Аллергия на норфлоксацин у взрослых

Содержание страницы:

Норфлоксацин

Состав

1 мл раствора содержит 3 мг действующего вещества норфлоксацин. Дополнительные компоненты: эдетат динатрия, хлорид натрия, декаметоксин, раствор буферный, очищенная вода.

1 таблетка содержит 200 или 400 мг активного вещества. Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, вода, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированном виде, в форме капель для глаз, ушей.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обладает бактерицидным эффектом, приводит к гибели бактерий и дестабилизации цепочки ДНК. Препарат Норфлоксацин отличается широким диапазоном противомикробного действия. Эффективное действие препарата длится 12 часов.

Показания к применению

Норфлоксацин назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы (уретрит, цистит, пиелонефрит), половых органов (эндометрит, цервицит, простатит), ЖКТ (шигеллез, сальмонеллез), неосложненной гонореи, а также диареи путешественников. Применяется для профилактики инфекционных заболеваний у страдающих гранулоцитопенией.

Местно Норфлоксацин назначается при конъюнктивите, кератите, кератоконъюнктивите, язве роговицы, блефарите, блефароконъюнктивите, мейбомите, дакриоцистите. Лекарственное средство применяется для профилактики глазных инфекций после экстракции из роговицы инородного тела или конъюнктивы, до и после хирургических операций на глазах, после повреждения их химическими веществами.

Норфлоксацин эффективен при наружном отите, среднем остром отите, хроническом среднем отите, назначается для профилактики осложнений инфекционного характера при хирургических вмешательствах на орган слуха.

Противопоказания

Норфлоксацин не назначают при непереносимости фторхинолонов, беременности, грудном вскармливании, нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детском и подростковом (до 18 лет) возрасте.

С осторожностью применяют при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептическом синдроме, недостаточности почечной, печеночной система, эпилепсии.

Побочные действия

Пищеварительная система: тошнота, горечь во рту, диарея, снижение аппетита, боль в эпигастрии, повышенная активность «печеночных» трансаминаз, рвота, диспепсические расстройства; при длительном применении развивается псевдомембранозный энтероколит.

Мочевыделительная система: гломерулонефрит, альбуминурия, кристаллурия, полиурия, дизурия, гиперкреатининемия, уретральные кровотечения.

Нервная система: головокружения, головная боль, обморочные состояния, галлюцинации, бессонница. Сердечно-сосудистая система: аритмия, васкулит, падение кровяного давления, тахикардия.

Органы чувств (при местном использовании): светобоязнь, хемоз, гиперемия конъюнктивы, боль и жжение в глазу, нарушение зрения.

Опорно-двигательный аппарат: разрывы сухожилий, тендиниты, артралгия.

Органы кроветворения: снижение гематокрита, снижение количества лейкоцитов, эозинофилия.

Инструкция по применению Норфлоксацина (Способ и дозировка)

Таблетки Норфлоксацин, инструкция по применению

Внутрь: при цистите без осложнений – по 400 мг дважды в день на протяжении 7 – 10 дней; при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей – в течение 3 -7 дней; при инфекции мочевыводящих путей хронического рецидивирующего характера – до 12 недель.

При остром гастроэнтерите бактериального типа – 5 дней; при фарингите, цервиците, проктите, остром гонококковом уретрите – 800 мг однократно; при брюшном тифе – по 400 мг препарата трижды в сутки на протяжении 14 дней.

В качестве профилактического средства: против сепсиса – по 400 мг дважды в сутки; против бактериального гастроэнтерита – 400 мг один раз в день; против диареи путешественников – 400 мг препарата за день до отъезда и на протяжении всего пути (не больше 21 дня); против рецидивов инфекционных заболеваний мочевыводящей системы – по 200 мг препарата Норфлоксацин в сутки.

У пациентов с нарушенными функциями почек при КК больше 20 мл в минуту коррекция дозировки не требуется.

Пациентам на гемодиализе, а также при КК менее 20 мл в минуту (или уровне сывороточного креатинина выше 5 мг на 100 мл) назначают половину терапевтической дозы дважды в сутки или полную дозу один раз в день.

Капли Норфлоксацин, инструкция по применению

Местно: по 1 или 2 капли в пораженное ухо или глаз 4 раза в сутки. В зависимости от уровня инфицирования первая доза может быть увеличена до 2 капель каждые два часа.

Передозировка

При приеме 3 г в течение 45 минут развивается тошнота, рвота, «холодный» пот, головокружение, одутловатое лицо при отсутствии искажений основных гемодинамических показателей, сонливость.

Специфического антидота нет.

Лечение: экстренное промывание желудка, применение адекватной гидратационной терапии с форсированным диурезом. Требуется медицинское обследование и на протяжении нескольких дней стационарное наблюдение.

Взаимодействие

Норфлоксацин снижает на 25 % клиренс теофиллина. Повышает уровень концентрации циклоспорина и непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови. Снижает действие нитрофуранов.

Одновременное применение антацидов с магния и алюминия гидроксидом, а также ЛС с сукральфатом негативно влияет на всасывание Норфлоксацина – между приемом этих препаратов должен быть интервал как минимум в 4 часа.

Одновременный прием Норфлоксацина со снижающими эпилептический порог ЛС может спровоцировать развитие припадков эпилептической формы.

Одновременное применение Норфлоксацина и ЛС, которые потенциально способны снижать артериальное давление, может привести к резкому его снижению. Поэтому в таких случаях, а также при одновременном применении барбитуратсодержащих и прочих ЛС для общего наркоза необходимо контролировать пульс, уровень кровяного давления, работу сердца.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Открытый раствор хранить не более 10 суток.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

В период лечения препаратом Норфлоксацин следует избегать прямого воздействия солнечных лучей, рекомендуется принимать большое количество жидкости. Следует соблюдать особую осторожность при вождении транспорта, управлении сложными механизмами, выполнении работы, которая требует высокой концентрации внимания и оперативных психомоторных реакций (особенно, в случае одновременного приема этанола).

Во время терапии может наблюдаться повышение протромбинового индекса; при хирургическом вмешательстве необходимо постоянно контролировать уровень свертывания крови.

Аналоги Норфлоксацина

Отзывы о Норфлоксацине

Препарат эффективен при инфекциях, чувствительных к данному средству. Перед применением обязательно следует знать с каким микроорганизмами лекарство может справиться. Капли действенны при лечении конъюнктивитов, кератитов, блефаритов, отитов.

Из отрицательных отзывов о Норфлоксацине можно выделить упоминания о побочных действиях медикамента, таких как: депрессивные расстройства, кожный зуд, отеки лица, раздражительность.

Цена Норфлоксацина, где купить

Цена Норфлоксацина в таблетках по 400 мг составляет примерно 115-140 рублей за упаковку № 10.

Норфлоксацин

Норфлоксацин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Norfloxacin

Действующее вещество: Норфлоксацин

Производитель: Атолл (Россия), Вертекс (Россия), ФП Оболенское (Россия)

Актуализация описания и фото: 12.08.2020

Цены в аптеках: от 68 руб.

Норфлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Норфлоксацин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: желтых, двояковыпуклых, продолговатых со скругленными концами, на одной стороне – риска; на поперечном разрезе – два слоя, внутренний слой бледно-желтого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и лакированной печатной алюминиевой фольги, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: норфлоксацин – 200 или 400 мг;
  • Вспомогательные компоненты (200/400 мг активного вещества соответственно): аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 3,6/7,2 мг, стеарат магния – 3,6/7,2 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 120,4/240,8 мг, кроскармеллоза натрия – 10,8/21,6 мг, кросповидон – 21,6/43,2 мг;
  • Оболочка (200/400 мг активного вещества соответственно): гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 6,57/13,14 мг, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000) – 2,2/4,4 мг, диоксид титана – 2,2/4,4 мг, желтый хинолиновый краситель – 0,03/0,06 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Норфлоксацин является противомикробным препаратом, относящимся к группе фторхинолонов. Он обладает бактерицидным действием, реализующимся путем ингибирования ДНК-гиразы, обеспечивающей стабильность и суперспирализацию ДНК бактерий. Это обуславливает дестабилизацию цепи ДНК и гибель бактерий.

Повышенной чувствительностью к норфлоксацину in vivo обладают грамотрицательные аэробные микроорганизмы (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumonia) и грамположительные аэробные микроорганизмы (Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro норфлоксацин действует на такие грамотрицательные аэробы, как Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas fluorescens, Citrobacter diversus, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Enterobacter agglomerans, Klebsiella oxytoca, Haemophilus ducreyi, а также на Ureaplasma urealyticum.

Норфлоксацин не проявляет активность по отношению к облигатным анаэробам.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция норфлоксацина происходит быстро, а степень всасывания составляет 30–40%. Прием вместе с пищей уменьшает всасывание. Максимальное содержание норфлоксацина в плазме крови при приеме 800, 400 и 200 мг составляет 2,4, 1,5 и 0,8 мкг/мл соответственно. Максимальная концентрация в плазме крови регистрируется через 1 час. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 часа. Равновесная концентрация норфлоксацина в плазме крови достигается в течение 2 суток.

У пациентов преклонного возраста скорость выведения замедлена (по причине возрастного снижения почечной функции). Поэтому после перорального приема 400 мг норфлоксацина площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» равна 6,97–12,63 мг/ч/мл, а максимальная концентрация варьируется от 1,25 до 2,79 мкг/мл (у молодых пациентов эти показатели составляют соответственно 6,4 мг/ч/мл и 1,5 мкг/мл). Период полувыведения в этой категории пациентов равен 4 часам.

Норфлоксацин связывается с белками плазмы на 10–15%.

При хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) период полувыведения увеличивается до 6,5 часов.

Норфлоксацин участвует в процессах метаболизма в печени. Почечный клиренс составляет 275 мл/мин. Вещество выводится через почки на протяжении 24 часов: в неизмененном виде – 26–32%, в виде метаболита со слабой фармакологической активностью – 5–8%. В дальнейшем с мочой выводится менее 1% принятой дозы. Около 30% норфлоксацина выводится через кишечник. У пациентов преклонного возраста почками выводится примерно 22% принятой дозы (почечный клиренс составляет 154 мл/мин).

Через 2-3 часа после перорального приема 400 мг Норфлоксацина его концентрация в моче превышает 200 мкг/мл, причем на протяжении 12 часов она поддерживается на уровне 30 мкг/мл и выше. При рН 7,5 растворимость вещества уменьшается.

Показания к применению

Норфлоксацин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами, включая простатит, неосложненную гонорею, инфекции мочевыводящих путей (за исключением хронического осложненного и острого пиелонефрита).

Противопоказания

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Разрыв сухожилия и тендинит, связанные с приемом фторхинолонов (включая анамнестические данные);
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Норфлоксацин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Эпилепсия;
  • Печеночная/почечная недостаточность;
  • Судорожный синдром;
  • Миастения gravis.

Инструкция по применению Норфлоксацина: способ и дозировка

Норфлоксацин принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями.

  • Инфекции мочевыводящих путей: 2 раза в день по 400 мг, средняя длительность курса – 7-10 дней, неосложненный цистит – 3-7 дней, хронические рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей – до 3 месяцев;
  • Острый бактериальный гастроэнтерит: 2 раза в день по 400 мг, средняя длительность курса – 5 дней;
  • Острый гонококковый уретрит, фарингит, проктит, цервицит: 800 мг однократно;
  • Брюшной тиф: 3 раза в день по 400 мг, средняя длительность курса – 2 недели.
  • Сепсис: 2 раза в день по 400 мг;
  • Бактериальные гастроэнтериты: по 400 мг в день;
  • Диарея путешественников: по 400 мг в день (начинать прием препарата следует за 1 день до отъезда, терапию продолжают на протяжении всего периода пути, но не дольше 3 недель);
  • Рецидивы инфекций мочевыводящих путей: по 200 мг в день.

Применение пониженных суточных доз (1/2 терапевтической дозы 2 раза в день либо полная разовая доза 1 раз в день) требуется пациентам при клиренсе креатинина ниже 20 мл в минуту (или концентрации сывороточного креатинина больше 5 мг/100 мл), а также находящимся на гемодиализе больным.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда;
  • Центральная нервная система: нарушение сна, головная боль, головокружение, покалывание в пальцах рук, тревога, сонливость, бессонница, депрессия;
  • Мочевыделительная системы: почечная колика;
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, зуд ануса, анорексия, боль в животе, изжога, боли в области прямой кишки или ануса, диспепсия, запор, неоформленный стул, метеоризм, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, изъязвление слизистой оболочки полости рта, горький привкус во рту;
  • Кроветворная система: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • Скелетно-двигательный аппарат: бурсит, отечность стоп и кистей;
  • Органы чувств: нечеткость зрительного восприятия;
  • Кожные покровы: зуд, эритема, сыпь, крапивница;
  • Лабораторные показатели: снижение гемоглобина и гематокрита, повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, протеинурия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, глюкозурия;
  • Другие: аллергические реакции, озноб, гипергидроз, отеки, астения, лихорадка, боль в спине и груди, дисменорея.

В результате проведения постмаркетинговых исследований были зафиксированы следующие нарушения:

  • Центральная нервная система: периферическая нейропатия, судороги, тремор, миоклония, синдром Гийена-Барре, атаксия, гипестезия, парестезии, психические нарушения (включая спутанность сознания);
  • Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, желудочковая аритмия (включая тахикардию типа «пируэт»);
  • Скелетно-двигательный аппарат: обострение миастении gravis, разрыв сухожилия, тендинит, повышение активности креатинфосфокиназы;
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Пищеварительная система: гепатит, стоматит, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, панкреатит, печеночная недостаточность (в т.ч. с летальным исходом);
  • Кроветворная система: гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • Органы чувств: диплопия, шум в ушах, снижение слуха, дисгевзия;
  • Кожные покровы: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, фотосенсибилизация;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, одышка, васкулит, артралгия, артрит, миалгия;
  • Другие: гипогликемия, удлинение протромбинового времени, альбуминурия, кандидурия, цилиндрурия, кристаллурия, дисфагия, гипергликемия, гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, постуральная гипотензия, гипертриглицеридемия, гематурия, некроз печени, нистагм, кандидоз влагалища.

Передозировка

Симптомами передозировки Норфлоксацина являются сонливость, одутловатое лицо, «холодный» пот, тошнота, рвота. При этом основные гемодинамические показатели практически не изменяются.

Специфический антидот неизвестен. В качестве лечения рекомендуется промывание желудка и адекватная гидратационная терапия, сопровождающаяся форсированным диурезом. Пациента необходимо обследовать и оставить под наблюдением в стационаре на несколько дней.

Особые указания

В период терапии пациенты под контролем диуреза должны получать адекватное количество жидкости.

Во время применения Норфлоксацина может увеличиваться протромбиновый индекс (хирургические вмешательства необходимо проводить под контролем состояния системы свертывания крови).

Прием препарата увеличивает вероятность развития тендинита и разрыва сухожилий. К факторам риска относится: хроническая почечная недостаточность, трансплантация почки, легкого или сердца, возраст старше 60 лет, комбинированная терапия с глюкокортикостероидами, повышенная физическая активность, поражение сухожилий в анамнезе (включая ревматоидный артрит). Эти нарушения могут развиваться и через несколько месяцев после завершения курса. При появлении первых признаков тендинита или разрыва сухожилия необходимо прерывать прием Норфлоксацина и обратиться к специалисту.

Во время терапии нужно избегать воздействия прямого солнечного света.

Норфлоксацин может понижать порог судорожной готовности и приводить к появлению судорог. Также фторхинолоны могут стимулировать центральную нервную систему, вызывая галлюцинации, беспокойство, тремор, токсические психозы, спутанность сознания, и способствовать повышению внутричерепного давления.

Норфлоксацин может привести к развитию вызванного Clostridium difficile псевдомембранозного колита. В этих случаях следует отменить препарат и назначить соответствующую терапию (применение метронидазола или ванкомицина перорально).

При лечении сифилиса Норфлоксацин не назначают (препарат не эффективен).

Превышать рекомендованный режим дозирования не следует, поскольку это может привести к образованию кристаллов активного вещества в почках.

Норфлоксацин может вызвать периферическую нейропатию (в виде парестезий, гипестезии, дизестезий, мышечной слабости). Чтобы избежать развития необратимых изменений, при появлении первых признаков заболевания (покалывание, боль, слабость или онемение в конечностях, нарушение других видов чувствительности) терапию следует отменить.

Во время управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность (в особенности при одновременном употреблении с этанолом).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку клинические исследования доказали повышенный риск развития артропатии.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Норфлоксацина с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Теофиллин: снижение его клиренса (требуется снижение его дозы);
  • Нитрофураны: снижение их эффективности;
  • Непрямые антикоагулянты, циклоспорин: повышение их концентрации в сыворотке крови;
  • Препараты, снижающие порог судорожной готовности (включая нестероидные противовоспалительные лекарственные средства): развитие судорог;
  • Антациды с содержанием алюминия или гидроксида магния, а также препараты, содержащие сукральфат, Zn 2+ , Fe: снижение всасывания норфлоксацина (перерыв между их применением должен составлять не менее 4 часов);
  • Изоферменты CYP1A2 (включая ропинирол, кофеин, клозапин, теофиллин, такрин, тизанидин): повышение концентрации его субстратов в крови;
  • Пробенецид: снижение экскреции норфлоксацина;
  • Глибенкламид: развитие тяжелой гипогликемии;
  • Антациды, диданозин, сукральфат, поливитамины с содержанием цинка: снижение абсорбции норфлоксацина (перерыв между их применением должен составлять не менее 2 часов).

Аналоги

Аналогами Норфлоксацина являются: Локсон-400, Нолицин, Норфлок, Норбактин, Нормакс, Норилет, Софазин, Негафлокс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Норфлоксацине

Согласно отзывам, Норфлоксацин эффективен в лечении инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к данному средству. Перед применением рекомендуется обязательно сделать антибиотикограмму, чтобы определить, подходит ли препарат для терапии в каждом конкретном случае.

Существуют и отрицательные мнения о Норфлоксацине, связанные с его побочными действиями. Среди них часто упоминаются раздражительность, депрессия, кожный зуд, отечность лица.

Цена на Норфлоксацин в аптеках

Примерная цена на Норфлоксацин дозировкой 400 мг в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке варьируется от 127 до 230 рублей.

Норфлоксацин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Норфлоксацин – антибактериальное средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, белого или желтого цвета, на поперечном разрезе видно ядро светло-желтого цвета (200 мг: по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 6 или 10 упаковок; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; 400 мг: по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 4 упаковки; по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 6 или 10 упаковок; по 10 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5 или 10 упаковки; по 10 или 20 шт. в полиэтиленовых банках, в картонной пачке 1 банка; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Активное вещество – норфлоксацин: в 1 таблетке – 200 или 400 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон К25, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, вода, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, гипролоза, тальк, титана диоксид, а также железа оксид желтый (в таблетках желтого цвета).

Показания к применению

  • Инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • Инфекции половых органов (в том числе эндометрит, цервицит, простатит);
  • Неосложненная гонорея.

Кроме того, Норфлоксацин применяется для профилактики инфекций у больных с гранулоцитопенией.

Противопоказания

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Разрыв сухожилий или тендинит, связанные с применением норфлоксацина или другого препарата из группы хинолонов;
  • Возраст до 15 лет;
  • Беременность и лактация;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Эпилепсия или судорожный синдром другой этиологии;
  • Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  • Myastenia gravis.

Способ применения и дозировка

Норфлоксацин следует принимать внутрь.

Обычно назначают по 400-800 мг 1-2 раза в сутки.

Продолжительность терапии зависит от вида заболевания, тяжести течения инфекционного процесса, а также активности возбудителя:

  • Неосложненный цистит – 3-7 дней;
  • Острый бактериальный гастроэнтерит – 5 дней;
  • Неосложненные инфекции мочевыводящих путей – 7-10 дней;
  • Хронические рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей – до 12 недель.

При острой неосложненной гонококковой инфекции назначают 800 мг однократно.

Больным с нарушениями функции почек (клиренсом креатинина менее 30 мл/минуту) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 1 полной разовой дозе 1 раз в сутки либо по ½ разовой дозы 2 раза в сутки.

Побочные действия

  • Желудочно-кишечный тракт: горечь во рту, снижение аппетита, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, повышение щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и активности печеночных трансаминаз; при длительном применении – псевдомембранозный колит;
  • Мочеполовая система: полиурия, альбуминурия, дизурия, гиперкреатининемия, гломерулонефрит, уретральные кровотечения, кристаллурия;
  • Нервная система и органы чувств: бессонница, головная боль, вертиго, обморочные состояния, галлюцинации;
  • Сердечно-сосудистая система и система кроветворения; нарушение сердечного ритма, тахикардия, снижение АД, снижение гематокрита, васкулит, эозинофилия, лейкопения;
  • Опорно-двигательный аппарат: артралгия, тендинит, разрыв сухожилий;
  • Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, отеки, злокачественная экссудативная эритема;
  • Прочие: кандидоз.

Особые указания

При соблюдении рекомендованного режима дозирования Норфлоксацина не предполагается развитие кристаллурии, тем не менее, во время лечения необходимо позаботиться о достаточном поступлении жидкости в организм – 1,2-1,5 л для взрослого человека (под контролем диуреза).

При необходимости применения одновременно с Норфлоксацином антацидных препаратов или средств, содержащих сукральфат, кальций, магний, железо или цинк, нужно соблюдать как минимум 2-часовые интервалы между приемами.

У пациентов, получавших хинолоны, в том числе норфлоксацин, известны отдельные случаи разрыва сухожилий руки, плеча, ахиллова сухожилия, в результате чего требовалось хирургическое лечение, отмечалось длительное нарушение функции конечности. Согласно данным постмаркетинговых исследований, риск разрыва сухожилий возрастает в случае одновременного применения кортикостероидов (особенно пациентами пожилого возраста). Этот риск сохраняется и после окончания лечения норфлоксацином. По этой причине при появлении болей в мышцах и/или суставах, признаков воспаления, а также разрыва сухожилия, следует немедленно отменить препарат, обеспечить больному покой, предотвратить нагрузки до тех пор, пока не будет исключен тендинит или разрыв сухожилия.

Норфлоксацин не предназначен для лечения сифилиса. Важно иметь в виду, что препарат, применяемый для лечения гонореи в высоких дозах в течение короткого периода времени, может задерживать появление симптомов или маскировать признаки сифилиса. По этой причине всем пациентам с гонореей показано проведение серологического теста на сифилис в ходе первичной диагностики и повторно через 3 месяца после назначения норфлоксацина.

При длительном применении норфлоксацин, как и другие антибактериальные средства, может привести к повышению роста нечувствительных микроорганизмов, в том числе грибов. При развитии суперинфекции следует предпринять надлежащие меры.

При проведении хирургических операций необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови, т.к. возможно повышение протромбинового индекса.

В период терапии следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций.

Лекарственное взаимодействие

  • Варфарин: усиливается его антикоагулянтный эффект;
  • Циклоспорин: увеличивается его концентрация в плазме крови;
  • Антацидные средства, препараты, содержащие магний, цинк, кальций, железо или сукральфат: снижается абсорбция норфлоксацина;
  • Теофиллин: снижается его клиренс на 25%;
  • Препараты с потенциальной способностью снижать артериальное давление (в том числе барбитураты, анестезирующие средства): возможно резкое снижение давления (необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, показатели электрокардиограммы);
  • Препараты, снижающие эпилептический порог: возрастает риск развития эпилептиформных припадков;
  • Нитрофураны: снижается их эффект.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25ºС в сухом, недоступном для детей месте, защищенном от солнечных лучей.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Норфлоксацин

Рейтинг 4,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Норфлоксацин (Norfloxacin): 9 отзывов врачей, 8 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о норфлоксацине

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат для лечения инфекций мочевыводящих путей, в частности острого цистита или обострения хронического, когда появляются сильные рези при мочеиспускании. Дозировка, соответственно, будет выше терапевтической, но через пару часов виден эффект, даже без купирования симптомов болезни. Но назначать должен врач, потому что пациентам с печеночно-почечной недостаточностью дозировка будет индивидуально подобранной.

Препарат рекомендую. Но надо не забывать о противопоказаниях и консультациях специалиста.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективный антимикробный препарат. Показал прекрасные результаты при лечении кишечной и мочеполовой инфекции. Побочных эффектов при использовании этого препарата не отмечено. Препарат этого производителя, помимо перечисленных достоинств, имеет низкую стоимость в сочетании с хорошим качеством производства.

Обязательно соблюдение общих правил антибиотикотерапии.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Полностью устраивает его антибактериальное действие. Действие, хорош как мочегонное средство. Антибактериальный эффект достигается быстро, в течение 3-х часов. Эффект довольно продолжителен.

Меня устраивает всё.

Назначаю пациентам с аллергией на пенициллин. Цена значительно ниже, чем у других препаратов той же категории.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективен у большинства пациентов, отличное соотношение цена-качество, серьезных побочных эффектов у своих пациентов не наблюдал. Препарат нужно принимать только по назначению лечащего врача в соответствующей дозировке, так как растет антибиотикорезистентность и важно рациональное применение АБ препаратов.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший работающий препарат, если назначен по показаниям. Выраженная антимикробная активность в отношении чувствительных к нему микроорганизмов. Как любой антибиотик, требует к себе внимательного отношения.

Возможна резистентность к препарату! Прием строго по назначению врача! В моей практике резистентности не встречалось, но в литературе об этом много написано.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Реально работающий препарат, но только в своей нише назначений, поэтому не нужно использовать его налево и направо и без повода.

По своему профилю инфекционных заболеваний замечаний нет.

В своей практике использую для лечения острых кишечных инфекций, протекающих с колитическим синдромом. Здесь бы поставил его на 1-е место по практичности с результативностью. Короткие курсы (5-6 дней), как правило, без побочных эффектов. Неплохо действует при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике в комбинации с метронидазолом, особенно у пациентов с циррозом печени. Когда необходимо подавлять аммониогенную флору и санировать портальную систему, включаю в перечень назначений для лечения портальной энцефалопатии.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Антимикробный препарат их группы фторхинолонов в принципе с небольшим по современным меркам спектром антибактериальной активности, применяется только при неосложнённом цистите.

Узкий спектр активности, не подходит для длительного лечения, рост резистентности к препарату.

Практически не использую в своей клинической практике.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат из группы фторхинолонов 2 поколения. Широкий спектр действия. Очень хорош при цистите, пиелонефрите, заболеваниях верхнего и нижнего отделов дыхательного тракта. Что особенно важно при цистите, действует не только на бактерии в мочевом пузыре, но и на внутриклеточные микроорганизмы, что позволяет вылечить заболевание, а не перевести его в хроническую форму. При этом относительно неплохо переносится, в отличие от фторхинолонов третьего поколения.

Хоть и нечасто, побочные эффекты встречаются. Тошнота, диарея, нарушение микрофлоры кишечкика и влагалища. К тому же резистентность к фторхинолонам 2 поколения, как и к антибиотикам других групп, постоянно растёт. Поэтому ни в коем случае не следует принимать препарат самостоятельно.

Принимать строго по назначению врача.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Норфлоксацин является синтетическим антибиотиком, входящим в группу фторхинолонов. При лечении проявляется бактерицидный эффект (происходит уничтожение бактерий). Высокая активность этого антибиотика проявляется в отношении стафилококков, сальмонелл, нейссерий и клебсиелл. Часть микроорганизмов имеет минимальную чувствительность к этому препарату, а у некоторых чувствительно отсутствует полностью.

Последнее время сильно выросла резистентность.

Принимать по назначению врача.

Отзывы пациентов о норфлоксацине

Один период времени мне запомнился в моей жизни постоянными циститами. Дело в том, что я работала под кондиционером по 8 часов в день и стоило только выздороветь, как снова меня поджидали проблемы с мочевым. Мне посоветовал врач в поликлинике пропить курс препаратов, но они мне не дали должного эффекта. А вот, когда я стала принимать «Норфлоксацин» вместе с «Нистатином», то всё у меня наладилось. Препарат отлично снимает боли при этом недуге, а по стоимости является очень даже доступным средством. Так что, его могу смело рекомендовать, считаю, что препарат очень сильный и поможет в любых случаях недугов.

