенок задохнется.

    При проявлениях аллергии на лекарства прием препаратов, которые стали причиной неприятностей, следует сразу прекратить и как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Он подберет другое средство для лечения основного заболевания, а симптомы лекарственной аллергии отступят.

    Волшебной таблетки от аллергии не существует, говорит Комаровский. И каждый раз, рассказывая об этой проблеме, подчеркивает, что широко разрекламированные и столь любимые врачами и родителями антигистаминные средства («Тавегил», «Супрастин» и др.) вызывают сухость слизистых оболочек. Дефицит кальция же усиливает проявления аллергии, именно поэтому у деток-аллергиков наиболее часто обостряется недуг во время прорезывания зубов, активного роста костей, когда организм потребляет больше кальция.

    Поэтому доктор настоятельно советует вводить в рацион таких малышей глюконат кальция или толченую яичную скорлупу.

    Местное лечение мазями и гелями довольно эффективно и не вредит ребенку. Правда, по словам Евгения Олеговича, они лишь устраняют внешние симптомы, не влияя на причину возникновения проблемы.

    Самым лучшим вариантом лечения кожных проявлений аллергии Комаровский считает кортикостероидные гормоны.

    Виды (список) аллергии у взрослых

    Аллергия – это реакция организма на определенные вещества, проявляющаяся в виде разнообразных симптомов. Заболевание характеризуются повышенной чувствительностью организма к аллергенам. При аллергии происходит нарастание антител в крови человека. Аллергены разделяют на два вида:

    Экзоаллергены — факторы внешней среды, способствующие развитию аллергической реакции;

    Эндоаллергены — факторы внутренней среды организма, сопутствующие появлению аллергической реакции.

    Существует несколько видов аллергий:

    1. Респираторная аллергия или дыхательная возникает от шерсти животных, сезонной пыльцы, домашней пыли. Поллиноз, бронхиальная астма и ринит – доставляют много неприятностей в виде чихания, кашля, выделений из носа, слезотечения.

    2. Контактная аллергия является реакцией организма на соприкосновение с препаратами бытовой химии, продуктами питания. Проявляется дерматозом, атопическим дерматитом, крапивницей. Контактная аллергия у взрослых обнаруживается покраснением кожи, зудом, отеком, волдырями.

    3. Пищевая аллергия развивается при употреблении пищи, и при контакте с ней. Часто результатом аллергии является анафилактический шок. Аллергены содержатся в яйцах, молочных продуктах, в рыбе и некоторых видах мяса.

    4. Инсектная аллергия – реакция от укуса насекомого, вдыхания отходов их жизнедеятельности. Летающие насекомые вызывают отеки, крапивницу, общую слабость, головную боль и в редких случаях анафилактический шок. Отходы жизнедеятельности насекомых, попадая в организм людей, дают толчок развитию бронхиальной астмы.

    5. Лекарственная аллергия возникает при приеме лекарственных средств, поражает внутренние органы.

    6. Инфекционная аллергия проявляется от воздействия микробов и бактерий. Как следствие возникает дисбиоз слизистой оболочки, инфекционная бронхиальная астма.

    Аллергия на молоко (лактозу)

    Аллергия на молоко встречается часто, большое количество людей страдает от неспособности усваивать лактозу.

    К причинам, из-за которых молоко не воспринимается организмом взрослых, относится:

    отсутствие или низкий уровень выработки фермента, перерабатывающего белки молока;

    сенсибилизация организма другим аллергеном.

    Признаки и симптомы аллергии на молоко. Признаками аллергии считается сыпь на коже в виде крапивницы, дерматита, экземы. Также отмечаются симптомы вздутия и боли в животе, рвота, спазмы, обострение гастрита, метеоризм, запоры. К опасным симптомам реакции на молоко является одышка, насморк, чихание, бронхиальная астма, отек Квинке.

    Аллергия на белок коровьего молока – это отрицательная реакция иммунной системы, и практически для каждого человека, как утверждают специалисты, этот элемент является первым чужеродным белком. Но с момента прекращения грудного вскармливания молоко в каком-либо виде поступает в организм человека с пищей. Поэтому аллергия на коровье молоко частое заболевание. Кроме того, существует также непереносимость к сахарам, содержащимся в составе молока (к лактозе), к жировым компонентам.

