Аллергия на neurospora sitophila у беременных


Содержание страницы:

Аллергия у беременных

Во время беременности резко изменяется гормональный фон, который в свою очередь, оказывает сильное воздействие на иммунную систему. Именно поэтому обыкновенные на первый взгляд продукты питания, материалы (например, текстильные), бытовая химия и т.д. могут вызвать аллергию.

При этом гиперчувствительность зачастую протекает в легкой форме, реже – в тяжелой.

При беременности аллергические реакции могут проявляться несколькими способами:

  1. Во-первых, как аллергический дерматит. Это наиболее распространенный вариант. Мед, цитрусовые, продукты красного цвета, копчения и специи не оказывают вредного воздействия на плод, но у будущей мамы могут сопровождаться сыпью с сильным зудом на лице, животе и любых других частях тела;
  2. Во-вторых, риниты и конъюнктивиты. Они имеют те же симптомы, что и у обычных людей – обильное водянистое отделяемое из носа, повышенная слезоточивость глаз, сопровождающиеся зудом и покраснением. Зачастую все эти признаки носят сезонный характер с обострениями весной и осенью в период цветения растений. Чаще всего причины такой аллергии связаны не с беременностью, а с индивидуальными особенностями организма женщины;
  3. Третий вариант наиболее опасный для матери, и соответственно, с позиции влияния на плод. Это крайние формы проявления, такие как анафилактический шок или отек Квинке (или так называемая гигантская крапивница). Данное состояние, в первую очередь из-за отека гортани представляет угрозу жизни и мамы, и еще не родившегося малыша.

Негативное влияние на плод в таком случае во многом связано с лечением — большими дозами вводимых лекарственных средств.

Причины возникновения аллергии

Все причины во время беременности можно условно разделить на четыре большие группы:

  • Резкие и сильны изменения гормонального фона, влияющие на иммунный ответ женского организма;
  • Наследственность и, в частности, частота возникновения аллергии до беременности;
  • Наличие в рационе указанных выше продуктов, использование неподходящей бытовой химии и косметических средств, ношение синтетической одежды;
  • Самостоятельное лечение какими-либо препаратами без предварительного согласования с врачом.

Симптомы

Симптомы зависят от формы аллергии. При дерматите основными являются зуд и сыпь, риниты и конъюнктивиты имеют описанные выше признаки. Что касается симптомов анафилактического шока и отека Квинке, то они такие же, как и обычных людей.

Анафилактический шок сопровождается резкой бледностью, ослабленным поверхностным дыханием вплоть до полной остановки, урежением сердцебиения также вплоть до полного прекращения. При отеке Квинке век, губы, щеки и шея резко увеличиваются в размерах и краснеют, дыхание также становится ослабленным.

Как аллергия влияет на беременность

Аллергия при беременности сопровождается следующим:

  • Большой дискомфорт для матери и беспокойство, отражающиеся на общем состоянии плода;
  • Негативное влияние на плод оказывают лекарства, особенно на ранних сроках. Неконтролируемое специалистом лечение этими препаратами может привести к выкидышу, либо к многочисленным порокам развития у ребенка вплоть до внутриутробной гибели;
  • Некоторые современные исследования свидетельствуют о повышенном риске частого возникновения аллергии у ребенка в детском и старшем возрасте, если во время беременности мать сама перенесла аллергию.

Как диагностировать аллергию у беременных

Диагностика осуществляется на основании симптомов. Учитывая то, что некоторые сыпи могут быть инфекционного характера, диагностикой должен заниматься врач, ведущий беременность совместно с терапевтом и другими специалистами.

Дополнительная диагностика выполняется в основном в лаборатории (специальные анализы крови и т.п.), поскольку, например, аллергические пробы, крайне нежелательны при беременности.

Методы лечения

Лекарства. Сегодня лечение аллергии основывается на применении антигистаминных препаратов и гормональных средств. Обе группы не используются в первом триместре из-за негативного влияния на плод. Чем лечить зависит с одной стороны от тяжести симптомов и формы, а с другой стороны – вред соизмеряется с пользой для матери. Окончательное решение чем лечить принимает врач с учетом всех этих пунктов.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами также опасно. Эффективность лечения народными средствами не доказана, а определенные растения и продукты, составляющие основу большинства методов лечения народными средствами, могут также выступать в роли аллергенов и усугублять проявление симптомов.

Что делать первую очередь зависит от ситуации. При дерматите или рините нужно обратиться к врачу для точной дифференциальной диагностики. А при анафилактическом шоке или отеке Квинке на вопрос что делать есть только один ответ – как можно скорее вызывать скорую помощь. Беременной нужно придать удобное положение и обеспечить хороший доступ кислорода.

Методы профилактики

Профилактика включает гипоаллергенную диету, исключение бытовой химии и косметики во время беременности, избегание стрессов и сильных эмоциональных потрясений, а также категорически запрещен самостоятельный прием любых лекарственных препаратов без рекомендации специалиста. При точном соблюдении профилактика дает хорошие результаты.

Аллергия у беременных

Медицинский эксперт статьи

Статистика утверждает, что аллергия у беременных диагностируется довольно часто – практически каждая четвертая женщина, ожидающая малыша, страдает той или иной формой аллергии. Признаки аллергической реакции у беременных мало чем отличаются от симптомов аллергии у других людей, однако у будущих мам заболевание протекает сложнее.

Аллергия чаще всего не является прямым противопоказанием к зачатию и процессу вынашивания плода, несмотря на риск передачи аллергической реакции по наследству. Тем не менее, существует ряд сложностей и угроз, которые необходимо учитывать как будущей матери, так и ее лечащему врачу.

Почему развивается аллергия у беременных?

Следует отметить, что в группу риска в основном входят те женщины, у которых до момента зачатия уже была предрасположенность к аллергии, остальные беременные чаще всего страдают ложной аллергией, то есть или непереносимостью какого-либо продукта, или так называемой аллергией на сам факт беременности.

Любой аллерген, который является провокатором агрессивного ответа иммунной системы, может вызвать аллергию у будущей мамы. Это пыльца растений и бытовая пыль, шерсть или перхоть домашних животных, словом, весь стандартный перечень аллергенов. Также организм беременной женщины чрезвычайно восприимчив к различным пищевым провокаторам. Учитывая вкусовые «капризы» и возможное бесконтрольное употребление желаемого продукта, можно с уверенностью говорить о том, что пищевая аллергия провоцируется не столько самим продуктом, сколько его количеством. Также существует версия о влиянии гормональных изменений на чувствительность организма к аллергенам. Таким образом, сам факт беременности становится как бы провоцирующим фактором для возникновения аллергической реакции. Эта теория пока не подтверждена статистически международным аллергологическим сообществом, но также и не отрицается аллергологами.

Как проявляется аллергия у беременных?

Клинические проявления аллергии беременных женщин практически идентичны симптоматике классической аллергической реакции. Однако, замечено, что чаще всего будущие мамы страдают от ринита, который еще называют вазомоторным ринитом беременных. Связан этот симптом с гормональными изменениями в организме женщины, которые наиболее ярко проявляются во втором триместре. Вторым в списке аллергических признаков стоит дерматит или крапивница. Сильный зуд безусловно осложняет состояние будущей матери, но не является таким угрожающим симптомом, как бронхиальная астма, которая также может развиться во время беременности. Астма чаще всего не дебютирует в период вынашивания ребенка, она может рецидивировать, начавшись еще задолго до зачатия. По наблюдениям гинекологов бронхиальная астма во время беременности если и проявляется, то намного легче и реже, чем ранее. Связано это с тем, что в организме женщины значительно повышается уровень кортизола, который способен «тормозить» аллергические реакции. Как и у всех аллергиков наиболее опасными аллергическими проявлениями считаются генерализованная крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Разумеется, эти грозные проявления аллергии не смогут развиться, если беременная женщина будет внимательно относиться к малейшим изменениям и реакциям на различные раздражители. Чаще всего, и отек Квинке и анафилактический шок можно предупредить на ранних этапах развития.

Чем опасна аллергия у беременных?

Если беременная женщина все же подверглась атаке аллергии, на внутриутробное развития плода это, как правило, не влияет, поскольку малыш надежно защищен материнской плацентой. Повлиять на состояние плода могут лишь два основных фактора, которые необходимо учитывать:

  1. Постоянная одышка, затрудненное дыхание и, особенно, приступы бронхиальной астмы у матери могут сказать на состоянии плода (гипоксия).
  2. Медикаментозная противоаллергическая терапия, назначенная по жизненным показаниям, может повлиять на маточно-плацентарный кровоток и вызвать некоторые внутриутробные пороки.

Аллергия у беременных сама по себе не является серьезной патологией, угрожающей малышу, так как материнские иммунокомплексы, отвечающие на вторжение антигена, не способны проникать через плаценту. Тем не менее, даже малая доля риска требует профилактических мер, к которым относятся следующие рекомендации.

Как лечится аллергия у беременных?

Если будущая мама будет достаточно осторожна, то применение лекарственных средств можно свести к минимуму, ведь многие антигистаминные препараты строго противопоказаны при беременности. Категорически запрещено принимать димедрол и все лекарства, в состав которых он входит. Димедрол способен повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш. Есть препараты, которые могут повлиять на внутриутробное развитие плода, поэтому назначение антигистаминов – это прерогатива врача и любое медикаментозное средство показано лишь в случае, когда результат лечения будет ценнее риска, то есть строго пожизненным показаниям. При кожных проявлениях аллергии – зуде, покраснении, высыпаниях допустимы местные антигистаминные препараты (мази, гели, спреи), но их также должен выписывать доктор. Советы подруг, рекомендации родственников, словом любое самолечение при беременности недопустимо.

Аллергия у беременных, при условии, что аллерген выявлен, лечится с помощью элиминации провоцирующего вещества. Если это бытовая пыль, то, порой достаточно убрать все ковры, мягкие игрушки, провести генеральную уборку, проветривать помещения и обеспечить надлежащую влажность, чтобы симптомы аллергии просто исчезли. Животные, пыльца растений, другие аллергены – контакт с ними желательно либо исключить на весь период беременности, либо минимизировать. Также показана гипоаллергенная диета, которая в принципе должна стать основополагающей даже при отсутствии признаков аллергии. Если же аллергия у беременных развивается и требует медикаментозного лечения, обычно назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, которые обладают минимальными побочными воздействиями как на организм матери, так и на плод.

Как предотвратить аллергию при беременности?

Гипоаллергенная диета и разумные порции желаемых, предпочитаемых продуктов. Давно известно, что пищеварительный тракт будущей матери – основной источник аллергии, особенно на 20-22 недели беременности, когда иммунная система плода уже достаточно хорошо сформирована. Любой продукт, к которому «тянет» беременную, должен употребляться малыми порциями, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию у женщины и возможный агрессивный ответ иммунитета малыша в будущем. Кроме того, из меню следует исключить все аллергопровоцирующие блюда.

По возможности ликвидировать все провоцирующие факторы в помещении – ковровые покрытия, шерстяные одеяла и пледы, словом все то, где могут скапливаться пылевые аллергены. Это же относится и к домашним животным и к цветущим комнатным растениям. Если их невозможно удалить, следует максимально ограничить контакт с ними, по крайней мере, на период беременности.

Регулярное проветривание, влажная уборка и соблюдение элементарной гигиены, но без применения агрессивных химических веществ. Помогут значительно снизить риск возникновения аллергии, вызванной бытовой пылью.

Необходимо посоветоваться с лечащим врачом и начать принимать витамины, способствующие уменьшению аллергических реакций. К таким средствам относятся витамины А, В, С.

Аскорбиновую кислоту, как правило, принимают по 1-3 грамма в день – это помогает укрепить иммунитет и предотвратить возникновение вазомоторного ринита. Дозировку нужно согласовать с доктором.

Витамины группы В, особенно В12, являются своеобразными природными, естественными антигистаминами. Цианокоболамин значительно снижает проявления кожных аллергических реакций, помогает предотвратить приступы бронхиальной астмы. Доза приема соответствует 500мг в сутки, курс – от 3-х до 4-х недель. Приме витаминов группы В также необходимо согласовать с гинекологом.

Прием аспартата цинка поможет снизить риск аллергии на запахи, точнее на бытовую химию или косметику. Цинк необходимо принимать только в комплексных соединениях, чтобы не спровоцировать дисбаланс других важных микроэлементов – меди, железа.

Все продукты, содержащие рыбий жир, либо линолевая кислота способны предотвратить аллергический насморк и зуд.

Олеиновая кислота поможет нейтрализовать излишний выброс гистамина, а содержится она в очищенном, качественном оливковом масле.

Хорошо снижает проявления вазомоторного ринита прием пантотеновой кислоты. Прием 100 миллиграммов перед сном уже на второй день дает положительный результат.

Аллергия у беременных может и не проявиться, если будущие мамы откажутся от вредных привычек, будут соблюдать такие простые и всем знакомые принципы здорового образа жизни и настроятся на положительные перемены в своей жизни.

Услуги и цены

Общая подготовка к исследованию

Забор крови для исследования производят не ранее чем через 2 часа после приема пищи. Перед исследованием (за 1 час) желательно исключить факторы, влияющие на результаты: физическое и эмоциональное напряжение, курение. Рекомендуется также за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную пищу и алкоголь.

Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Отправить заказ

Заказ актуален в течение 3 дней. Если у Вас возникли вопросы, просим оставить их в комментарии! Дополнительную информацию Вы можете уточнить по телефону +7 (495) 695-5-695.

Доступная ценовая политика с 1995 года, широкий спектр обследований на аллергию по низким ценам.

Уважаемые посетители!
Сделав репост вы получите 3% скидку на консультацию в Институте аллергологии и клинической иммунологии

Симптомы и лечение грибковой аллергии

Один из самых распространенных видов аллергии — аллергия на грибок и плесень (грибковая аллергия). Споры грибов распространены в воздухе практически повсеместно — порой их количество превышает количество пыльцы, что приводит к высокому риску возникновения ответной реакции.

Грибковая аллергия и ее причины

Такая аллергия может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека.

В зависимости от сезона возрастает риск развития заболевания. Если летом и осенью наибольший риск контакта с аллергеном возникает на улице, то в зимний период — дома.

Пик угрозы развития перекрестной аллергии на грибок и плесень приходится на осень, поэтому ее называют “осенней аллергией”.

Причиной развития заболевания могут быть:

  • плесень;
  • грибные поражения древесины (синева, гниль);
  • актиномицеты.

Плохо вентилируемые, отсыревшие помещения являются распространенным источником плесени, выглядящей как пятна или разноцветные точки.

Оптимальными условиями развития грибка обладают подвальные помещения, комнаты с повышенной влажностью, вентиляционные системы.

В квартире аллерген может появиться в цветочном горшке, кондиционере. Такие промышленные предприятия, как молокозаводы, пивоварни, использующие продукты брожения, находятся в группе риска.

Другой вид аллергена — грибки синевы (синь древесины). Они выглядят как сине-серые пятна на деревянной поверхности. Древесная гниль также вызывает изменение цвета, при этом меняется структура дерева (понижается твердость и прочность). Дома из дерева, деревянные полы и стены могут быть подвержены этим грибкам.

Актиномицеты — это микроскопические организмы, занимающие промежуточное место между грибами и водорослями. Благоприятной средой обитания для них является почва. Актиномицеты — источники такого хронического заболевания как актиномикоз.

Актиномикоз может передаваться как животному, так и человеку. Появлению различных микозов способствуют длительное употребление антибиотиков, снижение иммунитета.

Провоцируют появление грибковой аллергии такие факторы:

  • наследственность или врожденная предрасположенность;
  • нахождение в помещениях, являющихся источником плесени;
  • инфицированный грунт для комнатных растений;
  • постоянно работающий кондиционер в помещении;
  • сезонные работы;
  • уборка прелых листьев;
  • некоторые виды профессиональной деятельности под землей (в шахте, метро);
  • продукты, содержащие плесень.

Аллерген попадает в организм человека двумя способами:

  • вместе с пищей;
  • респираторным путем (через воздух).

Симптомы грибковой аллергии

Выявить грибковую аллергию можно путем аллергических проб на коже или по наличию специфического антигена в крови. Характерный ряд симптомов также помогает выявить ответную иммунную реакцию на грибы и плесень:

  • заложенность носа;
  • повышенное слезотечение;
  • зуд и жжение в глазах;
  • чихание;
  • кашель;
  • прослушиваемые в легких хрипы;
  • одышка;
  • поверхностные микозы (лишаи);
  • появление бронхиальной астмы;
  • появление аллергического ринита.

Кожная аллергическая реакция

Аллергия на коже может возникнуть вследствие неправильного питания (употребления в пищу теста, пива, просроченных продуктов).

Под кожными аллергическими заболеваниями, спровоцированными грибком, подразумеваются различные дерматозы и микозы со следующими симптомами:

Грибковый аллергический ринит

Хронический аллергический ринит, вызванный грибком, обостряется в весенне-летний период. Зачастую у больных отмечается наличие сопутствующих иммунных реакций (таких как пищевая аллергия).

Провоцируют болезнь сырость помещений, плесень.

Симптомы грибкового аллергического ринита следующие:

  • насморк;
  • чихание;
  • зуд в носу;
  • отечность слизистой оболочки носа.

Грибковая бронхиальная астма

Плесневые грибы увеличивают риск появления бронхиальной астмы. Наибольшее количество спор в воздухе отмечено в осенне-зимний период.

Заболевание может возникнуть вследствие длительного пребывания в сыром помещении, после употребления в пищу некоторых продуктов (кисломолочные продукты, грибы; возможна даже аллергия на пиво).

У больных наблюдаются следующие симптомы:

  • хрипы в легких;
  • кашель;
  • мокрота;
  • отечность слизистой оболочки гортани;
  • затрудненное дыхание;
  • состояние анафилактического шока.

Профилактика и лечение грибковой аллергии

При первых признаках симптомов грибковой аллергии следует обратиться к специалисту. Необходимо пройти осмотр у таких врачей, как аллерголог и миколог.

Устранение симптомов проводится такими же способами, что и при обычной аллергии. При лечении грибковой аллергии используются следующие методы:

  • при насморке рекомендуется промывать нос щелочным раствором (с использованием морской соли);
  • назначаются антигистаминные и гормональные таблетки;
  • используются гормональные, негормональные мази;
  • симптомы купируются различными спреями, каплями и ингаляторами;
  • проводится вакцинация для выработки иммунитета;
  • применяется аутолимфоцитотерапия (метод использования собственных лимфоцитов больного);
  • используются средства народной медицины, такие как отвары трав, настойки.

Во избежание болезни следует избавиться от всех возможных источников аллергена:

  • регулярно проводить влажную уборку;
  • пылесосить;
  • хорошо проветривать помещения;
  • не допускать возникновения сырости в помещении;
  • убрать из дома все вещи, содержащие грибок или плесень;
  • следить за состоянием комнатных растений;
  • не допускать проникновение влаги в стены помещения;
  • применять антисептики (противогрибковые препараты) во время уборки.

