Аллергия на левомицетин у подростков

Содержание страницы:

Лекарство ДРУГ – Лекарство ВРАГ

Широкий спектр аллергических реакции левомицетина

Левомицетин и его производные входят в состав группы антибиотиков широкого спектра действия, так как действуют не только на бактерии, но и риккетсии, а также некоторые вирусы. Показания к применению левомицетина значительно снижены из-за тяжелых побочных реакций и иногда недостаточной эффективности препарата. На судьбу антибиотика в организме существенное влияние оказывает возраст больного. К www.diagnos-online.ru/lekarstvennye-preparaty/levomicetin.html инструкция левомицетина. примеру, в детском организме в силу особенностей обменных процессов через сутки после приема левомицетина еще 50% антибиотика сохраняется в крови в активной форме, тогда как к этому времени у взрослого 90% выходит с мочой.

При лечении левомицетином возникают как токсические, так и аллергические осложнения. Аллергические реакции на левомицетин и его производные составляют 11,0%, из них преобладают желудочно-кишечные, вегетативно-сосудистые расстройства, анафилактоидные реакции и анафилактический шок. Кожно – аллергические реакции развиваются у 0,5-1,5% больные, характеризуются различными сыпями и протекают легко. Побочные влияния препарата на кроветворную систему регистрировались в 1952 году в армейских подразделениях США и выражались апластической анемией (тяжелая форма малокровия), вызванной приемом левомицетина с профилактической целью. В дальнейшем при изучении побочного эффекта препарата было установлено его двоякое действие на кроветворную систему – токсическое, выявляемое с частотой 45-70% при назначении максимальных доз препарата, и аллергическое (20%) – при приеме обычных терапевтических доз и даже при однократном. Изменения со стороны крови проявляются снижением количества лейкоцитов, преимущественно нейтрофилов, гипопластической и апластической анемией. Угнетение кроветворной системы может быть либо обратимым, либо развиваться в форме прогрессирующей апластической анемии, заканчивающейся смертью.

Левомицетин и его производные оказывают прямое токсическое действие на сердечную мышцу и кору надпочечников, в результате чего развивается расстройство кровообращения, характеризующееся падением артериального давления, адинамией, цианозом, экстр асистолией.

Помимо перечисленных осложнений левомицетин поражает центральную нервную систему: возникают двигательное возбуждение, спутанное сознание, слуховые и зрительные галлюцинации. Психические расстройства регистрируются крайне редко, обычно при передозировке препарата.

Таким образом, высокая токсичность левомицетина, его способность к накоплению в печени, почках, предполагают ограниченное, индивидуальное назначение с учетом противопоказаний.

Нужно ли отменять антибиотики, если у ребенка на них аллергия?

Организм ребенка уязвим для многих заболеваний. Для их устранения назначаются антибиотики.

Далеко не всегда они приносят пользу и выздоровление. Нередко случаются аллергические реакции.

Выявить аллергию на антибиотики у ребенка помогут определенные симптомы, методы диагностики. Рекомендуется родителям их внимательно изучить перед началом лечения ребенка.

Как проявляется аллергия на стиральный порошок у детей? Фото есть в нашей статье.

Наиболее аллергенные

Какие антибиотики могут вызывать аллергию у ребенка? Наиболее аллергенными являются препараты:

  • пенициллин;
  • ампициллин;
  • синтомицин;
  • левомицетин;
  • макролиды;
  • амоксициллин;
  • азлоциллин.

Даже в малых дозах эти вещества могут навредить детскому организму, вызывают аллергическую реакцию.

Причины реакции организма

Возникает аллергическая реакция на антибиотики по следующим причинам:

  • наследственность;
  • повышенная чувствительность организма;
  • низкий иммунитет;
  • присутствие аллергии на пыльцу, определенные продукты;
  • мононуклеоз;
  • длительное применение лекарств, превышение дозировки.

Организм ребенка подвержен различным болезням.

Иммунитет только формируется, поэтому может сопротивляться далеко не всем заболеваниям.

Длительный прием антибиотиков и превышение дозировки могут негативно сказаться на здоровье ребенка. Аллергическая реакция может возникнуть через несколько часов после употребления антибиотика.

О специальной диете при пищевой аллергии у детей читайте здесь.

Симптомы и признаки

Определить наличие аллергии помогают некоторые симптомы, они бывают общего и местного характера.

К общим симптомам относятся:

  1. Эпидермальный некролиз. На коже возникают мелкие пузырьки с жидкостью. Когда они лопаются, на коже остаются маленькие ранки, которые вызывают жжение, боль.
  2. Медикаментозная лихорадка. Для нее характерна повышенная температура, нередко доходит до 40 градусов.
  3. Сывороточноподобный симптом. Увеличения лимфаузлов, сыпь.
  4. Синдром Стивенса-Джонсона. Это воспаление слизистых, возникновение отеков.
  5. Анафилактический шок. Органы дыхания отекают настолько сильно, что мешают больному дышать. Если вовремя не помочь пациенту, он может потерять сознание и умереть от недостатка воздуха.

Как проявляется аллергия на антибиотики у детей? Фото:

Местными симптомами аллергии являются:

  1. Сыпь по всему телу. Пятна могут быть как бледными, так и ярко-красными.
  2. Отек Квинке. Для него характерна сильная отечность, одышка, зуд кожного покрова. Кожа может покрыться крупными красными пятнами.
  3. Крапивница.
  4. Зуд и жжение кожных покровов.

О том, почему после приема антибиотика у ребенка может появиться сыпь, вы можете узнать из видео:

Диагностика

Самостоятельно определить наличие аллергии не получится, так как ее признаки схожи с различными кожными заболеваниями. Выполняется диагностика в больнице врачом-аллергологом.

Для этого применяются:

  • анализ крови;
  • биопсия кожи;
  • анализ мочи;
  • тестирование на иммуноглобулин Е.

Обычно уже после первого посещения врача удается установить диагноз.

Вышеназванные методы позволяют быстро выявить аллерген, установить причину возникновения недуга.

Чем кормить новорожденного, если у него аллергия на смесь? Ответ узнайте прямо сейчас.

Что делать родителям?

Врачи-аллергологи настоятельно рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка во время приема антибиотиков. Как только появились пятна на коже и зуд, заметна отечность, необходимо отправиться в больницу.

Малыша должен осмотреть специалист. После этого врач-аллерголог назначит лекарства. Задача родителей — следовать рекомендациям врачей, лечить ребенка назначенными медикаментами.

Нельзя игнорировать признаки аллергии, увеличивать дозировку препарата. Все действия должны предварительно обговариваться с врачом.

Наиболее эффективными как для профилактики, так и для лечения аллергии могут являться пробиотики, такие как Энтерол, Бифидумбактерин, Линекс, Бифиформ Бэби, Аципол и другие.

Можно ли просто отменить прием или заменить другим?

Нельзя самостоятельно отменять прием препарата, либо приобретать аналог.

Любые необдуманные действия могут привести к осложнениям и ухудшению состояния ребенка.

Нужно посетить врача, спросить его об аналогах и прекращении приема антибиотика.

В большинстве случаев ребенку подбирают аналог, наиболее подходящее лекарство, которое не вызывает аллергии. В любом случае, проводить какие-либо манипуляции без врача нельзя, иначе опасности подвергается здоровье ребенка.

Лечение

Как лечить малыша?

Прежде всего осуществляется медикаментозное лечение антигистаминными препаратами, которые выводят из организма аллергены, устраняют неприятные симптомы недуга.

Такие лекарства не вызывают аллергии. Детям врачи назначают:

Принимать вышеназванные средства надо по одной таблетке дважды в день. Их нельзя употреблять более пяти дней. Именно за такое время состояние ребенка должно улучшиться, а сыпь, отечность и покраснения должны исчезнуть.

Для лечения детей используются сорбенты:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель.

Названные медикаменты выводят из организма аллергены, нормализуют работу всего организма, значительно улучшают самочувствие детей. Препараты принимают по одной таблетке 2-3 раза в день.

Они нормализуют пищеварение, устраняют отечность. Чтобы быстрее вывести из организма аллергены, нужно пить много воды.

Устранят сыпь, мелкие пузырьки с жидкостью на коже и зуд специальные мази:

Наносятся мази на поврежденные участки кожи 2-3 раза в день. Их нужно слегка втирать. Средства для детей не имеют специфического запаха, не вызывают жжения и боли. Это абсолютно безопасные в применении препараты даже для грудничка, которыми можно устранить сыпь, зуд в кратчайшее время.

Однако на слизистые мази не должны попадать: возникнет боль, сильное покраснение. Для слизистых такие мази не предназначены. Такие средства не должны попадать в горло, нос и глаза.

Медикаментозные средства являются невероятно эффективными при борьбе с аллергией. Соблюдая инструкцию, регулярно принимая препараты, ребенок выздоровеет довольно быстро.

Обычно аллергию на антибиотики удается вылечить за одну-две недели.

Тяжелая форма недуга требует более долгого лечения: может понадобиться один месяц.

В качестве народного средства применяется отвар череды, который необходимо заварить и употреблять как чай. Настой из цветов календулы также хорошо помогает вывести аллерген из организма.

Таким образом, аллергия на антибиотики возникает у детей довольно часто. Она сопровождается слабостью, ухудшением состояния организма, возникновением сыпи, отечности. Начав лечение вовремя, ребенок выздоровеет уже через две недели.

Очень важно следить за состоянием ребенка, консультироваться с врачом-аллергологом. Обнаружив аллерген в ходе диагностики, можно будет в будущем избегать его применения, а это предотвратит повторное появление аллергической реакции.

Рекомендации по подбору гипоаллергенных подгузников для ребенка вы найдете на нашем сайте.

Нужна ли ребенку реабилитация после приема антибиотиков? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Левомицетин /

Описание Редактировать

Для системного применения (парентерально и внутрь): брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (генерализованные формы), бруцеллез, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор, лихорадка Ку), туляремия, дизентерия, абсцесс мозга, менингококковая инфекция, трахома, паховая лимфогранулема, хламидиоз, иерсиниоз, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей.

Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи, в т.ч. фурункулы, раны, инфицированные ожоги, пролежни, трофические язвы, трещины сосков у кормящих матерей.

Капли глазные, линимент глазной: бактериальные инфекции глаза, в т.ч. конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, блефарит, эписклерит, склерит.

Гиперчувствительность, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось, следует учитывать способность хлорамфеникола проникать через плаценту).

Категория действия на плод по FDA — C.

При приеме внутрь проникает в грудное молоко кормящих женщин и может вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата.

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки рта и зева, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, гипогемоглобинемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: психомоторные расстройства, депрессия, нарушение сознания, делирий, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение вкуса, снижение остроты слуха и зрения, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Прочие: дерматит, вторичная грибковая инфекция, кардиоваскулярный коллапс (у детей до 1 года).

При аппликации на кожу и конъюнктивальном применении: местные аллергические реакции.

В процессе лечения необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.

При лечении трещин сосков у кормящих матерей не требуется прекращения грудного вскармливания новорожденных.

Левомицетин (таблетки, капли, раствор): от чего помогает антибиотик, инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых

Его прекрасно помнят и знают наши бабушки и дедушки. Им лечатся наши дети. Антибиотик, который «живет» на фармацевтическом рынке вот уже более полувека, и по сей день остается одним из самых популярных и широко применяемых во многих областях медицины средством. Речь сегодня пойдет о Левомицетине, уникальном представителе уникальной фармакологической группы антибактериальных средств.

Большинство людей, не имеющих медицинского образования, и не подозревает, что Левомицетин — это советское торговое название препарата. Во всем мире он известен под своим международным наименованием хлорамфеникол. Но в странах бывшего Советского Союза мало кто из покупателей знает этот нюанс. И чтобы не вводить читателей в заблуждение, и в нашей статье мы будем говорить именно о нем, о Левомицетине.

Несмотря на многолетний стаж применения, препарат имеет множество не самых благоприятных сторон, о чем следует помнить его поклонникам. Как же работает Левомицетин, когда и как его можно использовать, а в каких случаях важно предпочесть ему другое антибактериальное средство? Об этом и других аспектах этого безусловно достойного лекарства мы и поговорим. И начнем, как всегда, с исторического экскурса.

Открытие Левомицетина: взгляд сквозь десятилетия

Он был получен в эру интенсивного развития фармакологии. В 1949 году, когда уже были открыты пенициллины, американский профессор Дэвид Готтлиб изучал штаммы стрептомицетов —бактерий, обитающих в почве. В ходе работы ученому удалось выделить из них неизвестное ранее вещество, обладающее антибактериальными свойствами. Им и стал Левомицетин. В том же году, без проволочек и промедлений, препарат был представлен в клинической практике под названием Хлоромицетин. Антибиотик пользовался столь большим спросом, что уже в ближайшее время его начали синтезировать, поскольку в природе таких запасов лекарства просто не оказалось.

Левомицетин в виде мази, таблеток, растворов и капель применяют в гастроэнтерологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии, оториноларингологии и других областях медицины. Познакомимся с ним поближе.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.

Описание и форма выпуска

Итак, хлорамфеникол, или Левомицетин — это белый или желтоватый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде. Его отличительным свойством является характерный очень горький вкус, который практически невозможно замаскировать. Современный Левомицетин получают в условиях лаборатории, однако несмотря на синтетическое происхождение, он абсолютно идентичен природному хлорамфениколу, продукту жизнедеятельности бактерий стрептомицетов Streptomyces venezuelae.

Левомицетин производится во множестве форм выпуска, среди которых:

  • таблетки для приема внутрь. Чаще всего таблетки хлорамфеникол покрывают оболочкой, маскирующей его очень горький вкус (Левомицетин актитаб);
  • раствор для наружного применения спиртовой (кстати, препарат отлично растворяется в спирте, в отличие от воды);
  • капли глазные;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций. Порошок представляет собой устойчивую соль Левомицетина сукцинат.

Спектр действия

Эффективность препарата основана на его бактериостатических свойствах: хлорамфеникол нарушает процесс синтеза белка в клетке бактерии, что приводит к невозможности ее размножения. Левомицетин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, среди которых:

  • кишечная палочка — представитель условно-патогенной флоры, который в неблагоприятных условиях может стать возбудителем множества кишечных инфекций, инфекционных процессов мочеполового тракта и других заболеваний;
  • различные штаммы шигелл — бактерий, провоцирующих дизентерию;
  • сальмонелла, возбудитель распространенной кишечной инфекции сальмонеллеза;
  • стафилококки, которые являются основными возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, многих инфекций кожи;
  • стрептококки, включая пневмонийного стрептококка, основного «виновника» воспаления легких;
  • штаммы бактерий, ответственных за различные кишечные инфекции, в том числе протей, риккетсии, лептоспиры (возбудитель крайне опасного лептоспироза) и другие.

Кроме того, Левомицетин активен в отношении внутриклеточных бактерии хламидий, включая хламидии трахоматис, печально известного возбудителя половых инфекций.

Существует и перечень микроорганизмов, перед которыми хлорамфеникол бессилен. Среди них микобактерии туберкулеза, синегнойная палочка — бактерия, поражающая мягкие ткани и отличающаяся устойчивостью ко многим антибиотикам, резистентные штаммы стафилококка, простейшие микроорганизмы и грибы.

Следует отметить, что бактерии, чувствительные к Левомицетину, могут развивать устойчивость к нему, правда, этот процесс обычно проходит очень медленно.

От чего помогает Левомицетин?

Итак, когда же врачи применяют хлорамфеникол? От каких заболеваний помогает Левомицетин? Среди прямых показаний к назначению необходимо прежде всего отметить кишечные инфекции. Именно при этих патологиях антибиотик является средством первой линии:

13,0,1,0,0

  • брюшной тиф, паратиф. Необходимо отметить, что возбудители этих инфекций нередко оказываются устойчивы к Левомицетину, особенно в последние годы. Поэтому и назначают его только после определения индивидуальной чувствительности;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • бруцеллез и другие.

Также Левомицетин часто применяют при гнойных раневых инфекциях, угревой болезни, гнойном отите и конъюнктивите. Довольно редко к этому антибиотику прибегают при хламидиозе — в подобных случаях препаратами выбора остаются макролиды (например, Сумамед или Кларитромицин).

Поэтому во многих странах мира хлорамфеникол остается препаратом выбора при лечении менингита у пациентов с аллергией на пенициллин или цефалоспорин. Кстати, врачам общей практики рекомендуют иметь флакон Левомицетина сукцината для приготовления раствора для инъекций в «тревожном чемоданчике», опять же, с целью немедленного введения при подозрении на молниеносную форму менингита. К счастью, менингит – довольно редкое заболевание. А вот кишечные инфекции рано или поздно настигают практически каждого человека и порой по нескольку раз в год.

Левомицетин при кишечных инфекциях: опасности самолечения

Этой животрепещущей теме хочется посвятить отдельную главу в нашем рассказе. Многие соотечественники, как мы уже упоминали, зачастую помнят Левомицетин в таблетках еще из далекого детства, и, несмотря на бурное развитие медицины и доступность квалифицированной медицинской помощи, прибегают к нему в экстренных ситуациях. «Ну и что? — спросит читатель, — ведь работает лекарство». Разберемся, что же происходит, если при первых признаках кишечного разлада, в простонародье называемого поносом, рука тянется к таблеткам Левомицетина.

Итак, Левомицетин — это антибиотик. Он действует только в отношении определенного (и, кстати, довольно ограниченного) круга бактерий. Если инфекция вызвана любыми другими возбудителями — вирусами, простейшими, грибами, — Левомицетин совершенно бессилен. И вот тут мы и подходим к самому интересному. Дело в том, что подавляющее большинство кишечных инфекций имеет вирусное происхождение. Так, по статистике, в 90% случаев гастроэнтерит, ассоциированный с инфекционным процессом, вызывают норовирусы. У детей вирусная инфекция является причиной диареи в 70% случаев. И только у оставшихся 10% взрослых и 30% детей заболевание вызывают бактерии, которые, как правило, чувствительны к Левомицетину.

Что делает среднестатистический россиянин, привыкший лечиться по старинке, дешево и самостоятельно, при возникновении у него симптомов кишечного расстройства? Правильно, идет в аптеку. Чаще всего он не обращается за консультацией к специалисту, а просит продать ему проверенное годами средство — таблетки Левомицетина. Увы, но современное положение дел в отечественном аптечном бизнесе и в XXI веке позволяет беспрепятственно, без рецепта врача приобретать чуть ли не любые антибиотики, и это — одна из трагедий российского здравоохранения. Но вернемся к нашему гипотетическому больному.

Вернувшись домой, он выпивает одну таблетку Левомицетина и, возможно, еще одну или две через 6-10 часов. Почувствовав облегчение, пациент успокаивается и удовлетворенно кладет Левомицетин в домашнюю аптечку, чтобы обратиться к нему в следующий раз. Анализируя этот опыт самолечения, можно сказать сразу: больной делает сразу три грубые ошибки.

  1. Во-первых, он принимает антибиотики, понятия не имея, вирусная инфекция у него или бактериальная. Если инфекция имеет вирусное происхождение, препарат попросту не работает, и человек получает дозу Левомицетина без всякой надобности. Кстати, облегчение в таких случаях наступает, конечно же, не благодаря лекарству. Все вирусные, да и большая часть бактериальных кишечных инфекций имеют самоограниченное течение, то есть проходят самостоятельно через 1-7 суток в зависимости от возбудителя.
  2. Во-вторых, пациент не соблюдает рекомендованные дозы лечения.
  3. И в-третьих, вряд ли человек, почувствовав облегчение (даже и при бактериальной инфекции, которая начала купироваться Левомицетином), будет продолжать курс терапии в соответствии с инструкцией к применению препарата. Пролечившись один, от силы два дня и избавившись от поноса, он прекращает принимать таблетки, что ведет к развитию устойчивости к антибиотикам, причем не только к Левомицетину, но и ко многим другим.

Да, а чем же тогда лечиться пострадавшим от кишечных инфекций?

Лечение кишечных инфекций: правильные шаги к выздоровлению

Несмотря на явную опасность самолечения Левомицетином, препарат, тем не менее, остается незаменимым при множестве заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Только принимать его нужно исключительно по рецепту врача.

Ваша задача — компенсировать потери жидкости с рвотой и диареей и не допустить обезвоживания организма. Согласно современным протоколам лечения гастроэнтеритов (воспалительных заболеваний желудка и кишечника, связанных с инфекционным процессом), нет необходимости в приеме большинства лекарств, к которым мы привыкли прибегать. Среди них:

  • любые антибиотики, в том числе Левомицетин в таблетках;
  • сорбенты (Уголь, диоктаэдреческий смектит, известный под названием Смекта, препараты кремния);
  • противодиарейные препараты (например, Лоперамид, Имодиум). Диарея при кишечной инфекции, конечно, крайне неприятный симптом, который очень хочется быстро купировать. Однако на самом деле она позволяет выводить токсины из организма. Поэтому умеренную диарею все-таки лучше «перетерпеть», и только в тяжелых случаях следует обращаться к препаратам;
  • пробиотики. Их эффективность при кишечных инфекциях сильно преувеличена. Единственное исключение — препараты, содержащие дрожжи сахаромицеты буларди: доказано, что их применение в детской практике позволяет снизить выраженность симптомов кишечной инфекции. Примером такого препарата является французские капсулы и порошки для приема внутрь Энтерол.

А что же тогда пить? Воду, регидрационные растворы (тот же Регидрон), компоты из сухофруктов, минеральные воды — все, что может компенсировать недостаток жидкости в организме. В норме симптомы инфекции проходят самостоятельно через несколько суток. Однако все-таки случается, что больному требуется немедленная помощь врача. Тревожные симптомы, которые требуют вызова доктора:

  • появление крови в стуле;
  • сохраняющаяся высокая температура на 3-5 день заболевания;
  • многократная тяжелая диарея: до 20 раз в день и более;
  • признаки обезвоживания организма: сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, бледность кожных покровов, отсутствие слез.

Во всех этих случаях нужно немедленно вызвать неотложку и, возможно, начать срочную терапию антибиотиками, в том числе и Левомицетином.

Но не только в гастроэнтерологии применяется препарат, о котором мы сегодня говорим.

Левомицетин при прыщах: а стоит ли овчинка выделки?

И прежде всего, следует рассказать о применении Левомицетина в дерматологии. Эффективность в отношении многих бактерий, вызывающих инфекции кожи, автоматически переводит препарат в разряд средств, использующихся при дерматологических заболеваниях. В частности, довольно большой популярностью пользуются так называемые болтушки с Левомицетином. Официально такого понятия, конечно же, в фармации не существует. В народе болтушками называются наружные лекарственные формы, которые перед применением необходимо взбалтывать, — суспензии. Напомним, что Левомицетин очень плохо растворим в воде, и при добавлении ее образует не раствор, а именно суспензию — «болтушку». Итак, какие же рецепты чаще всего используют косметологи и дерматологи?

В сети можно увидеть множество рецептов суспензия от прыщей. В состав болтушек наряду с Левомицетином могут входить Аспирин (Ацетилсалициловая кислота), сера, борная кислота, салициловая кислота, настойка календулы и другие ингредиенты. При этом дозировки составляющих приводятся самые разные. И вот здесь очень хочется предупредить доверчивых читателей, с жадностью принимающих на веру все, что написано на просторах Интернета.

В их отношении работает Эритромицин (кстати, который официально входит в состав препарата-суспензии для лечения угревой сыпи Зинерита) и Кларитромицин. Последний антибиотик широко применяется в форме мазей при воспалительных элементах на фоне острого акне.

А вот наш сегодняшний герой, Левомицетин, совершенно равнодушен к этим микроорганизмам, и потому при прыщах он на самом деле не работает как антибактериальный препарат. Для чего же его тогда используют косметологи? Скорее, как подсушивающее средство, однако подсушить можно гораздо более безопасно и не менее результативно и с помощью борной, салициловой кислот или цинка оксида. Таким образом, у специалистов популярность «болтушек» с Левомицетином при акне (как при вульгарных угрях, так и при комедонах), вызывает большой скепсис.

К тому же следует заметить, что дозировки действующих веществ в «народных рецептах», равно как и совместимость компонентов, также рассчитаны неизвестно кем и неясно, каким же образом. Поэтому доверять подобным прописям не следует. И кстати, если бы они были столь эффективны, как описывают авторы, вряд ли в очередях к кабинетам хороших дерматологов сидели длинные очереди, а проблема акне оставалась одной из наиболее насущных для подростков и молодых людей. И еще. Все «доморощенные» рецепты болтушек независимо от состава и даже вхождения в них Левомицетина обладают выраженными подсушивающими свойствами. Увлечение подобными средствами может привести к тяжелым последствиям, особенно у людей с комбинированной и тем более сухой кожей, и в том числе раздражению, появлению микротрещин, резкому снижению тургора кожи, раннему развитию морщин.

Стоит ли рисковать здоровьем кожи ради призрачного эффекта — решать вам. И тем не менее, прежде чем прибегнуть к применению болтушек с Левомицетином и не только, хорошо бы сначала посоветоваться со специалистом.

Мазь «Левомеколь» — это тоже Левомицетин

Очень популярная на территории стран СНГ мазь «Левомеколь» тоже имеет непосредственное отношение к Левомицетину. В ее состав входит комбинация антибиотика хлорамфеникола и препарата, улучшающего заживление, — метилурацила.

Левомеколь был разработан в конце 70-х годов прошлого века в Харькове, в фармацевтическом институте. Интересно, что в его состав входит минимум вспомогательных веществ — полиэтиленоксид, нейтральный компонент, который формирует водную, легко впитывающуюся основу мази. Ни консервантов, ни каких-либо косметических составляющих Левомеколь не содержит, что обеспечивает его хорошую переносимость.

Мазь с Левомицетином используют при гнойных ранах, прежде всего в острой фазе процесса. Лучше всего пропитывать ей стерильные марлевые салфетки. Опять же, при угревой сыпи, негнойных процессах, раздражении Левомеколь применять не нужно: он просто не эффективен в таких случаях.

Применение в офтальмологии и ЛОР-практике

Очень часто глазные капли с Левомицетином назначают для лечения и профилактики конъюнктивитов у взрослых и детей, в том числе и новорожденных. Эта область применения препарата совершенно оправдана: действительно, спектр активности Левомицетина покрывает наиболее частых возбудителей воспаления конъюнктивы глаза. К тому же антибиотик при закапывании в глаза очень безопасен. Это дает возможность почти без ограничений назначать Левомицетин в виде капель в глаза детям различного возраста при бактериальном конъюнктивите, что и отражено в инструкции по применению. Напомним, что это заболевание проявляется покраснением склер, выделением из глаз гнойного содержимого, слезотечением, отечностью области вокруг глаз.

Хочется обратить особое внимание на то, что капли в глаза с Левомицетином — это специальная лекарственная форма, не имеющая ничего общего со спиртовым растром для наружного применения. Этот нюанс необходимо учитывать, когда вы покупаете лекарство: подчеркните, что вам необходимы именно глазные капли. Они ни в коем случае не должны содержать спирт, кроме того, глазные формы стерильны.

И еще один важный момент.

Как правило, при конъюнктивите необходимо использовать капли на протяжении 5–7 дней, через каждые 2-3 часа, за исключением, конечно, ночного времени. При этом стоит помнить, что на поверхности слизистой оболочки глаза удерживается не более одной капли раствора: если вы закапаете больше, лекарство просто вытечет. Кроме того, даже если поражен только один глаз, лечить нужно оба, поскольку инфекция легко распространяется.

Используется Левомицетин и в оториноларингологии, в частности, при воспалениях среднего уха — отитах. Несмотря на то что существуют более специфичные препараты при этой патологии, капли с Левомицетином тоже применяются. Исключение составляют случаи перфорации барабанной перепонки на фоне среднего отита: в подобной ситуации хлорамфеникол применять не рекомендуется.

39,0,0,1,0

А вот в нос Левомицетин закапывать не следует. На вопрос потребителей, можно ли применять Левомицетин в виде капель в нос при насморке или синуситах, ответ может быть только отрицательным. Кстати, при воспалении слизистой носа (ринитах) вообще использование местных антибиотиков под запретом, поскольку это заболевание практически в 100% случаев вызвано вирусной инфекцией. Так что с искушением закапать в нос препарат взрослому, а тем более ребенку, следует нещадно бороться.

Как принимать Левомицетин в таблетках: разбираем инструкцию

А теперь давайте перейдем к наиболее распространенным случаям применения Левомицетина и уточним, какие же его дозы считаются адекватными, и, разумеется, речь сейчас пойдет о таблетках.

Несмотря на то что большинство антибиотиков рекомендуют принимать после еды, Левомицетин следует пить за полчаса до нее, поскольку в таком случае гораздо выше его биодоступность. Если у больного есть тошнота или рвота, возможно применение препарата и через час после еды. А как же часто принимать Левомицетин? Кратность приема, согласно инструкции к применению, составляет 3-4 раза в сутки, а курс лечения колеблется от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

И вот сейчас хотелось бы еще раз напомнить об опасности самостоятельного применения Левомицетина на протяжении пары дней, а то и меньше. Хлорамфеникол — это антибиотик. Как и все препараты антибактериального действия, он работает постепенно: сначала под удар попадают самые слабые бактерии, потом приходит очередь более устойчивых и только в последнем бою, уже в конце курса лечения препарат одерживает победу над сильнейшими.

Конечно, из-за того, что кишечные инфекции, в том числе и бактериальные, все-таки проходят самостоятельно, трагедии не случится. Однако же некоторые микроорганизмы, особенно условно-патогенные, живущие с нами всегда, точно «запомнят» Левомицетин. И в следующий раз они уже будут «знать», какой отпор дать ненавистному антибиотику. Чтобы этого не случилось, ни в коем случае нельзя принимать Левомицетин менее обозначенного в инструкции к применению курса лечения, а лучше и вовсе не пить его без рекомендации врача.

Побочные эффекты

Неблагоприятные реакции, связанные с применением Левомицетина, прежде всего зависят от того, в какой форме используется препарат. Глазные капли с Левомицетином, мазь «Левомеколь», спиртовой наружный раствор переносятся, как правило, хорошо и взрослыми, и детьми и практически не вызывают побочных эффектов, кроме аллергических реакций у пациентов, чувствительных к антибиотику. Гораздо серьезнее обстоит ситуация с переносимостью в случае с внутренними и парентеральными формами — таблетками и порошком для приготовления раствора для инъекций. Они могут вызывать довольно серьезные побочные эффекты, выраженность которых увеличивается при превышении дозировки или увеличении рекомендуемого курса терапии. Перечислим наиболее распространенные неблагоприятные явления, развивающиеся на фоне приема Левомицетина:

  • со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота (кстати, риск ее появления снижается, если принимать Левомицетин через час после приема пищи), понос, раздражение слизистой рта, подавление роста нормальной флоры;
  • со стороны системы кроветворения: изменение картины крови — снижение число лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, изредка — апластическая анемия, другие нарушения. Побочные эффекты, связанные с кровью, входят в число наиболее распространенных неблагоприятных явлений, требующих как внимательного отношения jn специалиста, так и аккуратного соблюдения дозировок от больного;
  • со стороны нервной системы: воспаление периферического или зрительного нерва, снижение остроты слуха или зрения (обратимые, как правило, после отмены препарата), головная боль, при длительном применении Левомицетина — депрессия, нарушение сознания;
  • со стороны кожных покровов: дерматит, при ректальном применении может развиться дерматит в перианальной зоне, кожная сыпь.

Кроме того, на фоне лечения Левомицетином может появиться вторичная инфекция, ассоциированная с грибами.

