Аллергия на mucor racemosus у беременных

Содержание страницы:

Aspergillius fumigatus (тест на аллергию; IgE в крови)

Ключевые слова: плесневой гриб аспергиллез специфический иммуноглобулин Е специфический Ig E аллерген аллергия сенсибилизация кровь

Антитела к грибам Aspergillus fumigatus (M3)IgЕ в крови — показатель сенсибилизации организма аллергенами грибов Aspergillus fumigatus. При заболевании поражаются, главным образом, органы дыхания. Основные показания к применению: подозрение на аспергиллез. Аллергические заболевания: бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический риноконъюнктивит, крапивница, отек Квинке.

Аспергиллез — заболевание, вызываемое условнопатогенными плесневыми грибами рода Aspergillus, протекающее с преимущественным поражением бронхолегочной системы. Грибки из рода Aspergillus fumigatus чаще прорастают на кормах, вызывая поражение желудочно-кишечного тракта и нервной системы у животных. У людей аспергиллёз развивается при вдыхании спор грибка и при употреблении продуктов питания обсемененных грибком, а также через слизистые оболочки и повреждённые кожные покровы. Аспергиллы могут обнаруживаться и у здоровых людей.

Заболевание чаще развивается у лиц с ослабленным иммунитетом при вдыхании большого количества спор аспергилл с пылью. Заболевание протекает в нескольких формах, особенно тяжело при иммунодепрессии. Аллергическая бронхолегочная форма проявляется в виде трахеобронхита, с развитием эозинофилии, лихорадки, бронхоспазма, выделением мокроты с серо-зеленых хлопьев мокроты, иногда с кровью. Заболевание может быть длительным, с развитием бронхиальной астмы. Различают также септический аспергиллез, аспергиллез слизистых оболочек, кожи, глаз, гениталий и другие формы. Для диагностики аспергиллеза используют также микробиологические методы.

Аллергия при беременности

Аллергия – весьма неприятное состояние организма, сопровождающееся специфическими симптомами. Дерматит, ринит и синусит, бронхиальная астма, аллергия на цветение растений, пищевая, лекарственная или аллергия на шерсть и пыль – все это может быть симптомами аллергии. При этом аллергия, как утверждает медицина, – это не заболевание, а реакция организма на те или иные факторы окружающей среды, которые иммунная система определяет как врагов. Статистика показывает, что сегодня аллергические состояния в той или иной форме и степени тяжести характерны практически половине населения планеты. И, к сожалению, среди аллергиков нередко встречаются и беременные женщины – количество их равно 5-20 процентам. Естественно, что при таком положении дел, женщины задаются вопросом: не вредит ли аллергия во время беременности малышу; как с ней бороться, а в идеале – и вовсе не встретиться; и как себя вести, имея аллергию, во время вынашивания малыша.

Медики констатируют: вызвать аллергию может что угодно, но самое печальное то, что предрасположенность к аллергии вылечить невозможно – лечат только симптомы, ее сопровождающие. И не всегда симптомы, характерные для того или иного вида аллергии, будут свидетельствовать о ее появлении. Так, например, заложенность носа, чиханье и насморк, называющиеся общим термином «острый ринит», появляются у 50% беременных. При этом говорить об аллергическом рините есть смысл, если обострение наблюдается во время цветения цветов или деревьев, как реакция на пыль, появление домашних животных в квартире. А вот уже бронхиальная астма считается более серьезным аллергическим заболеванием. Хоть оно само по себе противопоказанием для беременности не является, тем не менее, врачу нужно обязательно сообщить, если бронхиальная астма имеется в анамнезе – так специалист сможет обеспечить необходимый контроль на протяжении всей беременности.

Как аллергия влияет на беременность?

По поводу влияния аллергии во время беременности на плод: само по себе это состояние для малыша опасности не представляет, поскольку вещества, вызываемые аллергические проявления (так называемые антигены) не способны проникать к плод через плаценту, как-либо образом воздействуя на него. Хотя, конечно, при наличии аллергии у беременной предрасположенность ребенка к аллергическим заболеваниям, безусловно, возрастает.

Другое дело, что больший вред для плода представляют изменения состояний мамы и лекарственные препараты, применяемые при таких состояниях (некоторые из них влияют на кровоснабжение плода, причем не в лучшую сторону). В связи с этим желательно по возможности устранить все факторы, которые могут спровоцировать обострение аллергии и воздержаться от приема лекарств – особенно в первом триместре беременности, когда происходит главное формирование будущих органов ребенка.

Плесневые микозы. Лечение

Мукоромикоз

Мукоромикоз (Mucormycosic, мукороз) — плесневой микоз; вызывается грибами рода Мисог; характеризуется, помимо поверхностных поражений, изменениями в органах дыхания; иногда склонен к генерализации процесса. Мукоромикоз относят к редким заболеваниям человека, но возникнув, он может быть потенциально летальным.

Грибы семейства Mucoraceae (Phykomycetes) встречаются во всех странах и факультативно патогенны для человека. Микоз обычно возникает в результате аэрогенной инфекции или попадания спор с пищей; однако чаще развивается на фоне других болезней (туберкулеза, бруцеллеза, болезней крови и особенно диабета с выраженным сопутствующим ацидозом) и др. Помимо человека, известны заболевания этим микозом у животных — собак, свиней, крупного рогатого скота, лошадей, морских свинок.

Начало болезни часто связывают с вдыханием элементов грибов; в последующем развиваются микотический бронхит, реже — пневмония («легочной мукороз»). При пневмомикозе на вскрытии обнаруживались обширные казеозные участки, вокруг которых наблюдалось разрастание фиброзной ткани. В процесс вовлекаются ткже лимфатические узлы, плевра, иногда диафрагма. Микроскопически: очаги поражения представлены некротизированной тканью, окружены небольшим количеством палочкоядерных лейкоцитов, плазматическими клетками и эозинофилами; встречаются гигантские клетки. В некротизированной ткани, а часто и в гигантских клетках обнаруживаются крупные ветвящиеся нити мицелия гриба.

Помимо изменений в дыхательном тракте, как и при аспергиллезе, наблюдаются поражения области глазной орбиты, придаточных пазух с последующим прорастанием гриба в полость черепа, что может вызвать поражения оболочек и вещества головного мозга (в полном смысле этого понятия — «человек проплесневел»). Развитие мукоромикотического менингита возможно и в результате занесения гриба при спинно-мозговой пункции. Описаны также мукорозные поражения желудка, кишечника («гастроинтестинальный мукороз»), почек.

Прорастая стенки артерий, вен и лимфатических сосудов, мицелий гриба образует «сплетения» в их просвете, в результате чего развиваются тромбозы и инфаркты. При генерализации процесса течение заболевания принимает бурный характер и быстро заканчивается смертью. Метастатические очаги при генерализованном мукорозе обнаруживаются во внутренних органах и в головном мозгу.

К редким проявлениям относят мукороз кожи (с покраснением, уплотнением ее, некрозом и формированием язв с черными корками). Плесневые грибы могут осложнять различные травмы, раны, ожоговые поверхности, трофические язвы, что значительно отягощает их течение.

В срезах ткани возбудитель мукороза обнаруживается в виде несептированного широкого мицелия толщиной от 4 до 20 мкм. Иногда на концах мицелия видны шаровидные утолщения, заполненные спорами (спорангиями). При окраске срезов ткани гематоксилин-эозином стенки мицелия и спор окрашиваются гематоксилином, а протоплазма — эозином. Более четко грибы контурируются при докраске фона тионином.

Для окончательного диагноза необходимо микроскопическое изучение мазков-отпечатков и выделение гриба в чистой культуре. Тканевая реакция при мукорозе сходна с изменениями при аспергиллезе. В отличие от аспергилл мицелий мукоров значительно толще и не септирован. Однако, несмотря на эти различия, ведущая роль в идентификации мукорозных грибов принадлежит методу выделения их в чистой культуре. В ряде случаев поражения при мукорозе могут сочетаться с процессами, вызванными другими плесневыми или дрожжеподобными грибами.

Пенициллиоз

Пенициллиоз (Penicilliosis) — плесневой микоз, вызываемый грибами рода Penicillium. Характеризуется поверхностными поражениями кожи (в т.ч. экзематозного характера), слизистых оболочек, а также бронхов и легких. Пенициллы, являясь сапрофитами, широко распространены в природе и встречаются во всех странах. Они становятся факультативно патогенными при резком падении сопротивляемости макроорганизма.

Поражения внутренних органов встречаются редко (например, у ВИЧ-инфицированных). Отмечены псориазиформные изменения, онихии, паронихии (например, у лиц работающих с фруктами — апельсинами и др.), носовые гранулемы, отомикоз Описаны бронхопневмонии и хронические бронхиты (без характерной клинической картины), безуспешно леченные обычными антибиотиками; при обследовании пенициллы обнаруживались в мокроте (нередко геморрагичной).

При бронхолегочном поражении, обусловленном этими грибами, в просвете бронхов выявлялись экссудат с примесью значительного количества лейкоцитов, разрушение эпителиального и мышечного слоев. Описаны случаи пенициллиоза наружного слухового прохода, глубокие поражения мышц промежности и ягодичной области; сообщалось о пенициллезных циститах, которые симулировали мочекаменную болезнь.

В срезах ткани возбудитель обнаруживается в виде «войлокообразных» нитей, скоплений спор; мицелий имеет толщину до 4 мкм; иногда на концах его отчетливо выступают утолщения, от которых отходят цепочки спор, напоминающие фигуру кисточки. При окраске срезов ткани гематоксилин-эозином стенки и протоплазма спор и мицелия интенсивно окрашиваются гематоксилином. Тканевая реакция при пенициллиозе сходна с таковой при поражениях, обусловленных другими грибами.

Лечение плесневых микозов

Лечение плесневых микозов сложное и зависит от вида возбудителя, особенностей изменений, вызванных им в организме, тяжести процесса. Антимйкотическая терапия должна проводиться наряду с активным лечением фонового (основного) заболевания. Традиционно и с успехом назначают препараты йода — 50% раствор калия йодида внутрь, начиная с 3-5 кап. 3 р/сут (в молоке или мясном бульоне); существовала рекомендация вводить внутривенно 10% раствор натрия йодида по 5 мл 1,5-2 мес.

Следует учитывать, что йодиды оказывают гипокоагуляционный эффект, что нежелательно при поражениях легких (склонность больных к кровохарканью). Используют антимикотики: амфотерицин В с быстрым увеличением дозы от 0,25 до 0,8-1 мг/кг 1 р/сут или через день до курсовой дозы 2-2,5 г (при мукорозе — 3,0 г). При инвазивном леi очном и внелегочном аспергиллезе эффективна комбинация амфотерицина В и рифампицина (внутрь по 600 мг 1 р/сут).

Амфотерицин В также применяют ингаляторно в 5 мл 5% буферного раствора или 0,25% раствора новокаина, изотонического раствора натрия хлорида — в возрастающих дозах (12500-25000-50000ЕД) с добавлением бронхолитиков (И.П.Замотаев, 1993). Ингаляции проводят 2 р/сут (2 нед). Амфотерицин В может быть заменен липосомальной формой — «Амбизом» по 3-5мг/кг/сут, 2-4 нед (доза увеличивается при поражении головного мозга). Рекомендовались аэрозоли 0,1% раствора генцианвиолета в пропиленгликоле или вдыхание этилйодида (схема Некачалова-Марголина).

Из других антимикотиков применяют пимафуцин, нистатин, леворин в больших дозах (внутрь и в виде ингаляций натриевых солей), амфоглюкамин по 200 000-500 000 ЕД 2 р/сут, микогептин, низорал. Определенные надежды связывают с применением орунгала по 100-200мг 1-2 р/сут, 2-5 мес. При аспергиллеме (легкого, придаточных пазух носа) эффективность антимикотиков не доказана, хотя орунгал иногда дает улучшение; средством выбора является оперативное вмешательство в комплексе с противогрибковыми средствами.

