Аллергия на яд шершня обыкновенного у взрослых

Содержание страницы:

Укус шершня. Последствия и первая помощь

Укусы разных насекомых, во-первых, очень неприятны, а во-вторых, могут таить некоторую опасность для здоровья. Чем опасен укус шершня? Что делать, если вас укусило это насекомое? Об этом вы узнаете, прочитав статью.

Немного о шершнях

Шершень – перепончатокрылое насекомое из рода настоящих ос, чем и объясняется внешняя похожесть этих двух видов. Живут шершни чаще всего семьями. Самые крупные особи имеют длину до 55 миллиметров. Живут шершни в гнездах, сделанных из пережёванной древесины, в качестве клея используется собственная слюна. Свои гнёзда они строят на ветках и в дуплах деревьев, в расщелинах скал, в норах, а также в различных строениях, на крышах, иногда даже в почтовых ящиках. Их гнезда имеют округлую форму и выглядят как гнездо обычной осы.

Шершни – это хищники, питаются более мелкими видами насекомых, например, пчёлами, хотя способны питаться и нектаром растений. Шершни никогда не атакуют первыми, если только человек не представляет для них угрозы, но территорию около 20 метров вокруг гнезда они считают собственной, и ваш приход воспринимают проявлением агрессивности. Убивая насекомое, помните, что оно может успеть послать сигнал тревоги, и тогда все шершни его семьи, получившие сигнал, могут вас атаковать. Существует несколько разновидностей шершней, все они имеют яд различной степени токсичности, наиболее опасны шершни гигантские азиатские.

Симптоматика укуса шершня

Укус шершня опасен тем, что яд оказывает местное воспалительное, нейротоксическое действие и поражает печень. Сначала наблюдается возбуждение, потом торможение центральной нервной системы.

Шершень способен укусить несколько раз подряд, ведь, в отличие от пчелы, не теряет жала после укуса. Противомоскитная сетка не спасёт от шершня, он может впрыснуть яд через сетку. Яд шершня причиняет сильные ожоговые поражения, особенно при воздействии на глаза.

Укус шершня: симптомы

После укуса шершня характерны такие симптомы:

  • обжигающая боль в поражённом месте;
  • поражённый участок мгновенно распухает и приобретает нездоровый красный оттенок;
  • может появиться тошнота и рвотные позывы;
  • губы, шея и уши начинают синеть;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение артериального давления и, как следствие, вероятна потеря сознания;
  • затруднение речи;
  • у аллергиков проявляется кожная аллергическая реакция;
  • у людей, имеющих аллергию именно на яд шершня, проявляется сильнейшая аллергическая реакция, вплоть до отека Квинке.

В редчайших случаях человек с особой устойчивостью к яду шершня переносит его атаку без ярко выраженных проявлений симптомов укуса.

Может ли яд шершня убить человека?

От укуса шершня умирают? Может ли убить яд этого насекомого? Теоретически да, здоровый человек может умереть, получив более 20 полноценных укусов шершня. Человеку, страдающему аллергией, для смерти может быть достаточно и одного укуса. Укус в горло или язык также может привести к летальному исходу, так как отёк, появляющийся после укуса, может перекрыть трахею, и человек погибнет от асфиксии. В особой зоне риска находятся дети: чем младше ребёнок, тем выше опасность смерти даже от одного укуса.

Укус шершня: первая помощь

После нападения шершня осмотрите место укуса: если в ране есть частички жала, нужно аккуратно удалить их пинцетом. Обязательно снимите тесную, облегающую одежду и все кольца с пальцев рук. Осторожно промойте поражённое место водой и мылом, после чего продезинфицируйте спиртовым раствором – это обезвредит инфекцию, которая могла находиться на жале. Для предотвращения аллергического шока следует принять антигистаминный препарат.

Во избежание резкого понижения артериального давления пострадавшему лучше принять кордиамин. Если у укушенного не наблюдается проблем с сосудами, нужно приложить к поражённому месту холод и обратиться к врачу за медицинской помощью.

Давайте пострадавшему обильное питьё, лучше всего подслащённую воду или тёплый сладкий чай. Ни в коем случае нельзя давать алкоголь, так как он усиливает отёки. При наблюдении у пострадавшего анафилактического шока следует начать делать искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца, не останавливаясь до прибытия медицинской помощи.

Что делать при укусе шершня, если доктор далеко?

Вы точно уверены, что у вас укус шершня? Что делать? Первым делом необходимо осторожно удалить яд из раны. Вместе с ядом могут выйти и части жала, если оно сломалось при укусе. Затем рану необходимо обеззаразить, промыв раствором спирта или марганцовки. Можно применять для обработки пораженного участка овощи или фрукты, содержащие кислоту, нейтрализующую яд насекомого. Хорошие результаты даёт применение лимонного сока, а также прикладывание разрезанного помидора, чеснока или лука.

Нельзя оставлять без внимания укус шершня. Лечение обязательное и определяется индивидуально для каждого человека, так как реакция организма может быть разной. Для устранения отёчности и снятия раздражения рекомендуется намазать поражённый участок кремом, содержащим лидокаин или гидрокортизон. На всякий случай рекомендуется приём антигистаминного препарата, например, «Супрастина» или «Тавегила». В случае тяжёлого состояния укушенного требуется вызвать врача, при нормальном самочувствии пациента нужно самостоятельно поехать в больницу. Врач оценит состояние больного и порекомендует нужные препараты.

В случае укуса шершнем в область рта или гортани требуется немедленно доставить укушенного в больницу. Подобный укус может вызвать опухоль гортани, что приводит к затруднению дыхания и полной блокировке рецепторов. Наилучшее лечение при таком укусе – капельница с очищающим раствором.

Никогда не надейтесь на то, что последствия укуса поболят и пройдут сами. Каждый человек по-разному переносит укус шершня, и резкое ухудшение может проявиться не мгновенно, а через 2-3 часа.

Какие последствия укуса шершня?

Укус шершня для человека опасен. Пострадавший начинает страдать от интоксикации, которая сопровождается следующими признаками:

  • головная боль;
  • слабость и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • сильное потоотделение;
  • скачок температуры;
  • затруднённость дыхания;
  • жар и озноб;
  • иногда судороги.

Также укус шершня опасен тем, что может проявиться нарушение сердцебиения, иногда сердце останавливается. Последствия у всех людей проходят по-разному, их тяжесть зависит от множества факторов, таких, как: общее состояние организма и его защитные свойства, наличие аллергии, возраст, хронические болезни. Серьезность последствий зависит и от того, куда произошёл укус: наибольшую опасность представляют укусы в голову, шею и в участки, где артерии приближаются к коже. Дети переносят последствия интоксикации наиболее тяжело: из-за малых размеров тела и более слабой защитной системы интоксикация протекает быстрее.

Что делать при атаке шершня?

Спастись от атаки можно только в укрытии, просто убежать от шершней не получится, летают они достаточно быстро. Для побега лучше выбрать дорогу с густыми деревьями или кустарником, можно попытаться укрыться в тёмном месте. Можно забежать в воду, если рядом есть водоём. Если при прогулке подлетел шершень, лучше встать неподвижно и не размахивать руками. Шершень облетит вас несколько раз, а затем, скорее всего, улетит, и вы сможете уйти. Обычно шершни не преследуют жертву долгое время. Не пытайтесь отпугивать насекомых сигаретным дымом, этим действием их можно спровоцировать.

Профилактика нападений шершней

Всегда помните эти правила, и вы сможете выйти из опасной ситуации без ущерба для своего здоровья.

1. При визите на пасеку или при инспекции наиболее вероятных мест скопления насекомых применяйте защитные средства. Специальные спреи или мази значительно могут снизить вероятность укуса.

2. Выезд на природу, за город также требует особой подготовки – носите закрытую обувь и не разгуливайте босоногими.

3. Знайте, что яркие цвета одежды и парфюм с сильно выраженным цветочным ароматом привлекают этих насекомых.

Если вы заметили гнездо шершней, лучше не приближайтесь к нему, а спокойно уйдите. Шершни не столь надоедливы, в отличие от пчёл, но соседство с ними совершенно лишне. Если у вас на участке или в доме обнаружилось гнездо шершней, то уничтожить его лучше всего весной, до выведения рабочих шершней. Если вы заметили его летом, то обращайтесь к профессионалам. Самостоятельное уничтожение гнезда чревато высокой степенью риска.

Лечение от аллергии на яд осы и шершня — АСИТ

Здравствуйте. У меня дважды был анафилактический шок после укусов шершня и осы. Анализ выявил высокую степень чувствительности на яд осы. Мне необходимо пройти АСИТ. Подскажите, пожалуйста, где это можно сделать?

Здравствуйте, к сожалению, данные аллерговакцины крайне не распространены в России. Надо узнавать в крупных клиниках (ГНЦ Иммунологии в Москве на Каширском шоссе или Институт Аллергологии и Клинической иммунологии на Малой Бронной), либо заказывать из Европы через посредников.

Подходящие вакцины есть у Диатер.

Пожалуйста, войдите или Register, чтобы представить свой ответ

Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Все права защищены. Копирование материалов только с активной ссылкой на источник

Весь контент портала Allergy-Center.ru проходит медицинскую проверку или проверку фактов для обеспечения как можно большей фактической точности.

У нас есть строгие рекомендации по выбору источников и ссылки только на авторитетные медиа-сайты, академические исследовательские институты и по возможности исследования, прошедшие медицинскую экспертизу.

Если вы считаете, что какой-либо из материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, свяжитесь с нами через форму обратной связи на этой странице.

Аллергическая реакция на укусы насекомых – что делать при первых симптомах

Аллергия на яд насекомых встречается довольно часто. Чаще всего мы имеем дело с аллергической реакцией на яд перепончатокрылых насекомых. К ним относятся: пчелы, осы и мало агрессивные шмели.

Вызывать сенсибилизацию может не только яд, но также: слюна, экскременты, молекулы крыльев насекомых и их панциря. Укусы случаются чаще всего летом – тогда вы должны соблюдать особую осторожность.

Что такое яд насекомых

Яд, производимый насекомыми, предназначен для борьбы с противниками, которыми являются как другие насекомые, так и более крупные животные и человек. Яд стекает по пазу в жале после введения его в кожу. Введение яда в организм происходит в процессе укуса.

Оса может жалить несколько раз, каждый раз впрыскивая 2-10 мкг яда. Пчела жалит только один раз, она оставляет жало в коже и погибает, при этом успевает ввести до 50-100 мкг яда.

Белки, входящие в состав яда насекомых, несут ответственность за аллергические реакции. Потребление меда и нахождение в окрестностях улья также может также вызвать появление симптомов аллергии на яд насекомых.

Симптомы аллергии на яд насекомых

У большинства людей при укусе возникают местные реакции, вызванные токсическими свойствами различных компонентов яда.

Такая реакция сопряжена с появлением зуда и жжения, покраснением и отеком кожи, отступающими, как правило, в течение нескольких часов. Однако у людей, страдающих аллергией на яд насекомых они могут вызывать аллергические реакции различной степени тяжести – от легких форм местной реакции до общесистемных расстройств.

Последняя проходит с появлением эритемы, крапивницы или вазомоторного отека. Она сопровождается одышкой, рвотой, диареей, падением давления и обмороком, приводя, в конце концов, к анафилактическому шоку.

Аллергия вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы.

Аллергия на яд насекомых не является наследственной. Форма аллергической реакций, в основном зависит от вида насекомого, количества введенного, места укусы и особенностей чувствительности пациента.

Особенно опасными для человека являются укусы на лице и на шее. Отек тканей в этой области может вызвать закрытие дыхательных путей, что может привести к асфиксии. Это ситуации непосредственно угрожает жизни.

Местные аллергические реакции встречаются чаще, чем общесистемные, чаще встречаются у мужчин и у детей.

Масштаб аллергической реакции

Аллергическая реакция, в результате укуса насекомого развивается незамедлительно. Первые симптомы появляются через несколько минут и, как правило, начинают исчезать через 1-2 часа.

В некоторых случаях возможна задержка появления симптомов на 6-8 часов. Это так называемая поздняя фаза аллергической реакции. Как ни парадоксально, она может быть первым признаком аллергической реакции организма.

Степени аллергической реакции на яд насекомого:

  • I – местный отек, больше 10 см, который сохраняется более 24 часов;
  • II – крапивница, зуд, плохое самочувствие, страх;
  • III – чувство стеснения в груди, тошнота, рвота, диарея, головокружение, колики в животе;
  • IV – одышка, затрудненное дыхание;
  • V – снижение артериального давления, обморок, потеря сознания, посинение кожи.

При появлении симптомов второй степени, следует обратиться к врачу, симптомы аллергии третьей степени могут свидетельствовать об угрозе жизни укушенного человека.

Диагностика аллергии на яд насекомых

В диагностике аллергии на яд насекомых важно определить характер реакции и, конечно, насекомое, ответственное за ее появление. Именно на основе этого определяются показания для дальнейшей диагностики. Выполняются кожные тесты и оценивается концентрация специфических IgE в сыворотке крови.

Проводить кожные тесты целесообразно не ранее, чем через 4 недели после укуса. В случае негативного результата рекомендуется повторить тест после одного или двух месяцев. Так же поступают и в случае отрицательного результата на наличие специфических IgE.

В случае тяжелых реакций с подтвержденным участием специфических IgE, направленных против яда пчел или ос, больные нуждаются в десенсибилизации.

Специфическая иммунотерапия ведется на протяжении 3-5 лет. У людей, которые завершили десенсибилизацию, проводят попытки провокации с натуральным ядом, чтобы оценить эффект лечения. По соображениям безопасности провокационные попытки не применяются в диагностике регулярно.

Как вести себя при укусе насекомого

Когда Вас ужалит оса или пчела, необходимо:

  • в случае укуса пчелы: удалить жало так, чтобы не сжать содержимое мешка с ядом, который находится на его «тупом» конце, лучше всего при помощи пинцета захватить жало ниже мешочка с ядом и одним движением вытащить их из кожи;
  • на место укуса прикладывают компрессы со льдом;
  • обратитесь к врачу, если почувствуете себя плохо;
  • введите адреналин, если ужаленный имеет его при себе.

Лечение аллергии на яд насекомых

Лечение аллергии на яд зависит от типа аллергической реакции. В случае укуса пчелы необходимо удалить жало. При местных изменениях хватает применения антигистаминных средств или кортикостероидных для местного применения.

Исключение составляют реакции в области лица и шеи, которые требуют перорального приема перечисленных лекарственных средств. Больные с укусами в полости рта или в горле, требуют госпитализации из-за опасности развития дыхательной недостаточности.

Системные реакции можно лечить амбулаторно или в условиях стационара. Это зависит от симптомов пациента. Основным препаратом при более тяжелых общесистемных реакциях является внутримышечно введенный адреналин.

Как предотвратить укус насекомого

Вот несколько советов, как уберечь себя от насекомых:

  • избегайте мест, где есть много насекомых, то есть лес, река, поля, пасека;
  • не делайте резких движений, если рядом с вами летает насекомое: сохраняйте спокойствие;
  • некоторые лаки для волос, духи и могут привлекать и раздражать насекомых, поэтому, если у вас аллергия на яд, избегайте этих косметических средств;
  • носите при себе набор медикаментов первой помощи, в состав которого входит адреналин.

Ученые считают, что в яде насекомых существует много веществ, запускающих аллергическую реакцию. В самом яде находится гистамин, которые вызывает аллергию на яд насекомых. Если у вас аллергия, подумайте о проведении процедуры десенсибилизации.

Укус шершня: последствия и первая помощь

Шершень – крупное перепончатокрылое насекомое семейства осиных. При этом шершни намного более ядовитые, чем осы и пчелы, к тому же, как и у осы, жало его не остается в ране, то есть укус шершня вовсе не обязательно будет единичным.

Более того, множественные укусы – это одна из характерных особенностей именно этих насекомых. Естественно, что множественные укусы приведут к более серьезным последствиям, так как и яда в организм попадает больше.

Наиболее ядовитыми являются тропические виды шершней, там в год от укуса шершней погибает до 40 человек. Это больше, чем от нападения диких животных. А наши местные куда безобиднее. Однако и в России укус шершня для человека может стать смертельным из-за аллергической реакции.

Считается, что укус шершня очень болезненный, однако, сам по себе укус менее чувствителен, чем, например, укос пчелы. Боль вызывает распространение яда.

Шершни являются хищниками, не зря пасечники так стараются с ними бороться. Даже один единственный шершень способен уничтожить целый улей пчел. В его рту расположены крупные мощные жвала, с помощью которых шершень разрывает более мелких насекомых и поедает их.

Селятся они обычно в заброшенных постройках, плотных участках леса, заброшенных пчелиных ульях.

Яд шершня

Существует такой параметр, как LD50. Означает он количество яда, необходимое для того, чтобы умерло 50% контрольной группы. Указывается в микрограммах на килограмм веса. Для яда шершня этот показатель равен 50.

Один шершень выбрасывает в кровь 0,26 мг. То есть сам по себе укус шершня смертельным быть не может. Для этого нужно, чтобы человека покусало несколько сотен особей, что, конечно, не возможно. Но это не повод расслабляться: шершни опасны тем, что их укус может вызвать сильную аллергическую реакцию, что случается не так уж редко.

В состав яда шершня входят следующие вещества:

  • Гистамин – это вещество является частью иммунной реакции организма человека на внешний мир. Нарушения этого механизма – повышение уровня гистамина в крови в ответ на те или иные продукты – и приводит к аллергии. Дополнительное впрыскивание гистамина в кровь, естественно, усиливает вероятность аллергической реакции.
  • Серотонин – это вещество еще называют гормоном счастья. Однако его избыток в конкретной точке организма приводит к сильным болям. А еще серотонин вызывает выброс в кровь ацетилхолина и усиливает воздействие гистамина, последствия очевидны.
  • Ацетилхолин – это вещество расширяет кровеносные сосуды и заодно понижает давление. Именно из-за этого возникает отток крови от конечностей и головы.
  • Кинины вызывают острую боль в месте укуса.
  • Фосполиптоза – фермент, который разрушает клеточные стенки и способствует распространению яда в организме.

Симптомы и последствия укуса шершня

Те, кого хоть раз кусали шершни, ни с чем не перепутает его симптомы и не станут задаваться вопросами, опасен ли такой укус. Симптомы укуса следующие:

  • острая боль в месте укуса;
  • покраснение и сильный отек;
  • тошнота, возможны приступы рвота;
  • снижение температуры тела в области конечностей из-за оттока крови;
  • шея, губы и уши становятся синюшными по той же причине;
  • учащенный пульс;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение, потеря сознания, последнее встречается редко, но является абсолютным показанием к вызову скорой;
  • спутывание речи;
  • крапивница;
  • редко могут возникнуть судороги, в этом случае также необходима экстренная помощь медиков.

Для аллергиков одним из последствий укуса шершня может стать анафилактический шок и отек Квинке, и именно это может стать причиной смерти человека. Поэтому очень важно своевременно, в первые же минуты, оказать первую помощь пострадавшему.

Первая помощь при укусе шершня

Что делать при укусе шершня? Первым делом нужно осмотреть рану. Обычно жало шершня в ране не остается, но в редких случаях его частички обламываются. Если удается разглядеть инородные предметы, их нужно вынуть при помощи пинцета. Делать это нужно очень аккуратно.

Следующий шаг – предотвратить распространение яда по организму. Для этого в первые минуты можно постараться отсосать яд из ранки. Но увлекаться этим не стоит, так как ранка быстро затягивается. А если слишком много времени потратить на это, то можно не успеть сделать другие необходимые процедуры.

Затем нужно протереть место укуса ваткой, смоченной в спиртовом растворе, перекиси или марганцовке. Это нужно для того, чтобы обеззаразить рану на случай, если на жале шершня обитали болезнетворные микроорганизмы.

Еще одна очень важная мера – охлаждение раны. Необходимо это также для замедления распространения яда по организму. К ране нужно приложить лед или хотя бы какой-нибудь замороженный продукт в целлофановом пакете. Между охлаждающим компрессом и кожей можно положить тканевый мешочек с сахаром. Сахар стянет на себя часть яда.

Минут через 15 сахар можно убрать, свою задачу он выполнит, и заменить на тампон, смоченный в лимонном или луковом соке или в растворе уксуса. По своей природе яд шершня щелочной. Любая кислота также нейтрализует яд хотя бы частично.

Не лишним будет также принять антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол и другие им подобные. В случае если наблюдаются явные симптомы аллергической реакции, такие, как крапивница, одышка, затруднённое дыхание и тому подобное, имеет смысл принять более сильные препараты: Преднизолон или Дексаметазон. Нужно только иметь в виду, что это довольно сильные препараты со своим набором побочных эффектов. Без острой необходимости применять их не надо. У аллергиков, как правило, с собой есть наиболее подходящие им препараты.

Если вы сами решите транспортировать больного в больницу, например, в случае, если сотовой связи нет, важно помнить некоторые детали. Во-первых, голова должна находиться ниже уровня тела. Также можно приподнять ноги. Во-вторых, транспортировать такого больного можно только в лежачем положении.

Для спасения пациента от анафилактического шока врачи могут вколоть ему адреналин, а также глукокортикойдами. В критических случаях возможна интубация.

В «Скорую» позвонить стоит и в том случае, если пострадавшему меньше 16 лет. Дети особо чувствительны к яду, к тому же их иммунная система развита меньше, чем у взрослых. Еще один повод вызвать «Скорую» – это укус шершня в язык, слизистые оболочки, шею или лица. В этом случае проблемы с дыхание могут возникнуть из-за неизбежного отека в месте укуса. Необходимо вмешательство врача и в том случае, если укусов было несколько.

Что категорически нельзя делать в случае укуса шершня

Кроме того, что нужно сделать после укуса, необходимо четко запомнить, чего делать ни в коем случае нельзя. Прежде всего, нельзя энергично растирать место укуса или пытаться выдавливать яд. Все эти действия ускоряют движение крови, что в свою очередь приведет к более быстрому распространению яда по организму.

Также ни в коем случае нельзя употреблять после укуса алкоголь. Он вызовет усиление и без того не малого отека мягких тканей.

В качестве антигистаминного средства при укусе шершня категорически нельзя применять Дипразин. Дело в том, что этот препарат, так же, как и яд шершня, вызывает аналогичный ответ иммунной системы.

Ну и конечно, нельзя халатно относиться к самому факту укуса шершня. Это не оса, и не пчела. Последствия в любом случае будут серьезнее. К сожалению, именно в случае халатного отношения к случившемуся возможно развитие осложнений и смерть пострадавшего.

Профилактика укуса шершня

Для того чтобы обезопасить себя от укуса этого крупного и опасного насекомого, нужно стараться держаться подальше от мест потенциального обитания шершней: заброшенных строений, старых пасек, частого леса.

Если вы заметили поблизости от места отдыха или проживания гнездо шершня, отойдите от него подальше и вызовете специалистов, которые и позаботятся о том, чтобы больше вы с шершнями не сталкивались. Самостоятельно пытаться избавиться от опасного соседства не стоит, малейшая ошибка может закончиться трагедией.

Шершни не страдают, как осы, сильным любопытством, поэтому вряд ли полетят к скоплению людей. Но если все-таки он подлетел или вы сами отошли от компании и встретились с шершнем, помните, что они хищники и по определению очень агрессивны. Любое ваше резкое движение они могут истолковать, как попытку нападения. Реакция будет естественная – ответная атака.

Не нужно отмахиваться от шершня или убегать. Лучше замереть на месте или постараться медленно отойти в сторону.

В отличие от ос и пчел, шершень может не только укусить человека, но и просто брызнуть ядом на кожу. Это означает, что москитная сетка, предназначенная для защиты от пчел и ос, в качестве защитного одеяния против шершня не подойдет. Конечно, попадание яда на кожу не так опасно, как непосредственно укус. Однако велик риск, что яд попадет в глаза. А это уже довольно серьезно.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Инсектная аллергия. Аллергия на ужаления и укусы насекомых.

ИНСЕКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ.

Инсектная аллергия — это аллергические реакции, возникающие при контактах с насекомыми: соприкосновении с ними, вдыхании частиц тела насеко­мых или продуктов их жизнедеятельности, укусах, ужалениях насекомыми. Свое название «инсектная» этот вид аллергии получил от названия класса Insecta.
По способу сенсибилизации различают следующие пути попадания аллергена в организм:

  • с ядом при ужалениях, что характерно для отряда Hymenoptera — перепончатокры­лых;
  • со слюной при укусах насекомыми отряда Diptera — двукрылых;
  • ингаляционным и контактным способом с чешуйками тела или пыли от тел насеко­мых — представителей отрядов Lepidoptera — чешуе­крылых, Trichoptera — ручейников и отчасти предста­вителей других отрядов; например, известна ингаляцион­ная форма аллергии к перепончатокрылым — бронхиаль­ная астма пчеловодов .

При инсектной аллергии необходимо дифференциро­вать токсические и аллергические реакции.
В процессе эволюции насекомые выработали средства защиты и на­падения, поражающие важнейшие органы и системы млекопитающих. Например, яд пчелы оказывает геморраги­ческое, гемолитическое, нейротоксическое и гистаминоподобное действие. Правильно и своевременно поставленный ди­агноз позволит применить адекватную терапию в случае токсической или аллергической реакции.

При сенсибилизации к аллергенам насекомого из одного рода возможна аллергиче­ская реакция на аллергены насекомых другого рода внутри данного отряда. Наиболее часто аллергические реакции развиваются на ужаления перепончатокрылыми насекомыми. Аллерги­ческие реакции на ужаление могут вызвать тяжелые клинические проявления, бурное течение и даже летальный исход.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА УЖАЛЕНИЕ

Количество особей в колониях максимальных цифр достигает в конце лета (Vespa crabro до 10 000 особей). Это совпадает с наибольшим числом ужалений в августе — сентябре.

Классификация.
Отряд: перепончатокрылые — Hymenoptera.
Подотряд: жалящие — Aculeata.

Семейство: пчелиные — Apidae.
Подсемейство : настоящие пчелы — Apinae.
Род: пчелы — Apis L.

Подсемейство : шмели — Bombinae.
Род: настоящие шмели — Bombus Latr.

Семейство: общественные осы — Vespidae.
Подсемейство: бумажные осы — Vespinae.
Род: осы — Vespula Thorns.
Род: длинные осы — Dolichovespula Rohw.
Род: шершни — Vespa L.

Подсемейство: полисты — Polystinae
Род: полисты — Polistes Latr.

Этиология и Патогенез.

Жалящий аппарат перепон­чатокрылых развился из яйцеклада, в спокойном состоя­нии он втянут в брюшко. В отличие от остальных пред­ставителей жалящих перепончатокрылых жало пчелы имеет 8—10 зазубрин, в результате чего пчела оставляет жало в теле жертвы. Вместе с жалом остаются ядовитый мешок, ядовитые железы и последний узел брюшной нервной цепочки. Благодаря сокращению мускулов ядо­витого мешка происходит дальнейшее выдавливание яда глубже в ткани жертвы уже после того, как, ужалив, пчела улетела (вскоре она погибает). Количество вводи­мого при ужалений яда составляет от 0,05 до 0,3 мг.

Каждый яд перепончатокрылых — сложная антигенная смесь.
Выделено различное число антигенных фракций — от 2 до 21.
Наибольшей аллергенной активностью обладают фосфо­липаза А («большой аллерген пчелиного яда») и гиалу­ронидаза.
Кроме этих двух больших аллергенных компо­нентов яда, выделяются также кислая фосфатаза (аллерген В), меллитин и аллерген С. В отряд перепончатокрылых входит и семейство му­равьиных (Formicoidea).

Фармакологически и биохимически активные вещества в ядах перепончатокрылых насекомых (по Haberman E.1972).

Активные вещества

Пчела

Оса

Шершень

Биогенные амины

Гистамин, Допамин, Норадреналин

Гистамин, Допамин, Норадреналин

Г истамин, Ацетилхолин

Протеины и полипептиды

М еллитин, Апамин, минимин, МСД-пептид

Ферменты

Фосфолипаза А,Фосфолипаза В, Гиалуронидаза

Фосфолипаза А,Фосфолипаза В, Гиалуронидаза

Фосфолипаза А, Фосфолипаза В

Биологическое действие яда перепончатокрылых на организм можно выразить как суммарный эффект четы­рех видов токсического действия яда:

  • Геморрагического,
  • Гемолитического,
  • Нейротоксического,
  • Гистаминоподобного.

Токсическое действие всех ядов перепончатокрылых в основном подобно, хотя небольшие различия у них все же отмечаются. Так, яд шершня вызывает более выраженную местную реакцию и более выраженный гемолиз, тогда как нейротоксическое действие его выражено слабее. Ужаления семейством осиных опасны занесением в ранку инфекции, которая может развиться спустя часы и дни.
Но наряду с токсическими реакциями на ужаление большим количеством насекомых наблюдаются случаи бурной реакции организма на ужаление одним-двумя насекомыми, независимо от локализации ужаления и в ряде случаев заканчивалась смертельным исходом.

Отмечено, что у 2% пчеловодов, обычно устойчивых к ужалениям, с течением времени развивается повышенная чувствительность к пчелиному яду, клинические проявления которой также отличаются от токсических. Это новые симптомы — крапивница, приступ удушья (бронхоспазм), ринорея, конъюнктивит.
В основе этих проявлений лежит уже иной — Иммунологический механизм, обусловленный сенсибилизацией организма.

Основу механизма аллергических реакций на ужале­ние составляет Реагиновый тип аллергии (l тип). Сенсибилизация обусловлена присутствием в сыворотке крови больных специфических к яду антител класса IgE.
Суммируя последние данные, можно сказать:

  • специфические к яду IgE-антитела выявлены в сыворотке крови больных с общей и сильно выраженной местной реакцией на ужале­ние одним перепончатокрылым;
  • специфические к яду IgE-антитела не выявлены (или выявлены в низких тит­рах) у лиц без аллергии к ужалению и у больных с ал­лергией другого генеза;
  • уровень специфических к яду IgE-антител повышается после ужаления и понижается после специфической гипосенсибилизации;
  • специфиче­ские к яду IgG-антитела обнаружены у пчеловодов, причем в высоких титрах у пчеловодов, устойчивых к ужалению;
  • специфические к яду Ig-антитела обнару­жены у больных с аллергией к ужалению. Титр их повы шается после специфической гипосенсибилизации. ­Эти антитела выполняют защитную роль — блокирующие антитела;
  • специфические к яду IgG-антитела не обна­ружены у лиц без аллергии к ужалению перепончато­крылыми.

Сенсибилизации способ­ствует отягощенная аллергическая наследственность. По данным G. Settipane и соавт. (1980), у боль­ных с атопической реакцией на ужаление, как правило, реакции протекают значительно тяжелее, чем у неатопических больных.

Клиническая Картина.

Аллергические реакции на ужа­ление чрезвычайно многообразны. По времени возникно­вения и механизму развития реакции можно разделить на ранние и поздние.

Ранние реакции составляют 95—98% случаев. Они начинаются немедленно или на протяжении первого часа от момента ужаления; для них свойственны одно­временное вовлечение в процесс разных систем организ­ма.
По существу это различные по тяжести проявления анафилактического шока. В основе их развития лежит реагиновый механизм. Ранние реак­ции делятся по тяжести на три степени.

Реакция I степени — легкая общая аллергическая реакция. Это проявления со стороны кожных покровов: генерализованный зуд, крапивница, отек кожи и подкож­ной клетчатки, а также симптомы общего характера: чувство жара, озноб, повышение температуры, общее возбуждение или, наоборот, вялость, депрессия. На фоне гигантских уртикарных высыпаний может развиться гипотония за счет выхода плазмы из сосудистого русла и вызвать кратковременное головокружение.

