Аллергия на нектарин у подростков

Содержание страницы:

Аллергическая реакция на персики: что делать?

Аллергия очень распространенное заболевание современного общества. Проявление реакции зависит от особенностей иммунной системы и носит абсолютно непредсказуемый характер. Это же касается и столь безобидного на первый взгляд фрукта как персик.

Причины аллергии на персики

Аллергическая реакция всегда крайне непредсказуема и может возникнуть в любом возрасте и на любой продукт. Но в последнее время все чаще встречается аллергия на персики, особенно это касается европейской части страны.

Она может быть вызвана как свежим фруктом, так и сушеным в виде кусочков сухофруктов. Нередко отмечается аллергия на приготовленный персик, например, варенье или джем. Причиной является большое количество антигенов, содержащихся в этом продукте. Они являются мощными аллергенами и провоцируют последующую реакцию, симптомы которой могут быть различны в зависимости от состояния иммунитета.

Максимальная концентрация аллергенов достигается в кожуре персика. По этой причине чаще всего реакция возникает только после употребления неочищенного фрукта.

Основные причины появления реакции на персики:

  • индивидуальные особенности организма, заключающиеся в непереносимости элементов, входящих в химический состав фрукта;
  • реакция на вредные добавки в готовые продукты из персиков, таких как красители и консерванты;
  • аллергия на химические вещества, используемые для обработки фруктов и овощей с целью продления срока годности и товарного вида продукта;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение гормонального фона в организме в период беременности.

Аллергия на персик бывает двух видов: контактная и пищевая. В первом случае она появляется по причине восприимчивости к пыльце и встречается не так часто. Наиболее распространена пищевая аллергия на персики, возникающая после непосредственно потребления самого плода и содержащих его продуктов.

Несмотря на то, что любое вещество, входящее в состав персика способно вызвать реакцию, наиболее опасными являются белковые производные. Попадая в организм, они провоцируют защитную реакцию иммунной системы, в результате чего и появляются первые признаки заболевания.

В детском возрасте аллергия чаще всего носит наследственный характер. Поэтому если у родителей или ближайших родственников уже наблюдались признаки болезни, то надо очень внимательно следить за реакцией малыша на новый продукт.

В любом случае до года не рекомендуется давать ребенку персики. А в дальнейшем до 7 лет предлагать только очищенный фрукт, тем самым сводя вероятность наступления аллергии к минимуму.

Также не стоит забывать и о том, что аллергическая реакция может появиться не сразу, а только по истечении недели после потребления аллергена. Поэтому после того как ребенок впервые попробовал персик надо воздержаться от ввода новых продуктов и подождать в течении указанного срока внимательно наблюдая за малышом.

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Реакция на персики ничем особо не отличается от любого другого аллергического проявления и особо не выделяется на фоне непереносимости других видов продуктов.

Симптомы аллергической реакции на персики:

сильный зуд кожных покровов, сопровождающийся появлением сыпи;

  • отек кожи и слизистых поверхностей;
  • насморк и частое чихание;
  • конъюнктивит;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота;
  • свистящий сухой кашель.
  • Появление хотя бы одного из указанных симптомов не стоит оставлять без внимания и необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Связано это с тем, что длительное течение болезни без квалифицированного лечения может привести к куда более серьезным последствиям в виде анафилактического шока или отека Квинке, которые не редко становятся причиной летального исхода.

    При проявлении реакции на персик необходимо сдать пробу на аллерген. Это единственный метод диагностики и подтверждения аллергии на продукт.

    Делается это различными способами:

    анализ крови;

  • прямая кожная аллергопроба;
  • косвенная кожная аллергопроба;
  • провокативная проба.
  • Самым безопасным и наиболее точным является анализ крови. Он способен не только выявить аллергию, но и определить ее типовую принадлежность.

    Появление аллергии на персики

    Аллергическая реакция на персики выражается двумя типами: пищевым и контактным (при восприимчивости к пыльце). Наиболее распространенным является пищевой путь развития аллергии, определяющий персик, как аллерген для организма человека.

    Аллергию невозможно предсказать, она появляется абсолютно внезапно и проявляется различной симптоматикой. Для одних – апельсин может быть сильнейшим аллергеном, для других молоко, но в последнее время возросло число пациентов, страдающих от повышенной чувствительности к персикам.

    Аллергическая реакция на персики возникает по причине высокого количества антигенов, содержащихся в этом фрукте. Наибольшую активность проявляют антигены, содержащиеся в кожуре, поэтому чаще всего аллергики реагируют на верхний слой фруктов. Помимо реакции на сам фрукт, возможна повышенная чувствительность на присутствие березовой пыльцы. Иногда отмечается аллергия на латекс.

    Внутри сочного фрукта содержится огромное количество различных кислот, необходимых для человеческого организма. Помимо этого в персике много железа, фосфора, калия, цинка, меди, марганца, селена, магния. Комплекс витаминов представлен каротином и витаминами групп В, С, РР, К, Е. Помимо этого в нем есть эфирное масло с пектинами. Персиковые косточки богаты амигдалином и маслом миндаля.

    Употребление персиков способствует улучшению пищеварительной функции. Эта реакция происходит по причине большого количества растворимой клетчатки, активизирующей процессы в желудочно-кишечном тракте. Кроме этого, растительные волокна подавляют гнилостные процессы при пищеварении.

    В этом фрукте высокое содержание калия, который оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, питая сердечную мышцу. Присутствие магния успокаивает нервную систему, смягчая негативное влияние стрессовых ситуаций в организме.

    Диагностика

    Для точного определения причин возникновения аллергии проводится лабораторная диагностика. Индивидуальные аллергены определяются с помощью сыворотки крови, где высчитывается количество специфического иммуноглобулина в отношении потенциально опасных веществ. Результат подтверждается сбором подробного анамнеза (истории) заболевания и наличия клинических симптомов.

    Проведение исследований крови абсолютно безопасно для аллергиков. Забор биоматериала выполняется индивидуальным инструментарием, ограничивая контактирование с аллергенами.

    Симптомы заболевания развиваются индивидуально или в комплексе. Основным фактором является гиперчувствительность организма. При высокой восприимчивости может возникнуть анафилактическая реакция, которая чрезвычайно опасна для пациента и способна привести к летальному исходу.

    Симптоматика

    Аллергическая реакция на персики по своим проявлениям схожа с другими пищевыми реакциями. Чаще всего появляются следующие симптомы:

    • легкое покалывание и зуд в полости рта;
    • крапивница;
    • отеки лица, губ, гортани, языка свистящее дыхание;
    • цианоз (посинение) носогубного треугольника;
    • риниты;
    • болезненность в области живота;
    • головокружение;
    • заторможенность сознания (или наоборот – гипервозбудимость);
    • рвота, тошнота, жидкий стул.

    Стремительное развитие симптомов способно привести к анафилактическому шоку, при котором наблюдается учащенное сердцебиение, резкое падение артериального давления. Кроме того, у больного отмечается спутанность сознания, невнятная речь, стеноз (сужение) дыхательных путей, потеря сознания.

    Такие симптомы требуют оказания экстренной медицинской помощи, в противном случае больной может погибнуть.

    Лечение

    Лечебные мероприятия по нейтрализации негативного влияния на пациента предусматривают в первую очередь использование антигистаминных препаратов:

    Люди, подверженные аллергии, должны постоянно носить с собой препараты для самостоятельного снятия симптоматики. Если назначенный препарат будет принят сразу после попадания персика в организм – это остановит нарастание симптомов заболевания. В более тяжелых случаях необходима квалифицированная помощь аллерголога.

    • cледует ограничить поступление фрукта в организм, соблюдая гипоаллергенную диету;
    • методика лечения и подбор препаратов выполняются только врачом и зависят от типа аллергической реакции;
    • при легком течении заболевания можно использовать средства местного назначения (мазь, гель, крем);
    • при явно выраженной пищеварительной реакции назначаются адсорбенты (активированный уголь и т.д.);
    • в случае развития ангионевротических отеков проводится гормональная терапия, разрешающая использование кортикостероидов и адреналина.

    Беременные женщины могут предотвратить возможные симптомы аллергической реакции на персик. Для этого нужно регулярно употреблять этот фрукт в питании (при отсутствии отторжения со стороны иммунной системы). Таким образом, у малыша создается искусственный иммунитет к персику, позволяющий снизить риск развития аллергии на этот фрукт.

    Аллергическая восприимчивость, как правило, передается на генетическом уровне. Если родители не могут переносить персики, то, скорее всего, и детям передастся эта реакция.

    При невыясненной этиологии заболевания следует завести пищевой дневник, чтобы записывать все продукты, которые используются в питании. Методом исключения будет выявлен аллерген, на который может быть отторжение организма, и назначена симптоматическая терапия.

    Для того чтобы предотвратить аллергическую реакцию на персики, необходимо отказаться от всех продуктов, в которых он присутствует, включая варенье и соки. Всем аллергикам рекомендуется пройти специальное тестирование для выявления других фруктов, относящихся к семейству розоцветных, которые могут осложнить заболевание. К ним относятся груши, яблоки, сливы, вишня, нектарины, абрикосы, которые способны осложнить симптомы персиковой аллергии.

    Необходимо отметить, что для людей с высокой восприимчивостью организма к внешним и внутренним раздражителям, важно проходить регулярные медицинские обследования у аллерголога. Это заболевание невозможно вылечить одномоментно. Основные мероприятия направлены на предупреждение осложнений, возникающих в результате попадания аллергена в организм человека. Выяснение причины возникновения болезни позволит начать лечение на ранней стадии развития заболевания, избежав серьезных осложнений.

    Может ли быть аллергия на нектарины у ребенка

    Нектарин, персик, абрикос — не только вкусные, но и весьма полезные фрукты, в состав которых входит большое количество витаминов и жизненно-важных аминокислот.

    Тем не менее, данные фрукты считаются и довольно опасными для детей-аллергиков, так как содержат вещества-антигены, наиболее активные из которых находится в кожуре фрукта.

    Именно наличие данного антигена и приводит к развитию симптомов аллергии на нектарин, персик и абрикос у детей. Аллергическая реакция может проявляться по-разному, например, в виде кожных заболеваний, отечности слизистой полости рта и органов дыхания, заложенностью и течением из носа.

    Степень интенсивности аллергических симптомов также бывает различной: у одних детей развивается лишь небольшой насморк, у других — возникают опасные проявления, такие как анафилактический шок.

    Может ли аллергия у детей иметь накопительный эффект? Узнайте об этом из нашей статьи.

    к содержанию ↑ Общая характеристика

    Аллергия на персики, нектарины и абрикосы возникает довольно часто, причем в наибольшей степени данному явлению подвержены дети.

    Именно поэтому ребенку, склонному к диатезам, дерматитам, не рекомендуют давать данные продукты до достижения им возраста 1 года.

    И даже если никаких аллергических проявлений у ребенка ранее не наблюдалось, все равно давать ему персики и другие похожие фрукты не рекомендуется до 6 мес.

    В персике, нектарине, абрикосе содержится большое количество различных элементов, как полезных, так и не очень. В частности, персик и другие похожие фрукты, богаты содержанием белка-аллергена, потребление которого и вызывает аллергическую реакцию организма.

    к содержанию ↑ Может ли возникнуть непереносимость?

    Безусловно, персики, нектарины, абрикосы являются высокоаллергенными продуктами питания.

    Чаще всего у ребенка развивается пищевая аллергия, однако, аллергическая реакция может быть вызвана и пыльцой этих растений в период их цветения (если ребенок, непосредственно, контактирует с ней).

    Для малыша-аллергика опасны не только сами фрукты, но и сок, полученный из них. Причем речь идет не только о свежевыжатых соках, приготовленных в домашних условиях, но и о продукте фабричного производства.

    То же самое касается и фруктового пюре, изготовленного из персика, абрикоса, нектарина, используемого в качестве прикорма. Такие продукты не рекомендуется давать ребенку младше 6 мес., даже в том случае, если ранее у крохи не наблюдалось каких-либо проявлений аллергической реакции.

    Если ребенок находится на грудном вскармливании, риск развития аллергии несколько снижен, так как иммунная система таких деток более сильная, чем у тех, кого кормят искусственными смесями. Но опасность для грудничка все же существует, поэтому лучше не рисковать.

    Совет от редакции

    Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

    Причины и факторы риска

    Основной причиной развития аллергической реакции считается употребление указанных продуктов. В данном случае у ребенка развивается пищевая аллергия. Причем опасны не только сами персики (нектарины, абрикосы), но и:

    • сухофрукты, приготовленные из них;
    • термические обработанные продукты в виде варенья, джема, фруктовых консервов);
    • соки и компоты;
    • масло, получаемое из косточек фрукта;
    • пыльца и листья персикового (абрикосового или нектаринового) дерева.

    Почему развивается аллергия на указанные продукты и блюда? Причины возникновения неадекватного ответа иммунной системы таковы:

    1. Повышенная чувствительность организма к белку-аллергену.
    2. Нарушения работы иммунитета.
    3. Аллергическая реакция может возникать и при употреблении консервантов, входящих в состав магазинных продуктов, приготовленных из персика (джемы, консервированные фрукты).
    4. Плоды, импортируемые в нашу страну, обрабатывают специальными реагентами для обеспечения их большей сохранности. Данные реагенты также могут служить причиной аллергии.
    5. В особенно тяжелых случаях аллергическая реакция у ребенка возникает даже тогда, когда он всего лишь чувствует аромат фрукта.

    Повышают риск развития аллергии следующие факторы:

    • генетическая предрасположенность;
    • гормональные сбои в организме (например, в период полового созревания у подростков, либо при наличии эндокринных заболеваний).

    к содержанию ↑ Что является аллергеном?

    Персик и другие подобные фрукты содержат в своем составе целый ряд веществ-раздражителей, среди которых выделяют:

    1. Белок-гомолог Букоцветных. В персике содержится в достаточно малых дозах, легко расщепляется при термической обработке продукта.
    2. Тауматин-идентичный белок.
    3. Белок — липидный переносчик, который считается основным аллергеном. Основное его количество содержится в кожуре фрукта.
    4. Профилин, содержащийся в пыльце плодовых деревьев.
    5. Пептид антибактериальный.
    6. Бета-глюканаза.

    к содержанию ↑ Перекрестная форма

    Персики и другие подобные фрукты обладают высокой степенью перекрестной реактивности.

    В частности, у ребенка, склонного к аллергии на персики возникает и неадекватная реакция на пыльцу березы, орешника, а также на некоторые продукты питания, такие как фрукты (вишни, яблоки, груши, сливы, виноград), овощи (капуста, салат-латук, томаты), орехи, злаки (чаще всего, ячмень), бахчевые культуры.

    к содержанию ↑ Симптомы и признаки

    Аллергическая реакция на персики и другие подобные фрукты имеет различные проявления и разную степень выраженности.

    К основным признакам аллергической реакции принято относить:

    1. Покраснение кожных покровов, появление различного рода высыпаний, сопровождающихся отечностью кожи и сильным зудом, жжением.
    2. Заложенность носа, обильное выделение из носовой полости вязкой прозрачной жидкости, частое чихание.
    3. Отечность слизистых оболочек (рта, носовой полости, глаз, верхних дыхательных путей).
    4. Появление сухого кашля, при котором не выделяется мокрота. Кашель имеет приступообразную форму.
    5. Затруднение дыхания, одышка, наличие свистов и шумов при вдохе.
    6. Отечность век, покраснение глаз, обильное слезотечение.
    7. Нарушения работы органов ЖКТ, проявляющиеся в виде болезненных ощущений в животе, нарушениях стула (когда диарея чередуется с запорами), тошнота, рвотные позывы.
    8. Резкие изменения уровня АД.

    к содержанию ↑ Чем опасна?

    Наиболее опасными проявлениями иммунной реакции организма на аллерген принято считать генерализованный отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния нередко приводят к гибели ребенка.

    Другими малоприятными осложнениями аллергической реакции принято считать бронхиальную астму, сыпь охватывающую обширные участки тела, появление расчесов, ранок, через которые ребенок может легко занести инфекцию.

    к содержанию ↑ Диагностика и анализы

    Для выявления недуга врач собирает анамнез заболевания (оценивает клиническую картину, определяет отягощенную наследственность, собирает данные об образе жизни и питании ребенка).

    Для подтверждения диагноза и выявления конкретного аллергена назначают специальное исследование крови для определения содержания и уровня специфического иммуноглобулина, который вырабатывается в организме при контакте с тем или иным аллергеном.

    к содержанию ↑ Лечение

    Лечение аллергии на персики заключается, прежде всего, в устранении контакт ребенка с веществом-раздражителем, которым является не только сам фрукт, но и многие другие продукты питания, а также пыльца некоторых растений.

    Терапия носит комплексный характер, то есть лечение заключается не только в приеме лекарственных препаратов. Обязательное условие — соблюдение гипоаллергенной диеты. В качестве вспомогательных способов терапии можно использовать и рецепты народной медицины.

    к содержанию ↑ Лекарственные препараты

    Для устранения симптомов недуга ребенку назначают следующие медикаментозные средства:

    1. Антигистаминные препараты. На сегодняшний день известны средства 1,2 и 3 поколений. Для детей младшего возраста наиболее подходят препараты 3 поколения, такие как Эриус, Лоратадин.
    2. Ферментные препараты для устранения неполадок в работе пищеварительной системы.
    3. Сорбенты для выведения токсинов.
    4. Симптоматические средства (капли, спреи) для устранения глазных проявлений или заложенности носа.
    5. Средства местного применения для устранения кожных высыпаний (это могут быть мази с антибиотиком, если существует риск инфицирования, либо гормональные кремы, если у ребенка наблюдается сильное поражение кожных покровов).
    6. Препараты для укрепления иммунитета (например, витаминные комплексы, подходящие для детей разных возрастов).

    к содержанию ↑ Народные рецепты

    В борьбе с неприятными проявлениями аллергии на персики и другие фрукты помогут проверенные временем средства народной медицины, такие как:

    1. Мумие. 1 гр. продукта разводят в 1 л. теплой воды или молока. Средство дают ребенку по 50 гр. в перерывах между кормлениями. Полученным раствором также протирают пораженные участки кожи. Это позволяет уменьшить количество высыпаний, снять зуд, успокоить кожу.
    2. Скорлупу 1 яйца тщательно моют, просушивают, измельчают в кофемолке. В 1 ч.л. измельченного сырья добавляют несколько капель лимонного сока (если у ребенка нет на него аллергии), дают малышу 1 раз в день.

    к содержанию ↑ Диета

    При аллергии на персики, нектарины, абрикосы необходимо скорректировать ежедневный рацион ребенка.

    Из меню убирают не только указанные продукты, но и те, которые могут также спровоцировать появление аллергии.

    Это фрукты и ягоды, ярких цветов, орехи, злаки (ячмень), орехи, некоторые овощи (томаты, зеленый салат, белокочанная капуста).

    к содержанию ↑ Другие способы

    Если аллергическая реакция у ребенка проявляется незначительно, показано проведение курса иммунотерапии.

    В ходе процедуры ребенку вводят терапевтическую (незначительную) дозу аллергена, что позволяет иммунитету «привыкнуть» к его наличию в организме.

    Если же у ребенка наблюдаются сильные приступы аллергии даже после незначительного контакта с аллергеном (например, если симптомы проявляются, когда ребенок всего лишь чувствует аромат фрукта), данный метод лечения применять нельзя.

    к содержанию ↑ Профилактика

    Предотвратить развитие приступа возможно, если:

    1. Исключить употребление ребенком персиков, нектаринов, абрикосов, а также продуктов, приготовленных на их основе.
    2. Исключить из рациона продукты, способствующие возникновению перекрестной аллергии.
    3. В период цветения растений, пыльца которых также может стать причиной аллергии, необходимо максимально защитить ребенка от контакта с ней.

    Персик, нектарин, абрикос — вкусный и полезный продукт, который, к сожалению, можно употреблять далеко не всем.

    У некоторых детей данные фрукты вызывают неадекватную реакцию иммунитета, то есть аллергию.

    Недуг может проявляться различными симптомами, некоторые из которых весьма опасны. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше.

    О причинах аллергии на персики вы можете узнать из этого видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Персик — это косточковый плод из семейства Розовые. Это семейство также включает в себя многие из широко употребляемых фруктов и ягод — яблоки, груши, клубнику, абрикос, сливы и вишни. Аллергическая реакция на данные продукты, а в частности аллергия на персик, является одной из наиболее часто встречающейся на Европейской части континента.

    Реакцию могут спровоцировать:

    • свежий фрукт,
    • сухофрукт,
    • приготовленный фрукт (варенья, джемы, соки, консервированный),
    • масло,
    • пыльца,
    • листья.

    Данной реакцией женщины страдают в 2 раза чаще мужчин

    Причины аллергии и группы риска

    • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав персика.
    • Реакция может быть на красители и консерванты в составе готового магазинного продукта (аллергия на компот из персиков, джем, варенье).
    • Аллергия на вещества, которыми обрабатывают импортируемые фрукты для более длительного хранения.
    • Иногда возникает аллергия на пыльцу цветущего дерева, а также на аромат фрукта.

    Вероятность возникновения аллергической реакции увеличивается:

    • Наследственная предрасположенность (если хотя бы один из родителей страдает аллергией, то вероятность проявления её у детей возрастает).
    • Аллергия на персик у беременных женщин и при наступлении менопаузы может быть вызвана гормональными изменениями в организме.

    Существует 2 основные разновидности аллергической реакции на персик. Первая связана с перекрестной реактивностью с пыльцой березы (читайте ниже), а вторая — аллергия непосредственно на белки, содержащиеся во фрукте.

    Последняя разновидность наиболее распространена в южных районах, где нет березы. Аллергия на персик в данном случае является более серьезной проблемой, так как большинство пациентов сталкиваются не только с оральными симптомами, но и с общими реакциями.

    Крапивница и анафилактический шок проявляются более, чем у трети пациентов

    Все пациенты реагируют на свежий персик, когда едят его с кожурой, но некоторые из них вполне переносят употребление очищенных фруктов. Пищевые продукты, с персиком, прошедшим термическую обработку обычно тоже вызывают аллергические реакции.

    Более 50% пациентов жалуются на появление волдырей на руках, предплечьях, лице и шее при обработке или очистке сырых персиков из-за контакта с кожурой фрукта.

    Тяжелое течение данных реакций связанно с одним белком-аллергеном, устойчивом к высоким температурам и концентрированном в кожуре. Это объясняет проявление симптомов и при употреблении продуктов из обработанного персика.

    Аллергенность персика сохраняется в сухофруктах. В исследовании, с участием 102 детей и взрослых с повышенной чувствительностью к сухофруктам, повышенная чувствительность к персиковым была обнаружена в 47% случаев.

    Аллергическая реакция может произойти и из-за скрытого аллергена в мороженом, или путем непрямого контакта через поцелуи или посуду.

    Аллергены

    1. Pru p 1 — белок-гомолог порядка Букоцветные. Находится в малых концентрациях и легко разлагается при нагревании.
    2. Pru p 2 — тауматин-подобный белок.
    3. Pru p 3 — белок-переносчик липидов (далее БПЛ). Является основным аллергеном
    4. Pru p 4 — растительный профилин, который является аллергеном почти для 20% страдающих пыльцевой аллергией.
    5. Pru p 7 — антимикробный пептид (peamaclein).
    6. Pru p glucanase — бета-глюконаза.

    Pru p 3 — термоустойчивый аллерген, связанный с тяжелыми системными реакциями. Он содержится в основном в кожице фрукта.

    Концентрация БПЛ в кожице в 7 раз больше, чем в мякоти.

    Белок может отсутствовать в химически очищенных плодах, также уровень его содержания меняется в зависимости от сорта и на различных этапах созревания.

    Перекрестная аллергия

    Фрукты и ягоды из порядка Розоцветные отличаются высоким уровнем перекрестной реактивности (организм реагирует на похожие аллергены).

    Аллергия на фрукты и овощи часто ассоциируется с пыльцевой, однако на самом деле причины возникновения перекрестной аллергии будут различны в зависимости от географических районов и климата из-за отличий в воздействии ингаляционных и употребленных в пищу аллергенов.

    Персик и береза

    В северных и центральных районах перекрестная аллергия связана с поллинозом во время цветения березы из-за сходства белка персика Pru p 1 с аллергеном березы Bet v 1. Кроме того, участвует и профилин Pru p 4

    Тип Аллергены
    Цветущие деревья, кустарники, травы Береза, граб, орешник

    Данная реакция проявляется в течение 5-15 минут после употребления фрукта и ограничивается местными симптомами в полости рта и горла (белок-аллерген легко разрушается при приготовлении пищи и в процессе пищеварения). Она носит название орального аллергического синдрома.

    При удалении аллергена такие проявления исчезают в течение 15 — 60 минут

    Таким образом, это объясняет, почему реакцию вызывает только свежий персик, а соки, сиропы, варение и другие продукты хорошо переносятся.

    Персик и другие растения

    На Юге перекрестная реактивность связана с другими фруктами, ягодами и овощами, содержащими белок-переносчик липидов (БПЛ) — Pru p 3. Он термоустойчив, поэтому аллергию могут вызвать и приготовленные из персиков продукты.

    Тип Аллергены
    Порядок Розоцветные Абрикосы, вишни, сливы, яблоки, груши. Гибриды, например, аллергия на нектарины или плоские персики
    Продукты, содержащие БПЛ Каштан, капуста, грецкий орех, салат-латук, фундук, виноград, арахис, сельдерей, рис
    Другое БПЛ из ячменя (например, в пиве), полынь, амброзия

    В медицинской практике был случай 19-летнего юноши, у которого после употребления персика произошла аллергическая реакция на пиво (примерно через 15-20 минут), сопровождающаяся генерализованной крапивницей и отеком Квинке.

    Данный вид перекрестной реактивности часто сопровождается системными реакциями

    Кроме того, перекрестные реакции может вызывать белок-профилин Pru p 4.

    Тип Аллергены
    Растения, содержащие профилин Дыня, помидоры, виноград, свинорой пальчатый, оливковое дерево

    Симптомы

    Аллергия на персик имеет признаки, во многом схожие с другими видами пищевой аллергии. К основным ее признакам относятся.

    Отекшие губы у девушки — признак аллергической реакции на персик, связанной с березовой пыльцой (можно увеличить)

    • Появление кожной сыпи с сильным зудом, крапивница.
    • Отечность кожи и слизистых (носа, губ).
    • Аллергический ринит.
    • Конъюнктивит.
    • Кашель.
    • Нарушения работы желудка и кишечника (диарея, тошнота, рвота).
    • Отек Квинке.
    • Анафилактический шок.

    Как уже упоминалось выше, симптомы аллергии на персик будут различаться в зависимости от типа аллергена.

    Были проведены исследования данной аллергии у 165 пациентов: 49% мужчины и 51% женщины, средний возраст 20 лет. Получены следующие результаты:

    1. 86% — синдром оральной аллергии;
    2. 61% — контактная крапивница;
    3. 26% — системные симптомы.

    Из них 67% с аллергией на мякоть фрукта и 36% сообщили о симптомах, связанных с консервированным персиком.

    Пациенты, у которых не было аллергии на пыльцу, были больше предрасположены к возникновению тяжелых системных реакций (больше 50%), а пациенты с аллергией на пыльцу — к астме (больше 70%)

    Интересно отметить, что довольно часто крапивница возникает из-за контакта с пухом персика, в котором содержится большое количество аллергена БПЛ.

    Если у вас появилось подозрение на то, что дискомфортное состояние вызвано именно аллергией, — необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Особенности аллергии у детей

    Проявление пищевой аллергии на персик у ребенка — сыпь на теле (можно увеличить)

    Персик является достаточно сильным аллергеном. По этой причине, педиатры не рекомендуют вводить свежий фрукт в рацион ребенка раньше года. Однако с 5-6 месяцев можно вводить в меню ребенка соки (начиная с 0,25 чайной ложки, постепенно увеличивая дозировку).

    Если вы все же решились угостить малыша этим лакомством, нужно отслеживать состояние ребенка. Аллергия на персик коварна: она может напомнить о себе и через несколько дней.

    Проявляется аллергия на персик сыпью, крапивницей, отеком лица, губ. Возможны и серьезные реакции вплоть до анафилактического шока.

    Персик и детское питание

    Как уже говорилось, свежий очищенный фрукт можно давать малышу от одного года. Неочищенные персики могут вызвать аллергию с большей вероятностью. Что касается соков и детского питания с добавлением этого фрукта, то они могут присутствовать в детском рационе с пяти-шести месяцев.

    Обзор детского питания с персиком

    Пюре Гербер — яблоко и персик. Не забывайте, что при введении всех новых продуктов в прикорм надо внимательно наблюдать за реакцией ребенка на прикорм

    Бебивита

    Рекомендован детям с шестимесячного возраста. Добавки: сахар, витамин С. Расфасован в стеклянные банки по 0,2 л.

    Малятко

    Натуральный персиковый сок, рекомендован детям с полугода. Добавки: сахар, витамин С.

    Тёма

    Яблочно-персиковый сок. Рекомендован детям с 6 месяцев. Упаковка: тетрапак, 0,2 л. Добавка: сахар.

    Агуша

    Яблочно-персиковый сок. Можно давать малышам с шестимесячного возраста. Вид упаковки: тетрапак, 0,2 л.

    Спеленок

    Яблочно-персиковый сок с мякотью. Рекомендован детям с 5 месяцев. Расфасован в бутылочки по 0,2 л. Не содержит сахара.

    Хипп

    Персиковый сок с добавлением сахара и витамина С. Расфасован в бутылочки из стекла по 0,2 л. Рекомендован с 5 месяцев.

    Гербер

    Яблочно-персиковый сок. Рекомендован с 5 месяцев. Расфасован в стеклянные банки по 0,175 л. Добавка: витамин С. Не содержит сахара.

    Сады Придонья

    1. Яблочно-персиковый сок для детей с трехлетнего возраста. Упаковка — тетрапак, емкостью 1,0л. Сок с добавлением мякоти фруктов, не содержит сахара.
    2. Яблочно-персиковый сок. Рекомендован детям с 5 месяцев. Упаковка: тетрапак, 0,2 л. Не содержит сахара.

    Конечно, вероятность аллергии на соки будет меньше, если продукт не содержит сахара. Сам по себе сахар аллергеном не является, но он является своеобразным катализатором, провоцирующим аллергию. При появлении признаков реакции (например, аллергии на пюре “Гербер” из персика), нужно прекратить давать этот фрукт до годовалого возраста.

    Профессиональная аллергия

    При длительном контакте с персиками, например, при работе во фруктовом магазине или складе, а также при выращивании персиковых деревьев, может развиться профессиональная астма, ринит. Увеличивается риск возникновения крапивницы. В будущем это может перерасти в пищевые аллергии на другие фрукты и овощи.

    Причиной является вдыхание белка-переносчика липидов, который находится в неповрежденном пухе персика.

    Кроме того, белок-переносчик липидов Pru p 3 также был выделен из листьев персикового дерева и может выступать как респираторный аллерген, вызывая профессиональную астму и риноконъюктивит.

    Лечение и профилактика

    Главный ключ к успешному лечению — это исключение всякого контакта с аллергеном. Первое, что нужно сделать при аллергии на персик, — это убрать из меню персики, нектарины, а также блюда, в состав которых они входят (компоты, варенье, пироги, торты). Исключить из употребления нужно и напитки с ароматом персика, и косметические средства с экстрактом этого фрукта.

    Кроме того, важно:

    • обратиться за помощью к специалисту-аллергологу.
    • Пройти обследование и диагностику на выявление аллергена.
    • Неукоснительно соблюдать все назначения врача.

    Если у вас аллергия на этот фрукт связана с березовой пыльцой, достаточно убрать из рациона свежие персики. Однако переносимость продуктов с персиком должна быть предварительно оценена на приеме у врача.

    Также стоит с осторожностью относиться к продуктам, которые являются перекрестными аллергенами.

    Важно знать, как правильно выбирать качественные персики и нектарины:

    Медикаментозное лечение

    Вопрос, чем лечить аллергию на персики, решают индивидуально. Однако, в большинстве случаев, в назначениях присутствуют антигистаминные препараты:

    Кроме того, назначают гормональные мази:

    Они достаточно эффективны, но использовать их длительное время нельзя, поскольку другие препараты после кортикостероидов могут не дать должного результата.

    При аллергическом рините назначают назальные капли. Они обладают сосудосуживающим действий, уменьшают отек слизистых носа. Рекомендованы такие препараты, как:

    От аллергического конъюнктивита помогут капли Лекролин, Кромогексал, Хай-Кром.

    При появлении симптомов

    (затрудненное дыхание, резкое падение артериального давления) необходимо немедленно вызвать “Скорую помощь”. Лечение анафилаксии проводит исключительно врач!

    Ответы на вопросы

    Можно ли есть нектарины при аллергии на персики?

    Нет. Аллергия на этот фрукт распространяется и на его гибриды. Аллергия на инжирные персики и нектарины так же вероятна, как и на привычные сорта.

    Через сколько пройдет аллергия на персики?

    Если аллергия на персики у ребенка проявилась в раннем детстве, — часто бывает, что примерно к трем годам дети перерастают заболевание. Но иногда гиперчувствительность остается и на всю жизнь.

    Может ли быть у новорожденного аллергия на персики, если мама много их ест?

    Аллергия на персики у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, вполне может быть, поэтому маме необходимо есть фрукт с большой осторожностью, отслеживая состояние малыша. При появлении аллергии на персики у грудничка (сыпь на коже или расстройство стула), кормящей маме нужно исключить этот фрукт из рациона.

    Сохраните себе карточку аллергена и вы всегда сможете быстро вернуться к статье.

    Источники данных об исследованиях

    1. International Union of Immunological Societies Allergen Nomenclature: IUIS official list. Ссылка: Cuesta-Herranz J, Lázaro M, de las Heras M, Lluch M, Figueredo E, Umpierrez A, Hernandez J, Cuesta C. Peach allergy pattern: experience in 70 patients. Ссылка: Amat Par P, Sanosa Valls J, Lluch Perez M, Malet Casajuana A, Garcia Calderon PA. Dried fruit hypersensitivity and its correlation with pollen allergy. Ссылка: Borghesan F, Mistrello G, Roncarolo D, Amato S, Plebani M, Asero R. Respiratory allergy to lipid transfer protein. Ссылка: Garcia B, Lombardero M, Echechipia S, Olaguibel J, Diaz-Perales A, Sanchez-Monge R, Barber D, Salcedo G, Tabar A. Respiratory allergy to peach leaves and lipid-transfer proteins. Ссылка: Мокроносова М.А., Коровкина Е.С. Журнал «Медицинская иммунология». Многоликая аллергия на персик: сенсибилизация к молекулярным компонентам аллергенов из Prunus Persica.

    Чаще всего аллергия на персики встречается у людей, страдающих поллинозом. Реакция бывает двух типов – контактная и пищевая. Подобные проявления связаны с особенностью иммунной системы, которая реагирует на то или иное вещество. У одного человека может развиться приступ аллергии на грибки, а у другого после того, как он съел персик.

    Чем полезны персики

    Всем известен нежный и приятный вкус персиков. Они очень полезны людям с больными почками и печенью, а также при заболеваниях желчного пузыря. Персики помогают вылечить анемии и нормализовать работу кишечника. Их можно смело употреблять, если имеется гастрит желудка.

    В составе персиков присутствуют:

    Органические кислоты, в том числе яблочная и лимонная;

    Они богаты солями микроэлементов, железом;

    В сочных плодах присутствуют клетчатка, которая позволяет кишечнику правильно работать. Для того чтобы избавиться от запора, нужно употреблять персики каждый день перед завтраком. Эти фрукты не только способны нормализовать работу кишечника, но обладают способностью предупреждать развитие онкологии. Персиковый сок ценится как отхаркивающее, слабительное средство.

    Благодаря содержанию витаминов С, В, Е, К, РР и провитамина А, персики и нектарины способны поддерживать иммунную систему и лечат сердечные заболевания. Используются они и в косметологии, где весьма ценятся за содержание калия и магния. Особенно полезны персики детям, которые часто болеют простудными заболеваниями.

    Почему на персики бывает аллергия

    Однако не всем персики полезны, к сожалению, они противопоказаны аллергикам. В кожуре фруктов содержатся вещества, которые вызывают приступ заболевания. Чаще всего реакция организма на персики встречается у детей. Кроме того приступ аллергии может развиться у больных поллинозом.

    Для того чтобы убедиться, что именно персики вызывают аллергиию, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

    По результатам анализов врач определит вид аллергена

    Кроме того существуют симптомы, которые весьма характерны для данного заболевания. К ним относятся:

    Аллергия на персики и нектарины — невымышленная проблема

    Персик – косточковый плод, отнесенный к семейству Розовых, куда входят и иные, широко употребляемые ягоды и фрукты, такие как клубника и абрикос, слива и груша, яблоки. Некоторым непонятно, может ли быть аллергия на персики. Особенно важно узнать об этом, если после употребления такого вкусного фрукта возникают неприятные симптомы.

    Аллергия на разные фрукты, в том числе и на персик, — самая частая форма патологического процесса, встречающегося в Европе. Как отмечают диетологи – реакция на персики достаточно непредсказуемое явление, протекающее в организме человека, и именно ее диагностируют у 35% пациентов–аллергиков.

    На что реагирует организм

    Причина аллергии вовсе не половая принадлежность, а содержащиеся в плоде белки – переносчики липидов БПЛ — Pru p 3. Именно они и провоцируют реакцию, а больше всего его именно в кожуре, а не мякоти плода.

    Почему некоторые остро реагируют на фрукт

    Первопричины и провоцирующие факторы:

    1. Индивидуальная непереносимость веществ, белков, входящих в сам плод, его мякоть и кожуру.
    2. Аллергия может быть как на сам фрукт, так и вещества, которыми он обработан для увеличения срока их хранения.
    3. Влияет на появление аллергии и степень спелости персика. Более сильное течение реакции провоцируют перезревшие плоды, в которых содержится больший % патогенных белков и плесневых грибов.
    4. Наследственная предрасположенность. Чаще всего показывает себя у детей, рожденных от родителей–аллергиков. У деток иммунитет не окреп и не может противостоять пищевым аллергенам.
    5. Гормональные перестройки организма в период беременности и менопаузы. Такие процессы могут спровоцировать течение реакции на персик, другие фрукты и ягоды.

    Разбираемся с нектарином

    Важно знать, будет ли аллергия на нектарин у детей и взрослых, если возникает реакция на фрукт персик.

    Нектарин – это подвид персика, только с голой кожицей. Соответственно, в отношении того, нектарин аллерген или нет, нужно понимать, что он может вызывать реакцию. Как отмечалось ранее, провоцируют ее особые белки:

    1. Белок-гомолог Букоцветных – в персике присутствует в незначительных дозах и при термической обработке распадается.
    2. Тауматин – идентичный белок, который также как и сам белок, содержащийся в кожуре плода, провоцирует аллергические реакции.
    3. Профилин – он содержится в пыльце растения и также может спровоцировать аллергию в период цветения персикового дерева.
    4. Вызвать аллергию может и пептид, так же как и бета-глюконаза, содержащиеся в плоде.

    Как следствие – сорт персика нектарин, так же как и обычный плод выступает аллергеном.

    Опасность для грудничка

    Родителям необходимо знать, аллергенный или нет персик для грудничка.

    Клиническая картина

    Данная аллергия – это пищевая форма патологической реакции организма на аллергены, поэтому симптоматика затрагивает как ЖКТ, так и дерму, реже – органы дыхания. Выявить патологию можно по нескольким признакам:

    1. Оральные симптомы – зуд и жжение в ротовой полости, припухлость губ. Самое опасное – отечность языка, провоцирующее течение свистящего типа дыхания.
    2. Высыпания по коже – крапивница у детей и взрослых, локализованная на щеках и груди, под коленками и на руках, сопровождается зудом.
    3. Проявление аллергического ринита и конъюнктивита. Сопровождаются обильными слезотечением и чиханием, приступами кашля.
    4. Нарушение функций ЖКТ – появляются понос и приступы тошноты, рвота.
    5. У некоторых пациентов может синеть область носогубного треугольника – это указывает на стремительное течение отека, проблемы с дыханием.
    6. Приступы головокружения, невменяемая речь, патологическое сужение дыхательных путей.

    На фото симптомы выраженной аллергии на персики и нектарины у ребенка и взрослого:

    При стремительном течении аллергического процесса пациент должен быть особо внимателен, поскольку это может спровоцировать не только учащенное сердцебиение и резкие перепады артериального давления, но и наступление приступов потери сознания. Речь идет об отеке Квинке и анафилактическом шоке – в этом случае стоит немедленно вызывать бригаду скорой помощи, поскольку может наступить удушье и летальный исход.

    Особенности проблемы в детском возрасте

    Чаще всего, симптомы аллергии у ребенка на персик носит наследственный характер и потому при наличии проблемы у близких родственников у ребенка проявятся признаки индивидуальной непереносимости этого фрукта.