С учетом аллергического и микотоксического компонентов необходима десенсибилизирующая (антигистаминные средства, тиосульфат натрия, гексаиетилентетрамин в вену), дезинтоксикационная терапия, иммунокорректоры, индукторы интерферона (под контролем иммунограммы), большие дозы витаминов. По показаниям применяют бронхолитики, секретолитические, сердечные препараты. При АБЛА средством выбора считают кортикостероиды в комбинации с антимикотиками (орунгал, низорал).

Рекомендуют назначать ламизил по 250 мг 2 р/сут длительно — до 9-11 мес. Обсуждается возможность применения дифлюкана при аспергиллезе на фоне аллергии (Конгресс «Клиническая дерматология 2000», Сингапур, 1998). Следует проводить десенсибилизацию аспергиллином или аслергиллезной вакциной.

Местное лечение назначают при поверхностном процессе. Оно включает анилиновые красители, мази, кремы, аэрозоли с антимикотиками, которые целесообразно также вводить методом фонофореза.

Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

Просмотр полной версии : Аллергия или нет?

отсканировать анализы возможности пока нет, выкладываю так.

эозинофилы 18-20-24 визр. (могу ошибаться) в слизи -скоплен.
лейкоциты 22-26-30 визр., в слизи больш.
флора кокки ед.
слизь++

кровь общий: выкладываю в том виде, как вижу:ah:

RBC 4.04 10e12/l PLT * 164 10e9/l
HCT *29.3 % PCT 0.11 % 29 синим то, что
MCV *72.5 fl MPV * 6.2 fl п1 было подписано
RDW *10.4 % PDW 9.5 fl c29 ручкой
WBC 7.3 10e9/l
HGB *115 g/l LYMF 3.3 44.9% л54

MCH 28.5 pg MID 0.6 8.7% м7
MCHC* 393 g/l GRAN 3.4 46.4%

Извините, если ничего не понятно(((

у ребенка, по всей видимости, аллергический насморк, вы сдавали кровь (Ig E )к различным аллергенам? , выложите результаты полностью.

я выложила результат анализа IgE, а на какие аллергены еще можно было сдать?
вот еще:
Alternaria tenuis отр.
Aspergilus niger отр.
Aspergilus flavus легкая
Cladosporium herbar отр.
Penicilillum tardum легкая
Penicilillum expansum отр.
Rhizopus nigricans отр.
Candida albicans высокая аллергическая реакция
Candida kruzei отр.
Fusarium oxyspora легкая
Mucor pusillus отр.

я писала выше, что очень была удивлена результатом аллергии на кисло-молочку. Врач говорит, что это накопительная реакция?! у ребенка за 3 года пару раз была крапивница (на лек. препарат и лимон), больше никаких аллергических реакций никогда не было. в семье аллергиков нет.
разве может аллергия никак не проявляться? если ребенок всё это в пищу употребляет уже больше 2-х лет?

Судя по риноцитограмме, аллергический ринит есть.

Вы сдавали на уровень общего (сывороточного) IgE, а доктор Catherine вела речь о специфических, к конкретным аллергенам, Вы их перечислили в последнем сообщении. Но почему-то анализ сделан только на различные виды плесневых грибов. Делался ли анализ на бытовые, эпидермальные и пыльцевые аллергены (это то, что хотела узнать доктор Catherine)?
И была ли указана возрастная норма общего IgE на бланке анализа? Они могут различаться в зависимости от методики определения.

Синим была подписана лейкоцитарная формула, в ней чего-то не хватает, поскольку сумма (1+29+54+7) меньше 100. Была ли синяя буква э с цифрой 9?

Согласна с ЛОРом в необходимости интраназальных стероидов (не обязательно Назонекс, есть и другие, не хуже).

Но почему-то анализ сделан только на различные виды плесневых грибов. Делался ли анализ на бытовые, эпидермальные и пыльцевые аллергены (это то, что хотела узнать доктор Catherine)?
да, сдавали только на грибковые. так направила аллерголог. еще она писала направление на какие-то пробы (написано пыльцевые). но это нужно будет делать в ноябре.
И была ли указана возрастная норма общего IgE на бланке анализа? Они могут различаться в зависимости от методики определения.
нет, никаких указанных норм на бланке нет. Вообще, какая-то лаборатория, похоже, так себе. и токсокары нам указали сомнительно, без титра((( теперь придется пересдавать.
Была ли синяя буква э с цифрой 9?
да, конечно. сейчас только увидела, что это не 29 как я вам написала, а Э9.

Согласна с ЛОРом в необходимости интраназальных стероидов (не обязательно Назонекс, есть и другие, не хуже).
эти анализы мы сдавали в конце августа. тогда у ребенка как раз были временами (2-3 раза в неделю) приступы чихания и зуд в носу.(как я описывала в соседней теме, в 1 сообщении здесь есть ссылка)
сейчас, уже второй месяц этих реакций нет. а эти стероиды (читала про Назонекс), как я поняла, только облегчают состояние, снимают отек? нужно ли нам сейчас это? или нужно выяснять причину аллергии?

еще такой вопрос: информативен ли отрицательный результат на лямблии? или нужно сдавать кал для точного исключения?

Стероиды в первую очередь убирают аллергическое воспаление, отек — лишь его следствие.

Причину аллергии нужно узнавать для планирования элиминационных мероприятий, длительности лечения.

Лямблиоз исключается трехкратным анализом кала.

Согласна с ЛОРом в необходимости интраназальных стероидов (не обязательно Назонекс, есть и другие, не хуже).

ОльгаШа, скажите, пожалуйста, чем можно заменить Назонекс?
и если можно, прокомментируйте мой вопрос про кисло-молочку :bn: «я очень была удивлена результатом аллергии на кисло-молочку. Врач говорит, что это накопительная реакция?! у ребенка за 3 года пару раз была крапивница (на лек. препарат и лимон), больше никаких аллергических реакций никогда не было. в семье аллергиков нет.
разве может аллергия никак не проявляться? если ребенок всё это в пищу употребляет уже больше 2-х лет?».

Авамис, с 4х лет — Фликсоназе, Назарел.

Мне вообще не понятна связь сенсибилизации к кандиде с кисломолочными продуктами. Различные лактобактерии и кефирные культуры не имеют никакого отношения к грибам рода Candida, к роду Penicililum — тоже.

Будете сдавать кровь на аллергены еще раз, надо смотреть и остальные группы аллергенов, не только пыльцу, но и бытовые (разные виды пыли, пылевые клещи), эпидермальные (животные, перо).

m4, Mucor racemosus, Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Исследуемый биоматериал кровь (сыворотка)
Метод исследования Иммунофлюоресценция (ImmunoCAP)
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 2 к.д.

Одним из основных факторов гуморального звена иммунитета является иммуноглобулин Е (IgE), вырабатываемый главным образом в подслизистом слое различных тканей в ответ на действие аллергенов. На первом этапе диагностики ведут поиск группы аллергенов, вызывающей сенсибилизацию у пациента, на втором этапе – выявляют IgE на индивидуальные аллергены. При повышении IgE на конкретный аллерген необходимо избегать контакта с ним или с содержащим его продуктом.
Компания Phadia АВ является мировым лидером в области разработки систем для in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. В настоящее время технология ImmunoCAP® признана «золотым стандартом» аллергодиагностики и согласно независимым исследованиям является наиболее точной и стабильной.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа

количественно, RAST class (МЕ/мл)

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

53-E-m4. m4 Mucor racemosus — грибок хлебной плесени

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.05.118.241 «Исследование уровня антител IgE к аллергену m4 Mucor racemosus — грибок хлебной плесени в крови»

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 5 р.д. *

Описание

Аллергия — состояние повышенной чувствительности организма человека, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител к аллергенам, что приводит к повышению его чувствительности. В результате взаимодействия аллергена, являющегося антигеном, и антителами или сенсибилизированными клетками развивается аллергическая реакция. В этой реакции принимают участие иммуноглобулины, клетки крови, циркулирующие иммунные комплексы, биологически активные вещества. Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявления, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт.

Плесневые грибы входят в состав домашней пыли и распространены практически всюду. Они обнаруживаются как в жилище человека, так и во внешней среде, являясь вместе с пыльцой растений наиболее значимыми аэроаллергенами. Плесень и ее споры вместе с другими микроорганизмами (вирусами, бактериями) обнаруживаются в воздухе любого помещения.

Проявления аллергии на грибы разнообразны — это может быть насморк, приступы чихания или затрудненное дыхание, возникающие в сырых инфицированных плесенью помещениях; это различные варианты пищевой аллергии; это аллергические осложнения грибковых заболеваний кожи и собственно аллергические дерматозы (крапивница, экзема).

Анализ выполняется с помощью методики ImmunoCAP (Иммунофлюоресценция на трёхмерной пористой твёрдой фазе, Phadia 250, Phadia)

Данный анализ включает тест на следующий аллерген: m4 mucor racemosus.

Показания к назначению

  • Диагностика аллергических заболеваний

Специфические IgE, Mucor racemosus (m4)

Диагностическое направление

Диагностика ингаляционной аллергии

Общая характеристика

Mucor racemosus — плесень из рода Mucor, которая была выделена и описана впервые еще в 1886 году. Распространена повсеместно — во влажных почвах, гниющем сене, зерне, овощах, орехах, хлебобулочных изделиях, фруктах, сыре камамбер.
Mucor racemosus применяется для ферментации суфу — соевого сырного продукта, популярного во Вьетнаме и Китае. Плесень также была выявлена в сухом корме для домашних животных.

Показания для назначения

Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
Для оценки риска развития аллергических реакций к Mucor racemosus

Чем лечить аллергию при беременности что бы не повредить плод?

Часто к аллергологу обращаются женщины, у которых начинается аллергия при беременности, чем лечить — решает только врач, потому что иммунные реакции у беременных женщин купируются с учетом триместра, чтобы не нанести опасные последствия будущей маме и плоду.

Одна из особенностей женского организма во время беременности — снижение иммунной защиты. Нарушения в работе иммунитета способствуют риску возникновения аллергии, которая развивается у 30% будущих мам, поэтому патологию необходимо лечить во избежание риска формирования аномалий.

Причины появления аллергии во время беременности

Большая часть будущих мам уже имеет представление об аллергии, являясь аллергиками изначально, поэтому при беременности важно просто оберегать себя и опасаться аллергических реакций, чтобы не лечить их впоследствии.Но для некоторых женщин беременность служит своеобразным катализатором, ускоряющим и затрудняющим процесс аллергии.

Способность иммунитета беременной женщины сопротивляться внутренним и внешним чужеродным агентам работает в двойном объеме, поэтому девушке в «интересном» положении, склонной к аллергии, следует с опаской относиться к следующим видам антигенов:

  • пылевые клещи;
  • пыльцевые зерна растений с высокой концентрацией аллергенов;
  • продукты жизнедеятельности домашних животных;
  • лекарственные препараты;
  • высокоаллергенные продукты, еда с повышенным содержанием ГМО;
  • косметический состав;
  • воздействие низких температур;
  • ультрафиолетовые лучи.

Специалисты различают ряд факторов, негативно сказывающихся на аллергиках:

  • стрессовые состояния, депрессивные расстройства;
  • снижение иммунитета;
  • частое употребление лекарств без врачебных показаний;
  • взаимодействие с бытовыми химикатами;
  • пренебрежение советами относительно здорового питания;
  • плохая экологическая ситуация.

