Аллергия на хром у детей

Содержание страницы:

Как выглядит аллергия на коже ребенка: виды и симптомы с фото, лечение и профилактика аллергических реакций

В последнее десятилетие количество детей, страдающих от аллергии, значительно увеличилось. Малыши реагируют на продукты питания, окружающую среду и другие факторы. Патология чаще всего проявляется на коже. Параллельно с взрослением малыша меняются и симптомы. Постепенно основному удару подвергаются дыхательные пути, что может негативно сказаться на здоровье в целом.

Какие виды аллергии бывают у детей, и почему возникает патология? Чем опасна проблема для малыша, и к каким последствиям она может привести? Как лечить аллергическую реакцию в разном возрасте? Какая профилактика будет самой эффективной? Разберемся вместе.

Вырастить ребенка и не столкнуться ни с одним видом сыпи невозможно

Причины заболевания

Ответная реакция иммунитета на раздражитель возникает по множеству причин. Невозможно на 100% определить факторы, вызвавшие аллергию, однако существует перечень наиболее возможных причин.

Аллергия у детей чаще всего проявляется в следующих случаях:

  1. генетическая предрасположенность (заболевание у матери в разы повышает шансы его возникновения у малыша);
  2. слабая иммунная система;
  3. наличие паразитов;
  4. дисбактериоз, заболевания ЖКТ, печени и почек;
  5. несбалансированное питание, нехватка витаминов;
  6. патологии психосоматического характера и др.

Характерные признаки и симптомы

Симптомы и признаки могут быть размытыми и невнятными. Без полноценного обследования не всегда удается сразу диагностировать болезнь.

Ответная реакция появляется не только на коже, участвует дыхательная система, ЖКТ, слизистые оболочки. Совместно с высыпаниями может наблюдаться кашель, насморк, чихание, тошнота, рвота, отек языка или другие симптомы.

Характерные признаки на коже:

  • жжение, зуд, боль;
  • покраснение кожных покровов;
  • сухость, шелушение;
  • отек тканей;
  • сыпь (пузырьки, волдыри, узловатые уплотнения, везикулы и др.).

Высыпанию подвержены все части тела, особенно лицо, кожа головы, шея, конечности, ягодицы, живот. Видимые симптомы появляются через некоторое время после контакта с раздражителем.

Разновидности аллергических реакций у детей по типу происхождения

Аллергией называют ответную реакцию иммунной системы на внешний или внутренний раздражитель, к которому иммунитет проявляет сверхчувствительность. Патология имеет множество видов и форм.

Пищевая аллергия часто возникает на ягоды красного цвета

Классификация по типу происхождения:

  1. Пищевая. Ею часто страдают дети первого года жизни. Нередко она постепенно проходит самостоятельно. Тем не менее, у некоторых аллергия на определенные продукты остается навсегда. Аллергенами могут быть: красные ягоды, фрукты и овощи, цитрусовые, бобовые, орехи, молоко, морепродукты.
  2. Аэроаллергия. Возникает вследствие вдыхания раздражителя, который попадает в легкие и оседает на слизистой оболочке носоглотки.
  3. На домашних питомцев. Мнение о том, что главным аллергеном выступает шерсть – ошибочно. Дети отрицательно реагируют на животные белки, содержащиеся в слюне и токсические вещества, выделяемые мочой. К тому же собаки приносят грязь с улицы, а вместе с ней и бактерии, грибки.
  4. На лекарства. Проявляется в младшем возрасте, реже в подростковом. Негативное действие оказывают антибиотики (особенно пенициллин), анестетики, некоторые витамины.
  5. На домашнюю пыль. Пылевые клещи микроскопичны, легко вдыхаются и нередко вызывают отрицательную реакцию иммунитета.
  6. На химические вещества. Сюда относят чистящие средства, агрессивные химикаты, освежители воздуха или искусственные синтетические волокна (некачественная одежда, мягкие игрушки).
  7. На природные факторы. Это могут быть укусы пчелы, осы, комара или шмеля. Прикосновения к некоторым растениям приводят к ожогам. В некоторых случаях встречается аллергия на холод или солнце (рекомендуем прочитать: аллергия на солнце у детей: симптомы лечение ).
  8. Поллиноз. Сезонное явление, когда в воздухе сосредоточена высокая концентрация пыльцы цветущих растений. Проблеме подвержены как взрослые, так и малыши.

Сезонный аллергический риноконъюнктивит

Виды аллергии по характеру высыпаний

Внешне аллергия проявляется по-разному, в чем можно убедиться, взглянув на фото пациентов с описанием. Одна и та же разновидность проблемы у разных детей может отличаться, например, пищевая аллергия вызывает как крапивницу, так и отек Квинке (в зависимости от уровня чувствительности иммунитета).

Наиболее распространенные виды болезни по характеру сыпи на коже:

  1. контактный дерматит;
  2. атопический дерматит;
  3. экзема;
  4. крапивница (рекомендуем прочитать: симптомы крапивницы у детей);
  5. нейродермит;
  6. отек Квинке;
  7. синдром Лайелла.

Контрактный дерматит

Контактный дерматит – болезнь, затрагивающая верхние слои кожных покровов (эпидермиса). Он появляется в результате воздействия на иммунитет и организм в целом раздражающего аллергена. Патологии подвержены груднички, годовалые малыши и дети постарше.

Контрактный дерматит чаще всего затрагивает руки, ноги, спину и шею (на лице появляется крайне редко)

Контактный дерматит для ребенка младшего возраста – частое явление, так как иммунная система сформирована не полностью. Он может появиться по любой, даже малозначительной причине. Важную роль играет окружающая среда. Грязь в доме, нерегулярная личная гигиена в разы повышает шансы возникновения болезни.

  • покраснение кожи, отек;
  • появление ороговевших участков, склонных к сильному шелушению;
  • болезненные везикулы, наполненные прозрачной жидкостью или гноем;
  • жжение, зуд (иногда болевые ощущения почти нестерпимы).

Неприятное высыпание обычно затрагивает места, к которым всегда прилегает одежда (ноги, руки, спина, шея). Реже оно появляется на лице.

Атопический дерматит

Атопическим дерматитом называется острая реакция кожи на раздражитель или токсин, которая характеризуется воспалительным процессом. Заболевание сложно поддается лечению, склонно к рецидивам и переходу в хроническую форму.

В зависимости от возрастной группы пациента, патология характеризуется различной локализацией очагов воспаления: у детей до 1 года – это лицо, сгибы рук и ног; начиная с 3 лет высыпания чаще появляются в складках кожи, на ступнях или ладонях.

Атопический дерматит на лице у ребенка

Себорейный тип (не путать с себореей) охватывает кожу головы. Атопия может появиться на гениталиях или слизистых оболочках (ЖКТ, носоглотка).

  • значительный отек;
  • краснота;
  • шелушение;
  • сыпь узелкового типа, наполненная экссудатом;
  • жжение, зуд и боль;
  • сухость и трещины на коже;
  • образование корок, которые оставляют глубокие шрамы.

Пищевая аллергия – одна из самых распространенных причин проявления болезни. Тем не менее домашние животные, пыль или неподходящие средства гигиены также часто провоцируют дерматит.

Педиатры отмечают, что патология редко протекает самостоятельно. В комплексе у ребенка наблюдаются заболевания ЖКТ или другие системные нарушения.

Экзема

Экзема представляет собой воспалительный процесс верхних слоев кожи. Она носит хронический характер с периодическими ремиссиями и рецидивами, нередко развивается параллельно с атопическим дерматитом.

Основной источник проблемы – аллергическая реакция, особенно, если у малыша присутствует генетическая предрасположенность. Экзема появляется под влиянием нескольких факторов – аллергии и нарушений в работе организма (иммунная система, желудочно-кишечный тракт).

  • покраснение;
  • сильный зуд и жжение;
  • множество небольших пузырьков, которые постепенно сливаются в один сплошной очаг воспаления;
  • после их вскрытия появляется язвенный очаг, выделяется экссудат;
  • при заживании ранки покрываются корками.

Крапивница

Крапивница – дерматологическая болезнь аллергического происхождения. В раннем возрасте характеризуется острыми краткосрочными приступами, со временем становится хронической.

Выглядит болезнь как множество волдырей, отличающихся формой и размером. Их окрас варьируется от прозрачного до ярко-красного. Каждый волдырь окружает припухшая кайма. Сыпь сильно чешется, в результате чего пузыри лопаются или сливаются в сплошную эрозию.

Патология появляется при аллергии на медикаменты, животных, химикаты, пыль, холод и др. Часто ее сопровождают заболевания ЖКТ, наличие в организме паразитов, вирусные или бактериальные инфекции.

Нейродермит

Кожная патология, которая носит нейро-аллергический характер. Заболевание проявляется после 2 лет. Предпосылкой может послужить частый диатез. Отличается продолжительным течением, когда острые рецидивы сменяются периодами относительного покоя.

Нейродермит выглядит как скопление маленьких светло-розовых узелков. При расчесывании они могут соединяться. Кожные покровы становятся красными без очерченных границ. Появляются чешуйки, уплотнения, гиперпигментация.

Отек Квинке

Отек Квинке – внезапная острая реакция организма на природные или химические факторы, чаще всего вызванная аллергией. Это серьезная патология, требующая срочной первой помощи и полноценного медицинского обследования.

Отек Квинке характеризуется значительным увеличением мягких тканей лица (губы, щеки, веки), шеи, кистей и ступней или слизистых оболочек (очень опасен отек глотки). Опухоль может держаться от нескольких минут до нескольких дней. Отек во рту затрудняет речь и мешает нормально питаться. При этом отсутствует жжение или зуд. Прикосновения к припухлости не вызывают боли.

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла представляет собой очень серьезное и тяжелое заболевание, которое характеризуется аллергическим происхождением. Ему сопутствует сильное ухудшение общего состояния больного, поражение всего кожного покрова и слизистых оболочек. Внешне болезнь напоминает ожоги второй степени. Тело покрывается пузырями, отекает и воспаляется.

Обычно подобная реакция проявляется после приема медикаментов-аллергенов. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, что повысит шансы на выздоровление. Прогнозы на излечение бывают неутешительные (в 30% случаев наступает летальный исход). К счастью, синдром Лайелла охватывает только 0,3% всех аллергических реакций на лекарства. После анафилактического шока он занимает второе место по опасности для жизни пациента.

Диагностика аллергии

После осмотра квалифицированный специалист назначит ряд исследований, которые помогут точно определить аллергены. На первичном приеме родители должны сообщить:

  • как малыш питается (что ел в последнее время перед появлением сыпи);
  • мамы грудничков – о своем рационе и введенном прикорме;
  • есть ли в семье аллергики;
  • живут ли домашние питомцы;
  • какие растения преобладают возле дома и др.
  1. анализ крови на иммуноглобулин;
  2. аллергические пробы (накожные, аппликационные, провокационные);
  3. общий развернутый анализ крови.

Чтобы определить этиологию аллергической сыпи, потребуется общий анализ крови

Лечение с помощью медикаментов

Грамотное лечение аллергии обязательно, оно избавит от осложнений и дальнейших проблем со здоровьем. Важно оградить ребенка от аллергенов – раздражителей и провести медикаментозную терапию. Курс лечения отличается для пациентов разных возрастных категорий. Общим остается прием антигистаминов и местное лечение кожи. Препараты назначает исключительно специалист.

При пищевой аллергии врачи обязательно назначают энтеросорбент Энтеросгель курсом для выведения аллергенов. Препарат представляет собой напитанный водой гель. Он нежно обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, собирает с них аллергены и выводит из организма. Важное преимущество Энтеросгеля в том, что аллергены прочно связываются с гелем и не освобождаются в отелах кишечника, расположенных ниже. Энтеросгель как пористая губка сорбирует преимущественно вредные вещества, не взаимодействуя с полезной микрофлорой и микроэлементами, поэтому его можно принимать более 2 недель.

Терапия для новорожденных детей

Некоторые врачи отрицают врожденную аллергию, как самостоятельную патологию. Она возникает по вине матери, часто неумышленно. К этому приводит употребление аллергенов в пищу, вредные привычки, перенесенные заболевания. К тому же аллергия может появиться уже на первых днях или месяцах жизни.

В первую очередь кормящая мама должна пересмотреть рацион своего питания, исключив все возможные аллергены. Грудничкам на искусственном вскармливании подбирается гипоаллергенная или безлактозная смесь.

При остром протекании болезни детям младше 1 года показаны антигистаминные препараты:

  • капли Фенистил (противопоказаны до 1 месяца);
  • капли Цетрин (от полугода);
  • капли Зиртек (от полугода) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на капли «Зиртек» для новорожденных ).

При сыпи назначают местное лечение (мазать 2 раза в сутки):

  • гель Фенистил (снимает зуд, успокаивает кожу);
  • Бепантен (увлажняет, улучшает регенерацию тканей);
  • Веледа (немецкий крем, содержащий натуральные компоненты);
  • Элидел (противовоспалительное средство, назначаемое после 3 месяцев).

Лечение малышей старше 1 года

  • Эриус (суспензия);
  • Зодак (капли)
  • Парлазин (капли);
  • Цетиризин Гексал (капли);
  • Фенистил (капли);
  • Тавегил (сироп) и др.

При кожной сыпи используются те же мази, что и для новорожденных, или по индивидуальному назначению врача. Для очищения организма от токсинов принимают абсорбенты: Полисорб, Фосфалюгель, Энтеросгель, Смекта. Рекомендуется принимать витамины.

При затяжном или тяжелом течении болезни врачи прибегают к приему гормоносодержащих препаратов (Преднизолон). Иммуномодулирующая терапия в таком возрасте нежелательна. В крайнем случае подбирается щадящее лекарство (например, капли Деринат).

Устранение симптомов у детей старше 3 лет

Начиная с 3 лет появляется возможность приступить к устранению самой проблемы. Лекарства только убирают симптомы, но аллергию они вылечить не способны.

Эффективным методом является специфическая иммунотерапия (СИТ). К ней можно прибегнуть с 5 лет. Пациенту постепенно в четких дозах вводится аллерген. В результате у него формируется иммунная защита, и пропадает чувствительность к раздражителю. Параллельно с СИТ могут проводиться мероприятия по повышению иммунной защиты, улучшению состава крови и др.

Для устранения симптомов к вышеперечисленным лекарствам можно добавить:

Через сколько проходит аллергическая реакция?

В среднем она может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток (4-6 дней). Сезонный поллиноз занимает весь период цветения и может затянуться до пары месяцев. Нужно оградить малыша от воздействия раздражителя и провести симптоматическое лечение.

Чем опасна аллергия у малыша?

Аллергия на коже у детей несет потенциальную опасность, особенно, если отсутствует правильное лечение. Нельзя игнорировать диатез или дерматит под предлогом, что он есть у всех детей.

  • переход острой реакции в хроническую форму;
  • появление затяжного атопического дерматита или нейродермита;
  • риск анафилактического шока, отека Квинке;
  • бронхиальная астма.

Профилактика аллергии

Невозможно полностью уберечь малыша, но можно соблюдать простые правила, которые положительно скажутся на его здоровье. Правильная профилактика снизит риски аллергии.

Профилактика включает в себя:

  1. разностороннее укрепление иммунитета;
  2. правильное питание, достаточное количество микроэлементов;
  3. своевременное введение прикорма;
  4. исключение потенциальных аллергенов (их осторожное введение);
  5. чистота в помещении, регулярная влажная уборка;
  6. гипоаллергенная или органическая бытовая химия;
  7. одежда из натуральных материалов;
  8. отсутствие табачного дыма в квартире.

Аллергические реакции у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергические реакции у детей развиваются в результате снижения порога чувствительности малыша к воздействию какого-либо аллергенного агента. Реакция организма может проявляться в виде острого ответа (гиперчувствительность немедленного типа) или более затяжного (замедленного типа).

Подобные реакции организма лежат в основе развития болезней аллергического генеза, например, бронхиальной астмы или поллиноза. Провоцирующими веществами может быть домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Не всегда в результате первой встречи с аллергенным агентом возникает ответная реакция с характерными симптомами. Они чаще наблюдаются при повторной их встрече.

Большая часть аллергической патологии встречается в детском возрасте. Основными клиническими проявлениями аллергических реакций является насморк, отечность, гиперемия, одышка и расстройство работы кишечника.

Аллергия беспокоит приблизительно 15-20% малышей и взрослых. Степень выраженности ответа организма на аллерген обуславливает объем клинических проявлений. В некоторых случаях возможен ринит, зуд и слезотечение, у других малышей клиника может состоять из поражений кожных покровов, болевого синдрома в области живота, кашля, тошноты и головной боли.

Код по МКБ-10

Причины аллергических реакций у детей

Немаловажную роль в развитии аллергических реакций играет генетическая предрасположенность. Довольно часто встречаются случаи передачи аллергии детям от родителей и ближайших родственников. Кроме того известны случаи возникновения аллергии на продукты питания, дым сигарет, стрессовые ситуации или окружающую среду.

Причины аллергических реакций у детей характеризуются воздействием различных аллергенов на организм малыша. Среди них наиболее часто отмечается влияние домашних клещей, которые содержатся в пыли, пыльцы цветущих растений и деревьев, вдыхаемой через верхние дыхательные пути.

Особенно подвержены развитию аллергии ребята, у которых дома живут животные (коты, свинки, крысы, собаки). Шерсть кота является наиболее раздражающим аллергеном. Однако не только шерстяной покров, но и частички слюны и остатки шелушения кожных покровов также могут выступать аллергеном.

Причины аллергических реакций у детей могут содержаться в таких пищевых продуктах, как молочные изделия, шоколад, цитрусовые и другие фрукты, куриные яйца и пряности. Отдельно стоит отметить пищевые добавки и красители, на попадание которых у малышей также возможно развитие аллергических реакций.

Некоторые люди страдают от клинических проявлений аллергии в ответ на стрессовые ситуации, страх, злость и другой психогенный фактор. Довольно часто наблюдаются аллергии на медикаментозные средства, особенно антибактериального и противомикробного ряда.

Симптомы аллергических реакций у детей

Проявления аллергии зависят от объема воздействующего фактора, его степени активности и чувствительность организма. Ответная реакция может проявляться по-разному, вовлекая в процесс внутренние органы и кожные покровы.

Симптомы аллергических реакций у детей на лице проявляются в виде гиперемии, элементов сыпи и шелушения. Подобные признаки не столь страшны, как затрагивание горла и дыхательных путей, вследствие чего может нарушаться функция дыхания и возникать кашель.

Аллергия на пищевые продукты встречается очень часто и характеризуется появлением сыпи вплоть до образования волдырей, покраснением кожных покровов, сильным зудом и обильной потницей. Кроме того нарушается сон малыша. В некоторых случаях наблюдается развитие отека Квинке, бронхоспазм, поражение пищеварительного тракта с тошнотой, метеоризмом, коликами и дисфункцией кишечника.

Симптомы аллергических реакций у детей на кожных покровах могут проявляться диатезом, экземой с типичными пузырьками, корками и зудом, а также атопическим дерматитом.

Виды аллергических реакций у детей

Принимая во внимание механизм развития, выделяют следующие виды аллергических реакций у детей: истинные и псевдоаллергические. Первый тип аллергической реакции проходит 3 стадии развития.

Иммунологический этап заключается в сенсебилизации организма малыша провоцирующим аллергеном, которая предусматривает накопление антител в ответ на его воздействие.

Биохимическая стадия характеризуется возникновением иммунного ответа в случае повторного контакта с данным антигеном-аллергеном, в результате чего происходит высвобождение гистамина.

И, наконец, патофизиологическая стадия включается в себя клинические проявления аллергической реакции. Такие виды аллергических реакций у детей, как псевдоаллергичекий тип относятся к патологии без участия иммунной системы, то есть характеризуются отсутствием аллергических антител и сенсебилизированных клеток (лимфоцитов).

Иммунологический тип реакции обуславливается механизмом гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. В процессе этого высвобождаются медиаторы, обладающие мощной биологической активностью, и вызывают появление покраснения, зуда, головокружения, головной боли и затрудненного дыхания.

Острые аллергические реакции у детей

Реакция организма на влияние раздражающего фактора может быть различным. Острые аллергические реакции у детей относятся к особенной области медицины, так как они развиваются очень быстро и провоцируют появление тяжелых дисфункций основных жизненных функций. В результате молниеносного развития аллергической реакции может пострадать жизнь малыша.

Острые аллергические реакции у детей нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи, в виду того, что каждая минута очень важна. Подобные реакции появляются в ответ на воздействие аллергена в виде выраженного иммунно-воспалительного комплекса.

Существует две группы ответа организма на влияние раздражителя – это местные и генерализованные реакции. Локальные проявления характеризуются развитием отека Квинке, аллергического насморка и слезотечения, крапивницей, обострением бронхообструктивной патологии и бронхиальной астмы.

Общие проявления аллергической реакции включают в себя анафилактический шок и токсикодермию. Все перечисленные острые реакции, особенно генерализованные, требуют немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика аллергических реакций у детей

При посещении врача по поводу аллергии вначале необходимо установить причину ее развития. Так, для того чтобы определить влияние генетических факторов стоит узнать о наличии подобных аллергий у близких родственников. В случае выявления данного факта следует более детально провести диагностику с определением провоцирующего фактора — аллергена.

Основная диагностика аллергических реакций у детей заключается в проведении кожных проб с целью выявления причины развития аллергических реакций.

Процесс выполнения аллергологической пробы основывается на подкожном введении определенного раздражающего вещества или с помощью игольного теста, используя бытовые аллергены.

Для осуществления накожной пробы применяется специальный пластырь с нанесенным на него аллергеном. Далее его необходимо приклеить к кожным покровам малыша и наблюдать за реакцией.

Диагностика аллергических реакций у детей также заключается в использовании дополнительных методов обследования. Среди них стоит остановить внимание на анализе крови для обнаружения антител к каждому аллергену. Если после проведения данных тестов причина развития аллергии не была установлена, тогда стоит провести провокационную пробу.

К кому обратиться?

Лечение аллергических реакций у детей

Помощь малышу, страдающему от аллергии, заключается в уменьшении активности аллергического процесса и выраженности клинических проявлений. Кроме того необходимо предупредить дальнейшее развитие аллергии с помощью профилактических мер.

Лечение аллергических реакций у детей включает в себя целый комплекс мероприятий. Объем использованных лекарственных средств зависит от степени активности процесса и симптоматики. Также следует учитывать причинный фактор, который провоцирует развитие аллергической реакции.

Лечение аллергических реакций у детей заключается в применении антигистаминных средств (цетрин, кларитин, аллерон). Помимо этого необходимо использовать при наличии поражения кожных покровов специальные крема. Остальные медикаментозные препараты назначаются в зависимости от симптомов.

В тяжелых случаях рекомендуется использовать гормональные средства и метод десенсибилизации. Он основан на постепенном введении аллергена в организм, регулярно увеличивая дозировку. Таким образом, организм начинает сопротивляться раздражающему фактору и в дальнейшем перестает клинически проявляться.

Немаловажным направлением в лечении аллергии является санаторно-курортное лечение. Малыши укрепляют иммунитет и повышают сопротивляемость не только к аллергенам, но и инфекционным агентам.

Профилактика аллергических реакций у детей

Наиболее эффективный метод предотвращения развития подобных состояний – это профилактика аллергических реакций у детей. Она начинается еще во внутриутробном периоде, когда плод впервые может встретиться с аллергенами. Во избежание сенсибилизации организма, беременной следует соблюдать определенный режим питания. Она должна исключать цитрусовые, орехи, шоколад, мед и другие высокосенсебилизирующие продукты.

Кроме того не рекомендуется принимать большое количество лекарственных препаратов, курить, а, наоборот, больше времени проводить на свежем воздухе.

Профилактика аллергических реакций у детей в периоде новорожденности заключается в грудном вскармливании, а при его отсутствии – использование высокоадаптированных смесей с минимальным количеством аллергенов.

Помимо этого необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении и стараться ограничить контакт малыша с домашними животными. Они не только переносчики инфекции, но и обладатели такого аллергена, как шерсть.

В случае подозрения на наличие аллергии на цветочную пыльцу и другие растения, рекомендуется ограничить контакт малыша с ними.

Прогноз аллергических реакций у детей

Каждый ребенок реагирует на аллергенные агенты по-разному, поэтому предугадать какой активности будет реакция достаточно трудно, особенно если его организм впервые встречается с раздражающим фактором.

В случае сезонной аллергии, родители уже не раз сталкиваются с появлением симптомов у ребят и могут даже предотвратить их развитие. Однако при возникновении аллергической реакции немедленного типа, например, на медикаментозное средство или пищевой ингредиент, выражающейся в анафилактическом шоке, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз аллергических реакций у детей с такой формой иммунного ответа зависит от скорости оказания медицинской помощи, так как анафилактический шок угрожает жизни малыша. В процессе его развития затрагиваются жизненно важные системы, благодаря которым обеспечиваются все витальные функции.

Аллергические реакции у детей могут проявляться в первые месяцы жизни, однако при отсутствии генетической предрасположенности к развитию аллергии нужно использовать все методы борьбы с ней. Это обусловлено прогрессией патологии и ухудшением состояния с каждым годом все больше и больше при отсутствии адекватно подобранного лечения.

Аллергия у детей: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

  • Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
  • Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
  • Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
  • Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
  • Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
  • Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

  • Атопический дерматит или диатез . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
  • Аллергический ринит или «сенная лихорадка» . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
  • Крапивница . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
  • Конъюнктивит . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
  • Бронхиальная астма . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

  • кожные аллергопробы ;
  • иммунологические исследования крови .

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
  • отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
  • почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
  • получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
  • необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

  • продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
  • минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
  • сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
  • чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
  • не курить в помещении, где находится ребенок;
  • ограничивать контакты малыша с животными;
  • постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
  • использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
  • регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

При по­до­зре­ни­ях на ал­лер­гию ни в ко­ем слу­чае не­льзя за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем – это мо­жет толь­ко усу­гу­бить со­сто­я­ние ре­бен­ка. Сле­ду­ет сра­зу об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту-ал­лер­го­ло­гу. При вы­бо­ре кли­ни­ки от­да­вай­те пред­по­чте­ние тем, что спе­ци­а­ли­зи­ру­ют­ся на ле­че­нии де­тей.

Аллергия на пыль

При бытовой аллергии наиболее часто выявляются антитела к домашней пыли — от 25 до 30%. Она характеризуется множественной аллергенностью, так как компоненты домашней пыли очень разнообразны. Под микроскопом видны десятки ее составляющих элементов: остатки пищи, волосы, отслаивающиеся чешуйки кожи человека, перхоть и шерсть домашних животных, грызунов, секрет их сальных желез, слюна, перо птицы, пыльца, споры плесневых грибков, микроскопические клещи, фрагменты насекомых, их экскременты, элементы хитинового покрова. Домашняя пыль содержит волокна мягкой мебели, одежды, постельных принадлежностей, книжную пыль.

Попадание аллергена в организм происходит через органы дыхания. Антигены скапливаются в коврах, предметах интерьера, матрасах, подушках и легко проникают в воздух. Малые размеры позволяют им долго быть во взвешенном состоянии.

Симптомы проявления аллергии на домашнюю пыль

Аллергия на пыль проявляется такими патологиями, как бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит и атопический дерматит. Обострения, вызванные бытовыми клещами, происходят при прямом контакте и при попадании белковых аллергенов в организм через органы дыхания.

Симптомы аллергического ринита

Домашняя пыль – основной источник аллергического насморка. Аллергический ринит – это хроническое воспаление слизистой поверхности носа. В его основе лежит иммунный ответ на стимулирование всевозможными раздражителями. Болезнь проявляется комплексом симптомов:

  • обильный секрет водянистой слизи из носа;
  • зуд в носу;
  • приступы чихания, чаще по утрам;
  • заложенность носа;
  • реже жжение, зуд в носоглотке, в области нёба.

Из-за аллергического насморка, ухудшения оттока слизи из придаточных пазух появляются шелушение и покраснение губного желобка, на крыльях носа, носовые кровотечения из-за усиленного высмаркивания и ковыряния в носу, болезненные ощущения в ушах, особенно при проглатывании, расстройства слуха, боль в горле, сухой кашель.
Общие симптомы болезни: болит голова, тяжело сконцентрироваться, вялость, раздражительность, недомогание, плохой аппетит, быстро наступает утомляемость, плохой сон, подавленное настроение, иногда тошнит от заглатывания множества слизи, повышение температуры (крайне редко).

При аллергическом насморке бывают расстройства органов зрения: боязнь света, зуд, желтизна склер и глазной оболочки, слезотечение, темные круги под глазами.

Аллергический ринит может существовать как самостоятельная болезнь или начаться одновременно с бронхиальной астмой. Эти две патологии имеют доказанную тесную взаимосвязь. Начало аллергического насморка в раннем детстве – причина формирования аллергической астмы в подростковый период, а также во взрослом возрасте.

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление в бронхиальной стенке, приводящее в ответ на воздействие причинных факторов к спазму, отеку слизистой поверхности, повышенному выделению слизи и бронхиальной обструкции. Распознать болезнь в типичных случаях несложно. Это эпизодическая одышка, приступ удушья, которому сопутствуют хрипы со свистом.
Иногда типичный приступ в клинической картине отсутствует. В этом случае симптомы проявления аллергической астмы следующие:

  • ощущение сдавливания в области груди;
  • громкие приступообразные хрипы со свистом, усугубляющиеся на выдохе и проходящие при применении лекарств-бронхолитиков;
  • незначительная секреция слизи;
  • непродуктивный кашель (нечастый симптом, особенно у ребенка).

Симптомы чаще проявляются ночью или рано утром. При диагностировании бронхиальной астмы учитывается наследственная предрасположенность к аллергии, присутствие сопутствующих болезней (например, аллергического насморка).

Симптомы аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит – болезнь, характеризующаяся воспалением конъюнктивы глаз, вызванная причинным аллергеном. Симптомы патологии: отечные веки, ощущение песка в глазах, зуд, покраснение и отек конъюнктивы, слезотечение, боязнь света.
При сверхчувствительности к домашней пыли болезнь протекает в круглогодичной форме. Для аллергического конъюнктивита такого типа характерна подострая форма протекания процесса с невыраженными внешними признаками, сочетание с бронхиальной астмой и/или атопическим дерматитом, аллергическим ринитом. Чаще отмечается умеренное жжение глаз, типично незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век.

Симптомы атопического дерматита

Атопический дерматит проявляется кожными высыпаниями с интенсивным зудом, мокнутием, воспалением. При хронических формах постепенно развивается уплотнение кожи, шелушение, постоянное ее инфицирование. Заболевание часто встречается в раннем возрасте (до 5 лет) и является предвестником развития аллергических поражений органов дыхания. У взрослых пациентов бытовые аллергены провоцируют болезнь в 38% случаев.

