Аллергия на фенацетин у взрослых

Содержание страницы:

ФЕНАЦЕТИН

ФЕНАЦЕТИН (Phenacetinum; синоним: Acetophenetidin, Phenedin и др.; ГФХ, список Б) — аналгезирующее и жаропонижающее средство. 1-Этокси-4-ацетаминобензол; C10H13NO2:

Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде (1:70), растворим в 95% спирте (1:16), мало растворим в эфире и хлороформе; t°пл 134 —136°; мол. вес (масса) 179,22.

Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, что обусловлено, по-видимому, нарушением биосинтеза простагландинов (см.) вследствие ингибирования простагландинсинтетазы в центральную нервную систему. В отличие от салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств в терапевтических дозах практически не влияет на активность простагландинсинтетазы периферических тканей и в связи с этим не оказывает выраженного противовоспалительного действия.

Хорошо всасывается из желудочно.-кишечного тракта и в максимальных концентрациях накапливается в крови через 30—60 минут после приема внутрь. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени, частично превращаясь при этом в активный метаболит парацетамол (см.), по сравнению с которым фенацетин менее активен и более токсичен. Метаболиты и частично неизмененный фенацетин выделяются почками. Период полувыведения около 45—90 минут.

Применяют главным образом как болеутоляющее средство при суставных и мышечных болях, невралгиях, головных болях, мигрени. Для этой цели фенацетин часто используют в комбинации с другими ненаркотическими анальгетиками. Назначают внутрь взрослым по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г.

Разовые дозы для детей: до 1 года — 0,025—0,05 г; 1—2 лет — 0,1 г; 3— 4 лет — 0,15 г; 5—6 лет — 0,2 г; 7—9 лет — 0,25 г; 10—14 лет — 0,25—0,3 г. Препарат назначают 2—3 раза в день.

В качестве побочных эффектов фенацетин вызывает аллергические реакции, анемию и метгемоглобинемию. При длительном применении (особенно у больных сахарным диабетом) может вызывать тяжелые поражения канальцев ночек (так называемый фенацетиновый нефрит), что возможно связано с содержанием в препарате в качестве примеси 72-хлорацетанилида. В связи с этим не рекомендуется назначать фенацетин больным сахарным диабетом и при заболеваниях почек.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г. Хранение: в хорошо укупоренной таре. Фенацетин входит также в состав ряда комбинированных таблеток («Асфен», «Новомигрофен», «Пирафен», «Пиркофен», «Цитрамон» и др.).

Библиогр.: Клиническая фармакология, под ред. В. В. Закусова, с. 152, М., 1978; М а ш к о в с к и й М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 185, М., 1984.

Аллергия на фенацетин у взрослых

1. Нельзя принимать все препараты, родственные АНТИПИРИНУ, АНАЛЬГИНУ (метамизол натрия), АМИДОПИРИНУ, ПРОПИФЕНАЗОНУ — пиразолоновый ряд, а также препараты, содержащие их в своем составе. Антипирин — блефамид. Амидопирин — аминофеназон, пирамидон, анапирин, антасман, арбид, пенталгин, пиралан, пикрофен, реопирин, оргапирин, пирабутол, ТЕОФЕДРИН, цибальгин. Метамизол натрия — анальгин, девалгин, илвагин, небагин, новалгин, нобол, носан, опталгин-тева, спаздользин, торалгин, анальгин-хинин, анапирин, андипал, баралгин, вералган, зологан, максиган, миналган, новиган, носпаз, пенталгин, пиафен, пиранал, ремидон, ридол, спазвин, спазган, спазмалгин, спазмалгон, темпалгин. Пропифеназон — гевадал, каффетин, пливалгин, саридон, спазмовералгин.

2. Нельзя принимать препараты, родственные ацетилсалициловой кислоте (АСПИРИНУ) и содержащие ацетилсалициловую кислоту: анопирин, апо-аса, асалгин, аск-ратиофарм, аспилайт, аспирин, упса, аспизол, аспро-500, ацезал, ацентерин, ацетилсалицилбене, ацетисал рН-8, ацилпирин, буфферин, джасприн, каталгикс, каталгин, колфарит, микристин, новандол, новасен, новосан, плидол, ронал, салорин, сприт-лайм, алгомин, анапирин, алка-зельтцер, аскофен ринг Н, аскопар, аспалгин, аспро С форте, асфен, ацелизин, ацифеин, кофицил, новоцефалгин, олдон, опталидон, пердолан, пресоцил, солуцетил, седалгин, темпалгин, томапирин, форталгин, фенсик, цитрамон, цитрапар, экседрин.

4. ТАРТРАЗИН — кислый желтый краситель — подобен по своей химической структуре аспирину; нередко используется в фармацевтической промышленности. Не следует принимать ПРЕПАРАТЫ (таблетки, драже) ЖЕЛТОГО ЦВЕТА или ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ ЖЕЛТОГО ЦВЕТА — но-шпа, тавегил, кеторол, другие препараты, окрашенные в желтый цвет.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ МОЖНО ПРИНИМАТЬ.

При необходимости анальгезирующей или жаропонижающей терапии может быть рекомендован прием ПАРАЦЕТАМОЛА (ацетаминофен, панадол), СОЛПАДЕИНА, ФЕНАЦЕТИНА, ТРАМАДОЛА (трамал) — при отсутствии непереносимости к ним.

1. САЛИЦИЛАТЫ. Входят в консервы (в том числе фруктовые, иногда в домашние), в гастрономические изделия (колбасы и колбасные изделия, ветчину, буженину и т.д.).

2. ТАРТРАЗИН — Е102. Желтый краситель. Входит в тесто кексов, тортов, пирожных, крема желтого цвета, фруктовые напитки, конфеты, мармелад и драже.

3. ПРИРОДНЫЕ САЛИЦИЛАТЫ. Обнаруживаются в малине, черной смородине, вишне, абрикосах, сливе, апельсинах, томатах и огурцах.

4. Не рекомендуется употребление продуктов, содержащих пищевые красители (тартразин Е102, желто-оранжевый S Е110, азорубин Е122, амарант Е123, красная кошениль Е124, эритрозин Е127, бриллиантовая чернь BN E151) ароматизаторы (глутаматы В 550-553), консерванты (сульфиты и их производные Е220-227, нитриты Е249-252, производные бензойной кислоты Е210-219), антиоксиданты (Е321).

Аллергия на Аспирин

Среди многочисленных аллергических проявлений, связанных с приёмом лекарств, аллергия на Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) стоит особняком, поскольку врачам до сих пор не удалось определить истинные причины происхождения этого заболевания, которым страдает 0,44% жителей планеты. С понятием аллергии на Аспирин неразрывно связан термин «аспириновая триада». Стоит также отметить, что подобная патология чаще встречается у взрослых людей, так как детям врачи аспирин вовсе не рекомендуют, поскольку это чревато разрушением слизистой оболочки желудка ещё неокрепшего организма ребёнка.

  • непроизвольной отрыжкой, тошнотой или рвотой;
  • жаждой, появлением горького привкуса;
  • болью под ложечкой (эпигастральная область);
  • изменением цвета и качества кала.

Аллергия на Аспирин может сопровождаться также головокружением, посторонними звуками в одном или обоих ушах, вялостью, потерей ориентации во времени и в пространстве, мигренью. Подобные признаки уже указывают на поражение нервной системы токсического характера. Кроме того, аллергия вызывает скачки давления, ощущение немотивированной усталости, понижение температуры тела. Эта болезнь часто сопровождается чесоткой, красными пятнистыми высыпаниями, крапивницей, отёком, онемением затылка.

Что делать при проявлении первых признаков аллергии на Аспирин

Облегчить течение этого заболевания можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • при начальных проявлениях аллергического приступа постойте 5-10 минут под прохладным душем;
    для нейтрализации и вывода из организма аллергена примите адсорбент – уголь активированный, Смекту или Энтеросгель;
  • для блокировки вызывающих аллергическую реакцию веществ воспользуйтесь каким-либо антигистаминным препаратом, например, Супрастином, Диазолином, Тавегилом или Зиртеком;
  • для минимизации раздражения кожи во время обострения заболевания носите исключительно хлопчатобумажную одежду;
  • для устранения зуда смазывайте кожу противовоспалительным или антигистаминным кремом;
    при спазме бронхов или проблемах с дыханием воспользуйтесь ингалятором бронхорасширяющего назначения (Сальбутамол, Теофедрин-Н). Также возможно применение Эуфиллина или рекомендуемой дозы лечебного сиропа Бронхолитина;
  • при головокружении проделайте следующее упражнение: лёжа на ровной горизонтальной поверхности, поднимите ноги вверх, такое нехитрое действие обогатит кислородом клетки мозга за счёт притока крови к голове;
  • не менее четырёх дней придерживайтесь гипоаллергенной диеты, что позволит укрепить иммунитет.

В случае более тяжелых аллергических проявлений необходимо как можно быстрее промыть желудок и незамедлительно обратиться к специалисту.

Общие рекомендации

Предупредить аллергические приступы можно, если вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Не стоит забывать о том, что с большой осторожностью необходимо употреблять продукты, содержащие салицилаты, которыми являются:

  • фрукты и овощи – абрикосы, дыня, яблоки, вишня, красный виноград, мандарины, киви, нектарин, арбуз, слива, манго, маракуйя, зеленый перец, оливки, помидоры, редис, шпинат, фасоль;
  • орехи – миндаль, арахис, кедровые орехи, фисташки;
  • травы и специи – карри, корица, зелень укропа, душица, розмарин, тимьян, куркума.

В том случае, если вы всё же заболели, то при лечении, прежде всего, необходимо исключить основную причину аллергии, а значит заранее посоветоваться с лечащим доктором, чем можно заменить аспириносодержащий препарат. Так, Клопидогрел является наиболее известным полноценным аналогом ацетилсалициловой кислоты.

Совет 1: Как проявляется аллергия на лекарства

Содержание статьи

  • Как проявляется аллергия на лекарства
  • Как избавиться от аллергии
  • Признаки аллергии

Типы реакции

Лекарства изготавливаются из потенциально ядовитых для организма веществ. При приеме в небольших количествах согласно инструкции по применению или рецепту врача препарат не вызывает интоксикации и воздействует на организм положительным образом. Например, лекарство уменьшает боль, уничтожает инфекции и улучшает работу сердца. Кроме позитивной реакции медицинские препараты оказывают и другое воздействие, которое может негативным образом сказаться на работе органов человека – побочные и аллергические реакции.

Симптомы лекарственной аллергии можно разделить на три группы. К симптомам 1 типа относятся острые реакции, которые возникают мгновенно или в промежутке не более часа после приема препарата. Среди них можно отметить анафилактический шок, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, острая крапивница и анемия. К 2 группе симптомов относятся реакции, которые появляются в течение суток после приема препарата. В данном случае изменения могут быть малозаметны для человека и могут быть выявлены только при проведении анализов крови. Затяжные аллергические реакции могут быть отнесены к 3 группе. Они развиваются несколько суток после приема препарата и являются наиболее комплексными. К 3 типу можно отнести сывороточную болезнь (сыпь, зуд, лихорадка, гипотония, лимфаденопатия и т.п.), аллергические заболевания крови, воспаления в суставах и лимфоузлах различных частей тела.

Особенности аллергии на лекарства

Лекарственная аллергия отличается своим приступообразным началом. При этом один и тот же препарат после каждого приема может вызывать различные аллергические реакции, которые отличаются не только своим типом, но и интенсивностью.

Кожные проявления аллергии являются одной из самых распространенных реакций. На коже могут образовываться пятнистые, узелковые, пузырчатые высыпания, которые могут быть похожи на розовый лишай, экзему или экссудативный диатез. Наиболее частыми симптомами выступают отек Квинке и крапивница, которые зачастую являются единственными проявлениями аллергической реакции на тот или иной препарат. Чаще всего крапивница может появиться из-за приема пенициллина.

При возникновении лекарственной аллергии больному следует обратиться к лечащему врачу для назначения альтернативного препарата. Перед проведением консультации следует прекратить прием лекарства. При серьезных симптомах аллергии можно воспользоваться антигистаминными препаратами (например, «Кларитин», «Зиртек», «Фликсоназе»). Если у больного проявились признаки анафилактического шока, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Также следует обратиться к врачу при появлении масштабной сыпи и бронхиальной астмы.

Совет 2 : Как лечить аллергию на лекарства

Фенацетин

Фенацетин. Phenacetinum. Acetophenetidin. Phenedin. Phenin.

Форма выпуска лекарства. Порошок.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,2—0,5 г 2—3 раза в день после еды. Используют широко в комбинации с амидопирином, аспирином, кодеином и т. д.
Высшие дозы внутрь — разовая 0,5 г; суточная 1,5 г. Детям до 1 года по 0,025—0,05 г, до 2 лет по 0,1 г, до 4 лет по 0,15 г, до 6 лет по 0,2 г, до 9 лет по 0,25 г, до 14 лет по 0,25—0,3 г 2—3 раза в день.

Действие лекарства. Фенацетин уменьшает биоэлектрическую активность мозга, снимает болевые ощущения, понижает процесс возбуждения в нервной системе. Снижает температуру тела путем угнетения гипоталамических центров, усиливает потоотделение.

Показания к применению. Головная боль, мигрень, боль при дисменорее, миалгии, артриты, невралгия, лихорадочные состояния.

Противопоказания. Болезни крови, почек, индивидуальная непереносимость препарата.

Возможные побочные явления. У лиц с предрасположенностью возможны метгемоглобинемия, анемия, гемоглобинурия, гематурия, цианоз, сонливость, слабый пульс, коллапс, аллергические кожные реакции, экзантема, крапивница, общая слабость, потливость, резкое возбуждение, судороги. При длительном употреблении фенацетина — нефрит.

Лечение осложнений и отравлений. Ацетилцистеин внутрь по 0,14 г/кг 20 % раствора — ударная доза, затем по 0,07 г/кг каждые 4 ч в течение 3 дней. В качестве антидотов можно также рекомендовать цистамина гидрохлорид и метионин, но они менее эффективны и более токсичны.

Промыть желудок взвесью активированного угля или вызвать рвоту. Апоморфин противопоказан. Солевые слабительные. Форсированный диурез противопоказан. Гемодиализ и гемосорбция эффективны в течение первых 10 ч. Глюкоза (5 % раствор) внутривенно в течение 48 ч. При выраженном цианозе — метиленовый синий.

Фенацетин

Наименование:

Фенацетин (Phenacetinum)

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство.

Показания к применению

При головной боли, мигрени, миалгиях (болях в мышцах), артритах (воспалении сустава), лихорадочных состояниях (повышенной температуре тела).

Способ применения

По 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.
Высшая разовая доза — 0,5 г, суточная — 1,5 г.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции; большие дозы могут вызвать метгемоглобинемию (повышенное содержание в крови метгемоглобина — производного гемоглобина, не способного переносить кислород.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, нарушение функции почек.

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,25 г в упаковке по 6 штук.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы

Ацетофенетидин, Фенетидин, Фенин, Ацетофенидин, Ацетпарафеналид, Фенедин.

Фармакологическая группа

Действующее вещество:

Дополнительно

Фенацетин входит также в состав комбинированных препаратов антастман , седалгин , таблетки “анкофен” , таблетки “аскофен” , таблетки “кофицил” , таблетки “новомигрофен” , таблетки “пирафен” , таблетки “пиркофен” , таблетки “теофедрин” , таблетки “теофедрин Н” , таблетки “цитрамон” , томапирин , фенальгин.

Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Аллергия

Общие сведения

Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.

Причины возникновения аллергии

У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.

  • верхние дыхательные пути: сенная лихорадка, астма;
  • покрасневшие, слезящиеся глаза;
  • боль и воспаление суставов;
  • крапивница, экзема;
  • диарея, рвота, расстройства желудка.

Осложнения

  • анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция);
  • затрудненное или свистящее дыхание;
  • учащенный пульс;
  • холодный пот;
  • липкая кожа;
  • крапивница;
  • желудочные спазмы;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • коллапс (острая сосудистая недостаточность);
  • судороги.

При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.

Что можете сделать вы

Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.

Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).
Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.

О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.

При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.

Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

Что может сделать ваш врач

Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.

Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.

Профилактические меры при аллергии

Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

Аллергия на фенацетин у взрослых

Противоязвенное Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, подавляет продукцию соляной кислоты Продолжительность действия при однократном приеме — от 12 до 24 ч

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т ч профилактика обострении), симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона

Гиперчувствительность, беременность лактация

ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ

Перед лечением необходимо исключить наличие злокачественного процесса в ЖКТ С осторожностью используют у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Редко — головная боль, головокружение, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь

Антациды нарушают абсорбцию (рекомендуется перерыв между приемом антацидов и фамотидина не менее 1-2 ч)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь При обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 40 мг, однократно, перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки, в течение 4-8 нед, для профилактики —20 мг, однократно, перед сном, при синдроме Золлингера-Эллисона — по 20-40 мг 4 раза в сутки (до 240-480 мг) Больным с индексом креатинина ниже 80 мл/мин или с концентрацией креати-нина в сыворотке крови более 8 мг/100 мл — 20 мг в сутки
ФЕНАСАЛ (Phenasalnr)

Применяют как противоглистное средство По современным данным, фе-насал является одним из наилучших противотениаринхозных средств

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Тениаринхор (инвазии бычьим или невооруженным, цепнем), дифиллобот-риоз (инвазии широким лентецом), гименолепидоз (инвазии карликовым цеп-нем)

Возможны тошнота, аллергические реакции, обострение нейродермита

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь суточная доза

детям до 2 лет 0,5 г (2 таблетки),

от 2 до 5 лет 1 г (4 таблетки),

от 5 до 12 лет 1,5 г (6 таблеток),

старше 12 лет 2-3 г (8-12 таблеток)

взрослым 2-3 г (8-12 таблеток)
ФЕНАЦЕТИН (Phenacetinum)

Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами (анальгином, кофеином и др ) при невралгии, головной боли

Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек Его не следует применять при беременности

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

В прошлом фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако в последние годы в связи с возможными токсическими явлениями применение фенацетина стало ограниченным

При применении фенацетина могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница и др ) Большие дозы препарата могут вызывать метгемогло-би-немию и анемию Описаны также случаи «фенацетинового» нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повышением содержания мочевины в крови и др Не исключено, что поражения почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином, а содержащейся в нем примесью — парахлорацетанилидом Современные фармакопеи строго лимитируют содержание этого вещества в препарате

Предполагают, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ) Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов

Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-окси-ацето-фенетидин и др ) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях

Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025-0,05 г, до 2 лет — 0,1 г 3-4 лет —0,15 г, 5-6 лет —0,2 г 7-9 лет —0 25 г, 10-14 лет —0,25-0,3 г Принимают 2-Зраза в день

Назначают внутрь взрослым по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день Высшие дозы для взрослых внутрь разовая 0,5 г, суточная 1,5 г
ФЕНИБУТ* (Phenibutum)

Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает транк-вилизирующее действие, уменьшает напряженность, тревогу, улучшает сон, удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических веществ Противосудорожной активностью препарат не обладает

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Астенические и тревожно-невротические состояния, при беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами Болезнь Меньера, головокружения, связанные с дисфункцией вестибулярного аппарата, для профилактики укачивания Детям назначают при заикании и тиках В сочетании с антипаркинсоническими средствами (в связи с наличием у препарата дофаминопозитивного компонен-та)

При первых приемах фенибута или при передозировке может наблюдаться сонливость

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают фенибут внутрь после еды детям до 8 лет назначают по 0,15 г на прием, от 8 до 14 лет — 0,25 г на прием Взрослым по 0,25-0,5 г 3 раза в день курсами по 2-3 нед При необходимости увеличивают разовую дозу до 0,75 г (лицам старше 60 лет назначают не более 0,5 г на прием) Применяют также фенибут для купирования алкогольного абстинентного синдрома Назначают в первые дни лечения по 0,25-0,5 г 3 раза в течение дня и 0,75 г на ночь, постепенно снижая дозу Для профилактики укачивания назначают за 1 ч до предполагаемого начала приступа или при первых признаках однократно по 0,25-0,5 г После наступления выраженных явлений укачивания (рвота и др ) препарат малоэффективен
ФЕНИЛБУТАЗОН* (Phenylbutazone)

Ингибирует фермент циклооксигеназу и уменьшает количество простаглан-динов Обладает противовоспалительной, анальгетической и умеренной жаропонижающей активностями Стимулирует образование эндогенного интер-ферона, оказывает иммномодулирующее действие и улучшает показатель неспецифической резистентности организма Препарат быстро всасывается из ЖКТ Пик концентрации в крови через 1-2 часа Период полувыведения 18-21 ч Экскретируется с мочой, в основном, в виде 2-х метаболитов

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, коллагенозы, артриты, дисальгоменорея, воспалительный синдром любого генеза

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, наличие в анамнезе генерализованных аллергических реакций, заболевания зрительного нерва, заболевания крови, сердечная недостаточность, беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Нарушение функций печени и почек

НПВС-гастропатия, бронхоспазм, головная боль, головокружение, агану-лоцитоз и лейкопения, апластическая анемия, снижения слуха и зрения, острая почечная недостаточность, отеки, аллергические реакции

Потенцирует эффекты антикоагулянтов непрямого типа действия, снижает активность диуретиков, замедляет выведение морфина, ПАСК, пенициллина, антидиабетических средств, солей лития, метотрексата, что приводит к их накоплению и побочным эффектам

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

У детей старше 6 мес доза составляет 10-100 мг (в зависимости от возраста) 3-4 раза в день вовремя или после еды Взрослым 100-150 мг2-3 раза в день Высшая суточная доза 600 мг
ФЕНИЛИН (Phenylinum) Фениндион*

Непрямое антикоагупянтное За счет конкурентного антагонизма с витамином К блокирует К-витаминредуктазу, нарушает образование в печени его активной формы, необходимой для синтеза протромбина и др факторов свертывания (VII, IX, X) Быстро и полно всасывается Проходит гистогематические барьеры и накапливается в тканях Метаболизируется в печени Выделяется почками (в т ч и продукты биотрансформации) Гипокоагулянтный эффект наступает через 8-1 Оч и достигает максимума через 24-ЗОч после приема Для контроля за антикоагулянтной активностью используют показатель протром-бинового времени (ПВ), надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении ПВ в 2 раза, артериального — в 3-4 раза (норма 11-14 с)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Профилактика и лечение тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей) и тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, эмболические инсульты и др ), профилактика тромбообра-зования в послеоперационном периоде, механические протезы клапанов сердца (постоянный прием), комбинированное применение при гепаринотерапии

Геморрагический синдром исходный уровень протромбина менее 70% беременность (I триместр)

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Повышенная проницаемость сосудов, нарушение функции печени и почек злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардиты, первые дни после родов

Геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в мышцы и паренхиматозные органы др ), угнетение кроветворения, диспептические расстройства (понос, тошнота), токсический гепатит, аллергические реакции (гипертермия, дерматит)

Усиливают эффект др антикоагулянты, тромболитические и антиагрегант-ные средства, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, анаболики, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трицикпические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глкжокортикоиды, диазоксид, дизопирамид, изо-ниазид, налидиксовая кислота, кпофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, растворы кристаллоидов, бутадиен, сульфаниламиды, токоферол, тету-рам, хинидин, цикпофосфан, циметидин, гормоны щитовидной железы, ослабляют— ощелачивающие мочу средства, анаприлин, антациды, антипирин, барбитураты, витамины К и С, галоперидол, диуретики, карбамазепин, перораль-ные контрацептивы, мепротан, рифампицин, холестирамин

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Подросткам в первый день в суточной дозе 0,1-0,15 г в 3-4 приема, во второй день — в суточной дозе 0,09-0,15 г, затем по 0,03-0,06 г в день

Взрослым в 1 день — в суточной дозе 0,12-0,18 г в 3-4 приема, во 2 День-0,09-0,15 г/сутки, затем — по 0,03-0,06 г/сутки в 1-2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина Значение протромбинового индекса поддерживают на уровне 40-60%

Кроме исследования ПВ, необходим строгий врачебный контроль и регулярное расширенное коагулологическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, количество тромбоцитов) Особые указания Терапия может сопровождаться окрашиванием ладоней в оранжевый и мочи — в розовый цвет
ФЕНИЛСАЛИЦИЛАТ (Phenylii salicilas)*

