Аллергия на microsporum canis у подростков


Содержание страницы:

Симптомы микроспории у человека, лечение и профилактика

Микроспория – заболевание, спровоцированное грибком. Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

Что это такое?

Микроспория – грибковое заболевание, страдать которым могут и взрослые и дети. Обуславливают болезнь грибы рода Microsporum, в частности Microsporum canic, паразитирующие на коже домашних и бродячих собак и кошек.

Как можно заразиться?

Вызывают развитие микроспории грибы рода Microsporum. Их существует несколько видов, но лишь два из них представляют опасность для человека – собачий и ржавый микроспорумы. Встретиться с этими возбудителями человек может в следующих ситуациях.

  1. Контактируя с больным микроспорией человеком. В этой ситуации чаще всего возбудителем недуга является ржавый микроспорум, который считается антропофильным, то есть обитающим на коже человека. Именно антропофильная форма микроспории может стать причиной коллективных вспышек заболевания.
  2. Контактируя с предметами, на которых есть споры грибов. Таким путем можно заразиться как зоофильной, так и антропофильной микроспорией.
  3. Контактируя с больными животными, преимущественно кошками, хотя возможно заражение от собак, свиней, овец. В таких случаях развивается зоофильная микроспория. От человека к человеку она также передается, но с меньшей вероятностью, поэтому коллективные вспышки стригущего лишая, вызванного собачим микроспорумом, практически не встречаются.

Следует также отметить, что попадание возбудителя на кожу человека не всегда ведет к развитию заболевания, особенно у взрослых людей. На вероятность инфицирования влияет и количество грибков, и состояние защитных сил организма, и наличие предрасполагающих факторов.

Возбудитель заболевания

Возбудителем стригущего лишая являются кератофильные паразиты, класса несовершенных грибов относящиеся к роду Microsporum. Они паразитируют на ороговевших местах.

  1. Антропольные виды (Microsporum langeroni, Microsporum audouinii). Грибы этого вида паразитируют на людях и передаются при прямом и непрямом контакте.
  2. Зоофильные виды (Microsporum canis, Microsporum nanus, Microsporum galinae, Microsporum persicolor, Microsporum rivalieri). Заражение заболеванием происходит при контакте с домашними животными.
  3. Гемофильные грибы (Microsporum rasemosum, Microsporum fulvum, Microsporum boullardi,i Microsporum vanbreuseghemii). Они обитают в земле. Заражение происходит после контакта человека с почвой.

В итоге следует, что микроспория передается через контакт с больным человеком или животным, а так же при контакте с зараженной почвой.

Симптомы микроспории, фото

Длительность инкубационного периода зависит от вида грибка, спровоцировавшего микроспорию (см. фото).

Так, при заражении зоофильными и геофильными видами грибков Microsporum инкубационный период продолжается 5 – 14 дней. А при заражении антропофильными формами инкубационный период микроспории длится значительно дольше – от 4 до 6 недель.

Но поскольку чаще всего микроспория провоцируется грибком вида Microsporumcanis, который относится к зоофильным разновидностям, то в большинстве случаев инкубационный период инфекции составляет 1 – 2 недели.

Микроспория гладкой кожи

В месте внедрения гриба появляется отечное, возвышающееся красное пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре. По краю формируется непрерывный возвышающийся валик, представленный мелкими узелками, пузырьками и корочками. В центральной части пятна происходит разрешение воспаления, вследствие чего она приобретает бледно-розовую окраску, с отрубевидным шелушением на поверхности. Таким образом, очаг имеет вид кольца.

  • Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, невелико (1–3). Их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч. Субъективных ощущений нет или беспокоит умеренный зуд.
  • У новорожденных и детей раннего возраста, а также у молодых женщин нередко отмечаются выраженные воспалительные явления и минимальное шелушение.
  • У лиц, склонных к аллергическим реакциям (в частности, у больных атопическим дерматитом), грибок нередко маскируется проявлениями основного процесса и не всегда своевременно диагностируется. Применение же местных гормональных препаратов лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

К редкой разновидности микроспории следует отнести поражение кожи ладоней, подошв и ногтевых пластинок. Для поражения ногтей характерно изолированное поражение ногтевой пластины, обычно ее внешнего края. Вначале формируется тусклое пятно, приобретающее со временем белую окраску. Ноготь в области побеления становится более мягким и хрупким, а впоследствии может разрушиться.

Микроспория волосистой части головы

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию. Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:

  • Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
  • Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
  • Сделать биохимическое исследование функций печени.

Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)

Как лечить микроспорию у человека?

Если микроспорией поражена только гладкая кожа, а пушковые волосы на ней остались нетронутыми, то достаточно лечения местными противогрибковыми препаратами (мазями, лосьонами, спреями), которые наносят ежедневно вплоть до исчезновения очагов. Если очаги микроспории располагаются на волосистой части головы или в процесс оказались вовлечены пушковые волосы гладкой кожи, то лечение состоит из приема противогрибковых препаратов внутрь и их наружного нанесения на области поражения.

Наиболее эффективны для приема внутрь с целью лечения микроспории противогрибковые препараты, содержащие следующие активные вещества:

  • Гризеофульвин;
  • Тербинафин (Тербизил, Ламизил и др.);
  • Итраконазол (Орунгал, Ирунин и др.).

Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

  • Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
  • Настойка йода 2 – 5%;
  • Мазь серная 10 – 20%;
  • Мазь серно-салициловая;
  • Мазь серно-дегтярная.

Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

  • Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
  • Мытье головы дважды в неделю.
  • Регулярная смена белья.
  • Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
  • Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
  • Осмотр домашних животных ветеринаром.
  • Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Народные средства

В настоящее время врачи располагают значительным арсеналом лекарственных препаратов, позволяющих быстро и надежно избавить пациентов от микроспории даже в ее запущенных формах. Поэтому народные методы лечения данного заболевания сегодня используются крайне редко, как правило, в составе комплексной терапии, назначаемой дерматологом.

Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

  1. Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
  2. Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
  3. Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.
  4. Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.

Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

Профилактика

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории.

Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз при микроспории благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением. После окончания курса лечения пациент остается под диспансерным наблюдением дерматолога 12 месяцев. Снятие с учета проводится только после получения отрицательных анализов на грибы.

Микроспория у детей: симптомы и лечение

Микроспория – это заразный недуг, имеющий грибковую породу. Микроспория у детей и взрослых характерна поражением кожи, волос и ногтей пациента. Название болезнь получила по имени грибка microsporum canis, являющегося возбудителем. В медицине лишай известен также под названием «стригущий», что обусловлено особенностями симптоматики. Следует помнить, что микроспория кожи поражает как людей, так и животных.

Этиология

В зоне риска заболевания дети 1-13 лет, женщины и люди, имеющие патологии эндокринной системы, гиповитаминоз и сниженную реактивность организма. По этиологическим признакам споры грибка разделяются на:

  1. Зоофилы – патогенные микроорганизмы, паразитирующие на животных;
  2. Антопофилы – их местом обитания является кожа человека;
  3. Геофилы –споры, поселяющиеся в грунте.

Самым контагиозным признан грибок антропофильного типа. В этом случае носителем вируса является человек, передающий заболевание через бытовые предметы. Чуть менее сложный – зоофильный грибок, передаваемый при контакте с зараженным животным или предметами, где осталась шерсть, частички кожи больного домашнего любимца.

Важно! Зоофильный грибок поселяется не только на коже кошек, хомячков, но и свиней, овец, собак. Однако в медицинской практике практически не встречалось случаев передачи микроспорума собачьего типа.

В случае сильного иммунитета, попадание грибковой инфекции на кожу взрослого человека не всегда ведет к заболеванию, другое дело кожа ребёнка – в силу несформированного сопротивления организма, дети чаще болеют стригущим лишаем. Вероятность инфицирования зависит от множества факторов:

  1. Количество спор, перенесенных от больного к здоровому;
  2. Состояние иммунитета;
  3. Интенсивность выделения пота (у потливых людей вероятность заражения намного выше);
  4. Несоблюдение правил личной гигиены;
  5. Наличие дополнительных кожных заболеваний.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 7-10 дней. По истечении данного времени начинают проявляться симптомы, характер которых обуславливается глубиной проникновения под кожу пациента, локализацией очаговых образований.

Как правило, микроспория, симптомы которой полезно знать, поражает кожу и волосистые части головы.

Поражение кожных покровов

Микроспория гладкой кожи выражается в образовании очагового воспаления красного цвета. Точка внедрения спор грибка сразу имеет четкие граничные очертания. Со временем очаговое образование разрастается, увеличивается валик по краю, содержащий пузырьки и кожные узелки. Центр пятна изменяет оттенок с красного на розовый и начинает шелушиться. Визуально микроспория гладкой кожи выглядит как круг/кольцо, воспаление часто формирует не один, а 2, 3 очага. Максимальная степень увеличения размеров до 3-4 см, локализация:

  • шея;
  • предплечья;
  • плечи;
  • лицо.

Заболевание редко вызывает зуд, но если пятно и чешется, то несильно. Также нечасто очаги образуются на ладонях, подошвах, чаще болезнь затрагивает ногтевые пластины. Сначала грибковые споры приводят к пожелтению края ногтя, затем в процесс вовлекается вся пластина, со временем разрушающаяся и сильно бледнеющая.

Поражение волосистой части

Микроспория волосистой части головы в основном возникает у детей 5-12 лет. Взрослым риск заразиться минимален, так как на волосах содержатся определенные кислоты, не дающие грибкам размножаться.

Факт! Инфицирование микроспорией волосистой части головы у рыжеволосых людей встречается крайне редко.

Латентный период заболевания длится не более 5 дней с момента заражения. После образуются два очага размерами до 50 мм, причем по краям самого большого очага могут быть мелкие высыпания. В самом начале грибок поражает волосяную луковицу, на 6-7 день разрушает волос, делая его хрупким и ломким. Из-за этого волосы обламываются на уровне 3-4 см от поверхности кожи. Оставшиеся волоски покрываются белесоватым налетом – это споры грибка. Кожа под спорами воспаленная, гипермированная и отечная.

Иногда период инкубации спор длится до 21 дня, время требуется для накопления «ударной дозы» патогенных микроорганизмов и начала поражения кожи, волос. Общая клиническая картина болезни зависит от локализации микроорганизмов. Общих симптомов кроме очагового высыпания нет, но больше страдают люди со слабым иммунитетом. У них повышается температура тела, болит голова, ощущается общая слабость.

Вне зависимости зоны поражения у всех пациентов происходит воспаление лимфоузлов. Нечасто лишай вызывает развитие кериона – это инфильтративно-нагноительная форма заболевания, при которой поражаются глубокие слои дермы, вследствие чего и возникают гнойниковые образования.

Важно! У взрослых мужчин может развиться недуг на лице под волосистой частью: усами, бородой,бакенбардами.

Диагностика

Только профессиональный специалист может поставить правильный диагноз. Заниматься самолечением без консультации дерматолога категорически запрещено. При первых же симптомах недуга следует немедленно обратиться к доктору, чтобы пройти этапы, которых требует диагностика микроспории. Для определения клиницистами используется три информативных методики:

  1. люминисцентная – определение спор посредством приборов света, основан на способности тканей и клеточных элементов менять цвет;
  2. микроскопия – изучение объектов с применением оптической техники;
  3. культуральная – совокупность методик искусственного культивирования микроорганизмов в питательной среде.

Только после всех процедур, выяснения возможных причин заражения выставляется диагноз микроспории лечение которой зависит от всех факторов: возраста, пола, метода заражения, локализации грибка.

Лечение

Лечение микроспории у детей и взрослых может проводиться в стационарных и домашних условиях. Методы терапии различаются в зависимости от типа патологий. В частности, лечение микроспории гладкой кожи требует применения противогрибковых препаратов для наружного местного применения. А вот лечить микроспорию с явными признаками воспаления нужно комплексно, применяя комбинированные составы с содержанием гормонов.

Лечение микроспории волосистой части головы у человека сложнее. Терапевтические методы следуют определенному плану:

  • прием назначенных препаратов (Гризеофульвин);
  • промывание волос не чаще 2 раз в неделю;
  • каждодневное сбривание волос в очаге заражения;
  • применение местных наружных противогрибковых средств.

Важно! Вылечить болезнь народными, альтернативными методами, так же как и приемом локальных противогрибковых средств нельзя. Требуется комплексная методика с назначением препаратов внутреннего и наружного способа приема. Как лечить заражение, что принимать и чем мазать определит только специалист, причем пациент обязательно должен регулярно проходить осмотры, чтобы дерматолог оценивал эффективность воздействия препаратов и мог вовремя предупредить развитие заболевания.

Как правило, лишай проходит при системном применении препаратов Тербинафина, Гризеофульвина. Длительность терапии, доза лекарства подбирается индивидуально. Общий курс противогрибкового лечения длится до тех пор, пока результаты анализа (соскоба) не будут отрицательными. Для предотвращения рецидивов может быть назначен длительный курс терапии с меньшими дозами препаратов.

Для местного применения используют такие противогрибковые лекарства, как: Миказол, Клотримазол, Тербинафин, выпускаемые в виде мазей, кремов, спреев. Также хорошо зарекомендовали себя традиционные лекарства: йодный спиртовый раствор, серно-салициловая мазь.

Важно! Чем раньше замечена микроспория у ребенка, взрослого пациента, тем успешнее и быстрее пройдет процесс исцеления. Поэтому, если заметили первые признаки заболевания, не откладывайте визит к доктору. Пусть это будет ложная тревога, зато вы будете спокойны.

Профилактические меры

Как и все кожные заболевания, лишай намного проще предупредить, чем лечить. Профилактика микроспории заключается в своевременном выявлении очагов болезни и их исцелении. Помогут регулярные осмотры себя и ребенка, особенно, если есть провоцирующие факторы, описанные выше. Не следует полагаться на школьных докторов или врача в детском саду, намного проще раз в день проверить малыша, который играл в песочнице, возился с котятами дома или на улице.

Если появился лишай, и вы не знаете очаговое образование – это или та самая микроспория, профилактика также не повредит. Записаться на прием к дерматологу, заняться дезинфекцией вещей, предметов быта, ограничить контакты – несложно, но так можно избежать множества дальнейших проблем.

Нелишним будет осмотр домашних животных у ветеринара. И не подпускайте малышей к котятам – именно они являются переносчиками спор грибка. Несформировавшийся иммунитет котят не может противостоять спорам, потому чаще всего от них и происходит заражение. Зная все о том, как лечить, разбираясь микроспория – что это, как проявляется и чем грозит, будет легче распознать очаговое заражение и вовремя начать его лечение.

Наиболее популярное грибковое заболевание — микроспория гладкой кожи. Что это такое и как лечить у человека

Микроспория (микоза) гладкой кожи – это грибковое заболевание, в народе более известное как «стригущий лишай». При обычной микозе могут поражаться волосы, ногти и кожа. Микроспория гладкой кожи, как понятно из названия, затрагивает только гладкие кожные покровы. На данный момент является самым распространённым грибковым заболеванием кожи.

Возбудитель

Возбудителем является грибок Microsporum. Он относится к дерматофитам, то есть к группе вредных микроорганизмов, поражающих внешние покровы человека и животных. Среди Microsporum есть более 20 подвидов, один из которых является возбудителем микроспории гладкой кожи наиболее часто – это грибок Microsporum Canis.

Microsporum Canis попадает на кожу человека и отыскивает волосяную луковицу. Там гриб откладывает споры, которые через какое-то время начинают прорастать и пагубно влиять на кожу.

Так же вам может быть интересно:

Грибок распространяется быстро, поэтому уже за 5-7 дней человек увидит первые внешние проявления заболевания.

Пути заражения

Самый частый способ «приобретения» микозы гладкой кожи – телесный контакт с поражённым человеком или, что бывает чаще, животным. Именно поэтому обычно стригущий лишай приобретают дети, которые играют с уличными животными (обычно котами). По этой причине очаги заболевания появляются в тех местах, к которым могло прикасаться животное, либо которые после контакта мог грязными руками потрогать сам человек: руки, шея, живот и лицо.

Второй способ – контакт через вещи, к которым прикасался больной микозой. Это могут быть предметы одежды, полотенца и вещи каждодневного обихода. Дети нередко получают это заболевание, играя в песочнице. Споры Microsporum могли попасть на любой предмет, окружающий больного, после чего при использовании вещи грибок способен распространиться и на здорового человека.

Симптомы

Главный симптом заболевания – нарушение нормального состояния кожного покрова. У больного появляется небольшое выпуклое пятно (в отдельных случаях просто ореол) красного цвета. Через сутки-двое кожа на нём начинает шелушиться и местами покрывается сухими корочками. У большинства пациентов в этом месте наблюдается зуд. За исключением внешних признаков никаких иных изменений не происходит, в том числе в поведении человека: грибок не влияет на температуру тела, настроение и общее состояние организма.

Диагностика

После возникновения внешних признаков заболевание диагностируют с помощью двух способов: просвечивают на специальной лампе или берут скребок кожи с поражённого места. В первый приём у врача в тёмном помещении к очагу подносят люминесцентную лампу, которая в случае заражения грибком покажет зелёное свечение. В первые два дня после появления красного пятна свечения может не быть, поэтому на ранней стадии этот метод может оказаться бесполезным, но в ходе лечения эта процедура быстро покажет эффективно ли назначенное лечение. Обследование рекомендуется проводить каждые 3 дня.

Лабораторные исследования способны дать более точную картину. При заборе образцов кожи поражённое место обработают спиртом, а затем с него аккуратно соскребут несколько сухих чешуек и отправят на анализ под микроскоп. Наблюдающий, если у пациента действительно микроспория, легко обнаружит большое скопление спор.

Лечение микроспория гладкой кожи у человека

Заболевание лечат с помощью местных препаратов, убивающих возбудитель грибка. Каждое утро пациент смазывает поражённый участок раствором йода, а по вечерам наносит лечащие мази.

    Клотримазол Изоконазол Циклопирокс Бифоназал 20% серная мазь Серно-салициловая мазь и др.

После нанесения препарата следует заклеить место пластырем, чтобы средство за ночь полностью впиталось.

Чтобы снять неприятный зуд, можно применять средства против аллергии, а также дегтярную мазь.

Супрастин, например, уже после первого дня применения внутрь снимает неприятные ощущения. А мазь помогает буквально за несколько часов, но имеет сильный запах дёгтя, который не всем нравится.

Кроме того, дегтярную мазь надо применять тогда, когда поражённое микроспорией место не смазано другими препаратами. Обычно пациенты утром наносят йод, через два часа дегтярную мазь, а вечером лечащий препарат.

В качестве профилактики у человека следует соблюдать нормы личной гигиены, избегать контактов с уличными животными и больными микозой гладкой кожи людьми. Если в семье заболевает один человек, его следует изолировать от других членов семьи и провести обследование в том числе и других домочадцев. Одежду пациента стирают на высоком температурном режиме, после чего утюжат с паром. Это касается и постельного белья. Если в доме имеются домашние животные, их также необходимо внимательно осмотреть.

Лечение микроспории гладкой кожи

Грибковое поражение кожи называется микроспорией гладкой кожи. Это заболевание — одна из разновидностей лишая. Болезнь чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но бывает и у подростков. Основной источник заражения — уличные кошки и собаки.

Микроспория гладкой кожи — разновидность лишая

Характеристика

Микроспория гладкой кожи — широко известная разновидность грибковой инфекции. По степени распространения она стоит на втором месте после грибка стоп. При таком типе заболевания патогенный микроорганизм не затрагивает волосистые покровы и ногтевые пластины.

Возбудители — болезнетворные микроорганизмы рода Microsporum.

Способы проникновения спор в организм:

  • при контакте с бездомными животными;
  • на базе отдыха, на даче;
  • при контакте с зараженным человеком и его вещами.

Грибок активно размножается там, где жарко и влажно, поэтому сауны, бассейны, студии загара являются одним из источников заражения.

Дети заражаются грибком гораздо чаще, чем взрослые. Это объясняется не полностью сформировавшимся иммунитетом и игнорированием правил гигиены.

Летом и в начале осени наблюдаются вспышки инфицирования микроспорией, когда животные приносят потомство. Котята, внешне выглядящие здоровыми, переносят лишай в скрытой форме. Споры болезнетворного грибка на шерсти животных оказываются на руках и на одежде ребенка.

Признаки болезни проявляются не сразу. Должен пройти определенный период, чтобы грибок размножился и проявил активность в слоях эпидермиса.

Возбудители

Поражение кожных покровов развивается у человека по вине двух возбудителей:

  • Microsporum ferrugienum (ржавый микроспорум). Этот болезнетворный грибок встречается только у людей. Крайне заразен.
  • Microsporum canis (собачий микроспорум). Патогенный микроорганизм, который встречается не у людей, но и у животных.

Оба вида отличаются большой живучестью. В почве микроспорум сохраняет свою жизнеспособность три месяца. В условиях квартиры, попав на ворсистую поверхность, споры грибка остаются жизнеспособными два года.

Необходимым условием существования микроорганизма является кислород. Питаются микроспорумы веществами, в которых много углерода и азота (глюкозой, белками). Грибок может произрастать только на структурах с высоким содержанием кератина. Кератин — белок, создаваемый клетками верхнего слоя кожи. Микроспорумы поражают эпидермис. Есть и другой тип заболевания, при котором болезнетворные грибки атакуют волосяные фолликулы.

Попадание болезнетворного грибка на кожу — первый шаг к заражению. В организм человека споры грибка поникают через маленькие трещинки, раны.

Главный признак микроспории: круглые пятна на коже пациента. Они четко отделены от здорового кожного покрова. По краям пятен образуются валик из мелких пузырьков. В центре кольца происходит отслоение чешуек. Больной чувствует зуд. Воспаленных кругов обычно немного: 1-4.

Грибок часто маскируется под иные патологии: экзему, аллергию. Обнаружив у себя на коже кольцевые пятна, не спешите мазать их гелями и кремами, о которых вы узнали из рекламы. Неправильно подобранные средства могут усложнить ситуацию.

Microsporum canis поражает как людей, так и животный

Факторы

Грибковым поражением гладкой кожной поверхности в основном страдают дети. Заболевание нередко встречается у девушек и женщин. Причина кроется в гормональной уязвимости. Кистозные образования на яичниках, воспаление в матке и половых железах способствуют возникновению кожных заболеваний у представительниц прекрасного пола.

У мужчин микроспория может возникнуть как продолжение диабета, ожирения. Защитный потенциал кожных покровов уменьшается, если человек длительное время принимал глюкокортикостероиды. Применение мазей и таблеток на гормональной основе делает кожу чувствительной.

Другие причины, вызывающие развитие недуга у взрослых:

  • иммунная недостаточность (из-за приема лекарств);
  • аллергия;
  • язвенные поражения желудка;
  • заболевания кровеносных сосудов;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе;
  • нервные перегрузки;
  • чрезмерная сухость кожных покровов, трещины на коже;
  • повышенная потливость.

Люди, у которых светлая чувствительная кожа, чаще становятся жертвами микроспорума. Пагубные привычки (курение, алкоголь) создают благоприятную почву для развития инфекций. Инфицирование кожных покровов иногда происходит у беременных женщин.

Поражение гладкой кожной поверхности может проявляться сильным воспалением, зудом. Яркость симптомов заболевания зависит от двух обстоятельств:

  • Вид микроскопического возбудителя. Наиболее заразным является Microsporum ferrugienum.
  • Количество спор грибка. Если в рану попало солидное количество грибковых клеток, симптомы недуга проявятся быстро.

Многие пациенты, обнаружив у себя лишай, пытаются справиться с болезнью самостоятельно. И запускают болезнь так, что ее лечение затягивается на несколько месяцев. Без консультации дерматолога нельзя понять, какой препарат уничтожит грибок.

Скорость появления

Микроспорию гладкой кожи нельзя назвать сильной угрозой для жизни. Но это неприятное заболевание способно изнурить человека, ослабить иммунитет и негативно повлиять на внешность. При нагноительной форме грибкового недуга пациент ощущает болезненность в местах поражения, слабость.

От заражения до появления симптомов проходит 5-30 дней. Длительность инкубационного (скрытого) периода зависит от таких факторов:

  • общее самочувствие;
  • состояние иммунной системы;
  • тип грибкового возбудителя;
  • глубина поражения эпидермиса.

Если у пациента неплохой иммунитет, а количество спор, попавших внутрь эпидермиса, невелико, грибок может сидеть в организме, не проявляя себя, полтора месяца.

Если резервы иммунной системы ослаблены, микроспорум заявит о себе спустя 7-12 дней после вашего контакта с источником инфицирования.

Симптомы

Микроспория гладкой кожи проявляется так:

  • на теле больного появляются пятна, которые от здоровой кожи отделены каймой из узелков и мелкой пузырьковой сыпи. Диаметр пятен от 0,7 до 3 см;
  • в центре воспаленных участков заметно шелушение;
  • пациент ощущает зуд в проблемных зонах;
  • места поражения лицо, шея, руки.

Постепенно диаметр воспаленных кругов увеличивается. Пузырьки, образовавшиеся по краям колец, лопаются. На их месте образуются корки. Несколько пятен могут соединяться в один участок воспаления.

Если долго не обращаться за лечением, на коже могут возникнуть язвочки и даже крупные волдыри. Болезнь проявляется незначительными недомоганиями и переходит в хроническую форму. Изгнать из организма инфекцию, которая изнуряет кожу и подтачивает иммунитет, очень сложно.

Микроспория проявляется пятнами с каймой из розовых пузырьков

Формы

Болезнетворный микроорганизм захватывает верхний кожный слой. Воспаление взывает покраснение тканей. Волдыри, образующиеся по периметру проблемной зоны, некрупные. Хотя дискомфорт в пораженных участках сильный, жизни пациента ничто не угрожает.

На начальном этапе развития недуга с ним можно справиться народными способами. Применять их стоит только после осмотра дерматолога.

Встречается нагноительная форма недуга. Грибок проникает в глубокие слои кожи, провоцируя сильную воспалительную реакцию. В тканях формируются гнойные очаги. Кольцеобразная зона воспаления значительно возвышается над здоровыми участками тела. Общее самочувствие человека ухудшается. Пациент жалуется на лихорадку, головную боль, слабость. Тяжелые формы грибкового заболевания невозможно устранить средствами народной медицины. Больной нуждается в длительной терапии антибиотиками.

Проявление заболевания у детей

Симптомы микроспории гладкой кожи проявляются у детей так же, как у взрослых:

  • красные воспаленные пятна на коже, одно пятно имеет солидный диаметр, а площадь других пораженных зон небольшая;
  • спустя 4-6 дней после поражения по краям воспаленных колец формируются возвышенные валики из узелков и гнойничковой сыпи;
  • ощущается зуд;
  • малыш становится капризным, плаксивым;
  • ухудшается аппетит;
  • на шее увеличиваются лимфатические узлы, становятся болезненными;
  • повышается температура;
  • ребенок плохо спит;
  • малыша изводят головные боли.

В детском организме грибок Микроспорум не встречает агрессивного отпора иммунной системы. Он начинает размножаться, разрушая структуру эпидермиса. Поэтому инкубационный период недолог. Через 7-12 дней после заражения на коже возникнут круглые или овальные пятна грибка.

Жжение и зуд в местах размножения патогенного микроорганизма могут быть настолько сильными, что дети до крови расчесывают пятна. Такая ситуация нередко заканчивается присоединением бактериальной инфекции.

Не стоит мазать проблемные участки йодом или разрекламированными гелями без назначения доктора.

Диагностика

  • Исследование кожных чешуек под микроскопом. Доктор берет фрагменты отслоившейся ткани с пораженных мест пациента. В чешуйках будут выявлены нити грибкового мицелия.
  • Гистологическое исследование. Этот анализ необходим, если дерматолог хочет определить причину чрезмерного ороговения кожных покровов пациента. В ходе исследования тщательно изучаются кожные фрагменты, взятые из пораженной зоны. Данный тип анализа позволяет увидеть следы грибковой активности в зараженных тканях. Также этот вид обследования показывает степень воспаления. Однако гистологический анализ не дает ответа на вопрос, какой вид микроорганизма разрушает кожу пациента.
  • Культуральный анализ. Данный метод исследования необходим, чтобы определить вид микроскопического паразита. Зараженный материал засевают на специальные среды и выращивают. Через несколько дней после посева отмечается рост грибковых колоний.

В дополнение к этим исследованиям дерматолог может назначить аллергические пробы.

Посев поможет определить возбудителя болезни

Устранение патологии

Чтобы изгнать грибок и восстановить пораженную им кожу, дерматолог назначит больному комплексное лечение. Курс терапии в среднем длится 1,5-2 месяца.

Госпитализация требуется редко. Обстоятельства, при которых человеку нужно лечь в стационар:

  • обострение хронического заболевания по вине грибковой активности;
  • обширные участки нагноения;
  • лихорадка;
  • острая аллергическая реакция на применяемые лекарства.

В большинстве случаев грибковое заболевание устраняется в амбулаторных условиях. Для системной терапии людям назначаются противогрибковые таблетки:

  • Гризеовульфин. Доза лекарства для взрослого человека 12,5 мг на 1 кг массы тела в сутки. Принимать таблетки следует с жирной пищей (например, со сливочным маслом, сметаной). Так действующие компоненты лекарства лучше усвоятся. Терапия проводится до тех пор, пока анализ на грибы не покажет отрицательный результат. Затем пациенту нужно принимать первоначальную дозу Гризеовульфина через день. Потом препарат принимают в течение 14 дней, два раза в неделю.
  • Тербинафин. Лекарство принимают один раз в сутки. Чтобы окончательно уничтожить грибок, препарат нужно пить не менее 55 дней.

Для местного воздействия на пораженные ткани применяют мази:

  • Серно-салициловая мазь.
  • Десятипроцентная серная мазь.
  • Тербизил. Эффективное средство, препятствующее размножению грибка.
  • Клотримазол.
  • Ламизил. Эта мазь эффективна при разных видах грибковых поражений.
  • Микосептин.
  • Циклопирокс.

Спиртовая настойка йода известна своими противогрибковыми свойствами. Избавиться от недуга можно, если по утрам обрабатывать пораженные места йодом, а в дополнение к этому пить таблетки.

Если произошло нагноение, используют Нитрофурал. В лечебных целях применяют раствор 1 к 5000. Бинт смачивается в растворе и прикладывается к участку нагноения дважды в сутки.

Ламизил — популярная противогрибковая мазь

Лечение детей

Лечение грудных младенцев и дошкольников — непростая задача. Педиатр подбирает препараты, которые устранят грибок и не создадут дополнительных проблем. Детей лечат мазями Оксиконазол, Бифоназол.

При грибковых заболеваниях у школьников хорошо помогает 4% эпилиновый пластырь. В таблетках назначают Тербинафин. Если вес ребенка составляет менее 20 кг, суточная доза препарата не должна превышать 62,5 мг.

Каждые 10 дней врач осматривает юного пациента. Первый отрицательный анализ на микроспорум сигнал, что дозу лекарства можно снизить. Если ребенка мучает сильный зуд и воспаление, врач может выписать мазь Микозолон. Это средство на основе гормонов мягко устраняет воспалительный процесс. Будет лучше мыть больного ребенка дегтярным мылом.

Борьба с грибковой инфекцией у малыша занимает 9-12 недель. Если прекратить терапию раньше, недуг может возобновиться. Вторая вспышка грибковой активности принесет немало хлопот и ребенку, и его родителям.

Заметки для родителей

Чтобы ребенок не заразил грибковым заболеванием членов семьи, стоит придерживаться таких правил:

  • ребенок должен спать отдельно;
  • пока ребенок лечится от инфекции, ему стоит мыться под душем;
  • должна быть отдельная мочалка и полотенце;
  • игрушки подлежат дезинфекции.

Народные методы

В дополнение к аптечным препаратам люди используют средства народной медицины. Чтобы поражение гладкой кожной поверхности исчезло, можно воспользоваться несложными рецептами:

  • Чеснок. Измельчить три дольки чеснока, смочить ватку в чесночном соке и смазать проблемные зоны.
  • Софора японская. Подготовить 50 г плодов растения, поместить их в банку и залить 0,5 л качественной водки. 25 дней натаивать в темном месте. Затем настой процедить. Принимать внутрь. Суточная доза: три чайных ложки.
  • Настой березовых почек. 10 г растительного сырья залить 300 мл спирта. Две недели настаивать. Настойкой смазывать красные круги на коже.

Маленьких детей также можно лечить народными проверенными средствами. Чтобы малыш перестал мучиться от зуда и шелушения в проблемных участках, приготовьте для него мазь:

  • сварить густой бульон из 500 г морской рыбы (скумбрии, лосося);
  • взять 100 г деревенского сливочного масла;
  • измельчить 3 головки чеснока;
  • смешать все ингредиенты.

Готовой смесью мажут воспаленные участки два раза в день.

Плоды софоры следует настоять на спирте и принимать ежедневно

Питание

Сбалансированное питание — одно из необходимых условий успешного выздоровления. Больному необходимо употреблять:

  • отварную индюшатину, крольчатину, говядину;
  • творог;
  • свежие фрукты;
  • курагу;
  • нежирную морскую рыбу;
  • овощи в сыром и тушеном виде.

На время лечения следует отказаться от:


  • приправ;
  • чеснока;
  • цитрусовых;
  • копченостей;
  • выпечки;
  • маринованных овощей.

Свежие фрукты должны входить в ежедневный рацион больного

Заключение

Микроспорией гладкой кожи называется грибковый недуг, при котором поражаются гладкие кожные покровы. Возбудители заболевания — грибки семейства Microsporum, переносчиками которого становятся бездомные животные. Споры болезнетворного грибка также можно подхватить, посетив сауну или бассейн. Красные пятна на теле — главный симптом патологии. Воспаленные участки зудят и шелушатся. Лечение состоит из приема противогрибковых таблеток и применения мазей. Терапевтические мероприятия длятся около двух месяцев.

Микроспория гладкой кожи и ее лечение

Микроспория (стригущий лишай) – это заразное заболевание грибковой природы, с которым может столкнуться любой человек. Заражение в основном происходит в момент контакта человека с домашними или бродячими котами и собаками.

Погладив животное либо прикоснувшись к предмету, на котором имеются остатки шерсти питомца, человек подвергается риску подхватить инфекцию. Медики говорят, что происходит такая неприятность только в 2 % случаев. Но подстраховать себя, изучив информацию о микроспории, необходимо. Особенно, если в семье есть дети.

Возбудитель

На человеческом теле микроспория гладкой кожи развивается по причине поражения грибком Microsporum. Возбудитель является дерматофитом и делится на 20 подвидов, среди которых наиболее частым виновником болезни оказывается штамм Microsporum Canis. Попав на кожу человека, Микроспорум Канис находит волосяную луковичку и разбрасывает внутри споры. Спустя некоторое время мицелий прорастает в фолликуле и проявляется признаками микроспории на поверхности эпидермиса.

Стригущий лишай провоцируют разные грибковые штаммы. Причем одни заселяются только на тело человека, иные же избирают в качестве жертв людей и живность. Зоофильные грибки обитают на покровах кошек и собак и передаются человеку. На вид возбудители желтовато-розовые и пушистые, форма их круглая, у некоторых особей наблюдается бугристость в центре.

Антропофильная группа микроспорумов поражает людей редко. Заражение происходит при обработке голыми руками почвы, обсемененной грибками. В группу риска по заболеваемости в данном случае попадают садоводы.

Патология протекает стремительно. Уже через 5 – 7 суток от момента внедрения паразита в дерму зараженный человек может заметить первые изменения кожи. В целом инкубационный период развития микроспории достигает 10 дней.

Пути заражения

Проще всего заполучить стригущий лишай в процессе тесного контакта с больным человеком либо животным. Особенно опасны в плане заражения микроспорией уличные кошки, с которым так любят забавляться дети. После общения с неблагонадежным четвероногим другом странные пятна, свидетельствующие о болезни, появляются в тех местах, куда могло прикасаться животное. Бывает и так, что поиграв с котом или собакой, ребенок не вымыл руки и потрогал себя за шею, живот, лицо, почесал руки или ноги. Часто заражение происходит в песочнице.

Второй путь заражения микроспорией – это контакт с вещами, которыми пользовался больной микозом человек (полотенце, одежда, вещи бытового предназначения). Таким образом, споры грибка Microsporum Canis могут оказаться на любых предметах из окружения человека. И как только он воспользуется обсемененной вещью, вредоносный штамм тут же переберется на кожные покровы.

Симптомы

Основным симптомом стригущего лишая является розовато-красная пятнистость кожи. Но поскольку яркие пятна относятся к признакам и других заболеваний, важно знать клинические особенности микроспории и уметь дифференцировать патологию от иных недугов.

Какими симптомами проявляется микроспория гладкой кожи по характеру высыпаний:

  • Четкость очагов и наличие границ.
  • Форма пятен – овал или круг.
  • Вариабельность размеров – диаметр каждого очага 0.5 – 3 см.
  • Слабое отрубевидное шелушение в сердцевине пятна, наличие мелких узелков и пузырчатость.
  • Отечность пораженного участка. Очаг уплотняется и возвышается над нормальной кожей.
  • Пятна склонны к слиянию.
  • Центры пятен светлеют и обзаводятся новыми очагами.
  • Появляется легкий зуд, повышается температура тела, набухают лимфоузлы. Особенно увеличиваются те лимфоузлы, которые расположены за ушами.

