Аллергия на бензокаин у детей

Содержание страницы:

Как проверить аллергию на новокаин у ребенка

Как узнать на что аллергия у ребенка и можно ли это выяснить самостоятельно

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день.

Как узнать на что аллергия у ребенка, момент, который интересует многих родителей. На этот вопрос ответит только доктор, который проведет необходимый диагностический минимум и сделает верное заключение. Аллергия у годовалого ребенка – это серьезное заболевания, которое может иметь непоправимые последствия для организма. Все системы жизнедеятельности у маленького ребенка только формируются, поэтому влияние на него различными аллергенами может вызвать бурную ответную реакцию. В первую очередь данное заболевание указывает на несформированность защитных механизмов человека. Малыш не в силах справиться самостоятельно со многими раздражителями, поэтому специалист поможет обнаружить истинную первопричину аллергии.

Для родителей достаточно важным аспектом является выявить, на что у ребенка аллергия, и как с ней бороться. Для этого необходим доктор-аллерголог, который сможет проконсультировать по всем интересующим вопросам.

  1. Виды детской аллергии
  2. Причины детской аллергии
  3. Как правильно определить наличие аллергии у ребенка
  4. Способы узнать первичную причину заболевания

Виды детской аллергии

Всего несколько столетий назад о таком заболевании, как аллергия не знал никто, но с развитием многих сфер человеческой деятельности появились новые нюансы в жизни каждого человека. Негативная ответная реакция на аллерген разного рода происхождения с каждым годом беспокоит все больше людей.

В зависимости от раздражителя выделяют такие виды аллергической реакции у детей:

  1. Негативная реакция на пыль, а именно на микроорганизмы, клещей и результаты их деятельности. Немного реже у детей проявляется аллергия на пыльцу растений, тополиный пух и другие элементы.
  2. Аллергическая реакция на животных, а именно на белок, который является результатом жизнедеятельности данного организма.

Негативная реакция на продукты питания – это самый распространенный вид детской аллергии. У ребенка только формируется определенное меню, поэтому возможны проблемы с употреблением некоторой пищи. Самым распространенным раздражителем можно считать белковую продукцию, молоко, яйца. Не стоит делать ограничения на все продукты, которые могут вызвать аллергию, небольшие порции позволят точно определить существование заболевания.

  • Отрицательная реакция на медикаменты. Для детского организма некоторые лекарственные препараты являются серьезной угрозой. Иммунная система до конца не сформирована, поэтому химические элементы могут считаться опасными агентами и вызывать негативную реакцию.
  • Наименее распространенным видом считается аллергическая реакция на укусы насекомых, воздействие холодом.
  • Определенный вид аллергии имеет свои особенности в лечении и диагностике, поэтому распознать и выявить заболевание может только врач-аллерголог. Выяснить на что у ребенка аллергия – это основная задача родителей, которые имеют подозрения на наличие данного заболевания.

    Виды аллергии делятся в зависимости от возбудителя, при этом аллергическими раздражителями могут считаться абсолютно любые моменты. Аллергия у детей – это достаточно распространенное явление, которое имеет различные виды и формы.

    Причины детской аллергии

    Аллергия не может быть без причины, даже у грудного малыша. Во время лактации следует обращать особое внимание на рацион кормящей матери, ведь от качества молока зависит здоровье малыша.

    В большинстве случаев на возникновение аллергии влияют такие причины:

    • неправильно введен прикорм;
    • отсутствует нормальное питание матери;
    • генетическая предрасположенность;
    • индивидуальная непереносимость.

    Аллергологические проявления достаточно частое явление у ребенка, определение основной причины позволит сделать правильную коррекцию общего состояния. Важно помнить, что для кормления ребенка необходимо использовать только свежие, натуральные продукты. Ведь пищевая аллергия наиболее распространенная и актуальная тема для родителей малыша.

    Аллергия у детей, которые уже кушают самостоятельно, развивается на всякие сладости, копчености. В таких продуктах содержится большое количество красителей и опасных добавок для маленького организма. Важно сказать своему малышу, что не могу вводить в рацион определенную группу продуктов для избегания неприятных признаков, симптомов.

    Чем кормить ребенка в случае аллергической реакции нужно посоветоваться со специалистом.

    Как правильно определить наличие аллергии у ребенка

    Следует знать, что может быть причиной аллергической реакции у детей, ведь от этого зависит первичная помощь. Чаще всего данное заболевание у детей бывает с ярко выраженными симптомами, которые сложно не заметить. Неприятные признаки могут беспокоить достаточно длительное время или наоборот соблюдать некоторую цикличность. Главное – это при первых проявлениях обратиться к специалисту.

    Как определить на что аллергия у ребенка, для начала следует помнить первичные признаки отрицательной реакции:

    1. Воспалительные процессы на слизистых оболочках, слезотечение, чихание, боли в глазах.
    2. Кожные высыпания, которые сопровождаются сильным зудом, шелушением, жжением.
    3. Регулярные приступы кашля, в ночной период могут усиливаться, при этом свойственны определенные хрипы во время дыхания.
    4. Першение в горле, чувство постороннего предмета, жжение.
    5. Аллергический насморк, что не проходит длительное время.

    Изначально выявить, после чего проявилась аллергия, бывает сложно, поэтому при наличии первичных признаков следует обратиться к специалисту за помощью. Негативная реакция может продолжаться длительное время, при появлении аллергена симптомы только усиливаются. Важно понимать, что такая реакция приносит много неприятностей в привычную жизнедеятельность малыша, поэтому нуждается в незамедлительной коррекции.

    Детская аллергия может быть выявлена достаточно просто, ведь симптомы заболевания имеют ярко выраженный характер.

    Способы узнать первичную причину заболевания

    Частая аллергическая реакция нуждается в незамедлительной коррекции, как выявить причину следует узнать у специалиста. В домашних условиях, определить на какие продукты может быть аллергия достаточно опасное исследование.

    Обратившись к специалисту можно пройти ряд следующих методик, которые помогут поставить точный диагноз за короткое время:

    • лабораторный тест крови на аллергены;
    • скарификационный тест;
    • внутрикожный тест с помощью укола.

    Такой подход позволит ответить родителям на интересующие вопросы как понять причину развития заболевания и как проверить наличие развития аллергии у ребенка. Без определенных тестов доктору достаточно сложно утверждать, что да я знаю истинный аллерген заболевания.

    Для того чтобы узнать о наличии аллергии у ребенка, необходимо посетить врача, который сделает все нужные диагностические обследования. По результатам анализов можно определить всех возможных раздражителей.

    Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Пищевая аллергия у детей, лечение, симптомы и признаки аллергической реакции

    Пищевая аллергия у детей – явление достаточно частое и всегда неприятное, как для ребёнка, так и для родителей. Одним из основных аллергенов являются продукты питания.

    От пищевой аллергии могут пострадать и дети, и взрослые, но неокрепший детский организм слабо защищён от воздействия аллергенов и более подвержен их воздействию. Научиться распознавать аллергические реакции у ребёнка крайне важно, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

    Пищевая аллергия у детей является реакцией организма на некоторые продукты питания. Таким образом, иммунная система сигнализирует о том, что в организм попал какой-то вредный для него продукт.

    В результате иммунная система организма, которая борется с инфекцией и болезнью, создает антитела для борьбы с пищевым аллергеном (вещество в пище, которое вызывает аллергию).

    Каждый раз, когда человек вступает в контакт с этим веществом, касается, ест или вдыхает его частицы, организм вырабатывает химические вещества, называемые гистаминами, чтобы «защитить» себя. Эти химические вещества и вызывают аллергические симптомы, которые могут воздействовать на дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт, кожу или сердечно-сосудистую систему.

    Симптомы:

    • насморк,
    • зуд и сыпь на коже,
    • покалывание в языке, губах или горле,
    • отёки,
    • боли в животе,
    • свистящее дыхание.

    Многие родители часто путают пищевую аллергию с непереносимостью какого-либо вещества из-за схожести симптомов. Признаки пищевой непереносимости могут включать отрыжку, расстройство желудка, газы, жидкий стул, головную боль, нервозность, или ощущение покраснения, как ещё говорят «горит лицо».

    Главные принципиальные отличия аллергии от непереносимости состоят в том, что непереносимость:

    • не связана с иммунной системой,
    • может быть вызвана неспособностью организма переваривать некоторые вещества, такие как лактоза,
    • может быть неприятной, но редко бывает опасной.

    Педиатры и аллергологи составили список самых распространённых продуктов, вызывающих аллергию у детей до трёх лет:

    1. яйца
    2. арахис
    3. соя
    4. пшеница
    5. орехи (например, грецкие орехи и кешью)
    6. рыба
    7. моллюски (например, креветки)

    В целом, у большинства детей с возрастом пищевая аллергия проходит. Примерно к пяти годам реакции на многие продукты исчезают. Например, аллергия на яйца или сою исчезает в 80% случаев. В случае, если аллергия появляется в более позднем возрасте, после 5-6 лет, то шансов перерасти её немного.

    Как проявляется

    Аллергические реакции у ребёнка могут проявляться по-разному. Некоторые из них могут быть очень мягким и возникать только на одной определённой части тела в виде сыпи на коже.

    Другие могут быть более тяжёлыми и проявляться по всему телу. Реакции могут произойти как в течение нескольких минут, так и спустя часы после контакта с пищей.

    Как правило, признаки пищевой аллергии у детей проявляются на одной из четырёх частей тела:

    1. Кожа: зуд, сыпь, красные пятна, покраснение и отечность лица или конечностей, зуд и отек губ, языка или ротовой полости (кожные реакции являются наиболее распространенным типом реакции);
    2. Желудочно-кишечный тракт: боли в животе, тошнота, рвота или диарея;
    3. Дыхательные пути: насморк или заложенность носа, чихание, кашель, свистящее дыхание, одышка;
    4. Сердечно-сосудистая система: головокружение или обморок.

    Первые действия при подозрении на аллергию у ребёнка

    Если вы подозреваете, что у вашего ребёнка аллергия, нужно срочно обратиться в больницу. Чтобы врачу было проще диагностировать аллергию и назначить лечение, обратите внимание на некоторые вещи, чтобы потом рассказать о них доктору:

    • Первые симптомы аллергии
    • Как давно появилась реакция и периодичность симптомов (если речь идёт не о кожном проявлении)
    • Сколько времени прошло между последним приёмом пищи и проявлением первых симптомов
    • Страдает ли кто-то из членов семьи аллергией, астмой или экземой

    В первую очередь доктор будет искать любые другие причины, которые могут вызвать схожие симптомы. Например, если у ребёнка диарея после употребления молока, врач должен проверить вероятность непереносимости лактозы, прежде, чем назначать лечение от аллергии.

    Целиакия – состояние, при котором организм не переносит глютен, белок, содержащийся в пшенице и некоторых других зерновых культурах, признаки непереносимости глютена полностью совпадают с симптомами пищевой аллергии.

    Если ваш ребёнок склонен к пищевой аллергии, то вам назначат пройти ряд тестов, чтобы в будущем исключить аллергены из дневного рациона.

    Одним из этих тестов может быть кожная проба. Специалист по аллергии может также назначить анализы крови RASTs (радиоаллергосорбентный тест), который проверяет кровь на антитела IgE конкретных продуктов. Результаты показывают концентрацию IgE в крови.

    Причины и лечение аллергии на лидокаин

    1. Почему лидокаин вызывает аллергию?
    2. Симптомы аллергии на лидокаин
    3. Лечение аллергии на анестетик
    4. Профилактика аллергии на лидокаин

    Лидокаин широко используется в медицине как анестезирующее и антиаритмическое средство. В связи с распространенностью и доступностью этого препарата аллергия на лидокаин создает большие сложности для врачей и их пациентов.

    Почему лидокаин вызывает аллергию?

    Лидокаин имеет сложный химический состав и метаболизируется в печени. Промежуточными продуктами его распада являются активные метаболиты. Соединяясь с белками, они образуют комплексы, способные вызывать аллергические реакции. Стоит отметить, что сам по себе лидокаин, как и многие другие анестетики, оказывает на клетки организма токсическое воздействие, потому что он обладает способностью изменять физико-химические свойства клеточных мембран. В связи с этим всегда есть высокая вероятность развития побочных эффектов, которые нередко путают с аллергией.

    Негативная реакция на лидокаин чаще возникает у детей и людей пожилого возраста. Это объясняется особенностями функционирования печени, которая перерабатывает лекарство. У новорожденных ферментативная система еще не сформировалась, а у пожилых людей кровоток в печени замедлен. Поэтому выведение метаболитов лидокаина занимает намного больше времени. По этим же причинам аллергия на лидокаин — частое явление при хронических заболеваниях почек и печени.

    В составе препаратов с лидокаином есть дополнительные вещества, которые тоже являются потенциальными аллергенами.

    1. Стабилизаторы или сульфиты у некоторых людей могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
    2. Консерванты (парабены) вызывают аллергические реакции особенно часто, ведь они есть практически во всех косметических средствах и бытовой химии. Регулярное проникновение парабенов в организм приводит к его сенсибилизации.
    3. Некоторые анестетики, содержащие лидокаин или новокаин, включают динатриевую соль ЭДТА. Она способна раздражать кожу, слизистые глаз и дыхательных путей, вызывая симптомы бронхита и аллергии.

    В некоторых случаях негативные реакции провоцируют вовсе не лидокаин или новокаин, а частицы латекса, из которого состоят резиновые пробки склянок или медицинские инструменты (перчатки, трубки, жгуты, катетеры).

    Симптомы аллергии на лидокаин

    Как правило, неадекватный иммунный ответ на лидокаин, новокаин и другие анестетики проявляется в виде дерматита. Симптомы такого состояния бывают следующие:

    • выраженный кожный зуд;
    • покраснение кожи;
    • уртикарная сыпь (крапивница);
    • повышение температуры тела (лекарственная лихорадка);
    • уплотнение и боль в месте инъекции.

    Помимо этого могут иметь место признаки ринита и конъюнктивита:

    • заложенность носа;
    • насморк;
    • плохая переносимость яркого света;
    • покраснение склер и конъюнктивы глаз;
    • ощущение «песка» под веками;
    • слезотечение.

    Тяжелой ответной реакцией иммунитета считается развитие отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому если возникают симптомы этого состояния (осиплость голоса, затруднение при глотании, приступы удушья, отек губ, щек, век и конечностей), необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Стоит отметить, что аллергия далеко не всегда проявляется после первого применения лекарственного средства, так как развитие повышенной чувствительности занимает некоторое время. В связи с этим повторное введение препарата даже в минимальной дозировке может вызвать бурную аллергическую реакцию.

    Нужно различать симптомы токсического воздействия, которое новокаин, лидокаин и другие анестетики оказывают на организм при передозировке, ведь борьба с таким состоянием ведется не так, как с аллергией. Интоксикация проявляется

    • сильным головокружением;
    • тошнотой и рвотой;
    • падением артериального давления;
    • головной болью;
    • судорогами;
    • замедлением частоты сердечных сокращений;
    • у детей замедляется частота дыхательных движений вплоть до остановки дыхания.

    Чтобы точно узнать, какое вещество вызвало развитие негативной реакции, проводятся диагностические исследования: определение уровня иммуноглобулинов, поиск специфических антител, оценка результатов кожных и внутрикожных проб, подкожных провокационных тестов.

    Лечение аллергии на анестетик

    Помимо отказа от дальнейшего использования лекарства, необходимо проводить мероприятия, направленные на элиминацию аллергенов из организма: пить как можно больше чистой воды, принимать энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан», белый уголь) и исключить из рациона продукты с аллергенами. При тяжелом течении аллергии назначаются диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), проводится инфузионная терапия. Если появились симптомы отека Квинке или анафилактического шока, помимо антигистаминов могут использоваться кортикостероиды и адреналин.

    Зачастую при аллергии на лидокаин или новокаин не обойтись без системных антигистаминных препаратов («Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»). Если у пациента есть симптомы крапивницы, целесообразно местное использование кремов и мазей «Фенистил-гель», «Гистан Н», «Адвантан». Для устранения признаков ринита назначаются назальные капли «Галазолин» или «Азеластин».

    Профилактика аллергии на лидокаин

    Чтобы снизить риск развития аллергических реакций, постарайтесь реже пользоваться косметикой и средствами бытовой химии, в составе которых есть парабены. Заранее предупреждайте врача о наличии хронических заболеваний, чтобы он мог подобрать оптимальную дозировку. Желая заменить один анестетик на другой, помните о существовании перекрестной аллергической реакции. Если лидокаин вызывает у человека аллергию, то высока вероятность развития негативной реакции на

    Кроме того, лидокаин входит в состав многих комбинированных лекарств, например этот анестетик содержат «Стрепсилс плюс», «Проктогливенол», «Отипакс». Поэтому перед применением средств с анестезирующим эффектом внимательно изучайте их состав.

    При негативной реакции на лидокаин в качестве альтернативы обычно используют новокаин, так как между этими анестетиками не бывает перекрестной аллергии. Если же неприятные симптомы вызывает и новокаин, то заменить его можно димедролом.

    Особую осторожность рекомендуется проявлять людям, чьи близкие родственники имеют аллергические реакции на анестетики, поскольку эта особенность организма может передаваться по наследству. Перед применением таких средств желательно проверить, наличие аллергии при помощи специальных проб.

    Аллергия на «Новокаин»

    Аллергическую реакцию у человека могут вызвать абсолютно разные лекарственные препараты. И «Новокаин» в этом случае не исключение. В частности, этот препарат применяется стоматологами или хирургами в качестве обезболивающего средства. Однако не всякий организм способен нормально его перенести. Усугубляет и тот факт, что «Новокаин» есть в свободном доступе. Его можно легко купить в аптеках без рецепта. А ведь в процессе самолечения — это крайне опасный препарат, одно из последствий которого – аллергическая реакция.

    Почему возникает аллергия

    Всего несколько минут после приема лекарства нужно человеку для того, чтобы у него возникла аллергическая реакция. Причиной ее возникновения является мощный аллерген – парааминобензойная клислота (ПАБК). Причем, это элемент также содержится в консервированных продуктах с химическими добавками.

    Вещество накапливается в организме человека, при этом ослабляет иммунную систему, что приводит к аллергической реакции.

    Какие бывают симптомы аллергии на этот препарат

    Аллергия на «Новокаин» не заставит себя долго ждать, как только препарат попадает в кровь. Причем ошибочно ее считать безопасной, она может быть куда опасней, чем аллергия на цитрусовые, кошачью шерсть и т.д. При этом, в зависимости от иммунитета человека, проявления аллергии могут быть разными. Так, аллерген может вызвать раздражение кожи, сыпь, в отдельных случаях – довести организм до интоксикации.

    Именно поэтому медработники разделяют аллергию на «Новокаин» на три группы:
    Острый тип:

    • мелкие прыщи на теле;

    • колики в животе;

    • онемение мышц рук или ног;

    • сильные головные боли.

    • воспаление лимфатических узлов;

    • головокружение и высокое давление;

    В связи с такой обширной симптоматической картиной, самостоятельное диагностирование аллергии – невозможно. Следует обратиться к специалистам.

    Точно аллергия?

    При первых же симптомах проявления аллергической реакции на «Новокаин» следует незамедлительно обращаться к врачу. Первым этапом станет анализ крови из вены на исследование концентрации аллергенного вещества. Также не исключено, что врач порекомендует пройти провокационный кожный тест.

    Увидеть проявление аллергической реакции можно сразу же, после инъекции новокаина в кровь. Но диагноз аллергического заболевания помогут установить лишь специальные анализы, которые назначит врач. Еще один способ – кожная проба. Для этого производится царапина на теле, куда капают «Новокаин». Если на протяжении 20 минут вокруг царапины образовались покраснения – значит, аллергия на этот препарат подтверждается.

    Но самый точный диагноз может показ лишь анализ крови. Она берется из вены, с соблюдением всех правил санитарии забора крови. Дальше, в процессе отделения сыворотки от плазмы, происходит исследования сыворотки на наличие в ней нетипичных антител. Как только такие обнаруживаются – определяется повышенная чувствительность организма к «Новокаину», и, как результат, — аллергии на этот препарат.

    Процедура лечения аллергии

    Как отмечают врачи, эффективный способ лечения аллергии на «Новокаин» заключает в отсутствии самолечения. Важно помнить, что на легких стадиях аллергической реакции самым простым вариантом станет замена препарата на аналог. Однако это может сделать только врач, предварительно внеся данные об аллергии в медицинскую карту. К альтернативе «Новокаину» относят антигистаминные препараты и анестетики.

    • Смешанные препараты и адреналин.

    Стоит помнить, что не нужно экспериментировать с обезболивающими препаратами. При болевом синдроме и для предотвращения развития хронических заболеваний, следует обратиться к врачу. Самолечение при помощи данных препаратов тоже не рекомендуется. Если нет возможности посетить доктора, то лучшим вариантом будет вызвать семейного врача или обратиться за помощью к фармацевту. Если пустить аллергию на самотек, ситуация может лишь усугубиться, сопровождая собой численные осложнения, вылечить которые будет куда сложнее.

    Аллергия и я

    Международное наименование:
    Бензокаин (Benzocaine)

    Групповая принадлежность:
    Местноанестезирующее средство

    Описание действующего вещества (МНН):
    Бензокаин

    Лекарственная форма:
    мазь для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки

    Фармакологическое действие:
    Местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для Na+, вытесняет Ca2+ из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. При нанесении на поверхность слизистой оболочки полости рта действие развивается через 1 мин.

    Показания:
    Внутрь. Гастралгия, эзофагит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Наружно. Зубная боль, боль в деснах; отит средний; боль в области наружного слухового прохода; миозит, крапивница, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, заболевания поверхностных вен, перианальные трещины. Выполнение диагностических манипуляций на слизистых оболочках (гастроскопия, ректоскопия, отоскопия, уретроскопия, гинекологические процедуры).

    Противопоказания:
    Гиперчувствительность. C осторожностью. Детский возраст (до 2 лет), период лактации.

    Побочные действия:
    Аллергические реакции, контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности (в месте применения). Передозировка. Симптомы: цианоз, диспноэ, головокружение. Лечение: симптоматическое и в/в введение метиленового синего.

    Способ применения и дозы:
    Внутрь, по 0.3 г 3-4 раза в день. Высшие дозы: разовая — 0.5 г, суточная — 1.5 г; для детей — до 1 года — 0.02-0.04 г, 2-5 лет — 0.05-0.1 г, 6-12 лет — 0.12-0.25 г. Наружно, на область поражения наносят гель, 5% мазь или раствор для наружного применения. При воспалении слухового аппарата — по 4-5 кап в наружный слуховой канал, с последующей тампонадой хлопчатобумажной тканью. При необходимости аппликацию повторяют каждые 1-2 ч.

    Взаимодействие:
    Ненаркотические анальгетики и антихолинэстеразные ЛС усиливают действие. Снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.

    Описание препарата Анестезин не предназначено для назначения лечения без участия врача.

    Бензокаин (аллерген c86), IgE антитела, кровь

    Бензокаин (анестезин)

    — лекарственный препарат, местное обезболивающее средство широкого спектра действия. Относится к анестетикам группы сложных эфиров, аллергия на которые возникает довольно часто. Чаще всего используется в стоматологии при лечении стоматитов, при дискомфорте и болезненности полости рта, вызванной ношением протезов, при лечении язвы желудка.

    Симптомы гиперчувствительности организма к бензокаину проявляются, в основном, в виде кожного зуда, крапивницы, аллергического дерматита. Возможно возникновение таких реакций, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Самыми тяжёлыми проявлениями аллергии на бензокаин являются ангионевротический отёк (отёк Квинке) и анафилактический шок.

    Возможны перекрёстные аллергические реакции к другим местным анестетикам ряда сложных эфиров: тетракаину (дикаину), прокаину (новокаину), бутетамину, хлоропрокаину, циклометикаину, проксиметакаину, бенкаину, оксетакаину.

    Антитела класса IgE вызывают реакции немедленного типа, при которых симптомы развиваются непосредственно после контакта с аллергеном (от нескольких минут до 2-х часов).

    В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, микроскопических грибов, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE), которые фиксируются на тучных клетках — клетках тканей, содержащих огромное количество биологически активных веществ (гистамин, тирамин, серотонин и др.). Повторное попадание аллергена в организм сопровождается его присоединением к уже выработанным антителам (IgE), фиксированным на тучных клетках. В результате происходит разрыв тучных клеток и высвобождение из них биологически активных веществ. Эти вещества воздействуют на ткани и органы, вызывая их поражение, которое проявляется в виде различных аллергических реакций.Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgЕ к бензокаину методом иммуноанализа.

    Метод

    Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод позволяет обнаружить искомое вещество (антитела), благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который, специфически связываясь только с этим веществом (антителами), окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител.

    Референсные значения — норма
    (Бензокаин (аллерген c86), IgE антитела, кровь)

    Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

    Единицы измерения: классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке крови.

    Небезопасная анестезия. Аллергия на новокаин: симптомы и лечение

    С каждым днем количество людей, столкнувшихся с проблемой аллергии на лекарственные средства, возрастает. Проблема становится все более распространенной, и уменьшения числа зарегистрированных случаев не предвидится – с целым рядом известных заболеваний медицина способна бороться только продуктами фармацевтической промышленности.

    Медикаментозные средства предназначены для уничтожения факторов, провоцирующих болезни, для устранения опасности развития потенциальных осложнений, для улучшения общего состояния больных и нормализации работы внутренних органов. А вот аллергия на какой-либо препарат может внести свои коррективы, осложнив патологию и создав опасность для жизни человека.

    Суть недуга

    Аллергическая реакция на Новокаин – часто встречающееся явление, и не в последнюю очередь потому, что данный препарат широко применяется для анестезии (общей и местной) в различных сферах – терапии, травматологии, стоматологии и хирургии.

    Основная причина развития реакции – состав медикамента, в котором содержится сильный аллерген под названием парааминобензойная кислота. В организм человека Новокаин попадает быстро, а проникнув, мгновенно вызывает аллергическую реакцию у ребенка и у взрослого.

    С большей вероятностью аллергия у пациента возникает при наличии следующих факторов риска:

    • болезни почек и печени, бронхиальная астма, иммунодефицит;
    • регулярный длительный прием высокодозированных медикаментозных средств;
    • иные виды аллергии (например, пищевая);
    • проявления аллергии любой формы у близкой родни.

    Причины

    Основной аллерген в составе Новокаина – парааминобензойная кислота, выполняющая следующие задачи:

    • стимулирование работы иммунной системы;
    • помощь в разжижении крови для более эффективного анестезирующего эффекта;
    • обеспечение болеутоляющих свойств.

    Из-за воздействия на иммунную систему парааминобензойная кислота вызывает острый ответ иммунитета, особенно если у пациента дополнительно есть проблемы с заболеваниями пищеварительной или эндокринной систем.

    На основной компонент Новокаина – прокаин – аллергия бывает всего у 1% людей. В 99% случаев источником проблемы является либо указанное выше вещество, либо эфир метилпарабен – консервант-антисептик. В организме пациента он накапливается в почках и становится причиной аллергии. Реакция очень часто возникает при проблемах с данным органом.

    Иногда аллергия на Новокаин – симптом усталости организма вследствие переизбытка приема медикаментозных средств. Длительный курс лечения «перегружает» иммунную систему пациента и провоцирует патологический ответ иммунитета на разные препараты, в том числе и на Новокаин.

    Интересно! Новокаиновая непереносимость возникает у людей с врожденной предрасположенностью к ней. Следовательно, если аллергия есть у родителей, то может быть и у их детей.

    Как проявляется

    Аллергия на Новокаин в острой форме имеет следующие симптомы:

    • бронхоспазм (патологическое сужение бронхов);
    • быстро и внезапно развивающийся отек Квинке (отек местного характера, имеющий
    • диффузное или ограниченное распространение, охватывающий слизистые оболочки и подкожную клетчатку);
    • лихорадочный озноб;
    • усиленное потоотделение;
    • высыпание и покраснение кожных покровов, как на фото ниже;
    • проблемы с дыханием – учащенность или затрудненность.

    Вторая форма аллергии – подострая – протекает на фоне патологических изменений состава крови больного. При этом возможны дополнительные симптомы:

    • головная боль;
    • тошнота;
    • головокружения;
    • обмороки;
    • острые боли в груди;
    • чувство горького привкуса во рту.

    Аллергия затяжного характера приводит к более тяжелым последствиям:

    • гемолитической анемии (выработке в теле человека антител против своих же эритроцитов);
    • воспалению суставов;
    • скачкообразному изменению артериального давления.

    Важно! Аллергическая реакция на Новокаин с большой вероятностью приводит к последствиям в виде сильного анафилактического шока и тяжелого отека легких, то есть к летальному исходу.

    Как проверить

    Учитывая тяжесть последствий развития аллергической реакции на Новокаин, взрослым и детям обязательно нужно проходить проверку для исключения непереносимости лекарства. Для взрослых пациентов врачи проводят стандартный тест:

    1. Под кожу вводят небольшую дозу препарата.
    2. Через 20 минут смотрят на реакцию и делают выводы.
    3. При появлении сыпи, жжения, волдырей или покраснений от применения Новокаина отказываются.

    Для детей тестирование заключается в проверке в лабораторных условиях образца венозной крови на наличие антител к аллергену.

    Важно! Самостоятельно проверять потенциальную аллергию на Новокаин нежелательно. Пациенту рекомендуется записывать свои ощущения после приема тех или иных лекарственных препаратов, чтобы в случае необходимости врач мог подобрать полноценную безопасную замену.

    Терапевтические меры

    В лечении аллергической реакции есть два основных правила – никакого самолечения и своевременное начало терапии. Конкретные лечебные мероприятия зависят от формы и тяжести аллергии на Новокаин. Состояние в самой легкой форме требует минимального воздействия – достаточно заменить препарат.

    При более запущенной реакции врачи назначают симптоматическую терапию, в которую включаются:

    • антигистаминные препараты;
    • обезболивающие средства;
    • сорбенты;

    При анафилактическом шоке врачи для его устранения назначают хлористый кальций, глюкокортикоиды и адреналин.

    Нетрадиционная медицина

    Самолечение новокаиновой аллергии запрещено. В домашних условиях допускается применять народно-медицинские средства, облегчающие симптомы и позволяющие быстрее вывести аллергены из крови, только по согласованию с врачом. В числе таких средств:

    1. Березовые листья – 300 г сырья на 950 мл кипятка. Средство проварить, охладить, пить дважды в день по 350 мл.
    2. Перечная мята – 200 г листьев на 1 л кипятка. Проварить, остудить, пить трижды в сутки по 300 мл.
    3. Крапива – 200 г растения измельчить, проварить в 1 л воды. Пить по утрам натощак по 350 мл, дополнительно 2 л отвара можно вливать в воду для принятия ванны.

    Важно! Нетрадиционные средства лечения могут применяться только после завершения медикаментозной терапии. Самостоятельно «назначать» травяные отвары нельзя – это опасно не только из-за тяжелых последствий аллергии, но и из-за опасности ее перехода в хроническую форму.

    Первая помощь

    При возникновении аллергической реакции на Новокаин важно, чтобы окружающие могли оказать пострадавшему первую экстренную помощь:

    1. Вызвать незамедлительно бригаду скорой помощи, а до ее приезда уложить пациента на горизонтальную поверхность.
    2. Дать антигистаминный препарат (лучше сделать укол, так как таблетки рассасываются, попадают в кровь и начинают действовать медленнее).
    3. Перевернуть аллергика на бок, чтобы исключить опасность удушья, если случится рвота. Также желательно убрать все предметы одежды, способные спровоцировать удушье.

    Важно! Если пострадавший потерял сознание, не слышно его дыхания и сердцебиения, нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Однако если человек, помогающий аллергику, не умеет этого делать, лучше всего дождаться квалифицированной врачебной помощи.

    Чем заменить

    После проведения лечения аллергической реакции врачи подбирают препарат, способный выступить в качестве замены Новокаина. Таковыми могут быть следующие препараты:

    • Лидокаин – хорошо воспринимается организмом пациента, успешно выполняет обезболивание отдельных участков;
    • Убистезин – безопасен, в составе нет парааминобензойной кислоты, применяется в качестве местной анестезии;
    • Ультракаин – используется в тех же целях, что и Новокаин, но имеет отличия в составе, поэтому не провоцирует острую реакцию иммунной системы.

    Возможна также замена Новокаина препаратами с адреналином и смешанными медикаментами по назначению лечащего врача.

    Что касается профилактики, то лучшим способом предотвратить аллергические реакции на Новокаин в будущем является полное отсутствие контакта с данным медикаментом. В дальнейшем при необходимости использования анестетика врачом должен прописываться заменитель, достаточно эффективный для выполнения своих задач и безопасный для аллергика.

    Советы

    Угадать, случится ли у конкретного человека аллергическая реакция на Новокаин, без предварительной диагностики невозможно. При этом подобная проблема встречается достаточно часто, развивается быстро и часто имеет тяжелые последствия. Есть несколько советов, позволяющих минимизировать опасность:

    • записывать и хранить при себе сведения обо всех аллергических проявлениях, которые когда-либо были вызваны медикаментозными средствами;
    • доводить до сведения родственников, друзей и коллег информацию об аллергии на Новокаин или другие препараты;
    • изучать каждый новый медикамент: его состав, инструкцию по применению и побочные эффекты;
    • предупреждать врачей о наличии проблем с реакцией иммунной системы.

    При уже проявлявшейся ранее аллергии пациентам следует придерживаться профилактических рекомендаций специалиста и регулярно проходить обследования.

    Полезное видео – особенности реакции

    Видео об аллергии на анестетики.

    Заключение

    Аллергия на любые медикаментозные препараты опасна как сама по себе (из-за того, что вызывает проблемы со здоровьем), так и в качестве фактора, влияющего на успешность лечения. С каждым годом количество случаев аллергии на Новокаин все увеличивается, но простая осторожность не позволит пострадать от внезапно возникшей неправильной реакции иммунитета на Новокаин.

    Аллергия на местные анестетики

    Аллергия на местные анестетики – это гиперчувствительность к лекарственным препаратам, используемым для местной анестезии в общей хирургической практике, стоматологии, неврологии, гинекологии и офтальмологии. Патологический процесс может протекать в виде аллергической и псевдоаллергической реакции. Клинические проявления характеризуются развитием крапивницы, дерматита, отека Квинке, анафилаксии, бронхоспазма. Диагностика включает изучение анамнеза, проведение аллергологического исследования (кожные пробы, провокационные тесты, определение IgE в сыворотке крови и др.). Лечение: исключение контакта с аллергеном, антигистаминные средства, глюкокортикоиды, восстановление функции кровообращения и дыхания.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Аллергия на местные анестетики – повышенная чувствительность организма к определенным медикаментозным средствам, применяемым для местного обезболивания при проведении небольших хирургических вмешательств и врачебных манипуляций. Истинные аллергические реакции на введение анестетика встречаются редко, чаще патологический процесс протекает по механизму псевдоаллергии. Гиперчувствительность чаще развивается к местным анестетикам Ester-типа, в химической структуре которых присутствуют эфиры бензойной кислоты (новокаину, тетракаину, бензокаину), реже к Amide-содержащим препаратам (лидокаину, тримекаину, артикаину и др.). По статистическим данным, аллергические и псевдоаллергические реакции, связанные с использованием местноанестезирующих средств, составляют от 6 до 20% всех случаев лекарственной аллергии.

