Аллергия на euroglyphus maynei у взрослых


Содержание страницы:

Евроглифоз

Евроглифоз — воспалительное заболевание кожи, вызываемое клещом Euroglyphus maynei.

Возбудитель заболевания — клещ Euroglyphus maynei обитает в домашней пыли и вызывает аллергию. В одном грамме пыли содержится около сотни особей клеща, который является источником примерно 47 аллергенов человека и 33 антигенов.

Самое большое число клещей обитает в постельных принадлежностях, т.к. человек создает благоприятные условия для жизни клеща, прогревая постель своим телом.

Симптомы евроглифоза

Клещ Euroglyphus maynei может провоцировать развитие таких заболеваний, как бронхиальная астма, риноконьюнктивит, уринарный акариаз, а также усложняет течение атопического дерматита.

Основные признаки евроглифоза:

— Высыпания на коже;

— Покраснение и слезоточивость глаз;

Как правило, высыпания локализуются в области лица, шеи, паха, подмышечных впадин, волосистой части головы, под мочками ушей.

Диагностика евроглифоза

Для диагностики проводится сбор анамнеза пациента, при котором выясняется, была ли у него или его родственников аллергия в прошлом. Далее проводятся аллергологические пробы, которые заключаются в введении больному под кожу различных аллергенов, чтобы выяснить какой из них вызывает аллергическую реакцию. Также проводится анализ крови на определение в ней антител к аллергену. Важная часть диагностики — провокационный тест, который проводится только в условиях стационара. Тест заключается в нанесении пациенту на слизистую оболочку носа, язык или в бронхи антигена, который предположительно вызывает аллергию. Если возникает аллергия, то подтверждается положительный результат теста.

Лечение евроглифоза

Первостепенной задачей в лечении евроглифоза является создание в помещении гипоаллергенной обстановки. В первую очередь нужно позаботиться о гигиеничности постельных принадлежностей. Необходимо регулярно удалять пыль, менять постельное белье, использовать специальные средства для обработки мебели и ковров, антиаллергенные чехлы на подушки и т.д.

НОВЫЙ СПЕЦИАЛИСТ-СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ, ФЛЕБОЛОГ
Уважаемые пациенты!
В нашем центре новый специалист- опытный врач, оперирующий сосудистый хирург (ангиолог), флеболог- Кожевников Дмитрий Сергеевич. На приеме врач также проводит УЗ-диагностику артерий и вен (верхних и нижних конечностей), УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Прием проходит по предварительной записи по пятницам с 17 00.
подробнее »

Аллергия на euroglyphus maynei у взрослых

Аллергены — это, в основном, белковые вещества с молекулярной массой от 5 до 100 кДа. Также к аллергенами относятся гаптены («неполные аллергены»), которые являются низкомолекулярными соединениями и вызывают сенсибилизацию после поступления в организм и связывания с белками организма. Аллергены по своей сути являются антигенами, поскольку вызывают развитие иммунного ответа.

Аллергены обозначаются с использованием трех букв латинского названия рода (растения, животного, насекомого), буквы названия вида и цифрой, отражающей исторический порядок обнаружения либо иную информацию. Так, аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssimus обозначается как Der p 1. Аллерген арахиса Arachis hypogaea — Ara h 1, Ara h2, Ara h 3. Молекулярные варианты аллергенов сопровождаются дополнительными цифрами, например Amb a 1.01.

По клинической значимости выделяют главный (мажорный), средний и минорный аллергены. Мажорный аллерген — это молекула, способная связывать примерно 50% антител IgE в сыворотке пациента, сенсибилизированного данным аллергеном. Минорный аллерген связывает до 10% IgE, а средний находится в интервале между мажорным и минорным.

Классифицируют аллергены на ингаляционные, пищевые, инсектные (аллергены насекомых) и лекарственные, кроме того существуют профессиональные и другие аллергены.

Пути внедрения в организм могут быть: ингаляционный (чаще всего), пероральный, парентеральный.

Ингаляционные аллергены

Ингаляционные, или аэроаллергены, подразделяют на находящиеся в помещении пребывания людей («indoor») и внешние («outdoor»). к первым относятся клещ домашней пыли, перхоть животных, насекомые, плесневые грибы, к внешним — пыльца, споры папоротника, грибковые аллергены. Клинически внешние аллергены представляют собой наибольший риск для возникновения сезонного аллергического ринита, а внутренние — для бронхиальной астмы и круглогодичного (персистирующего) аллергического ринита.

Аэроаллергены переносятся потоками воздуха (ветром) благодаря малому размеру (20-60 мкм для пыльцы деревьев и трав, 3-30 мкм для грибковых спор, 1-10 мкм для клещей. Мелкие частицы способны проникать глубоко в отделы дыхательного тракта, вплоть до альвеол.

Пыльцевой мониторинг позволяет выявлять концентрации аллергенов в различных регионах в разное время года и даже суток. В сухую ветреную погоду концентрация аллергенов в воздухе значительно увеличивается. В помещении сухость воздуха способствует уменьшению количества внутренних аллергенов (клеща и плесени).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль

Домашняя пыль — наиболее частая причина развития аллергических реакций. В состав домашней пыли входят перхоть и выделения животных, насекомые, грибки, продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли, синтетические аллергены из покрытий и мебели.

Название (вид) Вид Область высокой концентрации Источник
Клещи домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus (Der p 1), Dermatophagoides farinae (Der f 1) Под кроватью, матрасы, подушки, ковры, мягкие игрушки и др. Тела и фекалии
Кошка, собака Felis domesticus (Fel d 1), Canis familiaris (Can f 1) То же Сальные и слюнные железы
Тараканы Blatella germanica (Bla g 1), Periplaneta Americana (Per a 1) Кухня Слюна, фекалии, выделения, тела насекомых
Грибы Alternaria alternata (Alt a 1), Cladosporium herbarium (Cla h 1), Aspergillus fumigatus (Asp f 1) Различные Споры

Клещи домашней пыли

Клещи домашней пыли («dust mites») составляют значительную часть массы домашней пыли и принадлежат к семейству Pyroglyphidae, подкласс Acari, класс Arachnid, тип Arthropods. Это членистоногие размером около 0,3 мм и незаметные для невооруженного глаза.

Наиболее важные в качестве аллергенов виды клещей — это Dermaophagoides pteronyssinus (Der p), Dermatophagoides farinae (Der f), Euroglyphus maynei (Eur m), Lepidoglyphus destructor (Lep d) и Blomia tropicalis (Blo t).

Название Аллерген Молекулярная масса, кДа Описание
Acarus siro Aca s 13 14 Кислотосвязывающий белок
Dermatophagoides microceras Der m 1 25 Цистеиновая протеаза
Dermatophagoides pteronyssinus Der p 1 25 Цистеиновая протеаза, гомолог Der f 1, Eur m 1, папаина, катепсинов B и H
Der p 2 14 Холестеринсвязывающий белок
Der p 3 28/30 Трипсин, гомолог Der p 6, Der f 3, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
Der p 4 60 Амилаза
Der p 5 14
Der p 6 25 Химотрипсин, гомолог Der p 3, Der f 3, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
Der p 7 22-28 88%-я гомология и перекрестная реактивность с Der f 7
Der p 8 26 Глутатионтрансфераза
Der p 9 28 Сериновая протеаза
Der p 10 36 Тропомиозин
Der p 14 Аполипофорин
Dermatophagoides farinae Der f 1 25 Цистеиновая протеаза, гомолог Der p 1, Eur m 1, папаина, катепсинов B и H
Der f 2 14 Холестеринсвязывающий белок
Der f 3 34 Трипсин, гомолог Der p 3, Der p 6, Der f 6 и других химотрипсинов и протеаз
Der f 6 30 Химотрипсин, гомолог Der p 3, Der p 6, Der f 3 и других химотрипсинов и протеаз
Der f 7 22 88%-я гомология и перекрестная реактивность с Der p 7
Der f 9
Der f 10 39 Тропомиозин
Der f 11 98 Парамиозин
Der f 14 190 Аполипофорин
Der f 15 98 Хитиназа
Der f 16 53 Гелсолин/вилин
Der f 17 53 Кальцийсвязывающий белок
Der f 18w 60 Хитиназа
Euroglyphus maynei Eur m 1 24 Цистеиновая протеаза, гомолог Der p 1, Der f 1, папаина, катепсинов B и H
Eur m 2
Eur m 14 177 Аполипофорин
Blomia tropicalis Blo t 1 11-13 Цистеиновая протеаза
Blo t 3 24
Blo t 4 56
Blo t 5 14 Гомология с другими аллергенам клещей
Blo t 6 25 Химотрипсин
Blo t 10 33 Тропомиозин
Blo t 11 110 Парамиозин
Blo t 12 16 Хитиназа, гомолог Der f 15
Blo t 13 Кислотосвязывающий белок
Blo t 19 7,2 Гомолог антимикробного пепсина
Blomia tropicalis Lep d 1 14-16 Гомология с другими аллергенами клещей
Lep d 2 Тропомиозин

Главными источниками клещевых аллергенов являются как тело клеща, так и фекальные шарики (10-35 мкм), которые могут при уборке комнаты подниматься в воздух.

Dermatophagoides и Euroglyphus питаются перхотью человека, которая скапливается обычно на матрасах, на полу под кроватью, в подушках, коврах, мягких игрушках, мягкой мебели. Количество клещей максимально при температуре выше 20С и высокой влажности (80% относительной влажности). Если влажность снижается до менее 50%, то клещи высыхают и умирают.

Гомологичные клещевые аллергены обладают перекрестной реактивностью.

Разновидности складских клещей: Glyciphagus domesticus, Glyciphagus destructor, Tyrophagus putrecentiae, Dermatophagoides microceras, Euroglyphus maynei, Acarus siro. Они присутствуют в хранилизах зерна и муки.

Инсектные аэроаллергены: тараканы

Источниками аэроаллергенов являются различные насекомые, но наиболее важными являются тараканы. Среди всех разновидностей пять имеют значение как источники внутренних аллергенов, из который наиболее часто встречаются Blatella germanica (немецкие) и Periplaneta americana (американские). Аллергены обнаруживаются в слюне, фекальном материале, выделениях и мертвых телах насекомых.

Пыльцевые аллергены

Пыльцевые аллергены вызывают у предрасположенных пациентов сезонные проявления — поллиноз (аллергический ринит, конъюктивит, астму). Вестной цветут деревья, в июне и июле — луговые (злаковые) травы, с июля по октябрь — сорные травы. В зависимости от места проживания время пыления различается.

Размер пыльцы растений может быть от 5 до 200 мкм в диаметре, в среднем составляя 20-60 мкм. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния. Пациенты, расположенные ближе к источнику пыления, страдают от более тяжелых симптомов поллиноза.

Пыльца деревьев

Между пыльцой различных деревьев существует перекрестная реактивность, особенно, если растения относятся к одному семейству или классу. Концентрация пыльцы деревьев повышается весной и начало пыления зависит от количества теплых дней, предшествующих поллинации.

Аллергены фруктов и овощей обладают перекрестной реактивностью с аллергенами пыльцы березы Bet v 1 и Bet v 2 (профилин березы).

Пыльца трав

В отличие от пыльцы деревьев среди аллергенов трав имеется выраженная перекрестная реактивность. Описано большое количество перекрестных реакций между пыльцевыми аллергенами и другими видами аллергенов.

Аллергены латекса

Натуральный каучуковый латекс — сложный биологический материал, содержащий более 200 полипептидов. К настоящему времени выделено 17 аллергенов латекса с молекулярной массой от 2 до 100 кДа, некоторые из них (Hev b 1, Hev b 2, Hev b 5, Hev b 12) являются важными перекрестно реагирующими паналлергенами — белками, отвечающими за обширную перекрестную реактивность между различными аллергенами за счет структурной гомологии с аллергенами фруктов, пыльцы и грибов.

В зависимости от пути поступления (ингаляционно или при контакте) аллергены латекса могут вызвать респираторные или кожно-слизистые проявления. 30-50% имеющих аллергию на латекс также гиперчувствительны к некоторым растительным пищевым продуктам, осоенно — свежим фруктам. Эту связь называют синдромом «латекс-фрукт».

Аллергенные белки латекса участвуют в обширных перекрестных реакциях с некоторыми белками авокадо, картофеля, банана, помидора, каштана и киви. У части пациентов отмечаются положительные кожные пробы на томат, обнаруживаются специфические IgE-антитела к латексу, а также к картофелю, томату, перцу, авокадо.

Растительный защитный белок (хитиназа I класса), перекрестно реагирующий с гевейном (Hev b 6.02), является главным IgE-связывающим аллергеном у больных с аллергией на латекс и, вероятно, это самый важный аллерген, ответственный за перекрестные реакции между киви и латексом. Но и другие паналлергены, например, пататин (Hev b 7.01/7.02) и Hev b 5 могут также принимать участие в этих реакциях. Hev b 5 — белок латекса, ответственный за анафилаксию у больных с сенсибилизацией к латексу. Он гомологичен аллергенам киви и картофеля.

Примерно 45% с аллергией к латексу также имеют гиперчувствительность к аллергенам банана.

Аллергены животных

Сенсибилизация аллергенами животных чаще всего связана с домашними (кошки, собаки) и лабораторными (грызуны, кролики) животными. Выявление реакции осуществляется путем изучения анамнеза и аллергологического тестирования (прик-тесты, ИФА). Наиболее сильные аллергены содержаться в перхоти и секретах животных.

Основные источники аллергенов кошки: сальные железы, слюна, перианальные железы, шерсть. При кастрации самцов уровень продукции главных аллергенов может снизиться.
Главные аллергены кошки Felis domesticus (Fel d 1 и Fel d 2, диаметр 1-10 мкм) могут оставаться в помещении длительное время (недели и месяцы) после удаления животного. Также аллергены могут пассивно переноситься на одежде в места, где животных нет.
Главный аллерген собаки (Can f 1) присутствует в больших количествах в домашней пыли, матрасах, кровати, а также в публичных местах, где животные могут отсутствовать. Основные источники аллергенов – шерсть, слюна, моча, перхоть.
Аллергены собак и кошек обладают кросс-реактивностью с аллергенами других животных.
Источниками аллергенов грызунов (хомяков, кроликов, мышей, крыс) являются шерсть, моча, слюна . Профессиональную сенсибилизацию отмечают у лабораторного персонала.
Описана частая сенсибилизация к аллергенам лошади. Источниками аллергенов являются грива, моча, пот. Перекрестные реакции наблюдаются с аллергенами кошки, собаки, парнокопытных.
Сенсибилизация к аллергену коровы (Bos d) снижается из-за автоматизации процессов доения и разведения.

Грибковые аллергены

Грибы являются как наружными, так и внутренними источниками аллергенов. Они могут размножаться как в лесных почвах, сене и зерне, так и в ванных комнатах, подвалах, библиотеках, в цветочных горшках (особенно при частом поливе). Строение грибковых спор отличается от строения пыльцы, поскольку спора является живой клеткой, способной к росту и секреции аллергенов в живом организме.
Выделяют две группы грибов – плесневые (“mold”), размножающиеся спорами и фрагментацией гиф, и дрожжевые (“yeasts”) – грибы, состоящие из отдельных клеток, размножающиеся почкованием и делением. Для практического использования удобна экологическая классификация грибковых организмов, объединяющая их в группы по одинаковым условиям, в которых они начинают спороносить.
Грибы проникают в организм человека ингаляционно, энтерально, и могут вызывать контактную реакцию. Споры грибов очень малы (3-30 мкм) и могут проникать глубоко в респираторный тракт. Они могут вызывать развитие ринита, синусита, астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, гиперсенситивного пневмонита. Кожные грибковые инфекции могут вызываться A. fumigatus, C. albicans, M. Furfur, некоторыми видами Trichophyton.
В атмосфере определяется более ста видов плесневых грибов. Условия обитания грибов – умеренная влажность, умеренная закисленность и освещенность, температура – 18-32 градуса.
Обострение при грибковой аллергии чаще возникает весной и осенью (в средней полосе России это время наиболее активного спорообразования).
Наиболее важные аэроаллергены – Cladosporium, Alternaria, Aspergillus и Penicillum. Несмотря на то, что смеси мягких сыров содержат плесени, принадлежащие к роду Penicillum, пациенты с аллергией на споры плесени обычно не реагируют на плесневый сыр.
Alternaria alternata принадлежит к Ascomycetes и является одним из самых важных аллергенных грибов. Выявлена связь между сенсибилизацией к Alternaria и угрожающей жизни астмой. Споры Alternaria обнаруживаются в воздухе круглогодично, с пиками в августе и осенние месяцы. Главный аллерген – Alt a 1, с неизвестной биологической функцией. Отмечается перекрестная реактивность с Stemphylum и Curvularia.
Aspergillus fumigatus относится к Deuteromycetes, его часто называют “складской гриб», поскольку он часто обнаруживается в хранилищах зерна, фруктов, овощей. У некоторых пациентов с астмой этот гриб является главным фактором, вызывающим аллергический бронхолегочный аспергиллез. Заболевание сопровождается выработкой IgE и IgG, эозинофилией и бронхоэктазами, в некоторых случаях развивается грибковый синусит. Asp f 1 в комплексе с Asp f 3 и Asp f 5 обладает 97%-ной чувствительностью для диагностики сенсибилизации к Aspergillus.
Cladosporium herbarum принадлежит к Deuteromycetes и обнаруживается преимущественно вне помещений, в холодном климате. Выделено три главных аллергена: Cla h 1, Cla h 2 и Cla h 4. Содержит энолазу – главный аллерген большинства грибов.
Penucillum citrinum принадлежит к Deuteromycetes и является важным внутренним аллергеном, как и Aspergillus. Ряд аллергенов обладает перекрестной реактивностью с Aspergillus. У 16-26% пациентов с астмой обнаруживаются антитела IgE к антигенам Penicillum.
Дрожжевые грибы могут находиться как в пище, так и в воздухе, наиболее распространенные – Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces minor и Pityrosporum. IgE-сенсибилизация к дрожжевым грибкам обнаруживается, в частности, у пациентов с атопическим дерматитом. Продукты, содержащие Saccharomyces cerevisiae – хлеб, красное вино, игристые вина, белое вино, пиво, они вызывают реакции у сенсибилизированных пациентов и аллергены этих грибков обладают кросс-реактивностью с Candida.
В воздухе могут содержаться и споры других грибов, Basidiomycetes и Ascomycetes, вызывающие аллергические реакции.
Инсектные аллергены, содержащиеся в яде и слюне насекомых
Яд часто попадает в организм при ужалении перепончатокрылых (Hymenoptera): пчел, ос, шмелей, шершней. Иногда реакции развиваются на укусы комаров, мошек, слепней, оводов.

Пищевые аллергены

Пищевыми аллергенами называют гликопротеины с молекулярной массой 10-70 кДа, реже – полипептиды и гаптены. Выделяют растительные и животные аллергены.
Пищевые аллергены хорошо растворимы в воде, некоторые термостабильны и устойчивы к воздействию протеолитических ферментов. Аллергенность пищевых белков обусловлена множеством эпитопов, а также зависит от пространственной конфигурации молекулы. Особенностью пищевых аллергенов является способность изменять антигенные свойства в ходе кулинарной обработки. Иногда аллергенность при этом теряется, а иногда, наоборот, приобретается.
Пищевая аллергия редка у пациентов с аллергическим ринитом в отсутствие других симптомов. С другой стороны, аллергический ринит может быть симптомом пищевой аллергии при системной реакции на продукт. Многие пищевые продукты содержат перекрестно реагирующие аллергены, например, с аллергенами из пыльцы растений.

Пищевые аллергены животного происхождения

Пищевую аллергию у взрослых обычно вызывают рыба, моллюски и ракообразные, в то время как аллергию к коровьему молоку и яйцу чаще отмечают у детей.

Коровье молоко

Аллергия к коровьему молоку (Bos Tauris) обычно развивается у детей первого года жизни, как правило, после перевода ребенка на искусственное вскармливание молочными смесями.

Аллергены содержатся в молоке, сыре и других молоынх продуктах, а также в хлебе, печенье, блинах, супах, обработанном мясе, таком как ветчина, колбаса и т.п. Молоко и продукты его переработки широко используются в кондитреской промышленности. Так, казеин усиливает задержание влаги в конфетах и леденцах, гидролизованные молочные белки служат взбитой основой зефира, в запеченных продуктах молоко улучшает цвет корки, прочность печенья и пирожных.

У детей грудного возраста пищевая аллергия при употреблении молока обычно проявляется со стороны ЖКТ (диарея, рвота и боль в животе) и кожи (зуд, высыпания). У грудных детей может происходить кровотечение из прямой кишки. Более 50% детей с аллергией на коровье молоко страдают от ринита.

Коровье молоко состоит из двух фракций: казеина и сыворотки. Казеин включает четыре основных белка: αs1-, αs2-, β- и κ-казеин. Он видонеспецифичен, термостабилен, устойчив к кислому pH и при оксилении выпадает в осадок (много в сырах, твороге). Фракция казеина представляет 80% всех молочных белков. Казеин присутстсвует в молоке как коллоидный комплекс с фосфатом кальция. Казеинаты применяются как наполнители и специи в немолочных продуктах.

Даже достаточно длительное кипячение лишь уменьшает, но не устраняет аллергенность казеина.

Главные аллергенные белки, содержащиеся в сыворотке – это β-лактоглобулин, α-лактальбумин и бычий сывороточный альбумин.

α-лактальбумин – один из наиболее важных аллергенов молоко коровы, он видоспецифичен, термолабилен и теряет аллергенные свойства при нагреве до 56 градусов. Обладает кросс-реактивностью с белком яйца (овальбумином). β-лактоглобулин также рассматривается как главный аллерген молока. Он термостабилен и требует нагревания до 130 градусов.

Яйцо куриное

Аллергия на яйцо – одна из самых частых причин пищевой аллергии в грудном возрасте и у детей раннего возраста. Яйцо употребляется при приготовлении множества пищевых продуктов.

Рыба и морепродукты являются профессиональными аллергенами для людей, участвующих в обработке морепродуктов.

Белки рыб относятся к наиболее распространенным и сильным аллергенам. Среди всех больных аллергией распространенность аллергии к рыбе – от 10 до 40%. Морская рыба более аллергенна, чем речная. Широко распространена сенсибилизация к аллергену трески, при этом системные реакции могут возникнуть при ингаляции пара при приготовлении трески, при контакте с кожей. Аллергены рыбы могут сохраняться в многократно используемом для жарки растительном масле. Наибольшей сенсибилизирующей активностью обладают протеины саркоплазмы, особенно белок M.

Аллерген Gad с 1 (аллерген M) трески (Gadus morhua) принадлежит к парвальбуминам, термостабилен, сохраняется в запахах и парах. Главный аллерген лосося – Sal s 1 массой 12 кДа. Некоторые аллергены лосося и трески обладают перекрестной реактивностью. При этом аллергены лосося менее устойчивы при термообработке. Чаще всего больные аллергией на рыбу сенсибилизированы только к определенным видам (например, к треске).

Моллюски

Большая часть пищевых аллергий, связанных с употреблением моллюсков, вызвана кальмаром. Кальмар (Todarodes pacificus) вследствие кулинарной обработки может приобретать новые аллергены.

Сенсибилизация к аллергенам осьминога часто встречается в Южной Европе.

Ракообразные

Тяжелые аллергические реакции, вплоть до анафилактических, вызываются при употреблени в пищу краба (Cancer pagurus). Лангуст (Panulirus) имеет главный аллерген, сходный по структуре с аллергенами креветки, рака и краба. Реакции гиперчувствительности могут возникать при употреблении лобстеров (Homarus gammarus).

Креветка (Pandalus borealis) традиционно рассматривается как высокоаллергенный продукт. Реакция в большинстве случаев связана с тропомиозином (Pen a 1, Pen i 1, Met e 1).

Несмотря на высокое содержание бека, мясо вызывает аллергию значительно реже, чем яйца, молоко и морепродукты.

Чаще мясо является гистаминолибератором, и его употребление приводит к рзвитию псевдоаллергических реакций за счет воздействия на тучные клетки. Антигенный состав различных видов мяса отличается, поэтому при аллергии на говядину могут не развиваться симптомы после употребления баранины, свинины, куриного мяса. Важно, что могут возникать перекрестные аллергические реакции на сывороточные препараты, полученные из животных (например, противодифтерийная сыворотка при аллергии к конине; ферментные препараты из поджелудочной железы крупного рогатого скота и т.п.).

Аллергия на говядину (Bos spp.) не очень распространена и обычно не связана с аллергией на коровье молоко. Говядина содержит бычий сывороточный альбумин (BSA) и γ-глобулин, часть аллергенов, содержащихся в коровьей перхоти и волосах.

Распространенность аллергии на мясо свиньи (Sus spp.) при пищевой аллергии составляет 1,5-20% случаев. Аллерген свинины является гомологом сывороточного альбумина и аллергена эпителия кошки, что приводит к появлению перекрестных реакций (синдром «свинина-кошка»). Возможно возникновение профессионального дерматита при контакте со свининой.

Баранина (Ovis spp.) является слабым аллергеном. Аллергия относительно редко встречается и к мясу кролика (Oryctolagus spp.), но может быть серьезной проблемой для детей, так как свидетельствует об общей непереносимости белков мяса.

При сенсибилизации к белкам яйца могут выявляться антитела и к мясу курицы (Gallus domesticus). У мяса курица может наблюдаться перекрестная реактивность с мясом индейки.

Пищевые аллергены растительного происхождения

Важную роль играют следующие группы растительных аллергенов:

  • — PR-белки (pathogen-related) – патогенетические белки, «белки защиты»;
  • — белки хранения;
  • — 2S-альбумины;
  • — тиоловые протеазы;
  • — ингибиторы протеаз.

PR-белки синтезируются в растениях при стрессовых для них ситуациях (неблагоприятные условия, инфекция, повреждения). В пыльце и плодах содержание этих белков особенно высоко. Выделяют 14 групп этих белков, из которых 8 обладают аллергенной активностью. PR-2-белки – ответственны за развитие синдрома «латекс-фрукт», как и PR-3 – эндохитиназы, служащие для защиты растения от грибков и насекомых. PR-10 – гомологи аллергена березы Bet v 1.

Важные аллергены – LTP-белки, участвующие в развитии орального аллергического синдрома. Это Pru p 3 персика, Pru ar 3 абрикоса, Mal d 3 яблока. Они часто определяют перекрестную аллергию к фруктам.

Белки хранения злаковых и бобовых обладают выраженными аллергенными свойствами. Основные белки бобовых – глобулины: легумин и вицилин гороха, и подобные белки, являющиеся 11S- и 7S-глобулинами. Эти глобулины также содержатся в семенах масличных культур, в орехах.

2S-альбумины содержатся в семянах, обладают выраженными аллергенными свойствами, обнаруживаются в горчице, рапсе, касторовых бобах, грецком орехе, кешью, бразильском орехе, кунжуте, арахисе.

Тиоловые протеазы – папаин из папайи, фицин из винной ягоды, бромелаин из ананаса, актинидин из киви, соевый белок из сои.

Ингибиторы протеаз (амилаз, трипсина, химотрипсина) содержатся в соевых бобах, в злаках, в листьях растений (томат, люцерна, картофель).

Аллергены моркови (Daucus carota) перекрестно реагируют с пыльцевыми паналлергенами, например Dau c 1 является кросс-аллергеном с Bet v 1 березы, гомологи которого также содержатся в яблоке, сельдерее, моркови, орехах и сое.

Много аллергенов содержит картофель (Solanum tuberosum). Sol t 1 – главный аллерген картофеля. Картофельная мука и крахмал обычно не содержат аллергены.

Таблица перекрестной реактивности аллергенов Скрыть таблицу

Евроглифоз­: клещевой дерматит

Как известно, дерматит – это воспалител­ьное заболевани­е кожи, сопровожда­ющееся зудом, болезненно­стью и иными неприятным­и и мучительны­ми симптомами­, которые существенн­о ухудшают повседневн­ую жизнь человека. Причин, которые вызывают данное заболевани­е, довольно много. Это и воздействи­е химических­ веществ, и пищевая аллергия.

Также довольно часто дерматит является следствием­ аллергичес­кой реакции, вызванной клещами домашней пыли, одним из которых является Euroglyphus maynei. Дерматит, вызванный контактом с данным клещом, называется­ Евроглифоз­. Распростра­ненность данного заболевани­я достаточно­ высока.
Возбудител­ь заболевани­я относится к семейству Pyroglyphidae, отряд Acariformes, и очень комфортно себя чувствует в человеческ­ом жилище. Наиболее распростра­нен данный клещ на территория­х с влажным климатом. При наличии подходящих­ условий количество­ клещей, которые могут одновремен­но находиться­ в одном грамме пыли, может достигать ста особей.

Учитывая широкую распростра­ненность и высокую активность­ возбудител­я, Евроглифоз­ представля­ет собой довольно большую проблему. В частности,­ учеными доказано, что клещи данного вида продуцирую­т порядка 47 аллергенов­, к которым чувствител­ен человек. Из-за контакта с аллергенам­и у восприимчи­вых лиц часто развиваетс­я аллергичес­кая реакция, которая, помимо дерматита,­ может стать причиной и более тяжелых заболевани­й, включая:

· бронхиальн­ую астму – хроническо­е заболевани­е дыхательно­й системы, которое часто имеет тяжелое течение и сопровожда­ется мучительны­ми симптомами­;
· аллергичес­кий конъюнктив­ит – поражение глаз, вызванное контактом с клещом;
· уринарный акариаз — воспаление­ мочеполово­й системы.

Чаще всего, конечно, контакт с клещом вызывает дерматит у абсолютно здоровых людей с предраспол­оженностью­ к аллергии, а также ухудшает течение заболевани­я у больных атопическо­й формой дерматита. При этом люди, которые имеют предраспол­оженность к аллергенам­ клеща, испытывают­ сильный зуд кожи, а также жалуются на высыпания,­ которые чаще всего появляются­ в районе локтевых и коленных ямок, на шее, на лице, то есть там, где кожа наиболее нежная.
В числе дополнител­ьных симптомов можно назвать отечность век, слезотечен­ие, насморк, частое чихание и даже эпизодичес­кие приступы удушья. Все это заставляет­ человека чувствоват­ь себя глубоко несчастным­, разбитым и больным. Поэтому борьба с клещом имеет чрезвычайн­ую важность.

Постановка­ диагноза и лечение евроглифоз­а

Тем людям, которые имеют симптомы данного заболевани­я, диагноз ставится на основании анамнеза, проведения­ специфичес­ких скарификац­ионных аллергопро­б, анализа крови и проведения­ провокацио­нных тестов. Лечение заболевани­я предполага­ет устранение­ контакта с аллергеном­, использова­ние противоалл­ергических­ препаратов­ и проведение­ аллергенсп­ецифическо­й иммунотера­пии (АСИТ). Но главной задачей все же является создание гипоаллерг­енной обстановки­ в помещении.
Стоит отметить, что излюбленны­ми местами расселения­ клеща являются места повышенног­о скопления пыли. В основном, это постельное­ белье (матрасы, подушки, одеяла). Дело в том, что тепло человеческ­ого тела, прогревающ­ее постельные­ принадлежн­ости до 20 – 30 градусов Цельсия, создает идеальные условия для размножени­я клещей и роста их популяции. Поэтому, прежде всего, стоит позаботить­ся о том, чтобы постельные­ принадлежн­ости были гигиеничны­ми.
Подушки, матрас и одеяла периодичес­ки стоит вывешивать­ на балкон для проветрива­ния. Ежедневно перед сном нужно взбивать подушку и поправлять­ постель, давая приток свежего воздуха, который снизит температур­у и уберет лишнюю влажность постельных­ принадлежн­остей, создавая неприемлем­ые для жизни клещей условия.
В качестве прекрасног­о средства также себя зарекоменд­овали противоалл­ергенные чехлы, которые, будучи надетыми на постельные­ принадлежн­ости, надежно защищают человека от воздействи­я аллергенов­ клещей. Использова­ть чехлы желательно­ после обработки постели акарицидны­ми средствами­ и создания гипоаллерг­енной обстановки­ в помещении.