Аллергия у беременных лечение к содержанию ↑

Виды аллергических реакций во время беременности

Аллергию во время беременности классифицируют на:

  1. Аллергический насморк — многие слышали о понятии «токсикоз беременных». Насморк — частый «спутник» женщины при беременности. Аллергия проявляется такими симптомами как: выделение прозрачной слизи из носа, ощущение заложенности носа, приступы чихания, сильный зуд слизистых. Насморк замечается во время сезонной аллергии, при вдыхании пыли, контактах с домашними животными. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, патологию нужно лечить;
  2. Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, характеризуется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глазного яблока. Конъюнктивит обычно сопровождается ринитом, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляется симптоматика насморка, поэтому лечить приходится не только глазные симптомы, но и назальные;
  3. Крапивная сыпь — вид дерматоза, напоминающий ожог крапивы, появляется на определенном участке кожи вследствие контактной аллергии, то есть там, где произошло соприкосновение с раздражающим фактором. Кожные покровы нестерпимо чешутся, краснеют и опухают;
  4. Ангионевротический отек — гигантская крапивница, аллергия стремительного типа, при которой отекают слизистые и кожные покровы. Осложнение отека Квинке — анафилаксия, проявляемая асфиксией и нарушением гемодинамики, поэтому при первых аллергических признаках следует вызвать скорую помощь и лечить патологию. Иногда во время ангиоотека чувствуется боль в суставах или ограничивается подвижность. Случается, что во время беременности страдает пищеварительный тракт, то есть женщина ощущает болезненность в брюшине и трудности с опорожнением. В этом случает желательно лечить не только аллергию, но и обратиться к гастроэнтерологу.

Последствия аллергии для плода

Во время беременности женщина невольно прислушивается к состоянию здоровья и беспокоится за не родившегося малыша. Если при отсутствии беременности нет трудностей в выборе противоаллергических средств, то теперь интересует вопрос, не навредит ли медикамент будущему ребенку, чем и как лечить аллергию, чтобы избежать осложнений.

Важно! Перед приемом антигистаминного препарата во время беременности пациентка в обязательном порядке должна проконсультироваться с лечащим доктором. Аллергия сама по себе не несет вреда малышу: плацентарный барьер ограждает плод от вредителей. Но у родившегося ребенка возможны негативные последствия, ведь известно, если хотя бы один родитель подвержен аллергии, малыш унаследует патологию и придется долго и усердно лечить младенца.

Не всегда аллергия передается малышу от родителей. В таблице приведены примеры влияния аллергии на плод по триместрам.

Срок беременности Вредоносное воздействие на плод
I триместр Полноценный плацентарный барьер еще не сформировался. Эмбрион, у которого на этом этапе закладывается система органов, не защищен плацентой. Поэтому при приеме лекарственных средств против аллергии во время эмбриогенеза высока вероятность рождения ребенка с пороками развития.
II триместр Плацентарный барьер структурирован, поэтому плоду не опасны патогенетические факторы и употребление мамой многих медикаментов. Не рекомендуется принимать запрещенные при беременности лекарства.
III триместр Плацента препятствует проникновению антигенов к плоду и до родов малыш в безопасности, но ухудшение состояния мамы при аллергии негативным образом влияет на ребенка.

Запомните! Самолечение аллергии при беременности чревато патологическими процессами при закладке систем органов. Большая часть лекарственных средств не допускается к применению во время беременности, способствуя появлению пороков развития ЦНС, системы кровообращения и прочих патологических состояний. Принимая запрещенные медикаменты, возможно ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато кислородным голоданием плода. Значит, лечить аллергию, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя.

Помимо не рожденного малыша аллергия вызывает негативные иммунные ответы у женщины. Так, банальный насморк может осложниться бронхиальной астмой или отеком Квинке, что способствует нарушению дыхания и недостатку кислорода у ребенка, из-за чего вероятно кислородное голодание.

Плод взаимосвязан с состоянием мамы, поэтому насморк, кашель, зуд негативно сказываются не только на беременной, но и на будущем ребенке. Следовательно, аллергию следует обязательно лечить, нежели ждать ее самостоятельного исчезновения.

Аллергия у беременных: влияние на плод к содержанию ↑

Проявление симптомов аллергии при беременности

Статистика гласит, что аллергия появляется у большинства женщин во время беременности: виной тому ослабленный иммунитет, работающий «за двоих». В этому случае беременной важно знать, как и чем лечить проявление аллергии.

Известно, что развитию аллергии способствует множество факторов, поэтому главное — вовремя предупредить заболевание, нежели старательно лечить патологию и беспокоиться за здоровье малыша вследствие приема медикаментов.

Проявление симптомов аллергии во время беременности

При появлении аллергической симптоматики во время беременности необходимо:

  • посетить аллерголога-иммунолога — при возникновении симптомов необходимо установить причину аллергии. Для этого пациентке назначаются виды диагностик: скарификационные пробы и кровь на чувствительность к чужеродным белкам;
  • своевременно приступить к лечению патологии — многие лекарства не предназначены для приема во время беременности, поэтому аллергию должен лечить только специалист, потому что он знает, какие лекарства не нанесут плоду вреда;
  • прекратить взаимодействие с антигенами;
  • воздержаться от потребления еды с высокой концентрацией аллергенов;
  • отдавать предпочтение органической косметике;
  • препятствовать контакту с аллергенами.

Крапивница во время беременности к содержанию ↑

Чем лечить аллергию

Чтобы не пришлось лечить аллергию, беременной необходимо соблюдать меры предосторожности: аккуратно пользоваться бытовыми химическими средствами, исключить взаимодействие с аллергенными веществами, не допускать стрессовых ситуаций.

Обратите внимание! Часто депрессивные и стрессовые ситуации провоцируют аллергию, вследствие чего появляются дерматозы различного типа.

Если с помощью профилактики не получилось избежать аллергии, нужно посетить врача, который, проведя комплексную диагностику и выяснив первопричину, начнет лечить заболевание в зависимости от индивидуальных особенностей.

Чаще всего аллергия развивается в I триместре, когда лечить патологию чревато негативными последствиями для плода. Тогда желательно воздержаться от контактов с аллергенами, а если не получается, например, в сезон цветения растений, рекомендовано выходить на улицу как можно реже, а если этого не избежать, надеть защитную маску, солнечные очки, по возвращении домой тщательно вымыть руки и промыть слизистые на лице.

Как лечить аллергический риноконъюнктивит

Чтобы справиться с симптомами заложенного носа, чиханием, слезоточивостью, отечностью, будущим мамам лучше всего использовать препараты на основе морской воды. Аквамарис, Долфин, Аквалор промывают носовую полость, помогают дыханию, не вредя плоду.

Кроме вышеперечисленных лекарств во время беременности аллергию лечат капли и спреи:

  • Пиносол — капли с экстрактом эвкалипта и мяты;
  • Превалин — спрей уничтожает антигены;
  • Салин — капли с хлоридом натрия.

Воспаление глазной конъюнктивы помогает лечить Иннокса, способствуя терапии натуральными ингредиентами.

Как лечить аллергический дерматоз с зудом и шелушением

Сыпь на коже во время беременности лечат мази и крема. Наиболее безвредными и действенными противоаллергическими средствами от различных дерматозов аллергической этиологии являются цинковая паста и аналог Циндол, созданные на основе оксида цинка.

Большим спросом при беременности пользуются мази и крема с ромашкой, календулой, чистотелом и другими целебными травами, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

При аллергии, проявляемой в виде атопического дерматита, рекомендуют Физиогель. Средство увлажняет и регенерирует кожу.

Мазь от аллергии при беременности к содержанию ↑

Как лечить пищевую и лекарственную аллергию

Первым делом необходимо вывести аллергены из организма, в этом помогут Энтеросгель и Лактофильтрум. Обычно данный типа аллергии проявляется крапивницей и другими кожными высыпаниями, поэтому помимо очищения организма — дерматозы лечат кремами, гелями и мазями.

Энтеросгель для выведения аллергена при беременности к содержанию ↑

Как лечить аллергию в зависимости от триместра беременности

Если вышеперечисленные методы профилактики не помогают, аллерголог назначает лечение антигистаминными препаратами с учетом анамнеза пациентки.

Возможное употребление медикаментов против аллергии особо опасно только на ранней стадии беременности, в II-III триместрах потенциальный риск не должен превышать вероятную пользу.

Внимание! Все противоаллергические медикаменты, применяемые во время беременности, не гарантируют абсолютную безопасность развития плода.

В таблице рассмотрим препараты против аллергии с учетом триместра.

Срок беременности Чем лечить
I триместр Все препараты против аллергии запрещены во избежание риска развития осложнений, поэтому лечиться разрешается только безопасными средствами. Снятию симптомов аллергии способствуют:

  • назальные капли — Аквамарис, Салин, Пиносол — при признаках аллергического ринита;
  • мази — на основе оксида цинка, Ойлатум — при признаках дерматоза;
  • гомеопатическое лечение — Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум Композитум — поддерживают иммунитет;
  • сорбенты — Полисорб, Фосфалюгель, активированный уголь — при пищевом или медикаментозном типах аллергии.
II триместр Плацента барьер защищает малыша от отрицательного воздействия лекарственных средств. На данной стадии разрешен прием антигистаминных и кортикостероидных средств. Признаки аллергии эффективно подавляют противоаллергические 1 поколения:

  • Мебгидролин, Клемастин;
  • кортикокостероиды — Дексаметазон, Преднизолон;
  • витамины С и В12, угнетающие аллергию в виде дерматозов и бронхиальной астмы.
III триместр Аллергические признаки в данном триместре лечатся благодаря антигистаминным препаратам нового поколения. Телфаст, Супрастинекс, Цетрин, Эриус и прочие лекарства купируют симптоматику аллергии.

к содержанию ↑

Как лечить аллергию во время беременности средствами нетрадиционной медицины

Средства народных целителей против аллергии считаются безвредными для плода во время беременности. Мази, настои, болтушки, крема, основа которых — лекарственные фитосборы (череда, ромашка, лопух и прочие), легко приготавливаются в домашних условиях.

Можно мазать средствами кожу, смягчая и регенерируя пораженные участки.

Аллергия на mucor racemosus у беременных

За отчетный период в отдел бактериологии и паразитологии поступило 411 проб материала. Положительных – 82 случая:

  1. в 5-ти пробах мяса от вынужденно убитых животных обнаружена культура – E.coli, в 1-ой культура – Ps.aeruginosa и в 3-х пробах биохимия мяса не соответствует нормам;
  2. в 15-ти смывах от быков-производителей выделен возбудитель псевдомоноза – Psevdomonasaeruginosa;
  3. из 2-х трупов соболей, 2-х трупов лис и 1 норки выделен возбудитель сальмонеллеза – Salmonellalоmita;
  4. из 3-х трупов песцов выделены возбудители смешанной кишечной инфекции – E.coli иProteusvulgaris;
  5. из 3-х трупов норки выделены возбудители смешанной кишечной инфекции – E.coli,ProteusvulgarisиStaph.aureus;
  6. из 2-х трупов песцов и 3-х трупов норок выделен возбудитель инфекционной энтеротоксемии – Cl.perfringensтип А;
  7. в соскобе с кожи собаки выделен возбудитель стафилококкоза – St.intermedius;
  8. в соскобе с кожи собаки обнаружены микроскопические грибы – Aspergillus fumigatus и Mucor racemosus;
  9. в пчелах от 20 п/с обнаружены споры Nozema apis– возбудителя нозематоза слабой степени;
  10. в пчелах от 10 п/с обнаружен возбудитель цитробактериоза – Citrobacterfreundii;
  11. в пробе расплода от 10 пчелосемей обнаружен клещ – Varroajacobsoni возбудителя варроатоза слабой степени поражения.

Микозы у собак – это целая группа болезней, которые вызывают микроскопические грибы. Они активно паразитируют в организме собаки и могут передаваться контактным способом через предметы ухода за животными, подстилку. Чаще всего заражение происходит осенью и зимой. Споры грибов очень устойчивы к условиям внешней среды и могут сохраняться годы. Это заболевание встречается часто, но с большим трудом поддается лечению. Может развиваться месяцами и даже годами.

