Аллергия на бензокаин у беременных

Содержание страницы:

Бензокаин

Химическое название

4-Аминобензойной кислоты этиловый эфир

Химические свойства

Бензокаин – это широко распространенный местный анестетик. Вещество выпускают в составе препаратов для местного применения или для приема внутрь в составе обезболивающих желудочно-кишечный тракт.

Средство представляет собой белый кристаллический порошок, не имеющий специфического запаха, но обладающий слабогорьким вкусом. Если попробовать вещество, то на кончике языка возникнет чувство онемения. Один грамм данного химического соединения можно растворить в 2500 мл воды или 2 мл хлороформа. Также анестетик растворим в этаноле и жирных маслах, в разведенной соляной кислоте. Молекулярная масса средства = 165, 2 грамма на моль.

Кроме использования в медицине в качестве обезболивающего средства, вещество также добавляют в анальные лубриканты. Широкое распространение получили презервативы с Бензокаином, обладающие пролонгирующим эффектом.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бензокаин – это вещество, которое уменьшает проницаемость клеточных мембран для ионов натрия и вытесняет кальций из болевых рецепторов, расположенных со внутренней поверхности мембран. Таким образом, происходит блокировка процессов возникновения и проведения нервных импульсов по волокнам.

При использовании препарата местно и перорально, адсорбируется минимальное количество действующего вещества. После нанесения Бензокаина на слизистую оболочку эффект от лекарства развивается уже через одну минуту и продолжается до 20 минут. Исследования по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности средства для животных и человека не проводились. Неизвестно, влияет ли препарат на фертильность.

Показания к применению

Препарат назначают внутрь в составе комплексной терапии при гастралгии, язве желудка и 12-перстной кишки, эзофагите.

Лекарство используют местно:

  • при миозитах;
  • для симптоматического лечения острого воспаления среднего уха;
  • при болезненных ощущениях в области наружного слухового прохода;
  • чтобы устранить неприятные симптомы крапивницы и прочих заболеваний кожи, которые сопровождаются зудом;
  • при геморрое и перианальных трещинах;
  • для обезболивания во время выполнения диагностических манипуляций на слизистых оболочках (в гинекологии, при гастроскопии, отоскопии, ректоскопии, уретроскопии);
  • для обеспечения поверхностной анестезии в стоматологии.

Противопоказания

Данное вещество практически не имеет противопоказаний. Тем не менее, его не назначают пациентам с аллергией на средство. Также рекомендуется соблюдать осторожность во время лечения детей до 2 лет, кормящих грудью и беременных женщин.

Побочные действия

Лекарство редко вызывает побочные реакции.

Во время использования Бензокаина может проявиться:

Бензокаин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь или наружно, в зависимости от заболевания.

Наружно вещество в составе 5% мази, геля, раствора или присыпки наносят на пораженные участки. Для обезболивания слухового аппарата используют раствор Бензокаина: 4-5 капель вливают в слуховой канал и закрывают его хлопчатобумажной тканью или ватой. При необходимости процедуру можно повторять каждые 60-120 минут.

Внутрь средство принимают в соответствии с рекомендациями врача. Взрослым рекомендуется использовать по 0,3 г препарата, 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза – пол грамма, суточная 1,5 грамма. Для детей необходимо скорректировать дозировку, в зависимости от возраста и веса. Курс лечения определяет врач.

В стоматологической практике препарат назначают местно: 20% или 5% раствор обезболивающего (в глицерине или масле) наносят на слизистую оболочку ротовой полости. Для обезболивания твердых тканей зуба используют пасту или специальный порошок.

Передозировка

При передозировке могут проявиться: одышка, цианоз, головная боль, головокружение, метгемоглобинемия. В качестве лечения используют симптоматическую терапию, также показано введение метиленового синего внутривенно.

Взаимодействие

Прием Бензокаина и сульфагуанидина может привести к снижению противомикробной активности последнего.

Лекарство снижает эффективность сульфадиметоксина и сульфаниламидов.

Прием средства с анальгетиками-антипиретиками и ингибиторами холинэстеразы усиливает его обезболивающий эффект.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Особые указания

Перед использованием лекарства рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Также следует соблюдать соответствие лекарственной формы вещества и показаниям к применению.

Детям

Препарат можно назначать детям. Необходимо скорректировать дозировку при приеме внутрь. Во время лечения детей до 2 лет рекомендуется соблюдать осторожность.

При беременности и лактации

В связи с тем, что неизвестно, оказывает ли данное вещество отрицательное влияние на эмбриональное развитие плода и репродуктивную систему в целом, его не рекомендуется назначать беременным женщинам. Использование препарата возможно исключительно при необходимости и по рекомендации врача.

С осторожностью лекарство используют во время лактации. Неизвестно, выделяется ли вещество с грудным молоком. Следует избегать нанесения средства на область груди.

Аллергия при беременности

Аллергия – весьма неприятное состояние организма, сопровождающееся специфическими симптомами. Дерматит, ринит и синусит, бронхиальная астма, аллергия на цветение растений, пищевая, лекарственная или аллергия на шерсть и пыль – все это может быть симптомами аллергии. При этом аллергия, как утверждает медицина, – это не заболевание, а реакция организма на те или иные факторы окружающей среды, которые иммунная система определяет как врагов. Статистика показывает, что сегодня аллергические состояния в той или иной форме и степени тяжести характерны практически половине населения планеты. И, к сожалению, среди аллергиков нередко встречаются и беременные женщины – количество их равно 5-20 процентам. Естественно, что при таком положении дел, женщины задаются вопросом: не вредит ли аллергия во время беременности малышу; как с ней бороться, а в идеале – и вовсе не встретиться; и как себя вести, имея аллергию, во время вынашивания малыша.

Медики констатируют: вызвать аллергию может что угодно, но самое печальное то, что предрасположенность к аллергии вылечить невозможно – лечат только симптомы, ее сопровождающие. И не всегда симптомы, характерные для того или иного вида аллергии, будут свидетельствовать о ее появлении. Так, например, заложенность носа, чиханье и насморк, называющиеся общим термином «острый ринит», появляются у 50% беременных. При этом говорить об аллергическом рините есть смысл, если обострение наблюдается во время цветения цветов или деревьев, как реакция на пыль, появление домашних животных в квартире. А вот уже бронхиальная астма считается более серьезным аллергическим заболеванием. Хоть оно само по себе противопоказанием для беременности не является, тем не менее, врачу нужно обязательно сообщить, если бронхиальная астма имеется в анамнезе – так специалист сможет обеспечить необходимый контроль на протяжении всей беременности.

Как аллергия влияет на беременность?

По поводу влияния аллергии во время беременности на плод: само по себе это состояние для малыша опасности не представляет, поскольку вещества, вызываемые аллергические проявления (так называемые антигены) не способны проникать к плод через плаценту, как-либо образом воздействуя на него. Хотя, конечно, при наличии аллергии у беременной предрасположенность ребенка к аллергическим заболеваниям, безусловно, возрастает.

Другое дело, что больший вред для плода представляют изменения состояний мамы и лекарственные препараты, применяемые при таких состояниях (некоторые из них влияют на кровоснабжение плода, причем не в лучшую сторону). В связи с этим желательно по возможности устранить все факторы, которые могут спровоцировать обострение аллергии и воздержаться от приема лекарств – особенно в первом триместре беременности, когда происходит главное формирование будущих органов ребенка.

Чем опасна аллергия во время беременности

Даже незначительная аллергия при беременности влияет на организм женщины и плода. Заболевание особенно опасно на первых неделях, потому что начинают формироваться ткани и системы организма, а плацента еще не способна полностью защитить от негативных воздействий извне. Во 2 и 3 триместре беременности болезнь не оказывает серьезного влияния на плод, антигены не могут пробраться сквозь окружающую его оболочку.

Плохое самочувствие женщины сказывается на здоровье малыша. А прием медикаментов без контроля врача провоцирует пороки развития плода и может стать причиной выкидыша.

Что вызывает аллергию у беременных

Причин у аллергии — много

Когда появилась сыпь на лице, сильные выделения из половых органов, насморк или покраснели глаза, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Аллергия редко бывает беспричинная, чаще всего присутствуют катализаторы процесса. Проблему часто вызывают лекарства:

  • Пенициллин;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Магнезия;
  • Утрожестан;
  • Фемибион;
  • Фраксипарин;
  • Дюфастон;
  • Йодомарин;
  • Фолиевая кислота;
  • Противосудорожные медикаменты.

Проблемы при беременности вызывают бытовые аллергены – шерсть собак и кошек, химические препараты, плесень, тараканы, насекомые, сигаретный дым, пыль. Под влиянием повышенной чувствительности женского организма во время беременности может начаться аллергия на солнце, которая проявляется новообразованиями на теле, как на фото. Болезнь при беременности возникает из-за реакции на пыльцу трав, сорняков, кустарников, злаковых растений во время цветения.

Распространена пищевая аллергия, которая возникает из-за непереносимости продуктов. Чаще виновниками становятся креветки, мед, шоколад, орехи, цитрусовые, молоко, рыба, семга, соя, яйца, чернослив, бананы, яблоки, кабачки. В зависимости от организма проблема может появиться даже из-за помидор, перца, арбуза (август – сентябрь).

Симптомы аллергической реакции

Признаки заболевания проявляются в области пищеварительной системы, дыхательных путей, на кожном покрове. Они зависят от того, какой аллерген вызывает проблему. Отмечаются следующие признаки при беременности:

  • постоянное чихание и кашель;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • тошнота, рвота;
  • онемение или покалывание языка;
  • сыпь на животе, руках, лице, ногах;
  • шелушение на коже, сильный зуд;
  • постоянный насморк, выделения из носа.

Бывает, женщинам кажется, что аллергия прошла, но вскоре симптомы вновь проявляют себя. Худшим вариантом становится анафилактический шок, который может привести к смерти матери и плода. Он проявляет себя следующими признаками:

  • отек горла и языка;
  • спазмы в животе;
  • сыпь, зуд, покраснение кожи;
  • пониженное артериальное давление;
  • еле заметный пульс;
  • сильная слабость;
  • потеря сознания;
  • боль при глотании.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь. Требуется оперативное вмешательство специалистов.

Крапивница при беременности

Как отличить аллергию от простуды при беременности

Реакцию организма на пыль или продукты можно спутать с ОРЗ. Точно аллергию сможет определить только врач. Но чтобы предварительно выявить причину красных глаз, насморка и сыпи, нужно вспомнить свои действия до этих проявлений.

Когда женщина долгое время находилась на холоде или промочила ноги, возможно причина в простуде. Если же неприятным реакциям предшествовала уборка в квартире или прогулка в парке среди большого количества растительности, возможно, началась аллергия. В этом случае женщина не теряет аппетит, а при простуде часто совершенно не хочется кушать.

Назначают капли Аквамарис

Лечение аллергии у беременных на ранних сроках и во 2 и 3 триместре

Первые месяцы после зачатия не рекомендуется принимать лекарственные препараты, поскольку в этот период формирующийся плод особенно уязвим. Лечить аллергию при беременности нужно под контролем специалиста, который знает, что делать. Врач пропишет медикаменты, если предполагаемый положительный эффект терапии будет выше, чем риски для плода.

На начальных неделях беременности назначают от аллергии капли в нос Салин, Аквамарис. Прописывают Физиогель и цинковую мазь при высыпаниях, экземах. При пищевой аллергии можно спасаться активированным углем, Энтеросгелем.

Во втором триместре беременности плацента уже сформирована, поэтому надежно защищает ребенка от влияния лекарств. Если началось обострение аллергии, можно принимать антигистаминные препараты (Фенирамин, Диазолин), гормональные средства (Дексаметазон, Преднизолон). Признаки патологии уменьшают крема на основе витаминов В12 и С.

При наступлении аллергии на последних неделях беременности список разрешенных лекарств расширяется. Женщине можно дать безопасные антигистаминные препараты нового поколения. Разрешено пить от аллергии Фенистил, Полисорб, Фексадин, Зиртек, капли Назаваль.

Ряд медикаментов строго запрещен в любом триместре. Токсичные вещества устраняют проявления аллергии, но при этом негативно влияют на плод. К примеру, Супрастин, Зодак, Ксизал, Димедрол Астемизол, Пипольфен, Терфенадин.

Запрещено использовать Супрастин и др.

Если после приема препаратов при беременности проявления болезни не уменьшились, по согласованию с врачом можно использовать плазмаферез. С помощью этого метода удается очистить кровь при аллергии и тем сам устранить реакции. Процедура допускается даже при отрицательном резус-факторе.

Еда беременной при аллергии

Заболевание может вызвать любое блюдо, если у женщины индивидуальная непереносимость какого-либо ингредиента. Однако врачи выделили перечень продуктов, провоцирующих аллергию. Иногда достаточно съесть совсем немного, чтобы покрыться сыпью.

Беременным нужно быть осторожнее с гречневой и кукурузной кашей, продуктами из пшеницы, фруктами и ягодами (смородина, клюква, брусника, бананы), горохом и картофелем. Не рекомендуется употреблять экзотические блюда, которые женщина не пробовала до зачатия. Опасность аллергии таят следующие продукты:

  • мед;
  • орехи;
  • томаты;
  • щавель;
  • икра, морепродукт;
  • белок яйца, молоко;
  • шоколад;
  • кофе, черный чай;
  • соленые, острые, жирные, копченые блюда.

Народные средства от аллергии при беременности

На любом сроке нельзя бороться с заболеванием в домашних условиях без согласования врача. Применять самодельные средства допустимо только в сочетании с медикаментами. Используемые ингредиенты могут усугубить реакцию.

При высыпаниях на теле хорошо помогают отвары крапивы, череды, ромашки (1 ст. л. на литр воды). Нужно смачивать в жидкости чистый бинт и ежедневно делать несколько примочек на 30 минут. Помогают ванны с добавлением 2 ст. л. отвара череду, коры дуба или ромашки.

При появлении ринита эффективен сок каланхоэ, алоэ или вода с морской солью. Нужно несколько раз в день закапывать эти самодельные лекарства в каждую ноздрю. Средство устраняют выделения и подсушивают слизистую оболочку.

Проконсультируйтесь у врача

Будет ли аллергия у малыша

Нет 100% гарантии передачи заболевания от матери к ребенку. Однако у него повышаются шансы в будущем страдать от негативных реакций организма.

Может сказаться на ребёнке

Может ли аллергия быть причиной замершей беременности

Да, если женщина бесконтрольно пила лекарства опасные для плода.

Не принимайте бесконтрольно лекарства

Отзывы

Во время второй беременности внезапно появилась сыпь по всему телу, очень сильно чесался живот. Врач прописал Диазолин и капли в нос. Помогло, и, слава Богу, на сыночке не отразилось.

Я в детстве страдала от пищевой аллергии, но удалось вылечиться, а на 1 месяце снова появилась эта ужасная сыпь, сопли постоянно текли. Хотела опять купить Супрастин, но врач строго запретил. Спасалась каплями Аквамарис и цинковой мазью.

Об авторе: Боровикова Ольга Игоревна

Аллергия при беременности

Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины. Изменения затрагивают и иммунную систему, что может приводить к сбоям в ее работе и иммунодепрессии. На этом фоне возрастает риск развития новой и рецидив имеющейся аллергии у будущей мамы. Аллергия при беременности встречается у 30% женщин.

Особенности аллергии во время беременности

Аллергические заболевания редко появляются у женщин, находящихся в интересном положении, впервые. Многие будущие мамы к этому моменту уже осведомлены о «своей» непереносимости определенных аллергенов и симптомах, которые вызывает заболевание, однако встречаются исключения. Беременность может стать специфическим катализатором, который возможно усугубит проблему.

Иммунитет будущей мамы работает с удвоенной силой, поэтому он может отреагировать непредсказуемо на любой аллерген. Итак, каких аллергенов стоит опасаться во время беременности?

К основным аллергенам относятся:

  • пыль;
  • пыльца и амброзия растений;
  • шерсть домашних питомцев;
  • медикаментозные средства;
  • отдельные пищевые продукты, чаще химические добавки;
  • ингредиенты некоторых косметических средств;
  • холод;
  • солнечный свет.

Также существуют предрасполагающие факторы, усиливающие риск возникновения аллергической реакции:

  • хронический стресс;
  • ослабленная иммунная защита;
  • бесконтрольное лечение различными медикаментами;
  • частый контакт со средствами бытовой химии;
  • ношение одежды из синтетики;
  • злоупотребление косметикой;
  • несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
  • неумеренный прием в пищу продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Виды аллергии при беременности

Аллергия во время беременности бывает следующих видов:

  • Аллергический ринит. Протекает с обильными носовыми выделениями, постоянным чиханием и зудом, заложенностью полости носа. Насморк может спровоцировать сезонное цветение растений, частички шерсти домашних питомцев и домашняя пыль. Также причиной подобного ринита иногда выступает токсикоз беременных.
  • Аллергический конъюнктивит. Проявляется обильным слезотечением, светобоязнью, гиперемией роговицы. Ринит и конъюнктивит обычно сочетаются между собой, т. е. диагностируются одновременно. Причины, как правило, будут такими же, как при аллергическом рините.
  • Крапивница, дерматит. Заболевание характеризуется высыпаниями на кожных покровах, покраснением и отечностью кожи, мучительным зудом. Внешняя картина патологии напоминает ожог от крапивы. Обычно реакция возникает локализованно, в месте контакта с потенциальным аллергеном. Например, аллергия на лице при беременности нередко становится результатом непереносимости той или иной косметики.
  • Отек Квинке. Патология затрагивает веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно и внезапно. Наибольший риск представляет отек гортани и трахеи, в результате чего могут пострадать дыхательная функция. Иногда отек Квинке затрагивает ткани суставов, вызывая в них болевые ощущения и нарушение подвижности, и органы пищеварения, в результате чего женщина может жаловаться на боли в животе, признаки кишечной непроходимости.
  • Анафилактический шок. Самая тяжелая форма аллергии, которая протекает с изменением сознания и падением кровяного давления. При отсутствии соответствующей помощи, женщина может погибнуть. Анафилактический шок развивается в течение часа после встречи с аллергеном. Провокаторами данного состояния может быть пыльца растений, лекарственные и косметические средства.

Влияние на плод аллергии

Любые изменения в самочувствии тревожат будущую маму. Особенно, если речь идет о первой беременности. Если до наступления беременности, женщина могла приобрести в аптеке любое средство для лечения симптомов аллергии, то теперь, ей приходится задумываться о здоровье плода и о том, как повлияет на его развитие тот или иной лекарственный препарат. Это означает, что таблетки от аллергии при беременности должен назначать специалист.

Получается, что аллергия опасна тем, что может передаваться по наследству. Однако, это происходит не во всех случаях. Иногда преимущество завоевывают гены отца.

Подробнее рассмотреть ситуацию, какое влияние на плод по триместрам оказывает аллергия при беременности, можно в таблице.

Триместр беременности Влияние на плод
Первый триместр Плацента не сформирована, поэтому защитить будущего ребенка она не может. На этом сроке у плода происходит закладка и активное развитие всех органов и систем. Высока вероятность формирования аномалий развития из-за патогенетического воздействия медикаментов, принимаемой будущей матерью.
Второй триместр Плацентарный барьер уже полностью сформирован, поэтому будущий малыш хорошо защищен от раздражающих факторов и большинства медикаментозных средств. Опасность представляют только те противоаллергические препараты, которые противопоказаны при беременности.
Третий триместр Аллергены не проникают к плоду, он по-прежнему надежно защищен плацентой вплоть до самых родов. Но плохое самочувствие матери на фоне осложнений аллергии способно повлиять на будущего ребенка не лучшим образом.

Также аллергия при беременности может вызвать осложнения здоровья женщины. Банальный аллергический ринит может вызвать приступы бронхиальной астмы и анафилактический шок, нарушающие нормальное дыхание. Дефицит кислорода может спровоцировать развитие гипоксии плода. То же самое происходит и при насморке, слабости, кашле женщины — будущий малыш чувствует все изменения в ее организме и они влияют на его развитие.

Что делать, если появились симптомы аллергии?

Важно учитывать, что аллергическая реакция у беременных иногда является вполне нормальным ответом иммунной системы, как признак непереносимости на новый продукт или химическое вещество. К примеру, женщина купила крем для лица, которым не пользовалась раньше. В этом случае организм может неадекватно отреагировать на компонент, входящий в состав крема, который был незнаком ему прежде. В результате возникает незначительная аллергия, которая проходит без какого-либо вмешательства достаточно быстро.