Пылевые клещи

Основным объектом повышенной чувствительности к домашней пыли являются бытовые клещи семейства пироглифидов Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Для них домашняя пыль – среда обитания. D. pteronyssinus и D. farinae входят в группу постоянных обитателей пыли и занимают доминирующее положение по отношению к другим видам клещей в жилых помещениях. D. pteronyssinus питаются слущенными чешуйками эпидермиса кожи человека и микрофлорой, развивающейся на них. D. farinaе питаются еще и остатками пищевых продуктов, находящихся в пыли.

Наибольшей аллергенной активностью обладают не сами клещи, а их мелкие фрагменты и личиночные шкурки, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей – фекальные частицы. При исследованиях выделено около 20 клещевых аллергенов, представленных преимущественно пищеварительными ферментами клещей. А если быть еще более точным, непосредственными раздражителями являются белки с малой молекулярной массой. Они хорошо растворяются в слизи и других органических жидкостях.
Клещи домашней пыли быстро размножаются при повышенной влажности и температуре от 17 до 24 °С. Наиболее высокая их численность обнаруживается:

  • в постельном белье – 91,5%;
  • в пробах ковровой пыли – 84, 8%;
  • на книжных полках – 45,8%.

Распространенность клещей в доме зависит от ряда микроклиматических характеристик места проживания (влажность в помещении, температура), биотических факторов – присутствия дрожжевых и плесневых грибов, социального и бытового уровня проживания. Отличные условия для репродукции клещей создаются при большом скоплении людей на малой жилой площади, при эпизодической влажной уборке помещения.

Микроскопические клещи рода D. Farinae и D. Pteronyssinus чаще всего провоцируют возникновение ринита и бронхиальной астмы. В меньшей степени (10 – 14%) провоцируется развитие атопического дерматита.
Являясь постоянными жильцами, бытовые клещи вызывают прогрессирующие болезни. Ученые с удивлением говорят о том, что количество клещей, их видовое разнообразие в местах проживания людей возрастает.

Аллергия на пыль у ребенка

У детей от 3 до 7 лет аллергия на пищу утрачивает основную роль, уступая место ингаляционной аллергии.
В среднем домашняя пыль содержит около 190,6 экземпляров паукообразных на 1 грамм пыли при средней влажности воздуха в помещении 66%. Установлено, что скопление клещевых аллергенов 100 экземпляров на 1 грамм пыли вызывает развитие чувствительности у больных с генетической предрасположенностью. Концентрация их в количестве 500 экз./грамм провоцирует приступ астмы. Предполагается, что уровень скопления клещевых аллергенов, способствующих развитию чувствительности у ребенка, в несколько раз ниже.

Аллергия на пыль провоцирует развитие астмы у грудных детей, у дошкольников. Взаимодействие в раннем возрасте с токсичными клещевыми аллергенами развивает сенсибилизацию к ним впоследствии. Бронхиальной астмой в раннем детстве и в подростковом возрасте чаще болеют мальчики. Обычно болезни предшествуют атопический дерматит и аллергический ринит, которые в последующем сопровождают течение астмы.

Ринит аллергического характера часто начинается в детстве. Симптомы болезни могут проявляться рано, однако они не всегда диагностируются. У 68% детей с аллергическим насморком выявляется гиперреактивность бронхиального дерева – резкий спазм бронхов, сухие хрипы в легких (нечасто) в ответ на очень низкую дозу гистамина.

Лечение

Для предотвращения обострения аллергии на пыль предусматривается сведение к минимуму контакта с аллергенами. Необходимо:

  • проводить влажную уборку помещения;
  • часто стирать постельное белье при высокой температуре;
  • регулярно менять матрас;
  • пользоваться постельными принадлежностями с синтетическим наполнением;
  • убрать из квартиры старую мебель, ковры, шторы;
  • приобрести специальные защитные чехлы для постели и мягкой мебели.

Исключить контакт с причинно-значимыми воздушными аллергенами сложно. Тем не менее, даже выборочно исполненные мероприятия облегчат течение болезни, уменьшат необходимость приема лекарств. Влажная уборка – это то, что делать важно ежедневно.

При аллергическом рините проводится ирригационно-элиминационная терапия. Процедура вымывает из носа слизь, частицы пыли, стимулирует кровообращение, удаляет патогенные агенты. Это орошение полости носа, промывание его и носоглотки методом перемещения жидкости, душ носовой части глотки. Терапию проводят лекарственными средствами на базе морской воды. Эти препараты содержат микроэлементы и соли, дающие требуемый терапевтический эффект. Применяются лекарства с разной концентрацией натрия хлорида: гипотонические (0,65%), изотонические (0,9%) и гипертонические (2,3%) солевые растворы. Уменьшается отек носа и количество медиаторов воспаления, механически удаляется слизь.

При аллергии на домашнюю пыль рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация): больному по нарастающей вводятся дозы причинного аллергена. Достоинствами метода называют:

  • сохранение продолжительной ремиссии после прохождения курса лечения – 3 – 5 лет;
  • профилактику осложнений клинических симптомов аллергии, например, присоединение к аллергическому риниту астмы;
  • снижение необходимости в симптоматическом лечении аллергии уже после 1 – 2 лет терапии;
  • профилактику расширения количества аллергенов, на которые следует иммунный ответ.

Лечение лекарственными средствами проходит различными группами препаратов. Большинство рекомендаций предполагает ступенчатую схему терапии в зависимости от вида заболевания и тяжести его протекания.

Как помочь детям с аллергией: 10 вопросов иммунологу-аллергологу

Л ето, период цветения, свежие ягоды и фрукты вызывают положительные эмоции далеко не у всех родителей. Для некоторых всё это становится серьезной проблемой, потому что вызывает аллергию у детей. О том, почему сейчас это настолько распространённое явление и как с ним бороться, Lucky Child рассказала иммунолог-аллерголог медицинского центра «Гута-клиник», старший научный сотрудник НИИ Физико-химической медицины ФМБА России Ольга Гурская.

1 Почему современные дети так часто страдают от аллергии? Во времена нашего детства это заболевание не было таким распространённым, что изменилось за последние десятилетия?
Действительно, частота аллергических заболеваний из года в год возрастает во всём мире, и связано это с целым рядом причин. Один из главных факторов – это наследственность, но он не сильно меняется. Во времена нашего детства процент людей с набором генов, отвечающих за развитие повышенной чувствительности организма к аллергенам, был примерно таким же, как и в наши дни. Но у аллергиков прошлых лет заболевание чаще всего протекало скрыто, сейчас же, обострения возникают на фоне ухудшающейся экологической обстановки. К примеру, когда пыльца смешивается в воздухе с химическими веществами из окружающей среды, её свойства меняются, она становится более аллергенной. В результате заболевание проявляет себя ярче, и латентные аллергики становятся пациентами с такими клиническими проявлениями, как поллиноз, аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Плюс ко всему: недостаток сна, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное питание, употребление продуктов, содержащих консерванты и химические добавки, — всё это увеличивает частоту аллергических заболеваний.
Нельзя исключить и такой фактор как гиподиагностика: во времена нашего детства не были так широко разработаны и применяемы методы диагностики, поэтому некоторые пациенты с аллергией могли и не знать о своём заболевании: считать, что у них просто «иногда чешется нос при контакте с кошкой» или что насморк и чихание – это следствие простуды, а не реакция на аллерген.

2 Почему аллергия неожиданно появляется у вполне здоровых детей, которые раньше не реагировали ни на пыльцу, ни на тополиный пух? Кто наиболее подвержен этому заболеванию?
В группу риска входят дети, рожденные от родителей-аллергиков, а также дети, которые часто болеют, у которых нарушена барьерная защитная функция слизистых оболочек полости рта и носа, органов желудочно- кишечного и урогенитального трактов. И аллергия проявляется как раз в тот момент, когда накапливается «критическая масса» нескольких факторов. То есть, если у ребёнка есть генетическая предрасположенность и при этом он часто болеет, у него изменяются свойства слизистых оболочек, что позволяет аллергенам проникать через эти барьеры. В результате происходит контакт аллергенного белка с иммунными клетками, и развиваются клинические симптомы аллергии. Прежде чем это случится, может пройти несколько лет. Именно поэтому аллергический ринит чаще всего проявляется у детей в возрасте от 3 до 6 лет, а до этого времени ребёнок аллергией не страдает.

3 Какие виды аллергии сегодня наиболее распространены?
Существует несколько классификаций аллергии, в зависимости от происхождения аллергена, способов их поступления в организм, по механизму и скорости развития реакции в организме (немедленного и замедленного типа). Аллергены пыльцы растений, споры грибов, аллергены животных, насекомых – являются аэроаллергенами, вызывают респираторную аллергию (ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма), аллергены животных, белки-аллергены насекомых могут проникать в организм контактным способом, с клиническими проявлениями атопического дерматита, крапивницы, ангиоотека, а под воздействием лекарственных аллергенов может развиться большое разнообразие клинических проявлений.

4 Можно ли вылечить аллергию или уменьшить её проявления? Какие существуют виды профилактики аллергии?
Лечение аллергии существует – это аллергенспецифическая иммунотерапия или аллерговакцинация. Суть её заключается в том, что в организм постепенно вводится аллерген, его дозировка увеличивается, и в результате организм становится к нему невосприимчивым. Это позволяет избавляться от заболевания в 80-90% случаев. Для того чтобы уменьшить проявление аллергии, в период обострения назначают симптоматическое лечение: антигистаминные и/или гормональные препараты, топические барьерные средства защиты от проникновения аллергена.
А профилактика аллергии, как и любой другой хронической болезни, заключается в закаливании организма, занятиях спортом, правильном режиме дня, сбалансированном питании.

5 Оказывает ли аллергия влияние на работу всего организма? Какими могут быть последствия, если не применять вообще никакой терапии, руководствуясь принципом «само пройдет»?
Аллергия сама не проходит, так как это генетически-детерминированное заболевание на всю жизнь. И если не принимать меры профилактики и лечения, то в дальнейшем, скорее всего, присоединятся другие причинно- значимые аллергены, а клинические проявления болезни будут более разнообразными и интенсивными. Еще раз напомню, что при любых симптомах аллергического заболевания самолечение недопустимо, необходимо проконсультироваться с врачом.

7 Какие методы диагностики существуют в современных медицинских центрах?
Для диагностики врач обязательно назначает исследование клинического анализа крови, уровня общего IgE, аллергопанель или скарификационные кожные пробы к различным белкам-аллергенам. По необходимости также проводится исследование функции внешнего дыхания и дополнительные нагрузочные тесты.

8 Связано ли развитие аллергии у детей с качеством пищи? Какие продукты провоцируют обострение заболевания?
Да, и это, в первую очередь, продукты, содержащие пищевые красители, ароматизаторы и консерванты – употреблять их вообще не рекомендуется. Подчеркну, что больным с аллергией нельзя есть продукты, содержащие добавки: Е220-227, Е249-252, Е210-219, Е321, Е102, Е110, Е122, Е123, Е124, Е127, Е151, В550-553.
Если аллергическое заболевание уже выявлено, и известен причинно- значимый аллерген, то пациенту обязательно даются рекомендации по питанию, исключающие употребление продуктов с перекрестными аллергенными свойствами. К примеру, тем, кто реагируют на пыльцу берёзы, нельзя употреблять в пищу косточковые фрукты; при повышенной чувствительности к спорам грибов – некоторые виды сыров, квас, ацидофилин, так как эти продукты будут усиливать проявления аллергии. Диета должна быть тщательно составлена, чтобы у пациента не развился авитаминоз, белковое или другое дефицитное состояние.

9 Как быть с прививками у детей, страдающих аллергией? Нужен ли здесь особый подход?
Вакцинировать детей с аллергопатологией нужно обязательно. Но делать это нужно правильно, вовремя и обязательно после предварительной подготовки организма к введению препарата.

10 Есть ли какие-то новые способы защиты при аллергии? Некоторые родители, например, сидят с детьми дома в период цветения. Есть ли сейчас какие-то защитные маски или какие-то средства, которые позволяют вести обычный образ жизни?
Конечно, при наличии сезонной аллергии (весенний, летний поллиноз), в сезон пыления пациентам лучше уезжать в другую климатическую полосу, где нет пыления того растения, на которое развивается аллергическая реакция. Если возможности уехать нет, то существуют барьерные способы защиты от проникновения аллергена через слизистые носа, конъюнктивы глаз. Например, капли глазные с кромоглициевой кислотой и спреи в нос. Также аллергикам советую носить солнцезащитные очки в весенне-летний период для того, чтобы пыльца не попадала на конъюнктиву глаз.

Аллергия

Общие сведения

Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.

Причины возникновения аллергии

У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.

  • верхние дыхательные пути: сенная лихорадка, астма;
  • покрасневшие, слезящиеся глаза;
  • боль и воспаление суставов;
  • крапивница, экзема;
  • диарея, рвота, расстройства желудка.

Осложнения

  • анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция);
  • затрудненное или свистящее дыхание;
  • учащенный пульс;
  • холодный пот;
  • липкая кожа;
  • крапивница;
  • желудочные спазмы;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • коллапс (острая сосудистая недостаточность);
  • судороги.

При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.

Что можете сделать вы

Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.

Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).
Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.

О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.

При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.

Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

Что может сделать ваш врач

Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.

Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.

Профилактические меры при аллергии

Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

Аллергия у детей: признаки, причины и лечение

Содержание

Как проявляются различные виды аллергии, что ее вызывает, какая диета рекомендована во время беременности для профилактики аллергии, как справиться с атопическим дерматитом и другими видами аллергии у детей.

Что такое аллергия у детей

Аллергия — это гиперчувствительность организма к какому-либо инородному веществу (антигену) с последующим иммунным ответом. Согласно научным данным, сама эта особенность не наследуется, а вот предрасположенность к ней — да. У детей, родители которых страдают аллергией (особенно если это касается обоих из них или только матери), она может развиться с большей вероятностью.

Когда мы контактируем с аллергеном, тело реагирует таким образом, чтобы блокировать доступ «опасных», согласно его данным, веществ в кровь. Это выражается в воспалительных явлениях, которые возникают благодаря выделению иммуноглобулина Е и гистамина — гормона, регулирующего различные функции организма.

Гистамин вызывает отек тканей, застой крови в капиллярах, понижение давления, заставляет сердце биться чаще — все эти изменения должны помогать организму быстрее доставить как можно больше лейкоцитов — защитных клеток крови — к тем участкам, где нужно их присутствие.

Излишняя чувствительность организма к тому или иному аллергену приводит к выделению чрезмерного количества гистамина, именно поэтому при аллергии врачи назначают антигистаминные препараты.

Считается, что в России страдают аллергией от 15 до 35 % людей.

Каковы симптомы аллергии у детей? Среди распространенных проявлений этого состояния можно назвать следующие:

  • насморк;
  • чихание;
  • кашель;
  • зуд;
  • слезящиеся глаза или сухость глаз;
  • затрудненное дыхание;
  • озноб;
  • сыпь или покраснение кожи, экзема;
  • воспаление слизистых оболочек;
  • проблемы с пищеварением — при пищевой аллергии.

В случае острой аллергии может развиться опасный для жизни анафилактический шок, когда возникает отек легких, нарушается дыхание и снижается давление.

Какие виды аллергии бывают

В список основных аллергенов входят:

  • пыль — в ней содержится сразу несколько аллергенов, от пыльцы растений и пылевых клещей до чешуек эпителия домашних животных;
  • пыльца — аллергия может развиться и на пыльцу домашних растений;
  • шерсть домашних животных и частицы их кожи, а также пух и перья;
  • споры грибков или плесени;
  • продукты питания. Пищевая аллергия у детей — нередкое явление. Очень важно позаботиться о ее профилактике еще на этапе беременности матери;
  • укусы насекомых — как правило, это осы, шершни, пчелы, шмели и муравьи. Такая аллергия возникает у 0,4 – 0,8 % населения. Организмы этих и других насекомых выделяют различные яды, которые могут вызывать реакцию от крапивницы или отека до судорог, диареи, удушья и шока. При возникновении аллергической реакции важно очень быстро попасть в больницу или в течение первого часа дать ребенку необходимые лекарства, о чем нужно заранее проконсультироваться с педиатром;
  • некоторые лекарственные препараты. Заранее проверить, какие лекарства вызывают аллергическую реакцию, как правило, сложно. Кроме того, аллергия на конкретный препарат может появиться в любой период жизни, даже если ранее у человека ее не было;
  • латекс — такая аллергия может проявляться очень по-разному и, как правило, развивается у людей, которые вынуждены часто надевать латексные перчатки, например у врачей.

Среди других факторов риска — курение, использование газовой плиты, сухие корма для животных, бытовая химия и промышленные загрязнения. Считается, что вызвать аллергию может проживание ребенка в районе, где воздух загрязнен из-за близости к дороге.

Течение аллергии

  • Аллергия у детей может развиться мгновенно — например, в случае укуса муравья — или в течение нескольких месяцев, как бывает, когда ее вызывает шерсть кошки или пыльца. Тут все зависит от того, насколько часто ребенок контактирует с аллергеном.
  • Сезонная аллергия проявляется каждый год весной, летом и осенью, а аллергия на плесень может развиться, если на улице затянувшиеся дожди и дома повысился уровень влажности, что привело к росту микроорганизмов.
  • Важно понимать, что аллергия у детей может проходить и появляться, и точных объяснений этому нет.

Как отличить простуду от аллергии у ребенка

Простуда проходит — самое позднее — в течение 10 дней, а аллергия проявляется постоянно.

Вот явные признаки аллергии:

  • ребенок постоянно шмыгает носом, особенно если отделяемое из носа прозрачное и жидкое, а не желтое или зеленое и густое;
  • малыш постоянно чихает, его глаза красные, влажные и чешутся;
  • у ребенка темные круги под глазами, нос постоянно заложен, и он дышит через рот;
  • сухой кашель;
  • кожа воспалена, покраснела и чешется.

Профилактика аллергии

Доказано, что возникновение гиперчувствительности к тому или иному аллергену может возникнуть у малыша, когда он находится еще в животе матери, на втором триместре беременности. Это означает, что еще до его появления на свет будущей маме необходимо соблюдать меры предосторожности.

Меры предосторожности:

  • если у нее есть аллергия на то или иное вещество, необходимо избегать контакта с ним во время беременности;
  • нужно отказаться от курения, приема лекарственных средств, не одобренных врачом, тщательно следить за тем, чтобы не было контакта с аллергенами на работе — ими могут оказаться соли платины, формальдегид, соединения никеля или хрома, пигменты, пестициды, эпоксидные и прочие фенолформальдегидные смолы, органические соединения, в состав которых входят хлор, фтор и фосфор;
  • несбалансированное питание, наличие в рационе аллергенной пищи, продуктов с химическими добавками. Лучше всего сформировать профилактическую диету, в которой не будет потенциальных аллергенов;
  • свести к минимуму число стрессовых ситуаций.

После рождения ребенка необходимо:

1. Постараться наладить грудное вскармливание (о том, как это важно для иммунитета, мы пишем в отдельном материале;

2. Соблюдать диету (какие продукты в нее могут входить, а какие — нет, мы рассказываем здесь;

3. Закаливать малыша, следить за его здоровьем, делать ему укрепляющий массаж и заниматься с ним гимнастикой;

4. Если у родителей ребенка была бронхиальная астма или атопический дерматит, а также другие аллергические реакции, малыша нужно обследовать у аллерголога: чем раньше выявится проблема, тем эффективнее будет лечение.

Однако важно понимать, что лучший способ лечения и профилактики аллергии состоит в том, чтобы исключить факторы, которые ее провоцируют.

Если у ребенка аллергия на пыль и перья, помимо лечения, нужно соблюдать гигиенические правила:

  • матрасы и подушки должны быть в специальных пластиковых чехлах;
  • следует использовать специальное постельное белье;
  • если белье обычное, необходима его стирка и кипячение 1 – 2 раза в неделю;
  • важно выбирать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем;
  • в квартире должно быть минимум мягкой мебели;
  • ковры или ковролин с резким запахом использовать нельзя;
  • убираться с помощью специальных пылесосов, проводить влажную уборку.

Если у малыша чувствительность к плесени и грибку, нужно:

  • насухо протирать поверхности в ванной комнате после купания;
  • мыть ванную с помощью специальных растворов раз в месяц;
  • удалять пар на кухне вытяжкой;
  • сушить белье в специальном помещении, а не в комнате.

Если у ребенка аллергия на шерсть, следует:

  • исключить одежду из шерсти, меха;
  • не ходить в зоопарк, цирк и дома, где есть животные;
  • если в вашей квартире раньше жила кошка или собака, помещение нужно тщательно убрать.

Если нужно защитить малыша от пыльцы:

  • когда цветут растения, следует закрывать окна;
  • не гулять в ветреную погоду;
  • нужно быть осторожными с мылом и шампунями, содержащими растительные препараты.

Также важно избегать:

  • стресса;
  • переохлаждения или перегрева малыша;
  • слишком высокой влажности;
  • интенсивной физической нагрузки;
  • инфекционных заболеваний — они провоцируют обострение аллергии.

Аллергия у детей: продукты, которые ее вызывают

Очень важно предотвратить развитие пищевой аллергии у детей. Дело в том, что именно с едой ребенок сталкивается раньше всего, еще находясь в животе матери. И возникновение пищевой аллергии провоцирует развитие других ее видов.

Какие же продукты чаще всего ее вызывают?

Продукты, которые часто вызывают аллергию:

  • яйца;
  • пшеница, соя, рожь;
  • мед;
  • морепродукты, рыба и ракообразные;
  • орехи;
  • консервы;
  • некоторые фрукты.

Конечно, этот список можно серьезно дополнить, но другие продукты вызывают аллергию реже.

Как защитить будущего малыша от пищевой аллергии?

1. Читайте состав. Привыкайте изучать этикетки на всех продуктах. Если в их составе присутствуют улучшители вкуса, консерванты, трансжиры — от них лучше отказаться.

2. Меньше готовых продуктов. Выпечка промышленного производства, различные полуфабрикаты и даже блюда, подаваемые в кафе и ресторанах, — все это может быть вредно для вас, потому что состав такой еды в большинстве случаев неизвестен.

3. Отдавайте предпочтение сезонным овощам и фруктам вашей полосы. У нас не всегда есть возможность выяснить происхождение продуктов, оказавшихся на нашем столе. Но покупая овощи и фрукты длительного хранения, прибывшие из экзотических стран, вы также создаете условия для развития аллергии у ребенка. Стоит помнить, что употребление фруктов и ягод красного цвета сейчас необходимо ограничить: они также могут стать причиной аллергии у малыша. В холодное время года замороженные ягоды и консервированные овощи, выращенные на даче, окажутся гораздо полезнее «свежих» привезенных из других стран плодов.

4. Мойте овощи, фрукты и зелень. Различные пестициды и удобрения также являются мощнейшими аллергенами, поэтому постарайтесь избавиться от них, даже если вы подвергаете овощи длительной термической обработке.

5. Покупайте детское питание. На полках наших магазинов не так много товаров с пометкой «Для беременных», но зато велик выбор детских пюре, творожков, йогуртов. Покупая продукты этой категории от проверенных производителей, вы можете быть уверены в их качестве. Попробуйте ассортимент Агуши — вы наверняка найдете что-то себе по вкусу.

Если вы аллергик и ждете малыша, вам нужно проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить диету и прием антигистаминных препаратов во время беременности. А как правильно вводить прикорм, чтобы избежать проявлений аллергии, мы рассказываем здесь.

Аллергия на хром у детей

Аллергия у детей — эта проблема не понаслышке знакома многим. Причем за последние годы число детей-аллергиков стабильно увеличивается. В группу риска попадают даже новорожденные. Отчасти это объясняется постоянно ухудшающейся экологией и составом нынешних продуктов питания, изобилующих консервантами и красителями. Не удивительно, что все чаще люди уже рождаются со склонностью к аллергии. Вот почему так важно узнать как можно больше о недуге, от которого сегодня не застрахован ни один ребенок.

Любое вещество, поступившее извне, способно вызвать иммунный ответ. Однако в норме организм должен отличать опасные вещества от неопасных. Когда же иммунная система несовершенна, то организм реагирует на безвредные белки, как на опасные, и, соответственно, запускает так называемые защитные механизмы, которые проявляются через специфические симптомы. Как правило, заболевание носит наследственный характер. Если аллергией страдает один из родителей, риск ее развития у ребенка составляет около 30%. А в случае, когда и мама, и папа являются аллергиками, их сын или дочка унаследуют недуг с 60%-й вероятностью.

Основные особенности детской аллергии

Дети — это не маленькие взрослые, соответственно, и все процессы, протекающие в их организме, имеют свои особенности. Это относится и к аллергическим реакциям. Итак, рассмотрим характерные черты детской аллергии:

  • обратимость большинства патологических процессов — особенно это касается детей раннего возраста, которые имеют все шансы полностью исцелиться и раз и навсегда забыть о коварном недуге при условии отказа от самолечения и своевременного обращения к врачам;
  • повышенная опасность развития анафилактического шока — как известно, все процессы в детском организме протекают с более высокой скоростью, чем у взрослых;
  • кожные высыпания преимущественно локализуются именно в местах контакта с аллергеном;
  • высокая вероятность появления гнойных поражений кожи — детская кожа более рыхлая, ее защитные силы пока невелики: все это является предпосылками для присоединения бактериальной инфекции;
  • высокая вероятность возникновения так называемой перекрестной аллергии, когда непереносимость одного продукта влечет за собой возникновение аллергии на другие продукты;
  • аллергия у детей, как правило, проявляется гораздо ярче, чем у взрослых.

Распространенные виды аллергии у детей

Пищевая аллергия

Этот вид встречается чаще всего. Обычно пищевую аллергию провоцируют такие причины, как:

  • дисбактериоз кишечника;
  • злоупотребление матерью во время беременности продуктами, вызывающими аллергию у нее самой;
  • раннее введение прикорма;
  • позднее прикладывание к груди;
  • введение в рацион ребенка раньше времени некоторых продуктов: орехи, сладости и т. д.

При пищевой аллергии реакция может возникнуть на любой продукт питания, особенно если в нем велико содержание гистамина или таких неполезных для организма веществ, как консерванты, красители, ароматизаторы и стабилизаторы. Чаще всего встречаются аллергии на коровье молоко, некоторые виды овощей и фруктов, яичный белок, рыбу.

Аллергия на животных

Многие родители ошибочно предполагают, что реакцию вызывает именно шерсть животных и надеются избежать неприятностей при приобретении, например, короткошерстных или вообще лишенных шерсти питомцев. Однако на самом деле аллерген содержится еще и в слюне, отмерших клетках эпителия и моче домашних любимцев. Вот почему перед тем, как совершить ответственный шаг и завести кошку или собаку, необходимо проверить всех домочадцев на наличие аллергии, чтобы потом не пришлось срочно пристраивать успевшего полюбиться зверька.

Аллергия на пыльцу цветущих растений

Так называемый поллиноз обычно проявляется уже после того, как ребенку исполняется 8 лет. Это патологическая реакция организма на пыльцу некоторых растений характеризуется сезонностью. Неприятные симптомы начинают беспокоить в период цветения определенных трав и деревьев. Собственно, поэтому, как правило, выявить «виновника» не сложно.

Аллергия на домашнюю пыль

Этот тип аллергии также достаточно распространен среди детей. Он представляет собой патологическую и весьма бурную реакцию организма на выделения крошечных пылевых клещей. Диаметр источников аллергена не превышает 0,3 мм. Они населяют наши дома в огромных количествах, и даже регулярная влажная уборка не способна полностью избавить от них жилища.

Аллергия на медикаменты

Весьма опасный для детей вид аллергии, способный привести к развитию анафилактического шока, который, в свою очередь, иногда становится причиной летального исхода. Обычно аллергенами при этом выступают пенициллин и его производные. Впрочем, реакция может возникнуть и на препараты любой другой группы.

Аллергия на укусы насекомых

Этот тип заболевания характеризуется гиперчувствительностью ребенка к яду насекомых. Виновниками возникновения патологической реакции могут стать осы, пчелы, шершни, комары или муравьи. Как правило, симптомы проявляются незамедлительно, а осложнением может стать все тот же опасный для жизни анафилактический шок.

Холодовая аллергия

В полном смысле слова это состояние назвать аллергией нельзя. Так называемая холодовая аллергия проявляется через слезоточение, возникновение сыпи и покраснений при резком понижении температуры воздуха. После того, как ребенок возвращается в тепло, все эти признаки по истечении какого-то времени исчезают самостоятельно.

Как уже понятно из названия, провоцирующим это состояние фактором является наличие в детском организме паразитов. В результате возникает псевдоаллергия с характерными для истинной аллергии симптомами. Вот почему при первых подозрениях на появление аллергии ребенку необходимо сдать анализы на глисты.

Аллергия у детей: симптомы

Симптомы аллергии у детей напрямую зависят от вида заболевания. Так, пищевые аллергии обычно проявляются кожными высыпаниями, поллинозы — респираторными проблемами, а, например, аллергия на кошек может быть причиной проявления и респираторных, и кожных признаков.

Респираторные нарушения аллергического характера у детей могут быть следующими:

  • зуд в носу;
  • нехарактерный для ОРЗ насморк (бесцветные выделения из носа, не проходящие более 10 дней и не сопровождающиеся другими симптомами простуды);
  • частое чихание;
  • заложенность носа.

Все эти симптомы, оставленные без должного внимания, впоследствии могут перейти в аллергическую астму или бронхит — достаточно серьезные осложнения, способные со временем принять хроническую форму.

Кожные проявления аллергии у детей чаще всего бывают следующими:

Высыпания могут рассредоточиваться по всему телу, но чаще всего они локализуются на щеках и подбородке, спине, предплечьях, ягодицах и животе. Осложнениями этих непролеченных признаков аллергии являются незаживающие мокнущие участки кожи и экземы.

Пищеварительные проблемы при аллергии у детей заявляют о себе через:

  • рвоту;
  • колики;
  • вздутие живота;
  • отрыжку;
  • диспепсические расстройства.

Существует также и ряд так называемых нетипичных симптомов аллергии у детей. Например, в редких случаях признаками заболевания могут являться:

  • повышение температуры тела;
  • носовые кровотечения;
  • головные боли;
  • анемия;
  • поражение суставов и т. д.

Как диагностируют аллергию?

