Аллергия на формальдегид у взрослых

Содержание страницы:

Симптомы отравления формальдегидом: от мебели, техники, стройматериалов

Многие люди, приобретающие новую мебель или задумавшие ремонт в квартире, сталкиваются с таким понятием, как формальдегид. Оказывается, этот бесцветный газ может годами выделяться в воздух и негативно сказываться на здоровье. Что является источником формальдегида и чем он опасен, рассмотрим в данной статье.

Краткое описание вещества

Формальдегид (метаналь, муравьиный альдегид) – это бесцветный, токсичный, хорошо растворимый в воде, полярных растворителях и спиртах газ с резким запахом, 1 класса опасности. Водный, стабилизированный карбамидом раствор формальдегида применяется в мебельной и деревообрабатывающей промышленности при производстве ДСП и других «фанерных» материалов. Используется в изготовлении полимеров-реактопластов и в промышленном органическом синтезе. Широко применяется в легкой промышленности, медицине, косметологии, сельском хозяйстве. Характеризуется хорошими антисептическими, бактерицидными, дубильными и консервирующими свойствами.

Норма содержания формальдегид в воздухе:

  • Максимальная разовая предельно допустимая концентрация (ПДК) формальдегида (Россия) — 0,05 мг/м³;
  • Среднесуточная ПДК (Россия) составляет 0,01 мг/м³;
  • ПДК вещества в воздухе жилых помещений (Страны Европы): 120 мкг/м 3 ;
  • Порог запаха: 0,07—0,2 мг/м 3 ;
  • Порог рефлекторного ответа организма животных: 0,04—0,098 мг/м 3 ;
  • Порог раздражающего воздействия на слизистую органов зрения человека: 0,012 мг/м 3 .

Опасность для человека

Формальдегид является основным загрязнителем воздуха. Накапливается в организме человека и очень трудно выводится из него. Наиболее опасным является длительное воздействие вещества на организм, при котором оно оказывает аллергенный, мутагенный и канцерогенные эффекты. Клинические проявления могут развиться в разный промежуток времени, что во многом зависит от состояния иммунитета. У кого-то это месяцы, а у кого-то – годы. Сильному негативному влиянию склонны дети, пожилые и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

  • Обладает выраженной токсичностью и неблагоприятно воздействует на репродуктивные органы и генетический материал. Опасность как мутагена заключается в том, что вещество не только приводит к развитию соматических мутаций, но еще и сам организм накапливает данные мутации и в последующем они передаются потомству.
  • Отравляет легкие, раздражает дыхательные пути и затрудняет дыхание. Способен вызвать астму и спровоцировать астматические приступы.
  • Раздражает глаза и кожные покровы, провоцирует развитие невротических экзем.
  • Вызывает развитие желудочно-кишечных язв, повреждение почек и печени, приводит к беспричинному снижению массы тела.
  • Оказывает выраженное отрицательное действие на центральную нервную систему: вызывает утомление, головные боли, подавленность, депрессию. Ухудшает работоспособность и общее самочувствие.

Внесен в перечень канцерогенных веществ. Международным агентством, ведущим оценку риска развития рака, доказана связь формальдегида, который используется в производстве пластиков, смол, лакокрасочных материалов, текстиля, а также в качестве консервирующего и дезинфицирующего средства, с повышенным риском онкологических новообразований носоглотки.

Источники выделения формальдегида в быту

Наши дома и квартиры, которые являются местом для отдыха души и тела, мы сами или руки нерадивых строителей и рабочих могут превратить в настоящую химическую лабораторию! Помимо опасного формальдегида, в воздухе жилых помещений могут находиться фенол, толуол, ксилол, бензол, стирол и др. Если же пренебрегать элементарным проветриванием, всего за сутки концентрация вредной химии может вырасти в 2 раза.

По статистике ВОЗ, воздух в городских жилых помещениях в 4-6 раз грязнее, чем на улице, и основной вклад в химический «букет» вносят отделочные и строительные материалы и мебель.

Пары формальдегида – это продукт горения органических веществ, которые присутствуют в:

  • выхлопных газах автомобилей (поэтому превышения чаще регистрируются в квартирах домов, расположенных вдоль крупных транспортных магистралей);
  • смоге;
  • табачном дыме, в том числе от электронных сигарет;
  • испарениях от каминов, газовой плиты.

Пары химического вещества испаряются в воздух из строительных материалов:

  • ДСП, ДВП, ФРП, из которых производится превалирующее количество современной мебели. Плиты, пропитанные мочевиноформальдегидными и фенолформальдегидными смолами (которые составляют 6 – 18 % от общей массы материала), являются основным строительным материалом — источником формальдегида в доме. Для тех, кто не знает запах формальдегида, есть простой способ «познакомиться с ним» — подойдите на рынке к точке где продают ДСП, и принюхайтесь к плитам;
  • МДФ, ОСБ, фанеры с фенолформальдегидными смолами в составе, применяемые для внутренней отделки и утепления жилых домов;
  • клеи, мастики, краски, лаки, герметики (особенно дешевые);
  • рыночные, несертифицированные отделочные материалы: обои, ламинат, линолеум, плинтуса и др., которые являются самыми фонящими из отделочных материалов.

Также источником вещества могут служить:

  • все щели, которые заделаны герметиком. Превалирующая доля герметиков сделана на основе смол, которые выделяют вредный газ;
  • звукоизоляционные материалы и утеплители из пенопласта, дешевых компонентов, скрепленных смолами;
  • кровати, матрасы, диваны и другая мягкая мебель, ковры, тяжелые шторы. Формальдегид от мебели выделяется, если он применялся при ее производстве (на любом из этапов технологического производства). А вот формальдегид в тканях (коврах и шторах) может накапливаться от других источников и в последующем выделяться в воздух.

Одним из первых признаков присутствия повышенного содержания вещества в воздухе является появление резкого характерного запаха, который можно охарактеризовать как больничный или аптечный. Этот запах ощутим даже при концентрации в 25 раз меньше допустимой. Некоторые считают, что так пахнет новая мебель, но на самом деле, это запах формальдегида.

Симптомы острого и хронического отравления формальдегидом

Серьезные отравления при внутреннем приеме раствора формальдегида и попадании вещества на кожу, а также отравление его парами возможны в условиях химического и другого производства, в котором данное химическое вещество является частью технологического процесса. В домашних же условиях имеет место ингаляционное попадание формальгида в организм при дыхании.

Отравление формальдегидом может развиться тремя путями:

  • при попадании внутрь;
  • при вдыхании;
  • при попадании на кожные покровы.

Соответственно, будет разниться и симптоматика, преобладая со стороны определенной системы: при проглатывании больше поражается ЖКТ, при ингаляционном попадании – органы дыхания.

Кратковременное попадание большого количество вещества в организм приводит к развитию острого отравления, а длительное поступление в небольших дозах, даже незначительно превышающих ПДК, вызывает хроническое отравление. Признаки отравления варьируются и у разных людей проявляются по-своему.

расстройство зрения

Симптомы острого отравления формальдегидом Симптомы хронического отравления
Нервная система Сильная головная боль, полный упадок сил, нарушение координации, дрожание рук, судороги, нарушение сознания, кома Нарушение сна, психическое возбуждение, упорные головные боли, хроническая усталость, сонливость, вялость, заторможенность, расстройство координации (см. синдром хронической усталости)
Репродуктивная система Нарушение менструального цикла у женщин
Вегетативные проявления Сильный озноб Дрожь, озноб при нормальной Т, нарушение потоотделения и терморегуляции
Органы дыхания Насморк, кашель, одышка, удушье, отек глотки и легких Постоянный сухой кашель, раздражение носа, горла и приступы астмы
Кожа Побледнение кожных покровов, волдыри на коже (при попадании вещества на кожные покровы) Аллергия, раздражение кожи, вплоть до экземы, дерматиты, поражение ногтей
Органы зрения Слезотечение, резь в глазах, острый конъюнктивит, расширение зрачков
Органы пищеварения Повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, спазмы в животе, понос, сильная боль по ходу пищевода (при внутреннем пути попадания) Ухудшение аппетита, снижение веса, диспепсия
Сердечно-сосудистая система Учащение пульса, резкое паление АД Скачки АД

Внутренний прием 60-90 мл водного раствора формальдегида (формалина) приводит к смерти! Концентрация вещества в воздухе, равная 20 мг/м 3 , приводит к смерти в течение 30 минут воздействия!

Если не оказана своевременная первая помощь при остром отравлении, развиваются следующие состояния, которые несут прямую угрозу жизни:

  • Желудочно-кишечное кровотечение. Это следствие внутреннего попадания вещества в организм (случайное или умышленное употребление), которое развивается при разъедании сосудистых стенок подслизистого слоя желудка и 12перстной кишки. Пациент отмечает нарастающую слабость, появляется темная рвота или рвота с кровью, черный жидкий стул.
  • Острая недостаточность функции печени, токсический гепатит. Также развивается при попадании вещества внутрь. Заметно желтеет кожа и слизистые, отмечается сильная боль в правом подреберье, нарушается сознание.
  • Острое поражение почек: отеки, полное отсутствие мочи.
  • Острая недостаточность кровообращения.
  • Отек слизистой гортани, легких развивается при отравлении парами и приводит к удушью.

Первая помощь пострадавшим

Самое главное – сразу вызвать скорую помощь! От времени ее приезда зачастую зависит жизнь человека.

  • Пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха и покой. Если имеет место ингаляционное отравление, следует вывести/вынести человека из этого помещения.
  • Напоить пострадавшего чистой прохладной водой (если он в сознании и отсутствуют признаки попадания вещества внутрь). Нельзя самостоятельно пытаться промыть желудок, вызвать рвоту: это сделают медики с использованием специальных растворов.
  • Промыть пораженный участок кожи проточной прохладной водой в течение 15-20 минут, еще раствор формальдегида попал на кожу.
  • Обеспечить проходимость дыхательных путей в случае, если человек находится без сознания: положить его на спину и повернить голову на бок.

Стационарное лечение острого отравления формальдегидом

Как правило, еще на месте происшествия бригада первой помощи проводит мероприятия, позволяющие предупредить дальнейшие осложнения и сохранить жизнь человеку:

  • Зондовое промывание полости желудка водой или физиологическим раствором.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов при возникновении признаков кровотечения из ЖКТ.
  • Введение обезболивающих при сильной боли (часто при ожоге пищевода), препаратов, стабилизирующих жизненные показатели: сердцебиение, давление, дыхание.
  • Постановка капельницы с растворами для уменьшения интоксикации.
  • Интубация и искусственное дыхание при отеке гортани.

Пострадавший госпитализируется в отделение интенсивной терапии или в токсикологическое отделение, где ему проводят диагностику и следующее лечение:

  • введение карбоната амония или 3 % хлорида – антидотов формалина;
  • гемодиализ (при поражении почек);
  • оперативное вмешательство при наличии кровотечения из ЖКТ;
  • другая инфузионная терапия в необходимом объеме.

Прогноз во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи. В любом случае, это опасное для жизни состояние, требующее серьезного стационарного лечения. После перенесенного отравления значительно повышается чувствительность к формальдегиду, поэтому последующая аналогичная ситуация может стать роковой!

Как проверить воздух жилых помещений на содержание формальдегида

Заподозрить неблагополучие легко: если дома вы чувствуете себя плохо, не высыпаетесь, присутствует постоянная раздражительность и дискомфорт – пора проводить замеры воздуха в квартире. Люди по-разному реагируют на химическое вещество, для некоторых характерна повышенная чувствительность. Особую бдительность следует проявить, если вы недавно переехали в новый дом или сделали ремонт в квартире.

Концентрация формальдегида, которая создается в помещениях, зависит не только от источников его выделения, но и от температуры и влажности воздуха, типа и скорости вентиляции (частоты проветривания), типа отопления (центральное или печное) и наличия других источников, использующих процессы горения (курильщиков, газовых плит).

  • Новые материалы – активные выделители химии в воздух.
  • Выделение формальдегида уменьшается по мере «старения» материалов и достигает фоновых значений через 3-5 лет. Однако если речь идет о мягкой мебели, выделение химии может происходить и спустя 10 лет эксплуатации.
  • Высокие температуры и повышенная влажность воздуха, печное отопление, газовые плиты определяют повышенное выделение вещества в воздух.

Как и когда приступать к анализу воздушной среды в помещениях?

Чаще всего люди обращаются в лабораторию тотчас после покупки мебели или проведения ремонта. Но лучше обождать 1-3 месяца. Даже после самого качественного ремонта рекомендуется хорошенько проветривать квартиру в течение нескольких недель. Тоже самое касается и варианта, когда куплена новая мебель.

  • Не стоит обращаться в организации, на базе которых действует лаборатория (пусть даже аккредитованная) и которые сами проводят ремонты квартир. Высока вероятность того, что результаты будут фальсифицированы, чтобы навязать вам свой ремонт и «безопасные» материалы.
  • Замеры должны проводить представители санитарно-эпидемиологической службы или специалисты независимой аккредитованной лаборатории.
  • Бытовые устройства для домашнего контроля воздушной среды дают лишь ориентировочную оценку!

Как проводятся измерения? Чаще всего специалисты лаборатории проводят исследования воздуха в квартире и на улице одновременно, и сразу на несколько самых распространенных загрязнителей — формальдегид, азот, аммиак, углерод, фенол и сероводород. В среднем процедура занимает 30-40 минут. С помощью приборов прокачивается воздух через специальные жидкие реагенты, который помещают в сорбционные трубки (для каждого химического вещества – свой). Анализ отобранных проб проводится разными методами уже в лаборатории, один из современных – это газовая хроматография с масс-спектрометрическим детектированием

Как проверить мебель на формальдегид?

Химический анализ образца материала проводится в лабораториях и требует предоставления этого самого образца. т.е. с частью мебели придется распрощаться. Хорошо, если мебель выполнялась на заказ, и сохранился образец. В остальных случаях придется чем-то жертвовать.

Тех, кто считает, что можно сэкономить на материалах и потом проверить их на «чистоту», сдав на экспертизу, спешим разочаровать – исследование материалов на наличие в нем формальдегида недешевое удовольствие, так что в итоге покупка может стать золотой, а если еще и окажется, что материал некачественный, будет обидно вдвойне.

Как обезопасить себя от вредной химии

К сожалению, на 100 % гарантировать чистоту воздуха в помещении не может ни одна превентивная мера. Однако соблюдение нехитрых правил безопасности позволит минимизировать вероятность того, что вы дышите смесью химических веществ, а не чистым воздухом:

  • Тщательно выбирайте строительные и отделочные материалы и покупайте их в магазинах, а не на рынках.
  • По возможности отдавайте предпочтение изделиям из массива дерева или металла. При покупке материалов из прессованной древесины следует выбирать ламинированные изделия либо с покрытыми шпоном торцами.
  • Спрашивайте у продавцов документы, которые являются обязательным требованием технического регламента о безопасности строительных материалов:
    • сертификат или декларацию о соответствии с прописанным изготовителем и местом производства;
    • паспорт качества;
    • технические документы по безопасному использованию.
  • Обязательно сохраняйте копии сертификатов и чеки. Если в дальнейшем в воздухе помещений будут выявлены токсические вещества, источником которых явились те или иные материалы, в течение 2 лет можно предъявить претензию магазину.
  • Не используйте для внутренних ремонтных работ материалы, которые предназначены для наружного применения! Да, зачастую они дешевле, но к ним предъявляются другие требования по безопасности, менее строгие.
  • Не покупайтесь на надписи «экологически чисто», «экологически безопасно». Они никак не регулируются законом и совершенно не являются гарантией того, что материал безопасен. Главное подтверждение безопасности – соответствующие документы!
  • Также не стоит покупаться на быстросохнущие, сверхгибкие, экстрапрочные и другие материалы с улучшенными свойствами. Чаще всего все эти дополнительные эффекты достигаются путем множества химических присадок.
  • Не заселяйтесь в квартиру/дом сразу после ремонта и «упаковывания» ее новой мебелью: как минимум, первых 3 месяца ваше уютное жилище представляет собой ничто иное, как маленькую экологическую катастрофу. Даже если по отдельности каждое химическое вещество не превышает нормы, но их сочетанный эффект, а порой и взаимное усиление отрицательного влияния на человека, создают опасное загрязнение воздуха.
  • Поддерживайте здоровый микроклимат в жилых помещений: почаще проветривайте комнаты и не злоупотребляйте обогревателями.
  • Стирайте ткани перед использованием.
  • Обзаведитесь комнатными растениями, которые способны поглощать «химию»: драцена, папоротник, хризантема кустовая, плющ.
  • Приобретая очистители воздуха, отдавайте предпочтение фотокаталитическим приборам. Научно доказано, что они способны удалять формальдегид из воздуха.
  • Что касается защитного полиуретанового покрытия на изделиях из прессованной древесины, которое способны задерживать вещество внутри изделия и исключить его испарение в воздух, то это относительная защита. Для эффективной защиты такие покрытия должны полностью закрывать поверхность изделия, в том числе, углы, края, кромки, что не всегда осуществимо.

Помимо химического загрязнения воздуха, оказывать негативное влияние на здоровье и ухудшать самочувствие людей может радиация, электромагнитное излучение, бактериальные загрязнители, аллергены, пылевые клещи и ряд других факторов обитающей среды, поэтому рекомендуется проводить комплексную экологическую экспертизу жилых помещений, которая, к сожалению, обойдется недешево.

Формальдегид (аллерген k80), IgE антитела, кровь

Формальдегид — это химическое вещество, которое применяется в производстве строительных материалов, бытовой химии, тканей, красок, а также дезодорантов, шампуней, лаков для ногтей и др. Кроме того, формальдегид выделяется при горении некоторых органических веществ (древесина, бензин, нефть, газ, дизельное топливо).

Аллергия на формальдегид чаще всего проявляется в виде таких симптомов, как затруднённое дыхание, кашель, астма, насморк, чихание, аллергический конъюнктивит, тошнота. Встречаются кожные реакции (зуд, крапивница, контактный дерматит). Самыми тяжёлыми симптомами аллергии являются ангионевротический отёк (отёка Квинке) и анафилактический шок.

Антитела класса IgE вызывают реакции немедленного типа, при которых симптомы развиваются непосредственно после контакта с аллергеном (от нескольких минут до 2-х часов).

В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE), которые фиксируются на тучных клетках — клетках тканей, содержащих огромное количество биологически активных веществ (гистамин, тирамин, серотонин и др.). Повторное попадание аллергена в организм сопровождается его присоединением к уже выработанным антителам (IgE), фиксированным на тучных клетках. В результате происходит разрыв тучных клеток и высвобождение из них биологически активных веществ. Эти вещества воздействуют на ткани и органы, вызывая их поражение, которое проявляется в виде различных аллергических реакций.Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgE к формальдегиду методом иммуноанализа.

Метод

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (специфического антитела), к нему присоединяют люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленных антител и измеряется на специальных приборах — люминометрах.

Референсные значения — норма
(Формальдегид (аллерген k80), IgE антитела, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Единицы измерения: классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке крови.

Аллергия на косметику

Аллергия на косметику довольно распространена. Чаще всего от аллергической реакции страдают слизистая глаз, веки, кожа лица и область декольте. Существует несколько причин возникновения аллергии на косметику. При этом реакция организма на применение косметических средств может проявляться совершенно по-разному. Наиболее распространена непереносимость отдельных компонентов декоративной косметики, кремов, масок и лосьонов.

Аллергия на косметику на лице

От аллергической реакции на косметику никто не застрахован. Она может проявиться только единожды при использовании нового средства или как стойкое проявление.

Среднее количество косметических средств, которые человек использует в течение дня, растет. И количество аллергических реакций на них логично повышается. В группе риска находятся аллергики, а также люди с сухой, тонкой и гиперчувствительной кожей.

Аллергия на косметику может образоваться на любом из участков тела, но чаще возникает местная реакция на применение косметического средства. А это, как правило, кожа лица. Ведь именно она подвергается испытаниям ежедневно, особенно у представительниц прекрасного пола, которые пользуются декоративной косметикой регулярно:

  • румянами;
  • тушью;
  • контурным карандашом;
  • подводкой для глаз и губ;
  • тенями для век;
  • помадой.

Нередко потребители легкомысленно относятся к рекомендациям по использованию косметики.

Например, на баночке с кремом или тубе с тушью есть обозначение в виде круглой коробочки с приоткрытой крышкой. На этой коробочке всегда проставлена цифра (как правило, 6m или 12m), которая обозначает максимальный срок использования средства после вскрытия упаковки. Срок годности может быть несколько лет, но после вскрытия такую косметику можно использовать лишь в течение 6 или 12 месяцев. Нарушение сроков часто провоцирует раздражение кожи.

Негативная реакция организма на косметику индивидуальна. У некоторых она возникает даже при правильном использовании. При этом не всегда аллергия проявляется сразу. С момента использования неподходящей туши или крема может пройти несколько часов и дней. В подобных случаях очень сложно сразу понять, на что именно пошла реакция.

Основные симптомы, которые указывают на причастность к возникновению аллергии:

  • покраснение кожи (может сопровождаться зудом);
  • покалывание или жжение (могут проявляться оба симптома одновременно).
  • отечность (чаще всего в области глаз);
  • слезотечение, конъюнктивит (белок глаза покрывается мелкой сеткой красных сосудов, появляются гнойные выделения).

Аллергические проявления делятся на два вида – неосложненный и аллергический дерматит. Простая форма встречается чаще.

Простой дерматит встречается чаще. Среди его симптомов:

  • повышается чувствительность кожи как при легком ожоге;
  • может наблюдаться незначительная припухлость пораженных участков, сухость и шелушение кожи, мелкая розовая сыпь, водянистые волдыри.

Перечисленные проявления могут возникать как по отдельности, так и все сразу, либо чередоваться.

Аллергический дерматит не зависит от срока годности, и проявляется в результате особой реакции организма на конкретный компонент. Симптомы напоминают простой дерматит, но с аллергическим насморком, слезотечением и темными кругами под глазами. И проявления не ограничиваются только местом нанесения косметического средства: пятна, сыпь, отечность наблюдаются по всему телу.

На некоторые вещества аллергия возникает чаще всего:

Консерванты

Консерванты – являются агрессивным веществом-аллергеном. Их используют для продления сроков хранения. Чаще всего производители отдают предпочтение салициловой или бензойной кислотам.

Красители

Без них не обходится ни один косметический продукт. Чем интенсивнее цвет помады, теней или румян, тем агрессивнее аллерген. Людям с сухой, чувствительной кожей и аллергикам стоит подбирать косметику на основе натуральных составляющих. При этом тон помады, теней или румян следует подбирать нейтральный. Чем светлее продукт, тем меньше красителей и рисков получить раздражение 1 .

Отбеливающие агенты

Элементы для осветления и отбеливания кожи содержатся в специальных кремах и лосьонах для лица. В качестве отбеливателей производители косметики используют перекись водорода и гидрохинон, который в некоторых странах мира уже запретили из-за повышенной токсичности. При выборе отбеливающих кремов, обращайте особое внимание на состав продукта.

Отдушки

Отдушки придают продуктам приятный аромат. Они бывают натуральными и искусственными. Первые, как правило, гипоаллергенны, но и среди них встречаются вещества, на которые может возникнуть аллергия.

Искусственные компоненты более агрессивны. Профессионалы рекомендуют со всей серьезностью относиться к выбору косметики. Вероятность того, что отдушка синтетическая, повышается пропорционально снижению стоимости продукта.

Биодобавки

БАДы, которые добавляют в косметические продукты, могут вызвать аллергию даже если они натуральные. Принцип производства биологически активной добавки – это концентрация веществ из растений, семян и плодов. Бывают вытяжки и животного происхождения. В косметической промышленности биодобавки используются в производстве кремов от морщин и призваны активировать естественные регенеративные процессы в подкожных слоях. Это неплохо, но нужно помнить, что гиалуроновая кислота и коллаген могут вызвать сильнейшее раздражение у склонных к аллергии людей.

Формальдегиды

Формальдегид – летучее химическое соединение. Встречается в лечебных покрытиях для ногтей. С одной стороны, лак не имеет ничего общего с косметикой для лица, с другой – пары формальдегида попадают в дыхательные пути и вызывают негативные последствия. В крайне случае это может привести даже к отеку Квинке или анафилактическому шоку 2 .

Лечение аллергии на косметику

Терапия аллергической реакции заключается в прекращении контакта с веществом-аллергеном. Если после нанесения средства на коже лица появились признаки аллергии, следует тщательно смыть его теплой водой. До обращения к врачу нужно принять любой из антигистаминных препаратов, который имеется в домашней аптечке, например Цетрин ® .

Цетрин ® – это лекарственное средство 2-ого поколения, которое обладает продолжительным терапевтическим эффектом. Еще в 2002 году он был назван самым популярным средством, и сегодня доверие к Цетрин ® по-прежнему на высоком уровне 3 .

Правила приема и дозировка препарата Цетрин ® при появлении симптомов аллергической реакции:

  • детям старше 6 лет необходимо принимать по ½ таблетки дважды в день или по 1 таблетке 1 раз в день;
  • взрослым следует использовать 1 таблетку 1 раз в день.

Больным со сниженной функцией почек назначают ½ таблетки в сутки, а людям с тяжелой формой хронической почечной недостаточности нужно принимать по ½ таблетки через день.

Таблетку нельзя разжевывать. Ее необходимо запить 200 мл воды. Прием препарата не зависит от приема пищи 4 .

Дальнейшее использование косметики до выяснения причин реакции противопоказано. После купирования симптомов аллергии берутся аппликационные пробы на аллергены. По результатам назначают дальнейшее лечение.

Список литературы

  1. Новик Г. Аллергия. Иммунная система / Г. Новик, А. Никанорова. – М.: Спб, Торгово-Издательский дом «Амфора», 2015. – 64 с.
  2. Косметология / под ред. Л.А Хеджази. – М.: Москва, Итальянский косметологический центр «ИНТЕГРЭ», 2005. – 197 с.
  3. Верткин А. Л. Острые аллергические заболевания: методич. рекомендации / А.Л. Верткин, К. К. Турлубеков, А.В. Дадыкина. – М.: кафедра клинической фармакологии ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» и ННПОСМП, 2005. – 24 с.
  4. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин ® . – Регистрационный номер: П N013283/01.

Аллергия на формалин

Эту историю рассказала моя подруга. Ее знакомая довольно симпатичная, но одинокая девушка, как раз была в поиске молодого человека и по выходным ходила в ночные клубы.

В один из таких вечеров, знакомая (назовем ее Вера), отдыхала в очередном клубе. Все шло хорошо, отличная музыка, слабоалкогольные напитки и хорошее настроение обещало отличный вечер. И в разгар танцев Верочка заметила, как ей уделяет внимание милый молодой человек. Через несколько часов, она уже танцевала с ним, смеялась и пила мартини. Ночь медленно перетекала в раннее утро, и парочке нужно было расставаться. Парень вызвался проводить даму до такси, чем еще сильнее влюбил в себя Верочку.
Выйдя из шумного зала, он галантно пригласил девушку к себе домой, мол, я чудесно готовлю завтраки. Верочка, очарованная молодым человеком уже хотела согласиться но, то ли внутреннее чувство, то ли воспитание родителей, заставило отказаться от предложения. Но на прощание она, конечно, дала ему свой номер телефона, и вечер закончился долгим романтичным, страстным поцелуем.
Днем, когда Верочка проснулась, первым делом она вспомнила о молодом человеке. Она решила пощекотать нервы воздыхателю и выключила свой телефон.
На следующий день, проснувшись, девушка подошла к зеркалу и была неприятно удивлена: вокруг губ образовалась непонятная сыпь, словно аллергия. Верочка – девушка чистоплотная – сразу обратилась к врачу. На следующий день, ближе к обеду, ей позвонил врач и попросил срочно явиться в больницу.

Верочка испугалась, но к врачу пошла. Когда она зашла в кабинет, ее там уже ждали сотрудники правоохранительных органов. Они долго спрашивали ее о том, где и чем она занималась в последнее время. Ничего не понимая, и на грани отчаянья девушка рассказала все и даже про поцелуй с новым знакомым. Милиционеры приказали Верочке немедленно позвонить этому молодому человеку и напроситься к нему домой.

Уже через некоторое время она в сопровождении милиции звонила в дверь по нужному адресу. Когда молодой человек открыл, туда сразу же ворвался наряд милиции и скрутили мужчину на полу квартиры. А потом они обыскали квартиру, и когда зашли в ванную, их ждал настоящий ужас: огромная ванная типа джакузи была наполнена вонючей жидкостью, а в ней плавало что-то страшное…

Когда Вера поняла, что там, она просто упала в обморок. В ванне у мужчины нашли тела двух давно разыскиваемых девушек. Точнее, то, что от них осталось. Ванна была заполнена формалином, в котором он хранил трупы и издевался над ними.

И Вера могла стать очередной жертвой этого маньяка, если бы не ее так вовремя обнаружившаяся аллергия на формалин.

10 самых распространенных причин аллергии кожи

Покраснение, зуд, сыпь и другие симптомы аллергии могут быть вызваны формальдегидами, парабенами и другими веществами в составе косметики.

Аллергия кожи может существенно осложнить самочувствие, здоровье и нормальную жизнедеятельность. Вот почему важно вовремя распознать симптомы и начать лечение.

Мы расскажем о 10 наиболее распространенных типах аллергических реакций кожи, их причинах и натуральных способах лечения.

Аллергия кожи: причины и симптомы

Ароматизаторы и отдушки

Различные ароматизаторы часто являются причиной аллергии у взрослых. Эти ингредиенты содержатся во множестве косметических и гигиенических продуктов: мыле, лосьонах для тела, чистящих средствах для дома, влажных салфетках и др. Кроме того, раздражения могут провоцировать и некоторые средства с пометкой «не содержит отдушек и ароматизаторов».

Если вы замечаете, что какой-то ароматизированный продукт вызывает аллергические реакции, смените средство. Лучше всего выбирать те, что сделаны на основе натуральных масел, или не имеют запаха.

Никель

Часто раздражения вызываются и другим веществом — никелем. Этот металл используется для производства бижутерии, некоторых золотых украшений и украшений для пирсинга. Также никель встречается в отдельных элементах наручных часов, оправах очков, пуговицах, застежках, ремнях, запонках и т.д.

Наиболее распространена аллергия кожи ушей. Чаще всего ее вызывает ношение украшений из никеля. Такой тип заболевания может возникать при первом контакте и при длительном использовании изделий.

Латекс

Все чаще дерматологи отмечают аллергию кожи, вызванную латексом. Риск возникновения реакции кожи зависит от количества химических продуктов в изделии. Латекс может быть использован в пошиве перчаток, одежды, заколок, лент для волос и многих других вещей.

Симптомы аллергии на латекс могут варьироваться от покраснения и появления пятен на коже до серьезных проблем с дыханием и тошноты.

Краска для волос

Аллергия, возникающая после контакта с краской для волос, связана с чувствительностью организма к пара-фениленодиамину (PPD), химическому соединению, которое входит в состав продукта. Чтобы избежать проблем с кожей, перед окрашиванием волос проведите пробу на реакцию способом, описанным на упаковке.

Симптомы аллергии включают жжение, боль и зуд на коже.

PPD также можно встретить и в других красках, например, в черной хне.

Ядовитый плющ

Ядовитый плющ — распространенное растение, опасное тем, что содержит урушиол — натуральное масло, вызывающее аллергию у большинства людей. Урушиол представляет собой клейкую субстанцию на листьях растения, поэтому не стоит прикасаться к самому плющу и окружающим его растениям и предметам.

Такой тип аллергии связан с появлением сыпи, волдырей, значительным покраснением кожи, крапивницей и жжением. Реакцию кожи можно вылечить в домашних условиях, промыв пораженный участок большим количеством холодной воды и приняв антигистаминные препараты.

Ткани и материалы

Хотя многие люди говорят об аллергии на шерсть, шерсть — это гипоаллергенный материал и не провоцирует реакций. Дело в том, что раздражение возникает от текстуры шерстяных вещей.

Кроме того, аллергию вызывают синтетические текстильные материалы на основе формальдегида. Формальдегид применяется в эластичных тканях, чтобы защитить их от воздействия воды, растягивания и потери формы.

Симптомы аллергии на формальдегид могут быть следующими: ожоги, покраснения и зуд. В случае, если вы испытываете эти симптомы, не надевайте вещи из полиэстера, нейлона и акрила. В некоторых ситуациях, когда аллергия проявляется в легкой форме, симптомы исчезают через некоторое время. Для этого просто необходимо несколько раз постирать вещь.

Косметика

Аллергия на косметику может появиться из-за отдушек и ароматизаторов, но консерванты также могут вызывать аллергическую реакцию.

Раздражение кожи могут провоцировать просроченные и низкокачественные косметические продукты. Без сомнения, покраснение, зуд, сыпь и другие симптомы аллергии могут быть вызваны формальдегидами, парабенами и другими веществами в составе косметики.

Если после использования средства у вас появились проблемы с кожей, прекратите применение продукта или проводите тест на аллергичность каждый раз перед употреблением нового.

Также важно подобрать адекватную вашему типу кожи косметику и не пользоваться открытыми тестерами в магазине.

Медикаменты

Кремы-антибиотики и различные мази, направленные на заживление порезов и других мелких травм, содержат неомицин. Данный ингредиент может провоцировать как легкое покраснение, так и серьезные проблемы с кожей.

После применения медицинских препаратов с неомицином могут возникнуть раздражение, резь или волдыри в месте контакта с кожей. При подозрении на аллергию рекомендуется обратиться к аллергологу и провести анализ на наличие реакции.

Если вы уверены, что испытываете проблемы в виде аллергической реакции на коже после применения каких-либо медикаментов, всегда предупреждайте об этом врача, чтобы он назначил гипоаллергенный препарат.

Солнцезащитный крем

Солнцезащитные средства, которые мы обычно используем для защиты кожи от негативного влияния ультрафиолетовых лучей при загаре, могут иметь противоположный эффект при наличии аллергии на определенные компоненты. В этом случае, оказавшись на солнце, на коже возникает раздражение.

Основными аллергенными веществами в составе таких кремов являются пара-бензойная кислота(PABA), бензофеноны, оксибензон, салицилаты и циклогексанол.

Кожа некоторых людей не подвержена воздействию этих веществ, и аллергической реакции не возникает. Однако, чтобы избежать риска возникновения раздражения, отдавайте предпочтение защитным кремам без содержания перечисленных компонентов.

Бытовая химия

Аллергия кожи может возникать на популярные чистящие средства, если они включают в состав растворители или адгезивные вещества. Это касается некоторых типов наиболее сильных компонентов, агрессивно воздействующих на поверхность или загрязнение.

В числе таких продуктов, например:

  • растворители для красок,
  • жидкий газ для зажигалок,
  • жидкость для снятия лака.

Большинство производителей указывают, что продукт может вызывать аллергию. Внимательно относитесь к применению таких средств — чувствительная кожа часто страдает от контакта с агрессивными химикатами.

Как распознать первые симптомы аллергии

Важно незамедлительно реагировать на первые симптомы аллергии. Обычно аллергия кожи выражается в виде покраснения, жжения, зуда, появления пятен и сыпи.

При возникновении таких реакций следует очистить пораженный участок с помощью воды и нейтрального мыла. Рекомендуется также избегать контакта со средством или продуктом, спровоцировавшим раздражение.

Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу.

Все про аллергию

Аллергия на бытовую химию – естественная реакция организма на аллерген. Развивается как на компоненты, содержащиеся в средствах и проникающие через кожу, так и на запах. Возрастающая распространенность этой формы аллергии объясняется огромным количеством составов для уборки, в которые производители добавляют много опасных химических соединений.

Причины

Хлор, содержащийся в отбеливающих составах, может вызвать аллергию

Если возникла отрицательная реакция, значит, элементы проникли через слизистые оболочки и кожный покров в организм. Это антиокислители, фосфаты, формальдегиды и т.д. Порошки для стирки, средства для мытья – все это содержит в себе огромное количество элементов, которые отрицательно влияют не только на микробы и грязь снаружи, но также на организм внутри. У одних людей он быстро и эффективно справляется с влиянием химии, тогда как у других начинается аллергия, неприятная, а иногда и угрожающая жизни реакция. В результате приходится проходить серьезное лечение.

К факторам риска относится наследственность и ослабленный иммунитет. Причины аллергии на бытовую химию не изучены до конца. Замечено, что у каждого человека свои вещества-провокаторы. Есть химические компоненты, чаще всего вызывающие отрицательную реакцию.

  • хлор, обычно добавляется в отбеливающие составы;
  • фосфаты, находятся в средствах для мытья и стирки;
  • нашатырный спирт, аммиак (средства для очистки поверхностей из стекла);
  • формальдегиды, используются для уничтожения плесени и грибков;
  • крезолы, фенолы, применяются для дезинфекции.

Именно такие составы используются чаще всего. Они влияют на организм двумя способами.

  • Органы дыхания. Мелкие порошковые элементы легко поднимаются в воздух и влетают в организм в процессе вдоха. Если стирка выполняется руками, процесс становится ингаляционным, в результате чего число аллергенов, вдыхаемых человеком, быстро увеличивается. Провокаторы аллергической реакции попадают в организм и при использовании освежителей для воздуха. Немало бытовой химии выпускается с распылителями. После того как поверхность была подвергнута обработке химическим составом, на ней образуется очень тонкая пленка из биологически активных компонентов. Из-за их испарения воздух насыщается аллергенами.
  • Кожа. Опасные элементы попадают на кожу при использовании составов без перчаток. Опасность проникновения возникает и при пользовании плохо выполосканного белья.

Чаще всего аллергены, содержащиеся в химических составах, действуют на организм сразу этими двумя методами. Например, хлор способен не только проникнуть в кожу, но и в легкие. Из-за этого хлор плохо влияет на ткани легких, и они становятся более чувствительными к аллергии, что может привести к образованию астмы, лечение которой отличается от борьбы с аллергией.