Реакция II степени — общая аллергическая реакция средней тяжести. Для нее характерны в первую очередь явления, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внут­ренних органов (бронхоспазм, спазмы мускулатуры желудочно-кишечного тракта, матки у женщин), а также серозные отеки слизистых оболочек внутренних органов (дыхательного и пищеварительного трактов). Одновре­менно отмечаются симптомы, характерные для реакции I степени тяжести, однако выраженные слабее. Более значительно выражены явления общего характера: сла­бость, головная боль, изменения частоты и ритма сердеч­ных сокращений (брадикардия, тахикардия, мерцатель­ная аритмия). Наблюдается коллаптоидное состояние (слабость, кратковременное потемнение в глазах, соот­ветственно понижение АД).

Реакция III степени — тяжелая общая аллергическая реакция — анафилактический шок. Преобладают карти­на острой сосудистой недостаточности (тяжелый кол­лапс) и ее последствия: ишемия миокарда, центральной нервной системы и т. д., а также бронхоспазм; спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта, спазмы мат­ки. Реакция со стороны кожных покровов развивается не всегда, однако если она имеет место, то возникает позднее — уже после купирования острой реакции, на­пример, генерализованные уртикарные высыпания по­являются спустя 30—40 мин от начала реакции (и поз­же) и как бы завершают реакцию. По-видимому, в дан­ном случае артериальная гипотензия тормозит развитие уртикарных высыпаний и они развиваются позже, когда нормализуется АД. Развитие реакции III степени тяжес­ти на фоне имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний прогностически крайне неблагоприятно.

Пере­несенная аллергическая реакция на ужаление пчелами, осами может сыграть роль пускового механизма при латентном аллергическом заболевании — бронхиаль­ной астме, хронической рецидивирующей крапивнице и др.

Поздние реакции наблюдаются в 2—5% слу­чаев всех ужалений. Они развиваются спустя 6—12 ч после ужаления и характеризуются генерализованным васкулитом с вовлечением в патологический процесс сосудов кожи, внутренних органов (почек, печени), поражением нервной системы (демиелинизирующий процесс). Описаны невриты, полиневриты, миелиты, По времени возникновения и клиническим проявлениям их можно отнести к III и отчасти к IV типам аллергических реакций.
Кли­нические проявления этих реакций обусловлены ло­кализацией патологического процесса в шоковом ор­гане.

Локализация патологического процесса при поздних реакциях разнообразна: описаны поражения почек, печени, системное поражение сосудов (некротизирующий ангиит) с летальным исходом, геморрагический васкулит (синдром Шенлейна—Геноха) и др.

Диагноз и Дифференциальный диагноз.

Диагноз ал­лергической реакции на ужаление перепончатокрылыми не представляет значительной трудности, если знать о су­ществовании данной формы аллергии. Диагноз может быть установлен на основании анамнестических данных, клинической картины и совокупности нескольких положи­тельных тестов.

В анамнезе обращает на себя внимание тот факт, что на первое в жизни ужаление никогда не бывает общей аллергической реакции; тяжесть реакции возрастает с каждым последующим ужалением. Дополне­нием к аллергологическому анамнезу в диагностике аллер­гии к ужалению служат кожные пробы, которые про­водятся не ранее чем через 4 нед после перенесенной острой аллергической реакции (рефрактерный период).

Нельзя ставить с целью диагностики провокационные тесты при помощи ужаления у больных с аллергической реак­цией на ужаление в анамнезе. Провокационное ужаление пчелой (осой) в таких случаях представляет смертельную опасность для пациента.

Дифференциальная диагностика общей аллергической и общей токсической реакции не представляет особых затруднений. Для общей токсической реакции необходимо одномоментное ужаление 100 и более насекомых; в кли­нической картине характерны изменения крови (геморра­гический и гемолитический эффект яда), тонические и клонические судороги в результате прямого и непрямого токсического действия на нервную систему, гиперсали­вация, бред, арефлексия.

Диагностика острой аллергической реакции может быть затруднена при отсутствии данных о непосред­ственной связи развившейся реакции с ужалением (боль­ной может потерять сознание, не успев сообщить окружаю­щим об ужалений) и при клинической картине острого сосудистого коллапса с отсутствием уртикарных высыпа­ний. В ряде случаев диагноз может быть поставлен иногда только ретроспективно. Кроме дифференциальной диаг­ностики с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, может возникнуть необходимость дифференцировать кли­ническую картину от эпилепсии (при реакции III степени с судорогами и непроизвольным мочеиспусканием), от теплового или солнечного удара (человек потерял созна­ние в жаркий день возле ульев), от внематочной беремен­ности и т. д.

Особые трудности представляет установление поздних аллергических реакций, возникающих спустя несколько часов (или дней) после ужаления и протекающих с атипи­ческой картиной.

ЛЕЧЕНИЕ.

В качестве мер профилактики больным с аллергией к ужалению пчелами, осами рекомендуется:

  • в летние месяцы в кухне для обработки пищевых отбросов необ­ходимо иметь наготове быстродействующие инсектициды в аэрозоле, которые также надо иметь с собой при работе в саду или огороде. Если поблизости появилось насекомое, необходимо распылить вокруг инсектицид;
  • выходить на улицу в одежде, максимально закрывающей тело. Для одежды подбирать светлые тона, избегать ярких, а также темных тканей, так как они больше привлекают насекомых; при появлении поблизости насекомого не делать резких движений, не махать руками;
  • не выходить на улицу босиком, не ходить босиком по лужайкам с клевером, кото­рый привлекает пчел и шмелей;
  • не использовать про­полис, так как он содержит общий с ядом антиген. Наблюдались аллергические реакции на прополис у больных, страдающих аллергическими реакциями на ужаления. Что касается меда, то при отсутствии в его составе белка исключается и содержание в нем общего с ядом антиге­на.

При ужалений пчелой в коже человека вместе с жалом остается ядовитый мешок и ганглий брюшной цепочки. Опорожнение ядовитого мешка пчелы происходит за 2— 3 мин, поэтому необходимо как можно быстрее удалять жало. Это можно сделать булавкой или ногтем, чтобы не выдавить в ранку дополнительное количество яда.

При лечении местных аллергических реакций основные мероприятия направлены на уменьшение сосудистой про­ницаемости, что приводит, естественно, к уменьшению и исчезновению отека.

  • Наложить жгут выше места ужаления. Это задержит на неко­торое время распространение яда в организме.
  • Холод на месте ужаления также задержит всасывание яда за счет спазма поверхностных сосудов кожи.
  • Больным 3 раза в день назначают какой-нибудь антигистаминный препарат внутрь и местно — одну из мазей с глюкокортикоидами (синалар, локакортен, флюцинар и др.).
  • При буллезной сыпи асеп­тически вскрывают пузыри на месте ужаления и обрабаты­вают поверхность раствором перманганата калия.
  • Для уменьшения боли и жжения дополнительно назна­чают анальгезирующие средства.
  • При вовлечении в про­цесс регионарных лимфатических желез, субфебрильной температуре, общей слабости назначают курс кортикостероидных препаратов по схеме: 1-й и 2-й день— 15 мг преднизолона в сутки, 3-й и 4-й — 2—10 мг, 5-й и 6-й — 5 мг.
  • Больным рекомендуется обильное питье и по возможности покой.

Лечение тяжелых общих аллергических реакций на ужаление в виде анафилактического шока (реакция III степени тяжести) лечат в стационаре. Рекомендуется в течение 5—6 сут после купирования шока наблюдать больного в условиях стационара из-за опасности разви­тия поздней аллергической реакции или осложнений после перенесенной ранней аллергической реакции (аллерги­ческий миокардит и др.).

    Для купирования поздних аллергических реакций на ужаление и их рецидивов наиболее эффективны кортикостероидныепрепараты.

Профилактика.

Специфическая гипосенсибилизация.

Раз возникнув, аллергия к ужалениям перепончатокрылы­ми, как правило, не исчезает. Возможно спонтанное исчезновение аллергии к ужалению в небольшом проценте случаев.

Наиболее эффективным средством лечения аллергии к ужалениям перепончатокрылыми является специфи­ческая гипосенсибилизация. Она эффективна в 91,6— 95% случаев (Артомасова А. В., 1973, 1977; Barr S., 1971).

Лечение проводят предсезонно кур­сами с декабря по май; инъекции назначают 2 раза в неделю.
При отсутствии эффекта от лечения или невозмож­ности проведения специфической гипосенсибилизации можно прибегнуть к методу пассивной иммунизации. Он основан на том, что в крови пчеловодов, устойчивых к ужалению большого количества пчел, содержатся в высо­ком титре специфические к яду IgG-Ат, которым приписы­вается защитный эффект. Больным с аллергией к ужале­нию пчел вводят плазму крови гипериммунных пчелово­дов или приготовленный из плазмы гамма-глобулин.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА УКУСЫ

КРОВОСОСУЩИХ НАСЕКОМЫХ.

Кровососущие насекомые относятся к нескольким отрядам.

Классификация.
Отряд: Diptera (двукрылые).
Подотряд: Nematocera (длинноусые двукрылые).
Семейство: Culicidae (настоящие комары).
Род: Culex. Anopheles. Aedes.

Семейство: Chironomidae (комары-дергунцы, звонцы).
Семейство: Ceratopogonidae (мокрецы).
Семейство: Simuliidae (мошки).
Семейство: Psychodidae (бабочницы).
Род: Phlebotomus (москиты).

Подотряд: Brachycera-orthorrhapha (короткоусые прямошовные).
Семейство: Tabanidae (слепни).

Отряд: Anoplura (вши).
Отряд: Hemiptera (полужесткокрылые или клопы).
Отряд: Siphonaptera (блохи).

Распространенное понятие «гнус» условно объединяет 5 семейств кровососущих насекомых, куда входят настоя­щие комары, мокрецы, мошки, москиты, слепни. Так же как и в отряде жалящих перепончатокрылых, хищный образ жизни ведут самки, самцы же — вегетарианцы.

Насекомые отряда двукрылых являются переносчиками многих инфекционных заболеваний. Комары могут пере­носить возбудителей малярии, желтой лихорадки, япон­ского энцефалита, энцефаломиелита; мркрецы — японско­го энцефалита, энцефаломиелита лошадей; мошки — са­па, проказы, сибирской язвы, чумы, туляремии; москиты — лихорадку паппатачи, кожный и висцеральный лейшма-ниоз; слепни — полиомиелит, сибирскую язву.

Кровососущие насекомые широко и повсеместно рас­пространены, и их укусам люди подвергаются не только в лесу, в тайге, возле рек, но также на улицах больших индустриальных городов.

Этиология и Патогенез.

Слюна кровососущих насеко­мых содержит токсические, анестезирующие и противосвертывающие кровь вещества.
В месте укуса в течение нескольких минут появляются жжение и зуд. При гисто­логическом исследовании биоптата кожи в месте укуса, взятом в сроки от 12 мин до 48 ч после укуса, выяв­лена воспалительная реакция, которая протекает в три фазы. Первоначальная лейкоцитарная инфильтрация сменяется скоплением гистиоцитов, а затем — лимфоцитов. Слюна некоторых видов мошек особенно ядовита.

Отмечается различная чувствитель­ность людей к укусам кровососущих насекомых. Местное население, как правило, более устойчиво к укусам гнуса, чем приезжие. Устойчивость возрастает к концу сезона в результате сезонной иммунности. У некоторых людей отмечены неадекватные реакции на укус одного насеко­мого: от гигантской инфильтрации на месте укуса, для­щейся до 3—4 нед, до системных проявлений в виде гене­рализованной сыпи, приступов удушья.

Выявлено, что аллергенной активностью обладают уже ткани куколки; в теле взрослого комара эта активность наиболее выра­жена в слюнных железах, но также присутствует в тканях головы и груди.

Аллергические реакции на укус одного насекомого из отряда вшей, клопов, блох являются ред­кими случаями и, как правило, ограничиваются только местной реакцией уртикарного или эритематозного типа.

Клиническая Картина.

В отличие от аллергии на ужале­ние в клинической картине аллергических реакций на укусы преобладают местные проявления, причем их ха­рактер более приближается к иммунокомплексному или замедленному типу.
Отмечается некоторая за­кономерность в типе кожных проявлений в зависимости от вызвавшего их насекомого.

При укусах комаров воз­никает обычно папулезная, иногда везикулярная сыпь; с рецидивирующим течением, длительность до 2 мес.
При укусах мошек местная реакция проявляется тремя видами кожной сыпи:

  • острой эритематозной реакцией, напоминающей рожистое воспаление, но без повышения температуры;
  • везикулярно-буллезной;
  • некротической с исходом в рубцевание. При укусах кровососущих насекомых общие реакции развиваются сравнительно редко и проте­кают нетяжело (лихорадка, головная боль, слабость, тошнота, бронхоспазм, диарея).

Диагноз и Дифференциальный диагноз.

Диагностика местных аллергических реакций затруднена в связи с возможностью реакции токсического типа, особенно у лиц с коллагенозами (напр.ревматизма. В диагностике общих реакций учитываются данные анам­неза (неоднократно перенесенные реакции на укусы, эффективность противоаллергической терапии), клиниче­ская картина поражения, данные кожного тестирования аллергенами из комаров, мошек, москитов и т. д.

Внутрикожное тестирование аллергенами начинают с довольно концентрированного разведения аллергена (от 10

3 до 10 PNU). Оценивают кожную реакцию через 20 мин, 6 и 24 ч. Наблюдаются кожные реакции немедлен­ного,(через 20 мин), иммунокомплексного (через 6—12 ч) и замедленного (через 24 ч) типов.

  • Лечение складывается из симптоматической терапии острой реакции и профилактической предсезонной специ­фической гипосенсибилизации инсектными аллергенами.
  • Лечение местных реакций на укусы кровососущими насе­комыми такое же, как и при лечении таковых при аллергии к жаля­щим перепончатокрылым.
  • Учитывая, однако, превалирова­ние реакций переходного и замедленного типов повре­ждения тканей при этой форме аллергии, к лечебным мероприятиям добавляют препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, усиливают глюкокортикоидную терапию.
  • Лечение общей аллергиче­ской реакции на укусы кровососущих насекомых проводят с учетом типа реакции.
  • Для купирования общей реакции немедленного типа применяют в первую очередь адрена­лин, антигистаминныепрепараты, при явлениях бронхоспазма — 2,4% раствор эуфиллина внутривенно, другие препараты назначают по показанию. Дозы вводимых препаратов диктуются тяжестью реакции.
  • Для купирова­ния реакций переходного (замедленного) типа адреналин не применяют. Основное лечение проводят кортикостероидами.
  • К лечению добавляют антигистаминные препараты и препаратыкальция. Дозы и схемы их подбирают в зависимости от тяжестью аллергической реакции.

Специфическую гипосенсибилизацию при аллергии к насекомым отряда двукрылых проводят по тому же прин­ципу, что и при аллергии к жалящим перепончатокрылым.

AnnaMama

Сегодня поговорим об укусе шершня!

?Яд их не настолько токсичен, чтобы привести к смерти, но это сильный аллерген и при его попадании в организм даже небольшого количества, он может привести к развитию опасной аллергической реакции – отека Квинке или анафилактическому шоку, особенно, если у человека аллергия к укусам насекомых.
?Яд шершня воздействует не только на ткани в месте ужаливания, но и на весь организм в целом.
?Шершни атакуют только при очевидной агрессии в их сторону: если на них садятся, хватают руками или разрушают гнездо.
?Яд шершня приводит к развитию воспалительной реакции, вызывает сильнейшую боль, легко приводят к анафилактическому шоку.
❓Как действует яд❓
1⃣Самой первой появляется острая пульсирующая боль, в целом сравнима с ощущениями после укуса пчелы.

2⃣ Ужаленное место опухает, появляется отек и воспаление.

3⃣Яд вызывает разрушение клеток и стенок кровеносных сосудов: появляются локальные кровоизлияния, а в особо тяжелых случаях, при укусах множества особей – обширные гематомы, нагноения и общая интоксикация.

4⃣Кроме того, токсин стимулирует головные боли, усиление сердцебиения, головокружение, повышение температуры.

➡️➡️➡️Тем не менее, в большинстве случаев последствия укуса одного шершня ограничиваются появлением небольшой припухлости и отеком в месте поражения. Если же шершни атакуют группой, укусы их приводят к обширным воспалениям, кровоизлияниям и даже некротическим повреждениям тканей. Известны многочисленные случаи, когда из-за задержки при обращении в больницу у пострадавших людей приходилось ампутировать пальцы.
❗️❗️❗️Яд шершня крайне аллергенен! Важной особенностью реакции организма на укус шершня является постоянное повышение чувствительности к компонентам яда – от укуса к укусу. Например, если после первого укуса у человека может наблюдаться только отек, то каждое последующее нападение шершней (например, через месяц или год) будет приводить к все более тяжелым последствиям.
?Шершень может жалить многократно, как и оса.

Нападение нескольких шершней одновременно представляет серьезную опасность для всех: в этом случае от аллергической реакции не спасет ни сравнительно хорошая переносимость яда, ни прививка
❗️❗️❗️Информация для туристов экзотических азиатских стран!

. Самые ядовитые шершни в мире — это представители вида Азиатский гигантский шершень и его различные подвиды. Встречается во всей Юго-Восточной Азии и доходит до российского Приморья. Эти осы имеют длину до 5,5 см, размах крыльев – до 6 см, а от их укусов ежегодно гибнет несколько десятков человек. После ужаливаниягигантскими азиатскими шершнями быстро развивается отек с воспалением, проявляются множественные распространяющиеся симптомы, часто наступает анафилактический шок.
❓❓❓Что делать, чтобы избежать укусов насекомых?

?В первую очередь – это профилактика укусов:

?Не подходите близко к ульям и не трогайте их

?Не размахивайте руками при приближении насекомого

? Не убивайте насекомых рядом с их гнездом – при этом выделяются вещества, подающие сигнал об опасности другим

?Яркая одежда, парфюм, сладкая еда и напитки привлекают насекомых

?Для уменьшения риска возникновения опасных для жизни реакций у лиц, страдающих острой аллергией на укусы пчел и ос, применяется также противоаллергическая вакцинация
❓❓❓Что нужно делать, если ребенка ужалил шершень или оса.

1⃣Во-первых, убедитесь, что это был шершень или оса. Это важно поскольку эти насекомые не оставляют жало в ране, значит не нужно тратить время для его поисков и извлечения.

2⃣ Второй принципиальный момент – уменьшить содержание количества яда в месте укуса.

?Если прошло менее 1 минуты – яд можно отсосать. Далее это будет неэффективно, поскольку кожа вокруг места прокола, как правило, очень быстро стягивается.

?Высосанный яд следует сплевывать, а затем прополоскать рот.

?Не стоит выдавливать яд из ранки, это только способствует усилению местного кровотока и распространению яда.

?Яд шершня имеет щелочную реакцию. Для того чтобы уменьшить количество активной формы яда в ранке, следует на минуту приложить к ней ватку, смоченную столовым 9%-м уксусом, дольку лимона, кусок яблока или апельсина.

3⃣Обеззаразьте место укуса любым антисептиком – перекисью, мирамистином, хлоргексидином, спиртом.

4⃣Для местного сужения сосудов и уменьшения распространения яда в кровоток — спустя 2-3 минуты к месту укуса приложить холодный компресс. Это также поможет уменьшить отек.Для этих целей также можно закапать капли от насморка (сосудосуживающие капли) в ранку от укуса насекомого.

5⃣Противоаллергические меры. Вы не знаете, как поведет себя организм. Яд шершня очень аллергенен. Следует принять антигистаминный препарат первого поколения (они действуют быстрее, но вызывают сонливость).

✓ Тавегил детям с 1года сироп 2,5 мг, с 6 лет-1 таб,

✓ Супрастин – Детям от 1 до 12 мес — по 1/4 табл. (6,5 мг) 2–3 раза в день (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием); от 1 до 6 лет — по 1/4 табл. 3 раза в день или по 1/2 табл. 2 раза в день; от 6 до 14 лет — по 1/2 табл. (12,5 мг) 2–3 раза в день.
6⃣Для устранения зуда можно использовать специальные крема, обзор по которым есть по ТУТ
. При сильном зуде и отеке можно применять местные глюкокортикостероиды (любую гормональную мазь, которая есть в аптечке. Есть противопоказания!(см. инструкцию)):

✓ Адвантан – с 4х месяцев

✓ Элоком — от 2х лет

✓ Преднизолоновая мазь, Гидрокортизон – в любом возрасте
❓❓❓Как проявляет себя аллергия и что делать, если она началась

?После укуса шершня или осы наиболее вероятны три варианта развития событий:

1⃣Обычная реакция на укус — болезненность, припухлость и краснота в месте укуса. Так же может беспокоить зуд.

2⃣Отек Квинке –острая аллергическая реакция, при которой быстро развивается отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек.

3⃣Анафилактический шок – тяжелейшая аллергическая реакция, угрожающее жизни состояние, требующее оказания немедленной помощи.

❗️❗️❗️Поскольку между воздействием аллергена и собственно аллергической реакцией проходит мало времени, последствия могут быть достаточно тяжелыми и даже угрожающими жизни.

❗️❗️❗️В ответ на первый укус осы или шершня острая аллергическая реакция возникает редко. Для ее развития необходимо, чтобы в организм до этого попал яд и иммунная система начала формировать антитела. Это называется сенсибилизация. Поэтому, не стоит рассчитывать, что если в первый раз все обошлось, то и в последующих случаях все будет аналогично. Аллергия может развиться как после второго, так и после пятого укуса. Поэтому если у пострадавшего при укусе осы начинают проявляться первые симптомы аллергии, медлить и ждать не стоит – нужно сразу оказывать ему экстренную помощь.

❗️❗️❗️Тревожными признаками аллергии являются:

! Резкое ухудшение общего состояния

! Обширный отек, заходящий далеко за пределы места укуса, а иногда – распространяющийся по всему телу

! Крапивница, которая, как правило, сопровождается сильным зудом

! Внезапно появившийся сухой кашель

! Повышение температуры тела;

! В особенно тяжелых случаях состояние аллергика усугубляется появлением значительного отека лица, отека языка, отека горла, спазмов гладкой мускулатуры, появление бронхоспазмов, и вследствие этого, нарушаются функции дыхательных и глотательных органов движений.

❗️❗️❗️При нормальной реакции организма на укус осы эти признаки не появляются.

Если отмечается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно немедленно вызвать скорую помощь. (112 с мобильного).

❓❓❓Что делать, если нет возможности вызвать врача.

✓ наложить жгут выше места укуса насекомого;

✓ уложить пострадавшего на пол, приподняв ноги

✓ обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду

✓ Необходимо принять дополнительно антигистаминное средство в таблетке или инъекции (или димедрол — 1 мл в/м)

✓ Если под рукой есть автоинъектор с адреналином, то его следует незамедлительно использовать (или адреналин – 0,3-0,5 мл п/к в место укуса (или вводить под язык, на кусочке сахара, если нет шприца)).

✓ Обеспечить обильное питье.

✓ Затем нужно постараться отвезти пострадавшего в больницу.

✓ при необходимости начать реанимационные мероприятия.

❓❓❓Чего делать не надо при укусе осы и шершня:

× выдавливать яд из ранки

× прикладывать в качестве холодного компресса землю – можно занести инфекцию

× массировать место укуса

× употреблять алкоголь после укуса – это, как и массаж, усиливает кровообращение и способствует распространению яда

❗️❗️❗️НЕ игнорируйте укус осы или шершня! Даже если у вас до этого не было аллергического ответа на укус и аллергией вы не страдаете. . Примите профилактические меры и будьте внимательны к сигналам своего организма.

. Первую помощь укушенному нужно оказывать в любом случае, а в дальнейшем – пристально наблюдать за его состоянием, обеспечивать покой, и при необходимости предпринимать меры по доставке в больницу.

❓❓❓какие особенности при укусах детей по соавнению со взрослыми?

?Если ребенка укусило насекомое, принцип действий такой же. Однако следует особенно внимательно следить за его состоянием.

?Если малыш плачет, кричит и жалуется на боль — это нормально.

?Но, если он внезапно успокаивается, перестает говорить, пытается лечь или сесть, начинает задыхаться, в этом случае нужно срочно везти ребенка в больницу или вызвать Скорую помощь.

?Также незамедлительно следует везти ребенка в больницу, если укус осы пришелся в глаз или рот, лицо, горло или область уха! При укусе в область гениталий нужно следить, не мешает ли это мочеиспусканию.

?Или если у ребенка начала повышаться температура тела, появилась сыпь на месте укуса или на других участках тела, возникла головная боль или тошнота, а также, если вы заметили один из перечисленных выше симптомов аллергической реакции.

?Если ребенка укусила оса, то последствия этого будут в большинстве случаев обусловлены именно токсинами яда, а не развитием аллергической реакции.

? Боль и воспаление, конечно, будут – но без симптомов аллергии (например, крапивницы и повышения температуры).

?Особой специфики укусов ос у грудничков нет. Во время нормальной беременности, при грудном вскармливании яд от укуса шершня или осы опасности для ребенка не несет.

Обзор подготовлен Сергеевой Н.А., врачом-дерматовенерологом НИЦ «Клиника Дерматологии», редактором журнала “Дерматология в России”.

© 2020 AnnaMama | Ценный опыт по выращиванию маленьких деток

Приведенный ниже текст ориентирован исключительно на посетителей сайта.
Любое копирование текста статей или их фрагментов недопустимо без письменного согласия автора.

i75, Яд шершня обыкновенного (Vespa crabro), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Исследуемый биоматериал кровь (сыворотка)
Метод исследования Иммунофлюоресценция (ImmunoCAP)
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 3 к.д.

Одним из основных факторов гуморального звена иммунитета является иммуноглобулин Е (IgE), вырабатываемый главным образом в подслизистом слое различных тканей в ответ на действие аллергенов. На первом этапе диагностики ведут поиск группы аллергенов, вызывающей сенсибилизацию у пациента, на втором этапе – выявляют IgE на индивидуальные аллергены. При повышении IgE на конкретный аллерген необходимо избегать контакта с ним или с содержащим его продуктом.
Компания Phadia АВ является мировым лидером в области разработки систем для in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. В настоящее время технология ImmunoCAP® признана «золотым стандартом» аллергодиагностики и согласно независимым исследованиям является наиболее точной и стабильной.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа

количественно, RAST class (МЕ/мл)

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Правда и вымысел об укусах шершней

Об укусах шершней ходят легенды. Этими насекомыми пугают детей. Однако рассказы о них сильно преувеличены. Но не настолько, чтобы вовсе не опасаться. К чему же может привести близкое знакомство с шершнем, и как помочь пострадавшему?

Кто такие эти шершни

Шершни относятся к семейству ос, однако этот род отличается крупными размерами и агрессивностью. Существует 23 вида таких насекомых, живущих в разных уголках мира. На территории России можно встретить разных представителей: и гигантских азиатских, и небольших европейских.

Чтобы распознать данное насекомое, надо знать его окраску. Ведь многие путают этих «общественных» ос с крупными слепнями и пчёлами. Характерной чертой, отличающей шершней от иных жалящих насекомых, является присутствие коричневого пятна в виде дуги на верхней части тела и основание брюшка такого же цвета. К тому же даже самый мелкий представитель шершней почти в 2 раза крупнее самой большой осы.

Наиболее агрессивны и опасны для людей крупные особи. Если у человека есть аллергия на укусы ос и пчёл, то нападение шершня чревато смертельной опасностью. Тем более что жалить это насекомое может несколько раз подряд даже на лету, впрыскивая при каждом укусе новую дозу яда. Для этого необязательно садиться на тело жертвы.

Чем крупнее особь, тем больше яда при укусе попадает в организм жертвы, опаснее последствия. Поэтому наиболее страшным считается укус японских гигантских шершней. Только от их нападений каждый год гибнет около 40 человек.

Такие разные и опасные шершни на фото

Укус насекомого

Укус шершня запоминается пострадавшему навсегда, даже если нападавшим был спокойный и неагрессивный европейский представитель. Многие потерпевшие говорят, что он сравним с ударом тока или кинжала. Действительно, это перепончатокрылое существо жалит очень болезненно, а последствия укуса ещё долго дают о себе знать.

Тяжесть укуса шершня во многом зависит от места, куда это насекомое ввело свой яд. Наиболее опасными участками считаются область головы и шеи. При этом распухают ткани гортани, пищевода, верхних дыхательных путей и желёз. Если не оказать своевременно квалифицированную помощь, то пострадавший может задохнуться.

Осторожно — шершень: видео

Чем опасен яд: возможные осложнения

Опасно попадание яда шершня в кровь, тогда аллергены могут быстро распространиться по всем органам. Попав в мозг, он способен вызвать кровоизлияние и отёк. Негативное влияние на сердце может быть выражено в виде паралича сердечной мышцы.

Реакция организма на многократные укусы шершней непредсказуема. Существует зависимость последствий укуса от количества введённого яда.

Известны случаи, когда шершни из-за невозможности ужалить противника (например, при наличии москитной сетки), выбрасывали яд прямо в лицо. Если он попадает в глаза, это способно вызвать ожог сетчатки.

Чем ближе укус к жизненно важным органам, тем выше вероятность серьёзных последствий. Наиболее чувствительны к яду перепончатокрылых насекомых аллергики и дети.

В составе яда шершня:

  • гистамин, который моментально запускает аллергическую реакцию;
  • ацетилхолин, резко повышающий активность нервной системы, тем самым усиливающий болевой синдром;
  • биогенные амины, провоцирующие учащение дыхания и сердцебиения;
  • фосфолипазы, являющиеся наиболее опасными веществами в составе яда, именно они способны разрушать стенки клеток, что приводит к обширным кровоизлияниям и воспалительным процессам;
  • крабролин и мастопран — белковые вещества, способные разрушать тучные клетки и усиливать выброс гистамина самим организмом.

Все эти компоненты в больших количествах, попав в человеческое тело, могут привести к летальному исходу, если сразу не использовать антигистаминные препараты. Именно поэтому в весенне-летний период, отправляясь на природу, следует иметь при себе хоть какое-то противоаллергическое средство.

Первые признаки укуса

При укусе шершня резкая нестерпимая боль пронизывает всю часть тела, куда ужалило насекомое. А затем в течение 5–20 минут развиваются следующие симптомы:

  • отёк, сопровождающийся сильным покраснением. Опухоль увеличивается на глазах;
  • температура в месте укуса резко повышается. Тело словно «горит»;
  • жжение и усиление боли при соприкосновении с чем-либо;
  • зуд, интенсивность которого постепенно появляется .

Тяжёлые последствия для человека

В дальнейшем, если ощущения становятся невыносимыми, речь может идти о серьёзной интоксикации организма. Впоследствии под влиянием токсинов на различные органы проявляются следующие признаки отравления ядом шершня:

  • тошнота и головокружение;
  • рвота и сильная головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение холода в конечностях;
  • озноб;
  • затруднение речи;
  • одышка;
  • посинение губ и ушей;
  • диарея;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • некроз тканей;
  • множественные точечные кровоизлияния под кожу;
  • гематомы;
  • повышенное потоотделение;
  • стеснение в груди;
  • аритмия и тахикардия;
  • отёк Квинке;
  • крапивница;
  • судороги мышц;
  • потеря сознания.

Если не предпринять никаких мер, возможна остановка сердца.

Чем лечить укусы

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо принять меры по оказанию первой доврачебной помощи. Как уже указывалось выше, в кратчайшее время требуется дать ужаленному шершнем любое антигистаминное средство. Это может быть:

  • Димедрол;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Супрастин;
  • Диазолин и прочие.