    Не стоит забывать родителям и о том, что реакция может показывать себя и спустя некоторое время после введения в прикорм персика. Потому если давать ребенку фрукт, то нужно временно воздерживаться от ввода новых продуктов, наблюдая за реакцией организма. Чаще всего аллергия будет показывать себя отеками губ и лица, гортани и высыпаниями по телу, сопровожденные зудом.

    Постановка точного диагноза

    Не достаточно знать только то, как проявляется аллергия на фрукты персики. Для постановки точного диагноза врач собирает анамнез течения заболевания, уточняет, какие продукты вводились в рацион, далее направляет на сдачу лабораторных анализов. Чаще всего — это проба на тот или иной аллерген. Проводят ее разными методами:

    1. Лабораторное исследование состава крови. В этом случае врачи могут определить, какой тип белка присутствует в организме и провоцирует появление аллергии.
    2. Кожная аллергическая проба. Берется соскоб с поверхности кожи, и проводятся его исследования. Позволяет определить аллерген, назначить эффективные препараты.
    3. Провокационная проба. Ее проводят в том случае, если природа происхождения аллергии не точна или имеет слабо выраженную симптоматику.

    Эти методы помогают точно узнать, является ли персик аллергеном для конкретного человека.

    Лечебные действия

    В самом начале курса лечения сам фрукт стоит исключить из рациона питания. Врач назначает программу терапии с учетом типа аллергена.

    1. Антигистаминные составы. Их составы блокируют выработку в организме гистамина, уменьшают высыпания по коже, снимают зуд, снижают проявления ринита и негативную симптоматику ЖКТ. Чаще всего прописываюся такие препараты как Цетрин или Лорагексал, Тавегил и Димедрол.
    2. Выведение из организма токсинов и провоцирующих аллергию белков. В этом случае могут прописываться такие простые и эффективные препараты как активированный уголь или же Полисорб.
    3. Для обработки кожных высыпаний – мази, обладающие противовоспалительными свойствами, действующие как антигистамины.
    4. Для устранения проявлений конъюнктивита и ринита назначаются капли в нос или глаза. Дозировка каждого препарата прописывается врачом в индивидуальном порядке, с учетом общего состояния пациента и течения аллергической реакции.

    Для укрепления иммунитета и улучшения общего состояния пациента врачи в отдельных случаях прописывают курс приема иммуномодуляторов.

    Методы профилактики

    Важно покупать фрукт у проверенного продавца. Лучше, если персики выращивались в естественных условиях, не обрабатывались пестицидами и иными химикатами. Также важно очистить плод от кожуры и не употреблять в день более 2-3 плодов среднего размера.

    Категорически противопоказано есть персики не только при аллергии на сам плод, но и при таких диагнозах как язва и гастрит, сахарный диабет и синдром раздраженного кишечника.

    Аллергия на персик — обзор аллергенов, какие бывают перекрестные реакции

    Персик — это косточковый плод из семейства Розовые. Это семейство также включает в себя многие из широко употребляемых фруктов и ягод — яблоки, груши, клубнику, абрикос, сливы и вишни. Аллергическая реакция на данные продукты, а в частности аллергия на персик, является одной из наиболее часто встречающейся на Европейской части континента.

    Реакцию могут спровоцировать:

    • свежий фрукт,
    • сухофрукт,
    • приготовленный фрукт (варенья, джемы, соки, консервированный),
    • масло,
    • пыльца,
    • листья.

    Причины аллергии и группы риска

    • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав персика.
    • Реакция может быть на красители и консерванты в составе готового магазинного продукта (аллергия на компот из персиков, джем, варенье).
    • Аллергия на вещества, которыми обрабатывают импортируемые фрукты для более длительного хранения.
    • Иногда возникает аллергия на пыльцу цветущего дерева, а также на аромат фрукта.

    Вероятность возникновения аллергической реакции увеличивается:

    • Наследственная предрасположенность (если хотя бы один из родителей страдает аллергией, то вероятность проявления её у детей возрастает).
    • Аллергия на персик у беременных женщин и при наступлении менопаузы может быть вызвана гормональными изменениями в организме.

    Существует 2 основные разновидности аллергической реакции на персик. Первая связана с перекрестной реактивностью с пыльцой березы (читайте ниже), а вторая — аллергия непосредственно на белки, содержащиеся во фрукте.

    Последняя разновидность наиболее распространена в южных районах, где нет березы. Аллергия на персик в данном случае является более серьезной проблемой, так как большинство пациентов сталкиваются не только с оральными симптомами, но и с общими реакциями.

    Все пациенты реагируют на свежий персик, когда едят его с кожурой, но некоторые из них вполне переносят употребление очищенных фруктов. Пищевые продукты, с персиком, прошедшим термическую обработку обычно тоже вызывают аллергические реакции.

    Более 50% пациентов жалуются на появление волдырей на руках, предплечьях, лице и шее при обработке или очистке сырых персиков из-за контакта с кожурой фрукта.

    Тяжелое течение данных реакций связанно с одним белком-аллергеном, устойчивом к высоким температурам и концентрированном в кожуре. Это объясняет проявление симптомов и при употреблении продуктов из обработанного персика.

    Аллергенность персика сохраняется в сухофруктах. В исследовании, с участием 102 детей и взрослых с повышенной чувствительностью к сухофруктам, повышенная чувствительность к персиковым была обнаружена в 47% случаев.

    Аллергены

    1. Pru p 1 — белок-гомолог порядка Букоцветные. Находится в малых концентрациях и легко разлагается при нагревании.
    2. Pru p 2 — тауматин-подобный белок.
    3. Pru p 3 — белок-переносчик липидов (далее БПЛ). Является основным аллергеном
    4. Pru p 4 — растительный профилин, который является аллергеном почти для 20% страдающих пыльцевой аллергией.
    5. Pru p 7 — антимикробный пептид (peamaclein).
    6. Pru p glucanase — бета-глюконаза.

    Pru p 3 — термоустойчивый аллерген, связанный с тяжелыми системными реакциями. Он содержится в основном в кожице фрукта.

    Белок может отсутствовать в химически очищенных плодах, также уровень его содержания меняется в зависимости от сорта и на различных этапах созревания.

    Перекрестная аллергия

    Фрукты и ягоды из порядка Розоцветные отличаются высоким уровнем перекрестной реактивности (организм реагирует на похожие аллергены).

    Аллергия на фрукты и овощи часто ассоциируется с пыльцевой, однако на самом деле причины возникновения перекрестной аллергии будут различны в зависимости от географических районов и климата из-за отличий в воздействии ингаляционных и употребленных в пищу аллергенов.

    Персик и береза

    В северных и центральных районах перекрестная аллергия связана с поллинозом во время цветения березы из-за сходства белка персика Pru p 1 с аллергеном березы Bet v 1. Кроме того, участвует и профилин Pru p 4

    Тип Аллергены
    Цветущие деревья, кустарники, травы Береза, граб, орешник

    Данная реакция проявляется в течение 5-15 минут после употребления фрукта и ограничивается местными симптомами в полости рта и горла (белок-аллерген легко разрушается при приготовлении пищи и в процессе пищеварения). Она носит название орального аллергического синдрома.

    Таким образом, это объясняет, почему реакцию вызывает только свежий персик, а соки, сиропы, варение и другие продукты хорошо переносятся.

    Персик и другие растения

    На Юге перекрестная реактивность связана с другими фруктами, ягодами и овощами, содержащими белок-переносчик липидов (БПЛ) — Pru p 3 . Он термоустойчив, поэтому аллергию могут вызвать и приготовленные из персиков продукты.

    Тип Аллергены
    Порядок Розоцветные Абрикосы, вишни, сливы, яблоки, груши. Гибриды, например, аллергия на нектарины или плоские персики
    Продукты, содержащие БПЛ Каштан, капуста, грецкий орех, салат-латук, фундук, виноград, арахис, сельдерей, рис
    Другое БПЛ из ячменя (например, в пиве), полынь, амброзия

    В медицинской практике был случай 19-летнего юноши, у которого после употребления персика произошла аллергическая реакция на пиво (примерно через 15-20 минут), сопровождающаяся генерализованной крапивницей и отеком Квинке.

    Кроме того, перекрестные реакции может вызывать белок-профилин Pru p 4 .

    Тип Аллергены
    Растения, содержащие профилин Дыня, помидоры, виноград, свинорой пальчатый, оливковое дерево

    Симптомы

    Аллергия на персик имеет признаки, во многом схожие с другими видами пищевой аллергии. К основным ее признакам относятся.

    Отекшие губы у девушки — признак аллергической реакции на персик, связанной с березовой пыльцой (можно увеличить)

    • Появление кожной сыпи с сильным зудом, крапивница.
    • Отечность кожи и слизистых (носа, губ).
    • Аллергический ринит.
    • Конъюнктивит.
    • Кашель.
    • Нарушения работы желудка и кишечника (диарея, тошнота, рвота).
    • Отек Квинке.
    • Анафилактический шок.

    Как уже упоминалось выше, симптомы аллергии на персик будут различаться в зависимости от типа аллергена.

    Из них 67% с аллергией на мякоть фрукта и 36% сообщили о симптомах, связанных с консервированным персиком.

    Пациенты, у которых не было аллергии на пыльцу, были больше предрасположены к возникновению тяжелых системных реакций (больше 50%), а пациенты с аллергией на пыльцу — к астме (больше 70%)

    Интересно отметить, что довольно часто крапивница возникает из-за контакта с пухом персика, в котором содержится большое количество аллергена БПЛ.

    Если у вас появилось подозрение на то, что дискомфортное состояние вызвано именно аллергией, — необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Особенности аллергии у детей

    Персик является достаточно сильным аллергеном. По этой причине, педиатры не рекомендуют вводить свежий фрукт в рацион ребенка раньше года. Однако с 5-6 месяцев можно вводить в меню ребенка соки (начиная с 0,25 чайной ложки, постепенно увеличивая дозировку).

    Если вы все же решились угостить малыша этим лакомством, нужно отслеживать состояние ребенка.

    Проявляется реакция сыпью, крапивницей, отеком лица, губ. Возможны и серьезные реакции вплоть до анафилактического шока.

    Персик и детское питание

    Как уже говорилось, свежий очищенный фрукт можно давать малышу от одного года. Неочищенные персики могут вызвать аллергию с большей вероятностью. Что касается соков и детского питания с добавлением этого фрукта, то они могут присутствовать в детском рационе с пяти-шести месяцев.

    Обзор детского питания с персиком

    Бебивита

    Рекомендован детям с шестимесячного возраста. Добавки: сахар, витамин С. Расфасован в стеклянные банки по 0,2 л.

    Малятко

    Натуральный персиковый сок, рекомендован детям с полугода. Добавки: сахар, витамин С.

    Тёма

    Яблочно-персиковый сок. Рекомендован детям с 6 месяцев. Упаковка: тетрапак, 0,2 л. Добавка: сахар.

    Агуша

    Яблочно-персиковый сок. Можно давать малышам с шестимесячного возраста. Вид упаковки: тетрапак, 0,2 л.

    Спеленок

    Яблочно-персиковый сок с мякотью. Рекомендован детям с 5 месяцев. Расфасован в бутылочки по 0,2 л. Не содержит сахара.

    Хипп

    Персиковый сок с добавлением сахара и витамина С. Расфасован в бутылочки из стекла по 0,2 л. Рекомендован с 5 месяцев.

    Гербер

    Яблочно-персиковый сок. Рекомендован с 5 месяцев. Расфасован в стеклянные банки по 0,175 л. Добавка: витамин С. Не содержит сахара.

    Сады Придонья

    1. Яблочно-персиковый сок для детей с трехлетнего возраста. Упаковка — тетрапак, емкостью 1,0л. Сок с добавлением мякоти фруктов, не содержит сахара.
    2. Яблочно-персиковый сок. Рекомендован детям с 5 месяцев. Упаковка: тетрапак, 0,2 л. Не содержит сахара.

    Конечно, вероятность аллергии на соки будет меньше, если продукт не содержит сахара. Сам по себе сахар аллергеном не является, но он является своеобразным катализатором, провоцирующим аллергию. При появлении признаков реакции (например, аллергии на пюре “Гербер” из персика), нужно прекратить давать этот фрукт до годовалого возраста.

    Профессиональная аллергия

    При длительном контакте с персиками, например, при работе во фруктовом магазине или складе, а также при выращивании персиковых деревьев, может развиться профессиональная астма, ринит. Увеличивается риск возникновения крапивницы. В будущем это может перерасти в пищевые аллергии на другие фрукты и овощи.

    Причиной является вдыхание белка-переносчика липидов, который находится в неповрежденном пухе персика.

    Кроме того, белок-переносчик липидов Pru p 3 также был выделен из листьев персикового дерева и может выступать как респираторный аллерген, вызывая профессиональную астму и риноконъюктивит.

    Лечение и профилактика

    Главный ключ к успешному лечению — это исключение всякого контакта с аллергеном. Первое, что нужно сделать при аллергии на персик, — это убрать из меню персики, нектарины, а также блюда, в состав которых они входят (компоты, варенье, пироги, торты). Исключить из употребления нужно и напитки с ароматом персика, и косметические средства с экстрактом этого фрукта.

    Кроме того, важно:

    • обратиться за помощью к специалисту-аллергологу.
    • Пройти обследование и диагностику на выявление аллергена.
    • Неукоснительно соблюдать все назначения врача.

    Также стоит с осторожностью относиться к продуктам, которые являются перекрестными аллергенами.

    Важно знать, как правильно выбирать качественные персики и нектарины:

    Медикаментозное лечение

    Вопрос, чем лечить аллергию на персики, решают индивидуально. Однако, в большинстве случаев, в назначениях присутствуют антигистаминные препараты:

    Кроме того, назначают гормональные мази:

    Они достаточно эффективны, но использовать их длительное время нельзя, поскольку другие препараты после кортикостероидов могут не дать должного результата.

    При аллергическом рините назначают назальные капли. Они обладают сосудосуживающим действий, уменьшают отек слизистых носа. Рекомендованы такие препараты, как:

    От аллергического конъюнктивита помогут капли Лекролин, Кромогексал, Хай-Кром.

    Сохраните себе карточку аллергена и вы всегда сможете быстро вернуться к статье.

    Многоликая аллергия на персик: сенсибилизация к молекулярным компонентам аллергенов из Prunus persica Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

    Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Мокроносова М. А., Коровкина Е. С.

    Результаты иммунологических и молекулярно-биологических исследований последних десятилетий позволили четко определить механизмы возникновения и особенности течения аллергических реакций на пищевые продукты растительного происхождения, в том числе и аллергии на плоды Prunus persica – персики и нектарины. В данной статье приводится анализ литературных данных, касающихся аллергических реакций на персик , а также клинических наблюдений за больными с подобной аллергией и результатов компонентной аллергодиагностики ISAC ImmunoCAP, проведенной этим пациентам. Накопленные данные позволяют выделить два принципиально разных типа аллергических реакций на Prunus persica. Это обусловленные сенсибилизацией к аллергену Pru p 3 тяжелые системные реакции и обусловленные сенсибилизацией к Pru p 1 или Pru p 4 локальные реакции, проявляющиеся синдромом оральной аллергии и связанные с сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам.

    Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Мокроносова М.А., Коровкина Е.С.,

    Diverse peach allergy: sensitization to molecular components of allergens from Prunus persica

    Results of immunological and molecular biology investigations over last decades allowed clear to specify mechanisms of development and clinical features of allergic reactions to food of plant origin, including allergies to fruits Prunus persica peaches and nectarines. The article contains the analysis of literature data on allergic reactions to peach, as well as clinical observations of the patients with this kind of allergy and of the results of the component component resolved diagnosis, ISAC ImmunoCAP, conducted by these patients. The collected data allow to detect two fundamentally different types of allergic reactions to Prunus persica. This is due to sensitization to allergen Pru p 3 severe systemic reaction, and due to sensitization to Pru p 1 or Pru p 4 – local response, manifesting oral allergy syndrome and associated with sensitization to pollen allergens.

    Текст научной работы на тему «Многоликая аллергия на персик: сенсибилизация к молекулярным компонентам аллергенов из Prunus persica»

    Медицинская иммунология 2013, Т. 15, № 3, стр. 215-226 © 2013, СПб РО РААКИ

    Medical Immunology 2013, Vol. 15, No 3, pp. 215-226 © 2013, SPb RAACI

    МНОГОЛИКАЯ АЛЛЕРГИЯ НА ПЕРСИК: СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ К МОЛЕКУЛЯРНЫМ КОМПОНЕНТАМ АЛЛЕРГЕНОВ ИЗ PRUNUS PERSICA

    Мокроносова М.А., Коровкина Е.С.

    Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, Москва, Россия

    Резюме. Результаты иммунологических и молекулярно-биологических исследований последних десятилетий позволили четко определить механизмы возникновения и особенности течения аллергических реакций на пищевые продукты растительного происхождения, в том числе и аллергии на плоды Prunus persica — персики и нектарины. В данной статье приводится анализ литературных данных, касающихся аллергических реакций на персик, а также клинических наблюдений за больными с подобной аллергией и результатов компонентной аллергодиагностики ISAC ImmunoCAP, проведенной этим пациентам. Накопленные данные позволяют выделить два принципиально разных типа аллергических реакций на Prunus persica. Это обусловленные сенсибилизацией к аллергену Pra p 3 тяжелые системные реакции и обусловленные сенсибилизацией к Pra p 1 или Pra p 4 локальные реакции, проявляющиеся синдромом оральной аллергии и связанные с сенсибилизацией к пыльцевым аллергенам.

    Ключевые слова: пищевая аллергия, персик, Pru p 1, Pru p 3, Pru p 4, компонентная диагностика

    Адрес для переписки:

    Мокроносова Марина Адольфовна

    д.м.н., профессор, заведующая лабораторией

    НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова

    105064, Россия, Москва, Малый Казенный пер., 5а.

    Тел.: 8 (495) 917-08-91.

    Факс: 8 (495) 917-49-00.

    Поступила 16.10.2012 Отправлена на доработку 03.11.2012 Принята к печати 15.11.2012

    Мокроносова М.А. — д.м.н., профессор, заведующая лабораторией клинической аллергологии ФГБУ «НИИвакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, Москва

    Коровкина Е.С. — к.м.н., старший научный сотрудник лаборатории клинической аллергологии ФГБУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, Москва

    Медицинская иммунология 2013, Т. 15, № 3, стр. 215-226 © 2013, СПб РО РААКИ

    Medical Immunology 2013, Vol. 15, No 3, pp. 215-226 © 2013, SPb RAACI

    DIVERSE PEACH ALLERGY: SENSITIZATION TO MOLECULAR COMPONENTS OF ALLERGENS FROM PRUNUS PERSICA

    Mokronosova M.A., Korovkina E.S.

    I.I. Mechnikov’s Research Institute of Vaccines and Sera RAMS, Moscow, Russian Federation

    Abstract. Results of immunological and molecular biology investigations over last decades allowed clear to specify mechanisms of development and clinical features of allergic reactions to food of plant origin, including allergies to fruits Prunus persica — peaches and nectarines. The article contains the analysis of literature data on allergic reactions to peach, as well as clinical observations of the patients with this kind of allergy and of the results of the component component resolved diagnosis, ISAC ImmunoCAP, conducted by these patients. The collected data allow to detect two fundamentally different types of allergic reactions to Prunus persica. This is due to sensitization to allergen Pru p 3 severe systemic reaction, and due to sensitization to Pru p 1 or Pru p 4 — local response, manifesting oral allergy syndrome and associated with sensitization to pollen allergens. (Med. Immunol., 2013, vol. 15, N3, pp 215-226)

    Keywords: food Allergy, peach, Pru p 1, Pru p 3, Pru p 4, component resolved diagnosis

    Address for correspondence:

    Mokronosova Marina A.

    PhD, MD, Chief, Laboratory of Clinical Allergology,

    I.I. Mechnikov Research Institute of Vaccines and Sera 105064, Russian Federation, Moscow, Malyy Kazennyy lane, 5а.

    Phone: 7(495) 917-08-91.

    Fax: 7(495) 917-49-00.

    Received 16.10.2012 Revision received 03.11.2012 Accepted 15.11.2012

    Mokronosova M.A., PhD, MD (Medicine), Professor, Chief, Laboratory of Clinical Allergology,

    1.1. Mechnikov’s Research Institute of Vaccines and Sera RAMS, Moscow

    Korovkina E.S., PhD (Medicine), Senior Research Associate, Laboratory of Clinical Allergology,

    1.1. Mechnikov’s Research Institute of Vaccines and Sera RAMS, Moscow

    2013, Т. 15, № 3 2013, Vol. 15, No 3

    Многоликая аллергия на персик Diverse peach allergy

    Случаи аллергических реакций, возникающих у детей и взрослых при употреблении в пищу персиков, неоднократно описаны в научной периодической литературе. Персик — плод листопадного дерева Prunus persica — раздельнолепестного двудольного растения семейства Розовых (Rosaceae), подсемейства Сливовых (Prunaceae). Плоды Сливовых известны еще как косточковые, поскольку внутри сочной мякоти содержат морщинистую костянку, включающую одно семя.

    Более 300 видов персика культивируются по всему миру, причем для каждого вида есть отличные от других сроки и сезоны вызревания плодов. Нектарин — это сорт персика с гладкой неопушенной кожурой плода. Нектарины бывают белые и желтые. Персики и нектарины очень схожи между собой и отличаются только по опушенной или гладкой кожуре. Проявления аллергических реакций на эти фрукты многообразны. У жителей Центральной и Северной Европы персики вызывают чаще синдром оральной аллергии (СОА), проявляющийся зудом губ, языка и слизистой оболочки рта, першением в глотке [27]. В странах Средиземноморья, наоборот, случаи СОА на персик наблюдают редко, однако системные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы) — достаточно типичное явление [15, 18]. Так, в Израиле

    персик называют одним из наиболее частых пищевых аллергенов, вызывающих анафилаксию.

    Спектр растительных аллергенов, как пыльцевых, так и пищевых, вызывающих доминирующую сенсибилизацию, имеет свои региональные особенности. Формирование сенсибилизирующего профиля во многом зависит от места рождения и проживания человека. Реакция на все растительные аллергены развивается на протяжении нескольких лет при вдыхании пыльцы растений, произрастающих в том или ином географическом регионе. Поэтому при сборе анамнеза очень важно прояснить, где обычно человек проживает, где проводит отпуск и какую растительную пищу предпочитает употреблять.

    Сенсибилизация к Pru p 1

    Для большинства жителей средней полосы России, страдающих аллергией на пыльцу или растительную пищу, наиболее типична сенсибилизация к аллергенам пыльцы лиственных деревьев, особенно березы, а точнее — к главному аллергену пыльцы березы Bet v 1 и другим представителям 10 группы — патогенетически значимых белков (PR-10) (см. табл. 1). Известно, что практически все белки этой группы отличаются выраженной гомологией. Реакция на основной аллерген пыльцы березы Bet v 1 сопровождается перекрестной реактивностью и на другие аллергены этой группы. Гомологичные Bet v 1 аллергены

    ТАБЛИЦА 1. ОСНОВНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ PR-10 ГРУППЫ

    Ингаляционные аллергены Пищевые аллергены

    Аллерген Источник Аллерген Источник

    Aln g 1 пыльца ольхи Act c 8 киви

    Bet v 1 пыльца березы Api g 1 сельдерей

    Car b 1 пыльца граба Ara h 8 арахис

    Cas s 1 пыльца каштана Cas s 1 каштан

    Cor a 1, Cor he 1 пыльца лещины Cor a 1 лесной орех

    Fag s 1 пыльца бука Dau c 1 морковь

    Que a 1 пыльца дуба Fra a 1 клубника

    Pru ar 1 абрикос

    Pru av 1 черешня

    Мокроносова М.А., Коровкина Е.С. Mokronosova M.A., Korovkina E.S.

    Медицинская Иммунология Medical Immunology

    содержатся в пыльце растений порядка Букоцветные (Fagales), а также в плодах растений семейства Rosaceae, семейства Зонтичных (Apiaceae) и семейства Бобовых (Fabaceae) [38]. Белки группы PR-10 продуцируются внутриклеточно при росте и развитии растений и накапливаются в высоких концентрациях в репродуктивных тканях растений, таких как пыльца, семена и плоды. Синтез этих белков индуцируется биотическим или абиотическим стрессом. Биологическая функция этих белков пока неясна. Предполагается, что они могут быть переносчиками стероидных гормонов и обладают рибонуклеазной активностью. Исследование трехмерной структуры различных протеинов группы PR-10 выявило, что они способны к взаимодействию с различными лигандами, в том числе с жирными кислотами, флавоноидами и цитокинами [24, 26].

    К PR-10 белкам относится и аллерген персика Pra p 1. По своим биохимическим свойствам он представляет собой рибонуклеазу с молекулярным весом 17 кДа. Получен и охарактеризован рекомбинантный rPru p 1 [30]. Аллергены Bet v 1 и Pru p 1 имеют в своем составе 59% идентичных аминокислотных остатков [21]. Pru p 1 обладает высокой перекрестной реактивностью с другими белками группы PR-10, содержащимися в плодах семейства Розовых — яблоках, черешне, вишне, абрикосах, сливах. В гораздо меньшей степени Pru p 1 обладает гомологией с антителами к белкам PR-10 группы из других растительных источников: моркови, сои, арахиса, сельдерея.

    Концентрация Pru p 1 в персиках невысока [2]. Pru p 1 — термолабильный белок, который теряет аллергенные свойства при нагревании и кулинарной обработке. Кроме того, Pru p 1 легко разрушается при экстракции [8]. Поэтому большинство пациентов с сенсибилизацией к этому аллергену реагируют только на свежие персики и нектарины, но хорошо переносят консервированные плоды, варенья и компоты.

    Специфичные к Pru p 1 IgE-антитела выявляют у пациентов, страдающих аллергией на пыльцу березы. Эти антитела практически отсутствуют у жителей регионов, где не произрастают лиственные деревья. Развитие у пациента клинических симптомов СОА при употреблении в пищу персиков представляет собой диагностически значимый маркер сенсибилизации к Pru p 1 и его гомологам и, соответственно, наличие фруктовоберезового синдрома [12, 34].

    Сенсибилизация к Pru p 3

    Второй клинически значимый компонент, выделенный из персика, Pru p 3, относящийся к протеинам группы nsLTP (белкам — переносчикам липидов), обладает свойством вызывать первичную сенсибилизацию (табл. 2). Выделен

    и охарактеризован рекомбинантный rPru p 3, который по своим свойствам идентичен натуральному аллергену [13, 22]. Биологическая функция протеинов группы nsLTP состоит в осуществлении транспорта фосфолипидов и галактолипи-дов через клеточные мембраны. nsLTP известны как белки, обладающие свойствами паналлергенов. Они относятся к 14 группе патогенетически значимых белков растений и играют важную роль в защите растений от грибков и бактерий nsLTPs [20]. Паналлергены группы nsLTP содержатся как в пыльце, так и в растительных пищевых продуктах, в высоких концентрациях накапливаясь в эпидермальных тканях плодов. Описаны белки со свойствами nsLTP, выделенные из абрикоса, сливы, яблока, лесного ореха, пыльцы полыни. Они способны перекрестно реагировать с IgE-антителами, специфичными к другим аллергенам своей группы [19]. Сенсибилизация к nsLTP развивается при употреблении в пищу фруктов и овощей и редко бывает связана с пыльцевой аллергией.

    Белки — переносчики липидов (nsLTP) — имеют небольшой молекулярный вес, который составляет всего 9-10 кДа. Белки демонстрируют чрезвычайную стабильность как при нагревании, так и под воздействием пепсина и соляной кислоты (соответственно, и желудочного сока) [10]. В связи с этим при употреблении в пищу аллерген персика Pru p 3 проходит до тонкого кишечника в практически неизменном виде. Клинически сенсибилизация к Pru p 3 проявляется серьезными, часто угрожаемыми жизни, системными реакциями. Чаще всего такие случаи описываются у жителей Южной Европы, где эти фрукты и произрастают в большом количестве. Так, у 60% испанцев, страдающих аллергическими заболеваниями, выявлена реакция на персик [16].

    Количество Pru p 3 значительно варьирует в различных сортах персика и зависит от стадии вызревания. Максимальные концентрации аллергена Pru p 3 обнаруживают в заключительную фазу вызревания фрукта. Аллерген Pru p 3, как и другие nsLTP, концентрируется преимущественно в оболочке фруктов с экспрессией на поверхности клеточной стенки [7, 9]. В мякоти персиков и нектаринов количество nsLTP в 7 раз меньше, чем в кожуре [6]. Предполагается, что наибольшее количество Pru p 3 находится в мельчайших пушинках, покрывающих поверхность персика. R. Asero и соавт. провели исследование, в котором определяли способность экстрактов, полученных из волосков, опушающих персик, и собственно кожуры связываться с IgE-антителами в сыворотках сенсибилизированных больных. Оказалось, что основное связывание IgE-антител (до 87%) происходит с экстрактом из волосков,

    2013, Т. 15, № 3 2013, Vol. 15, No 3

    Многоликая аллергия на персик Diverse peach allergy

    ТАБЛИЦА 2. ОСНОВНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ ГРУППЫ nsLTP

    Ингаляционные аллергены Пищевые аллергены

    Аллерген Источник Аллерген Источник

    Amb a 6 пыльца амброзии Api g 2 сельдерей

    Art v 3 пыльца полыни Ara h 2 арахис

    Hel a 3 пыльца подсолнечника Bra o 3 капуста

    Hev b 12 латекс Bra r 1 репа

    Horv 15 пыльца ячменя Cit s 3 апельсин

    Ory s 14 пыльца риса Cor a 8 лесной орех

    Par j 1 пыльца постенницы Dau c 3 морковь

    Pla a 3 пыльца платана Fra a 3 клубника

    Tri a 14 пыльца пшеницы Gly m 2S Albumin соя

    Аллергия на фрукты у ребенка: как проявляются симптомы и лечится ли такое заболевание?

    С этим вопросом мы обратились к врачу-диетологу, чтобы узнать мнение специалиста, а не высказывать здесь необоснованные мнения и предрассудки. Так вот, по словам специалиста, аллергия на фрукты у ребенка – это не настолько большая проблема, как ее представляют некоторые мамы.

    Да, действительно в фруктах содержится очень много важных витаминов (подробнее в статье: содержание витаминов в продуктах питания ), которые необходимы малышу для полноценного развития. Но кто сказал, что их нечем заменить? Ведь есть еще и овощи…

    Диетологи говорят, что если увеличить количество овощей в рационе ребенка, он и без фруктов получит все необходимые полезные вещества. На практике это выглядит примерно следующим образом:

    • когда будете готовить первые блюда (например, овощной суп для детей ), обязательно добавляйте в них немного замороженной цветной, брюссельской капусты или брокколи;
    • в гарнирах используйте наборы замороженных овощей (зимой), морковь, зеленый горошек и светлую тыкву. Все это прекрасно сочетается с вермишелью или картофелем;
    • возьмите за правило периодически готовить суп из замороженного шпината. Только не нужно его размораживать традиционным путем, вместо этого положите брикет на 5 минут в кипящую воду, затем снимите с огня и добавьте по вкусу сок лимона. После чего останется только добавить в тарелочку для ребенка раскрошенное яйцо и, по желанию, немного сметаны;
    • детям с аллергией на фрукты диетологи настоятельно рекомендуют съедать ежедневно хотя бы небольшой кусочек зеленого сладкого перца в любом виде;
    • попробуйте дать малютке кусочек очищенного авокадо, возможно, он также придется по вкусу;
    • ну и, конечно же, если есть такие фрукты, на которые у ребенка нет аллергии (если таковые имеются), их также следует регулярно включать в детское меню;
    • много полезных веществ содержат молочные продукты, но если ребенок настолько сильно предрасположен к аллергии, заказывать их лучше на молочных кухнях.

    Аллергия на фрукты у ребенка: где брать витамины?

    Обратите внимание, что любые овощи или фрукты наиболее полезны именно в сыром виде. Но с другой стороны, термическая обработка снижает аллергенность продуктов, поэтому в рационе должны присутствовать и те, и другие.

    Придерживаясь данных рекомендаций, вы сделаете питание ребенка не менее полезным, чем если бы он ежедневно кушал фрукты, и аллергия больше не будет вас так сильно беспокоить.

    4 ноября 2015 | 00:28

    У дочки резко началась тяжелая форма аллергии на фоне стресса (расставания со мной из-за моей болезни). Аллергия была на ВСЕ продукты. Мы были на моно-диете, т. е.

    просто рис (отварной) на завтрак-обед-полдник-ужин итак 2 месяца подряд, потом греча (отварная) на завтрак-обед-полдник-ужин итак 2 месяца, потом овсянка и т. п. не помогало ничего. Много лежали в стационарах, много лекарств и гормонов. не помогало, было очень плохо.

    а потом попали к норм. доктору (сначала грохнули нашу иммунную систему, чтоб есть могли, ребенок просто угасал, потом комплексное лечение седативными и антибиотиками, потом пребиотиками + седативные + физио и разные болтушки и мази, вкл.

    гормональные), итак несколько курсов, спустя год у нас наступила ремиссия, пьем только легкие антигестаминные, можем есть все. И даже шоколад.

    У меня аллергия на ВСЕ фрукты, а из овощей ем только картошку. Тем не менее никогда не было проблем. Чувствую себя хорошо, анализы тоже в порядке! (Мне 18 лет)

    Как проявляются симптомы аллергии на фрукты и фруктозу

    Если говорить о том, какие фрукты могут вызывать у человека аллергию, то ответ будет очевидным – почти все. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Наиболее аллергенными считаются фрукты красного и оранжевого цвета – это доказывает статистика.

    Почему появляется аллергия на фрукты

    Ее причиной в большинстве случаев становится одна из фруктовых кислот. Очень часто развивается аллергия на фруктозу, она представляет собой фруктовый сахар, который содержат в достаточно большом количестве все фрукты, сладкие на вкус.

    Наиболее аллергенными принято считать:

    • Что касается последнего пункта списка, то такое понятие как аллергия на бананы у многих может вызывать удивление. Эти фрукты одними из первых вводятся ребенку как прикорм, считаются максимально безопасными и очень полезными. Но, все-таки аллергия на бананы имеет место быть.
    • Она вызывается в большинстве случаев серотонином – веществом, которое они содержат в большом количестве. Радует тот факт, что в большинстве случаев речь идет о псевдоаллергической реакции.
    • Это значит, что, если возникла аллергия на бананы, просто нужно временно перестать употреблять этот продукт. Скорее всего, введя бананы в рацион, по прошествии некоторого времени, никаких болезненных симптомов наблюдаться не будет.
    • И все же, если человек решает это сделать, то нужно начинать с минимального количества, чтобы аллергия на бананы не возникла в более серьезном проявлении.

    Исследования показали, что от аллергии на бананы страдает около 15% населения всей планеты. В это число входят как взрослые, так и дети.

    Чтобы предупредить развитие аллергии, особенно, у человека, имеющего наследственную расположенность к ней, необходимо очень тщательно следить за своим рационом. Вводить любые новые продукты, в том числе, бананы, следует очень осторожно, начиная с минимального количества.

    Клиническая картина

    Остается один вопрос – как понять, что у человека появилась аллергия на фрукты, чтобы иметь возможность как можно скорее обратиться за медицинской помощью. На самом деле, это не сложно. Аллергическая реакция сопровождается многочисленными симптомами, имеющими разные степени выраженности. Могут наблюдаться такие признаки как:

    • тяжесть в желудке, сопровождающаяся болями или метеоризмом;
    • нарушение пищеварения – диарея или запор;
    • тошнота, иногда доходящая до рвоты;
    • зуд во рту, особенно, во время употребления аллергенных фруктов;
    • першение в горле, кашель;
    • отек слизистых оболочек дыхательных путей, одышка, затрудненное дыхание;
    • крапивница, которая зачастую локализуется на лице и слизистой оболочке рта;
    • дерматит, экзема, сопровождающиеся появлением сыпи, покраснением кожи, зудом, жжением и ее шелушением;
    • респираторные симптомы – насморк, чихание.

    Перечень симптомов, которыми может сопровождаться аллергия на фрукты. в том числе, бананы, достаточно широк. Это обусловлено индивидуальными особенностями каждого организма, соответственно, многообразием вариантов проявления аллергической реакции.

    • Стоит отметить тот факт, что, если у человека есть аллергия на фрукты, повторное их употребление в пищу способно спровоцировать еще более яркие симптомы. Зачастую это анафилактический шок либо отек Квинке. В таком случае необходимо сразу вызвать скорую помощь, рассказать, что человек употреблял в пищу накануне.
    • Отек Квинке можно распознать по значительной отечности лица и слизистой дыхательных путей, что существенно затрудняет дыхание. В случае с анафилактическим шоком присоединяется падение АД, нарушение частоты сокращений сердца.

    Как проявляются симптомы аллергии на фрукты и фруктозу

    Главное внешнее отличие псевдоаллергии от истинной аллергии – зависимость реакции от дозы. Чем выше количество потребленного продукта, тем более выражены проявления. Некоторые продукты могут являться псевдоаллергеном и аллергеном одновременно.

    Аллергические реакции на фрукты

    Многие из нас просто не мыслят своей жизни без фруктов. Еще бы – они вкусные, полезные, красивые, содержат мало калорий и много витаминов Однако далеко не всем они годятся в пищу, потому что у некоторых людей встречается аллергия на фрукты.

    Откуда берется аллергия на фрукты?

    Что происходит при аллергии на фрукты?

    Если у вас имеется аллергия на фрукты, симптомы могут проявиться самые разнообразные. Прежде всего, конечно, это стандартный набор признаков: человек чихает, у него слезятся глаза, появляется насморк. Может начаться покалывание, развиться отек.

    Чаще всего в местах, которые соприкасались с фруктом (губы, полость рта), появляется зуд, припухлости, то есть возникает так называемый оральный синдром, когда основные проявления аллергии сосредоточены в полости носоглотки. В некоторых случаях может развиваться крапивница, чесотка, контактный дерматит.

    Обычно именно реакции в виде разного рода сыпей вызывают клубника и сливы. Случается, что фрукты, вызывающие аллергию, при употреблении в пищу способствуют развитию и таких серьезных проявлений как понос, судороги, рвота.

    Одна из страшнейших реакций – анафилактический шок, основной набор симптомов при котором связан с затруднением дыхания. Его легко могут вызвать безобидные на первый взгляд бананы. А яблоки с апельсинами могут спровоцировать астму.

    Как вылечить аллергию?

    Лечение аллергии на фрукты складывается из ряда мер. Прежде всего, это диагностика и устранение последствий реакции организма, затем дальнейшее налаживание пищеварительных процессов, если пострадал ЖКТ. Обязательно обратитесь за помощью к доктору. Возможно, если последствия аллергии явные, он пропишет вам антигистамины («Зодак », «Тавегил »).

    Если они коснулись покровов кожи, вам могут назначить и мази, в противном случае может начаться воспалительный процесс. Врач посоветует вам исключить фрукт из рациона до момента, пока не будет выяснено, является ли он раздражителем. Также, возможно, он расскажет вам, какие фрукты можно при аллергии… на фрукты.

    Удивительно, но иногда аллергикам удается кушать без всяких последствий даже и те, что вызывают у них реакцию, главное условие – на них не должно быть кожуры. Именно она в ряде случаев вызывает отторжение организма. Случается, что аллергическая реакция.

    например, на яблоки иногда пропадает, стоит вам лишь обработать плод – запечь, сварить, высушить и даже просто измельчить, проще говоря, наиболее опасным является сырой фрукт. Причина проста – аллергены, содержащиеся в нем, крайне нестабильны и разрушаются от малейшего воздействия.

    В ряде случаев и перезрелый плод, который хранится несколько дней, то есть уже не является свежим, может спровоцировать куда более серьезную реакцию, чем незрелый фрукт. Дело в том, что в последнем содержание раздражителей гораздо меньше в силу незавершенности процессов созревания.

    Как может помочь в борьбе с аллергией народная медицина?

    Народное лечение аллергии на фрукты по понятным причинам должно полностью исключать использование меда и всего, что с ним связано.

    В противном случае, вы рискуете вновь «насладиться» всеми «прелестями» возникновения аллергии.

    Одним из самых действенных способов в лечении реакций отторжения организмом продуктов питания является использование ряски. Противопоказаний у метода, который популярен у многих травников, нет.

    Для лечения необходимо приготовить настой ряски. Для этого вам понадобится чайная ложка свежей и предварительно хорошо промытой травы – «соедините» ее с 50 гр обычной водки и оставьте на неделю в покое. Когда указанное время пройдет, нужно принимать лекарство три раза в сутки по 15 капель, но не в чистом виде, а с добавлением 50 мл воды (четверть стакана).

    Другим не менее эффективным способом является прием мумие ( продукт обязательно должен быть натуральным). Для устранения симптомов аллергии его нужно принимать один раз в сутки (желательно по утрам), обязательно запивая небольшим количеством теплого молока. Выпивать каждый раз необходимо по 100 мл мумие.

    Что делать, если у ребенка аллергия на фрукты?