У меня хронический цистит. Мне 60 лет. Недавно внезапно случился острый приступ. К врачу не пошла, т.к. нужно было принимать лекарство срочно. В аптеке посоветовали «Норфлоксацин». Раньше никогда не принимала его. Доза была 2 таб. в день, курс 7 дней. Цистит прошел, а последствия приема проявились — теперь у меня острый приступ тенденита — острое воспаления суставов стопы и коленей ( ходить не могу). Все предупреждения есть в аннотации, и этих последствий у этого антибиотика очень много.

Использовала это лекарство недавно, как только заболела циститом. Пила по 2 таблетки 2 раза в день. Курс 3 дня. Результатом очень довольна, так как больше ничего не принимала. Даже пробиотики забыла пить, никакого расстройства не было. Потом посоветовала маме, когда у неё также возникла такая проблема. Советую, эффективный препарат!

Я работаю дальнобойщиком. Зачастую приходится лежать под машиной в стужу и зной. Поэтому я часто болел простудными заболеваниями. На фоне простуд у меня вылез черяк на бедренной части ноги. Черяк вырос до немыслимых размеров (как пять копеек). Появилась температура, я его лечил народными средствами: прикладывал капусту, натирал на ночь хозяйственным мылом и т.п. Пока на помощь не пришёл «Норфлоксацин». Его посоветовал мне напарник. Лечился по инструкции: 2 таблетки в сутки. Срок лечения 7 дней. На четвертый день спала температура и вырвало черяк. В моей работе это один из самых дешёвых, доступных и эффективных лекарств.

Норфлоксацин в последнее время доктора выписывают очень редко, видимо, появилось много новых, более «продвинутых» препаратов. Но я с этим антибактериальным средством давно знакома и меня оно еще ни разу не подводило. Да и стоимость у него гораздо «демократичнее», чем у многих других. Помогало оно мне и при воспалительных процессах женских органов, и при расстройствах кишечника. А глазные капли «Норфлоксацин» всегда есть у меня дома и применяю я их не только для лечения глаз. Эти капли — замечательное средство при инфекциях в носоглотке. Как только появляются у моих детей сопли зеленоватого или желтоватого цвета и долго непроходящая заложенность носа — достаточно прокапать глазные капли «Норфлоксацин» в нос на протяжении 5-6 дней и насморк отступает.

Пиелонефрит — это наше семейное заболевание. Когда-то у дедушки, как обычно, случился приступ почечной колики, потом поднялась до 39,5 температура, обострился пиелонефрит. Если раньше ему помогали практически любые антибиотики (я сама ему подбирала), то в тот раз в течении месяца ничего не получалось. Что ни пробовали, температура понижалась только до 38. Предложили сделать посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Когда результат забрали, оказалось, что ему подходит как-раз «Норфлоксацин». Честно говоря, узнав стоимость, я пришла к выводу, что препарат не годится. Но, к моему удивлению, примерно дня через три с момента регулярного приема таблеток, температура у дедушки уже была 37! Препарат принимали десять дней, так как болезнь запущена. Побочных эффектов не возникло, даже учитывая почтенный дедушкин возраст, ему уже было 80 лет.

Достаточно хороший антибиотик, как по мне. Противопоказания есть, но они на мне не проявлялись. Принимал его и без рецепта врача в тяжелых случаях, когда надо было очень быстро прийти в себя после простуды или подлечить горло при ангине. Препарат относительно нормально переносится организмом, в редких случаях может быть сонливость. При приеме рекомендую отказаться от работ требующих повышенной концентрации. Дисбактериоза не наблюдал. Если таковой вас беспокоит, то можете принять либо цетрин, либо диазолин. Внешних аллергических проявлений тоже не наблюдал. При приеме рекомендую придерживаться норм указанных в инструкции и не превышать их.

Недавно пил данные антибиотики, конечно, многие антибиотики похожие друг на друга ну эти если честно меня приятно порадовали. Я всегда после принятия антибиотиков я пил линекс, наступало ужасное расстройство желудка. Вот тут он мне совсем не понадобился как говорили врачи, сначала, если честно, я очень боялся, что наступит расстройство, но в итоге я просто пропил весь курс и мне удалось сбить температуру с 39.5 без ужасных последствий для своего организма. Хотя, я слышал и мнение некоторых людей у которых начинался дисбактериоз. Но, как по мне, лучше, наверное, принимать линекс, чисто на всякий случай.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
7, 10, 14, 15, 20, 21, 30, 40, 42, 60, 70

Инструкция по применению норфлоксацина

Краткое описание

Норфлоксаниц — это антибактериальный препарат из группы хинолонов, обладающий бактерицидным действием. Он подавляет ключевой для синтеза бактериальной ДНК и белков фермент — ДНК-гиразу, что самым губительным образом сказывается на состоянии здоровья микроорганизмов — они гибнут безо всяких шансов на спасение. Спектр действия норфлоксацина впечатляет своей широтой. Если говорить о внутренних инфекциях, то на пути у норфлоксацина лучше не попадаться таким, например, грамположительным аэробам, как Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis. Среди аэробных грамотрицательных микроорганизмов норфлоксацин самым решительным образом настроен против Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Чуть менее враждебно, но с выраженной антипатией норфлоксацин относится к грамотрицательным бактериям штаммов Haemophilus influenzae, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

При глазных инфекциях норфлоксацин используется в борьбе с грамотрицательными Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa и грамположительными Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae и др. В то же время норфлоксацин бессилен при инфекциях, вызванных облигатными анаэробами и Treponema pallidum.

Устойчивость к норфлоксацину вырабатывается относительно редко, менее чем в 1% случаев лечения данным препаратом. Склонность к вырабатыванию резистентности к препарату в большей, нежели у остальных микроорганизмов степени, отмечалась у Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. А вот так называемой перекрестной устойчивости между норфлоксацином и другими противомикробными средствами до сей поры не наблюдалось, поэтому данный препарат можно использовать и в тех случаях, когда иные средства уже не справляются с нашествием патогенов. Норфлоксацин может с успехом подменять тетрациклины, макролиды, пенициллины, аминогликозиды, сульфаниламиди и т.д.

Под торговым наименованием «норфлоксацин» препарат выпускается только в России (есть еще зарубежные нолицин, нормакс, норилет и локсон-400). Лекарственная форма — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. При отсутствии особых указаний со стороны лечащего врача препарат принимают по 400 мг дважды в сутки за 1 час перед приемом пищи или спустя 2 часа после него. Стандартная продолжительность терапевтического курса — 7-10 дней, но возможны и иные варианты. Важный нюанс: во время лечения норфлоксацином пациент должен обеспечить достаточное поступление жидкости в свой организм. И еще одна рекомендация: т.к. норфлоксацин повышает уязвимость организма к солнечному свету, следует избегать прямых солнечных лучей.

Фармакология

Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).

К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе видны два слоя — ядро от белого до светло-желтого цвета и пленочная оболочка.

1 таб.
норфлоксацин 400 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 85 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 98 мг, кроскармеллоза натрия — 37 мг, вода — 10 мг, повидон К25 — 24 мг, магния стеарат — 6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 11 мг, макрогол-4000 — 3 мг, титана диоксид — 6 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения — 1-2 раза/сут. Длительность лечения определяется индивидуально.

В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.

Взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Снижает эффект нитрофуранов.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, «диареи путешественников».

Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.

Отзывы пациентов о норфлоксацине

Один период времени мне запомнился в моей жизни постоянными циститами. Дело в том, что я работала под кондиционером по 8 часов в день и стоило только выздороветь, как снова меня поджидали проблемы с мочевым. Мне посоветовал врач в поликлинике пропить курс препаратов, но они мне не дали должного эффекта. А вот, когда я стала принимать «Норфлоксацин» вместе с «Нистатином», то всё у меня наладилось. Препарат отлично снимает боли при этом недуге, а по стоимости является очень даже доступным средством. Так что, его могу смело рекомендовать, считаю, что препарат очень сильный и поможет в любых случаях недугов.

У меня хронический цистит. Мне 60 лет. Недавно внезапно случился острый приступ. К врачу не пошла, т.к. нужно было принимать лекарство срочно. В аптеке посоветовали «Норфлоксацин». Раньше никогда не принимала его. Доза была 2 таб. в день, курс 7 дней. Цистит прошел, а последствия приема проявились — теперь у меня острый приступ тенденита — острое воспаления суставов стопы и коленей ( ходить не могу). Все предупреждения есть в аннотации, и этих последствий у этого антибиотика очень много.

Использовала это лекарство недавно, как только заболела циститом. Пила по 2 таблетки 2 раза в день. Курс 3 дня. Результатом очень довольна, так как больше ничего не принимала. Даже пробиотики забыла пить, никакого расстройства не было. Потом посоветовала маме, когда у неё также возникла такая проблема. Советую, эффективный препарат!

Я работаю дальнобойщиком. Зачастую приходится лежать под машиной в стужу и зной. Поэтому я часто болел простудными заболеваниями. На фоне простуд у меня вылез черяк на бедренной части ноги. Черяк вырос до немыслимых размеров (как пять копеек). Появилась температура, я его лечил народными средствами: прикладывал капусту, натирал на ночь хозяйственным мылом и т.п. Пока на помощь не пришёл «Норфлоксацин». Его посоветовал мне напарник. Лечился по инструкции: 2 таблетки в сутки. Срок лечения 7 дней. На четвертый день спала температура и вырвало черяк. В моей работе это один из самых дешёвых, доступных и эффективных лекарств.

Норфлоксацин в последнее время доктора выписывают очень редко, видимо, появилось много новых, более «продвинутых» препаратов. Но я с этим антибактериальным средством давно знакома и меня оно еще ни разу не подводило. Да и стоимость у него гораздо «демократичнее», чем у многих других. Помогало оно мне и при воспалительных процессах женских органов, и при расстройствах кишечника. А глазные капли «Норфлоксацин» всегда есть у меня дома и применяю я их не только для лечения глаз. Эти капли — замечательное средство при инфекциях в носоглотке. Как только появляются у моих детей сопли зеленоватого или желтоватого цвета и долго непроходящая заложенность носа — достаточно прокапать глазные капли «Норфлоксацин» в нос на протяжении 5-6 дней и насморк отступает.

Пиелонефрит — это наше семейное заболевание. Когда-то у дедушки, как обычно, случился приступ почечной колики, потом поднялась до 39,5 температура, обострился пиелонефрит. Если раньше ему помогали практически любые антибиотики (я сама ему подбирала), то в тот раз в течении месяца ничего не получалось. Что ни пробовали, температура понижалась только до 38. Предложили сделать посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Когда результат забрали, оказалось, что ему подходит как-раз «Норфлоксацин». Честно говоря, узнав стоимость, я пришла к выводу, что препарат не годится. Но, к моему удивлению, примерно дня через три с момента регулярного приема таблеток, температура у дедушки уже была 37! Препарат принимали десять дней, так как болезнь запущена. Побочных эффектов не возникло, даже учитывая почтенный дедушкин возраст, ему уже было 80 лет.

Достаточно хороший антибиотик, как по мне. Противопоказания есть, но они на мне не проявлялись. Принимал его и без рецепта врача в тяжелых случаях, когда надо было очень быстро прийти в себя после простуды или подлечить горло при ангине. Препарат относительно нормально переносится организмом, в редких случаях может быть сонливость. При приеме рекомендую отказаться от работ требующих повышенной концентрации. Дисбактериоза не наблюдал. Если таковой вас беспокоит, то можете принять либо цетрин, либо диазолин. Внешних аллергических проявлений тоже не наблюдал. При приеме рекомендую придерживаться норм указанных в инструкции и не превышать их.

Недавно пил данные антибиотики, конечно, многие антибиотики похожие друг на друга ну эти если честно меня приятно порадовали. Я всегда после принятия антибиотиков я пил линекс, наступало ужасное расстройство желудка. Вот тут он мне совсем не понадобился как говорили врачи, сначала, если честно, я очень боялся, что наступит расстройство, но в итоге я просто пропил весь курс и мне удалось сбить температуру с 39.5 без ужасных последствий для своего организма. Хотя, я слышал и мнение некоторых людей у которых начинался дисбактериоз. Но, как по мне, лучше, наверное, принимать линекс, чисто на всякий случай.

Норфлоксацин

Норфлоксацин – раствор капель для глаз и ушей с антибактериальным действием. В офтальмологии применяется для лечения поверхностных инфекций глаз (бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, кератитов).

Состав и форма выпуска

Норфлоксацин – раствор капель глазных 0,3% прозрачный бесцветный, иногда слабо зеленоватый, содержит:

  • Активное вещество: норфлоксацин – 3 мг;
  • Вспомогательные компоненты: декаметоксин, натрияхлорид, динатрия эдетат, буферный р-р, вода.

Упаковка: флакон-капельницы белые пластиковые по 5мл в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Норфлоксацин – антимикробный препарат фторхинолоновой группы. Его действие основано на подавлении активности ДНК-гираз бактерийных клеток и репликации ДНК бактерий. Широкий спектр антимикробного действия, которым обладает препарат, распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Serratia spp., Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae., Haemophilus influenzae., Neisseria meningitidis., Salmonella и Schigella, Campylobacter. Enterococcus и Acinetobacter к действию препарата малочувствительны, анаэробные бактерии – не чувствительны совсем.

Начало действия препарата приходится на первый час после его закапывания. Выводится из организма в большей степени почками, период полувыведения — 3 — 4 часа.

Показания к применению

Капли глазные Норфлоксацин применяют для лечения поверхностных инфекций глаза (бактериальных конъюнктивитов, кератитов, блефаритов), при чувствительности возбудителя к данному антибиотику.

Способ применения и дозы

При острых инфекционных процессах глаз препарат назначают конъюнктивально по 1-2 капли с интервалом 15 — 30 минут, затем частота инстилляций уменьшается.

В терапии умеренно выраженного инфекционного процесса раствор Норфлоксацин назначают от 2 до 6 раз ежесуточно.

Для лечения трахомы (острой и хронической) препарат назначают по 2 капли 2 — 4 раза ежедневно, продолжительностью до 2 месяцев.

После исчезновения симптомов инфекционного процесса, раствор Норфлоксацин рекомендуется продолжать применять еще 48 часов.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Беременность, лактация.
  • Возраст до 15 лет.

Капли Норфлоксацин должны назначаться с осторожностью пациентам с эпилепсией, судорожным синдромом любой этиологии, атеросклерозе сосудов мозга, выраженными нарушениями функции печени или почек.

Побочные действия

После инстилляций раствора Норфлоксацин возможны местные аллергические реакции, сопровождающиеся ощущением жжения, болью, гиперемией и отеком конъюнктивы, фотофобией.

Передозировка

Случаев передозировки не описано.

При случайном приёме раствора внутрь, может возникнуть тошнота, рвота, диарея, головокружение и головная боль. Иногда — ощущение тревоги.

Лечение передозировки симптоматическое (большое количество жидкости и «подкисление» мочи для предупреждения возникновения кристаллурии).

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействия с иными лекарственными препаратами при местном применении раствора Норфлоксацин не выявлено.

Особые указания

Раствор капель Норфлоксацин предназначен исключительно для местного применения. Лучший лечебный эффект капель глазных достигается при системной противомикробной терапии (исключение — легкие случаи).

Во избежание развития симптомов фотофобии, во время лечения препаратом рекомендуется носить затемненные очки, избегать длительного пребывания на ярком свету.

Препарат способен вызывать кратковременное изменение зрительного восприятия, что серьезно затрудняет вождение автотранспорта и работу с движущимися механизмами.

Хранят раствор Норфлоксацин вдали от воздействия солнечных лучей при комнатной температуре. Не дают детям. Срок хранения – 2 года. После вскрытия флакона, годность раствора не превышает 10 суток.

Цена препарата Норфлоксацин

Стоимость препарата «Норфлоксацин глазные капли» в аптеках Москвы начинается от 85 руб.

Аналоги Норфлоксацин

Тобрадекс

Гаразон

Макситрол

Ципромед

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ) или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Норфлоксацин: инструкция и действие антибактериального препарата

При инфекциях мочевыделительных путей и других заболеваниях мочеполовой системы врачи назначают препарат Норфлоксацин. Данное лекарственное средство является эффективным антибактериальным препаратом широкого спектра действия, может использоваться только по назначению специалиста строго в соответствии с прописанной дозировкой и схемой приема.

Инструкция по применению Норфлоксацина

Препарат широкого спектра действия Норфлоксацин относится к фармакологической группе фторхинолонов – веществ, обладающих антибактериальной активностью. Средство применяется:

  • в урологической практике – для лечения и профилактики рецидивов острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • в офтальмологии;
  • отоларингологии.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Норфлоксацин (Norfloxacin) выпускается в форме таблеток для перорального приема и капель (для закапывания в глаза или уши). Одна таблетка (желтого цвета, двояковыпуклая, продолговатой формы, с риской на одной стороне и закругленными концами) содержит 200 или 400 мг основного активного вещества – норфлоксацина. Средство фасуются в блистеры по 10 штук, 1-2 блистера в упаковке, с прилагающейся инструкцией по применению. Общий состав лекарственного препарата разных лекарственных форм:

Активное действующее вещество: норфлоксацин (200/400 мг в одной таблетке); вспомогательные компоненты:

  • натрия кроскармеллоза;
  • лактозы моногидрат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • повидон.

Активное действующее вещество: норфлоксацин (3 мг в 1 мл); вспомогательные компоненты:

  • декаметоксин;
  • динатрия эдетат;
  • натрия хлорид;
  • вода очищенная;
  • раствор буферный
Форма выпуска Состав
Таблетки для приема внутрь
Капли

Фармакологические свойства

Синтетическое средство Норфлоксацин из фармакологической группы фторхинолонов обладает выраженной антибактериальной активностью и широким спектром действия. Основной компонент дестабилизирует цепь ДНК в клетке бактерии, что приводит к ее гибели. Нечувствительными к норфлоксацину являются: ряд анаэробных бактерий (пептококки, клостридии), нокардия, бледная трепонема. Средство проявляет активность в отношении следующих патогенных микроорганизмов:

  • грамотрицательные бактерии – сальмонелла, гонококки, хламидии, эшерихия, клебсиеллы, шигелла, энтеробактерии, гемофилюс инфлюэнца;
  • грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки.

Норфлоксацин – это антибиотик или нет

Препарат Норфлоксацин не относят к группе антибиотиков, хотя его основной компонент проявляет антибактериальную антисептическую активность. Фармакологическая группа фторхинолонов близка к антибиотикам по спектру и механизму действия, но в отличие от антибактериальных препаратов фторхинолоны не имеют природных аналогов, то есть отличаются по происхождению. Кроме того, эти вещества имеют иное строение.

Показания к применению Норфлоксацина

Применение Норфлоксацина в медицинской практике связано с лечением и профилактикой инфекций мочевыделительных органов и половой системы, воспалений матки и придатков, глазных и ушных инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. Таблетки для приема внутрь назначают при:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • уретрите;
  • простатите;
  • воспалении мочевого пузыря или мочеточников;
  • гонорее;
  • хламидиозе;
  • сальмонеллезе;
  • цервиците;
  • эндометрите;
  • бактериальной инфекции у больных с гранулоцитопения;
  • «диарее путешественника».

Местное применение показано в связи с профилактикой инфекции при диагностических процедурах и хирургических вмешательствах в урологической практике, плюс при следующих глазных и ЛОР-заболеваниях:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивит;
  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • язвы роговицы;
  • дакриоцистит;
  • воспаление мейбомиевых желез;
  • наружные отиты;
  • острые или хронические средние отиты.

Способ применения и дозировка

Схема приема и продолжительность лечения зависит от картины заболевания, подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. При отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния после недельного применения необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки либо подбора препарата для замены. В ряде случаев, если нет улучшений, требуется уточнение типа возбудителя инфекции.

Таблетки Норфлоксацин

Согласно рекомендации производителя, Норфлоксацин таблетки принимают не разжевывая, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи, два-три раза за сутки, по 400 мг за прием. Длительность курса зависит от диагноза, составляет:

  • при цистите – два раза за сутки на протяжении 7–12 дней;
  • при инфекциях мочевыводящих путей – 3–7 дней; при хроническом рецидивирующем характере заболевания – в сниженной дозировке на протяжении 2-3 месяцев;
  • при гастроэнтерите – 3–5 дней;
  • при цервиците, уретрите, проктите или фарингите – 800 мг единовременно, однократно;
  • во время брюшного тифа – трижды за сутки на протяжении двух недель;
  • для профилактики сепсиса – дважды за сутки;
  • против рецидивов хронических инфекций – по 200 мг раз за сутки на протяжении 12–14 дней.

Капли Норфлоксацин

Местное применение средства Норфлоксацин в форме капель показано при заболеваниях глаз и ушей, острых или хронических отитах, конъюнктивитах, блефаритах инфекционного характера. При неосложненном течении назначается по 2 капли в больной глаз или ухо, 3-4 раза за сутки, и по одной – в незараженное, в целях профилактики. При высокой степени инфицирования доза может увеличиваться лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и выраженности симптоматики.

Особые указания

Во время терапии с применением препарата рекомендовано увеличить количество ежедневно употребляемой жидкости. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, требующих оперативных психомоторных реакций. Возможно повышение протромбинового индекса, в этой связи при проведении оперативных вмешательств требуется постоянный контроль уровня свертываемости крови.

При беременности

Клинические исследования на млекопитающих различных групп выявили увеличение вероятности развития патологий плода при приеме матерью препарата Норфлоксацин в период беременности. Активный компонент может проникать через плацентарный барьер, поэтому на любом сроке использование лекарственного средства противопоказано. Вещество выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечение и применением этого медикамента грудное вскармливание необходимо приостановить.

В детском возрасте

В связи с тем, что воздействие активного компонента препарата на не до конца сформировавшегося организма изучено недостаточно хорошо, препарат Норфлоксацин не назначают детям или подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. При острой необходимости может назначаться детям старше 14 лет – в уменьшенной дозировке и только по решению лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами других фармакологических групп Норфлоксацин может снижать их концентрацию или усвояемость, провоцировать развитие побочных эффектов. Это учитывается при назначении препарата. Прием средства:

  • снижает клиренс Теофиллина;
  • увеличивает концентрацию непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови;
  • замедляет фармакологическую активность нитрофуранов;
  • при одновременном приеме со снижающими эпилептический порог препаратами повышается риск развития эпилептических припадков;
  • при одновременном приеме со средствами, понижающими показатели артериального давления, возможно его резкое снижение;
  • при приеме барбитуратов и средств для общего наркоза необходим контроль пульса, уровня кровяного давления и стабильности работы сердца.

Побочные действия

У принимающих Норфлоксацин возможно развитие следующих побочных симптомов и явлений, связанных с индивидуальными особенностями организма пациента либо превышением рекомендуемой дозировки:

  • со стороны системы пищеварения – тошнота или рвота, понижение аппетита, диарея, диспепсические расстройства;
  • мочевыделительной системы – гломерулонефрит, полиурия, гиперкреатининемия, альбуминурия, кристаллурия;
  • нервной системы – обморочные состояния и головокружения, бессонница или сонливость, галлюцинации.
  • органов чувств – нарушения зрения, жжение в глазах, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы;
  • сердечно-сосудистой системы – васкулит, тахикардия, аритмия;
  • органов кроветворения – понижение числа лейкоцитов крови, снижение гематокрита, эозинофилия;
  • другие побочные явления – кандидоз; крапивница, кожный зуд и другие аллергические реакции; отеки; синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная сосудистая эритема); артралгия.

Передозировка

При превышении рекомендованных врачом и производителем доз возможна передозировка, сопровождающаяся появлением побочных эффектов, развитием печеночной недостаточности. Отмечают нарушение водно-электролитного баланса в организме на фоне рвоты или сильной диареи, спутанности сознания. В качестве лечения производят промывание желудка, назначают прием энтеросорбентов. Универсальный антидот отсутствует.

Противопоказания

Норфлоксацин противопоказан во время беременности и периода грудного вскармливания (при необходимости пройти курс лечения кормление прекращают), пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (в некоторых случаях возможно назначение детям старше 14 лет). Другими противопоказаниями являются:

  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • с осторожностью может применяться при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептическом синдроме, сахарном диабете, нарушенной функцией почек или печени.

Условия продажи и хранения

При покупке может потребоваться рецептурное назначение. Хранится два года с даты, указанной на упаковке, при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.

Аналоги

При выявлении индивидуальной непереносимости одного из компонентов или отсутствии клинического эффекта лечащий врач может произвести замену лекарственного средства на его аналог по механизму действия или основному действующему веществу. К таким препаратам относятся:

  • Нолицин – структурный аналог, производимый на основе того же активного компонента, со схожим механизмом действия. Предназначен для приема внутрь, для лечения заболеваний мочеполовой системы инфекционно-бактериальной природы.
  • Норбактин – антибактериальный препарат с широким спектром действия, сильнодействующее антисинегнойное средство
  • Софазин – средство из фармакологической группы фторхинолов с аналогичным активно действующим веществом и механизмом действия.

Цена Норфлоксацина

Приобрести препарат можно в аптеках, при покупке фармацевт может попросить предъявить врачебное назначение (рецепт). С диапазоном цен в московских аптеках на все лекарственные формы препарата можно ознакомиться в таблице ниже:

Форма выпуска Диапазон цен, в рублях
Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, №10 136-220
Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, №20 91-256
Капли глазные 85-169

Видео

Отзывы

Мария, 26 лет Лекарственное средство Норфлоксацин в виде капель мне назначили во время комплексного лечения острого блефарита. Закапывала три раза за день в больной глаз, по две капли, и в здоровый – два раза за сутки, по одной капле. Лучше стало на четвертый день применения, прошел зуд и спал отек. Общий курс лечения составил 10 дней.

Ольга, 26 лет Принимаю этот препарат для профилактики хронического цистита, по рекомендации врача. Курс составляет две недели, четыре раза за год, с перерывом в два месяца, по полтаблетки (200 мг) за сутки. Обострение цистита было один раз, во время болезни пила в дозировке 400 мг дважды за день на протяжении 10 дней. Боли прошли после второго приема.

Анна, 36 лет Норфлоксацин назначили при пиелонефрите, но спустя 7 дней потребовалась замена, поскольку эфффективность применения оказалась очень низкой, и мое состояние практически не изменилось. Начинала пить с 2 таблеток по 400 мг за сутки. Через три дня врач увеличил дозу, но улучшения не было все равно, боли в боку усилились. Помог другой аналогичный препарат.

Норфлоксацин

Инструкция по применению

Немного фактов

Антибактериальный препарат с ярко выраженным бактерицидным эффектов. Является ингибиторов ДНК структуры патогенного образования. Разрушает аномальные клетки изнутри, что актуально для лечения мочеполовых инфекций с осложнениями. Нейтрализует грамотрицательные микроорганизмы, за счет мощного противомикробного воздействия.

Фармакологические свойства

Норфлоксацин относится к группе хинолинов. Для лекарство характерен широкий спектр эффектов, включая разрушительное действие на фермент гиразу, ответственную за спирализацию ДНК структуры. Данный процесс безопасен для человеческих клеток.

Показаний к генетическим нарушениям не обнаружено. Зафиксирована высокая активность по отношению к грамотрицательным структурам, включая Enterobacter, Citobacter, Proteus и т.д. Отмечен высокий уровень подавляющей концентрации, при минимальной дозировке активного вещества (МПК) Средство угнетает более 90% известных штаммов, с скоростью 2 мг на л.

Препарат, частично воздействует на грамположительные структуры, включая стафилококковые штаммы. Средний МПК «90» составляет 1-6 мг на литр. Состав обладает малой чувствительностью по отношению энтерококковым группам, Acinetobacter а также анаэробным микроорганизмам.

Все формы Норфлоксацина обладают следующими фармакокинетическими характеристиками:

  • уровень и скорость всасывания: 30 до 40% от стандартной дозировки;
  • способ усвоения: через желудочно-кишечный тракт;
  • процесс абсорбции: уменьшается при одновременном приеме с пищей, жидкостью; показатели связывание: отмечено соединения с белками плазмы крови;
  • оптимальная скорость распространения Норфлоксацина — через один час, после перорального приема.

Лекарство качественно распространяется в урогенитальных тканях. Свободно проходит через гематоплацентарный барьер. Метаболические реакции незначительные. Часть веществ трансформируется в неактивные метаболиты, включая фторхинолон-амино, ацетил аминоэтил-амино- фторхинолон.

