Аллергия на фталевый ангидрид у взрослых

Содержание страницы:

Аллергия на формальдегид: причины, симптомы и что делать

Формальдегид — токсичное газообразное вещество. Он хорошо растворяется в воде, спирте и растворителях. 80 – 90 мл формальдегида, при приеме внутрь, смертельны. Отравление и аллергические реакции – достаточно частое явление в наши дни, так как токсичные химикаты окружают человека повсюду.

Несмотря на сильную токсичность, вещество используется в промышленном производстве, например, в фармакологии. Оно необходимо для изготовления, например, фанеры. Особую роль он играет в производстве гигиенических средств, но не содержится в них в чистом виде.

Формальдегид необходим для долгого хранения. К источникам токсина относятся не только косметические средства. Он проникает в организм человека как при контакте с кожей, так и воздушным путем.

Причины реакции

К источникам проникновения относят:

  • Табачный дым.
  • Выхлопные газы.
  • Открытый огонь.
  • Клеящие средства.
  • Косметику.
  • Гигиенические средства.
  • Бытовую химию.
  • Новую деревянную мебель.
  • Чернила.
  • Бумагу.
  • Сточные воды.

Токсин окружает человека постоянно. Отравления и аллергии характерны именно для жителей больших городов, при этом вероятность контакта намного выше в помещениях. Во многих странах существуют ограничения на распространение и использование химиката.

Симптомы аллергии

Симптомы зависят от вида контакта. Формальдегид в основном поражает слизистую оболочку органов. Если токсин попадает воздушным путем, то это приведет к раздражению слизистой носа и гортани. Повышается риск развития респираторных заболеваний, профессиональной астмы, отека легких. Следствием будет кашель, чихание и оттенок гортани.

Контакт с глазами приведет к конъюнктивиту, жжению. Контакт с кожей может стать причиной волдырей, воспалений и экземы. ЖКТ реагирует на попадание токсина тошнотой, болями и другими нарушениями пищеварения. В худшем случае реакция проявится в виде поражения нервной системы. Тогда симптоматика будет включать в себя судороги, головокружения, нарушения сна, панические атаки, сильный болевой синдром.

Комплекс симптомов встречается чаще всего у занятых в промышленном секторе. Большие дозы могут привести к лихорадке, головным болям, нарушениям пульса и потерям сознаниям. Самые опасные симптомы – это отек Квинке и анафилактический шок. Симптоматика заболевания усиливается при многократном контакте с аллергеном и не отличается от других реакций. Для постановки диагноза необходима консультация с врачом. Если не предпринимать меры для выведения из организма вещества, то потребуется немедленная помощь, так как возможен и летальный исход.

Развитие аллергии и диагностика

При попадании аллергена формируются антитела-иммуноглобулины. При новом попадании аллергена он соединяется с антителами на клетках тканей и органов. Это приводит к разрыву клеток и высвобождению активных веществ. И уже они поражают органы человека, что вызывает различные аллергические реакции.

При обнаружении аллергии потребуется диагностика, связанная с иммунологическими реакциями. Наиболее прогрессивным в данной области считается иммунохемилюминесцентный анализ. Анализ определит не только наличие аллергенов, но и чем вызвана реакция.

Лечение

При первых проявлениях заболевания нужно сразу обратиться к токсикологу. Для лечения применяют целых комплекс препаратов, в зависимости от способа попадания токсинного вещества. Врачи обычно назначают:

  • Антигистаминные препараты.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Бронхолитические препараты.
  • Средства от кашля.
  • Биологически активные вещества.
  • Болеутоляющие средства.
  • Крема, мази для кожи.

При интоксикации органов ЖКТ требуется срочное промывание желудка. Используется раствор с содержанием аммония, аммиака. Также необходим прием активированного угля и сульфата натрия. Врач может назначить капельницу с содержанием натрия гидрокарбоната. Возможно использование в крайнем случае противошоковой терапии. Если яд попал внутрь, также требуется принимать большое количество воды.

Если аллергия проявилась при отравлении парами необходимо промывание слизистой, нужно обеспечить вентиляцию легких и ингаляции кислорода. Если формальдегид попал в глаза, нужно их промыть, сделать примочки. Для лечения данной реакции требуются капли с содержанием новокаина и адреналина. Если химикат попал на кожные покровы, достаточно промыть их мыльным раствором.

Профилактика

Для профилактики нужно:

  • Предотвратить контакт с веществом.
  • Соблюдать гигиенические требования. При попадании на кожу нужно срочно промыть место мыльным раствором.
  • Избегать в пределах возможностей выхлопных газов.
  • Проверять качество мебели, косметических и гигиенических средств.
  • Часто проветривать помещение.
  • Завести растение-помощник, которое способно поглощать формальдегид.
  • Употреблять много воды и молочных продуктов.

Если аллергические реакции продолжают появляться, особенно после употребления пищи, при этом все профилактические мероприятия соблюдены, нужна немедленная консультация врача.

Аллергия на фталевый ангидрид у взрослых

Н. В. Васильев, Ю. Л. Волянский, В. А. Адо, Т. И. Коляда, В. И. Мальцев

Многоликая аллергия

(главы из книги)

Повышенная чувствительность к антигенам (аллергенам) лежит в основе многих заболеваний, имеющих различную клиническую симптоматику и затрагивающих физиологические системы организма. Конкретная клиническая картина зависит, прежде всего, от клеточно-органной территории, на которой происходит контакт аллергена с клетками иммунной системы. Очень часто такой территорией служат органы дыхания, и тогда патологический процесс проявляется в форме аллергического насморка, воспаления придаточных пазух носа, бронхиальной астмы, аллергических реакций со стороны слизистых глаз и носоглотки. В клинике повседневно встречаются также аллергические поражения сердца (миокардиты), сосудов (васкулиты, мигрени), желудочно-кишечного траста (аллергический гастрит, колит и т. д.), ЦНС, органов чувств и т. д.

Не претендуя на подробный обзор, остановимся кратко на характеристике некоторых наиболее распространенных клинических формах аллергии.

Атопические заболевания

Сюда относится обширная и весьма разнообразная по своим клиническим проявлениям группа аллергических заболеваний, встречающихся только у человека и невоспроизводимых в экспериментах. В развитии их большую, а в ряде случаев и определяющую роль играет наследственное предрасположение.

Термин «атопия» предложен в 1922 г. американским аллергологом Coca и переводится как «странная», «чуждая», «необычная» болезнь. Ранее эти состояния обозначались как «идиосинкразии» — термин, не утративший своего значения и в настоящее время.

Иммунологической основой атопий служат ГНТ 1-го типа, следовательно, возможность развития этих заболеваний тесно связана с наличием у таких больных lgE-реагинов. К атопиям относится анафилактический шок, сывороточная болезнь, бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта, атонический дерматит, отек Квинке, мигрень и лекарственная аллергия.

Как и большинство других аллергических реакций, механизм, лежащий в основе атопий, трехфазен. На первом этапе происходит связывание lgE-реагинов на клеточных рецепторах (базофильные гранулоциты и тучные клетки) через аминокислотные остатки — фрагмента lgE.

На втором молекула антигена-аллергена соединяется посредством своих антигенных детерминант с находящимся на Fab-фрагментах активными центрами двух молекул фиксированного на клеточной мембране lgE. Третий этап состоит в развертывании внутриклеточных процессов, приводящих к усилению синтеза и к высвобождению из депо биологически активных веществ — медиаторов аллергической реакции (в первую очередь гистамина). Какие именно механизмы действуют в начале процесса высвобождения медиаторов, точно не известно.

Полагают, что существенную роль в нем играет открытие кальциевых каналов мембраны, в результате чего ионы Са++ получают доступ в клетку, активация связанных с мембраной ферментов, уменьшение концентрации внутриклеточной цАФМ и фосфолипидметилирование клеточной мембраны.

Анафилактический шок — едва ли не самая грозная фopмa аллергии у человека. Чаще всего его причиной является повышенная чувствительность к лекарственным препаратам.

Первые признаки анафилактического шока — ощущения беспокойства, нарастание слабости, одышка, удушье, учащенное сердцебиение. В дальнейшем могут развиться глубокие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, чреватые роковым исходом. Анафилактагенами могут служить некоторые, на первый взгляд, безобидные лекарства (например, аспирин), а также табак, пыльца амброзии, косметические средства и т. д. К счастью, у человека анафилактический шок встречается редко, но пренебрегать этой опасностью никоим образом нельзя, учитывая высокую вероятность смертельного исхода. Особую бдительность должен проявить врач, вводя лечебные и профилактические препараты, содержащие чужеродные белки (особенно сывороточные белки лошади). В этих случаях абсолютно необходимо выполнять предусмотренную инструкциями меру профилактики — дробное введение препарата (так называемую десенсибилизацию по Безредке). Следует также тщательно проверять индивидуальную чувствительность больных к применяемым лекарствам, в частности, к пенициллину, являющемуся сильным медикаментозным аллергеном.

Сывороточная болезнь — патологическое состояние, возникающее в ответ на введение чужеродной сыворотки ее белковых фракций, а также некоторых лекарств (например, пенициллина). Примерно на 5—6-й день после введения аллергена в крови больного появляются антитела к этим антигенам, вступающие с ними во взаимодействие и формирующие иммунные комплексы, выпадающие затем в мелких сосудах и вызывающие воспалительные реакции в коже, почках, суставах, мышце сердца. Одновременно активируется система комплемента, также включающаяся в процесс и усиливающая вocпaлитeльные явления. Ранним признаком сывороточной болезни служат краснота, припухлость и зуд на месте инъекции, иногда на 1-2 дня предшествующие общим проявлениям. На 7—12 (6—21) день после введения развертывается и общая реакция — увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания, боли в суставах, лихорадка. Параллельно имеют место умеренные изменения функции сердца и почек, со стороны белой крови — увеличение числа лимфоцитов. Реакция, как правило, протекает легко и проходит через несколько дней даже без лечения. Смертельные исходы бывают редко. Лечение — преимущественно симптоматическое.

Бронхиальная астма — oдин из наиболее распространенных и практически важных видов атопий. С этой формой аллергии человечество имело дело с глубокой древности, о чем свидетельствуют многочисленные данные, содержащиеся в трудах великих врачей античности.

В основе патогенеза бронхиальной астмы лежит иммунологический механизм, пусковым звеном которого является соединение реагинов с соответствующим антигеном на поверхности клеточных мембран базофилов и тучных клеток, находящихся в слизистой дыхательных путей. Результатом является повреждение клеточной мембраны, высвобождение медиаторов аллергии — прежде всего гистамина, а также медленно реагирующей субстанция анафилаксии (МРС-А), ацетилхолина, брадикинина, серотонина, простагландинов, лейкотриенов и, как следствие, резкий спазм гладких мышц бронхов, сопровождающийся выделением бронхиальными железами вязкой слизи и закупоркой ею бронхов. Это приводит к развитию приступа удушья, во время которого больной принимает вынужденное положение, напрягая грудные мышцы, чтобы преодолеть затруднение на выходе. В эти минуты больного охватывает страх, ему кажется, что приступ непременно закончится смертью, хотя, как правило, трагический финал не наступает: затруднение дыхания постепенно ослабевает, мокрота отходит, и восстанавливается нормальное дыхание. У некоторых больных приступы бывают продолжительными и часто повторяются.

Бронхиальная астма может быть вызвана различными аллергенами. На первом месте среди аллергенов — пыльца растений. Характерная черта пыльцевой бронхиальной астмы — ее сезонность. На втором месте среди аллергенов, вызывающих бронхиальную астму, стоят пищевые аллергены. Этот вид чаще встречается у людей, страдающих заболеваниями желудка или кишечника. Нередко бронхиальная астма вызывается контактом с бытовой или промышленной пылью, аллергенами животных. Нередко бронхиальная астма может быть вызвана целым комплексом аллергенов. Среди других форм бронхиальной астмы следует выделить инфекционно-аллергическую, развивающуюся как следствие плвышенной чувствительности к грибам, вирусам и продуктам их жизнедеятельности.

Сенная лихорадка (поллинозы). Как указывалось, заболевания сенной лихорадкой имеют четкий сезонный ход и встречаются в средней полосе стран СНГ с мая по октябрь. В зависимости от сезонности заболевания в этом географическом регионе можно выделить четыре ее типа.

  1. Формы, возникающие с конца апреля и до конца мая, связанные с цветением деревьев — ольхи, орешника, березы, вяза, клена и др.
  2. Заболевания, наблюдаемые с начала июня до конца июля (аллергенами выступает пыльца цветущих трав — тимофеевки, овсяницы, ежи, мятлика).
  3. Случаи, имеющие место с середины июля до конца августа (период цветения лебеды).
  4. Формы сенной лихорадки, прослеживаемые с середины июля до первых заморозков (цветение сорняков, полыни и амброзии).

Сенная лихорадка начинается с появления у больного одышки, неудержимого чихания, отека слизистой носа, профузного насморка. Одновременно развивается опухание и покраснение слизистой глаз, а также слезотечение, иногда столь же обильное, как и насморк. Все это сопровождается головной болью, слабостью, общим недомоганием, головокружением, потерей трудоспособности, повышением температуры. Острый приступ может вызвать расстройство функций органов внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Сенная лихорадка нередко сочетается с пищевой, пылевой, эпидермальной, лекарственной и бактериальной аллергией.

При разработке мер профилактики сенной лихорадки следует учитывать и дополнительные факторы, влияющие на ее распространение — такие, как средняя температура сезона (плюсовая, минусовая), дождливость, сухость (засуха), частота ураганов, бурь, направление ветра («роза ветров»). Все эти обстоятельства могут играть серьезную роль в эпидемиологии поллинозов: частые дожди способствуют росту трав, прибивая в то же время к земле пыльцу деревьев, сильный и длительно дующий в одном направлении ветер может принести с собой «чужую» пыльцу растений, не встречающихся в данном районе, и т. д. Следовательно, решая задачу профилактики поллинозов, врачи должны тесно сотрудничать с метеорологами-климатологами.

Аллергический насморк представляет собой симптом лекарственной аллергии, сочетающийся порою с бронхиальной астмой, а иногда и выступающий в качестве самостоятельного заболевания. Аллергическая реакция развертывается при этом в слизистой носа. Если такой насморк носит сезонный характер, он связан, как правило, опять-таки с аллергией к пыльце.

Кроме того, причиной аллергического насморка могут быть также домашняя пыль, эпидермис и шерсть животных, перья, пух и т. д. На возможность возникновения заболевания влияют и инфекции, особенно хронические. Бактерии, обитающие на слизистой носа и его придаточных пазухах, не только сами вызывают аллергию, но и увеличивают проницаемость слизистой для других аллергенов, способствуя развитию и поддержанию аллергического воспаления.

Аллергический ринит характеризуется обильными жидкими слизистыми выделениями из носа. Слизистая при этом набухает, отекает, приобретает бледно-серую окраску. Часто отмечаются зуд в носу, чихание и головная боль. Иногда отек слизистой настолько выражен, что происходит ее выпячивание и образуются так называемые аллергические полипы. Под влиянием противоаллергического лечения последние могут исчезнуть, но при развитии в полипе плотной (фибринозной) ткани консервативное лечение уже бесполезно, и тогда на помощь приходит хирург.

Аллергический конъюнктивит может протекать как самостоятельное заболевание или сочетаться с другими аллергозами — аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Ведущий признак болезни — развитие резкого зудящего воспаления слизистой глаз с последующим возникновением органических изменений тканей. Иногда причиной развития аллергического конъюнктивита служит применение используемых в офтальмологической практике растворов для промывания глаз. Эти лекарственные средства содержат иногда химические соединения, обладающие аллергизирующим действием. Не последнюю роль в качестве причинного фактора играют также перья, шерсть, пух, перхоть животных и, что особенно важно, косметические средства, включающие краску для бровей и ресниц.

Характерные признаки аллергического конъюнктивита lgE-реагинов — опухание и отек конъюнктивы, ее покраснение, зуд, обильное слезотечение.

Крапивница характеризуется внезапным и быстрым высыпанием волдырей, напоминающих ожог крапивой, на различных участках кожи. Высыпание сопровождается сильным зудом. В большинстве случаев через несколько дней волдыри бесследно исчезают. Иногда же крапивница принимает затяжной характер, и тогда может наблюдаться повышение температуры и общее недомогание. Нередко это заболевание сочетается с отеком Квинке.

Отек Квинке (острый ограниченный отек, гигантская крапивница) начинается внезапно. У больного вдруг без всяких причин появляется плотная на ощупь припухлость с нечеткими границами. Чаще всего отек появляется на губах, веках, тыльной стороне кистей рук. Затем на протяжении нескольких часов отек нарастает, достигает максимума, держится в таком состоянии несколько часов или дней, после чего бесследно исчезает. Цвет кожи, как правило, не изменяется, иногда появляются зуд и тупая боль. Поражения обычно несимметричны. Если болезнь рецидивирует, то, как правило, поражаются одни и те же участки, хотя в некоторых случаях может наблюдаться и другая локализация отеков. Нередко отек Квинке достигает громадных размеров, меняя внешний вид больного: его лицо становится одутловатым, маскообразным, глазные щели почти полностью закрываются, губы и щеки становятся огромными.

В случае, если отек затрагивает жировую клетчатку глазницы, имеют место пучеглазие, ограничение движения глаз, ухудшение зрения.

Обычно эти явления довольно быстро проходят, однако отек Квинке далеко не безобиден, ибо может развиваться в области носоглотки и дыхательных путей. В этом случае возникает угроза гибели человека от удушья. Если же отек локализуется в слизистой желудочно-кишечного тракта, могут нарушиться процесс глотания, возникнуть боли в подложечной области, рвота, понос и даже картина «острого живота», служащая поводом для госпитализации больного.

Чрезвычайно опасен также отек мозговых оболочек и вещества мозга. У больных этой формой отека Квинке развиваются сильнейшие головные боли, головокружение и даже появляются симптомы, характерные для менингита и энцефалита. Возможны также временные нарушения функции почек.

Одним из провокаторов отека Квинке является этиловый алкоголь. Неудивительно, что число больных данной формой патологии существенно увеличивается во время праздников, когда нередко нарушается мудрая заповедь Пифагора, гласящая о том, что «никто не должен преступать меры ни в пище, ни в питье».

При пыльцевой аллергии крапивница и отек Квинке нередко сочетаются с другими проявлениями поллиноза — аллергическим пыльцевым ринитом, конъюнктивитом, пыльцевой бронхиальной астмой.

Лекарственная аллергия

Один из существенных моментов бытовой экологии современного человека — широкое использование различного рода лекарственных веществ, как природных, так и синтетических, в числе которых немногие обладают антигенными свойствами.

Истинных антигенов среди лекарственных веществ мало. Значительно чаще встречаются гаптены — молекулы, способные становиться истинными антигенами лишь после прочного соединения с собственными белками организма. Возникающие при этом связи должны быть ковалентными либо — в случае солей металлов — ионными. Очень часто гаптенами являются не сами лекарственные вещества, а продукты их расщепления в организме, особенно возникающие в результате разрыва молекулярных цепей, размыкания циклов и окислительных реакций.

В образовании полноценного антигена обоюдоважную роль играют как сами лекарственные, так и белковые молекулы. Для первых особенно существенно наличие амино-, нитро-, азо- и карбаминогрупп, способных взаимодействовать с карбоксильными, сульфгидрильными радикалами белков, для вторых — присутствие аминогрупп и остатков имидазола, реагирующих с гидроксиламиновыми, карбоксильными, гидроксильными и хиноновыми группировками гаптенов.

Более других к образованию конъюгатов способны белки, находящиеся в зоне воспаления. Этим объясняется, почему многие лекарства вызывают аллергию в случае внесения их в воспалительные участки кожи.

При воздействии полных антигенов с системой иммунитета происходит запуск иммунного ответа, в результате которого образуются или антитела (если реакция происходит в варианте ГНТ), или лимфоциты — эффекторы (если речь идет о Г3Т). При этом, в случае ГНТ-варианта события могут развиваться в рамках любого из трех известных ее типов. Возможны и комбинации перечисленных реакций.

В ряде ситуаций лекарственная аллергия способна развиваться и при отсутствии у препарата антигенных свойств. Это бывает в случае, если лекарство повреждает ту или иную ткань либо орган, вызывая продукцию аутоантигенов с последующим развитием аутоиммунного ответа. Аутоиммунные реакции на лекарственные препараты представляют собой категорию лекарственных аллергий.

Течение лекарственной аллергии труднопредсказуемо и определяется как свойствами препарата, так и состоянием организма. Многообразны и клинические ее проявления, которые могут затрагивать самые различные органы и ткани.

Мерой аллергенности лекарственного препарата служит так называемый индекс сенсибилизации, представляющий собой частоту аллергических реакций в процентах. У разных лекарств индекс сенсибилизации колеблется в широких пределах — от 1 до 100%. Так, индекс сенсибилизации пенициллина составляет 1—3%, антипирина — 8—10%, стрептомицина — 4—9%, местноанестезирующих средств — 2%. Сенсибилизация развивается чаще при использовании больших доз препарата, местное его применение таит в себе, как правило, большую опасность, чем общее — особенно, если препарат наносится на инфицированную кожу. Большое значение имеет способ введения лекарственного вещества: так, при внутримышечном введении пенициллина частота аллергических реакций составляет 1—2%, при аппликации — 5—12%, при ингаляциях — 15%. Наименее опасно введение препарата через рот.

Особенно часто аллергизация организма происходит при лечении с интервалами, а также при использовании препаратов пролонгированного, т. е. растянутого во времени действия. Способствовать развитию лекарственной аллергии могут также различного рода добавки к препаратам (эмульгаторы, растворители и т. д.).

Лекарственная аллергия возникает далеко не у каждого человека, входящего в соприкосновение с лекарственными аллергенами. Многое здесь зависит и от самого организма, его возраста, пола и развития. У женщин лекарственная аллергия встречается чаще, чем у мужчин, у детей — реже, чем у взрослых, у больных — чаще, чем у здоровых, причем в последнем случае определенную роль играет не только сам факт заболевания, но и его конкретная форма: при гнойничковых заболеваниях кожи, например, нередко наблюдаются реакции на йодиды, бромиды и половые гормоны, при рецидивирующем герпесе — на салицилаты, при заболеваниях системы крови — на барбитураты, препараты мышьяка, соли золота, салицилаты и сульфаниламиды; при инфекционном мононуклеозе — к ампициллину.

Факторами, предрасполагающими к лекарственной аллергии, являются также переходный возраст, беременность, менструации, климакс, воздействие солнечной радиации, а также различного рода эмоциональные стрессы.

Таким образом, лекарственные аллергии — это комплексная экологическая проблема, затрагивающая многие аспекты взаимоотношений человека с окружающей средой.

Не последнюю роль в развитии лекарственных аллергозов играет наследственность, от которой в большой мере зависят синтез реагинов, функции генов иммунного ответа, контролирующих клеточные факторы иммунитета и процессы межклеточной кооперации, а также метаболические процессы, вызывающие распад молекул лекарственных веществ на их осколки.

Степень специфичности лекарственной аллергии, как и другие ее параметры, также варьирует в широких пределах. Иногда она бывает очень высокой. Так, больные, реагирующие на соединения трехвалентного мышьяка, безболезненно переносят соединения пятивалентного элемента. Некоторые больные реагируют только на одно соединение из большого числа сульфаниламидов.

Однако групповые реакции, связанные с наличием различных лекарственных соединений общих химических структур, наблюдаются чаще. Так, перекрестные аллергические реакции на сульфаниламиды, левомицетин, препараты группы новокаина, парааминосалициловой кислоты (ПАСК), производные фенотиазина, а также на применяемые в производстве aзoкpacитeли, фотопроявители и некоторые косметические средства объясняются наличием у этих весьма разнообразных веществ аминогруппы в параположении бензольного кольца.

Причиной реакций на многие мочегонные средства является наличие у них общей группы тиазина.

Ароматические вещества, добываемые из лаванды, фиалок, гвоздик, а также скипидара, используемые в качестве добавок ко многим препаратам, содержат группы терпена, также провоцирующие лекарственную аллергию.

Из-за структурного подобия нередки перекрестные реакции между стрептомицином и неомицином.

Лекарственные аллергены могут вызывать реакции любой локализации. Тем не менее, чаще всего они возникают на территории, через которую вводится аллерген в тех органах и тканях, чьи клетки имеют биохимическое сродство к аллергену, и на территориях, где происходит накопление аллергена. Так, препарат седормид откладывается в тромбоцитах, которые разрушаются по ходу развития аллергической реакции, сульфаниламиды имеют биохимическое сродство к сосудам и вызывают артерииты, а препараты золота накапливаются в ретикулоэндотелиальной системе, в результате чего аллергическая реакция на золото приводит к повреждению костного мозга и к гепатиту.

Наконец, при аллергических реакциях, одновременно развивающихся на разных клеточно-органных территориях, первоочередно поражаются органы, наиболее уязвимые у данного больного.

Состояние лекарственной аллергии может со временем исчезать. Так, спустя 2-3 месяца после аллергической реакции на пенициллин, кожный тест был положителен в 90% случаев, а через 5 лет — только в 11%. Тем не менее, на практике всегда рекомендуется соблюдать такое правило: в сомнительных ситуациях допускать возможность пожизненного сохранения сенсибилизации и вследствие этого принимать все необходимые меры предосторожности.

Остановимся на конкретных проявлениях аллергии, вызываемой наиболее распространенными лекарственными препаратами.

Аллергия к пенициллинам

Пенициллины принадлежат к числу важнейших лекарственных препаратов по двум причинам: во-первых, эти препараты относятся к числу наиболее широко применяемых, во-вторых, спектр вызываемых ими аллергий очень широк и включает в себя тяжелые, порой смертельные формы.

Аллергия к пенициллинам распространена повсеместно. Еще в 1957 г., в ходе опроса, которым было охвачено 29% всех больных в США, удалось установить, что 10% из них сенсибилизированы пенициллином. Чаще всего сенсибилизация развивается при местном лечении и терапии с интервалами. Частота аллергии среди населения составляет от 0,8 до 7,4%, обычно — 1-2%. У детей этот показатель ниже, чем у взрослых. На долю аллергии к пенициллину приходится до 30% и более всех случаев лекарственной аллергии в США. Аллергическая реакция на пенициллин может развиваться уже на первичное введение препарата, что объясняются незаметной сенсибилизацией его следами, постоянно содержащимися в молочных продуктах, а также возможностью перекрестных реакций на грибы, поражающие кожу.

Важнейшими аллергенами при пенициллиновой аллергии являются сами молекулы пенициллина, продукты его расщепления, а также некоторые примеси, не обязательно имеющие антигенное подобие с пенициллином.

Наиболее опасными с точки зрения возможности возникновения тяжелых аллергических осложнений являются так называемые «малые детерминанты» пенициллина, представляющие собой продукт распада его молекул. Именно они ответственны за возможность возникновения анафилактического шока. Пpoтивoпeнициллиновые антитела относятся, в частности, к иммуноглобулинам классов М, G и Е, наибольшее значение среди них имеют Е-реагины. Реагины являются «приводными ремнями» различного рода атопических реакций на пенициллин, включая самую опасную из них — пенициллиновый шок.

Антитела класса G имеют относительно небольшое патогенетическое значение и могут даже играть защитную роль.

Наряду с гуморальными пенициллины способны индуцировать и клеточный иммунный ответ.

Аллергические реакции на пенициллины многообразны. Пенициллины, несомненно, принадлежат к числу наиболее активных лекарственных антигенов, поскольку они широко используются на практике, это обстоятельство не может не беспокоить. Самая опасная реакция среди них — анафилактический шок, за которым следуют некоторые очень тяжелые формы кожной аллергии (эксфолиативный дерматит, при котором имеют место масштабное отслоение рогового слоя кожи, тяжелое аллергическое поражение сосудов, узелковый периартериит). По частоте случаев первое место занимают относительно безобидная крапивница и более опасный отек Квинке. Помимо этого, пенициллиновая аллергия может проявляться в форме астмы, кожных сыпей (экзантем), лихорадки и некоторых других синдромов.

Из числа лабораторных тестов для диагностики аллергии к пенициллину используют определение содержания в крови реагинов lgE, а также антител классов G и М.

Среди аналогов пенициллина наибольшее число аллергических реакций вызывает ампициллин, однако, как правило, они относительно малоопасны.

Близок по своей структуре к пенициллину цефалоспорин, широко используемый в качестве средства, подавляющего реакции отторжения при пересадке органов и тканей. Близость химической структуры цефалоспорина и пенициллина открывает возможность развития перекрестных аллергических реакций — у лиц с повышенной чувствительностью к пенициллину аллергические реакции на цефалоспорин развиваются в 5-6 раз чаще, чем у десенсибилизированных людей.

Из числа других антибиотиков, с точки зрения аллерголога, интерес представляет левомицетин, способный вызывать тяжелую аллергическую aнeмию и крапивницу; рифампицин, вызывающий аллергические поражения крови и кожи, острую почечную недостаточность (аллергический нефрит), а иногда и острое расстройство сердечно-сосудистой деятельности. При лечении с перерывами нежелательные эффекты встречаются почти в 20 раз чаще, чем при непрерывном.

Аллергия к сульфаниламидам

Современные сульфаниламидные препараты обладают более низким индексом сенсибилизации, чем сульфаниламидные препараты 40-х годов. Однако даже в настоящее время аллергические реакции на сульфаниламидные препараты развиваются примерно в 3% случаев. Самыми частыми симптомами аллергии являются контактный дерматит, различного рода кожные сыпи, повышенная чувствительностью к свету, лекарственная лихорадка и изменения крови. Реже встречаются крапивница, отек Квинке, сывороточная болезнь, аллергические реакции сосудов.

Нередко встречается аллергия к ПАСК — одному из наиболее распространенных химиотерапевтических препаратов, используемых при лечении туберкулеза. Ее проявлениями служат лихорадка, кожные высыпания, увеличение печени, желтуха, боли в суставах. Анафилактический шок развивается редко.

Аллергия к противовоспалительным средствам

Ацетилсалициловой кислоте как причине лекарственной аллергии нередко отводят второе место после пенициллина. Индекс сенсибилизации колеблется в этом случае от 0,2 до 3,5%.

Серьезнейшая форма аллергической реакции на амидопирин и его производные — агранулоцитоз (резкое уменьшение числа белых клеток крови и прежде всего нейтрофильных фагоцитов). Нередки кожные проявления аллергии.

