Аллергия на кетопрофен у подростков

Содержание страницы:

Фотоаллергический контактный дерматит как следствие наружного применения НПВП

Опубликовано в:
РМЖ, № 9, 2013 462-463

К.м.н: О.В. Котова, к.м.н. И.В. Рябоконь
1 МГМУ имени И.М. Сеченова

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — широко используемая в практике врача (пожалуй, любой специальности) группа лекарственных средств для терапии боли различного происхождения [1].

НПВП по уровню потребления относятся к наиболее популярным лекарствам в мире [2]. Этот факт объясняется высокой эффективностью НПВП при болевом синдроме различной этиологии и различной интенсивности, воспалении, лихорадке. Многие НПВП в аптеках отпускаются без рецепта, поэтому они легкодоступны для населения [3]. В развитых странах эти препараты получают 20-30% лиц пожилого возраста, среди которых около 30% вынуждены принимать НПВП, несмотря на наличие факторов риска развития нежелательных явлений как со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и сердечно-сосудистой системы [4]. В современном мире увеличивается распространенность заболеваний, требующих применения НПВП (ревматические поражения мягких тканей, воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата), поэтому, скорее всего, их потребление будет расти. И этот тезис относится как к системно применяемым НПВП (перорально, внутримышечно, ректально), так и к локальным формам (кремы, мази, гели) [5].

В зависимости от конкретного больного и его заболевания врач выбирает лекарственные средства для него, в т.ч. и НПВП. О системных побочных эффектах НПВП врачи обычно хорошо осведомлены и учитывают их в клинической практике, а локальная терапия чаще всего представлялась весьма безопасной и не требующей особого контроля со стороны доктора, и это, к сожалению, большое заблуждение многих специалистов. Так, современные данные дерматологов свидетельствуют о возросшей частоте нежелательных реакций на кожу некоторых местно применяемых НПВП [6, 7]. Теперь нельзя забывать даже о таких, казалось бы, мелочах, как наступающее время года. Все более актуальным становится вопрос о развитии нежелательных явлений вследствие применения лекарств, особенно наружных форм, в связи с наступлением лета и связанного с ним воздействия солнца на человека.

В современном мире число лекарственных препаратов, использующихся локально, увеличилось, и в итоге возросло число нежелательных реакций преимущественно со стороны кожи [8]. Например, фотоаллергический контактный дерматит (ФАД) раньше считался редкостью, однако, учитывая необычные клинические проявления, наблюдающиеся в некоторых случаях, распространенность ФАД, возможно, существенно недооценивается [9].

Система фармаконадзора Испании (SEFV) начала регистрировать в своей базе подобную информацию о неблагоприятных реакциях со стороны НПВП для местного применения в 1996 г. и закончила сбор информации в 2001 г Чаще всего случаи выявления фотодерматита были связаны с применением кетопрофена. На 2-м месте оказался пироксикам, на 3-м — этофенамат. Кетопрофен являлся основной причиной фотоаллергии (в 81,9% случаев), другие НПВП были далеко позади. Это обстоятельство можно объяснить тем, что под действием ультрафиолетового света происходит превращение кетопрофе-на в молекулу, ответственную за фотоаллергию. С другой стороны, в исследовании было установлено, что другие представители НПВП нечасто вызывают подобные осложнения. Этот факт может быть объяснен особенностями их реакции на ультрафиолет. Так, диклофенак под действием ультрафиолетового облучения преобразуется в вещество со слабым фототоксическим действием [10].

Бельгийские дерматологи в 2004 г провели исследование, в котором описывается увеличение числа случаев развития ФАД при локальном применении кетопрофена. Кожные проявления ФАД характеризовались островоспалительными проявлениями и отличались длительностью течения. Практически у всех пациентов имелись сведения о солнечном облучении. Авторы наблюдали 20 больных, жалующихся на высыпания на коже после местного применения кетопрофена. Патологический процесс носил островоспалительный полиморфный характер: зудящий папу-ловезикулярный дерматит наблюдался у 10 пациентов; изменения буллезного характера отмечались у 6; выраженный отек, напоминающий рожу, имелся у 2 больных; 1 пациент жаловался на высыпания, напоминающие многоформную эритему. Очаги располагались на месте аппликации, но у 11 пациентов возникла диссеминация процесса. Тяжелое течение наблюдалось у 9 больных, которым потребовалась системная кортикостероидная терапия, и 5 пациентов были госпитализированы. Длительная фоточувствительность (4 мес.) прослеживалась у 1 пациента [11].

ФАД является следствием классической реакции гиперчувствительности кожи, опосредуемой Т-лимфоцита-ми (реакция замедленной гиперчувствительности), в ответ на действие фотоаллергена или фотоантигена у человека, который ранее был сенсибилизирован тем же химическим соединением или веществом, перекрестно реагирующим с этим соединением. Четко ограниченные и чаще симметричные изменения кожи обычно возникают на поверхностях, которые подвергаются воздействию света. Но возможна и другая локализация этих изменений, что зависит от той части тела, на которую воздействовал свет, или от перемещения аллергена с одной части тела на другую. Иногда в месте первоначальной аппликации изменения не возникают, а солнечное излучение вызывает реакцию со стороны поверхностей, как подвергавшихся, так и не подвергавшихся локальному воздействию. Как и при аллергическом контактном дерматите, изменения обычно проходят после прекращения контакта с фотоаллергеном. Но иногда при воздействии солнечного света изменения могут продолжать возникать даже после устранения фотоаллергена. Возможны рецидивирующие транзиторные или стойкие реакции на свет (хронический актинический дерматит).

Механизм образования фотоаллергена под действием ультрафиолета или света видимой части спектра изучен недостаточно. Исследователи предполагают 2 механизма:

1. Специфический хромофор (молекула, способная поглощать свет) может переходить в возбужденное нестабильное состояние. Энергия, высвобождаемая после возвращения этой молекулы в исходное состояние, может приводить к конъюгации ее с носителем.
2. Возможно образование стабильного фотосоединения, которое действует как гаптен, способный конъю-гироваться с носителем и приводить к образованию полного антигена.

После образования полного антигена патогенез ФАД становится полностью похожим на патогенез аллергического контактного дерматита: эпидермальные клетки Лан-герганса процессируют этот антиген и презентируют его (вместе с антигенами главного комплекса гистосовмести-мости II класса) в лимфатических узлах антигенспецифич-ным T-лимфоцитам. Кожные изменения возникнут после того, как циркулирующие активированные T-клетки будут доставлены к тем областям кожи, на которые осуществлялось воздействие, и распознают данный фотоаллерген[9, 12].

Для большинства фотоаллергенов спектр действия находится в УФ-А диапазоне, но некоторые из них вызывают реакции при воздействии УФ в диапазонах А и B, как, например, НПВП [13].

Продолжительность реакции на действие света после прекращения аппликации известного фотоаллергена варьирует и зависит от конкретного фотосоединения. НПВП, такие как кетопрофен, могут быть причиной сохранения реакции пациентов на солнечный свет на протяжении до нескольких недель после прекращения местной аппликации [6]. Скорее всего, это объясняется задержкой данноймолекулы в эпидермисе на срок, составляющий как минимум 17 дней [14].

Как и при аллергическом контактном дерматите, устранение фотоаллергена обычно приводит к стиханию дерматита. Но иногда даже после устранения фотоаллергена дерматит может при воздействии солнечного света продолжаться, протекать в виде кратковременных рецидивов, длящихся до нескольких недель или месяцев, например, при использовании кетопрофена, или в виде персистирующих реакций на свет (хронический актинический дерматит), что также характерно для кетопрофена [15]. Некоторые авторы объясняют этот феномен эндогенным образованием фотосенсибилизаторов [16].

Иногда контактные аллергические реакции под действием света усиливаются (фотоаггравация). Фотоаггравация может иногда смениться транзиторными или персистирующими реакциями на свет. Кроме того, персисти-рующая фоточувствительность (хронический актинический дерматит) может возникнуть на фоне хронической контактной аллергии, что известно в случае воздействия некоторых растений, например, из семейства сложноцветных, ароматизирующих веществ, лишайников, а также канифоли и кетопрофена [17].

Клинические проявления ФАД такие же, как и при экзематозной реакции; гистопатологическая картина идентична другим формам аллергического контактного дерматита. Они могут быть острыми, подострыми или хроническими.

ФАД обычно характеризуется четко отграниченными областями изменений, соответствующими поверхностям, подвергающимся воздействию света: лицо, шея, верхняя часть грудной клетки (зона декольте), тыл кистей и предплечий и иногда голени. Может возникать односторонняя реакция в случае аппликации фотоаллергена на какой-либо определенный участок тела и последующего воздействия солнца [16]. Кроме того, изменения в месте первоначальной аппликации могут отсутствовать, а последующее воздействие солнца приводит к реакции как на подвергавшихся, так и на не подвергавшихся этому воздействию областях, что характерно для кетопрофена [17].

Иногда могут возникать особые клинические проявления, такие как высыпания, напоминающие мультиформ-ную эритему, лейкомеланодермия и лихеноидные фоточувствительные высыпания. Также были описаны уртикар-ные реакции и изменения, вызванные зудом (особенно на нижних конечностях), при использовании кетопрофена.

Сообщалось о системных реакциях, сопровождавших ФАД, таких как лихорадка, ознобы, диарея и даже нарушения функции печени [18, 19].

Для минимизации риска развития ФАД прежде всего необходимо применять локальные формы НПВП, у которых риск развития этой кожной реакции сведен к нулю: пациент может просто забыть о предостережениях врача не подвергать кожные покровы инсоляции и в результате получить серьезное нежелательное явление от применения лекарственного средства.

В последние годы разработаны специальные требования для НПВП, применяемых локально:

• местно применяемый препарат должен быть эффективен при подлежащей лечению патологии,
• не должен вызывать местных токсических и аллергических реакций,
• должен достигать ткани-мишени,
• концентрация препарата в сыворотке крови не должна достигать уровня, приводящего к зависимым от дозы неблагоприятным эффектам,
• метаболизм и выведение препарата должны быть такими же, как при системном применении.

Всем этим требованиям как нельзя более полно соответствует нимесулид. При локальной терапии ниме-сулидом врач может быть уверен в отсутствии местных побочных реакций, в частности ФАД.

Эффективность местного применения нимесулида была доказана в целом ряде клинических исследований, в которые включались больные с различными заболеваниями суставов и патологией внесуставных мягких тканей. Например, F. Erdogan et al. проводили локальную терапию гелем нимесулида у 63 больных с остеоартрозом коленных суставов [20]. Аппликации выполнялись на область КС 3 р./сут. Через 1 нед. после начала лечения было зафиксировано достоверное улучшение по всем шкалам WOMAC. H. Ergun et al. сопоставляли эффективность 1% геля нимесулида и плацебо у 74 больных с остеоартрозом коленных суставов [21]. Препараты наносились на кожу в области коленных суставов 3 р./сут. в течение 30 дней. Нимесулид обеспечивал значительное клиническое улучшение и достоверно превосходил плацебо по динамике индекса WOMAC, общей оценке эффективности лечения больным и врачом.

Помимо противовоспалительного действия локальное применение НПВП, в т.ч. нимесулида, обеспечивает и отчетливый обезболивающий эффект как у здоровых добровольцев, так и у ревматологических больных. S. Sen-gupta et al. оценивали анальгетический эффект локальных аппликаций нимесулида, диклофенака, пироксикама и плацебо у здоровых добровольцев [22]. Болевой раздражитель применялся до нанесения препарата на кожу предплечья и через 15, 30, 60, 120 и 240 мин. после него. Боль оценивалась по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Нимесулид более эффективно уменьшал боль, чем диклофенак, пироксикам и плацебо. Он действовал быстрее, чем другие препараты и давал максимальный эффект через 120 мин. после аппликации.

Среди нимесулидов для местного применения лидером является Найз® гель (1% нимесулид). Найз® гель — единственный селективный ингибитор ЦОГ-2 в местной форме выпуска, эффективен при болях в спине, мышцах и суставах. Препарат быстро всасывается, оказывает выраженное местное обезболивающее и противовоспалительное действие, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Найз® гель не содержит раздражающих компонентов и может быть использован в острый период заболеваний. Препарат показывает высокую эффективность самостоятельно, а также оптимален как дополнение в комплексной терапии НПВП.

Одновременное применение системных и местных форм Найз ® усиливает и ускоряет обезболивающий и противовоспалительный эффект, сохраняет концентрацию нимесулида непосредственно в очаге воспаления, обеспечивает хондопротекторное действие.

В отличие от других НПВП местного действия при применении Найз ® геля отсутствует риск возникновения фотосенсибилизации, поэтому он рекомендован при выборе НПВП как наиболее безопасный, особенно в летние месяцы и пору отпусков.

Кетопрофен (Ketoprofen)

Русское название

Латинское название вещества Кетопрофен

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Кетопрофен

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Кетопрофен

НПВС. Кетопрофен представляет собой рацемическую смесь энантиомеров, в которой фармакологическая активность связана с S-энантиомером. Белый или почти белый мелкозернистый или гранулированный порошок, без запаха, не гигроскопичен. Практически нерастворим в воде при 20 °C, легко растворим в этаноле, хлороформе, ацетоне, эфире, бензоле и сильных щелочах. Молекулярная масса 254,28.

Кетопрофена лизиновая соль: молекулярная масса 400,47.

Фармакология

Ингибирует активность ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , угнетает синтез ПГ и ЛТ . Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.

Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед приема. Лизиновая соль кетопрофена обладает одинаково выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим действием.

При суставном синдроме ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно, биодоступность — около 90%. Сmax в крови достигается через 0,5–2 ч после приема внутрь, через 1,4–4 ч — при ректальном введении, через 15–30 мин — при парентеральном введении и через 5–8 ч — после нанесения на кожу. При приеме ретардированных форм минимальная эффективная концентрация определяется через 2–3 ч, Сmax обычно достигается в течение 6–7 ч. При одновременном приеме с пищей общая биодоступность ( AUC ) не изменяется, скорость абсорбции замедляется (и для обычных, и для ретардированных форм). Абсорбция сопровождается эффектом «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином — 99%. Равновесная концентрация в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. В значимом количестве не проникает через ГЭБ . Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости ниже, чем в крови, но в пределах терапевтического сохраняется на протяжении бóльшего времени (6–8 ч). Метаболизируется в печени путем глюкуронидации. Выводится преимущественно почками — 80% в течение 24 ч, главным образом в виде глюкуронового производного. T1/2 — (2,05±0,58) ч после в/в введения; 2–4 ч после приема внутрь в обычной лекформе в дозе 200 мг; (5,4±2,2) ч после приема ретардированной формы в дозе 200 мг. При почечной недостаточности выведение замедляется.

Лизиновая соль кетопрофена: Tmax после приема внутрь в виде гранул — 15 мин, при парентеральном введении — 20–30 мин, при ректальном — 45–60 мин. При приеме в форме капсул замедленного высвобождения эффективная концентрация достигается через 20–30 мин и сохраняется в течение 24 ч.

Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18–20 ч. Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками, 60–80% — в виде глюкуронида за 24 ч.

У пожилых пациентов плазменный и почечный клиренс снижены, величины Сmax , AUC и несвязанной фракции повышаются с увеличением возраста (у женщин больше, чем у мужчин).

При накожной аппликации происходит медленное трансдермальное всасывание кетопрофена, что обеспечивает поддержание его концентрации в воспаленных тканях в пределах терапевтического уровня в течение длительного времени. Хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Абсорбция в системный кровоток незначительная, биодоступность для геля, спрея — около 5%.

При использовании раствора для местного применения (раствор для полоскания) в дозе 160 мг Tmax — 1 ч, величина Cmax — 350 мг/мл (4% концентрации, полученной при пероральном приеме 80 мг).

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Исследования хронической токсичности у мышей при применении внутрь (до 32 мг/кг/сут, 96 мг/м 2 /сут, примерно 0,5 МРДЧ) не выявили канцерогенного действия кетопрофена. В двухгодичном исследовании канцерогенности у крыс при дозах до 6 мг/кг/сут (36 мг/м 2 /сут) неблагоприятного онкогенного действия не выявлено. При этом животные во всех группах получали ЛС в течение 104 нед , за исключением самок, получавших 6 мг/кг/сут (36 мг/м 2 /сут) в течение 81 нед из-за низкой выживаемости. Выживаемость в группах, получавших ЛС в течение 104 нед , составляла 6% в сравнении с контрольной группой.

Не выявлено мутагенноcти кетопрофена в тесте Эймса. При введении кетопрофена самцам крыс (до 9 мг/кг/сут, 54 мг/м 2 /сут) не обнаружено значимого эффекта на репродуктивную функцию и фертильность. У самок крыс при дозах 6 или 9 мг/кг/сут (36 или 54 мг/м 2 /сут) отмечено снижение числа имплантаций.

При высоких дозах у крыс и собак нарушается и ингибируется сперматогенез, у собак и обезьян-бабуинов — снижается масса яичек.

Применение вещества Кетопрофен

Для системного применения (внутрь, в/м , в/в , ректально)

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, неспецифический спондилоартрит (анкилозирующий и псориатический спондилит), подагрический артрит, псевдоподагра, остеоартроз, внесуставной ревматизм (тендовагинит, бурсит, капсулит). Купирование болевого синдрома различного генеза, в т.ч. послеоперационная, посттравматическая боль, ишиалгия, миалгия, радикулит, ушибы и растяжения мышц, почечная колика, болевые синдромы в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической практике. Симптоматическое лечение острого болевого синдрома при воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы (только для в/м введения). Первичная дисменорея.

Для местного применения:

при аппликации на кожу — острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); болезненные воспалительные или травматические ( в т.ч. спортивные) поражения суставов, сухожилий, связок и мышц ( в т.ч. артрит, периартрит, тендинит, тендосиновит, бурсит, ушибы мышц, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц, вывихи, повреждения мениска колена, кривошея, люмбаго), флебит, тромбофлебит поверхностных вен, лимфангит, воспалительные процессы кожи;

в виде раствора для полоскания — симптоматическое лечение воспалительных заболеваний полости рта, глотки и гортани ( в т.ч. ангина, ларингит, фарингит, стоматит, глоссит, гингивит, пародонтит, пародонтоз), для анальгезии при лечении и удалении зубов (в качестве вспомогательного ЛС).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим НПВС). Для системного применения: «аспириновая» астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение), язвенный колит (обострение), болезнь Крона, дивертикулит, пептическая язва, нарушения свертывающей системы крови (в т.ч гемофилия), почечная и печеночная недостаточность, детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность (III триместр); для ректального применения (дополнительно): геморрой, проктит, прокторрагии; для накожного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 6 лет.

Кетопрофен не показан для купирования болевого синдрома при проведении операции коронарного шунтирования.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тератогенные эффекты. В исследованиях у мышей при введении кетопрофена в дозах до 12 мг/кг/сут (36 мг/м 2 /сут) и у крыс при дозах 9 мг/кг/сут (54 мг/м 2 /сут), что примерно эквивалентно 0,2 МРДЧ (185 мг/м 2 /сут), не было выявлено тератогенных или эмбриотоксических эффектов. В отдельных исследованиях у кроликов токсичные для самок дозы ассоциировались с эмбриотоксичностью, но не с тератогенностью. Однако репродуктивные исследования у животных не всегда предсказывают эффекты у человека.

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние средств, ингибирующих синтез ПГ , на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).

При приеме внутрь или ректальном введении во время беременности возможно нарушение гемодинамики у новорожденного, что сопровождается тяжелыми расстройствами функции дыхания, а использование незадолго до родов может привести к их задержке.

Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности в I и II триместре возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, в III триместре (особенно после 36 нед) — противопоказано из-за возможного влияния на тонус матки.

Категория действия на плод по FDA — C.

Роды и родоразрешение. Эффекты кетопрофена на роды и родоразрешение у человека неизвестны. Исследования на крысах показали, что кетопрофен в дозе 6 мг/кг (36 мг/м 2 /сут), что примерно эквивалентно 0,2 МРДЧ , пролонгирует беременность, если его применяют до начала родов.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от применения кетопрофена, т.к. на фоне его приема может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Неизвестно, проникает ли кетопрофен в грудное молоко человека. У крыс при дозах 9 мг/кг (54 мг/м 2 /сут, примерно 0,3 МРДЧ) кетопрофен не оказывал влияния на перинатальное развитие. При введении кетопрофена лактирующим собакам концентрация в молоке составляла 4–5% концентрации в плазме. Подобно другим веществам, которые экскретируются в грудное молоко, не рекомендуется применять кетопрофен кормящим матерям.

Побочные действия вещества Кетопрофен

Системные побочные эффекты

При проведении клинических испытаний отмечались следующие побочные эффекты (возможно связанные с применением кетопрофена):

Со стороны органов ЖКТ : диспепсия (11%); 3–9% — тошнота, абдоминальная боль, диарея/запор, метеоризм; >1% — анорексия, рвота, стоматит; ЖКТ , гематемезис, изъязвление кишечника, дисфункция печени, гепатит, холестатический гепатит, желтуха, чрезмерная жажда.

Со стороны нервной системы и органов чувств: 3–9% — головная боль, возбуждение ( в т.ч. инсомния, нервозность, необычные сновидения); >1% — головокружение, угнетение ЦНС ( в т.ч. сонливость, недомогание), звон в ушах, нарушение зрения; АД , сердцебиение, тахикардия, усугубление сердечной недостаточности, заболевания периферических сосудов, вазодилатация, гипокоагуляция, агранулоцитоз, анемия, гемолиз, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: >1% — диспноэ, кровохарканье, носовое кровотечение, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани.

Со стороны мочеполовой системы: 3–9% — нарушение функции почек (отеки, повышение мочевинного азота крови); >1% — симптомы и признаки раздражения мочевыводящих путей; 1% — сыпь, алопеция, экзема, прурит, крапивница, буллезная сыпь, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, изменение цвета кожи, онихолизис, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: ЖКТ : буккальный некроз (для пероральной формы), язвенный колит, микровезикулярный стеатоз, панкреатит, усугубление сахарного диабета.

Со стороны нервной системы и органов чувств: дисфория, галлюцинации, кошмарные сновидения, изменения личности, асептический менингит.

Прочие: септицемия, шок, нарушение либидо, острая тубулопатия, гинекомастия.

Лизиновая соль кетопрофена по сравнению с кетопрофеном реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ (благодаря тому, что лизиновая соль кетопрофена имеет нейтральное pH и, соответственно, меньшее раздражающее действие на слизистую желудка).

Местные побочные эффекты: при ректальном применении — зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя; при накожном применении — кожные аллергические реакции, фотосенсибилизация, развитие системных побочных эффектов (при длительном применении на обширных поверхностях кожи); при использовании раствора для полоскания — сенсибилизация (при длительном применении).

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола. Снижает эффективность урикозурических ЛС , усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюко- и минералокортикоидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков. Совместный прием с другими НПВС , глюкокортикоидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек. Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений. Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы). Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов лития, метотрексата. Антациды ( в т.ч. алюминий- и магнийсодержащие) не влияют на скорость и величину абсорбции кетопрофена. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Передозировка

Симптомы: летаргия, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастрии — симптомы обычно обратимы. Могут отмечаться респираторный дистресс, кома, судороги. Редко — кровотечение из ЖКТ , гипотензия/гипертензия, острая почечная недостаточность.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, мониторинг дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Специфического антидота не обнаружено. Гемодиализ малоэффективен.

Пути введения

Внутрь, в/м , в/в , ректально, накожно, местно.

Меры предосторожности вещества Кетопрофен

Следует проявлять осторожность и проводить тщательное врачебное наблюдение при наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции на ЛС «аспиринового» ряда, «аспириновую» триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, при анемии, алкоголизме, табакокурении, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, печеночной недостаточности, сахарном диабете, дегидратации, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, заболеваниях крови (в т.ч лейкопении, тромбоцитопении, при нарушении свертывания крови), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматите; с осторожностью при наружном применении — при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ , тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, у детей до 12 лет.

При указании в анамнезе на аллергические реакции на НПВС применяют только в неотложных случаях.

Риск сердечно-сосудистых осложнений. НПВС могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу, особенно при длительном применении. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии риск особенно высок.

Риск желудочно-кишечных осложнений. НПВС вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ , включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ .

Прием кетопрофена может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Следует избегать попадания в глаза и на другие слизистые оболочки форм для накожного применения; не рекомендуется наносить на открытые раны или поврежденные участки кожи.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Кетопрофен

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом, применяемым для симптоматического лечения артритов и острых болей.

Фармакологическое действие

Кетопрофен обладает противовоспалительными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами, а также подавляет склеивание тромбоцитов.

Терапевтический эффект Кетопрофена обусловлен его способностью угнетать синтез фермента, участвующего в синтезе простагландинов, и уменьшать биосинтез непосредственно простагландинов, ответственных за появление отеков и боли в очаге воспаления. Применение Кетопрофена позволяет ослабить боль в суставах при нахождении в покое и движении, уменьшить утренние припухлости и скованность суставов, увеличить объем движения.

Противовоспалительный эффект Кетопрофена можно наблюдать к концу первой недели лечения. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 15-30 минут после применения Кетопрофена в виде инъекций, через 1-4 часа после введения ректальных свечей и через 1-2 часа после перорального приема. Выводится Кетопрофен преимущественно почками и около 1% — кишечником.

Показания к применению Кетопрофена

Назначать Кетопрофен инструкция рекомендует при:

  • симптоматическом лечении хронических воспалений суставов (артритов): ревматоидные полиартриты (разрушение кости, суставного хряща), псориатические артриты (воспаление суставов на фоне псориаза), анкилозирующие спондилоартриты (заболевание позвоночника), подагра (заболевание суставов, при котором в тканях откладываются соли мочевой кислоты), артрозы с болевым синдромом;
  • симптоматическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, имеющих воспалительно-дегенеративный характер: тендинит (воспаление ткани сухожилия), тендосиновит (воспаление вокруг сухожилия защитной мембраны), люмбаго (острая боль в пояснице), бурсит (воспаление слизистых сумок в области суставов);
  • симптоматическом непродолжительном лечении острого болевого синдрома: невралгия, боль в позвоночнике, боль в мышцах;
  • комплексной терапии воспалительных заболеваний лимфоузлов, лимфатических сосудов, вен: лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов), поверхностный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), перифлебит (воспаление околовенозной клетчатки и вен), флебит (воспаление стенки вены).

Кетопрофен гель применяется при спортивных неосложненных травмах, разрывах или растяжениях сухожилий и связок, ушибах связок и мышц, посттравматических отеках и болях.

Противопоказания

Согласно инструкции, Кетопрофен не назначается при:

  • тяжелых нарушениях функции печени или почек;
  • язвенной болезни в фазе обострения;
  • воспалительных заболеваниях кишечника;
  • нарушениях свертывания крови;
  • гиперчувствительности к кетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам.

Кетопрофен противопоказан к применению в третьем триместре беременности, в период кормления грудью, детям до 14 лет.

Кетопрофен свечи не назначаются при проктите (воспаление слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки) и прокторрагии (кровотечение из заднего прохода).

Кетопрофен мазь не следует применять при экземе (высыпание на коже), мокнущих дерматозах и инфицированных ранах.

С осторожностью применять Кетопрофен инструкция рекомендует при бронхиальной астме, анемии, печеночной недостаточности, алкоголизме, сепсисе, отеках, хронической сердечной недостаточности, стоматите, артериальной гипертензии, сахарном диабете, язвенных поражениях пищеварительного тракта в анамнезе. Применение Кетопрофена в первом и втором триместре беременности возможно только по строгим показаниям.

Инструкция по применению Кетопрофена

Для перорального приема Кетопрофен, применение которого позволяет комбинировать нескольких лекарственных форм, выпускается в виде таблеток, таблеток пролонгированного действия, капель, капсул, гранул.

Капли и таблетки Кетопрофен следует принимать во время еды 3 раза в день по 100 мг. Кетопрофен таблетки ретард (пролонгированного действия) назначаются по 150 мг каждые 12 часов. Препарат в капсулах принимают утром и днем по 50 мг, а вечером – 100 мг. Гранулы Кетопрофен инструкция рекомендует принимать 2-3 раза в день по 80 мг (1 пакетик). Разовая доза для детей и пожилых людей соответствует 40 мг. Перед приемом содержимое пакетика растворяют в ½ стакана воды.

Свечи Кетопрофен вводятся в анальный проход в дозе 100 -200 мг ежедневно.

Внутривенное и внутримышечное применение Кетопрофена предполагает введение 1-3 раза в сутки по 160 мг препарата.

Для наружного применения используют крем и гель Кетопрофен. Наносить гель и мазь Кетопрофен детям старше 12 лет и взрослым рекомендуется 2-3 раза в день в небольшом количестве (3-5 см). После нанесения Кетопрофен гель и мазь следует длительно и осторожно втирать в болезненные или воспаленные участки тела. Детям 6-12 лет Кетопрофен гель назначают использовать не чаще 2 раз в день по 1-2 см.

Без консультации врача применять гель и мазь Кетопрофен дольше двух недель не рекомендуется.

Побочные действия

Суппозитории, таблетки Кетопрофен, а также другие формы препарата, предназначены для перорального и парентерального применения, могут стать причиной таких нежелательных реакций организма, как:

  • боль в животе, метеоризм, изжога, рвота, тошнота, диарея, снижение аппетита, нарушение функции печени, стоматит;
  • головокружение, нервозность, возбуждение, депрессия, сонливость, головная боль, спутанность сознания;
  • нечеткость зрения, шум в ушах, снижение слуха, боль в глазах, конъюнктивит;
  • повышение артериального давления, тахикардия;
  • лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), анемия (пониженный уровень эритроцитов или гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), агранулоцитоз (исчезновение из крови гранулоцитов);
  • отечный синдром (накопление избыточной жидкости в организме), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), нефротический синдром (заболевание почек, для которого характерно выделение с мочой большого количества белка), нарушение функции почек;
  • зуд кожи, кожная сыпь, ринит, бронхоспазм, ангионевротический отек;
  • усиленное потоотделение, носовое кровотечение, кровохарканье, жажда, одышка.

При длительном применении Кетопрофен может спровоцировать изъявление слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное, вагинальное, геморроидальное, десневое кровотечение.

Гель и мазь Кетопрофен могут стать причиной гиперемии кожи (красные крупные пятна на коже), пурпуры (окрашивание кожи в результате выхода эритроцитов из капилляров), кожной сыпи, фотосенсибилизации (чувствительность к действию ультрафиолетовых лучей), зуда, жжения, других аллергических реакций.

Дополнительная информация

Хранить Кетопрофен таблетки, как и другие формы препарата, следует при комнатной температуре. Срок годности раствора для инъекций – 3 года, всех остальных лекарственных форм – 5 лет.

Всё о препарате Кетопрофен

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фармакологическое действие

Противовоспалительный нестероидный препарат Кетопрофен (синоним Кетонал) является производным арилкарбоксиловой кислоты. Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Также активные вещества препарата подавляют процесс склеивания кровяных пластинок – тромбоцитов. Лечебный эффект препарата связан с подавлением выработки фермента циклооксигеназы, который принимает участие в синтезе веществ простагландинов. Роль простагландинов весьма многогранна. Именно они ответственны за образование отёков в местах воспаления и боли.

Препарат подавляет болевые ощущения в суставах во время движения и в состоянии покоя, уменьшает отёчность и утреннюю скованность в суставах, способствует увеличению объёма движений.

Состав

Гель – прозрачная масса, имеющая запах этилового спирта и эфирных масел. Применяется наружно. Один грамм геля содержит 25 мг активного вещества кетопрофена. Остальные компоненты: очищенная вода, этиловый спирт, пропиленгликоль, комплексин, карбомер, макрогол, диэтаноламин, лавандовое масло.

В капсуле содержится 50 мг активного вещества.
Остальные компоненты: пчелиный воск, растительное масло, соевое гидрогенизированное масло, глицерин, желатин, пчелиный воск, натрия пропил-р-гидроксибензоат, натрия этил-р-гидроксибензоат, титана диоксид.

В таблетках ретард содержится 150 мг кетопрофена.
Остальные компоненты: гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза.

В таблетках форте содержится 100 мг кетопрофена.
Остальные компоненты: повидон, очищенный тальк, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат, лактоза, титана диоксид.

1 мл раствора Кетопрофена содержит 50 мг активного вещества.
Остальные компоненты: вода для инъекций, натрия гидроксид, бензиловый спирт, пропиленгликоль, этанол.

В одной ректальной свече содержится 100 мг кетопрофена.
Остальные компоненты: миглитол, твердый жир.

1 грамм 5% крема содержит 50 мг вещества.
Остальные компоненты: пропиленгликоль, метилгидроксибензоат, белый вазелин, изопропилмиристат, пропилгидроксибензоат, сорбитан, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль, вода очищенная.

Показания

  • Длительная терапия, назначенная для устранения симптомов хронических воспалений суставов.
  • Ревматоидные полиартриты.
  • Артрозы.
  • Псориатический артрит.
  • Ревматизм.
  • Спондилоартриты.
  • Боли в пояснице.
  • Острый ревматизм.
  • Неосложнённые травмы – разрывы мышечных сухожилий и связок (в качестве местной наружной терапии).
  • Воспаления сухожилий.
  • Отёки после травм.

Применение

В начале терапии назначают максимальные суточные дозы – до 300 мг. Препарат принимают (перорально в виде таблеток или капсул) несколько раз в день во время приёма пищи. При поддерживающей терапии назначают не более 200 мг.

Свечи Кетопрофен нужно применять два раза в день, по одной штуке утром и вечером.

Гель наносят на кожу не менее двух раз в день, аккуратно втирая в болезненные и воспалённые участки кожи. После впитывания геля можно наложить марлевую сухую повязку на больной участок. Следует избегать попадания Кетопрофена в виде геля на слизистые поверхности.

Побочные действия

Применение нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится и Кетопрофен, может приводить к появлению нежелательных эффектов: диспепсические явления (тошнота и рвота, запор или понос), выраженные боли в области живота, скрытые или явные кровотечения, изъязвление слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, появление сквозных перфораций (т.е. дефектов) в стенках кишечника.

Не исключены такие признаки общего характера как головная боль и вялость, сонливость. Также может проявляться аллергическая реакция в виде бронхоспазмов и сыпи на коже. Если при применении геля на коже появилась сыпь – следует немедленно прекратить терапию Кетопрофеном.

Максимально тяжёлая побочная реакция может привести к смерти вследствие кишечного или желудочного кровотечения. Особенно опасно то, что они могут возникать бессимптомно в любое время. Больной может даже не знать, что у него началось внутреннее кровотечение. Врачи считают, что тем, кто относится к группе риска (в частности, пациенты пожилого возраста) следует назначать только половинную терапевтическую дозу. Оправданной мерой считается пересчёт дозировки препарата для тех пациентов, у которых наблюдается дефицит массы тела. То же самое относится к пациентам, у которых снижена функция почек. Женщины в отличие от мужчин, более подвержены негативным действиям препарата.

Противопоказания

  • Тяжёлые патологии функции печени и почек.
  • Язвенная болезнь в стадии обострения.
  • Возраст до 14 лет.
  • Второй и третий триместр беременности.
  • Грудное вскармливание.
  • Индивидуальная чувствительность к салицилатам и Кетопрофену.
  • Инфицированные раны (для геля).
  • Прокторрагия и проктиты (для ректальных свечей).
  • Дерматозы и экзема.

Применение препарата в первом и втором триместрах беременности возможно в тех случаях, когда польза от него для женщины превышает риск для будущего ребёнка. В третьем триместре применение лекарственного средства категорически запрещено, поскольку его действующие вещества влияют на тонус матки. Если кормящей женщине назначена терапия этим препаратом, то кормление следует прекратить.

Особые указания

Кетопрофен снимает боли и уменьшает воспаление. Он оптимально подходит для купирования среднеинтенсивных болевых ощущений, связанных с течением ревматоидного артрита, или же возникших вследствие травмы. Терапевтический эффект проявляется в течение двух недель, а для достижения максимального эффекта нужно еще нескольких недель.
С крайней осторожностью врачи назначают Кетопрофен при наличии изъязвлений в желудке и в двенадцатиперстной кишке, при печеночной и почечной недостаточности, при кишечных кровотечениях в анамнезе. Стоит учитывать, что препарат иногда «маскирует» симптоматику инфекционных заболеваний. Если одновременно с Кетопрофеном были назначены препараты лития и некоторые антикоагулянты, то врачебный контроль должен осуществляться особенно тщательно.

Врачебная помощь

Пациенты с болями в суставах должны при попадании в стационар или при вызове Скорой помощи сообщить медработникам несколько очень важных для сбора анамнеза фактов:

  • Наличие аллергии на лекарства (если имеется).
  • Наличие заболеваний крови.
  • Нарушения работы печени или почек.
  • Болезни сердца.
  • Заболевания кишечной системы.
  • Курение сигарет.
  • Диабет.
  • Туберкулёз.
  • Астма.