    Причины

    Местные анестетики широко используются в различных отраслях медицинской практики, прежде всего в амбулаторной хирургии, стоматологии, офтальмологии, гинекологии и эндоскопии. Различают аминоэфирные (бензокаин, прокаин, тетракаин) и аминоамидные (лидокаин, тримекаин, меливакаин, артикаин, прилокаин и др.) местноанестезирующие средства. Эти лекарственные препараты применяются в виде инъекций, аэрозолей, капель и кремов, причем зачастую к основному средству, обеспечивающему местное обезболивание, добавляют другие компоненты, позволяющие снизить дозу анестетика и улучшить качество аналгезии. Гиперчувствительность может отмечаться к любым веществам, входящим в состав местного анестетика.

    Истинная аллергия на местные анестетики с участием иммунологических механизмов встречается очень редко и составляет не более 1% от всех случаев непереносимости этой группы лекарственных средств. Чаще встречается не истинная аллергия, а псевдоаллергическая реакция на определенные компоненты анестетика.

    Патогенез

    При истинной аллергии в ответ на повторное введение местного анестетика в течение нескольких минут развивается IgE-опосредованная аллергическая реакция немедленного типа, проявляющаяся крапивницей и анафилаксией. Аллергическая реакция может быть и отсроченной, возникающей через несколько часов после повторного контакта с проблемным лекарственным средством. При этом происходит распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами с последующим синтезом лимфокинов и развитием воспалительной реакции. В этом случае аллергия на местные анестетики проявляется локальным отеком и аллергическим контактным дерматитом.

    Иммунологические механизмы при псевдоаллергии не задействованы, а патологический процесс развивается в результате прямого неспецифического высвобождения гистамина, находящегося в тучных клетках и базофилах, или активации системы комплемента. При ложной аллергии на местные анестетики тяжесть клинических проявлений зависит в первую очередь от дозировки препарата и скорости его введения.

    Симптомы

    Основные клинические проявления аллергии на местные анестетики зависят от типа гиперчувствительности к лекарственным препаратам. При развитии аллергической реакции немедленного типа чаще наблюдается аллергическое поражение кожных покровов по типу крапивницы с появлением эритемы и зудящих волдырей розового цвета.

    При развитии аллергической реакции замедленного типа основными признаками будут локальные изменения кожи и подкожной клетчатки: контактный дерматит, эритродермия, узловатая эритема, реже – аллергический васкулит. Псевдоаллергические проявления непереносимости лекарственных препаратов для местной анестезии многообразны и включают в себя поражение кожных покровов (локальный отек и эритему, распространенный зуд кожи), риноконъюнктивит, ларингоспазм и бронхиальную обструкцию, энтероколит и анафилактоидные реакции с артериальной гипотензией, головокружением, общей слабостью и обморочными состояниями.

    Осложнения

    Внезапно может возникать ангиоотек подкожной клетчатки, который сохраняется в течение нескольких часов (суток) и представляет особую опасность при поражении слизистой оболочки гортани. Редкое, но тяжело протекающее проявление аллергии на местные анестетики – анафилактический шок, который характеризуется нарушением работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем и при отсутствии своевременно оказанной неотложной помощи нередко приводит к летальному исходу.

    Диагностика

    Точная диагностика аллергии на местные анестетики зачастую представляет определенные трудности, поскольку существует множество причинных факторов, приводящих к непереносимости этой группы лекарственных препаратов. Это и токсическое действие в связи с превышением дозировок анестетика, и наличие врожденной идиосинкразии (гиперчувствительности) к данному препарату в связи нарушением работы ферментных систем организма, и аллергия, и псевдоаллергия.

    Для установления точного диагноза требуется тщательный сбор общего и аллергологического анамнеза, анализ клинических проявлений гиперчувствительности, консультации аллерголога-иммунолога, дерматолога, отоларинголога и других врачей-специалистов. Для истинной аллергии на местные анестетики характерны развитие симптоматики при повторном использовании минимальных доз проблемного препарата (через 5-10 дней после первого контакта) и аллергическая реакция (крапивница, анафилаксия), возникающая при каждом последующем введении аллергена.

    При псевдоаллергии выраженность клинических проявлений непереносимости анестетика зависит от его дозы и скорости введения. Для разграничения аллергических и псевдоаллергический реакций выполняются такие часто используемые в аллергологии методы, как кожные пробы и провокационные тесты. Подобные исследования должны проводиться только врачом-аллергологом в учреждении, где созданы все условия для оказания квалифицированной неотложной помощи при возможных осложнениях. Наиболее безопасными диагностическими процедурами являются полоскательный (полоскание рта раствором анестетика в течение 2 минут) и слизисто-десневой тест (аппликация раствора местного анестетика на участок десны на 50 минут).

    Для уточнения диагноза истинной аллергии на местные анестетики выполняется исследование крови с определением уровня триптазы, гистамина, общего и специфических IgE в сыворотке крови. Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями на лекарственные препараты, пищевые продукты, латекс и другие компоненты. Важно отличать от аллергии симптомы интоксикации организма при введении повышенных доз анестезирующих средств. Кроме того, необходимо помнить о наличии частых случаев психовегетативных реакций на местные анестетики с развитием вазовагального обморока, панической атаки (вегетативного криза) и истерического (конверсионного) расстройства.

    Лечение аллергии на анестетики

    Лечебные мероприятия при аллергии на местноанестезирующие вещества включают отказ от использования препаратов, к которым отмечалась непереносимость в анамнезе, и замену их лекарственными средствами из другой группы. При невозможности такой замены следует по возможности использовать внутривенную седацию, интубационный общий наркоз, наркотические и ненаркотические анальгетики, гипнотическое воздействие, иглорефлексотерапию и электростимуляцию. Оказание неотложной медицинской помощи при аллергии на местные анестетики включает инфузионную терапию, использование адреналина, антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов, поддержание функции кровообращения и дыхания.

    Прогноз и профилактика

    Наиболее опасны по своим последствиям генерализованные формы аллергии — ангионевротический отек и анафилаксия. В этих случаях прогноз зависит от скорости и качества оказания неотложной помощи. В случае развития локальных проявлений аллергии прогноз благоприятный. Для предупреждения нежелательных аллергических реакций на местноанестезирующие препараты необходимо тщательно собирать аллергоанамнез, проводить кожные или провокационные пробы на анестетики. Пациенты, которым планируется диагностика, стоматологическое лечение или хирургическая операция под местной анестезией, должны заранее сообщать врачу о переносимости лекарственных средств.

    Симптоматика проявления аллергии на Новокаин, причина аллергической реакции, пробы для выявления аллергена, безопасные аналоги для замены, лечение и профилактика патологии

    Новокаин – анестезирующий медикамент амидного типа, мощный аллерген. Аллергия – один из ярких побочных эффектов. Признаки могут появиться сразу же после однократного введения препарата или чаще – отсроченные, с проявлением по мере повышения чувствительности организма.

    Стоит понимать, как проявляется аллергия на новокаин, какие обстоятельства не повод для волнений, а когда желательно рассказать врачу о нежелательной реакции со стороны ЖКТ, нервной системы.

    Почему возникает аллергия на Новокаин?

    В составе прокаина – парааминобензойная кислота (мощный белковый аллерген), способный негативно повлиять на здоровье людей. Хотя иммунная система не сразу реагирует при встрече, а лишь знакомится, вырабатывая стойкий иммунитет.

    Вызывает аллергию взаимосвязь новокаина с тельцами крови в моменты выбросов гистамина, когда даже незначительное поступление активных частиц в организм начинает приводить к бурной реакции.

    СПРАВКА! Метилпарабен – токсический консервант, негативно влияющий на печень и способный накапливаться, мгновенно снижая концентрат полезных витаминов в составе крови.

    Непереносимость прокаина и аллергическая реакция – разница

    Сложно найти отличия между непереносимостью прокаина и истинной аллергией. Ответ на вопрос – интерпретация проведенных тестов. Чаще всего реакция появляется после повторного введения новокаина. При индивидуальной непереносимости, вероятно, что будет мгновенной.

    В случае непереносимости метилпарабена у пациентов:

    • отекает и некротирует ткань в месте введенной инъекции;
    • кружится голова;
    • немеют мышцы;
    • учащается сердцебиение.

    СПРАВКА! Реакция чаще проявляется после однократного введения анестетика. Хотя разовый (первый) случай не может указывать, что это – аллергия или непереносимость медикамента.

    Причины аллергии

    Лекарственная аллергия возникает на прокаин (метилпарабен) при появлении провоцирующих факторов:

    • частое введение препарата большими дозами;
    • заболевания печени;
    • бронхиальная астма;
    • гиперсенсибилизация к аллергореакциям;
    • наследственный фактор, предрасположенность.

    Выявить аллерген становится затруднительно, если реакция принимает затяжной характер. Происходит путаница, когда даже врачи не могут с точностью озвучить диагноз, особенно если анестезия проводилась одновременно новокаином и иными медикаментами.

    СПРАВКА! Об имеющихся патологиях пациенты должны сообщать врачам заранее, перед введением новокаина. Во избежание негативных последствий желательно провести сначала аллергопробы, попытаться установить аллерген.

    Возможные аллергены

    Провоцируют патологию белковые соединения. Новокаин же содержит в себе витамин В и парааминобензойную кислоту.

    Опасность тяжелых осложнений

    Возможные последствия после введения новокаина:

    • бронхоспазмы, удушье;
    • учащение сердцебиения;
    • отек Квинке;
    • слабость пульсации;
    • резкий спад АД;
    • асфиксия;
    • гемолитическая анемия.

    Особую опасность для аллергиков представляет анафилактический шок, когда требуется срочное проведение трахеостомии по искусственной вентиляции легких. От введения новокаина зафиксированы случаи летального исхода.

    Аллергия на местные анестетики. Роль аллерголога

    В статье приводятся основные подходы аллергологического обследования пациентов с подозрением на аллергию к местным анестетикам и клинические случаи, описанные в литературе, что может помочь врачам избежать диагностических ошибок.

    The article represents main approaches to allergological examination of patients with suspected allergy to local anesthetics and the clinical cases described in the literature that can help doctors to avoid diagnostic errors.

    Необходимо признать, что лекарственная аллергия/реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам — одна из сложных проблем не только для клиницистов, но и аллергологов-иммунологов всей России. Это связано прежде всего с отсутствием утвержденных клинических рекомендаций по диагностике неблагоприятных реакций на лекарства, которые бы включали такие наиболее важные механизмы, как:

    • своевременную подачу сведений в специализированные центры регистрации нежелательных лекарственных реакций на лекарственные средства (к примеру, в Евросоюзе давно существует организация ENDA (European Network on Drug Allergy), а американское Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and DrugAdministration, FDA) не только постоянно оповещает медицинских работников о возможной связи между использованием данного препарата и каких-либо реакций, но и прилагает огромные усилия в осведомленности самих пациентов о всех новых потенциально неблагоприятных реакциях на лекарства);
    • системный подход к оценке и ведению пациентов, имевших нежелательные лекарственные реакции (НЛР) на лекарства и, прежде всего, перенесших анафилаксию (консультация аллерголога-иммунолога, правильно проведенные кожные/внутрикожные и провокационные (например, согласно стандартам ENDA) и in vitro тесты для выявления этиологического фактора;
    • критическую интерпретацию клинических проявлений (может стать даже более важным подходом, чем сами тесты!) и дифференциальную диагностику с учетом точных записей в медицинской карте данного пациента относительно его симптомов, введенных препаратов, всех сопутствующих заболеваний и т. п. [1, 2].

    Все это в комплексе способствует более лучшему выявлению причинно-значимого лекарства (лекарств) и тем самым предотвращению серьезных последствий диагностических ошибок.

    По данным зарубежных ученых, неблагоприятные реакции на лекарства являются причиной 40–60% всех случаев госпитализаций в отделения неотложной помощи [1]. Из-за отсутствия национальных реестров по анафилаксии, связанной с приемом лекарственных препаратов, во многих странах мира отсутствуют достоверные данные о частоте таких тяжелых реакций. За период 1999–2010 гг. в США зарегистрировано более 2500 летальных исходов из-за анафилаксии вследствие приема прежде всего антибиотиков (40% случаев), рентгеноконтрастных средств и химиопрепаратов [3]. В Испании и Бразилии при изучении этиологии лекарственно-индуцированной анафилаксии (исследование включало 806 пациентов в возрасте 2–70 лет) из таких 117 пациентов (14,5%) в 76% случаев анафилаксия была вызвана нестероидными противовоспалительными препаратами, затем следовали латекс (10%) и местные анестетики (МА) — 4,3% (5 случаев) [4]. Любые препараты (будь то внутривенно введенные или топические антисептики, ирригационные растворы, средства диагностики, препараты крови, латекс и т. п.) могут стать причиной интра­операционной анафилаксии, которая, по сути, является ятрогенной [5].

    Как предотвратить такие сложные и опасные для жизни каждого пациента ситуации? Прежде всего, врач должен по степени клинических симптомов правильно определить тип реакции гиперчувствительности на предполагаемый препарат.

    Как известно, в зависимости от времени возникновения реакции гиперчувствительности на введение лекарственных средств подразделяются на: немедленные (реакции возникают в течение 1 ч после введения препарата) и замедленные (реакции развиваются не ранее чем через 24 ч) [1, 2, 6]. Немедленные реакции сопровождаются крапивницей, ангионевротическим отеком, риноконъюнктивитом, бронхоспазмом и aнафилаксией [1, 2, 6]. Анафилаксия — тяжелая, жизнеугрожающая реакция гиперчувствительности, которая развивается быстро и может закончиться летально [6]. Ее диагностика основывается главным образом на детальном анализе истории болезни и наличии определенных критериев. Так, в соответствии с классификацией Всемирной организации по аллергии (World Allergy Organisation, WAO) анафилактическая реакция — это как минимум II степень (слабая реакция, которая протекает с вовлечением двух органов и систем), тогда как IV степень — сильная реакция (тяжелые респираторные и сердечно-сосудистые проявления в виде гипотензии с/без потери сознания) с риском развития летальности [6]. При анализе любых неблагоприятных реакций на лекарства врач учитывает также случаи госпитализации таких больных в отделения реанимации, интубации трахеи или трахеостомии [6].

    Различают два вида анафилаксии: аллергическую (опосредованную специфическими иммунологическими механизмами с участием IgE) и неаллергическую (включает несколько механизмов развития, в том числе активацию системы комплемента; образование метаболитов арахидоновой кислоты; прямую активацию тучных клеток и т. п.) [7, 8].

    Антибиотики пенициллинового ряда и нейромышечные блокаторы являются основными причинами IgE-опосредованной анафилактической реакции на лекарства [2, 3, 9]. По данным литературы, на протяжении многих лет основной причиной неаллергической анафилаксии остаются нестероидные противовоспалительные препараты и йодсодержащие контрастные средства [1, 2, 4, 10]. Третье место по частоте лекарственно-индуцированной анафилаксии занимают главным образом МА [4].

    Как протекают неблагоприятные реакции на МА? И что способствует их развитию?

    Вначале рассмотрим основные свойства, присущие МА.

    МА широко применяются в малой хирургии, стоматологии, офтальмологии, эндоскопии и гинекологии. Они доступны в различных формах: в виде крема (препарат Эмла), капель (тетракаин, анестезин), аэрозолей (лидокаин, бензокаин), а также так называемой трансдермальной терапевтической системы (Версатис). В последние годы огромную популярность для обеспечения послеоперационного обез­боливания завоевал липосомальный бупивакаин. Для пролонгации эффективности во время обезболивания к МА добавляют другие препараты (например, дексаметазон, фенталин, морфин и др.). Добавление дополнительных агентов (адреналин, опиоиды или клонидин) способствует снижению эффективной дозы МА и улучшает качество аналгезии. Существуют также комбинированные препараты, содержащие в своем составе МА (например, Генферон, Белластезин, а также свечи Анестезол и Меновазин содержат бензокаин; гидрокортизоновую эмульсию выпускают с добавлением лидокаина и т. п.), которых не следует назначать больным с неблагоприятными реакциями на МА (табл. 1).

    Основной механизм действия МА связывают с прямым влиянием на натриевые каналы нервных волокон и кардиомиоцитов [11]. Блокирование периферических нервов с целью обезболивания достигается при относительно высоких концентрациях МА локально. Изменения физико-химических свойств биологических мембран влияют также на различные мембранные белки (калиевые/кальциевые каналы, ацетилхолиновые и адренергические рецепторы; аденилатциклазу и т. п.) [11]. Все это объясняет широкий спектр не только основного фармакологического (обезболивающего) действия МА, но и присущих им токсикологических свойств.

    В зависимости от промежуточной цепи различают аминоэфирные и амино­амидные МА (табл. 2). Артикаин является исключением: он содержит амидную промежуточную цепь, а также эфир в ароматическом кольце. Гидролиз этой цепочки делает молекулу неактивной, и потому период полувыведения артикаина составляет 20–40 мин по сравнению с > 90 мин у лидокаина и других МА, которым требуется печеночный клиренс. В связи с этим артикаин представляет меньший риск развития системных реакций. МА амидной группы биотрансформируются в печени, а инактивация эфирных анестетиков происходит с помощью эстераз плазмы непосредственно в кровяном русле посредством фермента псевдохолин­эстеразы. Около 10% анестетиков обеих групп в неизмененном виде выводятся почками. Учитывая пути метаболизма, амидные МА следует с осторожностью применять у больных с заболеваниями печени; эфирные анестетики — при дефиците псевдохолинэстеразы плазмы, а при почечной патологии — все МА. Считается, что МА эфирной группы более аллергенны, чем амидной. Это связывают с парааминобензойной кислотой (ПАБК) или метилпарабеном. Кроме того, ПАБК является метаболитом новокаина. Поскольку очень многие лекарственные препараты (в том числе сульфаниламиды, пероральные антидиабетические, фуросемид и др.) являются производными ПАБК, при лекарственной аллергии на них нежелательно использование МА, содержащих парабены (указывается в инструкции производителем). Артикаин не высвобождает метаболит типа ПАБК и не обладает перекрестной реактивностью с сульфаниламидными антибиотиками. Напротив, прокаин является производным ПАБК и может при гидролизе высвобождать иммуногенные молекулы.

    Заметим, что все МА эфирной группы пишутся с одной буквой «и», в то время как в амидном семействе каждый МА содержит в своем названии две буквы «и».

    В клинической практике МА подразделяют на:

    • средства, применяемые только для поверхностной анестезии: тетракаин, бензокаин, бумекаин;
    • средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии: прокаин, тримекаин, бупивакаин, мепивакаин, артикаин;
    • средства, применяемые для всех видов анестезии: лидокаин.

    В стоматологии наиболее широкое применение получили следующие препараты: лидокаин (Xylocaine®, Alphacaine®, Lignospan®, Octocaine®); мепивакаина гидрохлорид (Carbocaine®, Arestocaine®, Isocaine®, Polocaine®, Scandonest®); Артикаин (Ultracain D-S (Ultracain D-S forte, Septanest); прилокаин (Citanest); бупивакаин (Marcaine®).

    Назначая МА, каждый врач должен учитывать ряд факторов, которые способны влиять на их фармакологические свойства. Основные из них:

    • возраст: например, у новорожденных и людей престарелого возраста период полувыведения лидокаина вдвое выше. Кроме того, у новорожденных незрелая ферментативная система печени, тогда как у пожилых снижен печеночный кровоток. Также младенцы и маленькие дети подвергаются повышенному риску развития метгемоглобинемии даже при соответствующем правильном дозировании МА (в том числе при использовании препарата Эмла). Это связано с повышенной площадью поверхности тела к массе тела по сравнению с взрослыми, что приводит впоследствии к высокой абсорбции препарата в расчете на килограмм массы тела. Кроме того, причины метгемоглобинемии можно разделить на наследственные дефекты окислительных ферментов (низкий уровень НАДФ-редуктазы) и приобретенные формы (в результате воздействия промышленных красителей, нитратов, хлоратов, гербицидов, антибиотиков типа дапсона, сульфаниламидов). Также пациенты с легочными заболеваниями и анемией имеют высокий риск развития метгемоглобинемии после применения Эмла из-за увеличения абсорбции препарата;
    • любой патологический процесс (например, болезни печени или сердечно-сосудистой системы), сопровождающийся уменьшением печеночного кровотока и снижением ее ферментативной способности, может привести к повышению уровня МА в крови и снижению их связывания с белками плазмы;
    • у больных с хронической почечной недостаточностью элиминация МА снижается, что может привести к системной токсичности анестетиков со стороны центральной нервной системы;
    • особого наблюдения требуют пациенты с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, а также пациенты, принимающие антикоагулянты;
    • необходимо уменьшить количество введения препарата при гипоксии, гиперкалиемии или метаболическом ацидозе;
    • у пациентов с мастоцитозом (в том числе недиагностированным) имеется высокий риск развития анафилаксии, провоцируемый введением МА;
    • стоматологам хорошо известен факт существенного снижения обезболивающего эффекта МА в условиях воспалительного процесса (пульпит, апикальный периодонтит);
    • ишемия миокарда, а также ацидоз потенцируют кардиотоксический эффект МА;
    • у 3% людей концентрация псевдохолинэстеразы крови понижена из-за наследственности [12]. Уровень холинэстеразы может снижаться также при хронических болезнях печени и недоедании, беременности, почечной недостаточности, шоковом состоянии и некоторых типах рака. В случае введения миорелаксанта сукцинилхолина такие пациенты будут испытывать его эффект более продолжительное время;
    • наличие атопии: в частности, пациенты с бронхиальной астмой/аллергическим ринитом и поллинозом могут иметь перекрестную реактивность к латексу, что следует учитывать в дифференциальной диагностике предполагаемой аллергии к МА. Пищевая аллергия не является фактором риска, за исключением пациентов, страдающих аллергией на тропические фрукты (особенно авокадо, банан и киви), вследствие перекрестной реактивности с латексом;
    • взаимодействие с другими препаратами (например, при одновременном приеме антиаритмического препарата флекаинида и лидокаина; ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) резко возрастает риск развития системной токсичности МА);
    • другие факторы (количество и место введения МА, уровни его абсорбции и распределения в тканях, скорости биотрансформации и экскреции и т. п.);
    • наконец, вспомогательные вещества (наполнители), которые входят в состав МА (адреналин, парабены, ЭДТА), также могут быть причиной неблагоприятных реакций на эти лекарства (табл. 3) [13–15].

    Основные наполнители МА и связанные с ними реакции

    Практически все МА обладают вазодилатирующим действием, по­этому для пролонгации их действия добавляют адреналин (эпинефрин). Исключение составляет ропивакаин — на длительность и интенсивность блокады, вызванной им, добавление эпинефрина не влияет. Адреналин, как вазоконстриктор, уменьшает системную абсорбцию МА из места инъекции (примерно на 33%), снижая в нем кровоток и сужая кровеносные сосуды, а также увеличивает местную концентрацию препарата вблизи нервных волокон. Кроме того, такое сочетание снижает риск развития общих токсических эффектов вследствие понижения пиковой концентрации анестетика в периферической крови практически в 3 раза. В результате уменьшения системной абсорбции и повышения захвата препарата нервом продолжительность действия анестезии увеличивается на 50% и более. Однако такой эффект вазопрессора выражен в меньшей степени при применении жирорастворимых МА длительного действия (бупивакаин, этидокаин), молекулы которых прочно связываются с тканями. Эффект адреналина может усиливаться при одновременном применении трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО. Токсичность адреналина проявляется следующими симптомами: тахикардия, учащенное дыхание, артериальная гипертензия, аритмия (в том числе фибрилляция желудочков), дрожь, потливость, головная боль, головокружение, тревожность, суетливость, бледность, общая слабость [11, 14].

    В свою очередь, для предотвращения окисления к адреналину добавляют стабилизаторы — сульфиты (натрия/калия метабисульфат), концентрация которых в самом МА очень мала (от 0,375 мг/мл до 0,5 мг/мл) [13]. Теоретически сульфиты при приеме в пищу от 5 мг до 200 мг могут провоцировать приступы бронхиальной астмы, однако по данным базы Cochrane убедительных доказательств такой связи нет (тем более у неастматиков). Сульфиты содержатся также в стоматологических картриджах с добавлением вазопрессоров эпинефрина и левонордерфина.

    В качестве консервантов наиболее часто используют эфиры парагидроксибензойной кислоты (парабены), которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием. Парабены входят в состав различных косметических и солнцезащитных средств, кремов, зубных паст и т. п., что вызывает сенсибилизацию организма и может провоцировать контактный дерматит. Метилпарабен метаболизируется до ПАБК, производными которой являются МА эфирной группы. Вспомогательные вещества типа бензоатов используют в многодозовых флаконах.

    Помимо парабенов, некоторые МА содержат динатриевую соль ЭДТА. Недавно P. Russo и соавт. удалось доказать, что причиной аллергической реакции в виде выраженного зуда ладоней и подошв, крапивницы и отека лица, развившейся у пациента через несколько минут после введения лидокаина, была ЭДТА [15]. В анамнезе у пациента отмечались также тяжелые реакции на йодсодержащие препараты. Результаты внутрикожных проб были положительными на неразбавленную ЭДТА, отрицательными — на другие компоненты лидокаина (адреналина тартрат, метабисульфит калия) и положительными на пять различных рентгеноконтрастных средств, за исключением Иомерона 300 (единственный рентгеноконтрастный препарат, который не содержит ЭДTA). Показательно, что кожная реактивность коррелировала с наличием ЭДТА, а не осмолярностью, что исключало гиперосмолярность как причину неспецифической реакции.

    При развитии нежелатель­ных лекарственных реакций во время лечения больных МА также следует иметь в виду аллергию на латекс, содержащийся в резиновых пробках, резиновых изделиях медицинского назначения и других стоматологических материалах [14].

    Теоретически неблагоприятные реакции могут возникнуть на любой МА.

    Системные побочные реакции на МА включают 4 категории: токсичность, психогенные, аллергические и гематологические [11, 14]. В данной статье мы вкратце остановимся на аллергических проявлениях при использовании МА.

    Типы аллергических реакций на МА

    Описаны два типа реакций гиперчувствительности на МА обеих групп (по классификации Джелл и Кумбс): IgE-опосредованный (I тип) — крапивница и анафилаксия и IV тип — аллергический контактный дерматит и замедленный отек на месте введения препарата [8, 11, 14].

    Хотя до сих пор нет диагностических тестов, которые позволили бы определить уровень специфических IgE-антител к МА (имеющиеся реактивы компании ImmunoCap, ThermoFisher Scientific Inc., США являются экспериментальными), у некоторых пациентов действительно развиваются типичные признаки и симптомы немедленной аллергии после введения МА. Как правило, в течение нескольких минут после инъекции у них появляются отек губ/глаз (отек Квинке), крапивница и зуд кожи, особенно рук и ног; боль в животе, тошнота и диарея: со стороны респираторной системы — боль в груди, хрипы и затруднение дыхания; снижение артериального давления и нитевидный учащенный пульс [14, 16–18].

    По данным литературы, истинная IgE-опосредованная реакция на МА встречается крайне редко. Действительно, как показал метаанализ 23 рандомизированных исследований, из всех 2978 включенных пациентов лишь 29 имели IgE-опосредованную аллергию к МА, что подтверждает низкую распространенность такой аллергии — 20–45% — психические изменения, головная боль, вялость, тахикардия, слабость, головокружение и синкопе; при уровнях мет-Hb > 50% — аритмия, судороги, кома и смерть. Следует знать: кровь пациентов с метгемоглобинемией шоколадно-коричневого или темно-красного цвета (цвет не изменяется под действием кислорода) [29].

    Очень сложной задачей является установление причины появления реакций у пациентов, получающих лечение несколькими препаратами. Кроме того, потенциальными аллергенами могут быть, например, синие красители или оксид этилена, используемые в стерилизации. По данным датских ученых идентифицировать аллергены удается примерно в половине исследованных случаев [30].

    Лица, сенсибилизированные к латексу, имеют риск развития аллергических реакций — от анафилаксии до контактных дерматитов (локализованная красная зудящая сыпь) в результате контакта с перчатками или другими хирургическими материалами, содержащими латекс (крышка контейнера). У больных с дефицитом бутирилхолинэстеразы введение МА может привести к тяжелым неврологическим реакциям [12]. Так, за рубежом настоятельно рекомендуется не использовать aртикаин, если пациент предварительно не обследован на дефицит бутирилхолинэстеразы.

    A. Subedi, B. Bhattarai описали больного с алкогольной зависимостью, у которого в интраоперационном периоде через 20 мин после спинальной анестезии 0,5% раствором бупивакаина появились симптомы, очень похожие на системную токсичность МА: возбуждение, дезориентация, тахикардия, гипертензия, тремор конечностей [31].

    В редких случаях у больного причиной развития отека гортани после стоматологических или хирургических манипуляций может быть наследственный ангионевротический отек (дефицит ингибитора С1 эстеразы), а не МА. Также возникший во время стоматологических процедур отек лица следует дифференцировать с лекарственно-индуцированным ангионевротическим отеком (в частности, вследствие приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента) [32]. Как правило, у таких больных антигистаминные и кортикостероидные препараты не эффективны. Описаны случаи, когда ошибочно за замедленную реакцию (отек лица) после повторных инъекций лидокаина принимали абсцесс мягких тканей. У некоторых стоматологических пациентов реакция может быть связана с воздействием других факторов (никель и консерванты, содержащиеся в используемых материалах).

    В редких случаях при тяжелой реакции гиперчувствительности к МА у больного обнаруживают ранее недиагностированный мастоцитоз (по данным уровня сывороточной триптазы > 11,4 нг/мл) [33].

    При подозрении аллергии на МА описаны курьезные случаи (ошибочное введение формалина вместо анестетика или синдром Мюнхаузена, имитирующий аллергию на МА) [34, 35].

    Лечение

    Лечение неблагоприятных реакций на МА зависит от клинических проявлений. Для этого врач должен правильно оценить тип реакции (психогенная реакция, аллергия, токсичность и т. п.), клинические проявления и степень их тяжести (сыпь, зуд, крапивница или диспноэ). Если известно название препарата, следует выбрать анестетик другой группы, без вазопрессора и сульфитов. В дальнейшем такой пациент должен пройти консультацию аллерголога с целью уточнения причины НЛР.

    Медицинские работники, участвующие в проведении эндоскопии, интубации, бронхоскопии или аналогичных инвазивных процедур с использованием бензокаинсодержащих спреев, должны знать, что их введение может вызвать метгемоглобинемию с потенциально серьезными последствиями для жизни пациента.

    Необходимо отменить ингибиторы МАО (в том числе фуразолидон, прокарбазин, селегилин) за 10 дней до введения МА, поскольку их совместное применение повышает риск развития гипотензии. При незначительных процедурах вместо МА врач может использовать дифенгидрамин (Димедрол). Другая альтернатива — общий наркоз, опиоиды, гипноз.

    Антигистаминный препарат (например, Димедрол в дозе 25–50 мг в/в или перорально — для взрослых; 1 мг/кг — для детей) назначают также при легких аллергических реакциях на МА со стороны кожи. Лечение пациентов с более серьезными реакциями проводится нижеперечисленными препаратами, которые необходимо иметь в любом стоматологическом, хирургическом и других кабинетах.

    • При аллергии на МА вводят адреналин (взрослым и детям весом > 30 кг в дозе 0,3 мл п/к и далее — по потребности) и кортикостероиды (125 мг метилпреднизолона в/в или 60 мг преднизолона перорально); оценивают проходимость дыхательных путей пациента и дают кислород, проверяют пульс, проводят пульсоксиметрию. По показаниям используют интубирование.
    • Лучший метод предотвращения судорог — использование минимальной дозы анестетика, необходимой для анестезии. При неизбежности применения больших доз для профилактики судорог целесообразна премедикация бензодиазепинами, например диазепамом в дозе 0,1–0,2 мг/кг парентерально. При возникновении судорог необходимо предотвратить гипоксемию и ацидоз.
    • Кардиоваскулярная токсичность проявляется в виде аритмии. Варианты лечения кардиотоксичности — внутривенное введение эмульсии Липофундина (первоначально 1,5 мл/кг 20% раствора с последующим вливанием 0,25 мл/кг/мин); повторить в/в инфузию два раза с интервалом 5 мин, если не удается достичь адекватной циркуляции; после 5 мин увеличить дозу вливания до 0,5 мл/кг/мин. Предельно допустимая доза для 20% эмульсии липидов составляет 10 мл/кг/мин в течение 30 мин.
    • Эмульсию липидов следует хранить в операционных залах.
    • Каждый врач, который выполняет любую процедуру с использованием МА, должен знать о клинических проявлениях неблагоприятных реакций на МА и вышеприведенных рекомендациях.
    • Если у больного наследственный ангионевротический отек I типа, до экстракции зуба ему увеличивают дозу даназола.

    В заключение приводим описание (без изменений и собственных дополнений или комментариев) наиболее ярких клинических случаев аллергии на МА, опубликованных за последние годы в научной литературе [36–38].

    Клинический пример № 1 [36]

    У 65-летнего пациента без отягощенного аллергологического анамнеза перед операцией анестезиолог проводил обработку кожи спиртовым хлоргексидином в латексных перчатках и ввел 1% лидокаин. Почти сразу пациент покраснел, появилась сыпь, боль в животе, потливость. Пациенту сразу ввели гидрокортизон 100 мг и 10 мг хлорфенамина.

    Комментарии

    1. Хлоргексидин — антисептик, сенсибилизация к которому может произойти через жидкости для полоскания рта, мази, использование инстиллагели, а в операционных — через покрытия на некоторых катетерах.
    2. Повторный контакт может вызвать выраженную немедленную реакцию, а если хлоргексидин абсорбируется постепенно, реакция может быть замедленной.
    3. Аллергия на хлоргексидин встречается с частотой

    27% в виде реакций от ирритантного дерматита до IgE-опосредованной анафилаксии.

  • Риск развития реакции на хлоргексидин снижается, если ему дать высохнуть перед началом процедуры.
  • Рекомендации: исключить использование хлоргексидина в качестве антисептика, а также инстиллагеля (поскольку он содержит лидокаина гидрохлорид и хлоргексидина глюконат, а также вспомогательные вещества, включая пропиленгликоль и парабены).

    Отрицательный результат провокационных тестов на МА указывает на безопасность их использования в будущем.

    Клинический пример № 2 [37]

    26-летняя женщина без атопии в анамнезе получила подкожно 4% aртикаин с 0,5% адреналина при лечении зуба. Через 20 мин после инъекции у нее появилась генерализованная крапивница и дисфагия. Симптомы были купированы введением парентерально антигистаминного препарата и кортикостероида.

    Клинический случай № 3 [38]

    Пациент 14 лет, был направлен на консультацию в аллергологическую клинику по поводу реакции после пломбирования зуба под местной анестезией, когда в течение получаса у него появились генерализованная крапивница и ангионевротический отек лица. Cимптомы быстро купировались после перорального приема хлорфенамина. Возможные триггеры реакции: 3% мепивакаин (без консервантов), латексные перчатки, хлоргексидин, другие средства. Ребенок не получал никаких антибиотиков или анальгетиков, а также не страдал атопическими или сопутствующими заболеваниями.

