Аллергия на мясо гуся у взрослых

Содержание страницы:

Может ли быть аллергия на курицу и чем это обусловлено?

Сложно представить, что у некоторых людей может отмечаться аллергическая реакция. Однако, к сожалению, это действительно возможно – аллергия на курицу способна проявиться в течение 48 часов после употребления продукта, причем иногда достаточно небольшого кусочка мяса для развития опасной клинической картины.

Причины

Куриное мясо в тушеном, отварном, жареном или запеченном виде – пища, которая часто включается в повседневное меню. Ее популярность объясняется несколькими критериями – и среди них не только умеренное содержание жиров, но и более доступная стоимость по сравнению с другими сортами мясных продуктов.

Может ли быть аллергия на курятину? Это крайне редкое заболевание. Оно не распространено среди взрослых пациентов, поэтому многие не подозревают о существовании риска реакции или же не считают ее опасной.

О чем важно знать, рассматривая вопрос об аллергической чувствительности к курице? Существует несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:

  1. Куриное мясо принадлежит к продуктам с высоким уровнем аллергенности. Это значит, что его употребление действительно может спровоцировать реакцию – причем наибольший риск отмечается у человека, предрасположенного к аллергии (например, страдающего атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом).
  2. У взрослых людей непереносимость курятины часто возникает еще в детском возрасте.
  3. Чувствительность к мясу курицы может быть вторичной (если формируется после развития аллергии на куриные яйца).

Почему развивается аллергия на курицу? Реакция возникает из-за формирования специфической чувствительности (сенсибилизации) к белкам, которые входят в состав мяса. Первое употребление не приносит вреда, однако позже иммунная система вырабатывает антитела и сразу же отвечает на новое поступление аллергенов с пищей.

Если в составе блюда на основе курятины есть орехи или специи, симптомы могут быть обусловлены чувствительностью к ним. Также имеют значения условия, в которых птица выращивается и хранится. Присутствие аллергенных добавок в корме или в готовом консервированном мясе, использование химикатов для увеличения продолжительности срока годности – факторы, повышающие риск развития неблагоприятных реакций у чувствительных людей. При этом ухудшение состояния не всегда связано с аллергией – следует учитывать также вероятность интоксикации (отравления) или сочетания этих патологий.

У многих людей реакция на курятину является последствием непереносимости яичного белка – то есть развивается перекрестная аллергия.

При этом варианте чувствительности может представлять опасность:

  • мясо курицы в сыром и термически обработанном виде;
  • бульон на основе курятины;
  • перепелиные яйца и мясо;
  • говядина, индюшатина.

Аллергику стоит проявлять внимательность не только в отношении пищевых продуктов. Реакция может быть спровоцирована лекарственными препаратами – например, Интерфероном, Лизоцимом, а также некоторыми вакцинами.

Проявления

Симптомы аллергической чувствительности к куриному мясу у взрослых могут включать:

  1. Кожные изменения.
  2. Дыхательные нарушения.
  3. Пищеварительные расстройства.

Кожные изменения

Как проявляется аллергия на куриное мясо? Изменения кожных покровов – один из наиболее распространенных признаков реакции. Возникают следующие симптомы:

  • пятнистая, узелковая, пузырьковая сыпь;
  • зуд кожи различной степени выраженности;
  • покраснение, шелушение кожных покровов;
  • отек слизистых оболочек.

Типичным проявлением можно считать острую крапивницу – сыпь, представленную волдырями округлой формы красноватого или белого оттенка, элементы которой способны сливаться между собой. Высыпания, зуд и отек развиваются очень быстро, и для тяжелой реакции необязательно употребить большое количество курицы – достаточно даже одного кусочка. При постоянном приеме в пищу может наблюдаться атопический дерматит: для него характерна сильная сухость и уплотнение кожи, появление пузырьков, при разрушении которых остаются корочки.

Дыхательные нарушения

Аллергические реакции на курятину могут сопровождаться:

  • заложенностью носа;
  • покашливанием;
  • зудом слизистой оболочки носоглотки;
  • частым приступообразным чиханием;
  • выделениями из носовой полости;
  • мучительным кашлем с прозрачной вязкой мокротой;
  • затруднением дыхания, одышкой.

Насморк развивается уже в первые минуты после контакта с аллергеном, из-за отека слизистой носовое дыхание может быть полностью заблокировано. Опасность представляют, в первую очередь, бронхоспазм и отек Квинке в области гортани – эти состояния сопровождаются сужением просвета респираторных путей вплоть до полного перекрытия и развития асфиксии (удушья).

Пищеварительные расстройства

Они носят неспецифический характер, то есть могут наблюдаться не только при аллергии, но и в случае других патологий. Включают такие признаки как:

Пациента должно насторожить присутствие в кале и рвотных массах слизи и крови, быстрое развитие симптомов при отсутствии четко обозначающейся причины. Если все продукты были свежими и качественными, невозможен контакт с переносчиками кишечных инфекций, требуется обязательно задуматься об аллергии и посетить врача.

При аллергической реакции на куриное мясо возможно повышение температуры тела.

Наличие лихорадки не должно служить основанием для исключения предположения об аллергии – следует оценивать картину в целом, а не какие-либо отдельные проявления.

Терапия

Лечение необходимо даже тогда, когда больного беспокоит лишь зудящая сыпь на отдельном участке кожных покровов. Тем более, не удастся обойтись без медицинского вмешательства, если аллергическая реакция сопровождается выраженной симптоматикой.

Полностью вылечить аллергию невозможно, однако нельзя допускать развития повторной реакции. Для этого необходимо исключить куриное мясо из рациона во всех видах – не допускается даже бульон, в котором могут присутствовать аллергенные компоненты. Пациенту придется отказаться также от продуктов, вызывающих перекрестную непереносимость. Составлять перечень разрешенной и запрещенной пищи, определять требования к калорийности и составу рациона лучше совместно с лечащим врачом и специалистом-диетологом.

Лекарства нужны, если донимает зуд, насморк, появились высыпания или расстройства пищеварения. В зависимости от симптомов подбираются препараты, принадлежащие к группам:

  • антигистаминные (Эдем);
  • глюкокортикостероиды (Назонекс);
  • сорбенты (Энтеросгель) и др.

Они предлагаются в форме таблеток, порошков и средств для местного применения – мазей, лосьонов, глазных и назальных капель. Подходящую дозировку и кратность приема определяет врач на очной консультации.

Для неотложной помощи используются инъекционные формы антигистаминных препаратов (например, Тавегил), а также такие средства, как Преднизолон, Дексаметазон, Адреналин, Эпинефрин. Они вводятся при анафилактическом шоке, крапивнице, отеке Квинке, сочетаются по мере необходимости с инфузионной терапией (внутривенное вливание лекарственных растворов) и другими лечебными мероприятиями.

У пациентов, знающих о риске анафилактического шока, может быть при себе шприц-ручка с Эпинефрином, который вводится внутримышечно (как правило, в переднебоковую поверхность бедра). Дозы лекарства не всегда достаточно, чтобы полностью прекратить реакцию, однако своевременно выполненная инъекция может существенно повысить шансы пациента на успешный исход.

Причины возникновения столь редкого заболевания.

Треска, тунец, окунь – эти и многие другие виды рыб могут вызвать иммунную реакцию организма.

Одна из форм пищевой аллергической реакции.

Часто встречающееся явление. Аллергические проявления и методы их устранения.

Аллергия на мясо у ребенка: фото, причины, лечение

Аллергия на мясо у ребенка возникает, как правило, в самом раннем возрасте и является заболеванием замедленного типа. Поэтому родители долгое время могут и не подозревать о недуге.

Как выглядит аллергия на мясо у детей

Аллергия на мясо у ребенка до года может возникнуть на любой вид продукта, причем вызывается она веществами, находящимися в крови животного или антигенами в волокнах его мышц, а именно:

  • альбуминами сыворотки крови;
  • иммуноглобулинами;
  • альфа-галактозой;
  • соевым белком;
  • молочным белком;
  • сорбентами и красителями;
  • сократительными белками;
  • витаминами и стимуляторами для роста животного;
  • лекарствами в крови животного;
  • кормовыми добавками (рыбной мукой и др.).

Если у малыша есть аллергия на чужеродный белок определенного животного, то негативная реакция на его мясо тоже может быть. Самыми распространенными аллергенными продуктами являются конина, курное мясо и свинина.

Непереносимость молока часто сопровождается аллергией на говядину.

Аллергия на мясо у ребенка проявляется следующим образом:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • рвота (очень редко);
  • отрыжка;
  • экзема;
  • понижение давления;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • нарушение стула;
  • усиление перистальтики;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • трудности с усвоением питательных веществ;
  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • покраснение;
  • жжение во рту;
  • отек квинке;
  • крапивница;
  • кашель;
  • трудности с дыханием (редко);
  • анафилактический шок (у особо чувствительных больных);
  • ринит (редко);
  • конъюнктивит (редко).

Негативная реакция появляется примерно через 30 минут после употребления продукта (до 2 часов).

Аллергия на говядину у грудничка может проявиться уже при грудном вскармливании или при введении первого прикорма. Особенно если у малыша есть генетическая предрасположенность к данному недугу.

Фото аллергии на мясо у детей

Как лечить аллергию на мясо у ребенка

При правильной терапии и соблюдении специальной диеты аллергия на мясо у ребенка может пройти и проявляться только при злоупотреблении опасным для него продуктом.

Очевидно, что мясо при этом недуге из рациона малыша нужно исключить совсем, а также все полуфабрикаты и смежные продукты, а именно:

  • колбасы;
  • сосиски;
  • рыбу;
  • яйца;
  • мясные консервы;
  • субпродукты;
  • коровье молоко.

Когда ребенок подрастет, можно будет выбрать вид мяса, на который негативной реакции нет. При его готовке нужно будет 2-3 раза сливать бульон, тогда наличие аллергена в продукте сведется к минимуму. У взрослых в чистом виде этот недуг практически не встречается.

Лечение болезни проводится медикаментозными и народными средствами, причем первые до исполнения малышу года использовать можно только в крайнем случае при тяжёлой форме болезни, и только после консультации с доктором.

Основные лекарства и рецепты традиционной медицины для терапии данного вида аллергии описаны в таблице, представленной ниже.

Медикаментозные препараты Народная аптека
«Зиртек». Не выписывается детям до 6 лет (таблетки). Детям с 6 месяцев дают лекарство в каплях. Дозировка рассчитывается согласно памятке. Мумие. Развести продукт в воде (1 гр. на 1л). Пить не более 100 гр. в сутки.
«Супрастин». Не выписывается новорожденным. Есть противопоказания. Яичная скорлупа. Проварить скорлупу несколько минут. Размолоть в порошок и принимать не более щепотки. Лечение длительное и результат появится только через 4 недели.
«Кларигин». Не разрешено принимать детям до 2 лет. Есть несколько противопоказаний и побочны эффектов. Компресс из мяты. Заварить листья растения в кипятке. Настоять, процедить и делать компресс 2 раза в день.
«Ксизал». Не назначают раньше 2 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса. Чай из земляники. Заваривается по аналогии с обычным чаем.

Медовые соты. Блокируют аллерген в организме.

Традиционные методы лечения следует применять только после разговора с врачом. Такая терапия обязательно совмещается с диетой без мяса.

Купировать болезнь в детстве возможно. Нужно лишь обследовать ребенка при первом подозрении на аллергию, а затем следовать рекомендациям врача. Для лечения малыша до года достаточно исключить мясо из рациона матери (при грудном вскармливании) и не вводить его во время начала прикорма. После года можно попробовать кормить ребенка диетическим мясом (индейка, кролик). Тогда симптоматика аллергии, возможно, больше не появится.

Появление аллергии при употреблении мяса

Аллергия на мясо в последнее время наблюдается, как у взрослых, так и детей. Такие иммунные сбои в организме вполне возможны. Как правило, отторжение возникает на какой-либо один сорт мяса, причем на конину, свинину и мясо курицы реакция отмечается наиболее часто.

Пищевая реакция проявляется в раннем детстве, поэтому многих родителей интересует вопрос о том, возможна ли аллергия на говядину, крольчатину и другие виды мясных продуктов при введении их в питание малыша? Необходимо отметить, что аллергическая реакция вполне вероятна, но по мере взросления малыша она может пройти самостоятельно, проявляясь только при чрезмерном употреблении мяса.

Причины заболевания

  • Негативная реакция в первую очередь возникает из-за повышенной восприимчивости иммунной системы к белковым соединениям, содержащимся в мясе;
  • кроме того, предрасполагающим фактором к развитию аллергии может стать генетическая предрасположенность и экологическая обстановка в месте проживания пациента;
  • симптомы аллергии проявляются в связи с особенностями кормления птиц и животных;
  • для быстрого роста нередко используются различные добавки в корма и антибиотики, что для людей с повышенной чувствительностью недопустимо, особенно для ребенка;
  • в том случае, когда отмечается повышенная чувствительность к шерсти или перхоти определенных видов животных, то высока вероятность, что и мясо этого животного вызовет аллергическое отторжение. Однако не стоит совсем вычеркивать этот продукт из рациона. Нужно попробовать предложить пациенту другой вид мяса. Например: если появились симптомы заболевания на конину, то вполне возможно, что мясо кролика или индейки не вызовет аналогичную симптоматику;
  • практически во всех полуфабрикатах содержаться вкусовые добавки, сорбенты и красители, которые вполне могут стать причиной аллергии. Поэтому сосиски, колбасы, готовые котлеты и т.д. необходимо исключить из питания, в особенности, если оно предназначено для ребенка;
  • необходимо помнить, что точную причину развития заболевания может выявить только врач при полном диагностическом обследовании.

Аллергия на мясо, как правило, ограничивается одним видом. Иногда возникает перекрестная реакция. Например: при повышенной чувствительности к рыбе могут возникнуть симптомы аллергии на курицу, так в корма для них добавляется рыбная мука. При аллергии на молоко в некоторых случаях может появиться отторжение говядины и т.д.

Симптомы

Как все проявления пищевой аллергии, повышенная чувствительность к мясу и мясным продуктам может развиваться двумя способами: острой реакцией и замедленной.

Симптомы аллергии подразделяются несколькими группами:

Нарушения работы пищеварительной системы

Встречаются наиболее часто, проявляясь метеоризмом, тошнотой, рвотой. У ребенка могут отмечаться жидкий стул, бурление в животе.

Такая симптоматика отмечается спустя 30-40 минут после попадания мяса в желудок. Кроме того, может отмечаться нарушение микрофлоры в кишечнике и гиповитаминозы, способствующие низкому усвоению питательных веществ.

Кожные изменения

На кожных покровах может появиться сыпь в виде красных пятен, которая сопровождается нестерпимым зудом и шелушением кожи. Кроме того, очень часто возникают отеки на различных участках тела, экземы, крапивницы, чувство жжения в ротовой полости.

Сердечно-сосудистые

Отмечается падение артериального давления, аритмии. В тяжелых случаях аллергические симптомы сопровождаются обмороками, головокружениями и головной болью.

Дыхательная система

Со стороны дыхательной системы отмечаются сиплый кашель, иногда бронхоспазм, сопровождающийся удушьем. Как правило, наблюдается аллергический ринит.

В наиболее тяжелых случаях может возникнуть отек Квинке, являющийся, по сути, гигантской крапивницей и анафилактический шок. Эти симптомы довольно опасные (особенно для ребенка) и требуют срочной медицинской помощи.

Лечение

Для эффективного лечения в первую очередь необходимо прекратить поступление в организм аллергенного продукта. Часть пациентов решают отказаться от мяса совсем, перейдя к вегетарианству.

Другие считают, что необходимо перейти на определенный вид продукта, например на мясо кролика, считая его менее аллергенным за счет низкого содержания мышечных белков.

  • аллергия на мясо, как правило, не требует специального медикаментозного лечения, исключая случаи наиболее выраженной гиперчувствительности. Необходимо выполнить диагностическое обследование, которое позволит выяснить причину появление острой симптоматики, например, только на свинину или на все виды животных белков. Это важно при дальнейшем выборе лечебной методики;
  • как правило, при любых аллергических проявлениях назначаются препараты антигистаминного действия (Зиртек, Кларитин, Супрастин и т.д.). Эти лекарственные средства обладают аккумулирующим (накопительным) эффектом. Следует учитывать возможные побочные действия некоторых препаратов первого поколения. После их употребления могут наблюдаться сонливость, нарушение концентрации, заторможенность;
  • кожные проявления нейтрализуются при помощи мазей, крема и гелей (Зиртек, Синафлан, Локоид и т.д.);
  • при осложненной симптоматике может назначаться кортикостероидная терапия (Преднизолон, Гидрокортизон и др.). Следует помнить, что для ребенка всегда требуется индивидуальный подход, так как многие препараты способны нанести вред;
  • наиболее современным методом лечения аллергии является проведение аллергенспецифической иммунотерапии. Она проводится только в том случае, когда пищевой продукт жизненно необходим пациенту. Чаще всего эта методика показана при наличии аллергических осложнений у ребенка.

Вполне естественно, что пациенты с аллергией должны придерживаться строгой диеты. Существуют определенные продукты, употребление которых необходимо ограничить или вовсе исключить:

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
Соя, бобы, нут Все виды мяса
Гречневая крупа, чечевица Колбасы, сосиски
Грибы, Орехи (с осторожностью) Мясные консервы
Овощи, Фрукты, зеленый салат Яйца
Капуста, шпинат Рыба
Пророщенные злаки Коровье молоко
Горох, фасоль Субпродукты

Профилактика

Большинство аллерголов считает, что полностью отказываться от мясных продуктов неправильно. Довольно сложно исключить из питания говядину, свинину, индейку и т.д. В мясе содержаться все необходимые вещества и аминокислоты, которые особенно важны для ребенка.

Основная часть вредных веществ, содержащихся в мясных продуктах, утрачивает свои свойства при глубокой заморозке и тщательной термической обработке. При варке продукта необходимо 2-3 раза слить бульон. Это способствует полному выведению аллергенов из мясных волокон.

В качестве профилактики рекомендуется приобретать экологически чистые продукты в частных фермерских хозяйствах. В этом случае можно быть уверенными, что мясо кролика, говядина и т.д. будет без дополнительных гормонов и лекарственных добавок, которые наиболее часто провоцируют симптомы аллергии.

Причины аллергии на мясо, способы лечения

Любая пищевая аллергия, особенно у детей, заставляет подбирать альтернативные варианты пищи для замены продуктов-аллергенов.

Без некоторых видов пищи организм человека может обойтись, но есть и такие продукты, которые крайне необходимы для роста и развития, особенно это касается, опять же, детей.

К этой группе продуктов можно отнести и любое мясо.

Содержащиеся в нем аминокислоты, белки, жиры участвуют в пищеварении, строении клеток, кроветворении, обеспечивают человека энергией.

И потому если у человека (не важно, у ребенка или у взрослого) начала проявляться аллергия на мясо, то это может негативно отразиться на его общем самочувствии и здоровье.

К счастью, истинная аллергическая реакция на употребление мяса встречается крайне редко, а признаки непереносимости после употребления мясных продуктов могут быть вызваны совершенно другими причинами.

Причины появления аллергии у взрослых и ребенка на мясо

Истинная аллергия на мясо вызывается сывороточными белками и иммуноглобулинами, они являются аллергенами по отношению к организму человека.

Эти вещества находятся в крови любого млекопитающего, включая и птиц, откуда попадают в волокна мяса.

Аллергенами могут быть и белки, участвующие в строении мышц, это тропомиозин, миозин, актин.

Причиной аллергической реакции может стать и альфа-галактоза, к которой в организме человека уже с рождения имеются антитела.

Если имеется аллергия на альфа-галактозу, то может развиться и крайне тяжелая реакция непереносимости – анафилактический шок.

Впервые непереносимость мясных продуктов у ребенка может быть выявлена при введении мясных прикормов.

Симптоматика этой реакции имеет свои особенности, позволяющие в большинстве случаев быстро установить виновника ухудшения самочувствия.

У взрослых людей истинная аллергия на мясо возникает впервые крайне редко, обычно причиной пищевой непереносимости становятся факторы, которые можно легко устранить.

Большая часть аллергенов, содержащихся в мясе, утрачивают свои свойства после термической обработки, а часть аллергенов погибает и после глубокой заморозки.

Если подобная обработка не помогает избежать развития пищевой непереносимости, то это чаще всего свидетельствует о ложной аллергии.

Возникает она по нескольким причинам и может быть связана с видом мясного продукта, с особенностями вскармливания животных и птиц.

Причины аллергии на куриное мясо

Основные провокаторы истинной аллергии на куриное мясо — это животные белки.

Чаще всего данный вид непереносимости выявляется у маленьких детей и, как правило, в большинстве случаев это заболевание со временем проходит.

Способствует прекращению пищевой непереносимости курицы заморозка и хорошая термическая обработка продукта.

Необходимо учитывать и то, что симптомы пищевой непереносимости на курицу могут быть вызваны и косвенными причинами, к ним относят:

  • Добавление в корм птиц лекарственных добавок. Медикаменты в самом большом количестве накапливаются в бедрах и грудки курицы;
  • Аллергию на рыбу. Если есть непереносимость рыбы, то возможно появление реакции и на блюда из курицы, которую кормили кормом с рыбьей мукой;
  • Непереносимость пера птицы и чешуек ее кожи. Если вы замечаете, что в местах, где есть домашние птицы, у вас появляется чихание, зуд в носу, конъюнктивит, то возможно вы не переносите их аллергены. В этом случае и аллергия на курицу возникает в большинстве случаев.

При истинной аллергии на курицу имеется и аллергия на яйца.

Также с осторожностью нужно подходить к вакцинации, так как некоторые вещества для вакцин выращивают на куриных эмбрионах.

Причины аллергии на мясо кролика

Мясо кролика считается диетическим продуктом, и аллергия на него возникает реже всего.

Причиной непереносимости также служат животные белки и добавки в кормах, которыми вскармливают животного.

Чаще всего аллергия возникает в том случае, если непереносимость наблюдается на мех и слюну кролика.

Причины аллергии на мясо индейки

Индюшатина считается гипоаллергенным продуктом и именно поэтому с мяса индейки часто советуют начинать введение мясных прикормов.

Термическая обработка продукта полностью разрушает животные белки – аллергены и потому при развитии пищевой непереносимости на индюшатину стоит исключить другие причины ее развития.

Это может быть лекарственные вещества и гормоны, накапливаемые в тушки птицы.

Часто индюшатину сочетают в специальном питании для детей с другими добавками, которые также могут быть аллергенами.

У взрослых людей аллергия развивается, если они употребляют блюда с недостаточной термической обработкой.

Причины аллергии на говядину и свинину

Говядина и свинина являются самыми распространенными, и чаще всего с их покупкой не возникает никаких проблем.

Но у ребенка могут появиться аллергические реакции на животный белок этих сортов мяса, что обязательно нужно учитывать при введении первого прикорма.

Осторожно нужно подходить к употреблению говядины и тем людям, которые имеют в анамнезе непереносимость коровьего молока.

В некоторых случаях аллергия на молоко и говядину протекают совместно. Меньше аллергию вызывает нежирная свинина.

При выявлении аллергии на говядину и свинину следует с осторожностью относиться к использованию в лечении ферментных препаратов, так как некоторые из них получают из органов этих животных, поэтому читайте по теме аллергия на говядину, симптомы, лечение.

Симптомы аллергии на мясо у детей и у взрослых

Непереносимость мясных продуктов может протекать в разных формах. Как и при всех пищевых аллергенах в первую очередь об аллергии на мясо свидетельствует реакция органов ЖКТ, выражается она такими симптомами:

  • Болями в животе;
  • Тошнотой;
  • Метеоризмом;
  • Диспепсическими расстройствами;
  • В тяжелых случаях может повыситься температура тела, возникает сильная рвота, наблюдаются признаки шокового состояния.

Помимо реакции ЖКТ у части людей возникает кожная сыпь, могут быть респираторные нарушения, выражающиеся ринитом и чувством удушья.

Особенностью аллергии на мясные продукты является разный период развития непереносимости.

Симптомы могут появиться как сразу после еды, таки спустя несколько часов и часто это затрудняет выяснение основной причины ухудшения самочувствия.

Диагностика

При появлении признаков аллергической реакции необходимо как можно быстрее обратиться к аллергологу.

Ранее лечение заболевания избавляет от возможных осложнений и увеличивает шансы полностью избавиться от негативного действия аллергена на организм.

Врач выставляет диагноз не только на основании жалоб и осмотра пациента.

Точно выяснить вид аллергена позволяют различные кожные пробы и анализы крови.

Способы лечения

Лечение начинается с исключения из рациона аллергенного продукта. Как правило, непереносимость имеется только к одному виду мяса и потому не составляет труда подобрать альтернативный продукт.

Все проявления аллергической реакции устраняются при помощи группы медикаментов.

Назначают:

  • Антигистаминные препараты, такие как Зиртек, Кларитин и другие таблетки от аллергии. При появлении кожной сыпи и зуда назначают мази с антигистаминными компонентами.
  • Устранению пищевой аллергии способствует прием препаратов энтеросорбентов, они помогают быстрее избавиться от накопившихся токсинов.
  • При тяжелых реакциях непереносимости часто назначают иммуномодулирующие препараты.

Дополнить основное лечение можно и народными способами устранения аллергии.

Помогает справиться с пищевой непереносимостью череда, ее отвар следует употреблять несколько месяцев вместо чая.

Повышают работу иммунной системы продукты пчеловодства, естественно их можно использовать только в случае отсутствия реакции непереносимости.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить аллергию на мясо часто требуется всего лишь хорошо заморозить свежий продукт и затем подвергнуть его тщательному тушению или варке.

Маленьким детям рекомендуется варить мясо, сливая два-три раза образующийся бульон и заливая продукт новой водой.

Такой способ готовки полностью выводит все аллергены из волокон.

Профилактикой считается и приобретение экологически чистых продуктов с личных подворий. Лучше всего покупать у тех людей, которые точно не используют для выращивания животных и птиц гормоны и лекарственные добавки.

Подводим итог

Аллергия на мясо редкий вид непереносимости и в большинстве случаев она выявляется только на определенный сорт этого продукта.

Поэтому несложно подобрать полноценную замену аллергенному виду мясного продукта.

Но чтобы точно определить причину реакции непереносимости необходимо в первую очередь прийти на прием к врачу-аллергологу.

Мясо гуся: выбор туши, полезные свойства и противопоказания

Мясо гуся ошибочно считается тяжелой и жирной пищей, недостойной для использования в диетическом рационе. Несмотря на то, что гусь относится к семейству утиных, общее поголовье этой домашней птицы значительно уступает по распространенности обычным уткам и курам. Это объясняется высокой стоимостью новорожденных гусят, необходимостью постоянного выгула птицы и обязательным наличием близлежащего водоема.

Какими свойствами обладает гусятина

Регулярное нахождение на просторе и «водные процедуры» сказываются на свойствах, которыми обладает мясо гусей. Достаточно плотная мякоть имеет насыщенный вишневый цвет и практически не содержит сала. Весь жир сконцентрирован в толстой коже и непосредственно под ней.

Интересно! Самым ценным с точки зрения вкуса является мясо владимирской, бойцовой тульской и китайской пород гуся.

Тульские бойцовые гуси

Из-за солидной мышечной массы мякоть не отличается особенной нежностью, в отличие от более жирного куриного или индюшиного мяса. Однако если использовать для готовки молодую птицу и выбрать правильный способ кулинарной обработки, то гусятина способна удовлетворить самый взыскательный вкус.

Для употребления в пищу пригодны молодые гуси в возрасте до 6 месяцев

Особенную ценность имеет гусиная печень, из которой изготавливается знаменитый паштет фуа-гра. Даже жир, накопленный птицей, отличается своей несомненной пользой. Несмотря на высокую энергетическую ценность, он обладает свойством выводить из человеческого организма токсические вещества и радионуклеиды.

Важно! Содержание полностью усваиваемых белков в гусятине – не менее 85%. Половины веса птицы – это полезный гусиный жир.

Гусиное мясо обладает своеобразным приятным ароматом и ярко-выраженным вкусом. По мнению специалистов, на качество мяса влияет не только технология приготовлению определенного блюда, а и соблюдение правил забоя птицы. Чтобы сохранить сочность и особенный вкус мякоти, гусей рекомендуется несколько дней, предшествующих забою, поить водой с добавлением поваренной соли. Целесообразно не тревожить птицу непосредственно перед убоем, во избежание излишнего выброса адреналина, который способен радикально переменить вкусовые качества птицы в худшую сторону.

Гусятина содержит множество витаминов и полезных минералов

Чем полезно гусиное мясо

Периодическое использование в кулинарии гусятины оказывает неоценимую пользу для здоровья человека. Во Франции, где распространено разведение этой домашней птицы, отмечено значительное снижение онкологических заболеваний и патологий сердечно-сосудистой системы по сравнению с иными европейскими государствами. Этот факт подтвержден исследованиями, которые проводились американскими учеными в тех провинциях Франции, где традиционно в рационе потребителей присутствует и мясо, и блюда из печени гуся.

Мякоть и субпродукты гусей не отличаются легкой усвояемостью, однако систематическое введение в меню блюд из этого мяса способствует наступлению мощного оздоровительного эффекта и обеспечивает положительные изменения в здоровье человека:

  • темное мясо и печень стимулирует повышение уровня гемоглобина;
  • аминокислоты, входящие в химическую структуру продукта, работают на совершенствование защитных функций организма;
  • повышается стрессоустойчивость и минимизируется склонность к нервным перегрузкам и депрессивному состоянию;
  • нормализуется работа желчного пузыря и органов пищеварения;
  • укрепляется костная система человека;
  • сокращается число холестериновых отложений в кровеносных сосудах, и пропадают проявления атеросклероза;
  • регулируется уровень сахара крови.

Постная мякоть гусиного мяса находит применение в питании детей, беременных и кормящих женщин. Этот мясопродукт – богатый источник протеинов, он незаменим при истощении, частых стрессах, в периоды повышенной умственной нагрузки, в пожилом возрасте. Его употребление способствует стимулированию пищеварения, выводу токсических веществ.

Периодическое употребление в пищу гусятины повышает иммунитет и восстанавливает силы при болезни

Полезно знать! Китайские врачи считают гусиное мясо панацеей от множества патологических процессов в организме человека и лучшим средством для восполнения недостатка жизненной энергии.

Когда мясо гуся – под запретом

В определенных случаях блюда из гусятины могут усугубить имеющиеся у человека заболевания и нанести вред организму. В основном это касается мяса перекормленной старой птицы, у которой жировая прослойка скапливается не только в коже и непосредственно под ней, а и располагается в толще мякоти. Начиная с полугодовалового возраста птицы, ее мясо теряет полезные качества, становится более жестким и сухим, а его химический состав обедняется, теряя полезные аминокислоты и витамины.

При проблемах с лишним весом лучше отказаться от жирного мяса гуся

Мясо с обильным содержанием жира имеет высокую энергетическую ценность, поэтому его неумеренное потребление будет способствовать превышению нормальной дневной калорийности рациона. Такая гусятина не рекомендуется людям с диагностированным ожирением, а также при наличии следующих заболеваний:

  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • повышенный индекс глюкозы крови.

При проблемах с ЖКТ стоит воздержаться от употребления гусятины

Наличие проблем с функционированием ЖКТ – основание для ограничения гусиного мяса, а при обострении заболеваний желудка рекомендуется исключить гусятину из дневного меню.

Калорийность и химическая структура гусятины

Гусиное мясо обладает уникальным химическим составом. В перечне полезных веществ – незаменимые микроэлементы и аминокислоты, богатый комплекс витаминов.

Элемент Содержание в мясе (на 100 г), мг Рекомендуемая норма (в день), мг
Марганец 24 0,2/1 кг массы тела
Фосфор 313 1000
Медь 305 1
Калий 410 2000
Цинк 2,35 30
Железо 2,56 2
Натрий 88 2
Магний 25 400
Кальций 13 1000

Калорийность гусятины зависит от того, какая часть тушки используется – освобожденная от видимого жира и кожи мякоть содержит всего 160 ккал/100 г, а мясо вместе со шкурой – от 415 Ккал/100 г.

Мясо вместе со шкурой содержит более 415 Ккал/100 г

Знайте! Гусиное мясо и жир способствуют интенсивному выводу токсинов, поэтому эффективны при любых отравлениях.

Гусиное мясо – источник практически всех разновидностей витаминов группы В, содержит немалое количество витамина С, А, РР. Сочетание богатого набора витаминов и аминокислот обеспечивает выработку антител против известных вирусов и способствует избавлению от токсинов.

Применение гусиного жира

Как правильно подготовить гусятину

Гусь, приобретенный в супермаркете или в фермерском хозяйстве, не требует дополнительной обработки. Но при забое птицы на собственном подворье следует приложить немалые усилия для освобождения тушки гуся от перьевого покрова.

Ощипывание тушки

Чтобы процесс ощипывания проходил легче, нужно удалять перья непосредственно после убоя – пока тушка не остыла. Тогда перо выдергивается относительно просто, необходимо только следить за тем, чтобы, во избежание повреждения шкуры гуся, одновременно выдергивалось малое количество перьев. После избавления тушки от пера следует опалить ее над открытым огнем – так можно удалить оставшийся пух.

Ощипывать птицу лучше непосредственно после забоя – так перья удаляются легко и быстро

Обработанная сухим методом ощипывания птица пригодна для продолжительного хранения в холодильнике.

Если в распоряжении хозяйки оказалась неощипанная тушка, которая уже остыла, то лучше использовать способ ошпаривания кипятком для избавления от перьев. Поливание горячей водой дает возможность легко и быстро удалить перо, однако такой способ обработки не позволяет хранить тушку – ее следует сразу отправить в кулинарное производство.

Специализированные механизмы для снятия перьев облегчают ощипывание гуся

Цены на популярные модели перосъемных машин

Для облегчения процесса ощипывания существуют специальные приспособления, с помощью которых перо удаляется быстро, не оставляя «пеньков».

После тщательного удаления перьевого и пухового покрова птицу необходимо осмотреть на предмет обнаружения оставшихся фрагментов – их удаляют пинцетом. Опаление паяльной лампой или открытым огнем – заключительный этап подготовки гуся к разделыванию.

В данной статье подробно описаны метод ощипывания гусей. Как правильное провести процедуру и не доставить животному болезненных ощущений. Как правильно собирать перья с живых гусей? Как опалить тушу после ощипывания?

Разделка тушки

Разделку тушки начинают с удаления головы, последней фаланги крыльев и лапок птицы – эти части можно использовать для приготовления холодца или насыщенного бульона. После этого нужно разрезать туловище и извлечь потроха – печень, сердце, желудок. При вытаскивании желудка и печени необходимо действовать крайне аккуратно – поврежденный желчный пузырь может непоправимо испортить вкус будущего блюда.

Разделку тушки гуся проводят в зависимости от способа дальнейшего приготовления

Дальнейшая обработка тушки состоит в удалении внутреннего жира – с помощью маленького ножа следует вырезать крупные фрагменты гусиного сала, сосредоточенные в брюшной полости птицы. Если гусь будет использоваться целиком, то разделка на этом заканчивается. Для деления тушки на отдельные куски нужно отрезать крылья и ножки, отделить грудное филе. Костный остов птицы используется для приготовления первых блюд, а вырезанная мякоть идеально подходит для запекания или тушения в диетическом питании.

Разделанная тушка с удаленным внутренним жиром может использоваться для приготовления малокалорийных блюд

Фермеры и сельские жители, имеющие собственное хозяйство, привыкли самостоятельно забивать и обрабатывать гуся. Фермерам-новичкам полезно узнать правила его забоя и то, как разделать гуся для приготовления. В данной статье расскажем о самых популярных способах разделки тушки.

Цены на ножи для разделки мяса

Правила выбора и хранения

Покупая гусятину на рынке или в магазине, следует с внимательностью отнестись к выбору «правильной» тушки. Старый гусь – это жесткое и сухое мясо, которое сложно вкусно приготовить, к тому же пользы от такой гусятины немного. При выборе птицы целесообразно руководствоваться следующими правилами:

  • шкурка имеет розовато-желтый цвет, на ней нет повреждений и остатков перьев («пеньков»);
  • бледность клюва, ощущение липкости на коже, ввалившиеся глаза – это признаки того, что птица забита давно и начинает портиться;
  • тушка должна быть крупная (2,5-3,5 кг) – у более мелкой птицы мясо сухое и невкусное;
  • мякоть при нажатии упругая, не имеет признаков дряблости;
  • жир гуся – прозрачный, не имеет желтого оттенка;
  • клюв и лапы молодой птицы – ярко-желтого цвета, если лапки красные, то возраст гуся превышает 6-8 месяцев и его мясо не такое вкусное, как о молодой особи.