Сложнее ситуация выглядит с симптомами, которые возникали прежде и проявляются при беременности в организме женщины. Данный случай требует следующих действий:

  1. Обратиться к аллергологу. Если появились симптомы аллергии, в первую очередь, нужно выяснить их первоисточник и диагностировать проблему. Специалист назначает женщине диагностические мероприятия — обычно это кожные тесты или исследование крови на аллергию.
  2. Вовремя начать лечение. Аллергия, возникшая на фоне вынашивания малыша, осложняется тем, что можно пить не все медикаменты, которые реализуются в аптеке. Назначать лечение аллергии при беременности может только специалист, который решает, какие препараты будут безопасны для будущей мамы и ее ребенка.
  1. Исключить контакт с известными аллергенами.
  2. Отказаться от употребления потенциально аллергенных продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и пр.
  3. Для ухода за лицом и телом выбирать только натуральные косметические средства.
  4. Максимально ограничить контакт с предметами бытовой химии.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови на определение общего титра иммуноглобулина Е и антител к аллергенам;
  • кожные аллергопробы;
  • изучение анамнеза заболевания;
  • фиксация данных в пищевой дневник, если подозревается пищевая аллергия при беременности.

Чем лечить аллергию?

Уменьшить риск развития заболевания помогут профилактические мероприятия. Будущей маме нежелательно контактировать с синтетическими моющими средствами, употреблять в пищу потенциально аллергенные продукты, по минимуму использовать косметику. Также для предотвращения развития аллергии, женщине следует избегать стрессовых факторов, как умственных, так и физических.

Если уберечь себя от аллергии не получилось, при первичных ее проявлениях следует обратиться за врачебной помощью. Только врач на основе комплексного обследования может безошибочно определить причины заболевания, конкретный раздражитель и рассказать, как лечить аллергию.

Аллергия на ранних сроках беременности развивается чаще всего, но использовать медикаментозные средства на этом этапе крайне нежелательно. Если у женщины возникают аллергические реакции на пыльцу, по возможности нужно оставаться дома, перед выходом на улицу надевать солнцезащитные очки и медицинскую маску, тщательно стирать предметы гардероба и мыть обувь после прогулки.

Лечение аллергического ринита. Назальные спреи и капли, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергическом насморке. Лучшие препараты от аллергии для будущих мам — натуральные средства, на основе морской воды. Это могут быть капли Аква Марис, спрей Долфин, Аквалор и пр. Перечисленные препараты очищают полость носа, вымывая со слизистой аллергены, нормализуют носовое дыхание, не причиняя вреда будущему ребенку.

Помимо перечисленных препаратов, при аллергическом рините беременным можно применять следующие средства от аллергии:

  • капли Пиносол натурального происхождения, в состав которых входят масла эвкалипта и мяты: препарат смягчает слизистую носа, способствует снятию ее отека, благодаря чему самочувствие при аллергии улучшается;
  • спрей Превалин — данное лекарство формирует невидимую пленку на слизистой полости носа, нейтрализуя действие аллергенов;
  • капли Салин — препарат создан на основе хлорида натрия, его основное действие — безопасное очищение полости носа от потенциальных раздражителей.

Лечение аллергического конъюнктивита. Для закапывания в глаза подойдут капли Иннокса, в составе которых содержатся только натуральные ингредиенты.

Лечение зуда, кожных высыпаний, шелушения. Мазь от аллергии при беременности помогает избавиться от реакций на кожных покровах — высыпаний, дерматита. Для будущих мам наиболее безопасной будет цинковая мазь, которая подсушивает кожные покровы, успешно снимая воспаление и внешние проявления аллергии. Альтернативой цинковой мази может быть средство Циндол, которое создано на основе окиси цинка.

Также эффективны в отношении кожных аллергических реакций мази и кремы с экстрактами целебных растений. Например, мазь с содержанием календулы, ромашки, чистотела и пр. Приобрести их можно в аптеке.

Если речь идет об атопическом дерматите, то хорошо себя зарекомендовало средство Физиогель. Его наносят на поврежденные воспалением и расчесами участки кожи тонким слоем. Средство хорошо увлажняет кожу, способствуя ее регенерации. Его можно использовать для лица, как крем от аллергии при беременности.

Лечение пищевой и медикаментозной аллергии. Основное лечение этих состояний, которое положительно влияет на самочувствие будущей мамы, заключается в очищении организма. Обычно этот тип аллергии протекает с клиническими признаками крапивницы и прочими высыпаниями. Поэтому первое, что нужно сделать, это исключить потенциальный раздражитель из употребления, а затем очистить организм с помощью таких препаратов, как Энтеросгель и Лактофильтрум.

При выраженной аллергической реакции, если кожная аллергия сопровождается выраженным зудом и дискомфортом, можно выпить удвоенную дозировку любого сорбента (Активированный уголь и др.). Количество препарата зависит от веса будущей мамы: 1 таблетка рассчитана на 5 кг массы тела.

Антигистаминные препараты во время беременности

Этот пункт нужно рассмотреть отдельно, поскольку принимать медикаментозные препараты при аллергии во время беременности важно с большой осторожностью и с разрешения лечащего врача. Аллерголог изучает анамнез пациентки, проводит соответствующую диагностику и осмотр, и при необходимости (если не помогают средства профилактики и вышеперечисленные способы лечения аллергических заболеваний) назначает антигистаминные препараты при условии, что потенциальный риск осложнений для развивающегося плода не выше предполагаемой пользы от лечения.

Все капли и таблетки, которые имеют антигистаминный эффект, крайне нежелательно использовать для лечения аллергии в первые 12 недель гестации. Что касается второго и третьего триместра, то таких серьезных ограничений нет, противоаллергические средства назначаются гораздо чаще.

В следующей таблице будет рассмотрена проблема выбора препаратов для лечения аллергии по триместрам.

  • назальные капли (Аква Марис, Салин) и Пиносол при ринорее;- цинковая мазь или паста, Физиогель — при кожных высыпаниях;
  • гомеопатические препараты — Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум композитум — положительно влияют на состояние иммунной системы, борются с проявлениями аллергического ринита;
  • Лактофильтрум, Энтеросгель, Активированный уголь — при пищевой аллергии.
Триместр Выбор лечения
Первый триместр
Второй триместр Лечение во втором триместре имеет более расширенные границы, так как плацентарный барьер, защищающий плод от негативного влияния медикаментов, уже сформирован. Чем лечить, если возникла аллергия при беременности на этом сроке:

  • антигистаминные средства — Диазолин, Фенирамин;
  • гормональные препараты — Дексаметазон, Преднизолон;
  • витамины — витамин С и витамин В12 являются природными антигистаминными средствами, уменьшающими признаки аллергии, устраняющими дерматозы, бронхиальную астму.
Третий триместр Такая проблема, как аллергия, в третьем триместре решается намного легче, чем на других сроках беременности. Женщине назначаются антигистаминные средства нового поколения, характеризующиеся повышенным уровнем безопасности. Это могут быть Фенистил, Зиртек, Фексадин и другие препараты.

Запрещено принимать при беременности

Пить от аллергии можно далеко не все антигистаминные лекарственные средства, так как многие из них мочь навредить самой матери и будущему ребенку. Перечислим их:

  • Димедрол — провоцирует повышенную возбудимость, миометрия может вызвать тонус и преждевременные сокращения матки, в результате чего происходит самопроизвольный аборт или преждевременное родоразрешение;
  • Пипольфен — отравляюще действует, уничтожая плод токсическими веществами;
  • Астемизол — как и Пипольфен, умерщвляет будущего ребенка в утробе матери токсинами;
  • Терфенадин — может вызвать дефицит массы плода;
  • Супрастин — назначается в исключительных случаях, когда речь идет о спасении самой женщины.

Профилактика аллергии

Чтобы при беременности аллергия не смогла застать врасплох, будущая мама должна придерживаться следующих советов по профилактике (особенно это касается женщин, которые уже знакомы с аллергией).

1. Правильное питание. Питаться важно исключительно качественными и натуральными продуктами. Желательно исключить из своего рациона все потенциальные аллергены, например: клубнику, шоколад, цитрус и многое другое. Не стоит пробовать новую кухню и менять свои вкусовые привычки. Беременность — не время для экспериментов.

2. Здоровый образ жизни. Достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение пагубных привычек, в том числе и пассивного табакокурения, — обязательные аспекты здорового развития будущего малыша.

3. Уход за собой. Косметическую продукцию и средства по уходу за телом во время беременности нужно подбирать особенно тщательно, поскольку они способны вызвать реакцию непереносимости у будущей мамы. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной продукции. То же самое касается и тканей. Материалы, которых окружают будущую маму, например, из которых создана ее одежда, должны быть натуральными.

В конце статьи хочется отметить, что аллергия и беременность могут быть опасным сочетанием, если лечение будет неэффективным и несвоевременным. Но заниматься самолечением нельзя, поскольку это может быть опасно для будущего ребенка. Любые лекарственные средства должны назначаться специалистом.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — разное.

ПОДЕЛИТЕСЬ ОПЫТОМ, ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ — “ Аллергия при беременности ”

Как узнала радостную новость, так и посыпались проблемы… Сейчас вот сыпь по всему телу, что так понять не могут, я не аллергик, грешат на гормоны и расстройство баланса микрофлоры… Пропила уже полисорб, начала нормоспектрум, противоаллергические пить побаиваюсь. Не представляю, что дальше будет.

Никогда не было проблем с аллергиями и тут на тебе… во время беременности высыпало. Очень было не приятно и противно, но что тут поделаешь. Боролась, как могла. Спасибо за интересную статью, думаю многим она будет полезна!

С детства страдаю аллергией на тополиный пух. Беременной старалась меньше выходить из дома в этот период и по совету врача Ринитал принимала. Насморк прошел довольно быстро.

Добавить комментарий Отменить ответ

Copyright © 2015-2020 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

Небезопасная анестезия. Аллергия на новокаин: симптомы и лечение

С каждым днем количество людей, столкнувшихся с проблемой аллергии на лекарственные средства, возрастает. Проблема становится все более распространенной, и уменьшения числа зарегистрированных случаев не предвидится – с целым рядом известных заболеваний медицина способна бороться только продуктами фармацевтической промышленности.

Медикаментозные средства предназначены для уничтожения факторов, провоцирующих болезни, для устранения опасности развития потенциальных осложнений, для улучшения общего состояния больных и нормализации работы внутренних органов. А вот аллергия на какой-либо препарат может внести свои коррективы, осложнив патологию и создав опасность для жизни человека.

Суть недуга

Аллергическая реакция на Новокаин – часто встречающееся явление, и не в последнюю очередь потому, что данный препарат широко применяется для анестезии (общей и местной) в различных сферах – терапии, травматологии, стоматологии и хирургии.

Основная причина развития реакции – состав медикамента, в котором содержится сильный аллерген под названием парааминобензойная кислота. В организм человека Новокаин попадает быстро, а проникнув, мгновенно вызывает аллергическую реакцию у ребенка и у взрослого.

С большей вероятностью аллергия у пациента возникает при наличии следующих факторов риска:

  • болезни почек и печени, бронхиальная астма, иммунодефицит;
  • регулярный длительный прием высокодозированных медикаментозных средств;
  • иные виды аллергии (например, пищевая);
  • проявления аллергии любой формы у близкой родни.

Причины

Основной аллерген в составе Новокаина – парааминобензойная кислота, выполняющая следующие задачи:

  • стимулирование работы иммунной системы;
  • помощь в разжижении крови для более эффективного анестезирующего эффекта;
  • обеспечение болеутоляющих свойств.

Из-за воздействия на иммунную систему парааминобензойная кислота вызывает острый ответ иммунитета, особенно если у пациента дополнительно есть проблемы с заболеваниями пищеварительной или эндокринной систем.

На основной компонент Новокаина – прокаин – аллергия бывает всего у 1% людей. В 99% случаев источником проблемы является либо указанное выше вещество, либо эфир метилпарабен – консервант-антисептик. В организме пациента он накапливается в почках и становится причиной аллергии. Реакция очень часто возникает при проблемах с данным органом.

Иногда аллергия на Новокаин – симптом усталости организма вследствие переизбытка приема медикаментозных средств. Длительный курс лечения «перегружает» иммунную систему пациента и провоцирует патологический ответ иммунитета на разные препараты, в том числе и на Новокаин.

Интересно! Новокаиновая непереносимость возникает у людей с врожденной предрасположенностью к ней. Следовательно, если аллергия есть у родителей, то может быть и у их детей.

Как проявляется

Аллергия на Новокаин в острой форме имеет следующие симптомы:

  • бронхоспазм (патологическое сужение бронхов);
  • быстро и внезапно развивающийся отек Квинке (отек местного характера, имеющий
  • диффузное или ограниченное распространение, охватывающий слизистые оболочки и подкожную клетчатку);
  • лихорадочный озноб;
  • усиленное потоотделение;
  • высыпание и покраснение кожных покровов, как на фото ниже;
  • проблемы с дыханием – учащенность или затрудненность.

Вторая форма аллергии – подострая – протекает на фоне патологических изменений состава крови больного. При этом возможны дополнительные симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • острые боли в груди;
  • чувство горького привкуса во рту.

Аллергия затяжного характера приводит к более тяжелым последствиям:

  • гемолитической анемии (выработке в теле человека антител против своих же эритроцитов);
  • воспалению суставов;
  • скачкообразному изменению артериального давления.

Важно! Аллергическая реакция на Новокаин с большой вероятностью приводит к последствиям в виде сильного анафилактического шока и тяжелого отека легких, то есть к летальному исходу.

Как проверить

Учитывая тяжесть последствий развития аллергической реакции на Новокаин, взрослым и детям обязательно нужно проходить проверку для исключения непереносимости лекарства. Для взрослых пациентов врачи проводят стандартный тест:

  1. Под кожу вводят небольшую дозу препарата.
  2. Через 20 минут смотрят на реакцию и делают выводы.
  3. При появлении сыпи, жжения, волдырей или покраснений от применения Новокаина отказываются.

Для детей тестирование заключается в проверке в лабораторных условиях образца венозной крови на наличие антител к аллергену.

Важно! Самостоятельно проверять потенциальную аллергию на Новокаин нежелательно. Пациенту рекомендуется записывать свои ощущения после приема тех или иных лекарственных препаратов, чтобы в случае необходимости врач мог подобрать полноценную безопасную замену.

Терапевтические меры

В лечении аллергической реакции есть два основных правила – никакого самолечения и своевременное начало терапии. Конкретные лечебные мероприятия зависят от формы и тяжести аллергии на Новокаин. Состояние в самой легкой форме требует минимального воздействия – достаточно заменить препарат.

При более запущенной реакции врачи назначают симптоматическую терапию, в которую включаются:

  • антигистаминные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • сорбенты;

При анафилактическом шоке врачи для его устранения назначают хлористый кальций, глюкокортикоиды и адреналин.

Нетрадиционная медицина

Самолечение новокаиновой аллергии запрещено. В домашних условиях допускается применять народно-медицинские средства, облегчающие симптомы и позволяющие быстрее вывести аллергены из крови, только по согласованию с врачом. В числе таких средств:

  1. Березовые листья – 300 г сырья на 950 мл кипятка. Средство проварить, охладить, пить дважды в день по 350 мл.
  2. Перечная мята – 200 г листьев на 1 л кипятка. Проварить, остудить, пить трижды в сутки по 300 мл.
  3. Крапива – 200 г растения измельчить, проварить в 1 л воды. Пить по утрам натощак по 350 мл, дополнительно 2 л отвара можно вливать в воду для принятия ванны.

Важно! Нетрадиционные средства лечения могут применяться только после завершения медикаментозной терапии. Самостоятельно «назначать» травяные отвары нельзя – это опасно не только из-за тяжелых последствий аллергии, но и из-за опасности ее перехода в хроническую форму.

Первая помощь

При возникновении аллергической реакции на Новокаин важно, чтобы окружающие могли оказать пострадавшему первую экстренную помощь:

  1. Вызвать незамедлительно бригаду скорой помощи, а до ее приезда уложить пациента на горизонтальную поверхность.
  2. Дать антигистаминный препарат (лучше сделать укол, так как таблетки рассасываются, попадают в кровь и начинают действовать медленнее).
  3. Перевернуть аллергика на бок, чтобы исключить опасность удушья, если случится рвота. Также желательно убрать все предметы одежды, способные спровоцировать удушье.

Важно! Если пострадавший потерял сознание, не слышно его дыхания и сердцебиения, нужно сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Однако если человек, помогающий аллергику, не умеет этого делать, лучше всего дождаться квалифицированной врачебной помощи.

Чем заменить

После проведения лечения аллергической реакции врачи подбирают препарат, способный выступить в качестве замены Новокаина. Таковыми могут быть следующие препараты:

  • Лидокаин – хорошо воспринимается организмом пациента, успешно выполняет обезболивание отдельных участков;
  • Убистезин – безопасен, в составе нет парааминобензойной кислоты, применяется в качестве местной анестезии;
  • Ультракаин – используется в тех же целях, что и Новокаин, но имеет отличия в составе, поэтому не провоцирует острую реакцию иммунной системы.

Возможна также замена Новокаина препаратами с адреналином и смешанными медикаментами по назначению лечащего врача.

Что касается профилактики, то лучшим способом предотвратить аллергические реакции на Новокаин в будущем является полное отсутствие контакта с данным медикаментом. В дальнейшем при необходимости использования анестетика врачом должен прописываться заменитель, достаточно эффективный для выполнения своих задач и безопасный для аллергика.

Советы

Угадать, случится ли у конкретного человека аллергическая реакция на Новокаин, без предварительной диагностики невозможно. При этом подобная проблема встречается достаточно часто, развивается быстро и часто имеет тяжелые последствия. Есть несколько советов, позволяющих минимизировать опасность:

  • записывать и хранить при себе сведения обо всех аллергических проявлениях, которые когда-либо были вызваны медикаментозными средствами;
  • доводить до сведения родственников, друзей и коллег информацию об аллергии на Новокаин или другие препараты;
  • изучать каждый новый медикамент: его состав, инструкцию по применению и побочные эффекты;
  • предупреждать врачей о наличии проблем с реакцией иммунной системы.

При уже проявлявшейся ранее аллергии пациентам следует придерживаться профилактических рекомендаций специалиста и регулярно проходить обследования.

Полезное видео – особенности реакции

Видео об аллергии на анестетики.

Заключение

Аллергия на любые медикаментозные препараты опасна как сама по себе (из-за того, что вызывает проблемы со здоровьем), так и в качестве фактора, влияющего на успешность лечения. С каждым годом количество случаев аллергии на Новокаин все увеличивается, но простая осторожность не позволит пострадать от внезапно возникшей неправильной реакции иммунитета на Новокаин.

Аллерген c86 — бензокаин, IgE

Аллергия к данному препарату встречается довольно часто и может проявляться в виде кожной сыпи, крапивницы (на коже и слизистых оболочках), зуда и таких тяжелых аллергических реакций, как ангионевротический отек, анафилактический шок. Выявление специфического иммуноглобулина Е к данному аллергену указывает на наличие сенсибилизации организма к нему.

Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

Специфические иммуноглобулины класса Е к бензокаину.

Синонимы английские

Benzocaine, IgE; Specific IgE to Benzocaine in Serum.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Бензокаин – препарат для местной анестезии с короткой продолжительностью действия. В месте нанесения анестетик препятствует проведению нервных импульсов по волокнам, благодаря чему блокируются болевые ощущения и другие виды чувствительности. Обезболивающий эффект развивается практически сразу и продолжается до 15-20 минут. С поверхности кожи и слизистых всасывается слабо.

Бензокаин входит в состав различных лекарственных препаратов: спиртового раствора для наружного применения (Меновазин), таблеток для рассасывания (Стопангин 2А Форте, Гексорал Табс), пастилок (Септолете Плюс), ректальных и вагинальных свечей (Проктоседил М, Анестезол, Генферон, Олестезин, Релиф Адванс), мази для наружного применения (гепариновая мазь, Проктоседил), суспензии для приема внутрь (Алмагель А), аэрозоля для наружного применения (Олазоль, Дентиспрей), таблеток (Белластезин, Анестезин, Беллалгин).