Является пролекарством (prodrug), он не распадается в кислом содержимом желудка и не действует раздражающе на слизистую оболочку желудка а расщепляясь в щелочном содержимом кишечника, высвобождает кислоту салициловую и фенол Фенол действует угнетающе на патогенную микрофлору кишечника, кислота салициловая оказывает некоторое жаропонижающее и противовоспалительное действие, а оба соединения, выделяясь частично из организма почками, дезинфицируют мочевыводящие пути Сравнительно с современными антибактериальными препаратами антибиотиками, сульфанилами-дами, фторхинолонами и др — фенилсалицилат значительно менее активен Вместе с тем, он малотоксичен, не вызывает дисбактериоза и других осложнений и продолжает поэтому иногда применяться в амбулаторной практике (часто в сочетании с другими средствами) при легких формах нижеуказанных заболеваний

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Заболевания кишечника (колит, энтероколит), цистит, пиелит, пиелонефрит

Гиперчувствительность, почечная недостаточность

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают фенилсалицилат внутрь по 0,25-0,5 г на прием 3-4 раза в день, часто в сочетании со спазмолитическими вяжущими и другими средствами
ФЕНИСТИЛ (Fenistil) Диметинден*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Капли орал 0,1% фл 20 мл (1 мл капель для приема внутрь — 1 мг, во флаконах по 20 мл) Гель 0,1% туба 30 г (10 г геля — 10 мг, в тубах по 30 г)

Антигистаминное, противоаллергическое, противозудное Блокирует Н,-ги-стаминовые рецепторы, тормозит эффекты медиаторов, участвующих в патогенезе аллергических реакций (в частности, гистамина, кининов), уменьшает проницаемость капилляров, обладает слабым антихолинергическими и седа-тивными свойствами

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Капли зуд (эндогенный, при экземе, аллергических и неаллергических зудящих дерматозах, укусах насекомых, заболеваниях с высыпаниями — ветряная оспа, крапивница), аллергический хронический ринит и сенная лихорадка, лекарственная и пищевая аллергия, аллергические реакции при десенсибилизирующей терапии (профилактика) Гель зуд при дерматозе, крапивнице, укусах насекомых, солнечных и легких бытовых и производственных ожогах

Гиперчувствительность, ранний грудной возраст — до 1 мес (особенно при недоношенности)

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность и лактация, глаукома, обструкция шейки мочевого пузыря, хронические обструктивные заболевания легких, дети в возрасте от 1 мес до 1 года, особенно родившимся недоношенными Следует избегать длительной инсоляции участков кожи, обработанных гелем

Сонливость, вялость, аллергические реакции

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь (капли), наружно (гель)

Взрослым и детям старше 12 лет 20-40 капель 3 раза в сутки, детям (капли) 3 раза в сутки старше 3 лет—по 15-20 капель, от 1 год а до 3 лет — по 10-15 капель, грудным и до 1 года — по 3-10 капель Гель наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: НОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА, НИОН, ШВЕЙЦАРИЯ.
ФЕНИСТИЛ 24 (Fenistil 24) Диметинден*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Капсулы пролонгированного действия 4 мг 1 капсула содержит диметиндена малеата 4 мг

Антигистаминное, противоаллергическое, противозудное Блокирует Н,-гистаминовые рецепторы, снижает эффекты медиаторов, участвующих в развитии аллергических реакций (в частности, гистамина, кининов), уменьшает проницаемость капилляров, обладает антихолинергической активностью

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Аллергические кожные реакции зуд при зудящих дерматозах (экзема и др ), крапивница, аллергический хронический ринит, сенная лихорадка

ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРМЕНЕНИЮ

При беременности — с осторожностью, при лактации — не рекомендуется (следует отказаться от грудного вскармливания), закрытоугольная глаукома, обструкция шейки мочевого пузыря, хронические обструктивные заболевания легких Не рекомендуется назначать детям до 12 лет

Преходящая усталость, сонливость, головная боль, нервозность, тошнота

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, не разжевывая

Взрослым и детям старше 12 лет— по 1 капе вечером (перед сном)

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: НОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА, НИОН, ШВЕЙЦАРИЯ.
ФЕНКАРОЛ (Phencarolum) Квифенадин*

Фенкарол является противогистаминным препаратом, блокирующим Н,-рецепторы Обладая высокой противогистаминной активностью, он весьма эффективен при лечении аллергических заболеваний Фенкарол обладает низкой липофильностью, плохо проникает через ГЭБ и не оказывает сколько-нибудь выраженного седативного и снотворного действия Препарат не обладает адренолитической и холинолитической активностью По механизму действия он отличается от других противогистаминных препаратов он не только блокирует 1-1,-рецепторы, но и уменьшает содержание гистамина в тканях, что связано с его способностью активировать диаминоксидазу — фермент, инактиви-рующий гистамин Фенкарол малотоксичен, хорошо переносится Отсутствие выраженного холинолитического действия позволяет назначать его больным, которым противопоказаны противогистаминные препараты, обладающие антихолинергической активностью

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Поллинозы, острая и хроническая крапивница, ангионевротический отек Квинке, сенная лихорадка, аллергический ринит, дерматозы (экзема, нейро-дермит, кожный зуд и др ), аллергические осложнения, связанные с применением лекарств, приемом пищевых продуктов и тп Отсутствие выраженного седативного эффекта позволяет пользоваться лицам, работа которых требует быстрой физической или психической реакции (водители транспорта и др) Учитывая возможность индивидуально повышенной чувствительности к препарату, следует до начала систематического лечения установить, не наблюдается ли у больного после приема препарата седативного или снотворного действия

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Осторожность необходима в случае назначения препарата больным с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в связи с возможным раздражением слизистой оболочки желудка), печени Не рекомендуется назначать женщинам в первые 3 мес беременности

Сухость во рту и диспепсические явления, проходящие самостоятельно или при уменьшении дозы

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь (после еды) Детям назначают в следующих дозах в возрасте до 3 лет — по 0,005 г 2-3 раза в день, от 3 до 7 лет — по 0,01 г 2 раза в день, от 7 до 12 лет — по 0,01-0,015 г 2-3 раза в день, старше 12 лет — по 0,025 г 2-3 раза в день

Доза для взрослых 0,025-0,05 г 3-4 раза в день Длительность курса лечения зависит от характера и течения заболевания, в среднем 10-20 дней При необходимости проводят повторные курсы
ФЕНОБАРБИТАЛ* (Phenobarbitalum)

Взаимодействуя с мембранами и изменяя их физико-химические свойства, снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов, обладает противосудорожной активностью Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамата и др) Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции и приводит к развитию головокружений, седации, сонливости Индуцирует развитие сна, по структуре отличающегося от физиологического (редуцирует фазу быстрого сна), эффект снижается через 2 нед Резкое прекращение приема может привести к развитию синдрома «отмены» (головные боли, ночные кошмары, сонливость и/или бессонница) Обладает прямым угнетающим действием на дыхательный центр (снижает чувствительность к углекислому газу), понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ В гипнотических дозах несколько уменьшает интенсивность обмена, что проявляется в незначительной гипотермии Медленно и полно всасывается в тонкой кишке, биодоступность — 80% В плазме связывается с белками у взрослых — на 50%, у новорожденных детей — на 30-40% Хорошо проникает через плаценту Биотрансформация происходит в печени, около 25-50% выводится в неизмененном виде почками

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий,

эклампсия, возбуждение, бессонница

Печеночно-почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, наркотическая зависимость, I триместр беременности (тератогенность), лактация (следует отказаться от грудного вскармливания)

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность (у новорожденных, матери которых принимают фенобарбитал в последний триместр беременности, может развиться синдром «отмены»)

Ощущение разбитости, астения, атаксия, нистагм, гипотония, кожная сыпь Прием 1 г может вызвать симптомы отравления (нистагм, атаксия, головокружение, заторможенность, возбуждение, головная боль, угнетение дыхания, гипотермия, гипотензия), отсутствие или угнетение рефлексов, сужение (сменяющееся паралитическим расширением) зрачков, олигоурия, тахикардия, цианоз, слабость, геморрагии в местах давления, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже — пневмония, аритмии, сердечная недостаточность), 2-10 г — летальный исход

Ацетазоламид ослабляет эффект (тормозит реабсорбцию в почках), седа-тивные средства — усиливают (и могут приводить к угнетению дыхания) Снижает уровень в крови (за счет активации микросомального окисления в печени) непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов, гризеофульвина, доксицик-пина, эстрогенов Фенитоин, производные вальпроевой кислоты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям при эпилепсии в суточной дозе 3-5 мг/кг, в качестве снотворного средства 0,005-0,075 г на прием (1-2 мг/кг)

Внутрь В качестве снотворного взрослым назначают 0,1-0,2 г за 0,5-1 ч до сна При эпилепсии взрослым — 50 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу до получения клинического эффекта (но не более 0,6 г/сутки), детям — в соответствии с возрастом
ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН* (Phenoxymethylpenicillin)

Вегациллин, Клиацил, Пенициллин-фау

Пенициллин первой генерации Действует бактерицидно Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизма К препарату чувствительны большинство грамположительных микроорганизмов, а также спирохеты и некоторые актиномицеты Кислотоустойчив, что делает его пригодным для применения внутрь Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и создает высокую и более длительную концентрацию пенициллина в крови Под действием пенициллиназы феноксиметилпенициллин разрушается

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. легкие формы рожи), верхних и нижних дыхательных путей, среднего уха, полости рта, тонзилит, с скарлатина, ангина, после тонзиллэктомий, для профилактики ревматических атак и бактериального эндокардита, а также при дифтерийном носительстве.

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и/или диареей.

Аллергические реакции, расстройства функций желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), черный налет на языке, преходящее изменение цвета зубов, сухость во рту, нарушение вкуса, нейропатия, лейкопения, агранулоцитоз, тром-боцитопения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь в виде таблеток или суспензии. Принимают за 0,5-1 ч до еды. Суточную дозу дают в 4-6 приемов.

Средняя разовая доза для детей в возрасте до 1 года назначают в суточной дозе 25-30 мг/кг, от 1 года до 6 лет — 15-30 мг/кг, от 6 до 12 лет — 10-20 мг/кг, старше 12 лет — 0,5-1,0 г.

Для взрослых разовая доза — 0,25 г, суточная — 1,5 г и более.
ФЕРАМИД* (Ferramidum)

Комплексное соединение железа с никотинамидом.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Постгеморрагическая анемия, железодефицитные анемии различного происхождения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают внутрь (после еды) детям в возрасте до 1 года — по 0,01 г 2 раза в день; от 1 года до 3 лет — по 0,02 г 2-3 раза в день; от 3 до 7 лет — по 0,02 г 3-4 раза в день; от 7 до 12 лет — по 0,04 г Зраза в день. Взрослым по 0,1 г 3 раза в день.

Курс лечения препаратом продолжается в среднем 3-4 нед.
ФЕРБИТОЛ (Ferbitolum)

Препарат железа для в/м инъекций. Является водным раствором железо-сорбитолового комплекса, содержащего около 50 % железа. В 1 мл содержится около 0,05 г (50 мг) железа.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Препарат назначают при гипохромной железодефицитной анемии различной этиологии (постгеморрагической, гастрогенной, агастрической, при хлорозе и др.), особенно в случае плохой переносимости препаратов железа, применяемых внутрь. Детям препарат показан при железодефицитной анемии, связанной с дефектами кормления, алиментарно-инфекционными заболеваниями, а также при анемии у недоношенных.

Гемохроматоз, нарушения функции печени, острый нефрит.

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тошнота (отмены препарата не требуется). При болезненности в месте инъекции можно вводить препарат в 0,5% растворе новокаина.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Вводят в/м взрослым по 2 мл ежедневно. Курс лечения 15-30 инъекций. Детям до 2 лет вводят по 0,5-1,0 мл, старше 2 лет — по 1-2мл. Рекомендуется после курса лечения (15-30 инъекций) вводить в дальнейшем (с профилактической целью) по 2 мл 2-4 раза в месяц.
ФЕРРОНАЛ (Ferronal) Железа глюконат*

Противоанемическое. Стимулирует (на уровне субстрата) синтез гемоглобина. Всасывается и усваивается лучше, чем другие формы железа (низкая константа ионизации).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Железодефицитные анемии (профилактика и лечение), повышенная потребность организма в железе (беременность, лактация, период роста и развития).

Идиосинкразия к препаратам железа, гемохроматоз, гемосидероз, гемоли-тическая анемия.

ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пациенты с пептической язвой, энтеритом, язвенным колитом.

Диспептические расстройства (тошнота, рвота, запор, диарея). Препараты железа окрашивают кал в темный цвет и иногда могут маскировать скрытое кровотечение. При передозировке: боль в животе, рвота, диарея, запор, желудочно-кишечное раздражение (вплоть до некроза), слабый пульс, летаргия, падение кровяного давления. Признаки периферического циркуляторного коллапса проявляются в течение 30 мин после приема препарата или задерживаются на несколько часов; метаболический ацидоз, конвульсии, жар, лейкоцитоз, кома и даже смерть — в течение 12-24 ч; острые почечные и печеночные некрозы — через 2-4 дня. Лечение — вызывают рвоту (сироп ипекакуаны), затем парентерально назначают десфероксамин (в случае тяжелого отравления — в/в) Во избежание случайного отравления необходимо хранить препарат в недоступном для детей месте.

Нарушает всасывание тетрациклинов (следует назначать с интервалом не менее двух часов до или после приема ферронала); яйца, молоко, чай прекращают, а антацидные средства ухудшают резорбцию железа.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, после еды. По 4-6 табл. (лечение железодефицитной анемии) или

2табл (профилактика) в день, детям — по1-3табл вдень Сироп детям до 1 года — 1 ч ложка в день после еды

ФЕРРУМ ЛЕК (Ferrum Lek)

Стимуляция эритропоэза, восполнение дефицита железа Субстратно активирует синтез геминовых и негеминовых ферментов

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Железодефицитные анемии различного генеза, нарушения всасывания железа в ЖКТ, повышенная потребность организма в железе (беременность, лактация, донорство, интенсивный рост)

Гиперчувствительность, гемохроматоз, анемии нежелезодефицитного генеза

Повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов, аллергические кожные реакции Редко — тошнота, рвота

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат для в/м инъекций содержит в 1 ампуле (2 мл) 0,1 г трехосновного железа в виде комплекса с мальтозой, препарат для в/в инъекций содержит в 1 ампуле (5 мл) 0,1 г железа сахарата В/м вводят через день Максимальная суточная доза для взрослых 4 мл (2 ампулы), для детей с массой тела до 5 кг — О 5 мл (1/4 ампулы), 5-10 кг — 1 мл (1/2 ампулы) В/в вводят обычно взрослым в 1-й день 2,5 мл (1/2 ампулы), во 2-й день — 5 мл (1 ампула), в 3-й — 10 мл (2 ампулы), затем 2 раза в неделю по 2 ампулы (10 мл) В/в препарат необходимо вводить медленно (не более 1 мл в минуту) Содержимое ампулы разводят изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл Не следует допускать попадания раствора в подкожную жировую клетчатку
ФЕСТАЛ (Festal)

Восполнение дефицита экзосекреции поджелудочной железы, содержит панкреатин (с протеолитической активностью 300 ЕД FIP, амилолитической активностью 3600 ЕД FIP липолитической активностью 4500 ЕД FIP), экстракта бычьей желчи и гемицеллюлозу Облегчает (пищеварительные панкреатические ферменты в высококонцентрированной форме) переваривание белков, жиров и углеводов и улучшает их всасывание в тонком кишечнике Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при ее заболеваниях, способствует улучшению процессов пищеварения и функционального состояния ЖКТ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Чувство переполнения желудка или метеоризм, обусловленные жирной или непривычной пищей, перееданием, нарушения пищеварения, связанные с расстройством жевательной функции, длительной иммобилизацией больного, заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Гиперчувствительность, панкреатит (острый и хронический в стадии обострения)

Диарея тошнота, боли в животе, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови, аллергические реакции (покраснение кожи, чихание, слезотечение)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь во время еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды По 1-3 драже в сутки при необходимости доза может быть увеличена Длительность лечения индивидуальна
ФИТОСТИМУЛИН (Fitostimoline)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

100 г крема (в т ч пропитывающего марлевые повязки) содержат водного экстракта пшеницы обыкновенной 15 г, эфира гликольэтиленмонофенолового 1 г, в тубе 32 г, в коробке 1 шт, 1 марлевая повязка пропитана до насыщения 4 г крема, в контейнере 10 шт а комплекте с 2 стерильными пинцетами в блистере

Препарат для лечения ран и язв, активизирует регенерацию Стимулирует хемотаксис и активность фибробластов, ускоряет заживление повреждений кожи и слизистой оболочки Экскретируется почками Ускоряет синтез белков, способствует захвату и усвоению пролина тканями

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Ожоги I и II степени (неглубокие и затрагивающие не более 10% кожной поверхности), пролежни, рубцы, фистулы, ссадины, трещины, свищи, вяло заживающие раны, экземные и псориазные синдромы, огрубение кожи от холода, «подгузничные» опрелости

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Марлевые повязки и крем наружно, 1-2 раза в день Наложить повязку (возможно с предшествующим нанесением крема) на предварительно очищенный и продезинфицированный участок кожи

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: PHARMA RIACE LTD.
ФЛАМИН (Flaminum)

Сухой концентрат бессмертника песчаного, содержащий сумму флавонов Обладает желчегонным, противовоспалительным, холекинетическим и холре-тическими свойствами

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Хронические холециститы, гепатохолециститы, дискинезии желчных путей

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Для применения в детской практике выпускаются гранулы фламина (Granulae Flaminum pro mfantibus) В состав гранул входят фламин (0,18 г), пектин (1 г), кислота лимонная (0,1 г), кислота сорбиновая и сахар (до 18,4 г) Применяют в виде суспензии К содержимому банки добавляют свежепрокипяченную и охлажденную до комнатной температуры (до метки 100 мл) воду, взбалтывают до образования равномерной суспензии Дают детям в следующих дозах от 1 мес до 1 года — разовая 2,5 мл, суточная до 7,5 мл, 1-3 года — разовая 5 мл, суточная 15 мл, 4-5 лет — разовая 7,5 мл, суточная 22,5 мл, старше 5 лет — разовая 10 мл, суточная 30 мл Курс лечения 10-14 дней При необходимости курс лечения продлевают Для дозирования суспензии к упаковке с гранулами прилагается мерная ложка с делениями 2,5 и 5 мл

Назначают взрослым по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды (с небольшим количеством теплой воды) Курс лечения от 10 до 40 дней в зависимости от течения заболевания
ФЛОРА ДОФИЛУС (Jarro Dophilus)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Живые кишечные бактерии L rhamnosus (тип А) — 40 % (1,344 Billion), L plantarum — 10 % (336 Million), L rhamnosus (тип В) — 25 % (840 Million), В breve — 5 % (168 Million), L acidophilus — 10 % (336 million), В longum — 10 % (336 Million) Каждая капсула — 280 мг — содержит 3,36 миллиарда бактерий, мальто-декстрин, целлюлозу, стеаторат магния и аскорбиновую кислоту Выпускается по 100 капсул

Колонизация нижних отделов желудочно-кишечного тракта и положительное влияние на внутреннюю микроэкологическую среду, выработка органических кислот, снижающих РН-среды, и антибиотических веществ, подавляющих рост патогенных бактерий, синтез незаменимых аминокислот, синтез витаминов группы В, фолиевой кислоты, витамина К, участвующего в свертывающей системе крови, участие в переваривании и усвоении питательных веществ сбраживание углеводов, растворение клетчатки, гидролиз белков, омыление жиров, усиление всасывания кальция и витамина R который относится к группе флавоноидов и подобно витамину С уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, увеличение резистентности организма и стимуляция иммунитета, повышение активности лизоцима

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с дисбиозом (дис-бактериозом), развившемся вследствие перенесенных острых инфекций, отравлений, применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов, профилактика заболеваний инфекционной и онкологической природы рахита, анемии, аллергических заболеваний, хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся запорами, спазмами и метеоризмом, нормализация свертываемости крови геморрагические диатезы, комплексное лечение грибковых заболеваний в гинекологической практике, усиление дезинтоксикацион-ной терапии при алкоголизме и табакокурении средство подготовки больных к плановой операции на органах брюшной полости, программы снижения веса

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Взрослым —1-3 капсулы в день, растворить капсулу во рту либо запить не холодной водой, через 20-60 минут после еды Грудным и маленьким детям содержимое капсулы растворить в воде или смешать с пищей (разрешается принимать детям с новорожденного возраста)
ФЛОРИНЕФ (Florinef) Флудрокортизон*

Восполнение дефицита гормонов коры надпочечников Участвует в обмене веществ, втч минеральном и углеводном, вызывает задержку ионов натрия и способствует выведению калия

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Заместительная терапия при выраженной недостаточности коры надпочечников, в частности, при болезни Аддисона, адреногенитальный синдром с потерей солей

Психические заболевания в анамнезе, герпетические вирусные инфекции, амебиаз, системные микозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, полиомиелит, остеопороз, период до и после иммунизации

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Во время беременности (особенно в I триместре) назначается только по абсолютным показаниям Лактирующим женщинам следует отказаться от грудного вскармливания

При использовании высоких доз — угнетение функции гипофиза (гипофи-зарной секреции АКТГ), снижение активности тимуса и образования кортизо-ла, активация глюконеогенеза, отрицательный азотистый баланс, угнетение роста у детей, субкапсулярные катаракты, повышение внутриглазного давления, петехии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения менструального цикла, отеки, повышение АД, асептические некрозы костей

С осторожностью назначают при язвенной болезни в анамнезе, миастении дивертикулитах, недавно выполненных анастомозах кишечника, склонности к .тромбозам и эмболиям, метастазирующей карциноме, туберкулезе (возможна активация процесса), сахарном диабете (вероятна декомпенсация) Во избежание отеков и повышения АД больным рекомендуется соблюдать диету с ограничением потребления поваренной соли При возникновении инфекций на фоне лечения препаратом необходимо немедленное назначение антибиотиков или химиопрепаратов При длительном лечении следует регулярно контролировать концентрации электролитов и глюкозы в сыворотке крови

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, от 0,1 мг 3 раза в неделю — до 0,2 мг в день Больным с артериальной гипертонией — по 0,05 мг в сутки Рекомендуется назначать в сочетании с

кортизоном (6,25-25 мг в день) или гидрокортизоном (5-20 мг в день), особенно при заместительной терапии
ФЛУИФОРТ (Fluifort) Карбоцистеина лизиновая соль*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

1 флакон со 100 мл сиропа содержит карбоцистеина лизиновой соли 9 г, в коробке 1 шт в комплекте с мерным стаканчиком

Муколитическое, мукорегуляторное Воздействует на железистые клетки, нормализует секрецию, восстанавливает физиологическое соотношение сиа-ломуцинов и фукомуцинов Нормализует реологические параметры (вязкость и эластичность) секрета дыхательных путей Восстанавливает мукоцилиарный транспорт Быстро и практически полностью абсорбируется после приема внутрь В высокой концентрации накапливается в бронхиальном секрете (17,5% от принятой дозы) 30-60% дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальное в виде метаболитов

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Острые и хронические заболевания дыхательных путей и ЛОР органов, сопровождающиеся нарушением секреции (бронхит, трахеит, бронхоэктазы, ринит синусит, средний отит)

Гиперчувствительность, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Расстройства ЖКТ (гастрит, тошнота, диарея), головокружение, слабость, недомогание, кожная сыпь (редко)

Усиливает на 20% эффект антибиотиков в дыхательных путях и ЛОР органах

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, дозировка осуществляется по делениям мерного стаканчика Детям 1-5 лет — 2,5 мл 2-3 раза вдень, старше 5 лет — 5 мл 2-3 раза в день, при острой патологии — 5-7 дней, при хроническом отите — 15-30 дней

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: PHARMA RIACE LTD.
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА* (Acidum folicum)

Фолиевая кислота в организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов в нормобласты, поэтому при ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения Препарат занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот глицина, метионина и гистидина После приема внутрь, фолиевая кислота, соединясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином) всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки После всасывания почти полностью связывается с белками плазмы Подвергается метаболизму в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазя, превращаясь в активный метаболит тетрагид-рофолиевую кислоту, Пик концентрации в крови через 30-60 минут Экскрети-руется почками как в неизменном виде, так и в виде метаболитов Суточная потребность в фолиевой кислоте составляет дети 1-6 месяцев — 25 мкг, 6 мес-1 год — 35 мкг, 1-3 года — 50 мкг, 4-6 лет — 75 мкг, 7-10 лет— 100 мкг, 11-14 лет — 150 мкг, 15 лет и старше — 200 мкг Беременные —400 мкг, во время лактации — 260-280 мкг

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Мегалобластная анемия, спру, лекарственная и радиационная анемия и лейкопения, пострезекционная анемия, хронический гастроэнтерит, туберкулез кишечника, недостаточность фолиевой кислоты

Гиперчувствительность к препарату

Аллергические реакции бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания

Анальгетики, противосудорожные препараты, антациды, холестирамин, сульфаниламиды, антибиотики, цитостатики — снижают эффективность препарата при их совместном использовании

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

С лечебной целью назначают внутрь в дозах детям до 6 мес — 40 мкг, 6-12 мес — 60 мкг, старше 12 лет — 200 мкг (0,2 мг), взрослым по 5 мг 1 раз в сутки Курс лечения 20-30 дней
ФОСФАЛЮГЕЛЬ (Phosphalugel) Алюминия фосфат*

Антацидное, противоязвенное Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока (обволакивающее, адсорбирующее), образует «пленку» на слизистой, сорбирует токсины и прочие вещества в просвете желудка Увеличивает рН желудочного сока до 3,5-5 менее чем за 10 мин, и удерживает его на этом уровне в течение длительного времени за счет буферных свойств, снижает про-теолитическую активность пепсина, связывает и удаляет различные микроорганизмы и вредные вещества (экзогенные токсины, газы) За счет пектина и агар-агара участвует в образовании мукоидного антипептического защитного слоя в ЖКТ, нормализует прохождение пищевого комка по кишечнику, ослабляет болевые ощущения Лекарственная форма (гидрофильные коллоидные мицеллы) способствует усилению протективного, антацидного действия

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, желудочно-пищеводный рефлюкс-эзофагит(втч у детей), диафрагмальная грыжа, синдром неязвенной диспепсии, функциональные заболевания толстого кишечника, желудочно-кишечные расстройства при приеме лекарственных препаратов или интоксикации

Выраженные нарушения функции почек

Снижает абсорбцию фуросемида, тетрациклинов, дигоксина, изониазида, индометацина, ранитидина (при совместном приеме рекомендуется интервал не менее 1-2 ч).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Детям: до 6 мес— по 1/4 пакетика или 1 ч. ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 1/2 пакетика или по 2 ч. ложки после каждого из 4 кормлений. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 пакетика 2-3 раза в день; при желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенных заболеваниях — через 1-2 ч после еды и при возникновении болей; при гастрите и диспепсии —до еды; при функциональных расстройствах толстого кишечника — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.