Аллергия на средства бытовой химии очень опасна. Ее нужно выявить сразу, чтобы остановить негативное влияние на организм и предотвратить опасные осложнения.

Симптомы

Чаще всего признаки аллергии образуются на коже

Если возникла аллергия на химию, симптомы не заставят себя ждать. Признаки проявляются в зависимости от того, какие органы поражаются.

  • Кожа. Чаще всего признаки аллергии образуются на коже. Появляется сыпь, зуд, краснота, волдыри. Высыпания локализуются на руках, но могут появиться и на других участках тела. Может появиться гиперемия, характеризующаяся избыточным кровенаполнением тканей и капилляров. Это выглядит как сильное покраснение. Реакция иногда принимает форму зудящей крапивницы. Если человек сильно расчесывает эти места, кожа трескается, образуются язвочки, что может привести к развитию инфекционного процесса. В некоторых случаях появляются сильные отеки до такой степени, что человек не может полноценно согнуть и разогнуть пальцы.
  • Дыхательные пути. Запахи бытовой химии раздражающе действуют на дыхательную оболочку, в результате чего начинают обильно течь слезы. Развивается и ринит – воспалительный процесс, который протекает в слизистых оболочках носовой полости. Ринит сопровождается двумя процессами – активным образованием слизи и отечностью. Если компоненты химических средств попадают на оболочку путей дыхания, создается спазматический кашель. Это неприятное явление, которое сопровождается спазмами в гортани. Запущенная аллергия приводит к появлению сильных бронхоспазмов, способных превратиться в астматический синдром.
  • ЖКТ. Аллергия на бытовую химию проявляется тошнотой, рвотой, обильным слюноотделением. Такие симптомы человек может легко спутать с отравлением или другими проблемами со здоровьем. В любом случае необходимо обратиться к врачу, а определить аллергию можно в сочетании с другими вышеописанными признаками.
  • Голова. Вещества некоторых химических препаратов способствуют расширению мелких сосудов головного мозга, из-за чего образуется головная боль, похожая на мигрень.

В тяжелых случаях развивается отек Квинке, удушье. Очень опасные состояния, требующие неотложной медицинской помощи. Но консультация врача необходима в любом случае, чтобы выявить аллерген, пройти лечение и предотвратить опасные осложнения.

Лечение

Самое главное правило – избегать самолечения

Перед тем, как назначить лечение, врач выявляет аллерген. Это позволяет полностью исключить контакт с ним. Если имеются подозрения, что реакция возникает на химические составы, важно сразу перестать контактировать с ними. Аллергопробы помогают выявить, на какое именно вещество развивается отрицательная реакция. Для лечения используются следующие средства:

  • антигистаминные препараты, которые нейтрализуют признаки в виде высыпаний, отека, зуда;
  • энтеросорбенты, которые способствуют выведению аллергена из организма, благодаря чему улучшается состояние человека;
  • витамины, иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет.

Если назначенное лечение вызывает побочные действия, нужно обратиться к врачу, чтобы он поменял тактику. Не стоит надеяться только на лекарства, потому что их главная цель – ослабить проявление симптомов и вывести аллерген. Важно укреплять иммунитет естественными методами, а не только искусственными витаминами. В этом поможет соблюдение режима дня, занятия спортом. На иммунитет положительно влияет правильное питание и отсутствие стрессов.

Самое главное – избегать самолечения. Самоуверенность серьезно подводит тех, кто пытается вылечиться самостоятельно, используя только народные средства или медицинские препараты, которые врач не назначал. Народные рецепты могут помочь, но только в качестве дополнения после согласования с врачом. В таком случае используются примочки и отвары из трав.

Профилактика

Перед использованием нового средства, рекомендуется прочитать состав, чтобы обнаружить вредные компоненты

Соблюдая определенные меры, можно предотвратить развитие аллергии.

  • Покупать средства, с которыми не возникало никаких проблем. Хорошо, если в них нет хлора, ацетона и других опасных веществ. Часто аллергия возникает на новые химические составы.
  • Перед использованием нового средства прочитать состав, чтобы обнаружить вредные компоненты. Хороший совет: изучить отзывы на конкретный состав.
  • Поменять химию на натуральный моющий состав. Мыть посуду можно содой, а для очистки стекла использовать нашатырный спирт, если на него нет аллергии.
  • Не пользоваться распылителями, лучше покупать гели и жидкие средства. Если сделать это невозможно, при работе с распылителями надевать респиратор или маску из марли.
  • Пользоваться химическими составами только в перчатках. В них есть латекс, способный вызвать аллергию. Чтобы обезопасить себя и от этого, следует перчатки из резины надевать на изделия из хлопка.
  • Не выполнять уборку слишком часто, иначе помещение наполнится огромным количеством аллергенов. Если число уборок нельзя уменьшить, лучше использовать натуральные средства. Аллергия часто мешает уборщицам выполнять свою работу. В таком случае ее нужно или поменять, или точно выявить, на какой компонент развивается реакция, чтобы не использовать соответствующие средства.
  • Тщательно полоскать белье после стирки. В автоматических стиральных машинах установлен режим полоскания. Можно включать его после стирки, чтобы устранить вероятность возникновения аллергии из-за контакта с плохо выполосканной одеждой.
  • Покупать средства бытовой химии специально для людей, склонных к аллергиям. Это не гарантия безопасности, но риск сильно уменьшается. Реакция может быть не такой сильной, поэтому и лечение более простое.

Аллергическая реакция на бытовую химию – неприятное явление, с которым нужно бороться с самого начала, чтобы избежать серьезных осложнений.

Первая часть!Аллергия и методы борьбы с ней.

Вторая часть — Пищевая аллергия!Очень хорошая статья!Диета, лечение, рецепты!

ВВЕДЕНИЕ

Все чаще и чаще мы слышим слово «аллергия». Если раньше ребенок с аллергией был на особом учете, то сейчас скорее удивление вызовет ребенок без такой предрасположенности. Если раньше аллергия считалась детским заболеванием и профилактика ее заключалась в ограничении употребления яиц дошколятами, то теперь аллергические проявления происходят и у детей, и у взрослых, а противоаллергические препараты раскупаются активнее, чем противовирусные (и кстати, активно используются и при лечении простуды).

Сейчас аллергические заболевания поражают каждого третьего члена общества. За последние 20 лет их распространенность увеличилась в 2 раза. Появились публикации об эпидемии аллергии. В России сейчас страдают от аллергии каждый третий взрослый и каждый четвертый ребенок. Увеличению аллергических проявлений способствуют многие факторы: ранний перевод на искусственное вскармливание, чрезмерное употребление лекарств по любому поводу, широкое применение химии в быту (активно навязываемое нам рекламой), неблагоприятные изменения окружающей среды, связанные с производственной деятельностью человека, снижающие порог чувствительности к аллергенам, и другие. Течение аллергических заболеваний за последнее время утяжелилось. Они могут значительно нарушать качество жизни на длительный срок, вызывая у взрослых потерю работоспособности, сокращая число рабочих дней, являясь причиной инвалидизации. У детей это приводит к замедлению развития, нарушению иммунитета, появлению неврозов и эмоциональных расстройств.

Хроническое течение заболевания, ряд ограничений при аллергии мешают вести нормальный образ жизни не только больным, но и их близким. Организация медицинской помощи таким людям требует больших социальных и экономических затрат. Профилактика этих заболеваний должна стать не менее важной целью, чем их терапия.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АЛЛЕРГИИ

Аллергия — это унаследованная сверхчувствительность к некоторым веществам окружающей среды, действующим на человека через его иммунную систему. У большинства людей те же самые вещества не вызывают нежелательных реакций. Аллергические реакции описывались еще в глубокой древности. Так, сохранились сведения, что древнеегипетский фараон умер от аллергической реакции на укус насекомого. Древнегреческий врачГиппократ описал необычные реакции у некоторых людей после употребления коровьего молока. Греческий философ и врач Гален сообщал о случае непереносимости козьего молока. В первом веке до н. э. Лукреций писал: «Что для одного служит изысканной едой, может для другого оказаться смертельным ядом».

Американский врач Рамирес в 1919 г. опубликовал достоверный случай передачи аллергической настроенности пациенту через переливание крови от донора, страдающего аллергией. Вместе с кровью были перелиты аллергические антитела, которые обусловили появление аллергической реакции у пациента при встрече с аллергеном, на который реагировал донор; впервые в жизни у него развился тяжелый приступ бронхиальной астмы после контакта с лошадью (донор страдал аллергией на лошадей). Через несколько лет немецкие врачи Праусниц и Кюстнер доказали в эксперименте, что переносчиками аллергической реакции являются «реагины» крови. Праусницу, не страдавшему аллергией, ввели внутрикожно каплю сыворотки Кюстнера, у которого наблюдалась аллергия на рыбу. На следующий день, при нанесении на кожу Праусница рыбного экстракта, в местах введения сыворотки возникали зудящие волдыри, в то время как в других местах кожа на введение рыбного экстракта не реагировала. Реагинами крови оказались аллергические антитела, иммуноглобулины Е, которые содержатся в небольшом количестве у здоровых и часто превышают норму у аллергиков. Эти иммуноглобулины были открыты в 1966 году шведскими и японскими учеными независимо друг от друга.

Атопия и факторы риска

Аллергиков нередко называют атопиками. Атопия в переводе с греческого — «необычное, странное». Предрасположенность к атопии почти всегда передается по наследству.

Наследственные семейные аллергические заболевания обусловливают высокую степень риска предрасположенности к аллергии (аллергический дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма). Степень риска при заболевании одного из родителей достигает 20–40 %, при наличии аллергии у обоих родителей — 40–80 %, если больны только братья и сестры — 20–35 %. Если в семье никто не страдает аллергией — степень риска лишь 5 — 10 % (при этом возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи).

При наследственной предрасположенности аллергические антитела вырабатываются в повышенных количествах и реагируют на самые разные раздражители — пищевые, лекарственные, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, клещей домашней пыли и др.

Готовность к аллергии у таких детей имеется с самого рождения, но болезнь может проявиться только после продолжительного контакта с аллергеном. При первых контактах клетки памяти запоминают аллерген, а при повторных контактах начинают вырабатываться специфические антитела, иммуноглобулины Е (IgE), которые обусловливают гиперчувствительность. И последующие встречи с аллергеном обуславливают развитие аллергического заболевания. Тучные клетки (те, клетки, которые и вырабатывают специфические антитела) находятся в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Нормальное состояние этих тканей ограничивает поступление аллергена в организм, предотвращая развитие клинических проявлений. Соответственно, заболевания кожи, дыхательных путей, ЖКТ провоцируют появление различных аллергических реакций.

В семьях атопиков могут родиться и здоровые дети, но уже их потомство (третье поколение) может страдать аллергическими заболеваниями.

Факторы, способствующие проявлению явной аллергии

— аэроаллергены (аллергены воздуха): пыльца, плесневые грибы (споры), пылевые клещи, перхоть животных, тараканы;

— грибы: Pityrosporum ovale (P. orbiculare, Malassezia furfur), Trichophyton, Candida;

— пищевые аллергены: молоко — преимущественно у детей раннего возраста; яйца; орехи (арахис, грецкие, фундук и др.); соя; пшеница; рыба, ракообразные; цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты); земляника, клубника, малина, черная смородина, ананас, дыня и др.; томаты, баклажаны, редис и др.;

— аллергены микроорганизмов: бактерии (золотистый стафиллококк, стрептококк).

— неблагоприятный климат; высокие температура и влажность;

— химические раздражающие вещества (средства для стирки, мыло, химические вещества для уборки помещений, лосьоны с отдушкой);

— физические раздражающие вещества (пот, расчесывание, синтетическая одежда);

— пища, оказывающая раздражающий эффект: острая, кислая, соусы, специи;

— психосоциальные стрессы; эмоциональный стресс;

Аллергия у ребенка может развиться при нерациональном питании женщины во время беременности и кормления ребенка (употребление продуктов, вызывающих пищевую аллергию у предрасположенных к этому детей — орехи, ракообразные, цитрусовые и др.). Также может способствовать проявлению заболевания как в детском возрасте, так и у взрослого человека продолжительное действие различных аллергенов — клеща домашней пыли, спор грибов, пера птиц, перхоти животных, пыльцы растений (особенно для детей, родившихся в сезон пыления растений). Третьим фактором являются вредности окружающей среды (табачный дым, выхлопные газы автомобилей, пары красок).

Возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи.

Клинические проявления и сбор данных

Клинические проявления зависят от пораженного органа (слизистой носа, околоносовых пазух и других дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кожи).

К аллергическим относятся: атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, крапивница, анафилактический шок и аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты, яды.

Существует множество заболеваний, имеющих клинические проявления, аналогичные аллергическим. Поэтому диагностика аллергии требует кропотливого анализа характера симптомов заболевания, связывания клинических проявлений с определенными ситуациями, что выясняется специальным аллергологическим анамнезом (сбором сведений об истории жизни и болезни человека).

Сбор аллергологического анамнеза является одним из основных методов диагностики данного типа заболеваний. Выявляется семейный анамнез по аллергии (заболеваемость в семье или у родственников атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей, отеками Квинке, аллергическим ринитом, пищевой и лекарственной аллергией). Если аллергия проявляется у ребенка, то выясняются возможные факторы, ведущие к внутриутробному повышению чувствительности организма ребенка (профессиональная вредность, курение, острые и хронические заболевания матери). Уточняется, имело ли место пассивное курение, недоношенность ребенка, отказ от грудного вскармливания, необычные реакции на пищу, лекарства, вакцины.

Также при сборе анамнеза обращают внимание на экологию жилища. Потенциальными бытовыми аллергенами могут быть пыль, перо птиц в подушках и перинах, домашние животные, тараканы, ковры, цветы, сырость, плесень, система отопления и др. Учитываются характер и течение перенесенных заболеваний. Анализируются жалобы по основному заболеванию, а также по сопутствующим аллергическим симптомам со стороны кожи, глаз, ушей, носа, глотки, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Важны данные о возрасте, с которого началось заболевание, обстоятельствах первого проявления болезни, о предшествующем обследовании и лечении, о течении заболевания (прогрессирование процесса, улучшение, постоянные симптомы или сезонные, частота обострений в течение недели, месяца, года).

Не менее важно выяснить связь симптомов с определенным местом пребывания, временем суток, эффективность проводимого лечения, при каких обстоятельствах симптомы отсутствуют. Необходимы сведения о том, что вызывает ухудшение состояния больного, о его самочувствии в доме и вне дома (в детском саду, учебном заведении, на работе, в другой географической зоне, в лечебном учреждении, на даче).

Следует выяснить, бывали ли появления необычных реакций после ужаления насекомыми, что характерно для инсектной аллергии. Появление симптомов при контакте с лежалой листвой, сеном, а также после употребления продуктов, содержащих плесневые или дрожжевые грибы, может свидетельствовать о грибковой аллергии. Аллергические реакции после контакта с животными свидетельствуют об эпидермальной аллергии. Необходимо выяснить переносимость употребляемых ранее медикаментов, прививок и некоторых видов пищи (сыра, грибов, пива, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов, цитрусовых, дыни, бананов, других продуктов). Наряду с этим полезно выявить возможное влияние неспецифических факторов, таких, как табачный дым и другие загрязнители вдыхаемого воздуха, резкие запахи, физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, эмоциональный стресс, что может свидетельствовать о гиперреактивности (сверхчувствительности) бронхов.

При получении точной и полной информации от пациентов или их родителей роль анамнеза занимает 80 % в диагностике аллергических заболеваний. С этой целью пациентам или их родителям рекомендуется ведение дневника, в который заносятся любые проявления болезни с учетом сопутствующих обстоятельств, мест пребывания, контактов с животными, принятых лекарств, съеденной пищи.

Проведение аллергологической пробы

Аллергопроба проводится с набором препаратов, включающим аллергены клещей домашней пыли, библиотечной пыли, пера подушки, набор пыльцевых аллергенов, встречающихся в данном регионе, эпидермальные аллергены, бактериальные, грибковые, пищевые. На внутренней поверхности кожи предплечья делают мелкие надрезы (скарификации), затем наносят небольшое количество аллергена. Сделать выводы возможно уже через 15–20 минут после процедуры. Смотрят на величину припухлости (волдыря) на месте введения и оценивают интенсивность реакции плюсами от 0 до 4.

В некоторых случаях кожные пробы не получаются, а результаты расцениваются как ложноположительные или ложноотрицательные. Тогда обращаются к провокационным тестам с аллергенами, на которые явно падает подозрение. Но делают это только при необходимости и только в условиях стационара, потому что допускается вероятность обострения заболевания.

Аллергопробы не ранее чем через 2–3 недели после обострения заболевания (то есть в спокойном периоде) и без приема антигистаминных и седативных (успокаивающих) препаратов в течение 5–7 дней.

Различают кожные и провокационные аллергопробы. Кожные пробы основаны на выявлении специфической сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к аллергену путем введения его через кожу. При этом оценивают величину и характер развивающейся воспалительной кожной реакции.

Качественные кожные пробы определяют наличие или отсутствие повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Их используют для диагностики аллергических и некоторых инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) и паразитарных (гельминтозы) заболеваний. Количественные пробы дают представление о степени чувствительности организма к данному аллергену. Они определяют то минимальное количество специфического аллергена, которое вызывает видимую аллергическую реакцию. Это важно для начала лечения методом специфической гипосенсибилизации, то есть снижением уровня чувствительности к аллергену путем введения в организм малых последовательно повышающихся доз аллергена.

В зависимости от методики проведения кожные пробы могут быть прямыми и непрямыми. При прямых пробах аллерген непосредственно контактирует с кожей больного в результате ее повреждения (укол, царапина, внутрикожное введение) либо наносится на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь. Немедленная реакция развивается через 20 минут, замедленная — через 24–48 часов.

Степень диагностической чувствительности кожных проб увеличивается в следующем порядке: капельная, аппликационная, укол, скарификационная (через царапину), внутрикожная.

К непрямым кожным пробам относится реакция Прауснитца — Кюстнера, при которой сыворотку больного вводят внутрикожно здоровому человеку, и затем через 24 часа в то же место вводят аллерген. По развитию кожной реакции судят о наличии специфических реагинов в исследуемой сыворотке. Применение ее ограничивается тем, что возможно заражение человека просмотренными при заборе крови инфекциями (ВИЧ, гепатит В и др.).

Постановка и оценка кожных проб должны проводиться только специально обученным персоналом в специализированных аллергокабинетах.

При несоответствии жалоб пациента и результатов кожных проб проводят провокационные пробы с введением аллергена в тот орган или ткань, поражение которых является ведущим в картине заболевания. Различают конъюктивальные (при аллергическом конъюнктивите), назальные (при аллергическом рините и поллинозе) и ингаляционные (при бронхиальной астме) провокационные пробы. К провокационным относят также холодовую и тепловую пробы при крапивнице на холод и тепло.

Экспозиционная провокационная проба проводится при отсутствии четких признаков заболевания. Она основана на непосредственном контакте больного с подозреваемым аллергеном. Противоположна ей элиминационная проба, или исключение контакта пациента с аллергенами (исключение из пищи предполагаемого аллергена, перевод больного в безаллергенную палату).

Кожная биопсия помогает исключить другие заболевания: дерматофит, псориаз, кожную лимфому. Биопсия поврежденной кожи ладоней и ступней имеет определенные недостатки, а именно:

— роговой слой кожи и эпидермис особо плотные на ладонях и стопах. Это усложняет диагностирование псориаза и повышает возможность того, что образец кожи для биопсии будет содержать недостаточно собственно кожи для постановки диагноза;

— при неправильном проведении кожной биопсии врач может повредить двигательный нерв, который является ответвлением срединного нерва;

— после кожной биопсии на стопе может остаться болезненный шрам.

Противопоказания к проведению аллергопробы:

— обострение текущего аллергического заболевания,

— острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.),

— обострение другого хронического заболевания,

— тяжелое состояние пациента,

— длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды),

Также для диагностики сейчас применяется иммуноферментный анализ (в просторечии называемый «аллергопробы по крови») — лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного измерения антигенов. В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит принцип взаимодействия антигена возбудителя инфекции с выявляемыми антителами. В зависимости от того, какие антитела использованы, тест-система будет выявлять в исследуемом образце или специфические антитела независимо от их класса, или антитела лишь определенного класса. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально. Однако следует знать, что иммуноферментный анализ может давать и ложные результаты из-за возможных перекрестных реакций, поэтому его сочетают с другими методами обследования.

ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ, ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Обычно аллергия проявляется двумя путями: либо проявляется острая реакция на контакт с аллергеном (затрудненное носовое дыхание, покраснение лица, слезотечение, отек мягких тканей и т. п.), либо непонятное недомогание продолжается длительное время и человек замечает непонятную сыпь, длительно не проходящий отек слизистой носоглотки или даже вялотекущий бронхит. В конце концов, перебрав все возможные заболевания, а иногда и полечившись от них, он и его врач приходят к выводу, что, может быть, заболевание имеет аллергическую природу.

Чаще всего при аллергии поражаются кожа и органы дыхания, несколько реже — глаза и желудочно-кишечный тракт.

При аллергии есть характерные проявления на коже, которые замечаются больным в первую очередь, появляются при каждом контакте с аллергеном и обычно и заставляют подумать об обращении ко врачу.

Зуд — главный признак экземы/атопического дерматита (не путать с чесоткой!).

Для этого заболевания характерно наличие трех или более следующих признаков:

— дерматит (или дерматит, который наблюдался ранее, хотя на момент обследования его нет) в области сгибательных поверхностей конечностей у взрослых и с вовлечением в процесс лица у детей;

— распространенная сухость кожи, с множеством расчесов;

— начало дерматита до 2-летнего возраста у детей;

— хроническое или рецидивирующее течение (повторяющиеся обострения);

— аллергические заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе.

При атопическом дерматите патология органов пищеварения встречается у 80–97 % больных (нарушение пищеварения, гастрит, гастродуоденит, колит, энтероколит, язвенное поражение желудка и кишечника, дисбактериоз кишечника, реактивные изменения поджелудочной железы, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей).

Крапивница. Проявляется высыпанием многочисленных волдырей, возникающих на любом участке кожи. Чаще сыпь появляется в крупных складках кожи и сильно зудит. Цвет волдыря обычно красный. Высыпания идентичны кожным проявлениям от ожога крапивой. Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, вновь появившиеся волдыри обводят ручкой и замечают, когда они исчезнут. Крупные волдыри имеют тенденцию превращаться в кольцевидные с просветлением в центре, диаметр таких колец может достигать 20 см. Обычно высыпания то появляются, то исчезают и вновь появляются в другом месте. При острой крапивнице волдыри сохраняются не более 24 часов (если высыпания держатся дольше, то необходимо исключить другие заболевания, в частности васкулит). Причиной заболевания могут быть лекарственные препараты, укусы и ужаление насекомыми, некоторые пищевые продукты (яйца, морепродукты, орехи, фрукты). Иногда крапивница возникает только после злоупотребления каким-либо продуктом. Крапивница может проявляться локально после местного контакта с аллергеном (попадание на кожу слюны собаки при аллергии на собак). Неаллергическую контактную крапивницу могут вызывать, например, соли коричной кислоты, используемые в качестве пищевых добавок. Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, которые длятся более б недель. Крапивница часто сочетается с ангионевротическим отеком (отек Квинке). 15 % населения хотя бы раз в жизни переносят крапивницу или ангионевротический отек.

Ангионевротический отек: высыпания, подобные крапивнице, но с более обширными участками отека, захватывающие как кожу, так и подкожную клетчатку.

Отеки могут локализоваться в области лица, конечностей или в кишечнике. Наибольшую опасность представляют отеки языка и гортани. Отек верхних дыхательных путей с нарушением дыхания можно ошибочно принять за бронхиальную астму.

Аллергический контактный дерматит может проявиться в перианальной области или вызывать воспаление внешнего уха. Аллергический контактный дерматит, вызванный веществами, переносимыми по воздуху, максимально проявляется на веках, однако может поражать и другие участки, подверженные контакту с химическим веществом, — голову и шею. Вообще, он может проявиться в любом месте на коже, которое подверглось контакту с аллергеном.

Многоформная эритема является острой кожной реакцией, при которой на коже появляются «мишеневидные» повреждения. Реакция проявляется непосредственно после контакта с определенным препаратом, однако может также быть вызвана инфекцией, в большинстве случаев — вирусом простого герпеса. Многоформная эритема лишь в редких случаях появляется после аллергического контактного дерматита, вызванного контактом с сумахом укореняющимся, тропическими видами древесины, никелем, краской для волос.

Вещества, вызывающие аллергическую реакцию на коже

Ученые насчитывают приблизительно 25 видов химических веществ, которые становятся причиной более половины случаев заболевания аллергического контактного дерматита.

При контакте с аллергеном дерматит появляется через несколько дней после контакта с возбудителем в местах непосредственного соприкосновения. Определенные аллергены (например, неомицин ) попадают на здоровый участок кожи в малых количествах, и дерматит может проявиться лишь через неделю после контакта.

Минимум 10 дней занимает сам процесс выработки чувствительности организма на новый контактный аллерген.

Аллергические реакции немедленного типа, то есть появление заметных повреждений кожи в течение 30 минут после контакта свидетельствуют о контактной крапивнице (это не то же самое, что аллергический контактный дерматит), особенно если повреждения похожи на сыпь, и сопровождаются одышкой, воспалением конъюнктивы глаза, насморком или заложенностью носа, анафилаксией. Если человек ранее страдал крапивницей, то вероятно, что немедленное появление этих симптомов говорит о возвращении заболевания.

Сейчас контактный дерматит может возникнуть по десяткам разных причин. Очень многие вещества при контакте с кожей вызывают аллергическую предрасположенность, а при последующих контактах проявляются в виде воспаления на коже — контактного дерматита. Симптомы аллергического контактного дерматита, возникшего вследствие контакта с материалами на рабочем месте, могут меньше проявляться по выходным и в отпуске, однако у людей с хроническим дерматитом временного улучшения не наблюдается. Диагноз контактного дерматита может подтвердиться фактом заболевания нескольких сотрудников на одном рабочем месте.

На сегодняшний день каучуковый латекс является основной причиной появления аллергической контактной крапивницы. Отметка «гипоаллергенно» на перчатках может означать, что при их производстве не использовался сенсибилизатор, однако не означает, что перчатки не содержат каучуковый латекс. Иногда у людей проявляется поздняя реакция на него. Вообще же контактная крапивница, вызванная каучуковым латексом, распространена намного более, чем аллергический контактный дерматит, вызванный латексом. Люди, страдающие дерматитом кистей, атопическим дерматитом, сотрудники больниц, дети, имеющие расщелину позвоночника, находятся в группе повышенного риска заболевания контактной крапивницей, вызванной каучуковым латексом. Человек может страдать аллергическим контактным дерматитом, вызванным химическими веществами, которые входят в состав резиновых перчаток, и одновременно контактной крапивницей на латекс. Людей, которые регулярно носят резиновые перчатки, следует протестировать на оба заболевания. Дерматит, вызванный химическими веществами, содержащимися в резиновых перчатках, как правило, максимально проявляется на тыльной стороне ладони. Как правило, дерматит поражает лишь кисть, то есть только тот участок кожи, который непосредственно контактирует с перчатками. У людей, страдающих аллергией на химические вещества, содержащиеся в резиновых перчатках, дерматит могут вызвать другие химические вещества (например, эластичный пояс). При аллергии к латексу может быть перекрастная пищевая аллергия: наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты; отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

Хобби также могут стать причиной появления аллергического контактного дерматита, например, работа с экзотической тропической древесиной или проявление пленки с использованием цветопроявителей, которые при прямом контакте с кожей могут вызвать появление лишая Вильсона.

Лекарственные препараты, которые человек решает принимать сам или выписанные врачом, иногда становятся причинами появления аллергического контактного дерматита. Сейчас это могут быть самые разные лекарственные мази или жидкости, а также антибиотики или препараты сульфаниламидов. Также у пациента может развиться аллергия на консерванты, содержащиеся в препарате, и/или на активные ингредиенты препаратов, особенно неомицин и кортикостероиды.

Постоянное использование кортикостероидов общего действия для лечения аллергического контактного дерматита может вызвать острую болезненность. Людям, страдающим аллергическим контактным дерматитом, не следует постоянно принимать кортикостероиды общего действия или иммунодепрессанты, кроме случаев, когда кожная аллергопроба не определила, каким именно образом лечить острый дерматит. Постоянное широкое использование сильнодействующих кортикостероидов может вызвать местную кожную атрофию и регулярные побочные эффекты. Большинство пациентов можно лечить некоторыми видами кортикостероидов, однако человек может страдать аллергией на все кортикостероиды системного и местного действия. Будесонид и пивалат тиксокортола являются кортикостероидами, которые используются для проведения аллергопробы на кортикостероиды.

Аллергия на химические вещества, содержащиеся в офтальмологических препаратах, может вызвать появление дерматита вокруг глаз.

Аллергия на краску для волос может стать причиной появления острой формы дерматита в области лица, а не головы.

Сумах укореняющийся часто становится причиной заболевания острым аллергическим контактным дерматитом среди жителей Северной Америки. Аллергический контактный дерматит, вызванный сумахом, характеризуется полосами острого дерматита, которые появляются на коже в местах прямого контакта с растением.

Некоторые металлы при контакте с кожей могут постепенно растворяться и проникать сквозь роговой слой. Потом они изменяют белки тканей настолько, что организм отказывается их воспринимать как свои собственные. В результате появляется аллергическая реакция. Наиболее часто она бывает либо на химически активные, либо на токсичные металлы, которые не характерны для организма человека: никель, хром, кобальт, марганец, молибден, ртуть. Поэтому аллергия быстрее возникнет на металлическую бижутерию, чем на изделия из благородных металлов: серебра, золота, платины. Хотя бывают и такие случаи. Ведь в ювелирных изделиях драгоценные металлы используются не в чистом виде, а в сплавах с другими металлами: тем же никелем, медью, молибденом.

О содержании благородного металла в изделии говорит его проба: серьги 586-й пробы содержат только 58,6 % золота, а остальное может быть что угодно. Это секрет той фирмы, которая эти серьги изготовила.

Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения. Может пройти две, три недели, а то и больше, прежде чем появится раздражение. Исчезает оно так же медленно, как и начинается: неприятные ощущения могут сохраняться в течение 3–4 недель.

Основное лечение — прекратить контакт металла с кожей.

Вообще же никель является основной причиной аллергического контактного дерматита в мире. В данном случае повреждения кожи появляются в местах, которые контактируют с украшениями и другими предметами, содержащими никель. Никель можно назвать профессиональным аллергеном парикмахеров, розничных торговцев, поставщиков, уборщиков, слесарей и механиков. Никель, содержащийся в продуктах питания, в некоторых случаях может вызвать появление везикул на пальцах (дисгидрозная экзема кистей или водяница) у людей, страдающих аллергией на никель. Поскольку никель сейчас активно используется в производстве украшений (особенно сережек), то очень часто проявляется у женщин как невозможность носить серьги: после нескольких часов ношения мочки ушей краснеют и распухают. Через несколько часов или сутки после снятия украшений воспаление проходит. Также никель входит в состав пряжек, застежек, пуговиц, молний. Если они контактируют с открытой кожей (летом), то в месте контакта возникают высыпания, покраснение, устойчивый зуд.

У людей, страдающих аллергией на химикаты, которыми обрабатывается ткань для придания ей несминаемости, дерматит, как правило, проявляется на боковых частях туловища кроме подмышек. Первыми проявлениями дерматита могут быть повреждения в виде небольших фолликулярных папул или обширных кровяных пластинок. Людей, которые предположительно страдают данным видом аллергического контактного дерматита, следует протестировать на реакцию на химикаты, использующиеся при производстве текстильных изделий, особенно, если аллергопроба не выявила аллергии на формальдегид. Чаще всего причиной появления аллергического контактного дерматита становятся новые вещи, поскольку после многоразовой стирки концентрация большинства аллергенов в старых вещах снижается.

Аллергический контактный дерматит может быть вызван консервантами, содержащимися в косметике и увлажняющих средствах. Парабены используются наиболее часто, однако, несмотря на это, они не вызывают аллергический контактный дерматит. Наиболее опасными консервантами являются кватерний-15 и изотиазолиноны.

Часто причиной появления аллергического контактного дерматита становится формальдегид. Определенные химические консерванты, которые используются при производстве шампуней, лосьонов и других увлажняющих средств, называются веществами, высвобождающими формальдегид (кватерний-15 — Довицил 200, имидазолидинил уреа-Гермалл 115).

Некоторые люди страдают аллергией на отдушки. Отдушки являются компонентом духов, одеколонов, лосьонов после бритья, дезодорантов и мыла, а также многих других изделий, которые скрывают неприятный запах. Если на упаковке изделия указано «без отдушек», оно все же может содержать химикаты отдушек. Людям, страдающим аллергией на отдушки, следует избегать использования изделий с отдушками. К сожалению, не все химические вещества, формирующие запах изделия, указываются на упаковке изготовителем. Производитель парфюмерной продукции не обязан разглашать названия всех компонентов, которые он использует для производства того или иного изделия. Дезодоранты, вероятно, чаще всего вызывают аллергический контактный дерматит, поскольку закупоривают кожу. Среди женщин данный вид аллергического контактного дерматита достаточно распространен. Массажисты и физиотерапевты находятся в группе повышенного риска заболевания профессиональным аллергическим контактным дерматитом, вызванным отдушками.

Риск заболевания аллергией на неомицин напрямую связан с частотой его использования: он значительно выше, если неомицин используется для лечения хронического гемостатического дерматита. Риск уменьшается при использовании неомицина в качестве антибиотика местного действия при порезах и ссадинах. Люди, страдающие аллергией на неомицин, часто страдают аллергией и на схожие по химическому составу аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин, тобрамицин). Тем, кто страдает аллергией на неомицин, следует избегать использования данных препаратов.

Многие люди жалуются на острые реакции на солнцезащитные средства. В данном случае речь идет об аллергии на консерванты, содержащиеся в них, или о неспецифическом кожном раздражении, вызванном данными изделиями.

В некоторых случаях аллергический контактный дерматит может быть вызван действием света, например, обострен ультрафиолетовыми лучами. Аллергическая реакция может проявиться при условии контакта химиката с кожей и одновременного воздействия значительного количества ультрафиолета.

Пластмассовая жизнь: формальдегид и мы

Что такое формальдегид и зачем он нужен?

Самое естественное состояние формальдегида – газ. Но он легко растворяется в жидкостях, и это его свойство охотно используют в промышленности. Например, водный раствор формальдегида необходим для производства материалов из спрессованной древесины: фанеры, древесно-стружечных и древесноволокнистых плит (ДСП и ДВП), МДФ. Часто можно слышать, что новая мебель пахнет формальдегидом. На самом деле, пахнет она не только им. Любой новый стол или стул — это целый букет веществ и запахов. Однако формальдегид действительно занимает там львиную долю. В общем, если Вы хотите получить некоторое представление о том, как пахнет формальдегид в мебели, зайдите в любой специализированный магазин.

Формальдегид также применяется для производства пластмасс и смол, красок, текстиля, кожаных изделий, моющих средств и шампуней. Формальдегид – сильный консервант, поэтому его используют в пищевых и косметических продуктах (очень часто — в лаках для ногтей).

Откуда берется формальдегид?

Для промышленных нужд его получают из метана и метанола.

Но формальдегид содержится и в атмосфере. Там он появляется в результате фотохимических реакций и процессов трансформации органических соединений (метан, метиловый спирт и др.). Огромное количество формальдегида выделяется в атмосферу из-за деятельности человека. Автомобильный транспорт, химические предприятия, мусоросжигательные заводы, деревообрабатывающие фабрики – все это источники формальдегида в наружном воздухе. “Богат” формальдегидом табачный дым и другие продукты горения.

В моей квартире есть формальдегид?

Ответить однозначно можно только после химического анализа воздуха в конкретном помещении. Однако с большой долей вероятности можно предположить, что уровень формальдегида во многих квартирах выше желаемого.

Откуда формальдегид берется в квартире? Во-первых, он проникает вместе с воздухом снаружи. Во-вторых, он появляется внутри помещения из различных предметов, которые его выделяют.

Что выделяет формальдегид в квартире?

  • Многие отделочные материалы: окна и потолки из ПВХ, некоторые виды обоев, напольные покрытия, плинтусы. Все это может испускать формальдегид в течение длительного периода времени.
  • Мебель из фанеры, ДСП, ДВП, МДФ выделяет формальдегид некоторое время, от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от качества материала, из которого она сделана.
  • Предметы повседневного обихода: мебель, игрушки, техника, канцтовары, посуда и др.

Формальдегид опасен?

Определенно, да. В России его относят ко второму (из пяти) классу опасности – высокоопасным веществам. Вред формальдегида для здоровья давно доказан. Всемирная организация здравоохранения включила его в список веществ, которые могут вызвать нарушения здоровья.

Степень опасности каждого конкретного предмета зависит от:

  • Степени эмиссии (испускания) формальдегида из этого предмета.
    Чем качественней мебель или игрушка, тем меньше формальдегида в квартиру они выделяют. Размер, между прочим, тоже имеет значение. Скажем, пластиковая ручка испускает меньше формальдегида, чем сделанный из точно такого же материала стул – просто потому, что она маленькая.
  • Времени воздействия вещества.
    Полчаса игры с пластиковой куклой здоровью ребенка не навредят. А десять лет в окружении виниловых обоев, пластиковых шкафчиков, ковров на небезопасной клеевой основе и мебели из ДСП? Тут, к сожалению, можно только предполагать, потому что замерить реальный вред для здоровья вне лабораторных условий трудно. Однако предположения будут далеко не оптимистичными. Очевидно, что чем меньше формальдегида человек вдохнет, тем лучше (даже если норма формальдегида в квартире не превышена).