Противопоказания

Из довольно внушительного перечня побочных эффектов следует и такой же внушительный перечень противопоказаний к назначению Левомицетина в виде таблеток или инъекционного раствора. Среди них:

  • гиперчувствительность к препарату, попросту говоря — аллергия на Левомицетин;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • дерматологические заболевания, такие как псориаз, экзема, поражение кожи, вызванное грибковой инфекцией.

Разумеется, такой сложный антибиотик в плане переносимости, как Левомицетин, категорически противопоказан при беременности или кормлении грудью. Однако следует заметить, что тератогенного действия препарат не оказывает, а, следовательно, если женщина, не знающая еще о своем интересном положении, его принимала, скорее всего, последствий для ребенка лечение иметь не будет.

Взаимодействие с другими препаратами

Применяя Левомицетин, нельзя не обращать внимания на возможные его взаимодействия с другими лекарствами.

Так, не рекомендуется назначать антибиотик тем больным, которые уже пьют препараты, угнетающие кроветворение, в частности, сульфаниламиды (например, популярный Бисептол или Сульфадиметоксин), цитостатики (средства, используемые для лечения онкологических заболеваний). В противном случае резко возрастает риск побочных эффектов.

Типичную так называемую дисульфирамовую реакцию может давать применение Левомицетина на фоне приема алкоголя. Многие потребители знают, что антибиотики лучше не совмещать со спиртными напитками. Однако далеко не все из них в комбинации с этанолом приводят к нарушению расщепления спирта в печени, накоплению вредных продуктов полураспада, в частности, ацетальдегида, и, как следствие, развитию интоксикации. К сожалению, Левомицетин — один из немногих препаратов антибактериального действия (наряду, например, с Орнидазолом), которые на фоне приема спиртных напитков приводят к тошноте, рвоте, тяжелой головной боли, слабости и прочим симптомам отравления.

51,0,0,0,0

Одновременное использование Левомицетина с другими антибиотиками также требует тщательного подхода. Так, если этими препаратами оказываются пенициллины или цефалоспорины (Амоксициллин, Аугментин, Цефаклор, Цефтриаксон и так далее), их антибактериальный эффект снизится. В случае сочетанного применения Левомицетина и эритромицина, клиндамицина или линкомицина ослабляется антибактериальное действие всех антибиотиков.

52,0,0,0,0 53,0,0,0,1

Эти немаловажные нюансы, которые могут внести серьезные коррективы в результат лечения, еще раз подтверждают, что лечиться таблетками Левомицетина на основании самостоятельно принятого решения или советов и отзывов в интернете может быть не только неэффективно, но и крайне опасно. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за квалифицированной помощью при появлении проблем — эта простая и доступная мера поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Аллергия на левомицетин!

Пила левомецетин 2 дня,на третий день появилась сыпь на груди ,шее,как потница у детей . Перестала принимать таблетки. Купила диазалин. Что посоветуете ? Чем сыпь вылечить ? Спасибо заранее всем ,а кто что подскажет

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Павличенко Марина Валентиновна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Все правильно вы сделали. Попейте еще диазолин, сыпь пройдет.

Пила левомецетин 2 дня,на третий день появилась сыпь на груди ,шее,как потница у детей . Перестала принимать таблетки. Купила диазалин. Что посоветуете ? Чем сыпь вылечить ? Спасибо заранее всем ,а кто что подскажет

вам почему его вообще прописали, этот антибиотик в европе из-за возможных осложнений давно не применяют, только в каплях или мазях для глаз.

Вы правильно сделали, что отменили себе прием левомецитина.
Сейчас главное очистить организм от его остатков, для этого достаточно будет пропить сорбент полисорб, он уберет все оставшиеся токсины и выведет их из организма. А тогда уже принимайте новый антибиотик.

Левомицетин — это дешевое, но очень опасное средство — оно разрушает красные кровяные тельца. Вы не написали, в связи с чем его принимали. Но все антибиотики могут вызвать аллергию, т.к. бьют по печени, и лекарственные токсины одни из самых вредных. Верно вам подсказали — пропейте сорбент, но не увлекайтесь — они тоже небезобидны, вот, почитайте http://fitosistem.ru/

Похожие темы
Форум: здоровье

Аллергия и все о ней

Доброго времени суток, уважаемые читатели! Когда на слизистую оболочку глаза попадают вирусы и бактерии, в 90% случаев начинается воспалительный процесс, который сопровождается неприятными ощущениями, такими как зуд, покраснение, отёчность, жжение, усиленное слезотечение и ощущение инородного предмета в глазу. Все эти симптомы характерны для конъюнктивита.

Отличительной чертой терапии данного недуга является комплексность, то есть, отталкиваясь от причины, спровоцировавшей его развитие, необходимо применять следующие группы лекарственных препаратов: противогрибковые, иммуностимулирующие, антигистаминные, противовирусные или антибактериальные.

Как раз к последней группе относятся капли Левомицетин при конъюнктивите, о которых и пойдёт речь в нашей статье.

О составе и терапевтическом эффекте Левомицетина

Активным компонентом Левомицетина является антибиотик хлорамфеникол, а вспомогательными – очищенная вода и борная кислота. При помощи этих капель лечится бактериальный конъюнктивит.

За счёт оказания бактериостатического действия они эффективно борются как с грамположительными, так и с грамотрицательными бактериями, которые поражают слои глазного яблока. Речь идёт именно о болезнетворных микроорганизмах, обладающих устойчивостью к тетрациклину, пенициллину и сульфаниламиду.

Несмотря на то, что данный медикамент действует местно, небольшая его часть попадает в кровоток, однако это не вредит организму, поэтому применять капли разрешается даже для лечения конъюнктивита у детей.

После закапывания максимальная концентрация хлорамфеникола накапливается в области стекловидного тела, роговой и радужной оболочек, не затрагивая при этом хрусталик. Левомицетин начинает действовать в течение 2-3 часов после закапывания воспалённых органов зрения.

Особенности применения капель

Инструкция по применению глазных капель Левомицетин гласит о том, что лекарство нельзя использовать для лечения конъюнктивита у детей до 2 лет, но этот вопрос следует обсудить с лечащим офтальмологом, поскольку в некоторых случаях препарат назначают с 6 месяцев. Зачастую это делается тогда, когда вылечить болезнь не удаётся другими лекарственными средствами.

Что касается непосредственно применения капель, детям старше 1 годика следует капать по 1 капле Левомицетина в каждый глаз до 4 раз в сутки. Обратите внимание на то, что закапывать необходимо оба органа зрения, даже если поражён лишь один. Лечение антибактериальным препаратом должно длиться не более 2 недель.

Важно! Вопросы, касающиеся оптимальной дозировки и длительности использования медикамента, следует обсуждать с глазным врачом. Это позволит избежать ошибок, которые могут привести к усугублению заболевания и затягиваю процесса выздоровления.

Читайте также: Как применять тетрациклин при конъюнктивите у детей?

Технология закапывания Левомицетина при конъюнктивите

Предлагаю вашему вниманию пошаговую схему, с помощью которой вы сможете правильно произвести закапывание поражённых конъюнктивитом органов зрения:

  1. Хорошенько взболтайте флакон с офтальмологическим раствором.
  2. Запрокиньте голову немного назад и аккуратно оттяните нижнее веко. При этом необходимо смотреть вверх.
  3. Расположите ёмкость с каплями для глаз над органом зрения и слегка надавите.
  4. После проведения инсталляции зажмите указательным пальцем внутренний угол глаза на 2-3 минуты. Это необходимо для того, чтобы лекарственное средство как можно дольше удерживалось на поверхности глаза и благоприятно воздействовало на конъюнктиву.

Мнения пациентов о каплях Левомицетин

Отзывы о действии капель Левомицетин в процессе лечения конъюнктивита преимущественно положительные. Среди достоинств пациенты выделяют быстрое действие препарата и высокую эффективность в борьбе с бактериями. Вот что пишут люди об этом медикаменте:

Екатерина, 36 лет: «Когда у меня начался гнойный конъюнктивит, окулист назначил приём сразу нескольких лекарственных препаратов: тетрациклиновой мази, капель Офтальмоферон и Тобрекс. На всё про всё нужно было потратить около 1000 рублей, которых у меня не было. Аптекарша порекомендовала капли Левомицетин за 20 рублей, и сказала, что они ничем не хуже вышеупомянутых лекарств.

Читайте также: Как использовать Офтальмоферон при конъюнктивите?

Я знаю, что в таких случаях опасно заниматься самолечением, но на свой страх и риск всё же решила попробовать. И не прогадала! Закапывала капли ежедневно в течение 7 дней и уже на 3-й день симптомы конъюнктивита заметно уменьшились. Сократилось количество гнойных выделений, ушли отёчность и покраснение. Параллельно я промывала органы зрения фурацилиновым раствором дважды в сутки».

Николай, 29 лет: «Я с 16 лет страдаю хроническим конъюнктивитом, так что до сегодняшнего дня лет успел перепробовать немало препаратов для устранения воспалительного процесса.

Лечился в основном каплями Альбуцид, но в последнее время после их применения ощущаю сильное жжение в глазах, поэтому решил сменить их на другой медикамент. Посоветовавшись с лечащим офтальмологом, купил Левомицетин. Несмотря на дешёвую стоимость, капли оказались очень хорошими и действенными».

Антон, 45 лет: «Я тоже много лет борюсь с этой коварной и надоедливой болячкой при помощи Левомицетина. Сначала промываю глаза раствором Фурацилина, который сам готовлю, а затем провожу инсталляции. Облегчение симптомов конъюнктивита наступает, ну если не с первого, то со второго раза точно — 3 дня, и я как огурчик. И это без преувеличения!».

Марго, 31 год: «3 недели назад у сына начался бактериальный конъюнктивит (ему 5 лет). Врач прописала капли Тобрекс, но действуют они настолько медленно, что быстрее будет дипломную работу по экономике написать… Я попросила назначить ребёнку какой-нибудь другой препарат и Татьяна Марковна (наш лечащий окулист) заменила эти капли Левомицетином.

Понравилось то, что они хорошо очищают глаза от гноя и снимают воспаление, но что самое главное, действуют они буквально через 2 часа после закапывания, так что ребёнок может нормально видеть и нет преграды в виде заплывших глаз. Теперь эта палочка-выручалочка (я про капли) всегда есть в нашей домашней аптечке».

Читайте также: Как правильно применять Мирамистин при конъюнктивите?

Видео: Глазные капли левомицетин: показания и противопоказания

Глазные капли призваны не только помогать, лечить глаза, но и выполнять роль некого барьера. Итак, глазные капли представляют собой раствор, состоящий из различных лекарственных компонентов. При производстве этих лекарственных средств используют как масляные, так и водные эссенции, имеющие различный спектр действия.

Что характерно выбор средства зависит от активного компонента, составляющий основу медикаментозного препарата. В каких случаях уместно использовать капли, противопоказания и показания к применению капель Левомицетина.Об этом смотрите в видео. Приятного просмотра!

Выводы

Как видите, капли Левомицетин зарекомендовали себя как эффективное средство при лечении конъюнктивита бактериального происхождения. Благодаря правильному использованию лекарства и соблюдению рекомендаций опытного офтальмолога можно за считанные дни избавиться от болезни.

Самое главное – своевременно установить этиологию заболевания и помнить о важности профилактики, которая позволит предотвратить появление рецидива конъюнктивита. Будьте здоровы, друзья!

Задавайте вопросы, пишите комментарии. С уважением Ольга Морозова.

Дети часто страдают от воспалительного поражения глаз, причины которого бывают самые разные. Чаще всего у пациентов младшей возрастной категории диагностируют конъюнктивит бактериального происхождения. Кроме того, нередко встречается ячмень, кератит, блефарит и т. д. Все эти заболевания проявляются покраснением, зудом, жжением глаз, гнойными выделениями. Столкнувшись с подобными симптомами, родители начинают искать препараты, с помощью которых их можно устранить, не навредив ребёнку.

Глазные капли для детей под названием Левомицетин – это эффективное антибактериальное средство, которое уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Противомикробный препарат активен по отношению ко многим вредоносным бактериям и некоторым вирусам. Лекарственное средство поступает в продажу в форме таблеток, глазных капель, мази. Глазные капли применяются для устранения гнойного воспаления.

Описание глазных капель

Противомикробный препарат назначают для терапии воспалительных заболеваний бактериальной этиологии, которые проявляются в конъюнктивальной или роговой оболочке.

Капли Левомицетин имеют следующий состав:

  • хлорамфеникол;
  • борная кислота;
  • дистиллированная вода.

Благодаря компонентам, которые находятся в каплях, препарат останавливает развитие болезнетворных бактерий. Кроме того, капли Левомицетина эффективны по отношению к микроорганизмам, которые устойчивы к действию пенициллинов, тетрациклинов и сульфаниламидов. После обработки большая часть хлорамфеникола проникает в роговицу, стекловидное тело и радужку глаза. В хрусталик активный компонент не попадает.

Как гласит инструкция по применению, капли для глаз назначают в следующих случаях:

  • Конъюнктивит.
  • Заболевания, которые сопровождаются воспалением краев век.
  • Воспаление роговой оболочки.
  • Кератокоонъюнктивит (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы).
  • Гнойное воспаление фолликула ресницы или сальной железы в глазах и т. д.

Перед использованием медикамента для лечения ребёнка необходимо получить разрешение глазного врача.

Левомицетин для новорождённых

При возникновении воспаления глаз у младенца мамы начинают искать ответ на вопрос о том, можно ли Левомицетин применять для детей. Как утверждают педиатры, антибактериальное средство для новорожденных до года лучше использовать только при крайней необходимости, когда другие лекарства не могут справиться с воспалительным процессом. Левомицетин назначают для терапии воспаления лёгких, кишечных инфекций, дифтерии, меннингита и т. д.

Подобное назначение вызывает сильную обеспокоенность у родителей. И это не удивительно, ведь в инструкции указано, что лечение каплями допустимо от трёх лет. Грудничку до этого возраста назначают лекарство в минимальной дозировке, при этом врач должен постоянно контролировать состояние маленького пациента. Если мать будет строго придерживаться дозировки, то вреда от подобной терапии не предвидится.

В продаже имеются капли для новорождённых, которые разрешено использовать с 4 месяцев. Однако врачи нередко назначают их деткам с первых дней жизни.

Новорожденный может пострадать от конъюнктивита, кератита, блефарита и т. д. Младенец тяжелее переносит заболевание, чем взрослый пациент. Для лечения и предупреждения этих недугов у ребенка применяют капли Левомицетин.

Применение и дозировка

Лечение Левомицетином можно начинать только после одобрения педиатра. Если ребенку 3 года, то его суточная дозировка – 1 капля в глазную полость трижды или четырежды. Если детям назначили только 3 сеанса, то не стоит добавлять четвёртый, так вы не только не ускорите выздоровление, но и ухудшите их состояние. Терапевтический эффект проявляется через 2 часа после обработки глаз. Категорически запрещено увеличивать дозировку новорожденным, чтобы ускорить действие препарата.

Не стоит беспокоиться, что после использования медикамента пострадают глаза ребёнка. Действие капель распространяется на водянистую среду, радужку, роговицу и стекловидное тело. В хрусталик лекарство не проникает.

Прежде чем капать Левомицетин, ознакомьтесь с техникой обработки глаз:

  • Слегка встряхните бутылочку с каплями.
  • Вымойте руки с антибактериальным мылом.
  • Аккуратно оттяните нижнее веко и капните, надавив на флакон.
  • После обработки указательным пальцем слегка прижмите глаз возле внутреннего уголка на 2 – 3 минуты (сколько грудничок выдержит).

Капают лекарство не дольше 14 дней. Если на протяжении 7 суток терапевтический эффект не проявился, следует обратиться к офтальмологу.

Допускается внутреннее применение Левомицетина для младших пациентов. Таблетки назначают при инфекциях дыхательной системы и органов брюшной полости. В таком случае максимальная суточная дозировка антибактериального препарата составляет 2000 мг.

Наружную форму лекарства (мазь) используют при гнойных поражениях кожи разного происхождения, которые долго не заживают. Тогда мазь наносят на ватные тампоны или марлю и прикладывают к повреждённому участку. Повязку меняют через 1 – 5 суток.

Меры предосторожности

Левомицетин – это сильный антибактериальный препарат, который назначают для лечения заболеваний бактериального происхождения. Воспалительные процессы, интоксикация, гнойные поражения бактериальной этиологии можно устранить с помощью этого лекарства.

Однако согласно медицинским исследованиям, Левомицетин обладает токсическим влиянием на костный мозг. Медикамент тормозит белковый синтез и негативно воздействует на весь организм. Именно по этой причине применение препарата для грудничков должен контролировать педиатр. Если ребенку 2 года (или даже меньше), то его стоит использовать только в крайнем случае или подобрать более безопасные заменители.

Согласно инструкции, Левомицетин запрещено использовать в следующих случаях:

  • Непереносимость компонентов антибиотика.
  • Функциональная недостаточность печени и почек.
  • Нарушение функциональности кроветворных органов.
  • Пациенты до 3 лет.
  • Беременные и лактирующие женщины.

При использовании капель для детей до 3 лет повышается вероятность синдрома «серого ребёнка», а это очень опасно. Эта патология проявляется нарушением работы почек, из-за чего возникает дефицит ферментов. На фоне общего отравления организма поражается сердце и кровеносные сосуды. В организме младенца скапливаются токсические вещества, которые печень не в состоянии переработать.

Как следствие, кожные покровы окрашиваются в голубовато-серый оттенок, нарушается дыхательная функция, понижается температура тела. В 40% случаев пациент погибает.

Действие Левомицетина на детей недостаточно изучено, а поэтому препарат назначают только в крайних случаях. При этом стоит убедиться, что у ребёнка нет аллергии на компоненты медикамента.

При гиперчувствительности или сочетании медикамента с цитостатиками и сульфаниламидами (препараты, которые угнетают кроветворную функцию) возникают подобные явления:

  • покраснение, зуд, жжение глаз;
  • избыточное выделение слезной жидкости;
  • понос;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • снижение уровня гемоглобина.

Кроме того, у некоторых детей после введения капель снижается чёткость зрения. Именно поэтому новорожденному назначает препарат исключительно детский врач.

Таким образом, глазные капли Левомицетин – это эффективный антибиотик, который проявляет активность по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам. Препарат эффективен в тех случаях, когда другие медикаменты бессильны. Однако если вы используете лекарство для лечения грудных детей, то чётко соблюдайте рекомендации доктора по вопросу применения. В противном случае ребёнок пострадает от побочных явлений.

Подписывайтесь на нашу группу

Конъюнктивит – это довольно распространенное заболевание, как среди детей, так и взрослых, которое сопровождается очень неприятными ощущениями. В данной статье мы рассмотрим, как лечить конъюктивит у взрослых при помощи глазных капель. Их действие направлено на снятие симптомов.

Но очень важно, чтобы этот медикаментозный препарат был подобран правильно. Именно от этого зависит, как быстро получится побороть конъюнктивит.

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке глаза (конъюнктиве). Он может быть вызван самыми разными причинами и в зависимости от этого подразделяется на следующие формы:

  1. Аденовирусный конъюнктивит. Его появление провоцируют аденовирусы, которые легко передаются воздушно-капельным путем. Он больше характерен для детского возраста.
  2. Аллергический конъюнктивит. Он проявляет себя как ответная реакция организма на какой-то аллерген. При этом аллергический конъюнктивит сопровождается отеками и покраснением глаз и век, обильным слезотечением, зудом и боязнью яркого света. Часто можно встретить аллергический конъюнктивит у детей, когда организм еще не привык к новой пище.
  3. Острый конъюнктивит. К возбудителям этой формы заболевания относятся кокковые бактерии (стафилококки, гонококки и так далее). В большинстве случаев заражение острым конъюнктивитом происходит через грязные руки. При этом наиболее подвержены острому конъюнктивиту те, чей организм истощен, те, кто имеет различные глазные заболевания, такие как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, а также те, кто получил травмы слизистой оболочки глаз, или перенес инфекционное заболевание.
  4. Бленнорейный конъюнктивит. Эта форма заболевания вызвана гонококком и встречается у новорожденных детей. Дети заражаются бленнорейным конъюнктивитом, когда проходят через родовые пути.
  5. Хронический конъюнктивит. Он появляется, когда конъюнктивальная оболочка длительное время раздражена. Это может быть из-за пыли, грязного воздуха, недостатка витаминов и проблем с метаболизмом и так далее.

При появлении первых симптомов конъюнктивита (покраснение глаз, выделения, дискомфорт, боли) необходимо как можно скорее обратиться к врачу, а не лечить это заболевание самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию.

Подбирать капли для лечения конъюнктивита должен врач. Для этого он должен знать, причину появления этого заболевания.

Антибактериальные глазные капли могут быть применены в нескольких случаях:

  1. Как средство лечения и профилактики инфекций и воспалений, которые вызваны различными бактериями. Они прекрасно подходят для лечения бактериального конъюнктивита, блефарита, кератита и так далее.
  2. Для комплексной терапии заболеваний, вызванных вирусами. Такими заболеванием является аденовирусный конъюнктивит.
  3. В качестве профилактики развития инфекций и воспалений после хирургических операций на глаза.
  4. Как защита глаз от инфекции, которая может возникнуть в результате травмы.

Капли должны применяться только с разрешения офтальмолога, который определяет сроки лечения исходя из конкретных обстоятельств.

Самые популярные антибактериальные капли:

  • Альбуцид;
  • Тобрекс;
  • Левомицетин капли;
  • Нормакс и так далее.

Антисептические капли могут помочь вылечить инфекционный конъюнктивит, либо могут быть использованы как средство профилактики.

Следует помнить, что при несоблюдении меры в применении таких капель, приводит к нарушению микрофлоры глаз. В результате может развиться грибковая инфекция.

Антисептические капли строго противопоказаны при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

  • Тобропт;
  • Окомистин глазные капли;
  • Ципромед;
  • Макситрол и так далее.

Антибиотические капли назначаются для лечения вторичной бактериальной инфекции. Так при конъюнктивите, появление которого было спровоцировано вирусом герпеса, назначают медикаментозные средства, в состав которых входит ацикловир, а также капли глазные Офтальмоферон.

Витаминные капли помогают зрительному аппарату, который нарушен в результате каких бы то ни было заболеваний. В случае лечения конъюнктивита необходимо обратить внимание на глазные капли, в состав которых входит ретинол (витамин А). Витамин А хорошо влияет на слизистую глаз и их роговицу.

При недостатке витамина А постоянно присутствует ощущение сухости глаз, которое может спровоцировать появление конъюнктивита.

Самые популярные витаминные капли:

  • Рибофлавин;
  • Кромогексал;
  • Октилия;
  • Пренацид и так далее.

Витаминные капли для глазУвлажняющие

Поскольку при конъюнктивите глаза часто испытывают сухость, рекомендуется применять увлажняющие капли, которые помогают облегчить состояние. При недостаточном увлажнении глаз появляется сухость и раздражение. Глаза становятся излишне чувствительными самым разным раздражителям.

Самые популярные увлажняющие капли:

Советы по выбору капель и уходу за глазами

Выбор капель для лечения конъюнктивита обусловлен его возбудителем.

Например, в случае инфекционного конъюнктивита, когда появляются гнойные выделения, покраснения, «песок» в глазах, рекомендуется воспользоваться антибактериальными каплями. Их действие направлено на устранение бактерий, которые поражают слизистую глаз.

Для более эффективного лечения можно пользоваться не только глазными каплями, но и сочетать их с мазями и лекарственными препаратами для повышения иммунитета.

  • Капли для лечения аллергического конъюнктивита. Рекомендовано выбирать комбинированные препараты, которые оказывают сразу противовоспалительное и антигистаминное действие. Так, например, по инструкции, глазные капли Окуметил хорошо снимают воспаление и снижают риск развития аллергической реакции, а также снимают отеки.
  • Капли для лечения бактериального конъюнктивита. Врачи советуют обратить внимание на глазные капли Сульфацил натрия, Альбуцид. Следует помнить, что бактерии могут быстро адаптироваться к действию препаратов, поэтому рекомендуется менять капли время от времени. Также можно применять глазные капли Сульфацил натрия детям.
  • Капли для лечения вирусного конъюнктивита. В данном случае неэффективно будет использовать антигистаминные и антибактериальные капли. Поэтому следует выбирать противовирусные медикаментозные средства, например, Окоферон и Полудан. Они стимулируют выработку антител, которые борются с вирусами.

Советы по уходу за глазами при конъюнктивите:

  • Промывание глаз. Абсолютно безопасно промывать глаза слабым раствором марганцовки, крепкой чайной заваркой или раствором борной кислоты (не более 2%).
  • Для дезинфекции можно использовать отвар ромашки или фурацилин. Промывать глаза нужно от наружного уголка к внутреннему.
  • Необходимо соблюдать гигиену глаз и рук. Нельзя трогать и тереть глаза грязными руками, чтобы не усугубить ситуацию.

А вы пользовались ночными линзами для восстановления зрения?

Советы, как выбрать линзы для глаз, подробно описаны в этой статье.

Отзывы о лазерной коррекции зрения: Выводы

Избавиться от такого неприятного глазного заболевания такого, как конъюнктивит, можно очень легко и просто. Но для этого нужно подобрать правильные глазные капли для детей и взрослых при конъюнктивите, действие которых направленно именно на устранение определенного провоцирующего фактора.

Не занимайтесь самолечением, поскольку это может быть совершенно бесполезно и неэффективно. Только врач-офтальмолог подберет вам правильное лекарственное средство, которое избавит вас от симптомов и позволит в короткие сроки победить острый конъюнктивит.

Врачи рекомендуют левомицетин для лечения конъюнктивита, блефарита, воспаления, вызванного попаданием в глаз инородного тела у детей. Препарат недорого стоит, свободно продаётся в аптеках, удобен в использовании. Капли для глаз Левомицетин выпускают объёмом 5 и 10 миллилитров. Активный компонент составляет 0,25% от полного объёма препарата, в 1 миллилитре состава содержится 25 миллиграмм хлорамфеникола. Вспомогательными веществами являются дистиллированная вода и ортоборная кислота.

Левомицитиновые капли относят к антибиотикам, которые оказывают бактериостатические воздействие. Эффективно воздействуют даже на микроорганизмы, которые устойчивы к тетрациклинам и пенициллинам, сульфаниламидам. Левомицетин — антибиотик, уничтожающий болезнетворные микроорганизмы, из-за которых появляются симптомы конъюнктивита, блефарита и другие. Лекарственное средство предназначено для местного применения, но часть капель проникает в кровеносную систему, не причиняя ущерба организму малыша.

Какие заболевания лечит

Левомицитиновые капли назначают для лечения воспалительных процессов бактериального происхождения, локализирующихся в конъюнктивальном мешке глаза или роговице:

  • Конъюнктивита;
  • Ячменя;
  • Блефарита век;
  • Кератоконъюнктивита;
  • Дакриоцистита;
  • Кератита и др.

Инструкция запрещает принимать лекарственное средства детям до двух лет, но иногда лечение таким сильным антибиотиком необходимо, потому что дети переносят заболевания тяжелее, чем взрослые. Поэтому можно капать Левомицетин детям, но только после назначения врача.

Инструкция по применению

Левомицетин детям можно применять с двух лет. Дозировка детям и продолжительность курса лечения для детей индивидуально назначается врачом. При тяжелых заболеваниях левомицетин назначают детям до двух лет, но детям до одного года рекомендовано применять его только тогда, когда нет возможности вылечить заболевание иным путём.

Дозировка

Детям до одного года рекомендовано капать в конъюнктивальный мешок по одной капле в каждый глаз по 3–4 раза в день. Если специалист назначил только 3 приёма, не стоит добавлять 4-й, насколько бы вы не хотели ускорить выздоровление малыша. Инструкция и рекомендация специалиста – это то чем нужно руководствоваться при лечении. Действие препарата начинается через 2–3 часа после использования.

Крайний срок применения капель Левомицетин – 14 суток. Использование свыше указанного срока не рекомендуется.

Руководство к применению:

  1. Встряхните пузырёк с препаратом;
  2. Наберите капли в чистую пипетку;
  3. Аккуратно отведите голову ребёнка назад и оттяните нижнее веко вниз;
  4. Пипетку разместите над глазницей, слегка нажмите, капните каплю лекарства;
  5. Обработав глаз, поставьте указательный палец к внутреннему уголку глаза ребёнка. Подержите несколько минут, слегка надавливая. Таким образом, капли задержатся в глазу на долгое время.

Даже если у ребёнка воспалён один глаз, обязательно нужно капать препарат во второй, чтобы предотвратить распространение вирусного конъюнктивита, кератоконъюнктивита, и других глазных болезней воспалительного характера.

Противопоказания и побочные эффекты

Левомицитиновые капли, зачастую, хорошо переносятся пациентами. При повышенной чувствительности к компонентам препарата у детей, можно заметить аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, раздражения глаз и излишнее слезоотделение. Долгое использование капель Левомицетин вызывает отрицательные изменения в системе кроветворения, такие как тромбопения, лейкопения, апластическая анемия. Есть вероятность повторного заражения грибковым заболеванием. При обнаружении вышеуказанных симптомов нужно отказаться от применения средства.

При передозировке у детей есть вероятность развития «серого синдрома»: замедляется работа почек, прослеживается недостаток ферментов, присутствует серый цвет кожи, респираторный дистресс, тяжёлый метаболический ацидоз, вздутие живота, сердечно-сосудистый коллапс, рвота. Из-за токсичности и тяжёлых побочных эффектов левомицетин не назначают детям самостоятельно, без показаний к применению от врача.

Аналоги Левомицетина

Среди аналогов Левомицетина глазные капли Флоксал. Противомикробное лекарство относящиеся к фторхинолонам, которые имеют обширный спектр воздействия. этот препарат назначают для лечения распространённых глазных болезней инфекционно-воспалительного характера: конъюнктивита, язвы роговицы, кератита и т. д. Действующий компонент – офлоксацин. Это сильный противобактериальный препарат, который можно использовать для лечения детей, но предварительно проконсультировавшись с врачом. Средняя цена капель 190-270 рублей.

Капли для глаз Сульфацил натрия. Этот препарат антибактериальный и часто используется в офтальмологии. Он безопасен для глаз, способен прекращать развитие и размножение бактерий, повышая иммунитет для борьбы с инфекцией. Сульфацил натрия легко проникает в глазные жидкости и ткани, всасывается в систему кровообращения. Средняя стоимость в аптеках 77–98 рублей.

Капли для глаз Офтальмоферон. Противовирусное, иммуномодулирующее и противоаллергическое средство. Используется для лечения кератита, блефарита, язвы роговицы, ячменя, конъюнктивита и других воспалительных заболеваний глаз у детей. Цены на Офтальмоферон колеблются от 255 до 305 рублей.

Левомицетин стоит значительно меньше, чем аналоги, описанные выше. Цена на глазные капли Левомицетин варьируется от 10 до 50 рублей, поэтому это лекарственное средство можно приобрести каждому пациенту.

ЛЕВОМИЦЕТИН

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой двояковыпуклой формы.

1 таб.
хлорамфеникол 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 18.5 мг, повидон К-25 — 3.75 мг, стеариновая кислота — 2.75 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Аллергия на левомицетин

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.13% вопросов.