Бензокаин принимается внутрь при гастралгии, эзофагите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, наносится местно при остром воспалении среднего уха, боли в области наружного слухового прохода, крапивнице, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, для обезболивания перианальных трещин, геморроя, применяется при выполнении диагностических манипуляций на слизистых оболочках (гастроскопии, ректоскопии, отоскопии, уретроскопии, гинекологических процедурах). В стоматологии используется для поверхностной анестезии.

К побочным эффектам бензокаина относятся стойкое снижение чувствительности, метгемоглобинемия (редко, у детей младшего возраста) и местные аллергических реакции в виде покраснения, высыпаний, жжения, отека, крапивницы, контактного дерматита. Возможны аллергические реакции как немедленного (в течение нескольких минут), так и замедленного (через несколько часов) типов.

Точная распространенность аллергических реакций на местные анестетики неизвестна, но считается, что среди всех побочных эффектов, вызванных препаратами для анестезии, иммунные реакции возникают крайне редко — не более чем в 1% случаев. Большая часть нежелательных реакций связана с передозировкой препарата, его токсическим действием, присутствием дополнительных веществ в лекарстве (например, эпинефрина, сульфитов, парабенов, антибиотиков). За последние десятилетия реакции на анестетики отмечаются всё реже, что связано с более высокой очисткой препаратов от посторонних веществ.

Перекрестные аллергические реакции между бензокаином и другими эфирными анестетиками теоретически возможны.

Для чего используется исследование?

  • Диагностика аллергических реакций немедленного типа на бензокаин;
  • подбор местного анестетика для пациентов с аллергическими реакциями на анестетические препараты в анамнезе.

Когда назначается исследование?

  • При планировании введения бензокаина пациентам с аллергическими реакциями на анестетические препараты в анамнезе;
  • при обследовании детей и взрослых с аллергическими реакциями или анафилактическим шоком после применения бензокаина.

Что означают результаты?

Концентрация IgE, МЕ/мл Класс Уровень специфического IgE
≤ 0,35 0 Клинически незначимый
0,36 — 0,5 0 — 1 Очень низкий
0,51 — 1,0 1 Низкий
1,1 — 5,0 2 Средний
5,1 — 25 3 Высокий
25,1 — 75 4 Очень высокий
> 75 5 Исключительно высокий

Причины положительного результата:

  • гиперчувствительность немедленного типа к бензокаину.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.



  • Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
  • Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Аллерген c308 — цефуроксим, IgE, ИФА
  • Аллерген c122 — нистатин, IgE, ИФА
  • Аллерген c68 — артикаин/ультракаин, IgE
  • Аллерген c88 — мепивакаин/полокаин, IgE
  • Аллерген c82 — лидокаин/ксилокаин, IgE
  • Аллерген c83 — прокаин/новокаин, IgE
  • Аллерген c100 — прилокаин/цитанест, IgE
  • Аллерген c89 — бупивакаин/анекаин/маркаин, IgE
  • Аллерген c210 — тетракаин/дикаин, IgE
  • Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

Кто назначает исследование?

Аллерголог-иммунолог, педиатр, терапевт, хирург, стоматолог, врач общей практики.

Аллергия на «Новокаин»

Аллергическую реакцию у человека могут вызвать абсолютно разные лекарственные препараты. И «Новокаин» в этом случае не исключение. В частности, этот препарат применяется стоматологами или хирургами в качестве обезболивающего средства. Однако не всякий организм способен нормально его перенести. Усугубляет и тот факт, что «Новокаин» есть в свободном доступе. Его можно легко купить в аптеках без рецепта. А ведь в процессе самолечения — это крайне опасный препарат, одно из последствий которого – аллергическая реакция.

Почему возникает аллергия

Всего несколько минут после приема лекарства нужно человеку для того, чтобы у него возникла аллергическая реакция. Причиной ее возникновения является мощный аллерген – парааминобензойная клислота (ПАБК). Причем, это элемент также содержится в консервированных продуктах с химическими добавками.

Вещество накапливается в организме человека, при этом ослабляет иммунную систему, что приводит к аллергической реакции.

Какие бывают симптомы аллергии на этот препарат

Аллергия на «Новокаин» не заставит себя долго ждать, как только препарат попадает в кровь. Причем ошибочно ее считать безопасной, она может быть куда опасней, чем аллергия на цитрусовые, кошачью шерсть и т.д. При этом, в зависимости от иммунитета человека, проявления аллергии могут быть разными. Так, аллерген может вызвать раздражение кожи, сыпь, в отдельных случаях – довести организм до интоксикации.

Именно поэтому медработники разделяют аллергию на «Новокаин» на три группы:
Острый тип:

• мелкие прыщи на теле;

• колики в животе;

• онемение мышц рук или ног;

• сильные головные боли.

• воспаление лимфатических узлов;

• головокружение и высокое давление;

В связи с такой обширной симптоматической картиной, самостоятельное диагностирование аллергии – невозможно. Следует обратиться к специалистам.

Точно аллергия?

При первых же симптомах проявления аллергической реакции на «Новокаин» следует незамедлительно обращаться к врачу. Первым этапом станет анализ крови из вены на исследование концентрации аллергенного вещества. Также не исключено, что врач порекомендует пройти провокационный кожный тест.

Увидеть проявление аллергической реакции можно сразу же, после инъекции новокаина в кровь. Но диагноз аллергического заболевания помогут установить лишь специальные анализы, которые назначит врач. Еще один способ – кожная проба. Для этого производится царапина на теле, куда капают «Новокаин». Если на протяжении 20 минут вокруг царапины образовались покраснения – значит, аллергия на этот препарат подтверждается.

Но самый точный диагноз может показ лишь анализ крови. Она берется из вены, с соблюдением всех правил санитарии забора крови. Дальше, в процессе отделения сыворотки от плазмы, происходит исследования сыворотки на наличие в ней нетипичных антител. Как только такие обнаруживаются – определяется повышенная чувствительность организма к «Новокаину», и, как результат, — аллергии на этот препарат.

Процедура лечения аллергии

Как отмечают врачи, эффективный способ лечения аллергии на «Новокаин» заключает в отсутствии самолечения. Важно помнить, что на легких стадиях аллергической реакции самым простым вариантом станет замена препарата на аналог. Однако это может сделать только врач, предварительно внеся данные об аллергии в медицинскую карту. К альтернативе «Новокаину» относят антигистаминные препараты и анестетики.

• Смешанные препараты и адреналин.

Стоит помнить, что не нужно экспериментировать с обезболивающими препаратами. При болевом синдроме и для предотвращения развития хронических заболеваний, следует обратиться к врачу. Самолечение при помощи данных препаратов тоже не рекомендуется. Если нет возможности посетить доктора, то лучшим вариантом будет вызвать семейного врача или обратиться за помощью к фармацевту. Если пустить аллергию на самотек, ситуация может лишь усугубиться, сопровождая собой численные осложнения, вылечить которые будет куда сложнее.

Чем опасна аллергия при беременности, как лечить заболевание

Аллергия при беременности возникает часто даже у тех женщин, которые до зачатия подобных проблем не испытывали. Причин развития заболевания достаточно много, начиная от наследственности и заканчивая неблагоприятными экологическими условиями.

Во время вынашивания малыша к основным провоцирующим аллергию факторам добавляется влияние гормонального сдвига в организме и снижения работы иммунной системы.

Опасна ли аллергия при беременности для плода? Как может протекать заболевание, и какое лечение наиболее безопасно? Эти вопросы от будущих мам слышат, как гинекологи, так и аллергологи.

В нижеприведенном материале можно найти ответы на большинство вопросов о протекании заболевания в период ожидания малыша, чем оно опасно и как быстро снять симптомы патологии.

Заранее планирование беременности

Женщина, страдающая аллергическими реакциями, в идеальном варианте развития событий должна заранее планировать рождение ребенка. Это значит, что она должна прийти к врачу – гинекологу, сообщить о своем желании родить ребенка и о наличии в анамнезе аллергического заболевания.

Врач в свою очередь направляет женщину на анализы, которые помогут выявить аллерген, состояние иммунной системы. На основе результатов анализов проводится подготовка женщины к беременности.

Врач может назначить курс лекарственных препаратов или подробно расписать, как исключить пищевой или бытовой аллерген и какие профилактические меры помогут снизить вероятность развития ответной реакции организма на внедрение чужеродного белка.

Проведенные профилактические мероприятия исключат или снизят вероятность развития заболевания, поэтому женщине с большей вероятностью удастся не заболевать аллергией во время беременности.

Аллергия во время беременности, особенности развития

Согласно статистическим данным аллергии подвержены около 30 % беременных женщин. И у большинства будущих мамочек данный вид заболевания бывал и в прошлом, то есть до зачатия.

Пациентки из этой категории знают симптомы патологии и провоцирующие ее факторы. Беременность считается специфическим катализатором, под влиянием которого возникают обострения аллергии, утяжеляется ее протекание или патология возникает впервые.

Основная причина этого – повышенная нагрузка на органы иммунной системы, в результате чего организм может среагировать неадекватно на любой самый незначительный раздражитель.

Во время беременности чаще всего вызывают аллергию:

  • Бытовая пыль;
  • Микрочастицы цветущих растений;
  • Белки домашних животных;
  • Пищевые продукты с химическими добавками;
  • Лекарства;
  • Солнечное излучение;
  • Компоненты косметики и парфюмерии;
  • Низкие температуры.

Риск развития аллергии усиливается, если на организм беременной воздействует ряд провоцирующих факторов:

  • Продолжительный стресс;
  • Бесконтрольный прием медикаментозных средств;
  • Снижение иммунной защиты;
  • Постоянное использование бытовой химии;
  • Чрезмерное увлечение косметикой;
  • Ношение синтетической одежды, особенно это относится к нательному белью;
  • Несоблюдение рационального питания будущей мамы;
  • Злоупотребление продуктами, богатыми на аллергены;
  • Плохие экологические условия в месте проживания;
  • Работа на вредном производстве.

Чем больше на организм женщины действуют провоцирующие болезнь факторы, тем выше вероятность появления нежелательных аллергических реакций.

Виды аллергии у беременных

Будущим мамочкам врачи чаще всего выставляют несколько заболеваний аллергогенеза:

  • АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ ФОРМУ РИНИТА . Основные проявления – обильное образование слизистого секрета, зуд носовых ходов, приступообразное чихание. Спровоцировать обострение может вдыхание домашней пыли и частичек жизнедеятельности домашних питомцев, в сезон цветения растений – пыльца. Причиной аллергоринита при беременности может стать и возникающий у некоторых женщин токсикоз;
  • КОНЪЮНКТИВИТ . Отмечается неконтролируемое слезотечение, гиперемия склер и конъюнктивы, зуд, светобоязнь. Обычно у беременных одномоментно протекает риноконъюнктивит. Причины воспаления глаз вызываются теми же провоцирующими факторами, что и при аллергическом рините. Если конъюнктивит протекает отдельно, то следует исключить влияние на глаза косметических средств, прочитайте статью – аллергия на косметику;
  • КРАПИВНИЦА С ДЕРМАТИТОМ . Визуально крапивница напоминает ожог, полученный от контакта с крапивой. Волдыри у беременной женщины могут локализоваться как на определенной области, так и распространяться по всему телу. Характерны и мелкоточечные высыпания с отеканием и локализованным покраснением тела. Кожные патологические изменения протекают с выраженным зудом, что неблагоприятно сказывается на самочувствии. Локализованная форма крапивницы возникает в месте соприкосновения кожи с аллергеном, например, на лице при использовании некачественных косметических средств;
  • ОТЕК КВИНКЕ . Нарастающую отечность хорошо заметно в области век и губ. Опаснее всего, если отек перемещается в ротовую область, вначале начинает отекать язык, затем в патологический процесс вовлекаются ткани гортани и трахеи. В результате дыхание затрудняется, в тяжелых случаях возникает удушье. В ряде случаев отек Квинке поражает и суставные ткани – в суставах на руках, голенях появляется боль, отмечается ограничение их подвижности и припухлость. При отечности органов пищеварения к основным симптомам отека присоединяются болевые ощущения в животе, затрудненная дефекация и симптомы непроходимости кишечника;
  • АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК . Одно из самых опасных проявлений аллергии. Особенно это касается беременных женщин. Первые признаки – помутнение сознания, резкое снижение давление, побледнение кожи, обморок, развивающиеся в течение одного-двух часов после контакта с провоцирующим реакцию организма веществом. Чаще всего анафилаксия возникает в ответ на воздействие на организм микрочастиц растений, компонентов косметики и лекарств.

Влияние аллергии на плод в период беременности

При появлении аллергических реакций женщинам, ожидающим ребенка, не стоит волноваться, что заболевание отрицательно отразится на формировании внутренних органов у плода и на общем развитии ребенка.

Опасность состоит только в том, что предрасположенность к аллергии может передаться по наследству. Если больна мама, то такая вероятность составляет 50 %, при болезни у папы — до 20 %. В том случае, если оба родители аллергики, то риск стать частым пациентам аллерголога у их детей доходит до 70 %.

При беременности опасна не сама аллергия, а то чем ее лечат. Если до зачатия женщина могла, не задумываясь приобрести любой антигистаминный препарат и с его помощью успешно справиться с симптомами заболевания, то после оплодотворения такой подход к лечению категорически запрещен.

Многие противоаллергические лекарства содержат тератогенные компоненты, и как они отразятся на здоровье плода неизвестно. Часть препаратов нарушает кровоснабжение плаценты, что приводит к гипоксии плода и к недостаточному поступлению микроэлементов и витаминов, а именно эти факторы являются первопричиной аномалий развития.

Что можно от аллергии при беременности должен сказать врач, и к его советам и рекомендациям по использованию антигистаминных средств следует полностью прислушиваться.

В нижеприведенной таблице описаны особенности возможных изменений у плода при развитии реакции непереносимости у будущей мамы.

Периоды беременности

Влияние аллергических реакций женщины на плод 1 триместр На первом триместре формирование плаценты только начинается, поэтому полноценной защиты эмбриона нет. Патогенетическое влияние медикаментов может негативно отразиться на закладке будущих систем и органов, приводя к аномалиям их развития и к гибели плода. 2 триместр Плацента активно выполняет свою защитную функцию, за счет чего на будущего ребенка компоненты принимаемых матерью лекарств практически не действуют. Но это относится только к тем препаратам, которые при беременности производителями не противопоказаны. 3 триместр Провоцирующие факторы и противоаллергические препараты не имеют доступа к плоду. Но отрицательно на состоянии ребенка может сказаться плохое самочувствие женщины, особенно это касается осложненных форм аллергических реакций.

Несмотря на отсутствие непосредственной опасности протекания аллергии на плод, нельзя недооценивать необходимость лечения заболеваний.

Самый легкий, но затяжной аллергический ринит может спровоцировать астматический приступ и анафилаксию, при которых дыхание нарушается. То есть женщина испытывает нехватку кислорода, а вместе с ней от гипоксии страдает и малыш.

Отрицательно на состоянии плода сказывается и постоянная утомляемость со слабостью, дискомфортные ощущения, кашель, раздражение кожи и нарушение сна, появляющиеся при аллергии у женщины.

Симптомы аллергии при беременности

Как уже сказано, чаще всего во время вынашивания ребенка женщину беспокоит аллергический ринит или риноконъюнктивит. На втором месте по частоте возникновения находятся кожные реакции. Протекают перечисленные заболевания так же, как и при отсутствии беременности, но будущим мама нужно знать несколько фактов:

  • Отек носа, вызывающий заложенность и затрудненное дыхание во время ожидания ребенка может указывать не только на аллергию, но и на повышение давления и эклампсию. Оба состояния являются крайне опасными при беременности, поэтому их необходимо либо исключить, либо подтвердить с последующим лечением;
  • Красные пятна на животе и сильный зуд кожного покрова могут указывать на гепатоз – нарушение работы печени. Некоторые формы гепатоза у беременных требуют немедленного лечения.

Опасна для беременных и гигантская крапивница – распространение зудящих волдырей по всему телу. Развивается она стремительно, заболевание сильно ухудшает общее самочувствие, вызывает сильный зуд, повышает нервное возбуждение.

Что делать при появлении симптомов заболевания

Аллергическая реакция может быть следствием непереносимости нового вида пищи или химического вещества, содержащегося в бытовой химии, парфюмерии, косметики.

При незначительных симптомах – ограниченном участке высыпаний, раздражении кожи, чихании, лекарственного лечения может и не потребоваться. Но это относится только к тем ситуациям, когда источник аллергена самостоятельно установлен и дальнейший контакт с ним исключен.

Обычно после соблюдения этих условий симптомы непереносимости самостоятельно проходят за два-три дня.

Но если аллергия была до беременности и после зачатия появилась вновь, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Записаться на прием к аллергологу. Необходимо установить основной аллерген, что возможно только после диагностики – врач назначает анализ крови на аллергию, кожные пробы;
  • Начать лечение. Таблетки подбираются только врачом, так как не все антигистаминные медикаменты безопасны по отношению к плоду и организму самой женщины;
  • Исключить повторные контакты с уже установленными аллергенами;
  • Придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона нужно исключить цитрусовые фрукты, орехи, шоколад;
  • Использовать только те косметические средства, в состав которых входят натуральные компоненты;
  • Свести к минимуму использование бытовой химии. Уборку совершать в плотных перчатках и маске.

Обязательно необходимо поддерживать чистоту и комфортную влажность в доме, чаще проветривать или использовать очистители воздуха. Желательно отказаться от использования освежителей воздуха с резкими ароматами.

Диагностика

Диагноз аллергия беременным женщинам устанавливается на основании:

  1. Выяснения анамнеза патологии;
  2. Анализов крови, показывающих общий титр иммуноглобулина Е;
  3. Анализов, определяющих антитела к определенным аллергенам;
  4. Кожных проб.

При необходимости аллерголог пациентку отправляет на консультацию к гастроэнтерологу, дерматологу, неврологу.

Особенности лечения различных форм проявления заболевания

У любой беременной женщины риск развития аллергии повышен в несколько раз и об этом не нужно забывать. Уменьшить вероятность появления нежелательных реакций иммунной системы помогут профилактические меры.

Минимизировать необходимо контакт с моющими синтетическими средствами, косметикой, парфюмерией, ограничить в рационе аллергенные продукты.

При сезонной непереносимости пыльцы нужно перед выходом на улицу надевать маску, очки, а после прогулок тщательно мыть руки и лицо, прочищать нос, менять уличную одежду на чистую, можно использовать специальные фильтры для носа.

Вероятность аллергии многократно уменьшается, если беременная женщина не испытывает отрицательных стрессовых ситуаций, соблюдает режим труда и отдыха, полноценно высыпается.

При первичных признаках заболевания следует сразу же обратиться к врачу, опытный аллерголог расскажет, что делать и какие лекарства можно использовать.

Лечение аллергоринита

Лучшими препаратами от насморка аллергического генеза для женщин на всех триместрах беременности являются те, которые сделаны с использованием натуральных компонентов. Это Аква Марис, Аквалор, Долфин.

Их используют для очищения носовых полостей, промывание способствует удалению аллергенов, увлажняет слизистую и облегчает дыхание. На организм развивающегося ребенка перечисленные лекарства никакого влияния не оказывают.

Не запрещено при беременности и местное лечение:

  • ПИНОСОЛОМ . Капли созданы с применением натуральных компонентов – масел мяты и эвкалипта. Закапывание Пиносола уменьшает отечность слизистой, смягчает ее и уничтожает патогенные микроорганизмы;
  • СПРЕЕМ ПРЕВАЛИН . Распыление лекарства создает на слизистых оболочках носовых ходов защитную пленку, которая предотвращает действие аллергенов;
  • САЛИНОМ . Основа лекарства – натрия хлорид. Основное действие – очищение носа от возможных раздражителей.

Лечение конъюнктивита

Во время беременности можно использовать капли Инокса, в их состав входят натуральные компоненты. Лекарства уменьшает раздражение и зуд, убирает покраснение.

Кожные проявления

Для устранения кожной сыпи, шелушения и зуда будущим мамам разрешено использовать цинковую мазь. Она хорошо снимает воспалительные реакции, подсушивает кожу. Безопасен и препарат Циндол, созданный на основе окиси цинка.

Для устранения аллергии на коже у беременной женщины могут использоваться крема на основе ромашки, цветков календулы, чистотела.

Шелушение хорошо убирает крем Бепантен и Псило-бальзам. При атопическом дерматите помогает Физиогель, под его воздействием кожа смягчается и увлажняется, быстрее затягиваются трещинки. Хорошо помогает гомеопатическое средство – мазь Флеминга.