Без своевременной медпомощи микроспория прогрессирует, отчего пятна разрастаются по периферии. В очагах центральная часть заметно осветляется, и пятна после этого принимают кольцевидные формы.

Локализуется стригущий лишай практически на всём теле – шее, плечах, предплечьях, лице, верхних и нижних конечностях. На ладонях, ногтях и подошвенной части ног пятна образуются редко.

У новорожденных, девушек и детей раннего возраста микроспория нередко протекает с минимальным шелушением, но с выраженными воспалительными процессами. При склонности к аллергии грибок часто маскируется под признаки основного заболевания, например, атопического дерматита, и затрудняет диагностику. Неправильная постановка диагноза приводит к разработке неадекватной терапии, поэтому грибковая инфекция не лечится, а усиливается и распространяется дальше.

Диагностика

При наличии странных пятен на теле человек должен обратиться к дерматологу, инфекционисту или участковому терапевту. Если признаки микроспории заподозрены у ребенка, с ним идут к педиатру. В связи с тем, что красные шелушащиеся пятна являются неспецифическими симптомами, их дифференцируют от атопического дерматита, очаговой алопеции, псориаза, плоского лишая.

Диагностику микроспории специалисты проводят такими способами:

  1. Люминесцентное исследование.
  2. Анализ биоматериала под микроскопом.
  3. Культуральный посев.

Люминесцентное исследование требует затемненных условий. Микроспорию выявляют по факту ярко-зеленого свечения волос, фолликулы которых поражены грибками Microsporum. Процедуру проводят при помощи ламы Вуда, предварительно очистив кожу от корочек и остатков лекарств. На свежих очагах свечение бывает не всегда, поскольку волосок может оставаться недостаточно пораженным. В таком случае с предполагаемого места внедрения возбудителя удаляют все волосы, и тогда свечение наблюдается в корневой части волос. При гибели микроспорума свечение сохраняется.

По результатам люминесцентного метода определяют возбудителя микроспории, оценивают эффективность терапевтических мероприятий, выявляют факты инфицирования и носительства микробов у животных. Также люминесцентное исследование помогает контролировать людей, имевших близкое общение с больным микроспорией.

Для освидетельствования грибковой природы болезни дерматологи проводят микроскопическое исследование чешуек, снятых с пораженной кожи. Если же грибок затронул волосистую часть головы, изучают обломки волос. При исследовании чешуек гладкой кожи под увеличительным стеклом микроскопа просматриваются ниточки мицелия. Когда лаборант исследует пораженные волосы, на их поверхности обнаруживается масса мелких спор.

Культуральную диагностику при подозрении на микроспорию проводят с целью идентификации типа грибка. Зная точный штамм, врачи могут назначить правильное лечение микроспории и обучить пациентов правилам профилактики заболевания. Чешуйки и волосы лаборанты помещают в питательную среду и наблюдают за ростом колоний.

Лечение микроспория гладкой кожи у человека

Как же провести лечение такой напасти, как микроспория гладкой кожи, успешно? Если грибок не захватил пушковые волосы и ограничился в своей активности единичными очагами, пациентам назначают антимикотики наружного применения. Если же гладкая кожа значительно испорчена болезнью и охвачена волосистая часть головы вместе с пушком на туловище, больным рекомендуется сбривать волосы и лечиться наружными антибиотиками и антимикотиками.

По утрам пациенты смазывают проблемные участки йодом, через 2 часа – дегтярной мазью для снятия зуда, а уже вечером наносят аптечные мази против микроспории:

  • Бифоназол.
  • Клотримазол.
  • Циклопирокс.
  • Изоконазол.
  • Серная мазь 20 %.
  • Серно-салициловая мазь.
  • Серно-дегтярная мазь.

Обработанные пятна запечатывают пластырем, позволяя средству полностью впитаться до утра.

При выраженном воспалении применяют комбинированные препараты с гормонами – это мази Микозолон и Травокорт. В случае бактериального инфицирования пораженных грибком покровов используют крем Тридерм. В запущенных состояниях показаны средства с димексидом. Например, раствор хинозола наносят на тело дважды в день до полного исчезновения грибковой симптоматики. Помимо димексида и хинозола, раствор дополнительно содержит дистиллированную воду.

ля защиты гладкой кожи от вторжения новых грибков врачи могут назначать при микроспории Гризеофульвин. Таблетки принимают 3 р. в сутки вместе с растительным маслом или рыбьим жиром (1 ч. л. вещества). Пьют Гризеофульвин до 1-го отрицательного ответа анализа на наличие возбудителя.

осле контрольного исследования препарат продолжают принимать еще 2 недели, но через день. Дозировку Гризеофульвина для лечения стригущего лишая врачи определяют, ориентируясь на массу тела и возраст пациента. Достигнутый в терапии результат закрепляют двукратным приёмом препарата в неделю (всего 2 недели). Поскольку Гризеофульвин является антибиотиком, каждые 7 – 10 дней в период его применения положено сдавать анализы мочи и крови.

Из-за антибактериальной направленности Гризеофульвина производитель наложил несколько противопоказаний на его применение в лечебных целях:

  1. Порфирии.
  2. Состояние инсульта.
  3. Болезни почек, печени, крови.
  4. Беременность и грудное вскармливание.
  5. Нарушение мозгового кровообращения.
  6. Наличие злокачественных новообразований.

Если Гризеофульвин применять недопустимо, его заменяют аналогами – Тербинафин, Флуконазол, Итраконазол.

В особых случаях по решению врача пациент лечит микроспорию ПАВ-содержащими антисептиками:

  • Антифунгин.
  • Бензетхония хлорид.
  • Горостен.
  • Хлоргексидин.

Такая терапия эффективна при поверхностной форме патологии.

Если же микроспория перешла в запущенную стадию с обширными поражениями тела и гнойными очагами и корочками, терапию проводят в виде прикладывания примочек с антисептическими и противовоспалительными медикаментами:

Используют их местно 2 – 3 раза в сутки 1, 2 или 3 дня (уточняйте у специалиста). По мере ликвидации признаков инфильтративно-нагноительной микроспории лечение продолжают Гризеофульвином либо его аналогами.

Лечение микроспории у детей

Поскольку микроспорией чаще всего болеют дети, родители должны знать, какие препараты подходят для лечения малышей. До подросткового возраста назначают Тербизил, Ламизил, Тербинафин. Внимательно читайте инструкции и консультируйтесь у педиатра, в какой дозировке использовать антимикотики.

У подростков стригущий лишай лечат следующими средствами:

  • Ирунин.
  • Орунгал.
  • Ламизил.
  • Тербизил.
  • Тербинафин.
  • Итраконазол.
  • Гризеофульвин.

Назначая тот или иной препарат, специалист учитывает разные факторы – возраст и вес ребенка, стадию развития микроспории, вид возбудителя и локализацию пятен.

Профилактика

Профилактика микроспории сводится к трем простым мероприятиям:

  1. Соблюдение правил гигиены при уходе за домашними животными. Покупайте котов и собак, успешно прошедших ветеринарный осмотр. Проживающих в доме питомцев периодически обследуйте в ветеринарной клинике, чтобы специалист подтвердил отсутствие опасных для владельца болезней. Следите, чтобы дети не целовали любимцев и не трогали их лоток. Приучите всех членов семьи мыть руки после общения с животными. Запретите детям играть с бездомными особами.
  2. Своевременная диагностика и изоляция больного. Учитывая, что малыши тесно взаимодействуют в детских садах и прочих коллективах, важно не допустить передачи микроспории между их посетителями. Поместите больного микроспорией ребенка на домашний карантин и оповестите по возможности родителей других деток о создавшейся ситуации. Обследуйтесь сами и попросите других членов семьи посетить дерматолога.
  3. Дезинфекция вещей больного. Любые личные вещи больного подлежат обеззараживанию. Одежду и постельные принадлежности стирают обычным порошком в воде с температурой 60°C. Бытовые предметы, если это их не испортит, кипятят в тазу или кастрюле на протяжении 15 минут. Если вещи не терпят кипятка, их обрабатывают специальным противогрибковым средством Терралин. Обработке подлежит всё – расчески, посуда, полотенца, мебель и даже полочки в шкафу, где лежат вещи больного микроспорией взрослого или ребенка.

Микроспория – болезнь опасная, и от нее никто не застрахован. Однако при своевременном обращении в клинику и систематическом лечении врачи дают на стригущий лишай благоприятный прогноз.

Укрепляйте иммунитет и следите за чистотой своего тела и здоровьем домашних питомцев. Это сделает риск заражения микроспорией минимальным.

Микроспория у человека

Микроспория бывает вызвана грибками Microsporum. Поражает не только места с волосяным покровом, но и гладкую кожу, иногда ногтевые пластинки. Более известное в народе наименование — стригущий лишай. Навеяно из-за внешних проявлений болезни: в местах, где располагается мицелий грибков, наблюдается обламывание волос, они кажутся коротко остриженными.

Разновидности и атипичные формы

Классифицируют микроспорию нескольких видов, в зависимости от места поражения:

  • внедряется на гладкой коже;
  • в районе волосистой части;
  • на ногтях.

Инфекция также может быть вызвана разными возбудителями, в зависимости от чего специалисты делят заболевание на три разных формы:

  1. Зоонозная. «Хозяевами» грибков, перекочевавших к человеку и вызвавших у него заболевание, являются животные.
  2. Антропонозная. Эта форма передается от человека к человеку.
  3. Геофильная. Ее грибковые возбудители в основном обитают в почве.

Каждая из всех означенных форм микроспории проявляется одинаковыми симптомами, различий в течении не имеет и лечится одними и теми же методами. Классификация важна, в первую очередь, для специалистов-эпидемиологов, которым для эффективных противоэпидемических мероприятий необходимо определить источники инфекции.

Исходя из клинических критериев, которые учитывают развитие болезни, степень поражения тканей, ту или иную реакцию иммунной системы, следует выделить еще несколько видов микроспории:

  1. Поверхностная. Очаги можно заметить на гладкой коже, прямо под волосами.
  2. Экссудативная. Очаги наблюдаются на многих участках тела, имеет место отделение серозной жидкости.
  3. Ногтевая. Располагается на ногтевых пластинках.
  4. Хроническая. Та же поверхностная, но существующая достаточно длительный период времени.

Атипичные варианты микроспории могут протекать в малосимптомных формах, воспаление выражено неярко, шелушение слабое, что иногда ошибочно диагностируется как себорейный или аллергический дерматит, стрептодермия или розовый лишай.

Среди атипичных форм выделяют инфильтративно-нагноительную, абортивную или эритематозно-отечную.

Атипичная локализация — область ушной раковины или складки за ней, иногда подмышечные области, а также пах.

Причины возникновения

Микроспория получает развитие, когда патогенные грибки попадают на кожу от больных животных, людей, а также через прикосновения к зараженным предметам: постельному белью, расческам, головным уборам. Насчитывается более двух десятков видов гриба Microsporum. В окружающей среде грибки этого семейства сохраняются до нескольких лет. Зоофильные формы могут передаваться ограниченное число раз, т.к. их грибковый штамм на коже человека постепенно ослабляется.

Более восприимчивы к инфицированию дети лет 7-10. Сейчас увеличилось количество заболевших как среди новорожденных, так и взрослых. В детских заведениях обычно имеют место коллективные вспышки заболевания, требующие немедленных эпидемиологических действий. Это происходит по причине недостаточно развитого детского иммунитета и непросвещенности в вопросах личной гигиены. У взрослых людей патоген скорее будет уничтожен здоровым иммунитетом и микрофлорой или попросту смыт в процессе гигиенических мероприятий.

Заболеть микроспорией можно в случае наличия предрасполагающих к тому факторов, при которых грибок быстро внедряется и развивается. Такими факторами могут выступить нарушения целостности кожи (порезы, царапины), плохой иммунитет.

На активность Microsporum влияет не только его вид (зоофильный или антропогенный), но и количество перенесенных на человека спор. Тут степень риска заболеть будет зависеть от силы устойчивости иммунитета и от здоровья кожи.

Факторы, способствующие снижению защитных сил и толкающие микроспорию к развитию:

  • генетическая предрасположенность;
  • применение препаратов и мазей, угнетающих иммунитет;
  • некоторые болезни сосудов или соединительной ткани, наследственный ихтиоз;
  • серьезные заболевания, среди которых раковые опухоли, ВИЧ;
  • избыточная потливость;
  • издержки профессии;
  • повышенная влажность среды.

Симптомы

Один из общих признаков — возникновение красного пятна, близкого к округлой, овальной форме, небольшого диаметра. Иногда наблюдается слияние таких пятен. Зуда или не бывает, или он слабо выражен. Могут увеличиться лимфатические узлы, изредка возникает головная боль, больного слегка лихорадит.

О внедрении грибка в местах роста волос на голове свидетельствует сначала красноватое пятнышко вокруг стержня волоса. В течение нескольких дней оно бледнеет, а сам волосок тускнеет и иссушается. Впоследствии он ломается и отпадает. Волосы кажутся коротко остриженными, эпидермис утолщается, покрываясь сероватыми чешуйками.

О проблемах на гладкой коже свидетельствует появление характерного увеличивающегося пятна. Тяжелая форма недуга способна охватить большое пространство. На теле постепенно развиваются корочки, пузырьки, перерастающие в крупные волдыри.

В редких случаях у мужчин поражается на лице место, где растут борода и усы. В этой области появляются гнойнички.

Керион. Так именуют тяжелую форму микроспории. Воспаление идет в глубокие слои, где формируется гной. Место поражения сильно гиперемированное, отечное, поры расширены. Если надавить — появляется желтоватый гной. Заболевший жалуется на головную боль, может повыситься температура, появляются признаки интоксикации. Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются.

Форма, когда поражаются ногти, встречается редко. Сюда же можно отнести случаи, когда микроспория проявляется в области ладоней или подошв. При внедрении грибка в ногтевую пластину, на ней сначала появляется тусклое пятно. Затем оно белеет. Ноготь становится тонким и хрупким, впоследствии чаще всего разрушается.

Фото микроспории: как выглядит

Заражение человека происходит через частички шерсти и чешуйки больного животного непосредственно или опосредованно (лавочка на улице, плед в квартире).

Стригущий лишай на лице. Образуются разные по размеру пятна, внутри светлые, с темной окантовкой.

Глубокая форма заболевания. Бляшки содержат гнойную жидкость, есть сильный отек. Источниками выступают животные.

Микроспория: клинические особенности у детей и подростков Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Ерзина Екатерина Игоревна, Позднякова Ольга Николаевна

Микроспория это дерматофития, проявляющаяся поражением волос, чрезвычайно редко ногтей и вызываемая грибами рода Microsporum. Она относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям микотической этиологии в педиатрической практике. В России ежегодно регистрируется до 100 тыс. больных этой дерматофитией. Имеются определенные тенденции в изменении этиологической структуры микроспории в течение XX века. До середины минувшего столетия преимущественно регистрируемыми возбудителями на территории Европы и в ряде регионов России были грибы-антропофилы (M. fierrugineum). В начале 60-х годов основным возбудителем микроспории в нашей стране стал зоофильный гриб Microsporum canis.

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Ерзина Екатерина Игоревна, Позднякова Ольга Николаевна,

MICROSPORIA: THE CLINICAL FEATURES AT CHILDREN AND TEENAGERS

The microsporia is dermatophytosis, characterized with lesion of hair and at very rare cases with lesion of nails and caused by Microsporum funguses. It is considered to be the most often occuring diseases of mycotic etiology in pediatric practice. It is annually registered up to 100 thousand patients of this dermatophytosis in Russia. There are certain tendencies in change of etiological structure of microsporia during the XX century. Fungus-antropofiles (M. fierrugineum) were registered as main originators on the European territory and in a number of Russian regions Up to the middle of the past century. In the early 1960th the basic originator of microsporia in our country became zoophipous fungus Microsporum canis.

Текст научной работы на тему «Микроспория: клинические особенности у детей и подростков»

14.00.00 медицинские и фармацевтические науки УДК 616.5-002.828-053.2-053.6

МИКРОСПОРИЯ: КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Е.И. Ерзина, О.Н. Позднякова

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России (г. Новосибирск)

Микроспория — это дерматофития, проявляющаяся поражением волос, чрезвычайно редко ногтей и вызываемая грибами рода Microsporum. Она относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям микотической этиологии в педиатрической практике. В России ежегодно регистрируется до 100 тыс. больных этой дерматофитией. Имеются определенные тенденции в изменении этиологической структуры микроспории в течение XX века. До середины минувшего столетия преимущественно регистрируемыми возбудителями на территории Европы и в ряде регионов России были грибы-антропофилы ^. fierrugineum). В начале 60-х годов основным возбудителем микроспории в нашей стране стал зоофильный гриб Microsporum canis.

Ключевые слова: микроспория, дети, клиническое течение.

Ерзина Екатерина Игоревна — заочный аспирант кафедры дерматовенерологии и косметологии ГБОУ ВПО ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», врач-дерматовенеролог, е-mail: sonik_83@list.ru

Позднякова Ольга Николаевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии, ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», рабочий телефон: 8 (383) 363-06-60

Актуальность исследования. Микроспория относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям микотической этиологии в педиатрической практике. В России ежегодно регистрируется до 100 тыс. больных этой дерматофитией [1]. Имеются определенные тенденции в изменении этиологической структуры микроспории в течение XX века. До середины минувшего столетия преимущественно регистрируемыми возбудителями на территории Европы и в ряде регионов России были грибы-антропофилы fiermgmeum). В начале 60-х годов основным возбудителем микроспории в нашей стране стал зоофильный гриб Microsporum canis [2].

Микроспория — это дерматофития, проявляющаяся поражением волос, чрезвычайно редко ногтей и вызываемая грибами рода Microsporum.

В Европе, США и южноамериканских странах, в Японии, Израиле, Катаре, Кувейте, Арабских Эмиратах, а также нашей стране микроспория, вызванная Microsporum canis,

является доминирующим микозом с поражением гладкой кожи и волос в детском возрасте.

Из более чем 20-ти видов грибов рода Microsporum в патологии человека большее или меньшее значение имеют 11. Самым распространенным возбудителем микроспории является зоофильный гриб Microsporum canis, синонимы: M. lanosum, М. felineum (собачий, пушистый, кошачий). Вторым по частоте в нашей стране является антропофильный гриб M. fierrugineum (син. M. japonicum, M. aureum (ржавый)), крайне редко встречается геофильный гриб — Microsporum gypseum [3].

Основными животными, участвующими в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80 %), реже собаки. Заражение этим микозом возможно (3-10 %) и от больного микроспорией человека. В домашних условиях через постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы, уборочный инвентарь, подстилки для животных и предметы ухода за ними. Источником инфицирования новорожденных может стать детская коляска, оставленная на ночь в подъезде дома и облюбованная кошками. В парикмахерских — машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, пеньюары, бигуди, фены. В детских учреждениях — игрушки, полотенца, головные уборы, белье, книги.

Заболеваемость микроспорией неодинакова в течение года. Подъем начинается в июне, нарастает в августе, сентябре, достигает пика в октябре, ноябре, затем снижается до минимума к апрелю. Сезонные колебания заболеваемости микроспорией обусловлены эпизоотиями микоза у кошек (в основном котят) и собак, а также увеличением контакта детей с ними в летний период. Длительный контакт с животными при несоблюдении санитарно-гигиенических правил создает возможность инфицирования микроспорией [4].

Антропонозная микроспория, обусловленная ржавым микроспорумом, передается только от больного человека к здоровому непосредственно при контакте с ним или опосредовано через зараженные предметы ухода и обихода. Эта микроспория контагиознее зоофильной. Прежде, при ее широком распространении описывались эпидемические вспышки в детских домах, интернатах, школах.

Инкубационный период при зоонозной микроспории 5-7 дней, при антропозной он может растягиваться до 4-6-ти недель. Клинические особенности микроспории зависят от вида возбудителя, состояния здоровья заболевшего человека, возрастных особенностей, локализация очагов поражения, глубины проникновения гриба.

Условно можно выделить микроспорию волосистой кожи головы, микроспорию гладкой кожи туловища и конечностей, обращая внимание на вовлечение в патологический процесс не только пушковых, но и жестких волос ресниц, бровей, подмышечных и паховых областей, области лобка, а также верхней губы и подбородка у мужчин. При зоонозной микроспории на коже волосистой части головы появляются в типичных случаях единичные 1 или 2 маловоспалительные очаги, доходящие до 3-5 см в диаметре, правильной округлой или округло-овальной формы, имеющие четкие границы. Волосы в очагах тусклые, сероватые, все обломаны на одном уровне на высоте 4-6 мм, как бы подстрижены. Под лампой Вуда напоминают только что скошенный луг, подстриженный газон и светятся зеленым светом [5].

В типичных случаях антропонозной микроспории, вызванной ржавым микроспорумом, очаги микоза располагаются в краевых зонах, пограничных с волосистой кожей головы, захватывая ее и переходя на гладкую кожу лица и шеи. Из-за склонности к слиянию очаги микоза отличаются большей величиной по сравнению с зооантропонозной микроспорией

и полициклическими очертаниями. Не слившиеся очаги обычно более мелкие, округлые. Воспалительные явления и шелушение в них выражены меньше. У большинства пораженных волос отсутствуют чехлики, а сами волосы в основном не обламываются, длина их сохраняется. Пораженная кожа пограничных участков лица и шеи обычно бледно-розового цвета с небольшим шелушением. На гладкой коже очаги антропонозной микроспории часто имеют ирисоподобный вид (кольцо в кольце).

Наряду с типичной клинической симптоматикой зооантропонозной микроспории в последние годы нередко наблюдаются атипичные ее варианты. В одних случаях воспалительные явления в очагах микоза минимальны, границы очагов поражения нечетки, шелушение незначительное. Обычно такие проявления микроспории рассматриваются как себорейный дерматит, себореиды, стрептодермия [6].

Диагностика микроспории должна включать оценку клинической картины заболевания; обязательное полноценное микологическое исследование (включая КОН-тест и культуральное исследование — посев на среду Сабуро); при поражении волосистой части головы, ресниц, бровей и пушковых волос, ногтей — осмотр под лампой Вуда. Лампа Вуда представляет собой источник ультрафиолетовых лучей, которые проходят через стекло, импрегнированное окисью никеля. Впервые в дерматологической практике была применена в 1925 году Margarot и Deveze. Осмотр под лампой Вуда должен проводиться в полностью затемненной комнате. Наружное использование пациентом настойки йода, анилиновых красителей, различных мазей может затруднить проведение исследования. Имеются описания нефлюоресцирующих вариантов М. canis, М. audouinii и М. gypseum [7].

Грибы рода Microsporum поражают только растущие волосы (в фазе анагена), образуя неправильную мозаику из мелких спор вне стержня волоса (поражение волоса по типу «ectothrix»). Редко встречающийся этиологический фактор, вызывающий микроспорию волосистой части головы, в ряде случаев затрудняет постановку правильного клинического диагноза.

Материалы и методы. Под наблюдением с 2008 по 2011 год находилось 1683 ребенка и подростков с микроспорией волосистой части головы и гладкой кожи. Из них при культуральном исследовании у 1677-ми (99,6 %) возбудителем явился М. canis, у семи (0,4 %) M. fierrugineum. В клинической картине при зоонозной микроспории волосистой части головы у 397-ми детей очаги имели диаметр до 3-5 см, иногда с мелкими отсевами по периферии, правильно-округлой формы с четкими границами, явления воспаления выражены слабо, поэтому кожа в очагах окрашена в бледно-розовый цвет. Волосы в очаге все обломаны, выступали над уровнем кожи на 4-6 мм, покрыты серовато-белыми асбестовидными чешуйками. При поражении гладкой кожи наблюдались эритематозно-сквамозные очаги округлой, овальной формы, покрытые сероватыми чешуйками с четкими границами, края очагов несколько выступали над уровнем кожи и представляли собой микровезикулы и серозные корочки. Размеры очагов были различные — от точечных до 3-4 см в диаметре и более. Под лампой Вуда наблюдалось зеленое свечение. В 80-ти случаях наблюдалась атипичная клиническая картина в виде себорейного дерматита и стрептодермии.

У семи детей, страдающих антропонозной микроспорией, преобладали очаги более крупных размеров, диаметром до 10 см с четкими, но прерывистыми контурами, располагались на волосистой части в височно-теменной области с переходом на соседние участки гладкой кожи. Волосы в очагах были сохранены. Свечение под лампой Вуда отсутствовало. Во всех случаях диагноз был подтвержден комплексным лабораторным обследованием (микроскопия, бактериологический посев).

Выводы. Таким образом, участилось количество случаев атипичных форм микроспории, что должно настораживать дерматолога как при сборе анамнеза, так и при постановке диагноза и назначения адекватной терапии.

1. Потекаев Н. С. Микроспория взрослых / Н. С. Потекаев, Л. Р. Плиева, С. В. Шкребец // Клин. дерматология и венерология. — 2008. — № 4. — С. 19-21.

2. Кениксфест Ю. В. Опыт применения отечественного атимикотика фунготербина при лечении микроспории в детском возрасте / Ю. В. Кениксфест, Ю. Б. Шайбакова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2008. — № 4.

3. Медведева Т. В. Микроспория : этиология, эпидемиология, клиника, подходы к терапии / Т. В. Медведева, Л. М. Леина, Т. С. Богомолова, Г. А. Чилина // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2007. — № 4. — С. 54-57.

4. Яковлев А. Б. Особенности клиники поверхностных микозов в детском возрасте / А. Б. Яковлев // Практ. медицина. — 2009. — № 5. — С. 47-55.

5. Корсунская И. М. Дерматофитии с поражением волос у детей (клиника и лечение) / И. М. Корсунская, О. Б. Тамразова. — М., 2004. — 31 с.

6. Нажмутдинова Д. К. Микроспория / Д. К. Нажмутдинова, Т. В. Таха // Рус. мед. журн. — 2004. — Т. 12, № 12. — С. 696-698.

7. Сергеев А. Ю. Грибковые инфекции : руководство для врачей / А. Ю. Сергеев, Ю. В. Сергеев. — М., 2003. — С. 169-172.

MICROSPORIA: THE CLINICAL FEATURES AT CHILDREN AND TEENAGERS

E.I. Erzina, О.N. Pozdnyakova

SEIHPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment» (Novosibirsk c.)

The microsporia is dermatophytosis, characterized with lesion of hair and at very rare cases with lesion of nails and caused by Microsporum funguses. It is considered to be the most often occuring diseases of mycotic etiology in pediatric practice. It is annually registered up to 100 thousand patients of this dermatophytosis in Russia. There are certain tendencies in change of etiological structure of microsporia during the XX century. Fungus-antropofiles (M. fierrugineum) were registered as main originators on the European territory and in a number of Russian regions Up to the middle of the past century. In the early 1960th the basic originator of microsporia in our country became zoophipous fungus — Microsporum canis.

Keywords: microsporia, children, clinical progression.

Erzina Ekaterina Igorevna — correspondence PG student of dermatovenerology and cosmetology chair at SEI HPE «Novosibirsk State Medical University

Minhealthsocdevelopment», dermatovenerologist at SBHE NR «Novosibirsk Regional dermatovenerologic dispensary», e-mail: sonik_83@list.ru

Pozdnyakova Olga Nikolaevna — doctor of medical sciences, the professor of dermatovenerology and cosmetology chair at SEI HPE «Novosibirsk State Medical University Minhealthsocdevelopment», office phone: 8(383) 363-06-60

List of the Literature:

1. Potekaev N. S. Microsporia at adults / N. S. Potekaev, L. R. Plieva, S. V. Shkrebets // Clinical dermatology and venereology. — 2008. — № 4. — P. 19-21.

2. Keniksfest J. V. Experience of application domestic fungoterbine antimycotic agent at microsporia treatment at children’s age / J. V. Keniksfest, J. B. Shaybakova // Rus. Journal of dermal and venereal illnesses. — 2008. — № 4. — P. 77-80.

3. Medvedev T. V. Microsporia: etiology, эпидемиология, the clinic, approaches to therapy / T. V. Medvedev, L. M. Leina, T. S. Bogomolova, G. A. Chilina // Rus. Journal of dermal and venereal illnesses. — 2007. — № 4. — P. 54-57.

4. Jakovlev A. B. Features of clinic of superficial mycoses at children’s age / A. B. Jakovlev // Pract. Medicine. — 2009. — № 5. — P. 47-55.

5. Korsunskaya I. M. Dermatomycosis with lesion of hair at children (clinic and treatment) / I. M. Korsunsky, O. B. Tamrazova. — М, 2004. — 31 P. Ко

6. Nazhmutdinova D. K. Microsporia / D. K. Nazhmutdinova, T. V. Takha // Rus. Medical jour. — 2004. — V. 12, № 12. — P. 696-698.

7. Sergeev A. Y. Fungoid infections: guidance for doctors / A. Y. Sergeev, Y. V. Sergeev.

Микроспория у детей — возбудитель, проявления на волосистой части головы или коже, лечение и профилактика

Вокруг человека постоянно находится огромное количество микроорганизмов, которые способны вызывать разные патологии. Микроспория у детей или стригущий лишай – патология, поражающая волосистую часть голову или гладкую кожу взрослого или ребенка. Болезнь заразная, поэтому необходимо изолировать человека и начать немедленное лечение. Терапия имеет положительный прогноз при соблюдении правил и схемы приема медикаментов.

Что такое микроспория у детей

Эта патология для широких кругов больше известна, как стригущий лишай. Этот термин стал традиционным названием для целой группы недугов, которые затрагивают кожу и волосистую часть головы. Микроспория кожи поражает волосы, они обламываются и появляются проплешины. Заболевание относится к группе инфекционных грибковых патологий, возбудитель (Микроспориум) проникает в кожные покровы, начинает свое размножение, что и приводит к появлению типичных симптомов.

Пути заражения

Проникновение инфекции происходит при контакте с переносчиком, в его роли может выступать другой человек, предмет, животные, которые уже заражены грибком. Существует несколько разновидностей спор, от этого зависит способ распространения среди людей. Выделяют три основных вида Microsporum в зависимости от основного хозяина:

  • Зоофильные грибки. Главными переносчиками являются кошки, собаки и прочие животные.
  • Антропофильные. Главными переносчиками становятся люди.
  • Геофильные. Главное место обитания – почва, здесь они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев

Инкубационный период у детей

На длительность этого этапа зависит вид грибка, который вызывал микроскопию. К примеру, геофильные и зоофильные споры развиваются на протяжении 5-14 суток. Если под кожу попали антропофильные формы грибка, то инкубационный период займет больше времени – 4-6 недель. Как правило, заражение происходит от больных животных, поэтому заболевание проявляется у человека после 1-2 недели.

Симптомы

Существует общая клиническая картина для всех видом микроскопии, но существуют и индивидуальные признаки каждого вида заболевания, которые становятся характерными особенностями недуга. К общим симптомам относят следующие проявления:

  1. Пятна красного цвета. Один из первых признаков развития патологии, появляются очаги поражения на коже головы и тела. При локализации на волосистой части головы могут появляться пятна и в области бровей, ресниц. При появлении на гладкой коже обнаружить очаги можно на любой части тела.
  2. Белесые мелкие чешуйки. Через несколько суток пятна становятся с розовым оттенком и бледнеют. Начинают на поверхности образовываться белесые чешуйки, возникает их много. Ошибочно они могут быть приняты на волосистой части головы за перхоть, а на теле за первые признаки псориаза у ребенка.
  3. Сильный зуд. В некоторых случаях очаги шелушения сопровождаются этим симптомом. Когда ребенок чешет голову, то родители сначала думают, что это педикулез. Нередко путаются микроскопию с экземой или другим видом дерматита. Это не обязательный признак, болезнь может протекать и без него.
  4. Рост температуры тела. Наблюдается не у всех больных, но может присутствовать.
  5. Увеличение лимфатических узлов. Этот симптом наблюдается только у некоторых малышей на шее.

Микроспория кожи

В зависимости от типа и стадии патологии могут развиваться определенные симптомы, которые упрощают диагностирование болезни. Микроспория гладкой кожи у детей и новорожденных чаще протекает в поверхностной форме. К признакам относят следующие проявления (смотрите фото):

  1. Первым появляется красное пятно (очаг) круглой или овальной формы. У него имеются четкие границы, оно слегка возвышается над кожей.
  2. Затем очаг поражения начинает увеличиваться в размерах, становится еще более плотным и слегка набухшим. По радиусу пятна появляется валик, который состоит пузырьков и корочек.
  3. По центру очага воспалительный процесс уменьшается. Ограниченная валиком площадь становится розового цвета, покрывается чешуйками.
  4. Иногда микроспория повторно проникает в место первичного инфицирования. Внутри старого кольца появляется еще один очаг поражения. Такая форма часто встречается при антропонозной микроспории.
  5. На поверхности гладкой кожи, как правило, образуется 1-3 таких очага. Если пятна расположены близко, они могут сливаться. Очаги без активного инфекционного процесса не вызывают в большинстве случаев не вызывают неприятные ощущения. Если же наблюдается воспалительный процесс, то ребенок испытывает зуд и боль.
  6. У новорожденных и малышей до 3 лет болезнь часто имеет эритематозно-отечную форму. Очаги поражения отечные, красные и с явным воспалением, чешуек при этом очень мало.

Микроспория головы

Стригущий лишай на волосистой части чаще проявляется в периоде с 5 до 12 лет. В более взрослом возрасте эта патологии очень редко наблюдается, потому что волосяные луковицы способны продуцировать кислоту, убивающая возбудителя болезни. Грибковая инфекция чаще диагностируется у детей с рыжими волосами, протекает недуг со следующими симптомами:

  1. Появляются на дерме участки шелушения, у корней волос образуются кольцевидные чешуйки, они окружают волосинки по всему периметру.
  2. Спустя 1 неделю, происходит поражение волосяного покрова. Происходит потеря пигментации, становятся волосы хрупкими, ломкими и очень тусклыми. В результате этого они отламываются, остается только короткий «ежик» около 5 мм.
  3. Оставшиеся обломки волосинок покрывает грибковый налет спор. Кожа в этих местах плотная и умеренно красная, покрытая многочисленными сероватыми чешуйками.

Это общие симптомы, которые проявляются при данной форме патологии, но существует и нетипичные варианты. Выделяют следующие разновидности недуга:

  1. Инфильтративная форма. Очаг поражения возвышается над остальной кожей. Имеет красный вид, отечный, волосы ломаются на уровне 4 мм.
  2. Нагноительная форма. Отмечается сильный воспалительный процесс, пятно плотное и толстое. На поверхности формируется синюшно-красные узлы с пустулами, которые при надавливании выпускают гной.
  3. Экссудативная. Отмечается сильный отек. Покраснение, мелкие пузырьки в месте заражения. Чешуйки между собой склеиваются из-за воспалительной жидкости, формируется корка, которая покрывает пятно.
  4. Трихофитоидная. На коже появляется большое количество мелких очагов поражения, шелушатся они слабо. Пятна не имеют четких контуров, явного воспаления, волосы ломаются на уровне 2 мм.
  5. Себорейная. На некоторых участках головы наблюдается поредение волос. В этих местах видна кожа головы с желтоватыми чешуйками. Если счистить их, топ од ними будут обломанные корни волос.

Причины

Главным источником инфекции становятся собаки и кошки. Проникновение спор происходит не только при непосредственном контакте ребенка с больным животным, но при прикосновении к предметам, на которым остались шерсть, чешуйки. В почве грибок продолжает жить еще 1-3 месяца. Инфицирование может произойти только через контакт, вероятными источниками микроспории могут стать:

  • предметы, которых касался больной (человек или животное);
  • больные люди;
  • больные животные;
  • почва.

Современные особенности клиники и лечения МИКРОСПОРИИ

Каковы источники и пути передачи микроспории? Какова клиника типичной микроспории и ее атипичных форм? Какова рациональная терапия микроспории? Зооантропонозная микроспория — самое распространенное высококонтагиозное заболевание кожи и волос, обще

Каковы источники и пути передачи микроспории?
Какова клиника типичной микроспории и ее атипичных форм?
Какова рациональная терапия микроспории?

Зооантропонозная микроспория — самое распространенное высококонтагиозное заболевание кожи и волос, общее для человека и животных. Для него характерно поражение жестких волос головы, верхней губы, подбородка, бровей, ресниц, лобка, половых губ, а также пушковых волос гладкой кожи.

Возбудителями микроспории являются зоофильные, антропофильные и геофильные грибы рода микроспорум. Из более чем 20 видов этого гриба наибольшее значение в патологии человека имеет зоофильный гриб — пушистый микроспорум. Это своеобразный гриб-космополит, практически единственный возбудитель микроспории в мире, за исключением стран Африки.

Микроспория преобладает в странах Европы, особенно в Средиземноморье, США и Южной Америке, Японии, Израиле, Кувейте, Катаре, Арабских Эмиратах [1, 3, 5, 7, 9].

Сегодня микроспория получила наибольшее распространение даже в регионах с традиционно высокой заболеваемостью трихофитией. Так, в Дагестане, Узбекистане, Таджикистане, Туркменистане, Башкортостане, Казахстане, Армении, где ранее наблюдались единичные случаи микроспории, сегодня она составляет до 83–99,7% всех грибковых заболеваний волос [3, 5].