Использование бутадиона приводит, по-видимому, к развитию аллергических поражений кожи в форме крапивницы, а иногда и тяжелого отслаивающего (эксфолиативного) дерматита.

Аллергические реакции на барбитураты возникают у 1—3% леченых больных. В числе преобладают поражения кожи (экзантемы, эритема), включая смертельно oпасный эксфолиативный дерматит.

Производные фенотиазина имеют особенно высокий индекс сенсибилизации при контакте (до 60% медицинских работников). Часто достаточно прикосновения к таблетке, чтобы развилась выраженная местная реакция. Наряду с совместными реакциями наблюдаются экзантемы, отек Квинке, а также — что особенно серьезно — агранулоцитоз, который может привести к смерти.

Описаны также аллергические реакции на транквилизаторы, гипотензивные средства, соединения золота, рентгеноконтрастные вещества, анестезирующие препараты, миорелаксанты. Помимо кожных поражений, при применении местных анестезирующих средств возможны истинные анафилактические реакции.

Введение гормонов (инсулина, кортикотропина, гормонов гипофиза) нередко приводит к развитию крапивницы. Особенно следует опасаться анафилактического шока, чреватого смертельным исходом. Аллергические реакции на тироксин, адреналин и кортикостероиды встречаются редко.

Ферментные препараты способны вызывать широкий спектр аллергических реакций, от крапивницы и отека Квинке до астмы включительно.

Говоря о клинике лекарственной аллергии в целом, необходимо отметить ее многообразие. Различаются острые (развивающиеся через 30-60 мин.), подострые (1-24 часа) и отсроченные (через 1 сутки и даже через несколько недель) аллергические реакции. Общие явления при лекарственной аллергии могут протекать в форме анафилактического шока, сывороточной болезни, лекарственной лихорадки, местные — в виде феномена Артюса, различного рода поражений кожи, зуда, контактного дерматита и т. д.

Следует отметить такое опаснейшее проявление лекарственной аллергии, как реакции со стороны кроветворной системы. В них могут вовлекаться как один. так и два и даже все три ряда кроветворения. Чаще всего имеют место аллергическая лейкопения и агранулоцитоз, реже — тромбопения и поражения красной крови (анемии). Наиболее тяжелой формой этих патологических состояний является панцитопения — тотальное угнетение кроветворения, встречающееся как аллергическое осложнение терапии ацетилсалициловой кислотой, хинином, аминазином, соединениями тяжелого металла (золота), стрептомицином, сульфаниламида и тиосемикарбазоном и некоторыми другими препаратами.

Самым распространенными симптомами лекарственных аллергий являются поражения сосудов, по-разному проявляющиеся на разных клеточно-органных территориях: в почках они приводят к развитию нефрита, в легких — к пневмонии, в коже — к появлению экзантем. Аллергические реакции на лекарства могут развертываться в миокарде и в коронарных сосудах, в результате чего возникают преходящие расстройства коронарного кровообращения — вплоть до типичной картины инфаркта, описанного после введения сывороток и стрептомицина. Аллергические миокардиты наблюдаются после лечения антигистаминными препаратами и ПАСК.

Многие лекарственные препараты способны вызывать форму сосудистой патологии, известную под названием сосудистой пурпуры Шенлейн-Геноха. Это заболевание протекает с острыми болями в суставах, с кишечными коликами (нередко возникает картина «острого живота») и кишечными кровотечениями. Оно может быть следствием контакта с ацетилсалициловой кислотой, хинином, аминазином, изониазидом, йодом, препаратами золота, окситетрациклином, пенициллином, сульфаниламидными препаратами и т. д.

Лекарственная желтуха может проявляться в двух формах. Первая из них — острая задержка желчи, связанная в ответ на введение производных тестостерона, некоторых противозачаточных средств, применяемых орально, а также сульфаниламидов, фенотиазинов, препаратов нитрофуральнового ряда и хлорпромазина. Вторая форма напоминает инфекционный гепатит, она может быть спровоцирована широким кругом лекарственных веществ, в том числе сульфаниламидами, ПАСК, левомицетином и др.

Кожные лекарственные аллергические реакции сочетаются иногда с поражениями почек. Иммунокомплексный нефрит, развивающийся по 3-му типу ГНТ, сопровождает сывороточную болезнь. Острый гломерулонефрит описан при инъекциях препаратов инсулина, пенициллина, сульфаниламидов, диуретиков и чужеродных сывороток.

Наконец, наиболее частой формой лекарственных аллергических реакций со стороны легких является бронхиальная астма. Приступы астмы наблюдаются при использовании антигистаминных препаратов, атропина, дигиталиса, морфина, местных анестезирующих средств и многих других лекарственных средств.

Лечение лекарственных аллергий основано на устранении антигена, в сомнительных случаях идут на отмену всех лекарств. Широко проводятся также симптоматические мероприятия.

Вопрос 1 Апт. Техн

Как учитывает провизор-технолог физико-химические свойства моноциклических терпенов (ментола, валидола, терпингидрата) и би-циклических терпенов (камфоры и бромкамфоры) при изготовлении лекарственных препаратов в различных лекарственных формах. Каковы условия хранения этих лекарственных веществ и правила их дозирования. Дайте сравнительную оценку введения ментола, камфоры, терпингидрата в различные лекарственные формы (порошки, жидкие лекарственные формы, мази). В какой лекарственной форме чаще всего назначают валидол, с какой целью, особенности его дозирования и введения в состав препарата.

Ментол, валидол, терпингидрат, камфора, бромкамфора — нерастворимые в воде, спирто — и жирорастворимые соединения. Изготавливают с вышеперечисленными веществами следующие лекарственные формы: порошки (особенность технологии порошков с трудноизмельчаемыми веществами), неводные растворы (изготавливают во флаконе для отпуска, растворение производят при нагревании на водяной бане, в случае использования нелетучего растворителя, при перемешивании в случае использования летучего растворителя), суспензии (изготовление дисперсионным или конденсационным методами), мази (образующийся тип — мази-растворы).

Валидол — 25%-30% раствор ментола в ментоловом эфире изовалериа-новой кислоты. Прозрачная маслянистая, бесцветная жидкость с запахом ментола. Назначают по 4-5 капель при стенокардии, неврозах. Выпускается также в виде таблеток, содержащих вапидол (0,06 г, что соответствует 3 каплям и сахар). Применяют местно 5%-10% спиртовой раствор валидола для успокоения и кожного зуда.

Вопрос 2 Фарм химия Для идентификации ментола рекомендуют цветную реакцию с концентрированной серной кислотой в присутствии ванилина. Наблюдается появление желтого окрашивания, которое при добавлении воды переходит в малиново-красное. Реакция основана на окислении и взаимодействии активированной метиленовой группы ментола с ароматическим альдегидом:

Ментол дает цветную реакцию с о-фталевым ангидридом; в присутствии концентрированной серной кислоты появляется оранжево-красное окрашивание. Спиртовой раствор фурфурола после смешения с ментолом и концентрированной серной кислотой приобретает фиолетовую окраску.

Терпингидрат после добавления концентрированной серной кислоты образует мутный раствор и приобретает характерный запах, обусловленный образованием a-терпинеола, цинеола (эвкалиптола) и других продуктов дегидратации:

Терпингидрат образует окрашенные продукты после выпаривания его смеси со спиртовым раствором хлорида железа (III). Если растворить остаток в бензоле, он окрашивается в синий цвет.

В субстанции кодеин можно определить кислотно-основным титрованием. Так как он представляет собой сильное основание (по сравнению с другими алкалоидами). Константа диссоциации водных растворов кодеина равна 9×10 –7 . Это дает возможность титровать его в водно-спиртовом растворе 0,1 М раствором хлороводородной кислоты до образования гидрохлорида (индикатор метиловый красный):

Для количественного определения кодеина в лекарственных формах используют спектрофотометрию (растворитель этанол — при 284 нм или 0,01 М раствор хлороводородной кислоты при 285 нм).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Аллергия на фенол

На сегодняшний день среди великого множества заболеваний, аллергии стоят особняком. Они развиваются вследствие контакта с различными материалами продуктами веществами и многими другими. Аллергические заболевания развиваются по одинаковому сценарию — попадая в организм, аллерген распознается иммунными клетками, к нему вырабатываются антитела. Они фиксируются на других клеточных элементах и при повторном контакте с ним, клетки выбрасывают активные вещества, которые вызывают характерные процессы в органах.

Аллергия на фенол — наиболее серьезная патология, из-за свойств этого вещества. Фенол — это ядовитое вещество с сильным биологическими действиями. Для него характерно быстрое всасывание через слизистые и кожу. При попадании на последнюю опасная доза быстро проникает в кровоток и вызывает токсические эффекты. Особенности химической структуры позволяют ему взаимодействовать с некоторыми аминокислотами и изменять их. Это нарушает обмен веществ в тканях, особенно в нервной. Нарушение деятельности нервной системы влечет за собой перебои в работе сердца и легких.

Симптомы и проявления

Аллергия на фенол проявляется зачастую вместе симптомами его токсического воздействия на системы организма и зависит от способа проникновения.

Поступать в организм соединения фенола могут следующими путями:

• по дыхательным путям из воздуха;

• вместе с продуктами питания через желудочно-кишечный тракт.

Так, вдыхание испарений фенола или воздуха, содержащего мелкодисперсные частицы этого вещества, приводит к раздражению слизистой оболочки носа, гортани, бронхов. Это вызывает чихание, слезотечение, заложенность, зуд в носу, кашель. Сочетаясь с аллергической симптоматикой, возможен отек слизистой что приведет к затруднению дыхания и удушью. Кроме того, фенол вызывает приступы бронхиальной астмы, которая часто имеется у людей, страдающих аллергией. Контакт с парами фенола вызывает слезотечение, жжение в глазах и ухудшение зрения.

Если фенол контактирует с кожей в небольших объемах, то проявления будут только аллергического характера — сыпь, участки шелушения, небольшие волдыри, красные пятна, отек ощущение зуда. Большие количества фенола вызывают химические ожоги. В этом случае к описанным симптомам добавляется сильная боль, выраженные гиперемия и пузыри, заполненные жидкостью.

Когда фенол попадает в желудочно-кишечный тракт, то развиваются признаки характерные для поражения пищеварительной системы и общие аллергические. Так, сразу же появляется тошнота, рвота, боль в животе. Если помощь оказана не сразу или контакт с фенолом систематический, то возникают запоры, поносы, вздутие живота, постоянный болевой синдром, постоянная усталость или бессонница.

Также нужно помнить, выраженная гиперчувствительность даже при взаимодействии с небольшим количеством фенола может вызывать общеаллергические симптомы — кожный зуд, сыпь на лице и конечностях, отек слизистой оболочки в дыхательных путях что проявляется удушьем.

Симптомы у детей

Аллергия на фенол у ребенка определяется по характерным проявлениям — изменения в поведении, плаксивость или беспричинный смех, бессонница, изменения стула, отеки на лице, снижение успеваемости, агрессивность.

Фенол — предметы с которыми нужно быть внимательнее

Развитие методик изготовления игрушек, предметов быта, и строительных материалов привело к тому что фенол практически полностью окружает людей.

Так, дешевые детские игрушки содержат фенольные соединения. Чаще всего они имеются в резиновых и пластмассовых деталях игрушек, изготовленных в азиатских странах. К строительным материалам, для изготовления которых используют производные фенола относятся декоративные пластиковые элементы, оконные рамы из полимерных материалов, ДВП. В эту группу можно отнести лакокрасочные материалы, которыми обрабатывают мебель, плинтуса, стены.

Фенол содержится также в следующих пищевых продуктах — копченые колбасы, арахис, бананы, какао, виноград.

Помимо этого, фенольные соединения часто входят в состав парфюмерии, косметики, пищевых добавок, консервантов, дезинфицирующих растворов и накапливается при порче продуктов.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия (ЛА) — это вторичная повышенная специфическая иммунная реакция на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями.

Аллергии на лекарства всегда предшествует период сенсибилизации, когда происходит первичный контакт иммунной системы организма и лекарства. Лекарственная аллергическая реакция развивается только на повторное введение (контакт) препаратов.

Существуют две категории больных с данной аллергией. У одних ЛА возникает как осложнение при лечении какого-то заболевания, часто аллергического по природе, существенно отягощает его течение, а нередко становится основной причиной инвалидности и смертности, у других — как профессиональное заболевание, являющееся основной, а порой и единственной причиной временной или постоянной нетрудоспособности. Как профессиональное заболевание ЛА возникает у практически здоровых лиц в связи с их длительным контактом с лекарствами и медикаментами (врачи, медицинские сестры, фармацевты, работники заводов по выпуску медицинских препаратов).

По данным Центра по изучению побочного действия лекарственных веществ, 70% всех побочных реакций на медикаменты является аллергическими, смертность от них достигает 0,005%. Согласно сводным данным по ряду стран, лекарственная аллергия встречается у 8-12% больных, и отмечается повсеместный рост числа аллергических реакций на медикаменты.

Лекарственная аллергия встречается чаще у женщин, чем у мужчин и детей: среди городского населения — на 1000 человек у 30 женщин и 14,2 мужчин, среди сельского — соответственно у 20,3 и 11. В основном ЛА наблюдается у лиц в возрасте 31-40 лет. В 40-50% случаев причиной аллергических реакций являются антибиотики. Реакции выявлены на противостолбнячную сыворотку — в 26,6% случаев, сульфаниламиды — в 41,7%, антибиотики — в 17,7%, нестероидные противовоспалительные препараты — в 25,9%.

Важно помнить, что аллергические реакции на один и тот же препарат могут повториться даже спустя несколько десятилетий.

Факторами риска лекарственной аллергии являются контакт с лекарственными средствами (сенсибилизация к лекарственным препаратам часто встречается у медицинских работников и работников аптек), длительное и частое применение медикаментов (постоянный прием менее опасен, чем интермиттирующий) и полипрагмазия. Кроме того, риск лекарственной аллергии повышают наследственная отягощенность, грибковые заболевания кожи, аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма и др.), наличие пищевой аллергии.

Вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, декстраны, как вещества, имеющие белковую природу, являются полноценными аллергенами (вызывают в организме образование антител и вступают с ними в реакцию), в то время как большая часть лекарственных препаратов является гаптенами, то есть веществами, приобретающими антигенные свойства только после соединения с протеинами сыворотки крови или тканей. В результате появляются антитела,

составляющие основу лекарственной аллергии, и при повторном поступлении антигена образуется комплекс антиген — антитело, запускающий каскад реакций.

Вызывать аллергические реакции могут любые препараты, в том числе антиаллергические средства и даже глюкокортикоиды.

Способность низкомолекулярных веществ вызывать аллергические реакции зависит от их химического строения и пути введения лекарственного препарата.

При приеме внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, риск повышается при внутримышечном введении и является максимальным при внутривенном введении препаратов. Наибольший сенсибилизирующий эффект имеет место при внутрикожном введении препаратов. Использование депо-препаратов (инсулин, бициллин) чаще приводит к сенсибилизации. «Атопическая предрасположенность» пациентов может быть наследственно обусловленной.

Кроме истинных аллергических реакций могут иметь место и псевдоаллергические реакции. Последние называют иногда ложноаллергическими, неиммуноаллергическими. Псевдоаллергическую реакцию, клинически сходную с анафилактическим шоком и требующую применения таких же энергичных мер, называют анафилактоидным шоком.

Не отличаясь по клинической картине, эти типы реакций на медикаменты отличаются по механизму развития. При псевдоаллергических реакциях не происходит сенсибилизации к препарату, следовательно, не будет развиваться реакция антиген — антитело, но имеет место неспецифическая либерация медиаторов типа гистамина и гистаминоподобных веществ.

При псевдоаллергической реакции возможно:

  • возникновение после первого приема препаратов;
  • появление клинических симптомов в ответ на прием различных по химической структуре медикаментов, а иногда и на плацебо;
  • медленное введение препарата может предотвратить анафилактоидную реакцию, так как концентрация препарата в крови остается ниже критического порога, и высвобождение гистамина происходит медленнее;
  • отрицательные результаты иммунологических тестов с соответствующим медикаментом. К гистаминолибераторам относятся:
  • алкалоиды (атропин, папаверин);
  • декстран, полиглюкин и некоторые другие кровезаменители;
  • десферам (препарат, связывающий железо; применяется при гемохроматозе, гемосидерозе, передозировке препаратов железа);
  • йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для внутрисосудистого введения (возможны также реакции через активизацию комплемента);
  • но-шпа;
  • опиаты (опий, кодеин, морфин, фентанил и др.);
  • полимиксин В (цепорин, неомицин, гентамицин, амикацин);
  • протамин сульфат (препарат для нейтрализации гепарина).

Косвенным указанием на псевдоаллергическую реакцию является отсутствие отягощенного аллергологического анамнеза. Благоприятным фоном для развития псевдоаллергической реакции служат гипоталамическая патология, сахарный диабет, желудочно-кишечные заболевания, болезни печени, хронические инфекции (хронический гайморит, хронический бронхит и др.) и вегетососудистая дистония. Полипрагмазия и введение препаратов в дозах, не соответствующих возрасту и массе тела больного, также провоцируют развитие псевдоаллергических реакций.

Аллергические реакции, вызываемые различными лекарствами, по скорости их развития подразделяют на три группы.

К 1-й группе относятся реакции, возникающие мгновенно или в течение первого часа после попадания лекарства в организм:

  • анафилактический шок;
  • острая крапивница;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазм;
  • острая гемолитическая анемия.

Ко 2-й группе относятся аллергические реакции подострого типа, развивающиеся в течение первых суток после введения лекарства:

  • агранулоцитоз;
  • тромбоцитопения;
  • макуло-папулезная экзантема;
  • лихорадка.

К 3-й группе относятся реакции затяжного типа, развивающиеся в течение нескольких суток, недели после введения лекарства:

  • сывороточная болезнь;
  • аллергические васкулит и пурпура;
  • артралгии и полиартриты;
  • лимфаденопатии;
  • поражения внутренних органов (аллергические гепатит, нефрит и др.).

Кожные высыпания являются самыми частыми клиническими проявлениями лекарственной аллергии. Они появляются обычно на 7-8-й день после начала приема препарата, часто сопровождаются кожным зудом (иногда зуд является единственным проявлением аллергии) и исчезают спустя несколько дней после отмены препарата. К кожным аллергическим реакциям относятся наиболее часто наблюдаемые крапивница, ангионевротический отек, а также эритродермия, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, экзема и др. Нередко в таких случаях применяется термин «медикаментозный дерматит». Зачастую кожные высыпания развиваются при применении сульфаниламидов (в том числе в комбинации с триметопримом), пенициллинов, эритромицина, барбитуратов, бензодиазепинов, йодидов, солей золота. Иногда при повторном назначении препарата-виновника участки дерматита возникают на одних и тех же местах (фиксированные дерматиты).

Аллергическая крапивница. Заболевание начинается внезапно с интенсивного зуда кожи различных участков тела, иногда всей поверхности тела с высыпанием волдырей (характерно быстрое их развитие и такое же быстрое исчезновение). Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отеком. Чаще всего она развивается при терапии пенициллином, реже — стрептомицином и другими антибиотиками, пиразолоновыми препаратами. У некоторых больных крапивница является лишь одним из симптомов при сывороточноподобной реакции, сочетаясь с лихорадкой, головными болями, артралгиями, поражением сердца и почек.

Отек Квинке (ангионевротический отек) — четко локализованный участок отека дермы и подкожной клетчатки, является одной из форм крапивницы. Чаще наблюдается в местах с рыхлой клетчаткой (губы, веки, мошонка) и на слизистых оболочках (язык, мягкое нёбо, миндалины). Особенно опасен отек Квинке в области гортани, который встречается примерно в 25% всех случаев. При распространении отека на гортань появляются охриплость голоса, «лающий» кашель, шумное, стридорозное дыхание, нарастает цианоз, может присоединяться бронхоспазм. При отсутствии своевременной помощи (вплоть до трахеотомии) больной может умереть от асфиксии. Одно из первых мест по способности вызвать развитие ангионевротического отека занимают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, рамиприл и др.). В связи с этим противопоказано применение препаратов этой группы у больных с ангионевротическим отеком любой природы в анамнезе.

При местном лечении ранее существовавших поражений кожи или при профессиональном контакте (у работающих в фармацевтической промышленности и у медицинских работников) иногда развивается лекарственный контактный дерматит.

Аллергическая реакция при применении лечебных мазей и кремов, содержащих лекарственные средства, может быть вызвана не самим действующим веществом, а наполнителями, стабилизаторами, эмульгирующими и ароматическими веществами. Важно отметить, что кортикостероиды в составе мази не предотвращают контактной сенсибилизации к другим составным частям ее, хотя могут маскировать наличие контактного дерматита. Риск сенсибилизации повышен при комбинации в составе мази антибиотика с кортикостероидом.

Фенотиазины, сульфаниламиды, гризеофульвин могут вызывать фотоаллергические дерматиты на открытых для солнечного облучения участках кожи.

Аллергические васкулиты. В легких случаях проявляются кожными высыпаниями, чаще эритематозными, макулопапуллезными и в виде пурпуры, реже высыпания имеют характер уртикарных. При системных васкулитах появляются лихорадка, слабость, миалгии, припухлость и боли в суставах, одышка, головная боль. Иногда появляются симптомы поражения почек (гематурия, протеинурия) и кишечника (боли в животе, кровянистый стул). По сравнению с васкулитами нелекарственного происхождения чаще отмечается эозинофилия. Аллергический васкулит вызывают пенициллины, сульфаниламиды, тетрациклины, аллопуринол, димедрол, бутадион, индометацин, йодиды, изониазид, мепробамат, дифенин, фенотиазины, пропранолол, гипотиазид.

Аллергическая лихорадка может сопровождать сывороточную болезнь, васкулиты и т.п., а у 3-5% больных является единственным проявлением лекарственной аллергии. Повышение температуры отмечается обычно на 7-10-й день терапии. О лекарственном происхождении лихорадки следует подумать при сравнительно хорошем общем состоянии пациента, указаниях на лекарственную аллергию в анамнезе, наличии сыпи и эозинофилии, использовании препарата с аллергенными свойствами (чаще при применении пенициллинов, цефалоспоринов, реже — сульфаниламидов, барбитуратов, хинина).

При отсутствии у больных сыпи после отмены вызвавшего лихорадку препарата температура нормализуется менее чем за 48 часов, но у пациентов с кожными высыпаниями снижение температуры затягивается до нескольких дней или недель.

Гематологические осложнения составляют около 4% случаев лекарственной аллергии, проявляясь обычно цитопениями различной степени выраженности — от определяемых только при лабораторном исследовании до тяжелых форм в виде агранулоцитоза, апластической или гемолитической анемии, тромбоцитопенической пурпуры.

Эозинофилия редко является единственным проявлением лекарственной аллергии. При подозрении на лекарственное происхождение эозинофилии следует произвести пробную отмену предполагаемого препарата-виновника, наблюдая за динамикой числа эозинофилов.

Поражения почек наблюдаются более чем у 20% больных лекарственной аллергией, развиваясь чаще всего при применении антибиотиков, сульфаниламидов, пиразолоновых производных, фенотиазинов, препаратов золота. Аллергические повреждения почек проявляются обычно спустя две недели и сводятся к обнаружению патологического осадка в моче (микрогематурия, лейкоцитурия, альбуминурия).

Описаны случаи интерстициального аллергического нефрита (первые симптомы — лихорадка, кожные высыпания, эозинофилия) и тубулопатии с развитием острой почечной недостаточности. Аллергический генез поражения почек несомненен при сывороточной болезни и сывороточно-подобных реакциях, синдроме лекарственной красной волчанки и других васкулитах.

Поражения печени встречаются в 10% случаев лекарственной аллергии. По характеру поражения выделяют цитолитические (повышение трансаминаз), холестатические (повышение температуры, желтуха, кожный зуд) и смешанные.

При лекарственном холестазе наиболее вероятен аллергический генез, поскольку развитию желтухи предшествуют крапивница, артралгии, эозинофилия, появляющиеся через несколько дней после начала лечения. Чаще всего лекарственный холестаз отмечается при лечении аминазином, эритромицином, сульфаниламидами, нитрофуранами, антикоагулянтами.

Паренхиматозные повреждения печени лекарственного происхождения чаще являются токсическими, нежели аллергическими, вызываются туберкулостатиками (ПАСК, тубазид, рифампицин), антидепрессантами — ингибиторами МАО (ипразид, ниаламид).

Поражения органов дыхания. Одним из проявлений лекарственной аллергии является бронхоспазм, возникающий как при ингаляциях ферментных препаратов (трипсин), так и при профессиональном контакте с трипсином, панкреатином, питуитрином. Кроме того, бронхоспазм может быть одним из проявлений анафилактического шока. Развитие эозинофильных инфильтратов в легких могут вызывать аминосалициловая кислота, интал, хлорпропамид, пенициллин, сульфаниламиды, гипотиазид, метотрексат, нитрофураны. Возможно развитие нитрофуранового плеврита.

Поражения сердечно-сосудистой системы встречаются более чем у 30% больных лекарственной аллергией (аллергические миокардит, перикардит, коронариит как проявление васкулита). Поражение сердца при лекарственной аллергии диагностируют только у 5% больных.

Аллергический миокардит может развиваться при применении антибиотиков (в первую очередь пенициллинового ряда), сульфаниламидов, пиразолоновых производных (фенилбутазона, анальгина), витаминов группы В, новокаина, панкреатина. Диагностику аллергического миокардита облегчает одновременное наличие других проявлений аллергической реакции (дерматит, эозинофилия, отек Квинке, геморрагический васкулит и т.д.). Лекарственный аллергический миокардит протекает 3-4 недели и более, иногда сохраняется длительный субфебрилитет.

Лекарственный аллергический перикардит является редким осложнением. Течение обычно доброкачественное, с полным обратным развитием на фоне терапии глюкокортикостероидами. При повторном контакте с аллергизирующим средством может наблюдаться рецидивирование перикардита.

Поражения органов пищеварения отмечаются у 20% больных лекарственной аллергией в виде стоматита, гингивита, глоссита, гастрита, энтерита, колита (аллергические поражения пищеварительного тракта нередко бывают генерализованными).

Поражения суставного аппарата. Наиболее часто наблюдается аллергический артрит, который сопровождает сывороточную болезнь, реже — анафилактический шок, отек Квинке и другие состояния. Аллергические артриты возникают чаще при применении антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, пиразолоновых производных. Известны отдельные случаи возникновения артрита при приеме изониазида, норфлоксацина, хинидина, левамизола. Обычно аллергический артрит сопровождается эритематозными высыпаниями или крапивницей, увеличением лимфоузлов. Симметрично поражаются коленные, голеностопные и лучезапястные суставы, а также мелкие суставы кистей и стоп. Характерно быстрое обратное развитие процесса после отмены препарата, вызвавшего лекарственный артрит. Однако имеется наблюдение о длительном поражении суставов, исчезнувшем после достаточно продолжительного лечения глюкокортикостероидами.

При лекарственной аллергии в клинической практике выделяют синдромы красной волчанки, Лайелла, Стивенса — Джонсона.

Синдром красной волчанки могут вызывать гидралазин, новокаинамид, дифенин, аминазин, изониазид. В результате взаимодействия с указанными препаратами нуклеиновые кислоты приобретают иммуногенные свойства с последующим образованием антинуклеарных антител. Характерны слабость, лихорадка, артриты, полисерозиты (кожные проявления, лимфаденопатии, гепато- и спленомегалия менее постоянны, поражение почек нехарактерно). При лабораторных исследованиях отмечаются увеличение СОЭ, появление LE-клеток и антинуклеарных антител (частота их выявления зависит от продолжительности лечения препаратом, вызвавшим развитие указанного синдрома). Лекарственная красная волчанка проходит через 1-2 недели после прекращения приема препарата.

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Чаще всего вызывают антибиотики, сульфаниламиды пролонгированного действия, пиразолоновые производные, барбитураты. Развивается остро, через несколько часов, а иногда через 2-3 недели с момента введения препарата. Появляются недомогание, озноб, головная боль, повышается температура. Вскоре возникают высыпания эритематозного характера, быстро преобразующиеся в дряблые пузыри неправильной формы со стерильным содержимым, местами сливающиеся между собой и охватывающие значительные участки эпидермиса. Симптом Никольского (отслойка эпидермиса при надавливании пальцем на кожу) резко положительный. Участки, лишенные эпидермиса, напоминают ожоги II степени. Через эрозивную поверхность теряется лимфа. Поражаются слизистые, конъюнктива гиперемирована. Быстро развиваются гиповолемия, сгущение крови, гипопротеинемия. Нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, возможно появление симптомов менингоэнцефалита, гемипареза, тонических судорог. Иногда присоединяются поражения внутренних органов, хотя преобладают поражения кожи. При благоприятном течении на 6-10-е сутки уменьшаются гиперемия и отечность кожи, эпителизируются эрозии (остаются пигментированные пятна), снижается температура. Но возможно и острейшее течение с быстрым развитием тяжелой патологии почек, печени, легких, сердца, абсцессов мозга. Летальность достигает 30-50%.

Синдром Стивенса — Джонсона (злокачественная экссудативная эритема) вызывают пенициллин, тетрациклины, сульфаниламиды. Провоцирующим фактором является переохлаждение. Синдром Стивенса — Джонсона чаще развивается весной и осенью. Ведущим клиническим проявлением является поражение кожи (пузыри различной величины с напряженным покровом, характерным групповым расположением на кистях, стопах, в межпальцевых промежутках) и слизистых (стоматит, уретрит, вульвовагинит, ринит, конъюнктивит, возможно изъязвление роговой оболочки). Симптом Никольского отрицательный. Характерно поражение нервной системы. Могут развиваться поражения внутренних органов. По сравнению с синдромом Лайелла прогноз более благоприятный.