Лекарственная и пищевая формы аллергии

Самочувствие беременной женщины улучшается, если при развитии пищевой или медикаментозной аллергии провести очищение организма. Достичь этого можно приемом энтеросорбентов – Энтеросгеля, Лактофильтрума в течение нескольких дней.

При выраженном зуде, раздражении кожи можно однократно выпить Активированный уголь в дозировке – на каждые 10 килограмм веса нужно взять одну таблетку. Очищению организма способствует и употребление чистой воды в большом количестве, но пить много беременным можно, только если нет отеков.

Лечение аллергии при беременности

Лекарства против аллергии при беременности должны быть назначены врачом. Ожидающая ребенка женщина должна обязательно уведомить своего врача о симптомах болезни. Самостоятельно принимать антигистаминные препараты запрещено, особенно они опасны до 12 недель беременности.

Врач, учитывая состояние пациентки, данные анализов и риск возможных осложнений, подбирает лекарственную терапию. Противоаллергические средства в 1 триместр беременности прописываются в тех случаях, когда симптомы протекают тяжело и не устраняются безопасными способами.

Антигистаминные препараты, назначаемые на разных сроках беременности

Аллергию, развивающуюся на первом триместре беременности, без риска осложнений для эмбриона и матери можно лечить только препаратами на натуральной основе. Практически все они указаны выше. Дополнить терапию можно гомеопатическими средствами, а так же такими, как Эуфорбиум, Ринитол Эдас 131.

На 2 триместре вынашивания ребенка возможности медицины по лечению аллергии у будущих мам расширяются. Плод уже защищен от внешних раздражителей плацентой и большинство внутренних систем сформированы, поэтому принимаемые матерью лекарства существенного негативного влияния оказать не могут.

Аллерголог может назначить:

  • ДИАЗОЛИН . Антигистаминный препарат первого поколения, содержащий в качестве активного вещества Мебгидролин. Препарат хорошо справляется с симптомами аллергоринита, крапивницы, поллиноза, лекарственной непереносимости. При беременности желательно Диазолин пропивать коротким курсом до 5 недель. Более безопасно лекарство, если оно используется на последних неделях второго триместра. Дозировка подбирается врачом, из побочных эффектов отмечается сонливость;
  • ФЕНИРАМИН . В обычной практике врачи-аллергологи данный препарат используют редко. Фенирамин хорошо устраняет отечность и заложенность носа, поэтому часто принимается при простудных заболеваниях. При беременности лекарство может быть эффективно при устранении ринита, конъюнктивита, зуда кожных покровов. Из побочных эффектов отмечается заторможенность, сухость слизистых оболочек, сонливость;
  • СУПРАСТИН . Препарат можно использовать при быстро развивающихся симптомах острой аллергической реакции. Супрастин начинает действовать через 20-30 минут, с его помощью можно остановить прогрессирование болезни. Но для дальнейшего лечения аллергии врач должен подобрать другие препараты. Полную инструкцию по Супрастину читайте тут;
  • АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ И ВИТАМИН В12 . Считаются природными антигистаминными препаратами, помогают уменьшить тяжесть протекания дерматозов, бронхиальной астмы. Витамины улучшают и усиливают функционирование иммунной системы;
  • ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА . Врач может назначить Преднизолон, Дексаметазон. Глюкокортикостероиды при беременности аллергологи прописывают, когда необходимо снять быстро развивающиеся симптомы патологии. Дозировка и продолжительность их приема определяются врачом. Гормональная мазь от аллергии при беременности использоваться может только короткими курсами.

На третьем триместре разрешено использовать:

  • ФЕНИСТИЛ . Выпускается в виде геля, эмульсии, капель и капсул. На 3 триместре лучше всего использовать капли Фенистил, назначают препарат коротким курсом до 7-10 дней. Гель и эмульсия используются местно, поэтому для ребенка не опасны, но наносить их можно только на небольшой участок кожного покрова;
  • ЗИРТЕК . Лекарственные формы – капли, таблетки. Препарат эффективен при лечении ринита, поллиноза, дерматозов с высыпаниями и зудом, крапивницы. Принимать можно как капли, так и таблетки. Зиртек, здесь полная инструкция по препарату, относится к антигистаминам второго поколения, поэтому побочных реакций при его приеме практически нет. Лечение лекарством продолжают до исчезновения проявлений аллергии;
  • ФЕКСАДИН . Препарат третьего поколения антигистаминных средств. Противоаллергическое действие развивается быстро, лекарство следует принимать один раз в сутки. Беременным рекомендован короткий курс приема Фексадина. Торговые названия – Телфаст, Телфадин, Аллегра.
  • ТАВЕГИЛ . Является антигистамином первого поколения. Лекарство хорошо устраняет отечность и заложенность носа, кожный зуд. Таблетки назначают два раза в день, но препарат противопоказан, если у женщины в анамнезе имеется бронхиальная астма. Из побочных эффектов Тавегила чаще всего отмечается головная боль, снижение АД, повышенная утомляемость. Назначают беременным пациенткам только в случае крайней необходимости;
  • ЛОРАТАДИН . Выпускается в форме сиропа и капель. Может использоваться со второго триместра беременности. Лоратадин помогает при поллинозе, крапивнице, отеке Квинке, конъюнктивите и заложенности носа. Полные аналоги Кларитин и Ломилан.

ВАЖНО : Любые средства из антигистаминной группы, даже нового поколения, женщине независимо от триместра беременности должен назначать только врач. Необходимо помнить о том, что даже непродолжительное лечение антигистаминами не дает гарантии того, что на все сто процентов оно будет безопасным для ребенка.

Барьерные препараты

Данным термином обозначается отдельная группа назальных спреев, которые препятствуют попаданию аллергенов на слизистые оболочки носа.

Распыление аэрозоля позволяет создать защитный слой в полости носа, он и служит барьером против раздражителей. Аллергены внутрь тканей не попадают, и таким образом не развивается аллергическая реакция, то есть не образуются комплексы медиаторов воспаления.

В настоящее время барьерных препаратов два – Превалин и Назаваль, они имеют общие и отличительные свойства и нюансы использования.

Превалин

В составе препарата находятся натуральные масла и эмульгаторы, при распылении они превращаются в гель, которые в виде тонкой пленки надежно покрывает всю слизистую оболочку носа.

Превалин эффективен как средство профилактики аллергического ринита, подходит препарат беременным и для устранения первых признаков насморка аллергогенеза.

Распылять средство необходимо примерно за 20 минут до возможного контакта с аллергеном – обычно это делают перед выходом на улицу в сезон цветения растений. Компоненты аэрозоля в системный кровоток не попадают, поэтому Превалин безопасен и для беременной и для плода.

Барьерная функция препарата сохраняется на протяжении 5 часов после его распыления. Производитель рекомендует использовать лекарство каждые 4-6 часов, но после высмаркивания носа распыления нужно повторить, даже если не прошло указанное время.

Превалин можно использовать без ограничений. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к составляющим спрея. Эффективность барьерной функции зависит и от того, насколько точно соблюдаются этапы приложенной к лекарству инструкции.

ВАЖНО : Полную инструкцию по препарату Превалин читайте здесь.

Назаваль

В составе препарата — микронизированная целлюлоза и мятный экстракт. При аллергии у беременной женщины после распыления на слизистых оболочках образуется гелеобразная субстанция, выполняющая защитные функции.

Назаваль эффективно предохраняет от проникновения компонентов домашней пыли, микрочастиц растений, эпидермальных чешуек животных, грибковых микроорганизмов.

Рекомендуется распылять за 15 минут до возможного контакта с аллергеном. Барьерная функция сохраняется на протяжении 6 – 8 часов.

Компоненты Назаваля в общий кровоток не попадают, при беременности может использоваться на любом сроке.

Кортикостероиды

Препараты с ГКС выпускают в виде таблеток, инъекционных средств, кремов и мазей. Механизм действия гормонов основан на блокировки Th-2 цитокинов, под влиянием которых развиваются аллергические реакции.

Кортикостероиды быстро и эффективно устраняют отечность, раздражение на кожном покрове, заложенность носа и кашель. Однако ГКС, такие как Метипред, Дексаметазон, Преднизолон значительно снижают сопротивляемость к инфекциям, что может негативно сказаться и на развитии плода.

Поэтому лекарства с гормонами женщинам в положении назначают как крайнюю меру терапии – когда обычное противоаллергическое лечение нужного результата не дает.

Что запрещено к назначению

Практически все антигистаминные средства от аллергии при беременности используются только по строгим показаниям, но некоторые из них полностью запрещены к назначению, это:

  • ДИМЕДРОЛ . Препарат повышает возбудимость мышечного слоя матки, что может привести к ее гипертонусу. В результате развивается самопроизвольный аборт на ранних сроках и преждевременные роды на поздних;
  • ПИПОЛЬФЕН . В состав препарата входят токсические вещества, способные привести к гибели плода в утробе;
  • АСТЕМИЗОЛ . Механизм действия сходен с Пипольфеном;
  • ТЕРФЕНАДИН . Лекарство вызывает дефицит веса плода.

Супрастин можно использовать только для снятия острых проявлений аллергических реакций.

Народное лечение

Народные средства и способы устранения аллергии в период беременности должны подбираться так же осторожно, как и лекарственные препараты.

Особенно аккуратно следует применять фитопрепараты перорально, так как травяные сборы могут либо сами вызвать аллергическую реакцию, либо спровоцировать ухудшение уже имеющейся.

Кашель

При аллергическом сухом кашле приступ хорошо снимают ингаляции минеральными водами. Предварительно из них выпускают газ.

Ингалирование проводят через небулайзер, время процедуры – 5-10 минут. В качестве раствора можно использовать Боржоми, Нарзан, Ессентуки № 17 или 4. Примерно через час после сеанса можно подышать над персиковым, эвкалиптовым, оливковым маслом.

Лечение крапивницы

Кожный зуд при аллергии у беременных устраняют протиранием мест высыпания растворами ментола или кислоты салициловой. Эффективен при снятии раздражения настой укропных семян и листьев подорожника.

Для приготовления настоя по столовой ложке указанных компонентов нужно смешать и залить примерно стаканом кипятка. Через час противозудный настой готов, использовать его для протирания мест раздражения нужно в течение дня.

Аллергический дерматит

Для уменьшения раздражения, сухости и гиперемии кожи у беременных можно использовать:

  • Отвар из ромашки, зверобоя, цветков календулы и шалфея. Травы смешивают между собой, берут из сбора 1 столовую ложку и заваривают полулитром кипящей воды. Настаивают час, после процеживания применяют для протираний и примочек. Данный отвар можно и пить по трети стакана дважды в день;
  • Настой из подорожника, цветков ромашки и соцветий календулы. Сырье смешивается, затем 4 ложки смеси заваривают двумя стаканами кипятка, выдерживают под крышкой один час. Процеженный настой используют для компрессов и протираний;
  • Масло из семян шиповника. Внутрь принимают по чайной ложке в день, наружно для протирания раздраженных участков кожи;
  • Отвар из коры дуба. 100 грамм измельченной травы кипятят в литре воды 30 минут, настаивают два часа. Дубовый отвар особенно эффективен, если дерматит сопровождается образованием мокнущих участков.

При раздражении всего кожного покрова с перечисленными выше травами можно принимать лечебные ванны. Перед принятием травяной ванны нужно принять душ, а после процедуры желательно чтобы тело высохло естественным образом.

Как лечить аллергический дерматит другими способами читайте здесь.

Аллергическая экзема

Во время беременности справиться с симптомами аллергии можно, используя:

  • СВЕЖИЙ ЛИСТ КАПУСТЫ . Промытый и слегка размягченный лист прикладывают к воспаленному участку и фиксируют при помощи бинта. Повязку нужно менять раз в сутки;
  • КОМПРЕССЫ ИЗ ЯИЧНОГО БЕЛКА И КАПУСТНОГО ЛИСТА . Три столовых ложки измельченного листа следует смешать с одним взбитым белком. К месту с экземой состав прикладывается в виде компресса;
  • ТРАВЯНОЙ СБОР . Крушину, фенхель, корни одуванчика, лист вахты и цикорий нужно смешать в соотношении 2:2:1:1:1. Затем одну столовую ложку получившегося сбора заливают кипятком (один стакан), прогревают на медленном огне полчаса, остужают и процеживают. Принимать следует по ¾ стакана два раза за день;
  • СМЕСЬ ИЗ ЯБЛОЧНОГО УКСУСА, СЫРОГО ЯЙЦА И ВОДЫ . Смешивают их в равном соотношении и налаживают как компресс;
  • БЕРЕЗОВЫЙ СОК . Свежий сок применяют для протирания кожи.

Череда

Свежий отвар из череды можно использовать при аллергии и внутрь и наружно. В качестве протираний отвар обладает успокаивающим эффектом – снимает зуд, раздражение, гиперемию.

Для внутреннего употребления подходит чай из череды. На стакан кипятка берут чайную ложку череды. Чай каждый раз готовят свежим. Пить его можно несколько лет, но через каждые 20 недель лечения следует организму дать отдохнуть в течение 8-10 недель.

Природные антигистаминные средства

Ряд природных веществ натурального происхождения во время беременности помогают справиться с проявлениями аллергии. Естественно, они не устранят все проявления заболевания, но способны существенно облегчить их протекание.

К таким веществам относят:

  • АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ . Особенно эффективно витамин С свои противоаллергические свойства проявляется при лечении насморка и бронхоспазма. Суточная доза – от 1 до 3 грамм. Прием начинают с небольшой дозы в 500 мг в день, затем ее постепенно увеличивают;
  • ЛИНОЛЕВАЯ КИСЛОТА И РЫБИЙ ЖИР . Предотвращают появление кожного раздражения и зуда, сыпи, слезотечения и гиперемии склер. Дозировка определяется возрастом и особенностями организма;
  • ВИТАМИН В12 . Снижает симптоматику дерматита и астмы. В день необходимо 500 мг витамина В12, лечение следует продолжать до 4-х недель;
  • ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА . Снижают риск появления аллергии на химические составляющие. Внутрь принимают в составе витаминно-минеральных комплексов;
  • ОЛИВКОВОЕ МАСЛО . Считается природным антигистамином. Использовать можно масло оливы для приготовления блюд – каш, салатов.

Профилактика

Каждая будущая мама должна понимать, что в ее состоянии риск возникновения аллергических реакций многократно повышен. Чтобы избежать аллергии при беременности необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ПРАВИЛЬНО И РАЦИОНАЛЬНО ПИТАТЬСЯ . В рационе должно быть как можно больше натуральной пищи. Исключить из питания или свести к минимуму нужно продукты, богатые на аллергены – шоколад, цитрусовые фрукты, клубнику. В период беременности нежелательно пробовать экзотические блюда, овощи и фрукты;
  • ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ . Полноценный отдых, ежедневные прогулки, отказ от вредных привычек помогают не только предотвратить аллергию, но и положительно влияют на здоровье ребенка;
  • УХАЖИВАТЬ ЗА ТЕЛОМ ПРАВИЛЬНО . Косметику и моющие средства для тела беременным женщинам нужно подбирать особенно тщательно. Лучше приобретать гипоаллергенные средства с минимум отдушек и ароматизаторов. Обязательно нужно соблюдать гигиену и желательно отказаться от ношения одежды из синтетических материалов.

Женщинам с предрасположенностью к аллергическим реакциям еще до наступления беременности или на начальном периоде ее развития нужно посетить аллерголога.

Врач проведет осмотр, оценит риск развития аллергии и порекомендует профилактические средства и лекарства, которые можно принять при появлении симптомов заболевания.

Аллергия при беременности

В организме плодоносящей женщины происходят серьезные физиологические изменения. Аллергия при беременности формируется в результате высоких антигенных нагрузок: злоупотребление пищей, богатой углеводами, множество пищевых аллергенов в продуктах, токсикозы, работа, связанная с риском возникновения аллергии.
На фоне этого состояния впервые могут проявиться различные аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, красные пятна, отеки, насморк. Иммунный ответ может быть спровоцирован пищей, контактом с сильным аллергеном (парфюмерия, ювелирные украшения из никеля, краска для волос, бытовая химия, растения семейства сложноцветных, косметика).
Во время беременности может ухудшиться течение хронических аллергических болезней у женщины: тяжелее переносится аллергический ринит, обостряются приступы бронхиальной астмы.
Прописывать медикаменты при беременности сложно – эмбрион тесно связан с организмом плодоносящей женщины. Влияние многих лекарств на формирование плода слабо изучены в фармакологии, так как проводить научные испытания препаратов на женщинах, ожидающих ребенка, не этично. Поэтому безопасность приема основной части лекарственных средств беременными не доказана.

Влияние аллергии на плод

Плацентарный барьер защищает плод от аллергических процессов, возникающих у мамы при реакции на раздражитель. У плода собственный аллергоз не возникает. Но малыш ощущает на себе влияние материнского иммунного ответа вследствие:

  • ухудшения самочувствия беременной;
  • косвенного влияния таблеток на обеспечение эмбриона питанием;
  • прямого вредного действия медикаментов на плод.

Большая часть лекарств проникает через плацентарный барьер, и это может напрямую отразиться на беременности. Накапливаясь в клетках тканей, лекарства провоцируют токсические реакции: пороки развития, выкидыш. Происходят обменные и функциональные расстройства у младенцев, включая задержку психического развития.
Медикаменты влияют на биологические процессы в организме беременной женщины и косвенно: воздействуют на активность плаценты, ограничивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление продуктов распада, усиливают тонус матки и неблагоприятно воздействуют на биохимические процессы в организме матери, не давая возможности плоду нормально развиваться.

Первый триместр беременности в этом отношении наиболее опасен, в особенности срок 3 – 8 недель. В этот период у эмбриона формируются основные органы. Поэтому на начальных сроках по возможности желательно совсем отказаться от лекарств, если здоровью беременной ничто не угрожает.

Негативное действие лекарств от аллергии, применявшихся во время беременности, указано в Таблице 1.
Таблица 1

Группа и название лекарственных средств Влияние на плод или новорожденного
Антигистаминные препараты.
Дифенингидрамин (Димедрол)
Прием на последних неделях беременности провоцирует у новорожденного распространенный тремор в первые дни жизни. Длительный прием развивает у малыша беспокойство, повышенную возбудимость.
Глюкокортикостероиды.
Кортизона ацетат
Волчья пасть, недостаточная секреция коры надпочечников у младенца
Сосудосуживающие средства.
Имидазол (Нафтизин)
Угнетает центральную нервную систему, вызывает брадикардию (аритмию), снижение артериального давления, сужение зрачков. Специальные научные исследования по поводу воздействия этих средств на плод не проводились, но проявление серьезных побочных эффектов не исключено, так как препарат сужает сосуды.

В III триместре беременности биологические изменения в организме женщины приводят к изменению концентрации лекарств в крови. Она может повыситься или понизиться в зависимости от медикамента. Также варьируется скорость выведения лекарств разных групп из организма. Она может увеличиться или уменьшится. Это меняет ожидаемый эффект от приема некоторых лекарств при хронических болезнях, и симптомы болезни у беременных обостряются. Соответственно нужно контролировать концентрацию лекарства в крови и при необходимости корректировать его дозирование.

Лечить беременную женщину – сложная врачебная задача. Учитывается и влияние медикаментов на плод, и возникающая потребность в подборе другого лекарственного средства. Принцип «соотношение пользы и риска» – основополагающий при назначении лечения.

Как лечить аллергию при беременности

Врачи дают следующие рекомендации о том, что делать, если женщина ждет ребенка или планирует беременность, и у нее есть генетическая предрасположенность к аллергии: основополагающий принцип – соблюдение элиминационных мероприятий, направленных на исключение дебюта болезни.

  1. Убрать из рациона высокоаллергенные продукты, особенно после 22 недели беременности, даже если ранее аллергии на них не было.
  2. Устранить контакт с объектами или веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: домашние животные, косметика, парфюмерия, бытовая химия и так далее.
  3. Проводить влажную уборку жилья, часто его проветривать.
  4. Устранить избыточную влажность в квартире.
  5. Использовать очистители воздуха.
  6. Часто стирать постельное белье, использовать защитные чехлы для постельных принадлежностей и мягкой мебели.
  7. Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Профилактические мероприятия при аллергическом рините и бронхиальной астме у беременных

При сезонной аллергии следует ограничить контакт с пыльцой. Иногда для абсолютного исключения контакта с аэроаллергенами в период цветения трав рассматривается и такой вариант, как изоляция пациентки в безаллергенном боксе или переезд в другой населенный пункт – полная климатическая элиминация.
Частичная элиминация возможна при соблюдении следующих рекомендаций:

  • не выходить на улицу в сухую жаркую ветреную погоду, не выезжать за город;
  • часто умываться, после прогулки на улице менять одежду, принимать душ, особенно перед сном, носить солнцезащитные очки;
  • закрывать окна, мыть обувь после посещения улицы (пыльца приносится с пылью на подошве).

