Аллергия на фосфолипаза а пчелы медоносной у подростков

Содержание страницы:

Аллергия на пчел

Последнее обновление: 20.06.2020

Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева

Аллергия на пчел доставляет человеку сильнейший дискомфорт, а в особо тяжелых случаях провоцирует возникновение анафилактического шока, который может угрожать жизни. Поэтому важно знать, как вести себя при укусе этого пчелы и что делать, если у человека возникает аллергия на него.

Аллергия на пчел: признаки

В отличие от ос, которые не оставляют жало в месте укуса, пчелы при укусе теряют его и от этого умирают. Вместе с жалом они впрыскивают в кожу человека яд, способный вызывать аллергическую реакцию. В его состав входят протеиновые соединения, гистамин, аминокислоты и другие активные компоненты. В малых количествах яд пчел может быть полезным для здоровья. Однако при повышенной чувствительности к его составляющим яд вызывает сильную аллергию на укус пчел.

Симптомы аллергии на укус пчелы

После укуса место, в которое ужалила пчела, становится отечным, появляется припухлость и покраснение. В центре образовавшейся опухлости заметно отверстие, в котором осталось жало. Возможно местное повышение температуры, а также сильные болезненные ощущения.

Описанная выше реакция – нормальный ответ организма на проникновение в него яда пчелы. Если же человек склонен к аллергии, возможно появление более опасных признаков. К симптомам аллергии на укус пчелы относится следующее:

  • сильный зуд;
  • высыпания по всему телу, напоминающие сыпь от крапивницы;
  • отек Квинке;
  • головокружение или головная боль;
  • кашель и насморк;
  • слезоточивость;
  • покраснение не только области укуса, но и обширной зоны вокруг нее;
  • увеличение лимфоузлов;
  • судороги;
  • понижение давления, слабый пульс;
  • потеря сознания;
  • озноб.

При повышенной чувствительности к пчелиному яду или же в том случае, когда человека ужалило большое количество насекомых, возможна опасность для жизни. Аллергические судороги и понижение артериального давления способны привести к остановке сердца, а сильный отек горла и языка – к проблемам с дыханием.

Аллергия на укусы пчел: что делать?

Первая помощь при укусе пчелы

Чтобы лечение аллергии на укус пчелы было эффективным, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь.

Первое, что необходимо сделать, если вас укусило это насекомое (вне зависимости от того, есть ли у вас аллергия на укус пчелы или нет), это извлечь жало. Слегка придавите место укуса чистыми пальцами, а другой рукой держите продезинфицированный пинцет. Захватите край жала пинцетом и осторожно вытащите. Запомните: чем быстрее вы сможете извлечь жало, тем выше вероятность того, что пчелиный яд не успеет разнестись с кровью по организму.

Не стоит вытаскивать жало ногтями или стараться выдавить поступивший в ранку яд. Это может привести к тому, что место укуса пчелы станет еще более травмированным и, соответственно, болезненным. Кроме того, выдавливая яд, можно случайно занести в рану инфекцию.

После того, как жало будет извлечено, необходимо обработать ранку. Для этого рекомендуется приложить к ней на 10-15 минут чистую салфетку или бинт, смоченный в медицинском спирте или перекиси водорода. Затем сделайте холодный компресс или приложите завернутый в полотенце кусок льда. Благодаря воздействию холода, болевые ощущения немного притупятся.

Аллергия на пчел: лечение

Если после укуса поднимается температура и начинается озноб, вероятнее всего, что у пострадавшего имеется аллергия на яд пчелы. В таком случае нужно дать ему большое количество жидкости. Хорошо, если это будет некрепкий теплый чай с сахаром. Чтобы справиться с ознобом, возникающим при аллергии на укус пчелы, рекомендуется накрыть человека одеялом и, возможно, обложить грелками.

Чтобы уменьшить выброс при аллергии гистаминов в кровь, рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Их назначением занимается врач-аллерголог, поэтому необходимо доставить пострадавшего в медучреждение или вызвать скорую помощь. Часто прописывают лечение аллергии на укусы пчел гидрокортизоновой мазью – однако стоит помнить, что это средство относится к гормональным препаратам, поэтому при его применении нужно взвесить все «за» и «против».

Аллергия на пчел практически всегда сопровождается сильнейшим зудом, который может не ограничиваться местом укуса, а распространяться по всему телу. В таком случае рекомендуется применение мазать зудящие кожные покровы противозудными средствами от аллергии – например, гелем Совентол или бальзамом Gardex Family. Также эффективное противозудное действие оказывает восстанавливающий крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи.

В тех случаях, если рана была расчесана, в нее попала инфекция, и началось местное воспаление, стоит мазать ранку Левомеколем или другими местными препаратами антибактериального действия.

Если при аллергии на укус пчелы место укуса сильно болит, рекомендуется принять обезболивающее средство внутрь. Также можно использовать препараты местного действия. Для этой цели подходит гель Фенистил, мази Авантан и Меновазан, раствор Меновазина, крем Пантенол.

Если аллергия на укус пчелы сопровождается отечностью (особенно при отеках слизистых оболочек), могут быть назначены противоотечные медикаменты – Ксилометазолин, Тетризолин.

Профилактика аллергии после укуса пчелы

Если планируется, что в будущем человек будет периодически контактировать с пчелами (например, при их разведении), есть смысл пройти аллерген-специфическую иммунотерапию. Ее суть сводится к тому, что в организм человека в течение длительного времени в малых дозах вводится вещество, вызывающее аллергию. Постепенно количество аллергена увеличивают, в результате чего иммунная система перестает реагировать на него нетипичным образом. Подобный метод лечения аллергии на укус пчелы способен помочь не всем аллергикам, однако в некоторых случаях он оказывается весьма эффективным.

Как помогает крем «Ла-Кри» при аллергии на укус пчелы?

Один из наиболее неприятных симптомов при аллергии на пчел – это сильный зуд в месте укуса. Восстанавливающий крем «Ла-Кри» станет эффективным средством при лечении этого симптома аллергии на пчел, которым можно дополнить назначенные врачом препараты. Содержащиеся в составе крема натуральные компоненты обеспечивают помощь в борьбе с зудом и покраснением, а также оказывают противовоспалительный, противомикробный и регенерирующий эффект.

Аллергическая реакция на укусы пчёл

Пчелы – единственные домашние насекомые, приносящие пользу в виде меда, продукта, который они вырабатывают. Но, бывает так, что вместо пользы пчелы могут принести здоровью человека большой вред. Это возникает, когда у него есть аллергия на пчелиный укус, или как она правильно называется – инсектная аллергия.

Интересно, что не у каждого человека возникает аллергическая реакция на укус пчелы, а точнее – на ее яд. Организм человека, не склонного к аллергическим реакциям способен побороть в себе яд пчелы в течение нескольких минут. Об укусе свидетельствуют припухлость на месте внедрения жала, покраснение и болезненность. Эти симптомы через некоторое время проходят самостоятельно. Но, возникает совсем другая картина, если пчела укусила человека, склонного к аллергиям, у которого наблюдались аллергические реакции по другим причинам. Последствия всего лишь одного укуса пчелы для него могут быть очень серьезными. Сразу после укуса, или спустя некоторое время могут развиться тяжелые осложнения:

  • Резкое падение артериального давления;
  • Отек гортани;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок.

Каждый из этих осложнений может закончиться летальным исходом, если пострадавшему не оказать своевременную помощь.

Причины развития аллергической реакции на пчелиный укус

Причиной, вызывающей аллергию на укусы пчел является пчелиный яд, или точнее – его состав. В нем много различных веществ, которые безопасны для человека. Но есть вещества, на которые в качестве ответной реакции на их внедрение в организм, развивается ответная реакция. Это такие вещества как:

  • Мелитин, относящийся к базовым токсинам пчелиного яда. Попадая в кровь, он разрушает эритроциты, повышает проницаемость сосудов, нарушает внутритканевой обмен веществ, активизирует сократительную функцию мышц.
  • Гистамин, вещество, которое играет основную роль в развитии аллергической реакции. Он вызывает сильные отеки, болевой синдром, расширяет сосуды.
  • Апамин – вещество белковой структуры, оказывает токсическое действие на нервные клетки, что проявляется в повышенной нервной возбудимости и двигательной активности пострадавшего.
  • Гиалуронидаза, фермент, разрушающий гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани. Последствия действия гиалуронидазы – быстрое распространение отеков.
  • Фосфолипаза А – фермент, разрушающий стенки клеток разных видов тканей.

Симптомы аллергической реакции на укус пчелы

Так как аллергия на пчелиный яд, зависит от степени ее проявления, то условно выделяют четыре ее вида:

Симптомы реакции помогают распознать ее вид, поставить правильный диагноз и выбрать оптимальный способ лечения. В лучшем варианте на укус пчелы развиваются только местные симптомы:

  • Сильная боль в месте укуса;
  • Зуд и раздражение пораженного участка;
  • Отечность и покраснение вокруг пораженного места;
  • Кожные высыпания, сходные с крапивницей.

Если реакция на пчелиный яд пойдет по системному варианту, то симптоматика будет следующая:

  • Ощущения зуда по всей поверхности тела;
  • Отеки кожи и слизистых (развитие отека Квинке, при котором отекают и внутренние органы);
  • Повышение температуры тела, озноб;
  • Мышечные спазмы;
  • Падение артериального давления, тахикардия;
  • Явления нарушения функций ЦНС;
  • Развитие анафилактического шока.

Оказание первой помощи при укусе пчелы

Аллергия на укус пчелы может развиваться по одному из вышеописанных вариантов. Но, заранее предсказать по какому именно варианту пойдет реакция нельзя, так как в некоторых случаях проявления ее могут быть поздними, но не менее опасными. Поэтому так важно грамотно оказать первую помощь пострадавшему. Для этого необходимо знать несложный алгоритм действий:

  • Удалить с места укуса жало пчелы. Сделать это надо обязательно, так как оно, оставшись в ранке, продолжает впрыскивать яд глубоко под кожу, что увеличивает его концентрацию в крови. Удалять жало надо очень аккуратно, чтобы не сломать его (оно держится в коже за счет зазубрин).
  • Продезинфицировать место укуса. Это может быть раствор спирта, настойка календулы.
  • Приложить к месту укуса лед или смоченную в холодной воде ткань.
  • Дать пострадавшему антигистаминный препарат: супрастин, тавегил, цетрин и др. Дозировку применять согласно инструкции на препарат.

Эти мероприятия вполне оправданы, если не развивается бурная ответная реакция на пчелиный яд, которая возможна у аллергиков. В таких случаях нельзя медлить с вызовом скорой помощи. Ведь при развитии анафилактического шока дорога каждая минута, которая может спасти жизнь человеку.

При оказании первой помощи также необходимо знать, что ухудшение состояния могут быть связаны с такими факторами как:

  • Индивидуальная патологическая реакция организма на действие пчелиного яда. При этом состояние пострадавшего резко ухудшается из-за падения артериального давления, или быстро развивающихся отеков внутренних органов (отек легких – тяжелейшее осложнение в таких случаях).
  • Места укуса в язык, губу, могут вызвать отек гортани и последующее за ним удушье.
  • Осложнения, связанные с инфицированием ранки. Они могут привести к местному воспалительному процессу, а в худшем случае – к сепсису.

Как обезопасить себя от укусов пчел

Конечно, никто не застрахован от укуса пчелы. Но, есть рекомендации, которых стоит придерживаться. В весенне-летний период, выезжая на природу, не стоит пользоваться парфюмерией, которая обязательно привлечет насекомых, в том числе пчел и ос. Если пчелы окажутся рядом с местом отдыха, не стоит отгонять их, размахивая руками. Они примут такие действия как сигнал к нападению. Обязательно необходимо иметь под рукой средства для оказания первой помощи при укусе пчелы.

Аэроаллергены. Инсектные аллергены

Инсектные аллергены в прямом смысле не относятся к разряду «Аэроаллергены».

Однако, согласно R Panzani (1994), частицы погибших насекомых попадают в состав домашней пыли и могут рассматриваться как ингаляционные аллергены.

В случае ужаления насекомое посредством яда стимулирует формирование в сенсебилизированном организме аллергического ответа по типу бронхоспазма, анафилактического шока, что позволяет квалифицировать яд насекомых, как причинно-значимый аллерген при респираторной аллергии, в частности, при бронхиальной астме.

СИТ в этих случаях весьма эффективна.

В связи с этим в настоящем разделе рассматриваются проблемы инсектных аллергенов и применения лечебных форм при СИТ.

К классу Insecta относится огромное число видов. Инсектная аллергия — это аллергические реакции, возникающие при непосредственном контакте с насекомыми (укусы, ужаления, соприкосновения) или с частицами тел и продуктами их жизнедеятельности. Различают 4 пути попадания аллергенов в организм: с ядом при ужалениях, со слюной при укусах, ингаляционным и контактным способом.

Известно, что насекомые вызывают разнообразные по тяжести и клиническим проявлениям аллергические реакции — от легкого раздражения кожи до анафилактического шока. В ряде работ подробно рассматриваются различные аспекты внутрижилищной инсектной аллергии: аллергические реакции, вызванные насекомыми, обитающими непосредственно в жилище человека.

Тип Arthropoda (Членистоногие) является самым распространенным на Земле. Он включает различных представителей инсектной фауны, паукообразных, скорпионоподобных и других форм, хорошо освоивших сушу и воду (N. Green, G.Stout, D. Taylor, 1990). Согласно современной классификации, предложенной R.Panzani, тип Arthropoda представлен 4-мя классами: Насекомые (Insecta), Ракообразные (Crustaceans), Паукообразные (Arachnida), Многоножки (Myriapods).

Представители указанных классов играют важную роль в этиологии и патогенезе бронхиальной астмы и других респираторно-аллергиче-ских заболеваний, они являются сильными аллергенами, в том числе и внутрижилищными, в результате попадания частиц тел и метаболитов как в состав домашней пыли, так и в воздух жилого помещения (R. Panzani, 1994, В. Иванов, 1997).

В понятие внутрижилищные инсектные аллергены (ВИА) включены факторы жилища человека, имеющие инсектную природу: аллергены клещей домашней пыли, тараканов, моли, домашней мухи, оконных муравьев и комаров, попадающих из внешней среды: клещи семейства Pyrogliphidae, тараканы, моль, оконные муравьи и др. Однако понятие инсектной аллергии подразумевает контакты человека с насекомыми, обитающими и вне его жилища (табл. 4).

Таблица 4. Некоторые представители типа ARTHROPODA — источники ингаляционных аллергенов (по Carlos Petez-Santos 1995 — 1997)

Аллергены комаров, тараканов, клещей домашней пыли

Установлено наличие аллергенов в слюне комаров, которые стимулируют активный аллергический ответ. Удалось препарировать слюнные железы насекомых, выделить антигенные фракции и при введении их под кожу сенсибилизированным лицам, наблюдать затем аллергические местные реакции. Выделено 12 полипептидов из слюны комара Aedes aegypti (Mosguitoes) и доказаны их аллергенные свойства (C.Perez-Santos, 1995).

Иммуноблоттинговые исследования позволили выявить специфические IgE-антитела к белкам слюны комаров рода Aedes с молекулярной массой 22, 36 и 66 кДа. Аллерген 36 кДа является главным аллергеном, способным обеспечить специфическое IgE-связывание более чем в 70% образцов сывороток больных с гиперчувствительностью к укусам комаров (В.Д.Иванов, 1997).

Наиболее эффективным этиопатогенетическим средством лечения инсектной аллергии является специфическая иммунотерапия — СИТ. Специфическая иммунотерапия имеет целью снизить чувствительность пациента к аллергенам комаров, предотвратить формирование комплексов между фиксированными на клетке-мишени IgE-антителами и аллергеном.

Сообщения о проведении СИТ инсектными аллергенами достаточно многочисленны, но несмотря на общие принципы, используемые при СИТ инсектными аллергенами, в каждом конкретном случае могут быть использованы разные методические варианты (в начальных терапевтических дозах, в интервалах введения каждой последующей дозы и др.), что определяется индивидуальной чувствительностью пациента к инсектному аллергену. Эффективное лечение отмечено в работах B.Kang, N.Sulit (99), которым удалось успешно осуществить терапию аллергенами тараканов больных бронхиальной астмой, имеющих гиперчувствительность к указанным аллергенам.

В качестве примера успешного применения СИТ можно привести данные, представленные Мс.Соmrаск O.K. et. al. (1995) в лечении 2-х больных с системной анафилаксией, индуцированной укусами комаров родов Aedes aegypti и Culex pipiens. В результате лечения было отмечено значительное улучшение состояния обоих пациентов — практически полное исчезновение симптоматики у 1-го больного и уменьшение у 2-го.

Специфическая иммунотерапия требует высококачественных лечебных препаратов со сниженными анафилактогенны-ми и выраженными иммуногенными свойствами. В настоящее время ведущие фирмы мира («Вауеr Sverige АВ», «The Bencard allergy service», «ALK», «Pharmacia», «Center Laboratories, Inc.») занимаются разработкой препаратов на основе главных аллергенов насекомых.

Недостаточная эффективность существующих лечебных форм аллергенов (водно-солевые экстракты, препараты пролонгированного типа и др.) требует поиска способов направленного изменения свойств лечебных аллергенов с целью снижения риска получения анафилактических реакций у больных с гиперреактивностью к специфическим аллергенам.

Более 30 лет назад клещи семейства Pyrogliphidae были названы как единственный наиболее важный источник аллергенов в домашней пыли (R.Voorhorst et. al. 1964-67 гг.). С того времени были проведены многочисленные исследования, подтвердившие гиперчувствительность больных бронхиальной астмой к клещевым аллергенам.

Микроклещи домашней пыли были найдены в образцах домашней пыли, полученных в домах пациентов, страдающих атопической аллергией. До 70% образцов пыли из Московских квартир содержат клещей рода Dermatophagoides. Идентификация клещевых аллергенов в домашней пыли с помощью ELISA и акарологического анализа позволила показать, что количество клещей варьирует от 0 и 154 особей/г пыли для D. pteronyssinus и между 0 и 162 особей/г пыли для D. farinae. Уровни численности клещей в квартирах колебались от 0,5 до 165,8 mg/g ДЛЯ Derpl и от 0,3 до 91,3 mg/g пыли для Der f 1. Получены четкие доказательства того, что при снижении численности клещей в жилище улучшается состояние больного.

Положительные кожные тесты с клещевыми аллергенами, наличие специфических IgE-антител в сыворотках больных бронхиальной астмой свидетельствует об этиопатогенетической значимости клещевых аллергенов в формировании бронхиальной астмы.

В настоящее время осуществлена идентификация и стандартизация двух основных групп аллергенов клещей рода Dermatophagoides. Аллергены группы 1 (Der pl, Der fl, Der ml) представляют термолабильные гликопротеины (ОММ 25000), которые при исследовании методом изоэлектрофоку-сирования (ИЭФ) — pl 4,7 — 7,4 проявили гетерогенность. Выделяются с экскрементами клещей, в структурном плане гомологичны и имеют схожие аминокислотные последовательности в N-концевой последовательности.

Аллергены группы 2 (Der р 2 и Der f 2) — белки (ОММ 15000). Гетерогенны при ИЭФ и почти идентичны по N-терминальным аминокислотным последовательностям. В настоящее время ВОЗ установлен международный стандарт экстрактов в 100000 Международных единиц. Для Der pl — 46 мкг и 25 мкг, для Der р2 в 1 мл. Для Der. farinae — 35 мкг, Der П и 16 мкг Der f 2 в 1 мл.

Der р 1 — термолабильный гликопротеин с М=25 кДа, содержащий 8,4% углеводов. Полипептидная цепь состоит из 216 аминокислотных остатков с N-концевым треонином. С-конец представлен в основном гидрофобными аминокислотами. Вторичная структура pl (спектральный метод измерения разности в поглощении левого и правого циркулярно-поляри-зованных лучей света) представлена альфа-спиральными участками (10%), бета-складчатыми слоями (50% и 40%).

Аллергены второй группы (для D. pt и D. f) сосредоточены в тельцах клещей. IgE-антитела к этим аллергенам присутствуют в 90% сывороток больных с клещевой сенсибилизацией.

В последние годы из клещевых экстрактов выделены аллергены третьей группы с ММ 29 кДа: Der р 3, Der f 3, относящиеся к сериновым протеазам, клиническая значимость которых до конца не выяснена. В экстракте из клещей Dermatophagoides pteronyssinus обнаружена клещевая амилаза — белок с ММ 60 кДа, реагирующий с IgЕ-антителами от 25 до 46% сывороток больных.

У большинства лиц с аллергией к клещам IgE-антитела вырабатываются к аллергенам как группы 1, так и группы 2. В тоже время как для Der р 1, Der f 1 (а также Der р 2 и Der f 2) характерна широкая перекрестная реактивность.

Проблема клещевой аллергии при гиперчувствительности к домашней пыли больных бронхиальной астмой продолжает оставаться одной из ведущих и в настоящее время. В связи с этим при гиперчувствительности больных бронхиальной астмой к домашней пыли до сих пор ведущими терапевтическими препаратами для СИТ являются клещевые аллергены и аллергоиды.

Аллергия к яду Нуmеnорtеrа (АЯН)

Аллергия, формирующаяся при ужалениях пчел, ос, признана наиболее опасным видом инсектной аллергии.
Яд перепончатокрылых насекомых содержит ряд фармакологически и биохимически активных веществ: биогенные амины (норадреналин, гистамин, серотонин и др.), пептиды (мелиттин, Мс-пептид, МСП-пептид, секапин, минимин, терциатин и др.), ферменты (фосфолипазы А, В, гиалуронидазу, кислую и щелочную фосфатазы, и др.). В настоящее время описаны и представлены в соответствии с требованиями современной Международной Номенклатуры следующие аллергены пчелы медоносной: Арi m1, Арi m 2, Арi m 4 (табл. 5).

Таблица 5. Аллергены яда пчелы медоносной (Apis mellifera)

Отмечено также, что яд пчелы, осы и шмеля имеет общие антигенные детерминанты, с которыми может быть связан эффект перекрестно-аллергических реакций при укусах указанных насекомых. Однако также установлено, что яд, например, осы содержит и специфические аллергены, присущие только яду данного вида насекомого. По данным А.В.Артомасовой, 1999, наблюдались больные, у которых, например, укус муравья вызывал сильно выраженную местную аллергическую реакцию и одновременно у этих пациентов отмечена реакция на укус осы.

К укусам представителей отряда Hymenoptera (Bees, Wasp, Ants) могут формироваться реакции: А — неимунологической (токсической) природы, В — иммунологические, С — псевдоаллергии, механизм которых не изучен. К группе А отнесены неиммунологические (токсические) реакции как локальные, так и системные. К категории В-реакции, в основе которых лежат иммунологические механизмы, в том числе обширные локальные (местные) реакции, анафилактические, по типу сывороточной болезни.

Природа аллергического ответа на яд перепончатокрылых (Нуmеnорtеrа) характеризуется продукцией специфических IgЕ- и IgС-антител. Последние могут быть выявлены у пациентов в течение недель и месяцев с момента укуса. Большинство авторов полагает, что увеличение IgG-антител связывается с ростом «блокирующих» (защитных) антител в организме больного. Клинически защитный эффект этих антител не во всех случаях имел место. Наличие IgЕ-антител связывают с наличием позитивных кожных тестов у больных.

Специфические к яду Нуmеnорtеrа IgЕ-антитела выявлены в сыворотках больных с общей и сильно выраженной местной реакцией на ужаление перепончатокрылым. Значительные уровни специфических IgG-антител выявлены у пчеловодов, которые неоднократно подвергались ужалению, что, по-видимому, свидетельствует о возможных защитных функциях IgG-антител, титры которых резко возрастают и у больных после специфической иммунотерапии.

К третьей группе отнесены патологии, механизм формирования которых при ужалении насекомыми не изучен.

По данным ряда авторов, аллергией к яду пчелы страдает до 4% населения.

У пчеловодов, относящихся к группе риска, аллергия к яду пчелы встречается в 22 — 43% случаев. При немедленной аллергической реакции интервал между ужалением и развитием симптомов составляет от 0 — 10 и до 40 и более минут. При местной аллергической реакции отек и покраснение в месте ужаления распространяются и в течение 10-12 часов достигают максимума. При системных поражениях наблюдаются изменения кожных покровов: покраснение, зуд, крапивница, генерализованная сыпь, ангиоотек, нарушение функции дыхательных путей (отек гортани, приступы удушья), проявляются нарушения функции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Различают слабую, выраженную и тяжелую степень системных поражений.

Анафилактический шок развивается спустя несколько секунд или минут после ужаления: появляется тошнота, рвота, приступ удушья, падение давления крови, цианоз, коллапс, потеря сознания. Смерть может быть вызвана обструкцией дыхательных путей, коллапсом. Согласно А.В. Артомасовой, 1999, ранние реакции развиваются в 95% случаев, в 2 — 5% ужалений реакции наблюдаются через 6-12 часов. Последние характеризуются генерализованным васкулитом с вовлечением в патологический процесс сосудов кожи, внутренних органов, поражением нервной системы (демиелинизирующий процесс).

Укус пчелы: первая помощь и как избежать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Morsus apis – так по-латыни звучит укус пчелы. Собственно укуса не происходит, так как пчела умеет только жалить, и это может нести различную как эмоциональную, так и физиологическую нагрузку.

С одной стороны пчелиный яд считается полезным, обладающим многими целительными свойствами, с другой стороны пчела может быть виновником сильной аллергической реакции. Кроме того, есть еще один нюанс — какой бы результат не принес укус, пчела в любом случае погибает. Яд, который выделяет трудолюбивое насекомое, содержит цитостатики, в их число входят гистамин, ацетилхолин, меллитин и другие. Кроме того, в яде есть множество аминокислот, белковые соединения, соляная и ортофосфорная кислота, вся эта чрезвычайно активная смесь может спровоцировать у человека аллергию.

Код по МКБ-10

Аллергия на укус пчелы

Укус или точнее ужаление пчелы занимает второе место в печальном списке причин анафилактического шока, вызванного аллергией. Реакция на укус пчелы проявляется быстро и грозит такими же серьезными неприятностями, как и аллергия на лекарственные препараты, которая лидирует в рейтинге факторов, провоцирующих анафилаксию. Существуют статистические данные, утверждающие, что ежегодно по всему миру от укусов пчел страдают более 500000 человек, только в США каждый год анафилаксия, вызванная пчелиным ядом, уносит жизни около 100 человек.

Как развивается аллергия на укус пчелы?

Аллергопровоцирующие вещества находятся в жале пчелы, при укусе насекомое впрыскивает яд под кожу, и он очень быстро распространяется по кровотоку, не задерживаясь в подкожной клетчатке. Именно этим объясняется системное воздействие пчелиного яда на человека, таким образом, диффузный, нелокализованный характер аллергии является основной, главной опасностью для пострадавшего.

Симптомы аллергия на укус пчелы

Симптоматика развивается настолько быстро, насколько сенсибилизирован к яду человек, то есть насколько чувствителен организм к компонентам пчелиного яда. В легкой степени аллергия проявляется местным отеком и локализованной в месте укуса крапивницей. Если гиперемия и отечность распространяется по телу, возможно опасное осложнение – анафилактический шок, который развивается в течение нескольких минут, реже часов.

Признаки, которыми характерен укус пчелы:

  • Острая боль, жжение в месте ужаления (вызывается ортофосфорной и соляной кислотами, содержащимися в яде).
  • Отечность и характерная белая точка в месте повреждения кожи.
  • Покраснение в месте ужаления.
  • Прогрессирующая, распространяющаяся по всему телу отечность.
  • Распространяющийся по всему телу зуд.
  • Крапивница.
  • Учащенное дыхание, сухой кашель.
  • Затрудненное дыхание, приступ астмы.
  • Редко – тошнота и рвота.
  • Головная боль.
  • Нарушенное сознание (бред).

Симптомы анафилактического шока, который вызывает аллергия на укус пчелы:

  • Затрудненное дыхание.
  • Быстро развивающаяся отечность (особенно в области шеи, гортани).
  • Головокружение.
  • Бледность кожных покровов (цианоз).
  • Нитевидный пульс.
  • Падение артериального давления.
  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Асфиксия.