    Аллергия на козье молоко. Козье молоко содержит уникальный комплекс витаминов, микро и макроэлементов. В нем больше чем в любом другом кобальта, калия, но практически нет альфа-1s-казеина, который и является основным источником аллергических реакций на коровье молоко. Невосприимчивость козьего молока человеческим организмом – большая редкость, потому, что в нем также как и в женском грудном молоке есть бета – казеин.

    Благодаря тому, что в козьем молоке содержится большое количество альбуминов, белки легко расщепляются и без проблем усваиваются не вызывая никаких расстройств. Козье молоко разрешено диетологами к употреблению при индивидуальной непереносимости лактозы, поскольку её на половину меньше чем в коровьем молоке. К тому же, в составе козьего молока больше ненасыщенных жировых кислот, обладающих способностью препятствовать накоплению в организме человека холестерина.

    Аллергия на грудное молоко. Материнское молоко – ценный и питательный продукт для грудного ребенка. В нем содержатся полезные для младенца белки, гормоны и вещества, поддерживающие иммунитет и полезные для роста и развития витамины. Иногда приходится сталкиваться с аллергией на грудное молоко. Этого не должно быть, потому, что природой все предусмотрено. Почему же оно в некоторых случаях становится опасным для здоровья ребенка?

    Причина заключается в продуктах питания, которые употребляет кормящая мама, они то и влияют на формирование молок и его качество. С продуктами женщина получает различные аллергены, которые затем передаются младенцу. К сожалению, технический процесс сказался позитивно не на всех сторонах жизни человека. Аллергия на грудное молоко у грудничков проявляется в виде высыпаний на коже всех частей тела. Они бывают мокнущими или шелушащимися, сопровождаются зудом.

    Чем заменить молоко? Не рекомендуется употребление тех продуктов, которые содержат молоко, например сдобного теста, белого хлеба, мороженого, майонеза, сыра. Молоко можно заменить соевыми продуктами, а также полезно пить кокосовое молоко. Хорошо усваивается и не вызывает развитие аллергии козье, конское и овечье молоко.

    Можно ли кефир при аллергии на молоко? Желательно отказаться от привычных и любимых видов молочных продуктов, необходимо исключить из рациона творог, кефир и йогурты.

    Диета при аллергии на молоко означает исключение из питания коровьего молока в сыром, кипяченном или пастеризованном виде, сухого молока и молочных продуктов. Следует знать о продуктах питания, в состав которых всегда входит коровье молоко – это соус бешамель, печенье, торты, пирожные, шоколад.

    Если нет аллергии на жиры присутствующие в масле, то его можно употреблять, только если в нем нет следов белка. Рекомендуется вводить в рацион аллергика сливки, разбавляя их водой, опять же, если уверены в отсутствии белка. В составе спагетти, макарон, ракушек, вермишели, лапши имеется молоко, и они тоже плохо переносятся аллергиками. В изделия из мяса и в колбасу, в концентраты соусов и супов, в кетчупы, горчицу также добавляют молоко.

    Разрешается употреблять бульоны и отвары со всеми сортами мяса, рыбы, птицы, если на данные продукты нет аллергии. Нет ограничений на яйца, орехи, бобовые, любые овощи и фрукты, каши. Включают в рацион больного чаи, слабо газированные напитки, соки из фруктов и овощей.

    Аллергия на пыль

    Аллергия на пыль может проявиться внезапно при уборке квартиры, в ветреную погоду во время прогулки. С пылью люди сталкиваются ежедневно, борьба с ней многим доставляет неприятностей. Пыль часто становится причиной развития бронхиальной астмы.

    Признаки и симптомы аллергии на пыль , проявляются в виде кашля, аллергического насморка, конъюнктивита, зуда и кожной сыпи. Опасной считается состояние, при котором развивается астма, приступы начинаются с изнуряющего сухого кашля, учащенного, затрудненного и «свистящего» дыхания.

    Что делать, как лечить аллергию на пыль? На сегодняшний день средства от аллергии на пыль не существует, но можно купировать эти симптомы, поддерживая чистоту в помещении при помощи бытовых приборов. В случае аллергии на пыль, бороться с ней не так-то просто, помогает влажная уборка или пылесос с аква-фильтром, где воздух пропускается через емкость с водой, способствуя увлажнению пыли, которая оседает в воде. Воздух становится чистым и увлажненным.