При первых же признаках аллергии родители незамедлительно должны обратиться к участковому педиатру. Специалист проведет осмотр маленького пациента, выяснит его наследственную предрасположенность к заболеванию, проведет опрос с целью выявления претендентов на роль аллергена.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие процедуры:

  • анализы на глисты с целью исключения глистной инвазии, часто являющейся причиной псевдоаллергических реакций;
  • анализ крови — с целью определения уровня эозинофилов (превышение нормы свидетельствует о развитии аллергической реакции);
  • кожные тесты — проводятся лишь в ремиссионный период и выявляют пищевые аллергены;
  • открытая проба — введение аллергена в организм с целью изучения его ответной реакции (возможен ответ в виде шока, поэтому данное исследование проводится исключительно в стационарных условиях).

Аллергия у детей: лечение

Основным лечением аллергии является исключение контакта с аллергеном. Если ребенок страдает аллергией на животных, придется отдать любимого кота в хорошие руки, а в случае пищевой аллергии потребуется особая диета. То есть, прежде чем лечить это заболевание, необходимо установить его первопричину.

Ну, и, конечно, в острой фазе развития аллергии не обойтись без медикаментозной терапии. Современные препараты (антигистаминные средства, сорбенты, специальные мази и кремы) эффективно выводят из организма токсины, снижают интенсивность симптомов реакций, снимают отеки и борются с сыпью и раздражением на коже.

Существует так же длительный, но достаточно эффективный метод лечения аллергии у детей, когда в организм ребенка постепенно малыми дозами вводится аллерген. Со временем происходит своеобразное привыкание, интенсивность реакций снижается или они исчезают совсем.

Как предотвратить аллергию у детей?

Аллергия способна серьезно осложнить жизнь маленькому человечку и даже поставить ее под угрозу. Лечение зачастую носит длительный характер и оказывается весьма сложным. И, конечно, это заболевание желательно предотвратить, тем более что снизить риск развития аллергии не так сложно — достаточно соблюдать некоторые простые правила:

  • всему свое время: очень важно вовремя вводить в рацион малыша определенны продукты, не опережая события;
  • регулярная влажная уборка — особенно это касается комнаты малыша, ведь аллергия на пыль у детей является очень распространенным явлением;
  • правильная обстановка в детской комнате — никаких тяжелых штор, ковров с длинным ворсом и гор мягких игрушек, ведь все это представляет собой отличные «пылесборники»;
  • оптимальная влажность воздуха в комнате ребенка — использование увлажнителя воздуха или хотя бы частые проветривания комнаты способны снизить вероятность возникновения аллергии на пыль или животных;
  • общее укрепление иммунитета ребенка — закаливание, правильный режим, здоровое питание и т. д.;
  • соблюдение матерью во время беременности и особенно кормления грудью специальной диеты.

Жизнь ребенка с аллергией, конечно, имеет свои особенности. Родителям таких детей нужно быть особенно внимательными к своим чадам. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций и назначений детская аллергия в большинстве случаев полностью излечима.

Как помочь детям с аллергией: 10 вопросов иммунологу-аллергологу

Л ето, период цветения, свежие ягоды и фрукты вызывают положительные эмоции далеко не у всех родителей. Для некоторых всё это становится серьезной проблемой, потому что вызывает аллергию у детей. О том, почему сейчас это настолько распространённое явление и как с ним бороться, Lucky Child рассказала иммунолог-аллерголог медицинского центра «Гута-клиник», старший научный сотрудник НИИ Физико-химической медицины ФМБА России Ольга Гурская.

1 Почему современные дети так часто страдают от аллергии? Во времена нашего детства это заболевание не было таким распространённым, что изменилось за последние десятилетия?
Действительно, частота аллергических заболеваний из года в год возрастает во всём мире, и связано это с целым рядом причин. Один из главных факторов – это наследственность, но он не сильно меняется. Во времена нашего детства процент людей с набором генов, отвечающих за развитие повышенной чувствительности организма к аллергенам, был примерно таким же, как и в наши дни. Но у аллергиков прошлых лет заболевание чаще всего протекало скрыто, сейчас же, обострения возникают на фоне ухудшающейся экологической обстановки. К примеру, когда пыльца смешивается в воздухе с химическими веществами из окружающей среды, её свойства меняются, она становится более аллергенной. В результате заболевание проявляет себя ярче, и латентные аллергики становятся пациентами с такими клиническими проявлениями, как поллиноз, аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Плюс ко всему: недостаток сна, психоэмоциональные нагрузки, несбалансированное питание, употребление продуктов, содержащих консерванты и химические добавки, — всё это увеличивает частоту аллергических заболеваний.
Нельзя исключить и такой фактор как гиподиагностика: во времена нашего детства не были так широко разработаны и применяемы методы диагностики, поэтому некоторые пациенты с аллергией могли и не знать о своём заболевании: считать, что у них просто «иногда чешется нос при контакте с кошкой» или что насморк и чихание – это следствие простуды, а не реакция на аллерген.

2 Почему аллергия неожиданно появляется у вполне здоровых детей, которые раньше не реагировали ни на пыльцу, ни на тополиный пух? Кто наиболее подвержен этому заболеванию?
В группу риска входят дети, рожденные от родителей-аллергиков, а также дети, которые часто болеют, у которых нарушена барьерная защитная функция слизистых оболочек полости рта и носа, органов желудочно- кишечного и урогенитального трактов. И аллергия проявляется как раз в тот момент, когда накапливается «критическая масса» нескольких факторов. То есть, если у ребёнка есть генетическая предрасположенность и при этом он часто болеет, у него изменяются свойства слизистых оболочек, что позволяет аллергенам проникать через эти барьеры. В результате происходит контакт аллергенного белка с иммунными клетками, и развиваются клинические симптомы аллергии. Прежде чем это случится, может пройти несколько лет. Именно поэтому аллергический ринит чаще всего проявляется у детей в возрасте от 3 до 6 лет, а до этого времени ребёнок аллергией не страдает.

3 Какие виды аллергии сегодня наиболее распространены?
Существует несколько классификаций аллергии, в зависимости от происхождения аллергена, способов их поступления в организм, по механизму и скорости развития реакции в организме (немедленного и замедленного типа). Аллергены пыльцы растений, споры грибов, аллергены животных, насекомых – являются аэроаллергенами, вызывают респираторную аллергию (ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма), аллергены животных, белки-аллергены насекомых могут проникать в организм контактным способом, с клиническими проявлениями атопического дерматита, крапивницы, ангиоотека, а под воздействием лекарственных аллергенов может развиться большое разнообразие клинических проявлений.

4 Можно ли вылечить аллергию или уменьшить её проявления? Какие существуют виды профилактики аллергии?
Лечение аллергии существует – это аллергенспецифическая иммунотерапия или аллерговакцинация. Суть её заключается в том, что в организм постепенно вводится аллерген, его дозировка увеличивается, и в результате организм становится к нему невосприимчивым. Это позволяет избавляться от заболевания в 80-90% случаев. Для того чтобы уменьшить проявление аллергии, в период обострения назначают симптоматическое лечение: антигистаминные и/или гормональные препараты, топические барьерные средства защиты от проникновения аллергена.
А профилактика аллергии, как и любой другой хронической болезни, заключается в закаливании организма, занятиях спортом, правильном режиме дня, сбалансированном питании.

5 Оказывает ли аллергия влияние на работу всего организма? Какими могут быть последствия, если не применять вообще никакой терапии, руководствуясь принципом «само пройдет»?
Аллергия сама не проходит, так как это генетически-детерминированное заболевание на всю жизнь. И если не принимать меры профилактики и лечения, то в дальнейшем, скорее всего, присоединятся другие причинно- значимые аллергены, а клинические проявления болезни будут более разнообразными и интенсивными. Еще раз напомню, что при любых симптомах аллергического заболевания самолечение недопустимо, необходимо проконсультироваться с врачом.

7 Какие методы диагностики существуют в современных медицинских центрах?
Для диагностики врач обязательно назначает исследование клинического анализа крови, уровня общего IgE, аллергопанель или скарификационные кожные пробы к различным белкам-аллергенам. По необходимости также проводится исследование функции внешнего дыхания и дополнительные нагрузочные тесты.

8 Связано ли развитие аллергии у детей с качеством пищи? Какие продукты провоцируют обострение заболевания?
Да, и это, в первую очередь, продукты, содержащие пищевые красители, ароматизаторы и консерванты – употреблять их вообще не рекомендуется. Подчеркну, что больным с аллергией нельзя есть продукты, содержащие добавки: Е220-227, Е249-252, Е210-219, Е321, Е102, Е110, Е122, Е123, Е124, Е127, Е151, В550-553.
Если аллергическое заболевание уже выявлено, и известен причинно- значимый аллерген, то пациенту обязательно даются рекомендации по питанию, исключающие употребление продуктов с перекрестными аллергенными свойствами. К примеру, тем, кто реагируют на пыльцу берёзы, нельзя употреблять в пищу косточковые фрукты; при повышенной чувствительности к спорам грибов – некоторые виды сыров, квас, ацидофилин, так как эти продукты будут усиливать проявления аллергии. Диета должна быть тщательно составлена, чтобы у пациента не развился авитаминоз, белковое или другое дефицитное состояние.

9 Как быть с прививками у детей, страдающих аллергией? Нужен ли здесь особый подход?
Вакцинировать детей с аллергопатологией нужно обязательно. Но делать это нужно правильно, вовремя и обязательно после предварительной подготовки организма к введению препарата.

10 Есть ли какие-то новые способы защиты при аллергии? Некоторые родители, например, сидят с детьми дома в период цветения. Есть ли сейчас какие-то защитные маски или какие-то средства, которые позволяют вести обычный образ жизни?
Конечно, при наличии сезонной аллергии (весенний, летний поллиноз), в сезон пыления пациентам лучше уезжать в другую климатическую полосу, где нет пыления того растения, на которое развивается аллергическая реакция. Если возможности уехать нет, то существуют барьерные способы защиты от проникновения аллергена через слизистые носа, конъюнктивы глаз. Например, капли глазные с кромоглициевой кислотой и спреи в нос. Также аллергикам советую носить солнцезащитные очки в весенне-летний период для того, чтобы пыльца не попадала на конъюнктиву глаз.

Аллергия на хром у детей

Соединения трехвалентного (нерастворимые) и шестивалентного (растворимые) хрома относятся к аллергенам. Cr (III) встречается в кожаных перчатках и обуви. Cr (VI) содержится в цементе. Хроматы — самые распространенные аллергены в промышленных странах. Источники хроматов: цемент, фотопленка, металлы и красители.

Цемент — самая частая причина аллергии на хром. Он действует и как раздражитель, и как сенсибилизатор.
При работе с цементом часто возникает сухость кожи при первом контакте, которая в дальнейшем проходит. Тяжелые, глубокие химические ожоги кожи (рН цемента = 12) иногда наблюдаются на голенях и стопах у лиц, кожа которых находится в прямом контакте с сырым цементом. Первоначальные симптомы (жжение, эритема и изъязвление) развиваются через 12 ч.

Наиболее тяжелые ожоги наблюдаются, когда цемент перетекает через ботинки. После тяжелых цементных ожогов часто остаются рубцы, могут возникать хронические боли. У сенсибилизированных к хрому промышленных рабочих развивается экзематозное воспаление на тыльной стороне кистей рук и предплечий. Часто источник контакта не удается определить, пока пациент не реагирует на лечение местными и системными кортикостероидами. После устранения контакта с цементом лечение быстро дает эффект.

Пациенты с язвами нижних конечностей. У пациентов с язвами нижних конечностей, венозной недостаточностью и отеком ног может измениться чувствительность к химическим веществам, они могут быть особенно подвержены контактному дерматиту на голенях и стопах. Им следует избегать местных препаратов, содержащих ланолин, ароматизаторы, парабены, неомицин и бацитрацин.

а — Тяжелый ирритантный дерматит вследствие контакта с сырым цементом.
б — Глубокое изъязвление развилось после того, как цемент перелился через верх ботинок.
Лечение заняло несколько месяцев.

Аллергия у детей

Иммунная система человека устроена так, что при попадании в организм чужеродного раздражителя, негативно влияющего на какой-либо орган или систему, включается защитный механизм, сигнализирующий различными способами о нарушении определенных функций, или опасном воздействии на определенный участок тела. У детей защитный механизм очень активен, поэтому на вещества, попадающие в молодой организм, будь то полезные или вредные, реакция происходит очень яркая, отсюда и появляется аллергия.

Аллергическая реакция представляет собой ответную реакцию на вытеснение чужеродного белка. Что является естественным защитным механизмом на негативно действующие вещества. Однако у детей маленького возраста не всегда проявляется аллергия только на плохо влияющие на организм вещества, чаще всего у деток встречается аллергия пищеварительного характера.

Как аллергия влияет на организм ребенка?

Предрасположенность к аллергии у детей повышается, если оба родителя аллергики. При том, бывают случаи, когда у обоих родителей имеется предрасположенность к аллергии на какое-то вещество, а ребенок рождается абсолютно здоровым.

Чтобы выявить имеется ли в организме человека аллергия на что-либо, нужно пойти в больницу, и сдать кровь на выявление аллергенов. Этот способ является наиболее точным, и через некоторое время человек может точно знать, есть ли у него аллергия и на что.

Аллергическую реакцию особенно в период обострения можно предотвратить, если не контактировать с аллергеном вообще. Если у вашего ребенка появилась аллергия на цветение определенного растения, которое имеется в вашем доме/дворе/городе, то вам придется уехать в гости к родственникам в другой город, либо на отдых в другую страну, где это растение не произрастает. Когда период цветения аллергена закончится, вы можете спокойно возвращаться домой вместе с вашим малышом. Если избежать взаимодействия с аллергеном нельзя, то врач назначит лекарственные препараты, которые улучшат состояние ребенка, после личной консультации.

Симптомы аллергии у ребенка

Бывает такое, что у маленького ребенка появилась аллергия пищеварительного характера. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь и обратиться в больницу за помощью. Медлить в таких случаях нельзя, поэтому родители должны быть максимально собраны и действовать незамедлительно, чтобы избежать ухудшения самочувствия малыша. Самолечение и прием безрецептурных препаратов могут привести к тому, что организм еще больше начнет бороться с заболеванием, и вылечить ребенка будет намного сложнее. Лечение даст положительный результат только в том случае, если правильно поставлен диагноз, а сделать это может только квалифицированный специалист. В случае обнаружения у вашего ребенка аллергической реакции стоит обратиться к педиатру или аллергологу.

Как выглядит аллергия на коже ребенка: виды и симптомы с фото, лечение и профилактика аллергических реакций

В последнее десятилетие количество детей, страдающих от аллергии, значительно увеличилось. Малыши реагируют на продукты питания, окружающую среду и другие факторы. Патология чаще всего проявляется на коже. Параллельно с взрослением малыша меняются и симптомы. Постепенно основному удару подвергаются дыхательные пути, что может негативно сказаться на здоровье в целом.

Какие виды аллергии бывают у детей, и почему возникает патология? Чем опасна проблема для малыша, и к каким последствиям она может привести? Как лечить аллергическую реакцию в разном возрасте? Какая профилактика будет самой эффективной? Разберемся вместе.

Вырастить ребенка и не столкнуться ни с одним видом сыпи невозможно

Причины заболевания

Ответная реакция иммунитета на раздражитель возникает по множеству причин. Невозможно на 100% определить факторы, вызвавшие аллергию, однако существует перечень наиболее возможных причин.

Аллергия у детей чаще всего проявляется в следующих случаях:

  1. генетическая предрасположенность (заболевание у матери в разы повышает шансы его возникновения у малыша);
  2. слабая иммунная система;
  3. наличие паразитов;
  4. дисбактериоз, заболевания ЖКТ, печени и почек;
  5. несбалансированное питание, нехватка витаминов;
  6. патологии психосоматического характера и др.

Характерные признаки и симптомы

Симптомы и признаки могут быть размытыми и невнятными. Без полноценного обследования не всегда удается сразу диагностировать болезнь.

Ответная реакция появляется не только на коже, участвует дыхательная система, ЖКТ, слизистые оболочки. Совместно с высыпаниями может наблюдаться кашель, насморк, чихание, тошнота, рвота, отек языка или другие симптомы.

Характерные признаки на коже:

  • жжение, зуд, боль;
  • покраснение кожных покровов;
  • сухость, шелушение;
  • отек тканей;
  • сыпь (пузырьки, волдыри, узловатые уплотнения, везикулы и др.).

Высыпанию подвержены все части тела, особенно лицо, кожа головы, шея, конечности, ягодицы, живот. Видимые симптомы появляются через некоторое время после контакта с раздражителем.

Разновидности аллергических реакций у детей по типу происхождения

Аллергией называют ответную реакцию иммунной системы на внешний или внутренний раздражитель, к которому иммунитет проявляет сверхчувствительность. Патология имеет множество видов и форм.

Пищевая аллергия часто возникает на ягоды красного цвета

Классификация по типу происхождения:

  1. Пищевая. Ею часто страдают дети первого года жизни. Нередко она постепенно проходит самостоятельно. Тем не менее, у некоторых аллергия на определенные продукты остается навсегда. Аллергенами могут быть: красные ягоды, фрукты и овощи, цитрусовые, бобовые, орехи, молоко, морепродукты.
  2. Аэроаллергия. Возникает вследствие вдыхания раздражителя, который попадает в легкие и оседает на слизистой оболочке носоглотки.
  3. На домашних питомцев. Мнение о том, что главным аллергеном выступает шерсть – ошибочно. Дети отрицательно реагируют на животные белки, содержащиеся в слюне и токсические вещества, выделяемые мочой. К тому же собаки приносят грязь с улицы, а вместе с ней и бактерии, грибки.
  4. На лекарства. Проявляется в младшем возрасте, реже в подростковом. Негативное действие оказывают антибиотики (особенно пенициллин), анестетики, некоторые витамины.
  5. На домашнюю пыль. Пылевые клещи микроскопичны, легко вдыхаются и нередко вызывают отрицательную реакцию иммунитета.
  6. На химические вещества. Сюда относят чистящие средства, агрессивные химикаты, освежители воздуха или искусственные синтетические волокна (некачественная одежда, мягкие игрушки).
  7. На природные факторы. Это могут быть укусы пчелы, осы, комара или шмеля. Прикосновения к некоторым растениям приводят к ожогам. В некоторых случаях встречается аллергия на холод или солнце (рекомендуем прочитать: аллергия на солнце у детей: симптомы лечение ).
  8. Поллиноз. Сезонное явление, когда в воздухе сосредоточена высокая концентрация пыльцы цветущих растений. Проблеме подвержены как взрослые, так и малыши.

Сезонный аллергический риноконъюнктивит

Виды аллергии по характеру высыпаний

Внешне аллергия проявляется по-разному, в чем можно убедиться, взглянув на фото пациентов с описанием. Одна и та же разновидность проблемы у разных детей может отличаться, например, пищевая аллергия вызывает как крапивницу, так и отек Квинке (в зависимости от уровня чувствительности иммунитета).

Наиболее распространенные виды болезни по характеру сыпи на коже:

  1. контактный дерматит;
  2. атопический дерматит;
  3. экзема;
  4. крапивница (рекомендуем прочитать: симптомы крапивницы у детей);
  5. нейродермит;
  6. отек Квинке;
  7. синдром Лайелла.

Контрактный дерматит

Контактный дерматит – болезнь, затрагивающая верхние слои кожных покровов (эпидермиса). Он появляется в результате воздействия на иммунитет и организм в целом раздражающего аллергена. Патологии подвержены груднички, годовалые малыши и дети постарше.

Контрактный дерматит чаще всего затрагивает руки, ноги, спину и шею (на лице появляется крайне редко)

Контактный дерматит для ребенка младшего возраста – частое явление, так как иммунная система сформирована не полностью. Он может появиться по любой, даже малозначительной причине. Важную роль играет окружающая среда. Грязь в доме, нерегулярная личная гигиена в разы повышает шансы возникновения болезни.

  • покраснение кожи, отек;
  • появление ороговевших участков, склонных к сильному шелушению;
  • болезненные везикулы, наполненные прозрачной жидкостью или гноем;
  • жжение, зуд (иногда болевые ощущения почти нестерпимы).

Неприятное высыпание обычно затрагивает места, к которым всегда прилегает одежда (ноги, руки, спина, шея). Реже оно появляется на лице.

Атопический дерматит

Атопическим дерматитом называется острая реакция кожи на раздражитель или токсин, которая характеризуется воспалительным процессом. Заболевание сложно поддается лечению, склонно к рецидивам и переходу в хроническую форму.

В зависимости от возрастной группы пациента, патология характеризуется различной локализацией очагов воспаления: у детей до 1 года – это лицо, сгибы рук и ног; начиная с 3 лет высыпания чаще появляются в складках кожи, на ступнях или ладонях.

Атопический дерматит на лице у ребенка

Себорейный тип (не путать с себореей) охватывает кожу головы. Атопия может появиться на гениталиях или слизистых оболочках (ЖКТ, носоглотка).

  • значительный отек;
  • краснота;
  • шелушение;
  • сыпь узелкового типа, наполненная экссудатом;
  • жжение, зуд и боль;
  • сухость и трещины на коже;
  • образование корок, которые оставляют глубокие шрамы.

Пищевая аллергия – одна из самых распространенных причин проявления болезни. Тем не менее домашние животные, пыль или неподходящие средства гигиены также часто провоцируют дерматит.

Педиатры отмечают, что патология редко протекает самостоятельно. В комплексе у ребенка наблюдаются заболевания ЖКТ или другие системные нарушения.

Экзема

Экзема представляет собой воспалительный процесс верхних слоев кожи. Она носит хронический характер с периодическими ремиссиями и рецидивами, нередко развивается параллельно с атопическим дерматитом.

Основной источник проблемы – аллергическая реакция, особенно, если у малыша присутствует генетическая предрасположенность. Экзема появляется под влиянием нескольких факторов – аллергии и нарушений в работе организма (иммунная система, желудочно-кишечный тракт).

  • покраснение;
  • сильный зуд и жжение;
  • множество небольших пузырьков, которые постепенно сливаются в один сплошной очаг воспаления;
  • после их вскрытия появляется язвенный очаг, выделяется экссудат;
  • при заживании ранки покрываются корками.

Крапивница

Крапивница – дерматологическая болезнь аллергического происхождения. В раннем возрасте характеризуется острыми краткосрочными приступами, со временем становится хронической.

Выглядит болезнь как множество волдырей, отличающихся формой и размером. Их окрас варьируется от прозрачного до ярко-красного. Каждый волдырь окружает припухшая кайма. Сыпь сильно чешется, в результате чего пузыри лопаются или сливаются в сплошную эрозию.

Патология появляется при аллергии на медикаменты, животных, химикаты, пыль, холод и др. Часто ее сопровождают заболевания ЖКТ, наличие в организме паразитов, вирусные или бактериальные инфекции.

Нейродермит

Кожная патология, которая носит нейро-аллергический характер. Заболевание проявляется после 2 лет. Предпосылкой может послужить частый диатез. Отличается продолжительным течением, когда острые рецидивы сменяются периодами относительного покоя.

Нейродермит выглядит как скопление маленьких светло-розовых узелков. При расчесывании они могут соединяться. Кожные покровы становятся красными без очерченных границ. Появляются чешуйки, уплотнения, гиперпигментация.

Отек Квинке

Отек Квинке – внезапная острая реакция организма на природные или химические факторы, чаще всего вызванная аллергией. Это серьезная патология, требующая срочной первой помощи и полноценного медицинского обследования.

Отек Квинке характеризуется значительным увеличением мягких тканей лица (губы, щеки, веки), шеи, кистей и ступней или слизистых оболочек (очень опасен отек глотки). Опухоль может держаться от нескольких минут до нескольких дней. Отек во рту затрудняет речь и мешает нормально питаться. При этом отсутствует жжение или зуд. Прикосновения к припухлости не вызывают боли.

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла представляет собой очень серьезное и тяжелое заболевание, которое характеризуется аллергическим происхождением. Ему сопутствует сильное ухудшение общего состояния больного, поражение всего кожного покрова и слизистых оболочек. Внешне болезнь напоминает ожоги второй степени. Тело покрывается пузырями, отекает и воспаляется.

Обычно подобная реакция проявляется после приема медикаментов-аллергенов. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, что повысит шансы на выздоровление. Прогнозы на излечение бывают неутешительные (в 30% случаев наступает летальный исход). К счастью, синдром Лайелла охватывает только 0,3% всех аллергических реакций на лекарства. После анафилактического шока он занимает второе место по опасности для жизни пациента.

Диагностика аллергии

После осмотра квалифицированный специалист назначит ряд исследований, которые помогут точно определить аллергены. На первичном приеме родители должны сообщить:

  • как малыш питается (что ел в последнее время перед появлением сыпи);
  • мамы грудничков – о своем рационе и введенном прикорме;
  • есть ли в семье аллергики;
  • живут ли домашние питомцы;
  • какие растения преобладают возле дома и др.
  1. анализ крови на иммуноглобулин;
  2. аллергические пробы (накожные, аппликационные, провокационные);
  3. общий развернутый анализ крови.

Чтобы определить этиологию аллергической сыпи, потребуется общий анализ крови

Лечение с помощью медикаментов

Грамотное лечение аллергии обязательно, оно избавит от осложнений и дальнейших проблем со здоровьем. Важно оградить ребенка от аллергенов – раздражителей и провести медикаментозную терапию. Курс лечения отличается для пациентов разных возрастных категорий. Общим остается прием антигистаминов и местное лечение кожи. Препараты назначает исключительно специалист.

При пищевой аллергии врачи обязательно назначают энтеросорбент Энтеросгель курсом для выведения аллергенов. Препарат представляет собой напитанный водой гель. Он нежно обволакивает слизистые оболочки ЖКТ, собирает с них аллергены и выводит из организма. Важное преимущество Энтеросгеля в том, что аллергены прочно связываются с гелем и не освобождаются в отелах кишечника, расположенных ниже. Энтеросгель как пористая губка сорбирует преимущественно вредные вещества, не взаимодействуя с полезной микрофлорой и микроэлементами, поэтому его можно принимать более 2 недель.

Терапия для новорожденных детей

Некоторые врачи отрицают врожденную аллергию, как самостоятельную патологию. Она возникает по вине матери, часто неумышленно. К этому приводит употребление аллергенов в пищу, вредные привычки, перенесенные заболевания. К тому же аллергия может появиться уже на первых днях или месяцах жизни.

В первую очередь кормящая мама должна пересмотреть рацион своего питания, исключив все возможные аллергены. Грудничкам на искусственном вскармливании подбирается гипоаллергенная или безлактозная смесь.

При остром протекании болезни детям младше 1 года показаны антигистаминные препараты:

  • капли Фенистил (противопоказаны до 1 месяца);
  • капли Цетрин (от полугода);
  • капли Зиртек (от полугода) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на капли «Зиртек» для новорожденных ).

При сыпи назначают местное лечение (мазать 2 раза в сутки):

  • гель Фенистил (снимает зуд, успокаивает кожу);
  • Бепантен (увлажняет, улучшает регенерацию тканей);
  • Веледа (немецкий крем, содержащий натуральные компоненты);
  • Элидел (противовоспалительное средство, назначаемое после 3 месяцев).

Лечение малышей старше 1 года

  • Эриус (суспензия);
  • Зодак (капли)
  • Парлазин (капли);
  • Цетиризин Гексал (капли);
  • Фенистил (капли);
  • Тавегил (сироп) и др.

При кожной сыпи используются те же мази, что и для новорожденных, или по индивидуальному назначению врача. Для очищения организма от токсинов принимают абсорбенты: Полисорб, Фосфалюгель, Энтеросгель, Смекта. Рекомендуется принимать витамины.

При затяжном или тяжелом течении болезни врачи прибегают к приему гормоносодержащих препаратов (Преднизолон). Иммуномодулирующая терапия в таком возрасте нежелательна. В крайнем случае подбирается щадящее лекарство (например, капли Деринат).

Устранение симптомов у детей старше 3 лет

Начиная с 3 лет появляется возможность приступить к устранению самой проблемы. Лекарства только убирают симптомы, но аллергию они вылечить не способны.

Эффективным методом является специфическая иммунотерапия (СИТ). К ней можно прибегнуть с 5 лет. Пациенту постепенно в четких дозах вводится аллерген. В результате у него формируется иммунная защита, и пропадает чувствительность к раздражителю. Параллельно с СИТ могут проводиться мероприятия по повышению иммунной защиты, улучшению состава крови и др.

Для устранения симптомов к вышеперечисленным лекарствам можно добавить:

Через сколько проходит аллергическая реакция?

В среднем она может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток (4-6 дней). Сезонный поллиноз занимает весь период цветения и может затянуться до пары месяцев. Нужно оградить малыша от воздействия раздражителя и провести симптоматическое лечение.

Чем опасна аллергия у малыша?

Аллергия на коже у детей несет потенциальную опасность, особенно, если отсутствует правильное лечение. Нельзя игнорировать диатез или дерматит под предлогом, что он есть у всех детей.

  • переход острой реакции в хроническую форму;
  • появление затяжного атопического дерматита или нейродермита;
  • риск анафилактического шока, отека Квинке;
  • бронхиальная астма.

Профилактика аллергии

Невозможно полностью уберечь малыша, но можно соблюдать простые правила, которые положительно скажутся на его здоровье. Правильная профилактика снизит риски аллергии.

Профилактика включает в себя:

  1. разностороннее укрепление иммунитета;
  2. правильное питание, достаточное количество микроэлементов;
  3. своевременное введение прикорма;
  4. исключение потенциальных аллергенов (их осторожное введение);
  5. чистота в помещении, регулярная влажная уборка;
  6. гипоаллергенная или органическая бытовая химия;
  7. одежда из натуральных материалов;
  8. отсутствие табачного дыма в квартире.

Профилактика аллергических заболеваний

Причины аллергических заболеваний

Термин «аллергия» состоит из двух греческих слов: alios — другой и evgon — действие. Буквальный перевод — изменённое действие. У больных аллергией реакция в ответ на попадание в организм аллергенов другая, не такая, как у здорового человека.

Аллергия — это тип иммунного ответа сенсибилизированного организма, при котором повторное поступление антигенов сопровождается воспалительной реакцией, повреждением клеток и тканей, нарушением функции органов и систем. В ответ на поступление аллергена вырабатываются антитела в крови больного.

Аллергеном называют вещество (антиген определённого типа), способное вызвать сенсибилизацию у чувствительного (атопического) к нему организма. Аллергеном может быть любое вещество органической или неорганической природы. Различают эндогенные и экзогенные аллергены. К группе эндогенных антигенов следует отнести аутоантигены белковой, липопротеидной природы и комплексные антигены.

Экзогенные антигены делят на инфекционные и неинфекционные. К аллергенам инфекционной природы относятся бактерии, вирусы, простейшие, грибки, а также гельминты.