В России заболеваемость микроспорией составляет около 71,6 на 100 тыс. населения. В Москве и Московской области на ее долю приходится 96,2% всех дермафитий с поражением волос [3].

Микроспорией в основном (до 65%) болеют дети, в том числе и новорожденные.

Основным источником заражения (80,5%) являются кошки, преимущественно бродячие. Особую опасность представляют кошки, живущие при лечебных учреждениях, поскольку они заражают отягощенных больных. Однако могут быть опасны и кошки, продаваемые на Птичьем рынке, вблизи Уголка Дурова, а также в зоомагазинах и специальных клубах, хотя они и снабжены специальными сертификатами, а некоторые из них даже вакцинированы. Мы были свидетелями того, как дорогостоящая, элитной породы кошечка, отличающаяся особенной красотой формы и окраса, стала источником заражения трех поколений в семье. Подаренная на день рождения внучке, она инфицировала ее дедушку и бабушку, саму виновницу торжества, а также ее родителей.

У большинства кошек, которые служат источником заражения, очаги микроспории определяются клинически в виде участков облысения на коже мордочки, вокруг рта и носа, на наружных поверхностях ушных раковин, передних и задних лапках, на хвосте. Кожа в очагах облысения представляется шелушащейся с наличием неравномерно обломанных волос, иногда наблюдается рост новых волос в центре таких очагов. Под лампой Вуда определяется характерное для микроспории зеленое свечение пораженных волос.

У другой группы кошек очаги могут быть не видны на глаз, но выявляются при люминесцентном обследовании. Наконец, примерно у 2–2,4% кошек очаги не видны на глаз, не выявляются под лампой Вуда, однако при посеве вычесанных у них волос можно получить культуру пушистого микроспорума.

Хотя одним из синонимов пушистого микроспорума является микроспорум канис (собачий), собаки в качестве источника заражения фигурируют лишь у 4% больных микроспорией.

К редким животным, которые болеют микроспорией и могут стать источником заражения людей, относят обезьян, тигров, львов, диких и домашних свиней (особенно поросят), лошадей, овец, серебристо-черных лисиц, кроликов, крыс, мышей, хомяков, морских свинок и других мелких грызунов, а также птиц — голубей, ворон, кур, на которых охотятся больные кошки. Животные инфицируются от самих кошек или от их шерсти, попавшей на растения, солому, зерно. Кроме того, пушистый микроспорум могут переносить на своих лапках домашние насекомые, в частности тараканы.

У 5,5% больных микроспорией источниками заражения становятся люди — родственники, друзья, соседи — при несоблюдении элементарных санитарно-гигиенических правил, а также сексуальные партнеры при локализации очагов микоза на наружных половых органах, лобке, животе, верней части бедер.

Бомжи и нищие, помимо педикулеза и чесотки, могут стать переносчиками и грибковых заболеваний.

Предметы обихода — коляска, оставляемая на ночь в подъезде и облюбованная кошками, игрушки, расчески, белье и т. д. становятся источником заражения у 2-2,5% больных микроспорией.

Рисунок 1. Микроспория гладкой кожи

Заболеваемость микроспорией неодинакова в течение года и во многом зависит от появления у кошек, представляющих собой основной источник инфекции, котят, более подверженных инфицированию и заболеванию микроспорией. Хотя беременность у кошек продолжается семь недель и потомство появляется несколько раз в году, можно выделить два всплеска заболевания микроспорией у человека. Первый приходится на май-июнь и связан не только с рождением притягательных для детей котят, но и с большей свободой детей в летнее время, большим контактом их с животным миром при переезде в деревню, на дачу, в оздоровительные, спортивные и трудовые лагеря. Другой подъем заболеваемости наблюдается в сентябре — ноябре, когда дети возвращаются в город и тщательно осматриваются не только родителями, но и медработниками при поступлении их в школы, детские сады. При этом выявляются как свежие, так и стертые, прежде не распознанные формы микроспории [3].

Рисунок 2. Диссеминированные очаги микроспории

Инкубационный период при микроспории обычно составляет пять — семь дней. После него на гладкой коже, преимущественно на открытых участках лица, шеи, груди, верхних и нижних конечностей, появляются единичные (от одного до трех) округло-овальные эритематосквамозные пятна величиной 1–4 см в диаметре, четко очерченные периферическим валиком (рис. 1). Если же котенка греют под рубашкой, берут в постель, а первичные очаги микоза растирают при мытье мочалкой, возникают многоочаговые, диссеминированные варианты микроспории (рис. 2). Распространению и слиянию очагов микоза также способствует нерациональное лечение, в частности смазывание кортикостероидными кремами.

Рисунок 3. Очаги микроспории с «пеньками» волос, окутанных чехликами

Типичные очаги микроспории на голове располагаются обычно на макушке, в теменной и височных областях. Они выглядят как округло-овальные «плешинки» до 3–5 см в диаметре с четкими границами и «отсевами» вблизи них. Волосы в очагах тусклые, все обломаны на одном уровне, на высоте 4–6 мм, как бы подстрижены. Видимо, поэтому микроспорию в быту называют «стригущим лишаем». Поверхность очага микоза представляется шероховатой, шагреневой за счет выступающих «пеньков» волос, окутанных сероватыми или беловатыми чехликами (рис. 3). Под лампой Вуда пораженные волосы светятся ярким зеленым светом, напоминая только что скошенный луг.

Микроспория традиционно считается болезнью детского возраста. Однако в настоящее время этим микозом нередко болеют и взрослые. Сказываются, видимо, неблагоприятные социальные и экологические условия, рост нейроэндокринных заболеваний и иммунодефицитных состояний. Если в 1932 г. А. М. Ариевич наблюдал микроспорию у 6 взрослых на 6000 пациентов, то сейчас на долю взрослых приходится до 35% случаев заболевания. Женщины болеют в четыре раза чаще мужчин.

У детей микроспория, как правило, диагностируется своевременно, атипичные формы и ошибки в диагностике наблюдаются в 5% случаев, у взрослых этот показатель возрастает почти в четыре раза и составляет 19% случаев [3].

Из атипичных форм микроспории особого внимания заслуживают стертые, трихофитоидные разновидности. Они наблюдаются не так уж редко: у 8,5% больных, причем у взрослых в 2,5 раза чаще. Такая микроспория протекает незаметно, почти не беспокоит больных и не заставляет их сразу же обратиться к врачу. Ее нередко путают с себореидами, себорейным дерматитом, псориазом и другими заболеваниями, а неправильно подобранное лечение не приносит результатов. В связи с этим такие варианты микроспории приобретают хронический характер, становясь причиной дальнейшей дессиминации микоза у самого заболевшего и его распространения в окружающей среде. Зафиксирована продолжительность трихофитоидной микроспории от семи месяцев до двух лет.

Такие формы микроспории обычно характерны для отягощенных больных (туберкулез, болезнь Шегрена, пеллагроидный дерматит и др.). Клинически они проявляются диффузным или очаговым шелушением, разреженностью волос или формированием участков очаговой алопеции. Волосы в очагах тусклые, без чехликов, обломаны по-разному — на уровне кожи и на высоте 10–15 мм. Участки алопеции то очень мелкие, с булавочную головку, то гигантские, полициклических очертаний при слиянии.

На гладкой коже очаги микроспории представляются маловоспалительными, слегка шелушащимися или депигментированными округло-овальными пятнами. При их слиянии могут возникнуть полициклические очаги микоза, размытые, расплывчатые, без четких границ, слегка зудящие. У одной из наших больных, 69-летней любительницы кошек, трихофитоидная микроспория волосистой кожи головы не была диагностирована два года. В прошлом она перенесла туберкулезный лимфаденит и мезоденит, длительно (в течение 10 лет) принимала поддерживающие дозы преднизолона по поводу синдрома Шагрена. Микроспория проявлялась у нее шелушением волосистой кожи головы, выпадением волос, преимущественно в затылочной области, зудом. Все явления усиливались в теплое время года и стихали в холодное. Заболевание длительно и безуспешно лечили средствами, применяемыми при себорейном дерматите или псориазе. Диагностировать микроспорию помогло появление свежих типичных очагов микоза на коже лица и шеи. Кода больную побрили, то оказалось, что в патологический процесс вовлечена практически вся волосистая кожа головы. Со всех очагов микоза на голове, лице, шее, а также со сквамозно-кератотических высыпаний на коже ладоней была получена идентичная культура пушистого микроспорума.

Иногда необычный источник заражения также вводит врача в заблуждение, и микроспория может не диагностироваться даже у детей, что приводит к трихофитоидной форме. Так, восьмилетняя девочка заболела после недельного контакта с больным голубем, которого они с отцом отбили у кошки, видимо больной этим микозом. Выхаживая голубя, девочка брала его на руки, пеленала, кормила. На макушке у ребенка появилось четко очерченное пятно, покрытое серебристыми чешуйками. Волосы в очаге не были обломаны, субъективные ощущения отсутствовали.

У девочки диагностировали псориаз, лечение проводили дипросаликом и дитрастиком. За это время кожный процесс распространился на всю волосистую кожу головы, осложнился фолликулитами и перифолликулитами. Изменения расценили как осложнение псориаза вторичной пиококковой флорой, и терапию дополнили антибиотиком — геоксизоном и фукарцином. Состояние ребенка все ухудшалось. Волосы выпадали в большом количестве, при их расчесывании девочка испытывала боль. С предположительным диагнозом «дискоидная красная волчанка» пациентка была направлена в ЦНИКВИ.

При детальном осмотре определилось диффузное шелушение всей кожи головы, разреженность волос, атрофические плешинки, которых было особенно много в теменно-затылочной области. Местами шелушение было незначительным, но хорошо определялись участки рубцовой атрофии различной величины и формы, без четких границ, почти без воспалительных явлений. Вблизи рубцово измененной кожи волосы легко выпадали, были тусклыми, истонченными, скрученными, неравномерно преломляли свет. Длина волос сохранялась или они обламывались то на уровне кожи, то на высоте 10–15 мм. Поскабливание кожи в очагах было болезненным. По снятии чешуйко-корочек кожа представлялась влажной и воспаленной. После бритья и мытья оказалось, что вся поверхность головы покрыта множественными очагами поражения (более 60), некоторые из них были величиной с чечевичное зерно, другие составляли 2-3 см в диаметре, были также гигантские площадки 8х12 см. Определялись увеличенные и болезненные заднешейные и околоушные лимфатические узлы. Микроскопически выявлены скопления мелких спор на поверхности пораженных волос. Под лампой Вуда определялось не совсем характерное серовато-беловатое свечение. Однако на питательной среде получена типичная культура пушистого микроспорума. Таким образом, поздняя диагностика и неадекватное лечение привели к тому, что очаг поверхностной микроспории, обычно проходящей без каких-либо последствий, осложнился диссеминацией грибкового процесса по всей волосистой коже головы, формированием участков рубцовой атрофии и очаговой алопеции, лимфаденитами.

Быть может, еще большего внимания и настороженности заслуживают глубокие — инфильтративно-нагноительные, керионподобные или гранулематозные варианты микроспории с ярко выраженной симптоматикой. Они регистрируются у 4,5–6,5% больных этим микозом. Для них характерны тяжелое течение, болезненность, подъемы температуры и другие симптомы интоксикации. Течение заболевания осложняется лимфаденитами и аллергическими высыпаниями, быстрым исходом в рубцовую атрофию и необратимую очаговую алопецию.

Как правило, глубокие формы микроспории возникают у ослабленных детей или взрослых, преимущественно у женщин с эндокринной или иммунной патологией (дисфункция половых и щитовидной желез, гипофизарный нанизм, лимфогранулематоз, болезни крови). Иногда поверхностные варианты микроспории трансформируются в инфильтративно-нагноительные под влиянием неадекватного лечения, а также повторяющихся травм, в том числе мочалкой во время мытья, походов в парные. Способствуют этому частые морские купания, а главное, постоянное пребывание во влажном, тесно прилегающем купальном костюме.

У взрослых очаги глубокой микроспории обычно выявляются на коже голеней или лобка и половых губ, у детей — на волосистой коже головы.

Керионподобные очаги микоза представляются крупными, сливными, занимающими обширные участки волосистой кожи головы либо всю область лобка и наружных половых губ. Это обычно конгломерат из слившихся и нагноившихся болезненных фолликулитов, перифолликулитов и абсцедирующих элементов. Из-за отека, инфильтрации и импетигинизации очаги микроспории возвышаются над уровнем кожи. Их поверхность покрыта грубыми гнойными корками со склеенными в них расшатанными и частично расплавленными волосами. По удалении корок и волос из зияющих отверстий волосяных фолликулов как мед из сот (керион-медовая сота) выделяется сливкообразный гной. Регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны. Для таких больных характерны выраженные симптомы интоксикации, аллергические высыпания вплоть до узловатой эритемы голеней. Нередко подобные формы микроспории ошибочно принимаются за язвенно-вегетирующую пиодермию, инфильтративно-нагноительную трихофитию, псориаз, осложненный пиодермией.

У молодых девушек с гипертрихозом возможно возникновение глубокой микроспории голеней, обычно принимаемой за васкулит, гранулему Майокки, ретикулез. В этих случаях сравнительно мелкие (2-3 см в диаметре), глубокие, единичные, фолликулярно-узловатые очаги располагаются на голени в виде кольца.

Приводим достаточно характерную историю формирования инфильтративно-нагноительной микроспории у семилетнего мальчика. Все началось с появления обычного для этого микоза небольшого круглого очага облысения в левой теменной области. Волосы в нем были характерно обломаны. Однако родители связали появление данного очага не с контактом с котенком, а с падением с велосипеда, поверхностной ссадиной и ее загрязнением, тем более что оба события совпали по времени. Очаг рассматривался в связи с этим как пиодермический. Лечение кортикостероидными кремами и антибактериальными средствами спровоцировало распространение грибкового процесса на всю левую половину головы. Из-за отека, инфильтрации, нагноения, увеличения шейных и предушно-заушных лимфоузлов голова и лицо казались асимметричными. Поверхность кожи в очаге микоза была покрыта грубыми гнойными и гнойно-кровянистыми корками со склеенными в них и разреженными волосами. При малейшем движении головой и шеей ребенок испытывал сильную боль. Мальчик был вялым, апатичным, бледным, периодически наблюдались подъемы температуры. Наряду с вышеописанным атипичным очагом микоза на голове появились характерные мелкие очаги микоза в области левой брови, на лбу и виске. В них при люминесцентном обследовании выявлено типичное зеленое свечение. Диагноз подтвержден микроскопически и выделением из всех очагов микоза идентичной культуры пушистого микроспорума.

К атипичной по локализации и течению можно отнести инфильтративно-нагноительную микроспорию кожи лобка и половых губ. Такая форма микроспории нередко (по нашим данным, в двух из пяти случаев) приводит к инфицированию сексуальных партнеров. Ввиду атипичности локализации и течения такая форма микроспории не сразу диагностируется. Ошибочное и неадекватное лечение делает клинические проявления еще более нехарактерными.

В настоящее время локализация очагов микроспории на коже лобка и половых губ увеличилась по сравнению с 1976 годом более чем в десять раз. Особенности анатомического строения данной области, изобилующей кровеносными сосудами и нервными окончаниями, способствует быстрому формированию глубоких инвазивных, чрезвычайно болезненных инфильтратов, появлению осложнений в виде лимфаденитов и аллергических высыпаний, возникновению симптомов интоксикации из-за всасывания лизированных тканей, бактерий, грибов и продуктов их жизнедеятельности.

Приводим более подробно истории болезней двух женщин, одна из которых инфицировала сексуального партнера, другая сама была инфицирована при сексуальном контакте.

Рисунок 4. Инфильтративно-нагноительная микроспория у 18-летней больной. «Отсевы» на коже живота и бедер

У 18-летней женщины микроспория не была диагностирована в течение четырех месяцев. Заразилась она от своего больного микроспорией племянника, использовав для мытья его мочалку. Поверхностный очаг микроспории на коже паховой складки разрешился после недельного смазывания 2%-ным раствором йода. Больная считала эпизод исчерпанным. Поэтому, когда спустя полтора месяца на коже лобка появились поверхностные шелушащиеся очаги, она никак не связала их с недолеченной микроспорией. Смазывания кортикостероидными кремами (подозрение на аллергические высыпания), частые морские купания (больная в это время находилась на море) и почти постоянное пребывание в тесно облегающем бикини привели к распространению патологического процесса как по поверхности, так и в глубину. Сформировались фолликулиты, перифолликулиты, абсцедирующие элементы, слившиеся в единый, возвышающийся над поверхностью кожи конгломерат. Появились «отсевы» на передней поверхности обоих бедер и коже нижней части живота (рис. 4). Поверхность очагов микоза покрылась грубыми гнойными и гнойно-кровянистыми корками. Увеличились и стали болезненными паховые лимфоузлы. На симметричных участках обеих голеней появились болезненные подкожные узлы. Заболевание было расценено как глубокая язвенно-вегетирующая пиодермия, осложненная узловатой эритемой голеней. Больную безуспешно лечили оксациллином, кефзолом, вибрамицином в комбинации с короткими курсами преднизолона. Болезненность, симптомы интоксикации только нарастали. Диагностировать микроспорию помогло появление типичного очага микоза на коже живота у сексуального партнера больной. После детального обследования женщины, как предполагаемого источника микроспории, была диагностирована ее инфильтративно-нагноительная форма. Клинический диагноз был подтвержден микроскопически, люминесцентно и культурально.

Похожая история заболевания была у больной 25 лет, которая заразилась от больного микроспорией. Через неделю после сексуального контакта над лобком появилось яркое зудящее пятно, быстро покрывшееся чешуйко-корочками. Больная в это время лечилась от уреоплазмоза, и пятно было расценено как аллергическое. Под влиянием короткой терапии кремом тридерм пятно побледнело и стало практически незаметным. Через месяц после этого эпизода во время пребывания на море на коже лобка появились поверхностные шелушащиеся высыпания, слившиеся в обширный очаг фигурных очертаний. Решив, что это аллергические высыпания, больная использовала крем лоринден и 2%-ный салициловый спирт. Для удобства смазывания больная сбрила волосы на лобке. Это спровоцировало распространение процесса в глубину. Образовался чрезвычайно болезненный инфильтрат из глубоких фолликулярно-узловатых элементов. Диагностирована глубокая пиодермия. Применяли перорально цифран и вильпрофен, наружно фукарцин и линкомициновую пасту. Однако болезненность, инфильтрация и импетигинизация только нарастали. Для уточнения диагноза по прошествии двух месяцев от начала заболевания больная была направлена в ЦНИКВИ.

Рисунок 5. Обширный возвышающийся очаг инфильтративно-нагноительной микроспории у 25-летней больной. Увеличение паховых лимфоузлов

На лобке, занимая всю его центральную часть, переходя на кожу наружных половых губ и скручиваясь жгутами в верхней и боковой частях, располагался обширный инфильтрат, возвышающийся на 1-2 см над уровнем кожи. Его контуры были подчеркнуты ярким периферическим валиком. Кожа над очагом микоза была синюшно-коричневого цвета, напряженная, растянутая, с бугристой поверхностью (рис. 5). Прикосновение к очагу оказалось необычайно болезненным. Волосы на лобке полностью сохраняли свою длину, привычный для микроспории чехлик не определялся. Центральная часть очага поражения практически была лишена волос. Оставшиеся волосы эпилировались с трудом, эпиляция сопровождалась выраженной болезненностью. Паховые лимфоузлы оказались увеличены и болезненны. На тыльной стороне обеих кистей имелись папуло-везикулезные микроспориды. При люминесцентном обследовании очага микоза на лобке и половых губах обнаруживалось характерное зеленое свечение. Микроскопически выявлялись мелкие споры, располагавшиеся на волосе и внутри него. На питательной среде получена типичная культура пушистого микроспорума.

Лечение больных микроспорией представляется важной, социально значимой проблемой.

От этого заболевания обычно страдают не только дети, но и их родители. Из-за высокой контагиозности микоза детям запрещается посещение детских садов и школ. Они пропускают школьные занятия, оказываются на долгое время оторванными от детского коллектива. Родители вынуждены прерывать работу, брать больничные листы по уходу. Таким образом, семье наносится ощутимый моральный и материальный ущерб.

Скорейшее выздоровление больных микроспорией достигается при своевременном распознавании микоза и адекватном лечении. Оно включает сочетанное применение системных и наружных противогрибковых средств вкупе с патогенетическими препаратами. Последние повышают эффективность лечения и снижают частоту и выраженность побочных реакций и осложнений.

У больных микроспорией используют два системных антимикотика: антибиотик гризеофульвин и ламизил. Причем антимикотики применяют у больных микроспорией в высоких дозах. Дело в том, что возбудитель микоспории отличается самой высокой устойчивостью по сравнению с другими грибами-дерматофитами. Например, суточная доза гризеофульвина, равная у больных руброфитией 16 мг/кг, трихофитией — 18 мг/кг, при микоспории должна быть увеличена до 22 мг/кг. Высокая устойчивость спор пушистого микроспорума обусловлена наличием у них очень плотной шестислойной оболочки, усиленной продольными и циркулярными реберными выступами [11].

Гризеофульвин — хлорсодержащий антибиотик, продукт биосинтеза плесневых грибов рода пенициллиум. Поэтому при приеме гризеофульвина и одновременном лечении антибиотиками пенициллинового ряда очень часто возникают кожно-слизистые аллергические осложнения. Суточная доза гризеофульвина, которая подбирается из расчета 22 мг на килограмм веса, делится на три-четыре равные части и принимается с одной чайной ложкой растительного масла. Масло стимулирует эвакуацию желчи и способствует растворению гризеофульвина. Кроме того, благодаря наличию в нем витамина Е (a-токоферола) замедляется метаболизм гризеофульвина и увеличивается длительность действия препарата. Гризеофульвин лучше усваивается в кислой среде, поэтому целесообразно запивать его каким-нибудь кислым соком (брусничным, клюквенным, лимонным, яблочным и др.).


Для снижения гепатотоксичности гризеофульвина его рекомендуется принимать с гепатопротекторами — печеночными сборами, лив-52, карсилом, силибором и др.

Учитывая худшую всасываемость гризеофульвина при наличии гельминтов, до или во время гризеофульвинотерапии показана дегильминтация [8]. Для этого назначаются различные антигельминтные препараты, например декарис (левамизол), который освобождает от гельминтов и в то же время обладает иммуномодулирующими свойствами. Гризеофульвин несколько усиливает иммунодефицитные состояния, на фоне которых, как правило, возникает микроспория. Левамизол нивелирует иммуносупрессивное действие гризеофульвина. Во время гризеофульвинотерапии обычно обостряются очаги фокальной инфекции, которые становятся источниками суперинфицирования очагов микоза, поэтому показана их санация.

Курс непрерывного лечения гризеофульвином продолжается 1,5-2 месяца. Вначале его применяют ежедневно до того, как будут получены два отрицательных анализа на грибы с интервалом в семь дней; затем антибиотик применяют две недели через день и еще две недели два раза в неделю. По окончании терапии проводится контрольное клинико-лабораторное обследование, и в случае отрицательных результатов больной считается излеченным. Хотя гризеофульвин является достаточно щадящим препаратом, он все же обладает гепато-, нефро- и нейротоксичностью, фотосенсибилизирующими, эмбриотоксическими и коканцерогенными свойствами.

Гризеофульвин противопоказан при гепатитах, перенесенных не более года тому назад и проявляющихся субъективными ощущениями и/или повышенным уровнем билирубина и печеночных ферментов; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; заболеваниях почек; невритах, особенно зрительных и слуховых нервов; злокачественных и быстрорастущих доброкачественных опухолях; болезнях крови; фотодерматозах и близких к ним состояниях; нарушении мозгового кровообращения; маточных и других кровотечениях.

Следует учитывать, что адекватная доза гризеофульвина у больных микроспорией не должна превышать предельно допустимую — 1,0 г (8 таблеток). В противном случае проявляются токсико-аллергические свойства антибиотика. У взрослых и крупных детей с массой тела более 60 кг назначение адекватной дозы препарата практически не представляется возможным.

Достойной альтернативой гризеофульвину является тербинафин (торговое название ламизил) фирмы «Новартис».

Препарат обладает высокой активностью в отношении различных видов грибов. Особенно же он активен в отношении грибов-дерматофитов, возбудителей самых распространенных дерматофитий: руброфитии — у взрослых и микроспории — у детей.

Ламизил подавляет чрезвычайно чувствительную именно у грибов (в 10 тыс. раз чувствительнее, чем у человека) скваленовую эпоксидазу. В результате на самых ранних этапах (на уровне скваленового эпоксидазного цикла) блокируется формирование эргостерола — основного компонента цитоплазматических мембран грибковой клетки. Не получая этого строительного материала, грибковая клетка становится ущербной, не может расти и развиваться, а только выживает. Таким образом проявляется фунгистатическое действие ламизила. Однако преобладающим у этого антимикотика является фунгицидное действие. Оно напрямую зависит от накопления в клетке скваленов, исключенных из цикла дальнейших превращений в эргостерол. Эти активные высокомолекулярные углеводороды накапливаются в грибковой клетке. Причем объем скваленовых гранул постепенно увеличивается, т. к. они активно экстрагируют липиды из клеточных мембран. В конце концов клеточная мембрана с нарушенной структурой не выдерживает, разрывается, приводя к гибели клетки [6, 7].

Ламизил не требует каких-то определенных условий приема, быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его уровень в крови стабилен. Препарат практически не взаимодействует с различными медикаментозными средствами, а также ферментными системами, включая цитохром Р-450. Его действие избирательно и направлено в основном на грибковую клетку. В кожу и ее придатки ламизил поступает путем простой диффузии, а также экскреции сальными железами.

К особенностям распространения ламизила благодаря липофильности и связи с хиломикронами относится его лимфатический транспорт. По лимфатическим сосудам ламизил непосредственно достигает инфильтративно-нагноительных и абсцедирующих очагов микоза с лимфаденитами и лимфангитами. В связи с этим наблюдается наибольшая активность ламизила у больных тяжелыми осложненными инфильтративно-нагноительными формами дерматофитий с поражением волос. По данным М. Цой и М. Д. Алаевой (1996), при поверхностной трихофитии ламизил ускорял процесс выздоровления на 3,3 дня, при инфильтративной — на 6,3 дня, при нагноительной — на 8,2 дня по сравнению с терапией гризеофульвином [10].

Быстрое разрешение осложненных форм дерматофитий при терапии ламизилом связано, таким образом, с его высокой противогрибковой активностью, лимфатическим транспортом, выраженными антибактериальными свойствами, сравнимыми с действием гентамицина, а также противовоспалительным действием. Последнее обусловлено подавлением пероксидазной активности гидроксильных радикалов полиненасыщенных жирных кислот.

Выше мы уже отмечали высокую устойчивость пушистого микроспорума к антимикотикам. В связи с этим Н. С. Потекаев и соавт. (1997) наблюдали излечение больных микроспорией детей с поражением длинных и пушковых волос, которым назначался ламизил по 94 мг в сутки при массе тела до 20 кг и 186 мг в сутки при массе тела от 20 до 40 кг, что на 50% превышает дозу, предлагаемую в аннотации к препарату [4].

У взрослых, больных осложненными формами микроспории, мы с успехом проводили короткие, но насыщенные курсы терапии ламизилом. Препарат назначали в суточной дозе 7 мг/кг или по две таблетки (500 мг) в день. В ближайшие три-четыре недели мы наблюдали полное разрешение очагов микроспории у всех без исключения больных. Начинали отрастать здоровые волосы там, где не развилась рубцовая атрофия, попутно разрешались микроспориды, включая очаги узловатой эритемы голеней, становились безболезненными и уменьшались в размерах регионарные лимфоузлы. Ни в одном случае не отмечено каких-либо побочных явлений, а также отклонений в биохимическом статусе [6].

Хочется еще отметить лучшую переносимость ламизила по сравнению с его аналогом — экзифином фирмы «Д-р Редди’с». Одна из наших больных стала по собственной инициативе принимать вместо ламизила более дешевый экзифин. По прошествии четырех-пяти дней приема экзифина в суточной дозе 500 мг у нее на внутренней поверхности обеих предплечий появились зудящие папуло-везикулезные аллергиды. Они разрешились после использования адсорбентов и антигистаминных средств. После возобновления терапии ламизилом в суточной дозе 500 мг аллергиды не появились.

И еще один момент: в семье одной из наших больных все, кроме нее, переболели респираторными инфекциями. Мы связали ее устойчивость с повышением защитных сил организма в результате приема ламизила. Известно, что ламизил не действует отрицательно на метаболическую активность лейкоцитов, хемотаксис, фагоцитоз. Более того, под влиянием терапии ламизилом улучшаются показатели клеточно-опосредованного иммунитета, что связывают с высвобождением большого количества антигенного материала в результате гибели грибковых клеток [12].

Эффективность лечения больных микроспорией повышается при одновременном применении системных антимикотиков и наружных средств. Наряду с эпиляцией и еженедельным бритьем волос применяют 2%-ную настойку йода, которой смазывают очаги микоза по утрам. Вечерами в них втирают отечественные противогрибковые мази: серно-салициловую, серную, серно-дегтярную, бифосин. Такое йодно-мазевое лечение отличается высокой эффективностью при дешевизне и доступности.

При сравнительно спокойных очагах микроспории их целесообразно смазывать один раз в день 10%-ным салицилово-хинозоловым димексидом, который достаточно быстро приводит к разрешению очагов микоза на волосистой коже головы.

При инфильтративно-нагноительной микроспории для освобождения очагов микоза от корок и гноя применяют компрессные повязки с 10-20%-ными растворами ихтиола, 5%-ным раствором мумие в димексиде, 50%-ным раствором корня солодки, а также примочки с 0,5-1%-ными растворами хлоргиксидина биглюконата (гибитана) или ультразвуковые орошения 0,5%-ным раствором этого препарата с помощью аппарата «Росса» [2, 5].

В качестве наружных антимикотиков можно воспользоваться эффективными зарубежными азольными и аллиламиновыми соединениями. Среди них мы отдаем предпочтение 1%-ному ламизиловому крему, 1%-ному крему микоспор и 1%-ному крему травоген. Указанные препараты, как правило, хорошо переносятся, т. к. обладают противовоспалительными свойствами. При островоспалительных явлениях не требуется их комбинация с кортикостероидными средствами. В то же время они обладают выраженной противогрибковой активностью, а ламизиловый крем — еще и антибактериальным действием, что важно для санации очагов микроспории, осложненных вторичной пиококковой флорой.

Включение наружных противогрибковых средств в комплекс лечебных мероприятий у больных микроспорией позволяет достичь быстрого выздоровления при наименьшей курсовой дозе дорогостоящих и небезразличных для организма системных антимикотиков.

Литература

1. Ахметова А. К. Клинико-иммунологическая характеристика микроспории и трихофитии: Автореф. дис. канд. мед. наук. Алматы, 1994. 25 с.
2. Бивалькевич В. Г., Леонов Д. А. // Тез. докл. научн-практ. конф. дерм-венерол. Урала, Сибири и Дальнего Востока. Екатеринбург, 1995. 16 с.
3. Мохамад Юсуф. Клинико-эпидемиологические особенности микроспории в современных условиях и разработка лечения новыми медикаментозными средствами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1996. 18 с.
4. Потекаев Н. С. Кудрина М. И., Потекаев Н. Н. // Вестн. дерматол., 1997, № 5. С. 69.
5. Рейимкулыев Б. Р. Эпидемиология зооантропонозных дерматофитий в Туркменистане. Влияние климато-географических особенностей и организация социальной медицинской помощи: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1997. 25 с.
6. Рукавишникова В. М. Микозы стоп. М: МСД, 1999. 317 с.
7. Суворова К. Н. Куклин В. Т., Рукавишникова В. М. Детская дерматовенерология: Рук-во для врачей-курсантов последипломного образования. Казань, 1996. 441 с.
8. Умаханов А. Х. Клиническое течение и эффективность специфической терапии дерматофитий волосистой кожи головы у детей с сопутствующими гельминтами: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 1999. 27 с.
9. Фахретдинова Х. С. Клинико-эпидемиологические особенности современной микроскопии: Автореф. дис. докт. мед. наук М., 1999. 27 с.
10. Цой М. Р., Алаева М. Д. // Тез. докл. VII Росс. съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996. Ч. 2. С. 96.
11. Шадыев Х. К. Ультраструктура Microsporum canis и ее изменения под влиянием гризеофульвина: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1976. 17 с.
12. Birnbaum J, Cooper K., Elewsky B. // 5 th Internet. Summit of cutan antifungal therapy. Singapore, 1998. № 33.

Микроспория: заразное заболевание, требующее лечения

Микроспория – грибковое заболевание, страдать которым могут и взрослые и дети. Обуславливают болезнь грибы рода Microsporum, в частности Microsporum canic, паразитирующие на коже домашних и бродячих собак и кошек.

Достаточно погладить животное или прикоснуться к предмету, на котором осталась шерсть животных, и на волосах, гладкой коже появляются чешуйки серовато-белого цвета. Хотя слово «достаточно» в случае с микроспорией использовать не уместно, потому как заражается человеческая особь крайне редко – только в 2% случаев.

И большинство входящих в эти 2% — дети. В детском возрасте клетки эпидермиса и волос еще не достаточно плотные и компактные, поэтому гриб внедряется в них без особых усилий и начинает активно развиваться. Кроме этого, высокий риск заболеть микроспорией у тех, у кого в анамнезе, кроме микоза, есть некое тяжелое системное поражение – хронический слизистокожный кандидоз, хронический гломерулонефрит, красная волчанка, иммунодефицит и т.д.

Общая информация о заболевании

Считается, что микроспория – заболевание сезонное. Больше всего пациентов обращается к докторам в конце лета и осенью. Как известно, это периоды, когда кошки приносят потомство.

Длительность инкубационного периода различна и зависит от вида гриба. Если это Microsporum canic, то клинические проявления проявляются спустя 5-7 дней после контакта с заболевшим животным. Если Microsporum ferrugineum – то спустя 4-6 недель.

Клиническая картина

Клиника проявлений зависит от формы микроспории.

  1. Поверхностная микроспория волосистой части головы. Зачастую это единичные очаги, размер которых не превышает 2-5 см. в диаметре. Их границы четкие, а форма – овальная или круглая. Отличительная особенность – наличие в очаге обломанных волос, покрытых чешуйками. Остатки волос выступают над поверхностью кожи на 8 мм. По краю очагов волосы легко выдергиваются, а на корне выдернутых волос хорошо заметен беловатый налет.
  2. Поверхностная микроспория гладкой кожи. Овальные или круглые «медальоны» выявляются на шее, голове, лбе, лице. Размер очага – от 0.5 см. до 2-3 см. Центральную часть очага занимают чешуйки, их окружают пузырьки (последние быстро превращаются в корочки). В 90% случаев поражаются пушковые волосы.
  3. Нагноительная (глубокая) форма. Причина – вторичная микробная инфекция поверхностной микроспории. На практике очаг выглядит как глубокий фолликул, который покрывают массивные корки с гноем.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:

  1. Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
  2. Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
  3. Сделать биохимическое исследование функций печени.

Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)

Видовой спектр возбудителей

Микроспорию вызывают несколько разновидностей грибов, причем одни заражают и человека, и животных, а другие – только человека.

Зоофильные грибы Microsporura canis паразитируют на собаках и кошках, которые в свою очередь, заражают человека. Колонии возбудителей имеют желтовато-розовый цвет, они круглые, пушистые, могут быть бугристые в центре. Они являются виновниками микроспории в 80% случаев.

Антропофильные микроспорумы (к таковым причисляют М.audouinii, М.Ferrugineum) и геофильные микроспорумы М.gypseum, М.fulvum, М.boullardii, М.nanum, М.simii поражают человека нечасто. В частности, геофилы передаются лишь при контакте с зараженной грибами почвой (если ее обрабатывать голыми руками). Это так называемая микроспория садоводов. После попадания грибов на волосистую часть головы начинается гнойно-воспалительный процесс, который заканчивается спустя 8 недель умеренным рубцеванием.

Лечение и профилактика

Микроспория гладкой кожи лечится наружными антимикотическими средствами, но лишь в случае единичных очагов и если заболевание не затронуло пушковые волосы.

При множественных очагах на гладкой коже и волосистой части головы, поражении пушковых волос следует принимать противогрибковые антибиотики и антимикотики наружного применения. Кроме этого, показано периодическое сбривание волос (раз в неделю).

В большинстве случаев назначают гризеофульвин, антибиотик, который из кишечника поступает в систему кровообращения, далее поступает в эпидермис и скапливается в волосах, ногтях, роговом слое кожи. Накопившийся препарат препятствует проникновению грибов в эпидермис.

Тонкости приема:

Гризеофульвин принимают в дозе 12.5 мг на кг. в сутки (норма для взрослых) и 18 мг на кг. в сутки (норма для детей) трижды в день, запивая таблетку чайной ложкой растительного масла либо рыбьего жира (для лучшей резорбции в тонком кишечнике).