Также необходимо известить врача о том, принимает ли пациент какие-либо препараты (витамины, травяные сборы, таблетки от головной боли и т.д.).

Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочки желудка и этим повышают риск возникновения желудочного кровотечения.

Если после приёма препарата возникли симптомы, похожие на проявления гриппа или простуды (нарастающая температура, озноб, боль в мышцах) и они сопровождаются появлением на коже сыпи, то следует немедленно обратиться к врачу. Эти проявления могут указывать на непереносимость препарата или отравление ним.

При резком подъёме из лежачего положения в сидячее могут возникать головокружения. Это один из редких, но возможных проявлений действия Кетопрофена. Чтобы избежать неприятных ощущений, нужно сначала свесить с кровати ноги и несколько минут побыть в таком положении, и только потом плавно подняться. После этого пару минут можно постоять, придерживаясь рукой за опору – спинку стула, например.

Применение Кетопрофена может ограничить пациента в тех видах деятельности, где требуется скорость реакции и концентрация внимания.

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, он должен проинформировать врача о применении препарата.

Приём препарата в виде таблеток следует осуществлять вместе с едой или питьём молока – для снижения раздражающего эффекта на желудочную слизистую. С этой же целью можно принимать таблетки вместе с антацидными препаратами, которые замедляют всасывание препарата.

Таблетки запивают полным стаканом воды. После приёма таблеток нежелательно ложиться спать в течение следующих 30 минут.

Нельзя принимать двойную дозу Кетопрофена, если предыдущую дозу пациент пропустил.

Боли в животе, плохой аппетит, тёмный дегтеобразный кал, скачок артериального давления, боль в груди, необычные кровоподтёки, озноб, затруднённое дыхание, судороги, сухость, спутанность сознания, боль в глазах, увеличенные лимфоузлы,
жжение или спазмы в желудочно-кишечном тракте, нарушение слуха, головная боль – все эти симптомы являются основанием для незамедлительного вызова кареты Скорой Помощи.

Передозировка

Данных о зафиксированных случаях отравления или передозировки препаратом нет.

Взаимодействие

Увеличивается риск развития недостаточности почек при сочетанном использовании Кетопрофена и диуретических препаратов. Препарат значительно усиливает эффект от применения непрямых антикоагулянтов и препаратов лития.

Форма выпуска и хранение

  • Ректальные свечи.
  • Капсулы.
  • Таблетки.
  • Гель.
  • Раствор для выполнения инъекций.

Сроки годности большинства форм препарата с момента его выпуска составляют пять лет. После этого использовать препарат нежелательно, особенно если он в виде таблеток. Срок годности инъекционного раствора – три года. Препарат хранится при оптимальной температуре от 5 до 25 градусов.

Отзывы

Елена, 29 лет.
При катании на лыжах травмировала колени и запястье, было очень больно. При назначении мне Кетопрофена в качестве анестетического и убирающего отёки средства врач упомянула, что этот препарат может влиять на почки. А я в детстве болела гломерулонефритом. Я боялась побочных последствий после приёма Кетопрофена, но всё обошлось. И отёки с места травмы спали, и болеть стало меньше. В общем, я довольна лекарством, оно действительно помогает.

Антон, 45 лет.
У меня ревматоидный артрит. Это заболевание приносит мучительные ощущения скованности и боли. Мне помогает только Кетопрофен. С тех пор как врач мне его назначил, стало намного легче, боль уменьшилась.

Кира, 32 года.
Моей сестре назначили этот гель для смазывания места растяжения мышцы. Я ей помогала втирать гель, и заодно и себе его втерла в больное колено. Вот даже после первого использования стало немного легче. Так что буду и сама Кетопрофеном пользоваться.

Владимир, 24 года.
Растянул мышцы ноги и порвал сухожилия. В травматологии мне назначили Кетопрофен. Реально стало меньше болеть. Врач мне сказал, что в сочетании с массажем и физиотерапией этот гель особенно эффективен. Решил, что буду пользоваться ним до полного выздоровления.

Фотоаллергический контактный дерматит как побочный эффект НПВП

Купировать боль в широкой медицинской практике можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это одна из самых популярных и используемых в мире лекарственных групп. Конечно, такое признание возникло не просто так. Оно заслужено годами. НПВП применяются не только как обезболивающие, но и как жаропонижающие, противовоспалительные средства. Эти препараты можно легко купить в аптеках, так как многие отпускаются без выписывания рецепта. В пожилом возрасте в странах Западной Европы около 30% пациентов получают данные лекарственные вещества, несмотря на опасность возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Проблема применения НПВП

Число заболеваний, при которых необходимо назначение НПВП, неуклонно растёт. Врачи подбирают для лечения каждого пациента индивидуальные схемы, способные максимально эффективно и безопасно устранить проблему или привести к улучшению состояния при хроническом заболевании. Каждый врач хорошо знает о возможных побочных эффектах НПВП и, несомненно, учитывают этот факт при назначении. Все эти мероприятия направлены больше на системную терапию. Местное лечение всегда представляется более безопасным и не требующим какого-то контроля. На самом деле это далеко не так.

В дерматологической практике возросло количество кожных реакций после применения местных НПВП. Теперь необходимо учитывать сезонность, климатические условия, так как при наступлении тёплого времени года резко возрастает число осложнений и побочных реакций на коже, связанных с применением локальных НПВП.

Фото аллергический контактный дерматит (ФАД) был большой редкостью ещё несколько десятилетий назад, а теперь его распространённость достаточно широка. Например, в Испании с 1996 года собирается подробная информация по случаям фотоаллергического контактного дерматита. Было отмечено, что большинство реакций возникало после местного применения кетопрофена. За ним шли пироксикам и этофенамат. Под воздействием солнечных лучей, а в частности ультрафиолета происходит трансформация кетопрофена в вещество, которое ответственно за аллергию на солнце. Исследование также показало малую способность иных НПВП вызывать подобные изменения кожи.

В 2004 году учёные из Бельгии проводили исследование случаев ФАД при использовании кетопрофена в виде местных форм. ФАД проявлялся в основном острым воспалением и продолжительностью течения. Проводились наблюдения за пациентами с высыпаниями после использования кетопрофена, в анамнезе у которых были эпизоды инсоляции. Все проявления имели вид папуловезикулярной сыпи с зудом, буллёзных элементов, рожеподобных проявлений. У одного из 20 исследуемых пациентов фоточувствительность продержалась около 4 месяцев.

Патогенез

В основе ФАД лежит гиперчувствительность кожных покровов, которая возникает в результате действия Т-лимфоцитов на воздействие фотоантигенов или фотоаллергенов.

В основном изменения кожи бывают чёткими, отграниченными от здоровой кожи, симметричными. Эти участки кожи периодически подвергаются солнечному облучению. Однако существуют и другие варианты. К примеру, перемещение аллергена с одного участка кожи на другой. Также может не быть изменений на коже после инсоляции, но они появятся на других участках, закрытых от воздействия солнца. Все проявления исчезают, когда контакт с фотоаллергеном прекращается. Однако случаются эпизоды, когда после устранения аллергена изменения кожи продолжают существовать и развиваться. Эти реакции определены как стойкие или транзиторные рецидивирующие.

Существует 2 предположительных механизма образования фотоаллергена:

  1. Специфическая молекула, хромофор, которая способна к поглощению света. Она может переходить из стабильного состояния в возбуждённое. Вследствие этого высвобождается определённое количество энергии, которое способно вернуть молекулу в её обычное состояние;
  2. Образуется стабильное фотосоединение, которое способно соединяться с носителем и формировать полноценный антиген.

Когда полноценный аллерген сформировался, дальнейший патогенез ФАД идёт по сценарию обычного контактного дерматита:

  • Клетки Лангерганса презентируют антиген в лимфоузлах Т-клеткам;
  • Активированные Т-лимфоциты доставляются к сенсибилизированным участкам кожи и распознают аллерген;
  • Возникают кожные изменения.

Фотоаллергены активируются чаще всего ультрафиолетом типа А, иногда УФ типа В. НПВП относятся именно к таким фотоаллергенам.

Длительность фотосенсибилизации зависит от определённого вещества. Например, кетопрофен может быть причиной ФАД продолжительностью до нескольких недель после устранения действия аллергена. Молекула кетопрофена задерживается в коже на срок до 16-17 дней. Даже после устранения аллергена ФАД способен проявиться в виде рецидивирующих форм спустя недели и месяцы. Это объясняется возможностью образования фотоаллергенов в организме.

Под воздействием света уже имеющиеся фотоповреждения кожи могут обостриться и ухудшиться – появляется аллергический дерматит у детей и взрослых.
Клиника ФАД

Симптоматика не имеет каких-либо особенностей и во многом сходна с проявлениями контактного дерматита обычной аллергической природы.

ФАД может быть острым, подострым и хроническим. Области повреждений кожи чётко выражены и расположены на тех частях тела, которые чаще всего подвергаются солнечному облучению, а это шея, лицо (аллергический дерматит на лице), кисти рук, верхняя часть грудной клетки, надплечья, голени, предплечья.

Достаточно редко возникают кожные проявления в виде многоформной эритемы, лихеноидных высыпаний, лейкомеланодермии, уртикарная сыпь. Из системных реакций частыми были озноб, нарушения функции печени, диарея.

Как избежать ФАД?

Для того, чтобы избежать манифестации ФАД необходимо использовать местные НПВП, при которых риск развития фотоаллергического дерматита сведен к нулю. Это необходимо учитывать при назначении НПВП, так как пациент может забыть о данном нежелательном явлении и получить неприятную кожную проблему.

Требования к местным НПВП

  1. Эффективность местного НПВП для данной патологии;
  2. Отсутствие токсичности и аллергической направленности действия;
  3. Должен целенаправленно достигать мишени;
  4. Не должен концентрироваться в крови до дозы, которая приводит к формированию побочных эффектов со стороны различных систем;
  5. Удовлетворительные фармакокинетика и фармакодинамика.

Этим требованиям лучше всего подходим нимесулид. При его местном использовании не возникает никаких фотоаллергических эффектов. Клинические исследования показали его эффективность и безопасность.

КЕТОПРОФЕН

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Гель для наружного применения 2.5% бесцветный, прозрачный или опалесцирующий.

1 г
кетопрофен 25 мг

Вспомогательные вещества: карбомер (карбопол) — 1.5 г, этанол — 32 г, троламин — 2.8 г, лаванды масло — 0.1 г, вода очищенная — до 100 г.

30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

◊ Гель для наружного применения 5% бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 г
кетопрофен 50 мг

Вспомогательные вещества: карбомер (карбопол) — 1.5 г, этанол 96% — 32 г, троламин — 6.7 г, лаванды масло — 0.1 г, вода очищенная — до 100 г.

30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кетопрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает местное противовоспалительное и анальгезирующее действие, связанное с подавлением активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), регулирующих синтез простагландинов (Pg).

При суставном синдроме вызывает ослабление артралгии в покое и при движении, уменьшение «утренней скованности» и припухлости суставов. Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.

Фармакокинетика

При наружном применении всасывается чрезвычайно медленно и практически не кумулирует в организме. Биодоступность кетопрофена — около 5%. После наружного применения в дозе 50-150 мг концентрация в плазме через 5-8 ч – 0.08-0.15 мкг/мл.

Показания

— острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок и сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго);

— мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;

— посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— повреждение кожных покровов (мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны) в месте предполагаемого нанесения;

— беременность (III триместр);

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим НПВП.

С осторожностью: эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, выраженные нарушения функции почек и печени, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, беременность I и II триместр, печеночная порфирия, пожилой возраст, детский возраст от 6 до 12 лет.

Дозировка

Взрослым и детям с 12 лет наносят небольшое количество геля (3-5 см) 2-3 раза/сут тонким слоем, с последующим длительным и осторожным втиранием в воспаленные или болезненные участки тела.

Детям с 6 до 12 лет наносят не более 1-2 см геля, не чаще 2 раз/сут. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.

Можно использовать при фонофорезе.

Побочные действия

Местные реакции: аллергический дерматит, экзема, гиперемия кожи, фотодерматит, буллезный дерматит, экзантема, пурпура.

Системные реакции: крапивница, генерализованная кожная сыпь, отеки, фотосенсибилизация, стоматит.

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Лекарственное взаимодействие

Особые указания

Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки.

После аппликации препарата необходимо вымыть руки.

Не применять с окклюзионными повязками.

Перед использованием геля пациентам с нарушением функции печени и/или почек, желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, бронхиальной астмой, хронической сердечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Беременность и лактация

Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

Применение препарата в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период лактации не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 6 лет.

С осторожностью: детский возраст от 6 до 12 лет.

Фотоаллергический контактный дерматит как следствие наружного применения нестероидных противовоспалительных препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в мировой медицинской практике принадлежат к числу наиболее часто назначаемых и потребляемых большинством населения лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в мировой медицинской практике принадлежат к числу наиболее часто назначаемых и потребляемых большинством населения лекарственных средств. Это объясняется особым спектром фармакологической активности НПВП — противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектами. Такого одновременного сочетания положительных эффектов не наблюдается ни у одного из известных медикаментов. Наряду с ревматическими заболеваниями, НПВП чрезвычайно широко применяются практически во всех разделах медицины. По некоторым данным в мире ежегодно выписывается более 60 млн рецептов только на неаспириновые НПВП. Однако реальное число пациентов, принимающих НПВП, значительно больше, так как некоторые препараты разрешены к применению в качестве безрецептурных лекарственных форм. На их долю приходится более 20% лекарственных назначений стационарным больным. Как правило, выбор НПВП является эмпирическим и во многом основывается на личном мнении врача и прошлом опыте больного. В связи с таким широким использованием данной группы препаратов остро встает вопрос о побочных эффектах, что делает актуальным применение местной терапии, которой в настоящее время уделяется достаточно много внимания [2]. Несмотря на то, что топическое применение данных препаратов частично решает проблему ятрогении, у наружных форм НПВП есть своя «ахиллесова пята». Современные данные дерматологов свидетельствуют о возросшей частоте нежелательных реакций на кожу некоторых местно применяемых НПВП [6, 7, 10, 12, 19]. Кроме того, со временем число лекарственных препаратов, использующихся локально, увеличилось, и в итоге возросло число нежелательных реакций преимущественно со стороны кожи [23]. Например, фотоаллергический контактный дерматит (ФАД) раньше считался редкостью, однако, учитывая необычные клинические проявления, наблюдающиеся в некоторых случаях, а также выявление новых веществ-«виновников», распространенность ФАД, возможно, существенно недооценивается [8]. ФАД развивается вследствие сочетанного действия аллергического и/или токсического фотосенсибилизирующего вещества и солнечного облучения и является результатом классической реакции гиперчувствительности кожи, опосредуемой Т-лимфоцитами (реакция замедленной гиперчувствительности). Клиническая картина ФАД характеризуется острым течением и появлением на коже отека, эритемы, папул, пузырей. Пациенты жалуются на сильную боль, зуд, которые могут предшествовать высыпаниям. Данный дерматит обычно развивается через сутки или позднее после солнечного облучения, участки пораженной кожи имеют нечеткие границы, совпадающие с местом контакта аллергена, кроме того, в процесс могут вовлекаться и необлученные области. Реже отмечается более тяжелое течение с ухудшением общего состояния [1, 8]. Как и при аллергическом контактном дерматите, изменения обычно проходят после прекращения контакта с фотоаллергеном. Иногда возможны рецидивирующие транзиторные или стойкие реакции на свет (хронический актинический дерматит), которые могут продолжать возникать даже после устранения первопричины. В литературе известно множество примеров контактных фотоаллергенов, среди которых в последнее время выделяют наружные формы НПВП. По некоторым данным, среди «локальных» виновников ФАД эти лекарственные средства занимают лидирующие позиции [8]. На юге Европы, а также в северных солнечных регионах, например, в Шотландии [11], Южной Швеции [10] и даже в Бельгии [17], все чаще сообщается о ФАД вследствие аппликационного применения кетопрофена. Во Франции были изменены условия применения отдельных НПВП, в частности кетопрофена [4], после регистрации большого количества случаев фотоаллергии на него [22].

В связи с этим система фармаконадзора Испании (SEFV), начиная с 1982 г., обеспокоенная сообщениями о неблагоприятных реакциях со стороны НПВП для местного применения, регистрировала в своей базе имеющуюся информацию [5]. Эти данные, собиравшиеся с 1996 по 2001 г. (включительно), изучались ретроспективно обсервационным методом. Результаты получены из историй болезни, которые включали жалобы больных на контактную аллергию и/или фотоаллергию после применения топических НПВП и результаты аппликационного и фотоаппликационного теста (патч-тест или фотопатч-тест). Исследования проводились в отделениях дерматологии госпиталя de Cruces и госпиталя de Galdakao провинции Бискайи в Испании, которые обслуживают 73% популяции (828 239 жителей). Из 139 установленных случаев контактных реакций кожи на местно применявшиеся НПВП у 101 пациента регистрировались аллергические реакции, причем из них в более половине случаев (59,7%) явления фотоаллергии, а наибольшее количество эпизодов связано с применением кетопрофена. На втором месте оказался пироксикам, на третьем — этофенамат, затем следовали салицилаты, диклофенак и фепрадинол. Необходимо отметить, что кетопрофен также являлся основной причиной фотоаллергии (в 81,9% случаев), другие НПВП были далеко позади [5]. Это обстоятельство можно объяснить тем, что кетопрофен относится к наиболее фотореактивной группе — производным 2-арилпропионовой кислоты. Под действием ультрафиолетового света происходит превращение кетопрофена в CO2 и 3-этилбензофенон, молекулу, ответственную за фотоаллергию [14, 20]. С другой стороны, в исследовании установлено незначительное количество случаев фотодерматита на другие представители данной фармакологической группы. Одним из объяснений такого явления может быть то, что прочие активные вещества арилпропионовой группы характеризуются очень слабым спектром поглощения, что затрудняет образование фотоактивного производного (3-этилбензофенона). Например, диклофенак, хотя и был самым часто продававшимся НПВП для местного применения в Испании, послужил причиной только 3 случаев аллергии и не вызывал ФАД. Этот факт может объясняться биохимической теорией, выдвинутой Moore D. E. (2002), который доказал, что диклофенак под действием ультрафиолетового облучения теряет заместителя хлора, его кольцо замыкается и образуется вещество со слабым фототоксическим действием. При этом формируются коротко живущие свободные радикалы, которым трудно достичь биологических структур для осуществления фоточувствительной реакции [18].

Многие придерживаются мнения, что существует соответствие между частотой использования наружных НПВП и числом случаев аллергической реакции на них. Однако проведенные исследования говорят об обратном. Подразделением фармаконадзора Испании сопоставлены уровни продаж различных наружных форм НПВП и количество обращений пациентов за помощью в связи с возникшими осложнениями на них. Данный анализ позволил установить, что число случаев аллергической реакции на некоторые широко использующиеся НПВП в Испании (диклофенак и пикетопрофен) незначительно. С другой стороны, отмечается диспропорция в отношении кетопрофена, с применением которого связано большинство случаев аллергии, хотя он используется наполовину реже диклофенака и даже реже, чем пикетопрофен [5]. Схожие исследования проведены бельгийскими дерматологами L. Matthieu, L. Meuleman, E. Van Hecke и др. в 2004 году. После того как местное использование кетопрофена (Фастум ® гель) стало весьма популярным в Бельгии, врачи столкнулись с возрастающим количеством случаев, главным образом, фотоаллергического дерматита. Кожные проявления ФАД характеризовались островоспалительными проявлениями и отличались длительностью течения. Практически у всех пациентов имелись сведения о солнечном облучении. Авторы наблюдали 20 больных, жалующихся на высыпания на коже после местного применения кетопрофена. Патологический процесс носил островоспалительный полиморфный характер: зудящий папуловезикулярный дерматит наблюдался у 10 пациентов; изменения буллезного характера отмечались у 6; выраженный отек, напоминающий рожу, имелся у 2 больных; 1 пациент жаловался на высыпания, напоминающие многоформную эритему. Очаги располагались на месте аппликации, но у 11 пациентов возникла диссеминация процесса. Тяжелое течение наблюдалось у 9 больных, которым потребовалась системная кортикостероидная терапия, и 5 пациентов были госпитализированы. Длительная фоточувствительность (4 месяца) прослеживалась у 1 пациента.

В связи с этим Бельгийская группа по изучению контактного и экзогенного дерматита (BCEDG) решила в 2001 г. провести проспективное открытое исследование с применением патч-тестов и фотопатч-тестов с Фастум ® гелем и его компонентами у всех 20 пациентов с дерматитом, вызванным кетопрофеном. Наблюдение показало наличие контактного фотодерматита у 17 пациентов, контактного дерматита у 1 пациента и контактной аллергии, усиливающейся под влиянием света, у 2 пациентов. Кроме установленной реакции на действующее вещество — кетопрофен, 5 пациентов прореагировали на компоненты ароматизаторов (5% масло лаванды и/или 5% неролиевое масло) в спирте.

Точный механизм образования фотоаллергена под действием ультрафиолета или света видимой части спектра изучен недостаточно. В настоящее время актуальны две теории механизма фотоаллергической реакции [8]. Первая основывается на том, что специфический хромофор (молекула, способная поглощать свет) под действием солнечного излучения образует свободные радикалы, которые затем ковалентно связываются с белками организма. В результате возникают соединения, обладающие антигенными свойствами и вызывающие аллергические реакции замедленного типа [15]. Во втором варианте теории возможно образование стабильного фотосоединения, которое действует как гаптен, способный конъюгироваться с белками организма и приводить к образованию полного антигена [8]. После образования полного антигена патогенез ФАД становится полностью сходен с патогенезом аллергического контактного дерматита. Кожные изменения возникают после того, как циркулирующие активированные T-клетки будут доставлены к тем областям кожи, на которые осуществлялось воздействие, и распознают данный фотоаллерген [8, 15]. Продолжительность реакции на действие света после прекращения аппликации фотоаллергена варьирует и зависит от конкретного фотосоединения. Как и при аллергическом контактном дерматите, устранение фотоаллергена обычно приводит к стиханию дерматита. Но иногда, даже после устранения фотоаллергена, дерматит может при воздействии солнечного света продолжаться, протекая в виде рецидивов, длящихся до нескольких недель или месяцев. НПВП, такие как кетопрофен, часто являются причиной сохранения реакции пациентов на солнечный свет в течение до нескольких недель после прекращения местной аппликации [13]. Скорее всего, это объясняется задержкой действующего вещества (кетопрофена) в эпидермисе на срок, составляющий, как минимум, 17 дней [8, 21]. Кроме того, НПВП вызывают реакции при воздействии ультрафиолета (УФ) в диапазонах А и B, хотя для большинства фотоаллергенов спектр действия находится в УФ-А-диапазоне [3, 8].

Интересным является то, при ФАД, вызванном наружными формами НПВП, чаще наблюдается необычная локализация очагов. Фотоаллерген может быть перемещен с одного участка тела на другой, например, на контралатеральные области [6], в результате скрещивания ног или с помощью рук (эктопический дерматит) [13], а также известны случаи противоестественной локализации, как следствие «супружеского контакта» [16]. Кроме того, изменения в месте первоначальной аппликации могут отсутствовать, а последующее влияние солнца приводит к реакции как на подвергшихся, так и не подвергавшихся этому воздействию областях, что характерно для кетопрофена [6, 9].

Таким образом, следуя литературным данным, необходимо обратить внимание на фототоксичность кетопрофена и некоторых других НПВП при назначении их наружных форм. Конечно, НПВП, с одной стороны, являются препаратами, улучшающими качество жизни при многих заболеваниях, с другой стороны, имеют целый ряд нежелательных эффектов, среди которых следует учитывать фотоаллергический дерматит.

Кетопрофен

Состав

В 100 граммах мази Кетопрофен содержится 2,5 грамма одноименного лекарственного активного соединения, а также такие вспомогательные соединения, как этанол, вода, 940 карбопол, метилпарагидроксибензоат или нипагин и троламин.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде мази или геля Кетопрофен, имеющего однородную консистенцию, прозрачный или светло-желтый оттенок, предназначенный для наружного применения. Помимо того, существуют подвиды данного препарата в виде таблеток, свечей, а также раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

2,5% гель расфасовывают в специализированные тубы из алюминиевой фольги или полиэтилена по 50 грамм в каждой, и помещают в картонные упаковки по 1 штуке.

Фармакологическое действие

Мазь Кетопрофен относится к группе так называемых НПВП препаратов, т.е. нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При применении мазь Кетопрофен проявляет свои анальгезирующие и противовоспалительные свойства. Входящий в состав препарата активно действующий лекарственный компонент способствует подавлению 1, 2 циклооксигеназной активности, в итоге регулируя синтез простагландинов.

При использовании геля в лечении суставного синдрома можно значительно уменьшить болевые ощущения пациентов, как при движении, так и в состоянии покоя, а также снизить припухлость суставов и устранить их утреннюю скованность. В ходе местного использования мазь достаточно медленно всасывается и не кумулируется в организме человека.

Биодоступность Кетопрофена находится на уровне 5%. Препарат не образует метаболитов активного типа и метаболизируется при конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Показания к применению

На вопрос от чего мазь Кетопрофен оказывается эффективна, можно ответить следующим образом- препарат показан к применению при следующих недомоганиях и заболеваниях:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата,например, ревматизм, суставной синдром, подагра, артрит (ревматоидный, псориатический виды), остеоартроз, спондилоартрит анкилозирующий, остеохондроз, радикулит, ишиас, поражение сухожилий и связок воспалительного типа, люмбаго;
  • боли в мышцах неревматического и ревматического происхождения;
  • воспаления мягких тканей посттравматического характера, например: разрывы, ушибы и другие повреждения связок и опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Не рекомендуется применять данное лекарственное средство при дерматозе мокнущем, ранах и инфицированных ссадинах, экземе, при гиперчувствительности, а также во время беременности и грудного вскармливания. Ко всему прочему, не следует использовать Кетопрофен в лечении детей, не достигших 12-ти летнего возраста.

Побочные действия

При наружном применении мази побочные эффекты возникают крайне редко при условии соблюдения всех инструкций по дозировке препарата. Однако встречаются такие побочные действия лекарственного средства как: аллергические реакции, пурпура, кожная экзантема, гиперемия, а также фотосенсибилизация, зуд и чувство жжения.

Инструкция по применению Кетопрофена (Способ и дозировка)

Гель Кетопрофен, инструкция по применению

Мазь используют только наружно, т.е. наносят на кожные покровы легкими массирующими движениями полоской около 4-6 см в области воспаления и присутствия болевых ощущений. Курс лечения препаратом (без предварительной медицинской консультации и обследования) не должен превышать 10 дней.

Таблетки Кетопрофена, инструкция по применению

Дозировка препарата должна устанавливаться лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Начальная суточная рекомендованная доза лекарственного средства для взрослых пациентов составляет 300 мг. Кетопрофен принимают максимум 3 раза в сутки.

При приеме препарат внутрь могут возникать такие побочные эффекты как: тошнота, запор, рвота или диарея, гастралгия, болевые ощущения в эпигастральной области, головные боли, нарушения функций почек и печени, головокружения, аллергические реакции, шум в ушах, поражения ЖКТ язвенного или эрозийного характера.

Свечи Кетопрофен, инструкция по применению

Рекомендованная суточная дозировка при использовании ректальных суппозиториев не должна превышать 300 мг. Противопоказано использовать свечи при наличии кровотечений из прямой кишки, а также проктита (даже в анамнезе).

Уколы (раствор Кетопрофена для внутривенного или внутримышечного введения) используют для экстренного купирования обострений хронического характера, а также при лечении острых состояний в однократной дозировке, не превышающей 100 мг. Как правило, в дальнейшем лечение пациентов продолжают другими формами препарата.

Передозировка

При наружном применении препарата передозировка практически невозможна по причине низкой системной абсорбции составных компонентов Кетопрофена.

Взаимодействие

Данных о лекарственном взаимодействии мази Кетопрофен с другими препаратами нет.

Условия продажи

Гель можно приобрести в аптеке без рецепта.

Условия хранения

Кетопрофен внесен в список препаратов Б, следовательно хранить лекарство нужно при температуре в 15-25 С, желательно в темном и сухом месте, обязательно труднодоступном для детей.

Срок годности

Особые указания

Мазь строго запрещено наносить на раны или же воспаленные кожные покровы. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки. После нанесения геля Кетопрофен необходимо тщательно вымыть руки. Строго запрещено использовать данное лекарство с воздухонепроницаемыми или окклюзионными повязками.

Может ли быть аллергия на КЕТОТИФЕН.

А кетотифен аллерголог прописал?

Да, но я не давала, а 19 числа ездили к гастроэнтерологу и он тоже прописал его же решила начать давать…

Незнаю а в побочках что написано? Идите лучше заново к аллергологу пусть посмотрит, если как крапивница обсыпало то может от лекарства

Вообще старенький препарат, седативный эффект есть, снотворный то есть, сейчас назначают в основном фенистил, аллергия на него вряд ли может быть. Но лучше сходить к аллергологу. Животные у вас есть? Цветы цветущие, ковры?

Наталья все уже убрано… 2 месяца уже мучаемся и хз от чего а тут как пить начали так седня мелкая сыпь по ВСЕМУ телу

Инструкция по применению таблеток, геля и уколов Кетопрофен

Заболевания опорно-двигательного аппарата и других систем часто сопровождаются болевым синдромом разной интенсивности. Для его устранения используются лекарства с анальгезирующим и противовоспалительным эффектом, помогающие облегчить состояние и предотвратить тяжелые осложнения. Одним из таких средств является Кетопрофен. Медикамент позволяет быстро снять острые симптомы.

Состав и форма выпуска

Фармакологическое средство доступно в форме раствора для инъекций, геля для наружного применения, который также называют мазью, таблеток и свечей. В качестве активного компонента выступает вещество кетопрофен, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. В таблетированной форме есть несколько дополнительных ингредиентов:

  • магниевая соль;
  • диоксид кремния;
  • повидон;
  • двуокись титана;
  • гидросиликат магния.

Таблетки расфасованы во флаконы из темного стекла по 20 штук и помещены в картонную коробку. Имеют белый цвет, небольшой размер и округлую форму. Стоимость их колеблется в пределах 150 рублей. В геле также присутствует основной ингредиент и несколько дополнительных:

Средство находится в алюминиевой тубе, объемом 30 или 50 г. В аптеке можно свободно приобрести гель Кетопрофен. Инструкцию по применению, цену, отзывы о действии средства желающие могут узнать у специалиста или фармацевта. Стоимость этой формы начинается со 100 рублей и зависит от региона распространения.

Свечи упакованы в специальные контурные ячейки по 12 штук. Помимо основного ингредиента, содержат твердые жиры для придания нужной формы. Раствор для инъекций расфасован в ампулы из темного стекла по 2 мл. В картонной коробке может быть 10 штук. Жидкость содержит активное вещество и несколько вспомогательных в виде этилового и двухатомного спирта, подготовленной воды и специальной щелочи. Стоимость свечей и раствора начинается с 220 рублей.

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства

Лекарственное средство обладает ярко выраженным противовоспалительным действием и помогает быстро справиться с симптомами многих патологий. Действие активного компонента основано на угнетении белковых соединений, которые отвечают за развитие воспалительного процесса. Он помогает не только остановить их выработку, но и предотвращает дальнейшее воздействие в очаге поражения.

Анальгезирующие свойства препарата подавляют распространение ферментов, отвечающих за развитие болевого синдрома. Помимо этого, средство обладает хорошим жаропонижающим действием, помогает устранить не только местную гипертермию, но и общую, что положительно влияет на состояние больного.

Отмечено, что при правильном использовании лекарства оно улучшает состояние сосудов, уменьшает их проницаемость, устраняет ломкость и нормализует кровообращение в области воспаления. Это помогает не только быстро снять острые симптомы заболевания, но и ускорить выздоровление, а также предотвратить отрицательные реакции со стороны других органов.

Доказано, что препарат не оказывает негативного воздействия на суставные соединения и не уменьшает количество синовиальной жидкости, не повышает ее вязкость. Он также помогает остановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в суставной сумке, что необходимо для полного выздоровления.

Усвоение лекарства

Усвоение лекарства

При попадании внутрь активный компонент фармакологического средства хорошо абсорбируется в тонком кишечнике, что обеспечивает его быстродействие и помогает в короткий срок получить эффект. Отмечено, что препарат почти в полном объеме связывается с белками крови. Метаболизм происходит в печени.

При использовании инъекционной формы максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через несколько минут, при пероральном приеме — через 30−40 минут. Довольно быстро можно получить эффект при применении свечей и геля. В первом варианте препарат хорошо усваивается в прямой кишке и обеспечивает моментальное облегчение, во втором — в системный кровоток попадает в незначительных количествах и тоже приносит быстрый результат.

Период выведения составляет 4−5 часов. Основное количество метаболитов выходит вместе с мочой в переработанном виде, около 10% выводится вместе с каловыми массами. У пациентов с нарушениями со стороны органов пищеварительной системы и почек время усвоения и освобождения организма от продуктов распада увеличивается на 2−3 часа в зависимости от степени тяжести нарушения.

Показания для терапии

Инструкция по применению уколов Кетопрофен и других лекарственных форм предполагает его назначение после диагностического обследования и установления причины нарушения. Как правило, препарат используется для лечения следующих состояний:

  • полиартрит мелких суставов рук и ног;
  • ревматоидный артрит тяжелой формы с выраженными клиническими проявлениями;
  • артрит инфекционной этиологии;
  • подагра разной степени тяжести с болевым синдромом;
  • остеоартроз деформирующего типа с поражением крупных суставов, например, тазобедренного, коленного, плечевого;
  • боли в мышцах и суставах неуточненной этиологии;
  • миалгии хронической формы;
  • невралгии и невриты;
  • хронический радикулит с частыми обострениями;
  • болезненные менструации;
  • головная боль, мигрень;
  • зубная боль разной интенсивности;
  • период восстановления после тяжелых операций на органах брюшной полости или конечностях;
  • травмы мягких тканей без нарушения их целостности;
  • воспалительные патологии связок и сухожилий;
  • остеохондроз тяжелой формы с поражением одного или нескольких отделов позвоночного столба;
  • бурсит в острой стадии.

Довольно часто препарат используется в качестве вспомогательного компонента в терапии онкологических заболеваний, поскольку помогает уменьшить боль. Применять целесообразно только на ранних стадиях, так как в запущенных случаях медикамент не будет эффективен.

Противопоказания к приему

Инструкция по применению мази Кетопрофен и других вариантов средства указывает, что его не стоит назначать пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам или склонностью к аллергическим проявлениям. Есть и другие противопоказания, которые станут препятствием для терапии:

  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • внутренние кровотечения разного генеза;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности или цирроза печени;
  • хроническая почечная недостаточность терминальной стадии;
  • острый и хронический колит, энтерит;
  • трещины анального отверстия, воспаление геморроидальных узлов;
  • нарушения со стороны системы кроветворения, сопровождающиеся снижением количества факторов свертываемости;
  • анемия разной степени тяжести;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • период восстановления после инфаркта миокарда;
  • нарушение метаболизма разной этиологии.

Не стоит применять средство для лечения пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью. Это нередко приводит к тяжелым последствиям. Гель не рекомендовано применять при нарушении целостности кожных покровов, псориазе, экземе, дерматите. С особой осторожностью лекарство назначается пациентам преклонного возраста с тяжелой формой сердечной недостаточности и другими хроническими патологиями.

Побочные эффекты

Побочные эффекты

Нарушение инструкции довольно часто приводит к развитию побочных реакций. Первым симптомом станет головная боль, головокружение, помутнение зрения, мелькание мушек и темных пятен, расстройство сна, нарушение концентрации внимания, снижение умственной работоспособности, слабость и быстрая утомляемость.

Со стороны органов пищеварительной системы наблюдается тошнота, приступы рвоты, тяжесть в желудке и нарушение пищеварения, метеоризм, вздутие живота, стойкий запор или частый жидкий стул, боль в области желудка, спазмы гладкой мускулатуры кишечника. У пациента пропадает аппетит, он может терять вес, иногда есть признаки обезвоживания.

Аллергическая реакция на лекарственное средство развивается довольно часто. Может сопровождаться сыпью, гиперемией, зудом и шелушением кожных покровов. В редких случаях появляются симптомы крапивницы или отека Квинке.

При возникновении отрицательных реакций обычно пациенту достаточно отказаться от приема средства. Если симптомы не исчезают или усугубляются, необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Инструкция по применению

Инструкция по применению

Таблетки Кетопрофен назначаются исключительно для приема внутрь. Не рекомендовано их разжевывать или измельчать. Суточная норма составляет 3 таблетки. Принимать их за 1 раз не следует, лучше разделить на 3 раза. Длительность лечения зависит от заболевания и сопутствующих нарушений и редко превышает 10 дней.