Самую обширную группу составляют аллергены неинфекционной природы: пищевые (земляника, курятина и куриные яйца, рыба, зерно злаковых культур и коровье молоко); лекарственные (антибиотики, сульфаниламидные препараты, жаропонижающие, обезболивающие, нейролептики, сыворотки и вакцины); бытовые (моющие средства, лаки для волос и ногтей, косметические кремы и краски, пыль, куриные перья и пух); плесень на стенах помещений (существует ряд заболеваний, объединённых общим названием «синдром больных зданий» — sick building syndrome); промышленные (красители, кобальт, хром, титан, пестициды, гербициды); пыльца цветков, библиотечная и производственная пыль; тараканы, клещи, пчёлы, пауки и продукты их жизнедеятельности; рыбы, ракообразные.

Литературные источники свидетельствуют, что в Европе страдает аллергией каждый третий ребёнок, а в России и странах СНГ распространённость аллергопатологии колеблется от 15 до 35%.

Атмосферный воздух рабочих химико-фармацевтического производства загрязнён аэрозолями антибиотиков, концентрация которых составляет 2,37 мг / м3 на участке грануляции и просева и 2,0 мг / м3 на фасовке. Более всего загрязняется кожа рук — от 70,3 до 91,4 мг / м3, лица — от 52,9 до 79,2 мг / м3, груди — от 48,6 до 53,2 мг / м3, предплечья — от 31,3 до 44,7 мг / м3, спины — от 23,2 до 26,3 мг / м3 у рабочих грануляции и просева. Исследованиями установлено, что барьерная функция кожи у работников предприятия снизилась в 1,78 раза, поэтому у них развиваются аллергодерматозы.

В Республике Беларусь наблюдается рост числа основных аллергических заболеваний: аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита и др. В 1996—1998 гг. отмечался пик частоты аллергопатологии на территории, пострадавшей от аварии на ЧАЭС, но в настоящее время распространённость основных аллергических заболеваний по всей территории республики приблизительно одинакова.

Однако отмечается более высокий уровень заболеваемости у детей по сравнению с взрослым населением. За последние 10 лет распространённость аллергопатологии у детей возросла на 13—20%. По данным Республиканского центра детской аллергологии, у детей Республики Беларусь за последние пять лет отмечается рост острых аллергических заболеваний. Госпитализация детей по экстренным показаниям в связи с аллергической реакцией увеличилась за этот период в три раза, из них детей раннего возраста — в два раза.

Стадии течения и типы аллергических реакций

Различают три стадии течения аллергической реакции.

Первая — стадия сенсибилизации, характеризующаяся состоянием повышенной реактивности к аллергену. Она развивается в ответ на первичное воздействие аллергена и поддерживается последующим контактом с ним. Состояние сенсибилизации — продукция и накопление антител в ответ на аллергены.

Вторая — стадия разрешения, при которой происходит реализация механизма аллергии при повторном воздействии аллергена. Эта стадия сопровождается специфическими патологическими проявлениями. Она может развиваться быстро (в течение от нескольких секунд до 6 часов (реакция немедленного типа)) или медленно (в течение 48—72 часов (реакция замедленного типа)).

Третья стадия — десенсибилизация, когда происходит возврат к нормальному реагированию. Эта стадия возможна в случаях отсутствия длительное время контакта организма с аллергеном или после проведённого лечения.

Имеются аллергические реакции немедленного и замедленного типа.

По степени тяжести острые аллергические заболевания условно делят на две группы: лёгкие и среднетяжёлые/тяжёлые.

К лёгким (реакциям замедленного типа) следует отнести аллергический ринит (круглогодичный и сезонный), аллергический конъюнктивит (круглогодичный и сезонный), бронхиальную астму, многоформную экссудативную эритему, экссудативно-катаральный диатез и локализованную крапивницу.

Ко второй группе (реакции немедленного типа) относятся генерализованная крапивница, отёк Квинке, острый стеноз гортани, сывороточная болезнь, приступ бронхиальной астмы и анафилактический шок.

На здоровье работников предприятий оказывают комплексное влияние неблагоприятные климато-географические, социально-бытовые и производственные факторы. Работники гальванических цехов контактируют с серной кислотой, хлором, метиловым спиртом, хлористым водородом, бензолом, фенолом, уксусной кислотой, окислами азота, окисью хрома, хромовым ангидридом, ртутью и свинцом. Пары и аэрозоли этих соединений являются пусковым моментом в развитии поражений твёрдых тканей зубов кариесом и некариозными поражениями, а также заболеваниями спародонта и слизистой оболочки полости рта.

При работе в сырых помещениях, стены которых покрыты плесневыми грибами, развиваются атопические заболевания дыхательных путей, микозы, микогенная аллергия, снижается иммунитет. Учёные указывают на 250 видов грибков, паразитирующих в производственных и жилых зданиях. Из числа 100 видов грибков, вызывающих заболевания человека, можно выделить две разновидности — дрожжеподобные и плесневые. Споры плесневых грибков очень маленькие, величина их всего 5 микрометров, поэтому при высыхании они легко проникают в лёгкие.

Аллергия на грибы выявлена у 57% больных аллергическим ринитом и 78,5% больных бронхиальной астмой.

Установлено, что в 3—8% случаев встречается аллергическая реакция на введение лекарственных веществ, из них 2—6,5% больных госпитализируются. В развитых странах на лечение реакций, связанных с применением лекарственных веществ, затрачиваются большие средства. В США регистрировалось 106 тыс. случаев летального исхода в год в связи с проявлениями аллергических реакций на лекарственные средства.

На каждый доллар, затраченный на приобретение лекарства, назначенного врачом и полученного по рецепту лечащего врача, уходит 1,33 доллара на затраты по выведению пациента из состояния аллергии. В Германии 816 млн евро составляют расходы на лечение больных с состоянием аллергии; в среднем на лечение одного пациента затрачивается 281 евро.

Способствуют развитию аллергии у ребёнка заболевания матери в период беременности, токсикозы беременности, острые вирусные заболевания, обострения хронических инфекций у матери в период беременности, сенсибилизация плода пищевыми, лекарственными, химическими соединениями.

Предрасположенность к аллергии передаётся по наследству. У больного аллергией 70% родственников тоже страдают аллергией. Если у одного из родителей имеется аллергия, то риск развития аллергии у ребёнка в два раза ниже, чем когда оба родители аллергики. Только в пределах 20% бывает аллергия у детей от здоровых родителей.

Чаще аллергические реакции встречаются у женщин: играют роль сопутствующие заболевания, инфицирование ВИЧ, вирусами герпеса, длительный (профессиональный) контакт с аллергеном у работников фармацевтической промышленности или приём пациентом препарата длительное время. Тип реакции также связан со структурой препарата, обусловливающей его сенсибилизирующие свойства.

В условиях свинцового производства на организм работников влияют аэрозоли свинца, способствующие снижению иммунитета, появлению аллергических реакций, особенно после 10 лет работы на предприятии.

Учёные сообщают об эффективности индивидуальных средств защиты кожи на производстве с использованием защитной одежды, перчаток, кремов, мазей. Клинические испытания свидетельствуют, что при регулярном их использовании создаётся надёжный барьер между здоровой кожей и различными факультативными, облигатными и сенсибилизирующими химическими веществами.

Анафилактический шок

Анафилактический шок является самой тяжёлой формой аллергической реакции немедленного типа и характеризуется глубоким нарушением деятельности жизненно важных органов и систем — центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ. Развивается эта форма в ответ на поступление в организм антибиотиков, сульфаниламидов, новокаина, йодсодержащих препаратов, витаминов группы В, жаропонижающих, сывороток, вакцин, крови, плазмы, местных антисептиков, препаратов для кожных проб, при укусах ос, пчёл и т. д.

Проявлениями анафилактического шока будут: покраснение кожи, зуд ладоней, чихание, боли в животе и за грудиной, слабость, дурнота. Затем резко падает артериальное давление, учащается пульс, отекают лёгкие, головной мозг, появляются боли в кишечнике и мочевом пузыре от спастического спазма, наступает удушье.

Явления анафилактического шока развиваются быстро — от нескольких минут до четырёх часов. При молниеносной форме шока клинические симптомы развиваются через 1—2 минуты после воздействия аллергена, при тяжёлой форме — через 5—7 минут, при среднетяжёлой — через 30 минут. Анафилактический шок может протекать с преимущественным поражением органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы или желудочно-кишечного тракта.

Развитию указанной клинической картины предшествуют предвестники: жжение кончика языка, зуд кожи, чувство жара, появление беспокойства, страха смерти, шум в ушах, головокружение, слабость, боли в области сердца или в области живота.

Требуется экстренная медицинская помощь по выведению из анафилактического шока.

Крапивница и отёк Квинке

Проявлениями тяжёлой аллергии являются крапивница и отёк Квинке, представляющие собой сложнейшую проблему современной аллергологии. Распространённость острой крапивницы — 25%, хронической — 5%, сочетание острой крапивницы с отёком Квинке выявлено у 49% больных; только отёк Квинке встречается у 11% больных.

Острая крапивница переходит в хроническую в 10% случаев, а хроническая у 50% больных сочетается с отёком Квинке. При проявлении аллергической реакции в случае сочетания может наступить летальный исход при отсутствии немедленной квалифицированной помощи.

Выделяют различные формы крапивницы в зависимости от вызвавшей её причины: аллергическую, холодовую, крапивницу физического напряжения, солнечную крапивницу, дермографическую (механическую), контактную, возникающую при попадании на кожу жидкостей, химических и биологических веществ. Крапивница наблюдается при коллагенозах (диффузных болезнях соединительной ткани), гельминтозах, паразитозах, и в более 70% случаев причина хронической крапивницы остаётся неясной.

Аллергическая реакция может протекать настолько быстро, что медицинский персонал застаёт больного в стадии резкой дыхательной недостаточности.

При крапивнице и ангионевротическом отёке (отёк Квинке) через несколько минут после контакта с аллергеном начинает краснеть кожа, затем на ней появляется сильно зудящая сыпь. При реакции на пищевые продукты больной ощущает покалывание в области языка, губ, нёба, боли в животе. Часто развивается конъюнктивит, затруднение дыхания из-за отёка гортани, лёгких, отекает лицо, органы шеи, внутренние органы.

Появляется сильная головная боль, тошнота, рвота, повышается температура до 38°С. Эти явления могут держаться несколько дней. При крапивнице появляются волдыри на коже, как при ожоге крапивой, сопровождающиеся жжением, зудом, ухудшением общего состояния. Кожа иногда приобретает желтоватый оттенок; резкая гиперемия слизистой оболочки носа (вазомоторный ринит) приводит к приступам неукротимого чихания.

Отёки век не позволяют открыть глаза, снижается острота зрения из-за отёка глазного дна. Отёк головного мозга приводит к сильнейшим головным болям, рвоте центрального происхождения, урежению пульса, ригидности затылочных мышц, галлюцинациям и судорожным припадкам. Очень опасны отёки корня языка и гортани, которые могут привести к удушью.

Сывороточная болезнь

Сывороточная болезнь развивается постепенно — в течение 4—13 дней после введения иммунной сыворотки или лекарственного вещества. Сначала на месте введения сыворотки появляются припухлость, повышается температура тела, на коже появляется полиморфная сыпь, которая локализуется сначала в месте инъекции, а затем распространяется по всему телу.

Одновременно увеличиваются региональные лимфатические узлы, падает артериальное давление. Сывороточная болезнь осложняется полиартритом мигрирующего типа с тугоподвижностью и последующей деформацией крупных и средних суставов. Если ещё раз ввести сыворотку лицу с указанными симптомами, разовьётся анафилактический шок.

Аллергический ринит

Согласно литературным данным, аллергическим ринитом страдает в мире более 500 млн человек (от 10 до 25% населения). У 87% пациентов наблюдается сочетание аллергического ринита с бронхиальной астмой, из их числа у 64% аллергический ринит предшествовал бронхиальной астме. У лиц с хроническим ринитом около 50% составляет ринит аллергической природы.

Наиболее частой причиной аллергического ринита являются пыльцевые аллергены, шерсть и перхоть домашних животных, домашняя пыль, плесневые грибы, реже бывает реакция в виде аллергического ринита на рыбу, цитрусовые и лекарственные препараты. Аллергия на плесневые и дрожжеподобные грибы встречается у 57% больных ринитом и 78,5% больных бронхиальной астмой.

Средний возраст начала заболевания аллергическим ринитом — 10 лет, а 80% больных заболевают в возрасте до 20 лет.

Аллергический ринит не относят к тяжёлой патологии, однако он оказывает существенное влияние на социальную активность больных, на учёбу, профессиональную деятельность. Кроме того, болеющий годами аллергическим ринитом вынужден затрачивать значительные финансовые средства, время, периодически отлучаться на работе по причине пребывания на больничном.

Симптомы аллергического ринита включают отёк носа, затруднённое дыхание, ринорею, чихание, зуд глаз, зуд в носу.

Классическим примером аллергического ринита является «сенной насморк», или поллиноз, появляющийся во время цветения растений. При аллергии на домашнюю пыль, плесневые грибки, продукты питания явления аллергического ринита наблюдаются в течение всего года с обострениями в осеннее-зимний период из-за присоединяющихся переохлаждений.

Для лечения назначают антигистаминные препараты, проводится симптоматическое лечение, противовоспалительное, из диеты исключают аллергенные продукты, выясняется наличие других аллергенов и исключается контакт с ними.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, развивающееся у лиц с генетической предрасположенностью к атопии; относится к распространённым заболеваниям кожи; в разных странах им болеют от 10 до 28% населения, особенно дети.

Несомненна роль наследственной предрасположенности к заболеванию. Если родители не болеют атопическим дерматитом, то вероятность развития заболевания при наличии аллергенов составляет 10%, если болен один из родителей, то 50% их детей могут заболеть, а в случае болезни обоих родителей 75% детей заболеют атопическим дерматитом. В дошкольном возрасте причиной заболевания являются чаще всего пищевые аллергены (коровье молоко, яйца, соя, рыба).

Учёные считают пищевые аллергены стартовой сенсибилизацией, на фоне которой из-за сходства антигенной структуры и развития перекрёстных аллергических реакций между разными аллергенами развивается повышенная чувствительность к другим видам аллергенов. Факторами развития и обострений атопического дерматита являются аэроаллергены, большая группа медикаментов при бесконтрольном их применении.

Предрасполагающими факторами развития заболевания также являются заболевания кишечника, жёлчного пузыря, употребление в пищу консервированных продуктов с химическими красителями и консервантами. Усугубляют влияние аллергенов на организм человека психоэмоциональные нагрузки, высокая температура в жилой или рабочей комнате, низкая влажность, резкие перепады атмосферного давления, солнечная активность, раздражение кожи грубой, загрязнённой одеждой, воздействие на кожу химических веществ и т. д.

При атопическом дерматите изменения на коже появляются иногда с периода новорождённости, но чаще с трёхмесячного возраста. На коже появляются папулы, эпидермальные везикулы, шелушение, при этом имеются эритематозные пятна, струпья, трещины и эрозии. При младенческой форме (в возрасте до трёх лет) элементы поражения расположены на лице, шее, туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, а также на волосистой части головы. Бывает «влажная» или экссудативная (с выделением серозного экссудата) и «сухая» форма воспаления кожи.

В возрасте с 3 до 12 лет (детская форма) воспалительные изменения на коже разгибательных поверхностей рук и ног, на лице, на коже подколенных и локтевых ямок протекают с уплотнением кожи и подчёркнутым рисунком. Подростковая форма (в возрасте 12—18 лет) атопического дерматита проявляется участками уплотнённой кожи на запястьях, верхних отделах груди, в области шеи и сгибательных поверхностей конечностей. Прежде называли это состояние нейродермитом.

Взрослая форма атопического дерматита проявляется хронической экземой с локализацией сыпи и очагового уплотнения кожи, наличием папул на сгибательных лучезапястных, локтевых и коленных суставах. Могут быть участки кожи с недостаточной пигментацией, называемой лейкодермой, с усилением рисунка линий ладони («атопические ладони»).

При атопическом дерматите наблюдаются воспалительные изменения на слизистой оболочке полости рта, протекающие в хронической форме и не поддающиеся лечению.

В зависимости от площади поражения кожи, степени выраженности субъективных признаков (зуд, нарушение сна у ребёнка), заболевание может протекать в лёгкой форме, средней тяжести и тяжёлой.

В последнем случае наблюдаются множественные, сливающиеся очаги поражения, глубокие трещины, экссудация, сильный зуд, вызывающий беспокойство ребёнка (ночью ребёнок не может спать из-за сильнейшего зуда), в углах рта воспалена кожа губ и приротовой области (глубокие незаживающие трещины). Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Увеличены до размеров лесного ореха все группы лимфатических узлов; при тяжёлой форме заболевания начинается фарингит, бронхит, может быть пневмония, явления рахита, анемия.

Лечение атопического дерматита сложное, включающее общую комплексную терапию, местное лечение очагов на коже, специальную диетотерапию. Ведётся пищевой дневник, определяется аллергенность продуктов, и на первом этапе диетотерапии жёсткие ограничения до достижении ремиссии дерматита. На втором этапе постепенно расширяется диета до физиологической с учётом реакции организма. Переход на физиологическую диету необходим, чтобы предотвратить пищевую недостаточность, ведущую к нарушению физического развития ребёнка.

Но приходится ограничивать соль и сахар, усиливающие экссудацию, крепкие мясные бульоны, пряности, соленья, которые способствуют проницаемости аллергенов. Показано употребление при приготовлении пищи очищенной фильтрами воды, исключение из питания полуфабрикатов и консервированных продуктов промышленного производства, при изготовлении которых используются эмульгаторы, консерванты, красители.

У 50% детей, имеющих на первом году жизни атопический дерматит, с возрастом развиваются аллергические заболевания дыхательных путей — ринит и бронхиальная астма.

Профилактика аллергозов

Профилактику аллергий можно условно поделить на первичную и вторичную. Первичная предполагает предупреждение развития аллергических осложнений, вторичная рассчитана для лиц, страдающих аллергией.

Если больной перенёс анафилактическую реакцию, следует исключить контакт с аллергеном, данные занести в амбулаторную карту, больному выдать «Паспорт пациента с аллергическим заболеванием» с указанием диагноза, спектра сенсибилизации, мер по профилактике контакта с аллергеном и по оказанию скорой помощи. Перед инвазивными методами диагностики и операциями проводится премедикация.

В случае наличия наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям у членов семьи, во время беременности женщина должна соблюдать диету с ограничением в питании продуктов промышленного консервирования из-за наличия в них пищевых добавок, вредных для плода. В первые полчаса после рождения ребёнка важно приложить его к груди матери, так как естественное вскармливание гораздо реже осложняется аллергической реакцией, чем искусственное.

Детям из группы риска рекомендуется позже вводить прикормы. Ребёнку должен быть организован режим антигенного щажения. Необходимо закаливать ребёнка и по возможности ограничивать контакты, проводить рациональное лечение острых респираторных заболеваний, которые могут осложниться респираторными аллергозами. Недопустимо применение при насморке сосудосуживающих веществ в составе капель, тем более с добавлением антибиотиков в капли. Желательно избавлять жилище от старых лишних вещей, шкур животных, ковров; для уборки помещения использовать пылесос с водным фильтром.

Рекомендуется истреблять насекомых — клопов, тараканов, пауков, мух, комаров. Наряду с ежедневной влажной уборкой требуется проветривание помещений, недопустимо разведение комнатных растений, что создаёт условия для размножения плесневых грибов. Детям нельзя играть мягкими игрушками; исключить использование подушек с куриным пером и пухом; убрать из комнаты больного телевизор или компьютер, вокруг которых собирается пыль.

Больному с аллергопатологией нельзя работать в саду, на даче, особенно в период цветения растений. При выявлении сенсибилизации ребёнка не следует посещать зоопарк, цирк, носить одежду из шерсти и меха животных. Больной не должен контактировать со средствами бытовой химии, пользоваться духами, дезодорантами.

В диете должны преобладать: овощи и фрукты, молочнокислые продукты, гречневая, овсяная, перловая и пшённая крупа. Следует ограничивать жареные продукты, копчёное мясо, речную рыбу, бульоны, субпродукты, колбасные изделия, шампиньоны и белые грибы, телятину и цыплят, студень. Показано исключение из питания кофе, какао, чая, шоколада и всех продуктов промышленного консервирования, за исключением тех, на упаковке которых имеется пометка «Для детского питания». Необходимо обогащать пищу солями калия, увеличивать употребление воды, арбузов, дыни.

При поступлении ребёнка в учреждение дошкольного образования, школу рекомендуется информировать персонал об аллергии у ребёнка. Законодательно устанавливаются правовые основы регулирования отношений в области охраны труда, направленные на создание условий труда, соответствующих требованиям сохранения здоровья и жизни работников предприятий, исключения аллергизации их организма. При развитии аллергии у работника используются функциональные методики: вибрационная чувствительность, альгезиометрия, холодовая проба рук, капилляроскопия и другие.

В отделениях профилактики поликлиник и медсанчастей работают кабинеты консультативно-оздоровительной помощи, кабинет мониторинга здоровья и профилактической деятельности.

На основании Постановления Мистерства зравоохранения Республики Беларусь от 9 августа 2010 года № 109, на работу с вредными и/или опасными условиями труда принимаются лица после обязательного предварительного медицинского осмотра с анализом показателей их здоровья, отсутствия аллергии на бытовые, пищевые, лекарственные и производственные факторы.

Если появились первые признаки аллергической реакции у работника с вредными условиями труда, его желательно перевести на работу с условиями, исключающими контакт с аллергенами, и провести биологическую профилактику, направленную на повышение устойчивости организма. Она предполагает использование глутаминовой кислоты, витрум Kugе (таблетки жевательные), метионина, витаминов А, Е, С, селена в качестве антиоксидантов.

Разрабатываются конкретные медико-технические требования к средствам индивидуальной защиты для персонала объектов, а также гигиенические нормативы предельно допустимых уровней по загрязнению рабочей зоны.

Лица с аллергическими реакциями анафилактического типа всегда должны иметь при себе антигистаминные препараты «Зиртек» или «Кларитин» и шприц-тюбик с адреналином. Безусловно, лица с аллергическими реакциями должны быть обучены распознаванию первых признаков аллергических реакций, умению пользоваться таблетками и шприцом-тюбиком, в аптечке дома иметь димедрол, фенкарол, диазолин, кларитин, супрастин, пипольфен. При подозрении на развитие анафилактического шока вызывать скорую помощь.

Для профилактики аллергии на предприятиях используется индивидуальное консультирование и разработка системы оздоровительных мероприятий.

Профилактика и раннее выявление аллергических реакций является мероприятием первостепенной важности, в связи с высокой медико-социальной значимостью этой проблемы.

Усилия родителей, воспитателей, учителей, лиц разного возраста, имеющих повышенную чувствительность к аллергенам, должны быть направлены на достижение возврата организма к нормальному реагированию. Это возможно при длительном отсутствии контакта с аллергеном и элиминации его из окружения, а также при качественном лечении.

Несомненна роль общеоздоровительных методов (закаливания, массаж, посещение бани, сауны) и физиотерапевтических — в повышении естественных защитных сил организма.

В выработке стратегии профилактики аллергий должна быть триада: общество—здравоохранение—пациент.

Аллергия на хром у детей

(образовательная программа для родителей и пациентов)

Лаврентьев Александр Вадимович,
Врач аллерголог — иммунолог, пульмонолог, педиатр
Кандидат медицинских наук

Эпидемиология:

В настоящее время отмечается ярко выраженная тенденция к нарастанию частоты аллергических заболеваний в мире. По данным эпидемиологов от 12 до 45% жителей планеты сталкивались в своей жизни с различной степени выраженности аллергической реакцией хотя бы один раз. По данным разных исследователей, число людей с аллергопатологией в мегаполисе (в частности Москве) может составлять до 70% от состава оседлого населения. Эпидемиологические данные по наиболее распространенному в детском возрасте аллергическому заболеванию — атопическому дерматиту таковы: 10-35% в общей популяции, от 1 до 25% детей до 11 лет страдает атопическим дерматитом (причем 45% детей заболевает им в течение первых 6 месяцев жизни, 60% — в возрасте до 1 года, 85% в течение первых 5 лет).
В условиях большого города аллергия имеет тенденцию к неблагоприятному течению, так есть работы, которые показывают, что у 50% детей, манифестировавших аллергические реакции в первые два года жизни в дальнейшем развивается такое серьезное проявление аллергии как бронхиальная астма. Ранее проявление пищевых аллергических реакций серьезно повышает риск развития респираторной аллергии (аллергические риниты, конъюнктивиты и бронхиальная астма) в более позднем возрасте. Следует отметить, что пищевой аллергией страдает от 10 до 40% детей и 2-7% взрослых.

Генетические факторы:

Наследственное предрасположение к аллергическим заболеваниям и реакциям в значительной мере реализуется на уровне иммунного ответа через главный комплекс гистосовместимости, который чаще называют системой HLA (human leukocyte antigens). В настоящее время постоянно проводятся исследования, направленные на выявление новых групп генов иммунного ответа HLA, ответственных за развитие различных форм аллергических реакций у детей. У каждого конкретного пациента имеется достаточно уникальный набор HLA генов, при этом описано уже более 100 разновидностей HLA — аллелей, с доказанной ответственностью за развитие разнообразных аллергических реакций.
Так как аллергия имеет мультифакториально-наследуемый характер, мы должны понимать, что в развитии аллергического заболевания крайне высокое значение имеет не только реализация собственного генетического материала, но и воздействие факторов внешней среды. Произведя некоторое обобщение, можно примерно представить вероятность развития аллергической патологии у ребенка следующим образом: при наличии аллергических заболеваний со стороны обоих родителей риск возникновения аллергии у ребенка равен примерно 70-80%, при наличии аллергической патологии со стороны матери — 60%, со стороны отца — 30%, при отсутствии аллергических проблем со стороны родителей — от 10 до 18%.

Механизмы развития аллергической реакции

В основе любого аллергического процесса лежит иммунопатологическая реакция, вызванная сенсибилизацией организма (повышенной иммунологической чувствительностью) к веществам и соединениям, обладающим аллергенными свойствами (аллергенам). Попадание аллергена в организм запускает сложный каскад различных иммунологических реакций, не предусмотренных в процессе нормального функционирования организма. Сущность процесса заключается в развитии реакций, направленных на разрушение аллергена в организме целым рядом биологически активных веществ, в результате которого неизбежно страдают собственные ткани организма, то есть развивается аллергическое воспаление. Следовательно, аллергия является прежде всего иммунным процессом и связана с особенностью развития иммунной системы ребенка. Важно понимать, что данная особенность приводит к недостаточности нормального иммунного ответа организма, направленного в первую очередь на противоинфекционную и противовирусную защиту организма, а также на удаление из организма случайно мутировавших и генетически измененных клеток (противоопухолевый иммунитет). С каждым годом исследователи находят все новые и новые медиаторы аллергических реакций, а также устанавливаются новые механизмы взаимодействия клеток иммунной системы, участвующих в развитии аллергического воспаления.
Одним из наиболее значимых и доступных для лабораторного определения компонентом аллергической реакции является иммуноглобулин Е. Существует два способа его определения — выявление всей совокупности иммуноглобулинов Е, определяемых в сыворотке крови (определение общего иммуноглобулина Е), и определение специфических иммуноглобулинов Е (т.е. ответственных за развитие реакций с конкретными аллергенами — исследования так называемых аллергопанелей). Еще одним рутинным методом, также доступным для широкой практики в целях выявления аллергических реакций является определение эозинофилов и базофилов в клиническом анализе крови. Следует отметить, что основная биологическая роль иммуноглобулина Е и эозинофилов в организме — борьба с различными паразитами (гельминтами), поэтому нередко больной аллергией ребенок расценивается врачами гастроэнтерологами как инфицированный гельминтами и ему назначается курс противогельминтной терапии. Однако имеет смысл заметить, что паразитарная инвазия приводит к резчайшему увеличению как IgE так и процента эозинофилов в мазке крови (до 30-45%), что крайне редко бывает у детей аллергиков. Выявление среди родственников такого ребенка случаев аллергии и отсутствие клинических симптомов гельминтоза также позволяют исключить данную патологию и уберечь ребенка от назначения неоправданного в данном случае курса противогельминтной терапии.
Условные нормы содержания общего иммуноглобулина Е для Европейского региона и рекомендации по трактовке полученных результатов приведены ниже.

Содержание IgE в сыворотке крови здоровых людей

Возрастная группа Содержание IgE (МЕ/л)
Новорожденные 0-3
Дети: до 6 месяцев 3-12
6-12 месяцев 7-20
1-3 года 8-45
4-6 лет 9-70
7-9 лет 10-90
10 -15 лет 15-120
Взрослые 20-130

Особенности интерпретации и диагностические ограничения общего IgE

1. Примерно 30% больных атоническими заболеваниями имеют уровень общего IgE в
пределах значений нормы.
2. Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену (антигену), в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными.
3. Концентрация общего IgE в сыворотке крови также повышается при неатопических состояниях (особенно при глистной инвазии, некоторых формах иммунодефицитов и бронхопульмональном аспергиллезе) с последующей нормализацией после соответствующего лечения.
4. Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как обычно имеют неиммунную природу.
5. Границы нормы, определенные для европейцев, не могут быть применены для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

Среди медиаторов аллергических реакций важную роль занимают гистамин, тирамин, фактор активации тромбоцитов, серотонин, простагландины, лейкотриены, производные арахидоновой кислоты, протеазы, цитокины, комплемент, регуляторные пептиды, факторы хемотаксиса нейтрофилов и эозинофилов и т.д. Этот далеко неполный перечень участвующих в аллергической реакции классов веществ и именно поэтому важно понимать, что назначение одних только антигистаминных препаратов для лечения аллергии является недостаточным для полного снятия симптомов аллергического процесса.
Стоит также отметить, что для врача аллерголога-иммунолога существуют дополнительные лабораторные приемы, позволяющие установить наличие и активность аллергического процесса у обследуемого пациента, например особенности интерферонового статуса, содержание и соотношение иммуноглобулинов других классов (А, М, G), исследование специфических иммуноглобулинов класса G2 и G4. исследование субклассов лимфоцитов крови (исследование иммунного статуса). Безусловную клиническую ценность имеют провокационные пробы с аллергенами (накожные, внутрикожные, назальные и ингаляторные), а также появившиеся в последнее время экспресс тесты, основанные на реакции преципитации в геле аллергенспецифических диагностикумов с кровью больного. Все доступнее становятся исследования цитокинового статуса у диагностически неясных пациентов (например, определение IL — 4).
Аллергическая реакция может развиваться на различные классы веществ и зачастую имеет некий «накопительный» характер реализации, т.е. развивается на совокупность аллергенов и средовых воздействий (адъювантов), действующих у каждого конкретного ребенка-аллергика. Эту особенность иммунного реагирования особенно существенна у детей раннего возраста, поэтому родители должны понимать важность производимых элиминационных действий, направленных на исключение из среды обитания ребенка не одного — двух аллергенов, а максимально достижимого в данной конкретной ситуации набора воздействий.