Для профилактики заболевания рекомендуется исключить из рациона ряд продуктов, содержащих плесень либо продукты брожения:

  • сыры (особенно распространена аллергия на сыр с плесенью);
  • творог;
  • кефир;
  • йогурт;
  • некоторые алкогольные напитки (квас, пиво, вино, шампанское);
  • дрожжевую выпечку;
  • соленья и квашения;
  • может быть аллергия на сахар;
  • фруктозу и т.д.

Грибковая аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний.

Она характеризуется смешанными иммунными реакциями и разнообразием клинических форм — от кожных до респираторных болезней.

Вовремя не проведенное лечение может стать причиной развития таких серьезных осложнений, как хроническая астма.

Как организм может отреагировать на вакцину.

Как правильно диагностировать и лечить данный тип аллергии.

Симптомы и лечение респираторной аллергии.

Отличия аллергии немедленного и замедленного типа.

Аллергия на neurospora sitophila у беременных

Род Neurospora («красная хлебная плесень») относится к группе пиреномицетов. Мицелий густой, обильно ветвящийся. Клеточная стенка в молодых гифах толщиной чуть больше 100 нм, трёхслойная (β-1,3→1,6-глюкановый, белково-хитиновый, белковый слои). Клетки гиф всегда одноядерные.

Жизненный цикл гаплофазный. Преобладает конидиальное («бесполое») спороношение. На гифах развиваются микроконидии и артроконидии, скопления ярко окрашенных (розовых или оранжевых) конидий. Название Neurospora род получил из-за характерной исчерченности на спорах, напоминающей нервные волокна (греч. νευρων — «жилка»).

Плодовые тела — перитеции, светло окрашенные; иногда недоразвиты (склероции). В сумках аскоспоры располагаются линейно по 8: после мейоза обычно происходит ещё одно (митотическое) деление (у нейроспоры четырёхспоровой Neurospora tetraspora — нет).

В природе среди видов нейроспоры преобладают почвенные (N. crassa встречается главным образом в тропиках и субтропиках). Отличаются термоустойчивостью, в связи с чем их можно обнаружить на обгоревших растениях после пожаров, а также в плохо пропечённом хлебе.

Использование в генетических исследованиях

Neurospora crassa известна как модельный организм генетических исследований, так как она быстро растёт на минимальной среде и имеет гаплоидный жизненный цикл. Генетический анализ в этом случае оказывается простым, так как рецессивные черты проявляются в первом же поколении. Геном нейроспоры — семь хромосом (групп сцепления).

На N. crassa впервые было непосредственно доказано, что менделевское расщепление признаков — закономерный результат мейоза, а не статистическая закономерность. Линейное расположение мейоспор в аске позволяет определить результаты кроссинговера непосредственно по гаплоидным продуктам. (См. Тетрадный анализ.)

Нейроспора использовалась в экспериментах Э. Тейтума и Дж. Бидла по изучению генетического контроля процессов метаболизма. Вызванные рентгеновским облучением мутации приводили к изменению структуры генов и легко выявлялись по нарушениям отдельных биохимических реакций. Это привело исследователей к гипотезе «Один ген — один фермент» и представлению о том, что каждый ген кодирует определённый белок. В 1958 году Бидл и Тейтум получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

В составе ДНК доля пар Г+Ц — 52—55 %. Доля кодирующих (неповторяющихся) последователей — 90 % генома. К 2003 году геном N. crassa был полностью секвенирован. Он составляет 43 млн пар оснований и содержит около 10 000 генов.

Аллергия у беременных

К аллергическим относятся такие разные по своим проявлениям заболевания, как сенная лихорадка (поллиноз), бронхиальная астма, крапивница (ее проявления – зуд и характерная сыпь на коже) и даже анафилактический шок. Последний представляет собой крайнюю степень проявления аллергии, при которой очень быстро поражаются сразу многие органы и ткани и человек рискует умереть, главным образом из-за отека легких и падения давления. Медики предпочитают вместо расплывчатого термина «аллергия» употреблять его более точный синоним «реакции гиперчувствительности». Суть этих реакций, позволяющая отличать их от других, заключается в том, что они, проявляя себя как ответ иммунной системы организма, в принципе не являются защитными и развиваются даже на биологически безопасные воздействия. Например, человек может насмерть задохнуться в ответ на попадание даже минимальных количеств пыльцы березы на слизистую или покрыться красными волдырями из-за съеденного кусочка рыбы или ананаса. Так как защитного смысла в таких чрезмерных реакциях нет, аллергия считается патологией иммунной системы. Все реакции гиперчувствительности (аллергические реакции) делят на реакции немедленного и замедленного типа. Замедленные аллергические реакции развиваются через 24-72 часа после контакта с аллергеном. Немедленные аллергические реакции развиваются быстро: от нескольких секунд (анафилактический шок) до 12 часов (крапивница). Клиническая картина реакций этого типг может выражаться также в виде приступа бронхиальной астмы, ринита (насморка), конъюнктивитг (воспаления слизистой оболочки глаз с отеком, покраснением, слезотечением) и отека Квинке-аллергической реакции, при которой происходит отек слизистых оболочек глаз, желудочно-кишечногс тракта и дыхательных путей, что крайне опасно так как это препятствует нормальному дыханию.

Что же происходит при этом в организме аллергика? Если безобидное в норме вещество, попаг в организм такого человека впервые, было распознано как чужеродное (аллерген) и иммунная система запомнила его, то говорят, что произошла сенсибилизация организма. При повторном контакте с аллергеном иммунная система атакует «пришельца: с помощью специальных белков – иммуноглобулинов класса Е (IgE), что приводит к высвобождения» биологически активных веществ, которые называют еще медиаторами (посредниками) воспаления В нормальных количествах эти медиаторы играю: определенную роль в иммунном ответе, но при аллергии наблюдается их избыток. Они выделяются в таких больших количествах, что наносят вред; окружающим тканям и органам. Они же определяют симптомы аллергии: чихание и насморк прг поллинозе (аллергии на пыльцу растений); удушье и кашель при бронхиальной астме и т.д. Этих медиаторов очень много, но самым известным из них является гистамин (а препараты для уменьшения его количества в организме называются, соответственно, антигистаминными). Гистамин, высвобождаясь при контакте пищевых аллергенов с IgE, расположенными на клетках желудочно-кишечного тракта, может привести к местным анафилактическим реакциям (диарея – жидкий стул, рвота), Кроме того, вследствие высвобождения медиаторов повышается проницаемость слизистой кишечника и всасывание аллергена. Проникший в кровоток аллерген образует комплексы с антителами, которые откладываются в суставах или попадают в другие органы и ткани, например легкие или кожу. Так, у сенсибилизированных людей клубника может вызвать крапивницу, а яйца – приступ астмы.

Что происходит во время беременности?

Особая опасность состоит в том, что такие патологические реакции впервые могут возникнуть во время беременности. Это и неудивительно. Вне беременности иммунные клетки, выполняющие в организме роль «разведчиков», выслеживают чужеродные вещества и, если они обнаружены, либо уничтожаются, либо связываются и в неактивном состоянии выводятся из организма. Когда наступает беременность, иммунная система воспринимает плод как чужеродный объект. Поэтому во избежание отторжения плода природа предусмотрела весьма мудрый механизм временного 9-месячного подавления иммунитета. Только так можно сделать клеточные структуры еще не рожденного ребенка неразличимыми для иммунной системы матери. Но развитие иммунологическои невосприимчивости, являясь с биологической точки зрения оправданным механизмом, оказывает неблагоприятное воздействие на развитие аллергических заболеваний, У женщин, имеющих предрасположенность к различного рода аллергическим реакциям, вероятность их перехода из «дремлющего» в активное состояние очень сильно увеличивается во время беременности. О предрасположенности к аллергическим состояниям или заболеваниям можно говорить в том случае, если у женщины хоть однажды были проявления аллергии или аллергическими заболеваниями страдают близкие родственники.
Напротив, женщины, которые страдали аллергическими заболеваниями еще до беременности, могут, к своему удивлению, обнаружить, что их состояние улучшилось. Ведь повышение в крови уровня таких гормонов, как хорионический гонадотропин, эстроген, прогестерон и кортизол, происходящее во время беременности, угнетает действие медиатора аллергии гистамина, тем самым снижает выраженность проявлений болезни. Даже такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма, может во время беременности вообще никак себя не проявлять. Справедливости ради отметим, что так «везет» далеко не всем. Из-за необходимости тратить все энергетические резервы на вынашивание ребенка дыхательная система работает с повышенной нагрузкой, и в этот период астма, поллиноз могут доставлять серьезные неприятности.

Что же делать, если во время беременности вы обнаружили у себя какие-либо признаки аллергического заболевания или обострения болезни? Прежде всего, необходимо установить, действительно ли это аллергия, Ведь не всякий насморк и сыпь аллергические и не всякая одышка является проявлением астмы. Насторожить должны такие симптомы, как длительно не проходящий насморк (без температуры), заложенность и сильный зуд слизистой носа, покраснение глаз, повышенная слезоточивость и сухой кашель. Они могут свидетельствовать о возможной аллергии на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных. А вот покраснение кожи после приема определенной пищи, тошнота и боли в животе – это, возможно, проявления пищевой аллергии.

Поэтому при возникновении подобных жалоб следует посетить врача-аллерголога. Он может провести определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и с учетом полученных результатов даст рекомендации, как избежать контакта с предполагаемым виновным аллергеном. Врач также подберет безопасные для беременной противоаллергические препараты для снятия симптомов аллергического ринита, дерматита или бронхиальной астмы.

Если без лекарств не обойтись

Не принимайте самостоятельно лекарственные препараты, особенно ТАВИГИЛ, КЛАРИТИН, ФЕКСАДИН. Их применяют только по жизненным показаниям, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную от лекарства пользу. Однако, если ваш нос настолько заложен, что вы не можете дышать и плохо спите, врач может решить, что польза от лекарственных препаратов и для вас, и для ребенка перевесит связанный с их применением риск. Тем более, существуют относительно безопасные лекарственные препараты, которые с осторожностью можно применять во время беременности.
Так, КРОМОЛИН (ИНТАЛ) большинством врачей считается безопасным средством для беременных, страдающих такими заболеваниям: как астма. В экспериментах на животных было показано отсутствие повреждающего действия этогс препарата. При его применении в I триместре беременности также не было отмечено увеличения частоты пороков развития. Прием КРОМОЛИНА в течение длительного времени позволяет уменьшить отечность носовых ходов, вызванную аллергическими реакциями. Он также эффективен в профилактике сезонных обострений бронхиальной астмы, однако не применяется для купирования приступов.
Если проявления аллергии сильны, с четвертого месяца беременности вам могут прописать ФЕНКАРОЛ. Относительно безопасным считается также ДИАЗОЛИН: применяется он давно, явных отрицательных действий на плод не отмечено. Лучше, если основным способом лечения аллергических заболеваний во время беременности станет не устранение симптомов с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

Составляем черный список

Часто вкусовые пристрастия заставляют беременных употреблять в больших количествах, например, цитрусовые, орехи, шоколад и т.п. Если врач-аллерголог подтвердил наличие у вас аллергии к этим продуктам или вы сами подозреваете, что они являются виновниками вашей аллергии, от любимых лакомств придется отказаться, Подумайте о вашем малыше С продуктами-аллергенами контактирует в чреве матери и иммунная система ребенка, в результате чего формируется гиперчувствительность (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена – уже во внеутробной жизни малыша – спровоцировать аллергическую реакцию). Если аллергией страдает только мать ребенка, риск развития гиперчувствительности у малыша увеличивается на 50% (если папа будущего малыша тоже страдает аллергией – на 80%). Эти цифры становятся еще больше, если контакт плода с аллергеном происходит постоянно на протяжении всей беременности.

Способ снизить риск развития аллергии у малыша только один – соблюдение гипоаллергенной диеты. Придерживаться такой диеты необходимо уже с первых дней выявления заболевания. Слово «диета» не означает голодание, уменьшение количества пищи или ограничение себя в списке продуктов. Наоборот, это категорически не рекомендуется при беременности! Все, что нужно сделать, – исключить из рациона причинно-значимые (определенные по анализу крови) аллергены.

Поскольку распространенность аллергических за болеваний у детей приобретает просто угрожающие масштабы, всем остальным беременным женщинам не страдающим аллергией, врачи также рекомендуют соблюдать диету начиная с седьмого месяца. Именно к этому времени, приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития, достигается определенная зрелость иммунной системы плода и повышается риск формирования повышенной чувствительности к каким-либо пищевым веществам из вашего рациона. Суть диеты состоит в исключении из рациона аллергенных продуктов, К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки), рыба, икра красная и черная, малина, клубника, помидоры, шоколад, цитрусовые, тропические фрукты. Не стоит увлекаться и едой с пищевыми добавками, красителями и ароматизаторами, Можно есть: каши, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), многие овощи и фрукты (картофель, капусту, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши, смородину и т. п.)

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять высокоаллергенные продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион, Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт.

Предметы интерьера также могут являться источником потенциальной опасности. Все эти подушечки, коврики и шторы с ламбрекенами, оказывается, просто кладезь аллергенов, таких, как домашняя пыль и микроскопические клещи! И если будущая мама начинает чихать и кашлять в собственном доме, а на улице ее состояние улучшается, пора принимать меры и избавляться от источников пыли. Придется убрать ковры, книги, тяжелые портьеры, меховые накидки и прочие пылесборники, поменять пуховые и шерстяные перины, подушки и одеяла на синтетические гипоаллергенные.

Кроме упомянутых выше пищевых и бытовых аллергенов, очень часто аллергические реакции развиваются на следующие вещества:

• яды пчел, ос;
• лекарственные препараты (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты и т.д.);
• латекс.

Поэтому со всеми этими веществами лучше не контактировать во время беременности. Если у вас раньше уже была аллергия на лекарства, это должно быть записано в истории болезни. Но и сами предупреждайте врача об этом, если он выписывает вам какой-либо медикамент.
Обычный комариный укус для аллергика может обернуться высокой температурой и зудом кожи, а у особо чувствительных возможен анафилактический шок. Постарайтесь избегать излюбленных комариных мест – кустов, высокой травы, заросших озер. По вечерам надевайте кофту с длинными рукавами и брюки.
С наступлением весны многие люди, и беременные женщины в том числе, начинают страдать от поллиноза, вызванного появлением в воздухе цветочной пыльцы. Зная, на какое время приходится максимум цветения вашего аллергена, постарайтесь минимально контактировать с природой: как это ни парадоксально, в выходные лучше остаться дома, чем выезжать на благоухающую дачу. Старайтесь в это время носить солнечные очки: они в какой-то мере оберегают глаза от попадания цветочной пыльцы. Приходя домой с улицы, сразу же принимайте душ и мойте волосы – так вы смоете все потенциальные аллергены. Избегайте всяких работ в саду, не приносите домой живые цветы, дома почаще проводите влажную уборку, не забывая пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки, протирать противомоскитные сетки на окнах. Если же никакие профилактические меры не помогли, «час икс» настал и вы мучаетесь от заложенного носа и чихаете, обязательно обратитесь к врачу.
Следует подчеркнуть, что курение, как пассивное, так и активное, вызывает обострение всех катаральных проявлений аллергии. Помимо этого, у детей курящих матерей повышается вероятность развития атопического дерматита и бронхиальной астмы. Поэтому сводите все контакты с курильщиками на нет.
При возникновении контактного дерматита старайтесь ограничить употребление препаратов бытовой химии, пользуйтесь косметическими средствами без красителей и отдушек, устраните источники пыли в доме. В качестве средства гигиены приобретите детское мыло или гипоаллерген-ный гель для душа.
Если во время беременности вы будете вести здоровый образ жизни, правильно питаться, принимать лекарства только по назначению врача и настраиваться на рождение здорового ребенка -знайте: вы делаете все, что в ваших силах, чтобы аллергия не стала постоянным спутником вас и вашего малыша.

Диагностика возбудителей аллергических и желудочно-кишечных заболеваний (стр. 4 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Микст-аллерген пыльцы деревьев

Микст-аллерген луговых трав

Микст-аллерген сорных трав и подсолнечника

Травы: бухарник шерстистый, ежа сборная, райграс, тимофеевка луговая, мятлик луговой, овсяница луговая

Бытовые аллергены срок исполнения 7 рабочих дней

Клещ домашней пыли Птерониссимус

Клещ домашней пыли Фарина

Перо, волнистый попугай

Эпителий, морская свинка

Смесь перьев (канарейка, зяблик, попугаи)

Плесневые грибы срок исполнения 7 рабочих дней

Alternaria tenuis (Alternaria alternata)

Rhizopus nigrican s

Бактерии срок исполнения 7 рабочих дней

Сезонная аллергия при беременности( Как боролись?чем спасались?

На всех лекарствах написано — при беременности можно, если лечебный эффект превышает возможную угрозу.

Так что это на усмотрение врача

Про фильтры выше писали. Я только читала что есть такие штуки. Маска — обычная медицинская. Идея в том, чтобы как можно меньше аллергена попало на слизистые и как можно меньшее время там пробыло.

Кстати. Вещи для улицы я бы тоже полоскала после каждой прогулки.

А! Есть еще средства, которые можно добавлять при стирке для удаления аллергена.

Аллергия у беременных

Одним из наиболее распространенных среди женщин в положении заболеваний считается аллергия. Аллергия у беременных по статистике встречается в двадцати пяти случаях из ста. При этом главной причиной наличия такого заболевания служит неблагоприятная обстановка с точки зрения экологии. Половина всех страдающих от аллергии людей на планете проживают в населенных пунктах с низким уровнем жизни. Вообще аллергия – это определенная реакция всего организма человека на влияние каких-либо внутренних или внешних раздражителей. Аллергенами могут быть любые организмы, вирусы или вещества. К примеру, белок чужеродных сывороток, перья, шерсть, какая-то косметика, лекарственное средство и многое другое. Все это окружает каждого из нас практически ежесекундно. Люди, которые когда-нибудь сталкивались с подобной проблемой, очень много знают о симптомах аллергии. Самыми распространенными из них являются сыпь, слезоточивость, кашель, диарея и тому подобное.

Специалисты утверждают, что наличие сильной аллергии на что-либо является запретом к зачатию малыша. Причина этого заключается в том, что во время беременности все реакции организма усиливаются. Именно поэтому аллергия на каком-либо сроке просто напросто проявиться еще сильнее. Изменения иммунной системы будущей матери влияют на реакцию организма на подобные раздражители. Кроме того, довольно часто аллергия передается ребенку по наследству от матери. В любом случае она вряд ли повлияет непосредственно на течение самих родов. Стоит отметить, что аллергия у мамы не считается противопоказанием к вскармливанию малыша грудью.