В 2014 году ПДК формальдегида в воздухе были пересмотрены в сторону повышения. Это свидетельствует об ухудшении экологической ситуации, а также о том, что низкие концентрации в жилых помещениях, где находится множество изделий из клееной древесины и пластика, труднодостижимы.

Формальдегид в воздухе вреден в первую очередь для слизистых и кожных покровов. Он вызывает раздражение, зуд, сыпь. Другие распространенные признаки отравления формальдегидом от мебели и прочих предметов — это вялость, частые головные боли, трудности со сном. Возможны также регулярные воспаления глаз и кожные проявления.

Формальдегид внесен в список канцерогенов, поэтому постоянный контакт с этим веществом резко повышает вероятность заболевания раком.

Аллергия на формальдегид

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы отравления формальдегидом: от мебели, техники, стройматериалов

Многие люди, приобретающие новую мебель или задумавшие ремонт в квартире, сталкиваются с таким понятием, как формальдегид. Оказывается, этот бесцветный газ может годами выделяться в воздух и негативно сказываться на здоровье. Что является источником формальдегида и чем он опасен, рассмотрим в данной статье.

Краткое описание вещества

Формальдегид (метаналь, муравьиный альдегид) – это бесцветный, токсичный, хорошо растворимый в воде, полярных растворителях и спиртах газ с резким запахом, 1 класса опасности. Водный, стабилизированный карбамидом раствор формальдегида применяется в мебельной и деревообрабатывающей промышленности при производстве ДСП и других «фанерных» материалов. Используется в изготовлении полимеров-реактопластов и в промышленном органическом синтезе. Широко применяется в легкой промышленности, медицине, косметологии, сельском хозяйстве. Характеризуется хорошими антисептическими, бактерицидными, дубильными и консервирующими свойствами.

Норма содержания формальдегид в воздухе:

  • Максимальная разовая предельно допустимая концентрация (ПДК) формальдегида (Россия) — 0,05 мг/м³;
  • Среднесуточная ПДК (Россия) составляет 0,01 мг/м³;
  • ПДК вещества в воздухе жилых помещений (Страны Европы): 120 мкг/м 3 ;
  • Порог запаха: 0,07—0,2 мг/м 3 ;
  • Порог рефлекторного ответа организма животных: 0,04—0,098 мг/м 3 ;
  • Порог раздражающего воздействия на слизистую органов зрения человека: 0,012 мг/м 3 .

Опасность для человека

Формальдегид является основным загрязнителем воздуха. Накапливается в организме человека и очень трудно выводится из него. Наиболее опасным является длительное воздействие вещества на организм, при котором оно оказывает аллергенный, мутагенный и канцерогенные эффекты. Клинические проявления могут развиться в разный промежуток времени, что во многом зависит от состояния иммунитета. У кого-то это месяцы, а у кого-то – годы. Сильному негативному влиянию склонны дети, пожилые и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

  • Обладает выраженной токсичностью и неблагоприятно воздействует на репродуктивные органы и генетический материал. Опасность как мутагена заключается в том, что вещество не только приводит к развитию соматических мутаций, но еще и сам организм накапливает данные мутации и в последующем они передаются потомству.
  • Отравляет легкие, раздражает дыхательные пути и затрудняет дыхание. Способен вызвать астму и спровоцировать астматические приступы.
  • Раздражает глаза и кожные покровы, провоцирует развитие невротических экзем.
  • Вызывает развитие желудочно-кишечных язв, повреждение почек и печени, приводит к беспричинному снижению массы тела.
  • Оказывает выраженное отрицательное действие на центральную нервную систему: вызывает утомление, головные боли, подавленность, депрессию. Ухудшает работоспособность и общее самочувствие.

Внесен в перечень канцерогенных веществ. Международным агентством, ведущим оценку риска развития рака, доказана связь формальдегида, который используется в производстве пластиков, смол, лакокрасочных материалов, текстиля, а также в качестве консервирующего и дезинфицирующего средства, с повышенным риском онкологических новообразований носоглотки.

Источники выделения формальдегида в быту

Наши дома и квартиры, которые являются местом для отдыха души и тела, мы сами или руки нерадивых строителей и рабочих могут превратить в настоящую химическую лабораторию! Помимо опасного формальдегида, в воздухе жилых помещений могут находиться фенол, толуол, ксилол, бензол, стирол и др. Если же пренебрегать элементарным проветриванием, всего за сутки концентрация вредной химии может вырасти в 2 раза.

По статистике ВОЗ, воздух в городских жилых помещениях в 4-6 раз грязнее, чем на улице, и основной вклад в химический «букет» вносят отделочные и строительные материалы и мебель.

Пары формальдегида – это продукт горения органических веществ, которые присутствуют в:

  • выхлопных газах автомобилей (поэтому превышения чаще регистрируются в квартирах домов, расположенных вдоль крупных транспортных магистралей);
  • смоге;
  • табачном дыме, в том числе от электронных сигарет;
  • испарениях от каминов, газовой плиты.

Пары химического вещества испаряются в воздух из строительных материалов:

  • ДСП, ДВП, ФРП, из которых производится превалирующее количество современной мебели. Плиты, пропитанные мочевиноформальдегидными и фенолформальдегидными смолами (которые составляют 6 – 18 % от общей массы материала), являются основным строительным материалом — источником формальдегида в доме. Для тех, кто не знает запах формальдегида, есть простой способ «познакомиться с ним» — подойдите на рынке к точке где продают ДСП, и принюхайтесь к плитам;
  • МДФ, ОСБ, фанеры с фенолформальдегидными смолами в составе, применяемые для внутренней отделки и утепления жилых домов;
  • клеи, мастики, краски, лаки, герметики (особенно дешевые);
  • рыночные, несертифицированные отделочные материалы: обои, ламинат, линолеум, плинтуса и др., которые являются самыми фонящими из отделочных материалов.

Также источником вещества могут служить:

  • все щели, которые заделаны герметиком. Превалирующая доля герметиков сделана на основе смол, которые выделяют вредный газ;
  • звукоизоляционные материалы и утеплители из пенопласта, дешевых компонентов, скрепленных смолами;
  • кровати, матрасы, диваны и другая мягкая мебель, ковры, тяжелые шторы. Формальдегид от мебели выделяется, если он применялся при ее производстве (на любом из этапов технологического производства). А вот формальдегид в тканях (коврах и шторах) может накапливаться от других источников и в последующем выделяться в воздух.

Одним из первых признаков присутствия повышенного содержания вещества в воздухе является появление резкого характерного запаха, который можно охарактеризовать как больничный или аптечный. Этот запах ощутим даже при концентрации в 25 раз меньше допустимой. Некоторые считают, что так пахнет новая мебель, но на самом деле, это запах формальдегида.

Симптомы острого и хронического отравления формальдегидом

Серьезные отравления при внутреннем приеме раствора формальдегида и попадании вещества на кожу, а также отравление его парами возможны в условиях химического и другого производства, в котором данное химическое вещество является частью технологического процесса. В домашних же условиях имеет место ингаляционное попадание формальгида в организм при дыхании.

Отравление формальдегидом может развиться тремя путями:

  • при попадании внутрь;
  • при вдыхании;
  • при попадании на кожные покровы.

Соответственно, будет разниться и симптоматика, преобладая со стороны определенной системы: при проглатывании больше поражается ЖКТ, при ингаляционном попадании – органы дыхания.

Кратковременное попадание большого количество вещества в организм приводит к развитию острого отравления, а длительное поступление в небольших дозах, даже незначительно превышающих ПДК, вызывает хроническое отравление. Признаки отравления варьируются и у разных людей проявляются по-своему.

Внутренний прием 60-90 мл водного раствора формальдегида (формалина) приводит к смерти! Концентрация вещества в воздухе, равная 20 мг/м 3 , приводит к смерти в течение 30 минут воздействия!

Если не оказана своевременная первая помощь при остром отравлении, развиваются следующие состояния, которые несут прямую угрозу жизни:

  • Желудочно-кишечное кровотечение. Это следствие внутреннего попадания вещества в организм (случайное или умышленное употребление), которое развивается при разъедании сосудистых стенок подслизистого слоя желудка и 12перстной кишки. Пациент отмечает нарастающую слабость, появляется темная рвота или рвота с кровью, черный жидкий стул.
  • Острая недостаточность функции печени, токсический гепатит. Также развивается при попадании вещества внутрь. Заметно желтеет кожа и слизистые, отмечается сильная боль в правом подреберье, нарушается сознание.
  • Острое поражение почек: отеки, полное отсутствие мочи.
  • Острая недостаточность кровообращения.
  • Отек слизистой гортани, легких развивается при отравлении парами и приводит к удушью.

Первая помощь пострадавшим

Самое главное – сразу вызвать скорую помощь! От времени ее приезда зачастую зависит жизнь человека.

  • Пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха и покой. Если имеет место ингаляционное отравление, следует вывести/вынести человека из этого помещения.
  • Напоить пострадавшего чистой прохладной водой (если он в сознании и отсутствуют признаки попадания вещества внутрь). Нельзя самостоятельно пытаться промыть желудок, вызвать рвоту: это сделают медики с использованием специальных растворов.
  • Промыть пораженный участок кожи проточной прохладной водой в течение 15-20 минут, еще раствор формальдегида попал на кожу.
  • Обеспечить проходимость дыхательных путей в случае, если человек находится без сознания: положить его на спину и повернить голову на бок.

Стационарное лечение острого отравления формальдегидом

Как правило, еще на месте происшествия бригада первой помощи проводит мероприятия, позволяющие предупредить дальнейшие осложнения и сохранить жизнь человеку:

  • Зондовое промывание полости желудка водой или физиологическим раствором.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов при возникновении признаков кровотечения из ЖКТ.
  • Введение обезболивающих при сильной боли (часто при ожоге пищевода), препаратов, стабилизирующих жизненные показатели: сердцебиение, давление, дыхание.
  • Постановка капельницы с растворами для уменьшения интоксикации.
  • Интубация и искусственное дыхание при отеке гортани.

Пострадавший госпитализируется в отделение интенсивной терапии или в токсикологическое отделение, где ему проводят диагностику и следующее лечение:

  • введение карбоната амония или 3 % хлорида – антидотов формалина;
  • гемодиализ (при поражении почек);
  • оперативное вмешательство при наличии кровотечения из ЖКТ;
  • другая инфузионная терапия в необходимом объеме.

Прогноз во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи. В любом случае, это опасное для жизни состояние, требующее серьезного стационарного лечения. После перенесенного отравления значительно повышается чувствительность к формальдегиду, поэтому последующая аналогичная ситуация может стать роковой!

Как проверить воздух жилых помещений на содержание формальдегида

Заподозрить неблагополучие легко: если дома вы чувствуете себя плохо, не высыпаетесь, присутствует постоянная раздражительность и дискомфорт – пора проводить замеры воздуха в квартире. Люди по-разному реагируют на химическое вещество, для некоторых характерна повышенная чувствительность. Особую бдительность следует проявить, если вы недавно переехали в новый дом или сделали ремонт в квартире.

Концентрация формальдегида, которая создается в помещениях, зависит не только от источников его выделения, но и от температуры и влажности воздуха, типа и скорости вентиляции (частоты проветривания), типа отопления (центральное или печное) и наличия других источников, использующих процессы горения (курильщиков, газовых плит).

  • Новые материалы – активные выделители химии в воздух.
  • Выделение формальдегида уменьшается по мере «старения» материалов и достигает фоновых значений через 3-5 лет. Однако если речь идет о мягкой мебели, выделение химии может происходить и спустя 10 лет эксплуатации.
  • Высокие температуры и повышенная влажность воздуха, печное отопление, газовые плиты определяют повышенное выделение вещества в воздух.

Как и когда приступать к анализу воздушной среды в помещениях?

Чаще всего люди обращаются в лабораторию тотчас после покупки мебели или проведения ремонта. Но лучше обождать 1-3 месяца. Даже после самого качественного ремонта рекомендуется хорошенько проветривать квартиру в течение нескольких недель. Тоже самое касается и варианта, когда куплена новая мебель.

  • Не стоит обращаться в организации, на базе которых действует лаборатория (пусть даже аккредитованная) и которые сами проводят ремонты квартир. Высока вероятность того, что результаты будут фальсифицированы, чтобы навязать вам свой ремонт и «безопасные» материалы.
  • Замеры должны проводить представители санитарно-эпидемиологической службы или специалисты независимой аккредитованной лаборатории.
  • Бытовые устройства для домашнего контроля воздушной среды дают лишь ориентировочную оценку!

Как проводятся измерения? Чаще всего специалисты лаборатории проводят исследования воздуха в квартире и на улице одновременно, и сразу на несколько самых распространенных загрязнителей — формальдегид, азот, аммиак, углерод, фенол и сероводород. В среднем процедура занимает 30-40 минут. С помощью приборов прокачивается воздух через специальные жидкие реагенты, который помещают в сорбционные трубки (для каждого химического вещества – свой). Анализ отобранных проб проводится разными методами уже в лаборатории, один из современных – это газовая хроматография с масс-спектрометрическим детектированием

Как проверить мебель на формальдегид?

Химический анализ образца материала проводится в лабораториях и требует предоставления этого самого образца. т.е. с частью мебели придется распрощаться. Хорошо, если мебель выполнялась на заказ, и сохранился образец. В остальных случаях придется чем-то жертвовать.

Тех, кто считает, что можно сэкономить на материалах и потом проверить их на «чистоту», сдав на экспертизу, спешим разочаровать – исследование материалов на наличие в нем формальдегида недешевое удовольствие, так что в итоге покупка может стать золотой, а если еще и окажется, что материал некачественный, будет обидно вдвойне.

Как обезопасить себя от вредной химии

К сожалению, на 100 % гарантировать чистоту воздуха в помещении не может ни одна превентивная мера. Однако соблюдение нехитрых правил безопасности позволит минимизировать вероятность того, что вы дышите смесью химических веществ, а не чистым воздухом:

  • Тщательно выбирайте строительные и отделочные материалы и покупайте их в магазинах, а не на рынках.
  • По возможности отдавайте предпочтение изделиям из массива дерева или металла. При покупке материалов из прессованной древесины следует выбирать ламинированные изделия либо с покрытыми шпоном торцами.
  • Спрашивайте у продавцов документы, которые являются обязательным требованием технического регламента о безопасности строительных материалов:
    • сертификат или декларацию о соответствии с прописанным изготовителем и местом производства;
    • паспорт качества;
    • технические документы по безопасному использованию.
  • Обязательно сохраняйте копии сертификатов и чеки. Если в дальнейшем в воздухе помещений будут выявлены токсические вещества, источником которых явились те или иные материалы, в течение 2 лет можно предъявить претензию магазину.
  • Не используйте для внутренних ремонтных работ материалы, которые предназначены для наружного применения! Да, зачастую они дешевле, но к ним предъявляются другие требования по безопасности, менее строгие.
  • Не покупайтесь на надписи «экологически чисто», «экологически безопасно». Они никак не регулируются законом и совершенно не являются гарантией того, что материал безопасен. Главное подтверждение безопасности – соответствующие документы!
  • Также не стоит покупаться на быстросохнущие, сверхгибкие, экстрапрочные и другие материалы с улучшенными свойствами. Чаще всего все эти дополнительные эффекты достигаются путем множества химических присадок.
  • Не заселяйтесь в квартиру/дом сразу после ремонта и «упаковывания» ее новой мебелью: как минимум, первых 3 месяца ваше уютное жилище представляет собой ничто иное, как маленькую экологическую катастрофу. Даже если по отдельности каждое химическое вещество не превышает нормы, но их сочетанный эффект, а порой и взаимное усиление отрицательного влияния на человека, создают опасное загрязнение воздуха.
  • Поддерживайте здоровый микроклимат в жилых помещений: почаще проветривайте комнаты и не злоупотребляйте обогревателями.
  • Стирайте ткани перед использованием.
  • Обзаведитесь комнатными растениями, которые способны поглощать «химию»: драцена, папоротник, хризантема кустовая, плющ.
  • Приобретая очистители воздуха, отдавайте предпочтение фотокаталитическим приборам. Научно доказано, что они способны удалять формальдегид из воздуха.
  • Что касается защитного полиуретанового покрытия на изделиях из прессованной древесины, которое способны задерживать вещество внутри изделия и исключить его испарение в воздух, то это относительная защита. Для эффективной защиты такие покрытия должны полностью закрывать поверхность изделия, в том числе, углы, края, кромки, что не всегда осуществимо.

Помимо химического загрязнения воздуха, оказывать негативное влияние на здоровье и ухудшать самочувствие людей может радиация, электромагнитное излучение, бактериальные загрязнители, аллергены, пылевые клещи и ряд других факторов обитающей среды, поэтому рекомендуется проводить комплексную экологическую экспертизу жилых помещений, которая, к сожалению, обойдется недешево.

Первая часть!Аллергия и методы борьбы с ней.

Вторая часть — www.baby.ru/blogs/post/247791365-100184269/

Все чаще и чаще мы слышим слово «аллергия». Если раньше ребенок с аллергией был на особом учете, то сейчас скорее удивление вызовет ребенок без такой предрасположенности. Если раньше аллергия считалась детским заболеванием и профилактика ее заключалась в ограничении употребления яиц дошколятами, то теперь аллергические проявления происходят и у детей, и у взрослых, а противоаллергические препараты раскупаются активнее, чем противовирусные (и кстати, активно используются и при лечении простуды).

Сейчас аллергические заболевания поражают каждого третьего члена общества. За последние 20 лет их распространенность увеличилась в 2 раза. Появились публикации об эпидемии аллергии. В России сейчас страдают от аллергии каждый третий взрослый и каждый четвертый ребенок. Увеличению аллергических проявлений способствуют многие факторы: ранний перевод на искусственное вскармливание, чрезмерное употребление лекарств по любому поводу, широкое применение химии в быту (активно навязываемое нам рекламой), неблагоприятные изменения окружающей среды, связанные с производственной деятельностью человека, снижающие порог чувствительности к аллергенам, и другие. Течение аллергических заболеваний за последнее время утяжелилось. Они могут значительно нарушать качество жизни на длительный срок, вызывая у взрослых потерю работоспособности, сокращая число рабочих дней, являясь причиной инвалидизации. У детей это приводит к замедлению развития, нарушению иммунитета, появлению неврозов и эмоциональных расстройств.

Хроническое течение заболевания, ряд ограничений при аллергии мешают вести нормальный образ жизни не только больным, но и их близким. Организация медицинской помощи таким людям требует больших социальных и экономических затрат. Профилактика этих заболеваний должна стать не менее важной целью, чем их терапия.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АЛЛЕРГИИ

Аллергия — это унаследованная сверхчувствительность к некоторым веществам окружающей среды, действующим на человека через его иммунную систему. У большинства людей те же самые вещества не вызывают нежелательных реакций. Аллергические реакции описывались еще в глубокой древности. Так, сохранились сведения, что древнеегипетский фараон умер от аллергической реакции на укус насекомого. Древнегреческий врачГиппократ описал необычные реакции у некоторых людей после употребления коровьего молока. Греческий философ и врач Гален сообщал о случае непереносимости козьего молока. В первом веке до н. э. Лукреций писал: «Что для одного служит изысканной едой, может для другого оказаться смертельным ядом».

Американский врач Рамирес в 1919 г. опубликовал достоверный случай передачи аллергической настроенности пациенту через переливание крови от донора, страдающего аллергией. Вместе с кровью были перелиты аллергические антитела, которые обусловили появление аллергической реакции у пациента при встрече с аллергеном, на который реагировал донор; впервые в жизни у него развился тяжелый приступ бронхиальной астмы после контакта с лошадью (донор страдал аллергией на лошадей). Через несколько лет немецкие врачи Праусниц и Кюстнер доказали в эксперименте, что переносчиками аллергической реакции являются «реагины» крови. Праусницу, не страдавшему аллергией, ввели внутрикожно каплю сыворотки Кюстнера, у которого наблюдалась аллергия на рыбу. На следующий день, при нанесении на кожу Праусница рыбного экстракта, в местах введения сыворотки возникали зудящие волдыри, в то время как в других местах кожа на введение рыбного экстракта не реагировала. Реагинами крови оказались аллергические антитела, иммуноглобулины Е, которые содержатся в небольшом количестве у здоровых и часто превышают норму у аллергиков. Эти иммуноглобулины были открыты в 1966 году шведскими и японскими учеными независимо друг от друга.

Атопия и факторы риска

Аллергиков нередко называют атопиками. Атопия в переводе с греческого — «необычное, странное». Предрасположенность к атопии почти всегда передается по наследству.

Наследственные семейные аллергические заболевания обусловливают высокую степень риска предрасположенности к аллергии (аллергический дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма). Степень риска при заболевании одного из родителей достигает 20–40 %, при наличии аллергии у обоих родителей — 40–80 %, если больны только братья и сестры — 20–35 %. Если в семье никто не страдает аллергией — степень риска лишь 5 — 10 % (при этом возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи).

При наследственной предрасположенности аллергические антитела вырабатываются в повышенных количествах и реагируют на самые разные раздражители — пищевые, лекарственные, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, клещей домашней пыли и др.

Готовность к аллергии у таких детей имеется с самого рождения, но болезнь может проявиться только после продолжительного контакта с аллергеном. При первых контактах клетки памяти запоминают аллерген, а при повторных контактах начинают вырабатываться специфические антитела, иммуноглобулины Е (IgE), которые обусловливают гиперчувствительность. И последующие встречи с аллергеном обуславливают развитие аллергического заболевания. Тучные клетки (те, клетки, которые и вырабатывают специфические антитела) находятся в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Нормальное состояние этих тканей ограничивает поступление аллергена в организм, предотвращая развитие клинических проявлений. Соответственно, заболевания кожи, дыхательных путей, ЖКТ провоцируют появление различных аллергических реакций.

В семьях атопиков могут родиться и здоровые дети, но уже их потомство (третье поколение) может страдать аллергическими заболеваниями.

Факторы, способствующие проявлению явной аллергии

— аэроаллергены (аллергены воздуха): пыльца, плесневые грибы (споры), пылевые клещи, перхоть животных, тараканы;

— грибы: Pityrosporum ovale (P. orbiculare, Malassezia furfur), Trichophyton, Candida;

— пищевые аллергены: молоко — преимущественно у детей раннего возраста; яйца; орехи (арахис, грецкие, фундук и др.); соя; пшеница; рыба, ракообразные; цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты); земляника, клубника, малина, черная смородина, ананас, дыня и др.; томаты, баклажаны, редис и др.;

— аллергены микроорганизмов: бактерии (золотистый стафиллококк, стрептококк).

— неблагоприятный климат; высокие температура и влажность;

— химические раздражающие вещества (средства для стирки, мыло, химические вещества для уборки помещений, лосьоны с отдушкой);

— физические раздражающие вещества (пот, расчесывание, синтетическая одежда);

— пища, оказывающая раздражающий эффект: острая, кислая, соусы, специи;

— психосоциальные стрессы; эмоциональный стресс;

Аллергия у ребенка может развиться при нерациональном питании женщины во время беременности и кормления ребенка (употребление продуктов, вызывающих пищевую аллергию у предрасположенных к этому детей — орехи, ракообразные, цитрусовые и др.). Также может способствовать проявлению заболевания как в детском возрасте, так и у взрослого человека продолжительное действие различных аллергенов — клеща домашней пыли, спор грибов, пера птиц, перхоти животных, пыльцы растений (особенно для детей, родившихся в сезон пыления растений). Третьим фактором являются вредности окружающей среды (табачный дым, выхлопные газы автомобилей, пары красок).

Возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи.

Клинические проявления и сбор данных

Клинические проявления зависят от пораженного органа (слизистой носа, околоносовых пазух и других дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кожи).

К аллергическим относятся: атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, крапивница, анафилактический шок и аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты, яды.

Существует множество заболеваний, имеющих клинические проявления, аналогичные аллергическим. Поэтому диагностика аллергии требует кропотливого анализа характера симптомов заболевания, связывания клинических проявлений с определенными ситуациями, что выясняется специальным аллергологическим анамнезом (сбором сведений об истории жизни и болезни человека).

Сбор аллергологического анамнеза является одним из основных методов диагностики данного типа заболеваний. Выявляется семейный анамнез по аллергии (заболеваемость в семье или у родственников атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей, отеками Квинке, аллергическим ринитом, пищевой и лекарственной аллергией). Если аллергия проявляется у ребенка, то выясняются возможные факторы, ведущие к внутриутробному повышению чувствительности организма ребенка (профессиональная вредность, курение, острые и хронические заболевания матери). Уточняется, имело ли место пассивное курение, недоношенность ребенка, отказ от грудного вскармливания, необычные реакции на пищу, лекарства, вакцины.

Также при сборе анамнеза обращают внимание на экологию жилища. Потенциальными бытовыми аллергенами могут быть пыль, перо птиц в подушках и перинах, домашние животные, тараканы, ковры, цветы, сырость, плесень, система отопления и др. Учитываются характер и течение перенесенных заболеваний. Анализируются жалобы по основному заболеванию, а также по сопутствующим аллергическим симптомам со стороны кожи, глаз, ушей, носа, глотки, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Важны данные о возрасте, с которого началось заболевание, обстоятельствах первого проявления болезни, о предшествующем обследовании и лечении, о течении заболевания (прогрессирование процесса, улучшение, постоянные симптомы или сезонные, частота обострений в течение недели, месяца, года).

Не менее важно выяснить связь симптомов с определенным местом пребывания, временем суток, эффективность проводимого лечения, при каких обстоятельствах симптомы отсутствуют. Необходимы сведения о том, что вызывает ухудшение состояния больного, о его самочувствии в доме и вне дома (в детском саду, учебном заведении, на работе, в другой географической зоне, в лечебном учреждении, на даче).

Следует выяснить, бывали ли появления необычных реакций после ужаления насекомыми, что характерно для инсектной аллергии. Появление симптомов при контакте с лежалой листвой, сеном, а также после употребления продуктов, содержащих плесневые или дрожжевые грибы, может свидетельствовать о грибковой аллергии. Аллергические реакции после контакта с животными свидетельствуют об эпидермальной аллергии. Необходимо выяснить переносимость употребляемых ранее медикаментов, прививок и некоторых видов пищи (сыра, грибов, пива, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов, цитрусовых, дыни, бананов, других продуктов). Наряду с этим полезно выявить возможное влияние неспецифических факторов, таких, как табачный дым и другие загрязнители вдыхаемого воздуха, резкие запахи, физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, эмоциональный стресс, что может свидетельствовать о гиперреактивности (сверхчувствительности) бронхов.

При получении точной и полной информации от пациентов или их родителей роль анамнеза занимает 80 % в диагностике аллергических заболеваний. С этой целью пациентам или их родителям рекомендуется ведение дневника, в который заносятся любые проявления болезни с учетом сопутствующих обстоятельств, мест пребывания, контактов с животными, принятых лекарств, съеденной пищи.

Проведение аллергологической пробы

Аллергопроба проводится с набором препаратов, включающим аллергены клещей домашней пыли, библиотечной пыли, пера подушки, набор пыльцевых аллергенов, встречающихся в данном регионе, эпидермальные аллергены, бактериальные, грибковые, пищевые. На внутренней поверхности кожи предплечья делают мелкие надрезы (скарификации), затем наносят небольшое количество аллергена. Сделать выводы возможно уже через 15–20 минут после процедуры. Смотрят на величину припухлости (волдыря) на месте введения и оценивают интенсивность реакции плюсами от 0 до 4.

В некоторых случаях кожные пробы не получаются, а результаты расцениваются как ложноположительные или ложноотрицательные. Тогда обращаются к провокационным тестам с аллергенами, на которые явно падает подозрение. Но делают это только при необходимости и только в условиях стационара, потому что допускается вероятность обострения заболевания.

Аллергопробы не ранее чем через 2–3 недели после обострения заболевания (то есть в спокойном периоде) и без приема антигистаминных и седативных (успокаивающих) препаратов в течение 5–7 дней.

Различают кожные и провокационные аллергопробы. Кожные пробы основаны на выявлении специфической сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к аллергену путем введения его через кожу. При этом оценивают величину и характер развивающейся воспалительной кожной реакции.

Качественные кожные пробы определяют наличие или отсутствие повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Их используют для диагностики аллергических и некоторых инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) и паразитарных (гельминтозы) заболеваний. Количественные пробы дают представление о степени чувствительности организма к данному аллергену. Они определяют то минимальное количество специфического аллергена, которое вызывает видимую аллергическую реакцию. Это важно для начала лечения методом специфической гипосенсибилизации, то есть снижением уровня чувствительности к аллергену путем введения в организм малых последовательно повышающихся доз аллергена.

В зависимости от методики проведения кожные пробы могут быть прямыми и непрямыми. При прямых пробах аллерген непосредственно контактирует с кожей больного в результате ее повреждения (укол, царапина, внутрикожное введение) либо наносится на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь. Немедленная реакция развивается через 20 минут, замедленная — через 24–48 часов.

Степень диагностической чувствительности кожных проб увеличивается в следующем порядке: капельная, аппликационная, укол, скарификационная (через царапину), внутрикожная.

К непрямым кожным пробам относится реакция Прауснитца — Кюстнера, при которой сыворотку больного вводят внутрикожно здоровому человеку, и затем через 24 часа в то же место вводят аллерген. По развитию кожной реакции судят о наличии специфических реагинов в исследуемой сыворотке. Применение ее ограничивается тем, что возможно заражение человека просмотренными при заборе крови инфекциями (ВИЧ, гепатит В и др.).

Постановка и оценка кожных проб должны проводиться только специально обученным персоналом в специализированных аллергокабинетах.

При несоответствии жалоб пациента и результатов кожных проб проводят провокационные пробы с введением аллергена в тот орган или ткань, поражение которых является ведущим в картине заболевания. Различают конъюктивальные (при аллергическом конъюнктивите), назальные (при аллергическом рините и поллинозе) и ингаляционные (при бронхиальной астме) провокационные пробы. К провокационным относят также холодовую и тепловую пробы при крапивнице на холод и тепло.

Экспозиционная провокационная проба проводится при отсутствии четких признаков заболевания. Она основана на непосредственном контакте больного с подозреваемым аллергеном. Противоположна ей элиминационная проба, или исключение контакта пациента с аллергенами (исключение из пищи предполагаемого аллергена, перевод больного в безаллергенную палату).

Кожная биопсия помогает исключить другие заболевания: дерматофит, псориаз, кожную лимфому. Биопсия поврежденной кожи ладоней и ступней имеет определенные недостатки, а именно:

— роговой слой кожи и эпидермис особо плотные на ладонях и стопах. Это усложняет диагностирование псориаза и повышает возможность того, что образец кожи для биопсии будет содержать недостаточно собственно кожи для постановки диагноза;

— при неправильном проведении кожной биопсии врач может повредить двигательный нерв, который является ответвлением срединного нерва;

— после кожной биопсии на стопе может остаться болезненный шрам.

Противопоказания к проведению аллергопробы:

— обострение текущего аллергического заболевания,

— острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.),

— обострение другого хронического заболевания,

— тяжелое состояние пациента,

— длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды),

Также для диагностики сейчас применяется иммуноферментный анализ (в просторечии называемый «аллергопробы по крови») — лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного измерения антигенов. В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит принцип взаимодействия антигена возбудителя инфекции с выявляемыми антителами. В зависимости от того, какие антитела использованы, тест-система будет выявлять в исследуемом образце или специфические антитела независимо от их класса, или антитела лишь определенного класса. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально. Однако следует знать, что иммуноферментный анализ может давать и ложные результаты из-за возможных перекрестных реакций, поэтому его сочетают с другими методами обследования.

ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ, ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Обычно аллергия проявляется двумя путями: либо проявляется острая реакция на контакт с аллергеном (затрудненное носовое дыхание, покраснение лица, слезотечение, отек мягких тканей и т. п.), либо непонятное недомогание продолжается длительное время и человек замечает непонятную сыпь, длительно не проходящий отек слизистой носоглотки или даже вялотекущий бронхит. В конце концов, перебрав все возможные заболевания, а иногда и полечившись от них, он и его врач приходят к выводу, что, может быть, заболевание имеет аллергическую природу.

Чаще всего при аллергии поражаются кожа и органы дыхания, несколько реже — глаза и желудочно-кишечный тракт.

При аллергии есть характерные проявления на коже, которые замечаются больным в первую очередь, появляются при каждом контакте с аллергеном и обычно и заставляют подумать об обращении ко врачу.

Зуд — главный признак экземы/атопического дерматита (не путать с чесоткой!).

Для этого заболевания характерно наличие трех или более следующих признаков:

— дерматит (или дерматит, который наблюдался ранее, хотя на момент обследования его нет) в области сгибательных поверхностей конечностей у взрослых и с вовлечением в процесс лица у детей;

— распространенная сухость кожи, с множеством расчесов;

— начало дерматита до 2-летнего возраста у детей;

— хроническое или рецидивирующее течение (повторяющиеся обострения);

— аллергические заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе.

При атопическом дерматите патология органов пищеварения встречается у 80–97 % больных (нарушение пищеварения, гастрит, гастродуоденит, колит, энтероколит, язвенное поражение желудка и кишечника, дисбактериоз кишечника, реактивные изменения поджелудочной железы, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей).

Крапивница. Проявляется высыпанием многочисленных волдырей, возникающих на любом участке кожи. Чаще сыпь появляется в крупных складках кожи и сильно зудит. Цвет волдыря обычно красный. Высыпания идентичны кожным проявлениям от ожога крапивой. Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, вновь появившиеся волдыри обводят ручкой и замечают, когда они исчезнут. Крупные волдыри имеют тенденцию превращаться в кольцевидные с просветлением в центре, диаметр таких колец может достигать 20 см. Обычно высыпания то появляются, то исчезают и вновь появляются в другом месте. При острой крапивнице волдыри сохраняются не более 24 часов (если высыпания держатся дольше, то необходимо исключить другие заболевания, в частности васкулит). Причиной заболевания могут быть лекарственные препараты, укусы и ужаление насекомыми, некоторые пищевые продукты (яйца, морепродукты, орехи, фрукты). Иногда крапивница возникает только после злоупотребления каким-либо продуктом. Крапивница может проявляться локально после местного контакта с аллергеном (попадание на кожу слюны собаки при аллергии на собак). Неаллергическую контактную крапивницу могут вызывать, например, соли коричной кислоты, используемые в качестве пищевых добавок. Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, которые длятся более б недель. Крапивница часто сочетается с ангионевротическим отеком (отек Квинке). 15 % населения хотя бы раз в жизни переносят крапивницу или ангионевротический отек.

Ангионевротический отек: высыпания, подобные крапивнице, но с более обширными участками отека, захватывающие как кожу, так и подкожную клетчатку.

Отеки могут локализоваться в области лица, конечностей или в кишечнике. Наибольшую опасность представляют отеки языка и гортани. Отек верхних дыхательных путей с нарушением дыхания можно ошибочно принять за бронхиальную астму.

Аллергический контактный дерматит может проявиться в перианальной области или вызывать воспаление внешнего уха. Аллергический контактный дерматит, вызванный веществами, переносимыми по воздуху, максимально проявляется на веках, однако может поражать и другие участки, подверженные контакту с химическим веществом, — голову и шею. Вообще, он может проявиться в любом месте на коже, которое подверглось контакту с аллергеном.

Многоформная эритема является острой кожной реакцией, при которой на коже появляются «мишеневидные» повреждения. Реакция проявляется непосредственно после контакта с определенным препаратом, однако может также быть вызвана инфекцией, в большинстве случаев — вирусом простого герпеса. Многоформная эритема лишь в редких случаях появляется после аллергического контактного дерматита, вызванного контактом с сумахом укореняющимся, тропическими видами древесины, никелем, краской для волос.

Вещества, вызывающие аллергическую реакцию на коже

Ученые насчитывают приблизительно 25 видов химических веществ, которые становятся причиной более половины случаев заболевания аллергического контактного дерматита.

При контакте с аллергеном дерматит появляется через несколько дней после контакта с возбудителем в местах непосредственного соприкосновения. Определенные аллергены (например, неомицин ) попадают на здоровый участок кожи в малых количествах, и дерматит может проявиться лишь через неделю после контакта.

Минимум 10 дней занимает сам процесс выработки чувствительности организма на новый контактный аллерген.

Аллергические реакции немедленного типа, то есть появление заметных повреждений кожи в течение 30 минут после контакта свидетельствуют о контактной крапивнице (это не то же самое, что аллергический контактный дерматит), особенно если повреждения похожи на сыпь, и сопровождаются одышкой, воспалением конъюнктивы глаза, насморком или заложенностью носа, анафилаксией. Если человек ранее страдал крапивницей, то вероятно, что немедленное появление этих симптомов говорит о возвращении заболевания.

Сейчас контактный дерматит может возникнуть по десяткам разных причин. Очень многие вещества при контакте с кожей вызывают аллергическую предрасположенность, а при последующих контактах проявляются в виде воспаления на коже — контактного дерматита. Симптомы аллергического контактного дерматита, возникшего вследствие контакта с материалами на рабочем месте, могут меньше проявляться по выходным и в отпуске, однако у людей с хроническим дерматитом временного улучшения не наблюдается. Диагноз контактного дерматита может подтвердиться фактом заболевания нескольких сотрудников на одном рабочем месте.