Свечи применяются для введения в прямую кишку на ночь. При необходимости разрешается повторять процедуру утром и днем, но не чаще 3 раз в сутки. Такая форма показана для экстренной помощи, поскольку длительное использование провоцирует раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Максимальная продолжительность терапевтического курса — 7 дней.

Раствор вводится внутримышечно и внутривенно. Чаще используется первый способ, поскольку внутривенные вливания тяжело переносятся пациентами. В сутки разрешается ввести не более 2 ампул с интервалом не менее 6 часов. Процедуры проводятся исключительно в условиях стационара.

Если необходимо ввести лекарство внутривенно, ампулу разводят в 200 мл физиологического раствора и вливают посредством капельницы со скоростью 60−70 капель в минуту. Это способ применяют не более 3−5 дней подряд. Внутримышечные уколы разрешается делать до 10 дней.

Гель применяется наружно непосредственно в месте воспаления. Наносится тонким слоем и слегка втирается. Для получения терапевтического эффекта необходимо повторять процедуру дважды в сутки на протяжении 7−10 дней. Более длительное использование не рекомендовано.

Аналоги препарата

Есть случаи, когда невозможно использовать оригинальный препарат и необходимо подобрать подходящий заменитель с похожими фармакологическими свойствами. Наиболее популярными считаются следующие:

  1. Кетонал — аналог лекарства по составу и терапевтическому действию. Выпускается в форме таблеток, суппозиториев, раствора для инъекций, мази и крема. Обладает ярко выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Помогает устранить острые боли, признаки воспаления и предотвращает развитие осложнений. Не назначается подросткам и детям, кормящим и беременным женщинам, пациентам с аллергией на его компоненты.
  2. Украинский препарат Индометацин доступен в виде геля, таблеток, суппозиториев. Оказывает терапевтический эффект благодаря содержанию одноименного активного компонента. Назначается при тяжелых артритах, полиартритах, артрозах, подагре, радикулите, невралгии. Помогает ослабить болевой синдром и облегчить состояние больного. Не используется для лечения пациентов с тяжелыми поражениями со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы.

Есть еще множество аналогов препарата, но эти используются чаще всего. Несмотря на то что они оказывают похожее действие, не стоит заниматься самолечением.

Отзывы о действии средства

Отзывы о действии лекарства преимущественно положительные, что доказывает его эффективность. Есть и отрицательные отклики, но связаны они чаще с нарушением инструкции.

Такую мазь мне назначали при радикулите. Он у меня хронической формы и довольно часто обостряется, сопровождается сильными болями. Цена мази Кетопрофен приемлемая, а эффект от применения ощутимый. Уже через 2 дня стало гораздо лучше, а через неделю боль прошла. Действием доволен.

Страдаю подагрой уже 2 года. В периоды обострения не могу спать, поскольку боль очень сильная, особенно в ночное время. Врач назначил такие таблетки принимать перед сном. Первые 2 дня не чувствовал облегчения, но на третий стало гораздо лучше. Курс в 10 дней мне помог пережить острый период.

Несколько месяцев назад обратилась к специалисту по поводу боли в спине. Он сказал, что причина в остеохондрозе грудного отдела и назначил мне уколы Кетопрофен. Принимала я их 10 дней в утреннее время, поскольку именно в этот период боль нестерпима. После окончания курса стала чувствовать себя гораздо лучше.

Аллергия на кетопрофен лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

КЕТОПРОФЕН

Кетопрофен принадлежит к группе препаратов, которые называются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты часто используется для лечения артрита. Применение НПВС может иметь серьезные последствия для здоровья вплоть до летального исхода вследствие желудочного или кишечного кровотечения. Кровотечение может возникнуть в любое время без каких-либо предупреждающих симптомов. Некоторые врачи считают, что людям старше 70 лет лучше начинать лечение препаратами этой группы с половины обычной терапевтической дозы. Люди со сниженной массой тела также должны начинать со сниженной дозы кетопрофена.

Кетопрофен уменьшает воспаление и купирует боль. Он применяется для купирования боли небольшой и средней интенсивности и симптомов ревматоидного артрита и остеоартрита, а также болей, связанной с различными заболеваниями или травмами. Эффект становится заметен в течение двух недель, для достижения максимального эффекта требуется нескольких недель. Как правило, если вам больше 60 лет, то вам следует принимать меньшие дозы препарата, чем обычно назначается, особенно если у вас снижена функция почек. Женщины также более подвержены побочным действиям кетопрофена.

Аспирин столь же эффективен и стоит дешевле, чем другие препараты группы НПВС. Этот препарат следует применять для купирования боли, снижения повышенной температуры и уменьшения воспаления у людей, не страдающих от язвенной болезни, гастрита или аллергии на аспирин. Некоторые ревматологи предпочитают аспирин другим препарата м группы НПВС при лечении ревматического артрита.

Не следует принимать этот препарат, если у вас наблюдаются или наблюдались ранее: аллергия на аспирин, любые другие НПВС или иодиды, пептические язвы, алкогольная зависимость, назальные полипы.

Сообщите своему лечащему врачу, если у Вас наблюдаются или наблюдались: аллергии на лекарственные препараты , заболевания сердца, почек или печени , гемофилия или другие нарушения свертываемости крови , высокое артериальное давление , анемия, астма, диабет, туберкулез, заболевания ЖКТ , табакокурение.

Сообщите своему лечащему врачу о том, какие препараты Вы принимаете, включая аспирин, травы, витамины и другие лекарственные препараты.

Не употребляйте алкогольных напитков. Они раздражают слизистую желудка и повышают риск желудочного кровотечения.

Обратитесь немедленно к врачу, если у вас наблюдаются симптомы, напоминающие симптомы при гриппе (озноб, повышенная температура, мышечная боль, другие боли) незадолго или одновременно с появлением сыпи. Это может указывать на серьезные негативные эффекты.

Этот препарат может вызывать головокружение при подъеме из сидячего или лежачего положения. При подъеме с кровати следует сначала свесить ноги и побыть в таком положении несколько минут, а затем аккуратно подняться. При подъеме со стула следует вставать медленно и некоторое время постоять рядом со стулом, пока Вы не убедитесь, что у вас не кружится голова.

Пока Вы не выясните, как Вы реагируете на данный препарат не садитесь за руль, а также не занимайтесь другими видами деятельности, требующими повышенного внимания, так как этот препарат может вызвать головокружение и бредовое состояние.

Если вам предстоит хирургическое вмешательство, включая лечение зубов, информируйте врача о том, что Вы принимаете данный препарат.

Принимайте с пищей, молоком или антацидным средством для уменьшения раздражения желудка. Антацидное средство может замедлить всасывание препарата и наступление эффекта данного препарата.

Запивайте полным стаканом воды (8 унций). Не ложитесь в течение последующих 30 минут после приема.

Если вы пропустили прием, следует принять препарат, как только вы вспомнили об этом, однако если уже почти наступило время приема следующей дозы, пропустите прием. Не принимайте двойные дозы.

Храните капсулы при комнатной температуре в фирменной упаковке с плотно закрытой крышкой. Не подвергайте воздействию тепла.

Каптоприл, циклоспорин, дигоксин, гентамицин, кетопрофен, препараты лития, метотрексат, фенилпропаноламин, фенитоин, празозин, пропранолол, триамтерен, триамтерен и гидрохлоротиазид вызывают «клинически высокозначительные» или «клинически значительные» взаимодействия при совместном использовании с данным препаратом. Некоторые другие препараты, особенно относящиеся к тем же группам, что и перечисленные, при взаимодействии с описываемым препаратом могут вызывать серьезные побочные эффекты. С увеличением числа новых препаратов, рекомендованных к продаже, увеличивается и риск возникновения неблагоприятных взаимодействий при совместном применении, которые зачастую отождествляются со старыми препаратами. Будьте бдительны. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех препаратах, которые Вы принимаете, и обратите особое внимание врача если Вы принимаете какие-либо из лекарственных препаратов, взаимодействующих с рассматриваемым препаратом.

Незамедлительно вызовите врача, если у Вас наблюдаются: боль в животе или вздутие живота, потеря аппетита, кровавый или черный, дегтеобразный стул, повышение или понижение артериального давления , затрудненное дыхание, необычные кровоподтеки, боль в груди, озноб, спутанность сознания, судороги, депрессия, сухость, краснота, раздражение, припухлость глаз или боль в глазах, изменение цвета кожи лица, повышенная температура , забывчивость, боль, спазмы или жжение в желудочно-кишечном тракте, увеличенные лимфоузлы , головная боль, нарушение слуха, звон или шум в ушах, изжога, нарушение пищеварения, необычайно сильное менструальное кровотечение, мышечные спазмы или боли, шатающиеся или расслаивающиеся ногти, тошнота или рвота, носовые кровотечения, насморк или чиханье, онемение, покалывание, боль или слабость в руках или ногах, мелкие красные пятна на коже, ректальное кровотечение, кожная сыпь, волдыри, зуд, шелушение, фарингит, язвы или белые пятна во рту или на губах, затрудненная речь, кровохаркание , отечность лица, губ, языка, пальцев, нижней части ног или ступней, неутолимая жажда, необычайная усталость или слабость, затрудненное мочеиспускание, кровянистая или мутная моча, изменение зрения, рвота кровью или кофейной гущей , быстрое увеличение массы тела , желтизна глаз или кожи.

Вызовите врача если вы постоянно, в течение достаточно длительного времени, испытываете: запор, диарею, газы, головокружение, сонливость, нарушения ритма сердца , бессонница, состояние бреда, раздражение слизистой или сухость во рту, нервозность, раздражительность, ректальное раздражение, солнечный ожог , повышенное потоотделение , ощущение вкуса горечи, потерю веса.

Спросите у своего врача какие из перечисленных обследований должны периодически проводиться при приеме данного лекарственного препарата: исследование функции почек, исследование функции печени, проверки стула на возможное кровотечение, определение гематокритного числа и/или гемоглобина, определение концентрации в крови креатинина, калия и азота мочевины, определение числа лейкоцитов, проверки состояния верхнего отдела желудочно-кишечного тракта , офтальмологическое обследование.

Энциклопедия Лекарственной безопасности составлена на основе перевода книги Sidney M.Wolf «Worst pills Best pills», а так же данных из других источников.

Лекарственная безопасность это не отказ от применения лекарств, а грамотное применение необходимого лекарства в нужный момент.

Данная информация представлена для того, что бы пациенту вместе с врачом было легче справиться с болезнью без негативных последствий.

Все, что касается здоровья и медицины может быть потенциально опасным, даже обычная еда.

Кетопрофен гель инструкция по применению

Препарат Кетопрофен и его аналоги: особенности приёма

Кетопрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и является производным пропиноевой кислоты. Противовоспалительное действие Кетопрофена находится на одном уровне с Индометацином и Напроксеном и превосходит противовоспалительный эффект Ибупрофена и Аспирина. Обезболивающий эффект Кетопрофена схож с эффектом Индометацина и Напроксена.

  • Воздействие кетопрофена
    • Концентрация действующего вещества и формы выпуска
  • Показания к использованию Кетопрофена
    • Возможные противопоказания к применению
    • Побочные эффекты и передозировка препарата и аналогов
  • Как принимать препарат Кетопрофен
  • Кетопрофен: аналоги геля
    • Особенности использования Кетопрофена в виде геля

Воздействие кетопрофена

Кетопрофен способствует оказанию обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Противовоспалительного действия можно добиться спустя 7 дней перорального приёма препарата.

Кетопрофен оказывает противовоспалительный эффект наравне со следующими препаратами-аналогами: Напроксеном и Индометацином. При этом он превосходит эффект противовоспалительных препаратов Аспирина и Ибупрофена.

В плане обезболивания Кетопрофен имеет аналогичные свойства с Напроксеном и Индометацином. Кетопрофен способен оказывать такие лечебные действия:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее.

Противовоспалительный эффект от приёма препарата заметен уже спустя неделю после его перорального применения.

В тех случаях, когда Кетопрофен назначают больному в целях терапии суставного синдрома, он помогает избавить больного от болевого синдрома. Как в состоянии покоя и во время движения он помогает избавить пациента от следующих симптомов:

  • Припухлость суставов.
  • Синдром утренней скованности.

Стоит отметить, что во время приёма Кетопрофена подвижность пациента может увеличиваться. Кетопрофен в форме геля может оказывать местное анестезирующее воздействие. Если его применять местно, то активный компонент способен сохраняться в течение длительного времени на участке воспаления.

Концентрация действующего вещества и формы выпуска

Такой препарат, как Кетопрофен имеет следующие формы выпуска:

  1. Таблетки ретард.
  2. Таблетки форте.
  3. Гель.
  4. Капсулы.
  5. Суппозитории.
  6. Крем.
  7. Инъекционный раствор.

Концентрация действующего вещества в препарате отличается в зависимости от формы выпуска Кетопрофена:

  • капсулы включают 50 мг действующего вещества;
  • таблетки форте — 100 мг вещества соответственно;
  • таблетки ретард — 150 мг активного компонента. В таком виде средство оказывает пролонгированное действие, благодаря чему принимать препарат можно всего один раз в день;
  • гель — 25 мг действующего вещества на 1 грамм препарата;
  • раствор для инъекций — 50 мг компонента на 1 мг средства;
  • крем — 50 мг действующего вещества на 1 грамм препарата;
  • суппозитории включают в себя 100 мг активного компонента.

Показания к использованию Кетопрофена

Препарат Кетопрофен, как и его аналоги используется системно внутримышечно, внутривенно, внутрь и ректально. Врачи его назначают при таких состояниях:

  • В целях комплексной терапии заболеваний воспалительного и дегенеративного характера (сюда относятся тегдовагинит, подагрический артрит, ревматоидный артрит, бурсит, псевдоартрит, остеоартрит, неспецифический спондилоартрит).
  • Для избавления от интенсивных болей разного характера (боли после травм и операций, терапии радикулитов, почечных колик, игиалгии, растяжений и ушибов мышц).
  • Применение в стоматологии и гинекологии, включая первичную дисменорею.

Кетопрофен внутривенно врачи назначают для того, чтобы избавить от боли во время заболеваний костно-мышечной системы. Наружно этот препарат и его аналоги используются для комплексной терапии хронических и острых заболеваний опорно-двигательной системы (включая такие болезни, как артроз, остеохондроз и ревматоидный артрит).

Также препарат применяется во время болезненных воспалительных и травматических поражениях суставов, сухожилий и связок (вывихи, мышечные ушибы, артриты, бурситы, растяжки и связочные разрывы); с целью терапии тромбофлебита и флебита, а также воспалительных болезней поверхности кожи.

Возможные противопоказания к применению

Как сам Кетопрофен, так и его аналоги крайне не рекомендуется назначать при индивидуальной непереносимости как действующего вещества препарата, так и вспомогательных составляющих. Системное применение препарата может иметь такие противопоказания:

  1. Язва желудка или заболевание двенадцатипёрстной кишки.
  2. Язвенный колит во время обострения.
  3. «Аспириновая» астма и болезнь Крона.
  4. Проблемы со свёртываемостью крови и пептическая язва.
  5. Печёночная и почечная недостаточность.
  6. Беременность начиная с третьего триместра.
  7. Возраст до 18 лет.

В виде суппозиториев Кетопрофен нельзя назначать при следующих заболеваниях: проктит; прокторрагия; геморрой. А в виде крема и геля препарат Кетопрофен или его аналоги нельзя использовать в следующих случаях:

  • при экземе;
  • при нарушении целостности поверхности кожи;
  • при мокнущих дерматозах;
  • при инфицированных ссадинах;
  • детям до 6 лет.

Побочные эффекты и передозировка препарата и аналогов

Применение Кетопрофена может спровоцировать развитие побочных эффектов со стороны разных органов. Так, со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться:

  • Учащённое сердцебиение и головные боли.
  • Нервозность и сонливость.
  • Бессонница и звон в ушах.
  • Головокружения.
  • Проблемы со сном.
  • Общее недомогание и проблемы со зрением.

Сердечно-сосудистая система может дать такие побочные явления:

  1. Учащённое сердцебиение и повышение артериального давления.
  2. Анемия и появление заболеваний периферических сосудов.
  3. Тромбоцитопения.

Могут возникнуть проблемы с органами ЖКТ: запоры; тошнота; боли в области живота и метеоризм. Иногда наблюдаются рвота, увеличение аппетита, сухость во рту, стоматиты, ректальное и скрытое кровотечение, повышение слюноотделения.

Со стороны респираторной системы могут наблюдаться отеки гортани и носовые кровотечения, фарингит и ринит, бронхоспазм.

Часто побочные явления сказываются на состоянии кожи таким образом:

  • появляется аллергическая сыпь;
  • начинается жжение и зуд;
  • кожные покровы приобретают красный оттенок;
  • онхолизис;
  • алопеция;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • буллезная сыпь.

Также могут появляться отеки на лице, увеличение массы тела и озноб. При появлении тех или иных перечисленных побочных явления при приёме Кетопрофена в любой форме нужно прекратить его приём. В некоторых случаях можно сменить препарат или снизить дозировку.

В случаях при передозировке этого препарата, могут появиться такие симптомы:

Все они имеют обратимый характер. С целью лечения заболевания нужно промыть желудок, а также провести поддерживающие и симптоматические терапевтические мероприятия. Также нужно внимательно следить за дыхательной и сердечно-сосудистой системой.

Как принимать препарат Кетопрофен

Особенность приёма Кетопрофена зависит от его формы выпуска. Если говорить о применении препарата в виде капсул, которые включают 50 мл активного вещества, то здесь дозировка сугубо индивидуальная. Она зависит от особенностей организма человека и степени тяжести заболевания.

В начале лечения врачи назначают больному максимальную дозу средства, которая составляет 300 мг в сутки, разделённые на 2−3 приёма. Потом дозировка Кетопрофена сокращается, а для поддерживающей терапии врач назначает 150 мг в сутки, соответственно, нужно принимать его три раза в день по одной капсуле. Их нужно пить внутрь во время еды и запивать большим количеством воды.

Если говорить о приёме Кетопрофена в виде инъекционного раствора, то его делают внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно вводят пациенту по 100 мг до 2 раз в день, суточная доза препарата составляет до 200 мг.

Внутривенно Кетопрофен можно принимать только под контролем врача и не во всех случаях. Инъекционный раствор нельзя принимать дольше трёх суток, а после окончания цикла его приёмов Кетопрофен можно заменить на прочие формы.

В виде геля Кетопрофен или его аналоги используют наружно. Взрослым и детям начиная с 12 лет, его наносят на больные участки кожи в небольшом количестве тонким слоем. По 2−3 раза в день его нужно долго и внимательно втирать в суставы или ткани, подверженные воспалению.

Детям от 6 до 12 лет гель назначают по 2 раза в день в минимальном количестве. Без дополнительного разрешения врача длительность применения Кетопрофена не может превышать 2 недели.

Кетопрофен: аналоги геля

В аптеках можно найти большое количество мазей и гелей, которые являются аналогами Кетопрофена. Среди них:

  1. Фастум-гель.
  2. Артрум.
  3. Флексен.
  4. Оки, Валусал.
  5. Кетонал и Быструмгель.
  6. Кетоспрей и прочие.

Все эти аналоги имеют одинаковый состав, однако, содержание в них действующего вещества кетопрофена отличается в процентном отношении. Наиболее популярные аналоги Кетопрофена иностранного производства — это Кетонал, Феброфид и Атрозилен. Но по стоимости они значительно превышают такой аналог препарата, как Артрум.

Ещё одними аналогами Кетопрофена являются такие отечественные препараты, как Кетопрофен-верте (компания «Верте») и Кетопрофен Экском. В редких случаях они могут вызывать дерматит кожи и практически не имеют противопоказаний. А вот Кетопрофен Форте, в отличие от Кетопрофена геля, нужно применять максимально осторожно из-за отличий в них концентрации действующего вещества.

Как уже говорилось, Кетопрофен и его аналоги запрещено принимать при нарушении печени и почек, во время беременности и кормления грудью, детям, аллергикам и тем, кто страдает от кожных заболеваний. Этот препарат почти целиком способен выводиться почками, из-за этого крайне редко встречаются побочные явления, о которых уже говорилось выше.

Особенности использования Кетопрофена в виде геля

Прежде чем начинать лечение посредством Кетопрофена или его аналогов, нужно учитывать такие особенности применения этого препарата: не допускайте его попадания на слизистые оболочки и в глаза.

Желательно после нанесения геля на поверхность кожи тщательно мыть руки. Не допускайте попадания на обработанную часть кожи прямых солнечных лучей и не наносите гель под окклюзивные повязки.

Также стоит учесть, что приём препарата способен усилить эффект от приёма ряда кумаринов и некоторых антикоагулянтов.

Кетопрофен в той или иной форме, или же его аналоги, имеет широкий спектр действия. Этот препарат очень действенный при воспалениях и болях разного характера. Форма приёма зависит от заболевания и степени его тяжести.

Обзор полезных мазей для суставов ног

Людям, страдающим артритами или артрозами, известны мучительные симптомы: боли в суставах, невозможность сдвинуться с места. Если не гнутся колени, то человек чувствует себя беспомощным стариком. Как часто на больные ноги жалуются пожилые пациенты врачу и соседям?

Для терапии суставных заболеваний можно обнаружить в аптечной сети множество лекарств. Но как выбрать подходящее именно в вашем случае?

Предлагаем внимательно рассмотреть препараты на мазевой основе.

В чем преимущества мазей?

Не стоит отказываться от лечения препаратами в виде мазей. Они остаются одними из основных средств помощи, благодаря:

  • высокой концентрации действующего вещества;
  • отсутствию токсического или раздражающего воздействия на желудок и кишечник;
  • хорошей совместимости с другими средствами (с таблетками и уколами, с физиотерапевтическими процедурами);
  • легкости и удобству использования в домашних условиях.

Гели отличаются от мазей меньшей концентрацией, более жидкой консистенцией. Некоторые фирмы-производители настаивают на лучшей проникающей способности через кожу в суставную сумку.

Кремы имеют еще меньшую концентрацию и годны либо в косметике, либо для особо чувствительных людей.

Как предотвратить аллергию?

Такие возможные проявления, как аллергические реакции, не зависят от лекарственной формы. К ним следует быть готовыми при любом способе лечения.

С целью проверки своей реакции нужно втереть немного мази в нежную кожу на внутренней поверхности предплечья. Если в течение суток на этом месте не появится зуда и раздражения, то лекарство годно к индивидуальному использованию.

На тюбике часто все написано мелкими буквами, попросите дать инструкцию по применению. Возможно в состав входит вещество, на которое уже была аллергия (учитывая и реакции на таблетированные формы). Тогда сразу отказывайтесь от препарата. Обращайте внимание на срок годности. После него активность значительно падает.

Какими свойствами должны обладать мази для ног?

Для лечения воспаления и дегенеративно-дистрофических изменений в суставах ног потребуется:

  • противовоспалительное действие;
  • обезболивание;
  • питание надкостницы.

Практически все мази обладают этими свойствами, но можно подразделить их по преимущественному типу действия и силе.

Мази с согревающим действием

В состав согревающих мазей обязательно включены компоненты, способные усилить приток крови к пораженному суставу. При этом к месту воспаления «спешат» клетки-нейтрофилы, чтобы «разделаться» с инфекцией и шлаками от тканевой реакции. Согревание не применяют сразу после травмы. Например, после ушиба колена у ребенка сразу проявляется опухоль, мазь только усилит отечность. В качестве первой помощи необходимы покой и холодные компрессы. Нужно переждать сутки-двое, затем можно пользоваться.

В остром периоде артрита коленного сустава рекомендуется гель Дип релиф. Он, в отличии от других, обладает противоотечным свойством, благодаря входящим в состав левоментолу и ибупрофену. После нанесения на кожу ощущается снятие жара и покраснения. Одновременно ибупрофен оказывает противовоспалительное действие, уменьшаются боли. Втирать в кожу гель следует до четырех раз в день.

Мази для снятия воспаления

В эту группу включаются препараты, имеющие в составе вещества, действующие на источник воспаления (микроорганизмы), усиливающие общую защиту. Они могут иметь в составе комплекс препаратов для снятия воспаления (Диклофенак, Фастум гель, Вольтарен) или содержат гормоны (Гидрокортизон).

Гормональные средства не следует использовать без консультации с врачом.

Для усиления действия рекомендуется на ночь делать компрессы.

Какие мази лучше обезболивают?

В составе обезболивающих мазей должны быть средства, обладающие анестезирующим эффектом.

Кетонал содержит активное вещество кетопрофен в концентрации 2,5%, проникает через поры кожи, препятствует синтезу простагландинов, эффективно устраняет боли и воспаление при любых видах артритов, после травм.

Фастум гель снимает боль, припухлость, утреннюю скованность в ногах, годен для лечения артрита и артроза коленного сустава, в качестве симптоматического средства применяется при полиартритах, подагре, растяжении сухожилий, бурситах. Поступает на аптечный рынок из Италии, российский аналог — Быструм-гель. Оба препарата основаны на содержании кетопрофена – 25 мг в каждом грамме мази.

Диклофенак — мазь 1%-ная содержит в одном грамме 10 мг диклофенака. Является одним из популярных представителей нестероидных средств. Аналоги — Вольтарен, Диклонак-П, Ортофен — тоже основаны на этом веществе. Рекомендована к использованию в случаях деформирующего артрозоартрита коленного и других суставов ног и рук. Втирается в сухую кожу не чаще 2–3 раз легкими движениями. Суточная доза не должна быть выше 8 мг.

Индометацин — негормональное средство, в одном грамме содержится 100 мг индометацина. Показана при ревматоидном и псориатическом полиартрите, подагре, артритах и артрозах с ограничением подвижности коленных и других суставов, невралгиях, остеохондрозе позвоночника с иррадиацией болей в ноги. Ориентиром суточной дозы служит размер выдавленной струи: за сутки для взрослого человека можно применить не более 15 см, для ребенка — до 7 см. Вся доза делится на 2–3 втирания.

Следует осторожно применять мази этой группы пациентам с язвенной болезнью. Также, как таблетки, они могут вызвать обострение язвенной болезни, гастрита, способствуют кровотечениям. Их не следует использовать для массажа. После растирания необходимо хорошо вымыть руки и следить, чтобы мазь не попала в глаза.

Найз гель относится к средствам второго поколения, содержит нимесулид в 1%-ной концентрации. От предыдущих препаратов отличается меньшими противопоказаниями и отсутствием побочных эффектов. Однако его тоже не рекомендуют в случаях обострения язвенной болезни, при беременности.

Мази из растительных и натуральных компонентов

К таким средствам можно отнести мази питающего действия. От них не стоит ожидать быстрого эффекта, но длительное применение дает несомненный эффект.

Крем Сабельник-Эвалар включает экстракт лекарственного растения болотного сабельника, усиливает восстановление поврежденных тканей, имеет антибактериальные свойства.

В состав мази Огаркова входят пчелиный яд и лекарственные травы.

Артровит-бальзам согревает и питает больные суставы, имеет в составе только безопасные растительные компоненты:

  • эфирные масла паприки, имбиря, черного перца, камфары;
  • экстракты чабреца, березы, алтея, черной бузины.

Группа хондропротекторов — крем Хонда, гель Хондроксид.

Средства направлены на восстановление хрящевой ткани при артрозах. Действующее вещество сульфат хондроитина, глюкозамин получают из тканей рыб, птиц, млекопитающих. Препараты рекомендуются одними докторами и полностью отвергаются другими. Тем не менее, доказательства их использования (правда в капсулах, а не наружных гелях) существуют. Противопоказания не определены.

Для массажа при артрозе более подходят:

  • бальзам Дикуля — включает полезные свойства масел облепихи и чайного дерева, экстракты крапивы, гриба чаги, алоэ, гинкго билобы, ромашки, шиповника, прополис, мумие, пчелиный яд, медвежью желчь, коллаген, витамины А и Е, все разведено водой с ионами серебра;
  • тайская мазь на основе жгучего перца.

Самостоятельным лечением перечисленными мазями не следует заниматься дольше двух недель. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом, посоветоваться по поводу наиболее подходящего средства.

Контактная и фотоконтактатная аллергия на кетопрофен. Бельгийский опыт

Для цитирования: Матье Л., Мелеман Л., Ван Хекке Е., Блондел А., Дезфулиан Б., Констандт Л., Гусенс А. Контактная и фотоконтактатная аллергия на кетопрофен. Бельгийский опыт // РМЖ. 2008. №24. С. 1642

Кетопрофен (КП) – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относящийся к производным арилпропионовой кислоты (АПК). КП для местного применения благодаря локальному анальгетическому и противовоспалительному действию, а также низкой токсичности используется более чем в 70 странах. Однако начиная с 1983 года, публикуется все большее число сообщений о случаях аллергического и фотоаллергического контактного дерматита, связанного с КП, сначала из средиземноморских стран, а затем из более северных областей Европы, а также из Японии [1–3].

Пациенты и методы

Между маем 2001 г. и июнем 2002 г. члены BCEDG обследовали 20 европеоидных пациентов (16 женщин и 4 мужчин) в возрасте 18–70 лет (в среднем – 42 года).

У 17 пациентов имелись сведения о солнечном облучении. У 1 пациента изменения кожи начались после использования геля этофенамата, но у него также применялся кетопрофен гель.

Зудящий папуловезикулярный дерматит наблюдался у 10 пациентов. Изменения буллезного характера отмечались у 6 пациентов. У 2 пациентов наблюдался выраженный отек, напоминающий рожу. У 1 пациента отмечались изменения, напоминающие мультиформную эритему. Высыпания располагались в месте аппликации у 8 пациентов. Диссеминация возникла у 11 пациентов. 9 пациентам потребовалось системное применение кортикостероидов, и 5 пациентов были госпитализированы. Длительная фоточувствительность (4 месяца) наблюдалась у 1 пациента.

Тесты проводились у пациентов, как минимум, через 1 месяц после полного прекращения дерматита. У 13 пациентов применялись патч–тесты с использованием бельгийских стандартных наборов. Фотопатч–тесты, проводившиеся дважды с кетопрофен гелем (у 16 пациентов) и его компонентами (у 20 пациентов). Они содержали 2% и 5% КП в белом вазелине (ваз.), 2% неролиевое масло (Citrus aurantium dulcis) в ваз. и 5% масло в спирте, 2% масло лаванды (Lavandula augustifolia) в ваз. и 5% масло в спирте, 1% диэтаноламин в ваз. и 10% карбомер 940 в воде. Дополнительные фотопатч–тесты проводились с производными АПК, 2% ибупрофеном в ваз. (у 18 пациентов), 2% напроксеном в ваз. (у 17 пациентов), а также с производным арилуксусной кислоты, 5% диклофенаком в ваз. (у 6 пациентов) и 2% диклофенаком в ваз. (у 2 пациентов). Производные бензофенона, 10% 2–гидрокси–4–метоксибензофенон (oксибензон, бензофенон–3) в ваз. и 10% 2–гидрокси–4– метоксибензофенон–5–сульфоно­вой кислоты (сулисобензон, бензофенон–4) в ваз. (Chemotechnique Diagnostics AB), применялись с помощью фотопатч–тестов у 15 и 12 пациентов соответственно. Одна серия пластырей удалялась через 1 день и производилось облучение ультрафиолетом А (УФ–А) в дозе 5 Дж./см2. Результаты тестов регистрировались через 1 и 3 дня после облучения. Положительные реакции разделялись на 3 группы (от «+» до «+++») в соответствии с рекомендациями Между­народной группы по исследованию контактного дерматита (International Contact Dermatitis Research Group) [4].

В таблице 1 показаны результаты патч–тестов и фотопатч–тестов в данном исследовании. Среди 16 па­циентов, у которых проводился тест с кетопрофен гелем, контактная фотоаллергия (КФА) отмечалась у 11 пациентов, у 1 пациента отмечалась контактная аллергия (КА) и у 4 пациентов имела место контактная аллергия, усиливающая после воздействия света (КАУС) (рис. 1, 2). Фотопатч–тесты с КП выявили КФА у 17 из 20 пациентов, КА у 1 пациента и КАУС у 2 пациентов. Четко положительные реакции (++ и +++) были обнаружены у всех пациентов, кроме 1 пациента, причем различий при использовании двух изучавшихся концентраций КП не отмечалось.

У 5 пациентов отмечались положительные (+ и ++) реакции на компоненты ароматизаторов геля. 5% масло лаванды в спирте вызывало ФКА у 3 пациентов и КА у 1 пациента, а 5% неролиевое масло в спирте вызывало КФА у 1 пациента, КА у 1 пациента и КАУС у другого пациента. У 3 из 5 пациентов реакции на компоненты основы геля были менее яркими, чем реакции на кетопрофен. На другие компоненты основы геля четких положительных реакций не наблюдалось.

Патч– и фотопатч–тесты с ибупрофеном и напроксеном были отрицательными у всех изучавшихся пациентов. КА на диклофенак выявлена у одного из 8 пациентов. Фотопатч–тесты с бензофеноном–3 были положительными у 4 из 15 пациентов. Реакция на бензофенон–4 была отрицательной у 12 пациентов. Было выявлено 9 положительных реакций на патч–тест со смесью ароматизаторов у 9 пациентов и 7 положительных реакций на перуанский бальзам (смола Myroxylon pereirae) у 13 пациентов, которые тестировались с использованием бельгийских стандартных наборов.

Наши результаты демонстрируют связь с КП всех 20 случаев аллергии на кетопрофен гель и дополняют все увеличивающееся число сообщений о развитии КФА и КАУС на этот НПВП. Хотя мы тестировали только 2 контрольных пациентов, у которых не было выявлено реакции на фотопатч–тесты с кетопрофеном, тем не менее полностью исключить развитие фототоксичности не представляется возможным. Однако характер симптомов, наблюдавшихся у пациентов, отсутствие различий в тест–реакциях на 2% и 5% КП, а также возникновение КАУС у 4 пациентов указывают на наличие именно аллергического фотоконтактного дерматита, а не фототоксичности. В одном из сообщений [5] указывалось, что наборы патч–тестов и фотопатч–тестов применялись у 12 пациентов с анамнезом фотоконтактного дерматита на КП (у 10 пациентов) или на тиапрофеновую кислоту (у 2 пациентов), а также у 15 контрольных пациентов: положительные реакции не были выявлены ни у одного пациента из контрольной группы, что указывало на фотоаллергическую природу реакций на КП.

Известно, что спектр действия КП преобладает в диапазоне УФ–A [5,6]. У 47% наблюдавшихся пациентов обнаружены серьезные и атипичные клинические симптомы, а более чем у половины пациентов (58%) отмечалась диссеминация высыпаний. Системная терапия кортикостероидами потребовалась 47%, а госпитализация – 26% пациентов.

Описывалась пролонгированная фоточувствительность без повторного воздействия КП [6,7], это наблюдалось и в одном из наших случаев. У 5 пациентов также установлена КФА, КАУС и КА к 5% маслу лаванды и/или неролиевому маслу в спирте. Значимость этих результатов не установлена. У 4 пациентов нельзя было полностью исключить реакции раздражения на спиртовые растворы, поскольку оба вещества не вызывали реакции, когда тестировались в 2% вазелине. Другим объяснением является одновременная сенсибилизация, поскольку известно, что масло лаванды и неролиевое масло являются контактными и фотоконтактными аллергенами. Хорошо известна перекрестная реактивность между КП и тиапрофеновой кислотой, фенофибратом и бензофенонами, что связывается с бензофеноновой частью молекулы КП [5]. Не было обнаружено реакций на производные АПК, ибупрофен и напроксен, не имеющих бензофеноновой структуры. Положитель­ный результат патч–теста на диклофенак (производное арилуксусной кислоты) был выявлен у одного пациента. Мы рассматриваем этот случай, как следствие одновременной сенсибилизации.

Перекрестная фоточувствительность часто наблюдается между КП и незамещенными бензофенонами, менее часто это отмечалось в отношении замещенных бензофенонов. Как и в ряде других публикаций [5,6], положительные фотопатч–тесты на бензофенон–3 отмечались менее чем у 30% пациентов, а на бензофенон–4 – ни разу. Это, как полагают, является следствием последовательных замен боковых цепей в структуре бензофенона [5].

У 69% наших пациентов наблюдалась контактная аллергия на смесь ароматизаторов. В 2 опубликованных сериях наблюдений [6,8] КА и ФКА на смесь ароматизаторов отмечались, соответственно, у 68 и 83% пациентов с аллергией на КП, что сравнимо с нашими результатами. Возможным объяснением этого явления может быть наличие у КП функции альдегида и присутствие альдегида коричной кислоты, компонента смеси ароматизаторов и перуанского бальзама.

Бельгийский опыт подтверждает рекомендации, высказанные другими авторами, о необходимости избегать назначения КП для местного применения в солнечные периоды времени на открытые поверхности кожи, учитывая риск развития серьезных клинических проявлений, длительно сохраняющуюся фоточувствительность и перекрестную сенсибилизацию.