Скорость выведения и действие лекарства зависит от количества лекарства, состояния мочеполовой системы пациента. Более 30% активных компонентов выводятся с мочой в неизмененной форме. Такое же количество покидает организм, вместе, с калом. Менее 2-3% выводится с желчью.

Состав и форма выпуска

Норфлоксацин применяется в форме таблеток. Комплектуется в полимерных, пластиковых банках. Инструкция прилагается в форме листка-вкладыша. Максимальное количество таблеток в одном блистере — 10 и 20 шт.

Для лечения различных патологий, инфекции используется стандартное количество: 200 и 400 мг активного компонента. Вспомогательные вещества безопасны и не вызывают аллергической реакции. Исключение моногидрат лактозы. Возможные противопоказания со стороны гиперчувствительности к молочному сахару.

Показания

Таблетки Норфлоксацина актуальные для профилактики, устранения следующих заболеваний:

  • болезни, передающие через мочеточник, половые пути;
  • патологии инфекционного характера без осложнения, включая циститы различной этиологии;
  • простатит;
  • гонорея цервикального, уретрального происхождения.

Конечная доза лекарства определяется, строго, лечащим, врачом.

Способ и особенности применения

Лекарство назначают, только, после определения, чувствительности, к активным компонентам. Учитывается состояние микрофлоры ЖКТ, тканей и органов, являющихся причиной болезни, а также влияние других активных заболеваний.

Оптимальное количество, для индивидуальной терапии, составляет 0,4 грамма в день. Максимально допустимая величина — 1,5г в сутки. Максимальная продолжительность курса одна-две недели. Более длительные сроки устанавливаются узким специалистом.

Побочные эффекты

На фоне аллергической реакции, бесконтрольного использовании возможны следующие отклонения от нормы и осложнения:

  • постоянная изжога и обильная рвота;
  • панкреатиты различного происхождения;
  • бессонница, нарушения ориентации в пространстве, полинейропатия;
  • бесконтрольное, рефлекторное дерганье крупных мышечных групп;
  • выраженные изменения количества тромбоцитов, нейтрофилов;
  • анемия различной степени тяжести.

В единичных случаях, при использовании Норфлоксацина, наблюдается кандидоз вагинального характера, бесконтрольное слезоточение, ярко выраженная отдышка.

Противопоказания

Для лекарства характерны некоторые осложнения. Не рекомендуется использовать при гиперчувствительности к хинолином, печеночной недостаточности. Пациентам, страдающим эпилепсией, сопровождаемой припадками, судорогами проводится отмена средства.

Лекарство не назначают подросткам и детям до 13 лет. Наиболее рискованный возраст — от 7 до 13 лет (пубертатный период). Высокий риск гормонального сбоя у обоих полов.

Применение при беременности

Конкретного взаимодействия активных компонентов с грудным молоком, а также негативного влияния на плод, материнский организм не выявлено. Не рекомендуется использовать без назначения врача. Норфлоксацин не является причиной для отмены лекарственных средств, относящихся в группе хинолинов.

Взаимодействие с другими лекарствами

При комбинации с другими лекарственными средствами, возможны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, включая удлинение интервала QT на электрокардиограмме. Подобные явления характерны при совместном применении с макролидами, нейролептиками, антидипрессантами.

Сочетание с нитрофурантоином запрещено. Оба лекарства являются антагонистами. Не рекомендуется совместное использование с кофеинов содержащими лекарствами. Скорость выведения этого вещества замедляется. Прием лекарства, вместе, с пробенецидом, снижает скорость выделения действующего вещества почками, согласно инструкции по применению.

Условия хранения

Лекарство хранят в темном, защищенном от прямых солнечных лучей месте. Оптимальная температура хранения — не более +25 градусов. Максимальный срок использования, с даты изготовления, составляет 3 года.

Норфлоксацин-здоровье : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: norfloxacin;

1 таблетка содержит норфлоксацина 400 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая; натрия кроскармеллоза; крахмал картофельный; кросповидон; кальция гидрофосфат; тальк; кальция стеарат; гипромеллоза; коповидон; лактоза, моногидрат; макрогол 4000; титана диоксид (Е 171).

Описание

таблетки, покрытые оболочкой, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе видно два слоя.

Фармакологическое действие

Норфлоксацин-Здоровье — синтетический антибактериальный препарат фторхинолонового ряда с широким спектром антимикробного действия.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) за счет влияния на фермент ДНК-гираза.

Основной частью спектра действия норфлоксацина является влияние на Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Норфлоксацин, как правило, эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens. Кроме того, норфлоксацин может быть эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление тонкого кишечника, таких как Escherichia coli, Salmonella enteritis и Campylobacter spp.

Норфлоксацин умеренно активен в отношении отдельных штаммов Ureaplasma urealyticum. Следует ожидать высоких уровней резистентности относительно Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium.

Норфлоксацин неэффективен в отношении облигатных анаэробных патогенных микроорганизмов, таких как Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (за исключением отдельных штаммов С. perfringens) и Peptostreptococcus spp., а также в отношении Stenotrophomonas maltophilia и Chlamidia trachomatis. Существует частичная перекрестная резистентность норфлоксацина с другими фторхинолонами. Не существует перекрестной резистентности со структурно неродственными препаратами, такими как пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролидные антибиотики, аминогликозиды, сульфониламиды и 2,4-дигидропиримидины или комбинациями этих субстанций (например, ко-тримоксазолом).

Метициллинрезистентные стафилококки в большинстве устойчивы к фторхинолонам.

Фармакокинетика

Показания к применению

Норфлоксацин-Здоровье показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

Инфекпии мочевых путей:

Неосложненные инфекции мочевых путей (включая цистит), вызванные следующими микроорганизмами: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus или Streptococcus agalactiae.

Осложненные инфекции мочевых путей, вызванные следующими микроорганизмами: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa или Serratia marcescens.

Болезни, передающиеся половым путем: неосложненная уретральная и цервикальная гонорея, вызванная Neisseria gonorrhea.

Простатит, вызванный Escherichia coli. Продукция пенициллиназы не оказывает влияния на активность норфлоксацина.

Перед началом лечения необходимо определить чувствительность патогенного микроорганизма к норфлоксацину. Терапия норфлоксацином может быть начата до того, как будут получены результаты тестов. В этом случае до начала плановой терапии необходимо отобрать материал для лабораторной диагностики, чтобы иметь возможность изменить лечение в случае отсутствия чувствительности возбудителей инфекции к норфлоксацину. Повторные проведения тестов на чувствительность патогенного микроорганизма к норфлоксацину в течение терапии предоставят информацию о терапевтическом эффекте норфлоксацина и о возможном развитии бактериальной резистентности. В целях уменьшения возможности развития бактериальной резистентности и снижения эффективности норфлоксацин должен применяться только для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему патогенными микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к норфлоксацину или другим производным хинолона, к любому из вспомогательных компонентов препарата. Наличие в анамнезе тендинитов или разрывов сухожилий, связанных с лечением производными хинолона в анамнезе.

Период беременности, период кормления грудью. Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан для применения в период беременности.

Норфлоксацин, как и другие хинолоны, проникает в молоко матери, поэтому в случае необходимости применения препарата в период лактации необходимо прервать кормление грудью.

Способ применения и дозы

Таблетки норфлоксацина принимают не позже, чем за 1 час до еды или через 2 часа после еды или употребления молочных продуктов. Мультивитамины; продукты, содержащие железо или цинк; антациды, содержащие магний и алюминий; сукральфат; диданозин, жевательные таблетки или суспензии для перорального применения не должны приниматься в течение 2 часов после приема норфлоксацина.

Таблетки принимают, запивая достаточным количеством воды (1 стакан). В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости для предотвращения развития кристаллурии.

Дозирование для паииентов с почечной недостаточностью:

Норфлоксацин может использоваться для лечения инфекций мочевых путей у больных с почечной недостаточностью. У больных с клиренсом креатинина 30 мл/мин/1,73 м 3 или меньше рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в день при продолжительности лечения указанной выше. В этой дозе концентрация в моче препарата превышает МИК для большинства мочевых инфекционных возбудителей, восприимчивых к норфлоксацину, даже если клиренс креатинина у пациента меньше 10 мл/мин/1,73 м 2 .

При известном уровне клиренса креатинина для расчета дозы используют следующую формулу (с учетом пола, веса и возраста пациента):

Мужчины (вес, кг) х (140-возраст)

72 х креатинин сыворотки (мг/100 мл)

Женщины (0,85) х (величина выше)

Пожилые патенты. При отсутствии почечной недостаточности (клиренс креатинина больше 30 мл/мин/1,73 м ) необходимости коррекции дозы нет. Для пожилых пациентов, у которых клиренс креатинина 30 мл/мин/1,73 м 3 или меньше, рекомендуемая доза составляет 400 мг один раз в день с продолжительностью лечения как при почечной недостаточности.

Побочное действие

Кардиальные нарушения: тахикардия, аритмия; очень редко при приеме некоторых препаратов группы хинолонов, в том числе норфлоксацина, может возникать удлинение интервала QT и желудочковая аритмия (в том числе пируэтная желудочковая тахикардия). При совместном применении норфлоксоцина с лекарственными средствами с установленным фактором риска удлинения интервала QT, а также при назначении пациентам с известными факторами риска удлинения интервала QT возможность пролонгации интервала QT резко возрастает.

Нарушение со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, снижение гематокрита, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, повышенная утомляемость, изменение настроения, парестезии, бессонница, депрессии, беспокойство, раздражительность, эйфория, дезориентация, встревоженность, полинейропатия, включая синдром Гийена-Барре, эпилептиформные приступы, гипестезия, психические нарушения, в том числе психотические реакции, тремор, миоклония. Желудочно-кишечные расстройства: анорексия, горечь во рту, тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при продолжительном применении), умеренная гастралгия, изжога, панкреатит.

Расстройства со стороны мочевыводящей системы: кристаллурия, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.

Нарушение со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожный зуд, отеки, экзантема, петехии, геморрагические буллы и папулы с образованием корки как проявление вовлечения сосудов (васкулит).

Нарушения со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: артралгия, тендиниты, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, артрит. Очень редко — воспаление ахиллова сухожилия, которое может привести к разрыву ахиллова сухожилия.

Сосудистые расстройства: снижение артериального давления, обморок, васкулит.

Нарушение со стороны иммунной системы: крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, экссудативная полиморфная эритема, фотосенсибилизация.

Расстройства гепатобилиарной системы: гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.

Изменения лабораторных показателей: повышение уровней глутамат-оксалоацетат-трансаминазы, глутамат-пируват-трансаминазы и щелочной фосфатазы сыворотки крови. Другие: вагинальный кандидоз, дизопия, усиленное слезотечение, звон в ушах, потеря слуха, одышка, дисгевзия.

Передозировка

Симптомы: повышение температуры тела,—одышка, лихорадка, лейкопения, тромбоцитопения, острая гемолитическая анемия, аллергические реакции, желудочно­кишечные расстройства, почечная недостаточность.

Лечение: в случае острой передозировки пациент должен сразу выпить раствор, содержащий кальций, для превращения норфлоксацина в комплекс с кальцием, который всасывается из желудочно-кишечного тракта в очень незначительном количестве. Пациента необходимо тщательно обследовать и при необходимости назначить поддерживающее симптоматическое лечение. При этом следует обеспечить достаточное поступление жидкости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении норфлоксацина с другими лекарственными средствами с установленным фактором риска удлинения интервала QT, в том числе с антиаритмическими средствами IA и III класса, возрастает опасность развития аритмий и удлинения интервала QT. В этих случаях норфлоксацин следует применять с особой осторожностью, также как и у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT.

Норфлоксацин ингибирует изофермент CYP 1А2, что может приводить к взаимодействию с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются с помощью этого изофермента.

Нитрофурантоин. В условиях in vitro показан антагонизм между норфлоксацином и нитрофурантоином, поэтому необходимо избегать их совместного применения.

Пробенецид. Пробенецид уменьшает выделение норфлоксацина в мочу, но не влияет на его нормальную концентрацию в сыворотке крови.

Теофиллин. Возможно повышение уровня теофиллина в плазме крови больных при его одновременном применении с норфлоксацином, а также усиление развития побочных эффектов, вызванных норфлоксацином. Поэтому при условии одновременного применения норфлоксацина и теофиллина необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и при необходимости откорректировать дозирование.

Кофеин. Норфлоксацин, как и другие хинолоны, тормозит дегидратацию кофеина, что может привести к уменьшению выделения и увеличению периода полувыведения кофеина из плазмы крови. Это необходимо учитывать при употреблении кофе, а также при применении лекарственных препаратов, содержащих кофеин (болеутоляющие средства).

Циклоспорин. При одновременном применении с норфлоксацином возможно повышение концентрации циклоспорина в сыворотке крови. Поэтому следует контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и, при необходимости, соответственно откорректировать дозирование.

Варфарин. Норфлоксацин, как и другие хинолоны, может потенцировать действие перорального антикоагулянта варфарина или его производных (например, фенпрокумона, аценокумарола), поэтому при одновременном применении этих лекарственных средств следует внимательно контролировать протромбиновое время или другие параметры коагуляции.

Гормональные контрацептивы. Противозачаточное действие пероральных контрацептивов в единичных случаях может быть поставлено под сомнение при лечении с применением антибиотиков, поэтому при одновременном применении норфлоксацина и пероральных контрацептивов дополнительно рекомендуется применение негормональных противозачаточных методов.

Фенбуфен. Экспериментально доказано, что одновременное применение хинолонов с фенбуфеном может быть причиной эпилептических приступов, поэтому следует избегать применения хинолонов вместе с фенбуфеном.

Клозапин, ропинирол. Если начинают или прекращают прием норфлоксацина, может понадобиться коррекция дозы клозапина или ропинирола для пациентов, которые уже принимают эти препараты.

Тизанидин. Не рекомендуется одновременный прием тизанидина и норфлоксацина. Глибенкламид. Одновременный прием хинолонов, включая норфлоксацин, с глибенкламидом (производное сульфонилмочевины) может вызвать тяжелую гипогликемию. Поэтому при одновременном приеме этих препаратов рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови. Диданозин. Препараты, содержащие диданозин, не следует принимать вместе с норфлоксацином или в течение 2 часов после приема норфлоксацина, так как такие препараты могут препятствовать один другому всасываться, что приводит к низкой концентрации норфлоксацина в сыворотке крови и моче.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Одновременный прием НПВС с хинолонами, включая норфлоксацин, может повысить риск стимуляции центральной нервной системы и конвульсивных приступов. Поэтому норфлоксацин следует принимать с осторожностью лицам, одновременно принимающим НПВС.

Разные препараты (препараты железа, антацидные средства и препараты, содержащие магний, алюминий, кальций и цинк). Препараты кальция, поливитаминные препараты, содержащие кальций, не должны применяться вместе с норфлоксацином, поскольку может иметь место уменьшение абсорбции норфлоксацина, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови и моче. Это также касается питательных растворов, применяемых внутрь, и большинства молочных продуктов (молока или натуральных молочных продуктов, таких как йогурт).

Особенности применения

Гиперчувствителъностъ/анафилаксия. Сообщалось о случаях развития серьезных реакций гиперчувствительности (анафилактоидных и анафилактических) при приеме первой дозы хинолонов. В некоторых случаях эти реакции сопровождались сердечным коллапсом, потерей сознания, обмороком, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом; только у нескольких пациентов в анамнезе были реакции гиперчувствительности. В случае развития аллергических реакций на норфлоксацин необходимо отменить препарат. При развитии тяжелых острых реакций гиперчувствительности требуется немедленное введение эпинефрина и проведение соответствующих мероприятий (кислород, внутривенное введение жидкостей, антигистаминные лекарственные средства, кортикостероиды и др.). Псевдомембранозный колит. Лечение антибактериальными средствами приводит к видоизменению нормальной флоры толстого кишечника и может привести к повышенному росту клостридий, продуцирующих токсин, который является первопричиной «антибиотик- ассоциированного колита». Если на фоне применения норфлоксацина у пациентов появляется диарея, следует принимать во внимание возможность развития псевдомембранозного энтероколита. При установлении диагноза «псевдрмембранозный колит» врач должен рассмотреть в зависимости от показаний вопрос о прекращения лечения норфлоксацином и немедленно начать соответствующее лечение (например, применение соответствующих антибиотиков/химиотерапевтических препаратов, эффективность которых клинически доказана). При этом не должны применяться лекарственные средства, подавляющие перистальтику.

Периферические нейропатии. Сообщалось о редких случаях сенсорной или сенсорно­моторной аксональной полинейропатии, приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии и слабости у пациентов, принимавших хинолоны, в том числе, норфлоксацин. При появлении у пациента симптомов нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, оцепенение и/или слабость, повышение температуры и др., следует прекратить прием норфлоксацина и обратиться к лечащему врачу.

Пролонгация интервала QT/torsades de pointes. Имеются редкие сообщения о развитии пролонгации интервала QT во время проведения постмаркетинговых исследований у пациентов, получавших хинолоны, включая норфлоксацин. Эти редкие случаи ассоциировались со следующими факторами: возраст более 60 лет, женский пол, предшествующие сердечные заболевания и/или использование комплексной терапии. Норфлоксацин не рекомендуется использовать или применяют с особой осторожностью у пациентов с пролонгацией интервала QT или с известными факторами риска удлинения интервала QT (в том числе, гипокалиемия), а также при совместном назначении с другими лекарственными средствами с установленым фактором риска удлинения интервала QT, в том числе с антиаритмиками IA класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол).

Тендиниты, разрывы сухожилий. При применении норфлоксацина, как и других хинолонов, возможны случаи возникновения тендинитов и/или разрывов сухожилий (особенно ахиллова сухожилия), к чему наиболее предрасположены пациенты пожилого возраста, пациенты, получающие лечение с применением кортикостероидов или пациенты с трансплантатами почек, сердца, легких. При возникновении первых признаков боли в сухожилиях или воспаления в суставах, скованности суставов пациент должен зафиксировать в неподвижном состоянии беспокоящие суставы и проконсультироваться с врачом. Если нельзя исключить возникновение тендинитов или разрыва сухожилия, лечение с применением норфлоксацина должно быть прекращено. Разрыв сухожилий возможен как в период терапии хинолонами (в том числе, норфлоксацином), так и после завершения лечения.

Норфлоксацин не показан для лечения сифилиса. Противомикробные лекарственные средства, используемые в высоких дозах в течение короткого периода времени для лечения гонореи, могут маскировать или задерживать проявление симптомов развивающегося сифилиса. У всех пациентов с гонореей необходимо проведение серологического теста на сифилис во время диагностики, а также повторно (через 3 месяца) после назначения норфлоксацина.

Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с диагностированными или предполагаемыми заболеваниями ЦНС (в том числе, церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие факторы, предрасполагающие к развитию судорог). Сообщалось о развитии судорог у пациентов, получавших норфлоксацин. Хинолоны могут также вызывать стимуляцию ЦНС, приводящую к тремору, беспокойству, легкому головокружению, спутанности сознания и галлюцинациям. При появлении таких реакций на фоне норфлоксацина следует немедленно отменить препарат и провести соответствующую терапию (поддержание свободными дыхательных путей, введение противосудорожных препаратов, в частности, диазепама или барбитуратов).

Норфлоксацин, как и другие хинолоны, необходимо применять с осторожностью пациентам, которые принимают цисаприд, эритромицин, антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты.

Таким образом, пациенту следует немедленно обратиться к врачу в следующих случаях: боли в сухожилиях, скованность суставов; изменения интервала QT, назначение антиаритмических препаратов IA класса (хинидин, прокаинамид) или других лекарственных среств, удлиняющих интервал QT; появление симптомов нейропатии и стимуляции ЦНС. Хинолоны, включая норфлоксацин, могут вызывать обострение симптомов миастении и приводить к угрожающей жизни слабости дыхательных мышц. Следует соблюдать осторожность при использовании хинолонов, в том числе, норфлоксацина, у пациентов с миастенией. При возникновении одышки во время лечения норфлоксацином следует обратиться к лечащему врачу и предпринять соответствующие неотложные мероприятия.

При применении норфлоксацина, как и других препаратов группы хинолонов, возможно повышение фоточувствительности, поэтому во время лечения необходимо избегать продолжительных и сильных воздействий солнечного облучения. В этот период также нельзя пользоваться солярием. При возникновении признаков фотосенсибилизации лечение следует прекратить.

При применении норфлоксацина, как и других хинолонов, могут иметь место гемолитические реакции у пациентов со скрытым или выраженным дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы. При проведении хирургических вмешательств требуется контроль за состоянием свертывающей системы крови (в период терапии возможно повышение протромбинового индекса).

Во время проведения двойного слепого перекрестного исследования с участием добровольцев с целью сравнения однократной дозы норфлоксацина и плацебо при приеме 800 или 1600 мг норфлоксацина (1-2 рекомендуемые суточные дозы) у некоторых добровольцев в моче обнаруживались иглообразные кристаллы вещества, особенно при щелочной реакции мочи. Хотя не предполагается развитие кристаллурии при соблюдении рекомендованного режима дозирования (по 400 мг 2 раза в день), в период терапии норфлоксацином необходимы меры предосторожности — больные должны получать достаточное количество жидкости для поддержания диуреза на уровне не менее 1,2-1,5 л/сут у взрослых, а также не превышать рекомендованные дозы.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не назначают пациентам с наследственной непереносимостью галактазы, дефицитом лактазы или нарушениями всасывания глюкозы/галактозы.

Норфлоксацин следует принимать за 2 часа до или через 4 часа после применения препаратов кальция, поливитаминных препаратов, содержащие кальций, питательных растворов, применяемых внутрь, и молочных продуктов.

Меры предосторожности. Европейское медицинское агенство (ЕМА) приняло решение, в котором рекомендует ограничить применение норфлоксацина при мочевых инфекциях (при остром и хроническом пиелонефрите).

Способность влиять на быстроту реакций при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

НОРФЛОКСАЦИН

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе видны два слоя — ядро от белого до светло-желтого цвета и пленочная оболочка.

1 таб.
норфлоксацин 400 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 85 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 98 мг, кроскармеллоза натрия — 37 мг, вода — 10 мг, повидон К25 — 24 мг, магния стеарат — 6 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 11 мг, макрогол-4000 — 3 мг, титана диоксид — 6 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
5 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).

К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Норфлоксацин – инструкция по применению, побочные эффекты, механизм действия противопоказания и аналоги

Для местного использования в офтальмологической и ЛОР-практике, системного перорального использования предназначен антибактериальный препарат Нормакс (Normax). Он относится к группе фторхинолонов, производится индийской фармацевтической компанией Ипка Лабораториз Лимитед, и содержит активное вещество норфлоксацин. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента.

В двух формах выпуска содержится разное количество активного действующего вещества. Отличия в составе разных форм Нормакса:

Статьи по теме Ушные капли при отите Таблетки норбактин Ушные капли при евстахиите

Концентрация активного вещества норфлоксацина

Очищенная вода, динатрия эдетат, ледяная уксусная кислота, бензалкония хлорид, хлорид натрия

Диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, натрия крахмала гликолат, коллоидный диоксид кремния

Глазные и ушные капли 0,3% Нормакса представлены прозрачным бесцветным или светло-желтым раствором без видимого включения частиц и осадка. Они упакованы во флаконы-капельницы из темного стекла или полиэтилена объемом 5 мл. Таблетки капсуловидной формы покрыты пленочной оболочкой, упакованы в стрипы из алюминиевой фольги по 6 или 10 шт. в картонной пачке.

Антибактериальный препарат обладает широким бактерицидным спектром. Он ингибирует ДНК-гиразу бактерий, нарушает репликацию ДНК и синтез клеточных белков микроорганизмов. Медикамент показывает высокую эффективность по отношению к грамположительным и грамотрицательным, анаэробным бактериям:

  • Escherichia coli;
  • Salmonella sp.;
  • Shigella spp;
  • Morganella morganii;
  • Proteus sрр.(индолположительный и индолотрицательный laboratories);
  • Klebsiella spp.;
  • Citrobacter spp.;
  • Yersinia enterocolitica;
  • Enterobacter spp.;
  • Campylobacter spp.;
  • Vibrio spp.;
  • Providencia stuartii;
  • Hafnia spp.;
  • Pasteurella multocida;
  • Haemophilus influenzae;
  • Gardnerella spp.;
  • Legionella pneumophila;
  • Pseudomonas spp.;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Neisseria spp.;
  • Brucella spp.;
  • Acinetobacter spp.;
  • Chlamidia spp.

Антибактериальное действие препарата Нормакса основано на воздействие пенициллиназы и метициллин-резистентные штаммы. К активному компоненту медикамента малочувствительны Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. и Acinetobacter spp, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp., St. Agalactiae, Listeria monocitogene. Они проявляют резистентность, поэтому перед лечением следует определить тип бактерии.

Из-за низкой системной абсорбции Нормакса фармакокинетические исследования не проводились. У таблеток такие данные есть, потому что они проникают в системный кровоток. При приеме таблетированного препарата абсорбируется до 40% дозы, на скорость всасывания влияет прием пищи. Норфлоксацин распределяется в тканях мочеполовой системы, 30% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Местное применение капель позволяет достичь терапевтической концентрации активного вещества в тканях, биологических жидкостях глаза и уха.

Показания к применению

Системная и местная формы выпуска Нормакса показаны для лечения инфекционных заболеваний. Это воспалительные болезни:

  • заболевания мочевыводящих путей;
  • инфекции органов малого таза (простатит, аднексит);
  • кишечные заболевания;
  • инфекции мягких тканей, кожи;
  • заболевания придаточных пазух носа, гортани, глотки, среднего уха;
  • офтальмологические инфекции;
  • в офтальмологии: гонококковые и другие конъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, блефарит, блефароконъюнктивит, корнеальная язва;
  • трахома, евстахиит;
  • наружный, острый, хронический средний, внутренний отиты с выраженным воспалением;
  • профилактика глазных инфекций после удаления инородных тел из роговицы, повреждения химическими или физическими методами, до и после операций;
  • профилактика отитов до и после хирургических вмешательств, при травмах уха, извлечении инородных тел на фоне повреждения тканей.

Нормакс таблетки – инструкция по применению

Для перорального применения предназначены таблетки Нормакс. Их принимают внутрь по 400 мг дважды в сутки. Продолжительность курса определяется врачом индивидуально по показателям крови и самочувствию больного пациента, но минимальный срок терапии составляет три дня. Если у пациента выявлены тяжелые инфекции, то разовая доза увеличивается до 800 мг.

Глазные и ушные капли Нормакс – способ применения и дозировка

До четырех раз в сутки можно закапывать капли Нормакс – по 1-2 капле в пораженный глаз или ухо. Если на то есть необходимость, в первый день применения доза может увеличиваться до 1-2 капель каждые два часа, а при острых процессах – каждые полчаса. После исчезновения признаков инфекции применение препарата продолжается еще два дня. При острой и хронической трахоме закапывают по две капли в каждый глаз 2-4 раза/сутки курсом 1-2 месяца.

Перед закапыванием Нормакса в ухо проводится санация наружного слухового прохода – очистка ватной турундой содержимого, аспирация гноя, обработка антисептиком. Нагрейте флакон с каплями в руках до температуры тела. Пациента нужно уложить набок или дать ему запрокинуть голову, после закапывания оттянуть мочку уха вниз и назад, чтобы капли стекли в слуховой проход. Голова сохраняет свое положение еще две минуты. Чтобы капли не вытекали, можно вложить в слуховой проход ватную турунду.

В инструкции по применению медикамента Нормакса указано на особые рекомендации приема. Некоторые выдержки из раздела:

  1. Капли Нормакс предназначены только для местного применения. Для получения лучшего терапевтического эффекта их применяют комплексно с системной противомикробной терапией.
  2. Сообщались случаи тяжелой реакции гиперчувствительности (некоторые заканчивались анафилактическим шоком и смертью) у пациентов, получающих системные хинолины. Состояния сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, покалыванием конечностей, потерей сознания, отеками глотки и лица, крапивницей, одышкой, зудом, у больных снижается давление. Такие реакции требуют срочного лечения с применением эпинефрина, реанимационных мероприятий, кислородной терапии, искусственной вентиляции легких, введения антигистаминов, кортикостероидов, сосудосуживающих аминов.
  3. Длительное применение норфлоксацина может привести к активному росту нечувствительных микробов, грибов. При развитии суперинфекции назначается симптоматическая терапия.
  4. Капли с осторожностью назначаются при эпилепсии, судорожных синдромах, нарушениях функции печени и почек, атеросклерозе сосудов головного мозга.
  5. Лечение офтальмологических заболеваний Нормаксом начинается после обследования глаз при помощи щелевой лампы.
  6. Во время терапии отита пациенты должны проходить регулярное медицинское обследование для установления необходимости комплексного лечения (системного применения антибиотиков, операций).
  7. Таблетки Нормакс принимаются с интервалом в два часа после или до приема антацидов, препаратов на основе цинка, железа, магния, кальция или сукральфата.
  8. Предохраняйте раствор и капельницу от загрязнения.
  9. После закапывания капель в глаза следует полчаса воздерживаться от управления автомобилем или опасными механизмами, занятий, требующих повышенной концентрации внимания.