Аллергия у беременных проявляется по-разному. Она может быть похожа на крапивницу или на ринит. В последнем случае ее называют аллергическим ринитом, так как она характеризуется затруднением дыхания, чиханием и отеком слизистой оболочки носа, жжением в глотке и выделениями из носа. Чаще всего при сильном приступе женщина может страдать от отека гортани, что в свою очередь сопровождается сильным удушьем, осиплостью голоса и постоянным кашлем. Если говорить о реакции плода на подобные моменты, то аллергическая реакция редко возникает у матери и у малыша одновременно. Специалисты объясняют это тем, что организм будущей мамы вырабатывает так называемые антигены в ответ на аллергическую реакцию. Эти антигены проникают через оболочку к плоду, то есть, через плаценту. Однако ребеночек испытывает на себе иные факторы. К примеру, воздействие лекарственных препаратов, которое для него может стать губительным. Именно эти лекарства принимают женщины во время беременности, если страдают аллергией. К тому же общее состояние самой будущей мамы, его изменения отражаются на малыше. Нельзя забывать еще об одном моменте. Дело в том, что лекарства оказывают сильное воздействие на кровоснабжение плода.

Если у женщины началась аллергия при беременности, лечение должен назначать только специалист. Не нужно сразу же бежать в аптеку и покупать горы лекарственных средств. Многие из них имеют большое количество противопоказаний. Одним из этих противопоказаний является беременность. Кроме того, довольно часто будущие мамы пытаются найти ответ в сети Интернет. При этом они вводят в поисковую строку «аллергия у беременных, лечение» и надеются на то, что смогут найти ответы на все свои вопросы. Но иногда, поступая подобным образом, можно только навредить.

Если аллергия у беременных наступает, лучше всего для начала предпринять такие действия, как переход на особую гипоаллергенную диету. Обязательно нужно постараться избегать контакта с теми предметами, продуктами и вещами, которые являются причиной возникновения данной аллергической реакции. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Аллергия у беременных — это излечимое явление. Безусловно, принимать различные медикаментозные средства во время вынашивания малыша лучше не стоит. Однако случаются ситуации, когда их применение просто необходимо, и от этого зависит здоровье матери и ребенка. Принимать решение о приеме лекарств может только специалист и лечащий врач беременной женщины.

Neurospora sitophila

Иммуноглобулин Е является основным участником аллергических реакций первого (немедленного)типа. Вырабатывается плазматическими клетками в ответ на сенсибилизацию (встречу с аллергеном). Определение специфического иммуноглобулина Е в сыворотки крови проводят для дифференциальной диагностики аллергических состояний при объективной невозможности постановки кожных проб. Neurospora sitophila, красная хлебная плесень — грибы класса Ascomyceta. Встречаются в непропеченном хлебе. Аллергические реакции могут наблюдаться как со стороны желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), так и ввиду нарушений деятельности респираторной системы.

Биоматериал: венозная кровь

Правила подготовки: Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прием антигистаминных препаратов не влияет на результат исследования.

Лаборатория Эксплана, выполняя все виды анализов, ориентирована на применение достижений современной науки в практической медицине. Мы ежедневно помогаем спасать жизни пациентов, которые не догадываются, что лаборатория “Эксплана” приняла участие в их судьбе, а также делаем скидку своим коллегам врачам на любые исследования, что не всегда окупает даже затраты на реактивы. Однако, мы убеждены, что поддержка работников одной сферы необходима.

Клиническая отличимость аллергического ринита у пациентов с аллергией на формы

Академический редактор: Энрико Хеффлер

Введение. Формы — очень разнообразная группа аллергенов. Выявление и сенсибилизация грибковых аллергенов может способствовать развитию и обострению аллергического ринита (АР). Задача. Естественный ход аллергического ринита сравнивали между группой пациентов с аллергией на плесени и пациентами с АР на другие аллергены в качестве контрольных групп. Материал и методы. Исследовательская группа состояла из 229 пациентов со средним возрастом 27,4 ± 6,5 лет. Исследовательскую группу сравнивали с группами пациентов с АД с аллергией на клещи домашней пыли или пыльцы или с многовалентной аллергией. Аллергическую сенсибилизацию оценивали с использованием теста кожного покрова (SPT) с панелью из 15 аллергенов в формы и другие общие ингаляционные аллергены. Измеряли специфические IgE против всех тестируемых аллергенов. Назальный фракционный выдыхаемый уровень оксида азота (FeNO) оценивали с помощью анализа хемилюминесценции (NIOX MINO) и сравнивали между группами. Кластерный анализ был проведен для определения моделей AR в целом населении. Результаты. Пациенты с аллергией на плесень имели AR с более высокой закупоркой носа, чем у пациентов с другими аллергиями. Alternaria alternata (59% исследованных), Cladosporium herbarum (40%) и Aspergillus fumigatus (36%) были преобладающими аллергенами в исследуемой группе. Пациенты с аллергией на плесень чаще присутствовали в двух кластерах: были пациенты с более частой сопровождающей астмой и высоким уровнем FeNO. Вывод. Пациенты с аллергией на плесени имеют значительно большую предрасположенность к бронхиальной астме и высокой концентрации FeNO.

Частота аллергического ринита (АР) возрастает в большинстве стран. AR затрагивает приблизительно 500 миллионов человек и является глобальной проблемой здоровья, которая влияет на качество жизни людей во всех возрастных группах. AR относится к широкому спектру ингаляционных аллергенов, таких как клещи домашней пыли, пыльцы и плесени [1, 2]. Диагностика АР часто довольно проста и основана на типичной истории носовых и несанальных симптомов и результатах диагностических процедур, таких как тесты на поражение кожи (SPT), специфическое измерение IgE (sIgE), носовую провокацию с аллергенами, цитологию и новые методы, включая анализ носового оксида азота [1, 2]. Однако существуют различия в клинических симптомах и сезонности АР. Хотя многие исследования проанализировали эпидемиологию, диагностику и лечение АР, вызванные аллергией на пыльцу и домашнюю пыль, информация об АР с аллергией на плесени по-прежнему интересна и не совсем известна [1, 3, 4].

Цели. В настоящем исследовании группа пациентов с аллергией на плесени и АР анализировалась и сравнивалась с группой людей с другими аллергиями. Первичной конечной точкой исследования было определение потенциальных различий между этими двумя группами.

В общей сложности 1750 пациентов (870 женщин и 880 мужчин) в возрасте от 18 до 86 лет с хроническим ринитом, лечившимся в амбулаторных аллергологических клиниках, были предварительно скринированы. Предварительная диагностика АР была подтверждена у 1450 пациентов на основе ретроспективной истории, положительных тестов на поражение кожи (SPT) и измерения концентраций специфических IgE сыворотки к ингаляционным аллергенам. Все пациенты были разделены на четыре группы: с моновалентной аллергией на плесени: группа М.

С моновалентной аллергией на пыльцу: группа P.

При одновалентной аллергии к домашним пылевым клещам: группа D.

При наличии многовалентной аллергии на две или более группы аллергенов (клещей домашней пыли, плесени и пыльцы): группа V.

Все анализируемые пациенты прошли следующие процедуры.

(1) Испытания кожного покрова (SPT) проводились со следующими аллергенами: D. pteronyssinus, D. farinae, смешанная трава, тимофеевка, рожь, овес, пшеница, кукуруза, смешанное дерево, береза, ольха, фундук, крапивы и плесени: Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum, Botrytis cinerea, Alternaria alternata, Curvularia lunata, Noticum Penicillium, Fusarium moniliforme, Helminthosporium, Mucor mucedo, Trichophyton menagrophytes, Rhizopus nigricans, Pullularia pullulans, Neurospora sitophila, Candida albicans и Serpula lacrymans ( Аллергофарма, Германия). Также были включены положительные (гистамин 10 мг / мл) и отрицательные (физиологические) контрольные группы. Аллергия определялась как имеющая положительный результат теста на кожу, по крайней мере, для одного аллергена с максимальным значением сыворотки. диаметром не менее 3 мм больше диаметра отрицательного контроля. Пациенты с отрицательным тестом на гистамин были исключены из дальнейшего анализа.

(2) Отклик сывороточного иммуноглобулина (сывороточный sIgE) на все указанные аллергены измеряли с использованием иммуноферментного теста, Phadia Laboratory System (Phadia AB, Uppsala, Sweden). Результаты оценивались как положительные, когда концентрация sIgE в сыворотке составляла> 0,75 МЕ / мл (класс II в соответствии с брошюрой производителя) [5].

(3) Тщательное исследование глаз, ушей, носа, горла и носовой цитологии проводилось для всех пациентов. Тяжесть АР оценивали в соответствии с документом «Аллергический ринит и его воздействие на астму» (ARIA). Пациенты с другими носовыми проблемами, такие как хроническая носовая непроходимость, снижение обоняния, бактериальная инвазия и хронический синусит, были диагностированы на основании КТ и носовой эндоскопии. Из-за этих других носовых проблем некоторые из этих пациентов были исключены из дальнейших наблюдений. Также были исключены субъекты с другими клинически хроническими или острыми расстройствами и с историей инфекции дыхательных путей за четыре недели до или во время исследования.

(4) Симптомы аллергического ринита контролировались с использованием 7-точечной визуальной графической шкалы (опубликованной Объединенной целевой группой и измененной ARIA) для оценки тяжести носовых симптомов (чихание, насморк, перегрузка, зуд носа и постназальная капельная вода) и неанальные симптомы (симптомы глаз, симптомы горла, хронический кашель, симптомы уха, головная боль, умственная функция и качество жизни). Симптомы были оценены на основе дневников пациентов, которые завершили более одного года наблюдения (каждый месяц в течение одного года) [1].

(5) Измерения уровня носового дробного выдыхаемого оксида азота (FeNO) были получены с использованием ручного анализатора хемилюминесценции (NIOX MINO Airway Inflammation Monitor, Aerocrine AB, Solna, Sweden), калиброванного калибровочной газовой смесью оксида азота. Назальные стероиды, носовые противоотечные средства и антигистаминные препараты не применялись в течение двух недель до экзаменов. Одно измерение проводилось как при носовом выдохе, так и после 10 секунд дыхания, удерживающего сопротивление выдоха 5-25 см H2O с потоком 50 мл / с с использованием носовой маски. Измерения проводились в течение всех месяцев одного года. Все измерения повторялись на следующий день, и все измерения проводились в одно и то же время каждый месяц в течение одного года. В анализ были включены три приемлемых результата FeNO и средние значения. Предел обнаружения составлял 1 часть на миллиард (ppb). Диапазон измерения составлял 5-400 ppb.

(6) Количество споров Alternaria и Cladosporium контролировалось на один год (2014 год) в качестве типичных сезонных аллергенов на юге Польши. Измерения концентрации споров проводились с использованием объема аппарата Burkard: для Alternaria: было 32 дня (28 июня — 9 августа) с концентрацией выше порога 80 м3 споров в воздухе (максимум 320 в 9 июня) ,

Для Cladosporium: было 21 день (25 июня — 12 августа) с концентрацией выше порога 2800 м3 споров в воздухе (максимум 5 800 в 15 июня).

(7) Был проведен кластерный анализ для идентификации различных кластеров (моделей) AR ассоциированных (ARM) или не связанных (ARNM) с аллергией на плесени (как положительный SPT и / или sIgE на любые аллергены плесени). Использовался метод k -средств. В кластерном анализе были учтены следующие параметры: Тяжесть аллергического ринита по ARIA [1] следующим образом:

«Мягкий» АР означает, что не присутствуют ни один из следующих предметов: нарушение сна, нарушение повседневной деятельности, досуга и / или спорта, ухудшение состояния школы или наличие рабочих симптомов, но не хлопотное. Эти пациенты были исключены для дальнейшего анализа.

«Умеренный / тяжелый» АР означает, что присутствует один или несколько из следующих предметов: нарушение сна, нарушение повседневной деятельности, досуг и / или спортивное ухудшение состояния школы или трудные проблемы.

Наличие эпизодической или хронической бронхиальной астмы, основанной на истории болезни и положительном обратимости бронхиального теста.

Наличие аллергий на пыльцу, включая пациентов с клиническими симптомами, и положительные результаты тестов кожного укола на пыльцу травы, деревьев или гормонов и / или соответствующий аллерген специфический IgE в сыворотке.

Присутствие домашней пыли клещей аллергии и положительные результаты тестов кожного укола D. pteronyssinus и D. farinae и / или соответствующего аллергена специфического IgE в сыворотке.

Наличие аллергий на плесени, как описано выше.

Чем можно лечить аллергию при беременности?

Девочки, у мен срок 29 недель на сегодняний день. Сыпь и чесотка начались с 24 недели. Еще на улице было жарковато, это была просто жуть. Сначала появились прищики, как при поотничке на животе. потом эта красота поползла по всему телу!грудь, спина, руки, ноги, попа. ну вся просто! стоило чем-то задеть, или почесать. остановиться было сложно. Спать не могла, так как любое прикосновение простыни или белья вызывали приступ чесотки.
1. Пошла в ЖК — направили к дерматологу.
Выписал болтушку — ЦИНДОЛ. Но она на основе цинка, стало сушить кожу , да и не помогало нифига.
2. Пошла к личному гинекологу, которая будет принимать роды — по 1-супрастин, болтушку, и сдавть анализ крови на сахар и печеночные пробы.
Анализы были в норме.
Вобщем путем теоретических рассуждений пришли к вот какому решению:
Даже если вы не имели до беременности аллергию, в этот период идет большая нагрузка на печень. Печень это наше депо, где кровь проходит очистку, и в случае наличия в организме аллергенов, они фильтруются в печени. При возрастании нагрузки на печень она не не справляется, что проявляется в кожной реакции — сыпь, зуд и т.д. Вобщем нужно поддерживать печень.
Было назначено лечение :
1 неделю — по 2 таблетки Супрастина.
Хофетол — 3 недели, по 2 т/3 раза в день. Далее 2 недели — по 1т/3 раза в день. Пьется за 20-30 минут до еды, обладает хорошим желчегонным и диуретическим (мочегонным) действием.
Ессенциале 500 — 5 уколов внутривенно (по 1 — в день), далее 2 недели — по 2 капсулы/3 раза в день, далее 1 месяц -по 1 к/3 раза в день. Прнимается после еды. Уколы — тоже после еды, на голодный желудок не рекомендуется. Чем препарат обладает, есть инфо в инструкции, но в общем-то помогает восстановлению клеток печени, усвоению жиров.
Лактофильтрум — по 1т/3 раза в день (для нормализации микрофлоры кишечника) — 1 пачку пропить достаточно.
Купание — перешла на средство для купания младенцев с чередой, после этого еще обмывалась отваром череды (до купания 2-3 ложки травы, заливала кипятком 1 л, потом разбавляла до 3-4 литров теплой водичкой) и этим обливалась, потом ждала пока кожа обсохнет(чтобы череду не стирать полотенцем).

Энтеросгель (или любой другой абсорбент) — 3-4 раза в день, 3 недели, чтобы выводить из организма шлаки, показан при интоксикациях. Чтобы не было запоров, пейте воду1-1,5 л в день! Осообенно утром на тощак-0,5- стакана чистой воды, пока будете завтрак готовить , умываться, водичка уже «умоет» ваш ЖКТ. Чем меньше пьете воду-тем больше организм ее удерживает, что приводит к отекам и запорам.

Крем — в тех местах, где кожа особенно сохла (руки, ноги, лицо, можно и животик-так как кожа там тянется) смазывала детским кремом Джонсон для новорожденных (белый с желтой крышечкой)

В итоге — через 1 неделю, сыпь стала сходить, через 2 она осталась только чуть-чуть на животе(по бокам) и на внутренней стороне рук (но тоже лишь слегка).
Через 3 недели — сыпь сошла полностью, чесотка прекратилась и наконец-то спим спокойно 🙂

Доктор сказала-что эссенциале можно принимать вплоть до родов, так как он на натуральных компонентах, и будет постоянная поддержка печени, ну его и принимают курсами по 3 месяца. Кремом детским для новорожденных , продолжаю мазать пузико, руки. вобщем где почувствую сухость, впитывается хорошо, оставяет приятное чувство мягкости и успокоения кожи.

Перед применением данного лечения все же обсудите с вашим доктором.

Удачи девочки, не болейте, и счастивых всем родов!

Аллергия на neurospora sitophila у беременных

Грибы как аэроаллергены

Споры и фрагменты грибов встречаются повсеместно над неполярными районами Земли, особенно над сельскохозяйственными регионами, являясь основной частью смешанного биогенного дебриса. Респираторные заболевания, обусловленные ржавчинными и черными несовершенными грибами были описаны более 60 лет назад и в настоящее время сенсибилизация к различным грибам четко доказана. Тем не менее, значимость многих грибов для аллергии остается трудной для оценки и требует специальных исследований.

Функциональная анатомия грибов

Несмотря на значительные морфологические различия, все грибы можно разделить на две основные структуры. Меньшее число видов, которые называют «дрожжи», растут как единичные клетки с центральным или эксцентричным делением на дочерние клетки. Значительно большее число семейств грибов образуют выросты 3-4 мкм шириной, которые называют гифы. Эти гифы имеют хорошо определенную стенку, содержащую целлюлозу или хитин, и настоящее ядро. Гифы часто имеют периодические перегородки (септы), в отличие от других (коэноцитических) форм, — таких как многие зигомицеты, — у которых перегодки могут быть редкими или полностью отсуствовать, что допускает свободное перетекание цитоплазмы. Мицелием называют комплекс гиф (следует помнить, что некоторые виды дрожжей размножаются секвенциально без деления, формируя линейный псевдомицелий). Гифы могут нести простейшие репродуктивные части многих микромицетов и также формируют структуральные ткани мясистых грибов, таких как шляпочные грибы и дождевики.

Структура спор и их развитие.

Грибы производят большое число сексуальных и асексуальных спор (хотя различные фрагменты гифов также могут пролиферировать) и споронесущие части составляют основу их классификации. Распознают два основных типа асексуальных спор: спорангиеспоры, которые формируются в закрытых сумках (спорангиях) и конидии. Большинство конидий формируются на специализированных гифах или конидиофорах, другие возникают на недифференцированных гифах. Вдобавок, многие грибы продуцируют относительно тонкостенные хламидоспоры — клетки окружающие и конденсирующиеся на сегментах мицелия. Некоторые из этих процессов, таких как формирование артроспор (артроконидий) путем последовательного септирования и расчленения уже существующих гиф, легко увидеть, другие требуют продолжительного наблюдения. У спор описывают также цвет, размеры, форму и текстуру поверхности. Другие характеристики: септация — без перегородок (amerospores), одна перегородка (didymospores), две или более поперечные перегородки (phagmospores) и поперечные и продольные перегородки (dictyospores).

Образование спор и таксомия грибов.

В целом, большинство аллергенных плесневых грибов размножаются асексуально. Тем не менее, два больших и различных класса, Ascomycetes и Basidiomycetes, производят также и сексуальные споры. В жизненном цикле, простейшие грибковые организмы обычно продуцируют как сексуальные так и асексуальные споры от морфологически различных структур, называемых совершенные и несовершенные стадии. Чаще, эти репродуктивные формы нуждаются в различных субстратах или состояниях для роста и не случаются вместе одновременно. В результате различные стадии жизненного цикла грибов могут протекать как совершенно отличные организмы, когда истинных взаимосвязей не случается. Исходя из этой практики, аскомицеты Neurospora sitiphila имеет асексуальную стадию, которая называется Monilia sitophila («красная хлебная плесень»). То же самое относится к виду Aspergillus glaucus, ныне известному как несовершенная форма другого аскомицета — Eurotium herbariorum, и иногда эти стадии могут даже сосуществовать.