ФТАЛАЗОЛ (ФТАЛИЛСУЛЬФАТИАЗОЛ*) (Phthalazolum)

Фталазол практически не всасывается из ЖКТ. Основная масса препарата при введении внутрь задерживается в кишечнике, где постепенно происходит отщепление активной (сульфаниламидной) части молекулы. Создающейся при этом высокой концентрацией сульфаниламида в кишечнике в сочетании с активностью препарата в отношении кишечной флоры, объясняют его большую эффективность при кишечных инфекциях. Выводится с каловыми массами.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Дизентерия (острая и хроническая в стадии обострения), колит, гастроэнтерит; оперативные вмешательства на кишечнике для предупреждения гнойных осложнений.

Наличие в анамнезе данных о выраженных токсико-аллергических реакциях при применении других сульфаниламидных препаратов.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Осторожность следует соблюдать у больных с заболеваниями кроветворной системы, при нарушении функции почек, болезнях печени, декомпенсации сердечной деятельности.

Головная боль, диспепсические явления, аллергические реакции, лекарственная лихорадка, апластическая анемия, лейкопения, снижение синтеза витаминов группы В.

Эффект усиливают антибиотики и «хорошо всасывающиеся» сульфанила-мидные препараты. При приеме фталазола следует давать больным достаточные дозы витаминов комплекса В, так как в связи с угнетением роста кишечной палочки, уменьшается синтез в кишечнике витаминов, входящих в комплекс В (тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др.)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При острой форме дизентерии детям фталазол назначают в дозах: до 3 лет — до 0,2 г/кг в сутки; суточную дозу дают тремя равными частями в течение дня, не нарушая ночного сна. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней. Детям старше 3 лет назначают по 0,4-0,75 г (в зависимости от возраста) например 4 раза в сутки. При лечении других инфекций детям фталазол назначают в 1-й день по 0,1 г/кг в сутки. Препарат дают равными дозами каждые 4 ч с перерывом на ночь. В следующие дни дают по 0,2-0,5 г каждые 6-8 ч.

Высшие дозы для взрослых внутрь — разовая 2 г, суточная 7 г.
ФТИВАЗИД* (Ftivazide)

Является противотуберкулезным средством, производным изоникотиновой кислоты. Активен в отношении микобактерий туберкулеза, особенно активно делящихся. Оказывает бактерицидное действие. Эффект обусловлен нарушением синтеза миколиновой кислоты, обеспечивающей кислотоустойчивость микобактерий. Нарушает синтез фосфолипидов. Образует интра- и экстрацел-люлярно хелатные комплексы с двухвалентными ионами, нарушая окислительные процессы, нарушает образование ДНК и РНК. Препарат быстро абсорбируется при приеме внутрь. Пик концентрации в крови через 1-2 часа. Связь с белками низкая, менее 10%. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 2-5 часов. 95% метаболитов экскретируется почками и небольшое количество фекалиями.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Алкоголизм, нарушение функций печени и почек, психические заболевания, повышенная чувствительность к препарату.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Снижение аппетита, тошнота, рвота, лекарственный гепатит, периферические невриты, повышенная утомляемость, сонливость, депрессивное состояние, психотические реакции, повышенная кровоточивость, аллергические реакции (лихорадка, кожные высыпания, артралгии).

Потенцирует побочные эффекты парацетамола, алкоголя, бензодиазепи-нов, карбамазепина, гепатотоксичных средств, снижает эффекты минерале-и глюкокортикоидов. Усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов. Ан-тациды замедляют всасывание препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь. Детям 20-40 мг/кг 3 раза в сутки, но не более 1,5 г. Для взрослых 0,5 г 2-3 раза в сутки. Высшая суточная доза для взрослых 2 г.
ФУЗИДИН-НАТРИЙ (Fusidinum natrium)

Химически является тетрациклическим соединением с циклопентапергид-рофенантреновым ядром Фузидин действует на стафилококки, менингококки, гонококки Стафилококки, устойчивые к пенициллинам, стрептомицину, лево-мицетину, эритромицину и другим антибиотикам, чувствительным к фузидину Препарат не активен в грамотрицательных бактерий, а также грибов и простейших Фузидин действует на микробную клетку бактериостатически Механизм действия связан с быстрым подавлением синтеза белка Применяют фу-зидин-натрий внутрь Препарат в желудке не разрушается и быстро всасывается Максимальные концентрации в крови наблюдаются через 2-3 ч и сохраняются на терапевтическом уровне в течение 24 ч Фузидин проникает в легкие, печень, почки, плевральный экссудат, кости, хрящевую и соединительную ткани, кожу, подкожную жировую клетчатку, в меньших, но достаточных для терапевтического эффекта количествах, попадает в спинномозговую жидкость (при воспалительных процессах в тканях и оболочках мозга) Выводится из организма в основном желчью и в небольших количествах с мочой

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Остеомиелит и стафилококковые инфекции (септицемия, абсцессы, флегмоны, фурункулез, пневмонии, отиты и др ), а также инфицированные ожоги и раны

Гиперчувствительность, терминальная стадия хр почечной недостаточности

Отрыжка, боль в животе, тошнота, рвота, понос, что связано преимущественно с местным раздражающим действием препарата Для уменьшения побочных явлений принимают с жидкой пищей или с молоком Аллергические реакции покраснение слизистой оболочки рта и глотки, кожная сыпь, эозино-филия При повторных приемах возможна кумуляция препарата В/м инъекции противопоказаны из-за местного раздражающего действия (возможны некрозы!)

При сочетании с другими антибиотиками (полусинтетическими пенициллина-ми или тетрациклинами) наблюдается значительное усиление действия на чувствительные микроорганизмы, при тяжелом течении болезни и при необходимости длительного лечения, что предупреждает появление устойчивых штамов

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь Новорожденным и детям 1-го года жизни 0,06-0,08 г/кг, от 1 до 3 лет — 0,04-0,06 г/кг, от 4 до 14 лет — 0,02-0,04 г/кг массы тела в сутки

Детям до 1 года препарат можно давать в виде суспензии на сахарном сиропе

Средняя продолжительность курса лечения 7-14 дней, при остеомиелите — 2-3 нед

Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5 г, суточная — 1,5 г (в 3 приема с интервалами 8 ч) При тяжелых инфекциях назначают в первые 1-2 дня до 2-3 г в сутки, затем дозу уменьшают (до 1,5 г в сутки)
ФУРАГИН (Furagin) Фуразидин*

Противомикробное широкого спектра, бактериостатическое Блокирует некоторые ферментные системы микроорганизмов При приеме внутрь всасывается путем простой диффузии в тонком кишечнике, преимущественно в подвздошной кишке Метаболизируется в печени С мочой выделяется около 6% неизмененного препарата, при этом его концентрация в моче превышает бак-териостатическую Спектр действия — грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки), грамотрицательные палочки (эшерихия, сальмонеллы, ши-геллы, протей, клебсиелла, энтеробактер), простейшие (лямблии)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Для приема внутрь — инфекции урогенитального тракта (в т ч после хирургических операций пиелонефрит, цистит, уретрит) Для местного применения — цистит, уретрит, вульвовагинит, первично-и вторично-инфицированные раны, ожоги, фистулы, кератит, конъюнктивит

Гиперчувствительность Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 1 мес

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Хр почечная недостаточность Заболевания нервной системы

Диспептический синдром (анорексия, тошнота, рвота), нарушения функций печени, ЦНС (головокружение, полиневриты) Аллергические реакции (кожный зуд, папулезные высыпания) Передозировка проявляется острым токсическим гепатитом, нейро- (полиневрит) и печеночными поражениями Для профилактики невритов при длительном применении нужно сочетать с витаминами группы В

Средства, защелачивающие мочу, снижают эффект (ускоряют выделение с мочой) закисляющие мочу, — повышают Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробную активность Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, после еды запивая большим количеством жидкости детям 0,005-0,007 г/кг массы тела в сутки в 3-4 приема Курс лечения 2-3 недели

Взрослым — по 100-200 мг 3 раза в сутки в течение 10-14 дней, при необходимости — неоднократно с интервалом в 10-14 дней между курсами Мест-но — для спринцеваний и промываний используют раствор (1 13000) на физиологическом растворе, в офтальмологии — в водном растворе аналогичной концентрации (по 2 капли в каждый глаз 4-6 раз в сутки)
ФУРАЗОЛИДОН* (Furazolidonum)

Бактериостатическое действие проявляет в отношении грамположитель-ных и грамотрицательных бактерий. Нарушает активность некоторых ферма-ентных систем бактерий. Кроме того, обладает противотрихомонадной активностью. Препарат также эффективен при лямблиозе. Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны к фуразолидону возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифов. По сравнению с др. производными хиноло-нов, фуразолидон более активен в отношении грамотрицательных бактерий, он также менее токсичен. Относительно слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекций. Устойчивость к препарату развивается медленно. Он эффективен в отношении ряда бактерий, резистентных к антибиотикам и сульфаниламидам. Быстро всасывается в ЖКТ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Дизентерия, паратиф, пищевая токсико-инфекция, инфецированные раны и ожоги, уретриты, лямблиоз.

Гиперчувствительность, терминальная стадия хр. почечной недостаточности, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 1 месяца.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Хр. почечная недостаточность, заболевания ЦНС.

Тошнота, рвота, снижение аппетита, аллергические реакции (экзантемы и энантемы). При передозировке возникают: острый токсический гепатит, полиневрит.

Средства защелачивающие мочу, снижают эффект (ускоряют выведение с мочой), закисляющие — повышают. Аминогликозиды и тетрациклины усиливают противомикробное действие.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям до 14 лет — 0,03-0,05 г 4 раза в сутки, но не более 0,8 г в течении 5-10 дней.

Взрослым по 0,1-0,15 г 4 раза в сутки (после еды) в течение 5-10 дней. Не рекомендуется принимать препарат свыше 10 дней.

Раствор фуразолидона (1:25 000) можно применять для лечения ожогов и раневых инфекций местно в виде орошения и влажно высыхающих повязок.
ФУРАЗОЛИН (Furazolinum)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями: стафилококками, стрептококками, пневмококками (при раневой инфекции, рожистом воспалении, пневмонии, эмпиеме плевры, менингите, остеомиелите, септицемии и др.); смешанные инфекции, вызванные стафилококками вместе со стрептококками или пневмококками, стафилококковые энтериты у детей; инфекции почек и мочевых путей.

Тяжелые заболевания сердца, печени и почек, повышенная чувствительность к нитрофуранам.

Тошнота, рвота, аллергический дерматит.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают внутрь взрослым по 0,1 г 3-4 раза в день через 15-20 мин после еды, детям в возрасте до 1 года — по 0,01-0,015 г на прием, от 1 года до 2 лет — по 0,02 г, 2-5 лет — по 0,03-0,04 г, 5-15 лет — по 0,05 г на прием 3-4 раза вдень.

Курс лечения 14-15 дней (в среднем 10 дней).

Длительно применять препарат (свыше 2 нед без перерыва) не рекомендуется.
ФУРОСЕМИД* (Furosemide)

Диуретическое. Из ЖКТ всасывается быстро, но не полностью. Биодоступность около 50%. Период полувыведения 0,5-1,5 ч. Связывается до 95% с белками плазмы. Выводится главным образом тубулярной секрецией в неизмененном виде. После перорального введения действие наступает через 0,5-1 ч и достигает максимума через 1-2 ч, продолжается 4-6 ч. После внутривенного введения действие наступает через 5 мин и продолжается 2-4 ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Отеки, гипертонический криз, форсированный диурез, острая и хроническая почечная недостаточность, отек легких, отравления, урологические операции, отеки при неэффективности тиазидов (или тиазидов в комбинации с ка-лийсберегающими диуретиками), при сердечной недостаточности, нефротичес-ком синдроме и циррозе печени, отеки и/или гипертензия на фоне сильно пониженной функции почек.

Пре- и постренальная анурия (исключая «шоковую почку»).

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Тяжелая печеночная недостаточностью, гипотензия.

Гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, алкалоз; шум в ушах и проходящая глухота после быстрого введения высоких доз (более 4 мг/мин); боли в мышцах и судороги в ногах после больших доз у больных с сильно нарушенной функцией почек (креатининовый клиренс менее 5 мл/мин), дегидратация, гипотензия, острый панкреатит.

Аллергия на фенацетин у взрослых

Жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство.

Показания к применению:

При головной боли, мигрени, миалгиях (болях в мышцах), артритах (воспалении сустава), лихорадочных состояниях (повышенной температуре тела).

Методика применения:

По 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.

Высшая разовая доза — 0,5 г, суточная — 1,5 г.

Нежелательные явления:

Возможны аллергические реакции, большие дозы могут вызвать метгемоглобинемию (повышенное содержание в крови метгемоглобина — производного гемоглобина, не способного переносить кислород.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата, нарушение функции почек.

Форма выпуска препарата:

Порошок, таблетки по 0,25 г в упаковке по 6 штук.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В темном месте.

Синонимы:

Ацетофенетидин, Фенетидин, Фенин, Ацетофенидин, Ацетпарафеналид, Фенедин.

Дополнительно:

Фенацетин входит также в состав комбинированных препаратов антастман , седалгин , таблетки “анкофен” , таблетки “аскофен” , таблетки “кофицил” , таблетки “новомигрофен” , таблетки “пирафен” , таблетки “пиркофен” , таблетки “теофедрин” , таблетки “теофедрин Н” , таблетки “цитрамон” , томапирин , фенальгин.

Препараты аналогичного действия:

Акупан (Acupan) Бол-ран (Bol-ran) Гриппостад горячий напиток (Grippostad hotdrink) Гриппостад раствор от простуды на ночь (Grippostad anti-coldsolution for night) Кофан (Kofan)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «фенацетин» можно найти здесь:

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Фенацетин

Наименование:

Фенацетин (Phenacetinum)

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное средство.

Показания к применению

При головной боли, мигрени, миалгиях (болях в мышцах), артритах (воспалении сустава), лихорадочных состояниях (повышенной температуре тела).

Способ применения

По 0,25-0,5 г 2-3 раза в день.
Высшая разовая доза — 0,5 г, суточная — 1,5 г.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции; большие дозы могут вызвать метгемоглобинемию (повышенное содержание в крови метгемоглобина — производного гемоглобина, не способного переносить кислород.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, нарушение функции почек.

Форма выпуска

Порошок; таблетки по 0,25 г в упаковке по 6 штук.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы

Ацетофенетидин, Фенетидин, Фенин, Ацетофенидин, Ацетпарафеналид, Фенедин.

Фармакологическая группа

Действующее вещество:

Дополнительно

Фенацетин входит также в состав комбинированных препаратов антастман , седалгин , таблетки “анкофен” , таблетки “аскофен” , таблетки “кофицил” , таблетки “новомигрофен” , таблетки “пирафен” , таблетки “пиркофен” , таблетки “теофедрин” , таблетки “теофедрин Н” , таблетки “цитрамон” , томапирин , фенальгин.

Авторы

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Аллергия на фенацетин у взрослых

Противоязвенное Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, подавляет продукцию соляной кислоты Продолжительность действия при однократном приеме — от 12 до 24 ч

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т ч профилактика обострении), симптоматические язвы, эрозивный и рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона

Гиперчувствительность, беременность лактация

ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ

Перед лечением необходимо исключить наличие злокачественного процесса в ЖКТ С осторожностью используют у пациентов с нарушениями функции печени и почек

Редко — головная боль, головокружение, усталость, сухость во рту, отсутствие аппетита, диарея или запор, кожная сыпь

Антациды нарушают абсорбцию (рекомендуется перерыв между приемом антацидов и фамотидина не менее 1-2 ч)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь При обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 40 мг, однократно, перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки, в течение 4-8 нед, для профилактики —20 мг, однократно, перед сном, при синдроме Золлингера-Эллисона — по 20-40 мг 4 раза в сутки (до 240-480 мг) Больным с индексом креатинина ниже 80 мл/мин или с концентрацией креати-нина в сыворотке крови более 8 мг/100 мл — 20 мг в сутки
ФЕНАСАЛ (Phenasalnr)

Применяют как противоглистное средство По современным данным, фе-насал является одним из наилучших противотениаринхозных средств

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Тениаринхор (инвазии бычьим или невооруженным, цепнем), дифиллобот-риоз (инвазии широким лентецом), гименолепидоз (инвазии карликовым цеп-нем)

Возможны тошнота, аллергические реакции, обострение нейродермита

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь суточная доза

детям до 2 лет 0,5 г (2 таблетки),

от 2 до 5 лет 1 г (4 таблетки),

от 5 до 12 лет 1,5 г (6 таблеток),

старше 12 лет 2-3 г (8-12 таблеток)

взрослым 2-3 г (8-12 таблеток)
ФЕНАЦЕТИН (Phenacetinum)

Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами (анальгином, кофеином и др ) при невралгии, головной боли

Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек Его не следует применять при беременности

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

В прошлом фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако в последние годы в связи с возможными токсическими явлениями применение фенацетина стало ограниченным

При применении фенацетина могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница и др ) Большие дозы препарата могут вызывать метгемогло-би-немию и анемию Описаны также случаи «фенацетинового» нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повышением содержания мочевины в крови и др Не исключено, что поражения почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином, а содержащейся в нем примесью — парахлорацетанилидом Современные фармакопеи строго лимитируют содержание этого вещества в препарате

Предполагают, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ) Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов

Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-окси-ацето-фенетидин и др ) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях

Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025-0,05 г, до 2 лет — 0,1 г 3-4 лет —0,15 г, 5-6 лет —0,2 г 7-9 лет —0 25 г, 10-14 лет —0,25-0,3 г Принимают 2-Зраза в день

Назначают внутрь взрослым по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день Высшие дозы для взрослых внутрь разовая 0,5 г, суточная 1,5 г
ФЕНИБУТ* (Phenibutum)

Фенибут обладает элементами ноотропной активности, оказывает транк-вилизирующее действие, уменьшает напряженность, тревогу, улучшает сон, удлиняет и усиливает действие снотворных, наркотических, нейролептических веществ Противосудорожной активностью препарат не обладает

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Астенические и тревожно-невротические состояния, при беспокойстве, тревоге, страхе, бессоннице, а также в качестве успокаивающего средства перед хирургическими вмешательствами Болезнь Меньера, головокружения, связанные с дисфункцией вестибулярного аппарата, для профилактики укачивания Детям назначают при заикании и тиках В сочетании с антипаркинсоническими средствами (в связи с наличием у препарата дофаминопозитивного компонен-та)

При первых приемах фенибута или при передозировке может наблюдаться сонливость

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают фенибут внутрь после еды детям до 8 лет назначают по 0,15 г на прием, от 8 до 14 лет — 0,25 г на прием Взрослым по 0,25-0,5 г 3 раза в день курсами по 2-3 нед При необходимости увеличивают разовую дозу до 0,75 г (лицам старше 60 лет назначают не более 0,5 г на прием) Применяют также фенибут для купирования алкогольного абстинентного синдрома Назначают в первые дни лечения по 0,25-0,5 г 3 раза в течение дня и 0,75 г на ночь, постепенно снижая дозу Для профилактики укачивания назначают за 1 ч до предполагаемого начала приступа или при первых признаках однократно по 0,25-0,5 г После наступления выраженных явлений укачивания (рвота и др ) препарат малоэффективен
ФЕНИЛБУТАЗОН* (Phenylbutazone)

Ингибирует фермент циклооксигеназу и уменьшает количество простаглан-динов Обладает противовоспалительной, анальгетической и умеренной жаропонижающей активностями Стимулирует образование эндогенного интер-ферона, оказывает иммномодулирующее действие и улучшает показатель неспецифической резистентности организма Препарат быстро всасывается из ЖКТ Пик концентрации в крови через 1-2 часа Период полувыведения 18-21 ч Экскретируется с мочой, в основном, в виде 2-х метаболитов

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, коллагенозы, артриты, дисальгоменорея, воспалительный синдром любого генеза

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, наличие в анамнезе генерализованных аллергических реакций, заболевания зрительного нерва, заболевания крови, сердечная недостаточность, беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Нарушение функций печени и почек

НПВС-гастропатия, бронхоспазм, головная боль, головокружение, агану-лоцитоз и лейкопения, апластическая анемия, снижения слуха и зрения, острая почечная недостаточность, отеки, аллергические реакции

Потенцирует эффекты антикоагулянтов непрямого типа действия, снижает активность диуретиков, замедляет выведение морфина, ПАСК, пенициллина, антидиабетических средств, солей лития, метотрексата, что приводит к их накоплению и побочным эффектам

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

У детей старше 6 мес доза составляет 10-100 мг (в зависимости от возраста) 3-4 раза в день вовремя или после еды Взрослым 100-150 мг2-3 раза в день Высшая суточная доза 600 мг
ФЕНИЛИН (Phenylinum) Фениндион*

Непрямое антикоагупянтное За счет конкурентного антагонизма с витамином К блокирует К-витаминредуктазу, нарушает образование в печени его активной формы, необходимой для синтеза протромбина и др факторов свертывания (VII, IX, X) Быстро и полно всасывается Проходит гистогематические барьеры и накапливается в тканях Метаболизируется в печени Выделяется почками (в т ч и продукты биотрансформации) Гипокоагулянтный эффект наступает через 8-1 Оч и достигает максимума через 24-ЗОч после приема Для контроля за антикоагулянтной активностью используют показатель протром-бинового времени (ПВ), надежная профилактика венозного тромбоза достигается при увеличении ПВ в 2 раза, артериального — в 3-4 раза (норма 11-14 с)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Профилактика и лечение тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей) и тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочной артерии, эмболические инсульты и др ), профилактика тромбообра-зования в послеоперационном периоде, механические протезы клапанов сердца (постоянный прием), комбинированное применение при гепаринотерапии

Геморрагический синдром исходный уровень протромбина менее 70% беременность (I триместр)

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Повышенная проницаемость сосудов, нарушение функции печени и почек злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардиты, первые дни после родов

Геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в мышцы и паренхиматозные органы др ), угнетение кроветворения, диспептические расстройства (понос, тошнота), токсический гепатит, аллергические реакции (гипертермия, дерматит)

Усиливают эффект др антикоагулянты, тромболитические и антиагрегант-ные средства, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, анаболики, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трицикпические антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глкжокортикоиды, диазоксид, дизопирамид, изо-ниазид, налидиксовая кислота, кпофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, растворы кристаллоидов, бутадиен, сульфаниламиды, токоферол, тету-рам, хинидин, цикпофосфан, циметидин, гормоны щитовидной железы, ослабляют— ощелачивающие мочу средства, анаприлин, антациды, антипирин, барбитураты, витамины К и С, галоперидол, диуретики, карбамазепин, перораль-ные контрацептивы, мепротан, рифампицин, холестирамин