Во время терапии Нормаксом возможно развитие неприятных побочных эффектов со стороны разных систем. К ним относятся:

  • пищеварительный тракт: боли в животе, тошнота, диарея, изжога, анорексия;
  • центральная нервная система (ЦНС): тревога, головная боль, усталость, раздражительность, головокружение, расстройство сна;
  • мочевыделение: интерстициальный нефрит;
  • аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек.

Передозировка медикаментом Нормакс маловероятна. На сегодняшний день ее случаев не зафиксировано. Возможными симптомами отравления становятся тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, чувство тревоги. Для устранения признаков проводят симптоматическую терапию, обеспечивают необходимое поступление жидкости в организм, создание кислой среды мочи для предотвращения кристаллурии.

Противопоказания к использованию

Нормакс с осторожностью используется лицами, которые управляют автомобилем или опасными механизмами, в течение получаса после закапывания раствора. Противопоказаниями приема медикамента становятся:

  • детский и подростковый возраст до 15 лет;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость или аллергия на составные компоненты или другие препараты фторхинолонового ряда.

Антибиотик при беременности и лактации

Во время беременности и грудного вскармливания (лактации) антибактериальный препарат Нормакс не рекомендован к применению. Это связано с возможным риском проникновения норфлоксацина через плаценту и в грудное молоко и его негативным влиянием на развитие плода или рост организма новорожденного младенца. Капли также не рекомендуются к применению во время вынашивания или кормления ребенка грудью.

Нормакс для детей

Капли и таблетки Нормакс противопоказаны для применения детьми и подростками в возрасте до 15 лет. Это объясняется тем, что эффективность и безопасность препаратов для этой группы пациентов не изучены, поэтому существует риск развития суперинфекции или прочих опасных патологий в растущем организме. Новорожденные дети особенно подвержены побочным эффектам.

Цена Нормакса в аптеках

Препараты хранятся в условиях при температуре до 25 градусов в защищенном от света месте, срок годности равен двум годам. Капли после вскрытия упаковки должны использоваться в течение месяца. Медикаменты можно купить по рецепту. Приблизительные цены на них по Москве составят:

Стоимость в обычной аптеке, рублей

Таблетки 400 мг 6 шт.

Таблетки 400 мг 10 шт.

Взаимодействие с другими препаратами

Как и для любых препаратов, для Нормакса есть ограничения по его одновременному лекарственному взаимодействию с прочими медикаментами. Возможные комбинации и их эффекты:

  1. Антациды и препараты с цинком, магнием, кальцием или железом снижают абсорбцию норфлоксацина за счет образования комплексов с ионами металла. Это приводит к необходимости коррекции дозы.
  2. Циклоспорин в комбинации с медикаментом увеличивает свою концентрацию в плазме крови, поэтому рекомендовано сокращение дозировки.
  3. Варфарин усиливает свое антикоагулянтное действие в сочетании с Нормаксом, поэтому производится уменьшение дозы.
  4. При применении капель с другими аналогичными препаратами требуется соблюдать интервал в 15 минут для лучшего усвоения всех активных веществ.
  5. Раствор норфлоксацина несовместим с лекарствами, чей рН равен 3-4, или с теми, которые физически либо химически нестабильны.

В качестве заменителей препарата используются средства с таким же активно действующим веществом или с подобным механизмом действия. Популярными аналогами являются:

  1. Норфлоксацин – раствор с 3 мг/мл или таблетки с 400 мг/шт. одноименного активного вещества. Выпускается российскими предприятиями. Антибактериальный препарат эффективно губит бактерий, действует на протяжении 12 часов. Он применяется при инфекциях мочевыводящих путей, диареях, вызванных бактериями, местно – при заболеваниях глаз и ушей. С осторожностью используется средство при атеросклерозе, эпилепсии.
  2. Норилет – антибактериальные и бактерицидные таблетки с концентрацией 200 или 400 мг/шт. норфлоксацина. Применяются при инфекциях мочеполовых путей за час до или через два часа после еды в дозировке 400 мг дважды в день. С осторожностью используются при почечной недостаточности.
  3. Норбактин – антибактериальные таблетки на основе норфлоксацина, выпускаются в Индии. Попадая в организм, препарат дестабилизирует цепь ДНК и приводит к гибели бактерий. Сильное антисинегнойное средство применяется при бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта. Используется по 400 мг 1-2 раза в день.
  4. Нолицин – таблетки на основе норфлоксацина по 400 мг/шт. Противомикробный препарат действует на инфекции мочевыводящих путей, половых органов и органов пищеварения. Назначается по 400 мг дважды в день курсом от пяти суток в зависимости от инфекции.
  5. Локсон-400 – противомикробные таблетки, содержащие 400 мг норфлоксацина. Действуют бактерицидно, принимаются внутрь натощак по 200-400 мг дважды в сутки курсом 3-10 суток.

Капли Нормакс мне прописал врач, когда я пришла к нему с жалобой на покраснение и отечность глаз. Офтальмолог отправил меня на сдачу анализов, которые выявили бактериальный конъюнктивит. Я стала закапывать средство по инструкции, дважды в день. Сначала чувствовалась небольшая резь, но на следующий день уже ничего не болело. Капли отлично помогли!

Вернувшись из поездки в Китай, я долго не мог привыкнуть к нормальной пище. У меня началось сильное расстройство желудка. Врачи отправили в стационар для лечения. Там мне давали антибиотик Нормакс. Таблетки быстро помогли вернуть мне мое здоровье, но пришлось еще некоторое время соблюдать строгую диету, чтобы диарея больше не вернулась.

Сын простудил ухо, у него развился отит. Врачи сказали, что степень заболевания умеренна, придется прокапать антибиотик. Они выписали нам Нормакс, но на него у сына развилась аллергия. Отит не сдавался, поэтому доктор прописал аналог Нормакс – Норфлоксацин. На него аллергии не было, чему я очень рада. Капли за 10 дней помогли справиться с болезнью.

Нормакс — инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Состав и форма выпуска

Нолицин выпускается только в таблетированной форме. В каждой таблетке содержится 400 мг норфлоксацина. На поверхности таблетки имеется насечка, предназначенная для деления дозы пополам. Это облегчает приём препарата людям, которым для лечения прописана меньшая дозировка.

В состав лекарства входят также вспомогательные компоненты:

  • повидон;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натрия крахмала гликолат;
  • стеарат магния;
  • пропиленгликоль;
  • диоксид кремния;
  • диоксид титана;
  • очищенная вода;
  • тальк;
  • краситель Е104 (хинолиновый жёлтый) или Е110*.

*вид красителя зависит от фирмы производителя.

Таблетки защищены специальной плёночной оболочкой бледно-оранжевого цвета.

Нолицин расфасован в блистерные упаковки (по 10 таблеток в каждой), которые, в свою очередь, помещаются в картонные коробки по 1 или 2 блистера (10 или 20 таблеток соответственно).

Средние показатели цен на препарат в разных аптеках:

  • 10 таблеток в упаковке – цена варьируется в пределах 110-160 рублей.
  • 20 таблеток в упаковке – цена от 210 до 330 рублей.

Стоимость Нолицина зависит от фирмы производителя.

Основное действующее вещество – норфлоксацин. Механизм действия препарата заключается в разрушении ДНК-гиразы патогенных микроорганизмов, вследствие чего нарушается репликация (удвоение) ДНК бактерий.

Норфлоксацин быстро всасывается стенками пищеварительного тракта и достигает максимальной концентрации в плазме крови спустя час-два после приёма препарата. Чистая доля действующего вещества составляет от 30 до 40 %, т. е. эта часть лекарства усвоится и подействует по прямому назначению. При этом с белками в плазме связывается до 15% норфлоксацина.

Длительность действия препарата составляет 12 часов.

Из организма норфлоксацин выводится в неизменном виде:

Нолицин эффективен в борьбе с большинством грамотрицательных бактерий. Среди них можно отметить таких микроорганизмов, как:

  • сальмонеллы;
  • кишечная палочка;
  • шигела;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • энтеробактер;
  • цитробактер;
  • провиденция;
  • гемофильная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • бактерия Моргана.

Препарат активен в отношении таких грамположительных бактерий, как стафилококки. Меньшую эффективность Нолицин оказывает в борьбе с акинетобактером и энтерококками.

Стрептококки и анаэробные бактерии к действию Нолицина резистентны.

В каких случаях назначается препарат?

Показания к применению препарата Нолицин:

  • цистит;
  • пиелит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • хронический простатит;
  • нефролитиаз (почечнокаменная болезнь);
  • нейрогенный мочевой пузырь.

К перечню показаний к применению препарата добавляется большинство инфекций желудочно-кишечного тракта, органов половой системы, верхних и нижних мочевыводящих путей. При этом лекарство Нолицин демонстрирует свою эффективность в борьбе с острыми и хроническими формами болезней, а также в периоды возникновения осложнений.

Часто Нолицин применяют в хирургии и прописывают больным после урологических операций.

В некоторых случаях препарат успешно применялся для устранения гонореи (в лёгкой форме, без осложнений) и бактериального гастроэнтерита.

Употребление лекарства также может носить профилактический характер. Врач может прописать Нолицин в качестве профилактической меры против:

  • сепсиса (у больного нейтропенией);
  • диареи путешественников;
  • рецидивов инфекционных воспалений мочеполовой системы.

Часто используется Нолицин при цистите у женщин. Представительницы прекрасного пола отмечают его действенность. Таблетки Нолицин – мощный антибиотик, к которому большая часть штаммов бактерий ещё не успела выработать резистентность. Поэтому лечение цистита данным средством проходит довольно быстро и безболезненно.

Перечень противопоказаний обусловлен фармакологическими свойствами препарата. Этот антибиотик строго противопоказан:

  • Пациентам с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в организме.
  • Беременным и кормящим женщинам*.
  • Людям, которые не достигли 18-летнего возраста.
  • Пациентам с гиперчувствительностью к действию норфлоксацина или других антибиотиков группы фторхинолонов.

*Нолицин может быть прописан беременной лишь в том случае, когда его фактическая польза для организма женщины намного выше гипотетической угрозы для состояния эмбриона. В случае когда кормящей матери прописали данное средство, она должна прекратить грудное вскармливание.

Детям данное лекарство не назначается. Ещё не до конца изучено его влияние на растущий организм. Возможны повреждения опорно-двигательной системы ребёнка или подростка. А в период взросления, когда хрящевая ткань заменяется на костную, это может вызвать нежелательные последствия.

Препарат назначается с осторожностью, если в анамнезе больного числятся следующие диагнозы:

  • атеросклероз сосудов в головном мозге;
  • эпилепсия или эпилептический синдром;
  • нарушение кровообращения головного мозга;
  • почечная недостаточность;
  • печёночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Во всех остальных случаях норфлоксацин не нанесёт значимого вреда организму.

Способ применения и дозировка

Пациент, которому прописали антибиотик, должен знать, как принимать Нолицин правильно, ибо от способа применения зависит, насколько хорошо препарат усвоится в организме и насколько эффективно будет его действие в отношении патогенных бактерий.

Итак, препарат рекомендовано употреблять за час до приёма пищи или же спустя 2 часа после него. Также во время терапии пациент должен поддерживать водный баланс организма, чтобы обеспечить стабильный диурез (объём выделяемой мочи). При приёме Нолицина обильное питьё станет дополнительным плюсом к лечению.

Прием препарата необходимо осуществлять отдельно от лекарств, содержащих цинк, висмут и железо. Если пациенту прописаны такие средства, то Нолицин разрешено употреблять либо за 2 часа до их приёма, либо спустя 6 часов после него.

Но действенность таблеток зависит не только от того, когда и как их принимают. Для каждого отдельного случая существуют свои дозировки, которым необходимо следовать. Для примера:

  • Инфекции мочевыводящих путей (острая форма) – 400 мг дважды в сутки на протяжении 7-10 дней.
  • Инфицирование половых органов – 400-600 мг дважды в сутки, 7 дней.
  • Инфицирование пищеварительной системы (шигеллёз или сальмонеллёз) – 400 мг дважды в сутки, в среднем от 3 до 5 дней.
  • Нолицин при цистите, когда он протекает без осложнений, назначают в дозировке по 400 мг дважды в сутки. Приём также длится 3-5 дней.
  • Рецидивирующие формы инфекций мочевыводящих путей – 400 мг два раза в сутки на протяжении месяца. В случае рецидива – 400 мг в сутки сроком на 3 месяца.
  • Острая гонококковая инфекция, протекающая без осложнений, – препарат необходимо принять в дозировке 800 мг однократно.
  • Для профилактики сепсиса у больных с диагнозом «нейтропения» – 400 мг трижды в сутки. Курс лечения составляет 2 месяца.
  • При профилактике диареи путешественников, вызванной проживанием в неблагоприятных районах, – 400 мг один раз в сутки. При этом первую таблетку необходимо употребить за сутки до отъезда. Далее препарат принимается ежедневно во время отпуска и в последующие 2 дня после возвращения. Важно обратить внимание, что в таком случае принимать Нолицин более трёх недель нельзя.
  • Хронический бактериальный простатит – 400 мг два раза в сутки. Курс лечения – от 4 до 6 недель (иногда – больше).
  • При пиелонефрите препарат принимается по 400 мг дважды в сутки на протяжении 2-х недель. В процессе лечения пациент должен сдавать анализ мочи каждые 3 дня – так производится контроль состояния его здоровья. Если устранить проблему не удалось, курс лечения продлевают до 4-6 недель.
  • Если у пациента наблюдается почечная недостаточность (показатели КК варьируются в пределах от 10 до 30 мл/мин), то приём лекарства осуществляется в стандартной дозе 400 мг единожды в сутки или дважды по полтаблетки.

Важно: пить лекарства нужно строго по графику. Не разрешается пропускать дозу. Если пациент всё же забыл выпить необходимую таблетку, то удваивать дозу во время следующего приёма лекарства не следует – это лишь ухудшит положение больного.

Дополнительные сведения о препарате Нолицин:

  • Условия хранения: препарат Нолицин дозволено хранить не более 5 лет с даты производства при температурном режиме 5-15⁰С.
  • Препарат в аптеке выдаётся строго по рецепту врача.
  • Приём данного лекарственного средства разжижает кровь и ухудшает её свёртываемость. Если врач сообщает пациенту о необходимости хирургического вмешательства, то последний обязан уведомить о том, что принимает норфлоксацин. В противном случае проведение операции может быть затруднено плохой свёртываемостью крови. Также возникает опасное для жизни состояние.
  • У некоторых пациентов на фоне приёма Нолицина развивается фотобоязнь. Поэтому во время лечения рекомендуется избегать яркого освещения.
  • При плохом самочувствии и появлении болей в сухожилиях от приёма лекарства лучше отказаться.
  • В процессе лечения Нолицином больной должен избегать больших физических нагрузок и стрессов.
  • Употребление кисломолочных продуктов уменьшает качество абсорбции препарата.
  • После приёма Нолицина следует отказаться от вождения и управления сложно устроенными опасными механизмами. Внезапные головокружения и помутнения, вызванные употреблением препарата, делают использование этих агрегатов небезопасным для жизни человека.
  • Нолицин и алкоголь несовместимы. Сам препарат очень сильный, он в короткие сроки ослабляет человеческий организм. Алкоголь лишь умножит этот эффект. Также на почве алкогольного опьянения у пациента может развиться острая форма аллергии, сопровождающаяся анафилактическим шоком. Вдобавок Нолицин и алкоголь «бьют» по почкам. У слабых людей этот орган может и вовсе отказать.

Каждому, кто проходит курс лечения этим препаратом, необходимо знать эти факты, чтобы обезопасить себя.

Как и все лекарственные препараты, Нолицин вызывает некоторые побочные эффекты. Действие такого мощного антибиотика не может не сказаться на состоянии организма. Особенно ощутимо препарат воздействует на такие системы организма:

Частичная кристаллизация мочи, поражение почечных клубочков (гломерулонефрит), уретральные кровотечения, затруднённое (иногда болезненное) мочеиспускание, гиперсинтез мочи, альбуминурия, повышение уровня мочевины и креатинина.

Пациенты, принимавшие Нолицин, отмечали у себя периодические боли в области живота, чувствовали горький привкус на языке. Наблюдались такие признаки, как тошнота и рвота, диарея. Иногда развивался энтероколит. При приёме норфлоксацина и его производных у пациентов часто пропадает аппетит.

Проявляется головокружениями и головными болями, туманностью взгляда. Возможны обморочные состояния, появление галлюцинаций и ложных видений, шум в ушах. Проблемы со сном. У пациентов пожилого возраста часто наблюдаются бессилие, параноидальное состояние, беспричинное беспокойство, депрессия и подавленность, излишняя пугливость, раздражительность, тремор рук.

Повышение общего числа эозинофилов в крови, снижение численности лейкоцитов и красных кровяных телец. В результате ухудшается способность крови транспортировать кислород к тканям и клеткам тела человека.

Аритмия сердца, тахикардия, понижение кровяного давления в артериях, васкулит (воспаление кровеносных сосудов).

Беспричинные боли в суставах, разрывы сухожилий, тендинит, периодические конвульсии.

Повышается численность дрожжеподобных грибков, впоследствии возникает кандидоз.

На фоне приёма таблеток с норфлоксацином у пациента может развиться индивидуальная непереносимость препарата, часто выражающаяся такими симптомами:

  • зуд и раздражение кожи;
  • покраснение;
  • повышенная отёчность;
  • бронхоспазмы;
  • отёк Квинке;
  • появление крапивницы и различных сыпей;
  • развитие опасного для жизни синдрома Стивенса-Джонсона.

Однако большинства перечисленных побочных эффектов можно избежать. Для этого лишь необходимо соблюдать дозировки лекарства и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Если по каким-то причинам увеличена доза принятого препарата, велика вероятность возникновения патологического состояния, связанного с передозировкой.

Это выражается следующими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • холодный пот;
  • судороги;
  • сонливое состояние;
  • головокружения.

При обнаружении этих признаков необходимо срочно оказать больному первую помощь. Её основы заключаются в промывании желудка. За ним следует форсирование мочеиспускания, т. е. пациента заставляют выпить большое количество воды. После этого больного необходимо госпитализировать. После нескольких дней стационарного лечения его отпустят. Специальных средств для устранения симптомов передозировки в медицине ещё не существует.

Сходные по составу и оказываемому действию препараты назначаются в тех случаях, когда использование Нолицина по каким-либо причинам невозможно.

  • Норбактин;
  • Норфлоксацин (выпускаются капли глазные и ушные, а также таблетки);
  • Локсон-400;
  • Ютибид;
  • Чиброксин;
  • Норилет;
  • Нормакс (в форме таблеток, ушных и глазных капель);
  • Норфацин;
  • Нороксин;
  • Глюренорм;
  • Софазин;
  • Ренор.

Во всех перечисленных препаратах содержится одно и то же действующее вещество – норфлоксацин.

Препарат Нолицин – бактерицидное средство широкого спектра действия. Однако при неправильном применении лекарство способно нанести человеческому организму значительный вред. Только квалифицированный врач может прописать это средство, назначить дозировку и сроки его употребления.

В аптеках лекарственное средство продается под названием Норфлоксацин.

Международное непатентованное название

МНН совпадает с торговым названием.

Для обозначения медикамента в рецептах врачи используют сочетание латинских символов, которое пишется как Norfloxacin.

Лекарство относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Препарат является фторхинолоном.

Бактерицидное действие антибиотика распространяется на грамотрицательные и грамположительные аэробные микроорганизмы, в том числе золотистый стафилококк. Анаэробные бактерии устойчивы к активным компонентам Норфлоксацина.

Формы выпуска и состав

Действующее вещество дало наименование Норфлоксацину. Это синтетический антибактериальный компонент, уничтожающий большое количество вредных бактерий, поражающих организм. Лекарственное средство выпускается в нескольких формах, что позволяет расширить спектр его применения.

Таблетки предназначены для перорального применения. Они имеют круглую форму. Каждая двояковыпуклая единица медикамента содержит 400 мг норфлоксацина. Таблетки белого цвета покрыты пленочной оболочкой и помещены в контурные ячейковые упаковки или стеклянные флаконы в зависимости от количества единиц. Минимальный объем — 10 таблеток, максимальный -100.

Жидкая форма антибактериального средства предназначена для местного применения и представляет собой прозрачные с зеленоватым оттенком ушные и глазные капли.

Механизм действия препарата Норфлоксацин

Медикамент обладает бактерицидным эффектом.

Воздействие препарата на бактерии заключается в подавлении синтеза ДНК-гиразы, необходимой до поддержания жизнедеятельности микроорганизмов. В результате происходит гибель клеток патогенной микрофлоры.

Лекарство быстро всасывается, максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в тканях органов мочеполовой системы. С белками плазмы связывается до 15% активного компонента. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Основная часть препарата выводится из организма при мочеиспускании. Через 12 часов после приема через мочевыводящие пути в неизмененном виде выводится до 32% активного компонента, 30% — с желчью, 5-7% — с метаболитами.

От чего помогает Норфлоксацин

Антибактериальный препарат применяется чаще всего при заболеваниях мочевыводящих путей, если патологии вызваны чувствительными к лекарству бактериями. Показанием к применению является цистит, уретрит, пиелонефрит. Антибиотик помогает купировать воспаление предстательной железы при простатите. Лекарство применяют в гинекологии для лечения вагинита, эндометрита.

Медикамент входит в комплексную терапию инфекционных заболеваний лор-органов и верхних дыхательных путей (отита, гайморита, синусита, фронтита, бронхита, ангины, пневмонии). Антибактериальное средство эффективно в борьбе с поражением желудочно-кишечного тракта, глаз и органов слуха.

В некоторых случаях препарат используется для лечения гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем. Антибиотик рекомендован для профилактики воспалительных процессов при длительной зубной боли и после хирургических вмешательств в полости рта.

Медикамент нельзя принимать при повышенной чувствительности к норфлоксацину. Детский возраст до 15 лет является противопоказанием. Беременным женщинам и кормящим матерям не рекомендуется проводить антибактериальную терапию. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы лекарство не назначают.

Дозировка Норфлоксацина подбирается врачом индивидуально в зависимости от диагноза, течения болезни, возраста и сопутствующих патологий пациента.

До или после еды

Пища снижает всасываемость антибиотика, поэтому рекомендуется принимать его до еды. Допускается также прием лекарства через 2 часа после завтрака или обеда.

Время действия препарата

Максимальная концентрация Норфлоксацина наблюдается в плазме через 1-3 часа после применения препарата. Медикамент быстро распределяется в органах и тканях. Через 2-3 часа после приема 400 мг антибактериального средства его объем в моче достигает 200 мкг/мл. В течение 12 часов концентрация поддерживается на уровне не ниже 30 мкг/мл.

Схема применения препарата определяется врачом индивидуально в зависимости от диагноза и тяжести течения болезни.

Чаще всего взрослым назначают по 400-800 мг Норфлоксацина внутрь 2 раза в сутки. Капли ушные и глазные используются местно несколько раз в день.

Применение у детей

Детям и подросткам до 15 лет антибиотик не назначают, поскольку он оказывает негативное влияние на формирующуюся хрящевую ткань.

Побочные эффекты препарата проявляются чаще всего со стороны пищеварительного тракта (диарея, тошнота, рвота, изжога, анорексия, горечь во рту даже после инстилляции средства в глаза). В некоторых случаях наблюдается развитие нарушений в работе центральной нервной системы. Пациенты испытывают головокружение, чувство тревоги, жалуются на расстройство сна, повышенную утомляемость и раздражительность. В тяжелых случаях наблюдается развитие судорог.

Лекарство способно вызвать аллергические реакции, такие как кожный зуд, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Редко развивается интерстициальный нефрит и нарушение мочеиспускания. При применении в ветеринарии не исключается тяжелое поражение суставов у собак.

При превышении рекомендуемой дозы противомикробного средства возникают тошнота и рвота, боль в желудке. В тяжелых случаях не исключаются судороги, галлюцинации, сонливость, озноб, нарушение объективного восприятия реальности.

При превышении рекомендуемой дозы Норфлоксацина возникают тошнота и рвота.

При превышении рекомендуемой дозы Норфлоксацина возникает боль в желудке.

При превышении рекомендуемой дозы Норфлоксацина возникают галлюцинации.

При превышении рекомендуемой дозы Норфлоксацина возникает сонливость.

Специфического антидота не существует. Пациента необходимо госпитализировать и сделать промывание желудка. После передозировки следует принять меры для ускорения диуреза, проводить симптоматическую терапию под контролем специалистов в стационаре.

Препарат с осторожностью применяют для лечения пациентов с эпилепсией или судорожным синдромом любой этиологии. У пожилых людей лекарство может вызвать разрыв сухожилий. Тяжелые хронические патологии сосудов головного мозга, почек и печени требуют постоянного контроля врача в течение курса терапии.

При беременности и лактации

В период беременности противомикробное средство не назначается, поскольку действующие вещества проникают через плацентарный барьер и приводят к нарушению развития костной и хрящевой ткани ребенка. При грудном вскармливании антибиотик противопоказан. Во время лечения матери младенца следует перевести на искусственное питание.

С какого возраста возможен прием

Прием Норфлоксацина не рекомендован до 15 лет.

При нарушениях функции почек

При острой или хронической почечной недостаточности препарат принимают с осторожностью. Чаще всего врач проводит коррекцию режима дозирования.

При нарушениях функции печени

При патологиях, связанных с нарушением функции печени, медикамент назначают с осторожностью.

Это антибиотик или нет

Препарат является антибактериальным средством широкого спектра действия. Он негативно воздействует не только на патогенную, но и на сапрофитную микрофлору, поэтому может провоцировать развитие кандидоза и дисбактериоза.

Влияние на концентрацию внимания

В период проведения антибактериальной терапии водителям и людям, работающим на производствах, связанных с повышенной опасностью, следует быть осторожными, поскольку таблетки замедляют психомоторные реакции, что негативно влияет на управление техникой.

Применение Норфлоксацина одновременно с некоторыми лекарственными средствами может стать причиной негативных реакций. Ряд медикаментов снижает эффективность антибиотика. Поэтому прием таблеток или капель должен быть согласован с лечащим врачом.

С другими препаратами

Антацидные средства и соединения, в состав которых входит магний, кальций, железо или алюминий, образуют нерастворимые комплексы при взаимодействии с Норфлоксацином. Эти виды препаратов следует принимать с интервалом 3-4 часа.

Антибактериальное средство снижает эффективность оральных контрацептивов. Медикамент усиливает действие Варфарина и других антикоагулянтов. Фторхинолоны не рекомендуется принимать совместно с гипогликемическими препаратами и медикаментами, снижающими давление.

Антибиотик усиливает эффективность циклоспоринов и негативно влияет на терапевтическое действие нитрофуранов. При одновременном приеме с Теофиллином следует уменьшить дозу последнего. Нельзя назначать препарат совместно со средствами, снижающими эпилептический порог.

При совместном применении с барбитуратами и сильнодействующими анестетиками необходимо контролировать уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Совместимость с алкоголем

Этанол несовместим с активными компонентами, входящими в состав фторхинолонов. Спиртное во время антибактериальной терапии употреблять нельзя. Это не только снижает эффективность лекарства, но и провоцирует развитие тяжелых побочных действий.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте при комнатной температуре. Следует ограничить доступ детей к медикаменту. Срок годности таблеток составляет 3 года. Капли в герметично закрытой упаковке хранятся до 24 месяцев. Вскрытый флакон с раствором для местного применения годен только 10 суток.

Условия отпуска из аптек

Широкий спектр действия и высокая эффективность определили доступность Норфлоксацина в аптеках.

Продают ли без рецепта

Медикамент относится к препаратам, которые можно приобрести только при наличии рецепта, оформленного у лечащего врача.