Единственный результативный способ по исключению контакта с аллергенами перхоти (шерсти) животных и пера птиц – удалить домашних питомцев из дома и тщательно прибрать жилье. Если мать, ожидающая ребенка, останется жить в этом же помещении, эффект от принятой меры будет виден не сразу после разобщения с животным, а через несколько недель. Такие меры профилактики, как держать животное в другой комнате, часто его мыть, неэффективны.

Профилактические мероприятия при атопическом дерматите у беременных

Важно строго соблюдать режим дня: прием пищи, отдых, полноценный сон; не пользоваться средствами бытовой химии и другими агрессивными веществами.
Беременным с атопическим дерматитом надо следить за состоянием кожи, постоянно пользоваться современными эмолентами – увлажняющими, смягчающими средствами для кожи. При выборе продукта предпочесть линии лечебной косметики, сбалансированной по составу, без отдушек и красителей.
На кожу больной атопическим дерматитом влияет не только гормональный фон, но и состояние пищеварительного тракта. Нерегулярный стул, запоры формируют хроническую интоксикацию, которая обостряет течение атопического дерматита. Корректировать слаженную работу желудочно-кишечного тракта помогают:

  • желчегонные средства;
  • пробиотики;
  • препараты, поддерживающие работу печени – Эссенциале форте Н, Гепабене, Хофитол;
  • препараты лактулозы – Лактофильтрум, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.

Если женщина, ожидающая ребенка, будет длительно принимать пробиотические препараты, снизится риск развития атопического дерматита у малыша.

Какие таблетки и препараты можно принимать

Хронические болезни и острые аллергические состояния лечить надо и во время беременности. Чем лечить аллергию, если нельзя отказаться от приема препаратов, с большей долей вероятности опасных для ребенка?

Лечение аллергии у беременных женщин на коже

Для быстрого восстановления воспаленной кожи, а также с целью профилактики и увлажнения сухой растрескавшейся кожи применяется Бепантен. Основное действующее вещество препарата – декспантенол. Пантотеновая кислота, образующаяся при нанесении средства на кожу, заживляет, восстанавливает поврежденный эпидермис, стимулируя регенерацию тканей.
Препараты серии «Бепантен» не опасны при применении у беременных женщин. Инфицированную кожу лечит асептический крем Бепантен плюс.
Не сообщалось о развитии негативных последствий при использовании препаратов пиритиона цинка (СКИН-КАП) женщинами, ожидающими ребенка. Препарат относится к группе нестероидов, обладает широким спектром фармакологического действия:

  • снимает кожный зуд и нормализует сон;
  • облегчает течение и активность кожного воспаления;
  • уменьшает необходимость в применении местных мазей и антигистаминных препаратов.

Средство практически не всасывается с поверхности кожи. Можно обсудить использование при беременности крема СКИН-КАП с врачом.
В качестве поддержания ремиссии, для профилактического ухода применяют косметическую линию ухода за кожей при атопическом дерматите «Топикрем», «Нутриложи» на основе олеосомных технологий, Липикар для очень сухой, склонной к атопии коже и другие косметические средства (Липидиоз, Деситин, Эмолиум, Атодерм, Атопалм, Ихтиософт, Иделт-крем, Трикзера, Седакс, Экзомега, Глутамол).
Врачи говорят, что можно при выраженной кожной сыпи, зуде применять несколько дней местные глюкокортикостероиды последнего поколения в форме крема — гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.

Лечение органов дыхания при симптомах аллергии у беременных женщин

Для профилактики и при обострении аллергического ринита применяются солевые изотонические растворы морской или океанической воды. Препараты косвенно снижают выраженность воспаления при аллергии: увлажняют слизистую, улучшают ее защитную функцию, уменьшают нагрузку аллергенами.

Спрей назальный дозированный Назаваль препятствует попаданию аллергенов на слизистую поверхность носа. Основа средства – микродисперсный порошок целлюлозы. При распылении препарата на слизистую поверхность носовых ходов целлюлоза вступает во взаимодействие со слизью и во влажной среде формирует прочную гелеобразную пленку. Образуется естественный механический барьер, препятствующий проникновению аэроаллергенов. Положительное действие Назаваля чувствуется уже через несколько дней – симптомы болезни уменьшаются. В состав препараты не включены действующие фармакологические вещества, он безопасен для беременных женщин. Назаваль снимает симптомы аллергического ринита в 77% случаев.
В медицинских журналах есть сведения об отсутствии вредного воздействия на беременную и плод после интраназального (через нос) применения флутиказона пропионата при аллергическом рините.

Системное (общее) лечение аллергии при беременности

Крупное научное обследование в Швеции определило, что применение будесонида в период беременности не развивает врожденных аномалий плода. Поэтому это лекарственное средство среди ингаляционных кортикостероидов назначают первым. Не исключено негативное влияние на исход беременности при приеме других кортикостероидов. Но при необходимости лекарства продолжают принимать во время беременности по назначению врача.

Среди короткодействующих ß2 –агонистов предпочтителен Сальбутамол. Существует наибольшее количество исследований использования его при беременности.
Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов первого поколения состоит только в их успокоительном воздействии – они восстанавливают сон и уменьшают интенсивность зуда. Обычно их не назначают беременным женщинам, так как могут развиться неблагоприятные эффекты.

При необходимости назначают таблетки – антигистамины второго поколения – лоратадин, цетиризин – коротким курсом в минимально эффективной дозе.
Безопасны для лечения кромоны. Но их полезное действие низкое, поэтому применять их не рекомендуется.
При беременности могут развиться серьезные аллергические заболевания, требующие активной терапии. Не занимайтесь самолечением, которое может запустить болезнь и спровоцировать опасный отек или инфицирование. Проконсультируйтесь с врачом.

Анализ на аллерген ige бензокаин (с86)

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Аллергия на бензокаин проявляется типичными реакциями: удушьем, ринитом, покраснением кожи, тошнотой и т.д. Выраженность симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма.

Бензокаин относится к числу распространенных анестетиков. Он используется в различных отраслях медицины, в том числе в стоматологии в качестве местной анестезии. О наличии аллергии на препарат необходимо предупреждать врача заранее.

Точно установить аллергию на бензокаин поможет анализ крови.

Аллергия на бензокаин: диагностика и лечение

Для диагностики заболевания проводится иммунферментное исследование крови. Сдать анализы можно в любое удобное время, специальной подготовки для этого не требуется.

При наличии сенсибилизации к анестетику увеличивается концентрация IgE — специфических антител. В норме они отсутствуют в крови или содержаться в минимальном количестве. Уровень концентрации зависит от числа предыдущих контактов с аллергеном и длительности аллергии.

Для лечения лекарственной аллергии используются антигистаминные средства, стероидные препараты, блокаторы гистамина. Прежде всего, необходимо исключить контакт с бензокаином. Программа лечения разрабатывается аллергологом по итогам диагностики.

При наличии заболевания важно убедиться в отсутствии гиперчувствительности к другим лекарственным средствам. Кроме того, анализы могут назначаться еще несколько раз по ходу терапии. Это помогает контролировать ее эффективность и позволяет своевременно корректировать программу лечения при необходимости.

Результаты анализов Вы можете забрать через несколько дней в нашем офисе или заказать на дом. Данные также доступны на нашем сайте.

Аллергия у беременных: лечение

Вынашивание малыша в условиях современной цивилизации – непростой процесс. Век современных производств, технологий накладывает отпечаток на здоровье людей. В период беременности организм женщины претерпевает особые физиологические изменения, становится наиболее чувствительным к внешним раздражителям. Такими раздражителями могут стать аллергены.

По данным ВОЗ аллергическими заболеваниями сегодня страдает около 20% населения мира, в некоторых районах нашей страны эта цифра доходит до 35%. Заболеваемость аллергией растет с каждым годом.

Лечение аллергии при беременности

Основной целью лечения острых аллергозов является немедленное и быстрое устранение контакта с аллергеном. Согласитесь, это непростая задача! Внешний раздражитесь сначала нужно выявить. С решением этой проблемы может справиться только квалифицированный врач-аллерголог. С целью выявления аллергенов проводятся исследования крови, когда определяется уровень специфических IgE-антител, любые кожные пробы не производятся.

Необходимо помнить, что препараты против аллергии для беременных назначаются только тогда, когда сопоставлен риск, а также польза от их применения. Но не все препараты антигистаминного ряда можно применять при беременности. Многие из них оказывают негативное влияние на плод, на работу органов, систем женщины и противопоказаны для приема.

Препараты от аллергии для беременных

Лечение аллергозов должно быть эффективным и безопасным как для самой женщины, так и для плода.

Особенной осторожности требует применение таких препаратов:

Это средство относится к препаратам первого поколения и вызывает сокращения матки, особенно в последнем триместре беременности

Данный препарат оказывает токсическое влияние на развитие плода

Доказано влияние медикаментозного средства на массу плода, ребенок рождается с небольшим весом, что отрицательно сказывается на зрелости его органов

Пипольфен или Пиперациллин

Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Препараты для матери и ребенка

К первому поколению Н2-гистаминблокаторов относятся:

    • Супрастин – его применение возможно, но только в тщательно подобранной дозе.
    • Аллертек — возможно применение в поздних сроках беременности.
    • Тавегил (клемастин) — применяется в крайних случаях. Назначается в случае невозможности замены другим средством.

Второе поколение антигистаминных средств

Кларитин — применение возможно, но с некоторыми оговорками: тяжелое течение заболевания, когда речь идет о таком состоянии матери, когда оно угрожает развитию плода гораздо больше, чем прием данного средства.

Третье поколение гистаминблокаторов

Фексадин (фексофенадин) — применяется только после 12 недель беременности.

Капли от аллергии для беременных

Проблема заложенности носа знакома многим беременным, но общепринятые капли в нос не всегда показаны при этом состоянии. Некоторые из капель обладают сосудосуживающим действием, оказывают негативное влияние на сосуды плаценты, тем самым вызывая гипоксию плода. Тем более капли, оказывая сосудосуживающий эффект могут понижать плацентарный кровоток и замедлять общее развитие органов и систем плода.

К выбору каплей от аллергии нужно отнестись с полной ответственностью. Консультация врача-аллерголога и отоларинголога в этом случае необходимы для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Не всегда насморк является признаком аллергии, но если все же у женщины наблюдаются вазомоторные симптомы аллергии, то возможно применение не только капель в нос, но и спреев.

Можно выделить несколько разновидностей капель в нос при беременности. Самыми безопасными признаны солевые растворы: Аква-Марис, Маример. Применение растворов морской соли способствует восстановлению и увлажнению слизистой носа.

Пиносол и Салин содержат растительные составляющие и безопасны для беременных

Чуть ли не панацеей лечения насморка у беременных являются гомеопатические средства Эуфорбиум композитум и Ринитол ЭДАС-131.

При любой ситуации со здоровьем во время беременности не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу. Ваше здоровье, здоровье будущего ребенка зависит только от вас самих.

Бензокаин (аллерген c86), IgE антитела, кровь

Бензокаин (анестезин)

— лекарственный препарат, местное обезболивающее средство широкого спектра действия. Относится к анестетикам группы сложных эфиров, аллергия на которые возникает довольно часто. Чаще всего используется в стоматологии при лечении стоматитов, при дискомфорте и болезненности полости рта, вызванной ношением протезов, при лечении язвы желудка.

Симптомы гиперчувствительности организма к бензокаину проявляются, в основном, в виде кожного зуда, крапивницы, аллергического дерматита. Возможно возникновение таких реакций, как бронхиальная астма и аллергический ринит. Самыми тяжёлыми проявлениями аллергии на бензокаин являются ангионевротический отёк (отёк Квинке) и анафилактический шок.

Возможны перекрёстные аллергические реакции к другим местным анестетикам ряда сложных эфиров: тетракаину (дикаину), прокаину (новокаину), бутетамину, хлоропрокаину, циклометикаину, проксиметакаину, бенкаину, оксетакаину.

Антитела класса IgE вызывают реакции немедленного типа, при которых симптомы развиваются непосредственно после контакта с аллергеном (от нескольких минут до 2-х часов).

В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, микроскопических грибов, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE), которые фиксируются на тучных клетках — клетках тканей, содержащих огромное количество биологически активных веществ (гистамин, тирамин, серотонин и др.). Повторное попадание аллергена в организм сопровождается его присоединением к уже выработанным антителам (IgE), фиксированным на тучных клетках. В результате происходит разрыв тучных клеток и высвобождение из них биологически активных веществ. Эти вещества воздействуют на ткани и органы, вызывая их поражение, которое проявляется в виде различных аллергических реакций.Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgЕ к бензокаину методом иммуноанализа.

Метод

Иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод позволяет обнаружить искомое вещество (антитела), благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который, специфически связываясь только с этим веществом (антителами), окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител.

Референсные значения — норма
(Бензокаин (аллерген c86), IgE антитела, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Единицы измерения: классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке крови.

Аллергия при беременности

Женщины-аллергики, без сомнения, не редко задаются вопросом о том, каково влияние аллергии на плод при беременности. Сама по себе аллергия не опасна для плода, однако неправильные действия беременной, страдающей гиперчувствительностью, могут поставить под угрозу здоровье будущего малыша. В статье подробно освещены аспекты влияния аллергической реакции на плод и методы её лечения в каждом триместре беременности.

Влияние аллергии на плод

Аллергическая реакция, проявившаяся во время беременности, может оказывать влияние на плод. Однако стоит учитывать этапы беременности и степень защищённости плода в каждом временном интервале.

1 триместр

На раннем сроке беременности иммунная система женщины претерпевает значительные изменения, связанные с процессами формирования плода. Уменьшение общего количества лейкоцитов, гормональные перестройки говорят о снижении иммунитета, а значит о повышенной восприимчивости организма к внешним воздействиям. Обострение аллергической гиперчувствительности в этот период наиболее неблагоприятно как для будущей мамы, так и для плода.

У беременных в первом триместре часто возникает токсическая реакция на плод, которая трактуется как аллергическая. Симптомы при этом имеют разную степень выраженности и со временем проходят самостоятельно, не требуя никакого лечения. Если имеет место быть аллергия на какой-либо внешний раздражитель (цветение растений, пыль и др.), то в этом случае выраженная клиника может причинять серьёзное беспокойство, усугубляя общее состояние матери и плода. Например, аллергический ринит является причиной затруднённого дыхания, провоцирующего дефицит кислорода, что губительно для малыша. Отёк Квинке, сконцентрированный в гортани, может вызвать гипоксию плода. Особую опасность представляет анафилактический шок, при котором возникает серьёзная угроза для жизни, требующая неотложной медицинской помощи.

Формирование плода на раннем сроке беременности находится в зачаточном состоянии. Плацента, призванная защищать эмбрион, ещё не готова для этого, а значит, возможны любые влияния, сказывающиеся на процессах образования органов и систем маленького организма. Патологического воздействия аллергии на плод, как такового, нет. Опасны симптомы, которые пагубно влияют на эмбрион в этот ответственный период.

2 триместр.

На этом этапе плацента полностью сформирована и защищает будущего малыша от аллергенов и других негативных факторов. Однако существует опасность проникновения медикаментозных препаратов через плацентарный барьер в случае приёма антигистаминных лекарств, противопоказанных при беременности.

3 триместр.

Защитное действие плаценты по-прежнему работает, но обострение аллергической реакции, сопровождающееся неприятными симптомами, может представлять опасность, как для будущей мамы, так и для её малыша.

Лечение

Многие таблетки от аллергии при беременности использовать нельзя. Беременным следует помнить об этом, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. В этом случае назначаются альтернативные медикаменты лечения и профилактики.

1 триместр

На этом этапе запрещено принимать любые противоаллергические препараты , т.к. высок риск развития патологий у плода.

Если беременная страдает от аллергического ринита, то помогут спреи для промывания носовых ходов с морской водой, например, Аквалор, Аквамарис, Долфин. Они обладают противоотёчным, противовоспалительным действием и при этом безопасны для будущего ребёнка. Стоимость растворов колеблется от 250 до 400 рублей.

Кроме того допустимо использование капель или спреев:

Пиносол обладает натуральным составом из растительных экстрактов, устраняющим воспаление и уменьшающим вязкость вырабатываемого секрета. Однако при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарства его использование не допустимо. Стоимость в аптеках – около 185 рублей.

Превалин – противоаллергическое средство растительного происхождения, которое за счет особенностей своего состава образует на слизистой носовых ходов защитную плёнку, препятствующую воздействию аллергенов. Медикамент безопасен при беременности и является настоящим спасением для тех, кто страдает аллергией на цветение, пыль и т.д. Цена — от 450 рублей.

Салин — изотонический раствор натрия хлорида, обладающий антиконгестивным, антисептическим эффектом. Стоимость препарата не дороже 200 рублей.

Аллергический конъюнктивит успешно лечится голубыми каплями Innoxa. Этот медикамент эффективно устраняет жжение, зуд, покраснение глаза. Кроме того, применение капель нормализует микроциркуляцию органов зрения, способствует сужению сосудов. Препарат из тех, что можно использовать во время беременности, т.к. его компоненты не всасываются в кровь. Цена этого средства от 500 рублей.

Беременной необходимо тщательно очищать одежду и обувь после прогулок или носить медицинскую маску в случае, если диагностирована аллергия на пыльцу цветущих растений.

С кожными дерматозами поможет справиться цинковая мазь или суспензия Циндол. Эти препараты содержат оксид цинка, который оказывает местное регенерирующее, противовоспалительное, подсушивающее действие, эффективно снимает зуд, покраснения на коже. При этом стоят медикаменты не дороже 70 рублей.

Безопасно также использование Физиогеля с увлажняющими, регенерирующими свойствами. Однако его стоимость значительно выше – от 550 рублей.

Если выявлена пищевая или лекарственная реакция, то необходимо быстро и эффективно очистить организм от поступивших аллергенов. Для этого подойдут препараты:

Лекарства представляют собой группу энтеросорбентов, связывающих токсины в просветах кишечника. При этом всасывания составляющих препаратов в плазму крови не происходит. Медикаменты полностью выводятся из организма вместе с поглощенными раздражителями. Цена – от 15 рублей (для угля активированного), от 300 до 430 рублей (для других препаратов из списка).

2 триместр

На этом сроке допускается приём некоторых антигистаминных препаратов, но только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможность нанести вред плоду. Лекарства от аллергии относятся к H1-гистаминоблокаторам, подавляющим реакцию гиперчувствительности.

Таблетки, которые противопоказаны при беременности:

Димедрол – лекарственный препарат, обладающий антигистаминным действием, а так же оказывающий седативный, успокоительный эффект. Его применение в дозе, превышающей 50 мг, провоцирует маточные сокращения, которые могут привести к прерыванию беременности (1, 2 триместр) или преждевременным родам (3 триместр). К тому же на фоне фармакологических воздействий Димедрола у беременной могут наблюдаться: тремор, тахикардия, повышенная утомляемость, слабость и другие побочные эффекты.

Супрастин, поскольку полноценные исследования по его влиянию на плод не проводились;

Пипольфен – противоаллергическое средство, но оказывающее при этом токсическое действие, губительное для плода. К числу его побочных эффектов относят: дыхательные нарушения, мышечную боль, спазмы, развитие эпилептического припадка, галлюцинаций и др.

Астемизол – препарат длительного действия, способный накапливаться в организме в течение 20 суток. Его использование так же недопустимо во время беременности, поскольку возникающие отрицательные проявления усиливаются при постоянном приёме.

Терфенадин – антигистаминный медикамент, применение которого приводит к снижению веса плода. Подобным же действием обладает Фексадин, являющийся активным метаболитом терфенадина.

Тавегил. Его приём в 1 триместре беременности может быть причиной пороков развития плода, т.к. активное вещество быстро всасывается в кровь и оказывает угнетающее воздействие на ЦНС, дыхательную, сердечно-сосудистую и другие системы организма. Кроме того из-за выраженного седативного эффекта у беременной может наблюдаться заторможенность родовой деятельности, вялость, апатия.