Организмы, классифицированные отдельно на различных совершенных стадиях, могут иметь сходные асексуальные формы. Члены некоторых родов, например, Eurotium включают несовершенные стадии Aspergillus. Поэтому, имеющаяся в настоящее время классификация грибов, продуцирующих асексуальные споры, не вполне отражает естественные свойства грибов.

Классы грибов, известных как источники аэроаллергенов.

В этой связи привлекают внимание пять больших групп грибов: классы Oomycetes, Zygomycetes, Ascomycetes, Basidiomycetes и Deuteromycetes.

Члены этого класса, включая хлебную и сахарную плесень, образуют тонкостенные (хотя и редко наблюдаемые) зигоспоры, образующиеся после соединения специальных мицелиальных выростов. Большинство зигомицетов характеризуется широким мицелием (до 10 мкм), чаще с редкими септами или же с полным отсутствием перегородок (т.н. коэноцитические) и спорангиями, часто вытянутыми и содержащими некоторое количество спорангиоспор. Эти споры обычно одноклеточные, от 4 до 8 мкм размером и не несут особых меток на их гладкой, колючей или сетчатой поверхности. Роды Rhizopus, Mucor, Absidia и Syncephalastrum активно размножаются в компосте, соломе, земле и пищевых остатках.

Характеристикой этого класса являются сумки — сумкоподобные клетки в которых сексуальные споры (аскоспоры) развиваются без привязки к стенкам. В типичной разновидности, каждая аска формирует восемь спор, которые активно выделяются при созревании; однако, и число спор и способы дисперсии могут меняться. Аски формируются на “голом месте” или, чаще, в специализированных плодовых телах (аскокарпиях). Эти структуры могут проявляться как едва заметные точки на стеблях растений и поверхностях листьев, но, с другой стороны. достигать заметных размеров у трюфелей, сморчков и многих кубковых грибов. Помимо образования аскоспор, этот класс, может иметь, хорошо распознаваемые несовершенные стадии.

Эта группа включает такие разнообразные формы как шляпочные грибы, дождевики, ржавчинные, головневые грибы, включая как сапрофитов, так и облигатных паразитов. Подобно аскомицетам, некоторые разновидности базидиомицетов растут на лабораторных средах и там продуцируют мицелий, и даже, хотя в меньшей степени, спорулируют. Базидиомицеты часто представляет дугообразные структуры, периферия к перегородкам, соединяя приложенные доли мицелия. Базидиоспоры развиваются в группах по четыре, на специализированных тканях (базидиях), от которого они часто активно освобождаются. Большинство базидиоспор имеют эксцентричное положение (apiculus) в месте крепления к базидии.

Несовершенные грибы (Fungi imperfecti)

Этот класс содержит асексуальные стадии различных аскомицетов и базидиомицетов, также как и другие типы грибов без известных совершенных стадий. Обычно встречаются основные четыре формы:

Конидии формируются на коротком мицелии в пределах шаровидных или колбовидных органов (пикнидов) и вытесняют в слизи через отверстия, или остиолы. Пикниды часто внешне походят на плодоносящие органы некоторых аскомицетов (перитеции). В этом порядке, особое внимание клиницисты уделяют Phoma.

У этих грибов конидии имеются, но не связаны с пикнидами или асервулами. Эта группа самая большая и наиболее разнообразная из дейтеромицетов и содержит грибы, роль которых в развитии аллергических реакций считается наиболее доказанной.

Этот порядок охватывает горстку грибов, которые не выделяют спор. Дисперсия этих микроорганизмов, которые включают основные патогены растений, включает фрагменты мицелия. Некоторые из них могут быть бесплодными формами высших грибов, но принадлежность большинства других недостаточно ясна. Многие микромицеты не могут спорулировать на лабораторных питательных средах, несмотря на обильный мицелиальный рост. Практически, почти все такие изоляты, кажется, получены из аскоспор и базидиоспор. Стерильный рост должен быть назван Mycelia Sterilia только в тех случаях, когда установлен его определенный род (например, Phythium, Rhizoctonia) .

Условия роста и распространения спор грибов

В зависимости от условий колонизации, грибы показывают чрезвычайное разнообразие форм и метаболизма. Однако, потребность в кислороде в течение роста обычна для всех известных грибов, в отличие от бактерий и актиномицетов. Углеводы обычно также необходимы для роста, хотя многие грибы, особенно дейтеромицеты, нуждаются только в неорганических источниках азота. Мицелий большинства грибов лучше всего растет при температуре между 18° и 32° C, и, хотя большинство грибов замирают при температурах близких к нулю, некоторые могут даже спорулировать и при температурах ниже 0° C. Криотолерантность многих разновидностей грибов гарантирует их жизнеспособность в течение длительного хранения от -45° до -56° C или ниже. С другой стороны, хотя температура 71° C смертельна для большинства грибов, определенные типы растут при температуре чуть ниже этой отметки, а некоторые термофильные виды не будут расти при температуре ниже 45° C. Термостойкие организмы, включая Aspergillus fumigatus, A. nigеr и Paecilomyces varioti, имеют широкие температурные интервалы жизнеспособности.

Наличие воды является критическим требованием для роста грибов, хотя многие почвенные виды грибов могут выдерживать длительное высыхание. Когда влажность субстрата ограничена, становится необходимой относительные влажность воздуха — более чем 65 %. Однако даже в сухом воздухе грибы могут находить свободную воду в глубокой тени, на сырой почве, на поверхностях листьев или в прохладных местах, где образуется конденсат.

Атмосферная влажность воздействует не только на рост и плодоношение грибов, но также и на рассеивание спор и их распространенность. Многие аскоспоры и базидиоспоры (или, по-другому, баллистоспоры) «выстреливаются» из мест образования в ходе биологических процессов, требующих наличия свободной воды. Не удивительно, что особенно высокие уровни баллистоспор отмечают во время ливня, тумана и сырыми ночами. Дождь и выпадение росы также способствуют дисперсии спор, находящихся в слизеподобных массах. Как следствие, количество спор в атмосферном воздухе таких грибов Fusarium, Phoma, Cephalosporium (Acremonium) и Trichoderma могут резко и возрастать и падать. Кроме того, поколачивание капель дождя по грибам-дождевикам эффективно выпускает споры, используя эффект миниатюрных кузнечных мехов.

В отличие от спор, находящихся в слизи, репродуктивные клетки многих грибов отделяют прямым дуновением или движением воздуха. Такое сухое рассеивание спор увеличивается в зависимости от скорости воздушных потоков и уменьшается во время дождей, часто достигая пика в солнечный полдень. В это время количество спор грибов Cladosporium, Alternaria, Epicoccum и Helminthosporium, также как и ржавчинных, головневых грибов и некоторый оомицетов, в атмосферном воздухе значительно возрастает. Сухая дисперсия спор также замечена у Rhizopus, Aspergillus и Penicillium, хотя пиковые уровни их были более низкими. Как переносимые воздухом, на количество спор влиют те же дисперсионные и самоочистительные атмосферные процессы, которые относятся и к пыльце растений.

Как указывалось ранее, циркадные тенденции в температуре, влажность, и скорость движения воздуха часто часто способствуют попаданию в воздух в течение дня спор, главным образом, темноспоровых дейтеромицетов, ржавчинных и головневых грибов, а ночью – преимущественно баллистоспор. Интенсивность света и продолжительность светового дня также затрагивают споруляцию; для некоторых разновидностей Cladosporium, например, темный интервал требуется для формирования урожая спор в течение каждого 24-часового периода. Естественное ультрафиолетовое излучение часто способствует формированию спор, но также может и вредить жизнеспособности грибов и никак не влиять на рост культуры.

Все исследования подчеркивают, что растительность существенно влияет на содержание спор в отдельных местностях. Вообще, пастбища и поля с зерновыми культурами являются особенно значимыми источники спор Alternaria, Cladosporium, Helminthosporium-Drechslera и Epicoccum. Высокие местные уровни спор ржавчинных и головневых грибов, также как Ophiobolus и Gibberella ascospores, могут быть результатом зараженныя ими зерновых культур.В лесах, черные дейтеромицеты, ржавчинные и головневые грибы встречаются в меньшем количестве, но часто изобилуют споры базидиомицетов, обитающих на гниющей древесине (например, Ganoderma spp.). Точно так же во фруктовых садах осенью может подниматься уровень в воздухе дрожжеподобных грибов и сезонных паразитов типа Venturia inequalis, от которых фрукты свободны весной.

Установление клинической аллергии к грибам

Была установлена четкая связь развития типичного аллергического ринита, конъюнктивита и бронхиальной астмы при при контакте со спорами грибов, в то время как роль их в патогенезе крапивницы или аллергического дерматита остается неуточненной. Некоторые клиницисты предполагали, что вызываемые плесенью респираторные симптомы могут быть отсроченными или способствуют бактериальной суперинфекции. Если это соответствует истине, такие особенности могли бы предполагать наличие дополнительные микробных агентов (и эндотоксинов) присутствующих в овощной пыли или компосте. Очевидный недостаток эти предположений в том, что преципитирующие антитела в сыворотке крови больных, специфичные для дейтеромицетов (например, Alternaria), изменения(замены) способствуют усилению тканевой реакции в ходе реакции немедленного типа после экспозиции.

Несмотря на более чем 70 летний опыт изучения, существует еще много противоречий относительно роли конкретных видов грибов в аллергических реакциях. Часто отмечена сочетанная реактивность к Phoma и экстрактам Alternaria, что, вероятно, отражает жизненные циклы грибов, в которых присутствуют обе их репродуктивные формы. Параллельная реактивность возможна и для многих других грибов. Аллергенное подобие между некоторым видами Alternaria и Stemphylium было связаны с присутствием выделенного определенного компонента (Alt 1). Однако несовершенные грибы вообще не дают четкого основания для оценки биологических или аллергенных отношений. В этих условиях, кажется, целесообразно принять аллергенную уникальность большинства организмов грибов. Стандарты для приготовления реагентов также должны учитывать различия среди видов (т.е. различные изоляты одной разновидности) и изменений от партии к партии в течение последовательного культивирования отдельных видов. Очевидно, что экстракты только из спор (спор, свободных от мицелия), мицелия без спор и выделенных продуктов метаболизма отдельных разновидностей грибов также отличаются по аллергенным свойствам, что подчеркивает необходимость стандартизирования методов изготовления аллергенов и следует учитывать при их сравнении.

В целом концентрации находящихся в воздухе грибов в США варьируют от чрезвычайно низких уровней в период снежного покрова до пикового, обычно в конце лета и ранней осенью. Эти относится к доминирующим в большинстве регионов Cladosporium и Alternaria, однако, другие виды грибов могут показывать отличные от них тенденции в течение года.

В районе Великих Озер, некоторый аскоспоры появляются в течение благоприятных периодов ранней весной и исчезают в разгаре лета; другие (базидиоспоры Coprinus) сохраняются в течение всего сельскохозяйственного сезона. Баллистопоры многих пластинчатых грибов, также как таковые «зеркальные дрожжи» (преимущественно Sporobolomyces), преобладают в осенние месяцы, вместе с другими дрожжевыми грибами и Sporothrix. В многих районах, уровень Penicillium ниже обычно определяемого ежегодного уровня; Aspergillus (включая A. fumigatus) можно выделить с декабря до апреля или весьма непредсказуемо.

Поскольку изолированного «сезона плесеней » не случается определение уровня заболеваемости в течение года может оказывать только ограниченную помощь в определении аллергии к грибам. Симптомы часто длятся в течение теплых месяцев, с пиком в разгар лета и персистируют даже после убивающих грибы заморозков (то есть, при температуре приблизительно -3.3° C на уровне почвы). Указывается, что многие чувствительные к грибам больные не сообщают ни о каком прекращении симптомов заболевания в период между пылением травы и амброзии.

Распознавание ситуаций, связанных с выраженной экспозицией спор грибов может обеспечивать как диагностические критерии, так и определять практическую стратегию для ее предотвращения. Физическая деятельность на естественных субстратах грибов ведет как к первичному освобождение спор, так и их переносу. Этот эффект особенно выражен в высокой траве и прогрессивно уменьшается на подстриженных лужайках и в лесу. На старых полях, уровни спор темноспоровых дейтеромицетов и головневых грибов от десяти до двадцати или более раз более высокие, чем фоновый, что было измерено в микросреде на уровне органов дыхания взрослого человека. Повреждение естественных материалов, на которых растут грибы, стимулируют более явные эффекты: так, уборка урожая, молотьба, и скирдование часто создают споровые «облака». Подобный риск существует при работе с силосом и компостом, также как при размельчении соломы, листьев или торфа. Стрижка газонов и листьев явно вызывает обострение симптомов у лиц, чувствительных к грибам, хотя морские водоросли, фрагменты насекомых, и повторно попавшая в воздух пыльца также могут влиять на развитие патологического процесса. Также наблюдали побочные реакции на сухие частицы почвы и гаражную пыль, в то время как местность по берегам озер, и болот, кажется, не дает повышенных рисков контакта с грибными аллергенами.

Грибы хорошо перемещаются в закрытом помещении, и их рост может определять круглогодичные аллергические симптомы. Среди грибов т.н. “закрытых помещений” обычно доминируют мелкоспоровые дейтеромицеты, особенно Pencillium и Aspergillus, а также дрожжи и, редко, Rhizopus и Mucor. Места хранения продуктов, загрязненная обивка, контейнеры для мусора — являются обычными местами роста грибов. Другие органические субстраты (например, шерсть и плетенка) также нередко колонизируются, а расщепляющие целлюлозу микроорганизмы могут использовать как среду обитания вату, капок и обычные обои. Пористость каучука и синтетических материалов, способность оставаться сырыми длительное время также ведут к их колонизации грибами. Рост грибов может возникать и на других поверхностях при наличии адекватной влажности. Подвальные или холодные внешние стены, лепные украшения окон, занавески в душевой, и крепления — также обычные участки роста грибов; проветривание различных других накопителей влаги тоже увеличивает выделение спор. Содержащиеся в плохом состоянии кондиционеры в ходе работы могут испускать плотные микробные аэрозоли как и некоторые увлажнители воздуха. Меры применяемые для уменьшения роста грибов внутри помещений, будут рассмотрены ниже. Однако следует помнить, что лучшие химические и физические методы деконтаминации будут бесполезны, если сохранится высокая относительная влажность воздуха и возможность конденсации влаги.

Оценка распространенности грибов в воздухе

Хотя в прошлом преобладали почти исключительно культуральные методы, микроскопия пыли позволяет производить исследования независимо от жизнеспособности частиц. Этот подход облегчает контроль аскоспор и базидиоспор, также как и репродуктивных единиц ржавчинных и многих других несовершенных грибов. Исследователь должен учитывать ограничение метода визуальной идентификации, особенно для маленьких, бесцветных спор, и быть осторожным в трактовке, так как нефтяные капельки и частички золы, могут напоминать споры. В целом, предпочтительна микроскопия неокрашенного образца в жидкой среде (например, глицериновом геле), хотя иногда используют окраски типа феносаффранина (phenosaffranin). К сожалению, нет какого-то отдельного руководства по идентификации образцов спор, хотя иллюстрации в отдельных изданиях могут быть полезны.

Что касается дрожжеподобных грибов и образцов, относящихся к Aspergillus, Penicillium, Monilia spp., почвенным зигомицетам, и другим мелкоспоровым грибам, количественный учет частиц дополняет культуральное исследование. Однако следует учитывать, что для “отлова” таких мелких споровых частичек, особенно необходимы эффективные заборные устройства. Из многих доступных сред «общего пользования», среда Сабуро, картофельный крахмал, агар с пивным суслом поддерживают рост большего числа разновидностей микромицетов. Дополнительные субстраты типа V-8 агаров имеют ценность для стимулирования споруляции, а некоторые стерильные колонии можно стимулировать к плодоношению при воздействии на них ультрафиолетового облучения. Колонии часто распознают (на уровне рода) по внешнему виду, хотя многие требуют сканирования или микроскопии с высоким разрешением. Идентификация культур хорошо описана в специальных руководствах.

Основные грибы, споры которых обнаруживают с воздушное среде и их клиническое значение

С несколькими исключениями (например, Alternaria spp.), аллергенную значимость обычных грибов воздушной среды оценить довольно трудно. Частично, это отражается в том, что в воздухе споры сопутствуют со многими частицами, некоторые из которых или иногда все имеют аллергический потенциал. Связать имеющуюся симптоматику с какими-то определенными агентами сложно, и в клинической практике в значительной степени полагаются на кожные пробы. Однако стандартные критерии изготовления или биологической активности материалов для этих тестов отсутствуют. Кроме того, большинство экстрактов было основано на использовании вегетирующего мицелия или просто раствора питательной среды, поддерживающей такой рост. Эти препараты, богатые соматическими компонентами грибов и продуктами их экскреции, выявляют реакции обусловленные иммуноглобулином E (IgE) у многих атопиков. Однако, следует учитывать, что обычно в реальной жизни больные сталкиваются с аэрозолями грибов, в которых преобладают споры. Нет никаких данных и тестов для некоторых типов грибов, которые образуют особенно маленькие споры или не дают роста на лабораторных средах.

Следующее обсуждение представит имеющиеся данные о грибах, содержащихся в воздухе. Хотя рассматрены роды и даже более широкие группы, это не значит, что в пределах этих категорий имеется аллергенная однородность.

Споры представляющие этот большой и широко распространенный повсюду род грибов, обычно превосходят численностью все другие наружные биоаэрозоли. Эти грибы, вместе с некоторыми аскомицетами (например, Mycosphaerella, Venturia) включают известных сапрофитов и паразитов шпината, бананов, и помидоров. Два вида Cl. herbarum и Cl. cladosporioides, являются широко распространенными доминантами в регионах с умеренным климатом в Северной Америке, часто достигая дневных уровней в воздухе 5000 или более спор/м 3 ; дополнительные виды, включая Cl. macrocarpum и Cl. sphaerospermum, являются менее многочисленными. Экстракты из этих четырех видов грибов выявляют на кожных пробах индивидуальные реакции, что позволяет предлагать среди них аллергенные различия. Поскольку колонии Cladosporium часто показывают споры с перегородоками и без, архаичный термин Hormodendrum (основанный на асептированных спорах) был отвергнут.

Коричневые диклистоспоры Alternaria spp. определяют в умеренных областях, где в изобилии произрастают злаковые. Обычно в сухие дни поздним летом и осенью в воздухе присутствует от 500 до 1000 спор/м 3 . Хотя определяются многие виды, особенно часто находят A. alternata (A. tenuis ) и A. tenuissima. Экстракты этих и других однородных типов вообще выявляют самые высокие уровни кожной реактивности к грибам среди всех представленных, и введение отдельно только одних этих аллергенов провоцировало клиническую симптоматику. Хотя обычно типичные споры клювовидные, отдельные колонии могут давать другую форму спор, следовательно, определение разновидности, основанное на изолированных спорах, в лучшем случае представляется сомнительным.