Левомицетин

Цены в интернет-аптеках:

Левомицетин– антибиотик широкого спектра действия для системного применения.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Левомицетина:

  • Раствор для наружного применения спиртовой: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, обладающий характерным запахом спирта (во флаконах темного стекла по 25, 30, 40 или 50 мл; один флакон в пачке картонной);
  • Таблетки: белые или со слабым желтоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской (в упаковках контурных ячейковых или безъячейковых по 10 шт., в банках полимерных по 10 или 20 шт.; 1 банка; 1, 2 или 5 ячейковых упаковок; 1 или 2 безъячейковых упаковки в пачке картонной);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (в упаковках контурных ячейковых по 10 шт.; 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
  • Капли глазные (во флаконах-капельницах полимерных или полиэтиленовых по 5 или 10 мл; 1 или 5 флаконов в пачке картонной).

Состав 100 мл раствора:

  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250, 1000, 3000 или 5000 мг;
  • Вспомогательные компоненты: этанол 70% – до 100 мл.

Состав 1 таблетки:

  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 250 или 500 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), крахмал картофельный.

Состав 1 мл капель:

  • Действующее вещество: хлорамфеникол – 2,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: борная кислота.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит действующее вещество: хлорамфеникол – 500 мг.

Показания к применению

Левомицетин, в зависимости от формы выпуска, применяют для лечения следующих заболеваний/состояний:

  • Раствор для наружного применения спиртовой: фурункулы, ожоги II и III степени, гнойные поражения кожи, трещины сосков у кормящих женщин, длительно незаживающие трофические язвы;
  • Таблетки и таблетки, покрытые оболочкой: заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами – брюшной тиф, дизентерия, бруцеллез, паратиф, туляремия; пневмония, абсцесс мозга, лихорадка Ку, сальмонеллез, паховая лимфогранулема, риккетсиозы, иерсиниоз, пситтакоз, инфекции желчевыводящих путей, гнойный перитонит, хламидиоз, гнойная раневая инфекция, эрлихиоз, гнойный отит, инфекции мочевыводящих путей;
  • Капли глазные: профилактика и лечение инфекционных заболеваний глаз – кератит, блефарит, конъюнктивит.

Противопоказания

Общими противопоказаниями для всех лекарственных форм Левомицетина являются:

  • Угнетение костномозгового кроветворения;
  • Беременность;
  • Заболевания кожи: экзема, псориаз, грибковые поражения;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Капли глазные и раствор противопоказаны новорожденным детям, таблетки – детям в возрасте до 2 лет.

Для применения таблеток и раствора противопоказаниями являются:

  • Почечная недостаточность;
  • Острая интермиттирующая порфирия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Период грудного вскармливания.

С осторожностью таблетки и раствор назначают пациентам, ранее получавшим лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи 3-4 раза в день. При развитии при этом тошноты и рвоты таблетки рекомендуется принимать по прошествии 1 часа после приема пищи.

  • Взрослые: разовая доза – 250-500 мг; суточная – 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара допускается увеличение суточной дозы до 3000-4000 мг;
  • Дети: суточная доза под контролем концентрации лекарственного средства в сыворотке крови – по 12,5 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 6 ч или по 25 мг на 1 кг массы тела (основание) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 75-100 мг на 1 кг массы тела.

Длительность терапии Левомицетином в среднем составляет 8-10 дней.

Капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 шт. 3-4 раза в день. Пациентам, применяющим препарат по своему усмотрению, не рекомендуется его использовать более 3 дней без консультации врача.

Раствор применяют наружно несколько раз в день, обрабатывая смоченным в нем ватным тампоном поврежденные участки кожи.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, диспепсия, тошнота, диарея, рвота;
  • Органы кроветворения: гранулоцитопения, эритроцитопения, ретикулоцитопения, тромбоцитопения, лейкопения; редко – агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • Нервная система: головная боль, снижение остроты зрения и слуха, психомоторные расстройства, зрительные и слуховые галлюцинации, периферический неврит, депрессия, неврит зрительного нерва, спутанность сознания;
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
  • Прочие: коллапс (у детей до 1 года), вторичная грибковая инфекция.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь;
  • Органы кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, эритропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Капли глазные могут вызывать местные аллергические реакции.

Особые указания

В связи с высокой токсичностью Левомицетина, его не рекомендуется без необходимости использовать для профилактики и лечения простудных заболеваний, бактерионосительства, фарингита, гриппа, банальных инфекций.

В период терапии необходимо систематически контролировать картину периферической крови.

Как правило, тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4000 мг) в течение длительного периода.

Детям в первые месяцы жизни препарат следует назначать только по жизненным показаниям. Это связано с тем, что у плода и новорожденных печень недостаточно развита для связывания хлорамфеникола, и лекарственное средство может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома.

В случаях одновременного приема препарата с этанолом может развиваться дисульфирамовая реакция: судороги, гиперемия кожных покровов, тошнота, рефлекторный кашель, рвота, тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития побочных эффектов увеличивается при одновременном применении хлорамфеникола с лучевой терапией, лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (цитостатики, сульфаниламиды) или влияющими на обмен веществ в печени.

Хлорамфеникол снижает антибактериальный эффект цефалоспоринов и пенициллинов; усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов (за счет повышения их концентрации в плазме и подавления метаболизма в печени).

При его одновременном применении с линкомицином, клиндамицином или эритромицином отмечается взаимное ослабление их действий. Это связано с тем, что хлорамфеникол может препятствовать связыванию этих препаратов с субъединицей 50S бактериальных рибосом или вытеснять их из связанного состояния.

В связи с тем, что хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, при его применении в сочетании с фенитоином, фенобарбиталом или непрямыми антикоагулянтами отмечается замедление выведения, ослабление метаболизма, повышение концентрации этих препаратов в плазме.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте; таблетки и капли глазные – при температуре не выше 30 ºС, раствор – не выше 15 ºС.

  • Таблетки – 5 лет;
  • Капли глазные – 2 года, после вскрытия флакона – 30 дней;
  • Раствор – 1 год.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики у детей: чем опасен левомицетин?

Еще 30-40 лет назад антибиотик левомицетин можно было обнаружить практически в каждой домашней аптечке, его давали и детям, и взрослым при поносах или простудах, в том числе и в периоде новорожденности. На фоне его приема был выявлен «синдром серого младенца», апластическая анемия и серьезные патологии печени, проблемы с работой ферментов, что привело к запрету на его применение как при беременности, так и у детей как минимум до 3 лет.

Антибиотики в детской практике

Нередко родители не воспринимают антибиотики как серьезные и достаточно сильные препараты, чему способствует необоснованно широкое их применение как по показаниям, так и без наличия таковых. Печальную известность приобрел такой широко применимый в практике антибиотик как левомицетин. Сегодня в силу выясненных его тяжелых и негативных влияний он запрещен до трех лет, также его не применяют у беременных, в связи с потенциально негативным его влиянием на плод. После трех лет антибиотики применяют более активно, но дозы строго нужно выверять.

Левомицетин появился в медицине в 1947 году, он обладал широким спектром действия и хорошо работал в кишечнике и внутри всего организма. Его применяли против сальмонелл, риккетсий, которые плохо лечились другими препаратами. Но слишком широкое и необоснованное его применение во многих сферах медицины привело к печальным для врачей и пациентов последствиям. Начиная с этого антибиотика, для которого были выяснены опасные для жизни младенцев патологии, стали внимательнее относиться к препаратам данного действия.

Чем опасен левомицетин в детском возрасте: проблемы ферментов

Прием левомицетина влияет на синтез белка микробов, он подавляет ферменты, которые синтезируют микробные белки. Таким образом, он обладает бактериостатическими эффектами. Отмечено его проникновение в цереброспинальную жидкость, активное распределение по всем тканям тела. Инактивируется он в печени за счет действия особых ферментов и конъюгирования с особой, глюкуроновой кислотой. У взрослых он выводится быстро, а вот у новорожденных этот процесс замедлен, из-за чего и проявляются токсические эффекты антибиотика.

Новорожденные и недоношенные дети обладают сниженной активностью ферментов печени, из-за чего процесс переработки препарата происходит очень медленно. Его концентрации в плазме становятся высокими и нестабильными, он проявляет токсичность в отношении многих органов и систем. Активность печеночных ферментов снижена на протяжении первых месяцев жизни, в связи с чем сегодня выдвинут запрет на применение этого антибиотика у малышей.

Апластическая анемия младенцев

Хотя данное явление не относится к частым, но системное применение антибиотика левомицетина грозит малышам развитием апластической анемии. При подобной патологии дети страдают от выраженного подавления активности ростков кроветворения, особенно эритроцитарного. Под действием препарата резко снижается синтез эритроцитов в костном мозге, а иногда еще и других клеток крови, что ведет к серьезным и порой необратимым последствиям. Такая анемия характеризуется тяжелым течением, уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина до очень низких значений, что требует неотложных вмешательств. При наличии подобной анемии организм детей страдает от гипоксии, нарушается обмен веществ. А если затронуты также лейкоцитарный и тромбоцитарный ростки, это приводит к частым инфекциям и нарушению свертывания крови. Дети, если у них имеется выраженная анемия, могут погибать от инфекционных или геморрагических осложнений.

Синдром серого младенца

Нередко дети, которые получали в раннем возрасте (особенно на фоне недоношенности) левомицетин, страдали от «синдрома серого младенца». При нем был высок уровень смертности, что привело ученых к подробному изучению ситуации. Основной причиной гибели детей при подобном синдроме стал острый коллапс, при котором малыши приобретали за счет резкого обескровливания кожи землисто-серый цвет. Это связано с тем, что ферменты печени были не в состоянии активно связывать и выводить препарат, из-за чего его токсические концентрации приводили к негативному влиянию на сосудистый центр мозга и вели к необратимым последствиям. Добавим сюда сниженные способности почек по выведению метаболитов — отсюда подобный печальный исход. Кстати, аналогичный эффект дало и применение в раннем возрасте хлорамфеникола.

В связи с серьезными последствиями эти вещества запретили к применению у недоношенных и новорожденных, а дети более старшего возраста должны принимать данный препарат только под строгим контролем врача, предпочтительны местные формы лекарства (ушные или глазные капли, мази на кожу).

Особая осторожность при патологии печени

В особую группу при лечении антибиотиками, в том числе и левомицетином, попадают дети, у которых выявлена любая патология печени. Это связано с тем, что метаболизм левомицетина и многих других лекарств осуществляется именно в этом органе, и любые проблемы с работой ферментов, возрастная незрелость, наличие желтухи, воспаления, нарушения отделения желчи грозят серьезными отравлениями из-за накопления антибиотика в крови. Патология печени не всегда проявляется у детей желтухой, нередко она может быть изначально выявлена только по данным анализов, и только прием препарата может ее резко обострить, что грозит серьезными осложнениями.

Поэтому при наличии показаний к приему левомицетина необходимо изначально оценить данные биохимического анализа крови, обратив особое внимание на печеночные ферменты и все изменения, связанные с работой этого органа. Если выявлена патология печени, лечение нужно немедленно пересматривать в пользу более безопасных антибиотиков, левомицетин в этом случае запрещено применять даже после 3 лет, в силу высокого риска токсических реакций.

И самый основной совет для родителей — устранить левомицетин из аптечки. Нужно отказаться от его приема у детей в любом возрасте, особенно в качестве самолечения, что нередко практикуется и по сей день.

Левомицетин

Наименование:

Левомицетин (Laevomycetinum)

Состав

1 таблетка препарата Левомицетин 250 содержит:
Хлорамфеникола – 250 мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка препарата Левомицетин 500 содержит:
Хлорамфеникола – 500 мг;
Вспомогательные вещества.

1 флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит:
Левомицетина (в форме левомицетина сукцината натриевой соли) – 500 или 1000 мг.

Фармакологическое действие

Левомицетин – противомикробный препарат эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие. Механизм действия основан на способности связываться с 50S субъединицей бактериальных рибосом и ингибировать синтез белков в клетках бактерий.
К действию Левомицетина чувствительны штаммы Escherichia coli, Shigella spp. (в том числе Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. и Chlamydia trachomatis. Кроме того, препарат эффективен при заболеваниях вызванных некоторыми штаммами Pseudomonas aeruginosa.
Действие препарата не распространяется на грибы, простейшие и штаммы Mycobacterium tuberculosis.
Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается медленно.

После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при пероральном применении достигает 80%. Пик плазменных концентраций отмечается спустя 1-3 часа после приема. После перорального применения терапевтически значимые концентрации сохраняются в плазме крови в течение 4-6 часов, после парентерального введения – в течение 8-12 часов. Степень связи хлорфенирамина с белками плазмы составляет около 50%. Левомицетин проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками, некоторая часть препарата выводится кишечником. Период полувыведения достигает 1,5-3,5 часов.
У пациентов с нарушением функции почек период полувыведения увеличивается до 3-4 часов, у пациентов с нарушением функции печени – до 11 часов.

Показания к применению

Применяют для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными микроорганизмами чувствительными к действию левомицетина. Препарат назначают в случае неэффективности или невозможности применения других противомикробных средств при таких заболеваниях:
Инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого.
Инфекционные заболевания органов брюшной полости: брюшной тиф, паратиф, шигельоз, сальмонельоз, перитонит.
Кроме того, препарат назначают пациентам с менингитом, хламидиозом, трахомой и туляремией.

Способ применения

Таблетки:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку левомицетина следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. Пациентам, у которых прием данного лекарственного средства вызывает развитие тошноты, таблетку следует принимать спустя 60 минут после приема пищи. Препарат следует принимать через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 250-500 мг препарата 3-4 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 500-1000 мг препарата 3-4 раза в день. Применение Левомицетина в дозе 1000 мг 4 раза в день возможно только в условиях стационара при постоянном контроле функции печени, почек и картины крови.
Максимальная суточная доза для взрослых — 4000 мг.
Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125 мг препарата 3-4 раза в день.
Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250 мг Левомицетина 3-4 раза в день.
Длительность курса лечения обычно составляет 1-1,5 недели. При хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов со стороны системы кроветворения длительность курса лечения может быть увеличена до 2 недель.

Порошок для приготовления раствора для инъекций:
Раствор предназначен для парентерального (внутримышечного и внутривенного) введения. Детям назначают только внутримышечное введение. Для приготовления раствора для внутримышечной инъекции содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций или 2-3 мл 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Раствор следует вводить глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или в 10 мл 5% или 40% раствора глюкозы. Длительность внутривенной струйной инъекции должна составлять не менее 3 минут. Пациентам, страдающим сахарным диабетом для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Инъекции следует проводить через равные промежутки времени. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают 500-1000 мг препарата 2-3 раза в день.
Взрослым при тяжелых инфекционных заболеваниях обычно назначают по 1000-2000 мг препарата 2-3 раза в день.
Максимальная суточная доза препарата составляет 4000 мг.
Детям и подросткам в возрасте от 3 до 16 лет обычно назначают препарат в дозе 25 мг/кг массы тела 2 раза в день.
В офтальмологической практике готовый раствор можно применять для парабульбарных инъекций или инстилляций. В качестве растворителя допускается применения воды для инъекций и 0,9% раствора натрия хлорида.
В виде инъекций вводят 0,2-0,3 мл 20% раствора 1-2 раза в день.
В виде инстилляций закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 5% раствора препарата 3-5 раз в день.
Длительность курса лечения 5-15 дней.

При парентеральном и пероральном применении Левомицетина следует регулярно контролировать картину крови, а также функцию печени и почек.

Побочные действия

При применении Левомицетина у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, нарушение стула, стоматит, глоссит, нарушение микрофлоры кишечника, энтероколит. При длительном применении препарата у пациентов возможно развитие псевдомембранозного колита, которое требует отмены препарата. При применении высоких доз возможно развитие гепатотоксического действия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гранулоцитопения, панцитопения, эритроцитопения, анемия, в том числе апластическая, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, энцефалопатия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматозы, отек Квинке.
Другие: кардиоваскулярный коллапс, повышение температуры тела, суперинфекция, дерматит, реакция Яриша-Герксгеймера.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, а также тиамфениколу и азидамфениколу.
Левомицетин противопоказан пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат не назначают пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной.
Препарат не применяют для предупреждения инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Левомицетин не следует назначать для терапии женщин в период беременности и грудного вскармливания, а также для лечения детей в возрасте младше 3 лет.
Следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Пациенты, имеющие склонность к развитию аллергических реакций должны принимать препарат под тщательным наблюдением лечащего врача.
Следует соблюдать осторожность при назначении Левомицетина пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность

Противопоказано применение Левомицетина в период беременности.
При необходимости применения в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении, у пациентов в период перед операцией или во время проведения оперативного вмешательства, возможно увеличение длительности терапевтического эффекта алфетанила.
Противопоказано сочетанное применение Левомицетина с цитостатическими средствами, сульфаниламидами, ристомицином, циметидином и проведением лучевой терапии, так как их сочетанное применение приводит к угнетению функции системы кроветворения.
Препарат при одновременном применении усиливает эффективность пероральных гипогликемических средств.
При сочетанном применении с фенобарбиталом, рифампицином и рифабутином отмечается снижение плазменных концентраций хлорамфеникола.
Парацетамол при сочетанном применении увеличивает период полувыведения левомицетина.

При сочетанном применении Левомицетин снижает эффективность пероральных контрацептивов, в состав которых входят эстрогены, препаратов железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина.
Препарат изменяет фармакокинетику фенитоина, циклоспорина, циклофосфамида, такролимуса, а также лекарственных средств, метаболизм которых происходит при участии системы цитохрома Р450. При необходимости сочетанного применения этих препаратов с левомицетином следует корректировать их дозы.
Отмечается взаимное снижение эффективности при сочетанном применении хлорамфеникола с пенициллином, цефалоспоринами, клиндамицином, эритромицином, леворином и нистатином.
При применении препарата сочетано с этиловым спиртом у пациентов отмечается развитие дисульфирамоподобной реакции.
Отмечается повышение нейротоксичности Левомицетина при одновременном применении с циклосерином.

Передозировка

При применении завышенных доз Левомицетина у пациентов отмечается развитие нарушений кроветворения, которые сопровождаются бледностью кожи, болью в горле, повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью внутренними кровотечениями и гематомами. У пациентов с повышенной чувствительностью и детей при применении высоких доз препарата возможно развитие вздутия живота, тошноты, рвоты, серости кожных покровов, сердечно-сосудистого коллапса, а также дыхательного дистресса с метаболическим ацидозом. Кроме того, высокие дозы хлорамфеникола могут вызвать развитие нарушений зрения и слуха, замедление психомоторных реакций и галлюцинации.
При передозировке показана отмена препарата. При применении завышенных доз препарата в форме таблеток показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. При передозировке также проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска

Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке.
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 или 1 г во флаконе. По 1 или 10 флаконов в картонной упаковке.

Условия хранения

Левомицетин рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата в форме порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года;
Срок годности препарата в форме таблеток – 3 года.
Срок годности готового водного 5% раствора для применения в офтальмологии – 2 дня.

Синонимы

Хлорамфеникол, Хлороиид, Альфицетин, Берлицетин, Биофеникол, Хемицетин, Хлорнитромицин, Хлороциклина, Хлоромицетин, Хлоронитрин, Хлороптик, Клобинекол, Детреомицина, Галомицетин, Лейкомииин, Параксин, Синтомицетин, Тифомицетин, Тифомииин.
Смотрите также список аналогов препарата Левомицетин.

Препарат «Левомицетин»: от чего помогает, инструкция по применению, состав и отзывы

Современной фармакологии известно множество разных антибактериальных лекарств. Есть много нюансов применения таких средств. Поэтому прием каждого антибиотика должен оговариваться с врачом. В соответствии с вашими жалобами и показаниями доктор назначит наиболее подходящее лекарство, которое быстро поставит на ноги. Одним из известных и давно изученных противомикробных средств является препарат «Левомицетин». От чего он помогает, вы узнаете из сегодняшней статьи. Помните, что изученная информация не является поводом для самолечения. Неправильное использование антибиотиков ведет к развитию побочных реакций.

Формы выпуска медикамента и его предварительная характеристика

Перед тем как узнать, с какой целью пациентам назначается «Левомицетин», от чего помогает и в каких дозах используется, нужно выяснить кое-что важное о медикаменте. Действующим веществом антибиотика является хлорамфеникол. Выпускается он в нескольких формах. В зависимости от вида препарата, в нем содержаться дополнительные компоненты. Рассмотрим, какие.

  • Капли глазные: борная кислота и вода для инъекций.
  • Капсулы: желатиновая оболочка.
  • Мазь: метилурацил и полиэтиленоксид.
  • Раствор наружный: спиртовая основа.
  • Таблетки: не имеют вспомогательных компонентов.
  • Порошок для внутреннего применения: не имеет дополнительных веществ до момента его разведения.

Препарат «Левомицетин» от чего помогает? Инструкция по использованию рассказывает, что данное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия. Медикамент эффективно справляется с патогенными микроорганизмами: грамположительными, а также грамотрицательными бактериями. Он эффективен в отношении гнойной и менингококковой инфекции, способен устранять кишечные заболевания (брюшной тиф, дизентерию). Препарат помогает от синегнойной палочки и устойчивых к другим антибиотикам бактерий, но достаточно слабо. После применения распределяется по тканям, эффективно действует в них уже через несколько часов.

Показания к использованию препарата «Левомицетин»

Не рекомендует самостоятельно использовать «Левомицетин» инструкция по применению. Таблетки, капли, средства для внутреннего и наружного применения должен назначить вам специалист. Показания к этому могут быть следующими: гнойный отит, менингит, абсцесс мозга, лор-инфекции, заболевания нижних отделов дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой сферы. Применяется медикамент в офтальмологии при бактериальных поражениях глаз. Используется в дерматологии при инфицированных ранах, ожогах, трещинах кожных покровов. В зависимости от вида патологии назначается определенный вид препарата. Лекарство эффективно справляется со своей задачей только при правильно выбранной дозировке и форме применения.

Противопоказания, о которых должен знать каждый потребитель

«Левомицетин» от чего помогает, вы уже знаете. Но этого недостаточно. Если у вас есть показания к использованию, то не стоит сразу хвататься за антибиотик. Важно учесть и ограничения. Они прописываются всегда в инструкции — прочтите. Если у вас есть противопоказания, то лечение «Левомицетином» недопустимо. Обратитесь к врачу для подбора замены. Запрещается использовать медикамент в следующих случаях:

  • при высокой чувствительности, аллергической реакции на действующее вещество или дополнительные компоненты (состав того или иного средства всегда прописывается в начале прилагающегося вкладыша);
  • при некоторых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, вызванных чувствительными микробами (экземе, псориазе);
  • при заболеваниях крови и угнетении кроветворения;
  • при острой респираторной инфекции, вызванной вирусами, ангине;
  • если есть серьезные заболевания печени;
  • при почечной недостаточности;
  • во время беременности и грудного вскармливания.

«Левомицетин» детям новорожденным давать не следует. Также не стоит использовать медикамент с целью профилактики или при неосложненных бактериальных инфекциях, когда можно заменить лекарство менее сильным.

Глазные капли

Если вам назначили «Левомицетин» (капли), применение должно проводиться строго по инструкции. Медикамент наносят в конъюнктивальный мешок по одной капле от двух до четырех раз в сутки. Кратность применения устанавливается врачом, и зависит от тяжести заболевания. Самостоятельное использование медикамента обязывает вас ограничить терапию тремя днями. За это время найдите возможность показаться доктору и получить индивидуальные рекомендации.

После нанесения препарата концентрация действующего вещества создается в роговице, а также водянистой жидкости и стекловидном теле. Основной компонент не проникает в хрусталик. «Левомицетин» (капли) для детей нельзя использовать в первые месяцы жизни, особенно у недоношенных. Печень у новорожденных еще недостаточно функционирует, что может привести к накоплению токсического объема действующего вещества.

«Левомицетин» (таблетки): от чего помогает?

Инструкция говорит, что данное лекарство применяется при разных инфекциях, спровоцированных чувствительными микроорганизмами. Именно эта форма назначается врачами чаще других. О таблетках «Левомицетин» отзывы потребителей рассказывали, что есть возможность приобрести препарат в дозе 500 и 250 мг. Действительно, производитель выпускает антибиотик в двух видах. Таблетки часто применяют при кишечных заболеваниях. Также они помогают при хламидиозе, трахоме, пневмонии, бактериальных заболеваниях желчевыводящих путей, сепсисе. Инструкция по применению рекомендует принимать антибиотик в виде таблеток и капсул за полчаса до трапезы. Если у пациента присутствует рвота, то следует употреблять медикамент через 1-2 часа после еды. Кратность применения – от трех до четырех раз в день. Дозировка для взрослых составляет 1 таблетку на прием. Суточная порция не должна превышать 2 грамма, а при тяжелых инфекциях – 4 грамма. Детям обе формы медикамента противопоказаны.

Наружное использование

Выпускается «Левомицетин» в виде геля (его еще иногда называют мазью) и спиртового раствора. Эти препараты предназначены для наружного применения. Гель наносят на кожные покровы, поврежденные бактериальной инфекцией, а также гнойные раны и ожоги. Лекарство эффективно справляется с такими патологиями, способствуя скорейшему заживлению кожи. Мазь иногда используется в офтальмологической практике. Не следует применять данный вид медикамента у детей в возрасте до одного месяца.

«Левомицетин» — отзывы сообщают — может применяться в жидком виде. Спиртовой раствор наносится на кожные покровы для лечения трофических язв, фурункулов. Назначают данное средство и с целью избавления от трещин на сосках у кормящих мам. Раствором обрабатывают пораженную зону, после чего накрывают ее марлевой повязкой. При необходимости стерильные тампоны смачивают и применяют в виде компресса. Некоторые источники рассказывают о том, что спиртовой раствор принимается внутрь при определенных показаниях. Медикамент в виде спиртового раствора лечит отит.

Раствор для внутреннего введения

В аптеке вы можете приобрести и лекарство для внутреннего введения. Оно имеет форму порошка. Предварительно средство разводят растворителем, который назначает врач. Дозировка зависит от характера патологии и возраста пациента. Взрослым назначают по 500 или 1000 мг действующего вещества 2-3 раза в день. Суточная норма препарата не должна превышать четырех грамм. Детям вводят от 12,5 до 25 миллиграмм на каждый килограмм веса. Лекарство применяется с перерывом в 6-12 часов. Продолжительность терапии составляет 8-10 дней. Допустимо вводить медикамент несколькими способами: внутривенно, капельно или внутримышечно. Обязательно соблюдайте правила асептики.

Побочные эффекты, которые провоцирует лекарство

Вы уже знаете, с какой целью применяются «Левомицетин» таблетки (от чего помогают). Инструкция предупреждает, что медикамент способен провоцировать неприятные последствия. Среди побочных реакций наиболее часто отмечаются расстройства пищеварения. Антибиотик нарушает кишечную микрофлору, что провоцирует диарею, вздутие живота, боль, рвоту.

Препарат способен изменять показатели крови. Он провоцирует лейкопению, тромбоцитопению, анемию и некоторые другие заболевания. Также лекарство способно влиять на нервную систему, что проявляется головной болью, депрессией, галлюцинациями и возбуждением. Антибиотик иногда вызывает аллергическую реакцию. При обнаружении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить лечение и сразу обратиться к врачу.

Дополнительные сведения

Так как медикамент воздействует на процесс кроветворения, не следует использовать его одновременно с препаратами подобного рода. Одновременное употребление с другими антибиотиками может угнетать действие друг друга, к тому же токсическое влияние на печень будет более сильным. Использование больших доз медикамента проявляется признаками интоксикации: бледной кожей, рвотой, головной болью, вялостью. Использование заявленного антибиотика в педиатрии не приветствуется, так как есть риск серьезных последствий. Медикамент детям дают только по показаниям. Хранить лекарство нужно в соответствии с правилами, прописанными в инструкции. Обратите внимание на офтальмологический «Левомицетин». Капли глазные применение допускают не длительное. Через 15 дней после вскрытия флакон необходимо утилизировать.

Подведем итог

Лекарство «Левомицетин» является высокоэффективным и доступным препаратом. Данный медикамент относится к безрецептурным. Но это не значит, что можно применять его бездумно. Посоветуйтесь с врачом перед началом терапии. Строго следуете полученным рекомендациям и назначениям. Всего хорошего!

Аллергическая реакция на препарат «Левомицетин»

В составе данного препарата присутствует специфический химический материал под названием «Хлорамфеникол». Это вещество, попадая с таблетками непосредственно в организм, подрывает работу нашего иммунитета и сильно влияет на функционирование пищеварительной системы. Проявление аллергии на левомицетин, как правило, себя долго ждать не заставляет и дает о себе знать достаточно быстро. Аллергические реакции на данный препарат вы сможете наблюдать уже после получаса после приема левомицетина.

Симптомы аллергии на левомицетин на всех трех стадиях:

Все проявления аллергии делятся на три реакции: острую, подострую и затяжную. Если объяснить по-простому, то сначала проявляются мгновенные симптомы, потом менее скоростные, а далее уже идут самые последние.

Первая группа – острая:

  1. Мгновенные покраснения кожных покровов.
  2. Высыпания мелкого характера.
  3. Зуд верхних слоев эпидермиса.
  4. Шелушение кожи вокруг губ, сухость некоторых участков.
  5. Пожелтение слизистой глаза.

Вторая группа – подострая:

  1. Колики в области живота.
  2. Чувство горечи во рту.
  3. Головные боли.
  4. Отек глазного яблока, обильное слезотечение.
  5. Выделения из носа, но очень водянистые.

Третья группа – затяжная:

  1. Расстройство пищеварительной системы. Могут возникать запоры. В некоторых случаях наоборот, наблюдается очень жидкий стул светлого цвета.
  2. В крови нарушается приемлемое количество лейкоцитов и нейтрофилов. При долгом «не реагировании» на данный симптом может начать развиваться апластическая прогрессирующая анемия, которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
  3. Разрушение клеток печени.
  4. Опухание сосудов, выделение вен.
  5. Повышение артериального давления.
  6. Спазматические боли в мышцах.

Лечение и замена препарата «Левомицетин»

Начнем, пожалуй, с «исцеления». Как и при любом заболевании, нужно в первую очередь, вывести отравляющий ваш организм токсин. В нашем случае, таким веществом является хлорамфеникол. Убедитесь в том, что он не присутствует в вашей аптечке. Проследите, чтобы лечащие и консультирующие вас врачи были уведомлены о ваших аллергических реакциях на «Левомицетин» и прочие медикаменты. Пройдите курс лечения антигистаминными препаратами, которые быстро избавят вас от поверхностных проявлений аллергии. Если же у вас симптомы, связанные с расстройством системы пищеварения, то можете выпить разжижающие или же скрепляющие стул лекарства. Что же касается того, чем заменить этот препарат, то аналогов к нему достаточно много представлено, не только отечественными производителями, но и зарубежными.

Замена препарата:

  1. «Синтомицин».Лекарство в составе, которого, не наблюдаются элементы хлорамфеникола. Применяется в точно таких же ситуациях, как и «Левомицетин». Цена почти такая же, как и у препарата аллергена.
  2. «Линимент». Форма выпуска: таблетки и мазь. Применения к показанию те же, что и при лечении «Левомицетином». Является антибиотиком для местного применения, но будьте внимательны, некоторые производители все-таки добавляют в его состав малый процент сынтомицына, что по своей сути, очень приближен к хлорамфениколу.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Левомицетин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Левомицетин – антибактериальный препарат, применяемый для лечения инфекционных заболеваний. Широко применяется в офтальмологии и педиатрии.

Фармакологическое действие

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия.

Действующее вещество Левомицетина эффективно воздействует на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей менингококковой инфекции, гнойных инфекций, дизентерии, брюшного тифа.

Левомицетин показан при лечении заболеваний, вызванных гемофильными бактериями, хламидиями, риккетсиями, бруцеллами, спирохетами. В терапевтических концентрациях Левомицетин оказывает бактериостатическое действие.