Contact Dermatitis 2004: 50: 238–241

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) характеризуются развитием широкого спектра нежелательных явлений. НПВП в меньшей степени отличаются своим антивоспалительным потенциалом и в большей – своей переносимостью. Среди нежелательных явлений нередко фигурируют разнообразные кожные проявления, которые сопровождаются зудом, макуло–папулезными высыпаниями, крапивницей, ангионевротическим отеком, фиксированными ле­карственными реакциями, многоформной эритемой, везикуло–буллезными реакциями, синдромом Стивен­са–Джонсона, эксфолиативным дерматитом и токсическим эпидермальным некролизом. Возможно также развитие и фоточувствительных дерматозов.

Фотоаллергический контактный дерматит является проявлением реакции гиперчувствительности кожи, опосредованной Т–лимфоцитами, в ответ на действие фотоаллергена или фотоантигена у пациента, ранее сенсибилизированного тем же химическим соединением или веществом. Клинические проявления фотоаллергического контактного дерматита близки к экзематозной реакции, причем по течению они могут быть острыми, подострыми и хроническими. Редко фотоконтактный дерматит сопровождается системными реакциями, такими как повышение температуры, диарея или нарушение функционального состояния печени. Высыпания локализуются не только в области применения конкретного аллергена с последующим воздействием света, но иногда и в месте, далеко отстоящим от первоначальной аппликации. Возможно развитие таких реакций не только при местном применении сенсибилизирующих веществ, но и системном.

Хорошо известно большое число химических соединений, способных вызвать такие реакции, прежде всего солнцезащитные средства и НПВП, среди которых фигурирует и кетопрофен. В развитии фоточувствительных дерматозов нередко имеют значение и перекрестные реакции с химически сходными или отличающимися веществами, что следует иметь в виду при выявлении этиологического фактора фотодерматозов. Так, известны перекрестные реакции между кетопрофеном и напроксеном или ибупрофеном и напроксеном. Эти данные представляют большой интерес, так как устранение выявленного фотоаллергена обычно приводит к стиханию дерматоза.

В рецензируемой статье приводятся результаты проспективного открытого исследования 20 больных с фотодерматитом, предположительно вызванным кетопрофеном. Для подтверждения этиопатогенетического значения кетопрофена в реализации контактной и фотоконтактной аллергии проводились патч–тесты и фотопатч–тесты. Все больные принимали кетопрофен гель. Фотоконтактная аллергия проявлялась папулезной или буллезной сыпью, отеком кожи. У 47% больных дерматит был среднетяжелым и тяжелым, и для его лечения применяли системные глюкокортикоиды. Диссеми­нация сыпи наблюдалась у половины больных.

С помощью фотопатч–тестов была доказана роль кетопрофена в развитии фотоконтактного аллергического дерматита у всех 20 больных, которые применяли с лечебной целью кетопрофен гель, и в то же время такой дерматит не был выявлен ни у одного из тех больных, которые использовали напроксен или диклофенак. У некоторых больных была выявлена положительная перекрестная реакция на компоненты ароматизаторов, находящихся в кетопрофен геле.

Результаты, представленные в рецензируемой статье, имеют практическое значение и их следует учитывать при проведении локальной терапии НПВП. Авторы статьи рекомендуют избегать применения кетопрофена на открытые участки кожи в солнечные дни, а это, в свою очередь, позволит предупредить развитие фотоконтактной аллергии на этот НПВП.

1. Valsecchi R, Falgheri G, Cainelli T. Contact dermatitis from ketoprofen. Contact Dermatitis 1983: 9: 163–164.

2. Bastien M, Milpied–Homsi B, Baudot S, Dutartre H, Litoux P. Photosensibilisation de contact au keґ toprofene: 5 observations. Ann Dermatol Venereol 1997: 124: 523–526.

3. Sugiura M, Hayakawa R, Kato Y, Sugiura K, Veda H. 4 Cases of photocontact dermatitis due to ketoprofen. Contact Dermatitis 2000: 43: 16–19.

4. Adams R M. Patch testing – a recapitulation. J Am Acad Dermatol 1981: 5: 629–643.

5. Le Coz C, Bottlaender A, Scrivener J et al. Photocontact dermatitis from ketoprofen and tiaprofenic acid: cross–reactivity study in 12 consecutive patients. Contact Dermatitis 1998: 38: 245–252.

6. Durieu C, Marguery M–C, Giordano–Labadie F, Journe F, Loche F, Bazex J. Allergies de contact photoaggravees et photoallergies de contact au ketoprofene: 19 Cas. Ann Dermatol Venereol 2001: 128: 1020–1024.

7. Offidani A M, Cellini A, Amerio P, Simonetti O, Bossi G. A case of persistent light reaction phenomenon to ketoprofen? Eur J Dermatol 2000: 10: 153–154.

8. Durbize E, Vigan M, Puzenat E et al. Spectrum of crossphotosensitization in 18 consecutive patients with contact photoallergy to ketoprofen: associated photoallergies to non–benzophenone–containing molecules. Contact Dermatitis 2003: 48: 144–149.

В настоящее время из всех заболеваний опорно–двигательного аппарата остеоартроз пред.

Введение Остеоартрит колена поражает значительную часть населения, становясь причиной инва.

Лечение простуды

На самом деле специфического лечения простуды не существует. Однако, существуют препараты, способные облегчить её симптомы. Принимая противоотёчные и антигистаминные средства, важно знать их действие. Также, необходимо знать, кому показаны эти препараты, а кому их принимать нельзя ни в коем случае.

Противоотёчные и антигистаминные препараты выпускаются в разных формах (см. таблицу ниже), иногда в виде ингредиентов входят в состав мультикомпонентных средств от лечения простуды. Противоотечные препараты лучше принимать в дневное время, так как они не снижают активности. Антигистаминные препараты предпочтительней принимать в вечернее время, поскольку они вызывают сонливость.

Механизм действия противоотёчных средств

Противоотечные препараты снижают отек и разбухание слизистых оболочек носовых путей. Благодаря этому снижается давление и увеличивается циркуляция воздуха через нос. В ответ на внешний раздражитель, аллерген или вирус простуды, слизистая оболочка носа набухает и начинает выделять большое количество слизи. В результате возникает ощущение тяжести в носу и в голове, заложенность, затрудняется носовое дыхание.

Противоотечные препараты бывают в форме таблеток или назальных аэрозолей. Аэрозоли нельзя использовать более трех дней, при длительном их применении заложенность возрастает.

Механизм действия антигистаминных препаратов

В действительности антигистамины не лечат простуду. Но некоторым людям они помогают облегчить такие симптомы, как чихание, насморк.

Когда нос и околоносовые пазухи поражены вирусом простуды, особые клетки в них начинают выработку вещества – гистамина. Гистамин вызывает зуд и разбухание слизистой, а также меняет состав слизи, превращая её в текучую прозрачную жидкость.

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина на ткани носа, сокращая чихание и ринорею.

Только антигистаминные средства старого поколения, такие как, бромфенирамин и хлорфенирамин, являются эффективными в отношении простуды. Их основной побочный эффект – сонливость, что делает нежелательным их приём в дневное время. Поэтому антигистамины включены в перечень «ночных» препаратов, то есть принимаемых перед сном. Препараты нового поколения, такие как Аллергра и Кларитин никак не влияют на симптомы простуды.

Безопасны ли противоотечные и антигистаминные препараты?

Противоотечный препарат фенилпропаноламин или ФПА, годами входил в состав многих препаратов от простуды, как средство, снижающее заложенность носа. Он также использовался в виде диетических таблеток для контроля аппетита. В 2000 году этот препарат был отмечен как средство, увеличивающее риск развития инсульта, в особенности среди женщин от 18 до 49 лет. В результате в некоторых странах запрещен безрецептурный отпуск этого лекарства.

Современные противоотечные препараты не содержат ФПА. Однако, удостоверьтесь, что в вашей аптечке нет лекарств старого образца, в которых может содержаться этот компонент. Проверять всю свою аптечку и избавляться от старых и просроченных лекарств надо регулярно.

Побочные эффекты противоотёчных и антигистаминных средств

Антигистамины, облегчающие симптомы простуды, обладают обычно седативным эффектом, т.е. вызывают сонливость. Другие побочные эффекты – сухость во рту, головокружение, головная боль.

Противоотечные препараты не влияют на активность, поэтому их можно применять в дневное время. Назальные аэрозоли полезны в ночное время, чтобы снизить заложенность носа. Но помните, их нельзя принимать больше трех дней, иначе заложенность только усилится.

Противоотечные средства также способны повышать артериальное давление, так что людям с гипертонией или заболеваниями сердца следует быть осторожными. Есть альтернативные средства от простуды для людей с гипертонией, не содержащие противоотечный компонент.

Наиболее распространённые противоотёчные и антигистаминные препараты, применяемые от простуды

Существует множество безрецептурных препаратов из группы противоотечных и антигистаминных, помогающих в лечении симптомов простуды, таких как заложенность носа, чихание. Эти препараты доступны в виде отдельных лекарств или входят в состав некоторых медикаментов. Нижеперечисленные антигистаминные и противоотечные препараты применяются в лечении как простуды, так и аллергии.

Вид противоотечного или антигистаминного препарата

Торговое название

Какие симптомы лечит

Возможные побочные эффекты

Антигистаминные (таблетки, капсулы, раствор)

Бенадрил
Хлор-Tриметон
Диметан
Тавист

Зуд, насморк, слёзотечение; чихание; раздражённое горло

Сонливость или головокружение, расстройство желудка, сухость во рту, нарушение координации, задержка мочи, потеря аппетита, возбудимость (у детей)

Противоотечные (таблетки или капсулы)

Заложенность носа, давление в области головы и ушей

Головокружение, бессонница, нервозность, беспокойство (тревожность, пугливость), повышение артериального давления и пульса; аритмия

Антигистаминные/ противоотечные
(таблетки, капсулы, раствор)

Актифед
Хлор-Триметон Д
Диметап
Тавист Д

Зуд, насморк, слёзотечение; чихание; заложенность

Возможные побочные эффекты антигистаминных и/или противоотёчных

Антигистаминные/ противоотечные облегчающие боль препараты
(таблетки, капсулы, раствор)

Зуд, сопливость, слёзотечение; чихание; заложенность, головная боль

Возможные побочные эффекты антигистаминных и/или противоотёчных

Противоотечные назальные аэрозоли

Может привести к усилению заложенности в связи с привыканием к препарату при использовании более трёх дней

Антигистаминные капли в глаза

Зуд, слёзотечение, покраснение глаз

Временное жжение в глазах, помутнение взгляда; рецидив красноты глаз при передозировке

Механизм действия назальных аэрозолей

Назальные аэрозоли помогают в лечении простуды и аллергии. Спреи, используемые для облегчения симптомов простуды, бывают в двух формах:

  • Противоотечные назальные спреи. Они бывают безрецептурные и отпускаемые по рецепту. Помогают очистить носовые ходы; сужают кровеносные сосуды в слизистой оболочке носа. Их нельзя использовать больше трех дней из-за риска привыкания к препарату, вследствие чего симптомы простуды могут ухудшиться. Если симптомы простуды в результате длительного применения спреев ухудшаются, это называется «синдром отмены».
  • Солевые растворы. Это, как правило, безрецептурные препараты для снижения заложенности и отёка слизистой носа; предотвращают коркообразование. Они не содержат лекарств и могут использоваться так часто, как необходимо, при этом не вызывая привыкания.

Как использовать назальные аэрозоли?

Важно следовать рекомендациям врача или инструкции по применению препарата и соблюдать время приема и дозировку лекарства.

Кому не следует применять назальные аэрозоли?

Некоторым людям следует избегать приема назальных аэрозолей. Это относится к пациентам с артериальной гипертонией или другими заболеваниями сердца и сосудов, а также больным сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, проблемами с мочеиспусканием в связи с увеличенной предстательной железой (гипертрофия предстательной железы). Противоотечные препараты, в том числе, назальные аэрозоли, могут увеличить артериальное давление и сердцебиение. Их побочное действие также усталость, головокружение. Кроме того, некоторые противоотечные средства могут взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с врачом перед их применением.

Могут ли назальные аэрозоли ухудшить симптомы простуды?

Состояние известное как медикаментозный ринит связано с передозировкой некоторых видов назальных аэрозолей. В связи с длительным применением лекарство теряет свою эффективность и симптомы простуды, в том числе заложенность, возобновляются. Это называется «синдром отмены». В результате этого, пациенты, слишком долго применяющие назальные аэрозоли, чаще подвергаются такому состоянию (заложенность носа), а назальный аэрозоль с каждым применением теряет свою эффективность и действует очень короткое время.

Антибиотиками простуду не лечат

Сколько раз вы задавали вопрос врачу о целесообразности приема антибиотиков во время простуды? Многие люди начинают пить антибиотики еще до того, как врач назначил соответствующие лабораторные анализы и поставил диагноз. Такая тактика самолечения приводит к серьезным проблемам. Исследования, проведённые в США, показали, что многие люди верят в необходимость приема антибиотиков во время заболевания простудой, если болезнь протекает тяжело. Но если вы пьете антибиотик без необходимости, у вас могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Одна из них – антибиотикорезистентность (устойчивость к антибактериальной терапии). Это значит, что бактерия, возбудитель заболевания, будет невосприимчива к данному антибиотику в будущем.

Антибиотики не способны справиться с простудой, так как эффективны только в отношении бактериальных инфекций. Как известно, простуду вызывают вирусы, поэтому антибиотики тут не помогут. Зато, могут нанести вред. К примеру, у некоторых людей (около 1 на 40000) возникает аллергия на определённые антибиотики. К тому же, нецелесообразное применение антибиотиков может привести к появлению и росту новых видов бактерий, устойчивых к действию антибиотиков. По этой причине, антибиотики следует принимать строго по необходимости.

Антибиотики помогают от бактериальных инфекций

Антибиотиками лечат инфекции и заболевания, вызванные бактериями. Например, их используют для лечения бактериального бронхита, пневмонии, ангины, отита, острого эпидемического конъюнктивита. Только врач может назначить вам антибиотики.

В некоторых случаях, к простуде присоединяется бактериальная инфекция. Признаки присоединившейся бактериальной инфекции – боль лицевых мышц и вокруг глаз, густая желтая или зеленая слизь из носа на протяжении длительного времени. Эти симптомы характерны для простуды, но если они длятся больше недели, значит, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – одна из главных современных мировых проблем в здравоохранении. Если бактерия подвергается действию одного и того же антибиотика некоторое количество раз, например, если вы постоянно пьете антибиотик от простуды или слишком часто пьете один и тот же антибиотик, микробы в вашем организме видоизменяются. Это позволяет им вообще никак не реагировать на антибиотик. Когда так происходит, болезнь будет продолжаться длительное время без признаков улучшения. Или даже вам станет хуже. В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь или госпитализация с подбором нескольких видов антибиотиков, введенных разными путями (внутривенно, орально и др.). К сожалению, окружающие могут также подхватить от вас устойчивую к антибиотикам бактерию и заболеть столь же тяжелым заболеванием.

Принимайте антибиотики ответственно!

Есть три правила, о которых необходимо помнить, принимая антибиотики:

Препараты, облегчающие боль при простуде

Мышечная боль характерна для гриппа, но простуда для многих ассоциируется с ломотой и болью во всем теле. На этот случай есть обезболивающие препараты.

В качестве примера безрецептурного обезболивающего, помогающего при простуде, можно назвать ацетаминафен (парацетамол) или противовоспалительные лекарства или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К НПВС относятся аспирин, ибупрофен, кетопрофен, напроксен. Во многих средствах от простуды содержится ацетаминафен или ибупрофен для снижения симптомов миалгии, лихорадки и головной боли. Ацетаминафен, как и НПВС снижает температуру, облегчает мышечную боль .

Механизм действия обезболивающих

Ацетаминафен и НПВС действуют по-разному. НПВС снимают боль в связи с уменьшением продукции простагландинов, гормоноподобных веществ, вызывающих боль и воспаление. Ацетаминофен воздействует на участок головного мозга, получающий «сигнал о боли» и помогает облегчить боль.

Боль связана с простудой или гриппом?

Оба заболевания вызываются вирусами, поэтому многие симптомы похожи. Однако, есть и различия.

Признаки ухудшения состояния при гриппе:

Кетопрофен гель — применение препарата, дозировки, побочные эффекты, аналоги, отзывы

Всем доброго времени суток! Несколько лет назад зимой в гололёд я неудачно поскользнулась и упала, вывихнула плечевой сустав, наложили гипс, затем следовала долгая реабилитация — физиотерапия и ЛФК.

С того времени иногда чувствую ноющую боль в плече, особенно перед сменой погоды. Спасаюсь всегда кетопрофен гелем.

Тут еще и сын начал заниматься футболом, ушибы теперь у нас обычное дело, поэтому теперь этот препарат у нас в домашней аптечке один из «главных», наряду с жаропонижающим и обезболивающим.

Описание препарата

В комплексном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для их профилактики широко используются различные гели и мази. Их принято делить на охлаждающие (интерферентные) и разогревающие (гиперемирующие). Применение гелей и мазей направлено на:

  • обезболивание (анальгезию);
  • снятие воспаления и уменьшение раздражения тканей;
  • уменьшение отека и гематомы;
  • улучшение кровотока;
  • стимуляцию регенерации тканей (тканевого роста).

Непосредственно после получения травмы, разогревающие мази не используются, т.к. сразу же после повреждения ткани нужно охлаждать. Для этой цели служат охлаждающие гели. Сразу после травмы, гель нельзя втирать, чтобы не вызывать гиперемию тканей. Следует просто его нанести на кожу и подождать, пока он впитается (гели по сравнением с мазями обладают лучшими всасывающими способностями).

Гели и мази наносятся на проблемное место 3–4 раза в день. При использовании гелей, желательно, хотя бы один раз в день место, на которое он наносится, обтирать лосьоном, т.к. образовавшаяся плёнка, препятствует прониканию нового слоя геля.

На 4–7 день, после того как снята острая боль, применяются разогревающие мази (лучше с массажем). При заболеваниях и травмах, связанных с опорно-двигательным аппаратом, мазь следует накладывать в небольшом количестве, т. к. процесс всасывания протекает медленно.

После предварительного массажа с использованием разогревающей мази значительно увеличивается впитывание мази. Чтобы мази впитывались быстрее, их следует сочетать с различными тепловыми компрессами: на слой мази необходимо наложить повязку, смоченную горячей водой или спиртом, обернуть тонкой полиэтиленовой пленкой и зафиксировать мягкой повязкой.

Разогревающие мази применяются:

  1. для профилактики травм, либо спустя несколько дней после получения травмы;
  2. для после тренировочной или после матчевой реабилитации;
  3. при хронических заболеваниях связок, сухожилий и суставов.

Одно из самых популярных местных обезболивающих – гель Кетопрофен. На самом деле кетопрофен является главным действующим веществом и в таких лекарствах, как Фастум-гель, Быструмгель и подобных, просто их название призвано охарактеризовать быстродействие средства, чтобы привлечь внимание покупателя.

Торговое название: Кетопрофен. Международное непатентованное название: Кетопрофен / Ketoprofen
Лекарственная форма: гель для наружного применения 25 мг/г. Дополнительно выпускаются кетопрофен свечи и таблетки.

Состав: каждая туба (30 г) содержит: действующее вещество: кетопрофен – 0,75 г; вспомогательные вещества: карбомер 980, спирт этиловый, лавандовое масло, макрогол 400, диэтаноламин, воду очищенную.

Описание: бесцветный прозрачный или почти прозрачный гель, однородный по консистенции с ароматным запахом. Допускается наличие пузырьков воздуха. Фармакотерапевтическая группа: нестероидное противовоспалительное средство для местного применения.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие — анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное.

Кетопрофен относится к НПВП производных пропионовой кислоты. Имеет анальгезирующее и противовоспалительное действие вследствие торможения действия циклооксигеназы 1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2), торможение активности брадикинина, стабилизации лизосомальных мембран и торможения миграции макрофагов.

Кетопрофен обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием на ранней стадии (сосудистой фазе) и на поздней стадии (клеточной фазе) воспалительной реакции. Также кетопрофен тормозит агрегацию тромбоцитов.

При местном применении кетопрофен гель абсорбируется из кожи и проникает локально в воспалительные ткани. Абсорбция к системной циркуляции очень незначительной (только 5% дозы применяется).

Нанесенный на кожу препарат быстро проникает в проблемный участок и поддерживает в ней терапевтическую концентрацию. Всасывания в общий кровоток, наоборот, протекает медленно. При нанесении на кожу геля с содержанием от 50 до 150 мг кетопрофена образует через 5-8 часов в плазме крови концентрацию действующего вещества не более 0,08-0,15 мкг / мл, практически не оказывает на организм клинически значимого действия.

Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 неделе приема. При суставном синдроме ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

При приеме внутрь всасывается быстро и достаточно полно, биодоступность — около 90%. Максимальная концентрация в крови достигается через 0, 5–2 ч после приема внутрь, через 1, 4–4 ч — при ректальном введении, через 15–30 мин — при парентеральном введении и через 5–8 ч — после нанесения на кожу.

Равновесная концентрация в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Метаболизируется в печени путем глюкуронидации. Выводится преимущественно почками — 80% в течение 24 ч, главным образом в виде глюкуронового производного. При почечной недостаточностивыведение замедляется.

Инструкция по применению Кетопрофена

Кетопрофен это производное пропиновой кислоты, относится к нестероидным противовоспалительным средствам и действует по стандартной схеме. Он способствует выработке циклооксигеназы, которая, в свою очередь, подавляет простагладины.

Если сказать проще – уменьшает отечность и снимает воспаление и боль в месте ушиба, травмы, спазма мышц, или в поврежденном суставе.

Следует отметить, что в первую очередь это лекарство имеет анальгитический эффект, на процесс восстановления и излечения его влияние минимально и начинается только на третий день применения препарата. А вот в качестве обезболивающего Кетопрофен многократно эффективнее большинства других средств. Зона применения средства очень широка:

  • нарушения опорно-​двигательного аппарата;
  • мышечные боли при ревматизме и травмах;
  • посттравматические воспаления связок, суставов и мышц.

Кетопрофен-​гель, инструкция которого довольно подробно описывает особенности применения препарата, используется при лечении следующих заболеваний:

  1. подагра и суставный синдром;
  2. ревматоидный и псориатический артрит;
  3. остеоартроз и остеохондроз;
  4. радикулит;
  5. ишиас;
  6. бурсит;
  7. люмбаго;
  8. воспалительные поражения связок и сухожилий.
  • реакции фоточувствительности в анамнезе;
  • известные реакции гиперчувствительности, такие как симптомы астмы, аллергический ринит, вызванный кетопрофеном или другими компонентами лекарственного средства, фенофибратом, тиапрофеновой кислотой, ацетилсалициловой кислотой, другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС);
  • данные в анамнезе о кожной реакции на кетопрофен, тиапрофеновую кислоту, фенофибрат, блокаторы УФ-лучей, отдушки;
  • воздействие солнечного света, в том числе прямые и непрямые солнечные лучи, ультрафиолетовое облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще двух недель после прекращения лечения лекарственным средством;
  • нарушенная целостность кожных покровов (экзема, акне, мокнущий дер-матит, открытая или инфицированная рана).

Необходимо избегать попадания геля в глаза и на другие слизистые оболочки или использования с окклюзионной повязкой.

Известны реакции гиперчувствительности, например, симптомы бронхиальной астмы, аллергического ринита или крапивницы после применения кетопрофена других НПВС, ацетилсалициловой кислоты, фенофибрата, тиапрофеновой кислоты. Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе.

Хроническая диспепсия (дискомфорт и боль в верхней части живота). Тяжелая почечная недостаточность. Повреждения и заболевания кожи, травмы кожи, раздражение, зуд, акне, ожоги (сыпь, экзема, кожные инфекции). Гель нельзя наносить на поврежденную кожу (дерматозы, открытые и инфицированные раны). Не применять герметичные повязки.

Беременность (III триместры), период кормления грудью. Возраст до 15 лет.

Способ применения и дозировки

Для наружного применения. Гель наносят (3 — 5 см или больше в зависимости от повреждения) на кожу 1 — 2 раза в день, массируют до полного всасывания. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально, но применять не более 10 суток.

Всегда перед основным нанесением новой для вас разогревающей мази или массажного крема следует провести кожный тест: нанести немного средства на локтевой сгиб или в область подколенной ямки.

Передозировки

При случайном применении кетопрофена внутрь препарат может вызвать сонливость, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно исчезают после соответствующего симптоматического лечения. Высокие дозы кетопрофена при системном применении могут вызвать брадипное, кому, конвульсии, желудочно-кишечные кровотечения, острую почечную недостаточность и повышение или снижение артериального давления.

Системные побочные эффекты могут возникать при длительном применении Форт-геля, при применении в высоких дозах или его нанесении на большие участки кожи. Симптомы: раздражение, эритема и зуд или усиление проявлений других побочных реакций.

Поскольку уровень кетопрофена, который проникает через кожу, в плазме крови низкий, то передозировка маловероятна. Развитие системных побочных реакций возможен при применении препарата длительное время, в высоких дозах или на большие участки кожи. Если нанесено много геля на кожу, ее следует промыть водой.

Возможные побочные явления, характерные для нестероидных противовоспалительных средств: изжога, тошнота, неприятные ощущения в эпигастральной области, головная боль, головокружение.

Лечение: специфического антидота нет, рекомендуется симптоматическое лечение вместе с поддержанием жизненно важных функций организма. Промывание желудка и прием активированного угля (первую дозу следует назначать вместе с сорбитолом) является заказным, особенно в первые 4:00 после передозировки или при применении дозы в 5-10 раз превышает рекомендованную. При раздражении, эритеме и зуде следует тщательно промыть поверхность кожи проточной водой.

Побочные действия

Иногда (от 0,1 % до 1 %) — эритема, зуд, экзема. Редко (от 0,01 % до 0,1 %) — реакции фотосенсибилизации, буллезный дерматит, крапивница, лихеноидный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона

Очень редко (менее 0,01 %), включая отдельные случаи:

  1. анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности
  2. пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, диарея
  3. контактный дерматит, ощущение жжения, ангионевротический отек
  4. усугубление почечной дисфункции или почечной недостаточности

Сообщалось о локальных кожных реакциях, которые впоследствии могли выходить за пределы участка нанесения препарата. К редким явлениям относятся случаи более выраженных реакций, таких как буллезная или фликтенулезная экземы, способные распространяться и приобретать генерализованный характер.

Другие побочные действия противовоспалительных препаратов (гиперчувствительность, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и почек) зависят от проникающей способности действующего компонента через кожу и, следовательно, от количества нанесенного геля, площади обработанной поверхности, целостности кожных покровов, длительности лечения и применения окклюзионных повязок.

Пожилые пациенты более подвержены появлению побочных реакций на нестероидные противовоспалительные средства.

Сообщалось про отдельные случаи системных реакций. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: раздражение кожи, аллергические кожные реакции, гиперемия, эритема, жжение, зуд, отек, крапивница, контактный дерматит, высыпания, экзема, в том числе везикулярная, буллезная и фликтенульозна, что способна распространяться и приобретать генерализованного характера, буллезный дерматит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, повышенное потоотделение.

Фоточувствительность, в том числе серьезные кожные реакции от пребывания на солнце (фотосенсибилизация) пурпура, мультиформная эритема, дерматит, напоминает лишай, некроз кожи. Очень редко при длительном применении препарата в высоких дозах или нанесении на большие участки кожи возможны системные побочные реакции. Были сообщения о локальных кожные реакции, в дальнейшем могли выходить за пределы участка нанесения препарата.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая ангионевротический отек, и анафилаксия, отмечены при системном и местном применении кетопрофена, бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы.

Со стороны дыхательной системы: астматические приступы. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, редко встречается интерстициальный нефрит. Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, диспепсия, тошнота, запор, диарея, изжога, пептические язвы, кровотечение или перфорация. Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, изменения настроения, сонливость или бессонница.

В зависимости от проникающей способности действующего вещества, от количества нанесенного геля, площади обработанного участка, целостности кожных покровов, длительности применения препарата и применения герметичных повязок возможны другие побочные реакции гиперчувствительности, побочные реакции со стороны пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.

Побочные эффекты, вызванные применением кетопрофена, обычно ослабляются после прекращения применения препарата. Применение кетопрофена следует прекратить, если в месте нанесения геля возникают поражения кожи или любые другие нежелательные реакции.

Особенности назначения медикамента

Гель не следует наносить на пораженную поверхность кожи (экзема, открытая или инфицированная рана, дерматит в ексудативний фазе). С осторожностью применять больным с сопутствующей сердечной недостаточностью, нарушениями функции печени и почек.

Если Кетопрофен, гель, необходимо втирать в кожу в течение длительного времени, следует применять хирургические перчатки. Перед тем как приступить к лечению указанным средством, обратите внимание на особенности его использования:

  • Нужно избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.
  • Рекомендуется мыть руки после нанесения геля на кожу.
  • Избегать попадания солнечных лучей на обработанный участок кожи.
  • Не наносить под окклюзивные повязки.

Также препарат может усилить эффект от непрямых антикоагулянтов и некоторых кумаринов. Препарат применять только наружно. Если пропущенный время нанесения геля, при очередном применении дозу удваивать.

Несмотря на то, что системные побочные эффекты кетопрофена при местном применении практически отсутствуют, гель следует с осторожностью применять пациентам с нарушением функции почек, сердца или печени, наличием язвенной болезни или воспалениями кишечника в анамнезе, цереброваскулярной кровотечением или геморрагическим диатезом. Сообщалось об отдельных случаях системных побочных реакций, связанных с поражением почек.

Не наносить гель на анальную или генитальную область. Не следует применять гель вместе с другими местными средствами на одних и тех же участках кожи. Местное применение большого количества геля может спровоцировать появление системных эффектов, включая приступы бронхиальной астмы и проявления гиперчувствительности, такие как контактный дерматит, крапивница и бронхоспазм.

Не следует превышать рекомендуемую количество геля и продолжительность лечения, поскольку со временем повышается риск развития контактного дерматита и реакций фотосенсибилизации.

При появлении изменений на коже следует временно прекратить. При выраженном раздражении продолжать лечение не рекомендуется. Тщательно вымыть руки после каждого нанесения геля. При необходимости длительного втирания Форт-геля следует использовать хирургические перчатки.

Необходимо защищать от солнца (в том числе УФ-лучей в солярии) участки кожи, на которые нанесен препарат, при лечении, а также в течение 2 недель после лечения для уменьшения любого риска фотосенсибилизации; немедленно прекратить лечение при появлении любых кожных реакций, в том числе кожных реакций после одновременного применения с продуктами, содержащими октокрилен (некоторые косметические и гигиенические средства).

Следует избегать прямых солнечных лучей и УФ-облучения, включая излучения в солярии, во время лечения и в течение 2 недель после его окончания.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, которые применяют антикоагулянты, диуретики и соли лития. Рекомендуется проводить регулярный контроль состояния пациентов, проходящих курс лечения кумариновыми средствами.

Местное применение большого количества геля может спровоцировать появление системных эффектов, включая приступы бронхиальной астмы и проявления гиперчувствительности, такие как контактный дерматит, крапивница и бронхоспазм.

Применение в период беременности или кормления грудью

В I и II триместрах применение геля возможно только по назначению врача в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Все ингибиторы синтеза простагландинов, в том числе кетопрофен, вызывают токсическое поражение кардиопульмональной системы и почек плода. В конце беременности как у матери, так и у ребенка может удлиняться время кровотечения. Нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать задержку родов, поэтому применение препарата противопоказано в III триместре беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) — возможно уменьшение их действия; с тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом — возможно усиление побочного действия метотрексата. При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.

Из-за повышения риска кровотечения при одновременном применении кетопрофена и пероральных антикоагулянтов или кортикостероидов пациент должен находиться под постоянным медицинским контролем. С антикоагулянтами, антикоагулянтами средствами, ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, ГКС — усиление действия вышеупомянутых препаратов.

При одновременном применении кетопрофена и сердечных гликозидов, препаратов лития и циклоспорина их токсичность повышается вследствие снижения экскреции. Кетопрофен может уменьшать эффект диуретиков и антигипертензивных препаратов, повышать эффективность пероральных гипогликемических препаратов — производных сульфонилмочевины, а также некоторых противосудорожных средств (фенитоина).

Одновременное применение кетопрофена и диуретиков или ингибиторов ангиотензинконвертазы повышает риск нарушения функции почек.

Кетопрофен может уменьшать эффект мифепристона, поэтому между курсом лечения мифепристоном и началом терапии кетопрофеном должно пройти не менее 8 суток.

Аналоги препарата

Как мы уже говорили, на основе вещества кетопрофен производится множество обезболивающих гелей и мазей. Это такие препараты, как:

  1. Флексен;
  2. Фламекс;
  3. Оки;
  4. Кетоспрей;
  5. Фастум-​гель;
  6. Валусал;
  7. Кетонал;
  8. Артрум;
  9. Быструмгель;
  10. Артрозилем и другие.

Поскольку кетопрофен состав всех этих средств идентичен, отличается лишь процентное соотношение кетопрофена, больших отличий в использовании нет. Традиционно, больше доверия вызывают иностранные:

Отзывы пациентов

ТАТЬЯНА RU. Первый раз познакомилась с гелем Кетопрофен осенью прошлого года. Замучил остеохондроз, а назначенное врачом особо не помогало, решила лечить себя по инету, что конечно не рекомендую.

На одном из сайтов для снятия болей и воспаления поясницы, предлагали гель Кетопрофен. Кетопрофен нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Препарат предназначен для снятия симптомов, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Удивила его цена 50-70 руб. за 50 г тюбик. Когда искала его в аптеках, предлагали мази и гели на основе кетопрофена в два-три раза дороже, например Фастум-гель — 200 руб, Быструм-гель — 180 руб.

Гель прозрачный, хорошо наносится, втирается и впитывается. Запах приятный. Гель нужно наносить 2-3 раза в день, тонким слоем осторожно втирая в воспалённый или болезненный участок тела.

Гель мне понравился, в комплексе с другими препаратами он хорошо снимает боль в спине, в суставах в сложных случаях. В более простых достаточно применять только его.

На майских праздниках моя дочь упала на руку и получила растяжение связок локтевого сустава. И тут нас выручил гель Кетопрофен, детям нужно наносить не чаще, чем два раза в день тонким слоем. Для детей 2,5 % гель, 30 г, цена 45 руб. Через день боль в руке ослабла, а через два дня прошла.

Little_star. Около года назад я получила травму колена и мне делали пункцию (откачивали жидкость из колена). Первое воспаление мне помог снять нимесил.

Так как у меня было растяжение связок и воспаление, врач прописал мне для лечение прописал мазать колено гелем «Кетонал». Я делала, как сказал врач, и вот «Кетонал» у меня закончился. Учитывая, что этого геля у меня очень быстро не стало, я решила посмотреть российский аналог попроще, таким образом я нашла гель «Кетопрофен».

Я подумала, раз в обоих гелях главное действующее вещество — кетопрофен, «Кетонал» произведен в Германии, а «Кетопрофен» — наш, отечественный, то, скорее всего, разница в цене из-за страны-производителя. Для сравнения, «Кетонал» 2,5% (50 гр) стоил около 250 рублей, а «Кетопрофен» 2,5% (50 гр) — около 60 р.

Я почитала отзывы, многие писали, что им прописывали «Кетонал», они использовали «Кетопрофен» и у них все прошло. После недолгих раздумий я купила «Кетопрофен», решив, что если вдруг что-то пойдет не так, я снова перейду на «Кетонал». Ох, и дурочка же я была…

Буквально 2 раза я помазала колено гелем «Кетопрофен» и у меня начало оно опухать. Я сначала не поняла, подумала, что мне кажется. Потому что, оно болело примерно, так же, как и до того, как я начала мазать…Но вот я просыпаюсь утром и вижу, что у меня появилась сыпь на колене, которая жутко чешется! Я подумала, что, может, занесла какую инфекцию, и надо прижечь…

В итоге у меня это колено опухло и болело так, что я не могла надеть джинсы и пошла сыпь на второе колено (т.к. они соприкасались)… У меня поднялась температура, опухла уже нога от колена и вниз, так, что я еле могла надеть кроссовки…

Какое счастье, что я попала наконец к врачу, и он назначил мне лечение. Ох, как же он меня ругал, за то, что я вместо геля «Кетонал» использовала «Кетопрофен». Мне пришлось ставить кучу уколов, пить большое количество таблеток, в том числе и кетопрофен таблетки. И я выздоровела!)) Интересен тот факт, что я помазала этим гелем колено в четверг, а к врачу попала в понедельник, т. е. плохо мне стало за считанные дни!