Аллергены, понятие «триггер» аллергической реакции:

Развитие аллергических реакций связано с воздействием на организм целого ряда различных групп аллергенов в сочетании со средовыми факторами. Воздействие аллергена на организм сопровождается накоплением биологически активных веществ и клеток, участвующих в развитии аллергических реакций (процесс сенсибилизации). Одновременно процесс сенсибилизации может идти не к одному, а ко многим аллергенам, среди которых могут быть так называемые «главные» аллергены и «малые» аллергены. Аллерген может воздействовать на организм самостоятельно, а может действовать в совокупности с веществом, называемым адъювантом, которое усиливает иммунологическую реакцию на данный аллерген. В роль адъювантов могут выступать многие неорганические и органические вещества, особенно эффект адъювантов проявляется в большом городе с развитым промпроизводством. Фактор, запускающий развитие аллергической реакции, называется триггером. В роли триггеров могут выступать как сами аллергены, так и неспецифические воздействия (холод, тепло, травма и т.д.).

Пищевые аллергены. Развитие пищевой аллергии происходит вследствие взаимодействия между пищевыми аллергенами, желудочно-кишечным трактом и иммунной системой организма. Нелишне отметить, что стенка кишечника является тканью, насыщенной клетками иммунной системы и является важнейшим и одним из наиболее активно работающих иммунных барьеров человеческого организма. В качестве аллергенов выступают белки пищевых продуктов. Аллергенной активностью могут обладать и образующиеся в процессе пищеварения пептиды (то есть фрагменты белковых молекул не расщепленные пищеварительными ферментами до аминокислот). В составе пищевого продукта могут быть несколько видов белков, среди них имеются белки с сильной аллергенной активностью (мажорные или главные аллергены) и белки с низкой аллергенной активностью (минорные или малые аллергены). Аллергенная активность пищевых продуктов может изменяться под воздействием других веществ или физико-химических факторов (кипячение, отваривание, заморозка). У детей развитие пищевой аллергии наиболее часто связано с сенсибилизацией к коровьему молоку, белку куриного яйца и курицы, шоколаду, рыбе, орехам, злакам. Следует учитывать, что ряд продуктов содержит биологически активные вещества, которые могут неиммунологическим путем запускать реакцию, полностью имитирующую классическую аллергию (это клубника, земляника, малина, томаты, шоколад, цитрусовые, ананасы и большинство экзотических фруктов, кофе, черный чай, какао, высокоферментированные сыры). Достаточно часто пищевую аллергическую реакцию запускают пищевые красители и консерванты, содержащиеся в продуктах. Так, употребление пищевых продуктов, содержащих тартразин, натрия бензоат, ацетилсалициловую и аскорбиновую кислоту, сульфит калия или натрия могут вызывать крапивницу или даже приступ бронхиальной астмы. Мясо животных и молочные продукты могут содержать антибиотики, в частности пенициллин, который используется в животноводстве для профилактики эпидемий в крупных животноводческих хозяйствах. Соответственно, употребление таких продуктов может вызвать развитие лекарственной аллергии. Некоторые пищевые продукты (кефир, сыры, пиво, сдобное тесто) могут вызывать аллергические реакции на грибковые аллергены, так как в производстве данных продуктов активно используются грибковые закваски и ферменты.
Все вышеперечисленное иллюстрирует важность диетотерапии в комплексе мер, направленных на борьбу с аллергическим заболеванием. Стоит представлять себе, что назначение ребенку аллергику высокоаллергенных продуктов с целью разнообразить диету и улучшить питание ребенка приводит к обратному эффекту — за счет развития воспаления в кишечной стенке (месте первичной реализации аллергического иммунного ответа) возникает вторичная ферментопатия, которая, с одной стороны, усиливает аллергическую реакцию вследствие появления реакций на недорасщепленные пептиды, а, с другой стороны, резко снижается всасывание продуктов через воспаленную стенку кишечной трубки. Таким образом, ребенок начинает страдать от недостатка белков и микроэлементов в гораздо большей степени, нежели ребенок, находящийся на грамотной подобранной специалистом-аллергологом пищевой схеме.

Аллергены домашней пыли. По своему составу домашняя пыль крайне неоднородна. В ее состав входят органические соединения животного, растительного, микробного и грибкового происхождения, а также многие неорганические вещества и адъюванты. Группы аллергенов, составляющие домашнюю пыль, будут разобраны ниже.

Аллергены клещей домашней пыли. Данная группа аллергенов является основным аллергизирующим началом домашней пыли. В условиях квартир и домов клещей домашней пыли обнаруживают преимущественно в постелях, коврах, шерстяных изделиях, мягкой мебели. Пищей для клещей является слущенный эпителий человека и животных, остатки пищи, плесневые и дрожжевые грибы, фрагменты шерстяных изделий, перо птицы. Также определенные виды клещей могут питаться целлюлозой, живя в старых книгах и журналах. Оптимальной влажностью для роста клещей является 70-80%, клещи плохо отзываются на снижение температуры ниже 20С, ультрафиолетовое излучение для них губительно, так губительно и замораживание до -10С.

Аллергены плесневых грибов. Плесневые грибы широко распространены в природе. Наибольшая концентрация спор плесневых грибов Cladosporium и Alternaria, (а именно они имеют наибольшую аллергизирующую активность) отмечается с апреля по октябрь-ноябрь, тогда как пик концентрации спор грибов, преимущественно обитающих в помещениях (Aspergillus, Penicillium) наблюдается с декабря по март. Наибольшее содержание спор отмечается в сырых, плохо проветриваемых помещения, при большом количестве растущих в помещении домашних цветов. Наличие того или иного спектра грибов в помещении, безусловно, зависит от времени года. В помещениях с кондиционерами отмечаются высокие концентрации спор Mucor, Penicillium, Aspergillus, Rhizopus. Сенсибилизация организма может развиться не только к грибам, находящимся в воздухе, но и к грибам, находящимся в коже, слизистых оболочках (кандидозы — молочница, эпидермофития ног и складок кожи, аспергиллез). Как уже говорилось ранее, проявления грибковой аллергии могут быть спровоцированы приемом большого количества продуктов, содержащих антиген грибов (кефир, сыры и др.).

Аллергены домашних животных. Аллергены животных являются одним из важных компонентов развития аллергической реакции даже у самых маленьких детей. Самым высокоаллергенным из данного ряда аллергенов является аллерген домашней кошки. Ряд исследователей доказал воздействие аллергена кошачьей перхоти на пассивную сенсибилизацию (аллергизацию) плода через организм матери, имевшей тесный контакт с кошкой во время беременности. Существует взаимосвязь между частотой развития аллергических реакций, длительностью контакта с животным и санитарным состоянием жилища. Следует также помнить, что в шерстяном покрове животного в большом количестве могут обнаруживаться клещи рода Dermatophagoides, что, в свою очередь, приводит к развитию аллергических реакций и на клещи домашней пыли. Также перхоть животного является хорошим пищевым субстратом для развития других видов клещей домашней пыли в помещении, где проживает ребенок аллергик.

Перо птицы. Наибольшей аллергенностью обладают гусиные перья, в большинстве случаев используемые для набивки перовых подушек и пуховиков. Кроме того, перовое изделие представляет собой идеальный субстрат для питания и размножения клещей домашней пыли. Содержание в домашних условиях птиц (попугайчики, канарейки) также является одним из факторов, способствующих развитию разнообразных (но все же больше респираторных) проявлений аллергических реакций.

Аллергены насекомых (инсектная аллергия- Федоскова Т.Г.) Инсектная аллергия — совокупность аллергических реакций, возникающих при контактах с насекомыми и их метаболитами: при укусах, ужалениях насекомыми, при соприкосновении с ними, вдыхании частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности.
Инсектная аллергия формируется чаще у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями, имеющих сенсибилизацию к аллергенам клещей домашней пыли или эпидермиса животных. Способ проникновения аллергена в организм бывает: парентеральный — с ядом при ужалениях (пчелой, осой и другими жалящими насекомыми), а также с секретом слюнных желез при укусах (комаром, клопом и другими кровососущими насекомыми); аэрогенный — при вдыхании частиц тел и продуктов жизнедеятельности насекомых (чаще в составе домашней пыли; хитиновый покров жалящего насекомого, аллергены тараканов); контактный — при контакте кожи и слизистых с продуктами жизнедеятельности насекомых; алиментарный — через желудочно-кишечный тракт (при приеме пищи, зараженной экскрементами насекомых, или пищевых ингредиентов и лекарственных средств, являющихся продуктом жизнедеятельности насекомых: мед, прополис и др.).
Опасность риска инсектной аллергизации возникает не только от аллергенов насекомых, обитающих в жилище человека (тараканы, вши, клопы, мухи и др.), но и от аллергенов тех насекомых, которые занесены в жилище, например, в виде корма для рыб (мотыль) или попадающих в жилище в сезон массового вылета (комары, мошка). Также следует учитывать, что крупы часто бывают заражены различными видами клещей и насекомых, соответственно при употреблении их в пищу могут развиваться аллергические реакции не на сам пищевой продукт, но на микрочастицы тел насекомых, содержащихся в данной порции зерна (крупы).

Пыльцевые аллергены. Данная группа аллергенов является наиболее распространенной группой, отвечающей за развитие аллергических реакций (поллинозов) у детей старше 5 лет и взрослых. Аллергизирующими свойствами обладает пыльца преимущественно опыляемых ветром растений, продуцирующих ее в больших количествах. Началом сезона пыления для Москвы является март, когда зацветают ветроопыляемые деревья (орешник, ива), несколько позже начинается цветение березы (апрель), а затем и дуба (начало мая). В начале — середине лета наибольшее значение имеет пыльца трав (овсяница, тимофеевка, ежа, мятлик и т.п.), а к концу июля — августу появляются реакции, связанные с цветением сложноцветных, зонтичных культур, сорных трав (полынь, амброзия, лебеда, ромашка и др.). В сухую жаркую погоду и при сильном ветре концентрация пыльцы в воздухе максимальна, в дождливую безветренную — минимальна. Стоит иметь в виду, что ветром пыльца может переноситься на многие сотни километров, правда, теряя при этом свою концентрацию.
Как ни странно, у жителей городов поллиноз встречается значительно чаще, чем у сельских жителей. Это объясняется влиянием загрязнения воздуха: под действием таких веществ, как двуокись серы, озон и окислы азота, а также кислых аэрозолей, происходит повреждение зерен пыльцы и выход на их поверхность новых аллергенов.

Примерный календарь пыления растений для средней полосы России представлен ниже:

Конец марта — апрель

Лиственные кустарники: ольха, верба, лещина (орешник)

Конец апреля — конец мая

Лиственные деревья: береза, дуб, ясень, тополь, ива, клен, вяз, осина

Середина мая — середина июня

Хвойные деревья: сосна, ель

Конец мая — конец июля

Злаковые травы: овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик, райграс, лисохвост, костер, рожь, пырей

Конец июня — начало июля

Июнь — середина июля

Июль — середина августа

Конец июля — октябрь

Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия

Конец июля — октябрь

Сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия

Поливалентная пыльцевая аллергия (аллергия к разным группам растений) Плесневые грибы Alternaria Cladosporium

Проявления поллиноза могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто поллиноз возникает у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Более раннее начало поллиноза наблюдается у детей с высоким риском развития атопии (при наличии аллергических заболеваний у родителей). Мальчики болеют чаще девочек.
Наиболее частым проявлением поллиноза у детей является алллергический ринит, аллергический конъюктивит и их сочетание (рино-конъюктивальный синдром). Аллергический ринит, связанный с пыльцой растений, характеризуется частым чиханием, обильными выделениями из носа, зудом и заложенностью носа.
Аллергический конъюктивит начинается с появлением зуда в области глаз и может сопровождаться жжением. Зуд начинается с внутреннего угла глаза и затем распространяется на веки. Рино-конъюктивальный синдром может сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением аппетита, потливостью, плаксивостью, нарушением сна (В.А.Ревякина).

Лекарственные аллергены. Активно нарастающая частота использования лекарственных средств в целях лечения и самолечения, а также использование медикаментов в сельскохозяйственном производстве служит причиной повсеместного роста частоты аллергических реакций на медикаменты.
Можно суммировать причины, приводящие к росту аллергии на медикаменты следующим образом (Лусс Л.В.):
— Рост потребления лекарств.
— Широкое распространение самолечения вследствие доступности лекарств.
— Недостаточность или запаздывание медицинской информации о побочных действиях лекарственных средств.
— Полипрогмазия и политерапия (одновременное назначение комбинации лекарственных средств без строгих медицинских показаний, проведение так называемых «профилактических» курсов лекарственных препаратов без определения терапевтической целесообразности их назначения).
— Заболевания инфекционного, паразитарного, вирусного или другого характера, которые сами по себе не являются аллергическими, но способны в силу особенностей патогенеза стимулировать выработку аллергических антител в ответ на самые различные аллергены, в том числе и лекарственные.
— Применение антибиотиков, витаминов для лечения и откорма скота, создающих возможность сенсибилизации населения за счет пищевых продуктов (мясо, молоко), которые могут содержать примеси этих препаратов.
— Загрязнение окружающей среды промышленными отходами.
Основными особенностями развития аллергической реакции на медикаменты стоит считать следующие (Лусс Л.В.):
— Проявляются в виде классических симптомов аллергических заболеваний.
— Не напоминают фармакологического действия лекарств.
— Возникают от минимального количества лекарственного препарата. Отсутствует дозозависимый эффект.
— После первого контакта с лекарством должен обязательно пройти период сенсибилизации не менее 5-7 дней (исключение составляет так называемая «скрытая сенсибилизация»).
— Повторяются при последующих введениях лекарств-аллергенов.
— Реакции могут воспроизводиться несколькими препаратами, имеющими сходную химическую структуру и обладающими перекрестными аллергенными свойствами.
Среди лекарственных средств наиболее частой причиной возникновения аллергических реакций являются антибиотики пенициллинового ряда, а среди них пенициллин (Балаболкин И.И.). Также с осторожностью следует назначать антибиотики цефалоспоринового ряда, особенно у детей, проявивших аллергическую реакцию на препараты-пенициллины вследствие перекрестных свойств этих двух групп антибактериальных препаратов.
На развитие аллергии к лекарственным средствам и ее выраженность существенное влияние оказывает путь введения препарата, так наиболее часто тяжелые аллергические реакции возникают при внутримышечном и внутривенном введении препаратов.
Следует понимать, что у ребенка с проявлениями поллиноза (пыльцевой аллергии) противопоказано применение препаратов растительного происхождения, у пациентов с грибковой аллергией категорически противопоказаны антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины, у детей с признаками аллергии на перхоть животных с крайней осторожностью должны использоваться лечебные сыворотки. У ряда детей с пищевой аллергией (особенно к белкам яйца и курицы) небезопасным с точки зрения аллергологии является применение ряда вакцин (в частности вакцинация против гриппа).

Бактериальные аллергены. Участие микроорганизмов в развитии аллергических реакций может осуществляться в основном тремя путями: 1. Развитие инфекционного процесса приводит к повреждению барьерной функции полостных органов и систем, а, следовательно, к снижению барьерной функции слизистых оболочек к чужеродным антигенам, соответственно и к нарушению иммунологической толерантности к внешним воздействиям, что способствует аллергизации организма; 2. Вирусы и бактерии при взаимодействии с клетками, отвечающими за развитие аллергических реакций, способны сами по себе инициировать высвобождение веществ, участвующих в аллергической реакции, прежде всего гистамина (формирование псевдоаллергических реакций); 3. Микробные клетки сами по себе могут являться полноценными аллергенами (например, золотистый стафилококк) и способны вызвать развитие истинных аллергических реакций. Наибольшей аллергенной активностью обладают аллергены из слабопатогенных видов микроорганизмов, таких как стафилококк золотистый, нейссерии, энтерококки (Студеникин М.Я., Балаболкин И.И.).

Химические вещества и гаптены. Стоит помнить, что экологическая ситуация в крупных городах, повсеместное использование в домах и квартирах парфюмерии и бытовой химии, состав строительных смесей и компонентов мебели, также служат серьезными провоцирующими факторами развития аллергического процесса у ребенка. Ряд экологических исследований, проведенных в Москве и городах Московской области доказал, что дети аллергики чаще проживают в панельных и блочных домах, нежели в кирпичных, использование при ремонте квартиры большого количества полимерных композиций (виниловые обои, линолеум) и алкидных красок и лаков на полиуретановой основе также служат вероятными факторами, провоцирующими и поддерживающими аллергическую проблему у ребенка. Аллергенными свойствами обладают соли никеля, хром, этилендиамид, продукты производства резины, синтетические волокна, фотореактивы, ядохимикаты и сельскохозяйственные удобрения, моющие средства, лаки, косметические препараты, красители (особенно красный и синий краситель, используемые в окраске нательного белья). Химические вещества могут быть полноценными аллергенами или гаптенами (веществами, приобретающими аллергенные свойства при взаимодействии с белками организма).

Факторы развития и особенности аллергического заболевания у ребенка:

Хотя нет однозначных данных, свидетельствующих о том, что все медиаторы развития аллергических реакций передаются через плаценту, существует значительное количество исследований, доказывающих, что в группе матерей детей аллергиков достоверно чаще встречались злоупотребления во время беременности приемом аллергенных продуктов. Также значимо воздействие на организм беременной высоких доз ингаляторных аллергенов (например, работа на ткацких фабриках, производствах химических субстанций, в фармацевтической промышленности). Факторы, влияющие на снабжение тканей плода кислородом, тоже отражаются на сроках созревания и особенностях формирования иммунного ответа ребенка после рождения, что, конечно, имеет значение. Так у матерей детей с аллергической патологией по сравнению с группой контроля (здоровые дети) чаще встречались поздние токсикозы, угрозы прерывания беременности на втором-третьем триместре, а также заметно выше число женщин, перенесших ОРВИ во II половине беременности. Также в данной группе отмечена достаточно высокая частота преждевременных родов, а также гипоксии в родах. Велико влияние персистирующей герпес вирусной инфекции в организме женщины во время беременности.
Иммунная система новорожденного ребенка сразу после появления на свет испытывает колоссальную антигенную нагрузку и должна выработать целый ряд механизмов так называемой иммунологической толерантности к воздействиям внешней среды. Что же такое иммунологическая толерантность? Иммунологическая толерантность — это распознавание и специфическая терпимость к антигенам. Если бы каждый антиген (т.е. вещество с которым контактирует организм) распознавалось как «чужое» и на него бы вырабатывался иммунный ответ, организм бы прекратил свое существование вскоре после рождения. В процессе эволюции иммунная система многоклеточных организмов сумела приспособиться к разнообразию внешних воздействий и научилась контролировать изменения внутренней среды для адекватного противостояния безусловно патогенным воздействиям, несущим угрозу для целостности и жизнедеятельности организма. Любое нарушение процессов формирования иммунологической толерантности приводит либо к развитию аутоиммунных процессов (нарушение толерантности к собственным тканям), либо к развитию аллергических реакций (нарушение толерантности к воздействиям внешней среды).
Самым первым фактором, способствующим развитию иммунологической толерантности ребенка к пищевой и бактериальной группе аллергенов, является колонизация кишечной трубки нормальной микрофлорой. Первичная колонизация происходит при прохождении ребенка через родовые пути, следующий фактор — поступление в организм ребенка молозива и микрофлоры с кожи матери. Раннее прикладывание к груди и отсутствие очагов инфекции у мамы, конечно, являются важнейшими факторами правильной реализации этого процесса. Безусловно (и это доказано), что дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения имеют статистически значимый риск раннего проявления аллергических реакций. Поддержание правильного состава микрофлоры кишечника является одним из важнейших компонентов в профилактике и лечении аллергических заболеваний у детей особенно младшего возраста. Лечение дисбактериоза кишечника и ротоглотки у ребенка-аллергика является не только достаточно важной, но и непростой задачей, так как у таких детей дисбактериоз является следствием зачастую именно системной иммунной недостаточности, а не изолированным синдромом. Поэтому коррекцией данного состояния должен заниматься не только гастроэнтеролог и ЛОР-врач, но и врач аллерголог-иммунолог.
Напряженная работа и созревание иммунной системы у маленького ребенка делает крайне нежелательным введение раннего прикорма (до 6 месяцев жизни, а по показаниям и позже) при условии достаточных темпов физического развития. Естественно и введение искусственного вскармливания тоже нарушает процесс иммунологического становления у детей. Не стоит забывать и про незрелость ферментативных систем желудочно-кишечного тракта малыша (ферментопатию), поэтому быстрое введение пищевых компонентов, многократная смена смесей при подборе искусственного питания, многообразие вводимых (и присутствие среди них большого количества аллергенных) на первом — втором году жизни продуктов также оказывают свое влияние на становление аллергического заболевания у пациента. Важную роль в раннем развитии аллергических реакций является ранее введение (ранее 8-9 месяца жизни) в рацион ребенка продуктов из коровьего молока. Установлено, что непереносимость белков коровьего молока (псевдоаллергические реакции на молоко и его компоненты) развивается у 70-95% детей с аллергией, а в 21-43% случаев у детей присутствуют аллергические антитела (иммуноглобулин Е к белку коровьего молока). Даже среди детей с отсутствием аллергопатологии непереносимость белков коровьего молока могут демонстрировать от 12 до 35% малышей. Как уже говорилось ранее, коровье молоко состоит из большого количества белков, в составе которых присутствуют не только высокоаллергенные субстанции, но и сложные по химической структуре белки с высокой молекулярной массой, расщепить которые незрелый пищеварительный тракт ребенка просто не в состоянии.
Ферментопатия (дисахаридазная или лактазная недостаточность, незрелость экзокринной функции поджелудочной железы) является одним из распространенных синдромов в гастроэнтерологии, при этом механизмы развития данного состояния тесно переплетаются с иммунологическими (факторы риска — гипоксия плода и родовая гипоксия, применение искусственных смесей, позднее прикладывание к груди и т.п.). Важным фактором является нормализация работы печени и контроль над функциональной активностью желчного пузыря (при наличии признаков его дисфункции) у данной группы детей, так как не стоит забывать, что помимо дезинтоксикационной функции, печень выполняет важную роль в функционировании иммунной системы, являясь ее периферическим органом. Недостаточность переваривания у детей может привести к так называемым псевдоаллергическим реакциям на пищу, отличным от аллергии по механизму развития реакции, но очень похожих по характеру проявления процесса. Для дифференциальной диагностики между аллергической и псевдоаллергической реакцией врач аллерголог должен правильно собрать анамнез, а в ряде случаев и провести ряд специфических тестов, о которых уже говорилось ранее.
Любая перегрузка организма малыша облигатными аллергенами (см. выше) чревата развитием аллергии, поэтому, как уже говорилось ранее, элиминационные мероприятия при даже незначительном проявлении аллергии в условиях мегаполиса должны производиться по принципу максимального удаления потенциально опасных с точки развития аллергической реакции веществ и воздействий из окружения ребенка.
Велика роль в развитии аллергической реакции бактериальных и бытовых аллергенов, причем данный вид аллергии имеет право на развитие в самом раннем возрасте. Так, исследованиями последних лет, доказана роль золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в развитии атопических (аллергических) реакций. Домашняя пыль и аллергены животных также являются одними из значимых воздействий при поддержании аллергической реакции не только в дыхательных путях, но и на коже.
В условиях повсеместного распространения как безрецептурного отпуска из аптек лекарств, так и широкого (и зачастую неоправданного) применения антибиотиков и комбинаций лекарственных препаратов, а также так называемых «профилактических» назначений химических препаратов, все большее распространение получают лекарственные аллергические реакции, причем реализуемые даже у детей самого раннего возраста. Следует помнить, что наличие в семье у ребенка родственников с любыми проявлениями аллергии, а особенно имеющих в анамнезе проявления лекарственной аллергии, должно заставить врача крайне осмотрительно подходить к назначению препаратов. Крайне осторожно надлежит применять антибиотики пенициллинового ряда, препараты, содержащие растительные компоненты и обезболивающие. Следует также отметить, что частое применение антибактериальных препаратов влияет на функцию иммунной системы и приводит к снижению иммунологической толерантности к внешним воздействиям.
Вакцинация, тем более неправильно проведенная, также является одним из важнейших триггерных факторов в развитии дебюта аллергического заболевания. Достаточно часты истинные аллергические реакции на компоненты вакцин, особенно на коклюшный компонент вакцины АКДС, распространены и иммунологические реакции, причем тяжесть и последствия последних зачастую заставляют задуматься над целесообразностью проведения вакцинации в объеме утвержденного в настоящее время календаря профилактических прививок. Важно понимать, что введение вакцины, в своем роде, является хирургическим вмешательством на иммунной системе, поэтому тщательная подготовка к вакцинации является обязательным компонентом программы действий по предотвращению вакцинальной реакции у ребенка аллергика или у ребенка с высоким риском развития аллергической реакции. Обязательным является исследование клинического анализа крови и мочи перед выполнением прививки, иногда имеет смысл проводить вакцинацию на фоне назначения антигистаминных и мочегонных препаратов.
Считается, что дети до трех — пяти лет более часто проявляют пищевые аллергические реакции по типу дерматита, а дети более старшего возраста — аллергические реакции на аэроаллергены по типу поражения дыхательных путей (домашняя пыль, пыльца растений, эпидермис животных). Стоит понимать, что развитие иммунологического ответа зависит лишь от совокупности воздействующих факторов у каждого конкретного ребенка, а местом реализации аллергического воспаления может стать любой орган (кишечник, желудок, эпителий дыхательных путей, конъюнктива глаза, кожа). Применение общих закономерностей может помешать выработать правильную тактику врачевания пациента и ввести врача в заблуждение относительно необходимого лечения.

Симптомы и состояния, позволяющие заподозрить наличие аллергической проблемы у ребенка (группы риска и сиптомы):

Группы риска: Самым важным обстоятельством, на которое следует обращать внимание — это наличие случаев аллергии в семье. Причем не важно, в каком возрасте, и в какой форме проявлялось аллергическое заболевание у родственника (детство, юношество, зрелость, старость). Также следует учитывать наличие в семье таких заболеваний как ревматизм и других болезней соединительной ткани и суставов, псориаза, нейродермита, хронического обструктивного бронхита, психических заболеваний.
Как уже говорилось ранее, неблагополучное протекание беременности и родов тоже должно являться настораживающим фактором. Недоношенность и высокий вес при рождении являются критериями для более тщательного наблюдения за таким ребенком.
В группу риска по развитию аллергопатологии попадают дети с ранним отказом от грудного вскармливания и начавшие получать прикорм ранее 4-5 месяца жизни.
Следует обращать внимание на сроки исчезновения младенческих корочек (себореи) на голове у ребенка — если они сохраняются старше 3-4 месяца жизни — это настораживающий фактор, и педиатр должен тщательно изучить семейный анамнез и данные физикального и лабораторного обследования данного ребенка для исключения наличия скрытой формы аллергии.
Зачастую, при обследовании ребенка, выявляется увеличение вилочковой железы (тимомегалия) — это тоже один из настораживающих особенностей развития иммунной системы ребенка (обычно это крупные при рождении дети, чья масса превышала 4 кг), такой пациент нуждается в консультации аллерголога-иммунолога для составления, прежде всего индивидуального плана прививок, и дальнейшего наблюдения.
Ребенок, часто болеющий респираторными заболеваниями, также может являться латентным аллергиком, поэтому при частоте респираторных заболеваний у ребенка свыше 6 раз в год, помимо консультации иммунолога, рекомендуется пройти скриннинговое обследование на аллергию. Увеличение лимфоидных органов ротоглотки (аденоиды и небные миндалины), а также увеличение лимфоузлов у ребенка являются отражением иммунной дисфункции, сопровождающейся наличием какого-либо персистирующего инфекционного процесса, таким детям также рекомендована консультация у врача аллерголога-иммунолога.
Симптомы: Наиболее частым симптомом, заставляющим подумать о наличии аллергии у ребенка, является наличие кожных высыпаний и зуд. Наиболее часто так проявляется атопический дерматит. Устаревшими синонимами этого синдрома являются диатез, аллергодерматоз, аллергический дерматит. Следует отметить, что не только атопический дерматит является причиной зуда и высыпаний у ребенка, для постановки диагноза иногда бывают необходимы усилия не только аллерголога-иммунолога, но и дерматолога, инфекциониста и даже гематолога.
Летом следует обратить внимание на реакцию на укусы комаров у ребенка — если волдырная реакция составляет более 7 мм и сопровождется ярко выраженным зудом, и/или укус кровососущего насекомого сопровождается появлением отсроченной реакции — через 48 часов или позднее, и/или волдырная реакция на укус сохраняется длительное время, и/или в месте укуса возникает очаг гиперпигментации или рубчик — следует заподозрить аллергию к нежалящим насекомым и в ближайшее время обратиться к врачу-специалисту
Следующим по частоте симптомом являются признаки поражения желудочно-кишечного тракта — такие как неустойчивый стул, запоры, синдром раздраженной толстой кишки, рецидивирующие дисбактериозы кишечника. Данные проявления более характерны для проявлений пищевой аллергии и, зачастую, длительное время лечатся у врача-гастроэнтеролога. О механизмах развития поражения желудочно-кишечного тракта уже было сказано выше — хотелось бы добавить, что грамотный врач аллерголог в полной мере должен владеть приемами лечения и диагностики гастроэнтерологической патологии, что позволяет ему справиться с проявлениями гастроинтестинальной аллергии.
Нередким проявлением аллергического процесса со стороны дыхательных путей является кашель. Для аллергического кашля характерен ряд признаков. Это сезонность проявлений, связь кашля с нахождением в каком либо определенном окружении или помещении, преимущественно ночной (утренний или вечерний) характер кашля, эффективность назначаемых бронхолитических (обычно эуфиллин, аскорил, сальбутамол или бронхолитин) или антигистаминных средств (супрастин, тавегил, зиртек, кларитин, кетотифен) и небольшой эффект от назначения антибактериальной терапии (антибиотики). Аллергический кашель крайне редко сопровождается подъемом температуры, если такое случается — температурная реакция не поднимается выше 37,1-37,4С.
Более серьезным проявлением аллергического процесса является обструктивный бронхит (аллергический бронхит, бронхит с обструктивным компонентом, астматический бронхит) и синдром крупа (ларинготрахеит, трахеобронхит). При наличии у ребенка в течение жизни трех и более эпизодов обструктивного бронхита или двух и более эпизодов крупа следует немедленно обращаться к врачу аллергологу-иммунологу, или к пульмонологу для проведения максимально полного обследования и исключения такого заболевания как бронхиальная астма.
К известным широкому кругу людей проявлениям аллергической реакции относятся крапивница и отек Квинке, а также реакции на введение медикаментов (лекарственная аллергия) и анафилактический шок. Разбирать эти состояния не имеет смысла, так как их проявления обычно достаточно манифестны и распознаются большинством врачей и пациентов.
Достаточно часто проявления аллергии начинаются со стороны ЛОР-органов (ринит, конъюнктивит). Если у ребенка периодически развиваются приступы чихания и слезотечения, особенно сопровождающиеся выделением бесцветного отделяемого, или ребенок часто болеет насморками, не поддающимися стандартному лечению у отоляринголога, следует задуматься об аллергической природе данного процесса. Аденоидиты и тонзиллиты, как признаки нарушения функции иммунного ответа, уже разбирались ранее.
Редкими проявлениями аллергического процесса могут быть выпадения волос у ребенка (очаговая алопеция), поражения нервной системы (полирадикулоневриты, арахноидиты), поражения сердца (миокардиты).
К наиболее часто встречающимся ситуациям при проведении общеклинических исследований относится выявление в клиническом анализе крови повышения числа эозинофилов или базофилов. При подобных находках, в совокупности с отягощенным аллергоанамнезом, ребенок должен расцениваться как аллергик, даже если видимые глазом симптомы аллергического воспаления у него на протяжении жизни отсутствовали. Является серьезной ошибкой в данной ситуации расценивать эозинофилию как проявление гельминтной инвазии и назначать курс противогельминтной терапии (естественно при отсутствии клинических симптомов гельминтоза). Препараты данной группы вследствие своего влияния на кроветворение обладают некоторым иммуносупрессивным действием, т.е. могут на время приостанавливать развитие, в том числе и аллергической реакции, маскируя дальнейшее ее развитие, что чревато развитием более серьезных проявлений аллергического процесса в будущем (подробнее эта особенность будет разобрана ниже).