Длительность приёма – до первого отрицательного анализа на возбудителя. После первого контрольного исследования прием препарата продолжается еще 2 недели в вышеуказанной дозе, но уже через день. Закрепляет результат двукратный прием гризеофульвина в неделю еще 14 дней.

Во время лечения антибиотиком необходимо каждые 7-10 дней сдавать анализы крови и мочи.

Противопоказания к приему гризеофульвина:

  • Заболевания крови, почек и печени;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Злокачественные новообразования;
  • Порфирии;
  • Инсульт;
  • Период кормления грудью и вынашивания ребенка.

Лечение антибиотиком сочетают с нанесением местных противогрибковых препаратов.

Препарат Кратность применения Длительность
Изоконазол (крем) 1 раз в сутки 4-6 недель
Бифоназол (крем) 1 раз в сутки
Циплопирокс (крем) 2 раза в сутки
Кетоконазол (мазь, крем) 1 раз в сутки
Клотримазол (мазь, крем) 2 раза в сутки

В некоторых случаях, по назначению врача, очаги обрабатывают ПАВ-содержащими антисептиками – «Горостен», «Антифунгин», 1% раствором хлоргексидина, 0,02% бензетхония хлорида.

Данное лечение целесообразно применять при поверхностной форме микроспории. Если же диагностирована инфильтративно-нагноительная форма заболевания (запущенная форма с обширными поражениями, с гнойными очагами и корочками), то начинать лечение необходимо с примочек антисептиками и противовоспалительными средствами. К примеру, такими:

  • Перманганат калия – местно на протяжении 2 дней 2-3 раза в сутки.
  • Ихтиол – местно на протяжении 2-3 дней 2-3 раза в сутки.
  • Риванол – местно, на протяжении 1-2 дней, 2-3 раза в сутки.
  • Фурацилин – местно, на протяжении 1-2 дней 2-3 раза в сутки.

После исчезновения признаков нагноительной микроспории лечение следует продолжать гризеофульвином в сочетании с местными препаратами, названными выше.

Если по каким-либо причинам прием гризеофульвина невозможен, то назначаются следующие лекарственные средства:

  1. Тербинафин – таблетки по 250 мг. Принимаются 1 раз в сутки после еды. Доза: 250 мг. взрослым и детям, чья масса превышает 40 кг, 62.5 мг. детям с массой до 20 кг., 125 мг. детям с массой от 20 до 40 кг. Длительность лечения – 3-4 месяца.
  2. Итраконазол – таблетки по 100 (200) мг. взрослым и детям. Дозировка рассчитывается следующим образом: 5 мг. на 1 кг. массы больного. Принимают итраконазол после еды раз в день ежедневно. Длительность лечения – 4-6 недель.
  3. Флуконазол – таблетки по 100-200 мг. для взрослых и в дозировке 3-5 мг. на 1 кг. массы для детей. Прием препарата ежедневно раз в день после еды. Длительность лечения – 4-6 недель.

Частные случаи и варианты лечения:

При поражении пушка (пушковых волос на коже):

  1. 2 раза в день 3-4 дня 10.0 салициловой кислоты, до 100.0 коллодия эластического, 8.0 молочной кислоты, 7.0 резорцина. После мазей под компресс кладут 2% салициловую или салицилово-цинковую мазь. Лечение до полного удаления пушковых волос.
  2. На 4-5 дней накладывают на участок микроспории гризеофульвиновый пластырь. После снятия пластыря необходима ручная эпиляция пушковых волос.
  3. Если внутрь гризеофульвин применять нельзя, то лечение можно организовать линиментом гризеофульвина. Его наносят дважды в день, а каждый 7 дней снимают чешуйки 3-5% молочно-салициловым коллодием.

При поражении бровей и ресниц местно (на ресничный край) наносят 1% бриллиант зеленый или метилен синий на водной основе.

Лечение осуществляется в домашних условиях, однако в случаях инфильтративно-нагноительной формы заболевания, невозможности приема системных антимикотиков, наличии сопутствующих тяжелых болезней, возможна госпитализация.

Учитывая тот факт, что болеют микроспорией зачастую дети, целесообразно проводить профилактические мероприятия. Они включают в себя надзор за бродячими животными, дезинфекцию постельного и нательного беля, предметов обихода и головных уборов, осмотры школьников на предмет микроспории после летних каникул.

Аллергия на microsporum canis у подростков

Для данной болезни характерно поражение кожи и волос, в более редких случаях грибок поражает также ногтевые пластинки. Это заболевание получило название согласно наименованию возбудителя болезни — гриба рода Микроспорум. Также этот недуг знают под названием “стригущий лишай ” ввиду ряда характерных особенностей ее проявления.

После попадания на кожу человека грибок внедряется в кожный покров, после чего начинается его активное размножение. Если вблизи места, куда попал гриб, есть волосяные луковицы, то споры гриба прорастают, и в итоге поражается волос. Гриб очень быстро распространяется по волосу, вследствие чего кутикула разрушается, а между ее чешуйками накапливаются споры. Вследствие этого гриб полностью окружает волос и заполняет собой луковицу.

После грибка стоп микроспория считается наиболее широко распространенной инфекцией грибкового типа. Болезнь эту можно встретить часто, ведь микроспория очень заразна. Именно поэтому микроспория у детей – нередкое явление. Во взрослом возрасте микроспория чаще проявляется у женщин молодого возраста. Однако ввиду наличия в волосах взрослого человека органических кислот, которые значительно замедляют рост гриба, микроспория у них встречается реже.

Главным источником распространения заболевания являются кошки, более редко – собаки. Человек заражается болезнью во время близкого контакта с заболевшим животным либо с теми предметами, которые оно инфицировало чешуйками или шерстью. После попадания в почву с шерстью или чешуйками гриб может оставаться жизнеспособным на протяжении 1–3 месяцев.

Симптомы микроспории

У больного животного микроспория проявляется характерными участками облысения на морде, снаружи ушных раковин, иногда на лапах. Однако носителями инфекции могут быть даже те кошки, которые внешне выглядят здоровыми.

Для заболевания характерна определенная сезонность, что связано с частыми контактами детей и животных летом. Поэтому пик заболеваемости микроспорией у детей приходится на осенние месяцы, а снижение заболеваемости наблюдается весной.

Инкубационный период при микроспории длится 5–7 дней. Течение заболевания и его проявления зависят от того, где именно расположены очаги поражения и насколько глубоко проник возбудитель. Принято выделять микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы .

При микроспории гладкой кожи на месте, где внедрился гриб, возникает возвышающееся отечное пятно красного цвета. Оно имеет четкие границы, и со временем его диаметр увеличивается. Край пятна формирует валик, который возвышается над кожей. Он состоит из мелких узелков, пузырьков, корочек. Постепенно центр пятна становится бледно-розовым ввиду разрешения воспаления. На поверхности наблюдается шелушение. Очаг заболевания выглядит как кольцо. При микроспории гладкой кожи наблюдается в основном от одного до трех подобных очагов. Чаще всего они проявляются на коже лица, шеи, плеч, предплечий. Иногда больной чувствует умеренный зуд этих мест. Микроспория у детей, а также у молодых женщин проявляется иногда выраженным воспалением и очень незначительным шелушением.

У людей, которые имеют склонность к , грибок диагностировать сложно ввиду его маскировки симптомами основного процесса. При этом употребление местных гормональных препаратов может только усилить проявления грибковой инфекции.

Разновидность микроспории, при которой поражается кожа ладоней, ногтевых пластинок, подошв – явление крайне редкое. При поражении ногтей, как правило, поражается только внешний край ногтя. Сначала появляется тускловатое пятно, которое позже обретает белый оттенок. Позже ноготь в этом месте становиться очень мягким и может разрушиться.

Микроспорией волосистой части головы в основном страдают дети. Проявляется микроспория у детей 5–12 лет. Иногда данное заболевание проходит самостоятельно во время полового созревания подростков, для которого характерно изменение в составе кожного сала. Микроспория волосистой части головы почти не поражает детей, у которых волосы рыжего цвета.

При данной форме микроспории ее очаги появляются на макушке, темени и на висках. Как правило, на голове есть два очага, диаметр которых составляет от 2 до 5 см. Они имеют четкие границы и круглое либо овальное очертание. Иногда на краю крупного очага появляются отсевы – небольшие очаги, диаметр которых составляет 0,5–1,5 см. В самом начале болезни появляется шелушащийся участок на месте заражения. Сначала гриб находится исключительно в устье волосяной луковицы. Вблизи даже можно рассмотреть чешуйку белого цвета, которая в виде кольца окружает волос. Примерно через неделю микроспория поражает волосы, после чего они становятся очень хрупкими и ломкими. Волосы обламываются и на месте поражения они выглядят так, как будто их подстригли. Именно это явление дало название “стригущий лишай”. В месте поражения микроспорией кожа выглядит отечной, красной, а на ее поверхности наблюдаются мелкие чешуйки серовато-белого цвета.

Если у человека развивается нагноительная форма микроспории , то имеет место сильное воспаление, из-за чего появляются мягкие красно-синие узлы с гнойничками на поверхности. Если надавить на них, то выходит гной. Нагноительная форма микроспории возникает при неправильном лечении, присутствии других серьезных болезней, а также при слишком позднем обращении к специалисту.

Диагностика микроспории

Диагностику данного заболевания проводит врач-дерматолог. Чтобы подтвердить соответствующий диагноз, используются специальные исследования — люминесцентное , культуральное и микроскопическое .

При люминесцентном исследовании выявляется свечение пораженных грибком волос ярко-зеленым цветом под лампой Вуда. Его проводят в темной комнате. Таким способом можно определить возбудителя, найти пораженные волосы, оценить результативность лечения, провести контроль за теми, кто имел контакт с больными, а также определить, является ли носителем инфекции животное.

При микроскопическом исследовании под микроскопом изучают чешуйки, взятые из очагов при поражении гладкой кожи. Если имеет место поражение волосистой части головы, то изучаются части волос. При таком исследовании обнаруживают нити мицелия и мелкие споры гриба.

При культуральном исследовании есть возможность идентифицировать гриба-возбудителя. Данное исследование применяют в случае наличия положительных результатов люминесцентного и микроскопического исследований. Определение рода и вида возбудителя позволяет назначить максимально эффективное лечение болезни. В процессе данного вида исследования чешуйки или волосы помещаются на питательную среду. После посева рост колоний Микроспорум начинается на третий день.

Лечение микроспории

Для эффективного лечения микроспории гладкой кожи назначаются противогрибковые препараты, применяемые наружно. Схема лечения может быть следующей: утром на очаги болезни наносится2–5% настойка , а вечером — противогрибковая мазь. Сегодня существует много препаратов для лечения микроспории. Это традиционные серная , ; современные препараты , . Препарат выпускают в виде таблеток, курс лечения, как правило, длиться до двух месяцев. На протяжении всего периода следует каждую неделю сбривать волосы и дважды в неделю мыть голову. Параллельно с приемом таблеток нужно втирать в очаг поражения противогрибковую мазь. В качестве альтернативного препарата в последнее время часто применяется тербинафин (). Его также выпускают в виде таблеток.

Доктора

Лекарства

Профилактика микроспории

В качестве профилактических мер микроспории очень важно своевременное выявление и эффективное лечение больных. Для этого в детских учреждениях нужно регулярно проводить медицинские осмотры. Если обнаружен больной ребенок, его следует изолировать от остальных детей и предпринять меры по неотложному лечению микроспории. Важно также вовремя и качественно дезинфицировать вещи больных людей. Проводится тщательное обследование всех, кто контактировал с человеком, заболевшим микроспорией. Важно также периодически осматривать домашних животных на предмет выявления у них очагов болезни и предпринимать меры по их лечению.

Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то инфицирование возможно повсеместно, но в регионах с жарким и влажным климатом микроспорию диагностируют чаще. Передается инфекция контактным путем или же через предметы, обсемененные спорами грибка. Дети в возрасте 5-10 лет чаще болеют микроспорией, при этом среди мальчиков заболеваемость в пять раз выше, чем среди девочек. Взрослые редко болеют микроспорией, в случае же заражения болезнь практически всегда самоизлечивается благодаря наличию органических кислот в волосе, которые подавляют рост мицелия.

Входными воротами для возбудителя микроспории являются микротравмы кожи; сухость , наличие потертостей и омозолелостей тоже повышают вероятность инфицирования, так как здоровая кожа без повреждений не доступна для инокуляции грибка. Вирулентность микроспории низкая, а потому при своевременном мытье рук даже обсемененных спорами, заболевание не наступает. Частые контакты с землей, дикими животными, потливость рук и нарушения химического состава секрета потовых и сальных желез повышают вероятность возникновения микроспории. В почве споры возбудителя микроспории сохраняются от одного до трех месяцев.

При внедрении гриб начинает размножаться и поражает волосяной фолликул, после чего инфекция распространяется на весь волос, что приводит к разрушению кутикулы волоса, между чешуйками которой и скапливаются споры гриба. В результате мицелий микроспории полностью окружает волос, плотно заполняет луковицу и формирует вокруг волоса чехол.

Симптоматика микроспории

Микроспория, вызванная антропофильным типом грибка, имеет инкубационный период от 4-х до 6-ти недель, после чего на гладкой коже появляется отечное красное пятно, возвышающееся над поверхностью, оно имеет четкие очертания и постепенно увеличивается в размере. Далее очаги поражения выглядят как ярко выраженные кольца, которые состоят из узелков, пузырьков и корочек. Кольца обычно вписаны одно в другое или пересекаются, иногда имеют тенденцию к слиянию. Диаметр колец при микроспории колеблется от 0,5 до 3 см, а их количество редко достигает пяти.

У детей и молодых женщин при микроспории возможна ярко выраженная воспалительная реакция и небольшое шелушение очагов поражения. У пациентов, которые склонны к атопическим дерматитам , микроспорию не удается своевременно диагностировать, так как грибок нередко маскируется под проявления дерматита , а терапия гормональными препаратами лишь усиливает симптоматику и провоцирует дальнейшее распространение микроспории.

Микроспория волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет, и к моменту полового созревания бесследно проходит. Это феномен связан с изменением химического состава кожного сала и появления в нем и в составе волоса органических кислот, которые губительны для грибка. У детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.

Очаги поражения располагаются на макушке, на теменной и височных областях, обычно микроспория кожи головы проявляется в виде 1-2 крупных очагов до 5 см в диаметре с отсевами по бокам более мелких. На месте поражения возникает шелушащейся участок, так как сначала грибок поражает только устья волосяных луковиц. При внимательном осмотре можно заметить белые кольцевидные чешуйки, которые окружают волос как манжетка. Через неделю микроспория распространяется и на волосы, они становятся ломкими и хрупкими. Волосы обламываются на расстоянии 4-6 мм от кожи головы, и участок поражения выглядит как постриженный. Пеньки волос покрыты спорами гриба и кажутся припорошенными пудрой серовато-белого цвета. При поражении микроспорией приглаженные волосы не восстанавливают свое изначальное положение, потому что теряют упругость и эластичность. Кожа головы при микроспории отечна, слегка гиперемирована, ее поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками.

Нагноительная форма микроспории клинически проявляется мягкими по консистенции узлами, которые расположены на синюшно-красной коже. Поверхность узлов покрыта многочисленными гнойничками. При надавливании на инфильтрат через отверстия выделяются капельки гноя. Нагноительные формы микроспории возникают при позднем обращении за медицинской помощью, нерациональной терапии и самолечении, а также при наличии серьезных сопутствующих заболеваний, которые снижают защитные свойства организма.

Диагностика микроспории

Данных клинического осмотра и наличия в анамнезе контакта с животными достаточно, чтобы дерматолог мог заподозрить микроспорию. При дерматоскопии и микроскопии соскоба обнаруживается мицелий и характерные для микозов изменения волос и кожи. Но проявления микроспории и трихофитии при обычной микроскопии идентичны, посредством этого лабораторного исследования можно лишь подтвердить наличие грибкового заболевания, но не установить точный диагноз.

Культуральная диагностика микроспории путем посева с последующим выявлением возбудителя более информативна, но требует больше времени, хотя с ее помощью можно установить не только вид, но и род грибка, а также подобрать максимально эффективные препараты для лечения. Люминесцентное исследование позволяет быстро осмотреть как больного микроспорией, так и контактных лиц. Мицелий грибка светится зеленым свечением, но причина этого феномена не изучена. На ранних стадиях микроспории свечение может отсутствовать, так как волосы еще не достаточно поражены. Однако, при удалении волоса и последующем исследовании в корневой части свечение наблюдается даже в конце инкубационного периода. Люминесцентный метод позволяет выявить возбудителя микроспории у больного и контактировавших с ним, а также оценить результативность терапии.

Лечение и профилактика микроспории

В лечении микроспории в зависимости от тяжести поражения применяют местную и общую противогрибковую терапию. Местно применяют кремы, мази и эмульсии с противогрибковыми препаратами — тербинафин и другие, в зависимости от возраста пациента и от физиологического состояния. Следует учитывать, что некоторые противогрибковые препараты даже местного применения при беременности и в период лактации нужно использовать с осторожностью. Мази и спреи нового поколения, применяющиеся для обработки очагов микроспории, не оставляют на коже и одежде жирных пятен, что позволят пациентам чувствовать себя комфортно во время лечения.

Если имеется ярко выраженная воспалительная реакция, то применяют комбинированные препараты, которые содержат противогрибковые и гормональные компоненты. Чередование аппликаций с мазями и обработка йодными растворами, если нет поражения кожи, оказывает хороший терапевтический эффект. Микроспория, осложненная вторичной инфекцией , хорошо поддается лечению мазью, в состав которой входят бетаметазон, гентамицин и клотримазол. При глубоких поражениях применяются препараты, содержащие диметилсульфоксид.

Профилактика микроспории заключается в регулярном осмотре детей в детских садах для выявления больных, в ограничении контактов с бродячими животными и в соблюдении личной гигиены. Приобретение домашних животных без осмотра ветеринара может привести к внутрисемейным вспышкам микроспории, что требует более внимательного подхода к их покупке.

Микроспория, называемая в народе , является заразным заболеванием, передающимся от больных животных. Именно поэтому характерные пятна на коже чаще всего появляются у детей, любящих возиться с кошками и собаками (особенно бездомными).

Для предотвращения распространения патологических пятен у больного и заражения здоровых людей следует знать первые признаки, характерные начальной стадии микроспории и обязательные лечебные мероприятия.

Микроспория — что это такое?

Микроспория — это кожное заболевание из группы микозов, спровоцированное заражением грибком Микроспорум. Проявления (признаки) возникают как на гладкой, так и на волосистой части кожных покровов (смотрите фото).

Внедряясь в кожу, грибок образует колонии в волосяных луковицах кожи головы или пушковых волос, покрывающих почти все тело. Однако очаги микроспории, хотя и крайне редко, могут возникать и на участках, полностью лишенных волос, — ладонях, подошве, ногтях.

Микроспория высоко контагиозна (заразна), при этом источником заражения являются больные животные.

В природе микроспорией могут болеть собаки и кошки, кролики, крупные домашние животные (свиньи, козы, лошади, овцы), а также дикие звери (обезьяны, лисы, тигры, песцы). Заражение происходит не только при прямом контакте с заболевшим животным, но и при попадании на руки человека шерсти и чешуек с предметами ухода и кормом, через подстилку и другой инвентарь.

Причем у животных заболевание часто протекает скрыто: очаги поражения обнаруживаются только при просвечивании люминесцентной лампой (зеленое свечение). Лишь иногда на голове, лапах или хвосте можно заметить очаги с торчащими обломками волосков и чешуйками.

Не исключена передача грибка от больного человека к здоровому. Заразиться можно даже при контакте с необработанной одеждой человека, болевшего некоторое время назад. Грибок микроспории, благодаря шестислойной оболочке и ребрам в виде паутинки, довольно устойчив во внешней среде и сохраняет жизнеспособность до 3 месяцев вне организма человека или животного.

Микроспория у детей — особенности болезни

Распространенность микроспории кожи у детей объясняется следующими фактами:

  • Особая «любовь» возиться с бездомными котятами и щенками.
  • Несоблюдение строгих правил гигиены — немытые руки.
  • Недостаточная иммунная защита, ослабление иммунитета частыми простудными заболеваниями.
  • В кожном сале у взрослых имеются органические кислоты, негативно влияющие на размножение грибка. Кожный иммунитет у детей менее развит.
  • Частое травмирование кожи (порезы, ссадины, расчесы и мелкие ранки), которые способствуют распространению заболевания при попадании грибка.
  • Необъяснимый с медицинской точки зрения факт — рыжеволосые дети практически не болеют стригущим лишаем.

микроспория гладкой кожи, фото

фото микроспории у человека

Инкубационный период при микроспории составляет 5-7 дней при заражении от животного и до 4-6 недель — при заражении от больного человека.

Внешние проявления микроспории зависят от локализации патологического очага.

Микроспория гладкой кожи

Изначально появляется красное пятно округлой формы, с четкими границами, несколько возвышающееся над кожей. Очень быстро по периферии формируется валик с мельчайшими пузырьками и корочками, а грибковое пятно разрастается до 3 см.

Центральная часть патологического очага бледнеет и покрывается достаточно крупными отрубевидными чешуйками. Чаще всего обнаруживается 1 — 3 очага на лице, шее, верхних конечностях.

Зуд при микроспории присутствует, однако не столь интенсивный, как, например, при аллергических высыпаниях.

Чаще всего возникает в области темени и висков, а также на макушке. Выглядит колония грибка так: центральное крупное пятно, достигающее 5 см, и более мелкие (до 1,5 см) отсевы по окружности. При росте центральное пятно может поглощать близлежащие мелкие очаги.

Микроспория на голове у человека в начальной стадии формирует очаговое шелушение. При более близком рассмотрении можно увидеть беловатую «манжету» вокруг волосков, растущих внутри пятна. Это указывает на размножение грибка в устье волос, которое уже спустя неделю приводит к их обламыванию.

Внешне это выглядит как подстриженное на уровне 4-6 см пятно. Обломанные, с сероватым налетом волоски являются пристанищем для грибковых спор. Измененное положение волосяных «пеньков» при поглаживании сохраняется, в отличие от здоровых волос.

Собственно кожа головы в очагах поражения несколько гиперемирована, отечна и покрыта мелкими чешуйками белого или сероватого цвета.

Нетипичные формы

  • Микроспория ногтей — ближе к краю среза ногтя образуется тусклое пятно, в дальнейшем приобретающее белый окрас. Ногтевая пластина в очаге поражения становится мягкой и легко крошится.
  • Нагноившаяся микроспория — следствие неправильного лечения. На фоне очага формируются багрово-синюшные узелки и гнойнички. Возможно повышение температуры и увеличение близрасположенных лимфоузлов.
  • Отягощенная микроспория — протекает хронически на фоне серьезных внутренних заболеваний (туберкулез, артриты и т. д.). При этом на фоне очагового или диффузного шелушения формируются участки (проплешины), заметна общая разреженность волосяного покрова. Обломки волос достигают длины 10-15 мм и не имеют серых чехлов из спор грибка.
  • Микроспория лобка — чревата заражением полового партнера. Разветвленная кровеносная система этой области приводит к быстрому разрастанию пятен на половые губы, внутреннюю часть бедер и нижнюю часть живота. Также достаточно быстро присоединяется бактериальная инфекция с формированием инфильтратов, покрытых гнойными корками.

Чем раньше распознана микроспория и назначено полноценное ее лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Основное направление в лечении микроспории у человека — уничтожение грибка. С учетом высокой устойчивости микроспорума местное противогрибковое лечение дополняется высокими дозами системных антимикотиков, особенно при массированном поражении гладкой кожи или длинных волос.

Лекарственные средства для местного лечения микроспории:

  • Клотримазол — нетоксичная, но не отличающаяся высокой эффективностью мазь является препаратом выбора для лечения микроспории у детей до 3 лет и беременных.
  • Изоконазол, Бифоназол — дают высокий процент аллергической реакции.
  • Кетоконазол — высокоэффективен, но обладает высокой токсичностью.
  • — лучший препарат при микроспории в отношении нетоксичности, эффективности и цены. Это самое недорогое и эффективное средство от стригущего лишая, более дорогой аналог — Ламизил.
  • Мази, содержащие серу (серно-салициловая, серно-дегтярная, серная) и раствор йода — в лечении микроспории применяются в сочетании с противогрибковыми наружными средствами.
  • Комбинированные средства (Тридерм, Микозолон, Травокорт), имеющие в составе кортикостероиды, — целесообразны только при осложненной нагноением микроспории. Следует помнить: гормональные мази при длительном применении провоцируют атрофию кожи.

В комплекс лечения микроспории волосистой части головы входит:

  1. Антимикотический антибиотик Гризеофульвин — препарат выбора, достаточно токсичен. Для детей до 3 лет выпускается в виде суспензии.
  2. Необходимы высокие дозы препарата — 22 мг/кг массы тела. Нельзя принимать вместе с пенициллинами (одновременный прием вызывает аллергическую реакцию).
  3. Гепатопротекторы (Карсил, Лив-52 и другие) — для снижения токсичности Гризеофульвина и защиты печени.
  4. Противоглистные препараты (Декарис) — дегельментизация необходима для повышения эффективности антимикотиков и уменьшения иммуноснижающего воздействия Гризеофульвина.
  5. Тербинафин в таблетках (Ламизил) — менее токсичная альтернатива Гризеофульвину, не уступающая ему по эффективности.

Обязательные мероприятия при выявлении микроспории у человека:

  • Удаление поврежденных волосков (эпиляция, ежедневное бритье).
  • Мытье головы дважды в неделю.
  • Регулярная смена белья.
  • Ограничение контакта с больным человеком. Изоляция ребенка из ДОУ, школы при лечении микроспории у детей.
  • Осмотр контактировавших с больным человеком людей.
  • Осмотр домашних животных ветеринаром.
  • Дезинфекция предметов ухода (полотенца, расчески), одежды, детских игрушек с помощью дезсредств. Генеральная уборка.

Все лечение занимает 3-6 недель. Выздоровление констатируется при отрицательном анализе соскоба с места повреждения.

Не стоит надеяться на народные средства. Микроспория — грибковая болезнь, и лечить ее обязательно антимикотиками. Домашние методы (протирание уксусом и т. д.) нередко обладают прижигающим действием, а дополнительное раздражение может спровоцировать распространение инфекции. Не исключено получение ожогов.

Профилактика микроспории

Для исключения заболевания микроспорией необходимо соблюдать следующие правила:

Исключить контакт с бродячими животными.

Покупать домашних животных только после осмотра ветеринаром. Периодически проводить профилактические осмотры домашних питомцев.

Карантинные мероприятия при выявлении микроспории у ребенка: изоляция из детсада/школы, дезинфекционные мероприятия, наблюдение контактировавших с больным.

Микроспория (микоза) гладкой кожи – это грибковое заболевание, в народе более известное как . При обычной микозе могут поражаться волосы, ногти и кожа . Микроспория гладкой кожи, как понятно из названия, затрагивает только гладкие кожные покровы. На данный момент является самым распространённым грибковым заболеванием кожи.

Возбудитель

Возбудителем является грибок Microsporum . Он относится к дерматофитам, то есть к группе вредных микроорганизмов, поражающих внешние покровы человека и животных. Среди Microsporum есть более 20 подвидов, один из которых является возбудителем микроспории гладкой кожи наиболее часто – это грибок Microsporum Canis .

Microsporum Canis попадает на кожу человека и отыскивает волосяную луковицу. Там гриб откладывает споры, которые через какое-то время начинают прорастать и пагубно влиять на кожу.

Грибок распространяется быстро, поэтому уже за 5-7 дней человек увидит первые внешние проявления заболевания.

Пути заражения

Самый частый способ «приобретения» микозы гладкой кожи – телесный контакт с поражённым человеком или, что бывает чаще, животным . Именно поэтому обычно стригущий лишай приобретают дети, которые играют с уличными животными (обычно котами). По этой причине очаги заболевания появляются в тех местах, к которым могло прикасаться животное, либо которые после контакта мог грязными руками потрогать сам человек: руки, шея, живот и лицо.

Второй способ – контакт через вещи, к которым прикасался больной микозой. Это могут быть предметы одежды, полотенца и вещи каждодневного обихода. Дети нередко получают это заболевание, играя в песочнице. Споры Microsporum могли попасть на любой предмет, окружающий больного, после чего при использовании вещи грибок способен распространиться и на здорового человека.

Симптомы

Главный симптом заболевания – нарушение нормального состояния кожного покрова. У больного появляется небольшое выпуклое пятно (в отдельных случаях просто ореол) красного цвета. Через сутки-двое кожа на нём начинает шелушиться и местами покрывается сухими корочками. У большинства пациентов в этом месте наблюдается зуд. За исключением внешних признаков никаких иных изменений не происходит, в том числе в поведении человека: грибок не влияет на температуру тела, настроение и общее состояние организма.

Диагностика

После возникновения внешних признаков заболевание диагностируют с помощью двух способов: просвечивают на специальной лампе или берут скребок кожи с поражённого места. В первый приём у врача в тёмном помещении к очагу подносят люминесцентную лампу, которая в случае заражения грибком покажет зелёное свечение. В первые два дня после появления красного пятна свечения может не быть, поэтому на ранней стадии этот метод может оказаться бесполезным, но в ходе лечения эта процедура быстро покажет эффективно ли назначенное лечение. Обследование рекомендуется проводить каждые 3 дня.

Лабораторные исследования способны дать более точную картину. При заборе образцов кожи поражённое место обработают спиртом, а затем с него аккуратно соскребут несколько сухих чешуек и отправят на анализ под микроскоп. Наблюдающий, если у пациента действительно микроспория, легко обнаружит большое скопление спор.

Лечение микроспория гладкой кожи у человека

Заболевание лечат с помощью местных препаратов , убивающих возбудитель грибка. Каждое утро пациент смазывает поражённый участок раствором йода, а по вечерам наносит лечащие мази.

  • Клотримазол
  • Изоконазол
  • Циклопирокс
  • Бифоназал
  • 20% серная мазь
  • Серно-салициловая мазь и др.

После нанесения препарата следует заклеить место пластырем, чтобы средство за ночь полностью впиталось.

Чтобы снять неприятный зуд, можно применять , а также дегтярную мазь .

Супрастин, например, уже после первого дня применения внутрь снимает неприятные ощущения. А мазь помогает буквально за несколько часов, но имеет сильный запах дёгтя, который не всем нравится.

Кроме того, дегтярную мазь надо применять тогда, когда поражённое микроспорией место не смазано другими препаратами. Обычно пациенты утром наносят йод, через два часа дегтярную мазь, а вечером лечащий препарат.

В качестве профилактики у человека следует соблюдать нормы личной гигиены, избегать контактов с уличными животными и больными микозой гладкой кожи людьми. Если в семье заболевает один человек, его следует изолировать от других членов семьи и провести обследование в том числе и других домочадцев. Одежду пациента стирают на высоком температурном режиме, после чего утюжат с паром. Это касается и постельного белья. Если в доме имеются домашние животные, их также необходимо внимательно осмотреть.

Если у ребенка на теле появляется лишай, требуется в срочном порядке отправить его на карантин, а заболевание под названием микроспория гладкой кожи подлежит своевременной терапии консервативными методами. Болезнь имеет инфекционную природу, поэтому при непосредственном контакте могут заразиться здоровые люди, особенно с ослабленным иммунитетом. Чаще микроспория у детей развивается в возрасте 4 – 14 лет, однако пациентами могут стать и взрослые люди.

Возбудитель

Микроспория является инфекционным заболеванием, в патологический процесс вовлечена гладкая кожа. В современной медицине имеется более 20 разновидностей вредоносных устойчивых в окружающей среде грибков microsporum. Инкубационный период таковых длится от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от специфики основного возбудителя. Самыми распространенными в дерматологии остаются следующие патогенные возбудители микроспории, активно продуцирующие в организме взрослого и ребенка:

  1. Зоофильный гриб Microsporium canis. Обитает на домашних животных, передается человеку при контакте с таковыми.
  2. Антропофильный гриб Microsporium ferrugineum встречается в окружающей природе крайне редко, передается от зараженного человека в здоровому, длительное время никак себя не проявляет.
  3. Патогенный возбудитель Microsporium ferrugineum обитает на Дальнем Востоке и в Сибири, сложно поддается эффективному истреблению.

Пути заражения

Эффективное лечение микроспории у детей осложнено, поэтому первым делом требуется определить лабораторным путем (под микроскопом) характер патогенного возбудителя. Кроме того, необходимо в срочном порядке выяснить, каким способом произошло заражение. Пути инфицирования могут быть таковыми:

  • контактно-бытовой;
  • воздушно-капельный;
  • алиментарный.

Инкубационный период

После заражения начальная стадия микроспории не сопровождается выраженной симптоматикой, неприятные признаки характерного недуга отсутствуют или маскируются под другой диагноз. Со временем появляются заметные нити мицелия на коже, которые красноречиво свидетельствуют о рецидиве. Инкубационный период сложно определить без диагностики, длится от нескольких часов до нескольких дней. После появления первых симптомов начинается карантин, который при зоонозной инфекции Microsporium canis продолжается 7 дней, при антропонозной (Microsporium ferrugineum) – 45 дней.

Симптомы

Если развивается микроспория кожи, больного ребенка требуется обследовать уже при появлении первой симптоматики. Взор родителей сразу останавливается на высыпаниях, которые локализуются на видимых участках тела – руках, ногах, шее, животе, предплечьях, затрагивают лицевую и волосистую часть головы. Другие симптомы микроспории, которые можно диагностировать на гладкой коже в домашней обстановке, подобно представлены ниже:

  • появление на теле округлых пятен красного цвета;
  • наличие выраженной границы очага патологии;
  • гиперемия и отечность дермы;
  • формирование валика, состоящих из пузырьков, корочек, узелков;
  • бледность кожных покровов;
  • характерные уплотнения на кожных чешуйках;
  • постепенное увеличения очагов патологии.

У детей

Если ребенок погладил уличную кошку, не исключено, что спустя несколько дней на его ладонях или других частях тела родителей испугает появление красных пятен. Это стригущий лишай, очаги которого зависят от зоны соприкосновения гладкой кожи со спорами болезнетворных грибов. Помимо аномального округлого пятна, которое сопровождается зудом, микроспория отличается следующей неприятной симптоматикой:

  • возвышенность очагов патологии над гладкой кожей;
  • наличие ободка, выполненного из мелких корочек;
  • повышенная отечность участка шелушения;
  • видимое воспаление гладкой кожи;
  • нарушенная проходимость в железах внутренней секреции.

Причины

Если у ребенка на гладкой коже развивается лишай, первым делом требуется определить этиологию патологического процесса и характер патогенного возбудителя. Это поможет как можно быстрее назначить наружную терапию. Провоцирующие заболевание факторы представлены ниже, преобладают у пациентов разных возрастных категорий. Это:

  • ослабленный иммунитет;
  • экологический фактор;
  • пребывание в зоне карантина;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • пользование зараженными предметами;
  • контакт с инфицированным животным;
  • нарушение правил карантина.

Диагностика

Прежде чем начать применение противогрибковых препаратов, врачи назначают диагностику, которая в обязательном порядке включает использование лампы Вуда, гистологическое исследование мицелия. В первом случае применяют люминесцентное излучение для просвечивания очага патологии, во втором – берут забор очага патологии для дальнейшего взаимодействия с питательной средой Сабуро. После проведения исследований под микроскопом врач рекомендует консервативное лечение с участием антибиотиков.

Лечение микроспории у человека

При прогрессирующей микроспории первым делом требуется обратиться к дерматологу, озвучить этому узкопрофильному специалисту все свои жалобы и подозрения. После подробной диагностики и постановки окончательного диагноза лечащий врач дает следующие ценные рекомендации на период интенсивной терапии:

  1. Положено тщательно соблюдать правила личной гигиены, требуется мыть кожу вокруг лишая по несколько раз за сутки.
  2. Исключить переохлаждение или длительное пребывание гладкой кожи вод воздействием ультрафиолета, солнечного излучения.
  3. Запрещено длительное время принимать ванну, зато рекомендуется регулярно пользоваться душем.
  4. В качестве медикаментозной терапии можно использовать пероральные и местные лечащие средства, врачи проводят дезинфекцию кожных покровов.
  5. Процесс лечения антибиотиком должен протекать под строгим врачебным контролем, самолечение полностью исключено.

Препараты для системного лечения

Такие современные медикаменты при употреблении перорально стремительно проникают в системный кровоток, оказывают губительное влияние на патогенную флору – целостность вредоносных грибов. Это эффективное лечение трихофитии и микроспории проводится в домашней обстановке, должно быть рекомендовано исключительно лечащим врачом. Вот проверенные медицинские препараты:

  1. Тербинафин. Дозировка определяется массой тела пациента, отражена в инструкции. Например, детям до 20 кг положено принимать по 62,5 мг/сутки; 20 – 40 кг – по 125 мг/сутки; от 40 кг – по 250 мг. Препарат Тербинафин предусматривает курс лечения 8 – 12 недель.
  2. Гризеофульвин. Максимальная суточная доза – 1 г для взрослых. Детям положено принимать по 22 мг/кг/сутки до полного исчезновения тревожной симптоматики. Препарат требуется употреблять с жирной пищей для более полного усвоения.