По назначению врача могут назначаться следующие средства от аллергии при беременности:

Эти фармакологические препараты нового поколения, относящиеся к группе избирательных блокаторов гистаминных рецепторов. Их воздействие направлено именно на угнетение активности аллергенов, не затрагивающее другие органы и системы. Этим объясняется меньшее число побочных эффектов по сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения. При этом противоаллергические свойства указанных лекарств позволяют полностью справиться с симптомами аллергии. В связи с этим лечение гиперчувствительности у беременных включает в себя использование именно таких медикаментозных средств с наименьшими рисками для плода. Стоимость препаратов находится в пределах от 150 до 300 рублей.

Следует помнить, что ни одно противоаллергическое средство не даёт абсолютной гарантии безопасности для будущего малыша, поэтому пить эти медикаменты разрешается только в самом крайнем случае.

3 триместр

Также как и во 2 временном интервале беременной разрешается выпить антигистаминный препарат из ряда допустимых, если это действительно необходимо. При этом ни в коем случае нельзя превышать частоту приёма или увеличивать дозу самостоятельно без консультации врача.

При наличии обширных зудящих дерматитов допустимо использование гормональных мазей, например, Дексаметазона, Преднизолона. Эти средства из линейки синтетических кортикостероидов уменьшают активность воспалительного процесса, снимают экссудацию, отёчность. Однако у этих препаратов есть побочные эффекты, проявляющиеся в виде:

областей выраженной пигментации на коже в месте применения;

стероидных угрей, стрий;

истончения кожных покровов.

К тому же активные вещества гормональных мазей могут оказывать негативное воздействие на плод, проникая через кожный барьер. Это может сказаться на изменении гормонального фона, возникновении явления плацентарной недостаточности и др. Поэтому гормональные средства используют с осторожностью и непродолжительное время, постепенно отменяя их применение при достижении положительного эффекта.

Беременность и аллергия – понятия, довольно часто встречающиеся между собой, поскольку первое часто является опосредованным стимулятором для второго. Беременная женщина должна знать, что принимать антигистаминные препараты самостоятельно нельзя, так как это опасно для жизни и здоровья будущего ребёнка. Обязательно необходима консультация врача.

Новокаин при беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Во время беременности многие сталкиваются с лечением зубов или болями в спине.
Какой обезболивающий препарат выбрать?
Наиболее распространенным лекарством для обезболивания во время стоматологических процедур является новокаин.

Можно ли применять новокаин при беременности?

Об этом медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) поможет Вам узнать из этой статьи.

Сразу спешим обрадовать. Вы можете спокойно лечить зубы с обезболиванием посредством новокаина. Новокаин при беременности использовать можно. Конечно же, никакой врач не будет злоупотреблять использованием новокаина, зная, что Вы ожидаете малыша. Поэтому обязательно предупредите лечащего врача о своем «интересном положении». Будьте уверены, теперь любой врач будет относиться к Вам еще более внимательно и чутко.

Особенности применения новокаина при беременности и кормлении грудью

Используют новокаин при беременности и для того, чтобы облегчить состояние женщины при токсикозах, сопровождающихся повышением артериального давления. Такие состояния особенно часто наблюдаются в последнем триместре беременности. Вообще новокаин используют при повышенном артериальном давлении, поэтому тем мамочкам, у которых есть склонность к гипертонии, советуем обсудить вопрос использования новокаина с врачом. Новокаин расслабляет мускулатуру, облегчает работу сердца.
Вполне возможно, что для Вас будет разработана специальная дозировка новокаина, уменьшенная по сравнению с обычными количествами препарата.

Имейте в виду, если Вас во время беременности мучают запоры, то Вам категорически запрещено назначение электрофорезов с новокаином, которые нередко используют для избавления от запоров.

Можно использовать при беременности и свечи с новокаином. Применяют их для снятия боли в области желудка при язвенной болезни, при геморрое, для нормализации повышенного кровяного давления.

Только не пытайтесь использовать новокаин в любых видах самостоятельно, без назначения врача. Как дозировку, так и схему использования новокаина при беременности подбирает только врач, с учетом Вашего состояния, срока беременности. Средняя дозировка свечей новокаина – одна свеча один или два раза в сутки. Свечу следует вводить в анальное отверстие как можно глубже после дефекации или клизмы.

Кстати, использование новокаина разрешено и во время кормления грудью. Но во время лактации новокаин также можно использовать только по назначению врача. Ведь этот препарат все-таки может оказать некоторое негативное влияние на малыша.

Побочные эффекты

Имейте в виду, что использование новокаина может вызвать побочные эффекты. Такие, как высыпания на коже и иные аллергические проявления, а также нарушение координации, резкое снижение давления, вялость. Если Вам делают инъекции с новокаином, проследите, чтобы место инъекции не протирали препаратами, в состав которых входят свинец или иные тяжелые металлы. Сочетание новокаина с тяжелыми металлами может вызвать воспаление в месте укола.

Передозировка

При лечении новокаином во время беременности никогда не превышайте указанных врачом дозировок. Передозировка может очень негативно сказаться на течении беременности и состоянии плода. Кроме того, при передозировке возможна рвота, нарушение сердечного ритма, побледнение лица, появление пота на лице и теле.
Знайте, что использование новокаина влияет на скорость Вашей реакции. Поэтому, не стоит сразу после инъекции садиться за руль.

Новокаин при родах

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Мази от аллергии во время беременности – как подобрать?

При беременности аллергия может не давать о себе знать (особенно на поздних сроках), а может и усугубиться, проявляясь ринитом, кашлем, отеками и кожными высыпаниями различного характера.

В особо тяжелых случаях дерматита врач назначает сильнодействующие (гормональные) средства. Но такие противоаллергические мази при беременности представляют угрозу для нерожденного ребенка, особенно в первый триместр. Поэтому их использования лучше избежать.

Мази от аллергии во время беременности могут содержать:

  • экстракты трав (календулы, ромашки, крапивы, чистотела);
  • ланолин;
  • пантенол;
  • ретинол;
  • цинк.

На все перечисленные средства может быть личная переносимость. Поэтому внимательно изучайте инструкцию препарата, который собираетесь принимать в период беременности.

Безопасные мази от аллергии при беременности

Наружные средства от аллергии при беременности могут быть противовоспалительными или увлажняющими. Мази с другим действием (гормональные препараты) следует полностью исключить.

Безопасные лекарства описаны в таблице ниже.

Кат. № Наименование Тип Цена * Обыч. Сроч. ** Заказать
51.03 IgE Бензокаин (с86) колич. 515 руб. 4 р.д.
Мази от аллергии во время беременности Особенности
«Бепантен» Крем не имеет противопоказаний и может использоваться при беременности и для лечения новорожденных детей. Способствует регенерации кожи и увлажняет.
«Радевит» При беременности применять только по назначению доктора. Есть противопоказания, особенно людям с гипервитаминозом. Не сочетается с некоторыми медикаментами.
«Эмолиум» Имеет натуральный состав. Оказывает следующее действие на кожу:

· противовоспалительное и др.

«Ла-кри» Мазь изготовлена на основе экстрактов лечебных трав (череды, ромашки, солодки и др.). Препарат относиться к детской косметике и разрешен для лечения беременных.
«Д-пантенол» Мазь применяется для терапии дерматитов у детей. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Единственное условие: ее нельзя использовать для обработки «мокнущих» поверхностей.
«Видестим» При вынашивании ребенка применять мазь разрешается только после назначения врача. Она содержит ретиноиды (производные витамина А). Лекарство не сочетается с некоторыми препаратами.
«Хеппидерм» Многие сравнивают мазь с «Бепантеном». Препарат можно считать аналогом последнего по составу. Но цена лекарства значительно ниже.
«Фенистил-гель» Назначается только в случаях тяжелой аллергической реакции. Не рекомендуется использовать препарат в первом триместре беременности. Есть серьезные противопоказания.
«Псило-бальзам» Применяется с осторожностью и только по рецепту доктора.
«Деситин» Используется для лечения беременных и детей первого года жизни. Эффективное средство для лечения дерматита.
«Цинковая паста» Считается эффективным и безопасным средством. Возможна индивидуальная непереносимость.
«Скин-кап» Перед использованием посоветоваться с врачом. О препарате есть противоречивые отзывы из-за обнаружения в нем гормона клобетазола.
«Эпидел» При нанесении возможно ощущение жжения. Влияния на плод при использовании средства во время беременности не выявлено.

Наружные средства по рецептам народной медицины

При беременности рекомендуется избегать медикаментозного вмешательства, особенно в ее начале. От аллергии могут помочь традиционные средства на основе лекарственных трав и других безопасных компонентов:

  • компрессы из отвара шиповника, коры дуба, череды, ромашки, календулы, крапивы;
  • примочки с яблочным уксусом, берёзовым и капустным соком;
  • компресс из сока каланхоэ, разбавленного водой;
  • примочки с соляным раствором.

Очень важно в период лечения болезни соблюдать профилактические меры, тогда приступы будут реже и меньшей интенсивности:

  • прекратить контакт с веществом-аллергеном;
  • не курить;
  • избегать стресса;
  • соблюдать гигиену;
  • правильно питаться;
  • проводить много времени на свежем воздухе.

Самолечением при аллергии заниматься нельзя, особенно в период беременности. Выбор терапии нужно предоставить лечащему врачу. Он подберет лекарство, безопасное и для матери, и для будущего ребенка.

Беременность на фоне аллергии

Аллергия — одно из самых распространенных заболеваний. Оно обусловлено повышенной чувствительностью клеток организма к различным веществам. Аллергией страдают до 20% населения в разных странах, независимо от возраста. Это одна из «болезней цивилизации»: у жителей более высокоразвитых стран, жителей городов аллергия возникает чаще, чем в слаборазвитых, преимущественно сельскохозяйственных странах, где люди употребляют простую, привычную пищу, не применяют синтетические косметические средства. Ухудшение экологической ситуации, связанное с загрязнением воздуха, воды, почвы промышленными выбросами, выхлопными газами автомобилей, употребление в быту различных синтетических материалов, использование в пищу незнакомых продуктов, увлечение биологическими добавками, бесконтрольное применение лекарственных препаратов — все это способствует контакту человека с разнообразными аллергенами.

Май Шехтман
Доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академииинформатизации

Что может вызвать аллергию?

Аллергенами могут быть: микробы, вирусы, чужеродный белок вакцин, сывороток или других белковых препаратов, попавший в организм; микрочастицы домашней или книжной пыли, элементы шерсти или перхоть животных, слизь аквариумных рыбок, ковры из шерстяных ниток, синтетических волокон или звериных шкур, перья птиц, выделения насекомых, в том числе тараканов; компоненты пищи (особенно непривычной), косметики, лекарственных мазей и медикаментов. Аллергию также могут вызывать многочисленные вещества, с которыми человек контактирует на рабочем месте: пенициллин или другие антибиотики — у медсестер; различные химические соединения — у людей, работающих на химических, цементных, лакокрасочных, текстильных предприятиях; искусственные удобрения и ядохимикаты — у работников сельского хозяйства. Сезонная аллергия (ее «пик» приходится на весну и лето) связана с цветением и созреванием семян многих растений — их запахом, вдыханием или проглатыванием пыльцы.
В организме человека аллергены встречаются с антителами — элементами иммунной системы, защищающими нас от попавших в организм чужеродных аллергенов-антигенов. В идеале комплекс «антиген — антитело» разрушается в организме и выводится из него. В большинстве случаев так и происходит. Когда же эти комплексы остаются в организме (так бывает при различных нарушениях иммунитета), они оседают на сосудах, тканях, клеточных структурах, вызывая болезненные проявления.

Типы аллергических реакций

Существуют четыре типа аллергических реакций.
При реакциях первого типа, протекающих катастрофически быстро, могут развиться анафилактический шок (т. е. шок аллергической природы), ложный круп (удушье, связанное с отеком гортани) — смертельно опасные состояния, требующие немедленной врачебной помощи. Реакции второго типа возникают при лекарственной аллергии или гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте (биологической несовместимости родителей по резус-фактору крови). Третий тип реакций связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими в крови. Он наблюдается при аллергических дерматитах (воспалениях кожи), сывороточной болезни (аллергическая реакция, возникает в ответ на введение сыворотки, например, для лечения ботулизма, дифтерии), пищевой аллергии, укусах насекомых. Причиной реакций четвертого типа могут являться отторжение пересаженных органов или тканей, контактный дерматит.
Реакции первых трех типов проявляются быстро. Это связано с тем, что в кровь выделяется большое количество биологически активных веществ — гистамина, серотонина, гепарина, — которые приводят к нарушению проницаемости клеточных стенок, спазму сосудов и мускулатуры внутренних органов, повышению секреции желез. Этим объясняется появление кожного зуда, закладывания носа, покраснения кожи.
Чаще всего аллергические реакции развиваются при повторном попадании аллергена в организм. Однако нередко признаки аллергии, порою очень серьезные, возникают сразу после контакта с аллергеном, например после укуса пчел или ос.

Заболевания, обусловленные реакциями первого типа
Анафилактический шок развивается после внутривенного введения лекарственных препаратов, на которые у данного человека имеется непереносимость.
Через 1—15 минут после введения появляются чувство беспокойства, учащается сердцебиение, появляется шум в ушах, кашель, чихание, затруднение дыхания. При несвоевременном оказании помощи появляются признаки шока — холодный пот, падение артериального давления, нитевидный пульс, потеря сознания (иногда кома и судороги). Если у вас были аллергические реакции на какие-либо лекарства или имеется склонность к аллергии, то вводить внутривенно какие-либо препараты вам должны только в лечебном учреждении. При этом врач обязательно должен быть предупрежден о том, что вы не переносите определенных лекарственных средств.
Сенная лихорадка характеризуется сезонным или постоянным насморком с чиханием, отеком слизистой носа, нередко конъюнктивитом (воспалением слизистой век) и ларингитом (воспалением слизистой гортани). Могут отмечаться боли в области лба, раздражительность, потеря аппетита, депрессия и бессонница. По мере прогрессирования аллергии могут развиваться приступы кашля. Симптомы можно уменьшить, избегая контактов с аллергенами и принимая противоаллергические препараты.
Крапивница: высыпания на коже, состоящие из волдырей и участков покраснения. При крапивнице вслед за зудом возникают волдыри, которые либо увеличиваются в размерах, либо остаются небольшими (1—5 мм). Они могут сохраняться в течение нескольких часов в одном месте, а затем исчезают и вновь появляются в другом месте. Обычно крапивница проходит самопроизвольно через 1—7 дней, однако больному назначаются противоаллергические препараты.

Заболевания, обусловленные реакциями второго типа
Лекарственная аллергия проявляется различными кожными высыпаниями, нарушениями пищеварения (тошнотой, рвотой, расстройством стула), воспалительными явлениями со стороны верхних дыхательных путей (например, насморком). Эти симптомы появляются спустя некоторое время (до 2 суток) после приема какого-либо лекарственного препарата. После выявления лекарственной аллергии отменяют препарат, спровоцировавший реакцию, и назначают противоаллергические препараты в дозе, зависящей от степени проявлений аллергии.

Заболевания, обусловленные реакциями третьего типа
Сывороточная болезнь: аллергическая реакция, обычно проявляющаяся через 7—12 дней после введения чужеродной сыворотки (например, лошадиной). Препараты сыворотки используют при лечении дифтерии, ботулизма, укусов змей и пауков. Обычно на коже появляются волдыри, развивается воспаление суставов, возможна небольшая лихорадка, увеличиваются лимфоузлы в области инъекции. Перед введением сыворотки проводят кожную пробу (подкожное введение малого количества препарата). Затем проводят десенсибилизацию — мероприятия, направленные на снижение чувствительности организма к сыворотке.
Если же аллергическая реакция развилась, то в зависимости от степени ее выраженности используют различные препараты (от противоаллергических до Адреналина и Дексаметазона). В любом случае, если вам требуется введение сыворотки, это нужно делать только в лечебном учреждении под наблюдением врача.
Пищевая аллергия может иметь такие же многообразные проявления, как и лекарственная. Основные методы лечения: исключение из пищи продукта, вызвавшего аллергию, обильное питье, применение противоаллергических препаратов и энтеросорбентов (Активированный уголь, Полифепан).

Заболевания, обусловленные реакциями четвертого типа
Контактный дерматит: аллергическая реакция характеризуется появлением зуда, сыпи (иногда экземы) на месте контакта участка кожи с аллергеном. В роли аллергена могут выступать бижутерия, пряжки ремней, металлические пуговицы, одежда из синтетических тканей и т. д. Реакция развивается постепенно. К лечебным мероприятиям относят исключение взаимодействия аллергена с кожей, местную обработку пораженного участка кожи (мазь или крем подбирает врач), прием противоаллергических препаратов.
Аллергические реакции замедленного типа также развиваются при пересадке органов и тканей. Их проявления и тактика лечения зависят от особенностей каждого конкретного случая.

Аллергия и беременность

Аллергия не является противопоказанием для беременности, хотя ее проявления могут быть в этот период сильнее выражены. Это связано с естественным изменением иммунного состояния женщины и вследствие этого — с более активной реакцией на уже известные ей или новые аллергены, а также с необходимостью применения разнообразных диагностических и лечебных препаратов. Аллергия не влияет на течение родов и не является противопоказанием для грудного вскармливания. В некоторых случаях аллергическая предрасположенность матери передается ребенку.
В сухую и жаркую погоду, когда концентрация промышленных выбросов, выхлопных газов автомобилей, цветочной пыльцы в воздухе достигает наибольшей величины, старайтесь поменьше бывать на оживленных улицах и магистралях. Пользуйтесь солнцезащитными очками — они в какой-то мере оберегают глаза от попадания цветочной пыльцы.
При аллергических реакциях на цветочную пыльцу не следует разводить перед домом и на подоконнике сильно пахнущие цветы и кустарники. Никакие живые цветы дома лучше не выращивать и не вносить в квартиру.
Форточки в окнах, особенно на первых этажах, целесообразно затянуть мелкой сеткой, которую следует регулярно менять.
Если после применения какого-либо моющего средства на коже появились красные пятна, сильный зуд, перестаньте им пользоваться и лучше удалите из дома. Примите таблетку Хлористого кальция или Димедрола. Чтобы вывести образовавшиеся токсины из организма, необходимо обильное питье.
Склонность к аллергии предусматривает необходимость расстаться с домашними животными: собаками, кошками, хомяками, морскими свинками, птичками, мышками и др.
При наличии у вас признаков той или иной аллергии нельзя лечиться лекарствами растительного происхождения.
Обязательно сообщите врачу женской консультации и родильного дома, на какие лекарства у вас бывала прежде аллергическая реакция, независимо от того, как давно это было.

Медикаментозное лечение аллергии во время беременности

Наибольшее значение в развитии аллергии имеет гистамин. Поэтому в лечении этого заболевания пошли по пути создания противогистаминных препаратов. Лучшим из препаратов первого поколения стал Димедрол. Он уменьшает реакцию организма на гистамин, снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (трахеи, бронхов), снижает проницаемость капилляров, чем предотвращает развитие отека тканей. Димедрол используется для лечения крапивницы, сенной лихорадки, аллергических дерматитов, аллергических конъюнктивитов, реакций после приема лекарств. Димедрол не противопоказан беременным и родильницам. Беременные могут принимать также Фенкарол (с четвертого месяца беременности), Пипольфен, Диазолин, Димебон, Супрастин.
Антигистаминные препараты второго поколения (Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Астемизол) активнее Димедрола, однако они могут вызвать нарушения сердечного ритма, сухость во рту, рвоту и другие осложнения. Беременным и родильницам они противопоказаны, также как и Тавегил.
Препарат третьего поколения фексофенадин (Телфаст, Фексадин) безопаснее своих предшественников. Он особенно активен при крапивнице, насморке аллергической природы, сенной лихорадке и совместим с другими лекарствами.
Во всех случаях лечение тем или иным средством должно быть согласовано с врачом, чтобы, ликвидировав аллергические проявления, не нанести вреда естественному течению беременности и состоянию плода и новорожденного.

Аллергия у беременных: лечение

Одной из актуальнейших проблем, которые волнуют будущих мам, является аллергия у беременных. Данная статья расскажет о способах профилактики и терапии недуга с минимумом риска для женщины и ребенка.

Аллергией называют ответную реакцию организма на внешние возбуждающие или раздражающие факторы. Подобный процесс чаще всего проявляется образованием особых антител, провоцирующих производство биологически активных веществ. Эти соединения и вызывают развитие в органах и тканях воспалительных очагов либо отеков.