    При отсутствии таких бытовых приборов полы моют солевым раствором. Уборку производят ежедневно. Людям подверженным аллергии на пыль, рекомендуется не загромождать жилище коврами, шторами, мягкой мебелью и подушками. В этих вещах особенно много зловредных клещей-сапрофитов.

    Пыль содержит также смесь мельчайших частиц текстильных волокон, споры плесени, отмершие чешуйки кожи, отходы жизнедеятельности насекомых, шерсть животных. При стойкой аллергии на пыль следует использовать деревянные или виниловые покрытия в интерьере домов и квартир.

    Диета при аллергии на пыль. Употребление с пищей большого количества витамина С, снижает чувствительность к аллергенам. Поэтому при аллергии на пыль желательно есть много фруктов, томатов, смородины, болгарского перца, зелени.

    Аллергия на мед

    Аллергия на мед, явление достаточно опасное. Считается, что аллергия возникает из-за высокого процента пыльцы в составе этого полезного продукта, а также вследствие искусственного внесения в него антибиотиков, которое применяют пчеловоды, чтобы повысить активность пчел.

    Часто недобросовестные пчеловоды для увеличения объема сбора и лучшего сохранения мёда добавляют химические искусственные аналоги. Проверить реакцию организма на мёд можно нанеся несколько капель мёда на сгиб руки или на язык.

    Признаки и симптомы аллергии на мед – першение в горле, красная сыпь на коже, имеющая тенденцию к слиянию (отек Квинке), кожный зуд и шелушение, тошнота, повышение температуры, появление отеков языка, губ, удушье. В таких случаях требуется отказ от продукта.

    Аллергия на алкоголь

    Это приобретаемое заболевание, с серьезными последствиями. Её развитию предшествует чрезмерное употребление внутрь искусственных алкогольных напитков с консервантами, ароматизаторами и другими различными искусственными добавками.

    Признаки и симптомы аллергии на алкоголь. При аллергии на спиртное ухудшается работа многих органов, страдает сердце, печень, нервная система, почки. Алкоголь с разными примесями – сильный аллерген. К числу самых опасных напитков относится вино, коньяк, пиво, ликер, так как в их состав входят ароматизаторы, экстракты растений. Конечно, разведенный спирт или водка могут быть тоже опасными.

    Аллергия на спиртное может быть приобретенной и наследственной. Наследственная форма аллергии, характерна для всех представителей рода по линии матери и отца. Она считается опасной разновидностью аллергии, с очень выраженной клиникой и возможностью развития анафилактического шока.

    Приобретенная разновидность аллергии случается от употребления спиртных напитков низкого качества с красителями, с примесями, образующимися при очистке спирта. Болезнь формируется достаточно медленно, не проявляясь симптомами.

    К симптомам аллергии на алкоголь относится:

    покраснение, сухость и шелушение кожи;

    повышение температуры и артериального давления;

    сильные головные боли;

    гастрит, тошнота и рвота.

    Что делать, как лечить аллергию на алкоголь? Прежде всего, найти в себе силы, чтобы обратиться к специалисту и полностью отказаться от спиртного. Необходимо промыть очищенной водой желудок, очистить печень и если имеется поражение органов провести курс лечения.

    Нельзя лечить аллергию на алкоголь антигистаминными препаратами! Рекомендуется отрегулировать питание, для этого назначаются пищеварительные ферменты и адсорбенты. Самостоятельно лечиться не рекомендуется, лучше обратиться к аллергологу.

    Аллергия на куриные и перепелиные яйца у взрослых

    Данная аллергия встречается не так часто, как у детей, обычно её появление возникает от их избыточного употребления. Начинать лечение необходимо с полного отказа от этого продукта. Следует исключить продукты, при приготовлении которых используются яйца, яичный порошок.

    Основные симптомы следующие:

    покраснение кожи и появление сыпи;

    отечность слизистой полости рта и участков кожи;

    Как кормить малыша при пищевой аллергии?

    Пищевая аллергия у детей. Аллергия на белок коровьего молока — симптомы и что делать

    Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

    Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

    Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

    Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

    β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

    α — лактальбумин разрушается при кипячении (переходит в пенки), видоспецифичен.

    Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

    Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока. Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

    Теперь поговорим, какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ.

    1. Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
    2. Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
    3. Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

    Теперь попробуем разобраться тщательнее.

    Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

    Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

    По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

    Вторым методом диагностики являются прик-тесты. На кожу спины малыша наносят капельку аллергена (молоко) и делается микроукол, проникающий только в самый поверхностный слой кожи. Данная процедура безболезненна.

    В случае аллергии у ребенка к тестируемому аллергену уже через 15 минут на коже возникает реакция — краснота и папула.

    И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ.

    Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

    При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

    Лечение детей с аллергией на белок коровьего молока

    У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

    Различают 3 вида смесей:

    • на основе гидролиза сывороточных белков;
    • на основе гидролиза казеиновой фракции;
    • на основе аминокислот.

    На первые два варианта возможны аллергические реакции, на третий вариант реакция очень маловероятна.

    Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (большая вероятность перекрестных реакций).

    Обычно врачи аллергологи сначала переводят малышей на смеси на основе высокогидролизованного белка молочной сыворотки или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь, например смесь Неокейт LCP. Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь.

    По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка. Но нужно помнить, что данные смеси не назначаются малышам ранее 6-месячного возраста — они также могут вызвать аллергию у ребенка.

    Смеси, содержащие только аминокислоты, являются оптимальным выбором для кормления детей, реагирующих на смеси на основе высокогидролизованного белка.

    В связи с тем, что смесь Неокейт LCP изготовлена на основе свободных аминокислот, аллергические реакции на неё практически невозможны, так как организм малыша не воспринимает аминокислоты как чужеродный агент.

    Аминокислотные смеси легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка. Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к белкам коровьего молока, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детишек с пищевой аллергией.

    Обычно данные смеси назначаются малышу до возраста 9-12 месяцев. Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

    Прогноз при аллергии к белкам коровьего молока у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

    Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит белок коровьего молока. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

    Аллергия на молочный белок – что нужно знать?

    С каждым годом все больше появляется людей с разными видами аллергии. К тому же, такому виду заболеваний одинаково подвержены и дети, и взрослые. Сама по себе аллергия является лишь защитной реакцией человеческого организма (иммунной системы) на воздействие пищевых “антагонистов”, аллергенов, которые могут содержаться в любом продукте. Ей характерны, как и для любой болезни, целый комплекс клинических симптомов проявления местного и общего распространения. Если вовсе не лечить аллергию, она способна принести массу дискомфорта в жизнь человека.

    Сегодня наиболее распространенным видом этого заболевания является аллергия на белок или аллергия на протеин. В последнее время в список пищевых аллергенов стал попадать такой питательный и полезный продукт, как молоко. Аллергия на белок коровьего молока может проявляться в разном возрасте, однако ею чаще, все же, страдают дети возрастом до семи лет.

    Молоко – залог здоровья!

    Молоко – очень ценный по своему составу продукт. Оно богато белками, жирами, углеводами, витаминами, микроэлементами и минеральными веществами. Но, оказывается, такой мега полезный продукт может быт и настоящим врагом, принося серьезные проблемы здоровью.

    Молоко бывает разным – коровьим, козьим, овечьим, верблюжьим и восприятие организмом его неодинаково. Если имеется аллергия на белок коровьего молока, то и употребление какого-либо другого молочного продукта будет проблематичным. Главным компонентом молока является казеин и когда ставится диагноз “аллергия на молочный белок”, чаще всего имеется в виду аллергия на казеин. Важно, отличать ее от непереносимости молока (лактозы)!

    К сожалению, с проблемами усвоения и аллергией на белок преимущественно сталкиваются дети. Несмотря на то, что у малышей молоко является практически основным продуктом питания, могут возникнуть ситуации, когда организм ребенка просто начинает отторгать этот природный белок. Его иммунная и желудочно-кишечная системы являются еще достаточно уязвимыми и незрелыми, поэтому аллергия на коровий белок более чем вероятна. Лет после семи она проходит.

    Откуда растут ноги?

    Аллергия на белок – очень неприятное заболевание. Каковы же причины ее появления? Факторы, способствующие возникновению аллергии для взрослых и детей, следует рассматривать в отдельности.