Анафилактический шок является тяжелым проявлением аллергической реакции немедленного типа. Он характеризуется быстро наступающим падением сосудистого тонуса (снижение АД, коллапс), повышением проницаемости сосудов с выходом жидкой части крови в ткани (при этом отмечается уменьшение ОЦК, сгущение крови), развитием бронхоспазма и спазма гладкой мускулатуры внутренних органов. Развивается через 3-30 минут после введения лекарственного препарата, при этом путь введения роли не играет. Анафилактический шок может возникнуть после приема препаратов внутрь, в виде ингаляций, внутрикожного (в том числе при проведении аллергологических проб), подкожного, внутримышечного и внутривенного введения. При парентеральном и, особенно, внутривенном введении аллергена анафилактический шок развивается чаще и в более ранние сроки (иногда «на кончике иглы» — молниеносное развитие анафилактического шока). После ректального, перорального, наружного применения препарата анафилактический шок развивается спустя 1-3 часа. Чем быстрее после контакта с аллергеном развивается анафилактический шок, тем тяжелее он протекает и чаще заканчивается летально. Наиболее часто «виновниками» развития анафилактического шока являются пенициллин (частота анафилактического шока составляет 1% с летальным исходом у 0,002% пациентов) и местные анестетики, реже — стрептомицин, тетрациклины, сульфаниламиды, пиразолоновые препараты, витамины группы В, ферменты.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают три степени тяжести анафилактического шока: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

— При легком течении иногда наблюдается продромальный период (5-10 минут при парентеральном введении, до 1 часа — при применении препарата внутрь): слабость, головокружение, головная боль, неприятные ощущения в области сердца (чувство «сдавления» грудной клетки), тяжесть в голове, шум в ушах, онемение языка, губ, чувство нехватки воздуха, страх смерти. Нередко появляется зуд кожи, уртикарная сыпь, иногда — гиперемия кожи с чувством жара. Может развиваться отек Квинке, а у ряда больных возникает бронхоспазм. Возможны появление схваткообразных болей в животе, рвота, непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Больные теряют сознание. АД резко снижается (до 60/30 — 50/0 мм рт.ст.), пульс нитевидный, тахикардия до 120-150 в минуту, наблюдаются глухость тонов сердца, сухие свистящие хрипы над легкими.

— При среднетяжелом течении отмечаются удушье, нередко тонические и клонические судороги, холодный липкий пот, бледность кожных покровов, цианоз губ, расширение зрачков. АД не определяется. Из-за активизации фибринолитической системы крови и выброса тучными клетками гепарина могут развиваться носовые, желудочно-кишечные и маточные кровотечения.

— При тяжелом течении больной быстро теряет сознание (иногда наступает внезапная смерть), не успевая пожаловаться окружающим на изменения самочувствия. Отмечаются резкая бледность кожи, цианоз лица, губ, акроцианоз, влажность кожных покровов. Зрачки расширены, развиваются тонические и клонические судороги, свистящее дыхание с удлиненным выдохом. Тоны сердца не выслушиваются, АД не определяется, пульс не прощупывается. Несмотря на своевременное оказание медицинской помощи, больные часто погибают. Лечение анафилактического шока должно быть начато немедленно, поскольку исход определяется своевременной, энергичной, адекватной терапией, направленной на устранение асфиксии, нормализацию гемодинамики, ликвидацию спазма гладкомышечных органов, уменьшение сосудистой проницаемости, восстановление функций жизненно важных органов, профилактику послешоковых осложнений. Важно соблюдать определенную последовательность предпринимаемых мер.

При лечении лекарственной аллергии прежде всего следует исключить контакт с лекарственным средством, вызвавшем ее развитие (при развитии аллергии на фоне применения нескольких препаратов иногда приходится отменять их все).

У больных с лекарственной аллергией нередко бывает пищевая аллергия, поэтому им необходима основная гипоаллергенная диета, в которой ограничиваются углеводы и исключаются все продукты крайних вкусовых ощущений (соленое, кислое, горькое, сладкое), а также копчености, специи и др. При наличии пищевой аллергии назначается элиминационная диета с обильным питьем воды и чая, но не сложных окрашенных напитков (возможна аллергия к красителям).

При нетяжелых аллергических реакциях бывает достаточно отмены препарата, после чего наблюдается быстрое обратное развитие патологических проявлений. Аллергия с клиническими проявлениями в виде крапивницы, ангионевротического отека купируется введением антигистаминных препаратов различных групп. Антигистамины первого поколения (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил и др.) следует вводить с учетом их переносимости в прошлом и предпочтительнее парентерально (например, внутримышечно), чтобы быстрее получить и оценить эффект.

Если после этих мероприятий симптомы аллергии не исчезают, а даже имеют тенденцию к распространению, показано парентеральное введение глюкокортикостероидов.

Выбор антигистаминного препарата зависит от выраженности эффекта, продолжительности действия, а также от присущих ему нежелательных реакций. Идеальный антигистаминный препарат должен обладать высокой антигистаминной активностью при минимально выраженных побочных эффектах (седативных, холинолитических). Антигистаминные препараты II поколения в большей степени отвечают этим требованиям, их отличает большая селективность в отношении периферических рецепторов гистамина, отсутствие выраженного седативного эффекта. Такими препаратами являются лоратадин, цетиризин, эбастин.

Существенной отличительной чертой новейших антигистаминных препаратов фексофенадина и дизлоратадина является то, что они не «пролекарства», и для развития эффекта не требуется их предварительный метаболизм в печени. Последнее положение предопределяет не столько большую скорость развития противоаллергического эффекта, сколько делает данные препараты средством выбора при токсико-аллергических реакциях.

По степени тропности к гистаминовым рецепторам, а следовательно, и по эффективности препараты можно расположить следующим образом: дизлоратадин, цетиризин, фексофенадин.

Препараты 2-3-го поколения удобны. Принимаются однократно, дозировка может быть увеличена в 2 раза, побочные эффекты при этом не наблюдаются. Тахифилаксия по отношению к этим препаратам не отмечается.

При тяжелых поражениях кожи, отдельных органов, гематологических реакциях, васкулитах эффективны пероральные глюкокортикостероиды.

Основные мероприятия при анафилактическом шоке. Лечебная тактика определяется соответственно тяжести течения шока.

  1. Прекратить введение лекарства, если больной начал отмечать изменения в общем самочувствии или появились признаки аллергии.
  2. Обколоть место введения аллергена 0,2-0,3 мл 0,1% или 0,18% раствора адреналина и приложить пузырь со льдом или холодной водой.
  3. Если препарат был введен в конечность, наложить жгут выше места введения (ослаблять через 15-20 минут на 2-3 минуты).
  4. Уложить больного на твердую кушетку на спину, приподнять ноги, запрокинуть и повернуть в сторону голову, зафиксировать язык, удалить имеющиеся зубные протезы.
  5. При необходимости произвести веносекцию, установить в вену катетер для введения адреналина и плазмозамещающих жидкостей.
  6. Ввести внутримышечно, сублингвально, подкожно, в несколько точек по 0,2-0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида или 0,18% раствора адреналина гидротартрата через каждые 10-15 минут до тех пор, пока не наступит терапевический эффект (общая доза до 2 мл, детям 0,01 мг/кг, или 0,015 мл/кг) или не последует развитие побочных явлений (обычно тахикардия). Внутривенно струйно — 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина в 10 мл 40% раствора глюкозы. При отсутствии эффекта адреналин (1 мл на 250 мл раствора 5% глюкозы) инфузируют внутривенно со скоростью от 1 мкг/мин до 4 мкг/мин (детям 0,1 — 1,5 мкг/кг/мин).
  7. Вводят внутривенно водно-солевые растворы. На каждый литр жидкости вводят внутривенно или внутримышечно 2 мл лазикса или 20 мг фуросемида.
  8. При отсутствии эффекта вводят внутривенно капельно 0,2-1 мл 0,2% норадреналина или 0,5-2 мл 1% раствора мезатона в 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора NaCl (скорость 2 мл/мин; детям 0,25 мл/мин).
  9. Одновременно внутривенно (струйно, а затем капельно по 20-30 капель в минуту) вводят глюкокортикостероиды (разовая доза 60-90 мг преднизолона, суточная — до 160-480-1200 мг, 1-2 мг/кг) на физиологическом растворе или 5% растворе глюкозы.
  10. При систолическом давлении выше 90 мм рт.ст. внутривенно или внутримышечно вводят 1-2 мг/кг (5-7 мл 1% раствора) димедрола или 1-2 мл 2% супрастина, 2-4 мл 0,1% тавегила.

При наличии осложнений со стороны внутренних органов (сердце, почки и др.) показана синдромная терапия, однако со строгим учетом аллергоанамнеза и возможности побочных реакций.

Основой терапии тяжелых проявлений аллергии (синдром Лайелла и др.) являются высокие дозы ГКС (100-200 мг преднизолона, суточная доза до 2000 мг). Инъекции делают не реже, чем через 4-6 часов. При неэффективности преднизолона используют другие ГКС в эквивалентных концентрациях. Обычно при этом наблюдаются сочетания аллергии и токсических поражений кожи, слизистых, внутренних органов (синдром Лайелла, злокачественная многоформная экссудативная эритема и др.). Поэтому больные должны находиться в палатах интенсивной терапии. Лечение дополнительно включает дезинтоксикацию (инфузионную терапию, плазмаферез, гемосорбцию), восстановление гемодинамики, кислотно-щелочного равновесия, баланса электролитов.

Как правило, токсические поражения кожи и слизистых осложняются инфекциями, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия. Их выбор, особенно в случаях аллергии к ним, — сложная и ответственная задача. Ориентируются на анамнез, учитывают химическое строение и возможность перекрестных реакций.

В случае потери жидкости в связи с интенсивной экссудацией через поврежденную кожу и для дезинтоксикации необходимо вводить различные плазмозамещающие растворы (солевые, декстраны, альбумин, плазму, лактопротеин и др.). Следует, однако, учитывать возможность развития на эти растворы, особенно декстраны и белковые гидролизаты, псевдоаллергических, а иногда и аллергических реакций. Поэтому предпочтительнее вводить растворы солей и глюкозу в физиологическом соотношении 1:2.

Если кожные поражения обширные, пациента лечат как ожогового больного, под каркасом, в стерильных условиях. Пораженные участки кожи и слизистых обрабатывают водными растворами метиленового синего, бриллиантового зеленого, аэрозолями антисептиков (фурацилина), маслом облепихи, шиповника и другими кератопластическими средствами. Слизистые обрабатывают раствором перекиси водорода, 10% буры в глицерине, каротолином и противоожоговыми эмульсиями. При стоматитах используют настой ромашки, водный раствор анилиновых красителей и др.

Лечение лекарственной аллергии порой представляет сложную задачу, поэтому ее проще избежать, нежели лечить.

Сбор аллергологического анамнеза должен быть тщательным. При выявлении у больного лекарственной аллергии в амбулаторной истории болезни следует отметить, к каким лекарственным средствам ранее развивалась аллергия, каковы были ее проявления и применение каких препаратов недопустимо (с учетом возможных перекрестных реакций). Если в анамнезе есть указание на аллергическую реакцию на тот или иной препарат, то его следует заменить другим, не имеющим общих антигенных свойств, т.е. исключив возможность перекрестной аллергии.

Если лекарство жизненно необходимо для больного, аллерголог должен провести комплексное обследование, по возможности подтвердив или отвергнув аллергию к данному препарату. Однако в настоящее время не существует ни одного метода in vitro, позволяющего установить наличие или отсутствие аллергии к конкретному лекарственному препарату. Кожные диагностические пробы, подъязычная проба проводятся только аллергологом по строгим показаниям. Следует подчеркнуть, что постановка проб с медикаментом, который ранее вызвал развитие анафилактического шока у данного больного, категорически противопоказана.

Необходимо учитывать следующие положения при назначении препаратов:

  1. Недопустима полипрагмазия.
  2. У больных с аллергическими реакциями на лекарства в анамнезе следует избегать парентерального и особенно внутривенного введения лекарственных средств.
  3. Осторожное применение пролонгированных препаратов типа бициллина.
  4. Важно выяснить, страдает ли больной или его родственники каким-либо аллергическим заболеванием. Наличие у больного бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического ринита, крапивницы и других аллергических заболеваний является противопоказанием для назначения препаратов с выраженными аллергенными свойствами, например пенициллина.
  5. Если больной страдает каким-либо грибковым заболеванием кожи (эпидермофития, трихофития), не следует назначать ему пенициллин, так как у 7-8% больных при этом развиваются острые аллергические реакции при первом введении пенициллина.
  6. Отказ от приема антибиотиков с профилактической целью.
  7. Избегать назначения поликомпонентных препаратов.

Перекрестные реакции как причина лекарственной аллергии и меры их профилактики. Аллергические реакции обычно высокоспецифичны. Причины перекрестных реакций на лекарства различны. Прежде всего это наличие сходных химических детерминант в препарате, индуцировавшем аллергию, и в том, который используют как заменитель первого или по иному назначению. Лекарства, имеющие общий источник происхождения (биологический или химический), обычно также вызывают перекрестные аллергические реакции.

Тщательная оценка и подбор переносимого препарата — основа профилактики возможных осложнений лекарственной аллергии.

Перекрестные реакции возникают и при использовании таких сложных лекарственных форм, как таблетки, микстуры, аэрозоли, в состав которых может входить препарат, не переносимый больным.

Перекрестные реакции, иногда встречающиеся между препаратами, не имеющими общности химического строения, объясняют наличием общих аллергенных детерминант в метаболитах, образующихся в организме в процессе биотрансформации препаратов.

Лекарственные препараты с общими детерминантами

  1. Пенициллины: природные; полусинтетические — входят в состав препаратов амоклавин, сулациллин, амоксиклав, клавоцин, ампиокс, аугментин, уназин; дюрантные (бициллин).
  2. Карбапенемы: меропенем (меронем).
  3. Тиенамицины: имипенем (входит в состав тиенама)
  4. Цефалоспорины.
  5. Д-пеницилламин

Примечание. Нет перекрестной чувствительности пенициллинов и цефалоспоринов с монобактамами (азтреонам).

  1. Сульфаниламиды: сульфатиазол (норсульфазол), салазосульфапиридин (сульфасалазин), сульфаэтидол (этазол), сульфацетамид (сульфацил натрий, альбуцид) и др.

Сульфаниламидные препараты комбинированные: сульфаметоксазол + триметоприм (бактрим, бисептол, ко-тримоксазол), сульфаметрол + триметоприм (лидаприм).

Сульфаниламиды также входят в состав препаратов: альгимаф (пластины с гелем, содержащим мафенида ацетат), блефамид (содержит сульфацил натрий), ингалипт (содержит стрептоцид, норсульфзол), левосин (содержит сульфадиметоксин), мафенида ацетат, сульфаргин (содержит сульфадиазин), сунорэф (содержит стрептоцид, сульфадимезин).

  • Сульпирид (догматил, эглонил).
  • Производные сульфонилмочевины.

    Сахароснижающие: глибенкламид (манинил), гликвидон (глюренорм), гликлазид (диабетон, диамикрон), карбутамид (букарбан) и др.

    Сульфакарбамид (уросульфан), торасемид (унат).
    Диуретики, содержащие сульфамидную группу, связанную с кольцом бензола: индапамид (арифон, лескоприд, лорвас), клопамид (бринальдикс) и др. — входят в состав препаратов бринердин, вискалдикс, кристепин, ксипамид (аквафор), торасемид (унат).

    Фуросемид — входит в состав комбинированных диуретиков лазилактон, фрусемен, фурезис композитум, хлорталидон (гифотон, оксодолин), а также в состав препаратов неокристепин, слоу-тразитензин, тенорик, теноретик и др.

    Бутизид (сальтуцин) — входит в состав препарата альдактон-сальтуцин, гидрохлортиазид (апо-гидро, гипотиазид, дисалунил), в состав комбинированных диуретиков амилоретик, амитрид, апо-триазид, гемопресс, диазид, дигноретик, а также в состав следующиих комбинированных препаратов: релсидрекс Г, синепрес, трирезид, тринитон, энап Н, адельфан-эзидрекс, алсидрекс Г, гизаар, капозид, ко-ренитек, лазирос Г, метиклотиазид — входит в состав изобара.

    Циклопентиазид (навидрекс, циклометиазид).

  • Соталол (соталекс).
  • Ингибиторы карбоангидразы.

    1. Анестезин — входит в состав препаратов: диафиллин, меновазин, павестезин, спедиан, фастин, альмагель А, ампровизоль, анестезол, белластезин, гепариновая мазь, гибитан.
    2. Дикаин.
    3. Новокаин — входит в состав препаратов: геморид, геронтикс, гериоптил, солутан, геровитал НЗ, сульфакамфокаин.
    4. Тетракаин.

    Лидокаин (ксилокаин, ксилестезин) — входит в состав ауробин, прокто-гливенол, лидокатон, фенилбутазон для инъекций, ридол.

    Бупивакаин (анекаин, маркаин).

    Мепивакаин (скандонест) — входит в состав эстрадурина.

    Тримекаин — входит в состав препаратов диоксиколь, левосин.

    Примечание. Между производными парааминобензойной кислоты эфирного типа (новокаин и др.) и замещенными анилидами (лидокаин и др.) нет перекрестных аллергических реакций, то есть местные анестетики из группы замещенных анилидов могут применяться при непереносимости новокаина.

    Местный анестетик цинхокаинхлорид, входящий в состав ультрапрокта, является амидом хинолинкарбоксильной кислоты; перекрестной чувствительности между производными анилина и цинхокаинхлоридом нет.

    В состав ультракаина и септонеста входит местный анестетик артикаин, являющийся производным тиофенкарбоксильной кислоты, то есть не относящийся к производным анилина, в связи с чем допустимо его применение у больных с аллергией на парабены. Однако следует учитывать, что ультракаин выпускается в ампулах и во флаконах. Ультракаин Д-С форте, выпускаемый во флаконах, содержит в качестве консерванта метил-4-гидробензоат, имеющий гидроксильную группу в «параположении», в связи с чем недопустимо применение ультракаина Д-С форте во флаконах у больных с аллергией на парабены. Таким больным следует вводить только ультракаин, выпускаемый в ампулах, не содержащий указанного консерванта.

    1. Нейролептики.
    2. Антигистаминные препараты: прометазин (дипразин, пипольфен).
    3. Азокрасители: метиленовый синий, толуидиновый синий.
    4. Антидепрессанты (фторацизин).
    5. Коронарорасширяющие препараты: нонахлазин.
    6. Антиаритмические средства: этацизин, этмозин.
    1. Йод и неорганические йодиды (калия или натрия йодид, спиртовой раствор йода, раствор Люголя).
    2. Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства для внутрисосудистого введения. Билископин минор, билиграфин форте, билигност, гексабрикс, йогексол, йодамид, йопромид (ультравист), липиодол ультрафлюид, телебрикс, тразограф, триомбраст, урографин.
    3. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для перорального применения.
    4. Средства для проведения бронхографии, сальпингографии, миелографии: пропилйодон (дионозил), йодолипол — входит в состав препаратов хромолимфотраст, этиотраст (миодил).

    Примечание. При реакциях в анамнезе на рентгеноконтрастные средства для внутрисосудистого введения применение других рентгеноконтрастных средств (для перорального применения, для бронхо-, сальпинго-, миелографии) не противопоказано, поскольку реакция, развивающаяся при внутрисосудистом введении йодированных рентгеноконтрастных препаратов, по своей природе является псевдоаллергической (анафилактоидной).

    Предварительное назначение глюкокортикостероидов (30 мг преднизолона за 18 часов до планируемого обследования с повторным введением каждые 6 часов) и антигистаминных препаратов (внутримышечно, за 30-60 минут до введения рентгеноконтрастных средств) значительно уменьшает вероятность развития анафилактоидных реакций.

    Наиболее безопасными являются такие рентгеноконтрастные средства, как омнипак, визипак, гипак, а для проведения магнотно-резонансного исследования — омнискан.

  • Средства, применяемые при заболеваниях щитовидной железы: антиструмин, дийодтирозин, микройод, тиреоидин, тиреокомб (содержит тироксин, трийодтиронин, калия йодид), тиреотом (содержит тироксин, трийодтиронин), L-тироксин (левотироксин, тироксин), трийодтиронин (лиотиронин).
  • Антисептические средства: йодоформ, йодинол, йодонат, йодовидон.
  • Йод входит также в состав следующих препаратов: альвогил (содержит йодоформ), амиодарон (кордарон, седакорон), дермозолон (мазь), идоксуридин (керецид, офтан-иду), инадрокс (прилагаемый растворитель содержит натрия йодид), комплан (препарат для парентерального питания), локакортен-виоформ, солутан, фарматовит, хиниофон, энтероседив.
  • Амикацин (амикозит, селемицин).

    Гентамицин (гарамицин) входит в состав препаратов: випсогал (мазь), целестодерм В (мазь), гаразон, дипрогент (мазь).

    Неомицин — входит в состав мазей локакортен-Н, синалар); нетилмицин (нетромицин).

    Реакции повышенной чувствительности на аминогликозиды чаще развиваются при местном (в виде мазей и т.п.) их применении. В ряде стран препараты для местного применения, содержащие гентамицин, изъяты из употребления

    Препараты, содержащие витамин В: вита-иодурол, гептавит, инадрокс, кокарбоксилаза, эскузан, эссенциале. Витамин В также входит в состав большинства поливитаминов.

    Хотелось бы акцентировать внимание врачей на том, что больным с предрасположенностью к аллергическим реакциям и особенно с наличием аллергических реакций на лекарства необходимо максимально ограничить и по возможности исключить назначение любых химиотерапевтических средств, а использовать физиотерапевтические и другие методы лечения. Одной из важнейших мер профилактики является предотвращение возможных перекрестных реакций. Нередко этими реакциями обусловлены осложнения у больных с отягощенным аллергоанамнезом.

    ■ Интоксикация фталевым ангидридом

    Фталевый ангидрид — белые чешуйчатые кристаллы со сладкоострым запахом. Применяется в производстве отдельных полимерных материалов, лаков и красителей. Предельно допустимая концентрация для паров и аэрозоля конденсации — 1 мг/м3.

    Клиника. Острая интоксикация. Головная боль, головокружение, иногда с потерей сознания, жжение в глазах, слезотечение, тошнота, рвота, боли в области пищевода, набухание слизистой носа, возможны носовые кровотечения, кратковременные приступы удушья.

    Хроническая интоксикация. Астеническое состояние, головные боли, расстройства сна. Конъюнктивиты, риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, нередко астмоидного характера. Возможно развитие пневмосклероза. Желудочно-кишечные расстройства, гипера- цидный гастрит. Наклонность к гипотонии, брадикардия. В крови: анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, эозинофилия, диспротеи- немия. Характерно поражение кожных покровов: появление красных пятен, мокнущая экзема. При попадании на кожу кристаллов фталевого ангидрида возможны ожоги I и II степени.

    Первая помощь и лечение острых отравлений: свежий воздух, промывание глаз 2% раствором соды, закапывание в нос 3% раствора эфедрина, санорина или других сосудосуживающих средств. Щелочные ингаляции, кодеин, дионин, горчичники на грудную клетку. По показаниям — оксигенотерапия, сосудистые средства.

    Герметизация технологического оборудования, работа при необходимости в респираторах. Защита глаз и кожных покровов.

    Аллергия

    Общие сведения

    Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

    Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

    Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

    В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.

    Причины возникновения аллергии

    У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.

    Симптомы аллергии

    Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.

    • верхние дыхательные пути: сенная лихорадка, астма;
    • покрасневшие, слезящиеся глаза;
    • боль и воспаление суставов;
    • крапивница, экзема;
    • диарея, рвота, расстройства желудка.

    Осложнения

    • анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция);
    • затрудненное или свистящее дыхание;
    • учащенный пульс;
    • холодный пот;
    • липкая кожа;
    • крапивница;
    • желудочные спазмы;
    • головокружения;
    • тошнота;
    • коллапс (острая сосудистая недостаточность);
    • судороги.

    При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.

    Что можете сделать вы

    Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.

    Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).
    Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.

    О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.

    При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.

    Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

    Что может сделать ваш врач

    Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.

    Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.

    Профилактические меры при аллергии

    Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

    Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

    Экстренная медицина

    Фталевый ангидрид — применяется при получении красителей, пластмасс и других продуктов. Обладает раздражающими свойства­ми. Технический фталевый ангидрид содержит малеиновый ангидрид и нафтахинон. Вызывает острое поражение конъюнктивы, раздра­жение кожи, головную боль, головокружение, снижение кровяного давления.

    Первая помощь и лечение при отравлении фталевым ангидридом смотрите отравление органическими кислотами.

    Лечение острых отравлений, 1982 г.

    Еще статьи на эту тему:

    Главное меню

    ОПРОС

    Nota bene!

    Материалы сайта представлены для получения знаний об экстренной медицине, хирургии, травматологии и неотложной помощи.

    При заболеваниях обращайтесь в медицинские учреждения и консультируйтесь с врачами

    Аллергия на формальдегид: причины, симптомы и что делать

    Формальдегид — токсичное газообразное вещество. Он хорошо растворяется в воде, спирте и растворителях. 80 – 90 мл формальдегида, при приеме внутрь, смертельны. Отравление и аллергические реакции – достаточно частое явление в наши дни, так как токсичные химикаты окружают человека повсюду.

    Несмотря на сильную токсичность, вещество используется в промышленном производстве, например, в фармакологии. Оно необходимо для изготовления, например, фанеры. Особую роль он играет в производстве гигиенических средств, но не содержится в них в чистом виде.

    Формальдегид необходим для долгого хранения. К источникам токсина относятся не только косметические средства. Он проникает в организм человека как при контакте с кожей, так и воздушным путем.

    Причины реакции

    К источникам проникновения относят:

    • Табачный дым.
    • Выхлопные газы.
    • Открытый огонь.
    • Клеящие средства.
    • Косметику.
    • Гигиенические средства.
    • Бытовую химию.
    • Новую деревянную мебель.
    • Чернила.
    • Бумагу.
    • Сточные воды.

    Токсин окружает человека постоянно. Отравления и аллергии характерны именно для жителей больших городов, при этом вероятность контакта намного выше в помещениях. Во многих странах существуют ограничения на распространение и использование химиката.

    Симптомы аллергии

    Симптомы зависят от вида контакта. Формальдегид в основном поражает слизистую оболочку органов. Если токсин попадает воздушным путем, то это приведет к раздражению слизистой носа и гортани. Повышается риск развития респираторных заболеваний, профессиональной астмы, отека легких. Следствием будет кашель, чихание и оттенок гортани.

    Контакт с глазами приведет к конъюнктивиту, жжению. Контакт с кожей может стать причиной волдырей, воспалений и экземы. ЖКТ реагирует на попадание токсина тошнотой, болями и другими нарушениями пищеварения. В худшем случае реакция проявится в виде поражения нервной системы. Тогда симптоматика будет включать в себя судороги, головокружения, нарушения сна, панические атаки, сильный болевой синдром.

    Комплекс симптомов встречается чаще всего у занятых в промышленном секторе. Большие дозы могут привести к лихорадке, головным болям, нарушениям пульса и потерям сознаниям. Самые опасные симптомы – это отек Квинке и анафилактический шок. Симптоматика заболевания усиливается при многократном контакте с аллергеном и не отличается от других реакций. Для постановки диагноза необходима консультация с врачом. Если не предпринимать меры для выведения из организма вещества, то потребуется немедленная помощь, так как возможен и летальный исход.

    Развитие аллергии и диагностика

    При попадании аллергена формируются антитела-иммуноглобулины. При новом попадании аллергена он соединяется с антителами на клетках тканей и органов. Это приводит к разрыву клеток и высвобождению активных веществ. И уже они поражают органы человека, что вызывает различные аллергические реакции.

    При обнаружении аллергии потребуется диагностика, связанная с иммунологическими реакциями. Наиболее прогрессивным в данной области считается иммунохемилюминесцентный анализ. Анализ определит не только наличие аллергенов, но и чем вызвана реакция.

    Лечение

    При первых проявлениях заболевания нужно сразу обратиться к токсикологу. Для лечения применяют целых комплекс препаратов, в зависимости от способа попадания токсинного вещества. Врачи обычно назначают:

    • Антигистаминные препараты.
    • Противовоспалительные препараты.
    • Бронхолитические препараты.
    • Средства от кашля.
    • Биологически активные вещества.
    • Болеутоляющие средства.
    • Крема, мази для кожи.

    При интоксикации органов ЖКТ требуется срочное промывание желудка. Используется раствор с содержанием аммония, аммиака. Также необходим прием активированного угля и сульфата натрия. Врач может назначить капельницу с содержанием натрия гидрокарбоната. Возможно использование в крайнем случае противошоковой терапии. Если яд попал внутрь, также требуется принимать большое количество воды.

    Если аллергия проявилась при отравлении парами необходимо промывание слизистой, нужно обеспечить вентиляцию легких и ингаляции кислорода. Если формальдегид попал в глаза, нужно их промыть, сделать примочки. Для лечения данной реакции требуются капли с содержанием новокаина и адреналина. Если химикат попал на кожные покровы, достаточно промыть их мыльным раствором.

    Профилактика

    Для профилактики нужно:

    • Предотвратить контакт с веществом.
    • Соблюдать гигиенические требования. При попадании на кожу нужно срочно промыть место мыльным раствором.
    • Избегать в пределах возможностей выхлопных газов.
    • Проверять качество мебели, косметических и гигиенических средств.
    • Часто проветривать помещение.
    • Завести растение-помощник, которое способно поглощать формальдегид.
    • Употреблять много воды и молочных продуктов.

    Если аллергические реакции продолжают появляться, особенно после употребления пищи, при этом все профилактические мероприятия соблюдены, нужна немедленная консультация врача.

    Аллергия на запахи у детей и взрослых

    Аллергия на запахи может возникнуть под воздействием сильных и едких ароматов. Основной причиной заболевания являются ухудшения окружающей среды, сопровождающиеся ослабленным иммунитетом. Полностью избавиться от аллергии практически невозможно, однако состояние человека можно стабилизировать с помощью антигистаминных препаратов.

    Что собой представляет реакция

    Выделяют несколько потенциальных раздражителей, способных привести к развитию аллергии на запахи. К числу наиболее популярных относят:

    По утверждениям специалистов, на развитие аллергии влияет повышенная чувствительность организма. Различают два основных механизма развития. Первый носит аллергический характер и изначально закладывается в иммунной системе. Второй механизм является неаллергическим, происходит без вмешательства защитных функций организма.

    Аллергия на запахи представляет собой гиперчувствительную реакцию. Ее развитие обуславливается чередой иммунологических механизмов. Каждый из вышеописанных вариантов может развиваться при любой аллергической реакции.

    Органы обоняния человека воспринимают только определенные ароматы. Обусловлено это их молекулярной массой. Если показатель не выходит за пределы 17–300 г/моль, органы обоняния не смогут распознать его как опасное вещество. Когда молекулярная масса выходит за отметку 300 г/моль, защитные функции организма фиксируют риск поражения и идентифицируют запах как антиген.

    Спровоцировать бурные проявления со стороны иммунной системы способны яркие аллергены. К их числу относят: косметические средства, пыльцу и духи. Специфический аромат повышает гиперчувствительность организма.