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Подросткам в первый день в суточной дозе 0,1-0,15 г в 3-4 приема, во второй день — в суточной дозе 0,09-0,15 г, затем по 0,03-0,06 г в день

Взрослым в 1 день — в суточной дозе 0,12-0,18 г в 3-4 приема, во 2 День-0,09-0,15 г/сутки, затем — по 0,03-0,06 г/сутки в 1-2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина Значение протромбинового индекса поддерживают на уровне 40-60%

Кроме исследования ПВ, необходим строгий врачебный контроль и регулярное расширенное коагулологическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, количество тромбоцитов) Особые указания Терапия может сопровождаться окрашиванием ладоней в оранжевый и мочи — в розовый цвет
ФЕНИЛСАЛИЦИЛАТ (Phenylii salicilas)*

Является пролекарством (prodrug), он не распадается в кислом содержимом желудка и не действует раздражающе на слизистую оболочку желудка а расщепляясь в щелочном содержимом кишечника, высвобождает кислоту салициловую и фенол Фенол действует угнетающе на патогенную микрофлору кишечника, кислота салициловая оказывает некоторое жаропонижающее и противовоспалительное действие, а оба соединения, выделяясь частично из организма почками, дезинфицируют мочевыводящие пути Сравнительно с современными антибактериальными препаратами антибиотиками, сульфанилами-дами, фторхинолонами и др — фенилсалицилат значительно менее активен Вместе с тем, он малотоксичен, не вызывает дисбактериоза и других осложнений и продолжает поэтому иногда применяться в амбулаторной практике (часто в сочетании с другими средствами) при легких формах нижеуказанных заболеваний

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Заболевания кишечника (колит, энтероколит), цистит, пиелит, пиелонефрит

Гиперчувствительность, почечная недостаточность

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают фенилсалицилат внутрь по 0,25-0,5 г на прием 3-4 раза в день, часто в сочетании со спазмолитическими вяжущими и другими средствами
ФЕНИСТИЛ (Fenistil) Диметинден*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Капли орал 0,1% фл 20 мл (1 мл капель для приема внутрь — 1 мг, во флаконах по 20 мл) Гель 0,1% туба 30 г (10 г геля — 10 мг, в тубах по 30 г)

Антигистаминное, противоаллергическое, противозудное Блокирует Н,-ги-стаминовые рецепторы, тормозит эффекты медиаторов, участвующих в патогенезе аллергических реакций (в частности, гистамина, кининов), уменьшает проницаемость капилляров, обладает слабым антихолинергическими и седа-тивными свойствами

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Капли зуд (эндогенный, при экземе, аллергических и неаллергических зудящих дерматозах, укусах насекомых, заболеваниях с высыпаниями — ветряная оспа, крапивница), аллергический хронический ринит и сенная лихорадка, лекарственная и пищевая аллергия, аллергические реакции при десенсибилизирующей терапии (профилактика) Гель зуд при дерматозе, крапивнице, укусах насекомых, солнечных и легких бытовых и производственных ожогах

Гиперчувствительность, ранний грудной возраст — до 1 мес (особенно при недоношенности)

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность и лактация, глаукома, обструкция шейки мочевого пузыря, хронические обструктивные заболевания легких, дети в возрасте от 1 мес до 1 года, особенно родившимся недоношенными Следует избегать длительной инсоляции участков кожи, обработанных гелем

Сонливость, вялость, аллергические реакции

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь (капли), наружно (гель)

Взрослым и детям старше 12 лет 20-40 капель 3 раза в сутки, детям (капли) 3 раза в сутки старше 3 лет—по 15-20 капель, от 1 год а до 3 лет — по 10-15 капель, грудным и до 1 года — по 3-10 капель Гель наносят на пораженные участки кожи 2-4 раза в сутки

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: НОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА, НИОН, ШВЕЙЦАРИЯ.
ФЕНИСТИЛ 24 (Fenistil 24) Диметинден*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Капсулы пролонгированного действия 4 мг 1 капсула содержит диметиндена малеата 4 мг

Антигистаминное, противоаллергическое, противозудное Блокирует Н,-гистаминовые рецепторы, снижает эффекты медиаторов, участвующих в развитии аллергических реакций (в частности, гистамина, кининов), уменьшает проницаемость капилляров, обладает антихолинергической активностью

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Аллергические кожные реакции зуд при зудящих дерматозах (экзема и др ), крапивница, аллергический хронический ринит, сенная лихорадка

ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРМЕНЕНИЮ

При беременности — с осторожностью, при лактации — не рекомендуется (следует отказаться от грудного вскармливания), закрытоугольная глаукома, обструкция шейки мочевого пузыря, хронические обструктивные заболевания легких Не рекомендуется назначать детям до 12 лет

Преходящая усталость, сонливость, головная боль, нервозность, тошнота

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, не разжевывая

Взрослым и детям старше 12 лет— по 1 капе вечером (перед сном)

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: НОВАРТИС КОНСЬЮМЕР ХЕЛС СА, НИОН, ШВЕЙЦАРИЯ.
ФЕНКАРОЛ (Phencarolum) Квифенадин*

Фенкарол является противогистаминным препаратом, блокирующим Н,-рецепторы Обладая высокой противогистаминной активностью, он весьма эффективен при лечении аллергических заболеваний Фенкарол обладает низкой липофильностью, плохо проникает через ГЭБ и не оказывает сколько-нибудь выраженного седативного и снотворного действия Препарат не обладает адренолитической и холинолитической активностью По механизму действия он отличается от других противогистаминных препаратов он не только блокирует 1-1,-рецепторы, но и уменьшает содержание гистамина в тканях, что связано с его способностью активировать диаминоксидазу — фермент, инактиви-рующий гистамин Фенкарол малотоксичен, хорошо переносится Отсутствие выраженного холинолитического действия позволяет назначать его больным, которым противопоказаны противогистаминные препараты, обладающие антихолинергической активностью

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Поллинозы, острая и хроническая крапивница, ангионевротический отек Квинке, сенная лихорадка, аллергический ринит, дерматозы (экзема, нейро-дермит, кожный зуд и др ), аллергические осложнения, связанные с применением лекарств, приемом пищевых продуктов и тп Отсутствие выраженного седативного эффекта позволяет пользоваться лицам, работа которых требует быстрой физической или психической реакции (водители транспорта и др) Учитывая возможность индивидуально повышенной чувствительности к препарату, следует до начала систематического лечения установить, не наблюдается ли у больного после приема препарата седативного или снотворного действия

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Осторожность необходима в случае назначения препарата больным с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в связи с возможным раздражением слизистой оболочки желудка), печени Не рекомендуется назначать женщинам в первые 3 мес беременности

Сухость во рту и диспепсические явления, проходящие самостоятельно или при уменьшении дозы

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь (после еды) Детям назначают в следующих дозах в возрасте до 3 лет — по 0,005 г 2-3 раза в день, от 3 до 7 лет — по 0,01 г 2 раза в день, от 7 до 12 лет — по 0,01-0,015 г 2-3 раза в день, старше 12 лет — по 0,025 г 2-3 раза в день

Доза для взрослых 0,025-0,05 г 3-4 раза в день Длительность курса лечения зависит от характера и течения заболевания, в среднем 10-20 дней При необходимости проводят повторные курсы
ФЕНОБАРБИТАЛ* (Phenobarbitalum)

Взаимодействуя с мембранами и изменяя их физико-химические свойства, снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов, обладает противосудорожной активностью Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамата и др) Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции и приводит к развитию головокружений, седации, сонливости Индуцирует развитие сна, по структуре отличающегося от физиологического (редуцирует фазу быстрого сна), эффект снижается через 2 нед Резкое прекращение приема может привести к развитию синдрома «отмены» (головные боли, ночные кошмары, сонливость и/или бессонница) Обладает прямым угнетающим действием на дыхательный центр (снижает чувствительность к углекислому газу), понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ В гипнотических дозах несколько уменьшает интенсивность обмена, что проявляется в незначительной гипотермии Медленно и полно всасывается в тонкой кишке, биодоступность — 80% В плазме связывается с белками у взрослых — на 50%, у новорожденных детей — на 30-40% Хорошо проникает через плаценту Биотрансформация происходит в печени, около 25-50% выводится в неизмененном виде почками

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий,

эклампсия, возбуждение, бессонница

Печеночно-почечная недостаточность, миастения, алкоголизм, наркотическая зависимость, I триместр беременности (тератогенность), лактация (следует отказаться от грудного вскармливания)

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Беременность (у новорожденных, матери которых принимают фенобарбитал в последний триместр беременности, может развиться синдром «отмены»)

Ощущение разбитости, астения, атаксия, нистагм, гипотония, кожная сыпь Прием 1 г может вызвать симптомы отравления (нистагм, атаксия, головокружение, заторможенность, возбуждение, головная боль, угнетение дыхания, гипотермия, гипотензия), отсутствие или угнетение рефлексов, сужение (сменяющееся паралитическим расширением) зрачков, олигоурия, тахикардия, цианоз, слабость, геморрагии в местах давления, прекращение электрической активности мозга, отек легких, кома, позже — пневмония, аритмии, сердечная недостаточность), 2-10 г — летальный исход

Ацетазоламид ослабляет эффект (тормозит реабсорбцию в почках), седа-тивные средства — усиливают (и могут приводить к угнетению дыхания) Снижает уровень в крови (за счет активации микросомального окисления в печени) непрямых антикоагулянтов, кортикостероидов, гризеофульвина, доксицик-пина, эстрогенов Фенитоин, производные вальпроевой кислоты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям при эпилепсии в суточной дозе 3-5 мг/кг, в качестве снотворного средства 0,005-0,075 г на прием (1-2 мг/кг)

Внутрь В качестве снотворного взрослым назначают 0,1-0,2 г за 0,5-1 ч до сна При эпилепсии взрослым — 50 мг 2 раза в день, постепенно повышая дозу до получения клинического эффекта (но не более 0,6 г/сутки), детям — в соответствии с возрастом
ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН* (Phenoxymethylpenicillin)

Вегациллин, Клиацил, Пенициллин-фау

Пенициллин первой генерации Действует бактерицидно Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизма К препарату чувствительны большинство грамположительных микроорганизмов, а также спирохеты и некоторые актиномицеты Кислотоустойчив, что делает его пригодным для применения внутрь Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и создает высокую и более длительную концентрацию пенициллина в крови Под действием пенициллиназы феноксиметилпенициллин разрушается

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. легкие формы рожи), верхних и нижних дыхательных путей, среднего уха, полости рта, тонзилит, с скарлатина, ангина, после тонзиллэктомий, для профилактики ревматических атак и бактериального эндокардита, а также при дифтерийном носительстве.

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и/или диареей.

Аллергические реакции, расстройства функций желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), черный налет на языке, преходящее изменение цвета зубов, сухость во рту, нарушение вкуса, нейропатия, лейкопения, агранулоцитоз, тром-боцитопения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь в виде таблеток или суспензии. Принимают за 0,5-1 ч до еды. Суточную дозу дают в 4-6 приемов.

Средняя разовая доза для детей в возрасте до 1 года назначают в суточной дозе 25-30 мг/кг, от 1 года до 6 лет — 15-30 мг/кг, от 6 до 12 лет — 10-20 мг/кг, старше 12 лет — 0,5-1,0 г.

Для взрослых разовая доза — 0,25 г, суточная — 1,5 г и более.
ФЕРАМИД* (Ferramidum)

Комплексное соединение железа с никотинамидом.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Постгеморрагическая анемия, железодефицитные анемии различного происхождения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают внутрь (после еды) детям в возрасте до 1 года — по 0,01 г 2 раза в день; от 1 года до 3 лет — по 0,02 г 2-3 раза в день; от 3 до 7 лет — по 0,02 г 3-4 раза в день; от 7 до 12 лет — по 0,04 г Зраза в день. Взрослым по 0,1 г 3 раза в день.

Курс лечения препаратом продолжается в среднем 3-4 нед.
ФЕРБИТОЛ (Ferbitolum)

Препарат железа для в/м инъекций. Является водным раствором железо-сорбитолового комплекса, содержащего около 50 % железа. В 1 мл содержится около 0,05 г (50 мг) железа.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Препарат назначают при гипохромной железодефицитной анемии различной этиологии (постгеморрагической, гастрогенной, агастрической, при хлорозе и др.), особенно в случае плохой переносимости препаратов железа, применяемых внутрь. Детям препарат показан при железодефицитной анемии, связанной с дефектами кормления, алиментарно-инфекционными заболеваниями, а также при анемии у недоношенных.

Гемохроматоз, нарушения функции печени, острый нефрит.

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тошнота (отмены препарата не требуется). При болезненности в месте инъекции можно вводить препарат в 0,5% растворе новокаина.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Вводят в/м взрослым по 2 мл ежедневно. Курс лечения 15-30 инъекций. Детям до 2 лет вводят по 0,5-1,0 мл, старше 2 лет — по 1-2мл. Рекомендуется после курса лечения (15-30 инъекций) вводить в дальнейшем (с профилактической целью) по 2 мл 2-4 раза в месяц.
ФЕРРОНАЛ (Ferronal) Железа глюконат*

Противоанемическое. Стимулирует (на уровне субстрата) синтез гемоглобина. Всасывается и усваивается лучше, чем другие формы железа (низкая константа ионизации).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Железодефицитные анемии (профилактика и лечение), повышенная потребность организма в железе (беременность, лактация, период роста и развития).

Идиосинкразия к препаратам железа, гемохроматоз, гемосидероз, гемоли-тическая анемия.

ОГРАНИЧЕНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ

Пациенты с пептической язвой, энтеритом, язвенным колитом.

Диспептические расстройства (тошнота, рвота, запор, диарея). Препараты железа окрашивают кал в темный цвет и иногда могут маскировать скрытое кровотечение. При передозировке: боль в животе, рвота, диарея, запор, желудочно-кишечное раздражение (вплоть до некроза), слабый пульс, летаргия, падение кровяного давления. Признаки периферического циркуляторного коллапса проявляются в течение 30 мин после приема препарата или задерживаются на несколько часов; метаболический ацидоз, конвульсии, жар, лейкоцитоз, кома и даже смерть — в течение 12-24 ч; острые почечные и печеночные некрозы — через 2-4 дня. Лечение — вызывают рвоту (сироп ипекакуаны), затем парентерально назначают десфероксамин (в случае тяжелого отравления — в/в) Во избежание случайного отравления необходимо хранить препарат в недоступном для детей месте.

Нарушает всасывание тетрациклинов (следует назначать с интервалом не менее двух часов до или после приема ферронала); яйца, молоко, чай прекращают, а антацидные средства ухудшают резорбцию железа.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, после еды. По 4-6 табл. (лечение железодефицитной анемии) или

2табл (профилактика) в день, детям — по1-3табл вдень Сироп детям до 1 года — 1 ч ложка в день после еды

ФЕРРУМ ЛЕК (Ferrum Lek)

Стимуляция эритропоэза, восполнение дефицита железа Субстратно активирует синтез геминовых и негеминовых ферментов

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Железодефицитные анемии различного генеза, нарушения всасывания железа в ЖКТ, повышенная потребность организма в железе (беременность, лактация, донорство, интенсивный рост)

Гиперчувствительность, гемохроматоз, анемии нежелезодефицитного генеза

Повышение температуры тела, гиперемия кожных покровов, аллергические кожные реакции Редко — тошнота, рвота

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Препарат для в/м инъекций содержит в 1 ампуле (2 мл) 0,1 г трехосновного железа в виде комплекса с мальтозой, препарат для в/в инъекций содержит в 1 ампуле (5 мл) 0,1 г железа сахарата В/м вводят через день Максимальная суточная доза для взрослых 4 мл (2 ампулы), для детей с массой тела до 5 кг — О 5 мл (1/4 ампулы), 5-10 кг — 1 мл (1/2 ампулы) В/в вводят обычно взрослым в 1-й день 2,5 мл (1/2 ампулы), во 2-й день — 5 мл (1 ампула), в 3-й — 10 мл (2 ампулы), затем 2 раза в неделю по 2 ампулы (10 мл) В/в препарат необходимо вводить медленно (не более 1 мл в минуту) Содержимое ампулы разводят изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл Не следует допускать попадания раствора в подкожную жировую клетчатку
ФЕСТАЛ (Festal)

Восполнение дефицита экзосекреции поджелудочной железы, содержит панкреатин (с протеолитической активностью 300 ЕД FIP, амилолитической активностью 3600 ЕД FIP липолитической активностью 4500 ЕД FIP), экстракта бычьей желчи и гемицеллюлозу Облегчает (пищеварительные панкреатические ферменты в высококонцентрированной форме) переваривание белков, жиров и углеводов и улучшает их всасывание в тонком кишечнике Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы при ее заболеваниях, способствует улучшению процессов пищеварения и функционального состояния ЖКТ

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Чувство переполнения желудка или метеоризм, обусловленные жирной или непривычной пищей, перееданием, нарушения пищеварения, связанные с расстройством жевательной функции, длительной иммобилизацией больного, заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Гиперчувствительность, панкреатит (острый и хронический в стадии обострения)

Диарея тошнота, боли в животе, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови, аллергические реакции (покраснение кожи, чихание, слезотечение)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь во время еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды По 1-3 драже в сутки при необходимости доза может быть увеличена Длительность лечения индивидуальна
ФИТОСТИМУЛИН (Fitostimoline)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

100 г крема (в т ч пропитывающего марлевые повязки) содержат водного экстракта пшеницы обыкновенной 15 г, эфира гликольэтиленмонофенолового 1 г, в тубе 32 г, в коробке 1 шт, 1 марлевая повязка пропитана до насыщения 4 г крема, в контейнере 10 шт а комплекте с 2 стерильными пинцетами в блистере

Препарат для лечения ран и язв, активизирует регенерацию Стимулирует хемотаксис и активность фибробластов, ускоряет заживление повреждений кожи и слизистой оболочки Экскретируется почками Ускоряет синтез белков, способствует захвату и усвоению пролина тканями

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Ожоги I и II степени (неглубокие и затрагивающие не более 10% кожной поверхности), пролежни, рубцы, фистулы, ссадины, трещины, свищи, вяло заживающие раны, экземные и псориазные синдромы, огрубение кожи от холода, «подгузничные» опрелости

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Марлевые повязки и крем наружно, 1-2 раза в день Наложить повязку (возможно с предшествующим нанесением крема) на предварительно очищенный и продезинфицированный участок кожи

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: PHARMA RIACE LTD.
ФЛАМИН (Flaminum)

Сухой концентрат бессмертника песчаного, содержащий сумму флавонов Обладает желчегонным, противовоспалительным, холекинетическим и холре-тическими свойствами

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Хронические холециститы, гепатохолециститы, дискинезии желчных путей

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Для применения в детской практике выпускаются гранулы фламина (Granulae Flaminum pro mfantibus) В состав гранул входят фламин (0,18 г), пектин (1 г), кислота лимонная (0,1 г), кислота сорбиновая и сахар (до 18,4 г) Применяют в виде суспензии К содержимому банки добавляют свежепрокипяченную и охлажденную до комнатной температуры (до метки 100 мл) воду, взбалтывают до образования равномерной суспензии Дают детям в следующих дозах от 1 мес до 1 года — разовая 2,5 мл, суточная до 7,5 мл, 1-3 года — разовая 5 мл, суточная 15 мл, 4-5 лет — разовая 7,5 мл, суточная 22,5 мл, старше 5 лет — разовая 10 мл, суточная 30 мл Курс лечения 10-14 дней При необходимости курс лечения продлевают Для дозирования суспензии к упаковке с гранулами прилагается мерная ложка с делениями 2,5 и 5 мл

Назначают взрослым по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды (с небольшим количеством теплой воды) Курс лечения от 10 до 40 дней в зависимости от течения заболевания
ФЛОРА ДОФИЛУС (Jarro Dophilus)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Живые кишечные бактерии L rhamnosus (тип А) — 40 % (1,344 Billion), L plantarum — 10 % (336 Million), L rhamnosus (тип В) — 25 % (840 Million), В breve — 5 % (168 Million), L acidophilus — 10 % (336 million), В longum — 10 % (336 Million) Каждая капсула — 280 мг — содержит 3,36 миллиарда бактерий, мальто-декстрин, целлюлозу, стеаторат магния и аскорбиновую кислоту Выпускается по 100 капсул

Колонизация нижних отделов желудочно-кишечного тракта и положительное влияние на внутреннюю микроэкологическую среду, выработка органических кислот, снижающих РН-среды, и антибиотических веществ, подавляющих рост патогенных бактерий, синтез незаменимых аминокислот, синтез витаминов группы В, фолиевой кислоты, витамина К, участвующего в свертывающей системе крови, участие в переваривании и усвоении питательных веществ сбраживание углеводов, растворение клетчатки, гидролиз белков, омыление жиров, усиление всасывания кальция и витамина R который относится к группе флавоноидов и подобно витамину С уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, увеличение резистентности организма и стимуляция иммунитета, повышение активности лизоцима

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с дисбиозом (дис-бактериозом), развившемся вследствие перенесенных острых инфекций, отравлений, применения антибиотиков и других химиотерапевтических препаратов, профилактика заболеваний инфекционной и онкологической природы рахита, анемии, аллергических заболеваний, хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся запорами, спазмами и метеоризмом, нормализация свертываемости крови геморрагические диатезы, комплексное лечение грибковых заболеваний в гинекологической практике, усиление дезинтоксикацион-ной терапии при алкоголизме и табакокурении средство подготовки больных к плановой операции на органах брюшной полости, программы снижения веса

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Взрослым —1-3 капсулы в день, растворить капсулу во рту либо запить не холодной водой, через 20-60 минут после еды Грудным и маленьким детям содержимое капсулы растворить в воде или смешать с пищей (разрешается принимать детям с новорожденного возраста)
ФЛОРИНЕФ (Florinef) Флудрокортизон*

Восполнение дефицита гормонов коры надпочечников Участвует в обмене веществ, втч минеральном и углеводном, вызывает задержку ионов натрия и способствует выведению калия

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Заместительная терапия при выраженной недостаточности коры надпочечников, в частности, при болезни Аддисона, адреногенитальный синдром с потерей солей

Психические заболевания в анамнезе, герпетические вирусные инфекции, амебиаз, системные микозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, полиомиелит, остеопороз, период до и после иммунизации

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Во время беременности (особенно в I триместре) назначается только по абсолютным показаниям Лактирующим женщинам следует отказаться от грудного вскармливания

При использовании высоких доз — угнетение функции гипофиза (гипофи-зарной секреции АКТГ), снижение активности тимуса и образования кортизо-ла, активация глюконеогенеза, отрицательный азотистый баланс, угнетение роста у детей, субкапсулярные катаракты, повышение внутриглазного давления, петехии, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения менструального цикла, отеки, повышение АД, асептические некрозы костей

С осторожностью назначают при язвенной болезни в анамнезе, миастении дивертикулитах, недавно выполненных анастомозах кишечника, склонности к .тромбозам и эмболиям, метастазирующей карциноме, туберкулезе (возможна активация процесса), сахарном диабете (вероятна декомпенсация) Во избежание отеков и повышения АД больным рекомендуется соблюдать диету с ограничением потребления поваренной соли При возникновении инфекций на фоне лечения препаратом необходимо немедленное назначение антибиотиков или химиопрепаратов При длительном лечении следует регулярно контролировать концентрации электролитов и глюкозы в сыворотке крови

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, от 0,1 мг 3 раза в неделю — до 0,2 мг в день Больным с артериальной гипертонией — по 0,05 мг в сутки Рекомендуется назначать в сочетании с

кортизоном (6,25-25 мг в день) или гидрокортизоном (5-20 мг в день), особенно при заместительной терапии
ФЛУИФОРТ (Fluifort) Карбоцистеина лизиновая соль*

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

1 флакон со 100 мл сиропа содержит карбоцистеина лизиновой соли 9 г, в коробке 1 шт в комплекте с мерным стаканчиком

Муколитическое, мукорегуляторное Воздействует на железистые клетки, нормализует секрецию, восстанавливает физиологическое соотношение сиа-ломуцинов и фукомуцинов Нормализует реологические параметры (вязкость и эластичность) секрета дыхательных путей Восстанавливает мукоцилиарный транспорт Быстро и практически полностью абсорбируется после приема внутрь В высокой концентрации накапливается в бронхиальном секрете (17,5% от принятой дозы) 30-60% дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальное в виде метаболитов

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Острые и хронические заболевания дыхательных путей и ЛОР органов, сопровождающиеся нарушением секреции (бронхит, трахеит, бронхоэктазы, ринит синусит, средний отит)

Гиперчувствительность, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Расстройства ЖКТ (гастрит, тошнота, диарея), головокружение, слабость, недомогание, кожная сыпь (редко)