Разновидности Stemphylium и Pithomyces дают более низкие уровни темных диктиоспор, как и другие дейтеромицеты (например, Sporidesmium и Ulocladium), также как и некоторые аскоспоры, которые также должны быть выделены. В отличие от цепочек удлиненных спор Alternaria, у Stemphylium — споры не клювовидные, лежат по отдельности и имеют сжимающую их поперечную перегородку.

Темные, сужающиеся споры, часто 50 более чем 100 мкм в длину с видными перегородками или псевдоперегородками, символизируют Helminthosporium spp.. В США H. solani и H. velutinum представлены как наносящие большой ущерб паразиты картофеля. Уровень реактивности кожи к экстрактам H. solani у аллергиков, проживающих на Среднем Западе США приближаются к уровням, характерным для Alternaria alternata; однако, уровни Helminthosporium-подобных спор обычно низки. Другие представители этого рода с длинными, коричневым фрагмоспорами могут быть обнаружены в большом числе в отдельных местностях, но в культуре различаются в формировании спор. Среди этих грибов — Drechslera (несколько разновидностей с совершенными стадиями Cochliobolus или Pyrenophora), Brachysporium и Dendryphion. Споры у Curvularia имеют от трех до пяти перегородок и сильно изогнуты с одной увеличенной центральной клеткой. Обнаружение спор (например, C. lunatus) обычно характерно для теплых регионов.

Споры E. nigrum широко распространены в воздухе над полями и сельскохозяйственными районами. Количество характерных полусферических коричневых конидий с множественными перегородками часто достигают от 100 до 200 спор/м 3 или выше в сухой осенний период. Этот гриб формирует в культуре характерный оранжевый или цвета ржавчины пигмент, а многие образцы требуют для споруляции ультрафиолетового освещения.


Этот вездесущий род, включая важные микроорганизмы гниения и растительные патогены, хорошо растет в сырую погоду. Изоляты Fusarium, часто выделяют растворимые пигменты и могут формировать большие, серповидные, септированные споры с направленными концами (макроконидии);или напротив, конидии могут быть маленькими (то есть, микроконидии) и овальными — в виде запятой. Оба типа споры гиалиновые и продуцируются в слизистых массах. Многие аскоспоры очень напоминают макроконии Fusarium, однако, при более близком рассмотрении, последний типично показывает споры с удлиненным кончиком, создающим небольшую асимметрию. Некоторые типы имеют сексуальные стадии (то есть, Gibberella, Nectria, Calonectria), и многие колоний вероятно образуют аскоспоры. Уровни конидий Fusarium в воздухе четко не установлены, потому что многие исследователи ошибочно принимают за их частицы аскоспоры. Цельные культуральные экстракты (преимущественно от F. vasinfectvasinfectum) часто вызывают кожную реактивность, хотя сравнение с препаратами из аскоспор не производилось.

Этот моноопределенный таксон включает A. pullulans (Bary) Arnaud (= Pullularia pullulans Berkout), проживающий на листьях и в почве, и часто колонизирующий бумагу, древесину и окрашенные поверхности. Несмотря на широкую распространенность, уровни спор в воздухе редко достигают Cladosporium spp. В культуре A. pullulans производит многочисленные, мелкие, подгиалиновые бластоспоры. Позже, мицелий трансформируется в ряды темных, толстостенных хламидоспор. В результате, вид колонии изменяются от сливочного цвета слизеподобной формы к черным, кожистым дискам с лучевыми бороздками. Экстракты из колоний раннего и зрелого роста показывают кожную реактивность от 8 % до 12 % у атопиков на Среднем Западе США.

Aspergillus spp. — широко распространенные организмы гниения, а некоторые термостойкие виды (например, A. fumigatus и A. flavus) могут быть причиной паренхиматозных заболеваний легких. Кроме того, A. oryzae используют для производства соевых соусов сои и коммерческих ферментов; другие синтезируют промышленные химикаты, включая лимонную и щавелевую кислоты. На питательных средах асперигиллы формируют типичные конидиальные головки. Колонии часто имеют отличительные цвета, и, в некоторых случаях, развиваются закрытые аскокарпии (клейстотеции), подтверждая их отношение к аскомицетам. Обнаружение колоний Aspergillus в помещениях обычно превышает их число на открытом воздухе. Вообще, отличить отдельные споры аспергилл от таковых другого родов (например, Penicillium, Rhizopus), продуцирующих мелкие, с неровной поврехностью, овоидные или сферические споры, чрезвычайно сложно. Изучение культуры часто показывает, что некоторые виды аспергиллов могут преобладать в определенных местностях. Аллергеннные действия различных разновидности отличаютсяю. Однако, для всей группы, уровни кожной реактивности оказались значительно ниже, чем для Cladosporium и Alternaria spp., особенно редко выявляли положительные пробы с A. niger.

По большому разнообразию, сложной таксономии, широком распространении, изобилии во внутренних помещениях, и коммерческому использованию, Penicillium spp. соответствует и даже превышает Aspergillus. Определенная разновидности Penicillium присутствует в сыре “Камамбер” и в сине — зеленых включениях других сыров, включая “Рокфор”, что в отдельных случаях может вызывать определенную клиническую симптоматику. Однако, ингаляционная чувствительность к Penicillium spp. не увеличивает риска побочных реакций на пенициллин. Идентификация отдельных видов пенициллов достаточно трудоемка (хотя и выполнима), и только в немногих обзорах по содержанию грибов в атмосферном воздухе выделяли виды. Как и в отношении аспергилл, доминирование разновидностей пенициллов может зависеть от конкретного места и обстановки. Кроме того, члены двух тесно связанных родов Paecilomyces и Gliocladium, могут давать высокие уровни спор в схожих местах.

Низкие белые колонии с мицелием, который формирует артроспоры, определяет этот род грибов, споры которых обнаруживают в воздухеособенно при влажной погоде. Эти изоляты морфологически варьируют. Экстракты «типичного» G. candidum выявили сильную кожную реакцию у менее чем 10 % исследованных атопиков.

Члены этого большого порядка, особенно Phoma, проявляются часто в культуре, где они производят темный, колбасообразной формы пикнидии. Споры развиваются в слизистых массах и обнаруживаются в течение влажных периодов. Несмотря на соответствие реактивности кожи к Phoma и экстрактов Alternaria, выделение Phoma на Среднем Западе США редко превышают 20 спор/м 3 .

Эти грибы имеют одноклеточную форму роста, образуя на лабораторных средах сливкоподобные колонии . Тем не менее, эта группа гетерогенная, некоторые типы (например, Saccharomyces cerevisiae, пекарские дрожжи) формируют аскоспоры, другие (например, Cryptococcus, Torulopsis и Rhodotorula) показывают только почкование и, редко, деление. Дополнительная группа включает роды (Sporobolomyces и Bullera) с бобовидными спорами, сформированными на коротких стеригмах и освобождающимися подобно базидиоспорам. Такое разнообразие не дает никаких оснований ожидать антигенной однородности среди дрожжей, и различия в реактивности кожи довольно сильны. Много дрожжевых клеток рассеиваются как бы “всплеском” и их обнаруживают главным образом ночью и во влажную погоду наряду с различным баллистоспорами. В центральных районах США атмосферные уровни спор дрожжей достигают максимума в течение ливневых дождей, особенно в местностях, где произрастают зерновые культуры. Высокие уровни спор S. roseus наблюдали в Великобритании поздним летом, что, по отдельным сообщениям, вызывало дыхательные симптомы у аллергиков. В Северной Америке, однако, концентрации таких спор в свободном воздухе, также как и уровни кожной реактивности были существенно ниже.

Многие дрожжи устойчивы к кислоте и повышенному давлению, что позволяет им колонизировать бытовую технику или промышленное оборудование; кроме того, они колонизируют резервуары увлажнителей воздуха, кондиционеры и т.п. Пищевые дрожжи, прежде всего S. cerevisiae, в редких случаях могут быть аллергеном для лиц, имеющих с ними профессиональный контакт.

Роль Candida albicans как аэроаллергена остается спорной, хотя у больных обнаружены реагиновые и преципитирующие антитела и отмечены положительные реакции на провокационный тест. Поскольку эти грибы обычно населяют кишечник, кожу и верхние дыхательные пути, такая реактивность не удивительна. Кроме непосредственной микросреды человека C. albicans редко выделяют из воздуха, хотя некоторые виды (напр. C. tropicalis) в небольших количествах все же находили.

Споры других дейтеромицетов обнаруживают в воздухе в достаточных количествах, чтобы предполагать их аллергенный потенциал. Некоторые из них (например, Polythrincium trifolii -обычный паразит бобовых, и Cercospora) не в состоянии расти на обычных лабораторных средах; другие (включая разновидности Torula, Periconia, Helicomyces, и, вероятно, Botrytis) чрезвычайно недооценены по культуральным образцами, несмотря на случайный находки. С другой стороны, другие типы, образующие мелкие споры, (например, разновидности Cephalosporium и Sporothrix), хорошо представлены в волюметрических коллекциях, что облегчает их изучение. Хотя грибы Monilia sitophila обычно определяют в тропиках, их споры также обнаруживают в значительных концентрациях на мельницах и в пекарнях. Другие несовершенные грибы достаточно часто встречаются в обзорах, основанных на культуральных исследованиях, и в отдельных ситуациях или в определенных местностях могут заслуживать серьезный интерес; они включают разновидности Arthrinium, Cylindrocarpon, Nigrospara, Scopulariopsis, Trichothecium, Trichoderma, Verticillium, и Wallemia.

Rhizopus, Mucor, и Absidia обнаруживают повсеместно на опавших листьях и других распадающихся субстратах, где часто можно обнаружить их сероватые, похожие на вату, быстрорастущие колонии. Споры грибов этой группы вообще обычно не находят на открытой местности, хотя они могут быть в изобилии во влажных местах (особенно на мокрой земле) и вокруг гниющей растительности и компоста. Уровень кожной гиперреактивности среди атопиков к таким широко распространенным видам как Rhizopus nigricans и Mucor racemosus довольно невысок и чаще определяется к первому из них.

Концентрации аскоспор, достигающие тысяч частиц в кубическом метре обнаруживают в умеренных и тропических областях, особенно с высокой влажностью. Из различных морфологических типов, многие остаются неопознанными, некоторые очевидны только как одноклеточные тела (часто с центральной нефтяной капелькой). Кроме того, вследствие того, что аскоспоры обычно являются результатом плодоношения грибов, частично прорастающих в ткани растения, их трудно собрать. Однако, реактивность к нескольким доступным типам спор демонстрировалась, особенно в Великобритании, и клинические случаи были представлены. В центральной Северной Америки чащу обнаруживают споры Leptosphaeria; другие обычно встречающиеся типы включают Ophiobolus, Nectria, Xylaria, и Daldinia, хотя многие все еще неидентифицированы. Одна подгруппа, порошкообразные плесени, является паразитами поверхности листьев, чьи несовершенные стадии производят плотные слои конидий. Гиалиновые, несколько прямоугольные споры часто обычны в сухом воздухе и образуют настоящие облака, когда инфицированные растения срезают.Имеются сообщения о выявленной повышенной чувствительности к спорам порошкообразных плесеней, но клиническое значение этой группы остается сомнительной.

Пушистые плесени (семейство Peronosporaceae) — наиболее часто обнаруживаемые члены этого порядка, являются в большинстве случаев облигатными паразитами. В регионах, где происходит местное инфицирование трав или широколистных зерновых культур (особенно винограда и лука), овоидные споры могут появляться в воздухе в течение сухой ветреной погоды. Хотя частота воздействия на людей пушистых плесеней не была установлена, отдельные случаи профессиональной аллергии на Phytophthora infestans были зарегистрированы.

Ржавчинные (Uredinales), и головневые (Ustilaginales) грибы — паразиты, которые инфицируют многие дикорастущие и культурные растения, особенно зерно хлебных злаков. В жизненныъ циклах ржавчинные грибов часто выделяет несколько типов спор (преимущественно уредиоспоры). Кроме того, особенно поздним летом, небольшие количества телиоспор подвергаются сухой дисперсии; хотя они, в отличие от уредиоспор, могут различаться для определенных родов ржавчинных грибов. В городских районах обычный уровень уредиоспор выше 100/м 3 встречается редко; с несколько большим количеством спор контактируют сельскохозяйственные рабочие. Споры головневых грибов, напротив, определяют в избытоке в практически всех областях сельского хозяйства. Хотя споры Urocystis и Tilletia. (последние вызывают заболевание зерна «мокрая головня») можно выделить, большинство образцов, обнаруживаемых в регионах с умеренным климатом, представлены родом Ustilago. Видимые облака спор образуются в случаях, когда срезают зараженные зерновые, и, если нет респиратора, раздражение дыхательных путей может быть довольно существенным. Аллергические реакции встречаются менее часто, но данные по их частоте и воздействию, если таковые вообще имеются, исключая отдельные случаи воздействия спор головневых грибов на городских жителей, сомнительны. Кожная реактивность в целом к головневым грибам может быть более часта у атопиков из сельской местности, но, даже у них уровень положительных проб ниже 10 %.

Споры шляпочных грибов, трутовиков, и дождевиков формируют главную долю спор в воздухе в ночные периоды и во влажную погоду. Эти частицы часто отчетливо окрашены и, хотя широко распределены, преобладают в лесистных регионах. Как правило, пиковые концентрации разнообразных базидиоспор в воздухе определяют поздним летом и осенью. И в Европе и Северной Америке, коричневые, бочкообразные споры Coprinus («чернильные кепки») видны повсюду в течение сельскохозяйственного сезона. Споры «полочных грибов » (трутовиков), особенно Ganoderma, являются вторым избыточным типом с уровнями в нескольких сотен спор в кубическом метре в течение летних месяцев в районе Великих Озер США и в других местах. Хотя споры мясистых базидиомицетов собирать легко, изучение их клинической деятельности все еще ограничено. Среди отобранных аллергических больных, положительные кожные пробы и другие аллерготесты к экстрактам спор агариков (включая Agaricus, Armillarea, Coprinus, и Hypholoma разновидности) и к трутовикам (включая Merulius, Ganoderma, и Polyporus) были описаны британскими специалистами. Другие исследователи наблюдали аллергические симптомы, вызванные грибом Merulius lacrymans («сухая гниль», домовой гриб), который образует спороношение на поверхности древесины в сырых, поврежденных домах. Этот гриб разлагает древесину вокруг места заражения и распространяется, образуя в трещинах белый, напоминающий вату, мицелий, который может пронизывать толщу стен. Экстракты культурального мицелия и собранных спор мясистых грибов в целом выявили реакции у атопиков в Северной Америке особенно у астматиков. Однако, у 10 % — 15 % тестированных была выявлена выраженная кожная реактивность при постановке проб с антигенами Coprinus micaceous, Ganoderma applanatum и некоторыми другими экстрактами спор.

Аллергия на пыльцу при беременности

Аллергией на пыльцу или поллинозом называют болезнь, в процессе которой наблюдаются различные типы аллергической реакции. Среди возможных проявлений ринит, дерматит, конъюнктивит, бронхиальная астма. Отличительной чертой поллиноза от других видов аллергии является сезонное проявление заболевания, другими словами, признаки поллиноза возникают с момента цветения аллергена и пропадают с отцветением растения.

Причины

Аллергическая реакция на пыльцу растительности возникает при проникновении её частиц на слизистые оболочки носовой полости, глаз, глотки либо на кожные покровы. При этом иммунная система аллергика воспринимает проникшее в организм вещество в качестве вредного и опасного, и начинает активно бороться с ним, выделяя гистамин, таким образом, появляются аллергические симптомы.

Поллиноз может быть вызван и одним каким-либо растением, и несколькими.

Если при поллинозе на некоторые виды растений есть и пищевая аллергия, подобная ситуация перетекает в перекрёстную аллергию.

Так, к примеру, при аллергической реакции на цветение деревьев, провоцирующими продуктами могут стать морковь, яблоки, фундук, персики, абрикосы.

У тех, кто страдает аллергией на пыльцу злаковых трав, этими продуктами будут щавель, злаки.

При аллергии на пыльцу сорняков, провокаторами выступает — мед, семечки, растительное масло, халва, дыни, маргарин, арбузы, картофель.

Будущие мамы часто испытывают аллергию на пыльцу из-за перестройки организма, которая произошла с ними. Иммунная система в процессе вынашивания может специфическим образом реагировать на вещества, которые раньше воспринимала спокойно.

Симптомы

Аллергия на пыльцу у беременных обычно выражается проявлением одного или нескольким симптомов из тех, что перечислены ниже:

  • у будущей мамы наблюдается заложенный нос, наличие жидких выделений из него, жжение, чихание (возникновение аллергического насморка – воспалительный процесс слизистой субстанции носовой полости),
  • беременная ощущает, как зудят и слезятся её глаза, слизистые оболочки органов зрения краснеют, раздражаются, в глазах появляется чувство песка,
  • возникает кашель, першит горло, вследствие аллергической реакции развивается фарингит, другими словами воспаляется слизистая оболочка глотки,
  • будущая мама испытывает трудности с дыханием, приступы могут приводить к состоянию удушья, иногда на фоне аллергии проявляется бронхиальная астма,
  • на кожных покровах беременной появляются волдыри, напоминающие те, что оставляет прикосновение крапивы,
  • будущая мама ощущает себя усталой и раздражительной, независимо от триместра беременности.

Симптомы могут возникнуть стремительно, после попадания аллергена на слизистые или кожные покровы аллергика, но иногда они проявляются и через несколько часов после контакта с провоцирующим веществом.

Чаще всего следствием поллиноза является проявление респираторных симптомов, высыпания на коже возникают реже.

Диагностика аллергии на пыльцу при беременности

Прежде всего, диагностика заболевания предполагает анализ жалоб пациентки и изучение анамнеза её состояния. Аллерголог внимательно выслушивает и сопоставляет признаки, которые мучают будущую маму.

После этого выполняется осмотр больной, слизистых оболочек глаз, носовой полости, глотки, а также кожных покровов.

Далее выполняется анализ крови на выявления антител IgE. Кожные пробы беременным стараются не проводить.

Обязательна сдача анализа крови, таким образом, определяется наличие и количество эозинофилов.

Цито исследуется секрет, отделяемый из носовой полости.

Определяется уровень аллерген-специфических IgE в сыворотке крови (вместо кожных тестов)

Беременным пациенткам требуется консультация акушера-гинеколога и терапевта.