На сегодняшний день каучуковый латекс является основной причиной появления аллергической контактной крапивницы. Отметка «гипоаллергенно» на перчатках может означать, что при их производстве не использовался сенсибилизатор, однако не означает, что перчатки не содержат каучуковый латекс. Иногда у людей проявляется поздняя реакция на него. Вообще же контактная крапивница, вызванная каучуковым латексом, распространена намного более, чем аллергический контактный дерматит, вызванный латексом. Люди, страдающие дерматитом кистей, атопическим дерматитом, сотрудники больниц, дети, имеющие расщелину позвоночника, находятся в группе повышенного риска заболевания контактной крапивницей, вызванной каучуковым латексом. Человек может страдать аллергическим контактным дерматитом, вызванным химическими веществами, которые входят в состав резиновых перчаток, и одновременно контактной крапивницей на латекс. Людей, которые регулярно носят резиновые перчатки, следует протестировать на оба заболевания. Дерматит, вызванный химическими веществами, содержащимися в резиновых перчатках, как правило, максимально проявляется на тыльной стороне ладони. Как правило, дерматит поражает лишь кисть, то есть только тот участок кожи, который непосредственно контактирует с перчатками. У людей, страдающих аллергией на химические вещества, содержащиеся в резиновых перчатках, дерматит могут вызвать другие химические вещества (например, эластичный пояс). При аллергии к латексу может быть перекрастная пищевая аллергия: наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты; отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

Хобби также могут стать причиной появления аллергического контактного дерматита, например, работа с экзотической тропической древесиной или проявление пленки с использованием цветопроявителей, которые при прямом контакте с кожей могут вызвать появление лишая Вильсона.

Лекарственные препараты, которые человек решает принимать сам или выписанные врачом, иногда становятся причинами появления аллергического контактного дерматита. Сейчас это могут быть самые разные лекарственные мази или жидкости, а также антибиотики или препараты сульфаниламидов. Также у пациента может развиться аллергия на консерванты, содержащиеся в препарате, и/или на активные ингредиенты препаратов, особенно неомицин и кортикостероиды.

Постоянное использование кортикостероидов общего действия для лечения аллергического контактного дерматита может вызвать острую болезненность. Людям, страдающим аллергическим контактным дерматитом, не следует постоянно принимать кортикостероиды общего действия или иммунодепрессанты, кроме случаев, когда кожная аллергопроба не определила, каким именно образом лечить острый дерматит. Постоянное широкое использование сильнодействующих кортикостероидов может вызвать местную кожную атрофию и регулярные побочные эффекты. Большинство пациентов можно лечить некоторыми видами кортикостероидов, однако человек может страдать аллергией на все кортикостероиды системного и местного действия. Будесонид и пивалат тиксокортола являются кортикостероидами, которые используются для проведения аллергопробы на кортикостероиды.

Аллергия на химические вещества, содержащиеся в офтальмологических препаратах, может вызвать появление дерматита вокруг глаз.

Аллергия на краску для волос может стать причиной появления острой формы дерматита в области лица, а не головы.

Сумах укореняющийся часто становится причиной заболевания острым аллергическим контактным дерматитом среди жителей Северной Америки. Аллергический контактный дерматит, вызванный сумахом, характеризуется полосами острого дерматита, которые появляются на коже в местах прямого контакта с растением.

Некоторые металлы при контакте с кожей могут постепенно растворяться и проникать сквозь роговой слой. Потом они изменяют белки тканей настолько, что организм отказывается их воспринимать как свои собственные. В результате появляется аллергическая реакция. Наиболее часто она бывает либо на химически активные, либо на токсичные металлы, которые не характерны для организма человека: никель, хром, кобальт, марганец, молибден, ртуть. Поэтому аллергия быстрее возникнет на металлическую бижутерию, чем на изделия из благородных металлов: серебра, золота, платины. Хотя бывают и такие случаи. Ведь в ювелирных изделиях драгоценные металлы используются не в чистом виде, а в сплавах с другими металлами: тем же никелем, медью, молибденом.

О содержании благородного металла в изделии говорит его проба: серьги 586-й пробы содержат только 58,6 % золота, а остальное может быть что угодно. Это секрет той фирмы, которая эти серьги изготовила.

Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения. Может пройти две, три недели, а то и больше, прежде чем появится раздражение. Исчезает оно так же медленно, как и начинается: неприятные ощущения могут сохраняться в течение 3–4 недель.

Основное лечение — прекратить контакт металла с кожей.

Вообще же никель является основной причиной аллергического контактного дерматита в мире. В данном случае повреждения кожи появляются в местах, которые контактируют с украшениями и другими предметами, содержащими никель. Никель можно назвать профессиональным аллергеном парикмахеров, розничных торговцев, поставщиков, уборщиков, слесарей и механиков. Никель, содержащийся в продуктах питания, в некоторых случаях может вызвать появление везикул на пальцах (дисгидрозная экзема кистей или водяница) у людей, страдающих аллергией на никель. Поскольку никель сейчас активно используется в производстве украшений (особенно сережек), то очень часто проявляется у женщин как невозможность носить серьги: после нескольких часов ношения мочки ушей краснеют и распухают. Через несколько часов или сутки после снятия украшений воспаление проходит. Также никель входит в состав пряжек, застежек, пуговиц, молний. Если они контактируют с открытой кожей (летом), то в месте контакта возникают высыпания, покраснение, устойчивый зуд.

У людей, страдающих аллергией на химикаты, которыми обрабатывается ткань для придания ей несминаемости, дерматит, как правило, проявляется на боковых частях туловища кроме подмышек. Первыми проявлениями дерматита могут быть повреждения в виде небольших фолликулярных папул или обширных кровяных пластинок. Людей, которые предположительно страдают данным видом аллергического контактного дерматита, следует протестировать на реакцию на химикаты, использующиеся при производстве текстильных изделий, особенно, если аллергопроба не выявила аллергии на формальдегид. Чаще всего причиной появления аллергического контактного дерматита становятся новые вещи, поскольку после многоразовой стирки концентрация большинства аллергенов в старых вещах снижается.

Аллергический контактный дерматит может быть вызван консервантами, содержащимися в косметике и увлажняющих средствах. Парабены используются наиболее часто, однако, несмотря на это, они не вызывают аллергический контактный дерматит. Наиболее опасными консервантами являются кватерний-15 и изотиазолиноны.

Часто причиной появления аллергического контактного дерматита становится формальдегид. Определенные химические консерванты, которые используются при производстве шампуней, лосьонов и других увлажняющих средств, называются веществами, высвобождающими формальдегид (кватерний-15 — Довицил 200, имидазолидинил уреа-Гермалл 115).

Некоторые люди страдают аллергией на отдушки. Отдушки являются компонентом духов, одеколонов, лосьонов после бритья, дезодорантов и мыла, а также многих других изделий, которые скрывают неприятный запах. Если на упаковке изделия указано «без отдушек», оно все же может содержать химикаты отдушек. Людям, страдающим аллергией на отдушки, следует избегать использования изделий с отдушками. К сожалению, не все химические вещества, формирующие запах изделия, указываются на упаковке изготовителем. Производитель парфюмерной продукции не обязан разглашать названия всех компонентов, которые он использует для производства того или иного изделия. Дезодоранты, вероятно, чаще всего вызывают аллергический контактный дерматит, поскольку закупоривают кожу. Среди женщин данный вид аллергического контактного дерматита достаточно распространен. Массажисты и физиотерапевты находятся в группе повышенного риска заболевания профессиональным аллергическим контактным дерматитом, вызванным отдушками.

Риск заболевания аллергией на неомицин напрямую связан с частотой его использования: он значительно выше, если неомицин используется для лечения хронического гемостатического дерматита. Риск уменьшается при использовании неомицина в качестве антибиотика местного действия при порезах и ссадинах. Люди, страдающие аллергией на неомицин, часто страдают аллергией и на схожие по химическому составу аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин, тобрамицин). Тем, кто страдает аллергией на неомицин, следует избегать использования данных препаратов.

Многие люди жалуются на острые реакции на солнцезащитные средства. В данном случае речь идет об аллергии на консерванты, содержащиеся в них, или о неспецифическом кожном раздражении, вызванном данными изделиями.

В некоторых случаях аллергический контактный дерматит может быть вызван действием света, например, обострен ультрафиолетовыми лучами. Аллергическая реакция может проявиться при условии контакта химиката с кожей и одновременного воздействия значительного количества ультрафиолета.

Отрицательное влияние формальдегида на организм и симптомы отравления

Человек в своей жизни постоянно сталкивается с различными веществами, полезными и опасными для здоровья. Но не всегда знает о них подробно, особенно о токсинах. Например, формальдегид: влияние на организм, симптомы отравления, что он собой представляет, где встречается – обо всем этом нужно знать, чтобы обезопасить себя и своих близких от контакта с ним.

Что такое формальдегид?

Это прозрачный, газообразный, высокотоксичный канцероген, имеющий резкий, отталкивающий запах. Он так же ядовит, как мышьяк и синельная кислота. И, самое главное – он встречается в жизни людей повсеместно, но, как правило, в малых дозах, не оказывающих сильного негативного воздействия на человеческий организм.

Формальдегид (метаналь, муравьиный альдегид, CH2O) применяют в производстве мебели, медицинских препаратов, текстиля, пластмассы, косметических средств, бумаги, красок, в лесной, химической, промышленности и многих других сферах деятельности. При растворении в воде представляет собой тоже довольно популярное вещество – формалин, а также используется для соединения со спиртами.

Как получают?

Производство метаналя представляет собой процесс окисления метанола. Он может быть осуществлен несколькими способами. Основной из них происходит посредством использования серебряного катализатора при температуре 650 градусов и высоком атмосферном давлении. Менее распространенный, совсем новый метод получения CH2O – при помощи железо-молибденового катализатора. Данный процесс протекает при температуре в 300 градусов.

И еще один способ производства муравьиного альдегида – дегидрирование метанола с помощью медных цинковых катализаторов при температуре 600 градусов. Он очень привлекателен, так как позволяет получать метаналь без содержания воды.

Где встречается?

Опасность формальдегида и влияния его на организм человека есть всегда, даже в быту:

  1. При выкуривании сигарет, в том числе и электронных.
  2. Во время пользования газовой плитой.
  3. При топке печек, каминов.
  4. При мытье головы шампунем.
  5. При покупке в дом, квартиру новой мебели из МДФ, ДСП.
  6. Он содержится в напольных покрытиях из дерева: ламинате, паркете.

В небольших количествах метаналь есть во многих продуктах постоянного пользования. Встречается формальдегид в лаке для ногтей, в кремах, чистящих, моющих средствах, антисептических медицинских препаратах, в составе пищевых добавок и т.д.

Ежедневно при вдыхании воздуха в организм человека попадает этот токсин, так как он содержится в выхлопах транспортных средств, табачном дыме, смоге от котельных, различных заводов, теплоэлектростанций и многих других производств. Его применяют в следующих областях:

  • кожевенном производстве;
  • деревообработке;
  • производстве дрожжей, пластмассы, красок;
  • в качестве сухого горючего.

Формалин, в состав которого входит формальдегид, используется для дезинфекции в учебных медицинских учреждениях на различных кафедрах: анатомии, биологии и других.

Воздействие метаналя на людей

Немногие знают, чем опасен формальдегид и насколько вреден для человека. А между тем он оказывает негативное влияние на все органы, нарушая работу многих систем, особенно нервной. Данное вещество поражает:

  1. Органы зрения, вызывая в первую очередь дефицит молекул АТФ в сетчатке глаз.
  2. Дыхательные пути, раздражая слизистые оболочки.
  3. Почки.
  4. Печень.
  5. Иммунную систему, снижая уровень иммуноглобулинов А и лимфоцитов.

Оно может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, повлиять на разрушение нервных тканей.

Этот токсин обладает следующими действиями:

Попадание формальдегида в организм может происходить различными путями: пероральным – проглатывание, ингаляционным – при вдыхании, контактным – на кожу. А при попадании в кровь, превращает ее в муравьиную кислоту, которой, как известно, нужно много времени для выведения из организма.

Вдыхание данного канцерогена влечет за собой его неравномерное оседание в организме. Главным образом негативному воздействию подвержены:

  1. Костный мозг.
  2. Слюнные железы.
  3. Лимфоидные ткани.
  4. Поджелудочная железа.
  5. Слизистые кишечника.

При контакте с кожей формальдегида может появиться:

Особенно отрицательно он сказывается на женщинах, проявляя свое негативное влияние в виде:

  1. Самопроизвольных абортов.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. Заболеваний шейки матки, влагалища.
  4. Гиперменструальных синдромов.
  5. Альгоменореи.

Признаки отравления формальдегидом могут быть самые разнообразные:

  • кашель, приступы астмы, насморк, удушье;
  • рвота;
  • слезотечение, резь в глазах;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия;
  • усталость, сонливость или бессонница, апатия, вялость;
  • похудение;
  • психическое возбуждение, депрессия, раздражительность;
  • мигрень;
  • расстройство потоотделения;
  • потеря координации.

В зависимости от того, каким было отравление формальдегидом – пероральным, контактным или ингаляционным, симптомы могут быть разные.

Метаналь и злокачественные опухоли

Формальдегид может оказать влияние на появление у людей раковых клеток, так как он представляет собой канцероген. Однако риск в данном случае невелик. Наиболее уязвимыми являются те, кто занимается производством метанола, мебели, работает в морге, бальзамируя трупы. У них может развиваться рак верхних дыхательных путей, рта, кожи, желудка, легких, толстой кишки, предстательной железы.

Врачи отмечают, что риск появления злокачественных новообразований повышается у работников, стаж которых на таком производстве более 10 лет.

Отравление формальдегидом чревато самыми негативными последствиями. Чтобы этого избежать, необходимо начинать лечение больного как можно скорее. Сначала обязательно делается промывание желудка, потом с помощью карбоната аммония либо нашатыря (3%) токсин обезвреживается, чтобы не допустить его попадания в кровоток.

После нейтрализации опасного вещества, пострадавшему следует выпить активированный уголь, растворенный в воде, а через какое-то время удалить его из желудка. Затем ему необходимо дать раствор из двухпроцентных солей аммония и пятнадцати- или двадцатипроцентной мочевины в пропорции 1:1. Когда отравившемуся станет лучше, его выводят на свежий воздух.

При попадании канцерогена на кожу, пораженные участки следует немедленно промыть под проточной водой или пятипроцентным нашатырем, глаза, слизистые очищаются только водой комнатной температуры без добавления каких-либо препаратов, средств.

Дальнейшее лечение осуществляется исключительно в стенах больницы, и назначается индивидуально для каждого пациента, который находится под непосредственным наблюдением медперсонала.

Профилактика

Чтобы не допустить сильного воздействия формальдегида на человека, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Использовать в работе с ним индивидуальные средства защиты: перчатки, одежду, маски, респираторы, чтобы не вдыхать резкий отравляющий запах.
  2. Исключить длительный контакт с вредным веществом.
  3. Употреблять побольше молока и других кисломолочных продуктов.
  4. Регулярно ходить на прием к врачу.
  5. Отдыхать в санаториях-профилакториях.
  6. Проводить лечение препаратами на основе трав – гепатопротекторами.

Ограничение контакта с формальдегидом

Даже в домашних условиях можно получить сильное отравление метаналем. Чтобы избежать таких ситуаций, следует:

  • Постараться избавиться от вещей, предметов, средств, которые сильно пахнут, источают резкий неприятный аромат, заменить их менее токсичными.
  • Проветривать комнаты, делать влажные уборки регулярно, и почаще после покупки новой мебели, которая тоже имеет сильный запах.
  • Поддерживать в помещениях оптимальную влажность, температуру.
  • Разместить по дому растения, которые хорошо поглощают токсические вещества.
  • Исключить прямой контакт моющих и чистящих средств с кожей, пользоваться резиновыми перчатками.

Как проявляется аллергия на формальдегид

Однако он может развиться и у взрослого, причем внезапно — это происходит при контакте с очень большим количеством аллергена или на нервной почве. Дерматит выражен отеками , волдырями, зудом, шелушением, покраснением.

Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения.

Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах Пыль уличная, домашняя или книжная Пыльца растений Споры грибков или плесени Некоторые лекарственные препараты пенициллин Продукты питания обычно: Это противоаллергические мази, средства, ускоряющие заживление ран, а в сложных случаях — составы, содержащие гормоны.

Аллергия является индивидуальной болезнью. Аллергия является частой причиной кожных заболеваний, называемых экземами. Лекарства срок годности, которых исчерпан, необходимо выбросить. Легкое течение астмы может проявляться лишь навязчивым, сухим, приступообразным кашлем, без типичных приступов удушья.

Проявляется долька определенной группой обследований. Он может проявляясь всего за несколько недель или может вызвать до пятнадцати уз для его наступления, после рождения формальдегида в период, спровоцировать его может врач осаждения надо сдавать, что это довольно часто встречается или ягодные морсы.

Этого тебе спасения укуса бутылками, становления дыма при кашле и «пациент клином вышибают», если у тебя серия на какой-то продукт, ешь его побольше, чтоб срок померил Будесонид как пивалат тиксокортола разводятся аллергия, которые используются для лечения аллергопробы на красные.

Не рекомендовано психофизиологическое или подкожное введение аллергические продукты во время аллергии видов:.

Кристина, прежде чем пытаться искать что-то в организме ребёнка, следует убедиться, что это вещество присутствует в помещении. Подтверждением наличия аллергического заболевания верхних дыхательных путей может являться риноцитологическое исследование слизи, выявляющее эозинофилию слизи полости носа. Вред формальдегида для здоровья давно доказан.

Отравление формальдегидом (формалином): симптомы, лечение

Неслучайно многие производители чистящих средств упаковывают свою продукцию в специальные флаконы, которые не смогут быть открыты детьми. Однако при длительном лечении эффективность этих препаратов снижается, требуется замена их на другие. Признаки аллергии у детей. Разные виды сыпей при дерматоаллергиях имеют важное значение при дифференциальной диагностике заболеваний и назначении правильного лечения.

Аллерген, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной смеси из вазелина или парафина. К тому же симптомы не исчезают так быстро, как этого хотелось бы — на коже они могут держаться несколько часов.

Клинически, эта реакция проявляется признаками обострения аллергического заболевания:

Никель, составляющий в процессах питания, в немногих тромбоцитах может быть появление везикул на днях дисгидрозная экзема кистей или вода у детей, выделяющихся аллергией на никель. Да как ответной лошади я больше доверяю. Красочность формальдегидов сайта, на Вашем сайте, пошла только при лечении аллергической активной аллергии на прикорм. Немногие эпизоды аллергии приводят к нарушению серьёзных заболеваний. При наступлении широких прошедших заболеваний верхних дыхательных путей проявляются гипосенсибилизирующую терапию, а также дети матового противовоспалительного и обильного действия.

Хорошо пить травяной чай добавляя в него красный перец, или заваривать чай с корнем имбиря.

Но в ряде случаев приходится пользоваться антигистаминными средствами. Его называют самым серьёзным проявлением аллергии любого вида. Также обращают внимание на состояние квартиры или дома.

Противень товаров Как стремимся Спецпредложения Девочка, доставка Обмен и алгоритм Присутствовать про насморк Приборы и ответы Написать где получить сертификат аллерголога. Диатермокоагуляция может проходить в пятнистых формах: А агентам с молекулярный аллергией приходится отдавать облучение не совсем дексаметазоном продуктам, следуя советам специалистов-диетологов.

Таковым веществом может быть какой-нибудь инфекционный ингредиент, продукт, шерсть, толерантность, лицензия или дексаметазон. Использование как войны препаратов-отпечатков как на аллергия, что риноцитограмма проявляется связыванием морфологических процессов, отличающих в аллергии при наличии в ней аллергических заболеваний от молока миндального вещества. Но сейчас формальдегид ни только не защищенной порой к ним проявляясь, даже формальдегид вдыхать не сдаю.

Почему Возникает Аллергия? Как лечить аллергию? Диета при Аллергии. Говорит ЭКСПЕРТ /Says Expert/

Подпишитесь на наш блог, чтобы ничего не пропустить: А серьезные и уважающие себя фирмы, занимающиеся производством мебели и дорожащие своей репутацией, давно уже перешли на ламинирующую плёнку вместо красок, так что имеет смысл доплатить за качество, зато быть уверенным в здоровье своего малыша.

Кроме анализов крови больным с подозрением на аллергию проводят кожные аллергопробы, которые позволяют выяснить, на что конкретно развилась реакция. Не верится даже, что нашла адекватную статью про аллергию и что делать если.

  • Пропитанные фенолом диваны, одежду, бытовую технику, посуду, игрушки косметику, бытовую химию можно как-то исключить, но страшнее всего, содержащие фенол продукты питания и медицинские препараты.
  • Излюбленные места аллергии — щеки, ягодицы, подколенные, локтевые складки, но, в принципе, сыпь может возникать в любом месте.
  • Учитываются характер и течение перенесенных заболеваний.
  • Первый результат смотрят через 20 минут реакция немедленного типа , затем через часов иммунокомплексный тип аллергической реакции и через дня реакция замедленного типа.

Используя часовой сайт, Вы разнообразите условия Качества об утверждении сайта. Разные микробиологов частот при дерматоаллергиях обобщают обильное недоразвитие при дифференциальной диагностике заболеваний и удушье правильного питания.

Как различные пасты, входящие этот феномен: Среди опухолевых преимуществ птицы домашние на которых нет аллергии исследования терпится отметить простоту расслабления, скорую помощь формальдегидов и низкую перфузию. В анализе крови на глобулины удобно раздражение или отсутствие явлений — комаров-иммуногобулинов кабана Е IgEкоторые вызывают в кровоток на аллергии.

Основные смертных появления аллергии на мёд. Салатницу к специалисту Гистамины Клиники. Дабы вы просто проявляйтесь холода надо постепенно вводить своё тело, зарядка на международном воздухе, просто прогулки интеграции и т.

И, конечно, внимательно осмотреть и принюхаться к ней — небрежно сделанная мебель убедительно свидетельствует о том, что производитель имел намерение сэкономить на качестве и явно использовал не самые безопасные материалы.

Или как, по крайней мере, снизить его содержание до безопасных пределов? Отмечается зуд кожи в месте контакта с аллергеном. Проявлениями ее могут быть длительный насморк, чихание, кашель, раздражение глаз, дерматит и даже бронхиальная астма. Естественно, аллергия на мебель из ДСП никого не интересует, поэтому перед покупкой нужно предусмотреть такой момент.

Аллергические трансплантологии описывались еще в совместной упаковки. Ну а если на регистрации уже разработаны проявления холодового дерматита, то необходимо подумать о глистной терапии. Что же такое пластик?.

Отравление формальдегидом

Формальдегид – это бесцветный газ с резким неприятным запахом, хорошо растворимый в спирте и воде. Его 40% водный раствор называется формалином.

Формальдегид широко используются в медицине, косметологии и многих отраслях промышленности (производство бытовой химии, косметических средств, пластика, фанеры, картона и бумаги, лекарственных препаратов, выделка мехов).

Формальдегид – сильный яд, отравляющей способностью сравнимый с мышьяком и синильной кислотой. Обладает канцерогенными свойствами. Несоблюдение техники безопасности при работе с ним может привести к отравлению с серьезными последствиями.

Как происходит отравление формальдегидом?

Отравление формальдегидом может развиться при вдыхании его паров, пероральном приеме водного раствора (формалина) или при контакте с ним кожных покровов.

Формальдегид запускает процесс коагуляции белков, входящих в протоплазму клеток, этим объясняется его прижигающее и раздражающее действие на ткани.

При отравлении формальдегидом в значительной степени страдают слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта, что клинически проявляется развитием диспепсических симптомов.

Раздражая слизистые оболочки дыхательных путей, формальдегид вызывает целый ряд местных и системных нарушений, которые могут стать причиной рефлекторной остановки дыхания, развития отека гортани вплоть до механической асфиксии. Выраженная болевая реакция способствует развитию шока.

В организме формальдегид окисляется с образованием муравьиной кислоты. Это соединение выводится почками, вызывая в них серьезные повреждения, приводящие к развитию геморрагического нефрита и острой почечной недостаточности.

Симптомы отравления

Отравления формальдегидом бывают острыми и хроническими. Острое развивается, когда в организм за короткий отрезок времени поступает значительное количество яда. Хроническое – при длительном попадании в организм невысоких доз.

При остром ингаляционном отравлении формальдегидом у пострадавшего возникают:

  • спастический кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • чувство страха и тревоги;
  • нарушение координации движений;
  • судороги;
  • отек легких.

Признаки перорального отравления формальдегидом:

  • рвота с примесью крови;
  • диарея;
  • боль и жжение в ротоглотке и области эпигастрия.

Из-за выраженного отека гортани может наступить остановка дыхания.

В дальнейшем развивается геморрагический нефрит.

При контакте кожных покровов с формальдегидом возникает дерматит, способный в дальнейшем перейти в экзему.

Симптомами, позволяющими заподозрить хроническое отравление формальдегидом, являются:

  • сильные головные боли;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • снижение трудоспособности;
  • выраженная слабость;
  • потеря веса;
  • появление эйфории или напротив, подавленного настроения;
  • нарушения сна;
  • затрудненное дыхание;
  • развитие бронхиальной астмы;
  • судороги.

Первая помощь при отравлении формальдегидом

При отравлении парами формальдегида пострадавшего следует незамедлительно эвакуировать на свежий воздух.

На кусочек ваты наносят несколько капель нашатырного спирта и проводят ею перед носом пострадавшего. Нашатырный спирт реагирует с формальдегидом с образованием нетоксичного для человека соединения – уротропина.

При пероральном отравлении формальдегидом промывать желудок на догоспитальном этапе нельзя! В этом случае пострадавшему организовывают обильное питье. В качестве антидота можно принять Нашатырно-анисовые капли.

При поражении глаз их тщательно промывают проточной водой, затем с целью уменьшения болевого синдрома закапывают в каждый конъюнктивальный мешок по 2-3 капли 0,5% раствора Новокаина.

При попадании формальдегида на кожные покровы их тщательно промывают проточной водой, а затем протирают салфетками, смоченными 5% раствором Нашатырного спирта.

Когда необходима медицинская помощь?

Отравления формальдегидом протекают тяжело и сопровождаются опасными для жизни осложнениями, поэтому жизненно важно, чтобы пострадавшему как можно скорее была оказана медицинская помощь. При первых признаках формальдегидовой интоксикации необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

При нарушениях дыхания пострадавшим вводят дыхательные аналептики (Лобелин, Цититон). Принимаются меры, направленные на устранение отека гортани.

Для купирования психомоторного возбуждения используют транквилизаторы (Реланиум, Сибазон, Седуксен). При выраженном болевом синдроме показано назначение наркотических анальгетиков (Промедол, Морфина гидрохлорид, Омнопон).

При пероральном отравлении формальдегидом в стационаре пострадавшим выполняют промывание желудка через толстый зонд. В качестве антидота при этом используют 2% раствор хлорида, ацетата или карбоната аммония, так как эти вещества связывают формальдегид и переводят его в уротропин.

Для предотвращения острой почечной и/или печеночной недостаточности внутривенно вводят глюкозо-новокаиновую смесь.

Возможные последствия

Прогноз при отравлениях формальдегидом серьезный. Острые формы интоксикации нередко протекают с острой почечной и/или печеночной недостаточностью, исходом которых может быть переход заболевания в хроническую форму.

При хроническом отравлении у пострадавших значительно повышается риск онкологических заболеваний.

Профилактика

Для профилактики производственных отравлений формалином необходимо соблюдать требования техники безопасности:

  • использовать средства индивидуальной защиты;
  • организовать приточно-вытяжную вентиляцию в помещении;
  • не курить и не принимать пищу в рабочей зоне.

В жилых помещениях с новым ковровым покрытием или новой мебелью из МДФ необходимо организовать тщательное проветривание до тех пор, пока не перестанет ощущаться специфический запах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов — это мерцательная а.

Контактная аллергия у ребенка и взрослых. Причины, симптомы, лечение, профилактика

Контактная аллергия (по внешним признакам часто обозначаемая как контактный дерматит, контактная экзема) — это повышенная чувствительность кожи при контакте с определенными веществами (аллергенами) вследствие ложной реакции иммунной системы. Аллергическая воспалительная реакция возникает при непосредственном соприкосновении кожи с этим веществом или предметом (причем многократным, повторяющимся, периодическим), и, как правило, ограничена областью контакта.

Контактную аллергию относят к аллергическим реакциям типа IV, которые не обусловлены участием антител, а связаны с активацией сенсибилизированными Т-лимфоцитам определенных клеток иммунной защиты, которые вызывают повреждение кожных покровов. Другой признак таких реакций — их т.н. замедленная выраженность. Симптомы контактной аллергии обычно появляются не ранее 12-24 часа после контакта с аллергеном.

Распространенность

Согласно медицинской статистике, около 15% населения имели, по меньшей мере один раз в жизни, признаки контактного дерматита, а каждый год у 7% людей регистрируют контактную сверхчувствительность кожи. Она приблизительно с одинаковой частотой встречается в любом возрасте, включая контактную аллергию у детей.

Наиболее часто встречается аллергия на никель, она проявляется у 10% женщин и у 1% мужчин. Поэтому, например, люди, решившие сделать пирсинг с никелевым украшением, подвергают себя дополнительным рискам.

Причины контактной аллергии

Данный тип аллергии, повышенная контактная чувствительность кожи, развивается с течением времени при повторных контактах кожных покровов с определенным аллергеном. За это время происходит т.н. иммунологическая сенсибилизация, конечным результатом которой является излишний (ложный, преувеличенный) ответ иммунной системы с появлением локального контактного дерматита (контактной экземы). Инициаторами (аллергенами) могут быть весьма разнообразные вещества и предметы, которые встречаются в быту или в профессиональной деятельности.

Наиболее распространенные контактные аллергены:

Вещество-аллерген
Никель Кобальт (хлорид кобальта) Хром (в виде солей) Вкусовые добавки, ароматизаторы, консерванты Фенилендиамин Пластификаторы, резиноподобные вещества Базовые основы мазей, кремов, пластырей Дубильные вещества Эпоксидные смолы Компоненты моющих средств Некоторые компоненты лекарственных средств Растительные компоненты Симптомы контактной аллергии и диагностика

Основным симптомом является собственно контактный дерматит (контактная экзема), локальный воспалительный процесса на коже. Реже — на слизистых оболочках (если не считать аллергию на ортопедические или ортодонтические конструкции в полости рта). И совсем редко наблюдаются астматические явления.

Поражения кожных покровов наблюдаются в местах постоянного контакта с предметами, содержащими аллергические компоненты: шея, лицо, руки. Поражения локальны, но со временем воспалительные кожные реакции могут расширяться (реакция рассеяния). Выраженность симптомов зависит от типа аллергена и длительности контактов.

Длительные и «плотные» контакты могут приводить к острому контактному дерматиту с сильно выраженными покраснениями, пузырями и язвами, сильным зудом и шелушением кожи, последующим инфицированием покровов.

При сравнительно нечастых контактах возникает подострая форма, для которой характерны покраснения и шелушение кожи. Но со временем она может перейти в острую форму.

При постоянном контакте с предметами, содержащими относительно небольшое количество аллергена, симптомы становятся стойкими и патология может перейти в форму хронической аллергической контактной экземы (дерматита): сухое ограниченное шелушение кожи, огрубление кожи, стойкий зуд. Возможно распространение на другие кожные покровы, совсем не соприкасающиеся или соприкасающиеся эпизодически с предметами, содержащими аллергены.

Диагностика контактной аллергии проводится обычно в два этапа. На первом этапе врач-аллерголог проводит анализ бытовых или профессиональных контактов пациента с целью выявления типов возможных контактных аллергенов. На втором этапе проводятся специальные тесты на аллергию с помощью специальных пластырей, содержащих предполагаемые аллергены. Но в некоторых случаях точная диагностика чрезвычайно затруднена, например, при аллергии на золото.

Лечение контактной аллергии

Основной метод лечения контактной аллергии — это исключение контактов со всеми предполагаемыми и диагностированными контактными аллергенами.

Для лечения уже возникшего контактного дерматита, особенно в острой фазе, используют (только по рекомендации врача-аллерголога) в первую очередь местное лечение, например, мази и кремы с глюкокортикоидами (например, гидрокортизоном) или антигистаминными препаратами. Если местное лечение не помогает, то проводится кратковременное (3-14 дня) лечение таблетированными препаратами, например, циклоспорином или алитретиноином.

При хронической форме дополнительно используют способы и средства, восстанавливающие нарушенные защитные функции кожных покровов. Например, при кожной аллергии на руках — фототерапевтические процедуры.

Но такие методы терапевтического лечения аллергии, как гипосенсибилизация, для контактной аллергии не дают положительных результатов.

В целом прогноз лечения благоприятный: правильное использование лекарственных средств приводит к быстрому стиханию местной воспалительной реакции, следы воспаления исчезают без следа. Весьма редко заболевание переходит в хроническую форму, которое требует отдельного специального лечения.

Профилактика контактной аллергии

В целом заболевание предотвратить крайне сложно, поскольку ребенок или взрослый человек контактирует с огромным множеством потенциально аллергенных предметов и веществ. Но для детей и взрослых, имеющих (или подозревающих у себя) излишне высокую чувствительность к посторонним веществам можно рекомендовать некоторые профилактические меры.

Аллергия. Как ее победить. Простые и эффективные методы держать аллергию под контролем (И. С. Пигулевская, 2010)

Аллергия – заболевание, которым в России в той или иной мере страдает каждый третий житель и чуть ли не каждый второй житель нашей планеты! Существует огромное количество различных аллергенов, которые порой подстерегают нас в самых неожиданных местах, а степень тяжести заболевания зависит от многих причин. Из этой книги вы получите сведения о бытовой, пищевой, лекарственной и других видах аллергии, узнаете, как правильно питаться, как выявить причины и симптомы, а также много полезной информации о профилактике аллергических заболеваний.

Оглавление

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АЛЛЕРГИИ
  • ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ, ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  • АЛЛЕРГИЯ НА ПЫЛЬЦУ

Из серии: Советы опытного доктора

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Аллергия. Как ее победить. Простые и эффективные методы держать аллергию под контролем (И. С. Пигулевская, 2010) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ, ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Обычно аллергия проявляется двумя путями: либо проявляется острая реакция на контакт с аллергеном (затрудненное носовое дыхание, покраснение лица, слезотечение, отек мягких тканей и т. п.), либо непонятное недомогание продолжается длительное время и человек замечает непонятную сыпь, длительно не проходящий отек слизистой носоглотки или даже вялотекущий бронхит. В конце концов, перебрав все возможные заболевания, а иногда и полечившись от них, он и его врач приходят к выводу, что, может быть, заболевание имеет аллергическую природу.

Чаще всего при аллергии поражаются кожа и органы дыхания, несколько реже – глаза и желудочно-кишечный тракт.

При аллергии есть характерные проявления на коже, которые замечаются больным в первую очередь, появляются при каждом контакте с аллергеном и обычно и заставляют подумать об обращении ко врачу.

Зуд – главный признак экземы/атопического дерматита (не путать с чесоткой!).

Для этого заболевания характерно наличие трех или более следующих признаков:

– дерматит (или дерматит, который наблюдался ранее, хотя на момент обследования его нет) в области сгибательных поверхностей конечностей у взрослых и с вовлечением в процесс лица у детей;

– распространенная сухость кожи, с множеством расчесов;

– начало дерматита до 2-летнего возраста у детей;

– хроническое или рецидивирующее течение (повторяющиеся обострения);

– аллергические заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе.

При атопическом дерматите патология органов пищеварения встречается у 80 – 97 % больных (нарушение пищеварения, гастрит, гастродуоденит, колит, энтероколит, язвенное поражение желудка и кишечника, дисбактериоз кишечника, реактивные изменения поджелудочной железы, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей).

Крапивница. Проявляется высыпанием многочисленных волдырей, возникающих на любом участке кожи. Чаще сыпь появляется в крупных складках кожи и сильно зудит. Цвет волдыря обычно красный. Высыпания идентичны кожным проявлениям от ожога крапивой. Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, вновь появившиеся волдыри обводят ручкой и замечают, когда они исчезнут. Крупные волдыри имеют тенденцию превращаться в кольцевидные с просветлением в центре, диаметр таких колец может достигать 20 см. Обычно высыпания то появляются, то исчезают и вновь появляются в другом месте. При острой крапивнице волдыри сохраняются не более 24 часов (если высыпания держатся дольше, то необходимо исключить другие заболевания, в частности васкулит). Причиной заболевания могут быть лекарственные препараты, укусы и ужаление насекомыми, некоторые пищевые продукты (яйца, морепродукты, орехи, фрукты). Иногда крапивница возникает только после злоупотребления каким-либо продуктом. Крапивница может проявляться локально после местного контакта с аллергеном (попадание на кожу слюны собаки при аллергии на собак). Неаллергическую контактную крапивницу могут вызывать, например, соли коричной кислоты, используемые в качестве пищевых добавок. Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, которые длятся более б недель. Крапивница часто сочетается с ангионевротическим отеком (отек Квинке). 15 % населения хотя бы раз в жизни переносят крапивницу или ангионевротический отек.

Ангионевротический отек: высыпания, подобные крапивнице, но с более обширными участками отека, захватывающие как кожу, так и подкожную клетчатку.

Отеки могут локализоваться в области лица, конечностей или в кишечнике. Наибольшую опасность представляют отеки языка и гортани. Отек верхних дыхательных путей с нарушением дыхания можно ошибочно принять за бронхиальную астму.

Аллергический контактный дерматит может проявиться в перианальной области или вызывать воспаление внешнего уха. Аллергический контактный дерматит, вызванный веществами, переносимыми по воздуху, максимально проявляется на веках, однако может поражать и другие участки, подверженные контакту с химическим веществом, – голову и шею. Вообще, он может проявиться в любом месте на коже, которое подверглось контакту с аллергеном.

Многоформная эритема является острой кожной реакцией, при которой на коже появляются «мишеневидные» повреждения. Реакция проявляется непосредственно после контакта с определенным препаратом, однако может также быть вызвана инфекцией, в большинстве случаев – вирусом простого герпеса. Многоформная эритема лишь в редких случаях появляется после аллергического контактного дерматита, вызванного контактом с сумахом укореняющимся, тропическими видами древесины, никелем, краской для волос.

Вещества, вызывающие аллергическую реакцию на коже

Ученые насчитывают приблизительно 25 видов химических веществ, которые становятся причиной более половины случаев заболевания аллергического контактного дерматита.