Усиливает на 20% эффект антибиотиков в дыхательных путях и ЛОР органах

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, дозировка осуществляется по делениям мерного стаканчика Детям 1-5 лет — 2,5 мл 2-3 раза вдень, старше 5 лет — 5 мл 2-3 раза в день, при острой патологии — 5-7 дней, при хроническом отите — 15-30 дней

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: PHARMA RIACE LTD.
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА* (Acidum folicum)

Фолиевая кислота в организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов в нормобласты, поэтому при ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения Препарат занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот глицина, метионина и гистидина После приема внутрь, фолиевая кислота, соединясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином) всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки После всасывания почти полностью связывается с белками плазмы Подвергается метаболизму в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазя, превращаясь в активный метаболит тетрагид-рофолиевую кислоту, Пик концентрации в крови через 30-60 минут Экскрети-руется почками как в неизменном виде, так и в виде метаболитов Суточная потребность в фолиевой кислоте составляет дети 1-6 месяцев — 25 мкг, 6 мес-1 год — 35 мкг, 1-3 года — 50 мкг, 4-6 лет — 75 мкг, 7-10 лет— 100 мкг, 11-14 лет — 150 мкг, 15 лет и старше — 200 мкг Беременные —400 мкг, во время лактации — 260-280 мкг

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Мегалобластная анемия, спру, лекарственная и радиационная анемия и лейкопения, пострезекционная анемия, хронический гастроэнтерит, туберкулез кишечника, недостаточность фолиевой кислоты

Гиперчувствительность к препарату

Аллергические реакции бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания

Анальгетики, противосудорожные препараты, антациды, холестирамин, сульфаниламиды, антибиотики, цитостатики — снижают эффективность препарата при их совместном использовании

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

С лечебной целью назначают внутрь в дозах детям до 6 мес — 40 мкг, 6-12 мес — 60 мкг, старше 12 лет — 200 мкг (0,2 мг), взрослым по 5 мг 1 раз в сутки Курс лечения 20-30 дней
ФОСФАЛЮГЕЛЬ (Phosphalugel) Алюминия фосфат*

Антацидное, противоязвенное Нейтрализует соляную кислоту желудочного сока (обволакивающее, адсорбирующее), образует «пленку» на слизистой, сорбирует токсины и прочие вещества в просвете желудка Увеличивает рН желудочного сока до 3,5-5 менее чем за 10 мин, и удерживает его на этом уровне в течение длительного времени за счет буферных свойств, снижает про-теолитическую активность пепсина, связывает и удаляет различные микроорганизмы и вредные вещества (экзогенные токсины, газы) За счет пектина и агар-агара участвует в образовании мукоидного антипептического защитного слоя в ЖКТ, нормализует прохождение пищевого комка по кишечнику, ослабляет болевые ощущения Лекарственная форма (гидрофильные коллоидные мицеллы) способствует усилению протективного, антацидного действия

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией, желудочно-пищеводный рефлюкс-эзофагит(втч у детей), диафрагмальная грыжа, синдром неязвенной диспепсии, функциональные заболевания толстого кишечника, желудочно-кишечные расстройства при приеме лекарственных препаратов или интоксикации

Выраженные нарушения функции почек

Снижает абсорбцию фуросемида, тетрациклинов, дигоксина, изониазида, индометацина, ранитидина (при совместном приеме рекомендуется интервал не менее 1-2 ч).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Детям: до 6 мес— по 1/4 пакетика или 1 ч. ложке (4 г) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 1/2 пакетика или по 2 ч. ложки после каждого из 4 кормлений. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 пакетика 2-3 раза в день; при желудочно-пищеводном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенных заболеваниях — через 1-2 ч после еды и при возникновении болей; при гастрите и диспепсии —до еды; при функциональных расстройствах толстого кишечника — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.

ФТАЛАЗОЛ (ФТАЛИЛСУЛЬФАТИАЗОЛ*) (Phthalazolum)

Фталазол практически не всасывается из ЖКТ. Основная масса препарата при введении внутрь задерживается в кишечнике, где постепенно происходит отщепление активной (сульфаниламидной) части молекулы. Создающейся при этом высокой концентрацией сульфаниламида в кишечнике в сочетании с активностью препарата в отношении кишечной флоры, объясняют его большую эффективность при кишечных инфекциях. Выводится с каловыми массами.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Дизентерия (острая и хроническая в стадии обострения), колит, гастроэнтерит; оперативные вмешательства на кишечнике для предупреждения гнойных осложнений.

Наличие в анамнезе данных о выраженных токсико-аллергических реакциях при применении других сульфаниламидных препаратов.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Осторожность следует соблюдать у больных с заболеваниями кроветворной системы, при нарушении функции почек, болезнях печени, декомпенсации сердечной деятельности.

Головная боль, диспепсические явления, аллергические реакции, лекарственная лихорадка, апластическая анемия, лейкопения, снижение синтеза витаминов группы В.

Эффект усиливают антибиотики и «хорошо всасывающиеся» сульфанила-мидные препараты. При приеме фталазола следует давать больным достаточные дозы витаминов комплекса В, так как в связи с угнетением роста кишечной палочки, уменьшается синтез в кишечнике витаминов, входящих в комплекс В (тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др.)

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

При острой форме дизентерии детям фталазол назначают в дозах: до 3 лет — до 0,2 г/кг в сутки; суточную дозу дают тремя равными частями в течение дня, не нарушая ночного сна. В указанной дозе препарат дают в течение 7 дней. Детям старше 3 лет назначают по 0,4-0,75 г (в зависимости от возраста) например 4 раза в сутки. При лечении других инфекций детям фталазол назначают в 1-й день по 0,1 г/кг в сутки. Препарат дают равными дозами каждые 4 ч с перерывом на ночь. В следующие дни дают по 0,2-0,5 г каждые 6-8 ч.

Высшие дозы для взрослых внутрь — разовая 2 г, суточная 7 г.
ФТИВАЗИД* (Ftivazide)

Является противотуберкулезным средством, производным изоникотиновой кислоты. Активен в отношении микобактерий туберкулеза, особенно активно делящихся. Оказывает бактерицидное действие. Эффект обусловлен нарушением синтеза миколиновой кислоты, обеспечивающей кислотоустойчивость микобактерий. Нарушает синтез фосфолипидов. Образует интра- и экстрацел-люлярно хелатные комплексы с двухвалентными ионами, нарушая окислительные процессы, нарушает образование ДНК и РНК. Препарат быстро абсорбируется при приеме внутрь. Пик концентрации в крови через 1-2 часа. Связь с белками низкая, менее 10%. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 2-5 часов. 95% метаболитов экскретируется почками и небольшое количество фекалиями.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Алкоголизм, нарушение функций печени и почек, психические заболевания, повышенная чувствительность к препарату.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Снижение аппетита, тошнота, рвота, лекарственный гепатит, периферические невриты, повышенная утомляемость, сонливость, депрессивное состояние, психотические реакции, повышенная кровоточивость, аллергические реакции (лихорадка, кожные высыпания, артралгии).

Потенцирует побочные эффекты парацетамола, алкоголя, бензодиазепи-нов, карбамазепина, гепатотоксичных средств, снижает эффекты минерале-и глюкокортикоидов. Усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов. Ан-тациды замедляют всасывание препарата.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь. Детям 20-40 мг/кг 3 раза в сутки, но не более 1,5 г. Для взрослых 0,5 г 2-3 раза в сутки. Высшая суточная доза для взрослых 2 г.
ФУЗИДИН-НАТРИЙ (Fusidinum natrium)

Химически является тетрациклическим соединением с циклопентапергид-рофенантреновым ядром Фузидин действует на стафилококки, менингококки, гонококки Стафилококки, устойчивые к пенициллинам, стрептомицину, лево-мицетину, эритромицину и другим антибиотикам, чувствительным к фузидину Препарат не активен в грамотрицательных бактерий, а также грибов и простейших Фузидин действует на микробную клетку бактериостатически Механизм действия связан с быстрым подавлением синтеза белка Применяют фу-зидин-натрий внутрь Препарат в желудке не разрушается и быстро всасывается Максимальные концентрации в крови наблюдаются через 2-3 ч и сохраняются на терапевтическом уровне в течение 24 ч Фузидин проникает в легкие, печень, почки, плевральный экссудат, кости, хрящевую и соединительную ткани, кожу, подкожную жировую клетчатку, в меньших, но достаточных для терапевтического эффекта количествах, попадает в спинномозговую жидкость (при воспалительных процессах в тканях и оболочках мозга) Выводится из организма в основном желчью и в небольших количествах с мочой

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Остеомиелит и стафилококковые инфекции (септицемия, абсцессы, флегмоны, фурункулез, пневмонии, отиты и др ), а также инфицированные ожоги и раны

Гиперчувствительность, терминальная стадия хр почечной недостаточности

Отрыжка, боль в животе, тошнота, рвота, понос, что связано преимущественно с местным раздражающим действием препарата Для уменьшения побочных явлений принимают с жидкой пищей или с молоком Аллергические реакции покраснение слизистой оболочки рта и глотки, кожная сыпь, эозино-филия При повторных приемах возможна кумуляция препарата В/м инъекции противопоказаны из-за местного раздражающего действия (возможны некрозы!)

При сочетании с другими антибиотиками (полусинтетическими пенициллина-ми или тетрациклинами) наблюдается значительное усиление действия на чувствительные микроорганизмы, при тяжелом течении болезни и при необходимости длительного лечения, что предупреждает появление устойчивых штамов

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь Новорожденным и детям 1-го года жизни 0,06-0,08 г/кг, от 1 до 3 лет — 0,04-0,06 г/кг, от 4 до 14 лет — 0,02-0,04 г/кг массы тела в сутки

Детям до 1 года препарат можно давать в виде суспензии на сахарном сиропе

Средняя продолжительность курса лечения 7-14 дней, при остеомиелите — 2-3 нед

Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5 г, суточная — 1,5 г (в 3 приема с интервалами 8 ч) При тяжелых инфекциях назначают в первые 1-2 дня до 2-3 г в сутки, затем дозу уменьшают (до 1,5 г в сутки)
ФУРАГИН (Furagin) Фуразидин*

Противомикробное широкого спектра, бактериостатическое Блокирует некоторые ферментные системы микроорганизмов При приеме внутрь всасывается путем простой диффузии в тонком кишечнике, преимущественно в подвздошной кишке Метаболизируется в печени С мочой выделяется около 6% неизмененного препарата, при этом его концентрация в моче превышает бак-териостатическую Спектр действия — грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки), грамотрицательные палочки (эшерихия, сальмонеллы, ши-геллы, протей, клебсиелла, энтеробактер), простейшие (лямблии)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Для приема внутрь — инфекции урогенитального тракта (в т ч после хирургических операций пиелонефрит, цистит, уретрит) Для местного применения — цистит, уретрит, вульвовагинит, первично-и вторично-инфицированные раны, ожоги, фистулы, кератит, конъюнктивит

Гиперчувствительность Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 1 мес

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Хр почечная недостаточность Заболевания нервной системы

Диспептический синдром (анорексия, тошнота, рвота), нарушения функций печени, ЦНС (головокружение, полиневриты) Аллергические реакции (кожный зуд, папулезные высыпания) Передозировка проявляется острым токсическим гепатитом, нейро- (полиневрит) и печеночными поражениями Для профилактики невритов при длительном применении нужно сочетать с витаминами группы В

Средства, защелачивающие мочу, снижают эффект (ускоряют выделение с мочой) закисляющие мочу, — повышают Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробную активность Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Внутрь, после еды запивая большим количеством жидкости детям 0,005-0,007 г/кг массы тела в сутки в 3-4 приема Курс лечения 2-3 недели

Взрослым — по 100-200 мг 3 раза в сутки в течение 10-14 дней, при необходимости — неоднократно с интервалом в 10-14 дней между курсами Мест-но — для спринцеваний и промываний используют раствор (1 13000) на физиологическом растворе, в офтальмологии — в водном растворе аналогичной концентрации (по 2 капли в каждый глаз 4-6 раз в сутки)
ФУРАЗОЛИДОН* (Furazolidonum)

Бактериостатическое действие проявляет в отношении грамположитель-ных и грамотрицательных бактерий. Нарушает активность некоторых ферма-ентных систем бактерий. Кроме того, обладает противотрихомонадной активностью. Препарат также эффективен при лямблиозе. Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны к фуразолидону возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифов. По сравнению с др. производными хиноло-нов, фуразолидон более активен в отношении грамотрицательных бактерий, он также менее токсичен. Относительно слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекций. Устойчивость к препарату развивается медленно. Он эффективен в отношении ряда бактерий, резистентных к антибиотикам и сульфаниламидам. Быстро всасывается в ЖКТ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Дизентерия, паратиф, пищевая токсико-инфекция, инфецированные раны и ожоги, уретриты, лямблиоз.

Гиперчувствительность, терминальная стадия хр. почечной недостаточности, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 1 месяца.

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Хр. почечная недостаточность, заболевания ЦНС.

Тошнота, рвота, снижение аппетита, аллергические реакции (экзантемы и энантемы). При передозировке возникают: острый токсический гепатит, полиневрит.

Средства защелачивающие мочу, снижают эффект (ускоряют выведение с мочой), закисляющие — повышают. Аминогликозиды и тетрациклины усиливают противомикробное действие.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Детям до 14 лет — 0,03-0,05 г 4 раза в сутки, но не более 0,8 г в течении 5-10 дней.

Взрослым по 0,1-0,15 г 4 раза в сутки (после еды) в течение 5-10 дней. Не рекомендуется принимать препарат свыше 10 дней.

Раствор фуразолидона (1:25 000) можно применять для лечения ожогов и раневых инфекций местно в виде орошения и влажно высыхающих повязок.
ФУРАЗОЛИН (Furazolinum)

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Инфекции, вызванные грамположительными и грамотрицательными бактериями: стафилококками, стрептококками, пневмококками (при раневой инфекции, рожистом воспалении, пневмонии, эмпиеме плевры, менингите, остеомиелите, септицемии и др.); смешанные инфекции, вызванные стафилококками вместе со стрептококками или пневмококками, стафилококковые энтериты у детей; инфекции почек и мочевых путей.

Тяжелые заболевания сердца, печени и почек, повышенная чувствительность к нитрофуранам.

Тошнота, рвота, аллергический дерматит.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Назначают внутрь взрослым по 0,1 г 3-4 раза в день через 15-20 мин после еды, детям в возрасте до 1 года — по 0,01-0,015 г на прием, от 1 года до 2 лет — по 0,02 г, 2-5 лет — по 0,03-0,04 г, 5-15 лет — по 0,05 г на прием 3-4 раза вдень.

Курс лечения 14-15 дней (в среднем 10 дней).

Длительно применять препарат (свыше 2 нед без перерыва) не рекомендуется.
ФУРОСЕМИД* (Furosemide)

Диуретическое. Из ЖКТ всасывается быстро, но не полностью. Биодоступность около 50%. Период полувыведения 0,5-1,5 ч. Связывается до 95% с белками плазмы. Выводится главным образом тубулярной секрецией в неизмененном виде. После перорального введения действие наступает через 0,5-1 ч и достигает максимума через 1-2 ч, продолжается 4-6 ч. После внутривенного введения действие наступает через 5 мин и продолжается 2-4 ч.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Отеки, гипертонический криз, форсированный диурез, острая и хроническая почечная недостаточность, отек легких, отравления, урологические операции, отеки при неэффективности тиазидов (или тиазидов в комбинации с ка-лийсберегающими диуретиками), при сердечной недостаточности, нефротичес-ком синдроме и циррозе печени, отеки и/или гипертензия на фоне сильно пониженной функции почек.

Пре- и постренальная анурия (исключая «шоковую почку»).

ОГРАНИЧЕНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Тяжелая печеночная недостаточностью, гипотензия.

Гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, алкалоз; шум в ушах и проходящая глухота после быстрого введения высоких доз (более 4 мг/мин); боли в мышцах и судороги в ногах после больших доз у больных с сильно нарушенной функцией почек (креатининовый клиренс менее 5 мл/мин), дегидратация, гипотензия, острый панкреатит.

Лекарственная аллергия: лечение, причины, симптомы, профилактика

Сегодня очень многие люди страдают от проявлений аллергических реакций. Это касается и взрослых, и детей. Проявления заболевания могут быть различными – начиная от состояния дискомфорта и кончая анафилактическим шоком, который может привести к летальному исходу.

Причины появления

Лекарственная аллергия возникает зачастую как осложнение при лечении другого заболевания. Кроме того, данный недуг может являться профессиональным из-за длительного контакта с медикаментами (фармацевты, медицинские работники).

По статистическим данным, среди населения современных городов лекарственная аллергия наиболее часто встречается у женщин до 40 лет.

Основными причинами развития этого недуга считаются:

  • фактор наследственности (генетическое реагирование организма на определенное лекарство, которое обнаруживается при первом же приеме и остается на всю жизнь — идиосинкразия);
  • другие виды аллергии;
  • длительное, а часто бесконтрольное применение лекарств;
  • применение нескольких различных медикаментов одновременно.

Все лекарственные препараты способны спровоцировать проявление аллергии. Чаще других лекарств нежелательную реакцию вызывают:

  • анестетики местного применения;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные нестероидные препараты и др.

Аллергическая реакция возникает и от передозировки лекарств. В данной ситуации можно говорить о псевдоаллергической реакции, поскольку результатом передозировки медикаментов становятся токсические эффекты.

Проявление аллергии

Реакция на аллерген местного характера — ринит. Его можно отличить от обычного (простудного) насморка. Если исключить действия аллергена, зуд и раздражение быстро проходят, в то время как обычный насморк длится не менее семи дней.

Симптомами аллергического насморка принято считать раздражение слизистой носа, острые приступы чихания, обильное слезотечение, тупую головную боль. Нередко наблюдается отек слизистой, поверхность носа приобретает бледный цвет, что указывает на наличие аллергического процесса.

Еще одно грозное проявление недуга — бронхиальная астма, болезнь, сопровождающаяся приступами удушья. В связи с тем, что бронхи отекают и в них накапливается большое количество слизи, дыхание больного затрудняется. Это заболевание часто становится хроническим и приносит страдания человеку. Больной в обязательном порядке должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Нередко люди спрашивают: «Как выглядит аллергия?» Ответить на этот вопрос довольно сложно, но следующее ее проявление наглядно демонстрирует сложность заболевания. Речь идет о болезни, которая проявляется отечностью и воспалением поверхности кожного покрова. Это крапивница. Заболевание мучительное, которое помимо неприглядного внешнего вида изводит больного нестерпимым зудом.

На коже образуются пузырьки, может появиться покраснение слизистой горла, рта. Эти признаки быстро исчезают при исключении аллергена. Кроме того, возможны еще такие симптомы, как повышение температуры и артериального давления, появление тошноты, болей в горле.

Аллергический дерматит – это болезнь, которую сопровождает покраснение кожи и ее отек. При аллергии появляются пузырьки, которые лопаются, образуя эрозии. Затем на их месте появляется корочка. Все это сопровождается сильным зудом.

Это заболевание часто встречается у людей, чувствительных к теплу, солнечному свету, холоду, а также к некоторым видам лекарств. Аллергенами являются продукты питания, химические вещества, определенные виды косметики, самая разнообразная одежда из синтетических тканей, мягкие игрушки.

Лекарственная аллергия, симптомы

С этим коварным заболеванием встречаются врачи самых разных специальностей. Лекарственная аллергия в наше время поражает все большее количество людей. Специалисты связывают это с увеличением потребления некоторых медикаментов населением, а также с неблагоприятными экологическими условиями, которые нарушают деятельность иммунной системы человека.

Лекарственная аллергия, как правило, сопровождается воспалением слизистых оболочек, кожи и других тканей, которое обусловлено синтезом факторов иммунной системы. Они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или их метаболитами.

Этими факторами нередко становятся антитела, которые представляют собой иммуноглобулины различных типов (А, М, G, но наиболее часто — иммуноглобулины Е). Наличие в организме больного подобных факторов специалисты называют сенсибилизацией.

Для возникновения сенсибилизации достаточно попадания препарата в организм в течение 4 дней.

Это очень коварное заболевание — аллергия. Реакция развивается, когда препарат поступает в сенсибилизированный организм и начинается взаимодействие с антителами.

Этот создавшийся иммунный комплекс заставляет активизироваться механизмы иммунного ответа. Затем происходит выброс в межклеточное пространство и кровоток активных биологических веществ ( серотонина, гистамина, лейкотриенов, цитокинов, брадикинина и др.). Это ведет к повреждению тканей, появлению аллергического воспаления. Оно проявляется как симптомы аллергических заболеваний.

На что следует обратить внимание?

Лекарственная аллергия у детей и взрослых может проявиться разнообразно. Ее симптомы не зависят от конкретного медикамента и вводимой в организм дозы. Любой препарат способен вызвать разные реакции, в то же время одинаковые симптомы аллергии могут вызвать разные лекарства. Нередко у одного больного один и тот же препарат может вызвать разные проявления.

Симптомы заболевания не зависят от химического состава лекарственного средства. Чаще всего встречается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, противовоспалительные, нестероидные препараты, сульфаниламиды. Необходимо понимать, что «гипоаллергенных» препаратов пока не существует — любой из них может вызвать реакцию.

Из методов введения лекарств самым сенсибилизирующим считается местный — он формирует контактный аллергический дерматит, нередко приводит к отеку Квинке и высыпаниям на коже.

На втором месте находятся пероральное и парентеральное (внутримышечное, внутривенное и подкожное) введение препаратов. Лекарственная аллергия может быть вызвана наследственными факторами. Медицинские работники утверждают, что в семьях нередко наблюдаются подобные реакции у представителей нескольких поколений.

Аллергия на таблетки часто проявляется отеком Квинке, анафилактическим шоком, бронхообструктивным синдромом, тяжелой формой крапивницы, а также такими серьезными эксфолиативными проявлениями, как синдром Лайелла и Стивенса–Джонсона. Гораздо реже встречаются аллергические конъюнктивит и ринит, аллергические поражения ЖКТ, аллергический миокардит, поражения почек и системы кроветворения.

Критерии лекарственной аллергии

К таковым специалисты относят:

  • связь аллергических реакций с приемом препарата;
  • полное исчезновение или уменьшение симптомов почти сразу же после отмены лекарства;
  • проявление аллергической реакции на предыдущие употребления данного препарата либо соединений, сходных с ним по химическому составу;
  • сходство проявлений с признаками заболеваний.

В случае, когда на основании анамнеза не удается установить причину аллергии, последовательно проводят лабораторное тестирование и затем (при необходимости) переходят к провокационным пробам. Тест на аллергию проводят в отношении препаратов, реакция на которые представляется наиболее вероятной.

Лекарственная аллергия диагностируется с использованием лабораторных методов, провокационных проб и кожного тестирования. Как правило, начинают диагностику с лабораторных методов, которые считаются самыми безопасными.

Их достоверность может варьироваться от 60 до 85%. Это зависит от лекарственного препарата и гиперчувствительности больного. Необходимо сказать, что ученые разрабатывают новые, более совершенные методики и модернизируют имеющиеся технологии.

Лабораторные методы

Из применяемых сегодня методов наиболее актуальными являются:

  • Метод определения специфических к препарату иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови больного. Такой метод называют радиоаллергосорбентным.
  • Иммуноферментный способ выявления специфических к исследуемому веществу иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови.
  • Тест Шелли (базофильный) и его модификации.
  • Реакция на торможение миграции лейкоцитов.
  • Бласттрансформация лейкоцитов.
  • Хемилюминесценция.
  • Высвобождение сульфидолейкотриенов (тест).
  • Высвобождение ионов калия (тест).

В нашей стране чаще применяют иммуноферментный метод. Он является вполне обычным для современно оснащенной лаборатории. Для больного он безопасен, однако его применение регламентировано из-за высокой стоимости реагентов.

Этот метод рекомендован, когда предполагается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, гентамицин, цефалоспорины, мономицин, ацетилсалициловую кислоту, лидокаин.

Для исследования используется 1 мл сыворотки крови пациента. Исследование проводится в течение 18 часов. Данный метод отличает высокая информативность.

Флюоресцентный метод отработан для 92 лекарственных веществ. Для проведения исследования используется кровь пациента с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА). Тест занимает всего 35 минут. Его преимуществом его является необходимость малого количества крови (100 мкл для одного препарата).

Тест торможения миграции лейкоцитов в нашей стране проводится с 1980 года. Автором метода является академик А. Д. Адо и его сотрудники. Технически тест несложен, поэтому провести его можно практически в каждом медицинском учреждении. Этот метод хорошо зарекомендовал себя для диагностики аллергии на антибиотики, противовоспалительные нестероидные, сульфаниламидные препараты. Кроме того, он отличается низкой себестоимостью. Исследование занимает примерно 1,5 часа на чувствительность к одному препарату.