    Результаты обследования: прик-тесты на 0,3% мепивакаин (без консерванта) — волдырь диаметром 5 мм; отрицательные — на латекс, хлоргексидин 0,5%, бупивакаин 0,5% и лидокаин 1%. Затем пациенту были проведены подкожные провокационные пробы неразбавленным раствором мепивакаина с интервалом 15 мин в дозах 0,01, 0,1 и 0,5 мл. Через пятнадцать минут после введения последней дозы у больного появился волдырь размером 30 × 40 мм на месте инъекции, затем развились генерализованная крапивница, ангионевротический отек лица, диспноэ и кашель (без бронхоспазма). Были даны кислород, перорально лоратадин и дозированный ингалятор сальбутамол. Диагноз: аллергия на мепивакаин. В качестве безопасной альтернативы рекомендован лидокаин или бупивакаин.

    Литература

    1. Solensky R., Khan D. Drug allergy: an updated practice parameter. Joint Task Force on Practice Parameters; American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology; Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology // Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105: 259–273.
    2. Brockow K. Dilemmas of allergy diagnosis in perioperative anaphylaxis // Allergy. 2014; 69: 1265–1266.
    3. Jerschow E., Lin R., Scaperotti M., McGinn A. Fatal anaphylaxis in the United States, 1999–2010: Temporal patterns and demographic associations // J Allergy Clin Immunol. 2014; 134: 1318–1328.
    4. Aun M., Blanca M., Garro L. et al. Nonstero >Case Rep Anesthesiol. 2013; 2013: 761527.
    5. McFarland K., Fung E. Enalapril-induced angioedema: a dental concern // Gen Dent. 2011; 59: 148–150.
    6. Guyer A., Saff R., Conroy M. et al. Comprehensive allergy evaluation is useful in the subsequent care of patients with drug hypersensitivity reactions during anesthesia // J Allergy Clin Immunol Pract. 2015; 3: 94–100.
    7. Arakeri G., Brennan P. Inadvertent injection of formalin mistaken for local anesthetic agent: report of a case // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012; 113 (5): 581–582.
    8. Bahna S., Oldham J. Munchausen Stridor — A Strong False Alarm of Anaphylaxis // Allergy Asthma Immunol Res. 2014; 6: 577–579.
    9. Mills A., Mgmt C., Sice P., Ford S. Anaesthesia-Related Anaphylaxis: Investigation and Follow-up // Cont Edu Anaesth Crit Care and Pain. 2014; 14: 57–62.
    10. Davila-Fernández G., Sánchez-Morillas L., Rojas P., Laguna J. Urticaria Due to an Intradermal Test With Articaine Hydrochloride // J Investig Allergol Clin Immunol., 2012; 22: 372–392.
    11. Sharma V., Harper N., Garcez P., Arkwright D. Reducing system errors in the preoperative assessment process // BJA. 2015; 19: 1060.

    Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор

    ФГБОУ ВПО РУДН, Москва

    Аллергия на лидокаин: как проверить и как проявляется

    Лидокаин представляет собой анестетик, который широко используется в медицине. При различных операциях или процедурах врачи применяют именно этот препарат. Особенно популярен лидокаин в стоматологии и хирургии. У некоторых пациентов из-за него развивается аллергическая реакция. В большинстве случаев она выражается в слабой форме, то есть появляется дерматит или крапивница. Однако бывают случаи, когда аллергия на лидокаин может привести к проблемам со здоровьем, особенно если у пациента чувствительный организм.

    Причины появления недуга

    Из-за чего возникает аллергия? Рассмотрим несколько причин:

    • Сложный химический состав. Это, наверное, основной источник возникновения заболевания. У некоторых людей аллергия проявляется из-за добавок и консервантов, которые содержатся в ампулах.
    • Существующие болезни, особенно связанные с сердечно-сосудистой системой.
    • Низкого уровня иммунитет.
    • Наследственность или индивидуальные качества пациента.

    Как проверить?

    Многие задаются вопросом: как проверить, есть ли аллергия на лидокаин? Это очень важно знать, так как большинство стоматологов используют этот лекарственный препарат. Если человек не знает о наличии недуга, но подозревает такую возможность, необходимо сообщить о своих опасениях. Врач просто заменит этот медикамент на другой.

    Как проверить аллергию на лидокаин? Необходимо просто ввести подкожную инъекцию, которая содержит 0,1 мл лекарства. Выждав 10 минут, нужно посмотреть на проявление реакции. Если в течение этого времени не появились отёки или покраснения, то недуг отсутствует, и лидокаин может применяться к пациенту.

    Симптомы

    Аллергия на лидокаин, как и другие виды таких реакций, имеет свои признаки. В зависимости от степени тяжести недуга симптомы могут различаться. У многих они ограничиваются покраснением кожи или её раздражением на том участке, куда был введён препарат. Однако в некоторых случаях наблюдаются более серьёзные признаки. Основные симптомы аллергии на лидокаин:

    • Высыпание, зуд и покраснение кожи.
    • Отёки. Этот признак является одним из главных, при слабой форме немного опухает место укола. А при тяжёлой степени недуга отекает лицо, руки, шея.
    • Слезотечение, зуд, краснота области глаз.
    • Ринит. При аллергии часто закладывает нос, пациент постоянно чихает.
    • Сильный кашель, иногда мешает дышать, не хватает воздуха.
    • По мере усиления действия аллергии появляется головокружение, тошнота, рвота, обмороки.
    • При острой форме возможен анафилактический шок. Врачи утверждают, что опасность для жизни аллергия на лидокаин представляет только в случае передозировки.

    Отличие аллергии от побочного эффекта

    Дело в том, что многие пациенты, пытаясь разобраться в причинах недуга, до конца не понимают, какая именно у них проблема. О том, как проявляется аллергия на лидокаин, было рассказано выше. Теперь необходимо выяснить, какие признаки появляются при непереносимости препарата. Среди них выделяют:

    • головокружение;
    • учащённое сердцебиение;
    • тошноту;
    • сонливость;
    • снижение давления.

    Если у пациента обнаруживаются такие симптомы, в принципе, беспокоиться не о чем. Появление зуда, раздражения и покраснений прямо указывают на наличие аллергии. Побочные эффекты возникают часто при смешивании лидокаина и адреналина. В этом случае появляется головная боль и аритмия.

    Проявление реакции на препарат

    Как уже было отмечено, важно разделять симптоматику побочных действий и непосредственно аллергию. Одним из основных признаков непереносимости является нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, а также других внутренних органов. Как проявляется аллергия на лидокаин и побочные действия?

    Первая характерна появлением дерматита или крапивницы, проблемами с конъюнктивой. Наблюдается слезоточивость, отёк гортани и лица, воспаление слизистой носа. Иногда, в самых тяжелых случаях, может наступить анафилактический шок.

    Побочные эффекты представлены повышением сонливости, нарушением зрения, полной апатией. У взрослых людей наблюдается аритмия и скачки артериального давления.

    Аллергия у детей

    Большинство детей хотя бы раз побывали у стоматолога. Как известно, врачи применяют лидокаин в качестве обезболивающего средства. Организм детей реагирует на этот препарат по-разному. Распространены ситуации, когда после первого введения острые отрицательные реакции не обнаруживаются, а при повторном применении сразу наступает тяжёлая форма.

    Аллергия на лидокаин у ребёнка выражается теми же симптомами, что и у взрослых. Иногда она проявляется очень быстро после применения препарата, например нанесения стоматологического геля.

    Как узнать, есть ли аллергия на лидокаин у малыша? Специалист перед началом медицинской процедуры обязан провести тест на переносимость этого лекарства. Для этого ребёнку вводится минимальная доза препарата, затем через 15 минут проверяют реакцию. Если проявились симптомы, необходимо заменить лекарство другим анестетиком.

    Медикаменты, содержащие лидокаин

    Главным элементом этого препарата является его обезболивающий компонент. Он активно используется во многих медикаментах, направленных на снижение чувствительности. Особенно широко распространён лидокаин в препаратах, которые устраняют зубную боль, а также воспаления в области рта.

    Многие люди, покупая лекарственные средства в аптеке, не читают инструкцию. Лидокаин содержится во многих препаратах, и невнимательность во время приобретения может закончиться довольно серьёзно. Существует заблуждение, что этот медикамент является раствором для инъекций, и не более того. На самом деле он может быть представлен в виде обезболивающего компонента. Перечислим несколько лекарств, в состав которых входит лидокаин:

    • «Ксикаин».
    • «Инстиллагель».
    • «Анауран».
    • «Лидокарт».
    • «Дентинокс».

    Необходимо отметить, что это далеко не полный список медикаментов. Всего таких лекарств около 50, вышеперечисленные считаются самыми продаваемыми из них. Главное – внимательно читать инструкцию и состав препарата при покупке в аптеке.

    Чем заменить лидокаин?

    В настоящее время очень много медицинских процедур невозможно провести без использования местного анестетика. Лучшим из них и самым популярным является лидокаин. Но что делать людям, у которых обнаружилась аллергия на данный препарат? Ответ прост: нужно заменить его другим анестетиком.

    К этому вопросу нужно отнестись серьёзно и подобрать наиболее подходящее лекарство, которое не будет вызывать побочных эффектов. Обычно останавливают выбор на тех медикаментах, которые имеют в своём составе обезболивающий компонент, но в то же время отличаются строением от раздражителя.

    Если у пациента обнаружилась аллергия на лидокаин, новокаин станет отличным выбором для замены. Он подходит по всем параметрам, однако перед применением также необходима проба. В случае проявления аллергических реакций на несколько анестетиков обычно используют общий наркоз.

    Диагностика

    Как проверить аллергию на лидокаин? Чаще всего взрослым и детям вводят подкожную инъекцию, затем ожидают некоторое время проявления реакции. После этого по внешним факторам определяется отношение организма пациента к препарату. В некоторых случаях можно определить аллергию, не используя этот способ.

    У каждого человека есть история болезни, где чётко расписаны все его заболевания, степень тяжести, период лечения, нежелательные медикаменты и т. д. Проще говоря, медицинская карточка пациента позволяет врачу увидеть полную картину о его здоровье. Если в этих сведениях есть упоминание о данной аллергии, необходимо отказаться от применения раз и навсегда.

    При введении инъекции следует предупредить пациента о возможных неприятных последствиях. У детей в возрасте от 5 лет могут проверить аллергию на лидокаин с помощью анализа крови.

    Лечение недуга

    Главным пунктом терапии является отказ от применения этого препарата. Как это ни странно, необходимо перестать использовать лидокаин во всех его проявлениях. Запрет распространяется не только на растворы для инъекции, но и любые другие медикаменты, содержащие его компоненты.

    Чтобы вывести нежелательные вещества из организма, нужно соблюдать питьевой режим. Воду лучше потреблять как можно чаще. Кроме этого, в питании следует ограничиться продуктами, которые могут выступать возможными аллергенами. Если недуг обрёл тяжёлую форму, то врач выпишет средства, направленные на увеличение выделения мочи и уменьшение отёчности. Иногда рекомендуется принимать антигистаминные препараты с адреналином. В любом случае необходимо действовать по советам специалиста. Вот некоторые из них:

    • Если проявление аллергии характеризуется высыпаниями на коже, пациенту рекомендуется принять холодный душ. Это делается для того, что снизить выраженность признаков недуга. Помимо душа, можно ещё приложить холодную повязку на место сыпи.
    • Если из-за аллергии становится трудно дышать или возникают другие процессы, связанные с этим, рекомендуется принять бронхолитическое средство.
    • Если внезапно началось головокружение, нужно лечь на спину (по возможности) и сделать так, чтобы ноги были выше тела. В этом положении следует находиться некоторое время, пока не нормализуется кровообращение, а пациент станет чувствовать себя лучше.
    • Если мучает тошнота или рвота, то необходимо очистить организм. Для этого понадобится промывание желудка.

    Как сохранить своё здоровье

    Большинство людей к аллергии на лидокаин относятся несерьёзно, пока сами с ней не сталкиваются. Пациенты зачастую не знают свой организм и не подозревают о наличии высокой чувствительности к препаратам. Только при посещении стоматолога перед срочной операцией или процедурой выясняется, что у человека аллергия на лидокаин. Каждый врач перед началом действия должен поинтересоваться, есть ли непереносимость анестезии. При неопределённом ответе необходимо провести тест.

    Как узнать, есть аллергия на лидокаин или нет? Этот тест поможет при решении проблемы. Нужно просто ввести минимальную дозу под кожу, подождать несколько минут и по внешним признакам определить.

    Однако, к большому сожалению, не все стоматологи являются добросовестными и проверяют реакцию на препарат. Иногда операция начинается без проверки на чувствительность. Тогда возникают ситуации, опасные для жизни пациента. Проведение простого теста решает большинство сложных ситуаций и предопределяет возможные трудности.

    Со стороны пациента также должно звучать требование о проверке чувствительности. Как уже было отмечено, не все врачи интересуются этим фактором, и во избежание неприятных последствий больной может взять инициативу на себя. Если у пациента проявляется аллергия на пыль или другие лекарства, проверка на переносимость анестетиков просто обязательна. Причём важно понять, к какому виду обезболивающего средства выражается повышенная чувствительность.

    Аллергия на лидокаин – довольно распространённый недуг. Каждый пациент должен иметь список препаратов, в состав которых входит это лекарство или его компоненты.

    Бензокаин

    Химическое название

    4-Аминобензойной кислоты этиловый эфир

    Химические свойства

    Бензокаин – это широко распространенный местный анестетик. Вещество выпускают в составе препаратов для местного применения или для приема внутрь в составе обезболивающих желудочно-кишечный тракт.

    Средство представляет собой белый кристаллический порошок, не имеющий специфического запаха, но обладающий слабогорьким вкусом. Если попробовать вещество, то на кончике языка возникнет чувство онемения. Один грамм данного химического соединения можно растворить в 2500 мл воды или 2 мл хлороформа. Также анестетик растворим в этаноле и жирных маслах, в разведенной соляной кислоте. Молекулярная масса средства = 165, 2 грамма на моль.

    Кроме использования в медицине в качестве обезболивающего средства, вещество также добавляют в анальные лубриканты. Широкое распространение получили презервативы с Бензокаином, обладающие пролонгирующим эффектом.

    Фармакологическое действие

    Местноанестезирующее.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Бензокаин – это вещество, которое уменьшает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия и вытесняет кальций из болевых рецепторов, расположенных со внутренней поверхности мембран. Таким образом, происходит блокировка процессов возникновения и проведения нервных импульсов по волокнам.

    При использовании препарата местно и перорально, адсорбируется минимальное количество действующего вещества. После нанесения Бензокаина на слизистую оболочку эффект от лекарства развивается уже через одну минуту и продолжается до 20 минут. Исследования по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности средства для животных и человека не проводились. Неизвестно, влияет ли препарат на фертильность.

    Показания к применению

    Препарат назначают внутрь в составе комплексной терапии при гастралгии, язве желудка и 12-перстной кишки, эзофагите.

    Лекарство используют местно:

    • при миозитах;
    • для симптоматического лечения острого воспаления среднего уха;
    • при болезненных ощущениях в области наружного слухового прохода;
    • чтобы устранить неприятные симптомы крапивницы и прочих заболеваний кожи, которые сопровождаются зудом;
    • при геморрое и перианальных трещинах;
    • для обезболивания во время выполнения диагностических манипуляций на слизистых оболочках (в гинекологии, при гастроскопии, отоскопии, ректоскопии, уретроскопии);
    • для обеспечения поверхностной анестезии в стоматологии.

    Противопоказания

    Данное вещество практически не имеет противопоказаний. Тем не менее, его не назначают пациентам с аллергией на средство. Также рекомендуется соблюдать осторожность во время лечения детей до 2 лет, кормящих грудью и беременных женщин.

    Побочные действия

    Лекарство редко вызывает побочные реакции.

    Во время использования Бензокаина может проявиться:

    Бензокаин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Препарат назначают внутрь или наружно, в зависимости от заболевания.

    Наружно вещество в составе 5% мази, геля, раствора или присыпки наносят на пораженные участки. Для обезболивания слухового аппарата используют раствор Бензокаина: 4-5 капель вливают в слуховой канал и закрывают его хлопчатобумажной тканью или ватой. При необходимости процедуру можно повторять каждые 60-120 минут.

    Внутрь средство принимают в соответствии с рекомендациями врача. Взрослым рекомендуется использовать по 0,3 г препарата, 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза – пол грамма, суточная 1,5 грамма. Для детей необходимо скорректировать дозировку, в зависимости от возраста и веса. Курс лечения определяет врач.

    В стоматологической практике препарат назначают местно: 20% или 5% раствор обезболивающего (в глицерине или масле) наносят на слизистую оболочку ротовой полости. Для обезболивания твердых тканей зуба используют пасту или специальный порошок.

    Передозировка

    При передозировке могут проявиться: одышка, цианоз, головная боль, головокружение, метгемоглобинемия. В качестве лечения используют симптоматическую терапию, также показано введение метиленового синего внутривенно.

    Взаимодействие

    Прием Бензокаина и сульфагуанидина может привести к снижению противомикробной активности последнего.

    Лекарство снижает эффективность сульфадиметоксина и сульфаниламидов.

    Прием средства с анальгетиками-антипиретиками и ингибиторами холинэстеразы усиливает его обезболивающий эффект.

    Условия продажи

    Рецепт не требуется.

    Особые указания

    Перед использованием лекарства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

    Также следует соблюдать соответствие лекарственной формы вещества и показаниям к применению.

    Детям

    Препарат можно назначать детям. Необходимо скорректировать дозировку при приеме внутрь. Во время лечения детей до 2 лет рекомендуется соблюдать осторожность.

    При беременности и лактации

    В связи с тем, что неизвестно, оказывает ли данное вещество отрицательное влияние на эмбриональное развитие плода и репродуктивную систему в целом, его не рекомендуется назначать беременным женщинам. Использование препарата возможно исключительно при необходимости и по рекомендации врача.

    С осторожностью лекарство используют во время лактации. Неизвестно, выделяется ли вещество с грудным молоком. Следует избегать нанесения средства на область груди.

    Аллергия на «Новокаин»

    Аллергическую реакцию у человека могут вызвать абсолютно разные лекарственные препараты. И «Новокаин» в этом случае не исключение. В частности, этот препарат применяется стоматологами или хирургами в качестве обезболивающего средства. Однако не всякий организм способен нормально его перенести. Усугубляет и тот факт, что «Новокаин» есть в свободном доступе. Его можно легко купить в аптеках без рецепта. А ведь в процессе самолечения — это крайне опасный препарат, одно из последствий которого – аллергическая реакция.

    Почему возникает аллергия

    Всего несколько минут после приема лекарства нужно человеку для того, чтобы у него возникла аллергическая реакция. Причиной ее возникновения является мощный аллерген – парааминобензойная клислота (ПАБК). Причем, это элемент также содержится в консервированных продуктах с химическими добавками.

    Вещество накапливается в организме человека, при этом ослабляет иммунную систему, что приводит к аллергической реакции.

    Какие бывают симптомы аллергии на этот препарат

    Аллергия на «Новокаин» не заставит себя долго ждать, как только препарат попадает в кровь. Причем ошибочно ее считать безопасной, она может быть куда опасней, чем аллергия на цитрусовые, кошачью шерсть и т.д. При этом, в зависимости от иммунитета человека, проявления аллергии могут быть разными. Так, аллерген может вызвать раздражение кожи, сыпь, в отдельных случаях – довести организм до интоксикации.

    Именно поэтому медработники разделяют аллергию на «Новокаин» на три группы:
    Острый тип:

    • мелкие прыщи на теле;

    • колики в животе;

    • онемение мышц рук или ног;

    • сильные головные боли.

    • воспаление лимфатических узлов;

    • головокружение и высокое давление;

    В связи с такой обширной симптоматической картиной, самостоятельное диагностирование аллергии – невозможно. Следует обратиться к специалистам.

    Точно аллергия?

    При первых же симптомах проявления аллергической реакции на «Новокаин» следует незамедлительно обращаться к врачу. Первым этапом станет анализ крови из вены на исследование концентрации аллергенного вещества. Также не исключено, что врач порекомендует пройти провокационный кожный тест.

    Увидеть проявление аллергической реакции можно сразу же, после инъекции новокаина в кровь. Но диагноз аллергического заболевания помогут установить лишь специальные анализы, которые назначит врач. Еще один способ – кожная проба. Для этого производится царапина на теле, куда капают «Новокаин». Если на протяжении 20 минут вокруг царапины образовались покраснения – значит, аллергия на этот препарат подтверждается.

    Но самый точный диагноз может показ лишь анализ крови. Она берется из вены, с соблюдением всех правил санитарии забора крови. Дальше, в процессе отделения сыворотки от плазмы, происходит исследования сыворотки на наличие в ней нетипичных антител. Как только такие обнаруживаются – определяется повышенная чувствительность организма к «Новокаину», и, как результат, — аллергии на этот препарат.

    Процедура лечения аллергии

    Как отмечают врачи, эффективный способ лечения аллергии на «Новокаин» заключает в отсутствии самолечения. Важно помнить, что на легких стадиях аллергической реакции самым простым вариантом станет замена препарата на аналог. Однако это может сделать только врач, предварительно внеся данные об аллергии в медицинскую карту. К альтернативе «Новокаину» относят антигистаминные препараты и анестетики.

    • Смешанные препараты и адреналин.

    Стоит помнить, что не нужно экспериментировать с обезболивающими препаратами. При болевом синдроме и для предотвращения развития хронических заболеваний, следует обратиться к врачу. Самолечение при помощи данных препаратов тоже не рекомендуется. Если нет возможности посетить доктора, то лучшим вариантом будет вызвать семейного врача или обратиться за помощью к фармацевту. Если пустить аллергию на самотек, ситуация может лишь усугубиться, сопровождая собой численные осложнения, вылечить которые будет куда сложнее.

    Аллергия и я

    Международное наименование:
    Бензокаин (Benzocaine)

    Групповая принадлежность:
    Местноанестезирующее средство

    Описание действующего вещества (МНН):
    Бензокаин

    Лекарственная форма:
    мазь для наружного применения, раствор для наружного применения, таблетки

    Фармакологическое действие:
    Местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшает проницаемость клеточной мембраны для Na+, вытесняет Ca2+ из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам. При нанесении на поверхность слизистой оболочки полости рта действие развивается через 1 мин.

    Показания:
    Внутрь. Гастралгия, эзофагит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Наружно. Зубная боль, боль в деснах; отит средний; боль в области наружного слухового прохода; миозит, крапивница, заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, заболевания поверхностных вен, перианальные трещины. Выполнение диагностических манипуляций на слизистых оболочках (гастроскопия, ректоскопия, отоскопия, уретроскопия, гинекологические процедуры).

    Противопоказания:
    Гиперчувствительность. C осторожностью. Детский возраст (до 2 лет), период лактации.

    Побочные действия:
    Аллергические реакции, контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности (в месте применения). Передозировка. Симптомы: цианоз, диспноэ, головокружение. Лечение: симптоматическое и в/в введение метиленового синего.

    Способ применения и дозы:
    Внутрь, по 0.3 г 3-4 раза в день. Высшие дозы: разовая — 0.5 г, суточная — 1.5 г; для детей — до 1 года — 0.02-0.04 г, 2-5 лет — 0.05-0.1 г, 6-12 лет — 0.12-0.25 г. Наружно, на область поражения наносят гель, 5% мазь или раствор для наружного применения. При воспалении слухового аппарата — по 4-5 кап в наружный слуховой канал, с последующей тампонадой хлопчатобумажной тканью. При необходимости аппликацию повторяют каждые 1-2 ч.

    Взаимодействие:
    Ненаркотические анальгетики и антихолинэстеразные ЛС усиливают действие. Снижает антибактериальную активность сульфаниламидов.

    Описание препарата Анестезин не предназначено для назначения лечения без участия врача.

    Как определить есть ли аллергия на новокаин?

    В амбулаторной практике аллергия на новокаин (прокаин) встречается довольно часто. Этот препарат относят к анестетикам местного применения. В его составе содержится вещество-консервант — метилпарабен, которое зачастую и вызывает аллергическую реакцию организма при использовании новокаина (прокаина).

    В большинстве случаев индивидуальная непереносимость препарата или побочные эффекты на новокаин — более распространенные явления, чем истинная аллергия.

    Непереносимость проявляется в виде:

    • учащенного сердцебиения,
    • головокружения,
    • потери сознания,
    • возможны судороги или онемение мышц.

    В месте инъекции может возникнуть сильный отек, возможен некроз тканей. Кроме того, при неправильном применении или передозировке также могут возникнуть нежелательные последствия. Поэтому перед использованием препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, изучите возможные побочные эффекты и противопоказания, способ применения и дозы.

    Аллергическая реакция — нежелательный эффект несколько другого рода. Его протекание обусловлено иммунными механизмами. Перед использованием препарата должна быть проведена аллергопроба, которая быстро определит гиперчувствительность пациента к препарату.

    Причины и симптомы аллергии на Новокаин

    Фото: Химическая формула Новокаина (Прокаина)

    Выделяют две основные причины аллергии на “Новокаин”.

      Непосредственно вещество новокаин (прокаин), с вероятностью аллергической реакции

    Среди большого количества аллергических болезней, в настоящее время стала наиболее популярна отрицательная реакция на лекарственные составы – к примеру, аллергия на Новокаин встречается у 1/3 детей, которые принимают данный препарат в качестве лечения. Симптомы такого явления становятся заметны сразу после приема медикамента, поэтому выявить появление реакции на Новокаин достаточно легко. Развивается реакция на новокаин в результате белковой структуры препарата, которая нередко является для детского организма чужеродной и опасной, по мнению иммунитета ребенка.

    Симптомы и причины развития аллергии

    В настоящее время известно большое количество причин, из-за которых происходит развитие аллергии.

    К ним относится:

    • наследственность;
    • особенности организма, в результате которых он не способен воспринимать составляющие лекарственного состава;
    • превышенная допустимая доза;
    • неправильное введение инъекции.

    Обычно эти причины обнаруживаются лечащим врачом после наступления аллергии, так как заранее выявить предрасположенность к развитию аллергической реакции невозможно.

    Аллергия на Новокаин встречается у детей достаточно часто, как и на другие препараты, необходимые для проведения местной анестезии. Распознать появление отрицательной реакции довольно просто – для этого больному назначаются тесты и определенные анализы, при помощи которых удастся точно выявить аллерген и определить опасность новокаиновой аллергии.

    Однако также выявить аллергическую реакцию можно, заметив симптомы болезни, которые нередко являются довольно характерными.

    Обычно симптомы новокаиновой аллергии появляются на коже. Но также сильно страдают слизистые оболочки дыхательных путей, горла и ротовой полости.

    СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчас

    Наиболее известные симптомы болезни:

    • нарушение в работе органов пищеварения;
    • появление крапивницы;
    • покраснение кожного покрова;
    • развитие сыпи на теле;
    • появление частого чиха и насморка;
    • нарушение дыхания;
    • появление зуда на коже;
    • отеки слизистой оболочки рта, носа и горла.

    Такие симптомы нередко приносят страдания ребенку, поэтому по мере их обнаружения нужно сразу посетить врача, а также узнать, чем заменить Новокаин, и как облегчить состояние здоровья.

    Определить развитие отрицательной реакции у детей удается уже спустя несколько часов. Иногда аллергия становится заметна сразу после введения инъекции прямо в месте введения укола – в данном случае это зависит от особенностей детского организма.

    Как проявляется аллергия в запущенном случае? Если родители вовремя не приняли меры, у ребенка может развиться анафилактический шок. Это опасное для здоровья состояние организма, которое требует обязательного вмешательства опытных врачей.

    Симптомы проявления болезни должны оцениваться доктором, который также проведет диагностику организма, после чего назначит правильное лечение.

    Самостоятельно принимать медикаменты запрещено!

    Чем можно заменить Новокаин

    Если диагноз – аллергия на составляющие Новокаина подтвердилась, больному не рекомендуется использовать данный препарат, а также любые средства, в составе которых имеются производные новокаина. Важно: эти данные нужно ввести в карту ребенка, чтобы в будущем не столкнуться с развитием аллергии.

    СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчас

    Анестетики в настоящее время не используются ежедневно родителями – они вводятся в организм ребенка только при помощи медицинского персонала. Поэтому только доктор может заменить его аналогом, если узнает о наличии аллергической реакции у пациента.

    Аналогами Новокаина являются:

    Если симптомы проявляются и на эти виды препаратов, их прием необходимо срочно прекратить, а лечение проводить гипоаллергенными составами.

    В основном аллергическая проба у детей проявляется в результате генетической предрасположенности.

    Иными словами, если у родителей наблюдалась аллергия на препарат Новокаин, у детей, с вероятностью 80% она тоже появится. Это нужно учитывать в том случае, если ребенку назначили конкретный вид лекарственного препарата.

    Если ребенку не будет оказана первая помощь, могут пострадать внутренние органы, а также развиться анафилактический шок. Все это ведет к нарушению состояния здоровья, а также нередко вызывает летальный исход.

    Поэтому нужно быть внимательным при приеме конкретных лекарственных препаратов (особенно это касается разных видов инъекций), чтобы вовремя оказать ребенку помощь и предотвратить опасное развитие аллергии.

    Новокаин – анестетик местного действия, который применяется в медицинской практике. Чаще его используют при проведении стоматологического лечения.

    В состав медикамента входит сильный аллерген – парааминобензойная кислота. Из-за патологической реакции на это вещество проявляется аллергия на Новокаин. Проявления могут носить тяжелый характер и повлиять на здоровье пациента. Поэтому необходимо знать, как проявляется аллергия и уметь распознавать ее первичные признаки.

    Важно! Перед применением анестетика проводить подкожные пробы на патологическую реакцию. Особенно при осуществлении эпидуральных видов анестезии.

    Почему возникает патологическая реакция?

    В состав медикамента входит сильный аллерген – парааминобензойная кислота

    Аллергия на Новокаин относится к побочным эффектам от действия препарата. Возникает она редко и вызвана парааминобензойной кислотой. Неприятные проявления могут вызываться прокаином (активным веществом препарата).

    Аллергия не проявляется после первого применения лекарства. В этот момент иммунная система впервые встречает аллерген и вырабатывает стойкое отношение к нему. При патологическом взаимоотношении анестетика с тельцами крови возникает условный сигнал. В дальнейшем введение новокаина вызывает выброс гистамина в кровь и развитие аллергической реакции во всех ее проявлениях.

    Даже маленькие дозы препарата могут привести к тяжелым осложнениям. В случаях, когда в анамнезе пациента присутствуют некоторые факторы, которые усиливают риск развития аллергии, врач решает, чем заменить препарат. Аналогичными медикаментами выступают Ультракаин и Лидокаин.

    Основными факторами риска являются:

    • длительные курсы лечения препаратами;
    • наличие в анамнезе хронических патологий: нарушений в работе печени и венерических заболеваний;
    • наличие аллергии на другие вещества. Независимо от типа аллергена, но непереносимости медикаментов;
    • наследственный фактор. Аллергия на медикаменты у близких родственников.

    Важно! Применяя препарат только раз, нельзя быть уверенным, что аллергии нет у пациента. Реакция может проявиться в последующие разы или при частом применении анестетика.

    Симптомы патологической реакции

    Симптомы: приступы удушья, отек слизистых полости рта и гортани, отек Квинке, анафилактический шок

    Реакция проявляется на Новокаин в первые часы после контакта организма с препаратом. Она не носит легкого проявления и имеет заметные признаки со стороны системы пищеварения, кожных покровов, кровеносной паутины и нервной системы.

    Основными признаками, которые проявляются при патологии, являются:

    1. высыпания и покраснения кожных покровов;
    2. сухость и шелушение;
    3. волдыри по участкам кожи;
    4. приступы удушья;
    5. отек слизистых полости рта и гортани;
    6. поражение внутренних органов (печени, почек и сердца);
    7. отек Квинке;
    8. анафилактический шок;
    9. токсический некролиз эпидермиса;
    10. респираторные проявления.

    Список признаков аллергии на Новокаин шире и может затрагивать любую область организма. Схематически симптомы непереносимости можно разделить на острые, затяжные и подострые.

    К острым симптомам относится:

    • сухость, шелушения и жжение кожных покровов;
    • высыпания в виде волдыриков и мелких прыщиков;
    • поверхностное и учащенное дыхание;
    • отек Квинке;
    • изменение цвета кожных покровов и гиперемия;
    • анафилактический шок.

    Подострые проявления включают изменения в составе кровяных потоков. К ним относятся:

    • рвота, понос, головокружение;
    • чувство горькой слюны;
    • головная боль;
    • боли в грудной клетке;
    • волдыри заметного размера на кожных покровах;
    • обмороки и предобморочное состояние.

    Затяжная симптоматика непереносимости Новокаина обусловлена общими признаками, а также скачками артериального давления, приступами паники, боли в суставах, онемением мышц, увеличением лимфатических узлов.

    Важно! Аллергические реакции затяжного типа проявляются спустя несколько дней после контакта с препаратом. Опасно, если в течении этого времени применялось другое медикаментозное лечение. Это усложняет определение аллергена и может запутать врача.

    Диагностика и лечение аллергии

    После проявления первых симптомов врач проводит анализы и устанавливает диагноз

    Аллергическую реакцию определяют по состоянию пациента. После проявления первых симптомов врач проводит анализы и устанавливает диагноз. Если аллерген не очевиден, врач проводит тесты и исследование анализов крови.

    Первые меры заключаются в исключении контакта пациента с аллергеном. Если этих мер недостаточно, назначают медикаментозное лечение. Терапия проводится комплексно с помощью антигистаминных, противовоспалительных и кортикостероидных препаратов.

    При первых признаках новокаиновой аллергии необходимо обратиться в больницу. До приезда медицинской помощи можно оказать такие меры:

    1. холодный душ;
    2. прохладный компресс к области высыпаний;
    3. замена одежды на просторные вещи из натуральных тканей;
    4. употребление негазированной воды;
    5. прием сорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта);
    6. гипоаллергенная диета;
    7. постельный режим.

    Единственной профилактической мерой от аллергии является проба реакции на Новокаин. Для этого пациенту вводят небольшое количество вещества под кожу и наблюдают за реакцией. При положительном результате на аллерген, появляется волдырь более 0,7 см в диаметре.

    Еще одним методом определения аллергии является исследование анализа крови. Этот способ подходит для маленьких детей, пожилых людей и пациентов в тяжелом состоянии. Он является более безопасным, так как не требует прямого контакта организма с аллергеном.

    Важно! При первых симптомах важно снять с пациента все украшения. Особенно это касается колец и браслетов без застежек.

    Лидокаин представляет собой анестетик, который широко используется в медицине. При различных операциях или процедурах врачи применяют именно этот препарат. Особенно популярен лидокаин в стоматологии и хирургии. У некоторых пациентов из-за него развивается аллергическая реакция. В большинстве случаев она выражается в слабой форме, то есть появляется дерматит или крапивница. Однако бывают случаи, когда аллергия на лидокаин может привести к проблемам со здоровьем, особенно если у пациента чувствительный организм.

    Причины появления недуга

    Из-за чего возникает аллергия? Рассмотрим несколько причин:

    • Сложный химический состав. Это, наверное, основной источник возникновения заболевания. У некоторых людей аллергия проявляется из-за добавок и консервантов, которые содержатся в ампулах.
    • Существующие болезни, особенно связанные с сердечно-сосудистой системой.
    • Низкого уровня иммунитет.
    • Наследственность или индивидуальные качества пациента.