При контакте с аллергеном дерматит появляется через несколько дней после контакта с возбудителем в местах непосредственного соприкосновения. Определенные аллергены (например, неомицин) попадают на здоровый участок кожи в малых количествах, и дерматит может проявиться лишь через неделю после контакта.

Минимум 10 дней занимает сам процесс выработки чувствительности организма на новый контактный аллерген.

Аллергические реакции немедленного типа, то есть появление заметных повреждений кожи в течение 30 минут после контакта свидетельствуют о контактной крапивнице (это не то же самое, что аллергический контактный дерматит), особенно если повреждения похожи на сыпь, и сопровождаются одышкой, воспалением конъюнктивы глаза, насморком или заложенностью носа, анафилаксией. Если человек ранее страдал крапивницей, то вероятно, что немедленное появление этих симптомов говорит о возвращении заболевания.

Сейчас контактный дерматит может возникнуть по десяткам разных причин. Очень многие вещества при контакте с кожей вызывают аллергическую предрасположенность, а при последующих контактах проявляются в виде воспаления на коже – контактного дерматита. Симптомы аллергического контактного дерматита, возникшего вследствие контакта с материалами на рабочем месте, могут меньше проявляться по выходным и в отпуске, однако у людей с хроническим дерматитом временного улучшения не наблюдается. Диагноз контактного дерматита может подтвердиться фактом заболевания нескольких сотрудников на одном рабочем месте.

На сегодняшний день каучуковый латекс является основной причиной появления аллергической контактной крапивницы. Отметка «гипоаллергенно» на перчатках может означать, что при их производстве не использовался сенсибилизатор, однако не означает, что перчатки не содержат каучуковый латекс. Иногда у людей проявляется поздняя реакция на него. Вообще же контактная крапивница, вызванная каучуковым латексом, распространена намного более, чем аллергический контактный дерматит, вызванный латексом. Люди, страдающие дерматитом кистей, атопическим дерматитом, сотрудники больниц, дети, имеющие расщелину позвоночника, находятся в группе повышенного риска заболевания контактной крапивницей, вызванной каучуковым латексом. Человек может страдать аллергическим контактным дерматитом, вызванным химическими веществами, которые входят в состав резиновых перчаток, и одновременно контактной крапивницей на латекс. Людей, которые регулярно носят резиновые перчатки, следует протестировать на оба заболевания. Дерматит, вызванный химическими веществами, содержащимися в резиновых перчатках, как правило, максимально проявляется на тыльной стороне ладони. Как правило, дерматит поражает лишь кисть, то есть только тот участок кожи, который непосредственно контактирует с перчатками. У людей, страдающих аллергией на химические вещества, содержащиеся в резиновых перчатках, дерматит могут вызвать другие химические вещества (например, эластичный пояс). При аллергии к латексу может быть перекрастная пищевая аллергия: наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты; отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

Хобби также могут стать причиной появления аллергического контактного дерматита, например, работа с экзотической тропической древесиной или проявление пленки с использованием цветопроявителей, которые при прямом контакте с кожей могут вызвать появление лишая Вильсона.

Лекарственные препараты, которые человек решает принимать сам или выписанные врачом, иногда становятся причинами появления аллергического контактного дерматита. Сейчас это могут быть самые разные лекарственные мази или жидкости, а также антибиотики или препараты сульфаниламидов. Также у пациента может развиться аллергия на консерванты, содержащиеся в препарате, и/или на активные ингредиенты препаратов, особенно неомицин и кортикостероиды.

Постоянное использование кортикостероидов общего действия для лечения аллергического контактного дерматита может вызвать острую болезненность. Людям, страдающим аллергическим контактным дерматитом, не следует постоянно принимать кортикостероиды общего действия или иммунодепрессанты, кроме случаев, когда кожная аллергопроба не определила, каким именно образом лечить острый дерматит. Постоянное широкое использование сильнодействующих кортикостероидов может вызвать местную кожную атрофию и регулярные побочные эффекты. Большинство пациентов можно лечить некоторыми видами кортикостероидов, однако человек может страдать аллергией на все кортикостероиды системного и местного действия. Будесонид и пивалат тиксокортола являются кортикостероидами, которые используются для проведения аллергопробы на кортикостероиды.

Аллергия на химические вещества, содержащиеся в офтальмологических препаратах, может вызвать появление дерматита вокруг глаз.

Аллергия на краску для волос может стать причиной появления острой формы дерматита в области лица, а не головы.

Сумах укореняющийся часто становится причиной заболевания острым аллергическим контактным дерматитом среди жителей Северной Америки. Аллергический контактный дерматит, вызванный сумахом, характеризуется полосами острого дерматита, которые появляются на коже в местах прямого контакта с растением.

Некоторые металлы при контакте с кожей могут постепенно растворяться и проникать сквозь роговой слой. Потом они изменяют белки тканей настолько, что организм отказывается их воспринимать как свои собственные. В результате появляется аллергическая реакция. Наиболее часто она бывает либо на химически активные, либо на токсичные металлы, которые не характерны для организма человека: никель, хром, кобальт, марганец, молибден, ртуть. Поэтому аллергия быстрее возникнет на металлическую бижутерию, чем на изделия из благородных металлов: серебра, золота, платины. Хотя бывают и такие случаи. Ведь в ювелирных изделиях драгоценные металлы используются не в чистом виде, а в сплавах с другими металлами: тем же никелем, медью, молибденом.

О содержании благородного металла в изделии говорит его проба: серьги 586-й пробы содержат только 58,6 % золота, а остальное может быть что угодно. Это секрет той фирмы, которая эти серьги изготовила.

Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения. Может пройти две, три недели, а то и больше, прежде чем появится раздражение. Исчезает оно так же медленно, как и начинается: неприятные ощущения могут сохраняться в течение 3 – 4 недель.

Основное лечение – прекратить контакт металла с кожей.

Вообще же никель является основной причиной аллергического контактного дерматита в мире. В данном случае повреждения кожи появляются в местах, которые контактируют с украшениями и другими предметами, содержащими никель. Никель можно назвать профессиональным аллергеном парикмахеров, розничных торговцев, поставщиков, уборщиков, слесарей и механиков. Никель, содержащийся в продуктах питания, в некоторых случаях может вызвать появление везикул на пальцах (дисгидрозная экзема кистей или водяница) у людей, страдающих аллергией на никель. Поскольку никель сейчас активно используется в производстве украшений (особенно сережек), то очень часто проявляется у женщин как невозможность носить серьги: после нескольких часов ношения мочки ушей краснеют и распухают. Через несколько часов или сутки после снятия украшений воспаление проходит. Также никель входит в состав пряжек, застежек, пуговиц, молний. Если они контактируют с открытой кожей (летом), то в месте контакта возникают высыпания, покраснение, устойчивый зуд.

У людей, страдающих аллергией на химикаты, которыми обрабатывается ткань для придания ей несминаемости, дерматит, как правило, проявляется на боковых частях туловища кроме подмышек. Первыми проявлениями дерматита могут быть повреждения в виде небольших фолликулярных папул или обширных кровяных пластинок. Людей, которые предположительно страдают данным видом аллергического контактного дерматита, следует протестировать на реакцию на химикаты, использующиеся при производстве текстильных изделий, особенно, если аллергопроба не выявила аллергии на формальдегид. Чаще всего причиной появления аллергического контактного дерматита становятся новые вещи, поскольку после многоразовой стирки концентрация большинства аллергенов в старых вещах снижается.

Аллергический контактный дерматит может быть вызван консервантами, содержащимися в косметике и увлажняющих средствах. Парабены используются наиболее часто, однако, несмотря на это, они не вызывают аллергический контактный дерматит. Наиболее опасными консервантами являются кватерний-15 и изотиазолиноны.

Часто причиной появления аллергического контактного дерматита становится формальдегид. Определенные химические консерванты, которые используются при производстве шампуней, лосьонов и других увлажняющих средств, называются веществами, высвобождающими формальдегид (кватерний-15 – Довицил 200, имидазолидинил уреа-Гермалл 115).

Некоторые люди страдают аллергией на отдушки. Отдушки являются компонентом духов, одеколонов, лосьонов после бритья, дезодорантов и мыла, а также многих других изделий, которые скрывают неприятный запах. Если на упаковке изделия указано «без отдушек», оно все же может содержать химикаты отдушек. Людям, страдающим аллергией на отдушки, следует избегать использования изделий с отдушками. К сожалению, не все химические вещества, формирующие запах изделия, указываются на упаковке изготовителем. Производитель парфюмерной продукции не обязан разглашать названия всех компонентов, которые он использует для производства того или иного изделия. Дезодоранты, вероятно, чаще всего вызывают аллергический контактный дерматит, поскольку закупоривают кожу. Среди женщин данный вид аллергического контактного дерматита достаточно распространен. Массажисты и физиотерапевты находятся в группе повышенного риска заболевания профессиональным аллергическим контактным дерматитом, вызванным отдушками.

Риск заболевания аллергией на неомицин напрямую связан с частотой его использования: он значительно выше, если неомицин используется для лечения хронического гемостатического дерматита. Риск уменьшается при использовании неомицина в качестве антибиотика местного действия при порезах и ссадинах. Люди, страдающие аллергией на неомицин, часто страдают аллергией и на схожие по химическому составу аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин, тобрамицин). Тем, кто страдает аллергией на неомицин, следует избегать использования данных препаратов.

Многие люди жалуются на острые реакции на солнцезащитные средства. В данном случае речь идет об аллергии на консерванты, содержащиеся в них, или о неспецифическом кожном раздражении, вызванном данными изделиями.

В некоторых случаях аллергический контактный дерматит может быть вызван действием света, например, обострен ультрафиолетовыми лучами. Аллергическая реакция может проявиться при условии контакта химиката с кожей и одновременного воздействия значительного количества ультрафиолета.

Бронхиальная астма характеризуется повторяющимися приступами кашля, одышки, удушья, больше в ночное время или при пробуждении, частыми бронхитами, при непереносимости физической нагрузки. Легкое течение астмы может проявляться лишь навязчивым, сухим, приступообразным кашлем, без типичных приступов удушья. Необходимо тщательно выявлять факторы, провоцирующие приступы и предрасполагающие к ним. На предрасположенность к атопической реакции указывают перенесенные атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, а также аллергические заболевания у родственников. В дневнике наблюдения у больных с повторяющимися приступами удушья следует отмечать продолжительность приступа, вероятный провоцирующий фактор, проводившуюся ранее медикаментозную терапию и тяжесть предыдущих приступов.

Симптоматика зависит от тяжести заболевания.

Вне приступа результаты исследования могут быть в пределах нормы. В более тяжелых случаях свистящее дыхание и сухие хрипы слышны даже при хорошем самочувствии больного.

При приступах удушья желательно отмечать в дневнике наблюдения частоту пульса, артериальное давление, частоту дыхания и температуру тела; определить максимальную скорость выдоха при помощи специального устройства для индивидуального пользования (пикфлоуметра), отметить состояние сознания (сонливость или возбуждение могут указывать на кислородное голодание – гипоксию). Выраженность одышки характеризует западение податливых участков грудной клетки, использование вспомогательных мышц при дыхании.

Повторные синуситы, отсутствие улучшения от проводимой терапии требуют дополнительного обследования для исключения других заболеваний (муковисцидоза, иммунодефицита).

По состоянию лор-органов при аллергическом рините выделяют следующие клинические варианты: больные с «текущим носом», «чихалыцики» и «сморкалыцики».

Преобладание чихания и слезотечения характерно для эпизодического воздействия аллергенов и проявляется следующими симптомами:

– приступы чихания, зуд в носовой полости, ушах, щекотание в горле;

– выделение обильной водянистой слизи;

– ухудшение симптомов преимущественно днем и улучшение ночью;

– часто присутствует конъюнктивит;

– заложенность носа непостоянная;

– может осложняться головной болью, утомляемостью, нарушением концентрации внимания.

Больные «с заложенным носом», «сопельщики» – это те, у кого преобладает затрудненное носовое дыхание, что более характерно для персистирующего (круглогодичного) ринита и имеет следующие проявления:

– незначительные приступы чихания или их отсутствие;

– кратковременное улучшение носового дыхания, а затем нарастание симптомов заложенности носа в ответ на применение интраназальных сосудосуживающих средств (санорин, галазолин и т. п.);

– отсутствие зуда в носовой полости;

– постоянная заложенность носа с ухудшением симптомов в ночное время;

– густая слизь из полости носа чаще стекает в носоглотку;

– сухость во рту и горле, гнусавый оттенок голоса и храп.

Чтобы проверить проходимость носовых ходов, больного просят глубоко вдохнуть через одну ноздрю, затем – через другую. Поскольку атопические заболевания часто осложняются средним отитом, проводят отоскопию.

Аллергический ларингит связан, в основном, с отеком гортани и характеризуется затрудненным шумным вдохом, охриплостью голоса и грубым лающим кашлем. Подобное состояние может быть вызвано вирусной инфекцией, но в этом случае наблюдается повышение температуры, как правило, до высоких цифр и другие симптомы вирусного заболевания (кашель, чихание, отек и покраснение слизистой носа и рта, головные и мышечные боли, отсутствие аппетита). В пользу аллергической природы ларингита будут свидетельствовать семейная предрасположенность к аллергии, а также предшествующие или сопутствующие аллергические заболевания.

Возможно сочетанное поражение дыхательных путей – гортани, трахеи, бронхов (ларинготрахеобронхит).

Рот и ротоглотку осматривают при ярком освещении с помощью шпателя. Заднебоковые поверхности глотки и язычок при аллергическом рините обычно красные и отечны.

Поражение глаз выражается аллергическим конъюнктивитом, который, как правило, сопровождает ринит (аллергический риноконъюнктивит). Аллергический конъюнктивит в острой форме чаще является проявлением реакции на цветение растений или других постоянных контактов с аллергеном, может появиться и при отеке Квинке. В результате прямого контакта с рассеянными в воздухе частицами (пыльца растений, споры грибов, пыль, перхоть животных и т. п.) аллергический ринит может возникать изолированно. При хронической форме заболевания отмечается меньшая интенсивность симптомов. На возможную причину конъюнктивита часто указывает анамнез, для подтверждения диагноза проводится аллергологическое обследование.

Аллергические поражения желудочно-кишечного тракта в основном связаны с пищевыми аллергенами. Клиническими проявлениями могут быть боли в животе после еды, тошнота, рвота, изменение характера стула («овечий» кал, спастический, учащенный со слизью). Гастродуодениты, энтероколиты могут быть аллергической причины.

При поражении половых органов возникают аллергические вульвовагиниты у девочек и женщин (эритема, зуд в области влагалища и наружных половых органов).

Клиническими признаками какого-либо аллергического заболевания могут быть: «географический» (покрытый красными пятнами) язык, бруксизм (скрежетание зубами), «аллергические синяки» и отеки («мешки») под глазами, гиперплазия десен, ротолицевые зубные деформации, удлиненная верхняя челюсть, недоразвитый подбородок, готическое небо, неправильный прикус.

Для всех клинических форм аллергических заболеваний характерно рецидивирующее течение заболевания (с регулярными повторениями).

Это тяжелая, угрожающая жизни генерализованная или системная реакция гиперчувствительности. Примером такой реакции является пищевая анафилаксия, вызванная арахисом, или анафилаксия, вызванная укусом пчелы.

Пищевые продукты могут вызвать анафилактическую реакцию со смертельным исходом. Наиболее частой причиной анафилаксии являются орехи, рыба, морепродукты, молоко, яичный белок, бобовые, некоторые фрукты (киви), ягоды, семена (кунжут). Развитие анафилактической реакции на пищу может спровоцировать прием некоторых пищевых продуктов после физической нагрузки (сельдерей, креветки, яблоки, греча, орехи, курица). Возможно развитие перекрестных реакций между антигенами различных пищевых продуктов, относящихся к одному семейству, например, между семенами подсолнуха и ромашковым чаем.

Тяжелые аллергические реакции могут вызывать различные консерванты, красители, стабилизаторы, антисептики, антиоксиданты, ферменты, используемые в качестве пищевых добавок (папаин, сульфиты, диоксид серы). Отмечено высокое содержание сульфитов в пище, приготовленной в ресторане, они присутствуют в пиве, вине, ракообразных, салате, свежих фруктах и овощах.

На анафилактогенные свойства пищевых продуктов могут оказывать влияние условия их хранения.

Сходная симптоматика может быть обусловлена токсическим действием тех или иных веществ, содержащихся в продуктах (отравление стафилококковым токсином, содержащимся в несвежих продуктах, химическими веществами, попавшими в грибы, моллюски, рыбу и др.).

Среди лекарственных средств наиболее часто анафилактические реакции вызывает применение антибиотиков, особенно пенициллинового ряда, а также цефалоспоринов, имеющих риск перекрестной реакции к пенициллину от 0 до 30 %. Перекрестная реактивность наблюдается у пенициллинов и с другими антибиотиками (имипенем, меропенем). Описаны случаи анафилаксии при назначении таких антибиотиков, как стрептомицин, ванкомицин, тетрациклин, других противомикробных средств (хлорамфеникол, нитрофураны, сульфаниламиды), противогрибковых средств (амфотерицин В, трихофитии), гормонов (кортикотропин – АКТГ, прогестерон, паратгормон, тимостимулин, гидрокортизон, инсулин). С появлением рекомбинантных инсулинов аллергические реакции стали встречаться реже. Зарегистрированы анафилактические реакции на ранитидин, кромоглициновую кислоту, ферменты (трипсин, химотрипсин, пенициллиназа, аспарагиназа, стрептокиназа, химопапаин, гепарин).

Частые причинные факторы анафилактического шока – гетерологичные антисыворотки (лошадиные) до настоящего времени используются в лечении и профилактике столбняка, дифтерии, бешенства, ботулизма, газовой гангрены, реакций от укуса змей и пр.

Редкие случаи анафилаксии на вакцины могут быть связаны и с потенциально аллергенными продуктами, на которых они производятся: аллергены куриных или перепелиных яиц в составе многих вирусных вакцин (против кори, паротита, краснухи, гриппа, бешенства), антибиотики, белковые примеси.

При проведении гемодиализа причиной аллергических и анафилактоидных реакций может быть этиленоксид, применяемый для стерилизации, и использование диализных мембран AN69, особенно у пациентов, получающих ингибиторы АПФ (например, капотен).

Возможна анафилаксия во время общей или местной анестезии.

Аллергические реакции на местные анестетики чаще всего проявляются в виде аллергического контактного дерматита, реакции немедленного типа встречаются крайне редко. Большинство побочных эффектов связано с вегетативно-сосудистыми расстройствами, токсическими, истерическими реакциями.

У пациентов с реакцией на рентгеноконтрастные вещества в анамнезе риск развития анафилактического шока на их применение повышен.

Бывает латексная (резиновая) анафилаксия. В группу риска входят: пациенты, постоянно пользующиеся катетрами; работники здравоохранения; работники, занятые на производстве резины. Примеси белков каучукового дерева содержатся в каучуковых перчатках, презервативах, катетрах и других резиновых изделиях. Аллерген может воздействовать контактно через кожу и слизистые, ингаляционным путем, при катетеризации вен, во время хирургических и стоматологических процедур.

Анафилаксия физического усилия обычно развивается после продолжительного физического напряжения и проявляется ощущением жара, зудом, крапивницей, отеком Квинке, тошнотой, рвотой, спастическими болями в животе, диареей и сосудистым коллапсом. Реакция развивается во время или сразу после физической нагрузки. Для больных с подобными реакциями характерна семейная предрасположенность к атопическим заболеваниям.

Холодовая анафилаксия характеризуется появлением зуда, покраснения и отечности кожи, подвергшейся охлаждению. Холодная пища может вызвать отек губ и языка. Воздействие холода на все тело (например, во время плавания) может вызвать генерализованную крапивницу, снижение артериального давления и обморок. Описаны случаи утопления.

Анафилактический шок от ужаления перепончатокрылыми (медоносной пчелой, осой, шмелем, шершнем) встречается нередко и может явиться причиной летальных исходов.

Самое частое местное проявление анафилаксии – крапивница.

Системные проявления характеризуются поражением органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи и центральной нервной системы.

Выделяют три степени тяжести анафилактических реакций.

Легкие реакции: в течение 2-х часов после контакта с аллергеном появляется покалывание и ощущение тепла в конечностях, отеки век, слизистой рта, горла, носа, зуд, слезотечение, чихание. Длительность симптомов обычно 1 – 2 суток.

Реакции средней тяжести: наблюдается одышка, кашель, свистящее дыхание вследствие отека гортани, бронхов, бронхоспазма. Может появляться генерализованная крапивница, отеки Квинке, тошнота, рвота, кожный зуд, ощущение жара, беспокойство.

Тяжелые реакции: появляется осиплость голоса, выраженная одышка, свистящее дыхание, цианоз, иногда – остановка дыхания. Со стороны желудочно-кишечного тракта – схваткообразные боли в животе, понос, рвота, нарушение возможности глотания (абдоминальный вариант). Возможны эпилептические припадки, непроизвольное мочеиспускание (церебральный вариант). Артериальная гипотония и дыхательная недостаточность развиваются очень быстро (гемодинамический вариант). Чем быстрей развиваются анафилактические реакции, тем они тяжелей. Постепенно все симптомы стихают, но надо иметь в виду, что через 2 – 24 часа они могут усилиться вновь. Самая частая причина смерти у детей – отек гортани, у взрослых – отек гортани и нарушение сердечного ритма.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов.

Оглавление

  • ВВЕДЕНИЕ
  • ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АЛЛЕРГИИ
  • ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ, ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  • АЛЛЕРГИЯ НА ПЫЛЬЦУ

Из серии: Советы опытного доктора

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Аллергия. Как ее победить. Простые и эффективные методы держать аллергию под контролем (И. С. Пигулевская, 2010) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Аллергия и я

1 ГБОУ ВПО Пермская государственная фармацевтическая академия

Прогресс способствует увеличению вредных веществ в окружающей среде. С развитием технологий человек использует много ядов, одним из которых является формальдегид. В данной статье я хочу познакомить Вас с формальдегидом, так как в наше время он приобрел широкое распространение. Вы сможете узнать больше о вреде пластика, мебели, изготовленной из древесно-стружечных плит. Большое внимание уделяется наличию формальдегида в пластиковых детских игрушках, ведь в наше время производитель старается сделать все возможное, чтобы удешевить производство. Узнаете основные симптомы отравления парами формальдегида. В своей работе я проделала опыт, который показал как влияет формальдегид на куриное яйцо. Откроете для себя растения, которые помогут улучшить экологическое состояние помещения и еще многое другое.

1. Огородников С.К. «Формальдегид» Ленинград 1984 г.

2. Тюкавкина Н.А.,Бауков Ю.И. Биоорганическая химия:Учебник-2-е изд., Москва 1985г.

3. Джесси Рассел «Формальдегид» издательство: Книга по Требованию 2012г

4. Уокеr Дж. Ф., Формальдегид, пер. с англ., M., 1957;

5. Юфит С.С. Яды вокруг нас. Вызов человечеству.- М.: Классикс Стиль, 2002г, 368с.

Как известно, прогресс не стоит на месте. С развитием технологий человек в производстве использует все больше различных химических соединений. Для безопасного использования этих предметов в мире установлены ПДК(предельно-допустимые концентрации) тех или иных химических соединений, приносящие вред человеку. В СМИ уже давно говорится о вреде игрушек, посуды, отделочных материалов, в которых находят вредные вещества – такие, как формальдегид, ртуть, свинец и др. И зачастую концентрация этих веществ превышает допустимые нормы. Кроме того на предметах обихода производитель часто не указывает состав, а если он и имеется, то может быть искажен. А ведь многие игрушки предназначены для детей, и многими предметами быта мы пользуемся ежедневно, не задумываясь о том, что, например, какая-то шариковая ручка может принести вред нашему организму. Хотелось бы рассказать подробнее о таком вредном химическом соединении как формальдегид.

Формальдегид(Е 240, от лат. formica – «муравей»), муравьиный альдегид, официально признан канцерогеном, так как доказано, что использование формальдегида связано с повышенным риском развития онкологических заболеваний. Это бесцветный газ, обладающий резким запахом, хорошо растворимый в воде и спирте. Он очень токсичен. Формальдегид тяжелее воздуха, при нагревании он легко полимеризуется. Это соединение является сильным восстановителем. 35–40%-ный раствор формальдегида называется формалином. В настоящее время формальдегид применяется в ведущих отраслях производства, таких как, производство пластиков, красок, смол, текстиля, для дезинфекции и в качестве консервации.

Некоторое время назад по телевидению прошел сюжет о том, что практически вся мебель, состоящая из древесно-стружечных плит (ДСП), является источником поступления формальдегида в окружающую нас среду, так как формальдегид используется как компонент клея при изготовлении этих плит. Кроме того, формальдегид может выделяться из отделочного материала, изготовленного из соединений на основе фенолформальдегидных смол (различные пластиковые изделия, например, жалюзи, стеновые и потолочные панели). Те же смолы часто используются в производстве и предметов обихода, таких как тапочки для душа, пластиковые украшения и упаковки.

Формальдегид широко применяется в повседневной жизни и в производстве мебели, пластмасс, медицине, Особенно широкое распространение приобрела феноло-формальдегидная смола, используемая для изготовления ДСП и МДФ на мебельных фабриках, а так же игрушек из различного рода пластмасс.
Формальдегид официально считается канцерогеном, то есть веществом, вызывающим рак. Об этом заявило Международное агентство по исследованию рака, входящее во Всемирную организацию здравоохранения. Экспертами доказана связь формальдегида с повышенным риском развития раковых опухолей носоглотки. Кроме того, данные проведенных исследований говорят о том, что это вещество может приводить к лейкозу.

В наше время пластик пользуется большой популярность, как в быту, так и в других сферах жизни. Человек сам, не придавая этому значения, сталкивается с ним повсюду. Будь то пищевые контейнеры, пластиковые шариковые ручки, посуда, детские игрушки и т.д. Но если здоровый взрослый организм более устойчив к вредному влиянию химических веществ, то детское здоровье легко испортить, не задумываясь о качестве игрушек, с которыми играют дети. Чтобы понравится малышу, игрушка должна быть яркой, мягкой, приятной на ощупь и издавать различные звуки. Производитель старается сделать все чтобы, придя в магазин, ребенок захотел играть с ней. Большинство родителей считают, что у дешевых изделий один минус — они очень непрочны и быстро ломаются. Но это не так, дешевые они еще и потому что не безопасны. Между тем ребенок по своей натуре очень любознателен и знакомится с игрушкой не только руками, но и ртом — кусая и облизывая своих любимцев.

Так же хотелось бы отметить еще один источник формальдегида. Это сладкие газированные воды, содержащие в своем составе не сахар, а сахарозаменитель- аспартам. Аспартам — подсластитель, заменитель сахара (пищевая добавка E951), распадается в организме человека на метанол и две протеиногенных аминокислоты: аспарагиновую и фенилаланин. А метанол в свою очередь окисляется ферментами печени до формальдегида. Конечно, формальдегид выводится из организма, но ни что на Земле не проходит бесследно. Так и формальдегид оказывает пагубное воздействие на организм.

При ингаляции наблюдается раздражение слизистой оболочки глаз (слезотечение) и верхних дыхательных путей, спазм и отёк гортани, кашель, одышка, бронхит, пневмония. При попадании на кожу появляется дерматит, коагуляционный некроз кожи. При поступлении внутрь обычно возникают ожоги пищеварительного тракта, жжение во рту, за грудиной и в подложечной области. Всё это может сопровождаться тошнотой и рвотой с кровью. Поражение печени и почек. Большие концентрации формальдегида могут привести к коме. Кроме того может возникнуть повреждение сердечной мышцы, при этом в крови развивается гемолиз и лейкопения. Доказано, что люди с профессиональным риском отравления формальдегидом гораздо чаще болеют раком, особенно раком горла.

Мне стало интересно, что же в таком случае станет яичным белком при добавлении в него формалина. В своем опыте я использовала 37,5 % раствор формальдегида-формидрон. Целю опыта, является доказательство отрицательного воздействия формидрона на яичный белок. Суть метода заключается в добавлении раствора формальдегида к белку. В результате формидрон вызвал незамедлительную коагуляцию белка, что свидетельствует о его отрицательном воздействии. Результаты опыта хочу продемонстрировать следующими фотографиями. Фото № 1 – обычное куриное яйцо. Фото № 2 – коагуляция белка после добавления формидрона.

Прогресс не остановить. Но я бы хотела познакомить Вас с растениями, которые способны улучшить экологическую ситуацию в квартирах, офисах и других помещений. Так, растение «Шеффлера» буквально создано для помещений, в которых много курят. Оно прекрасно поглощает и нейтрализует смолы и никотин. А вот «Драцена» уже непосредственно ликвидирует ядовитые пары формальдегида, ее широкие вытянутые листья позволяют поглощать как можно больше паров. «Плющ» и «Фикус Бенджамина» являются рекордсменами по очистке воздуха, они абсорбируют множество вредных веществ, таких как бензол, формальдегид и аммиак.

В заключение хотелось бы сказать, что всего этого можно избежать, нужно лишь внимательно относиться к тому, что Вас окружает. Потратьте пару минут и посмотрите состав. Обращайте внимание на запах предмета, наличие резкого запаха должно вас насторожить. Не будьте равнодушными к Вашему здоровью и здоровью ваших близких.

Библиографическая ссылка

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Аллергия — причины и виды патологии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое аллергия?

Причины аллергии

На сегодняшний день причины аллергии изучены недостаточно. Учитывая разнообразную клиническую картину и варианты течения этой патологии, можно предположить наличие одновременно нескольких причин.

Основным моментом в механизме развития аллергии является сенсибилизация организма к определенным продуктам, лекарствам и химическим веществам. Вещество, на которое иммунная система человека провоцирует атипичную реакцию, называется аллергеном. Термин «аллерген» является понятием собирательным. Он включает различные группы антигенов (веществ, воспринимаемых организмом как инородные) как природного, так и антропогенного происхождения. Условно аллергены делятся на 2 большие группы — инфекционные и неинфекционные.

Виды аллергенов

  • лиственные и хвойные деревья (тополь, береза, липа, ясень);
  • злаковые травы (амброзия, душистый колосок, мятлик луговой);
  • растения (конопля, хмель, шалфей);
  • цветы (гвоздика, нарцисс, хризантема).
  • домашняя и гостиничная пыль;
  • эпидермальные аллергены, то есть перхоть и шерсть животных.

Молоко, яйца, рыба, пищевые добавки

Укусы ос, шмелей, муравьев

  • пенициллины;
  • карбамазепины.

В норме эти компоненты не воспринимаются человеческим организмом как чужие. Однако, при определенных поломках иммунной системы организма человека, эти вещества воспринимаются как чужеродные (научный термин – антигены). Когда антиген попадает в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать против него вещества, именуемые антителами. Действие антител направлено на уничтожение и выведение из организма антигенов. Главным механизмом в развитии аллергической реакции является формирование комплекса «антиген+антитело». Когда антитела, выработанные иммунной системой человека, связываются с антигенами (то есть аллергенами), они запускают каскад аллергических реакций. В результате этого в организме происходят те изменения, которые и лежат в основе симптомов аллергии. Например, изменение сосудистой проницаемости вследствие выхода гистамина приводит к таким специфическим симптомам аллергии как покраснение и отек.

Чтобы понимать, почему одна аллергическая реакция развивается немедленно, а другая поэтапно необходимо разобраться в видах аллергических реакций.

Виды аллергических реакций

Выделяют четыре основных типа аллергических реакций. Каждый из них характерен для определенного вида аллергии. Например, первый тип реакции встречается при аллергии к бытовым или пищевым аллергенам.

Типами аллергических реакций являются:

  • аллергическая реакция первого типа;
  • аллергическая реакция второго типа;
  • аллергическая реакция третьего типа;
  • аллергическая реакция четвертого типа.

Аллергическая реакция первого типа
Аллергическая реакция первого типа развивается по типу анафилактического шока, поэтому часто еще называется незамедлительной реакцией. Этот тип реакции протекает с участием иммуноглобулинов Е, а в его основе лежит повреждение тканей. Развивается она при сенсибилизации (чувствительности) организма к аллергенам неинфекционной природы. Чаще всего это пыльца растений, бытовая пыль, пищевые аллергены, вакцины. При образовании комплекса «антиген+антитело», происходит активация макрофагов и тучных клеток. Макрофаги и тучные клетки – это клетки иммунной системы, которые содержат в себе биологически активные вещества (гистамин, серотонин). Когда эти клетки активируются, то все содержащиеся в них активные вещества выходят в кровь (этот процесс называется еще дегрануляцией). Выходя в кровь, они приводят к расширению сосудов и изменению их проницаемости. Это обуславливает такие симптомы как покраснение, отек и ринит.
Примерами такой реакции являются анафилактический шок, бронхиальная астма, аллергический отек, крапивница.

Аллергическая реакция второго типа
Этот тип реакции происходит с участием иммуноглобулинов G и M. Называется он еще цитотоксическим, поскольку антитела взаимодействуют с антигенами, которые адсорбированы на поверхности клеток. Поэтому взаимодействие антител с антигеном происходит с разрушением клеток, отчего следует и название типа реакции («цито» — клетка, «токсис» — разрушение). Второй тип аллергической реакции встречается при тромбоцитопении, гемолитической анемии, лекарственной аллергии.

Аллергическая реакция третьего типа
Аллергическая реакция третьего типа также происходит с участием иммуноглобулинов G и M. Взаимодействие антигенов и антител с последующим образованием комплексов происходит на поверхности сосудов. Поэтому в основе этого типа реакции лежит повреждение сосудистой стенки. Встречается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, аллергическом конъюнктивите.

Аллергическая реакция четвертого типа
Аллергическая реакция четвертого типа называется еще реакцией замедленного типа. Часто она протекает с поражением кожных покровов, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В аллергической реакции данного типа участвуют Т-лимфоциты и специфические антигены. Аллергическую реакцию четвертого типа можно наблюдать при контактном дерматите, туберкулезе, бронхиальной астме.

Все аллергические реакции происходят с высвобождением нейромедиаторов. Нейромедиаторы – это вещества, которые накапливаются в клетках иммунной системы и приводят к развитию основных симптомов.

Медиаторы аллергии и их основные функции

Является главным медиатором аллергических реакций. Вызывает сужение бронхов, тем самым, провоцируя появление кашля и ощущение нехватки воздуха. Также повышает проницаемость сосудистой стенки, приводя к выходу жидкости в межклеточное пространство. Это обуславливает формирование отечности. Наиболее опасным эффектом гистамина является отек гортани. Гистамин стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, что приводит к развитию диареи.

Усиливают дилатацию сосудов, обуславливая покраснение кожных покровов. Резкое расширение кровеносных сосудов также приводит к падению артериального давления. Простагландины способствуют усилению транссудации жидкости из сосудов в ткани.

Вызывают спазм гладкой мускулатуры и, соответственно, тех органов, из которых они состоят. Основным эффектом лейкотриенов является резкий спазм бронхов и, как следствие, развитие кашля. Лейкотриены играют важную роль в развитии бронхиальной астмы. Также они стимулируют повышенную секрецию слизи эпителиальными клетками, что приводит к появлению вязкой слизи в просвете бронхов.

Раздражают болевые рецепторы, усиливая болевые ощущения. Расширяют кровеносные сосуды и увеличивают их проницаемость.

Факторы риска аллергии

В развитии аллергии, помимо непосредственных причин, большую роль играют и факторы риска. Это те факторы, которые повышают риск развития аллергии у ребенка и взрослого человека.

Факторами риска развития аллергии являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • искусственное вскармливание;
  • частые инфекции дыхательных путей;
  • нерациональное использование парфюмерных веществ;
  • неправильная вакцинация и некорректное использование сывороток;
  • наличие в больших количествах бытовых аллергенов (пыли, клещей).

Генетическая предрасположенность

Большинство проведенных исследований утверждают, что предрасположенность к аллергии заложена в генах. В последние десятилетия даже были выявлены так называемые «гены аллергии». Эти гены, а точнее их аллели, относятся к комплексу гистосовместимости HLA. Наличие этих генов провоцирует «анормальное» поведение клеток иммунной системы и, как следствие, развитие самой аллергии.

Искусственное вскармливание
Возникновение аллергии провоцирует преждевременный перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание. Риск развития атопического дерматита повышается в несколько раз, если искусственная смесь вводится в период с 3 до 6 месяцев. Объясняется это тем, что организм ребенка очень рано сталкивается с антигенами, к чему его организм оказывается еще неподготовленным. В грудном молоке содержатся иммуноглобулины матери, которые защищают еще несформированную иммунную систему ребенка. Если же они не поступают в организм ребенка или поступают в недостаточном количестве, то иммунитет малыша становится уязвимым. Как следствие, попадание в организм новых продуктов (компонентов смеси) провоцирует аномальную реакцию еще незрелой иммунной системы.

Частые инфекции дыхательных путей
Частые инфекции дыхательных путей – риниты, бронхиты, ангины, приводят к тому, что в организме постоянно циркулируют какие-либо аллергены. Постоянное нахождение в организме аллергенов, даже в небольшом количестве, провоцирует сенсибилизацию (гиперчувствительность) и обуславливает сбои в работе иммунной системы. Некоторые бактерии, вследствие специфического своего строения, вызывают аутоиммунные процессы в соединительной ткани. Например, компоненты бета-гемолитического стрептококка, вызывающего ангину, имеют схожее строение с компонентами клапанов сердца, сосудистых стенок, почек. Поэтому формирование определенного иммунитета к стрептококку сопровождается формированием аутоаллергии и развитием такого аутоиммунного заболевания как ревматизм.

Нерациональное использование парфюмерных веществ
Многие парфюмерные и косметические вещества, используемые человеком, входят в тесный контакт с кожей и проникают в организм. Также косметика и парфюмерия может проникать в организм через дыхательные пути или конъюнктиву глаз. Однако большинство из этих веществ содержат в себе сильные аллергены (о существовании которых человек часто не подозревает). Следствием этого является развитие конъюнктивитов, контактных дерматитов, аллергических ринитов.