Чтобы яд не распространился в глубокие слои подкожных тканей и не попал в кровь, требуется совершить следующие действия:

  1. По максимуму быстро отсосать из ранки содержимое, пока она не успела затянуться.
  2. Приложить к месту укуса холодный компресс, например, лёд.
  3. Обработать повреждения спиртом, слабым раствором марганцовки или перекисью водорода для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции.
  4. К месту поражения приложить влажный сахар, прикрыв его салфеткой. Это оттянет часть яда.
  5. Дать пострадавшему обильное питьё.
  6. Спустя 10 минут необходимо протереть рану и сменить сахар на салфетку, смоченную в лимонной кислоте или уксусе. Если под рукой нет пищевой кислоты, можно воспользоваться долькой лимона, грейпфрута, кислого яблока, чеснока или листом щавеля. Подойдёт растёртая таблетка аспирина. Так как яд шершня имеет щелочную среду, то кислота нейтрализует его.

Только чёткие и последовательные действия помогут избежать интенсивного токсического влияния укуса на организм пострадавшего.

Помощь медиков

Необходимо экстренно обратиться за помощью к медикам в тех случаях, если:

  • самочувствие пострадавшего ухудшается;
  • потерпевший — ребёнок или подросток, независимо от его состояния;
  • укусы были множественными;
  • шершень ужалил в рот или глаз;
  • пострадавший склонен к аллергиям разного рода.

Чем помазать место укуса: лечение в домашних условиях

В тех случаях, когда нет признаков нарастания аллергической реакции на укус шершня, можно продолжить лечение дома. Для этого следует:

  • пропить несколько дней антигистаминные препараты в соответствии с рекомендуемой дозой применения, обозначенной в прилагаемой инструкции;
  • обрабатывать места укуса специальными мазями: Совентолом, Москитолом, Фенистилом;
  • отказаться период реабилитации от употребления грубой и твёрдой пищи, заменив её на жидкие каши, супы, фрукты и компоты.

Что запрещено делать

После того как человек пострадал от укуса шершня, ни в коем случае нельзя:

  • употреблять алкогольные напитки, так как это ускорит интоксикацию организма за счёт расширения сосудов;
  • прикладывать к местам укуса тёплую или горячую грелку, поскольку отёк увеличится, а распространение яда ускорится;
  • накладывать глину или землю, чтобы не занести инфекцию в рану. Наиболее опасен столбняк;
  • выдавливать с усилием жидкость из ранки, так как при этом существует вероятность быстрого перемещения яда в глубокие слои тела;
  • принимать в качестве антигистаминного средства Дипразин, так как этот препарат способен вызвать неординарный ответ самого организма на укус;
  • стараться убить насекомое, чтобы не привлечь других особей;
  • игнорировать укус шершня и отказываться от необходимой помощи.

Как избежать атаки?

Шершни не любопытны, как обычные осы или пчёлы. Этих перепончатокрылых люди не интересуют до тех пор, пока не окажутся поблизости от гнезда. Только защищая жилище и жизнь (свою или сородичей), насекомое стремглав бросится в бой. Опасность нападения шершней в том, что почувствовав стороннюю агрессию, они начинают выделять особый гормон тревоги, активизирующий других особей из колонии.

  1. Если случилось оказаться поблизости от насекомого, то не стоит делать резких движений и попыток убить шершня. Это только разозлит его. Лучше тихо и спокойно дождаться, пока он улетит.
  2. Собираясь на природу, не надо пользоваться сладкими ароматами и надевать яркую одежду.
  3. Не стоит останавливаться рядом с гнездом перепончатокрылых. Наткнувшись на жилище шершней, лучше как можно быстрее ретироваться — эти насекомые не преследуют незнакомцев на большие дистанции.
  4. Если шершни пытаются укусить, лучше укрыться в каком-то изолированном помещении, автомобиле или нырнуть в воду, продержавшись там как можно дольше.

Шершни атакуют: видео

Только скоординированные действия при укусе шершня помогут избежать опасных последствий, вызываемых ядом насекомого. Не стоит паниковать. Быстрота и правильность манипуляций, своевременное (при необходимости) обращение к врачу облегчит состояние пострадавшего и ускорит его выздоровление.

Шершень — самая большая оса в мире

Трудолюбивый шершень — это насекомое, которое не так просто, каким оно кажется на первый взгляд. Создавая большую семью, шершни изо дня в день трудятся на благо своей колонии.

Оказываясь рядом с человеком, они способны не только больно укусить, но и принести ему пользу. Поэтому важно знать повадки шершней и уметь с ними договариваться.

Описание и виды

Внешний вид

Однако у шершня есть ряд особенностей, по которым его легко можно отличить от известной всем осы. Он в два раза крупнее своей родственницы.

В окраске шершня присутствуют желтые, оранжевые, коричневые и черные цвета, тогда как у осы — только желтые и черные. Шершня часто называют самой крупной осой.

Разновидности

Основные места распространения насекомого — северное полушарие планеты до 63-й параллели. Всего известно 23 вида шершней. У них много схожего: образ жизни, размножение, предпочтения в питании, но они отличаются внешними признаками и размерами. Наиболее распространенные из них:

  1. шершень обыкновенный (Vespa crabro) — самый известный вид насекомого, который обитает в европейской части России, на Урале, в Сибири, в Украине, в Европе и на востоке Китая. В XIX веке шершень случайно попал в Северную Америку и быстро там распространился. Средний размер рабочего шершня от 18 до 22 мм, матки шершня — от 25 до 35 мм;
  2. восточный шершень (Vespa orientalis) — самый красивый из всех видов шершней. Имеет яркий красно-коричневый окрас, а его брюшко украшено четко выраженной широкой желтой полосой. Это единственный устойчивый к сухому климату степей и пустынь вид шершней. Обитает на юге Европы и России, в Азии, в северной Африке, на Мадагаскаре. Самки восточного шершня имеют размер 25–30 см, остальные члены семьи размером поменьше;
  3. азиатский гигантский шершень (Vespa mandarinia) — самый крупный вид всего семейства ос и имеет несколько подвидов. Отличается от других видов шершней желтой головой и широкими черными полосками на брюшке. Может достигать в длину 5 см, а размах его крыльев составляет 6-7 см. Обитает азиатский шершень в Китае, Японии, Корее, Индии, горах Шри-Ланки и в Приморском крае России. Японский подвид гигантского шершня за свои внушительные размеры приобрел название «воробей-пчела». В Китае его зовут пчелой-тигром. Это самый опасный вид шершня. Высокотоксичный яд его жала смертельно опасен для человека;
  4. черный шершень, иначе шершень Дыбовского (Vespa dybowskii) — редкий немногочисленный вид. Его легко можно узнать по полностью черному брюшку и коричневатым крыльям. Размеры он имеет такие же, как у обыкновенного шершня. Обитает в Японии, Корее, Китае, Таиланде, Индии. В России его можно встретить в Забайкалье, Приморье и Амурской области. Черный шершень — гнездовой паразит. Его самка не выращивает семью. Она убивает матку в колонии шершней другого вида и становится главой семьи вместо нее.

Места обитания

Шершни живут колониями в гнездах, выстроенных в виде нескольких горизонтальных ярусов сот. В качестве материала для своего жилища они используют картоноподобную массу, которую изготавливают сами, пережевывая волокна древесины и смачивая ее слюной. В гнезде может находиться до 7 рядов сот, каждый из которых содержит около 550 ячеек.

Свои гнезда шершни устраивают в дуплах деревьев, в старых скворечниках, под крышами домов, на чердаках.

Обитатели степных районов селятся в норах животных или под землей.

Чем питается насекомое

Шершни питаются нектаром и растительной пищей, содержащей много сахара. Среди предпочтений насекомых — зрелые фрукты, ягоды, цветочный нектар, мед и сок деревьев.

В то же время шершни являются хищниками. Они охотятся за насекомыми, чтобы прокормить своих личинок. С помощью жала и мощных челюстей шершень легко справляется с мухами, слепнями, оводами, пчелами, осами, кузнечиками и саранчой. Он полностью пережевывает жертву и скармливает ее личинкам.

Размножение шершней

Основательницей каждой семьи шершней является плодоносная самка (матка), пережившая зиму в укромном месте. Весной с наступлением тепла матка просыпается, ищет место для гнезда, строит первые соты и выращивает из отложенных в них яиц первых личинок.

В начале июля личинки превращаются в рабочих шершней, которые сразу же принимаются за работу. Они добывают пищу для новых личинок, кормят матку и защищают жилище от врагов. Матка же больше не работает и занимается только откладыванием яиц.

При слаженной работе семья быстро разрастается, настраиваются новые ряды сот и гнездо увеличивается в размерах. Рабочие шершни являются бесплодными самками, однако к осени в колонии появляются способные к размножению молодые матки и самцы (трутни).

Оплодотворенные молодые самки прячутся в укромных местах на зимовку, чтобы весной создать новую семью, а выполнившие свою функцию матка и самцы в скором времени погибают. Глава семейства матка живет около года, а все остальные члены семьи — всего лишь несколько месяцев.

Польза и вред

Шершни полезны тем, что уничтожают насекомых, облегчая борьбу садоводов с вредителями огородов, но польза шершней заканчивается тогда, когда они поселяются на пасеках.

Шершни – гроза пчел

Осенью основной пищей шершней становятся медоносные пчелы — другие насекомые в это время уже погибают.

При появлении непрошеных гостей пчеловоды всеми возможными средствами стараются от них избавиться.

Слишком близкое соседство с шершнями может быть опасным и для человека. Укус насекомого вызывает жгучую боль и способен спровоцировать сильные аллергические реакции.

Укус может быть опасным для человека

Последствия

Нападая, шершень может укусить один или несколько раз. Одиночный укус не так опасен для человека, как множественный. Попадание большого количества яда насекомого под кожу может вызвать серьезные неприятности.

После атаки шершня у человека возникает интоксикация организма, которая ведет к следующим последствиям:

  • головокружение, головная боль, признаки тошноты и рвота.
  • повышение температуры и озноб, потоотделение.
  • затрудненность дыхания, одышка, в редких случаях судороги.

Последствия могут быть разными по степени тяжести. Это зависит от вида шершня, от иммунной системы человека, от его возраста и чувствительности к аллергенам. Дети тяжелее всего переносят яд шершня. Самым опасным последствием нападения шершня может быть отек Квинке и анафилактический шок.

Помощь при укусе

Есть несколько правил оказания первой помощи при укусе шершня, которые помогут свести к минимуму последствия нападения самой большой осы. Последовательность действий следующая:

  1. Осмотреть место укуса и извлечь пинцетом частички жала, если они есть.
  2. Осторожно выдавить яд насекомого.
  3. Промыть ранку мылом, а затем протереть ее раствором спирта или марганцовки.
  4. Приложить холод.
  5. Принять антигистаминный препарат.

Врача можно не посещать, если шершень укусил только один раз и не наблюдается ухудшения состояния пострадавшего. Однако следует обратиться к врачу, если присутствуют следующие признаки:

  • сильная боль и обширный отек места укуса;
  • слабость и выраженные проявления аллергии;
  • нападение нескольких шершней одновременно;
  • Возраст пострадавшего младше 16 лет.

Бумажные осы названы так из-за особенности строить свои гнезда. Полное описание насекомого вы найдете здесь.

Укус дорожной осы может быть достаточно опасен, особенно если у человека аллергия. Что делать при укусе, читайте в статье по этой https://stopvreditel.ru/yadovitye/osy/dorozhnyje-osy.html ссылке.

Как избежать укуса

Шершень нападает только тогда, когда чувствует опасность для себя или своего гнезда. При первой же угрозе он выделяет специальное вещество — феромон тревоги, которое служит сигналом нападения для других особей. Поэтому не следует убивать шершня рядом с гнездом. Шершни, почувствовав запах опасности, могут всей семьей напасть на обидчика своего сородича.

Уничтожать гнезда шершней целесообразно только в тех случаях, если они угрожают пчелам или их гнезда расположены чересчур близко к жилью. Если насекомые построили свой домик там, где их не потревожат, можно не бояться их нападения. Напротив, они даже станут помощниками в защите урожая от других насекомых.

Конечно, шершень бывает опасен для человека. Однако с ним можно мирно сосуществовать, если учитывать его повадки и особенности. Также лучше не подходить к нему близко и не тревожить его гнездо. И важно помнить, что в природе ничего лишнего не бывает, а значит, лучше шершней оберегать, а не уничтожать.

i75, Яд шершня обыкновенного (Vespa crabro), Ig E, ImmunoCAP® (Phadia AB)

Исследуемый биоматериал кровь (сыворотка)
Метод исследования Иммунофлюоресценция (ImmunoCAP)
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 3 к.д.

Одним из основных факторов гуморального звена иммунитета является иммуноглобулин Е (IgE), вырабатываемый главным образом в подслизистом слое различных тканей в ответ на действие аллергенов. На первом этапе диагностики ведут поиск группы аллергенов, вызывающей сенсибилизацию у пациента, на втором этапе – выявляют IgE на индивидуальные аллергены. При повышении IgE на конкретный аллерген необходимо избегать контакта с ним или с содержащим его продуктом.
Компания Phadia АВ является мировым лидером в области разработки систем для in vitro диагностики аллергических и аутоиммунных заболеваний. В настоящее время технология ImmunoCAP® признана «золотым стандартом» аллергодиагностики и согласно независимым исследованиям является наиболее точной и стабильной.

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа

количественно, RAST class (МЕ/мл)

Интерпретация результата

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Укус шершня: последствия, первая помощь и лечение

Укус шершня может стать причиной развития сильнейшей аллергической реакции. Так как эти представители семейства осиных часто нападают группами, то возникшие последствия могут представлять опасность человека. Укусы насекомых очень болезненны, а проникший в организм человека яд провоцируют развитие общей интоксикации. Помочь пострадавшему в домашних условиях можно обработкой поврежденных участков кожи антисептическими растворами. Человеку необходимо дать любое антигистаминное средство, а при ухудшении самочувствия вызвать бригаду «Скорой помощи».

Возможные последствия укусов

Эти перепончатокрылые насекомые из семейства ос отличаются очень крупными размерами. Шершни распространены на всей территории нашей страны, предпочитая селиться в дуплах разнообразных деревьев, виноградниках, под крышами деревянных и каменных строений. Свои гнезда они тщательно охраняют и могут атаковать человека, приблизившегося к их жилищу на несколько метров.

«Это интересно: Обычно у человека возникает желание прихлопнуть ладонью укусившего его шершня. Этого делать нельзя ни в коем случае. В момент гибели шершень выделяет особые вещества, которые становятся сигналом для атаки целого роя насекомых».

Тяжелые последствия укуса шершня возникают из-за проникновения в системный кровоток взрослого или ребенка яда. В его состав входят химические соединения, оказывающие разноплановое негативное действие на все системы жизнедеятельности пострадавшего. Особую опасность для здоровья человека представляют такие вещества органического происхождения:

  • протеины, способствующие распаду тучных клеток во время иммунного ответа на вторжение аллергических агентов;
  • гистамин, активирующий развитие различных аллергических реакций;
  • биогенные амины, учащающие дыхание и частоту сердечных сокращений;
  • ацетилхолин, провоцирующий сильнейшие боли после попадания на мягкие ткани;
  • фосфолипаза, вызывающая кровоизлияния, нагноения, разрушение клеточных мембран.

Жало шершня довольно крупных размеров, что помогает насекомому быстро прокусывать несколько слоев эпидермиса. У человека возникает резкая и острая боль, а затем на поврежденной коже образуется ранка.

«Предупреждение: Шершни не сбрасывают жало, а могут укусить человека несколько раз, впрыскивая в кровеносное русло новые порции яда. Это становится причиной усиления выраженности симптоматики в несколько раз».

Последствия в виде аллергических реакций

Наличие в составе яда шершня аллергических компонентов приводит к развитию реакции сенсибилизации сразу после укуса. У некоторых людей возникает просто небольшая припухлость на коже, а другим пострадавшим требуется срочная госпитализация и проведение дезинтоксикационной терапии. Все зависит от сопротивляемости организма человека к аллергическим агентам, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. Какие последствия возникают после нападения шершней:

  • острая боль в поврежденном участке кожи;
  • отек мягких тканей, постепенно распространяющийся на здоровые участки, кожный зуд, жжение;
  • на верхнем слое эпидермиса появляются волдыри, наполненные жидким содержимым;
  • диспепсические расстройства — тошнота и частые приступы рвоты;
  • похолодание верхних и нижних конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • синюшность ушей, шеи, губ;
  • артериальная гипотония;
  • вялость, быстрая утомляемость, сонливость.

Пострадавшего следует немедленно доставить в больницу, если он плохо выговаривает слова, как бы растягивает их. Под действием яда шершня сильно сжимаются мелкие кровеносные сосуды, провоцируя выброс плазмы. Она проникает в мягкие ткани лица, провоцируя отек верхней части туловища пострадавшего и развитие отека Квинке.

Если у человека резко снижается артериальное давление, возникают боли в кардиальной области, то велика вероятность анафилактического шока. К признакам острой аллергической реакции также относится ощущение нехватки воздуха и онемение конечностей. Нужно быстро прийти на помощь человеку, так как летальный исход в этих случаях наступает спустя несколько минут из-за отека гортани и удушья.

Последствия общей интоксикации организма

От предрасположенности пострадавшего к яду насекомого зависит, опасен ли укус шершня для человека. Даже отсутствие выраженных симптомов аллергии не означает, что нападение представителей осиных не нанесет вреда ребенку или взрослому.

  • сильные головные боли, головокружения, обмороки;
  • подъем температуры тела выше субфебрильных значений (38,6°C);
  • обильное потоотделение;
  • нарушение работы дыхательной системы — ощущение нехватки воздуха, одышка.

У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы может возникать тремор нижних и верхних конечностей и даже судороги.

«Рекомендация: Несовершенство детского иммунитета и высокая проницаемость кровеносных сосудов способствуют быстрому распространению яда в организме. Независимо от степени развившейся симптоматики маленького ребенка после укуса шершня следует быстро доставить в больницу».

Такие последствия интоксикации сохраняются на протяжении нескольких часов. Нередко у людей со слабым иммунитетом начинает воспаляться поврежденная кожа. При отсутствии медицинской помощи через пару дней на этом месте формируются гнойные язвы. Но самые тяжелые последствия нападения шершня наступают в следующих случаях:

  • укусы в глаза приводят к повреждениям сетчатки и снижением остроты зрения;
  • укусы в шею провоцируют развитие отека, сдавливающего верхние дыхательные пути даже у человека, который не предрасположен к развитию аллергических реакций.

Длительность выведения яда из организма пострадавшего может варьироваться от одного до трех дней. Если симптомы интоксикации усиливаются или их выраженность не снижается, то надо обратиться за квалифицированной помощью в ближайшее больничное учреждение.

Первая помощь после атаки насекомых

Первая помощь после укуса шершня заключается в предотвращении всасывания яда в кровяное русло. Сразу после нападения нужно быстро промыть поврежденную кожу под струей прохладной воды, а затем уложить человека и успокоить. Это особенно актуально в отношении маленьких детей, которые пугаются крупного насекомого и испытывают сильную боль. Если у пострадавшего знобит, то нужно укрыть его тонким пледом.

«Совет: В отличие от осы, шершень не оставляет жало в ранке. Оно может сломаться только в случае гибели насекомого от удара. Не имеет смысла искать жало в ранке, это ускорит всасывание яда, отсрочит оказание первой помощи».

Обработка места укуса

Медики рекомендуют в течение 10-15 минут после укуса шершня приложить к поврежденной коже сахар, который притянет токсичные соединения. Если время упущено, то помогут компрессы из яблочного или обычного столового уксуса. Нужно смочить в нем кусок бинта, наложить на место укуса и зафиксировать повязкой. По мере высыхания ткани, процедуру необходимо повторять заново. Вместо уксуса можно использовать:

  • растертые в густую кашицу свежие и вымытые листья подорожника или одуванчика;
  • нежирную сметану, простоквашу, кефир;
  • измельченный на мелкой терке сырой картофель;
  • лимонный сок.

Такие средства купируют воспалительный процесс, устраняют отеки, препятствуют развитию аллергических реакций. Обезболить место укуса поможет ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Для этого таблетку следует измельчить и присыпать ранку.

Предотвратить проникновение токсичных соединений в системный кровоток можно с помощью растворов с антисептической, противомикробной и дезинфицирующей активностью. К ним относятся:

  • 0,02% раствор фурацилина (1 таблетка на полстакана кипяченой воды);
  • раствор хлоргексидина биглюконата спиртовой или Мирамистин;
  • 50% этиловый медицинский спирт или водка без красителей или ароматизаторов.

При отсутствии таких антисептиков можно воспользоваться порошком калия перманганата. Для приготовления лечебного раствора следует развести несколько кристаллов в прохладной воде до ее окрашивания в слабо-розовый цвет.

Обильное питье

Симптомы общей интоксикации организма развиваются не сразу, но их можно предотвратить еще на стадии оказания первой помощи. Для ускорения выведения яда из организма следует давать пострадавшему много жидкости. В качестве обильного питья целесообразно использовать:

  • крепкий сладкий чай;
  • слабосоленую минеральную воду — Ессентуки №2 и №4, Боржоми, Славяновскую, Смирновскую, Нарзан;
  • настои из цветков ромашки или плодов шиповника;
  • фруктовые компоты, морсы из ягод;
  • обычную чистую негазированную воду.

«Рекомендация: Если после укуса шершня открылась рвота, то пострадавшего трудно уговорить сделать хотя бы глоток. Медики рекомендуют «выпаивать» взрослого или ребенка, давая им по столовой ложке любого напитка каждые 10 минут».

Помощь при аллергии

Ни один человек не может быть уверен, что у него нет предрасположенности к появлению аллергических реакций. Поэтому пострадавшего должно насторожить обильное потоотделение, резкое повышение температуры тела, головокружение. Это первые признаки реакции сенсибилизации, а также крайне опасных для жизни отека Квинке и анафилактического шока. Что делать, если укусил шершень:

  • вызвать бригаду «Скорой помощи», описав диспетчеру уже проявившиеся симптомы;
  • снять тяжелую или сдавливающую тело одежду, украшения, часы;
  • ослабить ремни, расстегнуть ворот блузки или рубашки для обеспечения полноценного вдоха.

Затем необходимо быстро дать человеку любой противогистаминное средство в виде таблеток, капсул, капель для внутреннего употребления или сиропов. Наибольшей эффективностью обладают такие препараты:

Если у пострадавшего упало давление до опасных для жизни значений, следует дать ему Кордиамин или Кофеин-бензоат натрия. При отсутствии таких средств поможет чашка очень крепкого зернового кофе.

До приезда врача нужно внимательно наблюдать за состоянием укушенного шершнем человека. При потере сознания его необходимо перевернуть на бок и при открытии рвоты очищать верхние дыхательные пути от частиц непереваренной пищи. Иначе обратный запрос содержимого желудка в пищевод спровоцирует удушье и остановку дыхания.

Лечение укусов

Лечение укуса шершня может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Все зависит от выраженности симптоматики и общего состояния здоровья пострадавшего. Как правило, первыми проявляются признаки общей интоксикации организма — лихорадочное состояние и повышение температуры. Улучшить самочувствие больного помогут препараты с жаропонижающим действием:

  • Нурофен, Найз, Ибупрофен;
  • Парацетамол, Панадол, Эффералган.

Снизить температуру у маленького ребенка можно с помощью ректальных суппозиториев Цефекон в подходящей для возраста малыша дозировке.

«Предупреждение: Нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся Ибупрофен и Нимесулид, не предназначены для длительного применения из-за своей способности изъязвлять слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. О целесообразности их использования следует проконсультироваться с врачом».

При воспалении кожи после укуса шершня, что делать в домашних условиях подскажет дерматолог. Если поврежденные участки эпидермиса загноились, то не обходится без применения внутренних и наружных антибактериальных препаратов:

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Левосин;
  • Левомеколь;
  • суспензии или таблетки Амоксициллина, Амоксиклава, Аугментина, Ципрофлоксацина, Азитромицина, Офлоксацина.

Аллергические поражения кожи, не сопровождающиеся формированием язв, хорошо поддаются лечению антигистаминными наружными средствами. Обычно врачи назначают следующие препараты:

  • Фенистил гель;
  • Псило-бальзам;
  • Гистан;
  • Гидрокортизоновую мазь;
  • бальзам Спасатель.

Когда после укуса шершня возникают диспепсические нарушения, пациентам рекомендуется прием энтеросорбентов. К этим лекарственным средствам относятся:

  • активированный уголь;
  • Смекта;
  • Полифепан;
  • Полисорб;
  • Эубикор.

После проникновения яда шершня в организм взрослого и ребенка могут возникать сильнейшие головные боли. Дискомфортные ощущения помогут устранить анальгетики, спазмолитики, обезболивающие — Спазмалгон, Кеторолак, Брал, Спазган, Некст, Цитрамон.

«Предупреждение: Шершень нередко атакует человека во время дружеских посиделок на даче или в лесу. Категорически запрещается после укуса насекомого употреблять алкогольные напитки. Это ускорит всасывание яда и его распространение по организму. При сочетании этилового спирта с токсичными соединениями их негативные действия взаимно усиливаются. Человек будет страдать не только от симптоматики отравления ядом шершня, но и от алкогольной интоксикации».

Аллергия к жалящим насекомым: современные подходы к диагностике и терапии

Данная статья посвящена вопросам диагностики и лечения часто встречающегося вида инсектной аллергии – аллергии к жалящим насекомым. Проанализированы иммунологические механизмы, клинические проявления заболевания, а также роль адреналина как препарата первой линии при анафилаксии.

Данная статья посвящена вопросам диагностики и лечения часто встречающегося вида инсектной аллергии – аллергии к жалящим насекомым. Проанализированы иммунологические механизмы, клинические проявления заболевания, а также роль адреналина как препарата первой линии при анафилаксии.

Инсектная аллергия (от лат. insectum – насекомое) – аллергические реакции, возникающие вследствие сенсибилизации организма к антигенам насекомых. Сенсибилизация организма происходит парентеральным (при ужалении), аэрогенным (при вдыхании частиц хитинового покрова жалящих насекомых), алиментарным путем (при употреблении пищевых ингредиентов, например меда, и лекарственных средств, в частности прополиса, являющихся продуктом жизнедеятельности жалящих насекомых).

Первое убедительное свидетельство аллергической реакции на ужаление перепончатокрылыми насекомыми обнаружено в захоронениях Менеса – первого правителя Древнего Египта. Во время путешествия фараон был ужален шершнем и вскоре умер. Первое сообщение в литературе о случаях аллергии к ужалению перепончатокрылыми насекомыми принадлежит Mease (1836 г.). В нашей стране первое клинико-аллергологическое исследование инсектной аллергии было проведено А.В. Артамасовой и С.М. Титовой в 1970 г. [1].

Аллергия на яд жалящих насекомых (ЖН) (ос, пчел, шмелей, шершней, муравьев) – распространенный вид инсектной аллергии. Тяжелые и даже приводящие к летальному исходу реакции на яд ЖН известны давно. Тем не менее только в 1914 г. L. Waterhouse высказал предположение, что в основе таких реакций лежат иммунологические механизмы, а в 1930 г. R.L. Benson и H. Semenov подтвердили это предположение [2].

Аллергия на яд ЖН наблюдается у 0,4–8,0% населения ряда зарубежных стран. В России этот показатель колеблется от 0,1 до 0,4%, а в отдельных регионах достигает 4–8% [1, 3]. Показатель смертности от анафилактических реакций на яд перепончатокрылых варьируется от 0,03 до 0,48 на миллион населения ежегодно. Атопические заболевания зарегистрированы у 31–53% пациентов с аллергией на яд ЖН. Большинство больных, сенсибилизированных к яду, – лица моложе 20 лет, из них до 38% младше 12 лет. Соотношение заболеваемости между мужчинами и женщинами – 2:1. Местные аллергические реакции на яд перепончатокрылых отмечаются у 2–19% взрослого населения. На долю системных реакций, выявляемых у 0,8–5% населения, приходится свыше 70% аллергических реакций на яд ЖН [4].

Особенность аллергии на яд ЖН заключается в том, что попадание аллергенов в организм происходит парентерально естественным путем, а скорость развития и возрастающая тяжесть аллергической реакции нередко приводят к летальному исходу.

Жалящие насекомые относятся к отряду перепончатокрылых Hymenoptera, который представлен семействами Apidae (в частности, медоносная пчела, шмель), Vespidae (настоящие осы, длинные осы), Bombidae (шершни), а также Formicidae (муравьи). Представители первых трех семейств ЖН для введения яда используют жало (модифицированный яйцеклад). Муравьи повреждают кожу жертвы челюстями, а яд впрыскивают из желез, расположенных на конце тела. Пчелы и шмели жалят только при защите. Из всех перепончатокрылых лишь пчелы имеют зазубренное жало, которое после ужаления остается в теле жертвы, что приводит к гибели насекомого. У остальных представителей ЖН жало гладкое, и ужаления одной особью могут повторяться [5].

В большинстве случаев развитие аллергических реакций связано с ужалением ос. Насекомые гнездятся в земле, их легко потревожить во время работы в саду. Осы также концентрируются вокруг дворовых мусоросборников, районов пикников. Гнезда с сотами на несколько особей осы нередко строят под карнизами и балками, на чердаках и балконах. Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках. Поэтому следует соблюдать осторожность при проведении работ по подрезанию веток. Пчелы чаще жалят весной и в начале лета, осы – в августе и сентябре [6]. Аллергия может развиться на яд одного или нескольких видов ЖН.

Яд перепончатокрылых содержит большое количество биологически активных веществ с выраженным действием. Биогенные амины повышают проницаемость сосудов, вызывают боль. Пептиды и фосфолипиды оказывают токсические эффекты (повышение температуры тела, лихорадка, головная боль). Высокомолекулярные пептиды и ферменты (фосфолипаза А2, гиалуронидаза) могут вызывать развитие аллергических реакций [6, 7].

При аллергии на яд ЖН возможно развитие следующих реакций:

  • аллергических (IgE-зависимых, IgЕ-независимых);
  • токсических;
  • неаллергических.

В основе большинства (95–98%) аллергических реакций на яд ЖН лежит гиперчувствительность 1-го типа, опосредованная выработкой аллергенспецифического иммуноглобулина класса E к аллергенам насекомых. Реже при инсектной аллергии наблюдаются иммунологические реакции 3-го и 4-го типов (классификация гиперчувствительности Гелла – Кумбса (Gell – Coombs)). Инсектная аллергия на ужаление, опосредованная иммунологической реакцией 3-го типа, связана с продукцией большого количества антител IgG. 3-й тип иммунологических реакций проявляется двумя клиническими формами: системной – сывороточной болезнью и местной – феноменом Артюса.

Токсические реакции наблюдаются в 7% случаев и развиваются при ужалении нескольких насекомых. Тяжесть осложнений зависит от количества насекомых. В месте ужаления возникают болезненные ощущения и отек. Наряду с местными симптомами развиваются признаки общей интоксикации в результате геморрагического, гемолитического, нейротоксического и гистаминоподобного действия яда.

Реакция здорового человека на ужаления несколькими десятками насекомых характеризуется местными проявлениями в виде боли, отека и гиперемии, а также ознобом, головной болью, тошнотой и рвотой. При ужалении 100–200 насекомыми развивается токсическая реакция средней тяжести, при одновременном ужалении 300–400 особями имеет место тяжелая токсическая реакция. Свыше 500 ужалений, как правило, смертельны. Обычно токсические реакции стихают в течение часа. Однако при множественных ужалениях проявление токсического действия яда более длительное и осложняется геморрагическим синдромом (гемолиз эритроцитов, гемоглобинурия). Коллапс, поражение нервной системы (бред, арефлексия, гиперсаливация, судороги, паралич), острый некроз скелетных мышц, острая почечная недостаточность приводят к летальному исходу [8].

Неаллергические реакции могут быть следствием первичного неспецифического гистамин-высвобождающего действия некоторых компонентов яда. Такие реакции часто встречаются у больных пигментной крапивницей, или мастоцитозом. Причина – скопление в коже и во внутренних органах тучных клеток (мастоцитов), содержащих большое количество биологически активных веществ [4].

