Аллергия на формальдегид у подростков

Содержание страницы:

Формальдегид (аллерген k80), IgE антитела, кровь

Формальдегид — это химическое вещество, которое применяется в производстве строительных материалов, бытовой химии, тканей, красок, а также дезодорантов, шампуней, лаков для ногтей и др. Кроме того, формальдегид выделяется при горении некоторых органических веществ (древесина, бензин, нефть, газ, дизельное топливо).

Аллергия на формальдегид чаще всего проявляется в виде таких симптомов, как затруднённое дыхание, кашель, астма, насморк, чихание, аллергический конъюнктивит, тошнота. Встречаются кожные реакции (зуд, крапивница, контактный дерматит). Самыми тяжёлыми симптомами аллергии являются ангионевротический отёк (отёка Квинке) и анафилактический шок.

Антитела класса IgE вызывают реакции немедленного типа, при которых симптомы развиваются непосредственно после контакта с аллергеном (от нескольких минут до 2-х часов).

В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE), которые фиксируются на тучных клетках — клетках тканей, содержащих огромное количество биологически активных веществ (гистамин, тирамин, серотонин и др.). Повторное попадание аллергена в организм сопровождается его присоединением к уже выработанным антителам (IgE), фиксированным на тучных клетках. В результате происходит разрыв тучных клеток и высвобождение из них биологически активных веществ. Эти вещества воздействуют на ткани и органы, вызывая их поражение, которое проявляется в виде различных аллергических реакций.Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgE к формальдегиду методом иммуноанализа.

Метод

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (специфического антитела), к нему присоединяют люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленных антител и измеряется на специальных приборах — люминометрах.

Референсные значения — норма
(Формальдегид (аллерген k80), IgE антитела, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Единицы измерения: классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке крови.

Что делать, если у подростка появилась аллергия на собственный пот

Существует много видов аллергических реакций, какие-то встречаются чаще, например, поллиноз, какие-то реже, например, аллергия на яблоки. Елена Борисовна Черкасова, педиатр сети клиник «Витбиомед+», врач высшей категории, рассказала «Летидору» еще об одной разновидности аллергии, которая может беспокоить подростков — об аллергической реакции на пот.

Как проявляется аллергия на пот

Аллергия на пот — не самый известный вид аллергии, но страдают ей, по некоторым данным, около 10% молодых людей. Аллергия на пот встречается у людей любого возраста, у подростков в том числе.

Пот может вызывать обострения атопического дерматита и провоцировать холинергическую крапивницу — именно ее мы имеем в виду, говоря об аллергии на пот. Если у подростка при повышении температуры воздуха, после физической нагрузки, после стрессовых ситуаций, то есть ситуаций, вызывающих потение, развиваются симптомы холинергической крапивницы, то, скорее всего, это проявления аллергии на пот.

Симптомы аллергии на пот

Холинергическая крапивница развивается остро, то есть симптомы появляются в течение 10–60 минут после триггера (в нашем случае потения). У подростка возникают зудящие красные небольшие волдыри с серозным содержимым, может быть ощущение ожога крапивой (отсюда и название), еще эта сыпь болезненна.

Причины аллергии на пот

В исследовании 2020 года, которое было опубликовано в журнале Current Problеms of Dermatology, ученые выяснили, что главным антигеном, вызывающим выброс гистамина и, следовательно, проявление аллергии при потении, является белок, вырабатываемый грибом Malassezia globosа.

Этот дрожжевой грибок живет на коже многих животных и людей и обычно не вызывает проблем. Но он же может стать причиной оппортунистических инфекций, то есть заболеваний, которые вызваны условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), но при этом они не приводят к болезни здоровых людей, а развиваются только при сниженном иммунитете. Например, повышенное количество этого же грибка наблюдают при перхоти.

Выброс гистамина вызывает воспаление и стимулирует выброс ацетилхолина (нейромедиатор, который отвечает за высшие функции мозга). Последний выделяется в ответ на физическую нагрузку, стресс, прием горячей ванны, то есть в ситуациях, когда люди тоже, как правило, потеют, и вызывает иммунный ответ, проявляющийся сыпью.

Аллергия на мебель, симптомы, лечение

Аллергические реакции настолько разнообразны, что порою причиной заболевания становятся вещи, без которых мы не представляем своей жизни.

Аллергия на мебель выявляется год от года все чаще, а установить основную причину реакции непереносимости довольно трудно.

В нижеприведенном материале указывается, какие материалы, используемые для изготовления мебели, чаще всего являются высокоаллергенными и что необходимо делать при возникновении заболевания.

В статье также затронуты вопросы лечения и профилактики аллергии на мебель.

Может ли мебель вызывать аллергию

Аллергия на мебель – это вполне вероятное явление, развивающееся как следствие реагирования иммунной системы на чужеродные для нее белки и другие раздражители.

Аллергенами для человека с гиперчувствительностью могут стать любые материалы, в том числе и те, из которых изготавливается мебель для дома.

Больше подвержены возникновению аллергической реакции на мебель дети. Их иммунная система еще не до конца развита и потому часто воспринимает любые новые для нее раздражители как аллергены.

И чем больше химических составляющих имеется в предметах быта, тем выше вероятность того, что у малыша появятся проблемы с дыханием, ухудшится общее самочувствие, будет беспокоить ринит или конъюнктивит.

Аллергия может быстро появиться после приобретения новых мебельных гарнитуров для спальни, детской комнаты, кухни. Особенно опасно покупать некачественную мебель для тех комнат, где человек проводит больше всего времени.

Из каких материалов производится современная мебель

Примерно сто лет назад практически вся мебель, используемая в быту, изготавливалась преимущественно из цельного дерева.

На сегодня промышленные предприятия, занимающиеся выпуском разных видов мебели, стараются использовать более современные материалы, отличающиеся меньшей стоимостью.

Кухонные гарнитуры, столы, шкафы и стулья производятся преимущественно из ДСП, ДВП, фанеры и самого современного материала МДФ.

Древесина в чистом виде используется только для изготовления элитных и значит, дорогих вариантов мебели.

В некоторых случаях из древесины изготавливается жесткая рама, являющаяся основанием для шкафа, дивана, кровати. А остальные, не столь значимые элементы мебели, изготавливаются из более дешевых материалов.

В мягких диванах, креслах, стульях помимо жесткой основы используются и другие элементы. Это, прежде всего, покровные, настилочные и обивочные материалы.

Мебель из пластика, стекла и камня.

Кухонные гарнитуры из пластика считаются практичными, долговечными и привлекательными.

Пластик отлично моется, легкий и если производитель не экономит на его качестве, совершенно безвреден для людей даже при нагревании. Пластиковая мебель часто используется и на дачах.

Стекло преимущественно применяется для изготовления кухонных и журнальных столиков. Специальная обработка и закаливание делают стеклянные изделия особо прочными.

В современных домах можно увидеть и мебель из искусственного камня. Камень используют для изготовления столешниц, барных стоек, мебели для ванной комнаты.

Мебель из дерева.

Деревянная мебель отличается самым высоким качеством и долговечностью. Считается, что самый основной ее недостаток – это высокая цена, поэтому не все могут позволить себе в дом приобрести качественные столы, шкафы, этажерки и стулья.

Для производства деревянной мебели широко используется сосна, реже лиственница и ель. Из лиственных пород в мебельном производстве популярна береза, ясень и дуб.

Элитные мебельные гарнитуры изготавливают из ореха, кедра, палисандра, клена.

В мебельных магазинах основа большинства видов мебели представлена:

  • ДСП . Это один из самых недорогих материалов, состоит он из древесных стружек и опилок, скрепленных при помощи специального клеящего состава. Клей содержит формальдегиды, их количество должно быть строго определенным, иначе возможно ухудшение здоровья. ДСП могут покрывать краской и в этом случае негативное воздействие на организм человека усиливается. Безопаснее использовать ЛДСП, то есть ДСП, покрытое ламинированной пленкой.
  • ДВП – древесноволокнистая плита или оргалит. Материал отличается долговечностью и дешевизной, но в связи со сложностью его обработки не используется массово в производстве основных элементов мебели. Обычно ДВП применяют для изготовления задних стенок шкафов, выдвижных ящиков.
  • МДФ – это также вариант ДВП, но более мягкий, водостойкий и прочный. Для склеивания опилок используется натуральный лигнин, являющийся для человека полностью безвредным. МДФ не применяется в мебельном производстве массово, так как этот материал стоит достаточно дорого.

Разновидностью деревянной мебели является и плетеная. Для ее производства используется ива, бамбук, ротанг, лещина.

Наполнители, применяемые в мягкой мебели.

В производстве мебели средней стоимости преимущественно используют наполнители, полученные искусственным путем, это:

  • Вспененные полиуретаны – пенополиуретан и поролон.
  • Пенорезина. Изготавливается этот материал из синтетического и натурального каучука.
  • Гуммированные волокнистые материалы. Получаются путем обработки конского волоса, морской травы или синтетических волокон латексом.
  • Винипор – пенопласт с однородной структурой, изготовленный из поливинилхлорида.
  • Вулканизированный натуральный каучук.

В некоторых видах мебели сочетаются два-три вида наполнителя.

Эти материалы используются для повышения мягкости диванов, кроватей, кресел.

Чаще всего применяют:

  • Материалы животного происхождения – конский волос, щетина, шерсть животных, птичьи перо и пух.
  • Материалы растительного происхождения – морская трава, стебли конопли, джут, лен. Сюда можно отнести и рулонные материалы, изготавливаемые с применением ваты – ватин, ватилин, ватник.
  • Синтетические материалы – синтепон, холлофайбер, периотек.

Обивочные и покровные материалы.

Приобретая мягкую мебель, покупатели обязательно учитывают вид обивочного материала.

Обивка не только влияет на внешний вид мебели, но и способна увеличить срок ее эксплуатации, но и конечно же может вызывать аллергические реакции у человека.

Виды используемых обивочных материалов:

  • ТКАНЕВЫЕ . К этой группе относят жаккард, велюр, гобелен, хлопок, лен, флок.
  • КОЖАНЫЕ . Кожа может быть разной степени выделки, сюда также относят нубук и замшу, широко в производстве мебели используется кожзаменитель.

Гипоаллергенные материалы для мебели

Под понятием гипоаллергенность мебели понимается отсутствие способности всех используемых материалов вызывать аллергию.

Самым безопасным в этом плане считается дерево, мягкую мебель лучше выбирать с кожаной обивкой.

Среди других обивочных материалов реже аллергические реакции вызывают:

Гипоаллергенные набивочные материалы:

  • Холлофайбер;
  • Синтепон и синтепух;
  • Пенополиуретан;
  • Дюрафил.

Качественные характеристики перечисленных материалов зависят и от того, насколько точно на предприятии соблюдается технология их изготовления.

Заботящиеся о своей репутации компании проверяют свою мебель на безопасность, о чем свидетельствует сертификат.

Причины аллергии на мебель у ребенка и взрослых

К сожалению, даже высококачественная мебель из цельного дерева может привести к развитию аллергических реакций. Это часто случается у тех, кто не переносит пыльцу растений.

Основная причина любой аллергии – это специфическая реакция иммунной системы на чужеродные для нее белки.

Аллергия на мебель из сосны.

Сосна содержит в себе десятки эфирных масел в самой высокой концентрации. Именно содержанием летучих эфиров объясняются лечебные свойства сосны и ее способность излечивать заболевания дыхательных путей.

Но с другой стороны активные вещества дерева провоцируют и возникновение аллергических реакций.

Таким образом, можно сказать, что основной причиной аллергии на сосновую мебель становится отходящий от нее запах.

Аллергия на березовую мебель.

Аллергены березы считаются наиболее сильными. Пыльца дерева долго может находиться в мебели, что становится причиной развития атопического дерматита у некоторых людей.

В древесине березы присутствует и грибок Cryptostroma corticale, являющийся причиной вторичных аллергических реакций.

В березовых опилках могут накапливаться еще два вида грибка, это Aspergillus nigricant и Aspergillus alternaria.

Они не считаются истинными аллергенами именно березы, но часто служат причиной аллергии на мебель, произведенную из древесных плит.

Опасаться развития аллергии на березовую мебель следует и тем, кто специфической реакцией иммунной системы реагирует на персик, айву, яблоки, груши. В этаких случаях действует закон поливалентной аллергической реакции.

Аллергия на мебель из ДСП.

ДСП – самый часто используемый материал для изготовления современной мебели. И в производстве древесно-стружечных плит широко используется формальдегид, входящий в состав клея.

Формальдегид – это бесцветный газ выделяющийся из клея, обладающий высокой степенью токсичности и негативно влияющий на дыхательную и репродуктивную систему человека, кожный покров.

Доказана канцерогенность формальдегида и изменение под его воздействием функционирования ЦНС.

Под воздействием формальдегида развиваются разные виды аллергических реакций.

Согласно технических стандартов в ДСП доля формальдегида должна составлять не более 20% от всей массы плиты. Чем выше содержание газа, тем менее безопасна мебель для человека.

Формальдегид чаще всего начинает активно выделяться при изменении условий хранения мебели. Поэтому резкий запах можно не почувствовать в магазине, но он будет явно проявляться в квартире.

Проверить мебель на содержание формальдегида достаточно сложно. При покупке можно оценить запах приобретаемого товара в тех местах, где внешние фасады не закрыты ламинированной пленкой. Если от мебели выделяется даже неуловимый резковатый аромат, то приобретать ее не стоит.

Также аллергию на мебель из ДСП может взывать не формальдегид, а другое токсичное для организма человека вещество – краска.

Лакокрасочные материалы производятся из разных химических составляющих и один из них и может спровоцировать возникновение аллергической реакции.

Красящие составы в основном используют в производстве детской мебели, для того чтобы сделать ее привлекательнее для ребенка.

Причины аллергии на мягкую мебель

Аллергические реакции на мягкую мебель развиваются чаще, чем на столы, стулья, шкафы, которые производятся в основном из одного вида материала.

Основные причины появления симптомов аллергии при нахождении в квартире мягкой мебели, это:

  1. Непосредственно сами используемые в изготовлении мебели материалы. Аллергию может вызвать дерево, составляющие части ДСП, некачественный пластик, применяемый для соединения деталей клей. Часто причиной аллергических реакций становятся обивочные материалы и химические составы, используемые для их пропитки. Белок слюны животных скапливающийся в обивке мебели тоже может вызвать аллергию.
  2. Пылевые клещи. В мягких частях мебели и обивочных материалах неизбежно с годами накапливается пыль, в которой содержится миллионы клещей и отходы их жизнедеятельности. А именно клещи домашней пыли часто вызывают респираторные аллергические реакции.

Причины аллергии на мебель Икеи

Икеа – популярная марка товаров для дома. Компания занимается и массовым выпуском мебели, в том числе и мягкой.

Эта мебель отличается бюджетной ценой, привлекательным дизайном и возможностью ее самостоятельной сборки.

Но иногда можно встреть и жалобы на то, что икеевкская мебель становится причиной аллергических реакций.

Но таких жалоб не больше, чем на продукцию от других производителей ведь мебель в Икее производится практически из всех тех же материалов что и в остальном мебельном производстве по всему миру.

И поэтому не удивительно, что на товары этой марки человек может отреагировать аллергией.

Причиной заболевания становится ДСП, лакокрасочные покрытия, используемые обивочные ткани и наполнители, различные пропитки. Точно установить, на что реагирует организм гиперчувствительность возможно только путем проведения аллерготестов.

Симптомы

Аллергены, находящиеся в мебели, в большинстве случаев выделяются в открытое пространство и разносятся по комнатам. Это значит, что аллергическая реакция чаще всего проявится поражением дыхательных путей и конъюнктивы глаза.

Человека может беспокоить:

  • Многократное чихание с выделением большого количества слизи;
  • Заложенность носовых ходов;
  • Першение в ротовой полости и глотке;
  • Сухой приступообразный кашель;
  • Конъюнктивит, проявляющийся повышенным слезотечением, покраснением склер, зудом, отечностью век.

При контакте с поверхностью мебели у аллергиков возникает крапивница, появляются высыпания и атопический дерматит.

Выраженность симптоматики аллергической реакции на мебель зависит от концентрации аллергена, индивидуальной чувствительности организма.

Тяжелее всего переносится вдыхание запахов от новых предметов быта, в первые дни после приобретения мебели нередко развивались приступы удушья, устраняемые только медикаментозным путем.

Аллергические реакции на мебель могут проявляться и симптомами, напоминающими протекание простудного заболевания. То есть человек ощущает слабость, разбитость, першение в горле, незначительное повышение температуры.

Соответственно, такие изменения в самочувствии не связывают с аллергией, что приводит только к усилению иммунного ответа организма.

При длительном протекании аллергии на мебель создается угроза перехода легких форм патологии в бронхиальную астму и хроническую крапивницу.

Лечение препаратами

Аллергия, возникающая на мебель, лечится по тем же принципам, что и другие аллергические заболевания. В первую очередь необходимо установить источник выделения аллергенов и устранить его.

Да, придется избавиться от новой мебели. В том случае, если установлено, что аллергия вызывается тканевыми материалами, наполнителями и обивкой можно заменить их на гипоаллергенные, но это подчас становится дороже, чем сама покупка.

Основное лечение аллергии – прием антигистаминных препаратов. Прописать их должен врач, каждому пациенту индивидуально подбирается дозировка и общая продолжительность курса терапии.

Относится к препаратам с противоаллергической активностью второго поколения. Выпускается в таблетированной форме и в сиропе.

Назначается для устранения симптомов аллергического ринита и конъюнктивита. Устраняет крапивницу и помогает при зудящих дерматозах.

Таблетки предназначены для лечения пациентов старше 6 лет, сироп можно использовать уже с двухлетнего возраста. И та и другая форма препарата используется один раз в сутки, ее прием лучше относить на вечерние часы.

Детям суточная доза сиропа может быть разделена на два приема.

Аналоги Цетрина это те препараты, которые содержат основное действующее вещество – Цетиризин.

Если Цетрин нет возможности приобрести, то его заменят следующие аналоги:

Данное антигистаминное средство относится к третьему поколению. Фексофенадин – вещество, содержащееся в десятках антигистаминных средств.

Показания к назначению:

  • Ринорея, чихание аллергического характера;
  • Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
  • Конъюнктивит;
  • Спазм бронхов.

Фексофенадин не оказывает на организм седативного и кардиотоксического действия.

Таблетки с фексофенадином назначают только пациентам старше 6 лет. Их принимают в возрастной дозировке один раз в сутки. Если ребенку не исполнилось еще 12 лет, то рекомендуется суточную дозу выпить за два раза.

Фексофенадин содержится в таких препаратах, как:

Препарат последнего поколения, основное действующее вещество – левоцетиризин. Выпускается в виде сиропа и таблеток.

В основном Цетрилев назначается для лечения аллергического ринита, развивающегося под воздействием домашней пыли и микрочастиц растения. Лекарство устраняет и симптомы идиопатической крапивницы.

Терапевтический эффект развивается очень быстро – у большинства больных симптомы аллергии ослабевают примерно через 15 минут после приема лекарства.

Таблетки назначаются по 5 мг левоцетиризина раз в день. Лечение препаратом возможно только в том случае, если пациенту не меньше 6 лет.

Левоцетиризин содержится также в следующих антигистаминных средствах:

Антигистаминное средство второго поколения. Основное действующее вещество – лоратадин.

Кларитин может выпускаться в таблетках и сиропе. Назначается лекарство для устранения симптомов круглогодичного и сезонного ринита, аллергии на мебель, кожных проявлений аллергических реакций.

Сироп назначается с двух лет, дозировка в этом возрасте подбирается исходя из массы тела, и суточное количество препарата можно делить на два приема.

Взрослым пациентам для устранения симптомов аллергии необходима в сутки доза в 10 мг лоратадина, ее выпивают за один раз.

Лоратадин помимо Кларитина содержится в следующих антигистаминных средствах:

Данное лекарство – спрей, используемый для облегчения симптоматики аллергического ринита.

Состав назального спрея представлен особыми эмульгаторами и маслами, которые при попадании на слизистый слой носовых ходов преобразуются в гель с защитными и антигистаминными свойствами.

Превалин особенно эффективен, если использовать его на ранней стадии развития ринита или в качестве профилактической меры.

Распыляют спрей до трех раз в день. Одного впрыскивания достаточно для эффективной защиты от аллергенов на протяжении 4-6 часов.

Превалин полностью безопасен, и используется в детской практике. Не ограничивают использование назального спрея и во время беременности, и в период кормления грудью.

Препарат может сочетаться с любыми системными антигистаминными медикаментами.

Назальный спрей, основное действующее вещество которого — мометазона фуроат, относящийся к синтетическим глюкокортикостероидам.

Под влиянием ГКС быстро устраняется отечность с носовых ходов, уменьшается количество продуцируемой слизи, проходит чихание.

Количество доз для впрыскивания спрея Назонекс подбирается индивидуально. Вначале при лечении аллергического ринита обычно назначается два впрыскивания в каждый носовой ход один раз за сутки.

Если симптомы аллергии при такой дозе полностью не проходят, то количество впрыскиваний увеличивают до 4.

При достижении ремиссии необходимо дозу Назонекса свести к самому минимуму.

Аналоги Назонекса по действующему веществу:

Спрей, который также относится к препаратам с глюкокортикостероидами. Его основное действующее вещество — флутиказона фуроат.

За счет флутиказона спрей Авамис обладает противовоспалительным, противозудным и противоотечным действием.

Препарат может использоваться для устранения аллергического ринита у пациентов старше 2 лет.

Взрослые люди первоначально нуждаются в двух впрыскиваний в каждую ноздрю один раз за сутки.

После купирования симптомов количество впрыскиваний сокращают до одного. Дети сразу получают одно распыление интраназально.

Если такое лечение малоэффективно, то количество впрыскиваний нужно повысить до двух в каждый носовой ход.

Аналогов спрея Авамис по действующему веществу нет. Сходным влиянием на организм обладают:

Лекарственные препараты для устранения всех симптомов аллергии на мебель должен подбирать врач. При легком протекании заболевания возможно использование только одних спреев.

Антигистаминные средства системного действия используют, если аллергия проявляется только кожной симптоматикой.

Профилактика заболевания

Аллергия, возникающая на мебель, может быть результатом специфической реакции организма, как на сами материалы, так и на пылевых клещей. Чтобы не сомневаться в виде аллергена, желательно установить его при помощи специальных проб на аллергию.

Заболевание пройдет, если полностью исключить контакт с аллергенным веществом, но иногда этого достичь невозможно. Поэтому аллергикам необходимо больше времени уделять организации домашнего быта.

Для того чтобы свести к минимуму вероятность развития аллергической реакции необходимо:

  • Освободить квартиру от тех предметов быта, которые могут накапливать пыль. Это тяжелые шторы, ковры и паласы, меховые накидки. Мебель стоит выбирать ту, где больше деревянных деталей. Из обивки безопаснее натуральные ткани и кожа.
  • Обязательно необходимо как минимум раз в день проводить влажную уборку. Не желательно при этом использовать агрессивные моющие средства. Примерно раз в неделю необходимо пылесосить мягкую мебель, стены, убирать пыль со шкафов, антресолей. Пылесосы нужно выбирать с НЕРА-фильтром или аквафильтром, которые способны улавливать самые мельчайшие частицы пыли. После уборки всегда нужно менять домашнюю одежду на чистую.
  • Уничтожать пылевой клещ. Накапливание паразита происходит в мягких тканях, игрушках, коврах. Чтобы свести к минимуму количества клеща предполагаемые места его скопления следует подвергать акарицидной обработке. Для этого используется спрей Аллергофф и еще ряд других, процедура проводится раз в полгода. Мягкие игрушки, шторы, накидки следует стирать как можно чаще. Клещ также погибает, если вещи выдержать под прямыми солнечными лучами в летний период не менее четырех часов. Зимой клещ погибает, если он подвергается воздействию температуры ниже 18 градусов на протяжении не менее двух часов.
  • Количество летучих аллергенов в окружающем пространстве можно уменьшить путем использования приборов очистителей воздуха. Они должны иметь НЕРА-фильтры или фотокаталитические приспособления для очистки, такие как Daikin. Очистители воздуха аллергикам и обычным людям особенно необходимы в спальне, детской комнате.
  • Гипоаллергенные или защитные чехлы. Такие виды чехлов используют для хранения верхней одежды, шуб, постельных принадлежностей. Чехлы изготовлены из плотных тканей, через волокна которых невозможно проникновение пылевых частиц и аллергенов. В чехлы можно помещать и матрасы.
  • Выбирать мебель с гладкой поверхностью, без сложных рельефных элементов. Такую мебель гораздо легче протирать от пыли.
  • Контролировать уровень влажности в комнате. Если воздух слишком сухой, то в воздухе витает больше пыли. Но стоит помнить, что повышенная влажность увеличивает и количество плесневых грибков и клещей в доме. Оптимальный показатель влажности в жилой квартире должен быть на уровне 35-50%. Для этого можно использовать увлажнители воздуха.

Аллергикам нежелательно держать дома домашних питомцев, рыб и птиц. Обязательно следует приобретать только качественную мебель, материалы для которой изготовлены с соблюдением всех стандартов безопасности. Да, это будет дороже, но на здоровье экономить не стоит.

Как проверить мебель на аллергенность

Если у вас возникает подозрение на то, что аллергию вызывает именно мебель, необходимо установить это точно.

Для этого следует обратиться сразу в несколько организаций:

  • СЭС, то есть районная или городская Санэпидстанция. Необходимо по телефону или в письменном виде оставить заявку на обследование мебели на предмет нахождения в ней токсических веществ. Аллергию могут вызвать формальдегид, фенол и еще ряд химических соединений, специальные лабораторные анализы позволят установить их уровень. Необходимо проверить всю новую мебель, в том числе и матрасы, идущие в комплекте с диваном подушки и т.д.
  • Роспотребнадзор. Эта организация занимается обеспечением санитарно-эпидемиологического благополучия населения страны и у специалистов организации можно поинтересоваться, что можно сделать по закону с некачественной мебелью.
  • Независимую лабораторию экологического состояния. Такие лаборатории есть практически во всех больших городах. У них можно заказать анализ воздуха в квартире на предмет содержания в нем аллергенов, пылевых клещей, химических соединений.

Какие средства используют для обработки мебели при аллергии

Для того чтобы уменьшить проявления аллергической реакции на мебель можно воспользоваться помощью современных разработок.

Популярностью на сегодня пользуются различные противоаллергические средства, предназначенные для обработки мебели, предметов быта, текстиля и для стирки вещей.

Применение подобных средств позволяет нейтрализовать большинство бытовых аллергенов.

При аллергии обезопасить окружающее пространство помогут:

  • All-Up — концентрированный препарат для чистки ковров. Биоразлагаемый раствор не только уничтожает аллергены, но и прекрасно справляется с загрязнениями, жирными пятнами.
  • ADS спрей применяется для обработки ковров, мебели, текстильных принадлежностей. Не рекомендуется наносить на вещи светлой окраски.
  • ADMS может применять для обработки светлых изделий.
  • Allergen Wash — концентрированный раствор для стирки. Удаляет пылевых клещей, аллергены пыльцы растений, бытовой пыли, шерсти животных. Загрязнения с одежды удаляет без дополнительного применения стирального порошка.
  • X-MITE — чистящий порошок, нейтрализующий аллергены и уничтожающий клещей в коврах, обивках мебели.
  • ODRX – спрей-нейтрализатор сильных запахов, в том числе и химических.

Для того чтобы освободить дом от аллергенов при помощи перечисленных препаратов обработку следует проводить регулярно. Кратность и способ использования спреев, порошков и растворов указаны в инструкции.

Можно ли вернуть мебель назад при аллергии на нее

Согласно законодательству покупатель имеет полное право вернуть мебель в течение 14 дней после совершенной покупки без объяснения причины. Естественно, что у него должен быть кассовый чек, а сама мебель не должна иметь повреждений.

Конечно, за две недели вряд ли в полной мере проявится аллергическая реакция, поэтому аллергикам приходится в большинстве случаев просто избавляться от нового приобретения. Но можно пойти другим путем.

Если СЭС даст официальное заключение о превышении вредных веществ в отдельных элементах мебели, то можно договориться с компанией о возврате товара. Как правило, в таких ситуациях производитель идет навстречу.

Еще один вариант – возвращение мебели с установленным содержанием вредных для здоровья веществ через суд. Только стоит учитывать, что судебное рассмотрение дела может затянуться на долгие месяцы, а исход его завершения зависит от профессионализма правозащитника.

Как выбрать не аллергенную мебель

Приобретенная мебель будет радовать десятки лет и не причинит вреда здоровью если ее покупка осуществляется по всем правилам.

Еще на стадии выбора мягкой мебели следует:

  1. Проверить все сертификаты качества и соответствия. Надежные производители к каждому товару прикладывают паспорт;
  2. Установить какие материалы и пропитки использовались для обивки;
  3. Оценить исходящий от мебели запах. И обязательно следует учитывать, какие запахи выделяются там, где детали мебели не прикрыты ламинирующей пленкой, шпоном и дополнительной отделкой.

Не следует покупать и заведомо самую дешевую мебель. Редко такие предметы быта собираются из качественного сырья. Мягкая мебель будет менее аллергенной, если она будет покрыта жаккардом, кожей или качественными ее заменителями.

Аллергия на мебель в современном мире нередкое явление. Промышленность разрабатывает и выпускает множество новых видов сырья, часть из которого используется и в мебели.

При покупке нового дивана, кровати, мебельных гарнитуров следует не торопиться, производители сами советуют выяснять все интересующие вопросы о качестве товара и используемых материалах у продавцов-консультантов.

При появлении неприятных и дискомфортных ощущений после установки мебели нужно в первую очередь исключить аллергию в отдельности на все составные части приобретенной продукции.

Аллергия на формальдегид

Каждый человек подвергается воздействию формальдегида, который находится в воздухе. Если на организм человека воздействует высокая доза этого токсичного вещества или низкая, но в течении длительного времени, то это приводит к развитию аллергии, а также может вызывать появление злокачественных опухолей, лейкимии, астмы и различные мутациооные изменения организма.

Возможные источники аллергии на формальдегид

  • лесная промышленность;
  • производство мебели (обязательный компонент пластмасс и ДСП);
  • кожевенная промышленность;
  • строительные материалы (обои, лак для дерева, герметики, стекловолокно и т. п.);
  • текстильная промышленность;
  • бытовая химия;
  • краски, чернила, бумага;
  • выхлопы от бензинового транспорта;
  • сточные и дождевые воды;
  • косметические средства (применяется в качестве консерванта в количестве до 0,1%);
  • фармакологические препараты (применяемые для снижения потливости содержат до 0,5%, мази до 5%).

Симптомы, возникающие при аллергии на формальдегид

На фото: Проявление аллергии на формальдегид со стороны органов дыхания

  1. Раздражение слизистой носа и горла, проявляющееся чиханием и кашлем, отеком гортани.
  2. Поражение слизистой оболочки глаз, что приводит к их покраснению и сильному жжению, коньюнктивитам. Зуд и покраснение кожных покровов, а также такие кожные реакции как
  3. волдыри, крапивница, дерматит, воспаление, экзема.
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможна тошнота, рвота, сильные боли, понос.
  5. Головная боль, головокружение.
  6. Респираторные симптомы, проявляются свистящим дыханием, развитием астмы (профессиональной), бронхитом, отеком легких.
  7. Поражение центральной нервной системы (головокружение, шаткая походка, судороги, чувство страха, плохой сон).

Лечебная терапия

При интоксикации организма необходимо обратиться к врачу-токсикологу. Для лечения аллергии на формальдегид применяются антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, бронходилаторы, препараты против кашля, отхаркивающие, стероиды, болеутоляющие средства, лосьоны, крема и мази, смягчающие кожи.

При промывании желудка применяют раствор хлорида или карбоната аммония, аммиака. Внутрь принимают активированный уголь и натрия сульфат. Внутривенно пострадавшему вводят 300-400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

При отравлении ядовитыми парами промывают слизистые оболочки 0,9% раствором хлорида натрия (NaCl), обеспечивают хорошую вентиляцию легких и делают ингаляции увлажненного кислорода. При попадании на кожу токсических веществ – промывают кожные покровы мыльным раствором.

При глотании яда внутрь необходимо принять большое количество жидкости для разбавления, промыть желудок 2% раствором аммония карбоната, ацетата или хлорида, пить смесь 2% раствора соли аммония с 15% мочевины, провести противошоковую терапию и коррекцию ацидоза, обеспечить адекватную вентиляцию легких.

При попадании на слизистую оболочку глаз – промыть водой, сделать холодные примочки, закапать капли в глаза (1-2 капли 0,5% раствора новокаина с добавлением 8-10 капель адреналина(1:1000) на 10 мл раствора

Чтобы избежать интоксикации организма старайтесь не дышать выхлопными газами автомобильных пробок, проверяйте качество мебели, бытовой химии и косметики, чаще проветривайте жилое и рабочее помещение, заведите растения-помощники – папоротник, кустовую хризантему, плющ, драцену.