Осложнения

Испытывая аллергическую реакцию, каждая будущая мама беспокоится о состоянии своего малыша, активно развивающегося в утробе. Сама по себе аллергия не несёт вреда плоду, но в тяжелых случаях могут развиться опасные признаки, угрожающие жизни самой будущей мамы и срыву беременности:

  • отёк Квинке;
  • анафилактичекий шок (тяжелая, опасная для жизни реакция организма на определённый аллергена — вещество, воспринимаемое иммунной системой в качестве чужеродного и вызывающего аллергию);

Кроме этого вследствие поллиноза может развиться:

  • кератоконъюнктивит (воспалительный процесс роговицы и слизистой оболочки глаза) в ходе присоединения инфекции,
  • бактериальный конъюнктивит (воспалительный процесс слизистой оболочки глаза).

Лечение

Что можете сделать вы

Если будущая мама, гуляя по улицам, в особенности зелёным зонам, рощам, паркам и лесопаркам, чувствует, как слезятся её глаза, хочется чихать, кашлять, появляются и другие аллергические признаки, самое время посетить аллерголога.

Самолечением лучше не заниматься, так как в процессе вынашивания ребёнка не все антигистаминные средства разрешены к применению.

Что делает врач

Перед тем, как аллерголог назначит эффективное состоянию больной лечение, понадобиться консультация акушера гинеколога.

Рекомендации врача будут включать:

  • исключение либо сведение к минимуму контакта с аллергеном,
  • регулярную влажную уборку в помещениях,
  • соблюдение норм санитарной и личной гигиены,
  • приём антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостероидов (из тех, что не противопоказаны беременным)

Профилактика

Профилактические мероприятия позволят предупредить аллергическую реакцию на пыльцу при беременности, В целом они заключаются во внимательном отношении к собственному здоровью и образу жизни.

Будущая мама должна своевременно встать на учёт в ЖК, регулярно посещать гинеколога, сдавать необходимые анализы и проходить скрининги.

При этом немаловажным является сбалансированное питание, полноценный отдых, исключение контакта с аллергеном и другими возможными провокаторами, которые могут вызвать перекрёстную аллергию на пыльцу.

Лечение и профилактика аллергии при беременности.

Итак, вчера мы с вами затронули тему аллергии у беременных и разобрали проявления аллергии, которые могут развиваться у женщин во время вынашивания малыша. Аллергические проявления могут быть разнообразными, и влияние их на плод может быть различным по тяжести и выраженности.

Как влияет аллергия у матери на развитие плода.
Мы с вами вчера уже говорили о механизмах возникновения аллергии у женщины во время беременности, и о том, что в развитии любой аллергической реакции выделяется три стадии, которые последовательно будут сменять друг друга при контакте с потенциальным аллергеном. При развитии у будущей матери аллергических реакций любого типа собственно самой аллергии у будущего ребенка не возникает, так как плацента выполняет роль фильтра как для самих аллергенов, поступающих в организм матери, так и для специфических антител, формирующихся к аллергенам и для иммунных комплексов, которые циркулируют в крови, образуясь в результате связывания антигена-аллергена с антителами. Эти комплексы и оказывают повреждающее действие на организм матери.

Однако, это совсем не значит. Что ребенок совсем не страдает от проявлений аллергии у матери, и для него ее аллергия проходит совсем без последствий. Он ощущает на себе ее заболевание в результате действия как минимум трех особых факторов:
— нарушение общего состояния беременной (зуд кожи приводит к беспокойству, нервозности, а более серьезные реакции и к нарушению жизнедеятельности),
— изменение кровоснабжения плода в результате влияния состояния женщины и приема лекарств. Многие из противоаллергических препаратов могут нарушать нормальное маточно-плацентарное кровообращение, за счет которого поддерживается нормальное развитие плода и обеспечение его кислородом и питательными веществами.
— многие из противоаллергических препаратов могут сами по себе оказывать негативное влияние на плод, проникая через плаценту.

Как лечить аллергию у беременных.
Всегда встает вопрос – если препараты от аллергии так вредны, нужно ли лечить аллергию у беременных, если она не тяжелых степеней? Ответ однозначный – аллергию необходимо устранять при любых ее проявлениях, ведь риск перехода местных реакций в общие есть всегда. Но лечение должно быть безопасным как для самой матери, так и для плода, который активно развивается. Кроме того, стоит помнить, что реакция организма на лекарства зависит от состояния организма, вида патологии и способа лечения. Беременность в плане лечения представляет собой особый случай, специфическое физиологическое состояние – лечить все болячки, в том числе и аллергию должен врач.

Кроме того, многие женщины подходят к беременности, имея какие-либо болезни и патологии, требующие приема медикаментов и регулярного лечения. Многие из препаратов во время беременности сами по себе могут давать аллергические реакции, многие – провоцировать их развитие, особенно, если женщина решается применять их самостоятельно, даже если это банальные витамины или минералы. А уж если вылезла аллергия – многие не напрягают себя походом к врачу, отправляясь в ближайшую аптеку за супрастином или какими-либо другими препаратами. Но так делать нельзя!

О лекарствах против аллергии.
Нужно помнить, что большая часть из современных антигистаминных средств применяемых с целью устранения аллергии, при беременности будет противопоказано. Препараты обладают негативными влияниями на плод.
— всем известный димедрол вызывает возбудимость и сокращение стенок матки в конце беременности, провоцируя преждевременные роды, особенно при приеме его в курсовых дозах.
— препараты на основе терфенадина приводят к снижению массы плода при рождении,
— супрастин, кларитин и цетрин можно применять с крайней осторожностью, если аллергия настолько опасна, что риск от нее превышает риски для плода,
— тавегил можно применять только в крайне редких случаях, по жизненно необходимым показаниям и очень недолго,
— пипольфен (он часто бывает взамен супрастина в литической смеси) вообще нельзя беременным и кормящим.

Поэтому, правильными действиями при подозрении на аллергию будет обращение к врачу-аллергологу, даже если реакция была однократной и недолгой. Кроме того, стоит помнить – препараты аллергию не излечивают, они подавляют симптомы, полное излечение от аллергии можно достичь путем устранения контакта с аллергеном – это самый главный пункт в лечении. Пока контакт с аллергеном есть – будет и сама аллергия. Если вы не знаете, на что развилась аллергия, необходимо будет проведение специального обследования с определением специфичных антител в крови (исследование очень дорогое) или проведение кожных скарификационных проб (нанесение царапок). Первый вариант обследования лучше – он показывает аллергию более точно, при втором на результаты исследования могут влиять многие внешние и внутренние факторы.

Необходимая информация по лечению аллергии при беременности.
В лечении аллергии во время беременности необходимо сделать ряд последовательных действий, чтобы свести к минимуму риск для себя и малыша. Конечно, в идеале необходимо делать все это под контролем врача, но кое-какую информацию об аллергии должна знать каждая женщина.

1.если вы точно знаете, на что развилась аллергия, по возможности устраните контакт с аллергеном, тогда не нужно будет принимать никаких препаратов.

2.если аллерген неизвестен или аллергия впервые, обратитесь к врачу.

3.если нет возможности пойти к врачу, а аллергия сильная и есть необходимость приема препаратов. Необходимо следовать определенным правилам приема препаратов от аллергии при беременности. Прежде всего, препараты от аллергии существуют нескольких поколений – от первого до третьего поколения, зависимости от поколения есть особые условия приема препаратов.

Для препаратов первого поколения во время беременности есть оговорки, из них беременным можно только супрастин при острых аллергических реакциях под контролем, прием пипольфена запрещен, прием тавегила только по жизненным показаниям, когда больше ничего не помогает. Допустим прием аллертека после 12 недель беременности.

Для второго поколения с особыми оговорками в сложных случаях допустим прием кларитина, но это допустимо только в тяжелых случаях, когда сама аллергия опасна для матери и ребенка. С такими же оговорками допустим прием препарата третьего поколения фексадина. Опять же, перед приемом препарата необходимо поговорить с врачом и оценить необходимость приема таблеток или уколов.

Самое главное – профилактика.
Во время беременности очень важно проводить своевременную профилактику аллергии, особенно если вы аллергик со стажем и знаете все свои потенциальные аллергены. Если аллергия пищевого характера, во время беременности многие врачи рекомендуют побыть на гипоаллергенной диете, по возможности всю беременность или хотя бы в период после 22 недель беременности , когда иммунная система плода уже достаточно формируется для реакций на какие-либо раздражители. Если это будет тяжело, постарайтесь ограничить сильно аллергенные продукты, так как кишечник – это основные ворота для аллергенов.

Основу профилактики аллергии во время беременности составляют и ограничение контактов с бытовой химией, новой косметикой и медицинскими препаратами, если они не прописаны врачом. Если вы не страдали ранее аллергией, во время беременности стоит пробовать новые продукты или средства аккуратно, не злоупотребляя ими. Если же ранее у вас была пищевая аллергия, раздражение от косметики или чего-либо еще, на время беременности постарайтесь не менять привычного рациона и уклада жизни, пользуйтесь косметикой с пометкой гипоаллергенно и проводите предварительные кожные тесты. Если у вас сезонная аллергия на цветение трав или кустов, попробуйте на это время взять отпуск и сменить климат, зачастую период аллергии длится пару недель и его можно «пересидеть» в другой климатической зоне.

Категорически исключите курение свое и близких, табачный дым – провокатор аллергических реакций. Кроме того, пассивное и активное курение повышает риск рождения малыша-аллергика или страдающего от респираторных заболеваний. Кроме того, если вы склонны к аллергии, во время беременности откажитесь от приобретения в дом животных и птичек, возьмите за правило проводить регулярную влажную уборку, чтобы уменьшить концентрацию аллергенов в воздухе. Постоянно проветривайте помещение, часто выбивайте ковры, летом просушите и прожарьте на солнышке подушки и одеяла, откажитесь от стирки сильно пахнущими порошками и ополаскивателями, смените их на детские марки и естественные кондиционеры.

Необходим правильный уход за кожей, так как пересушенная и обезвоженная кожа во время беременности более клона к формированию различного рода аллергических реакций и дерматитов. Старайтесь не пребывать долго на открытом солнце, во время беременности может себя проявить фотодерматит или аллергия на солнце. Если принимать все меры профилактики, риск развития аллергии при беременности можно свести к минимуму.

Аллергия на neurospora sitophila у беременных

Е1 Е3 Е4 Е5 Е14 Е302 Е390 Е391 Е437 Е476 Е477 Е529 Е534 Е673 Е722 Е741 Е759 Е761 Е829 Е832 Е857 Н4

*Актиномицес израелии (Всп. также Стрептотрикс) (Actinomyces israeli)

Е1 Е3 Е4 Е5 Е14 Е230 Е390 Е391 Е477 Е529 Е534 Е722 Е832

*Альтернариа тенуис (Грибки, связанные с болезнями легких) (Alternaria tenuis)

*Аспергиллус глаукус (Грибок голубой плесени, участвующий в некоторых инфекциях человека) (Aspergillus glaucus)

*Аспергиллус нигер (Aspergillus niger)

*Аспергиллус терреус (Грибок плесневой, изредка участвующий в инфекционных завболеваниях брохов и легких) (Aspergillus terreus)

*Аспергиллус флавус (Грибок плесневой, обнаруженный в хлебе, земляных орехах и зерне, который продуцирует афлатоксин) (Aspergillus flavus)

*Гельминтоспориум, быстро растущие грибки-сапрофиты (Helminthosporium)

*Геотрихум кандидум (Geothrihum candidum)

Е156 Е184 Е425 Е440 Е456 Е537 Е661 Е688 Е692 Е702 Е705 Е796 Е848 Е897 Е972 Е973 Е979 Е984 Н562

Глиокладиум (грибки мозга) (Gliocladium)

Е381 Е437 Е460 Е668 Е929

*Грибки и плесень, общее проблемы (См. также специфические виды)

Е2 Е302 Е342 Е343 Е348 Е358 Е367 Е370 Е382 Е388 Е391 Е395 Е409 Е414 Е433 Е439 Е439 Е441 Е462 Е472 Е485 Е520 Е523 Е531 Е538 Е541 Е586 Е587 Е588 Е597 Е671 Е725 Е757 Е834 Е837 Е839 Е840 Е873

*Грибки, обширная рана

Е492 Е577 Е726 Е729 Е858 Е860 Н680

*Грибки, общие проблемы (См. также Кандида, Дрожжи и др. специфические виды)

Е1 Е2 ЕЗ Е4 Е5 Е6 Е7 Е20 Е302 Е349 Е351 Е367 Е485 Е559 Е590 Е863 Е940

*Грибки, открытая рана

Е355 Е461 Е462 Е476 Е512 Е561 Е639 Е868 Е942 Е943

*Грибковое поражение кожи ног, общие проблемы (Исп. Е7 30 мин)

Грибковое поражение стоп

Грибковое поражение тканей

*Дематиум нигрум (Почвенные гибки, обнаруженные в ранах человека.) (Dematium nigrum)

*Дрожжи, общие проблемы (Также см. Кандида, исп. Паразитоз общий, Круглые черви и Аскариды, если нет результата.)

ЕЗ Е5 Е20 ЕЗЗ Е351 Е367 Е388 Е465 Е485 Е559 Е590 Е702 Е985

Е3 Е20 Е351 Е353 Е367 Е370 Е419 Е465 Е485 Е554 Е559 Е569 Е590 Е611 Е613 Е702 Е724 Е751 Е763 Е854 Е863 Е949 Е981 Е982 Е983 Н642

Е4 Е5 Е14 Е31 Е70 Е108 Е342 Е347 Е348 Е457 Е509 Е618 Е619 Е683 Е730 Е734 Е740 Е780 Е797 Н2 НЗ Н188

*Кандида (2) (В том числе Кандида карциномас и Кандида тропикалис)

Е1 Е4 Е5 Е10 Е19 Е107 Е279 Е348 Е458 Е484 Е535 Е620 Е687 Е798 Е799

*Кандида (3) (См. также Паразитоз общий, круглые черви и аскариды, если они долго не использовались)

Е4 Е5 Е10 Е73 Е105 Е272 Е347 Е348 Е370 Е388 Е426 Е430 Е445 Е509 Е520 Е537 Е619 Е705 Е798 Н6 Н194 Н195 Н197

Е5 Е279 Е458 Е535

*Кандида тропикалис (Candida tropicalis)

*Кандида, вторичная (Исп. также другие позиции паразитозов, особенно, если необходимо, частоты круглых червей)

Е1 Е3 Е6 Е7 Е20 Е279 Е351 Е425 Е485 Е537 Е559 Е590 Е863 Е940

Е2 Е4 Е10 Е19 Е25 Е107 Е263 Е355 Е368 Е377 Е447 Е484 Е620 Н7 Н8

*Кладоспориум фульвум (патогенный грибок) (Cladosporium fulvum)

Е17 Е521 Е612 Н20

*Кожа, дерматомикоз (См, Микроспорум аудоуини, Микроспорум канис, Трихофития и/или Эпидермофития. Все частоты исп. 6 мин)

Е31 Е62 Е107 Е153 Е171 Е264 Е272 Е351 Е356 Е368

*Криптококкус неоформанс (бластомикоз, торулез) (Criptococcus neoformans)

Е15 Е33 Е63 Е415 Е451 Е523 Е524 Е552 Е572 Е608 Е623 Е824 Н13 Н269 Н270 Н271 Н272

*Малассезиа фурфур (См. также Грибки общие проблемы.)

Е156 Е391 Е620 Е685 Н70

*Матка, дрожжевое поражение шейки (Также исп. Кандида.)

*Микогонэ фунгоидес (Mycogone fungoides)

Е381 Е386 Е390 Е599 Е648 Е714

*Микогонэ фунгоидес, вторичный

Е343 Е373 Е406 Е437 Е493 Е512 Е558 Е560 Е562 Е585 Е589 Е687 Е824 Е845 Н42 Н70 Н378 Н379 Н380

*Микоз грибовидный (Mycosis fungoides)

Е381 Е437 Е599 Е648 Е714

*Микоз слизистой, воспалительный общий

*Микоплазма ферментанс (Эксперимент. Может быть причиной при Амиотрофическом латеральном склерозе, Утомлении хроническом, болезней Альцгеймера, Паркин- сона и Рассеянного склероза.) (Mycoplasma fermentas)

Е39 Е367 Е376 Е387 Е5 14 Е553 Е554 Е611 Е632 Н77 Н78 Н79

*Микоплазма, общие проблемы

Е39 Е171 Е302 Е352 Е367 Е376 Е383 Е387 Е394 Е438 Е452 Е456 Е514 Е553 Е61 1 Е613 Е632 Е655 Е695 Е713 Е718 Е953 Е967 Н77 Н78 Н79 Н80 Н81 Н83 Н84 Н85

*Микроспорум аудоуини (Microsporum audouini)

Е351 Н86 Н392 Н393

*Микроспорум канис (Microsporum canis)

Е25 Е682 Н84 Н394 Н395

* Молочница (Исп. Кандида и Стоматит.)

*Мукор муцедо (Mucor musedo)

Е142 Е343 Е390 Е428 Е862 Н416

*Мукор плюмбеус (Mucor plumbeus)

Е491 Е509 Е524 Н89

*Мукор рацемозис (Mucor ractmosis)

*Мукор рацемозис, вторичный

Е86 Е353 Е377 Е419 Е424 Е465 Е476 Е501 Е562 Е606 Е724 Е838 Е854 Н39 Н419 Н420 Н421

*Нейроспора ситофила (Neurospora sitophila)

*Нигроспора, виды (Nigrospora spp)

*Плесень (См. также специфические виды.)

Е391 Е433 Е439 Е441 Е466 Е531 Е586 Е587 Е597 Е671 Е834 Е839 Е840

Плесневые грибы, инфекция

*Пневмоцистис карнии (Pneumocystis carnii)

*Споротрихум пруинозум (Sporotrichum pruinosum)

Е456 Е563 Е846 Е875 Е890

Е618 Е619 Н761 Н762

Е63 Е231 Е343 Е353 Е356 Е398 Е422 Е446 Е464 Е469 Е471 Е491 Е507 Е511 Е520 Е522 Е532 Е536 Е542 Е550 Е552 Е576 Е587 Е587 Е595 Е598 Е628 Е639 Е639 Е712 Е730 Е750 Е754 Е770 Е781 Е867 Е890 Е890 Е893 Н1 Н17 Н106 Н163 Н763 Н764 Н765 Н767 Н769 Н770 Н771 Н772 Н773

Трихофития, общие проблемы

Е231 Е541 Е550 Е618 Е893 Н774

*Трихофитон ментагрофитес (Trichophyton mentagrophytyes)

Трихофитон рубрум (Trichophyton rubrum)

*Трихофитон тонзураус (Trichophyton tonsuraus)

*Фузариум оксиспорум (Грибки, вызывающие воспаление роговицы.) (Fusarium oxysporum)

Е372 Е438 Е672 Е727 Н44

*Фузариум, общие проблемы (Ризалит)

*Хетомиум глобозум (Chaetomium globosum)

*Цефалоспориум (Грибки устойчивые к некоторым антибиотикам широкого спектра действия)

*Эпидермофигон флокцинум (Исп. также при необходимости частоты Микроспории и Грибки, общие проблемы) (Epidermophiton floccinum)

Аллергия на коже у беременных

В период беременности женщина сталкивается с проблемами, к которым она часто не готова. Помимо обычных, не доставляющих значительных переживаний, существуют весьма настораживающие. Одной из этих проблем являются кожные высыпания. В основном подозрение сразу падает на аллергию. Действительно, аллергия на коже у беременных – вещь не такая редкая, но вместе с тем и довольно опасная. Придется подумать, какими причинами она вызывается и как может лечиться.