Левомицетин по инструкции слабо активен в отношении синегнойной палочки, кислотоустойчивых бактерий, клостридий и простейших. Лекарственная устойчивость к Левомицетину развивается относительно медленно, но при этом обычно не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим препаратам.

При местном применении Левомицетина терапевтическая концентрация создается в радужной оболочке, роговице, стекловидном теле, водянистой влаге, при этом Левомицетин не проникает в хрусталик.

Левомицетин по инструкции быстро и хорошо всасывается как после приема внутрь, так и при ректальном введении, достигая максимальной концентрации в крови через несколько часов.

Проникая в органы, жидкости и ткани организма, Левомицетин хорошо проникает в спинномозговую жидкость, а также в материнское молоко.

Форма выпуска

Левомицетин выпускают в виде:

  • Желтоватых круглых таблеток Левомицетин, содержащих 0,5 г и 0,25 г действующего вещества левомицетина. Вспомогательные вещества – кислота стеариновая или кальций стеариновокислый, крахмал картофельный;
  • Порошка для приготовления раствора для инъекций. Каждый флакон содержит 500 или 1000 мг действующего вещества;
  • Глазных капель (раствор 0,25%). 1 мл препарата содержит 2,5 мг действующего вещества. В капельницах-флаконах по 5 и 10 мл.

Показания к применению Левомицетина

Левомицетин применяют при:

  • Персиниозах;
  • Генерализованных формах сальмонеллезов;
  • Паратифах;
  • Туляремии;
  • Риккетсиозах;
  • Бруцеллезе;
  • Брюшном тифе;
  • Менингите;
  • Хламидиозах.

При инфекционных заболеваниях другой этиологии, которые вызваны возбудителями, чувствительными к препарату, Левомицетин показан при неэффективности иных химиотерапевтических средств или в случаях, когда их применение невозможно из-за индивидуальной непереносимости.

В офтальмологии Левомицетин показан для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз:

Противопоказания

Согласно инструкции применение Левомицетина противопоказано при:

  • Индивидуальной непереносимости действующего вещества;
  • Различных заболеваниях кожи, включая псориаз, грибковые поражения, экзему;
  • Угнетении кроветворения.

Левомицетин по инструкции не применяется при беременности, у новорожденных, а также в период лактации.

Левомицетин детям и взрослым не следует назначать при ангине, острых респираторных заболеваниях, а также с профилактической целью и при легких формах инфекционных процессов.

Левомицетин нельзя назначать одновременно с:

  • Сульфаниламидами;
  • Дифенином;
  • Бутамидом;
  • Цитостатиками;
  • Производными пиразолона;
  • Неодикумарином;
  • Барбитуратами.

Инструкция по применению Левомицетина

В таблетках Левомицетин применяют внутрь за полчаса до еды.

Обычно взрослые принимают по 1-2 таблетки Левомицетин (по 0,25 г) 3-4 раза в день, но не более 2 г препарата в сутки. В особо тяжелых случаях максимальная доза может составлять 4 г, разделенного на 3-4 приема, под строгим контролем функции печени и почек и состояния крови.

Разовая доза Левомицетина для детей до 3 лет рассчитывается исходя из массы – 10-15 мг на 1 кг, детей 3-8 лет – 0,15-2 г, детей более старшего возраста – 0,2-0,3 мг на 1 кг массы.

Разовая доза Левомицетина детьми принимается от 3 до 4 раз в сутки в зависимости от течения заболевания.

Продолжительность курса лечения Левомицетином по инструкции составляет 7-10 дней, а в некоторых случаях, при хорошей переносимости препарата и отсутствии побочных эффектов – до двух недель.

Раствор, приготовленный из порошка, применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям Левомицетин назначают только внутримышечно, для чего содержимое флакона растворяют в 2-3 мл воды для инъекций. При сахарном диабете для струйного внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Инъекции проводят через равные промежутки времени. Длительность курса лечения Левомицетином и дозы определяются индивидуально.

Взрослым обычно назначают 2-3 раза в день по 500-1000 мг Левомицетина, а при тяжелых инфекциях доза может быть увеличена в два раза, но не более 4000 мг в сутки.

В офтальмологии готовый раствор применяют для инстилляций или парабульбарных инъекций, закапывая в конъюнктивальный мешок по несколько капель 5% раствора Левомицетина от 3 до 5 раз в день. Длительность курса обычно составляет от 5 до 15 дней.

Описание побочных действий Левомицетина и отзывы

Согласно описанию и отзывам, при применении Левомицетина могут проявляться различные побочные эффекты:

  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения;
  • Ретикулоцитопения;
  • Аллергические реакции, проявляемые как кожные высыпания;
  • Цитоплазматическая вакуолизация ранних эритроцитарных форм;
  • Уменьшение уровня гемоглобина крови.

Обычно эти побочные эффекты обратимы и проходят самостоятельно после отмены Левомицетина.

Также по инструкции и отзывам Левомицетин может вызывать:

  • Спутанность сознания;
  • Снижение остроты слуха и зрения;
  • Психомоторные расстройства;
  • Зрительные и слуховые галлюцинации;
  • Диспепсические явления – рвоту, тошноту или жидкий стул.

При применении Левомицетина у детей грудного возраста в редких случаях может развиваться кардиоваскулярный коллапс.

Условия хранения

Срок хранения таблеток – 3 года, порошка для приготовления раствора для инъекций – 4 года, глазных капель – 2 года, при этом вскрытый флакон можно хранить не более месяца.

Что делать при аллергии на левомицетин

Левомицетин (хлоранфеникол) – антибиотик широкого спектра действия. Активно применяется не только в медицине, но и в животноводстве или ветеринарии. Препарат представляет собой бесцветные кристаллы, он очень горькие на вкус. Часто используют для лечения инфекций ЖКТ, брюшного тифа и тому подобного.

Во время назначения антибиотика врач должен убедиться, что ранее пациент принимал его, и у него не было побочных действий/аллергии. Дальнейший приём препарата обязательно проводится под внимательным наблюдением лечащего врача. Хлоранфеникол – серьёзное лекарство, оно действует быстро, а если процесс запущен, то его сложно предотвратить.

Причина возникновения аллергии на левомицетин очень проста: приём препарата без ведома доктора, передозировка или наличие аллергических реакций в организме. Иногда лекарство только усиливает протекание аллергии в организме.
Самолечение, особенно это касается препарата в каплях, может привести к губительным последствиям. Незначительный их приём запускает спящий механизм аллергии, что скажется на всём организме сыпями, головными болями и отёками.

Препарат достаточно сложно переносится пациентами детского и пожилого возраста. Его назначают крайне редко. Женщины, которые принимают препарат в период лактации, следует на некоторое время приостановить грудное вскармливание. Аллергические реакции проявляются в виде зуда, высыпаний, крапивницы, дерматозов, отёка Квинке.

По интенсивности проявления аллергическая реакция делится на:

  1. Острую, она проявляет себя уже через полчаса после приёма препарата. Симптоматика следующая: покраснения верхних покровов кожи; высыпания и зуд наружных слоёв эпидермиса; некоторые участки на лице шелушатся (вокруг губ, между бровей, в ушных раковинах); слизистая глаз может приобрести желтоватый оттенок.
  2. «Под» острую, она проявляет себя через сутки или через несколько часов. Симптоматика следующая: горький привкус во рту; тяжесть в подреберной области; пульсирующая головная боль; обильная слезоточивость.
  3. Затяжную, она начинается по истечению суток или через несколько дней. Симптоматика следующая: сильное расстройство ЖКТ с жидким стулом или запором; повышение давления; венозный отток может нарушиться; боли в мышцах периодического характера; формула крови меняется (повышение лейкоцитов и нейтрофилов). Тяжёлые случаи приводят к возникновению острой необратимой анемии (апластическая, с прогрессирующим эффектом).

Обычно перед назначением врач проводит некоторую диагностику на проявление аллергии. За несколько дней до процедуры нельзя принимать алкоголь и за два часа до сеанса курить. Процедура проводится натощак. Берут левомицетин в жидком виде, то есть каплях. На мягкий участок (локтевой сгиб) наносят несколько капель, результат определяют не менее, через 5 минут.

При появлении слабой красноты препарат назначают на короткий период. Если место сильно покраснело, то назначают осторожно под строгим контролем врача. Если же появился волдырь, то у человека аллергия на левомицетин и его принимать противопоказано.

Что же делать, если лечение было назначено, а наступила аллергическая реакция?

  1. Прекратить приём лекарства немедленно. Если лечение незакончено, то его заменяют на более щадящий препарат.
  2. Теперь надо, как можно быстрее вывести токсин из организма. Прибегают к помощи антигестаминных препаратов таких, как Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цитрин, Кларитин, Эриус. Они предназначены блокировать вещество, провоцирующее аллергию.
  3. Восстановить систему пищеварения. Если стул стал жидким, то назначают Энтеросгель, Имодиум, Смекту. Но врач должен назначить лечение только после получения результатов анализов. Если у пациента запор, то назначают мягкие слабительные в виде Гутталакса или Глицерина. Обязательно совмещают с препаратом-сорбентом (Сорбекс, Белый/Чёрный уголь, активированный уголь и так далее).
  4. Кожные высыпания лечат обычными смягчающими или антибактериальными кремами (Детский, Ромашка, Календула, Боро-Плюс). Также отлично помогают отвары из ромашки или календулы. Если поражения слишком сильные, то лечение назначает исключительно врач-дерматолог.
  5. Отёк Квинке возникает тогда, когда у человека уже есть в организме аллергены на что-либо. После приёма левомицетина процесс протекает в более тяжёлой форме. На теле и слизистых отмечаются набухания и припухлости. Очень быстрый отёк провоцирует гистамин после попадания в организм аллергена.

Если в анализе крови произошёл серьёзный сбой лейкоцитов и нейтрофилов, то восстанавливать организм надо только в амбулаторных условиях до тех пор, пока клиническая картина не придёт в норму.

Специалисты отмечают, что самые опасные для человека – это капли. Они производят мгновенный эффект, особенно на слизистые, очень быстро абсорбируются и попадают в кровь. Если человек будет игнорировать негативные проявления организма, то токсин может накопиться настолько, что это приведёт к летальному исходу.

Как часто бывает – начинаешь принимать какой-либо банальный и привычный, казалось бы, простейший лекарственный препарат. Подвоха не ожидаешь, но вместо облегчения получаешь аллергическую реакцию.

Левомицетин – препарат, который знаком с детства. Ну, кому из нас не лечили им диарею после незрелых яблок или не капали в глаза при конъюнктивите? Но такие привычные лекарственные средства часто дают неожиданную и неприятную реакцию.

Что это за препарат? Какие показания к его использованию? И как проявляется непереносимость медикамента?

Левомицетин относится к лекарственной группе «Антибиотики». Основным действующим веществом является хлорамфеникол.

Существует несколько лекарственных форм препарата, которые используются для лечения различных органов и систем.

Что предлагают аптечные сети:

  • таблетированная форма «Левомицетин» с 250, 500 мг основного компонента;
  • пролонгированные капсулы – 650 мг хлорамфеникола;
  • глазные капли – 2,5 мг действующего вещества на 1 мл;
  • мазь для наружного использования – 1%, 5%;
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
  • спиртовой раствор с содержанием хлорамфеникола 0,25%, 1%, 3 и 5%.

Общим показанием к назначению этих лекарственных препаратов является поражение патогенной флорой, чувствительной к основному действующему веществу – шигеллы, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, штаммы протея, нейссерии, риккетсии, хламидии, лептоспиры, клебсиеллы. Активно работает в отношении грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов, в том числе и спирохеты, клостидиев. Устойчивость патогенов к хлорамфениколу развивается крайне редко.

Препарат токсичен, поэтому показано назначение «Левомицетина» только в тех случаях, когда другие более щадящие антибиотики не дали эффекта либо при подтвержденной чувствительности патогенных микроорганизмов только к хлорамфениколу.

Препарат отличается высокой биодоступностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 1 час после инъекционного введения или перорального приема. Метаболиты выводятся через мочевыводящую систему, в небольших количествах – с каловыми массами.

Противопоказаний к назначению «Левомицетина» немного.

Не назначают препараты хлорамфеникола в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • доказанная устойчивость патогена к основному действующему веществу;
  • нарушения в выработке пищеварительных ферментов;
  • печеночная или почечная недостаточность в активной фазе.

Беременность, лактация, младенческий или детский возраст не являются противопоказанием к назначению препарата. Но использовать «Левомицетин» в этих случаях следует только по назначению, под контролем врача и только по жизненным показаниям.

Основной компонент препарата проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Поэтому кормление на срок лечения рекомендуют прервать.

Мази с хлорамфениколом в составе не назначают для лечения грибковых поражений кожных покровов, псориазе любого генеза, экземах.

Препараты хлорамфеникола абсолютно не совместимы с этиловым спиртом. При одновременном приеме алкоголя и «Левомицетина» развивается дисульфарамная реакция. Это ярко выраженные признаки похмельного синдрома – тошнота, рвота, головокружение, резкое повышение АД, нарушение сердечного ритма.

Реакция гиперчувствительности на основное действующее вещество препарата развивается в сжатые сроки. Первые признаки патологического процесса возникают уже через 30 минут после приема таблетированной формы.

Выделяют 3 стадии развития аллергической реакции. Каждая из них сопровождается характерной симптоматикой:

  • Острый процесс – наблюдается гиперемия кожных покровов, появляется сыпь и зуд. Кожа губ становится сухой, может потрескаться. Склеры приобретают желтый оттенок.
  • Подострая стадия – горечь во рту, боли в животе спазмирующего характера. Развивается головная боль, наблюдается отечность глаз, слезотечение. Появляются признаки аллергической ринореи – выделение прозрачной жидкости из носа, мало поддающейся терапии сосудосуживающими каплями.
  • Хроническая стадия. Это тяжелое состояние, так как характеризуется яркими признаками полиорганной недостаточности.

При хронической форме аллергии наблюдаются следующие проявления:

  • Развивается нарушение пищеварения, выработка пищеварительных ферментов.
  • Изменяется формула крови. Отмечают повышенный лейкоцитоз, количество эозинофилов свидетельствует о тяжелой аллергической реакции. Нарушается синтез гемоглобина, развивается анемия.
  • Идет активный некроз участков печени. Крупные сосудистые магистрали отекают, развиваются явления, сходные с признаками тромбоза вен конечностей.
  • Резко снижается АД. При смазанной основной симптоматике, давление может снижаться плавно, но держаться на низком уровне длительное время.

При первых признаках развития аллергической реакции на лекарственное средство следует прекратить прием и вызвать врача. Не следует ждать наступления 3 стадии.

При использовании местных форм лекарственного препарата формы аллергической реакции могут отличаться от общесистемных явлений. Зачастую они протекают менее агрессивно.

При использовании глазных капель «Левомицетин» наблюдаются местные аллергические реакции.

Для них характерно:

  • зуд;
  • гиперемия склеры, глазного яблока в целом, кожи век;
  • наблюдается повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • шелушение кожи век;
  • ощущение инородного тела в глазнице;
  • отечность глазного яблока, век;
  • головные боли;
  • боль в глазу;
  • раздражение конъюнктивы;
  • крапивница;
  • сыпи;
  • из-за повышенного слезоотделения развивается аллергическая ринорея.

Наружная форма в виде мази редко способствует развитию индивидуальной непереносимости. Если и развивается аллергическая реакция, то только по месту нанесения мази. Общесистемных реакций мазь или гель с левомицетином не вызывают.

Характерные накожные реакции:

  • зуд;
  • гиперемия кожных покровов в месте аппликации;
  • сухость;
  • крапивница.

При появлении первых признаков непереносимости лекарственного средства «Левомицетин» следует экстренно отменить использование всех форм препарата.

При незначительных проявлениях кожных реакций рекомендуется тщательно промыть место нанесения чистой водой. Затем принять любое привычное антигистаминное средство – Лоратадин, Цетрин, Эдем, для детей капли «Зодак». В тяжелых случаях рекомендуется использовать мази с кортикостероидами по назначению врача кратковременным курсом.

Если аллергическая реакция развилась после использования капель для глаз с «Левомицетином», то следует обратиться к офтальмологу. Это позволит исключить прочие воспалительные процессы в системе глаза и оценить степень поражения. При подтверждении диагноза врач назначит антигистаминные препараты общесистемного и местного действия, антибактериальные капли.

При развитии общесистемной реакции после приема таблетированной или введения инъекционной формы «Левомицетина» следует обратиться в службы экстренной помощи. При появлении симптоматики у детей показана срочная госпитализация, так как избыток или непереносимость хлорамфеникола отрицательно влияет на миокард ребенка. У малышей первого года жизни летальный исход при передозировке или аллергии на лекарственное средство наступает в 2 случаев из пяти.

В условиях стационара показано использование энтеросорбентов перорально, промывание желудка и кишечника, антигистаминные средства в тяжелых случаях капельно. Пациент должен находиться под контролем врача.

Левомицетин – эффективный, но токсичный препарат. Достоинств у него множество. Это и низкая резистентность патогенных микроорганизмов, и широкий спектр действия, и наличие различных лекарственных форм, и очень бюджетная цена. Но не стоит назначать этот антибиотик себе, а тем более собственному ребенку, самостоятельно.

Ведь даже, если в прошлый эпизод диареи «Левомицетин» помог, то это не значит, что дальнейшее применение пройдет без осложнений.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

12,238 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

Аллергия – это реакция организма на раздражитель, взаимодействующий с кожными покровами человека или попавший внутрь организма. Аллергическая реакция может быть спровоцирована самыми различными аллергенами, в том числе и лекарственными. Одной из самых распространенных аллергий является непереносимость Левомицетина. Этот лекарственный препарат достаточно распространенный, помогает справиться со многими болезнями и патологическими процессами, выпускается в нескольких формах.

Особенностью левомицетина является то, что в его состав входит такой химический элемент, как хлорамфеникол. В свою очередь, это вещество, попадая внутрь организма, негативно воздействует на иммунную систему организма и на желудочно-кишечный тракт. Обычно аллергия на этот препарат проявляется практически сразу, как правило, непереносимость Левомицетина уже видна спустя полчаса после его приема.

Аллергическая реакция на левомицетин может протекать в нескольких формах и очень важно своевременно оказать человеку первую помощь, то есть, вывести хлорамфеникол из организма больного. Как правило, этим занимаются медики.

Симптомы аллергической реакции на Левомицетин могут быть самыми различными, и будут зависеть от стадии течения. Аллергия на препарат может протекать в острой, подострой и затяжной форме. Стоит каждую группу симптомов рассмотреть в отдельности.

Острая форма аллергии протекает с наличием следующих признаков:

  • слизистые глаза желтеют;
  • на лице отмечается шелушение кожной области возле губ, сухость отдельных участков;
  • кожные покровы моментально краснеют, и появляется мелкая сыпь;
  • патологическая реакция также может характеризоваться зудом кожи.

Подострая форма характеризуется такими симптомами:

  • обильные водянистые выделения из носовой области;
  • слезотечение и отечность глазного яблока;
  • появляются сильные головные боли и ощущение горечи во рту;
  • могут появиться колики в животе.

Говоря о третьей стадии непереносимости Левомицетина, стоит подразумевать сильнейшие нарушения со стороны внутренних органов. А именно:

  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Как правило, возникают запоры, но у некоторых больных отмечается очень жидкий и светлый стул;
  • нарушается состав крови, то есть, лейкоциты и нейтрофилы содержатся не в стандартном количестве, что может привести к развитию апластической прогрессирующей анемии, которая, в свою очередь, зачастую заканчивается летальным исходом больного;
  • наблюдается разрушение клеток печени;
  • сосуды опухают и их можно увидеть сквозь кожу;
  • повышается артериальное давление;
  • больной жалуется на спазмы и боли в мышцах.

Из всего вышеперечисленного видно, что непереносимость организмом Левомицетина может привести к тяжелейшим последствиям и даже к смерти больного. Поэтому, как только стали быть заметными самые первые симптомы аллергии, необходимо обращаться за медицинской помощью и не откладывать лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже, если есть какие-либо навыки. Необходимо сразу же вызвать карету скорой помощи или доставить больного самостоятельно в отделение ближайшей больницы, где ему произведут чистку организма и назначат последующее рациональное лечение.

Безусловно, в самую первую очередь, медики очистят организм от хлорамфеникола, который содержится в левомицетине. Если вы осведомлены об имеющихся еще аллергиях на какие-либо препараты, тогда обязательно необходимо сообщить о них врачу. Как правило, больному назначают антигистаминные лекарственные средства, которые не только улучшат общее состояние, но и помогут быстро избавиться от внешних проявлений аллергической реакции на Левомицетин.

Лечение патологического процесса может включать в себя и прием лекарств, способных справиться с нестабильным стулом. Если у больного аллергия характеризуется нарушениями в работе пищеварительной системы, то при жидком стуле, ему назначают скрепляющие лекарственные средства, при запорах, наоборот, разжижающие препараты. Если эта непереносимость Левомицетина не имеет серьезных признаков и не угрожает жизни больного, то после очистки организма его могут сразу выписать, и он продолжит лечение амбулаторно. Если же патология вовлекла в процесс внутренние органы и при анализе крови наблюдается нарушение состава лейкоцитов и нейтрофилов, тогда лечение должно происходить только под строгим наблюдением врача в условиях стационара.

Лечение непереносимости Левомицетина включает в себя замену этого препарата. На сегодняшний день с заменой лекарственного средства не может возникнуть абсолютно никаких сложностей, так как производится множество аналогов препарата, которые не содержат хлорамфеникол. Аналоги представлены как отечественным, так и зарубежным производством. К примеру, самыми распространенными аналогами левомицетина являются синтомицин и линимент. Синтомицин имеет практически такой же состав, но без содержания хлорамфеникола. Его назначают в тех же ситуациях, как и препарат аллерген. Цена его практически такая же и доступен он абсолютно во всех аптеках. Что касается, линимента, то с ним следует быть осторожнее, так как некоторые производители все-таки в малых дозах добавляют в состав препарата синтомицин, который приближен своим составом к хлорамфениколу. Это антибиотик для широкого спектра действия, который выпускается в виде таблеток и мази.

Кроме того, избавиться от внешних проявлений аллергии помогут средства народной медицины. К примеру, если у больного в процессе аллергической реакции на левомицетин появились покраснения на коже, сухость и зуд, то помочь справиться с ними помогут компрессы из настоя ромашки. Для приготовления настоя понадобится ромашка аптечная (если вы живете в своем доме и у вас растет это растение, тогда вы вполне можете засушить цветки ромашки самостоятельно). Берем 2 ст. ложки ромашки и заливаем их стаканом кипятка, отставляем на 20-30 минут. Затем процеживаем и отжимаем настой. Берем хлопчатобумажную ткань, смачиваем и прикладываем к пораженным участкам кожи.

Существует достаточно много заболеваний, требующих лечения антибактериальными препаратами различного спектра действия. К сожалению, нередко прием таких лекарственных средств вызывает как индивидуальную непереносимость, так и аллергические реакции.

Предугадать реакцию организма конкретного пациента на антибактериальные препараты той или иной фармакологической группы практически невозможно, а потому принимать такие лекарства без назначения врача категорически не рекомендуется.

Аллергическая реакция на различные антибактериальные средства – нередкое явление в клинической практике. Это легко объясняется физиологическими особенностями иммунитета человека.

Часто антибактериальные средства, равно как и другие лекарственные препараты, расцениваются нашим иммунитетом как угроза для организма. Защищаясь от воздействия веществ, которые несут угрозу, иммунная система вырабатывает специфические антитела, что и становится причиной возникновения аллергической реакции.

Важно! Любые аллергические реакции являются скорее индивидуальной особенностью организма, но только специалист способен отличить индивидуальную непереносимость препаратов от аллергии, да и то только после проведения ряда клинических исследований.

По этой причине при любых проявлениях аллергической реакции или другом изменении общего состояния, следует обратиться к лечащему врачу. Специалист сможет оценить клиническую картину и сделать определенные выводы, после чего обязательно будет назначена адекватная терапия.

Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к тому, что у пациента возникнут не только аллергические реакции, но и достаточно серьезные осложнения вплоть до анафилактического шока и летального исхода. По этой причине медлить с обращением в больницу нельзя.

Левомицетин – это антибактериальный препарат, который применяется в медицине не одно десятилетие. Хотя сегодня есть и более современные антибиотики, Левомицетин является достаточно эффективным препаратом при некоторых патологических состояниях и используется в медицинской практике для лечения различных патологий.

Часто Левомицетин назначают в случаях, когда применение другой антибактериальной терапии по тем или иным причинам становится невозможным. Это могут быть также и аллергические реакции на препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда.

Стоит заметить, что и сам препарат Левомицетин иногда может стать причиной аллергической реакции. Такие случаи происходят не часто, но отрицать тот факт, что данный препарат может вызвать аллергическую реакцию, нельзя.

Среди причин, которые вызывают аллергическую реакцию на антибактериальные препараты, такие как Левомицетин, можно отметить следующие:

  1. Наличие у пациента каких-либо других аллергических реакций, которые никак не связаны с приемом антибиотиков. Это может быть, например, пищевая или бытовая аллергия. Определяющим фактором в данном случае является наличие склонности к аллергическим реакциям в целом.
  2. Наличие проблем с иммунитетом, в том числе – иммунодефицит различной этиологии. У людей с ослабленным иммунитетом различные проблемы со здоровьем встречаются намного чаще, чем у тех, чьи иммунные реакции находится в рамках физиологической нормы.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний различного происхождения.
  4. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, превышение терапевтических доз или несоблюдение режима приема антибиотиков.

Это далеко не полный перечень причин, по которым могут возникать аллергические реакции на Левомицетин. Каждый клинический случай индивидуален и требует обращения к специалисту для выяснения причин подобного иммунного ответа организма.

Стоит также отметить, что Левомицетин может быть представлен в форме глазных капель, которые эффективно применяются в медицинской практике как препарат выбора для эффективной терапии конъюнктивитов и других воспалительных заболеваний глаз. В случае использования глазных капель Левомицетин могут также возникать аллергические реакции со следующими проявлениями:

  • покраснение;
  • зуд и жжение;
  • слезотечение;
  • нарушение дыхания;
  • повышение частоты сердцебиения и другие характерные для аллергических реакций проявления.

При возникновении любых изменений общего состояния или развитии местных реакций нужно срочно обратиться за медицинской помощью, так как аллергия на глазные капли может стать причиной патологических состояний, угрожающих органам зрения.

Как при других аллергических реакциях, аллергия на Левомицетин может иметь различные клинические проявления. У некоторых пациентов симптомы выражены скудно, а у других являются сочетанием сразу нескольких клинических проявлений. Например, как на фото выше. Так или иначе, но при любом изменении состояния пациента во время приема Левомицетина необходимо обратиться к лечащему врачу.

Среди наиболее распространенных реакций на Левомицетин можно отметить следующие:

  • кожные высыпания;
  • зуд и жжение кожи;
  • явления общей интоксикации организма (тошнота, головокружение, понос, рвота и т.д.);
  • проявления со стороны органов мочевыделения, в том числе – нефропатия или нефрит;
  • неврологические проявления, которые могут выражаться в нарушении аппетита или функции сна и т.д.

Это наиболее распространенные явления, но у каждого пациента могут быть индивидуальные симптомы аллергии, связанные с особенностями организма. При любых изменениях в общем состоянии или других симптомах нужно непременно сообщить о них лечащему врачу.

Чаще всего врачу достаточно даже визуального осмотра пациента и сбора анамнеза, чтобы диагностировать аллергическую реакцию при приеме антибактериальных средств, в том числе – Левомицетина.

В некоторых случаях проводят специфические анализы, которые помогут определить наличие аллергии и дифференцировать ее от индивидуальной гиперчувствительности к антибактериальным препаратам.

Среди таких анализов можно отметить самые важные:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • специфические анализы на аллергию;
  • УЗИ.

Прежде чем принимать антибактериальные и другие препараты впервые, при наличии сопутствующих патологий или предрасположенности к аллергическим реакциям следует провести специфические пробы.

Делается подобная проба достаточно просто: пациенту дают тот или иной антибактериальный препарат в минимальной допустимой дозе и наблюдают за реакцией организма на аллерген. Если в течение 24 часов не произойдет каких-либо изменений, то считается возможным применение препарата в необходимой «лечебной» дозировке.

У аллергической реакции, безусловно, есть некоторые возрастные особенности. Это связано, прежде всего, с анатомией и физиологией иммунной системы. Дело в том, что иммунитет формируется у ребенка в первые годы его жизни и является механизмом весьма несовершенным, подверженным стрессу и прочим воздействиям.

Именно по этой причине аллергия чаще бывает у детей, чем у взрослых, и имеет она более выраженные симптомы. Все иммунные реакции у детей носят реактивный характер, и осложнения развиваются достаточно быстро.

Исходя из этого, при первых проявлениях аллергии или изменении общего состояния нужно срочно обратиться к врачу во избежание таких серьезных осложнений, как отек Квинке или другие неотложные состояния.

Лечение аллергических реакций на антибактериальные препараты, в том числе на Левомицетин, прежде всего, заключается в отмене препарата или его замене аналогами. Иногда достаточно просто сменить производителя лекарственного средства, и всякая аллергия бесследно исчезает. Кроме того, принято назначать симптоматическую терапию. Она включает следующие пункты:

  • антигистаминные препараты;
  • энтеросорбенты;
  • гормональная терапия.

Выбор варианта лечения проходит под строгим контролем врача. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется во избежание достаточно серьезных последствий для здоровья пациента.

Среди аналогов, которыми можно заменить Левомицетин, можно назвать следующие антибактериальные препараты:

  • цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс и другие;
  • пенициллинового ряда – Оксациллин, Пенициллин, Амоксициллин;
  • тетрациклинового ряда – Доксициклин, Тетрациклин и т.д.

Выбор препарата, заменяющего Левомицетин, должен осуществляться исключительно лечащим врачом. В противном случае можно не только не решить, но и усугубить существующую проблему.

Если у вас возникла необходимость в приеме антибактериальных препаратов, то проводить лечение можно только под постоянным контролем вашего лечащего врача. Именно ему пациент должен сообщить о любых изменениях в состоянии здоровья или индивидуальных реакциях организма.

Самостоятельно отменять прием препаратов или заменять их аналогами тоже не рекомендуется. Когда у пациента имеет место аллергическая реакция на один антибактериальный препарат, то вовсе не факт, что аналогичная реакция не разовьется и на другие лекарственные средства. По этой причине, весьма желательно перед приемом Левомицетина провести специфические пробы и удостовериться в отсутствии каких-либо реакций.

Видео о влиянии лекарственной аллергии на организм.

Если вам уже известно о непереносимости тех или иных лекарственных средств, или у вас есть аллергия на лекарственные препараты, не забудьте сообщить об этом вашему лечащему врачу. Не занимайтесь самолечением, особенно в случаях с детьми – неграмотный подход к делу может быть причиной патологических состояний, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Таблетки и капли левомицетин

Среди противомикробных препаратов одним из самых распространенных средств является Левомицтин. Препарат, выпускаемый в виде таблеток, мазей и капель, оказывает положительное влияние на организм, борясь с очагами инфицирования. Однако он также может являться источником сильной аллергической реакции. В результате воздействия химического элемента хлорамфеникола возникает аллергия на Левомицетин. Результатом влияния становится серьезный удар по иммунной системе человека. В особо тяжелых случаях реакция может привести к летальному исходу.