    • В овощах и фруктах, по сравнению с многими другими продуктами питания, содержится наибольшее количество полезных веществ.
    • Витамины, микроэлементы, антиоксиданты, находящиеся в них, позволяют избежать множества болезней и укрепляют организм.
    • Но также в них содержатся аллергены, поэтому аллергия у ребенка на фрукты и овощи встречается часто, но своевременное лечение и соблюдение диеты позволяет снизить вероятность возникновения осложнений.

    Через какое время проявляется накопительная аллергия у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Аллергия — иммунопатологический процесс, при котором иммунная система, столкнувшись с каким-либо веществом, начинает относиться к нему как к угрозе, поэтому вырабатывает особые иммуноглобулины для борьбы с ним, что приводит к появлению кожных высыпаний, отеков, рвоты и других признаков аллергии.

    При этом вещества, которые становятся причиной возникновения аллергических реакций, обычно не представляют опасности.

    Каждый продукт питания, включая разные виды овощей и фруктов, имеет определенный уровень аллергенности. Чем выше уровень, тем чаще у людей появляются аллергические реакции при употреблении его в пищу.

    Вещества-аллергены

    Высокоаллергенные овощи и фрукты:

    Абрикос. Главными аллергенами в этом фрукте являются Pru ar 1 и Pru ar З. В семенах абрикоса содержится цианогенный гликозид, который также способен спровоцировать аллергию.

    1. Авокадо. В нем содержится тирамин, который способен вызывать как аллергические, так и псевдоаллергические реакции.
    2. Помидоры. В них находится несколько аллергенов белкового происхождения: профилин, глюканаза, бета-фруктофуранозидаза, белок-переносчик липидов и другие. Многие из них сохраняются и после термической обработки.
    3. Ананас. Его аллергены часто становятся причиной развития отсроченных аллергических реакций: первые признаки аллергии могут появиться через несколько часов или даже суток после употребления его в пищу. Не рекомендуется вводить его в питание ребенка младше трех лет.
    4. Киви. Главный аллергенный компонент киви — белок актинидин. Рекомендуется его также не вводить в питание детей младше трех лет.
    5. Морковь. Часто вызывает отсроченные аллергические реакции. Аллергия может быть связана с повышенной чувствительностью к бета-каротину и к белковым соединениям, содержащимся в ней.
    6. Цитрусовые. Аллергия на них часто связана с высокой чувствительностью к витамину С.
    7. Персик. Этот фрукт чаще вызывает отсроченные аллергические реакции. Содержит вещества-аллергены Pru p 1, Pru p 3, Pru p 4.
    8. Красные сорта яблок. Содержат большое количество аллергенных белков, включая профилин.

    Фрукты и овощи со средним уровнем аллергенности:

    Банан. Достаточно редко провоцирует аллергические реакции. Как правило, признаки аллергии после контакта с белками банана возникают в первые минуты после приема в пищу.

    1. Картофель. Провоцирует аллергические реакции замедленного типа. Основные аллергены картофеля — туберин и пататин.
    2. Цветная капуста. Ключевые вещества-аллергены в ней — белки-переносчики липидов.

    Низкий уровень аллергенности имеют следующие овощи и фрукты:

    • кабачки;
    • огурцы;
    • патиссоны;
    • лук;
    • чеснок;
    • тыква;
    • репа;
    • яблоки, окрашенные в зеленый цвет;
    • брокколи.

    Фрукты и овощи, обладающие повышенной степенью аллергенности, важно вводить в питание ребенка младше трех-пяти лет следует с осторожностью, особенно если у него ослабленный иммунитет.

    У грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком, также может возникнуть повышенная чувствительность к компонентам некоторых овощей и фруктов, если мать употребила их в пищу в достаточном количестве.

    Причины аллергической реакции

    Главные причины развития аллергических реакций у детей:

    Наследственность. Ген, предрасполагающий к возникновению сверхчувствительности к некоторым аллергенам, ребенок может получить от своих родителей или других родственников.

    1. Ослабленная иммунная защита. Если ребенка слишком мало кормили материнским молоком или не кормили совсем, его иммунитет будет на порядок слабее, чем у детей, которые его получили в достаточном количестве. Также значение имеют и другие неблагоприятные факторы, ослабляющие иммунную защиту: стрессовые ситуации, приобретенные ментальные заболевания (неврозы, депрессии), продолжительный прием антибиотиков, стероидных средств либо противоопухолевых медикаментов, воздействие радиации, неблагоприятная экологическая обстановка, неполноценное питание, чрезмерное соблюдение гигиены и редкие прогулки на свежем воздухе.
    2. Несовершенство ферментных систем. В первые годы жизни у всех детей ферменты вырабатываются в небольшом количестве, которого не хватает для расщепления всех компонентов продуктов, что ведет к появлению признаков псевдоаллергии.
    3. Хронические заболевания органов ЖКТ: дисбактериоз, язва, гастрит и другие патологии, при которых пища не переваривается полноценно, поэтому повышается риск, что компоненты веществ достигнут тучных клеток и вызовут выброс гистамина.
    4. Изменения в гормональном фоне. У подростков нередко возникают новые аллергии, которые со временем, когда гормональный фон станет стабильнее, могут исчезнуть либо ослабнуть.
    5. Недоношенность, родовые травмы и другие осложнения: инфекционные заболевания в период беременности, тяжелый токсикоз, хронические болезни и вредные привычки у матери ребенка, генетические патологии.

    Перекрестная форма

    Некоторые аллергены схожи по структуре с другими аллергенами, и столкновение с ними при употреблении других продуктов, вдыхании пыльцы приводит к появлению перекрестных аллергических реакций.

    Фрукты и овощи Пыльца Пищевые продукты Другое
    Помидоры. Береза, полынь, травяные растения, злаковые. Картофель, яблоки, груши, айва, баклажаны, арахис, сельдерей. Латекс.
    Семечковые культуры (груша, айва, яблоко). Травяные растения (полынь, амброзия и другие), березовая пыльца, злаковые культуры. Слива, картофель, персик, абрикос.
    Бананы. Пыльца березы. Дыня, авокадо и киви. Латекс.
    Апельсин. Березовая пыльца. Прочие виды цитрусовых.
    Морковь без термической обработки. Пыльца полыни, березы. Груши, яблоки, особенно окрашенные в красный цвет, айва.
    Огурец без обработки. Дыня, сельдерей, морковь без термической обработки.
    Косточковые культуры (слива, абрикос, персик). Травяные и злаковые, пыльца березы. Груша, айва, арахис, яблоко. Латекс.
    Картофель без термической обработки. Пыльца березы. Яблоко, груша, айва. Латекс.

    Симптомы и признаки

    Признаки аллергии на овощи и фрукты:

    1. Дыхательные. Нарушается работа бронхов, что затрудняет дыхание, также на это влияют отеки гортани. Ребенок часто кашляет и чихает, может глотать ртом воздух. При возникновении тяжелых дыхательных затруднений необходимо срочно вызвать скорую помощь.
    2. Кожные. Количество высыпаний варьируется и зависит от степени чувствительности к аллергенному веществу. Кожа краснеет, чешется, могут появляться пузырьки, отеки, часто отмечается шелушение кожи. Слизистые оболочки также отекают.
    3. Аллергический конъюнктивит, сопровождающийся покраснением склер и повышенным выделением слез (глаза ребенка выглядят влажными, могут отмечаться скопления патологических выделений), дети старшего возраста жалуются на жжение и болевые ощущения в глазах, трут и расчесывают воспаленные кожные покровы.
    4. Симптоматика со стороны ЖКТ. У ребенка, употребившего в пищу аллергенный для себя продукт, начинается сильная рвота, которая может быть неоднократной. Также наблюдается тошнота, вздутие живота, колики, выраженная диарея, болевые ощущения в животе. У детей, имеющих хронические заболевания органов ЖКТ, может возникнуть обострение.

    Отсроченные аллергические реакции могут сопровождаться дополнительной симптоматикой: болью в голове, гиперактивностью, ухудшением настроения, раздражительностью, слабостью.

    Опасность

    Ребенок способен умереть, если у него разовьется сильная аллергическая реакция, сопровождающаяся анафилаксией либо ангионевротическим отеком.

    1. Анафилаксия. Смертельна, если ребенок не получит помощь. Приводит к снижению давления до критически низкого уровня, из-за чего развиваются серьезные нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Может сопровождаться ангионевротическим отеком.
    2. Ангионевротический отек. Для этого состояния характерно возникновение множественных отеков, включая отеки внутренних органов. Возможно даже возникновение отека мозга, при котором высока вероятность смертельного исхода.

    Диагностика

    Основные диагностические методы:

    • клинический анализ крови;
    • прик-тестирование;
    • скарификационный тест;
    • исследование кала;
    • анализ, отображающий уровень иммуноглобулина E.

    Также аллерголог может провести провокационный тест, который даст возможность убедиться в правильности поставленного диагноза.

    Лечение

    Что делать? Чтобы устранить симптоматику аллергии, назначаются следующие группы медикаментов:

    Антигистаминные средства. Дифенгидрамин (свечи с месяца, таблетки — от 3 лет), Клемастин (сироп — от года, таблетки после 6 лет), Псило-бальзам (с рождения), Фенистил (капли после месяца, таблетки после 12 лет).

    1. Мази. Примеры: Цинковая мазь. Уменьшает зуд, уничтожает патогенные микроорганизмы.
    2. Сорбенты. Примеры: Смекта, Энтеросгель. Частично блокируют действие аллергенных веществ, находящихся в желудке.
    3. Кортикостероидные препараты. Детям младше пяти-шести лет прописываются редко. Но могут использоваться, если нужно купировать очень сильную аллергическую реакцию, которая способна завершиться смертью ребенка. В этом случае их можно ввести даже новорожденному. Примеры: Преднизолон, Беклометазон.

    В народной медицине существуют разные методы лечения аллергических реакций, но использовать их нужно осторожно, иначе можно навредить ребенку. Перед применением необходимо проконсультироваться с аллергологом.

    • травяные ванны (ромашка, календула, череда);
    • отвары трав (одуванчик, череда, ромашка, крапива).

    Все овощи и фрукты, на которые у ребенка обнаружилась аллергия, необходимо убрать из рациона. Если он находится на грудном вскармливании, диету должна соблюдать мать.

    Профилактика

    Чтобы уменьшить вероятность появления симптомов аллергии у ребенка, следует:

    Не вводить овощи и фрукты в питание слишком рано. Существуют правила введения прикорма: каждый пищевой продукт имеет свои возрастные ограничения. Одни овощи и фрукты можно вводить с полугода, с другими следует подождать несколько лет.

    1. Укреплять иммунитет. Регулярные прогулки, физическая активность, закаливание, полноценное питание положительно влияют на иммунную защиту ребенка.

    При введении любого продукта важно наблюдать за реакцией ребенка в течение первых двух суток. Если у ребенка возникли признаки аллергии, необходимо отвести его к аллергологу и пройти диагностические исследования.

    Аллергия на фрукты у ребенка: какие фрукты самые опасные

    Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы говорим о том, из-за чего возникает детская непереносимость фруктов, какие фрукты вызывают реакцию чаще всего, как лечится заболевание.

    Бывает ли детская аллергия на фрукты

    • Аллергия на фрукты у ребенка всегда становится особенно неприятным сюрпризом для родителей, ведь полезность фруктов и ягод неоспорима.
    • Вызывают аллергическую реакцию особенные белки, находящиеся в составе фруктов.
    • Организм принимает фрукты за вредоносное вещество, начинает усиленно бороться с ним выработкой гистамина, и у детей возникают симптомы заболевания.
    • Родители должны незамедлительно посетить с ребенком аллерголога, чтобы убрать с помощью комплексной терапии признаки болезни и предотвратить развитие осложнений.
    • Аллергия на фрукты у детей подразделяется медиками на несколько видов: пищевую, контактную и респираторную.
    • При пищевой разновидности раздражительность попадает сначала в пищеварительную систему и провоцирует аллергический процесс.
    • При контактной форме заболевание может начаться просто от того, что ребенок подержал фрукт в руках.

    Респираторная аллергия объясняется попаданием аллергена внутрь через дыхательную систему. Иногда срабатывают сразу все три механизма.

    Почему появляется непереносимость таких полезных продуктов

    Причинами возникновения аллергии на фрукты может быть введение в меню маленького ребенка сразу нескольких новых видов плодов, а также употребление малышом плодов, отличающихся высоким уровнем аллергенности.

    Медики также считают, что важна спелость плода: в переспелых фруктах количество аллергенов существенно повышается. Экзотичные фрукты чаще вызывают аллергию. Все это причины внешние.

    К внутренним причинам специалисты относят:

    • Генетическую предрасположенность.
    • Дисбактериоз.
    • Пониженный иммунитет.

    Кроме того, нельзя забывать и о перекрестной реакции (возможна гиперчувствительность к фруктам в случае поллиноза), о химических соединениях, которыми обрабатывается большинство фруктов.

    К счастью, практически не бывает случаев, чтобы сразу все фрукты были для ребенка аллергенными. Специалист установит точный диагноз, и родители в дальнейшем будут знать, какие фрукты вызывают аллергию у детей.

    Такие разные фрукты

    1. В целом, фрукты-раздражители делятся на несколько видов по аллергической опасности.
    2. К самым опасным аллергологи относят красные, к фруктам, представляющим средний уровень опасности, отнесены плоды желтых либо оранжевых оттенков, еще менее опасны фиолетовые, а вот фрукты зеленых тонов практически гипоаллергенны.
    3. Медики полагают, что если в рацион сначала вводятся зеленые фрукты, риск возникновения аллергии на плоды фруктового ряда значительно снижается или вообще близок к нулю.

    Опасность красного

    • Красные фрукты, вызывающие аллергию у детей: такие вкусные, привлекательные и такие опасные.
    • Состав красных плодов перенасыщен веществом ликопином, отвечающим за цвет.
    • Ликопин, каротин и антоцианин, содержащиеся в кожуре и мякоти фруктов красных оттенков (граната и грейпфрута, красных сортов яблок, слив, груш) могут быть аллергенами по отдельности или сразу вместе.

    Желтые и оранжевые плоды

    Прекрасный солнечный тон фруктам дает каротин. Средняя аллергенность прослеживается у персиков и абрикосов, груш и яблок соответствующего оттенка, слив и хурмы, бананов и цитрусовых.

    Именно цитрусовые (лимоны, мандарины, апельсины, лаймы, помело) чаще всего провоцируют аллергию из плодов перечисленной группы вследствие содержания в составе каротина вместе с витамином С.

    Фиолетовые фрукты

    1. Не так часто встречается аллергическая реакция на фрукты фиолетовых тонов.
    2. Но все же порой ребенок не переносит сливы, смородину (мы называем ее черной), виноград, ежевику, чернику, черноплодную рябину.
    3. За окраску отвечает вещество антоцианин, за запуск аллергической реакции фенолик вместе с антоцианином.

    Безопасность зеленого

    Какие фрукты не вызывают аллергию? Если ребенок ест яблоки, сливы, груши зеленого цвета, крыжовник, киви, а также белую смородину, за его здоровье в плане аллергических проявлений можно быть более менее спокойным, хотя иногда и эти фрукты могут вызвать аллергию.

    Например, нельзя есть яблоки, если у ребенка аллергия на березу.

    В этих фруктах много аскорбиновой кислоты. Вместе с входящими в состав плодов лютеином и индолом комплекс перечисленных веществ безопасен.

    Яблоки и груши зеленого цвета гипоаллергенны и отлично подходят для первого прикорма.

    Симптоматика фруктовой непереносимости

    Признаки детских аллергических реакций на фрукты стандартны:

    • Покраснение щек, шеи, области около губ.
    • Отечность ротовой полости, покраснение слизистых полости рта, покалывание языка, неба, губ.
    • Покраснения на коже, зуд, сыпь, крапивница.
    • Тошнота, рвота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (боли, диарея).
    • Ринит и конъюктивит аллергического характера.
    • Затрудненность дыхания, кашель, бронхоспазм.
    • Отек Квинке.
    • Анафилаксия.

    Два последних признака встречаются крайне редко. Они представляют опасность для жизни детей.

    Скорую помощь при ухудшении дыхания, бледности кожных покровов, отечности гортани, потере сознания нужно вызывать срочно.

    Чаще всего встречаются реакции со стороны ЖКТ, нередко реагирует кожа, а дыхательная система поражается куда реже.

    Уменьшить аллергическую непереносимость фруктов помогает термическая обработка. Так, сливы могут быть аллергеном, а чернослив уже нет.

    Компоты, желе, пюре, изготовленные из аллергенных фруктов, могут быть безопасными для детей, ведь при этом многие протеины-раздражители плодов утрачивают аллергенные качества. Это правило распространяется даже на плоды красных оттенков.

    Диагностика и терапия

    • И диагностика, и лечение такие же, как при пищевой аллергии.
    • Для диагностических исследований делается анализ крови на определение содержания в ней иммуноглобулина Е либо выполняются кожные аллергопробы (показаны детям с пяти лет).
    • Терапевтический курс, назначенный специалистом, может включать медикаментозное лечение и диеты: элиминационную и гипоаллергенную.
    • При первой диете исключается фрукт-аллерген, при второй из меню ребенка убираются наиболее вредные в аллергенном плане продукты питания.
    • Из лекарств назначаются те, которые быстро уберут острую аллергическую симптоматику:
    • Антигистаминные препараты, блокирующие производство гистамина.
    • Энтеросорбенты для выведения раздражителя из организма.
    • Мази местного назначения при кожных поражениях.
    • Бронхорасширяющие препараты при нарушениях дыхания.
    • Назальные спреи и капли для глаз при ринитах и конъюктивитах, вызванных аллергией на фрукты.
    • Народные средства (только по предписанию врача).

    Аллергия у детей на фрукты с возрастом может пройти, если все рекомендации аллерголога будут тщательно соблюдаться. После купирования острых реакций терапия сводится к диете.

    Важно запомнить

    • Аллергические признаки при непереносимости детьми фруктов являют собой типичные симптомы пищевой аллергии.
    • При появлении симптоматики следует показать ребенка специалисту-аллергологу. Врач установит, на какой именно фрукт реагирует ребенок, предпишет адекватное лечение и назначит диету.

    Аллергия на фрукты у ребёнка. Симптомы аллергии у детей — «Адастра» медцентр Днепр

    Бывает ли у ребёнка аллергия на фрукты? Как она протекает? Ведь это же привычные всем нам полезные продукты. Эти и множество других вопросов возникает у родителей при первой встрече с внезапно появившимся состоянием у любимого чада.
    Давайте вместе разберёмся, что это за состояние и можно ли избежать серьёзных его проявлений.

    Что же такое пищевая аллергия у детей?

    Аллергическая реакция — это повышенная восприимчивость организма к продукту, который ему показался «подозрительным». Оно не представляет какой-либо опасности для малыша, просто при попадании в организм он вызвал воспалительный процесс. Данное вещество — это антиген и реакции, которые появляются в момент контакта с ним, схожи с началом простуды.

    • Что вызывает аллергию изнутри:
      • Наследственность. Если в семье наблюдается высокая восприимчивость к аллергенам и белкам, которая передалась с генами;
      • Недоразвитая система пищеварения, что способствует особым иммунным реакциям;
      • Дисбактериоз — недостаточное количество полезных лактобактерий, плохо сформированная кишечная флора;
    • • Сниженный иммунитет по причине частых простуд.

    Симптомы аллергии у детей

    При аллергии начинает краснеть кожа вокруг губ и возникает отёчность во рту. Иногда данное состояние может больше никак не проявляться, но бывают случаи ухудшения ситуации. Случаются и более тяжёлые реакции анафилактического характера. При отёке Квинке происходит быстрая отёчность лица и гортани, а также развивается одышка.

    При тяжёлой форме может снижаться температура тела, кожа начинает приобретать бледный оттенок, нарушается ритм работы сердца. В подобных случаях вам предстоит сразу же вызывать «скорую помощь».

    Аллергия на фрукты у ребёнка проявляется не сразу после их приёма в пищу, а ещё очень часто это состояние протекает в скрытой форме, что несёт большую опасность для чада.

    Как же запасаться витаминами?

    Если даже у чада аллергия на фрукты, это не говорит о том, что их придётся вообще перестать давать ребёнку.

    Ведь именно в этих продуктах и находится кладезь необходимых микро- и макроэлементов, так необходимых детскому растущему организму.
    К наиболее безопасным продуктам можно отнести — зелёные яблоки, белую смородину груши и сливы.

    Понемногу, в соответствии с сезоном, следует давать чаду фрукты и других цветов, растущих именно там, где Вы проживаете.

    Также прекрасным выходом из ситуации может стать особая обработка плодов. К примеру, если есть аллергия на сливу, чернослив может быть абсолютно безопасен для чада. Из «опасных» продуктов делайте компоты, готовьте пюре или желе. Фрукты красной расцветки, после обработки их кипятком, зачастую аллергических состояний не вызывают.

    Если у Вас появились вопросы, приходите на консультацию к нашим специалистам в МЦ «Адастра-Днепр»! Следите за здоровьем своего чада и тщательно следите за реакцией организма, когда вводите новый продукт в рацион ребёнка. И пусть Вами детишки не болеют!

    Аллергия на фрукты у детей — mama.ua

    Фрукты – это всегда радость, яркость, вкус и здоровье. Но нередко у детей, особенно самых маленьких, употребление фруктов может осложняться аллергией. Давай разбираться.

    Мы с нетерпением ждем лета, ведь это не только прекрасная теплая погода, но и возможность обрести запас витаминов на весь год. И поможет нам в этом разнообразный ассортимент фруктов и овощей.

    • Конечно, наличие последних в магазине радует круглый год, но так хочется сезонных, с большим количеством витаминов и доступной ценой.
    • И вот приходит долгожданное время – можно есть фрукты разнообразные вдоволь, особенно, как можно больше родители пытаются впихнуть ребенку – это же витамины. И начинаться проблемы – у ребенка аллергия: красные щеки, зуд, крапивница, сыпь и т.д.
    • Как уберечь себя и своего ребенка от аллергии на фрукты читай ниже.
    • Итак, фрукты – это кладезь витаминов, особенно если они сезонные. Но переизбыток и накопление в организме лишнего всегда приводит к непредсказуемым результатам. В случае с фруктами наиболее частыми могут быть всевозможные проявления аллергии на разные фрукты.
    • Аллергия – это ответ иммунной системы на аллерген, который содержится в продукте. Как правило организм реагирует на фруктовые кислоты.

    Причины аллергии на фрукты у детей:

    1. Не до конца сформированная пищеварительная система ребенка;
    2. Наследственность;
    3. Реакцию могут вызвать препараты, которыми обрабатывали сам фрукт для длительного хранения;
    4. Степень зрелости плода. В переспелых плодах концентрация аллергенов значительно больше, чем в нормальных.
    5. Банальное переедание – употребление фруктов значительно больше нормы.

    Симптомы аллергии на фрукты у детей:

    Аллергические реакции на фрукты больше по своим проявлениям затрагивают пищеварительную систему, меньше – кожу и совсем небольшой процент относится к дыхательной системе.

    1. Зуд, опухание губ, языка;
    2. Сыпь или крапивница в районах щечек, сгибов конечностей, под коленками, зуд поврежденных районов кожи;
    3. Проявление аллергического ринита: насморк, чихание, кашель, осиплость голоса.
    4. Боль в животе, тошнота, расстройство стула, запор;
    5. Тяжелый случай – анафилактический шок.

    Фрукты, вызывающие аллергию у детей

    Менее аллергенны Высокоаллергенные Фрукты с низким уровнем аллергенности
    • вишня;
    • персик, абрикос;
    • хурма;
    • банан
    • белая земляника
    • фрукты с яркой окраской (оранжевые, красные);
    • все цитрусовые без исключения,
    • клубника, малина, земляника;
    • арбуз, дыня;
    • красная и черная смородина;
    • ежевика, голубика
    • желтые и, особенно, зеленые сорта яблок (например, Семеренко);
    • желтая черешня;
    • белая смородина;
    • крыжовник;
    • малина белых или желтых сортов;
    • груши;
    • черника
    1. Хочется вот на чем остановить твое внимание – первое знакомство ребенка с фруктами. В не таком далеком прошлом, а именно в 90-е года, было очень популярным давать 3-х – 4-х месячным малышам яблочный разведенный сок, чтоб малыш получил побольше витаминов. Как показали исследования – это было крайне неправильно и не разумно. В таком возрасте сок ребенку не то, что был не нужен, он был вредным.На сегодняшнее время, большинство понимает, что пусть лучше кормящая мама съест яблоко или выпьет сок – пользы для ребенка будет намного больше.
    2. Начинать прикорм фруктами рекомендуют только после овощей. Если поменять последовательность, то после сладких фруктов ребенок вряд ли захочет пробовать пресные и не всегда вкусные овощи.
    3. Во всем необходимо соблюдать меру. Начинать необходимо с малых доз, и только со временем увеличивать количество до установленной нормы по возрасту.
      Ориентировочные сроки введение фруктов и овощей
      Возраст введения прикорма 6 мес. 7 мес. 8 мес. 9 мес. 10 – 12 мес.
      Сок (фруктовый, ягодный, овощной), мл 6 – 7 мес. 30 – 50 50 – 70 50 – 70 80 100
      Фруктовое пюре, мл 6 – 7 мес. 40 – 50 50 – 70 50 – 70 80 90 – 100
      Овощное пюре, г 6 мес. 50 – 100 150 170 180 200
    4. Каждый раз необходимо давать только один фрукт (первыми, как правило, дают яблоко не аллергенных сортов), следя за реакцией малыша, и только, если все в порядке через 7 – 10 дней можно пробовать следующий фрукт.
    5. После года рацион потребления фруктов можно значительно расширять и давать их уже не в виде пюре, а кусочками, тренируя жевательный аппарат малыша. Но обязательно стоит помнить об аллергенности, сезонности, переедании продукта.

    Итак, мы очень надеемся, что наши советы помогут тебе избежать аллергии на фрукты во время первого прикорма.

    Перечень вопросов, которые задают родители по поводу аллергии на фрукты огромен. Мы бы хотели остановиться на самых частых.

    Может ли быть аллергия на яблоки у ребенка?

    Яблоки – это самый распространённый в нашей стране фрукт. В его состав входит большое количество витаминов (А, В1, В2, РР, В9, С, фолиевая кислота), и микро-, и макроэлементов (калий, магний, натрий, йод, железо, фтор, цинк, фосфор). Детям в обязательном порядке показаны яблоки в любом возрасте, начиная с 6 – 7 месяцев.

    Но иногда возможны аллергические реакции на этот фрукт, а именно на красные сорта или аскорбиновую кислоту, содержащуюся в яблоках.

    Что же делать, или чем можно заменить? Ты можешь использовать желтые или зеленые сорта, запекать яблоки или варить компот из «сушки».

    Аллергия на фруктовое пюре у ребенка

    Такая ситуация связана с первым прикормом. Как правило, фрукты, подходящие для пищи в этом возрасте (6 – 7 мес.) – яблоко или груша. Ты дала 0,5 чайной ложки сока, и через некоторое время заметила красные щечки, шелушение, зуд и т.д. Это аллергическая реакция. На что она может возникнуть:

    • аллергенные сорта (красный цвет);
    • на средства, которыми обрабатывали фрукт;
    • на аскорбиновую кислоту, которая входит в состав;
    • если, это фруктовое пюре ромышленного производства, то реакцию могут вызвать загустители в виде пектина, гуаровой меди, сахара, красителя, крахмала.

    Аллергия на яблочное пюре у ребенка – достаточно частое явление, поэтому при такой реакции введение данного продукта можно отложить на 2 – 3 недели.

    Бывает ли у детей аллергия на бананы?

    Бананы относятся к группе фруктов, которые стоит ограничивать в употреблении детьми. Конечно, если ребенок съест 1 банан и, например, через день, то аллергии не будет.

    Но, если злоупотреблять данный продуктом, то реакция не заставит себя долго ждать.

    Дело все в том, что в банане находится серотонин – вещество, которое передает импульсы мозга между нервными клетками и которое является аллергеном, особенно для детей до 3 лет.

    Частые симптомы аллергии на бананы – сыпь, зуд, покраснение кожных покровов. Как правило, после прекращения употребления продукта и приема энтеросорбентов проявления аллергии проходят.

    Аллергия на сухофрукты у ребенка

    Каждый родитель желает огромного здоровья своему малышу, но когда заходим с ним в магазин, то первое, что малыш может попросить – это игрушка, а потом и шоколадка не заставит себя долго ждать.

    • И у нас возникает вопрос – как заставить ребенка есть меньше шоколада? Предложите ему сухофрукты (с 1 года можно дать попробовать сушеное яблоко, вишню, грушу). Это высушенные плоды, в процессе изготовления которых была убрана большая часть жидкости, тем самым увеличилось количество глюкозы и фруктозы.
    • Не стоит путать их с цукатами, где добавляется сахар. Сухофрукты полезны тем, что там нет обычного сахара, а фруктоза всасывается медленнее, и ребенок дольше получает нужную энергию.
    • Для детей более полезными есть: финики, изюм, чернослив, курагу, инжир.

    Все было бы прекрасно, если бы не было так печально.

    Многие производители для увеличения срока годности и презентабельного вида обрабатывают данные продукты консервантами, которые включают в себя сорбиновую кислоту (шифры на упаковке Е200, 201, 202), диоксид серы, сульфиты (Е 220- 260).

    Именно эти химические вещества могут вызвать тяжелые аллергические реакции, особенно у детей. Сыпь, зуд, отеки, кашель, понос, рвота, тошнота – это не весь перечень симптомов аллергии на сухофрукты. Поэтому при выборе данного продукта будь бдительна:

    • некоторые фрукты в процессе высушивания темнеют, например, виноград, абрикос;
    • не должно быть никаких насекомых на сухофруктах, наличие живности говорит об очень низком качестве;
    • не должно быть винного привкуса;
    • надлежащее хранение – продукт должен проветриваться.

    Сухофрукты – это прекрасная альтернатива сладостям, и самое интересное, что их можно сделать самой, используя специальную технику – сушилки для фруктов и овощей.

    Что делать при аллергии на фрукты

    • Тактика лечения аллергии на фрукты зависит от выявленной причины реакции.
    • Если все дело в количестве (малыш попросту переел), то ближайшие пару дней его стоит подержать на щадящей диете (каши на воде, протертые супы, мясные и овощные блюда на пару), исключив любые сырые фрукты и овощи, сладости, соки.
    • Если же есть подозрение, что аллергию вызвал сам фрукт (какой-то компонент химического состава или препарат, которым был обработан фрукт), то необходимо:
    • В первую очередь, прекратить поступление аллергена в организм ребенка – больше не давать данный вид фруктов, как минимум месяц-другой.
    • При поражении кожи использовать препараты местного применения – мази, кремы, гели, снижающие зуд и успокаивающие воспаление кожи.
    • Принимать курсом по инструкции любой сорбент.
    • Соблюдать низкоаллергенную диету.
    • Проветривать комнату малыша и увлажнять в ней воздух.

    Верим, что даже порой неудачное знакомство ребенка с каким-либо видом фруктов, может быть единоразовым, а не системным. В таком случае, попробовав тот же продукт пару месяцев спустя и оказавшись к нему «готовым», малыш может безболезненно им наслаждаться на радость себе и маме.

    Аллергическая реакция на персики: симптомы и что делать

    Реакция человеческого организма на персики проявляется в виде аллергии. В основном она бывает контактной, при встрече с пыльцой растения, а также на сам плод. Чаще всего встречается пищевая аллергия. Такое состояние организма сложно предугадать, так как у каждого она индивидуальна. Одни страдают от аллергии на молочные продукты, цитрусовые фрукты.

    Она возникает из-за переизбытка антипенных веществ, содержащихся в персиках. Больше всего их в верхнем слое фрукта. Кроме этого, высокая чувствительность на наличие пыльцы, вызывает ответную реакцию.

    В редких случаях аллергия бывает на латекс Употребление персика благотворно влияет на весь организм в целом, так как в нем большое содержание полезных витаминов, макро и микро элементов. К ним относят кислоты, калий, железо, фосфор, магний, цинк и многое другое. Это незаменимый источник каротина, а также витаминов В, К и РР, С и К.

    В косточках плода содержится множество амигдалина и большое количество миндального масла.

    Частое употребление в пищу персиков способствует нормальному пищеварению, улучшает работу сердечной мышцы и стенок сосудов. Немаловажным является и то, что его нужно есть людям, страдающим нервными расстройствами. Он помогает концентрироваться на положительных эмоциях.

    Диагностические мероприятия по выявлению аллергической реакции

    Чтобы точно выявить недомогание, нужно пройти лабораторное обследование. При индивидуальной непереносимости определяют наличие и концентрацию аллергенов в сыворотке крови. Затем подводится итог на основании симптоматики. Исследование проводится таким образом, чтобы не навредить здоровью пациента.

    Клиническая картина у аллергиков индивидуальна, но могут быть и комплексные симптомы. Основной фактор – это повышенная чувствительность к продукту. Если восприимчивость слишком высока, то это может привести к крайне негативным последствиям, начиная с анафилактического шока и заканчивая летальным исходом.

    Симптомы аллергии на персики

    Ее очень сложно диагностировать, так как она похожа на основную пищевую реакцию организма. Но есть некоторые моменты, на которые стоит обратить внимание:

    • Небольшое покалывание и легкий зуд во рту.
    • Появление крапивницы.
    • Отечность лица, языка, гортани.
    • Синюшность в области носа и верхней губы.
    • Болезненные ощущения в области пупка и живота.
    • Легкое или сильное головокружение.
    • Проблемы с речью.
    • Диарея, тошнота или рвота.

    Если наблюдаются несколько их этих симптомов и их быстрое нарастание могут вызвать анафилактический шок, во время которого у больного человека начинает сильно биться сердце, путается сознание. В конечном итоге он может упасть в обморок. Если во время не обратиться в скорую помощь, он может умереть.

    Лечение аллергии

    Чтобы снять отеки и облегчить дыхание, а также избавиться от других неприятных симптомов, пациенту назначают препараты антигистаминного действия:

    • Супрастин, Кларитин.
    • Зиртек или Диазолин.
    • Тавегил, Эриус и т.д.

    У людей, которые склонны к проявлениям аллергической реакции, должны быть всегда в зоне доступа препараты, устраняющие данные симптомы. Если в тот момент, когда будет съеден фрукт, произойдет определенная реакция, приняв любой из этих препаратов, человек значительно сократит риск тяжелых последствий. В других случаях потребуется срочная помощь у специалиста по данному заболеванию.

    Чтобы обезопасить себя от этого неприятного момента, нужно соблюдать некоторые правила:

    1. Обязательное соблюдение гипоаллергенной диеты. Желательно полностью исключить из рациона цитрусовые фрукты, а также плоды ярко красного и желтого цвета.
    2. Нельзя применять препараты без согласования с доктором, так как только он назначает лекарство, опираясь на симптомы и тяжесть заболевания.
    3. Если аллергия проходит в легкой форме, можно воспользоваться определенными мазями или гелями. К ним относят Локоид, Унидерм и т.д.
    4. Чтобы скорее очистить организм от проявлений, можно принимать внутрь такие адсорбенты, как активированный уголь, энтеросгель и многое другое.
    5. В редких случаях, при сильных отеках могут назначаться лекарственные средства, содержащие гормоны, адреналин или кортикостероиды.

    Во время беременности организм женщины становится особенно чувствительным к данным проявлениям. Поэтому она должна тщательно следить за своим питанием. Если изначально у нее не было аллергической реакции на персик, стоит включить его в ежедневный рацион. В этом случае, у ребенка создаться стойкий иммунитет к фрукту, что впоследствии значительно снизит возможное проявление аллегри. Данное заболевание в ряде случаев может передаваться генетически.

    Если обнаружится аллергия на груши, сливы, яблоки, нектарины, вишни, то персик также нельзя категорически употреблять. Пациентам, с данным заболеванием нужно несколько раз в год посещать аллерголога, так как данный недуг невозможно вылечить за один раз. Главные меры, которые принимает врач – устранение первых признаков заболевания. Это значительно сократит серьезные последствия, а в некоторых случаях навсегда избавит от аллергии на персики.

    Аллергия на нектарин у подростков

    Сообщение Jitel » Пт фев 03, 2006 15:50

    Здесь все продукты разбиты на три группы: с высокой, средней и низкой потенциальной аллергенностью.
    Названия продуктов расположены по алфавиту.

    С помощью этой таблички можно составлять меню и для мам, кормящих грудью и для деток, в первую очередь диатезников. НО! УЧИТЫВАЙТЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ.
    Так что воспринимайте эту таблицу не как руководство к действию, а как информацию для размышления.

    Еще прилагается табличка о перекрестных реакциях на пищевые продукты и некоторые правила приготовления прикорма для деток-диатезников.

    Сводная таблица продуктов с различной степенью потенциальной аллергенности.

    Высокая:

    Абpикосы
    Авокадо
    Алкогольные напитки
    Ананасы
    Апельсины
    Арбузы
    Баклажаны
    Бульоны: мясные, рыбные и грибные
    Ветчина
    Виноград
    Газированные напитки
    Горчица
    Гранаты
    Гранаты
    Грейпфруты
    Грибы
    Гусь

    Дрожжевой грибок: определенные сорта сыров, приправы, уксус, витаминизированное молоко, кефир, молочные напитки с добавлением солода, йогурты, хлеб из пшеницы, ржи, крекеры, кислую капусту, томатный соус, сухофрукты, пиво, пивные дрожжи, колбасу, ветчину к завтраку, а также лекарственные средства – витамины группы В, сделанные из дрожжей, антибиотики грибкового происхождения (пенициллин, линкомицин, тетрациклин).

    Дыня
    Ежевика
    Жареное: мясо, рыба, овощи и т.д.
    Зелень
    Земляника
    Злаки: следует избегать употребления сосисок, мясных консервов для завтрака, колбас, пирожков, подливок, плавленых сыров со злаковыми наполнителями, пшеничных хлопьев, проросшей пшеницы, хлеба из пшеничной муки, блинов, вафель, пирогов, тортов, пирожных, вермишели, макаронных изделий, овощей с густыми мучными соусами, запеканок, пудингов, шоколадных леденцов.
    Икра
    Индейка
    Йогурты
    Какао
    Капуста квашеная
    Квас
    Кефир фруктовый
    Киви
    Клубника
    Колбасные изделия
    Консервы
    Копчености
    Кофе
    Кремы
    Курица
    Лимоны
    Лук
    Майонез
    Малина
    Манго
    Мандарины
    Маринады
    Мед
    Молоко
    Морковь
    Мороженое
    Облепиха
    Орехи
    Пеpсики
    Перец
    Перец болгарский
    Пиво
    Пирожные

    Пищевые добавки: красители, ароматизаторы, эмульгаторы или консервирующие средства. Так, например, ароматические добавки встречаются в жевательной резинке, замороженных фруктах, глазури, замороженных
    молочных десертах, леденцах, сосисках, сиропах. Резкое ухудшение состояния у некоторых людей наблюдают при употреблении пищи, содержащей краситель тартразин – вещество, придающее желтую окраску. Многие фрукты (бананы, яблоки, груши, апельсины, томаты) собирают задолго до их созревания и обрабатывают этиленом – нефтепродуктом, ускоряющим созревание. Серные добавки (метабисульфит) используют для сохранения продуктов, напитков, лекарств. Однонатриевый глютамат – ароматизатор, используемый во многих расфасованных продуктах.

    Помидоры
    Простокваша цитрусовая
    Пряности
    Пшеница
    Редис
    Редька
    Рожь
    Рыба
    Ряженка
    Свекла
    Сдобное тесто
    Сельдерей
    Смородина черная
    Соя (соевые бобы и соевые смеси)
    Сыры, особенно ферментированные и мягкие сорта типа адыгейского или сулугуни, т.е. непастеризованные
    Торты
    Уксус
    Утка
    Хрен
    Хурма
    Чеснок
    Шоколад
    Яблоки — красные сорта
    Яйца

    Средняя:

    Бананы
    Брусника
    Вишня
    Говядина
    Горох
    Гречиха
    Картофель
    Клюква
    Кролик
    Кукуруза
    Овес
    Перец зеленый
    Рис
    Свинина
    Смородина красная
    Черника
    Шиповник

    Низкая:

    Баранина
    Брокколи
    Груша – зеленые сорта
    Зеленый горошек
    Кабачок
    Капуста белокочанная
    Кисломолочное: ацидофилин, кефир, бификефир, бифидок, творог
    Компоты
    Конина
    Крыжовник
    Ксилит
    Курага
    Огурцы
    Патиссоны
    Перловка
    Пшено
    Растительное масло (подсолнечное, оливковое и др.)
    Репа
    Салат
    Сливы — желтые сорта
    Смородина белая
    Топленое масло
    Тыква (светлых тонов)
    Фасоль зеленая стручковая
    Финики
    Фруктоза
    Цветная капуста
    Чай
    Черешня — белая и желтая
    Чернослив
    Шпинат
    Яблоки кисло-сладкие

    ——-
    Возможные перекрестные реакции между различными видами аллергенов

    Коровье молоко:
    Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота

    Кефир (кефирные дрожжи):
    Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
    Рыба:
    Речная и морская рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.), корм для рыб (дафнии)

    Куриное яйцо:
    Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)

    Морковь:
    Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А

    Клубника:
    Малина, ежевика, смородина, брусника

    Яблоки:
    Груша, айва, персик, слива, пыльца березы, ольхи, полыни

    Картофель:
    Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак

    Орехи (фундук и др.):
    Орехи других сортов, киви, манго, мука рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника

    Арахис:
    Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п), зеленый горошек, томаты, латекс

    Бананы:
    Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника

    Цитрусовые:
    Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин

    Свекла:
    Шпинат, сахарная свекла

    Бобовые:
    Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна

    Слива:
    Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

    Киви:
    Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав
    ——

    Особенности приготовления пищи для детей с пищевой аллергией.