    Однако многие специалисты доказывают обратное, утверждая, что механизм развития аллергической реакции не связан с особенностями организма. Более того, иммунологические системы в этом процессе не участвуют. Постоянные споры не позволяют дать внятного объяснения данному явлению.

    Проявления у ребенка

    Аллергия на запахи у детей связана с повышенной проницаемостью слизистых оболочек организма. В результате чего происходит проникновение аллергена. Чаще всего аллергия проявляется в виде диатеза у маленьких детей. Постепенно негативная реакция способна притупиться и в старшем возрасте вовсе исчезает.

    Симптомы аллергической реакции следующие:

    • диатез;
    • экзема;
    • крапивница;
    • астма;
    • опрелости;
    • высыпания на кожных покровах;
    • повышенная раздражительность;
    • ухудшение аппетита;
    • простудный ринит.

    Примечательно, что основные признаки аллергии могут появляться не только на слизистых оболочках, а локализоваться по всему телу.

    Организм малыша остро реагирует на проникновение аллергена. В результате чего могут наблюдаться нарушения со стороны пищеварительной системы.

    Предрасположенность к аллергической реакции может фиксироваться с первых дней рождения. Процесс, возможно, предупредить, для этого в период вынашивания ребенка следует соблюдать определенные профилактические меры.

    Основным проявлением аллергии на запахи духов является экзема. Она характеризуется определенными особенностями. Предрасположенность малыша может передаваться по наследству или быть следствием перекрестной реакции.

    Экзема проявляется после контакта с аллергеном, в частности ярким запахом. Неприятные симптомы могут беспокоить малыша на протяжении нескольких лет, в школьном возрасте все исчезает самостоятельно.

    Аллергическая реакция у взрослого

    В большинстве случаев аллергию вызывают запахи краски, лака, химические вещества в воздухе и пыльца растений. Связано это с особенностями организма и технологическим процессом человечества. На сегодняшний день многие косметические средства и строительные материалы включают в свой состав тяжелые химические соединения. В результате чего у человека могут развиться следующие симптомы:

    • тошнота;
    • мигрень;
    • головокружение;
    • чрезмерная слезоточивость;
    • проблемы при дыхании;
    • заложенность носа.

    Симптомы аллергии на запахи обусловлены некачественным составом используемых средств. Вышеописанные признаки могут дополняться расширенной клинической картиной. При этом у человека фиксируется:

    • сильный зуд;
    • жжение в носовых ходах;
    • отечность кожных покровов;
    • анафилаксия.

    Анафилактический шок является самым опасным симптомом. Отсутствие своевременной помощи повышает риск развития летального исхода.

    При возникновении одного из вышеописанных признаков необходимо обращаться в больницу. Даже в том случае, если клиническая картина не выраженная. Анафилаксия может развиться слишком стремительно, что фактически снижает шансы на полное восстановление.

    Первая помощь

    Аллергия на запахи химии может спровоцировать легкую и тяжелую степень протекания заболевания. Первая стадия характеризуется высыпаниями на кожных покровах и не несет опасности для жизни пациента. В этом случае необходимо промыть носовые ходы и место контакта с аллергеном.

    Для этих целей применяется обыкновенная кипяченая вода. Затем человеку необходимо дать антигистаминное средство. Подойдет Телфаст, Кларитин или Тавегил. Если состояние человека не улучшилось, а напротив, стало ухудшаться, действовать необходимо согласно иному алгоритму.

    При развитии удушья и анафилаксии следует вызвать скорую помощь. Если человек находится в сознании ему необходимо дать антигистаминное средство. В этом случае применяется Клемастин, Лоратадин или Цетиризин. При возможности следует ввести препараты с помощью инъекции. Затем пациента укладывают на ровную поверхность и избавляют от лишней одежды.

    Важно освободить дыхательные пути и обеспечить свободный доступ кислорода. При наличии рвоты нужно уложить пациента на бок во избежание блокирования рвотными массами воздуха. Если сердце человека остановилось, целесообразно провести реанимационные мероприятия. Они включают в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Проделывать это нужно до тех пор, пока ситуация не стабилизируется.

    Аллергическая реакция опасна своей спонтанностью и тяжестью клинической картины.

    Во избежание серьезных последствий людям, склонным к аллергии необходимо постоянно носить с собой антигистаминные препараты.

    Устранение реакции

    Как лечить аллергию на запахи должен рассказать квалифицированный специалист. В основе этого процесса лежит выявление непосредственного аллергена и причины, по которой развилась негативная реакция. Заболевание устраняется медикаментозным путем, изредка с применением народных методов.

    В индивидуальном порядке могут быть использованы антигистаминные средства. Они влияют на причину развития аллергии и устраняют первые симптомы. Это самые эффективные и быстродействующие группы препаратов. Среди них предпочтение стоит отдавать Диазолину, Димедролу, Зодаку, Телфасту и Кларитину.

    Когда общая клиническая картина ослабеет, прибегают к помощи симптоматической терапии. Ее действие заключается в устранении дополнительных симптомов. Чаще аллергия провоцирует воспалительные процессы в носовых ходах и сопровождается сильным насморком. Для устранения этих симптомов используют средства местного действия. К их числу относят: Кромофарм и Оксиметазолин.

    Особой популярностью пользуется процедура специфической иммунотерапии. В ее основе лежит введение в организм потенциального аллергена, до полного привыкания. Метод позволяет навсегда избавиться от аллергии.

    Выраженное действие оказывают народные методы лечения. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Избавить от первых проявлений аллергии поможет отвар из болотного багульника. Применять его необходимо три раза в сутки, до полного исчезновения симптомов. Аналогичным действием обладает яблочный уксус и раствор меда.

    Подробную схему лечения целесообразно узнать у врача-аллерголога.

    По какой причине может возникнуть аллергическая реакция организма.

    Какие меры предосторожности необходимо соблюдать.

    Какие симптомы характерны для аллергии.

    Каких последствия могут возникнуть после посещения солярия.

    Как проявляется аллергия на алкоголь и как ее лечить

    Алкоголь – давний спутник человечества, в наши дни стал представлять опасность и создавать дискомфортные ощущения даже людям, которые соблюдают меру при его употреблении и ценят алкогольные напитки не за сильное опьяняющее действие, а за вкусовые ощущения и приятный расслабляющий эффект. В этом повинна аллергия, признанная ВОЗ бичом 21 века. За последние 2 десятилетия она переместилась с пятой, на «почётную» третью позицию в рейтинге самых распространённых патологий населения планеты. При этом среди самых разных видов аллергических реакций, аллергия на алкоголь уже не диковинка.

    Почему возникают аллергические реакции на алкоголь

    Как и любой другой вид аллергии, аллергическая реакция на алкоголь возникает не на «ровном месте». На сегодняшний момент к триггерам – причинам, запускающим неадекватный ответ иммунной системы на «знакомые» вещества, медики относят:

    • ухудшение экологической обстановки;
    • постоянно высокие стрессовые нагрузки;
    • улучшение качества жизни;
    • снижение количества инфекционных болезней, которые были перенесены в детстве;
    • понижение иммунитета.

    Классификация аллергенов, вызывающих аллергию на алкоголь

    Вышеперечисленные факторы приводят к тому, что абсолютно внезапно, и на любом отрезке жизни, иммунная система начинает воспринимать некоторые вещества как патогенные, и соответственно атаковать их. Количество таких веществ – аллергенов, с каждым годом только увеличивается. Врачи-аллергологи уже пользуются соответствующей градацией, в соответствии с которой, все вещества, повинные в развитии аллергической реакции на алкоголь, относятся к группам природных и техногенных экзоаллергенов (попавших в организм извне).

    Любой алкогольный напиток содержит этиловый спирт, который по своей молекулярной природе не может быть самостоятельным аллергеном. Механизм развития аллергии на алкоголь связан со сторонними органическими соединениями, растворёнными в этих напитках. Именно поэтому в случае развития аллергии, возникшей после употребления спиртного, можно говорить только о двух путях её возникновения:

    1. Классическим аллергеном или гаптеном выступает вещество, которое присутствует в алкоголе в качестве примеси или микропримеси. При этом может возникнуть:
      • истинная аллергия – атипичный иммунный ответ организма на один или несколько компонентов, из которых напиток готовится или возникает в нём в процессе брожения;
      • разновидность перекрёстной аллергии – в следствие схожести растворённых белковых молекул в алкоголе с другими, уже аллергенными для конкретного человека, веществами.
    2. Под воздействием алкоголя в кишечном тракте происходят такие изменения, что в это время может возникнуть новая аллергическая реакция на другие вещества, которые попали в организм до или во время употребления спиртных напитков. По статистике, алкоголь стал причиной пищеиндуцированной аллергии у 10% пациентов.

    Следует отдельно упомянуть, что употребление спиртного может спровоцировать обострение заболеваний, которые по своим симптомам схожи с типичными аллергическими реакциями, например, бронхиальной астмы или дерматитов разной этиологии.

    Как распознать аллергию на алкоголь

    Всего существует два нетипичных ответа организма на напитки, содержащие в той или иной степени метиловый спирт – это непереносимость и аллергические реакции. Непереносимость алкоголя является генетической особенностью некоторых северных и азиатских народностей, но может встречаться у любого человека, как индивидуальная особенность организма, передаваемая по наследству или возникшая в первом поколении. Аллергия на алкогольные напитки, в отличие от непереносимости, возникает спонтанно и не зависит от возраста, количества выпитого за один раз и «стажа принятия» алкоголя.

    Непереносимость алкоголя – это недостаточная выработка фермента AlDh2 и переизбыток ADH1B, которые отвечают за метаболизм этилового спирта. Она проявляется при первом же попадании в организм любой жидкости или блюда, содержащих этиловый спирт. Это касается и лекарственных препаратов. Поэтому человек достаточно быстро узнаёт о такой своей особенности. Для алкогольной непереносимости характерны следующие симптомы, которые называются флэш-синдром. Практически сразу появляются красные пятна на лице и/или шее. Если в этот момент не остановится, то далее поднимется температура тела и, возможно, покраснеют все кожные покровы. Будет нарастать ЧСС и повышаться АД. Все эти признаки будут происходить на фоне постоянно усиливающейся тошноты.

    Повышение артериального давления после приема алкоголя

    Симптомы аллергии на алкоголь, а именно возникновение той или иной клинической формы аллергических проявлений, зависит от степени чувствительности к поступившему в организм аллергену, его количеству, индивидуальных метаболических особенностей организма и состояния здоровья в конкретный момент. Самыми опасными, которые могут закончиться быстрым смертельным исходом, являются состояния, когда человек начинает задыхаться – бронхоспастический синдром, отёк Квинке и анафилактический шок. Аллергия на алкоголь может быть причиной гемолитического криза, перерасти в аллергическую токсикодермию, сывороточную болезнь или аллергическую тромбоцитопению.

    Но обычно, проявляется аллергия на алкоголь следующими симптомами и признаками, которые могут возникать или вместе, или порознь:

    • немедленные реакции – зуд и жжение в полости рта, кашель, насморк, слезотечение, красные пятна на лице, крапивница, затруднение дыхания, приступы удушья;
    • замедленные реакции (спустя 3-12 часов) – боль в районе пупка, головная боль, зудящая папулёзная сыпь или аллергический дерматит.

    Аллергическая реакция на алкоголь

    С разницей между симптомами отравления алкоголем, его непереносимостью и аллергией можно ознакомиться здесь.

    Аллергия на коже может является следствием, как первичного, так и вторичного иммунологического ответа – в некоторых случаях алкоголь не является собственно причиной, а только катализатором, который запускает старые, уже вылеченные проблемы с новой силой.

    В подавляющем большинстве случаев, тяжёлые аллергические реакции со стороны респираторной системы вызываются вином, шампанским и пивом, и являются ответом на салицилаты или дрожжевые грибки.

    Причины аллергии на различные алкогольные напитки

    По европейской статистке, самыми распространёнными видами аллергических реакций на спиртные напитки являются аллергия на вино и аллергия на пиво.

    На первом месте по «аллергенности» стоят красные вина, произведённые в заводских условиях, а среди причин, вызывающих аллергические реакции на вино, некоторые токсикологи выделяют сернистый ангидрид и пестициды, которыми обрабатываются виноградники. С другими, часто встречающимися причинами, которые могут вызвать аллергию на вино читайте тут.

    У аллергии на пиво – своя отдельная история, с деталями которой можно ознакомиться, пройдя по этой ссылке. А здесь, дополнительно отметим, что среди «пивных» аллергиков наиболее частым признаком является «симптом растрескавшихся губ».

    Аллергия на чистый спирт или качественную водку теоретически невозможна. На практике, если после употребления незначительного количества водки или спирта, возникают токсические проявления и поражения, значит был употреблён палёный алкоголь, содержащий в себе ядовитые примеси и добавки. Более детально, об аллергии на водку можно прочитать тут.

    Аллергия на коньяк, виски, текилу и ром

    Эти популярные дистилляты редко вызывают аллергические реакции, но если и вызывают, то в этом повинен один сходный технологический процесс, а именно выдержка этих напитков в дубовых бочках. Кстати, если у вас есть аллергия на текилу, коньяк и виски, то такие же аллергические реакции будут и на ром и марочные вина, которые также выдерживаются в дубовых бочках, например, вина Массандры. Такая аллергия относится к разновидности перекрёстной аллергии.

    Тем не менее, выдержка в дубовых бочках может служить и защитой от аллергии на алкоголь. В случаях, когда есть аллергия на водку, для начала советуют попробовать перейти на эти качественные дистилляты, особенно на коньяк. Дубильные вещества некоторым образом сдерживают снижение проницаемости стенок кишечника, и препятствуют попаданию в плазму крови непереваренных белковых соединений.

    В случае аллергии на коньяк, попробуйте воспользоваться следующей рекомендацией. Пейте только дорогие марочные сорта. Коньяк – один из самых подделываемых напитков на нашем рынке. «Умельцы» просто закрашивают низкосортную, а иногда и палёную водку, корицей, ванилином, другими добавками и красителями, которые и могут быть истинной причиной аллергии.

    Обилие сивушных масел в коньяке, текиле и виски не является причиной возникновения аллергии, но обуславливает более тяжёлое похмелье, которое развивается из-за повышенной нагрузки на печень. Многие возразят. Однако феномен тяжёлого похмелья после водки и якобы хорошей «переносимости» виски, текилы и коньяка, легко объясним.

    В нашей традиции, водки – много не бывает, и она всегда сопровождается обильной и тяжёлой (для печени) закуской. Текилу же, даже в больших количествах, – закусывают лимоном, марочный коньяк – не пьют залпом и тщательно подбирают закуски, а виски – закусывают редко, но зато разбавляют льдом или соком. Именно такой правильный подход к питию дистиллятов становится залогом их хорошей переносимости, а их зарубежное производство или отменное качество марочного отечественного коньяка, становятся гарантией того, что на эти алкогольные напитки практически не возникает истинных аллергических реакций.

    Касаемо аллергии на ром, то в первую очередь можно говорить об аллергической реакции на салицилаты, содержащиеся в сахарном тростнике или его патоке. Однако европейцы редко пьют ром в чистом виде. В большинстве случаев ром используется, как составная часть коктейлей, среди которых особо популярен Махито. В этом случае, в аллергии можно подозревать мяту и пестициды, которыми обрабатывались лайм или лимон.

    Салицилаты, содержащиеся в ягодах или фруктах, также могут быть причиной развития аллергических реакций на водочные напитки, которые дистиллируются из этого сырья – ракия, паленка, шнапс, арцах, кальвадос, граппа, кашаса. Но если фруктовая или «цветная» водка производится путём настаивания, а затем разбавления до нужного градуса, то возможность развития аллергии возрастает многократно. Поэтому к «сильным» аллергенным напиткам относят – пастис, анизетт, самбуку, раки, узо, абсент.

    Аллергия на ликёры

    «Дамские угодники» – ликёры, производятся 2 способами, в которых и спрятана возможная причина разной степени аллергенности ликёров.

    Высокая степень развития аллергии присуща ликёрам, которые производятся методом мацерации – ягоды, фрукты, пряности, коренья и травы выдерживаются в спирте или бренди, после чего в отфильтрованную настойку добавляется вода, сахарный сироп или мёд, а также секретные или несекретные ингредиенты по фирменному рецепту. Ясно, что причин в данном случае – море, но самой часто встречающейся среди них считается ароматизация ликёров маслом миндального ореха. Второе и третье место делят ликёры на основе яиц или молока.

    Ликёры, изготовленные путём дистилляции настоек, тоже могут вызвать аллергию, но редко. По неофициальной статистике соотношение между «мацерированными» и «дистиллированными» ликёрами составляет 9:1.

    Аллергия на вермуты

    Самым популярным алкогольным напитком в этой категории по праву считается вермут итальянского бренда Мартини. Как и другие креплёные вина этой категории, он производятся из виноматериала и многочисленных компонентов, каждый из которых может стать причиной развития аллергии.

    Перечислим самые значимые аллергенные компоненты любого вермута:

    • полынь;
    • тысячелистник, мята, корица, чёрная бузина, мускатный орех, кардамон;
    • цитрусовые;
    • виноград.

    Сегодня, когда большое количество людей страдает от сезонных разновидностей аллергий и круглогодичного аллергического ринита, любителям вермутов приходится не сладко. Из-за преобладания среди компонентов альпийской полыни, доля которой составляет 50%, употребление мартини становится рискованным и непредсказуем по своим результатам.

    Развенчание мифов о необходимости обильной закуски и «повышении градуса»

    Утверждение о том, что горячие и жирные закуски несколько нивелируют воздействие алкоголя, современными наркологами категорически отвергается. Обильная еда способствует не понижению, а отсрочке воздействия этилового спирта на организм и развитию более тяжёлого (!) похмелья. К опасным «спутникам» алкоголя сегодня отнесены острые закуски и грибы, особенно пластинчатые.

    Более того, именно закуска, а иногда и неалкогольные напитки: соки, сладкие газированные напитки, компоты, молоко, становятся причинами возникновения аллергической реакции при употреблении алкоголя. Дело в том, что под воздействием этилового спирта уменьшается активность печени и увеличивается тканевая проницаемость стенок кишечника. Из-за этого в кровь попадают не до конца расщеплённые белковые звенья, которые при отсутствии алкоголя туда не могут проникнуть физически. Эти соединения и становятся причиной проявлений, которые на самом деле будут разновидностью пищевой аллергии.

    Как снизить риск появления аллергической реакции на алкоголь

    Сегодня существуют следующие рекомендации, которые помогут организму справиться с алкогольной нагрузкой и снизят риск развития аллергий:

    1. Если вы знаете, что на предстоящем застолье будет обильная закуска, заранее (60-40 минут) выпейте чашку кофе и самодельный, не «готовый», коктейль из джина и тоника, содержащего хинин. Спустя 15 минут примите таблетку Мезим-форте, Вобэнзима или Креона, но не Фестала.
    2. Употребление таких напитков, как коньяк (бренди) или текила требуют отсутствия или минимальной фруктовой закуски.
    3. Виски также лучше ничем не закусывать. Но в случае «необходимости» виски можно сочетать, в зависимости от их сорта, – с сырами, морепродуктами, шоколадом, печеньем и фруктовыми десертами.
    4. Закусывайте водку квашеной капустой.
    5. Как ни странно, но идеальная закуска к пиву – это тоже квашенная капуста.
    6. Отдавайте предпочтение блюдам из овощей и сочным фруктам. Хорошо себя зарекомендовали – яблоки, лимоны, клубника, арбуз. Лучшие из напитков – тоник (!), натуральные соки, зелёный чай и напиток из одуванчиков или ромашки.
    7. По возможности, не совмещайте алкоголь с кофе, молоком и сладкими газированными напитками.
    8. Никогда не совмещайте вино, шампанское, коньяк и другие алкогольные напитки, сделанные из винограда со свежими виноградными ягодами.

    Касаемо поверья, что во время пития разных алкогольных напитков в течении празднования следует придерживаться принципа «повышения градуса», то с точки зрения физиологии, такой миф не находит подтверждения. Равно как и английское убеждение, что водку следует пить исключительно до пива.

    Не имеет принципиальной разницы смешиваются ли напитки в течение вечера «постепенно» или пьются алкогольные коктейли. Такое смешивание на порядок увеличивает нагрузку на печень. При этом, если количество выпитого и съеденного будет значительным, риск развития аллергии многократно возрастает, а определение «виновника» практически не представляется возможным.

    Первая помощь при возникновении аллергии на алкоголь

    С аллергией на алкоголь шутить не следует, ведь известны случаи летальных исходов, которые наступали в промежутке от 30 минут и до 3 часов после употребления спиртного напитка. Поэтому если первыми реакциями на выпитое будут любые нарушения дыхания и/или отёк лица, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. После чего дать пострадавшему удвоенную дозу любого сорбента. Если есть, то применить противоастматический
    В случае потери сознания, нужно положить пострадавшего на бок и следить за тем, чтобы дыхательные пути были свободными.

    Купирование аллергических реакций на спиртные напитки

    Если аллергические проявления не связаны с нарушением дыхания, то необходимо придерживаться следующей схемы оказания помощи:

    1. Промыть желудок, желательно «двойным» способом – промывание, приём сорбента (энтеросгель, активированный уголь, атоксил, полисорб), 10 минут ожидания и затем, повторное промывание.
    2. Дать доступное мочегонное средство и любой антигистаминный препарат, например, Акривастин, Лоратадин, Хлоропирамин, Аллертек.
    3. Выждать 20-30 минут и выпить ещё раз сорбент. Если за это время проявление аллергических реакций не пошло на убыль, то в случае наличия Преднизолона следует сделать инъекцию из расчёта 2,3 мл на 1 кг веса.
    4. Если спустя час после предпринятых попыток купирования аллергического приступа, его симптомы не стали уменьшаться, то следует срочно идти к аллергологу, а при нарастании симптомов и, тем более, при появлении признаков нарушения дыхания, когда человек начал задыхаться – немедленно вызываете скорую помощь.

    Аллертек: препараты от аллергии на алкоголь

    Лечение и профилактика аллергии на алкоголь

    Таблетки от аллергии на алкоголь, впрочем, как и от любой другой аллергии, пока ещё не придуманы. Лечение аллергических реакций по методикам специфической иммунотерапии и аутолимфоцитотерапии занимают много времени, являются достаточно дорогим видом лечения, которое может и не привести к желаемому результату. Ну а приём лекарственных препаратов, относящихся к антагонистам лейкотриеновых рецепторов и стабилизаторам мембран тучных клеток, даёт положительные результаты только на этапе профилактики бронхиальной астмы.

    Сегодня, основной метод лечения любой аллергии – это устранение контакта с аллергеном. Поэтому вылечиться от аллергии на алкоголь достаточно просто, тем более, что аллергические реакции возникают не на все виды алкоголя одновременно.

    Основные меры профилактики аллергии на алкоголь заключены в следующих рекомендациях:

    • соблюдайте меру;
    • отдавайте предпочтение дорогим маркам «однокомпонентных» напитков;
    • не смешивайте разные виды алкоголя;
    • снизьте до минимума объём и разнообразие закусок и безалкогольных напитков.

    И в заключение, следует особо подчеркнуть, что приём антигистаминных препаратов или сорбентов до принятия алкогольных напитков от возникновения аллергии на алкоголь не спасут. Кроме этого, комбинация из спиртного напитка, гормональных и/или антигистаминных таблеток, в том числе и сосудосуживающих капель, которые применяются для снятия симптомов аллергии, окажет дополнительное токсическое воздействие на печень, поджелудочную железу, надпочечники и селезёнку, а антигистаминные препараты первого поколения непредсказуемо увеличат свой седативный эффект.

    Аллергия на фталевый ангидрид у взрослых

    ФТАЛЕВЫЙ АНГИДРИД — C6H4(CO)2O, бесцветные кристаллы, tпл 130,8 .С (с возгонкой). Сырье в производстве алкидных смол, пластификаторов (эфиров фталевой кислоты), красителей … Большой Энциклопедический словарь

    фталевый ангидрид — бесцветные кристаллы, tпл 130,8°C (с возгонкой). Сырьё в производстве алкидных смол, пластификаторов (эфиров фталевой кислоты), красителей. * * * ФТАЛЕВЫЙ АНГИДРИД ФТАЛЕВЫЙ АНГИДРИД, C6H4(CO)2O, бесцветные кристаллы, tпл 130,8 °С (с возгонкой).… … Энциклопедический словарь

    ФТАЛЕВЫЙ АНГИДРИД — бесцв. кристаллы, tпл 130,8 °С (с возгонкой). Сырьё в произ ве алкидных смол, пластификаторов (эфиров фталевой кислоты), красителей … Естествознание. Энциклопедический словарь

    фталевый ангидрид — ftalio (rūgšties) anh >Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

    ФТАЛЕВЫЙ АНГИДРИД — (ангидрид 1,2 бензолдикарбоно вой к ты), мол. м. 148,12; бесцв. орторомбич. кристаллы (параметры решетки а=0,790 HM, b=1,416 HM, с= 0,594 HM); легко возгоняется, т. пл. 130,850C, т. кип. 294,5 0C; 1,527; кДж(кг К): 1,00 (О 0C), 1,07 (20 0C), 1,70 … Химическая энциклопедия

    ФТАЛЕВЫЙ АНГИДРИД — С6Н4(СО)2О ангидрид opmo фталевой к ты; бесцветные кристаллы; tпл 130,8 °С. Легко вступает в реакции конденсации. Применяется в синтезе органич. красителей, алкидных смол, пластификаторов, лекарств. средств, инсектицидов, как реагент в аналитич.… … Большой энциклопедический политехнический словарь

    Фталевый ангидрид — ангидридофталевой кислоты, бесцветные кристаллы, практически нерастворимые в воде, умеренно растворимые в органических растворителях, tпл 130,8 °С, tkип 284,5 °С. Ф. а. важный исходный продукт в производстве различных… … Большая советская энциклопедия

    Фталевые альдегиды фталевый ангидрид — см. Фталевые кислоты … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    Фталевые альдегиды, Фталевый ангидрид — см. Фталевые кислоты … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    Краски органические искусственные* — Развитие производства и применения искусственных органических К. тесно связано с историей научного исследования каменноугольной смолы. Изучая состав последней, Рунге в 1834 г. впервые нашел в ней анилин и фенол. Анилин, полученный уже ранее… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

    Химическая аллергия

    Аллергия на химические вещества – это патологическая реакция иммунной системы человека на те или иные химические соединения.

    На какие вещества может быть аллергия?

    Самые распространенные химические соединения, вызывающие патологическую реакцию иммунитета, это:

    нитраты и нитриты;

    сульфаты и сульфиты;

    Будьте осторожны! При первых симптомах аллергии обратитесь к врачу!

    Чаще всего эти вещества входят в состав бытовой химии: стиральных порошков, моющих средств, отбеливателей, а также мыла, косметики, парфюмерии. Красители, эмульгаторы, консерванты и ароматизаторы часто можно встретить в продуктах. Нитраты могут присутствовать в покупных овощах и фруктах. Поэтому часто аллергия на химические вещества может быть диагностирована не сразу, так как ее можно перепутать с иммунной реакцией на продукты.
    Также некоторые химические вещества-аллергены могут входить в состав лекарственных препаратов. В вакцинах может содержаться фенол, на который часто проявляется иммунная реакция у детей.
    Отдельно стоит сказать об антибиотиках, так как их действующее вещество часто вызывает аллергию. Для того чтобы убедиться, что организм пациента нормально реагирует на лекарства этого ряда, перед назначением таких препаратов нужно обязательно провести пробу.

    Причины патологической реакции иммунитета на химические вещества

    На возникновение аллергии этого типа влияют следующие факторы:

    индивидуальная непереносимость тех или иных веществ;

    повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек

    Причина, по которой начинают проявляться симптомы заболевания, — контакт организма с аллергеном. Чаще всего с химическими веществами соприкасается кожа рук, а также слизистые оболочки носа и глаз. Также аллерген может попасть и на другие участки кожи, например, если это стиральный порошок, остатки которого находятся на одежде.

    Разновидности и симптомы

    Аллергия на мыло

    В зависимости от аллергена, на который проявилась реакция, аллергия может сопровождаться разными признаками.
    Так, для иммунной реакции на стиральный порошок характерны такие симптомы:

    мелкая сыпь (может быть по всему телу, но чаще всего поражает руки, лицо, грудь);

    пузырьковые мокнущие высыпания;

    При вдыхании аллергена проявляются такие симптомы:

    сильный сухой кашель;

    аллергический ринит (отек слизистой оболочки носа, заложенность, покраснение, слизисто-гнойные выделения, чиханье);

    покраснение и слезоточивость глаз;

    может проявиться экзема;

    возникновение приступа бронхиальной астмы у больных

    Для аллергии на мыло характерны следующие симптомы:

    повышение температуры тела.

    Аллергическая реакция на фосфаты и другие агрессивные вещества, входящие в состав моющих средств, проявляется похожим образом. Для нее характерны:

    покраснение, зуд и шелушение кожи рук;

    сыпь или красные пятна;

    Аллергия на моющее средство

    Перечисленные выше симптомы могут сопровождать аллергию на другую бытовую химию и косметические средства.
    Если же аллерген был употреблен в пищу (чаще всего это красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы, нитраты), то сопровождают иммунную реакцию такие симптомы:

    красные пятна по всему телу;

    нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);

    повышение температуры тела

    Часто аллергия возникает из-за вдыхания частиц химических веществ, входящих в состав парфюмерии. Для нее характерны такие признаки:

    першение в горле и сухой кашель;

    зуд и жжение в носовой и ротовой полостях;

    покраснение и слезоточивость глаз;

    иногда – тошнота и рвота

    Патологическая реакция иммунитета на химические вещества, входящие в состав медикаментов проявляется такими же признаками:

    отек и сильное покраснение в месте инъекции при внутримышечном введении препаратов, содержащих аллерген, или флебит (воспаление сосуда) при внутривенном;

    повышение температуры тела;

    тошнота и рвота;

    Химическая аллергия может проявляться в результате контакта организма с фенолом, который часто входит в состав пробы Манту. В этом случае проявляются такие симптомы:

    положительная реакция на туберкулиновую пробу (сильное покраснение и набухание кожи на месте укола;

    повышенная температура тела;

    Средствами, содержащими фенол, могут быть обработаны фрукты и овощи. В таком случае у человека проявляются симптомы, характерные для пищевой аллергии.