Симптомы микозов у собак

  1. Типичные формы микозов проявляются в виде единичных или многочисленных повреждений на коже диаметром в 1-4 см. Это может быть просто выстриженная шерсть или небольшие повреждения кожи на конечностях и голове. Такие формы не зудят и особого беспокойства животному не доставляют.
  2. Бывают формы микозов (супуративные), при которых на теле животного возникают нагноения.
  3. При других формах на коже появляются сильно воспаленные рельефные миндалины, нажимая на которые выступают капельки гноя.
  4. При атипичных формах на теле животного появляются обширные повреждения, которые имеют не овальную форму.
  5. У похудевших животных могут быть заметны зудящие и сильно воспаленные повреждения.

В местах повреждения собака теряет шерсть, кожа утолщается, краснеет, распухает, появляются язвы, эрозии, расчесы. Для постановки правильного диагноза необходимо провести лабораторные исследования:

  • микроскопию соскоба кожи,
  • люминесцентное исследование,
  • выделение и идентификацию культуры возбудителя.

Лечение микоза у собак

Лечение такого заболевания длительное и должно быть тщательным. Часто выбор терапии зависит от формы заболевания. При единичных поражениях и формах, которые протекают бессистемно внутренне и внешне используется нистатин. Вводят гризеофульвин 50-110 мг на кг веса животного ежедневно в течение 6-8 недель.

При множественных поражениях локально применяются энилконасол и кетоконасол дважды в неделю в течение месяца. Следует учитывать, что у грибка быстро образуется иммунитет на противогрибковые препараты, и они перестают помогать. Поэтому препараты стоит периодически менять.

Начать можно с мази кандид, потом провести несколько курсов низорала. С лечебной, а также профилактической целью успешно применяют и противотрихофитийные вакцины, которые вводят дважды с интервалом в три недели. Также необходимо выбросить старую подстилку собачью, а новую и все предметы ухода за животным каждый день обрабатывать формалином.

Аллергия при беременности

Аллергия – весьма неприятное состояние организма, сопровождающееся специфическими симптомами. Дерматит, ринит и синусит, бронхиальная астма, аллергия на цветение растений, пищевая, лекарственная или аллергия на шерсть и пыль – все это может быть симптомами аллергии. При этом аллергия, как утверждает медицина, – это не заболевание, а реакция организма на те или иные факторы окружающей среды, которые иммунная система определяет как врагов. Статистика показывает, что сегодня аллергические состояния в той или иной форме и степени тяжести характерны практически половине населения планеты. И, к сожалению, среди аллергиков нередко встречаются и беременные женщины – количество их равно 5-20 процентам. Естественно, что при таком положении дел, женщины задаются вопросом: не вредит ли аллергия во время беременности малышу; как с ней бороться, а в идеале – и вовсе не встретиться; и как себя вести, имея аллергию, во время вынашивания малыша.

Медики констатируют: вызвать аллергию может что угодно, но самое печальное то, что предрасположенность к аллергии вылечить невозможно – лечат только симптомы, ее сопровождающие. И не всегда симптомы, характерные для того или иного вида аллергии, будут свидетельствовать о ее появлении. Так, например, заложенность носа, чиханье и насморк, называющиеся общим термином «острый ринит», появляются у 50% беременных. При этом говорить об аллергическом рините есть смысл, если обострение наблюдается во время цветения цветов или деревьев, как реакция на пыль, появление домашних животных в квартире. А вот уже бронхиальная астма считается более серьезным аллергическим заболеванием. Хоть оно само по себе противопоказанием для беременности не является, тем не менее, врачу нужно обязательно сообщить, если бронхиальная астма имеется в анамнезе – так специалист сможет обеспечить необходимый контроль на протяжении всей беременности.

Как аллергия влияет на беременность?

По поводу влияния аллергии во время беременности на плод: само по себе это состояние для малыша опасности не представляет, поскольку вещества, вызываемые аллергические проявления (так называемые антигены) не способны проникать к плод через плаценту, как-либо образом воздействуя на него. Хотя, конечно, при наличии аллергии у беременной предрасположенность ребенка к аллергическим заболеваниям, безусловно, возрастает.

Другое дело, что больший вред для плода представляют изменения состояний мамы и лекарственные препараты, применяемые при таких состояниях (некоторые из них влияют на кровоснабжение плода, причем не в лучшую сторону). В связи с этим желательно по возможности устранить все факторы, которые могут спровоцировать обострение аллергии и воздержаться от приема лекарств – особенно в первом триместре беременности, когда происходит главное формирование будущих органов ребенка.

Единичные аллергены (бытовые, плесневые, бактериальные, инсектные) (метод ИФА)

Прайс на исследования — единичные аллергены (бытовые, плесневые, бактериальные, инсектные) (метод ИФА)

Определение IgЕ-АТ-ИФА (иммуноглобулинов Е — антител) предназначено для количественного (в классах от 0 до 4) определения содержания аллергенспецифических IgE в сыворотке крови человека методом твердофазного иммуноферментного анализа.

Класс Интерпретация результатов анализа
0 Отрицательно
1 + Легкая аллергическая реакция
2 ++ Умеренная аллергическая реакция
3 +++ Высокая аллергическая реакция
4 ++++ Очень высокая аллергическая реакция

Определение аллергенспецифических IgE используется в клинической практике для диагностики аллергических заболеваний и представляется особенно важным как в период обострения аллергического процесса, так и в период ремиссии.

Гриба Mucor racemosus лиофилизат (Mushroom Mucor racemosus lyophilizate)

Показания

Применяется в терапии заболеваний сосудистой системы, ассоциированных с нарушением циркуляции крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность к Гриба Mucor racemosus лиофилизату, предрасположенность к кровотечениям, язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 12 лет, аллергия на плесневый гриб Mucor racemosus, аутоиммунные нарушения.

При необходимости использования в терапевтических целях лиофилизата необходимо выдержать четырехдневный интервал до и после введения живых вакцин.

С учетом особенностей течения заболевания и индивидуальной реакции организма больного на введения препарата специалист может изменять длительность курса и способ применения препарата.

Лекарственное средство не используется в терапии кормящих и беременных женщин.

Дозировка

Дети от 12 лет и взрослые получают препарат в разовой дозировке по 1 мл посредством внутримышечных, внутривенных либо подкожных инъекций два раза в неделю. Длительность использования и количество инъекций врач подбирает индивидуально для каждого больного.

Аллергия у беременных

Медицинский эксперт статьи

Статистика утверждает, что аллергия у беременных диагностируется довольно часто – практически каждая четвертая женщина, ожидающая малыша, страдает той или иной формой аллергии. Признаки аллергической реакции у беременных мало чем отличаются от симптомов аллергии у других людей, однако у будущих мам заболевание протекает сложнее.

Аллергия чаще всего не является прямым противопоказанием к зачатию и процессу вынашивания плода, несмотря на риск передачи аллергической реакции по наследству. Тем не менее, существует ряд сложностей и угроз, которые необходимо учитывать как будущей матери, так и ее лечащему врачу.

Почему развивается аллергия у беременных?

Следует отметить, что в группу риска в основном входят те женщины, у которых до момента зачатия уже была предрасположенность к аллергии, остальные беременные чаще всего страдают ложной аллергией, то есть или непереносимостью какого-либо продукта, или так называемой аллергией на сам факт беременности.

Любой аллерген, который является провокатором агрессивного ответа иммунной системы, может вызвать аллергию у будущей мамы. Это пыльца растений и бытовая пыль, шерсть или перхоть домашних животных, словом, весь стандартный перечень аллергенов. Также организм беременной женщины чрезвычайно восприимчив к различным пищевым провокаторам. Учитывая вкусовые «капризы» и возможное бесконтрольное употребление желаемого продукта, можно с уверенностью говорить о том, что пищевая аллергия провоцируется не столько самим продуктом, сколько его количеством. Также существует версия о влиянии гормональных изменений на чувствительность организма к аллергенам. Таким образом, сам факт беременности становится как бы провоцирующим фактором для возникновения аллергической реакции. Эта теория пока не подтверждена статистически международным аллергологическим сообществом, но также и не отрицается аллергологами.

Как проявляется аллергия у беременных?

Клинические проявления аллергии беременных женщин практически идентичны симптоматике классической аллергической реакции. Однако, замечено, что чаще всего будущие мамы страдают от ринита, который еще называют вазомоторным ринитом беременных. Связан этот симптом с гормональными изменениями в организме женщины, которые наиболее ярко проявляются во втором триместре. Вторым в списке аллергических признаков стоит дерматит или крапивница. Сильный зуд безусловно осложняет состояние будущей матери, но не является таким угрожающим симптомом, как бронхиальная астма, которая также может развиться во время беременности. Астма чаще всего не дебютирует в период вынашивания ребенка, она может рецидивировать, начавшись еще задолго до зачатия. По наблюдениям гинекологов бронхиальная астма во время беременности если и проявляется, то намного легче и реже, чем ранее. Связано это с тем, что в организме женщины значительно повышается уровень кортизола, который способен «тормозить» аллергические реакции. Как и у всех аллергиков наиболее опасными аллергическими проявлениями считаются генерализованная крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Разумеется, эти грозные проявления аллергии не смогут развиться, если беременная женщина будет внимательно относиться к малейшим изменениям и реакциям на различные раздражители. Чаще всего, и отек Квинке и анафилактический шок можно предупредить на ранних этапах развития.

Чем опасна аллергия у беременных?

Если беременная женщина все же подверглась атаке аллергии, на внутриутробное развития плода это, как правило, не влияет, поскольку малыш надежно защищен материнской плацентой. Повлиять на состояние плода могут лишь два основных фактора, которые необходимо учитывать:

  1. Постоянная одышка, затрудненное дыхание и, особенно, приступы бронхиальной астмы у матери могут сказать на состоянии плода (гипоксия).
  2. Медикаментозная противоаллергическая терапия, назначенная по жизненным показаниям, может повлиять на маточно-плацентарный кровоток и вызвать некоторые внутриутробные пороки.

Аллергия у беременных сама по себе не является серьезной патологией, угрожающей малышу, так как материнские иммунокомплексы, отвечающие на вторжение антигена, не способны проникать через плаценту. Тем не менее, даже малая доля риска требует профилактических мер, к которым относятся следующие рекомендации.

Как лечится аллергия у беременных?

Если будущая мама будет достаточно осторожна, то применение лекарственных средств можно свести к минимуму, ведь многие антигистаминные препараты строго противопоказаны при беременности. Категорически запрещено принимать димедрол и все лекарства, в состав которых он входит. Димедрол способен повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш. Есть препараты, которые могут повлиять на внутриутробное развитие плода, поэтому назначение антигистаминов – это прерогатива врача и любое медикаментозное средство показано лишь в случае, когда результат лечения будет ценнее риска, то есть строго пожизненным показаниям. При кожных проявлениях аллергии – зуде, покраснении, высыпаниях допустимы местные антигистаминные препараты (мази, гели, спреи), но их также должен выписывать доктор. Советы подруг, рекомендации родственников, словом любое самолечение при беременности недопустимо.

Аллергия у беременных, при условии, что аллерген выявлен, лечится с помощью элиминации провоцирующего вещества. Если это бытовая пыль, то, порой достаточно убрать все ковры, мягкие игрушки, провести генеральную уборку, проветривать помещения и обеспечить надлежащую влажность, чтобы симптомы аллергии просто исчезли. Животные, пыльца растений, другие аллергены – контакт с ними желательно либо исключить на весь период беременности, либо минимизировать. Также показана гипоаллергенная диета, которая в принципе должна стать основополагающей даже при отсутствии признаков аллергии. Если же аллергия у беременных развивается и требует медикаментозного лечения, обычно назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, которые обладают минимальными побочными воздействиями как на организм матери, так и на плод.