При выборе тушки нужно обязательно прощупать горлышко птицы – там должно чувствоваться достаточное количество мяса. Если при пальпации ощущается только кость и шкурка, то в такой тушке будет мало мякоти и много жира.

Замороженную тушку выбрать сложнее. Здесь следует обратить внимание на общий внешний вид птицы – отсутствие повреждений, желтого жира, пятен на коже. Льдинки розового цвета говорят о неоднократной заморозке, что отрицательно сказывается на качестве мяса.

Целая тушка гуся используется в запекании, а субпродукты можно пустить на вкусный паштет или начинку для пирогов

Применение в кулинарии

Для приготовления гусятины используются все виды кулинарной обработки – от простого отваривания до запекания в духовке. Большей частью гусиное мясо идет на приготовление вторых блюд, а традиционный фаршированный жареный/запеченный гусь – роскошное блюдо на праздничном столе. В качестве начинки для гуся можно употреблять гречневую кашу, сухофрукты, кислые ягоды, квашеную капусту, яблоки.

Запеченный гусь – символ достатка и благополучия на праздничном столе

Молотое мясо, освобожденное от жира, применяется в приготовлении фрикаделек, тефтелей, котлет. При паровом способе обработки такие блюда могут включаться в рацион детей и в диетическом питании.

Знайте! Длительная выдержка натертой солью и специями тушки на воздухе, даст при приготовлении румяную и хрустящую кожицу.

Для придания особенной сочности мясу гуся желательно перед готовкой проделать следующие манипуляции:

  • поместить тушку или ее части в кислый маринад на несколько часов;
  • натереть гуся солью/соевым соусом и любимыми специями, выдержать в холодном месте минимум 7-8 часов. Чем дольше будет находиться в таких условиях подготовленная тушка, тем вкуснее будет конечное блюдо;
  • при запекании аккуратно проткнуть окорочковую часть и грудку птицы – так мясо приготовится быстрее, а лишний жир останется на противне.

Печень гуся незаменима для приготовления паштета, для придания более изысканного вкуса в закуску добавляют мускатный орех или другие специи.

Из гусятины можно приготовить ароматный холодец, полезный для восстановления костей и суставов

Гусятина готовится дольше, чем привычные виды мяса домашней птицы – курицы или индейки. Для запекания целой тушки потребуется не менее 3,5-4 часов, мясо отдельными кусочками можно приготовить за 1-1,5 часа.

Гусиное мясо – ценный и полезный продукт, который при правильном применении может способствовать становлению хорошего иммунитета и избавлению от многих заболеваний. Включение в рацион гусятины обогатит организм незаменимыми витаминами и аминокислотами, нормализует протекание обменных процессов. Грамотный выбор тушки и точное следование рекомендациям по ее приготовлению – залог того, что блюдо из гуся будет чрезвычайно вкусным и полезным.

Аллерген f83 — мясо курицы, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов E, появляющихся при наличии сенсибилизации к мясу курицы.

Специфический иммуноглобулин класса Е к мясу курицы.

Синонимы английские

ImmunoCAP f83 (Allergen, Food, Chiken), Specific immunoglobulin E to the chicken meat, Spec. IgE to the chicken meat (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и способствуют развитию клинических симптомов. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает их роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергического заболевания и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Пищевая аллергия – реакция, вызванная приемом пищи, в основе которой лежат иммунные механизмы. Пищевую аллергию нередко путают с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевые аллергены могут быть животного или растительного происхождения. Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Некоторые пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, а другие, напротив, становятся еще более аллергенными. Среди клинических проявлений пищевой аллергии – острая крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.

Аллергия на куриное мясо встречается относительно редко и выявляется у 0,6-5 % людей с пищевой аллергией. Главным аллергеном выступает куриный сывороточный альбумин. При сенсибилизации к аллергену курицы возможна перекрестная реакция с куриными яйцами, а также мясом, яйцами и перьями других птиц (индейки, куропатки, голубя). Однако известно, что только у небольшого процента пациентов с аллергией на яйца (с синдромом «птица-яйцо») возникает сенсибилизация к куриному мясу.

Специфические IgE к мясу курицы могут выявляться у пациентов с бронхиальной астмой, риноконъюнктивитом и атопическим дерматитом. Тяжелые реакции возникают крайне редко. Описаны единичные случаи анафилактической реакции после употребления в пищу куриного мяса, которые сопровождались кишечными коликами, острой крапивницей, ангиоотеком и приступом удушья.

В ходе данного анализа определяются специфические IgE к куриному мясу методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики сенсибилизации к куриному мясу у пациентов с аллергическими заболеваниями (пищевая аллергия, острая и хроническая крапивница, ангиоотек, атопический дерматит, бронхиальная астма и аллергический ринит).
  • Для оценки риска развития аллергических реакций на куриное мясо.

Когда назначается исследование?

  • При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов при употреблении в пищу куриного мяса: покраснение и зуд кожи, сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея;
  • при наличии аллергии на куриные яйца, а также на мясо, перья и яйца других птиц (при подозрении на синдром «птица-яйцо»);
  • при поливалентной сенсибилизации;
  • при сомнительных результатах кожного тестирования и провокационных проб.

Что означают результаты?

Значение показателя,

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Аллергия на мясо

Что такое аллергия на мясо

Пищевая аллергия представляет аномальную чувствительность организма к тем или иным пищевым продуктам. Один из самых распространенных аллергенов — мясо животных. В его составе содержится большое количество белка, который активизирует продуцирование иммуноглобулина в клетках крови. Аллергия на мясо — патологическое состояние, связанное с нарушением иммунных функций. Иммунитет реагирует на белковые соединения, попавшие в кровь вместе с пищей, как на потенциально опасные вещества. Нарушенный защитный механизм организма не в состоянии нейтрализовать животный белок, поэтому происходит активный выброс гистамина в кровь. Это приводит к возникновению аллергической реакции, которая отображается на состоянии кожи, желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Аллергия на мясо нередко оказывается перекрестной и сочетается с непереносимостью сопутствующих продуктов. Так, аллергия на говядину часто сочетается с аллергическими реакциями на коровье молоко. У людей с непереносимостью куриного мяса возможна непереносимость куриных яиц.

Ваш запрос успешно отправлен!

В ближайшее время с Вами свяжется специалист
call-центра и уточнит все вопросы.

Аллергические реакции вызываются белком, который в высокой концентрации содержится в мясе и мясных изделиях. Он участвует во многих биологических процессах в организме. При нарушениях ЖКТ и иммунной системы организм перестает усваивать этот компонент. Как только белок попадает в кровь, в клетках начинают формироваться антитела, направленные на его нейтрализацию.

Причины аллергии на мясо

Основная причина развития аллергической реакции — белок альбумин, который содержится в мышечной ткани животных. Он растворяется в жидкостях и сворачивается под воздействием высоких температур. Реже аллергия на мясо вызвана гамма-глобулином. Эти компоненты входят в состав плазмы крови. При повышенной чувствительности организма происходит отторжение гамма-глобулина крови животных, результатом которого становится выработка иммуноглобулина. У некоторых людей наблюдается тотальная аллергия на мясо, при которой отмечается непереносимость всех существующих мясных продуктов. В отдельных случаях человек страдает аллергическими реакциями на определенный вид мяса (говядину, свинину, баранину и т. д.). Термически обработанный продукт редко вызывает аллергию, тогда как при употреблении копченостей, а также соленого и плохо прожаренного мяса риск развития воспалительного процесса увеличивается в разы. Во время приготовления в мясе разрушается значительная часть белковых соединений, в особенности альбумин.

Аллергия на мясо, как правило, связана с генетической предрасположенностью к аллергическим реакциям. Ей страдают люди, с детства склонные к различным формам аллергий. Часто аллергия на мясо возникает у больных с аллергией на шерсть животных. При отсутствии наследственной предрасположенности возможно развитие патологии вследствие снижения иммунитета. К аллергическим реакциям склонны люди, перенесшие тяжелые инфекционные и хронические заболевания, а также подвергшиеся длительному лечению антибиотиками.

Причина аллергической реакции иногда кроется в токсинах, накопившихся в мышечной ткани. Чтобы ускорить рост животных, на фермах вводят специальные добавки в корм, которые откладываются в мышцах и сохраняются в них длительное время.

Кто входит в группу риска

Наиболее широко аллергия на мясо распространена среди детей. Слабый, еще не полностью сформировавшийся организм легко поддается воздействию аллергена. Патология встречается у детей, в рационе которых преобладают мясные продукты, в частности, копчености. Также высока вероятность развития недуга у грудничков, находящихся на стадии постепенного перехода на обычное питание. Если родители пренебрегли рекомендациями педиатра, начали вводить мясо в рацион малыша слишком рано или в больших количествах, возможно возникновение приобретенной аллергии. Организм младенца должен приспособиться к новым условиям питания, поэтому важно соблюдать особую осторожность при введении в диету нового продукта.

К особой группе риска относятся люди с наследственной склонностью к пищевым аллергическим реакциям. В семьях, где у отца или матери диагностирована аллергия на мясо, довольно часто рождаются дети с аналогичной патологией. Если недугом страдают оба родителя, вероятность его развития у малыша значительно увеличивается. Риск того, что у ребенка возникнет аллергия на мясо, существует и при наличии других форм пищевой аллергии у отца или матери.

Заболевание не всегда диагностируется у людей с врожденными аномалиями развития. В редких случаях возможно его возникновение у взрослого здорового человека. Обычно это связано с преимущественно белковым питанием. Если основу рациона человека составляют такие продукты, как мясо, молоко и яйца, иммунная система испытывает регулярную нагрузку в виде постоянного поступления в кровь белка. Когда концентрация белка в крови значительно превышает норму, мозг получает сигнал об опасности и провоцирует выработку антител.

Аллергия на мясо: симптомы

При непереносимости мясных продуктов страдают пищеварительная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, нарушается обмен веществ. Нередко у больного развивается хронический гиповитаминоз, вызванный замедленным усвоением полезных веществ. Первые симптомы патологии возникают уже через 30-60 минут после приема пищи. Они проявляются метеоризмом, изжогой, тошнотой, рвотой. При ухудшении состояния больного отмечается повышение температуры тела, озноб, головокружение. Внешние признаки аллергии проявляются в виде сыпи по всему телу или на отдельных его участках, ярко-красных пятен на коже, сильного зуда, шелушения. Острая аллергия на мясо характеризуется крапивницей или отеком Квинке. Во втором случае к вышеописанным симптомам присоединяются признаки нарушения функций респираторных органов. Пострадавший жалуется на одышку, першение в горле, отечность гортани, зуд в носовой полости. У больного отмечается частое чиханье, сопровождающееся сильным насморком. В редких случаях аллергия на мясо вызывает покраснение и слезливость глаз.

Если пострадавшему не оказать срочную медицинскую помощь, существует риск развития анафилактического шока. Состояние проявляется аритмией, потерей сознания, головокружениями, сильной головной болью, понижением артериального давления. При появлении подобных признаков необходимо срочно доставить пациента в медучреждение, так как анафилактический шок быстро приводит к клинической смерти.

Аллергия на мясо у ребенка

Заболевание в основном встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Его развитие вызвано либо генетикой малыша, либо особенностями рациона. При ранней диагностике патологии и принятии необходимых мер большинству детей (около 80 %) удается справиться с недугом к 8-10 годам. У грудничков аллергия на мясо связана с питанием кормящей матери. Если женщина часто употребляет мясные продукты, особенно колбасы и другие изделия мясного производства, аллергены попадают в кровь ребенка через грудное молоко. В таком случае следует ограничить количество мяса в рационе, отдать предпочтение растительным белкам. В дальнейшем мясной прикорм должен вводиться в рацион малыша под строгим присмотром педиатра. Если аллергия на мясо у ребенка протекает достаточно тяжело, придется отказаться от рыбы, молока, яиц и других белковых продуктов.

Непереносимость животного белка у детей проявляется следующими симптомами:

  • вздутие живота;
  • кишечная колика;
  • жидкий стул;
  • отрыжка;
  • бурление в животе;
  • рвота;
  • диатез (ярко-красные шелушащиеся пятна на лице);
  • сыпь на теле, сопровождающаяся зудом;
  • приступообразный сухой кашель;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • капризность.

Аллергия на мясо не всегда сопровождается целым рядом проявлений, иногда патология характеризуется всего несколькими признаками из списка. Неопытные родители принимают тревожные симптомы за простуду и пытаются вылечить ребенка традиционными средствами. На деле такое поведение только усугубляет ситуацию, воспаление становится еще сильнее. Чтобы избежать осложнений, необходимо записаться на прием к педиатру при первых признаках аллергической реакции. Своевременная медицинская помощь позволяет в течение недели стабилизировать состояние малыша.

Диагностика аллергии на мясо

Пациентов с признаками аллергии принимает врач-аллерголог. Аллергическими реакциями у малышей занимается педиатр. Врач оценивает состояние пациента с помощью лабораторной диагностики, на основе полученных результатов составляет план лечения. Диагностические исследования проводятся после беседы с больным, изучения анамнеза его заболеваний и первичного осмотра. Они основываются на таких методиках.

  1. Анализы крови на IgE и IgG. С их помощью определяют уровень иммуноглобулинов в крови при попадании в нее аллергена. Предполагаемое аллергенное вещество вводится врачом в образец крови для изучения дальнейших процессов. Если антитела образуют соединения с аллергеном, у пациента диагностируется аллергия на мясо. Анализ проводится без предварительной подготовки. Больной сдает кровь в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. Если у пациента присутствуют симптомы острой аллергии, исследование крови выполняется без искусственного введения в него аллергена.
  2. Кожные пробы (аллергопробы). Методика используется только для диагностики хронической аллергии. Проведение кожных проб при острой патологии ведет к ухудшению состояния пациента. Подобная диагностика также противопоказана детям до 5 лет. Аллергопробы подразумевают подкожное введение аллергена путем инъекции или нанесение его на кожу. Если через несколько часов после выполнения процедуры обработанный участок краснеет, отекает, начинает чесаться, а у пациента появляются признаки общего недомогания, врач подтверждает предварительный диагноз.
  3. Провокационные пробы. Эта методика применяется в редких случаях, когда выявить аллерген достаточно сложно. Больному, у которого предположительно аллергия на мясо, предлагают съесть порцию любого мясного продукта. Затем пациент в течение суток находится под присмотром врачей, которые наблюдают за реакцией организма на раздражитель. Для получения более точной информации у больного берут образец венозной крови.

Аллергия на мясо: лечение

Врач-аллерголог назначает терапию только после комплексной диагностики. Лечебный курс состоит из двух основных этапов:

  • элиминационная терапия;
  • медикаментозная терапия.

Первый этап направлен на естественную очистку организма от гистамина и предупреждение повторного попадания в кровь аллергенов. Пациенту назначается диета — ограничение в рационе мясных продуктов. Полный отказ от мяса нецелесообразен, так как в нем содержится масса полезных веществ. Для предупреждения аллергических реакций рекомендуется употреблять только мясо, подвергшееся длительной варке или тушению. Оптимально варить продукт, 3-4 раза сливая бульон, так как большая часть аллергенов растворяется в жидкости. Альтернативная диета для людей, у которых диагностирована аллергия на мясо, заключается в переходе на вегетарианство. В таком случае рекомендуется записаться на консультацию к диетологу, который поможет составить сбалансированный рацион с учетом потребностей организма.

Медикаментозная терапия включает прием энтеросорбентов, иммуномодуляторов и антигистаминных препаратов. Для устранения признаков кожной аллергической реакции больным показаны кортикостероиды и гидрокортизоновые местные средства.

Все про аллергию

Аллергия на говядину у ребенка симптомы

Аллергия на мясо: симптомы

Пищевая аллергия нередко появляется уже в раннем детском возрасте. Она сохраняется в течение всей последующей жизни человека или же иногда утихает, давая о себе знать только в случае чрезмерного употребления опасного вещества. Симптомы аллергии на мясо обычно возникают в форме реакции замедленного типа, то есть не сразу. Поэтому родители могут достаточно долго выяснять их причину, продолжая кормить ребенка нежелательным для него продуктом.

Содержание

Что в мясе является аллергеном

Реакция гиперчувствительности способна возникнуть при употреблении мяса домашнего скота, дичи, птицы и кролика. При этом в качестве антигенов (чужеродных для иммунной системы соединений) выступают компоненты мышечных волокон или вещества, содержащиеся в крови. Это могут быть иммуноглобулины, альбумины сыворотки крови, сократительные белки (актин, миозин, тропомиозин), альфа-галактоза. Реакция на данные вещества является истинной аллергией на мясо. Но кроме таких естественных аллергенов мясо может содержать различные химические соединения.

К сожалению, сейчас во многих хозяйствах животные и птицы выращиваются с использованием лекарств, кормовых добавок, витаминов и стимуляторов. И подобные вещества тоже могут выступать в роли аллергенов. Причем в некоторых частях тела животного они накапливаются в большом количестве, тогда как в других участках их концентрация ниже. Это зависит от особенностей обмена веществ и от мест введения препаратов.

Кроме того, следует помнить о наличии перекрестной аллергии. При этом реакция возникает у человека, уже имеющего антитела к антигенам данного животного. К примеру, при аллергии на перхоть лошади бывает непереносимость конины. При гиперчувствительности к белку куриных яиц велика вероятность, что разовьется аллергия на мясо курицы. А реакция на молоко может сопровождаться непереносимостью говядины.

Иногда при аллергии на морепродукты возникает реакция и на мясо птиц, если их кормили рыбной мукой.

Как проявляется аллергия на мясо

Как и любая реакция гиперчувствительности, при употреблении мяса аллергия может развиваться по 2 механизмам: немедленного и замедленного типа. При этом задействованы разные компоненты иммунной системы, есть отличия в скорости наступления реакции и ее типе.

Все симптомы можно подразделить на несколько групп:

  • реакция со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • кожные проявления в виде дерматита, сыпи, зуда;
  • признаки риноконъюнктивита;
  • общая реакция, удушье, анафилактический шок.

Чаще всего возникают нарушения функции пищеварительной системы. Они появляются в промежуток от 40 мин. до 2 ч. после приема мясного блюда. Отмечаются метеоризм, тошнота, отрыжка и (реже) рвота, учащенный жидкий стул, усиливается перистальтика кишечника. Вторично снижается усвоение питательных веществ, возможно изменение микрофлоры кишечника и развитие гиповитаминозов.

Кожные изменения могут сопровождать симптомы нарушения пищеварения или возникать изолированно. На различных участках тела появляются сыпь, покраснение и шелушение кожи, зуд. Эти признаки могут существовать достаточно долго, усиливаясь после эпизодов употребления мяса. Реже возникает отек и чувство жжения во рту, а через 20–30 минут иногда появляется крапивница.

При выраженной реакции гиперчувствительности нередки кашель, удушье, анафилактический шок.

Аллергия на мясо у ребенка

Иногда симптомы аллергии в виде сыпи или кишечного расстройства появляются у ребенка на грудном вскармливании. В других случаях они возникают при введении прикорма. При этом вызывать негативную реакцию может как первая проба мяса, так и последующие полноценные кормления. Ведь иммунная система ребенка в состоянии распознать антигены в получаемом молоке, так что еще до непосредственного знакомства с мясными блюдами возникает сенсибилизация. Поэтому матери важно знать, какое мясо можно при аллергии употреблять в пищу. Это особенно актуально при наследственной отягощенности, ферментопатиях у ребенка или наличии у него непереносимости какого-либо другого вещества.

Что делать при аллергии на мясо

При подозрениях о непереносимости мяса следует обратиться к специалисту. Аллерголог (или иногда гастроэнтеролог) посоветует сдать кровь для обнаружения специфических антител. Данный диагностический метод позволяет достоверно установить, что стало причиной пищевой аллергии. Ориентировочным способом выявления аллергена считается диетический метод. Для этого на фоне нейтрального питания поэтапно вводят продукты, потенциально обладающие выраженными антигенными свойствами.

Для устранения симптомов гиперчувствительности к любому веществу необходимо прекратить его поступление в организм. Некоторые люди принимают решение о вегетарианстве, другие перестают употреблять определенный вид мяса.

Наиболее аллергенными считаются свиное, куриное, говяжье мясо и конина. Причем грудка и постные части туши содержат немного мышечных белков и сосудов, соответственно обладают и меньшей антигенной активностью. Гораздо реже возникает аллергия на мясо кролика, индюшатину и баранину. Поэтому введение мясного прикорма ребенку рекомендуют начинать именно с этих сортов, да и кормящей матери при наличии наследственной отягощенности лучше питаться ими.

Аллергия на мясо неприятна, но редко представляет угрозу для жизни. Она обычно не требует приема препаратов, за исключением случаев выраженной реакции гиперчувствительности. При развитии такого состояния нужно обязательно скорректировать пищевой рацион.

Аллергия на говядину

Аллергия на говядину не встречается только у вегетарианцев. “Красное мясо” по праву пользуется популярностью из-за своих питательных и вкусовых качеств. Также в говядине содержится огромное количество минеральных веществ, цинка и коллагена. Жиров в ней меньше, чем в курином мясе. Рекомендуют употреблять лицам пожилого возраста, спортсменам, детям (молодую телятину). Поэтому при возникновении аллергии на говядину, очень тяжело расставаться с таким ценным продуктом.

Причины аллергии на говядину

Причины, вызывающие повышенную чувствительность организма, следующие аллергены:

  • Белки альбумина сыворотки;
  • Белки эластина;
  • Мышечные белки;
  • Перекрестная реакция на молоко;
  • Непереносимость к какому-либо веществу говядины.

У детей, аллергические процессы могут возникать и на фоне наследственной предрасположенности.

Признаки и проявления болезни

Практически все симптомы связаны с нарушением нормального функционирования ЖКТ:

  • Диарея;
  • Вздутие живота и болевой синдром в этой области;
  • Поражения кожных покровов в виде высыпаний, волдырей, отечности (наглядный пример на фото);
  • Затрудненное дыхание.

У взрослых и детей возможно даже развитие анафилактического шока, который опасен угрозой для жизни.

Определение аллергии на говядину

Диагностика проводится в специализированной клинике. Клиническая картина при данном заболевании может только косвенно указывать на причины аллергических процессов. Взрослые и дети (после 5 лет) сдают анализ крови из вены. Исследование сыворотки крови на повышенный уровень иммуноглобулинов F 27 позволяет совместно с другими показателями утверждать диагноз “аллергия на говядину”.

Как лечить аллергию на говядину

Лечение начинается с устранения аллергена и составления соответствующего меню. В первое время придется полностью отказаться от всех сортов мяса и отдать предпочтение растительным белкам.
Быстро снять симптомы аллергии на говядину могут только гормональные противоаллергические препараты. Если болезнь находится на раннем этапе развития, помогут такие антигистаминные средства: Супрастин, Зиртек, Кларитин, Ксизал, крем Адвантан.

Важно знать, что аллергия, как болезнь, не приемлет самостоятельного лечения. Неправильно выбранные медикаменты могут только усугубить аллергические процессы.

Профилактические меры

После окончания лечебного курса, по рекомендации врачей можно малыми порциями пробовать употреблять в пищу другой сорт мяса, кроме говядины. Например, курицу, индейку или баранину.
Профилактика для каждого аллергика должна быть регулярной на протяжении всей жизни. А именно: люди, склонные к аллергическим реакциям должны следить за здоровым питанием, поддерживать микрофлору кишечника и иммунитет в нормальном функционировании, и два раза в год проходить консультацию у аллерголога.

Похожие новости

  • Аллергия на воду
  • Аллергия на антибиотики
  • Аллергия на лекарства
  • Аллергия на укусы насекомых

Симптомы аллергии на мясо у ребенка

Аллергия сегодня возникает на многие продукты, из которых следует выделить мясо. Вещества, входящие в его состав могут вызывать в организме ребенка негативные реакции. Поэтому вводить данный продукт в рацион следует осторожно. При появлении первых симптомов непереносимости следует проконсультироваться с врачом.

Мясо является источником всевозможных полезных и питательных веществ, необходимых организму человека. В данном продукте содержится масса незаменимых аминокислот, жиров, витаминов и минералов. Высокая энергетическая ценность мяса, его аромат и вкус уважают многие любители изысканных блюд.

Мясные продукты сегодня входят в ежедневный рацион человека и являются его неотъемлемой частью, как и молоко. Среди наиболее востребованных сортов этого продукта можно отметить курятину, говядину, конину, свинину, баранину, индейку и крольчатину.

Аллергия на мясные продукты лишает ребенка не только удовольствия от употребления в пищу вкусных блюд, но и не позволяет насытить его организм жизненно важными элементами. Решать подобную проблему следует с помощью диетолога, который порекомендует сбалансированное и безопасное меню для малыша.

Причины появления негативной реакции

Несмотря на положительную сторону, данный продукт можно употреблять не всем. Все чаще в последнее время встречается аллергия на мясо не только у взрослых, но и у детей. Практически каждый ребенок его плохо переносит, что объясняется схожестью белковой структуры с белковыми соединениями человеческого организма.

Возможно, что аллергия на мясо появляется в связи с поздним введением его в рацион. Это не позволяет организму своевременно «настроиться» на переработку веществ, входящих в его состав. Обычно правильно приготовленное блюдо не является источником для развития аллергических реакций, так как содержащиеся в нем аллергены чувствительны к высоким температурам.

Среди наиболее выраженных причин развития аллергических проявлений после употребления мясных продуктов можно выделить:

  • Антибиотики – противовоспалительные препараты добавляются в корм для животных в целях «улучшения его качества».
  • Корм для животных – в качестве примера можно привести рыбную муку, которой на фермах выкармливают цыплят.
  • Полуфабрикаты – не следует злоупотреблять данным видом мясной продукции, потому как в ней содержится молочный и соевый белок, являющийся сильнейшим аллергеном.
  • Добавки – практически в любом виде мяса содержится галактоза и олигосахариды, приносящие вред здоровью не только ребенка, но и взрослых.

Многие специалисты считают, что ребенок может не переносить мясо из-за содержания в нем альфа-галактозы (в основном в красных сортах). К данному веществу в организме человека вырабатываются антитела, так как оно воспринимается в качестве чужеродного. Этот процесс является причиной появления симптомов болезни, а также развития приступа анафилаксии. Чаще всего подобная реакция возникает спустя 5-6 часов после еды.

Сегодня до конца не выявлен механизм развития аллергической реакции на мясо. Несмотря на это специалисты уверены, что у детей, имеющих предрасположенность, может развиться анафилактический шок после употребления в пищу данного продукта питания. С возрастом человек перерастает непереносимость компонентов, входящих в состав мясной продукции или просто привыкает к ним. У взрослых редко встречается аллергия на мясо, что можно объяснить постепенной выработкой защитных функций в организме.

У ребенка может быть непереносимость только одного или нескольких видов мяса. Это позволяет включать в рацион те сорта, которые не вызывают симптомы аллергии.

Симптоматика непереносимости

После употребления в пищу мяса или мясных продуктов у ребенка могут появиться первые признаки аллергии уже спустя 20-30 минут. Все зависит от количества гаммаглобулина и белка (сывороточного альбумина), которое варьируется в соответствии с видом мяса. Чаще всего встречается аллергия на конину, свинину и курятину. Для ребенка наиболее безопасно употребление баранины, телятины и крольчатины.

Острая чувствительность к аллергенам вызывает у ребенка следующие симптомы:

  • Нарушения работы пищеварительной системы – понос, рвота, тошнота.
  • Симптомы со стороны кожного покрова – сыпь и зуд на различных участках тела.
  • Аллергические проявления – ринит, приступы удушья.

Аллергия, возникшая после включения в рацион такого продукта, как мясо, может сопровождаться появлением сильных болей в животе и ухудшением общего состояния больного.

Как справиться с проявлениями болезни

Если возникла аллергия после употребления мяса, то не нужно самостоятельно принимать какие-либо медикаментозные препараты. Первым делом следует проконсультироваться с врачом и сдать тест на аллерген. Только после выяснения причины развития аллергической реакции можно назначать лекарства, в соответствии с состоянием больного и формой болезни.

Наиболее часто врачи проводят лечение по следующей схеме:

  • Исключение из рациона аллергенных продуктов питания – мясо исключается обязательно и не допускается к употреблению на протяжении всего курса лечения.
  • Лекарственная терапия – антигистаминные средства (Зиртек, Супрастин, Ксизал), противозудные (Адвантан).
  • Народное лечение – многие специалисты советуют устранять сыпь при помощи компрессов из травяного настоя из мяты. Устранить предрасположенность к аллергии можно при помощи земляничного чая или медовых сот, так как в них содержатся вещества, блокирующие аллергические реакции в организме.

Предотвратить развитие такого заболевания, как аллергия при употреблении в пищу мясных продуктов можно. Для этого рекомендуется подвергать мясо термической обработке перед едой. Не следует злоупотреблять полуфабрикатами и тем более кормить ими ребенка. Такого рода аллергия возникает достаточно редко при соблюдении элементарных профилактических мер.

Источники: http://allergolife.ru/allergiya-na-myaso-simptomy/, http://withoutallergy.com/allergiya-na-govyadinu/, http://allergiyu.ru/na-edu/simptomy-allergii-na-myaso-u-rebenka

Комментариев пока нет!

Реакция мочи (pH мочи) Определение реакции мочи относится к перечню обязательных показателем при проведении анализа мочи и является исследованием физических свойств мочи. Реакция.

Совет 1: Можно ли беременным есть раков Насколько полезны раки при беременности? Раки – это членистоногие обитатели дна рек, морей, прудов и озер. Благодаря богатству.

Здравствуйте мои дорогие рукодельницы! Спешу поделиться с Вами хорошенькими пинетками для малыша на 0-3 месяцев, которые вяжутся всего двумя прямыми.

Причины аллергии на курицу

Аллергия на курицу – это заболевание, которое связано с непереносимостью куриного мяса, а так же возникающее при употреблении куриных яиц, контакте с перьями или чешуйками кожи птицы.

Считается, что непереносимость куриного мяса более свойственна детям, чем взрослым.

Причины появления

  • аллергеном для грудничка является не само мясо в общем, а содержащиеся в нем белки – сывороточный альбумин и пурины;
  • альфа-галактоза, к ней в организме вырабатываются антитела, вызывает самый тяжелый вид аллергической реакции немедленного типа – анафилактический шок;
  • наличие побочных продуктов в мясе – антибиотики и витамины, которыми откармливалась птица;
  • остатки чешуек кожи или перьев на мясе;
  • генетическая предрасположенность – если родители имеют данный вид аллергии, то велика вероятность возникновения аллергического ответа и у ребенка.

Предрасполагающие факторы

В большинстве случаев сенсибилизация передается по наследству от родителей.

Самые первые проявления возможно заметить сразу после рождения, если ребенок находится на грудном вскармливании и мать незадолго до кормления поела мясо курицы.

Поэтому при наличии склонности к сенсибилизации необходимо ограничить данный продукт.

Реакция на куриное мясо и перья может носить накопительный характер, не проявляясь при первом или небольшом употреблении курятины, и усиливаясь при дальнейшем питании этим продуктом.

То есть чем больше съесть аллергена, тем интенсивнее проявления.

Но причиной развития реакции на курицу могут быть и различные соматические нарушения в работе организма.

Заболевания, предрасполагающие к развитию аллергии:

  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  • дисбактериоз – нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника;
  • гастрит – воспаление желудка;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике.

Симптомы проявления

Внешне иммунная реакция проявляется в первую очередь на кожных покровах.

При потреблении куриного мяса или яиц кожа человека:

  • покрывается красной сыпью;
  • становится сухой и шероховатой;
  • может быть зуд, порой очень интенсивный.

Фото: Пищевая форма

При тяжелой степени отмечается мокнутие, присоединение бактериальной инфекции.

Нередко симптомы аллергии на курицу проявляются уже через пару часов после употребления аллергена.

Иногда проходит и несколько дней до проявления первых симптомов, что сильно затрудняет диагностику заболевания и выявление истинной причины реакции.

Возможно и проявление общих симптомов:

  • вазомоторный ринит – обильное течение из носа жидкой слизи, слизистая оболочка носа раздражена, сосудосуживающие капли не приносят облегчения;
  • обильное слезотечение, зуд в глазах, покраснение и отек конъюктивы. При интенсивном расчесывании возможны микротравмы, попадание чужеродной микрофлоры и, как следствие, гнойный конъюктивит;
  • воспалительные процессы в ротовой полости – стоматит (на слизистой полости рта появляются болезненные язвочки – афты, покрытые белым налетом), гингивит (воспаление десен);
  • аллергический кашель с обильным отделением слизи, выделяющейся в ответ на внедрение аллергена;
  • покалывание вокруг рта;
  • спастические боли в животе, симптомы диспепсии – тошнота, рвота, понос;
  • экзема;

Самая сильная реакция – это анафилактический шок, состояние, угрожающее жизни ребенка и взрослого.

Развивается очень стремительно, необходимо как можно скорее оказать медицинскую помощь.

В тяжелых случаях аллергия на курицу у ребенка может проявляться отеками на различных частях тела.

У ребенка может отекать все, начиная от глаз и ушей и заканчивая ножками. Нередко отекает гортань и затрудняется дыхание.

При появлении отека любой силы родители обязательно должны как можно скорее обратиться за помощью.

Фото: Аллергический конъюктивит

Особенности аллергии на курицу у грудничка

У грудного ребенка пищеварительная система недостаточно развита, а иммунная система еще не научилась правильно реагировать на внедрение чужеродного аллергена в организм, поэтому в первую очередь симптомы аллергии на курицу начинаются с диспепсии.

Характерны приступы коликов – малыш плачет, дергает ножками, животик вздут и твердый, нередко появляется рвота, понос.

Перечисленные симптомы появляются сразу после того, как мать покормила ребенка пищей, в которой содержался аллерген – мясо птицы, яйца.

Видео: Что нужно знать о пищевой форме

Как поставить диагноз

Если у человека начались симптомы аллергической реакции, то следует проконсультироваться со специалистом.

Первое, что интересует врача, это имеющиеся предрасполагающие факторы – наследственная предрасположенность, рацион малыша, его режим питания и способ вскармливания.

Все симптомы очень важны для правильной идентификации аллергена, а так же подбора индивидуальной схемы лечения, поэтому родители должны максимально подготовиться и развернуто ответить на вопросы врача.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, значит, мать должна учитывать и свой рацион.

На протяжении полумесяца нужно вести пищевой дневник, в котором будут фиксироваться все потребленные продукты, даже малейшие перекусы.

При появлении аллергических симптомов в дневнике делается отметка с указанием даты реакции и времени.

Врач так же назначает лабораторные исследования.

Наиболее точным и распространенным методом диагностики относится ИФА (иммуноферментный анализ), который помогает определить количественный состав иммуноглобулинов в организме ребенка.

Лабораторные анализы для выявления аллергена:

  • Ig E – главный индикатор аллергии;
  • Ig G – показатель аллергии в отсроченной форме;
  • общий анализ крови;

При диагностике берется венозная кровь, и если при исследовании выявится повышенный уровень иммуноглобулина, то это говорит о том, что пищевая аллергия не исключена.

Для обнаружения определенного аллергена используется иной анализ крови, для которого с помощью специальных активных компонентов выясняют, есть ли реакции именно на белок куриного мяса.

Иногда случается, что человек давно ел аллергенный продукт, и в его организме иммунный ответ отсутствовал, в таком случае результаты этого анализа некорректны.

Детям, которым уже исполнилось пять лет, проводят накожные аллергические пробы.

Для этого с помощью специального инструмента – скарификатора – на коже предплечья наносятся небольшие царапины, на которые капают небольшие дозы аллергена, разбавленного в стерильной жидкости.

Через 10 минут можно оценивать результат.

Отек, зуд, припухлость и покраснение в месте нанесения аллергена говорит о положительной реакции.

Читайте, причины появления аллергии на арахис .