Оказалось, у меня откуда-то взялась аллергия на гель «Кетопрофен»… Странно, потому что до этого момента у меня ни разу ни на что не было аллергии. Кстати, врач сказал, что я вовремя успела к нему попасть на прием, иначе это воспаление с аллергией могло перейти в аутоиммунное заболевание.

Таким образом, возможно, кого-то гель «Кетопрофен» вылечил, но не меня. Теперь я обхожу его стороной. Надеюсь, кому-нибудь этот отзыв поможет. Будьте здоровы и не занимайтесь самолечением!

Хризушка. 8 лет назад у меня в первый раз заболели правое колено и правый тазобедренный сустав. Дошло до того, что мне было тяжело поднять ногу поднимаясь по лестнице, засыпала и просыпалась от боли. Мне еще с сыном надо было в силу его возраста ходить на каток, кататься с горки. А я ноги поднять не могу. Это ужасно, стало страшно, что будет дальше, ведь я еще так молода))

Время от времени болезнь дает о себе знать болью. И вот недавно, теперь в левом тазобедренном суставе почувствовала ноющую боль. К врачу пока сходить некогда, дома была мазь «Артрозилен». После нескольких дней использования боль стала утихать. Но и мазь закончилась. В аптеке мазь не дешевая, стоит туба 50 мл. 276 руб. Я посмотрела, какое действующее вещество у мази «Артрозилен», это оказался – кетопрофен.

Нашла в интернет-аптеке гель с таким же название «Кетопрофен». Купила тубу 50 мл. за 88 руб. Взяла сразу две упаковки. Экономия ощутима. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Это прозрачный гель жидкой консистенции с немного резким спиртовым запахом, при нанесении немного холодит кожу. Легко распределяется на коже и минуты за три мазь впитывается. Прекрасно обезболивает, снимает воспаление. В левом тазобедренном суставе боль прошла. Ну а при первой же возможности пойду к ревматологу.

Если есть на месте применения царапина или ссадина, лучше воздержаться от мази, так как ужасно щипит. У меня была царапина на ладошке и когда я попыталась натирать ногу, тут же почувствовала щипание и какое-то обжигающее чувство.

Сначала липкость присутствует, но когда гель полностью впитывается, липкость пропадает, одежду не пачкает. Но, когда пойдете в душ, то почувствуете на месте втирания мази как бы липкую пленку от средства.

Если сравнивать «Артрозилен» и «Кетопрофен», то и запах и состав и консистенция – ВСЁ абсолютно одинаковое. Так зачем же переплачивать?

Кетопрофен : инструкция по применению

Инструкция

Суппозитории цилиндроконической формы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав

1 суппозиторий содержит: активное вещество: кетопрофен 100 мг; вспомогательные вещества: миглиол 812 N, твердый жир.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты. Код ATX: М01АЕ03.

Показания к применению

Кетопрофен является нестероидным противоревматическим препаратом с противовоспалительным, анальгетическим и антипиретическим действием. Он используется для облегчения боли при ряде болевых синдромов и для лечения воспалительных, дегенеративных и метаболических ревматических заболеваний.

Показания к применению суппозиториев Кетопрофен.

боль вследствие костных метастазов у пациентов с опухолями

анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит

внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).

Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.

Противопоказания

Кетопрофен противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к кетопрофену или к любым из вспомогательных веществ, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам;

пациентам с аллергическими реакциями в анамнезе, такими как бронхоспазм, приступы астмы, риниты, ангионевротический отек, крапивницы и другие реакции аллергического типа к кетопрофену или любым ингредиентам данного лекарственного средства, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;

пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью;

послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

пациентам с хронической диспепсией в анамнезе;

пациентам с острой язвой желудка или двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечным кровотечением, изъязвлением или перфорацией в анамнезе;

пациентам с желудочно-кишечным, цереброваскулярным или другим острым кровотечением;

пациентам с предрасположенностью к кровотечению;

пациентам с тяжелым заболеванием почек;

пациентам с тяжелым заболеванием печени;

III триместр беременности, период лактации;

детям младше 18 лет.

Передозировка

Случаи передозировки отмечались при приеме более 2,5 г кетопрофена.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проводят симптоматическую терапию. Воздействие кетопрофена на желудочно- кишечный тракт можно ослабить с помощью антагонистов гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторов протоновой помпы и простагландинов. Специального антидота не существует.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

Кетопрофен хорошо связывается с белками, поэтому одновременное применение других препаратов, связывающихся с белками, таких как антикоагулянты, сульфонамиды, гидантоины, может потребовать изменения дозировки во избежание повышенных уровней этих препаратов из-за конкуренции за связывающие белки плазмы.

Кетопрофен не следует применять одновременно с другими нестероидными противоревматическими препаратами и салицилатами, так как возрастает вероятность неблагоприятных реакций.

Кортикостероиды: Повышенный риск желудочно-кишечных изъязвлений или кровотечений.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать эффекты антикоагулянтов, таких как варфарин.

Антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения.

Антигипертензивные средства: Кетопрофен уменьшает эффекты антигипертензивных средств.

Диуретики: Кетопрофен снижает эффекты диуретиков.

Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

Риск почечного повреждения выше у пациентов, получающих одновременно с нестероидными противоревматическими средствами диуретики или ингибиторы ангиотензиновой конвертазы.

Ряд препаратов обладают потенциальной способностью к развитию гиперкалиемии: соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин и такролимус и триметоприм.

Кетопрофен повышает эффекты оральных противодиабетических и некоторых противоэпилептических препаратов (фенитоин).

Сердечные гликозиды: НПВП могут ухудшать течение сердечной недостаточности, снижать скорость клубочковой фильтрации и повышать уровни гликозидов в плазме.

Литий: Снижена элиминация лития. Когда начато лечение кетопрофеном у пациентов, получающих препараты лития, или при коррекции дозировки кетопрофена или отмене препарата у этих пациентов, следует контролировать концентрацию лития в плазме, а пациент должен наблюдать за возможными признаками и симптомами интоксикации литием.

Циклоспорин: Повышенный риск нефротоксичности.

Метотрексат: Тяжелая, иногда смертельная, токсичность встречалась при назначении НПВП, в том числе и кетопрофена, одновременно с метотрексатом особенно при терапии высокими дозами). Токсичность была связана с повышенным и длительно сохраняющимися в крови концентрациями метотрексата.

Мифепристон: Эффект мифепристона может быть снижен при одновременном приеме нестероидных противоревматических средств. Нестероидные противоревматические средства не должны приниматься в течение 8-12 дней после использования мифепристона.

Меры предосторожности

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму при использовании наименьшей эффективной дозы в течение наименьшего срока, необходимого для контроля симптомов.

Следует избегать одновременного применения Кетопрофена с НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Пожилые люди представляют собой группу повышенного риска развития побочных эффектов НПВС, в особенности желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут привести к летальному исходу.

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы, почек и печени

На начальной стадии лечения должна контролироваться функция почек у пациентов с нарушением функции сердца, сердечной недостаточностью, печеночными расстройствами, циррозом и нефрозом, а также у пациентов на диуретической терапии, пациентов с хронической почечной недостаточностью, особенно если они являются пожилыми людьми. Прием Кетопрофена этим пациентам может привести к снижению почечного кровотока, вызванного ингибированием простагландина, что может привести к почечным расстройствам.

Было также установлено, что НПВС обладают нефротоксичностью в различных формах и это может приводить к интерстициальному нефриту, нефротическому синдрому и почечной недостаточности.

У пациентов с аномальной функцией печени, а также у пациентов перенесших болезнь печени, должны периодически проверяться уровни трансаминаз, особенно при длительной терапии. Были описаны редкие случаи желтухи и гепатита у пациентов, принимающих кетопрофен.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Требуется соответствующее наблюдение и консультация для пациентов с артериальной гипертензией в анамнезе и/или легкой или умеренной застойной сердечной недостаточностью, поскольку были описаны случаи задержки жидкости и отеков, связанные с приемом НПВС.

Пациенты с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленным диагнозом ишемической болезни сердца, заболеванием периферических артерий и/или нарушением мозгового кровообращения могут принимать кетопрофен только после тщательной оценки целесообразности его применения. Подобный анализ должен быть сделан перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска для сердечно-сосудистых заболеваний (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или полипозом носа имеют большую вероятность проявления аллергических реакций после приема ацетилсалициловой кислоты или НПВС, чем остальная часть пациентов.

Прием препарата может вызвать приступы астмы или бронхоспазмы, особенно у пациентов с аллергией на аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты.

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление и перфорация

Желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация, которые могут привести к летальному исходу, были зарегистрированы для всех НПВС на любой стадии лечения, с и без предупреждающих симптомов или предшествующих желудочно-кишечных осложнений.

Некоторые данные эпидемиологических исследований указывают на то, что кетопрофен может увеличить риск серьезной желудочно-кишечной токсичности, характерной для других НПВС, особенно при больших дозах. Риск появления желудочно-кишечного кровотечения, изъязвления и перфорации увеличивается при увеличении доз НПВС для пациентов, перенесших язвенную болезнь, особенно отягощенную кровотечением или перфорацией, а также для пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с наименьших доступных доз. Для них также следует рассматривать комплексное лечение с применением защитных средств (например, мизопростол или ингибиторы протонного насоса). Подобное лечение необходимо и для пациентов, принимающие дополнительно небольшие дозы аспирина или другие лекарства, повышающие риск развития желудочно-кишечных осложнений.

НПВП должны применяться с осторожностью у пациентов перенесших желудочно-кишечные заболевания (например, язвенный колит, болезнь Крона), так как эти осложнения могут усугубиться.

Пациенты, у которых наблюдалась желудочно-кишечная токсичность, прежде всего пожилые пациенты на начальных стадиях лечения, должны сообщать о любых необычных симптомах в области живота (особенно если это желудочно-кишечное кровотечение).

Пациентам, получающим препараты комплексной терапии, рекомендуется соблюдать осторожность, так как лекарственные средства, такие как котрикостероиды или антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагрегантные средства (аспирин), увеличивают риск изъявлений или кровотечений.

Если желудочно-кишечное кровотечение или изъявление имеет место у пациентов, принимающих кетопрофен, лечение должно быть прекращено.

Системная красная волчанка и смешанное поражение соединительной ткани

Возможно увеличение риска заболевания серозным менингитом у пациентов с СКВ и смешанным поражением соединительной ткани.

Женская репродуктивная функция

Применение кетопрофена может снижать фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У женщин с трудностями в наступлении беременности или обследующихся по поводу бесплодия должно быть принято решение об отмене кетопрофена.

Крайне редко описываются связанные с применением НПВС серьезные кожные реакции (некоторые из них летальные), такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Наибольший риск развития этих реакций у пациентов имеется в начале курса лечения, в большинстве случаев возникновение реакции отмечается в течение первого месяца лечения. Кетопрофен должен быть отменен при первом проявлении кожной сыпи, повреждение слизистых оболочках или любых других признаков гиперчувствительности.

Как все нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты кетопрофен может маскировать признаки и симптомы инфекционных заболеваний.

Если появляются зрительные расстройства, такие как неясное зрение, лечение должно быть прекращено.

Применение в педиатрии

Кетопрофен противопоказан для применения в педиатрической практике.

Беременность и лактация

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Применение кетопрофена в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При приеме препарата необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых во время лечения появляется головокружение, сонливость или судороги следует отказаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Способ применения и дозы

Взрослым: 1 суппозиторий Кетопрофен вводят глубоко в прямую кишку 1-2 раза в день. Суппозитории Кетопрофен (100 мг) могут комбинироваться с оральными формами кетопрофена, например:

1 капсула Кетопрофена (50 мг) утром и 1 суппозиторий (100 мг) вечером или

1 таблетка (100 мг) утром и 1 суппозиторий (100 мг) вечером.

Нежелательные побочные эффекты могут быть свалены к минимуму путем использования в течение самого короткого времени, необходимого для контролирования симптомов.

Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Перед началом лечения в дозе 200 мг кетопрофена в день, следует тщательно проанализировать баланс между возможным риском и пользой, а более высокие дозы не рекомендуются.

Пожилые: У пожилых пациентов имеется повышенный риск тяжелых последствий неблагоприятных реакций. Если необходим прием НПВС, следует применять самую низкую дозу, а пациента следует наблюдать на предмет желудочно-кишечного кровотечения в течение 4 недель от начала лечения НПВС.

Дети: Дозировка не установлена.

Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!

Не прекращайте прием КЕТОПРОФЕН без предварительной консультации с лечащим врачом!

Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.

Побочное действие

При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.

Конвенция MedDRA по частоте

Очень частые (≥ 1/10); частые (≥ 1/100,

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Упаковка

Суппозитории по 5 штук в контурной ячейковой упаковке из ПВХ/ПЭ пленки. По 2 контурные ячейковые упаковки № 5 вместе с инструкцией для пациента в картонной пачке.

Название и адрес изготовителя

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень, Республика Молдова, MD-4829.

Аллергия на кетопрофен как ускорить вывод из организма

Аллергические заболевания все чаще заявляют о себе. Почти каждый человек имел в своей жизни случаи непереносимости определенных видов бытовых химических веществ, лекарств, продуктов, пыльцы растений.

Аллергены попадают в организм как из внешней среды (экзоаллергены), так и образуясь в результате течения хронических заболеваний (аутоаллергены). Вопрос о том, как вывести аллергены из организма, встает в первую очередь.

Это направление лечения предполагает несколько подходов:

  1. Избавление от аллергенов, продуктов их метаболизма и веществ, образующихся в результате аллергических реакций, за счет вымывания этих комплексов из кровотока, перемещения их в лимфатическое пространство и выведения.
  2. Связывание аллергенов и токсических продуктов в просвете кишечника.

Первый тип предполагает расширение питьевого режима до трех литров в сутки. При тяжелом течении заболевания проводится стационарное лечение с введением растворов внутривенно. Если требуется, подключается плазмаферез – непосредственное удаление из плазмы токсических продуктов. Для активного выведения назначаются мочегонные препараты и слабительные.

Расширить питьевой режим можно за счет приема зеленого чая, который обладает антиоксидантными свойствами. Череда славится своим антиаллергическим и успокаивающим действием при наружном применении. Но использование слабого настоя череды для питья вызовет мочегонный, потогонный эффект, улучшение пищеварения. Настой из крапивы содержит природный антигистаминный препарат.

Второй тип направления лечения предусматривает энтеросорбцию. При этом используются препараты, выводящие аллергены из организма через систему желудочно-кишечного тракта. Действие этих лекарств направлено на связывание токсинов и предупреждение обратного всасывания продуктов метаболизма.

В зависимости от способа получения активного вещества выделяют:

  • синтетические препараты: Энтеросгель, Сорболонг;
  • природные сорбенты:
    • углеродные (активированный уголь, Карболонг, Карболен);
    • кремнийсодержащие (Полисорб, Атоксил, Смекта);
    • растительного происхождения (Полифепан, Фильтрум).

Учитывая большой выбор энтеросорбентов, не рекомендуется заниматься самолечением. Врач подберет нужный препарат, его дозировку и длительность приема для конкретного пациента.

В домашних условиях можно спокойно использовать продукты, выводящие аллергены из организма, не опасаясь развития побочных эффектов. Действие связано с наличием клетчатки, на поверхности которой происходит активация ферментных систем и усиление процессов детоксикации. Клетчатка ускоряет пассаж по кишечнику, выводя все вредные продукты, поступившие в него извне или выделяющиеся с пищеварительными соками.

Выделяют два типа клетчатки:

  1. Растворимая:
    • пектин (яблоки, бананы, свекла, сушеный горох, капуста);
    • слизистые вещества (овсяное зерно, отруби, льняное семя).
  2. Нерастворимая: целлюлоза. Она находится в достаточно больших количествах:
    • в кожуре фруктов (яблоки, груши);
    • в овощах (морковь, картофель, перец, баклажаны, тыква, свекла);
    • в бобовых культурах (фасоль, горох);
    • в зерновых (овес, гречка, пшено, ячмень).

Созданы препараты на основе растительных волокон с высокой концентрацией этих веществ. К ним причисляют Мультисорб, Экстралакт и Целлюлозу микрокристаллическую. Необходимо помнить, что данные препараты уже относятся к разряду лекарств и их применение требует консультации с врачом.

Употребление продуктов с большим содержанием клетчатки помогает процессам пищеварения и выведения токсических веществ естественным путем, улучшает общее самочувствие при аллергических проявлениях.

На что бывает аллергия на коже?

Аллергенами могут быть самые различные соединения: сложные белковые молекулы (молока, шерсти), реже — металлы, йод и прочие. Экзоаллергены, попадающие в организм из внешней среды, — могут быть инфекционного (микробы, продукты их жизнедеятельности, вирусы и продукты их взаимодействия с тканями) и неинфекционного (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, лекарственные препараты, химические вещества, пищевые продукты) характера.

Виды и симптомы аллергии

В США произошел случай, ставший в последствии широко известным, он может служить примером истинной аллергии. Дети с аллергией на арахис отреагировали на употребление «М&Мs» с фундуком. Расследование показало, что производство этих конфет происходило на линии, где до этого упаковывали конфеты с арахисом. Не зря теперь на упаковке многих продуктах вы можете прочитать предупреждение «Может содержать следы арахиса!»

Однако в большинстве случаев аллергия проявляется не классически. «Сын всегда играл с котом, а сейчас начал чесаться!» » Я даю одну и ту же пищу, а реакция может быть разной!» В такой ситуации чаще всего речь идет о «псевдоаллергии». Термин «псевдоаллергия» обозначает, что выброс активных веществ провоцируется непосредственно летучими частицами или продуктами, как правило, на фоне проблем со стороны организма (стресс, инфекция, патология ЖКТ и т. д.). Они не являются истинными аллергенами, т. е. в организме не образуются иммуноглобулин Е, а реакция зависит от количества (чем больше доза — тем более высока вероятность реакции).

При контактной аллергии сыпь ограничивается местом контакта, например, при аллергии на крем для век краснота, зуд и отечность ограничится веками. А при попадании аллергена через ЖКТ реакция кожи может возникнуть в любом месте, так при аллергии на говядину может возникнуть крапивница на всех кожных покровах и даже отек Квинке. Такое разделение, конечно, условно. Чаще врач сталкивается с высыпаниями на различных участках кожи, даже если удается установить связь с конкретным продуктом, растением, бытовой химией и пр., не обязательно аллергия будет только в месте контакта. Неадекватная реакция со стороны кожи может наблюдаться и на участках, далеких от воздействия.

Существуют сезонные аллергии: летом мы сталкиваемся с фотодерматитами — реакцией кожи на сочетание солнца и пыльцы различных растений, солнечной крапивницей; весной с проявлениями поллиноза — отечностью, краснотой и зудом век, лица; зимой и осенью с холодовой крапивницей.

Особенности аллергии у детей и беременных

Проявления аллергии многообразны и не зависят от пола, возраста и расовой принадлежности. У детей чаще встречается псевдоаллергия, в силу незрелости ЖКТ. Особенность аллергии у детей в том, что часто после 3 лет ребенок «перерастает» аллергию, потому что у него совершенствуются системы пищеварения и распознавания различных веществ. По схожей причине появляется различная сыпь или кожный зуд у беременных женщин, а также у ослабленных болезнями или стрессами взрослых людей.

Лечение аллергии на коже

Аллергия лечится комплексно. Прием сорбента Полисорб необходим для выведения самих аллергенов и образующихся токсинов, лекарственных препаратов для снятия симптомов и для облегчения общего состояния и лекарства местного действия по симптомам. Рекомендован прием внутрь, предварительно размешав с водой. Препарат Полисорб отвечает требованиям безопасности даже при применении у детей, беременных, людей с ослабленным здоровьем. Выпускается в удобной порошковой форме, содержит лишь чистое действующее вещество без наполнителей (на которые тоже может быть аллергия), поэтому действует быстро и не вызывает неожиданных реакций. В сочетании с большим объемом чистой воды прекрасно удаляет все соединения, поддерживающие аллергический процесс. Полисорб устраняет причину и очищает организм от аллергенов, в результате человек чувствует себя лучше.

Для взрослого весом около 70 кг прием Полисорба составляет 1 ст. л. порошка, разведенного с водой, трижды в день, для грудничка — доза составляет примерно половину чайной ложки, для детей постарше — от 1 чайной ложки и больше (в зависимости от веса). Порошок хорошо смешивается с водой и выпивается, для детей грудного возраста возможно разведение материнским молоком, а более старшим детям можно размешать Полисорб с соком, компотом и давать из бутылочки, поильника и кружки.

Помимо сорбента при аллергии используются антигистаминные препараты (таблетки и капли, спреи для носа, капли для глаз), наружные средства (мази, крема, болтушки); об их необходимости сообщает врач-дерматолог в зависимости от стадии заболевания, обширности поражения кожи, возраста.

Как вывести аллергены из организма?

Первая помощь при аллергии — это устранение провоцирующих причин. Как при истинной аллергии, так и при псевдоаллергии показано применение сорбентов — веществ, связывающих в кишечнике токсины, аллергены, патологические активные вещества. Так как в кишечнике масса лимфоидной ткани и мелких кровеносных сосудов, происходит «очищение» всего организма. Сорбент Полисорб связывает вредные вещества и выводит их из организма, избавляя от самой причины.

У детей и взрослых, склонных к аллергии, Полисорб всегда должен быть в аптечке, как и привычные лекарства, чтобы быстро справиться с аллергией. Верный образ жизни и нужные лекарства под рукой для самостоятельной помощи — это путь к жизни без аллергии.

Неблагоприятные факторы окружающей среды

К сожалению, с каждым годом все больше и больше людей отмечают у себя симптомы аллергии. К ставшей уже привычной пищевой и сезонной разновидностям аллергии, добавилась аллергия на уличную пыль. После того как сошел снег, на наших улицах остались грязь, пыль и остатки солей и реагентов, которыми так щедро посыпали дороги зимой.

Все это разносится ветром и на аллергию начинают жаловаться даже те люди (и особенно дети), которые ранее никогда не отмечали у себя никаких симптомов сезонного ринита (его симптомы: кашель, заложенный нос, непроизвольное чихание, красные и опухшие веки). Отсюда мы можем сделать вывод, что к неблагоприятным факторам, вызвавшим аллергию, помимо «традиционных», мы можем смело прибавить причины техногенного характера. Это связано с общим ухудшением экологической обстановки в городах: резким увеличением общего числа машин, количества вредных соединений в воздухе, высоким уровнем загрязнения.

Почему традиционные методы терапии не эффективны?

В данном случае традиционные методы диагностики и лечения оказываются малоэффективными. Конечно, мы можем исключить пищевой или лекарственный аллерген, поменять стиральный порошок или моющее средство, которые вызвали, допустим, крапивницу, отдать пушистого кота друзьям, весной наглухо закрыть окна или вообще уехать в другой климатический пояс, благо страна у нас большая.

Но негативные факторы внешней среды (выхлопные газы, канцерогены, химикаты, реагенты) мы, как бы ни хотели, исключить не сможем. Только представьте, за 24 часа мы вдыхаем около 15 кг воздуха, который содержит 15 грамм вредной «грязной» пыли!

С аллергией нужно и можно бороться изнутри, и если вы аллергик со стажем не стоит ограничиваться, лишь приемом антигистаминных препаратов.

Врачи предупреждают, что огромное влияние на формирование аллергии оказывают сопутствующие патологии почек, печени, дыхательной системы, кожи и других органов и систем. Заболевания этих систем часто «помогают» повторному появлению аллергических реакций. В такой ситуации высока вероятность возникновения интоксикации организма. Поэтому в терапевтическом лечении аллергии используются сорбенты.

Аллерген коварен, он постепенно накапливается в организме человека, нанося удар по одной из самых жизненно-важных систем — иммунитету. Аллерген может накапливаться в организме годами, а потом неожиданно, например, под влиянием стресса, в период, когда вы ослаблены или недавно переболели ОРЗ, «выстрелить».

Как изнутри очистить организм от коварных аллергенов, токсинов и шлаков?

Помимо традиционной схемы лечения «продвинутый» современный врач-аллерголог назначит вам специальное средство — сорбент-детоксикант, который, действуя подобно метле, выметет весь «сор из избы» (аллергены, токсины), то есть из вашего организма.

Существует 4 основных способа детоксикации:

  1. гастроэнтеросорбционная детоксикация — энтеросорбция, которая основывается на выведении токсинов из желудочно-кишечного тракта. Самый распространенный среди сорбентов — натуральная клетчатка и таблетированная целлюлоза, а также многочисленные пасты, гели, порошки для всасывания и выведения токсинов из организма;
  2. аппликационная («наружная») сорбционная детоксикация. Этот вид детоксикации организма, ускоряет заживление ран и восстановление целостности кожных покровов и слизистых оболочек путем сорбционного извлечения токсинов из ран. Для этого используются специальные сорбционные повязки. Особенно широко такой метод применяется в военной медицине, в зоне военных конфликтов.
  3. экстракорпоральная сорбционная детоксикация гуморальных внутренних сред организма — другими словами это чистка крови, плазмы, лимфы и т.д.;
  4. очень эффективным средством в борьбе с аллергическими проявлениями является энтеросорбирующее средство — Энтеросгель, который относится к первому типу детоксикации. Он выводит из организма токсичные вещества, пищевые аллергены, антигены, яды и соли тяжелых металлов, при этом не вымывая из организма витамины.

С развитием человечества появляются все новые и новые аллергены и даже те, кто никогда не страдал этим недугом, начинают отмечать у себя ее симптомы. Чтобы этого не случилось, уже этой весной начните принимать сорбенты в целях профилактики!

Выясняем причину аллергии

При возникновении аллергии часто причины ее бывают неизвестны. Тогда необходимо срочно обратиться к врачу. Для выявления возбудителя пациент должен будет сдать анализы.

Кожные пробы

Этот вид исследования назначают при подозрении на аллергию.

Исследование отличается простотой выполнения, доступной стоимостью и высокой скоростью получения результатов.

В ходе его проведения в кожу пациента вводится небольшое количество аллергена, что помогает выявить причину негативной реакции организма. Данный вид анализа не имеет возрастных ограничений.

Анализ крови на IgE

Потребует забора крови из вены. Результаты станут известны лишь спустя одну-две недели.

Анализ назначается, если взятие кожной пробы не представляется возможным и пациент вынужден принимать противоалергенные препараты постоянно, или с целью дополнительного подтверждения результатов кожных проб.

Накожные (аппликационные) пробы

Позволяют выяснить причину аллергии, проявляющуюся на кожном покрове человека.

На металлическую пластину наносится вазелиновая или парафиновая смесь, содержащая аллерген. С подобной пластиной на теле в течение 2 суток проверяется возможная реакция на возбудитель аллергии.

В отдельных случаях требуется проведение повторного анализа.

Пути выведения

Аллерген может попасть в организм из внешней среды (экзоаллерген) или путем образования в результате хронических заболеваний (аутоаллерген).

В первую очередь возникает вопрос о том, как его вывести из организма.

Подходов может быть несколько:

  1. Выведение аллергенов и продуктов их метаболизма, а также веществ, образование которых было вызвано аллергическими реакциями, за счет устранения данных комплексов из кровотока, последующего перемещения в лимфатическое пространство для дальнейшего выведения.
  2. Связывание в просвете кишечника веществ, провоцирующих аллергическую реакцию, и токсических продуктов.

Выведение аллергенов из кровотока

В соответствии с первым типом необходимо расширить суточный питьевой режим до 3 литров воды. При тяжелом течении заболевания назначается стационарное лечение, предполагающее внутривенное введение растворов.

При необходимости подключается плазмаферез, который является способом непосредственного удаления токсических продуктов из плазмы. С целью активного выведения могут быть рекомендованы слабительные и мочегонные препараты.

Расширение питьевого режима возможно также за счет употребления зеленого чая, обладающего выраженными антиоксидантными свойствами. Череда известна антиаллергическим и успокоительным действием в качестве средства для наружного использования. Однако применение слабого настоя для питья вызывает мочегонный, потогонный эффект, а также усиливает пищеварение. Настой из листьев крапивы содержит антигистаминные вещества.

Выведение аллергенов из кишечника

Лечение в соответствии со вторым типом предусматривает энтеросорбцию, при которой назначается применение препаратов, выводящих аллергены из организма посредством системы ЖКТ. Действие этих лекарственных средств направлено на связывание токсических веществ и предупреждение последующего всасывания продуктов метаболизма.

Медикаментозный способ

Способ получения активного вещества позволяет разделить данные препараты на группы:

Синтетические препараты

Такие, как Энтеросгель и Сорболонг.

Природные сорбенты

  • Углеродные – Карболонг и уголь активированный.
  • Кремнийсодержащие – Атоксил и Полисорб.
  • Препараты растительного происхождения – Фильтрум и Полифепан.

Сегодня аптеки предлагают широчайший выбор энтеросорбентов, поэтому в их разнообразии не просто разобраться, в связи с чем самолечением заниматься не рекомендуется. Перед началом терапии, необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимый препарат, назначит соответствующую заболеванию дозировку и продолжительность курса лечения в индивидуальном порядке с учетом специфики болезни.

Народные средства

При желании можно вывести аллерген из организма народными средствами, воспользовавшись следующими рецептами:

  • 50 г малинового корня залить водой (500 мл) и варить 40 минут. Принимать отвар 3 р/день по 2 ст. л.
  • Потребуются корни девясила, шалфея, пырея по 5 ст. л.,2 ст. л. корня солодки, череда, цветков калины 10 ст.л. Смешать все компоненты. 1 ст. л. сбора залить 2 стак. кипящей воды и оставить на 12 часов в термосе. Затем процедить и принимать по 1 стак. в день, разделив прием на 3-4 раза, перед принятием пищи. Через неделю дозировку следует увеличить до 2 стак. в день. Курс – 21 день.
  • При первых проявлениях аллергии эффективным средством является отвар шиповника, изготовленный из сушеных ягод растения. Для приготовления потребуется 1 ст. л. шиповника, который надо залить 1 стак. кипятка и варить 7 минут. Принимать можно вместо чая.
  • От насморка аллергического характера избавит отвар шалфея, используемый для полоскания горла, носа. Для промывания глаз можно использовать заварку черного чая.
  • Измельченную траву пустырника залить водой в пропорции 1:5 и оставить настаиваться в течение двух часов. Полоскать отваром горло 4 раза в сутки. Отлично справляется с аллергией на шерсть кошек/собак.
  • Смолоть в порошок скорлупу яиц, добавить щепоть соли и 2 капли сока лимона. Принимать 3 раза в день после еды 7 дней.

Особенности выведения аллергенов

У взрослых

При развитии аллергии впервые у взрослого необходимо определить причину возникновения патологии. Нередко заболеванию может способствовать воспалительное изменение в органах пищеварения, дисбактериоз, новообразования или тяжелые хронические заболевания.

Чтобы предотвратить развитие болезни следует выявить возможные заболевания и заняться их лечением.

Новейшим методом лечения аллергии является СИТ-терапия. Терапия заключается во введении минимальных доз аллергена, вызывающего ответную реакцию непереносимости.

Аллерген вводится в условиях медицинского стационара, под контролем специалиста, со строгим соблюдением определенных условий.

Некоторые пациенты после применения данного метода отмечают снижение тяжести проявлений аллергии; в ряде случаев человек полностью выздоравливает. Вероятность полного избавления от болезни значительно повышается, если СИТ-терапия осуществляется в течение первых месяцев болезни.

У детей

Терапию аллергии у детей следует начинать только после проведения полного обследования организма, которое позволит выявить не только сам аллерген, но и причину сбоя в функционировании иммунной системы.

Нарушению работы иммунной системы могут способствовать инфекционные или паразитарные заболевания, пониженный уровень гемоглобина, заболевания органов системы пищеварения.

Подбор лечения аллергии у ребенка происходит на основании негативного влияния данных заболеваний на организм.

В случае пищевой аллергии большое значение имеет правильное составление специальной диеты. Путем отказа от продуктов, содержащих аллерген, что является и диагностическим методом, удается снизить проявления. Введение продуктов после выздоровления дает определить, на какой аллерген организм может остро отреагировать.

Кроме основных лекарственных групп могут быть назначены иммуномодуляторы и комплексные витаминные препараты. Дозировку обычно назначает врач, а общий терапевтический курс может составить достаточно продолжительный период времени.

Лечение аллергии происходит намного проще в процессе восстановления иммунной системы. А добиться этого можно путем увеличения времени прогулок и выполнением физических упражнений.

У грудничков

При обращении к врачу специалист может назначить грудничку лекарственные средства таких групп:

  • Пробиотики, пребиотики, синбиотики, являющиеся средствами от дисбактериоза, нормализующими деятельность ЖКТ.
  • Энтеросорбенты – такие, как Смектит, Лигнин, уголь активированный, способствующие выведению вредных антигенов, или токсинов, из организма.
  • Успокаивающие средства или травяные чаи.
  • Противоаллергенные средства наружного применения и для употребления внутрь. Так, при рините врач может назначить капли в нос, при кожных высыпаниях у новорожденных — гели и мази, а при коньюктивите – глазные капли.

Положительные и отрицательные стороны очищения организма во время аллергии

Существует мнение, что при возникновении аллергической реакции следует как можно скорее заняться очисткой организма. В пользу этого утверждения выступает большинство врачей нетрадиционной медицины, предлагающие множество способов осуществления данной процедуры. Однако специалисты отмечают, что польза очищения организма в процессе обострения не столь велика, как полагают некоторые.

Очищение организма во время аллергии не запрещается, однако перед ее проведением следует тщательно выявить причину и определить оптимальный метод, одобренный специалистом. Необходимо учесть все плюсы и минусы данной процедуры с точки зрения традиционной и народной медицины для определения наиболее подходящего из них.

Положительные стороны очистки организма

При аллергии шлаки препятствуют усвоению питательных веществ. Часто происходит отравление организма токсическими веществами, что может послужить причиной аллергической реакции.

При засорении кишечника обостряется его чувствительность, что может повысить число аллергенов. Чистка организма, в таком случае, сразу даст положительные результаты и усилит реакцию на медикаментозное лечение.

Доводы против очистки организма

Однако есть определенные доводы и против очистки организма. Ее последствия могут оказаться весьма сомнительными — ведь в традиционной медицине такого понятия, как шлаки, не существует вовсе.

Процедуры, направленные на очищение, могут нанести вред организму, так как некоторые из них – например, очистительные клизмы — имеют ряд противопоказаний.

Кроме того, официальная медицина утверждает, что большинство способов, используемых для очищения организма, показывают низкую эффективность.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется избегать ситуаций, которые могут спровоцировать обострение:

  • не употреблять аллергенные продукты;
  • не находиться в пыльных помещениях;
  • избегать запахов, которые вызывают аллергию;
  • исключить контакт с животными, чья шерсть вызывает аллергическую реакцию.

Плюсы и минусы очищения

Несомненно, выведение токсинов из организма является хорошим методом быстрого избавления от всех симптомов аллергической реакции. Однако как и любой другой способ, очищение имеет массу преимуществ и недостатков. К основным плюсам детоксикации относят:

  • выведение шлаков из организма, препятствующих нормальным обменным процессам;
  • устранение опасных веществ, вызывающих острые приступы аллергии;
  • облегчение состояния кишечника, который в период обострения является гиперчувствительным;
  • улучшение защитных функций организма.

Несмотря на положительные свойства детоксикации, применять ее можно не во всех случаях.

Негативными сторонами очищения являются:

  • использование сомнительных способов выведения токсинов;
  • опасность проведения клизм, эта процедура может повлечь за собой массу осложнений;
  • сомнительные методики очистки желчного пузыря, что чревато серьезными последствиями;
  • низкая степень эффективности.

Аллергены в крови приводят к появлению опасных реакций со стороны организма. Правильное воздействие позволяет вывести их и облегчить общее состояние. Однако не все методы безопасны, самостоятельное применение может усугубить ситуацию.

Устранение вредных компонентов

Аллергены могут проникать в организм двумя способами: внешним и внутренним. Первый вариант подразумевает попадание вредного компонента через окружающую среду, второй – в результате хронического заболевания. В этом случае возникает естественный вопрос, как же все это вывести из организма? Данное направление основано на двух подходах:

избавление от аллергена посредством вымывания вредоносных веществ;
связывание опасных компонентов и шлаков в кишечнике.

Первый вариант подразумевает особый питьевой режим. Основан он на ежедневном употреблении трех литров жидкости. Если состояние человека тяжелое, раствор вводится внутривенно. Активно вывести аллергены из организма помогут мочегонные препараты и слабительное.

К их числу относят Буметамид, Монитол и Флуросемид. Расширение питьевого режима достигается путем употребления зеленого чая. Этот напиток характеризуется антиоксидантными свойствами.

Второй способ основан на энтеросорбции. Как очистить организм от аллергенов в этом случае подскажут специальные препараты. Методика основана на использовании определенных медикаментов. Их действие направлено на выведение токсинов. Активно используются:

  • синтетические препараты, в том числе Сорболонг и Энтеросгель;
  • природные сорбенты;
  • углеродные препараты, в частности: Активированный уголь и Карболен;
  • средства на основе кремния, Смекта и Атоксил;
  • медикаменты на растительных компонентах, Полифепан и Фильтрум.