Аллергические реакции на яд ЖН подразделяют на местные и системные.

Местные аллергические реакции наблюдаются у 2–19% взрослого населения. Легкие местные реакции (наиболее частые реакции) сопровождаются болью в области ужаления, преходящей эритемой и отеком. Реакции купируются обычно в течение нескольких часов [9]. Большая местная аллергическая реакция – отек в месте ужаления более 10 см – развивается спустя минуты или часы (10–15 часов) после ужаления и сохраняется свыше 24 часов. Быстро распространяющиеся гиперемия и отек сопровождаются мучительным зудом, сохраняются в течение пяти-шести дней и постепенно исчезают спустя 8–12 дней. При ужалении в руку или ногу возможно распространение отека на всю конечность или появление локального отека области «от сустава до сустава». Нередко большие местные реакции на конечностях сопровождаются отеком лимфоузлов, лимфангиитом, лихорадкой, ознобом, повышением температуры. Инфицирование крайне редко из-за бактериостатического действия яда. Отек в полости рта и горла – опасный прогностический признак. Может возникнуть отек гортани. При опосредованной IgE поздней местной реакции отек и гиперемия кожи наблюдаются через 4–6 часов после ужаления [2]. В месте ужаления не исключено возникновение геморрагического некроза типа феномена Артюса, обусловленного развитием иммунологической реакции иммунокомплексного типа. Первые геморрагические очаги появляются через один-два часа, высыпания достигают максимальной выраженности спустя 6–10 часов после ужаления [4]. Примерно у 5% пациентов с выраженной местной реакцией в анамнезе при повторном ужалении может развиться генерализованная системная реакция с жизнеугрожающим состоянием – анафилактическим шоком. Чаще большие местные реакции возникают на ужаление ос, пчел, реже шмелей и шершней. В 30% случаев больные не могут назвать вид ужалившего их насекомого.

Системные аллергические реакции на яд ЖН выявляют у 0,8–5% населения. При развитии системных реакций различают слабую (легкую), выраженную (средней тяжести) и тяжелую степень, а также анафилактический шок (табл. 1) [4].

При легкой системной реакции наблюдаются распространенная крапивница, зуд, недомогание, страх. Крапивница может быть локальной и генерализованной, чаще протекает по немедленному типу. Почти всегда крапивница сопровождается сильным зудом, а волдыри могут носить сливной характер. Время развития реакции – менее 30 минут после ужаления насекомого. Длительность симптомов – от нескольких часов до двух-трех недель. К редким кожным проявлениям относят эритематозную, пятнисто-папулезную сыпь.

При системной реакции средней тяжести к симптомам, характерным для легкой, присоединяются еще два или более, такие как ангио­невротический отек, сдавление в груди, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головокружение. Ангиоотек может сопровождать крапивницу или возникать изолированно. Генерализованная крапивница или ангиоотек является наиболее частой клинической манифестацией анафилаксии (92%). В отличие от местной реакции ангиоотек возникает вдали от места ужаления. Чаще ангиоотек локализуется в области головы, реже в области конечностей. Возникновение отека в ротовой полости, на шее и в воротниковой зоне считают опасным прогностическим признаком из-за высокого риска развития асфиксии. Такой отек встречается примерно в 10% случаев. При выраженном отеке возможно снижение артериального давления (гиповолемическая реакция). К начальным симптомам отека гортани относят покалывание в горле, удушье, затруднение глотания. Через один-два часа отмечают афонию, которая сохраняется в течение суток и более [4]. Приблизительно у трети больных имеют место гастроинтестинальные симптомы (острая боль в животе из-за спазмов кишечника, ассоциированная с рвотой и диареей), спазм мускулатуры матки, вагинальные кровотечения (иногда ошибочно расценивается как разрыв трубы). Описан аборт, обусловленный системной реакцией [1].

При тяжелой системной реакции к симптомам, характерным для средней тяжести, присоединяются еще два или более: диспноэ, стридор, одышка. Больные отмечают затруднение дыхания, вызванное острым нарушением проходимости бронхов, в сочетании с симптомами ринита и конъюнктивита. Приступ удушья протекает с характерной экспираторной одышкой, свистящим дыханием, кашлем с трудно отделяемой вязкой мокротой. Отек гортани также приводит к затруднению дыхания, выявляется экспираторный и инспираторный стридор, который часто сопровождается свистящим шумным дыханием, осиплостью голоса. Имеет место аллергический отек легких (нарушение сосудистой проницаемости капилляров легких, острая левожелудочковая недостаточность). Респираторные симптомы могут исчезать спонтанно или после лечения в течение минут или часов. В тяжелых случаях необходима интубация или трахеотомия.

При анафилактическом шоке помимо перечисленных выше признаков выявляются снижение артериального давления, коллапс, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, цианоз. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание, сопровождающие анафилактический шок с генерализованными спазмами и бессознательным состоянием, становятся следствием гипо­ксии вегетативных центров центральной нервной системы. Чаще симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 минут после ужаления насекомых, причем раннее начало практически всегда ассоциировано с более тяжелым течением и соответственно выраженной симптоматикой заболевания. У пациентов с анафилактическим шоком в 100% случаев встречаются гемодинамические нарушения: снижение артериального давления, слабость, головокружение. Другие типичные клинические симптомы анафилактического шока – диффузная эритема, сыпь, крапивница и/или ангиоотек, бронхоспазм, ларингоотек и/или нарушение сердечного ритма. Могут иметь место тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания, в 5–8% случаев – головная боль, судороги, боль в груди. Смерть может быть вызвана коллапсом, обструкцией дыхательных путей. Клинические симптомы анафилактического шока, вызванного ужалением насекомых, хотя и варьируются в зависимости от проявлений и выраженности, ничем не отличаются от таковых анафилактического шока любой этиологии [10].

Анафилактический шок классифицируют по степени тяжести (табл. 2) [9]. Степень тяжести анафилаксии определяется выраженностью гемодинамических нарушений.

Скорость появления и нарастания симптомов служит индикатором тяжести состояния: реакции, развивающиеся спустя одну-две минуты после ужаления, более тяжелые, отсроченные – более легкие. Поскольку жизнеугрожающие симптомы анафилаксии способны рецидивировать, больные должны находиться под наблюдением специалиста в течение первых 24 часов после первых проявлений заболевания (в 20% случаев анафилактический шок рецидивирует через 8–12 часов после первого эпизода). К факторам, усиливающим тяжесть анафилактического шока или влияющим на его лечение, относят наличие у больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию бета-адреноблокаторами (Анаприлин, атенолол, метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), моноаминооксидазы (МАО) и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). С одной стороны, усиливается реакция дыхательных путей на высвобождаемые при анафилаксии медиаторы воспаления, с другой − уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой степенью анафилаксии появляются парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм. У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, системная реакция на яд проявляется не типичной патофизиологической картиной (брадикардией, гипотензией), а гипертонией, тахикардией и не купируемым адреналином бронхоспазмом. Экспериментально доказано, что в подобной ситуации для купирования бронхоспазма и восстановления бета-адренергической чувствительности у больного, принимающего бета-адреноблокаторы, дозу неселективного бета-агониста тербуталина необходимо увеличить в 80 раз. Применение ингибиторов АПФ (Капотен, Энап) у ряда больных вызывает кашель, отек гортани или языка с последующим развитием асфиксии. Ингибиторы МАО (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления адреналина, усиливая его побочные эффекты. Риск развития тяжелых системных реакций при ужалении перепончатокрылых возрастает у пациентов, получающих базисную терапию НПВП (из-за повышенного образования лейкотриенов на фоне терапии).

При ужалении насекомых также наблюдаются отсроченные системные аллергические реакции, обусловленные иммунокомплексным механизмом аллергической реакции. Симптомы выявляют через две-три недели после ужаления. При инсектной аллергии не исключено развитие редких системных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия), сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной систем (васкулиты, нефропатия, невротические расстройства) [3, 6, 11].

Большинство летальных исходов, вызванных инсектной аллергией, регистрируемых в группе лиц старшего возраста, связывают с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, приемом лекарственных средств и иными возрастными патологическими изменениями в организме [12].

Диагностика аллергии на яд перепончатокрылых основана на анализе анамнеза, клинических проявлений и выявлении IgE-зависимого механизма аллергии с помощью кожных тестов и определения специфических IgE-антител к яду насекомого в сыворотке пациента.

Анамнез. При подозрении на ужаление перепончатокрылым насекомым необходимо иметь информацию:

  • о регионе, где произошло ужаление;
  • активности насекомых в этом регионе;
  • количестве ужалений;
  • месте ужаления и наличии в нем жала.

Кроме того, необходимо оценить:

  • симптомы, развившиеся после контакта с насекомым (местные, системные);
  • объем оказанной первой помощи и ее эффективность;
  • временной интервал между контактом с насекомым и возникновением реакции;
  • наличие в анамнезе реакций при контакте с насекомыми;
  • наличие других аллергических реакций у пациента и его родственников;
  • характер профессии и вида деятельности пациента [9].

Цель физикального обследования – оценить общее состояние пациента. При осмотре кожных покровов определяют характер высыпаний (уртикарные, везикулезные, папулезные, буллезные), наличие ангиоотека. Оценивается также состояние дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Кожные тесты. В России отсутствуют диагностические in vivo (кроме аллергена из тел Aedes aegypti (комар желтолихорадочный)) и лечебные формы инсектных аллергенов.

Лабораторные исследования. Для диагностики инсектной аллергии применяют аллергологические исследования in vitro:

  • иммуноферментный метод для определения аллергенспецифических IgE, IgG. В России используют аллергены тел и яда ос, пчел, шершней, муравьев, комаров, тараканов, мотыля, мошки;
  • молекулярную аллергодиагностику для картирования (установления позиций генов) аллергенной сенсибилизации пациента на молекулярном уровне с применением очищенных натуральных или рекомбинантных аллергенных молекул (компонентов аллергенов) вместо экстрактов аллергенов. Молекулярная аллергодиагностика, предоставляющая информацию о том, к каким аллергенным молекулам сенсибилизирован пациент, может помочь в установлении различий между местными или системными реакциями и постоянными клиническими симптомами. Аллергены яда большинства перепончатокрылых содержат карбогидратные части гликопротеинов (перекрестно-реагирующие карбогидратные детерминанты – cross-reactive carbohydrate determinants, CCD), которые отвечают за некоторую часть клинически незначимой перекрестной IgE-реактивности между ядом пчел и ос. С помощью рекомбинантных аллергенов яда можно разделить истинную сенсибилизацию ядом и перекрестную реактивность из-за CCD у пациентов с двойным положительным результатом, полученным в традиционных тестах на основе экстракта аллергенов яда [13];
  • определение уровня сывороточной триптазы через 15 минут – 3 часа после возникновения первых симптомов и после выздоровления;
  • определение уровня сывороточного гистамина спустя 15–60 минут после возникновения первых симптомов (менее информативный метод).

Как правило, дифференциальный диагноз анафилактического шока проводят:

  • с другими видами шока (кардио­генный, септический и проч.);
  • другими острыми состояниями, сопровождающимися артериальной гипотонией, нарушением дыхания и сознания (острая сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, синкопальные состояния, тромбоэмболия легочной артерии, эпилепсия, солнечный и тепловой удары); гипогликемией, гиповолемией, передозировкой лекарственных средств, аспирацией и др.;
  • вазовагальными реакциями;
  • психогенными реакциями (истерия, панические атаки).

При аллергических реакциях на ужаление перепончатокрылых проводятся:

  • элиминационные мероприятия (исключение контакта с насекомыми, исключение из рациона продуктов или запрещение использования косметических или лечебных средств, в состав которых входят продукты жизнедеятельности насекомых);
  • фармакотерапия (симптоматическая, базисная профилактическая терапия, лечение сопутствующих заболеваний);
  • аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ);
  • обучение пациентов и их родственников правилам оказания первой помощи при инсектной аллергии;
  • профилактические мероприятия.
  • купирование симптомов аллергии;
  • восстановление нарушенных в результате реакции функций органов и систем;
  • нормализация общего состояния пациента.

Лечение местных реакций на яд перепончатокрылых насекомых. При аллергической местной реакции применяют холод, наружную терапию топическими противозудными препаратами (Фенистил гель, Псило-бальзам). Больному назначают антигистаминный препарат второго поколения (лоратадин, цетиризин и др.), при сильно выраженной локальной реакции – топические глюкокортикостероиды (ГКС) нефторированного ряда (метилпреднизолона ацепонат, мометазона фуроат и др.). В наиболее тяжелых случаях местной реакции обоснованно назначение двух-трехдневного курса преднизолона в дозе 30–40 мг/сут.

Лечение системных реакций на яд перепончатокрылых насекомых. Медицинская помощь при анафилаксии включает два компонента:

  • лечение остро возникших эпизодов;
  • выполнение мероприятий, направленных на предотвращение повторных анафилактических реакций.

При лечении острых эпизодов при анафилаксии скорость оказания помощи имеет критическое значение [14]. Препаратом выбора считается адреналин, все остальные средства входят в состав дополнительной терапии. Адреналин оказывает стимулирующее влияние на альфа- и бета-адренорецепторы, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек, повышает артериальное давление. Стимулируя бета-адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений. Он вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника. Кроме того, адреналин препятствует высвобождению из тучных клеток и базофилов гистамина и других медиаторов аллергии немедленного типа. Следует помнить, что адреналин – жизнеспасающая инъекция при анафилаксии. Противопоказаний к применению адреналина при анафилаксии практически нет. Необходима определенная осторожность при назначении препарата лицам с тахиаритмией и кардиомиопатией. Предпочтительно внутримышечное введение адреналина (разведение: 1:1000, 1 мг/мл, доза 0,01 мл/кг, максимальная разовая доза 0,5 мг для взрослых, 0,3 мг для детей) в переднелатеральную поверхность бедра. Такое введение обеспечивает высокую и быструю биодоступность препарата с пиком концентрации через 8 ± 2 минуты (при подкожном введении через 34 ± 14 минут). Продолжительность эффекта – от одного до четырех часов. Возможны повторные инъекции каждые 5–15 минут. Сразу после инъекции адреналина больным нельзя садиться или вставать, поскольку можно спровоцировать синдром пустой нижней полой вены/пустого желудочка и внезапную смерть [12].

Внутривенное введение показано пациентам с тяжелой анафилаксией, не ответившим на внутримышечную инъекцию, или при сердечно-сосудистом коллапсе (доза 0,1 мкг/кг/мин). Инфузия проводится на фоне мониторинга сердечной деятельности в отделении реанимации (надо помнить о риске развития гипертензивного криза или желудочковой аритмии). Ингаляционный путь введения адреналина эффективен при отеке слизистой оболочки полости рта и ангиоотеке верхних дыхательных путей при распылении через небулайзер.

При невозможности выполнения внутривенной инфузии используется введение адреналина под язык или внутрикостное введение специальным шприцем. Показание к внутрикостному введению основано на потребности в неотложном сосудистом доступе, когда попытки внутривенного введения были безуспешными в течение 90 секунд (три попытки), а задержка с обеспечением необходимого лечения создает опасность для жизни пациента. Традиционно местами для внутрикостной инфузии у детей является проксимальный или дистальный отдел большеберцовой кости или дистальный отдел бедренной кости, у взрослых – грудина или большеберцовая кость.

К дополнительным средствам терапии анафилаксии относят [14]:

  • подачу кислорода через маску (скорость 6–8 л/мин);
  • введение коллоидных и кристаллоидных растворов для восстановления объема циркулирующей крови.
  • ГКС не рассматриваются как препараты первой линии лечения анафилаксии. Для внутривенного введения могут использоваться гидрокортизон или метил­преднизолона ацетат.

Ингаляционные бета-2-агонисты, вводимые с помощью спейсера или через небулайзер, могут применяться в качестве дополнительной терапии бронхоспазма, связанного с анафилаксией.

Антигистаминные препараты Н1— и Н2-блокаторы могут быть полезны при легких проявлениях аллергических реакций. Показано, что комбинация этих препаратов обеспечивает более выраженный эффект по сравнению с изолированным использованием Н1-блокаторов.

Глюкагон обязательно вводится пациентам, получающим бета-адреноблокаторы (1–5 мл болюсно, затем титруется). Глюкагон оказывает как инотропное, так и хронотропное действие на сердце [15].

Противошоковые мероприятия проводятся в месте развития анафилаксии. Обязательно ведение письменного протокола по оказанию первой медицинской помощи при анафилактическом шоке.

  1. Прекратить поступление предполагаемого аллергена в организм. При ужалении в конечность выше места ужаления наложить жгут (на 20 минут) на 15 см выше места ужаления (можно туго перетянуть ремнем, веревкой, куском материи), удалить жало скользящими движениями скальпеля, ножа, пилки для ногтей или ногтя по поверхности кожи. Не следует удалять жало пальцами, поскольку при этом мешочек с ядом сдавливается и оставшийся яд попадает в рану. Приложить пузырь со льдом или грелку с холодной водой.
  2. Оценить состояние воздухоносных путей, дыхание, кровообращение, сознание, состояние кожи и вес пациента.
  3. Срочно вызвать реанимационную бригаду (если возможно) или скорую медицинскую помощь.
  4. Как можно быстрее ввести внутримышечно в середину переднелатеральной поверхности бедра 0,3–0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида (взрослым – 0,01 мл/кг веса, максимум 0,5 мл, детям – 1 млг/кг веса, максимум 0,3 мл). При необходимости введение адреналина можно повторить через 5–15 минут. Большинство пациентов отвечают на первую или вторую дозу адреналина.
  5. Необходимо уложить больного на спину, приподнять нижние конечности, повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западения языка, асфиксии и предотвращения аспирации рвотными массами. Если у больного имеются зубные протезы, их необходимо удалить. Во избежание летального исхода нельзя поднимать или сажать пациента.
  6. Обеспечить больному поступление свежего воздуха или ингалировать кислород (6–8 л/мин) (по показаниям). Кислород поступает через маску, носовой катетер или через воздуховодную трубку, которую устанавливают при сохранении спонтанного дыхания и отсутствии сознания. Перевод больных на искусственную вентиляцию легких показан при отеке гортани и трахеи, некупируемой гипотонии, нарушении сознания, стойком бронхоспазме с развитием дыхательной недостаточности, некупируемом отеке легких, развитии коагулопатического кровотечения.
  7. Наладить внутривенный доступ. Вводить 1–2 л 0,9%-ного раствора хлорида натрия (взрослым – 5–10 мл/кг в первые 5–10 минут, детям – 10 мл/кг).
  8. Следует быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации. Взрослым компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца) проводят с частотой 100–120 в минуту на глубину 5–6 см, детям – 100 в минуту на глубину 5 см (младенцам – на глубину 4 см). Соотношение вдохов с компрессией грудной клетки – 2:30.
  9. Мониторинг артериального давления, пульса, частоты дыхательных движений. При невозможности подсоединить монитор измерять артериальное давление и пульс вручную каждые 2–5 минут, контролировать уровень оксигенации. Транспортировать больного в отделение реанимации.

Дальнейшая тактика ведения в отделении реанимации

При неэффективности проводимой терапии адреналин можно вводить внутривенно струйно (1 мл 0,1%-ного раствора адреналина гидрохлорида разводят в 10 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия), дробно, в течение 5–10 минут. Возможно внутривенное капельное введение адреналина (0,1% – 1 мл в 100 мл 0,9%-ного раствора хлорида натрия) с начальной скоростью введения 30–100 мл/ч (5–15 мкг/мин), титровать дозу в зависимости от клинического ответа или побочных эффектов адреналина.

В наиболее тяжелых случаях целесообразно перейти на внутривенное капельное введение прессорных аминов:

  • норадреналин (норэпинефрин) 2–4 мг (1–2 мл 0,2%-ного раствора) разводят в 500 мл 5%-ного раствора глюкозы или 0,9%-ного раствора хлорида натрия, скорость инфузии 4–8 мкг/мин до стабилизации артериального давления;
  • допамин 400 мг растворяют в 500 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида или 5%-ного раствора глюкозы, начальная скорость введения 2–20 мкг/кг/мин. Дозу необходимо титровать, чтобы систолическое давление было выше 90 мм рт. ст. При тяжелой анафилаксии доза может быть увеличена до 50 мкг/кг/мин и более. Суточная доза – 400–800 мг (максимальная – 1500 мг). При стабилизации гемодинамических показателей рекомендовано постепенное снижение дозы.

Длительность введения прессорных аминов определяется гемодинамическими показателями. Подбор препарата, скорости его введения осуществляется в каждой конкретной ситуации индивидуально. Прием адреномиметиков отменяют после стойкой стабилизации артериального давления.

В зарубежной литературе упоминается об использовании глюкагона у пациентов с резистентностью к адреномиметикам (как правило, у больных, получавших бета-блокаторы до развития анафилактического шока). Глюкагон 1–5 мг вводится взрослым (детям – 20–30 мкг/кг, максимально 1 мг) внутривенно в течение 5 минут, затем в титруемой дозе 5–15 мкг/мин в зависимости от ответа на проводимую терапию. Необходимо помнить, что глюкагон может вызывать рвоту и, как следствие, возникновение аспирации. Поэтому рекомендуется положить пациента на бок.

Если у пациентов, получающих адреномиметики и глюкагон, сохраняется недостаточный эффект, возможно назначение изопротеренола внутривенно 1 мг (0,1 мкг/кг/мин). Необходимо учитывать, что на фоне введения изопротеренола возможны угнетение сократимости миокарда, вызванное бета-блокаторами, развитие аритмии и ишемии миокарда.

Для ликвидации гиповолемии показаны инфузионная терапия (коллоидные и кристаллоидные растворы), применение декстрана (средняя молекулярная масса 35000–45000 дальтон), 0,9%-ного раствора натрия хлорида или других официнальных изотонических растворов.

К препаратам второго ряда относятся системные ГКС с введением в начальной дозе:

  • дексаметазон 8–32 мг внутривенно капельно;
  • преднизолон 90–120 мг внутривенно струйно;
  • метилпреднизолон 50–120 мг внутривенно струйно взрослым (детям – 1 мг/кг, максимально 50 мг);
  • бетаметазон 8–32 мг внутривенно капельно и др.

Для детей рекомендованы следующие дозы:

  • преднизолон 2–5 мг/кг;
  • бетаметазон 20–125 мкг/кг или 0,6–3,75 мг/мл через 12 или 24 часа.

Длительность и доза ГКС подбираются индивидуально в зависимости от тяжести клинических проявлений. Проведение пульс-терапии ГКС нецелесообразно.

Использование блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов (клемастин, хлоропирамина гидрохлорид, дифенгидрамин и др.) возможно только на фоне полной стабилизации гемодинамики и при наличии показаний. Рекомендуемые дозы:

  • клемастин (Тавегил) 0,1% – 2 мл (2 мг) взрослым для внутривенного или внутримышечного введения, детям – внутримышечно по 25 мкг/кг/сут, с разделением на две инъекции;
  • хлоропирамина гидрохлорид (Супрастин) 0,2% – 1 мл (20 мг) для внутривенного или внутримышечного введения 1–2 мл взрослым, детям начинают лечение с дозы 5 мг (0,25 мл);
  • дифенгидрамин (Димедрол) для взрослых 25–50 мг, детей весом менее 35–40 кг 1 мг/кг, максимально 50 мг.

Бета-2-агонисты назначают при сохраняющемся бронхоспазме, несмотря на введение эпинефрина: через небулайзер раствор сальбутамола 2,5 мг/2,5 мл, аминофиллин 5–6 мг/кг внутривенно 20 минут.

Хирургическое лечение проводится при развитии отека гортани – трахеотомия.

Длительность наблюдения и мониторинг состояния пациента зависят от тяжести развития, особенностей течения анафилаксии. При постановке диагноза анафилактического шока – не менее двух-трех суток, даже если удалось быстро стабилизировать артериальное давление, поскольку существует опасность рецидива клинических проявлений. Возможно развитие поздних осложнений: демиелинизирующего процесса, аллергического миокардита, гепатита, неврита и др. В течение трех-четырех недель могут сохраняться нарушения функции различных органов и систем.

Дозы вводимых лекарственных препаратов и тактика врача определяются клинической картиной, но во всех случаях требуется прежде всего введение адреналина. Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые шесть часов, физиологическим раствором из расчета 5–10 мл/кг веса пациента. Вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (более 90 мм рт. ст.).

Через один-два дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение десяти дней. Назначают антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, цетиризин и др.). Обязательны контроль функции почек, печени, сердца, проведение электрокардиограммы, консультация невропатолога.

АСИТ является методом патогенетической терапии, позволяющим снизить повышенную чувствительность организма к аллергенам жалящих насекомых. АСИТ проводится в осенне-зимний период, вне сезона лета насекомых. Данный метод терапии осуществляется высококвалифицированными аллергологами в специализированных стационарах при наличии отделения интенсивной терапии, поскольку существует угроза развития анафилаксии [14].

Пациенты с инсектной аллергией должны иметь при себе индивидуальную аптечку, содержащую противошоковый набор лекарственных средств, одноразовые шприцы для подкожного и внутримышечного введения, жгут, а также паспорт больного аллергическим заболеванием с указанием диагноза, всех причинно-значимых аллергенов, перечня необходимых медикаментов для оказания неотложной помощи в случае развития аллергической реакции, адреса и телефона медицинского учреждения, где наблюдаются. Больных и их родственников следует заранее обучить правилам применения средств неотложной помощи, технике инъекций [5].

Чтобы избежать или значительно снизить вероятность ужаления, больной должен соблюдать меры предосторожности:

  • выходить на улицу в одежде (лучше светлых тонов), максимально закрывающей тело;
  • не ходить босиком по траве (из-за опасности наступить на насекомое);
  • не использовать для лечения прополис;
  • избегать посещения пасек и рынков, пикников;
  • на протяжении летних месяцев иметь при себе набор неотложной помощи и уметь им пользоваться;
  • избегать сильных физических нагрузок (пот привлекает насекомых);
  • помнить, что гнезда насекомых могут быть в траве, кустарниках, на чердаках, в заброшенных помещениях;
  • в летние месяцы иметь быстродействующий инсектицид в аэрозоле;
  • не убивать насекомое около гнезда или улья;
  • не пользоваться духами, лаками, кремами, поскольку их запах привлекает насекомых;
  • не делать резких движений вблизи осы или пчелы;
  • обязательно носить головной убор, так как запутавшееся в волосах насекомое обязательно ужалит.

Распространенность аллергии на ужаление перепончатокрылых насекомых достаточно высока. Клинические проявления инсектной аллергии характеризуются тяжестью и выраженностью симптомов (вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом).

Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых должно быть многоэтапным, комплексным, с учетом патогенеза заболевания.

В настоящее время в России не проводятся тесты для диагностики инсектной аллергии (зарегистрирован только аллерген из тел Aedes aegypti). Кроме того, отсутствуют отечественные и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения АСИТ пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям.

Укусил шершень: чем опаснее яд, осложнения, как нейтрализовать последствия в домашних условиях

Об укусах шершней ходят легенды. Этими насекомыми пугают детей. Однако рассказы о них сильно преувеличены. Но не настолько, чтобы вовсе не опасаться. К чему же может привести близкое знакомство с шершнем, и как помочь пострадавшему?

Кто такие эти шершни

Шершни относятся к семейству ос, однако этот род отличается крупными размерами и агрессивностью. Существует 23 вида таких насекомых, живущих в разных уголках мира. На территории России можно встретить разных представителей: и гигантских азиатских, и небольших европейских.

Чтобы распознать данное насекомое, надо знать его окраску. Ведь многие путают этих «общественных» ос с крупными слепнями и пчёлами.

Характерной чертой, отличающей шершней от иных жалящих насекомых, является присутствие коричневого пятна в виде дуги на верхней части тела и основание брюшка такого же цвета.

К тому же даже самый мелкий представитель шершней почти в 2 раза крупнее самой большой осы.

Наиболее агрессивны и опасны для людей крупные особи. Если у человека есть аллергия на укусы ос и пчёл, то нападение шершня чревато смертельной опасностью. Тем более что жалить это насекомое может несколько раз подряд даже на лету, впрыскивая при каждом укусе новую дозу яда. Для этого необязательно садиться на тело жертвы.

Чем крупнее особь, тем больше яда при укусе попадает в организм жертвы, опаснее последствия. Поэтому наиболее страшным считается укус японских гигантских шершней. Только от их нападений каждый год гибнет около 40 человек.

Укус шершня запоминается пострадавшему навсегда, даже если нападавшим был спокойный и неагрессивный европейский представитель. Многие потерпевшие говорят, что он сравним с ударом тока или кинжала. Действительно, это перепончатокрылое существо жалит очень болезненно, а последствия укуса ещё долго дают о себе знать.

Тяжесть укуса шершня во многом зависит от места, куда это насекомое ввело свой яд. Наиболее опасными участками считаются область головы и шеи. При этом распухают ткани гортани, пищевода, верхних дыхательных путей и желёз. Если не оказать своевременно квалифицированную помощь, то пострадавший может задохнуться.

Опасно попадание яда шершня в кровь, тогда аллергены могут быстро распространиться по всем органам. Попав в мозг, он способен вызвать кровоизлияние и отёк. Негативное влияние на сердце может быть выражено в виде паралича сердечной мышцы.

Реакция организма на многократные укусы шершней непредсказуема. Существует зависимость последствий укуса от количества введённого яда.

Известны случаи, когда шершни из-за невозможности ужалить противника (например, при наличии москитной сетки), выбрасывали яд прямо в лицо. Если он попадает в глаза, это способно вызвать ожог сетчатки.

Чем ближе укус к жизненно важным органам, тем выше вероятность серьёзных последствий. Наиболее чувствительны к яду перепончатокрылых насекомых аллергики и дети.

В составе яда шершня:

  • гистамин, который моментально запускает аллергическую реакцию;
  • ацетилхолин, резко повышающий активность нервной системы, тем самым усиливающий болевой синдром;
  • биогенные амины, провоцирующие учащение дыхания и сердцебиения;
  • фосфолипазы, являющиеся наиболее опасными веществами в составе яда, именно они способны разрушать стенки клеток, что приводит к обширным кровоизлияниям и воспалительным процессам;
  • крабролин и мастопран — белковые вещества, способные разрушать тучные клетки и усиливать выброс гистамина самим организмом.

Все эти компоненты в больших количествах, попав в человеческое тело, могут привести к летальному исходу, если сразу не использовать антигистаминные препараты. Именно поэтому в весенне-летний период, отправляясь на природу, следует иметь при себе хоть какое-то противоаллергическое средство.

Первые признаки укуса

При укусе шершня резкая нестерпимая боль пронизывает всю часть тела, куда ужалило насекомое. А затем в течение 5–20 минут развиваются следующие симптомы:

  • отёк, сопровождающийся сильным покраснением. Опухоль увеличивается на глазах;
  • температура в месте укуса резко повышается. Тело словно «горит»;
  • жжение и усиление боли при соприкосновении с чем-либо;
  • зуд, интенсивность которого постепенно появляется .

Тяжёлые последствия для человека

В дальнейшем, если ощущения становятся невыносимыми, речь может идти о серьёзной интоксикации организма. Впоследствии под влиянием токсинов на различные органы проявляются следующие признаки отравления ядом шершня:

  • тошнота и головокружение;
  • рвота и сильная головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение холода в конечностях;
  • озноб;
  • затруднение речи;
  • одышка;
  • посинение губ и ушей;
  • диарея;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • некроз тканей;
  • множественные точечные кровоизлияния под кожу;
  • гематомы;
  • повышенное потоотделение;
  • стеснение в груди;
  • аритмия и тахикардия;
  • отёк Квинке;
  • крапивница;
  • судороги мышц;
  • потеря сознания.