Аллергия к клещам домашней пыли с позиций молекулярной аллергологии Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Мокроносова М. А., Коровкина Елена Сергеевна

Резюме. В последние годы отмечается резкий рост числа аллергических заболеваний. Основным фактором риска развития сенсибилизации является домашняя пыль, в больших количествах скапливающаяся в жилищах, играющая важную роль в развитии таких аллергических заболеваний, как аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Основным компонентом домашней пыли являются клещи домашней пыли. Наиболее важное значение в развитии сенсибилизации играют Dermatophago >тропомиозин клещей Der p 10, имеющий высокую степень перекрестной реактивности с тропомиозином других беспозвоночных, а также с тропомиозином человека. Исходя из этих соображений, при прогнозировании эффективности АСИТ необходимо определение уровней специфических IgЕ к мажорным аллергенам клещей домашней пыли и тропомиозину . В настоящее время доступен метод аллергодиагностики с использованием молекулярных компонентов аллергенов (

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Мокроносова М.А., Коровкина Елена Сергеевна,

CR-диагностика), который позволяет наиболее точно определить молекулы аллергенов, участвующих в развитии заболевания, что важно для назначения и оценки эффективности АСИТ.Incidence of allergic diseases is increased over last years. House dust is considered a major risk factor of allergic sensitization which plays an important role in development of allergic rhinitis, bronchial asthma, atopic dermatitis. Dust mites in the home comprise a large part of domestic allergens. Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei, Lepidoglyphus destructor, Blomia tropicalis are most important in this respect. Der p 1 and Der p 2 are regarded as major house dust mite allergens. Recent studies concerned induction of IgE responses against mite tropomyosin (Der p 10), an allergen occurring in mites which exhibits high cross-reactivity with tropomyosins from a variety of sea foods (e.g. shrimps), as well as human tropomyosins. Allergen-specific immunotherapy (ASIT) represents the only causative approach to allergy treatment in such cases. From this viewpoint, a quantitation of specific IgЕ against major house dust mite allergens would be necessary to predict ASIT efficiency. Treatment by house dust mites allergen extracts is effective in management of allergic rhinitis and mild asthma. A component-resolved diagnostic (CRD) with purified house-dust mites allergens allows to discriminate patients who were mostly sensitized to the major house dust mites allergens (e.g. Der p 10, tropomyosin). The component-resolved diagnostics could be performed before starting the allergen-specific immunotherapy by mite allergens, in order to avoid unresponsiveness to this mode of therapy.

Текст научной работы на тему «Аллергия к клещам домашней пыли с позиций молекулярной аллергологии»

Медицинская иммунология 2012, Т. 14, № 4-5, стр. 279-288 © 2012, СПб РО РААКИ

АЛЛЕРГИЯ К КЛЕЩАМ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ С ПОЗИЦИЙ МОЛЕКУЛЯРНОЙ АЛЛЕрГоЛоГии

Коровкина Е.С., Мокроносова М.А.

НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, Москва

Резюме. В последние годы отмечается резкий рост числа аллергических заболеваний. Основным фактором риска развития сенсибилизации является домашняя пыль, в больших количествах скапливающаяся в жилищах, играющая важную роль в развитии таких аллергических заболеваний, как аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Основным компонентом домашней пыли являются клещи домашней пыли. Наиболее важное значение в развитии сенсибилизации играют Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei, Lepidoglyphus destructor и Blomia tropicalis. Мажорные аллергены клещей домашней пыли Der p 1 и Der p 2. Также важным аллергеном является тропомиозин клещей Der p 10, имеющий высокую степень перекрестной реактивности с тропомиозином других беспозвоночных, а также с тропомиозином человека. Исходя из этих соображений, при прогнозировании эффективности АСИТ необходимо определение уровней специфических ^Е к мажорным аллергенам клещей домашней пыли и тропомиозину. В настоящее время доступен метод аллергодиагностики с использованием молекулярных компонентов аллергенов (CR-диагностика), который позволяет наиболее точно определить молекулы аллергенов, участвующих в развитии заболевания, что важно для назначения и оценки эффективности АСИТ.

Ключевые слова: клещи домашней пыли, Derp 1, Derp 2, тропомиозин, компонентная иммунологическая диагностика, аллерген-специфическая иммунотерапия.

Korovkina E.S., Mokronosova M.A.

HOUSE DUST MITE ALLERGY IN VIEW OF MOLECULAR ALLERGOLOGY

Abstract. Incidence of allergic diseases is increased over last years. House dust is considered a major risk factor of allergic sensitization which plays an important role in development of allergic rhinitis, bronchial asthma, atopic dermatitis. Dust mites in the home comprise a large part of domestic allergens. Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei, Lepidoglyphus destructor, Blomia tropicalis are most important in this respect. Der p 1 and Der p 2 are regarded as major house dust mite allergens. Recent studies concerned induction of IgE responses against mite tropomyosin (Der p 10), an allergen occurring in mites which exhibits high cross-reactivity with tropomyosins from a variety of sea foods (e.g. shrimps), as well as human tropomyosins. Allergen-specific immunotherapy (ASIT) represents the only causative approach to allergy treatment in such cases. From this viewpoint, a quantitation of specific ^Е against major house dust mite allergens would be necessary to predict ASIT efficiency. Treatment by house dust mites allergen extracts is effective in management of allergic rhinitis and mild asthma. A component-resolved diagnostic (CRD) with purified house-dust mites allergens allows to discriminate patients who were mostly sensitized to the major house dust mites allergens (e.g. Der p 10, tropomyosin). The component-resolved diagnostics could be performed before starting the allergen-specific immunotherapy by mite allergens, in order to avoid unresponsiveness to this mode of therapy. (Med. Immunol., 2012, vol. 14, N4-5, pp 279-288)

Keywords: house dust mites, Derp 1, Derp 2, tropomyosin, component-resolved immune diagnostics, allergen-specific immunotherapy.

Адрес для переписки:

Коровкина Елена Сергеевна

105064, Москва, Малый Казенный пер., 5а.

Тел.: (495) 917-08-91.

Факс: (495) 917-49-00.

Аллергические заболевания представляют собой глобальную проблему здравоохранения. Многолетние эпидемиологические исследования показывают прогрессирующий рост заболеваемости, связанный с изменением экологии

Коровкина Е.С., Мокроносова М.А.

современных городов [50]. Население городов значительную часть жизни проводит в различных помещениях, в которых при непосредственном участии человека формируются специфические факторы окружающей среды: температура и влажность воздуха, электромагнитные излучения и др. Кроме того, помещения колонизируют живые организмы — клещи домашней пыли, плесневые и дрожжевые грибы, насекомые и т.д. Все они в результате своей жизнедеятельности продуцируют аллергены, контакт с которыми может привести к развитию различных аллергических заболеваний — аллергического ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита [2].

Основным источником аллергенов являются клещи домашней пыли, которые распространены повсеместно, однако существуют значительные колебания уровней аллергенов в зависимости от географического положения. Наиболее распространенными видами клещей, производящих аллергены, являются Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Для оценки географического распространения обоих видов клещей в Европе в 2000-2002 гг. группа исследователей The European Community Respiratory Health Survey проводила исследование распространенности главных аллергенов клещей домашней пыли Der p 1 и Der f 1 в 10 европейский странах с использованием стандартного протокола [57]. В ходе исследования было показано широкое распространение Der p 1 и Der f 1 в бытовой среде, однако в отдельных областях наблюдалось превалирование одного вида клещей

над другим. Кроме того, была показана более широкая встречаемость Der f 1 (и, соответственно, D. farinae), чем это считалось ранее. В южных регионах Европы была отмечена широкая встречаемость обоих видов клещей домашней пыли, однако понижение температуры окружающего воздуха вызывало более значительное понижение концентраций D. pteronissinus в сравнении с D. farinae (рис. 1). Уровни относительной влажности и атмосферного давления не оказывали значительного влияния на уровни аллергенов клещей домашней пыли.

Как уже упоминалось, основным фактором риска развития аллергических заболеваний является домашняя пыль, которая в больших количествах скапливается в домах. Домашняя пыль неоднородна по своему составу и содержит множество составляющих: различные волокна, слу-щенный эпителий человека и животных и т.д. Основными компонентами домашней пыли являются [50]:

— клещи. Основные представители

Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoide sfarinae, Euroglyphus maynei. Существует три вида экскреторных выделений у клещей: личиночные шкурки, секрет латеральных желез и экскременты (фекальные шарики). Главный аллерген содержится в фекальных шариках клещей диаметром 1020 мкм, которые легко поднимаются в воздух при уборке и длительное время находятся во взвешенном состоянии, оседают на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и, быстро растворяясь,

Der p 1 Der f 1

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Рисунок 1. Распространенность клещей домашней пыли в Европе (данные Zock J.P. et al. J. Allergy Clin. Immunol., 2006, Vol. 118. The European Community Respiratory Health Survey II)

Аллергия к клещам домашней пыли

проникают в организм человека [19];

— аллергены тараканов (основной представитель Blatellagermanica, Bla g 1). В некоторых регионах с жарким и влажным климатом (некоторые районы США, страны Юго-Восточной Азии) аллергия на тараканов встречается чаще, чем аллергия на пыльцу амброзии полыннолистной или клещей домашней пыли [20, 46];

— аллергены домашних животных (Fel d 1/Can f 1, 2) в большом количестве скапливаются в домашней пыли, мягкой мебели, а также в помещениях, где нет домашних животных (ясли, школы, детские сады, больницы, общественный транспорт [26, 37]);

— споры плесневых грибков (Asp f 1, 2/Cla h 8/ Alta 1, 6). Споры грибов и плесеней распространяются с воздухом и определяются повсеместно; образование спор усиливается в условиях высокой влажности и при высоких температурах, что объясняет сезонные вспышки заболевания [17, 18, 42].

Как уже было упомянуто, основным компонентом домашней пыли являются клещи. В настоящее время используется следующая классификация клещей, разработанная подкомитетом WHO/IUIS [33]:

— пироглифидные клещи (Pyroglyphidmites);

— клещи амбарно-зернового комплекса (Storagemites);

— чесоточные и паутинные клещи (Mange/ spidermites) (см. табл. 1).

Клещи домашней пыли представляют собой значительную часть аллергенов домашней пыли, относятся к семейству Pyroglyphidae, подклассу Acari, классу Arachid, роду Anthropods. Наиболее важное значение в развитии сенсибилизации играют Dermatophagoides pteronyssinus (Der p), Dermatophagoidesfarinae (Der f), Euroglyphus maynei (Eur m) [56]. Клещи домашней пыли питаются человеческим эпителием, который в больших количествах скапливается в постельных принадлежностях, коврах, мягкой мебели, где создаются оптимальные условия для роста и размножения клещевой популяции: температура окружающего воздуха до 25 °С и влажность до 60-75% [14,

22, 41]. Для клинической картины при аллергии к клещам домашней пыли характерно развитие симптоматики в вечерние/ночные часы, после контакта с пылесборниками, обострение заболевания происходит в поездах, театрах и кинотеатрах, в местах массового скопления народа. Преимущественно наблюдаются симптомы ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы, поражение глаз встречается реже. Хотя клещи находятся в домашней пыли круглогодично, характерны сезонные колебания их численности с увеличением количества во влажные периоды, что следует учитывать при сборе анамнеза [13].

Основные представители амбарных клещей, последний особенно (но не только) широко представлен в тропических и субтропических регионах [56], находятся в зернах и муке при их хранении, особенно во влажных помещениях, где их влияние на развитие болезни усугубляется плесневыми грибами. Широко распространены в сельской местности. Профессиональный риск развития сенсибилизации к клещам амбарнозернового комплекса существует у лиц, занятых сельским хозяйством, работников элеваторов, пекарей, а также у людей, употребляющих зараженную клещами пищу. Изолированная аллергия к амбарным клещам встречается в 10% случаев и чаще сочетается с аллергией к другим видам клещей. Клинически аллергия к амбарным клещам проявляется в виде серьезных аллергических реакций вплоть до развития анафилактических шоков [6, 9, 27].

Другие виды клещей, например, паутинные клещи, поражают представителей других профессий (Panonychus ulmi у сборщиков яблок, Panonychus citri у сборщиков цитрусовых, Tetranychus urticae и Ornithonyssus sylviarum у работников птицефабрик) [3, 6, 31, 49].

Определение количества аллергена в образцах домашней пыли

Количество аллергенов клещей в домашней пыли ассоциируется с повышением риска уровня сенсибилизации. Большинство пациентов с аллергией к клещам домашней пыли, учитывая

ТАБЛИЦА 1. КЛАССИФИКАЦИЯ КЛЕЩЕЙ (ALLERGEN NOMENCLATURE, 2011)

Клещи домашней пыли Амбарные клещи Паутинные клещи

Семейство Pyroglyphidae Основные представители: Основные представители:

Подкласс Acari • Glycyphagus domesticus • Panonychus ulmi

Класс Arachid • Glycyphagus destructor • Panonychus citri

Род Anthropods • Tyrophagus putrescentiae • Tetranychus urticae

Основные представители: • Dermatophagoides pteronyssinus (Der p) • Dermatophagoides farinae (Der f) • Euroglyphus maynei (Eur m) • Lepidoglyphus destructor (Lep d) • Blomia tropicalis (Blo t) • Dermatophagoides microceras • Acarus siro • Ornithonyssus sylviarum

Коровкина Е.С., Мокроносова М.А.

высокую перекрестную реактивность антигенных детерминант, сенсибилизированы одновременно к D. pteronyssinus и D. farinae; оба вида этих клещей присутствуют в пробах домашней пыли. Присутствия 100 особей клещей в 1 г домашней пыли, что соответствует 2 мкг Der p 1 в 1 г пыли, достаточно для формирования сенсибилизации у ребенка. При наличии 500 особей клещей, или 10 мкг Der p 1 в 1 г пыли сенсибилизированные пациенты приобретают риск развития астмы в дальнейшем. При более высоком количестве клещей в пыли возрастает риск более раннего дебюта заболевания [10, 25]. Исходя из этих соображений, важным этапом в диагностике клещевой аллергии и прогнозировании риска развития заболевания является определение количества аллергенов в образцах домашней пыли. На сегодняшний день для этой цели используются следующие методы [18, 21]:

— микроскопия образцов домашней пыли с подсчетом числа особей клещей. Метод заключается в выявлении при помощи микроскопии доминирующих видов и их количественный подсчет. Данный метод дает представление об акарофауне помещения, превалировании одного вида клещей над другим, однако не позволяет анализировать фекальные частицы, попадающие в пыль.

— измерение уровня гуанина в пробах домашней пыли (Acarex-test, Dustscreen, Aclotest). Гуанин является основным продуктом жизнедеятельности паукообразных; определение его количества дает представление о загрязненности помещения клещами. Преимуществами данного метода являются его простота и возможность использования в клинической практике и в домашних условиях, однако он не дает возможности анализировать видовое разнообразие клещей.

— иммунохимические методы — определение количества аллергенов клещей домашней пыли при помощи моноклональных антител. Данный метод дает более полное представление о распространении и значимости клещей домашней пыли, но является достаточно трудоемким и требует использования специального лабораторного оборудования.

Аллергены клещей домашней пыли (Pyroglyphideae)

Аллергены клещей делятся на определенные группы: 1-14, 23, в зависимости от их биохимического состава, молекулярной массы и гомологичных последовательностей. Обозначение аллергена производится латинскими буквами — первые три буквы рода, первая буква названия вида и число, обозначающее порядок, в котором был выявлен аллерген [52].

Основные аллергены клещей домашней пыли, согласно Allergen nomenclature 2011, описанные на сегодняшний день, представлены в таблице 2.

Аллергены 1 группы являются гликопротеинами со свойствами цистеинпротеазы, с молекулярной массой 25 кДа, происходят из клеток, выстилающих кишечный тракт клещей. К аллергенам данной группы относятся Der f 1, Der p 1, Eur m 1 (14). Аллергены Der p 1 и Der f 1 имеют гомологию 80% за счет наличия перекрестно-реагирующих эпитопов, но также имеют и видоспецифические эпитопы. Хотя гены Der p 1, 2 и 3 расположены рядом в геноме клещей, они имеют высокую степень полиморфизма [51].

Аллергены 2 группы представлены белками с молекулярной массой 15 кДа, относящимися к семейству NPC2 (Niemann—Picktype C 2 proteins, белки Нимана—Пика типа С2); белки данной группы имеют различную степень гомологии. Образование аллергенов 2 группы связано с секрецией репродуктивного тракта клещей. Степень гомологии Der p 2 и Der f 2 достигает 88%, также существует сродство между аллергенами клещей домашней пыли и аллергенами амбарных клещей — Der p 2 и Lep d 2 —37%, Der p 2 и Tyr p 2 — до 40% [23].

Der p 1 и Der p 2 обладают способностью высвобождать нитрит азота из альвеолярных макрофагов [39], так как эти аллергены обладают ферментативной активностью. Так, ферментативная активность Der p 1 приводит к повышению проницаемости эпителиальных клеток, стимулирует высвобождение IL-6, IL-8 и GM-CSF из эпителиальных клеток респираторного тракта [32].

В общей популяции определяется до 80% лиц, имеющих в сыворотке крови специфические IgE-антитела к Der p 1 и Der p 2. Около 20% пациентов, сенсибилизированных к домашней пыли, не имеют специфических IgE-антител к аллергенам 1 и 2 групп. Это связано с тем, что существует большое количество аллергенов клещей домашней пыли других групп, обладающих высокой способностью к выработке специфических IgE-антител, однако в экстрактах домашней пыли они присутствуют в незначительных концентрациях [52, 53]. Например, Der p 3 может считаться мажорным аллергеном клещей домашней пыли, сенсибилизация к нему определяется в 50% случаев, однако специфические IgE-антитела к Der p 3 встречаются в сыворотке крови в низких титрах из-за низкой встречаемости самого аллергена. Образование специфических IgE-антител к аллергенам Der p 4, 5, 6 и 9 встречается в 37-50% случаев, однако в сыворотках крови они встречаются в низких титрах по этой же причине [52, 53].

Der p 7 является мажорным аллергеном клещей домашней пыли наряду с Der p 1 и Der p 2. Более чем у 50% пациентов с клещевой аллергией определяются специфические IgE-антитела к Der p 7, который способен стимулировать

Аллергия к клещам домашней пыли

ТАБЛИЦА 2. АЛЛЕРГЕНЫ КЛЕЩЕЙ ДОМАШНЕЙ ПЫЛИ (ALLERGEN NOMENCLATURE WHO/IUIS)

Источник Аллерген Молекулярная масса (кДа) Химическая природа

Dermatophagoides pteronyssinus/ Dermatophagoides farinae/ Euroglyphus maynei Der p 1/Der f 1/Eur m 1 25 Cysteine protease

Der p 2/Der f 2/Eur m 2 15 NPC 2 family

Der p 3 31 Trypsin

Der p 4 60 Alpha amylase

Der p 5 14 Природа неизвестна

Der p 6 25 Chymotrypsin

Der p 7 26-31 Природа неизвестна

Der p 8 27 Glutathione-S-transferase

Der p 9 29 Collagenolytic serine protease

Der p 10 36 Tropomyosine

Der p 11 103 Paramyosine

Der p 14 177 Apolipophorin


Der p 20 ? Arginine kinase

Der p 21 ? Природа неизвестна

Der p 23 14 Природа неизвестна

выработку специфических IgE-антител в той же степени, что и Der p 2 [36]. Кроме того, пролиферативный и цитокиновый ответ на 1 и 7 группы аллергенов доказывает существование Т-клеточной перекрестной реактивности [28].

Резюмируя вышесказанное — главными аллергенами клещей домашней пыли являются Der p 1 (цистеиновая протеаза) и Der p 2 (семейство NPC2). Более чем у 80% пациентов, сенсибилизированных к клещам домашней пыли, в сыворотке определяются специфические IgE-антитела к одному или обоим компонентам (была продемонстрирована высокая перекрестная реактивность между аллергенами обеих групп) [40, 48]. Таким образом, Der p 1 и Der p 2 могут являться маркерами специфической сенсибилизации и, в дальнейшем, необходимости проведения АСИТ [55].

Особый интерес представляет определение уровня Der p 10/Der f 10, или тропомиозина клещей домашней пыли. Тропомиозин представляет собой белок с молекулярной массой 35-37 кДа, присутствующий в клетках всех представителей животного царства [45]. Около 10% пациентов с сенсибилизацией к клещам домашней пыли имеют специфические IgE-антитела к тропомиозину клещей домашней пыли. Частота встречаемости сенсибилизации к тропомиозину клещей Der p 10 варьирует от очень высокой (до 80% в Японии) до более низкой (до 10% в Европе). Der p 10 и Der f 10 имеют высокую степень гомологии (98%) [47] и, следовательно, высокую степень перекрестной реактивности. Исследования показывают формирование перекрестной реактивности между тропомиозином клещей до-

машней пыли и других источников до 75-80%. Например, характерной чертой сенсибилизации к морепродуктам (креветкам) является сопутствующая сенсибилизация к тропомиозину клещей. Потенциально пациенты с наличием специфических IgE-антител к Der p 10 имеют более высокий риск развития аллергических реакций к морепродуктам, паразитам и насекомым [16, 24, 29, 34, 44]. Следует также упомянуть, что степень гомологии тропомиозина клещей домашней пыли и человеческого тропомиозина может достигать 56% [15, 46].

Диагностика клещевой аллергии

Для диагностики сенсибилизации к аллергенам клещей домашней пыли широко используются методы in vivo и in vitro диагностики. Среди методов in vivo диагностики важное место занимает метод кожного тестирования, который выявляет реакции немедленного типа в случае IgE-зависимых аллергических реакций [4, 5, 8]. В случае несоответствия результатов кожного тестирования и анамнеза рекомендуется использовать провокационные тесты [8].

In vitro диагностика. Исследование уровней общего и специфических IgE-антител в диагностике аллергических заболеваний используется с 1967 г.

Для определения уровней специфических IgE-антител большое значение имеет качество используемых реагентов; по возможности необходимо использовать стандартизованные экстракты. Измерение уровней специфических

Коровкина Е.С., Мокроносова М.А.

IgE-антител не зависит от приема медикаментов или наличия кожных заболеваний [54].

При использовании стандартизованных аллергенов результаты, полученные при определении аллерген-специфических IgE-антител, тесно коррелируют с данными кожного тестирования и провокационных назальных тестов [10, 30].

Компонентная диагностика (Component-resolveddiagnostic, CRD, CR-диагностика)

С введением в практику молекулярных биотехнологий стала возможна молекулярная идентификация многих важных аллергенов, участвующих в развитии заболевания. Для большинства аллергенов (таких как пыльца деревьев, злаков, клещей, перхоть животных, плесени и др.) стала возможной разработка панелей рекомбинатных аллергенов. Кроме того, доказано, что использование рекомбинантных аллергенов, в дополнение к аллергенным экстрактам, значительно повышает чувствительность диагностических методик, поскольку рекомбинатные аллергены содержат большое количество эпитопов натуральных аллергенов. Указанный метод исследования стал возможным после выхода диагностической тест-системы ImmunoCap ISAC, разработанной компанией Phadia AB (Uppsala, Швеция). Данная диагностическая методика позволяет производить измерение уровней специфических IgE-антител к рекомбинантным или выделенным из натуральных источников отдельным аллергенным молекулам и дает представление о сенсибилизирующем профиле пациентов с атопией [7, 38, 40, 54].

Компонентная диагностика в случае клещевой аллергии использует определение специфических IgE-антител к молекулам рекомбинантных и очищенных аллергенов (nDer p 1, nDer f 1, nDer p 2, rDer f 2, rDer p 10, rEur m 2). Это помогает в идентификации мажорных аллергенов и исключении перекрестной реактивности с такими аллергенами, как, например, тропомиозин клещей. В случае пироглифидных клещей CR-диагностика помогает выделить группы пациентов, не имеющих сенсибилизации к 1 и 2 группам аллергенов, а также имеющих поливалентную сенсибилизацию. Pittner и соавт. показали, что пациенты, сенсибилизированные к Der p 1 и 2, а также к большому количеству других аллергенов, в сравнении с пациентами, имеющими специфические IgE-антитела только к аллергенам 1 и 2 групп, в меньшей степени показывают положительный ответ в случае проведения аллер-ген-специфической иммунотерапии [40].

Место аллерген-специфической иммунотерапии в лечении клещевой аллергии

Следующим логическим шагом после получения полной информации об индивидуальном

профиле сенсибилизации конкретного пациента является прогностическая оценка различных форм аллерген-специфической иммунотерапии. Исходя из этого предположения, должны синтезироваться лечебные вакцины на основе рекомбинантных аллергенов со сниженной аллергенной активностью для минимизации рисков развития побочных эффектов АСИТ

Важность стандартизации на этапе производства аллергенов

Поскольку лечебные и диагностические аллергены делаются из натурального сырья, следует помнить, что вариабельность композиции и концентрации аллергенов в разных последовательных сериях сырья прямо связана с таковой в лечебных аллергенных экстрактах, произведенных на основе этого сырья; следовательно, состав и концентрация аллергенов могут варьировать между сериями. Качество экстрактов аллергена сильно зависит от качества исходного сырья, которое должно соответствовать высоким стандартам и добываться и обрабатываться согласно регуляторным требованиям. Стандартизация экстрактов аллергена гарантирует стабильность от серии к серии путем сглаживания вариаций биологической активности между сериями [10, 11].

На сегодняшний день существуют следующие основные системы стандартизации аллергенов [10]:

— AU (Allergy Units — аллергенные единицы) разработана в лаборатории FDA (Food Drug Administration, США), основана на кожной реакции пациента in vivo, выраженной суммарным диаметром эритемы в мм на внутрикожное титрование аллергеном.

— BU (Biological Units — биологические единицы) разработана в Европе, позволяет измерять дозу аллергена в биоэквивалентных единицах, которые рассчитываются по кожной реакции при prick-тестировании.

— IR (индекс реактивности): экстракт аллергена описывается значением 100 IR/мл, когда он вызывает кожную реакцию на прик-тест площадью в 38,5 мм2 или диаметром в 7 мм.

В настоящее время в европейских странах приняты следующие стандарты производства аллергенов:

— однородность качественного и количественного состава исходного сырья;

— отсутствие/минимизация потенциальных загрязняющих элементов;

— сохранение биологических свойств аллергенных компонентов при очистке;

— приемлемое количество и природа используемых консервантов;

Аллергия к клещам домашней пыли

— стандартизация аллергенных препаратов;

— контроль иммунологической активности аллергенного экстракта на различных стадиях производства с помощью внутреннего референсного стандарта IHRS (In House Reference Standard).

Поскольку универсальные единицы стандартизации на сегодняшний день не разработаны, каждый производитель устанавливает свою внутреннюю систему стандартизации.

На сегодняшний день принята следующая система стандартизации аллерговакцин по содержанию мажорных аллергенов клещей домашней пыли: в 100 IR референт препарата содержится: Der p 1 = 25 pg/ml, Der f 1 = 16 pg/ml.

Результаты многочисленных клинических испытаний свидетельствуют о доказательной эффективности аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) [1, 10, 11]. Однако описаны случаи как очень высокого и среднего терапевтического эффекта, так и его отсутствия. До сих пор не разработаны объективные критерии, позволяющие прогнозировать эффективность АСИТ. Необходимо внедрение объективных лабораторных маркеров, определяющих целесообразность проведения АСИТ у конкретных индивидуумов, позволяющих оценивать динамику в ходе терапии [11, 12]. Считается, что АСИТ с использованием экстрактов аллергенов клещей домашней пыли эффективна в случае аллергических ринитов и астмы. Кроме того, АСИТ аллергенами клещей домашней пыли показывает снижение неспецифической бронхиальной гиперреактивности. Также доказано, что проведение АСИТ в раннем детском возрасте может предупреждать развитие сенсибилизации к другим группам аллергенов. Однако рядом исследований была показана более низкая эффективность АСИТ клещевыми аллергенами в сравнении с АСИТ пыльцевыми аллергенами. Кроме того, АСИТ клещевыми аллергенами ассоциирована с более частым развитием побочных эффектов [35]. Исходя из этих соображений, подбор пациентов для проведения АСИТ не должен базироваться только на определении сенсибилизации к Der p 1 и Der p 2. Диагностические тесты, содержащие перекрестно-реагирующие аллергены, в том числе Der p 10, могут быть использованы для выявления пациентов, в меньшей степени подходящих для проведения АСИТ. Т.е. очищенные натуральные и рекомбинантные клещевые аллергены могут быть использованы для оценки эффективности проводимой иммунотерапии [38, 40, 55].

В нашей клинике наблюдался пациент Б., 2001 года рождения. Клинический диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, персистиру-ющая, средне-тяжелое течение, контролируемая

неполностью. Атопический дерматит, течение средней тяжести, неполная ремиссия на момент осмотра. Персистирующий аллергический риноконъюнктивит. Сенсибилизация к бытовым, пыльцевым, эпидермальным аллергенам. Из анамнеза известно, что с первых месяцев жизни мальчика беспокоили сухость, гиперемия, папулезно-везикулезные высыпания на коже, преимущественно в проекции кожных складок (локтевые, подколенные сгибы, шея, кисти, стопы, голеностопные суставы), обострения кожного процесса наблюдались в холодный период. Из терапии получал антигистаминные препараты 2 поколения, ГКС-мази с кратковременным эффектом. С 2003 г. пациент стал отмечать появление приступов удушья, приступообразного сухого кашля, свистов в грудной клетке, а также затруднения носового дыхания, приступообразного чихания, зуда в носу, зуда век. Симптомы наблюдались круглогодично с усилением при контакте с домашними животными (кошки, собаки), во время ОРВИ, а также в период апрель-май. При обследовании у аллерголога в 2004 г. отмечены повышение уровня общего иммуноглобулина Е до 700 кЕ/л, повышение уровней специфических иммуноглобулинов Е к аллергенам пыльцы березы более 100 kU/l, ольхи — более 100 kU/l, лещины — более 100 kU/l, дуба — 90 kU/l, тимофеевки луговой — более 100 kU/l, ржи — более 100 kU/l, полыни — 1,6 kU/l, подорожника — 28 kU/l, D. pteronissinus — более 100 kU/l, D. farinae — более 100 kU/l, шерсти кошки — 68 kU/l. При цитологическом эксфо-лиативном исследовании назального секрета количество эозинофилов составило 17%. При проведении кожного тестирования (prick-тесты) получены следующие результаты: береза — 10 мм, клещ D. farinae — 12 мм, D. pteronissinus — 10 мм, кошка — 7 мм, лошадь — 8 мм, тимофеевка — 10 мм, полынь — 7 мм. В качестве базисной терапии пациент получал ГКС интрабронхиально и интраназально, антигистаминные препараты 2 поколения в возрастной дозировке, местно — препараты пиритиона цинка с положительным эффектом. Учитывая жалобы и анамнез пациента, данные аллергообследования, в 2004, 2005 гг. были проведены 2 курса АСИТ. В качестве лечебного аллергена был выбран аллерген клещей домашней пыли. До начала терапии ARTSS (Average Rhinoconjunctivitis Total Symptom Score — шкала учета симптомов аллергического риноконъюн-ктивита) составил 7,11 баллов, ARMS (Average Rescue Medication Score — шкала учета использования медикаментов) — 1,35 баллов. После проведения двух последовательных курсов АСИТ аллергенами клещей домашней пыли положительного эффекта отмечено не было: ARTSS 6,9

Коровкина Е.С., Мокроносова М.А.

баллов, ARMS 1,7 баллов. Пациент продолжал получать базисную терапию топическими ГКС (интрабронхиально, интраназально), антигиста-минными препаратами 2 поколения. В период с 2005 по 2010 г. произошло усиление симптомов аллергического риноконъюнктивита, учащение и усиление приступов удушья в ночные часы и при контакте с домашними животными, при нахождении в запыленных помещениях, в период с апреля по август, также присоединился синдром оральной аллергии в виде першения в горле, зуда в полости рта, заложенности носа, отечности слизистой языка при употреблении в пищу яблок, косточковых фруктов. Интересно отметить, что с раннего детского возраста ребенок отказался от употребления в пищу рыбы и любых морепродуктов. При повторном аллергообследовании в 2011 г. определение специфических иммуноглобулинов Е к компонентам аллергенов методом ISAC, Phadia были получены следующие результаты: rBet v 1 — более 100 kU/l (6 класс), rBet v 2 (profilin) — 25,5 kU/l (4 класс), rBet v 4 — 0 класс, rBet v 6 — 2,36 kU/l (2 класс), nOle e 1 — 0,77 kU/l (2 класс), rPhl p 12 (profilin) — 16,4 kU/l (3 класс), nArt v 3 (LTP) — 17,0 kU/l (3 класс), rCor a 8 — 0 класс, rCor a 1 — 63,6 kU/l (5 класс), rDer p 1 — 0 класс, rDer p 2 — 0 класс, rDer p 10 (Tropomyosin) — 91,20 kU/l (5 класс).

Таким образом, у нашего пациента ретроспективно была выявлена сенсибилизация к белкам группы профилинов, тропомиозину, LTP, что косвенно может объяснять неэффективность проведенной аллерген-специфической иммунотерапии в данном случае, что совпадает с литературными данными [37, 55].