К аллергическим реакциям более склонны женщины, нежели мужчины, а во время вынашивания малыша особенно. Ведь всем известен тот факт, что в период беременности организм будущей мамы особенно восприимчив к различным стрессам, будь то психологические изменения или непредсказуемые вкусовые пристрастия.

Из-за подобных внутренних перестроек вероятность столкновения беременной женщины с проявлениями аллергии очень велика, даже если ранее она была с ними не знакома.

Аллергия у беременных и ее профилактика

Аллергия во время беременности возникает не редко, а вот лечить ее достаточно сложно, поэтому требуется профилактика. Для этого следует выполнять некоторые рекомендации:

  1. Исключить активное курение , и максимально избегать пассивного. Организм будущей мамы время вынашивания малыша очень уязвим. Доказано, что увлечение беременной женщины сигаретами провоцировало у ребенка задержку в формировании легких и внутриутробного роста в целом. Из-за курения матери плод подвергается высокому риску получить тяжкие заболевания, к примеру, бронхиальную астму.
  2. Правильное питание будущей мамы . Первое, на что нужно обратить внимание – это ограничение поступления в организм продуктов-аллергенов: копченой пищи, цитрусовых, любой консервации, некоторых ягод и овощей. Ведь пищеварительная система является главными воротами, пропускающими аллергены как в материнский организм, так и детский. Однако просто взять и перестать употреблять все продукты, из-за которых могут возникнуть аллергические реакции, также будет неправильным. Сперва их исключаем полностью, а далее постепенно начинаем добавлять, наблюдая за ответом организма. Ведь если этого не сделать, то в будущем подобный отказ может негативно повлиять на здоровье ребенка, сделав его аллергиком. Полностью исключить определенные продукты могут только те женщины, у которых до зачатия на них была аллергическая реакция, так как в период беременности эти процессы могут значительно усилиться. И еще одно. В случае если проявилась аллергия у беременных: дерматит или бронхиальная астма, ей нужно будет отказаться от целых групп продуктов.
  3. Временное выселение домашних любимцев . Животные могут становить хоть и не заметную на непосвященный взгляд, но довольно ощутимую угрозу здоровью женщины в положении. Поэтому оптимальным вариантом будет на время беременности попросить родственников или знакомых приютить у себя четвероногих друзей. Кроме этого, обязательно не реже раза в неделю заниматься влажной уборкой, пылесосить ковры и мягкую мебель, почаще проветривать комнату, где проводите большую часть времени.

Как избежать аллергии у беременных

Не стоит забывать, что будущие мамы входят в число людей, у которых риск возникновения аллергических реакций очень высок. Поэтому, чтобы минимизировать различные негативные проявления, стоит избегать стрессовых ситуаций, не увлекаться самолечением, быть сторонницей здорового образа жизни, не поддаваться болезням и поддерживать внутреннюю уверенность в рождении здорового наследника.

Если же аллергических симптомов избежать не удалось, не стоит паниковать, ведь ребенок ощущает все мамины эмоции. Ее чрезмерное волнение может негативно сказаться на здоровье малыша. Первым делом необходимо проконсультироваться с доктором, который всесторонне изучит проблему и даст рекомендации, как и каким способом бороться с недугом. Не стоит заниматься самолечением, которое часто усугубляет и без того непростую ситуацию. Болезнь не только может затянуться на все время беременности, но и навредит здоровью ребенка.

Что делать, если у вас проявилась аллергическая реакция у беременной

Если вы обнаружили первые признаки аллергической реакции, то необходимо: первое – это посетить аллерголога или иммунолога. Он сможет отследить источник аллергических проявлений. Однако, следует подготовиться к тому, что это довольно сложный процесс, требующий нескольких анализов.

Далее врач порекомендует, как убрать явные симптомы аллергии. При этом он учитывает индивидуальные особенности каждого организма и подбирает медикаменты исходя из этого.

Обязательно проводите курс лечения до конца, даже если ощущаете себя значительно лучше. Ведь специалисту, порекомендовавшему терапию, виднее, когда лечение можно прекратить.

Лучше полностью убрать или максимально уменьшить в своем рационе количество шоколада и цитрусовых, которые наиболее часто провоцируют аллергию у будущих мам.

Совершенно прекратите использовать бытовую химию. Когда имеется аллергия у беременных, это может только усилить. В ее состав входит множество аллергенов. Перейдите на натуральные средства.

Народная медицина против аллергии у беременной

Бороться с аллергическими проявлениями и их последствиями можно как с помощью традиционной, так и народной медицины.

Наиболее щадяще аллергия во время беременности устраняется использованием народных рецептов. Их несложно приготовить самостоятельно в виде отваров, мазей, болтушек. Эти средства хорошо борются с местными симптомами аллергических реакций.

Домашнее приготовление болтушки не является сложным, главное правильно и в нужных пропорциях соединить все составляющие.

Народная медицина от аллергии:

  • Приготовление болтушки если аллергия у беременных не сильная. В чистой емкости смешиваем 40 мл девяностопроцентного этилового спирта и такое же количество воды (берем дистиллированную), добавляем кубик анестезина и тщательно размешиваем. В полученную смесь засыпаем 30 г оксида цинка в порошке либо детскую присыпку высокого качества и такой же объем белой глины. Состав взбалтываем до полного растворения комочков и образования консистенции густой сметаны.
  • Если беспокоит аллергический ринит, хорошо воспользоваться соком, отжатым из листика алоэ либо каланхоэ – процедура поможет очистить носовые проходы от слизи легко и безопасно.
  • Для снятия наружных высыпаний применяют экстракт плодов шиповника или кору дуба. Чтобы приготовить примочки или компресс, немного разбавляют водой сок каланхоэ и добавляют шиповник либо дубовую кору. При сильном зуде неплохо помогает протирание беспокоящих участков хлопковой тканью, смоченной в водно-солевом растворе.
  • Если же вы поклонница травяных настоев или разнообразных натуральных отваров, воспользуйтесь таким советом. Лучшими от аллергических проявлений считаются: крапива, череда, цветы ромашки и календулы, плоды бузины, сок чистотела. С их помощью можно не только успокоить и очистить кожу, но и устранить высыпания, если начать терапию на ранних этапах.

Лечение аллергии у беременных

О возникновении аллергии у беременных, независимо, исчезают ее проявления спустя некоторое время или же остаются, обязательно нужно рассказать врачу, наблюдающему беременность. Данный момент очень важен: ведь легче не лечить аллергические реакции, а, зная аллерген, исключить его из списка контактов. Лечение аллергии для беременных женщин выбирается индивидуально.

  1. Наиболее распространенными медикаментами являются мази, практически все они безопасны когда имеется аллергия у беременных. Оптимально из них использовать те, которые содержат антигистаминные травы и цинк. В период беременности разрешены «Цинковая» и «Пурелан». Они содержат минимум гормонов и действуют главным образом на поверхности кожи. Помимо этого, мази снижают раздражение и покрывают эпидермис защитной пленкой, тормозящей распространение бактерий.
  2. Таблетированные препараты. Их прием должен проходить с максимальной осторожностью, причем первый триместр лучше продержаться без таблеток. Далее разрешен «Цетеризин», а более сильные медикаменты можно принимать только после оценки состояния плода. Более безопасны для беременных пантотеновая кислота, витамины С и В12.
  3. Спреи или капли. Будущим мамам можно воспользоваться препаратами, содержащими морскую соль – они снимают насморк, увлажняя слизистую носа («Хьюмер», «Квикс»). Если есть воспаление и заложены носовые ходы, разрешены «Пиновит» и «Пиносол». Крайне опасно применять «Назол», «Санорин», «Виброцил», которые имеют множество побочных эффектов и для мамы, и для ребенка.
  4. Абсолютно безопасны для будущих мам такие препараты как Аллергоникс от аллергии и проявлений.

Внимательно прислушивайтесь к своему организму и правильно реагируйте на его сигналы. Это поможет вам сохранить силы и здоровье и выносить крепкого малыша.

Поделиться «Аллергия у беременных: лечение»

Чем опасна аллергия при беременности, как лечить заболевание

Аллергия при беременности возникает часто даже у тех женщин, которые до зачатия подобных проблем не испытывали. Причин развития заболевания достаточно много, начиная от наследственности и заканчивая неблагоприятными экологическими условиями.

Во время вынашивания малыша к основным провоцирующим аллергию факторам добавляется влияние гормонального сдвига в организме и снижения работы иммунной системы.

Опасна ли аллергия при беременности для плода? Как может протекать заболевание, и какое лечение наиболее безопасно? Эти вопросы от будущих мам слышат, как гинекологи, так и аллергологи.

В нижеприведенном материале можно найти ответы на большинство вопросов о протекании заболевания в период ожидания малыша, чем оно опасно и как быстро снять симптомы патологии.

Заранее планирование беременности

Женщина, страдающая аллергическими реакциями, в идеальном варианте развития событий должна заранее планировать рождение ребенка. Это значит, что она должна прийти к врачу – гинекологу, сообщить о своем желании родить ребенка и о наличии в анамнезе аллергического заболевания.

Врач в свою очередь направляет женщину на анализы, которые помогут выявить аллерген, состояние иммунной системы. На основе результатов анализов проводится подготовка женщины к беременности.

Врач может назначить курс лекарственных препаратов или подробно расписать, как исключить пищевой или бытовой аллерген и какие профилактические меры помогут снизить вероятность развития ответной реакции организма на внедрение чужеродного белка.

Проведенные профилактические мероприятия исключат или снизят вероятность развития заболевания, поэтому женщине с большей вероятностью удастся не заболевать аллергией во время беременности.

Аллергия во время беременности, особенности развития

Согласно статистическим данным аллергии подвержены около 30 % беременных женщин. И у большинства будущих мамочек данный вид заболевания бывал и в прошлом, то есть до зачатия.

Пациентки из этой категории знают симптомы патологии и провоцирующие ее факторы. Беременность считается специфическим катализатором, под влиянием которого возникают обострения аллергии, утяжеляется ее протекание или патология возникает впервые.

Основная причина этого – повышенная нагрузка на органы иммунной системы, в результате чего организм может среагировать неадекватно на любой самый незначительный раздражитель.

Во время беременности чаще всего вызывают аллергию:

  • Бытовая пыль;
  • Микрочастицы цветущих растений;
  • Белки домашних животных;
  • Пищевые продукты с химическими добавками;
  • Лекарства;
  • Солнечное излучение;
  • Компоненты косметики и парфюмерии;
  • Низкие температуры.

Риск развития аллергии усиливается, если на организм беременной воздействует ряд провоцирующих факторов:

  • Продолжительный стресс;
  • Бесконтрольный прием медикаментозных средств;
  • Снижение иммунной защиты;
  • Постоянное использование бытовой химии;
  • Чрезмерное увлечение косметикой;
  • Ношение синтетической одежды, особенно это относится к нательному белью;
  • Несоблюдение рационального питания будущей мамы;
  • Злоупотребление продуктами, богатыми на аллергены;
  • Плохие экологические условия в месте проживания;
  • Работа на вредном производстве.

Чем больше на организм женщины действуют провоцирующие болезнь факторы, тем выше вероятность появления нежелательных аллергических реакций.

Виды аллергии у беременных

Будущим мамочкам врачи чаще всего выставляют несколько заболеваний аллергогенеза:

  • АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ ФОРМУ РИНИТА . Основные проявления – обильное образование слизистого секрета, зуд носовых ходов, приступообразное чихание. Спровоцировать обострение может вдыхание домашней пыли и частичек жизнедеятельности домашних питомцев, в сезон цветения растений – пыльца. Причиной аллергоринита при беременности может стать и возникающий у некоторых женщин токсикоз;
  • КОНЪЮНКТИВИТ . Отмечается неконтролируемое слезотечение, гиперемия склер и конъюнктивы, зуд, светобоязнь. Обычно у беременных одномоментно протекает риноконъюнктивит. Причины воспаления глаз вызываются теми же провоцирующими факторами, что и при аллергическом рините. Если конъюнктивит протекает отдельно, то следует исключить влияние на глаза косметических средств, прочитайте статью – аллергия на косметику;
  • КРАПИВНИЦА С ДЕРМАТИТОМ . Визуально крапивница напоминает ожог, полученный от контакта с крапивой. Волдыри у беременной женщины могут локализоваться как на определенной области, так и распространяться по всему телу. Характерны и мелкоточечные высыпания с отеканием и локализованным покраснением тела. Кожные патологические изменения протекают с выраженным зудом, что неблагоприятно сказывается на самочувствии. Локализованная форма крапивницы возникает в месте соприкосновения кожи с аллергеном, например, на лице при использовании некачественных косметических средств;
  • ОТЕК КВИНКЕ . Нарастающую отечность хорошо заметно в области век и губ. Опаснее всего, если отек перемещается в ротовую область, вначале начинает отекать язык, затем в патологический процесс вовлекаются ткани гортани и трахеи. В результате дыхание затрудняется, в тяжелых случаях возникает удушье. В ряде случаев отек Квинке поражает и суставные ткани – в суставах на руках, голенях появляется боль, отмечается ограничение их подвижности и припухлость. При отечности органов пищеварения к основным симптомам отека присоединяются болевые ощущения в животе, затрудненная дефекация и симптомы непроходимости кишечника;
  • АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК . Одно из самых опасных проявлений аллергии. Особенно это касается беременных женщин. Первые признаки – помутнение сознания, резкое снижение давление, побледнение кожи, обморок, развивающиеся в течение одного-двух часов после контакта с провоцирующим реакцию организма веществом. Чаще всего анафилаксия возникает в ответ на воздействие на организм микрочастиц растений, компонентов косметики и лекарств.

Влияние аллергии на плод в период беременности

При появлении аллергических реакций женщинам, ожидающим ребенка, не стоит волноваться, что заболевание отрицательно отразится на формировании внутренних органов у плода и на общем развитии ребенка.

Опасность состоит только в том, что предрасположенность к аллергии может передаться по наследству. Если больна мама, то такая вероятность составляет 50 %, при болезни у папы — до 20 %. В том случае, если оба родители аллергики, то риск стать частым пациентам аллерголога у их детей доходит до 70 %.

При беременности опасна не сама аллергия, а то чем ее лечат. Если до зачатия женщина могла, не задумываясь приобрести любой антигистаминный препарат и с его помощью успешно справиться с симптомами заболевания, то после оплодотворения такой подход к лечению категорически запрещен.

Многие противоаллергические лекарства содержат тератогенные компоненты, и как они отразятся на здоровье плода неизвестно. Часть препаратов нарушает кровоснабжение плаценты, что приводит к гипоксии плода и к недостаточному поступлению микроэлементов и витаминов, а именно эти факторы являются первопричиной аномалий развития.

Что можно от аллергии при беременности должен сказать врач, и к его советам и рекомендациям по использованию антигистаминных средств следует полностью прислушиваться.

В нижеприведенной таблице описаны особенности возможных изменений у плода при развитии реакции непереносимости у будущей мамы.

Периоды беременности

Влияние аллергических реакций женщины на плод 1 триместр На первом триместре формирование плаценты только начинается, поэтому полноценной защиты эмбриона нет. Патогенетическое влияние медикаментов может негативно отразиться на закладке будущих систем и органов, приводя к аномалиям их развития и к гибели плода. 2 триместр Плацента активно выполняет свою защитную функцию, за счет чего на будущего ребенка компоненты принимаемых матерью лекарств практически не действуют. Но это относится только к тем препаратам, которые при беременности производителями не противопоказаны. 3 триместр Провоцирующие факторы и противоаллергические препараты не имеют доступа к плоду. Но отрицательно на состоянии ребенка может сказаться плохое самочувствие женщины, особенно это касается осложненных форм аллергических реакций.

Несмотря на отсутствие непосредственной опасности протекания аллергии на плод, нельзя недооценивать необходимость лечения заболеваний.

Самый легкий, но затяжной аллергический ринит может спровоцировать астматический приступ и анафилаксию, при которых дыхание нарушается. То есть женщина испытывает нехватку кислорода, а вместе с ней от гипоксии страдает и малыш.

Отрицательно на состоянии плода сказывается и постоянная утомляемость со слабостью, дискомфортные ощущения, кашель, раздражение кожи и нарушение сна, появляющиеся при аллергии у женщины.

Симптомы аллергии при беременности

Как уже сказано, чаще всего во время вынашивания ребенка женщину беспокоит аллергический ринит или риноконъюнктивит. На втором месте по частоте возникновения находятся кожные реакции. Протекают перечисленные заболевания так же, как и при отсутствии беременности, но будущим мама нужно знать несколько фактов:

  • Отек носа, вызывающий заложенность и затрудненное дыхание во время ожидания ребенка может указывать не только на аллергию, но и на повышение давления и эклампсию. Оба состояния являются крайне опасными при беременности, поэтому их необходимо либо исключить, либо подтвердить с последующим лечением;
  • Красные пятна на животе и сильный зуд кожного покрова могут указывать на гепатоз – нарушение работы печени. Некоторые формы гепатоза у беременных требуют немедленного лечения.

Опасна для беременных и гигантская крапивница – распространение зудящих волдырей по всему телу. Развивается она стремительно, заболевание сильно ухудшает общее самочувствие, вызывает сильный зуд, повышает нервное возбуждение.

Что делать при появлении симптомов заболевания

Аллергическая реакция может быть следствием непереносимости нового вида пищи или химического вещества, содержащегося в бытовой химии, парфюмерии, косметики.

При незначительных симптомах – ограниченном участке высыпаний, раздражении кожи, чихании, лекарственного лечения может и не потребоваться. Но это относится только к тем ситуациям, когда источник аллергена самостоятельно установлен и дальнейший контакт с ним исключен.

Обычно после соблюдения этих условий симптомы непереносимости самостоятельно проходят за два-три дня.

Но если аллергия была до беременности и после зачатия появилась вновь, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Записаться на прием к аллергологу. Необходимо установить основной аллерген, что возможно только после диагностики – врач назначает анализ крови на аллергию, кожные пробы;
  • Начать лечение. Таблетки подбираются только врачом, так как не все антигистаминные медикаменты безопасны по отношению к плоду и организму самой женщины;
  • Исключить повторные контакты с уже установленными аллергенами;
  • Придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона нужно исключить цитрусовые фрукты, орехи, шоколад;
  • Использовать только те косметические средства, в состав которых входят натуральные компоненты;
  • Свести к минимуму использование бытовой химии. Уборку совершать в плотных перчатках и маске.

Обязательно необходимо поддерживать чистоту и комфортную влажность в доме, чаще проветривать или использовать очистители воздуха. Желательно отказаться от использования освежителей воздуха с резкими ароматами.

Диагностика

Диагноз аллергия беременным женщинам устанавливается на основании:

  1. Выяснения анамнеза патологии;
  2. Анализов крови, показывающих общий титр иммуноглобулина Е;
  3. Анализов, определяющих антитела к определенным аллергенам;
  4. Кожных проб.

При необходимости аллерголог пациентку отправляет на консультацию к гастроэнтерологу, дерматологу, неврологу.

Особенности лечения различных форм проявления заболевания

У любой беременной женщины риск развития аллергии повышен в несколько раз и об этом не нужно забывать. Уменьшить вероятность появления нежелательных реакций иммунной системы помогут профилактические меры.

Минимизировать необходимо контакт с моющими синтетическими средствами, косметикой, парфюмерией, ограничить в рационе аллергенные продукты.

При сезонной непереносимости пыльцы нужно перед выходом на улицу надевать маску, очки, а после прогулок тщательно мыть руки и лицо, прочищать нос, менять уличную одежду на чистую, можно использовать специальные фильтры для носа.

Вероятность аллергии многократно уменьшается, если беременная женщина не испытывает отрицательных стрессовых ситуаций, соблюдает режим труда и отдыха, полноценно высыпается.

При первичных признаках заболевания следует сразу же обратиться к врачу, опытный аллерголог расскажет, что делать и какие лекарства можно использовать.

Лечение аллергоринита

Лучшими препаратами от насморка аллергического генеза для женщин на всех триместрах беременности являются те, которые сделаны с использованием натуральных компонентов. Это Аква Марис, Аквалор, Долфин.

Их используют для очищения носовых полостей, промывание способствует удалению аллергенов, увлажняет слизистую и облегчает дыхание. На организм развивающегося ребенка перечисленные лекарства никакого влияния не оказывают.