Аллергия у подростков: в чем ее отличия?

Сегодня врачи считают, что современные подростки более подвержены аллергии, чем взрослые, и течение патологии у них нередко атипичное. Это связано с теми процессами, которые происходят в период полового созревания и их влиянием на иммунитет ребенка. По данным исследований подростков больше беспокоит чихание и насморк, чем детей более раннего возраста. У 25% подростков в возрасте от 12 до 15 лет наблюдается аллергический ринит, широко известный как сенная лихорадка или поллиноз. И эксперты говорят, что число болеющих им детей неуклонно растет. С чем это связано, чем особенны проявления поллиноза в подростковом периоде, можно ли перерасти проблему?

Аллергия в подростковом возрасте

Ученые выяснили, что у подростков поллиноз протекает в иных формах, чем у взрослых. Эти данные недавно опубликованы в Annals of Allergy, Asthma and Immunology. Это важно знать при проведении диагностики и лечения, чтобы не спутать симптомы аллергии с иными патологиями.

Во-первых, важно помнить, что подростки это не «большие дети» или «маленькие взрослые». Подростки переходят от детства, через этап половой зрелости ко взрослой жизни. За это время они подвергаются изменениям в физическом, социальном, эмоциональном, психологическом и интеллектуальном развитии.

Из-за этих изменений, хронические заболевания, такие как аллергия, могут оказывать на них специфическое и более глубокое воздействие, в силу чего могут повлиять на здоровье на всю оставшуюся жизнь. Развивающаяся аллергия у них имеет специфические черты, и они вполне актуальны и для поллиноза.

Аллергические проявления у подростков: особенности

Симптомы аллергии, проявляющиеся поражением слизистых носа и глаз, у подростков могут существенно отличаться в сравнении с другими возрастными группами. Если говорить в целом, то для поллиноза типично поражение слизистых глаз в виде острого конъюнктивита, и воспалительный процесс в области носа — острый ринит.

Характерны жжение и зуд слизистых, обильное прозрачное отделяемое, заложенность носа и затруднение носового дыхания, чихание, снижение обоняния, ощущение тяжести, заложенности носа и пазух. Также возникают светобоязнь и отечность век, слезотечение, ощущение песка в глазах.

Французское исследование показало, что аллергические проявления у подростков были тяжелее, нежели у детей или взрослых. Это может ухудшить способность к обучению, концентрации и чтению. Они также обнаружили, что подростков больше беспокоили чихание и насморк, которые у детей выражены слабее.

При этом у подростковой группы был меньше выражен зуд в носу, чем у взрослых. При этом явления конъюнктивита острее, отек век и дискомфорт в области глаз резко выражены, что затрудняет привычную деятельность.

Это говорит о том, что лечение аллергии у подростков может быть иным, чем у взрослых и детей.

Влияние поллиноза на качество жизни

Еще одна особенность поллиноза, которую исследовали ученые, это влияние симптомов аллергии на качество жизни подростков. Исследование показывает, что подростки, у которых выставлен поллиноз, имеют более высокий уровень эмоционального стресса, и у них более повышен уровень тревоги и депрессии, чем у детей или взрослых пациентов.

Родители подростков с поллинозом отмечают, что аллергические реакции со стороны носа и глаз заставили подростков больше расстраиваться, вызывали недовольство, злость и смущение. Такие реакции не типичны для детей с аллергией или взрослых пациентов.

Сон важен для всех людей, и особенно он нужен подросткам, чтобы они могли успешно обучаться в школе и заниматься спортом. Исследование показало, что подростки с поллинозом испытывают трудности с засыпанием и больше страдают от ночных пробуждений, плохого сна, чем их здоровые сверстники. А подростки с аллергическим ринитом чаще храпят по ночам, чем здоровые дети. Эти нарушения сна, расстройства дыхания в силу храпа и другие проблемы влияют на успеваемость в школе.

Аллергический ринит и его влияние на обучение

В крупном исследовании, проведенном в Соединенном Королевстве, сообщалось, что подростки в возрасте от 15 до 17 лет, чьи оценки снизились между зимними и летними экзаменами, имели значительно более высокую частоту аллергического ринита, чем у учащихся, чьи оценки не снижались. Подростки, чьи оценки снизились, также активно использовали препараты, устраняющие ринит, имели диагноз астмы и дополнительные симптомы поллиноза, чем те, чьи оценки не снижались. Таким образом, аллергический ринит резко влияет на оценки, и может помешать тому, чтобы подросток был допущен в конкретный колледж или область обучения, ограничивает карьеру и будущие доходы.

Изменения иммунитета в подростковом возрасте и их влияние

Наряду с другими органами и системами, иммунитет в период полового созревания также претерпевает изменения. Считается, что за счет мощных гормональных влияний он окончательно перестраивается на взрослый тип функционирования и укрепляется. Поэтому часть детских болезней можно перерасти. Однако, если иммунитет имеет дефекты, иммунная система сенсибилизирована определенными видами аллергенов, то с наступлением полового созревания аллергия никуда не девается, и переходит с подростком во взрослую жизнь.

Считается, что выраженные симптомы аллергии во взрослом возрасте могут стать не такими яркими. Но наряду с этим известно, что по мере времени поллиноз в силу изменений иммунитета, может переходить и в более тяжелые формы, например, атопическую астму.

Поэтому любой пациент, у кого есть аллергия в форме сезонного или круглогодичного ринита либо сочетания его с конъюнктивитом, должен должным образом лечить свою патологию. Но есть и особые причины, по которым подростки должны получать оперативную и надлежащую помощь. Именно в подростковом возрасте, на фоне резких нейро-гормональных изменений, поллиноз может перетечь в бронхиальную астму. Поэтому, если ослабить контроль за лечением поллиноза, продолжать контакты с потенциально опасными аллергенами, проявления могут резко усилиться, и к симптомам ринита в один прекрасный день присоединится и бронхиальная обструкция.

Аллергия на бытовую химию у детей

Сегодня каждый пятый ребенок на планете страдает от аллергии. Как вы думаете, какая самая распространенная причина возникновения аллергии у детей? Пыль? Шерсть животных? Нет. Бытовая химия!

Любая хозяйка уверена, что после уборки с помощью специальных моющих средств не осталось или почти не осталось микробов. А если у ребенка аллергия, некоторые мамы берутся за дело с тройным усердием и наводят стерильную чистоту в квартире.

Однако после уборки с использованием бытовой химии, вредные вещества остаются на полу, ковре. Ребенок, ползая по полу, «собирает» опасные химикаты, «тащит» их в рот, облизывая пальчики или любимые игрушки.

После стирки даже при многократном полоскании вредные вещества не вымываются из одежды. Моющее средство для посуды также остается на тарелках и чашках. Чистящие средства часто содержат летучие вещества, это способствует легкому проникновению через слизистые оболочки в организм.

Мы постоянно подвержены воздействию бытовой химии. Нет ничего удивительного в том, что бытовая химия – одна из самых распространенных причин возникновения аллергии у детей.

Симптомы аллергии от бытовой химии

  1. Покраснение кожи, зуд, шелушение, отек. Это естественная реакция иммунитета на раздражение в случае попадания химических веществ на кожу. Часто выглядит как крапивница, а в запущенных случаях кожа может даже трескаться.
  2. Заложенность носа, кашель, чихание. Такая реакция возникает на летучие, сильно пахнущие или порошкообразные вещества. Частицы опасных химических соединений распространяются в воздухе, попадают в нос, рот, глаза. Если вовремя не устранить аллергены, последствия могут обернуться даже бронхиальной астмой.
  3. Головные боли, рвота, повышенное слюновыделение. Некоторые вещества в составе бытовой химии приводят к расширению мелких сосудов головного мозга, что в свою очередь может вызвать приступы тошноты и рвоты, головные боли, иногда даже потерю сознания.

Советы на каждый день для профилактики аллергии на бытовую химию у детей

  • Покупая средство, всегда изучайте состав. В нем не должно быть фенола, формальдегида, хлора, фосфатов, сульфитов, ацетона, ПАВ и пр.
  • Используйте проверенные средства. Не стоит экспериментировать и пробовать все новинки, которые рекламируют.
  • Замените баночки с бытовой химией (пусть не все, а какую-то часть) безопасными народными средствами, такими, как сода, мыло, нашатырный спирт, уксус.
  • Пользуйтесь специальными натуральными экологическими средствами. Они стоят дороже обычных, но здоровье, как говорится, не купишь.
  • Старайтесь исключить использование порошков, заменив их на жидкие средства. Откажитесь от аэрозолей.
  • Если пользуетесь аэрозолями или средствами с хлором, делайте это в отсутствие детей, затем тщательно проветривайте квартиру.
  • При стирке в стиральной машине детской одежды включайте дополнительное полоскание, чтобы тщательнее выполоскать стиральный порошок.
  • Храните бытовую химию в закрытых емкостях и по возможности в отдельной комнате, в кладовке или на балконе (там, где реже всего бываете).
  • Не злоупотребляйте бактерицидным мылом, обычное справляется с грязью ничуть не хуже.
  • Выбирайте средства с пометкой «для детей» или «гипоаллергенный», «для чувствительной кожи». Такие средства не избавят от аллергии, но содержание агрессивных веществ в них должно быть меньше.

И помните, педиатры советуют соблюдать стерильный режим только первые 2-3 недели после рождения ребенка, пока еще не зажила пупочная ранка. Далее карапуз должен расти в естественных условиях. Иммунитет не может нормально формироваться в стерильных условиях! Так зачем же злоупотреблять опасными для здоровья химикатами в своем доме ради идеальной чистоты?

Как говорят мудрые бабушки: «Каждая пылинка для ребенка – витаминка».

Уважаемые читатели! У вашего ребенка есть аллергия на бытовую химию? Какие средства бытовой химии вы используете, чтобы не допустить возникновения аллергии у ребенка? Ждем ваши комментарии!

Первая часть!Аллергия и методы борьбы с ней.

Вторая часть — Пищевая аллергия!Очень хорошая статья!Диета, лечение, рецепты!

ВВЕДЕНИЕ

Все чаще и чаще мы слышим слово «аллергия». Если раньше ребенок с аллергией был на особом учете, то сейчас скорее удивление вызовет ребенок без такой предрасположенности. Если раньше аллергия считалась детским заболеванием и профилактика ее заключалась в ограничении употребления яиц дошколятами, то теперь аллергические проявления происходят и у детей, и у взрослых, а противоаллергические препараты раскупаются активнее, чем противовирусные (и кстати, активно используются и при лечении простуды).

Сейчас аллергические заболевания поражают каждого третьего члена общества. За последние 20 лет их распространенность увеличилась в 2 раза. Появились публикации об эпидемии аллергии. В России сейчас страдают от аллергии каждый третий взрослый и каждый четвертый ребенок. Увеличению аллергических проявлений способствуют многие факторы: ранний перевод на искусственное вскармливание, чрезмерное употребление лекарств по любому поводу, широкое применение химии в быту (активно навязываемое нам рекламой), неблагоприятные изменения окружающей среды, связанные с производственной деятельностью человека, снижающие порог чувствительности к аллергенам, и другие. Течение аллергических заболеваний за последнее время утяжелилось. Они могут значительно нарушать качество жизни на длительный срок, вызывая у взрослых потерю работоспособности, сокращая число рабочих дней, являясь причиной инвалидизации. У детей это приводит к замедлению развития, нарушению иммунитета, появлению неврозов и эмоциональных расстройств.

Хроническое течение заболевания, ряд ограничений при аллергии мешают вести нормальный образ жизни не только больным, но и их близким. Организация медицинской помощи таким людям требует больших социальных и экономических затрат. Профилактика этих заболеваний должна стать не менее важной целью, чем их терапия.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АЛЛЕРГИИ

Аллергия — это унаследованная сверхчувствительность к некоторым веществам окружающей среды, действующим на человека через его иммунную систему. У большинства людей те же самые вещества не вызывают нежелательных реакций. Аллергические реакции описывались еще в глубокой древности. Так, сохранились сведения, что древнеегипетский фараон умер от аллергической реакции на укус насекомого. Древнегреческий врачГиппократ описал необычные реакции у некоторых людей после употребления коровьего молока. Греческий философ и врач Гален сообщал о случае непереносимости козьего молока. В первом веке до н. э. Лукреций писал: «Что для одного служит изысканной едой, может для другого оказаться смертельным ядом».

Американский врач Рамирес в 1919 г. опубликовал достоверный случай передачи аллергической настроенности пациенту через переливание крови от донора, страдающего аллергией. Вместе с кровью были перелиты аллергические антитела, которые обусловили появление аллергической реакции у пациента при встрече с аллергеном, на который реагировал донор; впервые в жизни у него развился тяжелый приступ бронхиальной астмы после контакта с лошадью (донор страдал аллергией на лошадей). Через несколько лет немецкие врачи Праусниц и Кюстнер доказали в эксперименте, что переносчиками аллергической реакции являются «реагины» крови. Праусницу, не страдавшему аллергией, ввели внутрикожно каплю сыворотки Кюстнера, у которого наблюдалась аллергия на рыбу. На следующий день, при нанесении на кожу Праусница рыбного экстракта, в местах введения сыворотки возникали зудящие волдыри, в то время как в других местах кожа на введение рыбного экстракта не реагировала. Реагинами крови оказались аллергические антитела, иммуноглобулины Е, которые содержатся в небольшом количестве у здоровых и часто превышают норму у аллергиков. Эти иммуноглобулины были открыты в 1966 году шведскими и японскими учеными независимо друг от друга.

Атопия и факторы риска

Аллергиков нередко называют атопиками. Атопия в переводе с греческого — «необычное, странное». Предрасположенность к атопии почти всегда передается по наследству.

Наследственные семейные аллергические заболевания обусловливают высокую степень риска предрасположенности к аллергии (аллергический дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма). Степень риска при заболевании одного из родителей достигает 20–40 %, при наличии аллергии у обоих родителей — 40–80 %, если больны только братья и сестры — 20–35 %. Если в семье никто не страдает аллергией — степень риска лишь 5 — 10 % (при этом возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи).

При наследственной предрасположенности аллергические антитела вырабатываются в повышенных количествах и реагируют на самые разные раздражители — пищевые, лекарственные, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, клещей домашней пыли и др.

Готовность к аллергии у таких детей имеется с самого рождения, но болезнь может проявиться только после продолжительного контакта с аллергеном. При первых контактах клетки памяти запоминают аллерген, а при повторных контактах начинают вырабатываться специфические антитела, иммуноглобулины Е (IgE), которые обусловливают гиперчувствительность. И последующие встречи с аллергеном обуславливают развитие аллергического заболевания. Тучные клетки (те, клетки, которые и вырабатывают специфические антитела) находятся в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Нормальное состояние этих тканей ограничивает поступление аллергена в организм, предотвращая развитие клинических проявлений. Соответственно, заболевания кожи, дыхательных путей, ЖКТ провоцируют появление различных аллергических реакций.

В семьях атопиков могут родиться и здоровые дети, но уже их потомство (третье поколение) может страдать аллергическими заболеваниями.

Факторы, способствующие проявлению явной аллергии

— аэроаллергены (аллергены воздуха): пыльца, плесневые грибы (споры), пылевые клещи, перхоть животных, тараканы;

— грибы: Pityrosporum ovale (P. orbiculare, Malassezia furfur), Trichophyton, Candida;

— пищевые аллергены: молоко — преимущественно у детей раннего возраста; яйца; орехи (арахис, грецкие, фундук и др.); соя; пшеница; рыба, ракообразные; цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты); земляника, клубника, малина, черная смородина, ананас, дыня и др.; томаты, баклажаны, редис и др.;

— аллергены микроорганизмов: бактерии (золотистый стафиллококк, стрептококк).

— неблагоприятный климат; высокие температура и влажность;

— химические раздражающие вещества (средства для стирки, мыло, химические вещества для уборки помещений, лосьоны с отдушкой);

— физические раздражающие вещества (пот, расчесывание, синтетическая одежда);

— пища, оказывающая раздражающий эффект: острая, кислая, соусы, специи;

— психосоциальные стрессы; эмоциональный стресс;

Аллергия у ребенка может развиться при нерациональном питании женщины во время беременности и кормления ребенка (употребление продуктов, вызывающих пищевую аллергию у предрасположенных к этому детей — орехи, ракообразные, цитрусовые и др.). Также может способствовать проявлению заболевания как в детском возрасте, так и у взрослого человека продолжительное действие различных аллергенов — клеща домашней пыли, спор грибов, пера птиц, перхоти животных, пыльцы растений (особенно для детей, родившихся в сезон пыления растений). Третьим фактором являются вредности окружающей среды (табачный дым, выхлопные газы автомобилей, пары красок).

Возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи.

Клинические проявления и сбор данных

Клинические проявления зависят от пораженного органа (слизистой носа, околоносовых пазух и других дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кожи).

К аллергическим относятся: атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, крапивница, анафилактический шок и аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты, яды.

Существует множество заболеваний, имеющих клинические проявления, аналогичные аллергическим. Поэтому диагностика аллергии требует кропотливого анализа характера симптомов заболевания, связывания клинических проявлений с определенными ситуациями, что выясняется специальным аллергологическим анамнезом (сбором сведений об истории жизни и болезни человека).

Сбор аллергологического анамнеза является одним из основных методов диагностики данного типа заболеваний. Выявляется семейный анамнез по аллергии (заболеваемость в семье или у родственников атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей, отеками Квинке, аллергическим ринитом, пищевой и лекарственной аллергией). Если аллергия проявляется у ребенка, то выясняются возможные факторы, ведущие к внутриутробному повышению чувствительности организма ребенка (профессиональная вредность, курение, острые и хронические заболевания матери). Уточняется, имело ли место пассивное курение, недоношенность ребенка, отказ от грудного вскармливания, необычные реакции на пищу, лекарства, вакцины.

Также при сборе анамнеза обращают внимание на экологию жилища. Потенциальными бытовыми аллергенами могут быть пыль, перо птиц в подушках и перинах, домашние животные, тараканы, ковры, цветы, сырость, плесень, система отопления и др. Учитываются характер и течение перенесенных заболеваний. Анализируются жалобы по основному заболеванию, а также по сопутствующим аллергическим симптомам со стороны кожи, глаз, ушей, носа, глотки, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Важны данные о возрасте, с которого началось заболевание, обстоятельствах первого проявления болезни, о предшествующем обследовании и лечении, о течении заболевания (прогрессирование процесса, улучшение, постоянные симптомы или сезонные, частота обострений в течение недели, месяца, года).

Не менее важно выяснить связь симптомов с определенным местом пребывания, временем суток, эффективность проводимого лечения, при каких обстоятельствах симптомы отсутствуют. Необходимы сведения о том, что вызывает ухудшение состояния больного, о его самочувствии в доме и вне дома (в детском саду, учебном заведении, на работе, в другой географической зоне, в лечебном учреждении, на даче).

Следует выяснить, бывали ли появления необычных реакций после ужаления насекомыми, что характерно для инсектной аллергии. Появление симптомов при контакте с лежалой листвой, сеном, а также после употребления продуктов, содержащих плесневые или дрожжевые грибы, может свидетельствовать о грибковой аллергии. Аллергические реакции после контакта с животными свидетельствуют об эпидермальной аллергии. Необходимо выяснить переносимость употребляемых ранее медикаментов, прививок и некоторых видов пищи (сыра, грибов, пива, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов, цитрусовых, дыни, бананов, других продуктов). Наряду с этим полезно выявить возможное влияние неспецифических факторов, таких, как табачный дым и другие загрязнители вдыхаемого воздуха, резкие запахи, физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, эмоциональный стресс, что может свидетельствовать о гиперреактивности (сверхчувствительности) бронхов.

При получении точной и полной информации от пациентов или их родителей роль анамнеза занимает 80 % в диагностике аллергических заболеваний. С этой целью пациентам или их родителям рекомендуется ведение дневника, в который заносятся любые проявления болезни с учетом сопутствующих обстоятельств, мест пребывания, контактов с животными, принятых лекарств, съеденной пищи.

Проведение аллергологической пробы

Аллергопроба проводится с набором препаратов, включающим аллергены клещей домашней пыли, библиотечной пыли, пера подушки, набор пыльцевых аллергенов, встречающихся в данном регионе, эпидермальные аллергены, бактериальные, грибковые, пищевые. На внутренней поверхности кожи предплечья делают мелкие надрезы (скарификации), затем наносят небольшое количество аллергена. Сделать выводы возможно уже через 15–20 минут после процедуры. Смотрят на величину припухлости (волдыря) на месте введения и оценивают интенсивность реакции плюсами от 0 до 4.

В некоторых случаях кожные пробы не получаются, а результаты расцениваются как ложноположительные или ложноотрицательные. Тогда обращаются к провокационным тестам с аллергенами, на которые явно падает подозрение. Но делают это только при необходимости и только в условиях стационара, потому что допускается вероятность обострения заболевания.

Аллергопробы не ранее чем через 2–3 недели после обострения заболевания (то есть в спокойном периоде) и без приема антигистаминных и седативных (успокаивающих) препаратов в течение 5–7 дней.

Различают кожные и провокационные аллергопробы. Кожные пробы основаны на выявлении специфической сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к аллергену путем введения его через кожу. При этом оценивают величину и характер развивающейся воспалительной кожной реакции.

Качественные кожные пробы определяют наличие или отсутствие повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Их используют для диагностики аллергических и некоторых инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) и паразитарных (гельминтозы) заболеваний. Количественные пробы дают представление о степени чувствительности организма к данному аллергену. Они определяют то минимальное количество специфического аллергена, которое вызывает видимую аллергическую реакцию. Это важно для начала лечения методом специфической гипосенсибилизации, то есть снижением уровня чувствительности к аллергену путем введения в организм малых последовательно повышающихся доз аллергена.

В зависимости от методики проведения кожные пробы могут быть прямыми и непрямыми. При прямых пробах аллерген непосредственно контактирует с кожей больного в результате ее повреждения (укол, царапина, внутрикожное введение) либо наносится на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь. Немедленная реакция развивается через 20 минут, замедленная — через 24–48 часов.

Степень диагностической чувствительности кожных проб увеличивается в следующем порядке: капельная, аппликационная, укол, скарификационная (через царапину), внутрикожная.

К непрямым кожным пробам относится реакция Прауснитца — Кюстнера, при которой сыворотку больного вводят внутрикожно здоровому человеку, и затем через 24 часа в то же место вводят аллерген. По развитию кожной реакции судят о наличии специфических реагинов в исследуемой сыворотке. Применение ее ограничивается тем, что возможно заражение человека просмотренными при заборе крови инфекциями (ВИЧ, гепатит В и др.).

Постановка и оценка кожных проб должны проводиться только специально обученным персоналом в специализированных аллергокабинетах.

При несоответствии жалоб пациента и результатов кожных проб проводят провокационные пробы с введением аллергена в тот орган или ткань, поражение которых является ведущим в картине заболевания. Различают конъюктивальные (при аллергическом конъюнктивите), назальные (при аллергическом рините и поллинозе) и ингаляционные (при бронхиальной астме) провокационные пробы. К провокационным относят также холодовую и тепловую пробы при крапивнице на холод и тепло.

Экспозиционная провокационная проба проводится при отсутствии четких признаков заболевания. Она основана на непосредственном контакте больного с подозреваемым аллергеном. Противоположна ей элиминационная проба, или исключение контакта пациента с аллергенами (исключение из пищи предполагаемого аллергена, перевод больного в безаллергенную палату).

Кожная биопсия помогает исключить другие заболевания: дерматофит, псориаз, кожную лимфому. Биопсия поврежденной кожи ладоней и ступней имеет определенные недостатки, а именно:

— роговой слой кожи и эпидермис особо плотные на ладонях и стопах. Это усложняет диагностирование псориаза и повышает возможность того, что образец кожи для биопсии будет содержать недостаточно собственно кожи для постановки диагноза;

— при неправильном проведении кожной биопсии врач может повредить двигательный нерв, который является ответвлением срединного нерва;

— после кожной биопсии на стопе может остаться болезненный шрам.

Противопоказания к проведению аллергопробы:

— обострение текущего аллергического заболевания,

— острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.),

— обострение другого хронического заболевания,

— тяжелое состояние пациента,

— длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды),

Также для диагностики сейчас применяется иммуноферментный анализ (в просторечии называемый «аллергопробы по крови») — лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного измерения антигенов. В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит принцип взаимодействия антигена возбудителя инфекции с выявляемыми антителами. В зависимости от того, какие антитела использованы, тест-система будет выявлять в исследуемом образце или специфические антитела независимо от их класса, или антитела лишь определенного класса. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально. Однако следует знать, что иммуноферментный анализ может давать и ложные результаты из-за возможных перекрестных реакций, поэтому его сочетают с другими методами обследования.

ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ, ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Обычно аллергия проявляется двумя путями: либо проявляется острая реакция на контакт с аллергеном (затрудненное носовое дыхание, покраснение лица, слезотечение, отек мягких тканей и т. п.), либо непонятное недомогание продолжается длительное время и человек замечает непонятную сыпь, длительно не проходящий отек слизистой носоглотки или даже вялотекущий бронхит. В конце концов, перебрав все возможные заболевания, а иногда и полечившись от них, он и его врач приходят к выводу, что, может быть, заболевание имеет аллергическую природу.

Чаще всего при аллергии поражаются кожа и органы дыхания, несколько реже — глаза и желудочно-кишечный тракт.

При аллергии есть характерные проявления на коже, которые замечаются больным в первую очередь, появляются при каждом контакте с аллергеном и обычно и заставляют подумать об обращении ко врачу.

Зуд — главный признак экземы/атопического дерматита (не путать с чесоткой!).

Для этого заболевания характерно наличие трех или более следующих признаков:

— дерматит (или дерматит, который наблюдался ранее, хотя на момент обследования его нет) в области сгибательных поверхностей конечностей у взрослых и с вовлечением в процесс лица у детей;

— распространенная сухость кожи, с множеством расчесов;

— начало дерматита до 2-летнего возраста у детей;

— хроническое или рецидивирующее течение (повторяющиеся обострения);

— аллергические заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе.

При атопическом дерматите патология органов пищеварения встречается у 80–97 % больных (нарушение пищеварения, гастрит, гастродуоденит, колит, энтероколит, язвенное поражение желудка и кишечника, дисбактериоз кишечника, реактивные изменения поджелудочной железы, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей).

Крапивница. Проявляется высыпанием многочисленных волдырей, возникающих на любом участке кожи. Чаще сыпь появляется в крупных складках кожи и сильно зудит. Цвет волдыря обычно красный. Высыпания идентичны кожным проявлениям от ожога крапивой. Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, вновь появившиеся волдыри обводят ручкой и замечают, когда они исчезнут. Крупные волдыри имеют тенденцию превращаться в кольцевидные с просветлением в центре, диаметр таких колец может достигать 20 см. Обычно высыпания то появляются, то исчезают и вновь появляются в другом месте. При острой крапивнице волдыри сохраняются не более 24 часов (если высыпания держатся дольше, то необходимо исключить другие заболевания, в частности васкулит). Причиной заболевания могут быть лекарственные препараты, укусы и ужаление насекомыми, некоторые пищевые продукты (яйца, морепродукты, орехи, фрукты). Иногда крапивница возникает только после злоупотребления каким-либо продуктом. Крапивница может проявляться локально после местного контакта с аллергеном (попадание на кожу слюны собаки при аллергии на собак). Неаллергическую контактную крапивницу могут вызывать, например, соли коричной кислоты, используемые в качестве пищевых добавок. Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, которые длятся более б недель. Крапивница часто сочетается с ангионевротическим отеком (отек Квинке). 15 % населения хотя бы раз в жизни переносят крапивницу или ангионевротический отек.

Ангионевротический отек: высыпания, подобные крапивнице, но с более обширными участками отека, захватывающие как кожу, так и подкожную клетчатку.

Отеки могут локализоваться в области лица, конечностей или в кишечнике. Наибольшую опасность представляют отеки языка и гортани. Отек верхних дыхательных путей с нарушением дыхания можно ошибочно принять за бронхиальную астму.

Аллергический контактный дерматит может проявиться в перианальной области или вызывать воспаление внешнего уха. Аллергический контактный дерматит, вызванный веществами, переносимыми по воздуху, максимально проявляется на веках, однако может поражать и другие участки, подверженные контакту с химическим веществом, — голову и шею. Вообще, он может проявиться в любом месте на коже, которое подверглось контакту с аллергеном.

Многоформная эритема является острой кожной реакцией, при которой на коже появляются «мишеневидные» повреждения. Реакция проявляется непосредственно после контакта с определенным препаратом, однако может также быть вызвана инфекцией, в большинстве случаев — вирусом простого герпеса. Многоформная эритема лишь в редких случаях появляется после аллергического контактного дерматита, вызванного контактом с сумахом укореняющимся, тропическими видами древесины, никелем, краской для волос.

Вещества, вызывающие аллергическую реакцию на коже

Ученые насчитывают приблизительно 25 видов химических веществ, которые становятся причиной более половины случаев заболевания аллергического контактного дерматита.

При контакте с аллергеном дерматит появляется через несколько дней после контакта с возбудителем в местах непосредственного соприкосновения. Определенные аллергены (например, неомицин ) попадают на здоровый участок кожи в малых количествах, и дерматит может проявиться лишь через неделю после контакта.

Минимум 10 дней занимает сам процесс выработки чувствительности организма на новый контактный аллерген.

Аллергические реакции немедленного типа, то есть появление заметных повреждений кожи в течение 30 минут после контакта свидетельствуют о контактной крапивнице (это не то же самое, что аллергический контактный дерматит), особенно если повреждения похожи на сыпь, и сопровождаются одышкой, воспалением конъюнктивы глаза, насморком или заложенностью носа, анафилаксией. Если человек ранее страдал крапивницей, то вероятно, что немедленное появление этих симптомов говорит о возвращении заболевания.

Сейчас контактный дерматит может возникнуть по десяткам разных причин. Очень многие вещества при контакте с кожей вызывают аллергическую предрасположенность, а при последующих контактах проявляются в виде воспаления на коже — контактного дерматита. Симптомы аллергического контактного дерматита, возникшего вследствие контакта с материалами на рабочем месте, могут меньше проявляться по выходным и в отпуске, однако у людей с хроническим дерматитом временного улучшения не наблюдается. Диагноз контактного дерматита может подтвердиться фактом заболевания нескольких сотрудников на одном рабочем месте.

На сегодняшний день каучуковый латекс является основной причиной появления аллергической контактной крапивницы. Отметка «гипоаллергенно» на перчатках может означать, что при их производстве не использовался сенсибилизатор, однако не означает, что перчатки не содержат каучуковый латекс. Иногда у людей проявляется поздняя реакция на него. Вообще же контактная крапивница, вызванная каучуковым латексом, распространена намного более, чем аллергический контактный дерматит, вызванный латексом. Люди, страдающие дерматитом кистей, атопическим дерматитом, сотрудники больниц, дети, имеющие расщелину позвоночника, находятся в группе повышенного риска заболевания контактной крапивницей, вызванной каучуковым латексом. Человек может страдать аллергическим контактным дерматитом, вызванным химическими веществами, которые входят в состав резиновых перчаток, и одновременно контактной крапивницей на латекс. Людей, которые регулярно носят резиновые перчатки, следует протестировать на оба заболевания. Дерматит, вызванный химическими веществами, содержащимися в резиновых перчатках, как правило, максимально проявляется на тыльной стороне ладони. Как правило, дерматит поражает лишь кисть, то есть только тот участок кожи, который непосредственно контактирует с перчатками. У людей, страдающих аллергией на химические вещества, содержащиеся в резиновых перчатках, дерматит могут вызвать другие химические вещества (например, эластичный пояс). При аллергии к латексу может быть перекрастная пищевая аллергия: наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты; отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

Хобби также могут стать причиной появления аллергического контактного дерматита, например, работа с экзотической тропической древесиной или проявление пленки с использованием цветопроявителей, которые при прямом контакте с кожей могут вызвать появление лишая Вильсона.

Лекарственные препараты, которые человек решает принимать сам или выписанные врачом, иногда становятся причинами появления аллергического контактного дерматита. Сейчас это могут быть самые разные лекарственные мази или жидкости, а также антибиотики или препараты сульфаниламидов. Также у пациента может развиться аллергия на консерванты, содержащиеся в препарате, и/или на активные ингредиенты препаратов, особенно неомицин и кортикостероиды.