Какие симптомы аллергии на пшеницу? Нажимайте читать .

Подбор схемы лечения и препаратов зависит от возраста и от индивидуальных особенностей организма.

Антигистаминные средства нового поколения отличаются тем, что практически не имеют побочных эффектов, таких как:

  • сонливость;
  • заторможенность, поэтому их применение безопасно даже у совсем маленьких деток.

Необходимо помнить, что аллергия на курицу зависит и от состояния микрофлоры кишечника, поэтому в курс лечения включают препараты, которые нормализуют состояние желудочно-кишечного тракта.

При сенсибилизации человек часто страдает дисбактериозом кишечника, поэтому назначают пробиотики и живые бактерии.

Лечение аллергии – трудоемкий и длительный процесс. Недостаточно просто исключить из рациона курицу и яйца, необходимо устранить и все последствия этого заболевания.

Часто случается, что вопреки стараниям родителей ребенок все равно съест куриное мясо, и развиваются острые симптомы аллергии.

Неотложные меры при острых симптомах:

  • дать адсорбент – это может быть обычный активированный уголь или энтеросгель, дозировка подбирается по весу;
  • поставить клизму – на литр кипяченной воды столовая ложка соли и половина ложки соды, на 10 кг веса – пол литра раствора;
  • дать антигистаминный препарат.

Перекрестная форма

Перекрестная форма – это интересное свойство обычной сенсибилизации.

Смысл этого явления заключается в том, что у многих аллергенов есть своих «двойники» — в случае с реакцией на курицу такую реакцию может вызывать рыба.

Суть взаимозаменяемости перечисленных аллергенов состоит в схожести их строения, в данном случае в схожести набора аминокислот, из которых они состоят.

При высокой чувствительности к курице следует исключить:

  • куриный бульон;
  • перепелиное мясо и яйца;
  • избегать подушек, набитых пером;
  • майонез с добавлением включением компонентов куриных яиц;
  • мясо утки;
  • некоторые лекарственные препараты (интерферон, бифилиз, лизоцим);
  • некоторые вакцины;

Рекомендации по питанию

Если малыш – аллергик, то вводить прикорм раньше 6 месяцев не рекомендуется.

Советуют готовить «тощее» мясо, предпочтительнее индейка или баранина. Хорошо усваивается мясо кролика.

Для достижения гипоаллергенности продукта воду после закипания лучше сливать – вареные и тушеные продукты являются отличным источником белка и лучше усваиваются организмом.

Профилактика

Для того, чтобы избежать появление аллергии у ребенка, очень важно контролировать его рацион.

При грудном вскармливании мама должна исключить из списка потребляемых продуктов потенциальные аллергены, а прикорм вводить не раньше 5-6 месяца жизни ребенка.

Реакция на куриное мясо может быть и вследствие употребления продукта с ГМО.

Подобное мясо может очень пагубно влиять на организм – ферментная система не распознает чужеродный белок и начинается мощная аллергизация.

Вводить аллерген можно по достижении двухлетнего возраста и очень маленькими порциями, при этом мать должна очень внимательно следить за любыми изменениями в работе организма своего ребенка.

Подобным образом можно «приучить» организм к аллергену и в дальнейшем снизить аллергическую реакцию.

Термическая обработка так же снижает риск развития аллергической реакции.

Узнайте, как проявляется реакция на серебро .

Какие причины аллергии на клубнику? Подробности здесь .

Как проявляется аллергия на хлорку? Ответ в статье .

Прогноз при данном заболевании, как правило, благоприятный, лечение должно быть длительным и систематическим.

Помните, что ваше здоровье находится в ваших руках, и пренебрегать пищевой аллергией, не стоит, ведь последствия могут быть очень серьезные и в дальнейшем сопровождать человека всю жизнь.

Причины, симптомы и способы лечения аллергии на белок у грудничка

Подробный дневник необходимо вести мамам, чьи малыши подвержены аллергии. Такие записи помогут педиатру выявить все продукты, на которые у грудничка есть аллергия.
Важно! Делайте записи ежедневно, включайте в пищевой дневник только достоверные данные, не вносите их «задним числом».
Многие женщины во время кормления грудью набирают избыточный вес, в этом случае вам так же полезно вести свой пищевой дневник, учитывая все приемы пищи с указанием калорийности. Поверьте, вы узнаете, откуда берутся лишние килограммы, сможете регулировать свой рацион и быстро прийти в форму. К тому же, при грудном вскармливании важно, какие продукты употребляет женщина, нет ли на них аллергии у малыша. В результате ежедневного труда получите двойной результат: здоровый малыш – красивая мама.

Диета кормящей мамы

Мамочки, помните, что кормление грудью требует от вас пищевых воздержаний в первые месяцы, когда у грудничка только совершенствуется желудочно-кишечный тракт, начинается выработка ферментов для обменных процессов.
Вам придется обходиться без «вкусняшек»:

  1. Красное мясо, копчености, полуфабрикаты, колбаса
  2. Коровье молоко
  3. Яйца
  4. Морепродукты, ракообразные
  5. Цитрусовые
  6. Грибы
  7. Арахис
  8. Шоколад
  9. Торты с кремом

Если у детей выявлена аллергия, с осторожностью употребляйте манную и гречневую кашу, сладости – они способны вызвать диатез.
Пусть вас не пугает целый ряд пищевых ограничений, из разрешенных продуктов несложно приготовить вкусную еду. Например, рисовые запеканки с овощами и фруктами, ароматную нежную кашу из этого злака, фруктовый плов из сухофруктов.
Помните! Рис – идеальный продукт для тех, у кого есть аллергия. В нем полностью отсутствует глютен (растительный протеин в виде клейковины), есть много витаминов и минералов, необходимые для правильного питания крохи.
Несколько раз в неделю рекомендуем приготовить рыбу с овощами. Нет запрета на многие виды фруктов и овощей, кисломолочные продукты.

Методы лечения аллергии на белок

Мы рассказали об одном методе профилактики пищевой аллергии у детей – диете кормящей мамы. Несколько слов о тех продуктах, которые нельзя давать грудничку при аллергии на белок.

  1. Не давайте ребенку коровье молоко. Каши варите на гипоаллергенных смесях на основе соевого или козьего молока
  2. Не варите детям манную кашу – растительный белок в этом рафинированном продукте часто дает негативную реакцию маленького организма
  3. Не используете в качестве прикорма мясные продукты, пока ребенку не исполнится один год
  4. На куриные яйца так же придется наложить табу

Если нарушена диета грудничка, по рекомендации педиатра можно принимать Энтеросгель. Эффективный сорбент на основе органического кремния связывает чужеродный белок в кишечнике, не дает ему влиять на иммунокомпетентные клетки. Его используют:

  1. при аллергии
  2. отравлениях
  3. дисбактериозе
  4. желтухе новорожденных

Важно! Гель принимается по определенной схеме – проконсультируйтесь у педиатра, не занимайтесь самолечением.
Не огорчайтесь, если аллерголог назначил малышу антигистаминные препараты – они соответствую возрасту грудничка:

В качестве наружных мазей хорошо зарекомендовали себя негормональные кремы и гели для детей:

Внимание! Не используйте для кожи грудничков гормональные мази. Если в сложных случаях врач рекомендует их применение, сочетайте их с детским кремом. Есть мази, которые категорически нельзя использовать для лечения новорожденных! Проконсультируйтесь у специалиста.

Советы по кормлению детей до года

Аллергические реакции чаще отмечаются у детей, получающих смеси или смешанное питание. Врачи рекомендуют мамочкам продолжать ГВ до двух лет детей. Это – залог здоровья, правильно развития ребенка.
Непереносимость белка молока не означает его полную отмену. Его можно кормить крупяными отварами на козьем молоке, давать кисломолочные продукты. В продаже есть много гипоаллергенных молочных смесей:

  1. Нутрилон Омнео
  2. Петид Тутель на основе гидролизированной сыворотки
  3. Нутрамиген
  4. Фросолэнд
  5. Фрисопеп
  6. Альфара (лечебная смесь)

Прикорм детей-аллергиков начинают позже их сверстников.
Помните! Нельзя вводить новый продукт пока не исчезнут признаки аллергии – вы не сможете понять, как отреагирует иммунная система малыша на пищу.

Другие виды аллергии

Пищевая аллергия у многих малышей исчезает в возрасте трех лет. Но праздновать победу над аллергией рано. Пищевой раздражитель сменяют контактные аллергены:

  1. Пыль
  2. Шерсть животных
  3. Пыльца растений
  4. Пух и перья подушек
  5. Синтетические ковры

С этим можно успешно бороться: чаще пылесосить квартиру, ежедневно проводить влажную уборку, выбросить пуховые подушки и ковры.
Диатез – не столь безобиден, как это считают молодые родители. Он является предвестником аллергии. В случае покраснения щечек младенца незамедлительно обращайтесь к врачу. Правильный диагноз и адекватное лечение приносят выздоровление младенцу в 90 процентах случаев.
Наберитесь терпения, следуйте советам специалистов. Будьте здоровы!

Вашему вниманию предлагается видео об пищевой аллергии у детей раннего возраста. Советы родителям дает союз педиатров России.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Как похудеть после родов?

Многие женщины после родов сталкиваются с проблемой появления лишнего веса. У кого-то он появляются еще во время беременности, у кого-то — после родов.

  • И вот Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты…
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делали комплименты вашей безупречной фигуре.
  • Каждый раз, когда Вы подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.

Но эффективное средство от лишнего веса есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анна похудела на 24 кг за 2 месяца.

Похожие статьи

Пищевая аллергия у грудничка

Как распознать и лечить аллергию на коровье молоко у грудничков?

Аллергия на молочную смесь у грудничка: причины и способы решения проблемы

Пищевая аллергия. Пищевая непереносимость.

Общая неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. АДО

1. Рекомендуется исключить из рациона:

  • Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрукты, лайм и т.д.)
  • Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
  • Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра и т.д.)
  • Птицу (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из птицы
  • Шоколад и шоколадные изделия
  • Кофе
  • Копченные изделия
  • Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
  • Хрен, редиску, редьку
  • Томаты, баклажаны
  • Грибы
  • Яйца
  • Молоко пресное
  • Клубнику, землянику, дыню, ананас
  • Сдобное тесто
  • Мед
  • Алкогольные напитки (категорически запрещены)

2. В пищу рекомендуется употреблять:

  • Мясо говяжье отварное
  • Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
  • Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
  • Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую
  • Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша)
  • Огурцы свежие, петрушку, укроп
  • Яблоки печеные
  • Чай
  • Сахар
  • Компоты из яблок
  • Белый несдобный хлеб

1.2 Пищевые продукты как этиологические факторы пищевой аллергии, по степени аллергизирующей активности (без учета индивидуальных особенностей)

Степень активности Продукты
Высокая Коровье молоко, рыба, ракообразные, яйцо, куриное мясо, клубника, малина, земляника, черная смородина, ежевика, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, цитрусовые, шоколад, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, морковь, свекла, сельдерей, пшеница, рожь
Средняя Свинина, индейка, кролик, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис
Слабая Конина, баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, зеленый огурец

Структура пищевой аллергии и непереносимости у детей и у взрослых несколько отличается.

Дети Взрослые
Пищевая аллергия часто бывает первым проявлением атопической болезни Пищевая аллергия нередко связана с сенсибилизацией к другим аллергенам, особенно ингаляционным
Самые частые аллергены — коровье моло-ко, куриные яйца (желток), рыба и бобо-вые Часто встречается сенсибилизация к глю-тену или изолировано к пшенице, белкам банана и риса У 76% детей выявляется поливалентная сенсибилизация Сенсибилизация к грече, картофелю, сое и бобовым и кукурузе встречается реже Преобладает аллергия к арахису и древесным орехам (фундук и др.), и именно эти аллергены вызывают наиболее тяжелые реакции, вплоть до анафилактического шока Высока роль перекрестной аллергии к свежим фруктам и овощам Аллергия на молоко и яйца встречается реже, причем более характерна аллергия к яичному белку. Нередки случаи аллергии к рыбе, ракообразным и моллюскам. Иногда отмечаются тяжелые реакции на говядину и свинину Тяжелые реакции отмечены при употреблении зерновых продуктов, зараженных клещами

1.3 Перекрестная пищевая аллергия при поллинозе

Сенсибилизация Пищевые продукты
К пыльце деревьев Орехи (особенно фундук), яблоки, черешня, вишня, персик, нектарин, слива, морковь, петрушка, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель
К пыльце злаковых трав Хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манная крупа, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженное, щербет, пудинги, клецки, блины, геркулес и крупы (овес, пшеница, ячмень и т.д.), кукуруза, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничная водка, щавель
К пыльце сорных трав Дыня, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, шпинат, свекла, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед

1.4 Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой бронхиальной астме

  1. Все консервы и продукты длительного хранения
  2. Гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т.д.
  3. Фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, , грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм
  4. Миндаль
  5. Овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец
  6. Пиво

По последним данным, желтый пищевой краситель тартразин (Е 102) перекрестных реакций с аспирином не дает.

Кое-какие перекресты:

  • Пыльца деревьев: орехи, косточковые, морковь, сельдерей, апельсины, яблоки.
  • Злаки: рис, овес, пшено, пшеница, сельдерей, морковь, картофель.
  • Маревые: дыня, банан.
  • Сложноцветные: кориандр.

1.5 Перекрестная пищевая аллергия при аллергии к латексу

Наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты.
Отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

1.6 Факторы, способствующие псевдоаллергическим реакциям:

  • Избыточное поступление в организм гистамина, тирамина при злоупотреблении продуктами, содержащими большое количество биологически активных аминов; избыточное потребление гистаминлибераторов.
  • Избыточное образование гистамина из пищевого субстрата (особенно при кокко-вом дизбактериозе)
  • Повышенное всасывание гистамина при функциональной недостаточности слизи-стой ЖКТ
  • Повышенное высвобождение гистамина из клеток-мишеней
  • Нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов
  • Избыточное образование тирамина путем синтеза его кишечной флорой
  • Частичный дефицит тромбоцитарной МАО, что приводит к неполному разруше-нию эндогенного тирамина
  • Пищевые добавки, некоторые пептиды

Наиболее опасные пищевые добавки:

    1. Консерванты:
  • Сульфиты и их производные (Е 220-227)
  • Нитриты (Е 249-252)
  • Бензойная кислота и ее производные (Е 210-219)
    2. Антиоксиданты:
  • Бутил-гидроанизол (Е 321)
  • Бутил-гидрокситолуол (Е 321)
    3. Красители:
  • Тартразин (Е 102), желто-оранжевый S (Е 110)
  • Азорубин (Е 122), амарант (Е 123), красная кошениль (Е 124)
  • Эритрозин (Е127), бриллиантовая чернь BN (Е 151)
    4. Ароматизаторы:
  • Глутаматы В 550-553

Пищевые добавки, наиболее часто вызывающие реакцию, и их коды.

    1. Пищевые красители, содержащие азогруппу:
  • Тартразин Е 120
  • Желто-оранжевый Е 110
    2. Пищевые красители, не содержащие азогруппу:
  • Эритрозин Е 127
  • Аннато Е 160
    3. Консерванты:
  • Бензойная кислота Е 210
  • Бензоаты Е 211-219
  • Сорбиновая кислота Е 200-203
    4. Вкусовые добавки:
  • Глютамат натрия (ве-чин) Е 621
  • Глютамат калия Е 622
  • Глютамат кальция Е 623
  • Глютамат аммония Е 624
  • Глютамат магния Е 625

    5. Генетически обработанная (манипуляционная) пища:

  • GM (должно быть указано, если генетически измененного материала более 1%, но чаще всего маркируется как «произведено с помощью современных технологий»). Могут вызывать перекрестную аллергию, например, при аллергии на бобовые воз-никает реакция на злаки со встроенным геном бобовых).
  • Продукты с высоким содержанием биологически активных аминов:

    • Гистамин:
      Ферментированные сыры, вина, кислая капуста, вяленная ветчина, свиная печень, консервы, особенно тунец, хамса, филе сельди, копчености, шпинат, томаты.
    • Тирамин:
      Квашенные сыры: рокфор, бри, камамбер, грияр, чеддер. Плавленые сыры. Марино-ванная сельдь. Авокадо. Пивные дрожжи.
    • Бетафилэтиламин (вазоактивный амин):
      Шоколад, сыры, ферментированные бобы.

    Редкие проявления псевдоаллергических реакций: мигрень, невралгии, невриты, депрессия, синдром Стивенс-Джонсона; у детей — упорные опрелости при хорошем уходе, перианальный и периоральный дерматит.

    Продукты, чаще других вызывающие анафилактический шок: рыба, яйца, бобо-вые, реже злаки.

    1.7 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и используемые в гипоаллергенных диетах кормящих матерей

    Исключаются Ограничиваются Разрешаются
    Высокоаллергенные продукты:
    рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, а также киви, ананасы, авокадо
    Бульоны, маринады, соленые и острые блюда, консервы, пряности
    Продукты, содержащие красители, консерванты Газированные напитки, квас
    Продукты, содержащие гистаминолибераторы:
    квашеная капуста, редька, редис, ферментированные сыры, ветчина, сосиски, пиво
    Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда
    Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа
    Кондитерские изделия, сладости
    Сахар
    Соль
    Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др.)
    Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)
    Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски)
    Супы (вегетарианские овощные и крупяные)
    Мясо (нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет) Хлеб пшеничный 2-го сорта, ржаной, «Дарницкий»
    Напитки (чай, компоты, морсы)

    1.8 Выбор базового продукта питания для детей первого года жизни, с аллергией к белкам коровьего молока

    Смешанное вскармливание Искусственное вскармливание
    Максимально длительное сохранение в питании женского молока (при строгом соблюдении гипоаллергенной диеты матерью) докорм: смесями на основе гидролизата молочного белка, соевыми смесями При высокой
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения
    При средней
    чувствительности к белкам коровьего молока
    смеси на основе гидролизатов белка лечебного назначения соевые смеси
    При слабой
    чувствительности к белкам коровьего молока На втором этапе диетотерапии (по достижении клинический ремиссии)
    смеси на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения кисломолочные смеси

    Распределение смесей на основе гидролизатов в зависимости от их клинического предназначения

    Лечебные Альфаре (Нестле, Швейцария)
    Нутрилон Пепти ТСЦ (Нутриция, Голландия)
    Нутрилак пептиди СЦТ (Группа Нутритек, Россия)
    Туттели-Пептиди (Валио, Финляндия)
    Фрисопеп (Фрисленд, Голландия)
    Лечебно-профилактические Нутрилак ГА (Группа Нутритек, Россия)
    ХиПП ГА 1 и ГА 2 (ХиПП, Австрия)
    Хумана ГА 1 и ГА 2, Хумана ГА 0 (Хумана, Германия)
    Профилактические НаН ГА (Нестле, Швейцария)

    1.9 Возможные перекрестные реакции, обусловленные идентичностью или сходством аллергенных структур.

    Пищевой продукт Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
    Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
    Кефир (кефирные дрожжи) Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т.п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
    Рыба Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)
    Куриное яйцо Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
    Морковь Петрушка, сельдерей, ?-каротин, витамин А
    Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
    Яблоки Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыни
    Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
    Орехи (фундук и др) Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
    Арахис Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п.), зеленый горошек, томаты, латекс
    Бананы Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
    Цитрусовые Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
    Свекла Шпинат, сахарная свекла
    Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
    Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
    Киви Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав

    1.10 Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией в сравнении со здоровыми детьми (с учетом индивидуальной переносимости)

    Продукты Срок и введения продуктов и блюд (месяц жизни)
    Больным пищевой аллергией Здоровым детям
    Фруктовые, ягодные соки 4 — 4,5 ** 3
    Фруктовые пюре 3,5 — 4 ** 3,5
    Творог 5
    Желток 6
    Пюре овощное 4,5 — 5 (безмолочное) 4,5 — 5,5
    Масло растительное 4,5 — 5 4,5 -5,5
    Каша 5 — 5,5 безмолочная, на соевой смеси или гидролизате 5,5 — 6,5 (молочная)
    Масло сливочное 5 (топленое) 5
    Пюре мясное 5,5 — 6 7
    Кефир 8 (при легкой сенсибилизации) 7,5 — 8
    Сухари, печенье 7 (несдобные) 6
    Хлеб пшеничный 9 (батоны второго сорта, «Дарницкий») 8
    Рыба 8 — 9

    ** — в связи с возможностью обострения кожных и желудочно-кишечных проявлений аллергии фруктовые соки и пюре целесообразно включать в рацион с атопией не ранее, чем с 5-6-месячного возраста, после введения каш и овощных пюре.
    С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы или детские соки и пюре из них. Отваривание и запекание фруктов и ягод несколько улучшает их переносимость. Яйца и рыба не включаются в рационы детей с пищевой аллергией. Творог используется в питании только при отсутствии аллергии к белку коровьего молока.

    При назначении продуктов и блюд прикорма больным с пищевой аллергией необходимо руководствоваться следующими требованиями:

  • при подборе продуктов соблюдать сложившиеся национальные традиции в питании; в качестве первых дополнительных факторов питания в России традиционно применяются соки и пюре из яблок и груш, которые не должны содержать сахара
  • выбирать продукты с относительно низким аллергизирующим потенциалом
  • отдавать предпочтение специализированным детским кашам, сокам, фруктовым, овощным, мясным консервированным продуктам промышленного производства, так как они изготовлены из экологически чистого сырья на основе современных технологий, имеют гарантированные состав и сохранность витаминов, высокую биологическую и пищевую ценность, удобны для использования, представлены широким ассортиментом, позволяющим разнообразить рацион больного ребенка; при выборе мясных и растительно-мясных консервов предпочтение следует отдавать продуктам, не содержащим экстрактивных веществ, бульонов, пряностей, соли, с минимальным количествам крахмала
  • постепенно и длительно увеличивать объем вводимого продукта
  • последовательно назначать продукты и блюда; первым прикормом должны быть монокомпонентное (из одного вида овощей) овощное пюре или безмолочная каша
  • при выборе продуктов для первого прикорма учитывается нутритивный статус ребенка и функциональное состояние его желудочно-кишечного тракта; так, детям с аллергией со стороны желудочно-кищечного тракта, склонностью к диарее, недостаточным питанием предпочтительно в качестве первого прикорма назначать кашу, а детям с паратрофией, запорами — овощное пюре.

    1.11 Продукты и блюда, исключаемые, ограничиваемые и разрешаемые при назначении диеты №5 ГА (гипоаллергенной) — основы для составления индивидуального элиминационного рациона для детей от 1 года до 3 лет.

    ИсключаемыеОграничиваемыеРекомендуемые с учетом индивидуальной переносимости
  • — бульоны, острые, соленые, жареные блюда, копчености, пряности, колбасные и гастрономические изделия (вареная и копченая колбасы, сосиски, сардельки, ветчина), печень
  • рыба, икра, морепродукты
  • яйца
  • острые и плавленные сыры, мороженое, майонез, кетчуп
  • из овощей — редька, редис, щавель, шпинат, томаты, болгарский перец, квашеная капуста, соленые и маринованные огурцы
  • грибы, орехи, арахис
  • фрукты и ягоды: цитрусовые, земляника, малина, абрикосы, персики, гранаты, виноград, облепиха, киви, ананас, дыня, арбуз
  • тугоплавкие жиры и маргарин
  • газированные фруктовые напитки, квас
  • кофе, какао, шоколад
  • мед, карамель, зефир, пастила, торты, кексы (с ароматизаторами и пр)
  • жевательная резинка
  • — манная крупа, макаронные изделия, хлеб из муки высших сортов
  • цельное молоко и сметана (дают только в блюдах), творог, йогурты с фруктовыми добавками
  • баранина, курица
  • сливочное масло
  • ранние овощи (разрешены при условии обязательного предварительного вымачивания)
  • морковь, репа, свекла, лук, чеснок
  • из фруктов и ягод: вишня, черная смородина, бананы, клюква, ежевика, отвар шиповника
  • крупы (кроме манной)
  • кисломолочные продукты (кефир, биокефир, йогурты без фруктовых добавок и пр.)
  • сыр: неострые сорта
  • постное мясо (говядина, свинина, кролик, индейка, конина в отваренном, тушеном виде, а так же в виде паровых котлет), детские мясные консервы
  • из овощей: все виды капусты, кабачки, патиссоны, светлая тыква, зелень пертушки, укропа, молодой зеленый горошек, стручковая фасоль
  • из фруктов: зеленые и белые яблоки, груши, крыжовник, светлые сорта черешни и сливы, белая и красная смородина
  • масло: топленое сливочное, рафинированное дезодорированное растительное (кукурузное, подсолнечное, оливковое, др)
  • фруктоза
  • хлеб: пшеничный второго сорта или «Дарницкий», хлебцы зерновые, несладкие кукурузные и рисовые палочки и хлопья
  • При подготовке материала использована следующая литература:

    Поллиноз. Серия: Аллергология для участковых врачей. Составители: Сидоренко И.В., Осипова Г.Л. Москва, 1996.
    Данилычева И.В. Некоторые аспекты образа жизни больных поллинозом. Consil-ium medicum 2003; том 5, №4, 223-225

    Аллергия на мясо. Клинические случаи

    Клинические проявления аллергии на мясо включают IgE-опосредованные реакции и синдром «кошка–свинина». Для диагностики аллергии на мясо проводят аллергологическое обследование — кожные пробы и определение уровня специфических IgE. Наиболее чувствительным

    Clinical manifestations of allergy to meat include IgE-mediated reactions and cat-pork syndrome. For the diagnosis of аllergy to meat conduct skin tests and determining the level of specific IgE in blood. The most sensitive method is a prick-prick test including raw meat. Clinicians should be aware of allergic reactions to mammal meat that is essential for optimal therapy.

    Несмотря на относительно высокий уровень потребления мяса, аллергические реакции на него наблюдаются сравнительно редко [1]. Аллергия на мясо встречается примерно у 3–15% детей и 3% взрослых пациентов с пищевой аллергией (ПА) [4]. Наиболее часто встречается аллергия на говядину, особенно среди детей, страдающих ПА к белкам коровьего молока (20%) и атопическим дерматитом (1,5–6,5%) [2]. Различия в распространенности реакций на тот или иной вид мяса связаны с географическим преобладанием их употребления в рационе питания людей [5, 6]. Так, описаны неблагоприятные реакции на другие виды мяса млекопитающих (например, кенгуру, кита), а также на мясо курицы и индейки.

    Основными аллергенами говядины являются термолабильный бычий сывороточный альбумин (Bos d 6), в меньшей степени аллергизируют белки, производные мышц (актин, миозин и т. п.) [3]. Кроме того, как показали недавние исследования, у больных с аллергией на красное мясо может развиться замедленная анафилаксия, опосредованная специфическими IgE к гликопротеину — галактоза-альфа-1,3-галактозе (α-gal) [4–7]. По сути, открытие этих специфических эпитопов привело к появлению нового типа ПА, впервые описанного американскими учеными в 2009 г. [4]. Более того, α-gal позволил исследовать ряд новых аспектов аллергических заболеваний. Оказалось, что пациенты, сенсибилизированные к α-gal, чаще всего имели в анамнезе укус клещей, что указывало на возможную взаимосвязь между этим фактором и началом аллергии на красное мясо у взрослых [6]. Действительно, дальнейшие исследования подтвердили, что клещи (их слюна, кишечник) содержат α-gal, однако не ясно, является ли данный эпитоп общим для всех более чем 1000 разновидностей клещей, включая разные эндемические регионы [8]. Другой интересный факт: α-gal был обнаружен в противоопухолевом препарате цетуксимаб (в концентрации 10,2 мкг/5 мг), что являлось причиной развития анафилаксии сразу после первой внутривенной инъекции у

    20% онкологических больных [9].

    D. Apostolovic и соавт. обнаружили 7 новых α-gal-содержащих IgE-связывающих протеинов (М-креатин­киназа, аспартатаминотрансфераза, β-энолаза, α-энолаза и т. п.), из которых 4 оставались стабильными при обработке мяса [10]. Ламинин γ-1 и коллаген α-1 говядины являются α-gal-содержащими аллергенами, что объясняет перекрестную реактивность красного мяса с желатином.

    α-gal содержат также другие протеины: фибриноген, IgG, фибронектин, тиреоглобулин, интегрин, однако его не обнаруживают в мясе домашних птиц и рыб [5]. Оказалось, что IgA кошки (Fel d 5) является аллергеном, который содержит α-gal [5].

    Термическая и другие виды обработки разрушают протеины и модифицируют IgE-связывающие свойства из-за изменения конформации эпитопов. Это может приводить также к продукции новых эпитопов и тем самым повышению аллергенности продукта [11]. Известно, что некоторые пациенты отмечают реакции на вареное/жареное мясо одновременно [12].

    Важно врачам и пациентам помнить также о перекрестной реактивности между продуктами (например, бычьим сывороточным альбумином и альбуминами коз и свиней) [13]. Перекрестная реактивность между альбумином кошки и свининой (синдром «свинина–кошка») была впервые описана еще в 1994 г. [14]. Реже встречаются аллергические реакции на желатин крупного рогатого скота и свиней [13]. Однако из-за перекрестной реактивности желатин, входящий в состав сладостей, лекарственных капсул и вакцин, может стать причиной аллергических реакций (вплоть до анафилаксии) у пациентов, страдающих ПА на мясо [13, 15]. Подобные случаи на коллоидные растворы предположительно объясняют сенсибилизацией больного не только к желатину, но и α-gal [15].

    Диагностические критерии

    Пациента с аллергией на мясо следует расспросить: о клинических симптомах заболевания; обязательно уточнить, бывал ли (или жил) в эндемичных районах, где обитают клещи; в случае укуса клещей — как протекали реакции на них и т. п. (табл. 1).

    Как правило, аллергия на красное мясо чаще встречается среди детей, которые перерастают ее в течение первых лет жизни [1]. Напротив, аллергия на свинину у больных с аллергией на кошку возникает позже, часто в подростковом или зрелом возрасте, причем сенсибилизация к перхоти кошки предшествует развитию аллергии на свинину [6, 22]. Характерная особенность пациентов со специфическими IgE к α-gal — укус клеща в анамнезе (возможно, даже неоднократно) и клинические признаки, указывающие на замедленную анафилаксию.

    Как обычно, обследование больных с подозрением на аллергию на мясо начинают с постановки кожных проб с использованием коммерческих экстрактов аллергенов мяса. Положительным считается результат при размере волдыря не менее 3 мм и отрицательном контроле через 15 минут. Однако прик-тесты с коммерческими экстрактами говядины, свинины или баранины чаще всего показывают небольшие волдыри (от 2 до 4 мм в диаметре), что, по мнению A. Tripathi и соавт., будет восприниматься врачами как клинически негативный результат [7]. Напротив, внутрикожные тесты с коммерческими экстрактами аллергенов мяса или прик-тесты со свежим мясом четко демонстрируют положительные результаты [4, 5]. Однако эксперты по ПА не рекомендуют ставить внутрикожные пробы с пищевыми аллергенами, тогда как прик-прик-тесты признаны наиболее достоверным методом обследования, в частности, больных с оральным аллергическим синдромом [17]. Техника проведения прик-прик-теста проста: после прокалывания продукта (используют сырое и вареное мясо различных видов млекопитающих) с помощью ланцета, сразу этим же ланцетом прокалывают саму кожу, а оценку результатов проводят аналогично кожным пробам [17, 18].

    В случаях, когда нельзя поставить кожные пробы или их результаты отрицательны, пациенту назначают определение уровня специфических IgE в сыворотке крови (такой диагностический метод не имеет никаких противопоказаний) [17]. По данным литературы, у больных с аллергией на мясо уровни специфических IgE к различным видам мяса были неизменно повышены [4–7, 19].

    Учитывая перекрестную реактивность, таким пациентам необходимо также назначить определение уровня специфических IgE к ряду других пищевых продуктов (коровье молоко, бычий желатин, α-gal, эпителий собаки/кошки). Для этого используют коммерческие экстракты (например, тест-системы Immulite, ImmunoCAP). Положительным считается уровень специфических IgE > 0,35 мЕ/мл. Определение уровня IgE антител к α-gal показано не только всем больным с аллергией на мясо, но и в двух других случаях: перед назначением цетуксимаба и при подозрении на замедленную анафилаксию, вызванную α-gal [7, 19]. Между тем исследования показали, что

    1% детей, проживающих в Стокгольме (район, где нет клещей), имел положительный анализ IgE к α-gal, а в США такой результат был получен у 20% больных [5, 20]. Уровень специфических IgE к α-gal ≥ 0,35 kE/l обнаружен у 1,8% и 2,2% популяции взрослых жителей Дании и Испании соответственно, что коррелировало с укусом клещей в анамнезе, наличием атопии и кошки в доме [21]. Данные из Австралии, Швеции и США указывают, что основной причиной наличия специфических IgE к α-gal был укус клещей. В то же время из 207 пациентов с болезнью Лайма 22% из них имели повышенный уровень IgE к α-gal и достоверную связь с B-отрицательной группой крови [22]. Повышенный уровень специфических IgE к α-gal обнаружен в том числе у многих африканских детей, которые никогда не имели неблагоприятных реакций на мясо млекопитающих [5].

    В целом полученные результаты кожных и in vitro тестов с использованием мясных экстрактов подтверждают низкую чувствительность обоих методов [5, 20]. Действительно, часто степень тяжести клинических реакций на мясо не коррелирует с данными аллергологического обследования. Это связано со многими общеизвестными причинами (изменение аллергенности мяса при получении экстракта из-за метода экстракции/теплового воздействия; источника мяса и т. п.), которые в конечном итоге могут привести к сильным отличиям результатов, полученных в разных лабораториях и даже странах. Кроме того, результаты кожных проб и определения уровня специфических IgE в сыворотке крови не являются взаимозаменяемыми, особенно у детей [23].

    Недавние исследования показали, что результаты прик-прик-проб являются более точными в случае использования свежего мяса говядины и свинины, поскольку они содержат больше α-gal, чем коммерческие экстракты аллергенов [5, 7]. Некоторые авторы рекомендуют проведение кожных проб с препаратом цетуксимабом (как источника эпитопа α-gal) в концентрациях 5, 50 и 500 мкг [9, 24]. По данным R. Mullins большинство пациентов с аллергией на красное мясо имели также клинически аллергию на желатин [15]. Некоторые ученые с диагностической целью дополнительно применяли патч-тесты с подозреваемым аллергеном, хотя, по заключению экспертов, их использование при диагностике ПА не оправдано [17].

    В качестве дополнительного диагностического инструмента предложен тест активации базофилов с помощью цетуксимаба, при котором повышенная экспрессия CD63 коррелировала с клиническими симптомами [24]. Причем, по данным S. Commins и соавт., активация базофилов в крови больных, у которых обнаруживали специфические IgE к α-gal, не отмечалась через 120 мин после потребления мяса (антиген, видимо, не попадает в кровяное русло ранее 3–5 ч после приема мяса млекопитающих) [25]. Уровень триптазы повышен в крови больных с замедленной анафилаксией.

    Как правило, проведение пищевых провокационных проб не показано, если анамнез болезни и аллергологическое обследование подтверждают пищевую гиперчувствительность.

    Таким образом, в развитии аллергической реакции на мясо могут быть задействованы термолабильные белки, α-gal, желатин и другие компоненты. Хотя приготовление продукта изменяет реактивность аллергенов и снижает сенсибилизацию к мясу, сопутствующие факторы (например, физические упражнения), количество съеденного мяса; содержание в нем других возможных аллергенов; кулинарная обработка и т. п.) также могут играть важную роль в инициации неблагоприятных реакций на мясо. Кроме того, возможно, потребление большого количества мяса вечером повышает сократительную способность кишечника и тем самым влияет на абсорбцию аллергенов [4, 7].

    Клиника

    Аллергия на мясо включает несколько клинических проявлений, которые не представляют диагностических затруднений при IgE-опосредованных реакциях (табл. 1) [5]. Они могут варьировать от легкого зуда в полости рта, боли в животе и диареи до ангионевротического отека. Самое тяжелое проявление аллергии на мясо — анафилаксия. В течение 30 мин после употребления мяса у такого пациента могут появиться симптомы вовлечения одной или нескольких систем: генерализованная крапивница, одышка, свистящее дыхание; тошнота, рвота, боль в животе; или сосудистый коллапс (гипотензия, спутанность/потеря сознания, недержание мочи, головокружение, потливость).