1. Воробьева О.В., Гущин И.С. Контролируемые исследования эффективности и безопасности аллергенспецифической иммунотерапии: исторический аспект // Российский аллергологический журнал. — 2011. — № 4. — С. 3-14.

2. Желтикова Т.М., Антропова А.Б., Петрова-Никитина А.Д., Мокеева В.Л., Биланен-ко Е.Н., Чекунова Л.Н. Экология жилых помещений и аллергия // Аллергология. — 2004. — № 3. — C. 20-28.

3. Желтикова Т.М., Мокроносова М.А. Распространение клещей амбарно-зернового комплекса и их роль в сенсибилизации жителей г. Москвы // Бюллетень экспериментальной медицины и биологии. — 1991. — № 4. — С. 396-398.

4. Коровкина Е.С., Курбачева О.М., Ильина Н.И. Стандартные подходы к диагностике и лечению аллергического ринита // Российский аллергологический журнал. — 2005. — № 3. — С. 21-26.

5. Курбачева О.М., Ильина Н.И., Лусс Л.В. Современная диагностика и терапия аллергического ринита: рациональность и обоснованность выбора // Аллергология. — 2003. — № 3. — C. 5154.

6. Мокроносова М.А. Сенсибилизация к клещам амбарно-зернового комплекса // Терапевтический архив. — 1991. — № 3. — С. 53-55.

7. Сергеев А.В., Мокроносова М.А. Синдром оральной аллергии // Медицинская иммунология. — 2011. — Т. 13, № 1. — C. 17-28.

8. Читаева В.Г., Гущин И.С. Диагностическая значимость кожных проб и определения ал-лерген-специфического IgE при респираторной и пищевой аллергии // Российский аллергологический журнал. — 2008. — № 3. — C. 3-14.

9. Akdemir C., Soyucen E. Sensitization of children to storage mites in Kutahya, Turkey // Korean. J. Parasitol. — 2009. — ЛЫ. 47 (4). — P. 387391.

10. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) in collaboration with the World Health Organization (WHO) // J. Allergy Clin. Immunol. — 2001. — Vol. 108. — Suppl. — P. 147-336.

11. Allergen immunotherapy therapeutic vaccines for allergic diseases. WHO Position Paper // Allergy. — 1998. — Vol. 53. — P. 1-42 .

12. Alvarez-Cuesta E., Bousquet J., Canonica G.W, Durham S.R., Malling H.J., Valovirta E.; EAACI, Immunotherapy Task Force. Standarts for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. — 2006. — Vol. 61. — P. 1-23.

13. Arlian L.G., Neal J.S., Morgan M.S., Vyszenski-Moher D.L., Rapp C.M., Alexander A.K. Reducing relative humidity is a practical way to control dust mites and their allergens in homes in temperate climates // J. Allergy Clin. Immunol. —

2001. — Vol. 107, N 1. — P. 99-104.

14. Arlian L.G., Platts-Mills T.A. The biology of dust mites and the remediation of mite allergens in allergic disease // J. Allergy Clin. Immunol. — 2001. — Vol. 107 (3 Suppl). — P. 406-413.

15. Asturias J.A., Arilla M.C., Gomez-Bayon N.N., Martinez A., Martinez J., Palacios R. Sequencing and high level expression in Escherichia coli of the tropomyosin allergen (Der p 10) from Dermatophagoides pteronyssinus // Biochim. Biophys.Acta. — 1998. —Vol. 1397. — P. 27-30.

16. Asyuso R., Reese G., Leong-Kee S.,

Plante M., Lehrer S.B. Molecular basis of arthropod cross-reactivity: IgE-binding cross-reactive

epitopes of srimp, hous-dust mite and cockroach tropomyosins // Int. Arch. Allergy Immunol. —

2002. — Vol. 129. — P. 38-48.

17. Bush R.K., Portnoy J.M. The role and abatement of fungal allergens in allergic diseases //

Аллергия к клещам домашней пыли

J. Allergy Clin. Immunol. — 2001. — Vol. 107 (3 Suppl). — P 430-440

18. Chapman M.D. Environmental allergen monitoring and control // Allergy. — 1998. — VOl. 53. — P. 48-53.

19. Choi S.Y., Lee I.Y., Sohn J.H., Lee YW., Shin Y.S., Yong T.S., Hong C.S., Park J.W Optimal conditions for the removal of house dust mite, dog dander, and pollen allergens using mechanical laundry // Ann. Allergy Asthma Immunol. — 2008. — Vol. 100, N 6. — Р. 583-588.

20. Cuesta C., PMcido J.L., Delgado L., Miranda M., Moreira Silva J.P., Castel-Branco M.G., Vaz M. Cockroach allergy: a study of its prevalence using skin tests with commercial extracts // Allergol. Immunopathol. (Madr). — 1995. — Nov-Dec. — Vol. 23 (6). — P. 295-300.

21. Custovic A., Chapman M. Risk levels for mite allergens. Are they meaningful? // Allergy. — 1998. — Vol. 53 (Suppl. 48). — P 71-76.

22. Fernandez-Caldas E. Mite species of allergologie importance in Europe // Allergy. — 1997. — Vol. 52. — P 383-387.

23. Gafvelin G., Johansson E., Lundin A., Smith A.M., Chapman M.D., Benjamin D.C., Derewenda U., van Hage-Hamsten M. Cross-reactivity studies of a new group 2 allergen from the dust mite Glycyphagus domesticus, Gly d 2, and group 2 allergens from Dermatophagoides pteronyssinus, Lepidoglyphus destructor, and Tyrophagus putres-centiae with recombinant allergens // J. Allergy Clin. Immunol. — 2001. — Vol. 107 (3). — P 511-518

24. Gmez C., Sdnchez-Garcia S., IMnez M.D., L5pez R., Aguado E., L5pez E., Sastre B., Sastre J., Del Pozo V Tropomyosin IgE-positive results are a good predictor of shrimp allergy // Allergy. — 2011 — Vol. 66 (10). — P 1375-1383

25. GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Published November 2006 // http://www.ginasthma.org.

26. Gronlund H., Saarne T., Gafvelin G., van Hage M. The major cat allergen, Fel d 1, in diagnosis and therapy // Int. Arch. Allergy Immunol. — 2010. — Vol. 151 (4). — P 265-274.

27. Hage-Hamsten M. van, Johansson E. Clinical and immunologic aspects of storage mite allergy // Allergy. — 1998. — Vol. 53 (Suppl. 48). — P. 49-53.

28. Hales B.J., Shen H.D, Thomas WR. Crossreactivity of T-cell responses to Dermatophagoides pteronyssinus and D. farinae. Studies with group 1 and 7 allergens // Clin. Exp. Allergy. — 2000. — Vol. 30 (7). — P. 927-933.

29. Johansson E., Aponno M., Lundberg M., Van Hage-Hamsten M. Allergenic cross-reactivity between the nematode Anisakis simplex and the dust mites Acarussiro, Lepidoglyphus destructor, Tyrophagus putrescentiae, and Dermatophagoides

pteronyssinus // Allergy. — Vol. 56. — Issue 7. — P. 660-666.

30. Kerkhof M., Droste J.H.J., de Monchf J.G.R., Schouten J.P, Rijcken B. Distribution of total serum IgE and specific IgE to common aeroallergens by sex and age, and their relationship to each other in a random sample of the Dutch general population aged 20-70 years // Allergy. — 1996. — Vol. 51. — P 770776.

31. Kim Y.K., Lee M.H., Jee Y.K., Hong S.C., Bae J.M., Chang Y.S., Jung J.W, Lee B.J., Son J.W, Cho S.H., Min K.U., Kim Y.Y. Spider mite allergy in apple-cultivating farmers: European red mite (Panonychusulmi) and two-spotted spider mite (Tetranychusurticae) may be important allergens in the development of work-related asthma and rhinitis symptoms // J. Allergy Clin. Immunol. — 1999. — Vol. 104 (6). — P 1285-1292.

32. King C., Brennan S., Thompson PJ., Stewart G.A. Dust mite proteolytic allergens induce cytokine release from cultured airway epithelium // J. Immunol. — 1998. — Vol. 161. — P 3645-3651.

33. King T.P., Hoffman D., Lowenstein H., Marsh D.G., Platts-Mills T.A., Thomas W Allergen nomenclature // Allergy. — 1995. — Vol. 50. — P. 765774.

34. Lopata A.L., Lehrer S. New insights into seafood allergy // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. — 2009. — Vol. 9. — P. 270-277.

35. Mellerup M.T., Hahn G.W, Poulsen L.K., Malling H. Safety of allergen-specific immunotherapy. Relation between dosage regiment, allergen extract, disease and systemic side-effect during induction treatment // Clin. Exp. Allergy. — 2000. — Vol. 30. — P 1423-1429.

36. Mueller G. A., Edwards L.L., Aloor J.J., Fessler M.B., Glesner J., Pom s A., Chapman M.D., London R.E., Pedersen L.C. The structure of the dust mite allergen Der p 7 reveals similarities to innate immune proteins // J. Allergy Clin. Immunol. — 2010. — Vol. 125 (4). — P 909-917.

37. Partti-Pellinen K., Marttila O., M^kinen-Kiljunen S., Haahtela T. Occurrence of dog, cat, and mite allergens in public transport vehicles // Allergy. — 2000. — Vol. 55. — P. 65-68.

38. Pauli G. Evolution of understanding of cross-reactivities of respiratory allergens: the role of recombinant allergens // Int. Arch. Allergy Immunol. — 2000. — Vol. 123. — P 183-195.

39. Peake H.L., Currie A.J., Stewart G.A, McWilliam A.S. Nitric oxide production by alveolar macrophages in response to house dust mite fecal pellets and the mite allergens, Der p 1 and Der p 2 // J. Allergy Clin. Immunol. — 2003. — Vol. 112 (3). — P. 531-537.

40. Pittner G., Vrtala S., Thomas W.R., Weghofer M., Kundi M., Horak F., Kraft D.,

Коровкина Е.С., Мокроносова М.А.

Valenta R. Component-resolved diagnosis of house-dust mite allergy with purified natural and recombinant mite allergens // Clin. Exp. Allergy. — 2004. — Vol. 34 (4). — P. 597-603.

41. Platts-Mills T.A., Vervloet D., Thomas WR., Aalberse R.C., Chapman M.D. Indoor allergens and asthma: report of the Third International Workshop // J. Allergy Clin. Immunol. — 1997. — Vol. 100 (6). — P. 2-24.

42. Pongracic J.A., O’Connor G.T., Muilenberg M.L., Vaughn B., Gold D.R., Kattan M., Morgan WJ., Gruchalla R.S., Smartt E., Mitchell H.E. Differential effects of outdoor versus indoor fungal spores on asthma morbidity in inner-city children // J. Allergy Clin. Immunol. — 2010. — Vol. 125 (3). — P. 593-599.

43. Ree R. van. Analytic aspects of the standardization of allergenic extracts // Allergy. — 1997. — Vol. 52. — P. 795-805.

44. Santos A.B., Rocha G.M., Oliver C., Ferriani V.P., Lima R.C., Palma M.S., Sales V.S, Aalberse R.C, Chapman M.D., Arruda L.K. Crossreactive IgE antibody responses to tropomyosins from Ascaris lumbricoides and cockroach // J. Allergy Clin. Immunol. — 2008 — Vol. 121 (4). — P. 1040-1046.

45. Scala E., Alessandri C., Palazzo P., Pomponi D., Liso M., Bernardi M.L, Ferrara R., Zennaro D., Santoro M., Rasi C., Mari A. IgE recognition patterns of profilin, PR-10, and tropomyosin panallergens tested in 3,113 allergic patients by fllergen microarray-based technology // PLoS One. — 2011. — Vol. 6 (9). — e24912.

46. Sever M.L., Arbes S.J., Gore J.,

Santangelo R.G., Vaughn B., Mitchell H., Schal C., Zeldin D.C. Cockroach allergen reduction by cockroach control alone in low-income urban homes: A randomized control trial // J. Allergy Clin. Immunol. — 2007. — Vol. 120. —P. 849-855.

47. Sidenius K.E., Hallas T.E., Poulsen L.K., Mosbech H. Allergen cross-reactivity between house-dust mites and other invertebrates // Allergy. — 2001. — Vol. 56 (8). — P. 723-33.

48. Smith A.M., Benjamin D.C., Hozic N.,

Derewenda U., Smith WA, Thomas W.R,

Gafvelin G., van Hage-Hamsten M., Chapman M.D. The molecular basis of antigenic cross-reactivity between the group 2 mite allergens // J. Allergy Clin. Immunol. — 2001. — Vol. 107 (6). — P. 977-84.

49. Son J.W, Kim H.Y., Park H.S., Lee M.H., Cho S.H., Min K.U., Kim YY. Citrus red mite (Panonychuscitri) is the most common sensitizing

allergen of asthma and rhinitis in citrus farmers // Clin. Exp. Allergy. — 1999. — Vol. 29 (8). — P. 11021109.

50. Strachan D., Sibbald B., Weiland S., Aft-Khaled N., Anabwani G., Anderson H.R., Asher M.I., Beasley R., Bjorkstdn B., Burr M., Clayton T., Crane J., Ellwood P., Keil U., Lai C., Mallol J., Martinez F., Mitchell E., Montefort S., Pearce N., Robertson C., Shah J., Stewart A., von Mutius E., Williams H. Worldwide variations in prevalence of symptoms of allergic rhinoconjunctivitis in children: the international study of asthma and allergies in childhood (ISAAC) // Pediatr. Allergy Immunol. — 1997. — Vol. 8. — P. 161-176.

51. Thomas WR., Smith W. House-dust mite allergens // Allergy. — 1998. — Vol. 53. — P. 821-832.

52. Thomas WR, Smith WA., Hales B.J. The allergenic specificities of the house dust mite // Chang. Gung. Med. J. — 2004. — Vol. 27 (8). — P. 563569.

53. Thomas WR., Smith W.A., Hales B.J., Mills K.L., O’Brien R.M. Characterization and immunobiology of house dust mite allergens // Int. Arch.Allergy Immunol. — 2002. — Vol. 129 (1). — P. 1-18.

54. Valenta R., Linholm J., Niederberger V., Hayek B., Kraft D., Gronlund H. The recombinant allergen-based concept of component-resolved diagnosis and immunotherapy (CD and CRIT) // Clin. Exp. Allergy. — 1999. — Vol. 29. — P. 896-904.

55. Vrtala S. From allergen genes to new forms of allergy diagnosis and treatment // Allergy. — 2008. — Vol. 63. — P. 299-309.

56. Warner A., Bostrom S., Moller C., Kjellman N.-I.M. Mite fauna in the home and sensitivity to house dust and storage mites // Allergy. — 1999. — Vol. 54. — P. 681-690.

57. Zock J.P., Heinrich J., Jarvis D., Verlato G., Norback D., Plana E., Sunyer J., Chinn S., Olivieri M., Soon A., Villani S., Ponzio M., Dahlman-Hoglund A., Svanes C., Luczynska C. Indoor Working Group of the European Community Respiratory Health Survey Il. Distribution and determinants of house dust mite allergens in Europe: The European Community Respiratory Health Survey II // J. Allergy Clin. Immunol. — 2006. — Vol. 118, N 3. — P. 682-690.

поступила в редакцию 16.01.2012 отправлена на доработку 29.01.2012 принята к печати 02.02.2012

Добавить материал

Спасибо, что решили отправить нам материалы

Спасибо от всех людей, желающих поглощать знания и заниматься научной деятельностью и, кроме того, от тех, кто желает получать плоды научной деятельности в виде улучшающих жизнь инноваций. Отправка Вами материалов позволит Вам скачивать электронные книги с нашего сайта. Однако, следует заметить, что отпарвляемый Вами материал не должен быть представлен в Интернете, иначе не будет смысла выкладывания на сайте материала, который и так без проблем найдут он-лайн. Проверить начличие такового в Интернете не сложно: заходите в поисковик (к примеру, яндекс), вводите цельный отрывок из текста материала (слов 20 подряд без знаков препинания — они будут только мешаться), желательно из середины работы, так как введения могут и присутствовать в Интернете, а основной текст — отсутствовать. После осуществления поиска, смотрите, не нашёл ли поисковик точно такой же текст (если он есть, то он обязательно будет входить в первую десятку найденых сайтов). Если текста не найдено — то можно отправлять материал и исправить то, что люди, которые, возможно, желают воспользоваться материалом, не могут найти его. Можно проверить наличие этого материала также и в других поисковиках.

Следует отметить, что для сайта очень большую ценность представляют материалы, которые едва ли можно найти в библиотеках, а именно — дипломные работы, диссертации, монографии и прочие Ваши работы, которые не распространяются в больших количествах в печатных изданиях, в отличие от учебных пособий, известных работ, и т.п., которые, однако, также обладают немалой научной ценностью и, как следствие, ценностью для всего человечества.

Вы можете отправить материал на наш почтовый ящик или заполнив форму ниже:

Анализы на аллергию у ребенка

Если вы ищете, где сдать анализы на аллергию ребенку, то детский медцентр «Здоровье человека» — идеальный выбор. Здесь представлены несколько типов аллергических панелей. Клиника находится в СВАО Москвы в районе ст. метро «Отрадное», «Бибирево», «Владыкино».

Чем удобна аллергическая панель

Аллергические заболевания с каждым годом встречаются все чаще. У ученых пока нет ответа, почему это происходит: распространенность связывают и с ухудшением экологии, и с улучшением диагностики, и с изменениями образа жизни. Коварство заболевания в том, что многие люди не знают, что именно вызывает у них аллергическую реакцию. Чтобы определить причины появления сыпи, ринита или слезотечения, необходимо точно выявить аллергены. Для этого используются аллергические панели – комплексы анализов, позволяющих выделить провоцирующие иммунную реакцию факторы. Врач-аллерголог назначает подходящую панель исходя из данных анамнеза:

  • пищевая разновидность назначается при реакции на продукты питания;
  • респираторная – если наблюдаются проявления со стороны дыхательной системы;
  • смешанная – универсальный комплекс, включающий самые распространенные провоцирующие факторы.

Как сдать анализ на аллергию ребенку

Педиатрическая панель включает в себя самые распространенные аллергены – как пищевые, так и респираторные:

  • различные виды пылевых клещей;
  • кошачья шерсть;
  • шерсть и эпителий собак;
  • березовая пыльца;
  • злаки, травы;
  • коровье молоко;
  • морковь;
  • альфа-лактальбумин;
  • белок яйца;
  • желток яйца;
  • казеин;
  • пшеничная мука;
  • орехи;
  • арахис;
  • соя;
  • картофель;
  • бета-лактоглобулин;
  • некоторые виды грибков;
  • и другие.

Для анализа берется кровь из вены. В процессе исследования выявляется концентрация иммуноглобулина E к каждому из аллергенов, а также класс IgE. Чем выше концентрация, тем более выраженные клинические проявления возможны.

Где сдать анализы на аллергию ребенку

При выборе лаборатории лучше отдать предпочтение той, которая располагается при клинике, где работает аллерголог. В таком случае после обследования можно оперативно получить интерпретацию его результатов и исчерпывающие рекомендации. Не стоит недооценивать аллергию: это заболевание серьезно ухудшает уровень жизни и даже приводит к смерти. Прием антигистаминных средств – лишь временная мера, которая не может заменить терапию, подобранную специалистом.

По результатам тестов врач-аллерголог назначает лечение. Помимо приема рекомендованных доктором препаратов, нужно позаботиться об изменении образа жизни ребенка. Необходимо устранить контакт с аллергенами, насколько это возможно: внести изменения в рацион, отказаться от содержания дома животных, поменять место жительства или хотя бы уезжать во время цветения растений-аллергенов в другие регионы. Не менее важно убрать из дома ковры, плюшевые игрушки, безделушки и прочие предметы, собирающие пыль, регулярно проводить влажную уборку с использованием гипоаллергенных средств.

Популярные вопросы

С какого возраста можно делать анализ?

Рекомендуется делать анализы на аллергию у ребенка после года, до этого возраста исследование может быть недостаточно информативным.

Как подготовить ребенка к тесту?

Специальной подготовки к анализу не требуется. Желательно сдавать кровь из вены натощак, но это необязательное требование. Предварительной отмены антигистаминных препаратов не требуется, такие лекарства не оказывают влияния на результаты тестов. Родители детей, принимающих препараты на основе глюкокортикоидных гормонов, должны перед исследованием проконсультироваться с аллергологом.

Аллерген «Сезонный» Состав:кошка (эпителий), собака (эпителий), Dermatophago >№ A.195

Стоимость услуги: 370

Основными источниками эпидермальных аллергенов могут быть шерсть, пух, перо, перхоть, экскременты, слюна разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков и других грызунов, птиц, кроликов, лошади, овцы и т.д.), а также насекомых.

Места их обнаружения это, прежде всего, квартиры и дома людей, кто держит или держал животных. Их содержание, в большинстве случаев, выше в помещениях с ковровым покрытием. Они способны переноситься с одеждой человека, поэтому их находят даже там, где животных никогда не было — в общественных местах, таких как школы и офисы.

Аллергены животных обладают очень высокой « летучестью ». Обычно они прикреплены к мелким частицам пыли, которые находятся в воздухе длительное время.

Аллергические реакции на аллергены животных встречаются у работников зоопарков, цирков, ветлечебниц. Различные реакции может вызвать шерстяная и меховая одежда. Одежда человека, у которого есть кошка или собака дома, может выступать в качестве источника аллергенов. Перья птиц и пух (кур, гусей, уток) содержатся в подушках и перинах, а шерсть различных животных в одеялах. Больным с этим типом аллергией рекомендовано использовать такие постельные принадлежности, в которых использован синтетический материал. Установлено, что эпидермис и волос человека также является сильным аллергеном, часто вызывающим различные аллергические заболевания у парикмахеров.

С целью детального анализа крови проводится реакция на индивидуальные аллергены и обнаружение иммуноглобулинов класса Е к каждому показателю в исследуемом комплексе. Наличие иммуноглобулина Е свидетельствует об активности процесса в организме и о высокой чувствительности к данному агенту.

Исследование (анализ) крови на аллергию специфические антитела IgE на бытовые аллергены клещ домашней пыли Euroglyphus maynei (D74, ImmunoCAP)

Срок выполнения 1 день

Лабораторные исследования, процедурный кабинет: капельница, инъекция внутримышечная, анализ крови, генетические исследования. Тест ДНК. Исследования на аллергию. Прием врача акушера-гинеколога, эндокринолога, невролога, массаж

+7 (4852) 66-20-13, 66-22-31

Россия, Ярославская область, г. Ярославль, Ленинградский проспект, 52в (2-й этаж)

За более полной информацией о услуге Исследование (анализ) крови на аллергию специфические антитела IgE на бытовые аллергены клещ домашней пыли Euroglyphus maynei (D74, ImmunoCAP), по вопросам заказа услуги, пожалуйста, обращайтесь в фирму Лаборатория Гемотест в Дзержинском районе. Актуальные цены на услугу на текущий момент вы можете узнать по телефону в Ярославле: +7 (4852) 66-20-13, 66-22-31

Ответственность за достоверность и актуальность информации по предложению, несет фирма предоставившая данную информацию в своем прайс-листе для размещения на сайте.

Аллергологические исследования

Аллергия — это измененная реакция организма человека на воздействие определенных факторов (в этом случае они называются аллергенами). Вызвать аллергию может все, что нас окружает: бытовая химия, шерсть животных, пищевые продукты, пыль, перья, косметика, химикаты, алкоголь и даже холод и солнечные лучи.

Аллергические заболевания в настоящее время широко распространены, постоянно растет их количество и тяжесть течения. Это связано, по-видимому, с загрязнением окружающей среды, появлением в быту множества синтетических материалов, красителей и других веществ, которые являются аллергенами, а следовательно, и способствуют распространению аллергических заболеваний. Массовое и бесконтрольное использование лекарственных препаратов тоже приводит к росту числа аллергических реакций.

В возникновении аллергических заболеваний играют роль климатические факторы, наследственность, общесоматическая патология, характер питания и др. Риску заболевания подвержены как молодые люди, так и лица пожилого возраста. Впервые возникшая у пятилетнего ребенка аллергия может быть дебютом бронхиальной астмы, которая сохраняется всю жизнь. У некоторых детей и подростков неожиданно развивается тяжелая или даже смертельная анафилаксия после употребления такого популярного продукта, как арахис.

По своей распространенности аллергические заболевания вышли на одно из первых мест. Согласно данным эпидемиологических исследований, от 10 до 30% населения различных стран страдают аллергией. В структуре этих заболеваний преобладают бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, крапивница, отек Квинке.

Природа аллергии во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти. Но в основном природа аллергии — иммунологическая и кроется в нарушении регуляции иммунного ответа.

Аллергическое заболевание можно заподозрить при наличии следующих симптомов:

  • заложенность носа, зуд в полости носа, частое чихание, насморк;
  • зуд век, слезотечение, ощущение «песка» в глазах, покраснение глаз;
  • зуд в ушах;
  • першение в горле, кашель, эпизоды затрудненного дыхания или удушья;
  • сухость и/или высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • отеки век, губ или других участков тела.

Если у вас есть данные симптомы, то вам следует получить консультацию врача и пройти обследование для установления точного диагноза. В случае той или иной аллергии правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования.

Можно выделить следующие основные факторы риска и причины возникновения аллергии:

Генетическая предрасположенность

Если аллергией страдает один из родителей, то вероятность развития аллергических реакций у ребенка составляет, по оценкам исследователей, примерно 30%. При наличии аллергии у обоих родителей этот риск удваивается (60%).

Профессиональные и бытовые аллергены

Провоцировать аллергию могут самые разные вещества и соединения. Наиболее активны соли платины, соединения хрома, никеля, пигменты, пестициды, формальдегид, эпоксидные и другие фенолформальдегидные смолы, органические соединения, содержащие хлор, фтор и фосфор.

Последние отметим особо: подобные вещества входят в состав различных элементов компьютера (пластмассовый корпус, печатные платы) и способны, пусть и в небольших количествах, выделяться в воздух при нагревании. Пыль, которой обычно хватает и дома и в офисе, — самый распространенный источник аллергии и один из самых опасных. Можно сказать, что любая пыль содержит комплексный набор аллергенов. Это пылевые клещи и споры плесневых грибов, роговые чешуйки и эпителий, пыльца комнатных растений, экскременты домашних животных и бытовых насекомых.

Курение

Табачный дым оказывает чрезвычайно неблагоприятное воздействие на людей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям. Причем страдает не столько сам курильщик, сколько окружающие: курильщиками вдыхается только 15% табачного дыма, остальное попадает в окружающий воздух. Вдыхая табачный дым, некурящие становятся пассивными курильщиками и подвергаются даже большему, чем сам отравитель, риску заболеть, в том числе и получить обострение аллергических реакций.

Инфекции верхних дыхательных путей

Простудные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей, особенно вирусные, часто провоцируют обострения аллергии. Объясняется это тем, что вирусы повреждают слизистую оболочку дыхательных путей и облегчают проникновение аллергенов. Кроме того, заболевания верхних дыхательных путей повышают чувствительность к различным раздражающим веществам, резким запахам. Именно поэтому после перенесенного простудного заболевания нередко развивается обострение проявлений аллергии в виде аллергического ринита, конъюнктивита, приступообразного кашля или даже приступов удушья.

В настоящее время, в зависимости от ведущего механизма развития, принято выделять четыре основных типа аллергических (иммунопатологических) реакций:

I тип гиперчувствительности — гиперчувствительность немедленного типа, или анафилаксия. Наиболее распространенный тип аллергических реакций, опосредованный специфическими IgE — антителами, образующимися при иммунном ответе на соответствующие аллергены. Данный тип реакций лежит в основе развития анафилаксии, крапивницы, атопических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит). Реакция развивается в течение 5–15 минут.

II тип гиперчувствительности — цитотоксический, опосредованный антителами классов IgM и IgG, образующимися на антигены соб- ственных клеток организма. Этот тип реакций может быть основным фактором при аутоиммунной гемолитической анемии, лекарствен- ной гемолитической анемии, резуснесовместимости, агранулоцитозе.

III тип гиперчувствительности — цитотоксический, опосредован- ный иммунными комплексами IgM и IgG с антигенами. Данный тип гиперчувствительности лежит в основе развития аллергических альвеолитов, поражений кожи, суставов, почек. Пик воспалитель- ных реакций достигается через 3–6 часов.

IV тип гиперчувствительности — гиперчувствительность замедлен- ного типа (ГЗТ), клеточно-опосредованная (Т-лимфоцитами). Сенсибилизированные Т-лимфоциты синтезируют целый спектр провос- палительных интерлейкинов, которые вовлекают в воспалительный процесс другие клетки. Реакция развивается в течение 24–72 часов. Реакции этого типа встречаются при инфекционно-аллергических заболеваниях, контактных дерматитах и ряде хронических заболеваний.

Некоторые авторы выделяют и V тип гиперчувствительности (смешанные аллергические реакции). Смешанные аллергические реакции характеризуются различным сочетанием немедленных и замедленных реакций, наблюдаются при различных аутоиммунных и аллергических заболеваниях.

Понятия «аллергические заболевания» и «атопические заболевания» часто путают. В патогенезе аллергических заболеваний могут играть роль аллергические реакции любого типа, а в патогенезе атопических — только аллергические реакции немедленного типа. К атопическим заболеваниям в настоящее время относят бронхиальную астму, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит.

В США атопическими заболеваниями страдает 10—20% населения. Следует подчеркнуть, что контакт с аллергеном приводит к образованию IgE у всех людей, однако атопическое заболевание возникает лишь у немногих. Доказано, что в патогенезе атопических заболеваний важную роль играет наследственная предрасположенность, в частности наследование некоторых генов HLA. Возможно, экспрессия этих генов сочетается с повышенной способностью В-лимфоцитов секретировать IgE при контакте с аллергенами. Тяжесть атопического заболевания зависит от дозы, пути попадания аллергена, продолжительности контакта с аллергеном, применения целого ряда лекарственных средств и наличия сопутствующих заболеваний.

Различают два вида аллергии: сезонную и круглогодичную, что связано с характером аллергена. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибы, лекарства, бытовая химия, профессиональные аллергены и т.п. Сезонная аллергия связана с временами года и с жизненным циклом растений, и это позволяет достаточно точно определить дату обострения.

В центральной полосе Европейской части России выделяют три волны сезонных аллергических заболеваний:

  • весенняя волна, продолжающаяся с середины апреля до конца мая, связана с цветением деревьев — ольхи, орешника, березы и др.;
  • летняя волна, продолжающаяся с начала июня до конца июля, обусловлена пыльцой луговых злаковых трав (тимофеевки, овсяницы, мятлика, пырея и др.) и, в некоторой степени, пыльцой липы;
  • летне–осенняя волна, продолжающаяся с конца июня до октября, вызвана цветением сложноцветных (полыни) и маревых растений (лебеды).

Особо следует выделить пищевую аллергию, являющуюся одной из причин многих острых и хронических заболеваний. Пищевая аллергия трудно распознается. Многие люди имеют симптомы аллергии на часто употребляемые продукты, однако не подозревают об этом.

Главное, что нужно делать при аллергии, — выявить тот аллерген, который вызвал заболевание, и избегать с ним контакта. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Существует определенная сложность, так как однокомпонентная аллергия встречается крайне редко. Как правило, больной, имеющий реакцию на один из аллергенов, может так же реагировать и на другие аллергены. Известно также понятие «перекрестной аллергии», в основе которой лежит схожесть иммунологических характеристик аллергенов. Показателен пример с полынью. Если у больного на нее аллергия, то возможна реакция и на череду, георгин, ромашку, одуванчик, подсолнух, подсолнечное масло, цитрусовые.