Постоянное использование кортикостероидов общего действия для лечения аллергического контактного дерматита может вызвать острую болезненность. Людям, страдающим аллергическим контактным дерматитом, не следует постоянно принимать кортикостероиды общего действия или иммунодепрессанты, кроме случаев, когда кожная аллергопроба не определила, каким именно образом лечить острый дерматит. Постоянное широкое использование сильнодействующих кортикостероидов может вызвать местную кожную атрофию и регулярные побочные эффекты. Большинство пациентов можно лечить некоторыми видами кортикостероидов, однако человек может страдать аллергией на все кортикостероиды системного и местного действия. Будесонид и пивалат тиксокортола являются кортикостероидами, которые используются для проведения аллергопробы на кортикостероиды.

Аллергия на химические вещества, содержащиеся в офтальмологических препаратах, может вызвать появление дерматита вокруг глаз.

Аллергия на краску для волос может стать причиной появления острой формы дерматита в области лица, а не головы.

Сумах укореняющийся часто становится причиной заболевания острым аллергическим контактным дерматитом среди жителей Северной Америки. Аллергический контактный дерматит, вызванный сумахом, характеризуется полосами острого дерматита, которые появляются на коже в местах прямого контакта с растением.

Некоторые металлы при контакте с кожей могут постепенно растворяться и проникать сквозь роговой слой. Потом они изменяют белки тканей настолько, что организм отказывается их воспринимать как свои собственные. В результате появляется аллергическая реакция. Наиболее часто она бывает либо на химически активные, либо на токсичные металлы, которые не характерны для организма человека: никель, хром, кобальт, марганец, молибден, ртуть. Поэтому аллергия быстрее возникнет на металлическую бижутерию, чем на изделия из благородных металлов: серебра, золота, платины. Хотя бывают и такие случаи. Ведь в ювелирных изделиях драгоценные металлы используются не в чистом виде, а в сплавах с другими металлами: тем же никелем, медью, молибденом.

О содержании благородного металла в изделии говорит его проба: серьги 586-й пробы содержат только 58,6 % золота, а остальное может быть что угодно. Это секрет той фирмы, которая эти серьги изготовила.

Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения. Может пройти две, три недели, а то и больше, прежде чем появится раздражение. Исчезает оно так же медленно, как и начинается: неприятные ощущения могут сохраняться в течение 3–4 недель.

Основное лечение — прекратить контакт металла с кожей.

Вообще же никель является основной причиной аллергического контактного дерматита в мире. В данном случае повреждения кожи появляются в местах, которые контактируют с украшениями и другими предметами, содержащими никель. Никель можно назвать профессиональным аллергеном парикмахеров, розничных торговцев, поставщиков, уборщиков, слесарей и механиков. Никель, содержащийся в продуктах питания, в некоторых случаях может вызвать появление везикул на пальцах (дисгидрозная экзема кистей или водяница) у людей, страдающих аллергией на никель. Поскольку никель сейчас активно используется в производстве украшений (особенно сережек), то очень часто проявляется у женщин как невозможность носить серьги: после нескольких часов ношения мочки ушей краснеют и распухают. Через несколько часов или сутки после снятия украшений воспаление проходит. Также никель входит в состав пряжек, застежек, пуговиц, молний. Если они контактируют с открытой кожей (летом), то в месте контакта возникают высыпания, покраснение, устойчивый зуд.

У людей, страдающих аллергией на химикаты, которыми обрабатывается ткань для придания ей несминаемости, дерматит, как правило, проявляется на боковых частях туловища кроме подмышек. Первыми проявлениями дерматита могут быть повреждения в виде небольших фолликулярных папул или обширных кровяных пластинок. Людей, которые предположительно страдают данным видом аллергического контактного дерматита, следует протестировать на реакцию на химикаты, использующиеся при производстве текстильных изделий, особенно, если аллергопроба не выявила аллергии на формальдегид. Чаще всего причиной появления аллергического контактного дерматита становятся новые вещи, поскольку после многоразовой стирки концентрация большинства аллергенов в старых вещах снижается.

Аллергический контактный дерматит может быть вызван консервантами, содержащимися в косметике и увлажняющих средствах. Парабены используются наиболее часто, однако, несмотря на это, они не вызывают аллергический контактный дерматит. Наиболее опасными консервантами являются кватерний-15 и изотиазолиноны.

Часто причиной появления аллергического контактного дерматита становится формальдегид. Определенные химические консерванты, которые используются при производстве шампуней, лосьонов и других увлажняющих средств, называются веществами, высвобождающими формальдегид (кватерний-15 — Довицил 200, имидазолидинил уреа-Гермалл 115).

Некоторые люди страдают аллергией на отдушки. Отдушки являются компонентом духов, одеколонов, лосьонов после бритья, дезодорантов и мыла, а также многих других изделий, которые скрывают неприятный запах. Если на упаковке изделия указано «без отдушек», оно все же может содержать химикаты отдушек. Людям, страдающим аллергией на отдушки, следует избегать использования изделий с отдушками. К сожалению, не все химические вещества, формирующие запах изделия, указываются на упаковке изготовителем. Производитель парфюмерной продукции не обязан разглашать названия всех компонентов, которые он использует для производства того или иного изделия. Дезодоранты, вероятно, чаще всего вызывают аллергический контактный дерматит, поскольку закупоривают кожу. Среди женщин данный вид аллергического контактного дерматита достаточно распространен. Массажисты и физиотерапевты находятся в группе повышенного риска заболевания профессиональным аллергическим контактным дерматитом, вызванным отдушками.

Риск заболевания аллергией на неомицин напрямую связан с частотой его использования: он значительно выше, если неомицин используется для лечения хронического гемостатического дерматита. Риск уменьшается при использовании неомицина в качестве антибиотика местного действия при порезах и ссадинах. Люди, страдающие аллергией на неомицин, часто страдают аллергией и на схожие по химическому составу аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин, тобрамицин). Тем, кто страдает аллергией на неомицин, следует избегать использования данных препаратов.

Многие люди жалуются на острые реакции на солнцезащитные средства. В данном случае речь идет об аллергии на консерванты, содержащиеся в них, или о неспецифическом кожном раздражении, вызванном данными изделиями.

В некоторых случаях аллергический контактный дерматит может быть вызван действием света, например, обострен ультрафиолетовыми лучами. Аллергическая реакция может проявиться при условии контакта химиката с кожей и одновременного воздействия значительного количества ультрафиолета.

Диетотерапия при аллергических заболеваниях у подростков

Какими принципами нужно руководствоваться при составлении лечебного рациона пациента с аллергией? Какие продукты наиболее часто вызывают аллергические реакции? Как поступить врачу при обследовании и лечении пациента с поливалентной сенсибилизацией?

Какими принципами нужно руководствоваться при составлении лечебного рациона пациента с аллергией?
Какие продукты наиболее часто вызывают аллергические реакции?
Как поступить врачу при обследовании и лечении пациента с поливалентной сенсибилизацией?

Диетотерапия является важной составляющей комплексного лечения любого заболевания. Правильно построенное, адекватное питание позволяет обеспечить организм необходимыми пищевыми веществами в соответствии с возрастными потребностями человека. При аллергических заболеваниях диетотерапия способствует более быстрому достижению и поддержанию ремиссии заболевания.

Рассматривая диетотерапию при аллергических заболеваниях у подростков с позиций современной теории адекватного питания [1], следует подчеркнуть необходимость назначения пациенту сбалансированного рациона, адекватного его потребностям по количеству и качеству (набору нутриентов), характеру кулинарной обработки пищи, ритму питания, а также состоянию ферментных систем организма. Особое значение в теории адекватного питания придается роли балластных веществ пищи, как фактора, способствующего поддержанию в состоянии здоровья всей экосистемы «макроорганизм–микрофлора». При заболевании лечебное питание должно назначаться с учетом патогенетических механизмов заболевания, состояния различных органов и систем.

В этом случае адекватное питание направлено на нормализацию обменных процессов и нарушенных функций внутренних органов и систем, что способствует выздоровлению пациента.

При составлении лечебного рациона для пациента с аллергическим заболеванием клиницист традиционно руководствуется прежде всего принципом элиминации — исключаются продукты, содержащие причинно-значимые аллергены, перекрестные аллергены; продукты с высокой сенсибилизирующей активностью; содержащие искусственные пищевые добавки; способствующие либерации гистамина; содержащие большое количество гистамина и других биогенных аминов. Следует подчеркнуть, что вторым, не менее важным принципом является адекватная замена исключенных продуктов с целью максимальной коррекции количественного состава рациона по основным нутриентам. Третьим принципом построения лечебного рациона является соблюдение «функционального питания» — использования в питании продуктов, максимально полезных для достижения и поддержания здоровья ребенка или подростка.

Элиминационные диеты эффективны у больных с различными клиническими проявлениями аллергии: при атопическом дерматите, бронхиальной астме, поллинозе, отеке Квинке, крапивнице. Однако наибольшее значение диетотерапия приобретает в тех случаях, когда имеющиеся клинические проявления обусловлены наличием пищевой аллергии [2]. Рацион этой категории больных требует, безусловно, наиболее тщательной и кропотливой коррекции, однако и эффект от правильно проводимой диетотерапии может оказаться весьма значительным.

Исключение причинно-значимых продуктов осуществляется на основании данных обследования пациента, которое включает тщательный сбор анамнеза с учетом сведений о непереносимости тех или иных пищевых продуктов, при необходимости — ведение пищевого дневника. Наиболее точным и специфичным методом обследования больного с целью выявления пищевой аллергии является открытая элиминационно-провокационная проба. В тех случаях, когда проведение ее затруднительно, а также при поливалентной сенсибилизации и невозможности исключить широкий спектр продуктов из питания на длительное время, несомненную ценность представляют такие методы исследования, как определение специфических антител различных классов (IgE и IgG) к пищевым белкам in vitro, кожные пробы, провокационные сублингвальные тесты. К наиболее часто выявляемым у подростков причинно-значимым пищевым аллергенам относятся рыба и морепродукты, яйца, курица, цитрусовые, орехи, мед. Следует отметить, что даже тщательное обследование не всегда позволяет дифференцировать проявления пищевой аллергии и реакции на пищу неиммунного характера (так называемые псевдоаллергические реакции на пищу). Это объясняется тем, что одни и те же пищевые продукты могут вызывать как связанные с выработкой специфических антител реакции, так и неспецифические реакции непереносимости, вызванные либерацией гистамина и других биогенных аминов (табл. 1), наличием в продуктах питания пищевых добавок, вносимых в процессе производства (табл. 2) [3, 4, 5]. Независимо от формы непереносимости пищевых продуктов — аллергической реакции или не иммунной реакции на пищу, при наличии выраженных клинических признаков непереносимости того или иного продукта рекомендуется полное исключение его из рациона на длительный период. На «псевдоаллергический» тип пищевой непереносимости нередко указывает «дозозависимый» характер реакции. В таких случаях возможно включение небольшого количества частично переносимого продукта в рацион подростка. При этом вопрос о количестве вводимого продукта решается индивидуально.

При назначении элиминационного рациона следует учитывать также возможность перекрестной сенсибилизации между различными группами аллергенов (табл. 3).

Следует отметить, что даже при отсутствии у подростка, страдающего тем или иным аллергическим заболеванием, признаков собственно пищевой аллергии, для уменьшения общей гистаминовой нагрузки на организм должна быть рекомендована неспецифическая гипоаллергенная диета — диета №5га [6].

Целевое назначение диеты №5га — уменьшить антигенное воздействие пищи на организм ребенка и создать условия для нормализации функционального состояния органов пищеварения. Содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность диеты №5га соответствуют возрастным физиологическим потребностям детей. Из питания исключаются продукты и блюда, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы, а также блюда, обладающие свойствами неспецифических раздражителей желудочно-кишечного тракта) (табл. 4). Исключается жареная пища и использование бульонов, продукты варят или приготавливают на пару, запекают или тушат после отваривания. Температура блюд от 20 до 60°C. Прием пищи 5 раз в сутки. В таблице 5 представлены примерные среднесуточные наборы продуктов диеты №5га для подростков.

Принцип адекватного питания

Подростковый возраст, являющийся одним из критических периодов онтогенеза, характеризуется быстрыми темпами роста. В связи с этим чрезвычайно важно, чтобы рацион подростка соответствовал его физиологическим потребностям. В то же время результаты популяционных исследований состояния питания больших групп населения России говорят о снижении поступления в организм детей, и особенно подростков, различных микро- и макронутриентов [7, 8, 9]. Наиболее выраженный дефицит ряда витаминов отмечается именно у подростков, при этом глубокий дефицит чаще встречается у мальчиков.

Мы проводили анализ фактического питания 72 подростков, находившихся на лечении в аллергологическом отделении НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, опросно-анкетным методом. Как показало исследование среднесуточных рационов подростков в большинстве случаев выявляются значительные отклонения от рекомендуемых норм потребления важнейших нутриентов, а зачастую и значительная разбалансированность питания. Так, дефицит потребления белка в рационе свыше 20% по сравнению с возрастной нормой был выявлен в 53% случаев, при этом у 11% подростков он превышал 50%. Анализ потребления жиров показал дефицит более 20% от возрастной нормы у 44% подростков, дефицит, превышающий 50%, — у 8% обследованных. Значительные отклонения отмечены и при анализе потребления углеводов, а также энергетической ценности рациона. В целом лишь у 11% детей из группы рацион соответствовал возрастным потребностям по всем основным нутриентам. Причины этого различны: только у 28% больных обследованной группы причиной неадекватного питания можно считать ограничения, связанные с непереносимостью тех или иных продуктов. В таблице 5 представлены основные группы продуктов, на которые наиболее часто распространяются ограничения при соблюдении элиминационных рационов и связанные с этим возможные дефициты нутриентов. Однако в большинстве случаев нарушения питания объясняются особенностями пищевых привычек: в частности, у девочек — с ограничением питания по собственной инициативе с целью снижения веса, а также другими психологическими аспектами питания. Так, замена «нелюбимых» молочных продуктов на сладкие газированные напитки, чипсы и печенье приводит к тому, что в половине случаев содержание кальция в рационе подростков не превышает 50% от возрастной нормы.

При необходимости исключения из рациона таких ценных белковых продуктов, как молоко, рыба, курица, для коррекции белкового компонента рациона используются (с учетом переносимости) мясо, кисломолочные и соевые продукты.

Наиболее сложной стороной адаптации рациона является коррекция его микронутриентного состава: содержания витаминов, минералов, незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и др. (табл. 6). Дети, длительно страдающие аллергическими заболеваниями и особенно получающие элиминационное питание, нередко оказываются лишены важных источников витаминов (плодоовощная и молочная продукция, яйца, крупы), кальция (молоко и его производные), йода (рыба и морепродукты) и проч. Следует подчеркнуть, что сбалансировать лечебный рацион за счет применения только натуральных продуктов питания не всегда удается: часто требуется использование специальных лечебных продуктов и разрешенных к применению [10] биологически активных добавок (БАД) — нутрицевтиков, которые позволяют корригировать имеющиеся дефициты нутриентов.

Ограниченное употребление продуктов, содержащих кальций, является серьезной предпосылкой для развития остеопороза [11]. Достижение нормального пика костной массы у подростков зависит от количества потребляемого кальция с пищей. Длительное исключение или ограничение из питания у подростков с аллергией такого важного источника кальция, как молочные продукты, может приводить к дефициту кальция в организме. Ситуация усугубляется в случае курения или употребления алкоголя, снижающих усвоение кальция в организме, а также из-за чрезмерного увлечения молодежи напитками типа кока-колы, вследствие чего увеличивается потребление фосфора и происходит нарушение костеобразования. Еще один немаловажный фактор, способствующий развитию остеопороза у детей с аллергическими заболеваниями, — применение глюкокортикоидной терапии. В связи с этим диeтологические мероприятия у подростка с аллергией должны проводиться с учетом коррекции потребления кальция как за счет продуктов питания, таких, как молочные и специализированные продукты, обогащенные кальцием, так и с использованием фармакологических препаратов (кальция лактат, кальция глицерофосфат, кальций-Д3 и др.).

Исследования, посвященные изучению обеспеченности йодом различных возрастных групп населения, показывают, что на фоне высокой потребности в йоде в подростковом возрасте (200 мг/сут) именно в этой возрастной группе отмечается наиболее значительный дефицит йода [12]. У детей, длительно страдающих аллергическими заболеваниями, тем более в случаях длительного соблюдения элиминационных диет, из которых исключаются такие важные источники йода, как рыба и морепродукты, проблема дефицита йода в рационе стоит еще более остро. С целью профилактики дефицита йода в питании должны использоваться: йодированная соль, йодо-бромные минеральные воды, обогащенные йодом продукты питания, богатые йодом морские водоросли как в натуральном виде, так и в форме йодсодержащих БАД (кламин, ламинария, фукус, йод-актив, энерголам-плюс). При невозможности сформировать рацион, обеспечивающий потребность в йоде, а также в случаях клинических проявлений дефицита йода должна проводиться коррекция с помощью длительного приема йодсодержащих препаратов. Следует иметь в виду, что независимо от методов восполнения йода он наиболее оптимально усваивается при достаточном содержании в рационе белка, железа, цинка, меди, витаминов А и Е.

Длительное исключение из рациона рыбы приводит к недостаточному поступлению в организм таких незаменимых факторов питания, как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) класса ω-3 (линоленовая, эйкозопентаеновая, докозопентаеновая и докозогексаеновая), содержащиеся, главным образом, в рыбьем жире и некоторых растительных маслах (тыквенное, льняное). ω-3 жирные кислоты играют важную роль в метаболизме фосфолипидов и способствуют стабилизации клеточных мембран, влияют на иммунные функции путем активации макрофагально-плазмоклеточной реакции в лимфоидных органах, оказывают воздействие на тканевые гормоны — простагландины, участвующие в регуляции образования Т-лимфоцитов. Перечисленные свойства лежат в основе гипоаллергенного и иммунокорригирующего эффекта ихтиенового жира у больных с аллергической патологией. Для повышения содержания в рационе ПНЖК класса ω-3 используются специальные пищевые добавки морского (полиен, эйконол) или растительного (тыквеол, льняное масло, эколен) происхождения. Жировые нутрицевтики не содержат белкового и углеводного компонентов, могут назначаться подросткам в лечебных дозах (3–6 г/сут) в подострый период заболевания, а также в период ремиссии с профилактической целью в дозах от 2 до 4,5 г/сут в течение 30–40 дней. Использование указанных препаратов у детей с атопическим дерматитом способствует уменьшению атопии, зуда, шелушения кожных покровов, а также восстановлению их эластичности, удлиняет ремиссию заболевания.

Важным патогенетическим механизмом многих заболеваний, в том числе и аллергических, является «оксидантный стресс», который сопровождается избыточной продукцией активных форм кислорода. В связи с этим большое значение имеет использование в питании продуктов с антиоксидантными свойствами, в первую очередь свежих овощей и фруктов, а также изучение возможности и эффективности применения у подростков с аллергией препаратов антиоксидантного действия. Известно, что недостаточная обеспеченность таким антиоксидантом, как селен, является фактором, способствующим развитию аллергических заболеваний. Мы изучали обеспеченность одним из важнейших антиоксидантов — селеном — детей и подростков с аллергическими заболеваниями. Исследование уровня селена в сыворотке крови у 67 пациентов в возрасте от 6 до 16 лет, страдающих аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический ринит, атопический дерматит), показало, что обеспеченность селеном для данной категории больных значительно варьировала и в целом была не ниже, чем в среднем у московских детей того же возраста. Коррекция статуса селена осуществлялась путем назначения БАД, содержащих органический селен. 16 больных получали БАД витасил-селен (Россия), включающую автолизат селенсодержащих пекарских дрожжей, 19 детей — БАД луновит плюс (Россия), включающую автолизат селенсодержащих пекарских дрожжей и токоферол. Преимуществом данных препаратов является то, что селен в них имеется в органической форме. Он отличается от неорганического селена более высокой биодоступностью и широким диапазоном терапевтического действия. Контрольную группу составили 20 детей, которым селенсодержащие БАД не назначались. В результате приема нутрицевтиков у детей с высокой степенью достоверности было установлено улучшение обеспеченности селеном, на фоне которого имела место выраженная тенденция к нормализации отдельных показателей перекисного окисления липидов. Нашла подтверждение и эффективность применения у больных с аллергией БАД, содержащих токоферол (виардо) и β-каротин (веторон).

Концепция функционального питания базируется не только на нутритивных свойствах пищи, но строится также с учетом особенностей содержащихся в продуктах питания биологически активных компонентов [13, 14]. Наиболее широкое практическое применение в настоящее время получили продукты, содержащие про- и пребиотики, пищевые волокна и другие компоненты, способствующие поддержанию нормального микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, улучшению процессов пищеварения и тем самым помогающие поддерживать защитные силы организма (табл. 6). У большинства подростков с аллергическими заболеваниями отмечаются те или иные нарушения функции органов пищеварения, достаточно часто как сопутствующая патология выявляются гастрит и гастродуоденит, дискинезия желчных путей, дисбактериоз кишечника. Кишечный биоценоз выполняет огромную роль в поддержании здоровья макроорганизма. Эндогенная флора считается одной из важнейших составляющих кишечного барьера, обеспечивая антагогистическую активность по отношению к условно-патогенным и патогенным бактериям, а также стимуляцию местной иммунной защиты. Важнейшей функцией микробиоценоза является его участие в метаболических процессах, синтез ряда витаминов, аминокислот, факторов роста.

Нарушения состава кишечной микрофлоры как компонента кишечного барьера могут приводить к развитию пищевой сенсибилизации и усилению уже имеющихся проявлений пищевой аллергии посредством различных механизмов. Известно, что некоторые токсины бактерий условно-патогенной группы способствуют усилению проницаемости кишечного барьера для макромолекул. Описано также непосредственное пусковое воздействие бактерий на клетки-мишени аллергии как специфическим IgЕ-опосредованным путем, так и неспецифическим лектин-зависимым типом гистаминолиберации. Активное вегетирование в просвете кишечника условно-патогенных бактерий может быть также сопряжено с развитием бактериальной сенсибилизации.

Препараты-пробиотики в лекарственных формах широко применяются для коррекции и профилактики микроэкологических нарушений кишечника. Однако для больных с пищевой аллергией, особенно на фоне реактивных изменений в органах пищеварения, нередко приводящих к ускоренному транзиту химуса через желудочно-кишечный тракт, наиболее адекватной формой введения пробиотиков является назначение их в жизнеспособном состоянии, например включение в состав кисломолочных продуктов. Это сокращает латентный период действия пробиотика, обусловленный выходом его из анабиоза, вызванного лиофилизацией. Особенно важно, что с продуктами-пробиотиками пациент получает комплекс биологически активных веществ, улучшающих функцию системы пищеварения. В таблице 7 перечислены факторы, способствующие колонизации кишечника нормальной микрофлорой. В частности, при непереносимости молочного белка хорошо зарекомендовали себя сквашенные продукты на основе сои.

В связи с этим при назначении лечебного рациона необходимо использовать в питании кисломолочные продукты, а также продукты с добавлением пробиотиков. Кроме того, следует рекомендовать продукты, богатые пищевыми волокнами, обладающими пребиотическими свойствами, или специальные обогащенные пребиотиками продукты; при необходимости, как дополнение к питанию, могут быть назначены БАД, содержащие пищевые волокна.

Как уже отмечалось ранее, в подростковом возрасте большое значение приобретают не только нутритивные свойства пищи, но и психологические аспекты питания, получившие в литературе название «проблемы пищевых предпочтений» [15]. При назначении лечебного питания подростку врач нередко сталкивается с негативным отношением к необходимости соблюдения диеты. Часто это связано с тем, что предлагаемые диетические или просто полезные продукты лежат вне зоны пищевых предпочтений подростков, сформировавшихся отчасти под воздействием рекламы и социальной среды. В тех случаях, когда диета все-таки соблюдается, также могут возникать психологические проблемы двоякого рода. С одной стороны, при длительном соблюдении элиминационного режима формируется целый комплекс психологических отклонений, вызванных запретом на прием определенных продуктов; с другой — нарушение диеты влечет за собой формирование некого комплекса вины и недовольства собой. В связи с чем рекомендации по питанию подростка должны обсуждаться не только с родителями, но и, в первую очередь, с самим пациентом, при активном его участии. Проведение диетотерапии у пациентов в этой возрастной категории становится возможным, только если удается заинтересовать самого подростка, желательна также психологическая поддержка со стороны семьи, окружения или врача-психолога.

Таким образом, при составлении рациона для подростка, страдающего аллергическим заболеванием, внимание должно уделяться не только элиминиционному режиму, но и тому, насколько предлагаемый рацион соответствует потребностям быстро растущего организма в основных нутриентах, а также в микроэлементах и витаминах. Коррекция рациона проводится за счет замены исключенных продуктов с учетом переносимости (а по возможности и пищевых предпочтений) на близкие по составу, желательно использование специальных лечебно-профилактических продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами, продуктов «функционального питания», при необходимости — БАД к пище.

Литература
  1. Уголев А. М. Теория адекватного питания и трофология. — Санкт-Петербург: Наука, 1991. — 271 с.
  2. Руководство по лечебному питанию детей / Под ред. К. С. Ладодо. — М.: Медицина, 2000. — 384 с.
  3. Pascual CY, Crespo JF, Perez PG, Esteban MM. Food allergy and intolerance in children and adolescents, an update. Eur J Clin Nutr, 2000 Mar, 54 Suppl 1. — S. 75-8.
  4. David TJ . Adverse reactions and intolerance to foods. Br Med Bull, 2000, 56:1, 34 — 50.
  5. Taylor SL. Dormedy ES The role of flavoring substances in food allergy and intolerance. Adv Food Nutr Res, 1998, 42. — P. 1 — 44.
  6. Организация лечебного питания детей в стационарах (пособие для врачей)/ Под ред. А. А. Баранова, К. С. Ладодо.- 2001. — 239 с.
  7. Беляев Е. Н., Чибураев В. И., Иванов А. А. и др. Характеристика фактического питания и здоровья детей в регионах Российской Федерации//Вопросы питания. — 2000. — №6. — С. 3 — 7.
  8. Горелова Ж. Ю. О состоянии питания школьников//Вопросы детской диетологии. — 2003. —Т. 1. — №3. — С. 60 — 63.
  9. Вжерсинская О. А., Коденцова В. М., Трофименко А. В. и др. Обеспеченность витаминами и железом детей школьного возраста// Вопросы детской диетологии. — 2003. — Т. 1. — №5. — С. 56.
  10. Федеральный реестр биологически активных добавок к пище.- М., 2001.
  11. Баранов А. А., Щеплягина Л. А. Проблемы подросткового возраста (избранные главы). — М., 2003. — 477 с.
  12. Касаткина Э. П. Йоддефицитные состояния у детей и подростков// Лечащий Врач. — 2000. — №10.
  13. Шендеров Б. А. Микробиоценозы человека и функциональное питание// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. XI. — №4. — С. 78 — 90.
  14. Roberfroid MB. Prebiotics and probiotics: are they functional foods? Am J Clin Nutr, 2000 Jun, 71:6 Suppl, 1682S-7S.
  15. Уголев Д. А. Пищевые предпочтения (анализ проблемы с позиций адекватного питания и трофологии)// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. XI. — №4. — С. 52 — 63.

Т. Э. Боровик, доктор медицинских наук, профессор
С. Г. Макарова, кандидат медицинских наук
И. И. Балаболкин, доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Юхтина,доктор медицинских наук
ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

способ прогнозирования сенсибилизации к формальдегиду у подростков

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано в диагностике сенсибилизации организма к формальдегиду. Для этого определяют относительное содержание аутоантител к мембранным антигенам паренхимы легких LuM и к 2-гликопротеину. Рассчитывают диагностический показатель по формуле:

где: y — диагностический коэффициент, -0,222 — константа, 0,004 и 0,026 — коэффициенты предикторов. В качестве предикторов используются ауто-АТ LuM — относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM, ауто-АТ 2-ГП I — относительное содержание ауто-АТ к 2-гликопротеину I. При значении у меньше 0,5 делают заключение об отсутствии реакции организма на формальдегид и прогнозируют отсутствие сенсибилизации организма к формальдегиду. При значении у больше 0,5 реакцию на формальдегид считают положительной и прогнозируют сенсибилизацию организма к формальдегиду. Использование данного способа позволяет прогнозировать сенсибилизацию к формальдегиду на основании иммунологических показателей ауто-АТ LuM и ауто-АТ 2-ГП I. 2 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно профилактической медицине. Изобретение может быть использовано в диагностике изменений иммунологических показателей при сенсибилизации организма формальдегидом.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 20% риска нарушений здоровья приходится на состояние окружающей среды. Загрязнение окружающей среды различными химическими соединениями оказывает негативное влияние на здоровье населения, в том числе увеличивает вероятность изменения иммунитета и как следствие вызывает повышение заболеваемости [1, 2, 3, 4, 5,]. Детское население наиболее чувствительно к воздействию внешних факторов, поскольку организм подвергается негативному воздействию окружающей среды, когда системы детоксикации, адаптивные механизмы и иммунная системы еще незрелы. Более того, подростковый возраст относится к одному из критических периодов становления иммунной системы в онтогенезе, поэтому воздействие в это время экзогенных факторов на иммунную систему приобретает большую значимость и может повлиять на процессы становления иммунной системы.

Предприятиями химической, деревообрабатывающей и целлюлозно-бумажной промышленности выбрасываются в атмосферный воздух разнообразные химические соединения, в число которых входит формальдегид. По степени опасности воздействия на организм формальдегид относится к высокоопасным химическим веществам (2 класс опасности). Он оказывает общетоксическое, сенсибилизирующее и аллергенное действия на организм.

В России около четверти населения страдает той или иной формой аллергии, а в промышленных городах и экологически неблагоприятных регионах данный показатель выше более чем в два раза [6, 7]. Ранее было установлено, что частота таких заболеваний, как аллергический ринит и бронхиальная астма, среди детей, проживающих в промышленных городах Восточной Сибири, составляет 28-36% [8]. Ряд авторов отмечают в последние годы существенное увеличение частоты развития аллергонепереносимости к различным химическим веществам, в том числе достаточно инертным [9].

Для диагностики сенсибилизации организма к различным веществам из лабораторных методов известны метод определения уровней специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови и тест естественной миграции лейкоцитов [10, 11].

Существует способ диагностики сенсибилизации организма к химическим соединениям, который основан на изменении скорости миграции лейкоцитов при добавлении хематтрактантов — реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) [11, 12,].

Для осуществления данного метода в стерильных условиях из крови выделяют лейковзвесь, инкубируют ее при температуре 37°C в течение 24 часов в пробирках с антигеном и без него (контроль).

Затем определяют границы миграции лейкоцитов при помощи окуляр-микрометра и вычисляют индекс миграции относительно контроля.

Недостатком данной методики является ее трудоемкость, длительность, необходимость наличия стерильных условий. К тому же в применяемом способе выделение лейкоцитарной взвеси необходимо проводить в ближайшие часы после забора крови, что делает ее недоступной для проведения скриниговых обследований населения из отдаленных районов.

Прототипом является способ определения сенсибилизации организма, в котором для РТМЛ используют лейковзвесь морских свинок и сыворотку человека [13]. Недостатком данного изобретения также является высокая трудоемкость, длительность исследования, наличие стерильных условий и морских свинок. Указанные недостатки снижают ценность данной диагностики.

Задачей данного изобретения является разработка способа, позволяющего прогнозировать сенсибилизацию к формальдегиду и пригодного для использования при скрининговых обследованиях городского и сельского населения, а также жителей удаленных районов учреждениями здравоохранения и научными организациями.

Задача решается путем расчета диагностического показателя, прогнозирующего сенсибилизацию организма к формальдегиду, с использованием иммунологических показателей.

Способ осуществляется следующим образом: у пациента натощак производят забор крови из локтевой вены с помощью вакуумных систем с активатором свертывания крови (для получения сыворотки). Полуколичественным методом ИФА в сыворотке крови определяют относительное содержание аутоантител (ауто-АТ) класса IgG к мембранным антигенам паренхимы легких — LuM и к 2-гликопротеину I [14, 15].

Полученные результаты обследования пациента подставляют в уравнение:

y — диагностический коэффициент,

0,004 и 0,026 — коэффициенты предикторов,

ауто-АТ LuM — относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM;

ауто-АТ 2-ГП I — относительное содержание ауто-АТ к 2-гликопротеину I.

при y меньше 0,5 делают заключение об отсутствии реакции организма на формальдегид и прогнозируют отсутствие сенсибилизации организма к формальдегиду, при у больше 0,5 реакцию на формальдегид считают положительной и прогнозируют сенсибилизацию организма к формальдегиду.

Заявленный способ отличается от прототипа тем, что оценка реакции организма на формальдегид осуществляется не прямым методом определения индекса РТМЛ на данное химическое соединение, а рассчитывается по изменению только иммунологических показателей крови. Он является менее трудозатратным, не требует стерильных условий для его выполнения, может быть выполнен в отсроченный период после взятия крови.