    У взрослых основными причинами являются:

    • наследственный фактор и генетическая к ней предрасположенность;
    • нарушения в работе иммунной системы (переизбыток иммуноглобулина Е);
    • чувствительность к различным аллергенам, на фоне которых развивается аллергия на молоко;
    • полное отсутствие или недостаток фермента для переработки белка молока.
    • та же наследственность от ближайших родственников;
    • ранний перевод ребенка с естественного на искусственное питание;
    • отсутствие грудного вскармливания, что часто провоцирует аллергию на молочные смеси;
    • нарушение мамой “молочной” диеты в период кормления грудью;
    • низкое качество молочной продукции;
    • неблагоприятная экология.

    Признаки аллергии на белок

    Любые пищевые аллергии сопровождаются характерными для заболевания признаками. Аллергия на белок также имеет свои отличительные симптомы, которые не одинаковые для детей и взрослых.

    У взрослых она проявляется:

    • различными дерматитами и сыпью на коже (зуд, экзема, крапивница);
    • реакциями пищеварительного тракта (изжога, гастрит, диарея или запор, спазмы кишечника, метеоризм и пр.);
    • отеком слизистых оболочек;
    • нарушениями системы дыхания (астма, удушье, кашель, одышка) и лор органов;
    • со стороны нервной системы – депрессией, мигренью, головными болями и пр.;
    • усталостью, слабостью и болями в суставах.

    В особо тяжелых случаях может развиться анафилактический шок, требующий неотложной скорой помощи.

    У детей симптомы более обширны:

    • нарушение стула (жидкий);
    • кожный дерматит по всем участкам тела, крапивница, струп;
    • частое срыгивание съеденного и после кормления;
    • кишечные колики, метеоризмы;
    • насморк, кашель и отеки слизистых;
    • нарушение дыхания (хрип или свист);
    • обезвоживание и рвота;
    • изменение веса ребенка (недобор или снижение веса);
    • резкое изменение поведения малыша (плач, капризы, отсутствие желания играть).

    Все эти симптомы могут проявляться как поодиночке, так и комплексно.

    Диагностика и лечение

    Диагностировать аллергию сегодня совершенно не составляет труда. Есть несколько медицинских лабораторных способов, которые помогут ее определить: специальные кожные тесты и аллергическая проба, анализ крови на иммуноглобулин Е, элиминационная диета и пищевая провокация. Однако, эти способы хороши при постановке общего диагноза и не всегда эффективны для точного выявления собственно аллергена. В такой ситуации может спасти метод исключения, при котором страдающий аллергией вначале исключает из своего рациона питания молочные продукты, а потом, постепенно возвращая их, следит за реакцией на него своего организма. Также могут поступать и кормящие мамы.

    К сожалению, аллергия на молочный белок неизлечима. Единственными способами избавиться от нее являются специальная диета и постоянная профилактика. И то, и другое включают в себя полное исключение из рациона молочных белков или их замена.

    Железный запрет

    При составлении специальной от аллергии на молочный белок диеты, необходимо консультироваться с врачом. Простой отказ от молочных продуктов не всегда будет целесообразным и аллергия никуда не исчезнет. Ведь, многие и не молочные продукты содержат в себе молочный белок. Как правило, исключаются из рациона: сдобные и белые хлебобулочные изделия, майонез, шоколад, мороженое, йогурт, творог, кефир, сыр, витаминизированное и концентрированное молоко и другие. Однако их можно попробовать заменить на рисовое, овсяное и соевое молоко.

    Автор статьи: Юлий Самойлов

    Внезапная аллергическая реакция на молоко

    Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.

    Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

    Т.к. тема является архивной.

    Блин, а я сама кнчгино больше всех люблю) мне оно по вкусу кажется более натуральным)
    Неужели и плохое?((

    Насчёт аллергии бывает накопительная и на еду и на порошки. У знакомых так было, не сразу смогли понять на что. ¶

    Моя версия — на заводе какой-то гадости начали в молоко подкладывать. Толи изменилась технология, толи из-за того что пришла зима. Думаю, что, может быть аллергия на конкретное молоко. На твоем месте цельное молоко бы на время убрала дочке.