Глазные капли Левомицетин используют при различных поражениях глаз бактериями. Офтальмологи рекомендуют их применение при возникновении:

Капли активно воздействуют на источник бактериального поражения, убивая микроорганизмы.
Однако применение сильного местного антибиотика запрещено пациентам в случае:

Отмечается также, что препарат не рекомендуется при лечении бактериальных поражений у беременных женщин, так как капли могут повлиять на плод. При терапии у детей лучше исключить применение лекарственного средства во избежание негативных реакций.
Однако не все соблюдают правила, указанные в инструкции. Поэтому нередко возникают различные осложнения.
У людей, страдающих от аллергических реакций, Левомицетин может вызвать сильную аллергию. Поэтому важно знать, какие симптомы могут возникнуть при использовании препарата и что делать в случае поражения организма.

Аллергия на Левомицетин проявляется достаточно быстро. После того, как человек использует капли или таблетки, реакция возможна спустя 30 минут. При этом симптоматика аллергии носит серьезный характер.
Применяя капли, человек может отметить появление некоторых тревожных симптомов. Признаки заболевания характеризуются различной степенью тяжести. Заболевание проходит три стадии развития.

На первом этапе поражения возникают сильные острые симптомы. После того, как применяются капли Левомицетина, могут возникнуть:

На подострой стадии симптомы, при продолжении использования лекарства, могут усилиться. Также отмечается появление других признаков поражения в виде:

При отсутствии лечения аллергии возникают симптомы затяжной стадии. Для этого периода характерно:

Применяя капли, аллергик рискует не только собственным здоровьем, но и жизнью. Количество летальных исходов при данном виде аллергической реакции в разы выше, чем при аллергии на другие раздражители. Поэтому при первых симптомах необходимо провести экстренную диагностику, чтобы выявить раздражитель.
Больным запрещено самостоятельно проводить процедуры по избавлению от аллергии. Ведь высока вероятность, что справиться с болезнью будет сложно. При этом важно, чтобы состояние человека отслеживалось врачом.

Выявить аллергическую реакцию на Левомицетин не представляет особого труда. Раздражитель определяется в ходе обнаружения специфических антител IgE. Анализ доступен в виде:

Перед исследованием больному необходимо придерживаться определенных правил.

  1. За 3–4 дня до проведения проб необходимо исключить употребление спиртных напитков.
  2. До анализа запрещено курить в течение 2 часов.
  3. Обязательно сдавать анализ натощак.
  4. До исследования запрещено принимать медикаментозные препараты. Это относится не только к антигистаминам, но и другим лекарственным средствам.

В ходе анализа на внутреннюю сторону предплечья капается небольшое количество аллергена. Также наносится гистамин и физиологический раствор, которые помогают отследить реакцию организма.
Спустя несколько минут производится оценка результата. Если на коже образовались волдыри, то можно с большой вероятностью отметить, что организм подвержен реакции на Левомицетин.

При появлении симптомов поражения необходимо в срочном порядке исключить воздействие Левомицетина. Капли необходимо срочно отменить, а организм необходимо очистить от хлорамфеникола.

Антигистаминные препараты I,II и III поколения.

После осмотра врача обычно назначаются антигистаминные препараты. Они помогают быстрее вывести аллерген из организма, а также остановить негативную реакцию. При приеме антигистаминных препаратов происходит блокирование гистамина, который является медиатором аллергии. Больным может быть показа прием:

Лучше всего воспользоваться препаратами нового поколения, так как они имеют не только эффективное действие, но и не вызывают побочных реакций организма.

Обязательным условием при поражении организма хрорамфениколом является нормализация расстроенного стула. Врач должен выяснить, какие изменения произошли в работе ЖКТ.
На основании этих данных и назначается лекарственное средство. При диарее назначают Имодиум, Смекту, Энтеросгель.
Два последних лекарства не только нормализуют стул, но и борются с токсинами. При запорах благоприятное воздействие оказывается Гуталаксом, Глицерином.

В случае поражений кожи после консультации с врачом может быть назначено одно из эффективных средств народной медицины. Для избавления от сухости и зуда 2 столовые ложки ромашки заливаются кипятком и настаиваются в течение получаса. После процеженным раствором смачивается марля и прикладывается к пораженных областям.
В случае, если аллергия не перешла в 3 стадию, возможно проведение домашнего лечения. Если в анализе крови обнаружено нарушение баланса лейкоцитов и нейтрофилов, лечиться можно только в стационарных условиях.
Если лечение основного заболевания необходимо продолжить, можно заменить Левомицетин на другие эффективные антибиотики без хлорамфеникола. К ним относят Синтомицин и Линимент.
Аллергическая реакция на капли Левомицетин может быть очень опасна для человека. Часто при игнорировании негативных изменений в организме человек умирает. Поэтому при первых симптомах необходимо экстренное обращение в медучреждение.

Аллергия – это реакция организма на раздражитель, взаимодействующий с кожными покровами человека или попавший внутрь организма. Аллергическая реакция может быть спровоцирована самыми различными аллергенами, в том числе и лекарственными. Одной из самых распространенных аллергий является непереносимость Левомицетина. Этот лекарственный препарат достаточно распространенный, помогает справиться со многими болезнями и патологическими процессами, выпускается в нескольких формах.

Особенностью левомицетина является то, что в его состав входит такой химический элемент, как хлорамфеникол. В свою очередь, это вещество, попадая внутрь организма, негативно воздействует на иммунную систему организма и на желудочно-кишечный тракт. Обычно аллергия на этот препарат проявляется практически сразу, как правило, непереносимость Левомицетина уже видна спустя полчаса после его приема.

Аллергическая реакция на левомицетин может протекать в нескольких формах и очень важно своевременно оказать человеку первую помощь, то есть, вывести хлорамфеникол из организма больного. Как правило, этим занимаются медики.

Симптомы аллергической реакции на Левомицетин могут быть самыми различными, и будут зависеть от стадии течения. Аллергия на препарат может протекать в острой, подострой и затяжной форме. Стоит каждую группу симптомов рассмотреть в отдельности.

Острая форма аллергии протекает с наличием следующих признаков:

  • слизистые глаза желтеют;
  • на лице отмечается шелушение кожной области возле губ, сухость отдельных участков;
  • кожные покровы моментально краснеют, и появляется мелкая сыпь;
  • патологическая реакция также может характеризоваться зудом кожи.

Подострая форма характеризуется такими симптомами:

  • обильные водянистые выделения из носовой области;
  • слезотечение и отечность глазного яблока;
  • появляются сильные головные боли и ощущение горечи во рту;
  • могут появиться колики в животе.

Говоря о третьей стадии непереносимости Левомицетина, стоит подразумевать сильнейшие нарушения со стороны внутренних органов. А именно:

  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Как правило, возникают запоры, но у некоторых больных отмечается очень жидкий и светлый стул;
  • нарушается состав крови, то есть, лейкоциты и нейтрофилы содержатся не в стандартном количестве, что может привести к развитию апластической прогрессирующей анемии, которая, в свою очередь, зачастую заканчивается летальным исходом больного;
  • наблюдается разрушение клеток печени;
  • сосуды опухают и их можно увидеть сквозь кожу;
  • повышается артериальное давление;
  • больной жалуется на спазмы и боли в мышцах.

Из всего вышеперечисленного видно, что непереносимость организмом Левомицетина может привести к тяжелейшим последствиям и даже к смерти больного. Поэтому, как только стали быть заметными самые первые симптомы аллергии, необходимо обращаться за медицинской помощью и не откладывать лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, даже, если есть какие-либо навыки. Необходимо сразу же вызвать карету скорой помощи или доставить больного самостоятельно в отделение ближайшей больницы, где ему произведут чистку организма и назначат последующее рациональное лечение.

Безусловно, в самую первую очередь, медики очистят организм от хлорамфеникола, который содержится в левомицетине. Если вы осведомлены об имеющихся еще аллергиях на какие-либо препараты, тогда обязательно необходимо сообщить о них врачу. Как правило, больному назначают антигистаминные лекарственные средства, которые не только улучшат общее состояние, но и помогут быстро избавиться от внешних проявлений аллергической реакции на Левомицетин.

Лечение патологического процесса может включать в себя и прием лекарств, способных справиться с нестабильным стулом. Если у больного аллергия характеризуется нарушениями в работе пищеварительной системы, то при жидком стуле, ему назначают скрепляющие лекарственные средства, при запорах, наоборот, разжижающие препараты. Если эта непереносимость Левомицетина не имеет серьезных признаков и не угрожает жизни больного, то после очистки организма его могут сразу выписать, и он продолжит лечение амбулаторно. Если же патология вовлекла в процесс внутренние органы и при анализе крови наблюдается нарушение состава лейкоцитов и нейтрофилов, тогда лечение должно происходить только под строгим наблюдением врача в условиях стационара.

Лечение непереносимости Левомицетина включает в себя замену этого препарата. На сегодняшний день с заменой лекарственного средства не может возникнуть абсолютно никаких сложностей, так как производится множество аналогов препарата, которые не содержат хлорамфеникол. Аналоги представлены как отечественным, так и зарубежным производством. К примеру, самыми распространенными аналогами левомицетина являются синтомицин и линимент. Синтомицин имеет практически такой же состав, но без содержания хлорамфеникола. Его назначают в тех же ситуациях, как и препарат аллерген. Цена его практически такая же и доступен он абсолютно во всех аптеках. Что касается, линимента, то с ним следует быть осторожнее, так как некоторые производители все-таки в малых дозах добавляют в состав препарата синтомицин, который приближен своим составом к хлорамфениколу. Это антибиотик для широкого спектра действия, который выпускается в виде таблеток и мази.

Кроме того, избавиться от внешних проявлений аллергии помогут средства народной медицины. К примеру, если у больного в процессе аллергической реакции на левомицетин появились покраснения на коже, сухость и зуд, то помочь справиться с ними помогут компрессы из настоя ромашки. Для приготовления настоя понадобится ромашка аптечная (если вы живете в своем доме и у вас растет это растение, тогда вы вполне можете засушить цветки ромашки самостоятельно). Берем 2 ст. ложки ромашки и заливаем их стаканом кипятка, отставляем на 20-30 минут. Затем процеживаем и отжимаем настой. Берем хлопчатобумажную ткань, смачиваем и прикладываем к пораженным участкам кожи.

Его прекрасно помнят и знают наши бабушки и дедушки. Им лечатся наши дети. Антибиотик, который «живет» на фармацевтическом рынке вот уже более полувека, и по сей день остается одним из самых популярных и широко применяемых во многих областях медицины средством. Речь сегодня пойдет о Левомицетине, уникальном представителе уникальной фармакологической группы антибактериальных средств.

Большинство людей, не имеющих медицинского образования, и не подозревает, что Левомицетин — это советское торговое название препарата. Во всем мире он известен под своим международным наименованием хлорамфеникол. Но в странах бывшего Советского Союза мало кто из покупателей знает этот нюанс. И чтобы не вводить читателей в заблуждение, и в нашей статье мы будем говорить именно о нем, о Левомицетине.

Несмотря на многолетний стаж применения, препарат имеет множество не самых благоприятных сторон, о чем следует помнить его поклонникам. Как же работает Левомицетин, когда и как его можно использовать, а в каких случаях важно предпочесть ему другое антибактериальное средство? Об этом и других аспектах этого безусловно достойного лекарства мы и поговорим. И начнем, как всегда, с исторического экскурса.

Он был получен в эру интенсивного развития фармакологии. В 1949 году, когда уже были открыты пенициллины, американский профессор Дэвид Готтлиб изучал штаммы стрептомицетов —бактерий, обитающих в почве. В ходе работы ученому удалось выделить из них неизвестное ранее вещество, обладающее антибактериальными свойствами. Им и стал Левомицетин. В том же году, без проволочек и промедлений, препарат был представлен в клинической практике под названием Хлоромицетин. Антибиотик пользовался столь большим спросом, что уже в ближайшее время его начали синтезировать, поскольку в природе таких запасов лекарства просто не оказалось.

Левомицетин в виде мази, таблеток, растворов и капель применяют в гастроэнтерологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии, оториноларингологии и других областях медицины. Познакомимся с ним поближе.

>> Рекомендуем: если вы интересуетесь эффективным методом избавления от постоянных простуд и восстановления иммунитета, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье. 6,0,0,0,0 —>

Итак, хлорамфеникол, или Левомицетин — это белый или желтоватый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде. Его отличительным свойством является характерный очень горький вкус, который практически невозможно замаскировать. Современный Левомицетин получают в условиях лаборатории, однако несмотря на синтетическое происхождение, он абсолютно идентичен природному хлорамфениколу, продукту жизнедеятельности бактерий стрептомицетов Streptomyces venezuelae.

Левомицетин производится во множестве форм выпуска, среди которых:

8,0,0,0,0 —>

  • таблетки для приема внутрь. Чаще всего таблетки хлорамфеникол покрывают оболочкой, маскирующей его очень горький вкус (Левомицетин актитаб);
  • раствор для наружного применения спиртовой (кстати, препарат отлично растворяется в спирте, в отличие от воды);
  • капли глазные;
  • порошок для приготовления раствора для инъекций. Порошок представляет собой устойчивую соль Левомицетина сукцинат.

Эффективность препарата основана на его бактериостатических свойствах: хлорамфеникол нарушает процесс синтеза белка в клетке бактерии, что приводит к невозможности ее размножения. Левомицетин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, среди которых:

9,0,0,0,0 —>

  • кишечная палочка — представитель условно-патогенной флоры, который в неблагоприятных условиях может стать возбудителем множества кишечных инфекций, инфекционных процессов мочеполового тракта и других заболеваний;
  • различные штаммы шигелл — бактерий, провоцирующих дизентерию;
  • сальмонелла, возбудитель распространенной кишечной инфекции сальмонеллеза;
  • стафилококки, которые являются основными возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, многих инфекций кожи;
  • стрептококки, включая пневмонийного стрептококка, основного «виновника» воспаления легких;
  • штаммы бактерий, ответственных за различные кишечные инфекции, в том числе протей, риккетсии, лептоспиры (возбудитель крайне опасного лептоспироза) и другие.

Кроме того, Левомицетин активен в отношении внутриклеточных бактерии хламидий, включая хламидии трахоматис, печально известного возбудителя половых инфекций.

Существует и перечень микроорганизмов, перед которыми хлорамфеникол бессилен. Среди них микобактерии туберкулеза, синегнойная палочка — бактерия, поражающая мягкие ткани и отличающаяся устойчивостью ко многим антибиотикам, резистентные штаммы стафилококка, простейшие микроорганизмы и грибы.

Следует отметить, что бактерии, чувствительные к Левомицетину, могут развивать устойчивость к нему, правда, этот процесс обычно проходит очень медленно.

Итак, когда же врачи применяют хлорамфеникол? От каких заболеваний помогает Левомицетин? Среди прямых показаний к назначению необходимо прежде всего отметить кишечные инфекции. Именно при этих патологиях антибиотик является средством первой линии:

13,0,1,0,0 —>

  • брюшной тиф, паратиф. Необходимо отметить, что возбудители этих инфекций нередко оказываются устойчивы к Левомицетину, особенно в последние годы. Поэтому и назначают его только после определения индивидуальной чувствительности;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • бруцеллез и другие.

Также Левомицетин часто применяют при гнойных раневых инфекциях, угревой болезни, гнойном отите и конъюнктивите. Довольно редко к этому антибиотику прибегают при хламидиозе — в подобных случаях препаратами выбора остаются макролиды (например, Сумамед или Кларитромицин).

Поэтому во многих странах мира хлорамфеникол остается препаратом выбора при лечении менингита у пациентов с аллергией на пенициллин или цефалоспорин. Кстати, врачам общей практики рекомендуют иметь флакон Левомицетина сукцината для приготовления раствора для инъекций в «тревожном чемоданчике», опять же, с целью немедленного введения при подозрении на молниеносную форму менингита. К счастью, менингит – довольно редкое заболевание. А вот кишечные инфекции рано или поздно настигают практически каждого человека и порой по нескольку раз в год.

Этой животрепещущей теме хочется посвятить отдельную главу в нашем рассказе. Многие соотечественники, как мы уже упоминали, зачастую помнят Левомицетин в таблетках еще из далекого детства, и, несмотря на бурное развитие медицины и доступность квалифицированной медицинской помощи, прибегают к нему в экстренных ситуациях. «Ну и что? — спросит читатель, — ведь работает лекарство». Разберемся, что же происходит, если при первых признаках кишечного разлада, в простонародье называемого поносом, рука тянется к таблеткам Левомицетина.

Итак, Левомицетин — это антибиотик. Он действует только в отношении определенного (и, кстати, довольно ограниченного) круга бактерий. Если инфекция вызвана любыми другими возбудителями — вирусами, простейшими, грибами, — Левомицетин совершенно бессилен. И вот тут мы и подходим к самому интересному. Дело в том, что подавляющее большинство кишечных инфекций имеет вирусное происхождение. Так, по статистике, в 90% случаев гастроэнтерит, ассоциированный с инфекционным процессом, вызывают норовирусы. У детей вирусная инфекция является причиной диареи в 70% случаев. И только у оставшихся 10% взрослых и 30% детей заболевание вызывают бактерии, которые, как правило, чувствительны к Левомицетину.

Что делает среднестатистический россиянин, привыкший лечиться по старинке, дешево и самостоятельно, при возникновении у него симптомов кишечного расстройства? Правильно, идет в аптеку. Чаще всего он не обращается за консультацией к специалисту, а просит продать ему проверенное годами средство — таблетки Левомицетина. Увы, но современное положение дел в отечественном аптечном бизнесе и в XXI веке позволяет беспрепятственно, без рецепта врача приобретать чуть ли не любые антибиотики, и это — одна из трагедий российского здравоохранения. Но вернемся к нашему гипотетическому больному.

Вернувшись домой, он выпивает одну таблетку Левомицетина и, возможно, еще одну или две через 6-10 часов. Почувствовав облегчение, пациент успокаивается и удовлетворенно кладет Левомицетин в домашнюю аптечку, чтобы обратиться к нему в следующий раз. Анализируя этот опыт самолечения, можно сказать сразу: больной делает сразу три грубые ошибки.

Да, а чем же тогда лечиться пострадавшим от кишечных инфекций?

Несмотря на явную опасность самолечения Левомицетином, препарат, тем не менее, остается незаменимым при множестве заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Только принимать его нужно исключительно по рецепту врача.

Ваша задача — компенсировать потери жидкости с рвотой и диареей и не допустить обезвоживания организма. Согласно современным протоколам лечения гастроэнтеритов (воспалительных заболеваний желудка и кишечника, связанных с инфекционным процессом), нет необходимости в приеме большинства лекарств, к которым мы привыкли прибегать. Среди них:

22,0,0,0,0 —>

  • любые антибиотики, в том числе Левомицетин в таблетках;
  • сорбенты (Уголь, диоктаэдреческий смектит, известный под названием Смекта, препараты кремния);
  • противодиарейные препараты (например, Лоперамид, Имодиум). Диарея при кишечной инфекции, конечно, крайне неприятный симптом, который очень хочется быстро купировать. Однако на самом деле она позволяет выводить токсины из организма. Поэтому умеренную диарею все-таки лучше «перетерпеть», и только в тяжелых случаях следует обращаться к препаратам;
  • пробиотики. Их эффективность при кишечных инфекциях сильно преувеличена. Единственное исключение — препараты, содержащие дрожжи сахаромицеты буларди: доказано, что их применение в детской практике позволяет снизить выраженность симптомов кишечной инфекции. Примером такого препарата является французские капсулы и порошки для приема внутрь Энтерол.

А что же тогда пить? Воду, регидрационные растворы (тот же Регидрон), компоты из сухофруктов, минеральные воды — все, что может компенсировать недостаток жидкости в организме. В норме симптомы инфекции проходят самостоятельно через несколько суток. Однако все-таки случается, что больному требуется немедленная помощь врача. Тревожные симптомы, которые требуют вызова доктора:

23,0,0,0,0 —>

  • появление крови в стуле;
  • сохраняющаяся высокая температура на 3-5 день заболевания;
  • многократная тяжелая диарея: до 20 раз в день и более;
  • признаки обезвоживания организма: сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, бледность кожных покровов, отсутствие слез.

Во всех этих случаях нужно немедленно вызвать неотложку и, возможно, начать срочную терапию антибиотиками, в том числе и Левомицетином.

Но не только в гастроэнтерологии применяется препарат, о котором мы сегодня говорим.

И прежде всего, следует рассказать о применении Левомицетина в дерматологии. Эффективность в отношении многих бактерий, вызывающих инфекции кожи, автоматически переводит препарат в разряд средств, использующихся при дерматологических заболеваниях. В частности, довольно большой популярностью пользуются так называемые болтушки с Левомицетином. Официально такого понятия, конечно же, в фармации не существует. В народе болтушками называются наружные лекарственные формы, которые перед применением необходимо взбалтывать, — суспензии. Напомним, что Левомицетин очень плохо растворим в воде, и при добавлении ее образует не раствор, а именно суспензию — «болтушку». Итак, какие же рецепты чаще всего используют косметологи и дерматологи?

В сети можно увидеть множество рецептов суспензия от прыщей. В состав болтушек наряду с Левомицетином могут входить Аспирин (Ацетилсалициловая кислота), сера, борная кислота, салициловая кислота, настойка календулы и другие ингредиенты. При этом дозировки составляющих приводятся самые разные. И вот здесь очень хочется предупредить доверчивых читателей, с жадностью принимающих на веру все, что написано на просторах Интернета.

В их отношении работает Эритромицин (кстати, который официально входит в состав препарата-суспензии для лечения угревой сыпи Зинерита) и Кларитромицин. Последний антибиотик широко применяется в форме мазей при воспалительных элементах на фоне острого акне.

А вот наш сегодняшний герой, Левомицетин, совершенно равнодушен к этим микроорганизмам, и потому при прыщах он на самом деле не работает как антибактериальный препарат. Для чего же его тогда используют косметологи? Скорее, как подсушивающее средство, однако подсушить можно гораздо более безопасно и не менее результативно и с помощью борной, салициловой кислот или цинка оксида. Таким образом, у специалистов популярность «болтушек» с Левомицетином при акне (как при вульгарных угрях, так и при комедонах), вызывает большой скепсис.

К тому же следует заметить, что дозировки действующих веществ в «народных рецептах», равно как и совместимость компонентов, также рассчитаны неизвестно кем и неясно, каким же образом. Поэтому доверять подобным прописям не следует. И кстати, если бы они были столь эффективны, как описывают авторы, вряд ли в очередях к кабинетам хороших дерматологов сидели длинные очереди, а проблема акне оставалась одной из наиболее насущных для подростков и молодых людей. И еще. Все «доморощенные» рецепты болтушек независимо от состава и даже вхождения в них Левомицетина обладают выраженными подсушивающими свойствами. Увлечение подобными средствами может привести к тяжелым последствиям, особенно у людей с комбинированной и тем более сухой кожей, и в том числе раздражению, появлению микротрещин, резкому снижению тургора кожи, раннему развитию морщин.

Стоит ли рисковать здоровьем кожи ради призрачного эффекта — решать вам. И тем не менее, прежде чем прибегнуть к применению болтушек с Левомицетином и не только, хорошо бы сначала посоветоваться со специалистом.

Очень популярная на территории стран СНГ мазь «Левомеколь» тоже имеет непосредственное отношение к Левомицетину. В ее состав входит комбинация антибиотика хлорамфеникола и препарата, улучшающего заживление, — метилурацила.

Левомеколь был разработан в конце 70-х годов прошлого века в Харькове, в фармацевтическом институте. Интересно, что в его состав входит минимум вспомогательных веществ — полиэтиленоксид, нейтральный компонент, который формирует водную, легко впитывающуюся основу мази. Ни консервантов, ни каких-либо косметических составляющих Левомеколь не содержит, что обеспечивает его хорошую переносимость.

Согласно инструкции по применению, мазь с Левомицетином используют при гнойных ранах, прежде всего в острой фазе процесса. Лучше всего пропитывать ей стерильные марлевые салфетки. Опять же, при угревой сыпи, негнойных процессах, раздражении Левомеколь применять не нужно: он просто не эффективен в таких случаях.

Очень часто глазные капли с Левомицетином назначают для лечения и профилактики конъюнктивитов у взрослых и детей, в том числе и новорожденных. Эта область применения препарата совершенно оправдана: действительно, спектр активности Левомицетина покрывает наиболее частых возбудителей воспаления конъюнктивы глаза. К тому же антибиотик при закапывании в глаза очень безопасен. Это дает возможность почти без ограничений назначать Левомицетин в виде капель в глаза детям различного возраста при бактериальном конъюнктивите, что и отражено в инструкции по применению. Напомним, что это заболевание проявляется покраснением склер, выделением из глаз гнойного содержимого, слезотечением, отечностью области вокруг глаз.

Хочется обратить особое внимание на то, что капли в глаза с Левомицетином — это специальная лекарственная форма, не имеющая ничего общего со спиртовым растром для наружного применения. Этот нюанс необходимо учитывать, когда вы покупаете лекарство: подчеркните, что вам необходимы именно глазные капли. Они ни в коем случае не должны содержать спирт, кроме того, глазные формы стерильны.

Как правило, при конъюнктивите необходимо использовать капли на протяжении 5–7 дней, через каждые 2-3 часа, за исключением, конечно, ночного времени. При этом стоит помнить, что на поверхности слизистой оболочки глаза удерживается не более одной капли раствора: если вы закапаете больше, лекарство просто вытечет. Кроме того, даже если поражен только один глаз, лечить нужно оба, поскольку инфекция легко распространяется.

Используется Левомицетин и в оториноларингологии, в частности, при воспалениях среднего уха — отитах. Несмотря на то что существуют более специфичные препараты при этой патологии, капли с Левомицетином тоже применяются. Исключение составляют случаи перфорации барабанной перепонки на фоне среднего отита: в подобной ситуации хлорамфеникол применять не рекомендуется.

А вот в нос Левомицетин закапывать не следует. На вопрос потребителей, можно ли применять Левомицетин в виде капель в нос при насморке или синуситах, ответ может быть только отрицательным. Кстати, при воспалении слизистой носа (ринитах) вообще использование местных антибиотиков под запретом, поскольку это заболевание практически в 100% случаев вызвано вирусной инфекцией. Так что с искушением закапать в нос Левомицетин взрослому, а тем более ребенку, следует нещадно бороться.

А теперь давайте перейдем к наиболее распространенным случаям применения Левомицетина и уточним, какие же его дозы считаются адекватными, и, разумеется, речь сейчас пойдет о таблетках.

Несмотря на то что большинство антибиотиков рекомендуют принимать после еды, Левомицетин следует пить за полчаса до нее, поскольку в таком случае гораздо выше его биодоступность. Если у больного есть тошнота или рвота, возможно применение препарата и через час после еды. А как же часто принимать Левомицетин? Кратность приема, согласно инструкции к применению, составляет 3-4 раза в сутки, а курс лечения колеблется от 7 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

И вот сейчас хотелось бы еще раз напомнить об опасности самостоятельного применения Левомицетина на протяжении пары дней, а то и меньше. Хлорамфеникол — это антибиотик. Как и все препараты антибактериального действия, он работает постепенно: сначала под удар попадают самые слабые бактерии, потом приходит очередь более устойчивых и только в последнем бою, уже в конце курса лечения препарат одерживает победу над сильнейшими.

Конечно, из-за того, что кишечные инфекции, в том числе и бактериальные, все-таки проходят самостоятельно, трагедии не случится. Однако же некоторые микроорганизмы, особенно условно-патогенные, живущие с нами всегда, точно «запомнят» Левомицетин. И в следующий раз они уже будут «знать», какой отпор дать ненавистному антибиотику. Чтобы этого не случилось, ни в коем случае нельзя принимать Левомицетин менее обозначенного в инструкции к применению курса лечения, а лучше и вовсе не пить его без рекомендации врача.

Неблагоприятные реакции, связанные с применением Левомицетина, прежде всего зависят от того, в какой форме используется препарат. Глазные капли с Левомицетином, мазь «Левомеколь», спиртовой наружный раствор переносятся, как правило, хорошо и взрослыми, и детьми и практически не вызывают побочных эффектов, кроме аллергических реакций у пациентов, чувствительных к антибиотику. Гораздо серьезнее обстоит ситуация с переносимостью в случае с внутренними и парентеральными формами — таблетками и порошком для приготовления раствора для инъекций. Они могут вызывать довольно серьезные побочные эффекты, выраженность которых увеличивается при превышении дозировки или увеличении рекомендуемого курса терапии. Перечислим наиболее распространенные неблагоприятные явления, развивающиеся на фоне приема Левомицетина:

45,0,0,0,0 —>

  • со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота (кстати, риск ее появления снижается, если принимать Левомицетин через час после приема пищи), понос, раздражение слизистой рта, подавление роста нормальной флоры;
  • со стороны системы кроветворения: изменение картины крови — снижение число лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, изредка — апластическая анемия, другие нарушения. Побочные эффекты, связанные с кровью, входят в число наиболее распространенных неблагоприятных явлений, требующих как внимательного отношения jn специалиста, так и аккуратного соблюдения дозировок от больного;
  • со стороны нервной системы: воспаление периферического или зрительного нерва, снижение остроты слуха или зрения (обратимые, как правило, после отмены препарата), головная боль, при длительном применении Левомицетина — депрессия, нарушение сознания;
  • со стороны кожных покровов: дерматит, при ректальном применении может развиться дерматит в перианальной зоне, кожная сыпь.

Кроме того, на фоне лечения Левомицетином может появиться вторичная инфекция, ассоциированная с грибами.

Из довольно внушительного перечня побочных эффектов следует и такой же внушительный перечень противопоказаний к назначению Левомицетина в виде таблеток или инъекционного раствора. Среди них:

47,0,0,0,0 —>

  • гиперчувствительность к препарату, попросту говоря — аллергия на Левомицетин;
  • нарушение костномозгового кроветворения;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • дерматологические заболевания, такие как псориаз, экзема, поражение кожи, вызванное грибковой инфекцией.

Разумеется, такой сложный антибиотик в плане переносимости, как Левомицетин, категорически противопоказан при беременности или кормлении грудью. Однако следует заметить, что тератогенного действия препарат не оказывает, а, следовательно, если женщина, не знающая еще о своем интересном положении, его принимала, скорее всего, последствий для ребенка лечение иметь не будет.

Применяя Левомицетин, нельзя не обращать внимания на возможные его взаимодействия с другими лекарствами.

Так, не рекомендуется назначать антибиотик тем больным, которые уже пьют препараты, угнетающие кроветворение, в частности, сульфаниламиды (например, популярный Бисептол или Сульфадиметоксин), цитостатики (средства, используемые для лечения онкологических заболеваний). В противном случае резко возрастает риск побочных эффектов.

Типичную так называемую дисульфирамовую реакцию может давать применение Левомицетина на фоне приема алкоголя. Многие потребители знают, что антибиотики лучше не совмещать со спиртными напитками. Однако далеко не все из них в комбинации с этанолом приводят к нарушению расщепления спирта в печени, накоплению вредных продуктов полураспада, в частности, ацетальдегида, и, как следствие, развитию интоксикации. К сожалению, Левомицетин — один из немногих препаратов антибактериального действия (наряду, например, с Орнидазолом), которые на фоне приема спиртных напитков приводят к тошноте, рвоте, тяжелой головной боли, слабости и прочим симптомам отравления.

Одновременное использование Левомицетина с другими антибиотиками также требует тщательного подхода. Так, если этими препаратами оказываются пенициллины или цефалоспорины (Амоксициллин, Аугментин, Цефаклор, Цефтриаксон и так далее), их антибактериальный эффект снизится. В случае сочетанного применения Левомицетина и эритромицина, клиндамицина или линкомицина ослабляется антибактериальное действие всех антибиотиков.