Изменения в содержании аутоантител LuM к мембранным антигенам паренхимы легких позволяют выявить дистрофические и атрофические изменения в паренхиме, которые отражают начинающиеся патологические процессы независимо от причин, вызывающих их. Повышение уровня аутоантител к 2-гликопротеину I является маркером как фосфолипидного синдрома, так и активного инфекционного процесса. В научно-медицинской литературе не обнаружены данные об использовании совокупности таких показателей, как содержание аутоантител к 2-гликопротеину I и LuM в крови, для оценки сенсибилизации организма к формальдегиду.

Способ прогнозирования сенсибилизации организма к формальдегиду в зависимости от изменений только иммунологических показателей с данными отличительными признаками в научно-медицинской и патентной литературе не обнаружены, таким образом, предлагаемый способ соответствует критериям изобретения «Новизна».

Использование математического метода, совокупности таких показателей, как относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM и к 2-гликопротеину I, позволила получить новый результат, который явным образом не следует из известного уровня техники. Таким образом, заявленное изобретение соответствует критерию «Изобретательский уровень».

Предлагаемый способ был разработан в ходе обследования подростков. Всего обследовано 92 человека, которые по результатам оценки РТМЛ были разделены на две группы: дети, имеющие индекс торможения миграции лейкоцитов на формальдегид за пределами референтных значений (группа I, n=42), дети с индексом торможения миграции лейкоцитов в пределах нормы (группа II, n=50). У всех детей было изучено относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM и к 2-гликопротеину I.

С помощью логистической регрессии персонифицированных результатов обследования изучаемых групп получили уравнение, выражающее связь переменной (ответная реакция на формальдегид в РТМЛ) с показателями, рассматриваемыми в качестве предикторов, в котором в качестве предикторов использовали: относительное содержание аутоантител к мембранным антигенам паренхимы легких (ауто-АТ LuM) и относительное содержание аутоантител к 2-гликопротеину I (ауто-АТ 2-ГП I).

Для данной модели — 2×log(Likelihood)=101,7062, 2 =24,13378, df=2, р=0,0000058.

Статистические характеристики изучаемых групп представлены в таблице 1, которая включает следующие данные по лабораторным показателям: среднее арифметическое значение (Mean), медиану (Me), 25-й и 75-й процентили (Q25-Q75), среднеквадратическое отклонение (Std) и ошибку среднего (SE mean).

Соотношение прогноза и исхода (есть реакция на формальдегид или нет) в группе лиц, вошедших и не вошедших в обучающую группу, представлено в таблице 2.

Оценка эффективности диагностики

Провели расчет прогностического показателя и рассчитали коэффициенты: чувствительность, специфичность. Чувствительность предложенного способа составила 57,1%, специфичность — 94,0%.

Пример 1. Пациент Р. (девочка, 16 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид. Значения иммунологических показателей: Ауто-АТ к 2-ГП I — -19,7%, Ауто-АТ LuM — -34,2%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента Р. находится в диапазоне менее 0,5 (реакции на формальдегид нет).

Заключение: сенсибилизации к формальдегиду у пациента не выявлено.

Пример 2. Пациент С. (девочка, 14 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид.

Значения иммунологических показателей: Ауто-АТ к 2-ГП I — -7,7%, Ауто-АТ LuM — 8,1%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента С. находится в диапазоне более 0,5 (реакция на формальдегид есть).

Заключение: у пациента возможна сенсибилизация к формальдегиду.

Пример 3. Пациент Б. (мальчик, 15 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид. Значения иммунологических показателей: Ауто-АТ к 2-ГП I — 20,5%, Ауто-АТ LuM — 9,9%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента Б. находится в диапазоне менее 0,5 (реакции на формальдегид нет).

Заключение: сенсибилизации к формальдегиду у пациента не выявлено.

Пример 4. Пациент П. (мальчик, 14 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид. Значения иммунологических показателей: Ауто-АТ к 2-ГП I — 1,8%, Ауто-АТ LuM — 54,1%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента П. находится в диапазоне более 0,5 (реакция на формальдегид есть).

Заключение: у пациента возможна сенсибилизация к формальдегиду.

1. Авдеев С.Н., Овсянников Н.В., Ляпин В.А. Загрязнение Окружающей среды и заболеваемость бронхиальной астмой взрослого населения крупного промышленного города // Казанский медицинский журнал. — 2011. — N 4. — С. 577-581.

2. Балабина Н.М. Загрязнение атмосферного воздуха и формирование железодефицитной анемии у взрослого городского населения // Сибирский медицинский журнал. — 2008. — № . 1. — С. 36-37.

3. Бородин А.И., Овчинников Э.М. Эколого-экономические проблемы техногенного воздействия загрязнения на заболеваемость населения // Фармоэкономика. — 2012. — N. 1. — Т. 5. — С. 28-29.

4. Стамова Л.Г., Чеснокова Е.А. Загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на заболеваемость органов дыхания у детей // Гигиена и санитария. — 2005. — № . 5. — С. 28-30.

5. Тулякова О.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на особенности заболеваемости и психического развития детей // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». — 2012. — № . 1. — С. 165-169.

6. Верткин А.Л., Дадыкина А.В., Лукашов М.Д., Гамбаров Р.С. Острые аллергические заболевания (диагностика, лечение, типичные ошибки) // Врач. 2007. — № . 2. — С. 66-70.

7. Хаитов P.M., Ильина Н.И. Аллергические болезни в России на рубеже веков. Оценка ситуации в XXI веке // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2005. — № . 1. — С. 170-176.

8. Абраматец Е.А., Ефимова Н.В. Некоторые эпидемиологические аспекты аллергопатологии у подростков промышленных центров // Сибирский медицинский журнал. 2011. — Т. 105. — № . 6. — С. 216-218.

9. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунология распознающих образов (интегральная иммунология). — М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2009. — 256 с.

10. Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров / под редакцией Баранова А.А. и Хаитова P.M. — Москва: Союз педиатров России, 2011. — 248 с.

11. Новиков Д.К., Сергеев Ю.В., Новиков П.Д. Лекарственная аллергия — М.: Национальная академия микологии, 2001. — 330 с.

12. Иммунология в клинической практике под ред. К.А. Лебедева. Электронное издание 1996. — 387 с.

13. Патент № SU 1723523, кл. C01N 33/53, 1988 г., Ю.Н. Талакин, А.А. Сохин, М.В. Савченко, В.Г. Курилова, Л.И. Слюсарь.

14. Полетаев А.Б. Новые подходы к раннему выявлению патологических изменений в организме человека // Методические рекомендации для врачей. — Москва: «Иммункулус», 2011. — 64 с.

15. Полетаев А.Б., Вабищевич Н.К., Гнеденко Б.Б., Будыкина Т.С. и др. О возможных механизмах нарушения развития нервной системы ребенка при диабетической фетопатии // Вест. Рос. Ассоц. Акуш. Гинекол. — 1998. — Т. 18. — № 3. — С. 31-36.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ прогнозирования сенсибилизации к формальдегиду у подростков, включающий лабораторное исследование крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют относительное содержание аутоантител (ауто-АТ) класса IgG к мембранным антигенам паренхимы легкие — LuM и к 2-гликопротеину I, рассчитывают диагностический коэффициент по формуле:
у=ехр(-0,222+0,004 × ауто-АТ 2-ГП I+0,026 × ауто-АТ LuM)/(1+ехр(-0,222+0,004 × ауто-АТ 2-ГП I+0,026 × ауто-АТ LuM)),
где:
у — диагностический коэффициент,
-0,222 — константа,
0,004 и 0,026 — коэффициенты предикторов,
в качестве предикторов используют:
ауто-АТ LuM — относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM;
ауто-АТ 2-ГП I — относительное содержание ауто-АТ к 2-гликопротеину I,
при у меньше 0,5 делают заключение об отсутствии реакции организма на формальдегид и прогнозируют отсутствие сенсибилизации организма к формальдегиду, при у больше 0,5 реакцию на формальдегид считают положительной и прогнозируют сенсибилизацию организма к формальдегиду.

Текстильная аллергия. Интервью с д-ром С. Плешка, экспертом Немецкого объединения специалистов по проблемам аллергии и астмы

Текстильные изделия могут вызывать контактную аллергию (контактный дерматит, экзему), которую условно называют «текстильной аллергией» или «текстильным дерматитом». Ниже приведено интервью с д-ром Сильвия Плешка (Dr. Silvia Pleschka, эксперт Немецкого объединения специалистов по проблемам аллергии и астмы) по вопросам текстильной аллергии.

Что является инициатором этой аллергии: материал нитей или вещества для обработки тканей?

Почти всегда причиной текстильной аллергии являются химические вещества, используемые на различных стадиях производства текстильных изделий. Для них даже принят жаргонный термин «химический коктейль». По информации Немецкого Федерального института оценки рисков (Bundesinstitut fur Risikobewertung) одних только красителей для текстильных изделий используется более 4 тыс. наименований. Сюда же, в зависимости от необходимых конечных свойств изделий, можно добавить вещества-стабилизаторы, огнезащитные составы, протекторы от УФ-излучения и вещества биологической защиты – список очень большой.

Какие из этих веществ вызывают наибольшие подозрения?

К наиболее активным контактным аллергенам относят красители, а некоторые из них вообще находятся под запретом. Например, азокрасители, которые выделяют канцерогенные амины. Но эти же красители могут быть инициаторами контактной аллергии. К сожалению, запрет действует только в европейских странах, и нет гарантии, что он соблюдается в других странах. Но и другие красители потенциально могут вызывать контактный дерматит. К контактным аллергенам можно отнести формальдегид, который используется для уменьшения сминаемости ткани.

Есть ли у Вас ощущение, что производители стараются использовать меньше аллергенных и потенциально опасных веществ?

Я думаю, что это происходит только после накопления критических замечаний потребителей. Но некоторые производители уже маркируют свои текстильные изделия, как не содержащие, например, формальдегид или запрещенных красителей. Кроме того, имеются успехи в развитии технологий производства практически безвредных текстильных материалов, т.н. «биотекстиля».

Как часто встречается аллергия на текстиль?

В среднем она встречается реже, чем другие контактные дерматиты, например, на косметические средства. По мнению врачей дерматологов и аллергологов, одна из причин – удаление многих веществ-аллергенов из текстильных изделий после повторных стирок. Но полностью их удалить невозможно, тем более что об их содержании в изделии, к сожалению, часто нет информации от производителя. Но если, например, есть аллергия на формальдегид в косметических средствах, то она проявится с той же частотой и для недавно приобретенных текстильных изделий с формальдегидом.

Есть ли у Вас претензии к маркировке текстильных изделий?

Немецкое объединение специалистов по проблемам аллергии и астмы рекомендует указание по возможности полного состава текстильных изделий и веществ, использованных при их производстве, а также публикацию таких списков в интернете. Для изделий, ввозимых из других стран в европейские страны необходим тщательный контроль на содержание вредных или потенциально вредных компонентов.

Какие советы можно дать потребителям?

При покупке текстильных изделий желательно ориентироваться на специальные европейские или национальные экологические и текстильные стандарты, которые (но далеко не всегда) отражаются в ярлыке, этикете, вкладыше. В отношении одежды следует обязательно соблюдать правило: не носить ее до первой стирки. Но при стирке окрашенных изделий с маркировкой «Стирать отдельно» следует соблюдать осторожность – вымывающийся краситель может попасть на кожу, и вызвать дерматит.

10 самых распространенных причин аллергии кожи

Покраснение, зуд, сыпь и другие симптомы аллергии могут быть вызваны формальдегидами, парабенами и другими веществами в составе косметики.

Аллергия кожи может существенно осложнить самочувствие, здоровье и нормальную жизнедеятельность. Вот почему важно вовремя распознать симптомы и начать лечение.

Мы расскажем о 10 наиболее распространенных типах аллергических реакций кожи, их причинах и натуральных способах лечения.

Аллергия кожи: причины и симптомы

Ароматизаторы и отдушки

Различные ароматизаторы часто являются причиной аллергии у взрослых. Эти ингредиенты содержатся во множестве косметических и гигиенических продуктов: мыле, лосьонах для тела, чистящих средствах для дома, влажных салфетках и др. Кроме того, раздражения могут провоцировать и некоторые средства с пометкой «не содержит отдушек и ароматизаторов».

Если вы замечаете, что какой-то ароматизированный продукт вызывает аллергические реакции, смените средство. Лучше всего выбирать те, что сделаны на основе натуральных масел, или не имеют запаха.

Никель

Часто раздражения вызываются и другим веществом — никелем. Этот металл используется для производства бижутерии, некоторых золотых украшений и украшений для пирсинга. Также никель встречается в отдельных элементах наручных часов, оправах очков, пуговицах, застежках, ремнях, запонках и т.д.

Наиболее распространена аллергия кожи ушей. Чаще всего ее вызывает ношение украшений из никеля. Такой тип заболевания может возникать при первом контакте и при длительном использовании изделий.

Латекс

Все чаще дерматологи отмечают аллергию кожи, вызванную латексом. Риск возникновения реакции кожи зависит от количества химических продуктов в изделии. Латекс может быть использован в пошиве перчаток, одежды, заколок, лент для волос и многих других вещей.

Симптомы аллергии на латекс могут варьироваться от покраснения и появления пятен на коже до серьезных проблем с дыханием и тошноты.

Краска для волос

Аллергия, возникающая после контакта с краской для волос, связана с чувствительностью организма к пара-фениленодиамину (PPD), химическому соединению, которое входит в состав продукта. Чтобы избежать проблем с кожей, перед окрашиванием волос проведите пробу на реакцию способом, описанным на упаковке.

Симптомы аллергии включают жжение, боль и зуд на коже.

PPD также можно встретить и в других красках, например, в черной хне.

Ядовитый плющ

Ядовитый плющ — распространенное растение, опасное тем, что содержит урушиол — натуральное масло, вызывающее аллергию у большинства людей. Урушиол представляет собой клейкую субстанцию на листьях растения, поэтому не стоит прикасаться к самому плющу и окружающим его растениям и предметам.

Такой тип аллергии связан с появлением сыпи, волдырей, значительным покраснением кожи, крапивницей и жжением. Реакцию кожи можно вылечить в домашних условиях, промыв пораженный участок большим количеством холодной воды и приняв антигистаминные препараты.

Ткани и материалы

Хотя многие люди говорят об аллергии на шерсть, шерсть — это гипоаллергенный материал и не провоцирует реакций. Дело в том, что раздражение возникает от текстуры шерстяных вещей.

Кроме того, аллергию вызывают синтетические текстильные материалы на основе формальдегида. Формальдегид применяется в эластичных тканях, чтобы защитить их от воздействия воды, растягивания и потери формы.

Симптомы аллергии на формальдегид могут быть следующими: ожоги, покраснения и зуд. В случае, если вы испытываете эти симптомы, не надевайте вещи из полиэстера, нейлона и акрила. В некоторых ситуациях, когда аллергия проявляется в легкой форме, симптомы исчезают через некоторое время. Для этого просто необходимо несколько раз постирать вещь.

Косметика

Аллергия на косметику может появиться из-за отдушек и ароматизаторов, но консерванты также могут вызывать аллергическую реакцию.

Раздражение кожи могут провоцировать просроченные и низкокачественные косметические продукты. Без сомнения, покраснение, зуд, сыпь и другие симптомы аллергии могут быть вызваны формальдегидами, парабенами и другими веществами в составе косметики.

Если после использования средства у вас появились проблемы с кожей, прекратите применение продукта или проводите тест на аллергичность каждый раз перед употреблением нового.

Также важно подобрать адекватную вашему типу кожи косметику и не пользоваться открытыми тестерами в магазине.

Медикаменты

Кремы-антибиотики и различные мази, направленные на заживление порезов и других мелких травм, содержат неомицин. Данный ингредиент может провоцировать как легкое покраснение, так и серьезные проблемы с кожей.

После применения медицинских препаратов с неомицином могут возникнуть раздражение, резь или волдыри в месте контакта с кожей. При подозрении на аллергию рекомендуется обратиться к аллергологу и провести анализ на наличие реакции.

Если вы уверены, что испытываете проблемы в виде аллергической реакции на коже после применения каких-либо медикаментов, всегда предупреждайте об этом врача, чтобы он назначил гипоаллергенный препарат.

Солнцезащитный крем

Солнцезащитные средства, которые мы обычно используем для защиты кожи от негативного влияния ультрафиолетовых лучей при загаре, могут иметь противоположный эффект при наличии аллергии на определенные компоненты. В этом случае, оказавшись на солнце, на коже возникает раздражение.

Основными аллергенными веществами в составе таких кремов являются пара-бензойная кислота(PABA), бензофеноны, оксибензон, салицилаты и циклогексанол.

Кожа некоторых людей не подвержена воздействию этих веществ, и аллергической реакции не возникает. Однако, чтобы избежать риска возникновения раздражения, отдавайте предпочтение защитным кремам без содержания перечисленных компонентов.

Бытовая химия

Аллергия кожи может возникать на популярные чистящие средства, если они включают в состав растворители или адгезивные вещества. Это касается некоторых типов наиболее сильных компонентов, агрессивно воздействующих на поверхность или загрязнение.

В числе таких продуктов, например:

  • растворители для красок,
  • жидкий газ для зажигалок,
  • жидкость для снятия лака.

Большинство производителей указывают, что продукт может вызывать аллергию. Внимательно относитесь к применению таких средств — чувствительная кожа часто страдает от контакта с агрессивными химикатами.

Как распознать первые симптомы аллергии

Важно незамедлительно реагировать на первые симптомы аллергии. Обычно аллергия кожи выражается в виде покраснения, жжения, зуда, появления пятен и сыпи.

При возникновении таких реакций следует очистить пораженный участок с помощью воды и нейтрального мыла. Рекомендуется также избегать контакта со средством или продуктом, спровоцировавшим раздражение.

Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу.

Аллергия у детей: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

  • Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
  • Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
  • Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
  • Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
  • Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
  • Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

  • Атопический дерматит или диатез . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
  • Аллергический ринит или «сенная лихорадка» . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
  • Крапивница . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
  • Конъюнктивит . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
  • Бронхиальная астма . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

  • кожные аллергопробы ;
  • иммунологические исследования крови .

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
  • отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
  • почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
  • получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
  • необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

  • продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
  • минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
  • сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
  • чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
  • не курить в помещении, где находится ребенок;
  • ограничивать контакты малыша с животными;
  • постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
  • использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
  • регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

При по­до­зре­ни­ях на ал­лер­гию ни в ко­ем слу­чае не­льзя за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем – это мо­жет толь­ко усу­гу­бить со­сто­я­ние ре­бен­ка. Сле­ду­ет сра­зу об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту-ал­лер­го­ло­гу. При вы­бо­ре кли­ни­ки от­да­вай­те пред­по­чте­ние тем, что спе­ци­а­ли­зи­ру­ют­ся на ле­че­нии де­тей.

Симптомы отравления формальдегидом: от мебели, техники, стройматериалов

Многие люди, приобретающие новую мебель или задумавшие ремонт в квартире, сталкиваются с таким понятием, как формальдегид. Оказывается, этот бесцветный газ может годами выделяться в воздух и негативно сказываться на здоровье. Что является источником формальдегида и чем он опасен, рассмотрим в данной статье.

Краткое описание вещества

Формальдегид (метаналь, муравьиный альдегид) – это бесцветный, токсичный, хорошо растворимый в воде, полярных растворителях и спиртах газ с резким запахом, 1 класса опасности. Водный, стабилизированный карбамидом раствор формальдегида применяется в мебельной и деревообрабатывающей промышленности при производстве ДСП и других «фанерных» материалов. Используется в изготовлении полимеров-реактопластов и в промышленном органическом синтезе. Широко применяется в легкой промышленности, медицине, косметологии, сельском хозяйстве. Характеризуется хорошими антисептическими, бактерицидными, дубильными и консервирующими свойствами.

Норма содержания формальдегид в воздухе:

  • Максимальная разовая предельно допустимая концентрация (ПДК) формальдегида (Россия) — 0,05 мг/м³;
  • Среднесуточная ПДК (Россия) составляет 0,01 мг/м³;
  • ПДК вещества в воздухе жилых помещений (Страны Европы): 120 мкг/м 3 ;
  • Порог запаха: 0,07—0,2 мг/м 3 ;
  • Порог рефлекторного ответа организма животных: 0,04—0,098 мг/м 3 ;
  • Порог раздражающего воздействия на слизистую органов зрения человека: 0,012 мг/м 3 .

Опасность для человека

Формальдегид является основным загрязнителем воздуха. Накапливается в организме человека и очень трудно выводится из него. Наиболее опасным является длительное воздействие вещества на организм, при котором оно оказывает аллергенный, мутагенный и канцерогенные эффекты. Клинические проявления могут развиться в разный промежуток времени, что во многом зависит от состояния иммунитета. У кого-то это месяцы, а у кого-то – годы. Сильному негативному влиянию склонны дети, пожилые и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

  • Обладает выраженной токсичностью и неблагоприятно воздействует на репродуктивные органы и генетический материал. Опасность как мутагена заключается в том, что вещество не только приводит к развитию соматических мутаций, но еще и сам организм накапливает данные мутации и в последующем они передаются потомству.
  • Отравляет легкие, раздражает дыхательные пути и затрудняет дыхание. Способен вызвать астму и спровоцировать астматические приступы.
  • Раздражает глаза и кожные покровы, провоцирует развитие невротических экзем.
  • Вызывает развитие желудочно-кишечных язв, повреждение почек и печени, приводит к беспричинному снижению массы тела.
  • Оказывает выраженное отрицательное действие на центральную нервную систему: вызывает утомление, головные боли, подавленность, депрессию. Ухудшает работоспособность и общее самочувствие.

Внесен в перечень канцерогенных веществ. Международным агентством, ведущим оценку риска развития рака, доказана связь формальдегида, который используется в производстве пластиков, смол, лакокрасочных материалов, текстиля, а также в качестве консервирующего и дезинфицирующего средства, с повышенным риском онкологических новообразований носоглотки.

Источники выделения формальдегида в быту

Наши дома и квартиры, которые являются местом для отдыха души и тела, мы сами или руки нерадивых строителей и рабочих могут превратить в настоящую химическую лабораторию! Помимо опасного формальдегида, в воздухе жилых помещений могут находиться фенол, толуол, ксилол, бензол, стирол и др. Если же пренебрегать элементарным проветриванием, всего за сутки концентрация вредной химии может вырасти в 2 раза.

По статистике ВОЗ, воздух в городских жилых помещениях в 4-6 раз грязнее, чем на улице, и основной вклад в химический «букет» вносят отделочные и строительные материалы и мебель.

Пары формальдегида – это продукт горения органических веществ, которые присутствуют в:

  • выхлопных газах автомобилей (поэтому превышения чаще регистрируются в квартирах домов, расположенных вдоль крупных транспортных магистралей);
  • смоге;
  • табачном дыме, в том числе от электронных сигарет;
  • испарениях от каминов, газовой плиты.

Пары химического вещества испаряются в воздух из строительных материалов:

  • ДСП, ДВП, ФРП, из которых производится превалирующее количество современной мебели. Плиты, пропитанные мочевиноформальдегидными и фенолформальдегидными смолами (которые составляют 6 – 18 % от общей массы материала), являются основным строительным материалом — источником формальдегида в доме. Для тех, кто не знает запах формальдегида, есть простой способ «познакомиться с ним» — подойдите на рынке к точке где продают ДСП, и принюхайтесь к плитам;
  • МДФ, ОСБ, фанеры с фенолформальдегидными смолами в составе, применяемые для внутренней отделки и утепления жилых домов;
  • клеи, мастики, краски, лаки, герметики (особенно дешевые);
  • рыночные, несертифицированные отделочные материалы: обои, ламинат, линолеум, плинтуса и др., которые являются самыми фонящими из отделочных материалов.

Также источником вещества могут служить:

  • все щели, которые заделаны герметиком. Превалирующая доля герметиков сделана на основе смол, которые выделяют вредный газ;
  • звукоизоляционные материалы и утеплители из пенопласта, дешевых компонентов, скрепленных смолами;
  • кровати, матрасы, диваны и другая мягкая мебель, ковры, тяжелые шторы. Формальдегид от мебели выделяется, если он применялся при ее производстве (на любом из этапов технологического производства). А вот формальдегид в тканях (коврах и шторах) может накапливаться от других источников и в последующем выделяться в воздух.

Одним из первых признаков присутствия повышенного содержания вещества в воздухе является появление резкого характерного запаха, который можно охарактеризовать как больничный или аптечный. Этот запах ощутим даже при концентрации в 25 раз меньше допустимой. Некоторые считают, что так пахнет новая мебель, но на самом деле, это запах формальдегида.

Симптомы острого и хронического отравления формальдегидом

Серьезные отравления при внутреннем приеме раствора формальдегида и попадании вещества на кожу, а также отравление его парами возможны в условиях химического и другого производства, в котором данное химическое вещество является частью технологического процесса. В домашних же условиях имеет место ингаляционное попадание формальгида в организм при дыхании.

Отравление формальдегидом может развиться тремя путями:

  • при попадании внутрь;
  • при вдыхании;
  • при попадании на кожные покровы.

Соответственно, будет разниться и симптоматика, преобладая со стороны определенной системы: при проглатывании больше поражается ЖКТ, при ингаляционном попадании – органы дыхания.

Кратковременное попадание большого количество вещества в организм приводит к развитию острого отравления, а длительное поступление в небольших дозах, даже незначительно превышающих ПДК, вызывает хроническое отравление. Признаки отравления варьируются и у разных людей проявляются по-своему.

Классы МПК: G01N33/53 иммунологический анализ, анализ биоспецифического связывания, материалы для этого
Автор(ы): Кудаева Ирина Валерьевна (RU) , Маснавиева Людмила Борисовна (RU)
Патентообладатель(и): Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» (RU)
Приоритеты:

расстройство зрения

Симптомы острого отравления формальдегидом Симптомы хронического отравления
Нервная система Сильная головная боль, полный упадок сил, нарушение координации, дрожание рук, судороги, нарушение сознания, кома Нарушение сна, психическое возбуждение, упорные головные боли, хроническая усталость, сонливость, вялость, заторможенность, расстройство координации (см. синдром хронической усталости)
Репродуктивная система Нарушение менструального цикла у женщин
Вегетативные проявления Сильный озноб Дрожь, озноб при нормальной Т, нарушение потоотделения и терморегуляции
Органы дыхания Насморк, кашель, одышка, удушье, отек глотки и легких Постоянный сухой кашель, раздражение носа, горла и приступы астмы
Кожа Побледнение кожных покровов, волдыри на коже (при попадании вещества на кожные покровы) Аллергия, раздражение кожи, вплоть до экземы, дерматиты, поражение ногтей
Органы зрения Слезотечение, резь в глазах, острый конъюнктивит, расширение зрачков
Органы пищеварения Повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, спазмы в животе, понос, сильная боль по ходу пищевода (при внутреннем пути попадания) Ухудшение аппетита, снижение веса, диспепсия
Сердечно-сосудистая система Учащение пульса, резкое паление АД Скачки АД

Внутренний прием 60-90 мл водного раствора формальдегида (формалина) приводит к смерти! Концентрация вещества в воздухе, равная 20 мг/м 3 , приводит к смерти в течение 30 минут воздействия!

Если не оказана своевременная первая помощь при остром отравлении, развиваются следующие состояния, которые несут прямую угрозу жизни:

  • Желудочно-кишечное кровотечение. Это следствие внутреннего попадания вещества в организм (случайное или умышленное употребление), которое развивается при разъедании сосудистых стенок подслизистого слоя желудка и 12перстной кишки. Пациент отмечает нарастающую слабость, появляется темная рвота или рвота с кровью, черный жидкий стул.
  • Острая недостаточность функции печени, токсический гепатит. Также развивается при попадании вещества внутрь. Заметно желтеет кожа и слизистые, отмечается сильная боль в правом подреберье, нарушается сознание.
  • Острое поражение почек: отеки, полное отсутствие мочи.
  • Острая недостаточность кровообращения.
  • Отек слизистой гортани, легких развивается при отравлении парами и приводит к удушью.

Первая помощь пострадавшим

Самое главное – сразу вызвать скорую помощь! От времени ее приезда зачастую зависит жизнь человека.

  • Пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха и покой. Если имеет место ингаляционное отравление, следует вывести/вынести человека из этого помещения.
  • Напоить пострадавшего чистой прохладной водой (если он в сознании и отсутствуют признаки попадания вещества внутрь). Нельзя самостоятельно пытаться промыть желудок, вызвать рвоту: это сделают медики с использованием специальных растворов.
  • Промыть пораженный участок кожи проточной прохладной водой в течение 15-20 минут, еще раствор формальдегида попал на кожу.
  • Обеспечить проходимость дыхательных путей в случае, если человек находится без сознания: положить его на спину и повернить голову на бок.

Стационарное лечение острого отравления формальдегидом

Как правило, еще на месте происшествия бригада первой помощи проводит мероприятия, позволяющие предупредить дальнейшие осложнения и сохранить жизнь человеку:

  • Зондовое промывание полости желудка водой или физиологическим раствором.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов при возникновении признаков кровотечения из ЖКТ.
  • Введение обезболивающих при сильной боли (часто при ожоге пищевода), препаратов, стабилизирующих жизненные показатели: сердцебиение, давление, дыхание.
  • Постановка капельницы с растворами для уменьшения интоксикации.
  • Интубация и искусственное дыхание при отеке гортани.

Пострадавший госпитализируется в отделение интенсивной терапии или в токсикологическое отделение, где ему проводят диагностику и следующее лечение:

  • введение карбоната амония или 3 % хлорида – антидотов формалина;
  • гемодиализ (при поражении почек);
  • оперативное вмешательство при наличии кровотечения из ЖКТ;
  • другая инфузионная терапия в необходимом объеме.

Прогноз во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи. В любом случае, это опасное для жизни состояние, требующее серьезного стационарного лечения. После перенесенного отравления значительно повышается чувствительность к формальдегиду, поэтому последующая аналогичная ситуация может стать роковой!

Как проверить воздух жилых помещений на содержание формальдегида

Заподозрить неблагополучие легко: если дома вы чувствуете себя плохо, не высыпаетесь, присутствует постоянная раздражительность и дискомфорт – пора проводить замеры воздуха в квартире. Люди по-разному реагируют на химическое вещество, для некоторых характерна повышенная чувствительность. Особую бдительность следует проявить, если вы недавно переехали в новый дом или сделали ремонт в квартире.

Концентрация формальдегида, которая создается в помещениях, зависит не только от источников его выделения, но и от температуры и влажности воздуха, типа и скорости вентиляции (частоты проветривания), типа отопления (центральное или печное) и наличия других источников, использующих процессы горения (курильщиков, газовых плит).

  • Новые материалы – активные выделители химии в воздух.
  • Выделение формальдегида уменьшается по мере «старения» материалов и достигает фоновых значений через 3-5 лет. Однако если речь идет о мягкой мебели, выделение химии может происходить и спустя 10 лет эксплуатации.
  • Высокие температуры и повышенная влажность воздуха, печное отопление, газовые плиты определяют повышенное выделение вещества в воздух.

Как и когда приступать к анализу воздушной среды в помещениях?

Чаще всего люди обращаются в лабораторию тотчас после покупки мебели или проведения ремонта. Но лучше обождать 1-3 месяца. Даже после самого качественного ремонта рекомендуется хорошенько проветривать квартиру в течение нескольких недель. Тоже самое касается и варианта, когда куплена новая мебель.

  • Не стоит обращаться в организации, на базе которых действует лаборатория (пусть даже аккредитованная) и которые сами проводят ремонты квартир. Высока вероятность того, что результаты будут фальсифицированы, чтобы навязать вам свой ремонт и «безопасные» материалы.
  • Замеры должны проводить представители санитарно-эпидемиологической службы или специалисты независимой аккредитованной лаборатории.
  • Бытовые устройства для домашнего контроля воздушной среды дают лишь ориентировочную оценку!

Как проводятся измерения? Чаще всего специалисты лаборатории проводят исследования воздуха в квартире и на улице одновременно, и сразу на несколько самых распространенных загрязнителей — формальдегид, азот, аммиак, углерод, фенол и сероводород. В среднем процедура занимает 30-40 минут. С помощью приборов прокачивается воздух через специальные жидкие реагенты, который помещают в сорбционные трубки (для каждого химического вещества – свой). Анализ отобранных проб проводится разными методами уже в лаборатории, один из современных – это газовая хроматография с масс-спектрометрическим детектированием

Как проверить мебель на формальдегид?

Химический анализ образца материала проводится в лабораториях и требует предоставления этого самого образца. т.е. с частью мебели придется распрощаться. Хорошо, если мебель выполнялась на заказ, и сохранился образец. В остальных случаях придется чем-то жертвовать.