    Сама пищевой аллергик со стажем. Последний раз среагировала полтора года назад на кусок курицы гриль. А самые изысканные реакции были на финики и дыньку. Примечательно: с момента введения этих. как их. санкций ни разу аллергических приступов (ттт) не было! ¶

    Как проявляется аллергия на молоко у взрослых и детей?

    Аллергия на молоко — одна из самых распространенных форм болезни, когда аллергеном выступает казеин (молочный протеин). Причем у одних больных негативная реакция наблюдается только на коровье молоко, у других только на козий продукт и др.

    Первые признаки аллергии на молоко

    Признаки аллергии на молоко наблюдаются чаще всего у детей в возрасте до 3 лет и у взрослых, которые имеют генетическую предрасположенность к недугу, а также патологические нарушения в работе иммунной системы с одновременной нехваткой в организме фермента для переработки казеина.

    Симптоматика болезни зависит от:

    • дозировки аллергена;
    • чувствительности иммунной системы больного;
    • состояния иммунитета;
    • общей чувствительности тканей, вступающих во взаимодействие с аллергеном.

    Аллергия на молоко в разных системах организма проявляется следующим образом (см. таблицу, представленную ниже).

    Система организма Симптоматика
    Органы ЖКТ боли в животе

    диарея

    Кожные покровы сыпь вокруг рта (дети), в районе живота, паха, спины, сгибов локтей

    волдыри с желтоватой жидкостью внутри

    отек Квинке

    Дыхательная система заложенность ушей и носа

    трудности с дыханием

    цианоз

    Вегетативные патологии трудности с дыханием

    зуд во рту и горле

    потеря ориентиров

    Аллергия на молоко у детей

    В зону риска развития данного вида аллергии попадают следующие группы:

    • дети, чьи матери аллергики;
    • дети, рождённые после неблагоприятной беременности, проходившей в загрязнённом районе, на вредном производстве и др.;
    • дети, рожденные после патологической беременности (гипоксия, стрессы, угроза выкидыша, гестоз и др.).

    В целом аллергия на молоко у детей имеет симптоматику сходную с проявлениями болезни у взрослых, но есть и ряд особенностей, а именно:

    1. Со стороны ЖКТ наблюдается острая боль, которая меняет общее состояние малыша. При нажатии на область живота ребенок отстраняется и пытается убрать раздражитель. Малыш постоянно двигается, пытаясь найти положение тела, при котором боль уменьшится. При этом маленький больной непрерывно плачет.
    2. При вялом характере течения болезни могут развиться хронические недуги (холангит, холецистит или панкреатит).
    3. Рвота или срыгивание (у взрослых практически не встречается).
    4. Длительная диарея с признаками острого колита (до 10 раз в день). Светлый окрас стула со сгустками слизи. Обезвоживание.
    5. Сыпь вокруг рта (папулы и пятнышки, возвышающиеся над кожей).
    6. Струп или корочка на голове ребенка (чаще всего встречается у малышей на искусственном вскармливании).
    7. Экзема эпизодического характера, протекающая по одной и той же схеме: пузырьки, эрозия, вытекание прозрачной жидкости, заживление ранок, образование корочек и чешуек (в основном у детей до полугода).
    8. Дерматит под коленями и на сгибе локтей с образованием бляшек, которые постоянно чешутся и зудят.
    9. Отек Квинке, который в детском возрасте наиболее опасен (асфиксия).
    10. Редкими проявлениями являются проблемы с дыханием, ринит, астма.

    Аллергия на молоко у ребенка 1 года жизни бывает при любом вскармливании.

    Алгоритм действий, направленный на улучшение состояния ребенка и избавления его от опасных симптомов рассмотрен в таблице, представленной ниже.

    Вид вскармливания Что делать при аллергии на молоко
    Естественное Исключить из рациона матери все продукты, имеющие в своем составе молоко. Если через месяц состояние малыша не улучшилось и данный вид аллергии подтвержден лабораторно, то необходимо перевести больного на смеси с глубоким гидролизом белка.

    При негативной реакции на любой вид молока маме нужно исключить из своего питания орехи, рыбу и яйца.

    При введении прикорма с осторожность пробовать давать малышу кисломолочные продукты домашнего приготовления, желательно после 8-10 месяцев.