    Напротив, замедленное появление аллергических симптомов у α-gal-сенсибилизированных пациентов создает определенные сложности в диагностике. Однако ряд уникальных особенностей, присущих данному синдрому, помогут врачу вовремя поставить правильный диагноз (табл. 2) [5]. В частности, чаще всего развитие симптомов происходит через 3–7 ч после приема красного мяса; ранее все эти пациенты потребляли мясо без каких-либо неблагоприятных реакций; в-третьих, большинство из них не имело никаких аллергических симптомов, включая бронхиальную астму [9].

    При сборе анамнеза важно расспросить пациента о возможных укусах клещей (которые, как правило, имели место до появления аллергии на мясо). Есть характерная особенность: в подобных случаях укус клещей сопровождается выраженным локальным зудом в течение 10 дней и более [7, 19]. Напротив, зуд при болезни Лайма (подтвержденной позитивным серологическим результатом на Borrelia burgdorferi) слабый [19]. Клиницистам следует рассматривать замедленную анафилаксию на красное мясо как одну из возможных причин идиопатической анафилаксии [7].

    Другая реакция — синдром «кошка–свинина» развивается только после приема свинины, в основном, у пациентов зрелого возраста, имеющих первичную сенсибилизацию к альбумину кошки. Большинство больных жалуется на спастические боли в животе, тошноту, зуд кожи, крапивницу, которые появляются в течение 1 часа (через 20–45 мин) после употребления свинины или в неясных случаях — вообще после еды [6]. К гастроинтестинальным симптомам могут присоединиться головокружение, гипотензия и другие симптомы анафилаксии, которые при благоприятном исходе самопроизвольно проходят в течение 45–60 мин. Иногда у таких больных отсутствуют тошнота, рвота или диарея. J. Posthumus и соавт. из многочисленной группы пациентов с подозрением на аллергию на мясо в 8 случаях диагностировали синдром «кошка–свинина» и подробно описали его клинику [6]. Диагноз болезни был установлен на основании анамнеза болезни, оценки уровня специфических IgE и клинического ответа на элиминационную диету (пищевые провокационные пробы не проводили). Анализ собственных и литературных данных позволил ученым сформулировать четыре наиболее характерных особенностей, присущих синдрому «кошка–свинина»:

    1. Сенсибилизация к свинине не возникает на ранних этапах жизни больного: большинство таких случаев описано у детей в возрасте старше 8 лет, но чаще — у взрослых. В ряде случаев «новой пищевой аллергии» у детей школьного возраста или взрослых следует исключить, в том числе, синдром «кошка–свинина».
    2. Пациенты не всегда сообщают о реакциях при каждом приеме свинины: триггером аллергических реакций могут быть также сушеная/копченая свинина (барбекю).
    3. Как протекает синдром «кошка–свинина» в динамике, не ясно. Возможно, уровень специфических IgE к сывороточному альбумину кошки с течением времени снижается, а постоянно продолжающийся контакт с кошкой и сохраняющаяся сенсибилизация объясняют, почему некоторые пациенты в конечном итоге безопасно потребляют свинину.
    4. Реакция на свинину начинается вскоре после потребления мяса [6].

    Иногда под маской аллергии на мясо протекает анизакидоз — паразитарная инвазия Anisakis simplex (нематодные паразиты рыб через корм могут попасть в организм млекопитающих и домашних птиц) [18].

    Лечение

    Профилактические меры включают исключение потребления красного мяса. Таких больных подробно информируют также о риске перекрестного загрязнения, особенно при еде вне дома, и выдают подробный план лечения. Лечение анафилаксии у больных всех возрастов включает незамедлительное введение адреналина подкожно, глюкокортикостероидов и физиологического раствора внутривенно [34]. За рубежом используют аутоинъектор адреналина, который после соответствующего обучения сам себе вводит пациент в необходимых случаях. Поскольку пожилые люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно плохо переносят адреналин, им взамен можно рекомендовать использование дифенгидрамина перорально или внутримышечно, если нет прямых показаний для срочного введения адреналина.

    Лечение и профилактика анафилаксии:

    • Обеспечить проходимость дыхательных путей и нормальную деятельность кровообращения.
    • Адреналин для инъекций.
    • Димедрол.
    • Кортикостероиды.
    • Паспорт аллергика (идентификационный браслет).
    • Исключение потребления продуктов из красного мяса, включая говядину, свинину и баранину.
    • Направить такого пациента к аллергологу-иммунологу для дальнейшего обследования и лечения.

    Всем пациентам с аллергией на красное мясо млекопитающих рекомендуют избегать укуса клещей (использовать защитную одежду и специальные средства при посещении эндемических мест, особенно в жаркие месяцы). Вводить коллоидные растворы (различные операционные вмешательства, инфаркт миокарда и т. д.) больным с аллергией на желатин и бычьи протеины противопоказано [7].

    Таким образом, знание клинических особенностей течения аллергии на мясо помогут врачам в постановке диагноза и назначении правильного лечения.

    Приводим описание клинических случаев замедленной анафилаксии на мясо млекопитающих. Мы не встречали описания подобных случаев в России [26].

    Цель работы. За период 08.2012–12.2014 г. к аллергологу-иммунологу медицинского центра г. Урус-Мартана (Чечня) обратились 309 пациентов по поводу острой крапивницы и 314 пациентов с атопическим дерматитом, которые обострение болезни связывали с ПА. Среди них аллергия на мясо встречалась крайне редко. Мы сообщаем о 4 пациентах, которые имели все клинические признаки замедленной анафилаксии на мясо.

    Методы обследования. Всем пациентам с подозрением на аллергию на мясо были поставлены прик-прик-тесты на сырое и вареное мясо, а также прик-тесты коммерческими экстрактами эпидермальных аллергенов (табл. 3).

    Результаты. У всех больных с аллергией на мясо клинические симптомы заболевания полностью соответствовали замедленной анафилаксии: крапивница, удушье, диарея появлялись через 2–6 часов после потребления мяса млекопитающих. Кроме того, все они в анамнезе имели укус клещей. Прик-прик-тесты на сырое мясо баранины и соус барбекю были резко положительными в 100% случаев (рис.).

    Предположительно, основной причиной подобной формы ПА на мясо является сенсибилизация к гликопротеину α-gal. У наблюдаемых нами пациентов она, видимо, была связана с укусом клещей. Лечение включает: обучение таких пациентов; исключение потребления красного мяса и профилактика повторных укусов клещей; адреналин — при тяжелой аллергической реакции.

    Литература

    1. Theler B., Brockow K., Ballmer-Weber B. Clinical presentation and diagnosis of meat allergy in Switzerland and Southern Germany // Swiss Med Wkly. 2009; 139: 264–270.
    2. Werfel S., Cooke S., Sampson H. Clinical reactivity to beef in children allergic to cow’s milk // J Allergy Clin Immunol. 1997; 99: 293–300.
    3. Restani P., Ballabio C., Tripodi S., Fiocchi A. Meat allergy // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009; 9: 265–269.
    4. Commins S., Satinover S., Hosen J. et al. Delayed anaphylaxis, angioedema, or urticaria after consumption of red meat in patients with IgE antibodies specific for galactose-alpha-1,3-galactose // J Allergy Clin Immunol. 2009; 123: 426–433.
    5. Saleh H., Embry S., Nauli A. et al. Anaphylactic reactions to oligosacchar >69: 403–405.
    6. Commins C., James H., Stevens W. et al. Delayed clinical and ex vivo response to mammalian meat in patients with IgE to galactose-alpha-1,3-galactose // J Allergy Clin Immunol. 2014; 134: 108–115.
    7. Адаева-Янаева Х. А., Муслимова З. А., Мачарадзе Д. Ш. Замедленная анафилаксия на мясо у взрослых: случаи из практики. Международный форум «Аллергология и иммунология. Взгляд в будущее». Тезисы. Москва, 26–28 января 2015 г.

    Х. А. Адаева-Янаева*
    З. А. Муслимова*
    Д. Ш. Мачарадзе** , 1
    , доктор медицинских наук, профессор

    * Лечебно-диагностический центр «Планета здоровья», Урус-Мартан
    ** ГБОУ ВПО РУДН, Москва

    Что вызывает аллергию при употреблении мяса?

    Сегодня нам предстоит разобраться в непростом вопросе: чем обусловлено возникновение аллергии на куриное мясо. Мясо курицы и индейки традиционно считается диетическим, так как обладает меньшей массовой долей жира, чем говядина или свинина. Но далеко не каждый организм способен воспринимать куриное мясо, хотя статистика показывает, что аллергия на куриное мясо встречается крайне редко. Её возникновение объясняется индивидуальной непереносимостью куриного мяса, а отсюда вытекает, как следствие, нетипичная реакция на куриные яйца, а также перья и пух домашней птицы.

    Родители малышей задаются вопросом: может ли быть аллергия на куриное мясо. Поэтому мы решили развеять все сомнения и расставить все точки над «и». Помните, что любая аллергическая реакция вызвана нарушением в работе иммунной системы, поэтому прислушивайтесь к сигналам, которые подает вам ваш организм. Специалисты в области изучения аллергенов отмечают, что этим недугом чаще страдают дети, но бывают случаи, когда аллергия на куриное мясо у взрослого человека тоже дает о себе знать. Если разбираться подробно в этом вопросе, следует начать с причин возникновения аллергии на куриное мясо.

    1. В мясе содержатся белки – сывороточный альбумин и альфа–галатоза, наличие которых в организме аллергика приводят к анафилактическому шоку. А любой аллергик страшится как огня этого словосочетания, потому что ничего хорошего оно в себе не несёт.
    2. Недобросовестные производители «накачивают» птицу антибиотиками и витаминами роста, которые также способны спровоцировать в организме нетипичную реакцию.
    3. Генетическая предрасположенность: аллергия, к сожалению, способна передаваться на генном уровне. Если родители или ближайшие родственники страдали от недуга, то вполне вероятно, что и малышу достанется болячка по наследству.

    Симптомы

    Проявляется такая аллергия чаще всего сыпью на кожных покровах. В основном, это кожа на лице и руки, также волдырями может покрыться внутренняя часть бёдер малыша. В этом случае есть риск перепутать аллергическую реакцию на куриное мясо с обычной потничкой. Поэтому внимательные к своему ребенку родители всегда советуются с врачом-педиатром, не делая поспешных выводов и не принимая скоропалительных решений.

    Тяжелые формы аллергии протекают несколько иначе: на локтях и кончиках пальцев возникает шелушение, а при запущенной форме болезни на руках появляются мокнущие раны. Течение болезни осложняется, если в раны попадают бактерии, замедляющие заживление кожных покровов.

    Общеизвестные симптомы проявятся и при аллергии на куриное мясо:

    • отек слизистых оболочек
    • приступ кашля, схожий с астматическим приступом
    • язвочки в ротовой полости
    • покалывание вокруг рта
    • тошнота, рвота или расстройство желудка.
    • непереносимость организмом куриного мяса может вызывать у малыша пресловутые колики, живот будет твердым и вздутым

    Помните: если вы страдаете от аллергии на курицу, мясо утки вам также противопоказано, ведь в мясе птиц содержится опасный для вас белок, провоцирующий приступ аллергии.

    Кто чаще всего страдает от этого недуга?

    Как мы уже говорили выше, от аллергии на мясо курицы страдают, в основном, дети. А конкретно груднички, находящиеся на грудном вскармливании. Маме достаточно незадолго до кормления съесть небольшой кусочек курицы, чтобы ребенок отреагировал на аллерген. Поэтому мамочкам нужно быть крайне внимательными к подбору собственного рациона, ведь от вас зависит напрямую здоровье вашего малыша, дороже которого в этом мире нет ничего!

    Важно знать: для ребенка-грудничка крайне опасны отеки слизистых оболочек, при которых затрудняется дыхание и опухает гортань. В этом случае немедленно отправляйтесь в ближайшую больницу, где вам смогут оказать квалифицированную помощь. Ни в коем случае не пытайтесь купировать приступ лекарствами. Так как можно ошибиться с дозировкой либо подобрать неподходящее малышу средство.

    Как показывают исследования, аллергии также подвержены пациенты, у которых диагностируют следующие болезни:

    • гастрит, при котором воспален желудок
    • панкреатит, от которого страдает поджелудочная железа
    • холецистит известен нарушением работы желчного пузыря
    • дисбактериоз, связанный с нарушением работы пищеварительной системы в целом

    Как вы могли заметить, все эти болезни объединяет локализация в области кишечника.

    Важно знать: у ребенка реакция на аллерген может носить накопительный характер и не проявиться сразу после употребления. Вводить куриное мясо в рацион ребенка нужно с особой осторожностью, наблюдая за тек, как организм переносит этот продукт.

    Как верно поставить диагноз?

    Конечно, с любым недугом бороться можно и нужно. И здесь вам помогут опытные врачи-аллергологи, которые назначат эффективное лечение. Но для начала нужно уточнить диагноз. Расскажите врачу, чем вы питались или кормили вашего ребенка последние два дня, есть ли наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. Это поможет подобрать лучшие средства для лечения. Опытный врач отправит на лабораторные исследования вашу кровь, то есть проведет общий анализ крови, далее следует анализ уровня иммуноглобулина lg E, lg G. После пяти лет детям разрешено проводить пробы на коже. Нанесением небольшого количества аллергена на кожу проверяют, есть ли реакция организма на то или иное вещество. Результат будет уже через десять минут.

    Совет специалиста: «Если в вашем организме обнаружена аллергия на компоненты курицы, то спать вы теперь должны не на перьевых подушках, а на синтепоновых».

    Чем лечить аллергию?

    Аллергия на куриное мясо, как и любая другая аллергия только залечивается, нельзя полностью от неё избавиться, но отсрочить следующий приступ можно. Безусловно, из вашего рациона должен исчезнуть продукт-аллерген. А вот дальнейшие действия зависят от специалиста, к которому вы обратились. В настоящее время для лечения аллергии используются препараты нового поколения, не вызывающие сонливости и не затормаживающие работу мозга.

    Антигистаминные препараты должны быть в домашней аптечке любого человека, ведь аллергия капризна: нельзя знать наверняка: есть ли склонность к аллергии или нет, особенно если учитывать качество продуктов, употребляемых нами в пищу.

    Для очистки организма врачи назначают адсорбент (Энтеросгель или активированный уголь). Дозировка назначается в соответствии с весом и с учетом возрастных особенностей пациента.

    Что нельзя употреблять в пищу?

    Если выяснилось, что аллергия на куриное мясо у взрослого и ребенка протекает в острой форме и влечет за собой печальные последствия, вам придется отказаться не только от курицы, но и от бульонов, яиц, майонеза. Аллергикам советуют заменить мясо курицы и утки не менее аппетитным мясом молодого барашка или индейки. Кролик тоже неплохо впишется в ваш рацион. Следующий совет касается не только аллергиков, но и остальных людей: перестаньте питаться полуфабрикатами и продуктами, содержащими ГМО. Замените фаст фуд натуральной здоровой пищей и, быть может, аллергия отступит!

    Выбор грамотного специалиста

    Аллергия на мясо: симптомы и лечение, какое мясо самое безопасное

    Пищевая аллергия не является редкостью для человека, первые признаки могут проявиться еще в раннем детстве. Проблема будет сопровождать человека всю последующую жизнь. Основная задача лечащего врача устранить мучительные симптомы и составить новый рацион питания. Аллергия на мясо проявляется не сразу после приема пищи, именно поэтому диагностика может быть сложной и длительной.

    Почему мясо вызывает аллергию

    В мясе есть несколько компонентов, которые может не воспринимать организм человека. Среди них:

    • антибиотики, которые употребляют с пищей животные;
    • галактоза и олигосахариды;
    • соевый/молочный белок, который добавляют на производстве во время переработки мяса в мясной продукт;
    • рыбная мука, которой кормят птицу.

    Может быть аллергияи на мясо домашнего животного, которого не кормят вредными веществами. В данном случае аллергеном выступают частицы мышечных волокон или вещества, которые содержатся в крови, в частности альбумины сыворотки крови, иммуноглобулины, альфа-галактоза, белки.

    Существует понятие перекрестной аллергии. Это означает, что человек имеет антитела к антигенам определенного животного. Например, если у человека аллергия на шерсть животного, пух, яйца курицы, то и на мясо этого животного возникнет непереносимость.

    Какое мясо самое безопасное

    Гипоаллергенным считается кролик. В нем содержится большое количество железа, продукт легко усваивается. Чем моложе кролик, тем меньше вероятности получить какие-либо симптомы. Мясо данного животного можно смело рекомендовать детям, особенно заднюю часть.

    Самое аллергенное мясо – свинина, курица, говядина, конина. Реже проявляется аллергия на мясо кролика, индюка, барана.

    Хуже всего переносится аллергия, особенно детьми, на куриное мясо. Наименее опасная часть тела – грудка, поэтому во всех блюдах рекомендуется использовать именно ее. Если подтвердилось, что имеется аллергия на мясо курицы, значит и от яиц нужно отказаться.

    Мясо говядины менее аллергенно, чем куриное. Если есть реакция на говядину, значит в дальнейшем нельзя пить и молоко.

    Симптомы

    В зависимости от того, какие компоненты иммунной системы задействованы, организм будет реагировать либо сразу, либо через определенный промежуток времени.

    Симптомы аллергии на мясо:

    • риноконъюнктивит;
    • анафилактический шок;
    • удушье;
    • высыпания на коже, зуд, дерматит;
    • реакция желудочно-кишечного тракта.

    Одновременно бывает сразу несколько симптомов, а может присутствовать только один из вышеперечисленных.

    Чаще всего человек сталкивается с расстройством пищеварительного тракта. Симптомы начинают проявляться примерно через 1-2 часа после еды. Аллергия проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом. Отмечается снижение уровня усвоения питательных веществ из-за чего перестают усваиваться витамины и меняется микрофлора кишечника.

    После пищеварительных проявлений возникают кожные высыпания, зуд, шелушение. Избавиться от них сложно даже после прекращения приема мяса. В редких случаях может происходить отек, крапивница, жжение во рту.

    Гиперчувствительный организм может отреагировать анафилактическим шоком, сильным кашлем и удушьем. Больной жалуется на одышку, зуд в носовой полости, частое чихание сопровождается насморком. Реже встречается слезливость и покраснение глаз.

    Аллергия у детей

    Аллергия на мясочаще встречается у детей, у взрослых встречается редко. Если ребенок болезненно реагирует на продукт, после исключения его из рациона, есть большая вероятность, что с возрастом проблема исчезнет. Однако принимать мясо все равно нужно будет реже и с осторожностью.

    Симптомы аллергии у детей:

    • расстройство кишечника;
    • отсутствие аппетита;
    • отрыжка;
    • бурление в животе;
    • тошнота и рвота;
    • сыпь на коже и зуд;
    • диатез;
    • сонливость;
    • повышение температуры;
    • капризность.

    Тяжелей всего дети переносят «красное мясо», в нем больше всего галактозы и олигосахаридов. [/wpmfc_cab_si]
    Если ребенок маленький или имеет слабый иммунитет, возможно ухудшение общего состояния организма. Повышается температура тела, возникает озноб и головокружение. В тяжелых случаях лучше не медлить и вызвать скорую помощь.

    Патология часто возникает у грудных детей, во время перехода с грудного питания на обычное. Если продукт дали слишком рано, в больших количествах, либо плохого качества есть риск возникновения аллергии.

    Может ли быть аллергия у ребенка, если ее было у родителей? Однозначно да, но больший риск получить заболевание имеет ребенок, родители которого также страдают пищевой аллергией, не зависимо от того на какой продукт.

    Диагностика

    Диагноз ставит врач-аллерголог после лабораторных исследований. Аллергия на мясо возникшая у ребенка лечится педиатром. На первом этапе диагностики с пациентом проводится беседа, изучаются жалобы и анамнез, проводится первичный осмотр. Даже проводится клиническое исследование на основании которого назначается план лечения.

    • анализ крови на IgE и IgG. Врач вводит в кровь предполагаемый аллерген и наблюдает реакцию. При попадании нужного аллергена повышается уровень иммуноглобулинов. Готовиться к анализу особым образом не нужно. Кровь сдается не зависимо от приема пищи и времени суток. Если на данный момент присутствуют симптомы аллергии, то аллергены в кровь не вводятся, а сразу изучается материал.
    • аллергопробы делаются, если имеется хроническая аллергия на мясо. Если провести диагностику в остром состоянии, то самочувствие пациента может ухудшится. Аллергены наносятся на кожу или вводятся в кровь, изучается аллергическаяреакция. Участок кожи на котором проводился тест, начинает чесаться, краснеть.
    • провокационные пробы используются в крайних случаях. Метод заключается в непосредственном воздействии аллергена. Пациент съедает порцию, после чего находится под контролем врача.

    Не всегда аллергия на мясотянется из детства. Приобрести ее можно, если в рационе присутствует большое количества белка (молоко, яйца, мясо). Таким образом организм реагирует на большое количество вещества в крови и начинает выработку антител, воспринимая это как опасность.

    Лечение

    После диагностики и выявления аллергена врач назначает лечение, которое состоит из двух этапов:

    1. Элиминационная терапия.
    2. Медикаментозная терапия.

    Для начала организм нужно очистить от гистамина – медиатора аллергических реакций. На протяжении всего лечения и некоторое время после обязательно предотвращение попадание в кровь аллергена. Чем заменить мясные продукты также подскажет врач-диетолог.

    Полностью отказаться от мясных продуктовневозможно для организма из-за большого количества полезных веществ. Продукт можно будет употреблять маленькими порциями в вареном или тушеном виде. Освободить мясо от аллергена можно, если варить бульон несколько раз сливая воду. Оптимальный вариант – переход на менее аллергенное мясо, хотя некоторые люди делают выбор в сторону вегетарианства.

    Далее назначаются антигистаминные препараты, иммуномодуляторы и энтеросорбенты. Чтобы избавиться от кожных проявлений аллергии – наружно назначают гидрокортизоновую мазь и кортикостероиды.

    Аллергия на мясо или принудительное вегетарианство

    Аллергия на мясо: симптомы и особенности

    Аллергия на мясо встречается редко, так как большинство потенциально аллергенных животных белков в мясе становятся неопасными после термической обработки. Поэтому особо восприимчивы к этой аллергии сыроеды и любители, к примеру, блюда под названием «Тартар» (сырой мясной фарш с приправами и яйцом).

    Аллергия может наблюдаться только к одному виду мяса (свинина, баранина, курятина), а может коснуться и всех видов мяса животных. Как правило, аллергия на свинину, курятину и конину встречается чаще, нежели на говядину и баранину, и особенно на крольчатину. Все зависит от количества белка в мясе разных видов животных.

    Основными же аллергенами в мясе являются сывороточный альбумин (белок) и гаммаглобулин. При острой чувствительности на эти вещества наблюдается нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, расстройство желудка), также может выступить сыпь, ощущаться зуд на разных участках тела, возникнуть аллергический ринит (насморк) и даже приступы удушья (анафилаксии). Американские ученые доказали, что причиной внезапных приступов анафилаксии может послужить содержащееся в мясе вещество под названием альфа-галактоза. Она может вырабатываться у всех млекопитающих, но только у человека вырабатываются антитела. И при взаимодействии этих антител с альфа-галактозой может возникнуть сильная аллергия вплоть до приступа анафилаксии. Причем проявиться такая реакция может совершенно неожиданно и даже не сразу после еды, а через 5-6 часов.

    Аллергия на мясо: какая альтернатива?

    Если вы узнали, что у вас аллергия на мясо, для начала стоит понять какой вид она имеет: на один ли она вид мяса распространяется или на несколько сразу. Это может быть аллергия на животный белок или на яйца (случай перекрестной аллергии).

    Если у вас аллергия на животный белок, то самый лучший рацион для вас — это вегетарианство. Причем, если вы не отказываетесь от мяса по личным убеждениям, то для вас существует песко-вегетарианство (отказываясь от мяса, не отказывайтесь от рыбы). Белок же, как один из 3 китов, на которых стоит сбалансированный рацион питания, необходим организму. При отказе от животного белка, его можно заменить растительным. Он есть в бобовых и сое, молочных продуктах.

    Если у вас аллергия на молоко, то, скорее всего, может быть аллергия на говядину. Очень часто аллергия на один продукт влечет за собой аллергию на «сопутствующие» продукты. Коровье молоко – говядина, яйца – курятина и так далее.

    Самыми «спокойными» являются мясо индейки в любом приготовленном виде, нежирная говядина, телятина, обрезная свинина, кролик, диетическая колбаса и отварной язык.

    Как видите, из любой сложной ситуации с аллергией на тот или иной продукт можно найти выход. Пища и способы приготовления ее настолько разнообразны, что вы даже не заметите, что в вашем меню стало на одно блюдо меньше.

    Что полезнее утка или гусь?

    Мясо утки и гуся часто присутствует на наших столах. Однако данные виды мяса очень трудно перевариваются желудком и считаются жирными. В отличие от курицы мясо гуся и утки содержит большое количество жиров и обладает красноватым оттенком. Эти виды мяса имеют специфический привкус, который оценивают не все.

    Что полезнее?

    Мясо утки и гуся содержат высокое количество протеинов, витамин и минералов. Калорийность мяса гуся выше, чем утки – 400 ккал. С такой высокой калорийностью гусиное и утиное мясо не может считаться диетическим и даже наоборот, приводит к лишнему весу. Однако в состав мяса этих птиц входят витамины группы В, А, железо, фосфор, калий и натрий.

    Высокий процент аминокислот оказывает благополучное воздействие на организм. Мясо утки и гуся применяют при анемиях и истощении организма. Не смотря на свою жирность, эти виды мяса успешно борются с токсинами и выводят из организма вредные вещества. Очень полезно гусиное мясо для нервной системы и работы мозга. Считается, что мясо утки и гуся положительно влияет на потенцию. Объяснить это можно высоким содержанием ретинола и тиамина.

    На основе гусиного жира изготовляются различные косметические средства. Также он применяется в медицине – с его помощью можно облегчить простуду и обморожения. Жир уток полезен для кожи, способен нормализовать обмен веществ и вывести из организма токсины. Однако при аллергии на мясо и жир гуся лучше всего отказаться от продуктов и косметических средств с этими компонентами.

    Вред гусиного и утиного мяса

    Утиное и гусиное мясо отлично насыщают и служат источником жиров, что в свою очередь может стать причиной лишнего веса. Только в ста граммах этого продукта содержится около 400 ккал. При жарке и использовании масла калорийность блюда может возрасти в два раза. Ни в коем случае не стоит употреблять мясо гуся и утки при ожирении или склонности к лишнему весу.

    Высокое содержание жиров и холестерина негативно влияет на сосуды и сердца. Употребляя большое количество мяса, можно вызвать развитие атеросклероз со всеми вытекающими последствиями. Жирное мясо противопоказано при повышенном давлении и сахарном диабете. Небольшая порция гуся может усугубить заболевания и привести к печальным последствиям.

    Для того, чтобы мясо гуся и утки могло усвоиться организмом, требуется немало времени. Это огромная нагрузка на органы пищеварения, поджелудочную железу и печень. Ни в коем случае не стоит употреблять эти виды мяса при панктеатите и колитах. Проблемы кишечника также служат противопоказанием.

    Снизить негативное воздействие жирных сортов мяса можно, употребляя их с зеленью. Идеальным дополнением к жирному гусю может послужить овощной салат или петрушка. Считается, что зелень может нейтрализовать негативное воздействие жиров. Не стоит употреблять утку или гуся при беременности, а тем более маленьким детям. Лучше всего выбрать нежирные сорта мяса, которые не содержат в своем составе такое много жиров и холестерина.

    Аллергия на индейку и курицу

    Аллергия на индейку относится к перекрестным аллергиям, поскольку при этой форме аллергии часто наблюдается и склонность к развитию аллергических реакций на мясо курицы, утки, гуся, а также на куриные яйца и яйца другой домашней птицы.

    Аллергия на индюшиное мясо, как правило, проявляется в очень раннем возрасте – еще в период введения прикорма, несмотря на то, что мясо индейки считается даже более диетическим продуктом, чем куриное мясо.

    Именно такое мясо в отварном виде разрешено время от времени употреблять в пищу даже людям, страдающим сильной подагрой, для которых табу является даже куриное филе (не говоря уже о так называемом «красном» мясе – свинине, говядине, баранине и телятине).

    Однако если у ребенка имеется аллергия на индюшиные белки, то вкусное и очень полезное мясо «заморской» птицы придется исключить из его рациона надолго.

    К счастью, у 20%-25% детей, страдающих аллергией на мясо индейки, болезнь проходит самостоятельно годам к 5-6, так что впоследствии они могут употреблять в пищу этот замечательный диетический продукт без опасений.

    Аллергия на индейку причины

    Аллергия на индейку, мясо которой считается не только ценным источником белка и микроэлементов, но и относится к гипоаллерегенным (то есть со сниженным аллергенным потенциалом) встречается очень редко.

    Как правило, эта достаточно экзотическая разновидность пищевой аллергии обусловлена наследственной склонностью – в этом случае реакцию, развивающуюся 1-3 часа спустя после употребления индюшатины в пищу, вызывают содержащиеся в ней сывороточные белки:

    Однако в мясе индеек, которые выращиваются на специальных птицефермах (как, впрочем, и в мясе другой птицы, выращиваемой промышленным способом) могут содержаться вещества, которые были введены в организм индюков и индюшек намеренно с кормом. Такие вещества, строго говоря, не являются пищевыми аллергенами, а реакцию человеческого организма, вызываемую ими, можно отнести к категории лекарственной аллергии.

    Проблема заключается в том, что выращиваемая на специализированных фермах домашняя птица (включая, разумеется, и индеек) с первых дней жизни регулярно получает с кормом вещества трех групп:

    • антибиотики
    • гормональные препараты
    • регуляторы роста

    Благодаря таким средствам повышается выживаемость «крылатых питомцев», ускоряется прирост их веса и они раньше достигают товарной кондиции.

    Однако все перечисленные препараты для птичьего допинга способны накапливаться в мясе и вызывать аллергию у людей с повышенной чувствительностью к ним.

    Ситуация усугубляется тем, что для защиты птицы от болезней и стимуляции ее роста применяются отнюдь не «человеческие» препараты, а их аналоги для ветеринарной медицины – более дешевые и менее очищенные.

    Таким образом мясо индейки может вызывать аллергию и в том случае, если у потребителя отсутствует аллергия на птичьи белки, но имеется повышенная чувствительность, например, к антибиотикам тетрациклинового ряда.

    Аллергия на индейку симптомы

    Аллергия на индейку, симптомы которой могут отличаться в зависимости от аллергена, обычно относится к реакциям отсроченного или замедленного типа – то есть ее проявления становятся заметны не ранее чем 30-60 минут спустя после того как человек употребил мясо этой птицы в пищу. Иногда реакция появляется на следующий день.

    Для аллергии на альбумин и другие белки индюшиного мяса характерны такие симптомы:

    • тошнота, рвота
    • резь в желудке
    • диарея
    • кожная сыпь в виде мелких пузырьков или красных точек
    • слабо выраженный аллергический ринит (насморк)

    Однако картина заболевания может резко измениться если причиной аллергии стали препараты, накопившиеся в мясе индейки – в этом случае при наличии у человека аллергии на антибиотики не исключено развитие и более тяжелых реакций:

    • крапивница
    • атопический дерматит
    • анафилактический шок.

    При подозрении на то, что причиной аллергии у ребенка или взрослого стало мясо индейки, следует сразу же исключить его из рациона – а в случае анафилактической реакции немедленной вызывать «скорую помощь».

    Родителям маленьких детей будет нелишне знать, что в мясном пюре для детского питания с мясом индейки или куриным мясом может содержаться крахмал и некоторые другие вещества, также способные вызывать аллергию у сверхчувствительных детей.

    Аллергия на курицу

    Аллергия на курицу наблюдается приблизительно у половины людей, у которых уже имеется более опасная аллергия на яйца.

    Как правило, аллергия на белки куриного мяса проявляется еще в раннем детстве, когда малышу на первом году жизни начинают вводить прикорм.

    У ребенка, склонного к развитию аллергической реакции на альбумин и некоторые другие белки, который содержится в мышечной ткани кур, могут появиться специфические симптомы всего 1,5-2 часа после того как он отведает этого диетического продукта:

    • кожная сыпь на лице, за ушами и в локтевых и коленных сгибах
    • нарушения в работе желудка и кишечника (рвота, колики, понос)
    • отечность слизистой рта

    Кроме белков, в курином мясе (как и в любом другом) всегда содержатся пурины. Эти вещества обладают способностью вызывать подагру, связанную с нарушением обмена мочевой кислоты – но они обладают и аллергенным потенциалом.

    Однако кроме названных химических соединений, образующихся в организме курицы в процессе жизнедеятельности, ее съедобные части обычно содержат и различные препараты, что характерно для любой домашней птицы, выращенной на больших специализированных птицефермах.

    Не секрет, что для снижения падежа домашней птицы и для ускорения ее роста в таких хозяйствах массово применяются различные добавки к корму:

    • антибактериальные препараты (антибиотики)
    • гормоны и другие регуляторы роста

    Эти вещества в микроскопических количествах сохраняются в тканях тушек кур и также способны вызывать аллергическую реакцию у людей.

    Однако в подобных случаях речь может идти о лекарственной аллергии, а не о пищевой, причем у человека с повышенной чувствительностью (например, к антибиотикам) тяжелая реакция может развиться даже после нескольких ложек куриного бульона.

    Автор: врач аллерголог Остапенко Марина Станиславовна

    Диета при аллергии

    Пищевая аллергия – это реакция иммунитета человека, когда защитная система воспринимает поступивший пищевой белок, как чужеродный агент.

    Причины непереносимости пищи

    Непереносимость пищи не может быть обусловлена какой-либо одной причиной.

    Это мультфакторная реакция организма, среди основных причин которой:

    Псевдоаллергические реакции

    Если имеется патология ЖКТ, то возникновение псевдоаллергической реакции не является редкостью. При нарушении состояния слизистой оболочки кишечника экзогенные гистаминолибераторы получают увеличенный доступ к тучным клеткам. Например, при употреблении в пищу рыбы, пищевых добавок, ягод может возникать реакции, которые ранее не наблюдались. При этом они имеют схожие с аллергией симптомы, но в крови аллергические антитела lgE остаются на уровне нормы. Скорее всего это происходит по причине того, что множественные тучные клетки, которые располагаются по всему кишечнику, а также вне его пределов, начинают выбрасывать биологически активные вещества. На этом фоне возникают и периодически повторяются такие реакции организма, как: отек Квинке, крапивница. При этом от аллергии больной ранее не страдал.

    Кроме того, псевдоаллергические реакции могут быть следствием низкой активностью гистаминазы. Это происходит при сбое в работе механизмов, отвечающих за дезактивацию биологически активных веществ.

    Спровоцировать развитие реакции могут продукты, в состав которых входит много гистамина. Например, это может произойти при употреблении красного вина или тунца (400 мг на 100 г ).

    Стать причиной возникновения головной боли, рвоты и тошноты может стать тирамин. Этим веществом богата селедка в маринаде, а также пивные дрожжи. Патологические реакции, возникающие на поступление в организм тирамина происходят при нарушениях внутри кишечника микробного биоценоза.

    Кроме того, спровоцировать непереносимость определенных продуктов питания может быть обусловлена поступлением в организм тартразина. Это оранжевый краситель часто можно встретить в составе газированных напитков, в мармеладе, кондитерских кремах и пр. Непереносимость возникает по причине метаболического сбоя, отвечающего за усвоение арахидоновой кислоты. В результате в организме начинают образовываться простагландины, что может спровоцировать удушье у больного.

    Непереносимость пищи, связанная с дефицитом ферментов

    Из-за дефицита ферментов, могут возникнуть следующие разновидности пищевой непереносимости:

    Дефицит лактазы, которая помогает разрушать молекулы молочного сахара, провоцирует непереносимость молока коровы. Чаще всего такая особенность организма обнаруживается у жителей Азиатских и Африканских стран. При этом люди страдают от метеоризма и диареи.

    Спровоцировать диарею способен дефицит сахарозы, что происходит на фоне нарушения ферментации сахара. Подобная патология встречается реже.