    Лечение

    Прежде всего оно предусматривает прекращение контакта пациента с веществом, которое не переносится его организмом.
    Зачастую лечение аллергии такого типа затягивается надолго. Так происходит из-за того, что не всегда удается сразу точно установить вещество, которое не переносится организмом пациента, и химическая аллергия может проявиться еще раз.
    Лечение аллергии такого типа, как и любой другой, предусматривает использование антигистаминных препаратов. Таких как:

    Если эти медикаменты не помогают, проводится лечение с помощью кортикостероидов.
    Также назначаются лекарства, предназначенные для быстрого снятия местных симптомов: противовоспалительные мази и крема для кожи, противоаллергические капли в нос, сорбенты для выведения аллергена из организма.

    Применение народных средств

    Масло чайного дерева

    Для снятия симптомов и для профилактики аллергии часто применяются рецепты из альтернативной медицины.
    Так, для предотвращения иммунной реакции на стиральный порошок и отбеливающие средства, рекомендуется при стирке добавлять в воду масло чайного дерева.
    Для того чтобы избавиться от симптомов аллергии, используется настойка из чистотела. Для ее приготовления понадобится одна столовая ложка лекарственной травы и стакан кипятка. Настаивать ее необходимо на протяжении четырех часов. Принимается это средство утром натощак по полстакана. Есть после употребления настойки можно через двадцать минут.
    Еще одно противовоспалительное средство для снятия симптомов – настойка из календулы. Она готовится из одной столовой ложки цветков растения и двух стаканов кипятка. Настаивается она на протяжении часа. Затем ее нужно процедить и принимать три раза в день по столовой ложке.
    Настойки из этих трав можно не только принимать вовнутрь. Их также можно наносить на пораженные участки кожи для снятия зуда и покраснения.
    Но не стоит заниматься самолечением – народные средства могут быть только дополнением к основному лечению. При появлении первых же симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу, так как химическая аллергия – серьезное заболевание.

    Профилактика

    Предотвратить любое заболевание легче, чем потом проводить его лечение. Поэтому следует придерживаться следующих правил:

    использовать стиральный порошок, не содержащий фосфатов, хлора;

    покупать только белое мыло без запаха;

    применять детское мыло;

    использовать бытовую химию с пометкой «гипоаллергенно» или «для чувствительной кожи»;

    пользоваться резиновыми перчатками во время работы с моющими средствами;

    не использовать аэрозоли для предотвращения попадания аллергенов в дыхательные пути (их можно заменить средствами в форме геля);

    покупать косметические средства, не содержащие ацетона и аммиака, большого количества отдушек;

    делать аллергопробы перед применением медикаментов, часто вызывающих аллергию;

    читать состав продуктов перед их покупкой, следить за тем, чтобы там не было большого количества консервантов, эмульгаторов, искусственных красителей и ароматизаторов;

    если есть возможность, лучшим вариантом будет замена химических бытовых средств на натуральные

    Обращайте внимание на содержание веществ в составе бытовой химии

    Если у человека уже проявлялась химическая аллергия, нужно сделать аллергопробы на несколько веществ, чтобы точно установить аллерген и избегать контакта с ним.
    Также для предотвращения любого вида аллергии нужно придерживаться таких правил:

    вовремя лечить все заболевания;

    вести активный образ жизни;

    отказаться от вредных привычек;

    Аллергия на бытовую химию встречается в каждом втором случае среди всех аллергических заболеваний. Это вызвано, прежде всего, широким ассортиментом средств уборки, в которые производители стараются добавить множество новых формул и химических соединений.

    Механизм воздействия бытовой химии до конца не изучен, однако подтвержден факт того, что каждый пациент реагирует на свой аллерген и найти его в многообразии бытовой химии достаточно просто.

    Состав этих препаратов содержит такие вещества, как щелочь, отбеливатель, ПВА, ароматизатор, краситель и т.д. Большая часть этих средств обладает летучестью, передаваясь через запахи, что способствует их попаданию на слизистые оболочки больного.

    Причины развития заболевания

    Аллергия на бытовые химикаты чаще всего развивается под воздействием антиокислителей, формальдегидов, сульфитов, фосфатов, нитритов и других компонентов, которые присутствуют в средствах для мытья посуды, обработки полов, мебели и т.д.

    Наиболее вредными компонентами, вызывающими аллергическую реакцию, являются:

    1. Хлор

    Провоцирует развитие атеросклерозов, гипертоний, анемий и острых приступов аллергии. Хлор разрушающе воздействует на белковые структуры, волосяные луковицы, эпидермис. Кроме этого присутствие в растворах хлора может привести к онкологическим заболеваниям.

    2. Анионное поверхностно-активное вещество (А-ПАВ)

    Является достаточно агрессивными. Способствует развитию аллергий. Негативно воздействуют на легкие, печень, мозг, почки, а также на иммунную систему. Обладает способностью к аккумуляции. В основном добавляется в стиральные порошки. Чем больше образуется пены при стирке, тем больше добавлено А-ПАВ.

    3. Фосфаты

    В некоторых странах этот компонент находится под запретом. Их добавляют для повышения мягкости воды. Фосфаты способны спровоцировать выделение вредных веществ, которые могут проникнуть в слой эпидермиса, особенно на руках. Удалить эти вещества с поверхности вещей достаточно трудно даже при длительном полоскании.

    4. Фталаты

    Являются продуктами нефтепереработки. Чаще всего применяются для придания бытовому средству приятного аромата. Этот запах попадает через дыхательную систему в кровоток, накапливаясь и провоцируя негативную симптоматику. Особенно опасными фталаты являются для беременных женщин и во время лактации. Они способны попасть к ребенку и в некоторых случаях привести к порокам развития половой сферы.

    5. Крезол и Фенол

    Эти бактерицидные средства чрезвычайно едкие и способны вызвать сильнейшую аллергию, диарею, обмороки и сбои в работе печени и почек.

    6. Формальдегиды

    Обладают сильнейшим канцерогенным воздействием. При контакте вызывают раздражение на руках и слизистых оболочках, провоцируют затруднение дыхательной деятельности глаз.

    7. Нитробензолы

    Эти средства включены в состав препаратов для полировки мебели и паркета. При попадании малейших частиц в организм пациента требуется срочное лечение.

    Список вредных для здоровья химикатов можно значительно продолжить. Бытовые чистящие средства не только очень вредные, они и весьма коварные. После обработки поверхностей частицы химических веществ оседают везде, провоцируя нежелательные последствия.

    Причиной появления аллергических высыпаний на руках может являться любой препарат для уборки в доме. Наиболее подвержены развитию заболевания дети, так как иммунная система малышей недостаточно подготовлена к борьбе с ними.

    Симптоматика заболевания

    Аллергия на бытовую химию относится к контактной, поэтому симптомы заболевания возникают локально (в месте непосредственного взаимодействия кожи с химикатом).

    проявления аллергии достаточно трудно не заметить. Наиболее часто появляется сыпь на теле, сопровождающаяся покраснениями и сильным зудом. Пораженные участки могут шелушиться, к тому же нередко отмечается резкое повышение температуры тела;

    высыпания могут появиться на любом участке тела, но особенно на руках. Руки первыми ощущают на себе негативное воздействие, поэтому появление волдырей и гиперемии на руках — это первый признак возникновения аллергии; наиболее часто химическая аллергия принимает форму крапивницы, которая нестерпимо чешется. Кожа в месте расчесов может трескаться, образуя небольшие язвы, которые при отсутствии лечения способны привести к инфицированию. На руках возможно появление отеков, вплоть до невозможности полного сгибания и разгибания пальцев; нередко острый приступ аллергии могут спровоцировать химические запахи, присутствующие практически в каждом бытовом средстве. Запахи раздражают слизистую дыхательную оболочку, вызывая повышенное слезотечение и риниты; в тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке и удушья. Это состояние крайне опасно и требует оказания экстренной медицинской помощи; аллергическая реакция может появиться не только на запахи. Нередко сыпучие препараты (стиральный порошок, отбеливатель и т.д.), попадая на слизистую оболочку дыхательных путей, провоцируют спастический кашель;

    кроме того, симптомы аллергии способны повлиять на пищеварительные органы, провоцируя рвоту, тошноту, повышенное слюноотделение; при запущенной аллергии возможно появление устойчивых бронхоспазмов, которые способны развиться в астматический синдром; помимо этого, большинство химических препаратов содержат вещества, которые расширяют мелкие сосуды головного мозга, что приводит к головным болям по типу мигрени.

    Симптомы заболевания, особенно проявления на руках требуют срочного медикаментозного вмешательства.

    Особенности лечения

    Как правило, аллергию вылечить невозможно. Можно только облегчить симптомы заболевания при помощи определенных терапевтических мероприятий:

    перед тем, как начать лечение, рекомендуется выявить аллерген с последующим исключением контакта с ним. Для этого назначается диагностическое обследование, включая аллергопробы. После получения результата врач может назначить адекватное лечение, которое снизит симптоматику аллергии;

    лечить аллергию рекомендуется при помощи антигистаминных препаратов последнего поколения (Зиртек, Эриус). Они хорошо нейтрализуют симптомы аллергии в виде сыпи, зуда и отеков; достаточно часто назначается лечение энтеросорбентами (Активированный уголь, Энтеросгель). Они активно выводят токсины из организма пациента при аллергии, улучшая общее состояние организма; кроме того, для нейтрализации аллергии предусматривает повышение иммунных сил. Для этого назначаются иммуномодуляторы и курсы витаминотерапии.

    Необходимо учитывать, что лечение заболевания может быть длительным и требует выполнения всех лечебных мероприятий.

    Профилактика заболевания

    Во избежание аллергии на химические вещества пациенты должны соблюдать ряд профилактических мер. В первую очередь аллергикам рекомендуется внимательно изучать состав моющих препаратов. В них должен отсутствовать хлор, красители, аммиак, ацетон, фенолы и ароматизаторы. Желательно исключить пользование аэрозольными и порошкообразными веществами, заменив их на гелевые и жидкие. Необходимо защищать дыхательные пути и кожу на руках резиновыми перчатками и марлевой повязкой. При этом следует учитывать, что перчатки выполнены из латекса, который также является высокоаллергенным. Поэтому рекомендуется под них надевать перчатки из обычного хлопчатобумажного материала.

    Появление аллергии на запахи

    Аллергия на запахи встречается достаточно часто. Спровоцировать ее способны различные химические вещества и пыльца при цветении растений.

    Реакция организма на запахи предполагает негативное восприятие определенного типа продуктов или химического вещества (дым сигарет или запах рыбы, краска и т.д.).

    Нередко отмечается аллергическая реакция на аромат духов. Многие недобросовестные производители включают в парфюм различные красители и отдушки для усиления качества духов, не учитывая их негативное влияние на человека, при котором требуется специфическое лечение.

    Причины развития заболевания

    Как правило, пациенты при обращении к врачу, жалуются на дискомфортные ощущения. Особенно неприятен запах химии во время ремонта. Аллергия на запах краски проявляется мучительной головной болью и затрудненным дыханием.

    Заболевание может быть в двух формах: неаллергической и аллергической. Во втором случае существует иммунологическая основа развития симптоматики.

    К наиболее распространенным причинам развития аллергии относятся:

    • причины заболевания могут быть вызваны травмами головы, когда нарушаются мозговые функции;
    • возникновение стрессовых ситуаций;
    • различные нарушения в нервно-психическом состоянии;
    • причиной может являться функциональное расстройство эндокринной системы;

    Повышенная чувствительность к запаху рыбы, относится, как правило, к пищевой непереносимости. Рыба является высокоаллергенным продуктом и очень часто провоцирует аллергию. Непереносимость запахов, и особенно рыбы, очень часто может вызывать тяжелые симптомы заболевания. Важно помнить, что индивидуальная непереносимость рыбы и продуктов, в которых она присутствует — это ответ иммунной системы, и лечение заключается, прежде всего, в соблюдении специальной диеты.

    Симптоматика заболевания

    Симптомы, вызываемые этим видом аллергии достаточно ограниченны. Вдыхание различных ароматов приводит, прежде всего, к заложенности носа. Иногда появляется слезотечение, зуд в носу и кожные высыпания.

    • в некоторых случаях аллергическая реакция может быть вызвана резким запахом нашатырного спирта (мочи). Это может сопровождаться спазмом дыхательных мышц;
    • существуют пациенты с высокой восприимчивостью к запаху рыбы и сигарет. В этом случае характерно повышенное отделение слизи из носа. Многие отоларингологи считают, что эти симптомы способны вызвать вазомоторные риниты. Чаще всего ринорею могут спровоцировать резкие ароматы духов и краски, в которые добавлены различные химические соединения.
    • При осложнениях возможен спазм дыхательной мускулатуры и отек Квинке.

    Наиболее тяжелые симптомы, при которых требуется медикаментозное лечение, вызывают резкие ароматы. Эти симптомы способны появиться на краску, цветы, запахи рыбы и духов, лаковые покрытия и другие продукты химии. При возникновении подобной симптоматики необходимо прекратить контакт с аллергеном и подышать свежим воздухом. Как правило, это действие оказывается весьма эффективным.

    В том случае, когда отмечается отягощение симптоматики, требуется консультация врача, который проведет ряд необходимых обследований и назначит адекватное лечение.

    Лечебные мероприятия

    Аллергия на запахи или на какой-либо один запах (сигарет или рыбы), как правило, подразумевает дальнейшее лечение с использованием антигистаминных препаратов. Перед выбором лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

    • лечение антигистаминными средствами предполагает назначение Эриуса, Кларитина, Супрастина и т.д. Эти лекарства блокируют выработку антигистамина, препятствуя нарастанию негативных проявлений;
    • хороший эффект достигается, когда проводится заблаговременные профилактические меры при помощи гомеопатических средств (Аллергосан). Он назначается по 5 капсул 2 раза в течение дня за 10 дней до начала цветения. Затем рекомендуется делать перерывы с разницей в 3 дня. Далее лечение может продолжено еще на 10 дней. При острых обострениях рекомендуется увеличить приемы, до 3-4 раз в день;
    • аллергия на запахи чаще представляет собой вазомоторный ринит, который рекомендуется лечить курсом внутриносовой блокады с Дициноном. Разрешается применение фонофореза, при котором можно пользоваться Гидрокортизоновой мазью;
    • ринорея не требует использования сосудосуживающих капель, так как они способны привести к хроническому затяжному процессу. Для купирования негативного восприятия запахов, включая запах рыбы и сигарет, лучше всего назначать спрей (Атровент, Кромогексал и т.д.);
    • в том случае, когда аллергические симптомы на запах сигарет и косметики нарастают, могут назначаться препараты на гормональной основе. Лечить ими пациента рекомендуется только в крайнем случае и после осмотра аллергологом. Самостоятельный прием гормональных препаратов категорически запрещен.

    Аллергия на запахи лечиться только комплексно. В первую очередь необходимо проветрить помещение от неприятных запахов (сигарет, краски, нашатырного спирта и т.д.). В дальнейшем рекомендуется укрепление иммунитета при помощи иммуномодуляторов и очищение организма от токсинов, используя энтеросорбенты.

    В большинстве случаев лечение заболевания направлено на подавление негативной симптоматики. Однако следует помнить, что в некоторых случаях аллергия на запахи способна возникнуть из-за психологических проблем. При таком характере заболевания медикаментозная терапия наносит вред организму, оставляя симптомы без изменений.

    Профилактика

    К огромному сожалению, полноценной защиты от этого вида аллергии не существует. Но при соблюдении определенных профилактических мер можно максимально снизить аллергические проявления.

    1. Не рекомендуется пользоваться косметическими средствами с интенсивным запахом.
    2. Следует избегать общественных мест, где особенно часто наблюдается смешение различных запахов (общественный транспорт, кафе, рестораны и т.д.).
    3. Важно определить причины появления аллергия на запахи, что позволит предупредить контакт с аллергенами.
    4. Пациентам, с повышенной индивидуальной чувствительностью рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты.
    5. При подозрении на психосоматическую природу заболевания необходима консультация психолога.
    6. Кроме того, рекомендуется делать витаминотерапию в сезонное время года, когда организм наиболее ослаблен.
    7. Особого внимания заслуживает такая вредная привычка, как курение. Дым сигарет способен вызвать аллергическую симптоматику не только у самого пациента, но и создает опасность возникновения аллергий у окружающих. Запах никотина невозможно перекрыть даже запахом мандарина, в кожуре которого содержится много эфирных масел. Поэтому лучше совсем отказаться от курения сигарет.

    Многие пациенты в качестве альтернативы медикаментозному лечению при аллергических заболеваниях пользуются народными рецептами. Положительный эффект наблюдается при снятии симптомов с помощью настойки из багульника или яблочного уксуса. Эти препараты благотворно воздействуют на иммунную систему в острый период болезни.

    Необходимо помнить, что любые терапевтические мероприятия должны выполняться только с разрешения лечащего врача. Самостоятельный прием способен отяготить аллергический анамнез.

    Проявление аллергии на сульфаниламиды

    К сожалению, аллергия на сегодняшний день является достаточно распространенным явлением и встречается, чуть ли не у каждого третьего человека. Аллергическая реакция может наблюдаться у людей абсолютно всех возрастов и возникать на самые различные аллергены. Довольно часто можно встретить непереносимость организма на какой-либо продукт питания, укус насекомого, на металл и многие другие раздражители. Не исключением является и лекарственная аллергия, одной из ее разновидностей является патологическая реакция на сульфаниламидные лекарственные средства.

    Сульфаниламиды используются в медицине достаточно часто, так как являются средством широкого спектра действия. Эти препараты способствуют возникновению грамотрицательных и грамположительных бактерий. На сегодняшний день сульфаниламиды являются практически единственным методом лечебной терапии, которые используются для лечения воспалительных процессов кишечника. Как известно, непереносимость организма этого вида медикаментов существует и проявляется характерными аллергическими симптомами.

    Симптоматические проявления патологической реакции на этот ряд медикаментов

    При аллергии на сульфаниламиды возникают клинические проявления, которые проявляются в виде:

    • пятен на кожных покровах, которые имеют папулы в них;
    • иногда возникает лихорадочное состояние больного;
    • крайне редко развивается анафилактический шок.

    Симптоматические проявления у каждого человека могут быть абсолютно различными. Чаще всего этот вид аллергии воспринимают за пищевое отравление, которое сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением.

    Непереносимость сульфаниламидного ряда препаратов может возникнуть даже на самую маленькую дозу лекарства. И если ваш организм отвечает аллергическим процессом на прием лекарства, то не стоит думать, что при маленькой дозе его можно будет избежать.

    Как правило, после своевременно начатого лечения симптоматические проявления патологического процесса проходят через семь-десять дней.

    Лечение аллергической реакции на сульфаниламиды

    Поставить точный диагноз и подтвердить, что недуг возник именно на прием этих медикаментов, может только специализированный врач, то есть, аллерголог. Диагностируется заболевание с использованием специальных анализов и проб, которые подтвердят или опровергнут непереносимость сульфаниламидов. В том случае, если доктор подтвердит, что патологический процесс был вызван приемом этого ряда медикаментов, больному будет назначено рациональное лечение в индивидуальном порядке. Лечебная терапия заболевания делится на специфическую и неспецифическую. Специфическая терапия подразумевает полное исключение препаратов сульфаниламидного ряда из назначений лечения больного. В то время как неспецифическая терапия включает в себя прием лекарственных средств, способствующих устранению всех характерных симптомов аллергии.

    К наиболее распространенным противоаллергическим лекарственным средствам относят: Телфаст, Зиртек, Кестин, Кларитин, Фликсоназе и прочие средства, способствующие устранению недуга и его симптомов. Для того чтобы избежать аллергической реакции на этот ряд препаратов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. В частности:

    • без назначения врача не принимать сульфаниламиды или их аналоги;
    • при проявлении первых, даже самых незначительных признаков недуга, сразу же сообщить о них своему лечащему врачу;
    • не пренебрегать рекомендациями врача, и если он советует пройти обследование на выявление аллергена, то его обязательно следует пройти;
    • если раньше у вас наблюдалась аллергическая реакция на какой-либо препарат сульфаниламидного ряда, то не стоит думать, что со временем реакция организма может измениться. Ни в коем случае не принимайте его снова, а попросите врача заменить его другим лекарственным средством.

    Своевременно начатая борьба с болезнью является залогом успешного излечения от нее. Поэтому, не занимайтесь самолечением и ответственно подойдите к лечению, назначенному лечащим врачом.

    Аллергия на препараты сульфаниламидного ряда может давать серьезные осложнения, если больной занимается бесконтрольным приемом лекарств и не соблюдает рекомендации доктора. Все это может привести к поражению внутренних органов, которое является самым тяжелым осложнением патологического процесса.

    Аллергия. Причины, симптомы, виды аллергии, первая помощь при аллергии, диагностика причины аллергии, лечение аллергии, анафилактический шок

    Часто задаваемые вопросы

    Аллергия является одним из наиболее распространенных заболеваний на Земле. Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) аллергией страдают около 40% населения нашей планеты. В современном обществе, когда окружающая среда постепенно, с каждым годом, становится все более загрязненной, продукты и вещи содержат большое количество химических добавок и синтетических материалов, риск появления аллергии очень высок. В каждом доме можно найти как минимум 6-7 источников развития аллергии, начиная домашними животными и заканчивая тортом на день рождения. Немалое влияние оказывает и наследственность, так при наличии аллергии у одного из родителей в семье, риск развития аллергии у ребенка составляет 33%, а при наличии аллергии у обоих родителей составляет 70%.

    Так что же такое – аллергия? Аллергия – представляет собой специфическую (иммунную) реакцию организма на самые обычные вещества, такие как продукты питания, шерсть, пыль, бытовая химия. У большинства людей эти вещества не вызывают аллергии или каких либо реакций организма.

    Как работает иммунная система?

    Ваша иммунная система – это защитная система вашего организма направленная на борьбу с вирусами, Лимфоциты производятся в костном мозге. В крови одномоментно может находиться до 2 триллионов лимфоцитов.

    Существует 2 основных типа лимфоцитов это: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Т-лимфоциты разрушают клетки организма, которые были повреждены или инфицированы антигенами. В-лимфоциты находятся в лимфатических узлах, они в основном управляют производством иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA, IgD, IgЕ). Иммуноглобулин представляет собой белок, функцией которого является борьба с причиной заболевания, а именно с антигенами. Иммуноглобулин еще называют антителом. Антитела, являются очень специфичными, для каждого антигена организм вырабатывает специальное антитело. Каждый раз, когда в организм попадает новый антиген, вырабатывается специальное антитело для борьбы именно с этим антигеном. Иммуноглобулины IgG, IgM, IgA, IgD, борются с вирусами и бактериями, IgЕ обычно борется с паразитами. Однако IgЕ также является антителом аллергенов. Аллерген – это вещество, которое вызывает аллергию. В норме IgЕ есть у каждого человека, в небольшом количестве, однако у людей склонных к аллергии количество IgЕ гораздо больше.

    Механизм развития аллергии

    Организм людей склонных к аллергии воспринимает совершенно безвредные вещества, такие как: цветочная пыльца, шерсть, пыль, плесень и т.д., в качестве антигенов. Когда в организм попадает даже небольшое количество этих веществ, организм начинает выделять большое количество IgE, для борьбы с «захватчиками». Для каждого аллергена организм выделяет специальное антитело, таким образом, для пыльцы ромашки и пыльцы тюльпана будут совершенно разные по структуре антитела. После обнаружения аллергена, IgE соединяется с такими клетками организма, как тучные клетки и базофилы. Таким образом аллерген, IgE и тучная клетка или базофил образуют комплекс. Затем комплексы с базофилами вместе с кровотоком циркулируют в различных органах, таких как нос, кожа, легкие, желудок. Комплексы с тучными клетками остаются в органах неподвижными. В следующий раз, когда аллерген повторно попадет в организм тучные клетки и базофилы выделят специальное химическое вещество – гистамин, для борьбы с аллергеном. Гистамин вызывает такие реакции как спазм гладких мышц (они находятся в кишечнике, желудке, бронхах, сосудах), расширение капилляров, что в свою очередь ведет к снижению артериального давления, вызывает отеки и сгущение крови. Таким образом, организм реагирует на наличие аллергена в крови.

    Причины аллергии

    Аллергия появляется не сразу и не у всех. Люди, у которых имеется предрасположенность к аллергии (наследственность, особенности иммунной системы) могут сталкиваться с разнообразными веществами на протяжении большого периода времени, но это может и не привести к развитию аллергии, однако в зависимости от некоторых причин и условий, которые в принципе до конца не изучены, иммунная система «запоминает» вещество и вырабатывает к нему антитело, которое при следующем попадании антигена в организм вызывает аллергическую реакцию. Причиной развития аллергии является иммунный ответ организма, который может быть вызван огромным количеством веществ. Основными веществами, вызывающими аллергию являются:

    • Пыль (уличная, домашняя или книжная)
    • Пыльца
    • Шерсть домашних животных или чешуйки их кожи (кошки, собаки)
    • Споры грибков или плесени
    • Продукты питания (чаще всего: яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты)
    • Укусы (яд) пчел, ос, шмелей, муравьев
    • Некоторые медицинские препараты (пенициллин)
    • Латекс
    • Бытовая химия.

    Симптомы аллергии

    Симптомы аллергии зависят от типа аллергена, а точнее от места контакта аллергена с частью вашего тела. Так в зависимости от места (дыхательные пути, пазухи носа, кожа, пищеварительная система) могут проявляться различные симптомы.

    • Чихание (обычно сильно и часто).
    • Кашель, стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание или одышка.
    • Зуд в носу и обильное выделение жидкого секрета из носа.
    • Зуд в глазах, слезотечение, покраснение глаз и отечность век.
    • Кожный зуд, покраснение кожи, высыпания на коже, шелушение кожи.
    • Покалывание во рту, покалывание или онемение языка.
    • Отек губ, языка, лица, шеи.
    • Тошнота, рвота, диарея.

    В некоторых, очень редких, случаях аллергия может привести к развитию серьёзной аллергической реакции, которая называется анафилактический шок. Эта реакция может привести к смертельному исходу, если не предпринять каких либо мер. Большинство аллергических реакций имеют локальный характер (в месте контакта тела с аллергеном), например аллергические реакции на коже, в носу, в ротовой полости или пищеварительной системе. Когда имеет место анафилактический шок, аллергической реакции подвержен весь организм, реакция развивается спустя несколько минут после контакта с аллергеном. Симптомы анафилактического шока могут включать в себя все из представленных ниже или некоторые из них:

    • Отек горла или полости рта.
    • Тяжело глотать и/или говорить.
    • Сыпь на любом участке тела.
    • Покраснение и зуд кожи.
    • Спазмы в животе, тошнота и рвота.
    • Внезапное ощущение слабости.
    • Резкое снижение артериального давления.
    • Слабый и быстрый пульс.
    • Головокружение и потеря сознания.

    Как обнаружить аллерген?

    Если у вас впервые появились, какие либо симптомы аллергии, но вы не знаете чем они были вызваны, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для постановления и подтверждения диагноза – аллергия. Также необходимо обратиться к врачу для назначения правильного лечения и обнаружения причины появления аллергии.
    Помимо осмотра, и опроса потребуется ряд анализов и исследований, которые являются специфическими для аллергии.

    Кожные пробы — данное исследование назначается, когда имеется подозрение на аллергию. Преимуществом данного исследования являются: простота выполнения, время получения результатов (15-20 мин.), и дешевизна. Данное исследование дает точную информацию о причине развития аллергии, а точнее позволяет определить аллерген вызвавший реакцию. Кожная проба заключается в введение очень маленького количества различных аллергенов в кожу, и в зависимости от реакции организма, определяются аллергены способные вызвать аллергическую реакцию у исследуемого человека. Исследование можно проводить людям в любом возрасте.

    • Кожные пробы обычно проводят на коже внутренней части предплечья, но могут проводиться также и на спине.
    • Вводимые аллергены выбираются согласно истории болезни (то есть согласно предполагаемой группе вызвавшей аллергию)
    • Может быть введено от 2-3 до 25 аллергенов
    • Кожа делится на пронумерованные участки уникальные для каждого аллергена
    • Капелька раствора аллергена наносится на кожу
    • Кожа в месте нанесения раствора «царапается» специальным инструментом, это может быть неприятно

    Если реакция положительная в течении нескольких минут в месте нанесения раствора аллергена появляется зуд, затем в месте нанесения раствора появляется округлая припухлость и покраснение. Припухлость увеличивается в диаметре, и по истечении 15-20 минут должна достичь максимального размера. Введенный аллерген считается виновником развития аллергии если диаметр припухлости становится больше установленных размеров.
    Для проверки правильности проведения исследования, вводятся два контрольных раствора, один из которых у 100% людей вызывает описанную выше реакцию, а другой у 100% людей не вызывает никакой реакции.
    Следует избегать применения антиаллергических препаратов за 48 часов до исследования, так как они могут привести к получению ложных результатов.

    Анализ крови на IgE – измеряет количество IgE антител в крови. Для исследования необходимо небольшое количество крови, которая берется из вены. Результаты обычно готовы в течении 7-14 дней. Данное исследование проводится в тех случаях, когда по каким либо причинам невозможно проведение кожных проб, или когда пациент вынужден постоянно принимать противоаллергические препараты. Также данное исследование может быть назначено как дополнительное для подтверждения результатов кожных проб.

    Существует несколько разновидностей данного исследования:

    • Общее содержание IgE антител в крови. Данное исследование позволяет определить общее количества антител в крови. Однако полученные данные не всегда могут помочь, так как существует ряд причин, при которых содержание антител в крови может быть высоким и без наличия аллергии.
    • Анализ на обнаружение специфичных IgE антител в крови. Данное исследование позволяет обнаружить антитела специфичные к какому либо пищевому аллергену (например к арахису или яйцам). Данное исследование является необходимым для обнаружения уровня сенсибилизации организма, к каким либо видам пищи.

    Результаты данного исследования позволяют подтвердить наличие или отсутствие аллергии у пациента, но не могут помочь в определении степени тяжести аллергии. Для подтверждения диагноза аллергия, в крови должно содержаться определенное количество IgE антител.

    Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing) – данное исследование проводится для определения причины развития аллергических реакций кожи, таких как контактный дерматит или экзема. Готовится специальная смесь из парафина или вазелина, в которой содержится аллерген, предположительно вызвавший аллергическую реакцию. Затем эта смесь наносится на металлические пластинки (примерно 1см в диаметре), готовится несколько пластинок содержащих смеси различных аллергенов, а затем они прикрепляются к коже спины. Пациента просят сохранять кожу сухой в течении 48 часов. По истечении этого времени пластинки снимаются и кожа исследуется на наличие, каких либо реакций на аллерген. Если никакой реакции нет, пациента просят прийти на повторное исследование кожи через 48 часов (без пластинок). На повторном осмотре проверяется наличие, каких либо изменений, причиной которых может послужить замедленная реакция организма.
    Данное исследование проводится для обнаружения аллергических реакций на такие вещества как:

    • Бензокаин
    • Хром (Cr)
    • Кобальт (Co)
    • Никель (Ni)
    • Эпоксидные смолы
    • Этилендиамин
    • Формальдегид
    • Различные компоненты парфюмерии
    • Канифоль
    • Ланолин
    • Кортикостероиды
    • Неомицин

    Провокационные пробы – как и у всех медицинских исследований, у исследований направленных на обнаружение аллергии имеются недостатки. При наличии аллергических реакций, вышеописанные тесты не позволяют нам со 100% уверенностью поставить диагноз – аллергия. Единственный способ 100% установить диагноз и обнаружить аллерген можно при помощи провокационной пробы. Суть данного исследования заключается в вызывании аллергической реакции у пациента, посредством употребления продуктов или аллергенов, которые предположительно стали причиной появления этой реакции. Следует помнить, что данное исследование проводиться исключительно в больнице под надзором специалистов.

    Данное исследование обычно проводится в двух случаях:

    1. В случае если кожные пробы и анализ крови не дали необходимых результатов.
    2. В случае если у пациента (чаще ребенок), при наличии аллергии в анамнезе, спустя длительный период времени пропадает аллергическая реакция на раннее установленный аллерген.

    Исследование проводится в специализированном отделении при наличии и соблюдении всех мер безопасности, а также под контролем группы специалистов. Во время исследования вам будет введен аллерген в носовую полость, под язык, в бронхи или в пищеварительную систему в зависимости от места развития предшествующей аллергической реакции. В случае возникновения аллергической реакции, исследование будет прекращено, и будут приняты все необходимые меры, направленные на устранение симптомов аллергии.

    Первая помощь при аллергии

    Аллергические реакции могут быть легкими и тяжелыми. Легкие аллергические реакции могут вызывать следующие симптомы:

    • Легкий зуд небольшого участка кожи в месте контакта с аллергеном
    • Легкий зуд в области глаз, а также слезотечение
    • Легкое покраснение небольшого участка кожи
    • Небольшую отечность или припухлость
    • Заложенность носа и симптомы насморка
    • Чихание (частое повторяющееся)
    • Иногда возможно появление волдырей, чаще в местах укуса насекомых

    При обнаружении, каких либо из этих симптомов необходимо произвести следующие действия:

    1. Промыть и очистить место контакта с аллергеном (кожа, носовая полость, ротовая полость) теплой кипяченой водой.
    2. Ограничить контакт с аллергеном (если это домашние животные, или цветы вынести в другое помещение)
    3. В случае если аллергическая реакция вызвана укусом насекомого и в месте укуса осталось жало, необходимо удалить его.
    4. Необходимо наложить холодный компресс на место укуса или зудящий участок кожи.
    5. Необходимо принять один из антиаллергических препаратов: Фексофенадин (Телфаст), Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил).
    6. В случае отсутствия изменений состояния или ухудшение оного следует вызвать скорую медицинскую помощь, или если это возможно, обратиться самостоятельно в медицинское учреждение, для консультации и получения специализированной медицинской помощи.

    Тяжелые аллергические реакции вызывают следующие симптомы:

    • Затруднение дыхания и одышка
    • Спазмы в горле и ощущение закрытия дыхательных путей
    • Охриплость или проблемы с речью
    • Тошнота, рвота и боли в животе
    • Сердцебиение и учащенный пульс
    • Зуд, покалывание, отечность и покраснение больших участков кожи или всего тела
    • Тревожное состояние, слабость или головокружение
    • Потеря сознания при наличии, каких либо из вышеописанных симптомов

    1. При наличии, каких либо вышеупомянутых симптомов необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
    2. Если человек в сознании необходимо дать ему противоаллергические препараты: Фексофенадин (Телфаст), Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил), в таблетках, либо если возможно сделать ему укол, используя те же препараты только в инжектабельной форме.
    3. Следует уложить его и освободить от одежды мешающей свободному дыханию.
    4. При наличии рвоты необходимо уложить его на бок, это уменьшит риск попадания рвотных масс в дыхательные пути.
    5. При остановке дыхания и отсутствии сердцебиения необходимо выполнить реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (только если вы умеете), необходимо проведение реанимационных мероприятий до тех пор пока не восстановиться функции сердца и легких либо до тех пор пока не прибудет бригада скорой медицинской помощи.

    Для избегания развития осложнений или ухудшения состояния человека при наличии даже легкой аллергической реакции, лучше всего будет незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью, а особенно если дело касается детей.

    Лечение аллергии

    Самым главным правилом в лечении аллергий является избегание контакта с аллергенами. Если вы аллергик, и вы знаете аллергены, которые могут вызвать у вас аллергическую реакцию, старайтесь максимально обезопасить себя от малейшего с ними контакта, так как у аллергии есть свойство провоцировать все более и более тяжелые реакции на повторный контакт с аллергеном.

    Медикаментозное лечение – направлено на снижение риска развития аллергической реакции, а также на устранение симптомов вызванных аллергической реакцией.

    Антигистамины — Фексофенадин (Телфаст), Лоратадин (Кларитин), Цетиризин (Зиртек), Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил) Данные препараты являются препаратами первой группы, они назначаются одними из первых во время лечения аллергических реакций. Когда аллерген попадает в организм, ваша иммунная система вырабатывает специальное вещество, которое называется – гистамин. Гистамин вызывает большинство симптомов характерных для аллергической реакции. Данная группа препаратов позволяет снизить количество выделенного гистамина или полностью блокировать его выделение. Но убрать все симптомы аллергий они все-таки не могут.

    Как практически и все препараты антигистамины могут вызывать побочные эффекты, такие как: сухость во рту, сонливость, головокружение, тошноту и рвоту, беспокойство и нервозность, затруднение мочеиспускания. Чаще побочные эффекты могут быть вызваны антигистаминами первого поколения (Хлорпирамин (Супрастин), Клемастин (Тавегил)). Перед приемом антигистаминов необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом и уточнить необходимые для вас дозы, а также обсудить возможность совместного употребления антигистаминов вместе с препаратами из других групп.

    Деконгестанты (Псевдоэфедрин, Ксилометазолин, Оксиметазолин) – это группа препаратов, которые используются для устранения заложенности носа. Чаще всего данные препараты встречаются в виде спреев или капель. Чаще всего данные препараты назначаются при простуде, сенной лихорадке (аллергия на пыльцу) или любой аллергической реакции симптомом которой является заложенный нос, грипп и синусит.

    Внутренняя поверхность носа покрыта огромным количеством маленьких сосудов. Когда в носовую полость попадает аллерген или антиген, сосуды слизистой носа расширяются, и увеличивается кровоток, это своеобразная система защиты иммунной системы. Большой приток крови, вызывает отек слизистой и провоцирует обильное выделение слизи. Деконгестанты воздействуют на стенки сосудов слизистой заставляя их сужаться, что позволяет снизить кровоток и уменьшить отек.

    Данные препараты не рекомендуется принимать детям до 12 лет, а также кормящим матерям и людям с гипертонией. Также не рекомендуется употреблять данные препараты больше чем 5-7 дней, так как при длительном применении они могут вызвать обратную реакцию и усилить отек слизистой носа.

    Данные препараты могут также вызывать побочные эффекты, такие как: сухость во рту, головные боли, и слабость. Крайне редко могут вызвать галлюцинации или анафилактическую реакцию.

    Необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед началом применения данных препаратов.

    Ингибиторы лейкотриенов (Монтелукаст (Сингуляр) – представляют собой химические вещества, которые блокируют реакции вызванные лейкотриенами (лейкотриены – вещества выделяющиеся организмом во время аллергической реакции и вызывающие воспаление и отек дыхательных путей). Чаще всего используются при лечении бронхиальной астмы. Ингибиторы лейкотриенов можно употреблять вместе с другими лекарственными препаратами, так как никаких взаимодействий с ними не было обнаружено. Побочные реакция проявляются крайне редко и могут проявляться в виде головной боли, ушной боли, или боли в горле.

    Стероидные спреи (Беклометазон (Беконас, Беклазон), Флукатизон (Назарел, Фликсоназе, Авамис), Мометазон (Момат, Назонекс, Асманекс)) – эти препараты, по сути, являются гормональными препаратами. Их действие заключается в снижение воспалительных процессов в носовых ходах, тем самым снижая симптомы аллергических реакций, а именно заложенность носа. Всасываемость данных препаратов минимальная так что все возможные побочные реакции сходят на нет, однако при длительном применении данных препаратов возможны в редких случаях такие побочные реакции как носовое кровотечение или боли в горле. Перед употреблением данных препаратов желательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

    Гипосенсибилизация (иммунотерапия) — Помимо избегания контакта с аллергенами и медикаментозного лечения существует такой метод лечения как: иммунотерапия. Данный метод заключается в постепенном, долговременном длительном введении постепенно увеличивающихся увеличивающегося количества доз аллергенов в ваш организм, что приведет к снижению чувствительности вашего организма к данному аллергену.

    Данная процедура представляет собой введение малых доз аллергена в виде подкожной инъекции. Вначале вам будут вводиться инъекции с интервалом в неделю или реже, в то время как доза аллергена будет постоянно увеличиваться, данный режим будет соблюдаться до тех пор, пока не будет достигнута «поддерживающая доза», это доза при введении которой будет присутствовать выраженный эффект снижения обычной аллергической реакции. Однако по достижению данной «поддерживающей дозы», необходимо будет вводить ее раз в несколько недель на протяжении еще, по крайней мере, 2-2,5 лет. Данный метод лечения, как правило, назначается, когда у человека имеется тяжелая форма аллергии, плохо поддающаяся обычному лечению, а также для определенных типов аллергии, таких как аллергия на укусы пчел, ос. Данный вид лечения проводиться только в специализированном медицинском учреждении под надзором группы специалистов, так как данный метод лечения может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

    Анафилаксия (Анафилактический шок)

    Представляет собой тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию. Чаще всего воздействию анафилаксии подвержены:

    • Дыхательные пути (провоцирует спазмы, и отек легких)
    • Акт дыхания (нарушение дыхания, одышка)
    • Циркуляция крови (снижение артериального давления)

    Механизм развития анафилаксии такой же, как и у аллергической реакции, только проявление анафилаксии в десятки раз более выраженное, чем при обычных даже достаточно сильных аллергических реакциях.

    Причины развития анафилаксии

    Причины в основном аналогичные обычным аллергическим реакциям, но стоит выделить причины наиболее часто вызывающие анафилактические реакции:

    • Укусы насекомых
    • Определенные виды пищи
    • Некоторые типы медикаментов
    • Контрастные вещества, используемые в диагностических медицинских исследованиях

    Укусы насекомых – несмотря на то что укус любого насекомого может вызвать анафилактическую реакцию, укусы пчел и ос является причиной развития анафилактического шока в подавляющем большинстве. Согласно статистике лишь у 1 человека из 100 появляется аллергическая реакция на укус пчелы или осы, и лишь у очень небольшого количества людей аллергическая реакция может перерасти в анафилаксию.

    Пища – арахис является основной причиной развития анафилактической реакции среди пищевых продуктов. Однако существует и ряд других продуктов, которые могут вызвать анафилаксию:

    • Грецкие орехи, фундук, миндаль и бразильский орех
    • Молоко
    • Рыба
    • Моллюски и мясо краба

    Меньше всего, но все же могут вызвать анафилактическую реакцию следующие продукты:

    • Яйца
    • Бананы, виноград и клубника

    Медикаменты – существует ряд медикаментов, которые могут спровоцировать развитие анафилактических реакций:

    • Антибиотики (чаще всего из пенициллинового ряда (пенициллин, ампицилин, бицилин))
    • Анестетики (вещества используемые при проведении операций, внутривенные анестетики Тиопентал, Кетамин, Пропофол и ингаляционные анестетики Севовлуран, Десфлуран, Галотан)
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол, ибупрофен)
    • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (препараты которые используются в лечении гипертонии Каптоприл, Эналоприл, Лизиноприл)

    У людей принимающих какие-либо препараты из вышеуказанных групп, кроме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, могут вызывать аллергическую реакцию или анафилаксию при первом приеме, которая будет проявляться в короткие сроки после приема медикамента от нескольких минут до нескольких часов.
    Аллергическая реакция или анафилактический шок могут быть спровоцированы препаратами ингибиторами ангеотензин-превращающего фермента даже если пациент употреблял данные препараты на протяжении нескольких лет.

    Однако риск проявления, каких либо аллергических реакций при приеме любых вышеуказанных препаратов является очень низким и не может быть сопоставлен положительным медицинским эффектам, достигаемым при лечении различных заболеваний.
    К примеру :

    • Риск развития анафилаксии при приеме пенициллина составляет примерно 1 к 5000
    • При использовании анестетиков 1 к 10000
    • При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов 1 к 1500
    • При использовании ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента 1 к 3000

    Контрастные вещества – это специальные химические вещества, которые вводятся внутривенно, и используются для детального исследования какой либо части тела или сосудов какого либо органа. Контрастные вещества используют в диагностической медицине чаще всего в таких исследованиях как Компьютерная томография, ангиография и рентгеновское исследование.

    Риск развития анафилактической реакции при использовании контрастных веществ составляет приблизительно 1 на 10000.

    Симптомы анафилаксии

    Время появления, каких либо симптомов зависит от пути попадания аллергена в ваш организм, таким образом, аллерген попавший в организм с пищей может спровоцировать появление симптомов от нескольких минут до нескольких часов, в то время как укус насекомого или инъекция могут спровоцировать появление симптомов в течение от 2 до 30 минут. Симптомы могут проявляться по-разному и будут зависеть от тяжести протекающей реакции, у некоторых людей они могут проявляться в виде умеренного кожного зуда и отечности, а у некоторых могут при вести к летальному исходу, если своевременно не оказать помощь.

    Симптомы анафилаксии включают в себя следующие:

    • Сыпь красного цвета, с сильным зудом
    • Отеки в области глаз, отеки губ и конечностей
    • Сужения, отеки и спазмы дыхательных путей которые могут вызвать затруднение дыхания
    • Ощущение кома в горле
    • Тошнота и рвота
    • Металлический привкус во рту
    • Чувство страха
    • Внезапное падение артериального давления, которое может привести к сильной слабости, головокружению и потере сознания

    Диагностика анафилаксии

    На данном этапе развития медицины определить предварительно, появиться ли у вас анафилаксия не представляется возможным. Диагноз анафилаксии ставиться уже во время появления анафилактической реакции на основании симптомов, либо после протекания данной реакции. Наблюдение за развитием всех симптомов также не представляется возможным, так как они в большинстве случаев ведут к резкому ухудшению состояния здоровья и могут привести к летальному исходу, поэтому необходимо немедленно начать лечение при первых признаках данного заболевания.

    Уже после протекания и лечения анафилактической реакции проводятся исследования направленные на обнаружение аллергена вызвавшего данную реакцию. Если у вас это первое проявление анафилаксии и аллергии в целом вам будет назначен спектр исследований используемых при постановке диагноза аллергии, включающий в себя некоторые из следующих специфических исследований:

    • Кожные пробы
    • Анализ крови на IgE
    • Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing)
    • Провокационные пробы

    Главной целью исследования после анафилактической реакции является обнаружение аллергена вызвавшего эту реакцию, также в зависимости от тяжести реакции для обнаружения аллергена необходимо использовать максимально безопасное исследования для того чтобы избежать повторной реакции. Самым безопасным исследованием является:

    Радиоаллергосорбентный тест (RAST) данное исследование позволяет определить аллерген вызвавший анафилактическую реакцию следующим образом: у пациента берется небольшое количество крови, затем в эту кровь помещаются небольшие количества предполагаемых аллергенов, в случае появления реакции, а именно выделения большого количества антител, выявленный аллерген считается причиной возникновения реакции.

    Лечение анафилактического шока

    Анафилаксия является неотложным медицинским состоянием и требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.

    Если вы заметили, какие либо из симптомов у себя или у кого либо, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

    Если вы заметили возможную причину развития симптомов, как например место укуса пчелы с торчащим жалом, необходимо его удалить.

    Если у вас как у аллергика или перенесшего анафилактический шок или у пострадавшего имеются адреналиновые автоинжекторы то необходимо немедленно ввести дозу препарата внутримышечно. К таким автоинжекторам относятся:

    • EpiPen
    • Anapen
    • Jext

    Если какой либо из них есть в наличии необходимо незамедлительно ввести одну дозу (одна доза=один инжектор). Вводить следует в мышцу бедра на тыльной боковой поверхности, следует избегать введения в жировую ткань так как тогда никакого эффекта не последует. Необходимо тщательно прочитать инструкцию перед применением для правильного выполнения введения. После введения необходимо в течении 10 секунд зафиксировать инжектор в том же положении в котором было введено лекарственное вещество. У большинства людей состояние должно улучшиться после введения препарат в течении нескольких минут, если этого не произошло, и если у вас есть еще один автоинжектор необходимо повторно ввести еще одну дозу препарата.

    Если человек находится в бессознательном состоянии необходимо повернуть его на бок, согнув ногу на которой он лежит в колене и подложив руку на которой он лежит под голову. Таким образом он будет защищен от попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если человек не дышит или у него отсутствует пульс необходимо провести реанимационные мероприятия, но только если вы знаете как это делать, реанимационные мероприятия проводятся до тех пор пока не появиться дыхание и пульс или до тех пор пока не приедет бригада скорой помощи.

    Лечение в стационаре будет проводиться препаратами аналогичными препаратам, которые используются в лечении аллергии.

    Обычно пациент может быть выписан из больницы на 2-3 день после анафилаксии.
    Если вы знаете аллергены, которые способны вызвать у вас аллергическую реакцию или даже способные вызвать анафилактический шок необходимо максимально избегать контакта с ними.

    Сколько длится аллергия?

    В целом, аллергия как заболевание может длиться всю жизнь. В данном случае под аллергией подразумевается гиперчувствительность организма пациента к определенным веществам. Поскольку такая чувствительность является индивидуальной особенностью организма, она сохраняется очень длительное время, и организм при повторном контакте с аллергеном всегда будет реагировать появлением соответствующих симптомов. Иногда аллергия может быть только в детском возрасте или в период серьезных нарушений в работе иммунной системы. Тогда она проходит в течение нескольких лет, но риск реакции при повторном контакте в будущем все равно сохраняется. Иногда с возрастом просто уменьшается интенсивность проявлений болезни, хотя повышенная чувствительность организма все равно сохраняется.

    Если под аллергией подразумевать ее симптомы и проявления, то их длительность предсказать очень сложно, так как на это влияет множество различных факторов. Работа иммунной системы и патологические механизмы, лежащие в основе аллергических реакций, не изучены до конца. Поэтому ни один специалист не может дать гарантию, когда исчезнут проявления болезни.

    На продолжительность аллергической реакции влияют следующие факторы:

    • Контакт с аллергеном. Всем известно, что аллергическая реакция возникает вследствие контакта организма со специфическим веществом – аллергеном. Первый в жизни контакт не вызывает появления аллергической реакции, так как организм как бы «знакомится» и распознает чужеродное вещество. Однако повторный контакт ведет к появлению патологических изменений, так организм уже обладает набором нужных антител (вещества, реагирующие с аллергеном). Чем дольше контакт с аллергеном, тем продолжительнее будут и симптомы. Например, аллергия на пыльцу будет длиться весь период цветения определенного растения, если человек постоянно находится на улице. Если же стараться больше времени проводить дома, вдали от лесов и полей, то контакт с аллергеном будет минимальным, и симптомы исчезнут быстрее.
    • Форма аллергии. Аллергические реакции после контакта с аллергеном могут принимать различные формы. Каждая из этих форм имеет определенную продолжительность. Например, крапивница может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Слезотечение, кашель и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, как правило, обусловлены попаданием аллергена и проходят через несколько дней после прекращения контакта с ним. Приступ бронхиальной астмы, вызванный аллергенами, может длиться еще несколько минут (реже часов) после прекращения контакта. Ангионевротический отек (отек Квинке) возникает при контакте с аллергеном и характеризуется скоплением жидкости в подкожной жировой клетчатке. После начала лечения он перестает увеличиваться, но полностью рассасывается лишь через несколько дней (иногда часов). Анафилактический шок является наиболее тяжелой, но наиболее кратковременной аллергической реакцией организма. Расширение сосудов, падение артериального давления и трудности с дыханием длятся недолго, но без медицинской помощи могут привести к смерти пациента.
    • Эффективность лечения. Длительность проявления аллергии во многом зависит от того, какими препаратами лечат болезнь. Наиболее быстрый эффект наблюдается от глюкокортикоидных препаратов (преднизолон, дексаметазон и др.). Именно поэтому их применяют при тяжелых аллергических реакциях, угрожающих жизни пациента. Несколько медленнее действуют антигистаминные препараты (супрастин, эролин, клемастин). Эффект от этих препаратов слабее, и проявления аллергии будут исчезать постепенно. Но чаще при аллергии назначаются именно антигистаминные препараты, так как глюкокортикоиды сходны по действию с рядом гормонов, из-за чего могут вызывать серьезные побочные эффекты. Чем быстрее начато лечение, тем быстрее получится устранить проявления аллергии.
    • Состояние иммунной системы. Ряд заболеваний щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных желез (желез внутренней секреции), а также некоторые патологии иммунной системы могут влиять на длительность проявлений аллергии. При них наблюдаются системные нарушения, усиливающие иммунный ответ организма на воздействие различных веществ. Лечение таких патологий приведет и к исчезновению аллергических проявлений.

    Чтобы быстрее избавиться от аллергии нужно первым делом обратиться к врачу-аллергологу. Только специалист в этой области может определить конкретный аллерген или аллергены и назначить наиболее эффективное лечение. Самолечение при аллергии не только ведет к более длительному течению болезни, но и не дает возможности избежать повторных контактов с аллергеном. Ведь пациент может лишь предполагать, на что у него аллергия, но не знает точно. Только визит к врачу и специальный тест поможет определить, какого именно вещества следует опасаться.

    Как быстро появляется аллергия?

    В развитии аллергической реакции имеется несколько этапов, каждый из которых характеризуется определенными процессами в организме. При первом контакте с аллергеном (веществом, к которому патологически чувствителен организм) симптомов обычно не появляется. Собственно аллергия возникает после повторного (второго и всех последующих) контакта с аллергеном. Время появления симптомов при этом предсказать очень сложно, так как оно зависит от множества различных факторов.

    При повторном контакте с аллергеном в организме начинают выделяться особые вещества, иммуноглобулины класса Е (IgE). Они воздействуют на несколько типов клеток, рассеянных по всему организму, разрушая их мембрану. В результате высвобождаются так называемые вещества-медиаторы, наиболее важным из которых является гистамин. Под действием гистамина нарушается проницаемость сосудистых стенок, часть жидкости выходит из расширенных капилляров в межклеточное пространство. Из-за этого возникает отек. Также гистамин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры в бронхах, что может вызвать затруднения дыхания. Вся эта цепочка требует некоторого времени. В наши дни выделяют 4 типа аллергических реакций. В трех из них все биохимические процессы протекают быстро. В одном имеет место так называемая иммунная реакция замедленного типа.

    На скорость возникновения различных проявлений аллергии влияют следующие факторы:

    • Тип аллергической реакции.Существует 4 типа аллергических реакций. Обычно преобладают реакции немедленного типа.
    • Количество аллергена. Данная зависимость не всегда просматривается. Иногда даже небольшое количество аллергена почти мгновенно вызывает появление определенных симптомов. Например, при укусе осы (если у человека есть аллергия на их яд) практически сразу возникает сильная боль, краснота, выраженный отек, иногда – сыпь и зуд. В целом, однако, справедливо говорить, что чем больше аллергена поступает в организм, тем быстрее появятся симптомы.
    • Вид контакта с аллергеном. Данный фактор очень важен, так как в разных тканях организма имеется различное количество иммунокомпетентных клеток, распознающих аллерген. При попадании такого вещества на кожу, например, зуд или покраснение появится через более длительное время. Вдыхание же пыльцы, пыли, выхлопных газов (попадание аллергена на слизистую оболочку дыхательных путей) может практически мгновенно вызвать приступ бронхиальной астмы либо быстро нарастающий отек слизистой оболочки. При введении аллергена в кровь (например, контраст при некоторых диагностических процедурах) анафилактический шок также развивается очень быстро.
    • Клиническая форма аллергии. Каждый из возможных симптомов аллергии является следствием воздействия медиаторов. Но на появление симптомов требуется разное время. Например, краснота кожи объясняется расширением капилляров, которое может произойти очень быстро. Также быстро сокращается гладкая мускулатура бронхов, вызывая приступ астмы. А вот отек возникает из-за постепенного просачивания жидкости через стенки сосудов. На его развитие требуется больше времени. Не сразу проявляется обычно и пищевая аллергия. Это связано с тем, то переваривание пищи и высвобождение аллергена (это обычно компонент продукта) требует времени.
    • Индивидуальные особенности организма. В каждом организме различное количество клеток, медиаторов и рецепторов, которые принимаю участие в аллергической реакции. Поэтому воздействие одного и того же аллергена в одинаковых дозах у разных пациентов может вызвать появление разных симптомов и через различные промежутки времени.

    Таким образом, предсказать, когда появятся первые симптомы аллергии, очень трудно. Чаще всего речь идет о минутах или, реже, часах. При введении большой дозы аллергена внутривенно (контраст, антибиотик, другие лекарства) реакция развивается практически мгновенно. Иногда на развитие аллергической реакции требуется и несколько дней. Это относится чаще всего к кожным проявлениям пищевой аллергии.

    Что нельзя есть при аллергии?

    Питание и правильная диета являются важнейшим компонентом лечения при пищевой аллергии. Однако и при аллергии на вещества, попадающие в организм не с пищей, правильное питание имеет определенное значение. Дело в том, что большинство людей, страдающих от аллергии, имеют наследственную предрасположенность к этому заболеванию и определенные индивидуальные особенности в работе иммунной системы. Из-за этого велика вероятность, что их организм имеет гиперчувствительность к нескольким различным аллергенам (вещества, провоцирующие проявления болезни). Соблюдение диеты позволяет избегать употребления продуктов, которые являются потенциально сильными аллергенами.

    Пациентам с любой формой аллергии желательно исключить из своего рациона следующие продукты:

    • Большинство морепродуктов. В морепродуктах содержится очень большое количество различных микроэлементов и витаминов. Это объясняет их пользу для большинства людей. Однако следует помнить, что контакт с новыми веществами – это нагрузка на иммунную систему, а для людей с аллергией – дополнительный риск обострения болезни. Следует ограничить употребление рыбы (особенно морской), а от икры и морской капусты лучше отказаться полностью.
    • Молочные продукты. Их следует употреблять в умеренных количествах. От парного молока и кисломолочных продуктов домашнего приготовления следует отказаться полностью. В них содержится большое количество натуральных белков, которые являются потенциальными аллергенами. Фабричная молочная продукция проходит несколько этапов обработки, при которых часть белков разрушается. Риск аллергии при этом остается, но значительно снижается.
    • Консервированные продукты. Большинство промышленных консервов готовится с добавлением большого количества пищевых добавок. Они необходимы для сохранения вкуса продукции, продления срока годности и других коммерческих целей. Эти добавки безвредны для здорового человека, но они являются потенциально сильными аллергенами.
    • Некоторые фрукты и ягоды. Достаточно распространенным вариантом является аллергия на клубнику, облепиху, дыню, ананасы. Иногда она проявляется даже при употреблении блюд из этих продуктов (компоты, джемы и др.). Очень сильными потенциальными аллергенами являются цитрусовые (апельсины и др.). В данном случае это будет расцениваться как полноценная пищевая аллергия. Однако даже для людей, скажем, с аллергией на укусы пчел или цветочную пыльцу употребление этих продуктов нежелательно из-за нагрузки на иммунную систему.
    • Продукты с большим количеством пищевых добавок. Ряд продуктов уже в своей технологии производства предполагает широкий набор различных химических пищевых добавок. К ним относятся подслащенные газированные напитки, мармелад, шоколад, жевательные резинки. Все они содержат большое количество красителей, которые сами по себе могут являться аллергенами. Иногда подсластители и красители встречаются даже в недобросовестно приготовленных сухофруктах.
    • Мед. Мед является довольно распространенным аллергеном, поэтому его следует употреблять с осторожностью. С такой же настороженностью нужно относиться к орехам и грибам. В этих продуктах содержится много уникальных веществ, с которыми организм редко контактирует. Риск развития аллергии на такие вещества значительно выше.

    Казалось бы, рацион у пациентов с аллергическими заболеваниями должен быть достаточно скудным. Однако это не совсем верно. Вышеперечисленные продукты не являются строго запрещенными. Просто пациентам следует внимательно следить за своим состоянием после их употребления и не есть их часто и в больших количествах. Более строгую диету с полным исключением этого ряда продуктов рекомендуется соблюдать при обострениях аллергии (особенно после отека Квинке, анафилактического шока и других опасных форм болезни). Это будет своеобразной мерой предосторожности.

    При пищевой аллергии полностью исключить нужно те продукты, в которых встречается специфический аллерген. Например, при аллергии на клубнику пациенту нельзя есть ни клубничное мороженное, ни пить фруктовый чай с листьями или цветками клубники. Нужно быть очень внимательным, чтобы избежать контакта даже с малым количеством аллергена. В данном случае речь идет именно о патологической чувствительности к заранее известному веществу. Современные способы лечения могут помочь постепенно избавиться от этой проблемы (например, с помощью иммунотерапии). Но в профилактических целях диету все же следует соблюдать. Более точные указания относительно разрешенных продуктов для конкретного пациента может дать только врач-аллерголог после проведения всех необходимых анализов.

    Бывает ли аллергия при беременности?