    Искусственное До 6 месяцев использовать специальные смеси (гидролизаты) или продукты на козьем молоке (если нет аллергии и на них). Это могут быть «Нутриллак», «Хумана» или «Хипп» и другие их аналоги с пометкой «ГА».
    Обычное питание (дети старше года) При окончательном формировании иммунной и ферментативной системы симптомы аллергии обычно проходят. Но если есть хоть маленький признак болезни, то молоко исключается из рациона ребенка полностью. Вместо него можно ввести следующие виды молока:

    · козье (дети после 3 лет).

    Аллергия на молоко у взрослых

    Такой вид аллергии развивается у взрослых только при поражении слизистой оболочки кишечника при такой болезни, как целиакия (генетическая непереносимость злаковых).

    Механизм развития болезни следующий: при попадании в организм глютена, иммунная система вырабатывает антитела, препятствуя всасыванию полезных веществ через ворсинки тонкого кишечника, повреждая поверхность органа (при этом ворсинки кишечника стираются). Воспаленный кишечник становится неспособным перерабатывать молоко.

    Симптомы болезни следующие:

    • метеоризм;
    • нарушение стула;
    • тошнота;
    • боли в брюшной полости;
    • рвота;
    • анемия;
    • кровь при дефекации (развитие аллергии на молоко при целиакии);
    • остеопороз;
    • нарушение детородной функции и менструального цикла;
    • вероятность выкидыша и преждевременных родов;
    • интоксикация;
    • головные боли и головокружения;
    • бледность и высыпания на коже;
    • лямблиоз.

    Если аллергия на молоко вызвана непереносимостью глютена, то она проходит при соблюдении соответствующей диеты. Она может начаться и при патологических нарушениях в организме, а также генетической предрасположенностью и требует немедленного лечения.

    Фото аллергии на молоко

    Что нельзя есть при аллергии на молоко?

    Для предупреждения аллергической реакции нужно исключить из рациона не только молочные продукты, но и продукты со следами молока в своем составе.

    • молоко любое;
    • творог;
    • сметана;
    • простокваша;
    • заварной крем;
    • пудинг;
    • кефир;
    • йогурт;
    • сыр;
    • масло;
    • сыворотка;
    • шоколад;
    • мука;
    • коричневый сахар;
    • маргарин;
    • продукты с содержанием козината;
    • сгущенка;
    • выпечка на сухом молоке (почти все магазинные пряники, печенье и др.);
    • говядина;
    • некоторые лекарства.

    При соблюдении специальной диеты, аллергия на молоко проходит (дети). Однако есть люди, которым молочка противопоказаны всю жизнь. При появлении первых признаков непереносимости продукта нужно обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

    Аллергия на молоко

    Проявляется аллергия на молоко у ребенка (фото 1) или взрослого, когда организм взаимодействует с аллергеном. Выглядит аллергия от молока (см. фото 2) как симптомы кожной реакции на продукт.

    Симптомы аллергии на молоко у ребенка фото

    Обычно, аллергия на молоко у ребенка (фото 1) появляется с первым прикормом, приготовленным на молоке. Симптомы аллергии проявляются довольно быстро, поскольку иммунная система у ребенка гораздо более восприимчива, нежели у взрослого. Уже в первое время после прикорма у ребенка появляются симптомы непереносимости молока.

    Появляются проблемы с функционированием пищеварительного тракта, в результате чего ребенок становится беспокойным, постоянно плачет и притягивает от боли ножки к животу. Аллергия на козье молоко у ребенка с такими симптомами встречается чаще, поскольку козье молоко жирнее и труднее переваривается.

    Аллергия на молоко (фото в галерее) проявляется и типичными кожными симптомами. Симптомы аллергии на лактозу могут появляться на подбородке, у детей распухают губки, может отекать конъюнктива или внезапно появляется ринит. При отечности гортани малыш издает свистящие с хрипотцой звуки, постоянно плачет от испуга и этим еще больше усугубляет ситуацию.

    Как выглядит аллергия от молока фото

    Как правило, выглядит аллергия от молока (фото 2) как красные сыпные пятна, они отекают, все это сопровождается зудом и жжением. Аллергия на лактозу у грудничков появляется в раннем возрасте при первых попытках попить коровье или козье молоко, а у взрослых может возникнуть после какого-либо серьезного заболевания. В детском возрасте аллергию можно «перерасти» – обычно негативная реакция к пяти годам проходит.