Укусы в руку, шею, особенно в язык наиболее опасны и проявляются острой, быстро развивающейся симптоматикой. Укус пчелы в спину, грудь, ногу также может вызвать аллергию, но она протекает гораздо легче и редко заканчивается анафилаксией.

Считается, что ужаление одной пчелы не представляет серьезной угрозы для здоровья человека, все признаки укуса исчезают через 3-4 дня. Более опасны множественные ужаления, которые даже не у аллергика могут спровоцировать интоксикацию и привести к летальному исходу. От 200 до 350 укусов одновременно считается несовместимым с жизнью у здорового человека, хотя находятся такие экстремалы, которые постепенно приучили себя к яду и могут переносить до 1000 ужалений сразу.

Аллергия на укус пчелы чаще всего диагностируется у маленьких детей, женщин и людей пожилого возраста. По статистике все 1,5% людей в мире имеют истинную аллергию на укус пчелы, то есть чрезвычайно чувствительны к компонентам пчелиного яда. Остальные аллергики реагируют на природный гистамин, который находится в содержимом пчелиного жала.

Последствия после укуса пчелы

Самым опасным осложнением после ужаления считается анафилаксия. Для чувствительного аллергика даже один укус рабочей пчелы может стать губительным.

Кроме того, в аллергологии реакции на укус разделены на токсические, когда развивается общая интоксикация организма, и обычные. Токсические в свою очередь делятся на такие группы:

  • Энцефалопатии.
  • Злокачественная миастения.
  • Мононевриты.

Последствия после укуса пчелы можно разделить на такие степени тяжести:

  1. Легкая степень тяжести реакции – повышение температуры, зуд, крапивница и отек Квинке.
  2. Вторая степень тяжести – это нарушение дыхания, сердечная аритмия, спазмы бронхов, кишечника, отек практически всех слизистых оболочек организма, анафилаксия

В редких случаях общая интоксикация, которую может вызвать ужаление пчелы, заканчивается гломерулонефритом, также возможны стойкие лимфадениты. Если пчела ужалила в глаз, стойкий блефарит может привести к катаракте или глаукоме, но к счастью, подобные случаи встречаются крайне редко.

Граница дозы, с которой человеческий организм способен справиться – от 1- до1,4 миллиграмма на каждый килограмм веса.

Умирает ли пчела после укуса?

Даже, если ее не лишает жизни рассерженный пострадавший, пчелка так или иначе вынуждена погибнуть. В каком-то смысле, жалящая пчела – это одноразовый шприц или насекомое-камикадзе. Жало устроено так, что после укуса его зазубринки цепляются за подкожную клетчатку и кожу и вытащить его назад без усилий невозможно. Пчела, правда, старается вернуть себе свое орудие, но в этом действии она и погибает, так как жало отрывается от тела, причем вместе с железами и внутренними микроскопическими органами насекомого. Существует легенда, которая отвечает на вопрос – умирает ли пчела после укуса. Сказание гласит, что в древности пчелы обратились к Богам за помощью с просьбой дать им возможность защитить свой мед. Древние божества наградили пчел жалами и ядом, но с одним условием: если яд будет обращен против человеческого существа, пчела обречена на погибель, а человек на выздоровление. Неизвестно, много ли с тех пор вылечилось укушенных людей, но вот сегодня многие из пострадавших задаются вопросом:

Что делать при укусе пчелы?

Во-первых, как можно быстрее удалить из тела «оружие» пчелы, то есть жало. У пчелы этот процесс не получается, оттого она и погибает, но человек не случайно называется «царем природы», у него есть и сил больше, и подходящие инструменты в наличии.

Жало осторожно удаляют с помощью пинцета, подхватывая его как можно ближе к месту укуса. Нужно быть внимательным, чтобы не повредить хрупкий резервуар с ядовитым содержимым. Пальцами извлечь жало гораздо труднее, при этом, как правило, яд изливается под кожу.

Ранку следует смазать любым антисептиком – спиртом, перекисью водорода, настойкой. Если под рукой не оказалось лекарственных средств, рану можно смочить солевым раствором (на стакан очищенной или кипяченой охлажденной воды – 1 чайная лодка поваренной соли). Также может помочь раствор воды и соды (стакан очищенной воды – 1 чайная ложка соды).

На место повреждения следует наложить холодный компресс, лед. Это поможет купировать распространение яда под кожей и снять отечность.

Пострадавшему от ужаления нужно много пить. Щелочная минеральная вода без газа, простая очищенная вода, зеленый некрепкий чай, словом, подойдет любое, «неагрессивное» в смысле аллергии питье. Не следует давать по советам случайных знакомых медовую настойку, горячий чай или молоко. При чувствительность к пчелиному яду эти напитки могут спровоцировать или усугубить аллергическую реакцию.

Если у пострадавшего человека развивается аллергическая симптоматика, следует как можно скорее дать ему антигистаминный препарат – Кларитин, Зестру, Супрастин, Телфаст, Зиртек. Это поможет приостановить, а порой и снять аллергическую реакцию на укус пчелы.

Что делать при укусе пчелы, если симптомы после ужаления развиваются быстро? Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Под рукой должны быть сердечные препараты и желательно ампулы с глюкокортикостероидами. Однако, самостоятельные действия желательно не проводить до приезда врачей.

Первая помощь при укусе пчелы

Летом, особенно в местностях, где произрастают медоносные травы, цветы и деревья, от атаки пчел не застрахован никто. Поэтому алгоритм действий, который предполагает первая помощь при укусе пчелы, должен знать практически каждый, особенно эта информация актуальная для аллергиков и родителей маленьких детей.

План действий таков:

  • Вынуть жало. Это делается с помощью пинцета, если его нет, то на помощь приходят наманикюренные женские руки: длинные ногти смогут сыграть роль пинцета. Жало вынимается осторожно, с учетом риска повреждения капсулы с ядом.
  • Место, которое пострадало от ужаления, нужно промыть проточной водой.
  • Необходимо промокнуть место укуса и смазать его любым кортикостероидным препаратом, как правило, во многих домашних аптечках есть гидрокортизоновая мазь. Если такого средства нет, подойдет антисептик, который должен присутствовать в каждой аптечке (перекись водорода, спиртовые настойки).
  • К месту повреждения обязательно прикладывается лед, холод. Холодные компрессы нужно менять по мере их согревания. Холод показан в течение 4-6-ти часов после укуса.
  • Если укушена рука или нога, можно наложить жгут выше места повреждения.
  • Если развивается зуд, даже при отсутствии других признаков аллергии, стоит принять антигистаминное средство. Для детей подходят антигистаминные безрецептурные сиропы.
  • Если у пострадавшего уже была аллергическая реакция на уужаление или продукты пчеловодства (мед, прополис, пыльцу), нужно воспользоваться более радикальными препаратами – аутоинъекторами с адреналиносодержащими средствами. В принципе, каждый аллергик, имеющий в анамнезе реакцию на мед, укус пчелы, осы, должен иметь при себе такой одноразовый инструмент (шприц) и специальный браслет, на случай потери сознания. Эти опознавательные знаки и средства нужны, чтобы окружающие люди смогли быстро оказать необходимую помощь.

Скорая медицинская помощь при укусе пчелы нужна при таких симптомах:

  • Сильная одышка, которая завивается стремительно.
  • Быстро нарастающая головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Судороги.
  • Быстро распространяющаяся отечность.
  • Если произошло много укусов одновременно (более 10-ти для взрослых, более 3-х для детей).
  • Если ужаление произошло в горло, глаз или в язык, полость рта.
  • Если укушен пожилой человек, имеющий в анамнезе кардиологические патологии.
  • Если укушен астматик, диабетик.

Средство от укуса пчелы

Не всегда в домашней аптечке есть антигистаминные средства, гидрокортизоновая мазь или другой, необходимый при аллергии или ужалении препарат. Что может подойти как средство от укуса пчелы? Приводим проверенный список так называемых народных способов, которые могут стать незаменимой помощью при ужалении пчелой:

  • Если есть таблетка растворимого аспирина, нужно его опустить в стакан с очищенной водой. Это раствор наносится на место ужаления несколько раз.
  • Раствор пищевой соды – 1 чайная ложка на стакан чистой (лучше кипяченой) воды. Смочить марлевый тампон и наложить на место повреждения.
  • Если в доме растет алоэ, нужно оторвать самый мясистый лист, постараться выжать из него сок. Соком алоэ смазывают место укуса 3-5 раз.
  • Настойка календулы хорошо помогает как антисептическое средство (содержит спирт), а также снимает воспаление в месте ужаления.
  • Взвесь (толченый) активированный уголь. Уголь нельзя накладывать непосредственно на кожу, лучше после того как вытянуто жало, обезвредить место укуса антисептиком, накрыть кусочком бинта и наложить растолченный уголь (предварительно его необходимо слегка смочить).
  • Промытые листья подорожника нужно размять и накладывать на место повреждения. По мере того, как листик увядает, его нужно менять на более свежий.
  • Чисто вымытые листья огородной петрушки также способны снизить боль и немного снять отечность.

Что касается сырого лука или картофеля, то проверенных данных, что такое средство от укуса пчелы эффективно, не существует.

Как избежать укуса пчелы?

Лучший способ избежать ужаления пчелы – это не приближаться к местам обитания этих насекомых. Профилактика всегда была и будет единственным результативным методом избегания возможных неприятностей.

  1. Чтобы снизить риск аллергии и просто неприятных ощущений, следует знать, как избежать укуса пчелы.
  2. В весеннее-летний период пчелы активно вылетают из улья в поисках нектара – питательной среды. Чаще всего они попросту запутываются в волосах человека и, пытаясь вырваться на волю, жалят. По статистике каждый третий укушенный пчелой – это ужаленный в область головы. Вывод – накрывать волосы панамами, шляпами, косынками, особенно, если вы находитесь в местах возможного обитания пчел.
  3. Если вы выехали за город, на природу, ходить босиком нужно только там, где нет цветов или других благоухающих растений. Пчела может собирать нектар как раз в то время, когда ваша босая нога собирается ступить на столь вожделенную почву. Вы не заметите ее в лепестках, а она будет вас жалить в целях самозащиты.
  4. Также в природных условиях любые пикники и обилие ароматных продуктов на скатерти чрезвычайно привлекают пчел. Кроме того этих любопытных насекомых очень любят лететь на запах парфюмов, дезодорантов. Вывод – еду накрывать, о духах с резкими, шлейфовыми запахами на время забыть.
  5. Если вы увидели летящее прямо на вас насекомое, движение «мельница» не только не помогут, но и навредят. Никакие махи руками не способны отогнать разъяренную пчелу. Медленное отступление в данном случае вовсе не позорное бегство, а способ избежать ненужной конфронтации и возможной аллергии.
  6. Запах алкоголя, даже вчерашнего, также привлекает пчел. Это следует запомнить всем, кто собирается расслабляться на природу с помощью спиртосодержащих напитков. Кроме того, алкоголь способен навредить и после укуса, так как увеличивает проницаемость сосудов, соответственно, отечность становится больше.

Профилактика – это и заранее приготовленная аптечка, в которую должны входить антисептические препараты (спирт, перекись водорода), аспирин (лучше растворимый), антигистаминные средства, марля, бинт, жгут, кардиологические препараты (кордиамин, валидол, валерьяна, нитроглицерин). Тем, у кого есть аллергия или предрасположенность к ней, нужно иметь при себе более серьезные антигистаминные средства, вплоть до одноразового шприца (аутоинъектора).

Как избежать укуса пчелы? Разумеется, от встречи с этим насекомым никто не застрахован, пчелы летают и в городе, и на природе. Они не агрессивны по своей природе, поэтому ужаление — это либо случайность, либо неразумное поведение человека. Кроме того, в некотором смысле укус пчелы может стать настоящим лекарством, особенно, если оно назначается апитерапевтом.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Инсектная аллергия. Аллергия на ужаления и укусы насекомых.

ИНСЕКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ.

Инсектная аллергия — это аллергические реакции, возникающие при контактах с насекомыми: соприкосновении с ними, вдыхании частиц тела насеко­мых или продуктов их жизнедеятельности, укусах, ужалениях насекомыми. Свое название «инсектная» этот вид аллергии получил от названия класса Insecta.
По способу сенсибилизации различают следующие пути попадания аллергена в организм:

  • с ядом при ужалениях, что характерно для отряда Hymenoptera — перепончатокры­лых;
  • со слюной при укусах насекомыми отряда Diptera — двукрылых;
  • ингаляционным и контактным способом с чешуйками тела или пыли от тел насеко­мых — представителей отрядов Lepidoptera — чешуе­крылых, Trichoptera — ручейников и отчасти предста­вителей других отрядов; например, известна ингаляцион­ная форма аллергии к перепончатокрылым — бронхиаль­ная астма пчеловодов .

При инсектной аллергии необходимо дифференциро­вать токсические и аллергические реакции.
В процессе эволюции насекомые выработали средства защиты и на­падения, поражающие важнейшие органы и системы млекопитающих. Например, яд пчелы оказывает геморраги­ческое, гемолитическое, нейротоксическое и гистаминоподобное действие. Правильно и своевременно поставленный ди­агноз позволит применить адекватную терапию в случае токсической или аллергической реакции.

При сенсибилизации к аллергенам насекомого из одного рода возможна аллергиче­ская реакция на аллергены насекомых другого рода внутри данного отряда. Наиболее часто аллергические реакции развиваются на ужаления перепончатокрылыми насекомыми. Аллерги­ческие реакции на ужаление могут вызвать тяжелые клинические проявления, бурное течение и даже летальный исход.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА УЖАЛЕНИЕ

Количество особей в колониях максимальных цифр достигает в конце лета (Vespa crabro до 10 000 особей). Это совпадает с наибольшим числом ужалений в августе — сентябре.

Классификация.
Отряд: перепончатокрылые — Hymenoptera.
Подотряд: жалящие — Aculeata.

Семейство: пчелиные — Apidae.
Подсемейство : настоящие пчелы — Apinae.
Род: пчелы — Apis L.

Подсемейство : шмели — Bombinae.
Род: настоящие шмели — Bombus Latr.

Семейство: общественные осы — Vespidae.
Подсемейство: бумажные осы — Vespinae.
Род: осы — Vespula Thorns.
Род: длинные осы — Dolichovespula Rohw.
Род: шершни — Vespa L.

Подсемейство: полисты — Polystinae
Род: полисты — Polistes Latr.

Этиология и Патогенез.

Жалящий аппарат перепон­чатокрылых развился из яйцеклада, в спокойном состоя­нии он втянут в брюшко. В отличие от остальных пред­ставителей жалящих перепончатокрылых жало пчелы имеет 8—10 зазубрин, в результате чего пчела оставляет жало в теле жертвы. Вместе с жалом остаются ядовитый мешок, ядовитые железы и последний узел брюшной нервной цепочки. Благодаря сокращению мускулов ядо­витого мешка происходит дальнейшее выдавливание яда глубже в ткани жертвы уже после того, как, ужалив, пчела улетела (вскоре она погибает). Количество вводи­мого при ужалений яда составляет от 0,05 до 0,3 мг.

Каждый яд перепончатокрылых — сложная антигенная смесь.
Выделено различное число антигенных фракций — от 2 до 21.
Наибольшей аллергенной активностью обладают фосфо­липаза А («большой аллерген пчелиного яда») и гиалу­ронидаза.
Кроме этих двух больших аллергенных компо­нентов яда, выделяются также кислая фосфатаза (аллерген В), меллитин и аллерген С. В отряд перепончатокрылых входит и семейство му­равьиных (Formicoidea).

Фармакологически и биохимически активные вещества в ядах перепончатокрылых насекомых (по Haberman E.1972).

Активные вещества

Пчела

Оса

Шершень

Биогенные амины

Гистамин, Допамин, Норадреналин

Гистамин, Допамин, Норадреналин

Г истамин, Ацетилхолин

Протеины и полипептиды

М еллитин, Апамин, минимин, МСД-пептид

Ферменты

Фосфолипаза А,Фосфолипаза В, Гиалуронидаза

Фосфолипаза А,Фосфолипаза В, Гиалуронидаза

Фосфолипаза А, Фосфолипаза В

Биологическое действие яда перепончатокрылых на организм можно выразить как суммарный эффект четы­рех видов токсического действия яда:

  • Геморрагического,
  • Гемолитического,
  • Нейротоксического,
  • Гистаминоподобного.

Токсическое действие всех ядов перепончатокрылых в основном подобно, хотя небольшие различия у них все же отмечаются. Так, яд шершня вызывает более выраженную местную реакцию и более выраженный гемолиз, тогда как нейротоксическое действие его выражено слабее. Ужаления семейством осиных опасны занесением в ранку инфекции, которая может развиться спустя часы и дни.
Но наряду с токсическими реакциями на ужаление большим количеством насекомых наблюдаются случаи бурной реакции организма на ужаление одним-двумя насекомыми, независимо от локализации ужаления и в ряде случаев заканчивалась смертельным исходом.

Отмечено, что у 2% пчеловодов, обычно устойчивых к ужалениям, с течением времени развивается повышенная чувствительность к пчелиному яду, клинические проявления которой также отличаются от токсических. Это новые симптомы — крапивница, приступ удушья (бронхоспазм), ринорея, конъюнктивит.
В основе этих проявлений лежит уже иной — Иммунологический механизм, обусловленный сенсибилизацией организма.

Основу механизма аллергических реакций на ужале­ние составляет Реагиновый тип аллергии (l тип). Сенсибилизация обусловлена присутствием в сыворотке крови больных специфических к яду антител класса IgE.
Суммируя последние данные, можно сказать:

  • специфические к яду IgE-антитела выявлены в сыворотке крови больных с общей и сильно выраженной местной реакцией на ужале­ние одним перепончатокрылым;
  • специфические к яду IgE-антитела не выявлены (или выявлены в низких тит­рах) у лиц без аллергии к ужалению и у больных с ал­лергией другого генеза;
  • уровень специфических к яду IgE-антител повышается после ужаления и понижается после специфической гипосенсибилизации;
  • специфиче­ские к яду IgG-антитела обнаружены у пчеловодов, причем в высоких титрах у пчеловодов, устойчивых к ужалению;
  • специфические к яду Ig-антитела обнару­жены у больных с аллергией к ужалению. Титр их повы шается после специфической гипосенсибилизации. ­Эти антитела выполняют защитную роль — блокирующие антитела;
  • специфические к яду IgG-антитела не обна­ружены у лиц без аллергии к ужалению перепончато­крылыми.

Сенсибилизации способ­ствует отягощенная аллергическая наследственность. По данным G. Settipane и соавт. (1980), у боль­ных с атопической реакцией на ужаление, как правило, реакции протекают значительно тяжелее, чем у неатопических больных.

Клиническая Картина.

Аллергические реакции на ужа­ление чрезвычайно многообразны. По времени возникно­вения и механизму развития реакции можно разделить на ранние и поздние.

Ранние реакции составляют 95—98% случаев. Они начинаются немедленно или на протяжении первого часа от момента ужаления; для них свойственны одно­временное вовлечение в процесс разных систем организ­ма.
По существу это различные по тяжести проявления анафилактического шока. В основе их развития лежит реагиновый механизм. Ранние реак­ции делятся по тяжести на три степени.

Реакция I степени — легкая общая аллергическая реакция. Это проявления со стороны кожных покровов: генерализованный зуд, крапивница, отек кожи и подкож­ной клетчатки, а также симптомы общего характера: чувство жара, озноб, повышение температуры, общее возбуждение или, наоборот, вялость, депрессия. На фоне гигантских уртикарных высыпаний может развиться гипотония за счет выхода плазмы из сосудистого русла и вызвать кратковременное головокружение.

Реакция II степени — общая аллергическая реакция средней тяжести. Для нее характерны в первую очередь явления, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внут­ренних органов (бронхоспазм, спазмы мускулатуры желудочно-кишечного тракта, матки у женщин), а также серозные отеки слизистых оболочек внутренних органов (дыхательного и пищеварительного трактов). Одновре­менно отмечаются симптомы, характерные для реакции I степени тяжести, однако выраженные слабее. Более значительно выражены явления общего характера: сла­бость, головная боль, изменения частоты и ритма сердеч­ных сокращений (брадикардия, тахикардия, мерцатель­ная аритмия). Наблюдается коллаптоидное состояние (слабость, кратковременное потемнение в глазах, соот­ветственно понижение АД).

Реакция III степени — тяжелая общая аллергическая реакция — анафилактический шок. Преобладают карти­на острой сосудистой недостаточности (тяжелый кол­лапс) и ее последствия: ишемия миокарда, центральной нервной системы и т. д., а также бронхоспазм; спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта, спазмы мат­ки. Реакция со стороны кожных покровов развивается не всегда, однако если она имеет место, то возникает позднее — уже после купирования острой реакции, на­пример, генерализованные уртикарные высыпания по­являются спустя 30—40 мин от начала реакции (и поз­же) и как бы завершают реакцию. По-видимому, в дан­ном случае артериальная гипотензия тормозит развитие уртикарных высыпаний и они развиваются позже, когда нормализуется АД. Развитие реакции III степени тяжес­ти на фоне имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний прогностически крайне неблагоприятно.

Пере­несенная аллергическая реакция на ужаление пчелами, осами может сыграть роль пускового механизма при латентном аллергическом заболевании — бронхиаль­ной астме, хронической рецидивирующей крапивнице и др.

Поздние реакции наблюдаются в 2—5% слу­чаев всех ужалений. Они развиваются спустя 6—12 ч после ужаления и характеризуются генерализованным васкулитом с вовлечением в патологический процесс сосудов кожи, внутренних органов (почек, печени), поражением нервной системы (демиелинизирующий процесс). Описаны невриты, полиневриты, миелиты, По времени возникновения и клиническим проявлениям их можно отнести к III и отчасти к IV типам аллергических реакций.
Кли­нические проявления этих реакций обусловлены ло­кализацией патологического процесса в шоковом ор­гане.

Локализация патологического процесса при поздних реакциях разнообразна: описаны поражения почек, печени, системное поражение сосудов (некротизирующий ангиит) с летальным исходом, геморрагический васкулит (синдром Шенлейна—Геноха) и др.

Диагноз и Дифференциальный диагноз.

Диагноз ал­лергической реакции на ужаление перепончатокрылыми не представляет значительной трудности, если знать о су­ществовании данной формы аллергии. Диагноз может быть установлен на основании анамнестических данных, клинической картины и совокупности нескольких положи­тельных тестов.

В анамнезе обращает на себя внимание тот факт, что на первое в жизни ужаление никогда не бывает общей аллергической реакции; тяжесть реакции возрастает с каждым последующим ужалением. Дополне­нием к аллергологическому анамнезу в диагностике аллер­гии к ужалению служат кожные пробы, которые про­водятся не ранее чем через 4 нед после перенесенной острой аллергической реакции (рефрактерный период).

Нельзя ставить с целью диагностики провокационные тесты при помощи ужаления у больных с аллергической реак­цией на ужаление в анамнезе. Провокационное ужаление пчелой (осой) в таких случаях представляет смертельную опасность для пациента.

Дифференциальная диагностика общей аллергической и общей токсической реакции не представляет особых затруднений. Для общей токсической реакции необходимо одномоментное ужаление 100 и более насекомых; в кли­нической картине характерны изменения крови (геморра­гический и гемолитический эффект яда), тонические и клонические судороги в результате прямого и непрямого токсического действия на нервную систему, гиперсали­вация, бред, арефлексия.

Диагностика острой аллергической реакции может быть затруднена при отсутствии данных о непосред­ственной связи развившейся реакции с ужалением (боль­ной может потерять сознание, не успев сообщить окружаю­щим об ужалений) и при клинической картине острого сосудистого коллапса с отсутствием уртикарных высыпа­ний. В ряде случаев диагноз может быть поставлен иногда только ретроспективно. Кроме дифференциальной диаг­ностики с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, может возникнуть необходимость дифференцировать кли­ническую картину от эпилепсии (при реакции III степени с судорогами и непроизвольным мочеиспусканием), от теплового или солнечного удара (человек потерял созна­ние в жаркий день возле ульев), от внематочной беремен­ности и т. д.

Особые трудности представляет установление поздних аллергических реакций, возникающих спустя несколько часов (или дней) после ужаления и протекающих с атипи­ческой картиной.

ЛЕЧЕНИЕ.

В качестве мер профилактики больным с аллергией к ужалению пчелами, осами рекомендуется:

  • в летние месяцы в кухне для обработки пищевых отбросов необ­ходимо иметь наготове быстродействующие инсектициды в аэрозоле, которые также надо иметь с собой при работе в саду или огороде. Если поблизости появилось насекомое, необходимо распылить вокруг инсектицид;
  • выходить на улицу в одежде, максимально закрывающей тело. Для одежды подбирать светлые тона, избегать ярких, а также темных тканей, так как они больше привлекают насекомых; при появлении поблизости насекомого не делать резких движений, не махать руками;
  • не выходить на улицу босиком, не ходить босиком по лужайкам с клевером, кото­рый привлекает пчел и шмелей;
  • не использовать про­полис, так как он содержит общий с ядом антиген. Наблюдались аллергические реакции на прополис у больных, страдающих аллергическими реакциями на ужаления. Что касается меда, то при отсутствии в его составе белка исключается и содержание в нем общего с ядом антиге­на.

При ужалений пчелой в коже человека вместе с жалом остается ядовитый мешок и ганглий брюшной цепочки. Опорожнение ядовитого мешка пчелы происходит за 2— 3 мин, поэтому необходимо как можно быстрее удалять жало. Это можно сделать булавкой или ногтем, чтобы не выдавить в ранку дополнительное количество яда.

При лечении местных аллергических реакций основные мероприятия направлены на уменьшение сосудистой про­ницаемости, что приводит, естественно, к уменьшению и исчезновению отека.

  • Наложить жгут выше места ужаления. Это задержит на неко­торое время распространение яда в организме.
  • Холод на месте ужаления также задержит всасывание яда за счет спазма поверхностных сосудов кожи.
  • Больным 3 раза в день назначают какой-нибудь антигистаминный препарат внутрь и местно — одну из мазей с глюкокортикоидами (синалар, локакортен, флюцинар и др.).
  • При буллезной сыпи асеп­тически вскрывают пузыри на месте ужаления и обрабаты­вают поверхность раствором перманганата калия.
  • Для уменьшения боли и жжения дополнительно назна­чают анальгезирующие средства.
  • При вовлечении в про­цесс регионарных лимфатических желез, субфебрильной температуре, общей слабости назначают курс кортикостероидных препаратов по схеме: 1-й и 2-й день— 15 мг преднизолона в сутки, 3-й и 4-й — 2—10 мг, 5-й и 6-й — 5 мг.
  • Больным рекомендуется обильное питье и по возможности покой.

Лечение тяжелых общих аллергических реакций на ужаление в виде анафилактического шока (реакция III степени тяжести) лечат в стационаре. Рекомендуется в течение 5—6 сут после купирования шока наблюдать больного в условиях стационара из-за опасности разви­тия поздней аллергической реакции или осложнений после перенесенной ранней аллергической реакции (аллерги­ческий миокардит и др.).

    Для купирования поздних аллергических реакций на ужаление и их рецидивов наиболее эффективны кортикостероидныепрепараты.

Профилактика.

Специфическая гипосенсибилизация.

Раз возникнув, аллергия к ужалениям перепончатокрылы­ми, как правило, не исчезает. Возможно спонтанное исчезновение аллергии к ужалению в небольшом проценте случаев.

Наиболее эффективным средством лечения аллергии к ужалениям перепончатокрылыми является специфи­ческая гипосенсибилизация. Она эффективна в 91,6— 95% случаев (Артомасова А. В., 1973, 1977; Barr S., 1971).

Лечение проводят предсезонно кур­сами с декабря по май; инъекции назначают 2 раза в неделю.
При отсутствии эффекта от лечения или невозмож­ности проведения специфической гипосенсибилизации можно прибегнуть к методу пассивной иммунизации. Он основан на том, что в крови пчеловодов, устойчивых к ужалению большого количества пчел, содержатся в высо­ком титре специфические к яду IgG-Ат, которым приписы­вается защитный эффект. Больным с аллергией к ужале­нию пчел вводят плазму крови гипериммунных пчелово­дов или приготовленный из плазмы гамма-глобулин.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА УКУСЫ

КРОВОСОСУЩИХ НАСЕКОМЫХ.

Кровососущие насекомые относятся к нескольким отрядам.