Если не предпринять никаких мер, возможна остановка сердца.

Чем лечить укусы

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо принять меры по оказанию первой доврачебной помощи. Как уже указывалось выше, в кратчайшее время требуется дать ужаленному шершнем любое антигистаминное средство. Это может быть:

  • Димедрол;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Супрастин;
  • Диазолин и прочие.

Чтобы яд не распространился в глубокие слои подкожных тканей и не попал в кровь, требуется совершить следующие действия:

  1. По максимуму быстро отсосать из ранки содержимое, пока она не успела затянуться.
  2. Приложить к месту укуса холодный компресс, например, лёд.
  3. Обработать повреждения спиртом, слабым раствором марганцовки или перекисью водорода для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции.
  4. К месту поражения приложить влажный сахар, прикрыв его салфеткой. Это оттянет часть яда.
  5. Дать пострадавшему обильное питьё.
  6. Спустя 10 минут необходимо протереть рану и сменить сахар на салфетку, смоченную в лимонной кислоте или уксусе. Если под рукой нет пищевой кислоты, можно воспользоваться долькой лимона, грейпфрута, кислого яблока, чеснока или листом щавеля. Подойдёт растёртая таблетка аспирина. Так как яд шершня имеет щелочную среду, то кислота нейтрализует его.

Только чёткие и последовательные действия помогут избежать интенсивного токсического влияния укуса на организм пострадавшего.

Помощь медиков

Необходимо экстренно обратиться за помощью к медикам в тех случаях, если:

  • самочувствие пострадавшего ухудшается;
  • потерпевший — ребёнок или подросток, независимо от его состояния;
  • укусы были множественными;
  • шершень ужалил в рот или глаз;
  • пострадавший склонен к аллергиям разного рода.

Чем помазать место укуса: лечение в домашних условиях

В тех случаях, когда нет признаков нарастания аллергической реакции на укус шершня, можно продолжить лечение дома. Для этого следует:

  • пропить несколько дней антигистаминные препараты в соответствии с рекомендуемой дозой применения, обозначенной в прилагаемой инструкции;
  • обрабатывать места укуса специальными мазями: Совентолом, Москитолом, Фенистилом;
  • отказаться период реабилитации от употребления грубой и твёрдой пищи, заменив её на жидкие каши, супы, фрукты и компоты.

Что запрещено делать

После того как человек пострадал от укуса шершня, ни в коем случае нельзя:

  • употреблять алкогольные напитки, так как это ускорит интоксикацию организма за счёт расширения сосудов;
  • прикладывать к местам укуса тёплую или горячую грелку, поскольку отёк увеличится, а распространение яда ускорится;
  • накладывать глину или землю, чтобы не занести инфекцию в рану. Наиболее опасен столбняк;
  • выдавливать с усилием жидкость из ранки, так как при этом существует вероятность быстрого перемещения яда в глубокие слои тела;
  • принимать в качестве антигистаминного средства Дипразин, так как этот препарат способен вызвать неординарный ответ самого организма на укус;
  • стараться убить насекомое, чтобы не привлечь других особей;
  • игнорировать укус шершня и отказываться от необходимой помощи.

Употребление алкоголя после укуса шершня провоцирует ухудшение состояния пострадавшего

Как избежать атаки?

Шершни не любопытны, как обычные осы или пчёлы. Этих перепончатокрылых люди не интересуют до тех пор, пока не окажутся поблизости от гнезда.

Только защищая жилище и жизнь (свою или сородичей), насекомое стремглав бросится в бой.

Опасность нападения шершней в том, что почувствовав стороннюю агрессию, они начинают выделять особый гормон тревоги, активизирующий других особей из колонии.

  1. Если случилось оказаться поблизости от насекомого, то не стоит делать резких движений и попыток убить шершня. Это только разозлит его. Лучше тихо и спокойно дождаться, пока он улетит.
  2. Собираясь на природу, не надо пользоваться сладкими ароматами и надевать яркую одежду.
  3. Не стоит останавливаться рядом с гнездом перепончатокрылых. Наткнувшись на жилище шершней, лучше как можно быстрее ретироваться — эти насекомые не преследуют незнакомцев на большие дистанции.
  4. Если шершни пытаются укусить, лучше укрыться в каком-то изолированном помещении, автомобиле или нырнуть в воду, продержавшись там как можно дольше.

Укус шершня

Шершни представляют серьезную опасность для человека. Если пчела способна укусить всего один раз, то шершень может это сделать несколько раз подряд, а это может привести к летальному исходу. Поэтому, каждый должен знать, как помочь человеку в том случае, если его атаковал шершень.

Шершень: описание

Практически шершень — это крупная оса, длина которой находится в пределах 2-2,5 см, при этом, матка несколько крупнее и может достигать 3,5 см в длину. Этих насекомых довольно часто можно увидеть в садах, на дачных участках и в дикой природе за городом.

Их гнезда могут располагаться где угодно, в том числе под крышами хозяйственных построек, на деревьях, в дровах и других местах, защищенных от погодных условий и легкого доступа к ним.

Шершня можно легко отличить от осы не только по размерам, но и по цвету груди: у осы она черная, а у шершня коричневая с красноватым оттенком кроме этого, у шершня задняя часть головы более широкая, чем передняя.

Укус европейского шершня намного больнее, по сравнению с пчелой или осой. Из-за токсинов, находящихся в его яде, организм человека переносит укус шершня более тяжело.

Кроме этого, яд этого насекомого содержит гистамины, которые способны вызвать аллергию. Несмотря на это, единичные укусы не приводят к летальным исходам.

Если говорить об укусе гигантского шершня, который обитает в Юго-Восточной Азии, то несвоевременная помощь может закончиться весьма плачевно.

Как правило, кусаются только самки, у которых имеется жало, но от этого не легче, поскольку просто так отличить самку практически невозможно.

Чем характерен укус шершня

Это насекомое никогда не нападает на человека, если на это нет причины. Можно без проблем находиться рядом с насекомым, не делая никаких провоцирующих движений. Шершень может атаковать в том случае, если выявлено гнездо, и кто-то пытается либо проникнуть в него, либо уничтожить. Если активно размахивать руками в месте скопления подобных насекомых, то это так же может вызвать агрессию.

Укусы шершня можно определить по ряду признаков:

  • Место укуса опухает и появляется припухлость.
  • Реакция на укус быстро распространяется на другие участки, занимая все большую площадь.
  • В точке проникновения жала ощущается острая боль.
  • Сердечный ритм повышается.
  • Происходит резкое колебание артериального давления.

Если человек склонен к аллергии, то появляются еще некоторые факторы:

  • Появляется тошнота, а возможно и рвота.
  • Конечности начинают охлаждаться.
  • Возможна потеря сознания как полная, так и частичная.
  • Возможно посинение шеи, век, лица или ушных раковин.
  • Появляются приступы удушья, а так же отечность мягких тканей.
  • На теле появляются красные пятна, и происходит шелушение кожного покрова.

На заметку! Каждый организм по-разному реагирует на укус шершня, хотя не каждый организм может без специальной помощи справиться с его ядом. Особенно это актуально в случае, если это не единичный укус, а так же в случае, если человек склонен к аллергии. В таком случае возможны различные негативные реакции, с нарушениями дыхания, отечности гортани или даже летального исхода.

Действия при укусе в домашних условиях

Каждому человеку необходимо знать, как действовать в случаях укусов различных жалящих насекомых, в том числе и шершня.

Как правило, большинство людей начинает паниковать, не зная, насколько опасен укус этого насекомого. Подобная реакция приводит к серьезным негативным последствиям.

Поэтому важно знать, как правильно оказать первую помощь пострадавшему, но для этого необходимо знать признаки различных аллергических реакций.

Как действовать в таких условиях:

  • Человек, склонный к аллергии, должен иметь при себе любые антигистаминные препараты.
  • Аллергики должны иметь при себе медицинский документ, указывающий на характер аллергических реакций, проявляющихся у человека вследствие укуса, а так же информацию о лекарствах, помогающих в подобных ситуациях.
  • Немедленно сообщить родными и близким о пострадавшем в результате укуса шершня, чтобы знать о возможных последствиях, если потерпевший не владеет информацией.

Оказание первой помощи

В случае укуса шершня необходимо осуществить ряд мероприятий, которые помогут избавиться от негативных последствий. Например:

  • Увести пострадавшего от этого места, где шершень осуществлял атаку, усадить в удобную позу, расстегнуть воротник и ослабить ремень.
  • Шершень жало не оставляет, поэтому искать его не следует.
  • Если шершень был убит во время укуса, то в ранке могут остаться фрагменты жала. В таком случае его нужно аккуратно извлечь самым доступным способом, обеззараживая как инструмент, так и саму ранку.
  • Пораженный участок необходимо обработать антибактериальным средством, вроде слабо-розового раствора марганцовки.
  • Протереть место укуса любым раствором на спирту. Это может быть водка, самогон, одеколон, туалетная вода или медицинский спирт.
  • После этого, к месту укуса прикладывается лед или что-то холодное.
  • Пострадавший должен выпить антигистаминное средство, во избежание проявления аллергических реакций.
  • В случае проявления сильной аллергической реакции, немедленно отвезти пострадавшего в больницу или вызвать «скорую».

Как правильно обработать место укуса:

  • Все движения должны быть четкими, но легкими, без надавливания на место укуса.
  • Средство для обработки следует наносить аккуратно, легкими движениями.
  • Ни в коем случае нельзя выдавливать яд, так как в точке укуса его уже нет.
  • Перед обработкой необходимо тщательно вымыть руки с мылом, чтобы не инфицировать рану.

Чего делать недопустимо:

  • Надавливать на место укуса.
  • Растирать пораженный участок.
  • Прижигать рану.
  • Прогревать опухший участок.
  • Обрабатывать йодом или зеленкой.

Народная медицина

Как правило, народная медицина пользуется натуральными, природными компонентами, в основном.

Когда люди выезжают на отдых, на природу, то они могут взять с собой таблетки от диареи или от быстрого переваривания пищи, но никак не от укусов различных насекомых, хотя, если быть предельно внимательным, то вряд ли можно ощутить на себе укусы пчел, ос или шершней, не дай бог.

Но на природе преодолеть последствия укусов помогут некоторые растения, которые всегда находятся под рукой. Если шершень укусил дома, то так же можно воспользоваться народной медициной.

Приостановить распространение опухоли и покраснения смогут следующие растения:

  • Сок или мякоть алоэ.
  • Сок или листик подорожника.
  • Измельченная петрушка (зелень).
  • Место укуса промывается чистой водой.
  • После этого на место укуса накладывается листок подорожника, сок подорожника или алоэ или кашица из измельченной петрушки.
  • Перед этим зелень необходимо тщательно вымыть.
  • После нанесения средства, место укуса прикрывается чистым отрезком ткани, марли или бинта. Через каждые 20 минут необходимо менять компресс или снова наносить сок растений.

На заметку! В любом случае потребуется таблетка от аллергии.

Если это случилось на природе и ни у кого не оказалось таблетки от аллергии, а пострадавшему достаточно плохо, то его быстро придется везти в близлежащую больницу или попробовать вызвать «неотложку».

Поэтому, отправляясь за город на пикник, необходимо всегда брать с собой антигистаминные препараты, а так же дезинфицирующие жидкости.

Препараты от аллергических реакций

Существует категория людей, у которых организм негативно реагирует на укусы различных насекомых. Человек, знающий о своих проблемах должен всегда иметь при себе средства, которые помогают от аллергии.

Особенно это важно в условиях, когда человек находится на природе, и рядом нет медицинских учреждений. В таких условиях дорога каждая минута, особенно при укусе шершня, у которого концентрация яда всегда выше, чем у осы или пчелы.

Антигистаминные препараты всегда должны быть в домашней аптечке, так как они могут сохранить здоровье, а может даже жизнь, в случаях укусов жалящих насекомых. Наиболее эффективные — это средства 3 и 4 поколения. Это препараты, которые не вызывают сонливости и действуют в течение суток.

Широко распространенные средства от аллергии

Следует обратить внимание на:

Для обработки места укуса подойдут такие препараты:

  • Фенистил-гель.
  • Бальзам «Спасатель».
  • Фторокорт.
  • Псило-бальзам.

Особую роль следует уделить сорбентам, которые уменьшают концентрацию яда в организме человека, что приводит к снижению негативных последствий.

Подобным эффектом обладают следующие средства:

  • Полисорб.
  • Энтеросгель.
  • Смекта.
  • Активированный уголь.
  • Белый уголь.

Последствия укуса шершня

Реакция организма зависит от ряда факторов. Например:

  • Возраста пострадавшего.
  • Наличия или отсутствия хронических недугов.
  • Предрасположение организма к аллергии.
  • От числа укусов: чем их больше, тем серьезнее последствия.
  • Физического состояния пострадавшего.

Если шершень кусает человека в первый раз, то последствия могут быть непредсказуемыми. Особенно это касается маленьких детей или людей пожилого возраста. Наиболее опасные места укусов — это лицо, шея или глаза.

В зависимости от степени интоксикации организма проявляется реакция организма на укусы. Поэтому, очень важно своевременно принять меры по снижению уровня интоксикации, применив специальные средства.

В случае сильной интоксикации возможны:

  • Головные боли.
  • Понижение артериального давления.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Появление тошноты, а затем рвоты.
  • Проявление общей слабости.
  • Возможна потеря сознания.
  • Повышение температуры тела.
  • Галлюцинации.
  • Отечность участков, прилегающих к месту укуса.
  • Появление одышки.
  • Проявление лихорадки, в виде озноба.
  • Избыточное потоотделение.
  • Иногда появляются судороги.

На заметку! В случае появления хотя-бы одного из перечисленных признаков, требуется немедленная консультация врача-аллерголога.

Особое внимание следует уделить признакам, которые указывают на затрудненность дыхания или спутанность сознания. В таких случаях необходимо немедленно вызывать «скорую помощь».

Несмотря на это, еще до приезда «неотложки» важно оказать первую доврачебную помощь. В случае появления отека Квинке возможен летальный исход, поэтому промедление недопустимо.

Некоторые советы

Естественно, что избежать встречи с жалящими насекомыми, тем более летом, задача не из легких. Они везде: в саду, в огороде, на даче, возле речки, возле пруда, в лесу и т.д. Хотя и редко, но шершни все же кусают, особенно детей, которые любят исследовать зеленые насаждения в различных местах.

Чтобы уберечь себя от нападения подобных насекомых, достаточно воспользоваться рядом рекомендаций:

  • Выбирая место для отдыха возле речки или вблизи зеленых насаждений, важно исследовать это место на предмет выявления осиного гнезда или гнезда шершней.
  • Не делать резких движений и не размахивать руками вблизи мест, где проявляют свою активность жалящие насекомые. Спокойное поведение никогда не станет поводом для нападения ос, пчел или шершней.
  • Нельзя пытаться уничтожить гнездо шершней, размахивая палкой или другим предметом. Как следствие — это укусы нескольких шершней и, как минимум, неделя на больничной койке с тяжелыми симптомами, а возможно и летальный исход.

На заметку! В результате укусов шершней, возможны серьезные последствия и об этом должен знать каждый. Несвоевременная и неквалифицированная помощь усугубляет последствия, тем более для людей, склонных к аллергии.

Чтобы уберечь себя от подобных последствий, лучше быть внимательным и осторожным. Необдуманные действия могут привести к серьезным негативным последствиям. Мало того, могут пострадать ни в чем невинные люди.

Помощь при укусе шершня: что делать в первую очередь?

Кроме пасечников никто толком не может объяснить, что делать, если ужалил шершень, и насколько вообще это может быть опасно. Многие между укусом шершня и пчелы не видят никакой разницы, что может закончиться не совсем хорошо.

Реакция организма на укус

Каждый человек индивидуален, поэтому заранее невозможно предугадать реакцию каждого из нас. Для одних это закончится только очень сильной болью и небольшим отеком места укуса, у других это может вызвать приступ удушья и, возможно, потерю сознания, а для третьих концом станет летальный исход.

Важно знать, что тяжесть состояния пострадавшего напрямую зависит от того, кусали ли его раньше шершни, поскольку с каждым укусом реакция организма становится все тяжелее.

Причем это насекомое может жалить человека многократно в то же самое место, так как его жальные железы содержат от пяти до шести порций яда.

Что происходит с организмом сразу после укуса?

Какие последствия ожидают после такого близкого контакта с насекомым? Существует несколько моментов:

  • Яд насекомого вызывает сильнейший болевой эффект.
  • Вещества, входящие в состав яда, уничтожают клеточные стенки, расположенные в очаге укуса, что вызывает кровоизлияние, и место контакта воспаляется.
  • Он часто провоцирует аллергическую реакцию, степень которой зависит только от индивидуальных особенностей укушенного.
  • Могут возникнуть головные боли, увеличивается сердцебиение, проявляются признаки интоксикации. Подобная реакция наблюдается, если у человека имеется сверхчувствительность к ядам животного происхождения.

Каждый последующий укус насекомого повышает восприимчивость организма к яду. В народе даже существует поверье, что после девятого контакта человека с насекомым тот непременно погибнет. Ученые этот факт не опровергают, но и не подтверждают.

Что делать сразу после укуса?

Главное – спокойствие, не паникуйте. Необходимо ясно видеть, что следует предпринять. Знайте, что в очаге укуса возникнет сильнейшая боль. Без этого не обойтись.

Жало насекомого – это одновременно средство защиты и охоты, поэтому в состав яда входят компоненты, которые раздражают нервные окончания, вызывая очень сильные болевые ощущения. Настолько сильные, что человек может потерять сознание или войти в состояние шока. Предугадать, какой будет реакция, невозможно.

Первая помощь

Ваши действия должны выглядеть таким образом:

  • Удалите яд из очага ранения (высосите). Эта процедура не должна продолжаться больше одной минуты после происшествия. По истечении этого времени это теряет всякий смысл.
  • Место ранения следует обработать лимонной или уксусной (9%) кислотой. Она частично нейтрализует яд. Некоторые составляющие яда можно также нейтрализовать щелочными растворами. Это может быть обыкновенный содовый раствор или мыльный.
  • Следующим шагом будет обработка раны раствором перекиси водорода или любым спиртом.
  • После всего перечисленного целесообразно будет приложить холодный компресс (лучше ледяной), под который следует положить сахар.

Холод будет блокировать распространение яда по тканям организма и снизит отечность тканей, а сахар извлечет из раны еще некоторую часть токсина.

Запомните, пчела и шершень – совершенно разные насекомые. Шершень жало в теле своей жертвы не оставляет, поэтому даже не пытайтесь его найти, расковыривая кожу в месте ранения.

Что желательно делать дальше и чего ни в каком случае не стоит делать?

После инцидента категорически запрещено распитие алкогольных напитков. Наличие спирта внутри организма приведет к возрастанию отечности в месте поражения и усилит токсическое действие компонентов яда. Тяжелейшие последствия от принятия спиртного проявляются, если местом инцидента стала шея или голова.

Если после применения всех вышеперечисленных этапов оказания первой помощи аллергическая реакция замедлилась, а сахарный ледяной компресс остановил отечность и почти растаял, то следующим шагом должно быть уменьшение боли в ранке. С этим заданием отлично справится гель Фенистал, подходит и Совентол. Неплохо себя зарекомендовали мази Insectline, Гардекс или Пикник.

Можно воспользоваться и народными средствами. К ним относятся сок одуванчиков или листьев подорожника, чеснок с солью или ломтик яблока, обыкновенный раствор соды.

Эти средства следует приложить к ранке, они уменьшат боль и снимут отечность. Хотя каждый организм индивидуален. Нет никаких гарантий, и никто заранее не скажет, что вы на подобное лечение отреагируете нужным образом.

Если после применения всех шагов первой помощи отек не увеличивается и боль в ранке не усиливается, то дальнейшее лечение не имеет смысла. Через несколько дней отечность исчезнет совсем, а о боли вы и вовсе забудете.

Важно! всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленное на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о различных паразитах и сопутствующих болезней. Категорически запрещается использовать размещенную на сайте информацию для самодиагностики и самолечения, всегда обращайтесь к специалисту!

Что делать при укусе шершня и насколько это может быть опасно для здоровья

Многие пасечники отлично знают, что нужно делать, если вдруг укусил шершень. Да и просто некоторые умудренные жизненным опытом люди всегда готовы дать полезный и верный совет для такой ситуации.

Однако подавляющее большинство людей не только не знает, что нужно делать при укусе шершня, но даже не очень представляют, чем это вообще может быть опасно.

В итоге если человека кусают – этому не придается большого значения, иногда в ход идут «бабушкины» рецепты, толку от которых в серьезных случаях не больше, чем, например, от медитации.

Иногда такая неподготовленность и бездеятельность оканчиваются весьма плачевно…

Итак, предположим, человека укусил шершень. Что делать? Первое – конечно же, успокоиться. Для принятия важных решений о скорейшей помощи нужна «холодная» голова.

Сильная боль в месте укуса – а она обязательно появится – вовсе не означает непременных разрушительных последствий для организма. Дело тут в том, что сам яд шершня содержит компоненты, оказывающие очень сильное воздействие на нервные окончания и приводящие поэтому к весьма выраженному болевому синдрому – вплоть до шока.

В среднестатистической ситуации бывает сложно предсказать заранее, что будет, если укусит шершень: у одних людей все ограничивается лишь болью и отеком, а у других дело может дойти до быстрого удушья и потери сознания (возможен смертельный исход). Зачастую тяжесть реакции на укус усугубляется, если человека когда-либо раньше уже кусали шершни, пчелы или осы.

Поэтому, как только шершень укусил, необходимо сразу же оказать человеку первую помощь (либо оказать ее себе, если это произошло с вами). Бездействие в такой ситуации недопустимо.

Насколько опасны укусы шершней

Жало шершня – это одновременно инструмент для охоты и активной защиты. В отличие от пчелы, шершень может жалить человека многократно. При каждом укусе это насекомое впрыскивает в ранку определенное количество яда.

В ядовитой железе шершня содержится примерно 5-6 «порций» яда. Зачастую шершни при нападении жалят многократно в одно и то же место, что сильно усугубляет последствия подобной «встречи» для человека. Тем не менее, и единичный укус шершня может быть весьма опасен.

Чем же так опасен укус шершня? Вот лишь несколько тому причин:

  • яд шершня вызывает достаточно сильный болевой синдром;
  • компоненты яда разрушают стенки клеток пораженных тканей, что приводит к кровоизлияниям и воспалению в месте укуса;
  • в большинстве случаев укус вызывает аллергическую реакцию, тяжесть которой зависит от индивидуальной чувствительности ужаленного человека.

Боль и отек в месте укуса наблюдаются в той или иной степени у всех пострадавших. Если же шершень укусил чувствительного к ядам насекомых человека, то вдобавок к этим симптомам будут появляться головные боли, учащенное сердцебиение и признаки общей интоксикации.

Наиболее опасен укус шершня для аллергиков. Большое количество гистамина в яде шершня и его дополнительное выделение из разрушающихся тучных клеток тканей пострадавшего могут приводить к развитию анафилактического шока и смерти даже после одного укуса. Именно поэтому в некоторых тропических странах от укусов шершней регулярно гибнет по нескольку десятков человек в год.

Важной особенностью реакции организма на укус шершня является постоянное повышение чувствительности к компонентам яда – от укуса к укусу.

Например, если после первого укуса у человека может наблюдаться только отек, то каждое последующее нападение шершней (например, через месяц или год) будет приводить к все более тяжелым последствиям. Именно эта особенность лежит в основе того, что в народе у шершня есть второе название – девятерик.

Считается, что после девятого укуса насекомого человек непременно погибает. Ученые в этом вопросе, конечно, не столь категоричны, но научные предпосылки для подобных утверждений все же имеются.

Первая помощь при укусе шершня

Теперь давайте посмотрим, что нужно делать в первую очередь при укусе шершня. Перед этим заметим, что не следует искать в ранке жало и, тем более, пытаться выковырять его из-под кожи иголкой: шершень, в отличие от пчелы, всегда уносит свое оружие с собой, оставляя в теле жертвы только яд.

Первые действия при укусе шершня:

  1. Постараться по возможности высосать часть яда из ранки. Однако не стоит усердствовать в этом деле более чем 1 минуту после укуса, так как дальнейшие попытки будут уже малоэффективны;
  2. Затем нужно обработать пораженное место лимонной или 9%-й уксусной кислотой – яд шершня при этом частично нейтрализуется (кстати говоря, часть компонентов яда нейтрализуется и щелочными растворами, например, содовым или мыльным);
  3. Затем необходимо обеззаразить ранку спиртом или 3%-м раствором перекиси водорода;
  4. На следующем этапе полезно наложить холодный (желательно ледяной) компресс, под который укладывается мокрый сахар – холод не дает яду быстро распространяться по тканям, снижает выраженность отека, а сахар способствует вытягиванию дополнительной части токсина из ранки.

А вот чего не стоит делать после укуса шершня – так это принимать алкоголь внутрь. В этом случае спирт в организме человека будет способствовать лишь увеличению отека и усугубит токсическое действие яда на организм в целом. Это особенно опасно, если шершень кусает в голову или шею.

Если признаков нарастающей аллергической реакции не наблюдается, а ледяной компресс уже сделал свое дело, то следующим этапом является уменьшение болевых ощущений на месте укуса. Для этого ранка смазывается, например, гелем Фенистил или Совентолом. Также можно использовать мази Insectline, Gardex Family или Picnic Family.

К народным средствам при укусах шершня относятся: раствор соды, сок одуванчика или подорожника, ломтик лука, чеснока или яблока. Предполагается, что, будучи приложенными к ранке, эти средства уменьшат боль и отек. Хотя на практике эффект бывает в большинстве случаев слабо выражен.

Указанные выше народные рецепты актуальны и для лечения домашних животных – например, если шершень укусил кота или собаку. Стоит лишь учесть, что обрабатывать необходимо непосредственно кожу под шерстью. Однако если животному становится хуже – нужно немедленно показать его ветеринару.

Если отек и боль после укуса шершня не нарастают и никаких дополнительных тревожных симптомов не появилось, то какого-либо специального дальнейшего лечения не требуется. В течение нескольких дней отечность тканей снизится, а боль исчезнет.

Если же к местной реакции присоединяются признаки генерализованной аллергической реакции, то потребуются дополнительные действия.

Устраняем интоксикацию и генерализованные симптомы

Признаками генерализованной аллергической реакции, которая может возникнуть после укуса шершня, являются:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • сильное сердцебиение;
  • одышка;
  • боль в животе.

При малейшем намеке на указанные симптомы, нужно как можно скорее принять Димедрол или Фенистил в таблетках, чтобы ослабить действие гистамина. Кроме того, чем больше жидкости будет выпиваться пострадавшим в этот период, тем лучше, так как обильное питье значительно снижает симптомы интоксикации.

В случае повышения температуры тела принимать жаропонижающие стоит только после 38°С.

Если у пострадавшего наблюдается сильное головокружение, спутанность сознания или затрудняется дыхание – необходимо срочно вызвать «Скорую помощь», попросив при этом дополнительно проконсультировать по телефону о необходимых действиях.

Если по какой-то причине вызвать «Скорую» не представляется возможным, можно дать пострадавшему Супрастин (из расчета 1-2 таблетки 4 раза в сутки), Преднизолон (4 таблетки в сутки) или одну таблетку Лоратадина (эти препараты могут приводить к побочным эффектам, поэтому консультация врача весьма необходима, хотя бы по телефону).

Нельзя при развитии аллергической реакции на укус шершня пить Дипразин. Этот препарат сам по себе может вызывать аллергию и только усугублять уже имеющиеся симптомы.

Особо тяжелые случаи

Важно понимать следующее: если после укуса шершня появляются все новые симптомы и самочувствие быстро ухудшается, дальнейшее развитие аллергической реакции может быть непредсказуемым и очень стремительным. При любых подобных признаках нужно немедленно вызывать «Скорую» или, по возможности, просить родственников или знакомых отвезти вас в больницу. Самостоятельно садиться за руль в этом случае нельзя.

В особо тяжелых случаях врачи незамедлительно делают инъекцию адреналина – это вещество является антагонистом ацетилхолина, вызывающего передачу нервного импульса, и стимулирует работу сердца. В критических ситуациях такая инъекция вполне может спасти человеку жизнь.

Обычно особо тяжелые последствия наблюдаются, если шершень кусает в область шеи или горла. В этом случае отек верхних дыхательных путей – не такая уж и редкость. Из-за него пострадавший может просто-напросто задохнуться.

Искусственное дыхание здесь не поможет, так как из-за отека гортани воздух просто не будет проходить по дыхательным путям в легкие. В самом экстремальном случае необходима так называемая коникотомия – разрез между перстневидным и щитовидным хрящом. В этот разрез вставляется полая трубка, которая будет обеспечивать возможность вдоха и выдоха даже при сильном отеке гортани.

Разные шершни — разные укусы

Можно сказать, что в целом укус шершня, несомненно, опасен. Однако степень риска для здоровья человека после ужаливания разными видами этих насекомых все-таки неодинакова.

Так, например, укусы обыкновенных европейских шершней достаточно редко приводят к серьезным последствиям, и поэтому могут представлять опасность в основном для людей с повышенной чувствительностью к ядам насекомых.

В то же время обитающие в Юго-Восточной Азии, Приморье и Японии огромные азиатские шершни считаются одними из самых опасных насекомых в мире. К примеру, в Японии каждый год от укусов этих шершней гибнет около 40 человек.

Один гигантский азиатский шершень впрыскивает в ранку такую порцию яда, которая соответствует дозе от 5-6 его европейских сородичей. При этом токсин азиатского шершня содержит дополнительные специфические компоненты, оказывающие более мощное отравляющее действие на организм человека.

Именно поэтому при путешествии по Юго-Восточной Азии всегда стоит иметь в своей аптечке как минимум Супрастин и обезболивающие средства. Если же у вас имеется повышенная чувствительность к ядам насекомых, необходимо взять с собой соответствующую справку от аллерголога, которая поможет местному врачу в экстренном случае назначить правильные препараты.

Однако самым надежным способом защиты от нападения шершней на природе или дачном участке будет всего лишь должная внимательность и осмотрительность. Шершни – насекомые довольно миролюбивые, на человека они нападают только тогда, когда он случайно прикасается к ним, активно размахивает руками или намеренно пытается уничтожить их гнездо.

Так что, если увидите шершня, просто обойдите его стороной и не делайте резких движений. В этом случае и укуса не произойдет, и никаких экстренных мер предпринимать не придется.

Если укусил шершень

Укус шершня является одним из наиболее опасных среди укусов прочих летающих насекомых, встречающихся на территории нашей страны. Нападения жалящего насекомого следует опасаться в течение всего теплого времени года, особенно на природе, в сельской местности, но не застрахованы от них и жители городов.

Как и осы, шершни способны совершать несколько укусов подряд, так как чаще всего не теряют жало после нападения. И ощущения в случае укуса шершня сходны с нападением осы: резкая пронзительная боль, в некоторых случаях ухудшается самочувствие.

И важно знать, какие следует предпринимать действия после такого происшествия.

Как выглядят укусы шершня симптомы

Хотя шершни крупнее ос и пчел, симптомы после укуса примерно одинаковы. В первую очередь, как уже упоминалось, это очень больно.

Пострадавшие описывают ощущение похожим на укол раскаленной иглой.

Затем довольно быстро возникают отек, покраснение, причем распространение этих симптомов в значительной мере зависит как от индивидуальной чувствительности организма человека, так и от места укуса шершня.

Например, если шершень укус совершил в мягкие ткани спины, бедра, то результатом, скорее всего, будет появление широкого, но не очень интенсивного отека с покраснением. А вот если пострадавшее место расположено на ступне, руке ниже локтя, на голове или шее, отек может оказаться очень сильным из-за особенностей кровообращения в этих местах.