Неправильная вакцинация и некорректное использование сывороток
Все вакцины должны ставиться согласно определенной схеме, то есть по календарю. Следование этим схемам позволяет свести к минимуму развитие поствакцинальных аллергических реакций. Отклонение же от календарных норм является фактором риска развития аллергических реакций в ответ на введение сыворотки или вакцины.

Наличие в больших количествах бытовых аллергенов (пыли, клещей)
Наличие аллергенов в повседневной жизни человека также является фактором риска для развития аллергии. Так, избыток пыли, который содержит в себе сильные аллергены, может спровоцировать развитие аллергического ринита или конъюнктивита. Поэтому регулярная влажная уборка может снизить риск развития аллергии. Похожая ситуация складывается при контакте с профессиональными аллергенами. Профессиональными аллергенами называются вещества, с которыми человек вступает в контакт на работе. Это могут быть лакокрасочные изделия, пары металлов и другой материал.

Виды аллергии

Аллергия – это очень широкий в понятии термин, который объединяет в себе различные патологии. Поэтому существует много разновидностей этого заболевания, что связано как с разнообразной клинической картиной, так и со сложным механизмом развития. Аллергия может классифицироваться по причинам, по органам и системам, которые при этом поражаются, по сезонности и по многим другим критериям.

Наиболее частыми видами аллергии являются:

  • пищевая аллергия;
  • лекарственная аллергия;
  • холодовая аллергия;
  • аллергия на солнце;
  • аллергия на порошок и моющие средства;
  • домашняя аллергия;
  • аллергия на кошек и собак.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – это патологическая реакция на определенный вид пищи. Под этим термином понимается появление различных симптомов аллергии в ответ на употребление пищевых продуктов. В основе этой реакции лежит повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к тем или иным продуктам.

Чаще всего этот вид аллергии встречается у детей (от 8 до 10 процентов), реже у взрослых (от 1 до 2 процентов). Как известно, продукты состоят из основных компонентов — белков, жиров, углеводов. Главными аллергенами являются гликопротеины — молекулы, содержащие и белок, и углеводную часть. Термическая обработка может снизить аллергенность этих веществ. Это значит, что при правильной обработке некоторых продуктов их аллергенность может уменьшаться.

Однако не все аллергены изменяют свои свойства под действием температур. Так, аллергены молока, орехов, яиц, рыбы и некоторых злаков не разрушаются под действием высокой температуры, и поэтому эти продукты являются наиболее аллергенными. Некоторые продукты могут содержать одновременно несколько аллергенов. Например, молоко содержит более 25 различных белков, 5 из которых являются сильнейшими аллергенами. Организм человека может развивать аллергическую реакцию к одному или сразу к нескольким белкам. В том или ином случае у него будет вырабатываться непереносимость к молоку.

Мясо животных также содержит несколько аллергенов — сывороточный альбумин и гамма-глобулин. Однако эти аллергены быстро разрушаются при термической обработке, вследствие чего аллергия на мясо встречается относительно редко. Гораздо чаще встречается непереносимость некоторых колбасных изделий, что объясняется добавлением в них различных консервантов.

Сильными аллергенными свойствами обладают куриные яйца. Эти свойства обусловлены сложным белковым составом этого продукта. Так, яйцо содержит в себе более 20 различных протеинов, из которых 5 – 6 являются сильнейшими аллергенами. При этом яичный белок является более аллергенным, чем желток. Но, несмотря на это, иммунная система человека вырабатывает антитела и к белку, и к желтку.

Еще одним продуктом, на который организм вырабатывает сильнейшую аллергическую реакцию, является орех. Даже при употреблении мизерных доз орехов организм развивает фатальную аллергическую реакцию по анафилактическому типу. Орехи содержат термостабильные (не разрушающиеся под действием высоких температур) аллергены. Самыми сильными из них являются аллергены Arah1 и Arah2. Они также присутствуют и в арахисовом масле, сладостях, соусах. Поэтому аллергия на орехи встречается часто как у взрослых, так и у детей.

Частота встречаемости аллергии на некоторые виды орехов

Все аллергии на орехи проявляются очень тяжело и сохраняются пожизненно. Поэтому данный продукт необходимо полностью исключать из пищи.

Лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, которая развивается к определенному лекарственному препарату. Чаще всего она расценивается как побочный эффект от медикамента и поэтому указывается в аннотации к препарату. В основе лекарственной аллергии лежат специфические иммунологические механизмы, которые определяют повышенную чувствительность (сенсибилизацию) организма к лекарственному препарату. Как правило, аллергия развивается после предварительной сенсибилизации.

Изначально, когда препарат проникает в организм, иммунная система человека синтезирует антитела. Антителом называется белок, который вырабатывается для нейтрализации (уничтожения) антигенов, которые представлены аллергенами лекарств. Эти антитела циркулируют в свободном состоянии, а на их поверхности адсорбируются клетки иммунной системы (тучные клетки, макрофаги). Когда лекарственный препарат попадает в организм во второй раз, он специфически связывается с синтезированными ранее антителами. Образование комплекса антиген+антитело запускает каскад реакций, которые протекают с высвобождением медиаторов аллергии. Высвобождение этих веществ сопровождается различными патофизиологическими реакциями, которые обуславливают симптомы аллергии. Гистамин приводит к покраснению и отеку кожных покровов, простагландины и лейкотриены вызывают спазм бронхов, кашель.

К самым аллергенным медикаментам относятся:

  • пенициллин;
  • стрептомицин;
  • новокаин;
  • бициллин;
  • анальгин;
  • амидопирин;
  • никотиновая кислота.

Самыми аллергенными лекарствами были и остаются антибиотики пенициллинового ряда. Пенициллин вызывает аллергическую реакцию по типу анафилактического шока. Он также характеризуется наибольшей частотой летальных исходов, которыми осложняются аллергические реакции. На втором месте по аллергенности находится новокаин. Новокаин также часто сопровождается развитием аллергических реакций, но они реже, чем при пенициллине ведут к летальным исходам. Летальные исходы встречаются с частотой один случай на 10.000 аллергических реакций. Причем большая часть из этих случаев приходится на терапевтических больных. Согласно последним статистическим данным, риск аллергических реакций для большинства препаратов составляет от 1 до 3 процентов.

Механизм развития лекарственной аллергии различен. Так, аллергия может быть следствием индивидуальной непереносимости, передозировки лекарством или недостаточной функциональностью почек. В первом случае иммунная система человека вырабатывает антитела либо к самому лекарству, либо к его метаболиту. Метаболитом называется вещество, в которое превращается лекарство, попадая в организм. Аллергенные метаболиты образует новокаин и некоторые антипсихотические вещества. Непосредственно к препарату антитела вырабатываются на ампициллин, стрептомицин, бициллин. Аллергическая реакция может быть и следствием нарушенной функции почек или печени. Известно, что эти органы играют важную роль в метаболизме лекарств и их последующем выведении из организма. Так, в печени происходит окисление, гидроксилирование и метилирование лекарств. Вследствие этого медикаменты переходят в неактивные метаболиты. Однако если печень повреждена и ее функция нарушена, то метаболизм лекарств замедляется. Следствием этого является то, что лекарство дольше циркулирует в организме человека и приводит к его интоксикации. Аналогичная ситуация происходит, если нарушена выделительная функция организма, то есть отмечается почечная недостаточность. В норме почки выводят из организма все продукты обмена, в том числе и лекарства. Когда же этого не происходит или происходит недостаточно интенсивно, медикаменты и их метаболиты задерживаются в организме человека, приводя к его интоксикации.

Также существуют лекарственные препараты, которые сами по себе способствуют выделению нейромедиаторов аллергической реакции. Например, полимиксин, триметафан и десферал стимулируют высвобождение гистамина без вовлечения иммунной системы. Гистамин, являясь медиатором аллергии, приводит к таким реакциям как покраснение, отек, зуд.

Нервная аллергия

Нервная аллергия является термином не совсем научным. Вместо него часто используется термины псевдоаллергия или аллергия на нервной почве. Она характеризуется появлением симптомов классической аллергии (красные пятна, отек, зуд) без проникновения аллергена в организм. Известно, что истинная аллергия представляет собой патологический ответ иммунной системы в ответ на специфический аллерген. Аллергеном может быть продукт питания, пыль, пыльца, шерсть животных. Нервная аллергия, в основном, характерна для женщин, но также может встречаться и у мужчин. Нередко ей предшествует истинная аллергия, которая в дальнейшем формирует страх перед возможным новым аллергическим эпизодом. Например, у женщины была аллергическая реакция на какой-то продукт. В последующем у нее могут появляться симптомы аллергии при употреблении других продуктов, совершенно неаллергенных. Страх перед возможностью встречи с новым аллергеном уже сам по себе вызывает проявления аллергии. В этом случае нервные клетки выступают в качестве аллергенов и запускают иммунный процесс.

Таким образом, нервная аллергия является ни чем иным как реакцией организма на стресс. При стрессовой ситуации в организме вырабатывается гистамин, что и обуславливает симптомы аллергии. При этом если провести специфические анализы на антигены, то результаты будут отрицательные, а если измерить концентрацию гистамина в крови — она будет повышена. Как правило, нервная аллергия сопровождается не только классическими симптомами аллергии (покраснение, отек), но и разнообразными вегетативными признаками. Так, очень часто кожные высыпания сопровождаются тошнотой, рвотой, ощущением удушья.

Для людей, страдающих нервной аллергией, характерна повышенная раздражительность, лабильный эмоциональный фон, проблемы со сном. Лечение аллергии на нервной почве отличается от лечения истинной аллергии. В данном случае оно предполагает назначение седативных и противотревожных препаратов.

Аллергия на холод

Аллергия на холод или холодовая аллергия является редким видом аллергической реакции, которая характеризуется появлением красных пятен и волдырей при внезапном падении температуры. Вследствие того, что клиническая картина этой аллергической реакции очень похожа на крапивницу, патологию часто называют холодовой крапивницей. Различают два вида холодовой крапивницы — первичную (или же наследственную) и вторичную (приобретенную). Первичная или наследственная холодовая аллергия является вариантом синдрома CAPS.

Патогенез, то есть механизм развития, этой аллергии до сих пор не изучен. Гораздо чаще встречается вторичная или же приобретенная холодовая аллергия. Чаще всего она развивается на фоне тяжелых патологий, аутоиммунных заболеваний и длительных инфекций. В медицинской литературе описаны случаи, когда аллергия на холод развивалась после перенесенного инфекционного мононуклеоза, туберкулеза или какого-либо паразитарного заболевания. Как считают ученые, длительно персистирующая инфекция приводит к поломкам в иммунной системе, что и провоцирует развитие холодовой аллергии.

Через несколько минут после контакта с холодным воздухом или водой появляются красные пятна, зуд, жжение. В тяжелых случаях развивается отек, кожа покрывается волдырями. Чаще всего признаки холодовой крапивницы локализуются на лице, шее, руках. Клинические проявления достигают своего максимума в период отогрева. Регрессия симптомов происходит спустя 30 – 40 минут. Симптомы могут развиваться не только в месте контакта с раздражителем холода, но и вокруг него. Такая аллергия называется рефлекторной. Аллергия на холод может развиваться при переходе человека из теплого помещения в холодное, при контакте с холодной водой или при употреблении прохладных напитков.

Факторами риска холодовой аллергии являются:

  • перенесенные тяжелые инфекции;
  • патология щитовидной железы;
  • наличие сопутствующих аллергий.

Холодовая аллергия также может проявляться в виде аллергического ринита или конъюнктивита. В первом случае у человека после выхода на холод появляется чихание и заложенность носа. После возвращения в теплое помещение симптомы аллергии исчезают. Холодовой аллергический конъюнктивит проявляется слезотечением, резью в глазах, отеканием век после того как человек вышел на холодный воздух или контактировал с холодной водой.

Аллергия на солнце

Под аллергией на солнце часто понимается фотодерматит. Фотодерматитом называется появление кожных признаков аллергии на солнце. В данном случае речь идет не об истинной аллергии, потому как аллергенного компонента в лучах солнца нет. Чаще всего фотодерматит развивается вследствие взаимодействия ультрафиолетовых лучей (лучей солнца) с веществами находящимися на коже. Этими веществами могут быть крема, лосьоны или даже лекарства, которые накапливаются в коже.

Чаще всего встречаются экзогенные фотодерматиты, которые развиваются вследствие токсического взаимодействия лучей солнца и веществ, которые оседают на коже. Ярким примером такого фотодерматита является луговой дерматит. Так, большинство луговых растений в период своего цветения выделяют вещества, называемые фотокумаринами. Они очень быстро оседают на поверхности кожи человека. При взаимодействии фотокумаринов с УФ лучами на коже образуются красные пятна, отек, иногда и пузыри. Эти высыпания сопровождаются очень сильным зудом. Во взаимодействие с лучами солнца могут вступать не только фотокумарины, но и компоненты духов, лосьонов, кремов. Самыми токсичными компонентами парфюмерии, которые вызывают сильнейшие фотодерматиты, являются парааминобензойная кислота и эозин. Первый компонент содержится во многих кремах, второй — в губной помаде. В кожных покровах также могут отлаживаться некоторые лекарства и их метаболиты.

К лекарствам, которые способствуют развитию фотодерматита, относятся:

  • сульфаниламиды;
  • барбитураты;
  • аминазин;
  • доксициклин;
  • тетрациклин;
  • амиодарон;
  • ибупрофен;
  • тразикор.

Отдельным вариантом аллергии на солнце является эндогенный фотодерматит. Этот дерматит развивается вследствие разнообразных метаболических нарушений. Эти нарушения сопровождаются формированием и дальнейшим отложением в организме промежуточных веществ. В последующем эти вещества взаимодействуют с ультрафиолетовыми лучами с образованием на коже пятен и пузырьков.

Аллергия на порошок и моющие средства

Аллергия на порошок и моющие средства (бытовая аллергия) относится к категории современных заболеваний, то есть тех, распространенность которых значительно увеличилась в последние десятилетия. Это связано с тем, что бытовой химией в последнее время люди стали пользоваться гораздо чаще, а качество порошка и других средств часто не соответствует необходимым стандартам.

Причины бытовой аллергии
Причиной аллергических реакций на бытовую химию являются различные химические вещества, входящие в состав этих средств. Проникнуть в организм аллерген может при непосредственном использовании средства и его контакте с кожей. Также пары и мелкие частицы порошка и моющих средств могут попасть в организм при вдыхании, через органы респираторного тракта. Нередко аллергические реакции провоцируют вещи, для стирки или ополаскивания которых применялись аллергенные средства (особенно часто проявляется у маленьких детей).

Наиболее распространенными аллергенами в составе бытовой химии являются:

  • Фосфаты. Соли фосфорной кислоты неорганического происхождения. Вводятся в состав моющих средств для снижения жесткости воды. Присутствуют почти во всех популярных марках стирального порошка. Во многих странах мира запрещены порошки и другие средства, в составе которых присутствуют фосфаты.
  • Поверхностно-активные вещества (ПАВ). Роль этих веществ заключается в удалении загрязнений с посуды или с тканей. ПАВ легко проникают в волокна тканей и не удаляются с вещей даже при многократном полоскании. Именно эти вещества в большинстве случаев провоцируют аллергию, которая возникает при ношении одежды. Рекомендуемое количество поверхностно-активных веществ в составе любого средства – не более 5 процентов.
  • Формальдегид. Используется в качестве консерванта для увеличения срока годности средств бытовой химии. В большинстве случаев аллергия, спровоцированная этим веществом, проявляется осложнениями со стороны органов дыхательной системы (кашлем, одышкой, заложенным носом). Формальдегид относится к одной из распространенных причин аллергической астмы. Используется этот компонент в производстве отбеливателей для тканей, средств для чистки ковров и стекол, освежителей воздуха.
  • Хлор. Предназначением этого вещества является выведение стойких загрязнений. Аллергическую реакцию может спровоцировать как сам хлор, так и его соединения с другими веществами. Много хлора содержится в отбеливающих средствах, а также в порошках и жидкостях, предназначенных для чистки и дезинфекции.
  • Красители и ароматизаторы. В эту группу входят различные вещества, предназначенные для улучшения цвета и запаха моющего или чистящего средства. Больше всего красителей и ароматизаторов используется при производстве средств для мытья посуды. Также они входят в состав кондиционеров для ополаскивания вещей, средств для чистки и полировки мебели, кухонного оборудования.

Симптомы
При контакте с аллергеном первым и основным симптомом являются различные кожные поражения. Чаще всего на руках или частях тела (соприкасавшихся с одеждой, выстиранной аллергенным средством) появляются различные пузырьки. Эти образования сопровождаются зудом, жжением. Нередко наблюдается шелушение кожных покровов, отечность. При длительном контакте с аллергеном могут появляться обширные волдыри, мокнущая экзема.

Если аллерген попал на слизистую органов дыхания, развивается аллергический ринит (кашель, чихание, сухость в горле и носе).

Интенсивность проявления симптомов зависит от возраста человека, количества и агрессивности аллергена, с которым произошел контакт. Особенно остро на бытовую химию реагируют груднички (дети, находящиеся на грудном вскармливании) при использовании вещей, выстиранных аллергенным стиральным порошком. У них аллергия проявляется не только кожными симптомами, но и дисфункцией органов системы пищеварения. Это может быть рвота, понос, вздутие живота.

Домашняя аллергия

Аллергия на пыль является самым распространенным типом аллергии. Согласно статистическим данным, в той или иной мере этим заболеванием страдает 40 процентов населения планеты.
Пыль – это многокомпонентная субстанция, в состав которой входит большое количество как органических, так и неорганических веществ. Каждый из компонентов пыли может выступить в роли провокатора аллергической реакции.

Компонентами пыли являются:

  • клещи сапрофиты;
  • фрагменты отмершей кожи людей, проживающих в доме;
  • пыльца домашних и уличных растений;
  • шерсть и кожные чешуйки животных;
  • продукты жизнедеятельности различных насекомых;
  • споры грибков и плесени;
  • целлюлозные остатки (книг, журналов);
  • частички строительных материалов (после ремонта).

В большинстве случаев причиной домашней аллергии становятся клещи сапрофиты. Они представляют собой микроскопических насекомых, основным продуктом питания которых являются отмершие частички кожи, а также другие компоненты пыли. Концентрация их в домашней пыли достаточно велика. Так, в грамме пыли, изъятой из постельных принадлежностей, находится порядка 1500 клещей.
Достаточно часто домашнюю аллергию провоцируют старые книги и другая бумажная продукция. Аллергия на пыль по вине книг также называется книжной или бумажной аллергией.

Симптоматика домашней аллергии
Пыль попадает в организм человека в большинстве случаев через нос или через рот. Поэтому симптомы домашней аллергии чаще всего развиваются со стороны этих органов. Ответ иммунной системы проявляется зудом и жжением в носу и глотке, отеками слизистой, выделениями из носа. Также может развиваться конъюнктивит, сопровождающийся зудом и отеком век, слезоточивостью, покраснением и жжением глаз. Распространенным симптомом на пыль является бронхиальная астма. Аллергическая форма этого заболевания является одной из самых часто диагностируемых. Причиной развития астмы чаще всего выступают сапрофиты. Проявляется данный симптом в виде приступа, для которого характерен сухой кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка, боль в груди.

Аллергия на кошек и собак

Аллергия на кошек и собак – распространенный вид аллергии, которому подвержены люди независимо от возраста. Бытовым названием специфического ответа иммунной системы на домашних животных является аллергия на шерсть. На самом деле аллергеном является не шерсть, а чужеродный для человека животный белок, который проникает в организм респираторным или контактным путем. В организме кошек на сегодняшний день выявлено более 12 видов белков, которые провоцируют у человека неадекватную реакцию. У собак выявлено меньшее количество аллергенов, среди которых наиболее активными являются всего 2 вида.

Причины
Белок, который выступает в роли аллергена, может находиться не только на шерсти, но и на других органах, жидкостях, продуктах жизнедеятельности домашних животных.

Провокаторами аллергической реакции, являются:

  • слюна;
  • отмершие чешуйки кожи;
  • секрет сальных желез;
  • слезные и носовые выделения;
  • генитальный секрет;
  • моча, фекалии.

Отшелушенная кожа и шерсть разносятся по помещению и проникают в дыхательную систему человека вместе с воздухом. Попасть в человеческий организм антиген может также во время игр с животными или при уборке их туалетов, зон отдыха. Животное может «поделиться своим белком» когда царапает или покусывает хозяина в процессе игры.

Уровень антигенности (способности вызывать аллергию) белка зависит от возраста животного, типа шерсти, расцветки. Так, взрослые собаки и кошки провоцируют аллергию значительно чаще, чем котята или щенята. Существуют разновидности домашних животных, которые менее аллергены, чем другие породы. Также, согласно последним исследованиям, особи черного цвета чаще остальных провоцируют неадекватный ответ иммунной системы человека.

Проявления
Для этого вида аллергии не характерно сезонное обострение, но иногда она может становиться более выраженной в период линьки. Так как основной путь проникновения аллергена в организм воздушный, то чаще всего симптомы этого вида аллергии проявляются со стороны дыхательной системы. Это может быть кашель, чихание, насморк, покраснение или слезливость глаз. Следующими по частоте возникновения являются кожные проявления аллергии при непосредственном контакте с аллергеном. При этом может возникать зуд, покраснение, сыпь, сухость кожи. Реакция может проявляться как непосредственно в зоне контакта, так и по всему телу.

Животные, не вызывающие аллергию
На сегодняшний день не существует пород собак или кошек, которые не инициируют аллергические реакции у людей с гипертрофированной чувствительностью к животному белку. Многочисленные объявления о гипоаллергенных животных являются не более чем уловкой со стороны заводчиков. Но существуют породы, которые ввиду тех или иных своих характеристик в меньшей степени провоцируют аллергию. Именно на такие критерии следует ориентироваться тем, кто планирует приобрести домашнего питомца, но при этом один из членов семьи страдает аллергией на животных.

Характеристиками менее аллергенных собак и кошек являются:

  • полное отсутствие шерстяного покрова;
  • породы с шерстью, которая не обладает подшерстком;
  • животные с жесткой шерстью;
  • особи небольшого или карликового размера;
  • породы, чьи белки отличаются меньшей степенью аллергенности.

Среди кошек одной или несколькими из таких характеристик обладают такие породы как сфинкс, восточные короткошерстные, балтийские и яванские кошки. Интересным является тот факт, что сибирские кошки, которые отличаются густой и длиной шерстью с подшерстком, также относятся к категории менее аллергенных животных. Среди собак в меньшей степени аллергию провоцируют йорки, бишон фризе, мальтезе, мексиканская и китайская породы.

Сезонная аллергия

Аллергия на пыльцу, на цветение

Аллергия на пыльцу относится к категории распространенных сезонных заболеваний. Гипертрофированной чувствительностью к пыльце страдает порядка 6 процентов всего населения планеты. Наиболее подвержены поллинозу люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины
Существует около 50 представителей флоры, пыльца которых может быть инициатором аллергических реакций. Обладая небольшими размерами, пыльца разносится ветром и насекомыми и вместе с воздухом проникает в дыхательные пути человека. Значимым фактором в распространении пыльцы является тополиный пух, который ввиду своей структуры адсорбирует и переносит пыльцу не только тополя, но и других растений.
В качестве источника аллергенной пыльцы могут выступать деревья, сорные травы, Для каждого конкретного региона характерно преобладание определенных растений, опыляющихся пыльцой.

Растениями, которые выступают провокатором поллиноза в среднерусской полосе, являются:

  • сорняки – полынь, амброзия, лебеда;
  • деревья – береза, ольха, тополь, ива, липа;
  • лекарственные травы – ромашка, одуванчик, подорожник;
  • луговые травы – клевер, люцерна;
  • злаковые культуры – рожь, пшеница, овес.

Сезонность
Ввиду того что пыльца появляется в период цветения растений, существует определенная закономерность между временем года и обострением поллиноза.

Пиковыми периодами обострения аллергии на пыльцу являются:

  • Весна (апрель, май). Весной обостряется аллергия у людей, которые неадекватно реагируют на пыльцу деревьев (березы, тополя, ольхи).
  • Лето (все 3 месяца). Для лета характерно острое проявление поллиноза у тех, кто восприимчив к пыльце злаковых и луговых трав. В июне увеличивается концентрация тополиного пуха, что провоцирует аллергию у тех, кто отличается чувствительностью к нему. Реакция на тополиный пух (если она не вызвана пыльцой, которую пух переносит) является менее выраженной, чем аллергия на пыльцу.
  • Осень (сентябрь, октябрь). Осенью в воздухе преобладает пыльца сорных трав и лекарственных растений, что вызывает ухудшение состояния тех, кто страдает повышенной чувствительностью к пыльце этих культур.

Симптомы
Наиболее характерным для поллиноза симптомом является риноконъюктивальный синдром, который проявляется ухудшением состояния глаз, носа и верхних дыхательных путей. Самыми первыми проявляются зуд и жжение глаз, ощущение в глазу инородного тела. Через некоторое время увеличивается чувствительность к свету, появляются слезы, покраснение и отечность век. В скором времени присоединяются зуд в носу и болевые ощущения в носовых пазухах. Отличительной особенностью поллиноза является такой симптом как частые приступы чихания. В некоторых случаях чихание сопровождается выделениями слизи из носа. Также при аллергии на пыльцу пациентов часто беспокоят боли в околоушной области, треск и неприятные ощущения в ушах в процессе пережевывания пищи.

Особенности
Согласно последним исследованиям, это заболевание нередко выступает в паре с аллергией на латекс. Поэтому в период обострения пациентам с поллинозом рекомендуется воздерживаться от использования резиновых изделий (перчаток, презервативов, детских сосок).

В большинстве случаев у пациентов с поллинозом реакция развивается только на определенные виды растений или деревьев. Поэтому обострение болезни приходится на тот или иной период года. Нередко при возникновении аллергии на один вид растения впоследствии развивается повышенная чувствительность к другим культурам этого семейства. Часто при поллинозе формируются перекрестные реакции с другими растительными продуктами.

Перекрестные реакции могут быть следующими:

  • сорняки – растительное масло и семена подсолнечника, напитки на травах, специи (кориандр, корица);
  • луговые травы – напитки на дрожжах (квас, пиво), крупы, мучные изделия;
  • деревья – березовый сок, плоды садовых деревьев с косточками;
  • лекарственные травы (в частности, одуванчик) – бананы, дыня, арбуз;
  • злаковые культуры – крупы, щавель.

Аллергия на формальдегид у взрослых

Синонимы формальдегида — формалин, метиловый альдегид, метиленоксид, метаналь, муравьиный альдегид. Его эмпирическая формула — НСНО. При комнатной температуре это бесцветный газ с резким, раздражающим запахом, различимым с концентрации примерно 0,5 млн-1. Коммерческий формалин представляет собой 37—50 % водный раствор формальдегида, содержащий до 15 % метанола в качестве ингибитора полимеризации.

а) Источник. Формальдегид представляет собой соединение с высокой реактивной способностью, широко применяющееся в медицине, чаще как дезинфицирующее средство, консервант для биологических тканей и сырье для химического синтеза. Он повсеместно присутствует в окружающей среде как компонент дымов и фотохимического смога. Его используют для производства феноло-, меламино- и мочевиноформальдегидных смол (применяются для аппретирования тканей, т. е. придания им жесткости и несминаемости, производства лаков, клеев, литейных форм, мипоры и т. п.), синтетического каучука, пигментов, полиформальдегидных конструкционных пластмасс и волокон, пигментов и т. д.

В медицине формальдегид служит дезинфицирующим средством, антисептиком, дезодорантом, фиксатором тканей и бальзамирующим веществом. Согласно данным ведомств по гигиене труда, среди всех производственных помещений его концентрация выше всего в больничных секционных. Сильно загрязнена им атмосфера на предприятиях по производству пластмасс, красителей, текстиля, удобрений, бумаги, в литейных и дубильных цехах. В быту он может выделяться из древесно-стружечных плит, газовых конфорок и ковровых изделий. Выделению формальдегидных паров из содержащих его материалов способствуют жара и влага. Такое загрязнение атмосферы в домах-трейлерах приводило к головным болям, раздражению органов дыхания и кожи. Пенополиуретан (поролон) выделяет формальдегид при горении.

Мипора — это широко применяемый тепло- или звукоизоляционный пенопласт, производимый из мочевиноформальдегидной смолы, обработанной другими химикатами. В зависимости от температуры, влажности и присутствия кислот формальдегид может выделяться как во время производства мипоры, так и при ее разложении. Это служит его источником в жилых домах: средний уровень формальдегида в новых постройках с мипоровой изоляцией составляет 0,049 млн»»1 по сравнению с 0,034 млн-1 в контрольных зданиях.

Однако за 1—3 года эксплуатации этот уровень снижается до контрольных величин. Относительно вреда мипоры для здоровья ясности нет: исследования, продемонстрировавшие симптоматику у пациентов с экспозицией к этому материалу, методологически недостаточно строги, чтобы делать вывод о наличии причинно-следственной связи.

Сигареты. Формальдегид — один из основных побочных продуктов в процессах горения, в том числе при курении табака. Он поглощается человеком как при «активном», так и при «пассивном» курении. Концентрация формальдегида в сигаретном дыме колеблется от 1,5 до 1,95 млн-1. Суммарная суточная доза, получаемая курильщиком, варьирует от 188 до 2400 мкг. Сигареты или «косяки» с марихуаной пропитывают формальдегидом из-за его якобы галлюциногенного эффекта.

В одном случае проглатывание двух сигарет с такой пропиткой привело к энцефалопатии, острому некрозу скелетных мышц, отеку легких и коме.

б) Острая токсичная доза формальдегида:

Прием внутрь. После приема внутрь 4 унций (около 115 мл) формалина одни взрослые умирали, другие выживали. Вероятно, средняя летальная доза для взрослых составляет 1 — 2 унции. Смерть может наступить в течение 3 ч; если человек жив спустя 48 ч, он обычно выздоравливает.

Прием формалина внутрь чреват обширным коррозивным повреждением пищеварительного тракта, циркуляторным шоком, метаболическим ацидозом, дыхательной и острой почечной недостаточностью в сочетании с высоким плазменным уровнем муравьиной кислоты (главного метаболита формальдегида) и гиперлактатемией. Повышается также концентрация метанола в крови.
В таблице ниже обобщена связь между дозой принятого внутрь формальдегида и реакцией человека.

Ингаляция. Стандарты и рекомендации. OSHA установило для формальдегида ПДК в 1 млн-1 как средневзвешенное по времени значение для 8-часовой экспозиции и 2 млн-1 как максимальную концентрацию для 15-минутного контакта. ПДК, принятые NIOSH, составляют соответственно 0,016 млн-1 и 0,1 млн-1. ACGIH считает формальдегид возможным канцерогеном для человека и рекомендует ПДК 1 млн-1 (1,5 мг/м3) как средневзвешенный по времени уровень при 8-часовой экспозиции и 2 млн-1 (3 мг/м3) при кратком воздействии. Даже непродолжительный контакт с этим веществом ослабляет восприятие его запаха, поэтому последний не считается надежным критерием присутствия в воздухе формальдегидных паров.

Многие люди уже при уровне ниже 1 млн-1 страдают от раздражения конъюнктивы (0,01—0,05 млн»‘) и легких (0,03—3 млн-1). Однако исследование с контролем действия газообразного формальдегида (концентрация не выше 3 млн-1) на пациентов с подозрением на индуцированную им астму не показало уменьшения объема форсированного выдоха за 1 с или обострения астматических симптомов. Эффекты хронической экспозиции к низким дозам остаются неясными, однако не исключена ее опасность, поскольку формальдегид является канцерогеном для подопытных животных и мощным сенсибилизирующим агентом. Экспозиция к уровням выше 10 млн-1 приводит к сильному раздражению дыхательных путей и одышке.

Действие на кожу. Жидкость с концентрацией формальдегида выше 300 млн-1 может вызвать клиническое раздражение кожи. При более низких концентрациях у некоторых людей он связывается с белками эпидермиса (например, клеток Лангерганса), образуя комплекс гаптен — белок, способный сенсибилизировать Т-лимфоциты. Последующая экспозиция вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа (аллергический контактный дерматит).

в) Клиника отравления формальдегидом:

Острая ингаляция. Формальдегид — умеренный по силе сенсорный раздражитель и мощный сенсибилизатор. Чувствительность людей к нему широко варьирует. Хотя в жилых домах его концентрация обычно слишком низка, чтобы вызвать симптоматику, выделение формальдегида из мипоры иногда приводит к головным болям, риниту и одышке. При уровнях 1—4 млн-1 формальдегид сильно раздражает слизистые оболочки, вызывая жжение и слезотечение. Для некоторых он является мощным аллергеном, приводящим к астме и дерматиту. Экспозиция к уровням 5—30 млн-1 часто вызывает кашель, боль в груди, одышку и стридор.

Прием внутрь. Быстро развиваются тяжелые коррозионные поражения пищеварительного тракта и системные эффекты. Воспаление и изъязвление полости рта, пищевода и желудка приводят к сильной боли в животе, диарее и рвоте; возможно образование стриктур. Быстрое превращение формальдегида в муравьиную кислоту обусловливает тяжелый ацидоз. Не исключены такие осложнения, как кома, гипотензия, почечная недостаточность и апноэ.

Хронические эффекты формальдегида. Рак. Формальдегид является мутагеном и канцерогеном для лабораторных животных, однако его связь с профессиональным раком не ясна. У крыс вдыхание формальдегида концентрацией 6—15 млн-1 вызывает плоскоклеточные карциномы носовых проходов при одновременном воздействии хлористого водорода. Формальдегид приводит к внутриклеточным повреждениям ДНК бронхиального эпителия. У мужчины в возрасте 57 лет после 25 лет профессиональной экспозиции к этому веществу развился ллоскоклеточный рак носовой полости. Однако в двух британских исследованиях по гигиене труда статистически значимый рост заболеваемости раком носовой полости и легких при работе с формальдегидом не подтвержден, хотя частота рака легких в таких условиях и была выше.

Эти работы касались 7716 человек, занятых на связанном с формальдегидом производстве с 1965 по 1982 г. Американское ретроспективное исследование с участием 256 работников, занимавшихся изготовлением аппретированной формальдегидом одежды, не выявило у них рака носовых ходов, хотя наблюдалось повышение заболеваемости раком полости рта и множественной миеломой. Ретроспективное исследование смертности от карцином носовой полости и околоносовых пазух в Дании показало небольшое ее повышение (относительный риск 2,3 против 2,2) у мужчин, подвергавшихся профессиональной экспозиции к формальдегиду. Озабоченность раздражающим действием и канцерогенным потенциалом паров формальдегида породила предложение запретить мипоровую изоляцию.

Впоследствии Пятый окружной аппеляционный суд США (Новый Орлеан) отклонил этот запрет на том основании, что Комиссия по безопасности потребительских продуктов не сумела доказать рост риска раковых заболеваний, связанный с выделением формальдегида из мипоры. Несмотря на широкое применение формальдегида, точных эпидемиологических данных о его канцерогенности для человека пока нет. Окончательные выводы в этом плане требуют обследования более крупных выборок пациентов и более продолжильного наблюдения.

Формальдегид способен, соединяясь с хлористым водородом, образовывать мощный легочный канцероген бис(хлорметил)-эфир. Однако исследования по гигиене труда показывают, что это соединение вряд ли образуется, если и формальдегид, и хлористый водород присутствуют в концентрациях ниже принятых ПДК.

Предварительные данные Национального института рака США по смертности бальзамировщиков и работников похоронных услуг наводят на мысль об увеличении у них злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной систем. Однако для исключения артефактической корреляции необходимы дополнительные исследования.

Легочная патология. На сегодняшний день нет доказательств того, что продолжительная экспозиция к формальдегиду на производстве приводит к необратимому хроническому обструк-тивному заболеванию легких. Формальдегид раздражает дыхательные пути и может вызвать острое уменьшение объема форсированного выдоха за 1 с у лиц с аллергической патологией легких. Это соединение поглощается главным образом в верхних дыхательных путях, однако курение и вынужденное дыхание ртом могут перенести содержащие формальдегид частицы и в нижние отделы трахеобронхиального дерева. Эпидемиологическое исследование работников похоронных услуг, контактирующих с формальдегидом, не продемонстрировало у них значимого роста заболеваемости хроническим бронхитом или снижения функциональных показателей легких.

Сенсибилизация. Неоднократная экспозиция к формальдегиду может вызвать у некоторых людей сенсибилизацию, которая проявится через несколько дней, недель или месяцев после первого контакта. Будет возникать раздражение глаз или верхних дыхательных путей’при концентрации формальдегида, слишком низкой, чтобы вызвать симптомы у большинства людей. Реакция бывает довольно тяжелой, с отеком, зудом, стридором и стеснением в груди.

Гемодиализ. Пациенты, находящиеся на поддерживающем гемодиализе, почти всегда анемичны. Хотя главный механизм развития анемии — неадекватное образование эритроцитов, часто наблюдается и сокращение срока их жизни. Не исключено, что присутствие формальдегида в системе фильтрования воды индуцирует специфическое нарушение в метаболизме больных, ведущее к быстрому истощению резервов АТФ. Случайное попадание формальдегида в организм при гемодиализе чревато серьезными нарушениями, включая припадки, генерализованную эритему, остановку сердца и анафилактический шок.

Анти-N-подобные антитела. Пациенты, находящиеся на гемодиализе, подвергаются хроническому воздействию следовых количеств формальдегида, остающихся в диализаторе при его стерилизации формалином. Эритроциты характеризуются фенотипами MN, аналогичными системе АВО. Нормальное соотношение фенотипов ММ, NN и MN приближается к 25:25:50 %. Только у 25 % населения могут образовываться анти-N-антитела. Экспозиция к формальдегиду иногда приводит к появлению анти-N-подобных антител, вероятно, в результате реакции с растворенной формой формальдегида метиленгликолем. Такие антитела наблюдаются и после экспозиции к гипохлориду натрия.