К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков. Его нельзя использовать для детей до 6 лет, при острых аллергических заболеваниях.

Провокационные пробы

Лекарственная аллергия может быть диагностирована с использованием провокационных тестов. Однако к этому способу прибегают довольно редко – только в случаях, когда по результатам анамнеза, а также после проведенных лабораторных исследований не удалось выявить связь клинических реакций с приемом препарата, а его дальнейшее применение необходимо. Такие пробы проводит врач-аллерголог в специализированном кабинете, в котором созданы условия реанимационной готовности.

Противопоказания

Для проведения провокационных проб имеется целый ряд противопоказаний:

  • обострение аллергического заболевания;
  • перенесенный однажды анафилактический шок;
  • заболевания почек, сердца, печени;
  • некоторые формы эндокринных заболеваний;
  • возраст до 6 лет;
  • беременность.

Сегодня довольно часто проводится подъязычный тест на аллергию, а также дозированная провокация с растворами для инъекций.

Дозированная провокация

В основе этого метода лежит введение больному исследуемого медикамента, начиная с самых малых доз. После каждого такого введения препарата пациент находится под наблюдением медика 20 минут.

Если признаки аллергии не проявились, медикамент применяют подкожно, причем дозы в этом случае возрастают. Данный метод позволяет поставить диагноз практически безошибочно. Сдать анализы на аллергию поможет ваш лечащий врач, который выпишет направление на прием к аллергологу.

При выявлении реакции на препарат врач делает отметку красным фломастером на обложке амбулаторной карты. В дальнейшем назначать данное средство пациенту запрещается, так как сенсибилизация к медикаментозным препаратам сохраняется десятки лет, а потому существует реальная угроза возникновения аллергической реакции.

Каким должно быть лечение?

Оно во многом зависит от того, какие признаки аллергии проявились, от тяжести проявлений болезни. Когда аллерген неизвестен, необходимо отменить все препараты, на фоне приема которых могла развиться реакция.

Лечение аллергии в случае, если лекарство принималось внутрь, предполагает срочное промывание желудка и применение сорбентов (например, активированного угля в необходимой дозировке)

Если пациента беспокоят обильные высыпания на коже, слизистой и ярко выраженный зуд, лечение аллергии начинают с антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту больного (средства «Супрастин», «Тавегил», «Пипольфен», «Фенкарол», «Зиртек», «Кларитин», «Кестин» и другие).

Если на протяжении суток не исчезает лекарственная аллергия, лечение продолжают назначением 60 мг преднизолона внутримышечно. Как правило, это ведет к положительной динамике.

Если после применения преднизолона не исчезает лекарственная аллергия, лечение можно повторить через 8 часов до полного исчезновения симптомов.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо обязательно сдать анализы на аллергию. Возможно, вам необходимо использовать глюкокортикостероиды длительного действия.

В особо тяжелых случаях, несмотря на проводимое лечение, лекарственная аллергия сохраняется. В этих случаях обычно переходят к внутривенной инфузии физраствора и назначению системных кортикостероидов (внутривенно). Доза препаратов рассчитывается в зависимости от состояния пациента и его массы тела.

При наступлении анафилактического шока необходимо срочно начать противошоковые мероприятия. Необходима незамедлительная госпитализация пациента в реанимационное отделение больницы. За ним ведется наблюдение в течение 8–10 дней. Больному назначают антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, контролируется работа почек, печени и сердца.

Госпитализация необходима и пациентам с отеком Квинке в области шеи и лица. Такое состояние опасно стенозом гортани. В стационаре проводится курс инфузионной терапии, симптоматическая терапия.

Аллергия у детей

Многих наших читателей интересует, как выглядит аллергия у детей. Родителям необходимо знать, что любой препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Очень часто ее причиной могут стать антибиотики.

Чтобы избежать этого, нельзя заниматься самостоятельным назначением лекарств ребенку. Ему нельзя давать (без рекомендации врача) одновременно несколько препаратов. Особенно внимательными необходимо быть к антибиотикам. К сожалению, некоторые родители уверены, что столь сильные медикаменты можно назначать всегда, когда у малыша повышается температура. Однако следует помнить о том, что заболевание может быть вызвано вирусами, а антибиотики против них бессильны.

Если существует необходимости введения пенициллина, необходимо сделать пробу, которая покажет реакцию детского организма на антибиотик. Сегодня довольно часто применяют другие препараты, но они могут быть из группы пенициллинов.

Грибковые заболевания, которые протекают в тяжелой форме, способствуют повышению чувствительности организма к пенициллину. Для снижения температуры целесообразнее использовать содержащие парацетамол лекарства, имеющие меньше побочных эффектов для организма ребенка.

При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и вызвать врача! Затем в течение нескольких дней следует соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые, красные фрукты и пр.).

Чтобы знать, какие есть аллергии у детей, необходимо проконсультироваться у вашего педиатра, который в случае необходимости назначит лабораторные исследования.

Аллергия у детей проявляется гематологическими изменениями, наружными симптомами, локально-висцеральной симптоматикой. Течение заболевания у ребенка может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Наружными симптомами являются высыпания на коже либо поражение слизистых оболочек.

Дозы лекарств

В инструкции, прилагаемой к любому лекарственному препарату, указывается допустимая доза лекарства для ребенка и для взрослого пациента. Иногда для ребенка используется часть дозы взрослого человека.

Самым надежным вариантом медики считают метод подбора необходимой дозы с помощью дозис-фактора. Кроме того, следует знать, что доза может быть скорректирована в ходе лечения.

Профилактика

Возможно ли предотвратить возникновение аллергической реакции? Да, для этого необходимо ограничить бесконтрольное использование медицинских препаратов. Все лекарства должен назначать врач. Если уже появилась аллергическая реакция на какой-то препарат, его нельзя использовать в будущем.

Следует соблюдать следующие правила:

  1. Сообщите лечащему врачу о непереносимости вами определенного препарата.
  2. Вашим близким тоже необходимо знать о лекарственной аллергии, а также о мерах неотложной помощи.
  3. Пациент с лекарственной аллергией должен всегда иметь при себе необходимые антигистаминные препараты.

Необходимо помнить о том, что проявившись однажды, лекарственная аллергия может дать повторную реакцию даже через несколько десятилетий.

Больным следует соблюдать несложные правила:

  • запомните название препарата, который вызывает аллергическую реакцию;
  • перед приемом нового незнакомого средства проконсультируйтесь с врачом.

Правильные действия пациента уберегут его от проявления аллергической реакции. Если препарат предназначен для ребенка, кормящей или беременной женщины, больных с печеночной или почечной недостаточностью, необходимо внимательно изучить особые указания в аннотации.

Аллергия на фенацетин у взрослых

Доктор медицинских наук В. Прозоровский.

Лекарства должны лечить — это утверждение кажется очевидным. Но так бывает не всегда: случается, что из-за сбоев в иммунной системе организм начинает видеть в молекуле лекарственного препарата «врага» и атакует его всеми доступными средствами.

СНАЧАЛА О ТЕРМИНАХ

Всем известно, что иммунитет (то есть невосприимчивость) — это хорошо. Он обеспечивает надежную защиту от микроорганизмов и инфекционных болезней. Представители армии болезнетворных паразитов — от грибков до мельчайших вирусов — получили название «антигены». В точном переводе слово «антиген» означает «против рода», а в вольном — «препятствующий нормальной жизни». Как только антиген попадает во внутреннюю среду организма, в ответ на его появление начинается выработка специального белка, который называется «антитело». Поскольку антиген-микроб действительно представляет собой вещественное «тело» определенной конфигурации, то антитело-иммуноглобулин (белковая нить, склонная к скручиванию в шарик) принимает такую форму, которая, подобно оттиску с ключа, является совершенной копией внедрившегося врага. Если теперь тело этого врага появится в крови еще раз, то белковое антитело узнает его среди миллионов других клеток и мгновенно захватит в свои «объятия». После этого микроб перестает быть опасным, затем его поглощают и переваривают другие специальные клетки крови — и конец заразе. Нелишне напомнить, что за разработанную теорию иммунитета наш соотечественник Илья Мечников и немецкий ученый Пауль Эрлих в 1908 году были удостоены Нобелевской премии.

Не успели отгреметь поздравительные речи, как француз Шарль Рише установил, что свойствами антигена могут обладать не только клетки, но и любой чужеродный белок. Разница состоит в том, что после связывания антигенов с появившимися антителами возникает реакция, направленная вроде бы на ликвидацию пришельца, но протекающая так бурно, что ее переживает весь организм. Эта иммунная реакция, возникающая как ответ на попадание чужого белка в кровь, называется анафилактической реакцией (греч. ana — усиление + phylaxis — защита). Тихая ликвидация микробных клеток и бурная сывороточная болезнь оказались столь непохожими, что новая иммунная реакция сразу стала знаменитой и даже послужила основанием для очередной Нобелевской премии, присужденной Рише уже в 1913 году.

Прошло всего десять лет, и Клеменс Пирке, известный своей пробой на зараженность туберкулезом, доказал, что далеко не всегда взаимодействие немикробного антигена с антителом ведет к анафилаксии. Гораздо чаще наблюдаются непонятные и неприятные кожные поражения, которые Пирке назвал аллергией (греч. allos — другой + ergon — действие) — другим действием. Антиген, способный вызывать аллергию, стали называть аллергеном. Аллергеном может быть вовсе не микроб и даже не чужеродный белок, а просто любая чужеродная молекула, иногда простой химический элемент, например бром, йод, никель, хром и т. п. Они становятся аллергенами лишь после того, как в крови присоединяются к белкам, меняя их свойства и делая их «как бы чужими». Теоретически все небелковые лекарства, а таковых большинство, могут быть аллергенами. Аллергия к ним возникает в результате постепенно развивающейся повышенной чувствительности (сенсибилизации) клеток организма при повторном воздействии лекарства. Антитела, взаимодействующие с такими аллергенами (их называют «реагины»), не образуют комплексов, плавающих в крови, как происходит при реакции истинного антигена с антителом, а фиксируются на поверхности самых разных клеток, преимущественно в коже. Появление комплекса «аллерген-реагин» приводит к разнообразным патологическим реакциям на месте прикрепления.

АЛЛЕРГИЯ — БОЛЕЗНЬ ЦИВИЛИЗАЦИИ

Считается, что первая аллергическая реакция в ее самом опасном проявлении — анафилактический шок — зафиксирована 5 тысяч лет тому назад. Фараон Менее во время прогулки был укушен пчелой, что привело не только к мгновенному покраснению кожи, но и к удушью, которое стало причиной его смерти. С тех давних пор сначала медленно, а затем все быстрее аллергия распространяется по всему цивилизованному миру. Сейчас, как полагают, аллергические заболевания поражают в среднем 10 процентов населения всего земного шара. В XXI веке этот недуг может превратиться в сущее бедствие.

В чем причина такого устрашающего шествия аллергии, не установлено до сих пор. Попытки связать это с широким употреблением лекарств справедливы лишь отчасти, поскольку наиболее распространены аллергические реакции на пищевые вещества, особенно на пищевые добавки, на домашнюю пыль, содержащую экскременты и тельца микроскопических домашних насекомых, на шерсть и перья домашних животных, на пыльцу растений (поллинозы — сезонные аллергии), на уличную пыль, выхлопные газы автомобилей, дым заводских труб и даже на типографскую краску. Лекарств в этом море аллергенов, которыми мы окружены со всех сторон, — капля.

По каким-то, скорее всего генетическим, причинам одни люди потребляют явные аллергены всю жизнь и не болеют, другим достаточно пролетевшей над ними бабочки, чтобы начать чихать. Если оба родителя страдают от аллергических болезней, ребенок имеет 75-процентный риск стать аллергиком; если один родитель — то риск составляет 50 процентов. Ранний и разнообразный прикорм новорожденного способствует пищевой аллергии.

Существует мнение, что аллергия — как бы своеобразная замена иммунитета. Современный человек реже сталкивается с инфекциями (некоторые из которых просто ликвидированы), а раз нет работы для системы иммунитета, она переключается на выработку реагинов и аллергические реакции. Особенно четко установлена прямая зависимость между уровнем развития страны и частотой аллергических заболеваний. Аллергия — одна из болезней цивилизации.

ЛЕКАРСТВА КАК АЛЛЕРГЕНЫ

Прежде всего, нужно усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос — побочные эффекты, а 1,4-дигидрази нофталазин (непрессол) — сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе — что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект? Скажем, человек лечится сульфаниламидами, и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия — не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, и провести различие трудно. Псевдоаллергическими бывают психогенные реакции на лекарства, чему чрезвычайно способствует неграмотное охаивание лекарственной химии вообще. Истинные аллергические реакции на лекарства на самом деле составляют всего 1-2 процента от их общего числа. Женщины страдают от таких поражений в два раза чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.

Примерно 26 процентов острых аллергических (и псевдоаллергических) реакций на лекарства приходится на антибиотики, 23 — на сыворотки и вакцины, 10 — на аналгетики, сульфаниламиды и аспирин, 6 — на витамины, 3 — на гормоны, 2 — на транквилизаторы и барбитураты, 1 — на местные анестетики (числа округлены). Остальные 29 процентов составляют антидиабетические средства, мочегонные, психотропные, антиаритмические и прочие препараты.

По данным американских исследователей, риск возникновения лекарственной аллергии в целом (случаи псевдоаллергии включаются в общее число) составляет примерно 1-5 процентов, а в больничных условиях — 15-25 процентов. Последнее обстоятельство связано с тем, что внутримышечное и внутривен ное введение лекарств, принятое в больницах, более аллергенно, чем прием через рот. В больницах намного чаще применяются одновременно несколько препаратов плюс снотворные, а дозы в больницах выше, чем при амбулаторном лечении, что повышает риск возникновения аллергической реакции.

Наиболее типичными для лекарственной аллергии являются кожные реакции так называемого замедленного типа. Обычно они возникают через несколько дней после начала приема препарата. Оно и естественно, поскольку возникновение повышенной чувствительности к лекарству в большинстве случаев опосредовано через начальное взаимодействие с белками больного. Описана даже особая эритема (покраснение кожи) девятого дня. Однако если человек уже раньше был сенсибилизирован длительным приемом данного препарата, то патологическая реакция может возникнуть и раньше — через несколько часов. Вторая особенность лекарственной аллергии — ее независимость от дозы: она может возникнуть после приема самых малых количеств препарата и при увеличении дозы не усиливается. В этом отличие от типичных побочных эффектов, которые проявляются тем сильнее, чем больше лекарства попало в организм. Как правило, после прекращения приема препарата аллергия проходит сама по себе, если, конечно, не сопровождается поражением внутренних органов.

Зуд — самая частая аллергическая реакция на лекарства, и причиной его могут быть разные препараты: пенициллин, сульфаниламиды, барбитураты, растительные вещества (красавка, кофеин), витамины (тиамин, эргокальциферол). Он может быть распространенным или местным, постоянным или приступообразным, легким или мучительным. Несколько реже отмечаются крапивница — зудящие волдыри, отек Квинке — гигантская крапивница (чаще — на лице), пятнистое или сливное покраснение отдельных областей тела (эритема), одиночные или множественные пузырьки — везикулы. Причиной этих поражений часто становятся пенициллины, стрептомицин, тетрациклин, сульфаниламиды, висмут, препараты наперстянки, аспирина, новокаина, брома, йода, гризеофульвина, кодеина, морфина, фенацетина, фенолфталеина и другие препараты. Реже встречаются аллергические стоматиты и гастриты, поносы с примесью крови, а также сывороточная болезнь (обычно действительно после введения сыворотки или вакцины) — резкая краснота кожи с последующей лихорадкой и распространенной сыпью. Тяжелой реакцией является генерализованный лекарственный дерматит, начинающийся в складках кожи и постепенно охватывающий все тело. На фоне воспаленной кожи образуются пузыри, которые, вскрываясь, оставляют мокнущие эрозии. Иногда он сопровождается поносом, лихорадкой, исхуданием. Осложнение заканчивается шелушением кожи и поражением волос. Причиной этой формы аллергии могут быть пенициллины, барбитураты, хинин, новокаин, реже — другие препараты.

Совсем редок, но и наиболее опасен анафилактический шок — реакция немедленного типа, возникающая вскоре после введения лекарства, иногда через несколько минут, и проявляющаяся спазмом бронхов и кишечника, отеком гортани, расстройством кровообращения (от обморочного состояния до критического падения артериального давления). Без экстренной врачебной помощи анафилактический шок может привести к смерти. Единственными мерами самопомощи могут быть наложение жгута (если аллергическая реакция возникла при введении препарата под кожу руки) или льда на место укола (при внутримышечном введении аллергена), а также питье крепкого чая или кофе и назначение антигистаминных препаратов. Эти меро-приятия малоэффек тивны и не должны задерживать вызов врачебной помощи.

ГИСТАМИН — ТКАНЕВЫЙ ГОРМОН И ОПАСНЫЙ ЯД

Антигены — причина аллергии, но участников ее развития может быть очень много. Наиболее сложно выявить связь между аллергией и бронхиальной астмой. Однако лекарственные аллергические реакции наиболее часто формируются в результате освобождения из мест хранения гистамина (клеточный амин), который является совершенно нормальным и обязательным участником многих физиологических реакций.

То, что аминокислоты входят в состав пептидов и белков и попадают в кровь после переваривания белковой пищи, хорошо известно. Однако некоторые аминокислоты, не относящиеся к незаменимым, могут быть синтезированы в организме. К таким аминокислотам относится и гистидин. В силу некоторых потребностей организма гистидин понемногу превращается в гистамин.

К счастью, гистамин сразу после образования связывается с белками и в свободном виде почти не обнаруживается. Он содержится практически во всех органах и тканях, но преимущественно запасается по ходу нервов, сосудов, вокруг бронхов и накапливается в так называемых тучных клетках. Особенно много гистамина в коже — 0,1 мг/10 г. Если животному ввести в кровь всего лишь несколько миллиграммов этого вещества, то наступит сильнейшая реакция, подобная удару. Она так и называется — «гистаминовый шок» («шок» по-английски значит удар), который почти полностью совпадает с анафилактическим шоком. Возникает резкий спазм бронхов и удушье. Из-за расширения сосудов артериальное давление падает. После короткого периода возбуждения наступают судороги и дыхание останавливается.

К счастью, даже в лабораторных условиях такие эксперименты производят не часто. А вот микроинъекции гистамина переживал каждый, причем неоднократно. Сядет комариха на кожу, воткнет хоботок и впрыснет вместе со слюной немного гистамина. Мгновенно на этом месте сосуды расширяются и набухают кровью — пей, не хочу! Наполнила животик, если успела, и улетела вынашивать деток. Но на том месте, где комариха пировала, вслед за покраснением возникает отек (волдырь), а затем и зуд. Все это — результат действия гистамина. Этим веществом пользуются все кровососущие насекомые. Крапива в стрекательных клетках тоже накапливает гистамин. Встреча в море с медузами некоторых видов может закончиться трагически, опять-таки из-за гистамина.

Поскольку «лабильность» в переводе с латыни означает подвижность, свободу, то вещества и воздействия, которые способны освобождать гистамин из связанного состояния, называются лабилизато рами. К ним относятся физические факторы, в частности ультрафиолет, холод, травмы, а также химические вещества: аммиак, растительные яды (едкого лютика, борщевика, волчьего лыка и других растений), многие микробные токсины. Лабилизаторами служат и некоторые лекарства. Разобраться, является ли гистаминовая реакция результатом лабилизации или аллергизации, практически невозможно.

Уместно спросить: если гистамин такой плохой, то зачем его так много в организме? Дело в том, что он является местным регулятором кровоснабжения тканей. И тут он спаситель. Любое местное напряжение мышц требует усиленного расширения капилляров. Пока еще мозг сообразит что и как перераспределить в пользу напряженной мышцы, а гистамин всегда рядом. В ответ на недостаток кислорода в любом участке он мгновенно освобождается и обеспечивает приток крови. В физиологических условиях гистамин не только регулирует тонус мелких кровеносных и лимфатических сосудов, но и стимулирует выделение слизи и секрета пищеварительных желез. Он участвует в формировании воспалительной реакции, отграничиваю щей повреждение и локализующей его очаг. Возникновение зуда на месте микроскопического повреждения — это сигнал об опасности, что тоже нелишне. Следовательно, мы должны отнести гистамин к одному из защитных факторов, обеспечивающих мудрость устройства нашего организма. К сожалению, и «мудреца» иногда заносит, и вместо деликатного замечания он может устроить целую бурю, угрожающую жизни. Вот тут-то вмешательство врача становится необходимым. Именно поэтому и создано так много веществ, блокирующих деятельность гистамина, но нет ни одного, которое бы ее усиливало.

БЛОКАТОРЫ ДЕЙСТВИЯ ГИСТАМИНА И ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ

Гистамин отнюдь не единственный фактор, лежащий в основе возникновения аллергических проявлений, поэтому многолетние поиски наиболее эффективного гистаминоблокатора хотя и продвинули решение проблемы достаточно далеко, но так и не создали препарата, который обладал бы свойствами универсального антиаллергена.

Первая попытка была направлена на получение веществ, способных ускорять разрушение гистамина. Идя по этому пути, итальянский ученый Д. Бове в 1937 году получил первый препарат, ослабляющий реакцию на гистамин, — дифенгидрамин, который в нашей стране называется димедролом и пользуется неизменным успехом. Впоследствии выяснилось, что димедрол не только ускоряет разрушение гистамина, но и блокирует чувствительные к нему клетки и их рецепторы.

Как только была установлена зависимость между строением и действием в ряду гистаминоблокато ров, удалось получить весьма активные и разнообразные препараты. Те из них, которые более эффективны при лекарственной аллергии и разрешены к применению в нашей стране, приведены под рубрикой «Бюро справок». Их отличает быстрота действия, а также эффективность при зудящих дерматозах. Поскольку из-за индивидуальных различий в обмене веществ разные люди обладают разной чувствительностью к препаратам, их надо подбирать, а в аптечках первой помощи иметь два препарата.

Обилие полученных препаратов не принесло полного успеха и заставило искать другие пути. К тому времени уже выяснилось, что гистамин хранится в гранулах, заключенных в так называемых тучных клетках. Возникла идея, что, возможно, важнее не блокировать уже высвободившийся из тучных клеток гистамин, а предотвратить процесс его высвобождения. Действительно, как просто — нет освобождения, нет и эффекта. Такие препараты были получены и в настоящее время широко применяются. Наиболее эффективны препараты кетотифен (задитен) и кромолин (интал). В большей степени они оказались полезны для лечения таких форм лекарственной аллергии, которые ближе к другим аллергическим заболеваниям, в частности бронхиальной астмы, поэтому их выпускают также в аэрозолях для ингаляций.

В случае лекарственной аллергии, как и всегда, «профилактика дешевле ремонта», поэтому любой человек должен остерегаться аллергизации лекарствами. Лечащему врачу обязательно нужно сообщать о следующих особенностях:

— укус комара для вас событие, а по весне слезятся глаза и течет из носа. Бывало, что иногда без видимой причины у вас першит в горле, возникает ощущение удушья. Время от времени появляется зуд и высыпает крапивница;

— родители или близкие родственники страдали аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозом (реакция на пыльцу), пищевыми аллергиями, кожными и другими аллергическими заболеваниями;

— у вас ранее были эпизоды аллергии, вызванной конкретными лекарствами;

— вы страдаете грибковым поражением кожи или ногтей (лечение пенициллином для вас опасно).

Если по той или иной причине вы начинаете лечиться сами, то помните, что наиболее опасными для самостоятельного лечения являются антибиотики, причем используемые в основном для местного применения. Ни в коем случае не принимайте сразу много лекарств. При малейшем проявлении аллергической реакции немедленно прекращайте прием препарата, сообщайте о случившемся врачу, принимайте любое из рекомендованных противогистаминных средств, а в случае возникновения удушья или обморочного состояния вызывайте «скорую помощь».

Доктор медицинских наук В. Прозоровский. Бюро справок

Димедрол *** (дифенгидрамин). Применяют при крапивнице, сенной лихорадке, ангионевротическом отеке, аллергическом рините и конъюнктивите, дерматитах, зудящих дерматозах, аллергии на пищу и лекарства. Побочные эффекты: чувство онемения во рту, сухость слизистых, вялость, сонливость, головная боль. Не следует применять тем, кто находится за рулем.

Фенкарол * (квифенидин). Назначают при аллергических реакциях, экземе, кожном зуде. Хорошо переносится, его можно назначать при глаукоме.