Тех, кто считает, что можно сэкономить на материалах и потом проверить их на «чистоту», сдав на экспертизу, спешим разочаровать – исследование материалов на наличие в нем формальдегида недешевое удовольствие, так что в итоге покупка может стать золотой, а если еще и окажется, что материал некачественный, будет обидно вдвойне.

Как обезопасить себя от вредной химии

К сожалению, на 100 % гарантировать чистоту воздуха в помещении не может ни одна превентивная мера. Однако соблюдение нехитрых правил безопасности позволит минимизировать вероятность того, что вы дышите смесью химических веществ, а не чистым воздухом:

  • Тщательно выбирайте строительные и отделочные материалы и покупайте их в магазинах, а не на рынках.
  • По возможности отдавайте предпочтение изделиям из массива дерева или металла. При покупке материалов из прессованной древесины следует выбирать ламинированные изделия либо с покрытыми шпоном торцами.
  • Спрашивайте у продавцов документы, которые являются обязательным требованием технического регламента о безопасности строительных материалов:
    • сертификат или декларацию о соответствии с прописанным изготовителем и местом производства;
    • паспорт качества;
    • технические документы по безопасному использованию.
  • Обязательно сохраняйте копии сертификатов и чеки. Если в дальнейшем в воздухе помещений будут выявлены токсические вещества, источником которых явились те или иные материалы, в течение 2 лет можно предъявить претензию магазину.
  • Не используйте для внутренних ремонтных работ материалы, которые предназначены для наружного применения! Да, зачастую они дешевле, но к ним предъявляются другие требования по безопасности, менее строгие.
  • Не покупайтесь на надписи «экологически чисто», «экологически безопасно». Они никак не регулируются законом и совершенно не являются гарантией того, что материал безопасен. Главное подтверждение безопасности – соответствующие документы!
  • Также не стоит покупаться на быстросохнущие, сверхгибкие, экстрапрочные и другие материалы с улучшенными свойствами. Чаще всего все эти дополнительные эффекты достигаются путем множества химических присадок.
  • Не заселяйтесь в квартиру/дом сразу после ремонта и «упаковывания» ее новой мебелью: как минимум, первых 3 месяца ваше уютное жилище представляет собой ничто иное, как маленькую экологическую катастрофу. Даже если по отдельности каждое химическое вещество не превышает нормы, но их сочетанный эффект, а порой и взаимное усиление отрицательного влияния на человека, создают опасное загрязнение воздуха.
  • Поддерживайте здоровый микроклимат в жилых помещений: почаще проветривайте комнаты и не злоупотребляйте обогревателями.
  • Стирайте ткани перед использованием.
  • Обзаведитесь комнатными растениями, которые способны поглощать «химию»: драцена, папоротник, хризантема кустовая, плющ.
  • Приобретая очистители воздуха, отдавайте предпочтение фотокаталитическим приборам. Научно доказано, что они способны удалять формальдегид из воздуха.
  • Что касается защитного полиуретанового покрытия на изделиях из прессованной древесины, которое способны задерживать вещество внутри изделия и исключить его испарение в воздух, то это относительная защита. Для эффективной защиты такие покрытия должны полностью закрывать поверхность изделия, в том числе, углы, края, кромки, что не всегда осуществимо.

Помимо химического загрязнения воздуха, оказывать негативное влияние на здоровье и ухудшать самочувствие людей может радиация, электромагнитное излучение, бактериальные загрязнители, аллергены, пылевые клещи и ряд других факторов обитающей среды, поэтому рекомендуется проводить комплексную экологическую экспертизу жилых помещений, которая, к сожалению, обойдется недешево.

Аллергия и методы ее профилактики у детей

Природа поставила перед организмом ответственную задачу как условие выживания индивида: во что бы то ни стало сохранять стабильность внутренней среды, противостоять отрицательным внешним воздействиям. Задачей распознавания врага, его запоминанием и удалением занимается иммунная система. На языке науки это называется «поддержание гомеостаза».

Система благополучно работала на протяжении тысячелетий, в течение которых организм находился в состоянии внутреннего равновесия. Основной задачей иммунной системы была борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями. И вдруг окружающий мир пришел в движение. Научно-техническая революция изменила общество в целом и условия проживания человека. Некоторые технические достижения привели к нарушению экологии. Атмосфера наполнилась промышленными выбросами, автомобильными выхлопами, в доме запахло бытовой химией, а также целым «букетом» далеко не безобидных летучих соединений, которые выделяют материалы, широко применяемые при изготовлении мебели и в строительстве. Под напором этого нездорового изобилия чужеродных факторов у некоторых людей изменился иммунный ответ на окружающие вещества.

В результате сбоя в работе системы иммунитета давно знакомые и привычные вещи, например, безобидную пыльцу или шерсть домашних животных, организм стал принимать за вредные и опасные вещества и бороться с ними. Таким образом, аллергия — это чрезмерная реакция на вещества, которые являются нашим обычным окружением.

В последние десятилетия аллергические болезни превратились в глобальную медико-социальную проблему. Отмечается ускоряющийся прирост заболеваемости. В настоящее время около 10% населения имеют аллергию в той или иной форме, причем имеются значительные колебания этой величины — от 1 % до 50% и более в разных странах, районах, среди отдельных групп населения. Увеличивается и степень тяжести заболевания, что приводит к временной нетрудоспособности, снижению качества жизни и даже инвалидизации. В связи с этим большое значение имеет ранняя диагностика аллергических заболеваний, правильное лечение и профилактика.

В результате аллергические болезни попали в список болезней цивилизации.

Что такое аллергия?

Иммунная система защищает наш организм от проникновения внутрь него чужеродных веществ. Нормальная реакция — развитие нормального иммунного ответа, то есть выведение ненужных для организма соединений, попадающих из окружающей среды.

Аллергическая реакция — это определенный тип иммунного ответа, в результате которого у некоторых людей происходит повреждение тканей организма в ответ на воздействие обычных факторов внешней среды. Аллергические заболевания генетически обусловлены.

Иммунитет обладает прекрасной памятью. При первом контакте с чужеродным веществом иммунная система становится способной помнить и распознавать его. Затем она подготавливает ответное воздействие, вырабатывая специфические антитела для нейтрализации антигенов. Если тот же антиген попадет в организм вновь, иммунная система распознает его и атакует уже имеющимися специфическими антителами. Вот почему у человека, страдающего сенной лихорадкой на пыльцу растений, болезнь будет обостряться каждый раз при контакте с тем видом пыльцы, который его иммунная система запомнила как чужеродный антиген.

Механизм иммунного ответа очень сложен. Он включает выработку антител, являющихся «защитниками» организма. Задача антител — нейтрализовать вторгшиеся в организм вещества (так называемые «антигены»). Теоретически любая иммунная реакция должна быть успешной. Иногда иммунная система как бы «превышает свои полномочия» и, потеряв управление, начинает реагировать на совершенно безобидное вещество, как на опасное. Такая утрата управления и приводит к запуску аллергических реакций. Антигены, ответственные за развитие аллергических реакций, называются аллергенами.

Наследственность. Ребенок, у которого один из родителей страдает аллергией, подвергается 30%-ному риску развития аллергических реакций. При наличии аллергии у обоих родителей, этот риск практически удваивается (50%). Так аллергия передается из поколения в поколение.

Псевдоаллергия

Существует псевдоаллергия, имеющая сходные симптомы с обычной аллергией (астма, ринит, крапивница, отек). Псевдоаллергические реакции не являются иммунными. Псевдоаллергические состояния развиваются при приеме пищи, содержащей гистамин или высвобождающей гистамин в ходе биохимических превращений посредством работы пищеварительных желез и в результате жизнедеятельности бактерий, находящихся в желудочно-кишечном тракте.

Гистамин — биологически активное вещество, вызывающее расширение сосудов, повышение их проницаемости с образованием отека, спазм гладкой мускулатуры бронхов и другие эффекты.

Очень часто у детей до двух лет возникает «диатез» или псевдоаллергия на неоправданно большое введение прикормов, нарушение сроков и порядка введения новой пищи ребенку. Часто это сопровождается нарушением микрофлоры кишечника — дисбактериозом. В таких случаях необходима консультация детского гастроэнтеролога.

Виды аллергенов

  • Бытовые аллергены. Это, прежде всего, домашняя пыль, наиболее активным компонентом которой является клещ домашней пыли и его экскременты.
  • Эпидермальные аллергены. К этой группе относится шерсть и перхоть животных и перья птиц.
  • Пыльцевые аллергены (пыльца растений).
  • Грибковые аллергены (споры грибов).
  • Бактериальные и вирусные аллергены (бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности).
  • Лекарственные аллергены.
  • Пищевые аллергены.

Аллергия к домашней пыли

Количество пыли в доме варьирует в широких пределах — в зависимости от расположения дома, климата, времени года. Так, в сельском доме пыли меньше, чем в квартире горожанина, да и в пределах одного дома есть разница между ее количеством в ванной комнате и спальне. Неизменно лишь то, что любая домашняя пыль — комплексный набор аллергенов, главным из которых является клещ домашней пыли.

Клещи — крошечные членистоногие, не видимые невооруженным глазом. Диаметр их тела около 0,3 мм. Эти клещи питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека, который является составной частью домашней пыли.

Клещи обитают в кроватях и постельных принадлежностях (подушках, матрацах, одеялах и так далее) — там, где человек теряет наибольшее количество роговых чешуек при трении кожи во время сна.

Тело спящего человека способно прогревать постель до 20-30 °С и дополнительно создавать влажность — идеальные условия для жизнедеятельности клещей.

Кроме того, домашняя пыль содержит частички одежды, постельного белья, мебели, перхоть и шерсть животных при их наличии, а также непатогенные грибы (в сырых комнатах), бактерии, дериваты насекомых (мух, тараканов).

В пыли имеются компоненты почвенного происхождения, примеси химических веществ — продуктов деструкции полимерных синтетических бытовых материалов.

Симптомы аллергических заболеваний

Аллергия к домашней пыли наиболее часто проявляется в виде астмы и ринита, реже — конъюнктивита. Приступ бронхиальной астмы часто начинается утром, когда больной просыпается. Симптомы болезни отмечаются в течение всего года. Когда больной выезжает из своей квартиры хотя бы на несколько дней, наблюдается исчезновение жалоб.

На примере аллергического ринита можно увидеть, что происходит в тканях организма. Основные процессы происходят в так называемых «тучных» клетках, расположенных под слизистой оболочкой носа. Под воздействием аллергена у лиц с имеющейся генетической предрасположенностью происходит повышенная выработка антител. Антигены (аллергены) и антитела фиксируются на тучной клетке, содержащей до 500 гранул гистамина. Клетка активизируется и происходит выброс гистамина, который, являясь биологически активным веществом, вызывает расширение сосудов, повышение их проницаемости с образованием отека, выделением большого количества жидкости во внешнюю среду. Происходит также гиперсекреция слизи железами, расположенными в полости носа.

Лечение аллергических заболеваний

Первым принципом лечения аллергии является исключение контакта с аллергеном (разумеется, после установления четкого диагноза). Соответственно, необходимо проведение мероприятий по удалению аллергена (пыли) из окружающей среды. Безусловно, это периодическая генеральная уборка, использование специальных защитных чехлов, надеваемых на постельные принадлежности. Крайне желательно наличие воздухоочистителя в помещении.

Вместе с тем многие больные нуждаются в проведении медикаментозной терапии. Широко используются антигистаминные препараты, назальные противоаллергические спреи и ингаляторы при наличии бронхиальной астмы.

Применяется аллерген-специфическая терапия специальными лечебными аллергенами, способствующая выработке защитных антител и позволяющая снизить чувствительность к домашней пыли, то есть проведение «прививки». Лечение проводится курсом в течение нескольких лет.

Предотвращение развития аллергии у детей

Женщина должна готовить себя к рождению ребенка: провести обследование для выявления терапевтических и урогенитальных заболеваний, соблюдать охранительный режим труда, избегать простудных заболеваний, использовать витамины с микроэлементами.

Дети, рожденные от матери, страдающей аллергическим заболеванием (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергодерматоз), составляют группу риска по развитию аналогичных заболеваний.

Приведем факторы, на которые надо обратить внимание.

  • Необходимость грудного вскармливания.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты беременной женщиной и матерью при кормлении ребенка грудью.
  • Четкое следование указаниям врача при выборе детского питания.
  • При гигиеническом уходе за кожей ребенка использование нещелочного мыла, гелей, бальзамов после купания.
  • Исключение из питания детей раннего возраста коровьего молока, яиц, конфет, рыбы, газированных напитков, цитрусовых, бобовых, а также продуктов, содержащих пищевые красители и консерванты.
  • Необходимо соблюдать чистоту в детской комнате, исключить воздействие пыли (убрать ковры, заменить мягкие игрушки на пластмассовые), желательно использовать воздухоочиститель с высокой степенью очистки.
  • Каждый день нужно проветривать детскую комнату, пылесосить, делать влажную уборку.
  • Использовать подушки и одеяла из синтепона.
  • Не держать домашних животных, а если они уже есть, ограничить контакт ребенка с ними.
  • Не покупать одежду из чистой шерсти, куртки на меху, так как они раздражает кожу.
  • При использовании детской косметики посоветоваться с врачом.
  • Не курить в присутствии ребенка.
  • Ограничить прогулки в лесу, парках в период цветения деревьев и трав.

Необходимо знать возрастные особенности:

  1. Пищевая аллергия и проявления в виде атопического дерматита развиваются в раннем возрасте — до 3-х лет.
  2. У детей после 4-5 лет и в школьном возрасте формируются аллергические заболевания респираторного тракта (аллергический ринит и бронхиальная астма).

При появлении у ребенка первых признаков аллергического заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу-аллергологу.

Способ прогнозирования сенсибилизации организма к формальдегиду у подростков

Владельцы патента RU 2583947:

Изобретение относится к области профилактической медицины и предназначено для прогнозирования сенсибилизации организма к формальдегиду у подростков. Предложен способ, включающий определение в крови относительного количества эозинофилов, относительного содержания ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких и расчет диагностического коэффициента у по формуле. При у меньше 0,5 делают заключение об отсутствии реакции организма на формальдегид и отсутствии к нему сенсибилизации организма. При у больше 0,5 реакцию на формальдегид считают положительной и прогнозируют сенсибилизацию организма к формальдегиду. Изобретение обеспечивает эффективное прогнозирование сенсибилизации организма к формальдегиду. 2 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к профилактической медицине. Изобретение может быть использовано в диагностике сенсибилизации организма к формальдегиду.

Активное развитие промышленности привело к загрязнению окружающей среды различными химическими соединениями, которое оказывает негативное влияние на здоровье населения [2, 4; 5, 13]. По данным Всемирной организации здравоохранения около 20% риска нарушений здоровья приходится на состояние окружающей среды. Появление вредных химических веществ в среде проживания увеличивает вероятность изменения иммунитета и, как следствие, повышение заболеваемости [12]. Подростковый возраст относится к одному из критических периодов становления иммунной системы в онтогенезе, поэтому воздействие в это время экзогенных факторов на иммунную систему приобретает большую значимость и может повлиять на процессы становления иммунной системы.

Предприятиями химической, деревообрабатывающей и целлюлозно-бумажной промышленности выбрасываются в атмосферный воздух разнообразные химические соединения, в число которых входит формальдегид. По степени опасности воздействия на организм формальдегид относится к высокоопасным химическим веществам (2 класс опасности). Он оказывает общетоксическое, сенсибилизирующее и аллергенное действия на организм. Данное вещество, поступая через легкие в кровоток, распределяется по организму. Около 40% формальдегида выделяется из организма в неизменном виде, часть его подвергается биотрансформации или аккумулируется в костном мозге.

В России около четверти населения страдает той или иной формой аллергии, а в промышленных городах и экологически неблагоприятных регионах данный показатель выше более чем в два раза [3, 6, 14]. Ранее было установлено, что частота таких заболеваний, как аллергический ринит и бронхиальная астма среди детей, проживающих в промышленных городах Восточной Сибири, составляет 28-36% [1]. Ряд авторов отмечают в последние годы существенное увеличение частоты развития аллергонепереносимости к различным химическим веществам, в том числе достаточно инертным [8].

Из лабораторных методов диагностики сенсибилизации организма к различным веществам известны: определение уровней специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови и тест естественной миграции лейкоцитов [9].

Существует способ диагностики сенсибилизации организма химическим соединениям, который основан на изменении скорости миграции лейкоцитов при добавлении хематтрактантов — реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) [7, 9].

Для осуществления данного метода в стерильных условиях из крови выделяют лейковзвесь, инкубируют ее при температуре 37°С в течение 24 часов в пробирках с антигеном и без него (контроль).

Затем определяют границы миграции лейкоцитов при помощи окуляр-микрометра и вычисляют индекс миграции относительно контроля.

Недостатком данной методики является ее трудоемкость, длительность, необходимость наличия стерильных условий. К тому же в применяемом способе выделение лейкоцитарной взвеси необходимо проводить в ближайшие часы после забора крови, что делает ее недоступной для проведения скрининговых обследований населения из отдаленных районов.

Прототипом является патент № SU 1723523, кл. G01N 33/53, 1988 г. «Способ определения сенсибилизации организма», авторы Ю.Н. Талакин, А.А. Сохин, М.В. Савченко, В.Г. Курилова, Л.И. Слюсарь, в котором для РТМЛ используют лейковзвесь морских свинок и сыворотку человека. Недостатком данного изобретения также является высокая трудоемкость, длительность исследования, наличие стерильных условий и морских свинок. Указанные недостатки снижают ценность данной диагностики.

Задачей данного изобретения является разработка способа, позволяющего прогнозировать сенсибилизацию к формальдегиду и пригодного для использования при скрининговых обследованиях городского и сельского населения, а также жителей удаленных районов учреждениями здравоохранения и научными организациями.

Задача решается путем расчета диагностического показателя, прогнозирующего сенсибилизацию организма к формальдегиду с использованием иммунологического показателя и лейкоцитарной формулы крови.

Способ осуществляется следующим образом: у пациента натощак производят забор крови из локтевой вены с помощью вакуумных систем с K3ЭДТА в качестве антикоагулянта (для изучения показателей общего анализа крови) и с активатором свертывания крови (для получения сыворотки). Полуколичественным методом ИФА в сыворотке крови определяют относительное содержание аутоантител (ауто-АТ) класса IgG к мембранным антигенам паренхимы легкие — LuM [10, 11]. Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляют общепринятым методом на 100 клеток, результат выражается в %. Из показателей лейкоцитарной формулы для дальнейшего расчета диагностического коэффициента используют относительное количество эозинофилов в крови.

Полученные результаты обследования пациента подставляют в уравнение:

y — диагностический коэффициент,

0,266 и 0,062 — коэффициенты предикторов,

ЭОЗ — относительное количество эозинофилов в крови (%);

ауто-АТ LuM — относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM (%);

при y меньше 0,5 делают заключение об отсутствии реакции организма на формальдегид и прогнозируют отсутствие сенсибилизации организма к формальдегиду, при у больше 0,5 реакцию на формальдегид считают положительной и прогнозируют сенсибилизацию организма к формальдегиду.

Заявленный способ отличается от прототипа тем, что оценка реакции организма на формальдегид осуществляется не прямым методом определения индекса РТМЛ на данное химическое соединение, а рассчитывается по изменению предлагаемых показателей крови. Кроме того, он является менее трудозатратным, не требует стерильных условий для его выполнения, может быть выполнено в отсроченный период после взятия крови.

Изменения в содержании аутоантител к мембранным антигенам паренхимы легких — LuM позволяют выявить дистрофические и атрофические изменения в паренхиме, которые отражают начинающиеся патологические процессы независимо от причин, вызывающих их [10]. Количество эозинофилов в крови увеличивается при различных аллергических, паразитарных и злокачественных заболеваниях [7]. В научно-медицинской литературе не обнаружены данные об использовании совокупности таких показателей, как содержание аутоантител LuM и эозинофилов в крови для оценки сенсибилизации организма к формальдегиду.

Способ прогнозирования сенсибилизации организма к формальдегиду в зависимости от изменений иммунологических и гематологических показателей с данными отличительными признаками в научно-медицинской и патентной литературе не обнаружено, таким образом, предлагаемый способ соответствует критериям изобретения «Новизна».

Использование математического метода, совокупности таких показателей как относительное количество эозинофилов в крови и относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM позволила получить новый результат, который явным образом не следует из известного уровня техники. Таким образом, заявленное изобретение соответствует критерию «Изобретательский уровень».

Предлагаемый способ был разработан в ходе обследования подростков. Всего обследовано 92 человека, которые по результатам оценки РТМЛ были разделены на две группы: дети, имеющие индекс торможения миграции лейкоцитов на формальдегид за пределами референтных значений (группа I, n=42), дети с индексом торможения миграции лейкоцитов в пределах нормы (группа II, n=50). У всех детей было изучено относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM, соотношение субпопуляций лейкоцитов крови, включая эозинофилы.

С помощью логистической регрессии результатов обследования изучаемых групп получили уравнение, выражающее связь переменной (ответная реакция на формальдегид в РТМЛ) с показателями, рассматриваемыми в качестве предикторов, в котором в качестве предикторов использовали: относительное содержание эозинофилов в крови (ЭОЗ) и относительное содержание аутоантител к мембранным антигенам паренхимы легких (ауто-АТ LuM).

Для данной модели — 2×log(Likelihood)=102,316, χ 2 =25,136, df=2, р=0,0000035.

Статистические характеристики лабораторных показателей изучаемых групп представлены в таблице 1.

Результаты представлены в виде среднего арифметического значения (Mean), медианы (Me), 25-й и 75-й процентилей (Q25-Q75), среднеквадратического отклонения (Std) и ошибки среднего (SE mean).

Соотношение прогноза и исхода (есть реакция на формальдегид или нет) в группе лиц, вошедших и не вошедших в обучающую группу, представлено в таблице 2.

Чувствительность предложенного способа составила 59,52%, специфичность -90,00%.

Таким образом, предлагаемый способ при скрининговых обследованиях подростков, в том числе жителей удаленных районов, позволяет с минимальными трудозатратами осуществить прогноз в отношении развития сенсибилизации к формальдегиду и отобрать подростков для дальнейшего обследования.

Пример 1. Пациент К. (мальчик, 15 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид. Значения иммуно-гематологических показателей: эозинофилы — 2%, Ауто-АТ LuM — -10,82%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента К. находится в диапазоне менее 0,5 — реакция на формальдегид отсутствует.

Заключение: сенсибилизации к формальдегиду у пациента не выявлено.

Пример 2. Пациент В. (девочка, 16 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид. Значения иммуно-гематологических показателей: эозинофилы — 9%, Ауто-АТ LuM — -4,86%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента В. находится в диапазоне менее 0,5, реакция на формальдегид отсутствует.

Заключение: сенсибилизации к формальдегиду у пациента не выявлено.

Пример 3. Пациент А. (девочка, 15 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид.

Значения иммуно-гематологических показателей: эозинофилы — 3%, Ауто-АТ LuM -45,13%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента В. находится в диапазоне более 0,5, реакция на формальдегид положительная.

Заключение: у пациента возможна сенсибилизация к формальдегиду.

Пример 4. Пациент Л. (мальчик, 14 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид.

Значения иммуно-гематологических показателей: эозинофилы — 4%, Ауто-АТ LuM -7,82%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента В. находится в диапазоне более 0,5, реакция на формальдегид положительная.

Заключение: у пациента возможна сенсибилизация к формальдегиду.

1. Абраматец Е.А., Ефимова Н.В. Некоторые эпидемиологические аспекты аллергопатологии у подростков промышленных центров // Сибирский медицинский журнал. 2011. — Т. 105. — №6. — С. 216-218.

2. Авдеев С.Н., Овсянников Н.В., Ляпин В.А. Загрязнение окружающей среды и заболеваемость бронхиальной астмой взрослого населения крупного промышленного города // Казанский медицинский журнал. — 2011. — №4. — С. 577-581.

3. Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров / под редакцией Баранова А.А. и Хаитова P.M.. — Москва: Союз педиатров России, 2011. — 248 с.

4. Балабина Н.М. Загрязнение атмосферного воздуха и формирование железодефицитной анемии у взрослого городского населения // Сибирский медицинский журнал. — 2008. — №1. — С. 36-37.

5. Бородин А.И., Овчинников Э.М. Эколого-экономические проблемы техногенного воздействия загрязнения на заболеваемость населения // Фармоэкономика. — 2012. — №1. — Т. 5. — С. 28-29.

6. Верткин А.Л., Дадыкина А.В., Лукашов М.Д., Гамбаров Р.С. Острые аллергические заболевания (диагностика, лечение, типичные ошибки) // Врач. 2007. — №2. — С. 66-70.

7. Иммунология в клинической практике под ред. К.А. Лебедева. Электронное издание 1996. — 387 с.

8. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунология распознающих образов (интегральная иммунология). — М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2009. — 256 с.

9. Новиков Д.К., Сергеев Ю.В., Новиков П.Д. Лекарственная аллергия. — М.: Национальная академия микологии, 2001. — 330 с.

10. Полетаев А.Б. Новые подходы к раннему выявлению патологических изменений в организме человека // Методические рекомендации для врачей. — Москва. «Иммункулус», 2011. — 64 с.

11. Полетаев А.Б., Вабищевич Н.К., Гнеденко Б.Б., Будыкина Т.С. и др. О возможных механизмах нарушения развития нервной системы ребенка при диабетической фетопатии // Вест. Рос. Ассоц. Акуш. Гинекол. — 1998. — Т. 18. — №3. — С. 31-36.

12. Стамова Л.Г., Чеснокова Е.А. Загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на заболеваемость органов дыхания у детей // Гигиена и санитария. — 2005. — №5. — С. 28-30.

13. Тулякова О.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на особенности заболеваемости и психического развития детей // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». — 2012. — №1. — С. 165-169.

14. Хаитов P.M., Ильина Н.И. Аллергические болезни в России на рубеже веков. Оценка ситуации в XXI веке // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2005. — №1. — С. 170-176.

Способ прогнозирования сенсибилизации организма к формальдегиду у подростков, включающий лабораторное исследование крови, отличающийся тем, что подсчитывают лейкоцитарную формулу крови, в сыворотке крови определяют относительное содержание аутоантител (ауто-АТ) класса IgG к мембранным антигенам паренхимы легких — LuM, рассчитывают диагностический коэффициент по формуле:
у = ехр (-0,383 + 0,266 × ауто-АТ LuM + 0,062 × ЭОЗ) / [1 + ехр (-0,383 + 0,266 × ауто-АТ LuM + 0,062 × ЭОЗ)], где
у — диагностический коэффициент;
-0,383 — константа;
0,266 и 0,062 — коэффициенты предикторов;
ЭО3 — относительное количество эозинофилов в крови (%);
ауто-АТ LuM — относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM (%);
при у меньше 0,5 делают заключение об отсутствии реакции организма на формальдегид и отсутствии к нему сенсибилизации организма, при у больше 0,5 реакцию на формальдегид считают положительной и прогнозируют сенсибилизацию организма к формальдегиду.

Изобретение относится к области профилактической медицины и предназначено для прогнозирования сенсибилизации организма к формальдегиду у подростков. Предложен способ, включающий определение в крови относительного количества эозинофилов, относительного содержания ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких и расчет диагностического коэффициента у по формуле. При у меньше 0,5 делают заключение об отсутствии реакции организма на формальдегид и отсутствии к нему сенсибилизации организма. При у больше 0,5 реакцию на формальдегид считают положительной и прогнозируют сенсибилизацию организма к формальдегиду. Изобретение обеспечивает эффективное прогнозирование сенсибилизации организма к формальдегиду. 2 табл., 4 пр.

Аллергия на формальдегид

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Симптомы отравления формальдегидом: от мебели, техники, стройматериалов

Многие люди, приобретающие новую мебель или задумавшие ремонт в квартире, сталкиваются с таким понятием, как формальдегид. Оказывается, этот бесцветный газ может годами выделяться в воздух и негативно сказываться на здоровье. Что является источником формальдегида и чем он опасен, рассмотрим в данной статье.

Краткое описание вещества

Формальдегид (метаналь, муравьиный альдегид) – это бесцветный, токсичный, хорошо растворимый в воде, полярных растворителях и спиртах газ с резким запахом, 1 класса опасности. Водный, стабилизированный карбамидом раствор формальдегида применяется в мебельной и деревообрабатывающей промышленности при производстве ДСП и других «фанерных» материалов. Используется в изготовлении полимеров-реактопластов и в промышленном органическом синтезе. Широко применяется в легкой промышленности, медицине, косметологии, сельском хозяйстве. Характеризуется хорошими антисептическими, бактерицидными, дубильными и консервирующими свойствами.

Норма содержания формальдегид в воздухе:

  • Максимальная разовая предельно допустимая концентрация (ПДК) формальдегида (Россия) — 0,05 мг/м³;
  • Среднесуточная ПДК (Россия) составляет 0,01 мг/м³;
  • ПДК вещества в воздухе жилых помещений (Страны Европы): 120 мкг/м 3 ;
  • Порог запаха: 0,07—0,2 мг/м 3 ;
  • Порог рефлекторного ответа организма животных: 0,04—0,098 мг/м 3 ;
  • Порог раздражающего воздействия на слизистую органов зрения человека: 0,012 мг/м 3 .

Опасность для человека

Формальдегид является основным загрязнителем воздуха. Накапливается в организме человека и очень трудно выводится из него. Наиболее опасным является длительное воздействие вещества на организм, при котором оно оказывает аллергенный, мутагенный и канцерогенные эффекты. Клинические проявления могут развиться в разный промежуток времени, что во многом зависит от состояния иммунитета. У кого-то это месяцы, а у кого-то – годы. Сильному негативному влиянию склонны дети, пожилые и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

  • Обладает выраженной токсичностью и неблагоприятно воздействует на репродуктивные органы и генетический материал. Опасность как мутагена заключается в том, что вещество не только приводит к развитию соматических мутаций, но еще и сам организм накапливает данные мутации и в последующем они передаются потомству.
  • Отравляет легкие, раздражает дыхательные пути и затрудняет дыхание. Способен вызвать астму и спровоцировать астматические приступы.
  • Раздражает глаза и кожные покровы, провоцирует развитие невротических экзем.
  • Вызывает развитие желудочно-кишечных язв, повреждение почек и печени, приводит к беспричинному снижению массы тела.
  • Оказывает выраженное отрицательное действие на центральную нервную систему: вызывает утомление, головные боли, подавленность, депрессию. Ухудшает работоспособность и общее самочувствие.

Внесен в перечень канцерогенных веществ. Международным агентством, ведущим оценку риска развития рака, доказана связь формальдегида, который используется в производстве пластиков, смол, лакокрасочных материалов, текстиля, а также в качестве консервирующего и дезинфицирующего средства, с повышенным риском онкологических новообразований носоглотки.

Источники выделения формальдегида в быту

Наши дома и квартиры, которые являются местом для отдыха души и тела, мы сами или руки нерадивых строителей и рабочих могут превратить в настоящую химическую лабораторию! Помимо опасного формальдегида, в воздухе жилых помещений могут находиться фенол, толуол, ксилол, бензол, стирол и др. Если же пренебрегать элементарным проветриванием, всего за сутки концентрация вредной химии может вырасти в 2 раза.

По статистике ВОЗ, воздух в городских жилых помещениях в 4-6 раз грязнее, чем на улице, и основной вклад в химический «букет» вносят отделочные и строительные материалы и мебель.

Пары формальдегида – это продукт горения органических веществ, которые присутствуют в:

  • выхлопных газах автомобилей (поэтому превышения чаще регистрируются в квартирах домов, расположенных вдоль крупных транспортных магистралей);
  • смоге;
  • табачном дыме, в том числе от электронных сигарет;
  • испарениях от каминов, газовой плиты.

Пары химического вещества испаряются в воздух из строительных материалов:

  • ДСП, ДВП, ФРП, из которых производится превалирующее количество современной мебели. Плиты, пропитанные мочевиноформальдегидными и фенолформальдегидными смолами (которые составляют 6 – 18 % от общей массы материала), являются основным строительным материалом — источником формальдегида в доме. Для тех, кто не знает запах формальдегида, есть простой способ «познакомиться с ним» — подойдите на рынке к точке где продают ДСП, и принюхайтесь к плитам;
  • МДФ, ОСБ, фанеры с фенолформальдегидными смолами в составе, применяемые для внутренней отделки и утепления жилых домов;
  • клеи, мастики, краски, лаки, герметики (особенно дешевые);
  • рыночные, несертифицированные отделочные материалы: обои, ламинат, линолеум, плинтуса и др., которые являются самыми фонящими из отделочных материалов.