Капли для лечения глазных болезней и воспалительных поражений органов слуха стоят примерно 85-95 рублей. Цена на таблетки зависит от их количества в упаковке. 10-20 единиц препарата можно купить в аптеках за 145-210 руб.

Антибактериальное средство в России производится несколькими фармацевтическими компаниями, такими как Атолл, Вернекс и ФП «Оболенское».

Существует большое количество аналогов препарата, которые имеют в составе одинаковое действующее вещество. Самым востребованным является Ноцилин. В аптеках представлены и другие торговые марки антибиотика: Норбактин, Нормакс, Норфацин, Локтон-400.

Похожим терапевтическим эффектом обладают лекарства фторхинолонового ряда, такие как Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин. Отечественные аналоги стоят подешевле импортных за счет используемого в производстве сырья.

Норфлоксацин при лактации (грудном вскармливании)

Многочисленные отзывы о препарате доказывают его востребованность. Однако опыт использования антибиотика для каждого пациента индивидуален, поскольку зависит от таких факторов, как состояние здоровья, течение болезни, возраст. Поэтому прием лекарства должен осуществляться по назначению и под контролем врача.

Алексей Раков, уролог, Великие Луки

Антибактериальная терапия Норфлоксацином — скорая помощь при неосложненных урогенитальных инфекциях. Препарат доступен для пациентов из всех социальных слоев. Его легко дозировать. В многолетней практике тяжелых побочных эффектов, требующих экстренного реагирования, не было.

Валентина Колесова, офтальмолог, Рязань

Капли Норфлоксацина часто назначаются для лечения глазных инфекций. Быстро справляются с бактериальным конъюнктивитом. При местном применении побочных эффектов почти не бывает. Стоят недорого. Легко найти в аптеках, поскольку производятся в России.

Олег Меркулов, отоларинголог, Пермь

Воспалительные заболевания среднего уха быстро устраняются каплями Норфлоксацина, если болезнь еще не сильно запущена. При тяжелом течении местные средства не справляются. Поскольку данный препарат не имеет лекарственной формы, предназначенной для проведения инфузий, приходится выбирать другие медикаменты в сложных случаях.

Людмила, 47 лет, Ярославль

С помощью Норфлоксацина быстро избавилась от цистита. Принимала препарат 7 дней по схеме. Из побочных эффектов был только дисбактериоз, потому что забыла про пробиотики, хотя врач предупреждал. Антибиотик недорогой. Таблетки удобно брать с собой в поездку. Довольна выбором.

Виктория, 25 лет, Ставрополь

Недавно поставили диагноз пиелонефрит. Снимали обострение Норфлоксацином. Никогда не было аллергии на антибиотики, но после этих таблеток чуть не умерла. Сначала просто все время тошнило, а на третий день приема покрылась красной сыпью и начала задыхаться. Хорошо, что вовремя успели снять отек. Больше дешевыми антибиотиками лечиться точно не буду.

Препарат производит компания КРКА (Словения) в форме таблеток, которые покрыты оболочкой. Таблетки округлые, оранжевого цвета. В упаковках может содержаться 10 или 20 таблеток, а также обязательно вкладывается инструкция по применению.

Фармакологическая группа — антибиотики широкого спектра действия для внутреннего применения, относящиеся к хинолоновому ряду (фторхинолоны), содержащие Норфлоксацин. Механизм действия — бактерицидный, обеспечивающий угнетение синтеза ДНК бактерий.

  • блокирование образования ДНК микроорганизмов;
  • препятствие правильному развитию ДНК возбудителей;
  • разрушение структуры ДНК бактерий.

Важно! При применении лекарства, особенно нерациональном, возможно развитие резистентности микроорганизмов.

Чувствительными к Нолицину являются следующие патогенные возбудители:

  • Proteus vulg.;
  • Aeromonas hydroph.;
  • Salmonella spp.;
  • Providencia rettgeri;
  • Shigella spp.;
  • Staphylococcus (разные виды) — может развиваться устойчивость;
  • Streptococcus (может развиваться резистентность).

Возможно формирование приобретенной резистентности у таких микроорганизмов, которые характеризуются чувствительностью к Нолицину:

  • кишечная палочка;
  • энтеробактерии;
  • Citrobacter;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • Morganella;
  • Pseudomonas aer.;
  • Serratia marc.

Норфлоксацин

Фармакологические свойства

Норфлоксацин (1-этил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновой кислоты) — антибактериальное средство группы фторхинолонов. Действует бактерицидно, подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК. Активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp . (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas spp . (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Brucella spp., Vibrio spp . Активен в отношении грамположительных микроорганизмов ( Staphylococcus spp., Staphylococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), резистентен к метициллину, Enterococcus faecalis. Норфлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы. К норфлоксацину нечувствительны анаэробные бактерии, малочувствителен Enterococcus spp.

Прием пищи снижает скорость абсорбции, при приеме внутрь всасывается около 30–40% норфлоксацина. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 ч после приема препарата в зависимости от назначенной дозы. Норфлоксацин накапливается в периферических тканях; хорошо проникает в ткани желчного пузыря, желчных протоков, печени, почек, предстательной железы, женских половых органов. Высокие концентрации препарата также выявляют в слизистой оболочке бронхов, бронхиальном секрете и в плевральной жидкости. Проникает через плаценту. Не проникает через ГЭБ. Период полувыведения составляет 3–6 ч. Норфлоксацин подвергается биотрансформации в печени с образованием метаболитов, которые в неконъюгированной форме выводятся с мочой; часть метаболитов обладает микробиологической активностью (менее выраженной, чем у норфлоксацина). Метаболиты не определяют в сыворотке крови и выявляют в желчи, кале и моче (примерно в одинаковой пропорции). Экскреция с мочой метаболитов норфлоксацина менее 10% принятой дозы. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Норфлоксацину микроорганизмами: инфекции уха, горла, носа, дыхательных путей, ЖКТ (сальмонеллез, шигеллез, дизентерия, холера, брюшной тиф), органов брюшной полости (включая малый таз), острые и хронические инфекции мочеполового тракта (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, эндометрит), инфекции кожи и мягких тканей, костей и соединительной ткани, гинекологические инфекции, неосложненная гонорея, профилактика инфекций у больных с гранулоцитопенией.

Применение

Режим дозирования определяется индивидуально. Норфлоксацин назначают внутрь за 1 ч до еды или через 2 ч после еды, запивая стаканом воды. При инфекциях мочевых путей — по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней; при неосложненном цистите — 3–7 дней; при хронической рецидивирующей инфекции мочевых путей — до 12 нед, если в течение первых 4 нед достигается эффект, то дозу снижают до 400 мг/сут. При остром бактериальном гастроэнтероколите — 5 дней; при остром гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците — однократно 800 мг; при брюшном тифе — по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней. Для профилактики рецидивов инфекций мочевых путей — по 200 мг/сут на протяжении 4–6 нед. У пациентов с нарушениями функции почек при клиренсе креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При клиренсе креатинина ниже 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1 /2 т ерапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки. С целью профилактики инфекций у больных с гранулоцитопенией препарат назначают в дозе 400 мг каждые 8 ч. Длительность лечения устанавливают индивидуально. Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет 800 мг/сут. Максимальная суточная доза — 1600 мг.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хинолонам, возраст до 15 лет, период беременности и кормления грудью, печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, эпилептиформный синдром различной этиологии.

Побочные эффекты

Норфлоксацин обычно хорошо переносится. Общая частота побочных эффектов составляет приблизительно 5%. При длительном применении или назначении препарата в максимальной суточной дозе возможны нарушения со стороны ЖКТ (горечь во рту, тошнота, диарея, анорексия, псевдомембранозный энтероколит), повышение активности печеночных трансаминаз, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок), нарушения со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, бессонница или сонливость), нарушение со стороны мочевыделительной системы (кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, кровотечения из уретры, гиперкреатинемия), нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата (миалгии, артралгии, тендиниты), со стороны органов кроветворения (лейкопения, эозинофилия, снижение уровня гематокрита, тромбоцитопения), фотосенсибилизация (при лечении больных Норфлоксацином нельзя проводить УФ-облучение), аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема/синдром Стивенса — Джонсона), при длительном применении — кандидоз.

Особые указания

Во время лечения следует поддерживать адекватный диурез. При лечении Норфлоксацином возможно повышение протромбинового индекса (при проведении оперативных вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови). Принимающим препарат пациентам следует избегать инсоляции и ультрафиолетового облучения. Необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и работы, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия

Одновременное применение антацидов, содержащих кальций, алюминий или магний, препаратов, содержащих железо или цинк, а также сукральфата, может приводить к существенному снижению всасывания Норфлоксацина. Интервал между применением этих препаратов и Норфлоксацина должен быть не менее 2 ч. Одновременное применение теофиллина или циклоспорина может приводить к повышению их концентрации в крови, поэтому при одновременном приеме следует снижать дозу этих препаратов и проводить мониторинг их уровня в плазме крови. При одновременном применении непрямых антикоагулянтов (варфарина или его производных) могут отмечать усиление их действия, в связи с этим необходим регулярный контроль за уровнем протромбина. При одновременном применении пробенецида снижается экскреция Норфлоксацина с мочой. Одновременное применение нитрофурантоина может сопровождаться снижением антимикробного действия Норфлоксацина. Одновременное введение Норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестетиков, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков. Отмечен синергизм между Норфлоксацином и противогрибковыми средствами (например амфотерицином В, кетоконазолом, миконазолом, флуцитозином и нистатином).

Передозировка

Симптомы

Головокружение, тошнота, рвота, сонливость, холодный пот, отечность лица, судороги.

Лечение

Индукция рвоты или промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С.

Норфлоксацин

Содержание

Латинское название [ править ]

Фармакологическая группа [ править ]

Характеристика вещества [ править ]

Норфлоксацин — антимикробное средство, фторхинолон II поколения

Фармакология [ править ]

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

Норфлоксацин ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (фермент, необходимый для репликации, транскрипции и репарации бактериальной ДНК), нарушает синтез ДНК и белков, что приводит к гибели бактерий.

Норфлоксацин активен (как in vitro, так и по результатам клинических исследований при применении внутрь для лечения ряда инфекций) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные бактерии — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, аэробные грамотрицательные бактерии — Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Норфлоксацин активен также в отношении таких грамотрицательных микроорганизмов, как Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Норфлоксацин эффективен (in vitro и по результатам клинических исследований при лечении инфекций глаз) в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: грамположительные бактерии, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, грамотрицательные бактерии, включая Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Норфлоксацин проявляет активность in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов: аэробные грамположительные бактерии — Bacillus cereus, аэробные грамотрицательные бактерии — Citrobacter diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (палочка Коха-Уикса), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, а также в отношении Ureaplasma urealyticum.

В большинстве случаев норфлоксацин неактивен в отношении облигатных анаэробов, не проявляет активности в отношении Treponema pallidum.

Резистентность к норфлоксацину, вызванная спонтанными мутациями in vitro, встречается нечасто (диапазон: 10 -9 –10 -12 клеток). Возникновение резистентности к норфлоксацину в процессе терапии наблюдается менее чем у 1% пациентов. Развитие резистентности зарегистрировано у Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Микроорганизмы, резистентные к налидиксовой кислоте, в большинстве случаев чувствительны к норфлоксацину in vitro, однако эти микроорганизмы могут иметь более высокие значения МПК норфлоксацина, чем штаммы, чувствительные к налидиксовой кислоте. Как правило, перекрестной резистентности между норфлоксацином и другими классами антибактериальных средств не наблюдается. Поэтому норфлоксацин может проявлять активность в отношении микроорганизмов, резистентных к другим противомикробным ЛС, включая аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды, сульфаниламиды, в т.ч. комбинацию сульфаметоксазола и триметоприма. Антагонизм in vitro продемонстрирован между норфлоксацином и нитрофурантоином.

При приеме внутрь норфлоксацин быстро абсорбируется из ЖКТ (у здоровых добровольцев на голодный желудок — 30–40%), пища замедляет абсорбцию. После приема внутрь в дозе 200, 400 и 800 мг Cmax норфлоксацина в крови составляет 0,8; 1,5 и 2,4 мкг/мл соответственно и достигается примерно в течение 1 ч. Связывание норфлоксацина с белками плазмы — 10–15%. Т1/2 из плазмы — 3–4 ч. Равновесная концентрация норфлоксацина достигается в течение двух дней после начала приема.

Норфлоксацин широко распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма. Через 2–3 ч после приема однократной дозы 400 мг концентрации норфлоксацина в моче составляют 200 мкг/мл и более. У здоровых добровольцев через 12 ч после приема 400 мг норфлоксацина его концентрации составляют около 30 мкг/мл. Через 1–4 ч после приема дозы 400 мг концентрации норфлоксацина в различных тканях составляют: 7,3 мкг/г (паренхима почек), 1,6 мкг/г (яички), 2,7 мкг/мл (жидкость семенных канальцев), 2,5 мкг/г (предстательная железа), 3,0 мкг/г (матка/шейка матки), 1,9 мкг/г (фаллопиева труба), 4,3 мкг/г (влагалище), 6,9 мкг/мл (желчь, после приема двух доз по 200 мг). Метаболизируется норфлоксацин в небольшой степени в печени и выводится с желчью и мочой. Экскреция норфлоксацина почками осуществляется за счет как клубочковой фильтрации, так и канальцевой секреции. В течение 24 ч 26–32% дозы норфлоксацина экскретируется с мочой в неизмененном виде, 5–8% — в виде 6 активных метаболитов, обладающих меньшей противомикробной активностью, около 30% — с фекалиями.

У животных системное всасывание после инстилляции норфлоксацина в глаза было минимальным.

Применение [ править ]

Норфлоксацин: Противопоказания [ править ]

Гиперчувствительность к норфлоксацину (в т.ч. в анамнезе), тендинит или разрыв сухожилий, связанные с приемом норфлоксацина или другого ЛС из группы хинолонов; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст до 18 лет, для капель — до 12 лет (безопасность и эффективность применения норфлоксацина у детей и подростков не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью [ править ]

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения норфлоксацина у беременных женщин не проведено, в т.ч. для местного применения в виде капель).

Кормящим женщинам следует либо прекратить грудное вскармливание, либо прием норфлоксацина (учитывая значимость лекарства для матери), в т.ч. для местного действия в виде капель.

Норфлоксацин: Побочные действия [ править ]

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту (в т.ч. после инстилляции в глаз), боль в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ; псевдомембранозный колит (при длительном применении).

Со стороны мочеполовой системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гиперкреатининемия, уретральные кровотечения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации, обморочные состояния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД, васкулит, лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, разрыв сухожилий, артралгия.

При инстилляции в глаз: нарушение зрения, жжение и боль в глазу, гиперемия конъюнктивы, хемоз, светобоязнь, аллергические реакции.

Взаимодействие [ править ]

Одновременный прием антацидов, содержащих алюминия гидроксид или магния гидроксид, ЛС, содержащих железо, цинк и сукральфат снижает всасывание норфлоксацина (интервал времени между их назначением должен быть не менее 2–4 ч).

Норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина), повышает концентрацию в сыворотке крови непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно).

Одновременное введение норфлоксацина с медикаментами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение; в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов и других ЛС для общей анестезии, следует контролировать ЧСС, АД и ЭКГ. Одновременное применение норфлоксацина с ЛС, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков. Норфлоксацин уменьшает эффект нитрофуранов.

Норфлоксацин: Способ применения и дозы [ править ]

Дети > 1 года и взрослые, глазные капли норфлоксацина: 1—2 капли 4 раза в сутки в течение не более 7 сут.

Взрослые, внутрь: 400 мг норфлоксацина 2 раза в сутки в течение 7—21 сут.

Меры предосторожности [ править ]

Пролонгация интервала QT/torsades de pointes

Имеются редкие сообщения о развитии torsades de pointes во время проведения постмаркетинговых исследований у пациентов, получавших хинолоны, включая норфлоксацин. Эти редкие случаи ассоциировались со следующими факторами: возраст более 60 лет, женский пол, предшествующие сердечные заболевания и/или использование комплексной терапии. Норфлоксацин не следует использовать у пациентов с известной пролонгацией интервала QT, при некорректируемой гипокалиемии и у пациентов, получающих антиаритмики IA класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол).

Сообщалось о развитии судорог у пациентов, получавших норфлоксацин. У пациентов, принимавших другие ЛС этого класса, сообщалось о развитии судорог, сопровождавшихся повышением внутричерепного давления, и токсических психозах. Хинолоны могут также вызывать стимуляцию ЦНС, приводящую к тремору, беспокойству, легкому головокружению, спутанности сознания и галлюцинациям. При появлении таких реакций на фоне норфлоксацина следует немедленно отменить препарат и провести соответствующую терапию.

Влияние норфлоксацина на функционирование и электрическую активность мозга не исследовалось. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность у пациентов с диагностированными или предполагаемыми заболеваниями ЦНС (в т.ч. церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие факторы, предрасполагающие к развитию судорог).

Сообщалось о случаях развития серьезных реакций гиперчувствительности (анафилактоидных и анафилактических), при приеме первой дозы хинолонов. В некоторых случаях эти реакции сопровождались сердечным коллапсом, потерей сознания, обмороком, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом; только у нескольких пациентов в анамнезе были реакции гиперчувствительности. В случае развития аллергических реакций на норфлоксацин необходимо отменить препарат. При развитии тяжелых острых реакций гиперчувствительности требуется немедленное введение эпинефрина и проведение соответствующих мероприятий (кислород, в/в введение жидкостей, антигистаминные ЛС, кортикостероиды и др.). Больные с повышенной чувствительностью к норфлоксацину системного действия или к другим хинолонам могут иметь повышенную чувствительность и к норфлоксацину для местного применения (в виде капель).

Важно принимать во внимание возможность развития псевдомембранозного колита, если на фоне приема антибактериальных средств, в т.ч. норфлоксацина, у пациентов появляется диарея. Лечение антибактериальными средствами приводит к видоизменению нормальной флоры толстого кишечника и может привести к усиленному росту клостридий. Исследования показывают, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является первопричиной «антибиотик-ассоциированного колита». При установлении диагноза «псевдомембранозный колит» необходимо начать соответствующую терапию.

Сообщалось о редких случаях сенсорной или сенсорно-моторной аксональной полинейропатии, приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии и слабости у пациентов, принимавших хинолоны, в т.ч. норфлоксацин. При появлении у пациента симптомов нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, оцепенение и/или слабость, повышение температуры и др., следует прекратить прием норфлоксацина.

Сообщалось о случаях разрыва сухожилий плеча, руки, ахиллова сухожилия, потребовавших хирургического лечения или приводивших к длительному нарушению функции конечности, у пациентов, получавших хинолоны, включая норфлоксацин. В постмаркетинговых исследованиях отмечено увеличение риска разрыва сухожилий на фоне одновременного приема кортикостероидов, особенно у пожилых пациентов. При появлении болей в суставах и мышцах, признаков воспаления или разрыве сухожилия норфлоксацин следует немедленно отменить; пациент должен находиться в покое и избегать нагрузок до полного исключения диагноза «тендинит» или «разрыв сухожилия». Разрыв сухожилий возможен как в период терапии хинолонами (в т.ч. норфлоксацином), так и после завершения лечения.

Во время проведения двойного слепого перекрестного исследования с участием добровольцев с целью сравнения однократной дозы норфлоксацина и плацебо при приеме 800 или 1600 мг норфлоксацина (1–2 рекомендуемые суточные дозы) у некоторых добровольцев в моче обнаруживались иглообразные кристаллы вещества, особенно при щелочной реакции мочи. Хотя не предполагается развитие кристаллурии при соблюдении рекомендованного режима дозирования (по 400 мг 2 раза в день), в период терапии норфлоксацином необходимы меры предосторожности — больные должны получать достаточное количество жидкости для поддержания диуреза на уровне не менее 1,2–1,5 л/сут у взрослых, а также не превышать рекомендованные дозы.

При применении глазных капель н норфлоксацина еобходимо носить солнцезащитные очки. Во время лечения следует избегать инсоляций. У пациентов, принимавших некоторые хинолоны, при чрезмерном воздействии прямого солнечного света наблюдались реакции фототоксичности. В случае развития реакций фоточувствительности терапию норфлоксацином следует прекратить.

Хинолоны, включая норфлоксацин, могут вызывать обострение симптомов myastenia gravis и приводить к угрожающей жизни слабости дыхательных мышц. Следует соблюдать осторожность при использовании хинолонов, в т.ч. норфлоксацина, у пациентов с myastenia gravis.

Как и другие антибактериальные средства, норфлоксацин при длительном использовании может привести к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае развития суперинфекции необходимо принять надлежащие меры.

Маловероятно, что использование норфлоксацина при отсутствии подтвержденной или предполагаемой бактериальной инфекции или профилактически принесет пользу больному, при этом повышается риск развития лекарственной резистентности.

При проведении хирургических вмешательств требуется контроль за состоянием свертывающей системы крови (в период терапии норфлоксацином возможно повышение протромбинового индекса).

В период лечения норфлоксацином необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения [ править ]

Торговые наименования [ править ]

Нолицин: таблетки 400 мг. «КРКА»

Норбактин: таблетки 400 мг. «Ранбакси Лабораториз»

Нормакс: таблетки 400 мг; 0,3% глазные и ушные капли во флаконах 5 мл. «Ипка Лабораториз»

НОРФЛОКСАЦИН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Дополнительно

Норфлоксацин — синтетический антибактериальный препарат фторхинолонового ряда с широким спектром антимикробного действия, механизм которого основан на ингибировании ДНК-гиразы бактериальной клетки, нарушающей синтез белков и приводит к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Норфлоксацин активен относительно микроорганизмов, устойчивых к действию пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, тетрациклинов, сульфаниламидов. У микроорганизмов, резистентных к антибиотикам структурно неродственных групп, отсутствует перекрестная устойчивость к норфлоксацину.
К норфлоксацину чувствительны грамотрицательные микроорганизмы: E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp., Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, некоторые штаммы представителей рода Aeromonas, Campylobacter, Klebsiella, Providencia, Salmonella, Shigella, Vibrio, Yersinia; грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus agalactiae.
Норфлоксацин неэффективен в отношении облигатных анаэробов, вирусов, грибов, простейших, хламидий, микоплазм, микобактерий.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из пищеварительного тракта (показатель абсорбции – более 20–40%), прием пищи замедляет всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. Связь с белками плазмы – 10–15%. Норфлоксацин хорошо проникает в ткани урогенитального тракта, создает высокие концентрации в желчи, проникает через плаценту. Примерно 30% дозы выводится в неизмененном виде с мочой на протяжении 24 ч, создавая в моче высокие концентрации, около 30% выводится с калом.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Норфлоксацин являются: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами: острые и хронические инфекции мочевых путей (осложненные и неосложненные); инфекции половых органов (простатит, эпидидимит, цервицит, гонококковые инфекции, шанкроид); острый бактериальный гастроэнтерит, брюшной тиф; инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, шигеллез, «диарея путешественников»); профилактика сепсиса у больных нейтропенией; инфекции дыхательных путей, инфекции уха, горла и носа (острый и хронический средний отит, хронический синусит, острый тонзиллит); профилактика бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией.

Способ применения

При остром бактериальном гастроэнтерите – по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 5 дней, при брюшном тифе – по 400 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.
Для профилактики сепсиса с нейтропенией – по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 8 недель.
При инфекциях уха, горла, носа и дыхательных путей – по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–25 дней. Длительность противомикробного действия – около 12 ч.
Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) назначают по 400 мг/сутки.

Побочные действия

Редко возможны реакции гиперчувствительности, фотосенсибилизация, тошнота, рвота и другие диспептические явления, головная боль, головокружение, сонливость, изменения гематологических и биохимических показателей.
Очень редко – аллергические реакции (кожный зуд и сыпь).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Норфлоксацин являются: беременность, лактация, детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Беременность

Препарат Норфлоксацин противопоказано применять в период беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме Норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукралфат, снижается абсорбция норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).
При одновременном приеме норфлоксацина с противогрибковыми средствами (такими как амфотерицин В, кетоконазол, миконазол, нистатин) отмечается синергическое действие.
Норфлоксацин может усиливать токсический эффект теофиллина и циклоспорина.
При одновременном применении с варфарином необходимо контролировать показатели свертывания крови. Пробенецид замедляет элиминацию норфлоксацина.

Передозировка

Симптомы (после приема 3 000 мг за 45 мин) передозировки препарата Норфлоксацин: головокружение, тошнота, рвота, сонливость, появление холодного пота (без изменений основных гемодинамических показателей), судорожный синдром.
Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом, назначение симптоматических средств.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 0С.
Срок годности — 3 года.

Форма выпуска

Норфлоксацин — таблетки, покрытые оболочкой.
По 0,4 г № 10 в контурных ячейковых упаковках.

Состав:
1 таблетка Норфлоксацин содержит норфлоксацина 0,4 г.
Вспомогательные вещества: целактоза, натрия кроскармелоза, крахмал картофельный, макрогол (полиэтиленгликоль-4000), тальк, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), кальция стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), коповидон (плаздон-S-630), лактозы моногидрат, титана диоксид.

Инструкция по применению норфлоксацин в таблетках + рецепт + отзывы + аналоги

Норфлоксацин ® — это антибиотик, относящийся к классу фторированных хинолов (фторхинолоны) второго поколения. Средство обладает бактерицидным механизмом действия, реализуемым за счет ингибирования бактериальных ДНКаз, отвечающих за процесс спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты в бактериях.

Выпускается в таблетированной форме (табл. по 0.2 и 0.4 грамма антибиотика) и капель (ушных и глазных).
Стоимость препарата в таблетках по 0.4 г составляет:

  • производства российской фармацевтической кампании Оболенское ФР ® – 140 и 240 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток соответственно;
  • производства российской фармацевтической кампании Вертекс ® -150 и 210 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток.

Норфлоксацин ® — инструкция по применению

Обладает широким спектром противомикробного воздействия, включающим большинство грам+ и грам- микроорганизмов. К препарату чувствительны стафилококки, цитробактер, энтеробактер, эшерихии, клебсиеллы, нейссерии (гонококки), протей, псевдомонада, серрации, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, гемофильная палочка, палочка Коха-Уикса, холерные вибрионы, провиденция, морганелла.

Приобретенная устойчивость встречается редко, однако может развиваться у энтерококков, стрептококков, серраций, ацинетобактера, микобактерий туберкулеза.

Антибиотик не действует на облигатные анаэробы и белую трепонему.

Фармакологическая группа

Норфлоксацин ® антибиотик- это или нет?

Да — это антибиотик.

Норфлоксацин ® группа антибиотиков: фторхинолоны второго поколения.

Средство представляет собой метаболит пефлоксацина и является синтетическим пиридонкарбоновым аналогом налидиксовой кислоты. Благодаря синтетической модификации структуры антибиотика, этот препарат намного эффективнее органических кислот (налидиксовой, оксолиновой, пипемидиновой) в отношении грамотрицательных бактерий и может действовать на псевдомонады. Также лекарство активно в отношении возбудителей, устойчивых к воздействию органических кислот, препаратов аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов и сульфаниламидов (включая комбинированные средства: ко-тримоксазол ® ).

Антибиотик норфлоксацин ® : состав и форма выпуска

Препарат имеет две формы выпуска:

Таблетки содержат основное действующее вещество – антибиотик норфлоксацин в дозировке 0.2 и 0.4 грамма и вспомогательные компоненты: Mg стеарат, Na кроскармелоза, Si коллоидный диоксид, Ti диоксид, краситель и др. вспомогательные вещества.

Глазные и ушные антибактериальные капли содержат норфлоксацин, бензалконий Cl, динатрий эдетат, NaCl, ледяную уксусную к-ту, инъекционную воду.

Рецепт норфлоксацин ® на латинском

Rp: Norfloxacini 0,4.

D. t. d. N 20 in tаb.

S. По 1 таблетке дважды в сутки.

Фармакокинетические свойства

Ср-во обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью в ЖКТ при употреблении перорально. Значимый бактерицидный показатель в крови достигается в течение одного часа после приема.

Употребление пищи значительно снижает скорость всасываемость средства в ЖКТ.