    Если человек страдает от синдрома целиакии, то его кишечник не сможет нормально ферментировать и метаболизировать глютен. Он содержится в пшенице и некоторых других продуктах. При этом больной будет страдать от диареи и прочих расстройств пищеварения. Если человек начинает придерживаться безглютеновой диеты, то состояние его пищеварительной системы нормализируется. Однако, если не лечить заболевание, может развиться тяжелая патология, вплоть до атрофии ворсинок кишечника и развития онкологических заболеваний. При диагностике заболевания у людей в крови обнаруживаются антитела lgG, вырабатываемые для борьбы с глиадином. Это вещество, в свою очередь, является составляющей глютена.

    Непереносимость пищи, обусловленная психическими заболеваниями

    Эта проблема встречается намного чаще, чем может показаться. Проблемы психологического характера способны вызывать непереносимость определенных продуктов питания. Больные люди жалуются на различные симптомы, среди которых: головные боли, тошнота и рвота, повышенная слабость, в связи с чем они отказываются от приема многих продуктов питания. На фоне отвержения может развиться анемия, падение уровня белка в крови. Лечение нервной анорексии невозможно без консультации психиатра. У таких больных параллельно изменениям в пищевом поведении может наблюдаться истерические, депрессивные и тревожные расстройства, нарушение адаптации.

    Аллергия на продукты может проявляться по-разному. Некоторые больные страдают от диареи, болей в животе, тошноты и рвоты. В этом случае наблюдается клиника гастрита аллергической природы и энтероколита. Усиление моторной функции кишечника, изменения в морфологии слизистой желудка и кишечника может быть объяснено действием пептических гормонов. Вырабатываются они апудоцитами – секретирующими клетками желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Отдельно стоит отметить такие заболевания, как энтероколит и эозонофильный гастрит. Они развиваются при отсутствии участия антител lgE.

    Некоторые больные испытывают иные симптомы аллергической непереносимости продуктов, среди которых: стоматит, хейлит, отек Квинке, дерматит атопической формы, крапивница, насморк, удушье.

    Чаще всего патологическую реакцию провоцируют такие продукты, как ракообразные и моллюски, кукуруза и пшеница, лесные орехи и арахис, яйца и молоко коровы.

    Список аллергенных продуктов

    Существуют определенные продукты питания, способные чаще других спровоцировать аллергическую реакцию у человека. При склонности к аллергиям, их стоит употреблять в пищу с особой осторожностью.

    Список аллергенных продуктов растительного происхождения

    Представители сложноцветных, среди которых подсолнечник и масло из его семян, одуванчики, салат и цикорий салатный и обыкновенный. Сюда же относится артишок, корень овсяный и земляная груша.

    Из представителей розовоцветных особую опасность представляют айвовые семена и сама айва, пектин яблочный и сами плоды, уксус и сидр. Ягоды-провокаторы аллергии – это малина, гибриды и непосредственно сама черная смородина и ежевика, вишня, земляника и клубника. Кроме того, с осторожностью следует относиться к миндалю, сливе и черносливу, нектаринам и персикам, а также к абрикосам.

    Опасные злаковые – это сахар, сироп, масло крахмал на основе кукурузы и непосредственно сама кукуруза, овес, ростки, мука на основе пшеницы, как грубого помола, так и с клейковиной и сама пшеница, сахар из тростника и сам тростник, рис (в том числе и канадский), рожь, патока, солод и ячмень.

    Опасные гречишные, но не все, а ревень и гречиха.

    Бобовые также являются провокаторами реакций аллергической природы. Среди их представителей особою осторожность следует проявлять при потреблении разновидностей фасоли (обыкновенной, лима, стручковой). Кроме того, аллергенным продуктом являются соевые бобы и масло, арахис и масло из него, сенна, лакрица, чечевица, акация.

    Из семейства гречишных потенциальных аллергенов не очень много – это ревень и гречиха, как и из семейства марантовых – только маранта.

    Опасны следующие пасленовые: перец, томаты, картофель и баклажаны.

    Осторожно следует быть с такими зонтичными, как: кориандр, фенхели и укроп, петрушка, анис и тмин, а также сельдерей, морковь и пастернак.

    Довольно много в списке потенциальных аллергенов представителей семейства крестоцветных, среди них: капуста (кочанная, цветная, брокколи, брюссельская, китайская, кольраби), хрен и горчица, репа и редька, а также водяной кресс.

    Опасны некоторые тыквенные, как: дыни (зимняя, белая мускусная, мускусная, персидская), арбуз и тыква (обыкновенная и крупноплодная).

    Не стоит людям с аллергией увлекаться гранатами, хурмой, папайей и ананасом.

    Некоторые маревые могут нести потенциальную угрозу – это свекла обычная и листовая, шпинат и свекловичный сахар.

    Определенные лилейные, такие как лук (порей, шнит и обыкновенны), чеснок, алоэ и спаржа могут вызывать аллергию.

    Из вьюнковых стоит быть осторожнее с ямсом и бататом.

    Крыжовниковые ягоды: смородина и сам крыжовник.

    Не стоит увлекаться винным камнем, изюмом и виноградом.

    Могут спровоцировать аллергию мята (колосовая и перечная), майоран, чабрец и тимьян.

    Потенциальными аллергенами являются некоторые миртовые, такие как: пимента, гуайява, перец душистый и гвоздика.

    Осторожнее нужно быть любителям чая, кофе и черного перца.

    Не стоит увлекаться маслом на основе кунжута и самим кунжутом, если имеется склонность к аллергии.

    Опасны практически все ореховые: черный, грецкий, американский, серый орех, а также орех пекан и гикори.

    Могут вызвать аллергию бананы и таро, а также мускатный орех, мак и ваниль.

    Аллергикам также стоит быть осторожными с лавровыми: с самим лавром, а также с авокадо и коричником.

    Известны аллергенные свойства маслин, оливок и масла на их основе.

    Из кипарисовых опасность представляет можжевельник, а из имбирных имбирь, куркума и кардамон.

    Из орхидных, аллергеном является ваниль, а из буковых, сам бук и каштан.

    Стоит знать о наличии возможности спровоцировать аллергию у пальм: опасны могут быть кокосы и финики, а также саговая пальма.

    Потенциальным аллергеном является мак и бузина.

    Аллергенные свойства есть у фисташек, манго и орехов кешью, как у представителей семейства анакардиевых.

    Потенциальную опасность таят вересковые, но не все, а лишь клюква, брусника, голубика и черника.

    Осторожность следует проявлять при употреблении в пищу рутовых, таких как мандарины, апельсины, лаймы и лимоны, а также грейпфруты и кинканы.

    Из коноплевых опасен хмель, а из стеркулиевых шоколад и какао.

    Стоит обратить внимание на дрожжевые грибы и шампиньоны, а также на кленовый сахар и сироп.

    Опасны некоторые тутовые, например, хлебное дерево, инжир и шелковица.

    Из березовых не следует увлекаться фундуком, гаультерией и лещиной.

    Из мальвовых стоит обратить внимание на семена хлопка и на бамию.

    Список аллергенных продуктов животного происхождения

    Людям, склонным к аллергии не стоит увлекаться сливочным маслом, молоком коровьим и козьим, желатином, сыром на основе коровьего и козьего молока, а также телятиной, бараниной, мясом оленей, лошадей, зайцев и белок.

    Из пресмыкающихся опасны черепахи.

    Класс ракообразных, способных спровоцировать аллергию – это омары, лангусты, креветки и крабы.

    Из птиц потенциальными аллергенами при употреблении в пищу являются утки, куры, фазаны, индейки, тетерева, куропатки, цесарки, голуби, а также яйца кур, гусей и уток.

    Больше всего потенциальных аллергенов содержится в мясе рыб, среди которых: все осетровые, сельдь, сардина, анчоусы и корюшка, сиг, угорь карп, иктиобус, голавль, сом, щука, подкаменщик, кефаль, скумбрия, барракуда, пеламида, тунец, горбыли обычные и серебристые, моллюсковые, хеки, манек, пикша, сайда, морской карась и морской язык, окунь и рыба-меч, палтус и камбала, луциановые. Не стоит забывать об аллергических реакциях на осетровую икру.

    Из класса земноводных опасны лягушки.

    Из типа моллюсков стоит обратить внимание на устрицы, кальмары, клеммы, гребешки, морские ушки и мидии.

    Самые аллергенные продукты

    Практически любой продукт, за исключением сахара и соли, будет обладать аллергическими свойствами.

    Чаще других провоцируют патологичскую реакцию организма те продукты, в молекулярная масса гликопротеина в которых колеблется в пределах от 10 до 67 тысяч. Чаще всего они устойчивы к воздействию температур, хорошо растворяются в воде, плохо поддаются воздействию ферментов протеолитических, а также кислот.

    В Америке было проведено исследование, в котором имел место тест с плацебо. На его основе были сделаны выводы, относительно того, что до 93% всех аллергических реакций бывают вызваны всего лишь 8 продуктами. Если расположить их по порядку, начиная с самого «опасного», то на первом месте будут находиться яйца, после них следует арахис. Третья строчка отводится сое, за ней следуют орехи (лесные), завершает список пшеница, опережают её лишь рыба и представители ракообразных. Кроме того, ученые отмечают, что шоколад на самом деле не является таким мощным аллергеном, как принято считать.

    Чаще всего к гибели от анафилактический реакции как среди взрослых, так и среди детского населения приводят употребляемая в пищу рыба, арахис, орехи лесные и ракообразные. Кроме того, дополнительными факторами риска, чаще приводившие к гибели людей, считается наличие у них в анамнезе бронхиальной астмы и несвоевременное введение адреналина.

    В детском возрасте пищевая аллергия имеет более широкую распространенность, чем среди взрослых. Это связано с тем, что их кишечная стенка более проницаема, ферментативная функция не до конца развита. Все это позволяет непереваренным белкам легче проникать в кровоток и провоцировать патогенные реакции.

    Яйца кур. Стоит знать, что белок и желток вызывают не одинаковую степень выраженности аллергической реакции. После термической обработки белок становится менее аллергенным. Попытка заменить белок курицы на белок утки или гуся нецелесообразна, так как его протеины не являются специфичными. Если у человека есть реакция на яйца, то она проявится и при потреблении мяса птицы. Кроме того, люди часто не способны потреблять продукты, в которые входят яйца, например, мороженое, конфеты, хлеб и пр. Кроме того, важно помнить о том, что некоторые вакцины содержат в себе примеси белка курицы, поэтому их нельзя вводить людям, имеющим особую чувствительность к этому продукту. Так, прививка от гриппа, тифа или лихорадки могут спровоцировать гибель больного.

    Молоко коровы. В его составе насчитывается 20 белков, с большей или меньшей степенью аллергенности. Некоторые белки разрушаются при кипячении молока, что происходит спустя 20 минут, поэтому некоторые люди могут пить его после такой обработки. Если имеется чувствительность к обычному молоку, то она проявится и к сухому, и к сгущенному его аналогу. Однако есть возможность заменить его на козье. Часто у людей, имеющих аллергию на молоко, её нет на сыр.

    Рыба. Это наиболее опасный продукт в плане развития аллергических реакций. Иногда больные могут испытать приступ даже после вдыхания её паров, которые выделяются во время варки. При этом не имеется возможности переносить любую рыбу. Такая аллергия чаще всего преследует человека на протяжении всей его жизни. Стоит отметить, что некоторые люди могут есть консервы из рыб, так как такая кулинарная обработка способствует снижению её аллергенных свойств. Кроме того, они саркоплазматические вещества видоизменяются при липофильной сушке, это стоит учесть при выполнении теста с использованием аллергенами из рыбы.

    Мясо. Что касается мясных продуктов, то при наличии патологической реакции на один сорт мяса, больной спокойно переносит другой (не может есть баранину, но не даёт реакции на свинину или птицу), что объясняется различным антигенным составом животных. Стоит учесть, что при наличии аллергии на конину, нельзя вводить сыворотку от столбняка.

    Омары, раки, креветки и крабы. Если человек имеет аллергическую реакцию на любого представителя ракообразных, то они все должны быть исключены из пищи.

    Злаки. Редко провоцируют аллергию овес, рожь, пшеница, кукуруза и рис, однако тяжелую аллергию может вызвать гречиха. Если имеется повышенная чувствительность к злаковым, то стоит помнить, о том, что они входят в состав многих колбасных изделий, а также в косметические средства.

    Ягоды, овощные и фруктовые культуры. Часто аллергия на них наблюдается у людей, неспособных переносить пыльцу деревьев. После термической обработки они становятся менее аллергенными.

    Орехи. Крайне часто именно они становятся причиной серьезных патологических реакций, даже если поступают в организм в незначительном количестве. Важно помнить об их широком применении в кондитерских изделиях.

    Приправы. Часто аллергия на них имеется у людей, не способных переносить пыльцу растений.

    Не редкостью является исчезновение патологической реакции у детей по достижении ими трехлетнего возраста. Проходит аллергия на сою, яйца, молоко. Кроме того, снизить их агрессивное воздействие на организм способна обработка высокими температурами.

    Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

    Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

    10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

    Аллергия на говядину у взрослых симптомы и лечение

    Мясо – один из самых главных продуктов, обеспечивающих потребность человека в еде. Аллергия на говядину развивается относительно редко, но при возникновении реакции гиперчувствительности данного типа появляется необходимость в тщательном выборе блюд.

    Может ли быть аллергия на говядину

    Аллергические реакции при употреблении мяса фиксируются у 3-15% детей и примерно у 3% взрослых пациентов.

    Чаще всего чувствительность организма повышена именно к говядине, хотя в других географических зонах аллергия может развиваться на мясо кита, кенгуру и ряда других животных, часто употребляемых в пищу.

    Непереносимость говядины относится к пищевой аллергии. Заболевание среди детей чаще встречается, если у них имеется атопический дерматит или непереносимость белков молока коровы.

    Основные причины истинной аллергии на говядину — это термолабильный бычий сывороточный альбумин, обозначаемый как Bos d 6, и сократительные белки, продуцируемые в мышцах – миозин, актин, тропомиозин.

    Но, кроме естественных аллергенов, любое мясо может содержать ряд химических веществ, приводящих к развитию пищевой аллергии.

    Искусственные аллергены накапливаются в разных частях тела животных при введении в их рацион кормовых добавок, стимуляторов роста, витаминов.

    Поэтому аллергия на говядину может появляться не всегда – замена продукта на аналогичный товар другой марки и отсутствие аллергии при этом указывает на псевдоаллергию.

    Необходимо помнить и о перекрестной аллергии. Аллергия на говядину с большей долей вероятности будет у тех людей, которые не переносят коровье молоко.

    Впервые возникшая аллергия на мясо у взрослых людей может быть связана с нарушениями в работе органов пищеварительной системы.

    Приводятся данные о том, что аллергическая реакция на красное мясо часто возникает после укусов клещей.

    Термическая обработка говядины разрушает протеины, но иногда приводит к изменению структуры ряда белков. И это может повысить аллергенность красного мяса.

    У некоторых людей аллергические реакции развиваются как на сырое (аллергия может возникнуть при употреблении бифштекса с кровью), так и на вареное или жареное мясо.

    ВАЖНО ЗНАТЬ: Почему возникает аллергия на животных.

    Любой вид пищевой аллергии необходимо начинать лечить как можно раньше.

    Если игнорировать непереносимость говядины, то остаточные нарушения в организме могут стать причиной:

    • Постоянного расстройства пищеварения, проявляющегося тошнотой, коликами, плохим перевариванием пищи;
    • Нарушений в работе нервной системы – раздражительности, депрессивных состояний;
    • Бронхиальной астмы.

    Соблюдение лечения и гипоаллергенной диеты позволит восстановить работу организма в короткие сроки и поможет избежать возникновения аллергии на другие виды продуктов.

    При подозрении на непереносимость красной говядины диагностику начинают со сбора анамнеза. Необходимо выяснить, как протекает реакция непереносимости, какие симптомы выходят на первый план.

    Обязательно устанавливается проживание или пребывание в эндемических районах с повышенной активностью клещей, и были ли укусы этих насекомых.

    В план обследования пациентов с подозрением на непереносимость говядины входят:

    • Кожные пробы с применением экстрактов мясных аллергенов. Положительной проба считается, если через 15 минут на месте введения аллергена появится пузырь размером не меньше 3 мм в диаметре;
    • Прик-тесты с экстрактами аллергенов красного мяса. Недавние исследования доказывают, что прик-пробы будут более достоверными, если использовать не экстракты аллергенов, а свежее мясо;
    • Анализы крови на аллергию — определяют уровень в сыворотке крови специфических IgE. При аллергии на мясо иммуноглобулины этого типа всегда повышены.

    Важное значение имеет и назначение определения уровня специфических иммуноглобулинов к ряду других продуктов.

    При аллергии на говядину необходимо проверить переносимость пищевого желатина, коровьего молока.

    Степень выраженности аллергии на говядину зависит и от сопутствующих факторов.

    Симптоматика болезни усиливается при:

    • употреблении слишком большого количества продукта;
    • если после еды сразу заняться физическими упражнениями.

    Реактивность аллергенов зависит и от вида кулинарной обработки. Абсорбция аллергенов возрастает, если говядину есть вечером, это приводит к повышению сократительной функции кишечника.

    Аллергия на красное мясо – пищевой вид аллергии, поэтому вся симптоматика болезни затрагивает органы пищеварения и кожный покров, органы дыхания в патологический процесс вовлекаются реже.

    Проявления аллергии на мясо у грудничков

    Непереносимость красной говядины может быть выявлена даже у детей первых месяцев жизни. В этом случае аллерген ребенок получает вместе с молоком мамы.

    Аллергия на говядину впервые может появиться и после введения мясного прикорма.

    Проявляется заболевание в большинстве случаев:

    1. Нарушениями со стороны пищеварительной системы – коликами, срыгиванием, тошнотой, диареей;
    2. Высыпаниями на коже, они имеют вид мелких красных точек и чешутся, что в свою очередь приводит к капризности малыша.

    В редких случаях аллергическая реакция на красное мясо может сопровождаться заложенностью носа, чиханием, слезотечением.

    Проявления аллергии на мясо у ребенка

    У детей непереносимость говядины в первую очередь проявляется патологической реакцией со стороны пищеварительной системы.

    Примерно через 40-120 минут после употребления блюда с мясом малыш может пожаловаться на:

    • Жжение в ротовой полости;
    • Колики и боли в животе;
    • Тошноту;
    • Жидкий стул.

    Отмечается метеоризм, при длительном поступлении аллергенов развивается дисбактериоз, вызывающий свои изменения в организме.

    Кожные изменения при аллергии на говядину возникают изолировано или сопровождают диспепсические расстройства.

    На теле ребенка можно заметить отдельные участки сыпи, покрасневшие пятна и шелушения, ребенок жалуется на зуд.

    Высыпания часто усиливаются после повторного употребления в пищу красного мяса.

    Симптомы аллергии на мясо у взрослых

    Аллергия на говядину у взрослых людей может протекать как реакция замедленного или немедленного типа.

    Чаще всего первые симптомы непереносимости начинают развиваться через 5-7 часов после употребления мясного блюда в пищу.

    Изменения в самочувствии в первую очередь затрагивают пищеварительный тракт – возникает тошнота, отмечается вздутие, колики и спазмы.

    Дальнейшее усваивание аллергенов мяса может стать причиной рвоты и диареи.

    Аллергия на говядину у части людей вызывает появления отдельных высыпаний, зуда кожи, сухих пятен.

    В некоторых случаях кожная симптоматика развивается по типу крапивницы. Аллергены, распространяясь с током крови, попадают и в дыхательные органы, вызывая аллергический ринит, одышку, сухой аллергический кашель.

    Реакция немедленного типа на говядину считается наиболее опасной, так как протекает по типу анафилактического шока. На анафилаксию указывает падение АД, сильная одышка, удушье, головокружение.

    Читайте по теме: Как соблюдать диету при аллергии.

    После установления истинной аллергии на говядину от употребления этого вида мяса нужно отказаться.

    Необходимо помнить и о том, что говядина входит в состав множества полуфабрикатов, поэтому в магазинах продукты следует выбирать очень тщательно.

    При аллергии на говядину и желатин пациенты должны быть предупреждены о том, что введение им коллоидных растворов запрещено.

    Эти лекарство часто используют в стационарах после оперативного вмешательства, в схемах лечения инфаркта миокарда, отравлений.

    Неотложная помощь должна быть оказана незамедлительно, если аллергия на говядину привела к анафилактическому шоку.

    • Адреналин;
    • Гормоны – Преднизолон, Дексаметазон;
    • Тавегил или Димедрол.

    Перед оказанием первой помощи нужно обеспечить приток свежего воздуха и расслабить одежду.

    Если аллергия на мясо уже была причиной анафилаксии, то больному лучше всего всегда носить на руке идентификационный браслет, его наличие поможет окружающим быстрее сориентироваться при оказании первой помощи.

    Особенности лечения грудничков

    Если аллергия на говядину возникла у малыша, питающегося молоком мамы, то в первую очередь женщина должна пересмотреть свой рацион.

    В острую стадию болезни исключается не только употребление говядины, но и полуфабрикатов из нее, коровьего молока.

    При выраженных изменениях в работе пищеварительной системы и на коже малыш нуждается в медикаментозном лечении.

    Лекарства ребенку должен прописывать врач, чаще всего детям грудного возраста назначают:

    • Фенистил в каплях. Препарат хорошо справляется с не ярко выраженными проявлениями аллергического ринита, восстанавливает работу системы ЖКТ и позволяет очистить кожный покров от высыпаний. Детям до года за один раз следует выпивать от трех и до 10 капель, суточная дозировка – не более 30 капель. Капли можно размешивать с небольшим количеством воды или с молоком, а можно давать в неразведенном виде. Про другие капли от аллергии читайте здесь.
    • Супрастин в таблетках. Препарат хорошо помогает устранить все основные проявления аллергии – зуд, заложенность носа, изменения со стороны внутренних органов. Детям Супрастин назначают при ярко выраженной форме аллергии на говядину коротким курсом. Лекарство часто вызывает сонливость, это обратимый эффект – работа нервной системы восстанавливается после отмены медикамента. Супрастин грудничкам дают по ¼ части таблетки 2-3 раза в сутки в зависимости от симптоматики болезни.
    • Крем Деситин. Использование крема смягчает кожный покров, убирает шелушащиеся участки, хорошо устраняет зуд и уменьшает риск присоединения вторичной инфекции. Крем Деситин безопасен для кожи детей, его нередко используют для обработки кожи в естественных складках. При лечении аллергии крем следует нанести на заранее промытый и подсушенный участок тела с высыпаниями. Вечером нужно опять провести гигиенические процедуры, а через час вновь нанести Деситин.

    При пищевых видах аллергии в схему лечения включают и энтеросорбенты, к примеру, активированный уголь. Их использование позволяет быстрее вывести токсины и аллергены из организма, что уменьшает и симптоматику аллергической реакции. Энтеросорбенты ребенку до года должен прописать врач.

    Вялотекущая аллергия на говядину приводит к дисбактериозу, поэтому в схему терапии после основного курса приема препаратов, включают средства, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника.

    Особенности лечения детей

    Дети после года с пищевой непереносимостью говядины нуждаются в еще более тщательном составлении гипоаллергенного рациона.

    Необходимо следить, чтобы они не употребляли сосиски, копчености, пельмени, вареники, приготовленные с добавлением говядины.

    Очень часто аллергия на говядину протекает совместно с отторжением коровьего молока, поэтому и этот продукт находится под запретом.

    Медикаментозное лечение состоит из приема антигистаминных препаратов, использования кремов и мазей, энтеросорбентов.

    Противоаллергические препараты для перорального применения необходимы для купирования дальнейшего развития аллергической реакции.

    Наружные средства уменьшают раздражение и зуд, способствуют регенерации кожных покровов и уменьшают вероятность проникновения в раздраженную кожу болезнетворных микробов.

    Детям младшего возраста назначают:

    • ЗИРТЕК. Лекарство разрешено к применению после 6 месяцев ребенка, в возрасте до года Зиртек в каплях назначается по 5 капель один раз за сутки. После года и до трех лет препарат следует также принимать по 5 капель, но уже дважды за день. Зиртек хорошо устраняет все симптомы аллергического ринита и конъюнктивита, уменьшает кожные изменения, быстро устраняет зуд. Курс лечения препаратов в основном продолжается 7-10 дней.
    • КСИЗАЛ. Препарат выпускается в каплях и таблетках. Жидкая форма лекарства предназначена для детей от двух лет. Таблетки прописывают только, если возраст ребенка уже больше 6 лет. Ксизал устраняет зуд кожи, помогает при крапивнице, аллергическом рините и конъюнктивите. Из побочных реакций при использовании Ксизала выделяют снотворный эффект препарата.
    • КРЕМ ГИСТАН. Использовать при аллергии на мясо препарат можно, если на коже появляются незначительные участки с высыпаниями и зудом, раздражение и сухость. Гистан содержит растительные компоненты, которые хорошо смягчают кожу, оказывают противозудное и антимикробное воздействие на кожный покров. Крем легко впитывается, смягчает кожу и может использоваться до 6 раз в день.

    Детям после двенадцати лет может назначаться Кестин.

    Возникновение зуда и раздражения на коже при аллергии на говядину у детей вызывает непереносимое желание расчесывать тело. Это может стать причиной вторичного инфицирования поврежденного кожного покрова.

    Поэтому начинать принимать антигистаминные средства и использовать наружные препараты нужно как можно раньше.

    Медикаментозное лечение взрослых

    В схему противоаллергической терапии для взрослых людей с аллергией на говядину входят антигистаминные средства, энтеросорбенты и лекарства для местного использования.

    Среди антигистаминов, назначаемых взрослым, популярностью пользуются:

    • ЛОМИЛАН. Препарат в качестве основного действующего вещества содержит лоратадин. Назначается при псевдоаллергических реакциях, пациентам с крапивницей, аллергическим ринитом и конъюнктивитом. Противоаллергический эффект начинает развиваться спустя 30 минут после перорального использования лекарства, и своего максимума лечебное действие достигает через 8 часов. Ломилан назначается по 10 мг один раз в сутки.
    • ТРЕКСИЛ. Препарат назначается в таблетках два раза в сутки. Трексил хорошо помогает, если аллергия затрагивает кожные покровы и проявляется крапивницей, сыпью, зудом.
    • АДВАНТАН. Гормональная мазь используется, если заметно, что симптомы аллергии на кожном покрове становятся ярче и охватывают все большую площадь тела. Мазь или крем Адвантан хорошо устраняет воспалительную реакцию, уменьшают выраженность зуда, предотвращают дальнейшую выработку медиаторов воспаления. Препарат следует использовать курсом не более 10 дней подряд.

    В некоторых случаях назначаются ферменты, особенно они необходимы, если у пациента имеются хронические заболевания печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

    Общая продолжительность лечения определяется тяжестью аллергической реакции и ответом организма на антигистаминную терапию.

    Лечение народными способами

    Использовать народные методики устранения аллергической реакции следует только после того, как под влиянием антигистаминного лечения основные симптомы болезни стихнут.

    Перед применением любого рецепта желательно вначале узнать мнение врача. Народное лечение хоть и считает более безопасным, но и оно часто провоцирует аллергические реакции.

    При пищевых видах аллергии можно использовать:

    • Мумие. Один грамм горного бальзама разводится в литре теплой воды. Полученный напиток следует пить ежедневно один раз в день. Разовая доза для взрослых людей 200-250 грамм напитка из мумие. Детям лекарство следует давать, начиная с чайной ложечки и постепенно доводя до 70-100 мл. Мумие при аллергии нужно пить несколько недель подряд.
    • Яичную скорлупу. Просушенную скорлупу от вареных яиц измельчают в мелкий порошок и используют в качестве пищевой добавки. В утренние часы яичный порошок в количестве небольшой щепотки следует перемешать с двумя-тремя каплями лимонного сока и съесть эту смесь перед завтраком. Так следует поступать на протяжении одного-двух месяцев.
    • Череду. Из растения готовят отвар и заменяют им обычный чай. Важное условие – напиток из череды нужно пить только свежеприготовленный, а лечение должно продолжаться не менее 6 месяцев.

    Использовать народные методики необходимо начинать постепенно. Употребление небольших доз снадобий и напитков позволит установить, как организм реагирует на такое лечение.

    При развитии аллергии на говядину следует полностью отказаться от этого вида мяса.

    Но можно есть свинину, индейку, курицу, так как чаще всего отторжение говядины не вызывает непереносимость других сортов мяса, но будьте осторожны на курицу тоже может быть аллергия.

    В острую стадию болезни до нормализации самочувствия помимо говядины из рациона выводя и продукты с высоким содержанием аллергенов, это:

    • Яйца, на которые может быть аллергия здесь подробности;
    • Цитрусовые фрукты;
    • Шоколад;
    • Орех;
    • Клубника;
    • Морепродукты;
    • Копчености, мясные полуфабрикаты;
    • Газированные напитки.

    Питание должно быть щадящим. Это значит, что надо есть по часам, небольшими порциями, избегая слишком жирных и жареных блюд.

    Диетотерапия позволяет быстрее справиться с устранением основных симптомов аллергии и уменьшает риск развития нежелательных последствий.

    Аллергия на говядину может впервые возникнуть, даже если этот сорт мяса был на протяжении многих лет самым любимым продуктом.

    Прежде чем от него отказываться, следует установить истинную причину аллергической реакции и пройти комплексное лечение, назначенное квалифицированным врачом.

    Аллергия на пищевые продукты – достаточно частое явление. Большинство страдающих аллергией плохо переносят употребление продуктов с высоким содержанием аллергенов. В их числе коровье молоко, куриные яйца, цитрусовые, специи, некоторые виды фруктов и ягод. Говядина относится к числу гипоаллергенных продуктов, то есть не входящих в зону риска для аллергиков.

    Может ли быть аллергия на говядину?

    Несмотря на это, есть случаи, когда употребление говядины вызывало приступы аллергии. Это происходит из-за непереносимости животных белков.

    Обычно аллергическая реакция проявляется при употреблении мяса в сыром (фарш, бифштекс с кровью) или плохо прожаренном виде (стейк). При хорошей термической обработке животный белок не представляет опасности, говядина становится практически безопасной для аллергиков.

    Аллергия на говяжье мясо может проявиться следующими признаками:

    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • крапивница;
    • насморк, кашель;
    • затрудненное дыхание (в тяжелых случаях).

    Аллергия на молоко и говядину

    Аллергия на молоко у детей и взрослых сопровождается и непереносимостью организмом говядины и других видов красного мяса (телятина, свинина). Такой вид заболевания называют перекрестной аллергией, то есть сильные аллергены в молоке имеют своих «двойников» в мясной продукции. И в том, и в другом случае иммунная система человека не справляется с обработкой продукта и отторгает аллергены. Главным виновником заболевания обычно становится коровий белок.

    Если у больного есть аллергия на коровье молоко, ему с особой осторожностью нужно относиться к употреблению говядины в любом виде. Особенно это касается полуфабрикатов: сосисок, колбас, тушенки, копченых продуктов.

    Аллергия на белок говядины

    Отторжение белка, содержащегося в говядине, может произойти в любой момент жизни. Виной этому становится несколько причин:

    • наследственная предрасположенность;
    • ослабленный иммунитет;
    • проблемы с ЖКТ;
    • гормональный сбой;
    • неблагоприятная экология.

    Виновником возникновения негативной реакции на мясо говядины чаще всего становится белок альбумин. Он входит в состав мышечной ткани животных. Иммунная система аллергика, когда этот вид белка попадает в организм человека вместе с пищей, распознает его как чужеродный элемент и начинает атаковать, провоцируя аллергическую реакцию.

    При аллергии на белок говядины чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт. У больного возникает диарея, тошнота, рвота, возможны боли в области живота. Нередко на теле появляется красная сыпь, которая начинает сильно зудеть и чесаться. При тяжелой форме аллергии возможны сбой в работе дыхательной системы, возникновение отеков.

    Аллергия на говядину у ребенка

    Первые признаки пищевой аллергии чаще всего возникают еще в детском возрасте. Причем распознать аллерген удается не сразу: первые симптомы могут возникнуть спустя несколько часов после еды.

    Аллергия может проявиться не только на животный белок, но и на кормовые добавки и стимуляторы, которыми кормят животных. Они имеют свойство постепенно накапливаться в организме скота и могут привести к негативной реакции аллергика.

    Самый распространенный признак аллергии на говядину у ребенка – расстройство стула, тошнота и рвота. Затем могут возникнуть кожные изменения (сыпь, зуд, отеки), чувство жжения во рту. При обнаружении этих признаков после еды необходимо убрать красное мясо из детского рациона и проконсультироваться с врачом-аллергологом.

    Для установления аллергена необходимо будет сдать кровь на анализ и пройти кожный аллерготест. После установки правильного диагноза можно начинать лечение.

    Аллергия на говядину у грудничка

    Аллергия на животный белок красного мяса возникает у грудничка по нескольким причинам. Среди них неправильное питание кормящей мамы, курение или употребление алкоголя матерью, состояние стресса, индивидуальная непереносимость.

    Симптомы пищевой аллергии у грудничка можно обнаружить по следующим признакам:

    • колики;
    • понос;
    • рвота;
    • покраснения;
    • сыпь;
    • отеки;
    • повышение температуры;
    • насморк;
    • затрудненное дыхание.

    При первых признаках аллергии на говядину необходима консультация с врачом. Только после этого можно начинать лечение.

    Чтобы избежать аллергической реакции у малыша, кормящим мамам специалисты советуют вести дневник своего рациона, в который записывать все употребленные в пищу продукты и реакцию на них малыша. Таким образом можно определить, на какой именно вид продуктов негативно реагирует организм грудничка.

    До первых трех месяцев кормящим матерям также рекомендовано не употреблять в пищу следующие продукты:

    • копчености;
    • полуфабрикаты;
    • свинина;
    • крепкий чай;
    • алкоголь;
    • красные фрукты и овощи.

    Можно ли говядину при аллергии

    Аллергия проявляет себя по-разному. Может развиться непереносимость пыльцы растений, домашней пыли, солнечных лучей, бытовой химии, некоторых медикаментов и множества других факторов.

    При наличии пищевой аллергии на яйца или коровье молоко нередко встречается и аллергия на говядину и говяжьи субпродукты. Это вид перекрестной аллергии. В этом случае говядину придется полностью исключить из своего рациона и взрослым, и детям. Не рекомендуется есть и другие продукты, в состав которых входит говядина (полуфабрикаты: пельмени, колбасы, салаты и т.д).

    В случаях, когда пищевая аллергия связана с другими видами продуктов (цитрусовые, морепродукты, пшеница), говядина допустима при отсутствии индивидуальной непереносимости.

    В любом случае, если существует один из видов аллергии (воздушная, респираторная, атопический дерматит, крапивница), согласовать список разрешенных и запрещенных продуктов необходимо с лечащим врачом. Можно ли есть говядину при аллергии, будет выяснено только после прохождения аллерготестов и определения аллергена, атакующего иммунную систему.

    Аллергия на мясо в последнее время наблюдается, как у взрослых, так и детей. Такие иммунные сбои в организме вполне возможны. Как правило, отторжение возникает на какой-либо один сорт мяса, причем на конину, свинину и мясо курицы реакция отмечается наиболее часто.

    Пищевая реакция проявляется в раннем детстве, поэтому многих родителей интересует вопрос о том, возможна ли аллергия на говядину, крольчатину и другие виды мясных продуктов при введении их в питание малыша? Необходимо отметить, что аллергическая реакция вполне вероятна, но по мере взросления малыша она может пройти самостоятельно, проявляясь только при чрезмерном употреблении мяса.

    • Негативная реакция в первую очередь возникает из-за повышенной восприимчивости иммунной системы к белковым соединениям, содержащимся в мясе;
    • кроме того, предрасполагающим фактором к развитию аллергии может стать генетическая предрасположенность и экологическая обстановка в месте проживания пациента;
    • симптомы аллергии проявляются в связи с особенностями кормления птиц и животных;
    • для быстрого роста нередко используются различные добавки в корма и антибиотики, что для людей с повышенной чувствительностью недопустимо, особенно для ребенка;
    • в том случае, когда отмечается повышенная чувствительность к шерсти или перхоти определенных видов животных, то высока вероятность, что и мясо этого животного вызовет аллергическое отторжение. Однако не стоит совсем вычеркивать этот продукт из рациона. Нужно попробовать предложить пациенту другой вид мяса. Например: если появились симптомы заболевания на конину, то вполне возможно, что мясо кролика или индейки не вызовет аналогичную симптоматику;
    • практически во всех полуфабрикатах содержаться вкусовые добавки, сорбенты и красители, которые вполне могут стать причиной аллергии. Поэтому сосиски, колбасы, готовые котлеты и т.д. необходимо исключить из питания, в особенности, если оно предназначено для ребенка;
    • необходимо помнить, что точную причину развития заболевания может выявить только врач при полном диагностическом обследовании.