Как предотвратить аллергию при беременности?

Гипоаллергенная диета и разумные порции желаемых, предпочитаемых продуктов. Давно известно, что пищеварительный тракт будущей матери – основной источник аллергии, особенно на 20-22 недели беременности, когда иммунная система плода уже достаточно хорошо сформирована. Любой продукт, к которому «тянет» беременную, должен употребляться малыми порциями, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию у женщины и возможный агрессивный ответ иммунитета малыша в будущем. Кроме того, из меню следует исключить все аллергопровоцирующие блюда.

По возможности ликвидировать все провоцирующие факторы в помещении – ковровые покрытия, шерстяные одеяла и пледы, словом все то, где могут скапливаться пылевые аллергены. Это же относится и к домашним животным и к цветущим комнатным растениям. Если их невозможно удалить, следует максимально ограничить контакт с ними, по крайней мере, на период беременности.

Регулярное проветривание, влажная уборка и соблюдение элементарной гигиены, но без применения агрессивных химических веществ. Помогут значительно снизить риск возникновения аллергии, вызванной бытовой пылью.

Необходимо посоветоваться с лечащим врачом и начать принимать витамины, способствующие уменьшению аллергических реакций. К таким средствам относятся витамины А, В, С.

Аскорбиновую кислоту, как правило, принимают по 1-3 грамма в день – это помогает укрепить иммунитет и предотвратить возникновение вазомоторного ринита. Дозировку нужно согласовать с доктором.

Витамины группы В, особенно В12, являются своеобразными природными, естественными антигистаминами. Цианокоболамин значительно снижает проявления кожных аллергических реакций, помогает предотвратить приступы бронхиальной астмы. Доза приема соответствует 500мг в сутки, курс – от 3-х до 4-х недель. Приме витаминов группы В также необходимо согласовать с гинекологом.

Прием аспартата цинка поможет снизить риск аллергии на запахи, точнее на бытовую химию или косметику. Цинк необходимо принимать только в комплексных соединениях, чтобы не спровоцировать дисбаланс других важных микроэлементов – меди, железа.

Все продукты, содержащие рыбий жир, либо линолевая кислота способны предотвратить аллергический насморк и зуд.

Олеиновая кислота поможет нейтрализовать излишний выброс гистамина, а содержится она в очищенном, качественном оливковом масле.

Хорошо снижает проявления вазомоторного ринита прием пантотеновой кислоты. Прием 100 миллиграммов перед сном уже на второй день дает положительный результат.

Аллергия у беременных может и не проявиться, если будущие мамы откажутся от вредных привычек, будут соблюдать такие простые и всем знакомые принципы здорового образа жизни и настроятся на положительные перемены в своей жизни.

Подход к диагностике и лечению аллергии на Alternaria alternatа у больных с хроническим заболеванием легких и круглогодичным аллергическим ринитом

Назаренко А.П., Назаренко Г.И., Кузнецов А.Г.

Национальная академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, Киев Украина

Клиника иммунологии и аллергологии «Форпост», Киев Украина

Резюме. В статье приведены результаты исследования наличия специфических IgE антител к плесени Alternaria alternata и ее главному белку Alt а 1 у больных с хроническим обструктивным бронхитом (ХОЗЛ) и круглогодичным аллергическим ринитом (КАР). Показано наличие сенсибилизации к плесневым грибам рода Alternaria alternata у 29,5% у больных с ХОЗЛ и у 60% у больных с КАР. Проведена специфическая иммунотерапия к Alternaria alternatа, а именно к ее главному белку Alt а 1. Показано, что проведенное лечение вызывало IgG ответ против аллергена Alt а 1. Концентрация IgG увеличилась примерно в 8 раз у больных с ХОЗЛ и в 15 раз у пациентов с КАР через 8 месяцев после лечения.

Ключевые слова: хроническое обструктивное заболеванее легких, круглогодичный аллергический ринит, Alternaria alternatа, специфическая иммунотерапия

SUMMARY

A.P. Nazarenko., G.I. Nazarenko., A.G. Kuznetsov.

Проблема респираторной аллергии остается одной из наиболее актуальных. Среди различных видов сенсибилизации при заболеваниях дыхательной системы существенный интерес представляет грибковая инфекция, связанная с гиперчувствительностью к грибам родов Alternaria, Aspergillus, Candida, Penicillium и др. Следует подчеркнуть, что аллергические болезни легких, обусловленные сенсибилизацией к грибам, определяются неблагоприятными условиями проживания (сырость, плесень в жилых помещениях, близость загрязненных грибами отходов производства и другие) [1, 2, 3].

Как известно, антигены грибов относятся к инфекционным аллергенам, их антигенные детерминанты могут вызывать аллергические реакции различных типов. Грибковые аллергены, особенно Alternaria alternatа, Aspergilus fumigatus, Cladosporium herbarum и Penicillium spp., доказаны как причина аллергических реакций І типа [2].

Исследования последних лет показали, что 19% пациентов страдающих аллергией, реагировали, по крайней мере, на один экстракт плесневых грибов, что было определено результатами прведенных кожных тестов, и более 66% из этих пациентов реагировали на экстракт Alternaria alternatа. Сегодня Alternaria alternatа считается одним из самых распространенных аэроаллергенов в Европе [4].

Повышение содержания IgE наблюдается как при истинно аллергических заболеваниях таких как: круглогодичный аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма и другие, а также и при заболеваниях не относящихся к аллергическим, таким как: хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) [5]. Научные исследования, посвященные проблемам ХОЗЛ, уже раскрыли многие вопросы этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики этого заболевания [6, 7]. Ведущая роль в хронизации воспалительного процесса в бронхо-легочной системе принадлежит иммунологическим нарушениям. В стандарте Европейского респираторного общества приводится специальная классификация факторов риска хронического обструктивного заболевания легких (табл.1). в котором одним из факторов высокой вероятности развития ХОЗЛ является высокий уровень антител класса IgE [7].

Факторы риска ХОЗЛ

Вероятность значения факторов Внешние факторы(ы) Внутренние факторы
Установленная Курение
Профессиональные вредности (кадмий, кремний)
Дефицит α1-антитрипсина
Высокая Загрязнение окружающего воздуха (SO2, NO2, O3)
Профессиональные вредности
Низкое социально-экономическое положение
Пассивное курение в детском возрасте
Недоношенность
Высокий уровень IgE
Бронхиальная гиперреактивность
Семейный характер заболевания
Возможная Аденовирусная инфекция
Дефицит витамина C
Генетическая предрасположенность (группа крови A(II), отсутствие IgA)

Последние исследования показали наличие сенсбилизации к энтеротоксинам золотистого стафилокока у больных с ХОЗЛ. Это может свидетельствовать о том, что данные аллергены могут выступать тригерными факторами ХОЗЛ, что требует дальнейшых исследований [6]. Помимо этого, инфекционный фактор, а именно сенсибилизация к плесени, является и причинной развития круглогодичного аллергического ринита (КАР) [1, 3, 8]. Поэтому изучение сенсибилизации к инфекционным факторам и, в том числе к плесени, в развитии ХОЗЛ и КАР является актуальным и малоизученным вопросом в настоящее время.

Важным остается вопрос проведения аллергенной иммунотераии (АИТ) к плесени. Особого внимания заслуживает использование очищенных белков аллергенов. Это позволит применить компонент-разледяющий подход к определению некоторых из них и провести оценку иммунотерапии путем определения специфических антител к очищенным аллергенам.

В связи с этим, целью нашего исследования было определение степени сенсибилизации к Alternaria alternata у больных с ХОЗЛ и КАР и оценка эффективности проведения аллергенной иммунотерапии к Alternaria alternatа.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 130 больных на ХОЗЛ з ХНХ в возрасте от 24 до 50 лет, среди них 53 женщины и 77 мужчин. Дифференциальную диагностику ХОЗЛ проводили согласно общепринятым критериям [8].

Группу пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом составило 162 человека. Среди обследованных было 90 женщин и 72 мужчины в возрасте от 15 до 46 лет. Верификацию диагноза КАР проводили согласно общепринятым стандартам диагностики на основании клинической картины заболевания, аллергического анамнеза, данных количественного оределения аллергенспецифических IgE. Контрольную группу составило 20 практически здоровых особей.

Для исследования использовали сыворотку крови больных. У обследуемых пациентов проводили исследование на выявление общего IgE, специфических IgE к плесневым грибам Alternaria alternatа, Aspergilus fumigatus, Cladosporium herbarum, Penicillinum notatum, а также специфического IgG к Alternaria alternatа.

Исследования общего IgE, специфических IgE и IgG проводили с помощью иммунофлюоресцентного метода ImmunoCAP («Phadia AB», Швеция) Для проведения специфической иммунотерапии использовали очищенный главный аллерген Alt a 1 производства «Diater» (Испания). Лечение проводили по схеме: инициирующая фаза — иньекции проводились 1 раз в неделю в течении месяца:

Концентрация № 1 0,1 мл п/к, через 30 минут 0,2 мл п/к
Концентрация № 2 0,4 мл п/к, через 30 минут 0,4 мл п/к
Концентрация № 3 0,1 мл п/к, через 30 минут 0,2 мл п/к
Концентрация № 4 0,4 мл п/к, через 30 минут 0,4 мл п/к
Концентрация № 4 0,8 мл п/к

Поддерживающая фаза: в течении 7 месяцев после проведеннй инициирующей фазы лечения по 0,8 мл п/к аллергена с концентрацией № 4 один раз в месяц. Всего 8 иньекций.

Курс лечения составил 8 месяцев.

Сатистическую обработку данных проводили с помощью стандартного пакета «Statistika for Windows» с использованием t-теста для зависимых образцов. Результаты и обсуждение

В результате проведенного исследования было определено, что у 56,1% больных с ХОЗЛ наблюдается повышение антител класса IgE. Кроме этого уровень IgE в группе больных с ХОЗЛ был в 4,2 раза выше в сранении с контрольной группой (Р

Рис.1. Количество пациентов ХОЗЛ с повышенным уровнем специфических IgE к грибковым аллергенам

Следующим этапом работы было проведение исследования по определению специфических антител класса IgЕ у больных с круглогодичным аллергическим ринитом. Полученные данные при анализе спектра сенсибилизации в группах больных с КАР показали, что чаще всего выявляется сенсибилизация к бытовым аллергенам, особенно к клещам домашней пыли и эпидермальных аллергенам (перхоть кошек и собак). Как показали полученные результаты (рис. 2) сенсибилизация к бытовым аллергенам была выявлена у 75,6% пациентов и у 24,4% была выявлена сенсибилизация к грибковым аллергенам. Среди бытовых аллергенов доминировали клещи домашней пили (Dermatophagoides pteronyssinus – 62% та Dermatophagoides farinаe – 38%). Среди грибковых аллергенов в большенстве случав выявлялась сенсибилизация к плесневым грибам Alternaria alternata – 60 %, Penicillium notatum — 8 %, Cladosporium herbarum – 13 %, Aspergilius fumigatus – 19 %, Mucor racemosus – 2 %, а также к условно-патогеному дрожжевому грибу Candida albicans – 10 %.

Рис. 2. Частота выявленния алергенспецифических IgЕ-антител у больных с круглогодичным аллергическим ринитом

Исходя из выше сказанного, и учитывая высокий процент сенсибилизации к плесневым грибам у больных с ХОЗЛ, следующим этапом нашей работы было проведение аллергенной иммунотерапии (АИТ) больным с ХОЗЛ и КАР с сенсибилизацией к грибковому аллергену Alternaria alternatа. Для определения истинной аллергии к грибу роду Alternaria alternatа проводили исследование на выявление специфических IgE к главному белку плесени Alternaria alternatа Alt a1. В настоящее время имеется описание 11 аллергенов экстракта А. alternata, но только 1 из них является наиболее распространенным. Alt a 1 является мажорным аллергеном, реагирующим с IgE сыворотки крови к Alt a 1 более чем у 90% A.alternata-сенсибилизированных пациентов [2, 4, 9]. В результате проведенного исследования было выявленно, что у 38% пациентов были выявлены специфические IgЕ к белку Alt a1, у остальных 4,2 % истинная аллергия к плесени Alternaria alternatа не подтвердилась, уровни специфического IgЕ к белку Alt a1 находились в пределах нормы.