Лоратадин (кларитин, кларотадин). Этот препарат оказывает сильное противозудное и противоотечное действие. Применяют при любых аллергических реакциях и спазмах гладкой мускулатуры. Может вызывать сухость во рту, редко — рвоту. Противопоказан кормящим матерям.

Дипразин ** (пипольфен, прометазин). Эффективен при выраженной аллергии с центральным возбуждением, успокаивает рвоту. Применяют при хорее, энцефалите. Оказывает снотворное действие, вызывает раздражение желудка и сухость во рту.

Оксатомид ** (тинсет). Применяют при всех видах аллергических реакций, бронхиальной астме, атопическом дерматите. Может вызывать диспептические явления, сухость во рту, мышечную слабость, сонливость.

Диазолин (мебгидролин). Показания — все виды аллергических реакций. Поскольку препарат вызывает раздражение желудка, его не применяют при язве желудка и гастрите.

Супрастин ** (хлоропирамин). Этот препарат применяют при аллергии всех типов и бронхиальной астме. Побочные явления: сонливость, общая слабость, диспептические расстройства.

Тавегил * (клемастин). Близок к димедролу, но действует более сильно и продолжительно. Побочные явления: головная боль, тошнота, сухость во рту, запоры. Не следует принимать при вождении автомобиля.

Ципрогептадин ** (перитол). Наряду с гистамином блокирует эффекты серотонина. Эффективен при всех видах аллергии, зуде, мигрени, плохом аппетите. Побочные явления: возрастание массы тела, сонливость, сухость во рту, беспокойство. Противопоказан прием алкоголя.

Димебон **. Применяют при всех видах аллергии, зуде, экземе, ожогах. Может вызвать онемение рта. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Звездочки указывают степень выраженности снотворного эффекта.

Аллергия на фенацетин у взрослых

Фенацетин — (Phenacetinum) Химическое соединение … Википедия

ФЕНАЦЕТИН — Phenacetinum. Синонимы: ацетофенетидин, ацетпарафеналид, фенедин, фенин и др. Свойства. Фенацетин можно рассматривать как ацетилированное производное анилина. Это белый мелкокристаллический порошок, без запаха, слегка горьковатого вкуса. Очень м … Отечественные ветеринарные препараты

ФЕНАЦЕТИН — белый кристаллический порошок без вкуса и без запаха; употребляется в медицине как болеутоляющее и успокаивающее средство. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. ФЕНАЦЕТИН белый кристаллический… … Словарь иностранных слов русского языка

фенацетин — а, м. phénacétine f. Лекарственный препарат, употребляющийся как жаропонижающее и болеутоляющее средство. БАС 1. Кристаллический белый порошок без запаха и вкуса, производное фенола. Употребляется против лихорадки, мигреней, невральгии и пр.… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ФЕНАЦЕТИН — ФЕНАЦЕТИН, фенацетина, мн. нет, муж. (от греч. phaino освещаю и лат. acetum уксус) (апт.). Белый кристаллический порошок, употр. как жаропонижающее и против головной боли. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

фенацетин — сущ., кол во синонимов: 3 • анальгетик (48) • ацетофенетидин (2) • лекарство (1413) … Словарь синонимов

ФЕНАЦЕТИН — (Phenacetinum)( VІI), парааце /ОС2НБ(1) тофенетидин,С6Н4 Большая медицинская энциклопедия

Фенацетин — (хим.) см. Фенетидины. Фенацетин жаропонижающее и противоневралгическое средство, нашедшее широкое применение во врачебной практике. Опыты на собаках показали, что дозы в 0,05 0,2 на кило веса животного не вызывают никаких побочных явлений.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Фенацетин — лекарственный препарат; относится к обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным средствам. Применяют в порошках и таблетках при головной боли, невралгиях, т. н. простудных заболеваниях и т.д. Входит в состав комбинированных… … Большая советская энциклопедия

Фенацетин — м. Лекарственный препарат, употребляющийся как жаропонижающее и болеутоляющее средство. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

Какие лекарства содержат фенацетин. В каких препаратах содержится фенацетин. Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Курс лекций дисциплины «История» Рассмотрен на заседании предметной утверждаю. год был

разрушение генофонда: глобальные умолчания

Идем от частного к общему дальше. Мы убедились, что фатальным для здоровья современного человека явлением стала коммерциализация фармацевтики. С тех пор, как эта отрасль стала самостоятельной индустрией (раньше аптекарь сам составлял нужное лекарство по рецепту, который врач выписывал больному), ее деятельность перестала служить интересам здоровья человека, а стала служить интересам хозяев и работников отрасли.

Сегодняшние примеры покажут, что не только западная, но и отечественная фармацевтика глубоко и, по всей видимости, неизлечимо больна, и принципиальной разницы между этой отраслью на Западе и в Отечестве нет. Просто фармацевт за океаном и в Западной Европе намного богаче фармацевта «третьего мира», поэтому он может купить и здравоохранительное учреждение, и СМИ, и государственную службу, и коллегу из Папуасии-РФ. а папуасский фармацевт таких средств пока не умеет, и в заложниках у него только собственное папуасское население.

* ФЕНАЦЕТИН и ПАРАЦЕТАМОЛ

В арсенале медиков этот препарат присутствует десятки лет. Он обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием и вызывает умеренную эйфорию. Еще фенацетин применяют, в основном в сочетании с кофеином и т.д., при головных болях и невралгиях. Круг пациентов исключительно широк — прописывают, начиная с возраста менее года.

Западная Европа начала избавляться от фенацетина (который входил в состав более 200 лекарств) 30 лет назад в связи с тем, что он вызывал нарушение и внезапное прекращение функции почек, образование опухолей в мочевых путях, гемолиз крови (патологический процесс разрушения красных кровяных телец, эритроцитов) — патологии, без радикальных мер ведущие к смерти.

В России, где фенацетин используется с «доперестроечных» времен, информация о некоторых смертоносных его свойствах не была воспринята никак. Он по-прежнему входит в состав огромного количества таблеток, чрезвычайно популярных у детей и взрослых. Назовем КОФИЦИЛ, АСФЕН, ЦИТРАМОН, ПИРКОФЕН, СЕДАЛЬГИН, НОВОМИГРОФЕН. На рынке представлены и дорогостоящие зарубежные, и очень доступные отечественные лекарства, продающиеся без ограничений.

Рассмотрите типичную упаковку, например, ЦИТРАМОНА, который стоит буквально копейки и водится в каждом втором доме. Информация о «фенацетиновом» нефрите и других «побочных эффектах» такого рода, давно описанных и нашей, и зарубежной медицинской наукой, на блистерах отсутствует. Интересно, почему? Не стоящие упоминания «мелочи» по сравнению с головной болью, от которой принимают ЦИТРАМОН? Нет конечно. Просто это чрезвычайно популярное лекарство занимает очень большое место на рынке, его делают в Москве и Питере, Нижнем Новгороде и Казани, Перми и Ростове, Курске и Пензе, Хабаровске и Челябинске. Понятно, что добровольно от столь огромной части рынка никто отказываться не будет, несмотря ни на что ее будут сохранять, и если для этого нужно скрыть информацию — скроют информацию.

О чем говорит этот пример — один из многих и многих подобных? О том, что наша Фармацевтика так же, как и западная, «подсажена» на деньги, пусть и несопоставимые с западными, и что точно так же мы все — заложники этой отрасли и ее денег.

Еще один пример снимет последние сомнения относительно родной отечественной фармацевтики. Еще более популярный, распространенный, повсеместно делающийся анальгетик ПАРАЦЕТАМОЛ (61 синоним) в действительности является популярным и т.д. только в странах «третьего мира» вроде нашей с вами РФ. На Западе он числится в «черном списке» смертельно опасных препаратов, за которым числится немало жертв, причем, попал он в этот список очень давно. Претензии к нему копились более полувека: поражает почки и печень, в том числе с летальным исходом, а в форме растворимых таблеток и порошков для «шипучих» препаратов является фактором инсульта. Последней каплей стал случай 1971 года в Великобритании, когда парацетамол стал причиной госпитализации более 1500 человек. Фармацевтическая индустрия и соответствующие органы СССР, а впоследствии РФ предпочли скрыть эти факты. Сегодня парацетамол — одна из основ нашей фармо-индустрии и объект импорта из половины мира. А «шипучки» вообще стали лидерами рекламного проката на всех каналах телевидения.

А теперь мы опубликуем небольшой список. На Западе он был оглашен около 20 лет назад. В Отечестве в массовой печати не публиковался. Мы выбрали те лекарства, которые продаются в России. Приведены названия, под которыми они у нас продаются.

* ЛЕКАРСТВА, ЯВИВШИЕСЯ ПРИЧИНОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ЛЕГКИХ (ПНЕВМОПАТИЙ)

Миелосан (бисульфан, мизулбан );

циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан );

хлорбутин (лейкеран, хлорамбуцил );

цитарабин (цитозар, алексан );

пириметамин (хлоридин, дураприм, тиндурин );

сульфамиды : салазосульфапиридин (сульфасалазин) , ко-тримаксозол (бактрим, бисептол, гросептол, суметролим, брифесептол );

пенициллины : ампицеллин (пентрексил, тотациллин );

цефалоспорины: цефтазидим (кефадим, мирацеф, фортум, вицеф ), цефалексин (цепарекс) , цефтриаксон (лонгацеф, роцефин, терцеф, цефтриабол, мегион );

тетрациклины: тетрациклин, метациклин (вибрамицин, доксициклина гидрохлорид );

макролиды : эритромицин (эритроцин) .

Амиодарон (кордарон, пальпитин );

нифедипин (адалат, кордафен, кордафлекс, кордипин, коринфар, нифекард, нифедикап );

курантил (дипиридамол, персантин, пентелин );

окспренолол (коретол, тразикор );

анаприлин (индерал, пропранолол, обзидан, стобетин );

дихлотиазид (гидрохлоротиазид, эзидрекс, гипотиазид, гидрохлоротиазид ).

Ауропан и другие препараты золота;

пеницилламин (купренил, артамин );

напроксен (наликсан, норитикс, напросин );

ибупрофен (нурофен, бруфен ).

дигидроэрготамин (клавигренин, дитамин );

хлорпромазин (аминазин, плегомазин );

имипрамин (торфанил, имизин, мелипрамин );

карбамазепин (финлепсин, стазепин, тегретол ).

МЕДИКАМЕНТЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

клофибрат (атромидин, клофибрейт, липомид, мисклерон ).

Бекламетазон (бекотид, бекломет, беклат );

кромолин-натрий (кромоглицин, интал, хромогликат натрия, ломузол ).

Фенацетин впервые стал применяться в терапии в 1887 г., и по структуре он очень похож на парацетамол, который является метаболитом фенацетина. Неудивительно, что этот препарат обладает анальгезирующим эффектом, похожим на парацетамол, но в настоящее время он повсеместно признан слишком токсичным для регулярного использования. Также обнаружено, что он является канцерогеном, и существует убедительная связь между его продолжительным использованием и высокой частотой почечных заболеваний и анемии .

Крупное двадцатилетнее эпидемиологическое исследование злоупотребления анальгетиками, проведенное в Швейцарии, обнаружило, что регулярное использование фенацетина повышало риск гипертонии и повышало риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рака или почечных заболеваний. Исследование зарегистрировало 74 случаев смерти среди 623 женщин, использовавших фенацетин, по сравнению со всего 27 смертями в совместимой контрольной группе, что означает показатель относительного риска в 2,2. Анализ относительного риска смертельного исхода в результате почечного заболевания дал цифру 16,1 .

Менее достоверное исследование в США по методу «случай-контроль», в котором изучались 554 взрослых с недавно диагностированной болезнью почек, выявило, что ежедневно использовавшие какой-либо анальгетик (фенацетин, парацетамол или аспирин) подвергались в два раза большему риску заболевания почек, чем те, кто использовал анальгетики изредка. Самый высокий риск развития почечного заболевания был у тех, кто принимал фенацетин каждый день (соотношение 1 к 5,11), хотя риск сохранялся и при ежедневном использовании парацетамола (соотношение 1 к 3,21) .

Таблица 11.5. Анальгетики с содержанием фенацетина на некоторых рынках лекарств

Страны/регионы, где имеется продукт

Расшифровка символов и источники :

As =аспирин;Bb =бутобарбитон;Bt =буталбитала бутилбромид;Cf =кафеин;Co =кодеин;Cp =хлорфенирамин;Or =орфенадрин;Pb =фенобарбитон;Pc =фенилсемикарбазид;Pf =фенилпропаноламин;Pl =фенолфталеин;Vi =витамины.

BR =БРАЗИЛИЯ: DEF: 1987-88;CA =КАРИБЫ:MIMS Caribbean : May 1988, November 1989, July 1990;PK =ПАКИСТАН:QIMP : 1987, 1988-89, 1990;SA =ЮЖНАЯ АФРИКА:MIMS : May 1988.

Редакционная статья в New England Journal of Medicine с комментариями швейцарского исследования указала на то, какие последствия для здоровья населения будет иметь дальнейшее нахождение фенацетина на рынке. В статье говорилось, что «рекомендуется убрать фенацетин, как в виде самостоятельного препарата, так и в виде компонента комбинированного средства, в странах, в которых использование этого лекарства по-прежнему разрешено».

Совет FDA США уже в 1977 г. постановил, что фенацетин «небезопасен для использования как ОБР-лекарство по причине высокого потенциала для злоупотребления, высокого риска для почек и отсутствия компенсирующих эти риски преимуществ данного препарата». Совет также предложил, что он «должен быть удален из комбинированных анальгетических препаратов» . В 1983 г. он был изъят в США и запрещен для экспорта.

Фенацетин также был запрещен или изъят в Канаде, Чили, на Кипре, в Дании, Египте, Финляндии, Германии, Индии, Израиле, Италии, Японии, Малайзии, Маврикие, Непале, Нидерландах, Новой Зеландии, Нигерии, Норвегии, на Филиппинах, в Руанде, Саудовской Аравии, Суринаме, Швеции, Таиланде, Турции, Великобритании и Йемене .

Несмотря на эти регламентирующие действия, по-прежнему обнаруживаются некоторые анальгетики, содержащие фенацетин. Как показано в таблице 11.5, продукты с содержанием фенацетина находились на рынке в странах Карибского бассейна и Пакистана в 1988, 1989 и 1990 гг.; и в Бразилии и Южной Африке — в 1988 г.

Фенацетин (Phenacetinum). 1-Этокси-4-ацетаминобензол. Синонимы: Acetophenetidin, Aсеtophenidin, Acetraphenalide, Phenacetin, Phenedin, Phenin и др.

Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде (1:70), растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую реакцию. Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием.

По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам. Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию. Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами (аналгином, кофеином и др.) при невралгиях, головной боли. Назначают внутрь взрослым по 0,25 — 0,5 г 2 — 3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025 — 0,05 г, до 2 лет — 0,1 г, 3 — 4 лет — 0,15 г, 5 — 6 лет — 0,2 г, 7 — 9 лет — 0,25 г, 10 — 14 лет — 0,25 — 0,3 г.

Принимают 2 — 3 раза в день. При применении фенацетина могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница и др.). Большие дозы препарата могут вызывать метгемоглобинемию и анемию. Описаны также случаи нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повышением содержания мочевины в крови и др. Не исключено, что поражения почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином, а содержащейся в нем примесью — пара-хлорацетанилидом.

Современные фармакопеи строго лимитируют содержание этого вещества в препарате. Предполагают, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ). Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов. И

меются указания, что при весьма длительном применении фенацетина некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-оксиацето-фенетидин и др.) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях. В прошлом фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако в последние годы в связи с возможными токсическими явлениями применение фенацетина стало ограниченным. Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек. Его не следует применять при беременности.

Форма выпуска: таблетки, содержащие фенацетина и ацетилсалициловой кислоты по 0,25 г, кофеина 0,05. Применяют как болеутоляющее и жаропонижающее средство по 1 таблетке 2 — 3 раза в день. Фенацетин входит также в состав комбинированных таблеток.

Хранение: список Б.

Назад к анальгетикам и противовоспалительным препаратам

Курс лекций дисциплины «История» Рассмотрен на заседании предметной утверждаю

Выступления, вплоть до применения террора. Все это происходило на фоне героических дейст­вий защитников Порт. августовских событий негативно отразилось на тяжелой социально-экономической ситуации . Неясность экономических перспектив, дискуссии о.

Определение концентрации фенацетина в плазме и байкалина

Исследование было основано на рандомизированном двухпериодном кроссовере с интервалом 4 дня. Одиннадцать крыс были случайным образом разделены на две группы. Группа 1 включала 6 крыс, а в группу 2 — 5 крыс. После периода вымывания 4 дня две группы пересекались, чтобы получить альтернативный препарат. Образцы центрифугировали и органическую фазу выпаривали досуха под потоком азота. Подвижная фаза состояла из метанола и воды со скоростью потока 1 мл мин -1.

Ранее сообщалось о методе определения концентрации плазменного байкалина. Образцы инкубировали в течение 30 мин при 37 ° С и помещали в ультрафильтрационные трубки. Концентрацию фенацетина в фильтрате определяли описанным выше способом. Коэффициенты корреляции и статистическая значимость были определены с использованием теста Пирсона. Значение Р менее 05 считалось статистически значимым. Реакции проводили в присутствии фенацетина и различных концентраций баикалина в микросоме. Межличностная вариация была примерно в 3 раза.

Предлагаемое пособие будет полезно и студентам при изучении данного курса, и практика управленцам, и психологам на предприятиях. Введение

Фирмы уменьшаются, все работники получают меньше. Однако в неблагоприятной экономической ситуации руководящий состав. мероприятий, направленных на развитие личностных контактов между сотрудниками. Все это происходит на фоне оптимизации социально- .

Фармакокинетика баикалина у крыс

Показана кривая концентрации-времени в баикалине.

Влияние лечения баиалина на фармакокинетику фенацетина

Изменения концентрации фенацетина в каждый момент выборки каждой крысы после лечения баикалином можно было бы рассчитывать из-за конструкции кроссовера. Корреляции изменений фармакокинетических параметров фенацетина и баикалина: исследование было рандомизированным двухпериодным кроссоверным дизайном, поэтому можно было бы рассчитать изменения фармакокинетических параметров каждой крысы.

Тайны и парадоксы… Это совсем не те слова, что приходят на ум, когда думаешь о такой обыденной вещи, как деньги. Да каждый ребенок знает, что деньги это…это…

Н. Н. Стоякиной Научный

Рвутся хозяйственные связи. Все это происходит на фоне экономического и финансового кризиса. Курс на ускорение реформ заставляет законодателя. —экономической ситуацией в государстве. «Как известно, воля законодателя, как бы широко ни трактовалось это .

Как показано, несвязанный фенацетин составлял 5%. Он значительно увеличился, когда концентрация баикалина составляла 250 мг л -1. Кроме того, мы изучали влияние баиалина на фармакокинетику фенацетина у крыс, потому что фенацетин использовался в Китае только как компонент соединения.

Результаты показали, что изменения фармакокинетических параметров фенацетина могут быть связаны со скоростью доставки. Более того, изменения концентрации фенацетина в разное время выборки после лечения баикалином имели значительную корреляцию с временем выборки, а это означало, что увеличение концентрации фенацетина становилось все более очевидным с увеличением времени.

2006 год был ознаменован – началом полномасштабной реализации проектов информатизации, продолжением реформирования, демонополизации и экономического оздоровления отрасли

Продолжением реформирования, демонополизации и экономического оздоровления отрасли: В целях единства. рынки. В данной ситуации операторам проводной связи необходимо. РТ» (млн. руб.) Все это происходит на фоне полного отсутствия контроля и проектного.

Наши результаты показали, что два полиморфизма не влияли на ингибирование баикалина. Более того, наши результаты также показали, что на это торможение не влияют пол, возраст, курение и алкоголь. Для выявления механизмов, лежащих в основе этого явления, необходимы дальнейшие исследования.

Байкалин может изменить фармакокинетику фенацетина у крыс. Аспирин используется для облегчения многих видов незначительных болей и болей — головных болей, зубных болей, мышечной боли, менструальных судорог, боли в суставах от артрита и болей, связанных с простудой и гриппом. Некоторые люди ежедневно принимают аспирин, чтобы снизить риск инсульта, сердечного приступа или других проблем с сердцем.

В группу анальгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств входят производные салициловой кислоты, пиразолона и анилина.

Обсуждая это наблюдение, автор указывает, что такие кровотечения, связанные с лечением бутадионом, описаны. Но он приводит также данные Триболта и Стамма, которые, применяя бутадион от 9 до 17 дней по 6-10 ампул на курс у 468 женщин с нормальными менструациями и у 98 женщин в менопаузе, не отметили никаких менструальных нарушений; они не наблюдали также признаков эстрогеноподобного эффекта от бутадиона у кастрированных крыс.

Аспирин, также известный как ацетилсалициловая кислота , продается через прилавку и поставляется во многих формах, от знакомых белых таблеток до жевательной резинки и ректальных суппозиториев. Доступны покрытые, жевательные, буферизованные и расширенные формы выпуска. Многие другие внебиржевые лекарства содержат аспирин.

Аспирин относится к группе препаратов, называемых салицилатами. Другие члены этой группы включают салицилат натрия, холин салицилат и салицилат магния. Эти лекарства более дороги и не эффективнее аспирина. Однако, они немного легче на желудке. Аспирин быстро всасывается в кровоток и обеспечивает быстрое и относительно длительное облегчение боли. Аспирин также уменьшает воспаление. Исследователи полагают, что эти эффекты возникают, потому что аспирин блокирует производство болеутоляющих химических веществ, называемых простагландинами.

Таким образом, побочные реакции и осложнения, вызываемые бутадионом, наблюдаются довольно часто. В большинстве своем они нерезко выражены и не представляют опасности для жизни; тяжелые, смертельные осложнения редки. Все же из-за побочных реакций в ряде случаев приходится прекращать применение бутадиона или снижать его дозу. По наблюдениям ряда авторов, комбинированная терапия гормональными препаратами и производными пиразолона при артритах является наиболее эффективной и реже вызывает побочные реакции.

Помимо облегчения боли и уменьшения воспаления, аспирин также снижает лихорадку, воздействуя на часть мозга, которая регулирует температуру. Затем мозг сигнализирует о расширении кровеносных сосудов, что позволяет тепло быстрее покидать тело. От одной до двух таблеток каждые три-четыре часа, до шести раз в день.

Одна таблетка четыре раза в день или две таблетки два раза в день. Проконсультируйтесь с врачом о правильной дозе и количестве раз в неделю, когда аспирин должен быть, если вообще приниматься. Аспирин — даже детский аспирин — никогда не следует давать детям или подросткам с симптомами гриппа или ветряной оспой. Аспирин может вызвать синдром Райе, опасное для жизни состояние, которое поражает нервную систему и печень. Целых 30% детей и подростков, которые развивают синдром Райе, умирают. Те, кто выживают, могут иметь постоянный урон от головного мозга.

При назначении производных пиразолона, особенно бутадиона, необходимо учитывать возможности осложнений, анамнез и противопоказания.

Прямыми противопоказаниями к применению бутадиона являются язвенная болезнь, заболевания системы крови, значительные нарушения кровообращения, функций печени, почек. Другие состояния и анамнестические указания являются основанием для осторожного применения бутадиона: только в первые дни можно прибегать к высоким дозам — от 0,4 до 0,6 г в сутки, а в последующие дни дозу уменьшают до 0,3-0,2 г в сутки. При бутадионотерапии очень важна диета с ограничением поваренной соли.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как дать аспирину ребенку в возрасте до 12 лет для артрита, ревматизма или любого состояния, требующего длительного использования препарата. Никто не должен принимать аспирин более 10 дней подряд, если не сказал об этом врач. Любой человек с лихорадкой не должен принимать аспирин более 3 дней без согласия врача. Не принимайте больше рекомендуемой суточной дозы.

Это был первый обнаруженный член класса препаратов, известный как нестероидные противовоспалительные препараты, не все из которых являются салицилатами, хотя все они имеют сходные эффекты и похожий механизм действия. Его первичными нежелательными побочными эффектами, особенно в более сильных дозах, являются желудочно-кишечные расстройства и тиннитус. Другим побочным эффектом , обусловленным его антикоагулянтными свойствами, является увеличение кровотечения.

В процессе лечения необходимо тщательное наблюдение, исследование крови не реже одного раза в неделю, фекалий — на скрытое кровотечение.

разрушение генофонда: глобальные умолчания

Идем от частного к общему дальше. Мы убедились, что фатальным для здоровья современного человека явлением стала коммерциализация фармацевтики. С тех пор, как эта отрасль стала самостоятельной индустрией (раньше аптекарь сам составлял нужное лекарство по рецепту, который врач выписывал больному), ее деятельность перестала служить интересам здоровья человека, а стала служить интересам хозяев и работников отрасли.