На сегодняшний день выделяют несколько разновидностей энтеросорбентов.

Поэтому заниматься самолечением строго запрещается во избежание ухудшения ситуации.

Основные способы детоксикации

Традиционная схема лечения организма включает в себя использование сорбента-детоксиканта. Этот препарат выводит все вредные компоненты, очищая тем самым все органы и системы.

На сегодняшний день можно выделить три основных способа детоксикации:

  • энтеросорбцию;
  • аппликационную детоксикацию;
  • экстракорпоральное выведение токсинов из организма.

Энтеросорбция

Ее основная функция – устранение вредоносных компонентов из желудочно-кишечного тракта. Самым действенным сорбентов является клетчатка. Ее можно употреблять в виде паст, гелей и порошков.

Аппликационная детоксикация

Действие метода направлено на восстановление организма, заживление ран и слизистых оболочек. В этом случае применяются специальные сорбционные повязки.

Экстракорпоральное выведение токсинов из организма. Метод основан на очистке крови, лимфы и плазмы. Прекрасными свойствами обладает средство Энтеросгель. Систематическое использование препарата позволит удалить яды, соли и пищевые аллергены.

Как вывести аллергены из организма решает специалист после полного обследования пациента. Главное чтобы выбранная методика была не только подходящей, но и эффективной.

Выведение токсинов в поликлинике

Особой популярностью пользуется процедура по очистке крови. Проводится она в специальных медицинских учреждениях. Для этого за основу берутся самые эффективные способы:

  • плазмаферез;
  • гемосорбция;
  • лазерная очистка.

Плазмаферез

Это самый современный способ очитки организма. Он является не только эффективным, но и безопасным. Суть метода заключается в заборе крове и разделении ее на компоненты.

Систематическое повторение процедуры позволяет организму практически на 100% очиститься. В результате этого качество крови улучшается, а пациент чувствует себя намного лучше.

Гемосорбция подразумевает использование энтеросорбентов.

Данный метод основан на применение препаратов в качестве обыкновенных фильтров. Сначала кровь пациента пропускается через специальный аппарат, затем очищается и снова возвращается. Лучшим фильтром принято считать обыкновенный активированный уголь.

Несколько слов о том, как очистить кровь от аллергенов. Этот способ подразумевает насыщение кислородом и избавление от холестерина. Данная процедура является самой эффективной и дорогостоящей. По своей эффективности она не уступает другим методам.

Обусловлено это мощным воздействием лазера на кровь. При этом медикаменты и прочие вспомогательные вещества не используются.

Выведение токсинов в домашних условиях

Многие люди не располагают достаточным количеством свободного времени и не стремятся записываться на прием к врачу. В связи с этим особой популярностью пользуется нетрадиционная медицина и лечение в домашних условиях. Травы, растения и чаи позволяют облегчить состояние. Но это возможно в том случае, если человек прекрасно понимает, что с ним происходит и выбранный им метод является действительно эффективным.

Выводить аллерген из организма ребенка как традиционным, так и нетрадиционным методом необходимо под контролем специалиста. Поэтому самостоятельно лечить детей не рекомендуется в силу восприимчивости их организмов.

Органы и системы здорового человека способны самостоятельно избавляться от шлаков и аллергенов. При наличии отклонений этот процесс замедляется или вовсе останавливается. В этом случае организму необходимо оказать квалифицированную помощь. Сделать это можно посредством:

  • активированного угля;
  • травяных чаев;
  • Регидрона.

Немаловажную роль в очищение играет специальная диета. Организм человека способен нормально функционировать только при правильном питании. Для улучшения состояния рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей и злаковых культур.

Пагубные привычки, тяжелую пищу и алкоголь необходимо отставить в сторону. Как только организм начнет привыкать к определенному режиму, можно добавлять в рацион другие продукты.

Правильное питание, медикаменты и занятия спортом не только устранять аллергию, но и предотвратят ее повторное появление.

Чем опасна зашлакованность, продукты и препараты выводящие токсины из печени, кишечника, при аллергии, после химеотерапии, курения и при отравлении, диеты.

Быстрая утомляемость, частые головные боли, неоднократно повторяющиеся простудные заболевания часто беспокоят, когда организм переполнен шлаками.

Зашлакованность в домашних условиях можно устранить, используя определенные продукты и диеты.

Правильно составленный рацион позволит вывести шлаки и токсины из основных органов и тканей, что положительно скажется на их функционировании и значительно улучшит общее самочувствие.

Опасность зашлакованности и показания к очистке организма

Термином шлаки в медицине обозначаются продукты метаболизма, образующие из эндогенных и экзогенных веществ.

К экзогенным токсинам относятся вещества, попадающие в организм извне, через органы пищеварения, дыхательную систему, кожные покровы и слизистые оболочки.

Это, прежде всего, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, красители, нитраты, радионуклиды, пестициды.

К экзогенным веществам, повышающим зашлакованность, относят скапливающиеся в клетках и межклеточных пространствах метаболиты.

Первые признаки начинающейся зашлакованности организма – беспричинная усталость, повышенная слабость и утомляемость, периодические боли в голове, раздражительность.

По мере накопления ненужных веществ самочувствие еще больше ухудшается. У человека возникают разные виды аллергий, ухудшается состояние кожи – повышается ее сухость, появляются прыщи, угри, высыпания.

Зашлакованность может проявляться нарушением сна, чрезмерной потливостью, запором или диареей, метеоризмом, субфебрильной температурой и зябкостью.

Дальнейшее накапливание шлаков приводит к появлению налета на зубах и языке, к неприятному запаху от тела и изо рта.

Часто возникают простудные заболевания, появляются боли в позвоночнике, тяжесть в ногах, волосы становятся тусклыми и ломкими, утрачивают прочность ногти.

Зашлакованность становится причиной нарушения памяти и внимания, то есть страдает умственная деятельность человека.

Если вовремя не заняться очищением организма на этом этапе, то на следующем этапе скопление токсинов может стать причиной развития серьезных заболеваний.

Сахарный диабет, ожирение, артриты, хондроз, болезни органов пищеварения и сердца, злокачественные новообразования — все эти патологии чаще возникают при высоком уровне зашлакованности.

Очищение организма необходимо, если фиксируются три и больше признаков из ниже перечисленных, это:

  • Неприятный запах из ротовой полости, не проходящий даже после качественной чистки зубов;
  • Повышенное газообразование;
  • Боли в голове;
  • Бессонница, частое пробуждение во время сна;
  • Нарушение работы кишечника, проявляющееся продолжительными запорами и диареей;
  • Рецидивирующие бронхиты, стоматиты, риниты, конъюнктивиты, синуситы;
  • Отечность ног;
  • Аллергические заболевания;
  • Повышенная сухость кожи, шелушение, дерматозы;
  • Появление камней в мочевыделительной системе и желчном пузыре;
  • Выпадение волос, алопеция.

Зашлакованность влияет и на быстрое старение организма. Использование разных методов очистки способствует не только повышению жизненного тонуса, но и продлевает молодость, избавляет от многих хронических заболеваний или снижает вероятность их обострения.

Органы, накапливающие шлаки

Токсины и шлаки в организме человека преимущественно в большом количестве локализуются:

  • В кишечнике. Скопление шлаков в этом органе объясняется в первую очередь поступлением вредных веществ вместе с продуктами питания. Ворсинки стенок кишечника перестают полноценно впитывать питательные элементы, зато между ними скапливаются токсины, которые постепенно поступают в кровь. Зашлакованность кишечника становится причиной не только ухудшения пищеварения, запоров и поносов, но и приводит к повышенной утомляемости, вздутию, дисбактериозу, негативно сказывается на состоянии кожных покровов;
  • В печени. Продукты обмена оседают в печени. Шлаки забивают просвет желчных протоков, что ухудшает отделение желчи и снижает фильтрационную функцию печени;
  • В почках и мочеточниках. Скопление токсинов и шлаков становится причиной образования конкрементов, что, в свою очередь, приводит к развитию заболеваний органов мочевыделения;
  • В сосудах. На стенках сосудов откладывается холестерин, это приводит к сужению просвета и соответственно к ухудшению поступления молекул кислорода и питательных веществ к самым основным органам;
  • В межклеточном пространстве и лимфе. Скопление шлаков в этих местах становится причиной ухудшения обменных процессов, нарушает лимфоотток. Накопление токсинов в коже приводит к появлению целлюлита.

Шлаки могут также скапливаться в органах дыхания, что сопровождается периодическим беспричинным кашлем, одышкой, выделением большого количества слизи.

Основная причина зашлакованности организма – это поступление вредных веществ вместе с продуктами питания.

Есть немало домашних и медицинских способов очищения внутренних органов, но все они будут помогать лишь на время, если полностью не пересмотреть свою систему питания.

Организм помогут от шлаков очистить определенные продукты, которые постоянно должны быть на столе у каждого человека, заботящегося о своем здоровье.

Продукты, выводящие токсины из печени

В печени вредные вещества скапливаются в первую очередь. Их выведению способствуют определенные продукты питания.

Очистить орган от шлаков и токсинов помогают:

  • Яблоки. В свежем фрукте содержится особое вещество – флоридзин, под его влиянием активизируется выработка желчи, это приводит к естественному выведению продуктов распада из органа;
  • Спаржа. Этот растительный продукт на столе должен присутствовать в обязательном порядке. Спаржа эффективно очищает не только клетки печени, но и сосуды, снижает риск появления новообразований;
  • Авокадо. В плоде содержится большое количество питательных микроэлементов и веществ, способствующих усилению защитных свойств печени;
  • Базилик. В продукте содержатся терпеноиды, обеспечивающие нормальное функционирование органа. Кроме того, базилик обладает мочегонным эффектом, что способствует быстрому выводу шлаков из организма;
  • Черника. Свежие ягоды содержат натуральную ацетилсалициловую кислоту, она снижает риск перехода воспалительных заболеваний печени в хроническую форму;
  • Брокколи. Компоненты овоща, соединяясь с ферментами печени, преобразуют токсины в вещества, которые из организма выводятся без затруднений;
  • Капуста. Овощ богат на серу, благодаря этому элементу происходит механическое очищение клеток печени от скопившихся шлаков;
  • Корица. Специя является натуральным антисептиком, который помогает нейтрализовать вредные вещества в продуктах питания, это улучшает дезинтоксикационную функцию печени;
  • Чеснок. Овощ способствует очищению печени, активизируя работу ферментов;
  • Грейпфрут. Естественное очищение органа происходит благодаря высокому содержанию во фрукте антиоксидантов и аскорбиновой кислоты;
  • Зеленый чай. Продукт богат на катехины, эти вещества нейтрализуют токсины и ускоряют их выведение из организма;
  • Имбирь. Добавление корня имбиря к блюдам способствует ускорению метаболизма;
  • Лук. Аминокислоты овоща притягивают соли тяжелых металлов и естественным путем выводят их из печени;
  • Цельнозерновые продукты. При зашлакованности печени полезно в рацион вводить бурый рис, под его влиянием улучшаются обменные процессы, снижается плотность тканей печени, улучшаются функции органа;
  • Цитрусовые. Данные фрукты рекомендуются к употреблению, когда развиваются вирусные заболевания печени;
  • Тыква. Свежий продукт уменьшает процессы окисления. Тыква рекомендуется к употреблению при диабете – свежий овощ очищает орган от образующихся в результате патологии радикалов;
  • Артишок. Способствует выработке желчи;
  • Свекла. Овощ обладает высокими дезинтоксикационными свойствами, очищает кровь, уничтожает бактерии и вирусы.

Растительные продукты желательно в большем количестве есть в свежем виде. Такой способ употребления процессы очищения печени от шлаков и токсинов многократно усиливает.

Продукты, выводящие токсины из кишечника

О зашлакованности кишечника свидетельствуют повторяющиеся запоры, частый разжиженный стул, колики, спазмы и повышенное газообразование.

Устранить эти патологические изменения может употребление ниже перечисленных продуктов:

  • Морковь. Овощ обладает способностью впитывать шлаки и токсины, а за счет клетчатки хорошо улучшает перистальтику кишечника;
  • Свекла. Благодаря уникальным составляющим данный продукт расслабляет кишечник, что способствует его очищению;
  • Капуста. Свежая капуста приводит к механической очистке органа. При запорах и дисбактериозе полезно пить сок от квашеной капусты.
  • Семена льна. Ценный источник клетчатки, способствующий выводу токсинов из организма. Семя льна употребляют в чистом виде или добавляют в салаты, вторые блюда, кисломолочные напитки;
  • Грейпфрут. Фрукт улучшает перистальтику кишечника;
  • Зерновые культуры. Содержат большое количество клетчатки, которая нормализует моторную функцию нижних отделов пищеварительной системы;
  • Кисломолочные продукты. Способствуют размягчению каловых масс, устраняют дисбактериоз;
  • Овес. Продукт прекрасно справляется с очищением организма. Стабилизирует обменные процессы, улучшает иммунитет;
  • Отруби. Регулярное употребление отрубей уменьшает вероятность возникновения запоров.

Перечисленные продукты необходимо вводить в свой рацион, даже если проблем с опорожнением кишечника и признаков, указывающих на плохое пищеварение, нет.

Продукты, способствующие выведению аллергенов

Основная причина любого аллергического заболевания – попадание аллергенов в организм.

Пока данные вещества будут циркулировать в крови, находиться в коже и внутренних органах, проявления аллергии до конца не пройдут.

Усилить выведение чужеродных белков помогут продукты, богатые на клетчатку.

Их действие основано на активации ферментов и на усилении детоксикации организма. За счет клетчатки ускоряется продвижение пищевого комка по кишечнику, и быстро выводятся все аллергены.

При развитии аллергических заболеваний рацион следует обогащать:

  • Продуктами, богатыми на растворимую клетчатку, это:
  • Яблоки, свекла, свежая капуста, бананы, сушеный горох. В них присутствует необходимый кишечнику пектин;
  • Отруби, семя льна, овсяное зерно. Эти продукты содержат слизистые вещества, которые обволакивают стенки кишечника, препятствуя проникновению аллергенов в кровь.
  • Продуктами с нерастворимой клетчаткой (целлюлозой), это:
  • Кожура свежих груш, яблок;
  • Овощи – картофель, болгарский перец, морковь, тыква, баклажаны;
  • Бобовые культуры – горох, фасоль.

Подбирая питание при аллергии, следует учитывать индивидуальную переносимость каждого продукта.

Обязательно необходимо больше пить чистой воды, она улучшает процессы вывода аллергенов из организма.

Продукты, рекомендованные к употреблению после химиотерапии

Курс химиотерапии направлен на уничтожение раковых клеток. Лечение осуществляется токсичными для организма препаратами, поэтому неизбежно в организме накапливаются шлаки и ухудшается работа органов пищеварения.

Для того чтобы нормализовать свое самочувствие в короткие сроки необходимо правильно подбирать блюда для ежедневного рациона, питание должно быть высококалорийным и легко усваиваемым.

Уменьшить количество токсинов в организме после приема цитостатиков помогут следующие продукты:

  • Овес. В овсяных зернах много витаминов, аминокислот, микроэлементов. Кремний овса повышает прочность соединительных тканей и сосудов. Флавоноиды и полифенолы улучшают липидный обмен, облегчая работу почек, печени, органов ЖКТ. После химиотерапии нередко возникает анемия и меняются показатели всех остальных форменных элементов, отвар овса способствует улучшению состава крови;
  • Семена льна. Содержат особые вещества, помогающие вывести из организма токсины атипичных клеток и метаболиты, используемых во время химиотерапии препаратов. Полезно для восстановления организма пить в день и по ложке масла льняного семени;
  • Капуста брокколи. Благодаря этому овощу очищается кишечник, уничтожаются оставшиеся раковые клетки;
  • Свежеотжатые соки. Их употребление приводит к улучшению функций кишечника, наполняет организм витаминами, повышает иммунитет;
  • Молоко. Ежедневное употребление молока в количестве одного-двух стаканов способствует очищению от шлаков тканей печени;
  • Витаминные отвары. Для их приготовления следует использовать клюкву, шиповник, смородину, голубицу, бруснику, рябину;
  • Морепродукты – содержат необходимый организму йод;
  • Растительные плоды желтой окраски. Тыква, кабачки, перец, яблоки, морковь, дыня, томаты желтого цвета не только способствуют очищению от шлаков органов пищеварения, но и предупреждают дальнейшее развитие злокачественных новообразований.

Онкологическим больным, перенесшим химиотерапию, полезно есть витаминизированный состав, приготовленный из сухофруктов.

Рецепт: нужно взять по 200 грамм чернослива, инжира, кураги, меда и грецких орехов, все это измельчить и смешать. В последнюю очередь в смесь выдавливается сок из одного лимона.

Целебное снадобье едят по три столовые ложки в день, длительное использование улучшает работу кишечника, повышает иммунитет и тонус.

Продукты, используемые для удаления токсинов после отравлений

После пищевых отравлений, приема больших доз алкоголя желательно первые два-три дня свести к минимуму употребление привычных блюд.

Усилить выведение образовавшихся в организме в результате интоксикации токсинов помогут напитки:

  • Чистая вода. За сутки нужно выпивать при отравлениях не менее 2,5 литров чистой воды;
  • Зеленый чай. В этом сорте чая содержатся особые вещества, нейтрализующие токсины и ускоряющие их пассаж;
  • Молоко. Цельное, натуральное молоко притягивает шлаки и нейтрализует их;
  • Кефир. Молочнокислый напиток положительно сказывается на работе органов пищеварения, обладает послабляющими свойствами. При интоксикациях пить нужно нежирный, свежий кефир.

После отравлений начинать питаться лучше овощными супами, кашами на воде, нежирным творогом. Тяжелые виды пищи ухудшат работу ЖКТ и затормозят вывод токсинов из организма.

Продукты, помогающие вывести токсины при курении

Табакокурение – вредная привычка, отравляющая и зашлаковывающая весь организм.

Курящим людям и тем, кто бросает пагубное пристрастие, свой рацион следует обогащать:

  • Яблоками, цитрусовыми фруктами, гранатами, облепихой, клюквой, черносливом;
  • Свежеотжатыми соками. Никотиновая зависимость меньше проявляется при употреблении свежего сока из цитрусовых, моркови, яблок, томатов;
  • Сельдереем;
  • Свежей и квашеной капустой;
  • Свеклой;
  • Орехами;
  • Артишоком;
  • Кисломолочными продуктами.

Способствует выводу скопившихся при курении шлаков чистая вода, зеленый чай, какао, в небольшом количестве полезно употреблять красное вино.

Диеты

Рис – природный адсорбент, впитывающий в себя шлаки, токсины и газы. Очищение при помощи рисовой диеты не только устраняет зашлакованность, но и избавляет от многих недугов, способствует похудению, дарит легкость в теле.

Вариантов очищения организма от шлаков на рисе множество, чаще всего используется:

  • Однодневная диета на рисе. Стакан сухого риса нужно отварить на пару, без добавления соли, специй и масла. Съедается это блюдо в течение дня небольшими порциями, кроме него ничего есть не нужно. Но необходимо больше пить – простую воду, зеленый чай, свежие соки из фруктов и овощей;
  • Длительная диета на рисе. Рассчитано такое очищение пищеварительной системы на месяц. В течение этого времени ежедневно нужно съедать 500 грамм отварного риса, столько же свежих овощей и фруктов и 200 грамм других блюд. Обогащать питание можно за счет морепродуктов, нежирного отварного мяса, каш на воде. Нельзя использовать специи и много соли. Обязательно нужно больше пить. Продолжительную рисовую диету желательно соблюдать два раза за год.

Для приготовления блюд из риса лучше брать коричневый сорт злака. Его очищающие способности выше.

Основой данной диеты является салат «Щетка». Его употребление способствует выводу скопившихся шлаков, снижает вес, улучшает работу органов пищеварения.

Для приготовления классического рецепта салата «Щетка» необходимы следующие продукты:

  • Сырая свекла и морковь по одной штуке среднего размера;
  • Три листа свежей капусты;
  • Маленькая головка репчатого лука;
  • Небольшой пучок укропа и петрушки;
  • Чайная ложка лимонного сока;
  • Столовая ложка масла оливкового или подсолнечного.

Все свежие продукты моются и трутся на крупной терке, с молодых корнеплодов кожуру можно не снимать.

Нашинкованные ингредиенты смешиваются, к ним добавляется нарезанная зелень, масло и сок лимона.

Эффективному выведению шлаков способствует употребление салата на протяжении трех дней:

  • В первый день рацион состоит из салата «Щетка», овощного супа, отварного мяса курицы в количестве 200 грамм и стакана кефира. Все продукты следует разделить на три-четыре порции и съесть их в течение дня;
  • Во второй день помимо очищающего салата и овощного супчика следует съесть 200 грамм натурального йогурта, одно яблоко или один апельсин;
  • В третий день к салату добавляется один банан, три яблока и два апельсина.

Во время экспресс-диеты необходимо как можно больше пить. Планировать ее проведение лучше на выходные дни, так как все продукты обладают слабительными свойствами.

Читайте по теме — полезные свойства кунжутного масла.

Народные способы очищения организма

Уменьшить зашлакованность организма можно, используя народные методики. Популярностью пользуются рецепты с медом и применение расторопши:

  • Мякоть листьев алоэ, мед, курага и чернослив смешиваются в соотношении 4:2:1:1. Все твердые продукты измельчаются и смешиваются с медом. Ежедневно утром по одной ложке смеси нужно растворять в стакане теплой воды и выпивать натощак;
  • Три раза в день примерно за 15 минут до еды нужно съедать по чайной ложечке шрота (порошка) расторопши. Курс очищения организма расторопшей – три недели, через три месяца его можно повторить.

Препараты, выводящие токсины из организма

С целью очищения органов пищеварения и всего организма от шлаков и токсинов могут вместо продуктов или одновременно с ними использоваться аптечные препараты.

В большинстве случаев они предназначены для перорального употребления, хотя некоторые лекарства вводятся через капельницы в условиях стационара.

Энтеросорбенты

Термином энтеросорбенты обозначаются препараты, компоненты которых связывают эндо и зкзотоксины и выводят их из системы ЖКТ. Самые известные и часто используемые при зашлакованности организма сорбенты приведены ниже.

Препарат выводит из организма токсины лекарственных веществ, бактерий, вирусов, продукты распада алкоголя, яды, холестерин, аллергены.

Дозировка для взрослых пациентов составляет 2-3 таблетки за сутки, максимальное время приема – две недели, после чего следует сделать перерыв как минимум на три месяца.

Черный активированный уголь для очищения от токсинов и шлаков используют, применяя препарат 3-4 раза в сутки по 250-750 мг предварительно разжёвывая. При длительном лечении необходим прием витаминов.

Белый активированный уголь взрослые пациенты и дети старше 7 лет для удаления из организма шлаков должны принимать по 3 таблетки до 4-х раз в сутки. Белый уголь по сравнению с черным не приводит к появлению запоров и разжёвывать его не нужно.

Препарат эффективен при выводе токсинов, образовавшихся в результате отравлений, инфекционных заболеваний, аллергии, дисбактериозе.

Энтеросгель пасту нередко назначают онкологическим больным для улучшения вывода шлаков после химиотерапии.

Взрослым людям рекомендуется пить по одному пакету пасты трижды в день, для снятия интоксикации и лечения аллергических заболеваний препарат принимают на протяжении двух-трех недель.

Применение препарата Полисорб МП способствует выводу токсинов лекарственных средств, ядов, бактерий, алкоголя.

Лекарство назначается при лечении пищевой и кожной аллергии, удаляет из организма излишки холестерина и мочевины.

Максимальная суточная доза Полисорба для взрослого человека составляет 20 грамм, ее делят на три-четыре приема.

Препарат имеет природное происхождение и изготавливается из растительного сырья.

Фильтрум связывает и выводит из организма токсины бактерий, вирусов, яды, аллергены, лекарственные средства, шлаки, образовавшиеся при употреблении алкоголя.

В Фильтруме содержатся и пребиотики, которые останавливают рост патогенной микрофлоры и подавляют образование в организме токсинов.

Дозировка препарата для взрослых людей составляет 2-3 таблетки на один прием, кратность использования – 3-4 раза за сутки.

Препарат эффективен для очищения организма, возникающего вследствие аллергических заболеваний, сахарного диабета, кишечных инфекций, атеросклероза, холецистита.

Применять Мультисорб следует по одному пакету два-три раза в день.

Препарат используют при хронических интоксикациях организма, при хроническом гепатите, с целью снижения риска отравления солями тяжелых металлов.

Принимают препарат по 0,5-1 грамму три раза в день в течение одной-двух недель.

Любой энтеросорбент имеет свои противопоказания, поэтому перед их применением нужно внимательно изучать инструкцию.

Большинство сорбентов принимают в промежутках между приемами пищи, нельзя их употребление сочетать и с одновременным пероральным использованием других медикаментов.

Препараты для капельного введения

При тяжелых отравлениях для того чтобы максимально ускорить вывод всех токсинов применяются лекарства, которые вводятся через капельницу, чаще всего это:

  • Реамберин;
  • Гемодез;
  • Реосорбилакт;
  • Реополиглюкин;
  • Неокомпенсан;
  • Желатиноль.

Перечисленные лекарства обезвреживают токсины, очищают от них органы, обладают антиоксидантным действием, улучшают состав крови и насыщают ее кислородом.

Назначить препараты для капельного введения может только квалифицированный врач.

Методы

Далее мы рассмотрим методы, которые используют в практике для вывода токсинов из организма.

Форсированный диурез

Суть метода основана на усилении выведения мочи искусственным путем, для чего используются мочегонные препараты. Вместе с мочой организм покидают шлаки, продукты распада, токсины.

Форсированный диурез назначается с учетом всех показаний и противопоказаний.

Гемосорбция и гемодиализ

Термином гемосорбция обозначается внепочечный метод очищения от токсинов крови.

У пациента через вены забирается кровь, которая проходит через устройство с сорбентом – на поверхности данного препарата скапливаются все токсические продукты.

Гемосорбция используется, когда нужно удалить гидрофобные субстанции.

Гемодиализ

Очищение крови через полунепроницаемые мембраны. Метод применяется, когда требуется удалить продукты распада и шлаки, образующиеся в результате отравления тяжелыми металлами и при почечной недостаточности.

Опасные для здоровья методы очищения организма

Не все рецепты, способствующие уменьшению содержания токсинов и шлаков в крови внутренних органов, можно считать безопасными.

Осторожность следует проявлять при использовании:

  • Масла оливкового, смешанного с лимонным соком. Такой состав эффективно устраняет застой желчи, но в то же время провоцирует движение камней, что в итоге приводит к развитию острой хирургической патологии;
  • Раствора соленой воды. Большое употребление соли приводит к обезвоживанию, нарушает работу почек и провоцирует заболевания сосудов;
  • Сульфат магнезии. Данный медицинский препарат помогает быстро освободить кишечник от скопившихся каловых масс, но шлаки он не выводит.

Осторожность при выборе продуктов и методов очищения от токсинов следует соблюдать тем людям, кто имеет в анамнезе хронические заболевания.

Рекомендации врачей

Не всегда домашнее очищение пищеварительной системы, сосудов и крови от шлаков приводит к положительным результатам.

Использование агрессивных способов чистки может привести человека на больничную койку, чтобы этого не произошло необходимо:

  • Перед детоксикацией пройти всестороннее медицинское обследование;
  • Не проводить очищение в период обострения соматических и инфекционных заболеваний;
  • Примерно за две недели до чистки вывести из рациона все тяжело усваиваемые продукты;
  • Увеличить потребление чистой воды, она улучшит вывод шлаков.

Организм любого человека неизбежно зашлаковывается. Постоянное употребление продуктов, уменьшающих содержание токсинов в организме, процесс накопления шлаков снижает.

Но желательно периодически проводить эффективные чистки, которые послужат профилактикой развития серьезных заболеваний.

Метод очищения нужно выбирать тот, который вреда внутренним органам не принесет.

Как попадают в организм аллергены

Прежде чем найти решение, нам нужно определить, с чем именно придется бороться. Аллергены – это особенные вещества, которые способны вызвать сильную реакцию. В зависимости от продолжительности и степени воздействия она может быть разной, начиная от банального высыпания и заканчивая отеком Квинке. Попадают в организм они обычно через дыхательные пути или с пищей. Однако не все так страшно, самое главное — знать, как вывести аллергены из организма.

Несколько этапов

Если приступ сильный и внезапный, то нет времени изучать, что его вызвало. При острых реакциях требуется срочная медицинская помощь, которую должен оказывать только специалист. Ее цель – это вывести человека из опасного состояния. Как правило, используются антигистаминные и гормональные препараты, а также производные адреналина. Когда жизни человека ничто не угрожает, можно уже решать, как вывести аллергены из организма.

Достигается это обычно в три этапа. Сначала распознается и устранятся сам аллерген, затем назначается симптоматическая терапия антигистаминными препаратами, и наконец, самый важный момент – иммунотерапия.

Ваши действия

Так как вывести аллергены из организма нужно как можно быстрее, рекомендуется сразу, после первых симптомов, промыть желудок, сделать клизму и принять сорбенты. Подойдут любые препараты, которые найдутся под рукой. Это может быть «Смекта» или «Полисорб». Препараты безопасны даже для ребенка, поэтому можете без страха их использовать.

На данном этапе очень важно не допустить повторного попадания аллергена в организм. Чаще всего это продукты питания, такие как шоколад и цитрусовые, мед и орехи, рыба. От них нужно полностью отказаться, пока не закончится полный курс лечения.

Медикаментозная терапия

Сейчас очень важно понять, как почистить кровь, ведь проникнувшие в организм вещества разносятся по кровотоку. В большинстве случаев требуется использовать лекарственные препараты, которые дадут человеку шанс быстро вернуться к привычной жизни. Однако их сегодня на рынке очень много, поэтому сделать выбор должен лечащий врач.

В эту группу входит обычный активированный уголь, который может быть в аптечке у каждого человека, а также более современные по своим свойствам препараты. Часто назначаются «Смекта» или «Полисорб», но самым эффективным считается «Энтеросгель». Он выпускается в виде геля, что намного удобней, чем порошки и таблетки. Однако это синтетические препараты, которые имеют некоторые противопоказания, в отличие от натуральных.

Природные сорбенты

Говоря о том, как быстро вывести аллерген из организма ребенка, необходимо выбирать только самые безопасные препараты. Поэтому лучше остановить выбор на природных сорбентах, которые образуют три большие группы:

  • Углеродные. Это «Карболонг» и активированный уголь.
  • Кремнийсодержащие препараты («Атоксил»).
  • Препараты растительного происхождения. Это «Фильтрум» и «Полифепан».

Не пытайтесь разобраться во всем многообразии препаратов самостоятельно. Это задача лечащего врача, который, изучив анамнез, даст вам назначение.

Народные методы

Говоря о том, как вывести пищевой аллерген из организма, нельзя забывать про опыт травников. Народная медицина не всегда предлагает самое быстрое лечение, но точно натуральное и безопасное. Природные сорбенты – это обычные продукты питания, которые содержат большое количество клетчатки. К ним относятся овощи и фрукты (капуста и картофель, яблоки и груши), зерновые (по большей части пшено и гречка), а также бобовые и отруби. Клетчатка не только впитывает все токсины, но и усиливает перистальтику, ускоряя процесс их выведения.

Так как почистить кровь в стационарных условиях не всегда возможно, на помощь придут отвары трав и лекарственных растений. Это череда, листья крапивы и чистотел, корень подорожника. Но нельзя забывать, что фитотерапия является лишь помощником для основного лечения.

Сколько времени потребуется на лечение

Это зависит от большого количества факторов. Насколько сильной была реакция и какое количество аллергенов накопилось в организме, своевременной ли была медицинская помощь. Немаловажным фактором являются и ресурсы самого организма. Врачи только примерно могут сказать, сколько аллерген выводится из организма. Обычно новые анализы назначаются раз в две недели, за это время вполне может наступить улучшение. Если в крови сохранились аллергены, то назначается дальнейшее лечение. В тяжелых случаях оно может продлиться несколько месяцев.

Лучшие рецепты

Чтобы вы могли эффективно помочь себе или близким, нужно пользоваться только проверенными способами приготовления лекарственных настоев. Именно об этом мы сегодня и поговорим. Чистка крови народными средствами в домашних условиях может быть очень эффективной, если тщательно придерживаться проверенной схемы.

  • Отвар корня малины является самым популярным средством для избавления организма от аллергенов. Вам потребуется всего 50 г сырья, которое заливается 500 г воды и варится 40 минут. Принимать готовый отвар следует три раза в день, по 2 столовые ложки.
  • Чистка крови народными средствами в домашних условиях выполняется и при помощи сборных комплексов. Хорошо зарекомендовал себя следующий: в один пакет сложите по 5 столовых ложек корня девясила, пырея и шалфея. Добавьте по 2 столовых ложки корня солодки, череды, а также 10 столовых ложек цветков калины. Теперь у вас готова смесь, которой хватит на весь курс лечения. Заваривается она очень легко. Возьмите столовую ложку смеси и добавьте 400 мл кипятка. Лучше всего поместить смесь в термос и оставить на 12 часов. Принимают по 1/3 стакана, три раза в день. Курс – 3 недели.
  • Отвар шиповника – это еще один прекрасный рецепт для того, чтобы вывести аллерген. Его можно принимать просто, вместо чая.

Особенности лечения взрослого человека

Специалисты-аллергологи отмечают, что у взрослого и ребенка это заболевание протекает совершенно по-разному. Даже если в обоих случаях это пищевая аллергия, симптомы, лечение могут быть совершенно разными. Если человек уже взрослый и заболевание обозначилось у него впервые, то необходимо выяснить причину развития патологии. Нередко признаки аллергии (сыпь, покраснение кожи, зуд) являются лишь вершиной айсберга. Причинами могут быть воспалительные процессы в органах пищеварения, дисбактериоз или иные тяжелые заболевания.

Новейшим методом лечения является СИТ-терапия, во время которой в организм вводятся минимальные дозы аллергена, вызывающие ответную реакцию. Такое лечение проводится только в условиях стационара, с соблюдением всех необходимых условий. В ряде случаев наблюдается облегчение состояния. А если терапия проводилась в первые месяцы течения болезни, то вполне возможно полное излечение.

Особенности лечения ребенка

В юном возрасте терапию начинают только после того, как будет проведено полное обследование организма. Причем его целями стоит не только выявить сам аллерген, но и обнаружить сбои в работе иммунной системы. Подбор лечения происходит индивидуально и должен учитывать негативное влияние заболевания на ребенка. В случае пищевой аллергии обязательно составляется специальная диета. Ребенок вполне может перерасти заболевание, самое главное — оказать помощь организму правильно подобранными способами. Кроме лекарственных средств очень важно принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Аллергические заболевания все чаще заявляют о себе. Почти каждый человек имел в своей жизни случаи непереносимости определенных видов бытовых химических веществ, лекарств, продуктов, пыльцы растений.

Аллергены попадают в организм как из внешней среды (экзоаллергены), так и образуясь в результате течения хронических заболеваний (аутоаллергены). Вопрос о том, как вывести аллергены из организма, встает в первую очередь.

Это направление лечения предполагает несколько подходов:

  1. Избавление от аллергенов, продуктов их метаболизма и веществ, образующихся в результате аллергических реакций, за счет вымывания этих комплексов из кровотока, перемещения их в лимфатическое пространство и выведения.
  2. Связывание аллергенов и токсических продуктов в просвете кишечника.

Первый тип предполагает расширение питьевого режима до трех литров в сутки. При тяжелом течении заболевания проводится стационарное лечение с введением растворов внутривенно. Если требуется, подключается плазмаферез – непосредственное удаление из плазмы токсических продуктов. Для активного выведения назначаются мочегонные препараты и слабительные.

Расширить питьевой режим можно за счет приема зеленого чая, который обладает антиоксидантными свойствами. Череда славится своим антиаллергическим и успокаивающим действием при наружном применении. Но использование слабого настоя череды для питья вызовет мочегонный, потогонный эффект, улучшение пищеварения. Настой из крапивы содержит природный антигистаминный препарат.

Второй тип направления лечения предусматривает энтеросорбцию. При этом используются препараты, выводящие аллергены из организма через систему желудочно-кишечного тракта. Действие этих лекарств направлено на связывание токсинов и предупреждение обратного всасывания продуктов метаболизма.

В зависимости от способа получения активного вещества выделяют:

  • синтетические препараты: Энтеросгель, Сорболонг;
  • природные сорбенты:
    • углеродные (активированный уголь, Карболонг, Карболен);
    • кремнийсодержащие (Полисорб, Атоксил, Смекта);
    • растительного происхождения (Полифепан, Фильтрум).