У человека могут сильно отечь кисть руки или палец, от отека на лице может плохо открываться глаз, иногда возникают трудности с глотанием. Хотя в целом тело человека имеет примерно одинаковую резистентность (сопротивляемость) к токсинам, наиболее опасные укусы это те, которые пришлись на шею и лицо – выше риск вызвать затруднение дыхания.

Основная проблема состоит в возможных аллергически реакциях на укусы.

  • сильный зуд вокруг укушенного места
  • резкая слабость, чувство дурноты, тошноты
  • усиленная потливость
  • тахикардия (учащенное сердцебиение)
  • внезапная и сильная головная боль
  • чувство удушья, одышка
  • лихорадочные явления — повышение температуры, озноб
  • бледность или даже синюшность кожных покровов на лице, шее, ушах
  • возможно резкое изменение артериального давления с сопутствующими этому явлению симптомами
  • судороги (встречаются относительно редко)

Важно помнить, что чем меньше масса тела, тем более опасно для здоровья попадание яда в организм. Поэтому если укушенным оказывается маленький ребенок, то необходимо проявлять повышенное внимание к его состоянию и постараться оказать помощь как можно быстрее. Тем более что ребенок сам не может проследить за своим состоянием.

Также возрастает опасность, когда укусивших насекомых было несколько.

Один из самых сильных рисков при укусе шершня – так называемый анафилактический шок, когда аллергическая реакция организма может развиваться настолько стремительно, что опасное для жизни состояние возникнет раньше, чем удастся получить полноценную медицинскую помощь.

Первая помощь при укусе шершня

Насколько легко или тяжело человек перенесет укус шершня, зависит от того, как быстро и грамотно будет оказана помощь.

Самая первая помощь при укусе шершня состоит в том, чтобы как можно быстрее промыть и охладить укушенное место, снижая таким образом боль, зуд, отек и минимизируя дальнейшие последствия.

Иногда встречаются рекомендации отсосать яд, но если решаться на это, то все следует делать быстро и аккуратно, ни в коем случае не сдавливая и не растирая пораженное место. На всякий случай пострадавшего следует усадить и лишь после этого приступить к оказанию помощи.

В отличие от пчел шершни, как и осы, способны сохранять жало после нападения, однако, иногда оно полностью или частично остается в коже укушенного человека. И такой остаток способен вызвать нагноение.

Поэтому можно осмотреть ранку, и если там осталось жало шершня, главное – постараться удалить его без более сильного повреждения пострадавшего участка, а затем по возможности продезинфицировать место укуса с применением спирта или спиртосодержащих препаратов, слабого раствора марганцовки или просто осторожно промыть с мылом.

Это рекомендации общего характера, которые подходят в любом случае и для любого человека.

Но что делать, когда шершень укусил человека, склонного к аллергическим реакциям? В этом случае пострадавшему от укуса следует как можно быстрее принять какие-либо препараты от аллергии.

Нередко единственного своевременного приема антигистаминного препарата, например супрастина, оказывается достаточно, чтобы избежать опасного ухудшения состояния и благополучно дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Но что делать, если после укуса шершня наблюдается ухудшение самочувствия? Такие, например, как слабость, тошнота, учащенное сердцебиение, значительные отеки в области лица и горла, нарушения дыхания. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, разумеется, предварительно сделав все, что может облегчить болезненное состояние.

Помощь медиков

Обратившись за медицинской помощью следует сообщить как можно точнее время, когда случился укус шершня, и какие были приняты меры до обращения в медицинское учреждение.

Врачу важно знать, принял ли пострадавший уже какие-либо антигистаминные препараты и насколько он склонен к аллергическим реакциям, когда его другие насекомые кусают (клопы, комары и т.д.), а также на лекарственные препараты, ведь при оказании помощи наверняка потребуются лекарства. Следовательно, для людей с повышенной чувствительностью следует подбирать особую тактику лечения

Исходя из этой информации и состояния пострадавшего врач принимает решение, что делать в первую очередь и какое лечение потребуется впоследствии.

Первоочередными мерами, как правило, является снятие состояния анафилактического шока и устранение его наиболее опасных проявлений, противодействие самым серьезным симптомам интоксикации.

Затем назначается лечение, призванное нормализовать общее состояние организма, что может длиться от нескольких дней до нескольких недель и должно протекать под регулярным наблюдением врача.

Чем обработать место укуса лечение в домашних условиях

Так как, к счастью, медицинская помощь при укусе шершня требуется не всегда, в большинстве случаев требуется просто знать, что делать, если укусил шершень, в домашних условиях.

Итак, рекомендации для самостоятельного лечения:

  • охладить пораженное место льдом, замороженным содержимым холодильника, предварительно завернутым в чистую ткань, просто холодной водой
  • при необходимости извлечь застрявшее жало
  • смазать антигистаминным препаратом местного действия, такими, как мазь Фенистил, Преднизолон, Лоринден и т.д.

В качестве альтернативы можно предложить народные средства, такие как:

  • сок одуванчика
  • раствор столового уксуса
  • кашица из разведенной водой пищевой соды, растертой таблетки аспирина
  • размятые или мелко порезанные листья петрушки, подорожника
  • срез или кашица свежего огурца, сырого картофеля, лимона, яблока

Для более скорого улучшения самочувствия рекомендуются отдых и обильное питье (не алкоголь).

Помощь при аллергии

Однако все приведенные выше рекомендации достаточно эффективны лишь при отсутствии признаков аллергии – острой головной боли, потливости и т.д.

Если такие симптомы возникли, то следует принять антигистаминное средство (если есть выписанный врачом препарат) и обратиться к врачу.

При затруднении дыхания и просто быстром развитии отека лица или шеи, затрудненном дыхании, слабости, тахикардии нужно вызвать скорую помощь, сообщив не только о симптомах, но и о причине ухудшения самочувствия.

Каковы последствия укуса шершня

Что будет если укусит шершень, зависит от множества факторов от возраста человека и состояния его здоровья до числа укусивших насекомых или принятого алкоголя.

Кстати, запрет на спиртное действует до полного исчезновения последствий укуса.

Дело в том, что принятый внутрь алкоголь усиливает клеточную проницаемость, отчего яд насекомого сильнее распространяется в мягких тканях, резко усиливая отек и провоцируя более серьезные осложнения.

Основная опасность, которую несет в себе укус шершня, это возможная аллергия на укус, точнее, на токсин, который впрыскивается жалящим насекомым. Само по себе количество токсического вещества, попадающее в организм человека при нападении одной особи не способно вызвать серьезное отравление.

Но при наличии аллергической реакции укус может представлять серьезную угрозу здоровью или даже жизни.

По этой причине людям, имеющим повышенную чувствительность к укусам насекомых, рекомендуется носить при себе шприц-тюбик (инъектор) с соответствующим препаратом (Преднизолон, адреналин), применив который можно успеть купировать наиболее опасные последствия укуса шершня.

шершень жалит как обыкновенная оса или больнее, и можно ли умиреть от одного укуса шершня

P.S. Вот кстати статья из Википедии:

Укус шершня является болезненным для человека, но токсичность яда значительно варьируется в зависимости от разновидностей шершней: некоторые жалят не больнее многих других насекомых, тогда как отдельные особи вообще причислены к наиболее ядовитым среди известных на сегодняшний день насекомых. Аллергические реакции на укус в отдельных случаях могут приводить к летальному исходу, если пострадавшему от анафилактического шока не будет немедленно оказана медицинская помощь.

Обратите внимание, на фразу » тогда как отдельные особи вообще причислены к наиболее ядовитым», это значит что не какие-то там отдельные Виды шершней, а то что среди и обычных могут быть особо опасные. Так что следует держаться подальше от них.
Шершень — Википедия

Аллергия на шершни: как предотвратить болезнь, способы лечения

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Народная медецина

Если вас укусила пчела .

Укусы пчел, ос, шмелей

Укусы пчел, ос, шмелей опасны для людей с повышенной чувствительностью к их укусам (это могут быть и взрослые с чувствительной кожей, но чаще всего чувствительны к укусам дети). Также укусы опасны, в том случае, если человека укусило не одно насекомое, а сразу несколько или целый рой, поэтому действовать надо будет немедленно!

Осы и шершни могут жалить много раз — жало у них гладкое. Пчелы и шмели кусают 1 раз в жизни. Зазубренное жало при этом вырывается вместе с мешочком с ядом, а насекомое вскоре умирает. Мешочек с ядом на конце жала продолжает сокращаться и впрыскивать яд в кожу. На месте укуса видна ранка с торчащим жалом, возникают краснота, боль, жжение, отек.

Укусы шершней более опасны. Шершень по внешнему виду похож на осу, но значительно больше ее по размерам. От него не всегда может защитить противомоскитная сетка — шершень может выстрелить ядом в глаза и вызвать серьезные ожоги.

При укусе шершня у больного начинают холодеть конечности и туловище. Отмечается синюшность губ, видимых слизистых, шеи и ушей. Начинается одышка. Пульс учащается до 150-180 ударов в минуту. Ухудшается работа сердца и легких. Может наступить отек легких, что уже опасно для жизни.

При укусе пчел, ос, шмелей сразу возникает резкая боль, а затем покраснение и отек кожи вокруг укуса. У человека, укушенного насекомым, может быть тошнота и даже рвота или просто общая слабость организма. Если у человека аллергия на насекомых, то может быть и красные высыпания на коже в виде красной сыпи, или так называемой «крапивницы». Если человек вдруг внезапно потеряет сознание после укуса, такое тоже возможно, так как каждый человек индивидуален, и реакция у всех разная. Потеря сознания – это реакция организма на яд, выделяемый насекомым, в кровь человека. Необходимо сразу принять соответствующие меры, чтобы привести человека в чувства. Рассмотрим основные правила оказания первой помощи при укусах пчел, ос, шмелей.

Совет! Если вокруг вас кружатся пчелы — не махайте руками, не совершайте резких движений. Если же насекомые вас атакуют, надо бежать от них через очень густую растительность, постараться укрыться в темном помещении.

Пчелиные укусы в обычной ситуации не представляют особой опасности — боль и краснота скоро проходят. Однако, для людей, страдающих аллергией на пчелиный яд, укус пчелы, осы, шмеля или шершня может стать реальной угрозой для жизни. Самое важное после укуса — жало надо удалить пинцетом или осторожно выдавить, так как в жале ещё остаётся яд , который продолжает проникать в кожу. Место укуса желательно протереть тампоном, смоченным перекисью водорода. Чтобы замедлить всасывание яда, на место отека положите пузырь со льдом или грелку с холодной водой.

Симптомы пчелиного укуса хорошо известны:

  • мгновенно возникающая острая и жгучая боль в месте укуса
  • отек и покраснение места укуса с белой точкой в центре (место проникновения жала)

Аллергическая реакция на укус пчелы может обычно проявляется через несколько минут, реже — через несколько часов. Симптомы аллергии на пчелиный укус могут быть следующие

  • прогрессирующий отек в месте укуса;
  • зудящая сыпь по всему телу (крапивница);
  • кашель, затруднение дыхания по типу астматического приступа;
  • тошнота, рвота, повышение температуры, озноб;

Первая помощь при укусе пчел и ос заключается в следующем:

  • сразу после укуса надо осторожно вытащить жало и выдавить из ранки яд;
  • приложить к месту укуса марлевый тампон, смоченный смесью нашатырного спирта с водой, или промыть ранку нашатырным или этиловым спиртом;
  • млечный сок одуванчика хорошо снимает боль и не дает появиться опухоли;
  • при множественных укусах показано обильное питье;
  • сок от мальвы, втертый в место укуса, хорошо снимает боль и предупреждает появление отека при укусах пчел и ос.
  • Место укуса смочить эфиром, спиртом или одеколоном, приложить к нему холод. При множественных укусах подкожно ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина или 1 мл 5% раствора эфедрина. Внутрь — 0,03 г пипольфен или супрастин по 0,025 г).

При тяжелых симптомах при укусе пчел больного необходимо уложить в постель, внутрь дать 40% алкоголь (25-50 г). Хорошо помогает медово-витаминный напиток: в 1 л кипяченой воды растворяют 100 г меда и 500 мг витамина С, смесь взбалтывают и хранят в стеклянной закрытой посуде в холодильнике.

Антигистаминные препараты (димедрол — 0,03 г, супрастин, пипольфен по 0,025 г) внутрь вместе с анальгином (по 0,5 г) или амидопирином (0,5 г) 3 раза в сутки . При развитии полной асфиксии из-за отека языка и гортани в них дополнительно ввести 0,5 мл 5% раствора эфедрина. При отсутствии эффекта произвести трахеотомию.

Кроме того, существуют обезболивающие и противозудные средства наносимые непосредственно на кожу — местные анальгетики содержащие такие ингредиенты как гидрокортизон, прамоксин и лидокаин.

Антигистаминные таблетки можно применять 2—3 дня, пока отек не спадет. Взрослым для уменьшения действия яда можно выпить немного спиртного. Только не забывайте, что алкоголь усиливает снотворное действие антигистаминных препаратов. Если лекарств под рукой нет, опустите укушенную конечность в холодную воду, приложите к месту укуса комок сырой глины или разжеванный листок подорожника. Повышенная чувствительность к пчелиному яду может проявиться не сразу, поэтому в случаях, когда вы не знаете, чего ждать, обратитесь к врачу. Даже 1 укус может вызвать подъем температуры тела, головную боль, тошноту, рвоту, резкое падение артериального давления, крапивницу, астматические явления, отек Квинке и даже анафилактический шок. Опасным может быть укус в полость рта. При этом можно умереть от отека гортани и удушья.

Если у вас есть тяжелая аллергическая реакция (пониженное давление, отек, затрудненное дыхание) — это опасное для жизни тяжелое состояние. Лечение может включать размещение трубки в трахее и инъекции антигистаминов, стероидов, и адреналина. Могут быть назначены капельницы.

При падении сердечной деятельности больному вводят камфору, кофеин. При судорогах назначают средства, успокаивающие нервную систему (бром и другие). Во всех случаях тяжелого отравления пчелиным ядом лечение должен проводить врач.

Укусы ос. У осы укус очень болезненный. Боль — резкая, обжигающая; ощущается в течение длительного времени (от нескольких часов до нескольких суток). В месте укуса осы развивается воспалительная реакция, проявляющаяся покраснением, отёчность тканей. Нередки случаи, когда осы, попав в полость рта (с вареньем, например), жалят в слизистую оболочку; реакция организма может быть настолько сильной, что даже требуется помощь врача.

1 — шершень, 2 — пчелиный волк, 5 — аммофила.

3 — обыкновенные осы — то они кусаются. номер 4 — галльские — не кусаются. Галльские темнее и изящней, и гнездо у них не круглое — а упрощённое: просто бумажные соты. Не трогайте галльских ос, они не причиняют вреда.

Профилактика укусов пчел

  • Избегайте гнезд и ульев жалящих насекомых.
  • Не носите яркую одежду и не пользуйтесь сладкими духами.
  • Сохраняйте спокойствие при виде насекомых.
  • Будьте особы бдительны на пикниках, так как жалящие насекомые любят сладкие продукты и безалкогольные напитки.
  • Носите одежду с длинными рукавами.

В самом начале необходимо дать один простой, но очень важный совет. Если вы наткнулись на пчелиный рой, ни в коем случае не совершайте никаких резких движений – самая распространенная ошибка – начать махать руками. Тем самым вы только сильнее привлечете внимание насекомых. Постарайтесь быстрым шагом покинуть место скопления пчел, по возможности уходя через густую растительность – например, кустарники.

Укус пчелы — первая помощь аллергикам

По сравнению с другими аллергическими заболеваниями — аллергическим ринитом (насморком), конъюнктивитом, поражениями кожи (дерматитом и крапивницей) — казалось бы, совсем немного. Однако следует помнить, что именно аллергические реакции на ужаление — вторая после лекарственной аллергии причина наиболее грозного аллергического заболевания — анафилактического шока. Судя по сохранившимся документам, именно от анафилактического шока еще в 2641 г. до н.э. скончался египетский правитель Менес — другой причины смерти после ужаления осы (а именно так описана его смерть) быть не может. Ежегодно только в США от ужаления ос и пчел погибает 40−50 человек.

Ну а если насекомое все же ужалило?

1. Если у вас ранее была реакция в виде анафилактического шока, или реакция на ужа-ление сопровождается головокружением, потерей сознания, вам или вашим близким необходимо воспользоваться специальным шприцем-ручкой, содержащим адреналин. Отечественная промышленность их, к сожалению не производит, да и импортные практически в Россию не завозят. Однако их можно приобрести в любом аптечном заведении за рубежом — там они продаются под названием «Ана Кит», «Эпи Пен». Поэтому во время командировки или отдыха за границей приобретите эти устройства (или попросите друзей, бывающих за рубежом, привезти их). Можно воспользоваться и обычным адреналином в ампулах — его вводят в объеме 0,3−0,5 мл. Но обычно сам больной после ужаления сделать инъекцию уже не может. Поэтому и сам страдающий аллергией, и его родственники должны уметь делать инъекции — это может спасти жизнь. Все инъекции делают внутримышечно.

Народные рецепты при укусах насекомыми

  1. Крепким отваром из вероники лекарственной обмывают укушенные места и делают на них припарки при укусах пауков и других насекомых.
  2. Свежевыпущенной мочой обмывают место ужаления или укуса и привязывают тампон, смоченный в моче.
  3. Свежий сорванный лист одуванчика измельчить или растереть и привязать на место укуса насекомого. Сменить через 2—3 ч.
  4. Свежий сорванный лист подорожника измельчить или растереть и привязать на место укуса насекомого. Менять несколько раз в день.
  5. Если вас ужалила пчела, удалите жало из кожи и к местам укуса приложите свежие листья петрушки — они уменьшают боль и воспалительный отек. Одновременно можно пить отвар из корней петрушки: 2 столовые ложки измельченных корней петрушки залить в термосе 0,5 литрами крутого кипятка, настоять 8—10 часов, процедить и пить по 1/4— 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Это позволяет снять общие аллергические реакции.
  6. 3 столовые ложки сухой измельченной травы череды обыкновенной залить в термосе 0,5 литрами кипятка, настоять 8—12 часов, процедить и пить настой по 0/5—1 стакану 3 раза в день за 20—30 минут до еды при укусах змей и пчел (как антитоксическое средство). Одновременно прикладывать к месту укуса измельченные свежие листья череды.
  7. Отжать сок из свежей травы мяты, смазать им места укуса кожи пчелами, осами, комарами, мошками и т. п. Сок мяты оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противосудорожное действие.
  8. Приготовить кашицу из лука или разрезать луковицу пополам, наложить ее на места ужаления пчел, ос или других насекомых и закрепить повязкой. Можно также отжать сок лука, пропитать им салфетку и приложить к болезненному месту.Можно использовать свеженатертый чищенный картофель.
  9. рекомендуется использовать свежие листья петрушки огородной; листья нужно хорошенько промыть холодной водой, размять, чтобы они пустили сок (можно просто разжевать), приложить к ранке и фиксировать несколькими оборотами бинта, либо носовым платком, либо полотенцем и др.; через каждые 2-3 часа листья менять;
  10. весьма эффективно следующее оригинальное народное средство: место укуса обильно смазывается ушной серой; выделения церуминальных желез помогают быстро унять боль и снять отечность тканей;
  11. прикладывать к месту укуса измельченные листья подорожника и тысячелистника; свежие листья этих растений, взятые в равных количествах, нужно хорошенько промыть холодной водой, смешать, измельчить, завернуть в марлю и прикладывать к воспаленному участку; листья менять через каждые 2-3 часа;
  12. несколько раз в день смазывать место укуса оливковым маслом; лучше использовать охлажденное масло;
  13. прикладывать к месту укуса осы, пчелы свежий, слегка размятый лавровый лист;
  14. также оказывают хороший лечебный эффект прикладывания к месту укуса листьев алоэ древовидного; перед использованием листья долго промываются холодной водой, затем слегка разминаются; рекомендуется срезать кожицу с листа, чтобы из него выделялся сок;
  15. при укусах ос и пчел использовать для промывания ранки и для примочек отвар соцветий пижмы обыкновенной; приготовление отвара: две-три столовые ложки сухих соцветий залить стаканом воды и кипятить на слабом огне около 15 минут, остудить, процедить;
  16. использовать при укусах ос и пчел растертые корни одуванчика — перебинтовывать к месту укуса несколько раз в день; чередовать с другими средствами.

Огромный азиатский шершень (Vespa mandarina japonica).

По размеру он не длиннее пальца, однако, это создание способно разбрызгивать из своего хоботка кислоту, которое проедает человеческую плоть. Вдобавок «стреляет» этот шершень, как правило, прямо в глаза. И весьма метко. Убежать от него тоже практически нереально, ибо этот маленький монстр летает со скоростью 80 км/ч. И, самая жуткая подробность: в яде этого шершня содержатся специальные феромоны, которые «слышат» другие его собратья. Они очень быстро слетаются вокруг своей жертвы, после чего шансов выжить у нее практически не остается. Каждый год шершни убивают в среднем по 40 человек.

Правда и вымысел об укусах шершней

Об укусах шершней ходят легенды. Этими насекомыми пугают детей. Однако рассказы о них сильно преувеличены. Но не настолько, чтобы вовсе не опасаться. К чему же может привести близкое знакомство с шершнем, и как помочь пострадавшему?

Кто такие эти шершни

Шершни относятся к семейству ос, однако этот род отличается крупными размерами и агрессивностью. Существует 23 вида таких насекомых, живущих в разных уголках мира. На территории России можно встретить разных представителей: и гигантских азиатских, и небольших европейских.

Чтобы распознать данное насекомое, надо знать его окраску. Ведь многие путают этих «общественных» ос с крупными слепнями и пчёлами. Характерной чертой, отличающей шершней от иных жалящих насекомых, является присутствие коричневого пятна в виде дуги на верхней части тела и основание брюшка такого же цвета. К тому же даже самый мелкий представитель шершней почти в 2 раза крупнее самой большой осы.

Наиболее агрессивны и опасны для людей крупные особи. Если у человека есть аллергия на укусы ос и пчёл, то нападение шершня чревато смертельной опасностью. Тем более что жалить это насекомое может несколько раз подряд даже на лету, впрыскивая при каждом укусе новую дозу яда. Для этого необязательно садиться на тело жертвы.

Чем крупнее особь, тем больше яда при укусе попадает в организм жертвы, опаснее последствия. Поэтому наиболее страшным считается укус японских гигантских шершней. Только от их нападений каждый год гибнет около 40 человек.

Такие разные и опасные шершни на фото

Укус насекомого

Укус шершня запоминается пострадавшему навсегда, даже если нападавшим был спокойный и неагрессивный европейский представитель. Многие потерпевшие говорят, что он сравним с ударом тока или кинжала. Действительно, это перепончатокрылое существо жалит очень болезненно, а последствия укуса ещё долго дают о себе знать.

Тяжесть укуса шершня во многом зависит от места, куда это насекомое ввело свой яд. Наиболее опасными участками считаются область головы и шеи. При этом распухают ткани гортани, пищевода, верхних дыхательных путей и желёз. Если не оказать своевременно квалифицированную помощь, то пострадавший может задохнуться.

Отёк возникает почти моментально после укуса шершня

Осторожно — шершень: видео

Чем опасен яд: возможные осложнения

Опасно попадание яда шершня в кровь, тогда аллергены могут быстро распространиться по всем органам. Попав в мозг, он способен вызвать кровоизлияние и отёк. Негативное влияние на сердце может быть выражено в виде паралича сердечной мышцы.

Реакция организма на многократные укусы шершней непредсказуема. Существует зависимость последствий укуса от количества введённого яда.

Известны случаи, когда шершни из-за невозможности ужалить противника (например, при наличии москитной сетки), выбрасывали яд прямо в лицо. Если он попадает в глаза, это способно вызвать ожог сетчатки.

Чем ближе укус к жизненно важным органам, тем выше вероятность серьёзных последствий. Наиболее чувствительны к яду перепончатокрылых насекомых аллергики и дети.

В составе яда шершня:

  • гистамин, который моментально запускает аллергическую реакцию;
  • ацетилхолин, резко повышающий активность нервной системы, тем самым усиливающий болевой синдром;
  • биогенные амины, провоцирующие учащение дыхания и сердцебиения;
  • фосфолипазы, являющиеся наиболее опасными веществами в составе яда, именно они способны разрушать стенки клеток, что приводит к обширным кровоизлияниям и воспалительным процессам;
  • крабролин и мастопран — белковые вещества, способные разрушать тучные клетки и усиливать выброс гистамина самим организмом.

Все эти компоненты в больших количествах, попав в человеческое тело, могут привести к летальному исходу, если сразу не использовать антигистаминные препараты. Именно поэтому в весенне-летний период, отправляясь на природу, следует иметь при себе хоть какое-то противоаллергическое средство.

Первые признаки укуса

При укусе шершня резкая нестерпимая боль пронизывает всю часть тела, куда ужалило насекомое. А затем в течение 5–20 минут развиваются следующие симптомы:

  • отёк, сопровождающийся сильным покраснением. Опухоль увеличивается на глазах;
  • температура в месте укуса резко повышается. Тело словно «горит»;
  • жжение и усиление боли при соприкосновении с чем-либо;
  • зуд, интенсивность которого постепенно появляется .

Тяжёлые последствия для человека

В дальнейшем, если ощущения становятся невыносимыми, речь может идти о серьёзной интоксикации организма. Впоследствии под влиянием токсинов на различные органы проявляются следующие признаки отравления ядом шершня:

  • тошнота и головокружение;
  • рвота и сильная головная боль;
  • снижение артериального давления;
  • ощущение холода в конечностях;
  • озноб;
  • затруднение речи;
  • одышка;
  • посинение губ и ушей;
  • диарея;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • некроз тканей;
  • множественные точечные кровоизлияния под кожу;
  • гематомы;
  • повышенное потоотделение;
  • стеснение в груди;
  • аритмия и тахикардия;
  • отёк Квинке;
  • крапивница;
  • судороги мышц;
  • потеря сознания.

Если не предпринять никаких мер, возможна остановка сердца.

Чем лечить укусы

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, необходимо принять меры по оказанию первой доврачебной помощи. Как уже указывалось выше, в кратчайшее время требуется дать ужаленному шершнем любое антигистаминное средство. Это может быть:

Чтобы яд не распространился в глубокие слои подкожных тканей и не попал в кровь, требуется совершить следующие действия:

  1. По максимуму быстро отсосать из ранки содержимое, пока она не успела затянуться.
  2. Приложить к месту укуса холодный компресс, например, лёд.
  3. Обработать повреждения спиртом, слабым раствором марганцовки или перекисью водорода для обеззараживания и предотвращения присоединения вторичной инфекции.
  4. К месту поражения приложить влажный сахар, прикрыв его салфеткой. Это оттянет часть яда.
  5. Дать пострадавшему обильное питьё.
  6. Спустя 10 минут необходимо протереть рану и сменить сахар на салфетку, смоченную в лимонной кислоте или уксусе. Если под рукой нет пищевой кислоты, можно воспользоваться долькой лимона, грейпфрута, кислого яблока, чеснока или листом щавеля. Подойдёт растёртая таблетка аспирина. Так как яд шершня имеет щелочную среду, то кислота нейтрализует его.

Только чёткие и последовательные действия помогут избежать интенсивного токсического влияния укуса на организм пострадавшего.

Холодный компресс поможет снять отёк после укуса

Помощь медиков

Необходимо экстренно обратиться за помощью к медикам в тех случаях, если:

  • самочувствие пострадавшего ухудшается;
  • потерпевший — ребёнок или подросток, независимо от его состояния;
  • укусы были множественными;
  • шершень ужалил в рот или глаз;
  • пострадавший склонен к аллергиям разного рода.

Чем помазать место укуса: лечение в домашних условиях

В тех случаях, когда нет признаков нарастания аллергической реакции на укус шершня, можно продолжить лечение дома. Для этого следует:

  • пропить несколько дней антигистаминные препараты в соответствии с рекомендуемой дозой применения, обозначенной в прилагаемой инструкции;
  • обрабатывать места укуса специальными мазями: Совентолом, Москитолом, Фенистилом;
  • отказаться период реабилитации от употребления грубой и твёрдой пищи, заменив её на жидкие каши, супы, фрукты и компоты.

Что запрещено делать

После того как человек пострадал от укуса шершня, ни в коем случае нельзя:

  • употреблять алкогольные напитки, так как это ускорит интоксикацию организма за счёт расширения сосудов;
  • прикладывать к местам укуса тёплую или горячую грелку, поскольку отёк увеличится, а распространение яда ускорится;
  • накладывать глину или землю, чтобы не занести инфекцию в рану. Наиболее опасен столбняк;
  • выдавливать с усилием жидкость из ранки, так как при этом существует вероятность быстрого перемещения яда в глубокие слои тела;
  • принимать в качестве антигистаминного средства Дипразин, так как этот препарат способен вызвать неординарный ответ самого организма на укус;
  • стараться убить насекомое, чтобы не привлечь других особей;
  • игнорировать укус шершня и отказываться от необходимой помощи.

Как избежать атаки?

Шершни не любопытны, как обычные осы или пчёлы. Этих перепончатокрылых люди не интересуют до тех пор, пока не окажутся поблизости от гнезда. Только защищая жилище и жизнь (свою или сородичей), насекомое стремглав бросится в бой. Опасность нападения шершней в том, что почувствовав стороннюю агрессию, они начинают выделять особый гормон тревоги, активизирующий других особей из колонии.

  1. Если случилось оказаться поблизости от насекомого, то не стоит делать резких движений и попыток убить шершня. Это только разозлит его. Лучше тихо и спокойно дождаться, пока он улетит.
  2. Собираясь на природу, не надо пользоваться сладкими ароматами и надевать яркую одежду.
  3. Не стоит останавливаться рядом с гнездом перепончатокрылых. Наткнувшись на жилище шершней, лучше как можно быстрее ретироваться — эти насекомые не преследуют незнакомцев на большие дистанции.
  4. Если шершни пытаются укусить, лучше укрыться в каком-то изолированном помещении, автомобиле или нырнуть в воду, продержавшись там как можно дольше.

Шершни атакуют: видео

Только скоординированные действия при укусе шершня помогут избежать опасных последствий, вызываемых ядом насекомого. Не стоит паниковать. Быстрота и правильность манипуляций, своевременное (при необходимости) обращение к врачу облегчит состояние пострадавшего и ускорит его выздоровление.

Аллергия на шершни: как предотвратить болезнь, способы лечения

Отличительные особенности

Следует разбираться в том, как выглядит шершень – представитель рода Vespa осиного семейства. К отличительным особенностям можно отнести:

  1. Широкая макушка головы, которая несколько крупнее, нежели у других представителей рода.
  2. Имеют округленное брюшко.
  3. Крылья на момент покоя складываются вдоль спины.

Гнезда шершней бурого цвета, могут иметь несколько ярусов сот. Строят гнезда на дуплах, чердаках, на ветках деревьев. Питаются веществами, которые имеют в своем содержании большое количество сахара.

Место их обитания в основном Северное полушарие. Шершень обыкновенный распространен на территории Европы, Украины, Белоруссии, европейской части России. Остальные виды рассматриваемого рода насекомых обитают в тропическом климате.

Укус шершня

Даже один шершень в определенной ситуации может принести много вреда организму. Это связано с тем, что у некоторых людей организм болезненно реагирует на попадание токсина. Среди всех насекомых именно укус шершня приносит больше всего проблем. По ощущениям укус напоминает ужаливание обычной осы или пчелы, но боль значительно больше, а симптомы проявляются сильнее.