    Как проверить?

    Многие задаются вопросом: как проверить, есть ли аллергия на лидокаин? Это очень важно знать, так как большинство стоматологов используют этот лекарственный препарат. Если человек не знает о наличии недуга, но подозревает такую возможность, необходимо сообщить о своих опасениях. Врач просто заменит этот медикамент на другой.

    Как проверить аллергию на лидокаин? Необходимо просто ввести подкожную инъекцию, которая содержит 0,1 мл лекарства. Выждав 10 минут, нужно посмотреть на проявление реакции. Если в течение этого времени не появились отёки или покраснения, то недуг отсутствует, и лидокаин может применяться к пациенту.

    Симптомы

    Аллергия на лидокаин, как и другие виды таких реакций, имеет свои признаки. В зависимости от степени тяжести недуга симптомы могут различаться. У многих они ограничиваются покраснением кожи или её раздражением на том участке, куда был введён препарат. Однако в некоторых случаях наблюдаются более серьёзные признаки. Основные симптомы аллергии на лидокаин:

    • Высыпание, зуд и покраснение кожи.
    • Отёки. Этот признак является одним из главных, при слабой форме немного опухает место укола. А при тяжёлой степени недуга отекает лицо, руки, шея.
    • Слезотечение, зуд, краснота области глаз.
    • Ринит. При аллергии часто закладывает нос, пациент постоянно чихает.
    • Сильный кашель, иногда мешает дышать, не хватает воздуха.
    • По мере усиления действия аллергии появляется головокружение, тошнота, рвота, обмороки.
    • При острой форме возможен анафилактический шок. Врачи утверждают, что опасность для жизни аллергия на лидокаин представляет только в случае передозировки.

    Отличие аллергии от побочного эффекта

    Дело в том, что многие пациенты, пытаясь разобраться в причинах недуга, до конца не понимают, какая именно у них проблема. О том, как проявляется аллергия на лидокаин, было рассказано выше. Теперь необходимо выяснить, какие признаки появляются при непереносимости препарата. Среди них выделяют:

    • головокружение;
    • учащённое сердцебиение;
    • тошноту;
    • сонливость;
    • снижение давления.

    Если у пациента обнаруживаются такие симптомы, в принципе, беспокоиться не о чем. Появление зуда, раздражения и покраснений прямо указывают на наличие аллергии. Побочные эффекты возникают часто при смешивании лидокаина и адреналина. В этом случае появляется головная боль и аритмия.

    Проявление реакции на препарат

    Как уже было отмечено, важно разделять симптоматику побочных действий и непосредственно аллергию. Одним из основных признаков непереносимости является нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, а также других внутренних органов. Как проявляется аллергия на лидокаин и побочные действия?

    Первая характерна появлением дерматита или крапивницы, проблемами с конъюнктивой. Наблюдается слезоточивость, отёк гортани и лица, воспаление слизистой носа. Иногда, в самых тяжелых случаях, может наступить анафилактический шок.

    Побочные эффекты представлены повышением сонливости, нарушением зрения, полной апатией. У взрослых людей наблюдается аритмия и скачки артериального давления.

    Аллергия у детей

    Большинство детей хотя бы раз побывали у стоматолога. Как известно, врачи применяют лидокаин в качестве обезболивающего средства. Организм детей реагирует на этот препарат по-разному. Распространены ситуации, когда после первого введения острые отрицательные реакции не обнаруживаются, а при повторном применении сразу наступает тяжёлая форма.

    Аллергия на лидокаин у ребёнка выражается теми же симптомами, что и у взрослых. Иногда она проявляется очень быстро после применения препарата, например нанесения стоматологического геля.

    Как узнать, есть ли аллергия на лидокаин у малыша? Специалист перед началом медицинской процедуры обязан провести тест на переносимость этого лекарства. Для этого ребёнку вводится минимальная доза препарата, затем через 15 минут проверяют реакцию. Если проявились симптомы, необходимо заменить лекарство другим анестетиком.

    Медикаменты, содержащие лидокаин

    Главным элементом этого препарата является его обезболивающий компонент. Он активно используется во многих медикаментах, направленных на снижение чувствительности. Особенно широко распространён лидокаин в препаратах, которые устраняют зубную боль, а также воспаления в области рта.

    Многие люди, покупая лекарственные средства в аптеке, не читают инструкцию. Лидокаин содержится во многих препаратах, и невнимательность во время приобретения может закончиться довольно серьёзно. Существует заблуждение, что этот медикамент является раствором для инъекций, и не более того. На самом деле он может быть представлен в виде обезболивающего компонента. Перечислим несколько лекарств, в состав которых входит лидокаин:

    Необходимо отметить, что это далеко не полный список медикаментов. Всего таких лекарств около 50, вышеперечисленные считаются самыми продаваемыми из них. Главное – внимательно читать инструкцию и состав препарата при покупке в аптеке.

    Чем заменить лидокаин?

    В настоящее время очень много медицинских процедур невозможно провести без использования местного анестетика. Лучшим из них и самым популярным является лидокаин. Но что делать людям, у которых обнаружилась аллергия на данный препарат? Ответ прост: нужно заменить его другим анестетиком.

    К этому вопросу нужно отнестись серьёзно и подобрать наиболее подходящее лекарство, которое не будет вызывать побочных эффектов. Обычно останавливают выбор на тех медикаментах, которые имеют в своём составе обезболивающий компонент, но в то же время отличаются строением от раздражителя.

    Если у пациента обнаружилась аллергия на лидокаин, новокаин станет отличным выбором для замены. Он подходит по всем параметрам, однако перед применением также необходима проба. В случае проявления аллергических реакций на несколько анестетиков обычно используют общий наркоз.

    Диагностика

    Как проверить аллергию на лидокаин? Чаще всего взрослым и детям вводят подкожную инъекцию, затем ожидают некоторое время проявления реакции. После этого по внешним факторам определяется отношение организма пациента к препарату. В некоторых случаях можно определить аллергию, не используя этот способ.

    У каждого человека есть история болезни, где чётко расписаны все его заболевания, степень тяжести, период лечения, нежелательные медикаменты и т. д. Проще говоря, медицинская карточка пациента позволяет врачу увидеть полную картину о его здоровье. Если в этих сведениях есть упоминание о данной аллергии, необходимо отказаться от применения раз и навсегда.

    При введении инъекции следует предупредить пациента о возможных неприятных последствиях. У детей в возрасте от 5 лет могут проверить аллергию на лидокаин с помощью анализа крови.

    Лечение недуга

    Главным пунктом терапии является отказ от применения этого препарата. Как это ни странно, необходимо перестать использовать лидокаин во всех его проявлениях. Запрет распространяется не только на растворы для инъекции, но и любые другие медикаменты, содержащие его компоненты.

    Чтобы вывести нежелательные вещества из организма, нужно соблюдать питьевой режим. Воду лучше потреблять как можно чаще. Кроме этого, в питании следует ограничиться продуктами, которые могут выступать возможными аллергенами. Если недуг обрёл тяжёлую форму, то врач выпишет средства, направленные на увеличение выделения мочи и уменьшение отёчности. Иногда рекомендуется принимать антигистаминные препараты с адреналином. В любом случае необходимо действовать по советам специалиста. Вот некоторые из них:

    • Если проявление аллергии характеризуется высыпаниями на коже, пациенту рекомендуется принять холодный душ. Это делается для того, что снизить выраженность признаков недуга. Помимо душа, можно ещё приложить холодную повязку на место сыпи.
    • Если из-за аллергии становится трудно дышать или возникают другие процессы, связанные с этим, рекомендуется принять бронхолитическое средство.
    • Если внезапно началось головокружение, нужно лечь на спину (по возможности) и сделать так, чтобы ноги были выше тела. В этом положении следует находиться некоторое время, пока не нормализуется кровообращение, а пациент станет чувствовать себя лучше.
    • Если мучает тошнота или рвота, то необходимо очистить организм. Для этого понадобится промывание желудка.

    Как сохранить своё здоровье

    Большинство людей к аллергии на лидокаин относятся несерьёзно, пока сами с ней не сталкиваются. Пациенты зачастую не знают свой организм и не подозревают о наличии высокой чувствительности к препаратам. Только при посещении стоматолога перед срочной операцией или процедурой выясняется, что у человека аллергия на лидокаин. Каждый врач перед началом действия должен поинтересоваться, есть ли непереносимость анестезии. При неопределённом ответе необходимо провести тест.

    Как узнать, есть аллергия на лидокаин или нет? Этот тест поможет при решении проблемы. Нужно просто ввести минимальную дозу под кожу, подождать несколько минут и по внешним признакам определить.

    Однако, к большому сожалению, не все стоматологи являются добросовестными и проверяют реакцию на препарат. Иногда операция начинается без проверки на чувствительность. Тогда возникают ситуации, опасные для жизни пациента. Проведение простого теста решает большинство сложных ситуаций и предопределяет возможные трудности.

    Со стороны пациента также должно звучать требование о проверке чувствительности. Как уже было отмечено, не все врачи интересуются этим фактором, и во избежание неприятных последствий больной может взять инициативу на себя. Если у пациента проявляется аллергия на пыль или другие лекарства, проверка на переносимость анестетиков просто обязательна. Причём важно понять, к какому виду обезболивающего средства выражается повышенная чувствительность.

    Аллергия на лидокаин – довольно распространённый недуг. Каждый пациент должен иметь список препаратов, в состав которых входит это лекарство или его компоненты.

    Бензокаин чем опасен для детей. Побочные действия бензокаина

    В различных направлениях привели к созданию новых лекарственных препаратов. И ответ на вопрос: «Бензокаин — что это такое?», будет однозначным: химическое вещество, применяемое в медицине.

    Химия и медицина

    В 1898 году в медицине произошел большой прорыв — были открыты вещества, способные уменьшать боль — анестетики. Анестезин и новокаин и по сей день используются в клинической медицине в качестве обезболивающих средств локального действия. Анестезин — это химическое вещество бензокаин. Его правильно научное название 4-Аминобензойной кислоты этиловый эфир. На вопрос: «Бензокаин — что это?», можно с легкостью ответить — анестетик.

    Свойства химического соединения

    Бензокаин синтезирован в виде белого кристаллического порошка. Он ничем не пахнет, но если его попробовать, то можно ощутить слегка горьковатый вкус, пока не онемел язык. Онемение, кстати, проходит буквально за 20 минут.

    Это вещество хорошо растворяется в этаноле, жирных маслах, в эфире и хлороформе. А вот для того, чтобы растворить 1 грамм бензокаина, понадобится 2,5 литра воды. Бензокаин нашел достаточно широкое применение в разных областях медицины — от местных обезболивающих препаратов до лубрикантов.

    Фармакологические свойства бензокаина

    Ощущение боли связано с раздражением определенных клеточных рецепторов. Ионы Кальция Са 2+ , проходя через клеточную мембрану, вызывают импульс, который затем воспринимается именно как боль. Одним из средств, нарушающих проникновение ионов в клетку, является бензокаин. Применение и действие данного вещества основано на его способности блокировать кальциевые каналы, тем самым создавая препятствие на пути возникновения ощущения боли. Это химическое вещество плохо всасывается, оказывая лишь местное действие, причем плохая абсорбция не зависит от способа применения препаратов с бензокаином, а они используются как местные поверхностные средства, так и принимаются внутрь. Так как препараты на основе бензокаина оказывают лишь местный обезболивающий эффект, то их действие коротко по длительности — 15-20 минут.

    Как работает препарат

    Бензокаин является анестетиком благодаря своей способности блокировать кальциевые каналы клеточной мембраны, через которые идет раздражение определенных рецепторов клетки. Таким образом, исключается передача нервного импульса для определения раздражения как боли. Бензокаин является активным компонентом многих лекарственных препаратов и средств интимного назначения. Такие препараты выпускают в виде мазей, геля, спреев. Поэтому нельзя однозначно сказать — бензокаин, что это такое? Ведь это достаточно большое количество аптечных средств различного назначения.

    Препараты с бензокаином назначаются к применению как местно, так и принимаются внутрь. Дозировку и режим применения данного вещества определяет лечащий врач. Препараты в виде мазей, крема, жидкости наносят на поверхность кожи легкими втирающими движениями. Если необходимо обезболить слуховой проход, то 4-5 капель средства закапывают в ухо, затем закрывают его ватным или марлевым тампоном. Обезболивающий эффект не слишком длительный, поэтому препарат можно наносить через 60-120 минут. Для обезболивания в стоматологической практике бензокаин наносят на десны в виде порошка или мази.

    Лекарства с бензокаином, которые принимаются внутрь, назначаются врачом по выбранной им схеме. Максимальная суточная доза бензокаина для взрослого человека — 1,5 грамма.

    Области применения

    Химическое соединение, носящее название анестезин, обладает способностью уменьшать местное проявление боли. Поэтому бензокаин (анестезин) применение нашел достаточно обширное:

    • миозиты различной этиологии;
    • зуд и раздражения кожи, связанные с болезненными ощущениями;
    • геморрой;
    • трещины заднего прохода;
    • поверхностная анестезия при проведении многих медицинских манипуляций — стоматологическое вмешательство, гинекологические процедуры, обследование в отдельных областях медицины;
    • симптоматическая помощь при некоторых заболеваниях желудочного-кишечного тракта или слухового аппарата.

    Многие препараты интимного назначения содержат бензокаин. Инструкция по применению таких аптечных средств указывает на их способность вызывать снижение определенных ощущений, обладая свойством пролонгации интимных моментов.

    Когда нельзя применять бензокаин?

    Отвечая на вопрос: «Бензокаин — что это такое?», нельзя упустить тот момент, что это — химическое вещество, активно применяющееся в клинической медицине. А потому, оно, как и все лекарственные средства, имеет противопоказания к применению. Бензокаин нельзя применять для местного обезболивания, если обезболивающий эффект необходим:

    • ребенку до 2 лет;
    • беременной женщине;
    • женщине, кормящей ребенка грудью.

    Противопоказанием к использованию бензокаина служит аллергия на данное вещество. К сожалению, бензокаин является недостаточно хорошо изученным средством в плане канцерогенности. Также не проводились его исследования о влиянии на детский организм, на способность данного вещества проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Именно поэтому бензокаин, инструкция по применению препаратов с данным веществом должна это оговаривать отдельно, не используется для детей, беременных и кормящих женщин.

    Возможные побочные эффекты

    Как и любое лекарственное вещество, бензокаин имеет способность вызывать у некоторых людей побочные эффекты при применении. Такое происходит крайне редко, потому что это вещество не обладает системным действием и плохо абсорбируется. В качестве побочной реакции организма на использование препаратов с бензокаином могут проявиться:

    В крайне редких случаях отмечалось стойкое снижение чувствительности на месте применения препаратов. Использование у грудных детей может вызывать метгемоглобинемию — определенное состояние крови с наличием трехвалентного железа в гемоглобине, приводящее к гипоксии тканей, недополучающих кислород.

    Бензокаин, одно из самых распространенных лекарственных веществ, применяемых в медицине для обезболивания, по химическому составу представляет собой этиловый эфир парааминобензойной кислоты. Это белый порошок без запаха, со слабогорьким вкусом, вызывающий при нанесении на слизистые оболочки чувство онемения. В медицине этот препарат используется очень давно — впервые бензокаин был синтезирован более ста лет назад. Однако и сейчас он довольно широко применяется в медицине как самостоятельно, так и в комплексе с другими лекарственными веществами.

    Форма выпуска

    Выпускается препарат в форме порошка, таблеток, мази, аэрозоля, пасты и суппозиториев. Бензокаин очень плохо растворяется в воде, поэтому его не применяют при хирургических операциях для обезболивания. Но этот препарат просто незаменим для наружной обработки ран и язв, при различных кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом, при заболеваниях прямой кишки (бензокаин входит в состав свечей), иногда его даже назначают внутрь в виде слизистых микстур или порошка при заболеваниях пищевода и желудка.

    Применение в стоматологии

    В стоматологии бензокаин используется для обезболивания слизистой оболочки ротовой полости. Чаще всего его назначают при стоматитах и при раздражении и болезненности полости рта, которая вызвана ношением новых съемных зубных протезов. Лекарственные формы бензокаина в стоматологии:

    • леденцы — используются для рассасывания в комплексном лечении при ранках и язвочках в ротовой полости;
    • 5% или 10% бензокаиновая мазь — поскольку бензокаин практически не растворяется слюной, его используют при адаптации пациента к съемным зубным протезам. Для этого мазь наноситься на внутреннюю поверхность протеза в тех местах, где протез вызывает наибольший дискомфорт, после чего протез аккуратно одевается, при этом очень важно не смазать с него мазь. Обезболивающий эффект проявляется в течение минуты и держится очень долго — до полутора суток;
    • для обезболивания твердых тканей зуба применяют порошок бензокаина или бензокаиновую пасту, содержащую от 50 до 70% бензокаина.

    Что такое от чего возникает эта болезнь и как она лечится?.

    Чем опасен пародонтоз и как его лечить — читайте об этом в .

    Противопоказания

    Препараты с бензокаином очень хорошо переносятся, привыкания к нему не возникает. Даже при длительном применении лекарства, в состав которых входит бензокаин, не вызывают наркотической зависимости. В качестве противопоказаний для применения бензокаина инструкция к препарату указывает только лишь на индивидуальную непереносимость действующего вещества, период кормления грудью и возраст до одного года.

    Побочные действия

    Побочные действия бензокаина проявляются в случае индивидуальной непереносимости препарата и выражаются в симптомах контактного дерматита и других аллергических реакциях.

    Применение

    При наружном использовании препарат наносится по мере необходимости для достижения обезболивающего эффекта, при использовании в стоматологии не рекомендуется пить или принимать пищу в течение 1 часа после нанесения на слизистые оболочки ротовой полости. Препараты, в состав которых входит бензокаин, ценой покупателя не испугают: в зависимости от производителя и состава она составляет от 10 до 70 рублей за упаковку.

    Передозировка

    В случае передозировки отмечается цианоз и головокружение.

    Хранение

    Срок хранения и условия хранения препарата указываются на упаковке.

    Воспаление слизистой оболочки рта — довольно распространенная проблема. Жалобы по этому поводу стоматологи слышат практически ежедневно. При осмотре очаги воспаления могут быть обнаружены в районе десен, на губах, щеках или языке. Специалист может определить характер таких воспалений и назначить адекватное лечение. Достаточно эффективным веществом в таких случаях является бензокаин.

    Бензокаин — краткое описание, состав

    • Торговое название препарата — Анестезин.
    • Международное непатентованное название — Бензокаин (оно же и является действующим веществом).
    • Полное химическое название — 4-Аминобензойной кислоты этиловый эфир.

    Бензокаин относится к местным анестетикам.

    Характеристики вещества

    • Внешний вид — белый кристаллический порошок.
    • Запах — отсутствует.
    • Вкус — горьковатый, слабовыраженный.
    • Органолептические свойства — вызывает онемение языка.
    • Растворимость — 1 мл бензокаина можно растворить: в 2,5 л воды, в 4 мл эфира, в 2 мл хлороформа, в 30-50 мл жирных масел, в разведенной хлороводородной кислоте.

    Формы выпуска

    Если анестезин/бензокаин выступает основным компонентом в препарате, то можно выделить такие формы выпуска:

    • Стоматологический гель для десен;
    • Мазь и суппозитории ректальные;
    • Таблетки и порошок для внутреннего применения.

    А если говорить о препаратах, где бензокаин есть в составе наряду с другими компонентами, то добавляются еще такие формы выпуска:

    • Спиртовой раствор для наружного применения;
    • Таблетки и пастилки для рассасывания;
    • Проктологические капсулы;
    • Мази широкого спектра действия;
    • Суспензии для внутреннего применения;
    • Аэрозоль для наружного применения;

    Фармакологические свойства

    Основное фармакологическое свойство бензокаина — местное анестезирующее. Это обусловлено тем, что действующее вещество блокирует возникновение и проведение нервных импульсов и уменьшает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия.

    Действие ощущается уже спустя минуту после нанесения и длится до 20 минут . После полного всасывания вещество быстро расщепляется ферментами плазмы крови и в чуть меньшем количестве ферментами печени до метаболитов. Выводится почками.

    Показания к применению в стоматологии

    Основная цель приема бензокаина в стоматологической практике — обезболить слизистую оболочку рта.

    Это может понадобиться в таких случаях:

    • Стоматиты;
    • Гингивиты;
    • Глосситы;
    • Ношение брекетов;
    • Ношение съемных зубных протезов;
    • Механическое повреждение слизистой;
    • Ожоги слизистой;
    • Прорезывание молочных и коренных зубов.

    В этой статье мы подробно рассматривали помогают в стоматологии.

    Хотите белые и здоровые зубы?

    Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

    Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

    В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

    Она обладает следующими свойствами:

    • Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
    • Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
    • Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

    Инструкция по применению

    Для каждой формы выпуска существует своя инструкция по применению. Но когда речь идет о местном поверхностном действии в ротовой полости, то общее правило заключается в том, что в течение часа после нанесения средства или рассасывания лекарства не следует пить или есть.

    Основные формы выпуска в стоматологической практике:

    • Бензокаиновая (Анестезиновая) мазь 5% или 10% — этот препарат актуален при ношении брекет-систем и съемных протезов для зубов. Мазь в небольшом количестве наносится на проблемное место. Поскольку бензокаин плохо растворяется в воде — слюна ему тоже не страшна — и достаточно быстро начинает действовать, то достаточно дать ему 1 минуту и желаемое обезболивание наступит.
    • Бензокаин в форме геля различной концентрации наносят на десна и слегка втирают. При прорезывании молочных и коренных зубов у детей, а также семерок и восьмерок у взрослых — это может стать настоящим спасением. Рекомендуется наносить препарат для обезболивания 2-3 раза в день до приемов пищи или после еды и на ночь. Наносить препарат нужно обязательно вымытыми руками или ватным тампоном на воспаленную десну или в полость больного зуба.

    Не следует использовать гель более 7 дней. Перед лечением желательно сделать тест на переносимость. Для этого нужно маленькую каплю геля (как спичечная головка) нанести на слизистую нижней губы и выждать около получаса. Если не появился отек, покраснение или какое-то другое нежелательное проявление, то можно смело приступать к лечению.

    • Леденцы и пастилки с бензокаином хорошо помогают в комплексной терапии лечения стоматитов, и других ранок в ротовой полости. Рассасывать препарат можно каждые 2-3 часа до 8 раз в день . Продолжительность лечения не должна быть более 7 дней. Также после рассасывания в течение часа нужно отказаться от питья и приемов пищи.
    • Бензокаиновая паста или порошок (содержат от 50 до 70 % действующего вещества) применяется для обезболивания твердых тканей зуба. Использование такого порошка прерогатива стоматологов. В свободной продаже в аптеке приобрести его не получится!

    Истории наших читателей!
    «У меня часто бывает стоматит и от него это просто первая помощь. Использую при проблемах с деснами, запахе, налете и зубном камне.

    Мазь всегда есть в доме для профилактики и ухода за полостью рта. Десна не кровоточат, зажили все ранки, дыхание стало более свежим. Рекомендую.»

    Противопоказания

    Как правило, присутствие бензокаина в составе не вызывает проблем. Вещество хорошо переносится. Хотя и рекомендуется не использовать его дольше 7 дней, но случаев развития лекарственной зависимости от бензокаина выявлено не было.

    Однако, имеются общие противопоказания:

    • Индивидуальная непереносимость;
    • В детской практике до двух лет;
    • С осторожностью во время беременности и лактации.

    Достойное средство для домашнего и комплексного применения. Благодаря бензокаину и натамицину, мазь обезболивает, снимает воспаления, оказывает противогрибковое действие, дезинфицирует ротовую полость.

    Экстракт прополиса – восстанавливает поврежденные участки слизистой. Рекомендую своим пациентам для восстановления зубной эмали и здоровья десен, а также в качестве болеутоляющего средства.

    Применение при беременности

    Когда проводились исследования на животных, то было выявлено отрицательное воздействие на плод. Но на беременных женщинах препарат не тестировался, поэтому тератогенное воздействие на эмбрион надлежащим образом не было исследовано. В таких случаях применим принцип: вероятная польза от применения препарата должна намного превышать возможный риск.

    Некоторые специалисты оправдывают применение препаратов с содержанием бензокаина, однако, беременным женщинам нужно делать это с осторожностью и помнить о возможном риске . Точно так нужно относиться к препарату и во время лактации, поскольку так и неизвестно проникает ли вещество в молоко.

    Побочные действия

    Среди возможных побочных можно выделить:

    • Жжение в месте нанесения;
    • Покалывания;
    • Покраснения отдельных участков кожи;
    • Отечность;
    • Дерматиты;
    • Снижение чувствительности в месте нанесения;

    В редких случаях — повышается концентрация неправильного гемоглобина в крови, который блокирует транспортировку кислорода. Чаще это наблюдается в детском возрасте.

    Но если превысить дозировку, то могут наблюдаться:

    • Вестибулярные нарушения;
    • Одышка;
    • Синюшность.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Бензокаин снижает противомикробную активность сульфаниламидов. В свою очередь, галантамин, реминил и другие ингибиторы ацетихолинэстеразы тормозят взаимодействие бензокаина с организмом.

    Цены и аналоги

    На фармацевтическом рынке препараты с торговым названием Бензокаин отсутствуют. Но препаратов, в которых бензокаин выступает как основное действующее вещество или является частью многокомпонентного состава очень много!

    Дентол гель для десен 10 % и 7,5 % — основное действующее вещество — бензокаин. Его средняя цена от 300руб .

    Также можно воспользоваться аналогами:

    • Камистад-гель — препарат можно приобрести от 170 до 320 руб.
    • Дентинокс — его стоимость варьирует от 199 до 363 руб.
    • Калгель — стоит от 289 до 595 руб . , Холисал.

    Леденцы и пастилки. Бензокаин в таких препаратах выступает не сольно, а в комплексе с другими веществами. Хороший препарат — Анзибел (бензокаин + эноксол + хлоргекседин). Средняя цена — 456 руб. за 30 пастилок .

    • Стрепсилс Плюс — 350-405 руб. за 24 таблетки.
    • Гексорал Табс — средняя цена от 170-200 руб. за 16 таблеток.

    Как показывает практика, бензокаин — это очень популярное вещество не только в стоматологии, но и в других направлениях медицины. И хотя его нельзя использовать парентерально, да и действие у него непродолжительное, но как местный анестетик бензокаин смог зарекомендовать себя хорошо!

    Бензокаин — мощное анестезирующее вещество, которое предназначено для устранения болевого синдрома. Анестезирующее действие этого вещества локальное. Очищенный бензокаин имеет вид белых кристаллов без запаха, но с легким горьковатым привкусом. Если нанести этого вещество на язык или на пораженный участок кожи, через 60 секунд наступит онемение, которое будет длиться около часа (спустя час можно принять еще одну стандартную дозу вещества, чтобы продлить анестезию еще на один час, однако злоупотреблять частым употреблением бензокаина нельзя).

    Бензокаин зачастую выпускается в виде таблеток по 300 миллиграмм действующего вещества. Также можно встретить вещество в виде спрея и мази. Применяют это лекарство для устранения болевого синдрома. Прием лекарства может помочь в таких случаях:

    • Боли в желудке и кишках. Прием лекарства может значительно ослабить болевой синдром.
    • Боли у области уха. Прием лекарства может значительно ослабить болевой синдром, а также устраняет жжение и зуд в области уха.
    • Лекарство можно вводить через анальное отверстие для ослабления симптомов геморроя и анальной трещины.
    • Также лекарство подойдет во время проведения диагностических процедур, когда введение инструментов в организм человека может повредить слизистые оболочки, что вызовет болевой синдром.
    • Препарат нашел свое применение также и в стоматологии. Раствором данного препарата могут проводить анестезию зубов и мягких тканей; небольшие дозы препарата могут вводить непосредственно в твердые ткани десны для предотвращения боли во время лечения и вырывания зубов.
    • Очень часто раствором бензокаина в качестве смазочного материала пропитывают презервативы.

    Фармакологическое действие препарата основано на эффекте уменьшения проницаемости клеточных мембран при нанесении на них бензокаина. Мембрана клетки становится непроницаемой для ионов натрия, а ионы кальция, входящие в состав клетки, вытесняются на периферию клеточной мембраны. Фактически это приводит к тому, что передача нервных импульсов либо значительно снижается, либо пропадает совсем. Из-за блокирования передачи нервных импульсов информация не поступает в клетку, а также прекращается передача информации из клетки. Симптоматически это выглядит как потеря чувствительности и онемение.

    Эффект начинает ослабляться после 40 минут после использования препарата — постепенно восстанавливается проницаемость клетки для ионов кальция и натрия, что приводит к возобновлению передачи нервных импульсов. Спустя 1 час после приема препарата у 99% подопытных чувствительность восстанавливается полностью, у остальных появляется спустя еще 1 час.

    Бензокаин выписывает врач; прием лекарства в больших количествах может привести к таким побочным эффектам, как появление зуда и жжения; иногда возникает воспаление кожи. Если принимать большие дозы лекарства в форме таблеток, может появиться кислородное голодание, связанное с нарушением передачи кислорода из легких в кровь (метгемоглобинемия).

    Существует мало экспериментов, показывающих влияние лекарства на женщину и плод ребенка в период беременности. Существует мало данных о влиянии вещества при кормлении грудью (американское медицинское агентство относит его к классу С). Однако нужно понимать, что часто совокупность положительных эффектов от приема лекарства превышает количество негативных побочных эффектов. Поэтому врачи в некоторых случаях могут назначить прием лекарства беременным.

    • Представляет собой белый кристаллический порошок.
    • Запаха не имеет.
    • Имеет слабый горький вкус.
    • При помещении вещества на язык вызывает локальное онемение.
    • 1 грамм вещества растворяется в 2 литрах воды, в 5 миллилитрах этилового спирта, в 2 миллилитрах хлороформа.
    • Молекулярная масса — 165,19

    Фармакологические свойства

    Применение препарата оказывает на пациента местноанестезирующий эффект, что приводит к исчезновению болевых ощущений на период действия лекарства. При нанесении на слизистую оболочку меняет поведение клеточной мембраны — уменьшает проницаемость для ионов натрия, а ионы кальция вытесняются из тех рецепторов, которые расположены на внутренней стороне мембраны. Фактически это приводит к блокированию передачи нервных импульсов. Благодаря этому свойству нашел широкое применение в качестве локального анестетика. При внешнем применении действие препарата наступает практически сразу и длится около 40 минут. Препарат не тестировался на животных и человеке, поэтому данные о мутагенности и канцерогенности отсутствуют. Также нет данных о влиянии препарата на фертильность животных и человека.

    Форма выпуска

    Основное действующее вещество может продаваться как по отдельности, так и в комбинации с другими химикатами. Поэтому бензокаин выпускается в различных формах. Основные формы выпуска:

    • Спиртовой раствор (для наружного приема) — Меновазин.
    • Сосательные таблетки — Гексорал Табс, Стопангин 2А (Форте).
    • В виде пастилки — Септолете Плюс.
    • Мазь (для наружно приема) — Релиф Адванс, Проктоседил; также часть входит в состав гепариновой мази.
    • Капсулы для ректального введения — Анестезол, Генферон и другие.
    • В форме таблеток — Белластезин, Беллалгин, Анестезин.

    Применение

    В зависимости от типа лекарства различают три основных способа применения:

    • Внутрь — дискомфорт в области живота, связанный с возможным поражением желудка (гастралгия), воспаление слизистой оболочки пищевода, болезни желчного пузыря, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Местно — для лечения болезней среднего уха и устранения боли в области ушной раковины; для лечение кожных заболеваний, связанных с высыпанием и зуда (например, крапивница); для устранения боли при геморрое и анальной трещине. Также лекарство могут назначить для безболезненной диагностики заболеваний слизистой оболочки (гастроскопия, отоскопия, ректоскопия, уретроскопия). Также лекарство могут назначить при прохождении различных гинекологические процедур.
    • В качестве местного обезболивающего.
    • В качестве смазочного материала вещество часто добавляют в состав презервативов.

    Лекарство нужно применять с такой целью:

    • Внутрь — для устранения спазмов и болевого синдрома в области желудка и пищевода. Также могут назначить прием внутрь лекарства во время язвенной болезни, гастралгии, повышенной чувствительности слизистой оболочки, эзофагите и так далее.
    • Местно — для устранения болезней ушей (воспаление среднего уха, при боли в области слухового прохода и так далее). Лекарство часто назначают для устранения болевого синдрома и при таких болезнях кожи, как крапивница, кожный суд, поражение слизистых оболочек и так далее. Также лекарство могут назначить при миозите.

    Бензокаин при беременности и кормлении грудью

    Согласно постсоветской классификации — бензокаин слабо тестировался в период беременности. Врачи не советуют применять во время кормления, поскольку количество бензокаина и его метаболитов, которые могут попасть в молоко, никогда не подсчитывалось. Применять лекарство нужно только в случае необходимости, если количество положительных эффектов превышает количество негативных побочных эффектов.

    Согласно американской государственной классификации — препарат относится к классу C:

    • Хороших исследований на животных и человеке в период беременности и при кормлении грудью проводилось мало или не проводилось вовсе.
    • Хотя возможно негативное влияние на плод, препарат можно применять в случае необходимости, поскольку количество благоприятных эффектов превышает количество побочных негативных эффектов.

    Способы применения и дозировка

    Прием строго индивидуальный. Перед приемом необходима врачебная консультация. Необходимо придерживаться дозировки, чтобы избежать негативных побочных эффектов. Обычно препарат применяют так:

    • Для лечения болевого синдрома при помощи пятипроцентной мази — наносят на область поражения несколько раз в сутки (обычно это делается в период активизации болевого синдрома).
    • Для лечения болезней ушей при помощи капель — около 5 капель в одно ухо несколько раз в сутки.
    • В форме таблеток для лечения болезней ЖКТ — по 0,3 грамма вещества 4 раза в день, но не больше 5 таблеток в сутки. Детская доза зависит от возраста (обычно 2 таблетки по 0,3 грамма).
    • В качестве обезболивающего в стоматологии — на зуб или десну наносится бензокаин в смеси с глицерином или маслом (концентрация бензокаина не должна превышать 20%). Для обезболивания твердых тканей зуба может применяться порошок или паста.

    Побочные эффекты

    Препарат принимается под присмотром врача, поскольку у лекарства есть такие побочные эффекты:

    • Контактный дерматит (воспаление кожи).
    • Такие реакции гиперчувствительности, как жжение, покалывание и зуд. В редких случаях возникает отек и крапивница.
    • Временное снижение чувствительности.
    • При значительной передозировке может возникнуть метгемоглобинемия (нарушение переноса клетками крови кислорода от легких к тканям).

    Передозировка

    Прием больших доз лекарства может привести к таким побочным эффектам, как одышка, цианоз, головокружение, в редких случаях — метгемоглобинемия. Для устранения этих симптомов нужно применить симптоматическое лечение. Также может помочь введение раствора метиленового синего.

    Противопоказания

    • Есть гиперчувствительность к бензокаину и к отдельным компонент лекарств, содержащих бензокаин.
    • Пациентам до двух лет запрещено применять это лекарство.

    При беременности и в грудью от употребления препарата желательно отказаться, поскольку существует мало экспериментальных данных о влиянии этого вещества на плод ребенка. Однако бензокаин можно применять в случае, если количество положительных лечебных эффектов превышает количество негативных побочных эффектов.

    Взаимодействие

    С другими веществами бензокаин взаимодействует так:

    • Заметно снижает активность сульфаниламидов (сильных противомикробных препаратов). Объяснение — бензокаин является одним из метаболлитов ПАБК.
    • Повышенная активность ингибиторов ацетилхолинэстеразы может уменьшить метаболизм бензокаина.

    Бензокаин продается в таких формах:

    • Таблетки «Анестезин», где содержится 0,3 грамма действующего вещества — за упаковку (12 таблеток) придется отдать 80 рублей.
    • Дентиспрей (бензокаин представляет собой спрей для нанесения на пораженный участок кожи) — за одну бутылочку (5 миллилитров) придется отдать 90 рублей.
    • Бензокаин в виде мази («Релиф Адванс», мазь «Бензокаин», мазь «Анестезин и другие) — за тюбик (30 грамм) придется отдать 75 рублей (в случае «Релиф Адванс» — 100 рублей).

    Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

    Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

    Формула: C9H11NO2, химическое название: 4-Аминобензойной кислоты этиловый эфир.
    Фармакологическая группа: нейротропные средства/ местные анестетики.
    Фармакологическое действие: местноанестезирующее.

    Фармакологические свойства

    Бензокаин снижает проницаемость оболочки клеток для ионов натрия, вытесняет из рецепторов, которые расположенных на внутренней поверхности клеточной оболочки, ионы кальция, блокирует проведение и возникновение нервных импульсов. При пероральном и местном использование бензокаина всасывание минимально. При нанесении бензокаина на слизистые оболочки в течение 1 минуты развивается действие и длится 15 – 20 минут. Продолжительные исследования у человека и животных для оценки возможной мутагенности и канцерогенности, а также действия на фертильность не проводились.

    Показания

    Для применения местно: боль в области наружного слухового прохода, острое воспаление среднего уха, перианальные трещины, крапивница, геморрой, болезни кожи, которые сопровождаются зудом; для выполнения диагностических процедур на слизистых оболочках (ректоскопия, гастроскопия, отоскопия, гинекологические процедуры, уретроскопия). Для приема внутрь: эзофагит, гастралгия, язвенная болезнь. В стоматологии для поверхностной анестезии.

    Способ применения бензокаина и дозы

    Бензокаин применятся наружно и внутрь. Наружно наносят на место поражения в виде 5% мази, присыпок, раствора; при воспалении слухового аппарата: в наружный слуховой канал вводят по 4 – 5 капель, с дальнейшей тампонадой хлопчатобумажной тканью, при необходимости повторное введение производят каждые 1 – 2 часа. Внутрь, взрослые: 3 – 4 раза в сутки по 0,3 г, максимальные дозы суточная — 1,5 г, разовая — 0,5 г; детям дозы устанавливаются в зависимости от возраста. В стоматологии: местно наносят на слизистую оболочку полости рта 5 – 20% раствор в глицерине или масле, для обезболивания твердых тканей зуба используют 50–70% пасту или порошок.

    Противопоказания к применению

    Ограничения к применению

    Возраст до 2 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение бензокаина во время беременности возможно только при необходимости (неизвестно, оказывает ли бензокаин вредное влияние на репродуктивную способность и эмбриональное воздействие). В период грудного вскармливания бензокаин применяют с осторожностью (нет информации о том, выделяется ли бензокаин с грудным молоком).

    Побочные действия бензокаина

    Реакции гиперчувствительности (покалывание, жжение, зуд, сыпь, эритема, отек, крапивница) или/и контактный дерматит, стойкое понижение чувствительности в месте использования; редко, при чрезмерном применении — метгемоглобинемия (в особенности у детей младшего возраста и младенцев).

    Взаимодействие бензокаина с другими веществами

    Метаболизм бензокаина замедляют ингибиторы холинэстеразы.

    Передозировка

    При передозировке бензокаином развиваются одышка, головокружение, цианоз, метгемоглобинемия. Необходимо: симптоматическое лечение и введение внутривенно метиленового синего.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом бензокаин

    Комбинированные препараты:
    Интерферон альфа-2b + Таурин + Бензокаин: Генферон®;
    Алгелдрат + Бензокаин + Магния гидроксид: Алмагель А;
    Белладонны листьев экстракт + Бензокаин: Белластезин;
    Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол: Олазоль®;
    Бензокаин + Бутилгидрокситолуол + Натрия салицилат: Паксемол®;
    Бензокаин + Висмута субгаллат + Рацементол + Цинка оксид: Анестезол® ;
    Бензокаин + Прокаин + Рацементол: Меновазин;
    Бензокаин + Фенилпропаноламин: Диетрин®;
    Бензокаин + Цетилпиридиния хлорид: Септолете® плюс;
    Гепарин натрия + Бензокаин: Нигепан®;
    Гепарин натрия + Бензокаин + Бензилникотинат: Гепариновая мазь;
    Белладонны листьев экстракт + Бензокаин + Метамизол натрия + Натрия гидрокарбонат: Беллалгин;
    Бензокаин + Печени акулы масло: Релиф Адванс;
    Бензокаин + Бутамбен + Гидрокортизон + Фрамицетин + Эскулозид: Проктоседил, Проктоседил М;
    Бензокаин + Тиротрицин: Стопангин 2А, Стопангин 2А форте.

    Аллергия на анестезию, симптомы, что делать

    Зубная боль и разрушение зубов – проблемы, касающиеся людей любого возраста, включая детей. Но не многие спешат на прием к стоматологу, и причина этого не только боязнь предстоящих манипуляций, но и страх перед анестезией.

    Вероятно, многие люди слышали, что во время введения обезболивающих препаратов у человека может возникнуть серьезная аллергическая реакция, справиться с которой достаточно сложно.

    Не стоит верить всем страшилкам об опасности анестезии в стоматологии, но и не стоит считать, что аллергия при удалении зуба или его лечении полностью исключается.

    Гиперчувствительность при использовании анестетиков вполне возможна, но ее развития при обращении к квалифицированному врачу можно избежать.

    Особенности использования местной и общей анестезии в стоматологии

    Анестезия (обезболивание) в стоматологии подразделяется на местную и общую.

    Под местной анестезией понимают введение специального препарата, под действием которого практически полностью временно исчезает чувствительность области воздействия.

    Использование анестетиков позволяет врачу более качественно выполнить свою работу, так как пациент спокойно сидит в кресле, не реагирует на манипуляции в полости рта.

    Местная анестезия необходима:

    • При лечении глубокого кариеса;
    • При удалении зуба или пульпы;
    • При подготовке зубного ряда к протезированию.

    Часто обезболивающие препараты назначаются при лечении кариеса зубов у детей.

    Местная анестезия подразделяется на несколько видов, это:

    • Аппликационная, то есть распыление на десну спрея с обезболивающим компонентом;
    • Инфильтрационная;
    • Проводниковая;
    • Внутрикостная;
    • Стволовая.

    Вид местного обезболивания подбирается в зависимости от того, какая техника лечения будет использоваться в ротовой полости.

    Местные анестетики действуют временно, обычно в течение от нескольких минут до часа. Спустя это период обезболивающие компоненты начинают постепенно разрушаться и чувствительность восстанавливается.

    Общий наркоз в стоматологии по сравнению с местной анестезией используется гораздо реже.

    Обычно его назначают при травмах челюстно-лицевой области, удалении кисты из гайморовых пазух или при необходимости удаления сразу нескольких сложных зубов.

    Препараты, используемые при местной анестезии и в общем наркозе

    Еще десяток лет назад самыми распространенными препаратами-анестетиками в стоматологии являлись Лидокаин и Новокаин, именно на их введение чаще всего развивались аллергические реакции.

    Аллергия на Лидокаин объясняется многокомпонентным составом этого средства, а непереносимость новокаина в большинстве случаев происходит по причине наличия в этом лекарстве консерванта под названием метилпарабен.

    В современных стоматологических клиниках Лидокаин и Новокаин практически не используют.

    Лидокаин может использоваться в виде спрея для поверхностного обезболивания перед постановкой инъекции.

    Наиболее популярные препараты для местной анестезии в настоящее время это:

    • Ультракаин;
    • Артикаин;
    • Убистезин;
    • Мепивакаин;
    • Скандонест;
    • Септонест.

    Перечисленные анестетики по силе обезболивания превосходят Новокаин в 5-6 раз, Лидокаин практически в два раза.

    Помимо основного действующего вещества современные обезболивающие препараты для стоматологических манипуляций содержат адреналин или эпинефрин.

    Эти компоненты суживают сосуды в месте их введения и таким образом снижают выведение обезболивающего компонента, что в свою очередь удлиняет и увеличивает силу местной анестезии.

    Подобные препараты сразу поставляются в специальных капсулах, это своеобразные ампулы, помещенные в корпус металлического шприца.

    Сам шприц оснащен тончайшей иголкой и поэтому инъекционное введение лекарства в десну остается пациентом практически незамеченным.

    Общий наркоз в амбулаторной стоматологии пациентам назначается строго по показаниям. Анестезиолог должен перед процедурой побеседовать с пациентом, узнать его заболевания и оценить состояние здоровья.

    Общий наркоз подразделяется на ингаляционный и неингаляционный:

    • Под ингаляционным наркозом подразумевается использование закиси азота с кислородом, фторотаном и еще рядом веществ через маску. Данный способ обезболивания используется редко, так как есть опасность, что сам стоматолог может надышаться летучих наркотических веществ. Использование маски также затрудняет работу врача.
    • Под неингаляционным наркозом понимается введение анестетиков через вену. Это могут быть такие препараты как Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин, Сомбревин, Пропофол. Данные анестетики действуют кратковременно – от трех и до 30 минут.

    Общий наркоз, применяемый стоматологами, не отражается негативно на здоровье, и потому его можно использовать достаточно часто.

    Но чтобы точно не было никаких негативных реакций врач предварительно должен выбрать правильную дозировку в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

    Аллергические реакции, возможные при местной анестезии

    Аллергия на анестетики в стоматологии развивается при использовании современных препаратов очень редко.

    И в основном аллергические реакции характеризуются легким течением, тяжелые формы гиперчувствительности, требующие проведения неотложного лечения, считаются исключительными случаями.

    Аллергия на анестезию может проявляться:

    • Кожной симптоматикой – покраснением отдельных участков тела, высыпаниями, шелушением, зудом. Обычно подобные симптомы появляются уже через несколько минут после инъекции.
    • Отеками, локализующимися в области лица. Нарастающая отечность губ, слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей может привести к удушью. Поэтому при фиксировании подобных признаков необходимо введение ряда лекарственных средств.
    • Слабостью, болью в грудной клетке, покалыванием в лице. Подобные изменения в самочувствии являются предвестниками анафилактического шока, об их появлении обязательно нужно сообщить врачу.

    Вероятность развития аллергической реакции повышена у людей уже имеющих отягощенный аллергоанамнез. При имеющейся аллергии на лекарства пациент обязательно перед началом лечения сообщить об этом своему стоматологу.

    У некоторых людей повышена чувствительность к консервантам, находящимся в анестетике. Поэтому при введении раствора появляется тахикардия, повышается потоотделение, возникает озноб, может быть головокружение и слабость.

    Но это не относится к аллергическим реакциям и, как правило, подобные симптомы проходят самостоятельно за несколько минут.

    Причины аллергии на анестетики в стоматологии

    Аллергия возникает по причине повышенной чувствительности иммунной системы к компонентам лекарства.

    Спровоцировать подобную реакцию организма могут предрасполагающие к болезни факторы, это:

    • Наследственность;
    • Склонность к всевозможным аллергическим реакциям;
    • Неправильный выбор анестетика;
    • Превышение дозы препарата при его введении.

    Исходя из причин возникновения аллергической реакции на обезболивающие средства, можно сказать, что патология часто развивается из-за невнимательности стоматолога к своим пациентам.

    Неправильно подобранная доза, неполный сбор анамнеза, отсутствие анализов и данных диагностических процедур многократно повышают риск развития аллергии в кресле стоматолога.

    Иногда в появлении аллергической реакции виноват не сам обезболивающий компонент, а вещества, входящие в состав анестетика как дополнительные компоненты. И чаще всего это консерванты.

    Вероятность возникновения специфической реакции организма возрастает и если используется препарат с многокомпонентным составом.

    Анализы на аллергию при анестезии

    Если при обращении к стоматологу неоднократно возникали симптомы, характерные для аллергических реакций, необходимо обратиться к аллергологу.

    Врач назначит анализы крови на предмет установления уровня иммуноглобулинов и эозинофилов. Кожные пробы позволят определить конкретный вид аллергена.

    Непосредственно перед введением анестетика в стоматологическом кабинете в ряде случаев должны проводиться пробы.

    Их проведение особенно необходимо тем пациентам, у которых уже были аллергические реакции на обезболивающие средства или имеются заболевания, связанные с аллергией.

    При проведении проб минимальная доза препарата для местной анестезии вводится подкожно и в течение нескольких минут оцениваются все изменения.

    Если нет кожных и общих симптомов аллергии, то значит, это лекарство можно без опасений использовать.

    Лечение заболевания

    Аллергия на анестетики лечится по тем же стандартным схемам, что и другие аллергические реакции. Но так как в большинстве случаев подобная патология развивается бурно, то первая помощь в тяжелых случаях оказывается врачом-стоматологом.

    При возникновении изменений на коже и отечности внутримышечно необходимо ввести Димедрол, Супрастин или Пипольфен.

    При симптомах, указывающих на развитие анафилактического шока, в срочном порядке необходимо ввести 1 мл Адреналина и при необходимости подключить аппарат для искусственной вентиляции легких. В дальнейшем действуют по ситуации.

    Если падает АД, то нужно поставить Преднизолон, при ухудшении сердечной деятельности используют Кордиамин.

    Обычно этих мер достаточно для того чтобы прервать аллергическую реакцию и восстановить работу всех систем организма. Но если симптомы не купируются, то пациента в срочном порядке нужно госпитализировать в стационар – в палату интенсивной терапии.

    К счастью, тяжелые реакции на анестетик встречаются крайне редко, и предупредить их возникновение удается сбором анамнеза и внимательным отношением к выбору дозы и самого лекарства для обезболивания.

    В том случае, если высыпания и кожный зуд на теле, а также отечность на лице, сохраняются и после посещения стоматолога, следует некоторое время принимать антигистаминные препараты.

    Это может быть Кларитин, Цетрин, Зиртек, их пропивают в течение 5-7 дней.

    Ускорить вывод из организма токсинов помогают энтеросорбенты – уголь активированный, Полисорб.

    Народные способы лечения заболевания

    Дополнительными методами лечения установленной аллергии на анестетики являются народные способы борьбы с заболеванием. В первую очередь необходимо усилить работу иммунной системы.

    В этом прекрасно помогают массажные техники и дыхательная гимнастика – методы лечения, используемые при бронхиальной астме.

    Хороший эффект дает закаливание, занятие спортом, плавание, езда на велосипеде.

    На состоянии иммунитета отражается и питание, чем больше человек будет есть натуральных и витаминизированных продуктов, тем выше будет сопротивляемость организма.

    При лечении аллергии на анестетик используют фитопрепараты:

    • Душицу, корень солодки, аир и зверобой смешивают в равных количествах. Две чайные ложки приготовленного сбора заливают стаканом кипятка, нагревают на плите, остужают и фильтруют. Пьют напиток по четверти стакана до трех раз в день. Пить такой чай можно в течение месяца, затем на две-три недели сделать перерыв и продолжить курс еще в течение месяца.
    • Корень солодки, бессмертник, календулу и лопух обыкновенный смешивают и используют также, как и в первом рецепте. Лечение этими двумя фитосборами можно чередовать.

    При сохраняющихся высыпаниях на коже полезна ванна с добавлением концентрированного отвара ромашки, череды, девясила. Использовать ее можно каждый день до полного очищения кожного покрова.

    Аллергия на анестезию в стоматологии случается крайне редко. Но это не значит, что нужно пренебрегать правилами безопасного использования этих средств.

    Доверять лечением своих зубов стоит только тем стоматологам, которые тщательно собирают анамнез и могут объяснить все особенности используемых ими анестетиков.

    НетАллергии!

    медицинский справочник

    Как проявляется аллергия на лидокаин у детей?

    При использовании каких-либо лекарственных или диагностических препаратов необходимо помнить о существовании вероятности возникновения побочных или аллергических реакций.

    Это особенно важно, если речь идёт не о лекарственных препаратах, а веществ, влияющих на уровень разного вида чувствительности (анестетиков).

    Именно представителем данной группы лекарственных веществ является препарат лидокаин.

    Диапазон его применения довольно разнообразен начиная от мелких манипуляций в стоматологической практике, и заканчивая косметологией.

    Возникновение реакции гиперчувствительности на данное вещество является довольно редким явлением, но возможные последствия могут серьёзно угрожать жизни пациента.

    Всему виной является сложная химическая структура данного препарата, а также дополнительные примеси и аллергены, которые может содержать готовый раствор.

    Как уже было сказано выше, основной причиной развития аллергической реакции на данный препарат является его сложное химическое строение в комбинации с некоторыми веществами, содержащимися в готовом инъекционном растворе.

    Особенно сильную аллергическую активность проявляется вещество метилпарабент, который может являться причиной появления реакции гиперчувствительности, а также анафилактического шока.

    К второстепенным причинам развития подобного состояния можно отнести:

    • наследственная предрасположенность, а также индивидуальная непереносимость к компонентам данного препарата;
    • снижение защитных сил организма.

    В данной ситуации очень важно вовремя суметь отличить реакцию гиперчувствительности от возможных побочных эффектов, вызванных применением препарата.

    Побочные эффекты чаще всего бывают вызваны превышением указанной дозировки, или же на фоне индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

    Препарат лидокаин используется для обеспечения проводниковой, инфильтрационной, эпидуральной и спинальной анестезии в следующих случаях:

    • оперативные вмешательства различной локализации;
    • для обеспечения проведения болезненных медицинских манипуляций;
    • при инструментальных, а также эндоскопических вмешательствах в организм;
    • в акушерско-гинекологической практике, а также урологии, оториноларингологии, стоматологии, офтальмологии;
    • инъекционные растворы данного препарата используются при остром коронарном синдроме, для устранения и предотвращения повторной фибрилляции желудочков;
    • лидокаиновые пластины используются для наружного применения в виде аппликаций при постгерпетической невралгии, миозитах, а также при вертеброгенных заболеваниях.

    Применение данного препарата категорически противопоказано при данных состояниях:

    • наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата;
    • при кардиогенном шоке;
    • при блокаде сердечной проводимости;
    • при слабости синусового узла;
    • в случае нарушения внутрижелудочковой проводимости;
    • при миастении;
    • при острой и хронической печёночной недостаточности.

    Особую осторожность следует соблюдать при наличии заболеваний, связанных со снижением печёночного кровотока, а также при хронической сердечной недостаточности.

    Основные симптомы аллергии на лидокаин проявляются очень разнообразно, а также обладают различной степенью выраженности.

    Итак, проявляется реакция в виде следующих симптомов:

    • покраснение кожных покровов, в комбинации с сильным зудом и шелушением (дерматит);
    • появление сливающихся пузырей на поверхности кожных покровов или слизистых оболочек (крапивница);
    • появление слизистого отделяемого из носовых ходов, повышенная слезоточивость, чихание, рези в глазах (риноконъюнктивит);
    • появление массивных отёков в разных частях тела, а также внутренних органах (отёк Квинке);
    • развитие симптомов бронхиальной астмы (массивный бронхоспазм);
    • развитие анафилактического шока.

    Появление данных симптомов отмечается непосредственно после введение препарата, но в некоторых случаях аллергическая реакция может наступить спустя несколько часов.

    Фото: Внутрикожная проба

    Как узнать есть ли реакция на препарат

    Перед тем как использовать тот или иной лекарственный компонент, врачу необходимо осуществить устный опрос пациента.

    Если ранее отмечались какие-либо побочные реакции на лекарственные вещества, то необходимо оценить возможный риск от применения данного вещества.

    В медицинской практике существуют специальные пробы, позволяющие оценить наличие гиперчувствительности, а также анализ, на установление иммунологического статуса.

    Для осуществления пробы проводится внутрикожное введение 0,1 мл препарата на внутренней стороне предплечья.

    Если через 20-25 минут отсутствует какая-либо реакция организма, то пробу можно считать отрицательной, и препарат годен к применению.

    В процессе проведения пробы категорически запрещено использовать комбинацию лидокаина с адреналином, это может послужить причиной ложноотрицательной реакции.

    Более точным методом, позволяющим узнать наличие гиперчувствительности, является иммуноферментный анализ (ИФА).

    Кроме уже упомянутых противопоказаний, данный препарат имеет ряд особенностей применения, которые важно учитывать при подборе анестетика.

    В зависимости от общего состояния конкретного пациента, врачом может быть подкорректирована дозировка препарата в сторону её снижения.

    В педиатрической практике данный препарат применяется с особой осторожности, и только при наличии весомой причины.

    Применение лидокаина крайне нежелательно у детей, не достигших 18-летнего возраста.

    Период беременности и кормления грудью также является серьёзным основанием, чтобы задуматься о целесообразности применения лидокаина.

    Использование данного препарата у женщин в период беременности возможно только в том случае, если предположительный эффект терапии оправдывает потенциальный риск для развивающего плода.

    Для пожилого возраста характерным является значительное снижение скорости обменных процессов в организме, что в свою очередь, может привести к накоплению препарата в организме и передозировке.

    Это крайне важно учитывать перед применением лидокаина у лиц пожилого возраста.

    Оба этих препарата имеют схожее химическое строение, а также представляют собой анестетики исключительно для местного применения.

    При одинаковой концентрации растворов (0,5%) оба препарата проявляют одинаковую степень токсичности.

    Но даже подобное сходство не повлияло на расстановку приоритетов в медицинской практике. Преимущество отдано именно лидокаину, по причине его более низкой токсичности, а также в связи с его более выраженным анестезирующим эффектом.

    Развитие любых негативных реакций связанных с применением лидокаина, требует немедленной отмены данного препарата.

    Если появились какие-либо неприятные ощущения, то о них следует немедленно сообщить врачу, и ни в коем случае не терпеть.

    Основные действия медицинского специалиста должны быть направлены на прекращение поступления данного вещества в кровяное русло.

    Дальнейший комплекс мероприятий заключается в нормализации гемодинамических показателей, и тонуса сосудов.

    Выше места введения препарата необходимо наложить давящую повязку, а саму область введения по кругу обкалывают адреналином в соответствии с возрастной дозировкой.

    Обязательным также является охлаждение места укола под средством прикладывания грелки со льдом, и применение антигистаминных препаратов.

    При развитии более тяжёлой реакции (анафильктического шока), используется тактика купирования анафилаксии.

    Если накануне планируется проведение оперативного вмешательства, или какой-либо медицинской манипуляции с использование местного обезболивания, то крайне важно сообщить о своей непереносимости тех или иных препаратов, в частности, лидокаина.

    От степени информированности врача зависит не только здоровье, но и жизнь, ведь аллергическая реакция на лидокаин может привести к необратимым последствиям.

    Сообщив врачу о своём недуге, человек автоматически подстраховывает себя от нежелательных последствий.

    Зная о данном обстоятельстве, врач сможет тщательно проанализировать ситуацию, и провести адекватную замену препарата, который не послужит причиной развития реакции гиперчувствительности в организме.

    Равноценно заменить лидокаин при аллергии в наше время не является трудной задачей, благодаря имеющемуся разнообразию анестезирующих веществ.

    По своему химическому строению данный препарат относится к группе амидов, поэтому основным вариантом его замены являются производные эфиров бензойной кислоты.

    К данной группе анестетиков относятся:

    Перед применением данных веществ необходимо провести соответствующую пробу.

    В случае появление каких-либо сомнений относительно переносимости лидокаина, необходимо обратиться за подробной консультацией к врачу-аллергологу, который сможет подтвердить или опровергнуть есть ли подобная непереносимость.

    Лидокаин представляет собой анестетик, который широко используется в медицине. При различных операциях или процедурах врачи применяют именно этот препарат. Особенно популярен лидокаин в стоматологии и хирургии. У некоторых пациентов из-за него развивается аллергическая реакция. В большинстве случаев она выражается в слабой форме, то есть появляется дерматит или крапивница. Однако бывают случаи, когда аллергия на лидокаин может привести к проблемам со здоровьем, особенно если у пациента чувствительный организм.

    Из-за чего возникает аллергия? Рассмотрим несколько причин:

    • Сложный химический состав. Это, наверное, основной источник возникновения заболевания. У некоторых людей аллергия проявляется из-за добавок и консервантов, которые содержатся в ампулах.
    • Существующие болезни, особенно связанные с сердечно-сосудистой системой.
    • Низкого уровня иммунитет.
    • Наследственность или индивидуальные качества пациента.

    Многие задаются вопросом: как проверить, есть ли аллергия на лидокаин? Это очень важно знать, так как большинство стоматологов используют этот лекарственный препарат. Если человек не знает о наличии недуга, но подозревает такую возможность, необходимо сообщить о своих опасениях. Врач просто заменит этот медикамент на другой.

    Как проверить аллергию на лидокаин? Необходимо просто ввести подкожную инъекцию, которая содержит 0,1 мл лекарства. Выждав 10 минут, нужно посмотреть на проявление реакции. Если в течение этого времени не появились отёки или покраснения, то недуг отсутствует, и лидокаин может применяться к пациенту.

    Аллергия на лидокаин, как и другие виды таких реакций, имеет свои признаки. В зависимости от степени тяжести недуга симптомы могут различаться. У многих они ограничиваются покраснением кожи или её раздражением на том участке, куда был введён препарат. Однако в некоторых случаях наблюдаются более серьёзные признаки. Основные симптомы аллергии на лидокаин:

    • Высыпание, зуд и покраснение кожи.
    • Отёки. Этот признак является одним из главных, при слабой форме немного опухает место укола. А при тяжёлой степени недуга отекает лицо, руки, шея.
    • Слезотечение, зуд, краснота области глаз.
    • Ринит. При аллергии часто закладывает нос, пациент постоянно чихает.
    • Сильный кашель, иногда мешает дышать, не хватает воздуха.
    • По мере усиления действия аллергии появляется головокружение, тошнота, рвота, обмороки.
    • При острой форме возможен анафилактический шок. Врачи утверждают, что опасность для жизни аллергия на лидокаин представляет только в случае передозировки.

    Дело в том, что многие пациенты, пытаясь разобраться в причинах недуга, до конца не понимают, какая именно у них проблема. О том, как проявляется аллергия на лидокаин, было рассказано выше. Теперь необходимо выяснить, какие признаки появляются при непереносимости препарата. Среди них выделяют:

    • головокружение;
    • учащённое сердцебиение;
    • тошноту;
    • сонливость;
    • снижение давления.

    Если у пациента обнаруживаются такие симптомы, в принципе, беспокоиться не о чем. Появление зуда, раздражения и покраснений прямо указывают на наличие аллергии. Побочные эффекты возникают часто при смешивании лидокаина и адреналина. В этом случае появляется головная боль и аритмия.

    Как уже было отмечено, важно разделять симптоматику побочных действий и непосредственно аллергию. Одним из основных признаков непереносимости является нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, а также других внутренних органов. Как проявляется аллергия на лидокаин и побочные действия?

    Первая характерна появлением дерматита или крапивницы, проблемами с конъюнктивой. Наблюдается слезоточивость, отёк гортани и лица, воспаление слизистой носа. Иногда, в самых тяжелых случаях, может наступить анафилактический шок.

    Побочные эффекты представлены повышением сонливости, нарушением зрения, полной апатией. У взрослых людей наблюдается аритмия и скачки артериального давления.

    Большинство детей хотя бы раз побывали у стоматолога. Как известно, врачи применяют лидокаин в качестве обезболивающего средства. Организм детей реагирует на этот препарат по-разному. Распространены ситуации, когда после первого введения острые отрицательные реакции не обнаруживаются, а при повторном применении сразу наступает тяжёлая форма.

    Аллергия на лидокаин у ребёнка выражается теми же симптомами, что и у взрослых. Иногда она проявляется очень быстро после применения препарата, например нанесения стоматологического геля.

    Как узнать, есть ли аллергия на лидокаин у малыша? Специалист перед началом медицинской процедуры обязан провести тест на переносимость этого лекарства. Для этого ребёнку вводится минимальная доза препарата, затем через 15 минут проверяют реакцию. Если проявились симптомы, необходимо заменить лекарство другим анестетиком.

    Главным элементом этого препарата является его обезболивающий компонент. Он активно используется во многих медикаментах, направленных на снижение чувствительности. Особенно широко распространён лидокаин в препаратах, которые устраняют зубную боль, а также воспаления в области рта.

    Многие люди, покупая лекарственные средства в аптеке, не читают инструкцию. Лидокаин содержится во многих препаратах, и невнимательность во время приобретения может закончиться довольно серьёзно. Существует заблуждение, что этот медикамент является раствором для инъекций, и не более того. На самом деле он может быть представлен в виде обезболивающего компонента. Перечислим несколько лекарств, в состав которых входит лидокаин:

    Необходимо отметить, что это далеко не полный список медикаментов. Всего таких лекарств около 50, вышеперечисленные считаются самыми продаваемыми из них. Главное – внимательно читать инструкцию и состав препарата при покупке в аптеке.

    В настоящее время очень много медицинских процедур невозможно провести без использования местного анестетика. Лучшим из них и самым популярным является лидокаин. Но что делать людям, у которых обнаружилась аллергия на данный препарат? Ответ прост: нужно заменить его другим анестетиком.

    К этому вопросу нужно отнестись серьёзно и подобрать наиболее подходящее лекарство, которое не будет вызывать побочных эффектов. Обычно останавливают выбор на тех медикаментах, которые имеют в своём составе обезболивающий компонент, но в то же время отличаются строением от раздражителя.

    Если у пациента обнаружилась аллергия на лидокаин, новокаин станет отличным выбором для замены. Он подходит по всем параметрам, однако перед применением также необходима проба. В случае проявления аллергических реакций на несколько анестетиков обычно используют общий наркоз.

    Как проверить аллергию на лидокаин? Чаще всего взрослым и детям вводят подкожную инъекцию, затем ожидают некоторое время проявления реакции. После этого по внешним факторам определяется отношение организма пациента к препарату. В некоторых случаях можно определить аллергию, не используя этот способ.

    У каждого человека есть история болезни, где чётко расписаны все его заболевания, степень тяжести, период лечения, нежелательные медикаменты и т. д. Проще говоря, медицинская карточка пациента позволяет врачу увидеть полную картину о его здоровье. Если в этих сведениях есть упоминание о данной аллергии, необходимо отказаться от применения раз и навсегда.

    При введении инъекции следует предупредить пациента о возможных неприятных последствиях. У детей в возрасте от 5 лет могут проверить аллергию на лидокаин с помощью анализа крови.

    Главным пунктом терапии является отказ от применения этого препарата. Как это ни странно, необходимо перестать использовать лидокаин во всех его проявлениях. Запрет распространяется не только на растворы для инъекции, но и любые другие медикаменты, содержащие его компоненты.

    Чтобы вывести нежелательные вещества из организма, нужно соблюдать питьевой режим. Воду лучше потреблять как можно чаще. Кроме этого, в питании следует ограничиться продуктами, которые могут выступать возможными аллергенами. Если недуг обрёл тяжёлую форму, то врач выпишет средства, направленные на увеличение выделения мочи и уменьшение отёчности. Иногда рекомендуется принимать антигистаминные препараты с адреналином. В любом случае необходимо действовать по советам специалиста. Вот некоторые из них:

    • Если проявление аллергии характеризуется высыпаниями на коже, пациенту рекомендуется принять холодный душ. Это делается для того, что снизить выраженность признаков недуга. Помимо душа, можно ещё приложить холодную повязку на место сыпи.
    • Если из-за аллергии становится трудно дышать или возникают другие процессы, связанные с этим, рекомендуется принять бронхолитическое средство.
    • Если внезапно началось головокружение, нужно лечь на спину (по возможности) и сделать так, чтобы ноги были выше тела. В этом положении следует находиться некоторое время, пока не нормализуется кровообращение, а пациент станет чувствовать себя лучше.
    • Если мучает тошнота или рвота, то необходимо очистить организм. Для этого понадобится промывание желудка.

    Большинство людей к аллергии на лидокаин относятся несерьёзно, пока сами с ней не сталкиваются. Пациенты зачастую не знают свой организм и не подозревают о наличии высокой чувствительности к препаратам. Только при посещении стоматолога перед срочной операцией или процедурой выясняется, что у человека аллергия на лидокаин. Каждый врач перед началом действия должен поинтересоваться, есть ли непереносимость анестезии. При неопределённом ответе необходимо провести тест.

    Как узнать, есть аллергия на лидокаин или нет? Этот тест поможет при решении проблемы. Нужно просто ввести минимальную дозу под кожу, подождать несколько минут и по внешним признакам определить.

    Однако, к большому сожалению, не все стоматологи являются добросовестными и проверяют реакцию на препарат. Иногда операция начинается без проверки на чувствительность. Тогда возникают ситуации, опасные для жизни пациента. Проведение простого теста решает большинство сложных ситуаций и предопределяет возможные трудности.

    Со стороны пациента также должно звучать требование о проверке чувствительности. Как уже было отмечено, не все врачи интересуются этим фактором, и во избежание неприятных последствий больной может взять инициативу на себя. Если у пациента проявляется аллергия на пыль или другие лекарства, проверка на переносимость анестетиков просто обязательна. Причём важно понять, к какому виду обезболивающего средства выражается повышенная чувствительность.

    Аллергия на лидокаин – довольно распространённый недуг. Каждый пациент должен иметь список препаратов, в состав которых входит это лекарство или его компоненты.

    Лидокаин – эффективный местный анестетик. Препарат активно применяют врачи в разных направлениях медицины: стоматологии, хирургии. У некоторых пациентов развивается аллергия на лидокаин. Чаще всего негативная симптоматика слабо выражена (кожные реакции), но при сверхчувствительности организма возможны серьёзные проблемы в виде анафилактического шока либо отёка Квинке.

    Как предупредить отрицательные реакции во время хирургического вмешательства, при лечении и удалении зубов? Какие тесты подтверждают негативный ответ организма на применение популярного анестетика? Какие препараты устраняют последствия аллергии на лидокаин? Ответы в статье.

    • Причины развития
    • Признаки и симптомы
    • Общие правила и эффективные методы лечения
    • Чем можно заменить медикамент
    • Аллергия на анестетик у детей
    • Препараты с лидокаином: список
    • Как сохранить здоровье при аллергии: советы пациентам

    Сложный химический состав обезболивающего препарата иногда отрицательно влияет на организм при повышенной сенсибилизации, нарушениях нервной регуляции. Истинная аллергия возникает из-за компонентов лекарственного средства.

    Важно помнить, что во время взаимодействия составляющих лидокаина с различными отделами организма, при нарушении передачи болевых импульсов к мозгу возможны отрицательные реакции. Сложный процесс иногда становится причиной побочных эффектов. Аллергия на лидокаин код по МКБ 10 – Z88.

    Непереносимость медикаментов и аллергическая реакция – явления разного характера, хотя и со сходными проявлениями. Острый иммунный ответ чаще развивается на фоне генетической предрасположенности, повышенной чувствительности к определённым раздражителям. Аллергия может появиться из-за сниженного иммунитета, воздействия некоторых компонентов в составе обезболивающего средства.

    Проявления аллергии на лекарства, в том числе, лидокаин, бывают разной степени тяжести. У многих людей отрицательный ответ ограничивается раздражением кожи, краснотой, припухлостью в месте введения препарата, но бывают и более серьёзные признаки. Чем выше чувствительность организма, тем активнее мигрируют иммунные клетки, усиливается выброс гистамина, негативные симптомы проявляются ярче.

    Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении контактного дерматита у детей.

    Чем можно краситься, если возникает аллергия на краску для волос? Ответ прочтите в этой статье.

    Основные признаки аллергии:

    • кожные реакции: высыпания, зуд, краснота;
    • отёчность, При лёгкой степени аллергической реакции припухлость слабая, проявляется в месте укола, соседних областях. В тяжёлых случаях отекает лицо, слизистые полости рта. При ангионевротическом отёке опухают губы, гортань, шея, лицо, руки;
    • раздражение конъюнктивы, краснота, припухлость, зуд век, слезотечение;
    • аллергический ринит. Заложенность носа, отёчность тканей, обильная прозрачная слизь в носовых ходах, чихание;
    • аллергический кашель, в опасной форме – затруднённое дыхание, хрипы;
    • во время острой реакции возможны тяжёлые проявления: аритмия, головокружение, тошнота, рвота, снижение давления, потеря сознания;
    • в самых сложных случаях возможен анафилактический шок. Врачи утверждают, что опасные для жизни реакции на обезболивающий препарат развиваются лишь на фоне передозировки.

    При негативной реакции на местный анестетик важно действовать правильно:

    • при появлении высыпаний, красноты, припухлости в зоне нанесения местного анестетика либо укола, после появления жжения и зуда выпить таблетку антигистаминного средства;
    • при слабой реакции подходят препараты 2 и 3 поколения, не вызывающие седативного действия, с минимальным риском побочных эффектов. Противоалергические препараты нового поколения без кардиотоксического воздействия: Эриус, Кларитин, Цетрин, Алерон, Цетиризин, Зиртек, Зодак, Ксизал;
    • при сильной отёчности, опухании лица, губ, сдавлении гортани, затруднении дыхания нужны классические лекарства от аллергии 1 поколения: Супрастин, Тавегил либо Диазолин;
    • признаки аллергического конъюнктивита снимают глазные капли с противоаллергическим эффектом: Азеластазин, Галазолин;
    • при симптомах крапивницы понадобятся местные средства: Гистан Н, Фенистил-гель, Адвантан;
    • снимают зуд компрессы с отваром, календулы, ромашки либо шалфея, череды от аллергии;
    • вывести остатки лидокаина из организма помогает приём сорбента от аллергии с одновременным употреблением достаточного количества чистой воды либо минералки без газа. Эффективно действуют составы нового поколения с высокой впитывающей способностью: Энтеросгель, Мультисорб, Белый уголь, Полисорб, Смекта, Лактофильтрум. Традиционный препарат – активированный уголь менее эффективен;
    • при средней и лёгкой степени аллергической реакции, незначительном покраснении эпидермиса, небольшом объёме высыпаний можно обойтись без вызова «скорой помощи». При отёке Квинке на фоне укола с лидокаином либо применения спрея/мази/аэрозоля понадобится срочная помощь медиков;
    • оптимальное положение для пациента – «полусидя». При тяжёлых формах аллергии иногда возникает тошнота, рвота, лежать нельзя, чтобы не захлебнуться рвотными массами;
    • важно обеспечить доступ свежего воздуха, снять ремень, галстук, освободить шею, особенно, при развитии ангионевротического отёка;
    • обязательное условие – гипоаллергенная диета, предупреждающая поступление новых видов аллергенов из некоторых продуктов. Придётся исключить из меню апельсины, шоколад, мёд, морепродукты. При пищевой аллергии стоит употреблять мандарины, яйца, жирное молоко, арахис, икру рыб;
    • после купирования негативных признаков важно посетить аллерголога, провести тесты на чувствительность к различным раздражителям, получить консультацию по снижении сенсибилизации организма;
    • при подтверждении острой реакции на компоненты популярного анестетика пациент должен получить рекомендации по предупреждению рецидивов, узнать наименования лекарств, содержащих опасный раздражитель. Раздел «Препараты с лидокаином» содержит перечень средств, которые запрещено применять.

    Не все пациенты знают о перекрёстной аллергии: замена одного обезболивающего средства другим также может вызвать острый иммунный ответ. Высокий риск аллергии возможен при использовании прилокаина, артикаина, мепивакаина, новокаина.

    Медики предлагают эффективные анестетики и комбинации обезболивающих составов:

    • Блокко С.
    • Эпинефрин + местноанестезирующие средства.

    При обезболивании во время медицинских манипуляций маленький организм реагирует по-разному. При первом применении анестетика у юных пациентов со сверхчувствительностью организма острая реакция бывает не всегда, при повторном использовании лидокаина проявляются тяжёлые реакции. В некоторых случаях острые признаки заметны сразу после укола обезболивающего или нанесения местноанестезирующего средства, например, стоматологического геля.

    Что делать? Как не допустить аллергических реакций?

    Перед проведением медицинских манипуляций врачи обязательно проводят тест на чувствительность к лидокаину. Для контроля реакции медики вводят ребёнку минимальную дозу препарата, спустя 15 минут проверяют ответ на действие компонентов. При выявлении непереносимости обезболивающее средство заменяют другим анестетиком.

    Важно! При подтверждённой аллергии на лидокаин важно оберегать ребёнка не только от инъекций «чистого» лекарства, но и применения препаратов, содержащих раздражитель в составе.

    Препараты с лидокаином: список

    Обезболивающие составы быстро устраняют неприятные ощущения при прорезывании зубов у детей, воспалительных процессах в полости рта, при зубной боли. Не все пациенты внимательно читают инструкцию к местноанестезирующему лекарственному средству, купленному без рецепта в аптеке. Беспечное отношение к здоровью может обернуться бедой при острой реакции на определённые компоненты.

    Важно знать: лидокаин – это не только раствор для инъекций, обезболивающий компонент содержится в составе многих гелей, спреев, мазей, аэрозолей для местного применения. В помощь пациентам с аллергическими реакциями – список лекарств, в составе которых есть неподходящий ингредиент.

    При аллергии на лидокаин нельзя использовать препараты:

    • Дентинокс.
    • Камистад-гель.
    • Динексан А.
    • Инстиллагель.
    • Катеджель с лидокаином.
    • Ксикаин.
    • Толперизон Ферейн.
    • Ксилестезин и Ксилестизин – Форте.
    • Ксилокаин Адреналин.
    • Анауран.
    • Ксилоролланд – 3 вида: с адреналином, норадреналином, без адреналина.
    • Лигинтен.
    • Проктогливенол.
    • Лигнокаина хлоргидрат.
    • Лидокарт.
    • Лидокатон.
    • Лидохлор.
    • Ликаин.
    • Луан.
    • Мидокалм – Рихтер.
    • Отипакс.
    • Октокаин.
    • Офлокаин Дарница.

    Узнайте инструкцию по применению таблеток Зиртек для детей и взрослых.

    Список недорогих, но эффективных таблеток против аллергии посмотрите на этой странице.

    Перейдите по адресу и прочтите о лечении аллергических заболеваний гомеопатией.

    Многие люди не подозревают о высокой чувствительности организма к действию местного анестетика, пока не сталкиваются с необходимостью плановой или экстренной операции, обезболивания при пломбировании или удалении повреждённых единиц зубного ряда. Добросовестные медики обязательно уточняют у пациента, есть ли аллергия на анестезию, при отсутствии данных о возможных реакциях проводят специальный тест.

    Аллергопроба обязательна при повышенной сенсибилизации организма, во всех случаях, когда пациент не знает о реакции на анестетики. К сожалению, не все медработники полностью выполняют обязанности, иногда проводят манипуляции с применением лидокаина до выяснения степени чувствительности к препарату. По этой причине зафиксированы случаи отрицательных реакций, в том числе, тяжёлых и опасных для жизни. Проведение простого теста на чувствительность к анестетику предупреждает осложнения.

    Пациент должен настаивать на проведении аллергопробы, если ранее не проводилось оперативное вмешательство либо первый раз нужно удалять зуб. При аллергии на домашнюю пыль, лекарства, пыльцу, хронических заболеваниях: поллинозе, атопическом дерматите, бронхиальной астме тест на переносимость лидокаина, новокаина, других анестетиков – обязательный элемент перед проведением болезненных медицинских манипуляций.

    При аллергической реакции на лидокаин важно подтвердить, что именно этот анестетик стал причиной отрицательного ответа организма. При такой ситуации нужно внимательно подходить к выбору обезболивающих гелей и спреев, предупреждать медиков перед анестезией о повышенной чувствительности. Каждый пациент-аллергик должен иметь список препаратов, в состав которых входит лидокаин.

    Аллергия на лидокаин, это опасное, и самое главное непредсказуемое заболевание. Многие даже не подозревают, что, казалось бы, обычное обезболивающее может вызвать опасные реакции организма, к примеру, анафилактический шок. Поэтому знать про действие лидокаина на организм человека стоит каждому.

    Дальше мы рассмотрим следующие вопросы:

    1. Про анестезию;
    2. Причины аллергии на лидокаин;
    3. Как проверить действие препарата на организм;
    4. Симптомы заболевания;
    5. Что делать при появлении симптомов;
    6. Лечение заболевания;
    7. Особенности лечения у ребенка;
    8. Чем заменить препарат;
    9. Профилактические мероприятия;
    10. Подводим итоги.

    Местная анестезия является неотъемлемой частью некоторых медицинских манипуляций.

    Обезболивание необходимо в стоматологии, при проведении небольших хирургических вмешательств, во время гинекологических процедур, и иногда в качестве местного анестетика доктора выбирают лидокаин.

    Это лекарство хорошо обезболивает, эффект от его применения продолжительный, единственно что необходимо учитывать при назначении лидокаина это возможность возникновения на него аллергической реакции.

    Развивающаяся аллергия на лидокаин не всегда проявляется легкой симптоматикой, бывает так, что пациенту требуется срочная медицинская помощь для устранения угнетения жизненно важных функций.

    Вернуться к содержанию ^

    Лидокаин это лекарство, имеющее сложный химический состав. Многокомпонентный медикамент используется не только как анестетик, но и как антиаритмическое лекарство.

    Многие врачи склоняются к мнению, что в развитии аллергии на лидокаин виновником может быть любое составляющее этого средства.

    Часто аллергическая реакция развивается на метилпарабен — химическое вещество используется в анестетике как консервант.

    Истинную аллергию не следует путать с побочными эффектами, которых у лидокаина достаточно много.

    Непереносимость данного лекарства объясняется его нейротоксическим и кардиотоксическим действием.

    Под влиянием компонентов этого лекарства меняется тонус сосудов, наблюдаются кожные изменения.

    Непереносимость лидокаина выражается такими признаками:

    • Сердцебиением или наоборот брадикардией;
    • Головной болью;
    • Спутанностью сознания;
    • Ухудшением зрения;
    • Тошнотой;
    • Воспалением и некрозом в зоне введения лекарства.

    Перечисленные выше признаки редко отмечаются при развитии истинной аллергии на лидокаин.

    В тяжелых случаях после введения лидокаина падает артериальное давление и это приводит к обмороку, нередко возникают и судороги.

    Вернуться к содержанию ^

    Аллергия на лидокаин не развивается при первом введении этого препарата.

    Под влиянием первоначального введения компонентов лекарства иммунная система запоминает эти вещества как опасные для человека, а при последующем их поступлении уже реагирует выработкой антител.

    Чтобы предположить возможность возникновения аллергии на лидокаин у пациентов врачи прибегают к следующим методам:

    • Проводят опрос. Обязательно выясняется, были ли в прошлом необычные реакции на любые лекарства, их переносимость человеком. Нужно и вспомнить вводились ли какие-либо анестетики в прошлом, и как на них реагировал организм.
    • При необходимости врач может провести экспресс-тест на гиперчувствительность к лидокаину. Для этого внутрикожно на внутренней стороне любого предплечья вводят лидокаин в объеме 0,1 мл. Оценка результатов проводится через 20 минут, если за этот период не возникло местных изменений и общих симптомов непереносимости, то введение лекарства разрешается.

    Естественно, что перечисленные выше методы не могут дать стопроцентной гарантии, что аллергии на лидокаин не будет.

    Точно выяснить есть ли подобная реакция у человека можно только путем проведения специальных тестов – кожных проб и определение антител в крови. Эти исследования определяют вид аллергена.

    Вернуться к содержанию ^

    Аллергия на лидокаин и непереносимость этого лекарства разные состояния, требующие совершенно отличного подхода в их устранении.

    Непереносимость или побочное действие возникает преимущественно в момент введения препарата или через несколько минут после этого.

    Объясняется подобная реакция организма токсическим действием анестетика на жизненно важные органы.

    Как проявляется непереносимость описано выше, обычно подобное изменения самочувствия проходит самостоятельно за несколько минут и не требует специального медикаментозного лечения.

    Но иногда случается так, что все симптомы побочных реакций нарастают и больному требуется помощь в виде введения преднизолона, адреналина.

    При выраженных побочных реакциях в дальнейшем лидокаин не используют.

    Аллергическая реакция после введения лидокаина может возникнуть как сразу, так и спустя несколько часов.

    Отличить ее от непереносимости можно по таким признакам:

    • Развитию аллергического ринита с чиханием, зудом носовых ходов, заложенностью, большим количеством выделяемой слизи.
    • Аллергическому конъюнктивиту.
    • Кожным изменениям. Аллергия на лидокаин может привести как к развитию ограниченного дерматита, так и появлению сыпи с разной локализацией на теле. Формирование кожных изменений сопровождается сильным кожным зудом.
    • Отечности мягких тканей лица – губ, век. Отек может переходить на ротовую полость и горло, что приводит к затруднению дыхания, глотания и к приступу удушья.

    При слабом иммунитете аллергическая реакция на лидокаин заканчивается анафилактическим шоком, который необходимо купировать в считанные минуты определенной группой медикаментов.

    Подобный риск объясняет требование врачей вводить лидокаин только в условиях медицинского учреждения, имеющего в своем распоряжении аптечку неотложной помощи.

    При установленной аллергии на лидокаин, даже если она проявляется незначительной симптоматикой, необходимо полностью отказаться от последующего использования этого медикамента.

    В противном случае последующее введение может закончиться анафилактическим шоком со всеми вытекающими из подобного осложнения последствиями.

    Вернуться к содержанию ^

    Лидокаин, независимо от того для каких целей используется этот препарат, внутримышечно, внутривенно или в десну ставить рекомендуется только в медучреждении.

    Медработники всегда учитывают возможность возникновения аллергических реакций на медикаменты и поэтому всегда смогут оказать квалифицированную помощь, используя необходимые лекарства.

    При появлении симптомов, указывающих на аллергическую реакцию, действуют следующим образом:

    • Прекращают введение лекарства;
    • Больного укладывают на горизонтальную поверхность;
    • Если имеются признаки шока, то вводят Преднизолон внутривенно, Адреналин подкожно;
    • Затем внутримышечно ставят Тавегил, Супрастин;
    • В течение 30-60 минут необходимо осуществлять контроль над пациентом, проводя периодически измерение АД и оценивая работу сердца, дыхательной системы.

    После нормализации самочувствия больного можно отпустить домой, дальнейшее лечение расписывает лечащий врач или аллерголог.

    Вернуться к содержанию ^

    Лечение формирующейся аллергической реакции на лидокаин зависит от того, какая система подверглась влиянию медиаторов воспаления.

    При появлении сыпи и зудящего дерматита действуют следующим образом:

    • Принимают прохладный душ.
    • К месту высыпаний прикладывают холодный компресс из воды или с отварами противовоспалительных трав.
    • Уменьшить зуд и раздражение помогает мазь от солнечных ожогов.

    При появлении головокружения необходимо лечь, приподнять несколько выше ноги.

    При появлении тошноты, болей в брюшной полости нужно промыть желудок, принять энтеросорбент, улучшающий выведение токсинов лекарства.

    Независимо от того, как проявляется аллергия, нужно пить больше воды.

    Медикаментозное лечение состоит из приема антигистаминных препаратов, их пропивают на протяжении нескольких дней.

    Наиболее часто назначают такие антигистамины, как Лоратадин, Зодак — Зриус, они обладают наименьшим токсическим воздействием.

    Если аллергия проявляется ринитом, то необходимо дополнительно введение сосудосуживающих капель.

    При развитии поражений бронхолегочной системы назначают препараты, облегчающие дыхание.

    Глюкокортикостероиды также используются при лечении аллергий, но их назначение всегда должно быть обосновано.

    Грамотный и эффективный курс терапии может подобрать только врач, самостоятельный выбор препаратов иногда заканчивается совершенно непредвиденным результатом.

    Вернуться к содержанию ^

    Аллергическая реакция на лидокаин у ребенка может привести к развитию выраженных изменений в его самочувствии и здоровье.

    Поэтому обязательно перед процедурами необходимо проводить пробный тест, позволяющий выяснить переносимость препарата.

    Если выяснится, что у ребенка имеется аллергия не только на лидокаин, но и на другие местные анестетики, то необходимые манипуляции могут проводить под общим наркозом.

    При уже возникшей лекарственной аллергии ребенка лечат аналогично взрослым пациентам, но обязательно учитывают дозировку препаратов, рекомендованную в педиатрии.

    Обязательно нужно малышу давать энтеросорбенты, такие как уголь активированный, Полифепан на протяжении нескольких дней.

    Проведение кожных проб на аллергены рекомендуется назначать через две-три недели после антигистаминного лечения.

    Вернуться к содержанию ^

    Медицинские манипуляции, при которых необходимы местная анестезия, в некоторых случаях отменить невозможно. И потому нужно найти такой анальгетик, которые не вызовет аллергической реакции и будет проявляться наименьшими побочными реакциями.

    Выбирают медикамент, имеющий в своем составе обезболивающий компонент с отличным от лидокаина строением.

    Безопасно в данном случае применять средства на основе бензойной кислоты – Новокаин, Дикаин, Анестезин. Но перед их использованием также всегда необходима проба.

    При выявлении аллергических реакций на большинство местных анальгетиков заменить их можно общим наркозом.

    В настоящее время препараты для наркоза подбираются в зависимости от продолжительности всей манипуляции, и они достаточно легко переносятся пациентом, не вызывая нежелательных реакций после выхода из наркоза.

    Вернуться к содержанию ^

    При первом введении этого препарата реакцию организма предугадать практически невозможно.

    Но если вы знаете, что у вас ранее наблюдалась реакция на лидокаин, то нужно поступить следующим образом:

    • Обследоваться у аллерголога. Проведение различных тестов позволит выяснить, действительно ли извращенная реакция организма вызывается лидокаином, или она является симптомом других нарушений.
    • При назначении процедур с обезболиванием обязательно предупреждать медработника об любой лекарственной аллергии.
    • Врач должен учитывать вероятность развития перекрестных аллергий на лидокаин при наличии у пациента в анамнезе других аллергических реакций.

    Аллергическая реакция на лидокаин возможна в любом возрасте, минимизировать ее негативные последствия можно, только если любая процедура проводится в условиях поликлиники или больницы.

    Бензокаин чем опасен для детей. «Бензокаин»: что это такое, инструкция по применению, описание и отзывы

    Запрещен при беременности

    Запрещен при грудном вскармливании

    Имеет ограничения для детей

    Имеет ограничения для пожилых людей

    Имеет ограничения при проблемах с печенью

    Имеет ограничения при проблемах с почками

    Фармацевтическое средство Бензокаин сегодня довольно применяется в лечебных учреждениях для обезболивания при различных медицинских манипуляциях. Препарат используется с целью поверхностной анестезии и начинает оказывать терапевтическое воздействие уже через минуту после применения. Рассмотрим подробнее, что такое Бензокаин и как его правильно и безопасно применять.

    Общая информация о препарате

    Рассматриваемое лекарство обладает широким спектром действия. Благодаря этому оно применяется во многих сферах современной медицины и является одним из наиболее безопасных анестетиков.

    Лекарственная группа, МНН, сфера применения

    Бензокаин (МНН – Benzocaine), он же анестезин – вещество, относящееся к группе анальгезирующих и антибактериальных препаратов. Лекарства на его основе широко используются в:

    • отоларингологии;
    • гастроэнтерологии;
    • стоматологии;
    • педиатрии;
    • проктологии;
    • гинекологии и пр.

    Также Бензокаин часто используется при проведении определенных диагностических манипуляций в вышеперечисленных медицинских сферах.

    Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

    Рассматриваемое вещество содержится во многих медикаментах, имеющих разные формы выпуска. В чистом виде существует лишь мазь Бензокаин, но ее крайне трудно приобрести.

    Стоимость лекарственных средств, содержащих это действующее вещество, тоже значительно разнится. Рассмотрим самые популярные препараты с бензокаином, формы их выпуска и приблизительную цену.

    Это только общий пример препаратов с бензокаином. Прямым его аналогом является лекарство Анестезин, но его тоже крайне трудно найти как в форме таблеток, так и в виде мази.

    Состав

    Бензокаин – вещество, которое входит в состав многих препаратов. Это не отдельное лекарство, а всего лишь одна из составляющих, использующихся при изготовлении фармацевтической продукции. Следовательно, составы медикаментозных средств могут значительно отличаться друг от друга.

    Нередко бензокаин сочетается с анестезином. Такая комбинация анестетиков способствует получению более ярко выраженного обезболивающего воздействия при местном или системном применении.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Бензокаин плохо растворяется в воде, однако легко растворим в спиртовой основе. Он способствует снижению проницаемости клеточной мембраны для натриевых ионов. Параллельно он блокирует образование и проведение нервных импульсов по нервным волокнам, за счет чего достигается анестезирующий эффект.

    Фармакологическое действие Бензокаина

    Вещество отличается низкой абсорбцией как при местном, так и при системном применении. При попадании бензокаина на слизистые оболочки обезболивание наступает через 1 минуту. Продолжительность действия вещества колеблется от 15 до 20 минут (в зависимости от болевого порога пациента и терапевтического ответа на применяемый препарат с бензокаином).

    Показания и противопоказания

    Системное (пероральное) применение бензокаина показано при:

    • желудочных болях разной этиологии;
    • эзофагите;
    • язве желудка и ДПК.

    Для местного обезболивания мази, растворы и аэрозоли на основе бензокаина назначаются пациентам с:

    • острым (гнойным) отитом;
    • болями в области наружного слухового прохода;
    • крапивными высыпаниями на коже;
    • дерматологическими патологиями инфекционного и неинфекционного происхождения, сопровождающимися зудом, жжением, отечностью кожных покровов;
    • перианальными трещинами;
    • варикозным расширением анальных вен (геморроем).

    Как уже отмечалось, используется бензокаин и для проведения диагностических манипуляций. Так, его применение целесообразно при:

    • отоскопии;
    • гастроскопии;
    • ректоскопии;
    • уретроскопии;
    • разных гинекологических исследованиях.

    В стоматологической практике лекарства с этим веществом применяются для поверхностной анестезии при разного рода вмешательствах. Основным противопоказанием к использованию Бензокаина является индивидуальная непереносимость пациентом данного вещества. Также существуют ограничения по применению лекарства для лечения детей. Так, Бензокаин разрешается использовать только для детей старше двух лет.

    В период гестации использовать лекарство не рекомендуется. Если же возникает такая необходимость, лечение должно назначаться только врачом и проводиться под его тщательным контролем. Относительно возможности применения Бензокаина во время лактации данных нет. Поскольку неизвестно, проникает ли вещество в грудное молоко, на время терапии необходимо прекратить ГВ.

    Инструкция по применению

    Инструкция по применению Бензокаина для лечения вышеперечисленных заболеваний напрямую зависит от формы выпуска препарата:

    Детям доза препарата для системного применения рассчитывается в зависимости от возраста, течения заболевания и массы тела. Продолжительность терапии тоже устанавливается индивидуально.

    Примечание. Сочетание Бензокаина с препаратами, подавляющими производство холинэстеразы, а также с анальгетиками, оказывающими жаропонижающее воздействие, приводит к усилению терапевтических свойств первого.

    В стоматологии

    Обычно стоматологи используют 5-20% масляный раствор Бензокаина для обезболивания при проведении различных вмешательств на слизистых десен. Если же речь идет о твердых зубных тканях, то для снижения интенсивности болевых ощущений в этом случае применяется специальная паста на основе бензокаина (50-70%), которой смазывается больной зуб.

    В отоларингологии

    При лечении воспалительных заболеваний уха закапывают по 4-5 капель раствора в наружный слуховой канал больного органа. После этого проводят тампонирование с помощью хлопчатобумажной ткани. Количество манипуляций зависит от течения патологии. При необходимости процедуру можно выполнять каждые 1,5-2 часа.

    Продолжительность лечения – от 5 до 7 дней. При неэффективности терапии Бензокаин может быть заменен другим препаратом. Также курс лечения может быть пролонгирован лечащим врачом, если у пациента уже проявились первые признаки положительной динамики от проводимых процедур.

    При геморрое

    При данном заболевании используются преимущественно свечи или масляный раствор Бензокаина. Суппозитории вводятся ректально, дозировка – от 0,05 до 0,1 г. Для местного обезболивания наносится 5-20% масляный раствор.

    Возможные побочные действия и передозировка

    Бензокаин, а также препараты, содержащие его в своем составе, практически не вызывают развития побочных действий. Таковые могут проявиться при неправильном применении лекарств либо при его использовании у пациентов, имеющих противопоказания к такой терапии.

    Зачастую побочные действия Бензокаина проявляются незначительными аллергическими реакциями в виде:

    Применение препарата для лечения грудных младенцев может привести к развитию у них метгемоглобинемии. При систематическом использовании лекарства в повышенных дозировках возможно появление одышки, приступов головокружений, а также развития метгемоглобинемии и цианоза. Специфического антидота для устранения этих недомоганий нет.

    Для купирования ранее перечисленных признаков передозировки либо побочных действий необходимо прекратить прием или наружное использование препарата и обратиться к лечащему врачу за дальнейшими указаниями.

    Аналоги

    Поскольку в чистом виде Бензокаин найти крайне проблематично (можно попросить о приготовлении мази или раствора в аптеках, ведущих собственное производство определенных препаратов), необходимо заранее обсудить с врачом вопрос, какими медикаментами его можно заменить. Самыми эффективными аналогами рассматриваемого средства являются:

    Аналоги Бензокаина подбираются с учетом степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

    Применяемое в медицине.

    Химия и медицина

    В 1898 году в медицине произошел большой прорыв — были открыты вещества, способные уменьшать боль — анестетики. Анестезин и новокаин и по сей день используются в клинической медицине в качестве обезболивающих средств локального действия. Анестезин — это химическое вещество бензокаин. Его правильно научное название 4-Аминобензойной кислоты этиловый эфир. На вопрос: «Бензокаин — что это?», можно с легкостью ответить — анестетик.

    Свойства химического соединения

    Бензокаин синтезирован в виде белого кристаллического порошка. Он ничем не пахнет, но если его попробовать, то можно ощутить слегка горьковатый вкус, пока не онемел язык. Онемение, кстати, проходит буквально за 20 минут.

    Это вещество хорошо растворяется в этаноле, жирных маслах, в эфире и хлороформе. А вот для того, чтобы растворить 1 грамм бензокаина, понадобится 2,5 литра воды. Бензокаин нашел достаточно широкое применение в разных областях медицины — от местных обезболивающих препаратов до лубрикантов.

    Фармакологические свойства бензокаина

    Ощущение боли связано с раздражением определенных клеточных рецепторов. Ионы Кальция Са 2+ , проходя через клеточную мембрану, вызывают импульс, который затем воспринимается именно как боль. Одним из средств, нарушающих проникновение ионов в клетку, является бензокаин. Применение и действие данного вещества основано на его способности блокировать кальциевые каналы, тем самым создавая препятствие на пути возникновения ощущения боли. Это химическое вещество плохо всасывается, оказывая лишь местное действие, причем плохая абсорбция не зависит от способа применения препаратов с бензокаином, а они используются как местные поверхностные средства, так и принимаются внутрь. Так как препараты на основе бензокаина оказывают лишь местный обезболивающий эффект, то их действие коротко по длительности — 15-20 минут.

    Как работает препарат

    Бензокаин является анестетиком благодаря своей способности блокировать кальциевые каналы клеточной мембраны, через которые идет раздражение определенных рецепторов клетки. Таким образом, исключается передача нервного импульса для определения раздражения как боли. Бензокаин является активным компонентом многих лекарственных препаратов и средств интимного назначения. Такие препараты выпускают в виде мазей, геля, спреев. Поэтому нельзя однозначно сказать — бензокаин, что это такое? Ведь это достаточно большое количество аптечных средств различного назначения.

    Препараты с бензокаином назначаются к применению как местно, так и принимаются внутрь. Дозировку и режим применения данного вещества определяет лечащий врач. Препараты в виде мазей, крема, жидкости наносят на поверхность кожи легкими втирающими движениями. Если необходимо обезболить слуховой проход, то 4-5 капель средства закапывают в ухо, затем закрывают его ватным или марлевым тампоном. Обезболивающий эффект не слишком длительный, поэтому препарат можно наносить через 60-120 минут. Для обезболивания в стоматологической практике бензокаин наносят на десны в виде порошка или мази.

    Лекарства с бензокаином, которые принимаются внутрь, назначаются врачом по выбранной им схеме. Максимальная суточная доза бензокаина для взрослого человека — 1,5 грамма.

    Области применения

    Химическое соединение, носящее название анестезин, обладает способностью уменьшать местное проявление боли. Поэтому бензокаин (анестезин) применение нашел достаточно обширное:

    • миозиты различной этиологии;
    • зуд и раздражения кожи, связанные с болезненными ощущениями;
    • геморрой;
    • трещины заднего прохода;
    • поверхностная анестезия при проведении многих медицинских манипуляций — стоматологическое вмешательство, гинекологические процедуры, обследование в отдельных областях медицины;
    • симптоматическая помощь при некоторых заболеваниях желудочного-кишечного тракта или слухового аппарата.

    Многие препараты интимного назначения содержат бензокаин. Инструкция по применению таких аптечных средств указывает на их способность вызывать снижение определенных ощущений, обладая свойством пролонгации интимных моментов.

    Когда нельзя применять бензокаин?

    Отвечая на вопрос: «Бензокаин — что это такое?», нельзя упустить тот момент, что это — химическое вещество, активно применяющееся в клинической медицине. А потому, оно, как и все лекарственные средства , имеет противопоказания к применению. Бензокаин нельзя применять для местного обезболивания, если обезболивающий эффект необходим:

    • ребенку до 2 лет;
    • беременной женщине;
    • женщине, кормящей ребенка грудью.

    Противопоказанием к использованию бензокаина служит аллергия на данное вещество. К сожалению, бензокаин является недостаточно хорошо изученным средством в плане канцерогенности. Также не проводились его исследования о влиянии на детский организм, на способность данного вещества проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Именно поэтому бензокаин, инструкция по применению препаратов с данным веществом должна это оговаривать отдельно, не используется для детей, беременных и кормящих женщин.

    Возможные побочные эффекты

    Как и любое лекарственное вещество, бензокаин имеет способность вызывать у некоторых людей побочные эффекты при применении. Такое происходит крайне редко, потому что это вещество не обладает системным действием и плохо абсорбируется. В качестве побочной реакции организма на использование препаратов с бензокаином могут проявиться:

    В крайне редких случаях отмечалось стойкое снижение чувствительности на месте применения препаратов. Использование у грудных детей может вызывать метгемоглобинемию — определенное состояние крови с наличием трехвалентного железа в гемоглобине, приводящее к гипоксии тканей, недополучающих кислород.

    Действующее вещество Бензокаина оказывает местноанестезирующее действие, препятствуя возникновению болевых ощущений.

    При наружном применении и нанесении на слизистые оболочки действие Бензокаина развивается практически сразу и продолжается на протяжении 15-20 мин.

    Форма выпуска

    Действующее вещество бензокаин входит в состав различных препаратов для внутреннего и наружного применения:

    • Спиртовой раствор для наружного применения – Меновазин;
    • Таблетки для рассасывания – Стопангин 2А Форте, Гексорал Табс;
    • Пастилки – Септолете Плюс;
    • Ректальные капсулы – Проктоседил М, Анестезол, Генферон, Олестезин, Генферон;
    • Мазь для наружного применения – Гепариновая мазь, Релиф Адванс, Проктоседил;
    • Суспензия для приема внутрь – Алмагель А;
    • Аэрозоль для наружного применения – Олазоль;
    • Таблетки – Белластезин, Анестезин, Беллалгин.

    Способ применения Бензокаина

    По инструкции режим дозирования Бензокаина индивидуальный, и зависит от показаний и лекарственной формы препарата.

    Наружно обычно наносят 5% мазь, раствор или присыпку на область поражения несколько раз в день. При лечении воспаления слухового канала закапывают 4-5 капель раствора Бензокаин. В стоматологии обычно применяют 5-20% масляный раствор для слизистых оболочек и 50-70% пасту для обезболивания твердых зубных тканей.

    Внутрь взрослым Бензокаин обычно назначают по 0,3 г до 4 раз в день, максимально – 1,5 г препарата. Детская доза рассчитывается в зависимости от возраста и течения заболевания.

    Совместное применение Бензокаина с ингибиторами холинэстеразы и анальгетиками-антипиретиками усиливается действие препарата.

    Показания к применению Бензокаина

    Бензокаин, согласно инструкции, применяется в составе комбинированной терапии:

    • Внутрь – для обезболивания слизистых оболочек при болях и спазмах в желудке, включая язвенную болезнь, а также при повышенной чувствительности пищевода, гастралгии и эзофагите;
    • Местно и наружно – при миозитах, болях в области наружного слухового прохода, остром воспалении среднего уха, крапивнице, заболеваниях кожи, которые сопровождаются зудом, поверхностных поражениях кожи и слизистых оболочек, геморрое и перианальных трещинах и заболеваниях поверхностных вен.

    Помимо этого Бензокаин применяется при диагностике на слизистых оболочках – уретроскопии, гастроскопии, отоскопии, ректоскопии и гинекологических процедурах, а также в стоматологии для поверхностной анестезии.

    Противопоказания

    Согласно инструкции препарат в любых лекарственных формах противопоказано применять при гиперчувствительности к Бензокаину.

    Побочные действия от Бензокаина

    При применении Бензокаина по отзывам возможны незначительные аллергические реакции, проявляющиеся как контактный дерматит, а также покалывание, жжение, зуд, отек, эритема, крапивница, сыпь и стойкое снижение чувствительности в месте применения. У младенцев чаще всего проявляется метгемоглобинемия.

    При передозировке Бензокаином могут возникать головокружение, одышка, метгемоглобинемия и цианоз.

    Бензокаин — мощное анестезирующее вещество, которое предназначено для устранения болевого синдрома. Анестезирующее действие этого вещества локальное. Очищенный бензокаин имеет вид белых кристаллов без запаха, но с легким горьковатым привкусом. Если нанести этого вещество на язык или на пораженный участок кожи, через 60 секунд наступит онемение, которое будет длиться около часа (спустя час можно принять еще одну стандартную дозу вещества, чтобы продлить анестезию еще на один час, однако злоупотреблять частым употреблением бензокаина нельзя).

    Бензокаин зачастую выпускается в виде таблеток по 300 миллиграмм действующего вещества. Также можно встретить вещество в виде спрея и мази. Применяют это лекарство для устранения болевого синдрома. Прием лекарства может помочь в таких случаях:

    • Боли в желудке и кишках. Прием лекарства может значительно ослабить болевой синдром.
    • Боли у области уха. Прием лекарства может значительно ослабить болевой синдром, а также устраняет жжение и зуд в области уха.
    • Лекарство можно вводить через анальное отверстие для ослабления симптомов геморроя и анальной трещины.
    • Также лекарство подойдет во время проведения диагностических процедур, когда введение инструментов в организм человека может повредить слизистые оболочки, что вызовет болевой синдром.
    • Препарат нашел свое применение также и в стоматологии. Раствором данного препарата могут проводить анестезию зубов и мягких тканей; небольшие дозы препарата могут вводить непосредственно в твердые ткани десны для предотвращения боли во время лечения и вырывания зубов.
    • Очень часто раствором бензокаина в качестве смазочного материала пропитывают презервативы.

    Фармакологическое действие препарата основано на эффекте уменьшения проницаемости клеточных мембран при нанесении на них бензокаина. Мембрана клетки становится непроницаемой для ионов натрия, а ионы кальция, входящие в состав клетки, вытесняются на периферию клеточной мембраны. Фактически это приводит к тому, что передача нервных импульсов либо значительно снижается, либо пропадает совсем. Из-за блокирования передачи нервных импульсов информация не поступает в клетку, а также прекращается передача информации из клетки. Симптоматически это выглядит как потеря чувствительности и онемение.

    Эффект начинает ослабляться после 40 минут после использования препарата — постепенно восстанавливается проницаемость клетки для ионов кальция и натрия, что приводит к возобновлению передачи нервных импульсов. Спустя 1 час после приема препарата у 99% подопытных чувствительность восстанавливается полностью, у остальных появляется спустя еще 1 час.

    Бензокаин выписывает врач; прием лекарства в больших количествах может привести к таким побочным эффектам , как появление зуда и жжения; иногда возникает воспаление кожи. Если принимать большие дозы лекарства в форме таблеток, может появиться кислородное голодание, связанное с нарушением передачи кислорода из легких в кровь (метгемоглобинемия).

    Существует мало экспериментов, показывающих влияние лекарства на женщину и плод ребенка в период беременности. Существует мало данных о влиянии вещества при кормлении грудью (американское медицинское агентство относит его к классу С). Однако нужно понимать, что часто совокупность положительных эффектов от приема лекарства превышает количество негативных побочных эффектов. Поэтому врачи в некоторых случаях могут назначить прием лекарства беременным.

    • Представляет собой белый кристаллический порошок.
    • Запаха не имеет.
    • Имеет слабый горький вкус.
    • При помещении вещества на язык вызывает локальное онемение.
    • 1 грамм вещества растворяется в 2 литрах воды, в 5 миллилитрах этилового спирта, в 2 миллилитрах хлороформа.
    • Молекулярная масса — 165,19

    Фармакологические свойства

    Применение препарата оказывает на пациента местноанестезирующий эффект, что приводит к исчезновению болевых ощущений на период действия лекарства. При нанесении на слизистую оболочку меняет поведение клеточной мембраны — уменьшает проницаемость для ионов натрия, а ионы кальция вытесняются из тех рецепторов, которые расположены на внутренней стороне мембраны. Фактически это приводит к блокированию передачи нервных импульсов. Благодаря этому свойству нашел широкое применение в качестве локального анестетика. При внешнем применении действие препарата наступает практически сразу и длится около 40 минут. Препарат не тестировался на животных и человеке, поэтому данные о мутагенности и канцерогенности отсутствуют. Также нет данных о влиянии препарата на фертильность животных и человека.

    Форма выпуска

    Основное действующее вещество может продаваться как по отдельности, так и в комбинации с другими химикатами. Поэтому бензокаин выпускается в различных формах. Основные формы выпуска:

    • Спиртовой раствор (для наружного приема) — Меновазин.
    • Сосательные таблетки — Гексорал Табс, Стопангин 2А (Форте).
    • В виде пастилки — Септолете Плюс.
    • Мазь (для наружно приема) — Релиф Адванс, Проктоседил; также часть входит в состав гепариновой мази.
    • Капсулы для ректального введения — Анестезол, Генферон и другие.
    • В форме таблеток — Белластезин, Беллалгин, Анестезин.

    Применение

    В зависимости от типа лекарства различают три основных способа применения:

    • Внутрь — дискомфорт в области живота, связанный с возможным поражением желудка (гастралгия), воспаление слизистой оболочки пищевода, болезни желчного пузыря, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
    • Местно — для лечения болезней среднего уха и устранения боли в области ушной раковины; для лечение кожных заболеваний, связанных с высыпанием и зуда (например, крапивница); для устранения боли при геморрое и анальной трещине. Также лекарство могут назначить для безболезненной диагностики заболеваний слизистой оболочки (гастроскопия, отоскопия, ректоскопия, уретроскопия). Также лекарство могут назначить при прохождении различных гинекологические процедур.
    • В качестве местного обезболивающего.
    • В качестве смазочного материала вещество часто добавляют в состав презервативов.

    Лекарство нужно применять с такой целью:

    • Внутрь — для устранения спазмов и болевого синдрома в области желудка и пищевода. Также могут назначить прием внутрь лекарства во время язвенной болезни, гастралгии, повышенной чувствительности слизистой оболочки, эзофагите и так далее.
    • Местно — для устранения болезней ушей (воспаление среднего уха, при боли в области слухового прохода и так далее). Лекарство часто назначают для устранения болевого синдрома и при таких болезнях кожи, как крапивница, кожный суд, поражение слизистых оболочек и так далее. Также лекарство могут назначить при миозите.

    Бензокаин при беременности и кормлении грудью

    Согласно постсоветской классификации — бензокаин слабо тестировался в период беременности. Врачи не советуют применять во время кормления, поскольку количество бензокаина и его метаболитов, которые могут попасть в молоко, никогда не подсчитывалось. Применять лекарство нужно только в случае необходимости, если количество положительных эффектов превышает количество негативных побочных эффектов.

    Согласно американской государственной классификации — препарат относится к классу C:

    • Хороших исследований на животных и человеке в период беременности и при кормлении грудью проводилось мало или не проводилось вовсе.
    • Хотя возможно негативное влияние на плод, препарат можно применять в случае необходимости, поскольку количество благоприятных эффектов превышает количество побочных негативных эффектов.

    Способы применения и дозировка

    Прием строго индивидуальный. Перед приемом необходима врачебная консультация. Необходимо придерживаться дозировки, чтобы избежать негативных побочных эффектов. Обычно препарат применяют так:

    • Для лечения болевого синдрома при помощи пятипроцентной мази — наносят на область поражения несколько раз в сутки (обычно это делается в период активизации болевого синдрома).
    • Для лечения болезней ушей при помощи капель — около 5 капель в одно ухо несколько раз в сутки.
    • В форме таблеток для лечения болезней ЖКТ — по 0,3 грамма вещества 4 раза в день, но не больше 5 таблеток в сутки. Детская доза зависит от возраста (обычно 2 таблетки по 0,3 грамма).
    • В качестве обезболивающего в стоматологии — на зуб или десну наносится бензокаин в смеси с глицерином или маслом (концентрация бензокаина не должна превышать 20%). Для обезболивания твердых тканей зуба может применяться порошок или паста.

    Побочные эффекты

    Препарат принимается под присмотром врача, поскольку у лекарства есть такие побочные эффекты:

    • Контактный дерматит (воспаление кожи).
    • Такие реакции гиперчувствительности, как жжение, покалывание и зуд. В редких случаях возникает отек и крапивница.
    • Временное снижение чувствительности.
    • При значительной передозировке может возникнуть метгемоглобинемия (нарушение переноса клетками крови кислорода от легких к тканям).

    Передозировка

    Прием больших доз лекарства может привести к таким побочным эффектам, как одышка, цианоз, головокружение, в редких случаях — метгемоглобинемия. Для устранения этих симптомов нужно применить симптоматическое лечение . Также может помочь введение раствора метиленового синего.

    Противопоказания

    • Есть гиперчувствительность к бензокаину и к отдельным компонент лекарств, содержащих бензокаин.
    • Пациентам до двух лет запрещено применять это лекарство.

    При беременности и в грудью от употребления препарата желательно отказаться, поскольку существует мало экспериментальных данных о влиянии этого вещества на плод ребенка. Однако бензокаин можно применять в случае, если количество положительных лечебных эффектов превышает количество негативных побочных эффектов.

    Взаимодействие

    С другими веществами бензокаин взаимодействует так:

    • Заметно снижает активность сульфаниламидов (сильных противомикробных препаратов). Объяснение — бензокаин является одним из метаболлитов ПАБК.
    • Повышенная активность ингибиторов ацетилхолинэстеразы может уменьшить метаболизм бензокаина.

    Бензокаин продается в таких формах:

    • Таблетки «Анестезин», где содержится 0,3 грамма действующего вещества — за упаковку (12 таблеток) придется отдать 80 рублей.
    • Дентиспрей (бензокаин представляет собой спрей для нанесения на пораженный участок кожи) — за одну бутылочку (5 миллилитров) придется отдать 90 рублей.
    • Бензокаин в виде мази («Релиф Адванс», мазь «Бензокаин», мазь «Анестезин и другие) — за тюбик (30 грамм) придется отдать 75 рублей (в случае «Релиф Адванс» — 100 рублей).

    Бензокаин — что это такое? Ответ на этот непростой вопрос вы сможете найти чуть ниже. Также в материалах данной статьи мы предоставим сведения о том, какими свойствами обладает упомянутое вещество, как оно действует, в какие препараты входит и т. д.

    Общая информация

    Бензокаин — что это такое, и какие особенности присущи данному веществу? Упомянутое средство является местным анестетиком с широким спектром действия. Как правило, его используют в качестве активного ингредиента для создания множества различных препаратов, предназначенных для наружного и внутреннего применения.

    Бензокаин — что это такое? Это действующее вещество, которое оказывает местноанестезирующее действие, а также препятствует возникновению болевых ощущений.

    Согласно специалистам, при наружном использовании и нанесении данного средства на слизистые оболочки его действие развивается практически сразу же и продолжается в течение 20-25 минут.

    Анестетик Бензокаин представляет собой белый кристаллический порошок. Он не имеет никакого запаха, однако обладает слабым горьковатым вкусом. После употребления порошка на языке появляется чувство незначительного онемения, которое довольно быстро проходит.

    Данное вещество растворимо в воде, эфирах, некоторых жирных маслах, этаноле, а также в хлороформе.

    Список лекарственных средств

    Бензокаин — что это такое, и в какие препараты входит данное вещество? Рассматриваемое средство содержится в различных медикаментах. Рассмотрим самые популярные из них:

    • пастилки «Септолете Плюс»;
    • спиртовой раствор, предназначенный для наружного использования «Меновазин»;
    • мази для наружного применения «Релиф Адванс», Гепариновая мазь и «Проктоседил»;
    • рассасывающие таблетки «Гексорал Табс», «Стопангин 2А Форте»;
    • суспензия для перорального приема «Алмагель А»;
    • ректальные капсулы «Анестезол», «Проктоседил М», «Олестезин» и «Генферон»;
    • таблетки «Анестезин», «Белластезин», «Беллалгин»;
    • аэрозоль (спрей), предназначенный для наружного использования «Олазоль».

    Принцип действия

    Действие Бензокаина начинает развиваться очень быстро. Это вещество способно снижать проницаемость мембран для прохождения ионов натрия, вытеснять кальций, а также блокировать возникновение нервных импульсов и их проведение.

    При местном и пероральном применении средства его абсорбция незначительна. Что касается канцерогенности Бензокаина, то таких клинических исследований не проводилось. Также не было выявлено его влияние на фертильность.

    Если рассматриваемое вещество комбинировать с то его метаболизм будет несколько тормозиться. Данный факт следует обязательно учитывать при одновременном приеме упомянутых препаратов.

    Показания к применению

    В каких целях может быть использован препарат с таким активным веществом, как Бензокаин? Инструкция сообщает, что показания этого средства зависят от того, в каких медикаментах оно содержится.

    Лекарственные формы в виде капсул и таблеток, включающие в себя Бензокаин, принимаются внутрь при таких заболеваниях, как эзофагит и гастралгия. Также данные средства высокоэффективны при язвенной болезни.

    Таблетки «Анестезин» довольно часто назначают в составе комплексной терапии для приема внутрь с целью обезболивания слизистых оболочек при болях и спазмах в желудке или повышенной чувствительности пищевода.

    Местное применение Бензокаина показано в следующих случаях: дискомфорт и болевые ощущения в наружном слуховом проходе, а также острое воспаление среднего уха. Помимо этого, такие средства очень эффективны при крапивнице и кожных заболеваниях, в том числе тех, что сопровождаются мучительным и сильным зудом.

    При каких заболеваниях используют крема и гели с таким действующим веществом , как Бензокаин? Мазь, основанную на этом средстве, довольно часто назначают при воспалении геморроидальных узлов, а также при наличии перианальных трещин.

    Нельзя не отметить и то, что кроме перечисленных состояний больного, препараты Бензокаина нередко применяют для проведения диагностических манипуляций на слизистых оболочках (например, при гастроскопии, различных гинекологических процедурах, ректоскопии, уретроскопии и отоскопии).

    Также следует сказать о том, что местный анестетик представляет собой средство № 1 в стоматологической практике. Врачи очень часто используют препараты с Бензокаином для поверхностного обезболивания перед лечением зубов.

    Перед применением таких лекарственных средств следует обязательно проконсультироваться с доктором, так как они могут иметь большой список побочных явлений и противопоказаний.

    Противопоказания Бензокаина

    Препараты, основанные на упомянутом веществе, не рекомендуется применять при гиперчувствительности к данному компоненту.

    Также имеются и другие ограничения к использованию подобных лекарств. К примеру, их не назначают в детском возрасте до двух лет, а также в период беременности. С особой осторожностью препараты Бензокаина рекомендуют во время грудного вскармливания .

    Способ применения

    Наружные средства (растворы, мази, порошки и т. д.) наносят непосредственно на участок поражения и слегка растирают.

    Местные препараты (например, капли) используют по-разному (зависит от лекарства). При воспалении слухового аппарата медикамент вводят в наружный слуховой канал в количестве пяти капель. После осуществления процедуры используют тампон из марли, ваты или хлопчатобумажной ткани. Такую аппликацию проводят при необходимости (через каждые два часа).

    Перед применением препарата следует обязательно проконсультироваться с оториноларингологом.

    Что касается капсул и таблеток, то их принимают внутрь. Дозировка, частота приема и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке (зависит от вида лекарства и показаний).

    В стоматологической практике Бензокаин применяют местно. Для этого используют 5-20% раствор или специальную пасту. Данные средства наносят на слизистую оболочку ротовой полости. Через небольшой промежуток времени должен возникнуть обезболивающий эффект.

    Побочные действия

    Как и любые медицинские препараты, лекарственные средства на основе Бензокаина также имеют побочные действия.

    При наружном применении у пациента может развиться реакция гиперчувствительности, контактный дерматит, чувство жжения и покалывания, отечность, зуд, эритема, крапивница и сыпь.

    При местном использовании медикамента может надолго снижаться чувствительность в области нанесения.

    При продолжительном применении средства у маленьких детей развивается метгемоглобинемия.

    Что касается таблеток и капсул, то на фоне их приема могут возникнуть аллергические реакции.

    Формула: C9H11NO2, химическое название: 4-Аминобензойной кислоты этиловый эфир.
    Фармакологическая группа: нейротропные средства/ местные анестетики.
    Фармакологическое действие: местноанестезирующее.

    Фармакологические свойства

    Бензокаин снижает проницаемость оболочки клеток для ионов натрия, вытесняет из рецепторов, которые расположенных на внутренней поверхности клеточной оболочки, ионы кальция, блокирует проведение и возникновение нервных импульсов. При пероральном и местном использование бензокаина всасывание минимально. При нанесении бензокаина на слизистые оболочки в течение 1 минуты развивается действие и длится 15 – 20 минут. Продолжительные исследования у человека и животных для оценки возможной мутагенности и канцерогенности, а также действия на фертильность не проводились.

    Показания

    Для применения местно: боль в области наружного слухового прохода, острое воспаление среднего уха, перианальные трещины, крапивница, геморрой, болезни кожи, которые сопровождаются зудом; для выполнения диагностических процедур на слизистых оболочках (ректоскопия, гастроскопия, отоскопия, гинекологические процедуры, уретроскопия). Для приема внутрь: эзофагит, гастралгия, язвенная болезнь. В стоматологии для поверхностной анестезии.

    Способ применения бензокаина и дозы

    Бензокаин применятся наружно и внутрь. Наружно наносят на место поражения в виде 5% мази, присыпок, раствора; при воспалении слухового аппарата: в наружный слуховой канал вводят по 4 – 5 капель, с дальнейшей тампонадой хлопчатобумажной тканью, при необходимости повторное введение производят каждые 1 – 2 часа. Внутрь, взрослые: 3 – 4 раза в сутки по 0,3 г, максимальные дозы суточная — 1,5 г, разовая — 0,5 г; детям дозы устанавливаются в зависимости от возраста. В стоматологии: местно наносят на слизистую оболочку полости рта 5 – 20% раствор в глицерине или масле, для обезболивания твердых тканей зуба используют 50–70% пасту или порошок.

    Противопоказания к применению

    Ограничения к применению

    Возраст до 2 лет.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение бензокаина во время беременности возможно только при необходимости (неизвестно, оказывает ли бензокаин вредное влияние на репродуктивную способность и эмбриональное воздействие). В период грудного вскармливания бензокаин применяют с осторожностью (нет информации о том, выделяется ли бензокаин с грудным молоком).

    Побочные действия бензокаина

    Реакции гиперчувствительности (покалывание, жжение, зуд, сыпь, эритема, отек, крапивница) или/и контактный дерматит, стойкое понижение чувствительности в месте использования; редко, при чрезмерном применении — метгемоглобинемия (в особенности у детей младшего возраста и младенцев).

    Взаимодействие бензокаина с другими веществами

    Метаболизм бензокаина замедляют ингибиторы холинэстеразы.

    Передозировка

    При передозировке бензокаином развиваются одышка, головокружение, цианоз, метгемоглобинемия. Необходимо: симптоматическое лечение и введение внутривенно метиленового синего.

    Торговые названия препаратов с действующим веществом бензокаин

    Комбинированные препараты:
    Интерферон альфа-2b + Таурин + Бензокаин: Генферон®;
    Алгелдрат + Бензокаин + Магния гидроксид: Алмагель А;
    Белладонны листьев экстракт + Бензокаин: Белластезин;
    Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол: Олазоль®;
    Бензокаин + Бутилгидрокситолуол + Натрия салицилат: Паксемол®;
    Бензокаин + Висмута субгаллат + Рацементол + Цинка оксид: Анестезол® ;
    Бензокаин + Прокаин + Рацементол: Меновазин;
    Бензокаин + Фенилпропаноламин: Диетрин®;
    Бензокаин + Цетилпиридиния хлорид: Септолете® плюс;
    Гепарин натрия + Бензокаин: Нигепан®;
    Гепарин натрия + Бензокаин + Бензилникотинат: Гепариновая мазь;
    Белладонны листьев экстракт + Бензокаин + Метамизол натрия + Натрия гидрокарбонат: Беллалгин;
    Бензокаин + Печени акулы масло: Релиф Адванс;
    Бензокаин + Бутамбен + Гидрокортизон + Фрамицетин + Эскулозид: Проктоседил, Проктоседил М;
    Бензокаин + Тиротрицин: Стопангин 2А, Стопангин 2А форте.

    Воспаление слизистой оболочки рта — довольно распространенная проблема. Жалобы по этому поводу стоматологи слышат практически ежедневно. При осмотре очаги воспаления могут быть обнаружены в районе десен, на губах, щеках или языке. Специалист может определить характер таких воспалений и назначить адекватное лечение. Достаточно эффективным веществом в таких случаях является бензокаин.

    Бензокаин — краткое описание, состав

    • Торговое название препарата — Анестезин.
    • Международное непатентованное название — Бензокаин (оно же и является действующим веществом).
    • Полное химическое название — 4-Аминобензойной кислоты этиловый эфир.

    Бензокаин относится к местным анестетикам.

    Характеристики вещества

    • Внешний вид — белый кристаллический порошок.
    • Запах — отсутствует.
    • Вкус — горьковатый, слабовыраженный.
    • Органолептические свойства — вызывает онемение языка.
    • Растворимость — 1 мл бензокаина можно растворить: в 2,5 л воды, в 4 мл эфира, в 2 мл хлороформа, в 30-50 мл жирных масел, в разведенной хлороводородной кислоте.

    Формы выпуска

    Если анестезин/бензокаин выступает основным компонентом в препарате, то можно выделить такие формы выпуска:

    • Стоматологический гель для десен;
    • Мазь и суппозитории ректальные;
    • Таблетки и порошок для внутреннего применения.

    А если говорить о препаратах, где бензокаин есть в составе наряду с другими компонентами, то добавляются еще такие формы выпуска:

    • Спиртовой раствор для наружного применения;
    • Таблетки и пастилки для рассасывания;
    • Проктологические капсулы;
    • Мази широкого спектра действия;
    • Суспензии для внутреннего применения;
    • Аэрозоль для наружного применения;

    Фармакологические свойства

    Основное фармакологическое свойство бензокаина — местное анестезирующее. Это обусловлено тем, что действующее вещество блокирует возникновение и проведение нервных импульсов и уменьшает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия.

    Действие ощущается уже спустя минуту после нанесения и длится до 20 минут . После полного всасывания вещество быстро расщепляется ферментами плазмы крови и в чуть меньшем количестве ферментами печени до метаболитов. Выводится почками.

    Показания к применению в стоматологии

    Основная цель приема бензокаина в стоматологической практике — обезболить слизистую оболочку рта.

    Это может понадобиться в таких случаях:

    • Стоматиты;
    • Гингивиты;
    • Глосситы;
    • Ношение брекетов;
    • Ношение съемных зубных протезов;
    • Механическое повреждение слизистой;
    • Ожоги слизистой;
    • Прорезывание молочных и коренных зубов.

    В этой статье мы подробно рассматривали помогают в стоматологии.

    Хотите белые и здоровые зубы?

    Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

    Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

    В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

    Она обладает следующими свойствами:

    • Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
    • Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
    • Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

    Инструкция по применению

    Для каждой формы выпуска существует своя инструкция по применению. Но когда речь идет о местном поверхностном действии в ротовой полости, то общее правило заключается в том, что в течение часа после нанесения средства или рассасывания лекарства не следует пить или есть.

    Основные формы выпуска в стоматологической практике:

    • Бензокаиновая (Анестезиновая) мазь 5% или 10% — этот препарат актуален при ношении брекет-систем и съемных протезов для зубов. Мазь в небольшом количестве наносится на проблемное место. Поскольку бензокаин плохо растворяется в воде — слюна ему тоже не страшна — и достаточно быстро начинает действовать, то достаточно дать ему 1 минуту и желаемое обезболивание наступит.
    • Бензокаин в форме геля различной концентрации наносят на десна и слегка втирают. При прорезывании молочных и коренных зубов у детей, а также семерок и восьмерок у взрослых — это может стать настоящим спасением. Рекомендуется наносить препарат для обезболивания 2-3 раза в день до приемов пищи или после еды и на ночь. Наносить препарат нужно обязательно вымытыми руками или ватным тампоном на воспаленную десну или в полость больного зуба.

    Не следует использовать гель более 7 дней. Перед лечением желательно сделать тест на переносимость. Для этого нужно маленькую каплю геля (как спичечная головка) нанести на слизистую нижней губы и выждать около получаса. Если не появился отек, покраснение или какое-то другое нежелательное проявление, то можно смело приступать к лечению.

    • Леденцы и пастилки с бензокаином хорошо помогают в комплексной терапии лечения стоматитов, и других ранок в ротовой полости. Рассасывать препарат можно каждые 2-3 часа до 8 раз в день . Продолжительность лечения не должна быть более 7 дней. Также после рассасывания в течение часа нужно отказаться от питья и приемов пищи.
    • Бензокаиновая паста или порошок (содержат от 50 до 70 % действующего вещества) применяется для обезболивания твердых тканей зуба. Использование такого порошка прерогатива стоматологов. В свободной продаже в аптеке приобрести его не получится!

    Истории наших читателей!
    «У меня часто бывает стоматит и от него это просто первая помощь. Использую при проблемах с деснами, запахе, налете и зубном камне.

    Мазь всегда есть в доме для профилактики и ухода за полостью рта. Десна не кровоточат, зажили все ранки, дыхание стало более свежим. Рекомендую.»

    Противопоказания

    Как правило, присутствие бензокаина в составе не вызывает проблем. Вещество хорошо переносится. Хотя и рекомендуется не использовать его дольше 7 дней, но случаев развития лекарственной зависимости от бензокаина выявлено не было.

    Однако, имеются общие противопоказания:

    • Индивидуальная непереносимость;
    • В детской практике до двух лет;
    • С осторожностью во время беременности и лактации.

    Достойное средство для домашнего и комплексного применения. Благодаря бензокаину и натамицину, мазь обезболивает, снимает воспаления, оказывает противогрибковое действие, дезинфицирует ротовую полость.

    Экстракт прополиса – восстанавливает поврежденные участки слизистой. Рекомендую своим пациентам для восстановления зубной эмали и здоровья десен, а также в качестве болеутоляющего средства.

    Применение при беременности

    Когда проводились исследования на животных, то было выявлено отрицательное воздействие на плод. Но на беременных женщинах препарат не тестировался, поэтому тератогенное воздействие на эмбрион надлежащим образом не было исследовано. В таких случаях применим принцип: вероятная польза от применения препарата должна намного превышать возможный риск.

    Некоторые специалисты оправдывают применение препаратов с содержанием бензокаина, однако, беременным женщинам нужно делать это с осторожностью и помнить о возможном риске . Точно так нужно относиться к препарату и во время лактации, поскольку так и неизвестно проникает ли вещество в молоко.

    Побочные действия

    Среди возможных побочных можно выделить:

    • Жжение в месте нанесения;
    • Покалывания;
    • Покраснения отдельных участков кожи;
    • Отечность;
    • Дерматиты;
    • Снижение чувствительности в месте нанесения;

    В редких случаях — повышается концентрация неправильного гемоглобина в крови, который блокирует транспортировку кислорода. Чаще это наблюдается в детском возрасте.

    Но если превысить дозировку, то могут наблюдаться:

    • Вестибулярные нарушения;
    • Одышка;
    • Синюшность.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Бензокаин снижает противомикробную активность сульфаниламидов. В свою очередь, галантамин, реминил и другие ингибиторы ацетихолинэстеразы тормозят взаимодействие бензокаина с организмом.

    Цены и аналоги

    На фармацевтическом рынке препараты с торговым названием Бензокаин отсутствуют. Но препаратов, в которых бензокаин выступает как основное действующее вещество или является частью многокомпонентного состава очень много!

    Дентол гель для десен 10 % и 7,5 % — основное действующее вещество — бензокаин. Его средняя цена от 300руб .

    Также можно воспользоваться аналогами:

    • Камистад-гель — препарат можно приобрести от 170 до 320 руб.
    • Дентинокс — его стоимость варьирует от 199 до 363 руб.
    • Калгель — стоит от 289 до 595 руб . , Холисал.

    Леденцы и пастилки. Бензокаин в таких препаратах выступает не сольно, а в комплексе с другими веществами. Хороший препарат — Анзибел (бензокаин + эноксол + хлоргекседин). Средняя цена — 456 руб. за 30 пастилок .

    • Стрепсилс Плюс — 350-405 руб. за 24 таблетки.
    • Гексорал Табс — средняя цена от 170-200 руб. за 16 таблеток.

    Как показывает практика, бензокаин — это очень популярное вещество не только в стоматологии, но и в других направлениях медицины. И хотя его нельзя использовать парентерально, да и действие у него непродолжительное, но как местный анестетик бензокаин смог зарекомендовать себя хорошо!

    В различных направлениях привели к созданию новых лекарственных препаратов. И ответ на вопрос: «Бензокаин — что это такое?», будет однозначным: химическое вещество, применяемое в медицине.

    Химия и медицина

    В 1898 году в медицине произошел большой прорыв — были открыты вещества, способные уменьшать боль — анестетики. Анестезин и новокаин и по сей день используются в клинической медицине в качестве обезболивающих средств локального действия. Анестезин — это химическое вещество бензокаин. Его правильно научное название 4-Аминобензойной кислоты этиловый эфир. На вопрос: «Бензокаин — что это?», можно с легкостью ответить — анестетик.

    Свойства химического соединения

    Бензокаин синтезирован в виде белого кристаллического порошка. Он ничем не пахнет, но если его попробовать, то можно ощутить слегка горьковатый вкус, пока не онемел язык. Онемение, кстати, проходит буквально за 20 минут.

    Это вещество хорошо растворяется в этаноле, жирных маслах, в эфире и хлороформе. А вот для того, чтобы растворить 1 грамм бензокаина, понадобится 2,5 литра воды. Бензокаин нашел достаточно широкое применение в разных областях медицины — от местных обезболивающих препаратов до лубрикантов.

    Фармакологические свойства бензокаина

    Ощущение боли связано с раздражением определенных клеточных рецепторов. Ионы Кальция Са 2+ , проходя через клеточную мембрану, вызывают импульс, который затем воспринимается именно как боль. Одним из средств, нарушающих проникновение ионов в клетку, является бензокаин. Применение и действие данного вещества основано на его способности блокировать кальциевые каналы, тем самым создавая препятствие на пути возникновения ощущения боли. Это химическое вещество плохо всасывается, оказывая лишь местное действие, причем плохая абсорбция не зависит от способа применения препаратов с бензокаином, а они используются как местные поверхностные средства, так и принимаются внутрь. Так как препараты на основе бензокаина оказывают лишь местный обезболивающий эффект, то их действие коротко по длительности — 15-20 минут.

    Как работает препарат

    Бензокаин является анестетиком благодаря своей способности блокировать кальциевые каналы клеточной мембраны, через которые идет раздражение определенных рецепторов клетки. Таким образом, исключается передача нервного импульса для определения раздражения как боли. Бензокаин является активным компонентом многих лекарственных препаратов и средств интимного назначения. Такие препараты выпускают в виде мазей, геля, спреев. Поэтому нельзя однозначно сказать — бензокаин, что это такое? Ведь это достаточно большое количество аптечных средств различного назначения.

    Препараты с бензокаином назначаются к применению как местно, так и принимаются внутрь. Дозировку и режим применения данного вещества определяет лечащий врач. Препараты в виде мазей, крема, жидкости наносят на поверхность кожи легкими втирающими движениями. Если необходимо обезболить слуховой проход, то 4-5 капель средства закапывают в ухо, затем закрывают его ватным или марлевым тампоном. Обезболивающий эффект не слишком длительный, поэтому препарат можно наносить через 60-120 минут. Для обезболивания в стоматологической практике бензокаин наносят на десны в виде порошка или мази.

    Лекарства с бензокаином, которые принимаются внутрь, назначаются врачом по выбранной им схеме. Максимальная суточная доза бензокаина для взрослого человека — 1,5 грамма.

    Области применения

    Химическое соединение, носящее название анестезин, обладает способностью уменьшать местное проявление боли. Поэтому бензокаин (анестезин) применение нашел достаточно обширное:

    • миозиты различной этиологии;
    • зуд и раздражения кожи, связанные с болезненными ощущениями;
    • геморрой;
    • трещины заднего прохода;
    • поверхностная анестезия при проведении многих медицинских манипуляций — стоматологическое вмешательство, гинекологические процедуры, обследование в отдельных областях медицины;
    • симптоматическая помощь при некоторых заболеваниях желудочного-кишечного тракта или слухового аппарата.

    Многие препараты интимного назначения содержат бензокаин. Инструкция по применению таких аптечных средств указывает на их способность вызывать снижение определенных ощущений, обладая свойством пролонгации интимных моментов.

    Когда нельзя применять бензокаин?

    Отвечая на вопрос: «Бензокаин — что это такое?», нельзя упустить тот момент, что это — химическое вещество, активно применяющееся в клинической медицине. А потому, оно, как и все лекарственные средства, имеет противопоказания к применению. Бензокаин нельзя применять для местного обезболивания, если обезболивающий эффект необходим:

    • ребенку до 2 лет;
    • беременной женщине;
    • женщине, кормящей ребенка грудью.

    Противопоказанием к использованию бензокаина служит аллергия на данное вещество. К сожалению, бензокаин является недостаточно хорошо изученным средством в плане канцерогенности. Также не проводились его исследования о влиянии на детский организм, на способность данного вещества проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Именно поэтому бензокаин, инструкция по применению препаратов с данным веществом должна это оговаривать отдельно, не используется для детей, беременных и кормящих женщин.

    Возможные побочные эффекты

    Как и любое лекарственное вещество, бензокаин имеет способность вызывать у некоторых людей побочные эффекты при применении. Такое происходит крайне редко, потому что это вещество не обладает системным действием и плохо абсорбируется. В качестве побочной реакции организма на использование препаратов с бензокаином могут проявиться:

    В крайне редких случаях отмечалось стойкое снижение чувствительности на месте применения препаратов. Использование у грудных детей может вызывать метгемоглобинемию — определенное состояние крови с наличием трехвалентного железа в гемоглобине, приводящее к гипоксии тканей, недополучающих кислород.

    Бензокаин представлен как обезболивающее для местного применения различных лекарственных форм. Существуют медикаментозные средства для наружного и перорального применения для обезболивания органов желудочно-кишечного тракта. Химическое вещество используется только для поверхностной анестезии и входит в состав других лекарственных средств.

    Химическое название

    Этиловый эфир тетра-аминобензойной кислоты.

    Торговое название — Анестезин.

    На латинском — Benzocaine.

    Химические свойства

    Химическое соединение в визуальном аспекте представляет собой кристаллический порошок белого цвета, обладающий легким горьким привкусом.Если попробовать несколько кристаллов, то кончик языка немеет.

    Это обусловлено быстрым проникновением бензокаина сквозь клетки эпителия к нервам и подавлением нейронного импульса в головной мозг.

    Вещество не имеет запаха.

    1 г химического соединения растворяется в 2,5 л воды (малорастворим) или 2 мл хлороформа. В качестве растворителя фармацевты могут использовать спирт, соляную кислоту и жирные масла. Благодаря хорошей растворимости в органических элементах вещество стали добавлять не только в растворы, но и анальные крем-гели, смазывающее вещество презервативов для пролонгирования полового акта.

    Фармакологическое действие

    Химическое вещество по фармакологической группе относится к местным анестетикам.

    Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

    Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

    Время тестирования не более 2 минут

    7 простых
    вопросов

    94% точность
    теста

    10 тысяч успешных
    тестирований

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Механизм действия основан на блокировании нервной проводимости и ингибировании возникновения электрического импульса. В основе деятельности нервной системы ключевую роль играет натрий-калиевый насос. Ионы натрия и калия меняются местами, проходя через клеточную мембрану, за счет чего появляется потенциал действия (положительно заряженная среда внутри клетки меняется при проникновении натрия на отрицательную, передавая импульс следующей клетке).

    Активное вещество Бензокаина выводит кальций из рецепторов, которые располагаются на внутренней стороне мембраны, и снижает проницаемость канальцев в клеточной оболочке для ионов натрия. Всасывание химического соединения минимально при употреблении медикамента внутрь или при локальном использовании. При применении сублингвально или на слизистые оболочки рта эффект достигается в течение минуты. При этом продолжительность составляет 15-20 минут.

    Клинические исследования у человека или испытания на животных не выявили рисков возможного ракового перерождения клеток и мутагенности. Нет данных о влиянии препарата на фертильность.

    Препараты в которых содержится

    Активный компонент Бензокаина содержится в составе медикаментозных средств для наружного и перорального употребления:

    1. Пастилки — Септолете Плюс.
    2. Таблетки — Белластезин, Анестезин, Беллалгин.
    3. Мазь для местного применения — Гепариновая мазь, .
    4. Аэрозоль — Олазоль, Эвкалипт спрей.
    5. Пастилки, таблетки для рассасывания — Септолете Плюс, Стопангин 2А Форте, Гексорал Табс.
    6. Спиртовой раствор для наружного использования — .
    7. Суспензии перорально — Алмагель А.
    8. Капсулы для ректального введения — Анестезол, Олестезин, Генферон.

    Нигепан и Релиф Адванс являются суппозиториями для проктального использования. Выпуск аналогов препарата в форме свеч на основе печени акулы прекращен.

    Форма выпуска

    Выделяют следующие лекарственные формы:

    • таблетки и кристаллический порошок;
    • растворы на основе этилового спирта;
    • проктологические капсулы;
    • мази и гели;
    • суспензии;
    • аэрозоль.

    Способ применения, суточную норму и длительность терапии должен назначать лечащий врач. Не рекомендуется использовать средства для самостоятельного лечения.

    Раствор

    Растворы с входящим в состав бензокаином создаются на основе 70% спирта. Среди востребованных медикаментозных средств выделяют Меновазин, использующийся для предупреждения болевого синдрома при артралгии, миалгии, невралгии. Этанол необходим для расширения пор кожного покрова и расширения сосудов. При этом активные вещества, включая и соединение бензокаина, могут быстрее проникнуть в подкожно-жировой и мышечный слой тканей. Обезболивающие вещества купируют нервные импульсы и устраняют неприятные ощущения.

    Важно помнить, что этиловый спирт не предназначен для дезинфицирования открытых ран, не применим при экземах, ожогах и воспалении кожи.

    При игнорировании противопоказаний существует опасность возникновения химического ожога в области поражения кожного покрова.

    Таблетки

    Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Такая лекарственная форма используется для обезболивания верхних органов пищеварительного тракта. Препарат помогает снизить болевые ощущения и спазмы в желудке, при гиперчувствительности пищевода и в период лечения язвенно-эрозивных заболеваний. Таблетки в редких случаях назначают при токсикозе беременным женщинам и в качестве поддерживающей терапии при рвоте.

    Пастилки

    Составные компоненты быстро растворяются под действием альфа-амилазы в слюне, поэтому единицы препарата необходимо использовать сублингвально. В область обезболивания анестетиком попадает полость рта и часть глотки, в связи с чем медикамент принимают при стоматитах, ангине, глосситах и других воспалительных заболеваниях ротовой полости.

    Применять пастилки для рассасывания рекомендуется до 8 раз в сутки каждые 2-3 часа. Длительность терапии не должна превышать 7 дней. После приема медикамента необходимо воздержаться от приема пищи и жидкостей. Анестетик действует в течение 60 секунд.

    Ректальные капсулы

    Для удобства применения в аптеках продаются в виде суппозиториев (свечей), в состав которых, помимо бензокаина, входят антибактериальные и противовирусные вещества. Анестетик выступает в качестве вспомогательного компонента. Необходим для обезболивания при лечении анальных трещин, геморроя, инфекционного поражения толстой и прямой кишки.

    Капсулы могут применяться при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых органов у женщин (вагинальный кандидоз, сепсис, хламидиоз).

    Химическое вещество выступает в качестве активного компонента. Бензокаиновая мазь 5% или 10% востребована в стоматологии для использования при ношении брекет-систем или съемных зубных протезов. Анестезия возникает при нанесении на область десен, откуда исходят неприятные ощущения. Эффект достигается через 1-2 минуты после использования.

    Крем используется для локального применения для обезболивания мышц, тканевых участков в области суставов, сухожилий. Из-за увеличения толщины эпителия средство начинает действовать через 30-45 минут. Подробнее о мази можно узнать .

    Гель с бензокаином — инновационное средство для стоматологических клиник, преобладающее над мазями. Время достижения эффекта сокращается до 15-25 секунд. Медикамент можно использовать в детском возрасте до 2 лет при прорезывании молочных и коренных зубов. Для усиления анестезирующего свойства в состав геля может входить Лидокаин.

    Суспензия

    Химическое соединение входит в состав Алмагеля — суспензии для лечения и обезболивания воспалительных, язвенно-эрозивных патологий полости пищевода и желудка. Активное вещество обволакивает и обезболивает слизистые пищеварительного тракта при изжогах, гастрите, болезни желудка. Суспензия применяется за 30 минут до еды по 1-3 дозировочных ложки (3-4 раза в сутки).

    Аэрозоль

    Обезболивающее средство помогает обеспечить выраженное терапевтическое действие благодаря высоким показателям дисперсности. Применяется для ускорения регенерации и устранения боли открытых ран. Эффективен в отношении приживаемости кожи при трансплантации на ожоги.

    Спрей используют для лечения воспалительных процессов в горле, на миндалинах.

    Показания к применению Бензокаина

    Пероральное применение медикаментозного средства обусловлено при назначении комбинированной терапии при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагите, язвенных анастамозах, эпигастралгии.

    Для локального использования существуют отдельные показания:

    • воспалительные процессы в скелетной мускулатуре (миозиты);
    • геморрой, ректальные трещины и обезболивание инфекционного воспаления в области прямой кишки и анального отверстия;
    • болевые ощущения и дискомфорт в наружном слуховом проходе;
    • создание анестезирующего эффекта при диагностике заболеваний слизистых и инструментальном исследовании;
    • устранение симптомов в ходе лечения среднего уха при наличии острого воспаления;
    • симптоматическая терапия при зуде, крапивнице, кожном дерматите.

    Химическое соединение обеспечивает поверхностное обезболивание в стоматологии.

    Противопоказания

    • при наличии повышенной чувствительности к бензокаину;
    • детский возраст до 2 лет.

    Побочные действия от Бензокаина

    Негативные эффекты при применении препарата:

    • контактный дерматит, сопровождающийся покраснением, зудом и отеками кожного покрова;
    • крапивница, воспаление, чувство онемения и парестезия при местном применении;
    • временная потеря чувствительности.

    В больших дозах препарат вреден для здоровья.

    Передозировка

    Передозировка обладает следующей клинической картиной:

    • одышка, дыхательная недостаточность;
    • цианоз (посинение кожных покровов вследствие гипоксии);
    • редкое проявление метгемоглобинемии — нарушение транспортировки эритроцитами молекул кислорода от дыхательной системы к тканевым структурам организма.

    Для устранения таких проявлений применяется симптоматическое лечение. Ослабить эффекты передозировки поможет введение раствора метиленового синего.

    Применение Бензокаина

    Прием медикамента осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от области поражения и типа заболевания. При выраженной степени тяжести болезни, в период приема других лекарственных препаратов необходима консультация с лечащим врачом для определения медикаментозной терапии.

    Наружное применение

    Для предупреждения болевого синдрома с помощью 5% или 10% мази препарат наносят на область дискомфорта 4-5 раз в день с перерывом в 2-3 часа. Рекомендуется наносить средство в фазу обострения.

    Химическое соединение в стоматологии применяется единично совместно с глицерином и маслом. При этом концентрация бензокаина не должна быть выше 20%. Для анестезирующего действия на твердые части зуба ортодонт применяет порошок или пасту.

    Обезболивание мышц, суставной поверхности и прилегающих тканей проводится с помощью спиртового раствора в фазу обострения.

    Внутрь

    Таблетки для лечения желудочно-кишечного тракта применяются 4 раза в день по 0,3 г действующего вещества. При этом нельзя превышать дозировку в 5 таблеток. Суточная норма в детском возрасте составляет примерно 2 таблетки по 0,3 г.

    Особые указания

    Необходимо соблюдать соответствие при использовании лекарственной формы к показаниям к применению.

    При беременности и лактации

    В период беременности рекомендуется применять препарат только в крайних случаях, когда положительный эффект для организма матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно о способности проникновения бензокаина через плаценту и в грудное молоко. При применении средства следует прекратить грудное вскармливание.

    Детям

    Медикаментозное средство разрешено к применению для детей старше 2 лет. Во время обезболивания при прорезывании зубов необходимо соблюдать осторожность.

    Взаимодействие

    Химическое соединение уменьшает активность сульфаниламидов, входящих в состав антибиотиков широкого спектра действия. Это обусловлено происхождением бензокаина — вещество является производным парааминобензойной кислоты.

    Снизить всасывание, распределение в тканях и экскрецию химического элемента может повышенная метаболическая активность блокаторов ацетилхолинэстеразы.

    Условия продажи

    Условия хранения и срок годности

    Необходимо содержать лекарственные формы препарата в сухом месте, ограниченном от воздействия солнечных лучей. Нельзя допускать попадание препарата в детские руки. Срок годности — 4 года.

    Как проверить есть ли аллергия на новокаин у ребенка

    Аллергия на лидокаин: как проявляется, анализ и лечение

    Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день.

    Аллергия – одно из самых распространенных заболеваний нынешнего времени. Пыль, продукты питания, шерсть животных, сезонные цветения – являются самыми распространенными аллергенами. Не стоит забывать, что лекарственные средства также могут стать причиной нежелательных, а порой даже опасных реакций организма.

    Одним из самых известных, часто используемых медицинских анестетиков является – лидокаин. Урология, гинекология, стоматология, хирургические операции, косметологические процедуры – это далеко не полный список медицинских отраслей, в которых широко применяется данный анестетик. Стоит помнить, что абсолютно любой существующий препарат имеет побочные реакции, одной из которых может быть именно аллергия.

    Реакция на лидокаин весьма опасна и может нести реальную угрозу жизни. Особенно стоит проявить бдительность тем, кто склонен к подобного рода реакциям. Именно тот факт, что данный препарат довольно часто применяется в различных медицинских сферах, увеличивает риск аллергиков столкнуться с негативными последствиями.

    Причины

    Причин возникновения аллергии на лидокаин может быть несколько:

    1. Непереносимость отдельных компонентов входящих в состав препарата.
    2. Наследственная предрасположенность к подобным реакциям.
    3. Ослабленный иммунитет.
    4. Возникновение аллергии ранее.

    Сложный химический состав препарата, множество составляющих компонентов, дополнительные добавки – все это увеличивает вероятность возникновения аллергии.

    Аллергены

    Не только основное действующее вещество, но и все дополнительные соединения, входящие в состав препаратов с лидокаином, могут являться непосредственными аллергенами:

    • Консерванты, более известные как парабены – очень часто именно они оказывают негативное воздействие на организм.
    • Некоторые лидокаиновые анестетики содержат динатриевую соль, а она в свою очередь может быть причиной повышенной чувствительности организма.
    • Сульфиты или стабилизаторы.

    Как проверить реакцию на лидокаин и узнать есть ли аллергия

    При необходимости проведения процедур, которые требуют использования лидокаиносодержащих средств, обязательно стоит определить, как реагирует организм на данный анестетик. Для этого проводится проба.

    Процедура может производиться непосредственно перед манипуляцией требующей использования лидокаина. Для этого при помощи шприца под кожу вводится 0,1 мл анестетика, результат можно оценить спустя 15-20 минут. Реакция считается отрицательной, если нет видимых воспалительных процессов в месте инъекции (покраснений, припухлости, жжения, зуда).

    Если же организм проявил повышенную чувствительность к веществу, необходима консультация аллерголога, с целью консультации, рекомендаций, постановки диагноза.

    Симптомы и проявления аллергии на лидокаин

    При ухудшении самочувствия или непривычных проявлениях, важно отличать аллергию от индивидуальной непереносимости препарата.

    Непереносимость препарата может вызывать аритмию, спутанное сознание, брадикардию, головную боль, тошнота, спазм сосудов. Симптомы аллергии выглядят иначе:

    • Зуд.
    • Покраснение, шелушение кожных покровов.
    • Слезоточивость глаз.
    • Ринит, заложенность носа.
    • Бронхоспазм.
    • Першение в горле.
    • Отек Квинке.
    • Анафилактический шок.

    Следует помнить, что такие реакции как отек Квинке и анафилактический шок несут реальную угрозу жизни. Поэтому необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь при малейших признаках затруднения дыхания, хрипах или сильно выраженном отеке дыхательных путей.

    Чем заменить при выявлении аллергии

    При обнаружении аллергии или непереносимости лидокаина его применение строго противопоказано. Перед процедурой требующей обезболивания необходимо обязательно рассказать врачу о наличии противопоказаний.

    Среди схожих препаратов амидного ряда можно выделить:

    Однако прежде чем заменять другими анестетиками, непосредственно перед процедурой нужно провести кожную пробу, чтобы убедится в безопасности применения препарата.

    Анализ для выявления аллергии на лидокаин

    Чтобы установить наличие аллергии, необходима консультация аллерголога.

    Врач назначит несколько исследований для постановки диагноза:

    • Кожная проба, при которой вводится малая доза анестетика под кожу;
    • Биохимический анализ крови, который проводится в лабораторных условиях, для определения чувствительности к определенному веществу с помощью выявление специфического иммуноглобулина Е.

    Именно иммуноферментный анализ позволяет обнаружить антитела при добавлении реагента.

    Лечение

    При малейшем ухудшении самочувствия стоит обратиться к врачу. Для медикаментозного лечения чаще всего назначается:

    1. Прием антигистаминных препаратов (Лоротадин, Цетрин, Алерон, Зиртек, Кларитин, Супрастин, Диазолин, Тавегил);
    2. Мази, крема противоаллергические (Фенистил-гель, Эпидел, Адвантан) или снимающие воспаление (Пантенол, Бепантен) – при кожных проявлениях, для лечения воспалений, покраснений, зуда.
    3. Сорбенты (Активированный уголь, Атоксил, Смекта, Полисорб) – для ускорения вывода из организма аллергена.
    4. При особо тяжелых последствиях – анафилактический шок, отек Квинке – применяются кортикостероиды, а также адреналин.

    Профилактика

    Самая лучшая профилактика – избегать применения лидокаина при малейших сомнениях относительно чувствительности организма к данному веществу.

    Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Следует внимательно изучать состав многих комбинированных препаратов, так как лидокаин может входить в их состав. А также стоит учесть, что другие анестетики схожего химического состава могут иметь аналогичное действующее вещество, поэтому необходимо проводить подкожную пробу.

    Перед любой процедурой требующей применения анестетика необходимо проводить кожную пробу, особенно если ранее уже имелись какие-либо аллергические реакции.

    Особенности аллергии на лидокаин

    При использовании каких-либо лекарственных или диагностических препаратов необходимо помнить о существовании вероятности возникновения побочных или аллергических реакций.

    Это особенно важно, если речь идёт не о лекарственных препаратах, а веществ, влияющих на уровень разного вида чувствительности (анестетиков).

    Именно представителем данной группы лекарственных веществ является препарат лидокаин.

    Диапазон его применения довольно разнообразен начиная от мелких манипуляций в стоматологической практике, и заканчивая косметологией.

    Возникновение реакции гиперчувствительности на данное вещество является довольно редким явлением, но возможные последствия могут серьёзно угрожать жизни пациента.

    Всему виной является сложная химическая структура данного препарата, а также дополнительные примеси и аллергены, которые может содержать готовый раствор.

    Причины

    Как уже было сказано выше, основной причиной развития аллергической реакции на данный препарат является его сложное химическое строение в комбинации с некоторыми веществами, содержащимися в готовом инъекционном растворе.

    Особенно сильную аллергическую активность проявляется вещество метилпарабент, который может являться причиной появления реакции гиперчувствительности, а также анафилактического шока.

    К второстепенным причинам развития подобного состояния можно отнести:

    • наследственная предрасположенность, а также индивидуальная непереносимость к компонентам данного препарата;
    • снижение защитных сил организма.

    В данной ситуации очень важно вовремя суметь отличить реакцию гиперчувствительности от возможных побочных эффектов, вызванных применением препарата.

    Побочные эффекты чаще всего бывают вызваны превышением указанной дозировки, или же на фоне индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

    Показания

    Препарат лидокаин используется для обеспечения проводниковой, инфильтрационной, эпидуральной и спинальной анестезии в следующих случаях:

    • оперативные вмешательства различной локализации;
    • для обеспечения проведения болезненных медицинских манипуляций;
    • при инструментальных, а также эндоскопических вмешательствах в организм;
    • в акушерско-гинекологической практике, а также урологии, оториноларингологии, стоматологии, офтальмологии;
    • инъекционные растворы данного препарата используются при остром коронарном синдроме, для устранения и предотвращения повторной фибрилляции желудочков;
    • лидокаиновые пластины используются для наружного применения в виде аппликаций при постгерпетической невралгии, миозитах, а также при вертеброгенных заболеваниях.

    Видео: Какие бывают формы заболевания

    Противопоказания

    Применение данного препарата категорически противопоказано при данных состояниях:

    • наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата;
    • при кардиогенном шоке;
    • при блокаде сердечной проводимости;
    • при слабости синусового узла;
    • в случае нарушения внутрижелудочковой проводимости;
    • при миастении;
    • при острой и хронической печёночной недостаточности.

    Особую осторожность следует соблюдать при наличии заболеваний, связанных со снижением печёночного кровотока, а также при хронической сердечной недостаточности.

    Симптомы аллергии на лидокаин

    Основные симптомы аллергии на лидокаин проявляются очень разнообразно, а также обладают различной степенью выраженности.

    Итак, проявляется реакция в виде следующих симптомов:

    • покраснение кожных покровов, в комбинации с сильным зудом и шелушением (дерматит);
    • появление сливающихся пузырей на поверхности кожных покровов или слизистых оболочек (крапивница);
    • появление слизистого отделяемого из носовых ходов, повышенная слезоточивость, чихание, рези в глазах (риноконъюнктивит);
    • появление массивных отёков в разных частях тела, а также внутренних органах (отёк Квинке);
    • развитие симптомов бронхиальной астмы (массивный бронхоспазм);
    • развитие анафилактического шока.

    Появление данных симптомов отмечается непосредственно после введение препарата, но в некоторых случаях аллергическая реакция может наступить спустя несколько часов.

    Как узнать есть ли реакция на препарат

    Перед тем как использовать тот или иной лекарственный компонент, врачу необходимо осуществить устный опрос пациента.

    Если ранее отмечались какие-либо побочные реакции на лекарственные вещества, то необходимо оценить возможный риск от применения данного вещества.

    В медицинской практике существуют специальные пробы, позволяющие оценить наличие гиперчувствительности, а также анализ, на установление иммунологического статуса.

    Для осуществления пробы проводится внутрикожное введение 0,1 мл препарата на внутренней стороне предплечья.

    Если через 20-25 минут отсутствует какая-либо реакция организма, то пробу можно считать отрицательной, и препарат годен к применению.

    В процессе проведения пробы категорически запрещено использовать комбинацию лидокаина с адреналином, это может послужить причиной ложноотрицательной реакции.

    Более точным методом, позволяющим узнать наличие гиперчувствительности, является иммуноферментный анализ (ИФА).

    Особенности применения

    Кроме уже упомянутых противопоказаний, данный препарат имеет ряд особенностей применения, которые важно учитывать при подборе анестетика.

    В зависимости от общего состояния конкретного пациента, врачом может быть подкорректирована дозировка препарата в сторону её снижения.

    У детей

    В педиатрической практике данный препарат применяется с особой осторожности, и только при наличии весомой причины.

    Применение лидокаина крайне нежелательно у детей, не достигших 18-летнего возраста.

    У беременных женщин

    Период беременности и кормления грудью также является серьёзным основанием, чтобы задуматься о целесообразности применения лидокаина.

    Использование данного препарата у женщин в период беременности возможно только в том случае, если предположительный эффект терапии оправдывает потенциальный риск для развивающего плода.

    У пожилых людей

    Для пожилого возраста характерным является значительное снижение скорости обменных процессов в организме, что в свою очередь, может привести к накоплению препарата в организме и передозировке.

    Это крайне важно учитывать перед применением лидокаина у лиц пожилого возраста.

    Какая связь с новокаином

    Оба этих препарата имеют схожее химическое строение, а также представляют собой анестетики исключительно для местного применения.

    При одинаковой концентрации растворов (0,5%) оба препарата проявляют одинаковую степень токсичности.

    Но даже подобное сходство не повлияло на расстановку приоритетов в медицинской практике. Преимущество отдано именно лидокаину, по причине его более низкой токсичности, а также в связи с его более выраженным анестезирующим эффектом.

    Что делать

    Развитие любых негативных реакций связанных с применением лидокаина, требует немедленной отмены данного препарата.

    Если появились какие-либо неприятные ощущения, то о них следует немедленно сообщить врачу, и ни в коем случае не терпеть.

    Основные действия медицинского специалиста должны быть направлены на прекращение поступления данного вещества в кровяное русло.

    Дальнейший комплекс мероприятий заключается в нормализации гемодинамических показателей, и тонуса сосудов.

    Выше места введения препарата необходимо наложить давящую повязку, а саму область введения по кругу обкалывают адреналином в соответствии с возрастной дозировкой.

    Обязательным также является охлаждение места укола под средством прикладывания грелки со льдом, и применение антигистаминных препаратов.

    При развитии более тяжёлой реакции (анафильктического шока), используется тактика купирования анафилаксии.

    Почему важно сказать о своей болезни

    Если накануне планируется проведение оперативного вмешательства, или какой-либо медицинской манипуляции с использование местного обезболивания, то крайне важно сообщить о своей непереносимости тех или иных препаратов, в частности, лидокаина.

    От степени информированности врача зависит не только здоровье, но и жизнь, ведь аллергическая реакция на лидокаин может привести к необратимым последствиям.

    Сообщив врачу о своём недуге, человек автоматически подстраховывает себя от нежелательных последствий.

    Зная о данном обстоятельстве, врач сможет тщательно проанализировать ситуацию, и провести адекватную замену препарата, который не послужит причиной развития реакции гиперчувствительности в организме.

    Чем заменить

    Равноценно заменить лидокаин при аллергии в наше время не является трудной задачей, благодаря имеющемуся разнообразию анестезирующих веществ.

    По своему химическому строению данный препарат относится к группе амидов, поэтому основным вариантом его замены являются производные эфиров бензойной кислоты.

    К данной группе анестетиков относятся:

    Перед применением данных веществ необходимо провести соответствующую пробу.

    В случае появление каких-либо сомнений относительно переносимости лидокаина, необходимо обратиться за подробной консультацией к врачу-аллергологу, который сможет подтвердить или опровергнуть есть ли подобная непереносимость.

    Аллергия на Новокаин — причины и симптомы

    В амбулаторной практике аллергия на новокаин (прокаин) встречается довольно часто. Этот препарат относят к анестетикам местного применения. В его составе содержится вещество-консервант — метилпарабен, которое зачастую и вызывает аллергическую реакцию организма при использовании новокаина (прокаина).

    В большинстве случаев индивидуальная непереносимость препарата или побочные эффекты на новокаин — более распространенные явления, чем истинная аллергия.

    Непереносимость проявляется в виде:

    • учащенного сердцебиения,
    • головокружения,
    • потери сознания,
    • возможны судороги или онемение мышц.

    В месте инъекции может возникнуть сильный отек, возможен некроз тканей. Кроме того, при неправильном применении или передозировке также могут возникнуть нежелательные последствия. Поэтому перед использованием препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, изучите возможные побочные эффекты и противопоказания, способ применения и дозы.

    Аллергическая реакция — нежелательный эффект несколько другого рода. Его протекание обусловлено иммунными механизмами. Перед использованием препарата должна быть проведена аллергопроба, которая быстро определит гиперчувствительность пациента к препарату.

    Причины и симптомы аллергии на Новокаин

    Фото: Химическая формула Новокаина (Прокаина)

    Выделяют две основные причины аллергии на “Новокаин”.

      Непосредственно вещество новокаин (прокаин), с вероятностью аллергической реакции Диагностика аллергии

    Правильная и своевременная диагностика аллергии на новокаин поможет избежать осложнений и болезненных симптомов. У детей проводят забор венозной крови с дальнейшим исследованием ее сыворотки на концентрацию антител к аллергену.

    Выявление аллергии на новокаин у взрослых предполагает проведение кожного теста:

    1. Пациенту вводят незначительное количество вещества и наблюдают за местом инъекции.
    2. Проявляется аллергическая реакция в течение 20 минут — кожный покров краснеет, появляется ощущение жжения, раздражения, возможно появление мелкой сыпи.

    Отрицательные результаты проб являются основанием для использования новокаина в качестве анестетика.

    Лечение и профилактика аллергии на Новокаин

    Симптоматическую терапию проводят антигистаминными препаратами. В современных антиаллергических медикаментах сведены к минимуму побочные эффекты в виде сонливости, быстрой утомляемости и заторможенности ЦНС. Дозировки и способ применения подробно прописаны в инструкции. Вспомогательное лечение предполагает внутривенное или пероральное введение раствора хлористого кальция, который угнетает ответную реакцию организма на аллерген. При анафилактическом шоке делают укол адреналина, дополнительно применяют глюкокортикоиды.

    Если нет возможности сразу обратиться за медицинской помощью, при проявлении аллергической реакции необходимо:

    • К местам высыпания приложить охлаждающий компресс, также можно принять прохладный душ.
    • Надеть одежду из натуральных тканей и освободить шею, уши, руки от украшений;
    • При рвоте допустим прием активированного угля или любого другого энтеросорбента;
    • Обильное питье негазированной воды;
    • При головной боли, головокружении, повышении температуры следует соблюдать постельный режим.

    Профилактические меры сводятся к полному отказу от “Новокаина” или его замене. Если у Вас есть предрасположенность к аллергии, лучше всего проходить аллергопробы и обязательно предупреждать медицинский персонал о аллергической реакции на препарат.

    Наряду с аллергической реакцией на “Новокаин” довольно часто проявляются пищевые аллергии, которые вызывает метилпарабен (Е218). Вещество является распространенным консервантом в лекарственных препаратах, продуктах питания и косметических средствах. В этом случае важно соблюдать специальную (гипоаллергенную) диету.

    Чем заменить препарат Новокаин

    На сегодняшний день, во избежание аллергических реакций, “Новокаин” заменяют анестетиками, в составе которых нет парааминобензойной кислоты. Этот вопрос в компетенции врача-аллерголога. Чаще всего вместо “Новокаина” используют:

    Стоит, однако, сказать, что аллергия на лидокаин — не менее распространенное явление.

    При аллергии у детей, в качестве обезболивающего можно использовать Севоран. Применяют его в виде ингаляций.

    Какие лекарства вызывают аллергию

    Аллергия на неомицин

    Неомицин — это антибиотик широкого спектра действия, входит в состав различных наружных лекарственных препаратов — кремов и мазей, присыпок, ушных и носовых капель. Обычно наблюдаются перекрестные реакции неомицина с другими антибиотиками этого класса, в частности, с фрамицетином.

    Аллергия на бензокаин

    Бензокаин — это местный анестетик для наружного применения, он входит в состав антигеморроидальных кремов, аэрозолей для лечения ангины, противоожоговых средств и т.д.

    Хотя бензокаин официально включен в Европейский стандартный комплект, во многих дерматологических отделениях предпочитают проводить кожные аллергические пробы с бензокаином в смеси с другими сходными компонентами (каиновая смесь), поскольку таким образом повышается вероятность идентификации пациентов с аллергией на местные анестетики для наружного применения.

    Лидокаин (лигнокаин), который часто используется для местной анестезии кожи и в стоматологии, имеет другую структуру и может без опасений применяться у больных с аллергией на бензокаин.

    Аллергия на хинолиновую смесь

    Клиохинол (также известный как виоформ) — является антибактериальным веществом и входит в состав наружных лекарственных средств, таких как Vioform-Hydrocortisone и Betnovate С. Хлорквиналдол обладает сходными свойствами и также входит в состав некоторых патентованных медикаментов.

    Аллергия на кортикостероиды

    У пациентов с дерматитом, который не исчезает и даже ухудшается при лечении наружными кортикостероидными препаратами, следует заподозрить аллергию на эти препараты. Тиксокортола пивалат является маркером аллергии на гидрокортизон и считается самой частой причиной кортикостероидной аллергии, выявляемой примерно у 4% пациентов. Аллергия на другие наружные кортикос-тероидные средства также может быть выявлена с помощью положительной аллергической пробы на тиксокортола пивалат, а добавление в Стандартный комплект будезонида повышает вероятность выявления аллергии.

    «Какие лекарства вызывают аллергию» и другие статьи из раздела Дерматиты

    Причины и лечение аллергии на лидокаин

    Лидокаин широко используется в медицине как анестезирующее и антиаритмическое средство. В связи с распространенностью и доступностью этого препарата аллергия на лидокаин создает большие сложности для врачей и их пациентов.

    Почему лидокаин вызывает аллергию?

    Лидокаин имеет сложный химический состав и метаболизируется в печени. Промежуточными продуктами его распада являются активные метаболиты. Соединяясь с белками, они образуют комплексы, способные вызывать аллергические реакции. Стоит отметить, что сам по себе лидокаин, как и многие другие анестетики, оказывает на клетки организма токсическое воздействие, потому что он обладает способностью изменять физико-химические свойства клеточных мембран. В связи с этим всегда есть высокая вероятность развития побочных эффектов, которые нередко путают с аллергией.

    Негативная реакция на лидокаин чаще возникает у детей и людей пожилого возраста. Это объясняется особенностями функционирования печени, которая перерабатывает лекарство. У новорожденных ферментативная система еще не сформировалась, а у пожилых людей кровоток в печени замедлен. Поэтому выведение метаболитов лидокаина занимает намного больше времени. По этим же причинам аллергия на лидокаин — частое явление при хронических заболеваниях почек и печени.

    В составе препаратов с лидокаином есть дополнительные вещества, которые тоже являются потенциальными аллергенами.

    1. Стабилизаторы или сульфиты у некоторых людей могут провоцировать приступы бронхиальной астмы.
    2. Консерванты (парабены) вызывают аллергические реакции особенно часто, ведь они есть практически во всех косметических средствах и бытовой химии. Регулярное проникновение парабенов в организм приводит к его сенсибилизации.
    3. Некоторые анестетики, содержащие лидокаин или новокаин, включают динатриевую соль ЭДТА. Она способна раздражать кожу, слизистые глаз и дыхательных путей, вызывая симптомы бронхита и аллергии.

    В некоторых случаях негативные реакции провоцируют вовсе не лидокаин или новокаин, а частицы латекса, из которого состоят резиновые пробки склянок или медицинские инструменты (перчатки, трубки, жгуты, катетеры).

    Симптомы аллергии на лидокаин

    Как правило, неадекватный иммунный ответ на лидокаин, новокаин и другие анестетики проявляется в виде дерматита. Симптомы такого состояния бывают следующие:

    • выраженный кожный зуд;
    • покраснение кожи;
    • уртикарная сыпь (крапивница);
    • повышение температуры тела (лекарственная лихорадка);
    • уплотнение и боль в месте инъекции.

    Помимо этого могут иметь место признаки ринита и конъюнктивита:

    • заложенность носа;
    • насморк;
    • плохая переносимость яркого света;
    • покраснение склер и конъюнктивы глаз;
    • ощущение «песка» под веками;
    • слезотечение.

    Тяжелой ответной реакцией иммунитета считается развитие отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому если возникают симптомы этого состояния (осиплость голоса, затруднение при глотании, приступы удушья, отек губ, щек, век и конечностей), необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Стоит отметить, что аллергия далеко не всегда проявляется после первого применения лекарственного средства, так как развитие повышенной чувствительности занимает некоторое время. В связи с этим повторное введение препарата даже в минимальной дозировке может вызвать бурную аллергическую реакцию.

    Нужно различать симптомы токсического воздействия, которое новокаин, лидокаин и другие анестетики оказывают на организм при передозировке, ведь борьба с таким состоянием ведется не так, как с аллергией. Интоксикация проявляется

    • сильным головокружением;
    • тошнотой и рвотой;
    • падением артериального давления;
    • головной болью;
    • судорогами;
    • замедлением частоты сердечных сокращений;
    • у детей замедляется частота дыхательных движений вплоть до остановки дыхания.

    Чтобы точно узнать, какое вещество вызвало развитие негативной реакции, проводятся диагностические исследования: определение уровня иммуноглобулинов, поиск специфических антител, оценка результатов кожных и внутрикожных проб, подкожных провокационных тестов.

    Лечение аллергии на анестетик

    Помимо отказа от дальнейшего использования лекарства, необходимо проводить мероприятия, направленные на элиминацию аллергенов из организма: пить как можно больше чистой воды, принимать энтеросорбенты («Смекта», «Полифепан», белый уголь) и исключить из рациона продукты с аллергенами. При тяжелом течении аллергии назначаются диуретики («Фуросемид», «Верошпирон»), проводится инфузионная терапия. Если появились симптомы отека Квинке или анафилактического шока, помимо антигистаминов могут использоваться кортикостероиды и адреналин.

    Зачастую при аллергии на лидокаин или новокаин не обойтись без системных антигистаминных препаратов («Димедрол», «Супрастин», «Тавегил»). Если у пациента есть симптомы крапивницы, целесообразно местное использование кремов и мазей «Фенистил-гель», «Гистан Н», «Адвантан». Для устранения признаков ринита назначаются назальные капли «Галазолин» или «Азеластин».

    Профилактика аллергии на лидокаин

    Чтобы снизить риск развития аллергических реакций, постарайтесь реже пользоваться косметикой и средствами бытовой химии, в составе которых есть парабены. Заранее предупреждайте врача о наличии хронических заболеваний, чтобы он мог подобрать оптимальную дозировку. Желая заменить один анестетик на другой, помните о существовании перекрестной аллергической реакции. Если лидокаин вызывает у человека аллергию, то высока вероятность развития негативной реакции на

    Кроме того, лидокаин входит в состав многих комбинированных лекарств, например этот анестетик содержат «Стрепсилс плюс», «Проктогливенол», «Отипакс». Поэтому перед применением средств с анестезирующим эффектом внимательно изучайте их состав.

    При негативной реакции на лидокаин в качестве альтернативы обычно используют новокаин, так как между этими анестетиками не бывает перекрестной аллергии. Если же неприятные симптомы вызывает и новокаин, то заменить его можно димедролом.

    Особую осторожность рекомендуется проявлять людям, чьи близкие родственники имеют аллергические реакции на анестетики, поскольку эта особенность организма может передаваться по наследству. Перед применением таких средств желательно проверить, наличие аллергии при помощи специальных проб.

    Добавить комментарий