    Аллергические реакции у беременных женщин встречаются достаточно часто. В принципе, аллергия редко проявляется в первый раз после зачатия. Обычно женщины уже знают о своей проблеме и уведомляют об этом лечащего врача. При своевременном вмешательстве диагностика и лечение аллергических реакций в период беременности полностью безопасны и для матери, и для плода. Более того, если у матери имеется аллергия на какие-либо препараты, которые применяются для устранения серьезных проблем, лечение вполне может быть продолжено. Просто в курс добавят дополнительно лекарства, устраняющие проявления такой аллергии. В каждом отдельном случае врачи определяют отдельно, каким образом вести пациентку. Единых стандартов не существует из-за большого разнообразия форм болезни и различного состояния пациенток.

    У беременных женщин аллергия может принимать следующие формы:

    • Бронхиальная астма. Данное заболевание может иметь аллергическую природу. Оно, как правило, встречается при вдыхании аллергена, но может быть и следствием кожного или пищевого контакта. Причиной болезни и основной проблемой является спазм гладких мышц в стенках бронхиол (мелкие воздухоносные пути в легких). Из-за этого возникают затруднения дыхания, которые в тяжелых случаях могут закончиться смертью пациентки. В случае беременности длительная задержка дыхания также опасна для плода.
    • Крапивница. Представляет кожную аллергическую реакцию. Чаще всего она проявляется у беременных в последнем триместре. На животе, реже на конечностях появляются зудящие высыпания, которые причиняют множество неудобств. Данная форма аллергии обычно легко снимается антигистаминными препаратами и не представляет серьезной угрозы для матери или плода.
    • Ангионевротический отек (отек Квинке). Возникает в основном у женщин с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию. Отек может локализоваться практически в любой части тела, где есть много подкожной клетчатки. Наиболее опасен отек в области верхних дыхательных путей, так как он может привести к остановке дыхания и гипоксическому повреждению плода. В целом данная форма аллергии у беременных встречается достаточно редко.
    • Ринит. Аллергический ринит является весьма распространенной проблемой у беременных. Особенно часто эта форма встречается во II – III триместре. Ринит вызван попаданием аллергена на слизистую оболочку носа. Вследствие этого происходит ее отек, начинается выход жидкости из расширенных капилляров, появляются выделения из носа. Параллельно возникают трудности с дыханием.

    Таким образом, некоторые формы аллергии у беременных могут быть опасны для плода. Именно поэтому рекомендуется при первых проявлениях болезни обратиться к врачу за медицинской помощью. Если больная знает о наличии у нее аллергии, то возможно профилактическое назначение определенных препаратов, чтобы не допустить обострения болезни. Разумеется, необходимо всячески избегать контакта с известными аллергенами. Если же контакт все же произошел, основное внимание уделяется адекватному и быстрому медикаментозному лечению.

    Форма аллергии Рекомендуемые препараты и лечение
    Бронхиальная астма Ингаляционные формы беклометазона, эпинефрина, тербуталина, теофиллина. При тяжелом течении болезни – преднизон (сначала ежедневно, а после снятия основных симптомов – через день), метилпреднизолон удлиненного (пролонгированного) действия.
    Ринит Дифенгидрамин (димедрол), хлорфенирамин, беклометазон интраназально (беконазе и его аналоги).
    Бактериальные осложнения ринита, синусита, бронхита
    (в том числе гнойные формы)
    Антибиотики для лечения бактериальных осложнений — ампициллин, амоксициллин, эритромицин, цефаклор. В идеале делается антибиотикограмма для выбора наиболее эффективного препарата и наиболее эффективного курса. Однако антибиотики начинают давать еще до получения ее результатов (затем при необходимости препарат меняют). Локально показан беклометазон (беконазе) для устранения аллергической реакции.
    Ангионевротический отек Подкожно эпинефрин (срочно), восстановление проходимости дыхательных путей, если наблюдается отек слизистой оболочки горла.
    Крапивница Дифенгидрамин, хлорфенирамин, трипеленамин. В более тяжелых случаях – эфедрин и тербуталин. При длительном течении возможно назначение преднизона.

    Очень важным моментом при ведении беременных с аллергией являются непосредственно роды. Дело в том, что для успешного проведения данной процедуры (либо кесарева сечения, если оно запланировано в конкретном случае) понадобится введение большого количества препаратов (в том числе анестезия по необходимости). Поэтому важно уведомить анестезиолога о предшествующем приеме препаратов против аллергии. Это позволит оптимально подобрать препараты и дозы, устранив опасность побочных реакций и осложнений.

    Наиболее тяжелая из вариантов аллергических реакций – анафилаксия. Она проявляется серьезными нарушениями кровообращения. Из-за быстрого расширения капилляров снижается артериальное давление. Одновременно с этим могут произойти нарушения дыхания. При этом создается серьезная угроза для плода, так как он не получает достаточного количества крови и, соответственно, кислорода. По статистике наиболее часто анафилаксия у беременных вызвана введением какого-либо фармакологического препарата. Это вполне закономерно, так как на разных этапах ведения беременности женщина получает значительное количество различных медикаментов.

    Анафилаксия у беременных чаще всего вызвана следующими медикаментами:

    • пенициллин;
    • окситоцин;
    • фентанил;
    • декстран;
    • цефотетан;
    • фитоменадион.

    Лечение анафилактического шока у беременных практически не отличается от такового у других пациентов. Для восстановления кровотока и быстрого устранения угрозы необходимо ввести эпинефрин. Он сузит капилляры, расширит бронхиолы и поднимет давление. Если анафилаксия случилась в третьем триместре, следует учитывать возможность кесарева сечения. Это позволит избежать опасности для плода.

    Чем опасна аллергия?

    В большинстве случаев пациенты с аллергией не видят в своем заболевании особой опасности. Связано это с тем, что тяжелые случаи аллергии, реально угрожающие здоровью или жизни пациента, встречаются крайне редко. Однако пренебрегать опасностью не стоит. Практика показывает, что у людей, которые годами страдали от сенной лихорадки или экземы, может развиться анафилактический шок (наиболее тяжелый вариант аллергической реакции) при новом контакте с тем же аллергеном. Объяснить этот феномен достаточно сложно, так как механизм развития аллергических реакций еще не до конца изучен.

    Чаще всего аллергия проявляется следующими симптомами:

    • сыпь;
    • покраснение кожи;
    • зуд;
    • шелушение кожи;
    • выделения из носа;
    • жжение в глазах;
    • покраснение глаз;
    • сухость глаз;
    • слезоточивость;
    • першение в горле;
    • сухость во рту;
    • сухой кашель;
    • чихание.

    Все эти симптомы сами по себе не представляют серьезной угрозы для здоровья пациента. Они связаны с локальным разрушением тучных клеток, мастоцитов и других клеток, участвующих в развитии аллергической реакции. Из них выделяется особый медиатор – гистамин, который и вызывает локальное повреждение соседних клеток и соответствующие симптомы. Однако в тяжелых случаях аллергия затрагивает и работу сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Тогда болезнь приобретает значительно более серьезное течение.

    Наиболее опасными формами аллергических реакций являются:

    • Бронхиальная астма. Бронхиальная астма представляет собой заболевание, при котором у пациента сужаются мелкие бронхи в легких. Зачастую это происходит именно после контакта с аллергенами, если у пациента имеется повышенная чувствительность. Приступ астмы – очень серьезное и опасное состояние, так как нарушается дыхание. Воздух не поступает в легкие в достаточном количестве, и человек может задохнуться.
    • Ангионевротический отек (отек Квинке). При данном заболевании попадание аллергенов в организм вызывает отек подкожной жировой клетчатки. В принципе, отек может развиться практически в любой части тела, но чаще всего он локализуется на лице. Опасной для жизни формой отека Квинке является локализация вблизи от дыхательного горла. При этом из-за отека произойдет закрытие дыхательных путей, и пациент может умереть.
    • Анафилактический шок. Данная форма аллергической реакции считается наиболее опасной, так как поражаются различные органы и системы. Наибольшее значение в развитии шока имеет резкое расширение мелких капилляров и падение артериального давления. Попутно могут возникать проблемы с дыханием. Анафилактический шок нередко заканчивается смертью пациента.

    Кроме того, аллергия опасна бактериальными осложнениями. Например, при экземе или рините (воспаление в слизистой оболочке носа) ослабевают локальные защитные барьеры. Поэтому микробы, попавшие в этот момент на поврежденные аллергией клетки, получают благоприятную почву для размножения и развития. Аллергический ринит может перейти в синусит или гайморит со скоплением гноя в гайморовых пазухах. Кожные же проявления аллергии могут осложниться гнойным дерматитом. Особенно часто такое течение болезни встречается, если у пациента есть зуд. В процессе расчесывания он еще больше повреждает кожу и заносит новые порции микробов.

    Что делать при аллергии у ребенка?

    Аллергические реакции у детей по ряду причин возникают значительно чаще, нежели у взрослых. Чаще всего речь идет о пищевой аллергии, однако практически все формы данного заболевания можно встретить даже в раннем детском возрасте. Перед началом лечения ребенка с аллергией необходимо определить конкретный аллерген, к которому чувствителен организм пациента. Для этого обращаются к специалисту-аллергологу. В некоторых случаях оказывается, что у ребенка нет аллергии, но имеется непереносимость какой-либо пищи. Такие патологии развиваются по другому механизму (речь идет о нехватке определенных ферментов), и их лечением занимаются врачи-педиатры и гастроэнтерологи. Если же подтверждается аллергия, лечение назначают с учетом всех возрастных особенностей.

    Особый подход к лечению аллергии у ребенка необходим по следующим причинам:

    • маленькие дети не способны пожаловаться на субъективные симптомы (боль, жжение в глазах, зуд);
    • иммунная система ребенка отличается от иммунной системы взрослых, поэтому выше риск аллергии на новую пищу;
    • в силу любознательности дети часто контактируют с различными аллергенами в доме и на улице, поэтому трудно определить, на что именно у ребенка аллергия;
    • некоторые сильные препараты, подавляющие аллергию, могут вызвать у детей серьезные побочные эффекты.

    В целом, однако, у детей при аллергических реакциях задействованы те же механизмы, что и у взрослых. Поэтому приоритет следует отдавать тем же лекарственным средствам в соответствующих дозировках. Основным критерием при расчете дозы в данном случае будет вес ребенка, а не его возраст.

    Из лекарств, применяемых в лечении аллергии, предпочтение отдают антигистаминным препаратам. Они блокируют рецепторы основного медиатора аллергии – гистамина. В результате это вещество выделяется, но не оказывает патогенного воздействия на ткани, поэтому симптомы болезни исчезают.

    Наиболее распространенными антигистаминными препаратами являются:

    Эти средства назначаются в основном при аллергических реакциях, не угрожающих жизни ребенка. Они постепенно устраняют крапивницу, дерматиты (воспаление кожи), зуд, слезоточивость глаз или першение в горле, вызванные аллергической реакцией. Однако при серьезных аллергических реакциях, представляющих угрозу для жизни, необходимо использование и других средств с более сильным и быстрым действием.

    В экстренных ситуациях (отек Квинке, анафилактический шок, приступ бронхиальной астмы) необходимо срочное введение кортикостероидов (преднизолон, беклометазон и др.). Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. Эффект от их использования наступает значительно быстрее. Также для поддержания работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы необходимо введение адреналина или его аналогов (эпинефрин). Это расширит бронхи и восстановит дыхание при приступе астмы, и повысит давление (важно при анафилактическом шоке).

    При любой аллергии у детей важно помнить, что детский организм более чувствителен во многих отношениях, нежели взрослый. Поэтому нельзя игнорировать даже заурядные проявления аллергии (слезотечение, чихание, сыпь). Следует сразу же обратиться к врачу, который подтвердит диагноз, даст соответствующие профилактические рекомендации и определит подходящий курс лечения. Самолечение всегда опасно. Реакция растущего организма на аллерген может с возрастом меняться, и риск развития опаснейших форм аллергии при неправильном лечении очень высок.

    Какие есть народные средства от аллергии?

    Народные средства от аллергии следует подбирать в зависимости от локализации симптомов этой болезни. Существует ряд лекарственных растений, которые могут отчасти воздействовать на иммунную систему в целом, ослабляя проявления аллергии. Другая группа средств может прерывать патологический процесс на местном уровне. К ним относятся мази и компрессы при кожных проявлениях.

    Из народных средств, воздействующих на иммунную систему в целом, чаще всего применяют следующие:

    • Мумие. 1 г мумие растворяется в 1 л горячей воды (качественный продукт растворяется даже в теплой воде быстро и без осадка). Раствор охлаждают до комнатной температуры (1 – 1,5 часа) и принимают внутрь раз в день. Желательно принимать средство в первый час после пробуждения. Курс длится 2 – 3 недели. Разовая доза для взрослых – 100 мл. Раствор мумие может применяться и для лечения аллергии у детей. Тогда дозу уменьшают до 50 – 70 мл (в зависимости от массы тела). Детям до года это средство не рекомендуется.
    • Перечная мята. 10 г сухих листьев перечной мяты заливают половиной стакана кипятка. Настаивание длится 30 – 40 минут в затемненном месте. Средство принимают трижды в день по 1 столовой ложке в течение нескольких недель (если аллергия долго не проходит).
    • Календула лекарственная. 10 г сухих цветков заливают стаканом кипятка. Настаивание длится 60 – 90 минут. Настой принимают дважды в день по 1 столовой ложке.
    • Ряска болотная. Растение собирают, хорошо промывают, сушат и растирают в мелкий порошок. Этот порошок нужно принимать по 1 чайной ложке трижды в день, запивая большим количеством кипяченой воды (1 – 2 стакана).
    • Корень одуванчика. Свежесобранные корни одуванчика хорошо ошпаривают кипятком и размалывают (или растирают) в однородную кашицу. 1 столовую ложку такой кашицы заливают 1 стаканом кипятка и тщательно перемешивают. Смесь пьют, взбалтывая перед употреблением, по 1 стакану в день в три приема (по одной трети стакана утром, днем и вечером). Курс может длиться при необходимости 1 – 2 месяца.
    • Корень сельдерея. 2 столовые ложки измельченного корня нужно залить 200 мл холодной воды (примерно 4 – 8 градусов, температура в холодильнике). Настаивание длится 2 – 3 часа. В этот период нужно избегать попадания прямых солнечных лучей на настой. После этого настой принимают по 50 – 100 мл трижды в день, за полчаса до еды.

    Вышеперечисленные средства не всегда являются эффективными. Дело в том, что существует несколько различных типов аллергических реакций. Универсального средства, подавляющего все эти типы, нет. Поэтому следует попробовать несколько схем лечения, чтобы определить наиболее эффективное средство.

    Как правило, данные рецепты облегчают такие симптомы как аллергический насморк (при аллергии на пыльцу), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), приступы астмы. При кожных проявлениях аллергии предпочтение следует отдавать локальным методам лечения. Наиболее распространены компрессы, примочки и ванны на основе лечебных растений.

    При кожных проявлениях аллергии лучше всего помогают следующие народные средства:

    • Сок укропа. Сок лучше всего выжимать из молодых побегов (в старых его меньше, и понадобится больше укропа). Выжав примерно 1 – 2 столовые ложки сока, их разводят водой в отношении 1 к 2. В полученной смеси смачивают марлю, которую затем используют в виде компресса. Делать его нужно 1 – 2 раза в день по 10 – 15 минут.
    • Мумие. Мумие также может применяться в виде примочек при кожных проявлениях аллергии. Его разводят в концентрации 1 к 100 (1 г вещества на 100 г теплой воды). Раствором обильно смачивают чистую марлю или платок и покрывают пораженный участок кожи. Процедуру делают раз в день, а длится она, пока компресс не начнет подсыхать. Курс лечения длится 15 – 20 процедур.
    • Анютины глазки. Готовят концентрированный настой из 5 – 6 столовых ложек сушеных цветков и 1 л кипятка. Настаивание длится 2 – 3 часа. После этого смесь взбалтывают, отфильтровывают лепестки и заливают в теплую ванну. Ванны следует принимать раз в 1 – 2 дня в течение нескольких недель.
    • Крапива. Свежесорванные цветки крапивы размять в кашицу и залить кипятком (2 – 3 столовых ложки на стакан воды). Когда настой остынет до комнатной температуры, в нем смачивают марлю и делают примочки на область аллергической экземы, зуда или сыпи.
    • Шишки хмеля. Четверть стакана растертых зеленых шишек хмеля заливают стаканом кипятка. Полученную смесь хорошо перемешивают и настаивают не менее 2 часов. После этого в настое вымачивают марлю и делают компрессы на пораженную область. Процедуру повторяют два раза в день.

    Применение этих средств у многих пациентов постепенно устраняет зуд, красноту кожи, экзему. В среднем для ощутимого эффекта нужно провести 3 – 4 процедуры, а затем до конца курса целью является закрепление результата. Однако лечение народными средствами при аллергии имеет ряд ощутимых минусов. Именно из-за них самолечение может быть опасным или неэффективным.

    Минусами лечения народными средствами при аллергии являются:

    • Неспецифическое действие трав. Ни одно лекарственное растение не может сравниться по силе и скорости эффекта с современными фармакологическими препаратами. Поэтому лечение народными средствами, как правило, длится дольше, а шансов на успех меньше.
    • Риск новых аллергических реакций. Человек с аллергией на что-либо, как правило, имеет предрасположенность и к другим аллергиям из-за особенностей работы иммунной системы. Поэтому лечение народными средствами может привести к контакту с новыми аллергенами, которые организм пациента не переносит. Тогда проявления аллергии только усугубятся.
    • Маскировка симптомов. Очень многие из вышеперечисленных народных средств воздействуют не на механизм развития аллергии, а лишь на ее внешние проявления. Таким образом, состояние здоровья при их приеме может улучшиться только внешне.

    Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что народные средства являются не лучшим выбором в борьбе с аллергией. При данном заболевании желательно обратиться к врачу для определения конкретного аллергена, который не переносит организм. После этого, по желанию пациента, специалист сам может порекомендовать какие-либо средства, основанные на действии лекарственных трав, которые наиболее безопасны в данном конкретном случае.

    Бывает ли аллергия на человека?

    В классическом понимании аллергия является острым ответом иммунной системы на контакт организма с каким-либо чужеродным веществом. У людей, как у определенного биологического вида, строение тканей очень схоже. Поэтому аллергических реакций на волосы, слюну, слезы и другие биологические компоненты другого человека быть не может. Иммунная система попросту не определит чужеродный материал, и аллергическая реакция не запустится. Тем не менее, в медицинской практике аллергия у очень чувствительных пациентов может регулярно появляться при общении с одним и тем же человеком. Однако это имеет несколько другое объяснение.

    Каждый человек контактирует с очень большим количеством потенциальных аллергенов. При этом сам носитель не подозревает о том, что является переносчиком аллергенов, так как его организм не имеет повышенной чувствительности к этим компонентам. Однако для пациента с аллергией достаточно даже ничтожно малого количества чужеродного вещества, чтобы вызвать серьезнейшие симптомы болезни. Чаще всего за «аллергию на человека» принимают именно такие случаи. Пациент не может разобраться в том, на что именно у него аллергия, а потому винит переносчика.

    Чаще всего за аллергию на людей принимают чувствительность к следующим аллергенам:

    • Косметика. Косметические средства (даже на натуральной основе) являются сильными потенциальными аллергенами. За аллергию на человека можно принять контакт с его губной помадой, вдыхание парфюмерии, мельчайшие частички пудры. Разумеется, при повседневном контакте эти вещества попадают в окружающее пространство в ничтожно малом количестве. Но проблема в том, что для людей со специфической гиперчувствительностью достаточно даже этого.
    • Производственная пыль. Некоторые люди, работающие на производстве, являются переносчиками специфических аллергенов. Мельчайшие частицы пыли оседают на коже, одежде, задерживаются в волосах, вдыхаются легкими. После работы человек, входя в контакт со своими знакомыми, может передать им частички пыли. При наличии аллергии на ее компоненты это может вызвать сыпь, покраснение кожи, слезоточивость глаз и другие типичные симптомы.
    • Шерсть животных. Проблема «аллергии на человека» хорошо знакома людям с аллергией на домашних животных (кошек или собак). На одежде владельцев обычно остается небольшое количество шерсти или слюны их питомцев. Если аллергик (человек с аллергией) входит в контакт с владельцем, на него может попасть небольшое количество аллергена.
    • Лекарственные препараты. Не многие задумываются о том, что происходит в организме человека после приема каких-либо лекарств. Выполнив свою лечебную функцию, они обычно метаболизируются организмом (связываются или расщепляются) и выводятся. В основном они выделяются с мочой или калом. Но определенное количество компонентов может выделяться при дыхании, с потом, слезами, спермой или секретом влагалищных желез. Тогда контакт с этими биологическими жидкостями опасен для человека с аллергией на употребленные лекарства. В этих случаях обнаружить аллерген очень сложно. Вводит в заблуждение то, что, по мнению пациента, сыпь у него возникла, скажем, после контакта с потом другого человека. Действительно, такое легче принять за аллергию на человека, чем проследить путь конкретного аллергена.

    Существуют и другие варианты, когда совершенно конкретный человек является переносчиком определенного аллергена. Разобраться в ситуации не всегда получается даже у врача-аллерголога. В этих случаях важно временно прекратить контакт с «подозреваемым» (чтобы не провоцировать новые проявления болезни) и все же обратиться к специалисту. Расширенный кожный тест с большим количеством разнообразных аллергенов обычно помогает выявить, к чему именно у пациента имеется патологическая чувствительность. После этого необходимо подробно поговорить с потенциальным переносчиком, чтобы выяснить, откуда на него мог попасть аллерген. Смена парфюмерии или прекращение приема каких-либо лекарств обычно решает проблему «аллергии на человека».

    В редких случаях аллергия на человека может возникать при некоторых психических расстройствах. Тогда такие симптомы как кашель, чихание или слезоточивость вызываются не контактом с каким-либо аллергеном, а определенной «психологической несовместимостью». При этом проявления болезни иногда появляются даже при упоминании человека, когда физический контакт с ним исключен. В этих случаях речь идет не об аллергии, а о психических расстройствах.

    Бывает ли аллергия на алкоголь?

    Существует распространенное заблуждение, что некоторые люди страдают аллергией на алкоголь. Это не совсем верно, так как сам этиловый спирт, который подразумевается под алкоголем, имеет очень простую молекулярную структуру и практически не может стать аллергеном. Таким образом, аллергии на алкоголь, как таковой, практически не существует. Тем не менее, нередко встречаются случаи аллергии на алкогольные напитки. Однако здесь в роли аллергена выступает не этиловый спирт, а другие вещества.

    Обычно аллергическая реакция на алкогольные напитки объясняется следующим образом:

    • Этиловый спирт является прекрасным растворителем. Многие вещества, которые не растворяются в воде, легко и без остатка растворяются в спирте. Поэтому любой алкогольный напиток содержит очень большое количество растворенных веществ.
    • Небольшое количество аллергена, достаточное для запуска реакции. Количество аллергена не имеет решающего значения для развития аллергической реакции. Другими словами, даже ничтожно малые примеси какого-либо вещества в алкоголе могут стать причиной появления аллергии. Разумеется, чем больше аллергена попадет в организм, тем сильнее и быстрее проявится реакция. Но на практике даже совсем небольшие дозы аллергена иногда вызывают анафилактический шок – тяжелейшую форму аллергической реакции, которая угрожает жизни пациента.
    • Низкий контроль качества. В качественной алкогольной продукции всегда указывается состав напитка и количество ингредиентов. Однако в настоящее время производство и продажа алкоголя – очень прибыльный бизнес. Поэтому значительная доля товаров на рынке может содержать какие-либо примеси, которые не указаны на этикетке. У человека же может иметься аллергия именно на эти неизвестные компоненты. Тогда определить аллерген очень трудно. Алкогольные же напитки, произведенные в домашних условиях, еще опаснее для людей с аллергией, так как тщательного контроля состава просто не проводят.
    • Неправильные условия хранения. Как уже говорилось выше, спирт является хорошим растворителем, а для развития аллергии нужно лишь небольшое количество вещества. Если алкогольный напиток длительное время хранится неправильно (обычно речь идет о пластиковых бутылках), в него может попасть часть компонентов материала, из которого сделана емкость. Немногие покупатели знают, что у пластиковых упаковок тоже есть срок годности, и они также должны быть сертифицированы. Некачественный пластик или пластик с истекшим сроком годности начинает постепенно разрушаться, и сложные химические соединения постепенно переходят в содержимое сосуда в виде раствора.
    • Употребление алкоголя внутрь. Аллергия может появиться при различных видах контакта с аллергеном. Когда речь идет об употреблении алкогольных напитков, аллерген попадает в желудочно-кишечный тракт. Это способствует развитию более интенсивной и более быстрой аллергической реакции, чем, если аллерген попал бы, скажем, на кожу.

    В последние годы случаи аллергии на различные алкогольные напитки учащаются. Людям с наследственной предрасположенностью или аллергией на другие вещества следует очень внимательно относиться к выбору напитков. Желательно исключить ту продукцию, в состав которой входят различные натуральные ароматизаторы или добавки. Как правило, такие компоненты как миндаль, некоторые фрукты, клейковина ячменя в пиве являются сильными потенциальными аллергенами.

    У пациентов могут наблюдаться следующие проявления аллергии на алкогольные напитки:

    • приступ бронхиальной астмы;
    • покраснение кожи (пятнами);
    • крапивница;
    • ангионевротический отек (отек Квинке);
    • анафилактический шок;
    • экзема.

    Некоторые врачи отмечают, что алкоголь может не сам приводить к аллергическим реакциям, а стимулировать их появление. По одной из теорий у ряда пациентов после употребления алкоголя повышается проницаемость кишечных стенок. Из-за этого в кровь может попадать больше микробов (или их компонентов), населяющих в норме кишечник человека. Эти микробные компоненты сами по себе обладают определенным аллергенным потенциалом.

    К врачу следует обратиться при любых признаках аллергической реакции после употребления алкоголя. Дело в том, что в данном случае речь часто идет и о пагубной привычке (алкоголизм), являющейся наркологической проблемой, и об аллергии, способной создать угрозу для здоровья и жизни пациента. Поэтому аллерголог должен по возможности установить конкретный аллерген и оповестить пациента о его чувствительности к данному компоненту. Больному обязательно посоветуют пройти курс лечения алкоголизма (если такая проблема существует). Даже если впредь он будет употреблять напитки, не содержащие обнаруженный аллерген, само влияние алкоголя лишь усугубит ситуацию, еще больше нарушив работу иммунной системы.

    Можно ли умереть от аллергии?

    Аллергические реакции представляют собой усиленный ответ иммунной системы на контакт с каким-либо чужеродным телом. При этом активируется целый ряд различных клеток в организме человека. Предсказать проявления аллергической реакции заранее очень трудно. Нередко они сводятся к достаточно «безобидным» локальным симптомам. Однако в ряде случаев усиленный иммунный ответ может затронуть жизненно важные системы организма. В этих случаях существует риск смерти пациента.

    Чаще всего аллергия проявляется следующими симптомами:

    • насморк с «водянистыми» выделениями из носа;
    • появление пятен или сыпи на коже;
    • зуд;
    • сухой кашель;
    • воспаление слизистых оболочек.

    Все эти проявления могут серьезно ухудшить качество жизни пациента, однако жизни они не угрожают. В данном случае имеет место локальное высвобождение из клеток особого вещества – гистамина (а также ряда других, менее активных веществ). Они вызывают локальное расширение капилляров, повышение проницаемости их стенок, спазм гладких мышц и другие патологические реакции.

    У некоторых пациентов реакция протекает более сильно. Биологические медиаторы, выделяющиеся при аллергии, нарушают работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Симптомы, типичные для обычной аллергии попросту не успевают развиться, так как на первый план выходят куда более опасные нарушения. Такое состояние называется анафилактическим шоком или анафилаксией.

    Анафилактический шок является тяжелейшей формой аллергии и без специального лечения может привести к смерти пациента в течение 10 – 15 минут. По статистике, вероятность летального исхода без оказания первой помощи достигает 15 – 20%. Смерть при анафилактическом шоке наступает из-за быстрого расширения капилляров, падения артериального давления, и, как следствие, прекращения питания тканей кислородом. Кроме того, часто происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, из-за чего воздуховодные пути сужаются, и пациент практически перестает дышать.

    Основными отличительными чертами анафилактического шока от обычной аллергии являются:

    • быстрое распространение красноты или отека в месте контакта с аллергеном;
    • нарушения дыхания (шумное дыхание, одышка);
    • падение артериального давления (исчезновение пульса);
    • потеря сознания;
    • резкое побледнение кожи, иногда посинение кончиков пальцев.

    Все эти симптомы не характерны для локальной аллергической реакции. Больному по возможности оказывают помощь прямо на месте (если имеются необходимые лекарства) либо срочно вызывают скорую помощь для госпитализации. В противном случае анафилактический шок может привести к летальному исходу.

    Другой опасной формой аллергии является отек Квинке. При нем те же самые механизмы приводят к быстро нарастающему отеку подкожной клетчатки. Отек может появиться в различных частях тела (на веках, губах, половых органах). Данная реакция в редких случаях также может привести к смерти пациента. Происходит это в основном у детей, когда отек распространяется на слизистую оболочку гортани. Набухшая слизистая оболочка закрывает просвет дыхательных путей, и пациент попросту задыхается.

    Бывает ли аллергия на медикаменты?

    Аллергическая реакция на медикаменты является достаточно распространенной проблемой в современном мире. Почти 10% всех побочных эффектов от различных препаратов имеет аллергическую природу. Такой высокой частоте способствует и то, что в наши дни люди с детства получают большое количество фармакологической продукции. Из-за этого выше шанс, что у организма разовьется патологическая чувствительность к определенным компонентам препаратов.

    Аллергия на медикаменты считается весьма опасным явлением. Она часто принимает серьезные формы (отек Квинке, анафилаксия), угрожающие жизни пациента. Если контакт произошел в домашних условиях, то существует риск летального исхода. В медицинских же учреждениях риск меньше, так как в любом отделении обязательно есть специальный набор для первой помощи при анафилактическом шоке.

    Опасность аллергии на медикаменты обусловлена следующими причинами:

    • многие медикаменты вводятся внутривенно в больших количествах;
    • современные медикаменты имеют высокомолекулярную структуру и сильный потенциал для провокации аллергических реакций;
    • пациенты, которые дают аллергию на определенный препарат, и так больны (ведь препарат назначается от какого-либо заболевания), поэтому переносят они аллергическую реакцию еще тяжелее;
    • частота анафилактического шока (наиболее опасной формы аллергии) выше, чем при аллергии на другие вещества;
    • многие врачи пренебрегают специальными пробами на переносимость лекарственных средств и сразу вводят пациентам большие дозы препаратов;
    • нейтрализовать действие некоторых препаратов и полностью вывести их из организма за короткий срок бывает трудно;
    • значительная часть современной фармацевтической продукции поступает с так называемого черного рынка, поэтому может содержать различные примеси (которые и вызывают аллергические реакции);
    • сразу диагностировать аллергию на препарат сложно, так как он может давать и другие побочные эффекты, неаллергической природы;
    • иногда пациенты вынуждены принимать медикаменты, на которые у них аллергия, просто потому, что нет эффективных аналогов против основного заболевания.