Классификация.
Отряд: Diptera (двукрылые).
Подотряд: Nematocera (длинноусые двукрылые).
Семейство: Culicidae (настоящие комары).
Род: Culex. Anopheles. Aedes.

Семейство: Chironomidae (комары-дергунцы, звонцы).
Семейство: Ceratopogonidae (мокрецы).
Семейство: Simuliidae (мошки).
Семейство: Psychodidae (бабочницы).
Род: Phlebotomus (москиты).

Подотряд: Brachycera-orthorrhapha (короткоусые прямошовные).
Семейство: Tabanidae (слепни).

Отряд: Anoplura (вши).
Отряд: Hemiptera (полужесткокрылые или клопы).
Отряд: Siphonaptera (блохи).

Распространенное понятие «гнус» условно объединяет 5 семейств кровососущих насекомых, куда входят настоя­щие комары, мокрецы, мошки, москиты, слепни. Так же как и в отряде жалящих перепончатокрылых, хищный образ жизни ведут самки, самцы же — вегетарианцы.

Насекомые отряда двукрылых являются переносчиками многих инфекционных заболеваний. Комары могут пере­носить возбудителей малярии, желтой лихорадки, япон­ского энцефалита, энцефаломиелита; мркрецы — японско­го энцефалита, энцефаломиелита лошадей; мошки — са­па, проказы, сибирской язвы, чумы, туляремии; москиты — лихорадку паппатачи, кожный и висцеральный лейшма-ниоз; слепни — полиомиелит, сибирскую язву.

Кровососущие насекомые широко и повсеместно рас­пространены, и их укусам люди подвергаются не только в лесу, в тайге, возле рек, но также на улицах больших индустриальных городов.

Этиология и Патогенез.

Слюна кровососущих насеко­мых содержит токсические, анестезирующие и противосвертывающие кровь вещества.
В месте укуса в течение нескольких минут появляются жжение и зуд. При гисто­логическом исследовании биоптата кожи в месте укуса, взятом в сроки от 12 мин до 48 ч после укуса, выяв­лена воспалительная реакция, которая протекает в три фазы. Первоначальная лейкоцитарная инфильтрация сменяется скоплением гистиоцитов, а затем — лимфоцитов. Слюна некоторых видов мошек особенно ядовита.

Отмечается различная чувствитель­ность людей к укусам кровососущих насекомых. Местное население, как правило, более устойчиво к укусам гнуса, чем приезжие. Устойчивость возрастает к концу сезона в результате сезонной иммунности. У некоторых людей отмечены неадекватные реакции на укус одного насеко­мого: от гигантской инфильтрации на месте укуса, для­щейся до 3—4 нед, до системных проявлений в виде гене­рализованной сыпи, приступов удушья.

Выявлено, что аллергенной активностью обладают уже ткани куколки; в теле взрослого комара эта активность наиболее выра­жена в слюнных железах, но также присутствует в тканях головы и груди.

Аллергические реакции на укус одного насекомого из отряда вшей, клопов, блох являются ред­кими случаями и, как правило, ограничиваются только местной реакцией уртикарного или эритематозного типа.

Клиническая Картина.

В отличие от аллергии на ужале­ние в клинической картине аллергических реакций на укусы преобладают местные проявления, причем их ха­рактер более приближается к иммунокомплексному или замедленному типу.
Отмечается некоторая за­кономерность в типе кожных проявлений в зависимости от вызвавшего их насекомого.

При укусах комаров воз­никает обычно папулезная, иногда везикулярная сыпь; с рецидивирующим течением, длительность до 2 мес.
При укусах мошек местная реакция проявляется тремя видами кожной сыпи:

  • острой эритематозной реакцией, напоминающей рожистое воспаление, но без повышения температуры;
  • везикулярно-буллезной;
  • некротической с исходом в рубцевание. При укусах кровососущих насекомых общие реакции развиваются сравнительно редко и проте­кают нетяжело (лихорадка, головная боль, слабость, тошнота, бронхоспазм, диарея).

Диагноз и Дифференциальный диагноз.

Диагностика местных аллергических реакций затруднена в связи с возможностью реакции токсического типа, особенно у лиц с коллагенозами (напр.ревматизма. В диагностике общих реакций учитываются данные анам­неза (неоднократно перенесенные реакции на укусы, эффективность противоаллергической терапии), клиниче­ская картина поражения, данные кожного тестирования аллергенами из комаров, мошек, москитов и т. д.

Внутрикожное тестирование аллергенами начинают с довольно концентрированного разведения аллергена (от 10

3 до 10 PNU). Оценивают кожную реакцию через 20 мин, 6 и 24 ч. Наблюдаются кожные реакции немедлен­ного,(через 20 мин), иммунокомплексного (через 6—12 ч) и замедленного (через 24 ч) типов.

  • Лечение складывается из симптоматической терапии острой реакции и профилактической предсезонной специ­фической гипосенсибилизации инсектными аллергенами.
  • Лечение местных реакций на укусы кровососущими насе­комыми такое же, как и при лечении таковых при аллергии к жаля­щим перепончатокрылым.
  • Учитывая, однако, превалирова­ние реакций переходного и замедленного типов повре­ждения тканей при этой форме аллергии, к лечебным мероприятиям добавляют препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, усиливают глюкокортикоидную терапию.
  • Лечение общей аллергиче­ской реакции на укусы кровососущих насекомых проводят с учетом типа реакции.
  • Для купирования общей реакции немедленного типа применяют в первую очередь адрена­лин, антигистаминныепрепараты, при явлениях бронхоспазма — 2,4% раствор эуфиллина внутривенно, другие препараты назначают по показанию. Дозы вводимых препаратов диктуются тяжестью реакции.
  • Для купирова­ния реакций переходного (замедленного) типа адреналин не применяют. Основное лечение проводят кортикостероидами.
  • К лечению добавляют антигистаминные препараты и препаратыкальция. Дозы и схемы их подбирают в зависимости от тяжестью аллергической реакции.

Специфическую гипосенсибилизацию при аллергии к насекомым отряда двукрылых проводят по тому же прин­ципу, что и при аллергии к жалящим перепончатокрылым.

Нормальная и аллергическая реакция на укусы жалящих насекомых

Пожалуй, каждый человек хотя бы раз сталкивался с болезненной реакцией после укуса. Боль и отек кожных покровов являются нормальной реакцией иммунной системы здорового человека.

Как правило, через несколько дней все проходит. Однако у 2 % людей на планете имеется сильная аллергия на укусы насекомых. Без медицинской помощи может развиться удушье, наступить анафилактический шок или смерть.

В статье читатель найдет информацию о том, как избежать укуса, что делать, если он все-таки случился, и как лечить аллергию на жалящих перепончатокрылых.

Состав яда насекомых и уровень агрессии

Чаще всего кусают осы и пчелы, реже жалят шершни и шмели. Уровень агрессивности насекомых зависит от их размеров – чем больше его масса, тем труднее жалить. Большие перепончатокрылые более медлительны, да и благодаря своим размерам их легче заметить.

Внешний вид этих маленьких животных довольно устрашающий и вряд ли вызовет желание сближаться с ними. Осы и пчелы мельче, постоянно находятся в поиске пищи, поэтому они частые визитеры цветущих лугов и садов, любители полакомиться сладкими овощами и фруктами.

Их привлекают упавшие фрукты, разрезанные дыни и арбузы, открытые компоты и квасы. Насекомые легкие, хорошо летают и активно реагируют на резкие движения. Особенно высока их агрессия в непосредственной близости гнезда.

Пчелы

Пчелиные представители более миролюбивы в отличие от ос. Последние жалят больнее и чаще. При укусе медоносной пчелы в теле остается жало с резервуаром яда, вырванным из брюшка, поэтому через несколько минут насекомое умирает от потери крови.

На жале имеются зубцы, направленные острием в противоположную сторону от острия самого жала, поэтому оно застревает в теле человека. Посмотрите предложенное видео в этой статье. На нем показано пчелиное жало, застрявшее в коже непосредственно после укуса.

Легко заметить, что жалящий аппарат содержит маленькую емкость с ядом, который закачивается в кожу специальной сокращающейся мускулатурой, при этом само жало постоянно углубляется. Рекомендуется быстрее вынуть жало, только нельзя сдавливать мешочек, потому что таким образом яд выдавливается в мягкие ткани.

Лучше всего использовать для этой цели ногти, пинцет или просто соскоблить острым предметом с кожи. Яд пчел, в отличие от других насекомых, считается полезными и используется в медицинских целях.

В нем содержатся следующие активные вещества:

  1. Белки – главные компоненты яда. Именно они вызывают бурную реакцию иммунной системы человека, которая мгновенно реагирует на появление чужих протеинов. Гиалуронидаза способствует проникновению яда в лимфатическую систему, группа фосфолипаз усиливает воспалительные процессы.
  2. Гистамин, дофамин, норадреналин усиливают аллергические проявления, провоцируют красноту и боль, которая через 2-6 часов (обычно в течение суток) переходит в зуд.
  3. Пептиды проявляют токсическое влияние: тертиапин – раздражает нервные окончания и блокирует мышцы, мелиттин – разрушает красные кровяные тельца, апамин – возбуждает нейроны, кардиопеп и ряд других;
  4. Феромоны усиливают агрессию других насекомых, побуждают их к атаке (кисловатый запах при укусе).
  5. Липиды, углеводы и другие биологически активные вещества.

Важно. Реакция на укус насекомого может быть различна. Она зависит от вида перепончатокрылого, времени года (в разное время концентрация яда неодинакова, например, пчелы в конце лета жалят больнее), возраста человека, массы его тела и состояния здоровья. Наиболее опасен яд насекомых для маленьких детей и людей с сердечными заболеваниями.

Осы и шершни

Все представители осиных весьма агрессивные, очень восприимчивы к раздражителям (их беспокоят резкие движения и громкая речь). Численность насекомых увеличивается к концу лета, особенно в жаркие и засушливые годы.

В это время нужна вода и пища, поэтому они значительно чаще проникают в жилища или кружат возле столов, заставленных пищей. Укус более болезненен, нежели пчелиный, отек и неприятные ощущения сохраняются дольше.

Осиный яд не является полезным. Его основной компонент — осиный кинин, расширяющий мелкие кровеносные сосуды для усиления проникновения яда в мягкие ткани, существенно усиливает боль, также в состав яда входят и фосфолипазы (А и Б), нарушающие целостность эритроцитов.

Жало имеет очень мелкие зазубринки, что позволяет осе извлекать его из кожи. Все представили осиных могут жалить многократно, поэтому укусов может быть несколько. Медики отмечают, что осиные укусы намного реже являются причиной анафилактического шока, в отличие от пчелиных.

Шершни или большие осы не столько миролюбивы, сколько реже встречаются с человеком, избегая контакта. Есть довольно агрессивные виды, особенно когда дело касается защиты их гнезда.

Эти насекомые могут надкусывать кожу и жалить в открытую ранку. Количество яда при этом ненамного больше, чем при осином укусе, несмотря на довольно внушительные размеры насекомого. Состав яда указан в сравнительной таблице 1.

Таблица 1. Жалящие перепончатокрылые:

Род насекомых Уровень агрессии Особенности жалящего аппарата Состав яда Фото наиболее распространённого представителя
Пчелы Средний Жало имеет выросты по типу рыболовного крючка поэтому оно остается в коже вместе с резервуаром, содержащим яд. Гистамин, фосфолипаза, мелиттин, гиалорунидаза, аламин, различные протеины и др. вещества.
Осы Высокий Жалящий аппарат гладкий, не остается в теле из-за чего одно насекомое может жалить много раз. Осиный кинин, ацетилхолин, гиалуронидаза, гистамин, фосфолипазы, белки и другие активные химические компоненты.
Шершни Низкий Гладкое жало, насекомое жалит неоднократно. Ориентотоксин, ацетилхолин, мастопаран, гистамин, фосфолипаза А2, протеины и другие биохимические вещества.
Шмели Низкий Гладкое жало, шмель может укусить пару раз. Биохимический состав шмелиного яда схож с ядом медоносных пчел.

Важно. Обычно насекомые кусают из-за провокационных запахов, например, парфюмов. Усиливают агрессию резкие движения и выкрики. Пчелы негативно реагируют на шерстяные изделия и черный цвет.

Как избежать укуса

Ниже дана инструкция насчет поведения человека с целью уберечься от укуса.

Постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

  • не кричать, не делать резких движений в близи присутствующего насекомого, а также рядом с ульями, цветущими растениями с находящимися на них опылителями;
  • сладкие продукты должны быть недоступными для жалящих перепончатокрылых, на окна нужно установить защитные сетки;
  • если вы планируете провести летний день на природе, не стоит использовать парфюмы с резким или сладковатым ароматом;
  • светлая одежда не раздражает, яркая, наоборот, привлекает опылителей;
  • при нахождении в местах предполагаемого скопления насекомых не нужно допускать открытости частей тела;
  • гиперчувствительным людям не рекомендуется находиться среди растений с опылителями, по возможности важно избегать любых мест, где они могут быть;
  • желательно наносить на кожу специальные репелленты, отпугивающие жалящих перепончатокрылых;
  • не ходить босыми ногами по траве, не распускать волосы, носить головные уборы;
  • крайне опасно отмахиваться от жалящих насекомых или пытаться их убить.

Заметка. Естественным отпугивателем жалящих насекомых являются дым, запах полыни и пижмы. Запах мяты или мелисы успокаивает агрессивных пчел, поскольку схож с запахом матки, поэтому опытные пчеловоды перед тем, как открывать ульи со злыми роями растирают в руках названые эфиромасличные растения.

Симптоматика

После укуса практически сразу образуется небольшое покраснение, которое в течение от 3 до 30 минут разрастается до отека разного размера (от десятка сантиметров до опухания части конечности). Часто при укусе пчелы или шмеля, боль на следующие сутки сменяется зудом.

Осиный укус всегда болезненней. Через три-четыре дня отечность спадает. Указанные события представляют нормальную реакцию организма на попадание яда в кожу.

Несмотря на то, что непохожие виды насекомых имеют разный набор биохимических токсинов, проявления после укуса приблизительно одинаковые. Интоксикация организма может не проявляться, возникать сразу или через определенное время (не путать с местной реакцией на укус). Чем стремительнее усиливаются признаки аллергии, тем труднее в последствии унять клинические проявления.

Есть несколько разновидностей реакции на яд ос и пчел:

  1. Легкая реакция представлена местным раздражением: боль, отечность, гиперемия, гипертермия, крапивница и зуд. При более высокой чувствительности возможны ринит и слезоточивость глаз;
  2. Средняя реакция отличается усилением вышеуказанных симптомов. К ним присоединяются тошнота, рвота, эпигастральные боли, расстройства сердечного ритма, высокая температура, озноб, слабость;
  3. Тяжелая реакция (аллергия на яд) представлена удушьем, сильным отеком ротовой полости и дыхательных путей, нарушением речи, резким снижением давления, не исключена потеря сознания. Могут развиваться симптомы отравления тремор, судороги, паралич. Такое состояние может закончится летальным исходом.

Тяжелым последствиям пчелиного или осиного укуса может стать анафилактический шок. Это чрезмерно стремительная реакция иммунной системы организма на попадание яда, при этом нарушается работа важных органов и систем.

Отличительной особенностью данного состояния является быстрое проявление клинической картины. Буквально в первые минуты отекает лицо, появляется гиперемия кожных покровов, развивается крапивница. Человека знобит, дыхание затрудняется, резко падает давление, возникает тахикардия, без оказания помощи человек теряет рассудок.

Не менее опасен отек Квинке у людей, чувствительных к яду перепончатокрылых. При этом к внешним проявлениям добавляется отек внутренних органов. Чаще всего страдают верхние органы дыхательной системы и бронхи. Если не оказать быструю и правильную медицинскую помощь, человек может скончаться от удушья.

У большинства укус насекомого вызовет только местную реакцию в виде покраснения и отека. Спустя небольшой промежуток времени (2-7 часа) аллергический процесс останавливается. Симптоматика полностью исчезает на 4-7 сутки.

Обратите внимание. Самыми опасными являются укусы в губы, шею, язык. Если насекомое ужалило в мягкие ткани, например икры, бедра, щеку, отечность всегда более выражена, нежели при укусах в менее мясистые части тела (стопа, нос, палец и так далее).

Помощь при укусах

Чаще всего насекомые жалят на природе, вдали от медицинских учреждений, поэтому важно знать правильный алгоритм действий, чтобы уменьшить негативную симптоматику. Как нужно себя вести в случае укуса, указано в таблице 2.

Таблица 2. Первая помощь при укусе жалящих насекомых:

Аллергия на пчел

Ищем спасение от аллергии на пчел

Аллергия на пчел у многих ассоциируется сразу с анафилактическим шоком. Действительно, это один из опасных видов этого заболевания. Поэтому давайте рассмотрим, если у вас аллергия на пчёл, что делать?

Согласно медицинской терминологии этот тип аллергии называется инсектная. По сути, это очень неприятная, болезненная реакция после укуса. Самый главный аллерген – яд пчелы, он токсичен и содержит множество веществ, которые способствуют тяжелой реакции организма. Негатива ситуации добавляет жало пчелы, которое тоже очень даже способствует аллергической реакции. Причем организм реагирует остро: отеки, анафилактический шок, а если вовремя не помочь человеку, то он может умереть… Поэтому если у вас или ваших близких аллергия на укус пчелы, нужно относиться к этому особенно серьезно.

Что происходит?

Все зависит от степени тяжести. Если аллергия только местная, станет больно в районе укуса, появится отек, но маленький. Если аллергия системная появляются хорошо знакомые по другим типам аллергий симптомы: насморк, кашель, зуд, слезы, озноб, нечто вроде крапивницы, головная боль, затрудненное дыхание, падает давление и плохо прослушивается пульс, могут появиться судороги.

Конечно, если укусила только одна пчела, все не так страшно, но если вам не повезло попасться нескольким? Рою? Даже для здорового человека множество укусов пчел одновременно – очень опасно для жизни. Наиболее подвержены негативным последствиям дамы, детки и люди преклонного возраста.

Аллергия на пчел: лечение и профилактика

Аллергия на укус пчелы, лечение которой мы опишем ниже, очень опасна. Поэтому если вы знаете, что вы или ваши близкие ей подвержены, с весны по осень нужно носить с собой необходимые лекарства, так как наткнуться на это насекомое легко и в городе.

Итак, аллергия на укус пчелы, что делать? Первое и критически необходимое – обеспечить присутствие скорой помощи:

  1. Звонить 03!
  2. Попробуйте убрать пчелиное жало, например, воспользовавшись пинцетом (предварительно обработав инструмент антисептиком). Если оно оказалось под кожей, нужно выдавить (не растирать!). Его обязательно нужно вытащить полностью из-за гистамина в нем, вызывающего аллергию.
  3. Когда жало убрано, смажьте повреждение на коже антисептиком и приложите что-то холодное (рекомендовано оставлять до четырех часов, не используйте воду из открытых источников).
  4. Нужно выпить что-то антигистаминное, любое (хоть супрастин), нужно дать пострадавшему выпить. Также если есть соответствующая мазь (например, лориден), смазать укус.
  5. Давайте человеку много пить, это поможет вывести яд из тела. Пострадавший ни в коем случае не должен принимать алкоголь, это ухудшит ситуацию, так как он способствует всасыванию яда.
  6. Пострадавшего, если реакция сильная, нужно укутать одеялом, подложив при этом тёплые грелки. Чтобы давление и дыхание пришли в норму, можно выпить кордамин (около 30 капель).
  7. Чтобы снять боль и снизить давление на кровеносную систему, пострадавший может принять пару таблеток димедрола.

Действия медицинских работников, если возникла аллергия после укуса пчелы:

  1. Блокируют место укуса при помощи раствора новокаина 0,5%.
  2. Если сильные отек, интоксикация, ощелачивают кровь.
  3. Делают уколы внутривенно с хлоридом или глюконатом кальция, а также аскорбиновой кислотой.
  4. Внутримышечно делают уколы антигистаминных лекарств, : гидрокортизона или преднизолона, средств для сердца.
  5. Увозят больного в стационар.

Есть ли средство от аллергии от пчел?

Главное средство здесь, как и при любой другой аллергии, профилактика:

  1. Не допустить укуса пчелы (не всегда удается, конечно, часто это происходит совершенно неожиданно, вы даже не видите насекомое).
  2. Если к вам приблизилась пчела, не нужно делать резких, активных движений, пытаясь её отогнать. Будьте спокойны, и она пролетит мимо. Также научите и детей, особенно если у ребенка аллергия на пчел.
  3. Когда цветут деревья, травы, цветы, откажитесь от сладких ароматов духом, туалетной воды и так далее. Пчела может перепутать вас с растением, не сбивайте её с верного пути.
  4. На природе лучше быть в закрытой одежде, кофты и куртки с рукавами, брюки.
  5. Пусть антигистаминное лекарство всегда будет под рукой.
  6. Нельзя убивать пчелу, если поблизости есть другие. Её запах может натравить на вас весь рой.

Отметим, что аллергия бывает не только на пчел, но и на ос и шершней. Для неё характерна запоздалая реакция. То есть анафилактический шок может возникнуть по прошествии некоторого времени.

Интересно, что на мед обычно аллергии у тех, у кого есть на пчел, нет. А вот на прополис есть или может развиться.

При аллергии на укус пчелы (фото результат вы видите ниже) лечение заключается в снятии симптомов и срочной помощи пострадавшему. Избавиться от аллергии совсем не получится, поэтому нужно быть очень осторожными. Также можно иметь в виду народные средства: охлажденное оливковое масло снимет зуд, раздражение, также помогут сок алое, листья подорожника и так далее.

Если вас укусила пчела, и аллергия проявилась, главное, не паниковать, а применять описанные нами методы.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему: Новый отечественный аллерген из яда пчел для диагностики аллергических реакций на ужаления пчелами

Автореферат диссертации по медицине на тему Новый отечественный аллерген из яда пчел для диагностики аллергических реакций на ужаления пчелами

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ИНСТИТУТ ИММУНОЛОГИИ

НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ АЛЛЕРГЕН ИЗ ЯДА ПЧЕЛ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА УЖАЛЕНИЯ ПЧЕЛАМИ

14.00.36 —Аллергология и иммунология

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Работа выполнена в институте иммунологии Минздрава СССР.

кандидат медицинских наук Ю. А. Порошина, • доктор медицинских наук, профессор И. С. Гущин.

доктор медицинских наук, профессор А. А. Польнер, доктор медицинских наук, профессор В. А. Фрадкин. Ведущая организация — Институт вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова.

Защита состоится « . . . ». 199 г.

в «. » час. на заседании специализированного Совета Д 074.09.01 по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук при Институте иммунологии Минздрава СССР по адресу: 115478, Москва, Каширское шоссе, д. 24, корп. 2.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке института.

Автореферат разослан « . . . ». 1992 г.

Ученый секретарь специализированного Совета доктор биологических наук

При эбсл’?доЕанки 36 больных с ФЛА2 получены следующие результаты: pi-ick-тесты положительны у 17 из 36 больных, скарификадаонные тесты — у 18 из 36 больных, внутрикожные тесты — у 3d из 35 больных.

Таким образом, диагностическая ценность ФЛА2 составила: для prick -тестов — 47 %; для скарификационных — 50 %; для внутрикомых тестов — 100 %. Средний внутрикожный титр ФЛА2 составил 0,011+0,06 мкг/Ш1.

Результаты кожных тестов с мелиттином.

При обследовании 36 больных с мелиттином получены следующие результаты: prick-тееты положительны у 12 из 36 больных; скарификационные — у 14 из 36 больных;’ внутрикожные тесты положительны у 30 из 36 больных.

Таким образом, диагностическая ценность мелиттина составила: для ргюк-тестов — 33,3 %, для скарификационных тестов — 39 %, для внутрикожных тестов — 83,3 X. Средний . внутрикожный титр мелиттина — 0,24+0,099 миг/мл.

Часто ли бывает аллергия на мед и пчел?

Доброго времени суток, дорогой читатель!
А вас когда-нибудь жалила пчела? Неприятно, правда? Некоторые люди переносят укусы насекомых почти безболезненно, и даже лечат ими суставы. Некоторые же испытывают сильный зуб и другие симптомы аллергии весной, когда кругом много пчел. Существует ли аллергия на мед и пчел, как она проявляется у взрослых и детей, как ее лечить?

Говорят, что аллергии на мед нет, а информация о ней разлетелась по миру из-за огромного количества фальсификата. Суррогат или аллергия? Какой мед не вызывает аллергии? Вы найдете ответы на эти вопросы в статье ниже. Еще я расскажу, как правильно выбрать лакомство и где его купить.

Симптомы аллергии на пчел и их яд

Аллергия на пчел действительно существует, ее может вызвать даже изобилие насекомых, которые кружат вокруг. Одновременные укусы 300 пчел могут стать смертельными для человека. Различают реакцию на само насекомое и его яд. Следует пару слов сказать о том, на чем основана аллергическая реакция. Она прослеживается, если в крови человека присутствуют антитела (АТ).

Они отсутствуют у только что родившихся детей, людей, которых никогда не жалила пчела и тех, кто с ней никогда не контактировал. Поэтому трудно заранее сказать, будет ли у человека аллергия.

У вновь испеченных пчеловодов могут возникнуть проблемы с дыханием, сухой кашель, насморк, зуд в носу, чихания. Эти признаки аллергии появляются всего лишь от пасечного воздуха. Могут быть более серьезные симптомы, например, бронхиальная астма или удушье. Если не прервать взаимодействие с пчелой АТ накапливаются и самочувствие ухудшается.

При телесном контакте симптомы больного куда серьезнее. Их может вызвать даже взаимодействие с домиками пчел, рамками, прополисом. Человек начинает испытывать зуд, открытые участки тела чешутся и краснеют, затем покрываются влажной сыпью. Симптомы перерастают в дерматит. Кроме этого, иногда глаза слезятся, веки чешутся, человек может ощущать зуд в носу, чихать. Удивительно, но некоторые люди, страдающие такой формой заболевания, спокойно переносят укус насекомого.

Аллергическая реакция на яд зависит от количества ужаливаний, и она индивидуальна. Более чувствительны к яду дети и женщины. Чувствительность снижается осенью, когда иммунитет сильнее, чем обычно. Кроме зуда и покраснения у человека с аллергией появляется сыпь, напоминающая крапивницу, появляется высокая температура, рвота, тошнота, головная боль.

В некоторых случаях человек начинает бредить, у него появляются судороги. Дети более подвержены укусам и они более чувствительны. Поэтому аллергическая реакция у них проявляется сильнее.

Аллергия после укуса пчелы, что делать?

Если вы начинаете чихать от одного только вида пчел, вам сразу же следует покинуть очаг раздражения. Если вас ужалила пчела, сразу же нужно оказать первую помощь.

Вначале вызовите скорую, затем аккуратно удалите тонким пинцетом жало и обработайте место поражения. Жало нужно достать целиком, ведь именно в нем содержится яд. После его удаления выпейте антигистаминный препарат, например, супрастин.

Место поражения нужно помазать преднизолоновой мазью. Это все действия, которые вы можете сделать. При сильной аллергической реакции таблетки купируют симптомы лишь на несколько часов. Основное лечение назначает доктор. Если приступы повторяются часто, он может порекомендовать лечь на обследование и курс иммунотерапии.

Бывает ли аллергия на мед?

Доказано, что на натуральный пчелиный продукт у человека редко развивается аллергическая реакция. Аллергия часто бывает на пыльцу, из которой изготовлен мед или на некачественный продукт пчеловодства. Вы можете на один сорт реагировать абсолютно нормально, а от другого у вас покраснеет кожа.

Если вы знаете, что у вас аллергия, например, на липовый цвет, липовый мед вам противопоказан. Для того чтоб найти свой сорт, нужно пробовать по немного, если негативных последствий нет, вы нашли свой сорт. Мед белой акации считается гипоаллергенным.

Часто человек сам виновен в аллергии, когда он злоупотребляет медом. А вы знаете, что больше 100 грамм меда в день противопоказано взрослому человеку? А ребенку и того меньше – 50 грамм.

Аллергия на пыльцу есть далеко не у всех. Основная причина так называемой аллергической реакции на мед – фальсификат. В технологии получения лакомства нарушения могут быть на любой стадии. Пчеловоды пользуются химической обработкой ульев, пичкают пчел антибиотиками и другими медикаментами, иногда они элементарно забывают о правилах гигиены.