    При приготовлении блюд гипоаллергенной диеты необходимо строго соблюдать особенности технологической обработки продуктов. Так, крупы для удаления возможных пестицидов вымачивают в холодной воде в течение 10 — 12 часов.
    Если у ребенка наблюдается аллергия на крахмал, а также при начале введения в рацион ребенка картофеля, желательно очищенный и мелко нарезанный картофель вымачивать в холодной воде или 1%-ном растворе поваренной соли в течение 12 — 14 часов. Это способствует удалению части крахмала и нежелательных примесей. Все остальные овощи, приготовленные к варке, выдерживают в холодной воде 1 — 2 часа.
    Мясо подвергают двойному вывариванию для более полного удаления экстрактивных веществ. Для этого мясо сначала заливают холодной водой, варят в течение 30 минут, затем бульон сливают, мясо вторично заливают холодной водой и варят до готовности.
    Вся пища для детей, страдающих пищевой аллергией, отваривается, готовится на пару, тушится или запекается в духовом шкафу. Категорически исключается жареное: мясо, рыба, овощи и т.д.»

    Аллергия на персики и пыльцу растений: что общего?

    Персик — это фрукт, принадлежащий к семейству розоцветных. Аллергия на персики распространена среди детей старшего возраста и взрослых в Европе. Женщины более склонны к аллергии на этот фрукт, чем мужчины. Аллергия на персики чаще всего проявляется в 2 формах: истинная аллергия на фрукт и синдром пыльца-фрукт. Pru p 3 является основным аллергеном персика, который вызывает аллергические реакции у людей.

    Аллергия на персики и пыльцу березы: что общего?

    В Северной и Центральной Европе аллергия на персики может развиваться у людей, чувствительных к пыльце березы, а именно белку из семейства PR-10. Поскольку белок, присутствующий в персике, подобен аллергену пыльцы березы. На этом этапе организм может распознать персик, как пыльцу березы и вызвать симптомы аллергии – такая реакция называется перекрёстной аллергией.

    Люди с таким видом аллергии, как правило, реагируют и на другие растительные пищевые продукты, включая:

    • плоды розоцветных (наиболее часто ассоциируемое яблоко),
    • орехи (особенно фундук)
    • овощи (в основном сельдерей и морковь).

    Белки группы PR-10 легко разрушаются при действии высоких температур и пищеварительных ферментов. Таким образом они могут вызывать локальные контактные реакции во рту и горле, где они еще не подверглись обработке. Это объясняет, почему оральные симптомы являются для большинства пациентов уникальным проявлением этой пищевой аллергии, и почему реакции вызваны только свежим персиком. Коммерческие персиковые соки, персик в сиропе или персиковое варенье, как правило, хорошо переносятся при данном виде аллергии.

    Также, люди с аллергией на пыльцу сорных трав, например, полынь, могут реагировать на персик в виде синдрома оральной аллергии.

    Истинная аллергия на персики: в чем ее опасность?

    Однако в Южной Европе — Испании и Италии — и Израиле, в районах без берез, аллергия на персики является более серьезной. У большинства пациентов симптомы появляются в виде крапивницы, ангионевротического отека и анафилактического шока более чем у 1/3 пациентов.

    Белок ‘Pru p 3’ ответственный за истинную аллергию к персику. Концентрация этого аллергена в кожуре в семь раз выше, чем в мякоти. Этот белок не теряет свои аллергенные свойства под действием высоких температур и пищеварительных ферментов. Pru p 3 распознается иммунной системой людей, страдающих аллергией на персик, производя антитела IgE. Что в последующем приводит к освобождению гистамина и симптомам аллергии.

    Пациенты реагируют на сырой персик, когда употребляют его вместе с кожурой, тогда как некоторые люди могут употребляют очищенные фрукты без симптомов аллергии. Продукты, содержащие обработанный персик, также обычно вызывают аллергические реакции. Частой и единственной жалобой у данных пациентов является появление крапивницы на коже, которая контактировала при очистке с персиком и его кожурой, чаще это руки и лицо.

    Как может проявляться аллергия на персики?

    Признаки и симптомы аллергии на персик могут появиться в течение 5-60 минут после их употребления в пищу.

    Большинство пациентов с аллергией на персик замечают зуд во рту и горле, а также зуд, покраснение и припухлость губ, в течение 5-15 минут после употребления фруктов. Некоторые люди отмечают симптомы аллергии уже даже во время жевания фрукта. Такие проявления аллергии на персики известны как «синдром оральной аллергии».

    У некоторых пациентов после приема персика наблюдаются более серьезные реакции, которые включают в себя:

    • поражение кожи: высыпания, крапивница, ангионевротический отек
    • желудочно-кишечные симптомы: боль в животе, рвота, диарея
    • поражение дыхательной системы: редко могут появится зуд в носу, чихание, насморк, кашель, одышка, хрипы, одышка и др.

    У некоторых пациентов с аллергией на персики могут развиться генерализованные серьезные реакции с вовлечением кожи вместе с другими органами. Эти генерализованные аллергические реакции известны как анафилактический шок, который нуждается в неотложной медицинской помощи.

    Кто находится в группе риска по развитию аллергии на персики?

    • Люди с аллергией на пыльцу березы
    • Семейная история аллергии на персик может увеличить риск аллергии
    • Наличие аллергии на любые другие фрукты из семейства розоцветных. Например, люди с аллергией на яблоки часто имеют аллергию и на персик
    • Люди, живущие в странах Средиземноморья, более склонны к аллергии на персики

    Как диагностируют аллергию на персики?

    История болезни играет решающую роль в постановке диагноза аллергия на персики. При подозрении на данный вид аллергии врач аллерголог подробно расспросит вас о появлении симптомов после употребления фруктов, количество потребленного персика и в какой форме он употреблялся, например, свежий персик, консервированный персик или персиковый сок. Расскажите доктору о вашей прошлой истории болезни. Укажите, есть ли у кого-либо из членов вашей семьи пищевая аллергия.

    Анализы на аллергены и кожные пробы

    Определение наличия специфических иммуноглобулинов Е к персику и его белкам является одним из самых важных методов диагностики в сочетании с историей болезни. Современные методы молекулярной аллергодиагностики позволяют определять аллергию к персику и к его белкам, в частности Pru p 3 и белкам семейства PR-10. Это позволяет точно разработать рекомендации по питанию индивидуально для каждого пациента.

    Также для диагностики аллергии используют кожные прик-тесты. Проводят такие тесты как со свежим персиком, так и со стандартизированными экстрактами. При проведении прик-теста со свежим персиком ланцет несколько раз погружается в плод непосредственно перед тем, как проколоть кожу пациента. Частота положительных результатов у пациентов с аллергией высока, как правило, более 90%.

    Можно ли вылечить аллергию на персик?

    Единственная рекомендация пациентам, которые имеют чувствительность к персику — строгое избегание употребления этого фрукта. Это особенно важно для пациентов из Средиземноморья, сенсибилизированных к белку Pru p 3, которые подвержены риску тяжелых реакций. Им следует избегать свежего персика, а также блюд, которые могут содержать персик.

    Пациентам с перекрестной аллергией пыльца березы-персик следует избегать употребления свежего персика. При этом часто пациенты могут употреблять термически обработанный персик или блюда, которые его могут содержать. Но прежде чем экспериментировать с различной едой проконсультируйтесь с врачом аллергологом.

    Если чувствительность к другим растительным пищевым продуктам не отмечалась это не значит, что их можно употреблять безопасно. Только врач аллерголог сможет точно подобрать диету и разработать рекомендации индивидуально для вас.

    Аллергия на персики: чего ожидать?

    Не зря считается, что аллергические болезни – это «чума XXI столетия». На сегодняшний день они наиболее распространены среди патологий на нашей планете. Каждый год видов аллергических реакций, так же, как и больных аллергией, становится больше.

    Одним из самых тяжелых типов этого заболевания является пищевая аллергия. Аллергеном в этом случае может служить широкий спектр продуктов питания: от шпината до экзотики. К несчастью, почти все фрукты, в зависимости от предрасположенности человеческого организма, могут быть опасны и вызывать аллергию. Особенно аллергенными слывут фрукты оранжевого и красного цветов.

    Статистические данные гласят, что довольно часто проявляется аллергическая реакция на косточковые фрукты, например, персики, абрикосы, сливы. Причинами этого чаще всего бывают специфические компоненты (фруктовые кислоты, в частности). Именно они и влияют на развитие настоящего заболевания. Более подробно следует рассмотреть симптомы, причины, методы лечения и возможности профилактики аллергии на персики.

    Причины

    Этот вид пищевой аллергии, впрочем, как и других, способен передаваться по наследству. То есть, если родители подвержены ей, то и дети, скорее всего, будут страдать от этого недуга. Аллергия на персики является довольно частой, поэтому врачи-аллергологи советуют не есть детям до года этот продукт.

    Такой тип аллергии может выразиться в виде пищевой реакции или в виде аллергии на пыльцу. Когда организм воспринимает персик как аллерген, проявляется пищевая аллергия. Она встречается наиболее часто. Самые активные вещества содержатся в кожуре. Именно поэтому аллергия нередко проявляется при употреблении в пищу неочищенного фрукта. Кроме того, белок плодов персика похож на аллергенный компонент пыльцы. В этом случае в организме человека начинается аллергическая реакция, схожая с реакцией на пыльцу растений.

    Симптомы аллергии

    Аллергия на персики проявляется посредством самых разнообразных симптомов, подобных, впрочем, реакции на другие пищевые продукты. К ним относятся:

    • отеки губ, лица, гортани, языка и иных частей тела;

    • расстройство ЖКТ: понос, рвота, тошнота и так далее;

    • и даже анафилактический шок.

    У больного проявляются некоторые из перечисленных симптомов или же все вместе. Самым серьезным последствием для больного аллергией является анафилактический шок. Он характеризуется учащением пульса, понижением артериального давления, нарушением речевых функций, затруднением дыхания, потерей сознания. В этой ситуации нужна срочная медицинская помощь.

    Точно узнать о наличии аллергии на данный тропический фрукт можно с помощью анализов. Среди них выделяются кожные пробы на взаимодействие с разными аллергенами и исследование сыворотки крови. Данные исследования безопасны для пациента.

    Лечение

    Аллергия на персики лечится достаточно просто: необходимо либо избегать контакта с причиной заболевания, либо принимать специальные препараты для смягчения реакции. К ним относятся так называемые антигистаминные лекарства. Например, для детей подходит такое лекарственное средство, как «Зиртек». Также при возникновении первых признаков аллергических реакции на персики можно принимать «Тавегил», «Димедрол» или «Супрастин». Прием данных средств сразу после употребления персика поможет облегчить сыпь и зуд. Если в семье кто-то страдает аллергией, лучше всего под рукой всегда иметь некоторые из этих препаратов. В самых тяжелых ситуациях нужны инъекции под контролем специалиста.

    Профилактика

    Для предотвращения аллергических реакций на персики первоначально стоит отказаться от употребления в пищу самого фрукта и всех продуктов, в составе которых присутствует персик. В перечень запрещенных продуктов входит также варенье из персика. Кроме того, необходимо пройти тестирование для определения реакции на прочие фрукты из семейства розоцветных. При наличии аллергии на персики существует вероятность аллергических реакций на яблоки, сливы, вишни, груши, абрикосы.

    Может ли быть аллергия на нектарины у ребенка

    Нектарин, персик, абрикос — не только вкусные, но и весьма полезные фрукты, в состав которых входит большое количество витаминов и жизненно-важных аминокислот.

    Тем не менее, данные фрукты считаются и довольно опасными для детей-аллергиков, так как содержат вещества-антигены, наиболее активные из которых находится в кожуре фрукта.

    Именно наличие данного антигена и приводит к развитию симптомов аллергии на нектарин, персик и абрикос у детей. Аллергическая реакция может проявляться по-разному, например, в виде кожных заболеваний, отечности слизистой полости рта и органов дыхания, заложенностью и течением из носа.

    Степень интенсивности аллергических симптомов также бывает различной: у одних детей развивается лишь небольшой насморк, у других — возникают опасные проявления, такие как анафилактический шок.

    Может ли аллергия у детей иметь накопительный эффект? Узнайте об этом из нашей статьи.

    к содержанию ↑ Общая характеристика

    Аллергия на персики, нектарины и абрикосы возникает довольно часто, причем в наибольшей степени данному явлению подвержены дети.

    Именно поэтому ребенку, склонному к диатезам, дерматитам, не рекомендуют давать данные продукты до достижения им возраста 1 года.

    И даже если никаких аллергических проявлений у ребенка ранее не наблюдалось, все равно давать ему персики и другие похожие фрукты не рекомендуется до 6 мес.

    В персике, нектарине, абрикосе содержится большое количество различных элементов, как полезных, так и не очень. В частности, персик и другие похожие фрукты, богаты содержанием белка-аллергена, потребление которого и вызывает аллергическую реакцию организма.

    к содержанию ↑ Может ли возникнуть непереносимость?

    Безусловно, персики, нектарины, абрикосы являются высокоаллергенными продуктами питания.

    Чаще всего у ребенка развивается пищевая аллергия, однако, аллергическая реакция может быть вызвана и пыльцой этих растений в период их цветения (если ребенок, непосредственно, контактирует с ней).

    Для малыша-аллергика опасны не только сами фрукты, но и сок, полученный из них. Причем речь идет не только о свежевыжатых соках, приготовленных в домашних условиях, но и о продукте фабричного производства.

    То же самое касается и фруктового пюре, изготовленного из персика, абрикоса, нектарина, используемого в качестве прикорма. Такие продукты не рекомендуется давать ребенку младше 6 мес., даже в том случае, если ранее у крохи не наблюдалось каких-либо проявлений аллергической реакции.

    Если ребенок находится на грудном вскармливании, риск развития аллергии несколько снижен, так как иммунная система таких деток более сильная, чем у тех, кого кормят искусственными смесями. Но опасность для грудничка все же существует, поэтому лучше не рисковать.

    Совет от редакции

    Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

    Причины и факторы риска

    Основной причиной развития аллергической реакции считается употребление указанных продуктов. В данном случае у ребенка развивается пищевая аллергия. Причем опасны не только сами персики (нектарины, абрикосы), но и:

    • сухофрукты, приготовленные из них;
    • термические обработанные продукты в виде варенья, джема, фруктовых консервов);
    • соки и компоты;
    • масло, получаемое из косточек фрукта;
    • пыльца и листья персикового (абрикосового или нектаринового) дерева.

    Почему развивается аллергия на указанные продукты и блюда? Причины возникновения неадекватного ответа иммунной системы таковы:

    1. Повышенная чувствительность организма к белку-аллергену.
    2. Нарушения работы иммунитета.
    3. Аллергическая реакция может возникать и при употреблении консервантов, входящих в состав магазинных продуктов, приготовленных из персика (джемы, консервированные фрукты).
    4. Плоды, импортируемые в нашу страну, обрабатывают специальными реагентами для обеспечения их большей сохранности. Данные реагенты также могут служить причиной аллергии.
    5. В особенно тяжелых случаях аллергическая реакция у ребенка возникает даже тогда, когда он всего лишь чувствует аромат фрукта.

    Повышают риск развития аллергии следующие факторы:

    • генетическая предрасположенность;
    • гормональные сбои в организме (например, в период полового созревания у подростков, либо при наличии эндокринных заболеваний).

    к содержанию ↑ Что является аллергеном?

    Персик и другие подобные фрукты содержат в своем составе целый ряд веществ-раздражителей, среди которых выделяют:

    1. Белок-гомолог Букоцветных. В персике содержится в достаточно малых дозах, легко расщепляется при термической обработке продукта.
    2. Тауматин-идентичный белок.
    3. Белок — липидный переносчик, который считается основным аллергеном. Основное его количество содержится в кожуре фрукта.
    4. Профилин, содержащийся в пыльце плодовых деревьев.
    5. Пептид антибактериальный.
    6. Бета-глюканаза.

    к содержанию ↑ Перекрестная форма

    Персики и другие подобные фрукты обладают высокой степенью перекрестной реактивности.

    В частности, у ребенка, склонного к аллергии на персики возникает и неадекватная реакция на пыльцу березы, орешника, а также на некоторые продукты питания, такие как фрукты (вишни, яблоки, груши, сливы, виноград), овощи (капуста, салат-латук, томаты), орехи, злаки (чаще всего, ячмень), бахчевые культуры.

    к содержанию ↑ Симптомы и признаки

    Аллергическая реакция на персики и другие подобные фрукты имеет различные проявления и разную степень выраженности.

    К основным признакам аллергической реакции принято относить:

    1. Покраснение кожных покровов, появление различного рода высыпаний, сопровождающихся отечностью кожи и сильным зудом, жжением.
    2. Заложенность носа, обильное выделение из носовой полости вязкой прозрачной жидкости, частое чихание.
    3. Отечность слизистых оболочек (рта, носовой полости, глаз, верхних дыхательных путей).
    4. Появление сухого кашля, при котором не выделяется мокрота. Кашель имеет приступообразную форму.
    5. Затруднение дыхания, одышка, наличие свистов и шумов при вдохе.
    6. Отечность век, покраснение глаз, обильное слезотечение.
    7. Нарушения работы органов ЖКТ, проявляющиеся в виде болезненных ощущений в животе, нарушениях стула (когда диарея чередуется с запорами), тошнота, рвотные позывы.
    8. Резкие изменения уровня АД.

    к содержанию ↑ Чем опасна?

    Наиболее опасными проявлениями иммунной реакции организма на аллерген принято считать генерализованный отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния нередко приводят к гибели ребенка.

    Другими малоприятными осложнениями аллергической реакции принято считать бронхиальную астму, сыпь охватывающую обширные участки тела, появление расчесов, ранок, через которые ребенок может легко занести инфекцию.

    к содержанию ↑ Диагностика и анализы

    Для выявления недуга врач собирает анамнез заболевания (оценивает клиническую картину, определяет отягощенную наследственность, собирает данные об образе жизни и питании ребенка).

    Для подтверждения диагноза и выявления конкретного аллергена назначают специальное исследование крови для определения содержания и уровня специфического иммуноглобулина, который вырабатывается в организме при контакте с тем или иным аллергеном.

    к содержанию ↑ Лечение

    Лечение аллергии на персики заключается, прежде всего, в устранении контакт ребенка с веществом-раздражителем, которым является не только сам фрукт, но и многие другие продукты питания, а также пыльца некоторых растений.

    Терапия носит комплексный характер, то есть лечение заключается не только в приеме лекарственных препаратов. Обязательное условие — соблюдение гипоаллергенной диеты. В качестве вспомогательных способов терапии можно использовать и рецепты народной медицины.

    к содержанию ↑ Лекарственные препараты

    Для устранения симптомов недуга ребенку назначают следующие медикаментозные средства:

    1. Антигистаминные препараты. На сегодняшний день известны средства 1,2 и 3 поколений. Для детей младшего возраста наиболее подходят препараты 3 поколения, такие как Эриус, Лоратадин.
    2. Ферментные препараты для устранения неполадок в работе пищеварительной системы.
    3. Сорбенты для выведения токсинов.
    4. Симптоматические средства (капли, спреи) для устранения глазных проявлений или заложенности носа.
    5. Средства местного применения для устранения кожных высыпаний (это могут быть мази с антибиотиком, если существует риск инфицирования, либо гормональные кремы, если у ребенка наблюдается сильное поражение кожных покровов).
    6. Препараты для укрепления иммунитета (например, витаминные комплексы, подходящие для детей разных возрастов).

    к содержанию ↑ Народные рецепты

    В борьбе с неприятными проявлениями аллергии на персики и другие фрукты помогут проверенные временем средства народной медицины, такие как:

    1. Мумие. 1 гр. продукта разводят в 1 л. теплой воды или молока. Средство дают ребенку по 50 гр. в перерывах между кормлениями. Полученным раствором также протирают пораженные участки кожи. Это позволяет уменьшить количество высыпаний, снять зуд, успокоить кожу.
    2. Скорлупу 1 яйца тщательно моют, просушивают, измельчают в кофемолке. В 1 ч.л. измельченного сырья добавляют несколько капель лимонного сока (если у ребенка нет на него аллергии), дают малышу 1 раз в день.

    к содержанию ↑ Диета

    При аллергии на персики, нектарины, абрикосы необходимо скорректировать ежедневный рацион ребенка.

    Из меню убирают не только указанные продукты, но и те, которые могут также спровоцировать появление аллергии.

    Это фрукты и ягоды, ярких цветов, орехи, злаки (ячмень), орехи, некоторые овощи (томаты, зеленый салат, белокочанная капуста).

    к содержанию ↑ Другие способы

    Если аллергическая реакция у ребенка проявляется незначительно, показано проведение курса иммунотерапии.

    В ходе процедуры ребенку вводят терапевтическую (незначительную) дозу аллергена, что позволяет иммунитету «привыкнуть» к его наличию в организме.

    Если же у ребенка наблюдаются сильные приступы аллергии даже после незначительного контакта с аллергеном (например, если симптомы проявляются, когда ребенок всего лишь чувствует аромат фрукта), данный метод лечения применять нельзя.

    к содержанию ↑ Профилактика

    Предотвратить развитие приступа возможно, если:

    1. Исключить употребление ребенком персиков, нектаринов, абрикосов, а также продуктов, приготовленных на их основе.
    2. Исключить из рациона продукты, способствующие возникновению перекрестной аллергии.
    3. В период цветения растений, пыльца которых также может стать причиной аллергии, необходимо максимально защитить ребенка от контакта с ней.

    Персик, нектарин, абрикос — вкусный и полезный продукт, который, к сожалению, можно употреблять далеко не всем.

    У некоторых детей данные фрукты вызывают неадекватную реакцию иммунитета, то есть аллергию.

    Недуг может проявляться различными симптомами, некоторые из которых весьма опасны. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше.

    О причинах аллергии на персики вы можете узнать из этого видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Персик — это косточковый плод из семейства Розовые. Это семейство также включает в себя многие из широко употребляемых фруктов и ягод — яблоки, груши, клубнику, абрикос, сливы и вишни. Аллергическая реакция на данные продукты, а в частности аллергия на персик, является одной из наиболее часто встречающейся на Европейской части континента.

    Реакцию могут спровоцировать:

    • свежий фрукт,
    • сухофрукт,
    • приготовленный фрукт (варенья, джемы, соки, консервированный),
    • масло,
    • пыльца,
    • листья.

    Данной реакцией женщины страдают в 2 раза чаще мужчин

    Причины аллергии и группы риска

    • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав персика.
    • Реакция может быть на красители и консерванты в составе готового магазинного продукта (аллергия на компот из персиков, джем, варенье).
    • Аллергия на вещества, которыми обрабатывают импортируемые фрукты для более длительного хранения.
    • Иногда возникает аллергия на пыльцу цветущего дерева, а также на аромат фрукта.

    Вероятность возникновения аллергической реакции увеличивается:

    • Наследственная предрасположенность (если хотя бы один из родителей страдает аллергией, то вероятность проявления её у детей возрастает).
    • Аллергия на персик у беременных женщин и при наступлении менопаузы может быть вызвана гормональными изменениями в организме.

    Существует 2 основные разновидности аллергической реакции на персик. Первая связана с перекрестной реактивностью с пыльцой березы (читайте ниже), а вторая — аллергия непосредственно на белки, содержащиеся во фрукте.

    Последняя разновидность наиболее распространена в южных районах, где нет березы. Аллергия на персик в данном случае является более серьезной проблемой, так как большинство пациентов сталкиваются не только с оральными симптомами, но и с общими реакциями.

    Крапивница и анафилактический шок проявляются более, чем у трети пациентов

    Все пациенты реагируют на свежий персик, когда едят его с кожурой, но некоторые из них вполне переносят употребление очищенных фруктов. Пищевые продукты, с персиком, прошедшим термическую обработку обычно тоже вызывают аллергические реакции.

    Более 50% пациентов жалуются на появление волдырей на руках, предплечьях, лице и шее при обработке или очистке сырых персиков из-за контакта с кожурой фрукта.

    Тяжелое течение данных реакций связанно с одним белком-аллергеном, устойчивом к высоким температурам и концентрированном в кожуре. Это объясняет проявление симптомов и при употреблении продуктов из обработанного персика.

    Аллергенность персика сохраняется в сухофруктах. В исследовании, с участием 102 детей и взрослых с повышенной чувствительностью к сухофруктам, повышенная чувствительность к персиковым была обнаружена в 47% случаев.

    Аллергическая реакция может произойти и из-за скрытого аллергена в мороженом, или путем непрямого контакта через поцелуи или посуду.

    Аллергены

    1. Pru p 1 — белок-гомолог порядка Букоцветные. Находится в малых концентрациях и легко разлагается при нагревании.
    2. Pru p 2 — тауматин-подобный белок.
    3. Pru p 3 — белок-переносчик липидов (далее БПЛ). Является основным аллергеном
    4. Pru p 4 — растительный профилин, который является аллергеном почти для 20% страдающих пыльцевой аллергией.
    5. Pru p 7 — антимикробный пептид (peamaclein).
    6. Pru p glucanase — бета-глюконаза.

    Pru p 3 — термоустойчивый аллерген, связанный с тяжелыми системными реакциями. Он содержится в основном в кожице фрукта.

    Концентрация БПЛ в кожице в 7 раз больше, чем в мякоти.

    Белок может отсутствовать в химически очищенных плодах, также уровень его содержания меняется в зависимости от сорта и на различных этапах созревания.

    Перекрестная аллергия

    Фрукты и ягоды из порядка Розоцветные отличаются высоким уровнем перекрестной реактивности (организм реагирует на похожие аллергены).

    Аллергия на фрукты и овощи часто ассоциируется с пыльцевой, однако на самом деле причины возникновения перекрестной аллергии будут различны в зависимости от географических районов и климата из-за отличий в воздействии ингаляционных и употребленных в пищу аллергенов.

    Персик и береза

    В северных и центральных районах перекрестная аллергия связана с поллинозом во время цветения березы из-за сходства белка персика Pru p 1 с аллергеном березы Bet v 1. Кроме того, участвует и профилин Pru p 4

    Тип Аллергены
    Цветущие деревья, кустарники, травы Береза, граб, орешник

    Данная реакция проявляется в течение 5-15 минут после употребления фрукта и ограничивается местными симптомами в полости рта и горла (белок-аллерген легко разрушается при приготовлении пищи и в процессе пищеварения). Она носит название орального аллергического синдрома.

    При удалении аллергена такие проявления исчезают в течение 15 — 60 минут

    Таким образом, это объясняет, почему реакцию вызывает только свежий персик, а соки, сиропы, варение и другие продукты хорошо переносятся.

    Персик и другие растения

    На Юге перекрестная реактивность связана с другими фруктами, ягодами и овощами, содержащими белок-переносчик липидов (БПЛ) — Pru p 3. Он термоустойчив, поэтому аллергию могут вызвать и приготовленные из персиков продукты.

    Тип Аллергены
    Порядок Розоцветные Абрикосы, вишни, сливы, яблоки, груши. Гибриды, например, аллергия на нектарины или плоские персики
    Продукты, содержащие БПЛ Каштан, капуста, грецкий орех, салат-латук, фундук, виноград, арахис, сельдерей, рис
    Другое БПЛ из ячменя (например, в пиве), полынь, амброзия

    В медицинской практике был случай 19-летнего юноши, у которого после употребления персика произошла аллергическая реакция на пиво (примерно через 15-20 минут), сопровождающаяся генерализованной крапивницей и отеком Квинке.

    Данный вид перекрестной реактивности часто сопровождается системными реакциями

    Кроме того, перекрестные реакции может вызывать белок-профилин Pru p 4.

    Тип Аллергены
    Растения, содержащие профилин Дыня, помидоры, виноград, свинорой пальчатый, оливковое дерево

    Симптомы

    Аллергия на персик имеет признаки, во многом схожие с другими видами пищевой аллергии. К основным ее признакам относятся.

    Отекшие губы у девушки — признак аллергической реакции на персик, связанной с березовой пыльцой (можно увеличить)

    • Появление кожной сыпи с сильным зудом, крапивница.
    • Отечность кожи и слизистых (носа, губ).
    • Аллергический ринит.
    • Конъюнктивит.
    • Кашель.
    • Нарушения работы желудка и кишечника (диарея, тошнота, рвота).
    • Отек Квинке.
    • Анафилактический шок.

    Как уже упоминалось выше, симптомы аллергии на персик будут различаться в зависимости от типа аллергена.

    Были проведены исследования данной аллергии у 165 пациентов: 49% мужчины и 51% женщины, средний возраст 20 лет. Получены следующие результаты:

    1. 86% — синдром оральной аллергии;
    2. 61% — контактная крапивница;
    3. 26% — системные симптомы.

    Из них 67% с аллергией на мякоть фрукта и 36% сообщили о симптомах, связанных с консервированным персиком.

    Пациенты, у которых не было аллергии на пыльцу, были больше предрасположены к возникновению тяжелых системных реакций (больше 50%), а пациенты с аллергией на пыльцу — к астме (больше 70%)

    Интересно отметить, что довольно часто крапивница возникает из-за контакта с пухом персика, в котором содержится большое количество аллергена БПЛ.

    Если у вас появилось подозрение на то, что дискомфортное состояние вызвано именно аллергией, — необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Особенности аллергии у детей

    Проявление пищевой аллергии на персик у ребенка — сыпь на теле (можно увеличить)

    Персик является достаточно сильным аллергеном. По этой причине, педиатры не рекомендуют вводить свежий фрукт в рацион ребенка раньше года. Однако с 5-6 месяцев можно вводить в меню ребенка соки (начиная с 0,25 чайной ложки, постепенно увеличивая дозировку).

    Если вы все же решились угостить малыша этим лакомством, нужно отслеживать состояние ребенка. Аллергия на персик коварна: она может напомнить о себе и через несколько дней.

    Проявляется аллергия на персик сыпью, крапивницей, отеком лица, губ. Возможны и серьезные реакции вплоть до анафилактического шока.

    Персик и детское питание

    Как уже говорилось, свежий очищенный фрукт можно давать малышу от одного года. Неочищенные персики могут вызвать аллергию с большей вероятностью. Что касается соков и детского питания с добавлением этого фрукта, то они могут присутствовать в детском рационе с пяти-шести месяцев.

    Обзор детского питания с персиком

    Пюре Гербер — яблоко и персик. Не забывайте, что при введении всех новых продуктов в прикорм надо внимательно наблюдать за реакцией ребенка на прикорм

    Бебивита

    Рекомендован детям с шестимесячного возраста. Добавки: сахар, витамин С. Расфасован в стеклянные банки по 0,2 л.

    Малятко

    Натуральный персиковый сок, рекомендован детям с полугода. Добавки: сахар, витамин С.

    Тёма

    Яблочно-персиковый сок. Рекомендован детям с 6 месяцев. Упаковка: тетрапак, 0,2 л. Добавка: сахар.

    Агуша

    Яблочно-персиковый сок. Можно давать малышам с шестимесячного возраста. Вид упаковки: тетрапак, 0,2 л.

    Спеленок

    Яблочно-персиковый сок с мякотью. Рекомендован детям с 5 месяцев. Расфасован в бутылочки по 0,2 л. Не содержит сахара.

    Хипп

    Персиковый сок с добавлением сахара и витамина С. Расфасован в бутылочки из стекла по 0,2 л. Рекомендован с 5 месяцев.

    Гербер

    Яблочно-персиковый сок. Рекомендован с 5 месяцев. Расфасован в стеклянные банки по 0,175 л. Добавка: витамин С. Не содержит сахара.

    Сады Придонья

    1. Яблочно-персиковый сок для детей с трехлетнего возраста. Упаковка — тетрапак, емкостью 1,0л. Сок с добавлением мякоти фруктов, не содержит сахара.
    2. Яблочно-персиковый сок. Рекомендован детям с 5 месяцев. Упаковка: тетрапак, 0,2 л. Не содержит сахара.

    Конечно, вероятность аллергии на соки будет меньше, если продукт не содержит сахара. Сам по себе сахар аллергеном не является, но он является своеобразным катализатором, провоцирующим аллергию. При появлении признаков реакции (например, аллергии на пюре “Гербер” из персика), нужно прекратить давать этот фрукт до годовалого возраста.

    Профессиональная аллергия

    При длительном контакте с персиками, например, при работе во фруктовом магазине или складе, а также при выращивании персиковых деревьев, может развиться профессиональная астма, ринит. Увеличивается риск возникновения крапивницы. В будущем это может перерасти в пищевые аллергии на другие фрукты и овощи.

    Причиной является вдыхание белка-переносчика липидов, который находится в неповрежденном пухе персика.

    Кроме того, белок-переносчик липидов Pru p 3 также был выделен из листьев персикового дерева и может выступать как респираторный аллерген, вызывая профессиональную астму и риноконъюктивит.

    Лечение и профилактика

    Главный ключ к успешному лечению — это исключение всякого контакта с аллергеном. Первое, что нужно сделать при аллергии на персик, — это убрать из меню персики, нектарины, а также блюда, в состав которых они входят (компоты, варенье, пироги, торты). Исключить из употребления нужно и напитки с ароматом персика, и косметические средства с экстрактом этого фрукта.

    Кроме того, важно:

    • обратиться за помощью к специалисту-аллергологу.
    • Пройти обследование и диагностику на выявление аллергена.
    • Неукоснительно соблюдать все назначения врача.

    Если у вас аллергия на этот фрукт связана с березовой пыльцой, достаточно убрать из рациона свежие персики. Однако переносимость продуктов с персиком должна быть предварительно оценена на приеме у врача.

    Также стоит с осторожностью относиться к продуктам, которые являются перекрестными аллергенами.

    Важно знать, как правильно выбирать качественные персики и нектарины:

    Медикаментозное лечение

    Вопрос, чем лечить аллергию на персики, решают индивидуально. Однако, в большинстве случаев, в назначениях присутствуют антигистаминные препараты:

    Кроме того, назначают гормональные мази:

    Они достаточно эффективны, но использовать их длительное время нельзя, поскольку другие препараты после кортикостероидов могут не дать должного результата.

    При аллергическом рините назначают назальные капли. Они обладают сосудосуживающим действий, уменьшают отек слизистых носа. Рекомендованы такие препараты, как:

    От аллергического конъюнктивита помогут капли Лекролин, Кромогексал, Хай-Кром.

    При появлении симптомов

    (затрудненное дыхание, резкое падение артериального давления) необходимо немедленно вызвать “Скорую помощь”. Лечение анафилаксии проводит исключительно врач!

    Ответы на вопросы

    Можно ли есть нектарины при аллергии на персики?

    Нет. Аллергия на этот фрукт распространяется и на его гибриды. Аллергия на инжирные персики и нектарины так же вероятна, как и на привычные сорта.

    Через сколько пройдет аллергия на персики?

    Если аллергия на персики у ребенка проявилась в раннем детстве, — часто бывает, что примерно к трем годам дети перерастают заболевание. Но иногда гиперчувствительность остается и на всю жизнь.

    Может ли быть у новорожденного аллергия на персики, если мама много их ест?

    Аллергия на персики у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, вполне может быть, поэтому маме необходимо есть фрукт с большой осторожностью, отслеживая состояние малыша. При появлении аллергии на персики у грудничка (сыпь на коже или расстройство стула), кормящей маме нужно исключить этот фрукт из рациона.

    Сохраните себе карточку аллергена и вы всегда сможете быстро вернуться к статье.

    Источники данных об исследованиях

    1. International Union of Immunological Societies Allergen Nomenclature: IUIS official list. Ссылка: Cuesta-Herranz J, Lázaro M, de las Heras M, Lluch M, Figueredo E, Umpierrez A, Hernandez J, Cuesta C. Peach allergy pattern: experience in 70 patients. Ссылка: Amat Par P, Sanosa Valls J, Lluch Perez M, Malet Casajuana A, Garcia Calderon PA. Dried fruit hypersensitivity and its correlation with pollen allergy. Ссылка: Borghesan F, Mistrello G, Roncarolo D, Amato S, Plebani M, Asero R. Respiratory allergy to lipid transfer protein. Ссылка: Garcia B, Lombardero M, Echechipia S, Olaguibel J, Diaz-Perales A, Sanchez-Monge R, Barber D, Salcedo G, Tabar A. Respiratory allergy to peach leaves and lipid-transfer proteins. Ссылка: Мокроносова М.А., Коровкина Е.С. Журнал «Медицинская иммунология». Многоликая аллергия на персик: сенсибилизация к молекулярным компонентам аллергенов из Prunus Persica.

    Чаще всего аллергия на персики встречается у людей, страдающих поллинозом. Реакция бывает двух типов – контактная и пищевая. Подобные проявления связаны с особенностью иммунной системы, которая реагирует на то или иное вещество. У одного человека может развиться приступ аллергии на грибки, а у другого после того, как он съел персик.

    Чем полезны персики

    Всем известен нежный и приятный вкус персиков. Они очень полезны людям с больными почками и печенью, а также при заболеваниях желчного пузыря. Персики помогают вылечить анемии и нормализовать работу кишечника. Их можно смело употреблять, если имеется гастрит желудка.

    В составе персиков присутствуют:

    Органические кислоты, в том числе яблочная и лимонная;

    Они богаты солями микроэлементов, железом;

    В сочных плодах присутствуют клетчатка, которая позволяет кишечнику правильно работать. Для того чтобы избавиться от запора, нужно употреблять персики каждый день перед завтраком. Эти фрукты не только способны нормализовать работу кишечника, но обладают способностью предупреждать развитие онкологии. Персиковый сок ценится как отхаркивающее, слабительное средство.

    Благодаря содержанию витаминов С, В, Е, К, РР и провитамина А, персики и нектарины способны поддерживать иммунную систему и лечат сердечные заболевания. Используются они и в косметологии, где весьма ценятся за содержание калия и магния. Особенно полезны персики детям, которые часто болеют простудными заболеваниями.

    Почему на персики бывает аллергия

    Однако не всем персики полезны, к сожалению, они противопоказаны аллергикам. В кожуре фруктов содержатся вещества, которые вызывают приступ заболевания. Чаще всего реакция организма на персики встречается у детей. Кроме того приступ аллергии может развиться у больных поллинозом.

    Для того чтобы убедиться, что именно персики вызывают аллергиию, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

    По результатам анализов врач определит вид аллергена

    Кроме того существуют симптомы, которые весьма характерны для данного заболевания. К ним относятся:

    Может ли быть аллергия на персики

    Чаще всего аллергия на персики встречается у людей, страдающих поллинозом. Реакция бывает двух типов – контактная и пищевая. Подобные проявления связаны с особенностью иммунной системы, которая реагирует на то или иное вещество. У одного человека может развиться приступ аллергии на грибки, а у другого после того, как он съел персик.

    Чем полезны персики

    Всем известен нежный и приятный вкус персиков. Они очень полезны людям с больными почками и печенью, а также при заболеваниях желчного пузыря. Персики помогают вылечить анемии и нормализовать работу кишечника. Их можно смело употреблять, если имеется гастрит желудка.

    В составе персиков присутствуют:

    В сочных плодах присутствуют клетчатка, которая позволяет кишечнику правильно работать. Для того чтобы избавиться от запора, нужно употреблять персики каждый день перед завтраком. Эти фрукты не только способны нормализовать работу кишечника, но обладают способностью предупреждать развитие онкологии. Персиковый сок ценится как отхаркивающее, слабительное средство.

    Благодаря содержанию витаминов С, В, Е, К, РР и провитамина А, персики и нектарины способны поддерживать иммунную систему и лечат сердечные заболевания. Используются они и в косметологии, где весьма ценятся за содержание калия и магния. Особенно полезны персики детям, которые часто болеют простудными заболеваниями.

    Почему на персики бывает аллергия

    Однако не всем персики полезны, к сожалению, они противопоказаны аллергикам. В кожуре фруктов содержатся вещества, которые вызывают приступ заболевания. Чаще всего реакция организма на персики встречается у детей. Кроме того приступ аллергии может развиться у больных поллинозом.

    Для того чтобы убедиться, что именно персики вызывают аллергиию, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

    По результатам анализов врач определит вид аллергена

    Кроме того существуют симптомы, которые весьма характерны для данного заболевания. К ним относятся:

    При тяжелых осложнениях должны насторожить отеки:

    Эти симптомы у ребенка считаются опасными, поскольку могут предшествовать отеку Квинке. Если в семье есть аллергики, то не стоит давать персики ребенку в возрасте до одного года. В том случае, если вводится прикорм, в котором присутствует этот фрукт, то нужно начинать с минимальной порции.