Проведенные исследования свидетельствуют о том, что перед началом проведения Аллерген иммунотерапии (АИТ) необходимо выявлять причинный белок, который вызвал аллергическую реакцию и, соответсвенно, определять наличие сенсибилизации к главным аллергенам, которые вызывают истинную аллергическую реакцию, и исключать минорные компоненты которые вызывают перекрестную реактивность.

Всем больным у которых была выявлена сенсибилизация к главному белку плесени Alternaria alternatа Alt a1 проводили Аллерген иммунотерапии (АИТ) с использованием высокоочищенного главного белка плесени Alt a1 производства фирмы «Diater» (Испания). Курс лечения составил 8 месяцев. В настоящее время качество коммерческих грибковых экстрактов в Европе является непостоянным. Таким образом, очищенные аллергены плесневых грибов могут представлять большой интерес, так как очищенные аллергены могут быть произведены в соответствующих условиях чистоты и стабильности для каждой партии и, следовательно, являются полностью стандартизированным лечебным материалом. Контроль и эффективность проведенного лечения определяли путем оценки состояния пациентов, а именно хронический кашель и отдышка при физической нагрузке у пациентов с ХОЗЛ, заложенность носа и ринорея у пациентов с КАР. Путем проведения мониторинга уровня специфических IgЕ и специфических IgG антител к Alt a1, которые, как известно, выступают блокаторами развития аллергических реакций. В исследование включали определение уровня общих специфических IgG антител, так как за данными последних исследований блокирующими антителами выступают не только IgG4, но и IgG1-антитела [9]. Результаты исследования представлены на рис. 3.

Рис. 4 Динамика клинических проявлений (А), уровня специфических IgЕ (В) и IgG (С) к белку Alt a1 при проведении специфической иммунотерапии у больных с ХОЗЛ

Проведенные исследования показали, что в конце 1 месяца лечения наблюдалось незначительное улучшение состояния пациентов с ХОЗЛ. Хронический кашель уменьшился только у 1% пациентов, а отдышка при физической нагрузке у 3% пациентов. Однако, в конце 4 месяца курса специфической иммунотерапии хронический кашель отмечали уже у 62% пациентов, что на 25% меньше в сравнении с данными до лечения, а отдышка при хронической нагрузке наблюдалось у 36% пациентов, что на 17% меньше в сравнении с исходным уровнем. До окончания курса лечения оставался только утренний кашель у 17% пациентов и отдышка при физической нагрузке оставалась у 12% пациентов.

При исследовании уровня специфического IgЕ, было показано, что до 5 месяца лечения наблюдали повышение уровня специфического IgЕ в среднем на 6% каждый месяц. Так, до проведения лечения уровень специфического IgЕ в группе больных с ХОЗЛ составил 85,4±4,9 kU/l. При проведении специфической иммунотерапии наблюдали повышение уровня специфического IgЕ на протяжении 5 месяцев лечения, и до конца 5 месяца лечения его уровень поднялся до 110±13,2 kU/l. В то время как уровень специфического IgG к Alt a1 до начало лечения находился в пределах 2,1±0,2 kU/l, уровень которого также поднимался и до конца 5 месяца лечения его уровень поднялся почти в 3 раза до 5,6±1,2 kU/l. В конце 6 месяца лечения наблюдали снижение уровня специфического IgЕ и до конца лечения его уровень становил 26,7±8,2 kU/l, и наоборот, уровень специфического IgG продолжал подниматься и его уровень до конца лечения составил 15,9±4,3 kU/l, что в 8 раз в сравнении с его показателями до лечения.

Учитывая высокий процент сенсибилизации (60% пациентов) к плесени Alternaria alternatа и у пациентов с КАР была проведена специфическая иммунотерапия и у этой группы пациентов. При проведении исследований на наличие специфических IgЕ к белку Alt a1 было показано, что у 44,6% пациентов были выявлены специфических IgЕ к белку Alt a1, у остальных 5,4 % истинная аллергия к плесени Alternaria alternatа не подтвердилась. Контроль и эффективность проведенного лечения определяли за клиническими проявлениями: заложенность носа, ринорея, а также уровнем специфических IgЕ и IgG к Alt a1. Результаты исследования представлены на рис.4.

Рис. 4. Динамика клинических проявлений у пациентов с КАР (А), уровня специфических IgЕ (В) и IgG (С) к белку Alt a1 при проведении Аллерген иммунотерапии (АИТ) у пациентов с КАР.

В результате проведения АИТ было показано, что к концу третьего мясяца лечения заложенность носа оставалась у 52 % пациентов, что на 32% в сравнении с данными до лечения, а ринорея уменьшились до 25%, что на 30% меньше в сравнении с данными до лечения. В дальнейшем в процессе лечения еще на протяжении трех месяцев идет значительное уменьшение жалоб и через 6 месяцев после лечения заложенность носа сохранялась у 20% пациентов, а ринорея – у 10% обследуемых. К окончанию курса лечения количество пациентов с признаками улучшения состояния продолжает увеличиваться. К концу восьмого месяца лечения только в 15% сохраняется заложенность носа, но она уже менее выражена, а ринорея продолжает беспокоить только 5% пациентов, которые также менее значительны по силе проявления. В результате проведенного исследования уровня специфических IgЕ и IgG антител у пациентов с КАР при Аллерген иммунотерапии (АИТ) было показано, что повышение уровня специфических IgG к белку Alt a1 наблюдается при снижении уровня специфического IgЕ в конце 5 месяца лечения. До конца лечения уровень специфических IgG составил 29,7±8,2 kU/l, в то время как уровень специфических IgЕ снизился до 58 ±12,4 kU/l.

Таким образом, в статье приведены результаты применения СИТ к Alternaria alternatа, а именно к ее главному белку Alt а 1. Показано, что в результате применения АИТ наблюдается значительное улучшение состояния больных. Отмечено улучшения состояния дыхательной системы пациентов с ХОЗЛ: у 70% — уменьшение хронического кашля и у 41% — одышки при физической нагрузке, а у пациентов с КАР – у 83% обследуемых исчезла заложенность носа, и 63% пациентов – ринорея.

Кроме этого, оказано, что проведенное лечение вызывало IgG ответ против аллергена Alt а 1. Концентрация IgG увеличилась примерно в 8 раз у больных с ХОЗЛ и в 15 раз у пациентов с КАР через 8 месяцев после лечения. Механизм действия специфической иммунотерапии окончательно не установлен, но возможно он является следствием индуцированных лечением изменений иммунологического механизма. Существует гипотеза, что результатом СИТ является изменение ответов Т-лимфоцитов и изменение ответов Th2. При этом процессе происходит увеличение Т-регуляторных клеток, а производимые ими IL-10 и TGF-β способствуют подавлению синтеза IgE и увеличению числа IgG антител. Кроме того, было высказано предположение, что аллерген-специфические IgG антитела обладают способностью снижения ранних ответов на аллерген, блокируя активацию Fcε-зависимых тучных клеток и высвобождая переносчиков перфоринов [4, 6]. Таким образом, результаты нашего исследования ясно показывают, что проведенное лечение улучшило состояние больных с ХОЗЛ и КАР сенсибилзированных к плесени Alternaria alternatа, вызывало специфический IgG ответ против аллергена Alt а 1. Концентрация IgG увеличилась примерно в 8 раз у больных с ХОЗЛ и в 15 раз у пациентов с КАР через 8 месяцев после лечения. Однако для оканчательного заключения эффективности СИТ терапии против аллергена Alt а 1 необходимо провести дальнейшие исследования.

Аллергологические исслледования

Аллергологические исследования — процедуры, которые назначаются при любом виде аллергии. Они проводятся для того, чтобы определить степень иммунной реакции человека — чувствительность к различным аллергенам. Это позволит назначить правильное лечение, которое поможет значительно снизить аллергическую реакцию или полностью избавит от аллергии.

Анализ крови на аллергены

Аллергологические исследования проводятся в лаборатории. Для этого у пациента берут на анализ кровь и смешивают её с конкретными аллергенами из одной или нескольких групп: ингаляционной, контактной и пищевой. Такой тест позволяет выявить, на какие именно вещества кровь вырабатывает специфический иммуноглобулин E.

Ингаляционная группа аллергенов содержит:

  • птичий пух;
  • шерсть животных;
  • домашнюю пыль;
  • пыльцу растений;
  • споры грибов;
  • сухой корм для аквариумных рыб и пр.

В группу контактных аллергенов, используемых при аллергологических исследованиях, входят компоненты:

  • косметических средств;
  • бытовой химии;
  • моющих средств.

Пищевая группа содержит продукты питания, перечень которых исчисляется сотнями наименований.

Как проводятся аллергологические исследования?

Сдавать анализ крови на аллергены рекомендуется в период ремиссии. Именно тогда уровень специфичных антител в крови максимально приближен к нормальному. При обострении он повышается, и результат будет «смазанным».

Чтобы аллергологические исследования были максимально точными, к ним следует правильно подготовиться:

  • Сдачу крови проводят с утра и только натощак.
  • За пару часов до анализа запрещено курить.
  • За 5 дней до аллергологических исследований из пищи исключают продукты с высокой степенью аллергенности. Это морепродукты, яйца, орехи, мёд, продукты с высоким содержанием какао и с синтетическими подсластителями, красителями и ароматизаторами, цитрусовые, молочные и кисломолочные продукты, несезонные фрукты и овощи.
  • В течение 7 дней до сдачи крови нельзя подвергать себя тяжелым эмоциональным и физическим нагрузкам.
  • На протяжении 5 дней до анализа нужно не контактировать с домашними животными.
  • В течение недели до исследования нужно постараться не принимать антигистаминные и другие лекарства, даже если, как вам кажется, они не влияют на аллергию.
  • Нельзя сдавать кровь для проведения лабораторных тестов, когда повышена температура, имеются желудочно-кишечные болезни, респираторные вирусные инфекции и другие острые состояния.

Цена анализа на аллергены

Цена аллергологических исследований зависит от вида диагностики. При необходимости после получения результата анализа в нашей клинике можно получить консультацию аллерголога-иммунолога.

Узнать цену аллергологических исследований и записаться на прием к специалистам центра «Здоровая семья» можно по телефонам, указанным на сайте.

Аллергия у беременных

Одним из наиболее распространенных среди женщин в положении заболеваний считается аллергия. Аллергия у беременных по статистике встречается в двадцати пяти случаях из ста. При этом главной причиной наличия такого заболевания служит неблагоприятная обстановка с точки зрения экологии. Половина всех страдающих от аллергии людей на планете проживают в населенных пунктах с низким уровнем жизни. Вообще аллергия – это определенная реакция всего организма человека на влияние каких-либо внутренних или внешних раздражителей. Аллергенами могут быть любые организмы, вирусы или вещества. К примеру, белок чужеродных сывороток, перья, шерсть, какая-то косметика, лекарственное средство и многое другое. Все это окружает каждого из нас практически ежесекундно. Люди, которые когда-нибудь сталкивались с подобной проблемой, очень много знают о симптомах аллергии. Самыми распространенными из них являются сыпь, слезоточивость, кашель, диарея и тому подобное.