Суррогатной продукция может стать и на стадии упаковки, когда в натуральный, готовый продукт добавляется мука или красители, чтоб увеличить объемы. О качестве такого продукта можно забыть, как и о его диетических свойствах.

Как правильно выбрать лакомство и где его купить

Учитывая все вышеперечисленное, покупать мед стоит только у проверенных, добросовестных пчеловодов. Забудьте про магазины, а тем более про интернет-магазины. Тщательно выбирайте продукт, обратите внимание на внешний вид и запах.

Настоящий мед с горочкой наматывается на ложку, а в банку струиться тонкой нитью, опять же образуя горочку.

К осени лакомство начинает засахариваться и если оно жидкое (кроме каштанового и белой акации), будьте уверены, перед вами суррогат.

Производители научились подделывать и кристаллы (кормя пчел сахаром), в искусственном меде они большие и грубые.

Хороший мед не пенится, а если его поднять, он достаточно увесистый. Продукт должен иметь однородную структуру, если в нем присутствуют расслоения, значит, имеются посторонние добавки. Если вы приобрели сотовый мед, он, скорее всего, натуральный, если пчел не подкармливали сахарным сиропом.

Аллергия, это лишь малая долька того, что может вызвать фальсифицированный продукт. Поэтому покупайте для себя и своей семьи только натуральный мед. Он наделен солнечной энергией, которая перейдет вам и поможет справиться со многими проблемами организма. Продукты пчеловодства лечат, а не вредят!

Если статья показалась вам интересной, расскажите о ней друзьям в социальных сетях. Подписывайтесь на обновления, оставляйте комментарии, делитесь своими пчелиными историями. Всего доброго!

Укус пчелы: первая помощь и как избежать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Morsus apis – так по-латыни звучит укус пчелы. Собственно укуса не происходит, так как пчела умеет только жалить, и это может нести различную как эмоциональную, так и физиологическую нагрузку.

С одной стороны пчелиный яд считается полезным, обладающим многими целительными свойствами, с другой стороны пчела может быть виновником сильной аллергической реакции. Кроме того, есть еще один нюанс — какой бы результат не принес укус, пчела в любом случае погибает. Яд, который выделяет трудолюбивое насекомое, содержит цитостатики, в их число входят гистамин, ацетилхолин, меллитин и другие. Кроме того, в яде есть множество аминокислот, белковые соединения, соляная и ортофосфорная кислота, вся эта чрезвычайно активная смесь может спровоцировать у человека аллергию.

Код по МКБ-10

Аллергия на укус пчелы

Укус или точнее ужаление пчелы занимает второе место в печальном списке причин анафилактического шока, вызванного аллергией. Реакция на укус пчелы проявляется быстро и грозит такими же серьезными неприятностями, как и аллергия на лекарственные препараты, которая лидирует в рейтинге факторов, провоцирующих анафилаксию. Существуют статистические данные, утверждающие, что ежегодно по всему миру от укусов пчел страдают более 500000 человек, только в США каждый год анафилаксия, вызванная пчелиным ядом, уносит жизни около 100 человек.

Как развивается аллергия на укус пчелы?

Аллергопровоцирующие вещества находятся в жале пчелы, при укусе насекомое впрыскивает яд под кожу, и он очень быстро распространяется по кровотоку, не задерживаясь в подкожной клетчатке. Именно этим объясняется системное воздействие пчелиного яда на человека, таким образом, диффузный, нелокализованный характер аллергии является основной, главной опасностью для пострадавшего.

Симптомы аллергия на укус пчелы

Симптоматика развивается настолько быстро, насколько сенсибилизирован к яду человек, то есть насколько чувствителен организм к компонентам пчелиного яда. В легкой степени аллергия проявляется местным отеком и локализованной в месте укуса крапивницей. Если гиперемия и отечность распространяется по телу, возможно опасное осложнение – анафилактический шок, который развивается в течение нескольких минут, реже часов.

Признаки, которыми характерен укус пчелы:

  • Острая боль, жжение в месте ужаления (вызывается ортофосфорной и соляной кислотами, содержащимися в яде).
  • Отечность и характерная белая точка в месте повреждения кожи.
  • Покраснение в месте ужаления.
  • Прогрессирующая, распространяющаяся по всему телу отечность.
  • Распространяющийся по всему телу зуд.
  • Крапивница.
  • Учащенное дыхание, сухой кашель.
  • Затрудненное дыхание, приступ астмы.
  • Редко – тошнота и рвота.
  • Головная боль.
  • Нарушенное сознание (бред).

Симптомы анафилактического шока, который вызывает аллергия на укус пчелы:

  • Затрудненное дыхание.
  • Быстро развивающаяся отечность (особенно в области шеи, гортани).
  • Головокружение.
  • Бледность кожных покровов (цианоз).
  • Нитевидный пульс.
  • Падение артериального давления.
  • Судороги.
  • Потеря сознания.
  • Асфиксия.

Укусы в руку, шею, особенно в язык наиболее опасны и проявляются острой, быстро развивающейся симптоматикой. Укус пчелы в спину, грудь, ногу также может вызвать аллергию, но она протекает гораздо легче и редко заканчивается анафилаксией.

Считается, что ужаление одной пчелы не представляет серьезной угрозы для здоровья человека, все признаки укуса исчезают через 3-4 дня. Более опасны множественные ужаления, которые даже не у аллергика могут спровоцировать интоксикацию и привести к летальному исходу. От 200 до 350 укусов одновременно считается несовместимым с жизнью у здорового человека, хотя находятся такие экстремалы, которые постепенно приучили себя к яду и могут переносить до 1000 ужалений сразу.

Аллергия на укус пчелы чаще всего диагностируется у маленьких детей, женщин и людей пожилого возраста. По статистике все 1,5% людей в мире имеют истинную аллергию на укус пчелы, то есть чрезвычайно чувствительны к компонентам пчелиного яда. Остальные аллергики реагируют на природный гистамин, который находится в содержимом пчелиного жала.

Последствия после укуса пчелы

Самым опасным осложнением после ужаления считается анафилаксия. Для чувствительного аллергика даже один укус рабочей пчелы может стать губительным.

Кроме того, в аллергологии реакции на укус разделены на токсические, когда развивается общая интоксикация организма, и обычные. Токсические в свою очередь делятся на такие группы:

  • Энцефалопатии.
  • Злокачественная миастения.
  • Мононевриты.

Последствия после укуса пчелы можно разделить на такие степени тяжести:

  1. Легкая степень тяжести реакции – повышение температуры, зуд, крапивница и отек Квинке.
  2. Вторая степень тяжести – это нарушение дыхания, сердечная аритмия, спазмы бронхов, кишечника, отек практически всех слизистых оболочек организма, анафилаксия

В редких случаях общая интоксикация, которую может вызвать ужаление пчелы, заканчивается гломерулонефритом, также возможны стойкие лимфадениты. Если пчела ужалила в глаз, стойкий блефарит может привести к катаракте или глаукоме, но к счастью, подобные случаи встречаются крайне редко.

Граница дозы, с которой человеческий организм способен справиться – от 1- до1,4 миллиграмма на каждый килограмм веса.

Умирает ли пчела после укуса?

Даже, если ее не лишает жизни рассерженный пострадавший, пчелка так или иначе вынуждена погибнуть. В каком-то смысле, жалящая пчела – это одноразовый шприц или насекомое-камикадзе. Жало устроено так, что после укуса его зазубринки цепляются за подкожную клетчатку и кожу и вытащить его назад без усилий невозможно. Пчела, правда, старается вернуть себе свое орудие, но в этом действии она и погибает, так как жало отрывается от тела, причем вместе с железами и внутренними микроскопическими органами насекомого. Существует легенда, которая отвечает на вопрос – умирает ли пчела после укуса. Сказание гласит, что в древности пчелы обратились к Богам за помощью с просьбой дать им возможность защитить свой мед. Древние божества наградили пчел жалами и ядом, но с одним условием: если яд будет обращен против человеческого существа, пчела обречена на погибель, а человек на выздоровление. Неизвестно, много ли с тех пор вылечилось укушенных людей, но вот сегодня многие из пострадавших задаются вопросом:

Что делать при укусе пчелы?

Во-первых, как можно быстрее удалить из тела «оружие» пчелы, то есть жало. У пчелы этот процесс не получается, оттого она и погибает, но человек не случайно называется «царем природы», у него есть и сил больше, и подходящие инструменты в наличии.

Жало осторожно удаляют с помощью пинцета, подхватывая его как можно ближе к месту укуса. Нужно быть внимательным, чтобы не повредить хрупкий резервуар с ядовитым содержимым. Пальцами извлечь жало гораздо труднее, при этом, как правило, яд изливается под кожу.

Ранку следует смазать любым антисептиком – спиртом, перекисью водорода, настойкой. Если под рукой не оказалось лекарственных средств, рану можно смочить солевым раствором (на стакан очищенной или кипяченой охлажденной воды – 1 чайная лодка поваренной соли). Также может помочь раствор воды и соды (стакан очищенной воды – 1 чайная ложка соды).

На место повреждения следует наложить холодный компресс, лед. Это поможет купировать распространение яда под кожей и снять отечность.

Пострадавшему от ужаления нужно много пить. Щелочная минеральная вода без газа, простая очищенная вода, зеленый некрепкий чай, словом, подойдет любое, «неагрессивное» в смысле аллергии питье. Не следует давать по советам случайных знакомых медовую настойку, горячий чай или молоко. При чувствительность к пчелиному яду эти напитки могут спровоцировать или усугубить аллергическую реакцию.

Если у пострадавшего человека развивается аллергическая симптоматика, следует как можно скорее дать ему антигистаминный препарат – Кларитин, Зестру, Супрастин, Телфаст, Зиртек. Это поможет приостановить, а порой и снять аллергическую реакцию на укус пчелы.

Что делать при укусе пчелы, если симптомы после ужаления развиваются быстро? Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Под рукой должны быть сердечные препараты и желательно ампулы с глюкокортикостероидами. Однако, самостоятельные действия желательно не проводить до приезда врачей.

Первая помощь при укусе пчелы

Летом, особенно в местностях, где произрастают медоносные травы, цветы и деревья, от атаки пчел не застрахован никто. Поэтому алгоритм действий, который предполагает первая помощь при укусе пчелы, должен знать практически каждый, особенно эта информация актуальная для аллергиков и родителей маленьких детей.

План действий таков:

  • Вынуть жало. Это делается с помощью пинцета, если его нет, то на помощь приходят наманикюренные женские руки: длинные ногти смогут сыграть роль пинцета. Жало вынимается осторожно, с учетом риска повреждения капсулы с ядом.
  • Место, которое пострадало от ужаления, нужно промыть проточной водой.
  • Необходимо промокнуть место укуса и смазать его любым кортикостероидным препаратом, как правило, во многих домашних аптечках есть гидрокортизоновая мазь. Если такого средства нет, подойдет антисептик, который должен присутствовать в каждой аптечке (перекись водорода, спиртовые настойки).
  • К месту повреждения обязательно прикладывается лед, холод. Холодные компрессы нужно менять по мере их согревания. Холод показан в течение 4-6-ти часов после укуса.
  • Если укушена рука или нога, можно наложить жгут выше места повреждения.
  • Если развивается зуд, даже при отсутствии других признаков аллергии, стоит принять антигистаминное средство. Для детей подходят антигистаминные безрецептурные сиропы.
  • Если у пострадавшего уже была аллергическая реакция на уужаление или продукты пчеловодства (мед, прополис, пыльцу), нужно воспользоваться более радикальными препаратами – аутоинъекторами с адреналиносодержащими средствами. В принципе, каждый аллергик, имеющий в анамнезе реакцию на мед, укус пчелы, осы, должен иметь при себе такой одноразовый инструмент (шприц) и специальный браслет, на случай потери сознания. Эти опознавательные знаки и средства нужны, чтобы окружающие люди смогли быстро оказать необходимую помощь.

Скорая медицинская помощь при укусе пчелы нужна при таких симптомах:

  • Сильная одышка, которая завивается стремительно.
  • Быстро нарастающая головная боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Судороги.
  • Быстро распространяющаяся отечность.
  • Если произошло много укусов одновременно (более 10-ти для взрослых, более 3-х для детей).
  • Если ужаление произошло в горло, глаз или в язык, полость рта.
  • Если укушен пожилой человек, имеющий в анамнезе кардиологические патологии.
  • Если укушен астматик, диабетик.

Средство от укуса пчелы

Не всегда в домашней аптечке есть антигистаминные средства, гидрокортизоновая мазь или другой, необходимый при аллергии или ужалении препарат. Что может подойти как средство от укуса пчелы? Приводим проверенный список так называемых народных способов, которые могут стать незаменимой помощью при ужалении пчелой:

  • Если есть таблетка растворимого аспирина, нужно его опустить в стакан с очищенной водой. Это раствор наносится на место ужаления несколько раз.
  • Раствор пищевой соды – 1 чайная ложка на стакан чистой (лучше кипяченой) воды. Смочить марлевый тампон и наложить на место повреждения.
  • Если в доме растет алоэ, нужно оторвать самый мясистый лист, постараться выжать из него сок. Соком алоэ смазывают место укуса 3-5 раз.
  • Настойка календулы хорошо помогает как антисептическое средство (содержит спирт), а также снимает воспаление в месте ужаления.
  • Взвесь (толченый) активированный уголь. Уголь нельзя накладывать непосредственно на кожу, лучше после того как вытянуто жало, обезвредить место укуса антисептиком, накрыть кусочком бинта и наложить растолченный уголь (предварительно его необходимо слегка смочить).
  • Промытые листья подорожника нужно размять и накладывать на место повреждения. По мере того, как листик увядает, его нужно менять на более свежий.
  • Чисто вымытые листья огородной петрушки также способны снизить боль и немного снять отечность.

Что касается сырого лука или картофеля, то проверенных данных, что такое средство от укуса пчелы эффективно, не существует.

Как избежать укуса пчелы?

Лучший способ избежать ужаления пчелы – это не приближаться к местам обитания этих насекомых. Профилактика всегда была и будет единственным результативным методом избегания возможных неприятностей.

  1. Чтобы снизить риск аллергии и просто неприятных ощущений, следует знать, как избежать укуса пчелы.
  2. В весеннее-летний период пчелы активно вылетают из улья в поисках нектара – питательной среды. Чаще всего они попросту запутываются в волосах человека и, пытаясь вырваться на волю, жалят. По статистике каждый третий укушенный пчелой – это ужаленный в область головы. Вывод – накрывать волосы панамами, шляпами, косынками, особенно, если вы находитесь в местах возможного обитания пчел.
  3. Если вы выехали за город, на природу, ходить босиком нужно только там, где нет цветов или других благоухающих растений. Пчела может собирать нектар как раз в то время, когда ваша босая нога собирается ступить на столь вожделенную почву. Вы не заметите ее в лепестках, а она будет вас жалить в целях самозащиты.
  4. Также в природных условиях любые пикники и обилие ароматных продуктов на скатерти чрезвычайно привлекают пчел. Кроме того этих любопытных насекомых очень любят лететь на запах парфюмов, дезодорантов. Вывод – еду накрывать, о духах с резкими, шлейфовыми запахами на время забыть.
  5. Если вы увидели летящее прямо на вас насекомое, движение «мельница» не только не помогут, но и навредят. Никакие махи руками не способны отогнать разъяренную пчелу. Медленное отступление в данном случае вовсе не позорное бегство, а способ избежать ненужной конфронтации и возможной аллергии.
  6. Запах алкоголя, даже вчерашнего, также привлекает пчел. Это следует запомнить всем, кто собирается расслабляться на природу с помощью спиртосодержащих напитков. Кроме того, алкоголь способен навредить и после укуса, так как увеличивает проницаемость сосудов, соответственно, отечность становится больше.

Профилактика – это и заранее приготовленная аптечка, в которую должны входить антисептические препараты (спирт, перекись водорода), аспирин (лучше растворимый), антигистаминные средства, марля, бинт, жгут, кардиологические препараты (кордиамин, валидол, валерьяна, нитроглицерин). Тем, у кого есть аллергия или предрасположенность к ней, нужно иметь при себе более серьезные антигистаминные средства, вплоть до одноразового шприца (аутоинъектора).

Как избежать укуса пчелы? Разумеется, от встречи с этим насекомым никто не застрахован, пчелы летают и в городе, и на природе. Они не агрессивны по своей природе, поэтому ужаление — это либо случайность, либо неразумное поведение человека. Кроме того, в некотором смысле укус пчелы может стать настоящим лекарством, особенно, если оно назначается апитерапевтом.

Чем опасна аллергия на укус пчелы

Как правило, укусы пчел не представляют особой опасности. На пораженном месте возникает резкая боль, покраснение и отечность. Симптомы исчезают самостоятельно. Если же имеется аллергия на укус пчелы, можно ждать развития более серьезных и опасных последствий. Важно знать о том, как оказать первую помощь, а также как лечить аллергическую реакцию, чтобы избежать летального исхода.

Причины

Достаточно редко пчелы сами нападают на людей, но имеются некоторые факторы, которые вызывают агрессию у представленных насекомых. К таким факторам относится алкоголь, аромат духов, запах лука или крема. Пчелы способны напасть в случае резких движений человека, так как воспринимают их в качестве угрозы. Ужаливание является защитной реакцией.

Когда пчела кружится около вас, не нужно отмахиваться, давить ногами или руками. Желательно дождаться, пока насекомое улетит. Особое внимание стоит обратить на то, что после раздавливания пчела способна выделять специальное вещество, которое делает рой агрессивным. Таким образом, появляется риск нападения семейства.

В состав яда пчел входит ряд белковых соединений и других элементов. Некоторые из этих веществ способны вызывать аллергию. Если у человека нет аллергии на укусы пчелы, его последствия быстро пройдут. При наличии реакции потребуется врачебная помощь.

Симптомы

При укусе пчелы происходит следующая реакция организма: на месте укуса возникает сильное покраснение, боль, отечность, припухлость, поднимается температура в пораженной области. В результате воздействия яда развивается головокружение, слабость, тошнота, одышка и головные боли. Симптоматика ярко выражена в течение нескольких часов. Использование народных средств, препаратов и инъекций помогает купировать неприятные проявления после укуса пчелы. Уже через сутки состояние улучшается.

Если у человека имеется аллергия на пчел, то действие яда может вызвать шоковое состояние, сопровождающееся затрудненным дыханием, появлением аллергических пятен на теле. Возникает отек шеи, предплечья, лица, конечностей. Может снизиться давление, подняться температура тела. Также наблюдается следующая симптоматика:

  • судороги;
  • сыпь, покраснения, болезненные ощущения;
  • тошнота, рвота;
  • сложности в дыхании;
  • повышенная слабость;
  • потеря сознания;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта.

При отсутствии своевременной медицинской помощи аллергия на пчелиный укус может привести к летальному исходу.

Пчелиный укус опасен для беременных женщин, детей. В этом случае лечение затрудняется тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны.

Специфика укусов

Не стоит думать, что пчелиный яд приносит только вред, так как он может быть полезным. Существует специальное направление медицины, которое использует яд для лечения болезней. Пчелиный укус и яд несут следующую пользу человеческому организму:

  • активация ферментной системы;
  • успешное лечение позвоночника (при остеохондрозе);
  • улучшение обмена веществ;
  • нормализация работы периферической системы;
  • улучшение деятельности сердечной мышцы;
  • снятие воспалительного процесса;
  • повышение уровня эритроцитов в крови;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • стабилизация артериального давления.

Опасность укусов

Аллергия на укус пчелы может проявляться по-разному. Важную роль играет разновидность нападающего насекомого. Что касается диких пчел, то они способны причинить вред организму человека. Такие насекомые оставляют жало с токсическим ядом в ранке, что вызывает самые разнообразные последствия. В некоторых случаях сильная аллергия и отечность могут привести к смертельному исходу.

Стоит отметить пчелу-плотника, которая числится в Красной книге РФ. В результате поражения формируется болезненный отек. В составе ее яда имеются особые химические компоненты, способные угнетать нервную систему человека. В результате развивается нервный шок. Если плотник укусит за горло, наступает моментальный смертельный исход.

Лечение

Многие люди страдают аллергией, причиной которой выступает действие яда в результате пчелиного укуса. Они сталкиваются с крапивницей, сильным отеком, анафилактическим шоком. Единичный укус способен вызвать самые непредсказуемые последствия. Чтобы снять отечность, нужно продезинфицировать ранку, затем приложить холодную примочку, воспользовавшись перекисью водорода или нашатырным спиртом. Лечение включает в себя применение антигистаминных препаратов: таблетки, инъекции, мазь.

Чтобы вылечить аллергию на пчелиный яд, важно знать некоторые факты. Полезные статьи по теме — п очему пчелиный яд является лекарством.

Различают три стадии проявления аллергии:

  • повышение температуры тела, развитие крапивницы и отека Квинке, озноб;
  • нарушается ритм сердечной мышцы, появляется кишечный спазм, данные симптомы сопровождаются отечностью слизистой оболочки;
  • третья стадия считается наиболее опасной, потому что сопровождается анафилактическим шоком и смертью.

Люди, у которых имеется аллергическая реакция на действие пчелиного яда, обязаны иметь при себе шприц, наполненный адреналином, чтобы избежать анафилактического шока. Данная манипуляция поможет в случае единичного укуса. При множестве укусов требуется неотложная медицинская помощь.

Лечение аллергии на пчел можно осуществлять с помощью Супрастина, который считается действенным антигистаминным средством. Дозировка: взрослым – по 1 таблетке трижды в сутки, детям (6-14 лет) – по ½ таблетки два раза в день.

Первая помощь

Если человека покусала пчела, необходимо совершить определенные действия:

  1. Для начала из ранки удаляют жало, чтобы оно не проникло глубже. Все манипуляции осуществляются с помощью пинцета, который обрабатывают спиртовым раствором. Если данный инвентарь отсутствует, удалите мешочек, содержащий яд, используя продезинфицированную иголку.
  2. Пораженный участок необходимо обработать мыльным раствором. В жидкость добавляют этиловый спирт или марганец. Можете воспользоваться нашатырем, предварительно разведенным с водой.
  3. Чтобы избежать развития отечности, снять припухлость, воспользуйтесь льдом, холодной водой, соком одуванчика.

В случае многочисленных укусов желательно обеспечить потерпевшему обильное теплое питье. Если есть возможность, нужно выпить антигистаминный препарат – Супрастин или Тавегил. Для местного использования подойдет мазь гидрокортизоновая, Фенистил гель и другие препараты. Врач может назначить Лоратадин при укусе пчелы. Запрещено расчесывать место укуса, даже если зуд нестерпимый. Забудьте об употреблении алкогольных напитков, иначе яд распространится по крови очень быстро.

Народные средства

Для борьбы с отечностью, болезненными ощущениями при укусе пчелы можно использовать популярные народные средства:

  • сок чеснока;
  • мятный сок;
  • кашица лука или сок;
  • смесь воды с содой;
  • средство на основе аспирина, активированного угля и воды;
  • лист подорожника, одуванчика.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения проявлений аллергической реакции, необходимо предупредить возможность получения пчелиных укусов. Важно понимать, что насекомые кусают, когда чувствуют угрозу в свой адрес. Рекомендуется избегать прогулок поблизости с пасекой. Не следует отгонять пчел, активно махая руками. Собираясь на отдых на открытом воздухе, можно обезопасить себя, надев одежду с длинными рукавами. Пчелы чувствуют ароматы — они могут слетаться на запах еды, цветов, духов.

Если у человека возникает аллергия после укуса пчелы, ему необходимо всегда иметь при себе медикаментозные средства, помогающие своевременно купировать проявления. Какие именно препараты использовать в таких случаях — подскажет врач.

Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Укус пчелы, в чем опасность и как смягчить последствия укуса

Пчела – насекомое довольно полезное, которое производит воск, мед, прополис. Однако несмотря на её пользу, многие люди её боятся. Причина этому – укус пчелы.

Пчелы – не единственные насекомые, которые кусают человека. Есть еще множество других, которые вредят человеку, например, осы, шмели, домашние муравьи, тараканы и клопы. Но сегодня речь пойдет о пчелах.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия после пчелиного укуса, нужно иметь представление о том, насколько это опасно, какими могут быть реакции организма и как действовать в такой ситуации.

Почему пчела умирает после укуса?

Пчела имеет жало, находящееся на конце брюшка. Оно применяется в качестве обороны, и выделяет яд при укусе. Жало может многократно использоваться для защиты от других насекомых. Но укусить животное и человека пчела способно лишь 1 раз – потом она умирает.

Почему же после атаки человека пчела погибает? Если пчела атаковала человека или животное, то она не способна вытащить жало назад, так зазубрины на нём зацепляются за мягкую кожу. Чтобы освободиться, пчела делает резкие рывки. Вырвав жало, остается часть кишечника, от чего насекомое умирает.

Почему нельзя убивать пчелу, если она ужалила или атакует Вас?

Опасность пчелиного укуса

Пчелиный укус вреден и опасен составом веществ, входящих в него:

  • Мелитин – базовый токсин яда, разрушает эритроциты, повышает сосудистую проницаемость, высвобождает стимулирующие воспаление вещества, нарушает обменные внутритканевые процессы, вызывает сокращения мышц.
  • Апамин – действует на нервные клетки, повышает двигательную активность, оказывает возбуждающий эффект на спинномозговые клетки .
  • Гистаминовый белок – высвобождает гистамин из тучных клеток, является основным веществом аллергических реакций.
  • Гистамин – вызывает болевые ощущения, отек, покраснение, расширяет сосуды.
  • Гиалуронидаза – распространяет яд из точки укуса в соседние ткани.
  • Фосфолипаза А – усиливает воспалительный процесс и повреждает кровяные клетки.
  • Минимин – высокоактивный пептид.

При пчелином укусе проявляется две реакции организма человека:

  1. обычная (токсическая)
  2. аллергическая (инсектная аллергия)

То, как проявляется реакция у человека, определяет, какая первая помощь оказывается. Зависимо от количества яда, поступившего в организм, реакции делятся на группы.

Реакции первого вида – обычные – бывают следующих видов:

  1. энцефалит
  2. злокачественная миастения
  3. мононеврит

Реакции второго вида – аллергические – приносят особый вред и имеют 3 степени:

I степень реакции и симптомы, её сопровождающие:

  1. легкий озноб
  2. ангионевротическая опухоль (отек Квинке)
  3. крапивниц
  4. повышенная температура тела
  5. тошнота, рвота
  6. головные боли

II степень реакции (средняя тяжесть) и её симптомы:

  1. нарушение сердечного ритма
  2. отек слизистых
  3. спазмы мускулатуры бронхов

III степень реакции (тяжелая) и её симптомы:

Анафилактический шок (без оказания врачебной помощи возможна смерть).

Наиболее распространённые симптомы при укусе

  • В большинстве случаев последствия укуса проявляются в виде отека, который сохраняется не дольше 20 часов;
    покраснение и зуд;
  • болевые ощущения и жжение;
  • повышенная температура тела.

Важно знать

  • Укус насекомого может быть опасен для человека, которого кусали редко.
  • Опасностью сопровождаются случаи, при которых насекомое жалит в шею, горло, ротовую полость. Так как в мягких тканях опухоль возникает быстрее и может вызвать затруднение дыхания.
  • Пчелы реагируют агрессивно на резкие запахи парфюмерии, пота, алкоголя и чаще всего кусают в руку.
  • Всегда(!) требуется оказывать первую помощь пострадавшему.
  • Считается, что пчелиный яд приносит пользу. Он применяется в медицине.

Первая помощь при укусе

Помощь при укусе пчелы нужно осуществлять в следующем порядке.

Удаление жала

После укуса пчелы надо осторожно извлечь жало (не касаясь мешочка с ядом), оставшееся в коже. Здесь лучше всего использовать пинцет. Предварительно нужно обработать инструмент спиртом или дезинфицирующим средством.

Нельзя выдавливать жало, иначе яд распространится по организму быстрее!

Нейтрализация пчелиного яда

Нейтрализовать яд с помощью мыльного раствора. Почему именно мыльный раствор? Пчелиный яд имеет кислую рН среду, поэтому нейтрализовать его можно щелочным раствором, в данном случае это мыло.