Сегодняшние примеры покажут, что не только западная, но и отечественная фармацевтика глубоко и, по всей видимости, неизлечимо больна, и принципиальной разницы между этой отраслью на Западе и в Отечестве нет. Просто фармацевт за океаном и в Западной Европе намного богаче фармацевта «третьего мира», поэтому он может купить и здравоохранительное учреждение, и СМИ, и государственную службу, и коллегу из Папуасии-РФ. а папуасский фармацевт таких средств пока не умеет, и в заложниках у него только собственное папуасское население.

* ФЕНАЦЕТИН и ПАРАЦЕТАМОЛ

В арсенале медиков этот препарат присутствует десятки лет. Он обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием и вызывает умеренную эйфорию. Еще фенацетин применяют, в основном в сочетании с кофеином и т.д., при головных болях и невралгиях. Круг пациентов исключительно широк — прописывают, начиная с возраста менее года.

Западная Европа начала избавляться от фенацетина (который входил в состав более 200 лекарств) 30 лет назад в связи с тем, что он вызывал нарушение и внезапное прекращение функции почек, образование опухолей в мочевых путях, гемолиз крови (патологический процесс разрушения красных кровяных телец, эритроцитов) — патологии, без радикальных мер ведущие к смерти.

В России, где фенацетин используется с «доперестроечных» времен, информация о некоторых смертоносных его свойствах не была воспринята никак. Он по-прежнему входит в состав огромного количества таблеток, чрезвычайно популярных у детей и взрослых. Назовем КОФИЦИЛ, АСФЕН, ЦИТРАМОН, ПИРКОФЕН, СЕДАЛЬГИН, НОВОМИГРОФЕН. На рынке представлены и дорогостоящие зарубежные, и очень доступные отечественные лекарства, продающиеся без ограничений.

Рассмотрите типичную упаковку, например, ЦИТРАМОНА, который стоит буквально копейки и водится в каждом втором доме. Информация о «фенацетиновом» нефрите и других «побочных эффектах» такого рода, давно описанных и нашей, и зарубежной медицинской наукой, на блистерах отсутствует. Интересно, почему? Не стоящие упоминания «мелочи» по сравнению с головной болью, от которой принимают ЦИТРАМОН? Нет конечно. Просто это чрезвычайно популярное лекарство занимает очень большое место на рынке, его делают в Москве и Питере, Нижнем Новгороде и Казани, Перми и Ростове, Курске и Пензе, Хабаровске и Челябинске. Понятно, что добровольно от столь огромной части рынка никто отказываться не будет, несмотря ни на что ее будут сохранять, и если для этого нужно скрыть информацию — скроют информацию.

О чем говорит этот пример — один из многих и многих подобных? О том, что наша Фармацевтика так же, как и западная, «подсажена» на деньги, пусть и несопоставимые с западными, и что точно так же мы все — заложники этой отрасли и ее денег.

Еще один пример снимет последние сомнения относительно родной отечественной фармацевтики. Еще более популярный, распространенный, повсеместно делающийся анальгетик ПАРАЦЕТАМОЛ (61 синоним) в действительности является популярным и т.д. только в странах «третьего мира» вроде нашей с вами РФ. На Западе он числится в «черном списке» смертельно опасных препаратов, за которым числится немало жертв, причем, попал он в этот список очень давно. Претензии к нему копились более полувека: поражает почки и печень, в том числе с летальным исходом, а в форме растворимых таблеток и порошков для «шипучих» препаратов является фактором инсульта. Последней каплей стал случай 1971 года в Великобритании, когда парацетамол стал причиной госпитализации более 1500 человек. Фармацевтическая индустрия и соответствующие органы СССР, а впоследствии РФ предпочли скрыть эти факты. Сегодня парацетамол — одна из основ нашей фармо-индустрии и объект импорта из половины мира. А «шипучки» вообще стали лидерами рекламного проката на всех каналах телевидения.

А теперь мы опубликуем небольшой список. На Западе он был оглашен около 20 лет назад. В Отечестве в массовой печати не публиковался. Мы выбрали те лекарства, которые продаются в России. Приведены названия, под которыми они у нас продаются.

* ЛЕКАРСТВА, ЯВИВШИЕСЯ ПРИЧИНОЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ЛЕГКИХ (ПНЕВМОПАТИЙ)

Миелосан (бисульфан, мизулбан );

циклофосфан (циклофосфамид, эндоксан );

хлорбутин (лейкеран, хлорамбуцил );

цитарабин (цитозар, алексан );

пириметамин (хлоридин, дураприм, тиндурин );

сульфамиды : салазосульфапиридин (сульфасалазин) , ко-тримаксозол (бактрим, бисептол, гросептол, суметролим, брифесептол );

пенициллины : ампицеллин (пентрексил, тотациллин );

цефалоспорины: цефтазидим (кефадим, мирацеф, фортум, вицеф ), цефалексин (цепарекс) , цефтриаксон (лонгацеф, роцефин, терцеф, цефтриабол, мегион );

тетрациклины: тетрациклин, метациклин (вибрамицин, доксициклина гидрохлорид );

макролиды : эритромицин (эритроцин) .

Амиодарон (кордарон, пальпитин );

нифедипин (адалат, кордафен, кордафлекс, кордипин, коринфар, нифекард, нифедикап );

курантил (дипиридамол, персантин, пентелин );

окспренолол (коретол, тразикор );

анаприлин (индерал, пропранолол, обзидан, стобетин );

дихлотиазид (гидрохлоротиазид, эзидрекс, гипотиазид, гидрохлоротиазид ).

Ауропан и другие препараты золота;

пеницилламин (купренил, артамин );

напроксен (наликсан, норитикс, напросин );

ибупрофен (нурофен, бруфен ).

дигидроэрготамин (клавигренин, дитамин );

хлорпромазин (аминазин, плегомазин );

имипрамин (торфанил, имизин, мелипрамин );

карбамазепин (финлепсин, стазепин, тегретол ).

МЕДИКАМЕНТЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВЛИЯНИЕ НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

клофибрат (атромидин, клофибрейт, липомид, мисклерон ).

Бекламетазон (бекотид, бекломет, беклат );

кромолин-натрий (кромоглицин, интал, хромогликат натрия, ломузол ).

В настоящее время полная версия поста «Лекарства-убийцы» находится
здесь http :// gorojanin — iz — b . livejournal . com /21611. html
и здесь
http :// www . liveinternet . ru / users /4084478/ post 195297668/

Прошу извинить за неудобства и возможные битые ссылки, этот пост не раз удалялся или делался недоступным. Надеюсь, информация уже достаточно разошлась в интернете, и теперь эти «чудеса» закончились.

Здоровья, благ и удачи всем, кто читает этот материал, и тем, кто вам дорог!

Аллергия

Общие сведения

Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.

Причины возникновения аллергии

У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.

  • верхние дыхательные пути: сенная лихорадка, астма;
  • покрасневшие, слезящиеся глаза;
  • боль и воспаление суставов;
  • крапивница, экзема;
  • диарея, рвота, расстройства желудка.

Осложнения

  • анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция);
  • затрудненное или свистящее дыхание;
  • учащенный пульс;
  • холодный пот;
  • липкая кожа;
  • крапивница;
  • желудочные спазмы;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • коллапс (острая сосудистая недостаточность);
  • судороги.

При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.

Что можете сделать вы

Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.

Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).
Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.

О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.

При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.

Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

Что может сделать ваш врач

Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.

Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.

Профилактические меры при аллергии

Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

Медицинские препараты

ФЕНАЦЕТИН ( ). 1-Этокси-4-ацетаминобензол. Синонимы: Acetophenetidin, Aсеtophenidin, Acetraphenalide, Phenacetin, Phenedin, Phenin и др. Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде (1:70), растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую реакцию. Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием. По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам. Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию. Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами (аналгином, кофеином и др.) при невралгиях, головной боли. Назначают внутрь взрослым по 0,25 — 0,5 г 2 — 3 раза в день. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,025 — 0,05 г, до 2 лет — 0,1 г, 3 — 4 лет — 0,15 г, 5 — 6 лет — 0,2 г, 7 — 9 лет — 0,25 г, 10 — 14 лет — 0,25 — 0,3 г. Принимают 2 — 3 раза в день. При применении фенацетина могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница и др.). Большие дозы препарата могут вызывать метгемоглобинемию и анемию. Описаны также случаи нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повышением содержания мочевины в крови и др. Не исключено, что поражения почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином, а содержащейся в нем примесью — пара-хлорацетанилидом. Современные фармакопеи строго лимитируют содержание этого вещества в препарате. Предполагают, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ). Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов. Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-оксиацето-фенетидин и др.) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях. В прошлом фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако в последние годы в связи с возможными токсическими явлениями применение фенацетина стало ограниченным. Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек. Его не следует применять при беременности. Форма выпуска: таблетки, содержащие фенацетина и ацетилсалициловой кислоты по 0,25 г, кофеина 0,05. Применяют как болеутоляющее и жаропонижающее средство по 1 таблетке 2 — 3 раза в день. Фенацетин входит также в состав комбинированных таблеток , , , , , . Хранение: список Б.

Посмотреть еще слова :

Посмотреть в Wikipedia статью для Phenacetinum

Онлайн словари и энциклопедии в электронном виде. Поиск, значения слов. Онлайн переводчик текста.

Аллергия на аспирин: симптомы и чем заменить препарат

Аспирин представляет собой негормональное противовоспалительное средство. Его успешно используют для лечения разных заболеваний. Аспирин позволяет устранять болевой синдром, воспалительный процесс, жар.

Несмотря на потенциальную эффективность, многие люди сталкиваются с повышенной чувствительностью к аспирину, вследствие чего наблюдается риск развития аллергической реакции.

Причины аллергии

Чаще всего аллергия на аспирин проявляется у тех лиц, которые предрасположены к этому. К подобным проблемам приводят следующие заболевания:

  • Бронхиальная астма.
  • Поллиноз.
  • Аллергический ринит.
  • Дерматит.
  • Конъюнктивит.

При наличии вышеперечисленных заболеваний отмечается повышенный риск развития аллергической реакции при приеме препаратов на основе аспирина. Важно понимать, что лечение аллергии оказывается трудной задачей. Для того, чтобы избавиться от недуга, потребуется выяснить точную причину и устранить ее. Если наблюдается индивидуальная гиперчувствительность к каким-либо компонентам медикаментозного средства, ничего изменить не удастся.

Повышенная осторожность необходима тем, кто страдает астмой. В этом случае появляется серьезный риск обострения заболевания.

Симптомы

Аллергия на аспирин проявляется определенным комплексом симптомов, которые позволяют заподозрить нежелательные нарушения состояния здоровья.

Со стороны органов дыхания проявляются следующие признаки:

  • Астматический приступ, который развивается после приема лекарства.
  • Хрипы.
  • Чувство сжимания в легких.
  • Нарушение дыхательной функции и отсутствие возможности сделать полноценный вдох.
  • Ярко выраженная отдышка.

Если у человека наблюдается аллергия на аспирин, также происходят серьезные сбои в работе органов пищеварения:

  • Горький привкус во рту.
  • Сильная жажда.
  • Отрыжка.
  • Тошнота.
  • Болезненные ощущения в подложечной области.
  • Изменение характера и цвета каловых масс, обозначающих сбои в работе ЖКТ.

При аллергической реакции также могут возникать другие нежелательные симптомы. Например, люди зачастую жалуются на сильное головокружение, потерю ориентации в окружающем пространстве, мигрень, непонятный шум в ушах, апатическое состояние. Подобные проявления свидетельствуют о том, что нервная система испытывает серьезное токсическое поражение.

Аллергия также может проявляться немотивированной усталостью, низким или высоким кровяным давлением, сниженной температурой тела.

В некоторых случаях отмечаются изменения кожного покрова:

Важно отметить, что иногда люди жалуются на онемение затылка.

Достаточно часто аллергия на аспирин представляет собой аспириновую бронхиальную астму. Изначально люди жалуются на ринит, который не удается облегчить. Приблизительно в четверти случаев у пациентов могут проявиться полипы. Иногда развивается гнойный воспалительный процесс. Если прием аспирина продолжить, могут возникнуть приступы удушья, которые приведут к серьезным одышкам и нарушениям дыхания. Если своевременно не начать лечение, развиваются астматические приступы.

В сложных ситуациях проявляется анафилаксия. При таком нарушении состояния здоровья необходимо вызвать скорую помощь. В противном случае отмечается повышенный риск летального исхода.

Особенности диагностики

Зачастую основной способ диагностики – это сбор анамнеза. Врач должен узнать все симптомы пациента и понять особенности самочувствия, все существующие жалобы. На данном этапе многие врачи могут поставить диагноз и понять, как необходимо проводить лечение. Однако желательно дополнительно убедиться в правильности предположений, поэтому потребуются дополнительные исследования.

В обязательном порядке нужно сдать анализ крови и узнать уровень иммуноглобулина. Данное вещество отвечает за развитие аллергической реакции. Более того, показатели иммуноглобулина позволяют понять, насколько сильно выражена аллергия.

Затем требуются аллергические пробы, являющиеся информативным методом обследования. Во время этой диагностики вводятся мизерные дозы нескольких аллергенов, после чего осуществляется контроль за реакцией организма.

После проведения обследований можно понять, как лучше всего организовать лечебный курс.

Особенности лечения аллергии на аспирин

Прежде всего, требуется отмена аспирина. Если симптоматика не была ярко выраженной, нежелательные признаки могут пройти сами. Однако для ускоренного улучшения состояния здоровья допускается прием антигистаминного препарата, который должен быть назначен врачом. Самостоятельное лечение оказывается потенциально опасным.

Если аллергия проявлена ярко, целесообразно подойти комплексно к лечению. В этом случае медикаментозная терапия включает в себя:

  1. Антигистаминные препараты;
  2. Бронхолитики для улучшения дыхания;
  3. Сорбенты для предотвращения рвоты и выведения аллергенов из организма;
  4. Специальные мази и гели для устранения кожных проявлений.

Если человек отмечает резкое и серьезное ухудшение состояния здоровья, ярко выраженные симптомы со стороны сердечно-сосудистой или нервной системы, целесообразно вызвать скорую помощь.

Эффективное лечение становится возможным в большинстве случаев после отмены препарата, основным веществом которого является аспирин. Аллергия, обусловленная аспирином, может быть успешно вылечена при отмене приема опасного препарата и выполнении всех медицинских рекомендаций.

Признаки аллергии у взрослых: основные симптомы и разновидности заболевания

Аллергия являет собой реакцию организма на какое-либо раздражающее вещество, из-за чего у человека могут развиваться различные симптомы и осложнения от болезни. Самим аллергеном может выступать пыль, пыльца растений во время цветения, лекарственное средство, продукты питания и многое другое.

Перед тем как рассмотреть признаки аллергии у взрослых, которые могут быть довольно разными, важно отметить, что по утверждениям ученных, аллергены могут быть не только внешними, но и также внутренними. Такие вещества образуются в самом организме. Они называются эндоаллергенами и являют собой белковые соединения.

Таким образом, при наличии врожденных эндоаллергенов человек может страдать от тяжелых форм аллергии с первых дней после рождения. Отличить данное заболевание от других патологических состояний помогут характерные признаки аллергии у взрослых.

Только при развитии аллергии человек будет страдать от сильного зуда кожи либо слезоточивости, которые возникают непосредственно после контакта с аллергеном. Также характерным признаком именно аллергической реакции является то, что все ее симптомы проявляются очень быстро (иногда реакция возникает уже спустя Другие болезни не могут молниеносно начать проявлять себя.

Можно выделить наиболее часто встречающиеся признаки аллергии:

  • сыпь;
  • тошнота;
  • зуд;
  • отеки;
  • ринит;
  • слезоточивость;
  • покраснение глаз.

Основные симптомы повышенной чувствительности человека при аллергии зависят от конкретного аллергена, который и способен вызвать нежелательную реакцию в организме. Таким образом, при чувствительности кожи при малейшем контакте с аллергеном у человека может возникать сыпь, покраснение и раздражение.

В случае пищевой аллергии у больного запросто может развиться боль в животе, диарея, тошнота и прочие нарушения пищеварения. Признаки аллергии у взрослых сугубо индивидуальны. Они вызваны конкретным видом аллергии.

Важно знать, что аллергия как отельное заболевание с каждым годом встречается все чаще. Обосновано это резким снижением экологических условий проживания, увеличением пользования различными химическими веществами, которые способны вызывать нежелательные реакции, а также неудовлетворительным качеством продуктов питания.

Таким образом, уже сегодня от разных видов аллергии страдает более 80% всех людей на планете, что говорит о массовой распространенности данного заболевания. Сама по себе аллергия может быть нескольких разновидностей.

Чаще всего встречаются следующие виды данного заболевания:

  1. Реакция на плесень.
  2. На глютен.
  3. На продукты питания.
  4. На лекарственные препараты.
  5. На шерсть кошек или собак, которые сопровождаются заложенностью носа, сыпью на лице и прочими признаками.
  6. На пыль и пыльцу растений.
  7. На солнце и холод.
  8. На латекс.
  9. На укусы насекомых.
  10. На различные химические вещества (особенно часто такое бывает у ребенка).

Первые признаки аллергии у взрослых: проявления в организме

Важно знать, что первые признаки аллергии у взрослых не всегда могут быть ярко выраженными. Во многом это зависит от конкретного аллергена, который и стал причиной сыпи или прочих реакций в организме (фото разных симптомов данных реакций можно посмотреть в интернет ресурсах). Проявления аллергии при поражении органов дыхания могут быть вызваны разными причинами.

В таком состоянии первые признаки аллергии у взрослых будут проявлять себя в виде удушья, кашля или ощущения давления в груди.

При развитии аллергического ринита у человека будет развиваться часто повторяющееся чихание, кашель, сильный зуд в носу и слизистой глаз, а также хрипы в легких. Также часто возникает обильное выделение слизи из носа, которое не устраняется после применения обычных назальных капель. Кожное проявление аллергии (бывает на шерсть кошки или цветение растений весной) обычно возникает в виде дерматоза или крапивницы. В данном состоянии первые признаки аллергии у взрослых будут проявляться в виде сильного зуда кожи, шелушении и покраснении эпидермиса.

В более запущенных случаях у человека может возникать сыпь, волдыри на коже, проявления экземы и отек. Проявления аллергии со стороны глаз обычно возникают в виде конъюнктивита, который сопровождается сильным зудом глаз, отечностью слизистой и повышенной слезоточивостью. Данные явления совмещаются с заложенностью носа.

Желудочно-кишечные симптомы аллергической реакции обычно проявляют себя следующими признаками:

Очень часто признаком аллергии становится бронхиальная астма. Она сопровождается ощущением удушья, кашлем, отеком гортани и одышкой. Одним из самых опасных признаков аллергии считается отек Квинке. Он сопровождается ухудшением зрения, возникновением характерных волдырей на коже и зудом.

При отсутствии лечения данное состояние переходит к отеку гортани и удушью. Самым опасным и тяжелым проявлением аллергии по праву считается анафилактический шок. Он способен возникнуть уже спустя несколько минут после контакта с аллергеном, в то время как для его медикаментозного устранения может понадобиться не один час.

Понять, что у человека возник анафилактический шок, можно по следующим его характерным признакам:

  1. Ощущение нехватки воздуха.
  2. Судороги.
  3. Потеря сознания.
  4. Рвота.
  5. Появление сыпи.

В том случае, если у человека возникли данные симптомы, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Симптомы пищевой аллергии, на кошек и другие аллергены у взрослых

Одной из самых частых аллергий является аллергия на продукт питания. Особенно опасной считается реакция организма на глютен, который содержится в злаковых (пшенице, овесе, ячмене и прочих крупах).

Характерными симптомами пищевой аллергии у взрослых на глютен будут следующие проявления:

  1. Боль в суставах.
  2. Дефицит витаминов.
  3. Быстрая потеря веса без веских на то причин.
  4. Общее ухудшение состояния человека и слабость.
  5. Метеоризм и боль в животе.
  6. Нарушение стула и диарея.

Аллергия на цитрусовые обычно развивается при нарушении работы иммунной системы человека.

Симптомами пищевой аллергии на цитрусовые у взрослых будут:

  1. Отек ушной полости и снижение слуха.
  2. Слезоточивость и насморк.
  3. Покраснение глаз.
  4. Ринит.

Аллергия на морепродукты обычно развивается из-за непереносимости белка, который содержится в таких продуктах. Симптомы пищевой аллергии у взрослых в таком случае будут проявляться в виде удушья, головной боли, рвоты, зуда кожи и отека языка. Очень характерными являются признаки аллергии на кошек у взрослых. Они появляются при непосредственном контакте человека с животным или его шерстью.

А проявляются они в виде сыпи, крапивницы, слезотечения, зуда кожи и постоянном чихании. Также бывает кашель, хрипы и заложенность носа. Важно отметить, что признаки аллергии на кошек у взрослых зависят от степени тяжести влияния такого аллергена на организм и общей запущенности болезни. Устраняется такой вид аллергии медикаментами.

Применять народные средства можно только после разрешения врача. Аллергия на пыль обычно характеризуется острым ринитом, кашлем, заложенностью носа и слезоточивостью. В таком состоянии человеку потребуется правильный подбор медикаментов и курсовое лечение под присмотром врача. Реакция на укус насекомого может проявляться в виде отека гортани, удушья и отека Квинке. Также бывает сыпь и зуд кожи.

Лечение аллергических реакций имеет следующие принципы терапии:

  1. Ограничение контакта с аллергеном.
  2. Прием сорбентов.
  3. Прием антигистаминных лекарств для устранения аллергии. Это может быть Пентатоп, Лоратадин, Зиртек, Супрастин или Тавегил. Они устранят признаки аллергии и нормализуют состояние больного.
  4. Прием гормональных препаратов.
  5. Использование стероидных капель и спреев для носа и глаз (Назарел, Авамис и др.).

Лечение должен обязательно контролировать врач.

Значение слова Фенацетин в Справочнике лекарственных средств

ФЕНАЦЕТИН (Phenacetinum). 1-Этокси-4-ацетаминобензол.

Синонимы: Acetophenetidin, Aсеtophenidin, Acetraphenalide, Phenacetin, Phenedin, Phenin и др.

Белый мелкокристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса. Очень мало растворим в воде, трудно растворим в кипящей воде (1:70), растворим в спирте (1:16). Растворы имеют кислую реакцию.

Отличается жаропонижающим и болеутоляющим действием. По противовоспалительной активности значительно уступает салицилатам, производным пиразолона и другим современным противовоспалительным средствам.

Имеются указания, что фенацетин вызывает умеренную эйфорию.

Применяют фенацетин главным образом в сочетании с другими средствами (аналгином, кофеином и др.) при невралгиях, головной боли. Назначают внутрь взрослым по 0, 25 — 0, 5 г 2 — 3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0, 5 г, суточная 1, 5 г.

Детям в возрасте до 1 года назначают по 0, 025 — 0, 05 г, до 2 лет — 0, 1 г, 3 — 4 лет — 0, 15 г, 5 — 6 лет — 0, 2 г, 7 — 9 лет — 0, 25 г, 10 — 14 лет — 0, 25 — 0, 3 г. Принимают 2 — 3 раза в день.

При применении фенацетина могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница и др.). Большие дозы препарата могут вызывать метгемоглобинемию и анемию. Описаны также случаи > нефрита, характеризующегося канальцевой недостаточностью с ацидозом, полиурией, повышением содержания мочевины в крови и др. Не исключено, что поражения почек (типа папиллярного некроза) вызываются не самим фенацетином, а содержащейся в нем примесью — пара-хлорацетанилидом. Современные фармакопеи строго лимитируют содержание этого вещества в препарате.

Предполагают, что нефротоксическое действие может быть вызвано торможением биосинтеза вазодилатирующих простагландинов (ПГЕ). Этот механизм может лежать в основе нефротоксичности других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Имеются указания, что при весьма длительном применении фенацетина некоторые из образующихся метаболитов (ацетил-пара-аминофенон, 2-оксиацето-фенетидин и др.) могут провоцировать образование опухолей в мочевых путях.

В прошлом фенацетин широко применялся в медицинской практике, однако в последние годы в связи с возможными токсическими явлениями применение фенацетина стало ограниченным.

Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек. Его не следует применять при беременности.

Форма выпуска: таблетки, содержащие фенацетина и ацетилсалициловой кислоты по 0, 25 г, кофеина 0, 05.

Применяют как болеутоляющее и жаропонижающее средство по 1 таблетке 2 — 3 раза в день.

Фенацетин входит также в состав комбинированных таблеток > , > , > , > , > , > .

Добавить комментарий