    Аллергия на мясо, как правило, ограничивается одним видом. Иногда возникает перекрестная реакция. Например: при повышенной чувствительности к рыбе могут возникнуть симптомы аллергии на курицу, так в корма для них добавляется рыбная мука. При аллергии на молоко в некоторых случаях может появиться отторжение говядины и т.д.

    Как все проявления пищевой аллергии, повышенная чувствительность к мясу и мясным продуктам может развиваться двумя способами: острой реакцией и замедленной.

    Симптомы аллергии подразделяются несколькими группами:

    Нарушения работы пищеварительной системы

    Встречаются наиболее часто, проявляясь метеоризмом, тошнотой, рвотой. У ребенка могут отмечаться жидкий стул, бурление в животе.

    Такая симптоматика отмечается спустя 30-40 минут после попадания мяса в желудок. Кроме того, может отмечаться нарушение микрофлоры в кишечнике и гиповитаминозы, способствующие низкому усвоению питательных веществ.

    Кожные изменения

    На кожных покровах может появиться сыпь в виде красных пятен, которая сопровождается нестерпимым зудом и шелушением кожи. Кроме того, очень часто возникают отеки на различных участках тела, экземы, крапивницы, чувство жжения в ротовой полости.

    Сердечно-сосудистые

    Отмечается падение артериального давления, аритмии. В тяжелых случаях аллергические симптомы сопровождаются обмороками, головокружениями и головной болью.

    Дыхательная система

    Со стороны дыхательной системы отмечаются сиплый кашель, иногда бронхоспазм, сопровождающийся удушьем. Как правило, наблюдается аллергический ринит.

    В наиболее тяжелых случаях может возникнуть отек Квинке, являющийся, по сути, гигантской крапивницей и анафилактический шок. Эти симптомы довольно опасные (особенно для ребенка) и требуют срочной медицинской помощи.

    Для эффективного лечения в первую очередь необходимо прекратить поступление в организм аллергенного продукта. Часть пациентов решают отказаться от мяса совсем, перейдя к вегетарианству.

    Другие считают, что необходимо перейти на определенный вид продукта, например на мясо кролика, считая его менее аллергенным за счет низкого содержания мышечных белков.

    • аллергия на мясо, как правило, не требует специального медикаментозного лечения, исключая случаи наиболее выраженной гиперчувствительности. Необходимо выполнить диагностическое обследование, которое позволит выяснить причину появление острой симптоматики, например, только на свинину или на все виды животных белков. Это важно при дальнейшем выборе лечебной методики;
    • как правило, при любых аллергических проявлениях назначаются препараты антигистаминного действия (Зиртек, Кларитин, Супрастин и т.д.). Эти лекарственные средства обладают аккумулирующим (накопительным) эффектом. Следует учитывать возможные побочные действия некоторых препаратов первого поколения. После их употребления могут наблюдаться сонливость, нарушение концентрации, заторможенность;
    • кожные проявления нейтрализуются при помощи мазей, крема и гелей (Зиртек, Синафлан, Локоид и т.д.);
    • при осложненной симптоматике может назначаться кортикостероидная терапия (Преднизолон, Гидрокортизон и др.). Следует помнить, что для ребенка всегда требуется индивидуальный подход, так как многие препараты способны нанести вред;
    • наиболее современным методом лечения аллергии является проведение аллергенспецифической иммунотерапии. Она проводится только в том случае, когда пищевой продукт жизненно необходим пациенту. Чаще всего эта методика показана при наличии аллергических осложнений у ребенка.

    Вполне естественно, что пациенты с аллергией должны придерживаться строгой диеты. Существуют определенные продукты, употребление которых необходимо ограничить или вовсе исключить:

    Соя, бобы, нут Все виды мяса
    Гречневая крупа, чечевица Колбасы, сосиски
    Грибы, Орехи (с осторожностью) Мясные консервы
    Овощи, Фрукты, зеленый салат Яйца
    Капуста, шпинат Рыба
    Пророщенные злаки Коровье молоко
    Горох, фасоль Субпродукты
  • Большинство аллерголов считает, что полностью отказываться от мясных продуктов неправильно. Довольно сложно исключить из питания говядину, свинину, индейку и т.д. В мясе содержаться все необходимые вещества и аминокислоты, которые особенно важны для ребенка.

    Основная часть вредных веществ, содержащихся в мясных продуктах, утрачивает свои свойства при глубокой заморозке и тщательной термической обработке. При варке продукта необходимо 2-3 раза слить бульон. Это способствует полному выведению аллергенов из мясных волокон.

    В качестве профилактики рекомендуется приобретать экологически чистые продукты в частных фермерских хозяйствах. В этом случае можно быть уверенными, что мясо кролика, говядина и т.д. будет без дополнительных гормонов и лекарственных добавок, которые наиболее часто провоцируют симптомы аллергии.

    • Аллергология 17
    • Гастроэнтерология 21
    • Дерматология 54
    • Детские заболевания 12
    • Диагностика 134
    • Женские заболевания 54
    • Задать вопрос врачу 11
    • Исследования 2
    • Кардиология 5
    • Косметология 4
    • Мужские болезни 11
    • Неврология 13
    • Нетрадиционная медицина 50
    • Нефрология 1
    • Онкология 33
    • Ортопедия 7
    • Отоларингология 38
    • Офтальмология 10
    • Пациенту 15
    • Педиатрия 12
    • Первая медицинская помощь 6
    • Подология 1
    • Проктология 5
    • Психология 30
    • Стоматология 17
    • Терапия 21
    • Технологии 1
    • Травматология 13
    • Трихология 7
    • Урология 8
    • Флебология 3
    • Хирургия 26
    • Эндокринология 5

    Аллергия на рыбу: причины, симптомы, лечение у детей и взрослых Аллергия на сладкое Аллергия на белок Аллергия на еду

    Аллергия на красное мясо? Теперь мы знаем, от чего она

    Поделиться сообщением в

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Как правило, укус кровососущего клеща Ixodes holocyclus, известного также как иксодовый или парализующий клещ, не опасен для человека. Но в некоторых случаях он может вызвать опасную аллергическую реакцию на красное мясо, предупреждает обозреватель BBC Future.

    В разгар лета влажный воздух поросших кустарником северных пляжей Сиднея наполнен стрекотанием цикад, резким криком попугаев розелла и аппетитным запахом готовящегося барбекю.

    Но скрывающееся в густом буше крохотное существо способно навсегда исключить из меню местных жителей колбаски, стейки и прочие мясные блюда.

    Для австралийцев, обожающих мясо, такая перспектива невыносима, однако альтернатива ей — тяжелая аллергическая реакция, известная как анафилаксия, при которой сужаются дыхательные пути, резко понижается кровяное давление и в некоторых случаях может наступить смерть.

    Из-за укусов иксодового клеща Ixodes holocyclus в районе северных пляжей Сиднея более чем у 800 человек развилась опасная и чрезвычайно редкая аллергия на мясо млекопитающих.

    В просторечии Ixodes holocyclus известен как парализующий клещ, поскольку его укус зачастую смертелен для домашних животных.

    У большинства людей никакого ярко выраженного дискомфорта от укуса этого паукообразного не наблюдается.

    Но в определенных случаях сочетание собственных белков клеща, впрыснутых со слюной, и определенного органического соединения, содержащегося в мясе млекопитающих, запускает механизм потенциально опасной для жизни аллергической реакции.

    Случаи заболевания зафиксированы также на восточном побережье Австралии, в отдельных районах США и в Европе, но Сиднею выпала сомнительная честь быть очагом этой эпидемии.

    История связи между укусом Ixodes holocyclus и аллергией на мясо звучит как научный детектив. Даже главный герой повествования, сиднейский аллерголог Шерил ван Нунен, признается, что в нем есть что-то от голливудского киносценария.

    С первым пациентом, жаловавшимся на вышеописанные симптомы, Ван Нунен столкнулась 20 с лишним лет назад. Это был единичный случай, и он мог бы остаться незамеченным, если бы не необычный характер заболевания — аллергия на мясо млекопитающих встречается у людей крайне редко.

    Затем, в начале 2000-х гг., в Королевскую больницу северного побережья, где работала Ван Нунен, поступило еще несколько пациентов с непереносимостью красного мяса — и все рассказывали одну и ту же историю.

    «Они ужинали и ложились спать, затем просыпались посреди ночи с жутким приступом анафилаксии — или же реакция проявлялась через полчаса после еды. Пациенты не могли понять, что с ними происходит», — говорит Ван Нунен.

    Симптомы совпадали вне зависимости от того, употреблялась ли перед приступом говядина, баранина, кенгурятина, оленина или мясо буйвола.

    Как пристало любому аллергологу, Ван Нунен подробно записывала рассказ каждого из пациентов — и заметила, что все случаи объединяет одно обстоятельство: в какой-то момент, предшествовавший приступу, у пациентов развивалась выраженная местная реакция на укус клеща.

    У большинства людей на месте укуса вскакивает крохотный зудящий пупырышек красного цвета, но у пациентов Ван Нунен появлялся крупный твердый отек диаметром примерно 10-15 см, окруженный еще более обширной областью красной сыпи.

    В течение последующих нескольких лет, по словам Ван Нунен, больницу захлестнула волна обращений людей, проживавших в районе северных пляжей Сиднея — во всех случаях пациенты жаловались на такие симптомы, как крапивница (аллергическая сыпь) и расстройство пищеварения после употребления красного мяса.

    И у каждого из них в прошлом наблюдалась выраженная реакция на укус Ixodes holocyclus.

    «Дело дошло до того, что теперь, если пациент проживает в Бикон-Хилле (северный пригород Сиднея) или еще дальше на север, при этом жалуется на анафилактическую реакцию и не может точно понять ее причину, прежде всего я задаю вопрос о том, как у него проявляется реакция на укус клеща», — говорит Ван Нунен.

    Однако не все люди, укушенные иксодовым клещом, впоследствии страдают аллергией на мясо млекопитающих. Почему?

    Клещи печально известны своей способностью вызывать у жертвы опасные для жизни аллергические реакции на содержащиеся в их слюне белки.

    В Австралии особенно велико число людей с серьезной аллергией именно на укусы иксодового клеща — возможно, отчасти потому, что его челюсти более удлинены, чем у других подобных паукообразных. Но аллергия на мясо поставила аллергологов в тупик.

    Поначалу Ван Нанен думала, что в слюне клеща могут содержаться остатки крови предыдущей укушенной им жертвы — возможно, белок бандикута (сумчатая крыса), который человеческая иммунная система может принимать за белок клеща и соответствующим образом реагировать.

    Но в конечном счете загадка была разгадана на другом конце земного шара.

    Группа американских врачей столкнулась с необъяснимой вспышкой выраженных аллергических реакций на лекарство, используемое в лечении злокачественных опухолей толстой кишки.

    В 2007 г. сообщалось, что почти у каждого четвертого пациента в штатах Теннесси и Северная Каролина, проходившего курс лечения препаратом Цетуксимаб, проявлялись тяжелые аллергические симптомы, в то время как в целом по стране такая симптоматика наблюдалась менее чем у одного из 100 пациентов.

    После продолжительного исследования проблемы ученым удалось найти виновника — им оказалась галактоза-альфа-1,3-галактоза. Этот моносахарид присутствует в организме всех млекопитающих за исключением приматов (а соответственно, и за исключением людей).

    Поскольку Цетуксимаб был разработан с использованием клеточной линии (последовательности) мышей, он также содержал альфа-галактозу, и именно на нее так тяжело реагировал организм пациентов.

    Когда же американские исследователи узнали об австралийских случаях аллергии на мясо млекопитающих, вызванной укусом клеща, у них сложилась полная картина происходящего.

    Самое главное — не давить клеща, а заморозить его

    В Теннесси и Северной Каролине водится клещ Amblyomma americanum, также из семейства иксодовых. Как выяснилось, ареал обитания этого клеща в точности совпадает с географией распространения зафиксированных аллергических реакций на Цетуксимаб.

    Особенно захватывающей нашу историю делает тот факт, что это единственный случай, в котором точно установлен фактор, запускающий развитие аллергии.

    Например, ученым неизвестно, почему у человека возникает аллергия на кошек, арахис или яйца. Единственное, что мы знаем, — это то, что в какой-то момент в прошлом сочетание неких факторов заставило иммунную систему реагировать на данные аллергены, которые у большинства людей аллергии не вызывают.

    Но в случае с аллергией на мясо млекопитающих, развивающейся после укуса клеща, все предельно ясно.

    «У нас есть полный набор данных, — говорит Ван Нунен. — Провоцирующий фактор, меняющий иммунную систему человека, — это клещ».

    Теперь исследователям предстоит выяснить, почему аллергия развивается у людей, укушенных иксодовым клещом лишь раз, в то время как те, которых клещи кусали неоднократно, не подвержены заболеванию.

    В действительности все не так страшно, особенно для тех любителей мяса, кто проживает в районах распространения иксодового клеща или собирается в путешествие в те края.

    Развитие аллергии на укус клеща, равно как и аллергию на мясо млекопитающих, можно предотвратить, если не допустить собственно укуса.

    Частью научной деятельности Ван Нунен в последние годы стала разработка просветительских материалов, рассказывающих населению о том, как безопасно удалять присосавшихся клещей, чтобы минимизировать возможность развития аллергической реакции.

    Самое главное — не давить клеща, а заморозить его.

    При сжатии тельца клеща пинцетом или при соскабливании его с кожи он выпускает в место укуса дополнительную порцию слюны и содержимого собственного желудка, что повышает вероятность развития аллергической реакции.

    Вместо этого эксперты рекомендуют побрызгать на клеща из баллончика с аэрозолем на основе эфира — такие применяются для лечения бородавок и продаются в аптеках.

    Заморозьте клеща таким образом — он мгновенно погибнет и отвалится от места укуса, не причинив вам вреда.

    Ван Нунен — заядлая мясоедка, не собирающаяся рисковать своей привычкой — принимает меры индивидуальной безопасности при каждом посещении северных пляжей Сиднея.

    Она облачается в специальную защитную одежду и опрыскивает себя репеллентом.

    Но одновременно Ван Нунен признается, что испытывает своего рода симпатию к самке иксодового клеща — а именно укус самки вызывает у людей аллергическую реакцию.

    «Для меня она — просто мать, крохотное живое существо, пытающееся вырастить потомство, оградить его от жестокого мира и дать ему шанс на счастливую жизнь, — говорит аллерголог. — Просто так вышло, что при этом она может причинить неприятности человеку».

    Что нужно знать мамам об аллергии у детей. (для себя, ну и вы почитайте). 2

    ФАРМАРУС ПРИНТ
    Москва 2005

    Настоящее пособие рассчитано на аллергологов-иммунологов, педиатров, терапевтов и врачей других специальностей.

    Трудно найти человека, который в течение своей жизни не имел бы тех или иных проявлений непереносимости пищевых продуктов. Как правило, впервые реакции, связанные с приемом пищевых продуктов отмечаются в детстве. У детей раннего возраста такие состояния часто называют «экссудативным диатезом», еще раньше их называли «золотухой», а позднее «аллергией».

    Проблемы пищевой аллергии и пищевой непереносимости в последние десятилетия переросли в глобальную медико-социальную проблему. В настоящее время до 30% населения планеты страдают аллергическими болезнями, среди которых значительную часть занимает пищевая аллергия. В клинической аллергологии приходится сталкиваться с серьезными проблемами ранней диагностики и терапии пищевой аллергии, поскольку на ранних стадиях развития болезни ее клинические проявления оказываются неспецифическими. Сложность проблемы заключается и в том, что непереносимость пищевых продуктов может быть обусловлена различными механизмами. Так, пищевая аллергия может являться результатом сенсибилизации к пищевым аллергенам, пищевым добавкам, примесям к пищевым продуктам и т. п., приводящей к развитию аллергического воспаления, являющегося качественно новой формой реагирования, возникшей на поздних ступенях эволюционного развития человека. Кроме того, формирование реакций непереносимости пищевых продуктов может быть обусловлено наличием сопутствующих патологий, приводящих к нарушению процессов переваривания и всасывания пищевого субстрата.

    Не менее серьезную проблему представляет широкое внедрение в питание человека качественно новых продуктов, генетически модифицированных или измененных, о характере влияния которых на желудочно-кишечный тракт, гепатобилиарную и иммунную систему нет убедительных данных. Более того, изучение побочных реакций на пищевые продукты можно рассматривать как одну из важнейших проблем национальной биобезопасности.

    Кроме того, наличие перекрестно реагирующих свойств между пищевыми и другими группами аллергенов, создает условия для расширения спектра причино-значимых аллергенов, формирования полисенсибилизации, развития более тяжелых форм аллергопатологии и неблагоприятного прогноза.

    В клинической практике, как правило, диагноз «пищевая аллергия» ставят на основании наличия причинной связи между приемом пищи и развитием клинических симптомов ее непереносимости, что является причиной разногласий в трактовке самого понятия пищевой аллергии и неправильной постановки диагноза.

    Следует отметить, что пищевая аллергия представляет лишь некоторую часть среди множества реакций, составляющих определение: «повышенная чувствительность к пище». «Повышенная чувствительность к пище» – включает реакции непереносимости пищевых продуктов, разные по механизму развития, клиническим симптомам и прогнозу. Чаще всего это пищевая непереносимость, пищевая аллергия и отвращение к пище.

    Реакции гиперчувствительности к пище известны с давних времен. Гиппократ впервые описал тяжелые реакции на коровье молоко в виде желудочно-кишечных и кожных проявлений. Гален сообщил об аллергически-подобных реакциях у детей после употребления козьего молока. В XVII и XVIII столетиях было представлено много наблюдений тяжелых побочных реакций на пищу: приступы удушья после употребления рыбы, кожные проявления после употребления яиц или ракообразных (устрицы, крабы).

    Уже в 1656 г Пьер Борел (во Франции) впервые использовал кожные тесты с яичным белком.

    В 1902 г Рише и его коллеги впервые описали пищевую анафилаксию, а в 1905 г Шлосман, а несколько лет спустя Финкельштейн, сообщили о случаях анафилактического шока после употребления молока. Позже была впервые предложена пероральная специфическая иммунотерапия.

    В 1919 г Шарль Рише и его сотрудники опубликовали монографию под названием «Пищевая анафилаксия», в которой обобщили все работы за этот период.

    Существенный вклад в понимание проблемы пищевой аллергии, в начале тридцатых годов XX в, внес Роу в США, обозначив ее как важнейшую медицинскую проблему.

    До настоящего времени нет точных эпидемиологических данных о распространенности пищевой аллергии. Это связано со многими факторами: отсутствием единых диагностических критериев, длительным отсутствием единой классификации и связанной с этим гипо- и гипердиагностикой, наличием большого количества потенциальных аллергенов пищи, частым наличием в пище «скрытого пищевого» аллергена, появлением в последние годы генетически модифицированной пищи и отсутствием сведений о ее влиянии на течение и возникновение пищевой аллергии.

    Однако совершенно очевидно, что пищевая аллергия обычно возникает у детей до 15 лет.

    Частота встречаемости пищевой аллергии выражается в соотношении 3 ребенка на 1 взрослого. Известно, что в детском возрасте пищевая аллергия выявляется у девочек приблизительно в 7 раз чаще, чем у мальчиков.

    Аллергия к продуктам животного происхождения чаще возникает у детей до 6 лет, а аллергия к продуктам растительного происхождения чаще всего возникает в возрасте старше 6 лет и у взрослых.

    По данным отечественных и зарубежных исследователей, распространенность пищевой аллергии колеблется в широких пределах от 0,01 до 50%. В частности, считают, что пищевая аллергия встречается в среднем у 10% детей и 2% взрослых. У 30-40% детей и 20% взрослых, страдающих атопическим дерматитом, обострения заболевания имеют связь с пищевой аллергией. Среди больных бронхиальной астмой (без подразделения ее на отдельные формы) в 8% случаев приступы удушья были обусловлены пищевой аллергией, а в группе больных атопией связь обострения заболевания с пищевыми аллергенами достигает 17%. Среди больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы распространенность аллергии к продуктам питания выше, чем среди лиц, не страдающих этой патологией, и колеблется от 5 до 50%. (А.М. Ногаллер, 1983).

    По данным научно-консультативного отделения ГНЦ «Института иммунологии ФМБА России», на непереносимость пищевых продуктов указывают 65% больных, страдающих аллергическими заболеваниями. Из них истинные аллергические реакции на пищевые аллергены выявляются приблизительно у 35%, а псевдоаллергические – у 65%. По данным обращаемости в это отделение, истинная пищевая аллергия как основное аллергическое заболевание составила в структуре всей аллергопатологии за последние 5 лет около 5,5%, реакции на примеси, находящиеся в составе пищевых продуктов – 0,9%. Аллергические реакции на пищевые продукты отмечались у 48% больных атопическим дерматитом, 45% больных поллинозом, 15% у больных бронхиальной астмой и у 15% больных аллергическим ринитом.

    Этиология. Практически любой пищевой продукт может стать аллер-геном и причиной развития пищевой аллергии. Однако одни продукты питания обладают выраженными аллергизирующими свойствами, а другие имеют слабую сенсибилизирующую активность. Более выраженными сенсибилизирующими свойствами обладают продукты белкового происхождения, содержащие животные и растительные белки, хотя прямая зависимость между содержанием белка и аллергенностью продуктов отсутствует. К наиболее распространенным пищевым аллергенам относят молоко, рыбу и рыбные продукты, яйца, мясо различных животных и птиц, пищевые злаки, бобовые, орехи, овощи и фрукты и другие.

    Рыба и морепродукты. Рыба и морепродукты относятся к наиболее распространенным пищевым аллергенам. В рыбе наиболее аллергенными являются саркоплазматические протеины – парвальбумины. Наиболее выраженными аллергизирующими свойствами обладает М-протеин трески, который обладает термостабильностью, при кипячении он переходит в паровой дистиллят и сохраняется в запахах и парах. Считают, что морская рыба более аллергенна, чем речная.

    К морепродуктам, обладающим выраженными аллергизирующими свойствами относятся ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры), моллюски (мидии, устрицы, губки, омар, кальмар, осьминог) и др.

    Из креветок выделен мышечный аллерген – тропомиазин (он обнаружен также у других ракообразных и моллюсков). Тропомиазин сохраняется в воде, где варились креветки. Тропомиазин моллюсков изучен недостаточно, но известно, что все тропомиазины устойчивы к обработке и действию пищеварительного сока.

    Молоко. К основным белкам молока, обладающих сенсибилизирующей активностью и имеющих важное практическое значение относятся: a-лактальбумин, который составляет 4% белковых антигенов коровьего молока.

    a-лактальбумин термолабилен, при кипячении переходит в пенки, видоспецифичен, имеет перекрестно-связывающие детерминанты с белком яйца (овальбумином).

    b-лактоглобулин, составляет до 10% белков коровьего молока. Он обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, термостабилен, у человека практически отсутствует.

    Казеин среди белков коровьего молока составляет до 80%, видонеспецифичен белок, термостабилен, устойчив в кислой среде желудочного сока, при закислении выпадает в осадок, особенно много казеина в твороге, в сырах.

    Бычий сывороточный альбумин содержится в молоке в следовых количествах, термостабилен, перекрестно реагирует с говядиной и телятиной.

    Аллергенными свойствами обладает и молоко других млекопитающих. Выраженными аллергенными свойствами обладает и козье молоко.

    Белок куриных яиц, как и белки рыбы, относятся к наиболее частым этиологически значимым пищевым аллергенам. Среди белков яйца наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают овальбумин, овамукоид, кональбумин. Овальбумин составляет 64% белков яйца, он термолабилен. У животных (у крыс) вызывает анафилактоидную реакцию за счет способности неспецифической гистаминолиберации из тучных клеток. Овамукоид содержится в яйце до 9%, обладает термостабильностью, ингибирует трипсин и поэтому длительно сохраняется в кишечнике. Овамукоид нередко является причиной развития псевдоаллергических реакций на яйцо за счет способности вызывать неспецифическую гистаминолиберацию.

    Кональбумина в яйце содержится 14%, этот белок перекрестно реагирует с перьями и пометом птиц. В яйце также содержится лизоцим (34%) и овоглобулин (9%).

    Основным аллергеном желтка является а-ливетин, обладающий выраженной перекрестной реактивностью с перьями и пометом птиц.

    Мясо животных. Аллергия к мясу животных встречается редко, большинство аллергенных белков мяса животных полностью теряют сенсибилизирующую активность после термической и кулинарной обработки. Аллергические реакции могут наблюдаться как к одному виду мяса (говядина, свинина, баранина), так и к мясу животных разных видов.

    В мясе животных имеется два основных аллергена: сывороточный альбумин и гаммаглобулин.

    Пищевые злаки: пшеница, рожь, ячмень, кукуруза, рис, просо (пшено), тростник, бамбук. Главные аллергены пищевых злаков – альбумин и глобулин.

    Семейство гречишных: гречиха, ревень, щавель. Гречиха относится к «псевдозлакам».

    В Европе гречиха используется как альтернативная пища у больных, страдающих аллергией к пищевым злакам. Однако в Японии гречиху относят к наиболее распространенным пищевым аллергенам, что связано с употреблением в пищу большого количества гречишной лапши.

    Пасленовые: томат, картофель, баклажан, сладкий перец. Томат богат гистамином.

    Зонтичные: сельдерей, морковь, петрушка, укроп, фенхель, кориандр, тмин, анис.

    Сельдерей содержит термостабильный аллерген и при термической обработке не теряет своих сенсибилизирующих свойств.

    Розоцветные: яблоки, персики, абрикосы, сливы, вишня, малина. Моноаллергия к розоцветным встречается редко. Аллергия к розоцветным чаще встречается у больных поллинозом, сенсибилизированных к пыльце деревьев.

    Орехи: фундук, бразильский орех, кешью, пекан, фисташки, миндаль, кокос, кедровый орех, грецкий орех. Орехи относятся к пищевым аллергенам, обладающим выраженной сенсибилизирующей активностью и наличием перекрестных реакций с другими группами аллергенов.

    Кунжут, мак, семена («семечки») подсолнечника также могут быть причиной развития тяжелых аллергических реакций .

    Бобовые: соя, арахис, горох, чечевица, бобы, люпин. Ранее считалось, что аллергия к бобовым, особенно к сое, встречается относительно редко, однако в последние годы отмечается значительный рост пищевой аллергии к этому продукту, обусловленный значительным увеличением употребления сои с пищей у детей и взрослых.

    Арахис обладает среди бобовых наиболее сильными аллергенными свойствами, вызывает тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Арахис широко применяется в пищевой промышленности и относится к так называемым «скрытым аллергенам».

    По данным эпидемиологических исследований, имеется тенденция к увеличению числа аллергических реакций на арахис. При варке и жарке аллергенные свойства арахиса усиливаются.

    Соя широко применяется в пищевой промышленности и является часто используемым продуктом питания среди населения, особенно у вегетарианцев.

    Перекрестные свойства между пищевыми и другими группами аллергенов

    Одной из серьезных проблем пищевой аллергии является наличие перекрестных аллергенных свойств как между пищевыми, так и другими неинфекционными и инфекционными аллергенами.

    Известно, что основными источниками растительных пищевых аллергенов, имеющих важное значение в формировании пищевой аллергии являются: PR (pathogen-response proteins) белки или «белки защиты», актин-связывающие (структуральные) белки или профилины, тиоловые протеазы и проламины (резервные белки семян и белки хранения/запаса). PR белки имеют довольно низкую молекулярную массу, стабильны при низких значениях рН, устойчивы к действию протеаз, обладают структурной общностью. Из 14 групп PR белков 8 содержат аллергены, имеющие перекрестные реакции с различными пищевыми продуктами и имеющие важное практическое значение. Так, PR2 белки (β-1,3,-глюконазы), выделенные из бразильской гевеи (Hev b 2), имеют перекрестную реактивность со многими овощами и фруктами и являются причиной развития фруктово-латексного синдрома.

    PR3 белки (эндохитиназы) гидролизуют хитин и обладают перекрестными свойствами с латексом, фруктами, овощами. PR4 белки (хитиназы), имеют аминокислотные последовательности гомологичные белкам сои, картофеля, томатов.

    PR5 белки (тауматин-подобные белки), первым из них выделен главный аллерген яблок, вишни, пыльцы горного кедра. Аминокислотная последовательность этого аллергена гомологична тауматину пшеницы, сладкого перца, томатов. PR8 белки (латексный минорный аллерген гевамин) идентичен лизоцим/хитиназе огурца. PR9 белки (лигнин-образующие пероксидазы) выделены из пшеничной муки, их рассматривают как причину «астмы булочников». PR10 белки – большая группа внутриклеточных белков из растений разных семейств (косточковые, пасленовые и др.). Структурная гомология наблюдается с аллергенами пыльцы березы, ольхи, орешника, каштана, граба, дуба и пищевых продуктов (каштана, фундука, желудя и др.). PR14 белки обеспечивают межмембранный перенос фосфолипидов из липосом к митохондриям. PR14 белки обладают выраженной перекрестной реактивностью. Первые PR14 белки были выделены из пыльцы крапивы, к ним принадлежат такие аллергены: персиков, абрикосов, слив, вишни, яблок, винограда, лесного ореха, каштана.

    Актин-связывающие (структуральные) белки или профилины

    Актин-связывающие (структуральные) белки регулируют сеть актиновых волокон, образующих цитоскелет растений. Эти белки впервые обнаружены в пыльце березы и названы профилинами. Они обладают выраженными перекрестно реагирующими свойствами со многими группами аллергенов и часто являются причиной анафилактических реакций, особенно у детей, на сою и арахис. С профименами связывают развитие аллергических реакций на морковь, картофель, сельдерей, тыквенные семена, лесной орех, томаты и др. у больных поллинозом.

    Тиоловые протеазы содержат папаин из папайи, фицин из винной ягоды, бромелайн из ананаса, актинидин из киви, соевый белок из сои.

    Проламины – резервные белки семян и белки хранения/запаса. Многие резервные белки семян относятся к PR14 белкам.

    Наличие перекрестных реакций между белками, содержащимися в различных пищевых продуктах, имеет особенно важное значение для больных с ИПА, поскольку у этих пациентов возможно развитие перекрестных аллергических реакций на другие группы аллергенов, например пыльцевые (табл. 1). Пищевые злаки вызывают перекрестные реакции с пыльцой злаковых трав. Банан имеет перекрестные свойства с авакадо, дыней и пыльцой полыни. Соя имеет перекрестную реактивность с казеином молока, (около 15% детей с аллергией к коровьему молоку имеют перекрестную сенсибилизацию к сое). Арахис обладает перекрестной реактивностью с соей и картофелем. После обжаривания и варки аллергенные свойства арахиса усиливаются. Арахис, фундук, грецкий орех не рекомендуют больным с аллергией к сложноцветным.

    Таблица 1. Перекрестные реакции между пищевыми и пыльцевыми аллергенами

    Пыльца березыПыльца сложноцветных (полынь, амброзия, одуванчик)Пищевые продуктыяблоки; морковь; картофель; груша; сельдерей; томаты; слива; петрушка; баклажан; вишня; укроп; перец; персик; абрикосдыня; морковь; картофель; тыква; сельдерей; томаты; арбуз; петрушка; баклажан; кабачок; укроп; перец; банан
    Перекрестные реакции также могут развиваться между пищевыми, бытовыми и эпидермальными аллергенами (табл. 2).

    Таблица 2. Перекрестные реакции между пищевыми, бытовыми и эпидермальными аллергенами

    Пищевые продукты (аллергены)Аллергены, дающие перекрестные реакцииКреветки
    Крабы
    Лобстеры
    Лангусты
    Устрицы съедобные
    УлиткиТараканы
    Дафнии
    Dermatophagoides pteronissinus
    D. farinaeСвинина ГовядинаЭпителий кошкиКонинаМясо кролика

    Свинина имеет перекрестные аллергенные свойства с шерстью кошки и сывороточным альбумином кошки, которые приводят к развитию у пациентов так называемого рork-сat синдрома.

    Перекрестную реактивность имеют аллергены ракообразных и моллюсков. Между аллергенами рыб разных видов также имеется перекрестная реактивность.

    Возможны перекрестные реакции между белками козьего и коровьего молока. Кобылье молоко также имеет перекрестную реактивность с различными видами молока – коровьим, козьим, овечьим. Сенсибилизация к белкам кобыльего молока может появиться у больных с сенсибилизацией к конскому волосу (перхоти лошади). Овамукоид обладает перекрестно реагирующими свойствами с сывороткой говядины, лошади, мыши, крысы, кролика, кошки, собаки.

    При аллергии к белкам яйца может наблюдаться повышенная чувствительность к мясу различных видов птиц, а также к перу и помету птиц, так называемый вirdеgg синдром.

    Существует умеренно выраженная перекрестная реактивность между мясом курицы, гуся, голубя, индюшки, перепела и сывороткой крови говядины, лошади, мыши, крысы, собаки, кошки, кролика.

    Известно, что при наличии истинной пищевой аллергии к кофе и какао нередко развиваются перекрестные аллергические реакции при употреблении других бобовых (фасоль, горох, чечевица и др.).

    Киви имеет перекрестные реакции с разными пищевыми и пыльцевыми аллергенами (рис. 1).

    Рис. 1. Наиболее частые перекрестные реакции киви

    В практической медицине имеет значение возможность развития перекрестных аллергических реакций на сывороточные препараты, полученные из животных, на мясо которых имеется аллергия, например, развитие реакции на введение противодифтерийной сыворотки при аллергии к конине, или на ферментные препараты, полученные из поджелудочной железы и слизистых оболочек кишечника крупного рогатого скота, свиней и т.д.

    Общепринятая унифицированная классификация пищевой аллергии отсутствует. В классификации побочных реакций на пищу, принятую за рубежом, к пищевой аллергии относят совершенно различные по механизмам развития реакции непереносимости пищевых продуктов: истинная пищевая аллергия; пищевая псевдоаллергия, или ложная пищевая аллергия; пищевая непереносимость; токсические пищевые реакции; анафилактический шок.

    Очевидно, что такой подход к терминологии пищевой аллергии создает ряд проблем при определении тактики ведения больных с непереносимостью пищевых продуктов, столь различных по патогенезу.

    На конгрессе Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (Стокгольм, июнь 1994) была предложена рабочая классификация побочных реакций на пищу, в основу которой положены механизмы развития этих реакций (рис. 2). Согласно этой классификации, среди реакций непереносимости пищевых продуктов выделяют реакции на пищу токсического и нетоксического характера. Нетоксические реакции на пищу могут быть результатом участия как иммунных, так и не иммунных механизмов.

    Рис. 2. Классификация побочных реакций на пищу
    (Европейская академия аллергии и клинической иммунологии, Стокгольм. 1994 г)

    Следует заметить, что академик РАМН А.Д. Адо еще в 60-х годах двадцатого столетия указывал, что по механизму развития аллергические реакции подразделяют на истинные и ложные. Это относится и к пищевой аллергии, при которой выделяют истинные аллергические реакции на пищевые продукты (пищевая аллергия) и псевдоаллергические (пищевая неперносимость). Эти же позиции сформулированы и в классификации непереносимости пищевых продуктов, принятой в Стокгольме (1994 г).

    С патофизиологических позиций к пищевой аллергии следует относить реакции непереносимости пищевых продуктов, в развитии которых лежат иммунологические механизмы. Они могут протекать как по гуморальным, так и клеточным механизмам аллергии, т.е. с участием аллергических антител или сенсибилизированных лимфоцитов. Иммунологически опосредованная истинная пищевая аллергия в зависимости от механизма подразделяется на IgE и не IgE-опосредованные реакции и пищевую аллергию, протекающую по механизмам замедленной аллергии.