Обеззараживание

Обработать руку, ногу или другое место укуса перекисью водорода, раствором нашатырного спирта (он также может снять отек) или марганцовки, спиртовой настойкой календулы.

Одним из главных признаков укуса постельного клопа является отметина от прокола. Описание других симптомов вы найдете в этой статье.

Колорадский жук – это серьезный вредитель картофели, томатов и баклажанов. Подробное описание насекомого читайте по https://stopvreditel.ru/rastenij/selxoz/koloradskij-zhuk.html ссылке.

Устранение боли, зуда, опухоли

Чтобы снять боль используют холодный компресс (лёд, завернутый в полотенце к примеру). Большая польза бывает от лекарств и мазей с антигистаминным эффектом. Например, «Супрастин», «Димедрол», «Фенистил» и др. Они могут снять симптомы.

Так же важно знать, что нельзя расчесывать опухоль после укуса пчелы, так как это способствует более быстрому распространению яда по организму.

Что делать, если у пострадавшего инсектная аллергия

Особый вред приносят случаи, когда имеется аллергия на укус пчелы.

Помощь при укусе пчелы и действия, которые можете оказать Вы:

  1. Вызвать врачей
  2. Удалить жало
  3. Обработать рану антисептиком и сделать холодный компресс (холод можно сохранять в течении 4 часов, не более) чтобы не было опухоли
  4. Принять антигистаминное лекарство

Многие считают, что аллергику достаточно ввести эпинефрин, и реакция прекратится. Но бывают случаи, когда этого не достаточно и требуются знания врача. Не полагайтесь только на случай «Как обычно» и если проявляется аллергия на укус пчелы – звоните в скорую.

Помощь, которую окажут медики:

  1. Первое, что будут делать врачи – осуществление круговой инфильтрационной блокады новокаином
    применение форсированного диуреза с ощелачиванием крови
  2. Введение хлорида или глюконата кальция, аскорбиновой кислоты, преднизолона и антигистаминов
  3. Госпитализация для последующего лечения в стационаре

Народные средства лечения укуса

  • Аспирин и активированный уголь – отличный абсорбент различных ядов. В купе с аспирином может лечить боль и зуд. Растворите по таблетке в стакане с водой и приложите смоченную в этом растворе вату к нужному месту.
  • Петрушка – это растение производит неплохой противовоспалительный эффект и проносит пользу. Заваренные в кипятке или измельченные листья петрушки приложите к ужаленной руке, ноге и т.д. Растение лечит покраснения, опухоль и болевые ощущения. К петрушке можно добавить листья подорожника, которые способствуют ускорению заживления ран.
  • Оливковое масло – может снять покраснение и раздражение. Ненасыщенные жирные кислоты в составе масла оказывают регенерирующее и питающее кожу действие.
  • Лук – сок содержит вещества, связывающие компоненты пчелиного яда. Помогает снять боль, покраснение и уменьшает опухоль.
  • Алоэ – обладает многочисленными лечебными свойствами. Разбавленный сок растения используют в качестве компресса. Алоэ лечит зуд, крапивницу, отеки.

Никогда не прикладывайте землю при укусе, как советует народная медицина! Это не поможет снять боль и может привести к инфекции.

Как вылечить аллергию

Аллергия на укус пчелы

Аллергия на укус пчелы

Пчелиный укус – достаточно распространенный источник возникновения аллергических реакций. В зависимости от степени развития аллергии, последствия пчелиных укусов могут быть достаточно опасными для здоровья. По статистическим данным, от аллергических реакций той или иной природы страдает около 10% населения земного шара, что касается аллергии на укус пчелы, то на ее долю приходится 1,5 % от всех аллергических реакций. Особенно подвержены укусам пчел дети и вследствие этого, аллергия на укусы пчел у них встречается чаще и проявляется тяжелее.

Что такое аллергия на укус пчелы?

Инсектная аллергия, (а именно так на медицинском языке называется аллергия на укус насекомых) – болезненное состояние, возникающее после соприкосновения с пчелой или после ее укуса. Условно можно выделить следующие виды инсектной аллергии:

  • Местная инсектная аллергия
  • Системная инсектная аллергия
  • Ранняя инсектная аллергия
  • Поздняя инсектная аллергия

Связано появление аллергической реакции на проникновение в кровь пчелиного яда. Пчелиный яд – вещество достаточно токсичное, в нем содержится большое количество биологически активных компонентов:

Сам пчелиный яд проникает в кровь человека молниеносно, сразу же при укусе пчелы. К тому же и жало пчелы, которое после укуса остается в коже, содержит много провоцирующих аллергию веществ. Аллергическая реакция может развиться сразу и быть достаточно серьезной, приводить к отеку Квинке, анафилактическому шоку, а в случае неоказания специализированной медицинской помощи возможен и летальный исход.

Аллергия на укус пчелы: симптомы.

Симптоматика полностью зависит от степени тяжести аллергии.

Результатом местной инсектной аллергии является резкая боль в месте укуса, образование небольшого отека с хорошо видимым отверстием, где находится пчелиное жало.

При системной инсектной аллергии кроме местных проявлений, развиваются общие симптомы:

  • Кашель;
  • Слезотечение;
  • Аллергический ринит;
  • Гипертермия;
  • Озноб;
  • Сильный кожный зуд;
  • Гиперемия кожи с возникновением сыпи по типу крапивницы;
  • Падение артериального давления, нитевидный пульс;
  • Быстро нарастающий отек лица и шей, приводящий к затруднению дыхания и асфиксии;
  • Головная боль, помрачение сознания, бред;
  • Судорожные приступы.

Как видите, ситуация может быть очень небезопасной для жизни. Многое зависит и от количества укусов и от места их локализации. Конечно, единичные пчелиные укусы менее опасны, а множественные могут вызвать патологическую реакцию даже у человека, не склонного к аллергии. Научно доказано, что если человека одновременно ужалило от 200 до 350 пчел, количество пчелиного яда, поступившего в организм, приведет к летальному исходу даже здорового человека.

Теперь о категориях населения, которые наиболее подвержены аллергическим реакциям на укус пчелы. Это маленькие дети, женщины и пожилые люди. Симптоматика аллергической реакции у всех возрастных категорий развивается одинаково.

Большая вероятность возникновения генерализованной аллергической реакции при укусах, локализованных на верхних конечностях, на лице, шее, очень опасны укусы в язык. Укусы в области спины, грудной клетки, нижних конечностей аллергию вызывают редко.

Аллергия на укус пчелы: лечение.

Лечение аллергии на укус пчелы в первую очередь предполагает оказание неотложной помощи.

Что можете предпринять вы:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Постараться удалить пчелиное жало. Делать это можно с помощью тонкого пинцета, соблюдая при этом все правила антисептики. Жало нужно удалить целиком, так как именно в нем содержится гистамин – виновник всех аллергических реакций.
  3. После удаления жала обработайте кожу на месте укуса спиртом и приложите что-нибудь холодное. Холод рекомендуется держать на месте укуса до 4 часов.
  4. Дать ребенку или взрослому антигистаминное средство, которое есть в аптечке – пипольфен, супрастин, тавегил. Местно можно смазать место укуса любой кортикостероидной мазью (преднизолоновая мазь, лориден)

Что предпримут медики:

  1. Круговая инфильтрационная блокада мест укуса 0,5 % раствором новокаина;
  2. При выраженном отеке и общих проявлениях интоксикации: форсированный диурез с ощелачиванием крови;
  3. Внутривенно водится хлорид или глюконат кальция, аскорбиновая кислота;
  4. Внутримышечно: гидрокортизон или преднизолон, антигистаминные средства, препараты для поддержания сердечной деятельности;
  5. Госпитализация в стационар для дальнейшего лечения.

Профилактика.

  • Конечно, самое первое и верное средство профилактики – избежать пчелиного укуса. Но это не всегда удается.
  • Самая распространенная оплошность – это активные движения, чтобы отогнать пчелу. Если вы будете спокойно себя вести , она попросту не обратит на вас внимания. Поэтому не размахивайте руками при виде пчел и приучите к этому своих детей.
  • В период цветения медоносов не пользуйтесь парфюмерными средствами со сладкими ароматами, они нравятся не только вам, но и пчелам.
  • При поездке на природу – одевайтесь правильно. Надевайте кофты и куртки с длинными рукавами и длинные брюки.
  • В вашей домашней аптечке всегда должно присутствовать антигистаминное средство.
  • Никогда не убивайте пчелу, если рядом находятся другие пчелы. Раздавленная пчела способна выделять вещества и запахи, которые предупреждают соплеменников об опасности. Таким образом, раздавив пчелу, вы можете попасть под атаку целого роя.

В заключение хочется отметить, что в наш век нездоровой экологии, загазованности, нездорового питания количество аллергических реакций только растет. Поэтому любой человек должен знать, что предпринять в этом случае.

Аллергия на укус пчелы

Пчелиные укусы в обычной ситуации не представляют особой опасности — боль и краснота скоро проходят. Однако, для людей, страдающих аллергией на пчелиный яд, укус пчелы, осы, шмеля или шершня может стать реальной угрозой для жизни.

Симптомы пчелиного укуса

Симптомы пчелиноо укуса хорошо известны:

  • мгновенно возникающая острая и жгучая боль в месте укуса
  • отек и покраснение места укуса с белой точкой в центре (место проникновения жала)

Укус пчелы – нажмите на картинку, чтобы увеличить (предупреждение – очень большая картинка)

Аллергическая реакция на укус пчелы может обычно проявляется через несколько минут, реже — через несколько часов. Симптомы аллергии на пчелиный укус могут быть следующие:

  • прогрессирующий отек в месте укуса
  • зудящая сыпь по всему телу (крапивница)
  • кашель, затруднение дыхания по типу астматического приступа
  • тошнота, рвота

Крапивница

Анафилаксия. Анафилаксией называют сильную аллергическую реакцию, угрожающую жизни пациента. Симптомы следующие:

  • нарушение дыхания
  • отек мягких тканей ротовой полости, шеи
  • резкое падение давления, нитевидный пульс
  • головокружение, потеря сознания

Множественные укусы пчел

Множественные укусы могут представлять большую опасность даже для людей, не страдающих аллергией (особенно это касается детей и «сердечников») , однако множественные укусы редко приводят к смерти, хотя многие голливудские режиссеры, очевидно считают иначе (шутка).

Диагностика

Диагностика сразу после укуса самоочевидна.

Диагностика наличия/отсуствия аллергии на пчелиный яд включает в себя следующее:

  • кожные пробы.
  • измерение уровня специфических антител (IgE)

Лечение пчелиных укусов

В большинстве случаев достаточно домашних средств. При множественных укусах и аллергии на пчелиный яд обычно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Если пчелиное жало осталось в коже, то его необходимо удалить как можно скорее, т.к. оно продолжает выделять яд и после укуса. Лучше всего это сделать пинцетом, щипчиками или чем-то подобным. Старайтесь не сжимать мешочек с ядом, прикрепленный к жалу.

Удаление пчелиного жала – нажмите на картинку, чтобы увеличить (предупреждение – очень большая картинка)

  • укушенное место промойте водой с мылом.
  • далее укушенное место можно помазать гидрокортизоновым кремом или любым успокаиващим кремом
  • можно приложить лед
  • нельзя расчесывать укушенное место
  • при сильном зуде или появлении симптомов аллергии примите безрецепторное противоаллергическое средство (кларитин, димедрол и тд)
  • если симптомы аллергии развиваются быстро или угрожают жизни или в прошлом были приступы аллергии, угрожающие жизни, следует использовать аутоинъектор с адреналином (Эпипен, Твинжект).

Аутоинъектор — это одноразовый шприц для внутримышечного введения с инъекционным механизмом.

Нужно уметь пользоваться аутоинъектором и следить за его сроком годности. Также пациентам рекомендуется обучить членов своей семьи пользоваться аутоинъектором.

Пациенты с аллергией на пчел должны носить медицинский браслет (если удастся таковой купить).

Иммуннотерапия (десенсебилизация) — в некоторых случаях аллергологи назначают десенсибилизацию — многократное введение небольших доз аллергена, что приводит к ослаблению или исчезновению аллергической реакции.

Что еще можно сделать после укуса пчелы

  • можно втереть в место укуса раствор аспирина (для его приготовления используют шипучий аспирин, естественно).
  • можно в течение нескольких минут смачивать место укуса раствором пищевой соды.
  • можно смачивать место укуса соком алоэ или календулы.
  • можно приложить к месту укуса разрезанную луковицу.

Как предотвратить пчелиный укус

Если у вас серьезная аллергия на пчел:

  • не используйте парфюмерные изделия с резким запахом
  • не ешьте на улице фрукты и сладости
  • не носите одежду кричащих цветов
  • одежда должна прикрывать руки и ноги полностью
  • носите кепку или шляпу
  • во время езды в автомобиле закрывайте окна
  • не ходите босиком
  • никогда не отмахивайтесь от пчел — это провоцирует их
  • не подходите к ульям

Аллергия на укус пчелы

Пчелиный яд является одним из ценнейших природных лекарственных средств. Он применяется в самых различных сферах как народной, так и официальной медицины. Но у довольно большого числа людей он вызывает аллергию, которая особенно сильно проявляется при укусе пчелы.

Причины аллергии на укус пчелы

Итак, главный аллерген, попадающий в организм человека при укусе (а правильнее сказать, при ужалении) пчелы — это пчелиный яд. Он, помимо собственно отравляющих компонентов, содержит множество разнообразных белковых соединений и других биологически активных веществ, многие из которых являются сильными аллергенами.

У людей, не страдающих аллергией на пчелиный яд, организм справляется с его дозой, получаемой при одном укусе пчелы, за несколько десятков минут. При этом возникают только местные реакции: боль, жжение, отек, покраснение в месте укуса. При множественных (несколько десятков) укусах возникает общая интоксикация организма, проявляющаяся тошнотой, ознобом, головной болью.

При аллергии же на пчелиный яд последствия даже единичного укуса бывают куда серьезнее.

Симптомы аллергии на укусы пчел

Аллергическая реакция при ужалении пчелы может развиваться как по немедленному, так и по замедленному типу. Она может ограничиться местными симптомами, но в подавляющем большинстве случаев возникают и системные проявления, которые бывают разной степени тяжести. Объясняется это тем, что при укусе пчела впрыскивает яд глубоко под кожу, и он почти сразу попадает в кровь, почти не задерживаясь в подкожной клетчатке в месте укуса.

Местные симптомы аллергии на укус пчелы:

  • острая боль в месте укуса;
  • зуд и жжение;
  • покраснение и отек;
  • сыпь, напоминающая крапивницу.

Системные проявления

При легкой степени аллергии:

  • зуд по всему телу;
  • отеки кожи и слизистых, ангионевротический отек;
  • возможны озноб, повышение температуры тела, вялость или, напротив, чрезмерное возбуждение.

При средней степени тяжести, помимо симптомов, характерных для легкой степени, часто возникают:

  • отеки слизистых внутренних органов;
  • мышечные спазмы;
  • сердечная аритмия;
  • снижение артериального давления.

При тяжелой аллергической реакции может развиться острая сердечная недостаточность, поражение нервной системы, анафилактический шок.

Лечение аллергии на укус пчелы

Если вас ужалила пчела, в первую очередь, как можно быстрее, надо удалить жало, которое пчела всегда оставляет в коже. Это необходимо, чтобы предотвратить дальнейшее попадание яда в организм: даже после гибели насекомого яд из жала продолжает выделяться.

  • обработать место укуса любым антисептиком (йодом, зеленкой, перекисью водорода, можно даже спиртом или водкой);
  • приложить холод на место укуса, чтобы замедлить всасывание яда в кровь (держать 4-6 часов, меняя по мере согревания);
  • при укусе в руку или ногу наложить жгут выше места укуса (держать его можно не более 2 часов);
  • принять какой-либо антигистаминный препарат, предпочтительно быстродействующий (супрастин, тавегил).

При малейших признаках системной реакции (симптомы смотрите чуть выше), либо если аллергия на пчелиный яд или продукты пчеловодства уже наблюдалась у вас ранее, немедленно вызвать «скорую помощь». Надо вызывать «скорую» и в случае множественных укусов (более 10 у взрослых, 3 у детей) даже в том случае, если вы не страдаете аллергией на пчелиный яд.

Врачебная помощь обычно заключается в проведении следующих мероприятий:

  • новокаиновая блокада места укуса;
  • внутривенное введение хлористого кальция;
  • внутримышечное введение антигистаминных и, при необходимости, кортикостероидных средств и препаратов, предназначенных для поддержания нормальной работы сердца;
  • назначение антигистаминных средств для дальнейшего курса лечения.

При наличии системных реакций, даже самых легких, необходима госпитализация.

Профилактика аллергии на укусы пчел

Основной способ профилактики данного вида аллергии, как ни банально это звучит — избегать укусов пчел. Причем сделать это гораздо проще, чем кажется на первый взгляд. Запомните: пчела, в отличие от кровососущих насекомых, жалит только в том случае, когда считает, что ей или ее жилищу угрожает опасность. А потому:

  • держитесь подальше от ульев, гнезд диких пчел;
  • ни в коем случае не пытайтесь отогнать пчелу, махая руками, даже если она летает прямо перед вашим носом;
  • не ходите босиком по цветущим лугам и полянам, чтобы случайно не наступить на цветок, с которого пчела собирает нектар;
  • выезжая на природу, наденьте максимально закрытую одежду и, обязательно, головной убор (кепку, панамку, косынку): очень часто пчелы жалят в голову, запутавшись в волосах;
  • помните, что пчел привлекают запахи парфюма (особенно сладкие, цветочные), алкоголя, ароматной, сладкой еды. Потому будьте особенно осторожны, организуя пикник на природе.

Если вы склонны к любым аллергическим реакциям, отправляясь на природу, обязательно захватите с собой аптечку, в которой должно быть все необходимое для оказания первой помощи при укусе пчелы. Посоветуйтесь с врачом, какие препараты вам стоит всегда иметь с собой и как их правильно применять в экстренном случае.

Если аллергия на пчелиный яд хоть раз проявлялась у вас в тяжелой форме или средней степени тяжести, стоит заблаговременно (зимой или ранней весной) пройти курс аллергенспецифической иммунотерапии.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Аллергия на фосфолипаза а пчелы медоносной у подростков

Данное исследование предназначено для определения содержания иммуноглобулинов аллергенспецифических антител класса Е (IgE-антител) в крови (в сыворотке крови) пациента методом иммуноферментного анализа.

Особенностью данного исследования является то, что больному не нужно вступать в непосредственный контакт с аллергеном, как при кожных пробах и вызываемый этим риск исключается.

Данное исследование не имеет противопоказаний и рекомендуются при любой форме аллергии. Клинических данных, как правило, недостаточно для правильной и эффективной терапии и, особенно, для профилактики рецидивов заболевания, поскольку даже остро возникшие аллергические реакции — это хронический процесс, который может повториться через годы, и поэтому лишь лабораторная диагностика может дать базу для эффективного лечения.

Если в результате тестирования возникает реакция на конкретный аллерген, значит данный аллерген присутствует в организме пациента в критической концентрации, на что указывают содержащиеся в его крови специфические IgE-антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Это на 100% подтверждает наличие аллергии. Иммуноглобулины (специфические антитела) класса Е (IgЕ) участвуют в аллергических реакциях 1-го (немедленного) типа. Период между моментом контакта с аллергеном и появлением первых признаков аллергической реакции длится от четверти часа до нескольких часов. Рецепторы к специфическим антителам класса Е имеются у разных клеток нашего организма. Реакции организма при контакте с отдельными аллергенами приводят к развитию аллергических реакций, которые лежат в основе аллергического ринита, бронхиальной астмы, некоторых видов кожной сыпи.

В данном случае о наличии аллергии судят не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции) , а по концентрации антител — белков- иммуногобулинов класса Е (IgE) в крови пациента, которые вырабатываются в ответ на аллергены присутствующие в организме.

  1. за 12 часов до сдачи крови не употреблять жирную пищу
  2. за 4 часа до сдачи крови воздержаться от приема пищи
  3. Исследование не следует проводить на фоне гормональной терапии (глюкокортикоидные гормоны)
  4. Отмены антигистаминных препаратов не требуется

Основная причина — это наследственная предрасположенность к аллергии, а уж проявлению и активации этой аллергической настроенности способствуют плохая экология, нарушение питания (красители, ароматизаторы, канцерогены), некоторые внутренние болезни, употребление антибиотиков, хроническая (скрытая) иммунная недостаточность.

Аллергическая реакция на укус насекомого появляется в период от нескольких минут до нескольких часов При отсутствии аллергии, в месте укуса насекомого может наблюдаться припухлость, покраснение кожи, зуд, но эти симптомы проходят самостоятельно. Данные симптомы объясняются воздействием яда насекомого, и тем, что организм борется с ним, не давая проникнуть яду дальше, в кровь. При наличии аллергии реакция организма на укус гораздо более бурная и не ограничивается местными признаками.

Укусы комаров у взрослого человека с аллергией на комаров проявляются небольшой отечностью места укуса, зудом, которые проходят уже на следующие сутки. У детей часто бывает гораздо более бурная реакция — обширное покраснение места укуса, сильная отечность, которая не спадает длительное время — до нескольких суток, зуд, приводящий к появлению расчесов и присоединению инфекции. Во взрослом возрасте аллергия часто сохраняется, но поражение становится менее обширным

Помимо местной реакции в месте укуса в виде отечности, припухлости, покраснения, могут появиться общие реакции — крапивница, слабость, повышение температуры тела, частый но слабый пульс, человек может жаловаться, что ему не хватает воздуха, дыхание становится частым и прерывистым, может упасть артериальное давление. Как правило, симптомы быстро нарастают по своей тяжести и поэтому очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь. Развитие аллергии может привести к отеку Квинке (отек гортани и спазм легких) и анафилактическому шоку, и, как следствие, без экстренной врачебной помощи к летальному исходу.

Внимание, кровососущие насекомые, в частности комары, могут быть переносчиками некоторых инфекционных заболеваний: лихорадки Западного Нила, Карельской лихорадки и так далее. Не стоит путать их симптомы с аллергией, это может быть смертельно опасно.

Часто человек сам замечает, какое насекомое его укусило и чей яд явился причиной аллергической реакции, но иногда в этом приходится разобраться врачу. Так, при ужалении пчелы в центре поражения обычно видно жало, осы и шершни жало не оставляют. При развитии аллергии на муравьев или москитов укусы чаще множественные.

Аллерген с достоверностью выше 98% выявляется только лабораторными тест-системами, в отличии от кожных тестов где максимальная информативность составляет не более 24%.

Первую помощь необходимо оказать сразу после укуса и немедленно обратиться к врачу. При укусе пчелы жало нужно вытащить пинцетом, оно соединено с ядовитой железой пчелы и выбрасывает яд в кровь даже тогда, когда самой пчелы уже нет. В место укуса вводят адреналин в дозировке 10 мкг/кг (максимально — до 0.3 мг), чтобы замедлить процесс распространения яда по организму. К месту укуса прикладывают холод (пакет со льдом и водой). Внутримышечно вводят преднизолон в дозировке 2 мг/кг веса. Преднизолон уменьшает проявление аллергии, так как противодействует гистамину, который и является основной причиной появления всех симптомов аллергической реакции. Если укус находится на одной из конечностей (рука или нога), а необходимых препаратов под рукой нет, накладывают жгут, чтобы снизить кровоток в конечности и не дать яду распространиться по организму. Однако, делать это надо с осторожностью, так как если жгут наложен неправильно, это может вызвать проблемы с питанием тканей конечности и привести к отмиранию этих тканей. Жгут должен полностью перекрывать кровоток как из конечности, так и в нее, так что если вы ранее этого не делали, не стоит экспериментировать. Следует сразу вызвать скорую медицинскую помощь. При легком проявлении аллергии (например, при укусах комаров) используют препараты, обладающие успокаивающим эффектом — фенистил гель, или любые спреи и мази, содержащие пантенол (пантенол спрей, депантенол, пантенол плюс и другие). Гормональные мази типа адвантана только по назначению врача, поскольку у таких мазей есть серьезные противопоказания и ограничения к применению.

После купирования острого процесса возможно проведение аллерген-специфичной иммунотерапии, это единственный метод лечения аллергии, а не ее симптомов.

Как и в лечении любой аллергии, в этом случае важно оградить человека от угрожающего ему аллергена, то есть избегать контакта с данным насекомым. Если аллергия подтверждена, а избежать контакта точно не удастся, необходимо заранее пройти профилактическое лечение антигистаминными препаратами, которое подберет для вас врач аллерголог. При себе всегда необходимо иметь противошоковую аптечку. В противошоковой аптечке должны находиться несколько шприцов, адреналин и преднизолон.

Аллергия к насекомым. Современные принципы диагностики и лечения

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Под понятием «инсектная аллергия» (ИА) подразумевают аллергические реакции, возникающие при укусах, ужалениях насекомыми, при соприкосновении с ними, вдыхании частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности. Свое название «инсектная» этот вид аллергии получил от названия класса Insecta (насекомые).