Также источником вещества могут служить:

  • все щели, которые заделаны герметиком. Превалирующая доля герметиков сделана на основе смол, которые выделяют вредный газ;
  • звукоизоляционные материалы и утеплители из пенопласта, дешевых компонентов, скрепленных смолами;
  • кровати, матрасы, диваны и другая мягкая мебель, ковры, тяжелые шторы. Формальдегид от мебели выделяется, если он применялся при ее производстве (на любом из этапов технологического производства). А вот формальдегид в тканях (коврах и шторах) может накапливаться от других источников и в последующем выделяться в воздух.

Одним из первых признаков присутствия повышенного содержания вещества в воздухе является появление резкого характерного запаха, который можно охарактеризовать как больничный или аптечный. Этот запах ощутим даже при концентрации в 25 раз меньше допустимой. Некоторые считают, что так пахнет новая мебель, но на самом деле, это запах формальдегида.

Симптомы острого и хронического отравления формальдегидом

Серьезные отравления при внутреннем приеме раствора формальдегида и попадании вещества на кожу, а также отравление его парами возможны в условиях химического и другого производства, в котором данное химическое вещество является частью технологического процесса. В домашних же условиях имеет место ингаляционное попадание формальгида в организм при дыхании.

Отравление формальдегидом может развиться тремя путями:

  • при попадании внутрь;
  • при вдыхании;
  • при попадании на кожные покровы.

Соответственно, будет разниться и симптоматика, преобладая со стороны определенной системы: при проглатывании больше поражается ЖКТ, при ингаляционном попадании – органы дыхания.

Кратковременное попадание большого количество вещества в организм приводит к развитию острого отравления, а длительное поступление в небольших дозах, даже незначительно превышающих ПДК, вызывает хроническое отравление. Признаки отравления варьируются и у разных людей проявляются по-своему.

Внутренний прием 60-90 мл водного раствора формальдегида (формалина) приводит к смерти! Концентрация вещества в воздухе, равная 20 мг/м 3 , приводит к смерти в течение 30 минут воздействия!

Если не оказана своевременная первая помощь при остром отравлении, развиваются следующие состояния, которые несут прямую угрозу жизни:

  • Желудочно-кишечное кровотечение. Это следствие внутреннего попадания вещества в организм (случайное или умышленное употребление), которое развивается при разъедании сосудистых стенок подслизистого слоя желудка и 12перстной кишки. Пациент отмечает нарастающую слабость, появляется темная рвота или рвота с кровью, черный жидкий стул.
  • Острая недостаточность функции печени, токсический гепатит. Также развивается при попадании вещества внутрь. Заметно желтеет кожа и слизистые, отмечается сильная боль в правом подреберье, нарушается сознание.
  • Острое поражение почек: отеки, полное отсутствие мочи.
  • Острая недостаточность кровообращения.
  • Отек слизистой гортани, легких развивается при отравлении парами и приводит к удушью.

Первая помощь пострадавшим

Самое главное – сразу вызвать скорую помощь! От времени ее приезда зачастую зависит жизнь человека.

  • Пострадавшему нужно обеспечить приток свежего воздуха и покой. Если имеет место ингаляционное отравление, следует вывести/вынести человека из этого помещения.
  • Напоить пострадавшего чистой прохладной водой (если он в сознании и отсутствуют признаки попадания вещества внутрь). Нельзя самостоятельно пытаться промыть желудок, вызвать рвоту: это сделают медики с использованием специальных растворов.
  • Промыть пораженный участок кожи проточной прохладной водой в течение 15-20 минут, еще раствор формальдегида попал на кожу.
  • Обеспечить проходимость дыхательных путей в случае, если человек находится без сознания: положить его на спину и повернить голову на бок.

Стационарное лечение острого отравления формальдегидом

Как правило, еще на месте происшествия бригада первой помощи проводит мероприятия, позволяющие предупредить дальнейшие осложнения и сохранить жизнь человеку:

  • Зондовое промывание полости желудка водой или физиологическим раствором.
  • Введение кровоостанавливающих препаратов при возникновении признаков кровотечения из ЖКТ.
  • Введение обезболивающих при сильной боли (часто при ожоге пищевода), препаратов, стабилизирующих жизненные показатели: сердцебиение, давление, дыхание.
  • Постановка капельницы с растворами для уменьшения интоксикации.
  • Интубация и искусственное дыхание при отеке гортани.

Пострадавший госпитализируется в отделение интенсивной терапии или в токсикологическое отделение, где ему проводят диагностику и следующее лечение:

  • введение карбоната амония или 3 % хлорида – антидотов формалина;
  • гемодиализ (при поражении почек);
  • оперативное вмешательство при наличии кровотечения из ЖКТ;
  • другая инфузионная терапия в необходимом объеме.

Прогноз во многом зависит от своевременности оказания медицинской помощи. В любом случае, это опасное для жизни состояние, требующее серьезного стационарного лечения. После перенесенного отравления значительно повышается чувствительность к формальдегиду, поэтому последующая аналогичная ситуация может стать роковой!

Как проверить воздух жилых помещений на содержание формальдегида

Заподозрить неблагополучие легко: если дома вы чувствуете себя плохо, не высыпаетесь, присутствует постоянная раздражительность и дискомфорт – пора проводить замеры воздуха в квартире. Люди по-разному реагируют на химическое вещество, для некоторых характерна повышенная чувствительность. Особую бдительность следует проявить, если вы недавно переехали в новый дом или сделали ремонт в квартире.

Концентрация формальдегида, которая создается в помещениях, зависит не только от источников его выделения, но и от температуры и влажности воздуха, типа и скорости вентиляции (частоты проветривания), типа отопления (центральное или печное) и наличия других источников, использующих процессы горения (курильщиков, газовых плит).

  • Новые материалы – активные выделители химии в воздух.
  • Выделение формальдегида уменьшается по мере «старения» материалов и достигает фоновых значений через 3-5 лет. Однако если речь идет о мягкой мебели, выделение химии может происходить и спустя 10 лет эксплуатации.
  • Высокие температуры и повышенная влажность воздуха, печное отопление, газовые плиты определяют повышенное выделение вещества в воздух.

Как и когда приступать к анализу воздушной среды в помещениях?

Чаще всего люди обращаются в лабораторию тотчас после покупки мебели или проведения ремонта. Но лучше обождать 1-3 месяца. Даже после самого качественного ремонта рекомендуется хорошенько проветривать квартиру в течение нескольких недель. Тоже самое касается и варианта, когда куплена новая мебель.

  • Не стоит обращаться в организации, на базе которых действует лаборатория (пусть даже аккредитованная) и которые сами проводят ремонты квартир. Высока вероятность того, что результаты будут фальсифицированы, чтобы навязать вам свой ремонт и «безопасные» материалы.
  • Замеры должны проводить представители санитарно-эпидемиологической службы или специалисты независимой аккредитованной лаборатории.
  • Бытовые устройства для домашнего контроля воздушной среды дают лишь ориентировочную оценку!

Как проводятся измерения? Чаще всего специалисты лаборатории проводят исследования воздуха в квартире и на улице одновременно, и сразу на несколько самых распространенных загрязнителей — формальдегид, азот, аммиак, углерод, фенол и сероводород. В среднем процедура занимает 30-40 минут. С помощью приборов прокачивается воздух через специальные жидкие реагенты, который помещают в сорбционные трубки (для каждого химического вещества – свой). Анализ отобранных проб проводится разными методами уже в лаборатории, один из современных – это газовая хроматография с масс-спектрометрическим детектированием

Как проверить мебель на формальдегид?

Химический анализ образца материала проводится в лабораториях и требует предоставления этого самого образца. т.е. с частью мебели придется распрощаться. Хорошо, если мебель выполнялась на заказ, и сохранился образец. В остальных случаях придется чем-то жертвовать.

Тех, кто считает, что можно сэкономить на материалах и потом проверить их на «чистоту», сдав на экспертизу, спешим разочаровать – исследование материалов на наличие в нем формальдегида недешевое удовольствие, так что в итоге покупка может стать золотой, а если еще и окажется, что материал некачественный, будет обидно вдвойне.

Как обезопасить себя от вредной химии

К сожалению, на 100 % гарантировать чистоту воздуха в помещении не может ни одна превентивная мера. Однако соблюдение нехитрых правил безопасности позволит минимизировать вероятность того, что вы дышите смесью химических веществ, а не чистым воздухом:

  • Тщательно выбирайте строительные и отделочные материалы и покупайте их в магазинах, а не на рынках.
  • По возможности отдавайте предпочтение изделиям из массива дерева или металла. При покупке материалов из прессованной древесины следует выбирать ламинированные изделия либо с покрытыми шпоном торцами.
  • Спрашивайте у продавцов документы, которые являются обязательным требованием технического регламента о безопасности строительных материалов:
    • сертификат или декларацию о соответствии с прописанным изготовителем и местом производства;
    • паспорт качества;
    • технические документы по безопасному использованию.
  • Обязательно сохраняйте копии сертификатов и чеки. Если в дальнейшем в воздухе помещений будут выявлены токсические вещества, источником которых явились те или иные материалы, в течение 2 лет можно предъявить претензию магазину.
  • Не используйте для внутренних ремонтных работ материалы, которые предназначены для наружного применения! Да, зачастую они дешевле, но к ним предъявляются другие требования по безопасности, менее строгие.
  • Не покупайтесь на надписи «экологически чисто», «экологически безопасно». Они никак не регулируются законом и совершенно не являются гарантией того, что материал безопасен. Главное подтверждение безопасности – соответствующие документы!
  • Также не стоит покупаться на быстросохнущие, сверхгибкие, экстрапрочные и другие материалы с улучшенными свойствами. Чаще всего все эти дополнительные эффекты достигаются путем множества химических присадок.
  • Не заселяйтесь в квартиру/дом сразу после ремонта и «упаковывания» ее новой мебелью: как минимум, первых 3 месяца ваше уютное жилище представляет собой ничто иное, как маленькую экологическую катастрофу. Даже если по отдельности каждое химическое вещество не превышает нормы, но их сочетанный эффект, а порой и взаимное усиление отрицательного влияния на человека, создают опасное загрязнение воздуха.
  • Поддерживайте здоровый микроклимат в жилых помещений: почаще проветривайте комнаты и не злоупотребляйте обогревателями.
  • Стирайте ткани перед использованием.
  • Обзаведитесь комнатными растениями, которые способны поглощать «химию»: драцена, папоротник, хризантема кустовая, плющ.
  • Приобретая очистители воздуха, отдавайте предпочтение фотокаталитическим приборам. Научно доказано, что они способны удалять формальдегид из воздуха.
  • Что касается защитного полиуретанового покрытия на изделиях из прессованной древесины, которое способны задерживать вещество внутри изделия и исключить его испарение в воздух, то это относительная защита. Для эффективной защиты такие покрытия должны полностью закрывать поверхность изделия, в том числе, углы, края, кромки, что не всегда осуществимо.

Помимо химического загрязнения воздуха, оказывать негативное влияние на здоровье и ухудшать самочувствие людей может радиация, электромагнитное излучение, бактериальные загрязнители, аллергены, пылевые клещи и ряд других факторов обитающей среды, поэтому рекомендуется проводить комплексную экологическую экспертизу жилых помещений, которая, к сожалению, обойдется недешево.

Первая часть!Аллергия и методы борьбы с ней.

Вторая часть — www.baby.ru/blogs/post/247791365-100184269/

Все чаще и чаще мы слышим слово «аллергия». Если раньше ребенок с аллергией был на особом учете, то сейчас скорее удивление вызовет ребенок без такой предрасположенности. Если раньше аллергия считалась детским заболеванием и профилактика ее заключалась в ограничении употребления яиц дошколятами, то теперь аллергические проявления происходят и у детей, и у взрослых, а противоаллергические препараты раскупаются активнее, чем противовирусные (и кстати, активно используются и при лечении простуды).

Сейчас аллергические заболевания поражают каждого третьего члена общества. За последние 20 лет их распространенность увеличилась в 2 раза. Появились публикации об эпидемии аллергии. В России сейчас страдают от аллергии каждый третий взрослый и каждый четвертый ребенок. Увеличению аллергических проявлений способствуют многие факторы: ранний перевод на искусственное вскармливание, чрезмерное употребление лекарств по любому поводу, широкое применение химии в быту (активно навязываемое нам рекламой), неблагоприятные изменения окружающей среды, связанные с производственной деятельностью человека, снижающие порог чувствительности к аллергенам, и другие. Течение аллергических заболеваний за последнее время утяжелилось. Они могут значительно нарушать качество жизни на длительный срок, вызывая у взрослых потерю работоспособности, сокращая число рабочих дней, являясь причиной инвалидизации. У детей это приводит к замедлению развития, нарушению иммунитета, появлению неврозов и эмоциональных расстройств.

Хроническое течение заболевания, ряд ограничений при аллергии мешают вести нормальный образ жизни не только больным, но и их близким. Организация медицинской помощи таким людям требует больших социальных и экономических затрат. Профилактика этих заболеваний должна стать не менее важной целью, чем их терапия.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ АЛЛЕРГИИ

Аллергия — это унаследованная сверхчувствительность к некоторым веществам окружающей среды, действующим на человека через его иммунную систему. У большинства людей те же самые вещества не вызывают нежелательных реакций. Аллергические реакции описывались еще в глубокой древности. Так, сохранились сведения, что древнеегипетский фараон умер от аллергической реакции на укус насекомого. Древнегреческий врачГиппократ описал необычные реакции у некоторых людей после употребления коровьего молока. Греческий философ и врач Гален сообщал о случае непереносимости козьего молока. В первом веке до н. э. Лукреций писал: «Что для одного служит изысканной едой, может для другого оказаться смертельным ядом».

Американский врач Рамирес в 1919 г. опубликовал достоверный случай передачи аллергической настроенности пациенту через переливание крови от донора, страдающего аллергией. Вместе с кровью были перелиты аллергические антитела, которые обусловили появление аллергической реакции у пациента при встрече с аллергеном, на который реагировал донор; впервые в жизни у него развился тяжелый приступ бронхиальной астмы после контакта с лошадью (донор страдал аллергией на лошадей). Через несколько лет немецкие врачи Праусниц и Кюстнер доказали в эксперименте, что переносчиками аллергической реакции являются «реагины» крови. Праусницу, не страдавшему аллергией, ввели внутрикожно каплю сыворотки Кюстнера, у которого наблюдалась аллергия на рыбу. На следующий день, при нанесении на кожу Праусница рыбного экстракта, в местах введения сыворотки возникали зудящие волдыри, в то время как в других местах кожа на введение рыбного экстракта не реагировала. Реагинами крови оказались аллергические антитела, иммуноглобулины Е, которые содержатся в небольшом количестве у здоровых и часто превышают норму у аллергиков. Эти иммуноглобулины были открыты в 1966 году шведскими и японскими учеными независимо друг от друга.

Атопия и факторы риска

Аллергиков нередко называют атопиками. Атопия в переводе с греческого — «необычное, странное». Предрасположенность к атопии почти всегда передается по наследству.

Наследственные семейные аллергические заболевания обусловливают высокую степень риска предрасположенности к аллергии (аллергический дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма). Степень риска при заболевании одного из родителей достигает 20–40 %, при наличии аллергии у обоих родителей — 40–80 %, если больны только братья и сестры — 20–35 %. Если в семье никто не страдает аллергией — степень риска лишь 5 — 10 % (при этом возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи).

При наследственной предрасположенности аллергические антитела вырабатываются в повышенных количествах и реагируют на самые разные раздражители — пищевые, лекарственные, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, клещей домашней пыли и др.

Готовность к аллергии у таких детей имеется с самого рождения, но болезнь может проявиться только после продолжительного контакта с аллергеном. При первых контактах клетки памяти запоминают аллерген, а при повторных контактах начинают вырабатываться специфические антитела, иммуноглобулины Е (IgE), которые обусловливают гиперчувствительность. И последующие встречи с аллергеном обуславливают развитие аллергического заболевания. Тучные клетки (те, клетки, которые и вырабатывают специфические антитела) находятся в коже, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Нормальное состояние этих тканей ограничивает поступление аллергена в организм, предотвращая развитие клинических проявлений. Соответственно, заболевания кожи, дыхательных путей, ЖКТ провоцируют появление различных аллергических реакций.

В семьях атопиков могут родиться и здоровые дети, но уже их потомство (третье поколение) может страдать аллергическими заболеваниями.

Факторы, способствующие проявлению явной аллергии

— аэроаллергены (аллергены воздуха): пыльца, плесневые грибы (споры), пылевые клещи, перхоть животных, тараканы;

— грибы: Pityrosporum ovale (P. orbiculare, Malassezia furfur), Trichophyton, Candida;

— пищевые аллергены: молоко — преимущественно у детей раннего возраста; яйца; орехи (арахис, грецкие, фундук и др.); соя; пшеница; рыба, ракообразные; цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты); земляника, клубника, малина, черная смородина, ананас, дыня и др.; томаты, баклажаны, редис и др.;

— аллергены микроорганизмов: бактерии (золотистый стафиллококк, стрептококк).

— неблагоприятный климат; высокие температура и влажность;

— химические раздражающие вещества (средства для стирки, мыло, химические вещества для уборки помещений, лосьоны с отдушкой);

— физические раздражающие вещества (пот, расчесывание, синтетическая одежда);

— пища, оказывающая раздражающий эффект: острая, кислая, соусы, специи;

— психосоциальные стрессы; эмоциональный стресс;

Аллергия у ребенка может развиться при нерациональном питании женщины во время беременности и кормления ребенка (употребление продуктов, вызывающих пищевую аллергию у предрасположенных к этому детей — орехи, ракообразные, цитрусовые и др.). Также может способствовать проявлению заболевания как в детском возрасте, так и у взрослого человека продолжительное действие различных аллергенов — клеща домашней пыли, спор грибов, пера птиц, перхоти животных, пыльцы растений (особенно для детей, родившихся в сезон пыления растений). Третьим фактором являются вредности окружающей среды (табачный дым, выхлопные газы автомобилей, пары красок).

Возможны мутации генов, которые вообще не наследуются и появляются лишь у одного из членов семьи.

Клинические проявления и сбор данных

Клинические проявления зависят от пораженного органа (слизистой носа, околоносовых пазух и других дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, кожи).

К аллергическим относятся: атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, крапивница, анафилактический шок и аллергические реакции на пищевые продукты, лекарственные препараты, яды.

Существует множество заболеваний, имеющих клинические проявления, аналогичные аллергическим. Поэтому диагностика аллергии требует кропотливого анализа характера симптомов заболевания, связывания клинических проявлений с определенными ситуациями, что выясняется специальным аллергологическим анамнезом (сбором сведений об истории жизни и болезни человека).

Сбор аллергологического анамнеза является одним из основных методов диагностики данного типа заболеваний. Выявляется семейный анамнез по аллергии (заболеваемость в семье или у родственников атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, поллинозом, крапивницей, отеками Квинке, аллергическим ринитом, пищевой и лекарственной аллергией). Если аллергия проявляется у ребенка, то выясняются возможные факторы, ведущие к внутриутробному повышению чувствительности организма ребенка (профессиональная вредность, курение, острые и хронические заболевания матери). Уточняется, имело ли место пассивное курение, недоношенность ребенка, отказ от грудного вскармливания, необычные реакции на пищу, лекарства, вакцины.

Также при сборе анамнеза обращают внимание на экологию жилища. Потенциальными бытовыми аллергенами могут быть пыль, перо птиц в подушках и перинах, домашние животные, тараканы, ковры, цветы, сырость, плесень, система отопления и др. Учитываются характер и течение перенесенных заболеваний. Анализируются жалобы по основному заболеванию, а также по сопутствующим аллергическим симптомам со стороны кожи, глаз, ушей, носа, глотки, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. Важны данные о возрасте, с которого началось заболевание, обстоятельствах первого проявления болезни, о предшествующем обследовании и лечении, о течении заболевания (прогрессирование процесса, улучшение, постоянные симптомы или сезонные, частота обострений в течение недели, месяца, года).

Не менее важно выяснить связь симптомов с определенным местом пребывания, временем суток, эффективность проводимого лечения, при каких обстоятельствах симптомы отсутствуют. Необходимы сведения о том, что вызывает ухудшение состояния больного, о его самочувствии в доме и вне дома (в детском саду, учебном заведении, на работе, в другой географической зоне, в лечебном учреждении, на даче).

Следует выяснить, бывали ли появления необычных реакций после ужаления насекомыми, что характерно для инсектной аллергии. Появление симптомов при контакте с лежалой листвой, сеном, а также после употребления продуктов, содержащих плесневые или дрожжевые грибы, может свидетельствовать о грибковой аллергии. Аллергические реакции после контакта с животными свидетельствуют об эпидермальной аллергии. Необходимо выяснить переносимость употребляемых ранее медикаментов, прививок и некоторых видов пищи (сыра, грибов, пива, рыбы, морепродуктов, яиц, орехов, цитрусовых, дыни, бананов, других продуктов). Наряду с этим полезно выявить возможное влияние неспецифических факторов, таких, как табачный дым и другие загрязнители вдыхаемого воздуха, резкие запахи, физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, эмоциональный стресс, что может свидетельствовать о гиперреактивности (сверхчувствительности) бронхов.

При получении точной и полной информации от пациентов или их родителей роль анамнеза занимает 80 % в диагностике аллергических заболеваний. С этой целью пациентам или их родителям рекомендуется ведение дневника, в который заносятся любые проявления болезни с учетом сопутствующих обстоятельств, мест пребывания, контактов с животными, принятых лекарств, съеденной пищи.

Проведение аллергологической пробы

Аллергопроба проводится с набором препаратов, включающим аллергены клещей домашней пыли, библиотечной пыли, пера подушки, набор пыльцевых аллергенов, встречающихся в данном регионе, эпидермальные аллергены, бактериальные, грибковые, пищевые. На внутренней поверхности кожи предплечья делают мелкие надрезы (скарификации), затем наносят небольшое количество аллергена. Сделать выводы возможно уже через 15–20 минут после процедуры. Смотрят на величину припухлости (волдыря) на месте введения и оценивают интенсивность реакции плюсами от 0 до 4.

В некоторых случаях кожные пробы не получаются, а результаты расцениваются как ложноположительные или ложноотрицательные. Тогда обращаются к провокационным тестам с аллергенами, на которые явно падает подозрение. Но делают это только при необходимости и только в условиях стационара, потому что допускается вероятность обострения заболевания.

Аллергопробы не ранее чем через 2–3 недели после обострения заболевания (то есть в спокойном периоде) и без приема антигистаминных и седативных (успокаивающих) препаратов в течение 5–7 дней.

Различают кожные и провокационные аллергопробы. Кожные пробы основаны на выявлении специфической сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к аллергену путем введения его через кожу. При этом оценивают величину и характер развивающейся воспалительной кожной реакции.

Качественные кожные пробы определяют наличие или отсутствие повышенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Их используют для диагностики аллергических и некоторых инфекционных (туберкулез, бруцеллез и др.) и паразитарных (гельминтозы) заболеваний. Количественные пробы дают представление о степени чувствительности организма к данному аллергену. Они определяют то минимальное количество специфического аллергена, которое вызывает видимую аллергическую реакцию. Это важно для начала лечения методом специфической гипосенсибилизации, то есть снижением уровня чувствительности к аллергену путем введения в организм малых последовательно повышающихся доз аллергена.

В зависимости от методики проведения кожные пробы могут быть прямыми и непрямыми. При прямых пробах аллерген непосредственно контактирует с кожей больного в результате ее повреждения (укол, царапина, внутрикожное введение) либо наносится на неповрежденную кожу в виде капли или аппликации. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь. Немедленная реакция развивается через 20 минут, замедленная — через 24–48 часов.

Степень диагностической чувствительности кожных проб увеличивается в следующем порядке: капельная, аппликационная, укол, скарификационная (через царапину), внутрикожная.

К непрямым кожным пробам относится реакция Прауснитца — Кюстнера, при которой сыворотку больного вводят внутрикожно здоровому человеку, и затем через 24 часа в то же место вводят аллерген. По развитию кожной реакции судят о наличии специфических реагинов в исследуемой сыворотке. Применение ее ограничивается тем, что возможно заражение человека просмотренными при заборе крови инфекциями (ВИЧ, гепатит В и др.).

Постановка и оценка кожных проб должны проводиться только специально обученным персоналом в специализированных аллергокабинетах.

При несоответствии жалоб пациента и результатов кожных проб проводят провокационные пробы с введением аллергена в тот орган или ткань, поражение которых является ведущим в картине заболевания. Различают конъюктивальные (при аллергическом конъюнктивите), назальные (при аллергическом рините и поллинозе) и ингаляционные (при бронхиальной астме) провокационные пробы. К провокационным относят также холодовую и тепловую пробы при крапивнице на холод и тепло.

Экспозиционная провокационная проба проводится при отсутствии четких признаков заболевания. Она основана на непосредственном контакте больного с подозреваемым аллергеном. Противоположна ей элиминационная проба, или исключение контакта пациента с аллергенами (исключение из пищи предполагаемого аллергена, перевод больного в безаллергенную палату).

Кожная биопсия помогает исключить другие заболевания: дерматофит, псориаз, кожную лимфому. Биопсия поврежденной кожи ладоней и ступней имеет определенные недостатки, а именно:

— роговой слой кожи и эпидермис особо плотные на ладонях и стопах. Это усложняет диагностирование псориаза и повышает возможность того, что образец кожи для биопсии будет содержать недостаточно собственно кожи для постановки диагноза;

— при неправильном проведении кожной биопсии врач может повредить двигательный нерв, который является ответвлением срединного нерва;

— после кожной биопсии на стопе может остаться болезненный шрам.

Противопоказания к проведению аллергопробы:

— обострение текущего аллергического заболевания,

— острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.),

— обострение другого хронического заболевания,

— тяжелое состояние пациента,

— длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды),

Также для диагностики сейчас применяется иммуноферментный анализ (в просторечии называемый «аллергопробы по крови») — лабораторный иммунологический метод качественного определения и количественного измерения антигенов. В основе метода иммуноферментного анализа (ИФА) лежит принцип взаимодействия антигена возбудителя инфекции с выявляемыми антителами. В зависимости от того, какие антитела использованы, тест-система будет выявлять в исследуемом образце или специфические антитела независимо от их класса, или антитела лишь определенного класса. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально. Однако следует знать, что иммуноферментный анализ может давать и ложные результаты из-за возможных перекрестных реакций, поэтому его сочетают с другими методами обследования.

ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ, ПОРАЖАЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

Обычно аллергия проявляется двумя путями: либо проявляется острая реакция на контакт с аллергеном (затрудненное носовое дыхание, покраснение лица, слезотечение, отек мягких тканей и т. п.), либо непонятное недомогание продолжается длительное время и человек замечает непонятную сыпь, длительно не проходящий отек слизистой носоглотки или даже вялотекущий бронхит. В конце концов, перебрав все возможные заболевания, а иногда и полечившись от них, он и его врач приходят к выводу, что, может быть, заболевание имеет аллергическую природу.

Чаще всего при аллергии поражаются кожа и органы дыхания, несколько реже — глаза и желудочно-кишечный тракт.

При аллергии есть характерные проявления на коже, которые замечаются больным в первую очередь, появляются при каждом контакте с аллергеном и обычно и заставляют подумать об обращении ко врачу.

Зуд — главный признак экземы/атопического дерматита (не путать с чесоткой!).

Для этого заболевания характерно наличие трех или более следующих признаков:

— дерматит (или дерматит, который наблюдался ранее, хотя на момент обследования его нет) в области сгибательных поверхностей конечностей у взрослых и с вовлечением в процесс лица у детей;

— распространенная сухость кожи, с множеством расчесов;

— начало дерматита до 2-летнего возраста у детей;

— хроническое или рецидивирующее течение (повторяющиеся обострения);

— аллергические заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе.

При атопическом дерматите патология органов пищеварения встречается у 80–97 % больных (нарушение пищеварения, гастрит, гастродуоденит, колит, энтероколит, язвенное поражение желудка и кишечника, дисбактериоз кишечника, реактивные изменения поджелудочной железы, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей).

Крапивница. Проявляется высыпанием многочисленных волдырей, возникающих на любом участке кожи. Чаще сыпь появляется в крупных складках кожи и сильно зудит. Цвет волдыря обычно красный. Высыпания идентичны кожным проявлениям от ожога крапивой. Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, вновь появившиеся волдыри обводят ручкой и замечают, когда они исчезнут. Крупные волдыри имеют тенденцию превращаться в кольцевидные с просветлением в центре, диаметр таких колец может достигать 20 см. Обычно высыпания то появляются, то исчезают и вновь появляются в другом месте. При острой крапивнице волдыри сохраняются не более 24 часов (если высыпания держатся дольше, то необходимо исключить другие заболевания, в частности васкулит). Причиной заболевания могут быть лекарственные препараты, укусы и ужаление насекомыми, некоторые пищевые продукты (яйца, морепродукты, орехи, фрукты). Иногда крапивница возникает только после злоупотребления каким-либо продуктом. Крапивница может проявляться локально после местного контакта с аллергеном (попадание на кожу слюны собаки при аллергии на собак). Неаллергическую контактную крапивницу могут вызывать, например, соли коричной кислоты, используемые в качестве пищевых добавок. Хроническая крапивница характеризуется периодическими обострениями, которые длятся более б недель. Крапивница часто сочетается с ангионевротическим отеком (отек Квинке). 15 % населения хотя бы раз в жизни переносят крапивницу или ангионевротический отек.

Ангионевротический отек: высыпания, подобные крапивнице, но с более обширными участками отека, захватывающие как кожу, так и подкожную клетчатку.

Отеки могут локализоваться в области лица, конечностей или в кишечнике. Наибольшую опасность представляют отеки языка и гортани. Отек верхних дыхательных путей с нарушением дыхания можно ошибочно принять за бронхиальную астму.

Аллергический контактный дерматит может проявиться в перианальной области или вызывать воспаление внешнего уха. Аллергический контактный дерматит, вызванный веществами, переносимыми по воздуху, максимально проявляется на веках, однако может поражать и другие участки, подверженные контакту с химическим веществом, — голову и шею. Вообще, он может проявиться в любом месте на коже, которое подверглось контакту с аллергеном.

Многоформная эритема является острой кожной реакцией, при которой на коже появляются «мишеневидные» повреждения. Реакция проявляется непосредственно после контакта с определенным препаратом, однако может также быть вызвана инфекцией, в большинстве случаев — вирусом простого герпеса. Многоформная эритема лишь в редких случаях появляется после аллергического контактного дерматита, вызванного контактом с сумахом укореняющимся, тропическими видами древесины, никелем, краской для волос.

Вещества, вызывающие аллергическую реакцию на коже

Ученые насчитывают приблизительно 25 видов химических веществ, которые становятся причиной более половины случаев заболевания аллергического контактного дерматита.

При контакте с аллергеном дерматит появляется через несколько дней после контакта с возбудителем в местах непосредственного соприкосновения. Определенные аллергены (например, неомицин ) попадают на здоровый участок кожи в малых количествах, и дерматит может проявиться лишь через неделю после контакта.

Минимум 10 дней занимает сам процесс выработки чувствительности организма на новый контактный аллерген.

Аллергические реакции немедленного типа, то есть появление заметных повреждений кожи в течение 30 минут после контакта свидетельствуют о контактной крапивнице (это не то же самое, что аллергический контактный дерматит), особенно если повреждения похожи на сыпь, и сопровождаются одышкой, воспалением конъюнктивы глаза, насморком или заложенностью носа, анафилаксией. Если человек ранее страдал крапивницей, то вероятно, что немедленное появление этих симптомов говорит о возвращении заболевания.

Сейчас контактный дерматит может возникнуть по десяткам разных причин. Очень многие вещества при контакте с кожей вызывают аллергическую предрасположенность, а при последующих контактах проявляются в виде воспаления на коже — контактного дерматита. Симптомы аллергического контактного дерматита, возникшего вследствие контакта с материалами на рабочем месте, могут меньше проявляться по выходным и в отпуске, однако у людей с хроническим дерматитом временного улучшения не наблюдается. Диагноз контактного дерматита может подтвердиться фактом заболевания нескольких сотрудников на одном рабочем месте.

На сегодняшний день каучуковый латекс является основной причиной появления аллергической контактной крапивницы. Отметка «гипоаллергенно» на перчатках может означать, что при их производстве не использовался сенсибилизатор, однако не означает, что перчатки не содержат каучуковый латекс. Иногда у людей проявляется поздняя реакция на него. Вообще же контактная крапивница, вызванная каучуковым латексом, распространена намного более, чем аллергический контактный дерматит, вызванный латексом. Люди, страдающие дерматитом кистей, атопическим дерматитом, сотрудники больниц, дети, имеющие расщелину позвоночника, находятся в группе повышенного риска заболевания контактной крапивницей, вызванной каучуковым латексом. Человек может страдать аллергическим контактным дерматитом, вызванным химическими веществами, которые входят в состав резиновых перчаток, и одновременно контактной крапивницей на латекс. Людей, которые регулярно носят резиновые перчатки, следует протестировать на оба заболевания. Дерматит, вызванный химическими веществами, содержащимися в резиновых перчатках, как правило, максимально проявляется на тыльной стороне ладони. Как правило, дерматит поражает лишь кисть, то есть только тот участок кожи, который непосредственно контактирует с перчатками. У людей, страдающих аллергией на химические вещества, содержащиеся в резиновых перчатках, дерматит могут вызвать другие химические вещества (например, эластичный пояс). При аллергии к латексу может быть перекрастная пищевая аллергия: наиболее часто встречаются реакции на бананы, киви и папайю, а также авокадо, каштан, инжир, дыню, манго, ананас, персик и томаты; отмечены реакции на плод пассифлоры (маракуйя).