Выведение лекарства осуществляется преимущественно почками (неизмененная часть препарата), малая часть выводится с калом (активные метаболиты). У пациентов преклонного возраста скорость выведения норфлоксацина ® ниже, чем у молодых, в связи со сниженной скоростью клубочковой фильтрации.

В высоких концентрациях накапливается многими жидкостями со средами организма (почечной паренхимой, эпителием фаллопиевых труб, влагалищной слизистой, предстательной железой, желчью и т.д.).

От чего помогает норфлоксацин ® ?

Показаниями к приему таблеток служат инфекционно-воспалительные процессы в МВП (мочевыводящие пути), половых органах и ЖКТ. Средство может использоваться для лечения пиелонефритов, циститов, уретритов (включая гонорейную этиологию воспаления), простатитов, диареи путешественников, сальмонеллеза, шигеллеза и т.д.

Капли эффективно используются в офтальмологической и отоларингологической практике. Местно антибиотик используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, кератитов, язв роговицы, блефаритов, мейбомита (ячменя), трахоме, дактиоциститов. Также местное применение показано с профилактической целью при проведении оперативного вмешательства на органах зрения и слуха.

Противопоказания к назначению

Как и все фторированные хинолы, ср-во не применяется для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью хиноловых средств, женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью, больных младше восемнадцати лет, пациентов с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназной недостаточностью.

Также средство не применяется для терапии пациентов, у которых при предыдущем приеме фторхинолоновых препаратов развилось токсическое поражение сухожилий (тендениты, разрывы сухожилий) или псевдомембранозный колит.

С осторожностью, при отсутствии более безопасной альтернативы, ср-во может использоваться для лечения пациентов с эпилепсией, НМК (нарушенным мозговым кровообращением), судорожными припадками в анамнезе, патологией почек и печени, нарушенной свертываемостью крови, миастенией, а также больных преклонного возраста.

Норфлоксацин ® в виде капель не назначают женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью и пациентам, не достигшим 18-ти лет.

Применение во время беременности и ГВ

Фторхинолоны относятся к высокотоксичным антибиотикам, поэтому они не используются для лечения женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью.

Особенности лечения фторхинолонами

На весь период лечения препаратом, рекомендовано увеличить количество употребляемой жидкости, что позволит снизить риск развития кристалурии.

Учитывая, что фтохинолоновые средства значительно увеличивают чувствительность к СПФ излучению, во время приема лекарств запрещено загорать и рекомендуется использовать крема с высоким СПФ-фильтром.

При необходимости проведения оперативного вмешательства, во время или в течение месяца после лечения, следует тщательно контролировать коагулограмму, так как антибиотик может нарушать свертываемость крови.

При появлении симптомов тендита, антибиотикоассоциированной диареи или поражения ЦНС (психоз, тремор конечностей, судороги, галлюцинации) лечение немедленно прекращают.

Риск токсического поражения сухожилий, при приеме фторхинолоновых средств, возрастает на фоне лечения глюкокортикостероидными препаратами у пациентов после пересадки почки или с хронической почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, а также у больных преклонного возраста.

Норфлоксацин ® и алкоголь

Препараты фторхинолонового ряда относятся к высокоэффективным, но в тоже время, и высокотоксичным средствам. Сочетать их со спиртными напитками категорически запрещено.

Прием алкоголя на фоне лечения препаратом может привести к развитию медикаментозного гепатита, нефрита (вплоть до острой почечной недостаточности) или токсического поражения центральной нервной системы (галлюцинации, психоз, судороги).

Дозировки

При не осложненном цистите ср-во рекомендовано принимать в дозировке 0.4 грамма каждые 12-ть часов, в течение трех суток. При осложненном течении инфекций МВП, курс лечения может составлять от десяти дней до трех недель.

Хронические инфекции МВП могут лечиться длительными курсами до трех месяцев. В течение месяца рекомендовано принимать по 0.4 грамма каждые 12-ть часов, а далее, при наличии улучшений – по 0.4 грамма раз в сутки.

При инфекционных процессах в ЖКС назначают по 0.4 грамма дважды в сутки от пяти до семи дней.

С целью лечения острой гонореи назначают однократный прием 0.8 грамм препарата.

Длительность лечения пациентов с нейтропенией на фоне иммунодефицита, может достигать двух месяцев (по 0.4 грамма трижды в сутки).

Капли

Капли следует применять по 1-2 капли в пораженный глаз каждые шесть часов. При тяжелых бактериальных поражениях, в первый день может быть рекомендовано закапывание по 1 капле каждые два часа.

В ухо средство капают трижды в сутки по пять капель.

Перед местным применением, флакон следует подержать в ладонях, чтобы капли нагрелись до комнатной температуры.

Побочное действие

При применении таблеток возможны аллергические реакции, головные боли, диспепсические расстройства, дисбактериоз, молочница, токсическое поражение ЦНС, фотосенсибилизация, токсическое поражение сухожилий (вплоть до разрыва), кристалурия, нарушение свертываемости крови, нарушение функций почек и печени.

При использовании капель возможны зуд, болевые ощущения, отек, аллергическая сыпь, увеличение чувствительности глаз к свету.

Отличия норфлоксацин ® и ципрофлоксацина ®

Ципрофлоксацин ® также относится ко второму поколению фторхинолонов, однако имеет более широкий спектр действия и показаний к применению. Ципрофлоксацин ® считается «золотым стандартом» фторхинолоновых препаратов. Он высокоэффективен при инфекционных процессах МВП, дыхательной системы, кожных покровов, опорно-двигательного аппарата.

Также ципрофлоксацин ® входит в список противотуберкулезных средств второго ряда.

В отличие от норфлоксацина ® , ципрофлоксацин ® может использоваться парентерально (инъекционно).

Ципрофлоксацин ® выпускается в виде глазных капель, таблеток и флаконов с р-ром для инфузионного ведения.

Норфлоксацин ® или левофлоксацин ®

Левофлоксацин ® относится к третьему «респираторному» поколению фторхинолоновых препаратов. В отличие от норфлоксацина ® , левофлоксацин ® высокоактивен в отношении пневмококков, а также внутриклеточных возбудителей (хламидия и микоплазма). Левофлоксацин ® считается препаратом выбора при лечении и профилактике (постконтактной) сибирской язвы.

При инфекциях МВП используется реже, чем норфлоксацин ® или ципрофлоксацин ® .

Что лучше — Норфлоксацин ® или Нолицин ® ?

Нолицин ® – это торговое название норфлоксацина ® . Нолицин ® выпускается словенской фарм.кампанией КРКА ® . Стоимость упаковки 10 и 20 таблеток по 0.4 грамма – 203 и 390 рублей.

Отличий между российским Норфлоксацином ® и словенским Нолицином ® нет. Оба препарата имеют одинаковое действующее вещество.

Норфлоксацин ® – аналоги

Антибиотик может выпускаться под торговыми названиями:

  • Нолицин ® ;
  • Норбактин ® ;
  • Нормакс ® ;
  • Нороксин ® ;
  • Норилет ® ;
  • Локсон-400 ® ;
  • Бактинор ® ;
  • Ренор ® ;
  • Спектрама ® ;
  • Чиброксин ® .

Норфлоксацин ® — отзывы

Лекарство должно использоваться только по назначению врача, после установления чувствительности возбудителя к антибиотику, эффективно при лечении инфекций МВП. Многие пациенты в своих отзывах отмечают быстрое улучшение самочувствия при цистите.

Также средство хорошо себя зарекомендовало при применении длительными курсами для лечения хронических и часто рецидивирующих инфекций МВП.

Норфлоксацин: надежный антибиотик нового поколения

Воспалительные процессы в организме довольно часто провоцируются бактериями и прочими микроорганизмами. И эффективным средством борьбы с ними являются антибиотики. Но что делать, если возбудитель неизвестен или их несколько одновременно? В таких случая назначаются антибиотики так называемого широкого спектра. К таким препаратам относится и «Норфлоксацин».

Показания к применению

  1. Сальмонеллез.
  2. Шегеллез.
  3. Воспаления, спровоцированные стафилокком, эшерихиями, протеями, гафниями, холерными вибрионами, нейссериями, иерсиниями и прочими.
  4. Диарея путешественников.
  5. Цистит.
  6. Острое и/или хроническое воспаление почек, например, пиелонефрит.
  7. Инфекционное поражение мочеполовой системы, например, эндометрит и цервицит.
  8. Профилактика заболеваний мочеполовой системы.

Состав

«Норфлоксацин»относится к антибиотикам фторхиноловой группы и является мощным уроантисептиком. В состав препарата входят:

  • норфлоксацин (как главное действующее вещество);
  • эдетат динатрия — в составе капель;
  • специально подготовленная вода;
  • эдетат динатрия — в составе капель;
  • декаметоксин — в составе капель;
  • натрий хлор — в составе капель;
  • лактоза и целлюлоза — в составе таблеток;
  • повидон — в составе таблеток;
  • стеарат магния — в составе таблеток;
  • кроскармеллоза натрия- в составе таблеток.

Форма выпуска

«Норфлоксацин» можно купить в аптеках в виде:

  1. Глазные и ушные капли во флаконах объемом 5 мл, оснащенными специальними крышечками с капельницами. Выпускаются в упаковках из картона с инструкцией.
  2. Таблетки в блистерах по 10 штук, содержащие 200 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией. В коробке может быть один или два блистера.
  3. Таблетки в блистерах по 10 штук, содержащие 400 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией. В коробке может быть один или два блистера.
  4. Таблетки в пластиковых флаконах с крышкой по 10/20 штук в каждой, содержащие 200 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией.
  5. Таблетки в пластиковых флаконах с крышкой по 10/20 штук в каждой, содержащие 400 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией.

Хранение

Препарат «Норфлоксацин» считается годным к употреблению в течение двух лет с момента производства, но не более 10 дней после открытия флакона с каплями или таблетками.

Хранение предусмотрено в защищенном от детей и солнечных лучей месте при температурном режиме, не превышающем 25 градусов по цельсию.

Фармакологическое действие

«Норфлоксацин» оказывает мощное противомикробное воздействию. Это происходит благодаря тому, что он обладает способностью разрушать ДНК этих патогенных организмов. Противомикробный эффект сохраняется на протяжении двенадцати часов с момента приёма препарата.

Лекарство наиболее действенно при борьбе:

  • с большинством граммположительных бактерий, таких как, например, сальмонелла, протея, энтеробактерия и прочие;
  • с такими граммотрицательными бактериями, как стафилококки.

Противопоказания

Лекарственный препарат «Норфлоксацин», в независимости от формы выпуска, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарства или его отдельных компонентов.
  2. При аллергии на препараты группы фторхинолонов.
  3. Детям до 15 лет.
  4. В период беременности и кормления грудью.
  5. Если в организме существует нехватка

С большой осторожностью следует проводить терапию «Норфлоксацином» при таких заболеваниях:

  1. Эпилепсия.
  2. Нарушения в работе почек.
  3. Острая или хроничная недостаточность печени.
  4. Атеросклероз.
  5. Судорожные синдромы любого типа.

Дозировка и способ применения

Существует ряд правил, которые необходимо соблюдать при лечении препаратом «Норфлоксацин»:

  • обязательно употребление не менее полутора-двух литров жидкости в сутки, чтобы избежать образования камней (мочевой пузырь и почки);
  • таблетки принимаются один-два раза в сутки за два часа до еды;
  • разница между приёмом «Норфлоксацина» и лекарств и/или витаминов, в состав которых входит цинк, кальций магний и железо, а также антацидов, должна составлять не менее двух часов;
  • курс лечения составляет от трех до десяти дней, но при хроническом течении болезни, может быть продлен до двенадцати недель;
  • капли перед использованием нужно подержать в руках, пока они не достигнут температуры тела;
  • при лечении ушных инфекций нужно вначале удалить весь гной, и только потом закапать лекарство;
  • закапывать уши необходимо в среднем три раза в день по две-пять капель;
  • при лечении глазных инфекций нужно обязательно носить очки, защищающие от солнца, иначе есть вероятность развития фотофобии;
  • запрещено в течение получаса после закапывания препарата в глаза садиться за руль;
  • в глаза, в зависимости от заболевания, препарат нужно закапывать по одной-две капли от двух раз в день до двух раз в час;
  • лечение глазных инфекции может длиться до восьми недель;
  • нельзя кормить грудью ребенка, если было назначено лечение «Норфлоксацином»;
  • частоту и дозировку препарата назначает только врач. после постановки диагноза.

Побочные эффекты

В редких случаях лекарство может вызывать побочные эффекты в работе центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и кожных покровов. Они проявляются в виде:

  1. Мигрени.
  2. Нарушения сна в виде бессонницы или, наоборот, хронической сонливости.
  3. Головокружение.
  4. Хроническая усталость и подавленность.
  5. Галлюцинации.
  6. Возникновение судорожных синдромов.
  7. Проблемы с ориентацией в пространстве.
  8. Шум в ушах.
  9. Фотофобия.
  10. Кожные высыпания различных видов.
  11. Отеки.
  12. Ощущение горечи во рту.
  13. Тошнота.
  14. Диарея.
  15. Боли и спазмы в области живота.
  16. Отсутствие аппетита.
  17. Нарушение бактериального баланса.
  18. Нарушения работы печени.
  19. Боли в суставах.
  20. Нарушения сердечного ритма.
  21. Кровь при мочеиспускании.
  22. Образование камней в почках и мочевом пузыре.
  23. Нарушения в процессах выведения мочевины из крови.
  24. Высокий уровень креатинина в крови.

Передозировка

Нужно отметить, что при соблюдении дозировки и частоты приема препарата, назначенной врачом, передозировку получить практически невозможно. Если это все же произошло, то реакция наступает очень быстро, и возможно возникновение таких симптомов:

  • тошнота;
  • рвота;
  • хочется спать;
  • бросает в холодный пот;
  • кружится голова;
  • отечность лица.

Побочный эффект после приёма препарата возникает только у 3% людей.

Взаимодействие с другими препаратами

«Норфлоксацин» при одновременном приёме с другими препаратами оказывают такие воздействия друг на друга:

  1. Препараты, в состав которых входит цинк, кальций магний и железо, а также антациды препятствуют попаданию норфлоксацина в плазму крови.
  2. Возможны нарушения сердечного ритма и артериального давления при одновременном приёме с барбитуратами и энергетиками.
  3. Повышает количество «Теофилина» в плазме крови.
  4. Есть риск возникновения судорожного синдрома при одновременном приёме с нестероидными противовоспалительными лекарствами.
  5. Повышает содержание креатинина в крови в сочетании с препаратами циклоспориновой группы.
  6. Снижает эффект от нитрофуранов.
  7. Препятствует выведению кофеина.
  8. Усиливает воздействие гипотензивных препаратов.

Стоимость

Препарат «Норфлоксацин» отпускается в аптеках по рецепту врача. Цена варьируется, в зависимости от производителя и формы выпуска, от 65 до 250 р.

Аналоги

На сегодняшний день существует довольно широкий спектр препаратов, которыми можно по тем или иным причинам заменить «Норфлоксацин». К ним относятся:

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Норфлоксацин побочные эффекты

При диагностике инфекционно-воспалительного процесса врачи назначают антибактериальные средства группы фторхинолонов. Среди них – медицинский препарат Норфлоксацин (Norfloxacin) в форме таблеток, он характеризуется системным действием. Перед курсом лечения требуется индивидуально проконсультироваться с врачом.

Состав и форма выпуска

Инструкция по применению Норфлоксацина описывает две лекарственные формы медикамента – круглые таблетки желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороне. Лекарство применяется строго перорально. Таблетки фасуют на контурных ячейковых упаковках по 10 шт. 1 картонная пачка содержит 1–2 ячейковых упаковок, инструкцию по применению. Есть еще одна форма – капли ушные и глазные. Разливают по 5 мл во флаконах-капельницах. Особенности химического состава таблеток:

Концентрация 1 табл., мг

диоксид кремния коллоидный (аэросил)

хинолиновый краситель желтый

В химическом составе глазных и ушных капель с выраженными антибактериальными свойствами в качестве вспомогательных компонентов выступают динатрия эдетат, буферный раствор, натрия хлорид, декаметоксин, вода очищенная. В каждой картонной упаковке содержится 1 флакон-капельница, инструкция по применению. Такая форма предназначена для применения наружно.

Фармакологические свойства

Таблетки Норфлоксацин – это антибактериальный препарат фармакологической группы фторхинолонов. Одноименное действующее вещество с выраженными бактерицидными свойствами нарушает целостность ДНК патогенных микроорганизмов, способствует быстрому истреблению вредоносных микробов и дальнейшему выведению из организма. Указанный медикамент активен по отношению к таким инфекциям, как:

  • стафилококк;
  • эшерихия;
  • клостридия;
  • гонококк;
  • гафний;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • хемофилюс инфлюэнца;
  • энтеробактерия;
  • хламидия;
  • шигелла;
  • стрептококк;
  • сальмонелл.

Употребление пищи замедляет адсорбцию медикамента, поэтому разовую дозу лекарства рекомендуется употреблять на пустой желудок. После перорального применения 40% всасывается из пищеварительного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови медикамент достигает через 2 часа. Терапевтический эффект сохраняется на 12 часов. Метаболизм протекает в печени. Выводится антибактериальный препарат вместе с желчью и мочой.

Норфлоксацин – это антибиотик или нет

Указанный медикамент является антибиотиком 2-го поколения, одноименный действующий компонент характеризуется устойчивой антибактериальной, антисептической активностью. Представители фармакологической группы фторхилонов не имеют природных аналогов, различаются по происхождению. Норфлоксацин является антибактериальным препаратом, строение которого различно со структурой природных (натуральных) антибиотиков.

Показания к применению

Лекарство Норфлоксацин назначают при инфекционно-воспалительных процессах, локализующихся в мочевыделительных органах, дыхательной и половой системе, мягких тканях. Уместно такое фармацевтическое назначение при воспалениях матки и придатков, заболеваниях ушей и глаз инфекционного генеза. Инструкция по применению содержит полный список медицинских показаний:

  • цервицит, аднексит, эндоцервицит, эндометрит;
  • хламидиоз, неосложненная гонорея;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит;
  • «диарея путешественников»;
  • эндометрит, цервицит, простатит;
  • абсцесс, флегмона, рожа, пиодермия;
  • синусит, тонзиллит, отит, гайморит;
  • инфицирование Хеликобактер Пилори, сальмонеллез, шигеллез;
  • конъюнктивит, кератит, мейбомит, дакриоцистит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит, язва роговицы;
  • наружный и средний отит, профилактика после хирургических вмешательств.

Способ применения и дозировка

Норфлоксацин в форме таблеток предназначен для применения внутрь, капли – для использования наружно. Курс лечения длится 7–14 дней. Если через 3 дня после начала медикаментозной терапии положительная динамика отсутствует, требуется обратиться к врачу и индивидуально корректировать дозировку, выбрать надежный аналог. Суточные дозы зависят от формы выпуска, возраста пациента, характера и стадии патологического процесса, описаны в инструкции по применению.

Таблетки Норфлоксацин

Медицинский препарат предназначен для применения перорально. Суточная доза – по 1 табл. 2–3 раза за сутки 7–14 дней. Пилюли требуется глотать целиком, не разжевывать, обильно запивать водой. Курс лечения определяет характер патологического процесса:

  • Норфлоксацин при цистите положено принимать 7– 12 дней;
  • при инфицировании мочевыводящих путей предстоит лечиться 3–7 дней;
  • при гастроэнтерите медикамент назначают курсом 3–5 суток;
  • при проктите, цервиците, уретрите или фарингите положено принять 800 мг однократно;
  • при брюшном тифе, рецидиве хронических инфекций лечиться предстоит 14 дней.

Капли Норфлоксацин

Медицинский препарат в жидкой форме назначают при заболеваниях ушей и глаз инфекционно-воспалительного генеза. В стадии рецидива пациенту необходимо закапывать по 2 капли Норфлоксацина в одно ухо (глаз). Затем требуется повторить процедуру для второго очага патологии. Пациенту рекомендовано проводить по 3–4 процедуры за сутки. Курс лечения не рекомендуется прекращать до исчезновения тревожной симптоматики блефарита, конъюнктивита и других патологий глаз, ушей.

Особые указания

Лекарственный препарат Норфлоксацин при пиелонефрите или другом заболевании мочеполовой системы назначают курсом 7–10 дней. Если пациент принимает противосудорожные препараты, об этом требуется заранее сообщить лечащему врачу. В противном случае не исключено развитие судорожного припадка. Другие указания для пациентов подробно описаны в инструкции по применению:

  1. При лечении антибактериальным средством требуется отказаться от управления силовыми механизмами, не заниматься интеллектуальной деятельностью. Объясняется это повышенной сонливостью пациента и головокружением.
  2. В ходе медикаментозной терапии требуется избегать воздействия прямых солнечных лучей, пить больше жидкости, контролировать функции почек и показатели свертываемости крови (особенно при проведении хирургического вмешательства).
  3. При лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью, после трансплантации почки, легкого или сердца, в возрасте старше 60 лет увеличивается риск разрыва сухожилий и развития тендинита.
  4. Превышать рекомендованные в инструкции дозировки запрещено, поскольку действующие вещества постепенно накапливаются в почках, наблюдаются сложности с их выведением.
  5. Лекарство иногда вызывает периферическую нейропатию, поэтому при первом ощущении онемения конечностей требуется срочно прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу.
  6. Медицинский препарат не рекомендован в составе комплексной терапии сифилиса, при подозрении на псевдомембранозный колит.
  7. Если указанный медицинский препарат вызывает спутанность сознания, галлюцинации, тремор конечностей, внутреннее беспокойство, токсические психозы, требуется срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Норфлоксацин при беременности

При вынашивании плода такое фармацевтическое назначение противопоказано. Клинические исследования подтвердили, что действие Норфлоксацина оказывает негативное воздействие на внутриутробное развитие плода. При лактации использовать указанный медикамент тоже запрещено. Действующие компоненты выделяются с материнским молоком. При лечении кормящей мамы требуется временно прекратить грудное вскармливание, перевести малыша на адаптированные смеси.

Норфлоксацин детям

Пациентам младше 12 лет указанный антибактериальный препарат в форме таблеток для применения перорально не назначают. Клинические исследования этой категории пациентов на практике не производились. Капли Норфлоксацин для использования наружно детям назначают в индивидуальном порядке, суточные дозировки зависят от характера патологического процесса.

Лекарственное взаимодействие

Антибактериальное средство Норфлоксацин назначают в схеме комплексного лечения. Инструкция по применению содержит информацию о лекарственном взаимодействии с представителями других фармакологических групп:

  1. Норфлоксацин понижает клиренс Теофиллина, замедляет действие нитрофуранов, повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови.
  2. При одновременном применении с антигипертензивными средствами резко снижается показатель кровяного давления.
  3. В комплексе с барбитуратами необходимо контролировать пульс, кровяное давление, сердечную деятельность.
  4. Указанное антибактериальное средство не назначают одновременно с энтеросорбентами, препаратами магния, антацидными средствами, поскольку антибактериальный эффект ослабевает.
  5. Запрещено сочетание с препаратами, содержащими железо, кальций, висмут и цинк, поскольку желаемый терапевтический эффект выражен слабо.
  6. Лекарственный препарат усиливает лечебное действие гипогликемических средств, что важно знать пациентам с сахарным диабетом.
  7. Антибактериальный препарат замедляет период выведения кофеина из организма.
  8. При одновременном применении с циклоспоринами повышается уровень креатинина в сыворотке крови.
  9. В комплексе с анестетиками требуется контролировать уровень артериального давления.

Побочные действия

Лекарство Норфлоксацин хорошо переносится организмом. В отдельных клинических случаях развиваются побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению:

  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, увеличение печени и повышение активности печеночных трансминаз, повышенное слюноотделение, гастралгия (боли в животе);
  • нервная система: сонливость, внутреннее беспокойство, васкулит, головокружение, приступы мигрени, необоснованное чувство страха, галлюцинации, судороги;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, артериальная гипотония (гипотензия), изменение показателей электрокардиограммы;
  • мочевыделительная система: кристаллурия, альбуминурия, почечная недостаточность, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, полиурия, дизурия, гиперкреатининемия, уретральные кровоизлияния;
  • опорно-двигательный аппарат: артралгия, разрыв сухожилий, тендинит;
  • органы чувств: светобоязнь, снижение остроты зрения, хемоз, гиперемия конъюнктивы;
  • органы кроветворения: лейкоцитоз, снижение гематокрита, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия;
  • кожный покров: аллергия в форме кожной сыпи, эритемы, крапивницы, отечности и покраснения эпидермиса, бронхоспазм, токсический эпидермальный некролиз.

Передозировка

При систематическом превышении суточных дозировок состояние пациента резко ухудшается. Симптомы передозировки: почечная недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, усиление побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Пациенту требуется промыть желудок, принудительно спровоцировать рвоту. Далее показан пероральный прием кишечных энтеросорбентов, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует. Не исключено применение адекватной гидратационной терапии с форсированным диурезом.

Противопоказания

Пероральный прием Норфлоксацина показан не всем пациентам. В инструкции по применению содержится список медицинских противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость организмом фторхинолонов;
  • острый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возрастные ограничения до 18 лет;
  • осторожно при: атеросклерозе сосудов, эпилепсии, почечной и печеночной недостаточности, сахарном диабете.

Условия продажи и хранения

Норфлоксацин – рецептурный медикамент, который продается в аптеках. Согласно инструкции по применению, хранить лекарство требуется в сухом и темном месте, недоступном для солнечных лучей и маленьких детей. Срок годности – 2 года с даты выпуска.

Аналоги Норфлоксацина

Если в самом начале курса возникают побочные явления, требуется заменить лекарство. Надежные аналоги Норфлоксацина и их краткая характеристика:

  1. Нолицин. Структурный аналог для применения внутрь, который чаще назначают при инфекциях мочеполовой системы. По инструкции требуется выпивать по 1 табл. трижды за сутки на протяжении 10–14 дней.
  2. Локсон. Это индийский антибактериальный препарат в форме таблеток, хорошо известный отечественной фармакологии. Согласно инструкции, пациенту назначают по 1 шт. за сутки. Курс лечения – до 10 дней, зависит от заболевания.
  3. Норбактин. Это сильнодействующее антисинегнойное средство в форме таблеток для перорального применения. Лекарство эффективно по отношению к бактериям грамположительного и грамотрицательного ряда. Назначают курс 7–14 дней, дозировки зависят от характера заболевания, описаны в инструкции.
  4. Нормакс. Таблетки с антибактериальным эффектом рекомендуют пациентам от 14 лет и старше. По инструкции, суточная доза – 1 табл. дважды за сутки. При отсутствии положительной динамики на протяжении 3 дней лекарство требуется заменить сильным аналогом.
  5. Норилет. Лекарство из группы фторхинолов для системного действия в организме. Суточные дозы и курс лечения описаны в инструкции, зависят от возраста пациента и характера заболевания.
  6. Софазин. Эффективный медикамент таблетированной формы выпуска для лечения инфекций мочевыводящих и дыхательных путей, мягких тканей, ЛОР-органов. Курс медикаментозной терапии варьируется от 7 до 14 дней, положительные перемены наблюдаются спустя 2–3 суток регулярного применения таблеток.
  7. Спектрама. Это антибактериальный препарат обширного спектра действия. Согласно инструкции, лечение требуется проводить на пустой желудок, принимать по 1 табл. 2–3 раза за сутки. Продолжительность медикаментозной терапии определяют индивидуально.
  8. Негафлокс. Это таблетки и капли с выраженным антибактериальным эффектом. Вторую форму выпуска часто используют в отоларингологии и офтальмологии для подавления инфекционно-воспалительных процессов.

Цена Норфлоксацина

Стоимость указанного медикамента зависит от формы выпуска и производителя. Средняя цена таблетированной формы Норфлоксацина составляет 145–200 рублей за упаковку, капли объемом 5 мл стоят 100–150 рублей. Примеры цен:

Норфлоксацин инструкция по применению антибиотик

Норфлоксацин – антибактериальный лекарственный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, уроантисептик. Обладает бактерицидным действием, дестабилизируя цепь ДНК в бактериальной клетке. Применяется в качестве

20-40% препарата хорошо всасывается из ЖКТ, при этом пища процесс всасывания замедляет. Через час после приема таблетки достигается лечебная концентрация препарата в крови. Метаболизируется незначительно в печени, выводится с желчью и мочой. Действует препарат около 12 часов.