Из-за чего появляется аллергия на коже у беременных

Принцип образования аллергических пятен или высыпаний тот же самый, что и у «обычных людей». Разница в том, что организм беременных воспринимает многие аллергены значительно чувствительнее, поэтому проявления аллергии могут быть сильными и пугающими. Еще специфика этой ситуации сводится к особенно большому количеству аллергенов рядом с беременной женщиной. Ведь ей приходится гораздо чаще гулять, употреблять определенные лекарства и пищевые добавки, бывать в больницах…

В целом, ничего смертельного или, тем более, опасного для ребенка в аллергии на коже беременной нет. Риски появляются только в том случае, если она выливается в определенные осложнения. Чтобы этого не допустить, нужно вовремя выявить аллергические проявления и постараться убрать их, как и причину возникновения.

Симптомы аллергии на коже у беременных

Назвать какую-то специфическую симптоматику вряд ли получится. В принципе, она весьма стандартна и сводится к следующему:

  • многочисленные высыпания на кожных покровах;
  • небольшие по размерам «пузырьки», заполненные жидкостью;
  • некое подобие чешуек на коже красного цвета;
  • образование твердой корочки с отдельными пятнышками или крупными бляшками.

Это что касается симптомов, появляющихся именно на коже. Но чаще всего аллергия у беременных сопровождается и другой симптоматикой. При аллергической реакции также возникает слезливость, отек носоглотки, насморк. Дополнительные симптомы — неконтролируемый кашель, периодическое появление чувства удушья. Наконец, в особенно сложных случаях может подниматься температура. У некоторых беременных аллергия на коже сопряжена и с пищевыми нарушениями. Это может быть как запор, так и расстройство желудка.

Какие осложнения от аллергии на коже у беременных

Теперь мы подошли к наиболее серьезному вопросу, связанному с аллергией у беременных женщин. Как отмечалось, самые значительные риски касаются возможных осложнений. Кто-то думает, что в аллергических проявлениях на коже ничего угрожающего нет. Хотя, на самом деле, они могут быть лишь первыми признаками опасных явлений. Представить вероятные осложнения аллергии можно в виде следующего списка.

  1. Генерализованная крапивница. Здесь идет речь уже не просто об отдельных высыпаниях, а о довольно крупных поражениях, которые вызывают сильный зуд и не дают спокойно спать. Преимущественно такое осложнение «всего лишь» добавляет дискомфорта в привычную жизнь. Опасности для здоровья, в принципе, нет.
  2. Отек Квинке. Проявляется в виде сильных отеков, затрагивающих слизистую. Отек Квинке может вызвать смерть, если нет квалифицированной помощи. Так бывает, когда отечность локализуется в области гортани. Но и в целом это осложнение аллергии у беременных весьма неприятно, поскольку оно доставляет болевые ощущения, вызывает рвоту, изменяет голос.
  3. Анафилактический шок. Для самой беременной это наиболее опасное последствие аллергии, поскольку оно может привести к смерти. Механизм анафилактического шока и состоит в том, что исчезает возможность для нормального дыхания. В результате сначала женщина теряет сознание, а затем может задохнуться.

Отдельный вопрос касается связи между аллергией на коже у беременных и развитием плода. Считается, что сильные аллергические реакции ребенку навредить не могут. Но это не означает, что они никак не сказываются на развитии малыша.

Во-первых, есть опасность, что у самого ребенка в дальнейшем подобные аллергические реакции тоже будут появляться. Все-таки аллергия передается по наследству, а если беременная еще до родов испытала на себе подобное воздействие, то и риск ее «передачи» становится особенно высоким.

Во-вторых, всегда нужно помнить о потенциальной опасности при лечении аллергии. Некоторые препараты, рекомендуемые для устранения подобных симптомов, могут сказываться на ребенке в худшую сторону. При выборе методов лечения необходимо быть особенно внимательной и обязательно консультироваться с доктором.

Как лечить аллергию у беременных на коже

Здесь вы не увидите советов относительно активного лечения аллергии, если она появилась на коже у беременных. Все дело в том, что лечение аллергических реакций должен проводить специалист. Даже если препарат или народное средство подается как абсолютно безопасное, использовать его нельзя. Вы никогда не сможете предсказать, как на вас подействует конкретное лекарство, особенно в интересном положении. Единственное правильное решение – пойти к врачу, который назначит препараты в соответствии с особенностью аллергена и спецификой работы организма.

Но можно разобрать некоторые способы снижения риска развития аллергии и ее усугубления в дальнейшем. Это, скорее, профилактические меры. Но они уже и сами по себе невероятно полезны. Беременная может воспользоваться следующими методами профилактики аллергии на коже.

  1. Исключить из рациона наиболее аллергенные продукты. В той или иной степени аллергенами являются практически все продукты, в которых содержится белок и быстрые углеводы. Тем не менее, наиболее опасными являются, как известно, цитрусовые, шоколад, свинина.
  2. Отказаться от использования парфюмерных средств. Понятно, что очень сложно обойтись без дезодоранта или туалетной воды, но они во время беременности особенно часто вызывают аллергию. Если не хочется затем лечиться от красных пятен на коже, лучше временно прекратить использование подобных средств.
  3. Выявить аллерген и оградить себя от него. Какой аллерген вызывает характерные симптомы в вашем случае – можете сказать только вы (или доктор в ходе диагностики). Проследите, от чего именно у вас появляются пятна или другие высыпания на коже. Соответственно, с этим аллергеном нужно контактировать как можно меньше.
  4. Не прикасаться к бытовой химии. Очень часто аллергию вызывают средства для уборки. Это могут быть обычные чистящие средства, порошки, освежители воздуха для туалета и так далее. Лучше с ними вообще не контактировать. Особенно, когда речь идет о поздних сроках.

Советы простые, но невероятно действенные. Пожалуй, соблюдать их будет не столь проблематично, как лечиться от аллергии на коже, если она все-таки появится. В ожидании ребенка это совсем не нужно.

Аллергия у беременных на коже: одолеть можно

Ясное дело, что ничего приятного в аллергических реакциях на коже нет. Особенно, если речь идет о беременных. Но при должном отношении к себе и систематическом посещении доктора удастся сберечь собственное здоровье и не навредить развитию малыша. Послушайте мадам Жоржетт и сделайте все, как надо. Если хотите еще больше знать об аллергии, то просмотрите видео. Оно недолгое и довольно информативное.

Лечение и профилактика аллергии при беременности.

Итак, вчера мы с вами затронули тему аллергии у беременных и разобрали проявления аллергии, которые могут развиваться у женщин во время вынашивания малыша. Аллергические проявления могут быть разнообразными, и влияние их на плод может быть различным по тяжести и выраженности.

Как влияет аллергия у матери на развитие плода.
Мы с вами вчера уже говорили о механизмах возникновения аллергии у женщины во время беременности, и о том, что в развитии любой аллергической реакции выделяется три стадии, которые последовательно будут сменять друг друга при контакте с потенциальным аллергеном. При развитии у будущей матери аллергических реакций любого типа собственно самой аллергии у будущего ребенка не возникает, так как плацента выполняет роль фильтра как для самих аллергенов, поступающих в организм матери, так и для специфических антител, формирующихся к аллергенам и для иммунных комплексов, которые циркулируют в крови, образуясь в результате связывания антигена-аллергена с антителами. Эти комплексы и оказывают повреждающее действие на организм матери.

Однако, это совсем не значит. Что ребенок совсем не страдает от проявлений аллергии у матери, и для него ее аллергия проходит совсем без последствий. Он ощущает на себе ее заболевание в результате действия как минимум трех особых факторов:
— нарушение общего состояния беременной (зуд кожи приводит к беспокойству, нервозности, а более серьезные реакции и к нарушению жизнедеятельности),
— изменение кровоснабжения плода в результате влияния состояния женщины и приема лекарств. Многие из противоаллергических препаратов могут нарушать нормальное маточно-плацентарное кровообращение, за счет которого поддерживается нормальное развитие плода и обеспечение его кислородом и питательными веществами.
— многие из противоаллергических препаратов могут сами по себе оказывать негативное влияние на плод, проникая через плаценту.

Как лечить аллергию у беременных.
Всегда встает вопрос – если препараты от аллергии так вредны, нужно ли лечить аллергию у беременных, если она не тяжелых степеней? Ответ однозначный – аллергию необходимо устранять при любых ее проявлениях, ведь риск перехода местных реакций в общие есть всегда. Но лечение должно быть безопасным как для самой матери, так и для плода, который активно развивается. Кроме того, стоит помнить, что реакция организма на лекарства зависит от состояния организма, вида патологии и способа лечения. Беременность в плане лечения представляет собой особый случай, специфическое физиологическое состояние – лечить все болячки, в том числе и аллергию должен врач.

Кроме того, многие женщины подходят к беременности, имея какие-либо болезни и патологии, требующие приема медикаментов и регулярного лечения. Многие из препаратов во время беременности сами по себе могут давать аллергические реакции, многие – провоцировать их развитие, особенно, если женщина решается применять их самостоятельно, даже если это банальные витамины или минералы. А уж если вылезла аллергия – многие не напрягают себя походом к врачу, отправляясь в ближайшую аптеку за супрастином или какими-либо другими препаратами. Но так делать нельзя!

О лекарствах против аллергии.
Нужно помнить, что большая часть из современных антигистаминных средств применяемых с целью устранения аллергии, при беременности будет противопоказано. Препараты обладают негативными влияниями на плод.
— всем известный димедрол вызывает возбудимость и сокращение стенок матки в конце беременности, провоцируя преждевременные роды, особенно при приеме его в курсовых дозах.
— препараты на основе терфенадина приводят к снижению массы плода при рождении,
— супрастин, кларитин и цетрин можно применять с крайней осторожностью, если аллергия настолько опасна, что риск от нее превышает риски для плода,
— тавегил можно применять только в крайне редких случаях, по жизненно необходимым показаниям и очень недолго,
— пипольфен (он часто бывает взамен супрастина в литической смеси) вообще нельзя беременным и кормящим.

Поэтому, правильными действиями при подозрении на аллергию будет обращение к врачу-аллергологу, даже если реакция была однократной и недолгой. Кроме того, стоит помнить – препараты аллергию не излечивают, они подавляют симптомы, полное излечение от аллергии можно достичь путем устранения контакта с аллергеном – это самый главный пункт в лечении. Пока контакт с аллергеном есть – будет и сама аллергия. Если вы не знаете, на что развилась аллергия, необходимо будет проведение специального обследования с определением специфичных антител в крови (исследование очень дорогое) или проведение кожных скарификационных проб (нанесение царапок). Первый вариант обследования лучше – он показывает аллергию более точно, при втором на результаты исследования могут влиять многие внешние и внутренние факторы.

Необходимая информация по лечению аллергии при беременности.
В лечении аллергии во время беременности необходимо сделать ряд последовательных действий, чтобы свести к минимуму риск для себя и малыша. Конечно, в идеале необходимо делать все это под контролем врача, но кое-какую информацию об аллергии должна знать каждая женщина.

1.если вы точно знаете, на что развилась аллергия, по возможности устраните контакт с аллергеном, тогда не нужно будет принимать никаких препаратов.

2.если аллерген неизвестен или аллергия впервые, обратитесь к врачу.

3.если нет возможности пойти к врачу, а аллергия сильная и есть необходимость приема препаратов. Необходимо следовать определенным правилам приема препаратов от аллергии при беременности. Прежде всего, препараты от аллергии существуют нескольких поколений – от первого до третьего поколения, зависимости от поколения есть особые условия приема препаратов.

Для препаратов первого поколения во время беременности есть оговорки, из них беременным можно только супрастин при острых аллергических реакциях под контролем, прием пипольфена запрещен, прием тавегила только по жизненным показаниям, когда больше ничего не помогает. Допустим прием аллертека после 12 недель беременности.

Для второго поколения с особыми оговорками в сложных случаях допустим прием кларитина, но это допустимо только в тяжелых случаях, когда сама аллергия опасна для матери и ребенка. С такими же оговорками допустим прием препарата третьего поколения фексадина. Опять же, перед приемом препарата необходимо поговорить с врачом и оценить необходимость приема таблеток или уколов.

Самое главное – профилактика.
Во время беременности очень важно проводить своевременную профилактику аллергии, особенно если вы аллергик со стажем и знаете все свои потенциальные аллергены. Если аллергия пищевого характера, во время беременности многие врачи рекомендуют побыть на гипоаллергенной диете, по возможности всю беременность или хотя бы в период после 22 недель беременности , когда иммунная система плода уже достаточно формируется для реакций на какие-либо раздражители. Если это будет тяжело, постарайтесь ограничить сильно аллергенные продукты, так как кишечник – это основные ворота для аллергенов.

Основу профилактики аллергии во время беременности составляют и ограничение контактов с бытовой химией, новой косметикой и медицинскими препаратами, если они не прописаны врачом. Если вы не страдали ранее аллергией, во время беременности стоит пробовать новые продукты или средства аккуратно, не злоупотребляя ими. Если же ранее у вас была пищевая аллергия, раздражение от косметики или чего-либо еще, на время беременности постарайтесь не менять привычного рациона и уклада жизни, пользуйтесь косметикой с пометкой гипоаллергенно и проводите предварительные кожные тесты. Если у вас сезонная аллергия на цветение трав или кустов, попробуйте на это время взять отпуск и сменить климат, зачастую период аллергии длится пару недель и его можно «пересидеть» в другой климатической зоне.

Категорически исключите курение свое и близких, табачный дым – провокатор аллергических реакций. Кроме того, пассивное и активное курение повышает риск рождения малыша-аллергика или страдающего от респираторных заболеваний. Кроме того, если вы склонны к аллергии, во время беременности откажитесь от приобретения в дом животных и птичек, возьмите за правило проводить регулярную влажную уборку, чтобы уменьшить концентрацию аллергенов в воздухе. Постоянно проветривайте помещение, часто выбивайте ковры, летом просушите и прожарьте на солнышке подушки и одеяла, откажитесь от стирки сильно пахнущими порошками и ополаскивателями, смените их на детские марки и естественные кондиционеры.

Необходим правильный уход за кожей, так как пересушенная и обезвоженная кожа во время беременности более клона к формированию различного рода аллергических реакций и дерматитов. Старайтесь не пребывать долго на открытом солнце, во время беременности может себя проявить фотодерматит или аллергия на солнце. Если принимать все меры профилактики, риск развития аллергии при беременности можно свести к минимуму.

Аллергический ринит и беременность: возможности современной терапии

О.М. Курбачева, С.М. Швец
Государственный научный центр «Институт иммунологии» ФМБА России В статье обсуждаются основные подходы к лечению аллергического ринита у беременных с учетом данных об ожидаемой пользе и возможного риска терапии. На примере препарата Назаваль, представляющего собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, создающий барьер на пути контакта аллергена со слизистой оболочкой носа, рассматривается возможность использования безопасных и эффективных препаратов для лечения аллергического ринита во время беременности. Показана клиническая эффективность препарата Назаваль у взрослых и детей с сезонным и круглогодичным ринитом. В условиях провокации аллергеном препарат обладает профилактическим действием и предотвращает развитие ринита. Авторами подчеркивается, что безопасный и эффективный препарат Назаваль может стать препаратом выбора при лечении аллергического ринита во время беременности.
Ключевые слова: аллергический ринит, беременность, антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикостероиды, порошок целлюлозы, Назаваль

Allergic rhinitis and pregnancy: current treatment options

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
State Research Center ‘Institute of Immunology’ of the Russian Federal Medical and Biological Agency The authors discuss basic principles of treatment of allergic rhinitis during pregnancy with due regard to expected benefits and potential risks of the therapy. Nasaval is a micronized cellulose powder. After an application, it forms a barrier which prevents nasal mucosa from allergen exposure. Thus, Nasaval may be used as a safe and effective therapy in patients with allergic rhinitis during pregnancy. Clinical studies have demonstrated efficacy of Nasaval in adult and pediatric patients with seasonal and perennial rhinitis. After allergen provocation, Nasaval may prevent the development of rhinitis symptoms. The authors emphasize that Nasaval is effective and safe and may be regarded as a drug of choice in rhinitis during pregnancy.
Key words: allergic rhinitis, pregnancy, antihistamines, nasal corticosteroids, cellulose powder, Nasaval

Введение

Аллергический ринит (АР) — это хроническое аллергическое заболевание, в основе которого лежит IgE-зависимое аллергическое воспаление, развивающееся в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку носа, клинически проявляющееся ринореей, назальной блокадой, чиханием и, иногда, аносмией [1]. Нередко аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой и может быть первым маркером развития аллергического процесса в дыхательных путях. Так, от 20 до 50% пациентов с аллергическим ринитом страдают сопутствующей бронхиальной астмой. Распространенность аллергического ринита среди населения в настоящее время оценивается в 10-30% [2], и заболеваемость продолжает расти. Аллергический ринит негативно влияет на социальную активность пациентов, резко снижая способность к обучению и рабочую продуктивность, социальную активность, нарушает сон. Дети с АР хуже учатся и хуже сдают экзамены. Кроме того, АР является самым большим фактором риска развития бронхиальной астмы. Все это свидетельствует о том, что аллергический ринит является одной из актуальных и важных проблем здравоохранения.

Классификация

В опубликованном в 2008 г. руководстве ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) предложена новая классификация аллергического ринита, основанная на продолжительности и интенсивности клинических проявлений заболевания. В зависимости от продолжительности рассматривают две формы заболевания: интермиттирующий АР (симптомы сохраняются менее 4 дней в неделю или менее 4 недель подряд) и персистирующий АР (симптомы сохраняются более 4 дней в неделю и более 4 недель подряд). По степени тяжести АР делится на легкий и среднетяжелый/тяжелый. Легкий ринит не вызывает нарушения сна, не влияет на работоспособность, учебу, занятия спортом. Тяжелый АР сопровождается нарушением сна и дневной активности пациента, снижает работоспособность и успеваемость в школе.

Диагностика и лечение

Диагноз АР основывается на сопоставлении анамнеза, клинической картины заболевания и результатов диагностических тестов (кожные прик-тесты с пыльцевыми, бытовыми и эпидермальными аллергенами и/или определение уровня специфического IgE). Алгоритм ведения больных АР включает элиминацию аллергенов, аллергенспецифическую иммунотерапию, рациональную фармакотерапию и образовательные программы. Элиминация аллергенов подразумевает проведение мероприятий, направленных на уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами, что позволяет облегчить симптомы заболевания и уменьшить потребность в симптоматических препаратах. Повышению приверженности к лечению и улучшению его результатов способствует участие пациентов и/или их близких в специальных образовательных программах [2]. Значительное место в контроле симптомов АР занимает фармакотерапия. Именно к ней в первую очередь прибегает больной, стремящийся уменьшить симптомы болезни. Важную роль в лечении АР играют антигистаминные препараты, а также медикаменты, подавляющие воспаление, — глюкокортикостероиды местного действия и препараты кромоглициевой кислоты. В качестве симптоматической терапии часто используют деконгестанты (сосудосуживающие препараты). Топические глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными противоаллергическими и противовоспалительными средствами, они обладают высокой местной активностью и незначительными побочными эффектами.