Аллергологические исследования (5) (+ подгруппы)

Код Наименование Срок Цена Заказ
22-20-117 Иммуноглобулин Е (IgE) 1 р.д. 600.00 р.
53-20-001 Триптаза 2 р.д. 3680.00 р.
53-20-002 Катионный протеин эозинофилов 2 р.д. 910.00 р.
53-20-100 Фадиатоп детский (Phadiatop Infant ImmunoCap) — скрининг : определение специфического IgE к наиболее распространенным аллергенам, значимым для детей до 5 лет 2 р.д. 2310.00 р.
53-20-110 Фадиатоп ингаляционный (Phadiatop ImmunoCap) – скрининг: определение специфических IgE к основным ингаляционным аллергенам 2 р.д. 2100.00 р.
  • Панели на пищевую непереносимость (IgG4) (2)
    Код Наименование Срок Цена Заказ
    54-20-003 Комплексная диагностика пищевой непереносимости (панель): специфические IgG4 к 113 продуктам (85 индивидуальных и 29 в микстах) + Ascaris, Candida Dr.Fooke 3 р.д. 17330.00 р.
    54-20-004 «Комплексная диагностика пищевой непереносимости (панель)»: специфические IgG4 к 203 продуктам (181 индивидуальных и 22 в микстах) + Ascaris, Candida Dr.Fooke 3 р.д. 30450.00 р.
  • Диагностические панели аллергенов (IgE специфические) (11)
    Код Наименование Срок Цена Заказ
    58-E-112 Аллергочип ImmunoCAP ISAC 14 р.д. 25200.00 р.
    99-20-520 Профиль «Детские пищевые аллергены» (15 аллергенов) 2 р.д. 9020.00 р.
    99-20-522 «Специи и пищевые добавки» (8 аллергенов), дополнительная пищевая панель 2 р.д. 4690.00 р.
    99-20-523 Панель аллергенов «Экзема» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания) 2 р.д. 4880.00 р.
    99-20-524 Панель аллергенов «Астма/Ринит – дети» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания) 2 р.д. 4880.00 р.
    99-20-525 Панель аллергенов «Астма/Ринит — взрослые» 2 р.д. 4800.00 р.
    99-20-526 Панель аллергенов «Предвакцинационная» 2 р.д. 5110.00 р.
    99-20-527 Панель аллергенов «Предоперационная» 2 р.д. 5110.00 р.
    99-20-528 Панель аллергенов «Грибковые заболевания (плесень внутренняя)» 2 р.д. 2930.00 р.
    99-20-529 Панель аллергенов «Плесень наружная» 2 р.д. 1760.00 р.
    99-20-530 Панель аллергенов «Пищевая токсикоинфекция» 2 р.д. 1760.00 р.
  • Миксты (+ подгруппы)
    • Миксты ингалляционных аллергенов (16)
      Код Наименование Срок Цена Заказ
      53-E-ex1 Домашние животные (эпителий), микст ex1. Микст включает смесь аллергенов: перхоть кошки (е1), перхоть собаки (е5), перхоть лошади (е3), перхоть коровы (е4) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-ex2 Домашние животные, микст ex2. Микст включает смесь аллергенов: перхоть кошки (е1),перхоть собаки (е5), эпителий морской свинки (е6), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-ex70 Грызуны, микст ex70 2 р.д. 1750.00 р.
      53-E-ex71 Перо домашней птицы, микст ex71 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-ex72 Перья птиц, микст ex72 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-gx1 Пыльца раннецветущих луговых трав, микст gx1 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-hx2 Домашняя пыль, микст hx2 3 р.д. 1680.00 р.
      53-E-mx2 Плесневые грибки, микст mx2. Микст включает смесь аллергенов: Penicillium notatum (m1), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Candida albicans (m5), Alternaria tenuis (m6), Setomelanomma rostrata (m8) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-PAX6 Профессиональные аллергены, микст PAX6. Микст включает смесь аллергенов: этиленоксид (k78), фталиевый ангидрид (k79), формальдегид (k80), хлорамин-Т (k85) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-tx5 Пыльца раннецветущих деревьев, микст tx5 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-tx6 Пыльца поздноцветущих деревьев, микст tx6. Микст включает смесь аллергенов: клен ясенелистный (t1), береза белая (t3), бук лесной (t5), дуб белый (t7), грецкий орех (t10) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-tx9 Пыльца деревьев, микст tx9. Микст включает смесь аллергенов: ольха серая (t2), береза (t3), лещина обыкновенная (t4), дуб белый (t7), ива белая (t12) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-wx1 Пыльца сорных трав, микст wx1. Микст включает смесь аллергенов: амброзия полыннолистная (w1), полынь обыкновенная (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), зольник/cолянка (w11) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-wx2 Пыльца сорных трав, микст wx2. Микст включает смесь аллергенов: амброзия голометельчатая (w2), полынь обыкновенная (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), лебеда (w15) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-wx3 Пыльца сорных трав, микст wx3. Микст включает смесь аллергенов: полынь (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), золотарник (w12), крапива двудомная (w20) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-wx5 Пыльца сорных трав, микст wx5. Микст включает смесь аллергенов: амброзия полыннолистная (w1), полынь обыкновенная (w6), нивяник/ромашка (w7), одуванчик лекарственный (w8), золотарник/золотая розга (w12) 2 р.д. 1680.00 р.
    • Миксты пищевых аллергенов (12)
      Код Наименование Срок Цена Заказ
      53-E-fx1 Орехи, микст fx1. Микст включает смесь аллергенов: арахис (f13), фундук (f17), бразильский орех (f18), миндаль (f20), кокос (f36) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-fx13 Овощи и бобовые, микст fx13. Микст включает смесь аллергенов: горох (f12), белая фасоль (f15), морковь (f31), картофель (f35) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-fx14 Овощи, микст fx14. Микст включает смесь аллергенов: помидор (f25), шпинат (f214), капуста (f216), паприка (f218) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-fx15 Цитрусовые и фрукты, микст fx15. Микст включает смесь аллергенов: апельсин (f33), яблоко (f49), банан (f92), персик (f95) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-fx2 Морепродукты, микст fx2. Микст включает смесь аллергенов: треска (f3), креветки (f24), голубая мидия (f37), тунец (f40), лосось (f41) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-fx20 «Мука злаковых», микст fx20. Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука (f4), ржаная мука (f5), ячменная мука (f6), рисовая мука (f9) Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука(f4), ржаная мука(f5), ячменная мука(f6), рисовая мука(f9). 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-fx21 Фрукты и бахчевые, микст fx21. Микст включает смесь аллергенов: киви (f84), дыня (f87), банан (f92), персик (f95), ананас (f210) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-fx3 Мука злаковых и кунжутные, микст fx3. Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука (f4), овсяная мука (f7), кукурузная мука (f8), кунжут (f10), гречневая мука (f11) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-fx5 Детская смесь, микст fx5. Микст включает смесь аллергенов: яичный белок (f1), коровье молоко (f2), треска (f3), пшеничная мука (f4), арахис (f13), соевые бобы (f14) 2 р.д. 1680.00 р.
      53-E-fx74 Рыба, микст fx74. Микст включает смесь аллергенов: треска (f3), сельдь (f205), скумбрия (f206), камбала (f254) 2 р.д. 1680.00 р.
      54-E-fx16 Мясо, микст fx16. Микст включает смесь аллергенов: свинина (f26), говядина (f27), куриное мясо (f83), баранина (f88) 3 р.д. 1680.00 р.
      54-E-fx19 Цитрусовые, микст fx19 3 р.д. 1680.00 р.
  • Индивидуальные аллергены IgE (+ подгруппы)
    • Ингалляционные аллергены (+ подгруппы)
      • Пыльца трав и злаковых (IgE специфические) (12)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-g1 g1 Колосок душистый /Sweet vernal grass /Anthoxanthum odoratum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-g11 g11 Костер полевой /Brome grass /Bromus inermis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-g12 g12 Рожь посевная /Cultivaited rye /Secale cereale 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-g14 g14 Овес посевной /Cultivated Oat grass /Avena sativa 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-g15 g15 Пшеница посевная /Cultivaited wheat /Triticum aestivum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-g2 g2 Свинорой пальчатый /Bermuda grass /Cynodon dactylon 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-g3 g3 Ежа сборная /Cocksfoot /Dactylis glomerata 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-g4 g4 Овсянница луговая /Meadow fescue /Festuca elatior 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-g5 g5 Плевел многолетний (райграс) /Rye-grass /Lolium perenne 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-g6 g6 Тимофеевка луговая /Timothy /Phleum pratense 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-g8 g8 Мятлик луговой /Meadou grass, Kentucky blue /Poa pratensis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-g9 g9 Полевица побегоносная /Redtop, Bentgrass /Agrostis stolonifera 2 р.д. 660.00 р.
      • Пыльца сорной травы (IgE специфические) (13)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-w1 w1 Амброзия высокая (полыннолистная) /Common ragweed /Ambrosia elatior(A. artemisiifolia) 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-w12 w12 Золотарник(золотая розга) /Goldenrod /Solidago virgaurea 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-w15 w15 Лебеда чечевицевидная /Scale, Lenscale /Atriplex lentiformis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-w19 w19 Постенница лекарственная /Wall pellitory /Parietaria officinalis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-w20 w20 Крапива двудомная /Nettle /Urtica dioica 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-w204 w204 Подсолнечник /Sunflower /Helianthus annuus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-w206 w206 Ромашка /Camomile /Matricaria chamomilla 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-w21 w21 Постенница /Jewish pellitory /Parietaria judaica 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-w6 w6 Полынь обыкновенная(чернобыльник) /Mugwort /Artemisia vulgaris 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-w7 w7 Нивяник обыкновенный /Marguerite, Ox-eye daisy /Chrysanthemum leucanthemum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-w8 w8 Одуванчик обыкновенный /Dandelion /Taraxacum vulgare 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-w9 w9 Подорожник ланцетолистный /Plantain lantsetolist. /Plantago lanceolata 2 р.д. 660.00 р.
        59-E-004 Марь белая (Chenopodium album) IgE 5 р.д. 660.00 р.
      • Пыльца деревьев (IgE специфические) (11)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-t1 t1 Клен ясенелистный /Box-elder /Acer negundo 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-t12 t12 Ива /Willou /Salix caprea 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-t14 t14 Тополь /Cottonwood /Populus deltoides 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-t16 t16 Сосна Веймутова /White pine /Pinus strobus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-t18 t18 Эвкалипт/Eucalyptus spp. 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-t2 t2 Ольха серая /Grey alder /Alnus incana 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-t208 t208 Липа /Linden /Tilia cordata 4 р.д. 660.00 р.
        53-E-t3 t3 Береза бородавчатая /White birch /Betula verrucosa 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-t4 t4 Лещина обыкновенная(орешник) /Hazel /Corylus avellana 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-t7 t7 Дуб белый /Oak /Quercus alba 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-t8 t8 Вяз /Elm /Ulmus americana 2 р.д. 660.00 р.
      • Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgE специфические) (6)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-d1 d1 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides pterоnyssinus 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-d2 d2 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides farinae 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-d3 d3 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides microceras 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-d74 d74 Клещ домашней пыли /House dust mite /Euroglyphus maynei 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-h1 h1 Аллерген домашней пыли 1 /House dust (Greer Labs.,Inc) 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-h2 h2 Аллерген домашней пыли 2 /House dust (Hollister-Stier Labs.) 2 р.д. 640.00 р.
      • Грибковые и бактериальные аллергены (IgE специфические) (11)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-m1 m1 Penicillium notatum (P.chrysogenum) — плесневый грибок 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-m2 m2 Cladosporium herbarum — плесневый грибок 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-m226 m226 Стафилококковый энтеротоксин TSST /Staphylococcal enterotoxin TSST 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-m227 m227 Malassezia spp.- дрожжеподобный грибок (отрубевидный лишай и др) 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-m3 m3 Aspergillus fumigatus — плесневый грибок, инфекционный возбудитель 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-m4 m4 Mucor racemosus — грибок хлебной плесени 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-m5 m5 Candida albicans — дрожжеподобный грибок 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-m6 m6 Alternaria alternata — плесневый грибок 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-m80 m80 Стафилококковый энтеротоксин А /Staphylococcal enterotoxin A 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-m81 m81 Стафилококковый энтеротоксин B /Staphylococcal enterotoxin B 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-m9 m9 Fusarium moniliforme — микозы растений 2 р.д. 660.00 р.
      • Аллергены животных и птиц (IgE специфические) (14)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-e1 e1 Кошка, перхоть /Cat dander 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-e213 e213 Попугай, перо/Parrot feathers 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-e3 e3 Лошадь, перхоть /Horse dander 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-e5 e5 Собака, перхоть /Dog dander 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-e6 e6 Морская свинка, эпителий /Guinea pig epithelium 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-e70 e70 Гусь, перо /Goose Feathers 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-e82 e82 Кролик, эпителий /Rabbit epithelium 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-e84 e84 Хомяк, эпителий /Hamster epithelium 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-e85 e85 Курица, перо /Chicken feathers 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-e87 e87 Крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи /Rat epithelium, serum and urine proteins 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-e88 e88 Мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи/Mouse epithelium, serum and urine proteins 2 р.д. 660.00 р.
        59-E-001 Попугай волнистый (перо) IgE 5 р.д. 660.00 р.
        59-E-002 Утка, перья IgE 5 р.д. 660.00 р.
        59-E-003 Канарейка, перо IgE 5 р.д. 660.00 р.
      • Аллергены насекомых (IgE специфические) (8)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-i1 i1 Яд пчелы медоносной /Honey bee venom /Apis mellifera 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-i2 i2 Яд осы пятнистой /White-faced hornet venom /Dolichovespula maculata 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-i204 i204 Слепень /Horse fly /Tabanus spp. 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-i3 i3 Яд осы обыкновенной /Common wasp(Yellow jacket) venom /Vespula spp. 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-i6 i6 Таракан рыжий(прусак) /Cockroach, German /Blattella germanica 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-i71 i71 Комар /Mosquito /Aedes communis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-i8 i8 Моль / /Bombyx mori 2 р.д. 660.00 р.
        54-E-dx4 Клещи бытовые, микст dx4 3 р.д. 1680.00 р.
      • Паразитарные аллергены (IgE специфические) (2)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-p1 p1 Аскарида /Ascaris /Ascaris lumbricoides 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-p4 p4 Анизакида /Anisakis /Anisakidae 2 р.д. 700.00 р.
    • Пищевые аллергены (+ подгруппы)
      • Цитрусовые (IgE специфические) (5)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f208 f208 Лимон/Lemon (Citrus limon) 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f209 f209 Грейпфрут/Grapefruit (Citrus paradisi) 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f3 f3 Треска /Cod /Gadus morhua 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f302 f302 Мандарин /Mandarin /Citrus reticulata 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f33 f33 Апельсин/Orange (Citrus sinensis) 2 р.д. 640.00 р.
      • Фрукты и сладкие бахчевые (IgE специфические) (12)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f210 f210 Ананас /Peneaple /Ananas comosus 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f237 f237 Абрикос /Apricot /Prunus armeniaca 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f259 f259 Виноград /Grape /Vitis vinifera 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f301 f301 Хурма /Kaki fruit, sharon /Diospyros kaki 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f329 f329 Арбуз /Watermelon /Citrullus lanatus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f49 f49 Яблоко /Apple /Malux domestica 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f84 f84 Киви /Kiwi fruit /Actinidia deliciosa 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f87 f87 Дыня /Melon /Cucumis melo spp. 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f92 f92 Банан /Banana /Musa spp. 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f94 f94 Груша /Pear /Pyrus communis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f95 f95 Персик /Peach /Prunus persica 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f96 f96 Авокадо /Avocado /Persea americana 2 р.д. 660.00 р.
      • Ягоды (IgE специфические) (5)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f242 f242 Вишня /Cherry /Prunus avium 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f255 f255 Слива /Plum /Prunus domestica 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f322 f322 Смородина красная /Red currant /Ribes sylvestre 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f343 f343 Малина /Raspberry /Rubus idaeus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f44 f44 Земляника /Strawberry /Fragaria vesca 2 р.д. 660.00 р.
      • Орехи (IgE специфические) (9)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f10 f10 Кунжут /Sesame seed /Sesamum indicum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f13 f13 Арахис /Peanut /Arachis hypogaea 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f17 f17 Фундук /Hazel nut /Corylus avellana 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f20 f20 Миндаль /Almond /Amygdalus communis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f202 f202 Кешью /Cashew /Anacardium occidentale 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f203 f203 Фисташки /Pistachio /Pistacia vera 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f253 f253 Кедровый орех /Pine nut, pignoles /Pinus edulis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f256 f256 Грецкий орех /Walnut /Juglans spp. 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f36 f36 Кокос /Coconut /Cocos nucifera 2 р.д. 660.00 р.
      • Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE специфические) (13)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f212 f212 Грибы (шампиньоны) /Mushroom(champignon) /Agaricus hortensis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f216 f216 Капуста белокочанная /Cabbage / Brassica oleoracea var. capitata 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f218 f218 Паприка, сладкий перец /Paprika, Sweet pepper /Capsicum annuum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f225 f225 Тыква/Pumpkin (Cucurbita maxima) 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f244 f244 Огурец /Cucumber / Cucumis sativus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f25 f25 Помидор /Tomato /Lycopersicon licopersicum 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f260 f260 Брокколи /Broccoli /Brassica oleoracea var. italica 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f262 f262 Баклажан /Aubergine, eggplanet /Solanum melongena 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f263 f263 Перец зелёный (незрелое семя) /Green pepper /Piper nigrum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f31 f31 Морковь /Carrot /Daucus carota 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f319 f319 Свекла /Beetroot /Beta vulgaris 4 р.д. 660.00 р.
        53-E-f342 f342 Маслины, черные, свежие /Olive black /Olea europaea 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f35 f35 Картофель /Potato /Solanum tuberosum 2 р.д. 640.00 р.
      • Зелень, приправы и пряности (IgE специфические) (19)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f265 f265 Тмин /Cumin /Carum carvi 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f268 f268 Гвоздика /Clove /Syzygium aromaticum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f269 f269 Базилик /Basil /Ocimum basilicum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f270 f270 Имбирь /Ginger /Zingiber officinale 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f271 f271 Анис /Anise /Pimpinella anisum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f272 f272 Эстрагон /Tarragon /Artemisia dracunculus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f273 f273 Тимьян (чабрец) /Thyme /Thymus vulgaris 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f274 f274 Майоран /Marjoram /Origanum majorana 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f277 f277 Укроп /Dill /Anethum graveolens 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f278 f278 Лавровый лист /Bay leat /Laurus nobilis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f280 f280 Перец черный /Black pepper /Piper nigrum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f281 f281 Карри /Santa Maria 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f317 f317 Кориандр /Coriander /Coriandrum sativum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f332 f332 Мята перечная /Pepermint /Mentha piperita 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f47 f47 Чеснок /Garlic /Allium sativum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f48 f48 Лук/Onion 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f85 f85 Сельдерей /Celery /Apium graveolens 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f86 f86 Петрушка /Parsley /Petroselinum crispum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f89 f89 Горчица /Mustard /Brassica (Sinapis spp.) 2 р.д. 660.00 р.
      • Бобовые и масляничные (IgE специфические) (4)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f12 f12 Горох /Pea /Pisum sativum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f14 f14 Соевые бобы /Soybean /Glycine max 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f15 f15 Фасоль белая (Белые бобы) /White bean/Phaseolus vulgaris 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f235 f235 Чечевица /Lentil /Lens esculenta 2 р.д. 660.00 р.
      • Мука и крупы (IgE специфические) (9)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f11 f11 Гречиха /Buckwheat /Fagopyrum esculentum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f4 f4 Пшеница /Wheat /Triticum aestivum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f5 f5 Рожь /Rye /Secale cereale 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f55 f55 Просо/Common Millet (Sorghum halepense) 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f6 f6 Ячмень /Barley /Hordeum vulgare 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f7 f7 Овес /Oat /Avena sativa 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f79 f79 Глютен /Gluten 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f8 f8 Кукуруза /Maize /Zea mays 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f9 f9 Рис /Rice /Oryza sativa 2 р.д. 660.00 р.
      • Рыба и морепродукты (IgE специфические) (13)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f204 f204 Форель радужная /Trout /Oncorhynchus mykiss (Salmo gairdnieri) 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f205 f205 Сельдь (селедка) /Herring /Clupea harengus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f206 f206 Скумбрия атлантическая /Mackerel /Scomber scombrus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f23 f23 Краб /Crab /Cancer pagurus 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f24 f24 Креветка северная /Shrimp /Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata, Metapenaeopsis joyneri 2 р.д. 640.00 р.
        53-E-f254 f254 Камбала морская /Plaice /Pleuronectes platessa 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f258 f258 Кальмар /Squid /Loligo spp. 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f303 f303 Палтус белокорый /Halibut /Hippoglossus hipoglossus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f320 f320 Рак речной /Crayfish /Astacus astacus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f40 f40 Тунец /Tuna /Thunnus albacares 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f41 f41 Лосось /Salmon /Salmo salar 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f60 f60 Ставрида /Jack mackerel /Trachurus japonicus 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f61 f61 Сардина дальневосточная (сельдь иваси) /Sarddine / Sardinops melanosticta 2 р.д. 660.00 р.
      • Яичные продукты (IgE специфические) (4)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f1 F1 Яичный белок/Egg White 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f232 f232 Овальбумин(альбумин яичный) /Ovalbumin 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-f233 f233 Овомукоид(мукопротеид яичного белка) /Ovomucoid 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-f75 f75 Яичный желток/Egg yolk 2 р.д. 660.00 р.
      • Молоко и молочные продукты (IgE специфические) (8)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f2 f2 Молоко коровье/Milk 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f231 f231 Молоко кипяченое (коровье) /Milk, boiled 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f236 f236 Молочная сыворотка (жидкий продукта после створаживания молока)/Whey 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-f300 f300 Молоко козье /Goat milk 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-f76 f76 Альфа-лактальбумин /Alpha-lactalbumin /allergen component nBos d4 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-f77 f77 Бета-лактоглобулин /Beta-lactoglobulin /allergen component nBos d5 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f78 f78 Казеин, молоко /Casein, milk /allergen component nBos d8 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f81 f81 Сыр Чеддер /Cheese, Сheddar Type 2 р.д. 700.00 р.
      • Мясо и птица (IgE специфические) (6)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f213 f213 Мясо кролика / Rabbit meat 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-f26 f26 Свинина /Pork /Sus spp. 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f27 f27 Говядина /Beef /Bos spp. 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f284 f284 Мясо индейки/Turkey Meat 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-f83 f83 Мясо курицы(цыпленкa) /Chicken meat 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-f88 f88 Баранина /Mutton /Ovis spp. 2 р.д. 660.00 р.
      • Какао, кофе, чай (IgE специфические) (3)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-f221 f221 Кофе /Coffee /Coffea spp. 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f222 f222 Чай листовой /Tea /Camellia sinensis 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f93 f93 Какао /Cacao /Theobrome cacao 2 р.д. 660.00 р.
      • Другие продукты и пищевые добавки (IgE специфические) (5)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-c74 c74 Желатин коровий (пищевая добавка Е441) /Gelatin bovine 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f224 f224 Мак /Poppy seed /Papaver somniferum 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f234 f 234 Ваниль /Vanilla /Vanilla planifolia 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f247 f247 Мед /Honey 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-f45 f45 Дрожжи пекарские/Baker’s Yeast (Saccharomuces cerevisiae) 2 р.д. 630.00 р.


    • Лекарственные аллергены (+ подгруппы)
      • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE специфические) (17)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-c1 c1 Пенициллин G /Penicillin G 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-c2 c2 Пенициллин V /Penicillin V 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-c5 c5 Ампициллин /Ampicillin 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-c6 c6 Амоксицилин /Amoxycillin 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-c8 c8 Хлоргексидин /Chlorhexidine 2 р.д. 700.00 р.
        54-E-c108 c108 Ципрофлоксацин /Ciprofloxacin 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c115 c115 Линкомицин /Lincomycin 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c118 c118 Офлоксацин /Ofloxacin 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c165 c165 Цефаклор /Cefaclor 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c175 c175 Норфлоксацин /Norfloxacin 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c55 c55 Цефалоспорин /Cefalosporin 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c59 c59 Тетрациклин /Tetracyclin 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c60 c60 Гентамицин /Gentamycin 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c61 c61 Эритромицин /Erythromycin 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c62 c62 Доксициклин /Doxycyclin 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c66 c66 Стрептомицин /Streptomycin 3 р.д. 700.00 р.
        55-G-c165 c165 Цефаклор /Cefaclor IgG 3 р.д. 1160.00 р.
      • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE специфические) (4)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        54-E-c152 c152 Хлорамфеникол (Левомицетин) /Chloramphenicol 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c153 c153 Метронидазол /Metronidazol 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c57 c57 Триметоприм /TMP (trimethoprime) — Бисептол /Бактрим 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c58 c58 Сульфаметоксазол /SMZ (sulfamethoxazole) — Бисептол /Бактрим 3 р.д. 700.00 р.
      • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE специфические) (7)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        54-E-c111 c111 Фенацетин /Phenacetine 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c51 c51 Ацетилсалициловая кислота /Acetylsalicylic Acid (ASS) 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c78 c78 Ибупрофен /Ibuprofen 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c79 c79 Диклофенак /Diclofenac 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c85 c85 Парацетамол /Paracetamol 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c91 c91 Анальгин (метамизол) /Metamizol 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c93 c93 Индометацин /Indomethacine 3 р.д. 700.00 р.
      • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgE специфические) (8)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        54-E-c100 c100 Прилокаин & Цитанест 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c210 с210 Тетракаин & Дикаин /Tetracain 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c68 c68 Артикаин & Ультракаин /Articaine 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c82 C82 Лидокаин & ксилокаин /Lidocaine & Xylocaine 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c83 C83 Новокаин & Прокаин /Procaine 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c86 c86 Бензокаин /Benzocaine 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c88 C88 Мепивакаин & Полокаин /Mepivacaine 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c89 C89 Бупивакаин & Анекаин & Маркаин /Bupivacaine 3 р.д. 700.00 р.
      • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgE специфические) (5)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-c70 c70 Инсулин свиной 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-c71 c71 Инсулин коровий 2 р.д. 700.00 р.
        53-E-c73 c73 Инсулин человеческий 2 р.д. 700.00 р.
        54-E-c196 C196 Эпинефрин /Epinefrine 3 р.д. 700.00 р.
        54-E-c99 C99 L-Тироксин /L-Tyroxine 3 р.д. 700.00 р.
      • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Витамины (IgE специфические) (2)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        54-E-c106 C106 Витамин В1 (Тиамин) /Thiamine 3 р.д. 1260.00 р.
        54-E-c109 C109 Витамин В6 (Пиридоксин) /Pyridoxine 3 р.д. 1260.00 р.
      • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Профессиональные аллергены (2)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        53-E-k80 k80 Формальдегид /формалин / 2 р.д. 660.00 р.
        53-E-k82 k82 Латекс /Latex /Hevea braziiliensis 2 р.д. 630.00 р.
  • Определение специфических IgG/IgG4 (DR.FOOKE) (+ подгруппы)
    • Пищевые аллергены (IgG4 специфические) (9)
      Код Наименование Срок Цена Заказ
      54-20-005 Педиатрическая пищевая панель для детей до 5 лет: определение специфических IgG4 к 24 продуктам — индивидуальным аллергенам, Dr.Fooke 3 р.д. 6830.00 р.
      54-20-006 Пищевая панель универсальная (для детей старше 5 лет и взрослых): определение специфических IgG4 к 60 продуктам (44 индивидуальных и 16 в микстах), Dr.Fooke 3 р.д. 7880.00 р.
      54-20-007 Пищевые добавки панель – IgG4. Диагностика пищевой непереносимости (панель из 24 тестов): определение специфических IgG4 к консервантам, красителям, усилителям вкуса, подсластителям, Dr.Fooke 3 р.д. 6830.00 р.
      54-20-008 Пищевые добавки панель – IgE. Диагностика пищевой аллергии (панель из 24 тестов): определение специфических IgE к консервантам, красителям, усилителям вкуса, подсластителям, Dr.Fooke 3 р.д. 6830.00 р.
      55-G4-f1 f1 Яичный белок /Egg white IgG4 3 р.д. 1160.00 р.
      55-G4-f2 f2 Молоко коровье /Milk IgG4 3 р.д. 1160.00 р.
      55-G4-f4 f4 Пшеница /Wheat /Triticum aestivum IgG4 3 р.д. 1160.00 р.
      55-G4-f75 f75 Яичный желток /Egg yolk IgG4 3 р.д. 1160.00 р.
      55-G4-f79 f79 Глютен /Gluten IgG4 3 р.д. 1160.00 р.
    • Лекарственные аллергены IgG (+ подгруппы)
      • Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG специфические) (15)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        55-G-c1 c1 Пенициллин G /Penicillin G IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c108 c108 Ципрофлоксацин /Ciprofloxacin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c115 c115 Линкомицин /Lincomycin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c118 c118 Офлоксацин /Ofloxacin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c152 c152 Хлорамфеникол (Левомицетин) /Chloramphenicol IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c175 c175 Норфлоксацин /Norfloxacin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c2 c2 Пенициллин V /Penicillin V IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c5 c5 Ампициллин /Ampicillin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c55 c55 Цефалоспорин /Cefallosporin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c59 c59 Тетрациклин /Tetracyclin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c6 c6 Амоксицилин /Amoxycillin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c60 c60 Гентамицин /Gentamycin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c61 c61 Эритромицин /Erythromycin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c62 c62 Доксициклин /Doxycyclin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c66 c66 Стрептомицин /Streptomycin IgG 3 р.д. 1160.00 р.
      • Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgG специфические) (3)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        55-G-c153 c153 Метронидазол /Metronidazol IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c57 c57 Триметоприм /TMP (trimethoprime) — Бисептол /Бактрим IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c58 c58 Сульфаметоксазол /SMZ (sulfamethoxazole) — Бисептол /Бактрим IgG 3 р.д. 1160.00 р.
      • Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG специфические) (7)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        55-G-c111 c111 Фенацетин /Phenacetine IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c51 c51 Ацетилсалициловая кислота /Acetylsalicylic Acid (ASS) IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c78 c78 Ибупрофен /Ibuprofen IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c79 c79 Диклофенак /Diclofenac IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c85 c85 Парацетамол /Paracetamol IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c91 c91 Анальгин (метамизол) /Metamizol IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c93 c93 Индометацин /Indomethacine IgG 3 р.д. 1160.00 р.
      • Местные анестетики (IgG специфические) (8)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        55-G-c100 c100 Прилокаин & Цитанест IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c210 с210 Тетракаин & Дикаин /Tetracain IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c68 c68 Артикаин & Ультракаин /Articaine IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c82 c82 Лидокаин & Ксилокаин /Lidocaine & Xylocaine IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c83 c83 Новокаин & Прокаин /Procaine IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c86 c86 Бензокаин /Benzocaine IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c88 C88 Мепивакаин & Полокаин /Mepivacaine IgG 3 р.д. 1160.00 р.
        55-G-c89 C89 Бупивакаин & Анекаин & Маркаин /Bupivacaine IgG 3 р.д. 1160.00 р.
      • Гормональные препараты (IgG специфические) (1)
        Код Наименование Срок Цена Заказ
        55-G-c196 C196 Эпинефрин /Epinefrine IgG 3 р.д. 1160.00 р.
  • Аллергокомпоненты (16)
    Код Наименование Срок Цена Заказ
    56-E-e101 e101 Собака, рекомбинантный компонент (rCan f1) 2 р.д. 2210.00 р.
    56-E-e204 e204 Бычий сывороточный альбумин, нативный компонент (nBos d6 BSA) 2 р.д. 2130.00 р.
    56-E-e94 e94 Кошка, рекомбинантный компонент (rFel d1) 2 р.д. 2210.00 р.
    56-E-f351 f351 Тропомиозин креветок, рекомбинантный компонент (rPen a1) 2 р.д. 2210.00 р.
    56-E-f426 f426 Треска атлантическая, рекомбинантный компонент (rGad c1) 2 р.д. 2210.00 р.
    56-E-g213 Тимофеевка луговая рекомбинантный компонент g213 (rPhl p1, rPhl p5b) 2 р.д. 1370.00 р.
    56-E-g214 Тимофеевка луговая рекомбинантный компонент g214 (rPhl p7, rPhl p12) 2 р.д. 1370.00 р.
    56-E-m218 m218 Aspergillus fumigatus — плесневый грибок, рекомбинантный компонент (rAsp f1) 2 р.д. 2210.00 р.
    56-E-m221 m221 Aspergillus fumigatus — плесневый грибок, рекомбинантный компонент (rAsp f4) 2 р.д. 2210.00 р.
    56-E-m222 m222 Aspergillus fumigatus — плесневый грибок, рекомбинантный компонент (rAsp f6) 2 р.д. 2210.00 р.
    56-E-m229 m229 Alternaria alternata — плесневый грибок, рекомбинантный компонент (rAlt a1) 2 р.д. 2210.00 р.
    56-E-t215 t215 Береза, рекомбинантный компонент (rBet v1 PR-10) 2 р.д. 1370.00 р.
    56-E-t221 Береза рекомбинантный компонент t221 (rBet v2, rBet v4) 2 р.д. 1370.00 р.
    56-E-w230 Амброзия нативный компонент w230 (nAmb a1) 2 р.д. 1370.00 р.
    56-E-w231 Полынь нативный компонент w231 (nArt v1) 2 р.д. 1370.00 р.
    56-E-w233 Полынь нативный компонент w233 (nArt v3) 2 р.д. 1370.00 р.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.