    Неиммунологическая пищевая непереносимость нетоксического характера может быть обусловлена наличием врожденных и приобретенных энзимопатий (например, непереносимость коровьего молока вследствие лактазной недостаточности), наличия в пищевых продуктах фармакологических и других примесей. Вторичная лактазная недостаточность возникает главным образом у взрослых, тогда как большинство других энзимных дефицитов являются редкими врожденными нарушениями метаболизма.

    Ферментопатии являются одной из важнейших причин непереносимости пищи, которые приводят к нарушениям обмена и всасывания (углеводов, белков и жиров) клинически проявляющимся различными патологическими симптомами.

    Некоторые пациенты, утверждающие, что они страдают аллергией к пище, несмотря на отсутствие у них объективных данных, могут нуждаться в психологической помощи и медицинском обследовании у психиатра.

    Токсические реакции развиваются после употребления пищевых продуктов, содержащих в виде примесей токсические вещества. Клинические проявления этих реакций и степень их тяжести зависят от дозы и химических свойств токсических соединений, а не от вида пищевого продукта. Токсические примеси в продуктах питания могут быть естественным компонентом пищи или образовываться в процессе приготовления пищи, или попадать в пищу при загрязнении, или за счет токсического действия пищевых добавок.

    К естественным компонентам пищи относятся натуральные токсины (например, цианиды), которые содержатся в грибах, фруктах, ягодах, косточках фруктов (компот из вишни с косточкой, из абрикоса с косточкой).

    К токсинам, образующимся в процессе приготовления пищи относятся, например, гемагглютинины, которые содержатся в недоваренных бобах. В плесенях, поражающих сыры, хлебные злаки, крупы, сою, содержится афлатоксин, вызывающий тяжелые побочные реакции после употребления таких продуктов.

    Примером токсинов, которые могут попадать в пищу при загрязнении, являются токсины морских водорослей, которыми питается рыба, моллюски и ракообразные. В этих водорослях содержатся PSP (paralytic shellfish poisoning)-токсин и DSP (diarrhetic shellfish poisoning)-токсин, ответственные за развитие тяжелых системных неиммунологических реакций, которые ошибочно могут относить к аллергическим реакциям на рыбу и морепродукты.

    Токсические реакции могут отмечаться при употреблении продуктов с избыточным содержанием нитратов, нитритов, сульфатов.

    Кроме того, токсические реакции на пищу могут развиваться за счет присутствия в пище токсинов или бактерий, ответственных за гистаминовый шок (например, гистамин, высвобожденный при отравлении рыбой), или химические примеси в пище могут провоцировать некоторые расстройства (например, кофеин в кофе).

    Факторы, способствующие формированию пищевой аллергии, являются общими для взрослых и детей.

    При нормальном функционировании желудочно-кишечного (ЖКТ) и гепатобилиарной системы сенсибилизация к пищевым продуктам, поступаемым энтеральным путем, не развивается.

    Важное значение в формировании сенсибилизации к пищевым продуктам имеет генетически детерминированная предрасположенность к аллергии. Как показали исследования, примерно половина больных, страдающих пищевой аллергией, имеют отягощенный семейный или собственный аллергологический анамнез, т.е. либо они сами страдают какими-либо аллергическими заболеваниями (поллиноз, атопическая бронхиальная астма), либо этими заболеваниями болеют их ближайшие родственники.

    Формированию пищевой аллергии способствует нарушение питания матери во время беременности и лактации (злоупотребление определенными продуктами, обладающими выраженной сенсибилизирующей активностью: рыба, яйца, орехи, молоко и др.). Провоцирующими факторами развития пищевой аллергии являются следующие: ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание; нарушение питания детей, выражающееся в несоответствии объема и соотношения пищевых ингредиентов массе тела и возрасту ребенка; сопутствующие заболевания ЖКТ, заболевания печени и желчевыводящих путей и др.

    Нормальное переваривание и всасывание пищевых продуктов обеспечивается состоянием нейроэндокринной системы, строением и функцией ЖКТ, гепатобилиарной системы, составом и объемом пищеварительных соков, составом микрофлоры кишечника, состоянием местного иммунитета слизистой кишечника (лимфоидная ткань, секреторные иммуноглобулины и т.д.) и другими факторами.

    В норме пищевые продукты расщепляются до соединений, не обладающих сенсибилизирующими свойствами (аминокислоты и другие неантигенные структуры), а кишечная стенка является непроницаемой для нерасщепленных продуктов, которые обладают или могут обладать при определенных условиях сенсибилизирующей активностью или способностью вызывать псевдоаллергические реакции.

    Повышение проницаемости слизистой кишечника, которое отмечается при воспалительных заболеваниях ЖКТ, способствует избыточному всасыванию нерасщепленных продуктов, способных сенсибилизировать организм или вызывать псевдоаллергические реакции.

    Нарушение (снижение или ускорение) всасывания высокомолекулярных соединений может быть обусловлено нарушением этапов превращения пищевого субстрата в пищеварительном тракте при недостаточной функции поджелудочной железы, энзимопатии, дискинезии желечевыводящих путей и кишечника и др.

    Беспорядочное питание, редкие или частые приемы пищи приводят к нарушению секреции желудка, развитию гастрита, гиперсекреции слизи и другим расстройствам, способствующим формированию пищевой аллергии или псевдоаллергии.

    На формирование гиперчувствительности к пищевым продуктам белковой природы оказывают влияние не только количество принятой пищи и нарушения диеты, но и кислотность желудочного сока (А. Уголев, 1985). В экспериментальных исследованиях установлено, что с увеличением кислотности желудочного сока, всасывание нерасщепленных белков уменьшается. Показано, что недостаток в пище солей кальция способствует повышению всасывания нерасщепленных белков.

    Разные исследователи, используя различные методы исследования (электронномикроскопические, гистохимические, гистологические и др.), обнаружили нарушения обмена веществ, снижение ферментативной активности, повышение проницаемости слизистой оболочки пищеварительного тракта у 40-100% обследованных больных с пищевой аллергией (А.М. Ногаллер, 1983; М. Лессоф и соавт., 1986).

    Иммунные механизмы развития пищевой аллергии

    Полученные за последние годы сведения позволили конкретизировать некоторые представления о механизмах формирования пищевой непереносимости, однако до настоящего времени механизмы формирования истинной пищевой аллергии изучены недостаточно. Сенсибилизация к пищевым аллергенам может произойти внутриутробно, в младенчестве и раннем детском возрасте, у детей и подростков или у взрослых.

    Материнские аллерген-специфические IgE не проникают через плацентарный барьер, но известно, что продуцировать такие антитела плод может уже на сроке 11 нед.

    Предполагают, что материнские антитела, принадлежащие к IgG, играют основную роль в передаче аллергена плоду. Эти антитела проникают через плацентарный барьер, неся в составе иммунного комплекса пищевой аллерген.

    Передача аллергена плоду возможна также через Таблица норм ИАЖ (индекс амниотической жидкости), через высокопроницаемую кожу плода, через глотательные движения плода и за счет попадания антигена в кишечник или в воздушные пути при дыхательных движениях плода.

    К настоящему времени получены данные о существовании у всех новорожденных универсальной склонности к первоначальному ответу Т-лимфоцитов в сторону Th2 цитокинового профиля и синтеза интерлейкина (ИЛ)-4 и относительной недостаточности продукции интерферона-γ (ИНФ-γ). Сенсибилизация к пищевым аллергенам чаще развивается в младенческом возрасте как у атопиков, так и у неатопиков. Было установлено, что у неатопиков пик концентрации аллерген-специфических IgE к пищевым аллергенам обычно наблюдается в течение первого года жизни, а затем снижается, и в дальнейшем IgE к пищевым аллергенам не определяются.

    У детей с атопическими болезнями титр аллерген-специфических IgE к пищевым продуктам постоянно сохраняется и растет (часто бывает очень высоким). Имеются данные о том, что наличие высокого титра аллерген-специфических IgE к куриному белку у детей раннего возраста является маркером, позволяющим предсказать развитие в дальнейшем атопического заболевания.

    В основе истинных аллергических реакций на пищевые продукты лежат сенсибилизация и иммунный ответ на повторное введение пищевого аллергена.

    Наиболее изучена пищевая аллергия, развивающаяся по механизмам I типа (IgE-опосредованного). Для формирования пищевой аллергии пищевой аллерген должен обладать способностью индуцировать функцию Т-хелперов и угнетать активность Т-супрессоров, что приводит к усилению продукции IgE. Кроме того, аллерген должен иметь не менее двух идентичных детерминант, отстоящих друг от друга, связывающих рецепторы на клетках-мишенях с последующим высвобождением медиаторов аллергии.

    Наряду с IgE, существенное значение в механизме развития пищевой аллергии имеют антитела класса IgG4, особенно при аллергии к молоку, яйцам, рыбе.

    Иногда пищевая аллергия может развиваться на некоторые пищевые добавки, особенно азокрасители (например, тартразин). В этом случае, последние выполняют роль гаптенов, и образуя комплексы с белком, например, с сывороточным альбумином, становятся полноценным антигеном, на который в организме вырабатываются антитела.

    Существование антител класса IgE против тартразина было продемонстрировано в экспериментах на животных, выявлялись они и у человека при использовании РАСТ.

    Возможно также развитие гиперчувствительности замедленного типа, проявляющейся в виде экземы, при употреблении пищевых продуктов, содержащих азокрасители, бензилгидроокситолуен, бутилгидроксианисол, хинин и др. В частности, установлено, что пищевые добавки могут индуцировать выработку фактора, тормозящего миграцию макрофагов, являющегося медиатором гиперчувствительности замедленного типа, что свидетелствует о развитии замедленных аллергических реакций на пищевые продукты, содержащие эти добавки.

    Следует, однако, заметить, что, в двойном-слепом плацебо-контролиркемом исследовании (DBPCFCs) определяющая роль изотипов иммуноглобулинов (кроме IgE) иммунных комплексов и клеточно-опосредованных реакций в механизме реакции на пищевые продукты не была доказана с достаточной убедительностью.

    Ложные аллергические реакции на пищевые продукты (псевдоаллергия)

    Чаще непереносимость пищевых продуктов протекает по механизмам псевдоаллергических реакций (ПАР). ПАР и истинные аллергические реакции имеют сходные клинические проявления, но разные механизмы развития. При ПАР на пищевые продукты не принимают участие специфические иммунные механизмы, как при истинной пищевой аллергии. В основе развития ПАР на пищевые продукты лежит неспецифическое высвобождение медиаторов (в основном гистамина) из клеток-мишеней аллергии.

    ПАР отличаются от других реакций непереносимости пищевых продуктов тем, что в их развитии хотя и принимают участие те же медиаторы, что и при истинной пищевой аллергии (гистамин, лейкотриены, простагландины, другие цитокины и др.), но высвобождаются они из клеток-мишеней аллергии неиммунологическим способом. Это возможно при прямом воздействии белков пищевого продукта (без участия аллергических антител) на клетки-мишени (тучные клетки, в частности) и опосредованно, при активации антигеном ряда биологических систем (кининовой, системы комплемента и др.). Среди медиаторов, ответственных за развитие симптомов непереносимости при ПАР, особая роль отводится гистамину.

    Развитию ПАР на пищевые продукты способствует ряд факторов: избыточное поступление в организм гистамина; при употреблении (злоупотреблении) пищевых продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами; избыточное образование гистамина и/или тирамина из пищевого субстрата за счет синтеза их кишечной флоры; повышенное всасывание гистамина и/или тирамина при функциональной недостаточности слизистой ЖКТ; избыточное образование тирамина при частичном дефиците тромбоцитарной моноаминооксидазы, что приводит к неполному разрушению эндогенного тирамина; повышенное высвобождение гистамина из клеток-мишеней; нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов.

    Наиболее часто ПАР развиваются после употребления продуктов, богатых гистамином, тирамином, гистаминолибераторами, таких, как ферментированные сыры, кислая капуста, вяленая ветчина и говяжьи сосиски, ферментированные вина, свиная печень, консервированный тунец, филе сельди, консервированная копченая селедочная икра, шпинат, томаты, рокфор промышленный, камамбер, бри, чеддер, пивные дрожжи, маринованная сельдь и др.

    Примером развития ПАР на рыбные продуктя является употребление рыбы с высоким содержанием красного мяса, которое при приготовлении становится коричневым (семейство Scambridae – тунец, скумбрия, макрель) и содержит в мышечной ткани большое количество гистидина. Когда рыба неправильно хранится, охлаждается или замораживается с нарушением технологии этого процесса, то гистидин под влиянием бактериальной гистидиндекарбоксилазы переходит в гистамин. Образуется очень большое количество гистамина, так называемого скомбротоксина, который вызывает скомбротоксическе отравление, симптоматически похожее на аллергическую реакцию: покраснение кожи, крапивница, рвота, боли в животе, диарея. За счет очень высокого содержания гистамина скомбротоксин инактивируется при тепловой обработке (при варке, копчении) и солении.

    В последние годы отмечается рост ПАР на примеси, обладающие высокой физической и биологической активностью (пестициды, фторсодержащие, хлорорганические соединения, сернистые соединения, аэрозоли кислот, продукты микробиологической промышленности и т.д.), загрязняющие пищевые продукты.

    Нередко причиной развития ПАР на пищевые продукты является не сам продукт, а различные химические добавки, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета, обеспечивающие длительность хранения. Пищевые добавки включают большую группу веществ: красители, ароматизаторы, антиоксиданты, эмульгаторы, ферменты, загустители, бактериостатические вещества, консерванты и др. К наиболее распространенным пищевым красителям относятся тартразин, обеспечивающий оранжево-желтое окрашивание продукта; нитрит натрия, сохраняющий красный цвет мясным продуктам и др.

    Для консервации пищи применяют глутамат натрия, салицилаты, в частности, ацетилсалициловую кислоту и др.

    Вазоактивный амин – бетафенилэтиламин, который содержится в шоколаде, в продуктах, подвергаемых ферментированию, например, сырах, ферментированных бобах какао. Такие продукты вызывают у больных симптомы, подобные реакциям, возникающим при аллергии.

    Наиболее распространенные пищевые добавки

    Пищевые красители: тартразин (Е102), желто-оранжевые (Е110), эритрозин (Е-127), азорубин (Е-122), амарант (Е-123), красная кошениль (Е-124), бриллиантовая чернь BN (Е-151).

    Консерванты: бензойная кислота (Е-210), бензоаты (Е 211-219), суль-фиты и их производные (Е 220-227), нитриты (Е 249-252).

    Вкусовые добавки: глутамат натрия (Е-621), глутамат калия (Е-622), глутамат кальция (Е-623), глутамат аммония (Е-624), глутамат магния (Е-625).

    Ароматизаторы: глутаматы (В 550-553).

    Продукты, содержащие сульфиты: салаты из помидоров, моркови, перца, лука, уксус, маринады и соления, фруктовые соки, вино, пиво, наливки, ликеры, желатин, сушеные овощи, колбасный фарш, сыры, соусы к мясу, рыбе, консервированные овощи, супы, сухие суповые смеси, морепродукты, свежая рыба, смеси для выпечки.

    Продукты, которые могут содержать тартразин: жареный хрустящий картофель, окрашенный в оранжевый цвет, готовые пироги, коврижки, пряники, пудинги, глазурь, замороженные хлебобулочные изделия, хлеб из теста быстрого приготовления, шоколадная стружка, готовые смеси для приготовления теста, окрашенные газированные и фруктовые напитки, цветной зефир, карамель, драже, обертка для конфет, хлопья.

    Механизм действия пищевых примесей и пищевых добавок может быть различным:
    – индукция ПАР за счет с прямогом действия препаратов на чувствительные клетки-мишени аллергии с последующей неспецифической либерацией медиаторов (гистамина);
    – нарушение метаболизма арахидоновой кислоты (тартразин, ацетилсалициловая кислота) за счет угнетения циклооксигеназы и нарушения баланса в сторону преимущественного образования лейкотриенов, которые оказывают выраженное биологическое влияние на различные ткани и системы, вызывая спазм гладкой мускулатуры (бронхоспазм), гиперсекрецию слизи, повышение проницаемости сосудистой стенки, уменьшение коронарного кровотока и др;
    – активация комплемента по альтернативному пути рядом пищевых добавок, при этом продукты активации комплемента оказывают эффект, сходный с действием медиаторов аллергии;
    – игибиция ферментативной активности моноаминоксидазы.

    Необходимо отметить, наличие истинной пищевой аллергии не исключает возникновения у того же пациента ложных аллергических реакций на пищевые продукты.

    До сих пор, пока нет убедительных данных о безопасности генетически модифицированных продуктов, их не следует употреблять больным с пищевой аллергией. Генетически обработанная (модифицированная) пища – качественно новые продукты, полученные путем генетической обработки (соевые бобы, картофель, кукуруза и др.) с использованием современных новых технологий. Влияние генетически модифицированных продуктов на организм и ферментные системы человека изучено недостаточно.

    Клинические проявления пищевой аллергии

    Клинические симптомы непереносимости пищи, вызванные как сенсибилизацией, так и другими механизмами, разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогнозу, но ни один из симптомов не является специфическим для пищевой аллергии.

    Выделяют системные аллергические реакции после воздействия пищевого аллергена и локальные. Системные аллергические реакции на пищу могут развиваться и протекать с преимущественным поражением различных органов и систем. Наиболее ранним и типичным проявлением истинной пищевой аллергии является развитие орального аллергического синдрома (ОАС).

    ОАС характеризуется появлением периорального дерматита, зудом в полости рта, онемением и/или чувством «распирания» языка, твердого и/или мягкого неба, отечностью слизистой полости рта после употребления «виновного» пищевого аллергена.

    Самым тяжелым проявлением истинной пищевой аллергии является анафилактический шок, развивающийся после употребления (проглатывания) пищевых продуктов, например, рыбы, яйца, молока, земляного ореха (арахиса) и др.

    Анафилактический шок при истинной пищевой аллергии может возникнуть через интервал от нескольких секунд до 4 ч после приема пищи, характеризуется тяжелым течением, серьезным прогнозом (летальность при анафилактическом шоке колеблется от 20 до 70%).

    При ПАР на пищевые продукты системные реакции могут проявляться в виде анафилактоидного шока.

    Анафилактоидный шок, вызванный употреблением пищевого продукта, развивается по механизмам псевдоаллергии, по клиническим симптомам он может напоминать анафилактический шок, но отличается от последнего отсутствием полисиндромности и более благоприятным прогнозом. В частности, при анафилактоидном шоке отмечаются симптомы преимущественно со стороны одной из систем организма, например, падение артериального давления (АД) и потеря сознания. В случае проявления анафилактической реакции в виде генерализованной крапивницы и отека Квинке возникает резкая слабость, тошнота, но АД остается в пределах нормальных значений. Прогноз при анафилактоидном шоке благоприятный и при своевременном назначении адекватной симптоматической терапии положительный клинический эффект наступает быстро, как правило, в первые минуты и часы после начала терапии.

    Желудочно-кишечные проявления пищевой аллергии. К наиболее частым клиническим проявлениям пищевой аллергии со стороны ЖКТ относятся: рвота, колики, анорексия, запоры, диарея, аллергический энтероколит.

    Рвота при пищевой аллергии может возникать от нескольких минут, до 4-6 ч после приема пищи. Иногда рвота принимает упорный характер, имитируя ацетонемическую. Возникновение рвоты связано в основном со спастической рекцией привратника при попадании пищевого аллергена в желудок.

    Колики. Аллергические коликообразные боли в животе могут наблюдаться сразу после приема пищи или спустя несколько часов и быть обусловлены спазмом гладкой мускулатуры кишечника, связанным со специфической или неспецифической либерацией медиаторов аллергии. Боли в животе носят, как правило, интенсивный характер и в некоторых случаях заставляют прибегать к консультации хирурга. Боли в животе при пищевой аллергии могут быть и не столь интенсивными, но постоянными и сопровождающимися снижением аппетита, появлением слизи в стуле и другими диспепсическими расстройствами.

    Анорексия. В одних случаях отсутствие аппетита при пищевой аллергии может быть избирательным по отношению к причиннозначимому пищевому аллергену, в других отмечается общее снижение аппетита.

    Запоры при пищевой аллергии обусловлены спазмом гладких мышц разных участков кишечника. При рентгено-контрастных исследованиях, как правило, удается хорошо определить участки спазмированного кишечника.

    Диарея. Частый, жидкий стул, появляющийся после приема причиннозначимого пищевого аллергена, является одним из наиболее распространенных клинических симптомов пищевой аллергии как у взрослых, так и детей. Особенно часто диарея наблюдается при пищевой аллергии к молоку.

    Аллергический энтероколит при пищевой аллергии характеризуется резкими болями в животе, наличием метеоризма, жидким стулом с отхождением стекловидной слизи, в которой содержится большое количество эозинофилов. Больные с аллергическим энтероколитом жалуются на резкую слабость, снижение аппетита, головную боль, головокружение. Аллергический энтероколит, как проявление пищевой аллергии, встречается чаще, чем его диагностируют.

    При гистологическом исследовании у больных с аллергическим энтероколитом выявляются геморрагические изменения, выраженная тканевая эозинофилия, местный отек и гиперсекреция слизи.

    Кожные проявления пищевой аллергии относятся к самым распространенным как у взрослых, так и у детей.

    У детей в возрасте до года, первыми признаками пищевой аллергии могут быть упорные опрелости, несмотря на тщательный уход за кожей, перианальный дерматит и перианальный зуд, которые возникают после кормления. Локализация кожных изменений при пищевой аллергии различна, но чаще они появляются сначала в области лица, периорально, а затем приобретают склонность к распространению процесса по всей кожной поверхности. В начале заболевания при пищевой аллергии можно выявить четкую связь кожных обострений с приемом причиннозначимого пищевого аллергена, но со временем аллергические изменения со стороны кожи приобретают стойкий характер и постоянно рецидивирующее течение, что затрудняет определение этиологического фактора.

    Для истинной пищевой аллергии наиболее характерными кожными проявлениями являются крапивница, ангионевротический отек Квинке и атопический дерматит.

    Псевдоаллергические реакции на пищу отличаются полиморфизмом кожных высыпаний: от уртикарных (в 10-20% случаев), папулезных (20-30%), эритематозных, макулезных (15-30%) до геморрагических и булезных высыпаний. Кожные проявления при любой форме пищевой аллергии сопровождаются, как правило, зудом разной интенсивности. Наряду с кожными проявлениями, у больных с пищевой аллергией отмечается снижение аппетита, плохой сон, астеноневротические реакции.

    Респираторные проявления пищевой аллергии

    Аллергический ринит при пищевой аллергии характеризуется появлением обильных слизисто-водянистых выделений из носа, иногда заложенностью носа и затруднением носового дыхания.

    При риноскопии обнаруживается отечность слизистой оболочки носовых раковин, имеющих бледно-синюшную окраску.

    Нередко, наряду с ринореей или отечностью слизистых, у больных отмечается чихание, зуд кожи вокруг носа или в носу. Наиболее частыми причинами развития аллергического ринита у больных с пищевой аллергией являются рыба и рыбные продукты, крабы, молоко, яйца, мед и др.

    Пищевая бронхиальная астма. По мнению большинства исследователей, роль пищевых аллергенов в развитии бронхиальной астмы невелика. В наших исследованиях клинические проявления пищевой аллергии в виде приступов удушья наблюдались приблизительно в 3% случаев, и хотя роль пищевых аллергенов в патогенезе бронхиальной астмы оспаривается рядом исследователей, значение пищевых аллергенов в развитии аллергических реакций со стороны респираторного тракта несомненно и требует дальнейшего изучения и уточнения.

    Более редкие клинические проявления пищевой аллергии

    К более редким клиническим проявлениям пищевой аллергии относятся изменения со стороны системы крови, мочевыделительной, нейроэндокринной и других систем организма.

    Аллергическая гранулоцитопения. Симптомы аллергической гранулоцитопении чаще наблюдаются у детей и четко связаны с приемом причиннозначимого пищевого аллергена.

    Клиническая картина аллергической гранулоцитопении, обусловленной сенсибилизацией к пищевым аллергенам, характеризуется быстрым началом, связанным с приемом пищи, когда появляется озноб, резкая общая слабость, боль в горле. Позже присоединяется ангина с некротическими и язвенными поражениями миндалин, неба, слизистой полости рта и губ. У больных отмечается бледность кожных покровов, лимфоаденопатия, увеличение селезенки. Эти симптомы исчезают на фоне элиминационной диеты.

    Аллергическая тромбоцитопения. Причиной аллергической тромбоцитопении может служить сенсибилизация к молоку, яйцам, рыбе и рыбным продуктам, морским панцирным животным и др. Мы наблюдали развитие аллергической тромбоцитопении у детей с сенсибилизацией к молоку и моркови после употребления в пищу морковного сока и творога (Т.С. Соколова, Л.В. Лусс, Н.И. Рошаль, 1974). У взрослых причиной развития аллергической тромбоцитопении может служить сенсибилизация к пищевым злакам, молоку, рыбе и др.

    Диагноз аллергической тромбоцитопении практически никогда не устанавливается сразу из-за отсутствия специфических симптомов. Заболевание начинается с лихорадки, геморрагических высыпаний на коже, болей в животе, артралгии. В анализе мочи отмечается наличие белка, лейкоцитов, единичных эритроцитов. Изменения в составе периферической крови бывают неоднозначными. В одних случаях наблюдается резкое снижение содержания тромбоцитов, в других, показатели содержания тромбоцитов сохраняются нормальными, но на коже появляются геморрагические высыпания, а в анализах мочи отмечаются патологические изменения (белок, лейкоциты, эритроциты).

    Диагноз пищевой аллергии во всех вышеуказанных случаях устанавливается не только на основании положительного аллергологического, пищевого, фармакологического анамнеза, по результатам специфического аллергологического обследования с пищевыми аллергенами, но и на основании полного исчезновения симптомов после назначения элиминационной диеты.

    Описаны клинические проявления пищевой аллергии в виде мигрени (Эдда Ханингтен, 1986 и др.), лихорадки, невритов, болезни Меньера, нарушения сердечного ритма, развития депрессии и др. Однако во многих случаях причиннозначимая роль пищевых аллергенов в развитии этих симптомов сомнительна, поскольку диагноз основывался на наличии анамнестической причинно-следственной связи между развитием симптомов и приемом пищи, но не был подтвержден результатами специфического аллергологического обследования.

    Диагностика пищевой аллергии

    Диагностика пищевой аллергии представляет большие сложности в связи с отсутствием единых методических подходов, унифицированных методов диагностики непереносимости пищевых продуктов, позволяющих выявить все многообразие механизмов реакций гиперчувствительности на пищевые продукты. Непереносимость пищевых продуктов при истинной пищевой аллергии сохраняется многие годы, часто всю жизнь, требует разработки индивидуальных элиминационных диет, влияет на трудоспособность и качество жизни пациентов.

    Псевдоаллергические реакции непереносимости пищевых продуктов, как правило, развиваются на фоне сопутствующей соматической патологии, нередко на фоне вторичных иммунодефицитных состояний, требуют иного алгоритма диагностики и лечения заболеваний.

    Принципы диагностики истинной пищевой аллергии остаются теми же, что и для всех аллергических заболеваний, и направлены на выявление аллергических антител или продуктов специфического взаимодействия антител с антигеном, а также на выявление реакций на пищевые продукты, протекающих по замедленному типу гиперчувствительности.

    При диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости особое внимание уделяют сбору анамнеза жизни и болезни, анализу данных аллергологического, фармакологического, пищевого анамнеза (Приложение 1) и пищевого дневника (рис. 3).

    Рис. 3. Алгоритм диагностики пищевой аллергии и пищевой непереносимости

    Для диагностики истинной пищевой аллергии применяют методы специфического аллергологического обследования и оценку клинико-лабораторных данных. К специфическим методам аллергологического обследования, наиболее часто используемым в практической аллергологии, относятся: кожные тесты, провокационные методы, методы выявления аллерген-специфических IgE и IgG к пищевым продуктам.

    Кожные тесты. Кожное тестирование с пищевыми аллергенами проводится врачом аллергологом-иммунологом в условиях аллергологического кабинета и обязательно включается в план обследования больных с пищевой аллергией. В настоящее время отечественные и зарубежные фирмы выпускают широкий перечень пищевых аллергенов растительного и животного происхождения, в частности: злаки (пшеничная мука, рожь, овес, кукруза и др.); розоцветные (яблоко, вишня, груша, слива, малина, ежевика, клубника, абрикос, персик, нектарин и др.); гречишные (гречиха, ревень); пасленовые (картофель, баклажаны, перцы и др.); бобовые (фасоль, соя, чечевица, горох, арахис, сенна и др.); ореховые (орех грецкий, серый, американский и др.); рутовые (апельсин, мандарин, лимон и др.); грибы (дрожжевые, шампиньоны и др.); вересковые (клюква, брусника, черника и др.); ракообразные (крабы, креветки, лангусты, омары); млекопитающие (говядина, телятина, свинина, баранина, конина, мясо кролика и др.), молоко млекопитающих (коровье, козье, кобылицы и др.); птица (курица, утка, гуси, куропатки, голуби и др.), яйца птиц; рыбы (морская и речная: треска, сайда, хек, осетровые, сельди, сиговые, угревые, карповые и др. и их икра); моллюски (мидии, устрицы, гребешки, кальмары, морские ушки и др.); земноводные (лягушки) и др. Положительные кожные тесты с пищевыми аллергенами, выявляются у больных с истинной пищевой аллергией, протекающей по IgE-опосредованному типу. Однако отрицательные кожные тесты с пищевыми аллергенами позволяют с достаточной достоверностью отвергнуть диагноз пищевой аллергии, так как последняя может развиваться по другим механизмам аллергии.

    Провокационные методы относят к наиболее достоверным методам диагностики пищевой аллергии. Учитывая, что провокационные тесты могут привести к развитию тяжелой системной реакции, их рекомендуется проводить только врачу, в условиях стационара или амбулаторно (в аллергологическом кабинете, расположенном на базе многопрофильного стационара с отделением интенсивной терапии).

    Описанные в литературе такие диагностические тесты, как реакции лейкоцитолиза, альтерации лейкоцитов, бласттрансформации лимфоцитов, иммунного прилипания, лейкопенический и тромбоцитопенический тесты, для диагностики пищевой аллергии не используются из-за низкой их информативности. Метод «гемокод» для диагностики пищевой аллергии не может быть применен, так как с его помощью в принципе невозможно определить принадлежность пищевой непереносимости к истинным, независимо от того, или ложным аллергическим реакциям.

    К наиболее информативным методам, позволяющим выявлять пищевую аллергию, относятся радиоаллергосорбентный тест (РАСТ), а также тесты с использованием САР-system, MAST-CLA-system и др. Мнения об информативности и надежности тестов агглютинации, преципитации, реакции пассивной гемагглютинации для диагностики пищевой аллергии весьма противоречивы, и используются эти методы редко. Определенное клиническое значение имеет выявление в периферической крови больных, страдающих пищевой аллергией, эозинофилии. Характерно также наличие эозинофилов в копрограмме.

    Дифференциальную диагностику пищевой аллергии следует проводить с заболеваниями ЖКТ, психическими, метаболическими нарушениями, интоксикациями, инфекционными заболеваниями, аномалиями развития ЖКТ, недостаточностью эндокринной функции поджелудочной железы, целиакией, иммунодефицитными состояниями, передозировкой лекарственных средств, дисахаридазной недостаточностью, эндокринной патологией, синдромом раздраженной кишки и др.

    Примером нарушения всасывания (мальабсорбции) и обмена углеводов является недостаточность лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар – лактозу.

    У больных с лактазной недостаточностью после употребления молока возникает вздутие живота, урчание, понос, жидкий стул.

    Недостаточность лактазы может быть полной или частичной, врожденной или приобретенной. Следует отметить, что в кислом молоке лактоза сбраживается и частично разрушается, поэтому кисло-молочные продукты эти больные переносят лучше.

    Недостаточность сахарозы-изомальтозы. При дефиците этого фермента нарушается расщепление свекловичного или тростникового сахара – сахарозы. Недостаточность этого фермента встречается редко.

    Фруктоземия – заболевание, связанное с отсутствием фермента альдолазы, участвующей в метаболизме фруктозы, в результате чего метаболизм фруктозы останавливается на образовании фруктозо-1-фосфата. Накопление этого продукта вызывает гипогликемию.

    Клинические проявления возникают после приема пищи, содержащей фруктовый сахар (фрукты, мед, тростниковый сахар) и характеризуются следующими симптомами: потливость, рвота, тошнота, может быть потеря сознания и транзиторная желтуха.

    Фруктоземия относится к редким наследственным заболеваниям, возникающим по аутосомно-рецессивному типу. Интересно, что носители этого заболевания избегают употребления сладкой пищи. Лечение состоит во внутривенном введении глюкозы.

    Галактоземия – непереносимость галактозы, относится к наследственным энзимопатиям, передается по рецессивному типу. В основе заболевания лежит нарушение превращения галактозы в глюкозу из-за отсутствия фермента галактокиназы, что приводит к накоплению фермента галактозо-1-фосфата, повреждающего ткань почек, печени, хрусталика глаза.

    Клинические проявления возникают через 2 нед после рождения. Новорожденный, кажущийся до этого здоровым, теряет аппетит, становится вялым, появляются рвота, желтуха, возникает быстрое падение массы тела, гепатоспленомегалия, кровотечение, катаракта. Лечение состоит в исключении молока.

    Существует более мягкое течение галактоземии, в этом случае может быть единственный симптом – катаракта.

    Нарушение обмена аминокислот. Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения). Заболевание характеризуется отсутствием фермента фенилаланиноксидазы, необходимого для превращения фенилаланина в тирозин. В крови накапливается фенилаланин и продукт его расщепления – финилпировиноградная кислота, которые вызывают поражение головного мозга.

    Лечение заключается в исключении продуктов, содержащих фенилаланин.

    Нередко непереносимость пищевых продуктов обусловлена контаминацией их паразитами.

    Так, например, анисакиаз – гельминтоз, который вызывается нематодами Anisakis simplex. Эти паразиты могут жить в кишечнике рыб, ракообразных, моллюсков.

    При употреблении рыбы и морепродуктов, зараженных этим паразитом, может развиться крапивница, отек Квинке, тяжелые анафилактические реакции, обусловленные действием термостабильного аллергена паразита. Возникающие симптомы часто принимают за проявление аллергии к рыбе и морепродуктам.

    В последние годы участились случаи непереносимости пищевых продуктов, обусловленные психическими нарушениями. У таких пациентов после приема любой пищи развиваются боли в животе, тошнота, рвота, головокружение и другие симптомы. Развивается анорексия, приводящая к истощению. Такие пациенты нуждаются в консультации психиатра и назначении адекватной терапии.

    Лечение пищевой аллергии

    Основными принципами лечения пищевой аллергии являются комплексный подход и этапность в проведении терапии, направленные как на устранение симптомов аллергии, так и на профилактику обострений. Важнейшее значение имеет назначение адекватного рационального питания, соответствующего по объему и соотношению пищевых ингредиентов возрасту больного, массе его тела, лечения сопутствующей патологии и коррекции сопутствующих соматических заболеваний, прежде всего со стороны ЖКТ (ферменты, пробиотики, энтеросорбенты и др.). Особенности терапии и профилактики пищевой аллергии зависят от механизмов развития непереносимости пищевых продуктов, стадии и степени тяжести клинических проявлений, возраста больного, сопутствующих заболеваний и условий проживания пациента.

    Лечебно-профилактические мероприятия при пишевой аллергии включают следующие основные приемы:

    При истинной пищевой аллергии, как и при любом другом аллергическом заболевании, применяются специфические и неспецифические методы лечения.

    Неспецифические методы, или фармакотерапия, направлены на устранение симптомов развившегося заболевания и на профилактику обострений. Фармакотерапия при пищевой аллергии назначается в острый период для устранения симптомов развившейся реакции, а базисная терапия используется для профилактики возникновения таких реакций. Как известно, одним из важнейших медиаторов, ответственных за развитие клинических симптомов непереносимости пищевых продуктов, является гистамин. Поэтому особая роль в лечении заболевания отводится антигистаминным препаратам.