Специалисты утверждают, что наличие сильной аллергии на что-либо является запретом к зачатию малыша. Причина этого заключается в том, что во время беременности все реакции организма усиливаются. Именно поэтому аллергия на каком-либо сроке просто напросто проявиться еще сильнее. Изменения иммунной системы будущей матери влияют на реакцию организма на подобные раздражители. Кроме того, довольно часто аллергия передается ребенку по наследству от матери. В любом случае она вряд ли повлияет непосредственно на течение самих родов. Стоит отметить, что аллергия у мамы не считается противопоказанием к вскармливанию малыша грудью.

Аллергия у беременных проявляется по-разному. Она может быть похожа на крапивницу или на ринит. В последнем случае ее называют аллергическим ринитом, так как она характеризуется затруднением дыхания, чиханием и отеком слизистой оболочки носа, жжением в глотке и выделениями из носа. Чаще всего при сильном приступе женщина может страдать от отека гортани, что в свою очередь сопровождается сильным удушьем, осиплостью голоса и постоянным кашлем. Если говорить о реакции плода на подобные моменты, то аллергическая реакция редко возникает у матери и у малыша одновременно. Специалисты объясняют это тем, что организм будущей мамы вырабатывает так называемые антигены в ответ на аллергическую реакцию. Эти антигены проникают через оболочку к плоду, то есть, через плаценту. Однако ребеночек испытывает на себе иные факторы. К примеру, воздействие лекарственных препаратов, которое для него может стать губительным. Именно эти лекарства принимают женщины во время беременности, если страдают аллергией. К тому же общее состояние самой будущей мамы, его изменения отражаются на малыше. Нельзя забывать еще об одном моменте. Дело в том, что лекарства оказывают сильное воздействие на кровоснабжение плода.

Если у женщины началась аллергия при беременности, лечение должен назначать только специалист. Не нужно сразу же бежать в аптеку и покупать горы лекарственных средств. Многие из них имеют большое количество противопоказаний. Одним из этих противопоказаний является беременность. Кроме того, довольно часто будущие мамы пытаются найти ответ в сети Интернет. При этом они вводят в поисковую строку «аллергия у беременных, лечение» и надеются на то, что смогут найти ответы на все свои вопросы. Но иногда, поступая подобным образом, можно только навредить.

Если аллергия у беременных наступает, лучше всего для начала предпринять такие действия, как переход на особую гипоаллергенную диету. Обязательно нужно постараться избегать контакта с теми предметами, продуктами и вещами, которые являются причиной возникновения данной аллергической реакции. После этого необходимо срочно обратиться к врачу.

Аллергия у беременных — это излечимое явление. Безусловно, принимать различные медикаментозные средства во время вынашивания малыша лучше не стоит. Однако случаются ситуации, когда их применение просто необходимо, и от этого зависит здоровье матери и ребенка. Принимать решение о приеме лекарств может только специалист и лечащий врач беременной женщины.

Мукороз: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Мукороз относится к инфекциям, вызываемым разнообразными видами грибов, включая Rhizopus, Rhizomucor, Absidia и Mucor.

Наиболее часто признаками болезни являются инвазивные некротические поражения в носу и на нёбе, вызывающие боль, лихорадку, орбитальный целлюлит с проптозом и гнойные выделения из носа. Могут появляться симптомы поражения ЦНС. Легочные симптомы резко выражены и включают продуктивный кашель, высокую температуру и одышку. Диагноз является прежде всего клиническим, требует серьезных эпидемиологических предпосылок и подтверждается гистопатологическими и культуральными исследованиями. Лечение — внутривенно амфотерицин В и хирургическое вмешательство по удалению некротической ткани.

Инфекция наиболее распространена среди людей с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диабетом, который плохо контролируют, и у пациентов, получающих железосодержащий препарат дефероксамин.

Наиболее распространенная форма мукороза:

Однако иногда наблюдаются первичные поражения кожи, легких или ЖКТ, может произойти передача через кровь к другим органам и тканям.

Симптомы и признаки мукороза

Риноцеребральные инфекции обычно тяжелые и часто смертельны, если их не диагностировать на ранних этапах и не лечить активно. Некротические поражения появляются на слизистой оболочке носа или иногда на небе.

Сосудистое вторжение гифов приводит к прогрессирующему некрозу тканей, который может поразить носовую перегородку, нёбо и кости, окружающие орбиту или синусы. Основная симптоматика: боль, лихорадка, орбитальный целлюлит, проптоз, гнойные выделения из носа и некроз слизистой оболочки.

Прогрессирующее распространение некроза к головному мозгу может вызвать симптомы полостного тромбоза синуса, приступы, афазии или гемиплегии. Легочные инфекции напоминают инвазивный аспергиллез и протекают с выраженной симптоматикой (продуктивный кашель, высокая температура, одышка). Инфекции кожи, вызванные Rhizopus, развиваются под герметичными плотными повязками, но чаще являются следствием травмы, когда травмированные области загрязнены почвой.

Диагноз мукороза

  • Осмотр образцов ткани на предмет не имеющих перегородок гифов

Диагноз требует убедительных эпидемиологических оснований и кропотливого анализа образцов ткани на предмет не имеющих перегородок гифов нерегулярного диаметра и ветвящихся под прямым углом, потому что большая часть некротического налета не содержит организмов. По неясным причинам культуры могут быть отрицательными, даже когда гифы ясно видимы в тканях. При КТ и рентгенографии часто не выявляются даже существенные разрушения кости.

Лечение мукороза

  • Контроль сопутствующего состояния.
  • Амфотерицин В.
  • Хирургическое удаление налета.

Эффективная терапия требует контроля диабета, иммуносупрессии (при возможности) и отмены дефероксамина.

Амфотерицин В внутривенно должен использоваться, потому что азолы неэффективны, хотя недавние данные свидетельствуют о том, что позаконазол (в т.ч. в сочетании с эхинокандином) может быть эффективным, большинство специалистов используют большие дозы липидассоцированного амфотерицина В (до 10-20 мг/кг/день).
Важна полная санация раневой полости от некротической ткани.

Мукокель D5

Раствор для инъекций. По 1 мл в ампулах; по 10 или 50 ампул в картонной пачке.

1 ампула (1 мл) содержит Mucor racemosus D5 — 1.0 мл

Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке. Срок годности — 5 лет.

Мукокель — гомеопатическое средство, полученное из грибов Mucor racemosus, грибковый монокомпонентный препарат. Регулирует жизнеспособность, влияющую на микроциркуляцию в органах и тканях, влияет на вязкость крови. Механизм действия связан с усилением клеточного звена иммунной защиты через активацию T-лимфоцитов и распознавания ими грибковых антигенов Mucor racemosus, находящихся на вирулентной стадии развития, и стимуляцией выработки антител. Гриб Mucor racemosus, находящийся на вирулентной стадии развития, подвергается реверсии: переходит в примитивную авирулентную стадию. Активируется выведение продуктов его жизнедеятельности и разложения из организма через почки, кишечник, кожу и бронхи. Преимущественная локализация гриба Mucor racemosus (органы-мишени): в стенках сосудов (артерии, вены, лимфатические сосуды), в очагах хронической инфекции, в опухолях (доброкачественные, злокачественные). Паразитирование гриба Mucor racemosus в этих местах является причиной сосудистой патологии (особенно атеросклероза, варикоза), прогрессирования опухолевых процессов, поддержания хронического воспаления в очагах. Синергистом его фармакологического действия является Санувис.

Показания к применению: хронические, латентные и острые заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбозы, эмболии, постинфарктные состояния, стенокардия, нарушения кровообращения и плохое заживление ран, ноги курильщика, диабетическая стопа); венозная патология (варикоз, геморрой), застойные явления, раздражение и трещины заднего прохода; воспалительные заболевания органов малого таза (кисты яичников, сальпингиты, аднекситы), бесплодие; аденома простаты, аденокарцинома простаты, карцинома прямой кишки, колиты, дивертикулиты; лимфостаз, келоидные рубцы, хронический дерматит; отёки, ушибы, растяжения связок, ишиалгии, контрактура Дюпюитрена, суставов; глаукома, катаракта.

Случаи передозировки не наблюдались.

Мукокель противопоказан при беременности и лактации. При применении препарата следует прекратить кормление грудью.

При применении препарата Мукокель возможна аллергическая реакция на компонент Mucor racemosus.

Мукокель противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, склонности к кровотечениям, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в период беременности и кормления грудью, в возрасте до 12 лет, при аллергии на плесневый гриб Mucor racemosus, при аутоиммунных заболеваниях.

Мукокель совместим с другими лекарственными средствами. Возможно взаимодействие с антиагрегантами и капилляростабилизирующими средствами.

Препараты с иммуносупрессивным действием могут уменьшить эффективность препарата.

Рекомендуется выдерживать четырехнедельный интервал до и после вакцинации живыми вакцинами.

Курение и употребление алкоголя могут неблагоприятно влиять на эффективность гомеопатического препарата.

В случае применения другого лекарственного средства следует посоветоваться с врачом.

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  • Гастро Веда: цена, инструкция
  • Квентакель: цена, инструкция
  • Кришталь: цена, инструкция
  • Нигерсан: цена, инструкция
  • Пефракель: цена, инструкция
  • Сандрин: цена, инструкция
  • Селенцин: цена, инструкция
  • Слабинат: цена, инструкция
  • Темпикид: цена, инструкция
  • Уро-гран: цена, инструкция
  • Феминал: цена, инструкция
  • Чамокид: цена, инструкция

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Аллергия на mucor racemosus у беременных

Здравствуйте! хочу проконсультироваться. живем в Йошкар-Оле, Республика Марий Эл
сыну 3 года. Никаких жалоб и аллергических реакций не было, за исключением пары случаев крапивницы после лек. препарата.
Месяца два назад время от времени (не часто, может быть, раз в 5 дней) начинал сильно чесать нос, закладывало нос, через несколько минут все проходило. Последние две недели начал часто чихать даже во сне (сразу раз 10, и просто в течение дня чихает) и снова чешет нос, выделяется слизь. А два дня назад перед сном та же ситуация, жалуется на боль в носе, сильно чешет.
Это может быть связано с сильным задымлением в городе?
Сходили в ЛОРу, два врача, два диагноза, разные назначения.
1. аденоиды 2 ст. -изофра, протаргол, эриус.
2.острый катаральный ринофарингит — кларитин (после промывания аквалором), назонекс, имудон
препараты недешевые, один антибиотик, другой, как поняла гормональный. есть ли в них необходимость? и в каких именно? в компетентности специалистов, я, к сожалению, не уверена.

а вот сегодня ночью ребенок начал подкашливать, еще в течение дня несколько раз. я уж не знаю, то ли заболевает, то ли и кашель аллергического характера нам уезжать на море через 4 дня, а тут такое.

Есть показания для консультации у аллерголога и проведения аллергологического обследования.

Результаты можете выложить в тему, решим о дальнейшей тактике.

Может, но если проблемы будут оставаться, когда смога уже не будет — это повод для консультации у специалиста.

Прежде чем лечить, нужно понять, что мы лечим. Для этого нужно обследоваться.
В лабораторию, натощак, кровь из вены — на специфические IgE к бытовым, пыльцевым, грибковым и эпидермальным (кошка, собака) аллергенам.

Если это сделать не получится, решить аллергия у вашего сына или нет можно с помощью эмпирической (пробной) терапии.

Из всех перечисленных препаратов вашему сыну показаны только кларитин (или эриус — это одно и то же) и Назонекс. Последний разрешен для применения у детей с 2х лет, в кровь практически не поступает, поэтому не вызывает системных побочных эффектов, характерных для «гормональных» таблеток.
Перед применением Назонекса (лучше по 1д*2р/день утро/вечер) необходимо очищать нос с помощью солевого раствора (например, препарата Аква-марис).

Об эффекте/отсутствии эффекта напишите в теме в течение 2-3 дней.

1. Дома животные есть?
2. На улице проблемы уменьшаются и возникают только при пребывании в квартире?
3. Квартира сухая, участков сырости, повышенной влажности, плесени нет?
4. У родственников аллергия есть?