52,0,0,0,0 —> 53,0,0,0,1 —>

Эти немаловажные нюансы, которые могут внести серьезные коррективы в результат лечения, еще раз подтверждают, что лечиться таблетками Левомицетина на основании самостоятельно принятого решения или советов и отзывов в интернете может быть не только неэффективно, но и крайне опасно. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за квалифицированной помощью при появлении проблем — эта простая и доступная мера поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Препарат «Левомицетин»: инструкция по применению, формы выпуска

«Левомицетин» — антибактериальный медикамент, который применяется для лечения инфекционных болезней. Обладает широким спектром действия, препарат активно используется в педиатрии и офтальмологии.

Фармакологические действия

Основной компонент «Левомицетина» оперативно воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, а также эффективно влияют на следующие вредоносные микроорганизмы:

  • менингококковую инфекцию (острое инфекционное заболевание гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококкемии с поражением различных органов и систем);
  • дизентерию (инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации);
  • брюшной тиф.

Лекарственное средство продуктивно борется с заболеваниями, вызванными гемофильными бактериями. Препарат бесполезен в отношении следующих бактерий:

  • синегнойной палочки;
  • кислотоустойчивых микроорганизмов;
  • клостридий;
  • простейших.

При наружном использовании препарата концентрация лекарства фокусируется в радужке глаза, роговице, стекловидном теле, при этом «Левомицетин» не попадает в хрусталик. Хлорамфеникол наибольшей активностью обладает в отношении нескольких групп бактерий:

  1. Грамположительные бактерии-стафилококки (сложный патологический процесс проявляется отсутствием каких-либо симптомов на начальных этапах и тяжелой интоксикацией и развитием гнойно-воспалительных очагов), стрептококки (причина инфекции, вызывающая скарлатину, ангину, абсцессы, отит, ревматизм, пневмонию, сепсис).
  2. Грамотрицательные бактерии — нейссерии (вызывают гонорею), кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы (вызывает дизентерию), клебсиеллы (причины острых кишечных патологий), иерсинии, протей (заболевания желудка и кишечника, поражение мочевыводящих путей, дисбактериоз кишечника).

Действующее вещество мгновенно всасывается как при приеме внутрь, так и ректальном введении. Максимальная концентрация активного компонента в крови наступает спустя несколько часов. Попадая в кровь, органы и ткани, препарат также проникает в материнское молоко.

После всасывания в кровь хлорамфеникол равномерно распределяется по организму, время выведения препарата из организма составляет от полутора до трех с половиной часов.

Форма выпуска

Отпускается в виде таблеток, порошка, глазных капель. В инструкции по применению «Левомицетина» для детей написано, что лекарство в таблетках содержит 0,5 и 0,25 грамма активного микроэлемента. Дополнительными компонентами выступают:

  • октадекановая кислота;
  • кальция стеарат;
  • крахмал.

«Левомицетин» в форме порошка содержит 500 и 1000 миллиграммов действующего вещества. Необходим для приготовления инъекций.

В одном миллилитре глазных капель хранится 2,5 грамма левомицетина. Препарат отпускается в капельницах-флаконах по пять и десять миллилитров.

Состав

Действующим веществом, входящим в состав «Левомицетина» (инструкция по применению для детей и взрослых ниже) является хлорамфеникол. Среди вспомогательных веществ кислота борная и вода для инъекций.

Показания

Согласно инструкции по применению, «Левомицетин» используется при наличии следующих заболеваний:

  1. Иерсиниозах (острое кишечное заболевание, которое сопровождается аллергическими проявлениями).
  2. Сальмонеллезе (инфекционное кишечное заболевание, вызываемое возбудителями рода сальмонелл).
  3. Паратифах (острое инфекционное заболевание, протекающее подобно брюшному тифу).
  4. Туляремии (поражении лимфоузлов и кожи, а в некоторых случаях и слизистых зева, глаз и легких, помимо этого, выделяется и симптоматикой общей интоксикации).
  5. Риккетсиозах (заболеваний трансмиссивной этиологии, возбудителем которых являются риккетсии).
  6. Бруцеллезе (зоонозная инфекция, передающаяся от больных животных человеку, характеризующаяся множественным поражением органов и систем организма человека).
  7. Брюшном тифе (острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями сальмонелла).
  8. Менингите (инфекционное воспалительное заболевание оболочек спинного или головного мозга).
  9. Хламидиозах (инфекционное заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями).

«Левомицетин» используется при низкой эффективности других химиотерапевтических средств. В офтальмологии лекарственный препарат применяется для лечения и профилактики инфекционных глазных заболеваний:

  1. Блефарита (воспаление верхней и нижней части век).
  2. Конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное аллергической реакцией или инфекцией).
  3. Кератита (воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно ее помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза).
  4. Дакриоцистита (воспаление слезного мешка, которое развивается на фоне закрытия и заращения полостного органа или аномальное сужение отверстий носослезного канала).
  5. Кератоконъюнктивита (недуг воспалительного характера, поражающий роговицу и конъюнктиву глаза).
  6. Ячменя (острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц).
  7. Нейропаралитического кератита, осложненного бактериальной инфекцией (вялотекущее воспаление роговицы, развивающееся при поражении тройничного нерва).

Инструкция по применению

Таблетки «Левомицетин» при поносе необходимо выпить за тридцать минут до начала приема пищи. Как правило, лечение назначает врач в следующих дозировках:

  1. Взрослым нужно принимать по одной-две (0,25 граммов) таблетки три-четыре раза в сутки, максимальная доза не более двух граммов в день. При тяжелых заболеваниях прием лекарства можно увеличить до четырех граммов, внимательно отслеживая работу почек и печени.
  2. У детей разовое дозирование «Левомицетина» в таблетках рассчитывается исходя из массы тела ребенка — малышам до трех лет нужно принимать 10-15 миллиграмм на один килограмм веса, детям от трех до восьми лет необходимо от 0,15 до 2 граммов лекарственного препарата. Дозирование медикамента для подростков — от 0,2 до 0,3 миллиграммов на один килограмм веса. Разовая доза «Левомицетина» может приниматься детьми от трех до четырех раз в сутки в зависимости от течения заболевания.
  3. Длительность курса составляет не более десяти дней. В исключительных ситуациях при хорошей переносимости лекарства продолжительность лечения — две недели.

Раствор, приготовленный из порошка «Левомицетин», используют для внутривенного и внутримышечного введения. Детям назначают только внутримышечные инъекции. Как правило, содержимое флакона растворяют в двух-трех миллилитрах воды. При сахарном диабете для струйной внутривенной инъекции порошок растворяют в 10 миллилитрах воды. Процедуры проводят через определенные временные промежутки. Продолжительность лечения и дозировка назначается доктором.

Взрослым чаще всего прописывают инъекции два-три раза в сутки в дозировке от 500 до 1000 миллиграммов «Левомицетина», при тяжелых болезнях дозу лекарства повышают в два раза, но не более 4000 миллиграммов.

Глазные капли «Левомицетин»

Инструкция по применению указывает, что в офтальмологии препарат применяют, закапывая в нижнее веко пару капель пятипроцентного раствора «Левомицетина» от трех до пяти раз в сутки. Продолжительность терапии составляет от пяти до пятнадцати дней. Капли являются антибиотиком местного действия, используются при инфекционных или бактериальных заболеваниях глаз.

Применять лекарство нельзя при наличии экземы, при псориазе, язвах на коже, гнойничковых высыпаниях, почечной недостаточности. А также запрещено капать капли детям до четырех месяцев, при грудном вскармливании, беременности, людям, которые проходят химиотерапию.

Согласно отзывам, «Левомицетин» может вызвать кратковременную потерю четкости зрения. В таком случае не рекомендуется осуществлять работу, требующую повышенного внимания.

Важно! Нельзя использовать препарат после окончания срока годности.

Как правильно применять глазные капли?

«Левомицетин» рекомендуется применять только после назначения доктора. Как правило, в воспаленный глаз закапывают от одной до трех капель каждый час, затем через каждые три-четыре часа.

Для профилактики препарат используют два или три раза в сутки.

Если больной сам капает лекарство (без присутствия доктора), то терапия разрешена только три дня.

Для пациентов, которые носят контактные линзы, рекомендуется перед закапыванием снимать их. Надевать линзы можно спустя тридцать минут после процедуры. Необходима консультация врача.

Особенности

Согласно инструкции по применению «Левомицетина» для глаз, при закапывании необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Проверить срок годности.
  2. Хорошо вымыть руки.
  3. Разогреть в ладонях пузырек с лекарством.
  4. Взболтать флакон. Если имеется дозатор либо пипетка, нужно оттянуть нижнее веко, откинуть голову и нажать на пузырек.
  5. После попадания раствора необходимо придержать пальцем внутренний уголок глаза, чтобы жидкость не вытекла.
  6. Если после закапывания «Левомицетина» возникла резкая боль, жжение, которое не проходит в течение двух минут, то нужно промыть глаз водой и обратиться к офтальмологу.

Осложнения у детей

В инструкции по применению к глазным каплям «Левомицетин» сказано, что препарат можно использовать с четырех месяцев жизни, но доктор может назначить лекарство в более раннем возрасте, если нет возможности устранить инфекцию другими способами. В этом случае устанавливается минимальное дозирование, увеличение дозы может привести к нарушению производства белка в организме ребенка. Терапия происходит под наблюдением доктора.

Важно отслеживать общее состояние ребенка после ввода капель. Чрезмерная чувствительность детского организма может вызвать «серый синдром». Это состояние характеризуется нарушением дыхания, понижением температуры тела и появлением серого цвета кожи. После происходит общее отравление, провоцирующее сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

У малышей могут возникнуть следующие осложнения:

Побочные явления

Как и большинство других препаратов, «Левомицетин» имеет ряд нежелательных реакций:

  1. Тромбоцитопения (состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов, что сопровождается повышенной кровоточивостью ран и проблемами с остановкой кровотечений).
  2. Лейкопения (патологическое состояние, связанное с нарушением кроветворения).
  3. Ретикулоцитопения (снижение количества или отсутствие ретикулоцитов (ретикулоцитопения) наблюдается при анемиях, вызванных недостаточностью содержания железа, витамина B12, фолиевой кислоты).
  4. Аллергические реакции.
  5. Дистрофический процесс, сопровождающийся отделением воды на ранних эритроцитарных формах.
  6. Уменьшение уровня гемоглобина крови.
  7. Тошнота.
  8. Периодическая рвота.
  9. Метеоризм.
  10. Неврит зрительного нерва.
  11. Поражение периферических нервов воспалительного характера.
  12. Головная боль.
  13. Бессонница.

Наличие нежелательных реакций является основанием для корректировки дозы.

Как правило, эти побочные явления обратимы и проходят сразу после отмены лекарства. Помимо этого, согласно инструкции и отзывам, «Левомицетин» может вызывать следующие отрицательные реакции организма на действующее вещество:

  • помрачнение сознания;
  • ухудшение слуха и четкости зрения;
  • расстройства моторики;
  • педункулярный галлюциноз (зрительные и слуховые галлюцинации);
  • рвоту;
  • тошноту;
  • диарею.

Применение капель у детей грудного возраста может вызвать кардиоваскулярный коллапс (тяжелое осложнение, заканчивающееся, как правило, летальным исходом).

Хранение

Срок годности таблеток «Левомицетин» составляет три года, у порошка для приготовления раствора — четыре года, у глазных капель — два года, причем открытый флакон можно хранить не более одного месяца.

Взаимодействие с другими препаратами

Согласно инструкции по применению, «Левомицетина» капли совместно с иными лекарственными средствами могут усилить побочные эффекты. Поэтому капли не сочетаются с цитостатическими лекарствами. При взаимодействии «Левомицетина» с антибиотиками, которые содержат клиндамицин и линкомицин, действие обоих средств будет слабым. Помимо этого, хлорамфеникол снижает терапевтический эффект пенициллиновых антибиотиков.

Отзывы

Об использовании «Левомицетина» при инфекционных глазных заболеваниях встречаются только положительные отклики. Глазные капли нахваливают за эффективное воздействие и невысокую цену. Отзывы многих родителей повествуют о легком и простом использовании препарата. Но некоторые мамы жалуются, что «Левомицетин» щиплет глаза малышу. Помимо этого, в редких случаях у детей возникает аллергия на капли.

Лекарственная аллергия

Аллергология А.В. Мурзич, М.А. Голубев, А.Д. Кручинин
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины МЗ РФ,
Всероссийский центр наблюдения и лабораторного контроля МЧС РФ

Побочные реакции являются частым следствием на применение лекарственных средств. Аллергия или аллергические реакции к лекарственному средству или биологическому агенту (например, вакцины) могут быть определены как любые иммунологические реакции к самому медикаменту или его метаболитам, которые приводят к развитию побочных реакций. В основе лекарственной аллергии лежат специфические иммунологические механизмы, определяющие повышенную чувствительность к препарату. Чаще всего лекарственная аллергия встречается после предварительной сенсибилизации. Таким образом, аллергические реакции обычно не встречаются при первом применении медикамента, но могут возникать при длительном его приеме. У некоторых индивидуумов может развиваться аллергия на все лекарственные средства того же самого или подобного класса, т.е., так называемая, перекрестная чувствительность на общие антигенные детерминанты.

Согласно статистическим данным, риск развития аллергических реакций для большинства медицинских препаратов составляет от 1 до 3% [9]. Среди всех побочных эффектов аллергические и другие иммунологические реакции составляют 6-10% [6]. У госпитализированных больных в 15-30% случаев развиваются побочные реакции на лекарства. Летальные исходы встречаются в 1 из 10.000 аллергических реакций [5]. Лекарства служат причиной смерти у 0,01% хирургических и у 0,1% терапевтических стационарных больных [6, 7].

Механизмы побочных действий лекарств могут быть разнообразны и в общем виде представлены следующим образом:

1. Токсические реакции.

1. Передозировка лекарственных препаратов. Она наиболее часто встречается в терапевтической практике. При назначении медикаментов детям дозы препаратов, рекомендуемые для приема, рассчитываются, исходя из возраста, роста, веса ребенка. В общей терапевтической практике дозы применения препаратов ориентированы на усредненного человека, а схемы предполагают 3-4-х кратный прием медикаментов до или после еды. Симптоматика интоксикации при этом напрямую связана с фармакологическими свойствами препарата.

2. Токсические реакции от терапевтических доз, связанные с генетически обусловленным замедленным метаболизмом лекарств. Клинические проявления интоксикации у таких лиц разнообразны и могут выражаться и в кожных высыпаниях, ошибочно принимаемых за аллергию.

3. Токсические реакции, связанные с функциональной недостаточностью печени и почек. При нарушении функционирования гепатобилиарной системы происходит изменение метаболизма препаратов, с образованием более токсичных, чем сам препарат радикалов. Неполноценность функции почек приводит к длительному персистированию медикаментов (или продуктов их метаболизма) в организме.

4. Ятрогенно обусловленные реакции (полипрагмазия при лечении, например, инфаркта миокарда, когда пациент применяет более 3-5-ти препаратов; кровотечение при одновременном назначении варфарина и циметидина).

5. Отдаленные токсические эффекты — тератогенный, канцерогенный, ортотоксический и др.

II. Нежелательное действие, обусловленное фармакологическими свойствами препаратов (лейкопения от приема цитостатиков, седативный эффект антигистаминных препаратов и др.).

III.Парадоксальные эффекты, например, состояние возбуждения при приеме димедрола.

IV. Реакции, связанные с нарушением чувствительности рецепторов клеток при нейроэндокринных нарушениях.

V. Суперинфекции и дисбактериозы. Они непосредственного отношения к аллергии не имеют, но при воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта происходит повышенное всасывание промежуточных продуктов распада пищевых и лекарственных препаратов, что может привести к массивному выделению медиаторов (гистамина, серотонина, брадикинина и др.).

VI. Реакции, связанные с массивным бактериолизом. Развитие реакции Яриша-Герсгеймера, описанной при лечении сифилиса ртутью, связывают с массивной гибелью спирохет и высвобождением эндотоксинов. Клинически реакция проявляется в виде озноба, повышения температуры тела, появлении местных отеков, кожных высыпаний, лимфаденопатии, головной боли. В последующие годы реакции такого типа были описаны при лечении пенициллином сифилиса и лептоспироза, левомицетином — бруцеллеза, тетрациклином — возвратного тифа, амфотерицином — аспергиллеза. Никакого отношения к аллергии эти реакции не имеют и при продолжении лечения препаратом проходят.

VII. Психогенные реакции. Чаще они наблюдаются у лиц, однократно имевших реакцию на медикамент, после чего у них развивается «непереносимость» на все или большинство препаратов различных классов. Зачастую это проявляется в виде вегетативных кризов, сопровождается жалобами на головокружение, головную боль, слабость, потливость, приливы и т.п. Данные симптомы ничего общего с аллергией не имеют, целиком зависят от лабильности психики больного.

VIII. Реакции, возникающие при неправильном введении препаратов, например, эмболические после введения депо-препаратов пенициллина.

IX. Необычные реакции (отличные от фармакологических), обусловленные энзимопатиями и псевдоаллергиями. В развитии этих реакций большую роль играет непосредственное прямое действие лекарств на тучные клетки и высвобождение гистамина и других медиаторов. Этот эффект дозозависимый, т.е., чем больше доза препарата, тем выше концентрация гистамина в крови и тканях, тем ярче клиническая картина.

К лекарствам, способствующим выделению гистамина не иммунным путем, относятся: — йод содержащие рентгекоконтрастные вещества (возможны реакции через активацию комплемента), — деффаксамин (десферал), тубокурарин, полимиксин В, триметафан и др.

При введении больших доз этих препаратов, особенно внутривенно, появляются крапивница, зуд кожи, гиперемия, головная боль, снижается артериальное давление. Больные, страдающие бронхиальной астмой или аллергическим ринитом, могут отметить обострение ринита, возникновение приступа удушья. Если препарат вводится местно, то на месте инъекции может образоваться отек и гиперемия, сопровождающиеся зудом.

Без участия аллергических механизмов могут развиться отек и гиперемия слизистой носа на прием гипотензивных средств — препаратов раувольфии, допегита, апрессина, фентоламина, пирроксана. Очевидно, эти препараты оказывают неблагоприятное действие через холинэргические эффекты.

Приступ удушья у больных бронхиальной астмой без участия аллергических механизмов вызывают холиномиметики (ацетилхолин, карбохолин), бета-адреномиметики (анаприлин, тразикор и др.). У больных с астматической триадой бронхоспастический эффект аспирина, пиразолонов, бруфена, ортофена и др. нестероидных препаратов связан с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты.

На все эти реакции приходится около 80% побочных реакций лекарственных средств. Такие реакции в большинстве случаев легко распознаются врачами.

X. Истинные аллергические реакции — только те реакции на лекарства, которые обусловлены реакциями антиген-антитело или антиген — сенсибилизированный лимфоцит. Эти реакции обычно непредсказуемы, не связаны с фармакологическим действием и, обычно, дозонезависимы. Лекарственные аллергические реакции:
— встречаются у небольшого количества пациентов;
— для их развития необходим (но не всегда) предыдущий контакт с тем же самым или подобным ему препаратом;
— развиваются вскоре после повторной экспозиции.

Выраженными антигенными свойствами обладают гормоны, ферменты, гетерологичные сыворотки, белковые препараты крови человека. Большинство же лекарств являются низкомолекулярными соединениями, т.е. неполными антигенами (гаптенами). Для образования полноценного антигена они должны связаться с транспортным белком организма, образовать комплекс белок — лекарство. Именно этот комплекс и стимулирует развитие иммунной реакции.

Скорость развития сенсибилизации (повышенной чувствительности) зависит от пути введения препарата. Местное аппликационное и ингаляционное применение наиболее часто и быстро вызывают сенсибилизацию, но реже приводят к развитию опасных для жизни состояний. Внутривенное введение сенсибилизирует несколько меньше, чем внутримышечное и подкожное. Парентеральный прием 3-лактамных антибиотиков с большей частотой вызывает развитие анафилаксии, чем перорально применяемые средства [9].

В основе патогенеза лекарственной аллергии могут лежать все 4 типа иммунологического повреждения по Gell-Coombs, однако четкой специфичности в возникновении определенного типа аллергического повреждения в зависимости от природы лекарственного препарата нет. Практически любое лекарство может вызвать один из 4-х типов реакций или несколько из них.

I тип реакций обычно опосредован lgE антителами и может проявляться в виде немедленных (в пределах от нескольких секунд до 1 часа после введения препарата) или ускоренных реакций — развивающихся в течение 1-72 часов после введения лекарства. Немедленные гиперчувствительные реакции включают анафилактический шок, аллергическую бронхиальную астму, ангионевротический отек Квинке. Ускоренные реакции лежат в основе развития крапивницы, лекарственной лихорадки, ларингоспазма и гипотензии.

II тип реакций опосредован, в основном, цитотоксическими lgG и lgM антителами и приводит к развитию гематологических реакций, таких, как гемолитическая анемия, агранулоцитоз и лейкопения.

Ill тип реакций связан с формированием иммунных комплексов, состоящих из лекарства и lgG или lgM антител. Эти реакции включают сывороточную болезнь, лекарственную лихорадку, острый интерстициальный нефрит, аллергический васкулит, феномен Артюса.

IV тип реакций опосредован Т-лимфоцитами и является замедленным или поздним и развивается через 48 или более часов после введения препарата. Замедленные гиперчувствительные реакции на лекарства, в основном, включают дерматологические эффекты.

Известно, что больные атопическими заболеваниями, в частности бронхиальной астмой, более склонны к лекарственной аллергии, чем здоровые люди. Лекарственная аллергия у детей встречается реже, чем у взрослых. Аллергические поражения кожи на 35% чаще бывают у женщин, чем у мужчин. У женщин риск развития анафилактоидных реакций на рентгено-контрастные средства почти в 20 раз больше, чем у мужчин [4]. У детей, чьи родители имеют в анамнезе аллергические реакции на антибиотики, в 15 раз чаще развивается аллергия на антибиотики, чем у детей без такой хронологии.

В принципе любое лекарственное средство может вызвать развитие сенсибилизации, поэтому исчерпывающий перечень невозможен. Мы остановимся на основных, наиболее часто вызывающих развитие лекарственной аллергии, препаратах.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

Пенициллины являются бактерицидными антибиотиками, состоят их природных, синтетических и полусинтетических производных. Все эти агенты содержат ядро бета-аминопенициллиновой кислоты и обладают сходным механизмом активности. Все пенициллины обладают перекрестной аллергенностью.

Повышенная чувствительность на пенициллины отмечена у 1-10% пролеченных пациентов [1], развитие анафилактического шока встречается от 0,01 до 0,05%, а смерть от своевременного оказания медицинской помощи при развитии анафилактического шока наблюдается у 0,002% пациентов. Анафилаксия наиболее часто встречается при парентеральном введении препаратов, но может быть и при пероральном использовании.

Аллергические реакции при первом применении пенициллина объясняются наличием «скрытой сенсибилизации» малыми количествами лекарства в молочных продуктах, материнском молоке, яйцах, рыбе, а также перекрестными реакциями с грибами, паразитирующими на коже и ногтях людей.

Гиперчувствительный миокардит не является дозозависимым и может развиться в любое время в течение лечения. Начальные реакции включают в себя появление сыпи, лихорадки и развитие эозинофилии. Вторая стадия отражает вовлечение в процесс сердца: синусовая тахикардия, ST-T, небольшое увеличение концентрации кардиальных ферментов сыворотки крови (креатинфосфокиназа) и кардиомегалия.

Некоторые из основных гиперчувствительных реакций на пенициллины являются дерматологическими: крапивница, эритематозная или кореподобная сыпь. Уртикарная сыпь не является истинной аллергией на пенициллины, наиболее часто встречается при использовании ампициллина (9%). Макулопапулезная сыпь в основном появляется на 3-14 дни после начала приема препарата. Вначале она начинается на туловище и распространяется периферически, вовлекая другие части тела. Сыпь может быть большой интенсивности в области давления, на локтях и коленях, в процесс могут быть вовлечены слизистые оболочки. У большинства пациентов сыпь является слабой и стихает после 6-14 дней, несмотря на продолжение приема препарата. Описанные сыпи встречаются у 5-10% детей, принимавших ампициллик. Частота появления сыпи не зависит от дозы лекарства, но она чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Высокая встречаемость сыпи была отмечена, когда аминопенициллины использовались для лечения пациентов с вирусными заболеваниями, включая вирусные заболевания респираторного тракта, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусную инфекцию. Такая сыпь описана у 50-80% пациентов с инфекционным мононуклеозом, которые лечились ампициллином [1]. Макулопапулезная сыпь встречалась у 90% пациентов с лимфолейкозом и в высоком проценте случаев у лиц с ретикуло-саркомой и другими лимфомами. Высока частота появления сыпи на ампициллин у пациентов с гиперурикемией, принимавших аллопуринол. Механизм появления макулопапулезной сыпи на прием ампициллина не известен, однако, в большинстве случаев эти проявления иммунонезависимы.

Для решения вопроса о возможности применения пенициллинов необходимо придерживаться следующих рекомендаций: а) при сборе анамнеза обязательно учитывать все предшествовавшие реакции на пенициллины; б) при анафилактических реакциях дальнейшее использование препарата противопоказано; в) при реакциях неясного происхождения проводят тестирование — определение специфических lgE, реакция торможения эмиграции лейкоцитов; внутрикожное тестирование противопоказано!

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

Перекрестные реакции большей частью исключают применение этих препаратов при аллергии к пенициллину.

ТЕТРАЦИКЛИНЫ

Гиперчувствительные реакции на тетрациклины встречаются редко и включают макулопапулезные, кореподобные или эритематозные сыпи, эксфолиативный дерматит, множественную эритему, крапивницу, зуд, ангионевротический отек, астму, фиксированные лекарственные высыпания на гениталиях и других областях, перикардит, обострение СКВ, гипертермию, головную боль и боли в суставах. Пациенты, имеющие повышенную чувствительность на один из производных тетрациклина, обладают повышенной чувствительностью на все тетрациклины. Встречаются фотодерматиты, в большинстве случаев на прием демеклоциклина, и с меньшей частотой на прием доксициклина, окситетрациклина. Эти реакции развиваются в течение нескольких минут до нескольких часов после нахождения пациента на солнце и обычно исчезают в течение 1-2 часов после прекращения приема тетрациклинов. В большинстве случаев фоточувствительные реакции появляются в результате аккумуляции лекарства в коже и по сути являются фототоксическими, но могут быть и фотоаллергическими. Парестезии, появляющиеся, главным образом, в виде звона в ушах и ожога рук, ног и носа могут быть ранним проявлением фотосенсибилизации.

Серо-голубая пигментация воспаленных областей кожи, описанная у некоторых пациентов, обусловлена приемом миноциклина. Причиной пигментации являются продукты деградации препарата и образования комплексов лекарство-гемосидерин. Данное состояние описано при лечении юношеских прыщей.

При длительном лечении тетрациклинами может наблюдаться лейкоцитоз, нейтропения, лейкопения, появление атипичных лимфоцитов, токсическая грануляция нейтрофилов, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, снижение миграции лейкоцитов и угнетение процессов фагоцитоза. При лечении бруцеллеза, спирохетной инфекции, лептоспироза и сифилиса можно наблюдать развитие реакции Яриша-Герсгеймера.

Некоторые фармацевтические препараты доксициклина, миноциклина, окситетрациклина и тетрациклина содержат сульфиты, последние могут послужить причиной развития аллергических реакций, включая анафилаксию. В продаже имеются препараты тетрациклина гидрохлорида, содержащие в своем составе тартразин, который может послужить причиной развития приступа удушья у больных бронхиальной астмой и у лиц, чувствительных к тартразину и аспирину.

МАКРОЛИДЫ

При лечении эритромицином на 10-12 дни может развиться холестаз, иногда сопровождающийся подъeмом температуры тела и увеличением числа эозинофилов периферической крови. Эритромицин-эстолат, кроме того, может вызвать повреждение печени.

Апластическая анемия после применения в лечебных целях ЛЕВОМИЦЕТИНА не является аллергической.

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

Нарушения слуха, вызванные приемом СТРЕПТОМИЦИНА, обусловлены токсическими реакциями. Аллергическую природу имеют лекарственная лихорадка, макулопапулезные высыпания и эскфолиативный дерматит. Высокая частота развития аллергического контактного дерматита наблюдается у медицинского персонала и у лиц, занятых в фармацевтической промышленности.

Стрептомицин может вызывать развитие перекрестных аллергических реакций с неомицином.

Некоторые коммерческие препараты аминогликозидов, продаваемые в аптеках, содержат сульфиты. Последние могут служить причиной развития аллергических реакций, включая анафилактические.

Побочные проявления приема РИФАМПИЦИНА состоят в поражении кожи, тромбоцитопении, гемолитической анемии, лекарственной лихорадке, острой почечной недостаточности.

ЛИНКОМИЦИН

Гиперчувствительные реакции включают ангионевротический отек, сывороточную болезнь, анафилактические или анафилактоидные реакции. Иногда у таких пациентов известна повышенная чувствительность к пенициллинам. Препарат должен быть использован с осторожностью у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и с патологией почек. Линкомицин должен использоваться с особой предосторожностью у лиц с атопическими заболеваниями и противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью как на Линкомицин, так и на клиндамицин.

ХИНОЛОНЫ

При приеме препаратов этой группы могут встречаться слабовыраженные кожные высыпания в сочетании с эозинофилией, кожным зудом, крапивницей, кожным кандидозом, гиперпигментацией, ангионевротическим отеком, отеками лица, губ, век, развитием конъюнктивита. Данные клинические симптомы описаны менее чем у 1% больных. Некоторые гиперчувствительные реакции проявляются в виде высыпаний, лихорадки, эозинофилии, развитии желтухи и некроза гепатоцитов, приводящих к летальному исходу. Такие состояния редки и описаны у пациентов, применявших ципрофлоксацин или другие его производные. Эти реакции могут развиться при первичном приеме препарата. Также было отмечено развитие сердечно-сосудистого коллапса, парестезии, отека гортани и лица, крапивницы. Ципрофлоксацин противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе гиперчувствительные реакции на лекарство или на другие хинолоны.

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

Самыми частыми симптомами неблагоприятного действия сульфамидов являются контактный дерматит, экзантемы, фоточувствительный дерматит, лекарственная лихорадка и изменения картины крови. Сульфамиды метаболизируются. прежде всего, печеночным ацетилированием и цитохромом Р-450. Люди с наследственно медленным типом ацетилирования более склонны к развитию аллергии на эти препараты. Печень может служить органом — мишенью для развития лекарственной аллергии. Лекарственные поражения печени можно подразделить на: А) гепатоцеллюлярные; Б) холестатические; В) сосудистые; Г) смешанные.

Подозрение на лекарственную аллергию может возникнуть при сочетании лекарственного поражения печени с сыпью, эозинофилией и лихорадкой. При продолжении приема препарата часто возникает желтуха. После отмены препарата состояние, как правило, нормализуется в течение 2-х недель. Течение и прогноз лекарственногс гепатита чаще всего благоприятный, однако описаны случаи дистрофии печени, заканчивающиеся летальным исходом.

Макулопапулезные высыпания встречаются более, чем у 3% пациентов, использующих сульфамиды и у более чем 50% ВИЧ — инфицированных [5].