Норфлоксацин хорошо растворим в жирах, поэтому легко проникает в органы и ткани: почки, матку, яичники, семенные канальцы, органы брюшной полости, желчь, материнское молоко.

Норфлоксацин выпускается в таблетках и в виде

капель для закапывания в глаза

  • 1 таблетка препарата содержит 400 мг действующего вещества (норфлоксацин), лактозу, кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк и другие вспомогательные вещества. Таблетки упакованы по 10 или 20 штук в полимерные банки или по 10 штук в блистеры. В одной картонной упаковке содержится 1 или 2 блистера (10 или 20 таблеток).
  • Капли производятся во флаконах по 5 мл. Флакон имеет крышку-капельницу, что удобно для использования. В 1 мл капель содержится 3 мг активного вещества и вспомогательные вещества.

Инструкция по применению НорфлоксацинаПоказания к применению

Норфлоксацин назначают для лечения

, вызванных чувствительными к нему микробами. Наиболее чувствительны к лекарству:

  • стафилококки;
  • эшерихии;
  • сальмонеллы;
  • нейссерии;
  • протеи;
  • гафнии;
  • клебсиеллы;
  • иерсинии;
  • хламидии;
  • легионеллы;
  • холерные вибрионы и другие возбудители.

Нечувствительны к Норфлоксацину: уреаплазма, бледная трепонема, нокардия, анаэробные бактерии (пептококки, пептострептококки, клостридии и т.д.).

Показания для применения внутрь:

  • Цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит и другие острые и хронические инфекции мочевыводящей системы.
  • Гонорея.
  • Цервицит, эндометрит.
  • Сальмонеллез, шигеллез, диарея путешественников.
  • Предотвращение рецидивов заболеваний мочеполового тракта.
  • Профилактика сепсиса у пациентов с гранулоцитопенией.

Норфлоксацин также назначают для профилактики инфекций при инструментальных диагностических процедурах и оперативных вмешательствах в урологической практике.

Местно препарат используется:1. В офтальмологии для лечения:

  • конъюнктивитов;
  • кератитов;
  • блефаритов;
  • блефароконъюнктивитов;
  • дакриоциститов;
  • острого воспаления мейбомиевых желез;
  • язв роговицы;
  • инфекций после извлечения инородного тела из конъюнктивы или роговицы;
  • химических ожогов.

2. В отоларингологии для лечения:

  • наружных отитов;
  • острых и хронических средних отитов.

А также для профилактики инфекционных осложнений при операциях на органах слуха и зрения.
Противопоказания

  • При печеночной недостаточности.
  • При терминальных стадиях почечной недостаточности.
  • В случае повышенной чувствительности к Норфлоксацину и препаратам из его группы.
  • При недостатке в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • В период беременности и лактации.
  • Детям в возрасте до 15 лет.

Побочное действие препарата проявляется примерно в 3% случаях его применения. Наиболее часто реагируют пищеварительный тракт, центральная нервная система, кожа.

Со стороны органов пищеварения могут беспокоить тошнота, горечь во рту, снижение аппетита, спазмы или боли в животе, диарея, псевдомембранозный колит, дисбактериоз. Иногда в крови транзиторно повышаются показатели работы печени (печеночные трансаминазы).

Со стороны ЦНС побочные действия Норфлоксацина проявляются головной болью, головокружением, сонливостью или бессонницей, изредка судорогами, галлюцинациями и дезориентацией. Пожилые пациенты при приеме Норфлоксацина могут жаловаться на шум в ушах, раздражение, усталость, депрессию, необоснованный страх или беспокойство.

Проявления на коже могут быть в виде сыпи, зуда, крапивницы, отека, повышенной фоточувствительности, злокачественной экссудативной эритемы (синдрома Стивенса-Джонсона), токсического эпидермального некролиза.

Со стороны других систем и органов могут наблюдаться следующие реакции:

  • Мочевыделительная система: нарушение мочеиспускания, кровотечения из мочеиспускательного канала, обильное мочевыделение, гломерулонефрит, кристаллурия, появление белка в моче, увеличение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови.
  • Сердечно-сосудистая система: аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, васкулит.
  • Опорно-двигательная система: воспаления и разрывы сухожилий, суставные боли.

Проявления аллергии возможны в виде отека Квинке, анафилаксии, нарушения дыхания. В анализе крови выявляется при этом повышение количества эозинофилов, снижение гематокрита и числа лейкоцитов, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Лечение Норфлоксацином

Как применять Норфлоксацин? Перед назначением препарата желательно определить: чувствительна ли к нему флора, которая вызвала заболевание.

Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды, за два часа до приема пищи, антацидов, препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций.

С осторожностью препарат применяют у пациентов с нарушением функции печени и почек, у больных эпилепсией, атеросклерозом сосудов головного мозга. Препарат немедленно отменяют при появлении болей в сухожилиях, аллергических реакций, признаках бронхоспазма. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

При лечении Норфлоксацином во избежание образования камней в почках и мочевом пузыре необходимо употреблять большое количество жидкости.

Капли перед закапыванием в глаза и в ухо необходимо согреть до температуры тела.

Перед закапыванием лекарственного раствора в ухо наружный слуховой проход очищают от гноя. При инсталляции капель пациенту следует наклонить голову или улечься на бок. После закапывания голову в этом положении следует держать около двух минут. Затем слуховой проход закрыть турундой из ваты.

После закапывания капель в глаза в течение 30 минут следует воздержаться от управления автомобилем и других занятий, связанных с концентрацией внимания. В связи с вероятностью возникновения светобоязни во время лечения Норфлоксацином необходимо надевать солнцезащитные очки и избегать яркого света.

Дозировка Разовая доза препарата при приеме внутрь обычно составляет 1-2 таблетки (400-800 мг) при кратности приема 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1,5 г.

При неосложненных инфекциях мочевыводящей системы курс приема составляет около 3 дней, при осложненных – около 7-10 дней. При хронических процессах курс может быть увеличен до 3 месяцев.

Точную дозу и длительность курса назначает врач индивидуально для каждого пациента.

В случае передозировки необходимо в экстренном порядке промыть желудок с помощью зонда или путем вызывания рвоты, затем должно быть назначено симптоматическое лечение.

В виде капель Норфлоксацин назначают чаще всего в сочетании с системной антимикробной терапией.

В глаза закапывают по 1-2 капли препарата в соответствии с назначением врача:

  • при выраженных острых инфекциях – каждые 15-30 минут в течение дня;
  • при умеренно выраженных – до шести раз в сутки;
  • при трахоме – по 2 капли 2-4 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.

В ухо закапывают по 2-5 капель препарата до 3-х раз в сутки.

После исчезновения симптомов заболевания лечение продолжают в течение двух суток.

Детям и подросткам в возрасте до 15 лет Норфлоксацин противопоказан. Подросткам старше 15 лет препарат назначается так же, как и взрослым.

Применение при беременности и лактации

Влияние Норфлоксацина на плод изучено недостаточно. В экспериментальных исследованиях выявлено, что препарат вызывает нарушение развития суставов. Поэтому назначение препарата при

возможно только по жизненным показаниям.

Принимать лекарство при лактации не рекомендуется. В случае назначении препарата грудное вскармливание ребенка следует прекратить.

Норфлоксацин при цистите

При лечении цистита Норфлоксацин весьма эффективен: он быстро и эффективно воздействует на

, характерную для большинства инфекций мочевыводящих путей, подавляя ее рост. Он действует бактерицидным образом и в отношении одной из самых устойчивых к антибиотикам бактерий –

, которая также может быть возбудителем цистита.

Дозу Норфлоксацина и длительность курса при лечении цистита определяет врач.

Подробнее о цистите

  • Повышает концентрацию в крови Теофиллина.
  • При одновременном назначении с циклоспоринами увеличивает концентрацию креатинина в сыворотке крови.
  • Усиливает антикоагулянтное (противосвертывающее) действие Варфарина.
  • Может вызвать тяжелую гипотонию при одновременном назначении с гипотензивными препаратами.
  • Уменьшает действие препаратов группы нитрофуранов.
  • Замедляет период выведения из организма кофеина.

Антацидные средства (Алмагель, Гастал), а также препараты, которые содержат соли кальция, цинка, железа, снижают всасывание Норфлоксацина. Поэтому интервал между приемом Норфлоксацина и антацидов должен быть не менее 2 часов.

При одновременном назначении Норфлоксацина со снотворными группы барбитуратов, а также с анестетиками необходимо контролировать артериальное давление, частоту пульса, показатели электрокардиограммы.

При совместном использовании препарата с Теофиллином, нестероидными противовоспалительными препаратами возрастает риск появления судорог и эпилептиформных припадков.

Торговые названия Норфлоксацина:

  • Нолицин;
  • Локсон;
  • Норбактин;
  • Нормакс;
  • Норилет;
  • Софазин;
  • Спектрама;
  • Негафлокс и др.

Отзывы о препарате

По отзывам пациентов, принимавших Норфлоксацин, препарат в большинстве случаев эффективен в отношении заболеваний мочеполовой системы и пищеварительного тракта.

Некоторые авторы отзывов не отмечали эффекта от применения лекарства, видимо в связи с отсутствием к нему чувствительности микробной флоры.

Ряд пациентов описывает в отзывах развившиеся побочные действия: депрессию, раздражительность; у единиц появилась отечность лица, зуд кожи.

Цена препарата в России и УкраинеСтоимость Норфлоксацина в России:

  • 62-75 руб. за 10 таблеток;
  • 116-136 руб. за 20 таблеток;
  • 115-130 руб. за 1 флакон капель.

Цена дженериков колеблется:

  • От 113 до 144 руб. за 10 таблеток Нолицина;
  • от 100 до 127 руб. за 10 таблеток Норбактина;
  • от 114 до 125 руб. за 10 таблеток Нормакса;
  • от 102 до 142 руб. за 1 флакон Нормакса в виде капель.

Самый дешевый дженерик – Локсон (52 рубля за 10 таблеток), самый дорогой – Нолицин (144 рубля за 10 таблеток).

Стоимость Норфлоксацина в Украине В Украине цена 10 таблеток Норфлоксацина колеблется от 19 до 27 гривен, цена 1 флакона капель – около 9 гривен.

Цена дженериков: 25 гривен за 10 таблеток Норбактина, 35-40 гривен за 10 таблеток Нормакса. Максимальная цена – 115 гривен за 10 таблеток Нолицина.

Стоимость капель-дженериков – около 35-40 гривен за 1 флакон.

Препарат отпускается по рецепту врача.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Таблетки Норфлоксацин: инструкция по применению. Норфлоксацин представляет собой лекарственное средство с антибактериальным действием. Препарат Норфлоксацин относится к препаратам с выраженной противомикробной активностью и уросептикам. Отличается бактериубивающим свойством. Ослабляет ДНК-цепь микробного характера.

Данный препарат почти полностью всасывается из органов пищеварения. Если лекарство принимается на сытый желудок, этот процесс замедляется.

Уже через час после его употребления обеспечивается нужная концентрация активного вещества в крови. В небольшой степени метаболизируется в печени. Из организма выходит с желчью и мочой.

Норфлоксацин действует на протяжении 12 часов. Он беспрепятственно растворяется в жирах, благодаря чему с легкостью доставляется в органы и ткани.

Норфлоксацин препараты имеет разную форму выпуска. Представлены в таблетированном виде, глазных и ушных каплях.

В 1 таблетке находится 400 мг главного вещества. Кроме этого, в нем числится лактоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк и остальные дополнительные компоненты.

Лекарство в таблетированной форме упаковано в пластиковые баночки по 10-20 штук и блистеры по 10 шт. Одна упаковка включает в себя 1-2 пластины таблеток.

Раствор помещен в 5 мл флакончики. Тара оснащена крышечкой-капельницей, благодаря чему препарат удобно применять для инсталляций. В 1 мл средства находится 3 мг норфлоксацина и дополнительные составляющие.

Норфлоксацин – это антибиотик, который прописывают для борьбы с инфекциями, спровоцированными чувствительными к нему микроорганизмам. Его описание подтверждает тот факт, что он в сильной степени действует на стафилококки, эшерехии, сальмонеллы, нейссерии, протеи, гафнии, хламидии и пр. возбудители.

Норфлоксацин таблетки не подходят для борьбы с уреоплазмой, нокардией, анаэробными бактериями.

  • цистита;
  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • уретрита.
  • эндометрита;
  • сальмонеллеза;
  • гонореи.

Препарат также прописывают для предотвращения рецидивов патологий органов мочеполовой сферы.

Норфлоксицин применяется в качестве профилактических мер против сепсиса у больных гранулоцитопенией.

Лекарство эффективно в качестве профилактики против инфекций во время диагностических осмотров, которые подразумевают использование инструментов и при операциях в урологии.

Местная терапия

Препарат используется и в офтальмологии

Препарат в каплях используется для местной терапии.

  • при конъюнктивитах;
  • блефаритах;
  • дакриоциститах;
  • остром воспалении на верхнем веке;
  • инфекциях после вынутых инородных предметов из конъюнктивы или роговицы.

В отоларингологии Норфлоксацин также находит применение. Норфлоксацин, показания к которому – отиты разной степени, также назначают при осложнениях инфекционного характера после хирургических вмешательств на глазах и ушах.

Противопоказания

Препарат имеет ряд определенных противопоказаний. К ним можно причислить:

  • нарушение функций почек;
  • последние стадии почечной недостаточности.

Если имеется индивидуальная непереносимость действующего вещества препарата, использовать его запрещено.

От использования Норфлоксацина нужно отказаться на момент беременности и грудного вскармливания.

Нельзя принимать препарат пациентам, которые не достигли 15-ти летнего возраста.

Побочные действия

Побочная реакция от лекарства встречается крайне редко

Побочная реакция от лекарства встречается крайне редко, около в 3 % случаев его использования. Чаще всего побочный эффект случается со стороны ЖКТ, ЦНС и кожи. Отрицательное воздействие средства проявляется в виде тошноты, отсутствия аппетита, диареи, дисбактериоза, болей в животе. В некоторых случаях в крови могут быть обнаружены показатели, которые свидетельствуют об усиленной работе печени.

Что касается ЦНС, то здесь побочная реакция дает о себе знать головной болью, слабостью, бессонницей, судорожными явлениями, галлюцинациями.

У пациентов в преклонном возрасте после употребления Норфлоксацина может появиться шум в ушах, общее ухудшение самочувствия, тревожность, раздражительность.

Кожные проявления – это сыпь, зуд, отечность, повышенная фоточувствительность.

В некоторых случаях другие органы также негативно реагируют на прием данного препарата Со стороны мочевыделительной системы могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Иногда наблюдается выделение крови вместе с мочой, повышение белка в моче.

Для опорно-двигательного аппарата характерны воспалительные процессы в сухожилиях, их разрывы, болевые ощущения в суставах.

Не исключается также отек Квинке, проблемы с дыханием. Анализ крови в таком случае свидетельствует о повышении уровня эозинофилов и лейкоцитов.

Терапия

Прежде чем прописать лекарство пациенту, врач должен провести определенные исследования и выяснить, имеется ли у флоры, которая вызвала недуг, чувствительность к данному препарату.

Нет необходимости измельчать таблетку для приема. Ее нужно проглотить в первоначальном виде, запивая водой. Пить лекарство нужно за два часа до еды.

Одновременно употреблять Норфлоксацин и препараты, содержащие железо, цинк, магний и кальций не рекомендуется. Важно чтобы между приемом этих лекарств был несколько часовой перерыв.

Если у пациентов имеются проблемы с почками и печенью, средство нужно использовать с осторожностью, по предписанию врача. То же самое касается и пациентов, страдающих эпилепсией, атеросклерозом сосудов головного мозга.

Как только появятся болевые ощущения в сухожилиях и аллергия, нужно сразу же отказаться от приема лекарства. При бронхоспазмах пить его также запрещено. Если такие явления дадут о себе знать, нужно незамедлительно оповестить об этом врача.

Лечение Норфлоксацином имеет свои особенности. Используя этот препарат для терапии той или иной патологии, нужно пить достаточное количество жидкости, дабы не допустить образование камней в почках.

Если используется препарат в виде капель, то прежде чем закапать его в ухо или глаза, следует прогреть их до температуры тела. Наружный слуховой проход необходимо подготовить к процедуре. Только после того как он будет прочищен от гнойных образований, можно капать лекарство в ухо. На момент процедуры больному нужно наклонить голову либо лечь на бок.

После инсталляции необходимо оставаться в таком положении на протяжении нескольких минут. Слуховой проход затыкается ватным шариком.

Используя капли для глаз, нужно помнить, что они на полчаса ухудшают концентрацию внимания и видимость. Именно поэтому на протяжении этого периода не стоит садиться за руль.

Терапия с применением Норфлоксацина часто сопутствует появлению светобоязни. В таком случае нужно носить очки от солнца и стараться не подвергать глаза яркому освещению.

Дозировка

Норфлоксацин инструкция по применению, к которому подразумевает прием 1-2 таблетки лекарства за один раз, в сутки можно употреблять 1-2 раза.

Если осуществляется лечение органов мочевыделительной системы, спровоцированных инфекцией, препарат можно пить 3 дня. При сложных болезнях этих органов терапия может длиться более недели.

При заболевании в хронической форме курс зачастую составляет несколько месяцев.

Точную дозировку и длительность терапии должен составлять врач, ориентируясь на специфику болезни и общее состояние здоровье больного.

Если была превышена максимальная доза препарата, нужно незамедлительно промыть желудок, используя зонд. Можно также направить действия, чтобы спровоцировать рвоту. После этого должно назначаться симптоматическое лечение.

Норфлоксацин в каплях, как правило, совмещают с системным противомикробным лечением. В один глаз можно капать 1-2 капли лекарства. Как часто это делать, должен сказать врач.

Если инфекция носит ярко выраженный характер проводить процедуру нужно каждые 15-30 минут. При не сильно выраженных – до 6 раз в сутки.

Для лечения трахомы лекарство закапывается 2-4 раза в сутки на протяжении 30-60 дней.

В ухо капают 2-5 капель Норфлоксацина не более 3-х раз в сутки.

Когда симптоматика перестанет досаждать, терапию прекращать не следует. Необходимо закапывать препарат еще на протяжении двух дней.

Норфлоксацин детям

Пациентам в возрасте до 15 лет препарат строго противопоказан. Лицам, старше 15, можно использовать лекарство по той же схеме, что и взрослым.

Использование во время беременности и лактации

Воздействие активного компонента препарата на плод окончательно не изучено. Проведенные исследования показали, что данное лекарство способно негативно отображаться на развитии суставов, поэтому можно ли давать его пациентке при беременности, должен решать врач.

Проводить терапию данным препаратом на момент грудного вскармливания запрещено. Если его использование неизбежно, лактацию нужно прервать.

Терапия цистита Норфлоксацином

Дозу препарата и длительность терапии при цистите назначает врач

Норфлоксацин при цистите назначается достаточно часто в силу его эффективности. Лекарство губительно влияет на микрофлору, которая характерна для многих инфекций мочевыводящих путей.

Препарат оказывает бактерицидное влияние на бактерии, которые отличаются стойкостью к антимикробным препаратам. А именно на синегнойную палочку, часто провоцирующую воспаление мочевого пузыря.

Дозу препарата и длительность терапии при цистите назначает уролог или гинеколог.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Увеличивает концентрацию в крови Теофиллина.
  • Если принимается наравне с циклоспоринами, повышает концентрацию креатинина в сыворотке крови.
  • Активизирует антиоагулянтный эффект Варфарина.
  • При использовании гипотензивных препаратов может привести к серьезной гипотонии.
  • Замедляет действие лекарств-нитрофуранов.
  • Препятствует ускоренному выведению кофеина из организма.

Препараты в виде Алмагеля и Гастала и те, которые включают в свой состав соли кальция, цинк, железо, уменьшают всасывание Норфлоксацина. Именно по этой причине, важно чтобы между употреблением данного препарата и антацидов был 2-х часовой промежуток.

Если лекарство прописывается в комплексе со снотворными из ряда барбитуратов и анестетиками, нужно следить за артериальным давлением, частотой пульса. Необходимо также учитывать данные электрокардиограммы.

Прием Норфлоксацина вместе с Теофиллином и нестероидными лекарствами с противовоспалительным действием, может привести к судорожным явлениям и эпилептическим припадкам.

Норфлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Норфлоксацин выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: желтых, двояковыпуклых, продолговатых со скругленными концами, на одной стороне – риска; на поперечном разрезе – два слоя, внутренний слой бледно-желтого или белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках из поливинилхлоридной пленки и лакированной печатной алюминиевой фольги, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: норфлоксацин – 200 или 400 мг;
  • Вспомогательные компоненты (200/400 мг активного вещества соответственно): аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 3,6/7,2 мг, стеарат магния – 3,6/7,2 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 120,4/240,8 мг, кроскармеллоза натрия – 10,8/21,6 мг, кросповидон – 21,6/43,2 мг;
  • Оболочка (200/400 мг активного вещества соответственно): гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 6,57/13,14 мг, полиэтиленгликоль 6000 (макрогол 6000) – 2,2/4,4 мг, диоксид титана – 2,2/4,4 мг, желтый хинолиновый краситель – 0,03/0,06 мг.

Фармакодинамика

Норфлоксацин является противомикробным препаратом, относящимся к группе фторхинолонов. Он обладает бактерицидным действием, реализующимся путем ингибирования ДНК-гиразы, обеспечивающей стабильность и суперспирализацию ДНК бактерий. Это обуславливает дестабилизацию цепи ДНК и гибель бактерий.

Повышенной чувствительностью к норфлоксацину in vivo обладают грамотрицательные аэробные микроорганизмы (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumonia) и грамположительные аэробные микроорганизмы (Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro норфлоксацин действует на такие грамотрицательные аэробы, как Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas fluorescens, Citrobacter diversus, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Edwardsiella tarda, Morganella morganii, Enterobacter agglomerans, Klebsiella oxytoca, Haemophilus ducreyi, а также на Ureaplasma urealyticum.

Норфлоксацин не проявляет активность по отношению к облигатным анаэробам.

Фармакокинетика

При пероральном приеме абсорбция норфлоксацина происходит быстро, а степень всасывания составляет 30–40%. Прием вместе с пищей уменьшает всасывание. Максимальное содержание норфлоксацина в плазме крови при приеме 800, 400 и 200 мг составляет 2,4, 1,5 и 0,8 мкг/мл соответственно. Максимальная концентрация в плазме крови регистрируется через 1 час. Период полувыведения в среднем составляет 3-4 часа. Равновесная концентрация норфлоксацина в плазме крови достигается в течение 2 суток.

У пациентов преклонного возраста скорость выведения замедлена (по причине возрастного снижения почечной функции). Поэтому после перорального приема 400 мг норфлоксацина площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» равна 6,97–12,63 мг/ч/мл, а максимальная концентрация варьируется от 1,25 до 2,79 мкг/мл (у молодых пациентов эти показатели составляют соответственно 6,4 мг/ч/мл и 1,5 мкг/мл). Период полувыведения в этой категории пациентов равен 4 часам.

Норфлоксацин связывается с белками плазмы на 10–15%.

При хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) период полувыведения увеличивается до 6,5 часов.

Норфлоксацин участвует в процессах метаболизма в печени. Почечный клиренс составляет 275 мл/мин. Вещество выводится через почки на протяжении 24 часов: в неизмененном виде – 26–32%, в виде метаболита со слабой фармакологической активностью – 5–8%. В дальнейшем с мочой выводится менее 1% принятой дозы. Около 30% норфлоксацина выводится через кишечник. У пациентов преклонного возраста почками выводится примерно 22% принятой дозы (почечный клиренс составляет 154 мл/мин).

Через 2-3 часа после перорального приема 400 мг Норфлоксацина его концентрация в моче превышает 200 мкг/мл, причем на протяжении 12 часов она поддерживается на уровне 30 мкг/мл и выше. При рН 7,5 растворимость вещества уменьшается.

Показания к применению

Норфлоксацин назначают для лечения инфекций, вызванных чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами, включая простатит, неосложненную гонорею, инфекции мочевыводящих путей (за исключением хронического осложненного и острого пиелонефрита).

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Разрыв сухожилия и тендинит, связанные с приемом фторхинолонов (включая анамнестические данные);
  • Детский возраст до 18 лет;
  • Период беременности и лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Норфлоксацин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Эпилепсия;
  • Печеночная/почечная недостаточность;
  • Судорожный синдром;
  • Миастения gravis.

Инструкция по применению Норфлоксацина: способ и дозировка

Норфлоксацин принимают внутрь.

Режим дозирования определяется показаниями.

  • Инфекции мочевыводящих путей: 2 раза в день по 400 мг, средняя длительность курса – 7-10 дней, неосложненный цистит – 3-7 дней, хронические рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей – до 3 месяцев;
  • Острый бактериальный гастроэнтерит: 2 раза в день по 400 мг, средняя длительность курса – 5 дней;
  • Острый гонококковый уретрит, фарингит, проктит, цервицит: 800 мг однократно;
  • Брюшной тиф: 3 раза в день по 400 мг, средняя длительность курса – 2 недели.
  • Сепсис: 2 раза в день по 400 мг;
  • Бактериальные гастроэнтериты: по 400 мг в день;
  • Диарея путешественников: по 400 мг в день (начинать прием препарата следует за 1 день до отъезда, терапию продолжают на протяжении всего периода пути, но не дольше 3 недель);
  • Рецидивы инфекций мочевыводящих путей: по 200 мг в день.

Применение пониженных суточных доз (1/2 терапевтической дозы 2 раза в день либо полная разовая доза 1 раз в день) требуется пациентам при клиренсе креатинина ниже 20 мл в минуту (или концентрации сывороточного креатинина больше 5 мг/100 мл), а также находящимся на гемодиализе больным.

  • Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда;
  • Центральная нервная система: нарушение сна, головная боль, головокружение, покалывание в пальцах рук, тревога, сонливость, бессонница, депрессия;
  • Мочевыделительная системы: почечная колика;
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота, зуд ануса, анорексия, боль в животе, изжога, боли в области прямой кишки или ануса, диспепсия, запор, неоформленный стул, метеоризм, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, изъязвление слизистой оболочки полости рта, горький привкус во рту;
  • Кроветворная система: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения;
  • Скелетно-двигательный аппарат: бурсит, отечность стоп и кистей;
  • Органы чувств: нечеткость зрительного восприятия;
  • Кожные покровы: зуд, эритема, сыпь, крапивница;
  • Лабораторные показатели: снижение гемоглобина и гематокрита, повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, протеинурия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в крови, глюкозурия;
  • Другие: аллергические реакции, озноб, гипергидроз, отеки, астения, лихорадка, боль в спине и груди, дисменорея.

В результате проведения постмаркетинговых исследований были зафиксированы следующие нарушения:

  • Центральная нервная система: периферическая нейропатия, судороги, тремор, миоклония, синдром Гийена-Барре, атаксия, гипестезия, парестезии, психические нарушения (включая спутанность сознания);
  • Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT, желудочковая аритмия (включая тахикардию типа «пируэт»);
  • Скелетно-двигательный аппарат: обострение миастении gravis, разрыв сухожилия, тендинит, повышение активности креатинфосфокиназы;
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Пищеварительная система: гепатит, стоматит, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, панкреатит, печеночная недостаточность (в т.ч. с летальным исходом);
  • Кроветворная система: гемолитическая анемия, агранулоцитоз;
  • Органы чувств: диплопия, шум в ушах, снижение слуха, дисгевзия;
  • Кожные покровы: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, фотосенсибилизация;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, одышка, васкулит, артралгия, артрит, миалгия;
  • Другие: гипогликемия, удлинение протромбинового времени, альбуминурия, кандидурия, цилиндрурия, кристаллурия, дисфагия, гипергликемия, гиперкалиемия, гиперхолестеринемия, постуральная гипотензия, гипертриглицеридемия, гематурия, некроз печени, нистагм, кандидоз влагалища.

Симптомами передозировки Норфлоксацина являются сонливость, одутловатое лицо, «холодный» пот, тошнота, рвота. При этом основные гемодинамические показатели практически не изменяются.

Специфический антидот неизвестен. В качестве лечения рекомендуется промывание желудка и адекватная гидратационная терапия, сопровождающаяся форсированным диурезом. Пациента необходимо обследовать и оставить под наблюдением в стационаре на несколько дней.

В период терапии пациенты под контролем диуреза должны получать адекватное количество жидкости.

Во время применения Норфлоксацина может увеличиваться протромбиновый индекс (хирургические вмешательства необходимо проводить под контролем состояния системы свертывания крови).

Прием препарата увеличивает вероятность развития тендинита и разрыва сухожилий. К факторам риска относится: хроническая почечная недостаточность, трансплантация почки, легкого или сердца, возраст старше 60 лет, комбинированная терапия с глюкокортикостероидами, повышенная физическая активность, поражение сухожилий в анамнезе (включая ревматоидный артрит). Эти нарушения могут развиваться и через несколько месяцев после завершения курса. При появлении первых признаков тендинита или разрыва сухожилия необходимо прерывать прием Норфлоксацина и обратиться к специалисту.

Во время терапии нужно избегать воздействия прямого солнечного света.

Норфлоксацин может понижать порог судорожной готовности и приводить к появлению судорог. Также фторхинолоны могут стимулировать центральную нервную систему, вызывая галлюцинации, беспокойство, тремор, токсические психозы, спутанность сознания, и способствовать повышению внутричерепного давления.

Норфлоксацин может привести к развитию вызванного Clostridium difficile псевдомембранозного колита. В этих случаях следует отменить препарат и назначить соответствующую терапию (применение метронидазола или ванкомицина перорально).

При лечении сифилиса Норфлоксацин не назначают (препарат не эффективен).

Превышать рекомендованный режим дозирования не следует, поскольку это может привести к образованию кристаллов активного вещества в почках.

Норфлоксацин может вызвать периферическую нейропатию (в виде парестезий, гипестезии, дизестезий, мышечной слабости). Чтобы избежать развития необратимых изменений, при появлении первых признаков заболевания (покалывание, боль, слабость или онемение в конечностях, нарушение других видов чувствительности) терапию следует отменить.

Во время управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания, нужно соблюдать осторожность (в особенности при одновременном употреблении с этанолом).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания, поскольку клинические исследования доказали повышенный риск развития артропатии.

При совместном применении Норфлоксацина с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Теофиллин: снижение его клиренса (требуется снижение его дозы);
  • Нитрофураны: снижение их эффективности;
  • Непрямые антикоагулянты, циклоспорин: повышение их концентрации в сыворотке крови;
  • Препараты, снижающие порог судорожной готовности (включая нестероидные противовоспалительные лекарственные средства): развитие судорог;
  • Антациды с содержанием алюминия или гидроксида магния, а также препараты, содержащие сукральфат, Zn2+, Fe: снижение всасывания норфлоксацина (перерыв между их применением должен составлять не менее 4 часов);
  • Изоферменты CYP1A2 (включая ропинирол, кофеин, клозапин, теофиллин, такрин, тизанидин): повышение концентрации его субстратов в крови;
  • Пробенецид: снижение экскреции норфлоксацина;
  • Глибенкламид: развитие тяжелой гипогликемии;
  • Антациды, диданозин, сукральфат, поливитамины с содержанием цинка: снижение абсорбции норфлоксацина (перерыв между их применением должен составлять не менее 2 часов).

Аналогами Норфлоксацина являются: Локсон-400, Нолицин, Норфлок, Норбактин, Нормакс, Норилет, Софазин, Негафлокс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Норфлоксацине

Согласно отзывам, Норфлоксацин эффективен в лечении инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к данному средству. Перед применением рекомендуется обязательно сделать антибиотикограмму, чтобы определить, подходит ли препарат для терапии в каждом конкретном случае.

Существуют и отрицательные мнения о Норфлоксацине, связанные с его побочными действиями. Среди них часто упоминаются раздражительность, депрессия, кожный зуд, отечность лица.

Цена на Норфлоксацин в аптеках

Примерная цена на Норфлоксацин дозировкой 400 мг в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке варьируется от 127 до 230 рублей.

Норфлоксацин — это антибиотик, относящийся к классу фторированных хинолов (фторхинолоны) второго поколения. Средство обладает бактерицидным механизмом действия, реализуемым за счет ингибирования бактериальных ДНКаз, отвечающих за процесс спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты в бактериях.

Выпускается в таблетированной форме (табл. по 0.2 и 0.4 грамма антибиотика) и капель (ушных и глазных).
Стоимость препарата в таблетках по 0.4 г составляет:

  • производства российской фармацевтической кампании Оболенское ФР – 140 и 240 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток соответственно;
  • производства российской фармацевтической кампании Вертекс -150 и 210 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток.

Норфлоксацин — инструкция по применению

Обладает широким спектром противомикробного воздействия, включающим большинство грам+ и грам- микроорганизмов. К препарату чувствительны стафилококки, цитробактер, энтеробактер, эшерихии, клебсиеллы, нейссерии (гонококки), протей, псевдомонада, серрации, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, гемофильная палочка, палочка Коха-Уикса, холерные вибрионы, провиденция, морганелла.

Приобретенная устойчивость встречается редко, однако может развиваться у энтерококков, стрептококков, серраций, ацинетобактера, микобактерий туберкулеза.

Антибиотик не действует на облигатные анаэробы и белую трепонему.

Норфлоксацин антибиотик — это или нет?

Да — это антибиотик.

Норфлоксацин группа антибиотиков: фторхинолоны второго поколения.

Средство представляет собой метаболит пефлоксацина и является синтетическим пиридонкарбоновым аналогом налидиксовой кислоты. Благодаря синтетической модификации структуры антибиотика, этот препарат намного эффективнее органических кислот (налидиксовой, оксолиновой, пипемидиновой) в отношении грамотрицательных бактерий и может действовать на псевдомонады. Также лекарство активно в отношении возбудителей, устойчивых к воздействию органических кислот, препаратов аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов и сульфаниламидов (включая комбинированные средства: ко-тримоксазол).

Антибиотик норфлоксацин: состав и форма выпуска

Препарат имеет две формы выпуска:

Таблетки содержат основное действующее вещество – антибиотик норфлоксацин в дозировке 0.2 и 0.4 грамма и вспомогательные компоненты: Mg стеарат, Na кроскармелоза, Si коллоидный диоксид, Ti диоксид, краситель и др. вспомогательные вещества.

Глазные и ушные антибактериальные капли содержат норфлоксацин, бензалконий Cl, динатрий эдетат, NaCl, ледяную уксусную к-ту, инъекционную воду.

Рецепт норфлоксацин на латинском

Rp: Norfloxacini 0,4.

D. t. d. N 20 in tаb.

S. По 1 таблетке дважды в сутки.

Читайте далее: Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

Фармакокинетические свойства

Ср-во обладает высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью в ЖКТ при употреблении перорально. Значимый бактерицидный показатель в крови достигается в течение одного часа после приема.

Употребление пищи значительно снижает скорость всасываемость средства в ЖКТ.

Выведение лекарства осуществляется преимущественно почками (неизмененная часть препарата), малая часть выводится с калом (активные метаболиты). У пациентов преклонного возраста скорость выведения норфлоксацина ниже, чем у молодых, в связи со сниженной скоростью клубочковой фильтрации.

В высоких концентрациях накапливается многими жидкостями со средами организма (почечной паренхимой, эпителием фаллопиевых труб, влагалищной слизистой, предстательной железой, желчью и т.д.).

От чего помогает норфлоксацин?

Показаниями к приему таблеток служат инфекционно-воспалительные процессы в МВП (мочевыводящие пути), половых органах и ЖКТ. Средство может использоваться для лечения пиелонефритов, циститов, уретритов (включая гонорейную этиологию воспаления), простатитов, диареи путешественников, сальмонеллеза, шигеллеза и т.д.

Капли эффективно используются в офтальмологической и отоларингологической практике. Местно антибиотик используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, кератитов, язв роговицы, блефаритов, мейбомита (ячменя), трахоме, дактиоциститов. Также местное применение показано с профилактической целью при проведении оперативного вмешательства на органах зрения и слуха.

Противопоказания к назначению

Как и все фторированные хинолы, ср-во не применяется для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью хиноловых средств, женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью, больных младше восемнадцати лет, пациентов с глюкозо-6-фосфатдегидрогеназной недостаточностью.

Также средство не применяется для терапии пациентов, у которых при предыдущем приеме фторхинолоновых препаратов развилось токсическое поражение сухожилий (тендениты, разрывы сухожилий) или псевдомембранозный колит.

С осторожностью, при отсутствии более безопасной альтернативы, ср-во может использоваться для лечения пациентов с эпилепсией, НМК (нарушенным мозговым кровообращением), судорожными припадками в анамнезе, патологией почек и печени, нарушенной свертываемостью крови, миастенией, а также больных преклонного возраста.

Норфлоксацин в виде капель не назначают женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим грудью и пациентам, не достигшим 18-ти лет.

Применение во время беременности и ГВ

Фторхинолоны относятся к высокотоксичным антибиотикам, поэтому они не используются для лечения женщин, вынашивающих ребенка и кормящих грудью.

Особенности лечения фторхинолонами

На весь период лечения препаратом, рекомендовано увеличить количество употребляемой жидкости, что позволит снизить риск развития кристалурии.

Учитывая, что фтохинолоновые средства значительно увеличивают чувствительность к СПФ излучению, во время приема лекарств запрещено загорать и рекомендуется использовать крема с высоким СПФ-фильтром.

При необходимости проведения оперативного вмешательства, во время или в течение месяца после лечения, следует тщательно контролировать коагулограмму, так как антибиотик может нарушать свертываемость крови.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

При появлении симптомов тендита, антибиотикоассоциированной диареи или поражения ЦНС (психоз, тремор конечностей, судороги, галлюцинации) лечение немедленно прекращают.

Риск токсического поражения сухожилий, при приеме фторхинолоновых средств, возрастает на фоне лечения глюкокортикостероидными препаратами у пациентов после пересадки почки или с хронической почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, а также у больных преклонного возраста.

Норфлоксацин и алкоголь

Препараты фторхинолонового ряда относятся к высокоэффективным, но в тоже время, и высокотоксичным средствам. Сочетать их со спиртными напитками категорически запрещено.

Прием алкоголя на фоне лечения препаратом может привести к развитию медикаментозного гепатита, нефрита (вплоть до острой почечной недостаточности) или токсического поражения центральной нервной системы (галлюцинации, психоз, судороги).

Дозировки

При не осложненном цистите ср-во рекомендовано принимать в дозировке 0.4 грамма каждые 12-ть часов, в течение трех суток. При осложненном течении инфекций МВП, курс лечения может составлять от десяти дней до трех недель.

Хронические инфекции МВП могут лечиться длительными курсами до трех месяцев. В течение месяца рекомендовано принимать по 0.4 грамма каждые 12-ть часов, а далее, при наличии улучшений – по 0.4 грамма раз в сутки.

При инфекционных процессах в ЖКС назначают по 0.4 грамма дважды в сутки от пяти до семи дней.

С целью лечения острой гонореи назначают однократный прием 0.8 грамм препарата.

Длительность лечения пациентов с нейтропенией на фоне иммунодефицита, может достигать двух месяцев (по 0.4 грамма трижды в сутки).

Капли

Капли следует применять по 1-2 капли в пораженный глаз каждые шесть часов. При тяжелых бактериальных поражениях, в первый день может быть рекомендовано закапывание по 1 капле каждые два часа.

В ухо средство капают трижды в сутки по пять капель.

Перед местным применением, флакон следует подержать в ладонях, чтобы капли нагрелись до комнатной температуры.

Побочное действие

При применении таблеток возможны аллергические реакции, головные боли, диспепсические расстройства, дисбактериоз, молочница, токсическое поражение ЦНС, фотосенсибилизация, токсическое поражение сухожилий (вплоть до разрыва), кристалурия, нарушение свертываемости крови, нарушение функций почек и печени.

При использовании капель возможны зуд, болевые ощущения, отек, аллергическая сыпь, увеличение чувствительности глаз к свету.

Читайте далее: Как принимать Линекс с антибиотиками взрослым и детям + отзывы на препарат

Отличия норфлоксацин и ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин также относится ко второму поколению фторхинолонов, однако имеет более широкий спектр действия и показаний к применению. Ципрофлоксацин считается «золотым стандартом» фторхинолоновых препаратов. Он высокоэффективен при инфекционных процессах МВП, дыхательной системы, кожных покровов, опорно-двигательного аппарата.

Также ципрофлоксацин входит в список противотуберкулезных средств второго ряда.

В отличие от норфлоксацина, ципрофлоксацин может использоваться парентерально (инъекционно).

Ципрофлоксацин выпускается в виде глазных капель, таблеток и флаконов с р-ром для инфузионного ведения.

Норфлоксацин или левофлоксацин

Левофлоксацин относится к третьему «респираторному» поколению фторхинолоновых препаратов. В отличие от норфлоксацина, левофлоксацин высокоактивен в отношении пневмококков, а также внутриклеточных возбудителей (хламидия и микоплазма). Левофлоксацин считается препаратом выбора при лечении и профилактике (постконтактной) сибирской язвы.

При инфекциях МВП используется реже, чем норфлоксацин или ципрофлоксацин.

Что лучше — Норфлоксацин или Нолицин?

Нолицин – это торговое название норфлоксацина. Нолицин выпускается словенской фарм.кампанией КРКА. Стоимость упаковки 10 и 20 таблеток по 0.4 грамма – 203 и 390 рублей.

Отличий между российским Норфлоксацином и словенским Нолицином нет. Оба препарата имеют одинаковое действующее вещество.

Норфлоксацин – аналоги

Антибиотик может выпускаться под торговыми названиями:

Норфлоксацин — отзывы

Лекарство должно использоваться только по назначению врача, после установления чувствительности возбудителя к антибиотику, эффективно при лечении инфекций МВП. Многие пациенты в своих отзывах отмечают быстрое улучшение самочувствия при цистите.

Также средство хорошо себя зарекомендовало при применении длительными курсами для лечения хронических и часто рецидивирующих инфекций МВП.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Норфлоксацин

Препарат Норфлоксацин: форма выпуска таблетки

Норфлоксацин – это лекарственное средство из группы препаратов фторхинолонового ряда. Обладает выраженным бактерицидным действием.

Состав

Каждая таблетка содержит по 200 мг или 400 мг активного вещества.

Аннотация прилагается к каждой упаковке.

Производители препарата

  • KRKA, Словения;
  • Максфарма, Кипр;
  • Фармлэнд, Беларусь;
  • Ранбакси, Индия;
  • Здоровье, Украина;
  • Д-р Редди’с, Индия;
  • Ипка Лабораториз, Индия.

Форма выпуска

Лекарственное средство Норфлоксацин можно купить в аптеках в форме таблеток по 400 мг.

Примерная цена препарата

Таблетки 400 мг. действующего вещества

Способ применения

Описание

Свойства норфлоксацина основаны на его способности подавлять фермент ДНК-гидразу, функцией которого является «сворачивание» длинной цепочки молекулы ДНК бактериальной клетки в компактную спираль.

Лекарство активно в отношении стафилококков, нейсерий, эшерихий, клебсиелл, сальмонелл, иерсиний, хламидий, легионелл и ряда других микроорганизмов.

Показания к применению Норфлоксацина

Назначение Норфлоксацина показано для лечения патологии органов мочеполовой системы, в частности острого и хронического простатита у мужчин, и профилактики инфекционных осложнений этой болезни.

Противопоказания

Применять Норфлоксацин противопоказано в случае повышенной чувствительности к действующему веществу, прочим хинолонам, а также вспомогательным компонентам.

Кроме того пить антибиотик не следует при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и мальчикам до 18 лет.

С осторожностью следует использовать Норфлоксацин при:

  • Атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • Нарушении мозгового кровообращения;
  • Эпилепсии и эпилептическом синдроме;
  • Почечной недостаточности, печеночной недостаточности;
  • Аллергии в анамнезе на ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Инструкция по применению Норфлоксацина

Прием Норфлоксацина должен происходить дважды в сутки за один час до еды или спустя два часа после нее в дозировке 200 или 400 мг. Курс лечения: 7 – 14 суток.

При хроническом простатите продолжительность лечения не менее 4 – 6 недель. Чтобы определить, сколько дней принимать норфлоксацин, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные эффекты

К побочным действиям при лечении Норфлоксацином относят:

  • Со стороны органов пищеварительной системы: ухудшение аппетита, привкус горечи во рту, тошнота, рвота, боли и дискомфорт в животе, жидкий стул, повышение активности печеночных ферментов;
  • Со стороны органов мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания, гломерулонефрит, кровотечения из уретры, белок в моче, повышение уровней креатинина и мочевины в крови;
  • Со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, галлюцинации;
  • Со стороны органов сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма, снижение АД, воспалительные изменения сосудов;
  • Аллергия;
  • Со стороны опорно-двигательной системы: боли в суставах, воспаления сухожилий;
  • Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения.

Передозировка

Симптомы передозировки Норфлоксацином:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Жидкий стул;
  • Головокружения;
  • Сонливость;
  • «Холодный» пот;
  • Судороги.

Особые указания

  1. Норфлоксацин предназначен для продажи в сети аптек по рецепту врача.
  2. Норфлоксацин не вызывает привыкания.

Норфлоксацин при беременности

При беременности и в период кормления грудью препарат не назначают.

Применение Норфлоксацина детьми

Прием препарата запрещен детям в возрасте до 15-ти лет.

Норфлоксацин и алкоголь

Не рекомендуется принимать Норфлоксацин на фоне употребления алкоголя.

Аналоги Норфлоксацина

Аналоги (заменители) Норфлоксацина: Локсон-400, Норбактин®, Нолицин, Норилет, Норфацин, Ютибид, Нормакс, Софазин.

Условия хранения

Норфлоксацин следует хранить в недоступном для маленьких детей месте.

Норфлоксацин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 200 мг и 400 мг, капли глазные и ушные) препарата антибиотика для лечения цистита, гонореи, блефарита, конъюнктивита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Норфлоксацин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Норфлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Норфлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, гонореи, блефарита, конъюнктивита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав антибиотика.

Норфлоксацин — противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli (кишечная палочка), Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Proteus spp. (протей), Morganella morganii, Klebsiella spp. (вт.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus (стафилококк)).

К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Устойчив к действию бета-лактамаз.

Состав

Норфлоксацин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Для приема внутрь:

  • заболевания мочевыводящих путей;
  • предстательной железы;
  • ЖКТ;
  • гонорея;
  • профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей;
  • бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией;
  • «диареи путешественников».

Для местного применения:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • кератоконъюнктивит;
  • язвы роговицы;
  • блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит;
  • профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах;
  • наружный отит;
  • острый средний отит;
  • хронический средний отит;
  • профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг и 400 мг (иногда ошибочно называют капсулы).

Инструкция по применению и режим дозирования

Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения — 1-2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально.

В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно в виде капель.

Побочное действие

  • тошнота;
  • изжога;
  • анорексия;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство усталости;
  • расстройства сна;
  • раздражительность;
  • чувство тревоги;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • отек Квинке;
  • интерстициальный нефрит.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст (до 15 лет);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Применение при беременности и кормлении грудью

Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 15 лет).

Особые указания

Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Снижает эффект нитрофуранов.

Аналоги лекарственного препарата Норфлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Локсон 400;
  • Нолицин;
  • Норбактин;
  • Норилет;
  • Нормакс;
  • Нороксин;
  • Норфацин;
  • Норфлоксацин Лугал;
  • Ренор;
  • Софазин;
  • Чиброксин;
  • Ютибид.

Аналоги по фармакологической группе (хинолоны и фторхинолоны):

  • Абактал;
  • Авелокс;
  • Алципро;
  • Вигамокс;
  • Глево;
  • Заноцин;
  • Зофлокс;
  • Квипро;
  • Леволет Р;
  • Левофлоксацин;
  • Ломефлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Невиграмон;
  • Неграм;
  • Норилет;
  • Офлокс;
  • Офлоксацин;
  • Офлоксин;
  • Пефлоксабол;
  • Пипем;
  • Плевилокс;
  • Реципро;
  • Сифлокс;
  • Таваник;
  • Унифлокс;
  • Фактив;
  • Флексид;
  • Флоксал;
  • Флорацид;
  • Хайлефлокс;
  • Ципринол;
  • Ципробай;
  • Ципролет;
  • Ципросан;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цифран;
  • Элефлокс;
  • Ютибид.

Норфлоксацин

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к норфлоксацину возбудителями:

внутрь — острые и хронические инфекции мочевыводящих путей ( в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит), инфекции половых органов ( в т.ч. простатит, цервицит, эндометрит), неосложненная гонорея, ЖКТ ( в т.ч. сальмонеллез, шигеллез); профилактика инфекций у больных с гранулоцитопенией;

местно — наружный отит, острый и обострение хронического среднего отита; инфекции глаз, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, корнеальная язва, блефарит, блефароконъюнктивит.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. в анамнезе), тендинит или разрыв сухожилий, связанные с приемом норфлоксацина или другого ЛС из группы хинолонов; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст до 18 лет, для капель — до 12 лет (безопасность и эффективность применения норфлоксацина у детей и подростков не определены; следует иметь в виду, что норфлоксацин вызывает артропатию у неполовозрелых животных).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии у матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения норфлоксацина у беременных женщин не проведено, в т.ч. для местного применения в виде капель).

Категория действия на плод по FDA — C.

Неизвестно, проникает ли норфлоксацин в молоко кормящих женщин. После приема кормящими матерями норфлоксацина в низких дозах (200 мг) внутрь он не определялся в грудном молоке. Однако следует учитывать, что другие производные хинолона системного действия проникают в грудное молоко и существует потенциальный риск серьезных побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кормящим женщинам следует либо прекратить грудное вскармливание, либо прием норфлоксацина (учитывая значимость лекарства для матери), в т.ч. для местного действия в виде капель.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : снижение аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту ( в т.ч. после инстилляции в глаз), боль в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ , ЛДГ; псевдомембранозный колит (при длительном применении).

Со стороны мочеполовой системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гиперкреатининемия, уретральные кровотечения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации, обморочные состояния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, нарушение сердечного ритма, снижение АД , васкулит, лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, разрыв сухожилий, артралгия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, синдром Стивенса — Джонсона.

При инстилляции в глаз: нарушение зрения, жжение и боль в глазу, гиперемия конъюнктивы, хемоз, светобоязнь, аллергические реакции.

Меры предосторожности

Пролонгация интервала QT/torsades de pointes. Имеются редкие сообщения о развитии torsades de pointes во время проведения постмаркетинговых исследований у пациентов, получавших хинолоны, включая норфлоксацин. Эти редкие случаи ассоциировались со следующими факторами: возраст более 60 лет, женский пол, предшествующие сердечные заболевания и/или использование комплексной терапии. Норфлоксацин не следует использовать у пациентов с известной пролонгацией интервала QT , при некорректируемой гипокалиемии и у пациентов, получающих антиаритмики IA класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол).

Судороги. Сообщалось о развитии судорог у пациентов, получавших норфлоксацин. У пациентов, принимавших другие ЛС этого класса, сообщалось о развитии судорог, сопровождавшихся повышением внутричерепного давления, и токсических психозах. Хинолоны могут также вызывать стимуляцию ЦНС , приводящую к тремору, беспокойству, легкому головокружению, спутанности сознания и галлюцинациям. При появлении таких реакций на фоне норфлоксацина следует немедленно отменить препарат и провести соответствующую терапию.

Влияние норфлоксацина на функционирование и электрическую активность мозга не исследовалось. В связи с этим необходимо соблюдать осторожность у пациентов с диагностированными или предполагаемыми заболеваниями ЦНС ( в т.ч. церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие факторы, предрасполагающие к развитию судорог) (см. «Ограничения к применению»).

Гиперчувствительность/анафилаксия. Сообщалось о случаях развития серьезных реакций гиперчувствительности (анафилактоидных и анафилактических), при приеме первой дозы хинолонов. В некоторых случаях эти реакции сопровождались сердечным коллапсом, потерей сознания, обмороком, отеком глотки или лица, диспноэ, крапивницей, зудом; только у нескольких пациентов в анамнезе были реакции гиперчувствительности. В случае развития аллергических реакций на норфлоксацин необходимо отменить препарат. При развитии тяжелых острых реакций гиперчувствительности требуется немедленное введение эпинефрина и проведение соответствующих мероприятий (кислород, в/в введение жидкостей, антигистаминные ЛС , кортикостероиды и др.). Больные с повышенной чувствительностью к норфлоксацину системного действия или к другим хинолонам могут иметь повышенную чувствительность и к норфлоксацину для местного применения (в виде капель).

Псевдомембранозный колит. Важно принимать во внимание возможность развития псевдомембранозного колита, если на фоне приема антибактериальных средств у пациентов появляется диарея. Лечение антибактериальными средствами приводит к видоизменению нормальной флоры толстого кишечника и может привести к усиленному росту клостридий. Исследования показывают, что токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является первопричиной «антибиотик-ассоциированного колита». При установлении диагноза «псевдомембранозный колит» необходимо начать соответствующую терапию.

Периферическая нейропатия. Сообщалось о редких случаях сенсорной или сенсорно-моторной аксональной полинейропатии, приводящей к парестезии, гипестезии, дизестезии и слабости у пациентов, принимавших хинолоны, в т.ч. норфлоксацин. При появлении у пациента симптомов нейропатии, включая боль, жжение, покалывание, оцепенение и/или слабость, повышение температуры и др. , следует прекратить прием норфлоксацина.

Сообщалось о случаях разрыва сухожилий плеча, руки, ахиллова сухожилия, потребовавших хирургического лечения или приводивших к длительному нарушению функции конечности, у пациентов, получавших хинолоны, включая норфлоксацин. В постмаркетинговых исследованиях отмечено увеличение риска разрыва сухожилий на фоне одновременного приема кортикостероидов, особенно у пожилых пациентов. При появлении болей в суставах и мышцах, признаков воспаления или разрыве сухожилия норфлоксацин следует немедленно отменить; пациент должен находиться в покое и избегать нагрузок до полного исключения диагноза «тендинит» или «разрыв сухожилия». Разрыв сухожилий возможен как в период терапии хинолонами ( в т.ч. норфлоксацином), так и после завершения лечения.

Следует иметь в виду, что норфлоксацин не показан для лечения сифилиса. Противомикробные ЛС , используемые в высоких дозах в течение короткого периода времени для лечения гонореи, могут маскировать или задерживать проявление симптомов развивающегося сифилиса. У всех пациентов с гонореей необходимо проведение серологического теста на сифилис во время диагностики, а также повторно (через 3 мес) после назначения норфлоксацина.

Во время проведения двойного слепого перекрестного исследования с участием добровольцев с целью сравнения однократной дозы норфлоксацина и плацебо при приеме 800 или 1600 мг норфлоксацина (1–2 рекомендуемые суточные дозы) у некоторых добровольцев в моче обнаруживались иглообразные кристаллы вещества, особенно при щелочной реакции мочи. Хотя не предполагается развитие кристаллурии при соблюдении рекомендованного режима дозирования (по 400 мг 2 раза в день), в период терапии норфлоксацином необходимы меры предосторожности — больные должны получать достаточное количество жидкости для поддержания диуреза на уровне не менее 1,2–1,5 л/сут у взрослых, а также не превышать рекомендованные дозы.

При применении глазных капель необходимо носить солнцезащитные очки. Во время лечения следует избегать инсоляций. У пациентов, принимавших некоторые хинолоны, при чрезмерном воздействии прямого солнечного света наблюдались реакции фототоксичности. В случае развития реакций фоточувствительности терапию норфлоксацином следует прекратить.

Хинолоны, включая норфлоксацин, могут вызывать обострение симптомов myastenia gravis и приводить к угрожающей жизни слабости дыхательных мышц. Следует соблюдать осторожность при использовании хинолонов, в т.ч. норфлоксацина, у пациентов с myastenia gravis.

Как и другие антибактериальные средства, норфлоксацин при длительном использовании может привести к повышенному росту нечувствительных микроорганизмов, в т.ч. грибов. В случае развития суперинфекции необходимо принять надлежащие меры.

Маловероятно, что использование норфлоксацина при отсутствии подтвержденной или предполагаемой бактериальной инфекции или профилактически принесет пользу больному, при этом повышается риск развития лекарственной резистентности.

При проведении хирургических вмешательств требуется контроль за состоянием свертывающей системы крови (в период терапии возможно повышение протромбинового индекса).

В период лечения норфлоксацином необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Добавить комментарий