Растворы ALFA аллергенов

Растворы ALFA аллергенов применяются для качественного или количественного определения аллерген-специфических иммуноглобулинов IgE на основе латерального иммунохроматографического анализа в человеческой цельной капиллярной или венозной крови, сыворотке или плазме. Для диагностики, базирующейся на симптоматике предлагаются растворы моно (индивидуальных) аллергенов, микстов (смесей) аллергенов, рекомбинантных и высоко очищенных нативных аллергенов и скрининг CCD. Аллергены поставляются во флаконах, объёма одного флакона моно аллергена достаточно для 10 тестов одного наименования, микста для 20 тестов одного наименования. После вскрытия аллергены стабильны в течение всего срока годности составляющего два года и выше. Хранят аллергены в темном помещении с относительной влажностью не более 60% при температуре от 2 до 8°С. Каталожные номера аллергенов определяются комбинацией 18-код-№ аллергена.

Посредством подбора необходимых растворов аллергенов обеспечивается возможность диагностики с учётом данных анамнеза. Только выбрав верный тип аллергенов, можно правильно диагностировать симптомы болезни у конкретного пациента. Перечень ALFA растворов аллергенов охватывает наиболее востребованные в клинической практике аллергены: пищевые, эпидермальные, клещевые, плесневые, инсектные и яды насекомых, профессиональные, пыльцевые, рекомбинантные и нативные, что даёт уникальную возможность подбора растворов аллергенов для каждого пациента индивидуально.

Миксты (смеси) ALFA аллергенов предназначены для скрининговых тестов. Это означает, что с помощью соответствующего микста можно обнаружить столько лиц, страдающих аллергией, как это только возможно. Для этой цели так называемые «ведущие аллергены» были внедрены в соответствующие ALFA миксты. К примеру, состав сезонного ингаляционного микста использует следующие аллергены: g6 тимофеевка, t3 береза, w6 полынь и m6 alternaria alternata. Аллерген g6 охватывает более > 96% всех лиц с аллергией на пыльцу травы, t3 является высоко перекрёстно-реагирующим аллергеном на t2 ольху и t4 лещину, w6 – частично перекрёстно-реагирующим на w1 амброзию, m6 является наиболее значительным сезонным аллергеном. Данный подход подбора аллергенов в смесях был применён для всех видов микстов аллергенов.

Рекомбинантные ALFA аллергены – это аллергенные молекулы, полученные методом генной инженерии, первоначально выделенные из аллергенного экстракта. Рекомбинантные аллергены обладают тем же специфичным свойством к индукции IgE-антител, что и компоненты натуральных экстрактов и демонстрируют высокую чувствительность и специфичность в тестах in vitro и in vivo. Использование тестов на отдельные аллергенные компоненты дополняют традиционные тесты на IgE антитела с целью получения более детальной информации. Возможность исследовать чувствительность к отдельным компонентам аллергена может пролить свет на необъяснимые явления и объяснения аллергической реактивности, а также для определения перекрёстной реактивности к различным аллергенам. Использование рекомбинантных или высоко очищенных нативных аллергенов представляет собой новый инструмент в области диагностики аллергии I типа, который дает возможность получения более подробной информации о сенсибилизации и лечении пациентов.

Скрининг CCD — аббревиатура CCD образована от английского названия (Crossreactive Carbohydrate Determinants — перекрёстные углеводные детерминанты), которые обнаружены у большого числа аллергенов (пыльцы трав, ядов насекомых, пищевых аллергенов, латекса). В редких случаях связывание CCD с иммуноглобулинами класса E можно обнаружить у пациентов с IgE-зависимой аллергической реакцией. Распространенность и клиническая значимость специфических IgE-антител к CCD ещё не полностью оценены. Тем не менее, известно, что расхождение результатов кожных прик-тестов (SPT), данных анамнеза и результатов анализа in-vitro может быть обусловлено специфическими IgE-антителами к CCD. Скрининг CCD рекомендован в следующих случаях: пациентам с многочисленными положительными результатами тестов определения специфических IgE-антител; сенсибилизации к латексу у лиц с аллергией на пыльцу, но без риска-проблемы, связанной с использованием, например, латексных перчаток; сенсибилизации к растительной пище (особенно к овощам и фруктам, а также семенам) без клинических симптоматических реакций; положительный тест для специфических IgE к ядам пчелы и осы при отрицательном результате кожных прик-тестов и-или отрицательном анамнезе.

Перечень моно (индивидуальных) аллергенов:

Каталожный № Название аллергена Каталожный № Название аллергена Каталожный № Название аллергена
Клещевые аллергены Пищевые Пыльца деревьев и кустарников
18-d1 Dermatophagoides pteronyssinus 18-f14 Соя 18-t5 Бук лесной
18-d2 Dermatophagoides farinae 18-f16 Грецкий орех 18-t7 Дуб белый
18-d3 Euroglyphus maynei 18-f17 Лесной орех (фундук) 18-t9 Маслина европейская (олива)
18-d4 Dermatophagoides microceras 18-f23 Краб 18-t11 Платан клёнолистный
Эпидермальные 18-f25 Помидор 18-t12 Ива белая
18-e1 Кошка (эпителий) 18-f26 Свинина 18-t14 Тополь
18-e3 Лошадь (эпителий) 18-f27 Говядина 18-t15 Ясень обыкновенный
18-e5 Собака (эпителий) 18-f29 Банан 18-t23 Кипарис вечнозелёный
18-e10 Попугай (оперение) 18-f30 Груша новинка Сорные травы и цветы
18-e81 Овца (эпителий) 18-f31 Морковь 18-w1 Амброзия полыннолистная
18-e82 Кролик (шерсть) 18-f33 Апельсин 18-w6 Полынь (чернобыльник)
18-e85 Курица (оперение) 18-f35 Картофель 18-w7 Нивяник обыкновенный (ромашка)
Плесневые и дрожжевые грибы 18-f40 Тунец 18-w8 Одуванчик лекарственный
18-m1 Penicillium notatum 18-f44 Клубника 18-w9 Подорожник ланцетолистный
18-m2 Cladosporium herbarum 18-f45 Дрожжи пекарские 18-w15 Лебеда
18-m3 Aspergillus fumigatus 18-f49 Яблоко 18-w19 Постенница иудейская
18-m5 Candida albicans 18-f52 Шоколад 18-w20 Крапива двудомная
18-m6 Alternaria tenuis (alternata) 18-f61 Цветная капуста 18-w21 Постенница аптечная
18-m8 Helminthosporium halodes 18-f73 Вишня 18-w29 Подсолнечник
18-m33 Aspergillus niger 18-f76 Альфа-лактальбумин Луговые травы и злаки
Инсектные и яды насекомых 18-f77 Бета-лактоглобулин 18-g1 Колосок душистый обыкновенный
18-i1 Яд пчелы медоносной 18-f78 Казеин 18-g2 Свинорой (бермудская трава)
18-i3 Яд осы германской 18-f79 Глютен-глейковина 18-g3 Ежа сборная (ежа обыкновенная)
18-i6 Рыжий таракан (пруссак) 18-f84 Киви 18-g4 Овсяница луговая
18-i7 Яд шершня 18-f85 Сельдерей 18-g5 Райграс пастбищный (плевел)
18-i71 Комар обыкновенный 18-f91 Манго 18-g6 Тимофеевка луговая
Профессиональные 18-f130 Мясо индейки новинка 18-g7 Тростник обыкновенный
18-k82 Латекс 18-f134 Капуста брокколи 18-g8 Мятлик луговой
Пищевые 18-f151 Кабачок цуккини 18-g11 Костёр полевой
18-f1 Яичный белок 18-f167 Мясо кролика новинка 18-g12 Рожь посевная (рожь культурная)
18-f2 Молоко коровье 18-f219 Козье молоко 18-g20 Кукуруза
18-f3 Треска атлантическая 18-f248 Финики 18-g21 Пырей ползучий
18-f4 Пшеничная мука 18-f252 Куриное яйцо (цельное)
18-f5 Ржаная мука 18-f400 Чернослив новинка
18-f7 Овсяная мука Пыльца деревьев и кустарников
18-f8 Кукурузная мука 18-t1 Клён ясенелистный
18-f9 Рис 18-t2 Ольха серая
18-f11 Гречневая мука 18-t3 Берёза белая
18-f13 Арахис 18-t4 Лещина обыкновенная (орешник)

Перечень микстов (смесей) аллергенов:

Кат. № Название микста Состав микста Кат. № Название микста Состав микста
18-SISx1 Сезонный ингаляционный микст g6 Тимофеевка луговая 18-Fx149 Пищевые аллергены микст 7 f2 Коровье молоко
t3 Берёза белая f3 Треска атлантическая
w6 Полынь обыкновенная f24 Северная креветка
m6 Alternaria tenuis (alternata) f252 Куриное яйцо (цельное)
18-PISx1 Круглогодичный ингаляционный d1 Dermatophagoides pteronyssinus 18-Tx1 Пыльца деревьев микст 1 t2 Ольха серая
микст d2 Dermatophagoides farinae t3 Берёза белая
i6 Рыжий таракан (пруссак) t4 Лещина (орешник)
m3 Aspergillus fumigatus 18-Tx2 Пыльца деревьев микст 2 tt9 Маслина европейская (олива)
18-Dx1 Клещи домашней пыли микст 1 d1 Dermatophagoides pteronyssinus t23 Кипарис вечнозелёный
d2 Dermatophagoides farinae 18-Tx4 Пыльца деревьев микст 4 t1 Клён ясенелистный
d3 Euroglyphus maynei t3 Берёза белая
d4 Dermatophagoides microceras t5 Бук лесной
18-Ex1 Эпидермальные микст 1 e1 Кошка (эпителий) t7 Дуб белый
e5 Собака (эпителий) t11 Платан клёнолистный
18-Mx1 Плесневые грибы микст 1 m2 Cladosporium herbarum t14 Тополь
m3 Aspergillus fumigatus 18-Wx1 Сорные травы микст 1 w1 Амброзия полыннолистная
m6 Alternaria tenuis (alternata) w6 Полынь обыкновенная
18-Fx1 Пищевые аллергены микст 1 f49 Яблоко w9 Подорожник ланцетолистный
f73 Вишня 18-Wx2 Сорные травы микст 2 w1 Амброзия полыннолистная
f84 Киви w19 Постенница иудейская
18-Fx2 Пищевые аллергены микст 2 f31 Морковь w21 Постенница аптечная
f85 Сельдерей 18-Wx32 Сорные травы микст 32 w1 Амброзия полыннолистная
18-Fx3 Пищевые аллергены микст 3 f16 Грецкий орех w6 Полынь обыкновенная
f17 Фундук w8 Одуванчик лекарственный
18-Fx5 Пищевые аллергены микст 5 f1 Яичный белок w9 Подорожник ланцетолистный
f2 Коровье молоко 18-Gx1 Луговые травы микст 1 g3 Ежа сборная (ежа обыкновенная
f3 Треска атлантическая g4 Овсяница луговая
f4 Пшеничная мука g5 Райграс пастбищный (плевел)
f13 Арахис g6 Тимофеевка луговая
f14 Соевые бобы g8 Мятлик луговой
f17 Фундук 18-Gx2 Луговые травы и злаки микст 2 g1 Колосок душистый обыкновенный
18-Fx148 Пищевые аллергены микст 6 f4 Пшеничная мука g5 Райграс пастбищный (плевел)
f13 Арахис g7 Тростник обыкновенный (южный)
f14 Соевые бобы g12 Рожь посевная (рожь культурная)
f17 Фундук g13 Бухарник шерстистый
f85 Сельдерей 18-CCD Скрининг CCD Пероксидаза хрена

Перечень моно рекомбинантных и высоко очищенных аллергенов:

Каталожный номер Название аллергена Источник аллергена Вид аллергена Применение аллергена
ND11 Der p1 D. pteronyssinus Нативный Главный аллерген
ND12 Der p2 D. pteronyssinus Нативный Второстепенный аллерген
ND21 Der f1 D. farinae Нативный Главный аллерген
ND22 Der f2 D. farinae Нативный Второстепенный аллерген
RE11 Der f1 Кошка Рекомбинантный Главный аллерген
NF24 Тропомиозин Креветка Нативный Перекрёстная реактивность к клещам, тараканам и ракообразным
RF180 Cyp c1 Карп Рекомбинантный Перекрёстная реактивность к разным видам рыб
RF311 Dau c1 Морковь Нативный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RF491 Mal d1 Яблоко Нативный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RF132 Ara h2 Арахис Рекомбинантный Риск тяжелых системных реакций
RF171 Cor a1 Фундук Рекомбинантный Перекрёстная реактивность (Bet v1 гомолог)
RT301 Bet v1a Берёза Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RT302 Bet v2 Берёза Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG601 Phl p1 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG605 Phl p5 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG607 Phl p7 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG612 Phl p12 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RW601 Art v1 Полынь обыкновенная Рекомбинантный Главный аллерген
RK825 Hev b5 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK826 Hev b6 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK827 Hev b7 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
RK828 Hev b8 Латекс Рекомбинантный Перекрёстная реактивность
NF253 CCD Пероксидаза хрена Нативный Перекрёстная реактивность, основанная на перекрёстно-реагирующих углеводных детерминантах (CCD)

Перечень микстов рекомбинантных аллергенов:

Каталожный номер Компоненты микста Источник аллергена Вид аллергена Применение аллергена
RG620 Phl p1 и Phl p5 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия
RG621 Phl p7 и Phl p12 Тимофеевка луговая Рекомбинантный Специфическая иммунотерапия

Информация для заказа

ALFA моно аллергенов ALFA миксты аллергенов ALFA рекомбинантные аллергены
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 10 тестов
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 20 тестов
  • каталожный номер: 18-код-№аллергена
  • упаковка: 1флакон х 10 тестов
ALFA CCD скрининг
  • каталожный номер: 18-CCD
  • упаковка: 1флакон х 10 или 20 тестов

Анализ: Клещ домашней пыли (Euroglyphus maynei) 53-E-d4

Калькулятор
заказов

Новости

НОВАЯ АКЦИЯ

Вступила в действие новая Акция по программе лояльности КАРТА ЗДОРОВЬЯ

Студенты на практике

Практические занятия для студентов ПМФИ

До того, как сдать биоматериал на анализ необходимо внимательно ознакомиться с Памяткой Пациенту и строго следовать указанным инструкциям.

Взятие крови в течение дня, желательно не ранее, чем через 2 часа после еды. Непосредственно перед взятием крови избегать физической нагрузки, физиотерапевтических процедур, стрессовых состояний.

Перед анализами следует избегать физической нагрузки, вечером исключить жирную пищу.

Накануне в течение 1 дня воздержаться от приема алкоголя, за 1ч до исследования воздержаться от курения. Перед проведением исследований следует по возможности ограничить прием необязательных лекарственных средств или посоветоваться с лечащим врачом, т.к. на результаты лабораторных тестов оказывает влияние прием многих лекарственных препаратов.

Молекулярная диагностика ImmunoCAP

Молекулярная аллергодиагностика. ЗАЧЕМ?

  1. Компонентная диагностика это новая эра в клинической аллергологии – молекулярная диагностика аллергии. Молекулярная диагностика аллергии уменьшает потребность в провокационных тестах и позволяет дать более чёткие рекомендации касательно устранения контакта с аллергенами и может рассматриваться в качестве стандарта клинической практики в случае поливалентной сенсибилизации, размытой клинической симптоматики и/или нечёткого паттерна сенсибилизации.
  2. Определяет объективные критерии для назначения специфической иммунотерапии и прогнозируют будет ли назначение СИТ эффективным или нет.

ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ АЛЛЕРГЕНОВ и ЦЕНЫ на ИССЛЕДОВАНИЯ

СКРИНИНГОВЫЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
53-20-100 Фадиатоп детский (Phadiatop Infant ImmunoCap) — скрининг: определение специфических IgE к наиболее распространенным аллергенам, значимым для детей до 5 лет кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 2500
53-20-110 Фадиатоп ингаляционный (Phadiatop ImmunoCap) – скрининг: определение специфических IgE к основным ингаляционным аллергенам кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1500
99-20-520 Профиль «Детские пищевые аллергены» (15 аллергенов). Определение специических IgE к пищевым аллергенам, значимым для детей: Молоко коровье (f2), молоко козье (f300), яичный белок (f1), яичный желток (f75), яблоко (f49), морковь (f31), банан (f92), мука пшеничная (f4), мука овсяная (f7), глютен (f79), соевые бобы (f14), арахис (f13), треска (f3), говядина (f27), мясо курицы (f83) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 9800
99-20-522 Дополнительная пищевая панель «Специи и пищевые добавки» (8 аллергенов). Определение специфических IgE к аллергенам наиболее распространенных специй и пищевых добавок: Лавровый лист (f278), Кориандр (f317), Базилик (f269), Тмин (f265), Гвоздика (f268), Карри (f281), Ваниль (f234), Желатин коровий (с74) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 6000
54-20-008 Пищевые добавки панель – IgE. Диагностика пищевой аллергии (панель из 24 тестов): определение специфических IgE к консервантам, красителям, усилителям вкуса, подсластителям, Dr.Fooke колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1800
ImmunoCAP ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПАНЕЛИ АЛЛЕРГЕНОВ (IgE специфические)
99-20-523 Панель аллергенов «Экзема» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Яичный белок (f1), Коровье молоко (f2), Пшеница (f4), Соя (f14), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Треска (f3) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 6200
99-20-524 Панель аллергенов «Астма/Ринит — дети» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Тимофеевка луговая (g6), Берёза (t3), Полынь (w6), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Яичный белок (f1), Коровье молоко (f2) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 5200
99-20-525 Панель аллергенов «Астма/Ринит — взрослые» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием данного заболевания): Тимофеевка луговая (g6), Берёза (t3), Амброзия (w1), Полынь (w6), Клещ домашней пыли (d1), Кошка (e1), Собака (е5), Alternaria alternata (m6) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 5200
99-20-526 Панель аллергенов «Предвакцинационная» (специфические IgE к аллергенам, ассоциированным с развитием осложнений при вакцинации): Яичный овальбумин (f232), Дрожжи (f45), формальдегид/формалин (k80), триптаза колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 8200
99-20-527 Панель аллергенов «Предоперационная» (ферменты и специфические IgE к аллергенам, ассоциированные с развитием аллергических осложнений (анафилаксии) при опреациях): Триптаза, Желатин коровий (с74), Латекс (k82), Хлоргексидин (с8) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 7300
99-20-528 Панель аллергенов «Грибковые заболевания» (плесень внутренняя — специфические IgE к аллергенам грибков, поражающих организм человека): Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (P.chrysogenum, m1), Mucor racemosus (m4), Malassezia spp. (m227), Candida albicans (m5) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 3200
99-20-529 Панель аллергенов «Плесень наружная» (специфические IgE к аллергенам грибков, ассоциированных с аллергией на плесень): Alternaria alternata (m6), Cladosporium herbarum (m2), Fusarium moniliforme (m9) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1700
99-20-530 Панель аллергенов «Пищевая токсикоинфекция» (специфические IgE к энтеротоксинам стафилококка, ассоциированных с развитием пищевых токсикоинфекций): Стафилококковый энтеротоксин А (m80), Стафилококковый энтеротоксин B (m81), Стафилококковый энтеротоксин TSST (m226) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1700
МИКСТЫ (смеси аллергенов):
Миксты ингаляционных аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
53-E-hx2 Домашняя пыль, микст hx2. Микст включает смесь аллергенов: Hollister-Stier Labs (h2), Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2), таракан-прусак / Blatella germanica (i6) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
54-E-dx4 Клещи бытовые, микст dx4. Микст включает смесь аллергенов: Dermatophagoides pteronyssinus (d1), Dermatophagoides farinae (d2), Eroglyphus maynei (d3), Dermatophagoides microceras (d4), Acarus siro (d70) Lepidoglyphus destructor (d71), tyrophagus putreus (d72), glycyphagus domesticus (d73) — Dr.Fooke п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1100
53-E-mx2 Плесневые грибки, микст mx2. Микст включает смесь аллергенов: Penicillium notatum (m1), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Candida albicans (m5), Alternaria tenuis (m6), Setomelanomma rostrata (m8) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex1 Домашние животные (эпителий), микст ex1. Микст включает смесь аллергенов: перхоть кошки (е1), перхоть собаки (е5), перхоть лошади (е3), перхоть коровы (е4) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex2 Домашние животные, микст ex2. Микст включает смесь аллергенов: перхоть кошки (е1),перхоть собаки (е5), эпителий морской свинки (е6), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex70 Грызуны, микст ex70. Микст включает смесь аллергенов: эпителий морской свинки (e6), эпителий кролика (e82), эпителий хомяка (e84), крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи (e87), мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи (e88) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex71 Перо домашней птицы, микст ex71. Микст включает смесь аллергенов: перо гуся (e70), перо курицы (e85), перо утки (e86), перо индейки (e89) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-ex72 Перья птиц, микст ex72. Микст включает смесь аллергенов: перо волнистого попугая (e78), перо канарейки (e201), перо длиннохвостого попугая (e196), перья попугая (e213), перья вьюркa (e214) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-tx5 Пыльца раннецветущих деревьев, микст tx5. Микст включает смесь аллергенов: ольха серая (t2), лещина обыкновенная (t4), вяз (t8), ива белая (t12), тополь (t14) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-tx6 Пыльца поздноцветущих деревьев, микст tx6. Микст включает смесь аллергенов: клен ясенелистный (t1), береза белая (t3), бук лесной (t5), дуб белый (t7), грецкий орех (t10) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-tx9 Пыльца деревьев, микст tx9. Микст включает смесь аллергенов: ольха серая (t2), береза (t3), лещина обыкновенная (t4), дуб белый (t7), ива белая (t12) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-gx1 Пыльца раннецветущих луговых трав, микст gx1. Микст включает смесь аллергенов: ежа сборная (g3), овсяница луговая (g4), райграс пастбищный / плевел (g5), тимофеевка луговая (g6), мятлик луговой (g8) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx1 Пыльца сорных трав, микст wx1. Микст включает смесь аллергенов: амброзия полыннолистная (w1), полынь обыкновенная (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), зольник/cолянка (w11) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx2 Пыльца сорных трав, микст wx2. Микст включает смесь аллергенов: амброзия голометельчатая (w2), полынь обыкновенная (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), лебеда (w15) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx3 Пыльца сорных трав, микст wx3. Микст включает смесь аллергенов: полынь (w6), подорожник ланцетолистный (w9), марь белая (w10), золотарник (w12), крапива двудомная (w20) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-wx5 Пыльца сорных трав, микст wx5. Микст включает смесь аллергенов: амброзия полыннолистная (w1), полынь обыкновенная (w6), нивяник/ромашка (w7), одуванчик лекарственный (w8), золотарник/золотая розга (w12) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-PAX6 Профессиональные аллергены, микст PAX6. Микст включает смесь аллергенов: этиленоксид (k78), фталиевый ангидрид (k79), формальдегид (k80), хлорамин-Т (k85) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
Миксты пищевых аллергенов (определение специфических IgE к смеси аллергенов, общий результат)
53-E-fx5 Детская смесь, микст fx5. Микст включает смесь аллергенов: яичный белок (f1), коровье молоко (f2), треска (f3), пшеничная мука (f4), арахис (f13), соевые бобы (f14) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx2 Морепродукты, микст fx2. Микст включает смесь аллергенов: треска (f3), креветки (f24), голубая мидия (f37), тунец (f40), лосось (f41) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx74 Рыба, микст fx74. Микст включает смесь аллергенов: треска (f3), сельдь (f205), скумбрия (f206), камбала (f254) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
54-E-fx16 Мясо, микст fx16. Микст включает смесь аллергенов: свинина (f26), говядина (f27), куриное мясо (f83), баранина (f88) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1100
53-E-fx3 Мука злаковых и кунжутные, микст fx3. Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука (f4), овсяная мука (f7), кукурузная мука (f8), кунжут (f10), гречневая мука (f11) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx20 Мука злаковых, микст fx20. Микст включает смесь аллергенов: пшеничная мука (f4), ржаная мука (f5), ячменная мука (f6), рисовая мука (f9) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx13 Овощи и бобовые, микст fx13. Микст включает смесь аллергенов: горох (f12), белая фасоль (f15), морковь (f31), картофель (f35) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx14 Овощи, микст fx14. Микст включает смесь аллергенов: помидор (f25), шпинат (f214), капуста (f216), паприка (f218) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx1 Орехи, микст fx1. Микст включает смесь аллергенов: арахис (f13), фундук (f17), бразильский орех (f18), миндаль (f20), кокос (f36) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
53-E-fx15 Цитрусовые и фрукты, микст fx15. Микст включает смесь аллергенов: апельсин (f33), яблоко (f49), банан (f92), персик (f95) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
54-E-fx19 Цитрусовые, микст fx19. Микст включает смесь аллергенов: лимон (f32), апельсин (f33), мандарин (f34), грейпфрут (f92) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1100
53-E-fx21 Фрукты и бахчевые, микст fx21. Микст включает смесь аллергенов: киви (f84), дыня (f87), банан (f92), персик (f95), ананас (f210) п/кол. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
ImmunoCAP АЛЛЕРГОКОМПОНЕНТЫ
58-E-112 Аллергочип ImmunoCAP® ISAC (112 аллергокомпонентов из 51 источника: nGald 1, nGald 2, nGald 3, nGald 5, nBosd 4, nBosd 5, nBosd 8, nBosd Лактоферрин, rGadc 1, nPenm 2, nPenm 4, rAnao 2, rBere 1, nCora 9, rJugr 1, nJugr 2, nSesi 1, rArah 1, rArah 2, rArah 3, nArah 6, nGlym 5, nGlym 6, nFage 2, rTria 19, nTriaaA_Tl, nActd 1, nActd 5, nCynd 1, rPhlp 1, rPhlp 2, rPhlp 4, rPhlp 5, rPhlp 6, rPhlp 11, rBetv 1, nCryj 1, nCupa 1, rOlee 1, rOlee 9, rPlaa 1, nPlaa 2, nAmba 1, nArtv 1, rChea 1, rParj 2, rPlal 1, nSalk 1, rCanf 1, rCanf 2, rCanf 5, rEquc 1, rFeld 1, rFeld 4, nMusm 1, rAlta 1, rAlt a 6, rAsp f 1, rAspf 3, rAspf 6, rClah 8, rBlot 5, nDerf 1, rDerf 2, nDerp 1, rDerp 2, rLepd 2, rBlag 1, rBlag 2, rBlag 5, rApim 1, nApim 4, rPold 5, rVesv 5, rAnis 1, rHevb 1, rHevb 3, rHevb 5, rHevb 6.01, nBosd 6, nCanf 3, nEquc 3, nFeld 2, rAnis 3, nBlag 7, rDerp 10, nPenm 1, rArah 9, rCora 8, nJugr 3, rPrup 3, rTria 14, nArtv 3, nOlee 7, rPlaa 3, rBetv 1, rAlng 1, rCora 1.0101, rCor a 1.0401, rMal d 1, rPru p 1, rGly m 4, rAra h 8, rAct d 8, rApi g 1, nActd 2, rBetv 2, rHevb 8, rMera 1, rPhlp 12, nMUXF3, rBetv 4, rPhlp 7) полуколич. АЛГ Сыв-ка крови до 14 р.д. 27500
56-E-t215 t215 Береза, рекомбинантный компонент (rBet v1 PR-10) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-t221 t221 Береза, рекомбинантный компонент (rBet v2, rBet v4) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-g213 g213 Тимофеевка луговая, рекомбинантный компонент (rPhl p1, rPhl p5b) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-g214 g214 Тимофеевка луговая, рекомбинантный компонент (rPhl p7, rPhl p12) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-w230 w230 Амброзия, нативный компонент (nAmb a1) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-w231 w231 Полынь, нативный компонент (nArt v1) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
56-E-w233 w233 Полынь, нативный компонент (nArt v3) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1100
ImmunoCAP ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ (индивидуальные)
Пыльца трав и злаковых (IgE специфические)
53-E-g1 g1 Колосок душистый /Sweet vernal grass /Anthoxanthum odoratum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g2 g2 Свинорой пальчатый /Bermuda grass /Cynodon dactylon колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g3 g3 Ежа сборная /Cocksfoot (orchard grass) /Dactylis glomerata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g4 g4 Овсянница луговая /Meadow fescue /Festuca elatior колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g5 g5 Плевел многолетний (райграс) /Rye-grass /Lolium perenne колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g6 g6 Тимофеевка луговая /Timothy (meadow cat’s-tail) /Phleum pratense колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g8 g8 Мятлик луговой /Kentucky bluegrass (smooth meadow-grass) /Poa pratensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g9 g9 Полевица побегоносная /Creeping bentgrass (redtop) /Agrostis stolonifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g11 g11 Костер полевой /Brome grass /Bromus inermis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g12 g12 Рожь посевная /Cultivaited rye /Secale cereale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g14 g14 Овес посевной /Cultivated oat /Avena sativa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-g15 g15 Пшеница посевная /Cultivaited wheat /Triticum aestivum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Пыльца сорной травы (IgE специфические)
53-E-w1 w1 Амброзия высокая (полыннолистная) /Common ragweed /Ambrosia elatior (A. artemisiifolia) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w6 w6 Полынь обыкновенная (чернобыльник) /Mugwort /Artemisia vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w7 w7 Нивяник обыкновенный /Ox-eye daisy (oxeye daisy) /Chrysanthemum leucanthemum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w8 w8 Одуванчик обыкновенный /Dandelion /Taraxacum vulgare колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w9 w9 Подорожник ланцетолистный /English plantain (ribwort) /Plantago lanceolata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w12 w12 Золотарник (золотая розга) /Goldenrod /Solidago virgaurea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w15 w15 Лебеда чечевицевидная /Quail bush (lenscale) /Atriplex lentiformis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w21 w21 Постенница /Jewish pellitory /Parietaria judaica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w19 w19 Постенница лекарственная /Wall pellitory /Parietaria officinalis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w20 w20 Крапива двудомная /Nettle /Urtica dioica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w204 w204 Подсолнечник /Sunflower /Helianthus annuus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-w206 w206 Ромашка /Camomile /Matricaria chamomilla колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
59-E-004 w10 Марь белая (Chenopodium album) IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
Пыльца деревьев (IgE специфические)
53-E-t1 t1 Клен ясенелистный /Box-elder /Acer negundo колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t2 t2 Ольха серая /Grey alder /Alnus incana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t3 t3 Береза бородавчатая /White birch /Betula verrucosa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t4 t4 Лещина обыкновенная (орешник) /Hazel /Corylus avellana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t7 t7 Дуб белый /Oak /Quercus alba колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t8 t8 Вяз /Elm /Ulmus americana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t12 t12 Ива /Willou /Salix caprea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t14 t14 Тополь /Cottonwood /Populus deltoides колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t208 t208 Липа /Linden /Tilia cordata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t16 t16 Сосна Веймутова /White pine /Pinus strobus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-t18 t18 Эвкалипт / Eucalyptus spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgE специфические)
53-E-d1 d1 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides pterоnyssinus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-d2 d2 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides farinae колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-d3 d3 Клещ домашней пыли /House dust mite /Dermatophagoides microceras колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-d74 d74 Клещ домашней пыли /House dust mite /Euroglyphus maynei колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-h1 h1 Аллерген домашней пыли 1 /House dust (Greer Labs Inc) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-h2 h2 Аллерген домашней пыли 2 /House dust (Hollister-Stier Labs) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Грибковые и бактериальные аллергены (IgE специфические)
53-E-m2 m2 Cladosporium herbarum — плесневый грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m6 m6 Alternaria alternata — плесневый грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m9 m9 Fusarium moniliforme — микозы растений колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m1 m1 Penicillium notatum (P.chrysogenum) — плесневый грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m3 m3 Aspergillus fumigatus — плесневый грибок, инфекционный возбудитель колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m4 m4 Mucor racemosus — грибок хлебной плесени колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m5 m5 Candida albicans — дрожжеподобный грибок колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m227 m227 Malassezia spp.- дрожжеподобный грибок (отрубевидный лишай и др) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m80 m80 Стафилококковый энтеротоксин А /Staphylococcal enterotoxin A колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m81 m81 Стафилококковый энтеротоксин B /Staphylococcal enterotoxin B колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-m226 m226 Стафилококковый энтеротоксин TSST /Staphylococcal enterotoxin TSST колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Аллергены животных и птиц (IgE специфические)
53-E-e1 e1 Кошка, перхоть /Cat dander колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e5 e5 Собака, перхоть /Dog dander колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e3 e3 Лошадь, перхоть /Horse dander колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e6 e6 Морская свинка, эпителий /Guinea pig epithelium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e84 e84 Хомяк, эпителий /Hamster epithelium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e87 e87 Крыса, эпителий, белки сыворотки и мочи /Rat epithelium, serum and urine proteins колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e88 e88 Мышь, эпителий, белки сыворотки и мочи/Mouse epithelium, serum and urine proteins колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e82 e82 Кролик, эпителий /Rabbit epithelium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e85 e85 Курица, перо /Chicken feathers колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e70 e70 Гусь, перо /Goose Feathers колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-e213 e213 Попугай, перо /Parrot feathers колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
59-E-001 e78 Попугай волнистый, перо IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
59-E-002 e86 Утка, перья IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
59-E-003 e201 Канарейка,перо IgE колич. Новый/АЛГ Сыв-ка крови 5 р.д. 600
Аллергены насекомых (IgE специфические)
53-E-i1 i1 Яд пчелы медоносной /Honey bee venom /Apis mellifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i2 i2 Яд осы пятнистой /White-faced hornet venom /Dolichovespula maculata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i3 i3 Яд осы обыкновенной /Common wasp (Yellow jacket) venom /Vespula spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i204 i204 Слепень /Horse fly /Tabanus spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i71 i71 Комар /Mosquito /Aedes communis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i8 i8 Моль /Bombyx mori колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-i6 i6 Таракан рыжий (прусак) /Cockroach german /Blattella germanica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Паразитарные аллергены (IgE специфические)
53-E-p1 p1 Аскарида /Ascaris /Ascaris lumbricoides колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-p4 p4 Анизакида /Anisakis /Anisakidae колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
ImmunoCAP ПИЩЕВЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ ( индивидуальные)
Цитрусовые (IgE специфические)
53-E-f33 f33 Апельсин /Orange /Citrus sinensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f302 f302 Мандарин /Mandarin /Citrus reticulata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f209 f209 Грейпфрут /Grapefruit /Citrus paradisi колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f208 f208 Лимон /Lemon /Citrus limon колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Фрукты и сладкие бахчевые (IgE специфические)
53-E-f94 f94 Груша /Pear /Pyrus communis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f49 f49 Яблоко /Apple /Malus x domestica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f92 f92 Банан /Banana /Musa spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f259 f259 Виноград /Grape /Vitis vinifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f237 f237 Абрикос /Apricot /Prunus armeniaca колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f210 f210 Ананас /Pineaple /Ananas comosus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f95 f95 Персик /Peach /Prunus persica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f84 f84 Киви /Kiwi /Actinidia deliciosa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f301 f301 Хурма /Persimon (kaki fruit, sharon) /Diospyros kaki колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f96 f96 Авокадо /Avocado /Persea americana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f329 f329 Арбуз /Watermelon /Citrullus lanatus, Citrullus vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f87 f87 Дыня /Melon /Cucumis melo spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Ягоды (IgE специфические)
53-E-f44 f44 Земляника /Strawberry /Fragaria vesca колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f242 f242 Вишня /Cherry /Prunus avium колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f343 f343 Малина /Raspberry /Rubus idaeus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f255 f255 Слива /Plum /Prunus domestica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f322 f322 Смородина красная /Red currant /Ribes sylvestre колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Орехи (IgE специфические)
53-E-f17 f17 Фундук /Hazel nut /Corylus avellana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f13 f13 Арахис /Peanut /Arachis hypogaea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f20 f20 Миндаль /Almond /Amygdalus communis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f203 f203 Фисташки /Pistachio /Pistacia vera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f202 f202 Кешью /Cashew nut /Anacardium occidentale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f256 f256 Грецкий орех /Walnut /Juglans spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f253 f253 Кедровый орех /Pine nut, pignoles /Pinus edulis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f36 f36 Кокос /Coconut /Cocos nucifera колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f10 f10 Кунжут /Sesame seed /Sesamum indicum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE специфические)
53-E-f25 f25 Помидор /Tomato / Lycopersicon licopersicum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f244 f244 Огурец /Cucumber /Cucumis sativus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f31 f31 Морковь /Carrot /Daucus carota колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f35 f35 Картофель /Potato /Solanum tuberosum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f216 f216 Капуста белокочанная /Cabbage / Brassica oleoracea var. capitata колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f260 f260 Брокколи /Broccoli /Brassica oleoracea var. italica колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f263 f263 Перец зелёный (незрелое семя) /Green pepper /Piper nigrum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f218 f218 Паприка, сладкий перец /Paprika, Sweet pepper /Capsicum annuum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f262 f262 Баклажан /Aubergine, eggplanet /Solanum melongena колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f319 f319 Свекла /Beetroot /Beta vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f342 f342 Маслины, черные, свежие /Olive black /Olea europaea колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f225 f225 Тыква /Pumpkin /Cucurbita pepo колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f212 f212 Грибы (шампиньоны) /Mushroom(champignon) /Agaricus hortensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Зелень, приправы и пряности (IgE специфические)
53-E-f47 f47 Чеснок /Garlic /Allium sativum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f48 f48 Лук /Onion /Allium cepa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f86 f86 Петрушка /Parsley /Petroselinum crispum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f277 f277 Укроп /Dill /Anethum graveolens колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f85 f85 Сельдерей /Celery /Apium graveolens колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f269 f269 Базилик /Basil /Ocimum basilicum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f272 f272 Эстрагон /Tarragon /Artemisia dracunculus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f271 f271 Анис /Anise /Pimpinella anisum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f268 f268 Гвоздика /Clove /Syzygium aromaticum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f89 f89 Горчица /Mustard /Brassica (Sinapis spp.) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f270 f270 Имбирь /Ginger /Zingiber officinale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f281 f281 Карри /Curry powder колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f317 f317 Кориандр /Coriander /Coriandrum sativum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f278 f278 Лавровый лист /Laurel (bay leaf) /Laurus nobilis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f274 f274 Майоран /Marjoram /Origanum majorana колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f332 f332 Мята перечная /Pepermint /Mentha piperita колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f280 f280 Перец черный /Black pepper /Piper nigrum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f273 f273 Тимьян (чабрец) /Thyme /Thymus vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f265 f265 Тмин /Caraway /Carum carvi колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Бобовые и масляничные (IgE специфические)
53-E-f14 f14 Соевые бобы /Soybean /Glycine max колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f12 f12 Горох /Pea /Pisum sativum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f15 f15 Фасоль белая (Белые бобы) /White bean /Phaseolus vulgaris колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f235 f235 Чечевица /Lentil /Lens esculenta колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Мука и крупы (IgE специфические)
53-E-f4 f4 Пшеница /Wheat /Triticum aestivum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f5 f5 Рожь /Rye /Secale cereale колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f79 f79 Глютен /Gluten колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f7 f7 Овес /Oat /Avena sativa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f11 f11 Гречиха /Buckwheat /Fagopyrum esculentum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f9 f9 Рис /Rice /Oryza sativa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f8 f8 Кукуруза /Maize /Zea mays колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f6 f6 Ячмень /Barley /Hordeum vulgare колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f55 f55 Просо посевное /Common millet /Panicum milliaceum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Рыба и морепродукты (IgE специфические)
53-E-f3 f3 Треска /Cod /Gadus morhua колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f40 f40 Тунец /Tuna /Thunnus albacares колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f41 f41 Лосось /Salmon /Salmo salar колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f61 f61 Сардина дальневосточная (сельдь иваси) /Sarddine / Sardinops melanosticta колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f254 f254 Камбала морская /Plaice /Pleuronectes platessa колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f205 f205 Сельдь (селедка) /Herring /Clupea harengus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f206 f206 Скумбрия атлантическая /Mackerel /Scomber scombrus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f60 f60 Ставрида /Jack mackerel /Trachurus japonicus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f204 f204 Форель радужная /Trout /Oncorhynchus mykiss (Salmo gairdnieri) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f303 f303 Палтус белокорый /Halibut /Hippoglossus hipoglossus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f24 f24 Креветка /Shrimp (prawn) /Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata, Metapenaeopsis joyneri колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f258 f258 Кальмар /Squid /Loligo spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f23 f23 Краб /Crab /Cancer pagurus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f320 f320 Рак речной /Crayfish /Astacus astacus колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Яичные продукты (IgE специфические)
53-E-f1 f1 Яичный белок /Egg white колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f75 f75 Яичный желток /Egg yolk колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f232 f232 Овальбумин (альбумин яичный) /Ovalbumin (Allergen component nGal d 2) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f233 f233 Овомукоид (мукопротеид яичного белка) /Ovomucoid (Allergen component nGal d 1) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Молоко и молочные продукты (IgE специфические)
53-E-f2 f2 Молоко коровье /Milk колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f231 f231 Молоко кипяченое (коровье) /Milk, boiled колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f76 f76 Альфа-лактальбумин /Alpha-lactalbumin /Allergen component nBos d4 колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f77 f77 Бета-лактоглобулин /Beta-lactoglobulin /Allergen component nBos d5 колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f78 f78 Казеин, молоко /Casein, milk /Allergen component nBos d8 колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f236 f236 Молочная cыв-ка (коровья) /Caw`s milk whey колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f300 f300 Молоко козье /Goat milk колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f81 f81 Сыр Чеддер /Cheese, Сheddar type колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Мясо и птица (IgE специфические)
53-E-f27 f27 Говядина /Beef /Bos spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f88 f88 Баранина /Mutton /Ovis spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f26 f26 Свинина /Pork /Sus spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f213 f213 Мясо кролика / Rabbit meat колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f83 f83 Мясо курицы (цыпленкa) /Chicken meat колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f284 f284 Мясо индейки /Turkey meat колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Какао, кофе, чай (IgE специфические)
53-E-f93 f93 Какао /Cacao /Theobrome cacao колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f221 f221 Кофе /Coffee /Coffea spp. колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f222 f222 Чай листовой /Tea /Camellia sinensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
Другие продукты и пищевые добавки (IgE специфические)
53-E-f247 f247 Мед /Honey колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f234 f234 Ваниль /Vanilla /Vanilla planifolia колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f224 f224 Мак /Poppy seed /Papaver somniferum колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-f45 f45 Дрожжи пекарские /Baker’s yeast (Saccharomuces cerevisiae) колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c74 c74 Желатин коровий (пищевая добавка Е441) /Gelatin bovine колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ
Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE специфические)
53-E-c1 c1 Пенициллин G /Penicillin G колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c2 c2 Пенициллин V /Penicillin V колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c6 c6 Амоксициллин /Amoxycillin колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c5 c5 Ампициллин /Ampicillin колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
53-E-c8 c8 Хлоргексидин /Chlorhexidine колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 600
54-E-c165 c165 Цефаклор /Cefaclor колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c55 c55 Цефалоспорин /Cephalosporin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c62 c62 Доксициклин /Doxycyclin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c59 c59 Тетрациклин /Tetracycline IgG колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c108 c108 Ципрофлоксацин /Ciprofloxacin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c118 c118 Офлоксацин /Ofloxacin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c175 c175 Норфлоксацин /Norfloxacin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c61 c61 Эритромицин /Erythromycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c66 c66 Стрептомицин /Streptomycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c60 c60 Гентамицин /Gentamycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c115 c115 Линкомицин /Lincomycin колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c152 c152 Хлорамфеникол (Левомицетин) /Chloramphenicol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE специфические)
54-E-c57 c57 Триметоприм /TMP (trimethoprime) — Бисептол /Бактрим колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c58 c58 Сульфаметоксазол /SMZ (sulfamethoxazole) — Бисептол /Бактрим колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c153 c153 Метронидазол /Metronidazol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE специфические)
54-E-c91 c91 Анальгин (метамизол) /Metamizol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c51 c51 Ацетилсалициловая кислота /Acetylsalicylic Acid (ASS) колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c85 c85 Парацетамол /Paracetamol колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c78 c78 Ибупрофен /Ibuprofen колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c93 c93 Индометацин /Indomethacine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c111 c111 Фенацетин /Phenacetine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
54-E-c79 c79 Диклофенак /Diclofenac колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 600
Местные анестетики (IgE специфические)
54-E-c68 c68 Артикаин & Ультракаин /Articaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c82 c82 Лидокаин & Ксилокаин /Lidocaine & Xylocaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c83 c83 Новокаин & Прокаин /Procaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c86 c86 Бензокаин /Benzocaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c100 c100 Прилокаин & Цитанест колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c88 c88 Мепивакаин & Полокаин /Mepivacaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c89 c89 Бупивакаин & Анекаин & Маркаин /Bupivacaine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c210 с210 Тетракаин & Дикаин /Tetracain колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
Гормональные препараты (IgE специфические)
53-E-c73 c73 Инсулин человеческий колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
53-E-c71 c71 Инсулин коровий колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
53-E-c70 c70 Инсулин свиной колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
54-E-c99 c99 L-Тироксин /L-tyroxine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c196 c196 Эпинефрин /Epinefrine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
Витамины (IgE специфические)
54-E-c106 c106 Витамин В1 (Тиамин) /Thiamine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
54-E-c109 c109 Витамин В6 (Пиридоксин) /Pyridoxine колич. АЛГ Сыв-ка крови 1-3 р.д. 1000
Профессиональные аллергены
53-E-k82 k82 Латекс /Latex /Hevea braziiliensis колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000
53-E-k80 k80 Формальдегид /формалин колич. АЛГ Сыв-ка крови 2 р.д. 1000