    Согласно современным исследованиям, считается, что риск развития гиперчувствительности к определенному препарату после его первого применения составляет в среднем 2 – 3%. Однако он неодинаков для различных фармакологических групп. Дело в том, что некоторые лекарства содержат природные компоненты или высокомолекулярные соединения. У них более высокий потенциал, чтобы спровоцировать аллергию. У других же лекарств химический состав относительно прост. Это делает их более безопасными.

    Наиболее распространена аллергия на следующие лекарственные препараты:

    • пенициллин и его аналоги (бициллин, бензилпенициллин и др.);
    • цефалоспорины (цефотаксим, цефазолин, цефалексин, цефтриаксон и др.);
    • сульфаниламиды (ко-тримоксазол, сульфадиазин, сульфаниламид и др.);
    • гетерологичные сыворотки (содержат полноценный чужеродный антиген);
    • инсулин;
    • некоторые гормональные препараты;
    • ацетилсалициловая кислота (аспирин);
    • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, ибупрофен, мелоксикам, индометацин и др.);
    • барбитураты (фенобарбитал, барбитал, амобарбитал и др.);
    • местные анестетики (лидокаин, новокаин и др.).

    Многие другие лекарственные средства также могут давать аллергические реакции, однако значительно реже. Иногда даже препараты с малой молекулярной массой могут вызвать аллергию из-за имеющихся в них примесей.

    Проявления аллергии на лекарственные средства могут быть очень разнообразными. Из немедленных реакций следует отметить анафилактический шок, острую крапивницу или ангионевротический отек (отек Квинке), которые могут появиться уже в первые минуты после введения препарата. В течение 3 дней после контакта могут встречаться так называемые ускоренные реакции. Их проявления варьируют от незначительной сыпи или пятен на теле до лихорадки с тяжелым общим состоянием. Последняя чаще встречается, если препарат принимается регулярно. Известны и случаи замедленных реакций, развивающихся лишь через несколько дней после введения препарата.

    Тяжесть проявлений аллергии на медикаменты предсказать очень сложно. Предсказать заранее чувствительность пациента к определенному препарату также почти невозможно. Дело в том, что некоторые препараты не обнаруживают свою аллергическую активность в реакциях в пробирке, с кровью пациента. Внутрикожные пробы также бывают ложноотрицательными. Связано это с влиянием множества различных факторов (как внешних, так и внутренних).

    Вероятность аллергии и тяжесть ее проявлений может зависеть от следующих факторов:

    • возраст пациента;
    • пол пациента;
    • генетические факторы (наследственная предрасположенность к аллергии в целом);
    • сопутствующие заболевания;
    • социальные факторы (место работы – врачи или фармацевты чаще контактируют с лекарствами, и вероятность развития специфической чувствительности выше);
    • одновременный прием нескольких лекарственных средств;
    • давность первого контакта с определенным медикаментом;
    • качество лекарства (во многом зависит от фирмы-изготовителя);
    • срок годности препарата;
    • способ введения лекарства (на кожу, подкожно, внутрь, внутримышечно, внутривенно);
    • доза препарата (не играет решающей роли);
    • метаболизм препарата в организме (как быстро и какими органами он в норме выводится).

    Наилучшим способом избежать медикаментозной аллергии является крепкое здоровье. Чем меньше болеет человек, тем реже он входит в контакт с различными лекарствами, и тем меньше вероятность развития аллергии. Кроме того, перед применением потенциально опасного препарата (особенно сыворотки и других лекарств, содержащих полноценные антигены) проводится специальная кожная проба, которая чаще всего позволяет заподозрить аллергию. Небольшие дозы вводятся дробно внутрикожно и подкожно. При гиперчувствительности у пациента будет наблюдаться сильный отек, болезненность, покраснение в месте введения. Если пациенту известно о наличии у него аллергии на определенные препараты, об этом обязательно нужно уведомить врача до начала лечения. Иногда пациенты, не слыша знакомого названия, не беспокоятся по этому поводу. Однако у лекарств существует множество аналогов с различными торговыми названиями. Они могут стать причиной серьезных аллергических реакций. Разобраться в том, какие препараты лучше назначить, может только квалифицированный врач или фармацевт.

    Бывает ли аллергия на воду, воздух, солнце?

    Аллергические реакции по своей природе являются следствием активации иммунной системы. Они запускаются вследствие контакта определенных веществ (аллергенов) со специфическими рецепторами в коже, слизистых оболочках или в крови (в зависимости от того, каким путем попал аллерген в организм). Поэтому аллергической реакции на солнце, например, быть не может. Солнечный свет представляет собой поток волн определенного спектра и не связан с передачей вещества. Об аллергических реакциях на воду или воздух можно говорить условно. Дело в том, что аллергенами, как правило, являются довольно сложные по химическому составу вещества. Молекулы воды или газов из состава атмосферного воздуха не могут вызывать аллергических реакций. Однако и в воздухе, и в воде обычно содержится большое количество различных примесей, которые и вызывают аллергические реакции.

    За последние десятилетия было сделано несколько докладов о случаях аллергии именно на молекулы воды. Однако большинство специалистов ставят их достоверность под сомнение. Возможно, исследователи попросту не смогли выделить примесь, вызывающую аллергию. Как бы то ни было, таких случаев крайне мало, поэтому по ним до сих пор нет достоверной информации. Чаще же речь идет об аллергии на вещества, растворенные в воде. В городских водопроводах это обычно хлор или его соединения. Состав колодезной, родниковой или речной воды зависит от определенной географической области. Есть, например, местности с высоким содержанием фтора и других химических элементов. У людей, страдающих аллергией на эти вещества, будут появляться симптомы болезни после контакта с обычной водой. В то же время контакт с водой в других географических областях такой реакции вызывать не будет.

    Аллергия на примеси в воде обычно проявляется следующими симптомами:

    • сухость кожи;
    • шелушение кожи;
    • дерматит (воспаление кожи);
    • появление красных пятен на коже;
    • зуд;
    • появление сыпи или волдырей;
    • расстройства пищеварения (если вода была выпита);
    • отек слизистой оболочки рта и глотки (крайне редко).

    Аллергия на воздух попросту невозможна, так как он необходим для дыхания и человек с таким заболеванием не выжил бы. В данном случае речь идет о каком-либо конкретном воздухе либо о примесях, содержащихся в нем. Именно их воздействие обычно вызывает аллергические реакции. Кроме того, некоторые люди очень чувствительны к сухому или холодному воздуху. Его воздействие может вызывать у них симптомы, схожие с проявлениями аллергии.

    Аллергические реакции на воздух обычно объясняются следующими механизмами:

    • Примеси в воздухе. Газы, пыль, пыльца или другие вещества, которые часто присутствуют в воздухе, являются наиболее распространенной причиной такой аллергии. Они попадают на слизистую оболочку носа, гортани, дыхательных путей, на кожу, слизистую оболочку глаз. Чаще всего у пациента краснеют и начинают слезиться глаза, появляется кашель, першение в горле, выделения из носа. В тяжелых случаях бывает и отек слизистой оболочки гортани, приступ бронхиальной астмы.
    • Сухой воздух. Сухость воздуха не может вызвать аллергическую реакцию в общепринятом смысле. Чаще всего такой воздух попросту вызывает сухость и раздражение слизистых оболочек горла, носа, глаз. Дело в том, что в норме (при влажности 60 – 80%) клетки слизистых оболочек выделяют особые вещества, защищающие ткани от воздействия вредных примесей в воздухе. Из-за сухости воздуха эти вещества выделяются в меньшем количестве, и возникает раздражение. Оно также может проявляться кашлем, першением в горле. Часто пациенты жалуются на сухость глаз, ощущение инородного тела в глазу, покраснение.
    • Холодный воздух. Аллергия на холодный воздух существует, хотя при ней нет специфического аллергена, который запускал бы реакцию. Просто у некоторых людей воздействие холодного воздуха вызывает выделение гистамина из особых клеток в тканях. Это вещество является основным медиатором при аллергических реакциях и вызывает все симптомы болезни. Аллергия на холодный воздух является очень редким заболеванием. Люди, страдающие от нее, как правило, имеют аллергию и на другие вещества. Часто у них имеются и какие-либо гормональные, нервные или инфекционные заболевания. Другими словами, присутствуют сторонние факторы, объясняющие такую нестандартную реакцию организма на холод.

    Аллергией на солнце часто называют заболевание фотодерматит. При нем кожа пациента слишком чувствительна к солнечным лучам, поэтому появляются различные патологические изменения. По большому счету, говорить именно об аллергической реакции в данном случае не совсем корректно из-за отсутствия аллергена. Но гистамин под воздействием ультрафиолетового излучения может выделяться, и симптомы фотодерматита иногда сильно напоминают кожные проявления аллергии.

    Повышенная чувствительность к солнечному свету может проявляться следующим образом:

    • появление сыпи;
    • зуд;
    • быстрое покраснение кожи;
    • утолщение кожи (ее огрубение, шероховатость);
    • шелушение;
    • быстрое появление пигментации (загар, который обычно распределяется неравномерно, пятнами).

    Такие реакции на солнечный свет обычно появляются у людей с серьезными врожденными заболеваниями (тогда это индивидуальная особенность организма из-за нехватки или избытка каких-либо клеток или веществ). Также фотодерматит может появляться у людей с заболеваниями эндокринной или иммунной системы.

    Таким образом, аллергий на воду, воздух или солнечный свет, по большому счету, не существует. Точнее, воздействие этих факторов в определенных условиях может вызывать симптомы, схожие с проявлением аллергии. Однако эти проявления не вызывают тяжелых приступов астмы, анафилактического шока, отека Квинке и других опасных для жизни ситуаций. При выраженной аллергической реакции на воду или воздух речь идет, скорее всего, о примесях, которые содержатся в них.

    Передается ли аллергия по наследству?

    В настоящее время считается, что особенности иммунной системы, предрасполагающие к развитию аллергических реакций, обусловлены генетически. Это означает, что у определенных людей имеются особые белки, рецепторы или другие молекулы (точнее — избыток определенных клеток или молекул), отвечающих за развитие иммунных реакций. Как и все вещества в организме, эти молекулы являются продуктом реализации генетической информации из хромосом. Таким образом, определенная предрасположенность к аллергии действительно может передаваться по наследству.

    Многочисленные исследования, проведенные по всему миру, показывают на практике важность наследственных факторов. У родителей с аллергией на что-либо очень высок шанс появления ребенка со схожими особенностями иммунной системы. Правда, нужно отметить, что далеко не всегда наблюдается соответствие аллергенов. Другими словами, и родители, и дети будут страдать аллергией, но у одного из родителей она может быть, например, на пыльцу, а у ребенка – на белки молока. Наследственная передача гиперчувствительности к какому-либо одному веществу в нескольких поколениях встречается достаточно редко. Это объясняется тем, что помимо генетической предрасположенности значительную роль играют и другие факторы.

    К появлению аллергии могут предрасполагать следующие факторы:

    • искусственное (не грудное) вскармливание в детском возрасте;
    • ранний контакт в детстве с сильными аллергенами;
    • частый контакт с сильными химическими раздражителями (сильные моющие средства, токсины на производстве и др.);
    • жизнь в развитых странах (статистически показано, что уроженцы стран «третьего мира» значительно реже страдают от аллергии и аутоиммунных заболеваний);
    • наличие эндокринных заболеваний.

    Под действием этих внешних факторов аллергия может появиться даже у людей, не имеющих наследственной предрасположенности. У людей же с врожденными дефектами иммунной системы они приведут к более сильным и частым проявлениям болезни.

    Несмотря на то, что на появление аллергии влияют наследственные факторы, предсказать ее заранее практически невозможно. Нередко у родителей с аллергией рождаются дети без данного заболевания. В настоящее время не существует специальных генетических тестов, способных определить, передалась ли болезнь по наследству. Однако существуют рекомендации, предписывающие, как поступить в случае аллергии у ребенка.

    Если у ребенка появляются признаки аллергии на что-либо, и его родители также страдают от данного заболевания, к ситуации следует подойти со всей серьезностью. Дело в том, что у ребенка может быть гиперчувствительность к целому ряду различных веществ. Кроме того, существует риск чрезвычайно сильного ответа иммунной системы – анафилактического шока, что создает угрозу для жизни. Поэтому при первых подозрениях на аллергию следует обратиться к врачу-аллергологу. Он может провести специальные тесты с наиболее распространенными аллергенами. Это позволит своевременно выявить гиперчувствительность ребенка к определенным веществам и избежать контакта с ними в будущем.

    Фталевый ангидрид

    Марка А

    В СНГ фталевый ангидрид выпускают двух марок: фталевый ангидрид марки А получают окислением ортоксилола, фталевый ангидрид марки Б — нафталина. В настоящее время на нафталине работают только компании, которые сами производят данное сырье

    Свойства фталевого ангидрида

    Фталевый ангидрид получают путем парафозного каталитического окисления ортоксилола кислородом воздуха в стационарном слое катализатора.

    Ангидрид фталевый технический марки А

    Ангидрид фталевый технический марки А

    Чешуйки и порошок белого цвета или расплав

    Массовая доля фталевого ангидрида, %, не менее

    Температура кристаллизации, по Цельсию, не ниже

    Массовая доля железа, %, не более

    Содержание фталевой кислоты

    Массовая доля малеинового ангидрида, %, не более

    Массовая доля золы, %, не более

    Цветность расплавленного продукта, единицы Хазена, не более:

    при выпуске в течение гарантийного срока: 15 для порошка и чешуек: 20 для расплава: Не нормируют

    Цветность расплавленного продукта после нагревания при температуре 250 град. Цельсия в течение 90 мин., единицы Хазена, не более:

    при выпуске в течение гарантийного срока: 40 для порошка и чешуек: 60 для расплава: Не нормируют

    Применение фталевого ангидрида

    • в производстве пластификаторов (диоктил-, дибутил-, диметил-, диэтилфталатов), которые, в свою очередь, применяются в производстве кабельного, обувного пластикатов, линолеума и т.д.
    • в производстве ЛКМ (эмали ПФ, лаки и краски) и краситилей (производные флуоресцина, родамина и антрахинона)
    • в производстве алкидных смол (на основе фталевого ангидрида и глицерина), которые используются для приготовления электроизоляционных лаков и клеев
    • в производстве резинотехнических изделий и шин в качестве замедлителя подвулканизации(антискорчинг)
    • в производстве тетрахлорфталевого ангидрида
    • в производстве инсектицидов и лекарственных веществ, а также в легкой, химической и других отраслях промышленности.

    В СНГ фталевый ангидрид выпускают двух марок: фталевый ангидрид марки А получают окислением ортоксилола, фталевый ангидрид марки Б — нафталина. В настоящее время на нафталине работают только компании, которые сами производят данное сырье. Все остальные применяют в качестве исходного продукта ортоксилол, что ставит производителей фталевого ангидрида в зависимость от поставок сырья. В тоже время один из крупнейших российских производителей фталевого ангидрида в конце 2005 г. обретет полную сырьевую независимость. Освоение технологии получения ортоксилола позволит отказаться от закупки его со стороны, повысить глубину переработки нефтяного сырья. Таким образом, предприятие будет иметь полный цикл производства: от выпуска сырья для получения фталевого ангидрида, до выработки пластификатора ДОФ. На белорусском предприятии ОАО «Лакокраска» разработан проект перевооружения производства фталевого ангидрида с одновременным увеличением объемов производства с 24 до 48 тыс. тн/г. Внутреннее потребление фталевого ангидрида в России (производство фталатных пластификаторов и лакокрасочных материалов) не оказывает серьезного влияния на его производство. В значительно большей степени на объемы выпуска продукции оказывает конъюнктура внешнего рынка. В 1 половине 2005 г. доля экспорта достигла наибольшего за последние годы значения — 47%, при этом крупнейшим потребителем российского фталевого ангидрида является Китай.

    Хранение, упаковка и транспортировка чешуированного фталевого ангидрида:

    • в полиэтиленовые мешки (масса продукта 25 кг), сформированные в транспортные пакеты на плоских поддонах с применением термоусадочной пленки (паллеты)
    • в специализированные мягкие контейнеры разового использования для сыпучих продуктов МКР-1,ОС (масса продукта 500 кг).

    Расплав фталевого ангидрида заливают в собственные цистерны грузоотправителя с термообогревом.

    Ангидрид фталевый технический неопасный груз (ТУ 2418-007-48446412-2000), по ГОСТу 19433 не классифицируется (м.д. малеинового ангидрида менее 0,05%).

    На данный момент производство фталевого ангидрида в СНГ ведется на 6 предприятиях, три из которых расположены в России, 2 — на Украине и одно в Белоруссии.

    Аналоги и торговые названия Ангидрида фталевого марки АN: нитрозодифениламин технический, Сантогард PVI(Англия, Santoguard PVI). Данные аналоги используются в производстве РТИ, для производства ЛКМ аналоги не подходят.

    Аллергия на гиалуроновую кислоту

    Гиалуроновая кислота – это важный элемент эпителиальной, нервной и соединительной тканей организма, структурный компонент кожного покрова. С течением времени водный баланс в клетках ухудшается, возникают мелкие морщины, человек начинает стареть. Одна из причин возрастных изменений человеческого организма – нехватка данной кислоты, но иногда она может навредить организму. Например, аллергия на гиалуроновую кислоту – не слишком частое, но периодически возникающее у людей явление.

    Может ли быть аллергия на гиалуроновую кислоту

    Может ли быть аллергия на гиалуроновую кислоту? Специалисты утверждают, что может.

    Большая часть используемых гелей с гиалуронкой считается биодеградируемыми (полностью выводимыми из организма после собственного распада). На самом деле, к таковым относится лишь половина из представленных на рынке гелей.

    Некоторые изготовители для усиления эффективности состава добавляют в него некоторые химические вещества, которые могут привести к аллергии. Помните: после инъекций могут появляться папулы (уплотнения кожи) точно в точках нанесения уколов, и это реакция в норме.

    Легкий фиброз (разрастание соединительнотканных волокон с появление рубцов) – признак синтеза естественного кожного коллагена, а вот чрезмерный фиброз – признак нарушенной техники введения состава (излишний объем введенного средства, неверный выбор состава, поверхностное введение).

    К числу основных причин аллергических реакций на гиалурон специалисты относят:

    • Индивидуальная непереносимость синтетического варианта кислоты;
    • Аллергия на кислоту животного происхождения. Удаление всех соединений и примесей в препаратах данной кислоты, полученных из органических животных тканей, не представляется возможным, поэтому они могут привести к аллергическим реакциям;
    • Предрасположенность к аллергиям. Организм в данном случае может воспринимать вводимые препараты и анестезию как чужеродные соединения;
    • Ненормальная реакция на дополнительные ингредиенты в составе применяемых средств с гиалуроном. Это могут быть важные вещества для введения или какие-либо примеси в некачественных препаратах.

    Стоит понимать, что гиалуроновая кислота должна иметь хорошее качество и точно рассчитанные объемы, при этом вводить ее нужно в стерильных условиях и в соответствии с техникой. Чтобы избежать неожиданной непереносимости гиалуронки, требуются лабораторные аллергопробы.

    Симптомы

    Симптомы аллергии на гиалуроновую кислоту таковы:

    Появление аллергии на запахи

    Аллергия на запахи встречается достаточно часто. Спровоцировать ее способны различные химические вещества и пыльца при цветении растений.

    Реакция организма на запахи предполагает негативное восприятие определенного типа продуктов или химического вещества (дым сигарет или запах рыбы, краска и т.д.).

    Нередко отмечается аллергическая реакция на аромат духов. Многие недобросовестные производители включают в парфюм различные красители и отдушки для усиления качества духов, не учитывая их негативное влияние на человека, при котором требуется специфическое лечение.

    Причины развития заболевания

    Как правило, пациенты при обращении к врачу, жалуются на дискомфортные ощущения. Особенно неприятен запах химии во время ремонта. Аллергия на запах краски проявляется мучительной головной болью и затрудненным дыханием.

    Заболевание может быть в двух формах: неаллергической и аллергической. Во втором случае существует иммунологическая основа развития симптоматики.

    К наиболее распространенным причинам развития аллергии относятся:

    • причины заболевания могут быть вызваны травмами головы, когда нарушаются мозговые функции;
    • возникновение стрессовых ситуаций;
    • различные нарушения в нервно-психическом состоянии;
    • причиной может являться функциональное расстройство эндокринной системы;

    Повышенная чувствительность к запаху рыбы, относится, как правило, к пищевой непереносимости. Рыба является высокоаллергенным продуктом и очень часто провоцирует аллергию. Непереносимость запахов, и особенно рыбы, очень часто может вызывать тяжелые симптомы заболевания. Важно помнить, что индивидуальная непереносимость рыбы и продуктов, в которых она присутствует — это ответ иммунной системы, и лечение заключается, прежде всего, в соблюдении специальной диеты.

    Симптоматика заболевания

    Симптомы, вызываемые этим видом аллергии достаточно ограниченны. Вдыхание различных ароматов приводит, прежде всего, к заложенности носа. Иногда появляется слезотечение, зуд в носу и кожные высыпания.

    • в некоторых случаях аллергическая реакция может быть вызвана резким запахом нашатырного спирта (мочи). Это может сопровождаться спазмом дыхательных мышц;
    • существуют пациенты с высокой восприимчивостью к запаху рыбы и сигарет. В этом случае характерно повышенное отделение слизи из носа. Многие отоларингологи считают, что эти симптомы способны вызвать вазомоторные риниты. Чаще всего ринорею могут спровоцировать резкие ароматы духов и краски, в которые добавлены различные химические соединения.
    • При осложнениях возможен спазм дыхательной мускулатуры и отек Квинке.

    Наиболее тяжелые симптомы, при которых требуется медикаментозное лечение, вызывают резкие ароматы. Эти симптомы способны появиться на краску, цветы, запахи рыбы и духов, лаковые покрытия и другие продукты химии. При возникновении подобной симптоматики необходимо прекратить контакт с аллергеном и подышать свежим воздухом. Как правило, это действие оказывается весьма эффективным.

    В том случае, когда отмечается отягощение симптоматики, требуется консультация врача, который проведет ряд необходимых обследований и назначит адекватное лечение.

    Лечебные мероприятия

    Аллергия на запахи или на какой-либо один запах (сигарет или рыбы), как правило, подразумевает дальнейшее лечение с использованием антигистаминных препаратов. Перед выбором лекарственного средства рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

    • лечение антигистаминными средствами предполагает назначение Эриуса, Кларитина, Супрастина и т.д. Эти лекарства блокируют выработку антигистамина, препятствуя нарастанию негативных проявлений;
    • хороший эффект достигается, когда проводится заблаговременные профилактические меры при помощи гомеопатических средств (Аллергосан). Он назначается по 5 капсул 2 раза в течение дня за 10 дней до начала цветения. Затем рекомендуется делать перерывы с разницей в 3 дня. Далее лечение может продолжено еще на 10 дней. При острых обострениях рекомендуется увеличить приемы, до 3-4 раз в день;
    • аллергия на запахи чаще представляет собой вазомоторный ринит, который рекомендуется лечить курсом внутриносовой блокады с Дициноном. Разрешается применение фонофореза, при котором можно пользоваться Гидрокортизоновой мазью;
    • ринорея не требует использования сосудосуживающих капель, так как они способны привести к хроническому затяжному процессу. Для купирования негативного восприятия запахов, включая запах рыбы и сигарет, лучше всего назначать спрей (Атровент, Кромогексал и т.д.);
    • в том случае, когда аллергические симптомы на запах сигарет и косметики нарастают, могут назначаться препараты на гормональной основе. Лечить ими пациента рекомендуется только в крайнем случае и после осмотра аллергологом. Самостоятельный прием гормональных препаратов категорически запрещен.

    Аллергия на запахи лечиться только комплексно. В первую очередь необходимо проветрить помещение от неприятных запахов (сигарет, краски, нашатырного спирта и т.д.). В дальнейшем рекомендуется укрепление иммунитета при помощи иммуномодуляторов и очищение организма от токсинов, используя энтеросорбенты.

    В большинстве случаев лечение заболевания направлено на подавление негативной симптоматики. Однако следует помнить, что в некоторых случаях аллергия на запахи способна возникнуть из-за психологических проблем. При таком характере заболевания медикаментозная терапия наносит вред организму, оставляя симптомы без изменений.

    Профилактика

    К огромному сожалению, полноценной защиты от этого вида аллергии не существует. Но при соблюдении определенных профилактических мер можно максимально снизить аллергические проявления.

    1. Не рекомендуется пользоваться косметическими средствами с интенсивным запахом.
    2. Следует избегать общественных мест, где особенно часто наблюдается смешение различных запахов (общественный транспорт, кафе, рестораны и т.д.).
    3. Важно определить причины появления аллергия на запахи, что позволит предупредить контакт с аллергенами.
    4. Пациентам, с повышенной индивидуальной чувствительностью рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты.
    5. При подозрении на психосоматическую природу заболевания необходима консультация психолога.
    6. Кроме того, рекомендуется делать витаминотерапию в сезонное время года, когда организм наиболее ослаблен.
    7. Особого внимания заслуживает такая вредная привычка, как курение. Дым сигарет способен вызвать аллергическую симптоматику не только у самого пациента, но и создает опасность возникновения аллергий у окружающих. Запах никотина невозможно перекрыть даже запахом мандарина, в кожуре которого содержится много эфирных масел. Поэтому лучше совсем отказаться от курения сигарет.

    Многие пациенты в качестве альтернативы медикаментозному лечению при аллергических заболеваниях пользуются народными рецептами. Положительный эффект наблюдается при снятии симптомов с помощью настойки из багульника или яблочного уксуса. Эти препараты благотворно воздействуют на иммунную систему в острый период болезни.

    Необходимо помнить, что любые терапевтические мероприятия должны выполняться только с разрешения лечащего врача. Самостоятельный прием способен отяготить аллергический анамнез.

    Аллергия к химическим веществам

    Содержание:

    Что такое «Аллергия к химическим веществам» — описание термина

    Аллергия к химическим веществам — это реакция иммунной системы организма на химические соединения

    Фото «Аллергия к химическим веществам»

    Причины аллергии к химическим веществам

    Врачи-аллергологи постоянно отмечают увеличение количества людей, подверженных этому заболеванию.

    Иммунная система распознает и пытается удалить из организма чужеродные вещества. Проявление аллергии на определенные химические соединения показывает, что организм видит в этих веществах опасность и мобилизует все силы и ресурсы для их отторжения.

    Химическая промышленность развивается быстро. Химия стала неотъемлемой частью сельского хозяйства и пищевой промышленности. Повсеместно применяются химические удобрения и подкормки.

    Химические препараты помогают справиться с насекомыми и бурьянами. Многие продукты питания содержат искусственные красители или консерванты.

    Большая часть аллергических реакций на химические препараты связана с использованием таких товаров:

    • моющих средств;
    • косметики;
    • лекарственных препаратов;
    • пестицидов, которыми обрабатывают растения.

    Химические соединения попадают в организм такими путями:

    • пары формальдегидов, входящие в состав лака для мебели, проникают внутрь через органы дыхания, таким же образом мы вдыхаем запахи косметики;
    • при нанесении крема на тело, через кожу в организм также проникают химические соединения, запачкав руки краской или растворителем, следует помнить, что часть химических веществ проникнет через поры кожи;
    • вместе с пищей через пищеварительную систему мы усваиваем все добавки, стимуляторы роста и удобрения

    Просочившись в организм, химические соединения проникают в кровеносные сосуды и распространяются по организму, накапливаясь в определенных местах.

    Симптомы аллергии к химическими веществами

    Как распознать аллергическую реакцию на химические вещества? У людей, страдающих таким недугом, обычно проявляются следующие симптомы:

    • глаза краснеют, иногда отекают;
    • заложен нос;
    • чешется кожа в определенных участках.

    Люди, иммунная система которых чувствительна к химическим веществам, могут распознать недуг и по менее явным признакам:

    • постоянно возникает чувство усталости;
    • депрессивные состояния;
    • тревожит кожный зуд;
    • на коже появляются покраснения;
    • частые обмороки;
    • постоянные головокружения;
    • головные и мышечные боли;
    • расстройства дыхательной функции.

    Виды аллергии к химическим веществам

    На этот момент среди медиков нет единого мнения относительно видов и стадий протекания заболевания. Ведь количества тех или других химических соединений в составе крови индивидуальны. Поэтому для диагноза и определения вида аллергии следует учесть следующие факторы:

    • схожие симптомы возникают при повторных воздействиях того же химического препарата;
    • заболевание можно назвать хроническим;
    • симптомы исчезают или ослабевают, если вещество, вызывающее реакцию, отсутствует,
    • вещество влияет на несколько систем организма.

    Способы лечения аллергии к химическим веществам

    Если аллергические реакции наносят вред здоровью, нужно в первую очередь записаться к врачу, чтобы выяснить вещество-аллерген. Узнав причину недуга, можно будет постараться избегать контакта с химическим препаратом, который вызывает аллергическую реакцию.

    Следуя некоторым советам, можно уменьшить риск проявления аллергической реакции на химические вещества. Вот некоторые из них:

    • постарайтесь употреблять в пищу органические продукты, выращенные самостоятельно или приобретенные в магазинах органического земледелия;
    • не чистите одежду химическими средствами;
    • постарайтесь найти мыло и косметику из натурального сырья;
    • если запах духов ваших знакомых или родных вас раздражает, поговорите с ними об этом;
    • если вы работаете на вредном производстве, лучше сменить работу.

    Профилактика аллергии к химическим веществам в санаториях России

    Обязательно нужно усилить иммунную систему. Как этого добиться? Лучше всего пройти укрепляющий или оздоровительный курс в одном из санаториев России, например в Кисловодске или в Железноводске.

    Работа имунной системы дает сбои, если человек постоянно находится в состоянии стресса. Свежий воздух, пешие прогулки и спокойная обстановка курорта усилят нервную систему. Иммунитет окрепнет и сможет защитить организм.

    Добавить комментарий