Препараты для локального лечения

Такие лекарственные средства изолируют очаги патологии, действуют локально. Так, при микроспории рекомендовано использование противогрибковых мазей, гелей, кремом, растворов и других лекарств для применения наружно. Для восстановления пораженного мицелия требуется пройти длительный курс, который желательно сочетать с противогрибковыми препаратами для применения внутрь. Хорошо зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

  1. Ламизил. Такое эффективное средство при микроспорозе быстро купирует рецидив, обеспечивает длительный период ремиссии. Наносить состав требуется на очищенную дерму тонким слоем – желательно утром и перед сном. Длительность интенсивной терапии – до полного исчезновения симптомов.
  2. Бифоназол. Крем с противогрибковым эффектом требуется наносить на очаги патологии 1 раз в сутки на протяжении 4 – 6 недель. При микроспории гладкой кожи важно дополнительно привлекать таблетки для приема внутрь. В качестве альтернативы врачи рекомендуют крем Оксиконазол.

Народные методы

При прогрессирующей микроспории можно очистить гладкую кожу альтернативными методами, но при условии, что отсутствует аллергия на растительные компоненты такого лекарства. Это вспомогательное лечение, которое облегчает тревожную симптоматику, ускоряет естественный процесс восстановления гладкой кожи. Вот проверенные народные рецепты:

  1. Сок чеснока. Измельчить несколько долек чеснока, сформировать однородную кашицу. Качественно смазывать очаги патологии утром и вечером, пока красные пятна на теле вовсе не исчезнут. Потом положено протирать кожу березовым углем против раздражения.
  2. Софора японская. Требуется 50 г высушенной травы залить 0,5 л водки, настаивать состав 3 – 4 недели в темном месте. Затем процедить, принимать внутрь по 3 чайных ложки за день на протяжении 10 – 14 дней.

Профилактика микроспории

Патогенный грибок можно рассмотреть только под микроскопом, поэтому болезнь быстро прогрессирует без ведома пациента. Чтобы избежать опасного рецидива, требуется позаботиться об элементарных мерах профилактики, которые представлены ниже:

  • исключить контакт с зараженными людьми;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • пользоваться только своими предметами обихода;
  • не трогать уличных животных, мыть руки после прихода с улицы;
  • укреплять ослабленный иммунитет.


Микроспория и трихофития у собак: диагностика, симптомы и методы лечения

Любой владелец собаки, вне зависимости от её породы, очень трепетно относится к здоровью своего любимца. А микроспория у собак вызывает почти панику у хозяев! Но стоит ли паниковать и насколько это заболевание опасно, в том числе и для людей? Давайте вместе разберёмся с этим вопросом.

Для лечения своего питомца советуем посетить Центр ветеринарной помощи животным «Я-ВЕТ». Ветеринарные врачи высшей квалификации проведут диагностику на самом современном оборудовании и поставят точный диагноз. А затем вашему питомцу назначат лечение, которое в два счёта поставит его на ноги.

Микроспория у собак: описание

Грибковое заболевание, поражающее все слои кожи, называется микроспорией. Возбудителем этой гадости служит одноимённый грибок Микроспория (Microsporia). Это грибок, который паразитирует на животных и на человеке. Принадлежит к роду грибков Microsporum.

    Известны два вида этих возбудителей, из- которых возникает микроспория у собак:

  • Зоофильный (Microsporum canis), непосредственно вызывающий болезнь у домашних животных собак и кошек. Эта форма называется еще зоонозной.
  • Антропофильный (Microsporia femidineum), который служит возбудителем только для человека.
  • По степени распространённости первая форма встречается значительно чаще и служит причиной заболевания стригущим лишаём (синонимичное название микроспории) у детей. Более того, этот грибок способен поразить всех, кто живёт на Земле. Чаще всего случается заражение трихофитией, микроспория встречается немного реже. И наименее распространена такая грибковая болезнь, как парша.

    Размножается он с помощью спор и этим обуславливается его высокая контагиозность. К тому же, микроспория устойчива к высоким температурам и многим дезинфицирующим средствам. К слову сказать, что недостаточная гигиена рук приводит к заражению не только детей, но и взрослых людей.

    Микроспория у собак является природноочаговым заболеванием. Жизнеспособность спор сохраняется порядка двух месяцев. В верхнем слое почвы возбудитель жизнеспособен до пяти лет. Но они погибают под воздействием ультрафиолетовых лучей. Гибель наступает за несколько часов. Кварцевую лампу возбудитель Микроспории собак переносит в течение лишь 30 минут. Благодаря своей устойчивости к температурным воздействиям, контагиозность сохраняется на протяжении всего года. Поддерживают популяции этих грибков грызуны – мыши и крысы.

    Щенки заражаются чаще, чем взрослые псы и болеют намного тяжелее. Механизм заражения сводится к следующему. При контакте больных животных со здоровыми на шерсть последних попадают споры грибка. Способ переноса – выпавшие волоски, чешуйки эпидермиса, на которых сохраняются споры возбудителя. Также заразиться ваш питомец может, если полежит на заражённой подстилке или траве.

    Нужно уточнить тот факт, что заболевание стригущий лишай (микроспория) часто ошибочно путают с трихофитией и фавусом (паршой). Это происходит из-за схожести некоторых симптомов трихофитии и микроспории, о которых мы напишем немного позже. Вся проблема заключена в том, что до сих пор не определена специфичность грибок Microsporia Gypseum как главного возбудителя микроспории. И этот возбудитель несёт одинаковую опасность заражения как для животных (в том числе, для кроликов и для шиншилл), так и для человека.

    Причины заболевания микроспория у собак и его симптомы

    После заражения инкубационный период развития болезни составляет от 22 до 24 суток. Для того чтобы собака заболела, должны быть условия для заболевания.

      К таким предрасполагающим факторам, что возникнет микроспория у собак, относят:

  • Некачественное питание, отражающееся отрицательно на общем статусе организма.
  • Множественные микротравмы кожи. В царапины и трещинки попадает патогномоничная флора и начинает своё бурое развитие.
  • Контакт щенков после прививки с заболевшими животными или их нахождение в местах, обсеменённых спорами грибка.
  • Нарушения процессов метаболизма в организме у животного.
  • Дефицит витаминов С и А.
  • Беременность и период выкармливания щенков у сук.
  • Терапия стероидными препаратами и определёнными видами антибиотиков.
  • Последующая реакция воспаления является ответом организма. И уже процесс воспаления способствует нарушению трофики волосяных фолликулов, что, в свою очередь, приводит к выпадению шерсти.

    Микроспория появляется очагами на голове, на шее и на лапах животного в виде пятен овально-округлой формы. Шерсть на этих пятнах выпадает, и кожа остаётся бугристой, с неровностями. Позже из выступающей из повреждённых тканей лимфы на их месте образуются корочки. Под корочками кожа красная, явно прослеживается опухлость и отёчность. В некоторых случаях возможно появление гноя. При фавусе, в отличие от микроспории, появляются неприятные на вид толстые жёлто-серые корки.

    Проявления микроспории у псовых имеют достаточно большое разнообразие. Однако есть общая черта всех болезней грибковой этиологии. Это зуд, который сильно изматывает собаку. Плюс к этому из-за зуда шерсть становится тусклой, взъерошенной. В совокупности с очагами инфицирования это придаёт собаке очень нелицеприятный вид. У собак старше годовалого возраста чаще бывает скрытая форма микроспории. А вот поверхностная форма является наиболее распространённым типом течения заболевания. При неправильном или несвоевременном лечении к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция, что существенно отягощает течение микроспории у собак.

    Особенно стоит отметить глубокую форму течения стригущего лишая. При такой форме кожа покрывается коркой с образованием крупных и мелких пятен. При этом мелкие очаги сливаются в один большой очаг поражения. А вот для атипичной формы характерны многочисленные царапины и сильные потертости кожи в местах поражения.

    Диагностика и лечение стригущего лишая, – микроспория у собак

    Во многом успешное лечение заболевания микроспория у собак, стригущий лишай, зависит от правильного диагноза, в том числе, и дифференциального диагноза. В нашем Центре ветеринарной помощи животным «Я-ВЕТ» применяют самые современные методы диагностики.

    Дифференциальная диагностика проводится со следующими грибковыми поражениями верхнего слоя кожи:

    • Кандидозы и трихофитии.
    • Демодекоз и/или отодекоз.
    • Бактериальные заболевания.
    • Аллергический дерматит.

    Для постановки точного диагноза используется ультрафиолетовая лампа (метод люминесцентной флюоресценции). Возбудитель микроспории в лучах УФ-спектра имеет изумрудный цвет свечения, чего не происходит с возбудителями иных поражений кожи. Также для диагностики и микроскопии выполняют глубокий соскоб кожи. Микроскопируют полученный материал и волосы с очага поражения.

    Специфическое лечение микроспории собак не имеет специфического лечения. Назначаются симптоматические методы. Основной терапевтический метод – это применение Гризеофульвина с пищей. Помимо антибиотикотерапии обязательно обрабатывать участки поражения на коже 10% салициловым спиртом не менее, чем 20-30 дней. Также рекомендуется наносить на больные участки кожи салициловую мазь 10%-ю.

    Положительные результаты лечения достигаются при смазывании очагов инфекции мазью Ям, 10% йодом, йодоформом. Существует еще очень большое количество лекарств, с помощью которых удаётся вылечить заболевшую собаку. Общую терапию нужно сочетать с местным лечением очагов инфекции.

    Перед обработкой кожу нужно освободить от шерстного покрова. Обработка выполняется от периферии к центру с захватом здоровой кожи.

    Ветеринарные врачи Центра ветеринарной помощи животным «Я-ВЕТ» подберут лучший способ для самого быстрого и безопасного излечивания вашего четвероногого друга.

    Профилактика заболевания микроспория у собак

    В качестве профилактики стригущего лишая у собак прежде всего следует неукоснительно выполнять все общие ветеринарно – санитарные правила. В них включены следующие мероприятия:

    Обязательная дезинфекция и дератизация помещений и инвентаря для ухода за собакой.

    Обязательное изолирование больного животного и помещение его в карантин.

    Обязательная личная гигиена владельца больной собаки для исключения заражения.

    Вакцинация от микроспории щенков и пожилых собак (продолжительность иммунитета после вакцинации составляет год).

    Вакцинация Микродермом должна выполняться два раза с интервалом около двух недель. А вот Вакдерм для профилактики используют дважды, а для лечения уже заболевшего животного три раза. Противопоказана вакцинация с животным с хроническими заболеваниями печени, в преклонном возрасте, поражениями почек, при непереносимости препарата.

    Только при выполнении всех назначенных процедур для лечения и соблюдения профилактических мер можно ожидать выздоровления и дальнейшей сохранности здоровья вашего питомца.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Микроспория у собак: основные сведения о болезни и лечении

    Одними из наиболее опасных для домашних питомцев ветеринары считают грибковые заболевания. Их довольно тяжело выявлять, а лечить бывает еще труднее (да и гарантию полного выздоровления дать непросто). «Классикой» грибковых патологий считается микроспория у собак.

    Что такое микроспория у собак

    Итак, что такое микроспория у собак? Это заболевание, родственное трихофитии. Вызывается грибками из рода Microsporum. Чаще всего на собаках паразитирует вид Microsporum gypseum. Микроспория относится к группе заболеваний, называемых «дерматофитами» или микозами. Нередко микроспорию называют «стригущим лишаем», хотя все же правильнее использовать этот термин по отношению к трихофитии.

    Проблема в том, что возбудители этих патологий крайне многочисленны и в окружающей среде встречаются повсеместно. Зачастую различия между отдельными видами настолько неочевидны, что точно различить их может разве что опытный микробиолог, да и то – исключительно в условиях хорошо оборудованной клиники. «На глаз» сделать это в любом случае нереально.

    Особенно подвержены заражению следующие категории животных:

    • Страдающие заболеваниями гормональной природы.
    • Крайне высок риск заболеть у собак, которых неоправданно долго лечили мощными антибактериальными препаратами и противовоспалительными кортикостероидами.
    • Повышает риск болезни некачественное и несбалансированное питание.
    • Микроспория намного чаще поражает животных, организму которых не хватает витаминов А и Е (они во многом ответственны за состояние кожи).

    Заболевание вызывается спорами гриба, попавшими на кожу при прямом контакте с больным животным или даже местом (а также предметами ухода), на котором сидел больной пес или кот.

    Нужно отметить, что кошачья разновидность микроспории и трихофитии считается наиболее опасной, так как моментально передается от кошек к собакам и даже человеку. Жизненная стойкость грибных спор крайне высока: с высокой вероятностью они могут оставаться заразными даже через полтора года после «высева».

    Отличия микроспории от трихофитии

    Как мы уже говорили, разница между патогенными дерматофитами довольно незначительна. А потому и отличия микроспории от трихофитии несущественны:

    • Во-первых, это возбудитель, т.е. Microsporum gypseum или иной паразит из рода Microsporum.
    • Во-вторых, возбудитель микроспории паразитирует на самом волосе, в то время как при трихофитии патогенный гриб находится внутри волосяного стержня.
    • В-третьих, микроспория намного чаще обнаруживается при помощи лампы Вуда.
    • В-четвертых, при этой болезни больное животное нередко страдает от зуда, чего при трихофитии почти не бывает.

    В общем-то, на этом различия заканчиваются. Заболевания протекают практически идентично, лечение также очень схоже, обе патологии известны как «стригущий лишай».

    Симптомы и первые признаки заболевания

    Как мы уже упоминали, с выявлением заболевания могут возникнуть проблемы, так как симптомы и первые признаки патологии достаточно разнообразны, и в «типовом» виде проявляются далеко не всегда. Как правило, первые очаги поражений появляются на коже живота, лап, в области гениталий, а также на голове. Кроме того, возможно развитие очагов инфекции на пальцах лап и даже между ним (хотя это и не так характерно). По виду это – пятна продолговатой формы с неровными краями. Кожный покров на этих участках краснеет, грубеет, в некоторых случаях быстро становясь «чешуйчатым».

    Шерстный покров также утрачивает здоровый блеск, волоски становятся жесткими и грубыми, впоследствии – ломкими. У больной собаки большая часть шерсти напоминает старую обувную щетку.

    Так как при микроспории часто бывает зуд, больная собака все время энергично чешется.

    Вследствие этого на коже быстро появляются участки расчесов, глубокие царапины и ссадины, причем все эти повреждения впоследствии обсеменяются патогенной и условно патогенной бактериальной микрофлорой.

    Возможные формы заболевания

    Отметим, что ветеринары выделяют несколько форм заболевания, от которых напрямую зависит симптоматика:

    • Поверхностная микроспория. Встречается чаще всего. Характеризуется быстрым развитием на коже участков облысевшей кожи, на которой, если присмотреться, видны «пеньки», оставшиеся от обломившихся волос. Если животное вовремя не начать лечить, почти всегда эта разновидность осложняется развитием гнойных воспалений (следствие обсеменения кожи гноеродной грибковой микрофлорой).
    • Наиболее тяжелая форма — глубокая. Диагностировать микроспорию в этом случае проще всего, так как болезнь в этом случае сопровождается появлением ярко выраженных клинических признаков. Проявляется это в образовании многочисленных корочек и корост, трещин, язвенных поражений кожи, причем они имеют склонность постепенно сливаться друг с другом. Состояние больного пса при этом столь же быстро ухудшается, очень вероятен сепсис. К счастью, встречается эта разновидность крайне редко, да и подвержены ее развитию исключительно животные с серьезными патологиями иммунной системы, при условии очень плохого питания. Здоровому и физически крепкому псу патогенные грибки не так страшны.
    • Иногда микроспория протекает по скрытому типу. Считается, что подвержены ей исключительно питомцы в возрасте от года до трех или четырех лет. Клинические признаки развиваются медленно, иногда болезнь затихает, наступает ремиссия. Если штамм гриба не особо патогенный, а иммунитет животного достаточно силен, возможно выздоровление. Проблема в том, что не менее 90% таких «выздоровевших» собак в течение многих месяцев могут оставаться носителями заболевания.
    • Различают также стертую форму заболевания. Зачастую в течение нескольких недель или даже месяцев кожа больного питомца имеет совершенно нормальный вид, и лишь только потом на ней появляются небольшие очаги поражений. Впоследствии эти пятна покрываются корочками и шелушатся. Других клинических признаков при этом зачастую нет.

    Вне зависимости от конкретной формы болезни, при ее прогрессировании очень характерно развитие вторичных аллергических реакций. Необходимо учитывать этот нюанс при лечении, своевременно вводя антигистаминные лекарства.

    Инкубационный период

    Все начинается с попадания упомянутых выше спор на кожу питомца. Считается, что инкубационный период может занять от четырех до шести недель. Впрочем, некоторые штаммы (к примеру, все те же кошачьи разновидности) могут вызывать появление первых клинических симптомов уже через неделю.

    Анализы и методы диагностики

    Как мы уже косвенно упоминали, выявление грибковых патологий – задача не слишком простая, а потому анализы и методы диагностики очень важны. Заметим, что визуальное обследование животного не может являться основанием для постановки диагноза ни при каких обстоятельствах. Дело в том, что симптомы микроспории специфическими не являются. Круглые пятна, корочки и коросты – все это с таким же успехом может быть признаком иных патологий, не имеющих ничего общего с патогенными грибами.

    Лампа Вуда

    Так называется особый светильник, источником света в котором является УФ-лампа. Сама диагностика проста – подозреваемое в заражении животное, находящееся в затемненном помещении, «просвечивают» этой лампой.

    Суть метода в том, что около 50% патогенных штаммов грибов начинают светиться под ультрафиолетом. Способ не слишком надежный, используется лишь в качестве предварительной экспресс-диагностики.

    Микроскопическое исследование

    В этом случае под микроскопом исследуют проб волос и соскобы кожи, которые берут с границы здоровых и пораженных тканей. Методика довольно надежна, но лишь в том случае, когда исследование проводит опытный ветеринар-микробиолог. Неопытный специалист может и не заметить тонкие нити мицелия и споры. Кроме того, нужно достаточно качественное оборудование.

    Выращивание культуры возбудителя на питательной среде

    Самый надежный, но в то же время самый дорогой и долгий способ диагностики. Проблема в том, что на питательных средах возбудитель микроспории растет долго, порой этот процесс может отнять целый месяц.

    Лечение микроспории у собак: методика и лекарственные средства

    Сегодня существует немало эффективных и качественных препаратов, при помощи которых ветеринары справляются с патогенными грибками. Кроме того, за прошедшие годы специалистами было разработано несколько типовых схем лечения.

    Хотелось бы отметить, что в большинстве случаев ветеринары не приветствуют лечение микроспории на дому, так как часто это приводит к заражению лишаем всех живущих в доме людей и животных.

    Примерная схема лечения лишая

    Отметим, что приведенная нами ниже схема лечения является именно примерной, и ее необходимо корректировать, исходя из реалий того или иного случая:

    • Перед лечением животное всегда подготавливают. Шерсть вокруг очагов поражения состригают и даже выбривают. Если пес невелик, очень желательно выстричь его полностью. Это сильно облегчит проведение лечебных процедур и сделает их более эффективными.
    • Если болезнь протекает в поверхностной или стертой форме, и при этом очаги поражения кожи маленькие и малочисленные, допускается использование только местного лечения. Хорошо себя зарекомендовала салициловая мазь, мазь Ям, а также обычная спиртовая настойка йода. Отметим, что перед нанесением мазей целесообразно обрабатывать участки кожи водой с добавлением пары капель все того же йода.
    • Чтобы удалить с поверхности кожи коросты и чешуйки, раз в три дня целесообразно мыть больного питомца шампунями с кератолитическим эффектом. В то же время можно использовать шампуни с противогрибковым действием, причем для этого неплохо подходит обычный Низорал.
    • В первую неделю собаку обязательно нужно купать в растворах противогрибковых препаратов.
    • Прочие мероприятия зависят от состояния конкретного животного. Так, рекомендуется назначение иммуностимуляторов и противомикробных препаратов в случаях, когда к грибковой инфекции добавляется патогенная грибковая микрофлора и т.д.
    • Обязательно качественное и сбалансированное питание. Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром и выбрать подходящий ветеринарный корм-холистик.

    Основные медикаментозные препараты для лечения микроспории

    Непосредственно для уничтожения патогенных грибков могут быть использованы следующие препараты:

    • Ивамерол. Это очень действенное (но недешевое) лекарство, выпускаемое в виде раствора. Его разбавляют в кипяченой воде в соотношении 20 мл лекарства на литр воды, после чего используют для купания больной собаки. Если пес мелкий, его необходимо усаживать в раствор по шею и выдерживать в нем не менее пяти минут.
    • Ирунин и все прочие производные интраконазола (Клотримазол, Миконазол). Обычно их применяют в дозе по 10 мг на каждый килограмм живого веса собаки. Дают эти препараты в течение десяти дней. Средство мощное и зачастую позволяет вылечить легкие случаи без использования иных препаратов, но при излишне длительной его подаче у собаки могут начаться проблемы с печенью и почками.
    • Хорошо помогают антибиотики из группы гризеофульвинов. Их назначают в дозе по 18 мг на каждый килограмм живого веса.

    В качестве средств вспомогательной терапии часто назначают Гамавит (стимулирует специфическую резистентность), а также поливитаминные комплексы. Для профилактики бактериальных поражений кожи назначают антибиотики широкого спектра действия из группы цефалоспоринов.

    Народные средства при лечении микроспории

    Использовать народные средства можно лишь в тех случаях, когда болезнь протекает в самых легких формах, поражения кожи немногочисленны, а их общая площадь невелика. В прочих случаях тратить время на «самолечение» не нужно.

    В домашних условиях можно использовать следующее:

    • Деготь березовый. Наносится в чистом виде на пораженные участки кожи не чаще двух раз в день на протяжении недели. При развитии видимого воспаления, отечности, зуде и признаках аллергии лечение немедленно прекратить.
    • Смесь дегтярного и хозяйственного мыла в виде кашицы. Эту смесь также используют в виде аппликаций на пострадавшие участки кожи. Накладывают их трижды в день, время экспозиции – от 15 до 20 минут, после процедуры смесь смывают прохладной водой. При передерживании возможен химический ожог кожи.
    • Больного питомца также советуется купать в настоях ромашки, календулы и дубовой коры (1:1:1). Это поможет предотвратить развитие сильных воспалительных реакций на коже.

    Уход за больной собакой

    Учитывая, что микроспория опасна и для человека, уход за больной собакой должен предусматривать сразу две цели: владельцу нужно и помочь своему питомцу, и самому не заболеть.

    А потому все операции при уходе и лечении нужно выполнять, предварительно надев одноразовые медицинские перчатки!

    Ухаживать за псом нужно следующим образом:

    • Животное нужно регулярно вычесывать. Все собранные волоски собирают в плотный пластиковый пакет. Расческу после обработки нужно кипятить в течение минимум получаса (так что использовать лучше металлический гребень).
    • Обязательно качественное и сбалансированное питание. Выше мы уже указывали, что идеальным выходом будет использование специальных ветеринарных кормов, но не хуже подойдет качественная «натуралка». Предпочтительнее использовать курицу, кролика, небольшие количества нежирной морской рыбы (в отварном виде).

    Прививка и вакцины

    К счастью, микроспория относится к числу тех болезней, для которых разработана и активно используется специфическая профилактика. Более того, вакцины от микроспории отчасти уникальны, так как используют их не только с целью профилактики, но также для лечения больных собак.

    Прививка и вакцины против этой патологии используются в нашей стране уже давно, и лучше всего себя зарекомендовали следующие средства:

    • Вакдерм. Вводится в дозе по 0,5 мл на собаку с ревакцинацией через две недели. Если вес животного более 5 кг, препарат вводится в дозе по 1 мл. То же касается случаев, когда в конкретной местности напряженная ситуация с дерматомикозами.
    • Поливак-ТМ. Вводится (в зависимости от веса собаки и цели) в дозе от 0,3 до 0,6 мл, однократно. Если препарат применяют с лечебными целями, то через две недели нужно делать ревакцинацию.

    Опасность для человека

    Как мы уже упоминали выше, опасность для человека довольно велика. В первую очередь заражению подвержены дети, старики, а также прочие лица с ослабленным иммунитетом. Их необходимо изолировать от больного животного. Если в доме есть маленькие дети, настоятельно советуем лечить животное стационарно, доверив его заботе ветеринаров в клинике.

    Профилактика микроспории

    Чтобы профилактика микроспории была действенной и эффективной, необходимо строго соблюдать следующие правила:

    • Не реже раза в квартал показывать питомца ветеринару.
    • При появлении любых странностей, касающихся кожного покрова животного (внезапное появление залысин, покраснений и т.д.), тоже необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом.
    • Не допускать контактов собаки с бродячими и дикими животными.
    • Если местность, где проживает собака, неблагополучна по случаям дерматомикозов, не реже раза в квартал питомца нужно прививать. Это существенно снизит вероятность заболевания.
    • В тех же случаях собаку примерно раз в месяц купают, используя шампуни с противогрибковым эффектом (к примеру, все тот же Низорал). Главное – не увлекаться, так как в противном случае будет уничтожена и полезная микрофлора кожи питомца.

    Дезинфекция жилого помещения

    Очень важна правильная дезинфекция жилого помещения:

    • Малоценные предметы ухода, игрушки и подстилки выкидывают.
    • Полы промывают с хлорными отбеливателями.
    • Если есть такая возможность, необходимо устроить кварцевание.
    • Пылесос, использованный при уборке, тщательно моют с использованием все тех же хлорных средств, а мешки для сбора пыли сжигают.

    Дерматомикозы. Микроспория

    Микроспория (Microsporia): — название микоза связано с тем, что возбудитель его (гриб микроспорум) образует многочисленные мелкие споры.Микроспория является наиболее частым из трихомикозов и одним из самых заразительных грибковых заболеваний. Этим дерматомикозом болеют преимущественно дети, в т.ч. грудные, но особенно часто — школьного и дошколького возраста, реже — старше 15 лет и взрослые. По условиям заражения, проявлениям и исходам болезни микроспория во многом отличается от трихофитии и фавуса.

    Среди возбудителей микроспории — микроспорумов — различают в основном 2 разновидности — паразитирующие у человека и животных. Так называемый «ржавый» микроспорум (Microsporum ferrugineum) является антропофильным и вызывает заболевание только у человека; другая — зоофильная разновидность — (M.canis, lanosum — пушистый или кошачий микроспорум) паразитирует преимущественно на кошках, реже — на собаках. Заражение людей происходит при контакте с больными животными; в дальнейшем передатчиком инфекции становится больной ребенок (иногда — взрослые).

    Заражение данным микозом возможно и посредством вещей, на которые попали чешуйки, корочки, шерсть больных животных (например, на подушку, одеяло, диван, ковры, половики и т.д.). Люди могут инфицироваться микроспорией также при пользовании общими гребешками, шарфами и другими предметами. Ввиду высокой контагиозности могут возникать эпидемические вспышки микроспории.

    Грибы поражают гладкую кожу, волосы; имеются единичные описания микоза ногтей. Инкубационный период составляет в среднем 8-12 дней.

    На гладкой коже (в местах внедрения грибов) появляются красные пятна (одиночные или множественные), хорошо очерченной формы — с более бледным шелушащимся центром и периферическим возвышающимся ободком (валиком) с мелкими пузырьками, корочками Очаги могут иметь вид концентрических кругов, как бы вписанных один в другой. При этом внутри одного круга появляется новое пятна, которое увеличивается и превращается в кольцо, затем еще раз появляется пятно и т.д. (что чаще бывает, если возбудитель — ржавый микроспорум; источник заражения следует искать среди людей).

    Высыпания возникают в местах внедрения инфект-агента, чаще — на туловище, щеках, шее, реже — на руках; субьективно беспокоит легкий зуд. Вскоре они подсыхают, покрываются тонкими корочками и чешуйками, одновременно с этим (если своевременно не начато лечение) наблюдается появление новых высыпаний. Растущие элементы увеличиваются в размерах и местами сливаются; часть из них с кольцевидной формой при слиянии образуют фигурные высыпания (см. ниже). Микроспория может напоминать трихофитию гладкой кожи. Более острые воспалительные явления (яркая краснота, валик с пузырьками) наблюдаются при заражении зоофильным грибом.

    На волосистой части головы имеется обычно крупный и несколько мелких маловоспалительных очагов с шелушением, белесоватыми «пеньками» волос, обломанных на высоте 3-6 мм (до 8 мм) над уровнем кожи. Обломки волос окружены серовато-белыми чехликами, состоящими из множества спор (не утратило значение положение, характеризующее микроспорию — «крупные одиночные очаги при малых спорах»). Часть обломанных волос могут быть покрыты корочками. Характерно расположение очагов у края волосистой части головы и частичный переход их на гладкую кожу.

    Могут поражаться брови, ресницы. Т.о., в отличие от трихофитии, при микроспории пораженные волосы обламываются несколько выше, обломки окружены чехлом из множества спор (в отличие от мелкоспорового трихофитона типа «эктотрикс», споры микроспорума не располагаются цепочками, а лежат в виде мозаики).

    Некоторые авторы выделяют клинические особенности при микроспории, обусловленной ржавым микроспорумом (хотя это условно), что оправдано с эпидемиологической точки зрения, т.к. позволяет предположить возможный источник заражения (как отмечалось, M.ferrugineum весьма заразителен, паразитирует на человеке и не передается животным; этот гриб, кстати, весьма распространен, в Японии, странах Индокитая).

    Предположить участие данного возбудителя в поражении кожи и волос на голове (у детей и взрослых) можно по расположению очагов на коже головы часто на границе волосистой части головы с гладкой кожей (затылка, лба, висков), появлению фигурных и кольцевидных высыпаний на гладкой коже, часто — в виде колец, вписанных одно в другое (достоверные отличия выявляются при культуральном исследовании).

    Иногда развиваются формы микроспории с выраженным воспалением, инфильтративно-нагноительные, имеющие сходство с зооантропофильной трихофитией (инфильтративно-нагноительной). Исходом их могут быть рубцовые изменения, алопеция, косметические дефекты. Процесс может сопровождаться сильной болью, общим недомоганием, повышением температуры тела, лимфангоитами, лимфаденитами; возможно появление аллергидов. Одной из причин диссеминации микоза, тяжелого и осложненного течения является аллергическая перестройка организма, применение противомикробных антибиотиков, а также другое нерациональное лечение.

    Ногти при микроспории почти никогда не поражаются.

    Даже при типичной клинике необходимо лабораторное исследование: микроскопическое («мозаичность» расположения мелких спор, образующих около пораженного волоса муфту — «чехол Адамсона») и получение культуры гриба. Для микроскопии берут пеньки пораженных волос, которые легко извлекаются; при этом обнаруживаются многочисленные споры, больше окутывающие корневую часть волоса. Для ранней диагностики и выявления больных микроскопией ценным является использование люминисцентной установки (ЛЮМ — кварцевая лампа с люминисцентным фильтром Вуда).

    При освещении головы больного микроспорией пораженные волосы светятся зеленым светом (характерное яркое «фосфорическое» свечение). С помощью ЛЮМ удается рано установить первые признаки микроспории; при этом можно обнаружить даже одиночные пораженные волосы; именно их целесообразно извлекать для лабораторного исследования. Следует помнить, что легкое свечение (желтовато-зеленое) могут давать волосы, смоченные риванолом или смазанные каким-либо жиром.

    Т. е. для диагностики микроспории решающим является обнаружение элементов гриба 8 пораженных волосах и чешуйках с гладкой кожи (споры по типу экто-эндокрикс, ветвящийся септированный мицелий).
    Лечение желательно проводить в микологическом кабинете или стационаре. При одиночных очагах на гладкой коже (без поражения пушка) назначают только наружные средства (лучше с димексидом).

    Одна из методик применение состоит в смазывании жидким противогрибковым составом с последующим (через 15-20 мин) нанесением мази. Традиционным является использование 1-2% спиртовых растворов анилиновых красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат, метилвиолет, кристалвиолет, генцианвиолет, а также сложный состав «фукорцин», 2% спиртового раствора йода; эффективным средством является «Йоддицерин».

    Лечение

    Для антисептической обработки кожи можно использовать йодинол, йодонат (исходный раствор разводят водой в 4-5 раз), препараты на основе поливидон-йода — растворы йодовидона, йодопирона (0,75-0,85%), «Вокадин», «Йодобак».

    Препараты поливидон-йода применяются также в виде жидкого мыла (5 г мыла «Бетадин» на 1 обработку в течение 1 мин), мазей («Бетадин», «Вокадин», «Повидон-йод», «Йодопироновая»). Возможно использование препаратов на основе фенольных производных, особенно при сопутствующей бактериальной инфекции, зуде. Фенол чистый (карболовая кислота) применяется в составе водных (1-3%), глицериновых (35%) растворов, взбалтываемых смесей, мазей, паст (1-2%).

    Участки поражения можно смазывать 0,1-1% спиртовыми или масляными растворами тимола. Сохраняют значение препараты на основе резорцина — 1-5% водные, спиртовые растворы для протираний, 12% мази, оказывающие также антибактриальное, противовирусное действие при меньшем раздражающем и токсическом эффекте по сравнению с фенолом чистым. Рекомендуется «Нитрофунгин» ( на основе хлорнитрофенола); его наносят 2-3 р/сут до исчезновения, затем с целью профилактики — 1-2 р/нед (курс 4-6 нед).

    Применяется также триклозан — 0,2-0,5% спиртовые растворы для антисвлтической обработки кожи, а также в составе лечебного мыла, кремов. Из менее распространенных противогрибковых средств — производных фенола рекомендуются: 1% раствор, 1% крем «Галопрогин» (наносят 1-2 р/сут, осторожно втирая; курс — 2-4 нед), составы с гексилрезорцином, хтюрксиленом (0,4%), фенилфенолом (0,02-0,1%), хлоркрезолом (0,4%; входит в состав официнального препарата «Цитеал-раствор»).

    Очаги поражения можно смазывать раствором «Фитекс» — 2 р/сут (утром и вечером) без повязки. После исчезновения симптомов лечение продолжают еще 2 нед (не применяют у детей до 2,5 лет, у более старших -используют с осторожностью).

    Эффективно использование «Запаина», местных лекарственных форм «Ламизил», «Экзифин» — 1% крема, геля, водно-спиртового раствора, спрея — 1-2 р/сут в течение 1 нед. Широко применяются препараты на основе производных имидазола. Лекарственные формы с клотримазолом (1-2% крем, мазь, раствор, лосьон) наносят 2 р/сут в течение 3-4 нед (известны под названиями «Антифунгол», «Апоканда», «Дерматин», «Дигнотримазол», «Йенамазол», «Кандибене», «Кандид», «Канестен», «Кансен», «Клотримазол», «Лотримин», «Овис новый», «Фактодин», «Фунгизид-ратиофарм», «Фунгинал»).

    Хорошие результаты отмечены от 1% крема, лосьона, аэрозоля «Певарил» (наносят 2-3 р/сут, слегка втирая). Лосьон предпочтителен на волосистые части тела, аэрозоль — для профилактики (курс лечения — 2-4 нед). Сходным образом применяют кремы «Экодакс», «Экалин». Показаны местные препараты миконазола — «Дактарин» (2% крем, раствор в упаковке с растворителем), «Дактанол» (2% крем), «Микогель-КМП», «Миконазол-крем» (2%), «Фунгур» (2% крем), которые можно использовать при грибково-бактериальных (Гр+) ассоциациях: препараты наносят 2 р/сут, втирая до полного впитывания (2-6 нед; после исчезновения симптомов лечение продолжают еще 1-2 нед).

    Применяют 1% крем, раствор «Микоспор» (1 р/сут, втирая, курс 2-3 нед), «Бифонал-гель», «Бифунал-крем», кремы — «Травоген» (1 р/сут, 4 нед), «Мифунгар» (1 р/сут перед сном, 3 нед + еще 1-2 нед после выздоровления с целью профилактики), «Низорал» (наносят 1-2 р/сут до исчезновения симптомов + еще несколько дней; при неэффективности в течение 4 нед препарат отменяют).

    Возможно применение крема, геля, раствора «Экзодерил» (1-2 р/сут в течение 2-4, до 8 нед), кремов «Фетимин», «Лоцерил» (1-2 р/сут, 2-3 нед), крема, раствора «Батрафен» (2 р/сут, 2 нед). Используют 1% крем, лосьон, пасту «Толмицен» (2-3 р/сут, до исчезновения симптомов + еще несколько нед), «Хинофунгин» и другие препараты толнафтата — 1 % крем, гель, масляный раствор (2 р/сут, 2-3, до 4-8 нед).

    Рекомендуется 5% мазь с мебетизолом, можно с одновременным приемом этого вещества внутрь в виде капсул с масляным раствором (В.П.Федотов и соавт., 1998). Иногда используют 2% крем, капли-суспензию «Пимафуцин» (наносят от 1 до нескольких раз в сутки —до исчезновения симптомов + еще 1 нед).