Общие подходы к лечению аллергических заболеваний у детей:

Повсеместный рост числа аллергических заболеваний, наряду с непропорционально медленным развитием системы аллергологической помощи населению в нашей стране, привел к тому, что с проявлениями аллергии научились работать самые разные категории врачей — терапевты, педиатры, гастроэнтерологи, инфекционисты, отоларингологи, дерматологи. Безусловно, учитывая многофакторность и полиморфизм аллергического процесса, усилия этих специалистов приносят практическую пользу и облегчают течение аллергического процесса у обратившегося к ним пациента. Однако координирующим специалистом в лечении данной группы патологии является только врач аллерголог-иммунолог.
Не стоит забывать, что аллергия не ограничивается развитием реакции только на коже, или только в кишечнике или только на ЛОР-органах — аллергия является системным иммунным процессом, поражающим все органы и системы, поэтому снятие проявлений аллергии со стороны одного органа и системы не является полноценным лечением аллергии.
Родители детей, страдающих аллергией, также должны понимать, что данное заболевание может быть побеждено только совокупными усилиями врача и пациента, одним только назначением лекарственных препаратов при данной группе заболеваний добиться эффекта невозможно.
Итак, в лечении аллергического процесса можно выделить четыре наиболее важных направления действий врача и пациента (родителей)

Выявление виновного аллергена и его исключение из окружения больного или поддержание неспецифического гипоаллергенного образа жизни пациента.

Первым фактором, обусловившим развитие аллергического процесса у ребенка, явилась провокация некоей группой аллергенов, в совокупности своей приведшей к проявлению аллергической реакции в видимом виде. Надо понимать, что развитие аллергического процесса у ребенка началось задолго до того, как реакция клинически проявила себя, соответственно неправильно бы было ожидать резкого улучшения ситуации сразу же после принятия правил гипоаллергенного образа жизни. Зачастую у маленьких детей, поиск виновного аллергена крайне затруднен, поэтому создание неспецифической гипоаллергенной обстановки вокруг малыша является самым важным и патогенетически оправданным шагом в лечении такого пациента. Общие подходы к лабораторной диагностике аллергического заболевания и, при необходимости, поиска причинно-значимых аллергенов вкратце рассмотрены выше, а раз назначение обследования происходит только после первичной консультации врача аллерголога-иммунолога, подробно останавливаться на этом нецелесообразно.
В приложениях N1-2-3 приведены стандартные подходы к созданию гипоаллергенного образа жизни, включающего в себя пищевую коррекцию и снижение количества бытовых аллергенов в доме у ребенка. Тактику индивидуальных действий в каждом конкретном случае определяет врач-аллерголог-иммунолог, занимающийся лечением этого пациента.
Также важную роль играют образовательные программы, позволяющие донести до родителей и пациентов понимание процессов, происходящих с ребенком, следовательно, и осмысление путей их коррекции.

Снятие симптомов имеющегося аллергического воспаления.

Скорейшее снятие симптомов аллергического воспаления — следующая по важности цель совместной работы родителей и врача специалиста.
Как уже становится понятным из сказанного ранее — в развитии аллергической реакции задействовано множество клеток и биологически активных веществ, которые наносят повреждение разнообразным органам и тканям собственного организма. Поврежденные ткани продолжают продуцировать вещества, поддерживающие аллергическую реакцию даже уже в отсутствии причинно значимого аллергена. Кроме того, участки аллергического воспаления, хотя и начинают свое развитие в большинстве случаев без участия какой-либо патогенной микробной флоры, не остаются стерильными длительное время и обсеменяются бактериями и грибами. Это в свою очередь запускает новый каскад иммунологических и биохимических реакций, включающихся в процесс повреждения тканей. Таким образом, говоря образно — аллергическое воспаление способно поддерживать само себя.
Для снятия воспаления используются различные группы лекарственных препаратов — это и антигистаминные препараты, и препараты кромоглициевой кислоты, глюкокортикостероиды местного, а иногда и системного действия, противогрибковые и в ряде случаев антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антилейкотриеновые препараты, препараты, блокирующие выделение фактора активации тромбоцитов, мембраностабилизаторы, метаболические препараты, регенерирующие препараты и т.д. Необходимую комбинацию препаратов поможет подобрать врач-аллерголог.
Отдельно хотелось отметить, что единственными препаратами, блокирующими максимальное количество механизмов, поддерживающих аллергическое воспаление, являются глюкокортикостероиды. В подавляющем большинстве случаев, используются препараты местного действия, которые не выходят в кровоток и не оказывают действия на организм ребенка. В силу распространенной стероидофобии (боязни использования глюкортикостероидных гормонов) не только родителями и пациентами, но и врачами, нередки случаи длительных и безуспешных попыток снятия аллергического процесса любыми другими препаратами и их комбинациями, подчас не влияющих ни на одну стадию патологического процесса, следовательно, и не приносящих облегчения. В случае тяжелого течения аллергического процесса, а также при неэффективности препаратов других групп в течение 7-14 дней, должны быть незамедлительно назначены стероидные противовоспалительные препараты. Важно понимать, что быстрое снятие воспаления — это один из важнейших шагов, предпринимаемых не только для сиюминутного облегчения состояния ребенка, но и для улучшения прогноза течения аллергического процесса в дальнейшем.
Антигистаминные препараты обязательно должны использоваться в комплексной терапии аллергического заболевания, причем важно понимать, что патогенетически оправданным для достижения стойкой ремиссии являются длительные курсы этих препаратов (естественно речь идет о препаратах второго поколения, таких как Cetirizine — Зиртек)

Устранение очагов хронической инфекции и коррекция функции иммунной системы ребенка.

Учитывая то, что в основе любого аллергического процесса лежит нарушение функции иммунной системы, важнейшим фактором, способствующим быстрому выходу из аллергического процесса и поддержанию длительной безмедикаментозной ремиссии, является коррекция выявленных при иммунологическом обследовании нарушений.
Обследование иммунного статуса больного аллергией ребенка производится в случае частых, не поддающейся стандартной терапии инфекционных заболеваний, рецидивирующих дисбактериозов слизистых, наличия увеличения вилочковой железы и лимфоаденопатиях с нарушениями в клиническом анализе крови. Также исследование иммунного статуса может потребоваться при обнаружении оппортунистической инфекции (персистирующие герпес-вирусные инфекции, микоплазмозы, хламидиозы, пневмоцистные инфекции) для адекватного назначение иммунотропных препаратов, применяемых для лечения этих инфекций в комплексе с этиотропной терапией.
В остальных случаях достаточно определить состав микробного пейзажа со стороны верхних дыхательных путей (мазки на флору из носа и с задней стенки ротоглотки) и анализа кала на дисбактериоз. Коррекция микробного пейзажа является важным методом, восстанавливающим нормальный иммунный ответ организма, а по наличию определенной флоры можно косвенно судить о глубине и характере нарушения иммунной защиты организма ребенка.
В комплексе с коррекцией дисбиозов должна проводиться терапия, направленная на восстановление нарушенной иммунологической толерантности организма ребенка. Так, в случае непереносимости белков коровьего молока, хороший эффект дает переход на смеси на основе козьего молока (Нэнни), а также курс терапии гидролизатами коровьего молока (Альфаре, Нутрамиген, Прегестимил, Нутрилак пептиди СЦТ, Нутрилон Пепти ТСЦ, Фрисопеп), причем, после проведенного 3-4 месячного курса гидролизатом с сопутствующей коррекцией дисбиотических изменений в кишечнике и правильно подобранной противоаллергической терапии, возможно снова назначение полноценной смеси на основе негидролизованного или частично гидролизованного коровьего молока (В.А.Ревякина). Таким образом, происходит постепенной восстановление формирования механизмов пищевой толерантности к белку коровьего молока.
При наличии симптомов, свидетельствующих о наличии гельминтов в организме ребенка, должно быть назначено соответствующее обследование, а при подтверждении глистной инвазии — специальное лечение противопаразитарными препаратами. Хотелось еще раз акцентировать внимание на мифе о безвредности для ребенка данной группы препаратов. Помимо влияния на печень, препараты Albendazole (Немозол) и Levamizole (Декарис) нарушают созревание и дифференцировку в костном мозге предшественников лейкоцитов, тромбоцитов и моноцитов, вызывая, таким образом, агранулоцитозы и лейкопенические реакции. Несколько меньшими побочными эффектами в этом отношении зарекомендовал Mebendazole (Вермокс). На заре развития иммунологии Levamizole (Декарис) использовался как иммуномодулирующее средство с неясным механизмом действии, однако в связи с появлением более современных иммуномодулирующих препаратов, потенциальный вред от использования Levamizole превысил ожидаемую пользу, и от его использования в данный момент иммунологи отказались. В любом случае, курсы противопаразитарной терапии должны назначаться только врачом с обязательным контролем картины периферической крови как до, так и после, а иногда и в процессе лечения.
При выявлении отклонений в иммунном статусе ребенка, врач аллерголог-иммунолог должен принять решение об оптимальном пути иммунологической коррекции, причем не только с позиций выявленных отклонений, но и с прогностической оценкой вероятного результата. Нелишне помнить, что иммунная система является сложным саморегулирующимся органом, который стремится к сохранению равновесия, поэтому каждая попытка вмешательства в процесс созревания и дифференцировки клеток иммунной системы может быть небезопасным при назначении врачом, не знакомым с иммунологией. Грамотный врач иммунолог никогда не стремиться к широкому назначению иммунотропных средств без серьезных на то показаний, стараясь санировать иммунную систему от дополнительных мешающих ей воздействий (очаги хронической инфекции, лимфотропные вирусы и т.п.) и тем самым способствовать ее саморегуляции и восстановлению депрессированных звеньев. Тем более не рекомендуется проводить самостоятельные курсы лечения иммунотропными препаратами (Арбидол, Амиксин, Кипферон, Виферон, полиоксидоний и т.д.).

Специфическая иммунотерапия причинно значимыми аллергенами (АСИТ):

Одним из важных методов патогенетического лечения аллергии является терапия небольшими дозами аллергенов, виновных за развитие аллергического процесса у данного пациента (Аллерген-специфическая иммунотерапия — АСИТ). Сразу стоит оговориться, что данное лечение не помогает при всех формах аллергии — доказана эффективность данной методики при преимущественно респираторной аллергии к компонентам домашней пыли, пыльце, инсектной аллергии. В нашей стране пока недоступны многие наборы аллергенов для проведения АСИТ, которые используются за рубежом. Принцип данной методики заключается во введении аллергена в кровь, начиная с минимальных его концентраций (разведений), заведомо недостаточных для развития аллергической реакции и постепенном нарастании концентрации вводимого вещества.
Давно сформировалась точка зрения, согласно которой основной механизм АСИТ заключается в перестройке характера иммунного ответа на действие аллергена, состоящей в образовании так называемых блокирующих антител, принадлежащих к иммуноглобулину G и лишенных способности сенсибилизировать ткани, но обладающие аллерген-связывающей активностью, за счет чего они предотвращают (вернее, уменьшают) вероятность взаимодействия аллергена с IgE-антителами. И все же далеко не всегда значительное увеличение содержания аллерген-специфических IgG-антител совпадает с выраженным клиническим улучшением состояния больных. В последнее время появились сведения о том, что и образование анти-IgE-антител может быть вкладом в лечебное действие АСИТ.
Известно, что у атопических больных в период естественной аллергенной экспозиции (например, в период цветения растений, к пыльце которых имеется повышенная чувствительность) возникает прирост содержания в крови IgE-антител. АСИТ сопровождается торможением такого прироста IgE-антител, а после повторных курсов АСИТ наступает и некоторое уменьшение уровня IgE-антител по сравнению с исходным. Однако прямой связи между степенью торможения продукции IgE-антител и выраженностью положительного клинического эффекта все же не существует.
Существует парентеральный (уколы) и сублингвальный (подъязычный) путь введения аллергена. Важно понимать, что данное лечение может вызвать обострение аллергического процесса, поэтому оно должно проводиться только в специализированных отделениях стационаров или аллергологических кабинетах, оборудованных подобающим образом.
Эффективная АСИТ приводит к снижению чувствительности пациента к данному аллергену, выявляемой проведением аллерген-специфических провокационных проб, к исчезновению клинической симптоматики в период естественного воздействия аллергена или к уменьшению ее выраженности и снижению потребности в противоаллергических лекарственных препаратах.
АСИТ высокоэффективна при аллергических сезонных и круглогодичных ринитах (риноконъюнктивитах) и при атопической бронхиальной астме. В отличие от всех существующих методов лечения аллергических заболеваний, положительный эффект от АСИТ сохраняется на длительный (по крайней мере в течение нескольких лет) период. Клинически лечебное действие АСИТ достигается при завершении повторных курсов (3-5) лечения, но может проявиться после первого курса. (И.С.Гущин)
Возраст ребенка тоже имеет значение для проведения данного вида лечения — в мировой практике возрастом возможного начала лечения является возраст от 5 лет, в России распространено мнение, что проведение АСИТ должно начинаться не ранее 8-9 года жизни. В любом случае, для успешного проведения курса АСИТ требуется не только правильно оборудованный кабинет, квалифицированный персонал и хороший набор аллергенов для иммунотерапии, но и высокий уровень понимания родителем механизма заболевания у своего ребенка и высокий комплайнс с лечащим аллергологом-иммунологом. Также важно установить причинно-значимый аллерген, играющий наиболее выраженную роль в развитии аллергической реакции у ребенка. Существует вероятность, что АСИТ, проводимая у ребенка с большим набором причинно значимых аллергенов, не принесет никакой пользы вследствие отсутствия возможности одновременного воздействия на большую группу виновных в развитии аллергической реакции веществ.
Приложения

Приложение 1

Общие рекомендации по борьбе с бытовой аллергией*

Не держите в квартире ковры и ковровые покрытия. Уберите ковры — они абсолютно противопоказаны при бытовой аллергии. Возможно использование половиков, которые можно стирать в горячей воде.
Желательно не приобретать мягкую мебель, обитую тканью; гладкие поверхности накапливают меньше пыли. Замените «драпированную» мебель на мебель с деревянным, пластиковым, виниловым или кожаным покрытием.
В комнате не должно быть массивных штор (драпирующих занавесок). Занавески должны быть хлопчатобумажные или синтетические. Рекомендуется использовать жалюзи. Мягкие игрушки следует либо ликвидировать, либо стирать. Избегайте использования всего, что может собирать и накапливать пыль: макраме, гобелены, декоративные подушки и т. п.
Не используйте перовые или пуховые подушки и одеяла; их следует заменить изготовленными из синтепона или другого синтетического материала. Необходимо приобретать подушки и одеяла с возможностью неоднократной стирки в горячей воде. Покрывала для кроватей должны быть из легко стирающихся тканей без ворса.
Если у вас старый матрац, замените его. В матраце не должно содержаться пера, пуха или шерсти. Использование специальных матрацев с химическими добавками (акарициды) предотвращает размножение в них клещей.
Храните одежду в закрытом шкафу. Если вы убираете сезонную одежду, то складывайте вещи в чемоданы с молнией, чтобы одежда не запылилась.
Спланируйте комнату так, чтобы это не затрудняло уборку и не способствовало скоплению пыли: не храните вещи (газеты, бутылки, банки, старую обувь и пр.) под кроватью. В комнате не должно быть много мебели. Используйте специальные противоаллергенные чехлы для подушек, одеял и матрацев. Если в комнате несколько кроватей, то использование чехлов рекомендовано для каждой из них. В случае крайней необходимости можно обернуть матрац и подушку плёнкой.
Стирайте постельное бельё, подушки, одеяла и покрывала при температуре 60-70 С. Постельное бельё следует стирать один раз в неделю и хорошо просушивать — в сушильной машине или на солнце. Синтетические подушки и одеяла стирайте не реже 1 раза в 3 месяца.
Противоаллергенные чехлы стирайте раз в 6-12 месяцев. Занавески стирать не реже одного раза в месяц. В постельной пыли влажность поддерживается за счёт испарений кожи человека. Достичь успеха можно, если хорошо просушивать и проветривать матрацы и подушки на солнце.
Клещи гибнут на морозе — полезно выносить бельё на мороз.
Рекомендовано использование акарицидов — препаратов, уничтожающих клещей: Acarosan, Acardust.
Поддерживайте влажность в вашем доме на должном уровне. Не допускайте повышения относительной влажности в квартире; оптимальная относительная влажность должна быть около 40-50%, особенно в осенне-зимний период — период размножения клещей. Контроль можно осуществлять с помощью кондиционера.
Помните, что использование некоторых кондиционеров не рекомендуется, внутри них селятся и растут плесневые грибы — сильный аллерген. Используйте кондиционер с фильтрами с «фунгицидной пропиткой» или другими технологиями, не позволяющими расти внутри плесени. Не следует также «пересушивать» воздух, когда влажность падает ниже 30%. Не допустить подобного можно с помощью рационального использования увлажнителя воздуха.
Правильно проводите уборку. Следует ежедневно проводить лёгкую влажную уборку, особенно спальни. Не проводите уборку самостоятельно или пользуйтесь респиратором (например, «лепесток»). Не допускайте повышения влажности в квартире выше 50%, хорошо проветривайте комнату после уборки. Тщательную уборку с пылесосом проводите не реже одного раза в неделю, используйте пылесосы только со специальными микрофильтрами. Это касается и мягкой мебели. Нахождение больного в комнате при этом нежелательно, а если приходится убирать — пользуйтесь респиратором.
Удаляйте частицы клещей и других аллергенов из воздуха помещения: избегайте открытых книжных полок и книг (как накопителей пыли). Держите книги за стеклом в шкафу или на полках. Следует предпочесть «моющиеся» обои или крашеные стены.
Не заводите дома никаких животных (кошки, собаки, птицы, грызуны и др.). У вас может развиться или уже иметь место аллергия на шерсть и перхоть животного. Наличие аквариума способствует повышению влажности в вашей квартире, а сухой корм для аквариумных рыбок (дафния, гаммарус, мотыль) — сильнейший аллерген. Проводите борьбу с тараканами. Во время использования пестицидов в аэрозолях больной не должен находиться в квартире; проветрите квартиру до прихода больного. Рекомендовано применение неаэрозольных средств (ловушек).
Избегайте работы в запылённых и сырых помещениях. Борьба с пылью и сыростью должна проводиться на вашем рабочем месте. Не следует разводить домашние цветы — они часто являются источником пыльцы и плесневых грибов — сильных аллергенов.

Приложение 2

Неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д.Адо

1. Рекомендуется исключить из рациона:
Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут и т.д.)
Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра и т.д.)
Телятину
Печень и субпродукты (почки, сердце и др.)
Птицу (гусь, утка, курица и др.), а также изделия из птицы
Шоколад и шоколадные изделия
Кофе
Копченые изделия
Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
Хрен, редиску, редьку
Томаты, баклажаны
Грибы
Яйца
Молоко цельное
Клубнику, землянику, дыню, ананас (и экзотические фрукты — киви, манго, и т.д.)
Сдобное тесто
Мед и продукты пчеловодства
Алкогольные напитки (категорически запрещены).

2. В пищу можно употреблять:
Мясо отварное (кролик, свинина нежирная, конина, баранина нежирная, индейка, говядина)
Супы крупяные, овощные (или вторичном мясном бульоне)
Масло сливочное, оливковое, кукурузное
Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую, кукурузную
Молочнокислые продукты — творог, йогурт
Перепелиные яйца в кулинарных изделиях
Огурцы свежие, петрушку, укроп, кабачки, патиссоны, репу, капусту брокколи, брюссельскую, цветную, белокочанную, стручковую зеленую фасоль
Картофель (после обязательного вымачивания не менее 6 часов)
Яблоки, сливы, груши, бананы
Чай зеленый некрепкий
Фруктозу
Компоты из сухофруктов (яблоки, груши, чернослив)
Белый несдобный хлеб, серый смесовой хлеб (докторские булочки)
Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы

Причины, симптомы и лечение аллергии

Что такое аллергия?

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Этим веществом может быть какой-нибудь химический ингредиент, продукт, шерсть, пыль, пыльца или микроб.

Сегодня точно установлено, что аллергенами могут быть вещества, образующиеся внутри организма. Их называют эндоаллергены, или аутоаллергены. Они бывают естественные – белки неизмененных тканей, изолированных от системы, отвечающей за иммунитет. И приобретенные – белки, приобретающие чужеродные свойства от термических, лучевых, химических, бактериальных, вирусных и других факторов. Например, аллергическая реакция развивается при гломерулонефрите, ревматизме, артрите, гипотиреозе.

Аллергии можно по праву присвоить второе название «Болезнь века», так как в настоящее время, этой болезнью, а точнее её разновидностью страдает более 85% всего населения нашей планеты. Аллергия – это неадекватная реакция организма человека на соприкосновение или попадания в него аллергена. Чаще всего аллергию не лечат, всё так называемое лечение сводится к выяснению непосредственного аллергена, и полному его изолированию, в этом деле важнее профилактика, чем само лечение. В первую очередь, дабы профилактические действия были успешными, необходимо сделать правильные выводы о самой причин заболевания. Чтобы вовремя распознать аллергическую реакцию организма, необходимо знать её аллергическую симптоматику, дабы вовремя и правильно можно было оказать медицинскую помощь аллергику.

Аллергия является индивидуальной болезнью. У одних аллергия на пыльцу, у других на пыль, у третьих аллергия на кошек. Аллергия лежит в основе таких заболеваний, как например, бронхиальной астмы, крапивницы, дерматита. Развитие некоторых инфекционных заболеваний может сопровождаться аллергией. В этом случае аллергию называют инфекционной аллергией. К тому же одни и те же аллергены могут вызывать различные симптомы аллергий у разных людей и в разное время.

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены — эта теория утверждает, что соблюдение норм гигиены лишает организма контакта со многими антигенами, что вызывает слабое развитие иммунной системы (в особенности у детей). Увеличивающееся потребление продуктов химической промышленности — многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Симптомы аллергии

Существует по настоящему просто огромное количество разнообразных форм аллергии, следовательно, и симптомы у аллергии тоже разные. Аллергические симптомы очень легко спутать с другими заболеваниями, которые похожи по симптоматике, что происходит ежедневно в медицинской практике.

Респираторная аллергия проявляется после попадания аллергена в организм во время дыхания. Этими аллергенами чаще всего являются различные виды газов, пыльцы или очень мелкой пыли, такие аллергены называют аэроаллергенами. Сюда можно отнести и аллергию дыхательных путей. Такая аллергия проявляется в виде:

Насморка (или просто водянистым выделением из носа)

Возможен сильный кашель

В некоторых случаях удушье

Главными проявлениям данной разновидности аллергии, можно считать всё-таки бронхиальную астму и аллергический ринит.

Дерматоз сопровождается различными высыпаниями и раздражениями на коже. Вызвать его могут различные виды аллергенов, такие как: продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты.

Такого рода аллергия, как правило, проявляется в виде:

Высыпанием похожим на экзему

Аллергический конъюнктивит. Существует и такое проявление аллергии, которое поражает органы зрения — называется аллергическим конъюнктивитом. Проявляется в виде:

Сильного жжения в глазах

Припухлости кожи вокруг глаз

Энтеропатия. Достаточно часто можно встретить такую разновидность аллергии, как энтеропатия, которая начинает проявляется вследствие употребления каких-либо продуктов или лекарственных препаратов, такая реакция происходит из-за аллергической реакции желудочно-кишечного тракта. Эта разновидность аллергии проявляется в виде:

Отёк губ, языка (отёк квинке)

Анафилактический шок является самым опасным видом проявлением аллергии. Он может наступить всего за несколько секунд или может понадобиться до пяти часов для его наступления, после попадания аллергена в организм, спровоцировать его может укус насекомого (надо отметить, что это довольно часто бывает) или лекарственные препараты. Распознать анафилактический шок можно по таким признакам как:

Появление сыпи по всему телу

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно вызывать скорую и оказать первую медицинскую помощь. При анафилактическом шоке, медлить нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

Проявление аллергии достаточно часто путают с симптомами простудных заболеваний. Различие банальной простуды и аллергии заключается, во-первых, в том, что температура тела, как правило, не повышается, а выделения из носа остаются жидкими и прозрачными, похожие на воду. Чиханье при аллергии бывает целыми, продолжительными сериями подряд, и главное, при простуде все симптомы обычно проходят достаточно быстро, а при аллергии они длятся гораздо дольше.

Причины аллергии

Причиной аллергии является чаще всего неправильное питание и нездоровый образ жизни. Например, чрезмерное потребление рафинированных продуктов или продуктов напичканных химическими препаратами и добавками. Причиной аллергии также может быть простой эмоциональный или психологический стресс.

Аллергию можно узнать по неожиданно возникшему насморку, чиханию или слёзотечению. Покраснение и зуд кожи тоже может говорить о наличии аллергии. Чаще всего аллергическая реакция возникает при контакте человека с определёнными веществами, которые называются аллергенами. Организм реагирует на него, как на возбудителя заболевания и пытается защититься. К числу аллергенов относят, как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны усиливать действие других аллергенов.

Реакция людей на различные группы аллергенов зависит от генетических особенностей иммунной системы. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску родить ребенка с той же патологией, чем здоровые пары.

Причиной аллергии могут являться:

Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах

Пыль (уличная, домашняя или книжная)

Споры грибков или плесени

Некоторые лекарственные препараты (пенициллин)

Продукты питания (обычно: яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты)

Выделения домашнего клеща

Химические чистящие средства

Последствия аллергии

Большинство людей ошибочно полагают, что аллергия безопасная болезнь и протекает без последствий. Аллергическая реакция вызывает неприятные симптомы, сопровождается утомляемостью, усилением раздражительности, снижением иммунитета. Но это далеко не все последствия аллергии. Болезнь часто провоцирует экзему, гемолитическую анемию, сывороточную болезнь, бронхиальную астму.

Самое серьезное осложнение – затруднение дыхания, развивающееся до анафилактического шока с судорогами, потерей сознания, опасным снижением артериального давления. Анафилактический шок возникает после введения некоторых препаратов, из-за укусов насекомых и присутствия раздражающего фактора в пище. Самыми распространенными признаками аллергии являются заложенность носа и частое чихание.

Основное отличие аллергии от простуды в том, что вышеперечисленные симптомы продолжаются значительно дольше по времени, чем при обычном ОРЗ. Аллергический дерматоз или атопический дерматит, также последствия аллергии, развиваются быстро и в запущенных случаях лечатся длительно и сложно. Дерматит выражен отеками, волдырями, зудом, шелушением, покраснением.

Еще одно, более тяжелое последствие аллергии – это анафилактический шок. Это заболевание возникает реже, но оно очень опасно и развивается быстрыми темпами. Последствия аллергии сложно предусмотреть. Эта болезнь всегда застает врасплох, и если иммунная система функционирует нормально, человек быстро выздоравливает. Но бывает и так, что симптомы слишком быстро усиливаются и тут необходимо быстро принять антигистаминные препараты. В эту группу входит «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Эти лекарства всегда должны быть в домашней аптечке, но их приём осуществляют только после консультации со специалистом, который назначит необходимое лечение, это и позволяет избегать последствий аллергии.

Факторы риска

До сих пор не ясно, почему одни и те же факторы техногенной среды на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено. Однако бытует мнение, что аллергия может являться причиной сильной зашлакованности организма, в связи с чем, многие прибегают к очищению организма. Причиной аллергии также может являться наличие в организме паразитов. На сегодняшний день не представляет никаких сомнений тот факт, что в некоторых случаях многие аллергические заболевания у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. Известно, что при дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера нарушается, вследствие чего в кровь поступают не переваренные аллергены (например, фрагменты белков). Дисбактериоз у детей, таким образом, может быть причиной атопического дерматита, пищевой аллергии, экземы.

Некоторые виды аллергии приводят к развитию серьёзных заболеваний. Например, в некоторых случаях бронхиальная астма, вызывающая затруднение дыхания, имеет аллергическую природу. Это распространённая болезнь, часто встречающаяся у детей. Аллергия является частой причиной кожных заболеваний, называемых экземами.

Сенная лихорадка – это тоже проявление аллергии. Во время приступа люди чихают, у них текут слёзы, и наблюдается насморк, как при простуде. Обычно эти признаки появляются летом и весной (в это время происходит массовое цветение различных растений).

Как обнаружить аллерген?

Если вы обнаружили у себя аллергические симптомы, но не знаете причины их появления – обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, который поставит или подтвердит диагноз, в индивидуальном порядке назначит должное лечение.

Помимо осмотра потребуется также целый ряд, специфических для аллергии, исследований и анализов.