    Аллергия на коровье молоко у ребенка (фото в гал.) или взрослого может развиться в любое время. Аллергик становится беспокойным, постоянно хочет почесать щеки. Если взрослые еще могут контролировать себя, то дети с зудом и жжением не справляются – кожная аллергия у детей на молочку сопровождается расчесывание аллергические сыпные пятна, которые от этого еще больше увеличиваются в размерах.

    Аллергия на молочку у грудничка (фото внизу) сопровождается и характерными признаками со стороны органов пищеварения. Наблюдая за ребенком, очень легко увидеть изменения его настроения после кормления с молоком.

    Аллергия на коровье молоко у грудничка проявляется вздутием живота, коликами, раздражением кишечника из-за чего начинается диарея, размягчается стул. При появлении таких симптомов обязательна консультация с врачом.

    Симптомы аллергии на молоко у взрослых фото

    Принято считать, что аллергия на молоко у взрослых (фото 3) связана в первую очередь с неспособностью самого организма человека переваривать сахара, содержащиеся в молоке. Отвечает за этот процесс белок лактоза, которого в организме аллергиков не хватает.

    Симптомы аллергии на лактозу у взрослых проявляется следующими признаками:

    1. Спазматические сокращения желудка без видимой на то причины – один из наиболее частых признаков непереносимости молока. Симптоматика похожа на отравление, хотя человек ел все свежие и правильно обработанные продукты. Желудок резко сокращается, этот процесс сопровождается болезненными схватками в эпигастрии и правом боку. Выраженность спазмов зависит от того, сколько нежелательного продукта поступило в организм.
    2. Частые посещения туалета – еще один признак того, что пищеварительный тракт перерабатывает не все продукты. Помимо того, что учащаются сами походы в туалет, аллергия на смесь изменяет состав каловых масс, они становятся более жидкими. Перед дефекацией начинаются характерные боли внизу живота, постоянно чувствуется вздутие.
    3. Постоянное недомогание также является признаком непереносимости молока. При этом человек должен исключить такие факторы, как похмельный синдром, наступление беременности и резкое изменение высоты. Если эти факторы отсутствуют, то стоит задуматься о непереносимости молока.
    4. Обнаружение экземы в любой части тела становится дополнительным подтверждением того, что с перевариванием молока есть проблемы. Экзематозная сыпь обычно является следствием непереносимости казеина – белка коровьего молока.

    Такие симптомы аллергии на молоко у взрослых, как крапивница, сыпь, отечность конъюнктивы или отек Квинке, а также распухание губ являются менее распространенными признаками аллергии, встречаются они при тяжелейших формах заболевания. Чтобы не развился анафилактический шок необходима немедленная помощь медиков.

    Аллергия на молоко у детей

    Одним из самых распространенных видов пищевой непереносимости является аллергия на молоко у детей (фото 4). У трех процентов детей в детстве развивается такая реакция, но при своевременном обращении к врачу и коррекции рациона можно устранить проявления аллергии.

    Аллергия на коровье молоко появляется как ответ на поступление в организм молочной смеси при искусственном вскармливании, которая приготовлена на основе коровьего и козьего молока. Аллергия на молоко у новорожденных (фото в гал.) может появиться в том случае, если мама съела много натуральных молочных продуктов. В таком случае сложно выделить источник дискомфорта, но аллергия у грудничков на грудное молоко требует тщательного наблюдения за пищевым рационом мамы.

    Аллергия на лактозу у грудничка (фото ниже) появляется по причине непереносимости довольно тяжелого коровьего белка казеина, который находится в молоке. Он не разрушается даже при термической обработке и плохо взаимодействует с пищевыми ферментами. Поэтому казеин добавляют в молочные смеси для здоровых детей.

    Непереносимость молока является следствием того, что у человека не созрела ферментативная система, способная справляться с перевариванием белков. Есть вторая разновидность аллергической реакции, т.н. истинная аллергия на коровий белок, при которой поступление белка в организм расценивается как проникновение чужеродного тела. Организм в таком случае дает более мощный иммунный ответ. Такие аллергические реакции протекают тяжелее.

Добавить комментарий