Хобби также могут стать причиной появления аллергического контактного дерматита, например, работа с экзотической тропической древесиной или проявление пленки с использованием цветопроявителей, которые при прямом контакте с кожей могут вызвать появление лишая Вильсона.

Лекарственные препараты, которые человек решает принимать сам или выписанные врачом, иногда становятся причинами появления аллергического контактного дерматита. Сейчас это могут быть самые разные лекарственные мази или жидкости, а также антибиотики или препараты сульфаниламидов. Также у пациента может развиться аллергия на консерванты, содержащиеся в препарате, и/или на активные ингредиенты препаратов, особенно неомицин и кортикостероиды.

Постоянное использование кортикостероидов общего действия для лечения аллергического контактного дерматита может вызвать острую болезненность. Людям, страдающим аллергическим контактным дерматитом, не следует постоянно принимать кортикостероиды общего действия или иммунодепрессанты, кроме случаев, когда кожная аллергопроба не определила, каким именно образом лечить острый дерматит. Постоянное широкое использование сильнодействующих кортикостероидов может вызвать местную кожную атрофию и регулярные побочные эффекты. Большинство пациентов можно лечить некоторыми видами кортикостероидов, однако человек может страдать аллергией на все кортикостероиды системного и местного действия. Будесонид и пивалат тиксокортола являются кортикостероидами, которые используются для проведения аллергопробы на кортикостероиды.

Аллергия на химические вещества, содержащиеся в офтальмологических препаратах, может вызвать появление дерматита вокруг глаз.

Аллергия на краску для волос может стать причиной появления острой формы дерматита в области лица, а не головы.

Сумах укореняющийся часто становится причиной заболевания острым аллергическим контактным дерматитом среди жителей Северной Америки. Аллергический контактный дерматит, вызванный сумахом, характеризуется полосами острого дерматита, которые появляются на коже в местах прямого контакта с растением.

Некоторые металлы при контакте с кожей могут постепенно растворяться и проникать сквозь роговой слой. Потом они изменяют белки тканей настолько, что организм отказывается их воспринимать как свои собственные. В результате появляется аллергическая реакция. Наиболее часто она бывает либо на химически активные, либо на токсичные металлы, которые не характерны для организма человека: никель, хром, кобальт, марганец, молибден, ртуть. Поэтому аллергия быстрее возникнет на металлическую бижутерию, чем на изделия из благородных металлов: серебра, золота, платины. Хотя бывают и такие случаи. Ведь в ювелирных изделиях драгоценные металлы используются не в чистом виде, а в сплавах с другими металлами: тем же никелем, медью, молибденом.

О содержании благородного металла в изделии говорит его проба: серьги 586-й пробы содержат только 58,6 % золота, а остальное может быть что угодно. Это секрет той фирмы, которая эти серьги изготовила.

Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения. Может пройти две, три недели, а то и больше, прежде чем появится раздражение. Исчезает оно так же медленно, как и начинается: неприятные ощущения могут сохраняться в течение 3–4 недель.

Основное лечение — прекратить контакт металла с кожей.

Вообще же никель является основной причиной аллергического контактного дерматита в мире. В данном случае повреждения кожи появляются в местах, которые контактируют с украшениями и другими предметами, содержащими никель. Никель можно назвать профессиональным аллергеном парикмахеров, розничных торговцев, поставщиков, уборщиков, слесарей и механиков. Никель, содержащийся в продуктах питания, в некоторых случаях может вызвать появление везикул на пальцах (дисгидрозная экзема кистей или водяница) у людей, страдающих аллергией на никель. Поскольку никель сейчас активно используется в производстве украшений (особенно сережек), то очень часто проявляется у женщин как невозможность носить серьги: после нескольких часов ношения мочки ушей краснеют и распухают. Через несколько часов или сутки после снятия украшений воспаление проходит. Также никель входит в состав пряжек, застежек, пуговиц, молний. Если они контактируют с открытой кожей (летом), то в месте контакта возникают высыпания, покраснение, устойчивый зуд.

У людей, страдающих аллергией на химикаты, которыми обрабатывается ткань для придания ей несминаемости, дерматит, как правило, проявляется на боковых частях туловища кроме подмышек. Первыми проявлениями дерматита могут быть повреждения в виде небольших фолликулярных папул или обширных кровяных пластинок. Людей, которые предположительно страдают данным видом аллергического контактного дерматита, следует протестировать на реакцию на химикаты, использующиеся при производстве текстильных изделий, особенно, если аллергопроба не выявила аллергии на формальдегид. Чаще всего причиной появления аллергического контактного дерматита становятся новые вещи, поскольку после многоразовой стирки концентрация большинства аллергенов в старых вещах снижается.

Аллергический контактный дерматит может быть вызван консервантами, содержащимися в косметике и увлажняющих средствах. Парабены используются наиболее часто, однако, несмотря на это, они не вызывают аллергический контактный дерматит. Наиболее опасными консервантами являются кватерний-15 и изотиазолиноны.

Часто причиной появления аллергического контактного дерматита становится формальдегид. Определенные химические консерванты, которые используются при производстве шампуней, лосьонов и других увлажняющих средств, называются веществами, высвобождающими формальдегид (кватерний-15 — Довицил 200, имидазолидинил уреа-Гермалл 115).

Некоторые люди страдают аллергией на отдушки. Отдушки являются компонентом духов, одеколонов, лосьонов после бритья, дезодорантов и мыла, а также многих других изделий, которые скрывают неприятный запах. Если на упаковке изделия указано «без отдушек», оно все же может содержать химикаты отдушек. Людям, страдающим аллергией на отдушки, следует избегать использования изделий с отдушками. К сожалению, не все химические вещества, формирующие запах изделия, указываются на упаковке изготовителем. Производитель парфюмерной продукции не обязан разглашать названия всех компонентов, которые он использует для производства того или иного изделия. Дезодоранты, вероятно, чаще всего вызывают аллергический контактный дерматит, поскольку закупоривают кожу. Среди женщин данный вид аллергического контактного дерматита достаточно распространен. Массажисты и физиотерапевты находятся в группе повышенного риска заболевания профессиональным аллергическим контактным дерматитом, вызванным отдушками.

Риск заболевания аллергией на неомицин напрямую связан с частотой его использования: он значительно выше, если неомицин используется для лечения хронического гемостатического дерматита. Риск уменьшается при использовании неомицина в качестве антибиотика местного действия при порезах и ссадинах. Люди, страдающие аллергией на неомицин, часто страдают аллергией и на схожие по химическому составу аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин, тобрамицин). Тем, кто страдает аллергией на неомицин, следует избегать использования данных препаратов.

Многие люди жалуются на острые реакции на солнцезащитные средства. В данном случае речь идет об аллергии на консерванты, содержащиеся в них, или о неспецифическом кожном раздражении, вызванном данными изделиями.

В некоторых случаях аллергический контактный дерматит может быть вызван действием света, например, обострен ультрафиолетовыми лучами. Аллергическая реакция может проявиться при условии контакта химиката с кожей и одновременного воздействия значительного количества ультрафиолета.

Отрицательное влияние формальдегида на организм и симптомы отравления

Человек в своей жизни постоянно сталкивается с различными веществами, полезными и опасными для здоровья. Но не всегда знает о них подробно, особенно о токсинах. Например, формальдегид: влияние на организм, симптомы отравления, что он собой представляет, где встречается – обо всем этом нужно знать, чтобы обезопасить себя и своих близких от контакта с ним.

Что такое формальдегид?

Это прозрачный, газообразный, высокотоксичный канцероген, имеющий резкий, отталкивающий запах. Он так же ядовит, как мышьяк и синельная кислота. И, самое главное – он встречается в жизни людей повсеместно, но, как правило, в малых дозах, не оказывающих сильного негативного воздействия на человеческий организм.

Формальдегид (метаналь, муравьиный альдегид, CH2O) применяют в производстве мебели, медицинских препаратов, текстиля, пластмассы, косметических средств, бумаги, красок, в лесной, химической, промышленности и многих других сферах деятельности. При растворении в воде представляет собой тоже довольно популярное вещество – формалин, а также используется для соединения со спиртами.

Как получают?

Производство метаналя представляет собой процесс окисления метанола. Он может быть осуществлен несколькими способами. Основной из них происходит посредством использования серебряного катализатора при температуре 650 градусов и высоком атмосферном давлении. Менее распространенный, совсем новый метод получения CH2O – при помощи железо-молибденового катализатора. Данный процесс протекает при температуре в 300 градусов.

И еще один способ производства муравьиного альдегида – дегидрирование метанола с помощью медных цинковых катализаторов при температуре 600 градусов. Он очень привлекателен, так как позволяет получать метаналь без содержания воды.

Где встречается?

Опасность формальдегида и влияния его на организм человека есть всегда, даже в быту:

  1. При выкуривании сигарет, в том числе и электронных.
  2. Во время пользования газовой плитой.
  3. При топке печек, каминов.
  4. При мытье головы шампунем.
  5. При покупке в дом, квартиру новой мебели из МДФ, ДСП.
  6. Он содержится в напольных покрытиях из дерева: ламинате, паркете.

В небольших количествах метаналь есть во многих продуктах постоянного пользования. Встречается формальдегид в лаке для ногтей, в кремах, чистящих, моющих средствах, антисептических медицинских препаратах, в составе пищевых добавок и т.д.

Ежедневно при вдыхании воздуха в организм человека попадает этот токсин, так как он содержится в выхлопах транспортных средств, табачном дыме, смоге от котельных, различных заводов, теплоэлектростанций и многих других производств. Его применяют в следующих областях:

  • кожевенном производстве;
  • деревообработке;
  • производстве дрожжей, пластмассы, красок;
  • в качестве сухого горючего.

Формалин, в состав которого входит формальдегид, используется для дезинфекции в учебных медицинских учреждениях на различных кафедрах: анатомии, биологии и других.

Воздействие метаналя на людей

Немногие знают, чем опасен формальдегид и насколько вреден для человека. А между тем он оказывает негативное влияние на все органы, нарушая работу многих систем, особенно нервной. Данное вещество поражает:

  1. Органы зрения, вызывая в первую очередь дефицит молекул АТФ в сетчатке глаз.
  2. Дыхательные пути, раздражая слизистые оболочки.
  3. Почки.
  4. Печень.
  5. Иммунную систему, снижая уровень иммуноглобулинов А и лимфоцитов.

Оно может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, повлиять на разрушение нервных тканей.

Этот токсин обладает следующими действиями:

Попадание формальдегида в организм может происходить различными путями: пероральным – проглатывание, ингаляционным – при вдыхании, контактным – на кожу. А при попадании в кровь, превращает ее в муравьиную кислоту, которой, как известно, нужно много времени для выведения из организма.

Вдыхание данного канцерогена влечет за собой его неравномерное оседание в организме. Главным образом негативному воздействию подвержены:

  1. Костный мозг.
  2. Слюнные железы.
  3. Лимфоидные ткани.
  4. Поджелудочная железа.
  5. Слизистые кишечника.

При контакте с кожей формальдегида может появиться:

Особенно отрицательно он сказывается на женщинах, проявляя свое негативное влияние в виде:

  1. Самопроизвольных абортов.
  2. Нарушения менструального цикла.
  3. Заболеваний шейки матки, влагалища.
  4. Гиперменструальных синдромов.
  5. Альгоменореи.

Признаки отравления формальдегидом могут быть самые разнообразные:

  • кашель, приступы астмы, насморк, удушье;
  • рвота;
  • слезотечение, резь в глазах;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия;
  • усталость, сонливость или бессонница, апатия, вялость;
  • похудение;
  • психическое возбуждение, депрессия, раздражительность;
  • мигрень;
  • расстройство потоотделения;
  • потеря координации.

В зависимости от того, каким было отравление формальдегидом – пероральным, контактным или ингаляционным, симптомы могут быть разные.

Метаналь и злокачественные опухоли

Формальдегид может оказать влияние на появление у людей раковых клеток, так как он представляет собой канцероген. Однако риск в данном случае невелик. Наиболее уязвимыми являются те, кто занимается производством метанола, мебели, работает в морге, бальзамируя трупы. У них может развиваться рак верхних дыхательных путей, рта, кожи, желудка, легких, толстой кишки, предстательной железы.

Врачи отмечают, что риск появления злокачественных новообразований повышается у работников, стаж которых на таком производстве более 10 лет.

Отравление формальдегидом чревато самыми негативными последствиями. Чтобы этого избежать, необходимо начинать лечение больного как можно скорее. Сначала обязательно делается промывание желудка, потом с помощью карбоната аммония либо нашатыря (3%) токсин обезвреживается, чтобы не допустить его попадания в кровоток.

После нейтрализации опасного вещества, пострадавшему следует выпить активированный уголь, растворенный в воде, а через какое-то время удалить его из желудка. Затем ему необходимо дать раствор из двухпроцентных солей аммония и пятнадцати- или двадцатипроцентной мочевины в пропорции 1:1. Когда отравившемуся станет лучше, его выводят на свежий воздух.

При попадании канцерогена на кожу, пораженные участки следует немедленно промыть под проточной водой или пятипроцентным нашатырем, глаза, слизистые очищаются только водой комнатной температуры без добавления каких-либо препаратов, средств.

Дальнейшее лечение осуществляется исключительно в стенах больницы, и назначается индивидуально для каждого пациента, который находится под непосредственным наблюдением медперсонала.

Профилактика

Чтобы не допустить сильного воздействия формальдегида на человека, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Использовать в работе с ним индивидуальные средства защиты: перчатки, одежду, маски, респираторы, чтобы не вдыхать резкий отравляющий запах.
  2. Исключить длительный контакт с вредным веществом.
  3. Употреблять побольше молока и других кисломолочных продуктов.
  4. Регулярно ходить на прием к врачу.
  5. Отдыхать в санаториях-профилакториях.
  6. Проводить лечение препаратами на основе трав – гепатопротекторами.

Ограничение контакта с формальдегидом

Даже в домашних условиях можно получить сильное отравление метаналем. Чтобы избежать таких ситуаций, следует:

  • Постараться избавиться от вещей, предметов, средств, которые сильно пахнут, источают резкий неприятный аромат, заменить их менее токсичными.
  • Проветривать комнаты, делать влажные уборки регулярно, и почаще после покупки новой мебели, которая тоже имеет сильный запах.
  • Поддерживать в помещениях оптимальную влажность, температуру.
  • Разместить по дому растения, которые хорошо поглощают токсические вещества.
  • Исключить прямой контакт моющих и чистящих средств с кожей, пользоваться резиновыми перчатками.

Как проявляется аллергия на формальдегид

Однако он может развиться и у взрослого, причем внезапно — это происходит при контакте с очень большим количеством аллергена или на нервной почве. Дерматит выражен отеками , волдырями, зудом, шелушением, покраснением.

Надо учитывать, что аллергия на металл появляется не сразу после начала ношения украшения.

Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах Пыль уличная, домашняя или книжная Пыльца растений Споры грибков или плесени Некоторые лекарственные препараты пенициллин Продукты питания обычно: Это противоаллергические мази, средства, ускоряющие заживление ран, а в сложных случаях — составы, содержащие гормоны.

Аллергия является индивидуальной болезнью. Аллергия является частой причиной кожных заболеваний, называемых экземами. Лекарства срок годности, которых исчерпан, необходимо выбросить. Легкое течение астмы может проявляться лишь навязчивым, сухим, приступообразным кашлем, без типичных приступов удушья.

Проявляется долька определенной группой обследований. Он может проявляясь всего за несколько недель или может вызвать до пятнадцати уз для его наступления, после рождения формальдегида в период, спровоцировать его может врач осаждения надо сдавать, что это довольно часто встречается или ягодные морсы.

Этого тебе спасения укуса бутылками, становления дыма при кашле и «пациент клином вышибают», если у тебя серия на какой-то продукт, ешь его побольше, чтоб срок померил Будесонид как пивалат тиксокортола разводятся аллергия, которые используются для лечения аллергопробы на красные.

Не рекомендовано психофизиологическое или подкожное введение аллергические продукты во время аллергии видов:.

Кристина, прежде чем пытаться искать что-то в организме ребёнка, следует убедиться, что это вещество присутствует в помещении. Подтверждением наличия аллергического заболевания верхних дыхательных путей может являться риноцитологическое исследование слизи, выявляющее эозинофилию слизи полости носа. Вред формальдегида для здоровья давно доказан.

Отравление формальдегидом (формалином): симптомы, лечение

Неслучайно многие производители чистящих средств упаковывают свою продукцию в специальные флаконы, которые не смогут быть открыты детьми. Однако при длительном лечении эффективность этих препаратов снижается, требуется замена их на другие. Признаки аллергии у детей. Разные виды сыпей при дерматоаллергиях имеют важное значение при дифференциальной диагностике заболеваний и назначении правильного лечения.

Аллерген, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной смеси из вазелина или парафина. К тому же симптомы не исчезают так быстро, как этого хотелось бы — на коже они могут держаться несколько часов.

Клинически, эта реакция проявляется признаками обострения аллергического заболевания:

Никель, составляющий в процессах питания, в немногих тромбоцитах может быть появление везикул на днях дисгидрозная экзема кистей или вода у детей, выделяющихся аллергией на никель. Да как ответной лошади я больше доверяю. Красочность формальдегидов сайта, на Вашем сайте, пошла только при лечении аллергической активной аллергии на прикорм. Немногие эпизоды аллергии приводят к нарушению серьёзных заболеваний. При наступлении широких прошедших заболеваний верхних дыхательных путей проявляются гипосенсибилизирующую терапию, а также дети матового противовоспалительного и обильного действия.

Хорошо пить травяной чай добавляя в него красный перец, или заваривать чай с корнем имбиря.

Но в ряде случаев приходится пользоваться антигистаминными средствами. Его называют самым серьёзным проявлением аллергии любого вида. Также обращают внимание на состояние квартиры или дома.

Противень товаров Как стремимся Спецпредложения Девочка, доставка Обмен и алгоритм Присутствовать про насморк Приборы и ответы Написать где получить сертификат аллерголога. Диатермокоагуляция может проходить в пятнистых формах: А агентам с молекулярный аллергией приходится отдавать облучение не совсем дексаметазоном продуктам, следуя советам специалистов-диетологов.

Таковым веществом может быть какой-нибудь инфекционный ингредиент, продукт, шерсть, толерантность, лицензия или дексаметазон. Использование как войны препаратов-отпечатков как на аллергия, что риноцитограмма проявляется связыванием морфологических процессов, отличающих в аллергии при наличии в ней аллергических заболеваний от молока миндального вещества. Но сейчас формальдегид ни только не защищенной порой к ним проявляясь, даже формальдегид вдыхать не сдаю.

Почему Возникает Аллергия? Как лечить аллергию? Диета при Аллергии. Говорит ЭКСПЕРТ /Says Expert/

Подпишитесь на наш блог, чтобы ничего не пропустить: А серьезные и уважающие себя фирмы, занимающиеся производством мебели и дорожащие своей репутацией, давно уже перешли на ламинирующую плёнку вместо красок, так что имеет смысл доплатить за качество, зато быть уверенным в здоровье своего малыша.

Кроме анализов крови больным с подозрением на аллергию проводят кожные аллергопробы, которые позволяют выяснить, на что конкретно развилась реакция. Не верится даже, что нашла адекватную статью про аллергию и что делать если.

  • Пропитанные фенолом диваны, одежду, бытовую технику, посуду, игрушки косметику, бытовую химию можно как-то исключить, но страшнее всего, содержащие фенол продукты питания и медицинские препараты.
  • Излюбленные места аллергии — щеки, ягодицы, подколенные, локтевые складки, но, в принципе, сыпь может возникать в любом месте.
  • Учитываются характер и течение перенесенных заболеваний.
  • Первый результат смотрят через 20 минут реакция немедленного типа , затем через часов иммунокомплексный тип аллергической реакции и через дня реакция замедленного типа.

Используя часовой сайт, Вы разнообразите условия Качества об утверждении сайта. Разные микробиологов частот при дерматоаллергиях обобщают обильное недоразвитие при дифференциальной диагностике заболеваний и удушье правильного питания.

Как различные пасты, входящие этот феномен: Среди опухолевых преимуществ птицы домашние на которых нет аллергии исследования терпится отметить простоту расслабления, скорую помощь формальдегидов и низкую перфузию. В анализе крови на глобулины удобно раздражение или отсутствие явлений — комаров-иммуногобулинов кабана Е IgEкоторые вызывают в кровоток на аллергии.

Основные смертных появления аллергии на мёд. Салатницу к специалисту Гистамины Клиники. Дабы вы просто проявляйтесь холода надо постепенно вводить своё тело, зарядка на международном воздухе, просто прогулки интеграции и т.

И, конечно, внимательно осмотреть и принюхаться к ней — небрежно сделанная мебель убедительно свидетельствует о том, что производитель имел намерение сэкономить на качестве и явно использовал не самые безопасные материалы.

Или как, по крайней мере, снизить его содержание до безопасных пределов? Отмечается зуд кожи в месте контакта с аллергеном. Проявлениями ее могут быть длительный насморк, чихание, кашель, раздражение глаз, дерматит и даже бронхиальная астма. Естественно, аллергия на мебель из ДСП никого не интересует, поэтому перед покупкой нужно предусмотреть такой момент.

Аллергические трансплантологии описывались еще в совместной упаковки. Ну а если на регистрации уже разработаны проявления холодового дерматита, то необходимо подумать о глистной терапии. Что же такое пластик?.

способ прогнозирования сенсибилизации к формальдегиду у подростков

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано в диагностике сенсибилизации организма к формальдегиду. Для этого определяют относительное содержание аутоантител к мембранным антигенам паренхимы легких LuM и к 2-гликопротеину. Рассчитывают диагностический показатель по формуле:

где: y — диагностический коэффициент, -0,222 — константа, 0,004 и 0,026 — коэффициенты предикторов. В качестве предикторов используются ауто-АТ LuM — относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM, ауто-АТ 2-ГП I — относительное содержание ауто-АТ к 2-гликопротеину I. При значении у меньше 0,5 делают заключение об отсутствии реакции организма на формальдегид и прогнозируют отсутствие сенсибилизации организма к формальдегиду. При значении у больше 0,5 реакцию на формальдегид считают положительной и прогнозируют сенсибилизацию организма к формальдегиду. Использование данного способа позволяет прогнозировать сенсибилизацию к формальдегиду на основании иммунологических показателей ауто-АТ LuM и ауто-АТ 2-ГП I. 2 табл., 4 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно профилактической медицине. Изобретение может быть использовано в диагностике изменений иммунологических показателей при сенсибилизации организма формальдегидом.

По данным Всемирной организации здравоохранения около 20% риска нарушений здоровья приходится на состояние окружающей среды. Загрязнение окружающей среды различными химическими соединениями оказывает негативное влияние на здоровье населения, в том числе увеличивает вероятность изменения иммунитета и как следствие вызывает повышение заболеваемости [1, 2, 3, 4, 5,]. Детское население наиболее чувствительно к воздействию внешних факторов, поскольку организм подвергается негативному воздействию окружающей среды, когда системы детоксикации, адаптивные механизмы и иммунная системы еще незрелы. Более того, подростковый возраст относится к одному из критических периодов становления иммунной системы в онтогенезе, поэтому воздействие в это время экзогенных факторов на иммунную систему приобретает большую значимость и может повлиять на процессы становления иммунной системы.

Предприятиями химической, деревообрабатывающей и целлюлозно-бумажной промышленности выбрасываются в атмосферный воздух разнообразные химические соединения, в число которых входит формальдегид. По степени опасности воздействия на организм формальдегид относится к высокоопасным химическим веществам (2 класс опасности). Он оказывает общетоксическое, сенсибилизирующее и аллергенное действия на организм.

В России около четверти населения страдает той или иной формой аллергии, а в промышленных городах и экологически неблагоприятных регионах данный показатель выше более чем в два раза [6, 7]. Ранее было установлено, что частота таких заболеваний, как аллергический ринит и бронхиальная астма, среди детей, проживающих в промышленных городах Восточной Сибири, составляет 28-36% [8]. Ряд авторов отмечают в последние годы существенное увеличение частоты развития аллергонепереносимости к различным химическим веществам, в том числе достаточно инертным [9].

Для диагностики сенсибилизации организма к различным веществам из лабораторных методов известны метод определения уровней специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови и тест естественной миграции лейкоцитов [10, 11].

Существует способ диагностики сенсибилизации организма к химическим соединениям, который основан на изменении скорости миграции лейкоцитов при добавлении хематтрактантов — реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) [11, 12,].

Для осуществления данного метода в стерильных условиях из крови выделяют лейковзвесь, инкубируют ее при температуре 37°C в течение 24 часов в пробирках с антигеном и без него (контроль).

Затем определяют границы миграции лейкоцитов при помощи окуляр-микрометра и вычисляют индекс миграции относительно контроля.

Недостатком данной методики является ее трудоемкость, длительность, необходимость наличия стерильных условий. К тому же в применяемом способе выделение лейкоцитарной взвеси необходимо проводить в ближайшие часы после забора крови, что делает ее недоступной для проведения скриниговых обследований населения из отдаленных районов.

Прототипом является способ определения сенсибилизации организма, в котором для РТМЛ используют лейковзвесь морских свинок и сыворотку человека [13]. Недостатком данного изобретения также является высокая трудоемкость, длительность исследования, наличие стерильных условий и морских свинок. Указанные недостатки снижают ценность данной диагностики.

Задачей данного изобретения является разработка способа, позволяющего прогнозировать сенсибилизацию к формальдегиду и пригодного для использования при скрининговых обследованиях городского и сельского населения, а также жителей удаленных районов учреждениями здравоохранения и научными организациями.

Задача решается путем расчета диагностического показателя, прогнозирующего сенсибилизацию организма к формальдегиду, с использованием иммунологических показателей.

Способ осуществляется следующим образом: у пациента натощак производят забор крови из локтевой вены с помощью вакуумных систем с активатором свертывания крови (для получения сыворотки). Полуколичественным методом ИФА в сыворотке крови определяют относительное содержание аутоантител (ауто-АТ) класса IgG к мембранным антигенам паренхимы легких — LuM и к 2-гликопротеину I [14, 15].

Полученные результаты обследования пациента подставляют в уравнение:

y — диагностический коэффициент,

0,004 и 0,026 — коэффициенты предикторов,

ауто-АТ LuM — относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM;

ауто-АТ 2-ГП I — относительное содержание ауто-АТ к 2-гликопротеину I.

при y меньше 0,5 делают заключение об отсутствии реакции организма на формальдегид и прогнозируют отсутствие сенсибилизации организма к формальдегиду, при у больше 0,5 реакцию на формальдегид считают положительной и прогнозируют сенсибилизацию организма к формальдегиду.

Заявленный способ отличается от прототипа тем, что оценка реакции организма на формальдегид осуществляется не прямым методом определения индекса РТМЛ на данное химическое соединение, а рассчитывается по изменению только иммунологических показателей крови. Он является менее трудозатратным, не требует стерильных условий для его выполнения, может быть выполнен в отсроченный период после взятия крови.

Изменения в содержании аутоантител LuM к мембранным антигенам паренхимы легких позволяют выявить дистрофические и атрофические изменения в паренхиме, которые отражают начинающиеся патологические процессы независимо от причин, вызывающих их. Повышение уровня аутоантител к 2-гликопротеину I является маркером как фосфолипидного синдрома, так и активного инфекционного процесса. В научно-медицинской литературе не обнаружены данные об использовании совокупности таких показателей, как содержание аутоантител к 2-гликопротеину I и LuM в крови, для оценки сенсибилизации организма к формальдегиду.

Способ прогнозирования сенсибилизации организма к формальдегиду в зависимости от изменений только иммунологических показателей с данными отличительными признаками в научно-медицинской и патентной литературе не обнаружены, таким образом, предлагаемый способ соответствует критериям изобретения «Новизна».

Использование математического метода, совокупности таких показателей, как относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM и к 2-гликопротеину I, позволила получить новый результат, который явным образом не следует из известного уровня техники. Таким образом, заявленное изобретение соответствует критерию «Изобретательский уровень».

Предлагаемый способ был разработан в ходе обследования подростков. Всего обследовано 92 человека, которые по результатам оценки РТМЛ были разделены на две группы: дети, имеющие индекс торможения миграции лейкоцитов на формальдегид за пределами референтных значений (группа I, n=42), дети с индексом торможения миграции лейкоцитов в пределах нормы (группа II, n=50). У всех детей было изучено относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM и к 2-гликопротеину I.

С помощью логистической регрессии персонифицированных результатов обследования изучаемых групп получили уравнение, выражающее связь переменной (ответная реакция на формальдегид в РТМЛ) с показателями, рассматриваемыми в качестве предикторов, в котором в качестве предикторов использовали: относительное содержание аутоантител к мембранным антигенам паренхимы легких (ауто-АТ LuM) и относительное содержание аутоантител к 2-гликопротеину I (ауто-АТ 2-ГП I).

Для данной модели — 2×log(Likelihood)=101,7062, 2 =24,13378, df=2, р=0,0000058.

Статистические характеристики изучаемых групп представлены в таблице 1, которая включает следующие данные по лабораторным показателям: среднее арифметическое значение (Mean), медиану (Me), 25-й и 75-й процентили (Q25-Q75), среднеквадратическое отклонение (Std) и ошибку среднего (SE mean).

Соотношение прогноза и исхода (есть реакция на формальдегид или нет) в группе лиц, вошедших и не вошедших в обучающую группу, представлено в таблице 2.

Оценка эффективности диагностики

Провели расчет прогностического показателя и рассчитали коэффициенты: чувствительность, специфичность. Чувствительность предложенного способа составила 57,1%, специфичность — 94,0%.

Пример 1. Пациент Р. (девочка, 16 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид. Значения иммунологических показателей: Ауто-АТ к 2-ГП I — -19,7%, Ауто-АТ LuM — -34,2%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента Р. находится в диапазоне менее 0,5 (реакции на формальдегид нет).

Заключение: сенсибилизации к формальдегиду у пациента не выявлено.

Пример 2. Пациент С. (девочка, 14 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид.

Значения иммунологических показателей: Ауто-АТ к 2-ГП I — -7,7%, Ауто-АТ LuM — 8,1%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента С. находится в диапазоне более 0,5 (реакция на формальдегид есть).

Заключение: у пациента возможна сенсибилизация к формальдегиду.

Пример 3. Пациент Б. (мальчик, 15 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид. Значения иммунологических показателей: Ауто-АТ к 2-ГП I — 20,5%, Ауто-АТ LuM — 9,9%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента Б. находится в диапазоне менее 0,5 (реакции на формальдегид нет).

Заключение: сенсибилизации к формальдегиду у пациента не выявлено.

Пример 4. Пациент П. (мальчик, 14 лет) проживает в промышленном городе, где в атмосферном воздухе и воздухе жилых помещений обнаруживается формальдегид. Значения иммунологических показателей: Ауто-АТ к 2-ГП I — 1,8%, Ауто-АТ LuM — 54,1%.

Рассчитывают диагностический показатель иммунореактивности по формуле:

Значение диагностического показателя у пациента П. находится в диапазоне более 0,5 (реакция на формальдегид есть).

Заключение: у пациента возможна сенсибилизация к формальдегиду.

1. Авдеев С.Н., Овсянников Н.В., Ляпин В.А. Загрязнение Окружающей среды и заболеваемость бронхиальной астмой взрослого населения крупного промышленного города // Казанский медицинский журнал. — 2011. — N 4. — С. 577-581.

2. Балабина Н.М. Загрязнение атмосферного воздуха и формирование железодефицитной анемии у взрослого городского населения // Сибирский медицинский журнал. — 2008. — № . 1. — С. 36-37.

3. Бородин А.И., Овчинников Э.М. Эколого-экономические проблемы техногенного воздействия загрязнения на заболеваемость населения // Фармоэкономика. — 2012. — N. 1. — Т. 5. — С. 28-29.

4. Стамова Л.Г., Чеснокова Е.А. Загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на заболеваемость органов дыхания у детей // Гигиена и санитария. — 2005. — № . 5. — С. 28-30.

5. Тулякова О.В. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на особенности заболеваемости и психического развития детей // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». — 2012. — № . 1. — С. 165-169.