    Сохраняет значение применение препаратов на основе ундециленовой кислоты и ее солей — мазей «Микосептин», «Ундецин», «Цинкундан», спиртового раствора «Бенуцид» (содержит также 2% бензойной кислоты); используют 2 р/сут, втирая, курс — 2-6 нед. Определенный эффект дает обработка кожи ПАВ-содержащими антисептиками — растворами «Антифунгин», «Горестен» с декаметоксином (2-3 р/сут, 2-3 нед), 0,05-0,1% бензалкония хлорида, 0,02% бензетхония хлорида, 0,1% октенидина, 0,004-0,015% деквалина, 0,05% цетилпиридиний хлорида,1-2% цетримида, 0,5% спиртовым или 1% водным растворами хлоргексидина. Из мазей с веществами данной группы показаны «Палисепт» (1-2 р/сут), 0,5% мирамистиновая, с 0,5-1% цетримида.

    Сохраняет значение применение местных препаратов с гризеофульвином, можно — с добавлением 10-15% димексида: 2,5% линимент наносят тонким слоем в суточной дозе не более 30 г (до исчезновения клинических симптомов и 3-х отрицательных результатов микроскопического исследования + еще 2 нед). В.Ф.Кравцов, Т.А.Крыжановская (1987) рекомендуют на очаги поражения и окружающую их кожу наносить тонким слоем клей БФ-2 — 3 раза с интервалом 10-15 мин; через 10-12 ч пленку из клея удаляют пинцетом, очаг поражения смазывают 2 раза в день 5% раствором гризеофульвина в 90% димексиде.

    Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

    Микроспория у собак: подробная информация об опасном заболевании

    Одним из самых распространенных дерматологических заболеваний является микроспория у собак, именуемая в народе, как «стригущий лишай». Болезнь считается очень заразной, подхватить заболевание от пораженной собаки могут не только домашние питомцы, но и люди.

    Чаще всего от любимца заражаются совсем юные и пожилые члены семьи, имеющие слабый иммунитет. Дерматологическая патология очень длительно и тяжело лечится, у щенков неприятный недуг без своевременного назначения специфических препаратов может обернуться летальным исходом. При обнаружении на теле домашнего питомца первых признаков заражения рекомендуется как можно скорее обратиться в ветеринарную клинику.

    Что такое микроспория у собак

    Для получения полной картины о кожной патологии необходимо разобраться в вопросе, что такое микроспория у собак. Микроспорией называется дерматологическое заболевание, вызываемое микроскопическим патогенным грибком рода Microsporum. Чаше всего собак, кошек, кроликов, шиншилл и человека поражает грибок вида M. Gypseum. Патогенные микроспории образуют огромное количество спор, достаточно длительно сохраняющих свою жизненную активность во внешней среде. Благодаря этой особенности патология распространена во всем мире.

    Заражение собак происходит при контакте с больным животным, человеком или предметами ухода.

    Источником возбудителя могут быть чешуйки кожи или волосы со спорами. В естественной среде патогенные грибки обитают на мышах, крысах и бродячих животных. Даже комнатная собачка способна подхватить заболевание от человека или других домашних питомцев. Патология возникает в любое время года и наблюдается у всех пород собак.

    При попадании на тело домашнего питомца микроспории проникают во внутренние слои кожи, разрушая волосяные фоликулы. Размножение патогенного грибка в пораженном очаге сопровождается выработкой токсинов, которые вызывают местное повреждение и появление безволосых округлых участков с четкой границей. При отсутствии лечения происходит образование множественных воспалительных очагов, наблюдается присоединение вторичной инфекции, развивается пиодермия и сепсис.

    Отличия микроспории от трихофитии

    Стригущий лишай – это сборное название из нескольких дерматологических заболеваний, чаще всего у собак под этим термином подразумевают микроспорию и трихофитию. Патологии имеют специфическое лечение, поэтому крайне важно правильно определить вид болезни.

    Отличия микроспории от трихофитии:

    • Обе патологии вызываются патогенными грибками. Возбудитель микроспории относится к роду Micrisporum, а трихофитии – Trichophyton. Выявить видовые различия грибков можно только при их выращивании на питательных средах.
    • При стригущем лишае образуются четко очерченые алопеции с коротким обломленным волосом, как будто его постригли. При микроспории ости волос длиннее, чем при трихофитии.
    • Микроспория у собак диагностируется в 90% случаев, на долю трихофитии приходятся оставшиеся 10%.
    • Для выявления вида возбудителя применяется обследование с использованием лампы Вуда. Микроспоры при люминисцентном облучении светятся изумрудным светом. Трихофитию обнаружить данным методом диагностики невозможно.

    Симптомы и первые признаки заболевания

    Заболевание может иметь несколько форм проявления, тяжесть которых определяется возрастом животного и состоянием иммунитета. В зависимости от клинических признаков принято выделять поверхностную, глубокую, стертую и скрытую форму кожной патологии. Стертая и скрытая разновидности присущи собакам старше года, поверхностная и глубокая микроспория встречается у юных щенков, пожилых и ослабленных собак.

    После проникновения микроспорий на тело животного в течение длительного промежутка времени кожа имеет нормальный здоровый вид. По окончанию периода инкубации при поверхностной форме появляются первые признаки: образуются безволосые пятна округлой формы с четкой серой границей. Кожа в пораженных очагах становится сухой, красной и огрубевшей, волос может коротко обломан, иногда в очаге остаются слипшиеся волоски или только черные ости. Алопеции могут образовываться на коже головы, живота, области анального отверстия и между пальцев.

    Отличительной особенностью микроспории является прикрепление патогенных грибков к основанию шерстного покрова.

    Волос из пораженного очага легко обламывается, при внимательном рассмотрении на кончике можно обнаружить белую перхоть, которая является микроспориями. На покрасневшей воспаленной коже сначала появляются чешуйки, затем, происходит образование гнойников, язв и эрозий.

    Хозяин собаки должен обратиться в ветеринарную клинику при возникновении у собаки следующих характерных симптомов микроспории:

    • округлые бесшерстные пятна с четкой границей;
    • серые корочки в очагах поражения;
    • белая перхоть на волосе;
    • прогрессирующее облысение;
    • зуд;
    • появление гнойников, язв, мокнущих ран;
    • неприятный запах от тела.

    Инкубационный период

    Заразиться микроспорией может домашний питомец любого возраста, но чаще всего дерматомикоз поражает молодняк до года, пожилых особей и собак с ослабленной иммунной системой.

    Инкубационный период от момента заражения до проявления первых симптомов заболевания составляет 45-47 дней. Здоровая собака с сильным иммунитетом может быть носителем микроспорий без клинических признаков патологии.

    Кроме возраста и состояния иммунитета способствующими факторами для развития заболевания являются:

    • некачественное кормление собаки;
    • нарушение условий содержания;
    • вакцинация;
    • отъем от матери;
    • смена рациона;
    • переохлаждение;
    • вирусные, бактериальные и паразитарные заболевания;
    • незаразные болезни;
    • нехватка витаминов и микроэлементов;
    • аллергия;
    • нарушение обмена веществ и гормональной регуляции.

    Анализы и методы диагностики

    Постановкой диагноза и назначением соответствующего лечения должен заниматься ветеринарный специалист. Для выявления друз патогенного грибка используются несколько методов диагностики.

    Клинический осмотр

    Предположить наличие микроспории у больного животного во время клинического осмотра можно только при ярко-выраженной поверхностной форме заболевания, характеризующейся образованием округлых очагов поражения. Глубокая форма при наличии осложнений очень трудно поддается визуальной диагностике. Стертую и скрытую формы микроспории определить только с помощью клинического осмотра практически невозможно.

    Люминесцентный метод диагностики

    Для выявления мицелия микроспорий используют лампу Вуда в качестве источника ультрафиолетового излучения. Для качественного проведения обследования не рекомендуется наносить на пораженные очаги мази или растворы, которые могут спровоцировать неверный результат.


    Для проведения люминесцентного метода диагностики больное животное помещают в темную комнату и направляют луч лампы Вуда на пораженное место. Под воздействием ультрафиолетового излучения мицелий патогенных грибков начинается светиться зеленым цветом.

    Микроскопическое исследование

    С помощью микроскопического метода диагностики можно обнаружить мицелии грибка и характерные для дерматомикозов изменения кожи и шерстного покрова. Вид конкретного возбудителя при данном методе исследования определить невозможно. Для анализа и выявления патогенного грибка при микроскопическом обследовании берется соскоб кожи с пораженного очага и несколько волос с тела животного.

    Культуральный метод диагностики

    Микроскопический и люминесцентный методы используются для экспресс-диагностики микроспории, но самый достоверный результат можно получить только при посеве возбудителя на питательные среды. Несмотря на энергозатратность и длительность культурального метода он дает возможность точно определить вид патогенного грибка, что необходимо ветеринарному специалисту для назначения грамотного лечения заболевания.

    Лечение микроспории у собак

    Длительность лечения микроспории у собак напрямую зависит от запущенности заболевания, тяжести протекания и состояния здоровья домашнего питомца. У здоровых животных с крепкой иммунной системой болезнь может протекать без проявления клинических симптомов, или небольшие кожные поражения проходят без вмешательства ветеринарного специалиста.

    Для терапии щенков, пожилых или ослабленных животных больных микроспорией, используются агрессивные препараты длительным курсом. Прогноз при болезни зависит от тяжести патологии и своевременности обращения хозяина собаки в ветеринарную клинику.

    Схема лечения

    Лечение заболевания направлено на уничтожение возбудителя болезни и вторичной патогенной микрофлоры, восстановление кожного покрова, стимулирование иммунитета и подъем общей сопротивляемости организма.

    Схема лечения микроспории у собак:

    • местная обработка пораженной кожи фунгицидными препаратами в виде растворов, мазей, гелей или спреев;
    • антибиотикотерапия, подразумевающая парэнтеральный или пероральный прием препаратов и наружная обработка антибактериальными мазями;
    • снятие зуда с помощью антигистаминных средств;
    • стимулирование защитных сил организма витаминными и иммунностимулирующими препаратами.
    • Формирование иммунного ответа с помощью вакцин.

    Кроме использования лекарственных средств при лечении микроспории необходимо правильно ухаживать за больной собакой и производить тщательную дезинфекцию помещения.

    Если жизнеспособные споры возбудителя останутся на подстилке, игрушках или полу, может произойти повторное заражение ослабленного питомца. Неправильное или незаконченное лечение чревато постоянными рецидивами и риском заражения всех членов семьи.

    Препараты, используемые для лечения микроспории у собак

    Назначением препаратов, их дозировок и длительности приема должен заниматься только ветеринарный специалист. Микроспория очень длительно и тяжело лечится, иногда необходимо менять лекарственные средства и постоянно контролировать эффективность терапевтических мероприятий.

    Основные лекарственные средства, применяемые для лечения микроспории у собак

    • Салициловый спирт или салициловая мазь – обладают дезинфицирующим действием, применяются для наружной обработки пораженных поверхностей;
    • Трихоцетин – местный антибиотик с фунгицидным действием, используется для наружного нанесения в виде линимента или порошка с вазелином;
    • Спиртовый раствор йода – универсальный препарат, при наружном нанесении убивающий грибки, патогенную микрофлору и подсушивающий пораженную кожу;
    • Гризеофульвин – противогрибковый фунгистатический антибактериальный препарат, назначаемый перорально на длительный срок;
    • Тербинафин – фунгицидный антибактериальный препарат, используемый для внутреннего и наружного применения;
    • Микродерм – вакцина для лечения и профилактики дерматомикозов;
    • Вакдерм – иммунобиологический препарат, применяемый в ветеринарии для лечения и профилактики микозов;
    • Кубатол – антисептический аэрозоль, используемый для наружного применения;
    • Зоомиколь – спрей, обладающий фунгицидным действием;
    • Миконазол – антибактериальный противогрибковый препарат для наружного применения;
    • Клотримазол – лекарственное фунгицидное средство, используемое для местного нанесения;
    • Траумель – гомеопатический противовоспалительный препарат, используется для лечения щенков;
    • Катозал – иммуностимулирующий препарат.
    • Гамавит – витаминное лекарственное средство.

    Контроль целесообразности и эффективности препаратов должен проводить ветеринарный врач. О правильности выбранного лечения можно судить по уменьшению воспалительных явлений на коже и отрастании шерсти.

    Обязательным при лечении микроскопии является периодическое проведение микроскопического обследования.

    Народные средства

    Если нет возможности посетить ветеринарного специалиста на начальных стадиях заболевания можно применять распространенные народные средства:

    • мыльный раствор из хозяйственного или дегтярного мыла для наружного применения;
    • раствор йода или бриллиантовой зелени местно на пораженные очаги;
    • яблочный уксус непосредственно на кожу в виде примочек;
    • настой из лекарственных растений: коры дуба, шалфея, лопуха, зверобоя, ромашки, тысячелистника и пижмы, дается внутрь в теплом виде за полчаса до еды.

    Применение народных средств имеет положительный эффект только при поверхностной форме заболевания у собак с сильным иммунитетом.

    Уход за больной собакой

    Микроспория – очень коварная болезнь, для полного излечения кроме правильной диагностики и назначения специфических препаратов крайне необходим надлежащий уход за больной собакой, состоящий из несложных действий:

    • изолирование четвероного пациента от всех домашних питомцев и членов семьи;
    • подстригание длинной шерсти во избежание распространения спор грибка и лучшего проникновения лекарственных препаратов;
    • необходимо сжечь все игрушки, подстилку и предметы ухода, новую подстилку подвергать регулярной дезинфекции;
    • для исключения расчесов и распространения заразы по телу рекомендуется коротко подстригать когти и одевать на питомца специальный защитный воротник;
    • питание должно быть легкоусвояемым и сбалансированным, лучше всего для кормления собаки в период лечения и выздоровления подходят нежирные супы, каши, отварные протертые овощи и кисломолочные продукты;
    • при отказе от питья и корма необходимо насильно поить водой и кормить маленького друга из шприца пюреобразной пищей;
    • самым лучшим лекарством ослабленному питомцу является внимание хозяина, поэтому необходимо подбадривать питомца при проведении всех процедур ласковыми утешающими словами.

    Важно! Все манипуляции с больным животным необходимо производить в стерильных перчатках и тщательно мыть руки с мылом в проточной воде после любой процедуры. На период лечения и выздоровления желательно не допускать контакты маленьких и пожилых членов семьи с больной собакой.

    Прививка и вакцины

    Для профилактики и лечения микроспории у собак достаточно широко используются вакцины против дерматомикозов: «Вакдерм», «Миколам», «Микодерм», «Поливак», «Микканис». Благодаря прививке возникает стойкий иммунный ответ, благодаря чему вакцинировать домашних питомцев рекомендуется еще в самом нежном щенячьем возрасте.

    Использование вакцин против дерматомикозов у собак считается эффективным только при условии их применения в комплексе с фунгицидными наружными и внутренними лекарственными средствами.

    Иммуннобиологические препараты вводятся внутримышечно с интервалом в 10-21 день до полного исчезновения симптомов заболевания и отсутствия возбудителя в анализах животного.

    Вакцины каждый раз ставят глубоко в бедренную мышцу. Если первый раз препарат был введен в бедро правой задней конечности, в следующий раз инъекцию ставят в правую лапу.

    Для профилактики дерматомикозов показана первая прививка в 2 месяца с ревакцинацией через 10-21 день. Последующая вакцинация производится ежегодно 1 раз в год после проведения профилактической дегельминтизации.

    Опасность для человека

    К сожалению, больной питомец представляет реальную опасность для человека. Заражение людей происходит непосредственно через контакт с шерстью домашнего животного или через предметы ухода, посуду и игрушки. В группу риска попадают дети, старики и ослабленные люди, чаще всего пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период при ухудшении иммунитета.

    У человека патогенные грибки вызывают повреждение волосяных фолликул, кожи и ногтей. Стригущий лишай развивается по тому же сценарию, что и у животных. Здоровые люди не заражаются неприятным недугом, а у малышей патология может начаться с образования одного округлого очага и перейти в генерализованную форму с обширной площадью поражения. Для лечения заболевания применяются противогрибковые кремы и мази.

    Профилактика микроспории

    В случае со стригущим лишаем заболевание лучше профилактировать, чем лечить. Таким образом, можно защитить от тяжелой патологии не только четвероного друга, но и всех домочадцев и других домашних питомцев.

    Профилактика микроспории заключается в следующих мерах:

    • исключение контакта с бродячими собаками и кошками
    • вакцинация препаратами «Вакдерм», «Миколам», «Микодерм», «Поливак», «Микканис»;
    • регулярное мытье конечностей животного после каждой прогулки;
    • качественное кормление и надлежаший уход;
    • использование витаминов и минеральных добавок;
    • своевременное лечение инфекционных и незаразных патологий.

    Дезинфекция жилого помещения

    Дезинфекция жилого помещения – одна из основных составляющих терапевтических мероприятий при микроспории собак. Возбудитель может сохранять свою активность длительное время вне тела животного, благодаря чему в любой момент может произойти повторное заражение домашнего питомца или членов семьи.

    Все игрушки, предмету ухода и подстилку желательно выбросить. Новую подстилку необходимо ежедневно менять, подвергая сменное белье кипячения, стирке при высоких температурах и двусторонней глажке.

    На время лечения животное необходимо поместить в отдельную комнату, исключив возможность контактов с другими питомцами и членами семьи.

    Мягкую мебель и ковры необходимо тщательно пропылесосить и обработать паром хлоргекседина, в помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку с формальдегидом, хлоргекседином или хлором. Одежду необходимо постирать с любым хлорсодержащим веществом.

    Микроспория. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

    Микроспория представляет собой распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроскопический грибок рода Microsporum. Высокая частота данного недуга объясняется тем, что микроорганизм, вызывающий его, является крайне заразным и содержится в довольно высоких концентрациях в почве, на некоторых видах растений и животных.

    Микроспория относится к дерматофитиям, то есть к болезням кожи, которые могут поражать как гладкую кожу, так и кожу, покрытую волосяным покровом. Поражение волосистой части головы, которое сопровождается выпадением волос и некоторым изменением кожного покрова, широко известно под названием стригущего лишая. Однако данный термин нельзя применить ко всем видам микроспории. Болеют в основном дети, что связано с менее развитой и более восприимчивой иммунной системой, с недостаточными гигиеническими навыкам, а также с более частыми контактами с животными (уличные кошки и собаки). Однако следует отметить, что возникающие у детей поражения часто излечиваются самостоятельно к моменту полового созревания.

    В зависимости от вида грибка и типа поражения кожи выделяют следующие виды микроспории:

    • поверхностная;
    • инфильтративно-нагноительная.

    Поверхностная микроспория представляет собой недуг, который вызывается антропофильными грибами, то есть разновидностью микроспорумов, которые поражают преимущественно людей и передаются от человека к человеку. Данный тип заболевания охватывает поверхностные слои кожи, что сопровождается появлением красноватых шелушащихся очагов, в которых волосы частично сломлены и отсутствуют.

    Инфильтративно-нагноительная микроспория является тяжелой формой заболевания, вызванной зоофильными грибами, то есть грибами, которые поражают в основном животных, и естественным источником которых являются собаки и кошки. Вызываемое данными микроспорумами поражение затрагивает более глубокие слои кожи, что сопровождается продуктивной воспалительной реакцией с формированием гнойных инфильтратов. В тяжелых случаях образуется крупный гнойный очаг, развивается общее недомогание, поднимается температура тела.

    Согласно статистическим данным наиболее подвержены заражению дети в возрасте до 10 лет. Некоторые виды микроспории (особенно сапрофитные, то есть обитающие в почве и окружающей среде) встречаются почти в пять раз чаще среди мальчиков, чем среди девочек, что объясняется их большей подвижностью и некоторыми особенностями социального и бытового поведения. В то же время, после полового созревания ситуация становится противоположной. Связано это, во-первых, с гормональными изменениями, а во-вторых, с фактом более близкого и тесного контакта женщин с детьми, которые и являются основной группой больных. Инфицирование зоонозными видами грибка встречается одинаково часто как среди мальчиков, так и среди девочек.

    Тяжесть заболевания зависит от вида инфекционного агента и, соответственно, его способности проникать в ткани и вызывать локальные изменения, а также от места инфицирования и реакции организма. В подавляющем большинстве случаев стригущий лишай и другие виды микроспории не представляют какой-либо угрозы для жизни зараженного. Тем не менее, эстетический дефект, создаваемый заболеванием, а также присутствующий в некоторых случаях зуд (который может быть как невыраженным, так и крайне интенсивным) создают значительный дискомфорт для больного. Не следует забывать и о том, что дети с дефектом волосяного покрова, вызванным стригущим лишаем, зачастую не могут нормально социально адаптироваться, так как они подвергаются насмешкам со стороны сверстников. Подобная ситуация может негативно отразиться на их психоэмоциональном развитии и стать причиной значительных психологических расстройств в будущем. Таким образом, крайне важно начать адекватную терапию как можно раньше.

    Интересные факты

    • возбудитель микроспории способен длительные периоды времени выживать в условиях внешней среды (некоторые виды грибов могут выживать до 10 лет вне естественного носителя);
    • для взрослых характерно поражение гладкой кожи тела, в то время как у детей чаще поражается волосистая часть головы;
    • микроспория не поражает ногти;
    • поражение глубоких кожных слоев, сопровождаемое формированием и выделением гноя, называется керионом (в переводе с греческого – медовые соты), что связано со своеобразным внешним видом воспаленной и отекшей кожи, из расширенных пор которой сочиться гной.

    Строение кожи

    Кожа представляет собой обширный орган сложного строения, который выполняет множество жизненно важных функций. Кожа покрывает человеческое тело снаружи, за счет чего она является местом первого контакта с окружающей средой.

    Кожа выступает в роли защитного барьера, который препятствует повреждению внутренних органов и тканей. Кроме того, она защищает организм от воздействия множества неблагоприятных факторов внешней среды.

    Кожа выполняет следующие функции:

    • Защита от ультрафиолетового излучения. Находящийся в кожных покровах меланин (темный пигмент) способен поглощать ультрафиолетовое излучение, благодаря чему кожа защищает подлежащие мягкие ткани и органы от губительного воздействия солнечного света.
    • Защита от перепада температуры. Кожный покров и подкожная жировая клетчатка изолирую организм, стабилизируя его температуру. Способность кровеносных сосудов расширяться при повышении температуры и сужаться при ее снижении позволяет организму регулировать температуру, а также защищать внутренние органы от перегрева или переохлаждения. Находящиеся в толще кожи потовые железы способствуют охлаждению кожи и, соответственно, всего организма за счет активного испарения пота в жаркие периоды.
    • Защита от токсинов. Роговой слой кожи непроницаем для некоторых органических и неорганических ядов и кислот. Однако благодаря хорошо развитой и разветвленной сети кровеносных сосудов кожные покровы способны активно поглощать и впитывать некоторые вещества. По этой причине не рекомендуется длительно подвергать кожу воздействию потенциально опасных веществ, так как они могут спровоцировать не только местную, но и системную реакцию. При попадании на кожу ядохимикатов необходимо немедленно смыть их большим количеством воды, после чего обратиться за квалифицированной медицинской помощью к врачу.
    • Защита от бактерий. Неповрежденная кожа непроницаема для большинства бактерий и патогенных микроорганизмов. Однако сниженный локальный иммунитет, местное раздражение, микротравмы, трещины, раны и прочие дефекты способствуют проникновению и развитию инфекции.
    • Чувствительное восприятие. В толще кожи располагаются чувствительные нервные волокна, рецепторы, свободные нервные окончания, которые способны превращать механическую информацию в электрические импульсы, которые обрабатываются центральной нервной системой и формируют ощущение. Кожные покровы обладают тактильной, вибрационной, болевой и температурной чувствительностью. Формируемые ощущения позволяют не только воспринимать информацию извне и взаимодействовать с внешним миром, но также защищают организм от длительного пребывания в неблагоприятных или опасных условиях.
    • Иммунная функция. Находящиеся в коже иммунные клетки продуцируют иммуноглобулины (антитела), которые выполняют неспецифичную (направленную против большинства патогенных микроорганизмов) защитную функцию.
    • Удержание жидкостей и ряда веществ в организме. Кожные покровы не только защищают организм от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, но также и препятствуют чрезмерным потерям жидкостей и ряда полезных веществ. Происходит это благодаря тому, что кожа изолирует внутренние среды организма и не позволяет плазме (жидкий компонент крови) проходить наружу. Благодаря этому поддерживается постоянство внутренней среды. При массивных ожогах или травмах, когда кожные покровы теряют свою анатомическую и функциональную целостность, организм теряет большое количество плазмы и электролитов, что крайне негативно сказывается на состоянии пациента.

    Кожа состоит из следующих слоев:

    • эпидермис;
    • дерма;
    • подкожная жировая клетчатка.

    Эпидермис и дерма формируют одну неразделимую структуру, которая лежит на слое подкожного жира. Эпидермис развивается из внешнего зародышевого листка, в который мигрируют иммунные клетки и клетки, содержащие пигмент меланин. Дерма, или собственно кожа, развивается из среднего зародышевого листка и содержит множество соединительно-тканных волокон, кровеносных сосудов, чувствительных структур.

    Эпидермис

    Эпидермис является наиболее наружным слоем кожи, который состоит из нескольких слоев клеток, находящихся на разных этапах развития. В эпидермисе нет кровеносных сосудов, поэтому он полностью зависит от подлежащей дермы, которая обеспечивает питание данного слоя кожи путем диффузии питательных веществ.

    Эпидермис состоит в основном из кератиноцитов – особых клеток, которые в течение своего развития синтезируют ряд белков (изначально мягких, но затем затвердевающих), которые создают роговой слой кожи.

    В эпидермисе выделяют несколько слоев, каждый из которых по своей сути отражает определенный этап развития кератиноцитов.

    Эпидермис состоит из следующих слоев:

    • базальный;
    • шиповатый;
    • зернистый;
    • блестящий;
    • роговой.

    Базальный слой представлен несколькими рядами молодых кератиноцитов, лежащих на базальной мембране (слой соединительнотканных волокон, разделяющих дерму и эпидермис). Базальный слой выполняет функцию обновления и восстановления кожи, так как находящиеся в нем клетки обладают способностью к делению. Данные клетки связаны между собой прочными межклеточными перемычками, которые удерживают их вместе на последующих этапах развития. Кроме того, в данном слое находятся клетки, содержащие пигмент меланин и ряд иммунных клеток.

    Шиповатый слой представлен несколькими рядами кератиноцитов, которые соединены между собой своеобразными шипами – выростами, образованными межклеточными перемычками. Возникают данные шипы за счет некоторого уменьшения клетки и конденсации ее содержимого. Шиповатый слой, так же как и базальный, способен делиться и восполнять кожные дефекты, однако происходит это только при повреждении базального слоя.

    Зернистый слой образован 2 – 3 рядами плоских клеток, в которых находятся вкрапления водонепроницаемых белков – предшественников кератина.

    Блестящий слой присутствует только в областях с грубой толстой кожей (ладони, подошвы). Представляет собой тонкий слой розоватого цвета, который образован плоскими кератиноцитами лишенными ядра.

    Роговой слой является наиболее поверхностным слоем эпидермиса и представлен несколькими рядами плоских кератиноцитов, в которых все внутриклеточные органы замещены кератином – твердым водонепроницаемым белком.

    Эпидермис находится в состоянии постоянного обновления, так как под действием различных факторов (как внешних, так и внутренних) клетки рогового слоя постоянно отшелушиваются. Для того чтобы не допустить образования кожных дефектов, отслоившиеся клетки замещаются новыми. Происходит это путем постоянного деления и развития кератиноцитов, которые по мере своего роста двигаются из более глубоких слоев к поверхности.

    Дерма

    Дерма представляет собой сложную сеть взаимно переплетающихся соединительнотканных волокон, которые поддерживают эпидермис.

    Дерма состоит из следующих слоев:

    • сосочковый;
    • сетчатый.

    Сосочковый слой дермы представлен рыхлой соединительной тканью, которая формирует своеобразные сосочки. Благодаря подобной структуре данный слой обладает значительной эластичностью и способностью к растяжению, что является крайне важным для поддержания кожной структуры.

    Сетчатый слой представлен более плотной соединительной тканью, которая способна выдерживать значительную механическую нагрузку.

    В дерме (преимущественно в сосочковом слое) располагаются придатки кожи (кожные фолликулы и различные железы), которые выполняют ряд важных физиологических функций.

    Придатки кожи представлены следующими структурами:

    • сальные железы;
    • потовые железы;
    • волосяные фолликулы;
    • молочные железы;
    • ногти.

    Сальные железы представляют собой небольшие железы наружной секреции, которые продуцируют кожный жир. В большинстве случаев внешние протоки данных желез открываются вблизи волосяного фолликула, с которым они тесно связаны. На коже век, губ, сосков, головки полового члена, вокруг ануса данные железы не связаны с волосяным покровом и открываются на поверхности эпидермиса. Закладываются сальные железы еще во внутриутробном периоде, однако максимального развития достигают после полового созревания. Вырабатывают кожное сало, которое служит для смягчения кожи, увеличения ее упругости, и которое обладает некоторыми антибактериальными свойствами.

    Потовые железы представляют собой железы наружной секреции с простой структурой, основной функцией которых является продукция водянистого секрета – пота. В человеческом организме выделяют два тип потовых желез – эккриновые и апокриновые. Первые, эккриновые, располагаются на всей поверхности тела и являются железами, синтезирующими простой пот, который на 99% состоит из воды, благодаря чему он участвует в регуляции температуры тела. Вторые, апокриновые, располагаются в подмышечных впадинах, в области промежности и анального отверстия, на некоторых участках лица. Синтезируют они вязкий секрет, который обладает выраженным запахом. Данные потовые железы не принимают участия в регуляции температуры тела, однако их секреторная активность увеличивается в стрессовых ситуациях. Развиваются апокриновые железы в период полового созревания.

    Волосяные фолликулы представляют собой сложные структуры, образованные дермой и эпидермисом. Располагаются на всей поверхности тела, за исключением ладонной поверхности кистей, подошвы стоп, головки полового члена, клитора, губ. Волосяная луковица, которая является основой фолликула, располагается глубоко в коже, а на лице может залегать в подкожной жировой клетчатке. Волос, произрастающий из луковицы, представляет собой структуру, образованную тремя оболочками. Снаружи волос покрыт роговыми чешуйками (кутикула), под которыми находится корковое вещество, представленное отмершими клетками. В центре волоса располагается мозговое вещество, образованное кератиновыми клетками и воздушными полостями. Подобное концентрическое строение обеспечивает необходимую механическую устойчивость волос и реализует их защитный потенциал.

    Молочные железы представляют собой особые видоизмененные потовые железы, которые под действием ряда стимулов способны синтезировать молоко. Молочные железы присутствуют как у женщин, так и у мужчин, однако на фоне гормональных различий в периоде полового созревания, полноценно развиваются они только у женщин. Располагаются молочные железы в районе груди таким образом, что их выводные протоки выходят через сосок.

    Ногти также являются производными кожи. Образуются они из кератина, который синтезируется клетками кожи. Из-за наличия минеральных веществ, воды и жира ногти являются эластичными и достаточно твердыми. Основной функцией ногтя является защита кончиков пальцев и придание им жесткости.

    В дерме располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна, обеспечивающие связь между центральной нервной системой и периферическими отделами тела. Питательные вещества и кислород, поступающие в кожу по кровеносным сосудам, путем диффузии проникают в эпидермис и обеспечивают его питание.

    Следует отметить, что помимо питательной (трофической) и дыхательной функции, кровеносные сосуды участвуют в терморегуляции. Происходит это путем изменения объема притекающей к коже крови. Так как кожные покровы обладают значительной площадью и непосредственно контактируют с окружающей средой, усиление кровенаполнения при расширении сосудов приводит к охлаждению крови, а уменьшение при сужении – к сохранению тепла, что, в свою очередь, отражается на всей температуре тела. Данный механизм терморегуляции имеет огромное значение как в теплое, так и в холодное время года. Следует отметить, что употребление спиртных напитков способствует расширению кровеносных сосудов, расположенных в коже, что создает иллюзию тепла (за счет большего притока крови и тепла к коже происходит активация температурных рецепторов), но что увеличивает потери тепла и повышает риск серьезных обморожений.

    Подкожная жировая клетчатка

    Подкожная жировая клетчатка является важной составной структурой кожи, которая обеспечивает ее нормальное функционирование. Следует понимать, что подкожный жир не только играет роль теплоизолятора, но также принимает участие во многих метаболических, механических и физиологических процессах.

    Подкожная жировая клетчатка выполняет следующие функции:

    • Механическая защита внутренних тканей. Жировой слой, располагающийся под кожей, способствует смягчению ударов, что обеспечивает некоторую защиту внутренних органов.
    • Подвижность кожи. Подкожный жировой слой обеспечивает подвижность кожи, то есть он позволяет кожным покровам скользить относительно подлежащих мягких тканей и костных структур. Возможно это как из-за рыхлой структуры жира, так и из-за достаточно свободного соединения между дермой и жировой прослойкой.
    • Теплоизоляция. Жир является веществом, которое плохо проводит тепло. Таким образом, жировая прослойка позволяет на протяжении некоторого времени поддерживать постоянную температуру тела вне зависимости от условий окружающей среды. Однако следует отметить, что для длительного удержания тепла (или охлаждения) необходимы другие, более эффективные и контролируемые механизмы терморегуляции.
    • Запас питательных веществ. Жир является богатой энергией химической структурой. В условиях недостаточного поступления питательных веществ организм начинает расщеплять собственную жировую ткань, тем самым восполняя энергетический дефицит.

    Подкожный жир откладывается на теле неравномерно, так как его распределение зависит от гормонального фона и индивидуальных особенностей. Именно по этой причине он является одним из основных факторов, влияющих на формирование фигуры, характерной для мужчины (жир откладывается на передней брюшной стенке) и женщины (жир откладывается в районе бедер).

    Свойства грибков рода Microsporum

    Грибки рода Microsporum, как и большинство других патогенных для человека грибов, являются аэробными организмами, то есть для их жизнедеятельности необходим кислород. Питаются они за счет веществ, богатых азотом и углеродом – белков, аминокислот, глюкозы.

    В природных условиях представители данного семейства грибков способны произрастать только на структурах, богатых кератином (белок, образуемый клетками эпидермиса). По этой причине микроспорумы могут поражать только непосредственно кожу (вернее — эпидермис) и волосяные фолликулы. Как уже отмечалось выше, микроспория не поражает ногти.

    Для болезнетворных грибков (впрочем, как и для большинства других грибов) характерной структурной особенностью является наличие мицелия – тонкой разветвленной нити, которая произрастает из основания грибка и с помощью которой он распространяется. Мицелий представляет собой одну гигантскую многоядерную клетку, которая образовалась в результате слияния множества клеток гриба. Мицелий способен формировать грибки, а в определенных условиях и образовывать споры. Споры являются клетками с плотной оболочкой, которые при попадании в благоприятную среду могут развиться в полноценный гриб, другими словами, споры – это один из способов размножения грибов.

    Основными возбудителями микроспории являются следующие грибки:

    • Microsporum canis;
    • Microsporum ferrugineum.

    Microsporum canis (собачий микроспорум) является зоофильным грибком, который способен поражать многих домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок) и человека. Мицелий тонкий, по форме напоминающий тростник из-за наличия утолщений.

    Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорий) является грибком, который способен поражать человека, а при определенных условиях и некоторых животных. Является крайне заразным и способен инфицировать человека при попадании даже незначительного количества грибка. Колонии данного грибка, выращенные на искусственных питательных средах, имеют коричневый или красноватый цвет, который напоминает ржавчину на железе (отсюда и соответствующее название вида). Мицелий широкий и плоский.

    Следует отметить, что семейство микроспорумов не ограничивается только лишь этими двумя представителями, но именно они имеют наибольшее клиническое и практическое значение. Остальные представители данного семейства обладают схожей структурой и схожими свойствами.

    Причины микроспории

    Микроспория развивается при попадании патогенного грибка на кожные покровы. Происходит это в результате контакта с больным человеком или животным либо при соприкосновении с инфицированными предметами быта (игрушки, шапки, простыни). Так как наиболее восприимчивыми к инфицированию являются дети в возрасте до 10 – 12 лет, случаи одиночных инфекций довольно скоро превращаются в коллективные вспышки, которые требуют тщательных противоэпидемиологических и лечебных действий. Связано подобное быстрое распространение грибков в детском коллективе как с высокой восприимчивостью детей из-за недостаточно развитого иммунитета, так и с недостаточными навыками личной гигиены.

    Важным фактором, который способствует распространению инфекции, является высокая устойчивость грибков во внешней среде. Большинство представителей семейства микроспорум способны сохранять свои инфицирующие и патогенные свойства в течение многих месяцев и даже лет.

    Следует отметить, что для зоофильных форм микроспории, первоначальным источником которых были какие-либо животные, характерно ограниченное число передач. Объясняется это постепенным ослаблением грибкового штамма на субстрате, который не является для него естественным (в данном случае – кожа человека).

    Взрослые люди гораздо реже страдают от микроспории. Объясняется это более устойчивой иммунной системой, развитыми неспецифичными факторами защиты от бактериальных и грибковых инфекций, гормональными факторами, а также гигиеническими соображениями. Кроме того, следует отметить, что из-за возрастных изменений волосяного покрова, микроспория почти никогда не затрагивает кожу волосистой части головы у взрослых людей, а ограничивается только гладкой кожей тела.