Под понятием «инсектная аллергия» (ИА) подразумевают аллергические реакции, возникающие при укусах, ужалениях насекомыми, при соприкосновении с ними, вдыхании частиц тел насекомых или продуктов их жизнедеятельности. Свое название «инсектная» этот вид аллергии получил от названия класса Insecta (насекомые).
Насекомые существуют свыше 300 млн. лет. В настоящее время насчитывают более 1 млн. видов насекомых. Инсектная фауна встречается практически повсеместно, включая жилище человека, распространяется на значительные расстояния не только путем активного перелета, но и за счет пассивного переноса с помощью ветра, а также посредством фиксации на кожных покровах животного или человека и последующего их переноса при перемещении млекопитающих. Скопление насекомых определяется влиянием факторов окружающей среды: температуры, влажности, величиной атмосферного давления, силой ветра и др. [1]. В энтомологически неблагоприятных зонах вероятность ужаления, укусов и контактов с насекомыми и продуктами их жизнедеятельности весьма высока, что обусловливает повышенную степень риска сенсибилизации к аллергенам насекомых и нередко служит причиной формирования инсектной аллергии. Источниками аллергенов могут являться не только взрослые особи и продукты их жизнедеятельности, но также личинки и куколки [2].
Пристальное внимание исследователей разных стран [12,13,15,20,25,26,28] уделяется жалящим насекомым, относящимся к отряду перепончатокрылых (Hymenoptera), в связи с развитием тяжелых аллергических реакций человека на их аллергены. Аллергия к яду перепончатокрылых отмечается в разных регионах нашей страны у 0,1–0,4% населения, а в отдельных странах частота проявления аллергических реакций на ужаления этими насекомыми достигает 4% случаев всех аллергических реакций [16]. Наибольшее число больных составляют лица молодого возраста (до 20 лет). Сенсибилизация организма происходит парентеральным путем, что способствует быстрому поступлению аллергенов в кровь и соответственно – стремительному развитию аллергической реакции, которая отличается тяжестью проявлений и может привести к летальному исходу.
Наиболее аллергоопасными являются представители семейств Apidae (медоносная пчела, шмель и др.), Vespidae (настоящие осы, длинные осы, шершни и др.), а также представители семейства муравьев.
Только женские особи отряда перепончатокрылых обладают модифицированным яйцекладом, служащим жалящим аппаратом. Пчелы и шмели жалят только при защите. Шмели жалят крайне редко. Из всех перепончатокрылых только пчелы имеют зазубренное жало, которое остается при ужалении в теле жертвы, что приводит к гибели насекомого.
Яд настоящих ос является самой частой причиной развития аллергических реакций. Особенно агрессивное поведение ос отмечено после спячки, ранней весной. Насекомые гнездятся в земле, их легко потревожить в процессе проведения садовых работ. Осы чаще всего концентрируются вокруг дворовых мусоросборников, рынков, в районах проведения пикников. Осиные гнезда чаще расположены под карнизами и балками, на чердаках и балконах. Шершни, близкие по происхождению к осам, гнездятся в кустарниках, поэтому следует соблюдать особую осторожность при проведении садовых работ.
Яд перепончатокрылых насекомых содержит большое количество биологически активных веществ, обладающих выраженным действием: низкомолекулярные соединения (биогенные амины, аминокислоты, фосфолипиды), основные пептиды (мелиттин, апамин, и др.) и высокомолекулярные белки–ферменты (гиалуронидаза и др.). Биогенные амины вызывают расширение и повышение проницаемости сосудов, боль. Пептиды и фосфолипиды вызывают токсические эффекты. Ферменты и высокомолекулярные пептиды могут быть причиной развития аллергических реакций [3].
Яд перепончатокрылых насекомых вызывает местные или системные реакции, которые могут быть токсическими, ложноаллергическими и аллергическими. У здоровых людей при ужалении возникает местная реакция в виде небольшого покраснения, отека и боли в месте поражения, исчезающая в течение нескольких часов. Обусловлена такая реакция токсическим действием яда насекомого. Системные токсические реакции наблюдаются при ужалении несколькими десятками или сотнями насекомых одновременно. Больные жалуются на головную боль, тошноту, рвоту. При ужалении сотней насекомых развиваются гемолиз эритроцитов, острый некроз скелетных мышц, что приводит к острой почечной недостаточности и летальному исходу. Поэтому больные, ужаленные большим количеством (более сотни) особей, нуждаются в стационарном наблюдении и тщательном контроле функционального состояния жизненно важных органов и систем организма, в частности, органов мочевыделительной системы [22,28].
Ложноаллергические реакции могут быть вызваны неспецифическим гистамин–высвобождающим действием некоторых компонентов яда. Часто встречается у больных пигментной крапивницей (мастоцитозом). Причина тому – скопления в коже и во внутренних органах тучных клеток (мастоцитов), содержащих большое количество биологически активных веществ [8,18].
При развитии местной аллергической реакции отек дермы и гиперемия в месте ужаления имеют диаметр до 10 см и более, сохраняются не менее суток и сопровождаются сильным зудом. Развившийся отек в полости рта и горла служит опасным прогностическим признаком, так как может привести к асфиксии.
Системные аллергические реакции выявляются у 0,8–5% населения [6]. Различают слабую, выраженную и тяжелую степень системных поражений, а также анафилактический шок. При слабой форме наблюдается генерализованная сыпь, зуд, недомогание, беспокойство. В случае присоединении к этим симптомам проявлений ангионевротического отека, головокружения или боли в области сердца, живота, диспепсических явлений, реакция расценивается как выраженная. Тяжелая генерализованная реакция может также проявляться в виде диспноэ, дисфагии, охриплости голоса, отека гортани, бронхоспазма, чувства беспокойства. Скорость появления и нарастания симптомов служит относительным индикатором тяжести состояния: реакции, развивающиеся спустя 1–2 мин. после ужаления, обычно оцениваются как тяжелые, отсроченные – как более легкие.
Анафилактический шок может развиться в течение нескольких секунд или минут после ужаления. Клинически проявляется удушьем, тошнотой, рвотой, падением артериального давления, непроизвольным недержанием мочи и кала, цианозом, коллапсом, потерей сознания. Смерть может быть вызвана коллапсом или обструкцией дыхательных путей.
Аллергические реакции на ужаление чаще опосредованы специфическими IgE–антителами к яду, что подтверждается немедленным характером развития клинических проявлений, наличием в сыворотке крови больных специфических IgE–антител к яду, специфической реакцией высвобождения гистамина из базофилов больных.
К редким реакциям на ужаление перепончатокрылых относятся изменения со стороны сердечно–сосудистой, мочевыделительной и нервной систем: васкулиты, нефропатии, энцефалиты, невротические расстройства. В сыворотке некоторых больных этой группы обнаружены антитела против яда перепончатокрылых насекомых, что позволяет предположить иммунологический характер заболевания.
Однако если с представителями отряда перепончатокрылых возможны лишь спорадические контакты, то с нежалящими насекомыми и продуктами их жизнедеятельности человек контактирует гораздо чаще. Аллергические реакции, вызванные нежалящими насекомыми, пока недостаточно изучены, но известно, что представители 12 отрядов обладают способностью вызывать инсектную аллергию.
Более 50 лет назад было отмечено проявление респираторных симптомов аллергии на частички тел насекомых (в том числе и частички тел нежалящих насекомых, входящих в состав домашней пыли), на продукты их метаболизма. Была продемонстрирована высокая распространенность ингаляционной формы инсектной аллергии, особенно среди больных респираторно–аллергическими заболеваниями, и разработаны способы профилактики и терапии этих состояний [1,19,24].
В современной номенклатуре аллергенов (IUIS 1999–2002 гг.) видовое соотношение «нежалящих» к «жалящим» отражено как 5 к 23. Наиболее изученными и охарактеризованными по аллергенному составу являются именно «жалящие» виды. Однако в последние годы официальная номенклатура аллергенов была существенно дополнена характеристикой аллергенов нежалящих насекомых. Это еще раз доказывает, что интерес исследователей к нежалящим насекомым возрастает и именно в связи с тем, что количество случаев проявления гиперчувствительности к различным представителям указанных видов с каждым годом увеличивается. В состав Международной номенклатуры аллергенов, т.е. аллергенов, являющихся наиболее изученными и охарактеризованными по аллергенному составу, входят аллергены нежалящих насекомых (комаров Aedes aegypti, тараканов Blattella germanica и Periplaneta Americana, хирономидий) в количестве 1–13 аллергенов, имеющих Мm 16–90 kD.
Нежалящие насекомые можно условно разделить на следующие группы: некусающие (мотыль и др.), куcающие (тараканы и др.), кровососущие (комары, москиты и др.) [9].
Учитывая широкую распространенность нежалящих насекомых в окружающей среде, невозможность прогнозирования контактов больных аллергическими заболеваниями с этими видами насекомых и тяжесть проявления аллергических реакций на аллергены нежалящих насекомых, становится очевидной актуальность изучения вопросов клиники, патогенеза и терапии аллергических состояний, обусловленных действием аллергенов нежалящих насекомых.
По способу сенсибилизации различают следующие пути попадания аллергенов нежалящих насекомых в организм: со слюной (секретом слюнных желез) при укусах насекомых отряда двукрылых (комары и др.); ингаляционным путем при попадании чешуек тел и метаболитов инсектного происхождения в состав домашней пыли, при непосредственном контакте с насекомыми, в частности, с представителями отрядов Вlattoptera – тараканами, Lepidoptera – бабочками, Trichoptera – ручейниками и представителями других отрядов.
Каждый вид насекомых имеет свою экологическую нишу, свою среду обитания. Возникают целые сообщества насекомых, заселяющих определенные территории. В частности, инсектная фауна жилища человека, условно получившая название «внутрижилищной», имеет определенный видовой состав. К так называемым «внутрижилищным» насекомым относятся мотыль, мухи, тараканы, клопы, вши, моль, жуки и др. Компоненты тел и метаболиты этих насекомых являются источниками аллергенов, в том числе и в составе домашней пыли.
В качестве одного из примеров сенсибилизации человека некусающими насекомыми можно назвать мотыля Сhironomidae. В Международную номенклатуру аллергенов (IUIS) включено 16 аллергенов этого насекомого. Хирономидии наиболее распространены в местах, где имеются открытые водоемы [2,21]. Нередко их объединяют одним названием – «мотыль», который в высушенном виде используют в качестве корма для аквариумных рыб. В природе этот вид насекомых служит в качестве корма как для речных, так и озерных рыб. Существует три способа возможных контактов человека с данным аллергеном – частички насекомых, переносимые по воздуху, попадают на слизистые дыхательного тракта при разделке свежей рыбы, при кормлении аквариумных рыб, вызывая респираторные проявления аллергии (приступы затрудненного дыхания, ринит, конъюнктивит и др.), а также при купании человека в реках и озерах. Последний способ проникновения в организм человека объясняет случаи возникновения кожных проявлений аллергии (сыпь, зуд и др.) у некоторых лиц после купания в открытых водоемах.
Отдельную группу насекомых, относящихся к отряду Orthoptera, представляют хорошо известные сверчки, кузнечики, саранча. На аллергены сверчков (crickets) отмечаются реакции немедленного типа в виде бронхоспазма, риноконъюнктивального синдрома. Гиперчувствительность к аллергенам сверчков подтверждалась наличием позитивных кожных тестов, а также определением специфических IgE–антител к данным инсектным аллергенам. [23].
Тараканов существует более 3500 видов [14], однако аллергенной активностью обладают только 435 из них. Тараканы относятся к «кусающим» видам. Кроме того, аллергены экскрементов тараканов отличаются наибольшей аллергенностью и термостабильностью (т.е. не подвергаются разрушению при температуре 100°С) [23]. Интересен тот факт, что у лиц, страдающих гиперчувствительностью к аллергенам тараканов, отмечена непереносимость пищевых ингредиентов, чаще других употребляемых тараканами в пищу. Вероятно, это может быть связано с повышенной чувствительностью больных именно к аллергенам, входящим в состав экскрементов.
Для России наиболее актуальными являются Blattella germanica, Periplaneta аmericana и Blatta orientalis. Главным аллергеном является Bla g Bd с молекулярной массой 90kD, обладающий перекрестной реактивностью с аллергенами клеща домашней пыли и креветок [19].
Распространенность аллергии к тараканам среди жителей Московского региона, страдающих атопической бронхиальной астмой, составляет 33%. Сенсибилизация к аллергенам тараканов была подтверждена наличием позитивных результатов кожного тестирования и специфических IgE–антител к данным инсектным аллергенам в сыворотках крови пациентов, а также клиническими проявлениями в виде приступов удушья при уборке в местах скопления насекомых [10,17].
Могут быть рассмотрены следующие пути поступления аллергенов тараканов в организм человека: ингаляционный, контактный, с пищей (через желудочно–кишечный тракт). Аллергены тараканов и саранчи имеют перекрестную реактивность, что может обусловливать возникновение перекрестно–аллергических реакций у больных на аллергены указанных насекомых [26].
Группа кровососущих насекомых включает представителей разных видов, даже разных семейств: Culicidae (комары), Liposcelidae (вши), Pulicidae (блохи) и другие [7].
Комары – типичные представители кровососущих насекомых. Наиболее актуальными для таежных, степных и центральных регионов России являются Aedes aegypti и Сulex pipiens. Установлено наличие в слюне комаров аллергенов, стимулирующих активный аллергический ответ. Удалось препарировать слюнные железы насекомых, выделить антигенные фракции. При введении их сенсибилизированным лицам были отмечены местные аллергические реакции. Выделено 12 полипептидов из слюны комара Aedes aegypti (Mosguitoes) и доказаны их аллергенные свойства [26]. Иммуноблоттинговые исследования позволили выявить специфические IgЕ–антитела к белкам слюны комаров рода Аedes с молекулярной массой 22, 37 и 66 кДа. Аллерген 37 кДа является главным аллергеном, способным обеспечить специфическое IgЕ–связывание более чем в 64–70% образцов сывороток больных с гиперчувствительностью к укусам комаров [5].
Клинические проявления инсектной аллергии характеризуются остротой, тяжестью, внезапностью развития реакций. Возникновение аллергической реакции может отмечаться как у взрослых (наиболее часто – в возрасте от 16 до 35 лет), так и у детей. Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых выявляются у 17–20% лиц, страдающих атопическими заболеваниями [3].
У больных выявляется развернутая аллергическая местная реакция в виде отека, резкого покраснения, образования элементов папулезной или волдырной сыпи на коже в месте укусов. Встречаются неадекватные реакции на укус одного насекомого: от гигантской инфильтрации на месте укуса, сохраняющейся в течение 3–4 недель (до 2 месяцев), до системных проявлений в виде генерализованной сыпи, приступов удушья. Нередко расчесы мест укусов инфицируются бактериальной флорой. На укусы кровососущих насекомых (блох, комаров и др.) редко возникает анафилактический шок, однако такие случаи отмечены в литературе. В случае множественных укусов могут отмечаться признаки интоксикации: подъем температуры тела, лихорадка, головная боль.
Аллергические реакции на укусы кровососущих насекомых представителей отряда клопов (отряд Hemiptera), обитающих в жилище человека, составляют важную проблему для некоторых регионов. Например, укус «целующего клопа» (Triatoma protracta) может спровоцировать развитие не только местной аллергической реакции, но и тяжелых системных анафилактических реакций. Клинические проявления аллергии на укусы данных кровососущих насекомых характеризуются образованием в месте поражения кожи папулы с темной точкой в центре, затем везикулы размером 2–3 см [2].
Постельные клопы также вызывают аллергические реакции. Чувствительность больных к укусу зависит от количества укусов и вида клопа (сенсибилизация к укусам постельных клопов развивается медленно). Клиническая картина аллергической реакции развивается стремительно после укуса одной особью. Интервал между укусом и развитием симптомов в большинстве случаев составляет от 0–10 минут до 40 минут. Через несколько часов возможно усиление выраженности местных симптомов: плотного обширного отека, зуда, гиперемии. Возможно также возникновение местных проявлений поздней фазы аллергической реакции немедленного типа – спустя 4–6 часов после укуса. Возможна и иная динамика проявления аллергической реакции на укус: возникновение через 6–12 часов, нарастание в течение 48 часов, характер течения рецидивирующий, иногда до 2–х месяцев, могут возникнуть проявления папулезной, а иногда везикулярной или буллезной сыпи. Отмечаются и системные реакции в виде возникновения генерализованной уртикарной сыпи (иногда носящей сливной характер), отека Квинке, бронхоспазма. В отдельных случаях наблюдается потеря сознания, отек век, языка, гортани, бронхоспазм, развитие анафилактического шока.
Аналогичные кожные проявления можно наблюдать после укусов комаров, москитов, мошек. Эти реакции представлены тремя видами кожной сыпи: острой эритематозной реакцией, напоминающей рожистое воспаление, но без повышения температуры и воспалительной реакции со стороны периферических лимфатических узлов; везикуло–буллезной; некротической сыпи с исходом в рубцевание. При сильно выраженных местных реакциях могут отмечаться и явления общей интоксикации в виде головной боли, тошноты, озноба, потливости, сухости во рту, бессонницы.
Представители отряда бабочек (Lepidoptera) могут вызывать проявления дерматита по типу крапивницы. Реакция обычно протекает по замедленному типу. Аппликационные тесты с экстрактами тела гусениц, бабочек, нитей непарного шелкопряда регистрируются спустя 24–48 часов, а кожные пробы с аллергенами из тел гусениц в 88% положительны через 0,5–12 часов [23].
Жуки (отряд Coleoptera) – сельскохозяйственные вредители, индуцируют аллергические реакции у докеров, разгружающих суда с зараженными продуктами, работников складов и зернохранилищ. Гиперчувствительность к аллергенам жуков клинически может проявляться в виде симптомов аллергического ринита, конъюнктивита, а также приступов удушья. В литературе имеются данные о случаях кожных проявлений по типу крапивницы при контакте с жуками и личинками Dermes maculatus Degeer [27].
Диагностика местных аллергических реакций обычно бывает затруднена в связи с возможностью наличия проявлений реакции токсического типа, особенно у лиц с аутоиммунными, онкологическими заболеваниями [3]. Также не исключена возможность наличия местной реакции, как проявления инфекционного процесса (возбудитель переносится со слюной насекомого). Иногда элементы сыпи при местных проявлениях данного вида аллергии имеют сходный характер с элементами сыпи при почесухе (пруриго). Решающими факторами являются клиническая картина заболевания и результаты специфических методов обследования (рис. 1).
Доказательствами наличия аллергии к насекомым являются:
1. Связь клинических проявлений аллергии с укусом насекомого.
2. Позитивные кожные тесты с экстрактами из тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности.
3. Наличие в сыворотке крови больных специфических IgE–антител к данным инсектным аллергенам.
При сборе аллергологического анамнеза необходимо выяснить подвергался ли ранее больной укусам насекомых, важно отметить степень выраженности аллергических реакций, длительность клинических проявлений, по возможности определить вид насекомого, оценить эффективность применения противоаллергических медикаментозных средств. Тщательно оценивают данные анамнеза по интенсивности местной и системной реакции у больного на укус насекомого (табл. 1).
В соответствии с данными анамнеза выбирают стратегию проведения дальнейшей диагностики. Для постановки кожных проб при аллергии к нежалящим насекомым применяют аллерген из восковой моли, из зерновой моли, из коконов тутового шелкопряда, а также аллерген из комаров вида Aedes aegypti, созданный в ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России. Постановку кожных тестов рекомендуется проводить с определенной осторожностью не менее чем через 2–3 недели после развития системной реакции. Оценивать кожную реакцию следует через 20 мин, 6, 24 и 48 часов.
При наличии выраженных клинических проявлений (реакций анафилактического типа) на укус или ужаление насекомого следует использовать методы лабораторной диагностики для выявления специфических IgE–антител в сыворотке крови больного. Определение проводят методом иммуноферментного или хемилюминесцентного анализа. Для проведения диагностики in vitro в России используются аллергены комаров, тараканов, мошки, шершня, тел ос, тел пчел.
Диагностика аллергии к слюне кровососущих насекомых, аллергенам тел насекомых и продуктов их жизнедеятельности основывается на анализе клинических проявлений заболевания и выявлении IgE–зависимого характера аллергии путем постановки кожных тестов и определения аллерген– специфических IgE к инсектным аллергенам в сыворотке пациента.
Наличие специфических IgE–антител к яду жалящих насекомых можно выявить радиоаллергосорбентным тестом (RAST) только по окончании анергического периода, продолжающегося 2–3 дня после ужаления.
Специфические IgG также обнаруживают у больных с аллергией к яду перепончатокрылых насекомых (чаще у пчеловодов), у больных с ИА к НН (чаще у работников инсектариев, зернохранилищ, лесничих, егерей и др.), однако они не защищают от развития аллергической реакции при последующих ужалениях или укусах [6].
Лечение аллергии к насекомым
Лечение складывается из симптоматической терапии острой реакции и профилактической предсезонной специфической аллерговакцинации экстрактами инсектных аллергенов (из тела и яда ос, пчел, тел комаров и др.).
Симптоматическая терапия проявлений инсектной аллергии чаще всего проводится врачами скорой помощи и больниц общего профиля. Специфическая аллерговакцинация проводится только специалистом – аллергологом.
Целью лечения является:
г Купирование симптомов аллергии
г Восстановление нарушенных в результате реакции функций органов и систем
г Нормализация общего состояния больного.
Показанием для госпитализации являются:
г Системные реакции любой степени тяжести
г Приступ удушья
г Отек Квинке угрожающей локализации, какой именно и угрожающей чему? Это тоже системная реакция?
г Ужаление в слизистую полости рта – не всех больных, а только страдающих аллергией или всех?
г Ужаление/укус больных, страдающих мастоцитозом, тяжелыми сердечно–сосудистыми, респираторными, почечными заболеваниями
г Угроза развития токсической реакции при множественных ужалениях/укусах
г Невозможность оказания адекватной медицинской помощи в амбулаторных условиях при реакциях любой степени тяжести.
Лечение острых аллергических реакций.
При ужалении (укусе) насекомым возможно возникновение анафилактических реакций (вплоть до развития анафилактического шока (АШ). Основное условие проведения терапии АШ – это безотлагательное и, по возможности, одновременное выполнение следующих основных противошоковых мероприятий [29]:
• остановка проникновения аллергена (яда/слюны насекомого) в организм;
• терапия адреномиметиками;
• инфузионная терапия (введение коллоидных и кристаллоидных растворов);
• обеспечение проходимости дыхательных путей;
• терапия глюкокортикостероидами (ГКС);
• симптоматическая терапия.
При ужалении (укусе) в конечность следует наложить жгут выше места ужаления (укуса), холод на место ужаления (укуса), при ужалении – удалить жало пчелы, обеспечить покой и возвышенное положение конечности, в которую произошло ужаление (укус).
Неотложная помощь при ужалении:
• норэпинефрин, 0,1% р–р, п/к 0,1–0,3 мл, однократно или
• эпинефрин, 0,1% р–р, п/к 0,1–0,3 мл, однократно
• дополнительно ввести натрия хлорид, 0,9% р–р, 4–5 мл, однократно.
При выраженных гемодинамических изменениях следует продолжать введение адреномиметиков п/к с интервалами 5–10 мин. и перейти на в/в капельное введение препаратов (норэпинефрин в/в капельно со скоростью 4–8 мкг/мин. или эпинефрин в/в капельно со скоростью 2–4 мкг/мин.). Введение адреномиметиков осуществляется до полной стабилизации артериального давления (АД). При необходимости осуществляют закрытый массаж сердца.
При тяжелом течении АШ необходимо следует сразу начать в/в введение эпинефрина в разведении 1:10000, в/в 0,3–0,8 мг, однократно, затем индивидуальный подбор дозы до полной стабилизации АД.
Одновременно с адреномиметиками показано введение допамина. Особенно в случаях, когда необходима длительная прессорная терапия при низком ответе на введение адреномиметиков, а также при высоком риске появления осложнений, связанных с нарушением кровообращения в жизненно важных органах. Введение препарата осуществляется до полной стабилизации гемодинамических показателей с последующим постепенным снижением его дозы (допамин в/в капельно с начальной скоростью 2–5 мкг/кг/мин., а при необходимости 5–10 мкг/кг/мин., до стабилизации гемодинамических показателей).
Инфузионная терапия: одновременно с введением вазопрессорных препаратов целесообразно начать введение коллоидных и кристаллоидных растворов с целью восполнения объема циркулирующей крови, устранения гемоконцентрации и эффективного восстановления АД на перфузионном уровне. Используются следующие растворы:
• Декстран (средняя молекулярная масса 30000–40000);
• Натрия хлорид 0,9% р–р (и др.).
Коррекция скорости и объема вводимых растворов проводится под контролем гемодинамики до полной стабилизации показателей АД.
Терапия ГКС: одновременно с введением адреномиметиков необходимо применение ГКС в средней дозировке. Применение данной группы препаратов позволит быстрее купировать проявления анафилаксии, отеки различной локализации, бронхообструктивный синдром и предотвратить или уменьшить выраженность симптоматики в случае развития повторных волн анафилактической реакции:
Бетаметазон в/в капельно 8–32 мг 1 р/сут. (начальная доза) или
Гидрокортизон в/в капельно 250 мг 1 р/сут. (начальная доза), или
Дексаметазон в/в капельно 8–32 мг 1 р/сут. (начальная доза), или
Преднизолон в/в струйно 90–120 мг 1 р/сут. (начальная доза).
Длительность и доза ГКС подбираются индивидуально. Отмена указанных лекарственных средств производится постепенно и сообразно объективным признакам стабилизации.
Помимо вышеуказанного лечения, при необходимости проводится дополнительная симптоматическая терапия (в том числе антигистаминными, бронхолитическими препаратами, диуретиками). Терапия антигистаминными препаратами и диуретиками проводится только при наличии строгих показаний и на фоне полной стабилизации АД и отмены вазопрессорной терапии.
Для лечения анафилактических реакций недопустимо использование парентерального введения Н1–антигистаминных препаратов 1–го поколения, обладающих a–адреноблокирующей активностью – прометазина и дифенилгидрамина, в связи с возможностью развития гипотонии.
При проведении противошоковой терапии в острый период, а также первые 7–10 дней необходим постоянный мониторинг функций дыхательной, сердечно–сосудистой и других систем организма в связи с высоким риском развития повторных анафилактических реакций и формирования осложнений АШ (инфаркт миокарда, отек легких, отек мозга и др.).
Лечение системных аллергических реакций на ужаление перепончатокрылыми (проводят в палате или отделении интенсивной терапии).
Для купирования приступа удушья применяют ингаляции b2–агонистов (сальбутамол 100 мкг – 1–2 дозы, или фенотерол 200 мкг – 1–2 дозы); при недостаточном эффекте к лечению добавляют в/в введение теофиллина 2,4% – 10 мл на физрастворе, при тяжелом приступе удушья в/в вводят кортикостероидный препарат (преднизолон, дексазон).
При тяжелой обструкции дыхательных путей проводят интубацию, или трахеотомию, или крикотиротомию с последующим переводом больного на ИВЛ. При тотальном бронхоспазме через трахеостому эндотрахеально инстиллируют 0,01% раствор эпинефрина и кортикостероиды.
При отеке легких в/в вводят строфантин 0,05% – 0,5 мл и теофиллин 2,4% – 10 мл на физрастворе, больному придают полусидячее положение.
Лечение при выраженных местных аллергических реакциях проводят в амбулаторных условиях с использованием антигистаминных препаратов, а также применением местно мазей, содержащих глюкокортикостероиды.
При появлении буллезных высыпаний в месте ужаления рекомендовано асептическое вскрытие пузырей и обработка ран раствором асептического раствора (марганцовокислого калия и др.).
Для того чтобы избежать или значительно снизить вероятность ужаления, больной должен соблюдать ряд мер предосторожности:
– находиться вдали от пасек и других мест скопления насекомых (рынки, мусоросборные контейнеры);
– не ходить босиком по траве (из–за опасности наступить на насекомое);
– в сезон вылета насекомых необходимо драпировать окна в доме мелкой сеткой, не пропускающей насекомых при открывании окна;
– не есть и не готовить пищу на улице;
– не пользоваться в сезон вылета перепончатокрылых насекомых пахнущими веществами с цветочным ароматом (духи, лаки для волос, шампуни и т.д.);
– не носить одежду ярких и светлых тонов;
– при работе в саду или огороде – оставлять минимум открытых частей тела, предпочтильна одежда с длинными рукавами из плотной ткани, на ноги следует надевать обувь на плотной подошве, обязательным является наличие головного убора;
– не делать резких движений, отгоняя осу или пчелу. Активная жестикуляция побуждает насекомое к нападению;
– не уничтожать пчел и ос вблизи их гнезда, т.к. это может вызвать распространение запаха, который послужит рою сигналом к вылету.
При ужалении пчелой нельзя удалять жало пальцами, так как при этом происходит сдавление мешочка с ядом и впрыскивание оставшегося яда в рану. Жало следует удалять скользящим движением ножа, пилки для ногтей или ногтя по поверхности кожи, передавливая, таким образом, канал в центре жала и предупреждая тем самым дальнейшее поступление яда в рану.
Лечение местных реакций на укусы кровососущими насекомыми идентично лечению таковых при гиперчувствительности к аллергенам жалящих перепончатокрылых. Учитывая, однако, превалирование реакций переходного и замедленного типов при этой форме аллергии, к лечебным мероприятиям добавляют препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, при необходимости назначают или усиливают глюкокортикостероидную терапию. Лечение системных аллергических реакций на укусы кровососущих насекомых проводят с учетом типа реакции. Для купирования системной реакции немедленного типа применяют адреналин, системные глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, при явлениях бронхоспазма – бронхоспазмолитики; другие препараты назначаются по показаниям. Дозы вводимых препаратов определяются тяжестью клинических проявлений. Для купирования реакций переходного (замедленного) типа адреналин не применяют. Используют главным образом кортикостероидные, антигистаминные препараты, препараты кальция. Дозы и схемы их определяются тяжестью и упорством рецидивирования реакции [2].
В современной клинической практике широко используются антигистаминные препараты – блокаторы Н1–гистаминовых рецепторов 1 и 2–го поколения как отечественных, так и зарубежных фармацевтических компаний. Выбор антигистаминного препарата, способ введения и доза зависят от возраста, степени тяжести заболевания и стадии его развития, от наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости препаратов и др.
Большинство антигистаминных препаратов 2–го поколения отличает высокая специфичность и сродство к Н1–рецепторам, чем и объясняется их более продолжительное действие. Они легко проникают в кровь, и их воздействие на организм не зависит от приема пищи. Препараты 2–го поколения оказывают продолжительное действие, сохраняющееся даже после однократного приема в течение 18–24 ч, что позволяет использовать препарат 1 раз в сутки. Препараты данной группы не проникают через гематоэнцефалический барьер и лишены побочных нежелательных центрального, холинолитического и седативного эффектов, что позволяет успешно применять их в лечении инсектной аллергии пациентов, профессия которых требует повышенного внимания и активности.
Перечисленными свойствами в полной мере обладает цетиризин – селективный антагонист периферических гистаминовых Н1–рецепторов, являющийся метаболитом гидроксизина. Препарат влияет на «раннюю» фазу аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, на «поздней» фазе ингибирует высвобождение медиаторов воспаления. Цетиризин начинает действовать через 20–30 минут после однократного приема, продолжительность действия составляет 24 часа; обладает хорошим профилем безопасности. Препарат можно принимать независимо от приема пищи; разрешен к применению как у взрослых, так и у детей от 1 года.
Для уменьшения отека, развившегося вследствие укуса насекомым, местно следует применять холодные примочки. Края отека в месте укуса смазывают кортикостероидной мазью, содержащей антибиотик (окситетрациклин + гидрокортизон, гентамицин + бетаметазон, тетрациклин + триамцинолон, флуметазон + клиохинол, неомицин + флуоцинолона ацетонид) – для предотвращения отека и инфицирования ранки. Буллы асептически вскрывают и обрабатывают перманганатом калия. При тяжелых местных реакциях назначают преднизолон по схеме: в первый день – 5 мг 3 раза в сутки, во второй день – 5 мг 2 раза в сутки, в третий день – 5 мг утром.
Лечение системных реакций на укусы насекомых аналогично лечению при аллергии в случае ужаления. Для лечения лихорадочного синдрома при многочисленных укусах насекомых применяют кортикостероиды коротким курсом.
Лечение ингаляционной и контактной инсектной аллергии проводят в соответствии с клиническими проявлениями (крапивница, аллергический ринит и конъюнктивит, атопическая бронхиальная астма и др.).
Профилактика аллергических реакций на укусы кровососущих насекомых:
– использовать химические средства защиты от насекомых (репелленты), фумигаторы;
– носить одежду, максимально закрывающую тело;
– в жилище использовать противомоскитные сетки;
– ограничить пребывание вблизи водоемов, болот, в лесу и поле в период массивного лета гнуса;
– избегать купания в водоемах со стоячей водой;
– осуществлять проведение санитарными службами обработки береговой зоны водоемов с целью уничтожения личинок комаров;
– проводить лечение домашних животных от блох;
– соблюдать гигиену тела и жилища, при необходимости проводить дезинсекцию жилища (борьба с клопами, блохами, вшами и др.);
– постоянно иметь при себе набор экстренной помощи (см. выше);
– иметь при себе «Паспорт больного аллергическим заболеванием».
В паспорте должен быть указан диагноз больного, его домашний адрес и телефон, действия в случае ужаления/укуса насекомым.
Врач–аллерголог выдает больному «Паспорт больного аллергическим заболеванием», где указаны аллергические реакции на инсектные аллергены, меры неотложной помощи в случае возникновения аллергической реакции на ужаление/укусы насекомых или контакт с насекомыми. Больного и его родственников обучают правильному применению средств неотложной помощи, технике инъекций.
Профилактика аллергических реакций на ингаляционные и контактные аллергены насекомых:
– соблюдение необходимых условий хранения товаров и продуктов на складах и в зернохранилищах, проведение дезинсекции;
– модернизация гренажного и шелкомотального производства с целью уменьшения контакта работников с гусеницами шелкопряда, папильонажной пылью и натуральным шелком;
– соблюдение гигиены жилища;
– использование индивидуальных средств защиты (респираторы, перчатки), промывание кожи и слизистых и смена одежды после работы сотрудниками лабораторий, работающих с различными видами насекомых, работниками зернохранилищ, работниками, занимающимися раскладкой и упаковкой личинок жука хрущака для кормления рыб, птиц, рептилий и др.;
– использование эффективных фильтров для очистки воздуха в рабочих и жилых помещениях;
– применение средств, используемых для уничтожения насекомых.
Профилактика аллергических реакций к насекомым, обитающим в жилище человека:
– соблюдение гигиены жилища;
– использование населением средств для борьбы с тараканами, муравьями, молью и другими насекомыми, обитающими в жилище;
– разработка новых средств для борьбы с тараканами;
– больным с аллергией на мотыля, личинок жуков и мух, гусениц и других насекомых, используемых для корма рыб, птиц и рептилий, рекомендуют использовать другой корм для домашних питомцев, а при возможности отказаться от содержания в доме животных, птиц и рыбок.
Умение оказания первой помощи, а также своевременное проведение курса АСИТ не только предупреждает развитие аллергической реакции на ужаление и укус насекомого, но и избавляет больных от мучительного страха перед насекомыми, что значительно улучшает качество жизни пациентов.
Аллерген–специфическая
иммунотерапия (АСИТ)
АСИТ является методом выбора для лечения инсектной аллергии. Данный метод терапии осуществляется врачом–аллергологом в специализированном аллергологическом стационаре при наличии отделения интенсивной терапии, т.к. существует угроза системных и анафилактических реакций на введение инсектных аллергенов. АСИТ является методом патогенетической терапии, позволяющим снизить повышенную чувствительность организма к аллергенам насекомых. АСИТ проводится в осенне–зимний период, вне сезона вылета насекомых. Абсолютным показанием для проведения иммунотерапии является наличие в анамнезе тяжелых системных реакций (в т.ч. анафилактического шока), сопровождающихся респираторными и кардиоваскулярными симптомами, и подтвержденные положительными диагностическими тестами (кожные тесты и наличие специфических IgE–антител в сыворотке). Противопоказания для АСИТ те же, что и для АСИТ другими аллергенами. АСИТ проводится только тем пациентам, у которых системная реакция неоднократно повторяется и имеется высокий риск повторных ужалений/укусов. Сильный страх перед насекомыми, приводящий к невротизации больного и значительному ухудшению качества жизни, также является показанием к проведению СИТ [8].
Беременность не рассматривается как противопоказание к продолжению проводимой АСИТ в случае, если она хорошо переносится пациенткой. Однако беременность является противопоказанием для начала АСИТ.
В раннем детском возрасте тяжелые аллергические реакции на ужаления/укусы очень редки, (смертельные почти неизвестны). Только в случаях высокой вероятности повторных ужалений с тяжелыми последствиями АСИТ может проводиться до 5–летнего возраста. Такая терапия должна проводиться высококвалифицированным детским аллергологом в условиях специализированного стационара.
С целью проведения АСИТ аллергенами жалящих насекомых в клиниках Европы и Америки применяют коммерческие препараты, приготовленные на основе ядов ос и пчел. Перекрестная реактивность между пчелиным и осиным ядом встречается редко. Если получены положительные тесты с пчелиным и осиным ядом, а виновное насекомое не может быть определено по анамнезу, то иммунотерапию проводят двумя ядами, с которыми получены положительные кожные тесты.
Аллергические реакции на яд шмеля встречаются редко. Коммерческого яда шмеля не существует. В редких случаях системных аллергических реакций на яд шмеля иммунотерапию проводят аллергеном из яда пчелы медоносной, обладающим перекрестной активностью с ядом шмеля.
Яд пчел для производства коммерческих аллергенов получают методом электростимуляции медоносных пчел. Он содержит 40% сухого остатка, быстро затвердевает на воздухе, хорошо растворим в воде и кислоте, но нерастворим в спирте. Яд ос получают, вскрывая мешочки с ядом. Коммерческий аллерген яда пчел и ос приготовлен из яда, диализированного при низкой температуре. В качестве стабилизатора к яду добавляют альбумин сыворотки человека. Перед употреблением яд растворяют в 0,9% растворе хлорида натрия, содержащем 0,03% альбумина человека и 0,3% фенола.
Рекомендуемая доза, достигаемая в процессе АСИТ ядом насекомых, равна 100 мкг белка яда, что соответствует дозе яда, попадающей в организм при ужалении двумя пчелами или двумя–тремя осами одновременно. Достижение суммарной дозы 200 мкг рекомендуется только для пчеловодов, которых часто жалят несколько пчел одновременно. После окончания иммунотерапии обязательно проводится провокация ужалением пчелой в условиях палаты интенсивной терапии, и только в случае хорошей переносимости пациент может вернуться к работе с пчелами [28].
На сегодняшний день провокационное ужаление остается наиболее надежным тестом для оценки эффективности АСИТ. Однако он отличается высокой себестоимостью и неудобен для больных. Снижение кожной чувствительности и уровня аллерген–специфического IgE также может свидетельствовать об эффективности АСИТ. После возрастания на начальных этапах АСИТ кожная чувствительность к яду и уровень аллерген–специфического IgE неуклонно снижаются и к концу первого года лечения обычно бывают ниже начального уровня. При продолжении АСИТ в течение нескольких лет результаты кожных проб обычно становятся отрицательными и могут служить критерием эффективности проводимой АСИТ.
Наиболее частым побочным эффектом СИТ является немедленная аллергическая реакция. Выраженный отек в месте инъекций встречается почти у всех пациентов, системная реакция у 5–40%. Наиболее часто побочные реакции во время проведения СИТ встречаются при проведении СИТ rush– методом (до 38%). Поэтому такая иммунотерапия должна проводиться только опытным персоналом в специализированных центрах, где есть реанимационные отделения. Применение b–блокаторов и ингибиторов МАО увеличивают опасность проведения АСИТ.
Минимальная продолжительность патогенетического лечения составляет 3–5 лет. После проведенной АСИТ реакция на повторное ужаление отсутствует у 90% пациентов, получивших СИТ аллергеном из яда ос, и у 75–80% больных, леченных ядом пчел.
Для достижения суммарной дозы разработано множество схем специфической иммунотерапии. Целью их создания является достижение максимального терапевтического эффекта (максимальной защиты) при минимальных побочных эффектах, а также удобство для пациентов. Длительные схемы применяют в случаях, когда поддерживающая доза достигается в течение нескольких месяцев, быстрые – когда поддерживающая доза достигается за 3–4 дня, ультрабыстрые, когда в день вводится до 6 инъекций аллергена. Введение поддерживающих инъекций ( в дозе 100 мкг) осуществляется каждые 4 недели в течение первого года и каждые 6 недель в последующие годы проведения иммунотерапии ядом.
Другой путь усовершенствования СИТ и уменьшения побочных эффектов – создание разновидностей аллергенов из яда. В настоящее время широко используется яд, сорбированный на гидроксиде аллюминия, как в традиционных схемах, так и после достижения поддерживающей дозы в быстрых схемах. АСИТ депонированным аллергеном хорошо переносится пациентами и имеет высокую клиническую эффективность. Проводится изучение безопасности и эффективности созданных рекомбинантных форм аллергенов из яда перепончатокрылых насекомых. Проводятся работы по созданию аллергена для пероральной специфической иммунотерапии [8].
В настоящее время в России отсутствуют лечебные формы аллергенов нежалящих насекомых, разрешенные к широкому клиническому применению. Специалистами ГНЦ РФ–Института иммунологии ФМБА создана лечебная форма водно–солевого экстракта аллергена из комаров вида Aedes aegypti. Данный лечебный аллерген находится на стадии регистрации. В настоящее время создаются новые отечественные эффективные и более безопасные формы лечебных инсектных аллерготропинов на основе конъюгатов с иммуномодулятором полиоксидонием. Эти препараты находятся в стадии разработки. За рубежом для проведения патогенетического лечения инсектной аллергии к нежалящим насекомым используются : в Чехии – аллергены комаров (пероральная и инъекционная формы), в Швеции – аллергены комаров и тараканов. Эффект от проведенного специфического лечения в клинической практике отмечен в 80% случаев [2,3].
Таким образом, широкая распространенность насекомых в разных регионах, тяжесть клинических проявлений аллергических и других реакций на ужаления/укусы, а также отсутствие в практической аллергологии широкого спектра диагностических и лечебных форм инсектных аллергенов дают основание говорить об актуальности поставленной проблемы как медицинского, так и социального характера, о необходимости усиления мер по профилактике, своевременной диагностике и терапии указанных состояний.