Нейропсихические изменения. Сообщалось, что как профессиональная, так и непрофессиональная экспозиция к формальдегиду сопровождается нарушениями памяти, сна и перепадами настроения (неуравновешенностью). Однако многие такие исследования проведены методом нерандомизированного сбора данных.

г) Аналитические методы диагностики отравления формальдегидом. Разработана аналитическая схема, позволяющая специфически количественно определять формальдегид и глутаровый альдегид в одной пробе путем их разделения с помощью жидкостной хроматографии высокого разрешения. Для объема воздуха 5 л предел выявления формальдегида составляет 0,05 мл/м3, а для глутарового альдегида — 0,02 мл/м 3 .

Аллергия на формальдегид

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы отравления формальдегидом: от мебели, техники, стройматериалов

Многие люди, приобретающие новую мебель или задумавшие ремонт в квартире, сталкиваются с таким понятием, как формальдегид. Оказывается, этот бесцветный газ может годами выделяться в воздух и негативно сказываться на здоровье. Что является источником формальдегида и чем он опасен, рассмотрим в данной статье.

Краткое описание вещества

Формальдегид (метаналь, муравьиный альдегид) – это бесцветный, токсичный, хорошо растворимый в воде, полярных растворителях и спиртах газ с резким запахом, 1 класса опасности. Водный, стабилизированный карбамидом раствор формальдегида применяется в мебельной и деревообрабатывающей промышленности при производстве ДСП и других «фанерных» материалов. Используется в изготовлении полимеров-реактопластов и в промышленном органическом синтезе. Широко применяется в легкой промышленности, медицине, косметологии, сельском хозяйстве. Характеризуется хорошими антисептическими, бактерицидными, дубильными и консервирующими свойствами.

Норма содержания формальдегид в воздухе:

  • Максимальная разовая предельно допустимая концентрация (ПДК) формальдегида (Россия) — 0,05 мг/м³;
  • Среднесуточная ПДК (Россия) составляет 0,01 мг/м³;
  • ПДК вещества в воздухе жилых помещений (Страны Европы): 120 мкг/м 3 ;
  • Порог запаха: 0,07—0,2 мг/м 3 ;
  • Порог рефлекторного ответа организма животных: 0,04—0,098 мг/м 3 ;
  • Порог раздражающего воздействия на слизистую органов зрения человека: 0,012 мг/м 3 .

Опасность для человека

Формальдегид является основным загрязнителем воздуха. Накапливается в организме человека и очень трудно выводится из него. Наиболее опасным является длительное воздействие вещества на организм, при котором оно оказывает аллергенный, мутагенный и канцерогенные эффекты. Клинические проявления могут развиться в разный промежуток времени, что во многом зависит от состояния иммунитета. У кого-то это месяцы, а у кого-то – годы. Сильному негативному влиянию склонны дети, пожилые и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

  • Обладает выраженной токсичностью и неблагоприятно воздействует на репродуктивные органы и генетический материал. Опасность как мутагена заключается в том, что вещество не только приводит к развитию соматических мутаций, но еще и сам организм накапливает данные мутации и в последующем они передаются потомству.
  • Отравляет легкие, раздражает дыхательные пути и затрудняет дыхание. Способен вызвать астму и спровоцировать астматические приступы.
  • Раздражает глаза и кожные покровы, провоцирует развитие невротических экзем.
  • Вызывает развитие желудочно-кишечных язв, повреждение почек и печени, приводит к беспричинному снижению массы тела.
  • Оказывает выраженное отрицательное действие на центральную нервную систему: вызывает утомление, головные боли, подавленность, депрессию. Ухудшает работоспособность и общее самочувствие.

Внесен в перечень канцерогенных веществ. Международным агентством, ведущим оценку риска развития рака, доказана связь формальдегида, который используется в производстве пластиков, смол, лакокрасочных материалов, текстиля, а также в качестве консервирующего и дезинфицирующего средства, с повышенным риском онкологических новообразований носоглотки.

Источники выделения формальдегида в быту

Наши дома и квартиры, которые являются местом для отдыха души и тела, мы сами или руки нерадивых строителей и рабочих могут превратить в настоящую химическую лабораторию! Помимо опасного формальдегида, в воздухе жилых помещений могут находиться фенол, толуол, ксилол, бензол, стирол и др. Если же пренебрегать элементарным проветриванием, всего за сутки концентрация вредной химии может вырасти в 2 раза.

По статистике ВОЗ, воздух в городских жилых помещениях в 4-6 раз грязнее, чем на улице, и основной вклад в химический «букет» вносят отделочные и строительные материалы и мебель.

Пары формальдегида – это продукт горения органических веществ, которые присутствуют в:

  • выхлопных газах автомобилей (поэтому превышения чаще регистрируются в квартирах домов, расположенных вдоль крупных транспортных магистралей);
  • смоге;
  • табачном дыме, в том числе от электронных сигарет;
  • испарениях от каминов, газовой плиты.

Пары химического вещества испаряются в воздух из строительных материалов:

  • ДСП, ДВП, ФРП, из которых производится превалирующее количество современной мебели. Плиты, пропитанные мочевиноформальдегидными и фенолформальдегидными смолами (которые составляют 6 – 18 % от общей массы материала), являются основным строительным материалом — источником формальдегида в доме. Для тех, кто не знает запах формальдегида, есть простой способ «познакомиться с ним» — подойдите на рынке к точке где продают ДСП, и принюхайтесь к плитам;
  • МДФ, ОСБ, фанеры с фенолформальдегидными смолами в составе, применяемые для внутренней отделки и утепления жилых домов;
  • клеи, мастики, краски, лаки, герметики (особенно дешевые);
  • рыночные, несертифицированные отделочные материалы: обои, ламинат, линолеум, плинтуса и др., которые являются самыми фонящими из отделочных материалов.

Также источником вещества могут служить:

  • все щели, которые заделаны герметиком. Превалирующая доля герметиков сделана на основе смол, которые выделяют вредный газ;
  • звукоизоляционные материалы и утеплители из пенопласта, дешевых компонентов, скрепленных смолами;
  • кровати, матрасы, диваны и другая мягкая мебель, ковры, тяжелые шторы. Формальдегид от мебели выделяется, если он применялся при ее производстве (на любом из этапов технологического производства). А вот формальдегид в тканях (коврах и шторах) может накапливаться от других источников и в последующем выделяться в воздух.

Одним из первых признаков присутствия повышенного содержания вещества в воздухе является появление резкого характерного запаха, который можно охарактеризовать как больничный или аптечный. Этот запах ощутим даже при концентрации в 25 раз меньше допустимой. Некоторые считают, что так пахнет новая мебель, но на самом деле, это запах формальдегида.

Симптомы острого и хронического отравления формальдегидом

Серьезные отравления при внутреннем приеме раствора формальдегида и попадании вещества на кожу, а также отравление его парами возможны в условиях химического и другого производства, в котором данное химическое вещество является частью технологического процесса. В домашних же условиях имеет место ингаляционное попадание формальгида в организм при дыхании.

Отравление формальдегидом может развиться тремя путями:

  • при попадании внутрь;
  • при вдыхании;
  • при попадании на кожные покровы.

Соответственно, будет разниться и симптоматика, преобладая со стороны определенной системы: при проглатывании больше поражается ЖКТ, при ингаляционном попадании – органы дыхания.

Кратковременное попадание большого количество вещества в организм приводит к развитию острого отравления, а длительное поступление в небольших дозах, даже незначительно превышающих ПДК, вызывает хроническое отравление. Признаки отравления варьируются и у разных людей проявляются по-своему.

Внутренний прием 60-90 мл водного раствора формальдегида (формалина) приводит к смерти! Концентрация вещества в воздухе, равная 20 мг/м 3 , приводит к смерти в течение 30 минут воздействия!

Если не оказана своевременная первая помощь при остром отравлении, развиваются следующие состояния, которые несут прямую угрозу жизни:

  • Желудочно-кишечное кровотечение. Это следствие внутреннего попадания вещества в организм (случайное или умышленное употребление), которое развивается при разъедании сосудистых стенок подслизистого слоя желудка и 12перстной кишки. Пациент отмечает нарастающую слабость, появляется темная рвота или рвота с кровью, черный жидкий стул.
  • Острая недостаточность функции печени, токсический гепатит. Также развивается при попадании вещества внутрь. Заметно желтеет кожа и слизистые, отмечается сильная боль в правом подреберье, нарушается сознание.
  • Острое поражение почек: отеки, полное отсутствие мочи.
  • Острая недостаточность кровообращения.
  • Отек слизистой гортани, легких развивается при отравлении парами и приводит к удушью.

Первая помощь пострадавшим

Самое главное – сразу вызвать скорую помощь! От времени ее приезда зачастую зависит жизнь человека.

  • Пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха и покой. Если имеет место ингаляционное отравление, следует вывести/вынести человека из этого помещения.
  • Напоить пострадавшего чистой прохладной водой (если он в сознании и отсутствуют признаки попадания вещества внутрь). Нельзя самостоятельно пытаться промыть желудок, вызвать рвоту: это сделают медики с использованием специальных растворов.
  • Промыть пораженный участок кожи проточной прохладной водой в течение 15-20 минут, еще раствор формальдегида попал на кожу.
  • Обеспечить проходимость дыхательных путей в случае, если человек находится без сознания: положить его на спину и повернить голову на бок.

Стационарное лечение острого отравления формальдегидом

Как правило, еще на месте происшествия бригада первой помощи проводит мероприятия, позволяющие предупредить дальнейшие осложнения и сохранить жизнь человеку:

  • Зондовое промывание полости желудка водой или физиологическим раствором.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов при возникновении признаков кровотечения из ЖКТ.
  • Введение обезболивающих при сильной боли (часто при ожоге пищевода), препаратов, стабилизирующих жизненные показатели: сердцебиение, давление, дыхание.
  • Постановка капельницы с растворами для уменьшения интоксикации.
  • Интубация и искусственное дыхание при отеке гортани.

Пострадавший госпитализируется в отделение интенсивной терапии или в токсикологическое отделение, где ему проводят диагностику и следующее лечение:

  • введение карбоната амония или 3 % хлорида – антидотов формалина;
  • гемодиализ (при поражении почек);
  • оперативное вмешательство при наличии кровотечения из ЖКТ;
  • другая инфузионная терапия в необходимом объеме.

Прогноз во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи. В любом случае, это опасное для жизни состояние, требующее серьезного стационарного лечения. После перенесенного отравления значительно повышается чувствительность к формальдегиду, поэтому последующая аналогичная ситуация может стать роковой!

Как проверить воздух жилых помещений на содержание формальдегида

Заподозрить неблагополучие легко: если дома вы чувствуете себя плохо, не высыпаетесь, присутствует постоянная раздражительность и дискомфорт – пора проводить замеры воздуха в квартире. Люди по-разному реагируют на химическое вещество, для некоторых характерна повышенная чувствительность. Особую бдительность следует проявить, если вы недавно переехали в новый дом или сделали ремонт в квартире.

Концентрация формальдегида, которая создается в помещениях, зависит не только от источников его выделения, но и от температуры и влажности воздуха, типа и скорости вентиляции (частоты проветривания), типа отопления (центральное или печное) и наличия других источников, использующих процессы горения (курильщиков, газовых плит).

  • Новые материалы – активные выделители химии в воздух.
  • Выделение формальдегида уменьшается по мере «старения» материалов и достигает фоновых значений через 3-5 лет. Однако если речь идет о мягкой мебели, выделение химии может происходить и спустя 10 лет эксплуатации.
  • Высокие температуры и повышенная влажность воздуха, печное отопление, газовые плиты определяют повышенное выделение вещества в воздух.

Как и когда приступать к анализу воздушной среды в помещениях?

Чаще всего люди обращаются в лабораторию тотчас после покупки мебели или проведения ремонта. Но лучше обождать 1-3 месяца. Даже после самого качественного ремонта рекомендуется хорошенько проветривать квартиру в течение нескольких недель. Тоже самое касается и варианта, когда куплена новая мебель.

  • Не стоит обращаться в организации, на базе которых действует лаборатория (пусть даже аккредитованная) и которые сами проводят ремонты квартир. Высока вероятность того, что результаты будут фальсифицированы, чтобы навязать вам свой ремонт и «безопасные» материалы.
  • Замеры должны проводить представители санитарно-эпидемиологической службы или специалисты независимой аккредитованной лаборатории.
  • Бытовые устройства для домашнего контроля воздушной среды дают лишь ориентировочную оценку!

Как проводятся измерения? Чаще всего специалисты лаборатории проводят исследования воздуха в квартире и на улице одновременно, и сразу на несколько самых распространенных загрязнителей — формальдегид, азот, аммиак, углерод, фенол и сероводород. В среднем процедура занимает 30-40 минут. С помощью приборов прокачивается воздух через специальные жидкие реагенты, который помещают в сорбционные трубки (для каждого химического вещества – свой). Анализ отобранных проб проводится разными методами уже в лаборатории, один из современных – это газовая хроматография с масс-спектрометрическим детектированием

Как проверить мебель на формальдегид?

Химический анализ образца материала проводится в лабораториях и требует предоставления этого самого образца. т.е. с частью мебели придется распрощаться. Хорошо, если мебель выполнялась на заказ, и сохранился образец. В остальных случаях придется чем-то жертвовать.

Тех, кто считает, что можно сэкономить на материалах и потом проверить их на «чистоту», сдав на экспертизу, спешим разочаровать – исследование материалов на наличие в нем формальдегида недешевое удовольствие, так что в итоге покупка может стать золотой, а если еще и окажется, что материал некачественный, будет обидно вдвойне.

Как обезопасить себя от вредной химии

К сожалению, на 100 % гарантировать чистоту воздуха в помещении не может ни одна превентивная мера. Однако соблюдение нехитрых правил безопасности позволит минимизировать вероятность того, что вы дышите смесью химических веществ, а не чистым воздухом:

  • Тщательно выбирайте строительные и отделочные материалы и покупайте их в магазинах, а не на рынках.
  • По возможности отдавайте предпочтение изделиям из массива дерева или металла. При покупке материалов из прессованной древесины следует выбирать ламинированные изделия либо с покрытыми шпоном торцами.
  • Спрашивайте у продавцов документы, которые являются обязательным требованием технического регламента о безопасности строительных материалов:
    • сертификат или декларацию о соответствии с прописанным изготовителем и местом производства;
    • паспорт качества;
    • технические документы по безопасному использованию.
  • Обязательно сохраняйте копии сертификатов и чеки. Если в дальнейшем в воздухе помещений будут выявлены токсические вещества, источником которых явились те или иные материалы, в течение 2 лет можно предъявить претензию магазину.
  • Не используйте для внутренних ремонтных работ материалы, которые предназначены для наружного применения! Да, зачастую они дешевле, но к ним предъявляются другие требования по безопасности, менее строгие.
  • Не покупайтесь на надписи «экологически чисто», «экологически безопасно». Они никак не регулируются законом и совершенно не являются гарантией того, что материал безопасен. Главное подтверждение безопасности – соответствующие документы!
  • Также не стоит покупаться на быстросохнущие, сверхгибкие, экстрапрочные и другие материалы с улучшенными свойствами. Чаще всего все эти дополнительные эффекты достигаются путем множества химических присадок.
  • Не заселяйтесь в квартиру/дом сразу после ремонта и «упаковывания» ее новой мебелью: как минимум, первых 3 месяца ваше уютное жилище представляет собой ничто иное, как маленькую экологическую катастрофу. Даже если по отдельности каждое химическое вещество не превышает нормы, но их сочетанный эффект, а порой и взаимное усиление отрицательного влияния на человека, создают опасное загрязнение воздуха.
  • Поддерживайте здоровый микроклимат в жилых помещений: почаще проветривайте комнаты и не злоупотребляйте обогревателями.
  • Стирайте ткани перед использованием.
  • Обзаведитесь комнатными растениями, которые способны поглощать «химию»: драцена, папоротник, хризантема кустовая, плющ.
  • Приобретая очистители воздуха, отдавайте предпочтение фотокаталитическим приборам. Научно доказано, что они способны удалять формальдегид из воздуха.
  • Что касается защитного полиуретанового покрытия на изделиях из прессованной древесины, которое способны задерживать вещество внутри изделия и исключить его испарение в воздух, то это относительная защита. Для эффективной защиты такие покрытия должны полностью закрывать поверхность изделия, в том числе, углы, края, кромки, что не всегда осуществимо.

Помимо химического загрязнения воздуха, оказывать негативное влияние на здоровье и ухудшать самочувствие людей может радиация, электромагнитное излучение, бактериальные загрязнители, аллергены, пылевые клещи и ряд других факторов обитающей среды, поэтому рекомендуется проводить комплексную экологическую экспертизу жилых помещений, которая, к сожалению, обойдется недешево.

Первая часть!Аллергия и методы борьбы с ней.

Вторая часть — www.baby.ru/blogs/post/247791365-100184269/

Все чаще и чаще мы слышим слово «аллергия». Если раньше ребенок с аллергией был на особом учете, то сейчас скорее удивление вызовет ребенок без такой предрасположенности. Если раньше аллергия считалась детским заболеванием и профилактика ее заключалась в ограничении употребления яиц дошколятами, то теперь аллергические проявления происходят и у детей, и у взрослых, а противоаллергические препараты раскупаются активнее, чем противовирусные (и кстати, активно используются и при лечении простуды).

Сейчас аллергические заболевания поражают каждого третьего члена общества. За последние 20 лет их распространенность увеличилась в 2 раза. Появились публикации об эпидемии аллергии. В России сейчас страдают от аллергии каждый третий взрослый и каждый четвертый ребенок. Увеличению аллергических проявлений способствуют многие факторы: ранний перевод на искусственное вскармливание, чрезмерное употребление лекарств по любому поводу, широкое применение химии в быту (активно навязываемое нам рекламой), неблагоприятные изменения окружающей среды, связанные с производственной деятельностью человека, снижающие порог чувствительности к аллергенам, и другие. Течение аллергических заболеваний за последнее время утяжелилось. Они могут значительно нарушать качество жизни на длительный срок, вызывая у взрослых потерю работоспособности, сокращая число рабочих дней, являясь причиной инвалидизации. У детей это приводит к замедлению развития, нарушению иммунитета, появлению неврозов и эмоциональных расстройств.

Хроническое течение заболевания, ряд ограничений при аллергии мешают вести нормальный образ жизни не только больным, но и их близким. Организация медицинской помощи таким людям требует больших социальных и экономических затрат. Профилактика этих заболеваний должна стать не менее важной целью, чем их терапия.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АЛЛЕРГИИ

Аллергия — это унаследованная сверхчувствительность к некоторым веществам окружающей среды, действующим на человека через его иммунную систему. У большинства людей те же самые вещества не вызывают нежелательных реакций. Аллергические реакции описывались еще в глубокой древности. Так, сохранились сведения, что древнеегипетский фараон умер от аллергической реакции на укус насекомого. Древнегреческий врачГиппократ описал необычные реакции у некоторых людей после употребления коровьего молока. Греческий философ и врач Гален сообщал о случае непереносимости козьего молока. В первом веке до н. э. Лукреций писал: «Что для одного служит изысканной едой, может для другого оказаться смертельным ядом».

Американский врач Рамирес в 1919 г. опубликовал достоверный случай передачи аллергической настроенности пациенту через переливание крови от донора, страдающего аллергией. Вместе с кровью были перелиты аллергические антитела, которые обусловили появление аллергической реакции у пациента при встрече с аллергеном, на который реагировал донор; впервые в жизни у него развился тяжелый приступ бронхиальной астмы после контакта с лошадью (донор страдал аллергией на лошадей). Через несколько лет немецкие врачи Праусниц и Кюстнер доказали в эксперименте, что переносчиками аллергической реакции являются «реагины» крови. Праусницу, не страдавшему аллергией, ввели внутрикожно каплю сыворотки Кюстнера, у которого наблюдалась аллергия на рыбу. На следующий день, при нанесении на кожу Праусница рыбного экстракта, в местах введения сыворотки возникали зудящие волдыри, в то время как в других местах кожа на введение рыбного экстракта не реагировала. Реагинами крови оказались аллергические антитела, иммуноглобулины Е, которые содержатся в небольшом количестве у здоровых и часто превышают норму у аллергиков. Эти иммуноглобулины были открыты в 1966 году шведскими и японскими учеными независимо друг от друга.

Атопия и факторы риска

Аллергиков нередко называют атопиками. Атопия в переводе с греческого — «необычное, странное». Предрасположенность к атопии почти всегда передается по наследству.

Наследственные семейные аллергические заболевания обусловливают высокую степень риска предрасположенности к аллергии (аллергический дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма). Степень риска при заболевании одного из родителей достигает 20–40 %, при наличии аллергии у обоих родителей — 40–80 %, если больны только братья и сестры — 20–35 %. Если в семье никто не страдает аллергией — степень риска лишь 5 — 10 % (при этом возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи).

При наследственной предрасположенности аллергические антитела вырабатываются в повышенных количествах и реагируют на самые разные раздражители — пищевые, лекарственные, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, клещей домашней пыли и др.

Готовность к аллергии у таких детей имеется с самого рождения, но болезнь может проявиться только после продолжительного контакта с аллергеном. При первых контактах клетки памяти запоминают аллерген, а при повторных контактах начинают вырабатываться специфические антитела, иммуноглобулины Е (IgE), которые обусловливают гиперчувствительность. И последующие встречи с аллергеном обуславливают развитие аллергического заболевания. Тучные клетки (те, клетки, которые и вырабатывают специфические антитела) находятся в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Нормальное состояние этих тканей ограничивает поступление аллергена в организм, предотвращая развитие клинических проявлений. Соответственно, заболевания кожи, дыхательных путей, ЖКТ провоцируют появление различных аллергических реакций.

В семьях атопиков могут родиться и здоровые дети, но уже их потомство (третье поколение) может страдать аллергическими заболеваниями.

Факторы, способствующие проявлению явной аллергии

— аэроаллергены (аллергены воздуха): пыльца, плесневые грибы (споры), пылевые клещи, перхоть животных, тараканы;

— грибы: Pityrosporum ovale (P. orbiculare, Malassezia furfur), Trichophyton, Candida;

— пищевые аллергены: молоко — преимущественно у детей раннего возраста; яйца; орехи (арахис, грецкие, фундук и др.); соя; пшеница; рыба, ракообразные; цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты); земляника, клубника, малина, черная смородина, ананас, дыня и др.; томаты, баклажаны, редис и др.;

— аллергены микроорганизмов: бактерии (золотистый стафиллококк, стрептококк).

— неблагоприятный климат; высокие температура и влажность;

— химические раздражающие вещества (средства для стирки, мыло, химические вещества для уборки помещений, лосьоны с отдушкой);

— физические раздражающие вещества (пот, расчесывание, синтетическая одежда);

— пища, оказывающая раздражающий эффект: острая, кислая, соусы, специи;

— психосоциальные стрессы; эмоциональный стресс;

Аллергия у ребенка может развиться при нерациональном питании женщины во время беременности и кормления ребенка (употребление продуктов, вызывающих пищевую аллергию у предрасположенных к этому детей — орехи, ракообразные, цитрусовые и др.). Также может способствовать проявлению заболевания как в детском возрасте, так и у взрослого человека продолжительное действие различных аллергенов — клеща домашней пыли, спор грибов, пера птиц, перхоти животных, пыльцы растений (особенно для детей, родившихся в сезон пыления растений). Третьим фактором являются вредности окружающей среды (табачный дым, выхлопные газы автомобилей, пары красок).

Возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи.

Клинические проявления и сбор данных

Клинические проявления зависят от пораженного органа (слизистой носа, околоносовых пазух и других дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кожи).

К аллергическим относятся: атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, крапивница, анафилактический шок и аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты, яды.

Существует множество заболеваний, имеющих клинические проявления, аналогичные аллергическим. Поэтому диагностика аллергии требует кропотливого анализа характера симптомов заболевания, связывания клинических проявлений с определенными ситуациями, что выясняется специальным аллергологическим анамнезом (сбором сведений об истории жизни и болезни человека).

Сбор аллергологического анамнеза является одним из основных методов диагностики данного типа заболеваний. Выявляется семейный анамнез по аллергии (заболеваемость в семье или у родственников атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей, отеками Квинке, аллергическим ринитом, пищевой и лекарственной аллергией). Если аллергия проявляется у ребенка, то выясняются возможные факторы, ведущие к внутриутробному повышению чувствительности организма ребенка (профессиональная вредность, курение, острые и хронические заболевания матери). Уточняется, имело ли место пассивное курение, недоношенность ребенка, отказ от грудного вскармливания, необычные реакции на пищу, лекарства, вакцины.

Также при сборе анамнеза обращают внимание на экологию жилища. Потенциальными бытовыми аллергенами могут быть пыль, перо птиц в подушках и перинах, домашние животные, тараканы, ковры, цветы, сырость, плесень, система отопления и др. Учитываются характер и течение перенесенных заболеваний. Анализируются жалобы по основному заболеванию, а также по сопутствующим аллергическим симптомам со стороны кожи, глаз, ушей, носа, глотки, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Важны данные о возрасте, с которого началось заболевание, обстоятельствах первого проявления болезни, о предшествующем обследовании и лечении, о течении заболевания (прогрессирование процесса, улучшение, постоянные симптомы или сезонные, частота обострений в течение недели, месяца, года).

Не менее важно выяснить связь симптомов с определенным местом пребывания, временем суток, эффективность проводимого лечения, при каких обстоятельствах симптомы отсутствуют. Необходимы сведения о том, что вызывает ухудшение состояния больного, о его самочувствии в доме и вне дома (в детском саду, учебном заведении, на работе, в другой географической зоне, в лечебном учреждении, на даче).

Следует выяснить, бывали ли появления необычных реакций после ужаления насекомыми, что характерно для инсектной аллергии. Появление симптомов при контакте с лежалой листвой, сеном, а также после употребления продуктов, содержащих плесневые или дрожжевые грибы, может свидетельствовать о грибковой аллергии. Аллергические реакции после контакта с животными свидетельствуют об эпидермальной аллергии. Необходимо выяснить переносимость употребляемых ранее медикаментов, прививок и некоторых видов пищи (сыра, грибов, пива, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов, цитрусовых, дыни, бананов, других продуктов). Наряду с этим полезно выявить возможное влияние неспецифических факторов, таких, как табачный дым и другие загрязнители вдыхаемого воздуха, резкие запахи, физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, эмоциональный стресс, что может свидетельствовать о гиперреактивности (сверхчувствительности) бронхов.

При получении точной и полной информации от пациентов или их родителей роль анамнеза занимает 80 % в диагностике аллергических заболеваний. С этой целью пациентам или их родителям рекомендуется ведение дневника, в который заносятся любые проявления болезни с учетом сопутствующих обстоятельств, мест пребывания, контактов с животными, принятых лекарств, съеденной пищи.

Проведение аллергологической пробы

Аллергопроба проводится с набором препаратов, включающим аллергены клещей домашней пыли, библиотечной пыли, пера подушки, набор пыльцевых аллергенов, встречающихся в данном регионе, эпидермальные аллергены, бактериальные, грибковые, пищевые. На внутренней поверхности кожи предплечья делают мелкие надрезы (скарификации), затем наносят небольшое количество аллергена. Сделать выводы возможно уже через 15–20 минут после процедуры. Смотрят на величину припухлости (волдыря) на месте введения и оценивают интенсивность реакции плюсами от 0 до 4.

В некоторых случаях кожные пробы не получаются, а результаты расцениваются как ложноположительные или ложноотрицательные. Тогда обращаются к провокационным тестам с аллергенами, на которые явно падает подозрение. Но делают это только при необходимости и только в условиях стационара, потому что допускается вероятность обострения заболевания.

Аллергопробы не ранее чем через 2–3 недели после обострения заболевания (то есть в спокойном периоде) и без приема антигистаминных и седативных (успокаивающих) препаратов в течение 5–7 дней.

Различают кожные и провокационные аллергопробы. Кожные пробы основаны на выявлении специфической сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к аллергену путем введения его через кожу. При этом оценивают величину и характер развивающейся воспалительной кожной реакции.

Качественные кожные пробы определяют наличие или отсутствие повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Их используют для диагностики аллергических и некоторых инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) и паразитарных (гельминтозы) заболеваний. Количественные пробы дают представление о степени чувствительности организма к данному аллергену. Они определяют то минимальное количество специфического аллергена, которое вызывает видимую аллергическую реакцию. Это важно для начала лечения методом специфической гипосенсибилизации, то есть снижением уровня чувствительности к аллергену путем введения в организм малых последовательно повышающихся доз аллергена.

В зависимости от методики проведения кожные пробы могут быть прямыми и непрямыми. При прямых пробах аллерген непосредственно контактирует с кожей больного в результате ее повреждения (укол, царапина, внутрикожное введение) либо наносится на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь. Немедленная реакция развивается через 20 минут, замедленная — через 24–48 часов.

Степень диагностической чувствительности кожных проб увеличивается в следующем порядке: капельная, аппликационная, укол, скарификационная (через царапину), внутрикожная.

К непрямым кожным пробам относится реакция Прауснитца — Кюстнера, при которой сыворотку больного вводят внутрикожно здоровому человеку, и затем через 24 часа в то же место вводят аллерген. По развитию кожной реакции судят о наличии специфических реагинов в исследуемой сыворотке. Применение ее ограничивается тем, что возможно заражение человека просмотренными при заборе крови инфекциями (ВИЧ, гепатит В и др.).

Постановка и оценка кожных проб должны проводиться только специально обученным персоналом в специализированных аллергокабинетах.

При несоответствии жалоб пациента и результатов кожных проб проводят провокационные пробы с введением аллергена в тот орган или ткань, поражение которых является ведущим в картине заболевания. Различают конъюктивальные (при аллергическом конъюнктивите), назальные (при аллергическом рините и поллинозе) и ингаляционные (при бронхиальной астме) провокационные пробы. К провокационным относят также холодовую и тепловую пробы при крапивнице на холод и тепло.

Экспозиционная провокационная проба проводится при отсутствии четких признаков заболевания. Она основана на непосредственном контакте больного с подозреваемым аллергеном. Противоположна ей элиминационная проба, или исключение контакта пациента с аллергенами (исключение из пищи предполагаемого аллергена, перевод больного в безаллергенную палату).

Кожная биопсия помогает исключить другие заболевания: дерматофит, псориаз, кожную лимфому. Биопсия поврежденной кожи ладоней и ступней имеет определенные недостатки, а именно:

— роговой слой кожи и эпидермис особо плотные на ладонях и стопах. Это усложняет диагностирование псориаза и повышает возможность того, что образец кожи для биопсии будет содержать недостаточно собственно кожи для постановки диагноза;

— при неправильном проведении кожной биопсии врач может повредить двигательный нерв, который является ответвлением срединного нерва;

— после кожной биопсии на стопе может остаться болезненный шрам.

Противопоказания к проведению аллергопробы:

— обострение текущего аллергического заболевания,

— острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.),

— обострение другого хронического заболевания,

— тяжелое состояние пациента,

— длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды),

Также для диагностики сейчас применяется иммуноферментный анализ (в просторечии называемый «аллергопробы по крови») — лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного измерения антигенов. В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит принцип взаимодействия антигена возбудителя инфекции с выявляемыми антителами. В зависимости от того, какие антитела использованы, тест-система будет выявлять в исследуемом образце или специфические антитела независимо от их класса, или антитела лишь определенного класса. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально. Однако следует знать, что иммуноферментный анализ может давать и ложные результаты из-за возможных перекрестных реакций, поэтому его сочетают с другими методами обследования.

ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ, ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Обычно аллергия проявляется двумя путями: либо проявляется острая реакция на контакт с аллергеном (затрудненное носовое дыхание, покраснение лица, слезотечение, отек мягких тканей и т. п.), либо непонятное недомогание продолжается длительное время и человек замечает непонятную сыпь, длительно не проходящий отек слизистой носоглотки или даже вялотекущий бронхит. В конце концов, перебрав все возможные заболевания, а иногда и полечившись от них, он и его врач приходят к выводу, что, может быть, заболевание имеет аллергическую природу.

Чаще всего при аллергии поражаются кожа и органы дыхания, несколько реже — глаза и желудочно-кишечный тракт.

При аллергии есть характерные проявления на коже, которые замечаются больным в первую очередь, появляются при каждом контакте с аллергеном и обычно и заставляют подумать об обращении ко врачу.

Зуд — главный признак экземы/атопического дерматита (не путать с чесоткой!).

Для этого заболевания характерно наличие трех или более следующих признаков:

— дерматит (или дерматит, который наблюдался ранее, хотя на момент обследования его нет) в области сгибательных поверхностей конечностей у взрослых и с вовлечением в процесс лица у детей;

— распространенная сухость кожи, с множеством расчесов;

— начало дерматита до 2-летнего возраста у детей;

— хроническое или рецидивирующее течение (повторяющиеся обострения);

— аллергические заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе.

При атопическом дерматите патология органов пищеварения встречается у 80–97 % больных (нарушение пищеварения, гастрит, гастродуоденит, колит, энтероколит, язвенное поражение желудка и кишечника, дисбактериоз кишечника, реактивные изменения поджелудочной железы, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей).

Крапивница. Проявляется высыпанием многочисленных волдырей, возникающих на любом участке кожи. Чаще сыпь появляется в крупных складках кожи и сильно зудит. Цвет волдыря обычно красный. Высыпания идентичны кожным проявлениям от ожога крапивой. Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, вновь появившиеся волдыри обводят ручкой и замечают, когда они исчезнут. Крупные волдыри имеют тенденцию превращаться в кольцевидные с просветлением в центре, диаметр таких колец может достигать 20 см. Обычно высыпания то появляются, то исчезают и вновь появляются в другом месте. При острой крапивнице волдыри сохраняются не более 24 часов (если высыпания держатся дольше, то необходимо исключить другие заболевания, в частности васкулит). Причиной заболевания могут быть лекарственные препараты, укусы и ужаление насекомыми, некоторые пищевые продукты (яйца, морепродукты, орехи, фрукты). Иногда крапивница возникает только после злоупотребления каким-либо продуктом. Крапивница может проявляться локально после местного контакта с аллергеном (попадание на кожу слюны собаки при аллергии на собак). Неаллергическую контактную крапивницу могут вызывать, например, соли коричной кислоты, используемые в качестве пищевых добавок. Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, которые длятся более б недель. Крапивница часто сочетается с ангионевротическим отеком (отек Квинке). 15 % населения хотя бы раз в жизни переносят крапивницу или ангионевротический отек.

Ангионевротический отек: высыпания, подобные крапивнице, но с более обширными участками отека, захватывающие как кожу, так и подкожную клетчатку.

Отеки могут локализоваться в области лица, конечностей или в кишечнике. Наибольшую опасность представляют отеки языка и гортани. Отек верхних дыхательных путей с нарушением дыхания можно ошибочно принять за бронхиальную астму.

Аллергический контактный дерматит может проявиться в перианальной области или вызывать воспаление внешнего уха. Аллергический контактный дерматит, вызванный веществами, переносимыми по воздуху, максимально проявляется на веках, однако может поражать и другие участки, подверженные контакту с химическим веществом, — голову и шею. Вообще, он может проявиться в любом месте на коже, которое подверглось контакту с аллергеном.

Многоформная эритема является острой кожной реакцией, при которой на коже появляются «мишеневидные» повреждения. Реакция проявляется непосредственно после контакта с определенным препаратом, однако может также быть вызвана инфекцией, в большинстве случаев — вирусом простого герпеса. Многоформная эритема лишь в редких случаях появляется после аллергического контактного дерматита, вызванного контактом с сумахом укореняющимся, тропическими видами древесины, никелем, краской для волос.

Вещества, вызывающие аллергическую реакцию на коже

Ученые насчитывают приблизительно 25 видов химических веществ, которые становятся причиной более половины случаев заболевания аллергического контактного дерматита.

При контакте с аллергеном дерматит появляется через несколько дней после контакта с возбудителем в местах непосредственного соприкосновения. Определенные аллергены (например, неомицин ) попадают на здоровый участок кожи в малых количествах, и дерматит может проявиться лишь через неделю после контакта.

Минимум 10 дней занимает сам процесс выработки чувствительности организма на новый контактный аллерген.

Аллергические реакции немедленного типа, то есть появление заметных повреждений кожи в течение 30 минут после контакта свидетельствуют о контактной крапивнице (это не то же самое, что аллергический контактный дерматит), особенно если повреждения похожи на сыпь, и сопровождаются одышкой, воспалением конъюнктивы глаза, насморком или заложенностью носа, анафилаксией. Если человек ранее страдал крапивницей, то вероятно, что немедленное появление этих симптомов говорит о возвращении заболевания.

Сейчас контактный дерматит может возникнуть по десяткам разных причин. Очень многие вещества при контакте с кожей вызывают аллергическую предрасположенность, а при последующих контактах проявляются в виде воспаления на коже — контактного дерматита. Симптомы аллергического контактного дерматита, возникшего вследствие контакта с материалами на рабочем месте, могут меньше проявляться по выходным и в отпуске, однако у людей с хроническим дерматитом временного улучшения не наблюдается. Диагноз контактного дерматита может подтвердиться фактом заболевания нескольких сотрудников на одном рабочем месте.