    Как лечиться

    При появлении признаков аллергии на персики, в первую очередь нужно исключить эти фрукты из рациона ребенка. Кроме того нужно пропить курс антигистаминных препаратов, которые снимут проявление заболевания. Препараты для лечения должен подобрать врач, в зависимости от возраста пациента.

    Так детям можно давать с 3 месячного возраста можно давать Зиртек. К препаратам первого поколения относятся:

    Для аллергиков очень важно иметь под руками препараты, с помощью которых можно быстро избавить от симптомов заболевания. Более сильными считаются Эриус, Диазолин, однако решение об их назначении должен принимать врач.

    Можно предупредить развитие заболевания, если мама во время беременности, а также во время грудного вскармливания будет кушать персики. Это позволит выработать невосприимчивость у ребенка к заболеванию.

    Народная медицина от аллергии

    Современные препараты от аллергии способны не только снять приступ, но и вызвать нежелательные последствия для организма. Одним из эффективных средств народной медицины считается мумие.

    Для того чтобы приготовить лекарство, нужно развести 100 мумие в 100 граммах кипятка. Средством рекомендуется обрабатывать сыпь. Также целебной считается скорлупа яиц. Для приготовления средства нужно взять 1/4 чайной ложки и развести ее в лимонном соке Кашицу принимают перед приемом пищи, пока не пройдут симптомы.

    Не менее эффективной считается ряски. Нужно развести порошок из этого растения в меде (при отсутствие аллергии) в пропорциях 1:1. Полученное средство принимают 3 раза в сутки после приема пищи.

    Можно приготовить из ряски настойку. Для этого нужно взять 10-11 чайных ложек травы и настоять в течение недели в 0,5 литрах водки или спирта. Настойку добавляют в чай или в воду по 14-14 капель.

    Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, нужно не только принимать препараты, назначенные врачом, но и придерживаться специальной диеты. Так для того чтобы вывести из организма вредные токсины, слет в течение суток вообще отказаться от пищи. Допускает только некрепкий чай или минеральная вода. В сутки нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

    После этого можно постепенно вводить продукты, на которые нет реакции организма. Рекомендуется хлеб из пшеницы или не очень свежий серый. Во время обострения, лучше придерживаться вегетарианской диеты. Первые блюда готовят на овощном отваре из крупы или постные.

    Начинать свой день следует с каши из овсянки или гречки без молока и сливочного масла. Рекомендуется дробное питание не реже 6 раз в сутки. После того как симптомы заболевания начнут ослабевать можно немного разнообразить свой рацион.

    Аллергия и все о ней

    Нектарин – это сладкий фрукт с гладкой, эластичной и глянцевой кожицей, желтой мякотью и крупной косточкой внутри. Многие считают нектарин смесью персика и яблока, сливы или абрикоса. Это утверждение далеко от истины. Данный фрукт является лишь подвидом самого обыкновенного персика. Однако его польза и отсутствующий при этом вред для организма и здоровья в целом для мужчин и женщин очень высока, о чем свидетельствует народная любовь, а также положительные отзывы.

    Высокое содержание сахара и мясистая, плотная текстура фрукта делают его пригодным для консервирования в собственном соку или в сахарном сиропе. Из нектаринов варят потрясающее варенье, хранят в сушеном и замороженном виде.

    Какими витаминами и минералами богат нектарин?

    Плоды содержат комплекс полезных веществ, что обуславливает его исключительную пользу для организма. 87% фрукта – это вода. 100 г сырого нектарина содержат примерно 12 г углеводов, 0,3 г жира, 1,7 г клетчатки и вмещает в себя 44 ккал.

    Витаминный состав нектарина:

    • А – улучшает состояние кожи, сохраняет зрение, бережет от простуд;
    • Бета-каротин – мощный антиоксидант, профилактика онкологических заболеваний, защищает клетки от действия свободных радикалов;
    • В (1, 2, 5, 6, 9) – поддерживают здоровье нервной системы;
    • С – укрепляет иммунитет и здоровье хрящевой ткани;
    • Е – профилактика тромбозов, инсульта, инфаркта;
    • К – помогает усвоить кальций, регулирует обмен веществ в костных тканях;
    • РР – никотиновая кислота, которая расширяет сосуды, увеличивает отделение желудочного сока.

    Минералы, макро- и микроэлементы в составе фрукта:

    • Кальций – участвует во всех процессах жизнедеятельности;
    • Магний – повышает стрессоустойчивость;
    • Фосфор – поддерживает умственную и мышечную активность;
    • Железо – профилактика анемии;
    • Марганец – антиоксидант, ускоряющий метаболизм;
    • Медь – отвечает за синтез белков и ферментов, превращает железо в гемоглобин;
    • Цинк – укрепляет иммунитет, необходим для правильного полового созревания и роста.

    Польза нектаринов для здоровья

    Очевидно, что витаминный и минеральный состав нектаринов обуславливает его пользу для организма человека. Однако существует ряд состояний, при которых употребление фрукта особенно целесообразно.

    Нектарин пригодится тем, у кого диагностирована железодефицитная анемия. Медь в составе плода поможет превратить железо в гемоглобин.

    Насыщенная пищевыми волокнами мякоть фрукта очистит кишечник, восстановит перистальтику и мягко избавит от запоров. Повышенная кислотность желудка, гастрит, язва, колит – требуют употребления нектаринов, так как они облегчат течение данных болезней и улучшат самочувствие.

    Комплекс витаминов группы В поможет организму справляться со стрессами, восстанавливаться после нервных потрясений, укрепить нервную систему.

    Натрий, содержащийся в мякоти нектарина, избавит от отеков, восстановит мышечную активность, послужит профилактикой судорог, вызванных мышечным напряжением.

    Невозможно переоценить пользу фрукта для сердечников. Богатые магнием и калием плоды укрепят сердечную мышцу, не допустят развития атеросклероза.

    Можно ли есть нектарины во время диеты?

    Можно и даже нужно. Высокий процент воды, а также наличие углеводов и белка в составе фрукта быстро избавят от чувства голода, а небольшое количество килокалорий никак не повредит фигуре. Именно в этом заключается польза нектарина для организма женщины, ведь именно представительницы прекрасной половины человечества регулярно сидят на диетах.

    Если ограничения в употреблении любимых сладостей вызывают сильный психологический дискомфорт, диетологи рекомендуют заменить их нектарином, который легко удовлетворяет потребность в сладком, при этом соблюдаются пищевые ограничения.

    Кроме того, нектарины обладают полезным свойством активировать работу поджелудочной железы. Панкреатический сок, отделяемый в большем количестве, чем обычно, ускорит процесс переваривания пищи. По этой же причине употребление нектаринов полезно после обильного застолья. Один-два плода помогут быстрее переварить жирную тяжелую пищу. Фрукт ускорит обмен веществ, очистит кишечник благодаря наличию клетчатки, выведет жидкость из организма. Данные качества делают его незаменимым продуктом для тех, кто борется с лишним весом. Кстати, благодаря свойству фрукта избавлять от отеков его часто рекомендуют беременным.

    Польза нектаринов для женщин

    Витамины А и Е, содержащиеся в составе, улучшают состояние кожных покровов, делают кожу эластичной, напитанной и свежей. Так из мякоти нектарина можно сделать витаминную маску для лица. Для этого очищают один плод (или половину, если попался крупный) от кожуры, извлекают косточку, разминают массу вилкой до состояния кашицы, наносят на чистую кожу. Смывают маску через четверть часа. Обогатить состав средства можно посредством добавления подходящего эфирного масла или ложечки жирных сливок.

    Важно! Нектарины рекомендуются тем, кто много времени проводит на солнце. Бета-каротин в составе фрукта предотвращает образование солнечных ожогов, защищая кожу от ультрафиолета.

    Вот только, несмотря на богатый витаминный состав, нектарин все же имеет некоторые противопоказания. К ним относятся сахарный диабет, аллергия на нектарины и гипотиреоз.

    Выбор и хранение

    Самые сладкие и ароматные плоды можно купить с июля по сентябрь. Выбирать следует гладкие, без повреждений, фрукты, обладающие сильным сладким ароматом. Цвет у спелого нектарина яркий и насыщенный. Бледные или слишком темные плоды покупать не стоит.

    Кстати, если Вы заметили, что косточка в купленных нектаринах легко раздавливается, разваливается и крошится, значит, эти фрукты растили с большим количеством пестицидов и удобрений. Есть их не стоит. Такие косточки нектарина – это предостережение, что польза плода сомнительна, скорее его употребление нанесет вред.

    Читайте также:

    • Слива: польза и вред для организма
    • Нектарин: польза и вред для здоровья
    • Польза и вред персиков для здоровья
    • Чем полезен и чем может быть вреден для организма свежий инжир?

    Не стоит хранить плоды в холодильнике, гораздо более подходящим местом для них станет бумажный пакет, положенный в темное сухое место. Не следует плотно утрамбовывать фрукты в пакете, лучше оставить между ними немного свободного пространства, чтобы исключить образование подгнивающих вмятин на гладких глянцевых бочках.

    Нектарин, который называют не иначе как братом персика, пользуется большим спросом в тёплое время года. Яркий, ароматный, сочный, сладкий — все эти и многие другие эпитеты ему характерны! К характеристикам плодов можно отнести гладкую, без единой ворсинки кожуру, оранжевую или розовую мякоть с плотной структурой. Родиной нектарина считается КНР, но это вряд ли делает нектарин менее востребованным у наших соотечественников.

    Состав и особенности нектарина

    Существует довольного много сортов обсуждаемого фрукта, скрещенного с инжиром, яблоком, персиком и даже сливой. При этом каждая разновидность может похвастаться своими характеристиками и влиянием на человеческий организм. Однако, несмотря на это, химический перечень веществ у всех сортов практически идентичен. Разнится лишь скопление того или иного элемента.

    Если рассматривать перечень веществ в сравнении с персиком, он почти не имеет разницы. Из витаминов выделяют содержание аскорбинки в приличном объёме, витамина К, токоферола, витаминов группы В, ретинола. Имеется в нектарине ценный для глаз бета-каротин.

    Но если судить по минеральному списку веществ, персик лидирует. Тем не менее, нектарин может похвастаться достаточно высоким содержанием фосфора, калия, магния, меди, железа, цинка, кальция, марганца.

    Приверженцы ПП и различных диет любят этот плод за сравнительно низкую калорийность. На порцию весом 0,1 кг. полагается всего 43 Ккал. Это мало с учётом того, что фрукт сосредотачивает около 86% воды от общего объёма. В нектарине мало углеводов (8 гр.), жиров (менее 0,5 гр.), но имеется белок (1 гр.).

    Большую часть пищевой ценность занимают пектиновые соединения, пищевые волокна, в частности клетчатка, зола, крахмалистые вещества, кислоты органического типа, моно- и полисахариды.

    Стоит рассмотреть отдельно косточки заморского плода. В их полости присутствует около 59% жирных масел, также имеются гликозиды, эфирные масла. Все они очень востребованы в областях косметологической и медицинской направленности. Скорлупу этих самых косточек применяют в производстве абсорбентов (например, активированного угля).

    манго — полезные свойства и противопоказания

    Польза нектарина

    1. Представленный фрукт славится своим воздействием на систему пищеварения. Он повышает выделение сока, поэтому идеально подходит для потребления перед едой или через час после трапезы. Так вы предупредите набор избыточного веса и тяжесть в желудке.
    2. В составе имеются пектины, которые снижают риск распространения пагубной микрофлоры в кишечнике. Также эти вещества отчищают пищевод от застойных явлений (шлаков), токсинов и ядов другой природы.
    3. Сок из мякоти данного фрукта желательно принимать, чтобы улучшить деятельность сердечной мышцы и провести качественную прочистку сосудов от холестериновых отложений. Он же поспособствует борьбе с запорами.
    4. Благодаря способности контролировать баланс воды и выводить избыток солей, можно смело сказать, что нектарин считается чуть ли не наилучшим средством от отёчности, гипертонии, проблем с почками.
    5. Аскорбинка, как многие знают, важна для поддержания иммунной системы. Особенно важно кушать нектарины людям, часто болеющим. Витамин С одновременно с иммуностимулирующими функциями берёт на себя зачади антисептика.
    6. Пищевые волокна важны для кишечного тракта. Они стабилизируют деятельность ЖКТ, улучшают метаболические процессы, способствуют снижению повышенной массы тела.

    Нектарин для женщин

    1. Представительницы прекрасного пола полюбили обсуждаемый фрукт за счёт его омолаживающих характеристик. Маски на основе пропущенной через мясорубку нектариновой мякоти подтягивают лицо, отбеливают его и насыщают влагой.
    2. Если смещать выдавленный из мякоти сок с кукурузным крахмалом и яичным белком, вы приготовите чудеснейшую маску для кожи лица от морщин, гиперпигментации и акне.
    3. Ценность раскрывается не только, если применять фрукт наружно. Его кушают на диетах, чтобы повысить метаболические функции и похудеть. Если вы придерживаетесь ПП, нектарин вводится для насыщения организма витаминами.
    4. Входящие пищевые волокна выступают в роли щётки, они чистят кишечный тракт от застойных явлений, поэтому похудеть получается комфортно и быстро. В данном случае вовсе необязательно сидеть на жёстких диетах.
    5. Беременным особам нектарин также принесёт пользу. На раннем этапе вынашивания плода женщина мучается рвотными позывами, которые проявляются сильнейшим токсикозом. Всего несколько долек фрукта устранят столь деликатную симптоматику.
    6. Дамы, находящиеся на стадии беременности, могут испытывать проблемы с пищеварительными функциями. Обычно они проявляются в виде запора, изжоги, несварения желудка. Нектарин при систематичном поедании исключает неприятные последствия.

    виноград — полезные свойства и противопоказания

    Нектарины для мужчин

    1. Сезонные фрукты в обязательном порядке должны присутствовать в повседневном рационе питания представителей сильного пола. Нектарины обладают отличными общеукрепляющими свойствами. Систематическое поедание плодов позволит избавить организм от скопления лишней жидкости.
    2. Вместе с этим ткани будут очищаться от солей и подобных вредных примесей. Пагубные вещества зачастую откладываются в мочевыводящих путях и органах. Нередко такие незначительные проблемы перерастают в серьёзное заболевание в виде простатита и др.
    3. Во фрукте содержится достаточное количество цинка. Фермент активно участвует в восстановлении гормонального фона у мужчин. Также нектарины положительно сказываются на сексуальном здоровье. Обилие магния и калия во фруктах позволяют в полной мере укреплять сердечно-сосудистую систему.

    Нектарины для детей

    1. По мнению специалистов, нектарин мало чем отличается от персика, поэтому фрукт можно вводить уже с грудного возраста (7—9 месяцев). Начинайте давать сок буквально с нескольких капель в день. Вводите нектарин в рацион малыша постепенно.
    2. Далее уже можно давать пюре из нескольких нектаринов. Поверьте, маленькие дети с удовольствием наслаждаются таким лакомством. К тому же фрукт очень полезен.
    3. Регулярное поедание плодов позволит правильно развиваться и расти малышу. Также нектарин обладает лёгким слабительным воздействием.
    4. Врачи советуют включать сок в рацион малыша, если он родился ослабленным. Напиток быстро восстановит силы и приведёт чадо в тонус.

    Вред нектаринов

    1. Запрещается включать нектарин в рацион питания людям, которые склонны либо страдают от сахарного диабета. В нектарине присутствует большое количество природных сахаров.
    2. По этой же причине не стоит налегать на нектарины при склонности к ожирению. Учитывайте возможную индивидуальную непереносимость состава и развитие аллергической реакции.
    3. С особой осторожностью потребляйте фрукты при патологиях, связанных с желчевыводящей системой. Чтобы не столкнуться с проблемами пищеварительного тракта, нектарины следует кушать в первой половине дня.

    Благодаря сбалансированному и сравнительно многогранному перечню ценных веществ зарубежный фрукт обладает рядом ценнейших качеств. Но стоит учитывать его потенциальный вред.

    личи — полезные свойства и противопоказания

    Видео: полезные и вредные свойства нектарина

    Нектарин – это косточковый фрукт, обладающий прекрасными вкусовыми свойствами, за которые и получил свое необычное название. Считается, что родиной нектарина является Древняя Китайская Империя. Однако в настоящее время самые большие сады этой культуры располагаются на территориях Балканского полуострова.

    Некоторые утверждают, что нектарин был выведен в результате скрещивания персика с яблоком, абрикосом или сливой. Но ученые придерживаются мнения, что этот фрукт является продуктом скрещивания различных сортов персика. Многие согласны с мнением специалистов, ведь нектарин по вкусу, текстуре мякоти и внешнему виду очень похож на спелый персик с красной кожицей.

    Мякоть нектарина очень сладкая, плотная и сочная. В пищу этот плод употребляют не только в сыром виде. Из него варят потрясающее варенье, напоминающее по вкусу экзотический нектар, консервируют целиком в сахарном сиропе, запекают, замораживают и сушат для компотов.

    Нектарин, полезные свойства

    Чем полезен нектарин для организма взрослых и детей? Польза нектарина для организма заключается в том, что в состав этого продукта входит большое количество бета-каротина, витаминов В3, В4, В5, С, калия, фосфора, железа и магния. Фрукт, богатый полезными минералами и витаминами, представляет большую ценность для здоровья человека. Наибольшая часть полезных веществ нектарина, как в яблоке, содержится в кожуре. Именно поэтому следует употреблять в пищу фрукт целиком, не очищая его от кожицы.

    Нектарин, польза которого не вызывает сомнений, содержит такие вещества, как фруктоза и клетчатка, оказывающие благотворное воздействие на пищеварительный процесс. По этой причине нектарины рекомендуется употреблять в пищу не только как диетический продукт, но и как народное средство при лечении запоров.

    Если перед тем, как отправиться в гости, где планируется застолье с большим ассортиментом жирных, калорийных блюд, съесть нектарин, полезные вещества помогут организму в усвоении тяжелой пищи.

    Нектарин, полезные свойства, профилактика

    Ученые заметили, что регулярное употребление в пищу нектаринов существенно снижает риск развития раковых заболеваний, укрепляет иммунитет, нормализует работу нервной системы, способствует полноценному функционированию кишечника, облегчает состояния при гастритах и колитах, а также при гипертонии и заболеваниях сердечно сосудистой системы, снижая уровень холестерина в крови.

    Чем полезен нектарин при похудении

    Несмотря на то, что нектарин очень сладкий и сочный, он содержит мало калорий. Объясняется это тем, что в его составе 90% занимает вода. В 100 граммах продукта содержится не более 45 ккал, что делает его оптимальным для использования в диетическом питании. Авторы многих фруктовых диет знают, чем полезен нектарин для организма, какие витамины в нектарине, поэтому включают его в рекомендуемый рацион.

    Ведь как для тех, кто желает избавиться от лишнего веса, но не может полностью отказаться от сладкого, нектарин станет лучшим вариантом в данной ситуации. Его сладкая сочная мякоть – вкусный, низкокалорийный десерт, который удовлетворит потребность организма в глюкозе. Однако следует помнить, что употреблять нектарин при строгой диете лучше до 15 часов и в ограниченном количестве, не более 300 граммов в сутки.

    Наличие пектина и большого количества клетчатки способствует нормальному очищению организма, активации обменных процессов, а также появлению хорошего аппетита.

    Нектарин обладает мочегонным эффектом, позволяющим своевременно выводить лишнюю жидкость из организма. Благодаря этому свойству цифры на весах заметно снижаются.

    Нектарин, польза для детей

    Чем полезны персики и нектарины для детей? Персиковую и нектариновую мякоть широко используют при приготовлении питания для детей. Эти сочные и нежные фрукты, благодаря своему богатому химическому составу благотворно влияют на растущий организм, к тому же их вкусовые качества приводят малышей в настоящий восторг.

    Чем полезен нектарин для женщин

    Представительницам прекрасной половины человечества, стремящимся сохранить красоту и молодость своей кожи, рекомендуется регулярно употреблять в пищу нектарины. Они содержат вещества, оказывающие положительное воздействие на состояние кожи, удерживающие влагу в подкожных слоях, тем самым замедляющие процесс увядания. Особенно нектарин полезен женщинам, переступившим тридцатилетнюю возрастную отметку.

    Нектарин, польза и вред для беременных

    Чем полезен нектарин для беременных? В период беременности будущая мать должна очень ответственно относиться к своему здоровью, так как от этого зависит благополучие и здоровье будущего малыша. Рацион беременной женщины должен состоять из продуктов, богатых полезными витаминами и микроэлементами. Нектарин, несомненно, относится к таким продуктам. Однако нектарином, польза и вред которого для здоровья беременных еще не до конца изучен, злоупотреблять не рекомендуется.

    В сыром виде в сезон естественного созревания такие фрукты абсолютно безвредны, если только на них нет аллергии. Но от ранних плодов, в особенности консервированных, лучше отказаться, иначе будет больше вреда, чем пользы от нектарина для организма женщины.

    Нектарин полезен для работников умственного труда, студентов и школьников. Он увеличивает активность мозга и дарит заряд энергии.

    Нектарин – вкусный и полезный фрукт, который должен быть включен в рацион людей, у которых отсутствуют противопоказания к его употреблению.

    Нектарин, польза и вред для здоровья

    Полезны ли нектарины одинаково для всех? Несмотря на полезные свойства нектарина, в строго ограниченных количествах употреблять его в пищу следует людям, страдающим такими заболеваниями, как сахарный диабет, гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, а также язва желудка. Не стоит увлекаться продуктом тем, у кого эти фрукты могут вызвать аллергическую реакцию.

    Существует несколько вариантов происхождения фрукта, которыми и объясняются польза и вред нектарина для организма. Одни считают, что продукт является гибридом сливы и персика. Другие уверены, что в процессе скрещивания использовалась генетическая информация еще и яблока, инжира, абрикоса.

    Сегодня ботаники склоняются к тому, что уникальный по внешнему виду и вкусовым характеристикам плод появился естественным путем. Произошло это всего несколько сотен лет назад в результате генетического сбоя и осуществления процессов самоопыления указанными выше плодовыми деревьями.

    Химический состав нектарина

    Диетологи и ученые считают попытки сравнения персиков и нектаринов не совсем правильными. При всей своей внешней схожести они довольно сильно отличаются по химическому составу. Благодаря этому, нектарин, в отличие от персика, крайне редко становится причиной аллергии. Этот диетический продукт может существенно улучшить жизнь человека, решившего ввести фрукт в свой рацион.

    • Сочная мякоть нектаринов содержит множество флавоноидов. Эти вещества являются натуральными антиоксидантами. Они защищают тело от влияния токсинов, ускоряют его очищение от шлаков и свободных радикалов, канцерогенов. В сочетании с витаминами А и С эти химические соединения являются надежной защитой от рака.
    • В плодах содержится много калия и клетчатки. Они не только питают ткани, но и поддерживают здоровье сердца на достойном уровне. Регулярное употребление нектаринов очищает кровь от вредного холестерина и способствует мягкому очищению кишечника от всего вредного, что в нем скапливается.
    • Высокий уровень витамина С позволяет любителям фрукта поддерживать крепкий иммунитет. Еще это вещество способствует синтезу коллагена – белка, необходимого для сохранения структуры тканей. Его присутствие в организме помогает ранам быстрее затягиваться, а хрящам и костям активно восстанавливаться.

    Совет: Если на срезе нектарина видны «потеки», которые идут от кожицы и распространяются на мякоть, это указывает на использование нитратов или красителей. Вреда такой продукт может и не принесет, но и польза от него будет минимальной.

    • Спелые и натуральные нектарины способны решить проблему медленного обмена веществ. Минералы в их составе стимулируют переваривание углеводов, ускоряют химические процессы и регулируют кислотно-щелочной баланс в тканях.
    • Низкокалорийную продукцию можно использовать в качестве составляющей диетического питания. При правильно составленном рационе плоды будут ускорять потерю лишних килограммов.
    • Бета-каротины и синтезирующийся из них витамин А предупреждают разрушение молекул, которое может стать причиной атрофии тканей. Еще они поддерживают здоровье слизистых оболочек, ногтей, волос и зубов.

    В составе нектаринов присутствует еще немало полезных ингредиентов. Они положительным образом сказываются на качестве кровообращения, работе дыхательной и выделительной систем. Такие элементы, как цинк, медь и марганец стимулируют работу желез внутренней секреции, что приводит к нормализации гормонального фона.

    Вред и опасность нектарина

    Как и в случае с другими продуктами питания польза и вред для здоровья сочного фрукта зависят от правильности его употребления. Если съедать не более 3-4 нектаринов в день, то никакого вреда не будет. При превышении этого показателя возникает риск развития расстройства кишечника, резкого повышения сахара в крови и вздутия живота.

    Категорически запрещено грызть и обсасывать косточки фруктов, их нужно сразу же выбрасывать. Ядрышки элементов содержат синильную кислоту, которая является сильнодействующим ядом. Зато нектарины не содержат канцерогенов, т.к. при их выращивании не используется ГМО. Еще нельзя забывать, что в нектаринах содержится много воды, поэтому не следует употреблять их непосредственно перед сном. В противном случае возникнет риск учащения мочеиспускания.

    Что касается противопоказаний, то они практически отсутствуют. Правда, при сахарном диабете их объем нужно свести к минимуму. При грудном вскармливании не стоит съедать больше 1-2 фруктов в день. В рацион грудничков их вводят не ранее, чем в 7 месяцев.

    Польза нектаринов при беременности и в диетологии

    Принимая во внимание тот факт, что развитие аллергии в ответ на употребление нектаринов случается крайне редко, продукт не запрещен при беременности. Вопреки распространенному мнению, употреблять плоды нужно не очищенными, а вместе с кожицей. В этом случае организм будущей матери и ее малыша получит максимальное количество витаминов и микроэлементов. А присутствие плотных волокон обеспечит чистку кишечника и предупредит развитие запоров, от которых так часто страдают беременные.

    Диетологи рекомендуют обратить внимание на нектарины всем людям, желающим избавиться от лишнего веса. Эти плоды богаты питательными веществами, которые стимулируют обменные процессы и отлично утоляют голод. На фоне стремительного очищения кишечника от токсинов, а тканей – от лишней жидкости, избавление от лишних килограммов пойдет быстрыми темпами.

    Правда, не стоит думать, что при употреблении продукции, практически не содержащей жиров, невозможно потолстеть. Злоупотребление фруктами может стать причиной не только сбоя процессов пищеварения, но и набора лишнего веса.

    Советы по выбору и хранению нектаринов

    Нектарины лучше всего покупать с начала июня и до конца сентября. Их урожайность приходится именно на это время, поэтому плоды будут максимально чистыми и полезными. Существует несколько видов сочных фруктов, но самыми вкусными остаются сорта, которые отличаются внушительными размерами. Независимо от вида продукции, на ее спелость всегда будет указывать красновато-коричневый цвет нектаринов, гладкость кожицы и упругость поверхности.

    Не стоит покупать неспелые фрукты. Они не только не очень вкусные, но и могут стать причиной расстройства пищеварения. У спелой продукции должен присутствовать стойкий сладкий и аппетитный аромат. Изделия с видимыми дефектами на кожице лучше не покупать. Такие плоды нередко оказываются подгнившими под кожицей.

    Спелые фрукты нужно держать в холодильнике, но не более 3-4 дней. Мыть их перед складированием категорически запрещено. Если уже после покупки вокруг черешка нектарина обнаружилась зеленая кожица, продукты лучше 1-2 дня подержать при комнатной температуре, чтобы они дозрели. Убрав незрелую продукцию в холодильник, можно все испортить – изделия не дозреют и станут безвкусными.

    Что нужно знать мамам об аллергии у детей. (для себя, ну и вы почитайте). 2

    ФАРМАРУС ПРИНТ
    Москва 2005

    Настоящее пособие рассчитано на аллергологов-иммунологов, педиатров, терапевтов и врачей других специальностей.

    Трудно найти человека, который в течение своей жизни не имел бы тех или иных проявлений непереносимости пищевых продуктов. Как правило, впервые реакции, связанные с приемом пищевых продуктов отмечаются в детстве. У детей раннего возраста такие состояния часто называют «экссудативным диатезом», еще раньше их называли «золотухой», а позднее «аллергией».

    Проблемы пищевой аллергии и пищевой непереносимости в последние десятилетия переросли в глобальную медико-социальную проблему. В настоящее время до 30% населения планеты страдают аллергическими болезнями, среди которых значительную часть занимает пищевая аллергия. В клинической аллергологии приходится сталкиваться с серьезными проблемами ранней диагностики и терапии пищевой аллергии, поскольку на ранних стадиях развития болезни ее клинические проявления оказываются неспецифическими. Сложность проблемы заключается и в том, что непереносимость пищевых продуктов может быть обусловлена различными механизмами. Так, пищевая аллергия может являться результатом сенсибилизации к пищевым аллергенам, пищевым добавкам, примесям к пищевым продуктам и т. п., приводящей к развитию аллергического воспаления, являющегося качественно новой формой реагирования, возникшей на поздних ступенях эволюционного развития человека. Кроме того, формирование реакций непереносимости пищевых продуктов может быть обусловлено наличием сопутствующих патологий, приводящих к нарушению процессов переваривания и всасывания пищевого субстрата.

    Не менее серьезную проблему представляет широкое внедрение в питание человека качественно новых продуктов, генетически модифицированных или измененных, о характере влияния которых на желудочно-кишечный тракт, гепатобилиарную и иммунную систему нет убедительных данных. Более того, изучение побочных реакций на пищевые продукты можно рассматривать как одну из важнейших проблем национальной биобезопасности.

    Кроме того, наличие перекрестно реагирующих свойств между пищевыми и другими группами аллергенов, создает условия для расширения спектра причино-значимых аллергенов, формирования полисенсибилизации, развития более тяжелых форм аллергопатологии и неблагоприятного прогноза.

    В клинической практике, как правило, диагноз «пищевая аллергия» ставят на основании наличия причинной связи между приемом пищи и развитием клинических симптомов ее непереносимости, что является причиной разногласий в трактовке самого понятия пищевой аллергии и неправильной постановки диагноза.

    Следует отметить, что пищевая аллергия представляет лишь некоторую часть среди множества реакций, составляющих определение: «повышенная чувствительность к пище». «Повышенная чувствительность к пище» – включает реакции непереносимости пищевых продуктов, разные по механизму развития, клиническим симптомам и прогнозу. Чаще всего это пищевая непереносимость, пищевая аллергия и отвращение к пище.

    Реакции гиперчувствительности к пище известны с давних времен. Гиппократ впервые описал тяжелые реакции на коровье молоко в виде желудочно-кишечных и кожных проявлений. Гален сообщил об аллергически-подобных реакциях у детей после употребления козьего молока. В XVII и XVIII столетиях было представлено много наблюдений тяжелых побочных реакций на пищу: приступы удушья после употребления рыбы, кожные проявления после употребления яиц или ракообразных (устрицы, крабы).

    Уже в 1656 г Пьер Борел (во Франции) впервые использовал кожные тесты с яичным белком.

    В 1902 г Рише и его коллеги впервые описали пищевую анафилаксию, а в 1905 г Шлосман, а несколько лет спустя Финкельштейн, сообщили о случаях анафилактического шока после употребления молока. Позже была впервые предложена пероральная специфическая иммунотерапия.

    В 1919 г Шарль Рише и его сотрудники опубликовали монографию под названием «Пищевая анафилаксия», в которой обобщили все работы за этот период.

    Существенный вклад в понимание проблемы пищевой аллергии, в начале тридцатых годов XX в, внес Роу в США, обозначив ее как важнейшую медицинскую проблему.

    До настоящего времени нет точных эпидемиологических данных о распространенности пищевой аллергии. Это связано со многими факторами: отсутствием единых диагностических критериев, длительным отсутствием единой классификации и связанной с этим гипо- и гипердиагностикой, наличием большого количества потенциальных аллергенов пищи, частым наличием в пище «скрытого пищевого» аллергена, появлением в последние годы генетически модифицированной пищи и отсутствием сведений о ее влиянии на течение и возникновение пищевой аллергии.

    Однако совершенно очевидно, что пищевая аллергия обычно возникает у детей до 15 лет.

    Частота встречаемости пищевой аллергии выражается в соотношении 3 ребенка на 1 взрослого. Известно, что в детском возрасте пищевая аллергия выявляется у девочек приблизительно в 7 раз чаще, чем у мальчиков.

    Аллергия к продуктам животного происхождения чаще возникает у детей до 6 лет, а аллергия к продуктам растительного происхождения чаще всего возникает в возрасте старше 6 лет и у взрослых.

    По данным отечественных и зарубежных исследователей, распространенность пищевой аллергии колеблется в широких пределах от 0,01 до 50%. В частности, считают, что пищевая аллергия встречается в среднем у 10% детей и 2% взрослых. У 30-40% детей и 20% взрослых, страдающих атопическим дерматитом, обострения заболевания имеют связь с пищевой аллергией. Среди больных бронхиальной астмой (без подразделения ее на отдельные формы) в 8% случаев приступы удушья были обусловлены пищевой аллергией, а в группе больных атопией связь обострения заболевания с пищевыми аллергенами достигает 17%. Среди больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы распространенность аллергии к продуктам питания выше, чем среди лиц, не страдающих этой патологией, и колеблется от 5 до 50%. (А.М. Ногаллер, 1983).

    По данным научно-консультативного отделения ГНЦ «Института иммунологии ФМБА России», на непереносимость пищевых продуктов указывают 65% больных, страдающих аллергическими заболеваниями. Из них истинные аллергические реакции на пищевые аллергены выявляются приблизительно у 35%, а псевдоаллергические – у 65%. По данным обращаемости в это отделение, истинная пищевая аллергия как основное аллергическое заболевание составила в структуре всей аллергопатологии за последние 5 лет около 5,5%, реакции на примеси, находящиеся в составе пищевых продуктов – 0,9%. Аллергические реакции на пищевые продукты отмечались у 48% больных атопическим дерматитом, 45% больных поллинозом, 15% у больных бронхиальной астмой и у 15% больных аллергическим ринитом.

    Этиология. Практически любой пищевой продукт может стать аллер-геном и причиной развития пищевой аллергии. Однако одни продукты питания обладают выраженными аллергизирующими свойствами, а другие имеют слабую сенсибилизирующую активность. Более выраженными сенсибилизирующими свойствами обладают продукты белкового происхождения, содержащие животные и растительные белки, хотя прямая зависимость между содержанием белка и аллергенностью продуктов отсутствует. К наиболее распространенным пищевым аллергенам относят молоко, рыбу и рыбные продукты, яйца, мясо различных животных и птиц, пищевые злаки, бобовые, орехи, овощи и фрукты и другие.

    Рыба и морепродукты. Рыба и морепродукты относятся к наиболее распространенным пищевым аллергенам. В рыбе наиболее аллергенными являются саркоплазматические протеины – парвальбумины. Наиболее выраженными аллергизирующими свойствами обладает М-протеин трески, который обладает термостабильностью, при кипячении он переходит в паровой дистиллят и сохраняется в запахах и парах. Считают, что морская рыба более аллергенна, чем речная.

    К морепродуктам, обладающим выраженными аллергизирующими свойствами относятся ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры), моллюски (мидии, устрицы, губки, омар, кальмар, осьминог) и др.

    Из креветок выделен мышечный аллерген – тропомиазин (он обнаружен также у других ракообразных и моллюсков). Тропомиазин сохраняется в воде, где варились креветки. Тропомиазин моллюсков изучен недостаточно, но известно, что все тропомиазины устойчивы к обработке и действию пищеварительного сока.

    Молоко. К основным белкам молока, обладающих сенсибилизирующей активностью и имеющих важное практическое значение относятся: a-лактальбумин, который составляет 4% белковых антигенов коровьего молока.

    a-лактальбумин термолабилен, при кипячении переходит в пенки, видоспецифичен, имеет перекрестно-связывающие детерминанты с белком яйца (овальбумином).

    b-лактоглобулин, составляет до 10% белков коровьего молока. Он обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, термостабилен, у человека практически отсутствует.

    Казеин среди белков коровьего молока составляет до 80%, видонеспецифичен белок, термостабилен, устойчив в кислой среде желудочного сока, при закислении выпадает в осадок, особенно много казеина в твороге, в сырах.

    Бычий сывороточный альбумин содержится в молоке в следовых количествах, термостабилен, перекрестно реагирует с говядиной и телятиной.

    Аллергенными свойствами обладает и молоко других млекопитающих. Выраженными аллергенными свойствами обладает и козье молоко.

    Белок куриных яиц, как и белки рыбы, относятся к наиболее частым этиологически значимым пищевым аллергенам. Среди белков яйца наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают овальбумин, овамукоид, кональбумин. Овальбумин составляет 64% белков яйца, он термолабилен. У животных (у крыс) вызывает анафилактоидную реакцию за счет способности неспецифической гистаминолиберации из тучных клеток. Овамукоид содержится в яйце до 9%, обладает термостабильностью, ингибирует трипсин и поэтому длительно сохраняется в кишечнике. Овамукоид нередко является причиной развития псевдоаллергических реакций на яйцо за счет способности вызывать неспецифическую гистаминолиберацию.

    Кональбумина в яйце содержится 14%, этот белок перекрестно реагирует с перьями и пометом птиц. В яйце также содержится лизоцим (34%) и овоглобулин (9%).

    Основным аллергеном желтка является а-ливетин, обладающий выраженной перекрестной реактивностью с перьями и пометом птиц.

    Мясо животных. Аллергия к мясу животных встречается редко, большинство аллергенных белков мяса животных полностью теряют сенсибилизирующую активность после термической и кулинарной обработки. Аллергические реакции могут наблюдаться как к одному виду мяса (говядина, свинина, баранина), так и к мясу животных разных видов.

    В мясе животных имеется два основных аллергена: сывороточный альбумин и гаммаглобулин.

    Пищевые злаки: пшеница, рожь, ячмень, кукуруза, рис, просо (пшено), тростник, бамбук. Главные аллергены пищевых злаков – альбумин и глобулин.

    Семейство гречишных: гречиха, ревень, щавель. Гречиха относится к «псевдозлакам».

    В Европе гречиха используется как альтернативная пища у больных, страдающих аллергией к пищевым злакам. Однако в Японии гречиху относят к наиболее распространенным пищевым аллергенам, что связано с употреблением в пищу большого количества гречишной лапши.

    Пасленовые: томат, картофель, баклажан, сладкий перец. Томат богат гистамином.

    Зонтичные: сельдерей, морковь, петрушка, укроп, фенхель, кориандр, тмин, анис.

    Сельдерей содержит термостабильный аллерген и при термической обработке не теряет своих сенсибилизирующих свойств.

    Розоцветные: яблоки, персики, абрикосы, сливы, вишня, малина. Моноаллергия к розоцветным встречается редко. Аллергия к розоцветным чаще встречается у больных поллинозом, сенсибилизированных к пыльце деревьев.

    Орехи: фундук, бразильский орех, кешью, пекан, фисташки, миндаль, кокос, кедровый орех, грецкий орех. Орехи относятся к пищевым аллергенам, обладающим выраженной сенсибилизирующей активностью и наличием перекрестных реакций с другими группами аллергенов.

    Кунжут, мак, семена («семечки») подсолнечника также могут быть причиной развития тяжелых аллергических реакций .

    Бобовые: соя, арахис, горох, чечевица, бобы, люпин. Ранее считалось, что аллергия к бобовым, особенно к сое, встречается относительно редко, однако в последние годы отмечается значительный рост пищевой аллергии к этому продукту, обусловленный значительным увеличением употребления сои с пищей у детей и взрослых.

    Арахис обладает среди бобовых наиболее сильными аллергенными свойствами, вызывает тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Арахис широко применяется в пищевой промышленности и относится к так называемым «скрытым аллергенам».

    По данным эпидемиологических исследований, имеется тенденция к увеличению числа аллергических реакций на арахис. При варке и жарке аллергенные свойства арахиса усиливаются.

    Соя широко применяется в пищевой промышленности и является часто используемым продуктом питания среди населения, особенно у вегетарианцев.

    Перекрестные свойства между пищевыми и другими группами аллергенов

    Одной из серьезных проблем пищевой аллергии является наличие перекрестных аллергенных свойств как между пищевыми, так и другими неинфекционными и инфекционными аллергенами.

    Известно, что основными источниками растительных пищевых аллергенов, имеющих важное значение в формировании пищевой аллергии являются: PR (pathogen-response proteins) белки или «белки защиты», актин-связывающие (структуральные) белки или профилины, тиоловые протеазы и проламины (резервные белки семян и белки хранения/запаса). PR белки имеют довольно низкую молекулярную массу, стабильны при низких значениях рН, устойчивы к действию протеаз, обладают структурной общностью. Из 14 групп PR белков 8 содержат аллергены, имеющие перекрестные реакции с различными пищевыми продуктами и имеющие важное практическое значение. Так, PR2 белки (β-1,3,-глюконазы), выделенные из бразильской гевеи (Hev b 2), имеют перекрестную реактивность со многими овощами и фруктами и являются причиной развития фруктово-латексного синдрома.