    Следует понимать, что только лишь попадание грибка на поверхность кожи не гарантирует развития стригущего лишая (или другой клинической формы недуга). Для возникновения симптоматической болезни необходимо определенное взаимодействие между инфицирующим микроорганизмом и инфицируемым макроорганизмом (человеком). Другими словами, развитие грибковой инфекции зависит от инфицирующей дозы и от патогенности грибка с одной стороны, и от иммунитета и защитных сил человека с другой.

    Патогенность грибка зависит от следующих факторов:

    • вид грибка;
    • количество грибка.

    Вид грибка определяет его инфицирующую способность. Наиболее заразным считается ржавый микроспорум, который, однако, гораздо менее распространен, чем другие виды. Зоофильные грибки (кошачий и собачий) встречаются крайне часто (99% случаев микроспории вызваны именно ими), однако их инфицирующая способность при передаче от человека к человеку постепенно снижается. Тем не менее, следует отметить, что при неблагоприятном стечении обстоятельств зоофильные виды грибков способны вызвать крайне тяжелую клиническую форму заболевания.

    Количество грибка или, другими словами, инфицирующая доза, является фактором, который определяет скорость развития и тяжесть заболевания. Чем больше грибковых клеток попало на кожу в момент инфицирования, тем выше риск развития клинически выраженного заболевания.

    Защитные силы организма представлены рядом неспецифических веществ, которые продуцируются клетками организма и способны разрушать грибковые клетки (обладают фунгицидной активностью). Вторую линию обороны образуют иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе и способны активно поглощать чужеродные клеточные элементы. Все эти факторы находятся в прямой зависимости от общего состояния организма, от статуса иммунной системы, а также от здоровья кожных покровов.

    Следующие факторы снижают локальный защитный потенциал и увеличивают риск развития микроспории:

    • Атопия (генетическая предрасположенность). Атопия представляет собой генетически обусловленное состояние, при котором под воздействием ряда стимулов происходит синтез избыточного количества иммуноглобулинов класса E, что активирует каскад аллергических реакций. В результате развивается неадекватная местная реакция, которая ослабляет локальный иммунитет.
    • Местное или системное применение глюкокортикостероидов. Применение препаратов, снижающих иммунитет, так или иначе, уменьшает защитный потенциал кожи и увеличивает риск инфицирования. Чаще всего это возникает под действием глюкокортикостероидных гормонов, которые используются в виде различных мазей или кремов для лечения других патологий кожи. Для предотвращения инфекции данные препараты следует использовать только по назначению врача и строго следовать рекомендациям и инструкции.
    • Ихтиоз.Ихтиоз представляет собой наследственное заболевание кожи, при котором из-за нарушения ряда регулирующих механизмов происходит избыточное ороговение кожи. В результате на коже формируются своеобразные чешуйки (схожие с чешуей рыбы), кожные покровы утрачивают свою эластичность и травмируются при малейших движениях.
    • Болезни соединительной ткани и кровеносных сосудов. Изменения, возникающие в соединительно-тканном каркасе кожи и в стенке кровеносных сосудов на фоне ряда аутоиммунных заболеваний, ухудшают локальное кровообращение и уменьшают количество иммунных клеток и защитных факторов на поверхности кожи.
    • Состояние иммунодефицита. Состояние иммунодефицита может возникнуть на фоне приема препаратов, снижающих иммунитет (при раковых опухолях, после трансплантации органов, на фоне тяжелых системных расстройств), либо после серьезных заболеваний органов иммунной системы. Кроме того, функция иммунитета нарушается при инфицировании вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), а также при некоторых генетических аномалиях.

    Предрасполагающими к развитию микроспории факторами являются:

    • Избыточное потение. Пот изменяет среду, увеличивает кислотность, изменяет электролитический баланс на поверхности кожи. Кроме того, влага размягчает кератин, делая роговой слой эпидермиса более восприимчивым к инфекционным агентам.
    • Профессиональные риски. Частые и длительные контакты с больными или бродячими животными значительно увеличивают риск инфицирования зоофильными формами микроспории.
    • Высокая влажность среды. Высокая влажность среды не только создает благоприятные условия для роста грибка, но также, как уже отмечалось выше, размягчает эпидермис, уменьшая его защитный потенциал.

    После проникновения патогенного грибка в организм начинается инкубационный период, который может длиться от 2 недель до 2 месяцев. В это время происходит развитие и размножение грибка, начинают формироваться клеточные компоненты инфекционного агента. Для данного периода не характерны какие-либо внешние клинические проявления. Симптомы заболевания возникают после достаточного накопления грибка и развития продуктивной воспалительной реакции, которая, по сути, и формирует клиническую картину.

    Таким образом, несмотря на достаточно развитый иммунитет, при определенном стечении обстоятельств грибки могут легко инфицировать человека и вызвать заболевание различной степени тяжести.

    Симптомы микроспории

    Микроспория является заболеванием, симптоматика которого различается в зависимости от пораженного участка тела и типа инфекционного агента.

    В зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие виды микроспории:

    • микроспория кожи волосистой части головы (стригущий лишай);
    • микроспория гладкой кожи;
    • микроспория лица (поражение лицевой растительности у мужчин);
    • керион.

    В большинстве случаев микроспория не сопровождается какими-либо общими симптомами. Однако при тяжелых формах инфекции помимо локальных проявлений могут возникнуть и системные признаки в виде головной боли, лихорадки, общей слабости.

    Общими признаками для всех видов микроспории является появление красного пятна (обычно кольцеобразного), в пределах которого волосяной покров становится ломким и развивается облысение. Обычно при этом увеличиваются региональные лимфатические узлы (при поражении головы – лимфоузлы шеи). В большинстве случаев зуд или отсутствует, или крайне невыраженный и не доставляет больному значительного дискомфорта.

    Поражение кожи волосистой части головы (стригущий лишай)

    Поражение кожи волосистой части головы изначально проявляется в виде небольшого красноватого пятна, которое окружает стержень волоса. Через несколько дней данное образование бледнеет, а соответствующие волоски теряют свою окраску и становятся ломкими. Затем они ломаются в нескольких миллиметрах над поверхностью кожи, что создает аспект остриженной зоны.

    Заболевание постепенно распространяется, формируя множественные очаги. Из-за разрастания данных очагов из центра к периферии формируются характерные кольцевые поражения, которые могут сливаться между собой.

    Воспаление обычно невыраженное, однако в некоторых случаях может возникнуть тяжелая воспалительная реакция с формирование гнойного инфильтрата (керион).

    Симптом Описание симптома и механизм его возникновения Характерное изображение
    Красные кольцеобразные очаги Проникший в кожу грибок провоцирует локальный воспалительный ответ, который сопровождается расширением кровеносных сосудов, что и придает красный оттенок очагу. Из-за расширения очага от центра к периферии создается своеобразная кольцеобразная форма.
    Небольшие гнойнички, покрытые корочками и сломанными волосками Гной представляет собой смесь из погибших иммунных и грибковых клеток. В большинстве случаев заболевание протекает без образования гнойников, однако при тяжелом течении могут образовываться небольшие язвочки и гнойнички.
    Облысение в пределах очага Грибки рода микроспорум не способны проникать через корковое вещество волоса, поэтому они поражают его снаружи. При этом грибок разрушает кератин и ряд других белковых веществ волоса, тем самым, ослабляя его. В результате волос ломается в нескольких миллиметрах над поверхностью.
    Черные точки в пределах очага Черные точки являются оставшимися корешками волос.
    Серые чешуйки и избыточное ороговение кожи в пределах очага Грибковая инфекция нарушает механизм регуляции нормального обновления и ороговения кожных покровов, тем самым, увеличивая толщину рогового слоя эпидермиса.

    Поражение гладкой кожи

    Поражение гладкой кожи, так же как и поражение волосистой части головы, начинается с красного пятна, которое постепенно расширяется. При тяжелом течении недуга данные очаги могут охватить значительные площади тела. Прогрессирование заболевания может привести к развитию корочек, пузырьков, и даже крупных волдырей.

    Поражение лицевой растительности у мужчин

    Поражение лицевой растительности у мужчин возникает довольно редко, и в большинстве случаев оно связано с другими типами патогенных грибков. Тем не менее, в редких случаях микроспория может поражать и данную область. Проявляется поражение так же, как и на волосистой части головы, только очаги формируются вокруг волос бороды и усов. При данной форме недуга гораздо чаще развиваются гнойнички.

    Керион

    Керион представляет собой форму микроспории, при которой поражаются глубокие слои кожи и развивается продуктивное воспаление с формированием гноя. В результате образуется крупный приподнятый над кожей очаг темно-красного цвета. Волосы в зоне данного очага обломлены, кожа отечная и блестящая. Кожные поры расширены, при надавливании через них сочится гной бледно-желтого цвета.

    Данный недуг сопровождается выраженным синдромом интоксикации, повышенной температурой тела, общим недомоганием, головными болями. Дети становятся беспокойными, жалуются на боли в области инфекционного очага. Лимфатические узлы шеи увеличены, болезненны при пальпации.

    Диагностика микроспории

    Лабораторная диагностика

    Лабораторная диагностика микроспории основывается на исследовании фрагментов волос, соскоба кожных покровов, частичках кожи и кожных чешуек. Корректный результат лабораторного анализа зависит не только от навыков лаборантов и наличия необходимого оборудования и реактивов, но также от правильного сбора материала.

    При сборе материала для лабораторной диагностики необходимо соблюдать следующие правила:

    • перед взятием образца необходимо удалить с кожи и волос все остатки мази и других лекарственных средств с помощью салфетки, смоченной в спирте;
    • волосы из очага собирают путем их срезания ножницами либо путем прижатия влажной салфетки, к которой обломленные волоски прилипают;
    • фрагменты кожи и волос можно соскрести с пораженного очага с помощью тупого скальпеля или предметного стеклышка;
    • фрагменты волос и кожи могут быть отправлены в лабораторию в специальных темных и светлых конвертах, которые, благодаря создаваемому контрасту, позволяют увидеть количество собранного материала.

    Лампа Вуда

    Некоторые виды патогенных грибков, среди которых и представители семейства Microsporum, обладают способностью к флюоресценции в ультрафиолетовом свете. Благодаря этой особенности, обследование с помощью источника ультрафиолетового света позволяет быстро и точно диагностировать стригущий лишай и другие формы микроспории без каких-либо дополнительных анализов.

    Лампа Вуда представляет собой источник ультрафиолетового излучения, снабженный специальным стеклом, которое пропускает световые лучи определенной длины волны (для максимальной эффективности). Волосы, пораженные микроспорией, светятся под лампой Вуда характерным ярким зеленым или желто-зеленым цветом.

    Гистологическое исследование

    Лечение микроспории

    Лечение микроспории должно проводиться под наблюдением врача-дерматолога. В подавляющем большинстве случаев оно является амбулаторным и не требует госпитализации пациента. Необходимо лишь регулярное посещение лечащего врача для контроля течения заболевания. Госпитализация может понадобиться лишь при наличии каких-либо сопутствующих патологий или (кратковременная) – для окончательной постановки диагноза.

    Сам курс лечения микроспории может длиться довольно долго. Это связано с высокой устойчивостью возбудителя к различным медикаментам. В связи с этим к лечению подходят комплексно, применяя различные методы. Это позволяет быстрее ликвидировать возбудителя болезни и предотвратить возможные рецидивы (повторные обосьрения заболевания). Косметический дефект после перенесенного заболевания может сохраняться еще некоторое время и иногда требует дополнительной консультации косметолога.

    Существуют следующие методы лечения микроспории:

    • общие методы лечения;
    • препараты для системного лечения;
    • препараты для локального лечения;
    • народные методы лечения.

    Общие методы лечения

    Если стригущий лишай расположен на волосистой части головы, необходимо раз в 7 – 10 дней осторожно сбривать волосы на 0,5 – 1 см от его края. Это обеспечит лучший доступ к пораженному участку кожи. Кроме того, следует соблюдать элементарные гигиенические правила. Независимо от локализации лишая, нужно мыть кожу вокруг него несколько раз в день, удаляя грязь. Не рекомендуется переохлаждать кожу, либо, наоборот, подвергать ее прямому воздействию солнечных лучей. Кроме того, следует ограничить физическую нагрузку. Это объясняется тем, что попадание пота на область лишая также нежелательно. Попадание воды неизбежно при гигиенических процедурах, но все же оно не должно быть слишком частым. Пациентам рекомендуют не принимать ванну, а ограничиться душем.

    Необходимо также следить за нормальным поступлением витаминов в организм пациента (разнообразное питание, прием витаминно-минеральных комплексов). Это укрепит иммунитет и ускорит выздоровление.

    Больному следует пользоваться личными средствами гигиены – мочалкой, полотенцами (меняя их раз в несколько дней), расческой. Другим членам семьи и другим лицам из окружения пациента рекомендуется пройти профилактический осмотр у дерматолога.

    Препараты для системного лечения

    Системное лечение микроспории предполагает пероральный (в виде таблеток) прием противогрибковых средств. Они всасываются через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и разносятся по организму с током крови. Таким путем препарат проникает в глубокие слои кожи и уничтожает возбудителя болезни. Данный компонент лечения является обязательным, поскольку изолированное наружное применение примочек и мазей может лишь устранить внешние проявления микроспории, но не исключает рецидивы.

    Основными противогрибковыми препаратами для системного лечения считаются:

    • Гризеофульвин. Для взрослых доза составляет 12,5 мг на 1 кг массы тела в сутки (мг/кг/сут). Максимальная суммарная суточная доза – 1 г. Детям рекомендуют по 22 мг/кг/сут. Препарат принимают до появления отрицательных результатов микробиологического анализа. После этого, на усмотрение лечащего врача, курс может быть продлен с уменьшением дозы и более редкими приемами (2 – 3 раза в неделю). Препарат желательно применять с жирной пищей (например, с молоком, маслом), так как это способствует его более полному усвоению.
    • Тербинафин. Стандартная доза вычисляется в зависимости от массы тела пациента. Маленьким детям до 20 кг рекомендуется принимать по 62,5 мг/сут, детям постарше и подросткам с массой тела 20 – 40 кг назначают по 125 мг/сут. Взрослые более 40 кг получают по 250 мг препарата ежедневно. Срок приема составляет в среднем 8 – 12 недель.

    Данные препараты оказывают на грибки фунгистатическое (остановка роста и развития) и фунгицидное (прямое разрушение) действие. Именно они являются основой лечения, поскольку воздействуют непосредственно на организм возбудителя болезни.

    Препараты для локального лечения

    Фармакологическая группа Наименование препарата Указания к применению
    Производные имидазола Бифоназол
    (крем)
    Раз в сутки в течение 4 – 6 недель.
    Кетоконазол
    (крем/мазь)
    1 – 2 раза в сутки в течение 4 – 6 недель.
    Оксиконазол
    (крем)
    1 раз в стуки не менее 4 недель.
    Клотримазол
    (крем/мазь)
    2 раза в сутки в течение 4 – 6 недель.
    Антисептические и дезинфицирующие средства + сера Салициловая кислота 3% + сера 10%
    (мазь)
    По вечерам до исчезновения симптомов.
    Антисептические средства на основе галогенов Йод
    (2% спиртовая настойка)
    Местная обработка по утрам до исчезновения симптомов.
    Дезинфицирующие средства Перманганат калия (марганцовка)
    (примочка при нагноении)
    Раствором 1 к 6000 смачивают бинт и прикладывают 1 – 2 раза в день в течение 1 – 3 дней.
    Антисептические и дезинфицирующие средства Нитрофурал
    (примочка при нагноении)
    Раствором 1 к 5000 смачивают бинт и прикладывают 2 – 3 раза в день.

    Кроме того, при локализации стригущего лишая на волосистой части головы можно применять различные лечебные шампуни на основе вышеперечисленных препаратов. Для точного подбора средства необходимо проконсультировать с дерматологом, поскольку некоторые из них имеют определенные противопоказания.

    Народные методы лечения

    Поскольку стригущий лишай является довольно распространенным заболеванием в сельской местности и известен с давних пор, существует довольно много народных способов для борьбы с этой болезнью. Большинство из них можно применять как вспомогательную терапию. Следует понимать, что многие лекарственные растения не столько уничтожают возбудителя заболевания, сколько способствуют скорейшей регенерации кожи. Это помогает быстрее избавиться от косметического дефекта.

    Основными народными средствами для борьбы со стригущим лишаем являются:

    • Сок чеснока. Дольку чеснока разрезают продольно и растирают его соком пораженный участок кожи. Даная процедура выполняется раз в день (желательно по утрам). После этого в течение дня лишай можно смазывать березовым углем или подорожником.
    • Чесночный уксус. Данное средство широко используется в лечении многих дерматологических заболеваний. Для его приготовления несколько зубчиков чеснока нарезают и заливают 0,5 л яблочного уксуса. Полученную смесь нужно настаивать в течение 1 – 2 недель, периодически встряхивая. После приготовления уксусом растирают пораженный участок кожи. Для усиления лечебного действия можно перед применением добавить в настой несколько капель камфорного масла.
    • Софора японская. Для приготовления этого средства необходимо 50 г плодов или цветков данного растения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать спиртовой настой. На 50 г травы необходимо 0,5 л водки (крепость не менее 35 градусов). Настаивание длится 3 – 4 недели в темном месте. После приготовления настой процеживается и принимается внутрь по 3 чайных ложки в день. Определенный лечебный эффект при микроспории может дать и обычное заваривание чая с добавлением софоры японской.
    • Мазь на основе бульона морских рыб. Для приготовления мази понадобится около 400 мл наваристого бульона, 100 г сливочного масла и кашица из нескольких головок перетертого чеснока. Эту смесь аккуратно наносят на пораженный участок кожи 2 – 3 раза в день, заматывая на 30 – 60 минут чистым бинтом.

    Как можно заметить, в большинстве вышеперечисленных рецептов используется чеснок. Дело в том, что это растение содержит большое количество веществ, благотворно влияющих на биохимические процессы в коже. Он обладает и некоторыми дезинфицирующими свойствами (которые, правда, малоэффективны против возбудителя микроспории).

    Все народные средства против стригущего лишая применяются до появления признаков выздоровления. Поскольку этот процесс может затянуться на несколько месяцев, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. С его помощью можно будет с успехом комбинировать средства народной медицины с высокоэффективными фармацевтическими препаратами, что приведет к скорейшему выздоровлению.

    Основным критерием для прекращения курса лечения является не исчезновение симптомов, а специальный микробиологический анализ. При поражении волосистой части головы делается 3 соскоба с пятидневным перерывом. Кроме того, волосы подсвечивают люминесцентной лампой (лампа Вуда), которая обнаруживает грибки. При локализации лишая на коже делается 3 соскоба с трехдневным перерывом. Если все анализы отрицательны, больной признается полностью выздоровевшим и курс лечения прекращают. Это решение должен принимать лечащий врач.

    Профилактика микроспории

    Как известно, большинство болезней легче предотвратить, чем вылечить. Не является исключением и микроспория. Профилактические мероприятия, целью которых является предотвращение первичного и повторного заражения, направлены, в первую очередь, на пути передачи грибков, а также на основные источники заражения. Изоляция больных животных и адекватное лечение зараженных людей позволяет снизить риски заражения и ликвидировать эпидемиологические очаги.

    Профилактика микроспории основывается на следующих мероприятиях:

    • Исследование лиц, контактировавших с больными. В связи с длительным инкубационным периодом, а также с нередкими случаями бессимптомного носительства грибка, все лица, вступавшие в контакт с больными, подлежат тщательному обследованию.
    • Использование специальных противогрибковых шампуней. Для предотвращения скрытой передачи инфекции и уменьшения риска заражения, лицам, вступавшим в тесный и продолжительный контакт с больными людьми, рекомендуется воспользоваться схемой активного лечения с применением ряда противогрибковых шампуней. Для этого могут быть применены специальные смеси на основе сульфида селена или повидон-йода (считается наиболее эффективным средством). Данные шампуни следует применять дважды в неделю в течение 15 минут, на протяжении четырех недель.

    Первичная профилактика, которая направлена на предотвращение инфицирования как такового, предполагает, во-первых, ограничение контактов с бродячими и уличными животными (кошки, собаки), а во-вторых, соблюдение правил элементарной личной гигиены (мытье рук с мылом, использование индивидуальных бытовых и гигиенических принадлежностей).

    Микроспория: особенности развития, клиническая картина и тактика лечения

    Микроспория наиболее известное заболевание среди детей раннего возраста, вызванное грибками рода Microsporum. Из-за высокой контагиозности и множественных путей передачи инфекции, патологический процесс может распространяться и на взрослых. Особенности течения болезни напрямую зависят от типа грибка, спровоцировавшего возникновение заболевания. Правильное и своевременное лечение исключает риск воспалительного процесса кожи с необратимыми последствиями, например, появление глубоких язв, шрамов, обширное распространение инфекции на кожных покровах.

    Микроспория как заболевание

    Микроспория у человека является предметом исследования дерматологов и инфекционистов. По этиологическим признакам микроспория относится к инфекционным заболеваниям из большой группы дерматофитий, когда поражение кожи может возникать на гладких и волосистых частях тела. Локализация инфекционного процесса может быть как очаговым, так и генерализованным, что полностью зависит от степени развития заболевания и вида грибка из рода Microsporum. Другое название болезни — стригущий лишай, но термин нельзя равноценно применить к микроспории всех разновидностей. По клиническим данным инфицированию подвержены дети из-за частого пренебрежения личной гигиеной, частых контактов с уличными животными (собаки, кошки и котята). Ребёнок чаще взаимодействует с чужими животными, играя на детской площадке. У детей более раннего возраста заражение возможно контактным путём, благодаря необходимости познания окружающего мира «через рот». Основными возбудителями являются:

    • Microsporum canis (микроспорум собачий);
    • Microsporum ferrugineum (микроспорум ржавый).

    Собачий микроспорий относится к зоофильным грибкам. Вегетативное тело грибка тонкое, а по виду напоминает тростник. Грибок поражает домашних животных и человека. Ржавый микроспорий чаще поражает тело человека, а при определённых факторах инфекция может распространяться и на животных. Вегетативное тело грибка широкое, а его форма плоская. При выращивании в искусственных средах колонии грибка имеют насыщенный коричневый цвет, напоминающий ржавчину на металле. Microsporum ferrugineum относится к особенно заразным формам грибка рода Microsporum. Для инфицирования достаточно попадания незначительной части грибка на кожу человека. Грибок достаточно устойчив к внешней среде, где способен сохранять жизнеспособность около 3–4 месяцев.

    Классификация грибкового поражения

    Классификация микроспории важна для клиницистов для идентификации инфекционного заболевания от поражения кожи другого генеза. Микроспория классифицируется по следующим основным направлениям.

    По локализации очага поражения:

    • грибковое поражение гладкой кожи;
    • микроспория волосистой части головы;
    • возникновение на ногтевых пластинах.

    Поражение ногтей является редкой клинической ситуацией и может быть обусловлено лишь запущенной формой грибкового заражения организма человека. Колонии грибка могут разрастаться, затрагивая ногтевую пластину. Редкость появления инфекционного очага на поверхности ногтей объясняется недостатком питательной среды для грибка в этой анатомической зоне.

    [spoiler title=’Микроспория фото (особо восприимчивым смотреть не желательно)’ style=’purple’ collapse_link=’true’] [/spoiler]

    По типу возбудителя:

    • Зоонозная микроспория. Считается разновидностью зоофильных микроорганизмов, носителями которых являются животные.
    • Антропозная форма. Основным носителем являются люди.
    • Геофильная. Этот тип грибка Microsporum обитает в почвенном субстрате.

    Классификация по типу возбудителя инфекции не имеет существенной клинической значимости в терапевтической практике, так как симптоматика, диагностика и тактика лечения во всех случаях одинакова. Этой классификацией пользуются эпидемиологи для составления статистических значений, а также, для определения источников инфекции в определённом районе.

    По типу клинического течения:

    • поверхностная;
    • гнойная (иначе, инфильтративно-нагноительная).

    Поверхностная форма характерна для антропозной формы грибка. Поражение охватывает верхние эпидермальные слои, вызывая в очагах поражения шелушение, покраснения кожи, истончение волоса, их изломление, выпадение. Инфильтративная форма микроспории относится к наиболее тяжёлым клиническим случаям. Заражению подвержены животные и намного реже люди, а основными носителями являются только животные. В местах поражения кожи регистрируются крупные очаговый фрагменты с гнойным экссудатом, страдает общее самочувствие пациента.

    Развитие и пути передачи

    Высокая степень заразности обусловлена содержанием грибка в организме животных, в почвенных субстратах, в некоторых растениях. Патогенный грибок Microsporum относится к разновидности анаэробных микроорганизмов, для обеспечения жизнедеятельности которых важен кислород. Питание грибки получают только на структурах с высоким содержанием белков и микроэлементов, поэтому очаги поражения регистрируются только на поверхности эпидермиса, а также, в волосяных фолликулах. Вегетативное тело гриба составляет мицелий — многоядерная клетка, полученная в результате спаянного сосредоточения множества клеток гриба. Мицелий формирует грибки, а при возникновении благоприятных условий и споры. Споры, как известно, является способом размножения грибковой колонии.

    Попадая на поверхность эпидермиса грибок сразу начинает свою жизнедеятельность в пушковых волосах гладкой кожи, в волосяных луковицах. Основным источником попадания инфекции в человеческий организм является контакт с больными животными (морские свинки, домашняя скотина, кошки, собаки и их приплод). Носителями могут быть и представители дикой природы (обезьяны, лисы, песцы, львы, тигры). Инфекционное поражение может происходить не только при прямом контакте, но и при использовании инвентаря по уходу за животными (миски, корм, туалет, шерсть). Выделяют несколько основных путей передачи:

    • контактный (через прямой или косвенный контакт с животными-носителями или человеком);
    • через почву или растения (заражение возможно при контакте с почвами и растениями, с которыми осуществляли любое взаимодействие хозяева грибка).

    Иногда попадание инфекции может происходить от больного человека к здоровому. Часто при контакте с больными животными человек не подозревает о наличия у них грибкового заболевания. Заболевание у животных часто имеет бессимптомный характер, протекает в латентной форме. Эпидемиологи отмечают всплески инфекции осенью, а также, в летние месяцы, когда кошки приносят приплод. Часто именно котята становятся скрытыми носителями патогенного грибка. Для заражения достаточно взять котёнка на руки, погладить его шёрстку, положить спать в постель.

    Симптомы и клиническая картина

    Первые признаки проявления грибкового поражения зависят от локализации инфекционного очага. Симптоматика на гладкой коже отличается от проявлений грибка на волосяных структурах. Клиническая картина у детей может быть схожа со взрослым течением и отличаться от такового.

    Симптомы поражения гладкой кожи

    Микроспория гладкой кожи характеризуется образованием пятна с чётко очерченными границами. По мере развития недуга такое пятно увеличивается в диаметре. Край пятна напоминает очерченный валик, возвышающийся над поверхностью кожи, имеющий пузырчатую структуру с корочками, узелками. Центр пятна представляет собой очаговый воспалительный процесс с розовым оттенком и выраженным шелушением. Количество кольцевидных очагов при поражении гладкой кожи от 1 до 3, а диаметр варьируется от 0,5 до 3,5 см. Чаще очаги регистрируются на шее, лице, плечах либо предплечьях. К существенным симптомам относится умеренный зуд, шелушение.

    У детей в период новорождённого или у молодых женщин шелушение может вовсе отсутствовать, но воспалительный процесс будет протекать более существеннее. При отягощённом аллергическом анамнезе грибок Microsporum можно принять за атопический дерматит или другие хронические заболевания кожи, поэтому не всегда своевременно выявляется и идентифицируется. Если продолжать гормональное лечение основного заболевания, грибковые колонии начинают своё интенсивное разрастание. При распространении патологического процесса на ногтевую пластину, очаг обычно локализуется по краю ногтя со стороны кутикулы. Форма заболевание характеризуется появлением белесого пятна, постепенным истончением и разрушением структуры ногтя.

    Признаки грибка на коже головы

    Микроспория волосистой части головы часто регистрируется у детей в возрасте от 4 до 13 лет. Частота появления у детей объясняется отсутствием в волосах особых органических кислот, которые препятствуют распространению грибковых колоний и в достаточном количестве содержатся в волосах взрослых. Если маленький пациент является носителем грибка рода Microsporum с локализацией его в волосяной части головы, то самопроизвольное излечение возможно при достижении им периода полового созревания. Интересным фактом считается редкость возникновения очагов поражения на волосяных структурах у рыжеволосых детей. Характерными признаками являются следующие проявления:

    • образование 1 или 2 крупных очагов на макушке, висках или на темени;
    • диаметр очагов варьируется от 2,5 до 6 см;
    • форма патологического пятна может быть круглой или овальной формы;
    • наличие отсевов по края очага диаметром около 1 см;
    • шелушение;
    • ломкость волос;
    • слабый зуд.

    Симптомы нагноительной формы

    Гнойная форма характеризуется образованием очага с видимым воспалением, формированием мягких узелков синюшного оттенка. На поверхности поражённого участка кожи формируются гнойнички. При незначительном надавливании отделяется гнойный экссудат. Развитие нагноительной формы провоцирует неадекватное лечение поверхностной формы микроспории, наличие отягощённого клинического анамнеза и хронических заболеваний, запущенные формы микроспории.

    Постановка диагноза микроспория только по первичным признакам и внешнему виду патологического образования может быть недостоверной. При любых сомнениях врачи прибегают к разным методам дифференциальной диагностики.

    Диагностические мероприятия

    Некоторые симптомы заболевания, особенно при наличии других заболеваний кожи в анамнезе, могут быть схожи между собой. Диагностические мероприятия позволяют точно определить развитие болезни, исключить похоже патологии, начать своевременное лечение. К основным методам диагностики относят:

    • лабораторные исследования (анализ мочи, крови);
    • биохимический анализ крови на определение функции печени;
    • соскоб грибков с поверхности очага поражения на идентификацию типа возбудителя;
    • просвечивание люминесцентной лампой.

    Тактика лечения

    Если поражение затрагивает лишь поверхность гладкой кожи и не локализуется на волосяном покрове, тогда достаточно систематического лечения лекарственными средствами для местного использования (бальзамы, мази, линименты). Микроспория гладкой кожи поддаётся лечению такими препаратами:

    Мази рекомендуется применять одновременно с антисептическими растворами для достижения лучшего терапевтического эффекта. Возбудители микроспории проявляют особую устойчивость к антимикотикам, поэтому лечение требует длительности и применения больших доз препаратов. Если заболевание локализуется на волосяных структурах, тогда к применению местных лечебных средств добавляются таблетки. Из основных выделяют:

    • Гризеофульвин (из расчёта 22 мг на кг массы тела 3 раза в сутки с ложкой любого масла);
    • Тербинафин (около 250 или 500 мг 1 раз за сутки);
    • Итраконазол (от 100 до 200 мг в сутки 1 раз).


    При микроспории, лечение которой согласовывается с врачом в индивидуальном порядке, важно соблюдение изоляционного режима. Пациенту необходимо находиться в изолированном боксе, а всего вещи должны пройти дезинфекцию. Микроспория у детей имеет одинаковые принципы в лечении, а основное отличие заключается в пересмотре дозировки и лекарственных средств с наименьшим количеством побочных эффектов. При отягощённом течении болезни, при наличии осложнённого анамнеза и хронических заболеваний, курс лечения подбирается специалистами коллегиально по профилю сопутствующих патологий.

    Профилактика и прогноз

    Профилактика грибкового поражения кожи сводится к соблюдению гигиены рук, кожи, к исключению контакта с чужими животными. Собственных домашних питомцев следует проверять на наличие различных инфекций минимум 2 раза в год. Это касается семей, где есть маленькие дети. При выявлении заболевания пациента необходимо изолировать для адекватного лечения и исключения распространения на других членов семьи, окружения. Предметы быта и другие личные вещи больного подвергаются антисептической обработке и дезинфекции. При быстром обращении к врачу и правильной терапии прогноз для пациентов благоприятный.

    Заболевание не несёт никакой угрозы для жизни пациентов. Правильное лечение, организованное вовремя, позволяет не допустить необратимых разрушений структуры кожных покровов (рубцы, шрамы). Не долеченный грибок на волосяной части головы может стать причиной лысины в очаг поражения, вызвать неполноценность волосяного покрова головы. Помимо эстетических недостатков, заболевание может сформировать глубокое эмоциональное расстройство, вплоть до депрессий и комплекса неполноценности. Своевременное терапевтическое лечение может исключить риск развития таких негативных осложнений.

    Микроспория: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Микроспория — заболевание, поражающее кожу и волосы, чаще наблюдается у детей.

    Причины и патогенез. Возбудителей микроспории по этиологическому признаку подразделяют на антропофилов, зоофилов и геофилов.

    Антропофильная микроспория часто вызывается microsporum audouinii и microsporum ferrugineum, возбудителем зоонозной микроспории является microsporum canis, s. lanosum.

    Из зооантропофильной группы наиболее частым возбудителем микроспории является Microsporum canis (источник — котята, собаки, дети). Из антропофильной группы наиболее частым возбудителем заболевания является Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум), реже встречается Microsporum audouinii. В последние годы участились случаи поражения человека Microsporum gypseum — почвенным сапрофитом, относящимся к геофильной группе. Он поражает кожу и волосы, прежде всего у лиц, имеющих отношение к обработке почвы.

    Зоонозная микроспория. Источником заражения являются больные микроспорией котята. реже — взрослые кошки и собаки.

    Наблюдается два пика подъема уровня заболеваемости зоонозной микроспорией — в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек, у которых в 2-3 % случаев бывает носительство гриба без клинических проявлений. Человек заражается при непосредственном контакте с больными животными или опосредственно при контакте с вещами, предметами, инфицированными шерстью и чешуйками кожи животных.

    Симптомы. Инкубационный период заболевания составляет 3-7 дней. Поражается гладкая кожа или волосистая часть головы. При поражении гладкой кожи появляются множественные шелушащиеся розовые пятна округлой формы с четкими границами. Клиническая картина очень напоминает поверхностную трихофитию такой же локализации. Однако при микроспории очагов обычно больше, чем при трихофитии и заболевание протекает более остро. Пушковые волосы поражаются почти у всех больных. Микроспория гладкой кожи характеризуется появлением розовых пятен круглой или овальной формы 0,5-3 см в диаметре. В периферической зоне пятен имеются пузырьки, быстро подсыхающие в корочки. Центральная часть пятен покрыта чешуйками. Благодаря центробежному росту очагов (при одновременном разрешении их в центре), отдельные элементы приобретают кольцевидную форму. Наряду со старыми очагами возникают новые. В редких случаях внутри старых кольцевидных очагов появляются новые (форма «мишени»). Микроспория гладкой кожи клинически неотличима от поражения кожи при поверхностной трихофитии.

    При поражении волосистой части головы появляется несколько крупных резко очерченных очагов правильной округлой или овальной формы (как бы штампованных), покрытых белесоватыми чешуйками. Обычно воспалительные явления выражены нерезко. При микроспории, вызванной пушистым микроспорумом, чаще всего наблюдается сплошное поражение волос в очаге. Волосы в очаге поражения обламываются высоко (на 5-8 мм над общим уровнем кожи) и у основания пораженного волоса виден белый чехлик — это споры гриба, которые, как муфта, окружают пораженный волос.

    Для люминесцентной диагностики микроспории используют обычно ртутно-кварцевую лампу — стационарная или переносная с увиолевым фильтром (стекло, импрегнированное солями никеля). Этот фильтр пропускает только короткие ультрафиолетовые лучи. Волосы, пораженные микроспорумом (длинные и пушковые), при облучении короткими ультрафиолетовыми лучами в темном помещении светятся ярким зеленым светом, причем волосы, пораженные ржавым микроспорумом, светятся ярче. Учитывая, что йод и мази гасят свечение, исследование повторяют через 3 дня после мытья головы больного. Ногтевые пластинки при обоих видах микроспории поражаются очень редко.

    Дифференциальный диагноз. Заболевание дифференцируют от антропонозной микроспории, себорейной экземы, трихофитии, фавуса, розового лишая Жибера.

    Аптропонозная микроспория считается более высококонтагиозным заболеванием, чем зоонозная. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным или через его головной убор, одежду, расческу, машинку для стрижки волос. Чаще всего болеют дети. Инфицированию способствуют гиповитаминозы, микротравмы, иммунные нарушения.

    Симптомы. Инкубационный период составляет 4-6 недель. Встречается преимущественно у детей. Антропонозная микроспория гладкой кожи напоминает поверхностную трихофитию: округлые, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии очаги, часто образуют вписанные кольца. На волосистой части головы очаги поражения располагаются главным образом в затылочной, височных и теменной областях. Они мелкие, имеют четкие границы, склонность располагаться в краевой зоне роста волос, сливаться и образовывать очаги полициклических очертаний с мелкопластинчатым шелушением. Волосы обламываются на высоте 6-8 мм над уровнем кожи и выглядят как бы подстриженными (отсюда название «стригущий» лишай).

    Дифференциальный диагноз. Заболевание следует отличить от зоонозной микроспории, себорейной экземы, фавуса, трихофитии, розового лишая Жилбера.