На сегодняшний день каучуковый латекс является основной причиной появления аллергической контактной крапивницы. Отметка «гипоаллергенно» на перчатках может означать, что при их производстве не использовался сенсибилизатор, однако не означает, что перчатки не содержат каучуковый латекс. Иногда у людей проявляется поздняя реакция на него. Вообще же контактная крапивница, вызванная каучуковым латексом, распространена намного более, чем аллергический контактный дерматит, вызванный латексом. Люди, страдающие дерматитом кистей, атопическим дерматитом, сотрудники больниц, дети, имеющие расщелину позвоночника, находятся в группе повышенного риска заболевания контактной крапивницей, вызванной каучуковым латексом. Человек может страдать аллергическим контактным дерматитом, вызванным химическими веществами, которые входят в состав резиновых перчаток, и одновременно контактной крапивницей на латекс. Людей, которые регулярно носят резиновые перчатки, следует протестировать на оба заболевания. Дерматит, вызванный химическими веществами, содержащимися в резиновых перчатках, как правило, максимально проявляется на тыльной стороне ладони. Как правило, дерматит поражает лишь кисть, то есть только тот участок кожи, который непосредственно контактирует с перчатками. У людей, страдающих аллергией на химические вещества, содержащиеся в резиновых перчатках, дерматит могут вызвать другие химические вещества (например, эластичный пояс). При аллергии к латексу может быть перекрастная пищевая аллергия: наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты; отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

Хобби также могут стать причиной появления аллергического контактного дерматита, например, работа с экзотической тропической древесиной или проявление пленки с использованием цветопроявителей, которые при прямом контакте с кожей могут вызвать появление лишая Вильсона.

Лекарственные препараты, которые человек решает принимать сам или выписанные врачом, иногда становятся причинами появления аллергического контактного дерматита. Сейчас это могут быть самые разные лекарственные мази или жидкости, а также антибиотики или препараты сульфаниламидов. Также у пациента может развиться аллергия на консерванты, содержащиеся в препарате, и/или на активные ингредиенты препаратов, особенно неомицин и кортикостероиды.

Постоянное использование кортикостероидов общего действия для лечения аллергического контактного дерматита может вызвать острую болезненность. Людям, страдающим аллергическим контактным дерматитом, не следует постоянно принимать кортикостероиды общего действия или иммунодепрессанты, кроме случаев, когда кожная аллергопроба не определила, каким именно образом лечить острый дерматит. Постоянное широкое использование сильнодействующих кортикостероидов может вызвать местную кожную атрофию и регулярные побочные эффекты. Большинство пациентов можно лечить некоторыми видами кортикостероидов, однако человек может страдать аллергией на все кортикостероиды системного и местного действия. Будесонид и пивалат тиксокортола являются кортикостероидами, которые используются для проведения аллергопробы на кортикостероиды.

Аллергия на химические вещества, содержащиеся в офтальмологических препаратах, может вызвать появление дерматита вокруг глаз.

Аллергия на краску для волос может стать причиной появления острой формы дерматита в области лица, а не головы.

Сумах укореняющийся часто становится причиной заболевания острым аллергическим контактным дерматитом среди жителей Северной Америки. Аллергический контактный дерматит, вызванный сумахом, характеризуется полосами острого дерматита, которые появляются на коже в местах прямого контакта с растением.

Некоторые металлы при контакте с кожей могут постепенно растворяться и проникать сквозь роговой слой. Потом они изменяют белки тканей настолько, что организм отказывается их воспринимать как свои собственные. В результате появляется аллергическая реакция. Наиболее часто она бывает либо на химически активные, либо на токсичные металлы, которые не характерны для организма человека: никель, хром, кобальт, марганец, молибден, ртуть. Поэтому аллергия быстрее возникнет на металлическую бижутерию, чем на изделия из благородных металлов: серебра, золота, платины. Хотя бывают и такие случаи. Ведь в ювелирных изделиях драгоценные металлы используются не в чистом виде, а в сплавах с другими металлами: тем же никелем, медью, молибденом.

О содержании благородного металла в изделии говорит его проба: серьги 586-й пробы содержат только 58,6 % золота, а остальное может быть что угодно. Это секрет той фирмы, которая эти серьги изготовила.

Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения. Может пройти две, три недели, а то и больше, прежде чем появится раздражение. Исчезает оно так же медленно, как и начинается: неприятные ощущения могут сохраняться в течение 3–4 недель.

Основное лечение — прекратить контакт металла с кожей.

Вообще же никель является основной причиной аллергического контактного дерматита в мире. В данном случае повреждения кожи появляются в местах, которые контактируют с украшениями и другими предметами, содержащими никель. Никель можно назвать профессиональным аллергеном парикмахеров, розничных торговцев, поставщиков, уборщиков, слесарей и механиков. Никель, содержащийся в продуктах питания, в некоторых случаях может вызвать появление везикул на пальцах (дисгидрозная экзема кистей или водяница) у людей, страдающих аллергией на никель. Поскольку никель сейчас активно используется в производстве украшений (особенно сережек), то очень часто проявляется у женщин как невозможность носить серьги: после нескольких часов ношения мочки ушей краснеют и распухают. Через несколько часов или сутки после снятия украшений воспаление проходит. Также никель входит в состав пряжек, застежек, пуговиц, молний. Если они контактируют с открытой кожей (летом), то в месте контакта возникают высыпания, покраснение, устойчивый зуд.

У людей, страдающих аллергией на химикаты, которыми обрабатывается ткань для придания ей несминаемости, дерматит, как правило, проявляется на боковых частях туловища кроме подмышек. Первыми проявлениями дерматита могут быть повреждения в виде небольших фолликулярных папул или обширных кровяных пластинок. Людей, которые предположительно страдают данным видом аллергического контактного дерматита, следует протестировать на реакцию на химикаты, использующиеся при производстве текстильных изделий, особенно, если аллергопроба не выявила аллергии на формальдегид. Чаще всего причиной появления аллергического контактного дерматита становятся новые вещи, поскольку после многоразовой стирки концентрация большинства аллергенов в старых вещах снижается.

Аллергический контактный дерматит может быть вызван консервантами, содержащимися в косметике и увлажняющих средствах. Парабены используются наиболее часто, однако, несмотря на это, они не вызывают аллергический контактный дерматит. Наиболее опасными консервантами являются кватерний-15 и изотиазолиноны.

Часто причиной появления аллергического контактного дерматита становится формальдегид. Определенные химические консерванты, которые используются при производстве шампуней, лосьонов и других увлажняющих средств, называются веществами, высвобождающими формальдегид (кватерний-15 — Довицил 200, имидазолидинил уреа-Гермалл 115).

Некоторые люди страдают аллергией на отдушки. Отдушки являются компонентом духов, одеколонов, лосьонов после бритья, дезодорантов и мыла, а также многих других изделий, которые скрывают неприятный запах. Если на упаковке изделия указано «без отдушек», оно все же может содержать химикаты отдушек. Людям, страдающим аллергией на отдушки, следует избегать использования изделий с отдушками. К сожалению, не все химические вещества, формирующие запах изделия, указываются на упаковке изготовителем. Производитель парфюмерной продукции не обязан разглашать названия всех компонентов, которые он использует для производства того или иного изделия. Дезодоранты, вероятно, чаще всего вызывают аллергический контактный дерматит, поскольку закупоривают кожу. Среди женщин данный вид аллергического контактного дерматита достаточно распространен. Массажисты и физиотерапевты находятся в группе повышенного риска заболевания профессиональным аллергическим контактным дерматитом, вызванным отдушками.

Риск заболевания аллергией на неомицин напрямую связан с частотой его использования: он значительно выше, если неомицин используется для лечения хронического гемостатического дерматита. Риск уменьшается при использовании неомицина в качестве антибиотика местного действия при порезах и ссадинах. Люди, страдающие аллергией на неомицин, часто страдают аллергией и на схожие по химическому составу аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин, тобрамицин). Тем, кто страдает аллергией на неомицин, следует избегать использования данных препаратов.

Многие люди жалуются на острые реакции на солнцезащитные средства. В данном случае речь идет об аллергии на консерванты, содержащиеся в них, или о неспецифическом кожном раздражении, вызванном данными изделиями.

В некоторых случаях аллергический контактный дерматит может быть вызван действием света, например, обострен ультрафиолетовыми лучами. Аллергическая реакция может проявиться при условии контакта химиката с кожей и одновременного воздействия значительного количества ультрафиолета.

Отрицательное влияние формальдегида на организм и симптомы отравления

Человек в своей жизни постоянно сталкивается с различными веществами, полезными и опасными для здоровья. Но не всегда знает о них подробно, особенно о токсинах. Например, формальдегид: влияние на организм, симптомы отравления, что он собой представляет, где встречается – обо всем этом нужно знать, чтобы обезопасить себя и своих близких от контакта с ним.

Что такое формальдегид?

Это прозрачный, газообразный, высокотоксичный канцероген, имеющий резкий, отталкивающий запах. Он так же ядовит, как мышьяк и синельная кислота. И, самое главное – он встречается в жизни людей повсеместно, но, как правило, в малых дозах, не оказывающих сильного негативного воздействия на человеческий организм.

Формальдегид (метаналь, муравьиный альдегид, CH2O) применяют в производстве мебели, медицинских препаратов, текстиля, пластмассы, косметических средств, бумаги, красок, в лесной, химической, промышленности и многих других сферах деятельности. При растворении в воде представляет собой тоже довольно популярное вещество – формалин, а также используется для соединения со спиртами.

Как получают?

Производство метаналя представляет собой процесс окисления метанола. Он может быть осуществлен несколькими способами. Основной из них происходит посредством использования серебряного катализатора при температуре 650 градусов и высоком атмосферном давлении. Менее распространенный, совсем новый метод получения CH2O – при помощи железо-молибденового катализатора. Данный процесс протекает при температуре в 300 градусов.

И еще один способ производства муравьиного альдегида – дегидрирование метанола с помощью медных цинковых катализаторов при температуре 600 градусов. Он очень привлекателен, так как позволяет получать метаналь без содержания воды.

Где встречается?

Опасность формальдегида и влияния его на организм человека есть всегда, даже в быту:

  1. При выкуривании сигарет, в том числе и электронных.
  2. Во время пользования газовой плитой.
  3. При топке печек, каминов.
  4. При мытье головы шампунем.
  5. При покупке в дом, квартиру новой мебели из МДФ, ДСП.
  6. Он содержится в напольных покрытиях из дерева: ламинате, паркете.

В небольших количествах метаналь есть во многих продуктах постоянного пользования. Встречается формальдегид в лаке для ногтей, в кремах, чистящих, моющих средствах, антисептических медицинских препаратах, в составе пищевых добавок и т.д.

Ежедневно при вдыхании воздуха в организм человека попадает этот токсин, так как он содержится в выхлопах транспортных средств, табачном дыме, смоге от котельных, различных заводов, теплоэлектростанций и многих других производств. Его применяют в следующих областях:

  • кожевенном производстве;
  • деревообработке;
  • производстве дрожжей, пластмассы, красок;
  • в качестве сухого горючего.

Формалин, в состав которого входит формальдегид, используется для дезинфекции в учебных медицинских учреждениях на различных кафедрах: анатомии, биологии и других.

Воздействие метаналя на людей

Немногие знают, чем опасен формальдегид и насколько вреден для человека. А между тем он оказывает негативное влияние на все органы, нарушая работу многих систем, особенно нервной. Данное вещество поражает:

  1. Органы зрения, вызывая в первую очередь дефицит молекул АТФ в сетчатке глаз.
  2. Дыхательные пути, раздражая слизистые оболочки.
  3. Почки.
  4. Печень.
  5. Иммунную систему, снижая уровень иммуноглобулинов А и лимфоцитов.

Оно может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, повлиять на разрушение нервных тканей.

Этот токсин обладает следующими действиями:

Попадание формальдегида в организм может происходить различными путями: пероральным – проглатывание, ингаляционным – при вдыхании, контактным – на кожу. А при попадании в кровь, превращает ее в муравьиную кислоту, которой, как известно, нужно много времени для выведения из организма.

Вдыхание данного канцерогена влечет за собой его неравномерное оседание в организме. Главным образом негативному воздействию подвержены:

  1. Костный мозг.
  2. Слюнные железы.
  3. Лимфоидные ткани.
  4. Поджелудочная железа.
  5. Слизистые кишечника.

При контакте с кожей формальдегида может появиться:

Особенно отрицательно он сказывается на женщинах, проявляя свое негативное влияние в виде:

  1. Самопроизвольных абортов.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. Заболеваний шейки матки, влагалища.
  4. Гиперменструальных синдромов.
  5. Альгоменореи.

Признаки отравления формальдегидом могут быть самые разнообразные:

  • кашель, приступы астмы, насморк, удушье;
  • рвота;
  • слезотечение, резь в глазах;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия;
  • усталость, сонливость или бессонница, апатия, вялость;
  • похудение;
  • психическое возбуждение, депрессия, раздражительность;
  • мигрень;
  • расстройство потоотделения;
  • потеря координации.

В зависимости от того, каким было отравление формальдегидом – пероральным, контактным или ингаляционным, симптомы могут быть разные.

Метаналь и злокачественные опухоли

Формальдегид может оказать влияние на появление у людей раковых клеток, так как он представляет собой канцероген. Однако риск в данном случае невелик. Наиболее уязвимыми являются те, кто занимается производством метанола, мебели, работает в морге, бальзамируя трупы. У них может развиваться рак верхних дыхательных путей, рта, кожи, желудка, легких, толстой кишки, предстательной железы.

Врачи отмечают, что риск появления злокачественных новообразований повышается у работников, стаж которых на таком производстве более 10 лет.

Отравление формальдегидом чревато самыми негативными последствиями. Чтобы этого избежать, необходимо начинать лечение больного как можно скорее. Сначала обязательно делается промывание желудка, потом с помощью карбоната аммония либо нашатыря (3%) токсин обезвреживается, чтобы не допустить его попадания в кровоток.

После нейтрализации опасного вещества, пострадавшему следует выпить активированный уголь, растворенный в воде, а через какое-то время удалить его из желудка. Затем ему необходимо дать раствор из двухпроцентных солей аммония и пятнадцати- или двадцатипроцентной мочевины в пропорции 1:1. Когда отравившемуся станет лучше, его выводят на свежий воздух.

При попадании канцерогена на кожу, пораженные участки следует немедленно промыть под проточной водой или пятипроцентным нашатырем, глаза, слизистые очищаются только водой комнатной температуры без добавления каких-либо препаратов, средств.

Дальнейшее лечение осуществляется исключительно в стенах больницы, и назначается индивидуально для каждого пациента, который находится под непосредственным наблюдением медперсонала.

Профилактика

Чтобы не допустить сильного воздействия формальдегида на человека, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Использовать в работе с ним индивидуальные средства защиты: перчатки, одежду, маски, респираторы, чтобы не вдыхать резкий отравляющий запах.
  2. Исключить длительный контакт с вредным веществом.
  3. Употреблять побольше молока и других кисломолочных продуктов.
  4. Регулярно ходить на прием к врачу.
  5. Отдыхать в санаториях-профилакториях.
  6. Проводить лечение препаратами на основе трав – гепатопротекторами.

Ограничение контакта с формальдегидом

Даже в домашних условиях можно получить сильное отравление метаналем. Чтобы избежать таких ситуаций, следует:

  • Постараться избавиться от вещей, предметов, средств, которые сильно пахнут, источают резкий неприятный аромат, заменить их менее токсичными.
  • Проветривать комнаты, делать влажные уборки регулярно, и почаще после покупки новой мебели, которая тоже имеет сильный запах.
  • Поддерживать в помещениях оптимальную влажность, температуру.
  • Разместить по дому растения, которые хорошо поглощают токсические вещества.
  • Исключить прямой контакт моющих и чистящих средств с кожей, пользоваться резиновыми перчатками.

Как проявляется аллергия на формальдегид

Однако он может развиться и у взрослого, причем внезапно — это происходит при контакте с очень большим количеством аллергена или на нервной почве. Дерматит выражен отеками , волдырями, зудом, шелушением, покраснением.

Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения.

Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах Пыль уличная, домашняя или книжная Пыльца растений Споры грибков или плесени Некоторые лекарственные препараты пенициллин Продукты питания обычно: Это противоаллергические мази, средства, ускоряющие заживление ран, а в сложных случаях — составы, содержащие гормоны.

Аллергия является индивидуальной болезнью. Аллергия является частой причиной кожных заболеваний, называемых экземами. Лекарства срок годности, которых исчерпан, необходимо выбросить. Легкое течение астмы может проявляться лишь навязчивым, сухим, приступообразным кашлем, без типичных приступов удушья.

Проявляется долька определенной группой обследований. Он может проявляясь всего за несколько недель или может вызвать до пятнадцати уз для его наступления, после рождения формальдегида в период, спровоцировать его может врач осаждения надо сдавать, что это довольно часто встречается или ягодные морсы.

Этого тебе спасения укуса бутылками, становления дыма при кашле и «пациент клином вышибают», если у тебя серия на какой-то продукт, ешь его побольше, чтоб срок померил Будесонид как пивалат тиксокортола разводятся аллергия, которые используются для лечения аллергопробы на красные.

Не рекомендовано психофизиологическое или подкожное введение аллергические продукты во время аллергии видов:.

Кристина, прежде чем пытаться искать что-то в организме ребёнка, следует убедиться, что это вещество присутствует в помещении. Подтверждением наличия аллергического заболевания верхних дыхательных путей может являться риноцитологическое исследование слизи, выявляющее эозинофилию слизи полости носа. Вред формальдегида для здоровья давно доказан.

Отравление формальдегидом (формалином): симптомы, лечение

Неслучайно многие производители чистящих средств упаковывают свою продукцию в специальные флаконы, которые не смогут быть открыты детьми. Однако при длительном лечении эффективность этих препаратов снижается, требуется замена их на другие. Признаки аллергии у детей. Разные виды сыпей при дерматоаллергиях имеют важное значение при дифференциальной диагностике заболеваний и назначении правильного лечения.

Аллерген, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной смеси из вазелина или парафина. К тому же симптомы не исчезают так быстро, как этого хотелось бы — на коже они могут держаться несколько часов.

Клинически, эта реакция проявляется признаками обострения аллергического заболевания:

Никель, составляющий в процессах питания, в немногих тромбоцитах может быть появление везикул на днях дисгидрозная экзема кистей или вода у детей, выделяющихся аллергией на никель. Да как ответной лошади я больше доверяю. Красочность формальдегидов сайта, на Вашем сайте, пошла только при лечении аллергической активной аллергии на прикорм. Немногие эпизоды аллергии приводят к нарушению серьёзных заболеваний. При наступлении широких прошедших заболеваний верхних дыхательных путей проявляются гипосенсибилизирующую терапию, а также дети матового противовоспалительного и обильного действия.

Хорошо пить травяной чай добавляя в него красный перец, или заваривать чай с корнем имбиря.

Но в ряде случаев приходится пользоваться антигистаминными средствами. Его называют самым серьёзным проявлением аллергии любого вида. Также обращают внимание на состояние квартиры или дома.

Противень товаров Как стремимся Спецпредложения Девочка, доставка Обмен и алгоритм Присутствовать про насморк Приборы и ответы Написать где получить сертификат аллерголога. Диатермокоагуляция может проходить в пятнистых формах: А агентам с молекулярный аллергией приходится отдавать облучение не совсем дексаметазоном продуктам, следуя советам специалистов-диетологов.

Таковым веществом может быть какой-нибудь инфекционный ингредиент, продукт, шерсть, толерантность, лицензия или дексаметазон. Использование как войны препаратов-отпечатков как на аллергия, что риноцитограмма проявляется связыванием морфологических процессов, отличающих в аллергии при наличии в ней аллергических заболеваний от молока миндального вещества. Но сейчас формальдегид ни только не защищенной порой к ним проявляясь, даже формальдегид вдыхать не сдаю.

Почему Возникает Аллергия? Как лечить аллергию? Диета при Аллергии. Говорит ЭКСПЕРТ /Says Expert/

Подпишитесь на наш блог, чтобы ничего не пропустить: А серьезные и уважающие себя фирмы, занимающиеся производством мебели и дорожащие своей репутацией, давно уже перешли на ламинирующую плёнку вместо красок, так что имеет смысл доплатить за качество, зато быть уверенным в здоровье своего малыша.

Кроме анализов крови больным с подозрением на аллергию проводят кожные аллергопробы, которые позволяют выяснить, на что конкретно развилась реакция. Не верится даже, что нашла адекватную статью про аллергию и что делать если.

  • Пропитанные фенолом диваны, одежду, бытовую технику, посуду, игрушки косметику, бытовую химию можно как-то исключить, но страшнее всего, содержащие фенол продукты питания и медицинские препараты.
  • Излюбленные места аллергии — щеки, ягодицы, подколенные, локтевые складки, но, в принципе, сыпь может возникать в любом месте.
  • Учитываются характер и течение перенесенных заболеваний.
  • Первый результат смотрят через 20 минут реакция немедленного типа , затем через часов иммунокомплексный тип аллергической реакции и через дня реакция замедленного типа.

Используя часовой сайт, Вы разнообразите условия Качества об утверждении сайта. Разные микробиологов частот при дерматоаллергиях обобщают обильное недоразвитие при дифференциальной диагностике заболеваний и удушье правильного питания.

Как различные пасты, входящие этот феномен: Среди опухолевых преимуществ птицы домашние на которых нет аллергии исследования терпится отметить простоту расслабления, скорую помощь формальдегидов и низкую перфузию. В анализе крови на глобулины удобно раздражение или отсутствие явлений — комаров-иммуногобулинов кабана Е IgEкоторые вызывают в кровоток на аллергии.

Основные смертных появления аллергии на мёд. Салатницу к специалисту Гистамины Клиники. Дабы вы просто проявляйтесь холода надо постепенно вводить своё тело, зарядка на международном воздухе, просто прогулки интеграции и т.

И, конечно, внимательно осмотреть и принюхаться к ней — небрежно сделанная мебель убедительно свидетельствует о том, что производитель имел намерение сэкономить на качестве и явно использовал не самые безопасные материалы.

Или как, по крайней мере, снизить его содержание до безопасных пределов? Отмечается зуд кожи в месте контакта с аллергеном. Проявлениями ее могут быть длительный насморк, чихание, кашель, раздражение глаз, дерматит и даже бронхиальная астма. Естественно, аллергия на мебель из ДСП никого не интересует, поэтому перед покупкой нужно предусмотреть такой момент.

Аллергические трансплантологии описывались еще в совместной упаковки. Ну а если на регистрации уже разработаны проявления холодового дерматита, то необходимо подумать о глистной терапии. Что же такое пластик?.

Аллергия на бытовую химию: фото, симптомы, лечение

Аллергия на бытовую химию очень распространена. Современные хозяйки используют множество средств для чистки и уборки, имеющих в своем составе опасные вещества. При неправильном или чрезмерном использовании таких продуктов возникает негативная реакция организма различной степени тяжести. Особенно это касается людей, наследственно склонных к аллергии, имеющих пониженный иммунитет или особое строение органов.

Симптомы и проявления на коже

Аллергия на бытовую химию проявляется различным образом. Интенсивность и длительность реакции зависит от индивидуальных особенностей больного, концентрации вредного вещества в организме и других факторов. Основные симптомы недуга рассмотрены в таблице, представленной ниже.

Тип аллергии Особенности проявления
Конъюнктивит (проявляется при попадании в глаза и при вдыхании частиц химического средства) · жжение и зуд в глазах;

· покраснение и припухлость век;

· слезотечение.

Дерматит (кожная аллергия на бытовую химию) · зуд;

· сухость и шелушение;

· повышение температуры пораженных участков кожи;

· отек Квинке.

Реакция со стороны органов дыхания (возникает при попадании компонентов химического средства в дыхательные пути) · зуд в носовой полости;

· отек органов дыхания;

· астма.

Энтеропатия (попадание химических веществ в органы ЖКТ) · боли в брюшной полости;

· отек губ и языка;

· головная боль.

Аллергия на бытовую химию может возникнуть из-за использования:

  • стирального порошка;
  • кондиционера для полоскания белья;
  • геля для мытья посуды;
  • геля для стирки шерсти, шелка и других тканей;
  • средства для мытья духовки и плиты;
  • порошков и гелей для мытья кафеля и других поверхностей;
  • средства для чистки ковров и мебели;
  • аэрозоля и геля для мытья кон;
  • средства для чистки и мытья сантехники;
  • освежителя воздуха;
  • антистатика и др.

В этих продуктах сильное содержание вредных компонентов, из-за которых и возникает аллергия на бытовую химию. Это такие вещества, как:

  • фосфат;
  • хлор;
  • энзимы;
  • аммиак;
  • фенол;
  • нитробензол;
  • формальдегид;
  • антиокислители;
  • красители;
  • отдушки;
  • сульфиты и нитриты и др.

В таблице, представленной ниже, описаны аллергические реакции на различные продукты бытовой химии.

Средство бытовой химии Негативная реакция организма
Стиральный порошок или гель Кожная аллергия на бытовую химию в данном случае связана с использованием в порошках и гелях российского производства фосфатов (из-за непосредственного соприкосновения с химическим средством, а также наличия его на одежде после стирки).

· покраснение и сухость;

· высыпания различного характера и интенсивности;

· появление «пузырьков» и трещин.

Возможны и другие симптомы:

· отеки.

Моющие средства для плит, пола, окон, сантехники и др. · покраснение, зуд, шелушение и сухость кожи;

· высыпания на коже различного характера (зависит от концентрации средства на эпидермисе и индивидуальных особенностей больного);

· трещины, экземы, волдыри на коже;

· асфиксия дыхательных путей.

Отбеливатели, полироли и др. Реакция возникает в основном из-за наличия в этих продуктах хлора, фенола и нитробензола.

· зуд в носовой полости;

· нарушение работы органов дыхания и ЖКТ;

· расширение зрачков.

Фото аллергии на бытовую химию

Профилактика и лечение

Лечение аллергии на бытовую химию включает в себя применение комплекса препаратов. Терапия зависит от степени поражения и вида негативных проявлений. Это могут быть антигистаминные мази, гели, таблетки, капли, крема, отвары трав и другие средства, прописанные специалистом.

При возникновении такого вида аллергии следует соблюдать профилактические меры:

  • Не использовать средство, которое вызывает аллергию.
  • При сильных реакциях заменить средства бытовой химии содой, нашатырным спиртом, хозяйственным мылом, горчицей, лимонным соком или уксусом, перекисью водорода, бурой и др.
  • Укреплять иммунитет (спорт, витамины, правильное питание, соблюдение режима дня, избегание стрессов).
  • Внимательно читать в магазине этикетки покупаемых средств. В них не должно быть вредных веществ.
  • Не использовать продукты в виде порошков и аэрозолей.
  • Использовать при уборке перчатки (желательно под резиновые надевать хлопковые, чтобы избежать аллергии на латекс).
  • Увеличить время полоскания белья или обрабатывать ткани раствором лимонного сока после стирки.
  • Регулярно проветривать комнату больного.

Аллергия на бытовую химию очень распространенное заболевание. Его купирование возможно, если обратиться к врачу при первых признаках недуга и соблюдать все рекомендации. Невнимательное отношение к своему здоровью может привести к тяжелейшим реакциям, таким как отек Квинке и анафилактический шок.

каковы симптомы аллергии на формальдегид?

Формальдегид – это химическое соединение, содержащееся во многих продуктах домашнего обихода, от туши до устойчивых к морщинам тканей для шампуня. Воздействие даже небольшого количества формальдегида может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей. Наиболее распространенными симптомами аллергии на формальдегид являются раздражение глаз и носа, кожная сыпь, головная боль и затрудненное дыхание. Часто аллергия на формальдегид развивается после многократного воздействия небольших количеств соединения. Те, кто испытывает аллергическую реакцию на формальдегид, должны останавливать воздействие на предметы или продукты, связанные с оскорблением, а в некоторых случаях следует принимать антигистамин или использовать ингалятор.

Медицинские эксперты считают, что длительное воздействие небольших количеств формальдегида может вызвать рак у некоторых людей, в то время как воздействие большого количества соединения может быстро вызвать респираторную недостаточность и даже смерть. Тем не менее, многие производители предметов домашнего обихода, таких как косметика, древесностружечная плита и «не железистые» ткани, используют небольшое количество соединения во время производственного процесса. Воздействие даже небольшого количества формальдегида, содержащегося в таких предметах, может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей.

Одним из наиболее распространенных симптомов аллергии на формальдегид является дерматит, воспаление, зуд, отек или жжение кожи. Те, у кого аллергия на формальдегид, также обычно вызывают жжение и раздражение глаз и носовых ходов. Аллергическая реакция на это соединение также может сигнализироваться головной болью. Кроме того, формальдегид может вызвать затрудненное дыхание у аллергиков, особенно с астмой или другим респираторным заболеванием.

Часто аллергия на формальдегид развивается постепенно, посредством процесса, известного как сенсибилизация. Этот процесс включает многократное воздействие небольших количеств формальдегида. По мере того, как происходит процесс сенсибилизации, уровень воздействия формальдегида, который человек может выдержать до развития аллергической реакции, постепенно уменьшается. Экзамен, называемый патч-тестом, который включает в себя применение патча, содержащего очень небольшое количество формальдегида, на кожу, а затем проверку на наличие реакции, может помочь указать, является ли человек особенно чувствительным к соединению.

Если возникает аллергическая реакция на формальдегид, аллергический индивидуум может найти облегчение, просто отключив его воздействие на вещество или продукт, вызывающий аллергию. Конечно, так как многие продукты содержат формальдегид, может быть трудно определить подстрекатель реакции. Антигистамин может помочь облегчить дискомфорт дерматита, в то время как у тех, у кого есть ранее существовавшее респираторное состояние, возможно, потребуется использовать ингалятор для лечения затрудненного дыхания. Чтобы избежать будущих реакций, может быть полезно вымыть все новые ткани перед использованием и провести некоторые исследования, чтобы определить, какие производители производят свои товары без использования формальдегида.

10 самых распространенных причин аллергии кожи

Аллергия существенно ухудшает самочувствие, здоровье и нормальную жизнедеятельность. И поэтому очень важно вовремя увидеть симптомы и начать лечение. Предлагаем узнать поподробнее о 10 самых распространенных типах аллергических реакций кожи, их причинах и натуральных способах лечения. Прислушайся к этим советам и ты сможешь избежать многих проблем со здоровьем.

Проявляйте заботу о себе и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ !

Ароматизаторы и отдушки

Различные ароматизаторы часто являются причиной аллергии у взрослых.Такие ингредиенты содержатся во множестве косметических и гигиенических продуктов: мыле, лосьонах для тела, чистящих средствах для дома, влажных салфетках и др. Кроме того, некоторые средства с пометкой «не содержит отдушек и ароматизаторов» тоже могут провоцировать раздражение после контакта с кожей. Если ты замечаешь, что какой-либо ароматизированный продукт вызывает аллергические реакции, смени средство на другое. Лучше всего выбирать те, что сделаны на основе натуральных масел , или не имеют запаха.

Никель

Часто раздражения вызываются и другим веществом — никелем. Этот металл используется для производства бижутерии, некоторых золотых украшений и пирсинга. Наиболее распространена аллергия кожи ушей, это опять же связано с ношением украшений из никеля. Такой тип заболевания может возникать при первом контакте и при длительном использовании изделий. Также никель встречается в отдельных элементах наручных часов, оправах очков, пуговицах, застежках, ремнях, запонках и т. д.

Латекс

Все чаще дерматологи отмечают аллергию кожи, вызванную латексом. Риск возникновения реакции кожи зависит от количества химических продуктов в изделии. Латекс может быть использован в пошиве перчаток, одежды, заколок и лент для волос и многих других вещей. Симптомы аллергии на латекс могут варьироваться от покраснения и появления пятен на коже до серьезных проблем с дыханием и тошноты.

Краска для волос

Аллергия, возникающая после контакта с краской для волос, связана с чувствительностью организма к пара-фениленодиамину (PPD), химическому соединению, которое входит в состав продукта. Чтобы избежать проблем с кожей, перед окрашиванием волос проведи пробу на реакцию способом, описанным на упаковке. PPD также можно встретить и в других красках, например в черной хне. Симптомы аллергии включают жжение, боль и зуд на коже.

Ядовитый плющ

Ядовитый плющ — распространенное растение, опасное тем, что содержит урушиол — натуральное масло, вызывающее аллергию у большинства людей. Такой тип аллергии связан с появлением сыпи, волдырей, значительного покраснения кожи, крапивницы и жжения. Урушиол представляет собой клейкую субстанцию на листьях растения, поэтому не стоит прикасаться к самому плющу и окружающим его растениям и предметам. Реакцию кожи можно вылечить в домашних условиях, промыв пораженный участок большим количеством холодной воды и приняв антигистаминные препараты.

Ткани и материалы

Хотя многие люди говорят об аллергии на шерсть, этот материал совершенно гипоаллергенен и не провоцирует реакций. Дело в том, что раздражение возникает от текстуры шерстяных вещей. Кроме того, аллергию вызывают текстильные материалы на основе формальдегида, так как сделаны из синтетических нитей. Формальдегид применяется в эластичных тканях, чтобы защитить их от воздействия воды, растягивания и потери формы.

Симптомы аллергии на формальдегид могут быть следующими: ожоги, покраснения и зуд. В случае, если ты испытываешь эти проблемы, не надевай вещи из полиэстера, нейлона и акрила. В некоторых ситуациях, когда аллергия проявляется достаточно легко, симптомы исчезнут через некоторое время. Для этого просто необходимо несколько раз постирать вещи.

Анализ на аллергию: показания и норма

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Анализ на аллергию – необходимое исследование, помогающее установить антиген, провоцирующий аллергическую реакцию и начать своевременное лечение. Более того, практически невозможно добиться результата и действительно остановить аллергию, если не выяснить этиологию заболевания и собственно аллерген. Диагностический метод предполагает взятие кожных проб «in vivo», а также метод «in vitro», изучающий антитела крови. Это и есть аллергопробы и выявление в крови иммуноглобулина IgE, основного вещества, ответственного за агрессивную реакцию иммуной системы на аллергический антиген.

Аллергопробы — назначаются в основном при поллинозах, а также при атопических дерматитах, аллергии на медикаменты, пищевой аллергии, ринитах и синуситах аллергической этиологии, реже при бронхиальной астме и пневмониях. Не рекомендуется проводить аллергопробы при выраженных инфекционных заболеваниях, туберкулезе, обострениях аллергии, в случаях гормональной терапии, не проводят аллергопробы беременным и при общем тяжелом состоянии больного.

Дермальные (кожные пробы)

Дермальные (кожные пробы) условно делятся на прямые и непрямые. Прямые кожные пробы предполагают введение антигена (аллергена) под кожу или на кожу, непрямой способ – введение сыворотки, содержащей IgE, а следом введение антигена. Технически пробы также имеют варианты – их делают капельным способом, скарификационным методом, аппликационным или с помощью укола (прик-тест). Способ, метод напрямую зависит от формы аллергического заболевания, степени чувствительности предполагаемой реакции. Всю эту информацию дает предварительно собранный анамнез. Анализ на аллергию в виде аллергопробы основан на возможной ответной реакции на введение предполагаемого аллергена. В зависимости от реакции – немедленной или замедленной, можно выявить результат в течение 30 минут или 8-ми часов. Через 20-30 минут определяют немедленную реакцию по площади гиперемии на мете пробы, а также по волдырю. Если пробы проводятся на бытовые или пищевые аллергены, то информации нужно ждать до восьми часов, а порой и сутки. Аллергопробы исследуются при достаточно ярком освещении, положительной пробу считают, если папула достигает 2-миллиметров.

Одна процедура может включать до 20-ти проб на разные аллергены. Для того, чтобы результаты аллергопроб не были искажены, пациент должен исключить прием противогистаминных средств.

Анализ на аллергию с помощью определения иммуноглобулина IgE

Антитело, называемое IgE, несет ответственность за все аллергические реакции. Иммуноглобулин IgE функционирует в сыворотке крови не более трех дней, около двух недель в мембранах базофилов и тучных клеток. Это антитело обладает свойством фиксироваться на клетках слизистой оболочки, на коже, поэтому кровь не является его излюбленным метом дислокации. Любое повышение уровня IgE в плазме может говорить о той или иной форме аллергической реакции. Иммунограмма у детей обладает большей информативностью, чем у взрослых. Однако этот метод аналитического исследования при аллергии достаточно эффективен и активно используется во всем мире. Тест еще хорошо и тем, что человеку не нужно контактировать непосредственно с аллергеном, как в случае аллергопроб. Кроме того, у теста нет противопоказаний, он подходит даже для тяжелых, острых форм аллергического заболевания.

Показания, при которых проводится анализ на IgE:

  • Все формы и виды аллергии;
  • Оценка риска заболевания аллергией в случае наследственного анамнеза;
  • Заражение гельминтами.

Анализ на аллергию с помощью определения антител IgE предполагает соблюдение определенных правил, среди которых такие:

  • Исключение любых физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
  • Процедура проводится натощак;
  • Накануне процедуры, в течение дня желательно соблюдать щадящий режим питания, исключить алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Нормы IgE зависят от возраста и должны соответствовать таким показателям:

  • Дети до 1-го года – 0-15 единиц/мл;
  • Дети от 1-го года до 6-ти лет – 0-60 единиц/мл;
  • Дети от 6-ти лет до 10-ти лет – 0-90 единиц/мл;
  • Дети от 10-ти лет до 16-ти лет – 0-200единиц/мл;
  • Взрослые – 0-200единиц/мл.

Любое повышение границ нормы свидетельствует об активном ответе иммуноглобулина IgE на вторжение антигена либо инфекции.

Анализ показывает реакцию иммуноглобулина на практически все пищевые антигены, их в списке насчитывается около 90 наименований. Результатом являются такие варианты показателей:

  • Отрицательный — до 50 единиц/мл;
  • Слабая чувствительность + 50-100 единиц/мл;
  • Умеренная чувствительность ++ 100-200 единиц/мл;
  • Высокая чувствительность +++ более 200 единиц/мл.

Анализ на аллергию – кожные пробы или иммунологическое исследование, оба методы необходимы и важны для того, чтобы вовремя выявить аллерген и определить терапевтические действия, назначения, также анализ используют как тестирование реакции организма на применения различных видов медикаментов для выяснения их эффективности.

Добавить комментарий