Сульфаниламиды противопоказаны пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность на любые противовоспалительньк сульфамиды, а также на некоторые диуретики — такие, как, например, ацетазоламид и тиазиды противодиабетические производные сульфонилмочевины. Сульфасалазин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью не салицилаты.

АНАЛЬГЕТИКИ И ДРУГИЕ НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС)

С аспирином и другими НПВС связаны не иммунологические побочные реакции, включая гепатотоксические, почечную недостаточность и желудочно-кишечные кровотечения.

В среднем у 0,1-0,5% населения встречается непереносимость анальгетиков. У больных с хронической крапивницей, астмой с поллинозом частота непереносимости этих препаратов значительно возрастает, достигая 10-18%.

Аллергические реакции на аспирин проявляются, в основном, в виде бронхоспазма, что связывают с нарушением синтеза простагландинов. Если на аспирин или другие салицилаты развивается аллергическая реакция, то она обычно наступает в течение 3 часов после приема препарата и характеризуется кожными высыпаниями, ангионевротическим отеком, бронхоспазмом, различными ринитами, шоком.

Повышенная чувствительность на аспирин встречается у 0,3% населения, приблизительно у 20% больных с хронической крапивницей, у 5-20% больных бронхиальной астмой и у 30-40% больных бронхиальной астмой и носовыми полипами [9]. Повышенная чувствительность к аспирину встречается с большей частотой у людей 30-60 лет, чем у детей; у женщин чаще, чем у мужчин.

У больных бронхиальной астмой повышенная чувствительность к аспирину обычно сочетается с наличием полипов в носу и диагностируется как астматическая триада (бронхиальная астма, полипоз носа и непереносимость аспирина). У таких больных назальные симптомы обычно предшествуют развитию астмы.

Около 10% пациентов с непереносимостью аспирина обладают непереносимостью тартразина и около 5% имеют перекрестную чувствительность к ацетаминофену (панадолу).

Очень часто, наряду с непереносимостью аспирина, пациенты оказываются чувствительны к производным пиразолона, п-аминофенола, нестероидным противовоспалительным препаратам различных химических групп. Клинические проявления варьируют от небольших высыпаний на коже до развития тяжелых анафилактических реакций. Чаще всего клинически проявляются в виде патологических процессов в дыхательных путях, развития крапивницы или отека Квинке.

БАРБИТУРАТЫ

Согласно статистическим данным, повышенная чувствительность на барбитураты возникает у 1-3% пролеченных больных. Эти реакции включают уртикарии, многоформные и скарлатино-подобные высыпания, сывороточную болезнь, разнообразные эритемы, синдром Стивена-Джонсона. Гиперчувствительные реакции возникают, чаще всего, у лиц с такими заболеваниями, как астма, ангионевротический отек. Редко встречаются фоточувствительные реакции. Эти реакции, как правило, безобидны.

Побочные проявления при приеме дифенина, чаще всего, проявляются в виде экзантемы или в виде синдрома, напоминающего сывороточную болезнь или инфекционный мононуклеоз. Через 1-6 недель от начала лечения развиваются высыпания и повышается температура тела, после чего наблюдается увеличение лимфатических желез и развивается гепатит, значительно реже — нефрит и гемолитическая анемия.

ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОТИАЗИНА

Эти препараты имеют достаточно высокий индекс сенсибилизации при непосредственном контакте с препаратом (у медицинских работников достигает 60%). Часто достаточно только следов препарата, чтобы развилась выраженная местная аллергическая реакция (например, при прикосновении в таблетке). Данное обстоятельство послужило причиной выпуска препаратов в форме драже. Помимо контактного аллергического дерматита часто встречаются экзантемы, отеки Квинке, холестаз, агранулоцитоз, который может послужить причиной летального исхода.

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Острые расстройства кровообращения в результате применения местноанестезирующих средств наиболее часто имеют психогенную основу и обусловлены адреналином или являются следствием токсического действия препарата на сердечно-сосудистую и/или/ центральную нервную систему. Побочные эффекты такого рода включают тахикардию, повышенное потоотделение, полуобморочные состояния, головную боль. Аллергические реакции на местные анестетики могут развиваться и на консерванты (бисульфит и п-бензойная кислота).

Препарат Препараты, дающие перекрестные реакции
Пенициллин Все природные, синтетические, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, монобактамы
Левомицетин Синтомицин
Стрептомицин Гентамицин, мономицин, неомицин, канамицин и др. аминогликозиды
Тетрациклин Доксициклин, рондомицин, вибрамицин, олететрин, тетраолеап, оксициклозоль и др. тетрациклины
Эритромицин Сумамед, макропен, рулид, тетраолеан и др. макролиды
Полижинакс Гарамицин, пимафукорт. гентамицин, флуцинар N и др. аминогликозиды
5-НОК Квинтер, ципробай, нормакс, спектрама, таривид, невиграмон
Клотримазол Леварин, микозолон, низорал, дифлюкан, метронидазол
Метронидазол Трихопол, тинидазол, клотримазол, миконазол, низорал, нафтизин
Аспирин Цитрамон, амидопирин, анальгин, антипирин, бутадион, реопирин, баралгин, индометацин, капсин
Сульфаниламиды Сульфадимезин, бисептол, бактрим, альмагель А, солутан, гипотиазид, фуросемид, триампур, букарбон, манинил, глипизид, новокаинамид, новокаин, анестезин
Пипольфен Аминазин, дипразин, терален, нонахлозин, этмозин, метиленовый синий
Бабитал Теофедрин, пенталгин, антастман, корвалол. беллатаминал, пульснорма, пирантел
Иод Солутан, энтеросептол. раствор Люголя, кардиотраст
Эуфиллин Супрастин, аминофиллин, этамбутол
Стугерон Циннаризин
Витамин В Кокарбоксилаза, комплексные витаминные препараты (ревит и др.)
Резерпин Адельфан, раунатин. кристепин, депрессии
Димедрол Тавегил, орфенадин

Местные анестезирующие средства включают 2 иммунохимические группы: сложные эфиры бензойной кислоты (анестетики Ester-типа) и Amide-содержащие. Ester-содержащие местные анестетики включают новокаин, тетракаин, кокаин, бензокаин, бенкаин, оксетакаин. К местным анестетикам Amide-типа относятся лидокаин, бупивакаин, дибукаин, этидокаин, тримекаин. Артикаин, мепивакаин, прилокаин.

В последнее время значительно часто стали встречаться истинные аллергические реакции в виде развития анафилактического шока на введение анестетиков, особенно местных анестетиков Ester-типа (новокаин и др.) До недавнего времени считалось, что при непереносимости местных анестетиков Ester-типа можно использовать препараты Amide-типа (например, лидокаин). Однако, имеются сообщения о возможности развития анафилактических реакций на лидокаин при непереносимости новокаина.

БЕЛКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ГОРМОНЫ

Наиболее часто встречающаяся реакция на гормоны — крапивница, а наиболее опасная — анафилактический шок. Чрезвычайно редко развиваются аллергические реакции на тироксин, адреналин и глюкокортикoстероиды, а наиболее часто — на инсулин.

Прививочные реакции на ВАКЦИНЫ могут быть как локальные, так и общие. Чаще встречаются местные реакции небольшой степени выраженности, но иногда развиваются инфильтрация, выраженный отек, сильна болевая реакция. При этом повышается температура тела, появляются боли в суставах, высыпания в виде крапивницы, ринит, бронхоспазм и в тяжелых случаях — анафилактический шок. Самой частой причиной развития аллергических реакций являются примеси. Например, белки яиц, присутствующие в вакцинах, выращенных на куриных или иных эмбрионах. У лиц с наличием аллергии к белку яйца возможно развитие системных проявлений. Кроме того, имеет значение наличие консервантов, добавленных в сывороточный материал (антибиотики, формальдегид, метиолят).

ИНГИБИТОРЫ АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА (АПФ)

Ингибиторы АПФ служат причиной развития болезни Квинке у 0,1-0,2% пациентов, которая развивается в первые часы после приема препарата или к концу 1 недели. Почти у 25% пациентов развивается отек гортани и ларингоспазм.

Около 5-20% пациентов, принимавших ингибиторы АПФ в течение 1 недели — 6 месяцев лечения, жалуются на развитие сухого, постоянного кашля, обычно по ночам. Кашель стихает через 1 неделю после прекращения лечения, но может сохраняться до 1 месяца.

В заключение мы приводит сводную таблицу лекарственных препаратов, дающих перекрестные аллергические реакции.

Антибиотики у детей: чем опасен левомицетин?

Еще 30-40 лет назад антибиотик левомицетин можно было обнаружить практически в каждой домашней аптечке, его давали и детям, и взрослым при поносах или простудах, в том числе и в периоде новорожденности. На фоне его приема был выявлен «синдром серого младенца», апластическая анемия и серьезные патологии печени, проблемы с работой ферментов, что привело к запрету на его применение как при беременности, так и у детей как минимум до 3 лет.

Антибиотики в детской практике

Нередко родители не воспринимают антибиотики как серьезные и достаточно сильные препараты, чему способствует необоснованно широкое их применение как по показаниям, так и без наличия таковых. Печальную известность приобрел такой широко применимый в практике антибиотик как левомицетин. Сегодня в силу выясненных его тяжелых и негативных влияний он запрещен до трех лет, также его не применяют у беременных, в связи с потенциально негативным его влиянием на плод. После трех лет антибиотики применяют более активно, но дозы строго нужно выверять.

Левомицетин появился в медицине в 1947 году, он обладал широким спектром действия и хорошо работал в кишечнике и внутри всего организма. Его применяли против сальмонелл, риккетсий, которые плохо лечились другими препаратами. Но слишком широкое и необоснованное его применение во многих сферах медицины привело к печальным для врачей и пациентов последствиям. Начиная с этого антибиотика, для которого были выяснены опасные для жизни младенцев патологии, стали внимательнее относиться к препаратам данного действия.

Чем опасен левомицетин в детском возрасте: проблемы ферментов

Прием левомицетина влияет на синтез белка микробов, он подавляет ферменты, которые синтезируют микробные белки. Таким образом, он обладает бактериостатическими эффектами. Отмечено его проникновение в цереброспинальную жидкость, активное распределение по всем тканям тела. Инактивируется он в печени за счет действия особых ферментов и конъюгирования с особой, глюкуроновой кислотой. У взрослых он выводится быстро, а вот у новорожденных этот процесс замедлен, из-за чего и проявляются токсические эффекты антибиотика.

Новорожденные и недоношенные дети обладают сниженной активностью ферментов печени, из-за чего процесс переработки препарата происходит очень медленно. Его концентрации в плазме становятся высокими и нестабильными, он проявляет токсичность в отношении многих органов и систем. Активность печеночных ферментов снижена на протяжении первых месяцев жизни, в связи с чем сегодня выдвинут запрет на применение этого антибиотика у малышей.

Апластическая анемия младенцев

Хотя данное явление не относится к частым, но системное применение антибиотика левомицетина грозит малышам развитием апластической анемии. При подобной патологии дети страдают от выраженного подавления активности ростков кроветворения, особенно эритроцитарного. Под действием препарата резко снижается синтез эритроцитов в костном мозге, а иногда еще и других клеток крови, что ведет к серьезным и порой необратимым последствиям. Такая анемия характеризуется тяжелым течением, уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина до очень низких значений, что требует неотложных вмешательств. При наличии подобной анемии организм детей страдает от гипоксии, нарушается обмен веществ. А если затронуты также лейкоцитарный и тромбоцитарный ростки, это приводит к частым инфекциям и нарушению свертывания крови. Дети, если у них имеется выраженная анемия, могут погибать от инфекционных или геморрагических осложнений.

Синдром серого младенца

Нередко дети, которые получали в раннем возрасте (особенно на фоне недоношенности) левомицетин, страдали от «синдрома серого младенца». При нем был высок уровень смертности, что привело ученых к подробному изучению ситуации. Основной причиной гибели детей при подобном синдроме стал острый коллапс, при котором малыши приобретали за счет резкого обескровливания кожи землисто-серый цвет. Это связано с тем, что ферменты печени были не в состоянии активно связывать и выводить препарат, из-за чего его токсические концентрации приводили к негативному влиянию на сосудистый центр мозга и вели к необратимым последствиям. Добавим сюда сниженные способности почек по выведению метаболитов — отсюда подобный печальный исход. Кстати, аналогичный эффект дало и применение в раннем возрасте хлорамфеникола.

В связи с серьезными последствиями эти вещества запретили к применению у недоношенных и новорожденных, а дети более старшего возраста должны принимать данный препарат только под строгим контролем врача, предпочтительны местные формы лекарства (ушные или глазные капли, мази на кожу).

Особая осторожность при патологии печени

В особую группу при лечении антибиотиками, в том числе и левомицетином, попадают дети, у которых выявлена любая патология печени. Это связано с тем, что метаболизм левомицетина и многих других лекарств осуществляется именно в этом органе, и любые проблемы с работой ферментов, возрастная незрелость, наличие желтухи, воспаления, нарушения отделения желчи грозят серьезными отравлениями из-за накопления антибиотика в крови. Патология печени не всегда проявляется у детей желтухой, нередко она может быть изначально выявлена только по данным анализов, и только прием препарата может ее резко обострить, что грозит серьезными осложнениями.

Поэтому при наличии показаний к приему левомицетина необходимо изначально оценить данные биохимического анализа крови, обратив особое внимание на печеночные ферменты и все изменения, связанные с работой этого органа. Если выявлена патология печени, лечение нужно немедленно пересматривать в пользу более безопасных антибиотиков, левомицетин в этом случае запрещено применять даже после 3 лет, в силу высокого риска токсических реакций.

И самый основной совет для родителей — устранить левомицетин из аптечки. Нужно отказаться от его приема у детей в любом возрасте, особенно в качестве самолечения, что нередко практикуется и по сей день.

Левомицетин: инструкция, применение и противопоказания

Левомицетин (хлорамфеникол) — белое кристаллическое вещество очень горького вкуса.

  • Слабо растворяется в воде (1:400, 2,5—4,4 мг/мл), хорошо — в спирте.
  • Весьма устойчив.
  • Сухой препарат сохраняет полную активность не менее 5 лет, водные растворы при температуре 2°С активны до 2 лет, 37 °С — до 6 месяцев, 100 °С — до 5 ч.
  • Стерилизовать в паровом стерилизаторе (автоклаве) растворы нельзя в связи с ослаблением антибактериального действия.
  • Растворы левомицетина стабильны при pH 2—9, но при большей щелочности быстро инактивируются.
  • Устойчив он и в кислом содержимом желудка, поэтому применяется внутрь через рот.

Левомицетин характеризуется широким спектром антимикробного действия, охватывающим многие виды грамотрицательных и грамположительных бактерий, актиномицеты, спирохеты, микоплазмы, риккетсии и хламидии.

История левомицетина

В 1947 г. был получен природный антибиотик из культуры гриба Streptomyces venezuelae под названием хлорамфеникола. В настоящее время путем химического синтеза получен идентичный препарат левомицетин (хлоромицетин, хлороцид и другие — известно более 200 синонимов).

Ранее его выпускали в двух формах: левомицетина — очищенного левовращающего изомера — и синтомицина — смеси равных частей левомицетина и его биологически неактивного правовращающего изомера (рацемат), применявшегося в дозах, в 2 раза больших, и значительно более токсичного.

Поэтому в СССР с 1967 г. выпускали преимущественно левомицетин, а синтомицин — в ограниченном количестве, только для наружного применения в форме линиментов (эмульсий).

Фармакокинетика хлорамфеникола

Введение

Антибиотик применяют внутрь через рот, реже ректально, а также местно в форме мазей или водных растворов (например, глазные капли). Для парентерального введения применяют левомицетина сукцинат растворимый.

Принятый внутрь левомицетин быстро и полно всасывается, преимущественно в тонкой кишке.

Для уменьшения числа диспепсических осложнений левомицетин можно назначать ректально, а если внутрь через рот, то после предварительного приема столовой ложки 0,5 % р-ра новокаина. Методы предупреждения диспепсических осложнений подробнее излагаются при описании тетрациклина гидрохлорида.

Распределение

Распределяется в тканях различных органов неравномерно. Пища задерживает его всасывание.

В организме частично разрушается, преимущественно в печени, превращаясь в неактивные метаболиты. В крови левомицетин появляется уже через 30 мин после приема внутрь (максимум через 2 — 3 ч). Затем содержание его довольно быстро уменьшается, особенно через 5—6 ч после приема, и через 8 ч в ней отмечаются только субтерапевтические концентрации. Поэтому его следует принимать через каждые 6—8 ч.

Кумуляции в организме обычно не наблюдается. Хлорамфеникол всасывается и в прямой кишке, хотя несколько слабее (необходимо повышать дозу). При приеме таблеток продленного действия терапевтические концентрации в крови сохраняются в течение 12 ч. Из-за очень горького вкуса ректальный способ введения, особенно детям, заслуживает большого внимания, тем более что при этом резко уменьшается количество диспепсических осложнений и препарат медленнее разрушается в печени. Его содержание в крови и органах зависит и от принятой дозы.

Максимальное содержание левомицетина наблюдается в печени, почках, затем в легких. Лучше многих антибиотиков проникает в спинномозговую жидкость, с максимальным в ней содержанием через 4—5 ч после приема (до 30—50 % наблюдаемого в крови), а после повторного введения сохраняется в течение 24 ч. Хорошо проникает в кровь и органы плода, где отмечается до 50—80 % уровня, наблюдаемого в крови матери.

Проникает в костный мозг и костную ткань. В значительных концентрациях обнаруживается в мокроте. Легко проникает в ткани глаза, за исключением хрусталика. Однако в очагах воспаления не всегда определяется в терапевтических концентрациях.

Выделение

В основном (75—90 %) левомицетин выводится почками, но только 10—15 % (по другим наблюдениям, 5—10 %) в активном, неизмененном состоянии, а остальная часть — в виде неактивных метаболитов. При приеме 1 г левомицетина в моче наблюдается 30—200 мкг/мл, 2 г — от 100 до 400 мкг/мл, включая и неактивные метаболиты.

У новорожденных выделение антибиотика происходит значительно медленнее, поэтому в их организме образуются значительно большие, иногда токсические, концентрации левомицетина.

Около 3 % препарата выделяется с желчью, в которой обнаруживаются концентрации от 10 до 20 % содержащихся в крови, но не более 5 % этого количества в активном состоянии.

С испражнениями выделяется 1—3 % препарата, в основном также в неактивном состоянии в результате разложения в печени и ферментами кишечной микрофлоры. Обычно через сутки в организме левомицетин уже не обнаруживается.

Действие (показания) левомицетина

Чувствительные к левомицетину микроорганизмы

Действие его на чувствительные микроорганизмы бактериостатическое и объясняется торможением белкового синтеза в их клетках.

Чувствительны многие микроорганизмы:

  • энтеробактерии:
    • эшерихии;
    • шигеллы;
    • сальмонеллы;
    • часть штаммов клебсиелл;
    • некоторые штаммы протея.
  • гемофильная палочка коклюша и инфлюэнцы;
  • бруцеллы;
  • бактероиды;
  • возбудители туляремии;
  • вибрионы;
  • менингококк;
  • гонококк;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк.

Устойчивые к хлорамфениколу микроорганизмы

Устойчивы следующие виды микроорганизмов:

  • штаммы синегнойной палочки серраций;
  • микобактерии туберкулеза и остальные кислотоустойчивые бактерии;
  • возбудители газовой гангрены и другие клостридии;
  • простейшие;
  • грибы;
  • вирусы.

Устойчивость к левомицетину развивается медленно, ступенчато, но если она возникает эписомным путем, то может появиться очень быстро, обычно являясь при этом множественной (сразу к нескольким препаратам). Перекрестная устойчивость с остальными антибиотиками практически не наблюдается.

В настоящее время, в результате длительного и очень широкого применения препаратов левомицетина, среди различных, ранее высокочувствительных к нему бактерий появилось очень много устойчивых штаммов. Поэтому левомицетин значительно потерял свою лечебную активность. В первую очередь это относится к патогенному стафилококку, более 50 % штаммов которого в настоящее время являются левомицетиноустойчивыми, особенно в больницах. Аналогичное положение отмечается при дизентерии и некоторых других кишечных инфекциях.

Применение левомицетина

Левомицетин используют для лечения при различных инфекциях.

Хлорамфеникол применяют для лечения при:

  • некоторых формах бактериального менингита;
  • септических процессов;
  • стафилококковых и различных гнойно-воспалительных процессов;
  • хирургических, урологических, гинекологических заболеваниях;
  • инфекциях:
    • менингит;
    • пневмония.
  • вызываемых гемофильной палочкой инфлюэнцы;
  • коклюше;
  • гонорее;
  • бруцеллезе;
  • туляремии;
  • сыпном и брюшном тифе;
  • лихорадке Ку и других риккетсиозах;
  • дизентерии;
  • орнитозе.

Брюшной тиф и паратиф

Он весьма эффективен и наиболее часто применяется при брюшном тифе и паратифах. Необходимо только постоянное наблюдение за кровью больных и при появлении лейкопении или гранулопении прекращать лечение.

При тяжелых токсических формах брюшного тифа в первые дни болезни левомицетин может вызывать ухудшение состояния больного, что объясняется выделением в кровь большого количества эндотоксинов (реакция обострения).

Кишечные инфекции

Эффективность хлорамфеникола отмечается при многих кишечных инфекциях (но только при условии чувствительности возбудителя):

  • дизентерии;
  • сальмонеллезе (преимущественно при генерализованных формах);
  • колиэнтерите;
  • холере.

Менингит

При менингите он особенно эффективен в сочетании с массивными дозами бензилпенициллина.

Дифтерия и сибирская язва

При дифтерии и сибирской язве левомицетин неэффективен.

Другие инфекции

Иногда применяется при комбинированной терапии инфекций, вызываемых клебсиеллами и некоторыми другими бактериями.

Почему следует избегать приём хлорамфеникола?

При назначении левомицетина следует обязательно учитывать два обстоятельства:

Тяжелые осложнения

Во-первых, этот антибиотик иногда вызывает очень тяжелые осложнения, в частности со стороны кроветворных органов, нередко заканчивающиеся смертью.

Поэтому в последние годы многие авторы справедливо рекомендуют по возможности ограничивать его применение, пользуясь только в отдельных случаях:

  • при более тяжелых инфекциях:
    • брюшной тиф;
    • некоторые формы менингита.
  • иногда при бруцеллезе и холере.

Снижение эффективности ко многим бактериям

Во-вторых, в настоящее время повсеместно наблюдается широкое распространение устойчивых форм чувствительных бактерий (стафилококк, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии и др.), ставших высокоустойчивыми к действию хлорамфеникола.

Это особенно часто наблюдается при внутрибольничных и послеоперационных инфекциях. В результате левомицетин в настоящее время значительно потерял свою эффективность. Поэтому его следует назначать (за исключением брюшного тифа), только убедившись в чувствительности возбудителя, что в последнее время весьма ограничивает применение левомицетина. Его не следует назначать при ангине, гриппе, а также с профилактической целью.

Устойчивость микроорганизмов к левомицетину

Дизентерия

К середине 60-х годов появились формы шигелл (80—90 %), устойчивые к хлорамфениколу, что привело к значительному снижению его активности при дизентерии. Поэтому левомицетин при этой инфекции обычно заменяют:

Правда, с середины 70-х годов в ряде мест в значительном количестве снова стали отмечаться левомицетиночувствительные штаммы шигелл, видимо, в результате снижения его применения при кишечных инфекциях.

Колиэнтерит

Аналогичное положение отмечается и при колиэнтерите, при котором еще в конце 50-х годов большинство возбудителей стали левомицетино- и тетрациклиноустойчивыми, поэтому эти антибиотики потеряли эффективность и их пришлось заменить другими препаратами. В настоящее время применяются преимущественно:

Брюшной тиф

Однако при брюшном тифе левомицетиноустойчивые возбудители, несмотря на длительное широкое применение этого антибиотика, пока еще встречаются редко. Но необходимо постоянное наблюдение за чувствительностью возбудителя брюшного тифа, поскольку уже известны отдельные вспышки, связанные с устойчивостью возбудителя к левомицетину, что может потребовать замены его другими химиотерапевтическими препаратами.

Побочные эффекты хлорамфеникола

Диспепсические осложнения

Из побочных явлений, иногда наблюдаемых при лечении левомицетином, чаще отмечаются диспепсические осложнения, объясняющиеся раздражающим его действием на слизистые оболочки желудка и тонкой кишки, а также очень горьким вкусом.

Изменения в полости рта и глотки

Иногда возникают изменения в полости рта и глотки:

  • гиперемия;
  • появление белесоватых налетов;
  • глоссит и другие, имеющие кандидозное происхождение.

Это объясняется широким спектром действия этого антибиотика, легко вызывающего развитие гриба.

Аллергические осложнения

Иногда возникают различные аллергические осложнения, чаще легкие:

  • сыпь;
  • лихорадка;
  • эозинофилия и др.

Кардиоваскулярный синдром

У новорожденных и особенно недоношенных детей хлорамфеникол легко вызывает кардиоваскулярный синдром (серый синдром, или серая асфиксия, новорожденных), связанный с нарушением белкового обмена и замедленным выделением у них левомицетина, легко создающего в крови токсические концентрации.

Гемотоксичность хлорамфеникола

Наиболее серьезным осложнением лечения хлорамфениколом являются довольно редкие, но часто заканчивающиеся смертью явления со стороны крови, объясняемые токсическим действием на кроветворные органы (гемотоксичность левомицетина), что связано с содержанием в его молекулах ароматического нитробензольного радикала. Эти осложнения хлорамфеникол вызывает чаще, чем все остальные лекарственные препараты. А. М. Маршак (1966) указывает, что среди 97 больных, умерших от лекарственного агранулоцитоза, у 46 это заболевание было вызвано применением препаратов левомицетина.

Отмечено, что тяжелые поражения кроветворных органов у больных, получавших хлорамфеникол, наблюдаются в 13 раз чаще, чем у не получавших его (М. Onner, 1975). Известное значение имеет также различная индивидуальная восприимчивость к этому антибиотику в различных странах и не всегда точная статистика причин смерти, тем более что осложнения со стороны крови иногда развиваются через несколько месяцев после окончания лечения левомицетином.

Гематотоксические осложнения могут протекать очень тяжело, заканчиваясь смертью больного. Они возникают через несколько недель после начала применения хлорамфеникола, но могут развиться и в начале курса лечения или через 1—2 месяца после его окончания (Н. В. Беляева и др., 1957).

Чувствительные категории людей

Чаще всего они встречаются у детей до 10—12 лет и у молодых женщин, обычно в связи с длительной левомицетинотерапией или завышенной дозировкой (суточной или на курс лечения), хотя иногда наблюдаются и при обычных терапевтических дозах, особенно при повторных курсах левомицетинотерапии.

Способствующие факторы

Способствующими факторами могут явиться:

  • цирроз печени;
  • нарушение функции почек.

Симптомы гематоксичности

Чаще осложнения протекают относительно легко, проявляясь только в нарастающей слабости и уменьшении количества ретикулоцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Первым симптомом обычно является уменьшение количества ретикулоцитов.

После отмены левомицетина эти явления постепенно исчезают. Однако отмечаются и более тяжелые, быстро развивающиеся осложнения, обычно необратимые и в 40—50 % случаев заканчивающиеся смертью.

При этом наблюдается резкое уменьшение количества клеток крови, а в ее сыворотке возрастает количество железа. Развивается гипопластическая, а иногда и апластическая анемия с явлениями агранулоцитоза. Появляются кровоизлияния на слизистых оболочках и коже, кровотечения из носа, иногда тромбоцитопеническая пурпура. Резко нарушается процесс кроветворения в костном мозге. После отмены хлорамфеникола подобные клинические явления постепенно прекращаются, но часто тяжелое состояние прогрессирует и быстро заканчивается смертью.

Причины гематоксичности

Механизм возникновения гемотоксических осложнений объясняется многими причинами, полностью еще не выясненными, в частности токсическим действием левомицетина на процессы синтеза белка и нуклеиновых кислот в клетках костного мозга, что приводит к последующим изменениям. Этому способствует применение больших доз антибиотика. В некоторых случаях осложнения, видимо, имеют иной, не чисто токсический, а скорее иммунологический характер в связи с появлением специфических антител (токсико-аллергический механизм).

Осложнения со стороны крови

Осложнения со стороны крови часто связаны и с латентными энзимопатиями: врожденной, генетически обусловленной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и некоторых других, родственных ферментов, что облегчает токсическое угнетение хлорамфениколом синтеза белков и нуклеиновых кислот в клетках костного мозга.

Токсическое действие левомицетина на кровь более резко выражено у детей младшего возраста, поэтому следует особенно тщательно следить за возможными изменениями крови детей.

При появлении этих осложнений, при более тяжелом течении применяют:

  • кортикостероидные гормоны;
  • введение андрогенов (в течение месяца);
  • частые переливания крови;
  • пересадку костного мозга;
  • назначение различных симптоматических средств.

В первую очередь обязательна немедленная отмена хлорамфеникола.

Нейротоксичность левомицетина

Иногда может отмечаться и некоторая нейротоксичность хлорамфеникола, вызывающего то возбуждение, то угнетение центральной нервной системы с такими симптомами::

Длительное применение левомицетина в некоторых случаях вызывает поражение сетчатки и воспаление зрительных нервов.

Иногда наблюдаются психосенсорные явления:

  • изменение ощущения отдельных частей тела;
  • анемия конечностей;
  • потеря сознания.

В тяжелых случаях быстро наступает смерть.

Ранее широко применявшийся синтомицин нередко вызывал «синтомициновые психозы». Е. И. Терентьев (1965) наблюдал 46 таких случаев при лечении больных дизентерией и другими заболеваниями обычными дозами синтомицина. В легких случаях после отмены синтомицина эти явления через 2—3 дня прекращались, но при более тяжелых формах иногда сохранялись до 1—2 месяцев.

Нейротоксичность хлорамфеникола также связаны с содержанием нитробензольной группы в его молекулах, токсически действующей и на центральную нервную систему.

Лечение заключается в немедленной отмене левомицетина и назначении симптоматических средств.

Общая интоксикация хлорамфениколом

Описаны редкие случаи общей интоксикации левомицетином с явлениями:

  • слабости;
  • головной боли;
  • боли в области сердца;
  • тахикардии;
  • бессонницы;
  • других симптомов, обычно возникающих при его передозировке.

Известны также случаи токсического действия на сердечно-сосудистую систему с развитием дистрофических процессов в миокарде. Исключительно редкими являются токсические осложнения со стороны печени.

Возможность появления различных токсических, иногда очень тяжелых осложнений требует ограниченного назначения препаратов хлорамфеникола, особенно парентерального их введения или при инфекциях мочевых органов, когда его выделение ослаблено.

Этот антибиотик следует назначать только по жизненным показаниям, при ограниченном числе инфекций (см. выше), короткими курсами (не более 8—10 дней) и в минимальных терапевтических дозах: не более 20—25 г на курс лечения, что одновременно должно являться и максимальной годовой дозой этого антибиотика.

Хлорамфеникол и дети

При этом обычно после 2—4 дней лечения левомицетином дети могут отказаться от груди, и у них наблюдаются такие симптомы:

  • побледнение кожи, принимающей серовато-синеватую окраску;
  • срыгивание;
  • рвота;
  • часто вздутие живота;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • понижение температуры тела;
  • гипотензия.

Эти явления быстро прогрессируют, и нередко уже через 14—48 ч наступает смерть при явлениях кардиоваскулярного коллапса (в 40 % случаев), особенно при дозе 75 мг/кг в сутки и более.