    PR3 белки (эндохитиназы) гидролизуют хитин и обладают перекрестными свойствами с латексом, фруктами, овощами. PR4 белки (хитиназы), имеют аминокислотные последовательности гомологичные белкам сои, картофеля, томатов.

    PR5 белки (тауматин-подобные белки), первым из них выделен главный аллерген яблок, вишни, пыльцы горного кедра. Аминокислотная последовательность этого аллергена гомологична тауматину пшеницы, сладкого перца, томатов. PR8 белки (латексный минорный аллерген гевамин) идентичен лизоцим/хитиназе огурца. PR9 белки (лигнин-образующие пероксидазы) выделены из пшеничной муки, их рассматривают как причину «астмы булочников». PR10 белки – большая группа внутриклеточных белков из растений разных семейств (косточковые, пасленовые и др.). Структурная гомология наблюдается с аллергенами пыльцы березы, ольхи, орешника, каштана, граба, дуба и пищевых продуктов (каштана, фундука, желудя и др.). PR14 белки обеспечивают межмембранный перенос фосфолипидов из липосом к митохондриям. PR14 белки обладают выраженной перекрестной реактивностью. Первые PR14 белки были выделены из пыльцы крапивы, к ним принадлежат такие аллергены: персиков, абрикосов, слив, вишни, яблок, винограда, лесного ореха, каштана.

    Актин-связывающие (структуральные) белки или профилины

    Актин-связывающие (структуральные) белки регулируют сеть актиновых волокон, образующих цитоскелет растений. Эти белки впервые обнаружены в пыльце березы и названы профилинами. Они обладают выраженными перекрестно реагирующими свойствами со многими группами аллергенов и часто являются причиной анафилактических реакций, особенно у детей, на сою и арахис. С профименами связывают развитие аллергических реакций на морковь, картофель, сельдерей, тыквенные семена, лесной орех, томаты и др. у больных поллинозом.

    Тиоловые протеазы содержат папаин из папайи, фицин из винной ягоды, бромелайн из ананаса, актинидин из киви, соевый белок из сои.

    Проламины – резервные белки семян и белки хранения/запаса. Многие резервные белки семян относятся к PR14 белкам.

    Наличие перекрестных реакций между белками, содержащимися в различных пищевых продуктах, имеет особенно важное значение для больных с ИПА, поскольку у этих пациентов возможно развитие перекрестных аллергических реакций на другие группы аллергенов, например пыльцевые (табл. 1). Пищевые злаки вызывают перекрестные реакции с пыльцой злаковых трав. Банан имеет перекрестные свойства с авакадо, дыней и пыльцой полыни. Соя имеет перекрестную реактивность с казеином молока, (около 15% детей с аллергией к коровьему молоку имеют перекрестную сенсибилизацию к сое). Арахис обладает перекрестной реактивностью с соей и картофелем. После обжаривания и варки аллергенные свойства арахиса усиливаются. Арахис, фундук, грецкий орех не рекомендуют больным с аллергией к сложноцветным.

    Таблица 1. Перекрестные реакции между пищевыми и пыльцевыми аллергенами

    Пыльца березыПыльца сложноцветных (полынь, амброзия, одуванчик)Пищевые продуктыяблоки; морковь; картофель; груша; сельдерей; томаты; слива; петрушка; баклажан; вишня; укроп; перец; персик; абрикосдыня; морковь; картофель; тыква; сельдерей; томаты; арбуз; петрушка; баклажан; кабачок; укроп; перец; банан
    Перекрестные реакции также могут развиваться между пищевыми, бытовыми и эпидермальными аллергенами (табл. 2).

    Таблица 2. Перекрестные реакции между пищевыми, бытовыми и эпидермальными аллергенами

    Пищевые продукты (аллергены)Аллергены, дающие перекрестные реакцииКреветки
    Крабы
    Лобстеры
    Лангусты
    Устрицы съедобные
    УлиткиТараканы
    Дафнии
    Dermatophagoides pteronissinus
    D. farinaeСвинина ГовядинаЭпителий кошкиКонинаМясо кролика

    Свинина имеет перекрестные аллергенные свойства с шерстью кошки и сывороточным альбумином кошки, которые приводят к развитию у пациентов так называемого рork-сat синдрома.

    Перекрестную реактивность имеют аллергены ракообразных и моллюсков. Между аллергенами рыб разных видов также имеется перекрестная реактивность.

    Возможны перекрестные реакции между белками козьего и коровьего молока. Кобылье молоко также имеет перекрестную реактивность с различными видами молока – коровьим, козьим, овечьим. Сенсибилизация к белкам кобыльего молока может появиться у больных с сенсибилизацией к конскому волосу (перхоти лошади). Овамукоид обладает перекрестно реагирующими свойствами с сывороткой говядины, лошади, мыши, крысы, кролика, кошки, собаки.

    При аллергии к белкам яйца может наблюдаться повышенная чувствительность к мясу различных видов птиц, а также к перу и помету птиц, так называемый вirdеgg синдром.

    Существует умеренно выраженная перекрестная реактивность между мясом курицы, гуся, голубя, индюшки, перепела и сывороткой крови говядины, лошади, мыши, крысы, собаки, кошки, кролика.

    Известно, что при наличии истинной пищевой аллергии к кофе и какао нередко развиваются перекрестные аллергические реакции при употреблении других бобовых (фасоль, горох, чечевица и др.).

    Киви имеет перекрестные реакции с разными пищевыми и пыльцевыми аллергенами (рис. 1).

    Рис. 1. Наиболее частые перекрестные реакции киви

    В практической медицине имеет значение возможность развития перекрестных аллергических реакций на сывороточные препараты, полученные из животных, на мясо которых имеется аллергия, например, развитие реакции на введение противодифтерийной сыворотки при аллергии к конине, или на ферментные препараты, полученные из поджелудочной железы и слизистых оболочек кишечника крупного рогатого скота, свиней и т.д.

    Общепринятая унифицированная классификация пищевой аллергии отсутствует. В классификации побочных реакций на пищу, принятую за рубежом, к пищевой аллергии относят совершенно различные по механизмам развития реакции непереносимости пищевых продуктов: истинная пищевая аллергия; пищевая псевдоаллергия, или ложная пищевая аллергия; пищевая непереносимость; токсические пищевые реакции; анафилактический шок.

    Очевидно, что такой подход к терминологии пищевой аллергии создает ряд проблем при определении тактики ведения больных с непереносимостью пищевых продуктов, столь различных по патогенезу.

    На конгрессе Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (Стокгольм, июнь 1994) была предложена рабочая классификация побочных реакций на пищу, в основу которой положены механизмы развития этих реакций (рис. 2). Согласно этой классификации, среди реакций непереносимости пищевых продуктов выделяют реакции на пищу токсического и нетоксического характера. Нетоксические реакции на пищу могут быть результатом участия как иммунных, так и не иммунных механизмов.

    Рис. 2. Классификация побочных реакций на пищу
    (Европейская академия аллергии и клинической иммунологии, Стокгольм. 1994 г)

    Следует заметить, что академик РАМН А.Д. Адо еще в 60-х годах двадцатого столетия указывал, что по механизму развития аллергические реакции подразделяют на истинные и ложные. Это относится и к пищевой аллергии, при которой выделяют истинные аллергические реакции на пищевые продукты (пищевая аллергия) и псевдоаллергические (пищевая неперносимость). Эти же позиции сформулированы и в классификации непереносимости пищевых продуктов, принятой в Стокгольме (1994 г).

    С патофизиологических позиций к пищевой аллергии следует относить реакции непереносимости пищевых продуктов, в развитии которых лежат иммунологические механизмы. Они могут протекать как по гуморальным, так и клеточным механизмам аллергии, т.е. с участием аллергических антител или сенсибилизированных лимфоцитов. Иммунологически опосредованная истинная пищевая аллергия в зависимости от механизма подразделяется на IgE и не IgE-опосредованные реакции и пищевую аллергию, протекающую по механизмам замедленной аллергии.

    Неиммунологическая пищевая непереносимость нетоксического характера может быть обусловлена наличием врожденных и приобретенных энзимопатий (например, непереносимость коровьего молока вследствие лактазной недостаточности), наличия в пищевых продуктах фармакологических и других примесей. Вторичная лактазная недостаточность возникает главным образом у взрослых, тогда как большинство других энзимных дефицитов являются редкими врожденными нарушениями метаболизма.

    Ферментопатии являются одной из важнейших причин непереносимости пищи, которые приводят к нарушениям обмена и всасывания (углеводов, белков и жиров) клинически проявляющимся различными патологическими симптомами.

    Некоторые пациенты, утверждающие, что они страдают аллергией к пище, несмотря на отсутствие у них объективных данных, могут нуждаться в психологической помощи и медицинском обследовании у психиатра.

    Токсические реакции развиваются после употребления пищевых продуктов, содержащих в виде примесей токсические вещества. Клинические проявления этих реакций и степень их тяжести зависят от дозы и химических свойств токсических соединений, а не от вида пищевого продукта. Токсические примеси в продуктах питания могут быть естественным компонентом пищи или образовываться в процессе приготовления пищи, или попадать в пищу при загрязнении, или за счет токсического действия пищевых добавок.

    К естественным компонентам пищи относятся натуральные токсины (например, цианиды), которые содержатся в грибах, фруктах, ягодах, косточках фруктов (компот из вишни с косточкой, из абрикоса с косточкой).

    К токсинам, образующимся в процессе приготовления пищи относятся, например, гемагглютинины, которые содержатся в недоваренных бобах. В плесенях, поражающих сыры, хлебные злаки, крупы, сою, содержится афлатоксин, вызывающий тяжелые побочные реакции после употребления таких продуктов.

    Примером токсинов, которые могут попадать в пищу при загрязнении, являются токсины морских водорослей, которыми питается рыба, моллюски и ракообразные. В этих водорослях содержатся PSP (paralytic shellfish poisoning)-токсин и DSP (diarrhetic shellfish poisoning)-токсин, ответственные за развитие тяжелых системных неиммунологических реакций, которые ошибочно могут относить к аллергическим реакциям на рыбу и морепродукты.

    Токсические реакции могут отмечаться при употреблении продуктов с избыточным содержанием нитратов, нитритов, сульфатов.

    Кроме того, токсические реакции на пищу могут развиваться за счет присутствия в пище токсинов или бактерий, ответственных за гистаминовый шок (например, гистамин, высвобожденный при отравлении рыбой), или химические примеси в пище могут провоцировать некоторые расстройства (например, кофеин в кофе).

    Факторы, способствующие формированию пищевой аллергии, являются общими для взрослых и детей.

    При нормальном функционировании желудочно-кишечного (ЖКТ) и гепатобилиарной системы сенсибилизация к пищевым продуктам, поступаемым энтеральным путем, не развивается.

    Важное значение в формировании сенсибилизации к пищевым продуктам имеет генетически детерминированная предрасположенность к аллергии. Как показали исследования, примерно половина больных, страдающих пищевой аллергией, имеют отягощенный семейный или собственный аллергологический анамнез, т.е. либо они сами страдают какими-либо аллергическими заболеваниями (поллиноз, атопическая бронхиальная астма), либо этими заболеваниями болеют их ближайшие родственники.

    Формированию пищевой аллергии способствует нарушение питания матери во время беременности и лактации (злоупотребление определенными продуктами, обладающими выраженной сенсибилизирующей активностью: рыба, яйца, орехи, молоко и др.). Провоцирующими факторами развития пищевой аллергии являются следующие: ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание; нарушение питания детей, выражающееся в несоответствии объема и соотношения пищевых ингредиентов массе тела и возрасту ребенка; сопутствующие заболевания ЖКТ, заболевания печени и желчевыводящих путей и др.

    Нормальное переваривание и всасывание пищевых продуктов обеспечивается состоянием нейроэндокринной системы, строением и функцией ЖКТ, гепатобилиарной системы, составом и объемом пищеварительных соков, составом микрофлоры кишечника, состоянием местного иммунитета слизистой кишечника (лимфоидная ткань, секреторные иммуноглобулины и т.д.) и другими факторами.

    В норме пищевые продукты расщепляются до соединений, не обладающих сенсибилизирующими свойствами (аминокислоты и другие неантигенные структуры), а кишечная стенка является непроницаемой для нерасщепленных продуктов, которые обладают или могут обладать при определенных условиях сенсибилизирующей активностью или способностью вызывать псевдоаллергические реакции.

    Повышение проницаемости слизистой кишечника, которое отмечается при воспалительных заболеваниях ЖКТ, способствует избыточному всасыванию нерасщепленных продуктов, способных сенсибилизировать организм или вызывать псевдоаллергические реакции.

    Нарушение (снижение или ускорение) всасывания высокомолекулярных соединений может быть обусловлено нарушением этапов превращения пищевого субстрата в пищеварительном тракте при недостаточной функции поджелудочной железы, энзимопатии, дискинезии желечевыводящих путей и кишечника и др.

    Беспорядочное питание, редкие или частые приемы пищи приводят к нарушению секреции желудка, развитию гастрита, гиперсекреции слизи и другим расстройствам, способствующим формированию пищевой аллергии или псевдоаллергии.

    На формирование гиперчувствительности к пищевым продуктам белковой природы оказывают влияние не только количество принятой пищи и нарушения диеты, но и кислотность желудочного сока (А. Уголев, 1985). В экспериментальных исследованиях установлено, что с увеличением кислотности желудочного сока, всасывание нерасщепленных белков уменьшается. Показано, что недостаток в пище солей кальция способствует повышению всасывания нерасщепленных белков.

    Разные исследователи, используя различные методы исследования (электронномикроскопические, гистохимические, гистологические и др.), обнаружили нарушения обмена веществ, снижение ферментативной активности, повышение проницаемости слизистой оболочки пищеварительного тракта у 40-100% обследованных больных с пищевой аллергией (А.М. Ногаллер, 1983; М. Лессоф и соавт., 1986).

    Иммунные механизмы развития пищевой аллергии

    Полученные за последние годы сведения позволили конкретизировать некоторые представления о механизмах формирования пищевой непереносимости, однако до настоящего времени механизмы формирования истинной пищевой аллергии изучены недостаточно. Сенсибилизация к пищевым аллергенам может произойти внутриутробно, в младенчестве и раннем детском возрасте, у детей и подростков или у взрослых.

    Материнские аллерген-специфические IgE не проникают через плацентарный барьер, но известно, что продуцировать такие антитела плод может уже на сроке 11 нед.

    Предполагают, что материнские антитела, принадлежащие к IgG, играют основную роль в передаче аллергена плоду. Эти антитела проникают через плацентарный барьер, неся в составе иммунного комплекса пищевой аллерген.

    Передача аллергена плоду возможна также через Таблица норм ИАЖ (индекс амниотической жидкости), через высокопроницаемую кожу плода, через глотательные движения плода и за счет попадания антигена в кишечник или в воздушные пути при дыхательных движениях плода.

    К настоящему времени получены данные о существовании у всех новорожденных универсальной склонности к первоначальному ответу Т-лимфоцитов в сторону Th2 цитокинового профиля и синтеза интерлейкина (ИЛ)-4 и относительной недостаточности продукции интерферона-γ (ИНФ-γ). Сенсибилизация к пищевым аллергенам чаще развивается в младенческом возрасте как у атопиков, так и у неатопиков. Было установлено, что у неатопиков пик концентрации аллерген-специфических IgE к пищевым аллергенам обычно наблюдается в течение первого года жизни, а затем снижается, и в дальнейшем IgE к пищевым аллергенам не определяются.

    У детей с атопическими болезнями титр аллерген-специфических IgE к пищевым продуктам постоянно сохраняется и растет (часто бывает очень высоким). Имеются данные о том, что наличие высокого титра аллерген-специфических IgE к куриному белку у детей раннего возраста является маркером, позволяющим предсказать развитие в дальнейшем атопического заболевания.

    В основе истинных аллергических реакций на пищевые продукты лежат сенсибилизация и иммунный ответ на повторное введение пищевого аллергена.

    Наиболее изучена пищевая аллергия, развивающаяся по механизмам I типа (IgE-опосредованного). Для формирования пищевой аллергии пищевой аллерген должен обладать способностью индуцировать функцию Т-хелперов и угнетать активность Т-супрессоров, что приводит к усилению продукции IgE. Кроме того, аллерген должен иметь не менее двух идентичных детерминант, отстоящих друг от друга, связывающих рецепторы на клетках-мишенях с последующим высвобождением медиаторов аллергии.

    Наряду с IgE, существенное значение в механизме развития пищевой аллергии имеют антитела класса IgG4, особенно при аллергии к молоку, яйцам, рыбе.

    Иногда пищевая аллергия может развиваться на некоторые пищевые добавки, особенно азокрасители (например, тартразин). В этом случае, последние выполняют роль гаптенов, и образуя комплексы с белком, например, с сывороточным альбумином, становятся полноценным антигеном, на который в организме вырабатываются антитела.

    Существование антител класса IgE против тартразина было продемонстрировано в экспериментах на животных, выявлялись они и у человека при использовании РАСТ.

    Возможно также развитие гиперчувствительности замедленного типа, проявляющейся в виде экземы, при употреблении пищевых продуктов, содержащих азокрасители, бензилгидроокситолуен, бутилгидроксианисол, хинин и др. В частности, установлено, что пищевые добавки могут индуцировать выработку фактора, тормозящего миграцию макрофагов, являющегося медиатором гиперчувствительности замедленного типа, что свидетелствует о развитии замедленных аллергических реакций на пищевые продукты, содержащие эти добавки.

    Следует, однако, заметить, что, в двойном-слепом плацебо-контролиркемом исследовании (DBPCFCs) определяющая роль изотипов иммуноглобулинов (кроме IgE) иммунных комплексов и клеточно-опосредованных реакций в механизме реакции на пищевые продукты не была доказана с достаточной убедительностью.

    Ложные аллергические реакции на пищевые продукты (псевдоаллергия)

    Чаще непереносимость пищевых продуктов протекает по механизмам псевдоаллергических реакций (ПАР). ПАР и истинные аллергические реакции имеют сходные клинические проявления, но разные механизмы развития. При ПАР на пищевые продукты не принимают участие специфические иммунные механизмы, как при истинной пищевой аллергии. В основе развития ПАР на пищевые продукты лежит неспецифическое высвобождение медиаторов (в основном гистамина) из клеток-мишеней аллергии.

    ПАР отличаются от других реакций непереносимости пищевых продуктов тем, что в их развитии хотя и принимают участие те же медиаторы, что и при истинной пищевой аллергии (гистамин, лейкотриены, простагландины, другие цитокины и др.), но высвобождаются они из клеток-мишеней аллергии неиммунологическим способом. Это возможно при прямом воздействии белков пищевого продукта (без участия аллергических антител) на клетки-мишени (тучные клетки, в частности) и опосредованно, при активации антигеном ряда биологических систем (кининовой, системы комплемента и др.). Среди медиаторов, ответственных за развитие симптомов непереносимости при ПАР, особая роль отводится гистамину.

    Развитию ПАР на пищевые продукты способствует ряд факторов: избыточное поступление в организм гистамина; при употреблении (злоупотреблении) пищевых продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами; избыточное образование гистамина и/или тирамина из пищевого субстрата за счет синтеза их кишечной флоры; повышенное всасывание гистамина и/или тирамина при функциональной недостаточности слизистой ЖКТ; избыточное образование тирамина при частичном дефиците тромбоцитарной моноаминооксидазы, что приводит к неполному разрушению эндогенного тирамина; повышенное высвобождение гистамина из клеток-мишеней; нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов.

    Наиболее часто ПАР развиваются после употребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами, таких, как ферментированные сыры, кислая капуста, вяленая ветчина и говяжьи сосиски, ферментированные вина, свиная печень, консервированный тунец, филе сельди, консервированная копченая селедочная икра, шпинат, томаты, рокфор промышленный, камамбер, бри, чеддер, пивные дрожжи, маринованная сельдь и др.

    Примером развития ПАР на рыбные продуктя является употребление рыбы с высоким содержанием красного мяса, которое при приготовлении становится коричневым (семейство Scambridae – тунец, скумбрия, макрель) и содержит в мышечной ткани большое количество гистидина. Когда рыба неправильно хранится, охлаждается или замораживается с нарушением технологии этого процесса, то гистидин под влиянием бактериальной гистидиндекарбоксилазы переходит в гистамин. Образуется очень большое количество гистамина, так называемого скомбротоксина, который вызывает скомбротоксическе отравление, симптоматически похожее на аллергическую реакцию: покраснение кожи, крапивница, рвота, боли в животе, диарея. За счет очень высокого содержания гистамина скомбротоксин инактивируется при тепловой обработке (при варке, копчении) и солении.

    В последние годы отмечается рост ПАР на примеси, обладающие высокой физической и биологической активностью (пестициды, фторсодержащие, хлорорганические соединения, сернистые соединения, аэрозоли кислот, продукты микробиологической промышленности и т.д.), загрязняющие пищевые продукты.

    Нередко причиной развития ПАР на пищевые продукты является не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета, обеспечивающие длительность хранения. Пищевые добавки включают большую группу веществ: красители, ароматизаторы, антиоксиданты, эмульгаторы, ферменты, загустители, бактериостатические вещества, консерванты и др. К наиболее распространенным пищевым красителям относятся тартразин, обеспечивающий оранжево-желтое окрашивание продукта; нитрит натрия, сохраняющий красный цвет мясным продуктам и др.

    Для консервации пищи применяют глутамат натрия, салицилаты, в частности, ацетилсалициловую кислоту и др.

    Вазоактивный амин – бетафенилэтиламин, который содержится в шоколаде, в продуктах, подвергаемых ферментированию, например, сырах, ферментированных бобах какао. Такие продукты вызывают у больных симптомы, подобные реакциям, возникающим при аллергии.

    Наиболее распространенные пищевые добавки

    Пищевые красители: тартразин (Е102), желто-оранжевые (Е110), эритрозин (Е-127), азорубин (Е-122), амарант (Е-123), красная кошениль (Е-124), бриллиантовая чернь BN (Е-151).

    Консерванты: бензойная кислота (Е-210), бензоаты (Е 211-219), суль-фиты и их производные (Е 220-227), нитриты (Е 249-252).

    Вкусовые добавки: глутамат натрия (Е-621), глутамат калия (Е-622), глутамат кальция (Е-623), глутамат аммония (Е-624), глутамат магния (Е-625).

    Ароматизаторы: глутаматы (В 550-553).

    Продукты, содержащие сульфиты: салаты из помидоров, моркови, перца, лука, уксус, маринады и соления, фруктовые соки, вино, пиво, наливки, ликеры, желатин, сушеные овощи, колбасный фарш, сыры, соусы к мясу, рыбе, консервированные овощи, супы, сухие суповые смеси, морепродукты, свежая рыба, смеси для выпечки.

    Продукты, которые могут содержать тартразин: жареный хрустящий картофель, окрашенный в оранжевый цвет, готовые пироги, коврижки, пряники, пудинги, глазурь, замороженные хлебобулочные изделия, хлеб из теста быстрого приготовления, шоколадная стружка, готовые смеси для приготовления теста, окрашенные газированные и фруктовые напитки, цветной зефир, карамель, драже, обертка для конфет, хлопья.

    Механизм действия пищевых примесей и пищевых добавок может быть различным:
    – индукция ПАР за счет с прямогом действия препаратов на чувствительные клетки-мишени аллергии с последующей неспецифической либерацией медиаторов (гистамина);
    – нарушение метаболизма арахидоновой кислоты (тартразин, ацетилсалициловая кислота) за счет угнетения циклооксигеназы и нарушения баланса в сторону преимущественного образования лейкотриенов, которые оказывают выраженное биологическое влияние на различные ткани и системы, вызывая спазм гладкой мускулатуры (бронхоспазм), гиперсекрецию слизи, повышение проницаемости сосудистой стенки, уменьшение коронарного кровотока и др;
    – активация комплемента по альтернативному пути рядом пищевых добавок, при этом продукты активации комплемента оказывают эффект, сходный с действием медиаторов аллергии;
    – игибиция ферментативной активности моноаминоксидазы.

    Необходимо отметить, наличие истинной пищевой аллергии не исключает возникновения у того же пациента ложных аллергических реакций на пищевые продукты.

    До сих пор, пока нет убедительных данных о безопасности генетически модифицированных продуктов, их не следует употреблять больным с пищевой аллергией. Генетически обработанная (модифицированная) пища – качественно новые продукты, полученные путем генетической обработки (соевые бобы, картофель, кукуруза и др.) с использованием современных новых технологий. Влияние генетически модифицированных продуктов на организм и ферментные системы человека изучено недостаточно.

    Клинические проявления пищевой аллергии

    Клинические симптомы непереносимости пищи, вызванные как сенсибилизацией, так и другими механизмами, разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогнозу, но ни один из симптомов не является специфическим для пищевой аллергии.

    Выделяют системные аллергические реакции после воздействия пищевого аллергена и локальные. Системные аллергические реакции на пищу могут развиваться и протекать с преимущественным поражением различных органов и систем. Наиболее ранним и типичным проявлением истинной пищевой аллергии является развитие орального аллергического синдрома (ОАС).

    ОАС характеризуется появлением периорального дерматита, зудом в полости рта, онемением и/или чувством «распирания» языка, твердого и/или мягкого неба, отечностью слизистой полости рта после употребления «виновного» пищевого аллергена.

    Самым тяжелым проявлением истинной пищевой аллергии является анафилактический шок, развивающийся после употребления (проглатывания) пищевых продуктов, например, рыбы, яйца, молока, земляного ореха (арахиса) и др.

    Анафилактический шок при истинной пищевой аллергии может возникнуть через интервал от нескольких секунд до 4 ч после приема пищи, характеризуется тяжелым течением, серьезным прогнозом (летальность при анафилактическом шоке колеблется от 20 до 70%).

    При ПАР на пищевые продукты системные реакции могут проявляться в виде анафилактоидного шока.

    Анафилактоидный шок, вызванный употреблением пищевого продукта, развивается по механизмам псевдоаллергии, по клиническим симптомам он может напоминать анафилактический шок, но отличается от последнего отсутствием полисиндромности и более благоприятным прогнозом. В частности, при анафилактоидном шоке отмечаются симптомы преимущественно со стороны одной из систем организма, например, падение артериального давления (АД) и потеря сознания. В случае проявления анафилактической реакции в виде генерализованной крапивницы и отека Квинке возникает резкая слабость, тошнота, но АД остается в пределах нормальных значений. Прогноз при анафилактоидном шоке благоприятный и при своевременном назначении адекватной симптоматической терапии положительный клинический эффект наступает быстро, как правило, в первые минуты и часы после начала терапии.

    Желудочно-кишечные проявления пищевой аллергии. К наиболее частым клиническим проявлениям пищевой аллергии со стороны ЖКТ относятся: рвота, колики, анорексия, запоры, диарея, аллергический энтероколит.

    Рвота при пищевой аллергии может возникать от нескольких минут, до 4-6 ч после приема пищи. Иногда рвота принимает упорный характер, имитируя ацетонемическую. Возникновение рвоты связано в основном со спастической рекцией привратника при попадании пищевого аллергена в желудок.

    Колики. Аллергические коликообразные боли в животе могут наблюдаться сразу после приема пищи или спустя несколько часов и быть обусловлены спазмом гладкой мускулатуры кишечника, связанным со специфической или неспецифической либерацией медиаторов аллергии. Боли в животе носят, как правило, интенсивный характер и в некоторых случаях заставляют прибегать к консультации хирурга. Боли в животе при пищевой аллергии могут быть и не столь интенсивными, но постоянными и сопровождающимися снижением аппетита, появлением слизи в стуле и другими диспепсическими расстройствами.

    Анорексия. В одних случаях отсутствие аппетита при пищевой аллергии может быть избирательным по отношению к причиннозначимому пищевому аллергену, в других отмечается общее снижение аппетита.

    Запоры при пищевой аллергии обусловлены спазмом гладких мышц разных участков кишечника. При рентгено-контрастных исследованиях, как правило, удается хорошо определить участки спазмированного кишечника.

    Диарея. Частый, жидкий стул, появляющийся после приема причиннозначимого пищевого аллергена, является одним из наиболее распространенных клинических симптомов пищевой аллергии как у взрослых, так и детей. Особенно часто диарея наблюдается при пищевой аллергии к молоку.

    Аллергический энтероколит при пищевой аллергии характеризуется резкими болями в животе, наличием метеоризма, жидким стулом с отхождением стекловидной слизи, в которой содержится большое количество эозинофилов. Больные с аллергическим энтероколитом жалуются на резкую слабость, снижение аппетита, головную боль, головокружение. Аллергический энтероколит, как проявление пищевой аллергии, встречается чаще, чем его диагностируют.

    При гистологическом исследовании у больных с аллергическим энтероколитом выявляются геморрагические изменения, выраженная тканевая эозинофилия, местный отек и гиперсекреция слизи.

    Кожные проявления пищевой аллергии относятся к самым распространенным как у взрослых, так и у детей.

    У детей в возрасте до года, первыми признаками пищевой аллергии могут быть упорные опрелости, несмотря на тщательный уход за кожей, перианальный дерматит и перианальный зуд, которые возникают после кормления. Локализация кожных изменений при пищевой аллергии различна, но чаще они появляются сначала в области лица, периорально, а затем приобретают склонность к распространению процесса по всей кожной поверхности. В начале заболевания при пищевой аллергии можно выявить четкую связь кожных обострений с приемом причиннозначимого пищевого аллергена, но со временем аллергические изменения со стороны кожи приобретают стойкий характер и постоянно рецидивирующее течение, что затрудняет определение этиологического фактора.

    Для истинной пищевой аллергии наиболее характерными кожными проявлениями являются крапивница, ангионевротический отек Квинке и атопический дерматит.

    Псевдоаллергические реакции на пищу отличаются полиморфизмом кожных высыпаний: от уртикарных (в 10-20% случаев), папулезных (20-30%), эритематозных, макулезных (15-30%) до геморрагических и булезных высыпаний. Кожные проявления при любой форме пищевой аллергии сопровождаются, как правило, зудом разной интенсивности. Наряду с кожными проявлениями, у больных с пищевой аллергией отмечается снижение аппетита, плохой сон, астеноневротические реакции.

    Респираторные проявления пищевой аллергии

    Аллергический ринит при пищевой аллергии характеризуется появлением обильных слизисто-водянистых выделений из носа, иногда заложенностью носа и затруднением носового дыхания.

    При риноскопии обнаруживается отечность слизистой оболочки носовых раковин, имеющих бледно-синюшную окраску.

    Нередко, наряду с ринореей или отечностью слизистых, у больных отмечается чихание, зуд кожи вокруг носа или в носу. Наиболее частыми причинами развития аллергического ринита у больных с пищевой аллергией являются рыба и рыбные продукты, крабы, молоко, яйца, мед и др.

    Пищевая бронхиальная астма. По мнению большинства исследователей, роль пищевых аллергенов в развитии бронхиальной астмы невелика. В наших исследованиях клинические проявления пищевой аллергии в виде приступов удушья наблюдались приблизительно в 3% случаев, и хотя роль пищевых аллергенов в патогенезе бронхиальной астмы оспаривается рядом исследователей, значение пищевых аллергенов в развитии аллергических реакций со стороны респираторного тракта несомненно и требует дальнейшего изучения и уточнения.

    Более редкие клинические проявления пищевой аллергии

    К более редким клиническим проявлениям пищевой аллергии относятся изменения со стороны системы крови, мочевыделительной, нейроэндокринной и других систем организма.

    Аллергическая гранулоцитопения. Симптомы аллергической гранулоцитопении чаще наблюдаются у детей и четко связаны с приемом причиннозначимого пищевого аллергена.

    Клиническая картина аллергической гранулоцитопении, обусловленной сенсибилизацией к пищевым аллергенам, характеризуется быстрым началом, связанным с приемом пищи, когда появляется озноб, резкая общая слабость, боль в горле. Позже присоединяется ангина с некротическими и язвенными поражениями миндалин, неба, слизистой полости рта и губ. У больных отмечается бледность кожных покровов, лимфоаденопатия, увеличение селезенки. Эти симптомы исчезают на фоне элиминационной диеты.

    Аллергическая тромбоцитопения. Причиной аллергической тромбоцитопении может служить сенсибилизация к молоку, яйцам, рыбе и рыбным продуктам, морским панцирным животным и др. Мы наблюдали развитие аллергической тромбоцитопении у детей с сенсибилизацией к молоку и моркови после употребления в пищу морковного сока и творога (Т.С. Соколова, Л.В. Лусс, Н.И. Рошаль, 1974). У взрослых причиной развития аллергической тромбоцитопении может служить сенсибилизация к пищевым злакам, молоку, рыбе и др.

    Диагноз аллергической тромбоцитопении практически никогда не устанавливается сразу из-за отсутствия специфических симптомов. Заболевание начинается с лихорадки, геморрагических высыпаний на коже, болей в животе, артралгии. В анализе мочи отмечается наличие белка, лейкоцитов, единичных эритроцитов. Изменения в составе периферической крови бывают неоднозначными. В одних случаях наблюдается резкое снижение содержания тромбоцитов, в других, показатели содержания тромбоцитов сохраняются нормальными, но на коже появляются геморрагические высыпания, а в анализах мочи отмечаются патологические изменения (белок, лейкоциты, эритроциты).

    Диагноз пищевой аллергии во всех вышеуказанных случаях устанавливается не только на основании положительного аллергологического, пищевого, фармакологического анамнеза, по результатам специфического аллергологического обследования с пищевыми аллергенами, но и на основании полного исчезновения симптомов после назначения элиминационной диеты.

    Описаны клинические проявления пищевой аллергии в виде мигрени (Эдда Ханингтен, 1986 и др.), лихорадки, невритов, болезни Меньера, нарушения сердечного ритма, развития депрессии и др. Однако во многих случаях причиннозначимая роль пищевых аллергенов в развитии этих симптомов сомнительна, поскольку диагноз основывался на наличии анамнестической причинно-следственной связи между развитием симптомов и приемом пищи, но не был подтвержден результатами специфического аллергологического обследования.

    Диагностика пищевой аллергии

    Диагностика пищевой аллергии представляет большие сложности в связи с отсутствием единых методических подходов, унифицированных методов диагностики непереносимости пищевых продуктов, позволяющих выявить все многообразие механизмов реакций гиперчувствительности на пищевые продукты. Непереносимость пищевых продуктов при истинной пищевой аллергии сохраняется многие годы, часто всю жизнь, требует разработки индивидуальных элиминационных диет, влияет на трудоспособность и качество жизни пациентов.

    Псевдоаллергические реакции непереносимости пищевых продуктов, как правило, развиваются на фоне сопутствующей соматической патологии, нередко на фоне вторичных иммунодефицитных состояний, требуют иного алгоритма диагностики и лечения заболеваний.

    Принципы диагностики истинной пищевой аллергии остаются теми же, что и для всех аллергических заболеваний, и направлены на выявление аллергических антител или продуктов специфического взаимодействия антител с антигеном, а также на выявление реакций на пищевые продукты, протекающих по замедленному типу гиперчувствительности.

    При диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости особое внимание уделяют сбору анамнеза жизни и болезни, анализу данных аллергологического, фармакологического, пищевого анамнеза (Приложение 1) и пищевого дневника (рис. 3).

    Рис. 3. Алгоритм диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости

    Для диагностики истинной пищевой аллергии применяют методы специфического аллергологического обследования и оценку клинико-лабораторных данных. К специфическим методам аллергологического обследования, наиболее часто используемым в практической аллергологии, относятся: кожные тесты, провокационные методы, методы выявления аллерген-специфических IgE и IgG к пищевым продуктам.

    Кожные тесты. Кожное тестирование с пищевыми аллергенами проводится врачом аллергологом-иммунологом в условиях аллергологического кабинета и обязательно включается в план обследования больных с пищевой аллергией. В настоящее время отечественные и зарубежные фирмы выпускают широкий перечень пищевых аллергенов растительного и животного происхождения, в частности: злаки (пшеничная мука, рожь, овес, кукруза и др.); розоцветные (яблоко, вишня, груша, слива, малина, ежевика, клубника, абрикос, персик, нектарин и др.); гречишные (гречиха, ревень); пасленовые (картофель, баклажаны, перцы и др.); бобовые (фасоль, соя, чечевица, горох, арахис, сенна и др.); ореховые (орех грецкий, серый, американский и др.); рутовые (апельсин, мандарин, лимон и др.); грибы (дрожжевые, шампиньоны и др.); вересковые (клюква, брусника, черника и др.); ракообразные (крабы, креветки, лангусты, омары); млекопитающие (говядина, телятина, свинина, баранина, конина, мясо кролика и др.), молоко млекопитающих (коровье, козье, кобылицы и др.); птица (курица, утка, гуси, куропатки, голуби и др.), яйца птиц; рыбы (морская и речная: треска, сайда, хек, осетровые, сельди, сиговые, угревые, карповые и др. и их икра); моллюски (мидии, устрицы, гребешки, кальмары, морские ушки и др.); земноводные (лягушки) и др. Положительные кожные тесты с пищевыми аллергенами, выявляются у больных с истинной пищевой аллергией, протекающей по IgE-опосредованному типу. Однако отрицательные кожные тесты с пищевыми аллергенами позволяют с достаточной достоверностью отвергнуть диагноз пищевой аллергии, так как последняя может развиваться по другим механизмам аллергии.

    Провокационные методы относят к наиболее достоверным методам диагностики пищевой аллергии. Учитывая, что провокационные тесты могут привести к развитию тяжелой системной реакции, их рекомендуется проводить только врачу, в условиях стационара или амбулаторно (в аллергологическом кабинете, расположенном на базе многопрофильного стационара с отделением интенсивной терапии).

    Описанные в литературе такие диагностические тесты, как реакции лейкоцитолиза, альтерации лейкоцитов, бласттрансформации лимфоцитов, иммунного прилипания, лейкопенический и тромбоцитопенический тесты, для диагностики пищевой аллергии не используются из-за низкой их информативности. Метод «гемокод» для диагностики пищевой аллергии не может быть применен, так как с его помощью в принципе невозможно определить принадлежность пищевой непереносимости к истинным, независимо от того, или ложным аллергическим реакциям.

    К наиболее информативным методам, позволяющим выявлять пищевую аллергию, относятся радиоаллергосорбентный тест (РАСТ), а также тесты с использованием САР-system, MAST-CLA-system и др. Мнения об информативности и надежности тестов агглютинации, преципитации, реакции пассивной гемагглютинации для диагностики пищевой аллергии весьма противоречивы, и используются эти методы редко. Определенное клиническое значение имеет выявление в периферической крови больных, страдающих пищевой аллергией, эозинофилии. Характерно также наличие эозинофилов в копрограмме.

    Дифференциальную диагностику пищевой аллергии следует проводить с заболеваниями ЖКТ, психическими, метаболическими нарушениями, интоксикациями, инфекционными заболеваниями, аномалиями развития ЖКТ, недостаточностью эндокринной функции поджелудочной железы, целиакией, иммунодефицитными состояниями, передозировкой лекарственных средств, дисахаридазной недостаточностью, эндокринной патологией, синдромом раздраженной кишки и др.

    Примером нарушения всасывания (мальабсорбции) и обмена углеводов является недостаточность лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар – лактозу.

    У больных с лактазной недостаточностью после употребления молока возникает вздутие живота, урчание, понос, жидкий стул.

    Недостаточность лактазы может быть полной или частичной, врожденной или приобретенной. Следует отметить, что в кислом молоке лактоза сбраживается и частично разрушается, поэтому кисло-молочные продукты эти больные переносят лучше.

    Недостаточность сахарозы-изомальтозы. При дефиците этого фермента нарушается расщепление свекловичного или тростникового сахара – сахарозы. Недостаточность этого фермента встречается редко.

    Фруктоземия – заболевание, связанное с отсутствием фермента альдолазы, участвующей в метаболизме фруктозы, в результате чего метаболизм фруктозы останавливается на образовании фруктозо-1-фосфата. Накопление этого продукта вызывает гипогликемию.

    Клинические проявления возникают после приема пищи, содержащей фруктовый сахар (фрукты, мед, тростниковый сахар) и характеризуются следующими симптомами: потливость, рвота, тошнота, может быть потеря сознания и транзиторная желтуха.

    Фруктоземия относится к редким наследственным заболеваниям, возникающим по аутосомно-рецессивному типу. Интересно, что носители этого заболевания избегают употребления сладкой пищи. Лечение состоит во внутривенном введении глюкозы.

    Галактоземия – непереносимость галактозы, относится к наследственным энзимопатиям, передается по рецессивному типу. В основе заболевания лежит нарушение превращения галактозы в глюкозу из-за отсутствия фермента галактокиназы, что приводит к накоплению фермента галактозо-1-фосфата, повреждающего ткань почек, печени, хрусталика глаза.