Аллергия на пчел

Ищем спасение от аллергии на пчел

Аллергия на пчел у многих ассоциируется сразу с анафилактическим шоком. Действительно, это один из опасных видов этого заболевания. Поэтому давайте рассмотрим, если у вас аллергия на пчёл, что делать?

Согласно медицинской терминологии этот тип аллергии называется инсектная. По сути, это очень неприятная, болезненная реакция после укуса. Самый главный аллерген – яд пчелы, он токсичен и содержит множество веществ, которые способствуют тяжелой реакции организма. Негатива ситуации добавляет жало пчелы, которое тоже очень даже способствует аллергической реакции. Причем организм реагирует остро: отеки, анафилактический шок, а если вовремя не помочь человеку, то он может умереть… Поэтому если у вас или ваших близких аллергия на укус пчелы, нужно относиться к этому особенно серьезно.

Что происходит?

Все зависит от степени тяжести. Если аллергия только местная, станет больно в районе укуса, появится отек, но маленький. Если аллергия системная появляются хорошо знакомые по другим типам аллергий симптомы: насморк, кашель, зуд, слезы, озноб, нечто вроде крапивницы, головная боль, затрудненное дыхание, падает давление и плохо прослушивается пульс, могут появиться судороги.

Конечно, если укусила только одна пчела, все не так страшно, но если вам не повезло попасться нескольким? Рою? Даже для здорового человека множество укусов пчел одновременно – очень опасно для жизни. Наиболее подвержены негативным последствиям дамы, детки и люди преклонного возраста.

Аллергия на пчел: лечение и профилактика

Аллергия на укус пчелы, лечение которой мы опишем ниже, очень опасна. Поэтому если вы знаете, что вы или ваши близкие ей подвержены, с весны по осень нужно носить с собой необходимые лекарства, так как наткнуться на это насекомое легко и в городе.

Итак, аллергия на укус пчелы, что делать? Первое и критически необходимое – обеспечить присутствие скорой помощи:

  1. Звонить 03!
  2. Попробуйте убрать пчелиное жало, например, воспользовавшись пинцетом (предварительно обработав инструмент антисептиком). Если оно оказалось под кожей, нужно выдавить (не растирать!). Его обязательно нужно вытащить полностью из-за гистамина в нем, вызывающего аллергию.
  3. Когда жало убрано, смажьте повреждение на коже антисептиком и приложите что-то холодное (рекомендовано оставлять до четырех часов, не используйте воду из открытых источников).
  4. Нужно выпить что-то антигистаминное, любое (хоть супрастин), нужно дать пострадавшему выпить. Также если есть соответствующая мазь (например, лориден), смазать укус.
  5. Давайте человеку много пить, это поможет вывести яд из тела. Пострадавший ни в коем случае не должен принимать алкоголь, это ухудшит ситуацию, так как он способствует всасыванию яда.
  6. Пострадавшего, если реакция сильная, нужно укутать одеялом, подложив при этом тёплые грелки. Чтобы давление и дыхание пришли в норму, можно выпить кордамин (около 30 капель).
  7. Чтобы снять боль и снизить давление на кровеносную систему, пострадавший может принять пару таблеток димедрола.

Действия медицинских работников, если возникла аллергия после укуса пчелы:

  1. Блокируют место укуса при помощи раствора новокаина 0,5%.
  2. Если сильные отек, интоксикация, ощелачивают кровь.
  3. Делают уколы внутривенно с хлоридом или глюконатом кальция, а также аскорбиновой кислотой.
  4. Внутримышечно делают уколы антигистаминных лекарств, : гидрокортизона или преднизолона, средств для сердца.
  5. Увозят больного в стационар.

Есть ли средство от аллергии от пчел?

Главное средство здесь, как и при любой другой аллергии, профилактика:

  1. Не допустить укуса пчелы (не всегда удается, конечно, часто это происходит совершенно неожиданно, вы даже не видите насекомое).
  2. Если к вам приблизилась пчела, не нужно делать резких, активных движений, пытаясь её отогнать. Будьте спокойны, и она пролетит мимо. Также научите и детей, особенно если у ребенка аллергия на пчел.
  3. Когда цветут деревья, травы, цветы, откажитесь от сладких ароматов духом, туалетной воды и так далее. Пчела может перепутать вас с растением, не сбивайте её с верного пути.
  4. На природе лучше быть в закрытой одежде, кофты и куртки с рукавами, брюки.
  5. Пусть антигистаминное лекарство всегда будет под рукой.
  6. Нельзя убивать пчелу, если поблизости есть другие. Её запах может натравить на вас весь рой.

Отметим, что аллергия бывает не только на пчел, но и на ос и шершней. Для неё характерна запоздалая реакция. То есть анафилактический шок может возникнуть по прошествии некоторого времени.

Интересно, что на мед обычно аллергии у тех, у кого есть на пчел, нет. А вот на прополис есть или может развиться.

При аллергии на укус пчелы (фото результат вы видите ниже) лечение заключается в снятии симптомов и срочной помощи пострадавшему. Избавиться от аллергии совсем не получится, поэтому нужно быть очень осторожными. Также можно иметь в виду народные средства: охлажденное оливковое масло снимет зуд, раздражение, также помогут сок алое, листья подорожника и так далее.

Если вас укусила пчела, и аллергия проявилась, главное, не паниковать, а применять описанные нами методы.

Народное лечение вирусной инфекции.

Бактериальные и вирусные инфекции. Продукты пчеловодства, и в частности – прополис, называемый цементом улья, поскольку он обеспечивает целостность пищевых ресурсов для медоносных пчел и их матки, также защищают их от болезней и вредителей. Эти экстраординарные свойства (активными соединениями являются, главным образом, флавоноиды) использовались человеком в различных терапевтических целях, и прежде всего – для борьбы с бактериями, вирусами, грибками и паразитами.

Антибиотический спектр прополиса, действительно, очень широк. Исследования in vitro, выполненные на прополисе, происходящем из Израиля, дали возможность проверить его эффективность против многих видов микроорганизмов, в частности – против Escherichia coli, Pasteurella multocida, Bacillus subtilis и Staphylococcus aureus. Он также может внести значительный вклад в лечение герпеса (герпеса губ или генитального герпеса) – болезни, вызываемой достаточно часто встречающимися среди нашего населения вирусами.

Вирусные инфекции.

Маточное молочко также может быть эффективным, прежде всего – в качестве профилактического средства, для бескомпромиссной борьбы с эпидемиями гриппы (инфлюэнцы) или острыми вирусными инфекциями. При использовании в качестве шоковой терапии (в высокой дозе, то есть в дозе от нескольких граммов в день до 10 граммов в день, согласно работе Bengsch. ) маточное молочко легко может привести к исчезновению симптомов. Кроме того, местное (локальное) применение прополиса и перги дает хорошие результаты при лечении инфекций верхних дыхательных путей, таких как острый тонзиллит (гнойный тонзиллит) и риносинусит. Наконец, мед проявляет интересную антибактериальную активность, которая была доказана в нескольких исследованиях in vitro, представленных в других источниках.

Сочетание продуктов пчеловодства с эфирными маслами также дает хорошие результаты, например: — против коли-бациллеза: вересковый или тимьяновый мед с эфирными маслами Melaleuca alternifolia, Thymus vulgaris (линалол) и Satureja Montana; — против Staphylococcus aureus: тимьяновый мед с эфирными маслами Melaleuca alternifolia, Ravensara aromatica, Thymus vulgaris (тимол), Rosmarinus officinalis (вербенон).

Лечение вирусной инфекции народными средствами начинается с того, что пациента укладывают в постель. Регулярно дают сладкий чай. К ногам можно приложить грелку. Перед засыпанием, больному можно натереть свои ступни толченым чесноком (около 10 долек). После этого необходимо надеть шерстяные носки. В носки можно насыпать сухую горчицу. Необходимо следить, чтобы при лечении инфекции в домашних условиях пациент достаточно пил. Это помогает выводить вредные токсины и продукты обмена веществ, который интенсифицируется при повышении температуры. Отлично подойдут фруктовые и овощные соки или морсы. И традиционный чай с малиной и лимоном.

Народные средства на основе трав

Лечение в домашних условиях

Инфекционные и вирусные заболевания — это заболевания, вызванные бактериями, вирусами, грибами, паразитами или их токсинами. Восприимчивость человека к инфекционным заболеваниям зависит от различных факторов, таких как возраст, вакцинация, наличие сопутствующих заболеваний, питание.

Лечение вирусной инфекции японским чайным грибом

Настой чайного гриба обладает противовирусным свойством, поэтому хорошо помогает при гриппе и прочих вирусных инфекциях.

Настой чайного гриба с медом и перцем

Требуется: 100 мл 5-дневного настоя чайного гриба, 1 ч. ложка мёд липовый, 0,5 ч. ложки молотого красного перца. Приготовление. Все ингредиенты смешать и слегка подогреть. Применение. Принимать для лечения инфекции в домашних условиях через каждые 2- 3 ч по 1 ст. ложке.

Настойка чайного гриба

Требуется: 2 части настоя чайного гриба, 8 частей водки. Приготовление. Настой перелить в стеклянную ёмкость и залить водкой. Оставить на 10 дней в тёмном прохладном месте. Процедить, хранить в холодильнике. Применение. Принимать для лечении инфекции по 1 ст. ложке 1 раз в день.

Лечение вирусной инфекции индийским морским рисом

Напиток из морского риса обладает сильным антивирусным действием, поэтому он хорош не только при лечении, но и как профилактическое средство от заражения ОРЗ и ОРВИ.

Требуется: 100 мл рисового настоя. Применение. Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день до еды.

Настой для лечения

Требуется: 150 мл рисового настоя. Применение. Пить народное средство от вирусной инфекции по 0,5 стакана 3 раза в день за 10 мин до еды.

Лечение грибом чага

Облегчить течение гриппа помогают отвар и настой чаги. Их широко применяют в нетрадиционной медицине как жаропонижающее средство.

Требуется: 2 капли масла чаги, 1 ст. ложка масла жожоба. Приготовление. Масла смешать. Применение. Нанести смесь на лоб, крылья носа, за ушами и на грудь. Применять 3 раза в день.

Сок алоэ и масло чаги

Требуется: сок алоэ, 1 ч. ложка масла чаги. Применение. Закапать по 2 капли сока в каждую ноздрю, смазать крылья носа маслом чаги. Массировать 3 мин.

Масляный настой чаги

Требуется: 3 капли масляного настоя берёзового гриба (смешать 2,5 ст. ложки оливкового масла с 1 ст. ложкой настоя чаги), 100 мл воды. Приготовление. Соединить компоненты, перемешать. Применение. Полоскать горло. Средство смягчает мышечные боли и способствует понижению температуры.

Смесь настоев эхинацеи и чаги

Требуется: 100 мл настоя травы эхинацеи пурпурной (1 ст. ложка сухой травы на 1л воды; залить кипятком, настаивать 30 мин, процедить), 50 мл настоя берёзового гриба. Приготовление. Соединить компоненты, перемешать. Применение. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 35 мин до еды.

Лечение аллергии продуктами пчеловодства.

Парадоксально, но пыльца пчел, признана десенсибилизирующим средством в случаях аллергии на пыльцу! В ходе аллергической реакции кальциевые каналы в мембране специализированных клеток (тучных клеток) в присутствии аллергена открываются. Это открытие способствует проникновению кальция в клетку, что в конечном итоге приводит к разрушению гранул, обнаруживаемых в тучных клетках. Феномен дегранулирования тучных клеток заканчивается высвобождением гистамина, сильного медиатора аллергической реакции. Можно выдвинуть гипотезу, согласно которой, кроме десенсибилизации, кальциевые каналы остаются закрытыми под действием флавоноидов, обнаруживаемых в пыльце. В результате, тучные клетки не выделяют гистамин, и симптомы аллергической реакции блокируются (тормозятся). Хорошо известно, что Хромогликан и Интал – два лекарственных препарата, используемых для профилактики приступов астмы – имеют в своей химической структуре хромовое кольцо и флавоноид.

Народное лечение аутоиммунных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания.

Некоторые экспериментальные формы аутоиммунных заболеваний можно успешно лечить у животных посредством введения апитоксина из пчелиного яда. Это, например, случаи энцефаломиелита, когда аллерген, щелочной (основной) белок миелина (BMP, специфический белок), инъецировали крысам одновременно с адъювантом Фрейнда (который способствует стимулированию иммунных реакций). В результате происходит демиелинизация (потеря изолирующей оболочки — миелина) нервных волокон на уровне мозга и спинного мозга. Если животным в течение двух недель назначали апитоксин, начиная с того момента, когда инъецировали ВМР, он снижает (облегчает) развитие энцефаломиелита, улучшает неврологическое состояние животных и уменьшает нарушение (деструкцию) миелина, который в норме окружает нервные волокна.

Одновременно улучшаются параметры иммунной системы и облегчаются воспалительные реакции. Другими словами, в экспериментальных условиях апитоксин дает возможность снизить тяжесть энцефаломиелита. Также было доказано благоприятное (положительное) действие прополиса в случаях аутоиммунного тиреоидита, лимфоматозного зоба, системной красной волчанки, аутоиммунного цирроза печени и рассеянного склероза. Поэтому у лечения этих тяжелых болезней есть будущее. Ароматизированный фацелиевый мед также обеспечивает улучшение в случае аутоиммунных заболеваний. Мы можем иметь в виду виноградный мед с эфирными маслами Mentha piperita, Rosmarinus officinalis (вербенона ацетат).

Методы лечения спида.

Лечение пчелами. СПИД. В настоящее время знания о потенциальной роли продуктов пчеловодства в лечении СПИДа еще находятся на уровне гипотез, но это предположение дает возможность увидеть новые терапевтические перспективы и способствует пониманию механизма развития этого грозного и широко известного заболевания. Антивирусные свойства апитерапевтических соединений дают возможность представить себе политерапию, которая может контролировать это состояние.

В настоящее время проводится несколько исследований по этой теме. Кроме того, исследователи из Франции и Италии недавно показали, что фосфолипаза А2, один из основных компонентов пчелиного яда, может представлять собой новый класс ингибиторов вируса ВИЧ, блокирующих его вход в клетку-хозяина и вследствие этого – его репликацию. Кроме того, продукты пчеловодства, и в частности – прополис, из-за присущих им свойств BRM-подобных веществ (веществ-модификаторов биологической реакции) могут помочь простимулировать дефицитную иммунную систему и за счет этого внести вклад в повышение устойчивости организма к оппортунистическим инфекциям.

Паразитоз лечение.

Лечение пчелами. Паразитозы. Доказано, что прополис эффективен против жиардиаза – паразитарного заболевания, дающего целый ряд осложнений не только у взрослых, но и у детей, у которых он мешает (нарушает) их нормальному развитию. Кроме того, копропаразитологические исследования (исследования кала) у больных, получавших лечение прополисом, также показали отсутствие таких кишечных глистов, как Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, и даже Taenia (солитер) – факт, который еще раз подтверждает антипаразитарное действие этого вещества.

Также для борьбы с Ascaris может быть рекомендован ароматизированный мед: он состоит из горного разнотравного меда или тимьянового меда, обогащенных эфирными маслами Allium sativum, Melaleuca alternifolia и Thymus vulgaris (линалол). Прополис был также исследован на наличие эффекта против Trichomonas vaginalis – паразита, который может заселять влагалище у женщин. Результаты признаны убедительными (не вызывающими сомнений). Амебные инфекции можно лечить прополисом и/или ароматизированным медом на основе лавандового меда и эфирных масел Cymbopogon citratus, Origanum compactum, Thymus vulgaris (линалол) и Satureja montana.

Заболевания желудочно кишечного тракта

Острые кишечные заболевания (Заболевания желудочно кишечного тракта) в основном имеют бактериально-инфекционную природу и развиваются на фоне отравлений, аллергических реакций или некоторых патологических состояний (вирусный гепатит, эзофагит).

Артрит лечение медом

Артрит шейного отдела позвоночника.
Применение прополиса также рекомендовано для лечения пациентов, страдающих шейным артритом. Сочетание пчелиного воска и прополиса признано полезным при лечении этих дегенеративных заболеваний суставов (а именно – артрита),

Аптека без границ

ОСА СКЛАДЧАТОКРЫЛАЯ (VESPULA) — БУМАЖНАЯ ОСА (POLISTES) — МЕДОНОСНАЯ ПЧЕЛА ДОМАШНЯЯ (APIS MELLIFERA)

110 микрограмм и 550 микрограмм. Порошок и растворитель для инъекций.

КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ И КАЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

  • ALYOSTAL 110,00 либо 550,00 микрограмм
  • Человеческий альбумин
  • Маннитол

Основные аллергенные белки

осы складчатокрылой Vespula

Оса складчатокрылая ( Vespula ) – смесь различных видов

Фосфолипаза А1, гиалуронидаза, антиген 5, кислая фосфатаза, MCD -пептид (вызывающий дегрануляцию тучных клеток), кинин

бумажной осы Polistes

Бумажная оса ( Polistes ) – смесь различных видов

Фосфолипаза А1, гиалуронидаза, антиген 5

медоносной пчелы домашней

Медоносная пчела домашняя ( Apis meiilfera )

Кислая фосфатаза, фосфолипаза А2, гиалуронидаза, мелитин, апармин, MCD -пептид (вызывающий дегрануляцию тучных клеток)

— Состав растворителя:

Хлорид натрия, фенол, вода для инъекций.