Повышенная токсичность хлорамфеникола для детей, особенно новорожденных и недоношенных, объясняется ослаблением связывания антибиотика в печени и уменьшением выделения почками. Если у взрослых людей большая часть левомицетина в печени связывается с глюкуроновой кислотой, превращаясь в менее токсичное соединение, которое быстро выводится из организма, то у новорожденных детей это связывание значительно ослабляется вследствие недостатка необходимого для этого фермента — глюкуронидазы, а также из-за связывания части глюкуроновой кислоты с билирубином, который в значительном количестве содержится в их организме.

Несовершенная функция почек новорожденных в результате замедленного выделения способствует накоплению хлорамфеникола в крови. Поэтому в крови умерших от этого синдрома детей, даже если они получали обычные дозы, содержание левомицетина значительно превышает токсическое.

  • переливание крови;
  • назначение кортикостероидных гормонов, а также симптоматических средств.

Дозировка

Хлорамфеникол назначают преимущественно внутрь через рот, реже ректально или местно.

При дизентерии, вызванной левомицетиночувствительными шигеллами, колиэнтерите (эшерихиозе) и других кишечных заболеваниях его назначают по 0,25—0,5 г каждые 4—6 ч по 1,5 г в сутки (максимальная суточная доза 2 г).

В очень тяжелых случаях, особенно при брюшном тифе и паратифе, в условиях стационара возможно назначение до 3 г в сутки, но обязательно под строгим наблюдением за кровью и функциональным состоянием почек. В этой дозе хлорамфеникол можно применять не более 2—4 дней.

Детям старше 3 месяцев левомицетин назначают из расчета не более 50 мг/кг (лучше 25 мг/кг) в сутки, разделив на 3—4 приема. Превышение этих доз недопустимо. Курс лечения обычно 5— 10 дней. При хорошей переносимости и отсутствии каких-либо изменений со стороны крови, при инфекциях с частыми рецидивами (например, брюшной тиф), при тяжелых их формах лечение можно продолжать до 8—10-го дня нормальной температуры тела с последующим наблюдением за кровью (возможность запоздалых осложнений). При необходимости более длительного лечения переходят на бисептол (бактрим), ампициллин и другие показанные препараты.

Хлорамфеникол принимают за 30 мин до или через 1—2 ч после еды. Таблетки продленного действия принимают 2 раза в день по 2, а после нормализации температуры тела — по 1. Детям старше 3 месяцев дозу снижают соответственно их массе тела.

При невозможности применения через рот (например, при сильной рвоте и в других случаях) левомицетин назначают ректалъно — 4 раза в сутки в дозе, в 1,5 раза превышающей показанную данному больному. При этом методе введения, как правило, устраняются диспепсические осложнения, а часто и кандидозные поражения в области рта и глотки.

Местно применяют 0,25 % водный р-р (для его приготовления удобнее растворять необходимое количество хлорамфеникола в 2—3 мл спирта, а затем добавлять требуемое количество воды) или 1—5 % мази. При заболеваниях глаз этот водный раствор используют как глазные капли, закапывая его по 1—2 капли 3 раза в день. Для парентерального введения используют водорастворимый левомицетина сукцинат. При проведении лечения препаратами хлорамфеникола обязательно назначение поливитаминов, в первую очередь комплекса В и аскорбиновой кислоты.

Противопоказания

Заболевания при которых противопоказан левомицетин

Применение хлорамфеникола — противопоказано при таких расстройствах:

  • заболевания крови, в том числе анемии любой этиологии;
  • повышенная чувствительность больного к левомицетину;
  • беременность;
  • возраст до 3 месяцев;
  • устойчивость возбудителей к этому антибиотику;
  • кандидоз,
  • аллергические заболевания,
  • экзема,
  • псориаз.

Осторожность требуется при заболеваниях печени и почек с нарушением их функции.

Анемия

Не следует назначать этот антибиотик больным с любыми формами анемии и совместно с другими гематотоксическими веществами. Применять его необходимо под тщательным контролем врача и только в условиях стационара с постоянным и длительным наблюдением за кровью больного (исследования крови необходимо проводить 1—2 раза в неделю, а затем периодически и после окончания лечения).

При появлении во время курса лечения даже незначительного снижения количества ретикулоцитов, лейкоцитов или тромбоцитов хлорамфеникол немедленно отменяют, заменяя другими, показанными для данного больного химиотерапевтическими препаратами. Во время курса лечения необходимо назначение поливитаминных препаратов.

Лекарственные препараты несовместимые с хлорамфениколом

Левомицетин несовместим с другими гемотоксическими препаратами:

  • ристомицина сульфатом;
  • гризеофульвином;
  • сульфаниламидами;
  • бисептолом (бактримом);
  • оливомицином;
  • рубомицином;
  • карминомицином;
  • брунеомицином;
  • дактиномицином;
  • другими цитостатическими препаратами;
  • мышьяковистыми соединениями,
  • основаниями;
  • окислителями;
  • новокаином (внутривенно);
  • гидрокортизоном (внутривенно);
  • антикоагулянтами непрямого действия;
  • аскорбиновой кислотой (в одном шприце);
  • цианокобаламином;
  • солями кальция;
  • свинца ацетатом;
  • бутамидом;
  • дифенилом.

Не следует назначать препарат вместе с фенобарбитуратами, усиливающими токсическое действие хлорамфеникола. Следует учитывать, что этот антибиотик влияет на клетки печени, усиливая действие некоторых лекарственных веществ, в частности пероральных противодиабетических препаратов (при совместном применении может вызывать гипергликемические кризы) или антикоагулянтов (опасность появления кровотечений).

Маленькие дети

Детям левомицетин назначают только с 3 — 4-месячного возраста.

Форма выпуска

В виде таблеток белого цвета и капсул по 0,25 и 0,5 г, обычно в упаковке по 10 штук, а также в порошке. Имеются светло-голубые таблетки замедленного действия, содержащие по 0,65 г хлорамфеникола. В капсулах он меньше раздражает слизистые оболочки полости рта, глотки и желудка, поэтому реже вызывает диспепсические явления и кандидозные осложнения. Выпускают также глазные капли и раствор для наружного применения.

Хранение

В сухом темном месте при комнатной температуре.

Аллергическая реакция на препарат «Левомицетин»

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аллергия на «Левомицетин»: симптомы и первая помощь

Как часто бывает – начинаешь принимать какой-либо банальный и привычный, казалось бы, простейший лекарственный препарат. Подвоха не ожидаешь, но вместо облегчения получаешь аллергическую реакцию.

Левомицетин – препарат, который знаком с детства. Ну, кому из нас не лечили им диарею после незрелых яблок или не капали в глаза при конъюнктивите? Но такие привычные лекарственные средства часто дают неожиданную и неприятную реакцию.

Что это за препарат? Какие показания к его использованию? И как проявляется непереносимость медикамента?

Левомицетин: немного о препарате

Левомицетин относится к лекарственной группе «Антибиотики». Основным действующим веществом является хлорамфеникол.

Существует несколько лекарственных форм препарата, которые используются для лечения различных органов и систем.

Что предлагают аптечные сети:

  • таблетированная форма «Левомицетин» с 250, 500 мг основного компонента;
  • пролонгированные капсулы – 650 мг хлорамфеникола;
  • глазные капли – 2,5 мг действующего вещества на 1 мл;
  • мазь для наружного использования – 1%, 5%;
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
  • спиртовой раствор с содержанием хлорамфеникола 0,25%, 1%, 3 и 5%.

Общим показанием к назначению этих лекарственных препаратов является поражение патогенной флорой, чувствительной к основному действующему веществу – шигеллы, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, штаммы протея, нейссерии, риккетсии, хламидии, лептоспиры, клебсиеллы. Активно работает в отношении грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов, в том числе и спирохеты, клостидиев. Устойчивость патогенов к хлорамфениколу развивается крайне редко.

Препарат токсичен, поэтому показано назначение «Левомицетина» только в тех случаях, когда другие более щадящие антибиотики не дали эффекта либо при подтвержденной чувствительности патогенных микроорганизмов только к хлорамфениколу.

Препарат отличается высокой биодоступностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 1 час после инъекционного введения или перорального приема. Метаболиты выводятся через мочевыводящую систему, в небольших количествах – с каловыми массами.

Противопоказаний к назначению «Левомицетина» немного.

Не назначают препараты хлорамфеникола в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • доказанная устойчивость патогена к основному действующему веществу;
  • нарушения в выработке пищеварительных ферментов;
  • печеночная или почечная недостаточность в активной фазе.

Беременность, лактация, младенческий или детский возраст не являются противопоказанием к назначению препарата. Но использовать «Левомицетин» в этих случаях следует только по назначению, под контролем врача и только по жизненным показаниям.

Основной компонент препарата проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Поэтому кормление на срок лечения рекомендуют прервать.

Мази с хлорамфениколом в составе не назначают для лечения грибковых поражений кожных покровов, псориазе любого генеза, экземах.

Препараты хлорамфеникола абсолютно не совместимы с этиловым спиртом. При одновременном приеме алкоголя и «Левомицетина» развивается дисульфарамная реакция. Это ярко выраженные признаки похмельного синдрома – тошнота, рвота, головокружение, резкое повышение АД, нарушение сердечного ритма.

Аллергия на «Левомицитин»: причины и симптомы

Реакция гиперчувствительности на основное действующее вещество препарата развивается в сжатые сроки. Первые признаки патологического процесса возникают уже через 30 минут после приема таблетированной формы.

Выделяют 3 стадии развития аллергической реакции. Каждая из них сопровождается характерной симптоматикой:

  • Острый процесс – наблюдается гиперемия кожных покровов, появляется сыпь и зуд. Кожа губ становится сухой, может потрескаться. Склеры приобретают желтый оттенок.
  • Подострая стадия – горечь во рту, боли в животе спазмирующего характера. Развивается головная боль, наблюдается отечность глаз, слезотечение. Появляются признаки аллергической ринореи – выделение прозрачной жидкости из носа, мало поддающейся терапии сосудосуживающими каплями.
  • Хроническая стадия. Это тяжелое состояние, так как характеризуется яркими признаками полиорганной недостаточности.

При хронической форме аллергии наблюдаются следующие проявления:

  • Развивается нарушение пищеварения, выработка пищеварительных ферментов.
  • Изменяется формула крови. Отмечают повышенный лейкоцитоз, количество эозинофилов свидетельствует о тяжелой аллергической реакции. Нарушается синтез гемоглобина, развивается анемия.
  • Идет активный некроз участков печени. Крупные сосудистые магистрали отекают, развиваются явления, сходные с признаками тромбоза вен конечностей.
  • Резко снижается АД. При смазанной основной симптоматике, давление может снижаться плавно, но держаться на низком уровне длительное время.

При первых признаках развития аллергической реакции на лекарственное средство следует прекратить прием и вызвать врача. Не следует ждать наступления 3 стадии.

Частные аллергические реакции

При использовании местных форм лекарственного препарата формы аллергической реакции могут отличаться от общесистемных явлений. Зачастую они протекают менее агрессивно.

Аллергические реакции на глазные капли «Левомицетин»

При использовании глазных капель «Левомицетин» наблюдаются местные аллергические реакции.

  • зуд;
  • гиперемия склеры, глазного яблока в целом, кожи век;
  • наблюдается повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • шелушение кожи век;
  • ощущение инородного тела в глазнице;
  • отечность глазного яблока, век;
  • головные боли;
  • боль в глазу;
  • раздражение конъюнктивы;
  • крапивница;
  • сыпи;
  • из-за повышенного слезоотделения развивается аллергическая ринорея.

Местные реакции на мазь для наружного применения «Левомицетин»

Наружная форма в виде мази редко способствует развитию индивидуальной непереносимости. Если и развивается аллергическая реакция, то только по месту нанесения мази. Общесистемных реакций мазь или гель с левомицетином не вызывают.

Характерные накожные реакции:

  • зуд;
  • гиперемия кожных покровов в месте аппликации;
  • сухость;
  • крапивница.

Первая помощи при аллергической реакции на препараты хлорамфеникола

При появлении первых признаков непереносимости лекарственного средства «Левомицетин» следует экстренно отменить использование всех форм препарата.

При незначительных проявлениях кожных реакций рекомендуется тщательно промыть место нанесения чистой водой. Затем принять любое привычное антигистаминное средство – Лоратадин, Цетрин, Эдем, для детей капли «Зодак». В тяжелых случаях рекомендуется использовать мази с кортикостероидами по назначению врача кратковременным курсом.

Если аллергическая реакция развилась после использования капель для глаз с «Левомицетином», то следует обратиться к офтальмологу. Это позволит исключить прочие воспалительные процессы в системе глаза и оценить степень поражения. При подтверждении диагноза врач назначит антигистаминные препараты общесистемного и местного действия, антибактериальные капли.

При развитии общесистемной реакции после приема таблетированной или введения инъекционной формы «Левомицетина» следует обратиться в службы экстренной помощи. При появлении симптоматики у детей показана срочная госпитализация, так как избыток или непереносимость хлорамфеникола отрицательно влияет на миокард ребенка. У малышей первого года жизни летальный исход при передозировке или аллергии на лекарственное средство наступает в 2 случаев из пяти.

В условиях стационара показано использование энтеросорбентов перорально, промывание желудка и кишечника, антигистаминные средства в тяжелых случаях капельно. Пациент должен находиться под контролем врача.

Левомицетин – эффективный, но токсичный препарат. Достоинств у него множество. Это и низкая резистентность патогенных микроорганизмов, и широкий спектр действия, и наличие различных лекарственных форм, и очень бюджетная цена. Но не стоит назначать этот антибиотик себе, а тем более собственному ребенку, самостоятельно.

Ведь даже, если в прошлый эпизод диареи «Левомицетин» помог, то это не значит, что дальнейшее применение пройдет без осложнений.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

Аллергия на «Левомицетин»: симптомы и первая помощь

Как часто бывает – начинаешь принимать какой-либо банальный и привычный, казалось бы, простейший лекарственный препарат. Подвоха не ожидаешь, но вместо облегчения получаешь аллергическую реакцию.

Левомицетин – препарат, который знаком с детства. Ну, кому из нас не лечили им диарею после незрелых яблок или не капали в глаза при конъюнктивите? Но такие привычные лекарственные средства часто дают неожиданную и неприятную реакцию.

Что это за препарат? Какие показания к его использованию? И как проявляется непереносимость медикамента?

Левомицетин: немного о препарате

Левомицетин относится к лекарственной группе «Антибиотики». Основным действующим веществом является хлорамфеникол.

Существует несколько лекарственных форм препарата, которые используются для лечения различных органов и систем.

Что предлагают аптечные сети:

  • таблетированная форма «Левомицетин» с 250, 500 мг основного компонента;
  • пролонгированные капсулы – 650 мг хлорамфеникола;
  • глазные капли – 2,5 мг действующего вещества на 1 мл;
  • мазь для наружного использования – 1%, 5%;
  • раствор для внутримышечного и внутривенного введения;
  • спиртовой раствор с содержанием хлорамфеникола 0,25%, 1%, 3 и 5%.

Общим показанием к назначению этих лекарственных препаратов является поражение патогенной флорой, чувствительной к основному действующему веществу – шигеллы, сальмонеллы, стрептококки, стафилококки, штаммы протея, нейссерии, риккетсии, хламидии, лептоспиры, клебсиеллы. Активно работает в отношении грамнегативных и грампозитивных микроорганизмов, в том числе и спирохеты, клостидиев. Устойчивость патогенов к хлорамфениколу развивается крайне редко.

Препарат токсичен, поэтому показано назначение «Левомицетина» только в тех случаях, когда другие более щадящие антибиотики не дали эффекта либо при подтвержденной чувствительности патогенных микроорганизмов только к хлорамфениколу.

Препарат отличается высокой биодоступностью. Максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 1 час после инъекционного введения или перорального приема. Метаболиты выводятся через мочевыводящую систему, в небольших количествах – с каловыми массами.

Противопоказаний к назначению «Левомицетина» немного.

Не назначают препараты хлорамфеникола в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • доказанная устойчивость патогена к основному действующему веществу;
  • нарушения в выработке пищеварительных ферментов;
  • печеночная или почечная недостаточность в активной фазе.

Беременность, лактация, младенческий или детский возраст не являются противопоказанием к назначению препарата. Но использовать «Левомицетин» в этих случаях следует только по назначению, под контролем врача и только по жизненным показаниям.

Основной компонент препарата проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Поэтому кормление на срок лечения рекомендуют прервать.

Мази с хлорамфениколом в составе не назначают для лечения грибковых поражений кожных покровов, псориазе любого генеза, экземах.

Препараты хлорамфеникола абсолютно не совместимы с этиловым спиртом. При одновременном приеме алкоголя и «Левомицетина» развивается дисульфарамная реакция. Это ярко выраженные признаки похмельного синдрома – тошнота, рвота, головокружение, резкое повышение АД, нарушение сердечного ритма.

Аллергия на «Левомицитин»: причины и симптомы

Реакция гиперчувствительности на основное действующее вещество препарата развивается в сжатые сроки. Первые признаки патологического процесса возникают уже через 30 минут после приема таблетированной формы.

Выделяют 3 стадии развития аллергической реакции. Каждая из них сопровождается характерной симптоматикой:

  • Острый процесс – наблюдается гиперемия кожных покровов, появляется сыпь и зуд. Кожа губ становится сухой, может потрескаться. Склеры приобретают желтый оттенок.
  • Подострая стадия – горечь во рту, боли в животе спазмирующего характера. Развивается головная боль, наблюдается отечность глаз, слезотечение. Появляются признаки аллергической ринореи – выделение прозрачной жидкости из носа, мало поддающейся терапии сосудосуживающими каплями.
  • Хроническая стадия. Это тяжелое состояние, так как характеризуется яркими признаками полиорганной недостаточности.

При хронической форме аллергии наблюдаются следующие проявления:

  • Развивается нарушение пищеварения, выработка пищеварительных ферментов.
  • Изменяется формула крови. Отмечают повышенный лейкоцитоз, количество эозинофилов свидетельствует о тяжелой аллергической реакции. Нарушается синтез гемоглобина, развивается анемия.
  • Идет активный некроз участков печени. Крупные сосудистые магистрали отекают, развиваются явления, сходные с признаками тромбоза вен конечностей.
  • Резко снижается АД. При смазанной основной симптоматике, давление может снижаться плавно, но держаться на низком уровне длительное время.

При первых признаках развития аллергической реакции на лекарственное средство следует прекратить прием и вызвать врача. Не следует ждать наступления 3 стадии.

Частные аллергические реакции

При использовании местных форм лекарственного препарата формы аллергической реакции могут отличаться от общесистемных явлений. Зачастую они протекают менее агрессивно.

Аллергические реакции на глазные капли «Левомицетин»

При использовании глазных капель «Левомицетин» наблюдаются местные аллергические реакции.

  • зуд;
  • гиперемия склеры, глазного яблока в целом, кожи век;
  • наблюдается повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • шелушение кожи век;
  • ощущение инородного тела в глазнице;
  • отечность глазного яблока, век;
  • головные боли;
  • боль в глазу;
  • раздражение конъюнктивы;
  • крапивница;
  • сыпи;
  • из-за повышенного слезоотделения развивается аллергическая ринорея.

Местные реакции на мазь для наружного применения «Левомицетин»

Наружная форма в виде мази редко способствует развитию индивидуальной непереносимости. Если и развивается аллергическая реакция, то только по месту нанесения мази. Общесистемных реакций мазь или гель с левомицетином не вызывают.

Характерные накожные реакции:

  • зуд;
  • гиперемия кожных покровов в месте аппликации;
  • сухость;
  • крапивница.

Первая помощи при аллергической реакции на препараты хлорамфеникола

При появлении первых признаков непереносимости лекарственного средства «Левомицетин» следует экстренно отменить использование всех форм препарата.

При незначительных проявлениях кожных реакций рекомендуется тщательно промыть место нанесения чистой водой. Затем принять любое привычное антигистаминное средство – Лоратадин, Цетрин, Эдем, для детей капли «Зодак». В тяжелых случаях рекомендуется использовать мази с кортикостероидами по назначению врача кратковременным курсом.

Если аллергическая реакция развилась после использования капель для глаз с «Левомицетином», то следует обратиться к офтальмологу. Это позволит исключить прочие воспалительные процессы в системе глаза и оценить степень поражения. При подтверждении диагноза врач назначит антигистаминные препараты общесистемного и местного действия, антибактериальные капли.

При развитии общесистемной реакции после приема таблетированной или введения инъекционной формы «Левомицетина» следует обратиться в службы экстренной помощи. При появлении симптоматики у детей показана срочная госпитализация, так как избыток или непереносимость хлорамфеникола отрицательно влияет на миокард ребенка. У малышей первого года жизни летальный исход при передозировке или аллергии на лекарственное средство наступает в 2 случаев из пяти.

В условиях стационара показано использование энтеросорбентов перорально, промывание желудка и кишечника, антигистаминные средства в тяжелых случаях капельно. Пациент должен находиться под контролем врача.

Левомицетин – эффективный, но токсичный препарат. Достоинств у него множество. Это и низкая резистентность патогенных микроорганизмов, и широкий спектр действия, и наличие различных лекарственных форм, и очень бюджетная цена. Но не стоит назначать этот антибиотик себе, а тем более собственному ребенку, самостоятельно.

Ведь даже, если в прошлый эпизод диареи «Левомицетин» помог, то это не значит, что дальнейшее применение пройдет без осложнений.

Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель

1,564 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Аллергия на левомицетин: причины, симптомы и что делать

Левомицетин (хлоранфеникол) – антибиотик широкого спектра действия. Активно применяется не только в медицине, но и в животноводстве или ветеринарии. Препарат представляет собой бесцветные кристаллы, он очень горькие на вкус. Часто используют для лечения инфекций ЖКТ, брюшного тифа и тому подобного.

Может ли быть аллергия на левомицетин?

Во время назначения антибиотика врач должен убедиться, что ранее пациент принимал его, и у него не было побочных действий/аллергии. Дальнейший приём препарата обязательно проводится под внимательным наблюдением лечащего врача. Хлоранфеникол – серьёзное лекарство, оно действует быстро, а если процесс запущен, то его сложно предотвратить.

Причина возникновения аллергии на левомицетин очень проста: приём препарата без ведома доктора, передозировка или наличие аллергических реакций в организме. Иногда лекарство только усиливает протекание аллергии в организме.

Самолечение, особенно это касается препарата в каплях, может привести к губительным последствиям. Незначительный их приём запускает спящий механизм аллергии, что скажется на всём организме сыпями, головными болями и отёками.

Симптомы аллергии

Препарат достаточно сложно переносится пациентами детского и пожилого возраста. Его назначают крайне редко. Женщины, которые принимают препарат в период лактации, следует на некоторое время приостановить грудное вскармливание. Аллергические реакции проявляются в виде зуда, высыпаний, крапивницы, дерматозов, отёка Квинке.

По интенсивности проявления аллергическая реакция делится на:

  1. Острую, она проявляет себя уже через полчаса после приёма препарата. Симптоматика следующая: покраснения верхних покровов кожи; высыпания и зуд наружных слоёв эпидермиса; некоторые участки на лице шелушатся (вокруг губ, между бровей, в ушных раковинах); слизистая глаз может приобрести желтоватый оттенок.
  2. «Под» острую, она проявляет себя через сутки или через несколько часов. Симптоматика следующая: горький привкус во рту; тяжесть в подреберной области; пульсирующая головная боль; обильная слезоточивость.
  3. Затяжную, она начинается по истечению суток или через несколько дней. Симптоматика следующая: сильное расстройство ЖКТ с жидким стулом или запором; повышение давления; венозный отток может нарушиться; боли в мышцах периодического характера; формула крови меняется (повышение лейкоцитов и нейтрофилов). Тяжёлые случаи приводят к возникновению острой необратимой анемии (апластическая, с прогрессирующим эффектом).

Что делать?

Обычно перед назначением врач проводит некоторую диагностику на проявление аллергии. За несколько дней до процедуры нельзя принимать алкоголь и за два часа до сеанса курить. Процедура проводится натощак. Берут левомицетин в жидком виде, то есть каплях. На мягкий участок (локтевой сгиб) наносят несколько капель, результат определяют не менее, через 5 минут.

При появлении слабой красноты препарат назначают на короткий период. Если место сильно покраснело, то назначают осторожно под строгим контролем врача. Если же появился волдырь, то у человека аллергия на левомицетин и его принимать противопоказано.

Что же делать, если лечение было назначено, а наступила аллергическая реакция?

  1. Прекратить приём лекарства немедленно. Если лечение незакончено, то его заменяют на более щадящий препарат.
  2. Теперь надо, как можно быстрее вывести токсин из организма. Прибегают к помощи антигестаминных препаратов таких, как Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цитрин, Кларитин, Эриус. Они предназначены блокировать вещество, провоцирующее аллергию.
  3. Восстановить систему пищеварения. Если стул стал жидким, то назначают Энтеросгель, Имодиум, Смекту. Но врач должен назначить лечение только после получения результатов анализов. Если у пациента запор, то назначают мягкие слабительные в виде Гутталакса или Глицерина. Обязательно совмещают с препаратом-сорбентом (Сорбекс, Белый/Чёрный уголь, активированный уголь и так далее).
  4. Кожные высыпания лечат обычными смягчающими или антибактериальными кремами (Детский, Ромашка, Календула, Боро-Плюс). Также отлично помогают отвары из ромашки или календулы. Если поражения слишком сильные, то лечение назначает исключительно врач-дерматолог.
  5. Отёк Квинке возникает тогда, когда у человека уже есть в организме аллергены на что-либо. После приёма левомицетина процесс протекает в более тяжёлой форме. На теле и слизистых отмечаются набухания и припухлости. Очень быстрый отёк провоцирует гистамин после попадания в организм аллергена.

Если в анализе крови произошёл серьёзный сбой лейкоцитов и нейтрофилов, то восстанавливать организм надо только в амбулаторных условиях до тех пор, пока клиническая картина не придёт в норму.

Специалисты отмечают, что самые опасные для человека – это капли. Они производят мгновенный эффект, особенно на слизистые, очень быстро абсорбируются и попадают в кровь. Если человек будет игнорировать негативные проявления организма, то токсин может накопиться настолько, что это приведёт к летальному исходу.

Аллергия на левомицетин

Таблетки и капли левомицетин

Среди противомикробных препаратов одним из самых распространенных средств является Левомицтин. Препарат, выпускаемый в виде таблеток, мазей и капель, оказывает положительное влияние на организм, борясь с очагами инфицирования. Однако он также может являться источником сильной аллергической реакции. В результате воздействия химического элемента хлорамфеникола возникает аллергия на Левомицетин. Результатом влияния становится серьезный удар по иммунной системе человека. В особо тяжелых случаях реакция может привести к летальному исходу.

Кому показано и противопоказано применение капель

Глазные капли Левомицетин используют при различных поражениях глаз бактериями. Офтальмологи рекомендуют их применение при возникновении:

Капли активно воздействуют на источник бактериального поражения, убивая микроорганизмы.

Однако применение сильного местного антибиотика запрещено пациентам в случае:

Отмечается также, что препарат не рекомендуется при лечении бактериальных поражений у беременных женщин, так как капли могут повлиять на плод. При терапии у детей лучше исключить применение лекарственного средства во избежание негативных реакций.

Однако не все соблюдают правила, указанные в инструкции. Поэтому нередко возникают различные осложнения.

У людей, страдающих от аллергических реакций, Левомицетин может вызвать сильную аллергию. Поэтому важно знать, какие симптомы могут возникнуть при использовании препарата и что делать в случае поражения организма.

Симптоматика реакции

Аллергия на Левомицетин проявляется достаточно быстро. После того, как человек использует капли или таблетки, реакция возможна спустя 30 минут. При этом симптоматика аллергии носит серьезный характер.

Применяя капли, человек может отметить появление некоторых тревожных симптомов. Признаки заболевания характеризуются различной степенью тяжести. Заболевание проходит три стадии развития.

Начальная стадия

На первом этапе поражения возникают сильные острые симптомы. После того, как применяются капли Левомицетина, могут возникнуть:

Подострая стадия

На подострой стадии симптомы, при продолжении использования лекарства, могут усилиться. Также отмечается появление других признаков поражения в виде:

Затяжная стадия

При отсутствии лечения аллергии возникают симптомы затяжной стадии. Для этого периода характерно:

Применяя капли, аллергик рискует не только собственным здоровьем, но и жизнью. Количество летальных исходов при данном виде аллергической реакции в разы выше, чем при аллергии на другие раздражители. Поэтому при первых симптомах необходимо провести экстренную диагностику, чтобы выявить раздражитель.

Больным запрещено самостоятельно проводить процедуры по избавлению от аллергии. Ведь высока вероятность, что справиться с болезнью будет сложно. При этом важно, чтобы состояние человека отслеживалось врачом.

Диагностика реакции

Выявить аллергическую реакцию на Левомицетин не представляет особого труда. Раздражитель определяется в ходе обнаружения специфических антител IgE. Анализ доступен в виде:

Перед исследованием больному необходимо придерживаться определенных правил.

  1. За 3–4 дня до проведения проб необходимо исключить употребление спиртных напитков.
  2. До анализа запрещено курить в течение 2 часов.
  3. Обязательно сдавать анализ натощак.
  4. До исследования запрещено принимать медикаментозные препараты. Это относится не только к антигистаминам, но и другим лекарственным средствам.

В ходе анализа на внутреннюю сторону предплечья капается небольшое количество аллергена. Также наносится гистамин и физиологический раствор, которые помогают отследить реакцию организма.

Спустя несколько минут производится оценка результата. Если на коже образовались волдыри, то можно с большой вероятностью отметить, что организм подвержен реакции на Левомицетин.

Что делать, если возникла реакция?

При появлении симптомов поражения необходимо в срочном порядке исключить воздействие Левомицетина. Капли необходимо срочно отменить, а организм необходимо очистить от хлорамфеникола.

После осмотра врача обычно назначаются антигистаминные препараты. Они помогают быстрее вывести аллерген из организма, а также остановить негативную реакцию. При приеме антигистаминных препаратов происходит блокирование гистамина, который является медиатором аллергии. Больным может быть показа прием:

Лучше всего воспользоваться препаратами нового поколения, так как они имеют не только эффективное действие, но и не вызывают побочных реакций организма.

Обязательным условием при поражении организма хрорамфениколом является нормализация расстроенного стула. Врач должен выяснить, какие изменения произошли в работе ЖКТ.

На основании этих данных и назначается лекарственное средство. При диарее назначают Имодиум, Смекту, Энтеросгель.

Два последних лекарства не только нормализуют стул, но и борются с токсинами. При запорах благоприятное воздействие оказывается Гуталаксом, Глицерином.

В случае поражений кожи после консультации с врачом может быть назначено одно из эффективных средств народной медицины. Для избавления от сухости и зуда 2 столовые ложки ромашки заливаются кипятком и настаиваются в течение получаса. После процеженным раствором смачивается марля и прикладывается к пораженных областям.

В случае, если аллергия не перешла в 3 стадию, возможно проведение домашнего лечения. Если в анализе крови обнаружено нарушение баланса лейкоцитов и нейтрофилов, лечиться можно только в стационарных условиях.

Если лечение основного заболевания необходимо продолжить, можно заменить Левомицетин на другие эффективные антибиотики без хлорамфеникола. К ним относят Синтомицин и Линимент.

Аллергическая реакция на капли Левомицетин может быть очень опасна для человека. Часто при игнорировании негативных изменений в организме человек умирает. Поэтому при первых симптомах необходимо экстренное обращение в медучреждение.

Добавить комментарий