    Клинические проявления возникают через 2 нед после рождения. Новорожденный, кажущийся до этого здоровым, теряет аппетит, становится вялым, появляются рвота, желтуха, возникает быстрое падение массы тела, гепатоспленомегалия, кровотечение, катаракта. Лечение состоит в исключении молока.

    Существует более мягкое течение галактоземии, в этом случае может быть единственный симптом – катаракта.

    Нарушение обмена аминокислот. Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения). Заболевание характеризуется отсутствием фермента фенилаланиноксидазы, необходимого для превращения фенилаланина в тирозин. В крови накапливается фенилаланин и продукт его расщепления – финилпировиноградная кислота, которые вызывают поражение головного мозга.

    Лечение заключается в исключении продуктов, содержащих фенилаланин.

    Нередко непереносимость пищевых продуктов обусловлена контаминацией их паразитами.

    Так, например, анисакиаз – гельминтоз, который вызывается нематодами Anisakis simplex. Эти паразиты могут жить в кишечнике рыб, ракообразных, моллюсков.

    При употреблении рыбы и морепродуктов, зараженных этим паразитом, может развиться крапивница, отек Квинке, тяжелые анафилактические реакции, обусловленные действием термостабильного аллергена паразита. Возникающие симптомы часто принимают за проявление аллергии к рыбе и морепродуктам.

    В последние годы участились случаи непереносимости пищевых продуктов, обусловленные психическими нарушениями. У таких пациентов после приема любой пищи развиваются боли в животе, тошнота, рвота, головокружение и другие симптомы. Развивается анорексия, приводящая к истощению. Такие пациенты нуждаются в консультации психиатра и назначении адекватной терапии.

    Лечение пищевой аллергии

    Основными принципами лечения пищевой аллергии являются комплексный подход и этапность в проведении терапии, направленные как на устранение симптомов аллергии, так и на профилактику обострений. Важнейшее значение имеет назначение адекватного рационального питания, соответствующего по объему и соотношению пищевых ингредиентов возрасту больного, массе его тела, лечения сопутствующей патологии и коррекции сопутствующих соматических заболеваний, прежде всего со стороны ЖКТ (ферменты, пробиотики, энтеросорбенты и др.). Особенности терапии и профилактики пищевой аллергии зависят от механизмов развития непереносимости пищевых продуктов, стадии и степени тяжести клинических проявлений, возраста больного, сопутствующих заболеваний и условий проживания пациента.

    Лечебно-профилактические мероприятия при пишевой аллергии включают следующие основные приемы:

    При истинной пищевой аллергии, как и при любом другом аллергическом заболевании, применяются специфические и неспецифические методы лечения.

    Неспецифические методы, или фармакотерапия, направлены на устранение симптомов развившегося заболевания и на профилактику обострений. Фармакотерапия при пищевой аллергии назначается в острый период для устранения симптомов развившейся реакции, а базисная терапия используется для профилактики возникновения таких реакций. Как известно, одним из важнейших медиаторов, ответственных за развитие клинических симптомов непереносимости пищевых продуктов, является гистамин. Поэтому особая роль в лечении заболевания отводится антигистаминным препаратам.

    Выделяют три основные группы антигистаминных препаратов, применяемых при пищевой аллергии.
    1. Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы (Н1-рецепторы), 1-го поколения, или классические антигистаминные препараты: хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил), хифенадин (фенкарол), и др. и нового поколения: цетиризин (зиртек, цетрин, парлазин), эбастин (кестин), лораталин (кларитин, эролин), фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус), левоцетиризин (ксизал) и др.
    2. Препараты, повышающие способность сыворотки крови связывать гистамин (гистаглобин, гистаглобулин и др.), которые назначают с профилактической целью. В настоящее время они применяются реже, так как для неспецифической терапии имеются медикаменты с лучшим профилем безопасности, не содержащие белка.
    3. Препараты, тормозящие высвобождение гистамина из тучных клеток: кетотифен, препараты кромоглициевой кислоты (налкром) и др. Эта группа препаратов назначается с профилактической целью на длительный срок, не менее 2-4 мес.

    В острый период назначаются антигистаминные препараты, дозы и способ введения которых (внутрь или парантерально) определяются степенью тяжести реакции.

    При острых системных тяжелых клинических проявлениях пищевой аллергии вводят парентерально глюкокортикостероиды (в частности, дексазон и др.), антигистаминные препараты 1-го поколения (супрастин и др.).

    Антигистаминные препараты 1-го поколения являются конкурентными блокаторами Н1-рецепторов и поэтому связывание их с рецептором быстро обратимо. В связи с этим для получения клинического эффекта необходимо использовать эти препараты в высоких дозах и часто (3-4 раза в сутки), однако существует возможность использовать некоторые препараты в комбинациях с препаратами 2-го поколения при назначении на ночь.

    В начале 80-х годов в практику клинической аллергологии были введены антигистаминные препараты 2-го поколения.

    Н1-антагонисты нового поколения отличаются высокой избирательной способностью блокировать периферические Н1-рецепторы. Принадлежат они к разным химическим группам. Большинство Н1-антагонистов 2-го поколения связываются с Н1-рецепторами неконкурентно. Такие соединения с трудом могут быть вытеснены с рецептора, а образовавшийся лиганд-рецепторный комплекс диссоциирует сравнительно медленно, чем и объясняется более продолжительное действие таких препаратов. Н1-антагонисты 2-го поколения легко вса сываются в кровь. Прием пищи не влияет на абсорбцию этих препаратов. Большинство Н1-антагонистов являются пролекарствами и оказывают противогистаминное действие за счет накопления в крови фармакологически активных метаболитов.Поэтому метаболизируемые препараты максимально проявляют свое антигистаминное действие после появления в крови достаточной концентрации активных метаболитов. В отличие от метаболизируемых антигистаминных препаратов цетиризин практически не метаболизируется и начинает действовать сразу. Он выводится в основном через почки в неизмененном виде.

    При назначении антигистаминных препаратов следует учитывать возможные нарушения абсорбции в системе желудочно-кишечного тракта и одновременный прием сорбентов. Нередко, при острых системных аллергических реакциях на начальном этапе терапии предпочтение следует отдавать парентаральным формам. Необходимо учитывать и биодоступность препарата, например, супрастин в инъекционной форме имеет 100% мгновенную биодоступность. Большую роль играет и липофильность – чем выше липофильность, тем больше биодоступность.

    Эффективность антигистаминных препаратов как 1-го, так и нового поколения весьма высокая. К настоящему времени накоплен почти 60-летний опыт применения антигистаминных препаратов 1-го поколения, а за последние два десятилетия широкое применение нашли препаратов 2-го, или нового, поколения.

    По мере накопления клинического опыта по эффективности данных препаратов, накапливались и данные о нежелательных эффектах препаратов этой группы. Основные побочные фармакологические эффекты Н1-антагонистов 1-го поколения: проникновение через гематоэнцефалический барьер; блокада не только Н1-рецепторов, но и М-холинорецепторов; 5НТ-рецепторов; D-рецепторов; местнораздражающее действие, аналгизирующий эффект, седативное действие. Эти препараты могут вызывать головокружение, вялость, расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, нарушение аппетита), нарушение мочевыделения, ухудшение зрения. Побочные действия антигистаминных препаратов 1-го поколения проявляются также сухостью слизистых оболочек полости рта, носа, горла. Самым характерным и хорошо известным побочным действием противогистаминных препаратов 1-го поколения является седативный эффект, связанный с проникновением этих препаратов через гематоэнцефалический барьер и блокадой гистаминовых рецепторов в ЦНС. Седативное действие может варьировать от легкой сонливости до глубокого сна. Наиболее выраженные седативные свойства выявлены у этаноламинов, фенотиазинов, пиперазинов. Другими проявлениями действия Н1-антагонистов на ЦНС могут быть нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности координировать внимание. К редким побочным эффектам антигистаминных препаратов 1-го поколения можно отнести – повышение аппетита (у пиперидинов). Тахифилаксия (снижение терапевтической эффективности препарата) в той или иной степени проявляется у всех антигистаминных препаратов 1-го поколения.

    Основными преимуществами Н1-антагонистов 2-го поколения являются: высокая специфичность и высокое сродство к Н1-рецепторам; быстрое начало действия; длительное действие (до 24 ч); отсутствие блокады рецепторов других медиаторов; непроходимость через гематоэнцефалический барьер; отсутствие связи абсорбции с приемом пищи; отсутствие тахифилаксии.

    Наиболее широко применяемыми в практической аллергологии антигистаминными препаратами 1-го поколения являются: этаноламины, этилендиамины, пиперидины, алкиламины, фенотиазины.

    К этаноламинам относятся следующие препараты: дифенгидролин, клемастин и др. Дифенгидрамин (димедрол) является одним из основных представителей антигистаминных препаратов 1-го поколения. Он проникает через гематоэнцефалический барьер, обладает выраженным седативным эффектом, умеренным противорвотным свойством. Клемастин (тавегил) по фармакологическим свойствам близок к димедролу, но обладает более выраженной антигистаминной активностью, более продолжительным действием (в течение 8-12 ч) и умеренным седативным эффектом.

    К классическим представителям этилендиаминов относитсяхлоропирамин (супрастин) , в применении которого накоплен колоссальный опыт. Показано, что при аллергических заболеваниях, сопровождающихся интенсивным зудом, возможно комбинированное применение супрастина с антигистаминным препаратом нового поколения (И.С. Гущин, Н.И. Ильина, 2002). Парентеральная форма препарата часто используется для стартовой терапии аллергодерматозов, так как позволяет получить 100% биодоступность лекарства и преодолеть проблему нарушений абсорбции у пациентов с пищевой аллергией.

    Среди производных пиперидина наиболее широко используют ципрогептадин (перитол) , который относится к антигистаминным препаратам с выраженной антисеротониновой активностью. Кроме того, перитол обладает свойством стимулировать аппетит, а также блокировать гиперсекрецию соматотропина при акромегалии и секрецию АКТГ при синдроме Иценко-Кушинга.

    Представителем алкиламинов, используемым для лечения аллергических заболеваний, является диметинден (фенистил) . Препарат действует в течение суток, обладает выраженным седативным действием, как и у других препаратов 1-го поколения отмечается развитие тахифилаксии. Побочные симптомы проявляются также сухостью слизистых оболочек полости рта, носа, горла. У особо чувствительных лиц могут возникать расстройства мочеиспускания и ухудшение зрения. Другими проявлениями действия на ЦНС могут быть нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности координировать внимание.

    Хифенадин (фенкарол) обладает низкой липофильностью, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, имеются указания, что он обладает антиаритмической активностью, активирует диаминоксидазу (гистаминазу), разрушающую гистамин. За счет того, что препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, после его приема отмечается либо слабый, либо отсутствие седативного эффекта. Разрешен к применению у детей раннего возраста.

    Кетотифен (задитен) , как полагают, оказывает противоаллергическое действие за счет торможения секреции медиаторов аллергии из тучных клеток и блокады Н1-рецепторов гистамина.

    Среди современных антигистаминных препаратов нового поколения, в настоящее время в клинической практике используются следующие группы: пиперазиновые производные (цетиризин, левоцетиризин), азатидиновые производные (лоратадин, дезлоратадин), трипролидиновые производные (акривастин), оксипиперидины (эбастин), пиперидиновые (фексофенадин).

    Пиперазиновые производные. Цетиризин (цетрин, парлазин, зиртек и др.) является избирательным блокатором Н1-рецепторов, не оказывает существенного седативного эффекта, и как другие представители 2-го поколения, не имеет антисеротонинового, антихолинергического действия, не усиливает действие алкоголя. Сравнительные исследования показали, что цетиризин эффективнее подавляет действие гистамина, чем лоратадин и фексофенадин. Только у цетиризина доказана истинная противовоспалительная активность при приеме в терапевтических дозах у людей. Цетиризин уменьшает миграцию эозинофилов и нейтрофилов (на 75%), базофилов (на 64%) и снижает концентрацию простагландина D2 (в 2 раза) в очаге аллергического воспаления (E. Chalesworth et al.). Исследования других антигистаминных препаратов не выявили такого действия. Кроме этого, опубликованные результаты программы ETAC (Early Treatment of the Atopic Child), свидетельствовали о профилактическом воздействии цетиризина на развитие бронхиальной астмы у детей. При проспективном исследовании 817 детей с АтД из семей с наследственной отягощенностью по атопическим заболеваниям показано, что длительное применение этого препарата в комплексной терапии АтД в подгруппе из 200 детей в 2 раза снижало вероятность развития у них бронхиальной астмы при сенсибилизации к домашней пыли (28,6% среди получавших цетиризин по сравнению с 51,5% среди получавших плацебо) и к пыльце (27,8% и 58,8% соответственно).

    Азатидиновые производные. Лоратадин (кларитин, эролин и др.) – относится к метаболизируемым Н1-антагонистам, является селективным блокатором Н1-рецепторов, не имеет антисеротонинового, антихолинергического действия, не усиливает действие алкоголя. Дезлоратадин (эриус) является фармакологически активным метаболитом лоратадина, обладает большим сродством к Н1-рецепторам и может быть использован в меньшей, чем лоратадин, лечебной дозе (5 мг в сутки).

    Оксипиперидины. Эбастин (кестин) – современный, высокоизбирательный неседативный Н1-антагонист 2-го поколения. Относится к метаболизируемым препаратам. Фармакологически активный метаболит – каребастин. Эбастин оказывает выраженный клинический эффект как при сезонных, так и при круглогодичных аллергических ринитах, обусловленных сенсибилизацией к пыльцевым, бытовым и пищевым аллергенам. Противоаллергическое действие кестина начинается уже через час после перорального приема и продолжается до 48 ч. В детской практике эбастин используется у детей с 6 лет. Кестин, в отличие от лоратадина, можно назначать в удвоенной дозе, что значительно повышает его эффективность, но при этом, кестин не вызывает побочных эффектов со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

    Пиперидины. Фексофенадин (телфаст) является конечным фармакалогически активным метаболитом терфенадина и обладает всеми преимуществами Н1-антагонистов 2-го поколения.

    Препараты, повышающие способность сыворотки крови связывать гистамин. Гистаглобулин (гистаглобин) представляет собой комбинированный препарат, состоящий из нормального человеческого иммуноглобулина и гистамина гидрохлорида.

    Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов из тучных клеток и других клеток-мишеней аллергии. Противоаллергический эффект этой группы препаратов связан с их способностью тормозить высвобождение медиаторов из клеток-мишеней аллергии.

    Препараты кромоглициевой кислоты (кромогликат натрия). Теория нецитотоксического вовлечения в аллергический ответ клеток-мишеней аллергии окончательно сформировалась в 70-е годы и послужила поводом для создания препаратов, действие которых направлено на торможение функции клеток-мишеней аллергии (И.С. Гущин). Кромогликат натрия, открытый в 1965 г Altounyan, отвечал этим требованиям и уже через 3 года нашел клиническое применение. Кромогликат натрия действует рецепторным механизмом, не проникая в клетки, не метаболизируется и экскретируется в неизмененном виде с мочой и желчью. Этими свойствами кромогликата натрия может быть объяснена чрезвычайно низкая частота нежелательных побочных эффектов. При пищевой аллергии особое значение имеет пероральная лекарственная форма кромоглициевой кислоты – налкром.

    Таким образом, выбор антигистаминных препаратов, при лечении аллергических заболеваний, требует от врача учета индивидуальных особенностей пациента, особенностей клинического течения аллергического заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, профиля безопасности рекомендуемого медикамента. Не малое значение имеет и доступность (в частности, стоимость медикамента) для пациента.

    Среди современных антигистаминных препаратов имеются медикаменты, обладающие высокой степенью безопасности, что позволяет аптекам отпускать их без рецепта врача. В частности, к таким препаратам относится кестин, зиртек, цетрин, парлазин, кларитин, телфаст, эриус и др. Тем не менее следует рекомендовать пациентам советоваться с лечащим врачом, какой из препаратов более всего показан конкретному пациенту с пищевой аллергией.

    При клинических симптомах легкой и средней степени тяжести рекомендуется назначать антигистаминные препараты новой генерации и их генерики: эбастин (кестин), цетиризин (зиртек, парлазин, цетрин, летизен и др.), фексофенадин (телфаст), лоратадин (кларитин, эролин, кларисенс и др.), дезлоратадин (эриус). Принципы назначения, схемы и способы введения антигистаминных препаратов при пищевой аллергии те же, что и при других формах аллергопатологии.

    При назначении антигистаминных препаратов следует четко придерживаться рекомендаций, изложенных в инструкции по применению, особенно у детей и лиц пожилого и старческого возраста.

    Антигистаминые препараты назначаются в сочетании с комплексной терапией, направленной на коррекцию сопутствующих соматических заболеваний.

    Имеются данные о высокой клинической эффективности комбинированных схем применения антигистаминных препаратов, позволяющих определить индивидуальную чувствительность пациента и подобрать максимально эффективную схему лечения.

    Схемы комбинированной терапии

    1. При аллергических заболеваниях с интенсивным зудом рекомендовано сочетанное применение антигистаминных препаратов 2- и 1-го поколений (И.С. Гущин, Н.И. Ильина, 2002) утром + вечером 1 таб. эролин 1 таб. супрастин
    2. Подбор разных препаратов к индивидуальной чувствительности пациента 5-7 дней супрастин -> 5-7 дней парлазин -> 5-7 дней эролин
    Прием препарата в течение 5-7 дней, при отсутствии положительной динамики – смена препарата (на основании рекомендаций главного детского аллерголога МЗ РФ профессора, д.м.н. В.А. Ревякиной, ГУ НЦ Здоровья детей РАМН).

    Эффективной является и комбинация кестина с фенкаролом, как у взрослых, так и у детей.

    К специфическим методам лечения пищевой аллергии относятся элиминация пищевого аллергена и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

    Элиминация пищевого аллергена

    Элиминация, или исключение из питания причиннозначимого пищевого аллергена, относится к основным методам терапии пищевой аллергии, а в случаях, когда пищевая аллергия развивается к редко употребляемым пищевым продуктам (например, клубника, шоколад, крабы и пр.), единственным эффективным методом лечения.

    Элиминация требует не только исключения конкретного пищевого продукта, ответственного за развитие сенсибилизации, но и любых других, в состав которых он входит даже в следовых количествах.

    При назначении элиминационной диеты необходимо строго следить за тем, чтобы больной получал питание, соответствующее по объему и соотношению пищевых ингредиентов массе тела и возрасту.

    Большой вклад в составление элиминационных диет внес Rowe, который разработал элиминационные диеты для больных с пищевой аллергией к молоку, яйцу, пищевым злакам, а также к сочетанным формам пищевой аллергии.

    При пищевой непереносимости больные нуждаются не в элиминационных диетах, а лишь в адекватной терапии и коррекции питания, соответствующего сопутствующим соматическим заболеваниям.

    При истинной пищевой аллергии больным следует назначать элиминационные диеты с полным исключением причиннозначимых пищевых аллергенов и других продуктов, в состав которых они могут входить. При назначении элиминационных диет важно не только указать, какие продукты исключаются из питания, но и предложить пациенту перечень пищевых продуктов, которые можно включать в диету. Элиминационная диета по объему и соотношению пищевых ингедиентов должна полностью соответствовать возрасту больного, сопутствующим заболеваниям и энергетическим затратам. Элиминация пищевого продукта назначается только при доказанной аллергии к нему.

    При назначении элиминационной диеты необходимо исключать и продукты, имеющие с пищевым аллергеном перекрестные реакции (молоко – говядина, пищеварительные ферменты; плесневые грибы – кефир, сыр, дрожжевая выпечка, квас, пиво и др.; пыльца растений – фрукты, овощи, ягоды и др.).

    При отсутствии положительной динамики симптомов пищевой аллергии в течение 10 дней после назначения элиминациии диеты следует пересмотреть перечень рекомендуемых больному продуктов и выявить причину неэффективности назначенной диеты.

    Варианты диет при пищевой аллергии
    1. Беззлаковая диета: исключить крупы, муку и мучные изделия, приправы, соусы и др.). Можно: мясо, рыба, овощи, фрукты, яйца, молочные продукты и др. (при отсутствии аллергии к ним).
    2. Диета с исключением яиц: исключить яйца и приправы, майонез, кремы, соусы, кондитерские, макаронные и хлебобулочные изделия с содержанием яиц). Можно: мясо, молочные продукты, крупы, муку и мучные изделия без яиц, овощи, фрукты (при отсутствии аллергии к ним).
    3. Диета с исключением молока: исключить молоко и молочные продукты, каши на молоке, сгущенное молоко, творог, сметану, кондитерские, макаронные и хлебобулочные изделия с содержанием молока), сливочное масло, сыры, конфеты, содержащие молоко. Можно: мясо, рыба, яйца, крупы, овощи и фрукты, мучные изделия без молока и др. (при отсутствии аллергии к ним).
    4. Диета с исключением молока, яиц и злаков: исключить продукты, содержащие молоко, яйца, пищевые злаки.

    В настоящее время имеется большой выбор продуктов питания промышленного производства, рекомендованных для больных с истинными и ложными аллергическими реакциями, как для детей, так и взрослых, которые включают различные смеси на основе гидролизатов молочного белка, изолята соевого белка, гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы и пюре, гипоаллергенные безмолочные каши и др. В частности, уже более полувека западногерманская фирма HUMANA предлагает программу детского питания, включающего лечебные и профилактические продукты и продукты прикорма. Большинство продуктов, входящих в него, может применяться детьми различного возраста и взрослыми. В разработке состава смесей учитываются все новейшие достижения и требования ВОЗ и Европейского общества педиатров, гастроэнтерологов и диетологов. Для детей с повышенным риском возникновения аллергии, а также для детей с пищевой аллергией, непереносимостью белков сои можно, начиная с первых дней жизни, рекомендовать смесь «Humana HA1», которая может применяться и как единственное питание, у детей, находящихся на искуственном вскармливании, и как дополнение к естественному вскармливанию, сразу же после кормления грудью или любым другим гипоаллергенным молочным питанием для младенцев.

    «Humana HA2» можно рекомендать детям после 4 мес, у которых есть повышенный риск развития аллергии. Смесь содержит расщепленные белки, хорошо насыщает и усваивается, не содержит белого сахара-песка и глютена.

    «Humana HA Каша» – специальная гипоаллергенная каша для детей после 4-месячного возраста и для взрослых. «Humana HA Каша» назначают как дополнение к кормлению грудью, к «Humana HA1», «Humana HA2» или любому другому питанию для детей.

    При аллергии к коровьему молоку рекомендовано использование специальных смесей, приготовленных на основе гидрализатов молочного белка, соевые смеси, безмолочные смеси (каши).

    Например, «Humana SL» изготовлена на основе растительного белка. Этот продукт можно давать, начиная с первого месяца, вплоть до школьного возраста. «Humana SL» не содержит коровьего молока, молочного белка, галактозы, белого сахара-песка, клейковины.

    При сопутствующей патологии ЖКТ можно рекомендовать программу «Humana HN лечебное питание».

    Расчет размера порции «Humana HN лечебное питание» на одно кормление зависит от индивидуальных особенностей ребенка и взрослых (табл. 3).

    Таблица 3. Расчет размера порции «Humana HN лечебное питание» на одно кормление

    ВозрастВода (мл)Количество мерных ложекОбъем смеси (мл)Количество кормлений в день (жидкая 14,5% смесь)Количество кормлений в день (каша 30%)1-3 мес12041306-4-5 мес15051705-6-После 6 мес1506
    13200
    3003-41-2Ранний школьный возраст15013200-4-5ВзрослыеПри необходимости в качестве дополнительного питания (каша 30%)

    Существуют и другие программы питания для детей и взрослых, выпускаемые отечественными и зарубежными фирмами, которые назначаются с учетом показаний и противопоказаний к их применению.

    В частности, компания «Хайнц» производит каши в г. Георгиевске Ставропольского края, завозит пюре, соки и печенье из Италии, пюре и каши из Англии.

    Компания «Хайнц» в производстве питания категорически не применяет генетически модифицированные продукты (ГМП) и добровольно анализирует сырье (муку) и готовый продукт на наличие ГМП. Все итальянское питание производится по программе «Хайнц»-Оазис», что означает государственную сертификацию всей производственной цепочки – от выращивания сырья (овощи и фрукты) и откорма животных (мясо) до 24-часового мониторинга качества и безопасности готового продукта. Компания гарантирует производство питания из растительного сырья, выращенного на полях без пестицидных и гербицидных удобрений, и использование мяса животных, выкормленных исключительно растительным сырьем из сертифицированных источников, без применения различных пищевых добавок, сырья, не подвергавшегося воздействию антибиотиков, и пр. На заводе имеется поименный список стад, эти стада на периодической основе контролируются ветеринарными службами Италии и компании. Аналогично обстоит дело и на заводах в Англии.

    Компания «Хайнц» выпускает широкий ассортимент питания, из которого можно составить и аглютеновую диету, и диету для детей с лактазной непереносимостью, и при пищевой непереносимости, обусловленной патологией ЖКТ.

    Наибольшие проблемы в составлении диеты возникают у врача при назначении питания детям первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. В этих случаях дети, как правило, получают смеси на основе коровьего молока. Как показывает клинический опыт, именно в этом возрасте отмечаются симптомы непереносимости молочных смесей и необходимость включения в питание заменителей грудного молока.

    В таких ситуациях врачу приходиться учитывать ряд проблем, возникающих при назаначении заменителей грудного молока, а именно: имеется ли у ребенка истинная пищевая аллергия к коровьему молоку или только непереносимость, связанная с расстройствами функционирования ЖКТ или другими причинами, указанными выше; необходимость временного назначения заменителей грудного молока с целью профилактики последующей сенсибилизации к пищевым продуктам у детей с отягощенной аллергологической наследственностью, особенно по пищевой аллергии.

    В зависимости от особенностей клинического течения истинной и ложной пищевой аллергии к коровьему молоку, детям рекомендуют различные смеси. Как указано выше, существуют смеси на основе сои, гидролизатов белка, аминокислот, молока других животных, кисломолочные смеси. При истинной пищевой аллергии к коровьему молоку у детей первого года жизни для питания можно рекомендовать смеси на основе гидролизата белка (табл. 4).

    Таблица 4. Пептиды с различным молекулярной массой в гидролизованных смесях

    ГидролизатыМолекулярная масса (в кДа) 20Альфаре50,740,24,92,60,41,1Нан-га31,441,9774,28,6Прегестемил69,923,50,90,30,14,3Фрисопеп40,948,65,83,30,60

    К основным недостаткам гидролизованных смесей относятся высокая стоимость продукта, низкие вкусовые качества, недостаточная доступность для населения.

    Проведенные в последние годы научные исследования российских и западных ученых, показали эффективность замены коровьего молока на козье у больных пищевой аллергией, что связывают с особенностями физико-химической структуры козьего молока. В частности, в козьем молоке основной казеиновой фракцией является бета-казеин и отсутствует альфа S-1-казеин и гамма-казеин. Кроме того, основным сывороточным белком коровьего молока является бета-лактоглобулин, обладающий выраженной сенсибилизирующей активностью, а в козьем молоке основным сывороточным белком является альфа-лактальбумин (табл. 5).

    Таблица 5. Сравнение белков коровьего и козьего молока (г/л)

    Белки молокаКоровье молокоКозье молокоальфа S-1-казеин13,70β-казеин6,222,8γ-казеин1,20β-лактоглобулин3,02,6α-лактальбумин0,74,3Иммуноглобулины0,60Сывороточный альбумин0,30Всего29,429,7

    Более того, белки козьего молока отличаются от коровьего и по структурным свойствам. В таблице 6 указано содержание основных пищевых веществ в женском, коровьем и козьем молоке.

    Таблица 6. Содержание основных пищевых веществ в женском, коровьем и козьем молоке (на 100 мл) [по И.И. Балаболкину и соавт., 2004]

    Пищевые веществаЖенское молокоКоровье молокоКозье молокоБелки (г):
    Казеин (%)
    Сывороточные белки (%)1,0-2,0
    60
    402,8-3,3
    80
    202,9-3,1
    75
    25Жиры (г)4,54,04,1Углеводы (г)
    Лактоза6,5
    6,54,6
    4,64,3
    4,3Энергитическая ценность (ккал)7566,566

    Данные о количественных и структурных различиях в содержании пищевых ингредиентов в женском, коровьем и козьем молоке послужили основанием для поиска и разработки продуктов на основе козьего молока для использования не только в качестве заменителя жеснского молока, но и при непереносимости коровьего молока, и при пищевой непереносимости, обусловленной заболеваниями ЖКТ у взрослых.

    Компания БИБИКОЛЬ выпускает линию сухих молочных смесей на основе козьего молока для детей и взрослых. Адаптированная молочная смесь «НЭННИ» рекомендована для детей от момента рождения при невозможности грудного вскармливания и при непереносимости коровьего молока и сои.

    Витаминизированная молочная смесь «НЭННИ Золотая козочка» рекомендуется детям в возрасте от одного года, производится в Новой Зеландии из экологически чистого козьего молока. Отличается от сухой смеси «НЭННИ для детей от рождения» более высоким содержанием белка, минеральных веществ и витаминов, обеспечивающих потребности растущего организма.

    АМАЛТЕЯ – быстрорастворимое козье молоко для взрослых, производится в Голландии из свежего козьего молока по технологии, сохраняющей его биологическую ценность. Рекомендуется больным с непереносимостью коровьего молока, беременным и кормящим женщинам для обеспечения повышенной потребности в кальции, фолиевой кислоте, витаминах, минеральных веществах и для профилактики пищевой аллергии, а также лицам пожилого и старческого возраста, спортсменам в период интенсивных тренировок и при стрессах.

    Существуют и другие продукты питания, предназначенные для больных пищевой аллергией и пищевой непереносимость, информация о которых имеется в периодической печати. Кроме вышеуказанных продуктов питания, имеются и другие предложения различных отечественных и зарубежных фирм, знакомство с которыми позволяет подобрать наиболее оптимальную индивидуальную диету.

    Гипоаллергенная диета характеризуется исключением из питания продуктов, обладающих выраженной сенсибилизирующей активностью и содержащих продукты, богатые гистамином, тирамином, гистаминолибераторами.

    Детям в возрасте от 0 до 1,5 лет из питания исключают куриные яйца, рыбу, морепродукты, бобовые, пшено, орехи, арахис, цельное или разведенное коровье молоко и его разведения.

    У взрослых из питания исключают также алкогольные напитки (любые), прянности, копченности и другие продукты, содержащие в избытке гистамин, тирамин, пищевые добавки, биологически активные добавки (Приложение 2).

    При назначении гипоаллергенной диеты больным с ПАР необходимо точно указать длительность ее применения и порядок расширения диеты после устранения симптомов непереносимости пищевых продуктов. В основном гипоаллергенную диету назначают сроком от 3 нед до 2 мес. Пациенты, получающие гипоаллергенную диету, должны вести пищевой дневник, анализ которого позволяет с достаточной вероятностью выявить основные причины непереносимости пищевых продуктов. Гипоаллергенная диета назначается и как один из этапов подготовки больного к проведению провокационных оральных тестов и проведения двойного-слепого плацебо-контролированного исследования с пищевыми продуктами.

    Аллергенспецифическая иммунотерапия при пищевой аллергии проводится лишь в том случае, когда в основе заболевания лежит реагиновый механизм, а пищевой продукт является жизненно необходимым (например, аллергия к молоку у детей). Первые попытки проведения АСИТ при пищевой аллергии осуществлялись в начале 20-х годов XX в. Были предложены разные методы ее проведения: пилюльный, пероральный, подкожный. Однако многие исследователи пришли к заключению о низкой эффективности АСИТ пищевыми аллергенами при пищевой аллергии. Тем не менее мы считаем, что вопрос о целесообразности проведения специфической иммунотерапии при пищевой аллергии еще не решен окончательно и требует дальнейшего изучения.

    Профилактика пищевой аллергии направлена на устранение (желательно наиболее полное) причинозначимых пищевых аллергенов, факторов риска и провоцирующих факторов развития пищевой аллергии, с учетом возраста, наличия генетически детерминированной предрасположенности к развитию аллергии и при проведении адекватной коррекции сопутствующих соматических заболеваний.

    Пищевой анамнез
    (указать время последнего приема пищевого продукта, время появления, длительность и особенности клинических проявлений реакции, чем купировалась реакция)

    Продукты
    Мясо: говядина, свинина, баранина, другие сорта
    Рыба и рыбные продукты
    Птица
    Масло: Сливочное, Подсолнечное, Оливковое, другие сорта
    Молоко и молочные продукты
    Яйца
    Овощи
    Фрукты
    Ягоды
    Мучные продукты
    Крупы
    Орехи
    Кофе
    Мед
    Грибы
    Шоколад
    Острые и копченые изделия

    Общая неспецифическая гипоаллергенная диета

    РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ РАЦИОНА:
    1. Цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.
    2. Орехи – фундук, миндаль, арахис, и др.
    3. Рыбу и рыбные продукты – свежую и соленую рыбу, рыбные бульоны, консервы из рыб, икру и др.
    4. Птицу – гуся, утку, индейку, курицу и др. – и изделия из нее.
    5. Шоколад и шоколадные изделия.
    6. Кофе.
    7. Копченые изделия.
    8. Уксус, горчицу, майонез и прочие специи.
    9. Хрен, редис, редьку.
    10. Томаты, баклажаны.
    11. Грибы.
    12. Яйца.
    13. Молоко пресное.
    14. Клубнику, землянику, дыни, ананасы.
    15. Сдобное тесто.
    16. Мед.
    17. Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки.

    В ПИЩУ МОЖНО УПОТРЕБЛЯТЬ:
    1. Мясо говяжье нежирное отварное.
    2. Супы крупяные, овощные:
    а) на вторичном говяжьем бульоне,
    б) вегетарианские.
    3. Масло сливочное, оливковое.
    4. Картофель отварной.
    5. Каши – гречневую, геркулесовую, рисовую.
    6. Молочнокислые продукты однодневные – творог, кефир, простоквашу.
    7. Огурцы свежие, петрушку, укроп.
    8. Яблоки печеные.
    9. Чай.
    10. Сахар.
    11. Компоты из яблок, сливы, смородины, вишни, сухофруктов.
    12. Белый не сдобный хлеб.

    Может ли быть аллергия на нектарины

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Аллергия на персик — опасный фруктовый бархат

    Персик — это косточковый плод из семейства Розовые. Это семейство также включает в себя многие из широко употребляемых фруктов и ягод — яблоки, груши, клубнику, абрикос, сливы и вишни. Аллергическая реакция на данные продукты, а в частности аллергия на персик, является одной из наиболее часто встречающейся на Европейской части континента.

    Реакцию могут спровоцировать:

    • свежий фрукт,
    • сухофрукт,
    • приготовленный фрукт (варенья, джемы, соки, консервированный),
    • масло,
    • пыльца,
    • листья.

    Причины аллергии и группы риска

    • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав персика.
    • Реакция может быть на красители и консерванты в составе готового магазинного продукта (аллергия на компот из персиков, джем, варенье).
    • Аллергия на вещества, которыми обрабатывают импортируемые фрукты для более длительного хранения.
    • Иногда возникает аллергия на пыльцу цветущего дерева, а также на аромат фрукта.

    Вероятность возникновения аллергической реакции увеличивается:

    • Наследственная предрасположенность (если хотя бы один из родителей страдает аллергией, то вероятность проявления её у детей возрастает).
    • Аллергия на персик у беременных женщин и при наступлении менопаузы может быть вызвана гормональными изменениями в организме.

    Существует 2 основные разновидности аллергической реакции на персик. Первая связана с перекрестной реактивностью с пыльцой березы (читайте ниже), а вторая — аллергия непосредственно на белки, содержащиеся во фрукте.

    Последняя разновидность наиболее распространена в южных районах, где нет березы. Аллергия на персик в данном случае является более серьезной проблемой, так как большинство пациентов сталкиваются не только с оральными симптомами, но и с общими реакциями.

    Все пациенты реагируют на свежий персик, когда едят его с кожурой, но некоторые из них вполне переносят употребление очищенных фруктов. Пищевые продукты, с персиком, прошедшим термическую обработку обычно тоже вызывают аллергические реакции.

    Более 50% пациентов жалуются на появление волдырей на руках, предплечьях, лице и шее при обработке или очистке сырых персиков из-за контакта с кожурой фрукта.

    Тяжелое течение данных реакций связанно с одним белком-аллергеном, устойчивом к высоким температурам и концентрированном в кожуре. Это объясняет проявление симптомов и при употреблении продуктов из обработанного персика.

    Аллергенность персика сохраняется в сухофруктах. В исследовании, с участием 102 детей и взрослых с повышенной чувствительностью к сухофруктам, повышенная чувствительность к персиковым была обнаружена в 47% случаев.

    1. Pru p 1 — белок-гомолог порядка Букоцветные. Находится в малых концентрациях и легко разлагается при нагревании.
    2. Pru p 2 — тауматин-подобный белок.
    3. Pru p 3 — белок-переносчик липидов (далее БПЛ). Является основным аллергеном
    4. Pru p 4 — растительный профилин, который является аллергеном почти для 20% страдающих пыльцевой аллергией.
    5. Pru p 7 — антимикробный пептид (peamaclein).
    6. Pru p glucanase — бета-глюконаза.

    Pru p 3 — термоустойчивый аллерген, связанный с тяжелыми системными реакциями. Он содержится в основном в кожице фрукта.

    Белок может отсутствовать в химически очищенных плодах, также уровень его содержания меняется в зависимости от сорта и на различных этапах созревания.

    Перекрестная аллергия

    Фрукты и ягоды из порядка Розоцветные отличаются высоким уровнем перекрестной реактивности (организм реагирует на похожие аллергены).

    Аллергия на фрукты и овощи часто ассоциируется с пыльцевой, однако на самом деле причины возникновения перекрестной аллергии будут различны в зависимости от географических районов и климата из-за отличий в воздействии ингаляционных и употребленных в пищу аллергенов.

    Персик и береза

    В северных и центральных районах перекрестная аллергия связана с поллинозом во время цветения березы из-за сходства белка персика Pru p 1 с аллергеном березы Bet v 1. Кроме того, участвует и профилин Pru p 4

    Данная реакция проявляется в течение 5-15 минут после употребления фрукта и ограничивается местными симптомами в полости рта и горла (белок-аллерген легко разрушается при приготовлении пищи и в процессе пищеварения). Она носит название орального аллергического синдрома.

    Таким образом, это объясняет, почему реакцию вызывает только свежий персик, а соки, сиропы, варение и другие продукты хорошо переносятся.

    Персик и другие растения

    На Юге перекрестная реактивность связана с другими фруктами, ягодами и овощами, содержащими белок-переносчик липидов (БПЛ) — Pru p 3 . Он термоустойчив, поэтому аллергию могут вызвать и приготовленные из персиков продукты.

    В медицинской практике был случай 19-летнего юноши, у которого после употребления персика произошла аллергическая реакция на пиво (примерно через 15-20 минут), сопровождающаяся генерализованной крапивницей и отеком Квинке.

    Кроме того, перекрестные реакции может вызывать белок-профилин Pru p 4 .

    Аллергия на персик имеет признаки, во многом схожие с другими видами пищевой аллергии. К основным ее признакам относятся.

    Отекшие губы у девушки — признак аллергической реакции на персик, связанной с березовой пыльцой (можно увеличить)

    • Появление кожной сыпи с сильным зудом, крапивница.
    • Отечность кожи и слизистых (носа, губ).
    • Аллергический ринит.
    • Конъюнктивит.
    • Кашель.
    • Нарушения работы желудка и кишечника (диарея, тошнота, рвота).
    • Отек Квинке.
    • Анафилактический шок.

    Как уже упоминалось выше, симптомы аллергии на персик будут различаться в зависимости от типа аллергена.

    Из них 67% с аллергией на мякоть фрукта и 36% сообщили о симптомах, связанных с консервированным персиком.

    Пациенты, у которых не было аллергии на пыльцу, были больше предрасположены к возникновению тяжелых системных реакций (больше 50%), а пациенты с аллергией на пыльцу — к астме (больше 70%)

    Интересно отметить, что довольно часто крапивница возникает из-за контакта с пухом персика, в котором содержится большое количество аллергена БПЛ.

    Особенности аллергии у детей

    Персик является достаточно сильным аллергеном. По этой причине, педиатры не рекомендуют вводить свежий фрукт в рацион ребенка раньше года. Однако с 5-6 месяцев можно вводить в меню ребенка соки (начиная с 0,25 чайной ложки, постепенно увеличивая дозировку).

    Если вы все же решились угостить малыша этим лакомством, нужно отслеживать состояние ребенка. Аллергия на персик коварна: она может напомнить о себе и через несколько дней.

    Проявляется аллергия на персик сыпью, крапивницей, отеком лица, губ. Возможны и серьезные реакции вплоть до анафилактического шока.

    Персик и детское питание

    Как уже говорилось, свежий очищенный фрукт можно давать малышу от одного года. Неочищенные персики могут вызвать аллергию с большей вероятностью. Что касается соков и детского питания с добавлением этого фрукта, то они могут присутствовать в детском рационе с пяти-шести месяцев.