Кожные пробы — исследование назначается в том случае, если имеется подозрение на аллергию. Среди основных преимуществ данного исследования стоит отметить простоту выполнения, скорую выдачу результатов и низкую стоимость. Процедура не просто предоставляет достоверную информацию о причине развития аллергии, но и определяет аллерген, который вызвал реакцию. Суть кожной пробы заключается во введении в кожу малого количества аллергенов, и в зависимости от реакции организма, определении аллергенов, способных вызвать острую реакцию пациента. Люди любого возраста могут провести данное исследование.

Несмотря на то, что обычно кожные пробы проводят на участке кожи внутренней области предплечья, в отдельных случаях могут они проводиться и на спине.

Согласно истории болезни выбираются те или иные вводимые аллергены (в соответствии с той группой, которая вызвала аллергию)

Введено может быть от двух и до двадцати аллергенов

Для каждого отдельного аллергена кожа делится на участки, каждый из которых обладает своим номером

Небольшое количество раствора наносится на кожу

В том месте, куда нанесен раствор, кожа «царапается» инструментом, что иногда вызывает неприятные и болезненные ощущения

Положительная реакция: в течение нескольких минут в том месте, куда был нанесен аллергенный раствор, появляется зуд, после чего образуется покраснение и припухлость округлой формы. Постоянно увеличиваясь в диаметре, по истечении двадцати минут припухлость должна достичь максимально возможного размера. В том случае, если диаметр образовавшейся припухлости превышает установленные размеры — введённый аллерген считается виновным в развитии аллергической реакции.

Для того, чтобы проверить правильно ли было проведено исследование, вводятся два раствора: первый, у всех без исключения людей, вызывает реакцию, описанную выше, а второй не обнаруживает никакой реакции.

Запрещено применять антиаллергические препараты за два дня до проведения исследования, ведь они могут стать причиной ложных результатов в итоге.

Анализ крови на IgE . Измерение в крови количества IgE антител. Исследование требует небольшого количества крови из вены. Обычно результаты бывают готовы в течение одной или двух недель. Исследование проводится в том случае, если по тем или иным причинам невозможно провести кожные пробы, или, если пациент вынужден принимать препараты против аллергии постоянно. Описанное исследование также может быть назначено в качестве дополнительного, подтверждающего результаты кожных проб.

Среди разновидностей описанного исследования стоит отметить:

Общее содержание в крови антител IgE. Цель такого исследования – определение общего количества антител в крови. Важно отметить, что полученные данные далеко не всегда могут оказать существенную помощь в лечении, ведь существует целый ряд причин, при которых содержание в крови антител может быть высоким и в отсутствии аллергической реакции.

Анализ на обнаружение в крови специфичных антител IgE. Благодаря данному исследованию можно обнаружить специфичные к тому или иному пищевому аллергену антитела (к примеру, яйцам или арахису). Исследование необходимо для того, чтобы установить уровень сенсибилизации организма к различным видам пищи.

Важно знать, что результаты данного исследования, если и подтверждают наличие или отсутствие у пациента аллергии, определить степень тяжести реакции они не в силах. Для того, чтобы подтвердить диагноз аллергии, в крови должно содержаться определенное количество антител IgE.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing) – проведение данного исследования позволяет выявить причины развития аллергических реакций кожи, таких как экзема или контактный дерматит. Аллерген, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной смеси из вазелина или парафина. Она наносится на пластинки из металла (примерно сантиметр в диаметре), которые содержат смеси различных аллергенов, после чего последние прикрепляются к коже на спине (пациент должен сохранять её сухой в течение двух суток перед проведением исследования).

По истечении указанного времени пластинки снимаются с кожи и она подвергается исследованию на наличие реакций на аллерген. В случае отсутствия реакции пациента просят пройти повторное исследование кожного покрова через сорок восемь часов. Повторный осмотр позволяет проверить наличие любого рода изменений, причиной которых может послужить медленная ответная реакция человеческого организма.

Описанное выше исследование проводится для того, чтобы обнаружить аллергию на такие вещества, как:

Различные парфюмерные компоненты

Провокационные пробы . Как и все проверки медицинского характера, исследования, цель которых — обнаружение аллергии, обладают отдельными недостатками. При наличии аллергических реакций, тесты, описанные выше, не позволяют с точной уверенностью поставить диагноз аллергии.

Единственным возможным вариантом, позволяющим поставить100%- верный диагноз является провокационная проба. Главная цель данного исследования — вызвать у пациента аллергическую реакцию, посредством употребления тех аллергенов и продуктов, которые и стали причиной появления этой реакции по предположению врачей. Нельзя забывать, что данное исследование возможно лишь в больнице при должном надзоре специалистов.

Обычно исследование проводится в двух случаях:

1. Если должного результата не дали пробы крови и её дальнейший анализ.

2. Если у пациента (чаще всего ребенка) спустя долгий временной период пропадает реакция организма на аллерген, установленный ранее.

Правила таковы, что исследование должно проводиться в специализированном отделении с соблюдением всех мер безопасности, под руководством группы медиков. В зависимости от места развития прежней аллергической реакции, во время исследования аллерген будет введен под язык, в носовую полость, в бронхи или в систему пищеварения пациента. В том случае, если аллергическая реакция будет повторно выявлена, исследование будет прекращено, после чего врачи примут необходимые для устранения симптомов аллергии меры.

Первая помощь при аллергии

В общей сложности реакции аллергического типа делятся на тяжелые и легкие, могут вызывать такие симптомы, как:

Зуд небольшого кожного участка в том месте, где произошел непосредственный контакт с аллергеном

Слезотечение и зуд в области глаза

Покраснение, припухлость или отечность небольшого участка кожи

Симптомы, сопровождающие насморк (заложенность носа)

Чихание с частыми повторениями

Образование волдырей в местах укуса насекомых

Обнаружив те или иные симптомы, вы должны предпринять следующее:

Промыть место контакта с аллергеном (кожу, полость рта или носа) и очистить его посредством теплой кипяченой воды.

Максимально возможно ограничить контакт с аллергеном

Если причина аллергической реакции – это укус насекомого и на его месте осталось не извлеченное жало, важно удалить его как можно скорее

Наложить холодный компресс на зудящий участок кожи и место непосредственного укуса

Принять антиаллергический препарат (Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Хлоропирамин, Клемастин).

Если состояние организма не просто не улучшилось, но, напротив, ухудшилось, стоит немедленно вызвать скорую помощь медиков или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение (по возможности), для получения консультации и специализированной помощи медиков.

Симптомы тяжёлых аллергических реакций:

Одышка и затруднение дыхания;

Спазмы в области горла, ощущение закрытия путей дыхания;

Проблемы с речью (например, охриплость);

Учащенные пульс и биение сердца;

Отечность, зуд или покалывание всего тела, а также отдельных его участков;

Слабость, состояние тревоги или головокружение;

Потеря сознания, сопутствующая указанным выше симптомам.

1. Если вы обнаружили указанные выше симптомы – нужно немедленно вызвать бригаду медицинской помощи.

2. Если человек находится в сознательном состоянии, ему следует дать противоаллергические препараты: Клемастин (Тавегил), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Лоратадин (Кларитин), Хлоропирамин (Супрастин) (посредством укола с использованием аналогичных препаратов в инжектабельной форме или в таблетках).

3. Следует уложить его, освободив от одежды, препятствующей свободному дыханию.

4. При рвоте важно уложить человека на бок, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы, причинив тем самым дополнительный вред.

5. Если обнаружена остановка дыхания или сердцебиения, важно выполнить реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (конечно, лишь в том случае, если вы умеете это делать). Проведение мероприятий важно продолжать до тех пор, пока функции легких и сердца полностью не восстановятся, и не прибудет бригада медицинской помощи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений или ухудшение состояния человека, лучше всего без замедления обратиться за специализированной помощью медиков (особенно, если речь идёт о детях).

Лечение аллергии

При лечении аллергии в первую очередь необходимо устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Если вы аллергик и знаете, какие аллергены могут привести к возникновению нежелательной реакции, максимально обезопасьте себя от любых контактов с ними, даже малейших (свойство аллергии — провоцировать реакции все большей тяжести на повторные контакты с аллергеном).

Лечение медикаментозными средствами – это лечение, направленное на то, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией.

Антигистамины . Лоратадин (Кларитин), Фексофенадин (Телфаст), Цетиризин (Зиртек), Хлоропирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил) – перечисленные лекарственные препараты представляют первую группу и назначаются одними из первых, если речь идёт о лечении аллергических реакций. В тот момент, когда аллерген попадает в организм, иммунная система человека вырабатывает специальное вещество под названием – гистамин.

Вызывает гистамин большинство симптомов, сопутствующих аллергической реакции. Представленная группа препаратов или содействует снижению количества выделенного гистамина, или же полностью блокирует его выделение. Несмотря на это, полностью убрать симптомы аллергии им не под силу.

Известно, что, как и все лекарственные препараты, антигистамины могут вызывать побочные эффекты, среди которых: сонливость и сухость во рту, головокружение, рвоту, тошноту, чувство беспокойства и нервозность, затруднение мочеиспускания. Чаще всего побочные эффекты вызывают антигистамины первого поколения (например, Хлоропирамин (Супрастин) или Клемастин (Тавегил). Прежде, чем приступить к приему антигистаминов проконсультируйтесь с лечащим врачом, который уточнит дозы, необходимые индивидуально вам, а также расскажет о возможности совместного употребления антигистаминов вместе с другими препаратами.

Деконгестанты (Псевдоэфедрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) – данные препараты чаще всего используются для устранения проблемы заложенного носа. Лекарственные средства поступают в продажу в виде капель или спреев и назначаются при простуде, аллергии на пыльцу (сенной лихорадке) или любой аллергической реакции, главный симптом которой — грипп, заложенный нос и синусит.

Известно, что внутренняя поверхность носа покрыта целой сеткой мельчайших сосудов. Если в носовую полость попадает антиген или аллерген, сосуды слизистой расширяются, и увеличивается кровоток — это своеобразная система защиты иммунитета. Если приток крови велик, слизистая отекает и провоцирует сильное выделение слизи. Поскольку деконгестанты воздействуют на стенки сосудов слизистой, заставляя тем самым их сужаться, кровоток снижается, а отек, соответственно, уменьшается.

Не рекомендуется принимать данные препараты детям до двенадцати лет, а также кормящим матерям, людям с гипертонией. Не стоит употреблять их больше, чем пять или семь дней, ведь длительное применение вызывает обратную реакцию в виде отека слизистой носа.

Среди побочных эффектов, вызываемых данным препаратом, стоит отметить сухость во рту, боли головы и общую слабость. Крайне редко лекарства могут привести к возникновению галлюцинаций или анафилактической реакции.

Прежде чем приступить к применению данных препаратов обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Ингибиторы лейкотриенов (Монтелукаст (Сингуляр) – это химические вещества, блокирующие, вызванные лейкотриенами, реакции. Данные вещества выделяются организмом во время аллергической реакции и вызывают воспаление дыхательных путей их отеки (используются чаще всего при лечении бронхиальной астмы). В виду отсутствия взаимодействий с иными препаратами, ингибиторы лейкотриенов разрешается употреблять вместе с другими лекарственными средствами. В редких случаях в виде головной, ушной или боли в горле проявляются побочные реакции.

Стероидные спреи. (Беклометазон (Беконас, Беклазон), флутиказон (Назарел, Фликсоназе, Авамис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – по своей сути данные препараты являются гормональными лекарственными средствами. Действие их направлено на снижение воспалительных процессов в носовых ходах (в виду снижения симптомов аллергических реакций проходит заложенность носа).

Поскольку всасываемость препаратов минимальная, возникновение возможных побочных реакций полностью исключается. Вместе с тем стоит помнить, что длительное использование перечисленных выше препаратов может привести к возникновению боли в горле или кровотечению. Прежде, чем употреблять тот или иной препарат, в обязательном порядке нужно посетить своего лечащего врача и проконсультироваться с ним.

Гипосенсибилизация . Ещё один метод лечения, применяемый наряду с лечением медизаментозным – иммунотерапия. Суть данного метода такова: в ваш организм постепенно вводится увеличивающееся количество аллергенов, что в итоге приводит к снижению чувствительности организма к отдельно взятому аллергену.

Во время описанной выше процедуры малые дозы аллергена вводятся в виде подкожной инъекции. На начальном этапе вам будут вводиться инъекции с перерывом в неделю (или даже реже), параллельно с тем, что доза аллергена будет постоянно увеличиваться.

Описанный режим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет достигнута «поддерживающая доза» (при введении такой дозы будет присутствовать выраженный эффект снижения обычной реакции на аллерген). Стоит отметить, однако, что по достижению данной «поддерживающей дозы», возникнет необходимость вводить её еженедельно на протяжении еще, как минимум, двух лет. Чаще всего подобный метод назначается в том случае, если:

у человека обнаружена тяжелая форма аллергии, которая плохо поддается обычному лечению;

обнаружен определенный тип аллергии, вроде реакции организма на укус пчел или ос.

В виду того, что лечение может стать причиной сильной аллергической реакции, проводят его исключительно в медицинском учреждении под присмотром группы специалистов.

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии основана на предотвращении контакта с аллергеном. Чтобы не допустить появление аллергии рекомендуется избегать контакта с аллергеном или свести контакты с ним к минимуму. Безусловно, контролировать симптомы аллергии сложно и очень обременительно, поэтому далеко не все с этим справляются. Ведь понятно, что если человек страдает, например аллергией на пыльцу растений, то ему нельзя в сезон цветения выходить на улицу, особенно это касается середины дня, когда температура воздуха достигает максимальных значений. А людям с пищевой аллергией приходится отдавать предпочтение не совсем любимым продуктам, следуя советам аллергологов-диетологов.

Нелегко приходится тем, у кого аллергия на какие-либо фармацевтические препараты, сложно выбрать безопасное лекарство при лечении каких-либо других заболеваний. Лучшей профилактикой для большинства аллергиков является соблюдение диеты и правил гигиены. Важными профилактическими мерами против аллергии является чистота помещений, избавление от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, их можно поменять на изделия из синтетических тканей.

Желательно исключить контакты с животными, устранить плесень в домах. Использование специальных инсектицидных средств, позволит устранить клещей, обитающих в мягкой мебели. При аллергии на косметические препараты перед их выбором целесообразно проводить тестовые мероприятия и если они не подходят отказаться от их использования.

Лекарства срок годности, которых исчерпан, необходимо выбросить. Профилактика аллергии включает способы предотвращения первичных проявлений и предупреждение рецидивов, если известно, какой аллерген вызывает болезнь. Забота о здоровье – первостепенная задача каждого человека, если Вы подвержены такой болезни рекомендуется тщательнее соблюдать все условия, исключающие её развитие.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Аллергия и методы ее профилактики у детей

Природа поставила перед организмом ответственную задачу как условие выживания индивида: во что бы то ни стало сохранять стабильность внутренней среды, противостоять отрицательным внешним воздействиям. Задачей распознавания врага, его запоминанием и удалением занимается иммунная система. На языке науки это называется «поддержание гомеостаза».

Система благополучно работала на протяжении тысячелетий, в течение которых организм находился в состоянии внутреннего равновесия. Основной задачей иммунной системы была борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями. И вдруг окружающий мир пришел в движение. Научно-техническая революция изменила общество в целом и условия проживания человека. Некоторые технические достижения привели к нарушению экологии. Атмосфера наполнилась промышленными выбросами, автомобильными выхлопами, в доме запахло бытовой химией, а также целым «букетом» далеко не безобидных летучих соединений, которые выделяют материалы, широко применяемые при изготовлении мебели и в строительстве. Под напором этого нездорового изобилия чужеродных факторов у некоторых людей изменился иммунный ответ на окружающие вещества.

В результате сбоя в работе системы иммунитета давно знакомые и привычные вещи, например, безобидную пыльцу или шерсть домашних животных, организм стал принимать за вредные и опасные вещества и бороться с ними. Таким образом, аллергия — это чрезмерная реакция на вещества, которые являются нашим обычным окружением.

В последние десятилетия аллергические болезни превратились в глобальную медико-социальную проблему. Отмечается ускоряющийся прирост заболеваемости. В настоящее время около 10% населения имеют аллергию в той или иной форме, причем имеются значительные колебания этой величины — от 1 % до 50% и более в разных странах, районах, среди отдельных групп населения. Увеличивается и степень тяжести заболевания, что приводит к временной нетрудоспособности, снижению качества жизни и даже инвалидизации. В связи с этим большое значение имеет ранняя диагностика аллергических заболеваний, правильное лечение и профилактика.

В результате аллергические болезни попали в список болезней цивилизации.

Что такое аллергия?

Иммунная система защищает наш организм от проникновения внутрь него чужеродных веществ. Нормальная реакция — развитие нормального иммунного ответа, то есть выведение ненужных для организма соединений, попадающих из окружающей среды.

Аллергическая реакция — это определенный тип иммунного ответа, в результате которого у некоторых людей происходит повреждение тканей организма в ответ на воздействие обычных факторов внешней среды. Аллергические заболевания генетически обусловлены.

Иммунитет обладает прекрасной памятью. При первом контакте с чужеродным веществом иммунная система становится способной помнить и распознавать его. Затем она подготавливает ответное воздействие, вырабатывая специфические антитела для нейтрализации антигенов. Если тот же антиген попадет в организм вновь, иммунная система распознает его и атакует уже имеющимися специфическими антителами. Вот почему у человека, страдающего сенной лихорадкой на пыльцу растений, болезнь будет обостряться каждый раз при контакте с тем видом пыльцы, который его иммунная система запомнила как чужеродный антиген.

Механизм иммунного ответа очень сложен. Он включает выработку антител, являющихся «защитниками» организма. Задача антител — нейтрализовать вторгшиеся в организм вещества (так называемые «антигены»). Теоретически любая иммунная реакция должна быть успешной. Иногда иммунная система как бы «превышает свои полномочия» и, потеряв управление, начинает реагировать на совершенно безобидное вещество, как на опасное. Такая утрата управления и приводит к запуску аллергических реакций. Антигены, ответственные за развитие аллергических реакций, называются аллергенами.

Наследственность. Ребенок, у которого один из родителей страдает аллергией, подвергается 30%-ному риску развития аллергических реакций. При наличии аллергии у обоих родителей, этот риск практически удваивается (50%). Так аллергия передается из поколения в поколение.

Псевдоаллергия

Существует псевдоаллергия, имеющая сходные симптомы с обычной аллергией (астма, ринит, крапивница, отек). Псевдоаллергические реакции не являются иммунными. Псевдоаллергические состояния развиваются при приеме пищи, содержащей гистамин или высвобождающей гистамин в ходе биохимических превращений посредством работы пищеварительных желез и в результате жизнедеятельности бактерий, находящихся в желудочно-кишечном тракте.

Гистамин — биологически активное вещество, вызывающее расширение сосудов, повышение их проницаемости с образованием отека, спазм гладкой мускулатуры бронхов и другие эффекты.

Очень часто у детей до двух лет возникает «диатез» или псевдоаллергия на неоправданно большое введение прикормов, нарушение сроков и порядка введения новой пищи ребенку. Часто это сопровождается нарушением микрофлоры кишечника — дисбактериозом. В таких случаях необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Виды аллергенов

  • Бытовые аллергены. Это, прежде всего, домашняя пыль, наиболее активным компонентом которой является клещ домашней пыли и его экскременты.
  • Эпидермальные аллергены. К этой группе относится шерсть и перхоть животных и перья птиц.
  • Пыльцевые аллергены (пыльца растений).
  • Грибковые аллергены (споры грибов).
  • Бактериальные и вирусные аллергены (бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности).
  • Лекарственные аллергены.
  • Пищевые аллергены.

Аллергия к домашней пыли

Количество пыли в доме варьирует в широких пределах — в зависимости от расположения дома, климата, времени года. Так, в сельском доме пыли меньше, чем в квартире горожанина, да и в пределах одного дома есть разница между ее количеством в ванной комнате и спальне. Неизменно лишь то, что любая домашняя пыль — комплексный набор аллергенов, главным из которых является клещ домашней пыли.

Клещи — крошечные членистоногие, не видимые невооруженным глазом. Диаметр их тела около 0,3 мм. Эти клещи питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека, который является составной частью домашней пыли.

Клещи обитают в кроватях и постельных принадлежностях (подушках, матрацах, одеялах и так далее) — там, где человек теряет наибольшее количество роговых чешуек при трении кожи во время сна.

Тело спящего человека способно прогревать постель до 20-30 °С и дополнительно создавать влажность — идеальные условия для жизнедеятельности клещей.

Кроме того, домашняя пыль содержит частички одежды, постельного белья, мебели, перхоть и шерсть животных при их наличии, а также непатогенные грибы (в сырых комнатах), бактерии, дериваты насекомых (мух, тараканов).

В пыли имеются компоненты почвенного происхождения, примеси химических веществ — продуктов деструкции полимерных синтетических бытовых материалов.

Симптомы аллергических заболеваний

Аллергия к домашней пыли наиболее часто проявляется в виде астмы и ринита, реже — конъюнктивита. Приступ бронхиальной астмы часто начинается утром, когда больной просыпается. Симптомы болезни отмечаются в течение всего года. Когда больной выезжает из своей квартиры хотя бы на несколько дней, наблюдается исчезновение жалоб.

На примере аллергического ринита можно увидеть, что происходит в тканях организма. Основные процессы происходят в так называемых «тучных» клетках, расположенных под слизистой оболочкой носа. Под воздействием аллергена у лиц с имеющейся генетической предрасположенностью происходит повышенная выработка антител. Антигены (аллергены) и антитела фиксируются на тучной клетке, содержащей до 500 гранул гистамина. Клетка активизируется и происходит выброс гистамина, который, являясь биологически активным веществом, вызывает расширение сосудов, повышение их проницаемости с образованием отека, выделением большого количества жидкости во внешнюю среду. Происходит также гиперсекреция слизи железами, расположенными в полости носа.

Лечение аллергических заболеваний

Первым принципом лечения аллергии является исключение контакта с аллергеном (разумеется, после установления четкого диагноза). Соответственно, необходимо проведение мероприятий по удалению аллергена (пыли) из окружающей среды. Безусловно, это периодическая генеральная уборка, использование специальных защитных чехлов, надеваемых на постельные принадлежности. Крайне желательно наличие воздухоочистителя в помещении.

Вместе с тем многие больные нуждаются в проведении медикаментозной терапии. Широко используются антигистаминные препараты, назальные противоаллергические спреи и ингаляторы при наличии бронхиальной астмы.

Применяется аллерген-специфическая терапия специальными лечебными аллергенами, способствующая выработке защитных антител и позволяющая снизить чувствительность к домашней пыли, то есть проведение «прививки». Лечение проводится курсом в течение нескольких лет.

Предотвращение развития аллергии у детей

Женщина должна готовить себя к рождению ребенка: провести обследование для выявления терапевтических и урогенитальных заболеваний, соблюдать охранительный режим труда, избегать простудных заболеваний, использовать витамины с микроэлементами.

Дети, рожденные от матери, страдающей аллергическим заболеванием (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергодерматоз), составляют группу риска по развитию аналогичных заболеваний.

Приведем факторы, на которые надо обратить внимание.

  • Необходимость грудного вскармливания.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты беременной женщиной и матерью при кормлении ребенка грудью.
  • Четкое следование указаниям врача при выборе детского питания.
  • При гигиеническом уходе за кожей ребенка использование нещелочного мыла, гелей, бальзамов после купания.
  • Исключение из питания детей раннего возраста коровьего молока, яиц, конфет, рыбы, газированных напитков, цитрусовых, бобовых, а также продуктов, содержащих пищевые красители и консерванты.
  • Необходимо соблюдать чистоту в детской комнате, исключить воздействие пыли (убрать ковры, заменить мягкие игрушки на пластмассовые), желательно использовать воздухоочиститель с высокой степенью очистки.
  • Каждый день нужно проветривать детскую комнату, пылесосить, делать влажную уборку.
  • Использовать подушки и одеяла из синтепона.
  • Не держать домашних животных, а если они уже есть, ограничить контакт ребенка с ними.
  • Не покупать одежду из чистой шерсти, куртки на меху, так как они раздражает кожу.
  • При использовании детской косметики посоветоваться с врачом.
  • Не курить в присутствии ребенка.
  • Ограничить прогулки в лесу, парках в период цветения деревьев и трав.

Необходимо знать возрастные особенности:

  1. Пищевая аллергия и проявления в виде атопического дерматита развиваются в раннем возрасте — до 3-х лет.
  2. У детей после 4-5 лет и в школьном возрасте формируются аллергические заболевания респираторного тракта (аллергический ринит и бронхиальная астма).

При появлении у ребенка первых признаков аллергического заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу-аллергологу.

Аллергия у ребёнка: всё, что должны знать родители о диагностике и лечении

Почему аллергию легко перепутать с другими заболеваниями и что делать, чтобы ребёнку стало лучше.

Аллергия — это защитная реакция организма. Когда мы сталкиваемся с опасным веществом, тело пытается его уничтожить: так мы защищаемся от болезней. Но иногда случается так, что организм старается слишком сильно и его попытки прогнать захватчиков вредят нам самим. Поэтому разные неопасные вещества вызывают иммунный ответ и воспалительные реакции. Это и есть аллергия Allergies .

Самые опасные и распространённые аллергены:

  1. Пыльца растений.
  2. Пылевые клещи.
  3. Шерсть и кожа животных.
  4. Пищевые продукты.
  5. Укусы насекомых.
  6. Медикаменты.
  7. Латекс.
  8. Плесень.
  9. Бытовая химия и косметика.
  10. Красители, консерванты и другие пищевые добавки.

У маленьких детей аллергия встречается довольно часто, потому что организм ребёнка ещё не может правильно переработать некоторые белки Аллергический дерматит . Поэтому детям осторожно вводят прикорм и не дают некоторые продукты до определённого возраста. Со временем ребёнок может перестать Food Allergy Facts and Statistics реагировать на молоко, сою, яйца. Но некоторые виды аллергии остаются на всю жизнь.

Аллергия может передаваться по наследству. Если оба родителя страдают от аллергии, то у ребёнка она проявится с вероятностью Diagnosing Allergies 60–70%.

Как проявляется аллергия у ребёнка

Симптомы бывают разными и зависят и от вида аллергена, и от индивидуальных реакций. Вот как реагируют разные органы и системы на аллергены:

  1. Кожа. При аллергии кожа краснеет, чешется и шелушится. Появляются пятна, сыпь, иногда отёк.
  2. Глаза. Они чешутся, краснеют, зудят. У ребёнка текут слёзы.
  3. Органы дыхания. Чаще всего наблюдается аллергический насморк, заложенность носа, кашель, становится трудно дышать.
  4. Желудок и кишечник. Из-за аллергенов болит живот, появляется рвота или понос.

При аллергии опаснее всего анафилактический шок — состояние, при котором отекает язык, шея или лицо, голос становится грубым, появляются трудности с дыханием. Человек бледнеет, плохо ориентируется в пространстве и может потерять сознание. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую.

Как отличить аллергию от других проблем

Аллергия — такой диагноз, который так и тянет поставить самостоятельно, потому что он кажется простым и очевидным. Но так делать нельзя. Под аллергию могут маскироваться другие заболевания: от лишая до астмы.

Диагностика аллергии начинается с подробного опроса: доктор должен понять, с какими возможными аллергенами сталкивался ребёнок в последнее время. Врач задаст множество вопросов, на которые нужно ответить честно и подробно. Иногда неловко признаваться, что дали ребёнку вредную газировку, но скрывать от доктора этот факт нельзя (тем более, поверьте, доктор и не такое видел).

После опроса доктор проверяет, на какие аллергены есть реакция. Делают это двумя основными способами.

1. Кожные пробы

На коже предплечья делают царапину, на которую наносят экстракт аллергена. Через царапину аллерген попадает в кровь, по реакции видно, какие вещества — причина симптомов. Результат такого теста заметен через 20–30 минут.

Иногда вместо царапин делают уколы или аппликации с раствором экстракта аллергена Allergies Diagnosis . Чтобы обследование было достоверным, перед ним несколько дней нельзя принимать лекарства от аллергии — они должны покинуть организм.

Противопоказания к кожным тестам:

  1. Обострение аллергии.
  2. Обострение других хронических заболеваний.
  3. Инфекции (то есть, если ребёнок подхватил вирус, пробы не делают).

Эти пробы можно делать в любом возрасте Skin Tests — The Mainstay of Allergy Testing . Малышей тестируют на небольшое количество аллергенов. А полученные результаты могут меняться по мере того, как ребёнок растёт. Так что пробы стоит переделать, когда ребёнку исполнится хотя бы пять лет.

2. Анализ крови

Для этого обследования берут кровь, как для большинства других анализов. Результата придётся ждать несколько дней, но анализ крови — выход, когда сделать аллергопробы невозможно ALLERGY TESTING . Например, когда обострение затянулось.

Задача других обследований — исключить заболевания, которые притворяются аллергией. При трудностях с дыханием подозревают астму и тестируют функцию лёгких, при заложенном носе — синусит (инфекцию носовых пазух) и делают рентген.

Как лечить аллергию у ребёнка

Лучший и единственный способ избавиться от аллергии — устранить аллерген и контакт с ним. Для этого нужно подумать, что могло вызвать аллергию: новая еда, одежда, цветение какого-то растения, косметика или что-то ещё.

Иногда не получается сразу определить, почему появилась аллергическая реакция. В этом случае устраняют всё, что может привести к ней хотя бы теоретически:

  1. Есть надо только проверенные продукты, на которые точно нет реакции. Рыба, цитрусовые, сладкое под запретом. Для малышей лучшее питание — это грудное молоко.
  2. Новые продукты нужно пробовать постепенно: по одному кусочку в день, чтобы не спровоцировать сильные реакции.
  3. Постарайтесь не использовать продукты с красителями и другими пищевыми добавками.
  4. Уберите источники пыли: спрячьте книги в шкафы, выбросите мягкие игрушки, не используйте ковры и тяжёлые шторы.
  5. Используйте только гипоаллергенную косметику и бытовую химию. Причём не только для детских вещей: всё в доме обрабатывайте безопасными средствами.
  6. Покупайте ребёнку одежду из льна и хлопка, прочно окрашенную или белую. То же относится к постельному белью.
  7. Поддерживайте влажность в комнате примерно на уровне Prevention of allergies and asthma in children TTR 50% — удобнее сделать это при помощи увлажнителя.
  8. Не допускайте контакта ребёнка с табачным дымом.

А как же лекарства?

Для лечения аллергии применяют антигистаминные препараты. Гистамин — это особенное соединение, которое обычно хранится внутри клеток в спящем состоянии. Во время аллергической реакции гистамин из клеток выходит и запускает воспалительную реакцию. Лекарства должны это предотвратить: нейтрализовать гистамин и не дать ему снова покинуть хранилище.