Один флакон содержит 100 мкг/мл после восстановления при помощи 1,1 мл (110 мкг) либо 5,5 мл (550 мкг) растворителя.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

ALYOSTAL осы складчатокрылой Vespula

Данный лекарственный препарат представляет собой экстракт яда осы складчатокрылой Vespula и рекомендуется для десенсибилизации аллергических реакций, вызванных укусами осы складчатокрылой.

ALYOSTAL бумажной осы Polistes

Данный лекарственный препарат представляет собой экстракт яда бумажной осы Polistes и рекомендуется для десенсибилизации аллергических реакций, вызванных укусами бумажной осы.

ALYOSTAL медоносной пчелы домашней Apis mellifera

Данный лекарственный препарат представляет собой экстракт яда медоносной пчелы домашней Apis mellifera и рекомендуется для десенсибилизации аллергических реакций, вызванных пчелиными укусами.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Десенсибилизация имеет большое количество противопоказаний (безусловных или временных). Поставьте Вашего врача в известность:

— при наличии у Вас каких-либо иных заболеваний,

— при прохождении в настоящее время любого иного лечения,

— при ухудшении Вашего состояния в связи с аллергическим заболеванием

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

— Десенсибилизацию всегда должен проводить только врач — единственное лицо, имеющее необходимую квалификацию для таких инъекций.

— Перед десенсибилизацией поставьте Вашего врача в известность, если Вы беременны или планируете беременность.

— Чтобы обеспечить оптимальную эффективность лечения, строго соблюдайте указания Вашего врача, особенно касающиеся промежутка времени между двумя инъекциями.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ

Данный лекарственный препарат предназначен для подкожных инъекций — не проглатывать!

ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЛЮБЫХ ВОЗМОЖНЫХ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ПРИ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ РАЗЛИЧНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ МЕЖДУ СОБОЙ, НЕМЕДЛЕННО ПОСТАВЬТЕ ВАШЕГО ВРАЧА В ИЗВЕСТНОСТЬ, ЕСЛИ ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ЕЩЕ КАКИЕ-ЛИБО МЕДИКАМЕНТЫ.

ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ.

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

КАК И ЛЮБЫЕ ИНЫЕ АКТИВНЫЕ ПРОДУКТЫ, ДАННЫЙ ПРЕПАРАТ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ У НЕКОТОРЫХ ЛЮДЕЙ СЛЕДУЮЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

— Местная реакция на участке инъекции (зуд, покраснение кожи, припухлость и инфильтрация), обычно проходящая в течение 48 часов.

— Реже: системная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, общим утомлением.

При наличии каких-либо указанных симптомов поставьте в известность Вашего врача.

— В исключительных случаях: генерализованный зуд, опухание губ, угнетение дыхания, сдавленность в груди, обильное потоотделение, снижение кровяного давления.

ДАННЫЕ РАССТРОЙСТВА ТРЕБУЮТ ЭКСТРЕННОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

ДОЗИРОВКА И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Дозировка:

Применяйте ALYOSTAL только в соответствии с назначенной врачом дозировкой.

Способ применения:

— Очистите кожу и резиновую пробку флакона при помощи 70% спирта.

— Наберите 1,1 мл (110 мкг) либо 5,5 мл (550 мкг) растворителя в шприц с градуировкой по 0,01 мл, используя иглу калибра 15-5/10, и растворите порошок, содержащий препарат. Утилизируйте лишний растворитель.

— Аккуратно перемешивайте в течение нескольких минут вращательными движениями, избегая образования пузырьков.

— Наберите раствор в шприц, отмерив точную дозу для инъекции.

— Введите раствор в виде подкожной инъекции в боковую поверхность руки выше локтя либо дельтовидную область, следя за тем, чтобы избежать внутривенного введения (перед инъекцией проверьте посредством легкой аспирации).

— После каждой инъекции наблюдайте за пациентом в течение получаса.

ОБЩАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ОТПУСКА

ДАННЫЙ ПРЕПАРАТ БЫЛ ПРОПИСАН ВАМ ЛИЧНО ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В КОНКРЕТНОЙ СИТУАЦИИ:

— ЗАПРЕЩАЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДРУГИХ БОЛЬНЫХ.

— НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ПРЕПАРАТ ПОВТОРНО БЕЗ УКАЗАНИЙ ВРАЧА.

— НЕ ПЕРЕДАВАЙТЕ ПРЕПАРАТ ДРУГИМ ЛИЦАМ.

СРОК ГОДНОСТИ: 3 года.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ХРАНЕНИИ

Хранить в холодильнике. Допускается хранение раствора 100 мкг/мл в течение 6 месяцев в холодильнике (20С – 80С).

ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ALYOSTAL ПО ИСТЕЧЕНИИ СРОКА ГОДНОСТИ, УКАЗАННОГО НА ЭТИКЕТКЕ ФЛАКОНА.

Как вылечить аллергию

Аллергия на укус пчелы

Аллергия на укус пчелы

Пчелиный укус – достаточно распространенный источник возникновения аллергических реакций. В зависимости от степени развития аллергии, последствия пчелиных укусов могут быть достаточно опасными для здоровья. По статистическим данным, от аллергических реакций той или иной природы страдает около 10% населения земного шара, что касается аллергии на укус пчелы, то на ее долю приходится 1,5 % от всех аллергических реакций. Особенно подвержены укусам пчел дети и вследствие этого, аллергия на укусы пчел у них встречается чаще и проявляется тяжелее.

Что такое аллергия на укус пчелы?

Инсектная аллергия, (а именно так на медицинском языке называется аллергия на укус насекомых) – болезненное состояние, возникающее после соприкосновения с пчелой или после ее укуса. Условно можно выделить следующие виды инсектной аллергии:

  • Местная инсектная аллергия
  • Системная инсектная аллергия
  • Ранняя инсектная аллергия
  • Поздняя инсектная аллергия

Связано появление аллергической реакции на проникновение в кровь пчелиного яда. Пчелиный яд – вещество достаточно токсичное, в нем содержится большое количество биологически активных компонентов:

Сам пчелиный яд проникает в кровь человека молниеносно, сразу же при укусе пчелы. К тому же и жало пчелы, которое после укуса остается в коже, содержит много провоцирующих аллергию веществ. Аллергическая реакция может развиться сразу и быть достаточно серьезной, приводить к отеку Квинке, анафилактическому шоку, а в случае неоказания специализированной медицинской помощи возможен и летальный исход.

Аллергия на укус пчелы: симптомы.

Симптоматика полностью зависит от степени тяжести аллергии.

Результатом местной инсектной аллергии является резкая боль в месте укуса, образование небольшого отека с хорошо видимым отверстием, где находится пчелиное жало.

При системной инсектной аллергии кроме местных проявлений, развиваются общие симптомы:

  • Кашель;
  • Слезотечение;
  • Аллергический ринит;
  • Гипертермия;
  • Озноб;
  • Сильный кожный зуд;
  • Гиперемия кожи с возникновением сыпи по типу крапивницы;
  • Падение артериального давления, нитевидный пульс;
  • Быстро нарастающий отек лица и шей, приводящий к затруднению дыхания и асфиксии;
  • Головная боль, помрачение сознания, бред;
  • Судорожные приступы.

Как видите, ситуация может быть очень небезопасной для жизни. Многое зависит и от количества укусов и от места их локализации. Конечно, единичные пчелиные укусы менее опасны, а множественные могут вызвать патологическую реакцию даже у человека, не склонного к аллергии. Научно доказано, что если человека одновременно ужалило от 200 до 350 пчел, количество пчелиного яда, поступившего в организм, приведет к летальному исходу даже здорового человека.

Теперь о категориях населения, которые наиболее подвержены аллергическим реакциям на укус пчелы. Это маленькие дети, женщины и пожилые люди. Симптоматика аллергической реакции у всех возрастных категорий развивается одинаково.

Большая вероятность возникновения генерализованной аллергической реакции при укусах, локализованных на верхних конечностях, на лице, шее, очень опасны укусы в язык. Укусы в области спины, грудной клетки, нижних конечностей аллергию вызывают редко.

Аллергия на укус пчелы: лечение.

Лечение аллергии на укус пчелы в первую очередь предполагает оказание неотложной помощи.

Что можете предпринять вы:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Постараться удалить пчелиное жало. Делать это можно с помощью тонкого пинцета, соблюдая при этом все правила антисептики. Жало нужно удалить целиком, так как именно в нем содержится гистамин – виновник всех аллергических реакций.
  3. После удаления жала обработайте кожу на месте укуса спиртом и приложите что-нибудь холодное. Холод рекомендуется держать на месте укуса до 4 часов.
  4. Дать ребенку или взрослому антигистаминное средство, которое есть в аптечке – пипольфен, супрастин, тавегил. Местно можно смазать место укуса любой кортикостероидной мазью (преднизолоновая мазь, лориден)

Что предпримут медики:

  1. Круговая инфильтрационная блокада мест укуса 0,5 % раствором новокаина;
  2. При выраженном отеке и общих проявлениях интоксикации: форсированный диурез с ощелачиванием крови;
  3. Внутривенно водится хлорид или глюконат кальция, аскорбиновая кислота;
  4. Внутримышечно: гидрокортизон или преднизолон, антигистаминные средства, препараты для поддержания сердечной деятельности;
  5. Госпитализация в стационар для дальнейшего лечения.

Профилактика.

  • Конечно, самое первое и верное средство профилактики – избежать пчелиного укуса. Но это не всегда удается.
  • Самая распространенная оплошность – это активные движения, чтобы отогнать пчелу. Если вы будете спокойно себя вести , она попросту не обратит на вас внимания. Поэтому не размахивайте руками при виде пчел и приучите к этому своих детей.
  • В период цветения медоносов не пользуйтесь парфюмерными средствами со сладкими ароматами, они нравятся не только вам, но и пчелам.
  • При поездке на природу – одевайтесь правильно. Надевайте кофты и куртки с длинными рукавами и длинные брюки.
  • В вашей домашней аптечке всегда должно присутствовать антигистаминное средство.
  • Никогда не убивайте пчелу, если рядом находятся другие пчелы. Раздавленная пчела способна выделять вещества и запахи, которые предупреждают соплеменников об опасности. Таким образом, раздавив пчелу, вы можете попасть под атаку целого роя.

В заключение хочется отметить, что в наш век нездоровой экологии, загазованности, нездорового питания количество аллергических реакций только растет. Поэтому любой человек должен знать, что предпринять в этом случае.

Аллергия на укус пчелы

Пчелиные укусы в обычной ситуации не представляют особой опасности — боль и краснота скоро проходят. Однако, для людей, страдающих аллергией на пчелиный яд, укус пчелы, осы, шмеля или шершня может стать реальной угрозой для жизни.

Симптомы пчелиного укуса

Симптомы пчелиноо укуса хорошо известны:

  • мгновенно возникающая острая и жгучая боль в месте укуса
  • отек и покраснение места укуса с белой точкой в центре (место проникновения жала)

Укус пчелы – нажмите на картинку, чтобы увеличить (предупреждение – очень большая картинка)

Аллергическая реакция на укус пчелы может обычно проявляется через несколько минут, реже — через несколько часов. Симптомы аллергии на пчелиный укус могут быть следующие:

  • прогрессирующий отек в месте укуса
  • зудящая сыпь по всему телу (крапивница)
  • кашель, затруднение дыхания по типу астматического приступа
  • тошнота, рвота

Крапивница

Анафилаксия. Анафилаксией называют сильную аллергическую реакцию, угрожающую жизни пациента. Симптомы следующие:

  • нарушение дыхания
  • отек мягких тканей ротовой полости, шеи
  • резкое падение давления, нитевидный пульс
  • головокружение, потеря сознания

Множественные укусы пчел

Множественные укусы могут представлять большую опасность даже для людей, не страдающих аллергией (особенно это касается детей и «сердечников») , однако множественные укусы редко приводят к смерти, хотя многие голливудские режиссеры, очевидно считают иначе (шутка).

Диагностика

Диагностика сразу после укуса самоочевидна.

Диагностика наличия/отсуствия аллергии на пчелиный яд включает в себя следующее:

  • кожные пробы.
  • измерение уровня специфических антител (IgE)

Лечение пчелиных укусов

В большинстве случаев достаточно домашних средств. При множественных укусах и аллергии на пчелиный яд обычно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Если пчелиное жало осталось в коже, то его необходимо удалить как можно скорее, т.к. оно продолжает выделять яд и после укуса. Лучше всего это сделать пинцетом, щипчиками или чем-то подобным. Старайтесь не сжимать мешочек с ядом, прикрепленный к жалу.

Удаление пчелиного жала – нажмите на картинку, чтобы увеличить (предупреждение – очень большая картинка)

  • укушенное место промойте водой с мылом.
  • далее укушенное место можно помазать гидрокортизоновым кремом или любым успокаиващим кремом
  • можно приложить лед
  • нельзя расчесывать укушенное место
  • при сильном зуде или появлении симптомов аллергии примите безрецепторное противоаллергическое средство (кларитин, димедрол и тд)
  • если симптомы аллергии развиваются быстро или угрожают жизни или в прошлом были приступы аллергии, угрожающие жизни, следует использовать аутоинъектор с адреналином (Эпипен, Твинжект).

Аутоинъектор — это одноразовый шприц для внутримышечного введения с инъекционным механизмом.

Нужно уметь пользоваться аутоинъектором и следить за его сроком годности. Также пациентам рекомендуется обучить членов своей семьи пользоваться аутоинъектором.

Пациенты с аллергией на пчел должны носить медицинский браслет (если удастся таковой купить).

Иммуннотерапия (десенсебилизация) — в некоторых случаях аллергологи назначают десенсибилизацию — многократное введение небольших доз аллергена, что приводит к ослаблению или исчезновению аллергической реакции.

Что еще можно сделать после укуса пчелы

  • можно втереть в место укуса раствор аспирина (для его приготовления используют шипучий аспирин, естественно).
  • можно в течение нескольких минут смачивать место укуса раствором пищевой соды.
  • можно смачивать место укуса соком алоэ или календулы.
  • можно приложить к месту укуса разрезанную луковицу.

Как предотвратить пчелиный укус

Если у вас серьезная аллергия на пчел:

  • не используйте парфюмерные изделия с резким запахом
  • не ешьте на улице фрукты и сладости
  • не носите одежду кричащих цветов
  • одежда должна прикрывать руки и ноги полностью
  • носите кепку или шляпу
  • во время езды в автомобиле закрывайте окна
  • не ходите босиком
  • никогда не отмахивайтесь от пчел — это провоцирует их
  • не подходите к ульям

Аллергия на укус пчелы

Пчелиный яд является одним из ценнейших природных лекарственных средств. Он применяется в самых различных сферах как народной, так и официальной медицины. Но у довольно большого числа людей он вызывает аллергию, которая особенно сильно проявляется при укусе пчелы.

Причины аллергии на укус пчелы

Итак, главный аллерген, попадающий в организм человека при укусе (а правильнее сказать, при ужалении) пчелы — это пчелиный яд. Он, помимо собственно отравляющих компонентов, содержит множество разнообразных белковых соединений и других биологически активных веществ, многие из которых являются сильными аллергенами.

У людей, не страдающих аллергией на пчелиный яд, организм справляется с его дозой, получаемой при одном укусе пчелы, за несколько десятков минут. При этом возникают только местные реакции: боль, жжение, отек, покраснение в месте укуса. При множественных (несколько десятков) укусах возникает общая интоксикация организма, проявляющаяся тошнотой, ознобом, головной болью.

При аллергии же на пчелиный яд последствия даже единичного укуса бывают куда серьезнее.

Симптомы аллергии на укусы пчел

Аллергическая реакция при ужалении пчелы может развиваться как по немедленному, так и по замедленному типу. Она может ограничиться местными симптомами, но в подавляющем большинстве случаев возникают и системные проявления, которые бывают разной степени тяжести. Объясняется это тем, что при укусе пчела впрыскивает яд глубоко под кожу, и он почти сразу попадает в кровь, почти не задерживаясь в подкожной клетчатке в месте укуса.

Местные симптомы аллергии на укус пчелы:

  • острая боль в месте укуса;
  • зуд и жжение;
  • покраснение и отек;
  • сыпь, напоминающая крапивницу.

Системные проявления

При легкой степени аллергии:

  • зуд по всему телу;
  • отеки кожи и слизистых, ангионевротический отек;
  • возможны озноб, повышение температуры тела, вялость или, напротив, чрезмерное возбуждение.

При средней степени тяжести, помимо симптомов, характерных для легкой степени, часто возникают:

  • отеки слизистых внутренних органов;
  • мышечные спазмы;
  • сердечная аритмия;
  • снижение артериального давления.

При тяжелой аллергической реакции может развиться острая сердечная недостаточность, поражение нервной системы, анафилактический шок.

Лечение аллергии на укус пчелы

Если вас ужалила пчела, в первую очередь, как можно быстрее, надо удалить жало, которое пчела всегда оставляет в коже. Это необходимо, чтобы предотвратить дальнейшее попадание яда в организм: даже после гибели насекомого яд из жала продолжает выделяться.

  • обработать место укуса любым антисептиком (йодом, зеленкой, перекисью водорода, можно даже спиртом или водкой);
  • приложить холод на место укуса, чтобы замедлить всасывание яда в кровь (держать 4-6 часов, меняя по мере согревания);
  • при укусе в руку или ногу наложить жгут выше места укуса (держать его можно не более 2 часов);
  • принять какой-либо антигистаминный препарат, предпочтительно быстродействующий (супрастин, тавегил).

При малейших признаках системной реакции (симптомы смотрите чуть выше), либо если аллергия на пчелиный яд или продукты пчеловодства уже наблюдалась у вас ранее, немедленно вызвать «скорую помощь». Надо вызывать «скорую» и в случае множественных укусов (более 10 у взрослых, 3 у детей) даже в том случае, если вы не страдаете аллергией на пчелиный яд.

Врачебная помощь обычно заключается в проведении следующих мероприятий:

  • новокаиновая блокада места укуса;
  • внутривенное введение хлористого кальция;
  • внутримышечное введение антигистаминных и, при необходимости, кортикостероидных средств и препаратов, предназначенных для поддержания нормальной работы сердца;
  • назначение антигистаминных средств для дальнейшего курса лечения.

При наличии системных реакций, даже самых легких, необходима госпитализация.

Профилактика аллергии на укусы пчел

Основной способ профилактики данного вида аллергии, как ни банально это звучит — избегать укусов пчел. Причем сделать это гораздо проще, чем кажется на первый взгляд. Запомните: пчела, в отличие от кровососущих насекомых, жалит только в том случае, когда считает, что ей или ее жилищу угрожает опасность. А потому:

  • держитесь подальше от ульев, гнезд диких пчел;
  • ни в коем случае не пытайтесь отогнать пчелу, махая руками, даже если она летает прямо перед вашим носом;
  • не ходите босиком по цветущим лугам и полянам, чтобы случайно не наступить на цветок, с которого пчела собирает нектар;
  • выезжая на природу, наденьте максимально закрытую одежду и, обязательно, головной убор (кепку, панамку, косынку): очень часто пчелы жалят в голову, запутавшись в волосах;
  • помните, что пчел привлекают запахи парфюма (особенно сладкие, цветочные), алкоголя, ароматной, сладкой еды. Потому будьте особенно осторожны, организуя пикник на природе.

Если вы склонны к любым аллергическим реакциям, отправляясь на природу, обязательно захватите с собой аптечку, в которой должно быть все необходимое для оказания первой помощи при укусе пчелы. Посоветуйтесь с врачом, какие препараты вам стоит всегда иметь с собой и как их правильно применять в экстренном случае.

Если аллергия на пчелиный яд хоть раз проявлялась у вас в тяжелой форме или средней степени тяжести, стоит заблаговременно (зимой или ранней весной) пройти курс аллергенспецифической иммунотерапии.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

Укус пчелы: польза или вред, симптомы, лечение, народные средства

С древности продукция пчеловодства используется в медицине. Мёд, воск, прополис, пчелиный яд применяется для лечения многих заболеваний. Эти вещества обладают противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим, снотворным, болеутоляющим, противовирусным и антитоксическим свойствами.

Их применяют для заживления ран кожных покровов, слизистых оболочек, снижения артериального давления, иммуностимуляции при вялотекущих заболеваниях. Мёд используют для питания и укрепления сердечной мышцы, снижения свёртываемости крови, как антидот при отравлении грибами, содержащими гистамин. Прополис нашёл применение в ортопедии, травматологии, дерматологии.

Пчелиный яд является мощным токсином, его используют с особой осторожностью. Около 6% населения склонно к аллергическим реакциям на его применение. В состав токсина входит более 50 веществ, в том числе и опасных:

  • метилин, инициирующий реакцию гемолиза эритроцитов, стимулирующий высвобождение медиаторов воспаления, оказывающий капиляротоксическое действие с повышением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла;
  • гистамин – один из эндогенных факторов аллергической реакции, вызывающий спазм гладкой мускулатуры, гиперсекрецию слизистых желёз, оказывающий возбуждающее действие на центральную нервную систему;
  • фосфолипаза А2 – вещество, повреждающее цитоплазматическую мембрану клеток и приводящее к некрозу тканей;
  • апамин – полипептидный нейротропный токсин, вызывающий длительный тремор скелетных мышц;
  • гиалуронидаза – фермент, расщепляющий соединительнотканный каркас тканевых структур и способствующий стремительному распространению отёка.

Но почему же тогда лечение укусами пчёл так популярно и оказывает 100% терапевтический эффект? Использование токсинов показано далеко не всем. Перед процедурой обязательна консультация врача и постановка аллергической пробы во избежание негативной реакции. Курс лечения заболевания проводит специалист, владеющий техникой акупунктуры. Именно в точки иглоукалывания прикладывают пчелу для достижения должного результата.

В состав пчелиного яда входят натуральные компоненты, которые укорачивают период реабилитации хронических заболеваний: белки, жиры, углеводы, микро- и макроэлементы, неорганические кислоты. Токсины в микродозах стимулируют деятельность нервной системы, снижают коагуляцию крови, предотвращают развитие келоидных рубцов.

Методика лечения заболеваний

Терапию пчёлами назначают в реабилитационном периоде. Месяца введения токсина достаточно для установления стойкой ремиссии при хронической патологии. Дозировка пчелиного яда, частота процедуры, длительность курса определяется индивидуально, зависит от характера и стадии заболевания, массы тела пациента, наличия сопутствующих патологических состояний.

За один сеанс используют до 40 пчёл. Начинают с одного укуса, увеличивая количество постепенно. Процедуру проводят с частотой 1-2 раза в неделю. Жало извлекают через 10-15 минут, чтобы добиться максимального всасывания пчелиного токсина в кровь. На месте укуса развивается реакция в виде отёка, покраснения, жжения. В последующем возникает привыкание, и реакции на укус становятся менее выраженными.

Показания к применению токсина

Свойства пчелиного яда используют для лечения заболеваний сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, нервной системы:

  • способность снижать холестерин используется при генерализованных заболеваниях артерий — атеросклерозе и облитерирующем эндартериите
  • антикоагулирующий эффект применяется при варикозном расширении вен;
  • сосудорасширяющее действие пчелиного токсина применяется при гипертонических состояниях;
  • лечение остеохондроза, ревматоидного артрита и других системных заболеваний основывается на противовоспалительном и болеутоляющем действии пчелиного токсина; терапия остеохондроза пчелиными укусами является наиболее популярной методикой;
  • состав пчелиного яда оказывает благотворное влияние при «мужских» и «женских» заболеваниях – простатите, нарушении менструального цикла, бесплодии;
  • при применении токсина наблюдается положительная динамика при таких серьёзных заболеваниях, как детский церебральный паралич, паркинсонизм, рассеянный склероз.

Противопоказания

При аллергической реакции на продукты жизнедеятельности пчёл, злокачественных опухолях, тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, заболеваниях кроветворных органов пчелиный яд противопоказан.

Здоровый взрослый человек без существенного вреда для организма переносит укусы до 25 пчёл. Особенно неприятно, когда пчелиный яд попадает в глаза, рот, уши. Реакция сопровождается резким болевым синдромом, выраженным отёком, нарушением функции этих органов.

Впоследствии могут развиться такие заболевания, как конъюнктивит, блефарит, слепота или глухота. При массивном поступлении токсина, обусловленного укусами до 300 пчёл, развивается картина острого отравления: тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, падение артериального давления.

Аллергическая реакция на токсин

Для людей с сенсибилизацией к продуктам пчеловодства достаточно одного укуса пчелы для развития анафилактического шока. Первый укус не проявится выраженной клинической картиной заболевания, но попадая в кровь, пчелиный яд вызовет образование антител к собственным компонентам. Второй пчелиный укус может быть смертельным в результате развития аллергической реакции гиперчувствительности немедленного типа – молниеносного ответа организма на токсин.

Наиболее лёгкая форма аллергической реакции проявляется крапивницей. Изменения кожи, независимо от места укуса, напоминают последствия ожога крапивой. Развивается отёк, гиперемия, появляется множество белесоватых волдырей. Беспокоит зуд и жжение.

Более тяжёлые проявления связаны с развитием аллергического отёка Квинке: характерны не только наружные отёки шеи, лица, языка, но и набухание слизистой оболочки гортани и трахеи, что может закончиться удушьем.

Анафилактический шок наиболее грозная и смертельно опасная аллергия на укус пчелы, которая проявляется резким падением артериального давления, судорогами, потерей сознания в дополнение к вышеперечисленным реакциям.

Доврачебная помощь

Первая помощь при укусе пчелы заключается в извлечении жала. Яд всасывается в кровь, пока жало находится в ранке. Проведите антисептическую обработку любым спиртовым раствором. Приложите холодный водный компресс или лёд. При стойком аллергическом отёке показаны гормональные мази.

Из народных средств используйте петрушку, подорожник, содовый раствор или растворенный аспирин и активированный уголь, мёд. Растения прикладывайте к месту аллергической реакции в чистом виде или перетрите в кашицу. Таблетки размочите в воде и пропитайте ватный тампон, протрите им область укуса. Помочь может сок чеснока или прикладывание разрезанного холодного овоща (огурец, помидор, яблоко).

Если речь идёт о ребёнке, его нужно успокоить, дать нестероидный анальгетик. Чтобы не усилить действие пчелиного токсина, не разрешается давать горячее питьё. Понаблюдайте за состоянием ребёнка! В раннем детском возрасте родители зачастую не знают о наличии у своего чада аллергии.

Детский организм содержит больше воды, чем взрослый, и отёки развиваются намного интенсивнее. А основной защитной реакцией у ребёнка, спровоцированной ядом, является именно гиперчувствительность немедленного типа.

При выраженной реакции примите антигистаминные препараты (супрастин, диазолин) соответственно инструкции. Если у вас аллергия на укус пчелы, необходимо вызвать скорую помощь. В подобной ситуации под рукой всегда должен быть инъецированный гормональный препарат (преднизолон или дексаметазон), который вводится внутримышечно ещё до приезда врача.

При развитии отёка гортани смерть может наступить через считанные минуты. Необходимо наложить трахеостомию: сделать разрез ниже щитовидного хряща и вставить в трахею любую трубочку, позволяющую дышать. Не бойтесь что-нибудь повредить – удушье грознее любого возможного осложнения.

Польза и вред пчёл зависит от нашего знания и поведения. Как и другие насекомые, пчёлы являются переносчиками инфекционных заболеваний. Зато приносят огромную пользу в сельском хозяйстве, производстве пищевых продуктов, фармацевтической промышленности, производят ценнейшее натуральное средство народной медицины — мёд.

Профилактика

Пчёлы агрессивно реагируют на запахи, резкие движения, яркую одежду. Находясь на отдыхе, старайтесь не привлекать внимания насекомых пахнущей едой, не разрушать их жильё. При выезде на природу в аптечке всегда должен быть противоаллергический препарат.

Судьба укусивших нас пчёл плачевна: стараясь вырвать застрявшее в коже жало, они лишаются части кишечника, что приводит к смерти. Будьте осторожны, это спасёт жизнь и вам и медоносной труженице!

Видео

Следующий видеоролик ознакомит вас с мерами предосторожности и профилактики укусов пчелы.

Добавить комментарий