    Выделяют три основные группы антигистаминных препаратов, применяемых при пищевой аллергии.
    1. Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы (Н1-рецепторы), 1-го поколения, или классические антигистаминные препараты: хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил), хифенадин (фенкарол), и др. и нового поколения: цетиризин (зиртек, цетрин, парлазин), эбастин (кестин), лораталин (кларитин, эролин), фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус), левоцетиризин (ксизал) и др.
    2. Препараты, повышающие способность сыворотки крови связывать гистамин (гистаглобин, гистаглобулин и др.), которые назначают с профилактической целью. В настоящее время они применяются реже, так как для неспецифической терапии имеются медикаменты с лучшим профилем безопасности, не содержащие белка.
    3. Препараты, тормозящие высвобождение гистамина из тучных клеток: кетотифен, препараты кромоглициевой кислоты (налкром) и др. Эта группа препаратов назначается с профилактической целью на длительный срок, не менее 2-4 мес.

    В острый период назначаются антигистаминные препараты, дозы и способ введения которых (внутрь или парантерально) определяются степенью тяжести реакции.

    При острых системных тяжелых клинических проявлениях пищевой аллергии вводят парентерально глюкокортикостероиды (в частности, дексазон и др.), антигистаминные препараты 1-го поколения (супрастин и др.).

    Антигистаминные препараты 1-го поколения являются конкурентными блокаторами Н1-рецепторов и поэтому связывание их с рецептором быстро обратимо. В связи с этим для получения клинического эффекта необходимо использовать эти препараты в высоких дозах и часто (3-4 раза в сутки), однако существует возможность использовать некоторые препараты в комбинациях с препаратами 2-го поколения при назначении на ночь.

    В начале 80-х годов в практику клинической аллергологии были введены антигистаминные препараты 2-го поколения.

    Н1-антагонисты нового поколения отличаются высокой избирательной способностью блокировать периферические Н1-рецепторы. Принадлежат они к разным химическим группам. Большинство Н1-антагонистов 2-го поколения связываются с Н1-рецепторами неконкурентно. Такие соединения с трудом могут быть вытеснены с рецептора, а образовавшийся лиганд-рецепторный комплекс диссоциирует сравнительно медленно, чем и объясняется более продолжительное действие таких препаратов. Н1-антагонисты 2-го поколения легко вса сываются в кровь. Прием пищи не влияет на абсорбцию этих препаратов. Большинство Н1-антагонистов являются пролекарствами и оказывают противогистаминное действие за счет накопления в крови фармакологически активных метаболитов.Поэтому метаболизируемые препараты максимально проявляют свое антигистаминное действие после появления в крови достаточной концентрации активных метаболитов. В отличие от метаболизируемых антигистаминных препаратов цетиризин практически не метаболизируется и начинает действовать сразу. Он выводится в основном через почки в неизмененном виде.

    При назначении антигистаминных препаратов следует учитывать возможные нарушения абсорбции в системе желудочно-кишечного тракта и одновременный прием сорбентов. Нередко, при острых системных аллергических реакциях на начальном этапе терапии предпочтение следует отдавать парентаральным формам. Необходимо учитывать и биодоступность препарата, например, супрастин в инъекционной форме имеет 100% мгновенную биодоступность. Большую роль играет и липофильность – чем выше липофильность, тем больше биодоступность.

    Эффективность антигистаминных препаратов как 1-го, так и нового поколения весьма высокая. К настоящему времени накоплен почти 60-летний опыт применения антигистаминных препаратов 1-го поколения, а за последние два десятилетия широкое применение нашли препаратов 2-го, или нового, поколения.

    По мере накопления клинического опыта по эффективности данных препаратов, накапливались и данные о нежелательных эффектах препаратов этой группы. Основные побочные фармакологические эффекты Н1-антагонистов 1-го поколения: проникновение через гематоэнцефалический барьер; блокада не только Н1-рецепторов, но и М-холинорецепторов; 5НТ-рецепторов; D-рецепторов; местнораздражающее действие, аналгизирующий эффект, седативное действие. Эти препараты могут вызывать головокружение, вялость, расстройства со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, нарушение аппетита), нарушение мочевыделения, ухудшение зрения. Побочные действия антигистаминных препаратов 1-го поколения проявляются также сухостью слизистых оболочек полости рта, носа, горла. Самым характерным и хорошо известным побочным действием противогистаминных препаратов 1-го поколения является седативный эффект, связанный с проникновением этих препаратов через гематоэнцефалический барьер и блокадой гистаминовых рецепторов в ЦНС. Седативное действие может варьировать от легкой сонливости до глубокого сна. Наиболее выраженные седативные свойства выявлены у этаноламинов, фенотиазинов, пиперазинов. Другими проявлениями действия Н1-антагонистов на ЦНС могут быть нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности координировать внимание. К редким побочным эффектам антигистаминных препаратов 1-го поколения можно отнести – повышение аппетита (у пиперидинов). Тахифилаксия (снижение терапевтической эффективности препарата) в той или иной степени проявляется у всех антигистаминных препаратов 1-го поколения.

    Основными преимуществами Н1-антагонистов 2-го поколения являются: высокая специфичность и высокое сродство к Н1-рецепторам; быстрое начало действия; длительное действие (до 24 ч); отсутствие блокады рецепторов других медиаторов; непроходимость через гематоэнцефалический барьер; отсутствие связи абсорбции с приемом пищи; отсутствие тахифилаксии.

    Наиболее широко применяемыми в практической аллергологии антигистаминными препаратами 1-го поколения являются: этаноламины, этилендиамины, пиперидины, алкиламины, фенотиазины.

    К этаноламинам относятся следующие препараты: дифенгидролин, клемастин и др. Дифенгидрамин (димедрол) является одним из основных представителей антигистаминных препаратов 1-го поколения. Он проникает через гематоэнцефалический барьер, обладает выраженным седативным эффектом, умеренным противорвотным свойством. Клемастин (тавегил) по фармакологическим свойствам близок к димедролу, но обладает более выраженной антигистаминной активностью, более продолжительным действием (в течение 8-12 ч) и умеренным седативным эффектом.

    К классическим представителям этилендиаминов относитсяхлоропирамин (супрастин) , в применении которого накоплен колоссальный опыт. Показано, что при аллергических заболеваниях, сопровождающихся интенсивным зудом, возможно комбинированное применение супрастина с антигистаминным препаратом нового поколения (И.С. Гущин, Н.И. Ильина, 2002). Парентеральная форма препарата часто используется для стартовой терапии аллергодерматозов, так как позволяет получить 100% биодоступность лекарства и преодолеть проблему нарушений абсорбции у пациентов с пищевой аллергией.

    Среди производных пиперидина наиболее широко используют ципрогептадин (перитол) , который относится к антигистаминным препаратам с выраженной антисеротониновой активностью. Кроме того, перитол обладает свойством стимулировать аппетит, а также блокировать гиперсекрецию соматотропина при акромегалии и секрецию АКТГ при синдроме Иценко-Кушинга.

    Представителем алкиламинов, используемым для лечения аллергических заболеваний, является диметинден (фенистил) . Препарат действует в течение суток, обладает выраженным седативным действием, как и у других препаратов 1-го поколения отмечается развитие тахифилаксии. Побочные симптомы проявляются также сухостью слизистых оболочек полости рта, носа, горла. У особо чувствительных лиц могут возникать расстройства мочеиспускания и ухудшение зрения. Другими проявлениями действия на ЦНС могут быть нарушения координации, головокружение, чувство вялости, снижение способности координировать внимание.

    Хифенадин (фенкарол) обладает низкой липофильностью, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, имеются указания, что он обладает антиаритмической активностью, активирует диаминоксидазу (гистаминазу), разрушающую гистамин. За счет того, что препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, после его приема отмечается либо слабый, либо отсутствие седативного эффекта. Разрешен к применению у детей раннего возраста.

    Кетотифен (задитен) , как полагают, оказывает противоаллергическое действие за счет торможения секреции медиаторов аллергии из тучных клеток и блокады Н1-рецепторов гистамина.

    Среди современных антигистаминных препаратов нового поколения, в настоящее время в клинической практике используются следующие группы: пиперазиновые производные (цетиризин, левоцетиризин), азатидиновые производные (лоратадин, дезлоратадин), трипролидиновые производные (акривастин), оксипиперидины (эбастин), пиперидиновые (фексофенадин).

    Пиперазиновые производные. Цетиризин (цетрин, парлазин, зиртек и др.) является избирательным блокатором Н1-рецепторов, не оказывает существенного седативного эффекта, и как другие представители 2-го поколения, не имеет антисеротонинового, антихолинергического действия, не усиливает действие алкоголя. Сравнительные исследования показали, что цетиризин эффективнее подавляет действие гистамина, чем лоратадин и фексофенадин. Только у цетиризина доказана истинная противовоспалительная активность при приеме в терапевтических дозах у людей. Цетиризин уменьшает миграцию эозинофилов и нейтрофилов (на 75%), базофилов (на 64%) и снижает концентрацию простагландина D2 (в 2 раза) в очаге аллергического воспаления (E. Chalesworth et al.). Исследования других антигистаминных препаратов не выявили такого действия. Кроме этого, опубликованные результаты программы ETAC (Early Treatment of the Atopic Child), свидетельствовали о профилактическом воздействии цетиризина на развитие бронхиальной астмы у детей. При проспективном исследовании 817 детей с АтД из семей с наследственной отягощенностью по атопическим заболеваниям показано, что длительное применение этого препарата в комплексной терапии АтД в подгруппе из 200 детей в 2 раза снижало вероятность развития у них бронхиальной астмы при сенсибилизации к домашней пыли (28,6% среди получавших цетиризин по сравнению с 51,5% среди получавших плацебо) и к пыльце (27,8% и 58,8% соответственно).

    Азатидиновые производные. Лоратадин (кларитин, эролин и др.) – относится к метаболизируемым Н1-антагонистам, является селективным блокатором Н1-рецепторов, не имеет антисеротонинового, антихолинергического действия, не усиливает действие алкоголя. Дезлоратадин (эриус) является фармакологически активным метаболитом лоратадина, обладает большим сродством к Н1-рецепторам и может быть использован в меньшей, чем лоратадин, лечебной дозе (5 мг в сутки).

    Оксипиперидины. Эбастин (кестин) – современный, высокоизбирательный неседативный Н1-антагонист 2-го поколения. Относится к метаболизируемым препаратам. Фармакологически активный метаболит – каребастин. Эбастин оказывает выраженный клинический эффект как при сезонных, так и при круглогодичных аллергических ринитах, обусловленных сенсибилизацией к пыльцевым, бытовым и пищевым аллергенам. Противоаллергическое действие кестина начинается уже через час после перорального приема и продолжается до 48 ч. В детской практике эбастин используется у детей с 6 лет. Кестин, в отличие от лоратадина, можно назначать в удвоенной дозе, что значительно повышает его эффективность, но при этом, кестин не вызывает побочных эффектов со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

    Пиперидины. Фексофенадин (телфаст) является конечным фармакалогически активным метаболитом терфенадина и обладает всеми преимуществами Н1-антагонистов 2-го поколения.

    Препараты, повышающие способность сыворотки крови связывать гистамин. Гистаглобулин (гистаглобин) представляет собой комбинированный препарат, состоящий из нормального человеческого иммуноглобулина и гистамина гидрохлорида.

    Препараты, тормозящие высвобождение медиаторов из тучных клеток и других клеток-мишеней аллергии. Противоаллергический эффект этой группы препаратов связан с их способностью тормозить высвобождение медиаторов из клеток-мишеней аллергии.

    Препараты кромоглициевой кислоты (кромогликат натрия). Теория нецитотоксического вовлечения в аллергический ответ клеток-мишеней аллергии окончательно сформировалась в 70-е годы и послужила поводом для создания препаратов, действие которых направлено на торможение функции клеток-мишеней аллергии (И.С. Гущин). Кромогликат натрия, открытый в 1965 г Altounyan, отвечал этим требованиям и уже через 3 года нашел клиническое применение. Кромогликат натрия действует рецепторным механизмом, не проникая в клетки, не метаболизируется и экскретируется в неизмененном виде с мочой и желчью. Этими свойствами кромогликата натрия может быть объяснена чрезвычайно низкая частота нежелательных побочных эффектов. При пищевой аллергии особое значение имеет пероральная лекарственная форма кромоглициевой кислоты – налкром.

    Таким образом, выбор антигистаминных препаратов, при лечении аллергических заболеваний, требует от врача учета индивидуальных особенностей пациента, особенностей клинического течения аллергического заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, профиля безопасности рекомендуемого медикамента. Не малое значение имеет и доступность (в частности, стоимость медикамента) для пациента.

    Среди современных антигистаминных препаратов имеются медикаменты, обладающие высокой степенью безопасности, что позволяет аптекам отпускать их без рецепта врача. В частности, к таким препаратам относится кестин, зиртек, цетрин, парлазин, кларитин, телфаст, эриус и др. Тем не менее следует рекомендовать пациентам советоваться с лечащим врачом, какой из препаратов более всего показан конкретному пациенту с пищевой аллергией.

    При клинических симптомах легкой и средней степени тяжести рекомендуется назначать антигистаминные препараты новой генерации и их генерики: эбастин (кестин), цетиризин (зиртек, парлазин, цетрин, летизен и др.), фексофенадин (телфаст), лоратадин (кларитин, эролин, кларисенс и др.), дезлоратадин (эриус). Принципы назначения, схемы и способы введения антигистаминных препаратов при пищевой аллергии те же, что и при других формах аллергопатологии.

    При назначении антигистаминных препаратов следует четко придерживаться рекомендаций, изложенных в инструкции по применению, особенно у детей и лиц пожилого и старческого возраста.

    Антигистаминые препараты назначаются в сочетании с комплексной терапией, направленной на коррекцию сопутствующих соматических заболеваний.

    Имеются данные о высокой клинической эффективности комбинированных схем применения антигистаминных препаратов, позволяющих определить индивидуальную чувствительность пациента и подобрать максимально эффективную схему лечения.

    Схемы комбинированной терапии

    1. При аллергических заболеваниях с интенсивным зудом рекомендовано сочетанное применение антигистаминных препаратов 2- и 1-го поколений (И.С. Гущин, Н.И. Ильина, 2002) утром + вечером 1 таб. эролин 1 таб. супрастин
    2. Подбор разных препаратов к индивидуальной чувствительности пациента 5-7 дней супрастин -> 5-7 дней парлазин -> 5-7 дней эролин
    Прием препарата в течение 5-7 дней, при отсутствии положительной динамики – смена препарата (на основании рекомендаций главного детского аллерголога МЗ РФ профессора, д.м.н. В.А. Ревякиной, ГУ НЦ Здоровья детей РАМН).

    Эффективной является и комбинация кестина с фенкаролом, как у взрослых, так и у детей.

    К специфическим методам лечения пищевой аллергии относятся элиминация пищевого аллергена и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

    Элиминация пищевого аллергена

    Элиминация, или исключение из питания причиннозначимого пищевого аллергена, относится к основным методам терапии пищевой аллергии, а в случаях, когда пищевая аллергия развивается к редко употребляемым пищевым продуктам (например, клубника, шоколад, крабы и пр.), единственным эффективным методом лечения.

    Элиминация требует не только исключения конкретного пищевого продукта, ответственного за развитие сенсибилизации, но и любых других, в состав которых он входит даже в следовых количествах.

    При назначении элиминационной диеты необходимо строго следить за тем, чтобы больной получал питание, соответствующее по объему и соотношению пищевых ингредиентов массе тела и возрасту.

    Большой вклад в составление элиминационных диет внес Rowe, который разработал элиминационные диеты для больных с пищевой аллергией к молоку, яйцу, пищевым злакам, а также к сочетанным формам пищевой аллергии.

    При пищевой непереносимости больные нуждаются не в элиминационных диетах, а лишь в адекватной терапии и коррекции питания, соответствующего сопутствующим соматическим заболеваниям.

    При истинной пищевой аллергии больным следует назначать элиминационные диеты с полным исключением причиннозначимых пищевых аллергенов и других продуктов, в состав которых они могут входить. При назначении элиминационных диет важно не только указать, какие продукты исключаются из питания, но и предложить пациенту перечень пищевых продуктов, которые можно включать в диету. Элиминационная диета по объему и соотношению пищевых ингедиентов должна полностью соответствовать возрасту больного, сопутствующим заболеваниям и энергетическим затратам. Элиминация пищевого продукта назначается только при доказанной аллергии к нему.

    При назначении элиминационной диеты необходимо исключать и продукты, имеющие с пищевым аллергеном перекрестные реакции (молоко – говядина, пищеварительные ферменты; плесневые грибы – кефир, сыр, дрожжевая выпечка, квас, пиво и др.; пыльца растений – фрукты, овощи, ягоды и др.).

    При отсутствии положительной динамики симптомов пищевой аллергии в течение 10 дней после назначения элиминациии диеты следует пересмотреть перечень рекомендуемых больному продуктов и выявить причину неэффективности назначенной диеты.

    Варианты диет при пищевой аллергии
    1. Беззлаковая диета: исключить крупы, муку и мучные изделия, приправы, соусы и др.). Можно: мясо, рыба, овощи, фрукты, яйца, молочные продукты и др. (при отсутствии аллергии к ним).
    2. Диета с исключением яиц: исключить яйца и приправы, майонез, кремы, соусы, кондитерские, макаронные и хлебобулочные изделия с содержанием яиц). Можно: мясо, молочные продукты, крупы, муку и мучные изделия без яиц, овощи, фрукты (при отсутствии аллергии к ним).
    3. Диета с исключением молока: исключить молоко и молочные продукты, каши на молоке, сгущенное молоко, творог, сметану, кондитерские, макаронные и хлебобулочные изделия с содержанием молока), сливочное масло, сыры, конфеты, содержащие молоко. Можно: мясо, рыба, яйца, крупы, овощи и фрукты, мучные изделия без молока и др. (при отсутствии аллергии к ним).
    4. Диета с исключением молока, яиц и злаков: исключить продукты, содержащие молоко, яйца, пищевые злаки.

    В настоящее время имеется большой выбор продуктов питания промышленного производства, рекомендованных для больных с истинными и ложными аллергическими реакциями, как для детей, так и взрослых, которые включают различные смеси на основе гидролизатов молочного белка, изолята соевого белка, гипоаллергенные монокомпонентные мясные консервы и пюре, гипоаллергенные безмолочные каши и др. В частности, уже более полувека западногерманская фирма HUMANA предлагает программу детского питания, включающего лечебные и профилактические продукты и продукты прикорма. Большинство продуктов, входящих в него, может применяться детьми различного возраста и взрослыми. В разработке состава смесей учитываются все новейшие достижения и требования ВОЗ и Европейского общества педиатров, гастроэнтерологов и диетологов. Для детей с повышенным риском возникновения аллергии, а также для детей с пищевой аллергией, непереносимостью белков сои можно, начиная с первых дней жизни, рекомендовать смесь «Humana HA1», которая может применяться и как единственное питание, у детей, находящихся на искуственном вскармливании, и как дополнение к естественному вскармливанию, сразу же после кормления грудью или любым другим гипоаллергенным молочным питанием для младенцев.

    «Humana HA2» можно рекомендать детям после 4 мес, у которых есть повышенный риск развития аллергии. Смесь содержит расщепленные белки, хорошо насыщает и усваивается, не содержит белого сахара-песка и глютена.

    «Humana HA Каша» – специальная гипоаллергенная каша для детей после 4-месячного возраста и для взрослых. «Humana HA Каша» назначают как дополнение к кормлению грудью, к «Humana HA1», «Humana HA2» или любому другому питанию для детей.

    При аллергии к коровьему молоку рекомендовано использование специальных смесей, приготовленных на основе гидрализатов молочного белка, соевые смеси, безмолочные смеси (каши).

    Например, «Humana SL» изготовлена на основе растительного белка. Этот продукт можно давать, начиная с первого месяца, вплоть до школьного возраста. «Humana SL» не содержит коровьего молока, молочного белка, галактозы, белого сахара-песка, клейковины.

    При сопутствующей патологии ЖКТ можно рекомендовать программу «Humana HN лечебное питание».

    Расчет размера порции «Humana HN лечебное питание» на одно кормление зависит от индивидуальных особенностей ребенка и взрослых (табл. 3).

    Таблица 3. Расчет размера порции «Humana HN лечебное питание» на одно кормление

    ВозрастВода (мл)Количество мерных ложекОбъем смеси (мл)Количество кормлений в день (жидкая 14,5% смесь)Количество кормлений в день (каша 30%)1-3 мес12041306-4-5 мес15051705-6-После 6 мес1506
    13200
    3003-41-2Ранний школьный возраст15013200-4-5ВзрослыеПри необходимости в качестве дополнительного питания (каша 30%)

    Существуют и другие программы питания для детей и взрослых, выпускаемые отечественными и зарубежными фирмами, которые назначаются с учетом показаний и противопоказаний к их применению.

    В частности, компания «Хайнц» производит каши в г. Георгиевске Ставропольского края, завозит пюре, соки и печенье из Италии, пюре и каши из Англии.

    Компания «Хайнц» в производстве питания категорически не применяет генетически модифицированные продукты (ГМП) и добровольно анализирует сырье (муку) и готовый продукт на наличие ГМП. Все итальянское питание производится по программе «Хайнц»-Оазис», что означает государственную сертификацию всей производственной цепочки – от выращивания сырья (овощи и фрукты) и откорма животных (мясо) до 24-часового мониторинга качества и безопасности готового продукта. Компания гарантирует производство питания из растительного сырья, выращенного на полях без пестицидных и гербицидных удобрений, и использование мяса животных, выкормленных исключительно растительным сырьем из сертифицированных источников, без применения различных пищевых добавок, сырья, не подвергавшегося воздействию антибиотиков, и пр. На заводе имеется поименный список стад, эти стада на периодической основе контролируются ветеринарными службами Италии и компании. Аналогично обстоит дело и на заводах в Англии.

    Компания «Хайнц» выпускает широкий ассортимент питания, из которого можно составить и аглютеновую диету, и диету для детей с лактазной непереносимостью, и при пищевой непереносимости, обусловленной патологией ЖКТ.

    Наибольшие проблемы в составлении диеты возникают у врача при назначении питания детям первых месяцев жизни, находящихся на искусственном вскармливании. В этих случаях дети, как правило, получают смеси на основе коровьего молока. Как показывает клинический опыт, именно в этом возрасте отмечаются симптомы непереносимости молочных смесей и необходимость включения в питание заменителей грудного молока.

    В таких ситуациях врачу приходиться учитывать ряд проблем, возникающих при назаначении заменителей грудного молока, а именно: имеется ли у ребенка истинная пищевая аллергия к коровьему молоку или только непереносимость, связанная с расстройствами функционирования ЖКТ или другими причинами, указанными выше; необходимость временного назначения заменителей грудного молока с целью профилактики последующей сенсибилизации к пищевым продуктам у детей с отягощенной аллергологической наследственностью, особенно по пищевой аллергии.

    В зависимости от особенностей клинического течения истинной и ложной пищевой аллергии к коровьему молоку, детям рекомендуют различные смеси. Как указано выше, существуют смеси на основе сои, гидролизатов белка, аминокислот, молока других животных, кисломолочные смеси. При истинной пищевой аллергии к коровьему молоку у детей первого года жизни для питания можно рекомендовать смеси на основе гидролизата белка (табл. 4).

    Таблица 4. Пептиды с различным молекулярной массой в гидролизованных смесях

    ГидролизатыМолекулярная масса (в кДа) 20Альфаре50,740,24,92,60,41,1Нан-га31,441,9774,28,6Прегестемил69,923,50,90,30,14,3Фрисопеп40,948,65,83,30,60

    К основным недостаткам гидролизованных смесей относятся высокая стоимость продукта, низкие вкусовые качества, недостаточная доступность для населения.

    Проведенные в последние годы научные исследования российских и западных ученых, показали эффективность замены коровьего молока на козье у больных пищевой аллергией, что связывают с особенностями физико-химической структуры козьего молока. В частности, в козьем молоке основной казеиновой фракцией является бета-казеин и отсутствует альфа S-1-казеин и гамма-казеин. Кроме того, основным сывороточным белком коровьего молока является бета-лактоглобулин, обладающий выраженной сенсибилизирующей активностью, а в козьем молоке основным сывороточным белком является альфа-лактальбумин (табл. 5).

    Таблица 5. Сравнение белков коровьего и козьего молока (г/л)

    Белки молокаКоровье молокоКозье молокоальфа S-1-казеин13,70β-казеин6,222,8γ-казеин1,20β-лактоглобулин3,02,6α-лактальбумин0,74,3Иммуноглобулины0,60Сывороточный альбумин0,30Всего29,429,7

    Более того, белки козьего молока отличаются от коровьего и по структурным свойствам. В таблице 6 указано содержание основных пищевых веществ в женском, коровьем и козьем молоке.

    Таблица 6. Содержание основных пищевых веществ в женском, коровьем и козьем молоке (на 100 мл) [по И.И. Балаболкину и соавт., 2004]

    Пищевые веществаЖенское молокоКоровье молокоКозье молокоБелки (г):
    Казеин (%)
    Сывороточные белки (%)1,0-2,0
    60
    402,8-3,3
    80
    202,9-3,1
    75
    25Жиры (г)4,54,04,1Углеводы (г)
    Лактоза6,5
    6,54,6
    4,64,3
    4,3Энергитическая ценность (ккал)7566,566

    Данные о количественных и структурных различиях в содержании пищевых ингредиентов в женском, коровьем и козьем молоке послужили основанием для поиска и разработки продуктов на основе козьего молока для использования не только в качестве заменителя жеснского молока, но и при непереносимости коровьего молока, и при пищевой непереносимости, обусловленной заболеваниями ЖКТ у взрослых.

    Компания БИБИКОЛЬ выпускает линию сухих молочных смесей на основе козьего молока для детей и взрослых. Адаптированная молочная смесь «НЭННИ» рекомендована для детей от момента рождения при невозможности грудного вскармливания и при непереносимости коровьего молока и сои.

    Витаминизированная молочная смесь «НЭННИ Золотая козочка» рекомендуется детям в возрасте от одного года, производится в Новой Зеландии из экологически чистого козьего молока. Отличается от сухой смеси «НЭННИ для детей от рождения» более высоким содержанием белка, минеральных веществ и витаминов, обеспечивающих потребности растущего организма.

    АМАЛТЕЯ – быстрорастворимое козье молоко для взрослых, производится в Голландии из свежего козьего молока по технологии, сохраняющей его биологическую ценность. Рекомендуется больным с непереносимостью коровьего молока, беременным и кормящим женщинам для обеспечения повышенной потребности в кальции, фолиевой кислоте, витаминах, минеральных веществах и для профилактики пищевой аллергии, а также лицам пожилого и старческого возраста, спортсменам в период интенсивных тренировок и при стрессах.

    Существуют и другие продукты питания, предназначенные для больных пищевой аллергией и пищевой непереносимость, информация о которых имеется в периодической печати. Кроме вышеуказанных продуктов питания, имеются и другие предложения различных отечественных и зарубежных фирм, знакомство с которыми позволяет подобрать наиболее оптимальную индивидуальную диету.

    Гипоаллергенная диета характеризуется исключением из питания продуктов, обладающих выраженной сенсибилизирующей активностью и содержащих продукты, богатые гистамином, тирамином, гистаминолибераторами.

    Детям в возрасте от 0 до 1,5 лет из питания исключают куриные яйца, рыбу, морепродукты, бобовые, пшено, орехи, арахис, цельное или разведенное коровье молоко и его разведения.

    У взрослых из питания исключают также алкогольные напитки (любые), прянности, копченности и другие продукты, содержащие в избытке гистамин, тирамин, пищевые добавки, биологически активные добавки (Приложение 2).

    При назначении гипоаллергенной диеты больным с ПАР необходимо точно указать длительность ее применения и порядок расширения диеты после устранения симптомов непереносимости пищевых продуктов. В основном гипоаллергенную диету назначают сроком от 3 нед до 2 мес. Пациенты, получающие гипоаллергенную диету, должны вести пищевой дневник, анализ которого позволяет с достаточной вероятностью выявить основные причины непереносимости пищевых продуктов. Гипоаллергенная диета назначается и как один из этапов подготовки больного к проведению провокационных оральных тестов и проведения двойного-слепого плацебо-контролированного исследования с пищевыми продуктами.

    Аллергенспецифическая иммунотерапия при пищевой аллергии проводится лишь в том случае, когда в основе заболевания лежит реагиновый механизм, а пищевой продукт является жизненно необходимым (например, аллергия к молоку у детей). Первые попытки проведения АСИТ при пищевой аллергии осуществлялись в начале 20-х годов XX в. Были предложены разные методы ее проведения: пилюльный, пероральный, подкожный. Однако многие исследователи пришли к заключению о низкой эффективности АСИТ пищевыми аллергенами при пищевой аллергии. Тем не менее мы считаем, что вопрос о целесообразности проведения специфической иммунотерапии при пищевой аллергии еще не решен окончательно и требует дальнейшего изучения.

    Профилактика пищевой аллергии направлена на устранение (желательно наиболее полное) причинозначимых пищевых аллергенов, факторов риска и провоцирующих факторов развития пищевой аллергии, с учетом возраста, наличия генетически детерминированной предрасположенности к развитию аллергии и при проведении адекватной коррекции сопутствующих соматических заболеваний.

    Пищевой анамнез
    (указать время последнего приема пищевого продукта, время появления, длительность и особенности клинических проявлений реакции, чем купировалась реакция)

    Продукты
    Мясо: говядина, свинина, баранина, другие сорта
    Рыба и рыбные продукты
    Птица
    Масло: Сливочное, Подсолнечное, Оливковое, другие сорта
    Молоко и молочные продукты
    Яйца
    Овощи
    Фрукты
    Ягоды
    Мучные продукты
    Крупы
    Орехи
    Кофе
    Мед
    Грибы
    Шоколад
    Острые и копченые изделия

    Общая неспецифическая гипоаллергенная диета

    РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЬ ИЗ РАЦИОНА:
    1. Цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.
    2. Орехи – фундук, миндаль, арахис, и др.
    3. Рыбу и рыбные продукты – свежую и соленую рыбу, рыбные бульоны, консервы из рыб, икру и др.
    4. Птицу – гуся, утку, индейку, курицу и др. – и изделия из нее.
    5. Шоколад и шоколадные изделия.
    6. Кофе.
    7. Копченые изделия.
    8. Уксус, горчицу, майонез и прочие специи.
    9. Хрен, редис, редьку.
    10. Томаты, баклажаны.
    11. Грибы.
    12. Яйца.
    13. Молоко пресное.
    14. Клубнику, землянику, дыни, ананасы.
    15. Сдобное тесто.
    16. Мед.
    17. Категорически запрещается употреблять все алкогольные напитки.

    В ПИЩУ МОЖНО УПОТРЕБЛЯТЬ:
    1. Мясо говяжье нежирное отварное.
    2. Супы крупяные, овощные:
    а) на вторичном говяжьем бульоне,
    б) вегетарианские.
    3. Масло сливочное, оливковое.
    4. Картофель отварной.
    5. Каши – гречневую, геркулесовую, рисовую.
    6. Молочнокислые продукты однодневные – творог, кефир, простоквашу.
    7. Огурцы свежие, петрушку, укроп.
    8. Яблоки печеные.
    9. Чай.
    10. Сахар.
    11. Компоты из яблок, сливы, смородины, вишни, сухофруктов.
    12. Белый не сдобный хлеб.

    Как проявляется и как лечится аллергия на мясо у ребенка?

    В последнее время аллергия на мясо у ребенка стала одним из самых частых заболеваний. Чаще всего аллергическая реакция возникает на какой-либо один вид мяса. Несмотря на то, что со временем аллергия на мясо может пройти, в детском возрасте она способна доставить массу проблем ребенку и его родителям. В некоторых случаях бывает сложно диагностировать аллергию на мясо, так как она способна маскироваться под другие заболевания. Симптомы аллергии могут быть похожими на инфекционные болезни, простуду или расстройство желудка.

    Причины заболевания

    1. Повышенная чувствительность иммунной системы к белковым соединениям.
    2. Генетическая предрасположенность.
    3. Неблагоприятная экологическая обстановка.
    4. Добавки, консерванты и красители, содержащиеся в полуфабрикатах.
    5. Антибиотики и пищевые добавки (подмешанные в корма для животных), которые накапливаются в мясе и оказывают негативное влияние на человека, особенно ребенка.

    Симптомы

    Проявления аллергической реакции на мясо у ребенка можно разделить на несколько подгрупп:

    • Нарушения работы пищеварительного тракта. Сюда относятся: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, боль в животе, нарушение микрофлоры кишечника.
    • Кожные симптомы. Реакция обычно проявляется в виде крапивницы – появляется аллергическая сыпь красного или розоватого цвета, зудит кожа. Пораженные места могут сильно шелушиться, иногда появляются отеки.
    • Нарушения в работе дыхательной системы. Аллергия может вызывать аллергический кашель, насморк, чихание, бронхоспазм, охриплость. В тяжелых случаях есть опасность возникновения анафилактического шока и отека Квинке (может привести к удушью).
    • Сердечно-сосудистые проявления. У больного ребенка может понизиться артериальное давление, возникнуть аритмия, головная боль. Что может привести к обморочному состоянию.

    Аллергия на мясо у ребенка проявляется, как правило, уже в течение 20-60 минут после употребления в пищу мясного продукта. Иногда реакция может возникнуть через два часа, это зависит от концентрации попавших в организм аллергенных белков, которая у каждого определенного типа мяса различная. Помимо основных симптомов, у ребенка может наблюдаться потеря аппетита, расстройства в работе пищеварительной системы, капризность.

    Как правило, аллергия на мясо проявляется у детей с рождения до двух лет. Например, аллергия на говядину у грудничка может возникнуть во время введения прикорма. Иногда заболевание проявляется не сразу, а имеет накопительный эффект, что может вызвать определенные трудности с выявлением истинной причины заболевания.

    Аллергия на мясо, проявившаяся у ребенка до года, может исчезнуть и не появляться во взрослом возрасте, при условии, что приступ аллергии будет вовремя купирован и ребенок больше не будет употреблять в пищу аллергенный продукт.

    Как выглядит аллергия на мясо у детей

    Как уже упоминалось выше, чаще всего аллергия на мясо проявляется в виде крапивницы. Для данного заболевания характерна сыпь на лице и теле в виде розоватых или красных пятен-волдырей различных размеров, внешне напоминающих следы от ожога крапивой, кожа в местах поражения может возвышаться, по сравнению с другими участками, по мере прогрессирования болезни появляются следы гиперемии на коже(отечности), волдыри могут увеличиваться в размерах и сливаться между собой. Наглядно такие проявления проиллюстрированы на фото:

    Как лечить аллергию на мясо у ребенка

    Для снятия симптомов заболевания в первую очередь необходимо убрать из рациона ребенка продукт, вызывающий аллергическую реакцию. Возможно, в дальнейшем следует перейти на другие виды мяса, которые воспринимаются организмом нормально. Аллергию на мясо нельзя вылечить лекарственными препаратами, однако они помогают снять симптомы заболевания. Чаще всего назначают антигистаминные препараты, которые разрешены для детей. Среди них можно выделить Фенистил в каплях, Супрастин и т.д. Зуд и покраснения кожи хорошо снимают мази и гели, такие как Локоид, Синафлан (гормональные препараты, применять строго по назначению врача), Фенистил гель, Зиртек. В тяжелых случаях врач может назначить лечение такими кортикостероидами (лекарствами на гормональной основе), как Преднизолон, Гидрокортизон.

    Одним из современных методов лечения аллергии у детей является аллерген специфическая иммунотерапия. Этот метод заключается во внедрении в организм аллергена, сначала в малых дозах, затем концентрацию постепенно увеличивают. Данный способ помогает добиться значительного прогресса в лечении аллергии, в том числе до полного её устранения.

    Часто аллергия на мясо у ребенка до года купируется исключением мясных продуктов из рациона кормящей матери. При введении прикорма первыми следует пробовать те сорта мяса, которые наименее аллергены (индейка, мясо кролика). После года можно вводить другие виды мяса, но при малейших проявлениях аллергии следует убрать их из рациона ребенка.

    Для профилактики аллергии следует приобретать мясные продукты только в проверенных местах, например, у знакомого фермера. Также, перед приготовлением необходимо заморозить мясо, а при варке несколько раз сливать бульон. Это поможет вывести основную часть аллергенов из волокон мяса.

    Добавить комментарий