В основе молекулярной диагностики аллергии лежит выявление сенсибилизации к аллергенам на молекулярном уровне с использованием природных высоко очищенных и рекомбинантных молекул аллергенов, то есть их компонентов, а не экстрактов. В конце 1980-ых гг., когда началось внедрение ДНК-технологий, удалось охарактеризовать и клонировать молекулы аллергенов, что помогло определить антигенные детерминанты при различных аллергических заболеваниях. Всё это сыграло немаловажную роль в появлении нового вида диагностики – молекулярной диагностики, которая, в свою очередь, способствовала разработке более эффективного лечения аллергии. Определение антител к рекомбинантным аллергенам позволяет выявить ведущий компонент в составе сложных аллергенов на уровне молекулярной аллергологии. Это позволяет дифференцировать истинную и перекрёстную аллергию. Применение рекомбинантных аллергенов представляет собой новый инструмент в диагностике аллергических реакций I типа, который позволяет получить подробную информацию о сенсибилизации пациента, перекрёстной реактивности с другими аллергенами, обосновать целесообразность и прогнозировать эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Для того чтобы начать использовать компоненты аллергенов и правильно интерпретировать результаты тестов в клинике, важно знать некоторую базовую информацию о компонентах аллергенов и их клиническом применении. В состав аллергенного вещества входит не один, а несколько белковых компонентов, которые могут выступать аллергенами. Одни являются «мажорными» – основными аллергенами, другие «минорными» – второстепенными. Мажорные аллергокомпоненты это такие аллергенные молекулы, антитела к которым встречаются более чем у половины – 50% пациентов в популяции, реагирующей на данный источник. Они устойчивые к нагреванию и более иммуногенные. Крупные по размеру и содержатся в данном аллергене в большем количестве. Минорные это более мелкие по размеру и менее иммуногенные аллергенные молекулы, которые в составе аллергена, обычно содержатся в меньшем количестве, но присутствуют во многих разных аллергенах, иногда не близкородственных, обеспечивая перекрёстную аллергию. То есть аллергены с распространенностью более 50% называются мажорными, а менее 10% – минорными. В-третьих, знать, что молекулы аллергенов классифицируются по семействам белков в зависимости от их структуры и биологической функции. В-четвертых, важно понимать некоторые свойства компонентов аллергенов.

Профилины – это аллергены продуктов питания растительного происхождения, латекса, пыльцы кустарников, деревьев и трав. Считаются минорными аллергенами растений. Сенсибилизация к профилинам может привести к множественным положительным результатам при тестировании на экстрактах пыльцы растений, однако в большинстве случаев это имеет низкую клиническую значимость. Белки восприимчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, термически обработанные продукты зачастую не вызывают аллергических реакций. Редко ассоциируемы с клиническими симптомами, но могут вызывать видимые или даже тяжёлые аллергические реакции. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства.

Неспецифические белки-переносчики липидов, (nsLTP) – это аллергены фруктов, овощей, орехов и пыльцы. В группу белков LTP входят, прежде всего, аллергены персика, лесного ореха, пыльцы полыни и еще 134 аллергенных компонента. Эти белки устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты, и любые блюда из содержащих их продуктов могут вызывать симптомы пищевой аллергии. Часто ассоциируемы с системными и тяжёлыми реакциями в добавление к оральному аллергическому синдрому и аллергическими реакциями на фрукты и овощи (кроме Art v 3 и Par j 2). Степень перекрёстной реактивности между представителями семейства различная. Основные аллергены группы nsLTP:

Патогенез-асоциированная семья белков 10 (PR-10), гомолог Bet v 1 – это аллергены продуктов питания растительного происхождения, латекса, пыльцы кустарников, деревьев и трав. Считаются минорными аллергенами растений. Сенсибилизация к профилинам может привести к множественным положительным результатам при тестировании на экстрактах пыльцы растений, однако в большинстве случаев это имеет низкую клиническую значимость. Белки восприимчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, термически обработанные продукты зачастую не вызывают аллергических реакций. Редко ассоциируемы с клиническими симптомами, но могут вызывать видимые или даже тяжёлые аллергические реакции. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства. Основные аллергены группы PR-10:

Запасные белки – это аллергены орехов и семян. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Зачастую провоцируют не только оральный аллергический синдром, но и более тяжёлые (в том числе системные) реакции. Низкая степень перекрёстной реактивности между представителями семейства.

Сывороточные альбумины – это аллергены коровьего молока, крови, мяса и эпителия. Достаточно восприимчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов. Сенсибилизация к сывороточным альбуминам может привести к реакциям дыхательных путей на млекопитающих животных, а также пищевые реакции на молоко и мясо. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства. Широко представлены в различных биологических жидкостях и тканях. Содержатся в молоке коровьем, говядине, яйцах и курином мясе. Основные аллергены группы сывороточных альбуминов: Fel d 2 Кошка, Can f 3 Собака, Ecu c 3 Лошадь, Bos d 6 Молоко и говядина, Gal d 5 Яичный желток. Эти аллергены также представлены практически во всех пищевых продуктах животного происхождения: мясе, молоке, яйцах, субпродуктах.

Тропомиозины – это аллергены ракообразных (креветок, крабов), клещей домашней пыли, тараканов, гельминтов. Тропомиозины – белки, обнаруживаемые у всех членистоногих. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Пищевые аллергены провоцируют не только оральный аллергический синдром, но и более тяжёлые (в том числе системные) реакции. Высокая степень перекрёстной реактивности между представителями семейства. Могут использоваться в качестве маркеров перекрёстной реактивности между ракообразными, клещами, тараканами и нематодами. Чаще всего сенсибилизация к тропомиозинам происходит при контакте с аллергенами клещей домашней пыли (Der p 10), при употреблении морепродуктов (Pen a 1 Pen i 1, Pen m 1).

Парвальбумины – это аллергены рыб и амфибий. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Зачастую провоцируют не только оральный аллергический синдром, но и более тяжёлые (в том числе системные) реакции. Высокая степень перекрёстной реактивности между представителями семейства.

Липокаины – это аллергены шерсти животных. Устойчивы к действию высоких температур и пищеварительных ферментов, аллергические реакции вызывают и термически обработанные продукты. Степень перекрёстной реактивности между представителями семейства различная, являются маркерами кросс-реактивности. Основные аллергены группы липокаинов: Fel d 4 Кошка, Can f 1, Can f 2 Собака, Ecu c 1 Лошадь, Mus m 1 Мышь.

Полкальцины (кальций-связывающие белки) – это аллергены пыльцы кустарников, деревьев и трав, но не пищевых продуктов. Высокая степень серологической перекрёстной реактивности между представителями семейства.

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА И АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) заключается в сублингвальном или подкожном введении экстракта аллергена, обуславливающего клиническую симптоматику, с целью индуцировать толерантность к нему и ослабить реактивность организма в отношении самого аллергена (то есть уменьшить выраженность проявлений аллергии). Это достигается благодаря комплексной модуляции как гуморального, так и клеточного звена иммунного ответа. Противоаллергическая иммунотерапия является «специфической», то есть она модифицирует иммунные реакции только против конкретного аллергена, из которого изготовлена вакцина. Следовательно, для подбора АСИТ нужно поставить точный этиологический диагноз, а для этого необходимо идентифицировать аллерген, провоцирующий клинические симптомы. В некоторых случаях бывает достаточно детального сбора анамнеза и стандартного теста на IgE с экстрактами аллергенов (кожные прик-тесты и/или in vitro-тест на специфические IgE). Такое справедливо, в частности, при аллергии на растения с чётко установленными сроками сезона пыления, на которую не накладываются другие виды аллергии.

Но если в ходе традиционных диагностических тестов с использованием экстрактов аллергенов выявляется поливалентная сенсибилизация, а имеющиеся клинические данные не объясняют её природу, то поставить диагноз становится сложнее. Это имеет место у многих пациентов. Хорошо известно, что в ряде случаев множественные положительные результаты тестов, в которых используются экстракты аллергенов (кожные прик-тесты и/или in vitro-тесты на sIgE), объясняются перекрёстной реактивностью аллергенов в составе диагностических экстрактов. Некоторые белки (профилины, полкальцины, LTP, PR10, тропомиозины) высококонсервативны и обнаруживаются у представителей самых разных видов. Поэтому при проведении кожного прик-теста пациент, первично сенсибилизированный к травам, может давать положительную реакцию и на берёзу. В данном случае возникновение феномена перекрёстной реактивности объясняется тем, что экстракт берёзы, используемый в ходе кожного прик-теста, содержит профилин Bet v 2, который очень схож с профилином трав Phl p 12 тимофеевки. Применение рекомбинантных и высоко очищенных нативных аллергенов помогло дифференцировать истинную сенсибилизацию от перекрёстной реактивности к травам. Если также выявляются sIgE-антитела к Phl p 12 (профилину), то, скорее всего, именно сенсибилизация к профилину служит причиной положительного результата кожного прик-теста с использованием экстракта берёзы, в составе которого также есть профилин. Получив эти данные, можно назначать АСИТ только с аллергеном трав. Аналогичное справедливо и в случае обнаружения сенсибилизации к стандартному экстракту с аллергеном клеща домашней пыли: если IgE-антитела специфичны в отношении Der p 10 (тропомиозина), а не Der p 1 и 2 или Der f 1 и 2, АСИТ нецелесообразна, поскольку вакцины содержат преимущественно Der p 1 и 2 — Der f 1 и 2, а Der p 10 – лишь в небольшом или вариабельном количестве.

Наконец, молекулярная диагностика помогает вести более тщательный отбор пациентов на АСИТ по поводу аллергии на яд перепончатокрылых. Наличие сенсибилизации к основным аллергенам – Api m 1 медоносных пчёл и Ves v 5 и/или Ves v 1 ос – помогает отличить истинную двойную сенсибилизацию к яду пчёл и ос от перекрёстной реактивности вследствие CCD. Кроме того, большинство доступных на рынке экстрактов аллергенов для АСИТ хорошо стандартизированы по основным аллергенам, а минорные аллергены присутствуют в малом или вариабельном количестве. Поэтому пациенты, имеющие сенсибилизацию только к минорным аллергенам, получат их меньше, чем требуется для достижения эффекта АСИТ.

Показано, что использование методов молекулярной диагностики заставляет сменить АСИТ, подобранную по результатам кожных прик-тестов, более чем в 50% случаев, а следовательно, в группе пациентов с поливалентной сенсибилизацией высока вероятность неправильного назначения АСИТ. Теоретически, выявление молекул, к которым специфичны IgE-антитела, позволит выбрать АСИТ, направленную только против аллергенов с подтверждённым IgE-опосредованным ответом на них.

ВЫВОДЫ

Оценка риска у больных аллергией – одна из потенциальных областей применения молекулярной диагностики аллергии. Поскольку профили сенсибилизации пациентов могут различаться по степени выраженности и тяжести заболевания, выявление молекул «низкого риска» и «высокого риска» представляет большой интерес, поскольку позволяет реже прибегать к таким потенциально опасным диагностическим процедурам, как провокационные тесты. Результаты молекулярной диагностики также позволяют формулировать более чёткие рекомендации по лечению (например, касающиеся уменьшения экспозиции аллергенов). Это было продемонстрировано с применением методов молекулярной диагностики пищевой и респираторной аллергии, аллергии на яд перепончатокрылых и латекс. Кроме того, профиль сенсибилизации может влиять на симптоматику – множественная сенсибилизация к различным аллергенам из одного источника усиливает выраженность её проявлений.

КОГДА И ЧТО НАЗНАЧИТЬ

Посредством подбора необходимого спектра аллергенов обеспечивается возможность диагностики с учётом данных анамнеза. Только выбрав верный тип аллергена, можно правильно диагностировать симптомы болезни у конкретного пациента. Перечень аллергенов для диагностики охватывает наиболее востребованные в повседневной клинической практике группы аллергенов: пищевые, эпидермальные, клещевые, плесневые, инсектные, профессиональные, пыльцевые, а также определение специфических IgE к CCD, что даёт уникальную возможность подбора моно аллергенов, рекомбинантных и нативных аллергенов, микстов аллергенов для каждого пациента индивидуально.

МОНО АЛЛЕРГЕНЫ

Растворы ALFA моно (индивидуальных) аллергенов позволяют провести раннюю диагностику факта наличия аллергии как заболевания и выявить основные аллергены, спровоцировавшие её развитие. А так же провести мониторинг больных аллергией для оценки эффективности и возможной коррекции проводимого лечения. Определение концентрации специфических IgE имеет большое значение в диагностике аллергических заболеваний для установления спектра причинно-значимых аллергенов. Высокие уровни IgE-антител к отдельным аллергенам являются важным прогностическим параметром, указывающим на скрытую сенсибилизацию с высоким риском развития аллергии.

МИКСТЫ АЛЛЕРГЕНОВ

Растворы ALFA микстов (смесей) аллергенов в жидкой форме предназначены для скрининговых тестов. Это означает, что с помощью соответствующего подобранного микста можно обнаружить столько лиц, страдающих аллергией, как это только возможно. Для этой цели так называемые «ведущие аллергены» были внедрены в соответствующие ALFA миксты. К примеру: состав сезонного ингаляционного микста использует следующие аллергены: g6 (Тимофеевка), t3 (Береза), w6 (Полынь) и m6 (Alternaria alternata). Аллерген g6 охватывает более 96% всех лиц с аллергией на пыльцу травы, t3 является высоко перекрёстно-реагирующим аллергеном на t2 (Ольху) и t4 (Лещину), w6 – частично перекрёстно-реагирующим на w1 (Амброзию), m6 является наиболее значительным сезонным аллергеном. Данный подход подбора аллергенов в смесях был применён для всех видов ALFA микстов. Аллергены поставляются во флаконах, объёма 1 флакона (2.0 мл) достаточно для 20 тестов одного наименования. После вскрытия аллергены стабильны в течение всего срока годности составляющего два года и выше. Перечень ALFA микстов аллергенов…

РЕКОМБИНАНТНЫЕ И НАТИВНЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ

Использование рекомбинантных аллергенов открывает новые возможности диагностики к молекулярным компонентам и предлагает новые инструменты для решения клинических и иммунологических вопросов. С их помощью возможно определение сенсибилизации пациента к полному аллергенному профилю, включающему как аллергенные компоненты, вызывающие заболевание, так и перекрёстно-реагирующие. Тесты с рекомбинантными аллергенами дают возможность определить, будет ли назначение АСИТ эффективным или нет. Если аллергические реакции у пациента обусловлены сенсибилизацией к основному компоненту аллергена (например, Bet v 1 пыльцы берёзы), с высокой степенью вероятности можно прогнозировать высокий терапевтический эффект от АСИТ с экстрактом пыльцы берёзы, который будет содержать высокую концентрацию этого компонента. С другой стороны, если пациент чувствителен к другому, не к главному компоненту аллергена (например, к Bet v 2 или Bet v 4 пыльцы берёзы), иммунотерапия с экстрактом, возможно, содержащим Bet v 1 будет недостаточно эффективной. Есть также опасения, что АСИТ с аллергенными компонентами, к которым пациент не чувствителен, может вызвать развитие новой сенсибилизации, что скорее ухудшит симптомы, чем устранит их.

МАРКЕР CCD

Маркер CCD, используется для выявления перекрёстной реактивности. Аббревиатура CCD образована от английского названия (Crossreactive Carbohydrate Determinants), которые обнаружены у большого числа аллергенов (пыльцы трав, ядов насекомых, пищевых аллергенов, латекса). Распространённость и клиническая значимость специфических IgE-антител к CCD ещё не полностью оценены. Тем не менее, известно, что расхождение результатов кожных прик-тестов, данных анамнеза и результатов анализа in-vitro может быть обусловлено специфическими IgE-антителами к CCD. Скрининг CCD рекомендован в следующих случаях: a) пациентам с многочисленными положительными результатами тестов определения специфических IgE-антител; b) сенсибилизации к латексу у лиц с аллергией на пыльцу, но без риска (проблемы), связанной с использованием, например латексных перчаток; c) сенсибилизации к растительной пище (особенно к овощам и фруктам, а также семенам) без клинических симптоматических реакций; d) положительным тестам для специфических IgE к ядам пчелы и осы при отрицательном результате кожных прик-тестов и (или) отрицательном анамнезе.

Аллергия на глютен, целиакия и непереносимость глютена.

Сравнение аллергии на глютен, целиакии и непереносимости глютена.

Факторы провоцирующие реакцию:

Аллергия: белок или химические вещества в продуктах. Характерна иммунная реакция.

Целиакия: белок глиадин и глутенин. Реакция иммунная (также аутоиммунная)

Непереносимость глютена: белки, углеводы, химические вещества в продуктах. В среднем реакция проявляется на 4-5 продуктов. Реакция не иммунная или аутоиммунная.

Аллергия на глютен: реакция быстрая. Организм выдает реакцию в период от минуты до часа.

Проявления реакции могут быть различными по тяжести, времени приступов, и могут оказывать воздействие, когда еда была сьедена.

Целиакия: медленно. Замедленная реакция от 30 минут до 24 часов.

Непереносимость глютена: медленная. Замедленная реакция до нескольких часов. Сложно определяемая. Не до конца ясная.

Аллергия на глютен: может поражать различные области и части тела и проявляться по разному. Существует опасность летальных исходов.

Желудочно-кишечный тракт: Синдром раздраженного кишечника (спастический колит), несварение, нарушение пищевания, боли в животе, вздутие, тошнота, рвота, диарея.

Общие симптомы: температура, слабость, потоотделение и озноб.

Бронхо-легочная система: бронхиты возникающие в результате приема пищи и астма, чихание, поллиноз, затрудненное дыхание.

Костная система: артриты возникающие в результате приема пищи.

Мышцы и соединительная ткань: боль, негибкость, воспаление.

Кожа: зуд, сыпь, крапивница, покраснение, воспаление, шелушение как при экземе или псориазе.

Мозг: неорганизованность, тревожность, спутанность мыслей, постоянные головные боли, мигрени.

Анафелактический шок может проявляться в разных частях тела в одно и то же время. Проявления включают в себя появление сыпи на коже, зуд, крапивница; затрудненное глотание, затруднение в произнесении слов и удушье; тошнота, рвота, диарея; низкое кровяное давление, обмороки, возможен летальный исход.

Целиакия: симптомы могут проявляться в различных органах и частях тела с различными симптомами или сменой симптомов через некоторое время.

Поражает кишечник. Не является причиной летального исхода.

Периодически повторяющиеся вздутия живота и боли

Хроническая диарея или запор

Нарушения работы печени и желчного пузыря (повышение трансаминазы, ожирение печени, холангит- закупорка и воспаление желчных протоков)

Обильный стул с неприятным запахом

Железо дефицитная анемия, которая не поддается терапии препаратами железа

Задержка роста или маленький рост

Задержка полового развития

Боль в суставах

Судороги в ногах

Множественные язвы и нарывы во рту

Кожная сыпь называемая герпетиформный дерматит Дюринга

Изменение цвета зубов или потеря эмали

Необъяснимое бесплодие, повторяющиеся неудачные беременности

Остеопения или остеопороз

Заболевания нервной системы (невропатии)

Психические расстройства, такие как тревога и депрессии.