Единственным методом лечения, который влияет на патогенез заболевания и позволяет изменить естественный ход патологического процесса, является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — введение в организм возрастающих доз того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. Клиническая эффективность АСИТ достигает 70-90% и выражается в уменьшении симптомов АР и снижении потребности в симптоматической терапии [3].

Принципы диагностики и терапии АР у беременных

Диагностика АР включает определение специфических IgE в тестах in vitro, таких как радиоаллергосорбентный тест или метод ImmunoCAP. Беременные, которые помимо аллергического ринита также страдают бронхиальной астмой, должны получать оптимальное лечение с целью достижения максимального контроля симптомов, необходимого для здоровья матери и нормального развития ребенка. Кроме того, следует отметить, что очень распространенное состояние, которое наблюдается у каждой пятой беременной и может развиться практически на любом сроке гестации, — ринит беременных. Это заложенность носа, возникающая во время беременности, не сопровождающаяся признаками респираторной инфекции или аллергии и полностью проходящая в течение 2 недель после родов [1].

Если женщина страдала АР еще до беременности, лечение необходимо продолжить. Если подозрения на АР возникли во время беременности, нужно провести аллергологическое обследование для подтверждения диагноза. Кожного тестирования следует избегать из-за существующего, пусть и минимального, риска развития анафилаксии.

Лечение беременных с АР направлено на элиминацию аллергенов, рациональную фармакотерапию и специфическую иммунотерапию, а также включает образовательные программы. Удаление аллергенов и триггеров, приводящих к обострению ринита, должно быть обязательной и основной частью лечения ринита у беременных, так как эти меры способствуют улучшению самочувствия и снижению потребности в медикаментах.

Образовательные беседы приобретают особое значение во время беременности. Так, например, необходимо настоятельно рекомендовать бросить курить, поскольку табачный дым вреден для здоровья будущего ребенка [4]. Кроме того, нужно объяснить женщине необходимость лечения заболевания во время беременности, проанализировать возможные риски и пользу от приема препаратов. Что касается специфической иммунотерапии, то она может быть продолжена во время беременности, но только на стадии основного лечения, когда вводится постоянная доза аллергена. Начинать лечение аллергенами или наращивать дозу аллергена во время беременности запрещено из-за риска системной реакции.

Если симптомы АР не контролируются элиминационными мероприятиями, необходимо назначить медикаментозное лечение. При выборе препаратов для беременной необходимо соотносить ожидаемую пользу и возможный риск токсического влияния на плод и на организм матери.

Для помощи врачам в оценке риска токсического влияния на плод Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (Food and Drug Administration, FDA) распределило препараты на 4 категории в зависимости от возможного применения во время беременности (табл. 1). В основу классификации легли результаты исследований препаратов на животных и на людях, которые подтверждают или опровергают наличие взаимосвязи между использованием препарата и развитием врожденных аномалий у плода [5]. К категории А относятся препараты, с которыми были проведены контролируемые исследования, показывающие отсутствие риска для развития плода, категории В — препараты, не имеющие доказательств риска у человека, категории С — препараты, прием которых не исключает полностью риск для плода. Препараты, имеющие доказательства потенциального вреда, относятся к категории D. Существует также гипермедийная сеть баз по проблемам тератогенеза и его профилактики (Teratogen Information System, TERIS), которая показывает величину тератогенного риска для препаратов, а также качество и количество данных, на которых базируется этот установленный риск. Эта система основана на воспроизводимости, устойчивости и биологической достоверности доступных клинических, эпидемиологических и экспериментальных данных [6].

Таблица 1. Категории риска применения лекарственных препаратов при беременности (по FDA)

Категория Интерпретация
А Контролируемые исследования показывают отсутствие риска. Адекватные, контролируемые исследования на беременных продемонстрировали отсутствие риска для плода в любом триместре беременности
В Нет доказательств риска у людей. Адекватные, контролируемые исследования на беременных не показали увеличение риска для плода, несмотря на побочные эффекты у животных, или при отсутствии адекватных исследований на людях исследования на животных показывают отсутствие риска для плода. Шанс риска для плода минимальный, но возможный
С Риск не может быть исключен. Адекватные, контролируемые исследования на людях недостаточны, исследования на животных показывают риск для плода или недостаточны. Существует шанс вреда для плода, но потенциальная польза может перевесить потенциальный риск
D Существуют доказательства риска. Исследования на людях, исследовательские или постмаркетинговые данные демонстрируют риск для плода. Тем не менее потенциальная польза от приема препарата может перевесить потенциальный риск
X Противопоказаны при беременности. Исследования на животных или людях, исследовательские или постмаркетинговые отчеты демонстрируют доказательства аномалий плода, или риск однозначно перевешивает пользу для пациентки

К сожалению, среди препаратов, применяемых для лечения аллергического ринита, отсутствуют препараты, относящиеся к категории А. Некоторые медикаменты, используемые для лечения АР, относятся к группе В, но большинство находятся в группе С (табл. 2). Контролируемые исследования препаратов на беременных невозможны по этическим соображениям. В результате количество препаратов, которые могут быть отнесены к категории А, очень ограничено. Этот факт создает ошибочное впечатление, что только очень небольшое количество препаратов не имеют риска для развития плода. Несовершенство системы FDA состоит еще и в том, что в ней не делается различий между триместрами. Между тем препарат может быть опасен при использовании в первом триместре и безопасен во втором и третьем [4].

Табпица 2. Применение фармакологических препаратов для лечения аллергического ринита при беременности (категории риска FDA и TERIS-рейтинг)

МНН Категория риска FDA TERIS-рейтинг (величина тератогенного риска / качество и количество данных)
Антигистамины
Цетиризин В Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Клемастин В Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Дезлоратадин С Не доступны
Дифенгидрамин В Небольшой / от «достаточны» до «убедительны»
Хлорфенирамин В Небольшой / от «достаточны» до «убедительны»
Фексофенадин С Не определен / очень ограничены
Гидроксизин С Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Лоратадин В Небольшой/достаточны
Интраназальные глюкокортикостероиды
Беклометазон С Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Будесонид В Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Флутиказон С Не доступны
Мометазон С Не определен / ограничены
Триамцинолон С Не определен / ограничены
Деконгестанты
Оксиметазолин С Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Кромоны
Кромоглициевая
кислота
В Небольшой / от «достаточно» до «убедительно»
Недокромил В Не определен / очень ограничены
Антилейкотриеновые
Монтелукаст С Минимальный / очень ограничены

Основными препаратами, используемыми для лечения АР, являются антигистаминные средства, интраназальные глюкокортикостероиды, кромоны, деконгестанты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Значительно реже используются системные кортикостероиды.

Большинство авторов в качестве препаратов выбора во время беременности рекомендуют антигистаминные средства первого поколения (хлорфенирамин и др.). Эти рекомендации основаны на длительном использовании этих препаратов и обнадеживающих данных, полученных на животных и у людей. Однако руководство ARIA (2008) не рекомендует использовать антигистаминные препараты первого поколения для лечения АР из-за низкого соотношения риск/польза даже у небеременных пациенток, а также по причине их низкой селективности, седативного и антихолинергического эффекта. Более благоприятными считаются антигистаминные препараты второго поколения, которые более эффективны и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Ряд национальных документов рекомендуют использовать у беременных цетиризин и лоратадин, предпочтительно после первого триместра гестации. В ряде клинических обзоров цетиризин признается недостаточно изученным препаратом, а для лечения беременных рекомендуется использовать препараты первого поколения, такие как гидроксизин и хлорфенирамин [7, 8].

По нашему мнению, в каждом конкретном случае лечащий врач определяет необходимость назначения «старого», хорошо изученного антигистаминного средства, безопасного для беременных, но имеющего побочные эффекты, или более нового, более эффективного и с меньшим количеством побочных явлений, но менее изученного у беременных. Дилемма может быть решена путем назначения интраназального глюкокортикостероида или кромона вместо пероральных антигистаминных препаратов.

Ряд авторов, основываясь на эффективности интраназальных глюкокортикостероидов, считают, что назначение именно этих препаратов в качестве первой линии терапии более предпочтительно, чем применение антигистаминов или кромонов. Кроме того, следует учитывать такой благоприятный фактор, что интраназальные глюкокортикостероиды купируют симптомы бронхиальной астмы. В основном интраназальные глюкокортикостероиды относятся к категории безопасности С. Недавно в категорию В был перемещен интраназальный будесонид, на основании данных исследований, проведенных в Швеции, доказывающих высокий профиль безопасности этого препарата [9]. В одном опубликованном проспективном исследовании использовали флутиказон во время беременности в течение 8 недель и не получили негативных эффектов, связанных с ростом плода и исходами беременности [10]. Возможно кратковременное использование интраназальных деконгестантов, таких как оксиметазолин (категория С). Деконгестанты не влияют на назальный зуд, чихание или ринорею, но очень эффективны при назальной обструкции, которая часто препятствует нормальному сну. Однако использование деконгестантов необходимо отложить до окончания первого триместра и избегать их применения во время родов. Лечащему доктору следует помнить, что деконгестанты обеспечивают хороший временный эффект, что может быть причиной чрезмерного применения их при беременности. Интраназальные кромоны являются достаточно безопасными, но не рассматриваются в качестве препаратов выбора во время беременности по причине их низкой эффективности.

Безопасность антилейкотриеновых препаратов во время беременности не установлена. Они не упоминаются в большинстве обзоров терапии АР во время беременности.

Преимущества применения препарата Назаваль у беременных с АР

Одной из основных проблем лечения беременных является их низкая приверженность лечению. Женщина боится причинить вред будущему ребенку и зачастую самостоятельно прекращает прием препаратов. Альтернативой всем вышеперечисленным препаратам может стать новый английский препарат для лечения АР, недавно появившийся на нашем рынке.

С 1994 г. в Великобритании для лечения и профилактики АР начали применять инертный микродисперсный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе (Nasaleze или Назаваль). Назаваль защищает слизистую носа от попадания в носовую полость при вдохе поллютантов и аэроаллергенов: пыльцы растений, бытовых аллергенов, эпидермальных аллергенов животных и птиц и других микрочастиц.

Порошок целлюлозы применяется в качестве наполнителя во многих жидких назальных спреях и безопасен для здоровья. При изучении цитотоксических свойств назальный дозированный спрей Назаваль наносили на клетки СПЭВ (почки эмбриона свиньи). При визуальном наблюдении под световым микроскопом можно было увидеть, что культуры клеток по морфологическим признакам, жизнеспособности и цитопролиферативной активности не отличалась от аналогичных клеток, выращиваемых в отсу тствие препаратов. Не будучи лекарственным препаратом, порошок целлюлозы, тем не менее, классифицируется как медицинское средство, которое можно безопасно использовать в течение года.

При инсуфляции в носовые ходы порошок целлюлозы поглощает воду и образует гелеобразную субстанцию, которая создает барьер, препятствующий проникновению аллергенов на слизистую оболочку носа. Способность целлюлозного геля препятствовать проникновению аллергена была изучена в отношении аллергена клеща домашней пыли в сравнении с агарным гелем, который был использован в качестве контрольного препарата. Выявлено, что порошок целлюлозы Назаваль в значительной степени препятствует проникновению аллергена клеща домашней пыли.

Клиническая эффективность Назаваля изучалась в многочисленных исследованиях, проведенных на группах взрослых пациентов и детей с сезонным и круглогодичным АР. Все проведенные исследования продемонстрировали эффективность микродисперсного порошка целлюлозы в профилактике и лечении АР. Так, исследование, проведенное P. Josling и S. Steadman, продемонстрировало эффективность Назаваля у 77% пациентов с сезонным АР [11].

J.C. Emberlin и R.A. Lewis провели двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование применения инертного порошка целлюлозы у взрослых пациентов для облегчения симптомов ринита в сезон пыления трав [12]. Две сравнимые группы пациентов применяли Назаваль или плацебо, а также другие препараты для лечения ринита. В качестве критерия эффективности Назаваля было взято применение симптоматических средств. На фоне применения инертного порошка целлюлозы значительно снижалась потребность в применении лекарственных препаратов для контроля симптомов сезонного АР.

В России микродисперсная целлюлоза зарегистрирована и разрешена к использованию в 2009 г. Т.В. Захаржевская и соавт. провели открытое несравнительное исследование по оценке эффективности и безопасности спрея Назаваль в профилактике и лечении АР [13, 14]. В исследовании приняли участие 48 больных (25 взрослых и 23 ребенка в возрасте от 2 до 62 лет) с АР. Длительность наблюдения составила 4 недели. Было доказано, что Назаваль уменьшает выраженность симптомов аллергического ринита уже на первой неделе применения и улучшает качество жизни пациентов с АР более чем в 2 раза. Назаваль также оказался эффективным препаратом для лечения сезонного АР у детей [15]. В открытое сравнительное рандомизированное исследование эффективности и безопасности микродисперсного порошка целлюлозы было включено 50 детей в возрасте от 4 до 14 лет с диагнозом «сезонный аллергический ринит» в период с апреля по июнь. 30 детей получали препарат Назаваль в течение 6 недель (20 составили группу сравнения и получали симптоматическую терапию). У большинства пациентов (73%) отчетливое улучшение состояния отмечалось уже к пятому дню от начала применения Назаваля. В последующие 2 недели у 12 детей (40%) симптомы купировались полностью. У остальных детей отмечалось значительное уменьшение симптомов сезонного АР. В целом большинство родителей и врачей (86,4%) оценивали микродисперсный порошок целлюлозы как высокоэффективное средство для профилактики сезонных АР.

В Институте иммунологии ФМБА России было проведено открытое несравнительное исследование по оценке эффективности препарата Назаваль у пациентов, страдающих АР (n = 30). Эффективность препарата оценивали в провокационных назальных тестах по степени снижения чувствительности к аллергену после нанесения на слизистую носа препарата Назаваль. Эффективность терапии препаратом Назаваль отмечена у 28 (99,6%) человек, что проявилось статистически достоверным уменьшением назальной реактивности на причинно-значимый аллерген. Лучшие результаты были получены у пациентов с изолированной пыльцевой сенсибилизацией и с легким течением ринита. На протяжении всего периода наблюдения ни у одного из пациентов, принявших участие в исследовании, не отмечено ни одного нежелательного явления.

Заключение

АР у беременных женщин требует адекватного лечения, цель которого — купирование симптомов ринита и профилактика обострений заболевания. Для лечения АР у беременных можно рекомендовать принципиально новый препарат Назаваль. Назаваль — инертный порошок целлюлозы, — попадая в носовую полость, превращается в гель при контакте с влажной средой носовой полости. Гель препятствует проникновению аллергена, восстанавливая таким образом барьерные функции слизистой. Можно сказать, что Назаваль в большей степени воздействует на причину аллергических реакций, а не на симптоматику, так как выступает в качестве «маски» для слизистой носа, препятствуя ее контакту с аллергеном.

Помимо барьерной функции, слизистая оболочка дыхательных путей выполняет также элиминирующую функцию. Секреция жидкости, продукция слизи и активность реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа способствуют удалению из него микроорганизмов, токсических веществ и аллергенов. Целлюлоза восстанавливает мукоцилиарный клиренс, что может быть связано с регенерацией и нормализацией реснитчатого эпителия. Улучшение показателей клиренса способствует фильтрации аллергенов и проникновению в легкие чистого воздуха.

Назаваль уменьшает выраженность симптомов сезонного АР у взрослых и детей и является альтернативой другим фармацевтическим препаратам. Следует подчеркнуть, что применение препарата Назаваль будет более эффективным, если начинать его использование до начала контакта с причинно-значимым аллергеном и продолжать в течение всего периода контакта. После каждого высмаркивания следует повторить впрыскивание препарата для возобновления защитной пленки.

Преимуществом препарата Назаваль является высокая степень безопасности, поскольку он содержит инертный натуральный мелкодисперсный порошок целлюлозы и не обладает системным

действием. Таким образом, Назаваль может применяться у детей, женщин во время беременности и кормления грудью. Назаваль хорошо переносится пациентами, является безопасным и легким в применении препаратом, что будет способствовать повышению приверженности беременных лечению.

Сыпь на ногах при беременности

Последнее обновление: 14.02.2020

Беременность — это время серьезных испытаний для женского организма; в этот период он перестраивается и начинает работать иначе, чем до зачатия ребенка. Такие серьезные изменения нередко способствуют возникновению необычных и не всегда приятных явлений — например, высыпаний на коже. При беременности сыпь может свидетельствовать о самых различных заболеваниях и нарушениях, именно поэтому так важно знать, что её вызывает. Прочитать о сыпи у новорожденных можно также на нашем сайте.

Сыпь при беременности: причины

Дерматоз беременных

Сыпь и покраснения, возникающие во время беременности (обычно во время третьего триместра), свидетельствуют о так называемом дерматозе беременных. Обычно проявления этого нарушения появляются в области растяжек на животе; сыпь на ногах при беременности может свидетельствовать о нём же. Считается, что причиной этого нарушения являются гормональные сдвиги в организме женщины.

Инфекционные заболевания

Корь, краснуха, ветряная оспа и другие инфекционные болезни могут вызывать сыпь. Характер кожных проявлений у этих болезней различается. Так, например, во время кори небольшие красные бугорки постепенно покрывают лицо, шею, затем спускаются вниз к туловищу, бедрам, ногам и рукам. Ветряная оспа и герпес проявляются в виде розовых пятен с пузырьками, которые впоследствии лопаются, и на их месте образуются участки эрозии, постепенно затягивающиеся рубцовой тканью и корками.

Аллергия

При беременности сыпь на ногах, руках, теле и лице может быть признаком аллергической реакции. Спровоцировать реакцию могут те или иные лекарства, продукты питания и другие аллергены; во многих случаях аллергия развивается впервые, что обусловлено изменениями в организме, происходящими в период беременности. При аллергических реакциях кожные высыпания могут принимать самые различные формы и локализоваться на любых участках тела.

Лечение сыпи на ногах у беременных

Поскольку кожные высыпания во время беременности могут быть вызваны самыми различными причинами, верное решение о том или ином способе лечения может принять только квалифицированный врач. После устранения причины лечение чаще всего сводится к избавлению наиболее неприятных симптомов. В этом вам могут помочь косметические средства «Ла-Кри»:

  • Крем «Ла-Кри» снимает зуд и покраснение, успокаивает раздражение;
  • Эмульсия «Ла-Кри» увлажняет и питает сухую кожу, снижает чувствительность;
  • Очищающий гель «Ла-Кри» позволяет очистить кожу от раздражающих веществ и предотвратить заражение.
Добавить комментарий