Стоит отметить, что укус обычного шершня в особо редких случаях может привести к смертельному исходу. Куда большие последствия возникают в случае укуса насекомого, которое водится в тропиках. Согласно проведенным исследованиям примерно 40 человек каждый год умирают на территории Японии из-за нападения местных гигантских шершней.

Сами по себе шершни не агрессивные. В ход пускают свое жало только при ситуации, когда им или гнезду угрожает опасность. Поэтому не стоит трогать их гнезда, так как многочисленные укусы подобного насекомого могут вызвать острую аллергическую реакцию, последствия для здоровья от которой будут весьма значительны.

Опухлость и отвк Квинке при укусе шершня.

Воздействие токсина имеет определенные симптомы. Некоторые из них проявляются сразу, другие через некоторое время после укуса. Важно понимать, что укус может нести угрозу для здоровья или жизни. Основными симптомами можно назвать:

В первую очередь после укуса можно почувствовать очень сильную боль. Еще до того, как насекомое вынимает жало, токсин начинает оказывать влияние на организм. При этом многие умудряются сбить насекомое. Рекомендуется его взять собой для того, чтобы определить, какое насекомое укусило. Данная информация позволяет определить тип яда и провести быстрое лечение в случае проявления серьезных симптомов в дальнейшем.

После того как жало было удалено боль, как правило, не стихает, а еще в большей степени увеличивается. Это связано с распространением ацетилхолина по тканям.

Следующие симптомы – воспалительный процесс в пораженном месте, который может сопровождаться обширным отеком. Чем больше яда попало в организм, тем больше буде припухлость.

Некоторые тяжелые случаи можно отметить появлением нагноений, которые приводят к некрозу тканей и к кровоизлиянию. Особенно этот момент проявляется при многочисленных укусах, которые переходят в отек Квинке.

Большие проблемы возникают в случае, когда шершень укусил ребенка. Большая концентрация яда может привести к затруднениям работы внутренних органов. Поэтому если шершень укусил ребенка, следует обратиться к врачу.

Самым опасным шершнем для человека можно назвать азиатскую разновидность, которая может обитать в Юго-Восточной Азии или в Приморье. Подобное насекомое ведет себя относительно спокойно, но если укусит, то последствия могут быть весьма серьезными. Это связано с тем, что азиатский шершень всегда жалит несколько раз подряд – в организм попадает большее количество яда. В состав яда входит вещество под названием мандоротоксин, которое оказывает пагубное влияние на нервную систему. Еще одним последствием можно назвать кровоизлияние во внутренние органы.

Даже при наличии нормальной реакции организма на яд рассматриваемого насекомого после укуса есть вероятность того, что может возникнуть учащение сердцебиения, появляется отдышка и головные боли. Только при сильной реакции организма на ядовитое вещество ситуация может дойти до болей в сердце или асфиксии. Так или иначе, все это вызывает еще сильный испуг.

Если рассматривать все симптомы можно также отметить, что боль в месте укуса сопровождается сильным зудом. Именно поэтому все болезненно переносят подобную ситуацию.

Что делать?

Если с определением причины, которая привела к появлению рассматриваемых симптомов, все понятно, то не многие знают что делать после укуса. Только при правильном поведении можно избежать серьезных проблем.

Для начало отметим, что после укуса не стоит искать жало. Шершни, в отличие от пчел, могут после укуса существовать дальше, так как они жало не оставляют в ранке. Если есть возможность, следует сразу выпить таблетку Супрастина или Кларитина. Эти препараты позволяют купировать развитие аллергической реакции.

Дальнейшими рекомендуемыми действиями можно назвать:

  1. Сначала следует попытаться высосать яд из ранки. Это следует делать в течение 2-3 минут после укуса, так как за этот промежуток времени кожа затягивается. Даже при правильном выполнении подобной процедуры часть яда останется в ранке.
  2. Смоченный кусочек сахара также позволит удалить часть яда из ранки.
  3. Холодный компресс замедляет кровообращение, что приводит к замедлению распространения яда по организму. Именно поэтому холодный компресс позволяет уменьшить величину пораженного ядом участка.
  4. Димедрол и мазь Фенистил позволяют уменьшить степень реакции организма на токсин.

Организм каждого человека по-разному реагирует на укус разных насекомых. Поэтому предсказать то, как будет проявляться аллергия на шершни нельзя.

Остальными рекомендациями можно назвать наблюдение за человеком, которого укусили: если сложная форма аллергической реакции не проявляются, то симптомы уйдут сами довольно быстро. Если температура поднимается не выше 38 градусов, то сбивать ее не стоит. Это нормальная реакция организма на воздействие токсина.

В заключение отметим, что укус шершня следует воспринимать серьезно. Можно часто встретить ситуацию, когда у человека необычная реакция на ужаливание насекомых. Если ранее подобные симптомы были проявлены, тогда проводится заведение специального паспорта аллергика, где указываются все необходимые данные. При поступлении подобного человека в больницу этот паспорт должен быть при нем, так как только при оперативном лечении можно избежать серьезных последствий. Нападение шершня может проявляться по-разному.

Самоуверенность в подобном случае может привести к серьезным последствиям: анафилактический шок может возникнуть даже у здоровых, физически подготовленных людей. При ухудшении самочувствия следует немедленно обратиться в больницу или вызывать Скорую помощь. Реакция на яд ос, шершней и пчел одна из самых тяжелых и может привести к смертельному исходу даже при одном укусе, что всегда зависит от особенностей организма каждого человека.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Укус пчелы, осы, шершня: методы лечения

Укусы ос, пчел, шмелей могут привести к смерти пострадавшего, если у него индивидуальная непереносимость насекомых. Чаще всего страдают дети. Особенно опасно, когда на человека нападает целый рой насекомых, в данной ситуации необходимо немедленно принимать меры. Осы и шершни отличаются гладким жалом, поэтому жалят по несколько раз. Когда зазубрено жало вытаскивают, сразу же гибнут. Мешочек, в котором содержится яд, активно сокращается и оказывается на коже. На месте, где был укус, заметно ранку с жалом, при этом сильно краснеет кожа, возникает невыносимая боль, жжет, появляется отечность.

Особенности укусов шершней

Насекомое напоминает осу, но имеет немного большие размеры. Противомоскитная сетка не всегда защищает от него, он выстреливается своим ядом в глаза, так возникает серьезный ожог.

Сначала у потерпевшего холоднее туловище, конечности, синеют губы, шея, слизистая, уши, после становится тяжело дышать, учащенный пульс до 200 ударов за одну минуту. Затем возникают проблемы с сердцем, легкими, они отекают, человек может задохнуться.

После укуса шмеля, пчелы, осы появляется невыносимая боль, краснеет и отекает кожа. Человека тошнит, после появляется рвота, ослабевает организм. В том случае, если у потерпевшего возникает аллергическая реакция на пчел, шмелей в виде красных пятен, сыпи, нужно принять антигистаминное лекарственное средство.

Опасно, когда человек резко теряет сознание, каждый больной индивидуально реагирует на укусы. Некоторые могут терять сознание после укуса насекомого, потому что у каждого человека индивидуальная реакция на яд. В данной ситуации нужно срочно оказать помощь, чтобы помочь человеку прийти в себя.

Первая помощь при укусе шмеля, пчел, ос

1. Если вы заметили, что вас окружили пчелы, нельзя крутиться, махать руками. Когда вас насекомые уже атаковали, убегайте скорее туда, гда есть густая растительность, спрячьтесь в темном месте.

Что делать при укусе пчел?

Такой укус не является опасным, болевые ощущения и краснота быстро исчезают. Если у человека аллергия на яд ос, шмеля, пчелы – это опасно для жизни. После того, как вас укусила пчела, оса, шмель, нужно сразу же удалить жало, для этого использовать пинцет. Укус протирается с помощью тампона, который смачивают в перекиси водорода. Для того чтобы яд не так быстро всасывался, на место с отеком необходимо приложить лед, холодную грелку.

Симптомы укуса пчелы

После того как насекомое кусает, появляется невыносимая острая боль. Место укуса отекает, краснеет, на нем появляется белая точка, это говорит о том, что в нем жало.

Видео: Как снять опухоль при укусе осы| #осаукус #укусилаоса #edblack

Аллергия на пчелиный укус возникает спустя несколько минут, редко через час. Можно выделить такие признаки:

1. Заметно отекает место укуса.

Видео: Как лечить укусы пчел и ос народными средствами

2. Зуд по всему телу.

3. Из-за кашля становится трудно дышать, он напоминает приступ бронхиальной астмы.

4. Может наблюдаться рвота, тошнота, резко подскакивает температура тела, беспокоит озноб.

Оказание помощи при пчелином укусе

Жало необходимо вытаскивать предельно осторожно, после избавиться от оставшегося яда. К пораженному месту прикладывает тампон с марли, его смачивают в нашатырном спирте, разбавленном водой. Если укусов много, нужно выпит млечный сок, с помощью его можно избавиться от боли, предотвратить развитие отечности. Если укусов много, необходимо как можно больше пить, так можно избавиться от болевых ощущений, отечности после пчелиного укуса.

Видео: Укус пчелы первая медицинская помощь bee sting first aid

Укус необходимо протереть одеколоном, спиртом, после прикладывается холод. Если укусов очень много, под кожу вводят адреналин и эфедрин. Внутрь советуют принять Супрастин, Пипольфен.

Когда симптоматика тяжело протекает, потерпевшего кладут в постель, дают 50 грамм водки. Можно использовать, если нет аллергии, витаминно-медовый напиток, чтобы его приготовить, нужно в стакане кипятка развести мед, добавить витамин С, все взболтать, хранить в холодном месте, обязательно закрывать тару. Советуют использовать для лечения укусов пчел, шмелей, ос антигистаминные лекарственные препараты – Димедрол, с помощью их можно вывести токсины, повысить уровень гистамина, который входит в состав яда пчелы.

В тяжелых случаях используют антигистаминные лекарственные препараты – Супрастин, Димедрол в сочетании с анальгином. Если возникает асфиксия, начинает отекать язык, гортань, дополнительно вводится эфедрин. Когда эффект отсутствует, на метод трахеотомии. Сейчас в аптеке можно найти большое количество противозудных, обезболивающих лекарственных средств, которые снимают боль, избавляют от неприятных ощущений – Лидокоин, Гидрокортизон, Прамоксин.

Лучше всего использовать препараты, в составе которых экстракт овса, другие питательные вещества, с помощью их можно избавиться от зуда. Антигистаминные лекарственные препараты используются до тех пор, пока отечность полностью не спадет. Если нет лекарственных препаратов, советуют покусанные места опускать в холодную воду, после приложить глину к укусу, разжевать лист подорожника.

Видео: Укус пчелы, осы: первая помощь взрослому и ребёнку

Повышается чувствительно к яду пчел не сразу, если вы не знаете, что делать при укусе, проконсультируйтесь с лечащим доктором. В некоторых ситуациях пчелиный укус вызывает отек Квинке, гипотонию, анафилактический шок, особенно опасно, когда жалящее насекомое попадает в ротовую полость. Важно вовремя обратиться к врачу, один укус может вызвать подъем температуры тела, головную боль, тошноту, рвоту, резкое падение артериального давления, крапивницу, астматические явления, отек Квинке и даже анафилактический шок. Опасным может быть укус в полость рта. При этом можно умереть от отека гортани и удушья.

Итак, помните о том, что при тяжелой аллергической реакции нельзя терять время, это очень опасно для жизни. Если вы имеет индивидуальную непереносимость, остерегайтесь контакта со шмелями, осами, пчелами.

Аллергия на яд шершня обыкновенного у взрослых

Т. Фишер, Г. Лолор-младший

Укусы и ужаления насекомых вызывают местные и системные реакции разной степени тяжести. Эти реакции могут быть как аллергическими, так и неаллергическими. Системные аллергические реакции на яды насекомых развиваются внезапно и требуют оказания неотложной помощи. Аллергия к ядам насекомых встречается как у больных атопическими заболеваниями, так и у лиц, никогда не страдавших ими. От аллергии к ядам перепончатокрылых в США ежегодно умирают 40—50 человек. Реакции на яд насекомых чаще наблюдаются летом.

I. Клиническая картина

А. Местные реакции. В большинстве случаев укусы или ужаления насекомых вызывают местную реакцию. Она проявляется острой болью и гиперемией. Наиболее болезненны ужаления в конечности. Длительность местной реакции обычно не более 24 ч. Отек при местных реакциях появляется только в месте укуса или ужаления. При выраженной местной реакции в сыворотке больного можно обнаружить IgE к яду укусившего или ужалившего насекомого. Появление специфических IgE после укуса или ужаления указывает на повышенный риск анафилактической реакции.

Б. Системные реакции, обусловленные токсическим действием яда насекомых, развиваются после нескольких укусов или ужалений. Они проявляются желудочно-кишечными нарушениями, головной болью, головокружением, обмороками, судорогами и лихорадкой. Эти реакции не являются аллергическими и обусловлены сходными с гистамином веществами, входящими в состав яда.

В. Системные аллергические реакции

1. Системные аллергические реакции развиваются, как правило, при ужалениях перепончатокрылых (пчел, шмелей, ос, шершней) и укусах жалоносных муравьев. Характеристика некоторых из этих насекомых представлена в табл. 12.1. Укусы кровососущих насекомых (блох, москитов) редко вызывают системные аллергические реакции.

2. Анафилактические реакции развиваются при взаимодействии антигенов яда с IgE , фиксированными на поверхности тучных клеток. Чаще всего наблюдаются легкие анафилактические реакции. Они проявляются зудом, гиперемией и крапивницей в участках кожи, удаленных от места укуса или ужаления. Признаки тяжелых анафилактических реакций — поражение органов дыхания (одышка, свистящее дыхание, охриплость), артериальная гипотония, нарушения сознания, недержание мочи и кала, тошнота, рвота, боль в животе. В большинстве случаев тяжелые анафилактические реакции развиваются через 15—60 мин после укуса или ужаления. Средний возраст больных 20 лет, чаще страдают мужчины. У взрослых тяжелые анафилактические реакции (в том числе со смертельным исходом) отмечаются чаще, чем у детей. Частые контакты с аллергенами насекомых или частые укусы или ужаления значительно повышают риск тяжелых анафилактических реакций. Сердечно-сосудистые заболевания и прием бета-адреноблокаторов также повышают риск тяжелых анафилактических реакций. Анафилактические реакции в семейном анамнезе и атопические заболевания не служат фактором риска анафилактических реакций при укусах или ужалениях насекомых. У больных с тяжелыми анафилактическими реакциями риск анафилактических реакций при последующих укусах и ужалениях выше, чем у больных с местными реакциями на укусы или ужаления в анамнезе. Чем больше интервал между укусами или ужалениями, тем ниже риск анафилактической реакции.

3. Отсроченные системные аллергические реакции. Предполагается, что они обусловлены иммунокомплексными аллергическими реакциями. Симптомы появляются через 2 ч—3 нед после ужаления. Отсроченные системные аллергические реакции могут проявляться лихорадкой, артралгией, увеличением лимфоузлов, крапивницей, отеком Квинке, геморрагической сыпью. Возможны также васкулит, нарушение свертывания крови и неврологические нарушения: периферический неврит, гемиплегия, энцефалопатия.

II. Диагностика аллергии к ядам перепончатокрылых

А. Анамнез. Выясняют, сколько было ужалений и какую реакцию они вызвали, осталось ли жало в месте ужаления. Пытаются определить вид насекомого (см. табл. 12.1).

1. Чтобы избежать ложноотрицательных результатов, кожные пробы проводят не ранее чем через 2—3 нед после системной реакции.

2. В продаже имеются готовые препараты ядов насекомых. Их применение более информативно, чем применение экстрактов насекомых. Однако по результатам кожных проб с ядами насекомых предсказать характер реакции на последующее ужаление нельзя. Кроме того, оценку результатов проб затрудняет то, что разница между диагностической и раздражающей концентрациями яда незначительна. При использовании рекомендуемых концентраций (не более 1,0 мкг/мл) четко разграничить положительные и отрицательные результаты можно у 95% больных, у 5% больных результаты проб сомнительны.

а. В настоящее время выпускаются препараты ядов некоторых видов пчел, ос и шершней. С лечебной целью используют смешанный препарат, содержащий равные количества яда Dolichovespula maculata, Dolichovespula arenaria и Vespula spp. Для диагностики этот препарат не применяют. Препараты ядов (например, Фармалген и Веномил) — это лиофилизированные белки. Перед применением их разводят физиологическим раствором, содержащим 0,03% альбумина и 0,4% фенола. Такой раствор способствует длительному сохранению активности яда, препятствуя его оседанию на стенках стеклянных сосудов. Необходимо строго соблюдать условия хранения лиофилизированных препаратов, растворителя и приготовленных растворов, указанные в инструкции изготовителя. Приготовленные растворы нельзя замораживать. Перед использованием препарата следует проверить срок годности.

б. Кожные пробы с ядами насекомых проводят при наличии в анамнезе указаний на системные аллергические реакции на ужаление. Сначала на внутренней стороне предплечья проводят скарификационную пробу. Концентрация яда при этом должна составлять 1,0 мкг/мл. Необходимо соблюдать правила асептики, а также использовать для введения разных ядов разные инструменты.

в. Отрицательным контролем служит скарификационная или внутрикожная проба с растворителем, положительным — раствор гистамина: 0,1% — для скарификационной и 0,01% — для внутрикожной проб.

г. При положительном результате скарификационных проб внутрикожные пробы начинают с введения препарата в концентрации 0,0001 мкг/мл.

д. При отрицательном результате скарификационных проб внутрикожные пробы начинают с введения препарата в концентрации 0,001 мкг/мл. Вводят 0,05 мл раствора внутрикожно, результат оценивают через 15 мин. Если реакция отрицательна, концентрацию препарата последовательно увеличивают в 10 раз (0,01—0,1—1,0 мкг/мл) до получения положительной реакции или достижения максимальной концентрации — 1,0 мкг/мл.

е. Результат кожной пробы оценивают по размеру волдыря и зоны гиперемии. Обязательно обращают внимание на форму волдыря. В табл. 12.2 приведены рекомендации по оценке результатов проб с использованием препаратов Фармалген и Веномил. Реакция «+» и выше свидетельствует о повышенной чувствительности к данному яду. Реакция на препарат должна быть более выраженной, чем на растворитель.

3. Кожные пробы с экстрактами насекомых малоинформативны и почти не используются. Экстракты насекомых применяются только для диагностики повышенной чувствительности к яду жалоносных муравьев, поскольку очищенный препарат их яда пока не производится.

В. Определение специфических IgE . Специфические IgE обнаруживаются в сыворотке больных, перенесших как анафилактическую, так и выраженную местную реакцию на укус или ужаление. Для их выявления используют РАСТ . Присутствие специфических IgE повышает риск анафилактических реакций при последующих укусах или ужалениях. Основное преимущество РАСТ — отсутствие риска аллергических реакций во время обследования. Определение специфических IgE позволяет уточнить диагноз, если при наличии системных реакций в анамнезе результаты кожных проб сомнительны. К недостаткам РАСТ , которые не позволяют использовать его для массовых исследований, относятся высокая стоимость, длительность проведения, частые отрицательные результаты при положительных результатах кожных проб (15—20%).

Г. Реакция высвобождения гистамина тучными клетками у больных, перенесших анафилактическую реакцию, положительна. Этот метод исследования также может быть использован при сомнительных результатах кожных проб, хотя обычно его используют только в научных исследованиях. Применение в диагностических целях ограничено тем, что в 15% случаев лейкоциты больных с аллергией к ядам насекомых не высвобождают гистамин даже при их стимуляции антителами к IgE .

А. Неотложная помощь при системных реакциях

1. Неотложная помощь при анафилактических реакциях на яды насекомых такая же, как при других анафилактических реакциях (см. гл. 11, п. V).

2. При местных реакциях показана тщательная дезинфекция и охлаждение раны. Если в ране осталось жало пчелы, его удаляют лезвием бритвы или пинцетом. Во время удаления жала следует избегать надавливания, поскольку оно способствует распространению яда.

а. При вторичной инфекции назначают антимикробные средства.

б. Дифенгидрамин уменьшает зуд и жжение. Рекомендуемая доза для взрослых — 25—50 мг внутрь каждые 6 ч (не более 400 мг/сут).

в. Мази и кремы с кортикостероидами уменьшают местную реакцию.

1. Больных с системными или выраженными местными реакциями на яд насекомых в анамнезе предупреждают об опасности повторного ужаления и рассказывают, как его избежать (см. табл. 12.3).

2. Больные с анафилактическими реакциями в анамнезе должны иметь при себе и уметь использовать набор для неотложной помощи. Если больной не прошел курс десенсибилизации и у него отсутствуют сердечно-сосудистые заболевания, сразу после ужаления он должен ввести себе адреналин. Больные, прошедшие курс десенсибилизации, должны вводить себе адреналин только при развитии реакции. В состав набора для неотложной помощи входят: 1) стерильный шприц с раствором адреналина 1:1000, содержащий 2 дозы препарата по 0,3 мл (0,01 мл/кг для детей) для п/к инъекции, 2) H1-блокатор в таблетках, например хлорфенамин, 3) 2 салфетки со спиртом, 4) жгут. Больным, которые боятся делать себе инъекцию обычным шприцем, а также подросткам лучше использовать автоинъекторы с адреналином, например ЭпиПэн (Сентэ Лэборэтрис). ЭпиПэн содержит 0,3 мг адреналина, для детей выпускается автоинъектор, содержащий 0,15 мг адреналина.

а. Необходимо регулярно проверять срок хранения наборов и менять их по мере необходимости.

б. Больные с анафилактическими реакциями в анамнезе должны иметь при себе опознавательные жетоны или браслеты.

а. Показания. Основной способ лечения аллергии к ядам перепончатокрылых — десенсибилизация. В настоящее время выпускаются препараты ядов пчелы медоносной и разных видов ос. В неконтролируемых исследованиях показано, что при аллергии к яду жалоносных муравьев эффективна десенсибилизация экстрактами этих насекомых, однако эти данные пока не подтверждены. Назначая десенсибилизацию, придерживаются следующих правил.

1) Абсолютные показания к десенсибилизации — тяжелые анафилактические и отсроченные системные реакции на ужаления в анамнезе при положительных результатах кожных проб, а также выявление в сыворотке IgE , специфических к ядам насекомых, независимо от возраста.

2) Относительные показания к десенсибилизации — легкие анафилактические реакции (эритема, крапивница) в анамнезе при положительных кожных пробах у взрослых. В этом случае учитывают риск повторного ужаления и индивидуальную чувствительность к яду.

3) Десенсибилизацию обычно не проводят: 1) при легких анафилактических реакциях (эритема, крапивница) в анамнезе у детей; 2) при системных аллергических реакциях в анамнезе и отрицательных результатах кожных проб; 3) при выраженных местных реакциях в анамнезе независимо от результатов кожных проб; 4) при положительных результатах кожных проб в отсутствие реакций на укусы или ужаления в анамнезе.

4) Если больному ранее была проведена десенсибилизация экстрактами насекомых, перед десенсибилизацией препаратами ядов проводят аллергологическое исследование.

5) Беременным десенсибилизацию проводят с осторожностью, особенно если ее начинают во время беременности.

б. Противопоказания. Абсолютное противопоказание к десенсибилизации препаратами ядов насекомых — нарушение гемостаза, относительное — нарушения иммунитета.

в. Схема десенсибилизации. Необходимо тщательно следовать рекомендациям по разведению, подбору доз, сроку хранения препаратов и мерам предосторожности. Препарат яда вводят внутрикожно, постепенно увеличивая дозу до поддерживающей — 100 мкг. Инъекции делают 1 раз в неделю. Поддерживающей дозы обычно достигают через 9—15 нед (при десенсибилизации другими аллергенами этот срок больше). По достижении поддерживающей дозы сразу или постепенно увеличивают интервалы между инъекциями (до 1 раза в месяц). Анафилактические или выраженные местные реакции при данной схеме десенсибилизации развиваются редко. При их возникновении дозу препарата увеличивают более медленно. Иногда курс десенсибилизации продолжается до 1 года. В табл. 12.4 представлена схема десенсибилизации препаратом Фармалген, а в табл. 12.5 — препаратом Веномил. Если необходима десенсибилизация к ядам насекомых разных семейств, ее можно проводить одновременно. Однако все препараты ядов вводят разными шприцами. Если у больного наблюдается аллергия к ядам Dolichovespula maculata, Dolichovespula arenaria и Vespula spp. , можно использовать комбинированный препарат. Схема десенсибилизации в этом случае подбирается индивидуально. При высокой чувствительности к яду (положительный результат кожной пробы при концентрации яда не более 0,001 мкг/мл или развитие системной реакции при введении яда в любых концентрациях) начальную дозу яда и скорость ее увеличения снижают. Некоторые авторы рекомендуют после 12 мес лечения вводить препарат реже: не 1 раз в месяц, а 1 раз в 6—8 нед. Экспериментальная схема десенсибилизации, при которой дозу препарата яда увеличивают до поддерживающей в течение 2—3 сут, сопровождается большим количеством анафилактических и выраженных местных реакций. В связи с этим в настоящее время она почти не используется.

г. Осложнения десенсибилизации могут быть разными: от боли и отека в месте инъекции до анафилактического шока. Они наблюдаются довольно часто: местные реакции развиваются у половины больных, системные — у каждого шестого. У детей осложнения десенсибилизации наблюдаются реже, чем у взрослых. Отсроченные реакции при десенсибилизации развиваются обычно в течение 48 ч после инъекции. Из-за высокого риска тяжелых анафилактических реакций десенсибилизацию должен проводить врач, имеющий навыки лечения анафилактического шока (см. гл. 11, п. V).

д. Продолжительность курса десенсибилизации индивидуальна. У 90—95% больных после достижения поддерживающей дозы препарата аллергические реакции на повторное ужаление не развиваются. Кожные пробы при этом становятся отрицательными лишь у 5—45% больных. Считается, что через 3—5 лет независимо от результатов кожных проб и наличия в сыворотке специфических IgG и IgE десенсибилизацию можно прекратить. Если результаты кожных проб становятся отрицательными, десенсибилизацию прекращают раньше. По мнению некоторых авторов, десенсибилизацию следует продолжать не менее 5 лет в следующих случаях: 1) если больной перенес анафилактический шок до десенсибилизации; 2) если больной перенес анафилактическую реакцию во время десенсибилизации; 3) если у больного аллергия к яду пчел. Решение о прекращении десенсибилизации принимают, учитывая не только медицинские показания, но и материальное положение больного, стоимость лечения и др.

е. При проведении десенсибилизации некоторые авторы рекомендуют определять концентрацию IgG к антигенам яда (см. гл. 20, п. VII). Показано, что при ее увеличении снижается сенсибилизация к яду. Пороговая концентрация специфических IgG устанавливается каждой лабораторией произвольно. Так, в Лаборатории дерматологии, аллергологии и клинической иммунологии Университета Джона Хопкинса она составляет 3,0 мкг/мл. По мнению других авторов, практическая значимость определения концентрации специфических IgG сомнительна, поскольку клинические проявления реакции на яд зависят не только от иммунологических, но и от физиологических, психологических и биохимических факторов.

IV. Укусы насекомых. Выше описывались в основном реакции на ужаления, в этом же разделе пойдет речь об укусах насекомых. Укусы насекомых, например слепней, часто вызывают местные аллергические реакции. Анафилактические реакции после укусов насекомых наблюдаются редко. Укусы блох, москитов и мух можно предотвратить, избегая контакта с этими насекомыми и используя репелленты. Эффективность диеты и витаминов группы В не доказана. Данные о том, что десенсибилизация экстрактами насекомых снижает риск аллергических реакций, также не подтверждены. Аллергические реакции часто развиваются при укусах триатомовых клопов — Triatoma protracta и Triatoma rubida . Кусают они, как правило, в открытые части тела (руки, лицо), под утро, когда человек спит. Триатомовые клопы встречаются в областях с теплым климатом, особенно в юго-восточной и юго-западной части США, штате Техас и странах Мексиканского залива. Переносчиками служат грызуны. Эритема и крапивница, возникающие в месте укуса, сохраняются в течение нескольких суток. Анафилактические реакции редки и развиваются обычно при повторных укусах, могут быть тяжелыми. В слюне клопов обнаружены видоспецифичные антигены. В сыворотке больных, сенсибилизированных к этим насекомым, обнаружены IgE к белку их слюнных желез. Лечение в большинстве случаев сводится к устранению местных и профилактике анафилактических реакций (как при аллергии к ядам жалящих насекомых). Иногда эффективна десенсибилизация с использованием экстрактов слюнных желез триатомовых клопов.

1. Muller U., Berchtold E., Helbling A. Honeybee venom allergy: Results of a sting challenge 1 year after stopping successful venom immunotherapy in 86 patients. J. Allergy Clin. Immunol. 87:702, 1991.

2. Reisman R. E. Insect sting anaphylaxis. Immunol. Allergy Clin. North Am. 12:535, 1992.

3. Reisman R. E. Stinging insect allergy. Med. Clin. North Am. 76:883, 1992.

4. Yunginger J. W. Insect allergy. In: E. Middleton, Jr., C. E. Reed, E. F. Ellis, N. F. Adkinson, Jr., J. W. Yunginger, W. W. Busse (eds.), Allergy: Principles and Practice (4th ed.). St. Louis: Mosby, 1993. Pp. 1511—1521.

Кто такие шершни, где живут. Обработка укусов шершня

Шершень (Vespa) относится к роду жалоносных складчатокрылых насекомых из семейства ос настоящих. Принадлежит к группе «общественных» ос. Шершни отличаются от ос настоящих прежде всего своим размером — они значительно крупнее. Окрас тела шершней обычно бурый с тёмно-жёлтым рисунком или перевязями, грудь и округлённое брюшко иногда чёрные.

Длина тела составляет от 3,5 до 4,0 см, самки крупнее самцов и рабочих особей.

Где живут шершни

На сегодняшний день известны и описаны около 20 видов, которые имеют широкое географическое распространение. Наибольшее число видов (около 12) обитает в Юго-Восточной Азии, откуда популяция получила первоначальное распространение. В Европе наибольшее распространение имеет шершень европейский, или шершень обыкновенный (Vespa crabro); в Средней Азии — шершень восточный (Vespa orientalis).

Азиатский огромный шершень (Vespa mandarinia) — самый крупный представитель рода — распространён в горах Японии, где получил поэтическое название «воробей-пчела» (судзумэбати); обитает также в Китае, Корее, Приморском крае, на Тайване.

Организация семьи шершней, жизненный цикл

Шершни, как и другие представители семейства ос, сооружают большие гнёзда в дуплах деревьев, реже открыто, в защищённых от дождя и яркого солнца местах, а также в земле.

Гнёзда шершней имеют вид горизонтально расположенных сотов, в каждом гнезде может быть до 10 ярусов и до 500 ячеек. Для постройки сотов из бумагоподобной массы, состоящей из мелких частичек древесины, воды и слюны, шершни обгладывают кору ветвей и стволов деревьев, часто вызывая их усыхание.

Жизненный цикл семейства шершней начинается в начале мая, когда из зимней спячки выходит матка. Сначала она совершает разведывательные полёты, ища подходящее место для гнезда. Когда место определено, матка начинает формирование первых шестиугольных ячеек сотов, постепенно пристраивая к ним другие.

Вскоре каждая ячейка будет занята одним яйцом, из которого через 5–8 дней разовьётся личинка. Личинка удерживается в ячейке благодаря липкому секрету. Выкармливают личинок убитыми и пережёванными насекомыми. Через 13–15 дней из куколки развивается шершень, процесс превращения которого называется метаморфозой.

Приблизительно в начале июля первые рабочие самки и трутни принимают работу матки по достройке гнезда, в то время как она занята лишь откладыванием новых яиц. В начале осени шершни достигают высшей точки своего развития. Все рабочие шершни, трутни и матка погибают с наступлением первых морозов, а оплодотворённые самки прячутся для зимовки, чтобы весной начать строить новые гнёзда, повторяя жизненный цикл.