Антигистаминные препараты не устраняют причину реакции — аллерген, но помогают убрать её симптомы и улучшить качество жизни.

Существует множество антигистаминных препаратов. Старые, созданные несколько десятилетий назад имеют больше побочных эффектов, чем новые. Например, вызывают сонливость или сухость слизистых оболочек. Для малышей придуманы капли, которые удобнее принимать, чем таблетки. Есть и мази, которые применяют при симптомах аллергии на коже.

Мы специально не называем препараты, потому что они продаются свободно и всегда есть соблазн назначить ребёнку что-нибудь от аллергии, не разбираясь в тонкостях. Но подбирать схему лечения, тем более детям, должен доктор.

Существует ли профилактика аллергии

В некоторой степени аллергию можно предотвратить. Иногда бурная реакция детей на продукты, шерсть или ткань связана только с тем, что детские органы ещё недостаточно хорошо работают. Это норма, ведь ребёнок должен расти и развиваться постепенно.

Аллергия на многие вещества может пройти сама собой, по мере того как печень и иммунитет начнут работать в полную силу. Иногда даже говорят, что дети перерастают болезнь. Поэтому задача родителей — сделать так, чтобы в период роста, особенно до трёх лет, ребёнок как можно меньше встречался с возможными аллергенами.

Один из лучших способов не спровоцировать аллергию — грудное вскармливание.

На втором месте — прикорм, который вводят вовремя, то есть в возрасте шести месяцев (а не раньше, что бы ни говорили бабушки).

Плюс все способы лечения, кроме приёма таблеток, подойдут и для профилактики: меньше аллергенов — больше здоровья.

Хроническая аллергия у детей и взрослых

Хроническая аллергия — непроходящий тип аллергической реакции с симптоматикой со стороны кожи, слизистых оболочек или дыхательных путей. Отличается не наступлением ремиссии, постоянными проявлениями в вялотекущей форме.

Опасности для жизни не представляет (если присутствует лечение и нет осложнений), но качество жизни с постоянной зудящей сыпью, заложенным носом, ринитом, кашлем, чиханием оставляет желать лучшего.

Кроме того, из-за выраженных признаков нарушается сон и пациенту нужно вести определенный образ жизни, чтобы не контактировать с триггером и не нагружать иммунную систему.

Главное, что нужно знать – хроническую аллергию может вылечить только врач, существует множество нюансов и подводных камней, каждый пациент уникален.

Поэтому не стоит пытаться излечиться самостоятельно в такой непростой ситуации, нужно обращаться к специалистам.

Кое-что пациент может сделать сам, об этом наша статья.

Симптомы постоянной аллергии могут появляться со стороны какой-либо одной системы организма или же совмещаться:

  1. поражения дыхательных путей (аллергический бронхит, ринит). Признаки болезни: заложенность носа, прозрачные слизистые выделения, чихание, кашель, проблемы с дыханием, отек, головная боль;
  2. кожные дефекты. Сыпь разного характера, зуд, шелушение кожи, покраснение.

При ослабленном иммунитете сопровождается вялостью, быстрой утомляемостью и гипертермией.

Хронические аллергодерматозы

К этой группе заболеваний относят атопический дерматит, крапивницу, экзему. Заболевание поражает поверхность кожи, причиняя дискомфорт и провоцируя симптоматику со стороны нервной системы.

Атопический дерматит и крапивница чаще всего проявляются в раннем возрасте (с рождения). Проблемы носят наследственный характер и возникают вследствие контакта с пищевым аллергеном.

Для лечения у взрослых и детей применяются антигистаминные, гормональные, абсорбирующие препараты. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально.

Также рекомендуют различные не медицинские средства по уходу за кожей, например, липидовосстанавливающие бальзамы. В отдельных случаях, если выражены симптомы со стороны нервной системы и зафиксировано нарушение сна, дополнительно используют седативные препараты.

Дерматиты чаще всего возникают, как результат тактильного контакта с аллергеном или употребления его в пищу. Поэтому следует внимательно относится к выбору таких товаров:

  • средства личной гигиены (зубные пасты и щетки, мыло, шампунь, кремы и масла, детские подгузники);
  • бытовая химия (стиральные порошки, пятновыводители, кондиционеры для белья, средства для мытья посуды);
  • детские игрушки — должны быть сертифицированы и не содержать вредных составляющих;
  • одежда и постельное белье (предпочтительно неокрашенные лен и хлопок, не рекомендуют натуральную шерсть и пуховые наполнители).

Рекомендована строгая диета не только исключающая аллергенные продукты, но и запрещающая пищу, сложную для переваривания (жирное мясо, жареные и копченые блюда).

Опасность хронических аллергических дерматитов заключается в том, что при отсутствии должного лечения, болезнь прогрессирует и может стать причиной развития других заболеваний, занесения инфекции через поврежденный кожный покров.

Атопический дерматит, начавшийся в младенческом возрасте, чаще всего проходит в период 3-5 лет, когда детская иммунная система наладится и окрепнет.

Аллергический ринит

Проблема очень распространена среди взрослого населения и у детей мужского пола после 5-ти лет. В подростковом возрасте наблюдается значительный рост процента заболевших.

Аллергия с четко отслеживающимся наследственным фактором. Для лечения проводят применение антигистаминных препаратов и аллергоспецифической иммунотерапии. Облегчить состояние пациента помогут такие советы:

  • избегать контакта с аллергеном;
  • в период цветения растений носить марлевую повязку и как можно реже находится на улице, особенно в солнечное время суток;
  • дома избавится от вещей, накапливающих пыль (мягкие игрушки, ковры), подушек и одеял с натуральным пухом, шерстью;
  • ежедневно проводить влажную уборку и проветривание;
  • своевременно стирать подушки и одеяла;
  • избегать контакта с животными и птицами, зоотоварами для кормления;
  • с осторожностью выбирать косметические средства, особенно парфюмерию;
  • лекарства принимать только после консультации с врачом;
  • после возвращения с улицы мыть открытые части тела (лицо, шею, руки);
  • следить за влажностью в помещении.

Курение и жизнь в мегаполисе с сильно загрязненным воздухом провоцируют заболевание, делают симптомы более выраженными. Кроме насморка, отечности слизистой оболочки, чихания, наблюдается головная боль, кашель и заложенность носа.

В особо тяжелых случаях, когда аллергическая природа болезни совмещена с искривлением перегородки носа (30% случаев круглогодичного ринита), прибегают к хирургическому исправлению дефекта.

Заболевание опасно из-за развития таких осложнений (при отсутствии правильного лечения):

  • снижение обоняния, аппетита и чувствительности вкусовых рецепторов;
  • образование полипов;
  • постоянное дыхание через рот, храп;
  • нарушение сна;
  • хронический отек чреват носовыми кровотечениями;
  • распространение на слуховые трубы и носовые пазухи обозначится тугоухостью, заложенностью и шумом в ушах, тупой болью в области лба.

Методы определения аллергена и группы препаратов для лечения

Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо не допустить повторного контакта с аллергеном. Триггер может долгое время оставаться незамеченным и провоцировать обострения. Для выявления причины атипичной реакции применяют такие способы:

  1. ведение пищевого дневника. При подозрении на источник аллергии среди продуктов питания, советуют письменно фиксировать съеденные продукты и реакцию на них. Первые 2-3 дня стол очень скудный и состоит из самых безопасных продуктов (рис, кефир, отварная телятина, кролик, фрукты и овощи бледного цвета). Начиная с 3 дня можно по одному вводить другие ингредиенты блюд (1 продукт в 3 дня). Если атипичной реакции нет, продукт закрепляется в меню, если есть — исключается. Начинать стоит с наименее опасной еды;
  2. аллергопробы:
  • скарификационный метод — кожная проба, позволяющая оценить до 20 триггеров одновременно. Поверхность кожи нарушается и заносится аллерген, наблюдения выявляют реакцию иммунной системы или ее отсутствие. Не применяется до 3-х лет;
  • прик-тесты — способ аналогичен предыдущему лишь с той разницей, что материал заноситься не на оцарапанную поверхность, а методом прокола;
  • аппликационная проба — заключается в прикладывании 2-х повязок из марли: 1-я с нанесенным аллергеном, 2-я — контрольная, с физраствором. Фиксируются на 30 минут и производится осмотр;
  1. лабораторный анализ крови — проводится с определенной врачом группой реактивов, заключается в исследовании общего количества иммуноглобулинов Е, составлении иммунограммы и определении специфических антител;
  2. провокационные пробы — метод стационарной диагностики, применяется в последнюю очередь при сложных протеканиях болезни.

Диагностика непроходящей аллергии очень сложная из-за схожести симптомов с другими кожными или инфекционными заболеваниями.

Если лечение насморка и кашля противовирусными, антибактериальными средствами не помогает, постоянно заложен нос, чихание не проходит — это подозрение на влияние аллергена и следует обратиться к аллергологу, а не терапевту.

Постоянная аллергия требует длительного лечения и исключения всех факторов риска. Система терапевтических мер будет базироваться на антигистаминных препаратах, а остальные (гормональные, седативные, абсорбенты) назначаются по ситуации и зависят от симптомов, наличия или отсутствия сопутствующих болезней, осложнений.

Хроническая форма аллергии нуждается в строгом выполнении рекомендаций врача и своевременном лечении, лишь при таких условиях можно добиться ремиссии. Нельзя забывать и об изменении способа жизни: здоровое питание и другие профилактические меры — важный компонент системы искоренения болезни.

Симптомы аллергии у взрослых и детей. Как устранить симптомы аллергии?

Содержание:

  • Симптомы аллергии у детей
  • Симптомы аллергии у грудных детей
  • Симптомы аллергии у взрослых
  • Как избавиться от симптомов аллергии

Аллергические симптомы и их проявления, могут быть общими и местными.

К общим симптомам, относятся в основном симптомы местные, которые усугубляются еще и затруднениями в дыхании. Анафилактический шок – ярко выраженное проявление общих симптомов аллергии.

К местным симптомам аллергии относят такие проявления как:

  • Красный, опухший нос, чихание — ринит в результате аллергии;
  • Покраснение глаз, слезовыделения – конъюнктивит в результате аллергии;
  • Проявления на коже: зуд кожи, покраснения, проявления сыпи – дерматит в результате аллергии;
  • Затруднения в дыхании – спазмы бронхов;
  • Отек уха, потеря слуха – отит в результате аллергии.
Очень важно, при обнаружении у вас этих симптомов, например, после какого-то съеденного продукта, незамедлительным образом сразу обращаться к врачу. Если симптомы не ярко выражены, и Вы уже с ними сталкивались, достаточно будет выпить таблетку от аллергии, а вот, если они у вас впервые, и вы совсем не знаете, как они могут начать свое развитие дальше, звоните в скорую медицинскую помощь.

Симптомы аллергии у детей

До 5 лет у детей, аллергия в большинстве случаев связана с пищевыми компонентами. Это орехи, яйца, рыбные блюда, молоко. Пищевую аллергию отличает сыпь на коже, боли в области живота, диарея, зуд в гортани.

В возрасте старше 5 лет аллергия может возникнуть в ответ на механические раздражители, такие, как шерсть животных, пыльца растений. Симптоматика такой бытовой аллергии — насморк, кашель, слезливость, длительное чиханье.

Не редко у детей случается аллергический дерматит — это сыпь и покраснения кожных покровов, сухость, зуд и шелушение, трещинки и язвочки на теле.

Симптомы аллергии у грудных детей

Груднички проходят процесс адаптации к окружающему миру, продуктам питания и раздражителям.

Довольно часто у грудных малышей происходят высыпания на кожных покровах.

В возрасте до 1 года, ребенок может заболеть атопическим дерматитом, сначала сыпь поражает только лицо малыша, а затем может распространиться на все его тело.

Основные симптомы атопического дерматита — это сухость кожных покровов, сыпь на изгибах рук и ног, зуд.

Симптомы аллергии у взрослых

Взрослые чаще всего страдают следующими видами аллергии:

  • аллергия дыхательных путей;
  • конъюнктивит аллергический;
  • ринит;
  • аллергический дерматоз;
  • энтеропатия;
  • анафилактический шок.

Симптоматика взрослой аллергии зависит от ее вида.

  • К дыхательной аллергии относят — насморк (ринит) и бронхиальную астму. Главными симптомы этих заболеваний — заложенность носа, зуд и чихание, слизистые выделения водянистого характера из носовой полости. Кроме того, возможны симптомы удушья, кашель и хрипы.
  • Аллергический конъюнктивит поражает как взрослое, так и детское здоровье. Это жжение глазных яблок, их покраснение, зуд и слезотечение. Часто при таком заболевании глаза болят и чешутся.
  • Аллергодерматозы характеризуются зудом и покраснением кожных покровов, высыпаниями, сухостью, экземами, волдырями и отеками (пример: аллергия на солнечный свет).
  • Энтеропатия — это еще одно проявление аллергии у взрослых. Симптоматика его — рвота, диарея, тошнота, сильные боли в животе.
  • Самое серьезное и резкое проявление аллергии — это анафилактический шок. Симптоматику такого проявления знать нужно каждому. Это потеря сознания, отдышка и судороги, рвота, сыпь по всему телу.

Как избавиться от симптомов аллергии

Избавиться от симптомов — не значит вылечить саму болезнь. Однако с аллергией зачастую справится полностью невозможно и наша задача — устранить симптомы, которые серьёзно влияют на комфорт жизни.

Если у вас аллергия случилась впервые — то обязательно обратитесь к врачу. В последствие вы будете точно знать что и сколько нужно принять. Но для первого раза — стоит поговорить со специалистами, хотя бы для того чтобы выяснить действительно ли это аллергия и выявить её настоящие причины.

Чем обычно подавляют симптомы:

  • От разной симптоматики хорошо помогают народные средства (главное не усугубить процесс).
  • Принять антигистаминные препараты — цитрин, кларетин и другие. Принимать согласно предписаниям врача и инструкции, время лечения займет от недели до нескольких месяцев.
  • Гормональные препараты. Эффективным и дающим результаты в лечении аллергии лекарством является эпинефрил. Он отлично борется с анафилаксией. Гормон является стимулятором сердца и нервной системы. Однако есть большое отличие этого препарата от серии других — это длительные побочные действия и эффекты.
  • Стероиды — принимают в виде инъекций или оральным путем.
  • Бронхорасширители и мукокинетические лекарственные средства нужны человеку, который страдает от аллергической бронхиальной астмы.
  • Противовоспалительные лекарственные средства.
  • Глюкокортикостероиды — сильные лекарства только по назначению врача.
  • Производные соединения кромоглицевой кислоты — капли для глаз, носа на основе этой кислоты активно изготавливаются и используются при аллергии. Изготавливаются спреи для носа и ингаляторы. Их эффективность мала и, применять такие препараты рекомендуется лишь при легких формах аллергии.

Аллергия у детей

Аллергия — серьезная проблема, с которой рано или поздно сталкивается почти каждый современный ребенок. Представляет собой слишком активный ответ иммунной системы организма на разнообразные аллергены (ими могут выступать целый перечень веществ, микроорганизмов и даже патологических состояний), в результате чего у детей проявляется ряд характерных симптомов — от кашля и чихания до анафилактического шока.

Почему возникает аллергия, каковы её симптомы и как с ней бороться? Об этом и многом другом вы узнаете ниже!

Причины аллергии у детей

Термин аллергия впервые был использован в педиатрии еще на заре двадцатого века и долгое время связывался с нарушением функции работы иммуноглобулинов. Современная медицинская наука выделяет пять типов гиперчувствительных реакций — что характерно, ученые в далеких 1900-х годах были правы и именно за основным первым типом закрепилось соответствующее название, а также базовая этимология сбоя в работе антител Е и lgЕ.

С середины двадцатого века и по сегодняшний день наблюдается стремительная динамика увеличения числа случаев аллергии у детей любого возраста, особенно в развитых и развивающихся странах. Как показали глобальные исследования, основной вклад в неё вносит тщательное соблюдение гигиены. Сверхтщательное её соблюдение не даёт организму контактировать с большинством антител, что существенно снижает нормальную загрузку иммунной системы. Примечательно, что в странах третьего мира, страдающих от массовых бактериальных/вирусных инфекций, практически нет проблем с аутоиммунными и иммунологическими заболеваниям — это рационально объясняется низким уровнем общей гигиены у большинства местного населения.

Еще одним важным фактором, провоцирующим аллергию, принято считать активное потребление продукции химпромышленности, которые могут выступать как отдельными аллергенами, так и создавать базу для нарушений работы нервной/эндокринной системы, что приводит в различным аллергическим проявлениям.

Симптомы аллергии у детей

Аллергические проявления у детей более яркие и сильные, нежели у взрослых.

К классическим симптомам относят:

  1. Отечность слизистой носа.
  2. Покраснение глаз и сопутствующий конъюнктивит.
  3. Разнообразные кожные высыпания с зудом в области живота, паха, локтей — от дерматита до крапивницы и экземы.
  4. Проблемы с дыханием — одышка, спазм, вплоть до астматического состояния.
  5. Головные боли.

В более редких случаях с максимально сильным иммунным ответом на аллерген, у маленького пациента возможно быстрое формирование острого коронарного синдрома, гипотонии, обширных отеков вплоть до анафилактического шока и в отдельных случаях — смерти.

Как проявляется?

К наиболее типичным именно для ребенка проявлениям относят:

  1. Аллергия на лице у ребенка. Сильный насморк, сильное покраснение глаз, лицевая сыпь.
  2. Аллергия на коже у ребенка. Отеки и высыпания по всему телу, преимущественно на сгибах локтей и в паху, воспаление лимфатической системы.
  3. Дыхательная аллергия. Часто обладает симптоматикой истинной астмы.

Виды аллергии у детей

Ниже, перечислены основные виды аллергии, встречающиеся у современного ребенка.

Аллергия на шерсть животных

Пушистые собаки и кошки, особенно в период линьки, распространяют частицы своей шерсти по всему дому, что может провоцировать аллергические проявления у вашего чада.

Аллергия на продукты

Медицина давно доказала, что целый ряд продуктов может вызывать неадекватный иммунный ответ у ребенка. Пищевая аллергия у детей может быть на овощи/фрукты определенных раскрасок/состава, злаковые культуры, яйца, прочее и определяется обычно в первые 3–4 года жизни.

Аллергия на коровье молоко

Отдельного внимания заслуживает детская аллергия на белок, присутствующий в цельном молоке. Такую аллергическую проблему с непереносимостью этого продукта в современную эпоху наблюдают у детей всех возрастов, в том числе и младенцев/грудничков.

Аллергия на холод

Существенное снижение температуры и может запускать аллергическую реакцию. Ветер, мороз и даже незначительный холод являются негативным термическим катализатором для иммунной системы, если с ней не всё в порядке.

Нервная аллергия

Провоцировать формирование и развитие аллергии, особенно в переходной/подростковый период могут морально/биологические негативные факторы — сильное волнение, стрессы, страхи и переживания.

Аллергия на пыль/пыльцу

Бытовая пыль и пыльца легко проникает в легкие и может вызывать аллергию даже у сравнительно здоровых детишек, ранее не имеющих подобных проблем.

Аллергия на лекарства

Практически любое серьезное лекарство в перечне побочных действий имеет пункт «аллергические проявления» — от банального высыпания до отека Квинке и даже анафилактического шока. Примечательно, что даже антигистаминные т.е. противоаллергические средства в редких случаях могут провоцировать аллергический приступ.

Аллергия на насекомых

Еще одним распространённым видом гиперчувствительного проявления является аллергия на насекомых. Тараканы, паукообразные, микроклещи, жалящие и кровь сосущие существа — явная опасность для будущего аллергика.

Аллергия на микроорганизмы

Антигены гельминтов и грибков способны сильно возбуждать иммунную систему, дающую неадекватный ответ на эти потенциальные аллергены.

Аллергия у грудного ребенка

Наиболее опасна и непредсказуема аллергия у грудного ребенка. Проявляется она в первые дни, недели или месяцы жизни, часто приводит к анафилактическому шоку при отсутствии необходимой терапии и в подавляющем большинстве случаев вызывается либо белком молока при искусственном/грудном вскармливании, либо отдельными видами препаратов, применяющихся в случае необходимого лечения основного заболевания малыша. При малейшем подозрении на такое проявление необходимо обратиться к педиатру!

Диагностика

Базовый комплекс диагностических мероприятий при аллергии направлен на поиск сначала группы, к которым относится аллерген, а потом конкретного компонента, вызывающего неадекватную реакцию иммунитета с целью его последующего исключения из жизни маленького пациента. В современный России и постсоветских странах наиболее распространён метод кожных проб. Он заключается во введении под кожу методом скарификации потенциальных аллергенов и ожидании возможной воспалительной реакции эпидермиса.

В ряде случаев кожные пробы дают отрицательный результат — альтернативным методом определения тогда выступает оценка уровня lgE в сыворотке крови. Радиометрический или колометрический иммунный анализ позволяет диагностировать общую возможную группу аллергенов, после чего повторный детальный тест определяет конкретный компонент, вызывающий бурное выделение гистамина и медиаторов воспаления. Поэтому, при малейшем подозрении на аллергию, необходимо сдать, так называемую «педиатрическую панель».

Лечение аллергии

Несмотря на то, что патологическая проблема известна еще с начала двадцатого века, гарантированного лечения, которые бы навсегда и наверняка избавила бы ребенка от аллергии, к сожалению, не существует. Основным методом борьбы с аллергией является максимально полное устранение достоверно подтвержденного аллергена из жизни пациента. Это может быть отказ от употребления продуктов (пищевая форма заболевания), фильтрация воздуха в помещениях, где ребенок находится постоянно (аллергия на пыль/пыльцу), тщательный выбор сезонного гардероба (аллергия на холод) и т.д.

Консервативная медикаментозная терапия заключается в устранении острой симптоматики проблемы при помощи блокаторов медиаторов и гистаминов — адреналина, антигистаминов, кортизона, теофиллина. В качестве инновационных экспериментальных методов лечения, наиболее перспективными является дозированная нарастающая иммунотерапия гистаминами, благодаря которой организм может адаптировать устойчивость к антигенам и уменьшить аллергические проявления в среднесрочной перспективе, а также регулярные инъекции антител к lgE, которые предупреждают развитие аллергический реакций на протяжении длительного периода времени.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что народная медицина за столетия своего существования накопила сотни рецептов против аллергий различных проявления, использовать их для ребенка нужно очень осторожно — большинство трав и компонентов сами по себе могут выступать сильными аллергенами и даже усугубить состояние больного. Перед использованием любого из рецептов в обязательном порядке проконсультируйтесь с педиатром и аллергологом!

  1. При аллергии на пыльцу помогает употребление сока сельдерея. Необходимо взять 10–15 пучков этого растения, пропустить их через соковыжималку и получившуюся жидкость смешать с четырьмя чайными ложками сахара, после чего употреблять по две ст. ложки три раза в сутки за полчаса до еды на протяжении двух недель.
  2. При аллергии на пыль приготовьте следующий рецепт: пять ст. ложек золототысячника, три ст. ложки корней одуванчика, по две ст. ложки плодов шиповника и полевого хвоща, а также одну ст. ложку рыльца кукурузного пропустите через мясорубку, смешав компоненты. Четыре ст. ложки смеси залейте 300 миллилитрами воды комнатной температуры и дайте настояться сутки, после чего поставьте на огонь и доведите до кипения, выключив отвар и остудив его в течение шести часов под одеялом. Храните получившуюся жидкость в холодильнике под крышкой, употребляйте по трети стакана 3 раза в сутки до еды в течение полугода.
  3. Общее лечение аллергии у детей сбором трав. Возьмите в равных пропорциях череду, корни солодки и валерианы, аптечную ромашку, душицу, крапиву. Одну столовую ложку измельченной смеси залейте 300 миллилитрами кипятка и оставьте на водяной бане 10 минут. Отцедите отвар, дайте остынуть час, употребляйте по одной чайной ложке три раза в сутки на протяжении месяца.

Диета при аллергии у ребенка

Специфической универсальной диеты при любых проявлениях не существует. Основные мероприятия по коррекции схемы питания направлены в первую очередь на исключение из ежедневного рациона продуктов, которые могут содержать в себе потенциальный аллерген. В подавляющем большинстве случаев ограничение на отдельные блюда применяется в случае пищевой аллергии, хотя может использоваться и при других видах гиперчувствительности.

Как показывает медицинская практика, 9 из 10 аллергенов при пищевой аллергии подержится к молоке, яйцах, какао, бобовых, орехах, меде злаках и рыбопродуктах. Вызывать негативные проявления по последним исследованиям могут консервы и полуфабрикаты, а также копчености, магазинные соусы и иные «вкусности», содержащие большое количество ароматизаторов и улучшителей вкуса.

При аллергии на пыльцу диетологи советую ограничить употребление мёда, орехов, пшеничного хлеба, семечек. В случае негативных проявлений при употреблении медикаментозных средств (в частности, аспирина) желательно отказаться от фруктов, содержащих производные салициловой кислоты — это абрикосы, апельсин, вишня, малина, клубника.

В случае аллергии на шерсть отдельные специалисты рекомендуют употреблять меньше красного мяса, а если аллергеном выступают клещи, дафний или насекомые — исключить из рациона блюда на основе продуктов с хитиновой оболочкой (креветки, лобстеры, крабы).

При поллинозе как сопутствующей проблеме следует быть осторожным с укропом/петрушкой, дыней, арбузом, цитрусовыми и специями. Причиной аллергии выступает белок молока? Тогда вам противопоказано не только оно, но также и продукция на его основе — сыры, сливки, кисломолочка, мороженое, проч.

Из общих рекомендаций следует отметить ограничение употребления ярких оранжевых/красных фруктов/овощей, бананов, киви, манго и ананасов. Кроме этого следует пить в основном чистую или минеральную воду без газа, отказавшись от алкоголя, кваса, кофе, фруктовых напитков.

Профилактика

Специфической профилактики аллергии не существует. Из общих рекомендаций — исключение потенциальной группы аллергенов из жизни маленького пациента, рациональное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание и очистка воздуха помещений при помощи фильтров, физкультура, минимизация использования бытовой химии, переезд в благоприятную климатическую зону.

Советы врачей

  1. При возникновении регулярных аллергических реакций желательно сразу обратиться к профильному врачу — причинами проблемы могут выступать как факторы внешней среды, так и серьёзное заболевание, которое в дальнейшем затронет другие системы организма. Комплекс диагностических мероприятий поможет точно определить аллерген, что в свою очередь позволит скорректировать питание/жизнедеятельность, дабы свести неприятные проявления гиперчувствительности к минимуму.
  2. Не увлекайтесь антигистаминными средствами — они лишь временно избавляют от симптомов, при этом длительный приём может вызывать целый ряд проблем со здоровьем. Использование такого рода медикаментозных средств оправдано лишь в период сильных приступов и обострений под контролем вашего аллерголога.
  3. Следует знать, что чудодейственных препаратов против аллергии, которые могли бы навсегда избавить человека от данной проблемы, попросту не существует. Есть экспериментальные методы имуннотерапии, позволяющие снизить и в среднесрочной перспективе избавить больного от гиперчувствительности, однако данный процесс довольно длительный, дорогой и широко не применятся в клинической практике. Важнейшим фактором терапии при любых обстоятельствах всё равно выступает устранение контакта аллергена и пациента — не верьте назойливой рекламе и старайтесь придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Полезное видео

Пищевая аллергия — Школа доктора Комаровского

Лекарства от аллергии — Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Что делать, если у ребенка обнаружилась аллергия на грудное молоко?

Для начала необходимо точно установить потенциальный аллерген. Если он поступает в молоко с питанием матери, то возможна корректировка суточного рациона кормилицы с исключением из него продуктов, вызывающих гиперчувствительность. Если же у чада лактазная недостаточность — придётся отказаться от грудного вскармливания и перейти на специализированные безлактазные смеси.

Как проявляется аллергия на холод у ребенка?

Чаще всего гиперчувствительность к холоду проявляется локальными покраснениями неприкрытых участков кожи (при легкой форме) даже в случае нормального для других людей температурного режима. Также возможно появление сыпи, зуда, жжения и шелушения эпителия, отеков. Ребенок может кашлять, у него из глаз льются слёзы. Более редкие формы проявления — специфические риниты, дерматиты, конъюнктивиты, крапивница и в отдельных случаях астма.

Как избежать появления аллергии на холод на лице у ребенка?

Необходимо максимально комфортное утепление всех частей тела. Перед выходом на открытый воздух рационально использовать жирные защитные крема, наносимые на кожу, пить согревающие напитки, дышать только через нос, употреблять больше пищи, богатой на омега-3 жирные кислоты.

Чем лечить аллергию у 2-хлетнего ребенка?

Для начала необходимо точно определить аллерген и исключить его из повседневной жизни ребенка, после чего аллерголог пропишет малышу комплексную терапию — чаще всего это особый режим дня, корректировка питания, а также приём антигистаминных средств/кортикостероидов.

Какие причины аллергии у детей до года?

Наиболее частые причины аллергии у детей, возрастом менее двенадцати месяцев — это пищевая гиперчувствительность, лактазная или белковая непереносимость. Также подобные проявления могут вызываться медицинскими препаратами, используемыми в процессе лечения основного заболевания. Обязательно сообщите педиатру о проблеме — он направит вас к аллергологу для сдачи специфических проб

Бывает ли аллергия у детей до года на картофель? Что делать, если она появилась?

У ребенка аллергия не на сам картофель, а на крахмал, присутствующий в этом овоще. При этом сам картофель вы можете в пищу малышу не давать — если чадо на искусственном вскармливании, то в большинстве смесей он присутствует, пусть и в следовых количествах. Полностью исключите овощ из своего рациона, не давайте его ребенку и внимательно читайте этикетки приобретаемой продукции для вскармливания.

Что делать, если появилась сильная аллергия у ребенка?

В случае приступа необходимо использовать кортикостероиды+антигистамимнные препараты, однако применять их на регулярной основе не рекомендуется. Сдайте аллергопробы, постарайтесь исключить из жизни обнаруженный аллерген или хотя бы уменьшить его влияние на организм.

Если ребенок маленький и проявление аллергии вас беспокоит — в первую очередь необходимо вызывать скорую помощь или немедленно обратиться к детскому педиатру.

Какие симптомы аллергии на белок коровьего молока?

Проявления подобной аллергии довольно разнообразны — от крапивницы и атопического дерматита, до кишечных расстройств, ринита и проблем с дыханием. Всё зависит от уровня гиперчувствительности (текущего состояния иммунной системы) и объёма поступаемого в организм аллергена.

Добавить комментарий