    Обзор детского питания с персиком

    Рекомендован детям с шестимесячного возраста. Добавки: сахар, витамин С. Расфасован в стеклянные банки по 0,2 л.

    Натуральный персиковый сок, рекомендован детям с полугода. Добавки: сахар, витамин С.

    Яблочно-персиковый сок. Рекомендован детям с 6 месяцев. Упаковка: тетрапак, 0,2 л. Добавка: сахар.

    Яблочно-персиковый сок. Можно давать малышам с шестимесячного возраста. Вид упаковки: тетрапак, 0,2 л.

    Яблочно-персиковый сок с мякотью. Рекомендован детям с 5 месяцев. Расфасован в бутылочки по 0,2 л. Не содержит сахара.

    Персиковый сок с добавлением сахара и витамина С. Расфасован в бутылочки из стекла по 0,2 л. Рекомендован с 5 месяцев.

    Яблочно-персиковый сок. Рекомендован с 5 месяцев. Расфасован в стеклянные банки по 0,175 л. Добавка: витамин С. Не содержит сахара.

    1. Яблочно-персиковый сок для детей с трехлетнего возраста. Упаковка — тетрапак, емкостью 1,0л. Сок с добавлением мякоти фруктов, не содержит сахара.
    2. Яблочно-персиковый сок. Рекомендован детям с 5 месяцев. Упаковка: тетрапак, 0,2 л. Не содержит сахара.

    Конечно, вероятность аллергии на соки будет меньше, если продукт не содержит сахара. Сам по себе сахар аллергеном не является, но он является своеобразным катализатором, провоцирующим аллергию. При появлении признаков реакции (например, аллергии на пюре “Гербер” из персика), нужно прекратить давать этот фрукт до годовалого возраста.

    Профессиональная аллергия

    При длительном контакте с персиками, например, при работе во фруктовом магазине или складе, а также при выращивании персиковых деревьев, может развиться профессиональная астма, ринит. Увеличивается риск возникновения крапивницы. В будущем это может перерасти в пищевые аллергии на другие фрукты и овощи.

    Причиной является вдыхание белка-переносчика липидов, который находится в неповрежденном пухе персика.

    Кроме того, белок-переносчик липидов Pru p 3 также был выделен из листьев персикового дерева и может выступать как респираторный аллерген, вызывая профессиональную астму и риноконъюктивит.

    Лечение и профилактика

    Главный ключ к успешному лечению — это исключение всякого контакта с аллергеном. Первое, что нужно сделать при аллергии на персик, — это убрать из меню персики, нектарины, а также блюда, в состав которых они входят (компоты, варенье, пироги, торты). Исключить из употребления нужно и напитки с ароматом персика, и косметические средства с экстрактом этого фрукта.

    Кроме того, важно:

    • обратиться за помощью к специалисту-аллергологу.
    • Пройти обследование и диагностику на выявление аллергена.
    • Неукоснительно соблюдать все назначения врача.

    Также стоит с осторожностью относиться к продуктам, которые являются перекрестными аллергенами.

    Важно знать, как правильно выбирать качественные персики и нектарины:

    Медикаментозное лечение

    Вопрос, чем лечить аллергию на персики, решают индивидуально. Однако, в большинстве случаев, в назначениях присутствуют антигистаминные препараты:

    Кроме того, назначают гормональные мази:

    Они достаточно эффективны, но использовать их длительное время нельзя, поскольку другие препараты после кортикостероидов могут не дать должного результата.

    При аллергическом рините назначают назальные капли. Они обладают сосудосуживающим действий, уменьшают отек слизистых носа. Рекомендованы такие препараты, как:

    От аллергического конъюнктивита помогут капли Лекролин, Кромогексал, Хай-Кром.

    Ответы на вопросы

    Сохраните себе карточку аллергена и вы всегда сможете быстро вернуться к статье.

    2. Cuesta-Herranz J, Lázaro M, de las Heras M, Lluch M, Figueredo E, Umpierrez A, Hernandez J, Cuesta C. Peach allergy pattern: experience in 70 patients. Ссылка: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9491233

    3. Amat Par P, Sanosa Valls J, Lluch Perez M, Malet Casajuana A, Garcia Calderon PA. Dried fruit hypersensitivity and its correlation with pollen allergy. Ссылка: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2200245

    4. Borghesan F, Mistrello G, Roncarolo D, Amato S, Plebani M, Asero R. Respiratory allergy to lipid transfer protein. Ссылка: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535391

    5. Garcia B, Lombardero M, Echechipia S, Olaguibel J, Diaz-Perales A, Sanchez-Monge R, Barber D, Salcedo G, Tabar A. Respiratory allergy to peach leaves and lipid-transfer proteins. Ссылка: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14987310

    6. Мокроносова М.А., Коровкина Е.С. Журнал «Медицинская иммунология». Многоликая аллергия на персик: сенсибилизация к молекулярным компонентам аллергенов из Prunus Persica.

    Может ли быть аллергия на персики

    Чаще всего аллергия на персики встречается у людей, страдающих поллинозом. Реакция бывает двух типов – контактная и пищевая. Подобные проявления связаны с особенностью иммунной системы, которая реагирует на то или иное вещество. У одного человека может развиться приступ аллергии на грибки, а у другого после того, как он съел персик.

    Чем полезны персики

    Всем известен нежный и приятный вкус персиков. Они очень полезны людям с больными почками и печенью, а также при заболеваниях желчного пузыря. Персики помогают вылечить анемии и нормализовать работу кишечника. Их можно смело употреблять, если имеется гастрит желудка.

    В составе персиков присутствуют:

    В сочных плодах присутствуют клетчатка, которая позволяет кишечнику правильно работать. Для того чтобы избавиться от запора, нужно употреблять персики каждый день перед завтраком. Эти фрукты не только способны нормализовать работу кишечника, но обладают способностью предупреждать развитие онкологии. Персиковый сок ценится как отхаркивающее, слабительное средство.

    Благодаря содержанию витаминов С, В, Е, К, РР и провитамина А, персики и нектарины способны поддерживать иммунную систему и лечат сердечные заболевания. Используются они и в косметологии, где весьма ценятся за содержание калия и магния. Особенно полезны персики детям, которые часто болеют простудными заболеваниями.

    Почему на персики бывает аллергия

    Однако не всем персики полезны, к сожалению, они противопоказаны аллергикам. В кожуре фруктов содержатся вещества, которые вызывают приступ заболевания. Чаще всего реакция организма на персики встречается у детей. Кроме того приступ аллергии может развиться у больных поллинозом.

    Для того чтобы убедиться, что именно персики вызывают аллергиию, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.

    По результатам анализов врач определит вид аллергена

    Кроме того существуют симптомы, которые весьма характерны для данного заболевания. К ним относятся:

    При тяжелых осложнениях должны насторожить отеки:

    Эти симптомы у ребенка считаются опасными, поскольку могут предшествовать отеку Квинке. Если в семье есть аллергики, то не стоит давать персики ребенку в возрасте до одного года. В том случае, если вводится прикорм, в котором присутствует этот фрукт, то нужно начинать с минимальной порции.

    Как лечиться

    При появлении признаков аллергии на персики, в первую очередь нужно исключить эти фрукты из рациона ребенка. Кроме того нужно пропить курс антигистаминных препаратов, которые снимут проявление заболевания. Препараты для лечения должен подобрать врач, в зависимости от возраста пациента.

    Так детям можно давать с 3 месячного возраста можно давать Зиртек. К препаратам первого поколения относятся:

    Для аллергиков очень важно иметь под руками препараты, с помощью которых можно быстро избавить от симптомов заболевания. Более сильными считаются Эриус, Диазолин, однако решение об их назначении должен принимать врач.

    Можно предупредить развитие заболевания, если мама во время беременности, а также во время грудного вскармливания будет кушать персики. Это позволит выработать невосприимчивость у ребенка к заболеванию.

    Народная медицина от аллергии

    Современные препараты от аллергии способны не только снять приступ, но и вызвать нежелательные последствия для организма. Одним из эффективных средств народной медицины считается мумие.

    Для того чтобы приготовить лекарство, нужно развести 100 мумие в 100 граммах кипятка. Средством рекомендуется обрабатывать сыпь. Также целебной считается скорлупа яиц. Для приготовления средства нужно взять 1/4 чайной ложки и развести ее в лимонном соке Кашицу принимают перед приемом пищи, пока не пройдут симптомы.

    Не менее эффективной считается ряски. Нужно развести порошок из этого растения в меде (при отсутствие аллергии) в пропорциях 1:1. Полученное средство принимают 3 раза в сутки после приема пищи.

    Можно приготовить из ряски настойку. Для этого нужно взять 10-11 чайных ложек травы и настоять в течение недели в 0,5 литрах водки или спирта. Настойку добавляют в чай или в воду по 14-14 капель.

    Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, нужно не только принимать препараты, назначенные врачом, но и придерживаться специальной диеты. Так для того чтобы вывести из организма вредные токсины, слет в течение суток вообще отказаться от пищи. Допускает только некрепкий чай или минеральная вода. В сутки нужно выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

    После этого можно постепенно вводить продукты, на которые нет реакции организма. Рекомендуется хлеб из пшеницы или не очень свежий серый. Во время обострения, лучше придерживаться вегетарианской диеты. Первые блюда готовят на овощном отваре из крупы или постные.

    Начинать свой день следует с каши из овсянки или гречки без молока и сливочного масла. Рекомендуется дробное питание не реже 6 раз в сутки. После того как симптомы заболевания начнут ослабевать можно немного разнообразить свой рацион.

    Появление аллергии на персики

    Аллергическая реакция на персики выражается двумя типами: пищевым и контактным (при восприимчивости к пыльце). Наиболее распространенным является пищевой путь развития аллергии, определяющий персик, как аллерген для организма человека.

    Аллергию невозможно предсказать, она появляется абсолютно внезапно и проявляется различной симптоматикой. Для одних – апельсин может быть сильнейшим аллергеном, для других молоко, но в последнее время возросло число пациентов, страдающих от повышенной чувствительности к персикам.

    Аллергическая реакция на персики возникает по причине высокого количества антигенов, содержащихся в этом фрукте. Наибольшую активность проявляют антигены, содержащиеся в кожуре, поэтому чаще всего аллергики реагируют на верхний слой фруктов. Помимо реакции на сам фрукт, возможна повышенная чувствительность на присутствие березовой пыльцы. Иногда отмечается аллергия на латекс.

    Внутри сочного фрукта содержится огромное количество различных кислот, необходимых для человеческого организма. Помимо этого в персике много железа, фосфора, калия, цинка, меди, марганца, селена, магния. Комплекс витаминов представлен каротином и витаминами групп В, С, РР, К, Е. Помимо этого в нем есть эфирное масло с пектинами. Персиковые косточки богаты амигдалином и маслом миндаля.

    Употребление персиков способствует улучшению пищеварительной функции. Эта реакция происходит по причине большого количества растворимой клетчатки, активизирующей процессы в желудочно-кишечном тракте. Кроме этого, растительные волокна подавляют гнилостные процессы при пищеварении.

    В этом фрукте высокое содержание калия, который оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, питая сердечную мышцу. Присутствие магния успокаивает нервную систему, смягчая негативное влияние стрессовых ситуаций в организме.

    Диагностика

    Для точного определения причин возникновения аллергии проводится лабораторная диагностика. Индивидуальные аллергены определяются с помощью сыворотки крови, где высчитывается количество специфического иммуноглобулина в отношении потенциально опасных веществ. Результат подтверждается сбором подробного анамнеза (истории) заболевания и наличия клинических симптомов.

    Проведение исследований крови абсолютно безопасно для аллергиков. Забор биоматериала выполняется индивидуальным инструментарием, ограничивая контактирование с аллергенами.

    Симптомы заболевания развиваются индивидуально или в комплексе. Основным фактором является гиперчувствительность организма. При высокой восприимчивости может возникнуть анафилактическая реакция, которая чрезвычайно опасна для пациента и способна привести к летальному исходу.

    Симптоматика

    Аллергическая реакция на персики по своим проявлениям схожа с другими пищевыми реакциями. Чаще всего появляются следующие симптомы:

    • легкое покалывание и зуд в полости рта;
    • крапивница;
    • отеки лица, губ, гортани, языка свистящее дыхание;
    • цианоз (посинение) носогубного треугольника;
    • риниты;
    • болезненность в области живота;
    • головокружение;
    • заторможенность сознания (или наоборот – гипервозбудимость);
    • рвота, тошнота, жидкий стул.

    Стремительное развитие симптомов способно привести к анафилактическому шоку, при котором наблюдается учащенное сердцебиение, резкое падение артериального давления. Кроме того, у больного отмечается спутанность сознания, невнятная речь, стеноз (сужение) дыхательных путей, потеря сознания.

    Такие симптомы требуют оказания экстренной медицинской помощи, в противном случае больной может погибнуть.

    Лечебные мероприятия по нейтрализации негативного влияния на пациента предусматривают в первую очередь использование антигистаминных препаратов:

    Люди, подверженные аллергии, должны постоянно носить с собой препараты для самостоятельного снятия симптоматики. Если назначенный препарат будет принят сразу после попадания персика в организм – это остановит нарастание симптомов заболевания. В более тяжелых случаях необходима квалифицированная помощь аллерголога.

    • cледует ограничить поступление фрукта в организм, соблюдая гипоаллергенную диету;
    • методика лечения и подбор препаратов выполняются только врачом и зависят от типа аллергической реакции;
    • при легком течении заболевания можно использовать средства местного назначения (мазь, гель, крем);
    • при явно выраженной пищеварительной реакции назначаются адсорбенты (активированный уголь и т.д.);
    • в случае развития ангионевротических отеков проводится гормональная терапия, разрешающая использование кортикостероидов и адреналина.

    Беременные женщины могут предотвратить возможные симптомы аллергической реакции на персик. Для этого нужно регулярно употреблять этот фрукт в питании (при отсутствии отторжения со стороны иммунной системы). Таким образом, у малыша создается искусственный иммунитет к персику, позволяющий снизить риск развития аллергии на этот фрукт.

    Аллергическая восприимчивость, как правило, передается на генетическом уровне. Если родители не могут переносить персики, то, скорее всего, и детям передастся эта реакция.

    При невыясненной этиологии заболевания следует завести пищевой дневник, чтобы записывать все продукты, которые используются в питании. Методом исключения будет выявлен аллерген, на который может быть отторжение организма, и назначена симптоматическая терапия.

    Для того чтобы предотвратить аллергическую реакцию на персики, необходимо отказаться от всех продуктов, в которых он присутствует, включая варенье и соки. Всем аллергикам рекомендуется пройти специальное тестирование для выявления других фруктов, относящихся к семейству розоцветных, которые могут осложнить заболевание. К ним относятся груши, яблоки, сливы, вишня, нектарины, абрикосы, которые способны осложнить симптомы персиковой аллергии.

    Необходимо отметить, что для людей с высокой восприимчивостью организма к внешним и внутренним раздражителям, важно проходить регулярные медицинские обследования у аллерголога. Это заболевание невозможно вылечить одномоментно. Основные мероприятия направлены на предупреждение осложнений, возникающих в результате попадания аллергена в организм человека. Выяснение причины возникновения болезни позволит начать лечение на ранней стадии развития заболевания, избежав серьезных осложнений.

    Яблочная аллергия. Симптомы, реакция на яблоки.

    Информация о аллергии на яблоки.

    Яблоки потребляются как свежие, так и обработанные фрукты, а также соки, джемы, желе и сидр. Пектин яблони используется в качестве гелеобразующего вещества.

    Как и многие другие аллергии на свежие фрукты и овощи, аллергия на яблоко может принимать две разные формы. На севере Европы люди, страдающие аллергией на березу и пыльцу, могут развить аллергия на яблоко из-за сходства между белком в березе, который вызывает аллергологию березы и пыльцы, и яблочный белок.

    Это называется синдром березы-яблока с симптомами, которые обычно появляются в течение 5-15 мин после употребления сырого яблока и включают местные реакции во рту и горле с зудом и воспалением (так называемый оральный синдром аллергии, ОСА).

    Молекула, известная как аллерген, участвующая в такой аллергии, не выдерживает кулинарии и пастеризации. Поэтому люди, которые реагируют на этот аллерген, могут приготовить яблоко и соки.

    У людей часто развивают побочные реакции на другие фрукты, включая грушу, абрикос, дыню, бананы, орехи, такие как фундук, или овощи, такие как сельдерей и морковь.

    В средиземноморских странах люди с аллергологией яблони не имеют аллергии на березовую пыльцу. Вместо этого у них часто есть аллергия на персик.

    У этих людей развивают побочные реакции на яблоко из-за сходства между аллергенами в персике и яблоке. Симптомы более серьезны, включая генерализованную крапивницу, боль в животе, рвоту и опасные для жизни симптомы, иногда в дополнение к ОСА. Эти люди, как правило, имеют более частые и серьезные реакции, когда фрукты едят с кожурой.

    Они также склонны к развитию побочных реакций на другие фрукты, включая персик, абрикос, сливу, вишню, орехи (такие как фундук и грецкий орех) и арахис. Белок (аллерген), который вызывает такую аллергию, является жестким, и аллергенность выживает в обработанных пищевых продуктах, таких как пюре, нектары и соки. В результате, люди с такой аллергией не могут есть даже обработанное яблоко.

    На количество аллергена во фруктах влияет разнообразие яблок, степень зрелости и условия хранения. В то время как более зрелые и свежесобранные фрукты имеют самый высокий уровень аллергена, связанного с персиком, длительное хранение увеличивает уровень аллергена, связанного с пыльцой.

    Дополнительная информация об яблочной аллергии.

    Яблоко — это плод, принадлежащий семейству фруктов Rosaceae. В эту семью входят многие из наиболее широко употребляемых фруктов в Северном полушарии, такие как груша, земляника и персик, абрикос, слива и вишня.

    Аллергия на аллергию — это так называемая аллергическая реакция на IgE. IgE (иммуноглобулин Е) является антителом к аллергии.

    Аллергия на яблоки вызвана белками в фруктах, яблочными аллергенами. Были идентифицированы самые важные аллергены яблока. Аллергия яблочная часто наблюдается у пациентов с сенной лихорадкой ранней весной, вызванной пыльцой березы ольхи и орешника.

    Причина, по которой эти аллергические реакции часто идут вместе, заключается в том, что пыльца с этих деревьев содержит подобные аллергены, как те, что присутствуют в яблоке. Исходя из этого сходства, IgE-антитела пациентов с аллергией на пыльцу деревьев также распознают аллергены яблока.

    Это называется перекрестной реактивностью. Аллергены, участвующие в этом явлении, называются Bet v 1 и Bet v 2 в пыльце березы и Mal d 1 и Mal d 4 в яблоке. Bet v 2 и Mal d 4 — так называемые профилины. Этот перекрестный реактивный синдром встречается только в районах со значительным воздействием пыльцы березы, то есть в Северной и Центральной Европе.

    Однако аллергия на яблоко также встречается в средиземноморских странах, таких как Испания, Италия и Греция, где отсутствует пыльца березы. Перекрестная реактивность с пыльцой травы, которая также имеет аналогичный аллерген профилина, может быть причиной аллергии на яблоко в этих областях.

    Часто, однако, аллергия на яблоко в Средиземноморском регионе наблюдается независимо от аллергий на пыльцу. В этих случаях другой реактор вызывает аллергию. Этот аллерген называется белком переноса липидов (LTP), но также упоминается как Mal d 3. LTP представляет собой чрезвычайно стабильный белок, который устойчив к пищевой обработке и желудочно-кишечному расщеплению.

    Симптомы оральной аллергии на яблоки.

    Большинство пациентов с аллергией на яблоко отмечают зуд во рту и горле, зуд, покраснение и припухлость губ, через 5-15 минут после еды плода или даже при жевании и глотании. Эти симптомы исчезают через 15-60 минут.

    Это известно как «синдром оральной аллергии». У некоторых пациентов наблюдаются более серьезные реакции после приема яблока, предшествующие или не сопровождаемые оральными симптомами, и с переменным участием кожи, желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей или сосудистой системы.

    На коже у пациентов развивается крапивница (крапивница) с опухолью или без нее (ангиодистрофия). При наличии набухание чаще всего затрагивает лицо, губы и веки. Причастность желудочно-кишечного тракта проявляется в виде горения желудка или боли, судорог, рвоты или диареи.

    Респираторные пути реже участвуют, но пациенты могут ощущать зуд носа, чихание, насморк (ринит) и кашель, сжатие грудной клетки, хрипы и короткое дыхание (астма). У некоторых пациентов с аллергией на яблочной могут развиваться генерализованные реакции с вовлечением кожи вместе с другими органами. Эти обобщенные аллергические реакции известны как анафилаксия и являются неотложной медицинской помощью.

    К счастью, только у меньших пациентов с анафилаксией наблюдается снижение артериального давления (гипотония). Это самая серьезная и опасная для жизни аллергическая реакция, известная как анафилактический шок. Исключительно наблюдаются другие опасные для жизни реакции, такие как сильная приступ астмы или отек гортани или отек лоскута (отек в горле).

    Существуют региональные различия в проявлениях яблочной аллергии в Европе. В Северной и Центральной Европе аллергия на яблоко наблюдается у пациентов, страдающих аллергией на пыльцу березы. Причастные аллергены легко разрушаются путем переваривания в кишечнике и, таким образом, могут вызывать локальные реакции контакта во рту и горле, где они все еще остаются нетронутыми.

    Это объясняет, почему у большинства пациентов симптомы устного симптома являются уникальным проявлением этой пищевой аллергии. Лабильность этих аллергенов также объясняет, почему реакции индуцируются только свежим яблоком, тогда как обработанные пищевые продукты, содержащие этот плод, включая яблочные соки, обычно хорошо переносятся.

    Напротив, в средиземноморских районах без березы яблочная аллергия вызвана LTP и часто бывает более выраженной. У большинства пациентов также есть оральные симптомы, но генерализованные реакции, такие как крапивница и анафилаксия, появляются у более чем 1/3 пациентов.

    Все пациенты реагируют на свежее яблоко, хотя некоторые из них могут терпеть проглатывание очищенных фруктов. Объяснение этому заключается в том, что LTP более распространен в кожуре яблока. Продукты, содержащие обработанное яблоко, обычно вызывают аллергические реакции.

    Связанные продукты с аллергией (перекрестные реакции).

    Аллергия на яблоко у пациентов с аллергологией березовой пыльцы часто сопровождается аллергией на другие родственные фрукты, такие как груша, персик, вишня, абрикос, слива и клубника. Эти пациенты часто также имеют аллергию на орехи, такие как фундук и в меньшей степени миндаль и грецкий орех.

    Эти виды аллергии на фрукты и орехи, связанные с берёзовой пыльцой, наблюдаются исключительно в районах с воздействием пыльцы деревьев из березы, ольхи и орешника. В основном в центральноевропейской части этой области некоторые овощи, такие как морковь и сельдерей, также связаны с этим синдромом.

    Арахис также может быть его частью. Все эти комбинированные реактивности можно объяснить наличием подобных аллергенов.

    Как сказано, это явление называется перекрестной реактивностью. Пациенты с аллергией на травяную пыльцу с перекрестно-реактивными аллергиями на плоды распространены в средиземноморском регионе.

    Спектр фруктов, который потенциально участвует в аллергических реакциях, перекрывает продукты, связанные с пыльцой березы, но еще шире. В Испании было показано, что дыня и банан являются одними из продуктов, которые часто связаны с перекрестной реактивностью плодов пыльцы травы.

    Аллергия на яблоко, вызванная IgE-антителами против LTP, почти исключительно наблюдается у пациентов с аллергией на персик. Это говорит о том, что персик является причиной аллергии. Имеются некоторые свидетельства того, что другие фрукты, такие как виноград (Греция), также могут вызывать аллергию LTP.

    Спектр продуктов, которые могут вызывать реакции у пациентов с ЛТП, очень похож на тот, который участвует в синдроме яблони берёзы: персик, груша, вишня, абрикос, слива, нектарин, фундук, грецкий орех и миндаль.

    В некоторых случаях аллергия на LTP может быть связана с симптомами, вызванными другими растительными продуктами, такими как арахис, фасоль, салат, кукуруза, виноград, включая вино, ячмень и пшеницу, включая пиво.

    Реакция населения на пищевую аллергию яблок?

    Яблоко чаще всего участвует в пищевых аллергических реакциях у подростков и взрослых. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. Аллергия на яблоко — самая частая пищевая аллергия в Центральной и Северной Европе в районах с богатыми березами, тогда как персик — это пища, наиболее часто участвующая в аллергических реакциях в Средиземноморском регионе в таких странах, как Испания, Италия и Израиль.

    Аллергия на березу в районах со значительным воздействием пыльцы березы наблюдается примерно у 10% населения. Из этих пациентов до половины будут иметь аллергии на яблоко. Это означает, что до 5% населения страдает аллергия на яблоко. Яблочная аллергия в областях без пыльцы березы намного реже. Точная частота не установлена.

    Связанная с пыльцой птица аллергия на яблоко появляется после появления сенной лихорадки. В целом, сенная лихорадка развивается в школьном возрасте (примерно от 5 до 15 лет), обычно после нее аллергия на яблоко несколько лет спустя. На практике это означает, что аллергия яблони развивается в подростковом возрасте или позже.

    Аллергия на пыльцу березы, как правило, не перерастает, и, следовательно, аллергия на яблоко также является пожизненной.

    Аллергия на яблоки, связанная с ЛТП, обычно развивается в период полового созревания. В большинстве случаев персиковая аллергия предшествует возникновению аллергии на яблоко. Насколько известно сейчас, эта форма аллергии на яблоко не переросла.

    Количество яблок вызывающее аллергию?

    Нет исследований, которые надежно установили, сколько яблока достаточно, чтобы вызвать аллергическую реакцию. Ожидается, что это количество будет отличаться у пациентов с связанной с березовой пыльцой и связанной с LTP яблочной аллергии.

    В небольшой группе пациентов с аллергией яблони, связанной с пыльцой, было показано, что 5 граммов яблока дали реакцию во время испытания. Это небольшой укус яблока (среднее яблоко составляет 200-250 граммов). Были продемонстрированы различия в аллергенности между яблочными сортами.

    Диагностика.

    Аллергия на яблоки подозревается на основе истории болезни, которая устанавливает связь между контактом с плодом и появлением симптомов, подтверждается демонстрацией специфического IgE с помощью анализа кожи и крови, и это подтверждается оральный вызов.

    Лучшим испытанием для демонстрации сенсибилизации (наличия специфического IgE) к яблоку является тест укола с свежим яблоком. В этом тесте ланцет несколько раз погружается в плод непосредственно перед тем, как нанести ему кожу пациента.

    Чувствительность этого теста (частота положительных результатов у пациентов с аллергией) высока, как правило, более 80%. Пилинг и целлюлоза можно тестировать отдельно. Ложно-отрицательные тесты кожи часто встречаются с коммерческими яблочными экстрактами, особенно у пациентов, сенсибилизированных к лабильным аллергенам, которые могут быть модифицированы во время подготовки экстракта.

    Этот фактор также может снизить диагностические показатели коммерчески доступных анализов крови для определения сывороточного IgE для фруктов.

    В клинической практике редко приходится делать устные проблемы, чтобы подтвердить клиническое подозрение, если симптомы недвусмысленны (что почти всегда имеет место), и пациент представляет специфический IgE для яблока. У пациентов с анафилаксией, у которых продемонстрирован специфический IgE, оральные проблемы не должны выполняться.

    Продукты содержащие яблоко?

    Яблоки, конечно, в первую очередь едят свежие как целый плод. Он также является основным компонентом салатов из свежих фруктов. Сухое яблоко используется в таких продуктах, как конфеты, сухие завтраки и тути-фрути.

    Яблоко используется в йогуртах и пустынях, фруктовых соках и яблочном соусе. Они часто используется в тортах, пирогах и других пирожных. Для тех пациентов, у которых есть аллергия на яблоко в результате их сенной лихорадки, только свежие фрукты вызывают симптомы, обработанное яблоко утратило активность аллергена.

    Для пациентов с аллергией на LTP, связанной с яблоком, обработанное яблоко также вызывает симптомы. Важно понимать, однако, что пациенты с аллергией на пыльцу могут в то же время также иметь аллергию на ЛТП, связанную с яблоком.

    Непродовольственные товары с яблоком.

    Яблоко не является общим ингредиентом в непродовольственных товарах. Однако оно используется в некоторых гигиенических продуктах, таких как гели для душа, мыла и шампуни.

    Уклонение от яблочной аллергии.

    Единственной рекомендацией для пациентов с аллергией на яблоки является строгое предотвращение плода. Это особенно важно для населения из Средиземноморья, сенсибилизированного к ЛТП, которое подвержено серьезным реакциям. Им следует избегать свежего яблока, а также продуктов, обработанных яблоком.

    Некоторым пациентам с предшествующей анафилаксией или анафилактическими шоками следует обучать раннему распознаванию и лечению реакций при случайном проглатывании, а также принимать спасательные препараты, включая адреналин (эпипен).

    Пациенты с аллергии на яблоко, связанные с березовым поллинозом, должны избегать свежего яблока. Избежание продуктов, обработанных яблоком, обычно не нужно, но если их переносимость неизвестна, его следует оценивать в клинике аллергии, прежде чем разрешить их прием.

    Если допуск к соответствующему перекрестно-реактивному продукту (например, другим фруктам Rosaceae) неизвестен или не был оценен после подтвержденного диагноза аллергии на яблоко, пациенты должны его избегать.

    Это особенно важно для пациентов, сенсибилизированных к ЛТП, у которых были серьезные реакции с яблоком.

    Исследовано влияние иммунотерапии березовой пыльцы на связанную аллергологию яблока. Некоторые исследователи нашли полезный, но, по-видимому, временный эффект. Через три года после того, как иммунотерапия березовой пыльцы остановлена, половина пациентов снова реагирует на яблоко.
    Здоровье. Продукты полезные, витамины, питание, овощи.
    Аллергия на банан.

    Нектарин

    Нектарин действительно удивительный фрукт. Ошибка природы. Впервые о нем как о забавном факте упоминается в английской книге 1616 года. Еще через пару столетий ученые принялись изучать феномен и пришли к выводу, что все началось тогда, когда персиковые деревья стали самоопыляться. Время от времени случались небольшие сбои – почки развивались не так, как положено, и фрукты получались не ворсистые и шелковистые, а гладкие. Этот процесс называли классической мутацией.

    Мутанты-нектарины появлялись когда хотели и где хотели – в один сезон они могли созреть на одном персиковом дереве, в другой – на другом. Природа сама исправляла свои ошибки, поэтому людям, которые по достоинству оценили случайный фрукт, пришлось собственноручно взяться за дело и научиться его прививать (как говорят садоводы – «в почку»). И мутация стала вариацией.

    Плоды нектарина ранних сортов созревают раньше всех других косточковых культур, что делает этот фрукт популярным у садоводов-любителей.

    Нектарин более персика устойчив к болезням и вредителям. К тому же недавно выведены новые зимостойкие сорта, которые спокойно можно выращивать на Северном Кавказе и в Волгоградской области.

    В последние десятилетия нектарины получили еще большую популярность, когда появились крупноплодные (до 200 г) сорта с желтой мякотью, которые привлекают к себе нарядной внешностью, плотной нервущейся кожицей плодов, их высокими вкусовыми технологическими качествами.

    Полезные свойства нектарина

    Нектарин содержит глюкозу, фруктозу, сахарозу, органические кислоты (в основном лимонную и яблочную), витамин С, Р-активные полифенолы, пектиновые вещества, а также соединения фосфора, калия, кальция, магния, натрия, железа, серы, кремния. Все эти вещества обусловливают их лечебно-профилактическое действие. Они усиливают секрецию пищеварительных желез, способствуют хорошему перевариванию плохо усвояемой и жирной пищи.

    Высокое содержание в нектарине витаминов А и С, а также антиоксидантов, благоприятно действует на кожу, предотвращая её от морщин и дряблости, удерживая в её клетках влагу, предотвращает развитие раковых заболеваний и играет хорошую роль в обмене веществ.

    Пектиновые соединения, содержащиеся в нектаринах, затормаживают активность вредных микроорганизмов. Нектарин способствует перевариванию жирной и неудобоваримой пищи, так как усиливает секрецию пищеварительных желез.

    При малокровии, сбоях сердечного ритма, повышенной кислотности желудка и запорах полезно пить за пятнадцать минут до еды четверть стакана выжатого из нектарина сока.

    Употребление нектаринов в пищу является профилактикой гипертонической болезни и атеросклероза, ведь они играют важную роль в выведении натрия и жидкости из организма.

    У некоторых сортов нектарина ядра косточек сладкие и могут использоваться как миндаль, тем более они похожи по биохимическому составу.

    В фармакологии применяется масло горькоядерных сортов при изготовлении лекарств и мазей.

    Скорлупа нектаринов используется при производстве активированного угля, а древесина пригодна для изготовления различных сувениров, так как очень хорошо полируется.

    Все приведенные качества нектаринов делают его универсальным в использовании. Плоды нектарина ранних сортов созревают раньше всех других косточковых культур, что делает этот фрукт популярным у садоводов-любителей.

    Опасные свойства нектарина

    Несмотря на все положительные качества нектарина, есть в нем и минусы, которые заключаются в некоторых ограничениях. В основном, польза и вред этих фруктов зависит от умеренности их употребления, так как они способствуют увеличению веса и повышению уровня сахара. К тому же в нектаринах содержатся аллергены. Поэтому фрукты противопоказаны диабетикам и аллергикам.

    Также детям до 7 лет не стоит злоупотреблять этими плодами.

    А у некоторых людей они могут вызывать аллергию из-за белков в их кожуре. Впрочем, очищенные и консервированные плоды безопасны.

    Косточки нектаринов содержат сильный яд, синильную кислоту.

    А вы знаете, чем отличается нектарин от персика? Нет? Тогда смотрите это видео.

    Аллергия у детей: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

    Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

    В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

    Виды аллергии у детей

    • Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
    • Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
    • Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
    • Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
    • Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
    • Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

    Причины заболевания

    От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

    Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

    Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

    Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

    В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

    Симптомы

    Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

    • Атопический дерматит или диатез . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
    • Аллергический ринит или «сенная лихорадка» . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
    • Крапивница . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
    • Конъюнктивит . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
    • Бронхиальная астма . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

    Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

    Осложнения

    При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

    Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

    Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

    • кожные аллергопробы ;
    • иммунологические исследования крови .

    Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

    Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

    • легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
    • отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
    • почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
    • получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
    • необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

    К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

    В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

    Лечение аллергии у детей

    Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

    Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

    Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

    После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

    Профилактика

    При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

    • продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
    • минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
    • сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
    • чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
    • не курить в помещении, где находится ребенок;
    • ограничивать контакты малыша с животными;
    • постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
    • использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
    • регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

    При по­до­зре­ни­ях на ал­лер­гию ни в ко­ем слу­чае не­льзя за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем – это мо­жет толь­ко усу­гу­бить со­сто­я­ние ре­бен­ка. Сле­ду­ет сра­зу об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту-ал­лер­го­ло­гу. При вы­бо­ре кли­ни­ки от­да­вай­те пред­по­чте­ние тем, что спе­ци­а­ли­зи­ру­ют­ся на ле­че­нии де­тей.

    Аллергия у подростков: в чем ее отличия?

    Сегодня врачи считают, что современные подростки более подвержены аллергии, чем взрослые, и течение патологии у них нередко атипичное. Это связано с теми процессами, которые происходят в период полового созревания и их влиянием на иммунитет ребенка. По данным исследований подростков больше беспокоит чихание и насморк, чем детей более раннего возраста. У 25% подростков в возрасте от 12 до 15 лет наблюдается аллергический ринит, широко известный как сенная лихорадка или поллиноз. И эксперты говорят, что число болеющих им детей неуклонно растет. С чем это связано, чем особенны проявления поллиноза в подростковом периоде, можно ли перерасти проблему?

    Аллергия в подростковом возрасте

    Ученые выяснили, что у подростков поллиноз протекает в иных формах, чем у взрослых. Эти данные недавно опубликованы в Annals of Allergy, Asthma and Immunology. Это важно знать при проведении диагностики и лечения, чтобы не спутать симптомы аллергии с иными патологиями.

    Во-первых, важно помнить, что подростки это не «большие дети» или «маленькие взрослые». Подростки переходят от детства, через этап половой зрелости ко взрослой жизни. За это время они подвергаются изменениям в физическом, социальном, эмоциональном, психологическом и интеллектуальном развитии.

    Из-за этих изменений, хронические заболевания, такие как аллергия, могут оказывать на них специфическое и более глубокое воздействие, в силу чего могут повлиять на здоровье на всю оставшуюся жизнь. Развивающаяся аллергия у них имеет специфические черты, и они вполне актуальны и для поллиноза.

    Аллергические проявления у подростков: особенности

    Симптомы аллергии, проявляющиеся поражением слизистых носа и глаз, у подростков могут существенно отличаться в сравнении с другими возрастными группами. Если говорить в целом, то для поллиноза типично поражение слизистых глаз в виде острого конъюнктивита, и воспалительный процесс в области носа — острый ринит.

    Характерны жжение и зуд слизистых, обильное прозрачное отделяемое, заложенность носа и затруднение носового дыхания, чихание, снижение обоняния, ощущение тяжести, заложенности носа и пазух. Также возникают светобоязнь и отечность век, слезотечение, ощущение песка в глазах.

    Французское исследование показало, что аллергические проявления у подростков были тяжелее, нежели у детей или взрослых. Это может ухудшить способность к обучению, концентрации и чтению. Они также обнаружили, что подростков больше беспокоили чихание и насморк, которые у детей выражены слабее.

    При этом у подростковой группы был меньше выражен зуд в носу, чем у взрослых. При этом явления конъюнктивита острее, отек век и дискомфорт в области глаз резко выражены, что затрудняет привычную деятельность.

    Это говорит о том, что лечение аллергии у подростков может быть иным, чем у взрослых и детей.

    Влияние поллиноза на качество жизни

    Еще одна особенность поллиноза, которую исследовали ученые, это влияние симптомов аллергии на качество жизни подростков. Исследование показывает, что подростки, у которых выставлен поллиноз, имеют более высокий уровень эмоционального стресса, и у них более повышен уровень тревоги и депрессии, чем у детей или взрослых пациентов.

    Родители подростков с поллинозом отмечают, что аллергические реакции со стороны носа и глаз заставили подростков больше расстраиваться, вызывали недовольство, злость и смущение. Такие реакции не типичны для детей с аллергией или взрослых пациентов.

    Сон важен для всех людей, и особенно он нужен подросткам, чтобы они могли успешно обучаться в школе и заниматься спортом. Исследование показало, что подростки с поллинозом испытывают трудности с засыпанием и больше страдают от ночных пробуждений, плохого сна, чем их здоровые сверстники. А подростки с аллергическим ринитом чаще храпят по ночам, чем здоровые дети. Эти нарушения сна, расстройства дыхания в силу храпа и другие проблемы влияют на успеваемость в школе.

    Аллергический ринит и его влияние на обучение

    В крупном исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве, сообщалось, что подростки в возрасте от 15 до 17 лет, чьи оценки снизились между зимними и летними экзаменами, имели значительно более высокую частоту аллергического ринита, чем у учащихся, чьи оценки не снижались. Подростки, чьи оценки снизились, также активно использовали препараты, устраняющие ринит, имели диагноз астмы и дополнительные симптомы поллиноза, чем те, чьи оценки не снижались. Таким образом, аллергический ринит резко влияет на оценки, и может помешать тому, чтобы подросток был допущен в конкретный колледж или область обучения, ограничивает карьеру и будущие доходы.

    Изменения иммунитета в подростковом возрасте и их влияние

    Наряду с другими органами и системами, иммунитет в период полового созревания также претерпевает изменения. Считается, что за счет мощных гормональных влияний он окончательно перестраивается на взрослый тип функционирования и укрепляется. Поэтому часть детских болезней можно перерасти. Однако, если иммунитет имеет дефекты, иммунная система сенсибилизирована определенными видами аллергенов, то с наступлением полового созревания аллергия никуда не девается, и переходит с подростком во взрослую жизнь.

    Считается, что выраженные симптомы аллергии во взрослом возрасте могут стать не такими яркими. Но наряду с этим известно, что по мере времени поллиноз в силу изменений иммунитета, может переходить и в более тяжелые формы, например, атопическую астму.

    Поэтому любой пациент, у кого есть аллергия в форме сезонного или круглогодичного ринита либо сочетания его с конъюнктивитом, должен должным образом лечить свою патологию. Но есть и особые причины, по которым подростки должны получать оперативную и надлежащую помощь. Именно в подростковом возрасте, на фоне резких нейро-гормональных изменений, поллиноз может перетечь в бронхиальную астму. Поэтому, если ослабить контроль за лечением поллиноза, продолжать контакты с потенциально опасными аллергенами, проявления могут резко усилиться, и к симптомам ринита в один прекрасный день присоединится и бронхиальная обструкция.

    Добавить комментарий