Непереносимость глютена: может проявляться в различных органах и частях тела с различными симптомами.

Вызывает раздражение. Не является следствием повреждения тонкого кишечника. Не является причиной летального исхода.

Признаки очень похожи на признаки целакии, многие из них также могут свидетельствовать о целиакии.

Нарушение в работе желудочно кишечного тракта

Периодические приступы диареи или запоров

Синдром дефицита внимания

Пониженная плотность костяной ткани

Урчание в животе

Гнойники или язвочки во рту

Остановка роста или маленький рост

Дефекты зубной эмали

Депрессии, беспокойство, раздражительность

Симптомы низкого содержания ферритина

Отхождение неприятно пахнущих газов

Расстройство координации движения связанного с глютеном

Головная боль и мигрень

Боль в суставах

Юношеский первичный артрит

Онемение рук и ног

Перифирические невропатии (включая даже покалывание или чувство воспаление пальцев ног и рук)

Проблемы с зубами и деснами

Дефицит витаминов и минералов

Необьяснимая потеря веса

Аллергия на глютен: радиоаллергосорбентный тест, аллергопробы, использование плоцебо эффекта.

Целиакия: скрининг крови на антитела к тканевой трансглутоминазе IgA, антитела к эндомизию IgE(EMA).

Положительный результат биопсии говорящий о целиакии или дерматите Дюринга.

Непереносимость глютена: различные виды диагностики исключающие целиакию и аллергию на глютен, исключение глютена из рациона (проба безглютеновой диетой).

Аллергия на глютен: строгое избегание аллергенов.

Соблюдение диеты до тех пор пока тесты не покажут отсутствие реакции.

Целиакия: строгая пожизненная безглютеновая диета

Непереносимость глютена: исключение или ограничение глютена.

Аллергология

Своевременная диагностика аллергии позволяет предотвратить развитие осложнений благодаря назначению корректного лечения. Анализы при аллергии – это комплекс иммунологических исследований крови, которые позволяют определить первопричину развития защитной реакции организма на определенный возбудитель. Для составления аллергологического профиля необходимо определить специфические иммуноглобулины lgE, которые являют собой антитела, отвечающие за возникновение аллергических реакций (покраснение кожных покровов, раздражение слизистых оболочек, кашель, чихание, насморк).

Цены на анализы при аллергии

Наименование теста / услуги

Срок, календ. дни

Цена, руб.

Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Фрукты и ягоды

Абрикос IgE, F237

Авокадо IgE, F96

Ананас IgE, F210

Апельсин IgE, F33

Виноград IgE, F259

Грейпфрут IgE, F209

Клубника IgE, F44

Ягоды (черника, голубика, брусника) IgE, F288

Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Овощи

Баклажан IgE, F262

Капуста брокколи IgE, F260

Капуста брюссельская IgE, F217

Капуста кочанная IgE, F216

Капуста цветная IgE, F291

Картофель IgE, F35

Морковь IgE, F31

Огурец IgE, F244

Перец зеленый IgE, F263

Перец красный (паприка) IgE, F218

Петрушка IgE, F86

Сельдерей IgE, F85

Спаржа IgE, F261

Шпинат IgE, F214

Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Бобовые

Бобы соевые IgE, F14

Горошек зеленый IgE, F12

Нут (турецкий горох) IgE, F309

Фасоль белая IgE, F15

Фасоль зеленая IgE, F315

Фасоль красная IgE, F287

Чечевица IgE, F235

Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Орехи

Грецкий орех IgE, F256

Миндаль IgE, F20

Фисташки IgE, F203


Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Мясо

Баранина IgE, F88

Говядина IgE, F27

Индейка IgE, F284

Куриное мясо IgE, F83

Свинина IgE, F26

Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Молоко и молочные продукты

Альфа-лактоальбумин IgE, F76

Бета-лактоглобулин IgE, F77

Молоко кипяченое IgE, F231

Молоко коровье IgE, F2

Сыворотка молочная IgE, F236

Сыр типа Моулд IgE, F82

Сыр типа Чеддер IgE, F81

Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Рыба и морепродукты

Гребешок IgE, F338

Камбала IgE, F254

Креветки IgE, F24

Лобстер (омар) IgE, F80

Сардина IgE, F61

Скумбрия IgE, F50

Устрицы IgE, F290

Форель IgE, F204

Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Приправы и другие продукты

Ваниль IgE, F234

Горчица IgE, F89

Грибы (шампиньоны) IgE, F212

Дрожжи пекарские IgE, F45

Дрожжи пивные IgE, F403

Имбирь IgE, F270

Карри (приправа) IgE, F281

Лавровый лист IgE, F278

Масло подсолнечное IgE, K84

Перец черный IgE, F280

Шоколад IgE, F105

Финики IgE, F289

Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Яйцо и компоненты яйца

Яйцо куриное IgE, F245

Белок яичный IgE, F1

Желток яичный IgE, F75

Овальбумин IgE, F232

Овомукоид IgE, F233

Индивидуальные пищевые аллергены IgE: Зерновые культуры

Клейковина (глютеин) IgE, F79

Мука гречневая IgE, F11

Мука кукурузная IgE, F8

Мука овсяная IgE, F7

Мука пшеничная IgE, F4

Мука ржаная IgE, F5

Мука ячменная IgE, F6

Индивидуальные аллергены животных и птиц IgE

Голубь (помет) IgE, E7

Гусь (перо) IgE, E70

Канарейка (перо) IgE, E201

Коза (эпителий) IgE, E80

Корова (перхоть) IgE, E4

Кошка (эпителий) IgE, E1

Кролик (эпителий) IgE, E82

Крыса (моча) IgE, E74

Крыса (эпителий) IgE, E73

Курица (перо) IgE, E85

Курица (протеины сыворотки) IgE, E219

Лошадь (перхоть) IgE, E3

Морская свинка (эпителий) IgE, E6

Овца (эпителий) IgE, E81

Попугай (перо) IgE, E91

Попугай волнистый (перо) IgE, E78

Свинья (эпителий) IgE, E83

Собака (перхоть) IgE, E5

Собака (эпителий) IgE, E2

Утка (перо) IgE, E86

Хомяк (эпителий) IgE, E84

Индивидуальные аллергены деревьев IgE

Акация (Acacia species) IgE, T19

Береза (Betula alba) IgE, T3

Бук (Fagus grandifolia) IgE, T5

Вяз (Ulmus spp) IgE, T8

Граб обыкновенный (Carpinus betulus) IgE, T209

Дуб белый (Quercus alba) IgE, T7

Дуб смешанный (Q. rubra, alba, valentina) IgE, T77

Ива (Salix nigra) IgE, T12

Клен ясенелистный (Acer negundo) IgE, T1

Лещина обыкновенная (Corylus avellana) IgE, T4

Ольха (Alnus incana) IgE, T2

Грецкий орех (Juglans regia) IgE, T10

Платан (Platanus acerifolia) IgE, T11

Сосна белая (Pinus silvestris) IgE, T16

Тополь (Populas spp) IgE, T14

Эвкалипт (Eucaliptus globulus) IgE, T18

Ясень (Fraxinus excelsior) IgE, T15

Индивидуальные аллергены трав IgE

Амброзия обыкновенная (Ambrosia elatior) IgE, W1

Амброзия смешанная (Heterocera spp.) IgE, W209

Бухарник шерстистый (Holcus lanatus) IgE, G13

Ежа сборная (Dactylis glomerata) IgE, G3

Колосок душистый (Anthoxantum odoratum) IgE, G1

Кострец безостый (Bromus inermis) IgE, G11

Крапива двудомная (Urtica dioica) IgE, W20

Лебеда сереющая (Atriplex canescens) IgE, W75

Лебеда чечевицеобразная (A. lentiformis) IgE, W15

Лисохвост луговой (Alopecurus pratensis) IgE, G16

Марь белая (Chenopodium album) IgE, W10

Мятлик луговой (Poa pratensis) IgE, G8

Овес культивированный (Avena sativa) IgE, G14

Овсянница луговая (Festuca elatior) IgE, G4

Одуванчик (Taraxacum officinale) IgE, W8

Подорожник (Plantago lanceolata) IgE, W9

Полевица (Agrostis alba) IgE, G9

Полынь горькая (Artemisia absinthum) IgE, W5

Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris) IgE, W6

Постенница лекарственная (P. officinalis) IgE, W19

Пшеница (Triticum sativum) IgE, G15

Рожь культивированная (Secale cereale) IgE, G12

Рожь многолетняя (Lolium perenne) IgE, G5

Ромашка (нивяник) (Ch. leucanthenum) IgE, W7

Рыльца кукурузные (Zea mays) IgE, G202

Тимофеевка (Phleum pratense) IgE, G6

Индивидуальные аллергены пыли IgE

Домашняя пыль тип (Greer) IgE, h1

Пыль пшеничной муки IgE, K301

Индивидуальные аллергены клещей IgE

Клещ-дерматофаг мучной (D. farinae) IgE, D2

Клещ-дерматофаг перинный (D.pteronyssinus) IgE, D1

Индивидуальные аллергены грибов и плесени IgE

Грибы рода кандида (Candida albicans) IgE, M5

Плесневый гриб (Chaetomium globosum) IgE, M208

Плесневый гриб (Aspergillus fumigatus) IgE, M3

Плесневый гриб (Alternaria tenuis) IgE, M6

Индивидуальные аллергены токсинов IgE

Энтеротоксин А (Staphylococcus aureus) IgE, O72

Энтеротоксин B (Staphylococcus aureus) IgE, O73

Индивидуальные аллергены гельминтов IgE

Антитела к аскаридам (Ascaris lumbricoides) IgЕ, P1

Личинки Anisakis (Anisakis Larvae) IgE, P4

Индивидуальные аллергены насекомых и их ядов IgE

Комар (сем. Culicidae) IgE, I71

Моль (сем. Tineidae) IgE, I8

Мошки красной личинка(Chironomus plumosus) IgE,I73

Муравей рыжий (Solenopsis invicta) IgE, I70

Слепень (сем. Tabanidae) IgE, I204

Таракан рыжий (Blatella germanica) IgE, I6

Шершень (оса пятнистая) (D. maculata) IgE, I2

Яд осиный (род Vespula) IgE, I3

Яд осиный (род Polistes) IgE, I4

Яд пчелы (Apis mellifera) IgE, I1

Индивидуальные аллергены лекарств и химических веществ IgE

Азитромицин IgE, С194

Амоксициллин IgE, C204

Ампициллин IgE, C203

Доксицилин IgE, С62

Инсулин человеческий IgE, C73

Нистатин IgE, C122

Пенициллин G IgE, С1

Пенициллин V IgE, С2

Формальдегид IgE, K80

Цефуроксим IgE, C308

Ципрофлоксацин IgE, C108

Индивидуальные аллергены ткани IgE

Аллергокомплекс смешанный RIDA-screen №1, IgE

Аллергокомплекс респираторный RIDA-screen №2, IgE

Аллергокомплекс пищевой RIDA-screen №3, IgE

Аллергокомплекс педиатрический RIDA-screen №4, IgE

Местные анестетики № 1 Артикаин/Скандонест, IgE

Местные анестетики № 2 Новокаин/Лидокаин, IgE

Комплекс аллергенов деревьев (ива, тополь, ольха, береза, лещина)

Комплекс аллергенов трав (амброзия обыкновенная, марь белая, полынь обыкновенная, одуванчик, подорожник)

Панели пищевых аллергенов IgE**

Панель пищевых аллергенов № 1 IgE (арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех)

Панель пищевых аллергенов № 2 IgE (треска, тунец, креветки, лосось, мидии)

Панель пищевых аллергенов № 3 IgE (пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука)

Панель пищевых аллергенов № 5 IgE (яичный белок, молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы)

Панель пищевых аллергенов № 6 IgE (рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы)

Панель пищевых аллергенов № 7 IgE (яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы)

Панель пищевых аллергенов № 13 IgE (горох, белая фасоль,морковь, картофель)

Панель пищевых аллергенов № 15 IgE (апельсин, банан, яблоко, персик)

Панель пищевых аллергенов № 24 IgE (фундук, креветки, киви, банан)

Панель пищевых аллергенов № 25 IgE (семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей)

Панель пищевых аллергенов № 26 IgE (яичный белок, молоко, арахис, горчица)

Панель пищевых аллергенов № 50 IgE (киви, манго, бананы, ананас)

Панель пищевых аллергенов № 51 IgE (помидор, картофель, морковь, чеснок, горчица)

Панель пищевых аллергенов № 73 IgE (свинина, куриное мясо, говядина, баранина)

Панели аллергенов животных IgE**

Панель профессиональных аллергенов № 1 IgE перхоть лошади, перхоть коровы, перо гуся, перо курицы

Панель аллергенов животных № 1 IgE (эпителий кошки, перхоть лошади, перхоть коровы, перхоть собаки)

Панель аллергенов животных № 70 IgE (эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь)

Панель аллергенов животных/перья птиц/ № 71 IgE (перо гуся, перо курицы, перо утки, перо индюка)

Панель аллергенов животных/перья птиц/ № 72 IgE (перо волнистого попугая, перо попугая, перо канарейки)

Панели аллергенов деревьев IgE**

Панель аллергенов деревьев № 1 IgE (клен ясенелистный, береза, вяз, дуб, грецкий орех)


Панель аллергенов деревьев № 2 IgE (клен ясенелистный, тополь, вяз, дуб, пекан)

Панель аллергенов деревьев № 5 IgE (oльха, лещина обыкновенная, вяз, ива, тополь)

Панель аллергенов деревьев № 9 IgE (ольха, береза, лещина обыкновенная, дуб, ива)

Панели аллергенов трав IgE**

Панель аллергенов трав № 1 IgE (ежа сборная, овсяница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой)

Панель аллергенов трав № 3 IgE (колосок душистый, рожь многолетняя, тимофеевка, рожь культивированная, бухарник шерстистый)

Панель аллергенов сорных растений и цветов № 1 IgE (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, подорожник, мари белая, зольник/cолянка)

Панель аллергенов сорных растений и цветов № 3 IgE (полынь обыкновенная, подорожник, марь белая, золотарник, крапива двудомная)

Панель аллергенов сорных растений и цветов № 5 IgE (амброзия обыкновенная, полынь обыкновенная, золотарник, нивяник, одуванчик лекарственный)

Панели ингаляционных аллергенов IgE**

Панель ингаляционных аллергенов № 1 IgE (ежа
сборная, тимофеевка, японский кедр, амброзия обыкновенная, полынь
обыкновенная)

Панель ингаляционных аллергенов № 2 IgE (тимофеевка, плесневый гриб (Alternaria tenuis), береза, полынь обыкновенная)

Панель ингаляционных аллергенов № 3 IgE (клещ — дерматофаг перинный, эпителий кошки, эпителий собаки, плесневый гриб (Aspergillus fumigatus))

Панель ингаляционных аллергенов № 6 IgE (плесневый гриб (Cladosporium herbarum), тимофеевка, плесневый гриб (Alternaria tenuis), береза, полынь обыкновенная)

Панель ингаляционных аллергенов № 7 IgE (эпителий кошки, клещ-дерматофаг перинный, перхоть лошади, перхоть собаки, эпителий кролика)

Панель ингаляционных аллергенов № 8 IgE (эпителий кошки, клещ-дерматофаг перинный, береза, перхоть собаки, полынь обыкновенная, тимофеевка, рожь культивированная, плесневый гриб (Cladosporum herbarum))

Панель ингаляционных аллергенов № 9 IgE (эпителий кошки, перхоть собаки, овсяница луговая, плесневый гриб (Alternaria tenuis), подорожник)

Панель аллергенов плесени № 1 IgE (penicillium notatum, cladosporium herbarum, aspergillus fumigatus, candida albicans, alternaria tenuis)

Панель клещевых аллергенов № 1 IgE (клещ-дерматофаг перинный, клещ-дерматофаг мучной, dermatophagoides microceras, lepidoglyphus destructor, tyrophagus putrescentiae, glycyphagus domesticus, euroglyphus maynei, blomia tropicalis)

Панель аллергенов пыли № 1 IgE (домашняя пыль (Greer), клещ-дерматофаг перинный, клещ-дерматофаг мучной, таракан)

Диагностика пищевой непереносимости

IgG4 к пищевым аллергенам (88 аллергенов/микстов):
(белок яичный, молоко коровье, треска, мука пшеничная, мука ржаная, мука овсяная, рис, кунжут, мука гречневая, горох, арахис, бобы соевые, орех грецкий, фундук, миндаль, сельдь, форель, креветки, томат, свинина, говядина, бананы, груша, морковь, апельсин, мандарин, картофель, капуста белокочанная, лосось, дрожжи пивные, клубника, дрожжи пекарские, чеснок, лук репчатый, яблоко, шоколад, персик, капуста цветная, ананас, вишня, кукуруза (зерно), желток яичный, бета-лактоглобулин, казеин, клейковина, сыр с плесенью, куриное мясо, киви, сельдерей, баранина, горчица, кофе, чай черный, шампиньон, огурец, свекла столовая, пшено (просо), фисташки, абрикос, малина, кальмар, скумбрия, баклажан, карп (сазан), тыква, лецитин, молоко козье, глутамат, аспартам-HSA, судак, йогурт, чай зеленый, мед, сахар, шиповник, сыр мягкий, смородина (красная и черная), дыня и арбуз, виноград (белый и черный), икра (красная и черная), смесь капустная, оливки (зеленые и черные), хмель и солод, кандида альбиканс (Сandida albicans), аскарида (Ascaris lumbricoides), смесь специй 1, смесь перцев горошком, смесь специй 2)

Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Фрукты и ягоды

Абрикос IgG, F237

Авокадо IgG, F96

Ананас IgG, F210

Апельсин IgG, F33

Виноград IgG, F259

Грейпфрут IgG, F209

Клубника IgG, F44

Ягоды (черника, голубика, брусника) IgG, F288

Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Овощи

Баклажан IgG, F262

Капуста брокколи IgG, F260

Капуста брюссельская IgG, F217

Капуста кочанная IgG, F216

Капуста цветная IgG, F291

Картофель IgG, F35

Морковь IgG, F31

Огурец IgG, F244

Перец зеленый IgG, F263

Перец красный (паприка) IgG, F218

Петрушка IgG, F86

Сельдерей IgG, F85

Спаржа IgG, F261

Шпинат IgG, F214

Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Бобовые

Бобы соевые IgG, F14

Горошек зеленый IgG, F12

Нут (турецкий горох) IgG, F309

Фасоль белая IgG, F15

Фасоль зеленая IgG, F315

Фасоль красная IgG, F287

Чечевица IgG, F235

Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Орехи

Грецкий орех IgG, F256

Миндаль IgG, F20

Фисташки IgG, F203

Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Мясо

Баранина IgG, F88

Говядина IgG, F27

Индейка IgG, F 284

Куриное мясо IgG, F83

Свинина IgG, F26

Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Молоко и молочные продукты

Альфа-лактоальбумин IgG, F76

Бета-лактоглобулин IgG, F77

Молоко кипяченое IgG, F231

Молоко коровье IgG, F2

Сыворотка молочная IgG, F236

Сыр типа Моулд IgG, F82

Сыр типа Чеддер IgG, F81

Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Рыба и морепродукты

Гребешок IgG, F338

Камбала IgG, F254

Креветки IgG, F24

Лобстер (омар) IgG, F80

Сардина IgG, F61

Скумбрия IgG, F50

Устрицы IgG, F290

Форель IgG, F204

Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Приправы и другие продукты

Ваниль IgG, F234

Горчица IgG, F89

Грибы (шампиньоны) IgG, F212

Дрожжи пекарские IgG, F45

Дрожжи пивные IgG, F403

Имбирь IgG, F270

Карри (приправа) IgG, F281

Лавровый лист IgG, F278

Масло подсолнечное IgG, K84

Перец черный IgG, F280

Шоколад IgG, F105

Финики IgG, F289

Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Яйцо и компоненты яйца

Яйцо куриное IgG, F245

Белок яичный IgG, F1

Желток яичный IgG, F75

Овальбумин IgG, F232

Овомукоид IgG, F233

Индивидуальные пищевые аллергены IgG: Зерновые культуры

Клейковина (глютен) IgG, F79

Мука гречневая IgG, F11

Мука кукурузная IgG, F8

Мука овсяная IgG, F7

Мука пшеничная IgG, F4

Мука ржаная IgG, F5

Мука ячменная IgG, F6

Панели пищевых аллергенов IgG *

Панель пищевых аллергенов № 1 IgG (арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех)

Панель пищевых аллергенов № 2 IgG (треска, тунец, креветки, лосось, мидии)

Панель пищевых аллергенов № 3 IgG (пшеничная мука, овсяная мука, кукурузная мука, семена кунжута, гречневая мука)

Панель пищевых аллергенов № 5 IgG (яичный белок, молоко, треска, пшеничная мука, арахис, соевые бобы)

Панель пищевых аллергенов № 6 IgG (рис, семена кунжута, пшеничная мука, гречневая мука, соевые бобы)

Панель пищевых аллергенов № 7 IgG (яичный белок, рис, коровье молоко, aрахис, пшеничная мука, соевые бобы)

Панель пищевых аллергенов № 13 IgG (зеленый горошек, белые бобы, морковь, картофель)

Панель пищевых аллергенов № 15 IgG (апельсин, банан, яблоко, персик)

Панель пищевых аллергенов № 24 IgG (фундук, креветки, киви, банан)

Панель пищевых аллергенов № 25 IgG (семена кунжута, пекарские дрожжи, чеснок, сельдерей)

Панель пищевых аллергенов № 26 IgG (яичный белок, молоко, арахис,горчица)

Панель пищевых аллергенов № 50 IgG (киви, манго, бананы, ананас)

Панель пищевых аллергенов № 51 IgG (помидор, картофель, морковь, чеснок, горчица)

Панель пищевых аллергенов № 73 IgG (свинина, куриное мясо, говядина, баранина)

Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Фрукты и ягоды

Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Овощи

Цветная капуста, f291

Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Бобовые

Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Орехи

Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Мясо

Индейка, мясо, f284

Курица, мясо, f83

Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Молоко и молочные продукты

Козье молоко, f300

Молоко кипяченое, f231

Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Рыба и морепродукты

Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Приправы и другие продукты

Дрожжи пекарские, f45

Кофе, зерна, f221

Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Яйцо и компоненты яйца

Яичный белок, f1

Яичный желток, f75

Индивидуальные пищевые аллергены IgE (ImmunoCAP): Зерновые культуры

Глютен (клейковина), f79

Гречиха, гречичная мука, f11

Овес, овсяная мука, f7

Рожь, ржаная мука, f5

Индивидуальные аллергены животных и птиц IgE (ImmunoCAP)

Кошка,эпителий и перхоть, e1

Курица, перья, e85

Собака, перхоть, e5

Индивидуальные аллергены деревьев IgE (ImmunoCAP)

Береза бородавчатая, t3

Лещина обыкновенная, t4

Индивидуальные аллергены трав IgE (ImmunoCAP)

Амброзия высокая, w1

Лисохвост луговой, g16

Мятлик луговой, g8

Овсяница луговая, g4

Тимофеевка луговая, g6

Индивидуальные аллергены пыли IgE (ImmunoCAP)

Домашняя пыль (Greer), h1

Домашняя пыль (Holister), h2

Клещ домашней пыли D. pteronyssinus, d1

Клещ домашней пыли D.farinae, d2

Индивидуальные пищевые аллергокомпоненты IgE (ImmunoCAP)

Альфа-лактальбумин, аллергокомпонент, f76 nBos d4

Бета-лактоглобулин, аллергокомпонент, f77 nBos d5

Казеин, коровье молоко, аллергокомпонент nBos d8, f78

Овальбумин яйца, аллергокомпонент, f232 nGal d2

Овомукоид яйца, аллергокомпонент nGal d1, f233

Лизоцим яйца, аллергокомпонент, k208 nGal d4

Индивидуальные аллергокомпоненты животных и птиц IgE (ImmunoCAP)

Бычий сывороточный альбумин, аллергокомпонент, e204 nBos d6

Кошка, аллергокомпонент, e94 rFel d1

Индивидуальные аллергокомпоненты деревьев IgE (ImmunoCAP)

Береза, аллергокомпонент, t215 rBet v1 PR-10

Береза, аллергокомпонент, t221 rBet v2, rBet v4

Индивидуальные аллергокомпоненты трав IgE (ImmunoCAP)

Амброзия, аллергокомпонент, w230 nAmb a1

Полынь, аллергокомпонент, w231 nArt v1

Тимофеевка луговая, аллергокомпонент, g213 rPhl p1, rPhl p5b

Тимофеевка луговая, аллергокомпонент, g214 rPhl p7, rPhl p12

Фадиатоп детский (сбалансированная смесь ингаляционных и пищевых аллергенов для скрининга атопии для детей до 4 лет)

Фадиатоп (сбалансированная смесь ингаляционных аллергенов для скрининга атопии для детей старше 4 лет и взрослых)

Панели аллергенов IgE (ImmunoCAP)*

Панель аллергенов животных, еx73

Панель аллергенов к смеси пыльцы деревьев, tx9

Панель аллергенов к смеси пыльцы злаковых трав, gx1

Панель бытовых аллергенов, hx2

Панель аллергенов плесени, mx1


Комплексные исследования IgE (ImmunoCAP)**

Аллергочип, ImmunoCAP ISAC, 112 компонентов

Компонентная диагностика аллергии на молоко

Аллергокомплекс перед вакцинацией

Аллергокомплекс при астме/рините взрослые (Кошка,эпителий и перхоть, e1, Собака, перхоть, e5, Клещ домашней пыли,d1, Тимофеевка луговая, g6, Береза бородавчатая, t3, Полынь, w6, Курица, перья, e85, Тополь, t14)

Аллергокомплекс при астме/рините дети (Кошка,эпителий и перхоть, e1, Собака, перхоть, e5, Клещ домашней пыли,d1, Тимофеевка луговая, g6,
Береза бородавчатая, t3, Полынь, w6, Арахис, f13, Яичный белок, f1, Молоко, f2)

Аллергокомплекс при экземе (Кошка,эпителий и перхоть e1, Собака, перхоть e5,
Яичный белок f1, Молоко f2, Пшеница f4, Соя f14, Треска f3, Клещ домашней пыли d1, Клещ домашней пыли d2)

Аллергокомплекс при экземе-2 (Кошка,эпителий и перхоть, e1, Собака, перхоть, e5, Клещ домашней пыли,d1, Яичный желток, f75, Яичный белок, f1, Молоко, f2, Пшеница, f4, Соя, f14, Треска, f3, Какао, f93)

Разновидности и диагностика аллергии

Для определения показаний к медицинским исследованиям необходимо проконсультироваться со специалистом. Аллергология – это целый раздел медицины, который занимается изучением аллергических реакций, определением аллергенов и лечением заболеваний, вызванных длительным воздействием раздражающего фактора на организм человека. Существует множество разновидностей аллергии, среди которых можно выделить ингаляционную, пищевую и лекарственную. Для диагностики аллергии необходимо проследить взаимосвязь между воздействием раздражающего фактора и ответной реакцией организма.

Почему анализы при аллергии так важны?

Клинические анализы при аллергии являются важными не только для пациента, но и для врача, поскольку наличие аллергических реакций на определенные лекарственные препараты напрямую влияет на составление схемы лечения. Результаты анализа, указывающие на высокое содержание специфических иммуноглобулинов в крови, являются показанием для корректировки образа жизни, питания и приема лекарственных препаратов. Степень иммунного ответа организма на воздействие раздражителя позволяет определить предрасположенность к развитию острых заболеваний, вызванных аллергенами (ринит, конъюнктивит, астма, отек Квинке, поллиноз, дерматит).

Аллергия

Общие сведения

Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например, с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.

Причины возникновения аллергии

У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.

  • верхние дыхательные пути: сенная лихорадка, астма;
  • покрасневшие, слезящиеся глаза;
  • боль и воспаление суставов;
  • крапивница, экзема;
  • диарея, рвота, расстройства желудка.

Осложнения

  • анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция);
  • затрудненное или свистящее дыхание;
  • учащенный пульс;
  • холодный пот;
  • липкая кожа;
  • крапивница;
  • желудочные спазмы;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • коллапс (острая сосудистая недостаточность);
  • судороги.

При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.

Что можете сделать вы

Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.

Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).
Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.

О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.

При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.

Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

Что может сделать ваш врач

Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.

Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.

Профилактические меры при аллергии

Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

Домашняя пыль и клещи домашней пыли

Способность домашней пыли вызывать аллергические симптомы известна уже несколько столетий. В 1921 а. Керн [118] показал, что у многих больных БрА регистрируются положительные результаты при постановке кожных проб с экстрактом домашней пыли. В состав пыли входит большое количество различных компонентов: хлопчатобумажные и шерстяные волокна одежды и обивки для мебели, эпидермис и шерсть домашних животных, бактерии и споры грибов. В1964 г. представления о связи между домашней пылью и аллергическими заболеваниями были расширены, появилось предположение о ведущей роли аллергенов определённых видов микроклещей [119]. Позже эти исследования получили подтверждение [120-124]. Оказалось, что аллергенные свойства домашней пыли определяет количество обнаруживаемых в ней клещей. Кожные и бронхопровокацион-ные тесты, PACT с чистой культурой клещей (Dermatophago >0,3 мм ) и поэтому невидимые невооружённым глазом, клещи легко обнаруживают при небольшом увеличении под лупой или микроскопом. Большинство потенциально аллергенных клещей относится к семейству Pyroglifidae, а также Tyroglyfidae. Обнаруживаемые в доме клещи принято называть домашними, термин клещи домашней пыли ассоциирован с представителями семейства Pyroglifidae [126]. Питательным материалом для клещей являются спущенный эпидермис (отсюда название одного из представителей семейства Dermatophagoides, питающийся кожей; клещи рода Dermatophagoides впервые обнаружил М. Шереметьевский и описал А.П. Богданов под названием Dermatophagoides sheremetjewski), а также плесневые грибы и другие богатые белком материалы, в том числе высохшая сперма. В качестве питательной среды при культивировании клещей обычно применяют материал, получаемый из электробритв (смесь волос и эпидермиса), а также дафний и сухой корм для собак. Выращенных клещей отделяют методом флотации в перенасыщенном солевом растворе и фильтруют через сито с размерами пор 45 мкм. Сухой остаток окрашивают раствором генцианового фиолетового [ 127]. Клещи не сорбируют краску, оставаясь белыми на фоне пурпурного фона. В Европе преобладают клещи Dermatophagoides pteronissinus, в североамериканских квартирах доминируют D.farinae, хотя возможны существенные различия [128, 129]. К потенциально аллергенным клещам относят также/), microceras, Euroglyphus maynei и тропический Blomia tropicalis [126, 130]. Другая группа клещей, в которую входят Acarussiro, Tyrophagusputresentiae, Lepidoglyphus (Glycyphagus) domesticus и L. destructor, называемая амбарными клещами и обнаруживаемая прежде всего в хранящемся зерне, вызывает аллергию у сельскохозяйственных рабочих, а также связана с аллергией на домашнюю пыль [132]. При обследовании 210 человек, постоянно проживающих в Лондоне, были выявлены лица с положительными кожными пробами на аллергены A. siro, Г. putresentiae, L. destructor и L. domesticus. Среди факторов, предрасполагающих к сенсибилизации аллергенами амбарных клещей, следует выделить профессию, высокую влажность в квартирах, а также наличие подстилки из некоторых материалов для домашних животных [133].

Отмечены сезонные и географические вариации количества клещей в домашней пыли. В Северной Америке пик количества клещей отмечен в летние месяцы [130], в России с сентября по ноябрь. Основные факторы, влияющие на популяцию клещей, температура и влажность воздуха. Оптимальная абсолютная влажность для клещей составляет около 7 г/кг, что эквивалентно 60% относительной влажности при 21 °С и 75% при 16 °С [130]. При снижении относительной влажности до 40-50% и температуре ниже 25 °С [127] клещи выживают не более 11 сут, однако личинки (про-тонимфы) клещей D. farinae успешно переносят и низкую влажность. Именно из протонимф популяция клещей восстанавливается весной. Жизненный цикл клещей от яйца до взрослой особи составляет 30 сут при 25 °С, удлиняясь при 20 °С до 110 сут.

Значительно более низкие количества клещей обнаруживают в домашней пыли жилых помещений на высокогорье [129], что связано с низкой влажностью. Окружающая среда влияет не только на количество, но и на видовую принадлежность обитающих в жилище клещей. D. farinae преобладает в регионах с длительным периодом сухой погоды (более 3 мес в году абсолютная влажность воздуха не превышает 6 г/кг). В регионах с влажным климатом преобладает D. pteronyssinus. Самая высокая концентрация клещей в пыли из матрасов. Большие количества клещей обнаружены также в перьевых подушках, коврах, постельном белье, мягкой мебели. При исследовании содержания клещей количество особей в 1 г пыли колебалось от 481 ±190 до 41 ±25 [127]. Появление возможности измерять количество [134] основного аллергена клещей домашней пыли (Der р 7) позволило определить пороговую концентрацию 10 мкг на 1 г пыли, превышение которой приводит к проявлению аллергических симптомов и обострению БрА; при концентрации ниже 1 мкг/г симптомы исчезают [134]. Концентрация 10 мкг/г аллергена Der р 1 соответствует наличию в 1 г пыли примерно 200 клещей. В других исследованиях как фактор риска развития обострения БрА указывается пороговая концентрация 100 клещей на 1 г пыли, превышение которой приводит к проявлению симптомов БрА [134]. Самые высокие концентрации аллергенов клещей обнаружены в их фекальном материале [135]. У многих больных с аллергией на домашнюю пыль выявляют положительные кожные пробы с аллергенами как D. farinae, так и D. pteronyssinus. Это может быть связано с инфицированием квартир обоими видами клещей, а также с перекрёстными реакциями между отдельными аллергенами D. farinae и D. pteronyssinus, подтверждёнными в реакциях перекрёстного иммуноэлектрофореза [136]. Известно 6 основных групп аллергенов клещей домашней пыли. I группа аллергенов белки небольшой молекулярной массы, к ним чувствительны большинство сенсибилизированных к клещам больных. Эти аллергены содержатся в теле, фекалиях и экстракте кишечника различных видов клещей. Примеры аллергенов первой группы Der р 1, Der f 7, Der т 1, Eur т 1. Аминокислотная последовательность демонстрирует от 80 до 85% гомологии междуразличными видами клещей, выражена перекрёстная антигенная реактивность, оцениваемая с помощью IgE-AT [2]. При сопоставлении аминокислотной последовательности I группа аллергенов предварительно отнесена к семейству цистеи-новых протеаз, обнаруживаемых также у млекопитающих и растений [137]. Любопытно, что цистеиновые протеазы растений усиливают высвобождение гистамина при аллергенстимулированной активации базофилов человека [138]. II группа аллергенов Der р 2 и Der / 2. Эти аллергены отличаются от представителей I группы резистентностью к денатурации под действием тепла и изменений рН. Оба аллергена клонированы и продемонстрировали 85% гомологии [139]. Хотя природа белков не идентифицирована, предполагают, что они являются пищеварительными ферментами или даже лизоцимом. III группа аллергенов (Der рЗи Der f 3) обнаружена в фекалиях клещей. Только Derp 3 (трипсин и ассоциированные с ним сериновые протеазы) охарактеризован как основной аллерген.

Группы IV, V и VI это так называемые малые аллергены.

Получение моноклональных AT к отдельным аллергенам значительно повысило исследовательские возможности как очистки аллергенов, так и точного определения их концентрации. При исследовании фекального материала клещей показано, что от 90 до 95% аллергенов приходится на долю Der р 1. Фекальные частицы клещей имеют средний размер 24 мкм (10-40 мкм), сферическую форму, они заключены в перитрофическую мембрану и содержат около 0,1 нг Derp /[135]. Положительные кожные пробы с экстрактом аллергена клещей домашней пыли выявлены у 10% популяции в Великобритании и у 90% больных атопичес-кой БрА. 75% IgE-AT к клещам направлены против аллергена Der р 1 [135]. У отдельных больных IgE-AT к Der р 1 составляют от 9 до 21% (в среднем 12%) от общего уровня IgE [140]. Пребывание сенсибилизированных к клещевым аллергенам детей в безаллергенных условиях приводит к снижению уровня специфических IgE-AT, уровня общего IgE [129], а также улучшению функции лёгких, уменьшению симптоматики БрА, снижению потребности в медикаментозной терапии и восстановлению нормальной реактивности бронхов. Таким образом, основной аллерген домашней пыли содержится в фекалиях и теле клещей. В связи с этим диагностика и лечение этих больных должны проводиться с использованием аллергенов клещей, а не экстрактов домашней пыли, представляющих собой грубый и гетерогенный материал.

Евроглифоз

Евроглифоз (лат. Euroglyphosis ) — дерматит, вызванный клещом Euroglyphus maynei.

Возбудитель — клещ Euroglyphus maynei (сем. Pyroglyph >[1] . Данный клещ распространён во влажных географических районах по всему миру, в жилищах человека часто присутствует в концентрации более 100 особей на 1 грамм пыли.

Е. maynei является источником по меньшей мере 47 аллергенов человека, источник не менее 33 антигенов [2] , благодаря чему Е. maynei может вызывать симптомы астмы, риноконъюнктивита и усугублять атопический дерматит у чувствительных лиц [3] .

Микогенная аллергия

Роль грибковых микроорганизмов в развитии аллергических, токсико-аллергических и парааллергических процессов в организме человека остается недостаточно известной и сравнительно мало представлена в медицинской литературе (даже в специальных трудах по инфекционной аллергии).

Между тем, многие патогенные (по некоторым данным, и сапрофитные) микроскопические грибы, являясь полноценными антигенами, могут приводить к развитию аллергических процессов в человеческом организме. Следует отметить, что ряд микозов человека, особенно эпидермофитийные заболевания и кандидозы, являются весьма широко распространенными среди населения. В связи с этим можно полагать, что в широкой аллергизации населения в известной мере повинна и грибковая флора, причем не только при грибковых заболеваниях (нередко длительно существующих), но также миконосительстве.

П.Н. Кашкин и В.Я. Некачалов (1970) отмечают, что явления сенсибилизации организма, обусловленной патогенными и сапрофитными грибами, в современных условиях будут иметь тенденцию к нарастанию, причем не только у различных больных, но и в производственных условиях, например, аллергические реакции у медперсонала, лиц, занятых производством антибиотиков, у рабочих мукомольных, целлюлозобумажных комбинатов, пивоваренных и спиртовых заводов и т.д.

Иммунитет и специфическая сенсибилизация при микозах, возникающие в результате соответствующих заболеваний или иммунизации, подчиняются тем же закономерностям, что и многие другие инфекционные процессы бактериальной природы.
Микиды (Mykida), микоаллергнды — как отмечено, являются вторичными аллергическими проявлениями, наблюдаемыми при микозах.

Значительное клиническое разнообразие микотической аллергии может быть обусловлено:
— биологическими особенностями грибов-возбудителей микозов; большое значение при этом имеет природа гриба, его патогенные и аллергенные свойства. Степень специфической сенсибилизации, аллергические проявления в свою очередь неразрывно связаны с биохимическими особенностями грибов-возбудителей, различной структурой их антигенных комплексов и их инвазионной способностью, вирулентностью, вступающими во взаимодействие с факторами иммунной защиты.

Считают, что одной из причин, обусловливающих своеобразие иммуно-биологических реакций при грибковых заболеваниях (в отличие от бактериальных болезней) являются большой размер клеток грибов, их более сложный биохимический аппарат, своеобразный состав клеточной стенки возбудителей (эргостеролы, полисахариды и др.);

— ответной реакцией макроорганизма, его иммунобиологическим состоянием, специфическими и неспецифическими защитными реакциями. Иными словами, специфика взаимодействия между инфект-агентом и макроорганизмом существенно варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей гомеостаза конкретного организма (состояние иммунного надзора, гормонального статуса, наличия сопутствующих заболеваний, генетических аномалий и др.). Это не может не отражаться на особенностях и своеобразии проявлений микотической аллергии;

— факторами внешней среды (например, возникновение «климатической астмы» микотической этиологии у лиц, недавно прибывших в регионы с непривычными климатическими условиями).

Впервые микоаллергнды (трихофигиды) были описаны в 1913 г Jadasson. Было отмечено, что у некоторых больных с трихофитией временами возникают более или менее распространенные, остро протекающие высыпания, иногда сопровождающиеся общими симптомами. Трихофитиды и другие микиды выявлялись чаще при нагноительных формах микозов (керион, паразитарный сикоз и др.), а также после рентгеновского облучения очагов поражения (в целях эпиляции), иньекций эмульсии скипидара и других принятых в то время лечебных процедур.

Обострения грибкового процесса с появлением вторичных (негрибковых) высыпаний наблюдались также у больных, которым вводился трихофитии с лечебной или диагностической целью. Установлено, что подобные высыпания часто исчезают без лечения через несколько дней и могут снова появиться после провоцирующих специфических и неспецифических воздействий.

Однако, в настоящее время проблема грибковой аллергии, особенно в связи с широким использованием антибиотиков, вышла далеко за пределы указанных характеристик. Существуют неопровержимые факты, свидетельствующие о роли микогенной сенсибилизации в развитии тяжелых аллергических заболеваний дыхательной системы (аллергические изменения легочной ткани с появлением астматоидного микогенного синдрома), кровеносных сосудов, пищеварительной системы (аллергические изменения кишок, ткани печени и др.), аллергических дерматозов.

При этом развившаяся аллергия значительно изменяет клиническое течение болезни, обусловливает стойкость к различным видам терапии, а иногда вызывает извращенные реакции вплоть до шока на введение препаратов (например, пенициллинов у больных с грибковыми заболеваниями, протекающими с различной интенсивностью). Учитывая это, в условиях возрастающей аллергизации населения следует более внимательно относиться к возможности микогенной сенсибилизации кожи и внутренних органов и ее тяжелым последствиям.

К сожалению, мало изученными остаются иммунозависимые изменения в лимфоидной ткани, которые, возможно, взаимосвязаны с хронизацией аллергического процесса. В частности, неясной остается роль лимфатической системы при аллергических заболеваниях кожи, в т.ч. обусловленных патогенными грибами.

Несмотря на клиническое разнообразие аллергических форм, можно отметить общие черты и характеристики микидов (независимо от природы возбудителя):
— наличие первичного очага микоза (на коже, слизистых оболочках или во внутренних органах) — и вторичный характер аллергических проявлений;
— в противоположность истинным микозам, грибковые элементы в очагах аллергических проявлений не выявляются (обычными лабораторными методами);
— провоцирующими факторами появления микидов могут быть нерациональная терапия е области первичного грибкового очага, общее или местное применение протиаомикробных антибиотиков, травма и др.;
— многообразие клинических проявлений аллергических форм микидов;
— нередко отсутствие определенных клинических форм микидов соответственно той или иной группе микозов или конкретному грибковому заболеванию;
— отличный от первичного грибкового очага клинический и патогистологический характер изменений в области микидов;
— стихание или регресс вторичных аллергических проявлений (отличающихся динамичностью) вслед за санацией первичного грибкового очага, а также под влиянием десенсибилизирующей терапии. К сожалению, это бывает не во всех случаях (в т.ч. при формировании истинного аллергического заболевания, например, микотической экземы, а также парааллергических реакций).

Таким образом, как отмечено, аллергия может ослабевать и даже полностью исчезать вслед за разрешением первичных микотических очагов, т.е. после выздоровления. С другой стороны, после микотических заболеваний могут развиваться длительно протекающие патологические процессы, в основе которых лежит аллергическая перестройка организма, обусловленная грибами. Возможно формирование также качественно новых парааллергические процессов (аллергические изменения во внутренних органах, кровеносных и лимфатических сосудах и др.). При неблагоприятных условиях моновалентная сенсибилизация может перерасти в поливалентную.

Следует отметить, что судьба микидов (включая остроту, интенсивность аллергических поражений и степень их распространения) неодинакова у разных больных. В одних случаях остро возникшие микиды довольно быстро исчезают (по мере стихания воспалительных явлений в основном очаге микоза аллергические проявления могут регрессировать и самостоятельно). У других больных они принимают весьма затяжное течение (месяцы, годы), нередко экзематизируются.

В некоторых случаях, хотя микиды становятся диссеминированными и сопровождаются общими острыми реакциями всего организма (озноб, повышение температуры тела, головная боль, артралгии, недомогание, полиаденит), процесс заканчивается благополучно после общей десенсибилизирующей терапии, постельного режима, симптоматического лечения. Однако, у некоторых предрасположенных больных при нарастании аллергической перестройки организма могут развиваться тяжелые патологические процессы (появление астматоидного компонента, аллергического поражения в сердечно-сосудистой системе, возможно — компонентов лимфатической системы).

Уменьшение интенсивности аллергических реакций в ответ на внутрикожное введение соответствующего аллергена служит одним из показателей десенсибилизации организма; ослабление яркости проявлений и исчезновение микидов — убедительный показатель эффективности десенсибилизирующей терапии. Следовательно, излечение первичного, аллергизирующего грибкового очага поражения является самым существенным и необходимым в достижении десенсибилизации организма и прочного исчезновения аллергических реакций (П.Н. Кашкин, В.Я. Некачалов, 1970).

Номенклатура аллергических клинических микотических форм (включая их синонимы и близкие термины) весьма разнообразны; микиды обозначались как: кандидомикиды, левуриды, микоаплергиды, эпидермофитиды, монилииды, микроспориды, споротрихиды, трихофитиды, фавиды, фитиды и др.

Установлено, что возбудители грибковых болезней у человека обладают аллергенными свойствами в неодинаковой степени. Реакция больного организма на патогенные грибы характеризуется большим своеобразием и парадоксальными на первый взгляд особенностями. Так, фавус (парша), избирательно поражающий человека и дающий иногда тяжелые и грубые поражения (включая внутренние органы, головной мозг, септические формы), не приводит, как правило, к заметной аплергизации организма; фавиды при этом встречаются редко.

Возбудители микозов животных обладают более яркими антигенными и аллергенными свойствами. При дерматомикозах, вызываемых, например, патогенными грибами антропозоофильной группы (пушистый микроспорум, гипсовый трихофитон), наблюдаются яркие симптомы грибковой сенсибилизации. Так, выраженные аллергические проявления выявляются при инфильтративно-нагноительной трихофитии, вызываемой гипсовым трихофитоном (классический пример грибковой аллергии). При этом повышенная и в ряде случаев строго избирательная чувствительность к трихофитину сохраняется у перенесших инфильтративно-нагноительную форму трихофитии иногда в течение 20 и даже 40 лет.

В эксперименте на взрослых морских свинках, переболевших ранее или зараженных трихофитией во время беременности, показана возможность передачи повышенной чувствительности детенышам (СМ. Фрид и др.).

Характер аллергических сдвигов в организме при микозах стоп зависит от видового состава возбудителей. Так, трихофитон интердигитальный (Кауфманн-Вольф) и паховый эпидермофитон Сабуро являются сильными реактогенными микроорганизмами, тогда как красный трихофитон Кастеллани-Банга оказывается менее активным в аллергенном отношении дерматофитом.

Своеобразная картина аллергической перестройки организма наблюдается у взрослых больных с хронической трихофитией, обусловленной антропофильными видами дерматофитов. При этом обычно отмечается очень вялая реакция в отношении «своего» гриба (реакция на трихофитии часто негативная); в то же время на новый вид возбудителя у таких больных возникает резко выраженный гиперергический ответ (В.Я. Некачалов.1964).

При некоторых формах микозов (традиционными методами исследования) не удается установить аллергических сдвигов. Так, при глубоком микозе — криптококкозе (торулез, европейский бластомикоз Буссе-Бушке), несмотря на тяжесть поражения и значительные патологические изменения в тканях, сенсибилизация к грибам — возбудителям заболевания не выявляется.

Возможно, это связано с тем, что криптоккоки, проникая в ткань (нередко мозговую), как бы инкапсулируются, не вызывая при этом клеточной воспалительной реакции вокруг скоплений элементов гриба. Криптококкоз — один из немногих микозов, при котором у людей и животных не представляется возможным выявить кожную чувствительность к грибам или продуктам их жизнедеятельности. У переболевших не всегда можно обнаружить соответствующие антитела, связывающие комплемент и агглютинины.

В противоположность этому, при другом глубоком микозе — гистоплазмозе, поражающем преимущественно ретикуло-эндотелиальную систему (систему мононуклеарных фагоцитов — СМФ), отчетливо наблюдается выраженная специфическая аллергизация. При заражении гистоплазмозом положительные внутрикожные пробы с гистоплазмином (фильтрат жидких культур гриба) появляются раньше серологических реакций (агглютинации, преципитации, связывания комплемента) и сохраняются у переболевших многие годы.

Например, в эндемичных зонах Америки, где встречается этот микоз, около 80% населения реагируют положительно на гистоплаэмин, причем чувствительность к нему наблюдается, начиная с дошкольного и школьного возраста (антитела в крови у этих детей обычно отсутствуют). Полагают, что в этих случаях сохраняющаяся годами специфическая аллергия создает тот «защитный фон» макроорганизма, который обеспечивает устойчивость к новому заражению и «смягчает» течение повторных заболеваний в тех случаях, когда они возникают.

Аллергические пробы с гистоплазмином были с успехом использованы для эпидемиологического анализа заболеваемости населения в эндемичных местах. Этим же методом в основном пользовались при выявлении путей распространения инфекции и частоты заболеваний гистоплазмозом у домашних животных и птиц.

Особенно отчетливо выявляется специфическая аллергия к патогенному грибу и продуктам его жизнедеятельности при кокцидиоидозе (болезнь Посадас-Вернике), имеющем эпидемиологическое значение в Калифорнии (США), Аргентине и отмечаемое изредка в других странах (в том числе в бывшем СССР). При этом наблюдается резко выраженная аллергическая перестройка, отличающаяся высокой специфичностью и постоянством; иммунная перестройка проявляется и накоплением специфических антител.

Отмечено, что наиболее яркие проявления аллергии наблюдаются у больных с кожными поражениями в виде узловатой и экссудативной полиморфной эритемы. Аллергия при кокцидиоидном микозе сохраняется длительно (нередко почти всю жизнь); при этом положительные аллергические реакции выявляются у переболевших в течение многих лет. Полагают, что аллергия в этих случаях также носит защитный характер, способствует выздоровлению, «смягчает» тяжесть болезни, защищает организм от перехода инфекции в генерализованную (активную, потенциально летальную) форму и предохраняет от повторного заражения.

Кстати, у больных прогрессирующим кокцидиоидозом, кожные реакции бывают менее выраженными, а в терминальной стадии болезни — часто негативными (анергия). Аллергические реакции на кокцидиоидин используются в качестве одного из методов эпидемиологического обследования населения в неблагополучных по заболеванию регионах. При высокой специфичности они позволяют выявлять как больных, так и переболевших людей и некоторых сельскохозяйственных животных. Следовательно, аллергические реакции при кокцидиоидозе имеют диагностическое и прогностическое значение.

Аллергические внутрикожные пробы с кокцидиоидином дают отчетливую реакцию даже в разведении 1:1000 (при отрицательном ответе прибегают к разведению аллергена 1:100). Оценка реакции дается через 48 часов. При этом обширное покраснение, отечность, папулезный, а иногда и узловатый инфильтрат на месте введения кокцидиоидина сохраняется в течение нескольких дней (свидетельствует о высокой специфической Сенсибилизации организма).

Актиномикоз принадлежит к числу микозов, аллергизирующих больного. ДН. Аснину и Г.О. Сутееву удалось приготовить «актинолизат» (продукт спонтанного лизиса актиномицетов на питательной среде), который с успехом применяется для кожно-аплергических проб и для лечения больных. Актинолизат оказался весьма специфичным антигеном (однако, внесены коррективы в первоначальную оценку актинолизата и его специфичности). Вместе с тем, данные о сенсибилизации при актиномикозе нередко противоречивы. Например, неизвестны аллергические проявления актиномикоэа типа трихофитидов, левуридов, споротрихидов и др.

Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

Аллергия на языке и во рту – признаки и лечение

Такому неприятному заболеванию, как аллергия, подвержены как взрослые, так и дети. И особенно неприятной является разновидность болезни, при которой аллергические реакции наблюдаются в полости рта. Эта разновидность аллергии не только чрезвычайно болезненна, но и довольно опасна для здоровья пациента.

Симптомы

Далеко не всякие воспалительные процессы в полости рта связаны с аллергией. Их также могут вызывать различные бактерии и вирусы, заболевания аутоиммунного характера – системная красная волчанка и вульгарная пузырчатка, а также многоформная экссудативная эритема.

Кроме того, отеки полости рта могут наблюдаться как частное проявление генерализованного отека Квинке.

По локализации воспаления делятся на:

  • хейлит – область губ и слизистой оболочки возле рта,
  • глоссит – язык,
  • гингивит – десны,
  • стоматит – слизистая оболочка полости рта,
  • палатинит – мягкое или твердое небо,
  • папиллит – сосочки десны.

По тяжести и характерным симптомам аллергический стоматит можно разделить на:

  • катаральный,
  • катарально-геморрагический,
  • буллезный,
  • язвенно-некрозный,
  • эрозивный.

Катаральный тип аллергического стоматита характеризуется умеренными симптомами. Пациенты обычно предъявляют жалобы на сухость во рту, болезненность при приеме пищи. Болезнь также сопровождается жжением и зудом. При геморрагической форме при осмотре видны мелкие пятнышки кровоизлияний на слизистой оболочке. Буллезная форма характеризуется образованием пузырей с экссудатом. При их разрушении могут образовываться эрозии. При язвенно-некрозном стоматите наблюдается образование болезненных язв на поверхности слизистой, имеющих области некроза. Этот вид стоматита наиболее тяжелый, он может сопровождаться сильнейшими болями, поражением лимфатических узлов и признаками общей интоксикации организма.

Как отличить аллергические реакции от воспалительных процессов инфекционного генеза? Прежде всего, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сухость слизистых оболочек и языка. Этот признак характерен именно для аллергических процессов. При бактериальной инфекции обычно наблюдается повышенное слюноотделение или же оно остается в пределах нормы. При бактериальной инфекции также характерен неприятный запах изо рта, в то время как при аллергическом стоматите он отсутствует. С другой стороны, для аллергического стоматита характерно изменение вкуса или наличие неприятного привкуса во рту, чего при бактериальном стоматите обычно не происходит.

Другие симптомы аллергического стоматита также включают мелкие высыпания в полости рта, образование мелких пузырьков (везикул), при тяжелых формах – язв и областей некроза. Больной ощущает сильный зуд в области рта, а иногда и сильные боли. Процесс приема пищи и ее пережевывания также затруднен или вообще невозможен из-за сильного болевого синдрома.

При отсутствии лечения возможны массивные некротические поражения слизистой оболочки полости рта, присоединение бактериальной инфекции, что значительно осложнит лечение.

У детей аллергический стоматит обычно протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, он имеет более острое начало и чаще сопровождается интоксикацией организма. Это объясняется более слабой иммунной системой ребенка и более высокой скоростью метаболизма. При этом заболевание нередко может диагностироваться лишь на этапе развития осложнений. Нередко стоматит у детей сопровождается повышением температуры тела и большим отеком окружающих тканей.

Причины возникновения заболевания

Факторами, способствующим возникновению аллергических реакций в ротовой полости, являются низкий уровень иммунитета, курение. Тем не менее, к основным причинам заболевания специалисты относят попадание в ротовую полость определенных веществ, вызывающих патологическую реакцию иммунной системы – аллергенов.

Механизм развития аллергической реакции задействует различные клетки иммунной системы – Т-лимфоциты и В-лимфоциты, благодаря которым происходит выработка антител к чужеродным агентам. Обычно аллергическая реакция происходит после повторного попадания аллергена в организм, что запускает процесс выброса в кровь медиаторов воспаления – гистаминов.

Аллергены могут поступать в организм в результате:

  • употребления жевательной резинки, некоторых продуктов питания;
  • использования зубных паст, ополаскивателей;
  • наличия в полости рта зубных протезов, пломб, накладок из аллергенных материалов;
  • хронических инфекционных заболеваний полости рта (кариес, пародонтоз).

В качестве необычной, но все же нередко встречающейся причины возникновения аллергии в полости рта можно указать постоянную игру на духовых музыкальных инструментах.

Наиболее часто аллергический стоматит возникает после стоматологических операций, установки новых коронок, протезов, брекет-систем. Наиболее аллергенным материалом из используемых в стоматологии является акрил. Однако возможна аллергия и на другие материалы – сталь, золото. Может аллергия возникнуть и в результате применения лекарственных препаратов во время стоматологических манипуляций, например, из-за ввода обезболивающих средств.

Аллергия вокруг рта

Аллергия вокруг рта обычно проявляется в виде небольших высыпаний, покраснения кожи. Подобные явления обычно сопровождаются зудом и болезненностью. Причиной аллергии вокруг рта могут являться различные факторы:

  • прием пищевых продуктов, содержащих аллергены;
  • прием медикаментов;
  • вдыхания пыли или пыльцы;
  • воздействие солнечных лучей.

Аллергия вокруг рта требует дифференцирования от инфекционных заболеваний, таких, как вызываемый вирусами герпес.

Аллергия на губах

Воспаление губ называется хейлитом. Хейлит может носить как инфекционный, так и аллергический характер, поэтому хейлит не следует относить к самостоятельным заболеваниям, это просто симптом. При аллергическом хейлите могут наблюдаться отеки, язвочки, сыпь, пузырьки, шелушение губ. Как правило, воспалительные процессы сопровождаются зудом. Прием пищи сильно затруднен из-за болезненности. Причиной аллергического хейлита может быть употребление косметических средств (например, губной помады), курение.

Чем лечить аллергию на губах

Методика лечения аллергического хейлита отличается от методов лечения хейлитов инфекционного генеза. Прежде всего, следует избегать контакта с аллергеном, если, конечно, он выявлен. Во многих случаях одна лишь элиминация аллергена позволяет справиться с ситуацией. Если же данный метод не помогает, то рекомендуется использовать антигистаминные или противовоспалительные препараты. Лечение необходимо проводить под контролем врача.

Аллергия на языке

Воспалительные процессы на языке носят название глоссита. Он может иметь как инфекционную, так и аллергическую природу. В последнем случае язык обычно становится сухим и гладким, на нем хорошо отпечатываются следы зубов.

Диагностика

Необходимо дифференцировать аллергические стоматиты от инфекционных, а также от аутоиммунных заболеваний, таких, как системная красная волчанка или многоформной экссудативной эритемы. При аутоиммунных заболеваниях обычно наблюдаются поражения других органов, либо признаки интоксикации всего организма, так как эти патологии носят системный характер. При многоформной экссудативной эритеме можно наблюдать не только стоматит, но также и сыпь на руках.

В некоторых случаях врач может установить путем опроса пациента причину возникновения аллергии, в других же случаях проводятся тесты на выявление аллергена, например, кожные пробы. Для дифференциации с бактериальными заболеваниями проводится биохимический анализ слюны или слизи слизистой оболочки. Большое значение играет и учет анамнеза, наличие в нем случаев аллергических реакций в прошлом.

Общие принципы лечения аллергических стоматитов

Прежде всего, необходимо исключить контакт с аллергеном. Это могут быть какие-то лекарства, продукты питания, зубная паста. Если же аллергия появилась в результате установки каких-либо стоматологических конструкций – коронок, протезов, и т.д., то необходимо обратиться к стоматологу, чтобы он подобрал менее аллергенный материал.

Если же симптомы аллергии будут продолжать наблюдаться, то следует прибегнуть к медикаментозным методам. Основная категория лекарств, принимаемых при аллергии – антигистаминные средства. Они способны блокировать негативное воздействие медиаторов воспаления – гистаминов. Основные препараты данного класса – Супрастин, Тавегил, Димедрол, Цетиризин, Лоратадин. Могут назначаться также гормональные препараты с преднизолоном. Также для профилактики присоединения бактериальной инфекции можно использовать для полоскания полости рта растворы с антибактериальным действием, например, раствор хлоргексидина или мирамистина. Возможны также полоскания полости рта отварами трав с антибактериальным и противовоспалительным действием – ромашкой, шалфеем. При сильном болевом синдроме необходим прием обезболивающих препаратов.

Аллергия на глютен, целиакия и непереносимость глютена.

Сравнение аллергии на глютен, целиакии и непереносимости глютена.

Факторы провоцирующие реакцию:

Аллергия: белок или химические вещества в продуктах. Характерна иммунная реакция.

Целиакия: белок глиадин и глутенин. Реакция иммунная (также аутоиммунная)

Непереносимость глютена: белки, углеводы, химические вещества в продуктах. В среднем реакция проявляется на 4-5 продуктов. Реакция не иммунная или аутоиммунная.

Аллергия на глютен: реакция быстрая. Организм выдает реакцию в период от минуты до часа.

Проявления реакции могут быть различными по тяжести, времени приступов, и могут оказывать воздействие, когда еда была сьедена.

Целиакия: медленно. Замедленная реакция от 30 минут до 24 часов.

Непереносимость глютена: медленная. Замедленная реакция до нескольких часов. Сложно определяемая. Не до конца ясная.

Аллергия на глютен: может поражать различные области и части тела и проявляться по разному. Существует опасность летальных исходов.

Желудочно-кишечный тракт: Синдром раздраженного кишечника (спастический колит), несварение, нарушение пищевания, боли в животе, вздутие, тошнота, рвота, диарея.

Общие симптомы: температура, слабость, потоотделение и озноб.

Бронхо-легочная система: бронхиты возникающие в результате приема пищи и астма, чихание, поллиноз, затрудненное дыхание.

Костная система: артриты возникающие в результате приема пищи.

Мышцы и соединительная ткань: боль, негибкость, воспаление.

Кожа: зуд, сыпь, крапивница, покраснение, воспаление, шелушение как при экземе или псориазе.

Мозг: неорганизованность, тревожность, спутанность мыслей, постоянные головные боли, мигрени.

Анафелактический шок может проявляться в разных частях тела в одно и то же время. Проявления включают в себя появление сыпи на коже, зуд, крапивница; затрудненное глотание, затруднение в произнесении слов и удушье; тошнота, рвота, диарея; низкое кровяное давление, обмороки, возможен летальный исход.

Целиакия: симптомы могут проявляться в различных органах и частях тела с различными симптомами или сменой симптомов через некоторое время.

Поражает кишечник. Не является причиной летального исхода.

Периодически повторяющиеся вздутия живота и боли

Хроническая диарея или запор

Нарушения работы печени и желчного пузыря (повышение трансаминазы, ожирение печени, холангит- закупорка и воспаление желчных протоков)

Обильный стул с неприятным запахом

Железо дефицитная анемия, которая не поддается терапии препаратами железа

Задержка роста или маленький рост

Задержка полового развития

Боль в суставах

Судороги в ногах

Множественные язвы и нарывы во рту

Кожная сыпь называемая герпетиформный дерматит Дюринга

Изменение цвета зубов или потеря эмали

Необъяснимое бесплодие, повторяющиеся неудачные беременности

Остеопения или остеопороз

Заболевания нервной системы (невропатии)

Психические расстройства, такие как тревога и депрессии.

Непереносимость глютена: может проявляться в различных органах и частях тела с различными симптомами.

Вызывает раздражение. Не является следствием повреждения тонкого кишечника. Не является причиной летального исхода.

Признаки очень похожи на признаки целакии, многие из них также могут свидетельствовать о целиакии.

Нарушение в работе желудочно кишечного тракта

Периодические приступы диареи или запоров

Синдром дефицита внимания

Пониженная плотность костяной ткани

Урчание в животе

Гнойники или язвочки во рту

Остановка роста или маленький рост

Дефекты зубной эмали

Депрессии, беспокойство, раздражительность

Симптомы низкого содержания ферритина

Отхождение неприятно пахнущих газов

Расстройство координации движения связанного с глютеном

Головная боль и мигрень

Боль в суставах

Юношеский первичный артрит

Онемение рук и ног

Перифирические невропатии (включая даже покалывание или чувство воспаление пальцев ног и рук)

Проблемы с зубами и деснами

Дефицит витаминов и минералов

Необьяснимая потеря веса

Аллергия на глютен: радиоаллергосорбентный тест, аллергопробы, использование плоцебо эффекта.

Целиакия: скрининг крови на антитела к тканевой трансглутоминазе IgA, антитела к эндомизию IgE(EMA).

Положительный результат биопсии говорящий о целиакии или дерматите Дюринга.

Непереносимость глютена: различные виды диагностики исключающие целиакию и аллергию на глютен, исключение глютена из рациона (проба безглютеновой диетой).

Аллергия на глютен: строгое избегание аллергенов.

Соблюдение диеты до тех пор пока тесты не покажут отсутствие реакции.

Целиакия: строгая пожизненная безглютеновая диета

Непереносимость глютена: исключение или ограничение глютена.

Добавить комментарий