Взрослые шершни питаются преимущественно насекомыми. Поселяясь вблизи пасек, шершни могут наносить им серьёзный вред, уничтожая медоносных пчёл, убивая их жалом и при помощи сильного челюстного аппарата. Крупные размеры шершней и сила их яда позволяют им нападать также на кузнечиков, ос и саранчу.
Пищей шершней также являются сахаросодержащие вещества: сок из ран деревьев, цветочный нектар, плоды фруктовых и ягодных культур, из которых они, прогрызая оболочку плода, выедают мякоть. Таким образом, шершней можно причислить как к полезным — в силу того, что они поедают вредителей, — так и к вредным насекомым.

Особенности поведения шершней

Шершни относятся к классу общественных насекомых. Образуя колонии, они способны, мобилизовавшись целым гнездом, встать на защиту своего роя и матки от фактического или только предполагаемого нападения.

Если шершень почувствовал угрозу, его секреторные железы начинают выделять феромон тревоги — специальное вещество, которое способно активизировать других шершней на нападение.

Во избежание атаки роя важно избегать резких движений вблизи гнезда шершней, сотрясения самого гнезда. Также крайне нежелательно допускать гибель шершня около его гнезда, поскольку сигналы бедствия, передаваемые умирающим насекомым, могут побудить всю колонию совершить нападение.

При осторожном и нерезком приближении, спокойном поведении за жизнью шершней можно наблюдать, не рискуя быть ужаленным, так как вне зоны непосредственной близости к гнезду шершни, как правило, не ведут себя агрессивно.

Укусы шершней. Первая помощь

Укол жала шершня является очень болезненным и способен вызвать у человека тяжелейшие аллергические состояния, вплоть до анафилактического шока. Последствия укуса в значительной степени зависят от индивидуальной непереносимости яда и от вида самого насекомого. Стоит отметить, что яд большинства видов шершней, в том числе шершня обыкновенного, даже менее токсичен, чем яд пчелиный. Укус шершня отличает от пчелиного также то, что жало при уколе не остаётся в ране.

Пчела, укусив животное, теряет своё жало и погибает. При этом повышается эффективность яда, так как содержимое ядовитого пузыря мёртвого насекомого полностью попадает в рану. Шершни же используют жало для умерщвления добычи и источают яд при ужалении лишь в минимальном количестве. Ос и шершней отличает способность наносить удары жалом несколько раз, так как их жало, в отличие от пчелиного, гладкое и прямое.

В местах укусов локальные реакции могут проявиться покраснением тела, припухлостью, болью. Может подняться температура тела, появиться тошнота, головная боль и вялость, нарушиться координация. Первая помощь при укусе шершня должна включать в себя немедленное изъятие жала, выдавливание из ранки жидкости и наложение холодной примочки на область укуса.

Даже лицам, не имеющим аллергии на укусы пчёл и ос, необходимо незамедлительно принять таблетку антигистаминного средства. Индивидуальная непереносимость яда может проявляться не сразу, а по прошествии времени. Поэтому следует внимательно следить, не появились ли затруднённость дыхания, тошнота, не наблюдаются ли изменение давления, повышение температуры тела и кожные высыпания.

Естественным местом обитания шершней является лес. Активная вырубка старых деревьев и в целом зелёных насаждений приводит к тому, что шершни вынуждены приспосабливаться к сложившимся условиям и искать новые места для сооружения гнёзд. Именно поэтому жилища шершней всё чаще встречаются в садах, в непосредственной близости от жилых и хозяйственных построек людей, представляя тем самым значительную угрозу. Вести самостоятельную борьбу с шершнями можно в начале их жизненного цикла (пока гнездо невелико и популяция незначительна), но делать это не рекомендуется.

При обнаружении же крупной колонии для эффективного избавления от такого рода «соседей» обращение к специалистам обязательно.

Аллергия на укусы насекомых

Аллергия на укусы насекомых

Есть люди, организм которых реагирует даже на самый небольшой укус какого-либо мелкого насекомого, и в итоге возникает сильнейшая аллергия. При этом ее проявления бывают разными. Аллергия на укусы насекомых проходит далеко не сразу. Обычно с возрастом к тому же у многих людей сензитивность к укусам только усиливается и чаще возникают болезненные реакции.

Довольно часто человек имеет к аллергии генетическую предрасположенность. Плохая экология, редкие прогулки на природе, наличие каких-либо заболеваний – все это только увеличивает и без того повышенную уязвимость к атакам всевозможных веществ, что в свою очередь, усиливает риск образования аллергии на укусы насекомых. Серьезность данной аллергии заключается также в том, что укусить может абсолютно любое насекомое.

Какие виды насекомых способны спровоцировать аллергию

Наиболее сильные аллергены у насекомых находятся в яде и в их слюне. Однако бывает, что аллергические реакции формируются и на хитиновые маленькие волоски, частицы покрова или экскременты. Но, самые серьезные приступы аллергии на укусы насекомых случаются, когда человека ужалит перепончатокрылое насекомое.

Как минимум 7% из всех случаев приступов аллергии относится к реакции на укусы пчел, немногим меньше насчитываются случаи, где в кровь попадают яды, таких видов насекомых, как шмели, шершни и осы.

Аллергия на укусы насекомых также возникает и тогда, когда укус был получен от следующих насекомых: мошек, блох, комаров, клопов, то есть от тех насекомых, которые не умеют жалить, но подобное случается довольно редко. Яд перепончатокрылых действует так агрессивно, из-за входящих в его состав особых компонентов. Возьмем к примеру яд пчелы, в котором содержатся такие вещества, как:

1. Мелитин – данное соединение способствует разрушению эритроцитов, вызывает сильный воспалительный процесс, спазмы в мышцах и нарушает обмен в тканях, вдобавок, понижает свертываемость крови. 2. Апамин – данный белок аналогичен нейротоксинам, находящимся в яде змей и скорпионов, вызывает большое возбуждение нервной системы. 3. Гиалуронидаза – с помощью этого вещества яд распространяется по всему организму человека. 4. Фосфолипаза А – из-за этого вещества обостряется воспалительный процесс и стимулируется гемолиз эритроцитов. 5. Гистамин – расширяет сосуды и способствует возникновению воспалений.

Помимо этого, особый белок, находящийся в яде пчелы, вынуждает тучные клетки в уже поврежденных тканях, вырабатывать свой гистамин, что в свою очередь вынуждает активироваться аллергические реакции на укусы насекомых. Разница яда осы от пчелиного заключается в том, что в нем находится кинин, расширяющий сосуды, сокращающий гладкие мышцы, и который вдобавок провоцирует сильное воспаление.

А вот яд шершней содержит в себе ацетилхолин, из-за него сердечные сокращения замедляются, понижается артериальное давление, сокращается мускулатура. Аллергия на жало шершня начаться может мгновенно, а может обнаружиться лишь по прошествии нескольких минут, и очень редко после нескольких часов.

При отсутствии сенсибилизации к определенному аллергену, поврежденный участок кожи только немного покраснеет, и появится отечность и несильный зуд. Однако, эти проявления обычно быстро исчезают, не оставив следов. В тех случаях, когда сенсибилизация присутствует, организм начинает реагировать намного интенсивнее, и вот тогда, аллергическая реакция никак не обходится только местными признаками.

Проявиться аллергия на укусы насекомых может по-разному, то есть отличается и своими симптомами, и характером их выраженности. В частности, проявления могут быть такими:

• Местные – наличие острой боли, отеков, гиперемии, припухлостей либо уплотненностей, а также зуда и различных высыпаний. • Генерализированные – здесь можно наблюдать такие симптомы, как крапивница, конъюнктивит, ринит, слабость в организме, лихорадка с ознобом, а также без него, головокружение, невозможность дышать полной грудью, снижение АД, учащённый пульс, боль в сердце, обмороки.

Аллергия на укусы насекомых в отдельных случаях обладает способностью спровоцировать у человека такое ужасное состояние, когда он может запросто умереть, например, получить отек Квинке или же анафилактический шок. Существенно различаются и высыпания, появляющиеся от сделанных насекомыми укусов. Раздражения, выступившие на коже, могут выглядеть, как волдыри, пятнышки или эрозия.

В самых сложных случаях появляется геморрагическая, буллезная и некротическая сыпь. Если поврежденную кожу расчесывать, то есть риск попадания инфекции, тогда не избежать появления гнойников или даже незаживающих язв. Аллергию, вызванную укусами, в отдельных случаях невозможно отличить от прочих аллергических реакций, потому что сыпь на коже может выглядеть одинаково. Как раз поэтому, при появлении сыпи любого вида необходимо попытаться выяснить, отчего она появилась.

Какой вред аллергия может принести ребенку?

Реакция детского организма на всевозможные аллергены намного острее и продолжительнее, чем у взрослого (правда, в отдельных случаях, бывает и наоборот). Образовавшиеся после укусов, оставленными насекомыми, пятнышки могут оставаться на теле несколько дней.

Также, довольно часто в тех местах, где насекомое укусило, очень сильно чешется. По причине такого вот, непрекращающегося зуда, ребенок начинает расцарапывать место укуса, чем рискует занести инфекцию, а это представляет дополнительную угрозу его здоровью.

У ребенка, обладающего повышенной сенсибилизацией к яду жалящих насекомых, после их укуса возможно стремительное развитие сильнейшей реакции, а она в свою очередь может породить ангионевротический отек и анафилактический шок.

Об этом родители ребенка никогда не должны забывать: обнаружив крапивницу либо другие симптомы, появившиеся после укуса насекомого, или если имеются общие проявления аллергии, необходимо сразу показать его врачу. Заниматься лечением самостоятельно в данной ситуации категорически не рекомендуется, поскольку большинство лекарств маленьким детям принимать нельзя.

Чем же так опасна аллергия острой формы?

Крапивница не является самым серьезным проявлением аллергии на укусы насекомых. Значительно большую опасность несут в себе признаки сплошной интоксикации, постоянно снижавшееся АД, удушье и коллапс — при таких проявлениях, жизнь человека находится под угрозой.

Наихудшими знаками аллергической реакции на укусы насекомых считаются отек Квинке и также анафилактический шок. Отеком Квинке, по-другому, гигантской крапивницей, называется обширность отека тканей, где жировая клетчатка под кожей имеет сильно выраженный вид. Подобный отек возникает, когда в крови образовывается множество активных веществ, вызывающих расширение сосудов.

Немалую угрозу несет в себе и большая отечность гортани вместе с языком, здесь в результате, может развиться асфиксия, и тогда человек просто скончается от удушья. Большую опасность несет и отек, образовавшийся в головном мозге, при таком развитии событий, могут проявиться неврологические признаки, в виде судорог или паралича.

Если такие серьезные знаки аллергии на укусы присутствуют, больного необходимо срочно госпитализировать. Анафилактический шок образовывается, когда нарушается периферическое и центральное кровообращения, из-за влияния активных веществ, попадающих в кровь, к тому же в немалых количествах (например, серотонин).

Человек начинает проявлять беспокойство, наблюдается одышка, мочеотделение нарушено, а сознание спутанное. Также возможно появление тошноты, рвоты и поноса. Кожа также меняет свой вид, на ощупь она делается холодной и влажной, а ее цвет приобретает синюшный оттенок.

При формирующемся анафилактического шоке, находящиеся на коже раздражения очень сильно выражены, вдобавок они сопровождаются очень острыми болевыми ощущениями и усиливающимся отеком. Зуд из одного места начинает стремительно расходиться полностью по телу.

Лекарственные средства, снимающие симптомы аллергии

Лекарственные препараты, которые назначаются при различных признаках аллергии, образовавшейся после того, как насекомое сделало укус, делятся на категории:

• Антигистаминные • Препараты, стабилизирующие «тучные» клетки • Глюкокортикоиды • Симптоматические препараты

В настоящее время из антигистаминных обычно прописываются блокаторы второго и третьего поколения. Эти лекарственные средства не давят на нервную систему, кардиотоксического и гепатотоксического воздействия от них не бывает и действуют более длительное время.

Наиболее широко применяют при аллергиях препарат Кларитин. Но все-таки надо обозначить, что в отдельных случаях назначаются препараты первого поколения, и это оправдано тем, что хоть их действие и непродолжительное, но облегчение приходит несколько быстрее.

Что еще необходимо знать

Принимая такие лекарства, как Диазолин, Супрастин, Димедрол и т. п, нельзя забывать, что от подобных лекарственных средств тоже способна образоваться аллергическая реакция, не исключая и отек Квинке, хотя это случается сравнительно редко. Существуют и народные средства, которые помогут убрать появившиеся высыпания, вызванные укусами. Сюда входят: спиртовая настойка календулы, сок лука, подорожника и лимона и раствор соды.

Места, которые поражены укусами, необходимо протирать настойкой лаконоса или прикладывать к ним мокрицу (это такая трава). Самих насекомых можно отпугнуть эфирными маслами на основе гвоздики, эвкалипта или базилика. Эффективно небольшое воспаление, вызванное укусами всевозможных насекомых, купировать гидрокортизоном или прочими глюкокортикостероидами.

Как оказывается первая помощь при самых первых знаках аллергии на укусы насекомых

Человеку, ужаленному пчелой или осой, шершнем, помощь требуется незамедлительно, ждать начала симптомов аллергии не надо. У пострадавшего человека, в основном, даже мыслей не зарождается, что стряслось что-то очень страшное – пчела ужалила, ну и что, бывает. И да, обыкновенно, ничего столь ужасного и не случается.

Но, иногда случается так, что аллергическая реакция на укус насекомого формируется в настолько короткое время, что счет начинает идти практически на секунды. В том случае, если ужалила пчела, что требуется сделать первоначально — это быстренько выдернуть жало пинцетом, потому что находящийся рядом, едва заметный мешочек с ядом не прекращает своих сокращений и продолжает вводить под кожу свой яд.

Если же укус сделан осой или шершнем, отыскивать жало нет необходимости, эти виды насекомых не сбрасывают его, и поэтому имеют возможность жалить много раз. Если с того момента, как человека ужален насекомым, не прошло одной минуты, возможно поможет высасывание яда, но делать это надо тоже быстро, всего 1 минуту, непременно при этом сплевывая.

Далее требуется затормозить впитывание яда в кровь, плюс постараться уменьшить размеры отека, вызванного укусом. Добиться замедления всасывания возможно, если на место, где насекомое сделало укус, приложить холодное, например, лед. В том случае, если человек имеет предрасположенность к сильной аллергии, и он в курсе, что у него есть такая склонность, но автоиньектора с адреналином в наличии нет, тогда при оказании ему первой помощи, нужно применить добавочные меры.

Если укус был сделан в ногу или руку, нужно наложить жгут на укушенную конечность – он поможет сэкономить время, так яд уже не будет стремительно разноситься по всему организму. И обязательно вызвать неотложку. Высыпания и зуд, появившиеся от укуса насекомого, уменьшатся, а может и полностью исчезнут, если воспользоваться особыми препаратами: в частности, спреем или мазями, с находящимся в их составе пантенолом, гормональными мазями, и бальзамами, изготовленных для детей, входящих в серии Gardex и Mosquitall.

Что нельзя делать, когда вы оказываете первую помощь

Пить напитки, содержащие алкоголь, так как он способствует расширению сосудов, и под его воздействием яд еще стремительнее оказывается в крови. Остужать укушенное место с помощью земли или даже глины – в полученной ранке может оказаться инфекция, плюс возможно заражение столбняком.

Не надо выдавливать яд – такое действие, только спровоцирует скорое попадание в остальные ткани. Принимать Дипразин или другие H1-гистаминовые блокаторы первого поколения при очень тяжелых симптомах аллергии. Эффекта от них будет мало, но они способны сильно понизить артериальное давление, а это только лишь усложнит ситуацию.

Что нужно делать, если последствия слишком серьезны

Осложнения, порожденные аллергическими реакциями, лечатся исключительно только врачом. Чтобы избавиться от сильного сжатия гортани, плюс нормализовать давление, используются ингаляции глюкокортикостероидов посредством небулайзера (0,25 мг Будезонида. когда компенсированная стадии стеноза, 0,5 мг если стадия субкомпенсированная и 1 мг при стенозе гортани третьей степени).

Допустимо всего 3 ингаляции, делаются они каждые 20 минут. Если никаких улучшений не видно, или если отсутствует небулайзер, ставится супрастин. Системные глюкокортикоиды колются в вену, а вот, адреналин ставится подкожно. Чтобы избавиться от удушья, применятсяСальбутамол – с помощью ингалятора или небулайзера.

Не надо забывать, что при наличии основных признаков аллергии на укус насекомого, пострадавшего человека доставить в медицинское учреждение необходимо немедленно (и обязательно посоветоваться по телефону с врачом, какую ему надо предоставить первую помощь). Если у людей, находящихся рядом с пострадавшим, опыта в предоставлении первой помощи не наблюдается, тогда человек, укушенный насекомым, кладется на спину, ему под голову засовывается валик, сделанный из одежды, вдобавок, он снабжается питьем и ни при каких обстоятельствах, ему не дается никаких лекарственных средств.

Было много случаев, когда при появлении мощной аллергической реакции, именно от неправильно оказанной первой помощи ситуация усугубляется, поэтому самое правильное, что возможно сделать, это быстро доставить человека в больницу

Аллергия на яд шершня обыкновенного у взрослых

Шершень (Vespa crabro) – относится к отряду перепончатокрылых насекомых, к семейству ОС.

Это САМЫЕ КРУПНЫЕ ОСЫ НА ЗЕМЛЕ. Всего насчитывается более 20 видов ШЕРШНЕЙ. Многие из них обитают в тропических районах Азии.

В Украине, самый распространенный вид ШЕРШНЕЙ – ОБЫКНОВЕННЫЙ ШЕРШЕНЬ. Длинна его тела достигает 3,8 см. Вес ШЕРШНЯ может достигать 200 мг. Самки, примерно, в два раза крупнее самцов.

Шершни – это насекомые одногодки. Зиму могут перенести только плодоносные самки – они впадают в спячку, а ОСТАЛЬНЫЕ ШЕРШНИ УМИРАЮТ.

ШЕРШНИ живут в дуплах, под крышами домов, в скворечниках и пустых ульях. Если же они обитают в степи, то селятся они под землей или в норах животных.

ШЕРШЕНЬ – довольно яркое насекомое: его голова и брюшко желтого или желто-горячего (красноватого) цвета с черными пятнами, а их грудь темная. Крылья у ШЕРШНЕЙ небольшие, тонкие и прозрачные.

САМКА ШЕРШНЯ ПРОСЫПАЕТСЯ в середине мая, когда температура подымается до 10 градусов и не падает ниже.

Как только ШЕРШЕНЬ ПРОСНУЛСЯ, он принимается к строительству ГНЕЗДА.

Гнездо (домик) ШЕРШНЕЙ- это строение из 5-7 горизонтальных сот, в каждой из которых около 550 ячеек.

Шершни – хищные насекомые. Они питаются различными насекомыми: пчелами, мухами, оводами, слепнями… Также, они любят полакомится цветочным нектаром и соком деревьев, ягодами и фруктами. Осенью, когда многие насекомые погибают, ШЕРШНИ СОВЕРШАЮТ НАБЕГИ на пчелиные ульи. Медоносная пчела становится в это время их основным источником пропитания.

Интересный факт: ЗА ДЕНЬ ВЗРОСЛАЯ ОСОБЬ ШЕРШНЯ СЪЕДАЕТ ДО 30 ПЧЕЛ.

Единственным оправданием для ШЕРШНЕЙ может послужить лишь то, что ОНИ СЬЕДАЮТ ЛИШЬ СЛАБЫХ НАСЕКОМЫХ (ПЧЕЛ).

Если, возле вашего дома вы заметили гнездо ШЕРШНЕЙ, не теряйте времени – вызывайте профессионального дезинсектора, который своевременно, быстро и надежно избавит вас от опасных насекомых.

В благоприятный год, когда много еды, СЕМЬЯ ШЕРШНЕЙ очень быстро растет. Если сам улей маленький, то семья разделяется на более мелкие, каждая из которых ведет уже свое собственное существование.

По большому счету, ШЕРШНИ не опасны для человека. Они нападают на людей, только если дело касается защиты себя и своего собственного жилища. Тут ШЕРШНИ становятся агрессивными. Возле улья всегда находятся 2-3 ШЕРШНЯ – это ОХРАННИКИ. В случае опасности, они издают предупреждающий звук, на который слетаются все остальные члены семейства. Всей своей группой, они незамедлительно АТАКУЮТ ВРАГА. Чем крупнее семья шершней – тем она агрессивнее.

Шершни жалят очень болезненно, потому что, в рану они впрыскивают очень много яда – до 2 мг.

Для примера: ШЕРШНИ В РАНУ ВПРЫСКИВАЮТ В 2,5 РАЗА БОЛЬШЕ ЯДА, ЧЕМ ПЧЕЛЫ.

Также, ЯД ПЧЕЛЫ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ЯДА ШЕРШНЯ, ПО ХИМИЧЕСКОМУ СОСТАВУ.

При укусе одного шершня, у взрослого человека может случится: обморок, отек и общее удушье с тяжелой аллергической реакцией. Гораздо хуже, когда нападает целая семья шершней. При их атаке, в организм попадает такое количество яда, что человек МОЖЕТ НЕ ВЫЖИТЬ.

А ребенок может погибнуть и от одного укуса ШЕРШНЯ.

В 1984 ГОДУ, В ШТАТЕ ФЛОРИДА, ШЕРШНИ РАЗМНОЖАЛИСЬ С БОЛЬШОЙ СКОРОСТЬЮ. Практически в каждом доме, на чердаке или в подвале находилось гнездо ШЕРШНЕЙ. А любопытные дети, которые не отличаются особой осторожностью, увидев гнездо – так и норовят познакомится с его жителями.

В 1984 ГОДУ ОТ ЯДА ШЕРШНЕЙ СКОНЧАЛОСЬ 18 ДЕТЕЙ!

— Не стоит подходить слишком близко к гнездам ШЕРШНЕЙ.

— Не при каких обстоятельствах, не тревожить обитателей их гнезд.

Длинна тела: до 5 см

Место обитания: обитают практически везде.

Опасность!
Жалят они болезненно, потому что в рану попадает много яда — до 2 мг. Это в 2,5 раза больше, чем при укусе пчелы.

Что делать при укусе шершня?

Шершень является очень опасным крупным перепончатокрылым насекомым, семейства осиных. Укус шершня представляет угрозу для здоровья человека и даже может привести к летальному исходу. Степень тяжести последствия после укуса во многом зависит от разновидности шершня. Некоторые из видов относятся к наиболее ядовитым из известных на сегодня представителей насекомых. Другие же представляют менее выраженную опасность для человека и их нападение наносит незначительный вред организму.

Очень сложно переносят укусы люди, склонные к аллергическим реакциям, так как у них может случится анафилактический шок. Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, то в этом случае наступает смерть.

Укус шершней при этом нельзя назвать особо болезненным. Не смотря на крупные размеры (более 3-х см), они прокалывают кожу не сильнее, чем обыкновенная пчела. Столкнуться с этими представителями осиных можно где-угодно. Они обитают семьями в деревянных постройках, как жилых, так и хозяйственных, в дуплах деревьев, в пчелиных ульях.

Кусая, шершень может нанести несколько атак подряд, при этом жало не останется в ране. Одиночные укусы активизируют воспаление в тканях, а множественные — сильнейшие аллергические реакции. Яд обыкновенного шершня не вреднее пчелиного, но при попадании в кожу в большом количестве вызывает патологические процессы. Вещество, которое выделяют ядовитые азиатские виды, провоцирует серьезные последствия.

Симптомы укуса шершня

Эти насекомые, в отличии от обычных пчел, могут наносить атаки несколько раз подряд. Москитная сетка, которую надевают, чтобы защитить лицо, не убережет от шершня, так как он способен прыснуть ядом через ткань. Вещество наносит сильные ожоги, особенно если попадает в глаза.

Укус сопровождается такими симптомами:

острая боль в пораженной зоне;

появление опухоли и красноты в месте укуса;

чувство тошноты и рвотные приступы;

шея, губы и уши приобретают синеватый оттенок;

пульс значительно учащается;

наблюдается головокружение, возможна и потеря сознания (в ситуации, когда пострадавшие являются маленькими детьми или взрослыми с ослабленным иммунитетом);

сопутствует и затруднение речи;

появляется шелушение и пятнистость кожного покрова (характерна для аллергиков).

Только в единичных случаях человек может перенести нападение шершня без особых нарушений в организме и со слабым проявлением его признаков.

Последствия укуса шершня

После атаки насекомого у людей начинается интоксикация организма, которая выражается в следующих последствиях:

Одышка, затрудненность дыхания.

Последствия могут отличаться своей тяжестью, в зависимости от состояния организма жертвы, защитных свойств систем, склонности к аллергии, возраста, наличия хронических патологий. Малые дети особо тяжело переносят нападения шершня, у них интоксикация происходит более стремительно и сопровождается общим ухудшением самочувствия.

Если на фоне попадания яда в организм возникла аллергия в виде крапивницы, то это может повлечь за собой осложнение (отек Квинке). Это заболевание является крайне опасным, потому что происходит разбухание тканей гортани и человек становится не способным полноценно дышать. О крапивнице свидетельствуют обширные красные пятна на теле, которые быстро распространяются, соединяясь и формируя цельную красную зону.

Также может нарушаться сердечный ритм, в некоторых случаях происходит остановка сердца. Если последствием укуса стал анафилактический шок, то необходимо принимать незамедлительные меры по оказанию первой помощи. В противном случае, наступает смерть пострадавшего.

Серьезность последствий может также отличаться в виду того, куда пришлось нападение. Наиболее опасные укусы в такие зоны человеческого тела: голова, шея, области прохождения крупных сосудов и артерий.

Первая помощь при укусе шершня

После столкновения человека с этим насекомым и его атаки, необходимо внимательно осмотреть место поражения на предмет наличия частичек жала, которые иногда попадают в кожу. Если они наблюдаются в ране, то следует извлечь их, используя пинцет. Ни в коем случае, не выдавливать жало.

Тщательно промыть поврежденную область водой с антибактериальным или дезинфицирующим мылом.

Применить спиртовой раствор. Нанести жидкость в обильном количестве на ватный тампон и протереть место укуса. Это нужно для того, чтобы устранить болезнетворные организмы, находящиеся на жале шершня.

Приложить холод (лед или какой-то замороженный продукт, обернутый в полиэтилен).

Обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Визит к доктору является необязательным, если укус был одиночным и не наблюдается особого ухудшения состояния.

Посещение специалиста необходимо, если присутствуют такие факторы:

резкое ослабление организма;

отекание пораженной зоны и сильная боль;

появление ярко выраженной аллергической реакции;

пострадавшим является ребенок, которому менее 16 лет;

нападение совершили несколько особей насекомых одновременно.

В момент, когда кусают несколько шершней, уровень проникающего в кровь токсина значительно увеличивается. Поэтому интоксикация приобретает более выраженный характер и потребуется квалифицированное лечение.

Что делать при укусе шершня?

Перечень рекомендаций, которыми нужно руководствоваться в случае нападения насекомого:

удалить из ранки частички жала, если оно обломилось и попало в кожу;

аккуратно выдавить яд насекомого;

промыть спиртовым или марганцевым раствором;

применить средства для обработки, которые содержат кислоту, нейтрализующую вредные вещества (эффективно использование ацетилсалициловой кислоты, выжатого сока лимона, лука, огурца);

принять антигистаминный препарат (Супрастин, Тавегил);

вызвать на дом доктора или самостоятельно отправиться в лечебное учреждение.

В больнице врач определит тяжесть состояния и применит необходимые препараты. При анафилактическом шоке пациенту вводят гемодинамические лекарства и выполняют инфузию жидкости. Используют и адреналин, чтобы расширить дыхательные пути. Целесообразным считается приём сосудистых средств, таких как Допамин, Добутрекс. В особо тяжелых случаях, для того, чтобы удалить из организма яд, проводят ГС и плазмаферез.

Профилактика укусов шершней

Чтобы не стать жертвой столь опасного насекомого, следует избегать посещения мест обитания пчел, заброшенных деревянных построек, лесных непроходимых участков. Если обнаружилось гнездо шершней, следует обратиться в соответствующую инстанцию, работники которой избавят от неприятных обитателей.

Самостоятельно пытаться выжечь насекомых или применять против них дезодоранты и различные средства не стоит. Это может сильно озлобить представителей пчелиных, что плохо закончиться для человека. Завидев вблизи себя шершня, не следует пытаться отмахнуться или прогнать его, так как большинство из них и так атакует без причины. Необходимо как можно скорее отойти на приличное расстояние или скрыться в помещении, машине. Использование популярных средств защиты от комаров и клещей на этих перепончатокрылых не действуют и это нужно учитывать при столкновении с ними.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

7 ошибок, из-за которых тонометр завышает показатели давления

Эффективное лечение гипертонии без лекарств!

Предотвратить укус пчелы с помощью народных средств практически не возможно. Вероятность нападения пчел намного ниже, если при встрече с одиночными насекомыми или целым их роем не делать резких суетливых движений. Все должно происходить спокойно.Просто, не нужно их провоцировать, что бы они не делали.

Характерно выглядит место укуса клеща при Лайм Боррелиозе в виде специфической пятновидной эритемы. Пятно увеличивается до 10-20 см в диаметре (иногда до 60 см). Форма пятна круглая, овальная иногда неправильная. Через некоторое время образуется возвышенная наружная кайма интенсивно красного цвета.

Не все тропические болезни можно избежать с помощью прививки. Используйте средства индивидуальной защиты (репелленты, инсектициды, пологи, москитные сетки Павловского, фумигаторы, электронные отпугиватели) при посещении природных объектов. Обычные меры предосторожности – эффективное средство профилактики заразных болезней.

Распространенность мошек по всему земному шару настолько широка, что данный вид насекомых не обитает только в Антарктиде. Поэтому так много людей ежедневно подвергаются их атакам. Казалось бы, что плохого может сделать миллиметровое насекомое массивному человеку. Но вся сложность заключается в ядовитости их слюны по отношению к тканям человеческого организма.

Пчёлы нападают лишь из соображений самообороны, когда человек нечаянно обнаружил и потревожил гнездо. У этих насекомых нет причин, чтобы нападать на всё что движется. Укус пчелы весьма болезненный. Жало остаётся внутри кожного покрова. Оно имеет зазубрины и напоминает гарпун, который крепко удерживается в теле жертвы.

Постельные клопы – это кровососущие насекомые, наносящие людям характерные болезненные укусы. Для питания у клопа имеется специальный колюще-сосущий аппарат, который образовался из двух его челюстей и выглядит, как заостренная трубочка. Клоп не кусает, а скорее прокалывает кожу человека и пытается добраться хоботком до кровеносного сосуда.

Более привычные для нас виды этих насекомых, обитающие в лесах и жилищах, тоже могут представлять опасность, поэтому заслуживают внимательного рассмотрения.Представители рыжих лесных и домашних муравьев относятся к различным подвидам. Они различаются внешностью и имеют индивидуальные биологические особенности.

Иногда укусы насекомыми проходят совсем бесследно, не оставляя после себя никаких последствий. Но случается и так, что они могут стать причиной тяжелых осложнений или даже летального исхода. Поэтому очень важно учитывать возможные тонкости и механизмы их появления. Это поможет вовремя определиться с угрожающими ситуациями и предпринять соответственные мероприятия по их устранению.

Укусы жуками встречаются не часто. Они сопровождаются местными изменениями кожи и мягких тканей в области укуса. Токсические реакции возникают крайне редко. Эти данные говорят о том, что справиться с подобной проблемой можно самостоятельно. Главное, знать некоторые особенности обработки таких укушенных ран.

Добавить комментарий