    Диагностика. Клинический диагноз микроспории волосистой части головы подтверждают положительными результатами микроскопического исследования волос, получением культуры возбудителя и отчетливым зеленым свечением пораженных волос при люминесцентном исследовании. Диагноз микроспории гладкой кожи подтверждается на основании обнаружения мицелия и спор в кожных чешуйках с очагов поражения и культурального исследования.

    Лечение. Больные с множественными (более трех) очагами на коже или с поражением волосистой части головы подлежат госпитализации. Из системных антимикотиков широко применяют гризеофульвин, ламизил, итраконазол.

    Гризеофульвин назначают по 22 мг/кг внутрь до получения первого отрицательного анализа на грибы при ежедневном исследовании, затем в течение 2-х недель препарат назначают через день и далее — 2 раза в неделю, до разрешения клинических проявлений и трех отрицательных анализов на грибы с интервалом в 5-7 дней.

    Ламизил применяют в следующих дозах: 94 мг при весе ребенка 10-20 кг, 187 мг при весе 20 40 кг, что в 1,5 раза выше, чем рекомендуется изготовителем, а при весе 40 кг и выше, а также взрослым — 250 мг.

    Местное лечение назначают при единичных очагах поражения на коже и без вовлечения волос в патологический процесс. Для наружного лечения применяют 3-5%-ный раствор йода, 10%-нуи серную мазь 2 раза в день. Хороший терапевтический эффект отмечается при применении 1%-ного крема залаин, травогена, микоспора и др. антимикотиков. Из противогрибковых препаратов наиболее эффективным является ламизил в вида 1%-ного крема или спрея.

    Для профилактики заболевания необходимо обследовать всех членов семьи клинически и под люминесцентной лампой. Необходимо производить отлов беспризорных кошек для обследования. В детских учреждениях устанавливается карантин в течение 2-х недель.

    Микроспория у детей

    Причины заболевания

    Возбудителем является грибок рода Microsporum. Различают два основных вида этого грибка:

    • Microsporum canis – вызывает патологический процесс кожи и придатков у кошек, собак, человека (зоонозную грибковую инфекцию).
    • Microsporum femidineum – паразитирует только в коже и придатках человека.

    Инфекционный процесс развивается при попадании грибковых спор из окружающей среды. Они при благоприятных условиях прорастают в вегетативные формы и обуславливают развитие патологического процесса. Заболевание развивается не всегда, этому способствует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

    • Несоблюдение личной гигиены – основной фактор развития инфекционного грибкового процесса у детей.
    • Наличие трещин, опрелостей, эрозий кожи, которые способствуют более глубокому проникновению спор.
    • Эндокринная патология – приводит к снижению защитных свойств кожи.

    Самым частым путем инфицирования является контакт с больными животными (кошками или собаками) в летний период.

    Механизм развития и разновидности

    Основой патологического процесса является паразитирование вегетативных форм грибка (они представлены тонкими нитями – мицелием) в межклеточном пространстве кожи, волос и ногтей. Соответственно локализации инфекционного процесса выделяют следующие его разновидности:

    • микроспорию волос, при которой преимущественно поражаются волосы головы, при этом мицелий грибка локализуется непосредственно в веществе волоса под кутикулой, что вызывает его разрушение и обламывание;
    • микроспорию кожи, при которой грибок локализуется непосредственно в самом поверхностном роговом слое кожи;
    • микроспорию ногтей, при которой грибковый мицелий располагается в роговом веществе ногтевой пластинки, – это самая редкая форма грибковой инфекции;
    • гнойничковую форму, имеющую более тяжелое течение, при котором грибковый мицелий распространяется в глубокие слои кожи и вызывает воспалительную реакцию и появление гноя.

    Микроспория у детей наиболее часто развивается в виде грибкового инфекционного поражения волос головы с характерной клинической симптоматикой.

    Симптомы

    Микроспория имеет характерную симптоматику, проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса.

    • Наиболее частой и типичной является симптоматика грибковой инфекции при ее локализации в волосах головы. При этом образуются участки с обломанными волосами, напоминающие выстриженные волосы (отсюда и название – стригущий лишай). По мере прогрессирования патологического процесса и распространения грибковой инфекции могут появляться дочерние очаги поражения волос, которые обычно несколько меньше в диаметре. У взрослых эта форма практически не встречается, что связано с изменением структуры волос, обусловленным гормональным фоном.
    • При поражении рогового слоя на коже появляется небольшое красное пятно, которое имеет тенденцию к увеличению. Обычно такой процесс сопровождается выраженным зудом. В дальнейшем происходит слущивание рогового слоя с развитием характерного шелушения. Локализация такого патологического процесса может быть различной, у детей чаще всего поражается кожа кистей и предплечий.
    • Ногтевая пластинка поражается редко. В случае развития в ней патологического процесса определяется краевое изменение структуры ногтя, которое сопровождается его расслаиванием, повышенной ломкостью и изменением цвета.
    • Гнойничковая форма характеризуется поражением дермы с появлением болезненных узелков (инфильтраты). По мере созревания в них образуется гнойничок, через который гной периодически выходит наружу.

    Каждая форма характеризуется хроническим течением и достаточно частыми рецидивами, обострениями патологического процесса. При значительном инфицировании и обширности течения процесса требуется длительное лечение с помощью противогрибковых препаратов. Характерные проявления этой грибковой инфекции уже на основании клинической симптоматики позволяют поставить предварительный диагноз.

    Лечение микроспории у детей

    Практически все формы этой патологии лечатся в амбулаторных условиях с периодическим контрольным осмотром у врача-дерматолога. В случае развития гнойничков может потребоваться лечение в условиях стационара.

    Для этиотропной терапии, направленной на уничтожение вегетативных форм и спор грибка, применяются антимикотические лекарственные средства. Микроспоры наиболее чувствительны к Гризеофульвину. Это средство реализуетсяся в нескольких лекарственных формах – в виде мази, крема и таблеток для перорального приема.

    В зависимости от тяжести и распространенности инфекционного грибкового процесса, используются все эти формы в течение нескольких месяцев. При наличии гнойничков обязательно назначается Гризеофульвин или аналог в таблетках.

    Самым главным методом профилактики является привитие ребенку правил личной гигиены, особенно в отношении домашних животных, так как они являются основным источником этой грибковой инфекции.

    Микроспория гладкой кожи у детей лечение

    ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

    Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

    Микроспория (стригущий лишай) кожи и ногтей у детей и взрослых — возбудители инфекции, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика, фото

    Микроспория и стригущий лишай (микроспория и трихофития)

    Возбудитель инфекции

    Причем в 90% случаев возбудителем микроспории является грибок вида Microsporum canis, а остальные перечисленные разновидности патогенного микроорганизма являются причиной инфекции только в 10% наблюдений.

    Способы передачи микроспории (как можно заразиться)

    1. Зоофильные грибки – основными хозяевами являются животные (чаще всего котята, реже собаки);

    2. Антропофильные грибки – основными хозяевами являются люди;

    3. Геофильные грибки – основным местом обитания является почва.

    1. Травматические повреждения кожи;

    2. Мацерация кожи;

    Микроспория у детей

    Виды микроспории (классификация)

    1. Микроспория гладкой кожи;

    2. Микроспория волосистой части головы;

    3. Микроспория ногтей.

    1. Зоонозная микроспория – вызывается видами грибков Microsporum, относящимися к зоофильным (основные хозяева – животные);

    2. Антропонозная микроспория – вызывается видами грибков Microsporum, относящимися к антропофильным (основной хозяин – человек);

    3. Геофильная микроспория – вызывается видами грибков Microsporum, относящимися к геофильным (основное место обитания – почва).

    • Поверхностная форма (очаги располагаются на поверхности гладкой кожи или под волосами);
    • Экссудативная форма (очаги располагаются на любых участках тела и из них сочится жидкое отделяемое);
    • Инфильтративно-нагноительная форма (очаги проникают в глубь тканей, на месте поражения сильный отек с присоединением вторичной бактериальной инфекции, которая дает нагноение);
    • Ногтевая форма (очаги располагаются на ногтях);
    • Хроническая форма (вариант длительно существующей поверхностной формы).

    Инкубационный период заболевания

    Симптомы (признаки) микроспории

    Микроспория кожи (микроспория гладкой кожи) у взрослых и детей

    Микроспория головы (микроспория волосистой части головы)

    • Инфильтративная форма микроспории головы характеризуется возвышением очага поражения над остальной кожей. Кожа очага красная и отечная, а волосы обломаны на уровне 4 мм.
    • Нагноительная форма микроспории характеризуется сильным воспалительным процессом, а также утолщением и уплотнением кожи в очаге поражения. При этом формируются синюшно-красные узлы с пустулами на поверхности, через которые выходит гной при надавливании на область поражения.
    • Экссудативная форма микроспории характеризуется сильным покраснением, отеком и мелкими пузырьками в области поражения. Из-за выделяющейся воспалительной жидкости чешуйки кожи склеиваются между собой и формируют плотную корку, покрывающую очаг поражения.
    • Трихофитоидная форма микроспории характеризуется множественными мелкими очагами поражения со слабым шелушением. Очаги расплывчатые, без четких границ и признаков воспаления, а волосы обломаны на уровне 1 – 2 мм.
    • Себорейная форма микроспории характеризуется поредением волос на некоторых участках головы. В области такого поредения волос видна кожа, покрытая большим количеством желтоватых чешуек. Если чешуйки убрать, то под ними становятся видны отломки небольшого количества волос.

    Данные редкие формы микроспории волосистой части головы практически всегда сопряжены с повышением температуры тела, воспалением лимфатических узлов шеи и симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость и т.д.).

    Антропонозная микроспория

    Зоонозная и геофильная микроспория

    Ногтевая микроспория

    Микроспория – фото

    На данной фотографии видны многочисленные очаги поражения микроспории гладкой кожи.

    На данной фотографии виден очаг поражении микроспорией у ребенка.

    На данной фотографии виден очаг микроспории волосистой части головы.

    Диагностика микроспории

    Микроспория – лечение

    Общие принципы терапии

    Для наружной обработки гладкой кожи и волосистой части головы используются следующие средства с противогрибковой активностью:

    • Мази с тербинафином (Ламизил, Тербизил и др.), клотримазолом, изоконазолом и бифоназолом;
    • Настойка йода 2 – 5%;
    • Мазь серная 10 – 20%;
    • Мазь серно-салициловая;
    • Мазь серно-дегтярная.

    Прием противогрибковых препаратов внутрь и их нанесение наружно на пораженную кожу продолжают в течение недели после исчезновения симптомов микроспории, чтобы избежать возможного рецидива инфекции.

    Микроспория гладкой кожи и волосистой части головы – лечение

    • Гризеофульвин. Дозировка рассчитывается индивидуально из соотношения 22 мг на 1 кг веса тела. Высчитанное количество делят на 3 и принимают по 3 раза в сутки с ложкой масла в течение 2 – 6 недель. Один раз в неделю сдают на анализ соскоб из пораженного участка. После того, как результат соскоба на грибки будет отрицательным, Гризеофульвин принимают еще в течение 2 недель в той же дозе через день. Затем еще 2 недели в той же дозе таблетки принимают через 3 каждые дня.
    • Тербинафин. Принимать по 250 – 500 мг по 1 разу в сутки в течение 4 – 6 недель.
    • Итраконазол. Принимать по 100 – 200 мг по 1 разу в сутки в течение 4 недель.

    Параллельно с приемом вышеперечисленных препаратов внутрь очаги микроспории следует ежедневно обрабатывать и наружными средствами. Предпочтительно для наружной обработки очагов микроспории утром и вечером применять разные средства. Например, утром настойку йода, а вечером – Ламизил или утром – серную мазь, а вечером – Изоконазол и т.д.

    Лечение микроспории у детей

    • Дети с массой тела 10 – 20 кг – принимать по 3/4 таблетки (94 мг) Тербинафина 125 мг по 1 разу в сутки;
    • Дети с массой тела 20 – 40 кг – принимать по 1,5 таблетки (187 мг) Тербинафина 125 мг по 1 разу в сутки;
    • Дети с массой тела выше 40 кг – принимать по 2 таблетки (250 мг) Тербинафина по 1 разу в сутки.

    Данные дозировки на 50% выше рекомендованных производителем, однако именно они оказались наиболее эффективными в лечении микроспорий согласно данным клинических наблюдений и применения в условиях детских стационаров.

    Профилактика заболевания

    Микроспория: возбудители инфекции, пути заражения, признаки (симптомы), лечение и профилактика — видео

    Диагностика, лечение и профилактика микроспории у домашних питомцев (у кошек) — видео

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    Читать еще:
    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Микроспория у детей: источники заражения и методы терапии

    Микроспория у детей – патология грибкового происхождения.

    Любовь малышей к животным иногда приводит к плачевным последствиям.

    Среди заболеваний, передающихся от кошек, собак часто встречается микроспория.

    Или, как называют патологию в народе, – стригущий лишай.

    Характеристика заболевания

    Что такое микроспория? Это грибковая болезнь, которая поражает кожу, волосы, а иногда и ногтевые пластины. Название заболевания происходит от возбудителя патологии — грибов рода Микроспориум.

    Попадая на кожу, болезнетворный гриб в нее внедряется. Начинается его размножение.

    Если процесс происходит возле волосяных луковиц, то прорастая, споры гриба приводят к поражению волоса. По поверхности волоска они быстро распространяются, разрушая кутикулу.

    Меж чешуйками происходит накапливание спор. Грибок окружает волосок и собой полностью заполняет луковицу.

    Гораздо чаще встречаются патология у детей, чем у взрослых. Это легко объясняется:

    1. Ребята значительно чаще контактируют с животными. Поэтому риск заразиться инфекцией у детей значительно выше.
    2. Сальные железы малышей не вырабатывают специальных кислот, которые губительно действуют на грибок. Следовательно, возбудитель, попадая на кожу у ребенка, достаточно быстро провоцирует развитие патологии. Только после полового созревания начинается выработка в организме подростка кислоты, способной защищать от микроспории.

    Причины патологии

    Заражение происходит только через контактный путь. Причины инфицирования детей сокрыты в прикосновении крохи к зараженным:

    Грибок способен сохраняться 1-3 месяца в почве.

    Факторы риска

    Известны определенные факторы, которые способствуют заражению:

    • определенные условия среды – высокая влажность, жаркая погода;
    • слабый иммунитет;
    • нарушение санитарных норм;
    • повышенная потливость;
    • дети, страдающие от эндокринных патологий – гипотиреоз, диабет;
    • малыши, у которых трещины, ссадины, царапины на поверхности кожи;
    • ребята с авитаминозом или гиповитаминозом.

    Более наглядно представить механизм и пути передачи патологии позволяет классификация микроспории.

    Разновидности заболевания

    В медицине существует несколько классификаций микроспории, в зависимости от фактора, заложенного в основу.

    Анализируя возбудителей, которые спровоцировали инфекцию, врачи выделили три формы патологии:

    В зависимости от зоны поражения патология классифицируется на три вида:

    Такая классификация крайне важна для врачей-специалистов. Поскольку каждый вид патологии требует определенного подхода и лечения.

    Инкубационный период

    Патология является очень заразной. В случае выявления инфицированного ребенка в детском саду или в школе группу или класс закрывают на карантин.

    Инкубационный период полностью зависит от грибка, вызвавшего микроспорию.

    В случае обнаружения зоофильной, геофильной формы, его длительность составляет 5-14 дней.

    При заражении антропофильным видом, инкубационный период длится намного дольше – 4-6 недель.

    Наиболее распространена именно зоофильная разновидность. Поэтому инкубационный период патологии зачастую рекомендуется в 1-2 недели.

    Симптоматика микроспории

    Для всех разновидностей микроспории существуют общие признаки. Кроме того, каждый вид обладает своими симптомами, которые характерны лишь для определенной патологии.

    Изначально рассмотрим симптомы, присущие для всех форм:

    1. Красные пятна. Это первый симптом начинающейся болезни. Пятна локализуются на теле или коже головы. Если затронута волосистая часть, очаги способны образовываться не только в волосах, но и в районе ресниц, бровей. При патологии гладкой кожи пятна локализуются в любой зоне тела.
    2. Образование белесоватых чешуек. Спустя несколько дней пятна приобретают розовый оттенок и бледнеют. На их поверхности образуются белесоватые чешуйки. Их возникает достаточно много. Поэтому нередко такие чешуйки, находящиеся в волосах, воспринимаются как перхоть у ребенка. Если патология локализуется на участках тела, то ее можно легко принять за псориаз у детей.
    3. Сильный зуд. Шелушение иногда сопровождается зудом. Если кроха чешет голову, то родители зачастую предполагают совершенно другую патологию — педикулез. Кроме того, очень часто можно спутать микроспорию с экземой. Иногда заболевание протекает, не вызывая неприятного чувства зуда.
    4. Повышенная температура. Это возможный симптом, который при данной патологии наблюдается не у всех детей.
    5. Увеличение лимфоузлов. У некоторых малышей могут наблюдаться подобные признаки, особенно в районе шеи.

    Симптоматика микроспории кожи

    Инфекция зачастую протекает в поверхностной форме.

    1. Изначально возникает красное пятно – овальное или круглое. Оно обладает четкими границами, и несколько возвышается над поверхностью кожи. Это очаг поражения.
    2. Постепенно он увеличивается в своих размерах, становится более плотным и немного набухшим. Граница пятна образует собой валик, состоящий из корочек и пузырьков.
    3. В центральной части пятна воспалительный процесс уменьшается. Площадь, ограниченная образованным валиком, приобретает розовый оттенок и покрывается чешуйками.
    4. Иногда грибок повторно поражает инфицированное место. При такой патологии внутри кольца появляется еще один аналогичный очаг поражения. Такая разновидность характерна для антропонозной формы.

    На гладкой коже обычно образуется от 1 до 3 очагов. Близко расположенные пятна способны сливаться. Невоспаленные очаги неприятных ощущений зачастую не вызывают. Если наблюдается выраженное воспаление, то малыш испытывает боль и зуд.

    У младенцев и ребят до 3 лет патология имеет эритематозно-отечную форму. Пятна у таких деток воспаленные, красные, отечные. Наблюдается минимальное количество чешуек.

    У подростков, в основном у девушек, которые страдают от усиленного роста волосяного покрова на голенях, патология может проявляться воспаленными красными узлами (2-3 см).

    Признаки патологии волосистой зоны головы

    Патология проявляется у детей в возрасте 5-12 лет.

    У подростков и взрослых эта локализация микроспории наблюдается крайне редко.

    Поскольку волосяные фолликулы после половой зрелости способны вырабатывать кислоту, воздействующую губительно на возбудителя патологии.

    Инфекция почти никогда не наблюдается у детей, обладающих рыжими волосами. Протекание патологии характеризуется симптомами:

    1. Изначально формируются шелушащиеся участки кожи. У корней волос наблюдаются кольцевидные чешуйки. Они по всему периметру окружают волосинки.
    2. Приблизительно через неделю наступает поражение волос. Волосы теряют цвет, приобретают хрупкость, ломкость, становятся очень тусклыми.
    3. В результате такого поражения волосы начинают отламываться, оставляя короткий ежик – приблизительно 5 мм.
    4. На месте обломанных волосинок остается короткий тусклый ершик. Его покрывает сероватый налет из грибковых спор. Оставшимся корням легко придать любую форму. Кожа под таким ежиком умеренно красная, плотная. Ее покрывает множество сероватых чешуек.

    Осложнения болезни

    Стригущий лишай для жизни опасности не представляет. После адекватного лечения волосы у ребенка полностью восстанавливаются.

    Однако нельзя исключать те ситуации, когда патология вызывает осложнения. Они возникают при неадекватной терапии либо позднем обращении к доктору.

    В таких случаях у малыша может происходить воспаление, а в дальнейшем нагноение кожи. После лечения у ребенка остается несколько проплешин. При тяжелом протекании может возникнуть необратимый процесс выпадения волос.

    Диагностика заболевания

    При первых же признаках поражения, особенно если имело место общение малыша с животными, следует обратиться к доктору. Не рекомендовано самостоятельно лечить патологию или использовать народные средства без согласования с врачом. Запущенная стадия может привести к необратимым последствиям.

    Обращение к врачу

    Ребенка необходимо показать следующим докторам:

    Своевременный визит к врачу избавит кроху от неприятных осложнений и защитит остальных ребят от возможного заражения.

    Кроме того, симптоматика микроспории достаточно схожа с другими патологиями:

    Самостоятельно дифференцировать заболевание от вышеназванных патологий крайне сложно.

    Методы диагностики

    Для установления диагноза необходимо сообщить врачу – имел ли место контакт с животными или инфицированными людьми.

    Диагностика включает определенные исследования:

    1. Осмотр. Доктор невооруженным глазом осматривает очаги поражения.
    2. Использование лампы Вуда. Через люминесцентную лампу в затемненном помещении осматриваются очаги поражения. При наличии грибка волосы и кожа подсвечиваются ярко-зеленым оттенком. Это позволяет точно и быстро поставить диагноз.
    3. Микроскопический метод. В случае необходимости с зараженного участка осторожно соскабливается пораженный материал, который тщательно изучается под микроскопом.
    4. Культуральный метод. Его применяют при положительных результатах двух вышеприведенных исследований. Такой метод дает возможность определить вид возбудителя, и позволяет врачу подобрать адекватную тактику лечения.

    Лечение микроспории

    Определить, как вылечить ребенка, можно только после проведенной диагностики.

    При поражении исключительно гладкой кожи, достаточно терапии местными противогрибковыми средствами.

    Назначенные спреи, лосьоны, мази наносят до полного исчезновения очагов инфицирования.

    Патология, затрагивающая волоски кожи, или очаги, локализующиеся в волосистой области головы, требуют иной тактики лечения. Рекомендуется прием противогрибковых лекарств внутрь, и наружное нанесение местных препаратов на пораженные места.

    Общие рекомендации

    С поверхности гладкой кожи волосы рекомендуется сбривать раз в неделю. Можно использовать специальный пластырь с гризеофульвином.

    Если патология локализуется в волосяной зоне головы, перед терапией необходимо с пораженного участка сбрить волосы. Такую процедуру повторяют дважды в неделю до окончания лечения.

    Для мытья головы используют дегтярное мыло или специальный аптечный шампунь, содержащий: кетоконазол, сульфид селена, повидон-йод.

    Препараты для внутреннего приема детям

    Лечение включает разнообразные лекарства. Их выбор и целесообразность зависят от возбудителя патологии, индивидуальных особенностей пациента.

    Наиболее оптимальны для лечения малышей следующие противогрибковые лекарства:

    При отсутствии противопоказаний, предпочтителен препарат Тербинафин. Дозировку назначает доктор, ориентируясь на массу тела крохи.

    Лекарства для подростков

    Для взрослых детей выбор эффективного противогрибкового средства для внутреннего приема более широк:

    Подходящее лекарство и дозировку, назначает врач, учитывая возраст подростка, массу его тела, вид возбудителя, стадию протекания патологии.

    Препараты для местной терапии

    Эффективное лечение обязательно включает наружную обработку пораженных очагов. Для волосистой зоны и гладкой кожи применяют следующие мази:

    Противогрибковой активностью обладает настойка йода.

    Обрабатывать пораженные очаги следует ежедневно утром и вечером. При этом целесообразно использовать различные средства. Утром очаги микроспории можно обработать настойкой йода. Вечером их покройте слоем мази Ламизил.

    При сильном воспалении доктором на первые 3-5 дней будет назначена местная гормональная терапия – мазь Травокорт, отличающаяся мощными противовоспалительными свойствами. Однократно в день следует смазывать ею поврежденные участки.

    В последующем, при снижении воспалительного процесса, доктор порекомендует другую противогрибковую мазь.

    Правила ухода

    Защитить остальных детей и самого кроху от повторного заражения позволят следующие рекомендации:

    1. На период лечения ребенку следует выдать отдельные полотенца, расчески, губки, все предметы бытового назначения и гигиены. Другие люди ими пользоваться не должны.
    2. Вещи, которые малыш носил, следует стирать при температуре 60 градусов обычным порошком. Такой температуры достаточно, чтобы споры грибка погибли.
    3. Предметы, находящиеся в обиходе ребенка, рекомендуется по возможности прокипятить в обычной воде минут пятнадцать.
    4. Предметы мебели, ящики, емкости, где находились вещи, игрушки малыша, следует обработать дезинфицирующим противогрибковым средством Терралин.

    Профилактика патологии

    Профилактика заболевания заключена в соблюдении простых правил:

    1. Инфицированные люди должны своевременно выявляться и адекватно лечиться.
    2. Рекомендуется ограничить контакты ребенка с животными.
    3. При обнаружении микроспории у одного из членов семьи, все контактирующие с ним люди обязательно должны пройти диагностику на возможное наличие патологии.
    4. Периодически следует обследовать домашних животных. В случае необходимости тщательно лечить.
    5. Полностью исключить контакты малыша с бродячими животными.
    6. Личная гигиена должна тщательно соблюдаться.
    7. Не приобретать животных без ветеринарного осмотра.

    У некоторых детей при лечении противогрибковыми препаратами в таблетированной форме могут развиться аллергические реакции. Такая клиника наблюдается при взаимодействии компонентов погибающего грибка с клетками иммунной системы. У ребенка могут наблюдаться сыпь – мелкие красные пятна, болезненные пузырьки, внезапно возникшие на шее, туловище, ногах, руках. При возникновении такой симптоматики обратитесь к доктору.

    Отправить ответ

    Моя дочь заразилась стригущим лишаем от принесенного с улицы котенка. Чем мы только не лечили болезнь. Сразу испытывали различные народные средства: втирали свиное сало, пробовали лечить разбавленным уксусом. Когда начали отпадать клоки волос, испытала настоящий ужас. Сразу отправились к врачу. Назначенное лечение дало результаты. Правда, лечились очень долго, около 5 недель. Но волосы у дочки, слава Богу, отросли.

    Мамам на заметку

    Последние комментарии

    Вчера у дочки утром заболело горло, но в школу я ее отправил.

    О, дочке как раз 2.3, попробуем сопелку тогда. Она у меня зв.

    С 2 лет можно наклеивать сопелку на одежду и ребенку будет л.

    А вы лежали где то? Когда Ее откачивали.

    Траумель нельзя грудным детям, в инструкции написано.

    Читают сейчас

    • Микролакс от запоров у детей — рекомендации по применению (132 чел.)
    • Остеопороз у ребенка — что это такое и как лечить хрупкость костей (442 чел.)

    Информация нашего сайта не является руководством по самостоятельной диагностике и лечению заболеваний.

    Администрация сайта не несет ответственности за использование информации. При наличии симптомов заболеваний обращайтесь к лечащему врачу.

    Симптомы, лечение, профилактика микроспории

    Микроспория – заразная болезнь,относят к дерматомикозу, возникающая при инфицировании человека грибками рода Микроспорум. Паразитические микроорганизмы поражают преимущественно кожные покровы, волосы головы, усов, бороды, бровей, лобка и гениталий, пушковые волосы. Редко инфицируются ногти на стопах, кистях.

    Распространенность в природе

    Грибки, вызывающие болезнь, распространены повсеместно. Благоприятные условия для их жизнедеятельности создаются в регионах с теплым, влажным климатом.

    В природе встречаются зоофильные, антропофильные, геофильные грибки Microsporum, опасны для человека практически все виды.

    Геофильные грибки обитают в почве, заражение происходит при работе с землей, на дачных участках. Антропофильные грибки обнаруживаются на коже человека.

    Зоофильные грибки распространяют животные. Опасность заражения микроспорией для человека представляют бездомные животные.

    Зоофильный грибок Microsporum canis, паразитирующий в основном на кошках, в последнее время стал почти единственной причиной микроспории у человека, за что получил название гриба-космополита.

    Эпидемиология, пути заражения микроспорией

    От грибковой инфекции страдают в основном дети, отмечается увеличение числа случаев микроспории у новорожденных.

    Взрослые практически не болеют микроспорией волосистой части головы, а при заражении самоизлечиваются благодаря присутствию в волосах органических кислот, обладающих антигрибковой активностью.

    Заболевают во взрослом возрасте преимущественно молодые женщины, а также лица, страдающие хроническими болезнями, вызывающими снижение иммунитета.

    Процентное соотношение взрослых, болеющих микроспорией, в последнее время возрастает и связано это с ростом нейроэндокринных болезней, ВИЧ-инфицированных людей.

    При неадекватном лечении болезнь приобретает хроническое течение с вялыми, стертыми симптомами. Это ведет к распространению инфекции.

    Заражение и детей, и взрослых микроспорией происходит чаще всего от больного животного, обычно – котенка, реже – от больной собаки.

    До 97% заражений микроспорией обусловлено зоофильным грибком Microsporum canis.

    Инкубационный период этого грибка – время от проникновения гифов гриба в кожу до появления симптомов микроспории, продолжается 7 дней. Поражаются чаще гладкая кожа туловища, конечностей и волосистая часть головы.

    Микроспория гладкой кожи

    Максимальное число заражений детей отмечается в начале лета и осенью, что связано со временем рождения котят, более подверженных инфекции, чем взрослые животные, и временем возвращения в школу.

    Первые симптомы микроспории гладкой кожи у детей появляются на коже в виде красного пятна (как показано на фото) в месте проникновения инфекции. Заразиться грибковой инфекцией могут и взрослые, число таких случаев растет.

    Локализация проявления симптомов микроспории гладкой кожи соответствует контакту с больным животным, обычно это кожа лица, рук, шеи (смотрите фото).

    Отмечаются и необычные места очагов микроспории, так очаги заражения наблюдаются на коже ладоней, стоп, голени, полового члена, лобка, половых губ, на ногтевой пластине.

    Количество больных микроспорией с поражением гениталий за последний период времени увеличилось. Заразиться можно не только при непосредственном сексуальном контакте, но и через мочалку, мыло, полотенце.

    Особенность микроспории гладкой кожи гениталий заключается в обилии кровеносных сосудов в этой области, что способствует распространению процесса вглубь, затрудняет лечение.

    Симптомом микроспории у человека служит появление покраснения (см. фото). Пятно отечно, немного возвышается над поверхностью кожного покрова, имеет четкие очертания.

    Постепенно по его границе формируется валик, состоящий из корочек, пузырьков, узелков, пятно приобретает вид кольца. Центральная часть пятна приобретает бледно-розовый цвет, кожа на ее поверхности шелушится.

    Размеры кольца достигают 3 см, количество очагов заражения не превышает 3. Очаг заражения не беспокоит больного, некоторый дискомфорт доставляет зуд в пораженной области.

    У лиц, страдающих атопическим дерматитом, грибок не всегда удается своевременно распознать, так как он обладает сходными проявлениями с атопией, а применение кортикостероидных мазей лишь усиливает распространение грибковой инфекции.

    У таких больных отмечается папулезно-сквамозная микроспория гладкой кожи, высыпания на груди, спине, лице, сопровождающиеся сильным зудом, значительным шелушением кожи.

    Кожа голени может также поражаться микроспорией, при этом возникают глубокие поражения диаметром до 3 см, встречается болезнь чаще у молодых женщин. Микроспория стоп (показано на фото) проявляется характерными высыпаниями на подошвах.

    Грибок Microsporum canis способен вызвать онихомикоз, при котором наблюдается поражение и разрушение ногтя. Первым симптом заражения служит появление тусклого пятна на ногтевой пластине близко от валика.

    Постепенно пятно приобретает белую окраску, размягчается, разрушается. Микроспорийный онихомикоз сложно диагностировать своевременно, так как он практически не беспокоит больного, заболевание становится хроническим источником распространения инфекции.

    Микроспория волосистой кожи головы

    Заболевают микроспорией волосистой части головы, вызванной зоофильным грибком Microsporum canis, чаще дети 5-12 лет.

    Исключение составляют рыжеволосые дети. Для них защитой от инфицирования служит особенный химический состав органических кислот в секрете сальных желез кожи головы.

    Такие же кислоты обнаруживаются в волосах у взрослых, что объясняет случаи самопроизвольного выздоровления детей, больных микроспорией, при достижении совершеннолетия.

    Очаги заражения микроспорией у детей располагаются на макушке, темени, в височной области (см. фото). Первоначально гифы гриба проникают в волосяной фолликул и создают вокруг волоса подобие манжетки.

    После инкубационного периода изменения становятся очевидными: волосы в очаге поражения грибком обламываются, оставляя пеньки высотой 4-6 мм. Обычно очагов поражения не более двух, размеры в диаметре – до 5 см.

    Пеньки обломанных волос выглядят, словно подстриженные, за что болезнь и получила свое распространенное название «стригущий лишай».

    Пеньки волос тусклые, покрыты серым налетом. Если волосы на зараженном участке погладить, они отклоняются и не восстанавливают первоначального положения.

    В очаге поражения отмечается отечность, покраснение, шелушения кожи. Рядом с основным очагом заражения нередко отмечаются небольшие отсевы гриба, мелкие очажки размером до 1,5 см.

    Микроспория, вызванная антропофильными грибками

    Клиническая картина микроспории волосистой части головы при заражении антропоофильным грибком несколько отличается (показано на фото). Очаги поражения мелкие, множественные, с нечеткими границами.

    Локализуются участки заражения на краевой зоне роста волос головы, часто один очаг располагается в волосистой части, а другой – на гладкой коже лица.

    Редкие виды микроспории волосистой части головы

    К атипичным случаям микроспории относятся себорейная, глубокая, трихофитоидная, экссудативная формы болезни.

    При себорейной микроспории волосы редеют, покрываются желтоватыми чешуйками перхоти, под которыми обнаруживаются обломанные волосы.

    Трихофитоидная форма микроспории чаще встречается у пожилых людей, характеризуется низко обломанными волосами (1-2 мм над кожей) и присутствием длинных волос в очаге поражения.

    При экссудативной микроспории в очаге проникновения инфекции образуются пузырьки с экссудатом. Серозная жидкость пропитывает сшелушивающиеся чешуйки, склеивает их между собой, образуя корки.

    При глубокой нагноительной форме микроспории очаг заражения приобретает красно-синюшную окраску, воспаляется, при надавливании на него выделяется гной.

    При этой форме микроспории у человека (как на фото) могут отмечаться симптомы интоксикации организма, что требует комплексного лечения.

    Диагностика

    Прежде, чем лечить микроспорию, проводят такие диагностические мероприятия, как люминесцентное изучение очага поражения под лампой Вуда, микроскопическое, культуральное исследование.

    Наиболее точно определить тип патогенного грибка, вызвавшего микроспорию, и выбрать правильное лечение позволяет культуральный метод.

    Образцы больных волос, чешуек из очага поражения наносятся на специальную питательную среду Сабуро. В случае микроспории рост колонии гриба отмечается уже на 3 день. Колония представляет собой белый диск, покрытый нежным пушком, за что гриб получил название пушистого микроспорума.

    Лечение микроспории

    Возбудители микроспории отличаются высокой устойчивостью к антимикотикам и требуют применения больших доз препаратов при лечении.

    Для лечения микроспории применяют в основном гризеофульвин, ламизил.

    Гризеофульвин принимают внутрь с растительным маслом для усиления выделения желчи и растворения препарата. Запивают лекарство кислым соком – яблочным, лимонным, что усиливает усвоение гризеофульвина.

    Гризеофульвин гепатотоксичен, для защиты печени принимают карсил, лив-52. Курс лечения гризеофульвином длится до 2 месяцев по специальной схеме, максимальная суточная доза – 1 г.

    Эффективным препаратом при лечении микроспории у человека считается ламизил. Таблетки ламизила быстро всасываются в пищеварительном тракте, действуют направленно на клетки грибка, ускоряют выздоровление даже при тяжелых нагноительных формах микроспории.

    Кроме приема антимикотиков, больных микроспорией лечат наружными средствами. Каждую неделю волосы в очагах поражения удаляют бритьем или эпиляцией.

    Очаг заражения ежедневно после пробуждения обрабатывают спиртовой настойкой йода. Вечером в больной участок кожи втирают бифосин или серную мазь, содержащую добавки салициловой кислоты, дегтя.

    От гноя и корок пораженное место очищают с помощью компрессов с растворами корня солодки, мумие, ихтиола. Делают примочки с гибитаном. При лечении микроспории у детей эффективны 1% кремы микоспор, травоген, ламизиловый крем.

    Профилактика

    Для предотвращения микроспории у человека предпринимают строгие меры профилактики распространения заражения. На каждого больного с подтвержденным диагнозом заполняется извещение по форме 281.

    Обследуют семью больного, все лица, вступавшие в контакт с больным, также осматриваются медицинскими работниками для выявления заражения микроспорией.

    К профилактике микроспории относится осмотр и лечение при необходимости домашнего животного, зараженного грибком. Предотвратить заражение поможет ответственное отношение к беспризорным животным, которых дети или сами родители приносят в дом.

    Даже при отсутствии видимых очагов микроспории на мордочке, ушках, лапках, необходимо обследовать животное у ветеринара под лампой Вуда, сделать посев шерсти с разных участков кожного покрова.

    Предосторожность поможет оградить детей от контактов с больным животным и предотвратит распространение инфекции.

    Прогноз микроспории при своевременном обращении и адекватном систематическом лечении под контролем врача благоприятный.

    Предлагаем также ознакомиться с другими видами дерматомикозов в следующих статьях:

    Добавить комментарий