6. Верткин А.Л., Дадыкина А.В., Лукашов М.Д., Гамбаров Р.С. Острые аллергические заболевания (диагностика, лечение, типичные ошибки) // Врач. 2007. — № . 2. — С. 66-70.

7. Хаитов P.M., Ильина Н.И. Аллергические болезни в России на рубеже веков. Оценка ситуации в XXI веке // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 2005. — № . 1. — С. 170-176.

8. Абраматец Е.А., Ефимова Н.В. Некоторые эпидемиологические аспекты аллергопатологии у подростков промышленных центров // Сибирский медицинский журнал. 2011. — Т. 105. — № . 6. — С. 216-218.

9. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунология распознающих образов (интегральная иммунология). — М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ», 2009. — 256 с.

10. Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации для педиатров / под редакцией Баранова А.А. и Хаитова P.M. — Москва: Союз педиатров России, 2011. — 248 с.

11. Новиков Д.К., Сергеев Ю.В., Новиков П.Д. Лекарственная аллергия — М.: Национальная академия микологии, 2001. — 330 с.

12. Иммунология в клинической практике под ред. К.А. Лебедева. Электронное издание 1996. — 387 с.

13. Патент № SU 1723523, кл. C01N 33/53, 1988 г., Ю.Н. Талакин, А.А. Сохин, М.В. Савченко, В.Г. Курилова, Л.И. Слюсарь.

14. Полетаев А.Б. Новые подходы к раннему выявлению патологических изменений в организме человека // Методические рекомендации для врачей. — Москва: «Иммункулус», 2011. — 64 с.

15. Полетаев А.Б., Вабищевич Н.К., Гнеденко Б.Б., Будыкина Т.С. и др. О возможных механизмах нарушения развития нервной системы ребенка при диабетической фетопатии // Вест. Рос. Ассоц. Акуш. Гинекол. — 1998. — Т. 18. — № 3. — С. 31-36.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ прогнозирования сенсибилизации к формальдегиду у подростков, включающий лабораторное исследование крови, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют относительное содержание аутоантител (ауто-АТ) класса IgG к мембранным антигенам паренхимы легкие — LuM и к 2-гликопротеину I, рассчитывают диагностический коэффициент по формуле:
у=ехр(-0,222+0,004 × ауто-АТ 2-ГП I+0,026 × ауто-АТ LuM)/(1+ехр(-0,222+0,004 × ауто-АТ 2-ГП I+0,026 × ауто-АТ LuM)),
где:
у — диагностический коэффициент,
-0,222 — константа,
0,004 и 0,026 — коэффициенты предикторов,
в качестве предикторов используют:
ауто-АТ LuM — относительное содержание ауто-АТ к мембранным антигенам паренхимы легких LuM;
ауто-АТ 2-ГП I — относительное содержание ауто-АТ к 2-гликопротеину I,
при у меньше 0,5 делают заключение об отсутствии реакции организма на формальдегид и прогнозируют отсутствие сенсибилизации организма к формальдегиду, при у больше 0,5 реакцию на формальдегид считают положительной и прогнозируют сенсибилизацию организма к формальдегиду.

каковы симптомы аллергии на формальдегид?

Формальдегид – это химическое соединение, содержащееся во многих продуктах домашнего обихода, от туши до устойчивых к морщинам тканей для шампуня. Воздействие даже небольшого количества формальдегида может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей. Наиболее распространенными симптомами аллергии на формальдегид являются раздражение глаз и носа, кожная сыпь, головная боль и затрудненное дыхание. Часто аллергия на формальдегид развивается после многократного воздействия небольших количеств соединения. Те, кто испытывает аллергическую реакцию на формальдегид, должны останавливать воздействие на предметы или продукты, связанные с оскорблением, а в некоторых случаях следует принимать антигистамин или использовать ингалятор.

Медицинские эксперты считают, что длительное воздействие небольших количеств формальдегида может вызвать рак у некоторых людей, в то время как воздействие большого количества соединения может быстро вызвать респираторную недостаточность и даже смерть. Тем не менее, многие производители предметов домашнего обихода, таких как косметика, древесностружечная плита и «не железистые» ткани, используют небольшое количество соединения во время производственного процесса. Воздействие даже небольшого количества формальдегида, содержащегося в таких предметах, может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей.

Одним из наиболее распространенных симптомов аллергии на формальдегид является дерматит, воспаление, зуд, отек или жжение кожи. Те, у кого аллергия на формальдегид, также обычно вызывают жжение и раздражение глаз и носовых ходов. Аллергическая реакция на это соединение также может сигнализироваться головной болью. Кроме того, формальдегид может вызвать затрудненное дыхание у аллергиков, особенно с астмой или другим респираторным заболеванием.

Часто аллергия на формальдегид развивается постепенно, посредством процесса, известного как сенсибилизация. Этот процесс включает многократное воздействие небольших количеств формальдегида. По мере того, как происходит процесс сенсибилизации, уровень воздействия формальдегида, который человек может выдержать до развития аллергической реакции, постепенно уменьшается. Экзамен, называемый патч-тестом, который включает в себя применение патча, содержащего очень небольшое количество формальдегида, на кожу, а затем проверку на наличие реакции, может помочь указать, является ли человек особенно чувствительным к соединению.

Если возникает аллергическая реакция на формальдегид, аллергический индивидуум может найти облегчение, просто отключив его воздействие на вещество или продукт, вызывающий аллергию. Конечно, так как многие продукты содержат формальдегид, может быть трудно определить подстрекатель реакции. Антигистамин может помочь облегчить дискомфорт дерматита, в то время как у тех, у кого есть ранее существовавшее респираторное состояние, возможно, потребуется использовать ингалятор для лечения затрудненного дыхания. Чтобы избежать будущих реакций, может быть полезно вымыть все новые ткани перед использованием и провести некоторые исследования, чтобы определить, какие производители производят свои товары без использования формальдегида.

10 самых распространенных причин аллергии кожи

Покраснение, зуд, сыпь и другие симптомы аллергии могут быть вызваны формальдегидами, парабенами и другими веществами в составе косметики.

Аллергия кожи может существенно осложнить самочувствие, здоровье и нормальную жизнедеятельность. Вот почему важно вовремя распознать симптомы и начать лечение.

Мы расскажем о 10 наиболее распространенных типах аллергических реакций кожи, их причинах и натуральных способах лечения.

Аллергия кожи: причины и симптомы

Ароматизаторы и отдушки

Различные ароматизаторы часто являются причиной аллергии у взрослых. Эти ингредиенты содержатся во множестве косметических и гигиенических продуктов: мыле, лосьонах для тела, чистящих средствах для дома, влажных салфетках и др. Кроме того, раздражения могут провоцировать и некоторые средства с пометкой «не содержит отдушек и ароматизаторов».

Если вы замечаете, что какой-то ароматизированный продукт вызывает аллергические реакции, смените средство. Лучше всего выбирать те, что сделаны на основе натуральных масел, или не имеют запаха.

Никель

Часто раздражения вызываются и другим веществом — никелем. Этот металл используется для производства бижутерии, некоторых золотых украшений и украшений для пирсинга. Также никель встречается в отдельных элементах наручных часов, оправах очков, пуговицах, застежках, ремнях, запонках и т.д.

Наиболее распространена аллергия кожи ушей. Чаще всего ее вызывает ношение украшений из никеля. Такой тип заболевания может возникать при первом контакте и при длительном использовании изделий.

Латекс

Все чаще дерматологи отмечают аллергию кожи, вызванную латексом. Риск возникновения реакции кожи зависит от количества химических продуктов в изделии. Латекс может быть использован в пошиве перчаток, одежды, заколок, лент для волос и многих других вещей.

Симптомы аллергии на латекс могут варьироваться от покраснения и появления пятен на коже до серьезных проблем с дыханием и тошноты.

Краска для волос

Аллергия, возникающая после контакта с краской для волос, связана с чувствительностью организма к пара-фениленодиамину (PPD), химическому соединению, которое входит в состав продукта. Чтобы избежать проблем с кожей, перед окрашиванием волос проведите пробу на реакцию способом, описанным на упаковке.

Симптомы аллергии включают жжение, боль и зуд на коже.

PPD также можно встретить и в других красках, например, в черной хне.

Ядовитый плющ

Ядовитый плющ — распространенное растение, опасное тем, что содержит урушиол — натуральное масло, вызывающее аллергию у большинства людей. Урушиол представляет собой клейкую субстанцию на листьях растения, поэтому не стоит прикасаться к самому плющу и окружающим его растениям и предметам.

Такой тип аллергии связан с появлением сыпи, волдырей, значительным покраснением кожи, крапивницей и жжением. Реакцию кожи можно вылечить в домашних условиях, промыв пораженный участок большим количеством холодной воды и приняв антигистаминные препараты.

Ткани и материалы

Хотя многие люди говорят об аллергии на шерсть, шерсть — это гипоаллергенный материал и не провоцирует реакций. Дело в том, что раздражение возникает от текстуры шерстяных вещей.

Кроме того, аллергию вызывают синтетические текстильные материалы на основе формальдегида. Формальдегид применяется в эластичных тканях, чтобы защитить их от воздействия воды, растягивания и потери формы.

Симптомы аллергии на формальдегид могут быть следующими: ожоги, покраснения и зуд. В случае, если вы испытываете эти симптомы, не надевайте вещи из полиэстера, нейлона и акрила. В некоторых ситуациях, когда аллергия проявляется в легкой форме, симптомы исчезают через некоторое время. Для этого просто необходимо несколько раз постирать вещь.

Косметика

Аллергия на косметику может появиться из-за отдушек и ароматизаторов, но консерванты также могут вызывать аллергическую реакцию.

Раздражение кожи могут провоцировать просроченные и низкокачественные косметические продукты. Без сомнения, покраснение, зуд, сыпь и другие симптомы аллергии могут быть вызваны формальдегидами, парабенами и другими веществами в составе косметики.

Если после использования средства у вас появились проблемы с кожей, прекратите применение продукта или проводите тест на аллергичность каждый раз перед употреблением нового.

Также важно подобрать адекватную вашему типу кожи косметику и не пользоваться открытыми тестерами в магазине.

Медикаменты

Кремы-антибиотики и различные мази, направленные на заживление порезов и других мелких травм, содержат неомицин. Данный ингредиент может провоцировать как легкое покраснение, так и серьезные проблемы с кожей.

После применения медицинских препаратов с неомицином могут возникнуть раздражение, резь или волдыри в месте контакта с кожей. При подозрении на аллергию рекомендуется обратиться к аллергологу и провести анализ на наличие реакции.

Если вы уверены, что испытываете проблемы в виде аллергической реакции на коже после применения каких-либо медикаментов, всегда предупреждайте об этом врача, чтобы он назначил гипоаллергенный препарат.

Солнцезащитный крем

Солнцезащитные средства, которые мы обычно используем для защиты кожи от негативного влияния ультрафиолетовых лучей при загаре, могут иметь противоположный эффект при наличии аллергии на определенные компоненты. В этом случае, оказавшись на солнце, на коже возникает раздражение.

Основными аллергенными веществами в составе таких кремов являются пара-бензойная кислота(PABA), бензофеноны, оксибензон, салицилаты и циклогексанол.

Кожа некоторых людей не подвержена воздействию этих веществ, и аллергической реакции не возникает. Однако, чтобы избежать риска возникновения раздражения, отдавайте предпочтение защитным кремам без содержания перечисленных компонентов.

Бытовая химия

Аллергия кожи может возникать на популярные чистящие средства, если они включают в состав растворители или адгезивные вещества. Это касается некоторых типов наиболее сильных компонентов, агрессивно воздействующих на поверхность или загрязнение.

В числе таких продуктов, например:

  • растворители для красок,
  • жидкий газ для зажигалок,
  • жидкость для снятия лака.

Большинство производителей указывают, что продукт может вызывать аллергию. Внимательно относитесь к применению таких средств — чувствительная кожа часто страдает от контакта с агрессивными химикатами.

Как распознать первые симптомы аллергии

Важно незамедлительно реагировать на первые симптомы аллергии. Обычно аллергия кожи выражается в виде покраснения, жжения, зуда, появления пятен и сыпи.

При возникновении таких реакций следует очистить пораженный участок с помощью воды и нейтрального мыла. Рекомендуется также избегать контакта со средством или продуктом, спровоцировавшим раздражение.

Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу.

Аллергия на формальдегид

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Отравление формалином (формальдегидом)

Для тех, кто систематически посещал уроки органической химии в школе, не является секретом, что формальдегид – это газ с характерным неприятным резким запахом, отлично растворимый в воде, являющийся ядом для живого организма и что отравление от формальдегида получить очень легко.

Почему же сейчас все чаще пациенты, обращаясь за помощью в поликлинику, выясняют, что их организм отравлен формальдегидом?

Область применения

В современной жизни формальдегид, а именно его водный раствор, под названием формалин нашел широкое применение и как оказывается люди находятся под его постоянным воздействием.

  • В деревообрабатывающей промышленности используют фенолформальдегидные смолы, особенно при производстве фанеры.
  • В медицине его используют в качестве консерванта при изготовлении наглядный пособий (для сохранения изучаемых объектов на более долгий срок).
  • В косметологии при изготовлении кремов из серии омолаживающих и декоративных лаков.
  • В бытовой химии, практически все моющие вещества содержат его в своем составе.
  • В текстильной промышленности, при дублении кожи.
  • При лабораторных исследованиях.

Из этого следует вывод, что жизнь человека насквозь пропитана формальдегидом. Но больше всего под его влияние попадают сотрудники деревообрабатывающего и химического производства.

Влияние на человеческий организм – это однозначное отравление формальдегидом. Разность только в том через какое время оно проявится. Данный фактор зависит как от иммунитета организма, так и от того насколько деятельность человека связана с данным химикатом.

Отравление формалином человек может приобрести несколькими способами:

  • воздействием через кожные покровы,
  • перорально (случайно выпив),
  • вдыхая пары формальдегида.

Самым страшным последствием является смерть. Летальный исход может наступить при проглатывании всего 15 миллилитров препарата.

Кроме этого попадая внутрь формальдегид может вызывать следующие реакции организма:

  • аллергический конъюнктивит,
  • острый бронхит,
  • головокружение,
  • отек легких,
  • дерматит,
  • токсический шок,
  • поражение центральной нервной системы.

Людям, которые склонны к заболеваниям из вышеперечисленного списка категорически запрещено работать на производствах с использованием данного вида химического препарата.

Диета и признаки при отравлении формальдегидом

В случаях попадания химического вещества данного состава в организм, можно наблюдать признаки отравления формальдегидом, которые выражаются следующими факторами:

  • тошнота и рвота;
  • бледные, порой синюшные, кожные покровы;
  • головные боли;
  • аллергический конъюнктивит;
  • головокружения, часто заканчивающиеся потерей сознания;
  • слабость всего организма;
  • чувство неоправданного страха;
  • затрудненность дыхания.

Если человек работает на производстве связанным с использованием формальдегида либо было получено случайное воздействие на организм этого вещества, то необходимо соблюдать диету, которая поспособствует нейтрализации яда.

  • Молоко и молочные продукты в неограниченном количестве.
  • Куриный бульон (не жирный).
  • Овощные пюре в протертом виде.
  • Крепкий чай или отвар из шиповника, при отсутствии аллергии.
  • Каши на молочной основе без добавления масла.

Полностью необходимо исключить:

  • Соленую и жареную пищу.
  • Жирные сорта мяса и рыбы.
  • Алкогольную продукцию.
  • Кофейные напитки и какао.
  • Консервированную и копченую пищу.

Немаловажным на период соблюдения диеты является отказ от табакокурения.

Симптомы отравления формальдегидом

Формалин имеет свойство накапливаться в организме и в последующем вызывать отравление.

Симптомы могут быть следующими:

  • раздражение слизистых оболочек глаза,
  • першение в горле,
  • жжение в верхних путях пищеварительной системы,
  • рвота с примесями крови,
  • ухудшение зрения,
  • необоснованное появление дрожи в руках,
  • сбои в температурном режиме тела,
  • нарушение репродуктивной функции организма.

В случаях наблюдения хотя бы двух факторов из вышеперечисленного списка – это повод для незамедлительного обращения к лечащему врачу. При несвоевременном оказании специализированной медицинской помощи можно получить бесповоротные процессы в разрушении организма, в частности развитие раковых опухолей.

Лечение: отравление формальдегидом

В зависимости от степени поражения организма, лечение отравления формальдегидом проводят в стационарных условиях с назначением определенного класса препаратов. Но в любом случае действия врача должны быть следующими:

  • промывание желудка водой или 3% хлоридом,
  • прием активированного угля либо других препаратов, осуществляющих адсорбцию вредных веществ,
  • прием слабительных препаратов, если человек находится в сознании,
  • обильное щелочное питье,
  • противошоковая терапия,
  • прием препаратов устраняющих сердечную недостаточность,
  • поддержание работы печени.

Дополнительные процедуры могут быть назначены после проведения полного лабораторного исследования. В зависимости от того на какую именно часть организма формальдегид оказал наибольшее влияние.

Одним из наиважнейших пунктов для полного выздоровления является соблюдение всех медицинских предписаний и наблюдение у лечащего врача на протяжении 3 календарных месяцев.

Профилактика

Если работа человека напрямую связана контактом с формальдегидом, то конечно нужно соблюдать все меры по предосторожности от отравления.

  1. Одевать все выданные на производстве средства защиты.
  2. Исключить использование в домашних условиях продукцию содержащую формалин.
  3. Ежедневно проветривать жилое помещение, особенно перед сном.
  4. В случаях сильного намокания полового покрытия, его лучше не сушить, а заменить, поскольку доза формалина в атмосферном воздухе может вырасти до предельных размеров.
  5. Соблюдать строгую диету при отравлении формальдегидом.
  6. Мыть руки перед каждым приемом пищи.
  7. Не откладывать визит к врачу при первых признаках отравления.
  8. Отказаться от табакокурения.

Помните о том, что эти простые правила позволят продлить вашу жизнь на долгие годы.

Видео: что такое формалин и отравление

Аллергия на формальдегид: причины, симптомы и что делать

Формальдегид — токсичное газообразное вещество. Он хорошо растворяется в воде, спирте и растворителях. 80 – 90 мл формальдегида, при приеме внутрь, смертельны. Отравление и аллергические реакции – достаточно частое явление в наши дни, так как токсичные химикаты окружают человека повсюду.

Несмотря на сильную токсичность, вещество используется в промышленном производстве, например, в фармакологии. Оно необходимо для изготовления, например, фанеры. Особую роль он играет в производстве гигиенических средств, но не содержится в них в чистом виде.

Формальдегид необходим для долгого хранения. К источникам токсина относятся не только косметические средства. Он проникает в организм человека как при контакте с кожей, так и воздушным путем.

Причины реакции

К источникам проникновения относят:

  • Табачный дым.
  • Выхлопные газы.
  • Открытый огонь.
  • Клеящие средства.
  • Косметику.
  • Гигиенические средства.
  • Бытовую химию.
  • Новую деревянную мебель.
  • Чернила.
  • Бумагу.
  • Сточные воды.

Токсин окружает человека постоянно. Отравления и аллергии характерны именно для жителей больших городов, при этом вероятность контакта намного выше в помещениях. Во многих странах существуют ограничения на распространение и использование химиката.

Симптомы аллергии

Симптомы зависят от вида контакта. Формальдегид в основном поражает слизистую оболочку органов. Если токсин попадает воздушным путем, то это приведет к раздражению слизистой носа и гортани. Повышается риск развития респираторных заболеваний, профессиональной астмы, отека легких. Следствием будет кашель, чихание и оттенок гортани.

Контакт с глазами приведет к конъюнктивиту, жжению. Контакт с кожей может стать причиной волдырей, воспалений и экземы. ЖКТ реагирует на попадание токсина тошнотой, болями и другими нарушениями пищеварения. В худшем случае реакция проявится в виде поражения нервной системы. Тогда симптоматика будет включать в себя судороги, головокружения, нарушения сна, панические атаки, сильный болевой синдром.

Комплекс симптомов встречается чаще всего у занятых в промышленном секторе. Большие дозы могут привести к лихорадке, головным болям, нарушениям пульса и потерям сознаниям. Самые опасные симптомы – это отек Квинке и анафилактический шок. Симптоматика заболевания усиливается при многократном контакте с аллергеном и не отличается от других реакций. Для постановки диагноза необходима консультация с врачом. Если не предпринимать меры для выведения из организма вещества, то потребуется немедленная помощь, так как возможен и летальный исход.

Развитие аллергии и диагностика

При попадании аллергена формируются антитела-иммуноглобулины. При новом попадании аллергена он соединяется с антителами на клетках тканей и органов. Это приводит к разрыву клеток и высвобождению активных веществ. И уже они поражают органы человека, что вызывает различные аллергические реакции.

При обнаружении аллергии потребуется диагностика, связанная с иммунологическими реакциями. Наиболее прогрессивным в данной области считается иммунохемилюминесцентный анализ. Анализ определит не только наличие аллергенов, но и чем вызвана реакция.

При первых проявлениях заболевания нужно сразу обратиться к токсикологу. Для лечения применяют целых комплекс препаратов, в зависимости от способа попадания токсинного вещества. Врачи обычно назначают:

  • Антигистаминные препараты.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Бронхолитические препараты.
  • Средства от кашля.
  • Биологически активные вещества.
  • Болеутоляющие средства.
  • Крема, мази для кожи.

При интоксикации органов ЖКТ требуется срочное промывание желудка. Используется раствор с содержанием аммония, аммиака. Также необходим прием активированного угля и сульфата натрия. Врач может назначить капельницу с содержанием натрия гидрокарбоната. Возможно использование в крайнем случае противошоковой терапии. Если яд попал внутрь, также требуется принимать большое количество воды.

Если аллергия проявилась при отравлении парами необходимо промывание слизистой, нужно обеспечить вентиляцию легких и ингаляции кислорода. Если формальдегид попал в глаза, нужно их промыть, сделать примочки. Для лечения данной реакции требуются капли с содержанием новокаина и адреналина. Если химикат попал на кожные покровы, достаточно промыть их мыльным раствором.

Профилактика

Для профилактики нужно:

  • Предотвратить контакт с веществом.
  • Соблюдать гигиенические требования. При попадании на кожу нужно срочно промыть место мыльным раствором.
  • Избегать в пределах возможностей выхлопных газов.
  • Проверять качество мебели, косметических и гигиенических средств.
  • Часто проветривать помещение.
  • Завести растение-помощник, которое способно поглощать формальдегид.
  • Употреблять много воды и молочных продуктов.

Если аллергические реакции продолжают появляться, особенно после употребления пищи, при этом все профилактические мероприятия соблюдены, нужна немедленная консультация врача.

Аллергия на формальдегид

Каждый человек подвергается воздействию формальдегида, который находится в воздухе. Если на организм человека воздействует высокая доза этого токсичного вещества или низкая, но в течении длительного времени, то это приводит к развитию аллергии, а также может вызывать появление злокачественных опухолей, лейкимии, астмы и различные мутациооные изменения организма.

Возможные источники аллергии на формальдегид

  • лесная промышленность;
  • производство мебели (обязательный компонент пластмасс и ДСП);
  • кожевенная промышленность;
  • строительные материалы (обои, лак для дерева, герметики, стекловолокно и т. п.);
  • текстильная промышленность;
  • бытовая химия;
  • краски, чернила, бумага;
  • выхлопы от бензинового транспорта;
  • сточные и дождевые воды;
  • косметические средства (применяется в качестве консерванта в количестве до 0,1%);
  • фармакологические препараты (применяемые для снижения потливости содержат до 0,5%, мази до 5%).

Симптомы, возникающие при аллергии на формальдегид

На фото: Проявление аллергии на формальдегид со стороны органов дыхания

  1. Раздражение слизистой носа и горла, проявляющееся чиханием и кашлем, отеком гортани.
  2. Поражение слизистой оболочки глаз, что приводит к их покраснению и сильному жжению, коньюнктивитам. Зуд и покраснение кожных покровов, а также такие кожные реакции как
  3. волдыри, крапивница, дерматит, воспаление, экзема.
  4. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможна тошнота, рвота, сильные боли, понос.
  5. Головная боль, головокружение.
  6. Респираторные симптомы, проявляются свистящим дыханием, развитием астмы (профессиональной), бронхитом, отеком легких.
  7. Поражение центральной нервной системы (головокружение, шаткая походка, судороги, чувство страха, плохой сон).

Лечебная терапия

При интоксикации организма необходимо обратиться к врачу-токсикологу. Для лечения аллергии на формальдегид применяются антигистаминные, нестероидные противовоспалительные препараты, бронходилаторы, препараты против кашля, отхаркивающие, стероиды, болеутоляющие средства, лосьоны, крема и мази, смягчающие кожи.

При промывании желудка применяют раствор хлорида или карбоната аммония, аммиака. Внутрь принимают активированный уголь и натрия сульфат. Внутривенно пострадавшему вводят 300-400 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната.

При отравлении ядовитыми парами промывают слизистые оболочки 0,9% раствором хлорида натрия (NaCl), обеспечивают хорошую вентиляцию легких и делают ингаляции увлажненного кислорода. При попадании на кожу токсических веществ – промывают кожные покровы мыльным раствором.

При глотании яда внутрь необходимо принять большое количество жидкости для разбавления, промыть желудок 2% раствором аммония карбоната, ацетата или хлорида, пить смесь 2% раствора соли аммония с 15% мочевины, провести противошоковую терапию и коррекцию ацидоза, обеспечить адекватную вентиляцию легких.

При попадании на слизистую оболочку глаз – промыть водой, сделать холодные примочки, закапать капли в глаза (1-2 капли 0,5% раствора новокаина с добавлением 8-10 капель адреналина(1:1000) на 10 мл раствора

Чтобы избежать интоксикации организма старайтесь не дышать выхлопными газами автомобильных пробок, проверяйте качество мебели, бытовой химии и косметики, чаще проветривайте жилое и рабочее помещение, заведите растения-помощники – папоротник, кустовую хризантему, плющ, драцену.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибку. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

10 самых распространенных причин аллергии кожи

Аллергия может существенно осложнить самочувствие, здоровье и нормальную жизнедеятельность. Вот почему важно вовремя распознать симптомы и начать лечение. Мы расскажем о 10 наиболее распространенных типах аллергических реакций кожи, их причинах и натуральных способах лечения.

Ароматизаторы и отдушки

Различные ароматизаторы часто являются причиной аллергии у взрослых. Такие ингредиенты содержатся во множестве косметических и гигиенических продуктов: мыле, лосьонах для тела, чистящих средствах для дома, влажных салфетках и др. Кроме того, некоторые средства с пометкой «не содержит отдушек и ароматизаторов» тоже могут провоцировать раздражение после контакта с кожей. Если ты замечаешь, что какой-либо ароматизированный продукт вызывает аллергические реакции, смени средство на другое. Лучше всего выбирать те, что сделаны на основе натуральных масел, или не имеют запаха.

Часто раздражения вызываются и другим веществом — никелем. Этот металл используется для производства бижутерии, некоторых золотых украшений и пирсинга. Наиболее распространена аллергия кожи ушей, это опять же связано с ношением украшений из никеля. Такой тип заболевания может возникать при первом контакте и при длительном использовании изделий. Также никель встречается в отдельных элементах наручных часов, оправах очков, пуговицах, застежках, ремнях, запонках и т. д.

Все чаще дерматологи отмечают аллергию кожи, вызванную латексом. Риск возникновения реакции кожи зависит от количества химических продуктов в изделии. Латекс может быть использован в пошиве перчаток, одежды, заколок и лент для волос и многих других вещей. Симптомы аллергии на латекс могут варьироваться от покраснения и появления пятен на коже до серьезных проблем с дыханием и тошноты.

Краска для волос

Аллергия, возникающая после контакта с краской для волос, связана с чувствительностью организма к пара-фениленодиамину (PPD), химическому соединению, которое входит в состав продукта. Чтобы избежать проблем с кожей, перед окрашиванием волос проведи пробу на реакцию способом, описанным на упаковке. PPD также можно встретить и в других красках, например в черной хне. Симптомы аллергии включают жжение, боль и зуд на коже.

Ядовитый плющ

Ядовитый плющ — распространенное растение, опасное тем, что содержит урушиол — натуральное масло, вызывающее аллергию у большинства людей. Такой тип аллергии связан с появлением сыпи, волдырей, значительного покраснения кожи, крапивницы и жжения. Урушиол представляет собой клейкую субстанцию на листьях растения, поэтому не стоит прикасаться к самому плющу и окружающим его растениям и предметам. Реакцию кожи можно вылечить в домашних условиях, промыв пораженный участок большим количеством холодной воды и приняв антигистаминные препараты.

Ткани и материалы

Хотя многие люди говорят об аллергии на шерсть, этот материал совершенно гипоаллергенен и не провоцирует реакций. Дело в том, что раздражение возникает от текстуры шерстяных вещей. Кроме того, аллергию вызывают текстильные материалы на основе формальдегида, так как сделаны из синтетических нитей. Формальдегид применяется в эластичных тканях, чтобы защитить их от воздействия воды, растягивания и потери формы.

Симптомы аллергии на формальдегид могут быть следующими: ожоги, покраснения и зуд. В случае, если ты испытываешь эти проблемы, не надевай вещи из полиэстера, нейлона и акрила. В некоторых ситуациях, когда аллергия проявляется достаточно легко, симптомы исчезнут через некоторое время. Для этого просто необходимо несколько раз постирать вещи.

Аллергия на косметику может появиться из-за отдушек и ароматизаторов, однако также распространены случаи возникновения реакций из-за консервантов. Раздражение кожи могут провоцировать просроченные и низкокачественные косметические продукты. Без сомнения, покраснение, зуд, сыпь и другие симптомы аллергии могут быть вызваны формальдегидами, парабенами и другими веществами в составе косметики. Если после использования средства ты испытываешь проблемы с кожей, прекрати применение или проводи тест на аллергичность каждый раз перед употреблением нового продукта. Также важно подобрать адекватную твоему типу кожи косметику и не пользоваться открытыми тестерами в магазине.

Медикаменты

Кремы-антибиотики и различные мази, направленные на заживление порезов и других мелких травм, содержат неомицин. Данный ингредиент может провоцировать как легкое покраснение, так и серьезные проблемы с кожей. После применения медицинских препаратов с неомицином ты можешь почувствовать раздражение, резь и даже заметить появление волдырей в месте контакта с кожей. При подозрении аллергии на этот компонент рекомендуется обратиться к аллергологу и провести анализ на наличие реакции. Если ты уверена, что испытываешь проблемы после применения каких-либо медикаментов, что выражается в аллергической реакции на коже, всегда предупреждай врача на приеме, чтобы он мог заменить препарат на гипоаллергенный.

Солнцезащитный крем

Солнцезащитные средства, которые мы обычно используем для защиты кожи от негативного влияния ультрафиолетовых лучей при загаре, могут иметь противоположный эффект при наличии аллергии на определенные компоненты. Это может показаться странным, но люди, страдающие от аллергии, могут испытывать раздражение после применения солнцезащитных кремов, оказавшись на улице, где солнце вступает в контакт с кожей и средством, нанесенным на нее. Основными аллергенными веществами в составе таких кремов являются пара-бензойная кислота(PABA), бензофеноны, оксибензон, салицилаты и циклогексанол. Некоторые люди имеют кожу, способную оказать достаточное противодействие препарату, поэтому чаще всего они не страдают от аллергии такого типа. Однако, чтобы избежать риска возникновения раздражения, отдай предпочтение защитным кремам без содержания перечисленных компонентов.

Чистящие средства для дома

Популярные чистящие средства вызывают аллергию на коже, если включают в состав растворители или адгезивные вещества. Это касается некоторых типов наиболее сильных компонентов, агрессивно воздействующих на поверхность или загрязнение. В числе таких продуктов разбавители для красок, жидкий газ для зажигалок и даже жидкость для снятия лака. Большинство производителей указывает, что продукт может быть аллергичным, однако, стоит внимательно относиться к применению таких средств — чувствительная кожа часто страдает от контакта с агрессивными химикатами.

Как распознать первые симптомы аллергии

Важно незамедлительно реагировать на первые симптомы аллергии. Обычно она выражается в виде покраснения, жжения, зуда, появления пятен и сыпи. При возникновении таких реакций следует очистить пораженный участок с помощью воды и нейтрального мыла, а затем избегать контакта со средством или продуктом, спровоцировавшим раздражение. Если симптомы не проходят или усиливаются, необходимо обратиться к дерматологу или аллергологу.

Добавить комментарий
Классы МПК: G01N33/53 иммунологический анализ, анализ биоспецифического связывания, материалы для этого
Автор(ы): Кудаева Ирина Валерьевна (RU) , Маснавиева Людмила Борисовна (RU)
Патентообладатель(и): Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» (RU)
Приоритеты: