Аллергия на бирючину обыкновенную у подростков

Содержание страницы:

Аллергия на бирючину обыкновенную у подростков

Каждый год, когда начинает цвести береза, у многих детей начинается сильный насморк, отеки и зуд на глазах, что превращается в бесконечное мучение не только самому ребенку, но доставляет много огорчений и лишает радости жизни и его родителей. Аллергию на пыльцу деревьев, трав и цветов называют поллинозом или сенной лихорадкой, чаще всего проявляется он у детей старше 5 летнего возраста. До двух лет у малышей могут появиться на теле какие-то высыпания и чихания, но это еще не поллиноз. Поэтому если ребенок чихнул, когда вы вышли весной на улицу, не нужно сразу отказаться от прогулки.

По медицинской статистике, число больных аллергией на пыльцу березы составляет 70% от общего количества взрослых и детей, страдающих поллинозом. Чаще всего этой разновидностью аллергии болеют мальчики и люди, родившиеся в мае. В группу риска заболеть поллинозом входят дети и взрослые в возрасте от 5 до 35 лет, а самыми располагающими к развитию аллергии факторами являются:

— проживание в мегаполисах и городах, с плохой экологической обстановкой.
— слабый иммунитет. По этой причине у детей аллергия встречается чаще, так как иммунитет у них не до конца сформирован.
— наследственная предрасположенность, если кто-то из родителей или родственников имеет дефицит секрета IgA, то шанс заболеть поллинозом увеличивается на 50%.
— удаление миндалин.
— наличие хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, бронхит, аллергия к продуктам, пыли, шерсти и лекарствам.

Аллергия на пыльцу березы наблюдается с апреля по май месяцы, в период цветения деревьев. В состав пыльцы березы входит несколько десятков белковых соединений и только шесть из них могут вызвать аллергию. Самым опасным является белок под названием гликопротеин, аллергию в 90% случаях вызывает именно он. Происходит это таким образом: иммунная система защищает организм ребенка от проникновения внутрь болезнетворных микробов и других чужеродных веществ. Если же эта защита все-таки нарушается, то иммунитет отвечает реакцией, направленной на уничтожение вредных для организма веществ. У ребенка, болеющего аллергией на пыльцу березы, иммунная система воспринимает белок гликопротеин как вещество особо опасное для его организма, хотя на самом деле он таковым не является.

К сожалению, поллиноз является хроническим заболеванием. В холодное время года аллергия на пыльцу растений и цветов обычно не наблюдается, но при повторном контакте с аллергеном иммунная система мгновенно распознает его и атакует уже сформировавшимися антителами. Поэтому у ребенка, заболевшего аллергией на пыльцу березы, болезнь будет повторяться каждый год в весенний период. Как правило, у детей, страдающих аллергией на пыльцу березы, наблюдается похожая реакция организма на пыльцу ольхи и орешника. Кроме того, чувствительная реакция организма может проявиться после употребления яблок, персиков, вишни, черешни, петрушки, моркови, укропа, грецких орехов и сока березы. Также может возникнуть аллергия на лечение отварами и настоями лекарственных трав, применение мазей, кремов и шампуней, содержащих экстракты растений.

Если аллергию на пыльцу березы у ребенка не лечить, то со временем развивается чувствительность иммунной системы не только на этот аллерген, но и на пыльцу злаковых и сорных растений. Затем у ребенка может начаться перекрестная аллергия на продукты питания, пыль и шерсть животных. Запущенные стадии поллиноза приводят к тяжелым формам дерматита, бронхиальной астмы, аллергическому поражению сердечной мышцы, нервной системы и других органов. Чтобы избежать риска развития всех этих заболеваний очень важно своевременно провести обследование и выявить, действительно ли у ребенка аллергия на пыльцу березы. Достаточно сдать анализ крови ребенка и провести анализы, если они покажут наличие нежелательной реакции на аллерген t3, то это и будет доказательством гиперчувствительности иммунной системы на пыльцу березы. Выяснив причину болезни, нужно немедленно приступить к лечению поллиноза.

Для лечения аллергии обязательно назначают прием антигистаминных препаратов, которые подавляют выработку веществ, защищающих организм от аллергена. Их нужно принимать ежедневно в течение всего периода цветения березы. При отеке слизистой носа и глаз назначают спреи и капли, которые можно применять не более 10 дней. Например, глазные капли «Кромогексал» и спрей для носа «Назонекс». Во время лечения аллергии обязательно надо принять меры по устранению контакта с пыльцой березы. До улучшения состояния ребенка придется не выходить с ним на улицу, если это невозможно необходимо после прогулки сразу же промыть глаза и нос водой или воспользоваться спреем с морской водой «Аквамарис».

Каждый день нужно делать влажную уборку дома и затянуть окна сеткой, чтобы защитить проникновения пыльцы. Ребенок во время болезни должен соблюдать противоаллергенную диету, где не должны присутствовать варенья, джемы, соки, мед и другие продукты, содержащие в своем составе растительные компоненты.

В целях профилактики поллиноза в период ремиссии болезни необходимо проводить ребенку противоаллергенную иммунотерапию (АСИТ), которая считается на сегодняшний день единственным методом, с помощью которого можно оказать эффективное воздействие на иммунологические причины пыльцевой аллергии.

Аллергия у детей: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Аллергия… Еще пару веков назад мир не знал не только такого слова, но и самой болезни. Впервые аллергические реакции организма человека стали наблюдаться и исследоваться лишь в начале ХХ века. В наши же дни почти каждый третий ребенок страдает от того или иного вида аллергии.

В статье мы решили рассмотреть ряд актуальных для многих родителей вопросов: как распознать симптомы аллергии у детей, как ее лечить и как узнать, что стало причиной реакции организма.

Виды аллергии у детей

  • Аллергия на пыль . Если быть точными, то аллергия наблюдается не на саму пыль, а, чаще всего, на пылевых клещей – сапрофитов и продукты их жизнедеятельности. Реже – это реакция на вещества, содержащиеся в пыли – пыльцу растений, споры плесени, частички пуха, волос, дерева и т.д.
  • Аллергия на животных . Вызывает ее не шерсть питомцев, как многие из нас считают, а протеины, содержащиеся в коже и слюне кошек, собак и других зверей. Поэтому, даже заведя кота-сфинкса, вы не можете гарантировать, что у ребенка не возникнет аллергии.
  • Пищевая аллергия . Пожалуй, самая труднораспознаваемая аллергия у ребенка, так как в роли возбудителя может выступать практически любой продукт или добавки к нему (сахар, пряности, соль и даже пребиотики). Чаще всего наблюдается непереносимость коровьего молока и других белковых продуктов (рыбы, морепродуктов, яиц, орехов).
  • Аллергия на пыльцу . Поллиноз – это реакция на цветение трав и деревьев. Организм воспринимает белки пыльцы как агрессивные и начинает защищаться посредством насморка, чихания, повышенного слезоотделения… Обычно поллиноз продолжается в период активного цветения, затем аллергия затихает до следующего сезона.
  • Аллергия на лекарства и другие химические вещества . Далеко не все, что может легко перенести организм взрослого человека, так же легко переносится неокрепшим детским иммунитетом. Гораздо чаще у малышей и подростков наблюдается защитная реакция после принятия тех или иных препаратов, использования синтетических средств гигиены и косметики. Не стоит путать аллергию с побочными эффектами – после отмены лекарства она не пройдет.
  • Также можно выделить аллергию на укусы насекомых, на холод, на некоторые виды витаминов . Но это гораздо менее распространенные типы.

Причины заболевания

От чего же возникает аллергия у детей? Передается ли она генетически или является приобретенным заболеванием?

Существует мнение, что аллергия бывает врожденной. Но это не совсем так. Если у одного из родителей наблюдается какой-либо тип аллергической реакции, то существует 30%-ная вероятность, что и у ребенка она будет выявлена. Соответственно, если оба родителя «аллергики», то малыш будет на 60% предрасположен к тому же.

Влияет на вероятность появление аллергических реакций организма и рацион будущей мамы во время беременности и кормления грудью. Женщинам в этот период не стоит употреблять «агрессивные» продукты – копчености, цитрусовые, много шоколада, орехов, экзотических фруктов.

Аллергия у грудного ребенка – также нередкое явление. Его причина – ранний отказ от грудного вскармливания или его полное отсутствие – иммунитет малыша просто не получает нужных ему защитных веществ из молока мамы. Если по тем или иным причинам нет возможности кормить ребенка материнским молоком, выбирайте гипоаллергенные смеси.

В том возрасте, когда ребенок уже начал есть твердую пищу, не злоупотребляйте все теми же сладостями, фруктами, копчеными колбасами и мясом, морепродуктами, апельсинами. Эти продукты могут привести к реакции иммунитета на слишком «активные» вещества, содержащиеся в них. Пищевая аллергия у детей обычно наблюдается у грудничков и у малышей до 2-х лет, но может сохраниться и на всю жизнь, поэтому будьте внимательны к питанию – своему и ребенка. При проявлении первых симптомов лучше сразу обратиться к детскому аллергологу.

Симптомы

Как проявляется аллергия у детей? Определить внешние проявления этого заболевания не так трудно, как распознать его вид: во многих случаях реакция организма на различные раздражители схожа.

  • Атопический дерматит или диатез . Проявляется в заметных высыпаниях, которые начинаются в младенчестве и часто сохраняются до взрослого возраста. Могут сочетаться с аллергическим ринитом, крапивницей.
  • Аллергический ринит или «сенная лихорадка» . Длительное воспаление слизистой носа, вызывающее насморк, чихание, затруднения дыхания. Может иметь сезонный характер. Чаще всего наблюдается при аллергии на пыльцу и бытовую пыль. В запущенном виде может привести к отеку Квинке.
  • Крапивница . Высыпания на коже, напоминающие укусы насекомых или след от ожога крапивой. Зачастую сопровождаются сильным зудом, что может привести к расчесам. Наиболее часто встречается при пищевой и контактной аллергии.
  • Конъюнктивит . Аллергический конъюнктивит проявляется в отечности и зуде верхнего и нижнего века, обильном слезоотделении, светобоязни, чувстве «песка» в глазах. Может встречаться как сезонное проявление аллергии на пыльцу, так и круглогодичное – при реакции, к примеру, на животных.
  • Бронхиальная астма . Проявляется в затруднении дыхания, приступах удушья, изнуряющего кашля. Дышит ребенок с трудом, так как дыхательные пути сильно сужены. Зачастую можно даже на расстоянии услышать хрипы и свист. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь может перейти в тяжелую форму.

Как уже говорилось выше, при подозрении на симптомы аллергии у ребенка следует сразу обратиться к врачу. Даже если диагноз не подтвердиться, лишним подобное беспокойство не будет. Всегда лучше предпринять превентивные меры, чем приводить в клинику ребенка с уже запущенной формой аллергии.

Осложнения

При отсутствии лечения или выяснения причин возникновения аллергии у ребенка могут возникнуть различные осложнения в течении болезни. При хроническом рините ребенок может жаловаться на непроходящие головные боли, что снижает внимание, память и мыслительную активность малыша. Крапивница и дерматит могут привести к сильнейшим расчесам и, как следствие, рубцам или даже заражению. При конъюнктивите и рините может возникнуть отек Квинке. Наиболее серьезными последствиями могут быть анафилактический шок или асфиксия при бронхиальной астме.

Однако не стоит думать, что осложнения могут быть преодолены самолечением или что «с возрастом все пройдет». Нужно обязательно обратиться к специалистам! Они помогут выяснить, от чего развилась аллергия, что позволит изолировать ребенка от повторного контакта с аллергеном.

Диагностика

Чтобы диагностировать аллергию и выявить провоцирующие ее вещества, необходимо обратиться за консультацией к специалисту аллергологу-иммунологу, который составит анамнез и назначит необходимые анализы. Сначала врач осматривает ребенка, уточняет особенности его питания, наличие контактов с животными – словом, узнает все факторы, которые могут вызывать негативную реакцию организма.

Для окончательного подтверждения наличия аллергии и уточнения ее причин используются два основных метода диагностики:

  • кожные аллергопробы ;
  • иммунологические исследования крови .

Кожные аллергопробы берутся следующим образом: аллерген вводится в кровь или наносится на небольшую царапину на внутренней стороне предплечья, далее врач отслеживает реакцию организма ребенка на данное вещество и фиксирует внешние изменения. Подобное исследование не назначается малышам до 5 лет, при инфекционных заболеваниях, тяжелых состояниях, в периоды обострения аллергии и хронических болезней, а также после приема ряда препаратов. Несомненным достоинством метода является его низкая цена.

Анализы крови выглядят как обычное взятие крови с последующим изучением ее реакции на аллергены. В сравнении с кожными пробами такой метод имеет ряд существенных преимуществ:

  • легкость в проведении исследования – зачатую взять кровь у малыша значительно легче, чем заставить его терпеть нанесение врачом царапин, ожидать действия тестов;
  • отсутствие риска для ребенка – нет контакта веществ с кожей, а значит, нет риска появления аллергической реакции, в том числе ее тяжелых форм;
  • почти отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, такие как обострение заболеваний, прием таблеток;
  • получение результатов о главных и дополнительных аллергенах;
  • необязательно ограничивать количество проверяемых веществ – можно сделать анализ сразу на сотню всевозможных веществ.

К недостаткам можно отнести более высокую стоимость.

В целом, для массовой проверки на десятки аллергенов оптимальным выбором является исследование крови. Если вещества, вызывающие реакцию организма, приблизительно известны и круг их невелик, а у ребенка отсутствуют противопоказания – можно ограничиться кожными аллергопробами.

Лечение аллергии у детей

Как помочь ребенку при аллергии? Ответ на этот вопрос вам сможет дать только врач. Лишь после получения результатов диагностики специалист скажет, какой тип аллергена вызвал реакцию, и назначит лечение.

Самым распространенным методом избавления от аллергии остается прием антигистаминных препаратов второго поколения, таких как Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Кестин . В сравнении с первым поколением, они имеют целый ряд преимуществ: меньшее количество противопоказаний, не вызывают сонливости, большая продолжительность воздействия и другие.

Гомеопатия при наличии хорошего специалиста также может быть весьма эффективным вариантом лечения: при приеме прописанных средств организм ребенка постепенно избавляется от реакции на аллерген. Этот процесс обычно весьма длительный, но незаменимый в тех случаях, когда невозможно полностью исключить аллерген из жизни ребенка.

После выявления аллергии придется пересмотреть и образ жизни, и питание ребенка: следует исключить потенциально опасные продукты, такие как цитрусовые, мед, чипсы, некоторые соки и др. При поллинозе придется также отслеживать сезоны цветения растений, чтобы заранее принять меры и начать прием препаратов. Старайтесь избегать контакта ребенка с пыльцой – ограничивайте прогулки в периоды цветения, выбирайте дневное время (до 17 вечера) для выхода на улицу. Ну и конечно, внимательно читайте этикетки всех продуктов и при первой возможности приучите ребенка самостоятельно следить за составом пищи. Всегда держите под рукой лекарственные средства для подавления острых приступов аллергии.

Профилактика

При наличии у ребенка предрасположенности к аллергическим реакциям следует соблюдать ряд правил:

  • продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
  • минимизировать количество возможных аллергенов в рационе питания ребенка;
  • сделать закрытые книжные полки и шкафы для одежды;
  • чаще проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха;
  • не курить в помещении, где находится ребенок;
  • ограничивать контакты малыша с животными;
  • постель и одежда ребенка должны быть из неаллергенных материалов;
  • использовать только специальные средства бытовой химии и порошки для стирки вещей;
  • регулярно проводить противогрибковую обработку квартиры.

При по­до­зре­ни­ях на ал­лер­гию ни в ко­ем слу­чае не­льзя за­ни­мать­ся са­мо­ле­че­ни­ем – это мо­жет толь­ко усу­гу­бить со­сто­я­ние ре­бен­ка. Сле­ду­ет сра­зу об­ра­тить­ся к спе­ци­а­лис­ту-ал­лер­го­ло­гу. При вы­бо­ре кли­ни­ки от­да­вай­те пред­по­чте­ние тем, что спе­ци­а­ли­зи­ру­ют­ся на ле­че­нии де­тей.

Бирючина обыкновенная

Не только парк, но и современные дачные и приусадебные участки трудно представить без живой зелёной изгороди, которая придаст логически завершённый вид любой ландшафтной композиции или садовому дизайну.

К деревьям и кустарникам, которые используют для создания зелёных изгородей, предъявляют особые требования. Они должны быть неприхотливыми в уходе, но при этом иметь красивую, густую и пышную крону, которая хорошо переносит стрижку и долго сохраняет форму после обрезки.

Всем этим качествам отвечает бирючина обыкновенная, которая идеально подходит не только для создания зелёных изгородей, но и для украшения бордюров, окантовки садовых дорожек и цветников. В одиночных посадках используются штамбовые формы бирючины, из которых, путём регулярной обрезки можно вырастить самые замысловатые живые зелёные фигуры.

Бирючина обыкновенная – листопадный кустарник или небольшое деревце высотой до 5 м. Относится к семейству маслиновых. В диком виде произрастает в южной части Центральной и Западной Европы, а также в Средиземноморье и Малой Азии. Считается близкой родственницей сирени и, действительно, во многом на неё похожа. Цветёт почти такими же, как у сирени, крупными кистевидными соцветиями. Только запах имеет другой – гораздо менее приятный. Период цветения – с июня до середины июля.

У бирючины такие же как у сирени цвет и фактура коры, тип ветвления, похожа и форма листьев, только они немного мельче, а также более плотные – кожистые. С внешней стороны листья тёмно зелёные глянцевые, а с обратной – чуть светлее. После цветения на бирючине созревают плоды в виде мелких круглых глянцево-чёрных ягод, которые долго сохраняются на кустах. Плоды ядовиты, оттого у бирючины есть ещё народное название – «волчья ягода». В культуре бирючина обыкновенная редко вырастает выше 2–3 м, а в ширину – 1 м.

Распространённые виды и сорта бирючины

К роду бирючина относятся более 50 видов вечнозелёных или листопадных кустарников и деревьев.

Блестящая — представляет собой высокорослый кустарник или деревце с крупными листьями и очень декоративными тёмно-синими плодами. Цветёт на протяжении более трёх месяцев.

К крупным популярным видам относится также Бирючина овальнолистная, а к небольшим и медленнорастущим – японская. У последней есть интересные разновидности с округлыми, широкоовальными листьями – японская круглолистная и с листьями, окантованными бело-розовой каймой – японская пёстрая. Но все эти и другие, распространённые в культуре виды, слишком теплолюбивы и малозимостойки. Поэтому в средних широтах и имеет смысл выращивать только бирючину обыкновенную.

Искусственно на основе бирючины обыкновенной выведены некоторые сорта с оригинальной окраской листьев и плодов, но они, как правило, более капризны и менее зимостойки. Например, сорт Glaucum. Это невысокий (до 1 метра), нецветущий кустарник с голубовато-сизыми листьями с белой каемкой по краям. Он хорошо растёт только на открытых солнечных местах и требует укрытия на зиму. Достаточной зимостойкостью обладают кустарники сортовой разновидности Aureum – с жёлтой листвой, которая к осени становится оранжевой и опадает только в самые суровые зимы. Иногда кустарники этого сорта можно встретить под названием Бирючина жёлтолистная или золотистая.

Уход и выращивание бирючины обыкновенной

Расти бирючина обыкновенная может даже на тяжёлой и обедненной почве, но на хорошо дренированной и удобренной, конечно, чувствовать себя будет намного лучше. Корневая система у неё поверхностная, мочковатая, поэтому глубокой перекопки перед посадкой не требуется. Достаточной будет глубина на штык лопаты. Для одиночных посадок обычно готовят яму, в ширину превышающую объём корней на 60 см, а в глубину – на 30 см. Для создания живой изгороди роют траншеи, в которые помещают саженцы на расстоянии 30 см друг от друга. Ямы и траншеи заполняют почвенной смесью, состоящей из дерновой земли, перегноя и речного песка в пропорции 3:2:1. Можно добавить немного извести, так как бирючина не любит кислую почву.

В естественных условиях бирючина обитает в лиственных лесах, под кронами более крупных деревьев, поэтому достаточно теневынослива. Только следует учитывать, что в затенённых местах сортовые экземпляры с жёлтой и пёстрой окраской листьев теряют свою оригинальность и зеленеют.

До выпадения снега бирючина обыкновенная спокойно может вынести кратковременное понижение температуры до – 30 градусов, а под защитой снежного покрова ей не страшна даже самая суровая зима. Она не боится засухи, а в регулярном поливе нуждаются, в основном, только молодые кустарники – в возрасте до 2–3 лет. Взрослые посадки обычно поливают лишь в самую сухую и жаркую погоду из расчёта 30-40 литров на 1 кв.м. Обычно не чаще 3-4 раз за сезон.

Удобрения для подкормки рекомендуется вносить в почву весной при перекопке земли под кустарниками – один раз в 2-3 года. Калийными и фосфорными минеральными удобрениями можно подкармливать и осенью, так как они способствуют лучшей зимовке. На тяжёлых почвах перекопку можно проводить с добавлением песка. Кислые почвы требуют периодического известкования, которое тоже обычно проводят осенью, используя мел, гашёную известь или доломитовую муку. Для борьбы с сорняками рекомендуется мульчирование земли у отдельно растущих кустов и бордюров. Пересадку бирючина обыкновенная хорошо переносит в течение всего тёплого сезона, а лучшее время для декоративной стрижки – май и август.

Размножение бирючины обыкновенной

Хорошо размножается как семенами, так и всеми вегетативными способами: черенками, отводками, корневыми отпрысками, а также с помощью прививок (сортовые разновидности).

Семенной способ используется в основном для массового получения посадочного материала в промышленных или товарных целях. При посадке весной семена должны пройти предварительную холодную стратификацию в течение не менее 6 месяцев. Высевают их либо сразу в открытый грунт либо в неглубокие ящики, затем пикируют. Товарный вид выращенный из семян посадочный материал приобретает лишь в 2-3-летнем возрасте.

Наиболее лёгкий и распространённый способ размножения бирючины – черенкование. Причём зелёные черенки, заготовленные в фазе завершения цветения, дают наиболее высокий процент укоренения. Для размножения зимними (одревесневшими) черенками необходимо использовать только зрелые побеги, диаметром 0,7-1,0 см. Длина черенков – 10-12 см. Перед посадкой их необходимо обработать стимулятором корнеобразования, в качестве которого хорошо подойдёт 0,01% раствор индолилмасляной кислоты (корневин). Субстрат для укоренения – смесь дерновой земли и песка в равных количествах.

Черенки высаживают под углом в 45 градусов на глубину около 5 см. Поддерживают температуру воздуха в помещении в пределах 20-25 градусов тепла и повышенную влажность почвы. Первые корни обычно появляются через 1-2 недели, а достаточно развитый корневой ком формируется к 2-3 месяцам.

Прививка бирючины обыкновенной – методом окулировки используется в основном для получения штамбовых форм.

Болезни и вредители

Бирючина обыкновенная устойчива к болезням и вредителям. Но в исключительно неблагоприятные годы она может быть подвержена мучнистой росе или пятнистости листьев, которая нередко свидетельствует о повышенной кислотности почвы.

Молодые растения часто поражаются червецами, а на взрослых в иные годы может поселиться бирючинная моль и тля, трипсы и листовые долгоносики. Не застраховано растение и от грибковых заболеваний. Хорошей профилактикой в этом случае будет не только опрыскивание фунгицидными препаратами, но и своевременное удаление подмёрзших, поломанных и засохших побегов.

Цветущее недомогание: как помочь ребенку справиться с аллергией

Аллергия у детей на сегодняшний день стала весьма серьезной проблемой. Врачи с тревогой отмечают, что она значительно «помолодела»: если раньше считалось, что поллиноз (сенная лихорадка) возникает в только в подростковом возрасте, то сейчас сплошь и рядом аллергическая реакция на цветение вплоть до бронхоспазма встречается у малышей до года.

Весна в полном расцвете — в буквальном смысле слова. А это означает долгожданное тепло, волнующие запахи, новенькую зелень и распускающиеся цветы. И. обострение аллергии как у взрослых, так и у детей.

Аллергия у детей на сегодняшний день стала весьма серьезной проблемой. Врачи с тревогой отмечают, что она значительно «помолодела»: если раньше считалось, что поллиноз (сенная лихорадка) возникает в только в подростковом возрасте, то сейчас сплошь и рядом аллергическая реакция на цветение вплоть до бронхоспазма встречается у малышей до года. Причин немало — это и плохая экология, и гены. Если у родителей аллергия, то ребенок уже в группе риска.

Вражеские агенты. Сущность любого аллергического заболевания заключается в повышенной чувствительности иммунной системы организма к различного рода веществам, аллергенам. Ими могут быть пищевые продукты, предметы бытовой химии и косметики, пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, лекарства и многое другое. Даже тепло, холод или солнечный свет могут вызывать аллергическую реакцию. Проявления аллергии и степень их выраженности различны. Самая распространенная форма аллергии у детей — это диатез.

Диатез. Нередко уже в первые месяцы жизни ребенка, особенно если женщина не кормит малыша грудью, заявляют о себе признаки аллергии в виде дерматита (аллергического воспаления кожи). Между тем дерматит и диатез — далеко не одно и то же. Диатез — это только предрасположенность к аллергии и готовность иммунной системы к развитию заболевания. А дерматит, аллергический насморк, бронхиальная астма — это серьезные заболевания. И первые сигналы о них подает в свое время именно диатез. Наиболее частая форма диатеза-пищевая, то есть аллергия на продукты питания.

Аллергическмй дерматит проявляется в виде сыпи на коже, часто напоминающей ожог крапивой, из-за чего его и называют крапивницей. Одной из наиболее тяжелых форм крапивницы является отек Квинке, когда отекают верхние дыхательные пути и может возникнуть удушье. Это чрезвычайная ситуация, требующая оказания экстренной медицинской помощи!

Аллергический ринит (насморк) может быть круглогодичным или сезонным. Круглогодичные риниты вызываются чаще домашней или библиотечной пылью, шерстью животных, бытовыми аэрозолями и красками. Сезонный ринит вызывается пыльцой растений и возникает в период активного цветения. Нередко у детей аллергический ринит переходит в бронхит с обструктивным компонентом или даже приступ бронхиальной астмы. Подобный приступ, как правило,требует госпитализации.

Продукты из группы риска

В сезон цветения у детей, страдающих поллинозом, может возникнуть так называвмая перекрестная аллергия на определенные продукты. Например, при аллергии на пыльцу березы очень часто возникает аллергия на яблоки и косточковые плоды: вишню, черешню, абрикосы, персики и т.д. Если установлена аллергическая реакция на лещину (орехи), из рациона убирают ВСЕ виды орехов. Таким образом, все продуктовые ограничения зависят от того, на что у ребенка есть реакция. Если это луговые травы, убираются все злаковые, хлеб (черный и белый) и ограничиваются крупы. И еще: сезонным аллергикам не рекомендуются фитопре-параты и травяные чаи.Ребенок, страдающий аллергией, крайне чувствителен и уязвим, остро реагирует на пахучие вещества, аэрозоли, порошки, бытовую химию, поэтому взрослым надо быть крайне аккуратными с их использованием и хранением. В доме должно быть как можно меньше пылесборников — мягких игрушек, мебели с мягкой обивкой. Кстати, комнатные цветы, вернее, листья тоже являются пылесборниками, к тому же во влажной земле образуются плесневые грибы, которые тоже вызывают аллергическую реакцию, поэтому их не должно быть в комнате, где спит ребенок.

Найти и обезвредить!

Советы детского аллерголога-иммунолога Ирины Лобановой, специалиста детской клиники МЕДСИ 2

Самыми эффективными способами выявления аллергенов являются специальный анализ крови, который показывает весь спектр веществ-провокаторов заболевания, и метод кожных проб. Последний считается более точным и наглядным, побочных эффектов и обострения заболеваний не возникает, если все делать правильно. Такое обследование допустимо проводить только с 3-летнего возраста. Лечение аллергии — процесс достаточно долгий. Курсы иммунотерапии специалисты проводят в осенне-зимний период, если нет обострения заболеваний. Это введение аллергенов в постепенно повышающейся концентрации. После определения и уточнения аллергена он вводится подкожно, для того чтобы приучить организм «правильно» реагировать на врага. Такое лечение проводят амбулаторно ежегодно в течение 3-5 лет. Или ускоренный курс — в специализированном отделении детской больницы. Профилактика дороже лечения. Антигистаминные препараты эффективны только в период обострения. Но можно подготовить ребенка к сезону цветения, если за две недели до его начала провести курс приема мембраностабилизаторов. Они обладают противоаллергическим эффектом, их выпускают в виде капель для глаз и спреев в нос.

В случае острой аллергической реакции

  • У родителей малышей-аллергиков всегда должны быть под рукой антигистаминные препараты, лучше второго поколения: зиртек, кларитин, эриус и пр. Но подобрать нужный препарат с учетом возраста, веса и индивидуальных особенностей организма ребенка может только врач.
  • Кроме того, можно промыть глаза и нос ребенка каплями и/или спреем с морской солью (они сейчас есть в аптеках).
  • Если у ребенка очень сильно заложен нос, затруднено дыхание, можно закапать сосудосуживающие препараты (ксимелин, називин и пр.), но до консультации с врачом это можно сделать лишь однократно, в качестве скоропомощной процедуры, чтобы ребенок смог нормально дышать.
  • Если слезятся или воспалены глаза, хорошо закапать те же мембраностабилизаторы, они, как правило, воспринимаются хорошо. Либо просто промыть глаза физраствором, сделать чайную примочку, чтобы снять отек.
  • Детям, страдающим аллергией на пыльцу, в период цветения на улице советуем надевать солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза и от ярких лучей,и от пыльцы растений.
  • После улицы тем, кто страдает поллинозом, рекомендуется сразу же умыться, прополоскать рот и промыть нос, чтобы смыть пыльцу. Дома ребенку нужно сразу переодеться, чтобы пыльца не разносилась по дому. Если нет возможности сразу же принять душ, то можно мокрой расческой расчесать волосы, чтобы снять пыльцу с волос.
  • В период цветения не рекомендуется открывать окна, но если в квартире нет кондиционера, то открытое окно необходимо затянуть марлей в два слоя (москитная сетка не спасает от пыльцы) и периодически смачивать ее водой. Увлажненная марля хорошо защищает от пыльцы.
  • По возможности рекомендуется использовать очистители и увлажнители воздуха в квартире.

У нас была аллергия на березу,но прошла

До этого так получалось,что цветение мы не заставали-уезжали.
В этом году возможности уехать нет-в самый пик берёзы ждём прибавления. отправить ребенка с бабушкой/кем-либо тоже не вариант.
Мамы-полинозников,чем спасаете детей?Помогает ли диета?Лекарства?гомеопатия?сидение дома безвылазно?Из сада высаживаете?кудабежатьчтоделать?
Что делаете в экстренном случае?

Были у аллерголога,выписал такую схему:
-с утра 10к супрастинекса,
-перед каждым выходом из дома назаваль в нос,
-по возвращению кромогексал в глаза,
-перед сном жевательная таблетка монтелара(монтелукаста,синглара)
Ситуативно-виброцил.Кто-нибудь лечил по такой схеме?

Диетотерапия при аллергических заболеваниях у подростков

Какими принципами нужно руководствоваться при составлении лечебного рациона пациента с аллергией? Какие продукты наиболее часто вызывают аллергические реакции? Как поступить врачу при обследовании и лечении пациента с поливалентной сенсибилизацией?

Какими принципами нужно руководствоваться при составлении лечебного рациона пациента с аллергией?
Какие продукты наиболее часто вызывают аллергические реакции?
Как поступить врачу при обследовании и лечении пациента с поливалентной сенсибилизацией?

Диетотерапия является важной составляющей комплексного лечения любого заболевания. Правильно построенное, адекватное питание позволяет обеспечить организм необходимыми пищевыми веществами в соответствии с возрастными потребностями человека. При аллергических заболеваниях диетотерапия способствует более быстрому достижению и поддержанию ремиссии заболевания.

Рассматривая диетотерапию при аллергических заболеваниях у подростков с позиций современной теории адекватного питания [1], следует подчеркнуть необходимость назначения пациенту сбалансированного рациона, адекватного его потребностям по количеству и качеству (набору нутриентов), характеру кулинарной обработки пищи, ритму питания, а также состоянию ферментных систем организма. Особое значение в теории адекватного питания придается роли балластных веществ пищи, как фактора, способствующего поддержанию в состоянии здоровья всей экосистемы «макроорганизм–микрофлора». При заболевании лечебное питание должно назначаться с учетом патогенетических механизмов заболевания, состояния различных органов и систем.

В этом случае адекватное питание направлено на нормализацию обменных процессов и нарушенных функций внутренних органов и систем, что способствует выздоровлению пациента.

При составлении лечебного рациона для пациента с аллергическим заболеванием клиницист традиционно руководствуется прежде всего принципом элиминации — исключаются продукты, содержащие причинно-значимые аллергены, перекрестные аллергены; продукты с высокой сенсибилизирующей активностью; содержащие искусственные пищевые добавки; способствующие либерации гистамина; содержащие большое количество гистамина и других биогенных аминов. Следует подчеркнуть, что вторым, не менее важным принципом является адекватная замена исключенных продуктов с целью максимальной коррекции количественного состава рациона по основным нутриентам. Третьим принципом построения лечебного рациона является соблюдение «функционального питания» — использования в питании продуктов, максимально полезных для достижения и поддержания здоровья ребенка или подростка.

Элиминационные диеты эффективны у больных с различными клиническими проявлениями аллергии: при атопическом дерматите, бронхиальной астме, поллинозе, отеке Квинке, крапивнице. Однако наибольшее значение диетотерапия приобретает в тех случаях, когда имеющиеся клинические проявления обусловлены наличием пищевой аллергии [2]. Рацион этой категории больных требует, безусловно, наиболее тщательной и кропотливой коррекции, однако и эффект от правильно проводимой диетотерапии может оказаться весьма значительным.

Исключение причинно-значимых продуктов осуществляется на основании данных обследования пациента, которое включает тщательный сбор анамнеза с учетом сведений о непереносимости тех или иных пищевых продуктов, при необходимости — ведение пищевого дневника. Наиболее точным и специфичным методом обследования больного с целью выявления пищевой аллергии является открытая элиминационно-провокационная проба. В тех случаях, когда проведение ее затруднительно, а также при поливалентной сенсибилизации и невозможности исключить широкий спектр продуктов из питания на длительное время, несомненную ценность представляют такие методы исследования, как определение специфических антител различных классов (IgE и IgG) к пищевым белкам in vitro, кожные пробы, провокационные сублингвальные тесты. К наиболее часто выявляемым у подростков причинно-значимым пищевым аллергенам относятся рыба и морепродукты, яйца, курица, цитрусовые, орехи, мед. Следует отметить, что даже тщательное обследование не всегда позволяет дифференцировать проявления пищевой аллергии и реакции на пищу неиммунного характера (так называемые псевдоаллергические реакции на пищу). Это объясняется тем, что одни и те же пищевые продукты могут вызывать как связанные с выработкой специфических антител реакции, так и неспецифические реакции непереносимости, вызванные либерацией гистамина и других биогенных аминов (табл. 1), наличием в продуктах питания пищевых добавок, вносимых в процессе производства (табл. 2) [3, 4, 5]. Независимо от формы непереносимости пищевых продуктов — аллергической реакции или не иммунной реакции на пищу, при наличии выраженных клинических признаков непереносимости того или иного продукта рекомендуется полное исключение его из рациона на длительный период. На «псевдоаллергический» тип пищевой непереносимости нередко указывает «дозозависимый» характер реакции. В таких случаях возможно включение небольшого количества частично переносимого продукта в рацион подростка. При этом вопрос о количестве вводимого продукта решается индивидуально.

При назначении элиминационного рациона следует учитывать также возможность перекрестной сенсибилизации между различными группами аллергенов (табл. 3).

Следует отметить, что даже при отсутствии у подростка, страдающего тем или иным аллергическим заболеванием, признаков собственно пищевой аллергии, для уменьшения общей гистаминовой нагрузки на организм должна быть рекомендована неспецифическая гипоаллергенная диета — диета №5га [6].

Целевое назначение диеты №5га — уменьшить антигенное воздействие пищи на организм ребенка и создать условия для нормализации функционального состояния органов пищеварения. Содержание основных пищевых веществ и энергетическая ценность диеты №5га соответствуют возрастным физиологическим потребностям детей. Из питания исключаются продукты и блюда, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью, содержащие пищевые добавки (красители, консерванты, эмульгаторы, ароматизаторы, а также блюда, обладающие свойствами неспецифических раздражителей желудочно-кишечного тракта) (табл. 4). Исключается жареная пища и использование бульонов, продукты варят или приготавливают на пару, запекают или тушат после отваривания. Температура блюд от 20 до 60°C. Прием пищи 5 раз в сутки. В таблице 5 представлены примерные среднесуточные наборы продуктов диеты №5га для подростков.

Принцип адекватного питания

Подростковый возраст, являющийся одним из критических периодов онтогенеза, характеризуется быстрыми темпами роста. В связи с этим чрезвычайно важно, чтобы рацион подростка соответствовал его физиологическим потребностям. В то же время результаты популяционных исследований состояния питания больших групп населения России говорят о снижении поступления в организм детей, и особенно подростков, различных микро- и макронутриентов [7, 8, 9]. Наиболее выраженный дефицит ряда витаминов отмечается именно у подростков, при этом глубокий дефицит чаще встречается у мальчиков.

Мы проводили анализ фактического питания 72 подростков, находившихся на лечении в аллергологическом отделении НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, опросно-анкетным методом. Как показало исследование среднесуточных рационов подростков в большинстве случаев выявляются значительные отклонения от рекомендуемых норм потребления важнейших нутриентов, а зачастую и значительная разбалансированность питания. Так, дефицит потребления белка в рационе свыше 20% по сравнению с возрастной нормой был выявлен в 53% случаев, при этом у 11% подростков он превышал 50%. Анализ потребления жиров показал дефицит более 20% от возрастной нормы у 44% подростков, дефицит, превышающий 50%, — у 8% обследованных. Значительные отклонения отмечены и при анализе потребления углеводов, а также энергетической ценности рациона. В целом лишь у 11% детей из группы рацион соответствовал возрастным потребностям по всем основным нутриентам. Причины этого различны: только у 28% больных обследованной группы причиной неадекватного питания можно считать ограничения, связанные с непереносимостью тех или иных продуктов. В таблице 5 представлены основные группы продуктов, на которые наиболее часто распространяются ограничения при соблюдении элиминационных рационов и связанные с этим возможные дефициты нутриентов. Однако в большинстве случаев нарушения питания объясняются особенностями пищевых привычек: в частности, у девочек — с ограничением питания по собственной инициативе с целью снижения веса, а также другими психологическими аспектами питания. Так, замена «нелюбимых» молочных продуктов на сладкие газированные напитки, чипсы и печенье приводит к тому, что в половине случаев содержание кальция в рационе подростков не превышает 50% от возрастной нормы.

При необходимости исключения из рациона таких ценных белковых продуктов, как молоко, рыба, курица, для коррекции белкового компонента рациона используются (с учетом переносимости) мясо, кисломолочные и соевые продукты.

Наиболее сложной стороной адаптации рациона является коррекция его микронутриентного состава: содержания витаминов, минералов, незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и др. (табл. 6). Дети, длительно страдающие аллергическими заболеваниями и особенно получающие элиминационное питание, нередко оказываются лишены важных источников витаминов (плодоовощная и молочная продукция, яйца, крупы), кальция (молоко и его производные), йода (рыба и морепродукты) и проч. Следует подчеркнуть, что сбалансировать лечебный рацион за счет применения только натуральных продуктов питания не всегда удается: часто требуется использование специальных лечебных продуктов и разрешенных к применению [10] биологически активных добавок (БАД) — нутрицевтиков, которые позволяют корригировать имеющиеся дефициты нутриентов.

Ограниченное употребление продуктов, содержащих кальций, является серьезной предпосылкой для развития остеопороза [11]. Достижение нормального пика костной массы у подростков зависит от количества потребляемого кальция с пищей. Длительное исключение или ограничение из питания у подростков с аллергией такого важного источника кальция, как молочные продукты, может приводить к дефициту кальция в организме. Ситуация усугубляется в случае курения или употребления алкоголя, снижающих усвоение кальция в организме, а также из-за чрезмерного увлечения молодежи напитками типа кока-колы, вследствие чего увеличивается потребление фосфора и происходит нарушение костеобразования. Еще один немаловажный фактор, способствующий развитию остеопороза у детей с аллергическими заболеваниями, — применение глюкокортикоидной терапии. В связи с этим диeтологические мероприятия у подростка с аллергией должны проводиться с учетом коррекции потребления кальция как за счет продуктов питания, таких, как молочные и специализированные продукты, обогащенные кальцием, так и с использованием фармакологических препаратов (кальция лактат, кальция глицерофосфат, кальций-Д3 и др.).

Исследования, посвященные изучению обеспеченности йодом различных возрастных групп населения, показывают, что на фоне высокой потребности в йоде в подростковом возрасте (200 мг/сут) именно в этой возрастной группе отмечается наиболее значительный дефицит йода [12]. У детей, длительно страдающих аллергическими заболеваниями, тем более в случаях длительного соблюдения элиминационных диет, из которых исключаются такие важные источники йода, как рыба и морепродукты, проблема дефицита йода в рационе стоит еще более остро. С целью профилактики дефицита йода в питании должны использоваться: йодированная соль, йодо-бромные минеральные воды, обогащенные йодом продукты питания, богатые йодом морские водоросли как в натуральном виде, так и в форме йодсодержащих БАД (кламин, ламинария, фукус, йод-актив, энерголам-плюс). При невозможности сформировать рацион, обеспечивающий потребность в йоде, а также в случаях клинических проявлений дефицита йода должна проводиться коррекция с помощью длительного приема йодсодержащих препаратов. Следует иметь в виду, что независимо от методов восполнения йода он наиболее оптимально усваивается при достаточном содержании в рационе белка, железа, цинка, меди, витаминов А и Е.

Длительное исключение из рациона рыбы приводит к недостаточному поступлению в организм таких незаменимых факторов питания, как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) класса ω-3 (линоленовая, эйкозопентаеновая, докозопентаеновая и докозогексаеновая), содержащиеся, главным образом, в рыбьем жире и некоторых растительных маслах (тыквенное, льняное). ω-3 жирные кислоты играют важную роль в метаболизме фосфолипидов и способствуют стабилизации клеточных мембран, влияют на иммунные функции путем активации макрофагально-плазмоклеточной реакции в лимфоидных органах, оказывают воздействие на тканевые гормоны — простагландины, участвующие в регуляции образования Т-лимфоцитов. Перечисленные свойства лежат в основе гипоаллергенного и иммунокорригирующего эффекта ихтиенового жира у больных с аллергической патологией. Для повышения содержания в рационе ПНЖК класса ω-3 используются специальные пищевые добавки морского (полиен, эйконол) или растительного (тыквеол, льняное масло, эколен) происхождения. Жировые нутрицевтики не содержат белкового и углеводного компонентов, могут назначаться подросткам в лечебных дозах (3–6 г/сут) в подострый период заболевания, а также в период ремиссии с профилактической целью в дозах от 2 до 4,5 г/сут в течение 30–40 дней. Использование указанных препаратов у детей с атопическим дерматитом способствует уменьшению атопии, зуда, шелушения кожных покровов, а также восстановлению их эластичности, удлиняет ремиссию заболевания.

Важным патогенетическим механизмом многих заболеваний, в том числе и аллергических, является «оксидантный стресс», который сопровождается избыточной продукцией активных форм кислорода. В связи с этим большое значение имеет использование в питании продуктов с антиоксидантными свойствами, в первую очередь свежих овощей и фруктов, а также изучение возможности и эффективности применения у подростков с аллергией препаратов антиоксидантного действия. Известно, что недостаточная обеспеченность таким антиоксидантом, как селен, является фактором, способствующим развитию аллергических заболеваний. Мы изучали обеспеченность одним из важнейших антиоксидантов — селеном — детей и подростков с аллергическими заболеваниями. Исследование уровня селена в сыворотке крови у 67 пациентов в возрасте от 6 до 16 лет, страдающих аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, атопический ринит, атопический дерматит), показало, что обеспеченность селеном для данной категории больных значительно варьировала и в целом была не ниже, чем в среднем у московских детей того же возраста. Коррекция статуса селена осуществлялась путем назначения БАД, содержащих органический селен. 16 больных получали БАД витасил-селен (Россия), включающую автолизат селенсодержащих пекарских дрожжей, 19 детей — БАД луновит плюс (Россия), включающую автолизат селенсодержащих пекарских дрожжей и токоферол. Преимуществом данных препаратов является то, что селен в них имеется в органической форме. Он отличается от неорганического селена более высокой биодоступностью и широким диапазоном терапевтического действия. Контрольную группу составили 20 детей, которым селенсодержащие БАД не назначались. В результате приема нутрицевтиков у детей с высокой степенью достоверности было установлено улучшение обеспеченности селеном, на фоне которого имела место выраженная тенденция к нормализации отдельных показателей перекисного окисления липидов. Нашла подтверждение и эффективность применения у больных с аллергией БАД, содержащих токоферол (виардо) и β-каротин (веторон).

Концепция функционального питания базируется не только на нутритивных свойствах пищи, но строится также с учетом особенностей содержащихся в продуктах питания биологически активных компонентов [13, 14]. Наиболее широкое практическое применение в настоящее время получили продукты, содержащие про- и пребиотики, пищевые волокна и другие компоненты, способствующие поддержанию нормального микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, улучшению процессов пищеварения и тем самым помогающие поддерживать защитные силы организма (табл. 6). У большинства подростков с аллергическими заболеваниями отмечаются те или иные нарушения функции органов пищеварения, достаточно часто как сопутствующая патология выявляются гастрит и гастродуоденит, дискинезия желчных путей, дисбактериоз кишечника. Кишечный биоценоз выполняет огромную роль в поддержании здоровья макроорганизма. Эндогенная флора считается одной из важнейших составляющих кишечного барьера, обеспечивая антагогистическую активность по отношению к условно-патогенным и патогенным бактериям, а также стимуляцию местной иммунной защиты. Важнейшей функцией микробиоценоза является его участие в метаболических процессах, синтез ряда витаминов, аминокислот, факторов роста.

Нарушения состава кишечной микрофлоры как компонента кишечного барьера могут приводить к развитию пищевой сенсибилизации и усилению уже имеющихся проявлений пищевой аллергии посредством различных механизмов. Известно, что некоторые токсины бактерий условно-патогенной группы способствуют усилению проницаемости кишечного барьера для макромолекул. Описано также непосредственное пусковое воздействие бактерий на клетки-мишени аллергии как специфическим IgЕ-опосредованным путем, так и неспецифическим лектин-зависимым типом гистаминолиберации. Активное вегетирование в просвете кишечника условно-патогенных бактерий может быть также сопряжено с развитием бактериальной сенсибилизации.

Препараты-пробиотики в лекарственных формах широко применяются для коррекции и профилактики микроэкологических нарушений кишечника. Однако для больных с пищевой аллергией, особенно на фоне реактивных изменений в органах пищеварения, нередко приводящих к ускоренному транзиту химуса через желудочно-кишечный тракт, наиболее адекватной формой введения пробиотиков является назначение их в жизнеспособном состоянии, например включение в состав кисломолочных продуктов. Это сокращает латентный период действия пробиотика, обусловленный выходом его из анабиоза, вызванного лиофилизацией. Особенно важно, что с продуктами-пробиотиками пациент получает комплекс биологически активных веществ, улучшающих функцию системы пищеварения. В таблице 7 перечислены факторы, способствующие колонизации кишечника нормальной микрофлорой. В частности, при непереносимости молочного белка хорошо зарекомендовали себя сквашенные продукты на основе сои.

В связи с этим при назначении лечебного рациона необходимо использовать в питании кисломолочные продукты, а также продукты с добавлением пробиотиков. Кроме того, следует рекомендовать продукты, богатые пищевыми волокнами, обладающими пребиотическими свойствами, или специальные обогащенные пребиотиками продукты; при необходимости, как дополнение к питанию, могут быть назначены БАД, содержащие пищевые волокна.

Как уже отмечалось ранее, в подростковом возрасте большое значение приобретают не только нутритивные свойства пищи, но и психологические аспекты питания, получившие в литературе название «проблемы пищевых предпочтений» [15]. При назначении лечебного питания подростку врач нередко сталкивается с негативным отношением к необходимости соблюдения диеты. Часто это связано с тем, что предлагаемые диетические или просто полезные продукты лежат вне зоны пищевых предпочтений подростков, сформировавшихся отчасти под воздействием рекламы и социальной среды. В тех случаях, когда диета все-таки соблюдается, также могут возникать психологические проблемы двоякого рода. С одной стороны, при длительном соблюдении элиминационного режима формируется целый комплекс психологических отклонений, вызванных запретом на прием определенных продуктов; с другой — нарушение диеты влечет за собой формирование некого комплекса вины и недовольства собой. В связи с чем рекомендации по питанию подростка должны обсуждаться не только с родителями, но и, в первую очередь, с самим пациентом, при активном его участии. Проведение диетотерапии у пациентов в этой возрастной категории становится возможным, только если удается заинтересовать самого подростка, желательна также психологическая поддержка со стороны семьи, окружения или врача-психолога.

Таким образом, при составлении рациона для подростка, страдающего аллергическим заболеванием, внимание должно уделяться не только элиминиционному режиму, но и тому, насколько предлагаемый рацион соответствует потребностям быстро растущего организма в основных нутриентах, а также в микроэлементах и витаминах. Коррекция рациона проводится за счет замены исключенных продуктов с учетом переносимости (а по возможности и пищевых предпочтений) на близкие по составу, желательно использование специальных лечебно-профилактических продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами, продуктов «функционального питания», при необходимости — БАД к пище.

Литература
  1. Уголев А. М. Теория адекватного питания и трофология. — Санкт-Петербург: Наука, 1991. — 271 с.
  2. Руководство по лечебному питанию детей / Под ред. К. С. Ладодо. — М.: Медицина, 2000. — 384 с.
  3. Pascual CY, Crespo JF, Perez PG, Esteban MM. Food allergy and intolerance in children and adolescents, an update. Eur J Clin Nutr, 2000 Mar, 54 Suppl 1. — S. 75-8.
  4. David TJ . Adverse reactions and intolerance to foods. Br Med Bull, 2000, 56:1, 34 — 50.
  5. Taylor SL. Dormedy ES The role of flavoring substances in food allergy and intolerance. Adv Food Nutr Res, 1998, 42. — P. 1 — 44.
  6. Организация лечебного питания детей в стационарах (пособие для врачей)/ Под ред. А. А. Баранова, К. С. Ладодо.- 2001. — 239 с.
  7. Беляев Е. Н., Чибураев В. И., Иванов А. А. и др. Характеристика фактического питания и здоровья детей в регионах Российской Федерации//Вопросы питания. — 2000. — №6. — С. 3 — 7.
  8. Горелова Ж. Ю. О состоянии питания школьников//Вопросы детской диетологии. — 2003. —Т. 1. — №3. — С. 60 — 63.
  9. Вжерсинская О. А., Коденцова В. М., Трофименко А. В. и др. Обеспеченность витаминами и железом детей школьного возраста// Вопросы детской диетологии. — 2003. — Т. 1. — №5. — С. 56.
  10. Федеральный реестр биологически активных добавок к пище.- М., 2001.
  11. Баранов А. А., Щеплягина Л. А. Проблемы подросткового возраста (избранные главы). — М., 2003. — 477 с.
  12. Касаткина Э. П. Йоддефицитные состояния у детей и подростков// Лечащий Врач. — 2000. — №10.
  13. Шендеров Б. А. Микробиоценозы человека и функциональное питание// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. XI. — №4. — С. 78 — 90.
  14. Roberfroid MB. Prebiotics and probiotics: are they functional foods? Am J Clin Nutr, 2000 Jun, 71:6 Suppl, 1682S-7S.
  15. Уголев Д. А. Пищевые предпочтения (анализ проблемы с позиций адекватного питания и трофологии)// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2001. — Т. XI. — №4. — С. 52 — 63.

Т. Э. Боровик, доктор медицинских наук, профессор
С. Г. Макарова, кандидат медицинских наук
И. И. Балаболкин, доктор медицинских наук, профессор
Н. В. Юхтина,доктор медицинских наук
ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Бирючина обыкновенная (Ligustrum vulgare L.)

Син.: волчьи ягоды.

Бирючина обыкновенная — многолетний кустарник высотой до двух метров. В народной медицине настой веток, листьев, ягод бирючины обыкновенной используют в качестве гемостатического, антибактериального, слабительного средств. Также выявлены такие лечебные свойства бирючины как кардиотоническое и гипотензивное.

Оглавление

В медицине

Применение бирючины обыкновенной в официальной медицине не практикуется, это нефармакопейное растение. Бирючина обыкновенная используется только в народной медицине.

Противопоказания и побочные действия

Все части растения — стволы, ветви, листья, а особенно ягоды бирючины, содержат определенную группу растительных алкалоидов, которые при попадании в организм могут вызвать сильное отравление. Особенно опасно отравление бирючиной людям с ослабленным здоровьем, детям и беременным женщинам. Кормящим мамам также нужно отказаться от приема внутрь настоя бирючины обыкновенной.

Использовать бирючину обыкновенную в лечебных целях следует с большой осторожностью и только под наблюдением врача. Кустарник считается ядовитым и имеет обширные противопоказания. Бирючину обыкновенную, ее настойку и спиртовой раствор нельзя употреблять при гемофилии крови, тромбозе, варикозе и гипотонической болезни. Отвар из коры и листьев запрещен при запорах, а отвар ягод — при поносах.

В производстве

Древесина бирючины очень плотная, тяжелая и твердая, имеет буро-фиолетовое ядро. Она пригодна для производства карандашей и токарных изделий — катушек для ниток, деревянных ложек, дюбелей и т.д.

В быту

В Кахетии бирючину обыкновенную используют для окрашивания в желтый цвет шерсти, холстов, шелковых тканей. Дело в том, что плоды бирючины, а также ее кора и древесина при нагревании в водном растворе дают красивую охряную окраску. Этот раствор используют в кустарном производстве при выделке кож, им оттеняют домашнюю пряжу и самотканные изделия.

В садоводстве

Бирючина обыкновенная — красивый пушистый куст с белыми метельчатыми соцветиями, которые издают довольно приятный аромат. Это растение часто используют в озеленении дачных участков, украшении придомовых территорий многоквартирных домов. Бирючина обыкновенная хорошо держит форму после стрижки, отлично приспосабливается к городским условиям, очень вынослива. Кустарник переносит температуру до -30 градусов, однако длительные морозы губительны для него. Больше подходит для высаживания в южных городах. В северных поселениях во время холодных бесснежных зим бирючину следует укрывать.

Бирючину обыкновенную часто используют в парковых композициях, в которых деревья и кустарники подстрижены в виде правильных форм — кубов, шаров. Кустарник пышный, с близко расположенными ветками и стволами, что позволяет создать из него красивый шар правильной формы.

Классификация

Бирючина обыкновенная (лат. Ligustrum vulgare L.) — вид кустарников из рода Бирючина (лат. Ligustrum) семейства Маслиновые (лат. Oleaceae). Род Бирючина (лат. Ligustrum) довольно большой, в нем 40-50 видов кустарников и маленьких деревьев, многие из которых вечнозеленые и полувечнозеленые.

Ботаническое описание

Бирючина обыкновенная — это листопадный многолетний кустарник высотой до двух метров. Листья бирючины простые, копьевидные, супротивные, кожистые, заостренные. Верх листьев — темно-зеленый, низ — более светлый. Цветки очень ароматные, белые, собраны в черешчатые метельчатые соцветия. Цветет бирючина в июне — июле. Плоды округлой формы, представляют собой блестящую ягодообразную круглую костянку, черно-коричневой, черно-фиолетовой или светло — желтой и белой окраски. Собраны в гроздья, расположены ближе к верху ветвей. Для людей ядовиты. Ягоды не опадают осенью, остаются на кусте до конца января.

Бирючина обыкновенная имеет более 10 декоративных форм: пирамидальную (f. pyramidale), плакучую (f. pendulum); сизую (f. glaucum) и сизо-белоокаймленную (f. glaucum albo-marginatum) — по окраске листьев; вечнозеленую (f. sempervirens), золотую (f.aureum), золотисто-пеструю (f. aureo-variegatum), желтоватую (f. lutescens) — с более интенсивной окраской цветков; серебристо-пеструю (f. argento-marginatum) — по окраске листьев и две формы по окраске плодов — белоплодную и желтоплодную (f. leucocarpa и f. xanthocarpa).

Молодой кустарник бирючины обыкновенной растет очень быстро, засухоустойчив, неприхотлив, может расти на разных видах почв. Любит почвы с высоким содержанием извести.

Размножается бирючина обыкновенная с помощью семян, отводков, корневых отпрысков, черенков. Довольно часто растение используют в качестве подвоя для других видов бирючины, сирени, маслины.

Распространение

В природе бирючина обыкновенная встречается на юге Западной, Центральной Европы (на территории бывшего СССР в южных и юго-западных районах Украины, северной Молдавии, в горном Крыму и на Кавказе), в Средиземноморье, в том числе в Северной Африке, на северо-западе Ирана, Малой Азии.

Обитает кустарник в тёплых лиственных лесах, дубово-грабовых рощах, а также в пойменных лесах. Теневыносливый ксеромезофит.

Заготовка сырья

Зеленую массу бирючины обыкновенной заготавливают в теплые сухие дни. Высушивают сырье в хорошо проветриваемом или вентилируемом помещении, время от времени переворачивая листья и ветки. Плоды собирают после созревания и высушивают также, как листья и древесное сырье. Хранят высушенное сырье не более года в плотно закрытых пластиковых контейнерах.

Химический состав

В коре бирючины обыкновенной содержатся смолы, фенолы и их производное — сирингозид, дубильные вещества. В листьях много сахара, содержатся алкалоиды, витамин С, каротиноиды, дубильные вещества 6-10%, флавоноиды (рутин, 7-глюкозид и 7-рутинозид лютеолина, 7-глюкозид апигенина 7-рутинозид апигенина). В цветках обнаружено эфирное масло, в плодах — антоцианы: 3-глюкозид и 3-рутинозид цианидина, З-рутино-І зидо-5-глюкозид мальвидина, В семенах содержится жирное масло.

Фармакологические свойства

Несмотря на то, что бирючина обыкновенная не является фармакопейным растением и не имеет применения в официальной медицине, благодаря ценным веществам, входящим в ее химический состав, обладает некоторыми лечебными свойствами. Водные извлечения, а также спиртовый экстракт бирючины обыкновенной обладают гипотензивным, кардиотоническим и гемостатическим действиями.

Известно, что существуют результаты научных исследований галеновых препаратов, полученных из листьев, плодов, цветков и коры бирючины обыкновенной. Лабораторные опыты на крысах показали: экстракт растения подавляет активность рибонуклеазы в печени и поджелудочной железе подопытных грызунов, проявляет антивирусную, бактерицидную, протистоцидную, фитонцидную и бактериостатическую активность.

Применение в народной медицине

Лечебные свойства бирючины обыкновенной делают ее популярным растением в народной медицине. Настой листьев бирючины в Азербайджане рекомендуют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Настой на вине коры используется при пневмонии и хроническом бронхите, отвар высушенных листьев и соцветий внутрь — при маточных кровотечениях, гиповитаминозе, лихорадке, в виде полосканий — при ларингите, фарингите, стоматите, при других воспалениях полости рта, а также как противоцинготное средство. Полезные свойства бирючины обыкновенной позволяют применять отвар коры и листьев при поносах и метроррагиях.

Историческая справка

Бирючина обыкновенная — быстрорастущее неприхотливое растение. Ее использовали для украшения усадьб и парков еще в 18-19 веках. Из бирючины сооружали живые изгороди, а также потешные лабиринты. Это отличное растение для тех, кто хочет освоить ландшафтный дизайн и попрактиковаться в оформлении топиарий.

Литература

1. Рандушка Д., Шомшак Л., Габерова И. Цветовой атлас растений. — Братислава: Обзор, 1990. — 416 с. — ISBN 80-215-0068-9

2. Словарь ботанических терминов. — Киев: Наукова Думка. Под общей редакцией д.б.н. И.А. Дудки. 1984.

Бирючина

Бирючина — род довольно теплолюбивых кустарников семейства маслинных. На территории бывшего СССР в естественном виде встречается бирючина обыкновенная. Ореол ее распространения — юго-западная часть России, Кавказ, Украина и в Молдавия.
Этот кустарник широко используется в садоводстве, так как хорошо переносит обрезку и применяется в виде живых изгородей.

Бирючина обыкновенная представляет собой листопадный кустарник высотой до 5 метров.
Листья простые, супротивные. Соцветия белые, похожи на цветки сирени, так же собраны в метелки.
Плод – черная ягода. Цветет бирючина в мае-июле, после появления на ней листьев. Бирючина
Ягоды созревают в сентябре–октябре и долго не опадают. Ядовиты листья и ягоды растения. Листья вряд ли кто будет употреблять в пищу, а вот ягоды довольно сильно похожи на черемуху.
После употребления ягод бирючины через 1-2 часа возникают диарея, колики, слабость, потеря координации, конвульсии, в тяжелых случаях возможен летальный исход.

Бирючина — листопадные или вечнозеленые кустарники. Листья простые, продолговатые, кожистые, темно-зеленые (у некоторых видов – окаймленные или желтые). Цветки бирючины белые, душистые, мелкие; собраны в метельчатые или кистевидные соцветия. Плоды бирючины иссиня-черные, созревают в сентябре — октябре. Некоторые виды бирючины вырастают до 5 м (например, бирючина обыкновенная). Быстро растет.

Бирючина обыкновенная (L. vulgare). Листопадный, густоветвистый кустарник до 5 м высотой. Цветет в первой половине лета на протяжении 20-25 дней. Плоды бирючины обыкновенной блестящие, ягодообразные, сохраняющиеся на кустах до января, ядовитые. Средне- и медленнорастущий вид бирючины. Листья однолетние или полувечнозеленые. Почвы бирючина обыкновенная предпочитает любые, кроме очень кислых торфяных субстратов.

Бирючина овальнолистная (L. ovalifolium). Вечнозеленое деревце до 1 м высотой (из-за периодических подмерзаний). Бирючина овальнолистная не цветет. Цветет нерегулярно, цветки бирючины овальнолистной узкие с неприятным запахом. Зимостойкость низкая.

Бирючина японская (L. japonicum). Вид близок к бирючине блестящей. Вечнозеленый кустарник с компактной кроной до 4 м высотой. Цветение менее продолжительное, чем у бирючины блестящей; бирючина японская растет медленнее, чем бирючина блестящая, но она более теневынослива и требовательна к влажности почв.

Бирючина блестящая (L. lucidum). Крупный вечнозеленый кустарник или небольшое, до 6 м высотой, деревце с раскидистой кроной. Цветение бирючины блестящей продолжается около трех месяцев. Плоды темно-синие, мелкие. Бирючины блестящая – теневыносливый вид, но нуждается в плодородных, увлажненных почвах. Быстрорастущий вид бирючины. Хорошо стрижется. Изгородь из бирючины блестящей очень эффектно смотрится, так как кусты бирючины долго сохраняют свою декоративность.

Бирючина амурская (L. amurense). Листопадный с низкой зимостойкостью кустарник. Бирючина амурская требует укрытия на зиму. Посадка бирючины блестящей производится в защищенном от ветров месте. Черные плоды с восковым налетом созревают в сентябре — октябре.

Бирючина Йбота (L. ibota). Листопадный светолюбивый кустарник. Цветет бирючина Йбота в июне-июле, плоды созревают в конце сентября. Низкая зимостойкость, требовательная к почвенным условиям. Выращивание бирючины Йбота возможно на плодородных, рыхлых почвых, в защищенном от ветров месте, с обязательным поливом в засушливое время.

Бирючина иезская (L. yezoense). Теневыносливый зимостойкий кустарник. Листья мелкие и жесткие. Цветет бирючина иезская в конце лета.

Бирючина Квихоу (L. quihoui). Среднерастущий кустарник до 2 м высотой. Цветет в июле, необильно, в течение 10-12 дней.

Бирючина плотная (L. compactum). Полувечнозеленый среднерастущий кустарник до 4 м высотой. Бирючина плотная не цветет. Зимостойкость вида – низкая.

Бирючина острейшая (L. acutissumum). Среднерастущий кустарник до 3 м высотой. Цветет в конце июня-начале июля в течение 12-16 дней. Цветки собраны в короткие цилиндрические соцветия. Зимостойкость бирючины острейшей – достаточно низкая.

Аллергия у подростка

Похожие и рекомендуемые вопросы

2 ответа

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.12% вопросов.

АЛЛЕРГИЯ У ПОДРОСТКОВ

Вот, наконец, и началось лето! Время, когда дети большую часть времени проводят на улице, когда стоит хорошая погода, когда во дворах целыми днями играют в футбол, по улицам ходят девушки в мини-юбках и вообще жизнь кажется невероятно прекрасной!

Именно сейчас все старшее поколение проводит свободное время в садах и огородах, периодически стараясь выманить туда и всех остальных, а все остальные стараются разлететься по фестивалям, пляжам и речкам, спотыкаясь на работе, сессии или еще каких-либо обязательствах.

Это ведь лето, детка! Когда еще совершать безумства, если не сейчас?

Плохо только, когда самый долгожданный для любого подростка сезон оказывается испорченным аллергией на клубнику, арбузы, да мало ли на что! Когда вместо того чтобы проводить все время на свежем воздухе им приходится сидеть дома, опасаясь лишний раз показать свое невероятно красное и раздутое лицо окружающим. Когда слезы и сопли оказываются будто бы в центре мира, замещая собой все хорошее.

Вообще, аллергия это серьезно. Мало того, что ученые так до конца и не определились, почему она появляется у одних сразу, у других через несколько лет, а у третьих не появляется никогда. Мало того, что излечить ее полностью классическая медицина не может, в лучшем случае только лишь подавляя болезнь, так еще и количество подверженных ей с каждым годом только растет.

По поводу причины возникновения, научный мир уже не первый десяток лет не может выбрать между двух сторон. С одной, во всем виновата плохая экология. Токсичные отходы, которые тоннами поставляют в атмосферу мегаполисы, постоянно растущее количество самих людей и всевозможных произведенных ими штук, разве могло все это не сказаться на здоровье людей? Конечно, не могло, считают приверженцы этой теории, вот и вылилось в катастрофу мирового масштаба, когда уже сегодня болезни подвержен каждый пятый, а что будет завтра совершенно непонятно.

С другой стороны, говорят их противники, посмотрите, что творится вокруг! Человека с самого рождения стараются уберечь от любой инфекции, огромные средства тратятся на то, чтобы лишняя пылинка не попала в рот, лишняя грязь в ранку, а уж если что-нибудь и попадет, то залить все это антибиотиками чтобы неповадно было! А между тем, нашей иммунной системе просто необходимо с кем-нибудь бороться, так уж она устроена, что находясь в этом опасном мире, ей доселе и не приходилось никогда отдыхать. Так и получается, что наша же служба безопасности угнетает вполне себе безобидные пылинки различных веществ.

Вообще, учитывая логичность версий, я не понимаю, почему они исключают друг друга, не желая признать правоту обеих сторон, но на то они и ученые, чтобы их мало кто понимал.

А вот для больных аллергией тинэйджеров спасение на лето есть, не то чтобы навсегда, для этого нужно проводить серьезное лечение, принимать антигистаминные препараты, но как временная мера – вполне себе даже ничего. Чтобы облегчить состояние подростка, необходимо принимать сорбент нового поколения Полисорб, который успешно очищает организм от аллергенов и токсинов, снимает интоксикацию, а значит, заметно облегчает состояние больного. Кроме того он безопасен для младенцев и беременных женщин, а значит подходит для всей семьи.

Не дайте аллергии испортить лето Вашим детям, пусть оно запомнится им новыми впечатлениями, знакомствами и успехами, а не постоянной слабостью и страхом лишний раз выйти на улицу.

Аллергия на березу у ребенка: симптомы и лечение

Береза – один из сильнейших аллергенов среди деревьев. Наибольшую опасность представляет пыльца во время цветения, меньшую – сок и древесина. Очень часто на цветение дерева аллергическую реакцию дает именно детский организм. Несмотря на большую распространенность березы, справиться с проблемой можно.

Причины аллергической реакции

Березовые сережки во время цветения – основной источник проблемы для малышей, которые страдают от аллергии. В пыльце содержится свыше 40 видов белков, каждый из которых способен вызывать аллергическую реакцию, но чаще всего причиной негативных проявлений является именно гликопротеин.

Период цветения дерева – с конца апреля до первых дней июня. Это время наиболее опасно для аллергиков. Для проявления заболевания им вполне достаточно просто вдохнуть воздух, в котором содержатся мельчайшие частички пыльцы.

Наиболее часто от аллергии на березу страдают дети, которые живут возле мест произрастания деревьев, ходят в садики и школы, расположенные вблизи насаждений. Но даже отсутствие рядом берез не гарантирует отсутствие аллергии, так как с ветром пыльца может распространяться на несколько километров.

Кроме березовых сережек, привести к аллергии может даже древесина дерева. В этом случае раздражение возникает при вдыхании мельчайшей древесной пыли или при непосредственном контакте. Бывают редкие ситуации, когда к аллергии приводит не контакт непосредственно с деревом, а с грибками, которыми оно заражено.

Предрасположенность к заболеванию

Более, чем другие, к проявлению аллергии на березу предрасположены дети следующих групп:

  • с наследственной восприимчивостью;
  • имеющие врожденные бронхо-легочные заболевания, сердечно-сосудистые и нервной системы.

Опасность представляет не только аллергическая реакция, но и возможные осложнения. Среди которых:

  • астма;
  • дерматиты;
  • заболевания нервной системы;
  • болезни сердца.

Чтобы не допустить ухудшения самочувствия ребенка и развития тяжелых осложнений, рекомендуется тщательно соблюдать врачебные рекомендации и ограждать малыша от контакта с аллергеном.

Перекрестная аллергия на березу

Данная форма может проявляться в 7 случаях из 100 от общего количества реакций. Такие проявления возможны даже без участия аллергенов березы.

Особенность связана с похожей структурой белковых соединений совершенно других растений. Это продукты, которые могут употребляться в любое время года и вызывать сходную с березой реакцию:

При употреблении этих продуктов в пищу нужна осторожность и контроль самочувствия, если имеет место диагностированная аллергия на березу.

Симптомы

У детей симптомы могут проявляться следующие:

  • воспаленные веки;
  • отечность век;
  • покраснение на коже;
  • першение в горле;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • зуд в глазах и носоглотке;
  • насморк.

Кроме данных симптомов, может отмечаться капризность и вялость, аппетит снижается. В тяжелых случаях возможно очень сильная реакция организма, вплоть до анафилактического шока с отеком горла и легких.

Лечение

Первое, что желательно сделать, это максимально ограничить контакт ребенка с веществом, которое вызывает аллергию. Правильное лечение, учитывающее все нюансы течения заболевания, может назначить только врач и только после осмотра малыша.

В зависимости от аллергических проявлений могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • при кожных реакциях в виде покраснений, сыпи и зуда – мази для наружного применения (Гидрокортизоновая, Дексаметазоновая);
  • анафилактический шок снимается внутривенным введением Супрастина или Преднизолона;
  • при насморке – Зодак, Телфаст;
  • при воспалении и отеке горла – Дексаметазон в любой форме выпуска;
  • при раздражении, зуде и покраснении глаз – Кетофен, Наклов или др.;
  • затрудненность носового дыхания или полная заложенность – Кромогексал, Назонекс.

Кроме препаратов для снятия проявлений аллергии, может быть применены средства для облегчения состояния, например, в случае заложенности носа. Если дополнительно к основному лечению назначены ингаляции с Лазолваном, то носовое дыхание восстановится быстрее.
[adinserter block=»3″]
При остром приступе аллергии у ребенка необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Но чаще всего аллергия на березу у малыша проявляется в виде насморка и покашливания. В этом случае достаточно к периоду цветения иметь в аптечке антигистаминные средства.

Профилактика

Профилактические меры предотвращения рецидивов направлены на соблюдение определенных запретов:

  • на использование дегтярного мыла;
  • на употребление березового сока;
  • прием аспирина;
  • мебель из березового массива.

В числе рекомендаций:

  • выбор места жительства вдали от произрастания деревьев-аллергенов;
  • сокращение числа выходов ребенка на улицу в период образования березовых сережек;
  • показано ношение медицинской маски в период цветения;
  • вещи ребенка и его постельное белье лучше не сушить на улице;
  • проветривать помещение желательно после дождя, а в сухую погоду с ветром окна совсем не открывать;
  • диета ребенка должна быть сбалансирована, включать витамины и минералы.

Рецепты народной медицины

Для лечения аллергии на березу могут в комплексе с другими мерами применяться рецепты народной медицины.

Отвар березовых почек для лечебной ванны

Применяя некрутой отвар березовых почек для добавления в ванну, можно постепенно приучить детский организм к аллергену. Это позволит со временем даже избавиться от проблемы.

Необходимые ингредиенты:

  • березовые почки (1 ст. л.);
  • кипяток (1 ст.).

Приготовление:

  1. Залить почки кипятком.
  2. Выдержать четверть часа.
  3. Процедить.
  4. Налить отвар в ванну.

Принимать ванну с отваром почек достаточно раз в 3 дня. Если у ребенка случались ранее приступы анафилактического шока, то применять этот способ нельзя.

Отвар земляничных листьев

Этот напиток предназначен для приема ребенком в период обострений.

Ингредиенты:

  • 1 ч.л. свежих земляничных листьев (собираются в период цветения растения);
  • кипяток (250 мл.).

Приготовление:

  1. Заварить листья кипятком.
  2. Настоять полчаса.
  3. Процедить настой.
  4. Принимать по ½ стакана 2 раза в сутки.

Полынный напиток

Для сглаживания аллергических проявлений, например, насморка, рекомендуется принимать в сезон обострений полынный отвар.

Ингредиенты:

  • высушенные и измельченные на кофемолке листья полыни (1/2 ч. л.);
  • кипяток (1 ст.).

Приготовление:

  1. Залить кипятком сухое перемолотое сырье.
  2. Настоять полчаса.
  3. Процедить.
  4. Принимать по ¼ стакана до 4-х раз в сутки.

Сезонная аллергия у детей на цветение березы – достаточно частое явление, которое необходимо держать под контролем, уделяя внимание состоянию малыша в опасный период цветения.

Бирючина обыкновенная – размножение, посадка и уход

Бирючина обыкновенная – это вечнозелёное растение, кустарник. Часто используют для украшения улиц, парковых зон и дачных участков. Является декоративным растением и живой изгородью. Бирючина относится к семейству Маслинных. Происхождение этого растения Китай, Европа и Азия. Устойчивая к низким температурам и засухам. В сильную жару, выживает такой кустарник, без полива.

Бирючина обыкновенная ligustrum vulgare (на латыне) – в зависимости от вида, может быть:
• Бирючина вечнозелёная;
• Полувечнозелёная;
• Листопадная.

О видах Бирючины, посадке и уходе в нашей статье.

Разновидности Бирючины

В руках опытного садовника, такое растение, как бирючина, может превратиться в различные фигуры. Живая изгородь, конус, шар и даже популярные персонажи, могут получится из этого кустарника. Растение смотрится очень декоративно и украсит любое пространство.

Самые популярные сорта:
• Ауреум – высотой до 1.5 метров. Листочки зелёные с желтоватой каемкой. Этот сорт, очень любит солнце. Вырастая в тени, листья теряют свой необычный окрас. Морозоустойчивый, только в лютый мороз требуется укрыть кустарник;
• Глаукум – в высоту, достигает 1 метра. Листья удлинённой формы, имеют сизый налёт и белую каемку;
• Атровиренс – отличается, от остальный видов, внушительным размеров. Цвет листьев тёмно – зелёный, однородный;
• Бирючина блестящая – данный вид. Очень популярен в Европе. Этот кустарник используют для изготовления изгородей. Но в климатических условиях России, такой вид из-за морозов не выживает;
• Бирючина Японская – чаще всего растёт в Японии и Корее. Высота небольшая, прекрасно переносит тень. Цветёт мелким соцветием и быстро отцветает;
• Бирючина Йбота – популярна в Японии и Китае. На своей родине в высоту достигает 2.5 метров. Но в наших широтах, достигает не больше 1.5 метров;
• Бирючина Амурская – этот вид кустарника, так же часто применяют для озеленения территорий. Цветёт растение летом, а к осени на кустарнике появляются чёрные мелкие ягоды.

Главное нужно помнить, что ягоды бирючины ядовиты. Садить бирючину, лучше в местах, где не ветрено. На зиму, в сильные морозы, кусты нужно укрывать.

Как сажать бирючину обыкновенную

Куст бирючина — достаточно выносливое растение, неприхотливо к почвенному составу, но не любит песчаный грунт. Растёт молодое растение очень быстро, затем рост несколько замедляется. Несмотря на неприхотливость кустарника, для лучшей декоративности, желательно подбирать открытые места с влажной почвой.

Сажать одиночные кусты и изгородь, можно одинаково. Для этого нужно подготовить яму 40 см, после того, как куст посажен, засыпаем яму грунтом, который предварительно перемешиваем с известью, золой и минеральными удобрениями. Бирючина не любит расти рядом с большими деревьями, учитывайте это выбирая место для посадки.

Уход за кустарником

Пересаживать кусты, можно в любое время.

• Полив требуется только первое время и в сильную жару;
• У ствола, лучше замульчировать торфом, перегноем или просто опавшей листвой;
• Весной под кусты нужно вносить органические удобрения;
• В зимнее время, во время снегопада, на кусты нужно на бросать много снега, а весной оставить до естественного стаивания.

Обрезка бирючины проводится по мере необходимости. Побеги на бирючине появляются очень быстро, поэтому даже если вы обрежете куст практически до корня, ничего страшного в этом нет. Иногда это даже помогает растению лучше расти.

Стричь кусты бирючины для изгороди, можно сразу как начнут расти кустарники. Сначала укоротить нужно верхушки, затем, когда побеги подрастут на 15 см, обрезку повторяют. Затем рост кустов, лучше контролировать, до полуметра достаточно для наших широт. Бирючина такой высоты, лучше переносит морозы.

Болезни у Бирючины обыкновенной

Бирючины обычно не подвержена болезням и нападениям вредителей. Если повышена кислотность почвы, может появится мучнистая роса или тёмные пятна на листочках. На молодые кустарники, может напасть червец, а на взрослые тля. Для профилактики этих проблем, нужно регулярно опрыскивать специальными растворами, которые можно приобрести в специализированных магазинах.

Размножение Бирючины

Размножение кустарников обычно проходит через: семена, черенки, отводки и поросль. Семенами размножение проводится, только в промышленных масштабах. Приживаются только 60% семян, поэтому такой способ считается очень сложным.

Более простой способ – это посадка в землю черенков. Делается так:
• Втыкаем в землю черенок, сверху заматываем полиэтиленовым кульком. Внутри, создаётся парниковый эффект и поддерживается влажность. В кульке нужно сделать маленькое отверстие, чтобы не появилась плесень;
• Черенки нужно оставить в земле до весны, таким образом корень укрепится и можно будет пересаживать в нужное место.

Уход за черенками заключается в том, чтобы их уберегать от прямых солнечных лучей и сильных морозов.

Сыпь у подростков

Обычно сыпью у подростков должен заниматься квалифицированный подростковый дерматолог. Обнаружения кожной сыпи могут быть внезапными и случайными – при медицинском осмотре в школе, например. Нередко только сыпь остается единственным признаком той или иной болезни. Иногда вместе с высыпанием повышается температура, ощущается общее недомогание. Кожа может чесаться, из-за чего молодой человек чувствует себя беспокойно, уменьшается его аппетит, нарушается нормальный сон.

Виды высыпаний

У подростков могут быть следующие виды высыпаний:

  • Макулы – располагающиеся на уровне кожного покрова и не подымающиеся над его поверхностью. Если они красного цвета, это розеолы. Если у них коричневая окраска, это пятна с ограниченной пигментацией. Наконец, макулы белой окраски называются витилиго.
  • Волдыри – немного приподнимающиеся над кожным покровом, обладающие шершавой поверхностью.
  • Папулы – напоминающие узелки и располагающиеся внутри кожного покрова.
  • Пузырьки – заполненные жидкостью (зачастую она прозрачна): если маленькие, это везикулы, если же большие, речь идет о буллах. Пустулы являются теми же пузырьками, но их содержимое представлено гноем.
  • Язвы – нарушающие целостность кожного покрова и имеющие отделяемое.
  • Корочки – образующиеся после пузырьков, пустул, язв и так далее. Если появляются корочки, значит элемент сыпи разрешился и, может быть, скоро кожа выздоровеет.

Для такого возраста характерна индивидуальная группа болезней, среди основных симптомов которой всегда оказывается сыпь.

Откуда образуется сыпь

Если говорить о причинах сыпи на коже подростка, которому еще не исполнилось одного года, то они связаны с:

  • Потницей;
  • Аллергическими реакциями;
  • Опрелостями.

Еще подросток нередко может страдать от потницы. Она представлена россыпью небольших волдырей, имеющих красный цвет и локализирующихся внутри кожных складок.

Могут также возникать опрелости, связанные с чувствительностью кожи у подростка. Это влажная и уже отекшая кожа, которая расположена в разных складках. Иногда они появляются, как результат грибковой инфекции и выглядят в виде шелушащейся кожи, имеющей белые отложения. При возникновении в зоне ягодиц, опрелости иногда становятся ягодичной эритемой в виде скопления небольших эрозий с узелками.

Немаловажной причиной возникновения сыпи у подростка может стать аллергия, связанная с принимаемой пищей или лекарственными препаратами. Тогда страдает кожа лица: например, молочный струп, как аллергия на материнское молоко вызывает покраснение и шершавость кожи. Еще может пострадать кожа на голове под волосами – появятся чешуйки, начнет шелушиться. Наконец, даже участки кожи в области спины, а также груди могут пострадать из-за крапивницы, выраженной зудящими розовыми волдырями.

Главное – вовремя обнаружить высыпание и не проигнорировать ее, определив причину и начав правильное лечение.

Особенности перекрестной аллергии

Аллергия развивается под воздействием раздражающих агентов — аллергенов или физических факторов. Перекрестная аллергия формируется как ответ на действие нескольких, близких по структуре, аллергенов.

Этот вид аллергии представляет трудности для диагностики. Поэтому лица, страдающие определенным видом аллергии, должны знать какие виды аллергенов могут дать перекрестные реакции.

Механизм аллергии

Аллергия обусловлена гиперактивной реакцией иммунной системы на внедрение аллергена. Аллергическая реакция возникает только в сенсибилизированном организме, который уже «сталкивался» с данным видом аллергена и имеет против него специфические антитела(IgE и IgG). При попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, продуктов питания, лекарств или под влиянием физических факторов(холод, солнечные лучи и др.), запускается иммунный ответ в виде каскада клеточных реакций.

Гиперчувствительность может быть опосредована разными иммунными механизмами. Но суть их сводиться в тому, что аллерген активирует базофилы, тучные и цитотоксические клетки. Эти иммунокомпетентные клетки секретируют и «выбрасывают» в кровь медиаторы (гистамин, простагландины). Которые, в свою очередь, патологически воздействуют на окружающие ткани, приводят к отеку, повышенной проницаемости кровеносных сосудов и усиленной секреции эпителия. Эта реакция может развиваться в считанные минуты.

При накоплении в организме провоспалительных медиаторов на вторые сутки формируется поздняя (замедленная) аллергическая реакция. Аллергия проявляеться клинически как ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница или бронхиальная астма.

Свойства аллергенов

Аллергенами обычно являются вещества белковой или полисахариднойприроды с низкой молекулярной массой, что обеспечивает их проникновение через слизистую органов дыхания или кожных покровов.

Химические свойства, характерные для аллергенов:

  • активность в очень малых дозах;
  • высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
  • значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.

Что такое перекрестная аллергия?

Перекрестная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам близким по структуре.

Аллергены имеют рецепторные структуры, которые называются детерминантами. Возможность перекрестных реакций предопределяется наличием одинаковых детерминант у разных аллергенов, которые могут принадлежать самым разным носителям (пыль, пища, лекарственные препараты, пыльца растений и т.д.).

Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:

  • На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
  • Пищевые аллергены.
  • Лекарственные аллергены.
  • На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
  • Грибковые аллергены.

При перекрестной аллергии происходит нарастание количества аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность определенного вида.

У маленьких детей часто появляется перекрестная пищевая аллергия на молоко, прикормы, сладости и шерсть домашних питомцев.

Это связано с низкой ферментативной активностью и несформировавшейся иммунной системой у детей. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, повышенная чувствительность с возрастом, как правило, проходит.

Диагностика

Диагностика перекрестной повышенной чувствительности складывается из, клинического осмотра, анамнеза, лабораторного исследования и кожных проб.

  • повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
  • семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
  • лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:
  1. Определение специфических антител (IgE), базофильный тест и др.
  2. Уровень эозинофилов в крови.
  3. Кожные пробы: подкожное введение малых доз стандартных аллергенов указывает на наличие/отсутствие чувствительности. Имеются противопоказания при обострении аллергии, беременности и некоторых сопутствующих заболевания.
  4. Провокационные тесты для подтверждения диагноза при расхождении данных анамнеза и кожного тестирования. Имеются те же противопоказания.

Перекрестная аллергия на пыльцу растений

Гиперчувствительность к пыльце или поллиноз — очень распространенное явление, от которого страдают аллергики в периоды цветения трав и деревьев. Аллергологический календарь выделяет три пика пыления для территории центральной России:

Пик пыления Растения
1.Весенний — апрель и май Период цветения деревьев: березы, орешника, ольхи, клена, вяза, лещины, дуба и ясеня.
2. Начало лета — июнь и первая половина июля Цветение деревьев (сосна, липа), а также злаков и трав: тимофеевка, овсянница, мятлик, рожь, кукуруза.
3. Лето и начало осени — с июля по сентябрь Период пыления полевых трав: полыни, подорожник, лебеда, подсолнечник, амброзия, свекла, одуванчик.

Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.

Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений

Пыльца растений Растения(стебли, листья, цветы) Продукты питания Фитопрепараты и косметические средства
Береза Яблоня, ольха, лещина Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы
Злаковые Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель Маски и скрабы на основе овса и др злаков
Полынь Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед, Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом
Амброзия, лебеда Подсолнечник, одуванчик Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат Лекарства и косметика на основе одуванчиков

Аллергикам, рекомендуется вести дневник наблюдений, где нужно фиксировать, какой из алергенов (пыльца, пища или лекарства) и когда вызвал аллергическую реакцию. Это позволит планировать элиминационную диету и профилактику обострений заболевания.

Перекрестная аллергия на продукты питания

Перекрестная пищевая аллергия может быть связана также с заболеваниями органов пищеварения. Все продукты питания, за исключением соли и рафинированного сахара имеют аллергенные свойства.

Очень распространена аллергия на «красные» фрукты и овощи. В частности, аллергия на хурму возникает из-за высокого содержания танина. Хурма может иметь перекрестные аллергены с вересковыми (клюва, брусника и пыльца вереска) растениями.

Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:

  • при поллинозах более 50%;
  • при атопическом дерматите в 48%;
  • в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.

Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства.

Продукт Перекрестные реакции Лекарственные и косметические средства
Молоко коровье Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.)
Яйцо куриное Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы) Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца
Кефир Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus) Пенициллины
Рыба Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии Рыбий жир
Клубника Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод
Морковь Сельдерей, петрушка, полынь β-каротин, витамин А
Картофель Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны)
Яблоки, слива (розовоцветные растения) Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов
Орехи лесные Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника Ореховые масла
Арахис Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы
Цитрусовые Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.) Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых
Бананы Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс
Горчица Крестоцветные( хрен, все виды капусты, редька)
Киви Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы Латекс, косметика изготовленная на его основе
Свёкла Маревые (шпинат), свекольная патока Маски из свеклы, свекольный сок
Бобовые Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса
  • При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
  • При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.

Следует различать чувствительность на яичный желток (видоспецифичная) и на белок ( не видоспецифичная). При последнем виде аллергии, нельзя заменять яйца кур, яйцами других видов птицы (перепелиные, утиные), так как они содержат белок с аналогичными детерминантами. Нужно учитывать, многие вакцины имеют примеси яичного белка.

Перекрестная лекарственная аллергия

Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства. Аллергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами. Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм. Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.

Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства.

Препарат Перекрестная реакция
Эритромицин Возможна перекрестная аллергия на все Макролиды (Сумамед, Тетраолеан, Рулид, Макропен и др.)
Йод Нельзя пользоваться следующими средствами: раствор Люголя, Энтеросептол и Солутан
Пенициллины и Цефалоспорины Имеют перекрестные аллергены с мясом птицы и животных
Витамины группы В и антибиотики пенициллиновой группы Имеют общие детерминанты с плесневыми и дрожжевыми грибами, соответственно, с сырами, квашенной капустой, пивом, квасом, сухими винами, сухофруктами и кефиром

Лечение перекрестной реакции

Перекрестная гиперчувствительность может провоцировать тяжелые аллергические состояния, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение в специализированных центрах.

Лечение основано на:

  • Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
  • Подборе сбалансированной диеты.
  • Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
  • Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
  • Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
  • Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).

Бирючина: посадка и уход, виды и сорта

Автор: Наталья 09 февраля 2020 Категория: Садовые растения

Растение бирючина (лат. Ligustrum) – род вечнозеленых, полувечнозеленых и листопадных кустарников и небольших деревьев семейства Маслиновые, включающий в себя около 50 видов, распространенных в природе в Европе, Азии, Австралии и Северной Африке. Разнообразней всего представлена бирючина во флоре Китая, Японии, Гималаев и Тайваня. Латинское название растения – производное от глагола «ligare», что в переводе означает «связывать», и объясняет вяжущие свойства коры бирючины. Кустарник бирючина – близкий родственник сирени, сходство листьев и коры этих двух растений бросается в глаза, однако в размерах бирючина уступает, да и цветение ее далеко не так привлекательно, как у сирени.

Бирючина относится к тем растениям, которые в неухоженном виде совершенно не привлекают внимание, но стоит взять в руки ножницы и придать кусту форму, как он преображается самым чудесным образом.

Содержание

Прослушать статью

Посадка и уход за бирючиной

  • Посадка: весной, до начала сокодвижения, или в сентябре-октябре.
  • Цветение: в первой половине лета в течение 3-3,5 недель, однако многие виды выращиваются как декоративно-лиственные.
  • Освещение: яркий солнечный свет или полутень.
  • Почва: питательная, умеренно влажная, хорошо дренированная, с незначительным количеством извести, нейтральная или слабощелочная. Не подходят растению глинистые, сухие и кислые грунты.
  • Полив: только в засуху, но обильный. За сезон понадобится 4-5 поливов при расходе 30-40 л воды на 1 растение.
  • Подкормки: весной органическими удобрениями.
  • Обрезка: ранней весной – в санитарных целях, в мае и августе – для формирования кроны.
  • Размножение: семенами, отводками, черенками, корневыми отпрысками и порослью.
  • Вредители: тля, паутинные клещи, щитовки, трипсы, мучнистые червецы.
  • Болезни: при выращивании в кислом грунте – мучнистая роса и пятнистости листьев.

Кустарник бирючина – описание

Бирючина – кустарник высотой около 2 м и шириной до 1 м или небольшие деревья с раскидистой кроной, вырастающие не выше 6 м. Листья бирючины, цельнокрайние, удлиненно-яйцевидные, кожистые, темно-зеленые с верхней стороны и более светлые с нижней, расположены на ветках супротивно. Небольшие душистые, белые, почти сидячие цветки, собранные в рыхлые верхушечные метельчатые соцветия длиной от 6 до 18 см, цветут в течение трех месяцев, начиная с июня или июля. Плоды бирючины – ягодоподобные мелкие округлые костянки темно-синего или черного цвета с количеством семян от одного до четырех.

Растет бирючина очень быстро. Самым зимостойким видом растения является бирючина обыкновенная – ее обычно и выращивают в условиях средней полосы. Именно посадка и уход за бирючиной обыкновенной, а также размножение обыкновенной бирючины и являются предметом этой статьи. В ландшафтном дизайне по большей части выращивается живая изгородь из бирючины, хотя прекрасно она выглядит и в небольших группах, и как сольное растение. В последнее время приобретает популярность бонсаи бирючины.

Посадка бирючины

Когда сажать бирючину

Бирючина – обитатель подлеска, поэтому она теневынослива, а еще она газо- и засухоустойчива, а также неприхотлива к выбору почвы. Плохо растет бирючина только на кислых, сухих песчаных грунтах. Однако пика своей декоративности растение достигает в благоприятных для нее условиях, поэтому лучше всего сажать ее на открытом месте, отступив от построек не менее 70-100 см, в умеренно влажную, питательную, хорошо дренированную почву нейтральной, а еще лучше слабощелочной реакции.

Оптимальный состав грунта – дерн, перегной и песок в соотношении 3:2:1. Пересаживать бирючину можно в любое время вегетационного периода, но лучше все же делать это весной, до того, как проснутся почки, хотя многие считают, что сажать бирючину в сентябре-октябре надежнее.

Как посадить бирючину

Перед посадкой бирючины вскопайте участок на глубину штыка лопаты, выкопайте яму размером 65х65 и глубиной, которая будет на 30 см больше размера корневой системы бирючины, залейте яму водой и подождите, пока она впитается.

Положите в яму слой щебня толщиной 10-20 см, затем насыпьте холмик из почвосмеси, состав которой был описан в предыдущем разделе, предварительно подмешав в нее 130 г нитроаммофоски, поставьте на холмик саженец бирючины, расправьте его корни и заполните яму такой же почвосмесью, но уже без удобрения. В течение месяца следите за тем, чтобы почва вокруг саженца не пересыхала. После этого замульчируйте участок вокруг бирючины слоем торфа толщиной 5-8 см.

Посадка бирючины для живой изгороди осуществляется в траншею шириной 50 см и глубиной 60 см, саженцы размещаются в ней на расстоянии 30-40 см друг от друга по тому же принципу, что и при одиночной посадке. После того, как вы заполните траншею землей и уплотните ее, полейте саженцы под корень.

Уход за бирючиной

Как вырастить бирючину

Уход за бирючиной заключается в периодическом поливе растения, рыхлении почвы, прополке и обрезке кустарника. Облегчит вам участь мульчирование приствольного круга, но только делать это нужно не ранней весной, а тогда, когда земля уже достаточно прогреется. Поливать кусты бирючины нужно только в засуху, а в условиях умеренного лета им достаточно будет естественных осадков. Принцип увлажнения бирючины состоит в том, что полив должен быть редкий, но обильный, поскольку грунт нужно промочить на глубину полуметра.

В среднем за вегетационный период вам предстоит полить бирючину три или четыре раза, а количество воды, которое необходимо вылить под каждый куст за один раз, составляет от 30 до 40 литров.

Подкармливать бирючину лучше всего до наступления лета органикой, внеся под каждый куст по ведру перегноя или компоста. Растения из живой изгороди подкармливают, рассыпав вдоль них органику, распределив сверху по ней гранулы суперфосфата из расчета 10 г на метр, а потом неглубоко заделав это все в верхний слой почвы с последующим поливом.

Обрезка бирючины

Если вы не умеете делать формирующую обрезку кустарников, учиться нужно на бирючине: она выдержит и скроет все ваши огрехи и просчеты, поскольку обладает свойством быстро образовывать побеги. Начинают стричь бирючину практически с момента посадки: как только саженец освоится в открытом грунте и тронется в рост, укоротите слегка верхушки его побегов, чтобы стимулировать кущение, а когда побеги отрастут на 10-15 см, проведите повторную обрезку – такие манипуляции проводят в течение двух лет, пока растение интенсивно наращивает «материал» для формирующей обрезки. Когда зеленой массы будет достаточно для придания кусту определенных очертаний, можно приступать к формированию кроны. В последнее время вошла в моду японская стрижка бирючины в форме плотных подушек – карикоми.

Живая изгородь из бирючины в теплых европейских странах может достигать двухметровой высоты, однако в наших условиях в зимнее время кусты такой высоты могут обмерзнуть, поэтому рекомендованная высота бирючины в живой изгороди для средней полосы 50 см – зимой изгородь обычно укрывается слоем снега, что и спасает побеги от обморожения. Стригут живую изгородь в мае и августе. Что касается санитарной обрезки, то ее делают ранней весной, удаляя поломанные за зиму, высохшие, замороженные и больные ветки, а остальные, если в этом есть необходимость, укорачивая на треть.

Бирючина осенью

В нашем климате выращивают преимущественно бирючину обыкновенную – морозоустойчивый вид, выдерживающий похолодание до -30 ºC, если они кратковременны, а при наличии снежного покрова она не боится и сорокоградусных морозов. Даже если концы побегов бирючины обыкновенной пострадают в зимние холода, она очень легко восстанавливается весной. Бирючину обыкновенную на зиму не укрывают. Другие виды бирючины желательно пригибать на зиму к земле, предварительно замульчировав приствольный круг, фиксировать их в таком положении и укрывать лапником.

Вредители и болезни бирючины

Бирючина очень устойчива практически ко всем болезням, проблемы у нее возникают только в связи с повышенной кислотностью почвы – тогда она может заболеть пятнистостью или мучнистой росой. Поэтому следите за водородным показателем грунта и вовремя вносите в почву раскислитель, например, молотый известняк, доломитовую муку или известь-пушонку.

Из вредителей бирючину поражают червецы, паутинный клещ, тля, трипсы и щитовки. Если вы приобретете препараты Фитоверм или Актеллик, то сумеете справиться с любым из перечисленных вредителей если не с одного раза, то за четыре сеанса с перерывом в две недели – наверняка. Однако если вы следите за здоровьем своих растений и соблюдаете агротехнические условия, то нашествие вредителей вам не грозит.

Размножение бирючины

Как размножить бирючину

Бирючина размножается всевозможными способами: семенами, отводками, порослью, черенками и корневыми отпрысками.

Выращивание бирючины из семян

Размножение семенами процесс трудоемкий, тем более что всхожесть семян не так уж высока – всего около 65 %, тем более, что бирючина начинает плодоносить с шестилетнего возраста. Способ семенного размножения используется только для промышленного разведения бирючины, поэтому нет смысла по осени собирать семена с ваших кустов, ведь существуют гораздо более простые и надежные способы размножения – вегетативные. Однако мы готовы рассказать вам, как правильно вырастить бирючину из семян.

Из зрелых плодов выберите самые крупные семена, опустите их в емкость с водой и подождите: через время одни семена всплывут, другие утонут. Те, что всплыли, не годятся, а утонувшие семена бирючины нужно подвергнуть стратификации – осуществить в октябре подзимний посев в открытый грунт. За зиму они пройдут естественную стратификацию, но всходы бирючины появятся только через год. Если же вы откладываете посев семян до весны, поместите их в ящик с песком и торфом и содержите при температуре близкой к 0 ºC.

Размножение бирючины черенками

Для черенкования выбирают летние черенки, укореняющиеся на 90-100 %. Нарезают их в конце цветения, выбирая только развитые, зрелые побеги. Длина черенков – 10-12 см. Высаживают их в дерновый субстрат, покрытый сверху крупным вымытым песком, под углом в 45 º на глубину 5 см. Оптимальная температура для укоренения 20-25 ºC, влажность воздуха должна быть постоянной. Для этого на каждый черенок надевают пластиковую полуторалитровую бутылку с обрезанным горлышком, проделав в ее дне несколько маленьких отверстий.

Первые корешки должны появиться уже в течение двух недель, а через три месяца у черенков разовьется мощная корневая система. Укоренившиеся черенки доращивают в течение года, пересаживая по мере необходимости в большие емкости. Когда черенки достигнут в высоту 50-60 см, их можно высаживать в открытый грунт.

Размножение бирючины отводками

Весной наклоните к земле низко растущую ветку бирючины, сделав в коре отводки на стороне, которая ляжет в грунт, небольшой и неглубокий надрез. Прикопайте надрезанную часть отводки, а сверху уложите мох-сфагнум, который все время должен быть влажным – это важно. Вершинку прикапывать не нужно – когда она тронется в рост, вы поймете, что процесс укоренения проходит успешно. Отделить отводку от материнского растения и отсадить ее на постоянное место лучше всего следующей весной.

Можно размножать бирючину отводками без прикапывания: сделайте иголкой несколько царапин на ветке, заполните полиэтиленовый мешочек влажной почвой и закрепите его на ветке таким образом, чтобы полиэтилен охватил ветку в месте, где она оцарапана. Для герметичности закрепите пакетик скотчем. Этот способ позволит вам наблюдать за тем, как пакет постепенно заполняется корнями. Таким образом можно вырастить одновременно несколько отводок. Когда корни заполнят пакет, отпилите ветку ниже отводки, осторожно снимите полиэтилен и пересадите отводку с корнями на постоянное место.

Виды и сорта бирючины

Предлагаем вам знакомство с самыми популярными видами бирючины, выращиваемыми в культуре.

Бирючина обыкновенная (Ligustrum vulgare)

В естественных условиях растет на юге и юго-западе Украины, севере Молдовы, на Кавказе, на севере Африки, в Малой Азии, а также в Южной и Средней Европе, выбирая для произрастания дубовые подлески. Это теневыносливый листопадный ветвистый кустарник высотой до 5 м с ланцетными или продолговатыми яйцевидными кожистыми листьями, с верхней стороны темно-зелеными, с нижней более светлыми. Цветки у растений этого вида душистые, мелкие, белые, собранные в стоячие метелки до 6 см длиной. Зацветают они в первой половине лета и отцветают через три недели. Черные ягоды бирючины обыкновенной сохраняются на кустах до января.

Это самый морозостойкий вид растения, именно поэтому его чаще всего выращивают в садах и парках средней полосы. Кроме исходного вида, в садовой культуре выращивается около 10 декоративных форм бирючины обыкновенной: пирамидальная, плакучая, вечнозеленая, сизая, сизо-белоокаймленная, золотая, желтоватая, золотисто-пестрая, серебристо-пестрая, бесплодная и желтоплодная. Наиболее популярные сорта:

  • Ауреум – полувечнозеленая бирючина высотой не более метра с золотистой листвой. Растет очень медленно. Не цветет. В теплые зимы часть листьев не опадает до весны;
  • Викарий – тоже полувечнозеленый кустарник высотой до 1 м с густой кроной и золотисто-желтыми, широкоовальными листьями длиной до 6 см, которые к зиме становятся фиолетово-бронзовыми. Цветет в середине лета маленькими душистыми белыми цветками. На зиму требует укрытия;
  • Бирючина Аурео-вариегатум – нецветущий кустарник высотой до 100 см с пестрыми золотистыми листьями, образующими крону диаметром до 120 см.

Бирючина блестящая (Ligustrum lucidum)

В природе растет в Японии, Китае и Корее. Это небольшое дерево или крупный вечнозеленый кустарник с удлиненными яйцевидными темно-зелеными блестящими с верхней стороны листьями длиной до 15 см и душистыми цветочными метелками длиной до 18 см из мелких белых цветков, которые цветут в течение трех месяцев. Бирючина блестящая не переносит температуру ниже -15 ºC, поэтому на зиму ее желательно укрывать. Декоративные формы этого вида: золотисто-окаймленная, золотисто-пестрая, трехцветная.

Бирючина японская (Ligustrum japonicum)

Чаще всего встречается в природе в Японии и Южной Корее. Она очень похожа на бирючину блестящую, и их часто путают. Это бирючина вечнозеленая, высотой не более 4 м с компактной кроной и небольшими кожистыми листьями темно-зеленого цвета, цветочные соцветия у нее мельче, чем у бирючины блестящей, цветут они не так долго, да и растет этот вид медленнее. Зато бирючина японская более теневынослива и морозостойка. Существует две декоративные разновидности бирючины японской – круглолистная и пестрая.

Бирючина овальнолистная (Ligustrum ovalifolium)

Не превышает в высоту 1 м, поскольку при выращивании в средней полосе постоянно обмерзает зимой, и по весне ей приходится восстанавливаться. Цветет она крайне нерегулярно узкими цветками с неприятным запахом. Имеет такие декоративные формы:

  • бирючина Пестролистная (Вариегатум) – вечнозеленый кустарник, вырастающий в теплых районах в высоту до нескольких метров. Листья зеленого цвета с кремово-белым окаймлением;
  • бирючина Серебристая (Аргентум) – кусты средних размеров, на листьях кремовая кайма;
  • бирючина Золотистая (Ауреум) – имеет золотисто-желтую кайму по краям листьев. В южных районах зимует без укрытия, часто используется как контейнерная культура.

Бирючина Ибота (Ligustrum ibota)

Это листопадный вид бирючины, растущий в природе в Китае, Корее и Японии до 2 м высоты. У него раскидистая крона, удлиненно-яйцевидные блестящие темно-зеленые с верхней стороны листья, нижняя сторона которых имеет сизоватый оттенок. Душистые белые соцветия длиной до 7 см зацветают летом, однако цветение наблюдается не каждый год. Это теплолюбивый вид, плохо переносящий перепады температуры и не терпящий холодных зим, поэтому укрытие на зиму для бирючины Ибота обязательно.

Бирючина иезская (Ligustrum yezoense)

Как и бирючина обыкновенная, относится к зимостойким видам растения. Родом она с Сахалина. Это теневыносливый кустарник высотой до 1,5 м с маленькими широкими листьями.

Бирючина острейшая (Ligustrum acutissumum)

Со склонов гор Южного Китая, достигает в высоту 3 м. Обильно цветет около двух недель в начале июля, плоды созревают приблизительно в октябре. Не зимостойка.

Бирючина плотная (Ligustrum compactum)

Это полувечнозеленый нецветущий кустарник, в природе высотой до 4 м, в культуре не превышает 2 м при диаметре кроны 180 см. Листья крупные, сохраняющиеся до следующей вегетации. Зимостойкость низкая.

Бирючина Квихоу (Ligustrum quihoui)

Полувечнозеленый кустарник родом из китайских провинций Сычу-ань, Шаньси, Юньнань достигает в высоту 2 м. У него мелкие жесткие листочки и крупные метелки до 20 см длиной из мелких цветков. Зацветает в конце лета. Характерный признак – опушение молодых побегов и нижней стороны листьев. Сорта:

  • Вариегатум – листья с каймой белого цвета;
  • Викарий – бирючина с желтоватыми листьями, которые от мороза приобретают бронзовый оттенок.

кожные высыпания у детей..

Определение понятия

С медицинской точки зрения, сыпь определяется как разнообразные изменения кожи, которые возникают в рамках многих кожных заболеваний, болезней внутренних органов, инфекционных и аллергических процессов.
По сути дела, практически любое изменение кожи можно назвать сыпью или высыпанием. В настоящее время описано огромное количество самых разнообразных форм сыпи, которые встречаются при самых разнообразных заболеваниях.

Сама по себе сыпь не является болезнью как таковой и всегда должна рассматриваться как проявление какого-либо другого заболевания. Другими словами, сыпь является реакцией кожи на какую-то болезнь или результатом воздействия какого-либо раздражителя или болезни на кожу. Лечение сыпи, естественно, зависит от причин ее возникновения.

Причины заболевания

Прежде всего необходимо определиться инфекционная это сыпь (т.е. сыпь возникающая при инфекционном заболевании – корь, краснуха, ветряная оспа) или неинфекционная (при аллергических заболеваниях), у детей есть сыпи которые невозможно отнести ни к инфекционным, ни к аллергическим.

Механизмы возникновения и развития заболевания (Патогенез)

Перед тем как перейти к рассмотрению конкретных форм сыпи и их характеристик в рамках определенных болезней, мы бы хотели обратить внимание читателей на некоторые практические моменты, связанные с определение характера сыпи. Определение характера сыпи является ключевым моментом в правильной расшифровке природы сыпи и оказании адекватной помощи больному ребенку. Далеко не всегда больные с сыпью нуждаются в помощи врача, и, к сожалению, далеко не всегда они могут быстро получить квалифицированную врачебную помощь, даже если нуждаются в ней. В связи с этим, крайне важно уметь распознать, следствием какой болезни является сыпь, а также как следует оказывать помощь больному и лечить сыпь? За исключением случаев распространенных ожогов или сильной аллергической сыпи, при которых оказываются равномерно воспаленными большие участки кожи, сыпь практически всегда состоит из так называемых «элементов» — отдельных участков воспаленной или измененной кожи, которые чередуются со здоровыми участками кожи или покрывают здоровую кожу как зерно, рассыпанное на полотне.

  • Пятно – участок кожи различных размеров и формы с измененной окраской, находящийся на одном уровне с окружающей кожей.
  • Папула – участок кожи различных размеров и формы (чаще округлый), приподнятый над уровнем окружающей кожи
  • Бляшки – результат слияния нескольких папул
  • Пустула — участок кожи различных размеров и формы (чаще округлый), приподнятый над уровнем окружающей кожи, в центре которого можно заметить нагноение
  • Пузырек – участок кожи, покрытый тонкой пленкой под которой можно заметить жидкость.
  • Чешуйки –отшелушивающиеся фрагменты верхнего слоя кожи.
  • Корки – плотные образования коричневого или черного цвета закрывающие участки кожи, на которых ранее были открытые раны.
  • Эрозия – поверхностное изъявление кожи, которое остается после вскрытия пузырька
  • Язва – более или менее глубокая рана на коже.
  • Лихенификация – участок огрубевшей от воспаления и расчесов кожи.

Чаще всего, сыпь состоит из однотипных элементов, однако, бывают и такие случаи, когда в рамках одной и той же болезни на коже встречаются различные элементы сыпи, которые могут представлять собой различные стадии развития одного и того же элемента. Например, при ветрянке на коже больного могут быть и пузырьки, заполненные жидкостью и корки, которые покрывают места, где прежде были лопнувшие пузырьки.

Клиническая картина заболевания (симптомы и синдромы)

Сыпь при инфекционных заболеваниях. При инфекционных заболеваниях сыпи сопутствуют другие симптомы, например повышение температуры тела или зуд кожи. В некоторых случаях причина появления сыпи не ясна и требуются дополнительные обследования. Высыпания на коже могут быть при следующих инфекционных заболеваниях: ветряная оспа; инфекционная эритема; корь; краснуха; лихорадка трехдневная; менингит; ревматическая лихорадка; скарлатина. Если у ребенка высыпания на коже сопровождаются повышением температуры тела — это признак инфекционной болезни. Симптомы заболеваний во многих случаях очень схожи, поэтому даже врач не всегда может сразу поставить диагноз. Для окончательного установления диагноза необходимо, провести исследования крови и другие анализы (например, выделений из носоглотки). Это трудоемкий и неприятный для ребенка процесс, но, к счастью, не всегда необходимый. Тем не менее в каждом случае нужно тщательно проводить диагностику, так как для будущего очень важно знать, какие болезни перенесены в детстве.

Ветряная оспа (ветрянка) — одна из наиболее частых детских инфекций, против которой пока еще не проводится прививок. Инкубационный (скрытый) период ветряной оспы длится от 11 до 21 дня. К концу его у некоторых детей повышается температура тела или возникает головная боль. Первый признак болезни — сыпь на коже и слизистых оболочках. Маленькие круглые красные пятнышки быстро становятся похожими на прыщики, в центре которых через несколько часов образуются волдыри, наполнение желтоватой прозрачной жидкостью. Волдыри лопаются, засыхают, и на их месте образуется корочка. Высыпания сопровождаются зудом, особенно в чувствительных местах, таких как внутренняя поверхность век, полость рта и влагалище, и продолжаются 3—5 дней. Ребенок является заразным до момента подсыхания последних корочек. Некоторые пузырьки могут быть большими и оставлять после себя рубцы, если ребенок расцарапал пузырь и внес инфекцию. Запомните основные симптомы и главное, о чем следует знать при лечении ветряной оспы:
• основной признак — высыпания в виде маленьких, наполненных жидкостью пузырьков;
• наиболее неприятный симптом — зуд в чувствительных местах;
• в случае инфицирования пузырьков необходимо применение антибиотиков.

Инфекционная эритема — наименее изученная детская инфекция, вызываемая вирусом. Развивается обычно зимой и весной. Эту инфекционную болезнь, существование которой до сих пор отрицают многие непрогрессивные участковые педиатры еще называют «внезапной экзантемой». Ею болеют только дети в возрасте до 2 лет. У розеолы удивительно конкретные признаки — в начале заболевания у ребенка сильно и необъяснимо повышается температура, которая падает ровно на третий день. Со снижением температуры малыш внезапно покрывается розово-красной очаговой сыпью. Она без следа проходит через 4-7 дней. Медикаментозное лечение, особенно антиаллергическое, чаще всего прописываемое в этом случае участковым, не имеет никакого смысла. При повышении температуры можно использовать парацетамол, ибупрофен. Возбудителями розеолы являются некоторые типы вируса простого герпеса.

Корь. С момента применения прививок против кори, паротита и краснухи случаи кори стали довольно редкими. Заболевание вызывается очень заразным вирусом. Первые признаки кори такие же, как обычной простуды (кашель, чиханье, слезотечение, одутловатость лица). Потом повышается температура тела до 40 °С. На второй день болезни на внутренней поверхности щек можно увидеть белые пятна, напоминающие кристаллики соли (пятна Вельского—Филатова—Коплика). У ребенка появляются выделения из носа, глаза краснеют, развивается светобоязнь, выражение лица становится страдальческим, признаки болезни нарастают. В течение 2—3 дней от момента повышения температуры тела сначала на лице, потом на туловище появляются красные пятна различной формы, постепенно сливающиеся и распространяющиеся на все туловище. Высыпания обычно продолжаются 3 дня, в это время температура тела остается очень высокой, затем состояние начинает улучшаться. Заражение вирусом кори особенно опасно для ослабленных детей. Помните, что другие дети в семье могут заразиться корью, если они не привиты. Больной ребенок заразен в течение недели от момента появления признаков заболевания. До полного выздоровления его нельзя отправлять в детский сад или школу. Малыши до 8 месяцев очень редко болеют корью, так как имеют иммунитет, переданный от матери. Хотя благодаря прививкам дети редко болеют корью, это довольно серьезное заболевание. Опасность кори заключается в том, что она может осложниться воспалением среднего уха, легких или менингитом. Бывают случаи глухоты, поражения мозга и даже смерти. Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь. В детский сад (школу) ребенок может идти спустя 10 дней после появления сыпи. Предположить корь и вызвать врача следует, если: после признаков, характерных для обычного вирусного заболевания, состояние ребенка ухудшается, температура тела повышается до 40 °С; появляется сыпь (красные пятна), которая начинается с лица, затем отмечается около ушей, на границе волосистой части головы, шее, после чего распространяется на область туловища, руки, ноги.

Краснуха у детей протекает гораздо легче, чем корь. Во многих случаях она сопровождается нарушением самочувствия. Иногда незначительно повышается температура тела. Мелкоточечная, величиной с булавочную головку сыпь появляется сначала за ушами, потом на лице и всем теле. Характерный признак — увеличение и незначительная болезненность шейных и околоушных лимфоузлов. На ощупь они грушевидной формы, подвижные, тестоватые (сочные). Иногда могут наблюдаться зуд и отечность в области суставов. Инкубационный (скрытый) период длится 2—3 недели. Краснуха очень опасна для женщин в раннем периоде беременности. Заражение матери в первые 3 месяца беременности вызывает тяжелые врожденные пороки у ребенка. Заболевание детей краснухой протекает нетяжело. У более старших детей и подростков могут наблюдаться осложнения. Обязательно изолируйте больного ребенка от беременных женщин, а также от непривитых детей. Если ребенок плохо себя чувствует, появляются рвота или чрезмерная сонливость, вызовите врача.Врожденная краснуха. У детей с врожденной краснухой (синдром врожденной краснухи) может развиться прогрессивный панэнцефалит (генерализованный энцефалит). Предполагается, что причиной является персистенция или реактивация вируса. Так называемый синдром врожденной краснухи включает также глухоту, катаракту, микроцефалию (порок развития мозга и черепа) и умственную отсталость.

Отличие кори от краснухи. В отличие от кори, краснуха мало влияет на общее самочувствие больных. Однако клиническая картина заболевания может напоминать корь. Увеличение лимфоузлов в затылочной области, в большинстве случаев заметное на глаз, при краснухе выражено сильнее. Элементы высыпаний, образующие экзантему, в среднем меньше по размеру и бледнее, чем при кори. Отдельные элементы высыпаний существуют очень короткое время. С точки зрения дифференциальной диагностики — также как при скарлатине и кори — могут возникнуть трудности в разграничении краснухи и лекарственной экзантемы.

Скарлатина начинается внезапно с болей в горле, повышения температуры тела. При осмотре горла видны увеличенные миндалины, в некоторых случаях с налетами, глотка красная. Затем появляется мелкоточечная сыпь на внутренней поверхности бедер, предплечий, в местах естественных складок кожи (пах, подмышки, колени, локти), на шее и верхней части туловища. Сыпь быстро распространяется на лицо, на фоне ее отчетливо виден бледный носогубной треугольник. Высыпание вызывает токсин (яд), выделяемый стрептококком — источником инфекции. Язык в первые 3—4 дня покрыт серовато-белым налетом, со второго дня он становится ярко-красным с увеличенными сосочками — так называемый «малиновый язык». Когда температура тела снижается, появляется пластинчатое шелушение кожи на пальцах рук и ног. Иногда трудно отличить боль в горле при скарлатине и при вирусной инфекции. В этом случае нужно обращать внимание на состояние языка. Больного ребенка нужно изолировать. Для скарлатины характерны высокая температура тела, боль в горле и ярко-красная мелкоточечная сыпь на сгибательных поверхностях, боковых частях груди, живота, внутренней поверхности бедер, в естественных складках кожи. Область вокруг рта остается белой.

Менингиты (воспаления мозговых оболочек) различаются в зависимости от микроорганизмов, которые их вызвали. Высыпания при менингите у детей раннего возраста — явление редкое, наблюдаются они в основном на задней стенке глотки. Их вызывают, как правило, патогенные микроорганизмы, называемые менингококками. Если бактерии с током крови попали в другие органы, то есть имеет место менингококковый сепсис, или менингококцемия, может возникнуть пурпурно-красная сыпь под кожей. Причина сыпи — кровотечение из мелких кровеносных сосудов, являющееся характерным признаком менингококцемии. Срочно обращайтесь за медицинской помощью, если у ребенка отмечаются такие признаки, как: напряжение мышц шеи, высокая температура тела, частая рвота, нарастающая сонливость, светобоязнь. В таком случае ребенка надо доставить в больницу как можно скорее, только своевременная помощь может спасти ему жизнь. Очень важно: высыпания при менингококцемии плоские, пурпурно-красные, звездчатой или неправильной формы, в первую очередь на бедрах, ягодицах, Спине. Типичные проявления менингита наблюдаются не всегда, а ребенок не всегда производит впечатление больного. Поэтому при любых сомнениях и подозрениях лучше вызвать врача.

Геморрагический диатез нередко развивается при тяжелых инфекционных заболеваниях. Кроме повреждений сосудов, причинами могут быть тромбоцитопения, а также коагулопатия потребления. Инфекционно-токсические формы пурпуры характеризуются внтуриочаговыми петехиальными точечными кровотечениями (см. фото). Известна также молниеносно протекающая фульминантная пурпура после скарлатины или ветряной оспы у детей, которая сопровождается гематурией и меленой, а также синдром Уотерхауза-Фридрихсена при менинго-пневмококковом сепсисе. У детей и подростков, реже у взрослых, при менингококковом сепсисе примерно в трех четвертях случаев развивается сочетание пурпуры и пятнисто-папулезной экзантемы. При фульминантном течении — синдроме Уотерхауза-Фридрихсена — кожные кровоизлияния сливаются. При подостром бактериальном эндокардите петехиальные кровотечения (инфицированные микроэмболии) развиваются в основном на кончиках пальцев, под ногтями или под языком в форме круглых чернично-черных и слегка болезненных очагов размером от булавочной головки до чечевичного зерна (узелки Ослера или пятна Джейнуэя).

Стрептодермия — кожная инфекция, которая часто поражает область вокруг носа и рта. Ее вызывают бактерии, проникающие при повреждении эпидермиса (царапины, герпес или экзема). Иногда стрептодермия возникает при повреждении кожи, если ребенок сосет палец, грызет ногти или ковыряет в носу. Инфицирование могут вызвать бактерии, которые обычно находятся на коже и в носу. Первый сигнал стрептодермии — покраснение кожи около носа, губ. Затем появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются, образуя медово-желтый струп. Инфицированная жидкость может вызвать дальнейшее распространение инфекции по лимфатическим сосудам, при этом увеличиваются лимфоузлы шеи и лица. Иногда повышается температура тела.

Десквамативная эритродермия Лейнера – Myссу. Это заболевание встречается у детей первых 3-х месяцев жизни. Характеризуется яркой гиперемией, инфильтрацией и шелушением всей кожи. На лице шелушащиеся чешуйки грязно-желтого цвета сливаются и образуют панцирь. После шелушения чешуек на теле в складках появляются мацерация, трещины, вторичная инфекция. У большинства детей начальной локализацией поражения являются область ягодиц, паховые складки. Намного реже верхняя часть туловища, волосистая часть головы, лицо, подмышечные впадины. Кроме изменений кожи типичны диспептические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм, запор, диарея), приводящие к гиповитаминозам, гипотрофии, железодефицитной анемии, септическим осложнениям.

Болезнь Кавасаки – точная причина болезни кавасаки не известна, однако предполагается, что болезнь вызвана постинфекционной аутоиммунной реакцией. Как правило, болезнь поражает маленьких детей до 5 лет. В случае несоответственного лечения болезнь может дать серьезные осложнения на сердце. Диагноз болезни Кавасаки ставится на основе следующих пяти симптомов:

1. повышенная температура, которая длится больше 5 дней;

2. покраснение глаз (безболезненный коньюнктивит);

3. увеличение лимфатических узлов в области шеи;

4. красное горло, красный язык или растрескавшиеся губы, покраснение или отек рук и ног.

5. появление сыпи, в виде красных плоских или выпуклых пятен или волдырей.

Если вы предполагаете, что у вашего ребенка может быть болезнь Кавасаки, немедленно вызывайте скорую помощь.

Острая ревматическая лихорадка (ранее это заболевание называлось ревматизмом) — частая причина болезней сердца. Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет. Болезнь всегда развивается после инфекции, вызванной стрептококком (часто после ангины). Инфекция запускает реакцию аутоагрессии, при которой иммунная система атакует собственную ткань организма. Это приводит к повышению температуры тела, болезненности и припухлости суставов. При остром течение ревматизма наблюдается розеолезно-эритематозная сыпь. Сыпь обычно появляется в первые дни заболевания. Представляет собой множественные поверхностные пятна различной величины, располагающиеся на боковых поверхностях туловища и внутренней поверхности верхних и нижних конечностей. Сыпь эфемерная, не шелушащаяся. Общее самочувствие плохое, отмечается быстрая усталость, потеря аппетита, наблюдается кольцевидная красная сыпь на туловище, руках и ногах. Если ребенок недавно перенес ангину или воспаление уха, жалуется на боль и припухлость суставов, необходимо обследовать его для исключения ревматизма. Особенно внимательно проводят обследование, если на туловище и конечностях появляется кольцевидная красная сыпь. Следует помнить, что ранняя диагностика уменьшает риск развития поражения сердца. Обследование необходимо проводить в стационаре. Обычно у больных в крови выявляются специфические противоревматические антитела. Диагноз подтверждается следующими критериями:

основными: кардит, полиартрит, хорея, ревматические узелки;

клинические: предшествующая ревматическая атака или ревматическое поражение сердца, артралгия, лихорадка, утомляемость, боли в животе;

лабораторные: острофазовые реакции, подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции, удлинение интервала Р — Q на ЭКГ и др.

Ювенильный ревматоидный артрит. Одним из клинических проявлений суставно-висцеральной формы ювенильного ревматоидного артрита может быть пятнисто-папулезная, кореподобная сыпь. Кожные проявления совпадают с началом заболевания или предшествуют ему. Сыпь отличается полиморфизмом первичных элементов, симметричностью локализации и отсутствием вторичных элементов. Характер сыпи: она чаще макулопапулезная и уртикарная, реже макулезная и анулярная, но более грубая, чем при ревматизме. Уртикароподобные элементы могут сочетаться с ангионевротическим отеком. Сыпь локализуется чаще всего на конечностях, туловище, редко на лице, иногда только над некоторыми из пораженных суставов. Продолжительность высыпаний индивидуальна: от нескольких часов до нескольких дней, возможны неоднократные рецидивы.

Особой формой ювенильного ревматоидного артрита является болезнь Висслера – Фанкони. Заболевание начинается остро с высокой, иногда до 39 – 40 °С, температуры, суставного синдрома, поражения кожи в виде полиморфных сыпей. Характер сыпи: пятнисто-папулезная, иногда уртикарная. Преимущественная локализация на боковых поверхностях грудной клетки, лице, внутренней поверхности рук и ног. Сыпь обычно обильная и держится продолжительное время, иногда в течение нескольких месяцев, перманентно или с интервалами. Интенсивность сыпи соответствует степени остроты процесса. Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.

В диагностике ювенильного ревматоидного артрита используются следующие критерии:

  • артрит продолжительностью 3 месяца и дольше;
  • артрит второго сустава, возникший через 3 месяца или позднее, после поражения первого;
  • симметричное поражение мелких суставов;
  • выпот в полости сустава;
  • стойкое окоченение сустава;
  • тендосиновит или бурсит;
  • мышечная атрофия;
  • утренняя скованность;
  • ревматоидное поражение глаз;
  • ревматоидные узелки;
  • рентгенологические
  • остеопороз, мелкокистозная перестройка костной структуры эпифизов;
  • сужение суставных щелей, костные эрозии, анкилоз суставов;
  • нарушение роста костей;
  • поражение шейного отдела позвоночника.
  • наличие положительного ревматоидного фактора;
  • положительные данные биопсии синовиальной оболочки.

Выявление у больного 3-х из перечисленных признаков при обязательном наличии артрита позволяет диагностировать «вероятный», 4-х признаков «определенный», 8-ми признаков «классический» ювенильный ревматоидный артрит.

Герпес часто появляется на губах, обычно у детей между первым и четвертым годами жизни. Ему сопутствует повышение температуры тела, а в полости рта появляются пузырьки. Ребенок жалуется на боль в горле. Через несколько дней эти явления исчезают, но чрезмерное пребывание на солнце, холод, ветер, а также высокая температура могут спровоцировать обострение.

Опоясывающий лишай. В течение болезни на небольшой поверхности по одной стороне туловища появляются группы мелких пузырьков на красном фоне. Сначала возникает зуд, а позже, когда образуются пузырьки и держатся 2—3 недели, резкая болезненность. Когда пузырьки лопнут и появятся засыхающие корочки, может присоединиться вторичное бактериальное заражение. Герпес и опоясывающий лишай — разновидности герпетической инфекции. Учитывая, что вирус находится в нервных узлах и при ослаблении иммунитета может вызывать тяжелые последствия, при появлении этих заболеваний следует показаться врачу, который назначит необходимое лечение.

Угри обыкновенные возникают иногда у детей от 4 месяцев до 15 лет, очень часто у подростков. В большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких лет, но у некоторых детей проявляются довольно сильно. Для предотвращения угревой сыпи необходимо тщательно мыть лицо с мылом, а также протирать кожу в области угрей специальными лосьонами. Существуют специальные кремы для подростков, которые подбирает дерматолог или косметолог. Полезен также загар — солнце высушивает жирную кожу. При необходимости используют антибиотики и другие средства. Никогда нельзя выдавливать воспаленные угри, особенно на лице и шее, — это может привести к заражению крови. При небольшой сыпи, помогает частое мытье теплой водой с мылом и применение специальных лосьонов. Если угрей много и они воспаляются — лечение должен назначить врач-дерматолог или косметолог.

Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление вокруг волосяного мешочка (места, откуда растет волосок) и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой, которое сопровождается болезненной припухлостью. Кожа вокруг волосяного мешочка краснеет, на верхушке припухлости образуется гнойный стержень. Через несколько дней фурункул лопается и гной выделяется наружу. Фурункулы легко возникают и на других местах на коже, так как волосяные мешочки при переносе инфекции легко инфицируются. Особенно быстро они возникают в местах трения одежды о кожу. Наиболее болезненны фурункулы в области суставов, слухового прохода, в носу.

Аллергическая сыпь. Наиболее частой причиной зудящей непродолжительной сыпи или пятен является аллергия. Сыпь или пятна могут появиться на любой части тела, часто в местах давления тесной одежды — пояса, резинок. Обычно это розовато-красная неравномерная сыпь, выпуклая при ощупывании. Часто сопровождается расчесами места раздражения. Даже если нет сыпи, то кожа раздраженная, красная, отечная. Аллергическая сыпь может быть вызвана аллергенами окружающей среды или пищей. Существует много «виновников» аллергии (аллергенов), но зачастую их не удается установить, даже приложив максимум усилий. Чаще всего аллергенами являются домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений, продукты питания, порошки для стирки, особенно при низкой температуре воды, натуральная шерсть, некоторые металлы (например, никель пуговиц, молний, замков, пряжек). Пищевую аллергию могут вызывать консерванты, красители, шоколад, ракообразные, рыба, яйца, клубника, орехи, помидоры. Вообще говоря, аллергеном может быть любой продукт питания, кроме разве что поваренной соли. Возможна аллергия и на лекарства, 10 % людей чувствительны к пенициллину, наиболее часто используемому антибиотику, и другим антибиотикам пенициллинового ряда. Важным признаком, отличающим аллерию от инфекционных высыпаний, является хорошее общее состояние ребенка. Ребенок может быть раздражительным, поскольку его беспокоит зуд, но не сонливым, не отмечается потери аппетита и повышения температуры тела. Если сыпь сопровождается отеками (особенно на лице вокруг губ и глаз), будьте очень осторожны и сразу обратитесь к врачу. Это может быть признаком грозного осложнения — отека Квинке или даже аллергического шока. Распространение отека на область языка и верхних дыхательных путей ведет к удушью. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре, иногда даже в реанимационном отделений.

Пищевая аллергия. Причиной возникновения аллергической сыпи у грудного младенца, если он находится на естественном вскармливании, может быть диета мамы. Наиболее распространенная реакция — на красную рыбу, цельное молоко, телятину, цитрусовые, орехи, помидоры. Поэтому кормящим рекомендуется исключить подозрительный продукт из своего рациона. Искуственники также не застрахованы от проявлений пищевой аллергии — содержащиеся в смеси для кормления белки могут вызывать кожную реакцию. Если сыпь не проходит или, не дай бог, усиливается, необходимо подобрать другой продукт для искуственного вскармливания. Слишком ранний или некорректно начатый прикорм также имеет опасный аллергический потенциал. Кстати, устойчивая потница или упорные опрелости также могут носить аллергический характер.

Контактная аллергия. Кожную сыпь у детей грудного возраста могут вызывать аллергены, действующие не только изнутри, но и снаружи. Контактная аллергия или дерматит напоминает на вид мелкую сыпь или натертость кожи. Чаще всего она возникает в ответ на применение при стирке продуктов, обогащенных отдушками — особенно ополаскивателей. Поэтому при стирке детского белья, особенно в первые месяцы жизни ребенка, лучше отдавать предпочтение специализированным гипоаллергенным продуктам. Кроме того, материалы, из которых изготовлена детская одежда (особенно шерсть и синтетические волокна), также могут провоцировать появление сыпи.

Атопическая, или младенческая, экзема — наиболее распространенный вид экземы у детей. Обычно она появляется в первые два года жизни ребенка, часто впервые проявляясь в два-три месяца, когда ребенка начинают отнимать от груди и приучать к соске. Случается, что атопическая экзема появляется позднее, в возрасте четырех-пяти месяцев, когда ребенка окончательно отнимают от груди. Распространение сыпи при этом всегда характерное -на лице, голове, на шее, в складках кожи и местах соприкосновения с подгузниками. Очень болезненна сыпь в сгибах конечностей. Иногда ее так и называют — экзема сгиба. Сильнее всего сыпь проявляется на запястьях и локтях, под коленями, вокруг лодыжек. Часто она высыпает на пальцах рук и ног. Кожа при экземе становится очень сухой, шелушится, краснеет, трескается и утолщается. В местах расчесов она, может кровоточить, а при попадании инфекции не исключено возникновение нагноений. Генетический компонент атопической экземы делает ребенка гораздо более уязвимым для многих побуждающих факторов, но почему это происходит, пока остается загадкой. Однако ясно, что если избегать некоторых провоцирующих моментов, то можно снизить тяжесть и продолжительность заболевания.

Крапивница – это заболевание, при котором на отдельных участках кожи возникает зуд, а после волдыри. Волдыри сначала находятся на каких-либо конкретных участках кожи и расположены отдельно друг от друга, а затем сливаются, и получается целая площадь воспалений. Если эта площадь слишком велика, то температура тела повышается, возникает озноб, возможны сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Симптомами крапивницы являются появление волдырей и красной сыпи, которая чешется и зудит. Она может появиться вокруг губ, на щеках, и на других участках тела. В общем-то, эти высыпания и волдыри не так то и опасны – в основном они небольшого размера и быстро пропадают. Но вся беда в том, что появляются они не в единственном экземпляре, после того как исчезают одни, на их месте появляются другие. По этой причине крапивница достаточно долго задерживается на коже, может беспокоить несколько часов или несколько дней. Крапивница – это аллергическая реакция, которая может возникнуть, например, из-за укуса насекомых. Волдыри исчезают через три часа. Также крапивница образуется, если на кожу было оказано влияние, каким — либо химическим веществом. Крапивница может быть следствием некоторых заболеваний, например, сбоем в работе щитовидной железы или сбой в работе почек, печени. Но в основном крапивница бывает из-за влияния каких-либо продуктов на организм. Если человек съел много цитрусовых, рыбы, шоколада. Есть вид крапивницы, который образуется, когда человек сначала находился на холоде и резко вошел в тепло. Бывает и крапивница от солнечного света. Иногда болезнь возникает из-за того, что человек перенес стресс депрессию. Крапивница может перерасти в отек Квинке, когда на коже появляются сильные отеки, которые располагаются на больших участках. Также крапивница бывает острой и хронической. При хронической болезни, зуд может держаться более, чем полгода. Это приводит к нарушениям сна, снижению общей работоспособности организма. А при острой крапивнице зуд проходит в течение нескольких часов. Чтобы вылечить крапивницу необходимо выявить причину, из-за которой и возникла болезнь.

Синдром Стивена – Джонсона. Относится к вариантам течения многоформной экссудативной эритемы. Механизм развития связан с аллергическими реакциями немедленного типа, протекающими по типу феномена Артюса, на прием медикаментов: сульфаниламидных препаратов, производных пиразолона, антибиотиков и др. Начало острое, бурное с лихорадкой, продолжающейся от нескольких дней до 2-3 нед, отмечаются боли в горле, гиперемия слизистых оболочек, насморк, конъюнктивит, гиперсаливация, боли в суставах. С первых часов наблюдается прогрессирующее поражение кожи и слизистых оболочек: безболезненные темно-красные пятна на шее, лице, груди, конечностях (поражаются даже ладони, подошвы); наряду с этим появляются папулы, везикулы, пузыри. Высыпания имеют тенденцию к слиянию, хотя крупные пузыри с серозно-кровянистым содержимым образуются редко (это типично для синдрома Лайелла).

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз). Аллергическая реакция на инфекционный, преимущественно стафилококковый, процесс и на прием медикаментов (антибиотиков, сульфаниламидов, анальгетиков) либо на переливание крови и ее компоненты. В патогенезе болезни основное значение имеет «взрывное» высвобождение изосомальных ферментов в коже (не всегда иммунного генеза). Заболевание начинается остро с озноба, лихорадки, болей в горле, пояснице, суставах, жжения и болезненности кожи. Появляются крупные различной величины эритематозные пятна, часто сливающиеся и за несколько часов распространяющиеся по всему телу. На одних участках кожи на месте пятен появляются везикулы, папулы, волдыри и затем крупные, плоские, дряблые пузыри, на других — геморрагии. В результате выраженного эпидермолиза ребенок внешне имеет вид, как при ожоге II степени. На участках, подвергающихся трению одеждой, поверхностные слои кожи отслаиваются независимо от наличия или отсутствия пузырей. Симптом Никольского положительный. При данном синдроме могут поражаться также слизистые оболочки. В отличие от синдрома Стивенса-Джонсона резко выражен токсикоз, поражаются слизистые оболочки полости рта и глаз, часто развиваются миокардит, нефрит, гепатит.

Эритродермия Хилла. Один из наиболее тяжелых вариантов течения нейродермита. Кожа всего тела становится красного цвета, напоминает гусиную, во многих местах лихенизируется, шелушится отрубевидными чешуйками, но склонность к везикуляции и мокнутию не отмечается. Характерен мучительный зуд, в крови выявляется резкая эозинофилия.

Узловатая эритема. Причины развития ее разнообразны и могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Имеется связь узловатой эритемы с HLA-Bg, описаны также случаи семейной узловатой эритемы. Начало заболевания обычно острое, однако нередко отмечаются рецидивы с интервалом в несколько месяцев или даже лет. Хронические формы заболевания, при которых узелки сохраняются в течение нескольких лет, встречаются редко. Общее состояние детей с узловатой эритемой может быть весьма различным. Некоторые больные, несмотря на распространенные кожные проявления, чувствуют себя достаточно хорошо. У других же наблюдаются общее недомогание, лихорадка, озноб, анорексия, потеря массы тела. Температура тела чаще повышается незначительно, но может достигать 40,5° С. Иногда лихорадка продолжается более 2 нед. Кожные высыпания обычно возникают внезапно, в виде эритематозных, болезненных, слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен на передних поверхностях обеих голеней, зуд отсутствует. Иногда высыпания бывают единичными, располагаются с одной стороны или захватывают разгибательную поверхность предплечий. Кожные элементы могут располагаться во всех местах, где имеется подкожная жировая клетчатка, в том числе на икрах, бедрах, ягодицах, а также на малозаметных участках, таких как эписклера глазного яблока. Диаметр каждого узелка колеблется от 0,5 до 5 см. Кожа над узелком красноватая, гладкая и блестящая. Отдельные узелки сливаются, образуя участки индурации, которые могут вызывать значительный отек пораженной конечности. В течение 1-3 нед узелки обычно спонтанно разрешаются без изъязвления, рубцевания или постоянной пигментации. За это время цвет узелков меняется от ярко-красного, становясь голубым, зеленым, желтым, до темно-красного или пурпурного (изменение цвета кожи в проекции узлов аналогично таковому при эволюции синяка). Для узловатой эритемы характерна определенная динамика процесса: распространение узелков идет от центрального элемента к периферии, а исчезновение их начинается с центральной части с быстрым изменением цвета кожных элементов. Однако эти клинические особенности непостоянны, так как существуют и другие варианты клинического течения узловатой эритемы. У каждого третьего больного имеются признаки артрита. Обычно симметрично поражаются крупные суставы конечностей (коленные, локтевые, суставы запястий и предплюсны), реже — мелкие суставы кистей и стоп. У большинства детей наблюдаются артралгии, которые чаще сопровождают лихорадочный период заболевания, но иногда могут и предшествовать ему на протяжении нескольких недель. Артропатия может продолжаться несколько месяцев, однако деформации суставов не бывает. Характерным признаком узловатой эритемы является аденопатия корней легких с одной или двух сторон. Она обычно протекает бессимптомно, обнаруживается на рентгенограмме грудной клетки случайно, может сохраняться месяцами.

Сыпи не относящиеся к инфекционным и аллергическим. Существуют сыпи, которые не укладываются в группу инфекционных или аллергических. Это сыпи при таких заболеваниях, как: пеленочная эритема; потница; угри новорожденных, пурпура. При этих заболеваниях высыпания занимают значительную часть тела и в каждом случае требуют соответствующего лечения.

Отечественные педиатры считают пеленочную эритему проявлением экссудативно-катарального диатеза. Это не аллергическое заболевание в полном смысле этого слова, более правильно говорить о склонности кожи ребенка к аллергическим реакциям. Появляется довольно часто и ее легко распознать. Эритема возникает независимо от того, какие пеленки используют: тканевые или одноразовые. Высыпания расположены в тех местах, которые прикрыты пеленками, вид их бывает различным: от небольшого количества пятнышек вокруг половых органов в легких случаях до распространенной яркой красноты под всей поверхностью пеленки с пузырьками и язвами в тяжелых случаях. Причина в том, что кожа ребенка очень чувствительна к влаге и химическим веществам, содержащимся в моче и кале. Между выделенным калом и мочой происходит реакция, образуется аммиак, который раздражает кожу ребенка. Особенно чувствительна к такому раздражению кожа детей, находящихся на искусственном вскармливании, поскольку в этих случаях кал чаще имеет щелочную реакцию и способствует размножению бактерий. Места высыпаний при пеленочной эритеме обычно таковы:

Половые органы — наиболее частая локализация. Яркие красные пятнышки видны вокруг мочеиспускательного отверстия у мальчиков и на половых губах у девочек. Кожа в этих местах яркого цвета и блестящая. Может чувствоваться сильный запах, напоминающий запах аммиака. Дети часто плачут во время мочеиспускания и в теплой ванне.

Складки кожи. Если сыпь ограничена складками кожи в верхней части бедер и паховыми областями — причиной проблемы может быть избыток влаги. Обеспечьте надлежащий уход, удаляйте своевременно избыток влаги, и сыпь пройдет сама.

Ягодицы и область заднего прохода. Высыпания в этих местах — признак молочницы. Если молочница появилась в местах, прикрытых пеленками, загляните малышу в рот и убедитесь, что белые пятна грибков есть на внутренней поверхности щек или языка. Не путайте их с капельками молока, которые легко удаляются после кормления. Особенно часто молочница появляется после лечения ребенка антибиотиками.

Вся поверхность тела. Такая сыпь часто связана с общей аллергической реакцией или воспалением кожи — дерматитом. Она может быть ранним проявлением атопического дерматита, особенно у детей с отягощенной наследственностью по этому заболеванию. Нередко возникает при использовании стиральных порошков с биодобавками или жидкости для полоскания тканей. В этой ситуации две причины высыпаний: очень чувствительная кожа ребенка и воздействие химических аммиакоподобных субстанций.

Потница очень часто развивается при перегревании у маленьких детей, если их слишком туго пеленают и кутают, а в комнате жарко. Это обычная мелкая зудящая сыпь и пузырьки, которые, лопаясь, образуют бледно-красную сыпь в местах скопления потовых желез: на лице, шее, плечах, грудной клетке, в локтевых сгибах, паховых складках, под коленями.

Угри новорожденных — это мельчайшие белые высыпания, располагающиеся под кожей в области носа и щечек новорожденных. Они не зудят и не мешают малышу. Угри новорожденных — признак закупорки сальных желез густым отделяемым. Это обычное явление у новорожденных, не требующее дополнительного лечения. Этот вид сыпи также известен как акне новорожденных или (если совсем по научному) неонатальный цефалический пустулез. Он поражает около 20-30% детей в первые недели и месяцы жизни. Акне новорожденных — это не заразное заболевание, оно неопасно и не требует медикаментозного или иного специфического лечения. У этих прыщиков, которые концентрируются на лице, шейке и волосистой части головы, отсутствует комедон — засоренная пора. Они редко гноятся и образуют выраженные очаги воспаления, и чаще всего выглядят как изменения рельефа кожи (в некоторых случаях их можно обнаружить только наощупь) или красноватые пустулы. Врачи связывают возникновение неонатального цефалического пустулеза с налаживанием гормонального фона новорожденного ребенка, а также чрезмерного заселения кожи некоторыми видами дрожжевых грибков, которые в норме являются частью микрофлоры. Акне новорожденных не нужно «подсушивать» или травить народными средствами типа настойки календулы — во-первых, это повреждает нежную младенческую кожу, во-вторых, может вызвать аллергическую реакцию, которая приведет к усугублению поражения. Нормальной регулярной гигиены обычно вполне достаточно. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и бесследно в срок от 1 до 3 месяцев. Если заживление происходит медленнее, чем обычно, доктор пропишет ускоряющие его мази.

Но будьте осторожны — появление прыщиков у ребенка 3-16 месяцев, чаще встречающеся у мальчиков, может означать симптом более сложной и неприятной болезни, акне младенцев. Эти прыщики выглядят почти «как взрослые» — в них различается сальная или черная головка угря, очаг воспаления, который может привести к появлению рубца. Акне младенцев, возникающее из-за повышенной выработки андрогенов, требует профессионального тщательного лечения.

Пурпура. В отличие от других высыпаний, пурпурно-красно-коричневая сыпь — это мелкие кровоизлияния в коже и слизистых оболочках. Размер их может быть от величины булавочной головки до 2—3 см. Пурпура практически всегда свидетельствует о серьезной болезни. Чрезмерная кровоточивость связана с нарушением строения тромбоцитов, недостаточностью факторов свертывания крови либо патологией стенок сосудов, находящихся под кожей (капилляров). Нарушение строения или снижение количества тромбоцитов может возникать в результате применения лекарств, при аллергии, вирусной инфекции или образовании в крови антител против собственных тканей и клеток. Такие кровоизлияния бывают также при менингококковом сепсисе. Другой причиной тромбоцитопении может быть повреждение костного мозга.

Сыпи при укусах насекомых.

Укусы насекомых. Наиболее часто детей кусают кровососущие насекомые: комары, клопы, блохи, слепни, клещи, а также осы, пчелы, шмели, иногда муравьи, некоторые жуки. Одни дети вообще не реагируют на укус насекомого, у других же отмечается бурная реакция. Следы укусов обычно исчезают через 2—3 дня. Однако у некоторых детей может развиться аллергическая реакция на выделения насекомых. В этих случаях на коже образуются большие, сильно зудящие покраснения, которые при расчесах могут инфицироваться. В нашем климатическом поясе больше всего дети страдают от укусов комаров, мошек, нередко также от блох. Чтобы избежать укусов насекомых летом, надевайте детям носки, кофточки с длинными рукавами и тонкие брюки, особенно вечером. Можно использовать средства, отпугивающие комаров. Проводите обработку домашних животных против блох. В домах можно использовать аэрозоли против комаров и закрывать окна защитными сетками.

Чесотка. Это заболевание довольно распространено. Заражение происходит от больного чесоткой. Чесоточный клещ проникает под кожу и откладывает там яйца. В результате появляются зудящие высыпания, похожие на экзему. Обычно они мелкие, серо-перламутровые, часто локализуются между пальцами рук, на передней поверхности запястья, под мышками, на коже живота, вокруг половых органов. Особенно сильным зуд бывает ночью, когда кожа согревается. Интенсивный зуд при расчесах способствует занесению инфекции. Заражение чесоткой происходит при непосредственном близком физическом контакте или через постель больного.

Вшивость. Если зуд появился в области волосистой части головы, причиной могут быть вши. В последнее время поражение вшами (педикулез) стало встречаться чаще.

Кожные образования.

Бородавки. Это небольшие твердые образования, возникающие на поверхности кожи единичные или группами. Они вызываются вирусом, который поражает клетки верхних слоев кожи, приводя к их разрастанию. Обычно бородавки встречаются на пальцах рук, подошвах стоп, коленях, на лице. Чаще всего они бывают у детей и молодых людей. Порой у детей бородавки исчезают в течение 3 лет, именно столько времени надо иммунной системе, чтобы справиться с ними. Бородавки на подошвах могут быть болезненными. Вирус переносится при непосредственном контакте, однако не столь легко, как другие вирусные инфекции. Поэтому при наличии бородавок ребенку не следует запрещать плавание в бассейне или предпринимать какие-либо дополнительные меры безопасности, кроме личной гигиены.

Диагностика заболевания

Определение внешнего вида сыпи.

В случае появления сыпи внимательно осмотрите ее и постарайтесь определить следующие параметры: Внимание! В связи с тем, что некоторые виды сыпи могут быть признаком заразных болезней, не прикасайтесь к сыпи без специальных перчаток. После осмотра больного с сыпью следует тщательно вымыть руки с мылом.

Итак, при внешнем осмотре сыпи следует определить:

1. Отношение элемента сыпи к окружающей коже: на одном уровне с кожей, приподнят или вогнут.

2. Цвет (окраска) пятен сыпи. В случае, когда на коже есть пятна сыпи различной окраски – определите варианты окраски.

3. Размеры, четкость и форму границ элемента сыпи

4. Легко надавите на элемент сыпи и резко отведите палец – постарайтесь заметить бледнеет ли сыпь при надавливании или же ее окраска остается неизменной при нажатии.

Повторите осмотр сыпи через 1-2 часа, и продолжайте наблюдение за ней в течение последующих дней. При каждом новом осмотре старайтесь заметить, как изменились прежние элементы сыпи. На приеме у врача очень важно рассказать обо всех замеченных изменениях сыпи.

Кроме внешних признаков сыпи следует оценить:

1. Общее состояние больного и наличие других симптомов болезни: температура, головная боль, понос, рвота, сонливость, апатия

2. Установить были ли в недалеком прошлом у заболевшего контакты с больными инфекционными заболеваниями, токсичными вещества, лекарствами.

Нужно срочно вызвать врача в случае появления сыпи: Во всех случаях появления сыпи, при которой наблюдается высокая температура (выше 39 С), прогрессивное ухудшение состояние больного, сильная одышка (затруднения дыхания), отек лица или языка, сильная головная боль, рвота, сонливость или потеря сознания, или в тех случаях, когда элемент сыпи имеет темно-бардовую, коричневую или черную окраску, располагается как бы немного в глубине кожи и не бледнеет при нажатии следует как можно скорее доставить больного в больницу!

Принято различать шесть «первичных» распространенных «пятнистых» сыпей:

  • первая болезнь — корь,
  • вторая болезнь — скарлатина,
  • третья болезнь — краснуха,
  • четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз,
  • пятая болезнь — инфекционная эритема,
  • шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).

В ряде случаев для ретроспективной диагностики инфекционных заболеваний у детей необходимо учитывать и вторичные элементы сыпи. Так, при кори после угасания первичных элементов сыпи наблюдается пигментация, а затем отрубевидное шелушение, при скарлатине пластинчатое шелушение кожи ладоней и стоп появляется на 2-й неделе заболевания, когда сыпь уже исчезла. Характер пятен также может иметь важное диагностическое значение. Так, мелкие очаги некроза на слизистой оболочке в области щек в виде пятнышек — пятна Вельского-Филатова-Коплика — характерны для кори. Мелкие кровоизлияния на переходной складке конъюнктивы (симптом Киари-Авцына) и у основания маленького язычка (энантема Розенберга) наблюдаются при сыпном тифе. Для скарлатины характерна отграниченная гиперемия в зеве, доходящая до твердого нёба. Афты — поверхностные язвочки, образующиеся из везикул и локализующиеся на слизистой оболочке полости рта, — чаще встречаются у маленьких детей и характерны для герпетической инфекции (афтозный стоматит).

Лечение заболевания

Неотложная помощь

Пожалуйста, при появлении у ребенка сыпи, которая кажется вам подозрительной, и особенно в случае ее сочетания с другими симптомами (вялость, температура, понос, рвота) срочно вызывайте врача!

В ряде случаев сыпь пройдет сама – вирусные инфекционные заболевания, типа кори, краснухи, ветрянки. В случае скарлатины необходимо назначения антибактериальных препаратов. В случае обнаружения чесоточного клеща необходимо провести несложное лечение. Если сыпь аллергической природы, то следует определить аллерген при помощи кожных проб и исключить его воздействие на организм. В случае кожных заболеваний лечиться нужно, сами они не пройдут, но лечение может назначать только доктор, учитывая общее состояние организма. В любом случае до обращения к врачу самостоятельное лечение направлено на облегчение симптомов – при повышении температуры необходимо дать ребенку жаропонижающие препараты, при сильном зуде – антигистаминные. Будьте внимательны с сыпью, потому что в ряде случаев необходимо назначение антибиотиков и специфического лечения

Консервативное лечение

Ветрянка. При повышении температуры тела ребенку можно дать парацетамол. Однако основной проблемой при ветряной оспе является зуд. Уменьшить его выраженность помогут противоаллергические средства, которые используют только по рекомендации врача. Пятна и пузырьки смазывают бриллиантовой зеленью (зеленкой). Маленьким детям можно надевать рукавички из хлопчатобумажной ткани и коротко стричь ногти. Ребенка надо изолировать от остальных детей до момента засыхания корочек. Ему нельзя посещать детский сад или школу. Следует подчеркнуть, что у маленьких детей риск инфицирования пузырьков значительно выше, чем у старших. Если из пузырьков выделяется молочного цвета или желтоватая жидкость — это признак попадания инфекции. В этом случае нужно применять антибиотики. Если, кроме сыпи, есть и другие симптомы, такие как очень высокая температура тела или напряжение мышц затылка, необходимо соответствующее лечение до назначению врача.

Инфекционная эритема. При повышении температуры тела нужно дать ребенку парацетамол и обильное питье, чтобы улучшить самочувствие и снизить температуру тела. Врач должен подтвердить диагноз и уточнить, нет ли других осложнений. Лечение инфекционной эритемы носит симптоматический характер и направлено на снижение температуры тела и улучшение самочувствия.

Корь. Для снижения температуры можно использовать парацетамол, проводить обтирания прохладными влажными салфетками, а также давать ребенку много пить. До нормализации Температуры тела и исчезновения сыпи ребенок должен лежать в постели. В комнате не должно быть яркого раздражающего глаза света, но и затемнять ее не нужно. Ребенок не должен напрягать зрение — читать, смотреть телевизор. Врач всегда должен подтвердить диагноз кори и с учетом возможных осложнений решить вопрос о применении антибиотиков. Врач также при необходимости назначает дополнительные исследования.

Краснуха. При краснухе не требуется каких-либо лечебных мероприятий, кроме снижения температуры тела, особенно у старших детей. Не помешает и постельный режим на время высыпания и повышения температуры тела.

Менингит. Лечение при менингококковом сепсисе (заражении крови) или менингококковом менингите должно быть начато немедленно после установления диагноза в стационаре. Заболевание сопровождается высокой смертностью.

Скарлатина. Больной скарлатиной ребенок должен соблюдать постельный режим и употреблять большое количество жидкости. Парацетамол снизит температуру тела и уменьшит боль в горле. Так как скарлатина — инфекция бактериальная, в лечении применяют антибиотики: пенициллин, эритромицин и др. Детей старше 2 лет обычно лечат дома, но если в семье есть другие дети, которых нельзя изолировать, то больного помещают в стационар.

Стрептодермия. Необходимо сразу же назначать лечение, так как очень быстро распространяется и может вызвать заболевание других членов семьи при непосредственном контакте или использовании одного полотенца.

Острая ревматическая лихорадка. Лечение проводят длительно, в течение 1,5—2 месяцев, с применением антибиотиков, гормонов и других лекарственных средств.

Герпес, опоясывающий лишай. При этих заболеваниях важно содержать кожу в чистоте, чтобы не возникло заражения. Можно промывать кожу водой с мылом на месте высыпаний, кроме того, использовать некоторые дезинфицирующие средства (антисептики), но они вызывают ощущение жжения. Для лечения также используются специальные мази, кремы или таблетки. Применять их надо сразу, как только появляется ощущение жжения. Если пузырьки лопаются, то для предупреждения их инфицирования нужно применять антибиотики по назначению врача.

Фурункул. На место фурункула необходимо наложить стерильную повязку, где это возможно, или повязку с соответствующим лекарственным средством по рекомендации врача. Ребенок должен пользоваться отдельным полотенцем, чтобы снизить риск инфицирования других членов семьи. Нельзя выдавливать, прокалывать, срезать верхушку фурункула — это способствует распространению инфекции вглубь организма. Нельзя также класть на фурункулы согревающие компрессы. Фурункул вызывает сильное воспаление, отек и боль. Глубоко расположенные фурункулы требуют хирургического вмешательства. Лечение следует проводить только по назначению врача.

Аллергической сыпь у ребенка. При появлении аллергической сыпи убедитесь, что у малыша не повысилась температура тела, он свободно дышит, не нарушилось самочувствие. Попытайтесь вспомнить, какие новые блюда вы ввели в меню ребенка в последние дни, какой порошок использовали при стирке, особенно если сыпь на месте поясов, резинок, одежды- применяли ли какие-нибудь лекарства, например антибиотики или аспирин? Аспирин нельзя давать детям до 12 лет. Если вы думаете, что аллергию вызвало лекарство, прекратите его прием и вызовите участкового врача. Если ваш ребенок склонен к аллергическим реакциям, болезненно реагирует на различные факторы окружающей среды, до минимума ограничьте количество химических средств, с которыми может соприкасаться кожа ребенка, а также косметики, мыла и кремов. Используйте мыло с нейтральным действием на кожу, увлажняющие, а не подсушивающие кожу ребенка. Эти средства можно купить в аптеке. Если, несмотря на ваши усилия, высыпания упорно держатся, по рекомендации врача можно использовать антигистаминные таблетки и кремы. Задача врача — установить вид аллергии и ее причину. Это можно сделать с помощью аллергических проб с наиболее распространенными аллергенами (травы, пыльца цветков, шерсть домашних животных, пыль, плесень). Пробы проводит аллерголог.

Аллергические проявления в той или иной мере наблюдаются у 50—60 % детей. Ваша задача — не дать развиться аллергии до сильной степени, предупредить такие болезни, как бронхиальная астма, астматический дерматит, сенная лихорадка, которые могут появиться, если не обращать внимания на аллергическую сыпь. Все вопросы по диагностике и лечению аллергии решает только врач. У него вы можете получить советы по питанию при пищевой аллергии, а также по климатолечению — при пыльцевой. Если аллергическая сыпь сопровождается затрудненным дыханием, немедленно вызывайте «скорую помощь» — это опасно для жизни! Более подробно о механизмах возникновения, проявлениях и лечении аллергии

Пеленочная эритема. Чтобы предупредить пеленочную эритему, необходимо содержать кожу ребенка в идеальной чистоте. После каждого выделения мочи или кала нужно подмывать ребенка теплой водой с мылом, смазывать кожу детским кремом, чтобы она отталкивала влагу. Не используйте памперсы или трусики из синтетических материалов. Не применяйте тальк или присыпки, так как они склеиваются и раздражают кожу. Очень хорошо оставлять ребенка в теплой комнате без пеленок, чтобы кожа дышала (проводить воздушные ванны). Пеленки стирайте только средствами, предназначенными для детской одежды, хорошо их полощите в чистой воде, сушите и проглаживайте горячим утюгом. Не пользуйтесь средствами для полоскания белья. Если высыпания держатся более 2—3 дней, необходимо обратиться к врачу. Пеленайте ребенка как можно чаще и дольше оставляйте без пеленок

Потница. Чтобы предотвратить потницу, одевайте детей соответственно погоде, используйте не синтетические ткани, а только хлопчатобумажные. Если ребенок вспотел, искупайте его и смените одежду. Не перегревайте ребенка. При необходимости по рекомендации врача применяйте лекарственные средства в виде мазей. После гигиенического туалета кожи (ванна, воздушная ванна) сыпь обычно исчезает бесследно.

Пурпура. Если высыпания не исчезают при надавливании, это признак пурпуры. При наличии ее во всех случаях следует обратиться к врачу. Лечение назначает только врач после специальных исследований крови.

Укусы насекомых. Место укуса промойте водой с мылом, а затем обработайте зеленкой или специальным кремом. Дня уменьшения зуда используйте антигистаминные средства (супрастин и др.) в таблетках или сиропе. Если укусов много или развилась сильная реакция (зуд и припухлость), необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации по лечению.

Чесотка. Лечение чесотки проводится специальными мазями по рекомендации врача. Следует одновременно лечить всех членов семьи, а постель и одежду надо хорошо выстирать и прокипятить или прогладить горячим утюгом.

Вшивость. Для лечения педикулеза, помимо специальных паст и мазей, которые вам порекомендует врач, можно использовать керосиново-масляный компресс. Для этого керосин и масло смешивают в пропорции 1:1, наносят на кожу волосистой части головы и.волосы, закрывают голову полиэтиленовой пленкой, поверх завязывают платком и оставляют на 30 минут.

Бородавки. Если у ребенка только одна небольшая бородавка, не трогайте ее, она исчезнет самопроизвольно. Если бородавка большая, болезненная (на подошве) или их несколько либо расположена в таком месте, где подвергается трению, необходимо обратиться к дерматологу или в косметологический кабинет, где будет дана квалифицированная консультация и проведено лечение. Не занимайтесь самолечением бородавок, особенно на лице или вокруг половых органов, оно может привести к опасным осложнениям.

Атопическая экзема. Хотя младенческая экзема хорошо поддается лечению, вы, к сожалению, бессильны перед наследственной предрасположенностью к ней ребенка. Если склонность к экземе, сенной лихорадке, астме унаследована вашим ребенком, ваша задача по возможности избежать факторов окружающей среды, которые могут усугубить заболевание, вне зависимости от назначенного лечения.мЕсли вы кормите грудью, не отнимайте ребенка от груди как можно дольше ради его здоровья. Кормление грудью до шести месяцев отсрочит проявление симптомов себореи и смягчит их. Следует также исключить из вашего рациона коровье молоко, яйца, апельсиновый сок и пшеницу до исполнения ребенку одного года. Эти аллергены усугубляют экзему. Покупая детское питание, следите за содержанием перечисленных продуктов в качестве составляющих. Переводить ребенка на искусственное питание нужно постепенно, начиная с овощей, фруктов, мяса, гречневых детских кашек без молока. И наконец, некоторые дети плохо реагируют на пищевые добавки и красители, поэтому проверяйте содержание ингредиентов, обозначенных на этикетках литерой Е.

Аллергия на пылевого клеща нередко вызывает экзему и астму, поэтому следует принять необходимые меры и против этого аллергена. Пластыри для легких травм кожи должны быть гипоаллергенны. Шерстяные ткани при непосредственном контакте с кожей также могут вызвать экзему, поэтому, если нельзя совершенно обойтись без шерстяных вещей, надевайте их поверх хлопчатобумажного белья. К сожалению, шерсть и перхоть домашних животных также являются потенциальной причиной аллергии. Однако очень трудно разлучить ребенка с его любимцем, поэтому, прежде чем завести в доме какое-то животное или птицу, хорошенько подумайте. Эмоциональный стресс может принести больше зла, чем пользы, когда по совету врача вам придется избавиться от домашнего животного. Из множества возбудителей экземы самыми сильными являются стиральные порошки, ополаскиватели, душистые сорта мыла, пены для ванн и шампуни. Хотя у многих этих средств есть более инертные заменители. Бывает так, что ребенок сильно чешется по ночам, когда кожа нагрета. Тогда можно надевать ему специальные варежки, предварительно коротко обрезав ногти. И наконец, родители должны строго следовать советам врача и пользоваться только теми мазями, которые он прописал.

Конечно, каждому родителю хочется, чтобы у его ребенка была здоровая, чистая и нежная кожа, чтобы у него не было никакой экземы. Поэтому знайте, что со временем малыш перерастет это неприятное состояние. А если нет, то современные методы лечения придут ему на помощь. Кроме того, следует знать всем, что экзема не заразна и ребенка не нужно ни изолировать, ни относиться к нему как-то особенно. Из всего разнообразия видов экзем, врач должен определить именно ту, какой страдает ребенок, чтобы назначить правильное лечение При нестерпимом зуде врач может выписать антигистаминное средство, постоянно наблюдая ребенка. В общем, лечение экземы состоит в сочетании смягчающих средств (масла, жир, воды) и стероидов.

Смягчающие средства — это сочетание масла, жира и воды. К ним относятся мази, кремы, лосьоны или жидкие добавки для воды. Смягчающие средства созданы для ежедневного ухода за кожей. Они предохраняют ее от пересыхания, поддерживают ее мягкость и эластичность. Смягчающие средства предотвращают зуд и дальнейшее воспаление. Это наиболее щадящие препараты в отличие от стероидов, используемых при лечении. Особенно это важно учитывать в тяжелых случаях экземы, когда впитываемые кожей стероиды могут дать нежелательный побочный эффект. Применяя смягчающие средства, родители должны быть очень аккуратны, чтобы не занести на кожу ребенка никаких других химических веществ, которые могут быть у них на руках, пусть даже в микродозах. Смягчающее средство лучше всего использовать после купания. Втирать его в кожу ребенка следует круговыми, нежными движениями. Дети по-разному реагируют на различные виды смягчающих средств, поэтому старайтесь подобрать наиболее подходящее средство именно для вашего ребенка. Если ваш ребенок чувствителен к ланолину, например, избегайте тех средств, которые его содержат. Смягчающие средства можно использовать постоянно. Иногда рекомендуется после нанесения средства закрыть этот участок кожи мягкой клеенкой, чтобы улучшить процесс впитывания. К тому же таким способом можно предотвратить загрязнение постельного белья. Особенно нужны смягчающие средства для воды. Обычно вода имеет высокую степень жесткости и поэтому сильно высушивает кожу. Бывает и так, что простой отказ от ванн в течение некоторого времени снимает сухость кожи и значительно улучшает самочувствие ребенка. Зато в воде со смягчающей добавкой полезно посидеть минут 15-30. Но все же старайтесь избегать душистых моющих средств, таких как мыло и шампунь, поскольку они уничтожают естественный жировой слой на коже малыша. Альтернативой являются увлажняющие кремы или масла, которые совершенно инертны, но очень эффективны. Но хочу предупредить: они, как и смягчающие средства, делают ванну очень скользкой, поэтому не оставляйте ребенка в ванне одного без присмотра. После ванны ребенка не надо вытирать, а надо просто промокнуть мягким полотенцем, затем следует нанести на кожу малыша увлажняющий крем или масло.

Стероидные кремы снимают воспаление кожи и предотвращают появление зуда. Их эффективность зависит от концентрации препарата. Запомните общее правило: следует пользоваться самыми мягкими стероидными кремами, только контролирующими заболевание. Слишком сильное стероидное средство может проникнуть через кожу в кровь и после длительного использования теоретически повлечь непредсказуемые последствия. Самой безопасной является однопроцентная гидрокортизоновая мазь. Ее можно использовать каждый день и на лице. Иногда при тяжелой экземе используются более сильные стероидные кремы, но только недолго и под строгим контролем, периодически чередуя с достаточно слабыми стероидными средствами. Если после нанесения крема на кожу сделать тонкий компресс из пленки, лекарство впитывается лучше. Иногда, в самых тяжелых случаях, используются слабые стероидные оральные средства, например преднизолон, который почти безвреден, но очень эффективен. Хотя антигистамины, предотвращающие зуд, как правило, выпускаются в виде кремов, их лучше избегать, поскольку они малоэффективны. К тому же они могут содержать добавки, вызывающие у детей аллергию. Неседативные антигистаминные таблетки и сиропы, используемые только раз в день, достаточно хорошо снимают раздражение кожи.

Бирючина обыкновенная: посадка и уход. Характеристика различных видов бирючины

Бирючина обыкновенная представляет собой листопадный кустарник, который может иметь длину до пяти метров. Как правило, ее крона широкая и несимметричная, растет очень медленно. Она довольно плотная, с густыми ветками. Многие садоводы задумываются о том, чтобы украсить свой участок таким растением, как бирючина обыкновенная. Посадка и уход за ней довольно просты, поэтому не требуют особых навыков.

Ligustrum vulgare – бирючина обыкновенная

Период цветения начинается в начале лета и продолжается приблизительно до конца июля. Плоды, которые считаются ядовитыми, созревают к сентябрю и могут сохраняться на ветках до морозов. Цветки имеют довольно резкий запах и образуют соцветия кистевидной формы. Плоды черного цвета с глянцевой поверхностью. Листочки бирючины узкие и длинные, осенью они окрашиваются в желто-зеленый цвет.

Во многих дизайнерских проектах по обустройству участка используется бирючина обыкновенная. Посадка, выращивание, уход и обрезка – обязательные составляющие, хотя растение может прижиться практически на любых почвах, кроме тех, в составе которых имеются кислые торфянистые субстраты. Бирючина неплохо переносит засуху и не нуждается в частых поливах. Ее нередко используют в качестве живой изгороди, потому что она легко стрижется.

Этот вид растения выдерживает температурные значения в пределах 30 градусов мороза, поэтому применяется для создания форм шара, пирамиды, цилиндров и прочих элементов декора в садовых и парковых зонах.

Чтобы всегда выглядела ухоженной бирючина обыкновенная, посадка и уход должны осуществляться по всем правилам. Комплекс мероприятий несложный, но проводить его нужно регулярно.

Как правильно ухаживать?

Чтобы была аэрация, а корни не страдали от перегрева, необходимо с ранней весны и до конца сезона постоянно рыхлить почву под кустом. Мульчировать лучше поздней весной. Это время самое подходящее для данной процедуры: почва будет достаточно увлажненной и прогретой.

Растение предпочитает солнечные участки, но неплохо растет и в полутени. Бирючина неприхотлива, но нуждается в регулярной декоративной стрижке.

Как обрезать растение?

Кустарник отлично реагирует на обрезку и дает густую, ветвистую крону. Благодаря этому он считается одним из лучших посадочных материалов, которые используются для формирования бордюров и живых изгородей. Специалисты рекомендуют проводить процедуру вечером, а затем обернуть растение влажной тканью. Утром ее можно снять. Так ранки будут заживать намного быстрее.

Живую изгородь принято стричь в мае и в августе. Прореживать нужно приблизительно на 1/3. Но ни в коем случае нельзя проводить процедуру во время цветения.

Если зима очень суровая, то кончики побегов могут подмерзать. Пугаться этого не стоит, так как при весенней обрезке все поврежденные веточки удаляются.

Правила полива

Увлажнение особенно необходимо молодым кустикам. Частота полива должна составлять около пяти раз за весь период вегетации. Норма жидкости — 35-50 литров на один метр квадратный. Лучше поливать редко, но обильно. Смачивать необходимо почву вокруг куста в радиусе 50 сантиметров.

Нужно ли подкармливать?

Весеннюю некорневую подкормку нужно проводить до того, как распустятся почки, а средние температурные показатели на улице будут около пяти градусов тепла. Опрыскивание осуществляется концентрированным раствором карбамида. Процедура поможет избавиться от зимовавших паразитов. В десяти литрах воды нужно развести 500 грамм удобрения. Это поможет обогатить растение азотом.

Подкармливать бирючину можно и корневым способом, что нужно сделать до распускания почек, но после того, как оттает земля. В таком же количестве воды следует развести немного гранулированного удобрения. Раствором мочевины необходимо полить кусты. Осенью достаточно внести удобрения калийные, чтобы растения легче перенесли морозы.

О чем свидетельствуют пятна на листьях?

Иногда на листьях бирючины появляются зеленоватые или сероватые пятна. Это может говорить о том, что почва имеет высокую кислотность. Чтобы решить проблему, нужно регулярно проводить известкование. Процедуру проводят осенью, рассыпая тонким слоем гашеную известь. Это поможет избавиться от пятнышек на листьях.

Нормализовать кислотность грунта поможет доломитовая мука. К тому же это обогатит почву микроэлементами, которые необходимы растению. Преимущество такого способа заключается в том, что удобрение имеет неограниченный срок годности и небольшую стоимость.

Что нужно знать при посадке?

Начинающие садовники нередко задаются вопросом: «Что такое бирючина обыкновенная?» Описание, посадка и правила ухода довольно просты. Место, где будет расти кустарник, нужно подбирать так, чтобы оно не было слишком темным. Если на участке расположены стационарные постройки, то от них необходимо отступить примерно на 100 см. Это позволит проводить стрижку с комфортом.

Чтобы из одиночного растения формировать декоративные элементы, нужно подготовить территорию. Почву в пределах 20-30 см необходимо перекопать и сделать яму. Ее глубина должна быть где-то на 30 см больше, чем корневая система. Яму следует залить водой и подождать, пока она впитается. После этого можно засыпать смесь из почвы и компоста в пропорции 1:1. Сажая растение, необходимо проследить за тем, чтобы корни были хорошо расправлены.

Когда посадка бирючины успешно проведена, стоит позаботиться об уходе. Необходимо особое внимание уделить начальной обрезке. Она очень важна для правильного формирования кроны. Для создания единого массива следует укоротить ветки на 1/3.

Чтобы бирючина прижилась, нужно в течение первых трех недель тщательно следить за состоянием почвы: она должна быть достаточно увлажнена. После полив можно проводить только в засуху. Приствольный круг куста мульчируется слоем в несколько сантиметров.

Декоративная изгородь

Кустарник бирючина для живой изгороди используется очень часто, так как он отлично подходит для благоустройства участка. Дизайн-проекты можно выполнять самостоятельно или доверить работу профессионалам. Это растение широко применяется для озеленения и создания живой изгороди. Но ухаживать за посадочным материалом все-таки придется.

Перед посадкой нужно наметить линию будущего ряда. Для этого используется веревка. Ее необходимо натянуть вдоль вырытой траншеи, в которой будут расти кусты. Высаживать их следует на расстоянии около 40 см друг от друга. Растения нужно чередовать, разворачивая пышной стороной в разные направления.

Когда посадка будет окончена, нужно тщательно полить почву под корень, чтобы она хорошенько пропиталась.

Вредители и болезни

Многие садовники переживают о том, что будет атакована вредителями бирючина обыкновенная. Посадка и уход, если они проведены правильно, оградят растение от такой напасти. Кустарник адаптирован к различным неблагоприятным условиям и очень вынослив.

Летом нужно удалять точки чрезмерного роста растений. Также необходимо обрезать те побеги, которые растут под прямым углом к изгороди. После процедуры бирючину подкармливают и обрабатывают фунгицидом. Это поможет побегам отрастать равномерно и защитит от грибковых заболеваний.

Виды бирючины

В декоративном садоводстве используется более двадцати видов этого растения. Все они являются листопадными кустарниками или небольшими деревьями с густой кроной. Цветки могут иметь различную окраску: от белой до желтоватой. Ягоды всегда ядовиты.

Характеристики различных видов бирючины можно уточнить в специализированной торговой точке, где будет приобретаться растение. Там же можно получить информацию о декоративных сортах зарубежной селекции.

Они могут быть с пестрыми листьями, плодами ярких цветов или с круглыми карликовыми кронами.

Все садовники отмечают, как неприхотлива бирючина обыкновенная. Посадка и уход зависят от того, на какой почве она растет. Если происходит застой влаги, растение может потерять декоративность. Лучше всего, если будут присутствовать рыхлые суглинки и большое количество листового перегноя. При сильном уплотнении почвы нужно регулярно ее перекапывать.

Все виды бирючины хорошо переносят холода, если их укрыть сухими листьями. Вечнозеленые сорта можно выращивать в оранжереях. В случае подмерзания растение быстро восстанавливается, если создать ему подходящие условия.

Рассматривая тему «Бирючина: сорта, особенности посадки, ухода и размножения кустарника», не стоит забывать о том, что все виды этого растения разводят вегетативно. Бирючина, которая является дикорастущей, может размножаться посевом семян.

Аллергия на березу

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на березу – довольно распространенная разновидность пыльцевой аллергии, которая мучает как детей, так и взрослых.

Многие даже не подозревают в чем причина их недомогания, которое чаще всего наступает в конце апреля и длится до мая. Дело в том, что именно в это время происходит цветение березы, которое донимает аллергиков.

Причины аллергии на березу

В состав березы, а точнее – березовой пыльцы – входит порядка сорока белковых соединений, но аллергию вызывают только шесть из них. Но все же, в 90% случаев заболевания, виною становится гиперчувствительность на самый вредный из белков – гликопротеин.

Стоит помнить, что на здорового человека пыльца растения (неважно какого) никак не влияет. Но если ваш организм хотя бы немного ослаблен, то аллергии (в том числе и на березу) не избежать.

Основная причина аллергии на березу – ослабленная иммунная система или неправильная ее работа. Поэтому, почувствовав первые признаки заболевания, следует всерьез заняться в восстановлением иммунитета.

Также стоит помнить, что аллергики – люди, которые, как правило, имеют проблемы с печенью.

Кроме ослабленной иммунной системы, аллергию на березу может провоцировать индивидуальная непереносимость одного из компонентов пыльцы растения или наследственность.

Симптомы аллергии на березу

При легкой и средней форме аллергии на березу симптомы заболевания ничем не отличаются от симптомов любой другой пыльцевой аллергии, это:

  • Аллергический ринит (заложенность носа и чихание).
  • Повышенное слезоотделение.
  • Конъюнктивит (зуд, покраснение и болезненность белков глаз и век).
  • Удушье.

Эти симптомы появляются сразу, как только человек оказывается вблизи аллергена.

При более тяжелой форме аллергии на пыльцу березы возникают:

  • Крапивница.
  • Бронхиальная астма.
  • Лихорадка.

Аллергия на березу у ребенка

Причины и симптомы аллергии на березу у детей ничем не отличаются от неприятностей, связанных с этим заболеванием, у взрослых.

На ребенка более сильно, чем на взрослого человека, влияет проживание в мегаполисах с плохой экологией, поэтому аллергия у малышей может протекать более ярко.

Если у вашего чада выявили аллергию на пыльцу березы, необходимо не только изолировать его от аллергена, но и лечить согласно всем медицинским предписаниям. Помните, что запущенное заболевание у малыша чревато тяжелой формой дерматита, бронхиальной астмой, поражением нервной системы и практически всех органов во взрослом возрасте!

Перекрестная аллергия на березу

Перекрестная аллергия возникает практически у всех людей, которые страдают аллергией пыльцевой. Самочувствие человека ухудшается, когда он употребляет в пищу сырые фрукты или овощи. Все дело в том, что протеины в некоторых продуктах питания и пыльце похожи до такой степени, что ослабленный организм не чувствует разницы.

Так, человеку, который страдает аллергией на березу, лучше отказаться от употребления: косточковых фруктов (яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы и т.д.), орехов (грецкий, кешью, лесной), сырой моркови, киви и сельдерея. В противном случае, если аллергик съест одни из перечисленных продуктов, симптомы болезни обострятся.

К счастью, перекрестная аллергия у тех, кто не переносит пыльцу березы, бывает только в 7% случаев. Но это не повод, чтобы забыть о предостережениях врачей.

Диагностика аллергии на березу

Для того чтобы лечение было эффективным и неприятные симптомы не донимали вас на протяжении всего весеннего периода, необходимо точно определить тип своей аллергии. Не стоит полагаться на собственные ощущения – обязательно нужно обратиться к врачу-аллергологу.

Диагностика аллергии на березу заключается в специальных тестах и анализе крови, который покажет реакцию на аллерген Т3 – именно он является причиной гиперчувствительности к березовой пыльце.

Лечение аллергии на березу

Во-первых, самым главным этапом лечения аллергии на березу является своевременное обращение к врачу.

Но, к сожалению, избежать неприятных симптомов аллергии вам не удастся, поэтому, для их облегчения и улучшения общего состояния назначают следующие медикаменты:

  • Кромогексал – спрей при аллергических ринитах (детям и взрослым — одно впрыскивание в каждую ноздрю 4 раза в день).
  • Кромогексал, как глазные капли (детям и взрослым – по одной капле 4 раза в сутки).
  • Сингуляр – при сезонном рините и бронхиальной астме на почве аллергии (взрослым и детям от 15 лет – 1 таблетка 10 мг вечером, детям 2-5 лет – 1 таблетка 4 мг один раз в сутки, детям 6-14 лет – 1 таблетка 5 мг один раз в сутки).
  • Телфаст (взрослым и детям от 12 лет – 1 таблетка 120-180 мг один раз в сутки, детям от 6 до 11 – две таблетки 30 мг в сутки).
  • Супрастин (взрослым – 1 таблетка 0,025 2-3 раза в сутки во время еды или внутривенно и внутримышечно – 1-2 мл раствора 2%, детям – половина или четвертина таблетки 0,025 в зависимости от возраста).

Помимо медикаментозного лечения существуют и народные средства преодоления аллергии на березу:

  • Щепотку березовых почек (аптечных) растолочь и залить 100 мл кипятка, дать настояться 10 минут, процедить и добавить в ванную. Постепенно увеличить дозу до двух столовых ложек. Такие ванны нужно принимать 2-3 раза в неделю зимой или в начеле весны. Таким образом, можно приучить свой организм к растению и полностью избавиться от аллергии на березу.
  • При аллергии эффективен настой из трав листьев земляники (3 части), полыни (2 части), корень одуванчика и лопуха, крапива (4 части). Травы перемолоть, 1 столовую ложку смеси залить одним стаканом кипятка и настоять на ночь. Процеженный стакан отвара принять в три приема за день.

Кроме этого, во время цветения березы выходите на улицу в медицинской маске, а в идеале – отправляйтесь в то место, где не растут березы.

Диета при аллергии на березу

В первую очередь, нужно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию: косточковые фрукты (персики, абрикос, вишню, сливу), орехи (кроме арахиса), сельдерей, киви, свежую морковь, молодой картофель.

Сократить употребление сладостей (сахар, варенье, шоколад, мороженое и т.д.).

Полностью отказаться от алкоголя, березового сока и чаев с добавлением березовых почек и листьев, ольхи.

Как и при любом другом заболевании, аккуратно нужно употреблять копченые продукты, соленья и маринады.

Аллергия на березу – довольно распространенное заболевание в нашем климате, но соблюдение правил и своевременный визит к врачу поможет вам, если не избавиться навсегда, то перенести с легкость период цветения дерева.

Опавшие листья — мощный аллерген

14 сентября 2011 в 10:00

С приходом осени в Приамурье на смену летнему пришел и новый сезон аллергии. Вызвать обострение в эту пору, помимо всего прочего, может опавшая листва. Листопад начнется со дня на день.У многих осенью симптоматика аллергии исчезает. Неудивительно: лето прошло – цветочки отцвели, свежей травы нет. И, казалось бы, можно вздохнуть спокойно. Однако для обострения хронических аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма, аллергический ринит и дерматиты, осень – самое время.

Кроме того, существуют и специфические «осенние» аллергии. Одна из причин возникновения аллергии осенью – пыльца, попадающая в воздух — многие растения продолжают размножаться. Еще один осенний аллерген – плесень, споры которой легко переносятся по воздуху. Место обитание плесени – там, где темно и влажно. «Адрес» этого аллергена – подвал и ванная, а также груды опавших листьев осенью. Характерный демисезонный аллерген – и пылевой клещ. Это паукообразное насекомое, проживающее в помещениях и активно размножающееся в летние и осенние месяцы. Они весьма комфортно чувствуют себя в теплых квартирах осенью. Этот аллерген свободно проникает в дыхательные пути и становится причиной возникновения насморка и хрипов.
Иммунная система человека воспринимает вещества, попадающие в организм (будь то определенная пища или пыльца растений), как опасность. Для борьбы с ними начинают вырабатываться антитела. В результате «схватки» между аллергенами и антителами в организме появляется гистамин, который попадает в кровь. Именно он и становится причиной внешних проявлений аллергии: появления и насморка, и зуда, и слезоточивости глаз. Многие по совету знакомых самостоятельно «назначают» себе лечение, принимают различные препараты и радуются, избавившись от столь неприятных симптомов. А ведь вылечить аллергию может только специалист. Главное – не временно «погасить» внешние ее проявления, а выявить причину заболевания. Только это обеспечит комфортную жизнь без аллергии. Нежелание обращаться к врачу влечет за собой негативные последствия: запущенная аллергия может привести к развитию серьезных заболеваний, одно из которых – бронхиальная астма. С каждым годом количество аллергиков в нашей области стремительно увеличивается. Причем подвержены заболеванию как взрослые, так и дети.
Врач аллерголог-иммунолог Тамара Попова отмечает, что с каждым годом маленьких пациентов-аллергиков у нее становится все больше и больше. У детей до трех лет распространены преимущественно кожные виды аллергии: аллергические диатезы и дерматиты. Более старшие страдают от аллергий, поражающих дыхательную систему. Самое страшное, что мамы зачастую не торопятся отправиться с ребенком к врачу. На прием приходят с уже запущенным заболеванием, лечение которого будет более длительным и затратным материально. По словам врача, причин роста детских аллергий несколько. Во-первых, плохая наследственность. Все больше молодых людей детородного возраста страдают аллергией. У аллергика-мамы риск рождения ребенка с таким диагнозом составляет 50%. Ребенок от здоровой мамы и аллергика-отца подвержен заболеванию в 30% случаев. Если же оба родителя не понаслышке знают об аллергиях, шанс рождения здорового потомства у них практически сведен к нулю.
Вторая причина – неправильное питание. Посмотрите на состав продуктов, которые мы едим: консерванты, красители, вкусовые добавки… И всю эту «вкуснятину» ребенок получает еще в утробе! А затем и в первые годы жизни.
Кроме того, врач отметила влияние нашего соседа Китая на рацион благовещенцев. Азиатские приправы и добавки к пище несвойственны, новы для русского едока. Ярый протест на подобную пищу наши организмы и демонстрируют в виде аллергий.
Третья причина – плохая экология. Вода, которую мы пьем, воздух, которым дышим, дожди, которые орошают нашу почву и с которой мы собираем урожай… Все это, несомненно, сказывается на здоровье человека, в том числе приводит и к развитию аллергий.
Советы врача: следить за питанием своим и своих детей, почаще проводить дома влажную уборку. А в случае появления симптомов аллергии не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к специалистам, которые помогут справиться с заболеванием.

Добавить комментарий