_________________
С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация

Здравствуйте!
ситуация сложилась таким образом.
писала я сюда ровно год назад. на август пришелся пик этих описываемых мною приступов аллергии. в сентябре мы поехали на море. там время от времени приступы чихания, зуда в носу у ребенка повторялись. по приезду домой все прошло. и конечно, необходимость в обращении к врачам у нас пропала.
в июле этого года все начало повторяться.
с начала июля каждое утро и иногда ночью во сне ребенок чихает. как проснется прям раз по 10
в течение дня все нормально. позже присоединилось: покраснение глаз, зуд в глазах (только перед сном, прям как ляжем в кровать) все это было только дома, буквально несколько раз, недолго. мы перестали спать в той комнате, где начинался этот зуд, он прекратился. но чихание иногда (чаще всего после ночного сна) продолжалось. при чем я заметила, что в августе, как спАла жара, этого не замечается. то есть вот уже три дня ребенок так не чихает.
но у нас новая беда. три дня у ребенка держалась высокая температура, без каких-либо других симптомов. я уже не знаю, что делать, связано ли это между собой. на наших врачей надежды мало. но завтра собираюсь все-таки к аллергологу.
препараты никакие не использовали.
на ваши вопросы отвечаю:
1. дома есть кошка. жила у нас как раз в тому году с апреля по сентябрь. потом мы отдали ее бабушке. в этом году мы ее забрали к себе с февраля месяца. я грешила на нее. пока не сдали анализ.
2. на улице наблюдается только покраснение глаз. ребенок их не чешет, не чихает.
3. в квартире как раз влажность повышена. дом деревянный. НО переехали мы сюда в декабре того года. то есть первые приступы, с которыми я впервые к вам обратилась, начались на прошлом месте жительства, где с влажностью было все в порядке.
4. у близких родственников аллергии нет. ни у бабушек, ни у дедушек. есть аллергик — родная сестра бабушки ребенка (сестра моей свекрови)
мало того. повторюсь. у моего ребенка это впервые. началось в 3 года. Никаких жалоб и аллергических реакций не было, за исключением пары случаев крапивницы в 2 года после лек. препарата. никаких высыпаний на пищу. ничего.
прошу прощения за длинное сообщение. очень хочется все подробно изложить, максимально внести ясность. очень надеюсь на какое-то прояснение ситуации.
насчет анализов.
в прошлом году сдавали:
анализы крови из вены на:
лямблии — отр.
аскариды — отр.
токсокары — сомнительно (без титра)
общий Ig e- 56,3
ПРОШЛОГОДНИЙ мазок:
Мазок из носа:
эозинофилы 18-20-24 визр. (могу ошибаться) в слизи -скоплен.
лейкоциты 22-26-30 визр., в слизи больш.
флора кокки ед.
слизь++
кровь общий ПРОШЛОГО ГОДА:
RBC 4.04 10e12/l PLT * 164 10e9/l
HCT *29.3 % PCT 0.11 % э9 жирным то, что
MCV *72.5 fl MPV * 6.2 fl п1 было подписано
RDW *10.4 % PDW 9.5 fl c29 ручкой
WBC 7.3 10e9/l
HGB *115 g/l LYMF 3.3 44.9% л54

MCH 28.5 pg M >м7
MCHC* 393 g/l GRAN 3.4 46.4%

грибковые:
Alternaria tenuis отр.
Aspergilus niger отр.
Aspergilus flavus легкая
Cladosporium herbar отр.
Penicilillum tardum легкая
Penicilillum expansum отр.
Rhizopus nigricans отр.
Cand >что это значит??
Candida kruzei отр.
Fusarium oxyspora легкая
Mucor pusillus отр.

сегодня получили результат на бытовые:
домашняя пыль — низкий,
библиотечная пыль — низкий,
перо подушки -отр.
шерсть собаки,кошки, кролика, морской свинки — отр.
таракан -отр.
табак -отр.
D.pteronissinus — отр.
D.farinae -отр.
может, снова сдать мазок из носа и кровь общий?
про Candida albicans аллерголог говорила, что нельзя кефир и сыры?? ребенок это все с года ест, разве может аллергия проявится через 2 года??

По всей видимости у ребенка аллергия на пыльцу растений (поллиноз). Об этом свидетельствует четкая сезонность заболевания, характерные симптомы и увеличение кол-ва эозинофилов в общем анализе крови. Температура (кстати, какая?) тоже может быть симптомом аллергии.

Цитата: › грибковые:
Alternaria tenuis отр.
Aspergilus niger отр.
Aspergilus flavus легкая
Cladosporium herbar отр.
Penicilillum tardum легкая
Penicilillum expansum отр.
Rhizopus nigricans отр.
Candida albicans высокая аллергическая реакция что это значит??
Candida kruzei отр.
Fusarium oxyspora легкая
Mucor pusillus отр.

сегодня получили результат на бытовые:
домашняя пыль — низкий,
библиотечная пыль — низкий,
перо подушки -отр.
шерсть собаки,кошки, кролика, морской свинки — отр.
таракан -отр.
табак -отр.
D.pteronissinus — отр.
D.farinae -отр.
может, снова сдать мазок из носа и кровь общий?

Это никуда не годится. Зарегистрируйтесь на сайте и выложите в личную фотогалерею отсканированные результаты анализов или перепечатайте дословно всю информацию, что есть на бланках, включая все цифры и обозначения.

Вам осталось еще раз внимательно перечитать мои рекомендации в предыдущем сообщении и сделать как в них написано. Результаты анализов можете выложить в теме, прокомментирую.

Так как очень высока вероятность аллергии на пыльцу в первую очередь нужно выполнить забор крови на определение уровня специфических IgE к аллергенам пыльцы луговых и сорных трав.

_________________
С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация

Здравствуйте!
в галерее выложила сканы имеющихся результатов анализов. замечу, что все они прошлогодние, кроме анализа на бытовые аллергены.
анализа крови общего и мазка из носа при себе нет (они прошлогодние, приклеены в карточке), нужно их снова сдать?
планируется сдать анализ крови на пыльцевые и кожные пробы на пыльцевые и бытовые.
и пересдать анализ на токсокароз.

были у врача, повышенная температура у ребенка (3 августа) была из-за ОРВИ, потом и я заболела.

нам уезжать на море через неделю, а в панике. что делать. что предпринять перед отъездом. что брать с собой. попробовать назонекс?

Ничего. В вашем случае анализ неинформативен и делать его больше не надо.

Возможно, если симптомы аллергического «насморка» сохраняются. Но рекомендовать применение того или иного препарата через интернет я не могу, это прерогатива очного врача.

_________________
С уважением, Колхир Павел Владимирович, врач аллерголог-иммунолог, дерматолог, д.м.н.
Контактная информация

огромное спасибо за оперативный ответ!

если честно, я не поняла. почему не информативен?( извините, за назойливость)

на бланке перечеркнула сама аллерголог, когда объясняла мне этот момент. уточню в самой лаборатории.

Потому что в настоящее время в мировой медицине данный метод не рекомендуется использовать для диагностики аллергии.
На выявление аллергии (сенсибилизации) к грибковым аллергенам достаточно сделать кожные прик-тесты или определить специф. IgE антитела в крови.

Диагностика аллергии: Mucor racemosus IgG

  • +7 (496) 551-XX-XX Показать номер

Описание

Внимание! Цену вы можете уточнить по телефонам указанным в разделе Контакты.

Наш Центр сотрудничает с ведущей лабораторией «Гемотест». У Вас всегда есть возможность обсудить необходимые только Вам анализы с нашими специалистами.

Мы принимаем анализы ежедневно, без выходных и праздников, с 8-00 до 13-00. Наши медицинский персонал готов выехать на дом, если вы проживаете в г. Сергиев Посад, а результаты анализов мы можем высылать по электронной почте, что избавляет вас от необходимости еще раз тратить своё время на приход в Центр.

Насколько быстро компания связалась с вами?

Насколько цена совпадала с заявленной?

Насколько товары и услуги компании являются качественными?

Насколько вам понравилось качество обслуживания?

Я обращалась к гинекологу Калинниковой в первый раз. Узнала о ней в интернете, изучала отзывы и оценки к разным специалистам. Очень понравилось в докторе то, что она внимательная, а также умеет выслушать пациента, а после всё профессионально и доступно объяснить и дать ответы на все интересующие вопросы. Времени для первого приёма мне хватило, я бы сказала, что это была ознакомительная разведка. Доктор меня проконсультировала, диагноз пока установили предварительный, жду результатов анализов. Хочу отметить, что не было какого-либо навязывания.

Скорость ответа компании:
Актуальность цены:
Качество товаров/услуг:
Уровень сервиса компании:

Я довольно долго искала гинеколога, потому что ходила по знакомству и мне особо никто не подходил. У Калинниковой Ирины Николаевны наблюдаюсь не так давно, сама нашла по отзывам в интернете. Сегодня проходила регулярное обследование, а также меня интересовала консультация по контрацептивам, она очень хорошо ориентировалась в препаратах, гораздо лучше, чем тот гинеколог, который мне когда-то их назначил много лет назад. Калинникова сравнила препараты группы, подходящей мне, и мы решили оставить то, чем я пользовалась. Врач была приятная, не торопилась, внимательно проводила осмотр, в то же время не болтала лишнего, все по делу и по существу.

Мне посчастливилось попасть со своими многочисленными проблемами к врачу терапевту Шлейхер Людмиле Николаевне. Она внимательно отнеслась, всерьез восприняла каждую мою жалобу. Осмотрела хорошо на приеме, не торопилась, отвечала попутно на мои вопросы. Шлейхер коммуникабельная, открытая к диалогу доктор. С ней я обсудила многие моменты, получила направления обследоваться дополнительно, и также она мне выписала хорошие и недорогие лекарства, которыми я теперь спасаюсь. У меня в планах обращаться регулярно к этому терапевту, а в идеале и мужа подтянуть на лечение к доктору.

Контакты ПАРАЦЕЛЬС

  • +7 (496) 551-XX-XX Показать номер
  • Наличный расчет
  • Безналичный расчет

Описание ПАРАЦЕЛЬС

Вы ждёте от врача понимания, уважения и результата? Значит, наши взгляды на медицину совпадают! Забота — приоритетное направление развития Центра. Это оценили 96% наших пациентов — они поставили нам оценку «отлично».

Преимущества ПАРАЦЕЛЬС

♦ Более 50 медицинских направлений и более 2000 услуг по диагностике и лечению, а также реабилитации детей и взрослых предоставляет сеть медицинских центров «ПАРАЦЕЛЬС» (г. Сергиев Посад, г. Александров).

♦ Собственная Лаборатория «ПАРАЦЕЛЬС» гарантирует результаты общеклинических анализов в день обращения.

♦ Более 2500 видов лабораторных исследований. Вы сможете быстро и без очередей сдать анализы: клинические, биохимические, серологические, генетические, на гормоны, на онкомаркеры и кардиомаркеры. Кроме того, делаем пробы на аллергены, микробиологические тесты, тесты на отцовство, выполняем ПЦР диагностику инфекций, диагностируем аутоиммунные и системные заболевания.

♦ Более 100000 пациентов ежегодно укрепляют своё здоровье в сети Медицинских центров «ПАРАЦЕЛЬС».

♦ Более 400 квадратных метров медицинского центра для вашего комфорта и свободного перемещения и с детской коляской, и на кресле для людей с ограниченными возможностями.

♦ Мы открыты для Вас 365 дней в году, в выходные и праздники и работаем на Понимание, Уважение, Результат.

Мы ждём вас:

г Сергиев Посад, пр-кт Красной Армии, д. 212/а ТЦ «Манифест» 4 этаж 8 (496) 554-74-45

г. Александров, ул. Восстания 1905г., д.13а, 2 этаж, 8 (492) 442-03-93

Добавить комментарий