Учитывая большой выбор энтеросорбентов, не рекомендуется заниматься самолечением. Врач подберет нужный препарат, его дозировку и длительность приема для конкретного пациента.

В домашних условиях можно спокойно использовать продукты, выводящие аллергены из организма, не опасаясь развития побочных эффектов. Действие связано с наличием клетчатки, на поверхности которой происходит активация ферментных систем и усиление процессов детоксикации. Клетчатка ускоряет пассаж по кишечнику, выводя все вредные продукты, поступившие в него извне или выделяющиеся с пищеварительными соками.

Выделяют два типа клетчатки:

  1. Растворимая:
    • пектин (яблоки, бананы, свекла, сушеный горох, капуста);
    • слизистые вещества (овсяное зерно, отруби, льняное семя).
  2. Нерастворимая: целлюлоза. Она находится в достаточно больших количествах:
    • в кожуре фруктов (яблоки, груши);
    • в овощах (морковь, картофель, перец, баклажаны, тыква, свекла);
    • в бобовых культурах (фасоль, горох);
    • в зерновых (овес, гречка, пшено, ячмень).

Созданы препараты на основе растительных волокон с высокой концентрацией этих веществ. К ним причисляют Мультисорб, Экстралакт и Целлюлозу микрокристаллическую. Необходимо помнить, что данные препараты уже относятся к разряду лекарств и их применение требует консультации с врачом.

Употребление продуктов с большим содержанием клетчатки помогает процессам пищеварения и выведения токсических веществ естественным путем, улучшает общее самочувствие при аллергических проявлениях.

Выясняем причину аллергии

При возникновении аллергии часто причины ее бывают неизвестны. Тогда необходимо срочно обратиться к врачу. Для выявления возбудителя пациент должен будет сдать анализы.

Кожные пробы

Этот вид исследования назначают при подозрении на аллергию.

Исследование отличается простотой выполнения, доступной стоимостью и высокой скоростью получения результатов.

В ходе его проведения в кожу пациента вводится небольшое количество аллергена, что помогает выявить причину негативной реакции организма. Данный вид анализа не имеет возрастных ограничений.

Анализ крови на IgE

Потребует забора крови из вены. Результаты станут известны лишь спустя одну-две недели.

Анализ назначается, если взятие кожной пробы не представляется возможным и пациент вынужден принимать противоалергенные препараты постоянно, или с целью дополнительного подтверждения результатов кожных проб.

Накожные (аппликационные) пробы

Позволяют выяснить причину аллергии, проявляющуюся на кожном покрове человека.

На металлическую пластину наносится вазелиновая или парафиновая смесь, содержащая аллерген. С подобной пластиной на теле в течение 2 суток проверяется возможная реакция на возбудитель аллергии.

В отдельных случаях требуется проведение повторного анализа.

Пути выведения

Аллерген может попасть в организм из внешней среды (экзоаллерген) или путем образования в результате хронических заболеваний (аутоаллерген).

В первую очередь возникает вопрос о том, как его вывести из организма.

Подходов может быть несколько:

  1. Выведение аллергенов и продуктов их метаболизма, а также веществ, образование которых было вызвано аллергическими реакциями, за счет устранения данных комплексов из кровотока, последующего перемещения в лимфатическое пространство для дальнейшего выведения.
  2. Связывание в просвете кишечника веществ, провоцирующих аллергическую реакцию, и токсических продуктов.

Выведение аллергенов из кровотока

В соответствии с первым типом необходимо расширить суточный питьевой режим до 3 литров воды. При тяжелом течении заболевания назначается стационарное лечение, предполагающее внутривенное введение растворов.

При необходимости подключается плазмаферез, который является способом непосредственного удаления токсических продуктов из плазмы. С целью активного выведения могут быть рекомендованы слабительные и мочегонные препараты.

Расширение питьевого режима возможно также за счет употребления зеленого чая, обладающего выраженными антиоксидантными свойствами. Череда известна антиаллергическим и успокоительным действием в качестве средства для наружного использования. Однако применение слабого настоя для питья вызывает мочегонный, потогонный эффект, а также усиливает пищеварение. Настой из листьев крапивы содержит антигистаминные вещества.

Выведение аллергенов из кишечника

Лечение в соответствии со вторым типом предусматривает энтеросорбцию, при которой назначается применение препаратов, выводящих аллергены из организма посредством системы ЖКТ. Действие этих лекарственных средств направлено на связывание токсических веществ и предупреждение последующего всасывания продуктов метаболизма.

Медикаментозный способ

Способ получения активного вещества позволяет разделить данные препараты на группы:

Синтетические препараты

Такие, как Энтеросгель и Сорболонг.

Природные сорбенты

  • Углеродные – Карболонг и уголь активированный.
  • Кремнийсодержащие – Атоксил и Полисорб.
  • Препараты растительного происхождения – Фильтрум и Полифепан.

Сегодня аптеки предлагают широчайший выбор энтеросорбентов, поэтому в их разнообразии не просто разобраться, в связи с чем самолечением заниматься не рекомендуется. Перед началом терапии, необходимо обратиться к врачу, который подберет необходимый препарат, назначит соответствующую заболеванию дозировку и продолжительность курса лечения в индивидуальном порядке с учетом специфики болезни.

Народные средства

При желании можно вывести аллерген из организма народными средствами, воспользовавшись следующими рецептами:

  • 50 г малинового корня залить водой (500 мл) и варить 40 минут. Принимать отвар 3 р/день по 2 ст. л.
  • Потребуются корни девясила, шалфея, пырея по 5 ст. л.,2 ст. л. корня солодки, череда, цветков калины 10 ст.л. Смешать все компоненты. 1 ст. л. сбора залить 2 стак. кипящей воды и оставить на 12 часов в термосе. Затем процедить и принимать по 1 стак. в день, разделив прием на 3-4 раза, перед принятием пищи. Через неделю дозировку следует увеличить до 2 стак. в день. Курс – 21 день.
  • При первых проявлениях аллергии эффективным средством является отвар шиповника, изготовленный из сушеных ягод растения. Для приготовления потребуется 1 ст. л. шиповника, который надо залить 1 стак. кипятка и варить 7 минут. Принимать можно вместо чая.
  • От насморка аллергического характера избавит отвар шалфея, используемый для полоскания горла, носа. Для промывания глаз можно использовать заварку черного чая.
  • Измельченную траву пустырника залить водой в пропорции 1:5 и оставить настаиваться в течение двух часов. Полоскать отваром горло 4 раза в сутки. Отлично справляется с аллергией на шерсть кошек/собак.
  • Смолоть в порошок скорлупу яиц, добавить щепоть соли и 2 капли сока лимона. Принимать 3 раза в день после еды 7 дней.

Особенности выведения аллергенов

У взрослых

При развитии аллергии впервые у взрослого необходимо определить причину возникновения патологии. Нередко заболеванию может способствовать воспалительное изменение в органах пищеварения, дисбактериоз, новообразования или тяжелые хронические заболевания.

Чтобы предотвратить развитие болезни следует выявить возможные заболевания и заняться их лечением.

Новейшим методом лечения аллергии является СИТ-терапия. Терапия заключается во введении минимальных доз аллергена, вызывающего ответную реакцию непереносимости.

Аллерген вводится в условиях медицинского стационара, под контролем специалиста, со строгим соблюдением определенных условий.

Некоторые пациенты после применения данного метода отмечают снижение тяжести проявлений аллергии; в ряде случаев человек полностью выздоравливает. Вероятность полного избавления от болезни значительно повышается, если СИТ-терапия осуществляется в течение первых месяцев болезни.

У детей

Терапию аллергии у детей следует начинать только после проведения полного обследования организма, которое позволит выявить не только сам аллерген, но и причину сбоя в функционировании иммунной системы.

Нарушению работы иммунной системы могут способствовать инфекционные или паразитарные заболевания, пониженный уровень гемоглобина, заболевания органов системы пищеварения.

Подбор лечения аллергии у ребенка происходит на основании негативного влияния данных заболеваний на организм.

В случае пищевой аллергии большое значение имеет правильное составление специальной диеты. Путем отказа от продуктов, содержащих аллерген, что является и диагностическим методом, удается снизить проявления. Введение продуктов после выздоровления дает определить, на какой аллерген организм может остро отреагировать.

Кроме основных лекарственных групп могут быть назначены иммуномодуляторы и комплексные витаминные препараты. Дозировку обычно назначает врач, а общий терапевтический курс может составить достаточно продолжительный период времени.

Лечение аллергии происходит намного проще в процессе восстановления иммунной системы. А добиться этого можно путем увеличения времени прогулок и выполнением физических упражнений.

У грудничков

При обращении к врачу специалист может назначить грудничку лекарственные средства таких групп:

  • Пробиотики, пребиотики, синбиотики, являющиеся средствами от дисбактериоза, нормализующими деятельность ЖКТ.
  • Энтеросорбенты – такие, как Смектит, Лигнин, уголь активированный, способствующие выведению вредных антигенов, или токсинов, из организма.
  • Успокаивающие средства или травяные чаи.
  • Противоаллергенные средства наружного применения и для употребления внутрь. Так, при рините врач может назначить капли в нос, при кожных высыпаниях у новорожденных — гели и мази, а при коньюктивите – глазные капли.

Положительные и отрицательные стороны очищения организма во время аллергии

Существует мнение, что при возникновении аллергической реакции следует как можно скорее заняться очисткой организма. В пользу этого утверждения выступает большинство врачей нетрадиционной медицины, предлагающие множество способов осуществления данной процедуры. Однако специалисты отмечают, что польза очищения организма в процессе обострения не столь велика, как полагают некоторые.

Очищение организма во время аллергии не запрещается, однако перед ее проведением следует тщательно выявить причину и определить оптимальный метод, одобренный специалистом. Необходимо учесть все плюсы и минусы данной процедуры с точки зрения традиционной и народной медицины для определения наиболее подходящего из них.

Положительные стороны очистки организма

При аллергии шлаки препятствуют усвоению питательных веществ. Часто происходит отравление организма токсическими веществами, что может послужить причиной аллергической реакции.

При засорении кишечника обостряется его чувствительность, что может повысить число аллергенов. Чистка организма, в таком случае, сразу даст положительные результаты и усилит реакцию на медикаментозное лечение.

Доводы против очистки организма

Однако есть определенные доводы и против очистки организма. Ее последствия могут оказаться весьма сомнительными — ведь в традиционной медицине такого понятия, как шлаки, не существует вовсе.

Процедуры, направленные на очищение, могут нанести вред организму, так как некоторые из них – например, очистительные клизмы — имеют ряд противопоказаний.

Кроме того, официальная медицина утверждает, что большинство способов, используемых для очищения организма, показывают низкую эффективность.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется избегать ситуаций, которые могут спровоцировать обострение:

  • не употреблять аллергенные продукты;
  • не находиться в пыльных помещениях;
  • избегать запахов, которые вызывают аллергию;
  • исключить контакт с животными, чья шерсть вызывает аллергическую реакцию.

Аллергия возникает в разном возрасте. Ее проявления могут зависеть от индивидуальной особенности организма. Причина кроется в аллергенах, когда иммунитет человека воспринимает определенные продукты или вещества как раздражители. Важно понимать, как вывести аллергены из организма народными средствами и медикаментами у ребенка и взрослого, но перед этим вспомним об их особенностях.

Вспомним про сущность аллергенов

Аллергия могут вызывать разные химические соединения. В их структуре часто нет ничего опасного для здорового человека.

Иммунитет человека – сложная система, которая состоит из клеток, внутренних органов и управляется центральной нервной системой. Она следит за развитием хронических недугов и борется с атакой вирусов и бактерий.

При нормальном функционировании иммунной системы реакция проявляется только в случае опасности для человека. Так как в него постоянно попадает огромное количество соединений, он вырабатывает толерантность к безопасным ингредиентам. При нарушении переносимости определенных веществ возникает сенсибилизация.

По каким-то причинам иммунитет начинает воспринимать определенное вещество как раздражитель. Они проникают двумя способами: эндогенным и экзогенным. Первые находятся в организме, вторые – попадают снаружи. Экзогенные способы делятся на два вида: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины – это грибки, болезнетворные микроорганизмы, а также токсины и шлаки, которые выделяются при их жизнедеятельности. Неинфекционные могут быть следующие: шерсть животных, лекарства, бытовая пыль, определенные виды продуктов, цветение растений.

Важно очистить организм от проникших аллергенов, потому что при аллергии поражаются все возможные органы. Например, это внутренние органы, кожа и слизистые ткани. При аллергическом воспалении в них появляется отечность, температура тела повышается за счет воспаления внутри клеток, появляется зуд на коже и высыпания. Дополнительно происходит нарушение работы внутренних органов. Например, из-за отечности тканей в кровь плохо всасываются микроэлементы через стенки кишечника.

Что страдает в первую очередь

Посмотрим, для чего особенно вредны аллергены:

  1. Кожа. Самые распространенные проявления аллергии отражаются на коже. Это может быть зуд, высыпания, атопический дерматит, ангионевротический отек Квинке, крапивница.
  2. Дыхательная система. Аллергическая реакция, при которой происходит повреждение органов бронхолегочной системы, появляется бронхиальной астмой, а также воспалительным процессом в носоглотке.
  3. Глаза. Воспалительный процесс в глазах, который вызван аллергией, зависит от месторасположения. Это может быть коньюктивит, кератит, блефарит.
  4. Почки и мочеточники. Аллергены становятся причиной появления конкрементов. Это приводит к поражению органов мочеполовой системы.
  5. Лимфатическая система. Когда в клетках возникают нарушения, они не в состоянии своевременно выводить шлаки. Происходят нарушения, появляется целлюлит.
  6. Сердечно-сосудистая система. При проблеме с печенью вырабатывается много холестерина. Это приводит к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов и нарушению кровотока.

При особенно остром и тяжелом поражении возникает анафилактический шок.

Особая роль печени

В отношении того, как почистить организм при аллергии, нужно помнить, что ее появление связано с функционированием печени. На самом деле все, что связано с кожным покровом, зависит от работы этого органа. Она выполняет около 300 функций. Не зря специалисты называют ее своеобразной лабораторией, которая очищает кровь от всевозможных токсинов, шлаков и консервантов. При перенагрузке этого органа он старается выбросить яды, и возникают непривычные симптомы, то есть отрицательная реакция.

При отравлении печени происходит ухудшение ее работы на 30 процентов. Токсины попадают в кровь и разносятся по всему организму. Могут проявиться такие симптомы:

  • сыпь на коже;
  • насморк и повышенная слезоточивость;
  • головные боли, тошнота, потеря сознания;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Правила, которыми нельзя пренебрегать

В мире существует много способов для чистки организма и крови от аллергенов. Например, при помощи клизмы, голодания, отваров. В этот период происходит восстановление работы почек, печени, кишечника. Несколько серьезных советов, которые помогут сделать процесс очищения крови и органов при аллергии эффективным и безвредным:

  1. Процедуру нужно запланировать заранее.
  2. При наличии хронических болезней важно проконсультироваться с врачом.
  3. Необходимо подобрать метод, который подойдет идеально для конкретного человека. Некоторые виды чистки при аллергии могут приводить к побочным действиям, в том числе к возникновению депрессии.
  4. Зашлакованность всегда начинается с кишечника, поэтому и очищение необходимо проводить именно с этого органа.
  5. Самое главное и самое первое, с чего все начинается – употребление большого объема воды. Именно она способна вывести шлаки и токсины. Организм начнет выгонять яды и токсины через потоотделение и мочу.

Чисткой крови запрещено заниматься беременным.

Идеальным вариантом может послужить употребление утром на голодный желудок одного стакана свежего морковного сока. В крайнем случае, его можно заменить картофельным или свекольным. В течение дня желательно употреблять овсяную кашу. Вечером перед сном можно выпить стакан кефира или съесть один банан.

Продолжительность очищения

Аллергики хотят знать, как долго аллерген выводится из организма. Для начала напомним, что очищение от аллергенов нельзя проводить чаще, чем два раза в год. В противном случае можно себе навредить. Дополнительно рекомендовано в это время проходить сеансы массажа, выполнять зарядку и заниматься каким-либо видом спорта.

Необходимо предварительно готовиться к чистке. Впервые такую процедуру рекомендовано проводить не раньше, чем к 30 годам. Некачественные продукты, вредные привычки постепенно приводят к зашлакованности.

Последним этапом очистки является укрепление иммунитета.

Нельзя сказать точно, сколько выводится какой-либо аллерген. Улучшение и выздоровление зависит от многих факторов: насколько запущено заболевание, какие препараты применялись для лечения, наличие вредных привычек, общее состояние здоровья. Хочется знать, как быстро вывести имеющийся аллерген, но более точные сроки может назвать врач, исходя из разных факторов.

Сдавать анализы следует раз в две недели. Если за это время улучшений не наблюдается, то врач меняет лекарства на более эффективные. При запущенной стадии курс восстановления может проходить до нескольких месяцев.

Полезные продукты

Посмотрим, какие продукты выводят затаившиеся аллергены. Печень – главный орган, который накапливает токсины. Для их выведения необходимо принимать определенные продукты питания:

  1. Авокадо. В нем содержится огромное количество витаминов, микроэлементов и веществ. Они помогают функционированию печени.
  2. Черника. В ней содержится природная ацетилсалициловая кислота. Это является хорошей профилактикой для возникновения хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
  3. Капуста. Применяется для очищения организма от аллергии, токсинов и шлаков в домашних условиях.
  4. Чеснок. Помогает для улучшения выработки ферментов, хорошо очищает печень. Дополнительно улучшает работу сердечно-сосудистой системы.
  5. Имбирь. Способствует улучшению метаболических процессов.

Оказывают положительное действие для работы печени, органов желудочно-кишечного тракта, улучшают метаболические процессы следующие продукты: спаржа, яблоки, базилик, корица, а также грейпфрут.

На фото показаны продукты, полезные для печени:

Медикаментозная чистка

Если человек не имеет хронических заболеваний, то организму необходимо немного помочь вывести аллергию шлаков и токсинов, и нужно точно знать, как это сделать у взрослого человека и ребенка.

Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

  1. Средства для устранения камней. При появлении холестериновых камней необходимо принимать «Хенофальк» и «Урсосан». Они помогают убрать желчь и являются хорошей профилактикой возникновения аллергии.
  2. Гепатопротекторы. Они способствуют улучшению работы печени. Например, «Гептрал», «Гепа-Мерц», «Карсил».
  3. Желчегонные препараты. Они помогают в более быстрый срок отделять желчь в двенадцатиперстную кишку. Рекомендуют в таком случае применение растительных препаратов, «Никодин» или «Аллохол».

Проходить курс лечения необходимо только под контролем своего лечащего врача. Процесс очистки может занять долгое время. Принимать самостоятельно препараты категорически запрещено. Они могут усугубить заболевания, особенно при наличии язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, циррозе печени или любом виде гепатита.

Народные рецепты

Народные методы, что выводят из организма проникшие аллергены, следует применять с особенной аккуратностью. Большое число ингредиентов может привести к усугублению заболевания. Полезные рецепты, которые может порекомендовать врач:

  1. Клизма при аллергии. Является эффективным средством. Использовать следует через день на протяжении первых двух недель, потом через двое суток еще одну неделю. Яблочный сок. Для восстановления микрофлоры необходимо в день проведения процедуры принимать яблочный сок. Также следует употреблять специальные йогурты или биологически активные добавки.
  2. Отвары трав. Очень хорошо очистить кровь можно при помощи отвара из листьев крапивы, чистотела, корня подорожника, череды. Но использовать народные способы лучше всего как дополнительные помощники, например, при лечении медикаментами. Хорошо помогает отвар шиповника. Его можно употреблять не только для лечения, но и для профилактики. В нем содержится огромное количество витаминов и микроэлементов.

Особенности для детей

Родители хотят понять как очистить организм ребенка от аллергенов. У детей проявляется два вида симптомов: местные и общие. Местные – это высыпания, зуд, омертвление клеток. К общим признакам относятся головная боль, рвота, тошнота.

Заболевания, которые появляются у детей, всегда очень опасны: могут перерасти в более тяжелую форму. Поэтому даже диатез со временем может перейти в бронхиальную астму или атопический дерматит.

Проводить лечение необходимо только под контролем врача. Он объяснит, как почистить при аллергии печень ребенку. Лучшим вариантом является безопасный и действенный энтеросорбент – Энтеросгель.

Устранить приступы аллергии можно при помощи антигистаминных препаратов. Если симптомы после этого не стали меньше, то необходимо вызывать Скорую помощь.

У более взрослых детей аллергия возникает из-за употребления повышенного количества сладкого, цитрусов или красных овощей. Рекомендовано отказаться от этих продуктов и придерживаться диеты на протяжении двух недель.

Помним об опасностях некоторых методов

Далеко не все лекарства в мире подходят для каждого человека. Организм индивидуален, поэтому то, что приносит здоровье одному, может сильно навредить другому.

Тяжелые последствия могут вызывать следующие методы восстановительной терапии:

  1. Сульфат магния (магнезия). Этот препарат способен очищать организм от каловых масс, но не выводит из организма шлаки, токсины и аллергены.
  2. Оливковое масло в соединении с лимонным соком. Это народное средство помогает устранить застой желчи. Но при наличии камней в желчном пузыре это может спровоцировать их движение, возникает необходимость хирургического вмешательства.
  3. Раствор соляной воды. Неорганическая соль приводит к тому, что почки ее не могут вывести полностью. Соль притягивает к себе лишнюю жидкость и появляется отечность.

Советы для питания

Существует много разнообразных рецептов из блюд для взрослых аллергиков, некоторые из них можно использовать для детей. Вот несколько вариантов с рисом:

  1. Разгрузочные дни на рисе. Для этого необходимо взять 200 грамм риса и отварить на пару. Нельзя добавлять специи или масло. Употреблять необходимо только это блюдо целый день. Также нужно пить много жидкости.
  2. Продолжительная диета на рисе. Для очищения организма нужно каждый день принимать 0,5 кг риса, 0,2 кг фруктов и столько же овощей. Добавлять в рацион можно диетическое мясо и другие каши, приготовленные на воде.

Для примера: аллергия на Кетопрофен

Давайте рассмотрим пример: если аллергия на Кетопрофен, как ускорить его вывод из организма. Этот препарат применяют при лечении хронических воспалительных процессов, воспаления в лимфатических узлах, для лечения острого болевого симптома. Но это лекарство обладает внушительным количеством противопоказаний. Оно часто приводит к возникновению аллергии.

Первое, с чего следует начинать, – отказаться от употребления медикамента. Вывести его из организма можно при помощи клизмы. Дальше следует чистить кишечник и печень медикаментами и народными препаратами. Нельзя восстановить организм без приема достаточного объема воды.

Даже полностью здоровый человек испытывает усталость, головные боли, предрасположенность к частым простудным заболеваниям. Это связано с наличием в организме токсинов, шлаков и аллергенов. Конечно, важно знать, как убрать из организма токсины, как вывести скопившиеся аллергены, как почистить кровь от них. Однако устранять их нужно с разумом, после консультации с врачом.

Для цитирования: Матье Л., Мелеман Л., Ван Хекке Е., Блондел А., Дезфулиан Б., Констандт Л., Гусенс А. Контактная и фотоконтактатная аллергия на кетопрофен. Бельгийский опыт // РМЖ. 2008. №24. С. 1642

Кетопрофен (КП) – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относящийся к производным арилпропионовой кислоты (АПК). КП для местного применения благодаря локальному анальгетическому и противовоспалительному действию, а также низкой токсичности используется более чем в 70 странах. Однако начиная с 1983 года, публикуется все большее число сообщений о случаях аллергического и фотоаллергического контактного дерматита, связанного с КП, сначала из средиземноморских стран, а затем из более северных областей Европы, а также из Японии .

После того как местное использование КП стало весьма популярным в Бельгии, дерматологи столкнулись с возрастающим количеством случаев главным образом фотоконтактного дерматита. Изменения кожи часто были серьезными и продолжались длительно. В некоторых случаях наблюдалась пролонгированная фоточувствительность. Поэтому Бель­гийская группа по изучению контактного и экзогенного дерматита (BCEDG) решила в 2001 г. провести патч–тесты и фотопатч–тесты с кетопрофеном гелем и его компонентами у всех пациентов с дерматитом, предположительно вызванным КП.

Пациенты и методы

Между маем 2001 г. и июнем 2002 г. члены BCEDG обследовали 20 европеоидных пациентов (16 женщин и 4 мужчин) в возрасте 18–70 лет (в среднем – 42 года).

У 17 пациентов имелись сведения о солнечном облучении. У 1 пациента изменения кожи начались после использования геля этофенамата, но у него также применялся кетопрофен гель.

Зудящий папуловезикулярный дерматит наблюдался у 10 пациентов. Изменения буллезного характера отмечались у 6 пациентов. У 2 пациентов наблюдался выраженный отек, напоминающий рожу. У 1 пациента отмечались изменения, напоминающие мультиформную эритему. Высыпания располагались в месте аппликации у 8 пациентов. Диссеминация возникла у 11 пациентов. 9 пациентам потребовалось системное применение кортикостероидов, и 5 пациентов были госпитализированы. Длительная фоточувствительность (4 месяца) наблюдалась у 1 пациента.

Патч– и фотопатч–тесты

Тесты проводились у пациентов, как минимум, через 1 месяц после полного прекращения дерматита. У 13 пациентов применялись патч–тесты с использованием бельгийских стандартных наборов. Фотопатч–тесты, проводившиеся дважды с кетопрофен гелем (у 16 пациентов) и его компонентами (у 20 пациентов). Они содержали 2% и 5% КП в белом вазелине (ваз.), 2% неролиевое масло (Citrus aurantium dulcis) в ваз. и 5% масло в спирте, 2% масло лаванды (Lavandula augustifolia) в ваз. и 5% масло в спирте, 1% диэтаноламин в ваз. и 10% карбомер 940 в воде. Дополнительные фотопатч–тесты проводились с производными АПК, 2% ибупрофеном в ваз. (у 18 пациентов), 2% напроксеном в ваз. (у 17 пациентов), а также с производным арилуксусной кислоты, 5% диклофенаком в ваз. (у 6 пациентов) и 2% диклофенаком в ваз. (у 2 пациентов). Производные бензофенона, 10% 2–гидрокси–4–метоксибензофенон (oксибензон, бензофенон–3) в ваз. и 10% 2–гидрокси–4– метоксибензофенон–5–сульфоно­вой кислоты (сулисобензон, бензофенон–4) в ваз. (Chemotechnique Diagnostics AB), применялись с помощью фотопатч–тестов у 15 и 12 пациентов соответственно. Одна серия пластырей удалялась через 1 день и производилось облучение ультрафиолетом А (УФ–А) в дозе 5 Дж./см2. Результаты тестов регистрировались через 1 и 3 дня после облучения. Положительные реакции разделялись на 3 группы (от «+» до «+++») в соответствии с рекомендациями Между­народной группы по исследованию контактного дерматита (International Contact Dermatitis Research Group) .

В таблице 1 показаны результаты патч–тестов и фотопатч–тестов в данном исследовании. Среди 16 па­циентов, у которых проводился тест с кетопрофен гелем, контактная фотоаллергия (КФА) отмечалась у 11 пациентов, у 1 пациента отмечалась контактная аллергия (КА) и у 4 пациентов имела место контактная аллергия, усиливающая после воздействия света (КАУС) (рис. 1, 2). Фотопатч–тесты с КП выявили КФА у 17 из 20 пациентов, КА у 1 пациента и КАУС у 2 пациентов. Четко положительные реакции (++ и +++) были обнаружены у всех пациентов, кроме 1 пациента, причем различий при использовании двух изучавшихся концентраций КП не отмечалось.

У 5 пациентов отмечались положительные (+ и ++) реакции на компоненты ароматизаторов геля. 5% масло лаванды в спирте вызывало ФКА у 3 пациентов и КА у 1 пациента, а 5% неролиевое масло в спирте вызывало КФА у 1 пациента, КА у 1 пациента и КАУС у другого пациента. У 3 из 5 пациентов реакции на компоненты основы геля были менее яркими, чем реакции на кетопрофен. На другие компоненты основы геля четких положительных реакций не наблюдалось.

Патч– и фотопатч–тесты с ибупрофеном и напроксеном были отрицательными у всех изучавшихся пациентов. КА на диклофенак выявлена у одного из 8 пациентов. Фотопатч–тесты с бензофеноном–3 были положительными у 4 из 15 пациентов. Реакция на бензофенон–4 была отрицательной у 12 пациентов. Было выявлено 9 положительных реакций на патч–тест со смесью ароматизаторов у 9 пациентов и 7 положительных реакций на перуанский бальзам (смола Myroxylon pereirae) у 13 пациентов, которые тестировались с использованием бельгийских стандартных наборов.

Наши результаты демонстрируют связь с КП всех 20 случаев аллергии на кетопрофен гель и дополняют все увеличивающееся число сообщений о развитии КФА и КАУС на этот НПВП. Хотя мы тестировали только 2 контрольных пациентов, у которых не было выявлено реакции на фотопатч–тесты с кетопрофеном, тем не менее полностью исключить развитие фототоксичности не представляется возможным. Однако характер симптомов, наблюдавшихся у пациентов, отсутствие различий в тест–реакциях на 2% и 5% КП, а также возникновение КАУС у 4 пациентов указывают на наличие именно аллергического фотоконтактного дерматита, а не фототоксичности. В одном из сообщений указывалось, что наборы патч–тестов и фотопатч–тестов применялись у 12 пациентов с анамнезом фотоконтактного дерматита на КП (у 10 пациентов) или на тиапрофеновую кислоту (у 2 пациентов), а также у 15 контрольных пациентов: положительные реакции не были выявлены ни у одного пациента из контрольной группы, что указывало на фотоаллергическую природу реакций на КП.

Известно, что спектр действия КП преобладает в диапазоне УФ–A . У 47% наблюдавшихся пациентов обнаружены серьезные и атипичные клинические симптомы, а более чем у половины пациентов (58%) отмечалась диссеминация высыпаний. Системная терапия кортикостероидами потребовалась 47%, а госпитализация – 26% пациентов.

Описывалась пролонгированная фоточувствительность без повторного воздействия КП , это наблюдалось и в одном из наших случаев. У 5 пациентов также установлена КФА, КАУС и КА к 5% маслу лаванды и/или неролиевому маслу в спирте. Значимость этих результатов не установлена. У 4 пациентов нельзя было полностью исключить реакции раздражения на спиртовые растворы, поскольку оба вещества не вызывали реакции, когда тестировались в 2% вазелине. Другим объяснением является одновременная сенсибилизация, поскольку известно, что масло лаванды и неролиевое масло являются контактными и фотоконтактными аллергенами. Хорошо известна перекрестная реактивность между КП и тиапрофеновой кислотой, фенофибратом и бензофенонами, что связывается с бензофеноновой частью молекулы КП . Не было обнаружено реакций на производные АПК, ибупрофен и напроксен, не имеющих бензофеноновой структуры. Положитель­ный результат патч–теста на диклофенак (производное арилуксусной кислоты) был выявлен у одного пациента. Мы рассматриваем этот случай, как следствие одновременной сенсибилизации.

Перекрестная фоточувствительность часто наблюдается между КП и незамещенными бензофенонами, менее часто это отмечалось в отношении замещенных бензофенонов. Как и в ряде других публикаций , положительные фотопатч–тесты на бензофенон–3 отмечались менее чем у 30% пациентов, а на бензофенон–4 – ни разу. Это, как полагают, является следствием последовательных замен боковых цепей в структуре бензофенона .

У 69% наших пациентов наблюдалась контактная аллергия на смесь ароматизаторов. В 2 опубликованных сериях наблюдений КА и ФКА на смесь ароматизаторов отмечались, соответственно, у 68 и 83% пациентов с аллергией на КП, что сравнимо с нашими результатами. Возможным объяснением этого явления может быть наличие у КП функции альдегида и присутствие альдегида коричной кислоты, компонента смеси ароматизаторов и перуанского бальзама.

Бельгийский опыт подтверждает рекомендации, высказанные другими авторами, о необходимости избегать назначения КП для местного применения в солнечные периоды времени на открытые поверхности кожи, учитывая риск развития серьезных клинических проявлений, длительно сохраняющуюся фоточувствительность и перекрестную сенсибилизацию.

По материалам статьи, опубликованной в

Contact Dermatitis 2004: 50: 238–241

Комментарий к статье профессора курса ревматологии РМАПО В.В. Бадокина

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) характеризуются развитием широкого спектра нежелательных явлений. НПВП в меньшей степени отличаются своим антивоспалительным потенциалом и в большей – своей переносимостью. Среди нежелательных явлений нередко фигурируют разнообразные кожные проявления, которые сопровождаются зудом, макуло–папулезными высыпаниями, крапивницей, ангионевротическим отеком, фиксированными ле­карственными реакциями, многоформной эритемой, везикуло–буллезными реакциями, синдромом Стивен­са–Джонсона, эксфолиативным дерматитом и токсическим эпидермальным некролизом. Возможно также развитие и фоточувствительных дерматозов.

Фотоаллергический контактный дерматит является проявлением реакции гиперчувствительности кожи, опосредованной Т–лимфоцитами, в ответ на действие фотоаллергена или фотоантигена у пациента, ранее сенсибилизированного тем же химическим соединением или веществом. Клинические проявления фотоаллергического контактного дерматита близки к экзематозной реакции, причем по течению они могут быть острыми, подострыми и хроническими. Редко фотоконтактный дерматит сопровождается системными реакциями, такими как повышение температуры, диарея или нарушение функционального состояния печени. Высыпания локализуются не только в области применения конкретного аллергена с последующим воздействием света, но иногда и в месте, далеко отстоящим от первоначальной аппликации. Возможно развитие таких реакций не только при местном применении сенсибилизирующих веществ, но и системном.

Хорошо известно большое число химических соединений, способных вызвать такие реакции, прежде всего солнцезащитные средства и НПВП, среди которых фигурирует и кетопрофен. В развитии фоточувствительных дерматозов нередко имеют значение и перекрестные реакции с химически сходными или отличающимися веществами, что следует иметь в виду при выявлении этиологического фактора фотодерматозов. Так, известны перекрестные реакции между кетопрофеном и напроксеном или ибупрофеном и напроксеном. Эти данные представляют большой интерес, так как устранение выявленного фотоаллергена обычно приводит к стиханию дерматоза.

В рецензируемой статье приводятся результаты проспективного открытого исследования 20 больных с фотодерматитом, предположительно вызванным кетопрофеном. Для подтверждения этиопатогенетического значения кетопрофена в реализации контактной и фотоконтактной аллергии проводились патч–тесты и фотопатч–тесты. Все больные принимали кетопрофен гель. Фотоконтактная аллергия проявлялась папулезной или буллезной сыпью, отеком кожи. У 47% больных дерматит был среднетяжелым и тяжелым, и для его лечения применяли системные глюкокортикоиды. Диссеми­нация сыпи наблюдалась у половины больных.

С помощью фотопатч–тестов была доказана роль кетопрофена в развитии фотоконтактного аллергического дерматита у всех 20 больных, которые применяли с лечебной целью кетопрофен гель, и в то же время такой дерматит не был выявлен ни у одного из тех больных, которые использовали напроксен или диклофенак. У некоторых больных была выявлена положительная перекрестная реакция на компоненты ароматизаторов, находящихся в кетопрофен геле.

Результаты, представленные в рецензируемой статье, имеют практическое значение и их следует учитывать при проведении локальной терапии НПВП. Авторы статьи рекомендуют избегать применения кетопрофена на открытые участки кожи в солнечные дни, а это, в свою очередь, позволит предупредить развитие фотоконтактной аллергии на этот НПВП.

1. Valsecchi R, Falgheri G, Cainelli T. Contact dermatitis from ketoprofen. Contact Dermatitis 1983: 9: 163–164.

2. Bastien M, Milpied–Homsi B, Baudot S, Dutartre H, Litoux P. Photosensibilisation de contact au keґ toprofene: 5 observations. Ann Dermatol Venereol 1997: 124: 523–526.

3. Sugiura M, Hayakawa R, Kato Y, Sugiura K, Veda H. 4 Cases of photocontact dermatitis due to ketoprofen. Contact Dermatitis 2000: 43: 16–19.

4. Adams R M. Patch testing – a recapitulation. J Am Acad Dermatol 1981: 5: 629–643.

5. Le Coz C, Bottlaender A, Scrivener J et al. Photocontact dermatitis from ketoprofen and tiaprofenic acid: cross–reactivity study in 12 consecutive patients. Contact Dermatitis 1998: 38: 245–252.

6. Durieu C, Marguery M–C, Giordano–Labadie F, Journe F, Loche F, Bazex J. Allergies de contact photoaggravees et photoallergies de contact au ketoprofene: 19 Cas. Ann Dermatol Venereol 2001: 128: 1020–1024.

7. Offidani A M, Cellini A, Amerio P, Simonetti O, Bossi G. A case of persistent light reaction phenomenon to ketoprofen? Eur J Dermatol 2000: 10: 153–154.

8. Durbize E, Vigan M, Puzenat E et al. Spectrum of crossphotosensitization in 18 consecutive patients with contact photoallergy to ketoprofen: associated photoallergies to non–benzophenone–containing molecules. Contact Dermatitis 2003: 48: 144–149.

Аллергия на кетопрофен симптомы

Симптомы аллергии на грудное молоко

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день.

Грудное молоко – это идеальный вариант питания для новорожденного ребенка. Из него он получает все витамины и полезные микроэлементы, необходимые для активного роста и развития, хорошего самочувствия и бодрого настроения. Но очень часто случается так, что через некоторое время после кормления у ребенка начинает ухудшаться самочувствие, появляются симптомы, которые очень похожи на проявления аллергии. В таком случае возникает вопрос – в чем причина? Неужели это аллергия на грудное молоко, если кроме него малыш не получает иного питания. Но как может развиваться аллергическая реакция на то, что считается самым полезным для грудничка?

Безусловно, аллергия в наше время может быть на что угодно, и даже на грудное молоко. Но болезненная реакция организма развивается не на само молоко, а на вещества, которые могут в нем содержаться.

Состав грудного молока меняется в зависимости от рациона кормящей женщины. Любые изменения в нем способны вызвать и непривычную реакцию детского организма, одним из ее проявлений считается аллергия.

Для того чтобы понять, насколько серьезна аллергия на грудное молоко, как вести себя в этой ситуации, нужно изначально рассмотреть основные причины ее появления. Тогда можно говорить о принятии эффективных мер, направленных на устранение аллергической реакции.

Причины появления аллергии

Выше упоминалось, что причины аллергической реакции на молоко кроются в питании матери. Есть несколько продуктов, которые в этом случае представляют для ребенка наиболее высокую опасность, часто могут вызывать аллергию:

  • коровье молоко – есть мнение о том, что если кормящая женщина будет пить много чая с молоком, как на фото выше, то количество грудного молока у нее существенно увеличится. Соответственно, заботливые мамы начинают активно воплощать этот совет в жизнь. Но как раз-таки белок коровьего молока и вызывает чаще всего аллергию у ребенка, в организм которого он попадает с материнским молоком;
  • продукты, содержащие глютен – это манная крупа, пшеница, рис, ячмень, овес, рожь, а также много других продуктов – их вы можете видеть на фото ниже. Здесь глютен содержится в больших количествах, попадая с грудным молоком в организм ребенка, может вызывать у него аллергию;
  • химические вещества – это красители, ароматизаторы, усилители вкуса – все перечисленные вещества содержатся в большом количестве продуктов, которые мы употребляем каждый день. И если кормящая женщина не смогла исключить их из своего рациона, то вместе с грудным молоком все эти добавки попадают и к малышу;
  • цитрусовые, клубника, копчености, орехи – эти продукты тоже очень часто вызывают аллергию, особенно, у грудных детей.

Всем кормящим женщинам рекомендуется заменить злаки, содержащие глютен, на более полезные и безвредные продукты, такие как гречневая или кукурузная крупы, одна из них есть на фото ниже.

Так можно понять, что у ребенка аллергия на грудное молоко возникает только в том случае, если в рационе мамы есть потенциальные аллергены, способные вызывать болезненную реакцию организма малыша. Соответственно, избежать аллергии можно достаточно легко, — тщательно пересматривая и планируя собственное питание.

Женщинам, кормящим ребенка грудью, рекомендуется вести дневник своего питания, например, как на фото ниже. Это позволит понять, какие продукты могут вызывать у малыша аллергию, быстро исключить их из собственного рациона, не предлагать ребенку при введении прикорма.

Симптомы и их особенности

Симптомы аллергии у грудничков проявляются достаточно ярко, при этом появляются они уже через несколько минут или часов после кормления. Это могут быть такие признаки:

  • плохой аппетит;
  • нарушения сна;
  • боли в животе, колики, частые срыгивания, нарушения стула;
  • покраснение кожи, высыпание, крапивница, например, как на фото ниже.

Если такие симптомы имеют место, следует обязательно обратиться к врачу, потому как для того, чтобы оказать ребенку эффективную помощь, нужно точно поставить диагноз.

Иногда аллергию путают с лактозной недостаточностью. Это состояние характеризуется нехваткой фермента – лактозы, который расщепляет молочный сахар – лактозу. В этом случае симптомы могут быть похожими на аллергическую реакцию. Для того чтобы понять, в чем все-таки дело, стоит провести лабораторные исследования, как на следующем фото, только так можно поставить правильный диагноз.

Что делать при аллергии

Лечить аллергию медикаментозно нет никакого смысла. Избавиться от нее можно только одним способом – изменить рацион мамы. Уже после первых дней нового питания все симптомы у ребенка исчезнут. Особое внимание стоит уделить таким вкусным, полезным и безопасным продуктам как:

  • фрукты, овощи зеленого цвета;
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо кролик или индейка;
  • ржаной хлеб;
  • компот, чай.

Эти продукты никак не отразятся на здоровье ребенка, и ему, и маме принесут огромную пользу. Некоторые из них вы можете видеть на следующем фото.

Неприятная, но понятная аксиома — аллергия на укусы насекомых

В теплое время года 90% людей сталкиваются с различными видами реакций, многие из них связаны с летающими вокруг нас существами, отмахивание от которых не дает нужных результатов.

Проявляются они по-разному, поэтому требуют особого внимания со стороны специалистов.

Аллергическая реакция на укус насекомого – распространенный ответ организма после проникновения особых веществ, содержащихся в жидкостях, вводимых во время поражений.

У всех она протекает по разному, поэтому нужно знать все возможные признаки, чтобы быть готовым оказать необходимую помощь.

Место в международной классификации

Для всех заболеваний существует классификация – она позволяет врачам быстро ориентироваться в клинической картине, назначать терапию и лекарственные средства. Код по МКБ 10 аллергической реакции, возникшей на укус насекомого, зависит от последствий:

  • контактный дерматит — L23;
  • крапивница — L50;
  • ринит (как проявление аллергии) — J30;
  • дисбактериоз — K92.8;
  • неуточненная аллергия — T78.

Все реакции являются откликом иммунной системы, поэтому проявления распределены по разным группам. Они зависят от симптоматики и особенностей течения болезни. Существуют некоторые особенности, которые позволяют говорить о развитии реакции в организме. Выявляются они исключительно путем сдачи анализов.

В программе диагностики используются и другие методы, позволяющие точно установить вид аллергии (ее код). Правильно и своевременно поставленный диагноз – залог успешной борьбы с заболеванием. Важно помнить, что разные виды аллергии в 90% случаев требуют различных подходов к лечению, профилактическому воздействию. Также нужно соблюдать ряд правил, позволяющих свести к минимуму неприятные проявления и повысить качество назначенной терапии.

С чем связано возникновение реакции

Сильная аллергия может возникнуть на укусы самых разных насекомых. Наиболее яркие отклики организма наблюдаются после атак пчел и ос. Также ответ от иммунной системы можно получить любого из кровососущих насекомых. Причин может быть много, но основной является индивидуальная особенность организма и сила иммунитета, как основного защитника.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К основным причинам также относят и наследственную предрасположенность к аллергии. Дополнительно способствуют развитию проблемы — плохая экология, нарушения питания и некоторые болезни, особенно, если они находятся в хронической стадии.

На яд осы

Одним из самых сильных является проявление аллергии на осу.

Основной отравляющий компонент – аллерген, содержащийся в осином яде, относится к категории веществ — нейротоксинов. Все они способны вызывать паралич различных групп мышц, включая сердечную, затруднения в процессе дыхания, воздействия на мускулатуру.

Основной причиной негативного отклика является наличие отклонений в здоровье – сбои в работе организма (ослабленный иммунитет, наличие сложных/хронических болезней, предрасположенность по генетической линии). Важно проявить внимание и немедленно обратиться к врачу, если:

  • имеет место беременность (на всех сроках);
  • возраст до 18 лет или более 60 лет;
  • имеется аллергия (разного типа);
  • в истории болезни записаны хронические или сложные заболевания.

Если же проблем со здоровьем или иных особых состояний нет, то в 90% случаев реакция выражается в легкой припухлости и чувстве боли в месте, где было введено жало. Также может появиться покраснение. Все симптомы проходят через 3-5 часов, иногда через сутки.

Причины связаны также и с тем, что кроме токсинов, яд насекомого содержит особые белковые соединения — серотонин и брадикинин, являющиеся высокоаллергенными а также большое количество дополнительных биологически активных веществ, способных спровоцировать реакцию:

  • пептиды;
  • гистамин;
  • норадреналин;
  • некоторые аминокислоты.

Все эти вещества в комплексе способны стать основным механизмом, запускающим аллергию. Усложняет ситуацию тот факт, что яд осы поступает в кровь практически мгновенно, то есть тип аллергии в этом случае является немедленным.

На яд пчелы

Реакция на пчелиные ужаливания и проникший в кровь яд фиксируется в 3 % всех обращений и случаев. Причины:

  • присутствие в организме специальных антител (они могут накапливаться, если контакты с пчелами длительные – работа на пасеке);
  • непереносимость компонентов, которые входят в состав пчелиного яда.

Состав пчелиного яда:

  • гистамин;
  • органические кислоты – муравьиная, соляная, ортофосфорная;
  • ацетилхолин;
  • мелитин (вызывает воспаления и разрушает эритроциты);
  • норадреналин;
  • пептиды (белковые компоненты)- снижают свертываемость крови.

Также в составе присутствуют и аминокислоты. Опасность проникновения вещества – он вызывает сильную отечность.

На кровососущих

Негативная реакция может проявиться и от кровососущих насекомых. Например, к ним относят:

Общие факторы

Для того чтобы произошла реакция на поступившие от насекомых вещества, нужно совпадение нескольких факторов, которые ослабляют организм, иммунитет. К ним относятся:

  • наследственные факторы;
  • проживание в крупном городе;
  • генетическая предрасположенность;
  • низкое качество экологии в районе проживания;
  • наличие в продуктах питания, входящих в повседневное меню, большого количества канцерогенов, красителей, примесей.

Также нужно учитывать наличие заболеваний или особенности возраста – у малышей и пожилых людей организм и его защитные функции слабые, поэтому реакции значительно ярче и продолжительнее. Особенность: каждые последующие ужаливания насекомых приводят к усилению аллергии.

Как отличить проблему от обычных последствий

Важно отличать и понимать, укусы различных насекомых это или аллергия. Если в организме человека отсутствуют нарушения, нет особенностей в генетике, то в 90% случаев симптомы соответствуют нормальной реакции. После впрыскивания яда или слюны в кровоток, человек ощущает:

  • зуд;
  • появление уплотнения в месте поражения;
  • боль (может быть острой или не очень сильной – зависит от насекомого и порога болевой чувствительности).

Также появляется припухлость и покраснение. Все эти реакции естественны, так как организм начинает бороться с проблемой. Через несколько часов проявления пройдут, последствий для здоровья не будет.

На фото обычная реакция у детей и взрослых на укусы кровососущих и других насекомых:

пчела оса комары

Как организм себя проявляет, если опасность назревает

Кожные проявления

Аллергическая симптоматика проявляется в первую очередь на коже. В месте введения жала или хоботка остается характерная точка или небольшое углубление, так как верхние слои эпидермиса были повреждены. Наблюдается покраснение и припухлость.

Если организм реагирует слишком бурно или укусов было несколько, в этих местах может появиться отек. Иногда появляется мелкая сыпь после укуса атакующих насекомых. Диаметр образующейся шишечки небольшой – от 2-3 мм до 1 см. Иногда фиксируются шишечки до 10 см – все зависит от насекомого, которое укусило человека, и силы его иммунитета.

На фото сыпь от насекомых и другие кожные последствия при укусах:

Катаральные признаки

Такой вид проявлений считается сложным и требует особого внимания и медицинского контроля. Сложность состояния обусловлена наличием таких проявлений, как:

  • тошнота;
  • общий упадок сил;
  • насморк и чихание;
  • понижение давления;
  • проблемы с дыханием;
  • обильное выделение слез;
  • повышение температуры тела (жар);
  • болевые ощущения в области сердца.

Системные проявления

Системные проявления наблюдаются чаще после ос, пчел или шершней. Они характеризуются:

  • покраснением больших участков кожи;
  • появлением сыпи красного цвета (пятна, папулы);
  • отечностью, которая затрагивает не только затронутые места, но и другие части тела.

Как проявляется крапивница от укусов нападающих на детей и взрослых насекомых на фото:

Важно помнить, что может развиться анафилактический шок. Это состояние быстрой и бурной реакции на аллергены, которое характеризуется резким снижением артериального давления. Также может случиться потеря сознания и остановка сердца. Обращение к врачу в этом случае является обязательным действием.

У детей

У малышей аллергические проявления выражены ярче, чем у людей старшего возраста. Особенности состояния выражаются в длительности симптомов – они могут держаться до 4-7 дней. Зуд и боль выражены ярче, что приводит к дискомфорту и ухудшению общего состояния.

В определенных ситуациях, например, на фоне ослабления иммунитета или наличия хронического заболевания, аллергия может вызвать у детей тяжелые проявления — анафилактический шок или отек Квинке. Риск возникновения этих проявлений несет дополнительную опасность, поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

Раздражение и другие симптомы аллергии у детей от укуса жалящих и прочих насекомых:

Что делать, если наступает опасность

Необходимо понимать, что делать, если начала развиваться аллергия на опасные укусы различных насекомых. Как только произошел укус, важно определить вид насекомого. После этого действовать нужно, исходя из состояния человека. Если немедленной реакции на яд/слюну не последовало, то место атаки нужно продезинфицировать, чтобы исключить вероятность проникновения инфекции.

Также в соответствующей возрасту дозировке следует принять противовоспалительный препарат нестероидной группы, обезболивающие, антигистаминные средства от аллергии, которая начинается от укусов жалящих и обычных насекомых. Облегчить зуд помогает специальный крем.

Если имеет место острая реакция, необходимо незамедлительно дать противоаллергические препараты в таблетках и других формах, ввести в мышцу адреналин, контролировать и отсасывать слизь, чтобы предотвратить удушье, также провести процесс ингаляции.

Как лечить, чтобы не навредить

Точное, соответствующее состоянию лечение аллергии у детей на укусы самых разных насекомых может назначить только врач. Оно подразделяется на воздействие медикаментами и народными методами. Проводится назначенная терапия несколько дней, чтобы снизить все возможные риски. В сложных случаях осуществляется госпитализация для постоянного медицинского контроля состояния.

Медикаментами

В программу терапевтического воздействия включен адреналин, так как он купирует негативные проявления. Также вводится физраствор, чтобы нормализовать давление (укол). Препараты кальция помогают стимулировать иммунитет и ускорить процесс восстановления.

Антигистаминные препараты нового поколения снимают проявления на коже после укусов и снижают воздействие аллергенов из-за атак насекомых. Также используются средства, устраняющие проблемы с дыханием. Все медикаменты нужно использовать после назначения врача.

Народными методами

К народной медицине относится использование успокаивающих и обеззараживающих отваров. Они являются основой для компрессов, которые прикладываются к пораженному месту. Наиболее эффективными растениями считаются мята, подорожник и петрушка. Их листья также можно прикладывать к месту укуса, если реакция нормальная. Домашние рецепты важно применять после консультации с врачом.

Разумная тактика в мероприятиях профилактики

Для предотвращения укуса и развития аллергии на него нужно использовать специальные средства защиты. Так как насекомых привлекают сильные ароматы, то нужно отказаться от большого количества духов, использовать во время прогулок специальные средства – репелленты.

На окнах должны стоять москитные сетки (используется также обычная марля). На детские прогулочные коляски нужно накидывать защитные сетки. Использование одежды с длинным рукавом снижает вероятность укуса.

Аллергия на кетопрофен у подростков

Контактная и фотоконтактатная аллергия на кетопрофен. Бельгийский опыт

Кетопрофен (КП) — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относящийся к производным арилпропионовой кислоты (АПК). КП для местного применения благодаря локальному анальгетическому и противовоспалительному действию, а также низкой токсичности используется более чем в 70 странах. Однако начиная с 1983 года, публикуется все большее число сообщений о случаях аллергического и фотоаллергического контактного дерматита, связанного с КП, сначала из средиземноморских стран, а затем из более северных областей Европы, а также из Японии. После того как местное использование КП стало весьма популярным в Бельгии, дерматологи столкнулись с возрастающим количеством случаев главным образом фотоконтактного дерматита. Изменения кожи часто были серьезными и продолжались длительно. В некоторых случаях наблюдалась пролонгированная фоточувствительность. Поэтому Бельгийская группа по изучению контактного и экзогенного дерматита (BCEDG) решила в 2001 г провести патч-тесты и фотопатч-тесты с кетопрофеном гелем и его компонентами у всех пациентов с дерматитом, предположительно вызванным КП.

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2008
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2008.-N 24.-С.1642-1644. Библ. 0 назв.
Просмотров: 53

Кетопрофен: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Кетопрофен – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) – производное арилкарбоксиловой кислоты. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) действие, также подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Действие связано с угнетением фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме) и уменьшением биосинтеза простагландинов. (Простагландины – биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.)

Препарат вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.

От чего помогает Кетопрофен?

Назначают Кетопрофен в следующих случаях:

  1. Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), остеоартроз.
  2. Болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, тендинит, артралгия, бурсит, радикулит, аднексит, отит, головная и зубная боль, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  3. Альгодисменорея, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).

Может применяться в составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний лимфоузлов, лимфатических сосудов и вен – флебит, лимфангиит, перифлебит, поверхностный лимфаденит.

Инструкция по применению Кетопрофен, дозировки препарата

Таблетки следует принимать внутрь во время еды. Начальная суточная доза – 300 мг (по 1 таблетке трижды в сутки), поддерживающая – 200 мг (по 1 таблетке дважды в сутки).

Стандартная дозировка – по 150 мг. через каждые 12 часов.

В капсулах рекомендуется принимать по 50 миллиграммов днем, перед сном – 100 мг.

Мазь и гель Кетопрофен используют для наружного применения. Применять препарат следует 2-3 раза в сутки. После того, как был нанесен гель, его необходимо осторожно втирать в пораженные места. Детям препарат следует использовать не чаще, чем 2 раза в день.

Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней, дальнейшее применение препарата возможно только после консультации врача.

Максимальная доза приема – 300 мг. в сутки.

Побочные эффекты

Назначение таблеток Кетопрофен может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, рвота, снижение аппетита, боль в области живота, диарея.
  • Со стороны нервных расстройств: головная боль, затуманенность сознания, головокружение, нервозность, возбуждение, депрессия.
  • Со стороны аллергических реакций: кожная сыпь, зуд кожи, бронхоспазм, ринит. А также может наблюдаться повышение артериального давления, тахикардия, боль в глазах, шум в ушах и снижение слуха.
  • Со стороны мочеполовой системы: возможно развитие воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), накопление излишнего количества жидкости в организме (отечный синдром), развитие воспаления мочевого пузыря (цистит), также возможен сбой в работе почек, развитие нефротического синдрома, заболевания, приводящее к выделению большого количества белка с мочой.

Длительное применение таблеток Кетопрофен может вызывать усиленное потоотделение, кровохаркание, кровотечения желудочно-кишечного и геморроидального типа, а также вагинальное и десневое кровотечение, отдышку, носовое кровотечение и жажду.

Противопоказания

Согласно официальной инструкции по применению, противопоказаниями к применению Кетопрофен являются:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • III триместр беременности;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 14 лет;
  • проктит, прокторрагия (для суппозиториев);
  • мокнущие дерматозы, экзема и инфицированные раны (для крема);
  • высокая восприимчивость к кетопрофену и салицилатам.

Передозировка

При наружном применении препарата передозировка практически невозможна по причине низкой системной абсорбции составных компонентов геля.

Аналоги Кетопрофен, цена в аптеках России

При необходимости, заменить Кетопрофен можно на аналог по терапевтическому эффекту – это препараты:

Важно — инструкция по применению таблеток Кетопрофен, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Кетопрофен на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др.

Цена в аптеках России (средняя) – таблетки Кетопрофен 150мг 20шт. – 206 рублей, 100 мг. 20шт. – 158 рублей.

Хранить при температуре 15-25 ºС в защищенном от света, сухом месте с ограниченным доступом детей. Срок годности таблеток и суппозиториев – 5 лет.

Уколы Кетопрофен — инструкция, отзывы, цены, список аналогов

Кетопрофен считается НПВС. Производит анальгезирующий эффект, а также жаропонижающий, отлично справляется со многими воспалениями. Из всех перечисленных эффектов, противовоспалительный выражен меньше всего. Кетопрофен блокирует выработку простагландинов, за счёт чего снимает боль.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лечебное средство имеет несколько форм:

  1. Гелевая — применяется наружно, бывает 2,5% и 5%.
  2. Таблетированная — по 100 и 150 мг.
  3. Состав для в/в вливаний и уколов.
  4. Ректальные свечи.

Основное вещество препарата — Кетопрофен. Имеются дополнительные ингредиенты, в том числе эфирное масло лаванды (преимущественно в гелевой форме).

Стоимость препарата

Цена препарата следующая:

  1. Цена лекарства для в/в инъекций и в/м. 10 ампул — от 225 рублей до 243 рублей.
  2. Стоимость Кетопрофена в драже (имеет кишечнорастворимую оболочку). 100 мг, 20 штук — от 186 рублей до 247 рублей.
  3. Кетопрофен 15% в аэрозоле. Цена — от 129 рублей до 311 рублей.
  4. Кетопрофен в виде свечей. 100 мг 12 штук — от 201 рублей до 301 рубля.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Уколы Кетопрофена

Фармакология и описание

Уколы выпускаются в ампулах по 50 мг/мл. Они имеют те же эффекты, что и у таблетированной формы, только у них противовоспалительный эффект выражен сильнее. О лекарствах от боли в спине, уколах читайте здесь.

Фармакокинетика:

  1. Всасывание лекарственного вещества длится 25-30 минут.
  2. Не имеет функции накопления.
  3. Почти целиком усваивается в печени.
  4. Из организма удаляется спустя 8 часов после приёма.
  5. Выводится при помощи МПС.

Показания к применению

  1. Воспалительные и деформирующие болезни ОДА: ревматоидный и псориатический артрит, воспаление позвоночника и суставов, артритизм, остеоартрит.
  2. Боли различной этиологии. Лекарство уменьшает боль, но патологию остановить, не способно.

Противопоказания

Противопоказания следующие:

  1. Индивидуальная непереносимость к составляющим препарата.
  2. Бронхит.
  3. Аллергия на НПВС.
  4. Поллиноз носа.
  5. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  6. Гастрит с повышенной кислотностью.
  7. Проблемы со свёртывающей системой крови.
  8. Кровотечения различной этиологии.
  9. Пиело и гломерулонефриты, а также ОПН.
  10. Период реабилитации после операции на сердце.
  11. Гиперкалиемия.
  12. Гастродуоденит.
  13. Возраст до 17 лет.
  14. Беременность.
  15. Грудное вскармливание.
  16. При беременности

Описываемое нами лекарство запрещено пить в период беременности. Это подтвердили эксперименты учёных, они доказали, что приём Кетопрофена при беременности, особенно 3 её триместр, может оказывать неблагоприятное воздействие на сердце эмбриона.

Если применять этот препарат, то возможно возникновение задержки психомоторного развития ребёнка, а также патологии дыхательной системы малыша.

На этапе планирования зачатия также не стоит применять Кетопрофен, потому как он препятствует имплантации яйцеклетки. При грудном вскармливании также нельзя употреблять.

Способ применения

Используют Кетопрофен внутривенно и внутримышечно. В/в вливания осуществляются через капельницу, в условиях больницы. В/м уколы можно делать и дома, в соответствии с назначениями врача, но, как правило, 1-2 раза в день.

В/в вливания проводятся следующим образом:

  1. Необходимо растворить 1-2 ампулы лекарственного средства в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Полученный раствор вводят через капельницу в течение 30-60 минут. Повторное введение препарата осуществлять можно не раньше 8 часов, с момента окончания предыдущей капельницы. Такой способ считается непродолжительной инфузией.
  2. Продолжительная инфузия – это когда также 2 ампулы добавляют в 500 мл (0,9% инфузионного раствора, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы). Указанный раствор вводят в течение 8 часов. Последующее введение также возможно спустя 8 часов.

Учитывая то, что инфузионный раствор очень чувствителен к свету, бутылку необходимо обернуть тёмной тканью или бумагой. Максимально возможная доза Кетопрофена в сутки – 200 мг.

Описываемый нами препарат прекрасно может смешиваться со многими лекарствами для достижения лучшего терапевтического эффекта. К таким препаратам могут быть отнесены: анальгетики общего действия и морфин. Но всё это делается только с согласия врача.

Длительность приёма препарата не более 3 дней. Если лечение надо продолжать больше времени, то назначаются аналогичные препараты.

Побочный эффект

Побочных эффектов много, но, к счастью, они встречаются нечасто.

Они следующие:

  1. Со стороны пищеварения: часто раздражение слизистой желудка, боль в абдоминальной области, диспепсические расстройства, реже — стоматит, проблемы с печенью, редко — язвы на слизистой ЖКТ; крайне редко – кровотечения различной этиологии, нарушение вкуса.
  2. Со стороны НС: часто — мигрень, головокружение, слабость, плохой сон, нервозность. Сонливость, нарушения настроения также имеют место быть. Реже — галлюцинации и потеря сознания, проблемы с памятью, головные боли, периферическая невропатия.
  3. Со стороны органов чувств: редко — посторонние звуки в ушах, размытое зрение, конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазницах, жар в глазах, снижен слух, потеря равновесия.
  4. Со стороны ССС: редко — гипертензия; очень редко — учащённое сердцебиение.
  5. Со стороны КС: редко – агранулоцитом, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  6. Со стороны МПС: иногда – отёки. Реже — воспаление мочевого пузыря, воспаление уретры, нарушение работы почек, воспаление почек, крайне редко – кровь в моче.
  7. Явление аллергии: часто — кожная сыпь, кожный зуд. Редко — насморк, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит; крайне редко — ангионевротический отёк, анафилактический шок.
  8. Другие: нечасто – потливость, кровь в мокроте. Редко — носовое кровотечение, миальгия, мышечные подёргивания, затруднение дыхания, сухость слизистых оболочек полости рта, неадекватные реакции на действие ультрафиолета.

Передозировка

При передозировке возможны следующие реакции:

  • Диспепсические расстройства;
  • Спутанность сознания;
  • Проблемы с дыханием;
  • Нарушение работы почек;
  • Почечная недостаточность.

Нужно лечение в стационаре: симптоматическое лечение, наблюдение за работой дыхательной системы и сердечно сосудистой, обязателен приём блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторов Рg. Нет средства, которое быстро избавит от эффекта передозировки. Аппарат «искусственная почка» не эффективен.

Взаимодействие

  • Данный препарат, ни при каких обстоятельствах нельзя применять вместе с Трамадолом.
  • Кетопрофен делает неэффективным препараты, предназначенные для лечения почек, зато действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералов кортикостероидов, эстрогенов — усиливаются.
  • Не стоит применять Кетопрофен вместе с пероральными антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном, так как в противном случае может появиться кровотечение любой этиологии.
  • Кетопрофен усиливает влияние средств для снижения сахара в крови.
  • Делает он и более эффективными пероральные гипогликемические лекарственные средствами.
  • Сочетание с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистами ангиотензина II, циклоспорином, такролимусом ведёт к риску возникновения повышенного содержания калия в крови и болезней почек.
  • Увеличивает в крови содержание веществ, входящих в состав сердечных гликозидов.
  • Пробецид не даёт усвоиться Кетопрофену в полном объёме, поэтому применение этих средств вместе нежелательно.
  • Кетопрофен снижает эффективность Мифепристона.
  • Приём Кетопрофена разрешён только спустя 13 дней после окончания приёма указанного лекарственного средства.

Как бы ни было, но если вы уже применяете какие-то лекарственные средства, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, совместимы ли они с Кетопрофеном.

Особые указания

Обратите внимание на них:

  • Проходя курс лечения описываемым препаратом, нужен контроль показателей периферической крови и состояния мочеполовой системы.
  • Приём описываемого нами препарата прячет симптомы инфекционного заболевания.
  • Если нарушена работа печени и почек, то после снижения дозы и прекращения приёма препарата, ещё какое-то время надо наблюдаться у врача.
  • Чтобы снизить или полностью исключить побочные действия со стороны ЖКТ, нужно для лечения брать минимальную дозу, при которой достигается лечебный эффект.
  • Больше 4 дней без назначения врача нельзя принимать Кетопрофен.
  • Если лечение надо продолжить, стараются подобрать аналогичный препарат.
  • Проходя курс лечения Кетопрофеном нужно быть чрезвычайно осторожным, так как вещества входящие в состав средства, снижают концентрацию внимания. А это значит, что нельзя управлять автотранспортом, находясь под действием Кетопрофена, а также не рекомендуется заниматься другой деятельностью, при которой важна концентрация внимания и быстрота реакции.

Отзывы

  • Акилина Ходырова: Хороший анальгетик, назначили свёкру в связи с воспалением эпикондилита. Уколы ставила ему дома. Спустя 4 дня, локоть прошёл. 16.08.2020.
  • Елена:Кетонал — прекрасное средство, а главное действующее. Я всегда при возможности делаю укол именно этого обезболивающего. Просто часто нельзя применять. У меня периодически бывают воспаления по-женски, работа в цеху. Так вот этот препарат отлично мне помогает. Рекомендую. Только с врачом посоветуйтесь. 06.08.2020.
  • Олег: Мне Кетонал назначил стоматолог, когда десна воспалилась из-за зуба мудрости. Будь он неладен! Я очень напугался тогда, что вырывать придётся, а я этого с детства не терплю. А доктор просто надо мной посмеялся, и сказал, что можно делать раствор из Кетонала, для промывания десны шприцом. Через несколько дней опухоль спала. Могу с полной ответственностью сказать: «Препарат действует!». 06.09.2020.
  • Игорь Бауман: Мне назначили Кетонал от болей в пояснице, прихватило малость. Боль Кетонал снимал и было это здорово. Жаль только, что нельзя его часто применять. Так доктор сказал. 24.08.2020.
  • Лика: У меня остеохондроз грудного отдела. Когда снова появились боли, посетила невропатолога. Он прописал мне уколы Кетопрофена, а ещё посоветовал крем применять вместе с уколами. Я делала и уколы, и мазалась, лично мне не помогло лекарство это, зато помог аналог препарата — Аркетал Ромфарм. Боль ушла. Теперь так хорошо. Побочных эффектов не заметила, не от Кетонала, не от второго препарата. 25.08.2020.
  • Агнесса: Я давно болею раком. Сильнейшая боль во всём теле, словно нервы везде зажаты. Уколы Кетонала мне помогают, но эффект обезболивания длится недолго, поэтому я стараюсь покупать Фламакс. Он убирает боль надолго. 20.08.2020.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Аркетал Ромфарм;
  • Артрозилен;
  • Артрум;
  • Быструмгель;
  • Быструмкапс;
  • Валусал;
  • Кетонал;
  • Кетонал Дуо;
  • Кетонал уно;
  • Кетопрофен Врамед;
  • Кетопрофен МВ;
  • Кетопрофен Органика;
  • Кетопрофен Верте;
  • Кетопрофен Эском;
  • Кетоспрей;
  • ОКИ;
  • Орувель;
  • Профенид;
  • Фастум гель;
  • Феброфид;
  • Фламакс;
  • Фламакс форте;
  • Флексен.

Ну вот вы и познакомились с препаратом Кетопрофен поближе. Наверняка сделали для себя какие-то пометки. Следите за своим здоровьем и помните, что прежде чем начать лечение каким-либо лекарственным средством, надо записаться на консультацию к доктору. Он проведёт все необходимые анализы и назначит верное лечение.

КЕТОПРОФЕН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав

Лекарственный препарат Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным средством и оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгетическое (обезболивающее) действие, а также подавляет агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Действие препарата связано с угнетением фермента циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов в организме) и уменьшением биосинтеза простагландинов. (Простагландины — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.)
Препарат вызывает ослабление боли в суставах при движении и в покое, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.

Показания к применению

Длительное симптоматическое (направленное на устранение симптомов, но не влияющее на причину заболевания) лечение хронических воспалительных артритов (воспаления сустава), в частности, ревматоидных полиартритов (инфекционно-аллергической болезни из группы коллагенозов, характеризующейся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), анкилозируюших спондилоартритов (заболевания позвоночника), псориатического артрита (хронического воспаления суставов у больных псориазом) и некоторых артрозов (болезней суставов) с болевым синдромом. Непродолжительное симптоматическое лечение острых болей: внесуставной ревматизм, артриты (воспаление сустава), артрозы, боли в пояснице, острые радикулиты. В виде таблеток ретард (длительного действия) применяется для проведения длительного поддерживающего лечения в высоких дозах. Препарат в виде геля применяется при неосложненных травмах, в частности, спортивных, растяжениях или разрывах связок и сухожилий мышц, тендинитах (нарушении питания тканей сухожилий, сопровождающемся воспалением), ушибах мышц и связок, посттравматических болях и отеках.

Способ применения

После втирания геля можно наложить сухую повязку.
Избегать попадания препарата в виде геля на слизистые оболочки.

Побочные действия

Тошнота, рвота, запор, понос, боль в животе, ульцерогенное (вызывающее язву) действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки; кровотечения (в том числе скрытые), перфорация (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) кишечника. Головная боль, головокружение, сонливость. Аллергические реакции в виде кожной сыпи и бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов). Появление высыпаний на коже после нанесения геля является основанием для прекращения применения препарата.

Противопоказания

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
– тяжелые нарушения функции печени;
– тяжелые нарушения функции почек;
– III триместр беременности;
– лактация (грудное вскармливание);
– детский возраст до 14 лет;
– проктит, прокторрагия (для суппозиториев);
– мокнущие дерматозы, экзема и инфицированные раны (для крема);
– повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.

Беременность и лактация:
Безопасность применения Кетопрофен при беременности и в период лактации не исследовалась.
Применение Кетонала в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Применение Кетонала в III триместре беременности (особенно после 36 недель) не рекомендуется из-за возможного влияния на тонус матки.
При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания:
С осторожностью назначают препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе, почечной или печеночной недостаточности.
Следует учитывать, что кетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Больные, принимающие одновременно с Кетоналом непрямые антикоагулянты и препараты лития, должны находиться под врачебным контролем.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Кетонал не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении Кетонала и диуретиков повышается риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении Кетонал усиливает действие непрямых антикоагулянтов и препаратов лития.

Форма выпуска

Капсулы по 0,05 г в упаковке по 24 штуке. Свечи ректальные по 0,1 г в упаковке по 12 штук. Раствор для инъекций в ампулах по 100 мл в упаковке по 6 штук. Таблетки ретард по 0,2 г в упаковке по 14 штук. Гель в тубах по 60 г.

Условия хранения

Список Б. Таблетки, капсулы, крем, суппозитории следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.
Раствор для инъекций следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года.

Синонимы

Кетонал, Кнавон, Профенид, Флексен, Alreumant, Asozal, Dexal, Fastum, Kefenid, Ketonal, Ketoprosil, Knavon, Meprofen, Niflam, Oruvail, Ostofen, Profenid, Reumoqin, Rofenid, Synpofen.

Состав

Кетопрофен гель для наружного применения 2.5% бесцветный, прозрачный или слегка опалесцирующий, с запахом эфирных масел и этилового спирта. В 1 г геля содержится 25 мг кетопрофена. Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, этанол 96%, вода очищенная, бензалкония хлорид, макрогол 400, карбомер, диэтаноламин, комплексин III, масло лавандовое, масло цветов апельсина.

Кетопрофен капсулы содержат по 50 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: масло растительное, масло соевое гидрогенизированное, пчелиный воск, желатин, глицерин, сорбитол, титана диоксид, натрия этил-р-гидроксибензоат, натрия пропил-р-гидроксибензоат.

Кетопрофен таблетки форте, покрытые оболочкой содержат по 100 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, крахмал, тальк очищенный, лактоза сито 200, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 400, краситель голубой индиготин (Е132), титана диоксид, карнаубский воск.

Кетопрофен таблетки ретард содержат по 150 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза.

Кетопрофен раствор для инъекций содержит в 1 мл 50 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Кетопрофен суппозитории (1 штука) содержит 100 мг кетопрофена 100 мг
Прочие ингредиенты: твердый жир, миглитол.

Кетопрофен крем 5% в 1 г содержит 50 мг кетопрофена.
Прочие ингредиенты: метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, белый вазелин, полиэтиленгликоль-45-додецилгликоль (Эльфакос), сорбитан эфир жирных кислот (Арбацель), магния сульфат, вода очищенная.

Добавить комментарий