Не запрещено при беременности и местное лечение:

  • ПИНОСОЛОМ . Капли созданы с применением натуральных компонентов – масел мяты и эвкалипта. Закапывание Пиносола уменьшает отечность слизистой, смягчает ее и уничтожает патогенные микроорганизмы;
  • СПРЕЕМ ПРЕВАЛИН . Распыление лекарства создает на слизистых оболочках носовых ходов защитную пленку, которая предотвращает действие аллергенов;
  • САЛИНОМ . Основа лекарства – натрия хлорид. Основное действие – очищение носа от возможных раздражителей.

Лечение конъюнктивита

Во время беременности можно использовать капли Инокса, в их состав входят натуральные компоненты. Лекарства уменьшает раздражение и зуд, убирает покраснение.

Кожные проявления

Для устранения кожной сыпи, шелушения и зуда будущим мамам разрешено использовать цинковую мазь. Она хорошо снимает воспалительные реакции, подсушивает кожу. Безопасен и препарат Циндол, созданный на основе окиси цинка.

Для устранения аллергии на коже у беременной женщины могут использоваться крема на основе ромашки, цветков календулы, чистотела.

Шелушение хорошо убирает крем Бепантен и Псило-бальзам. При атопическом дерматите помогает Физиогель, под его воздействием кожа смягчается и увлажняется, быстрее затягиваются трещинки. Хорошо помогает гомеопатическое средство – мазь Флеминга.

Лекарственная и пищевая формы аллергии

Самочувствие беременной женщины улучшается, если при развитии пищевой или медикаментозной аллергии провести очищение организма. Достичь этого можно приемом энтеросорбентов – Энтеросгеля, Лактофильтрума в течение нескольких дней.

При выраженном зуде, раздражении кожи можно однократно выпить Активированный уголь в дозировке – на каждые 10 килограмм веса нужно взять одну таблетку. Очищению организма способствует и употребление чистой воды в большом количестве, но пить много беременным можно, только если нет отеков.

Лечение аллергии при беременности

Лекарства против аллергии при беременности должны быть назначены врачом. Ожидающая ребенка женщина должна обязательно уведомить своего врача о симптомах болезни. Самостоятельно принимать антигистаминные препараты запрещено, особенно они опасны до 12 недель беременности.

Врач, учитывая состояние пациентки, данные анализов и риск возможных осложнений, подбирает лекарственную терапию. Противоаллергические средства в 1 триместр беременности прописываются в тех случаях, когда симптомы протекают тяжело и не устраняются безопасными способами.

Антигистаминные препараты, назначаемые на разных сроках беременности

Аллергию, развивающуюся на первом триместре беременности, без риска осложнений для эмбриона и матери можно лечить только препаратами на натуральной основе. Практически все они указаны выше. Дополнить терапию можно гомеопатическими средствами, а так же такими, как Эуфорбиум, Ринитол Эдас 131.

На 2 триместре вынашивания ребенка возможности медицины по лечению аллергии у будущих мам расширяются. Плод уже защищен от внешних раздражителей плацентой и большинство внутренних систем сформированы, поэтому принимаемые матерью лекарства существенного негативного влияния оказать не могут.

Аллерголог может назначить:

  • ДИАЗОЛИН . Антигистаминный препарат первого поколения, содержащий в качестве активного вещества Мебгидролин. Препарат хорошо справляется с симптомами аллергоринита, крапивницы, поллиноза, лекарственной непереносимости. При беременности желательно Диазолин пропивать коротким курсом до 5 недель. Более безопасно лекарство, если оно используется на последних неделях второго триместра. Дозировка подбирается врачом, из побочных эффектов отмечается сонливость;
  • ФЕНИРАМИН . В обычной практике врачи-аллергологи данный препарат используют редко. Фенирамин хорошо устраняет отечность и заложенность носа, поэтому часто принимается при простудных заболеваниях. При беременности лекарство может быть эффективно при устранении ринита, конъюнктивита, зуда кожных покровов. Из побочных эффектов отмечается заторможенность, сухость слизистых оболочек, сонливость;
  • СУПРАСТИН . Препарат можно использовать при быстро развивающихся симптомах острой аллергической реакции. Супрастин начинает действовать через 20-30 минут, с его помощью можно остановить прогрессирование болезни. Но для дальнейшего лечения аллергии врач должен подобрать другие препараты. Полную инструкцию по Супрастину читайте тут;
  • АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ И ВИТАМИН В12 . Считаются природными антигистаминными препаратами, помогают уменьшить тяжесть протекания дерматозов, бронхиальной астмы. Витамины улучшают и усиливают функционирование иммунной системы;
  • ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА . Врач может назначить Преднизолон, Дексаметазон. Глюкокортикостероиды при беременности аллергологи прописывают, когда необходимо снять быстро развивающиеся симптомы патологии. Дозировка и продолжительность их приема определяются врачом. Гормональная мазь от аллергии при беременности использоваться может только короткими курсами.

На третьем триместре разрешено использовать:

  • ФЕНИСТИЛ . Выпускается в виде геля, эмульсии, капель и капсул. На 3 триместре лучше всего использовать капли Фенистил, назначают препарат коротким курсом до 7-10 дней. Гель и эмульсия используются местно, поэтому для ребенка не опасны, но наносить их можно только на небольшой участок кожного покрова;
  • ЗИРТЕК . Лекарственные формы – капли, таблетки. Препарат эффективен при лечении ринита, поллиноза, дерматозов с высыпаниями и зудом, крапивницы. Принимать можно как капли, так и таблетки. Зиртек, здесь полная инструкция по препарату, относится к антигистаминам второго поколения, поэтому побочных реакций при его приеме практически нет. Лечение лекарством продолжают до исчезновения проявлений аллергии;
  • ФЕКСАДИН . Препарат третьего поколения антигистаминных средств. Противоаллергическое действие развивается быстро, лекарство следует принимать один раз в сутки. Беременным рекомендован короткий курс приема Фексадина. Торговые названия – Телфаст, Телфадин, Аллегра.
  • ТАВЕГИЛ . Является антигистамином первого поколения. Лекарство хорошо устраняет отечность и заложенность носа, кожный зуд. Таблетки назначают два раза в день, но препарат противопоказан, если у женщины в анамнезе имеется бронхиальная астма. Из побочных эффектов Тавегила чаще всего отмечается головная боль, снижение АД, повышенная утомляемость. Назначают беременным пациенткам только в случае крайней необходимости;
  • ЛОРАТАДИН . Выпускается в форме сиропа и капель. Может использоваться со второго триместра беременности. Лоратадин помогает при поллинозе, крапивнице, отеке Квинке, конъюнктивите и заложенности носа. Полные аналоги Кларитин и Ломилан.

ВАЖНО : Любые средства из антигистаминной группы, даже нового поколения, женщине независимо от триместра беременности должен назначать только врач. Необходимо помнить о том, что даже непродолжительное лечение антигистаминами не дает гарантии того, что на все сто процентов оно будет безопасным для ребенка.

Барьерные препараты

Данным термином обозначается отдельная группа назальных спреев, которые препятствуют попаданию аллергенов на слизистые оболочки носа.

Распыление аэрозоля позволяет создать защитный слой в полости носа, он и служит барьером против раздражителей. Аллергены внутрь тканей не попадают, и таким образом не развивается аллергическая реакция, то есть не образуются комплексы медиаторов воспаления.

В настоящее время барьерных препаратов два – Превалин и Назаваль, они имеют общие и отличительные свойства и нюансы использования.

Превалин

В составе препарата находятся натуральные масла и эмульгаторы, при распылении они превращаются в гель, которые в виде тонкой пленки надежно покрывает всю слизистую оболочку носа.

Превалин эффективен как средство профилактики аллергического ринита, подходит препарат беременным и для устранения первых признаков насморка аллергогенеза.

Распылять средство необходимо примерно за 20 минут до возможного контакта с аллергеном – обычно это делают перед выходом на улицу в сезон цветения растений. Компоненты аэрозоля в системный кровоток не попадают, поэтому Превалин безопасен и для беременной и для плода.

Барьерная функция препарата сохраняется на протяжении 5 часов после его распыления. Производитель рекомендует использовать лекарство каждые 4-6 часов, но после высмаркивания носа распыления нужно повторить, даже если не прошло указанное время.

Превалин можно использовать без ограничений. Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к составляющим спрея. Эффективность барьерной функции зависит и от того, насколько точно соблюдаются этапы приложенной к лекарству инструкции.

ВАЖНО : Полную инструкцию по препарату Превалин читайте здесь.

Назаваль

В составе препарата — микронизированная целлюлоза и мятный экстракт. При аллергии у беременной женщины после распыления на слизистых оболочках образуется гелеобразная субстанция, выполняющая защитные функции.

Назаваль эффективно предохраняет от проникновения компонентов домашней пыли, микрочастиц растений, эпидермальных чешуек животных, грибковых микроорганизмов.

Рекомендуется распылять за 15 минут до возможного контакта с аллергеном. Барьерная функция сохраняется на протяжении 6 – 8 часов.

Компоненты Назаваля в общий кровоток не попадают, при беременности может использоваться на любом сроке.

Кортикостероиды

Препараты с ГКС выпускают в виде таблеток, инъекционных средств, кремов и мазей. Механизм действия гормонов основан на блокировки Th-2 цитокинов, под влиянием которых развиваются аллергические реакции.

Кортикостероиды быстро и эффективно устраняют отечность, раздражение на кожном покрове, заложенность носа и кашель. Однако ГКС, такие как Метипред, Дексаметазон, Преднизолон значительно снижают сопротивляемость к инфекциям, что может негативно сказаться и на развитии плода.

Поэтому лекарства с гормонами женщинам в положении назначают как крайнюю меру терапии – когда обычное противоаллергическое лечение нужного результата не дает.

Что запрещено к назначению

Практически все антигистаминные средства от аллергии при беременности используются только по строгим показаниям, но некоторые из них полностью запрещены к назначению, это:

  • ДИМЕДРОЛ . Препарат повышает возбудимость мышечного слоя матки, что может привести к ее гипертонусу. В результате развивается самопроизвольный аборт на ранних сроках и преждевременные роды на поздних;
  • ПИПОЛЬФЕН . В состав препарата входят токсические вещества, способные привести к гибели плода в утробе;
  • АСТЕМИЗОЛ . Механизм действия сходен с Пипольфеном;
  • ТЕРФЕНАДИН . Лекарство вызывает дефицит веса плода.

Супрастин можно использовать только для снятия острых проявлений аллергических реакций.

Народное лечение

Народные средства и способы устранения аллергии в период беременности должны подбираться так же осторожно, как и лекарственные препараты.

Особенно аккуратно следует применять фитопрепараты перорально, так как травяные сборы могут либо сами вызвать аллергическую реакцию, либо спровоцировать ухудшение уже имеющейся.

Кашель

При аллергическом сухом кашле приступ хорошо снимают ингаляции минеральными водами. Предварительно из них выпускают газ.

Ингалирование проводят через небулайзер, время процедуры – 5-10 минут. В качестве раствора можно использовать Боржоми, Нарзан, Ессентуки № 17 или 4. Примерно через час после сеанса можно подышать над персиковым, эвкалиптовым, оливковым маслом.

Лечение крапивницы

Кожный зуд при аллергии у беременных устраняют протиранием мест высыпания растворами ментола или кислоты салициловой. Эффективен при снятии раздражения настой укропных семян и листьев подорожника.

Для приготовления настоя по столовой ложке указанных компонентов нужно смешать и залить примерно стаканом кипятка. Через час противозудный настой готов, использовать его для протирания мест раздражения нужно в течение дня.

Аллергический дерматит

Для уменьшения раздражения, сухости и гиперемии кожи у беременных можно использовать:

  • Отвар из ромашки, зверобоя, цветков календулы и шалфея. Травы смешивают между собой, берут из сбора 1 столовую ложку и заваривают полулитром кипящей воды. Настаивают час, после процеживания применяют для протираний и примочек. Данный отвар можно и пить по трети стакана дважды в день;
  • Настой из подорожника, цветков ромашки и соцветий календулы. Сырье смешивается, затем 4 ложки смеси заваривают двумя стаканами кипятка, выдерживают под крышкой один час. Процеженный настой используют для компрессов и протираний;
  • Масло из семян шиповника. Внутрь принимают по чайной ложке в день, наружно для протирания раздраженных участков кожи;
  • Отвар из коры дуба. 100 грамм измельченной травы кипятят в литре воды 30 минут, настаивают два часа. Дубовый отвар особенно эффективен, если дерматит сопровождается образованием мокнущих участков.

При раздражении всего кожного покрова с перечисленными выше травами можно принимать лечебные ванны. Перед принятием травяной ванны нужно принять душ, а после процедуры желательно чтобы тело высохло естественным образом.

Как лечить аллергический дерматит другими способами читайте здесь.

Аллергическая экзема

Во время беременности справиться с симптомами аллергии можно, используя:

  • СВЕЖИЙ ЛИСТ КАПУСТЫ . Промытый и слегка размягченный лист прикладывают к воспаленному участку и фиксируют при помощи бинта. Повязку нужно менять раз в сутки;
  • КОМПРЕССЫ ИЗ ЯИЧНОГО БЕЛКА И КАПУСТНОГО ЛИСТА . Три столовых ложки измельченного листа следует смешать с одним взбитым белком. К месту с экземой состав прикладывается в виде компресса;
  • ТРАВЯНОЙ СБОР . Крушину, фенхель, корни одуванчика, лист вахты и цикорий нужно смешать в соотношении 2:2:1:1:1. Затем одну столовую ложку получившегося сбора заливают кипятком (один стакан), прогревают на медленном огне полчаса, остужают и процеживают. Принимать следует по ¾ стакана два раза за день;
  • СМЕСЬ ИЗ ЯБЛОЧНОГО УКСУСА, СЫРОГО ЯЙЦА И ВОДЫ . Смешивают их в равном соотношении и налаживают как компресс;
  • БЕРЕЗОВЫЙ СОК . Свежий сок применяют для протирания кожи.

Череда

Свежий отвар из череды можно использовать при аллергии и внутрь и наружно. В качестве протираний отвар обладает успокаивающим эффектом – снимает зуд, раздражение, гиперемию.

Для внутреннего употребления подходит чай из череды. На стакан кипятка берут чайную ложку череды. Чай каждый раз готовят свежим. Пить его можно несколько лет, но через каждые 20 недель лечения следует организму дать отдохнуть в течение 8-10 недель.

Природные антигистаминные средства

Ряд природных веществ натурального происхождения во время беременности помогают справиться с проявлениями аллергии. Естественно, они не устранят все проявления заболевания, но способны существенно облегчить их протекание.

К таким веществам относят:

  • АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ . Особенно эффективно витамин С свои противоаллергические свойства проявляется при лечении насморка и бронхоспазма. Суточная доза – от 1 до 3 грамм. Прием начинают с небольшой дозы в 500 мг в день, затем ее постепенно увеличивают;
  • ЛИНОЛЕВАЯ КИСЛОТА И РЫБИЙ ЖИР . Предотвращают появление кожного раздражения и зуда, сыпи, слезотечения и гиперемии склер. Дозировка определяется возрастом и особенностями организма;
  • ВИТАМИН В12 . Снижает симптоматику дерматита и астмы. В день необходимо 500 мг витамина В12, лечение следует продолжать до 4-х недель;
  • ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА . Снижают риск появления аллергии на химические составляющие. Внутрь принимают в составе витаминно-минеральных комплексов;
  • ОЛИВКОВОЕ МАСЛО . Считается природным антигистамином. Использовать можно масло оливы для приготовления блюд – каш, салатов.

Профилактика

Каждая будущая мама должна понимать, что в ее состоянии риск возникновения аллергических реакций многократно повышен. Чтобы избежать аллергии при беременности необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • ПРАВИЛЬНО И РАЦИОНАЛЬНО ПИТАТЬСЯ . В рационе должно быть как можно больше натуральной пищи. Исключить из питания или свести к минимуму нужно продукты, богатые на аллергены – шоколад, цитрусовые фрукты, клубнику. В период беременности нежелательно пробовать экзотические блюда, овощи и фрукты;
  • ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ . Полноценный отдых, ежедневные прогулки, отказ от вредных привычек помогают не только предотвратить аллергию, но и положительно влияют на здоровье ребенка;
  • УХАЖИВАТЬ ЗА ТЕЛОМ ПРАВИЛЬНО . Косметику и моющие средства для тела беременным женщинам нужно подбирать особенно тщательно. Лучше приобретать гипоаллергенные средства с минимум отдушек и ароматизаторов. Обязательно нужно соблюдать гигиену и желательно отказаться от ношения одежды из синтетических материалов.

Женщинам с предрасположенностью к аллергическим реакциям еще до наступления беременности или на начальном периоде ее развития нужно посетить аллерголога.

Врач проведет осмотр, оценит риск развития аллергии и порекомендует профилактические средства и лекарства, которые можно принять при появлении симптомов заболевания.

Чем лечить аллергию при беременности что бы не повредить плод?

Часто к аллергологу обращаются женщины, у которых начинается аллергия при беременности, чем лечить — решает только врач, потому что иммунные реакции у беременных женщин купируются с учетом триместра, чтобы не нанести опасные последствия будущей маме и плоду.

Одна из особенностей женского организма во время беременности — снижение иммунной защиты. Нарушения в работе иммунитета способствуют риску возникновения аллергии, которая развивается у 30% будущих мам, поэтому патологию необходимо лечить во избежание риска формирования аномалий.

Причины появления аллергии во время беременности

Большая часть будущих мам уже имеет представление об аллергии, являясь аллергиками изначально, поэтому при беременности важно просто оберегать себя и опасаться аллергических реакций, чтобы не лечить их впоследствии.Но для некоторых женщин беременность служит своеобразным катализатором, ускоряющим и затрудняющим процесс аллергии.

Способность иммунитета беременной женщины сопротивляться внутренним и внешним чужеродным агентам работает в двойном объеме, поэтому девушке в «интересном» положении, склонной к аллергии, следует с опаской относиться к следующим видам антигенов:

  • пылевые клещи;
  • пыльцевые зерна растений с высокой концентрацией аллергенов;
  • продукты жизнедеятельности домашних животных;
  • лекарственные препараты;
  • высокоаллергенные продукты, еда с повышенным содержанием ГМО;
  • косметический состав;
  • воздействие низких температур;
  • ультрафиолетовые лучи.

Специалисты различают ряд факторов, негативно сказывающихся на аллергиках:

  • стрессовые состояния, депрессивные расстройства;
  • снижение иммунитета;
  • частое употребление лекарств без врачебных показаний;
  • взаимодействие с бытовыми химикатами;
  • пренебрежение советами относительно здорового питания;
  • плохая экологическая ситуация.

Аллергия у беременных лечение к содержанию ↑

Виды аллергических реакций во время беременности

Аллергию во время беременности классифицируют на:

  1. Аллергический насморк — многие слышали о понятии «токсикоз беременных». Насморк — частый «спутник» женщины при беременности. Аллергия проявляется такими симптомами как: выделение прозрачной слизи из носа, ощущение заложенности носа, приступы чихания, сильный зуд слизистых. Насморк замечается во время сезонной аллергии, при вдыхании пыли, контактах с домашними животными. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, патологию нужно лечить;
  2. Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, характеризуется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глазного яблока. Конъюнктивит обычно сопровождается ринитом, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляется симптоматика насморка, поэтому лечить приходится не только глазные симптомы, но и назальные;
  3. Крапивная сыпь — вид дерматоза, напоминающий ожог крапивы, появляется на определенном участке кожи вследствие контактной аллергии, то есть там, где произошло соприкосновение с раздражающим фактором. Кожные покровы нестерпимо чешутся, краснеют и опухают;
  4. Ангионевротический отек — гигантская крапивница, аллергия стремительного типа, при которой отекают слизистые и кожные покровы. Осложнение отека Квинке — анафилаксия, проявляемая асфиксией и нарушением гемодинамики, поэтому при первых аллергических признаках следует вызвать скорую помощь и лечить патологию. Иногда во время ангиоотека чувствуется боль в суставах или ограничивается подвижность. Случается, что во время беременности страдает пищеварительный тракт, то есть женщина ощущает болезненность в брюшине и трудности с опорожнением. В этом случает желательно лечить не только аллергию, но и обратиться к гастроэнтерологу.

Последствия аллергии для плода

Во время беременности женщина невольно прислушивается к состоянию здоровья и беспокоится за не родившегося малыша. Если при отсутствии беременности нет трудностей в выборе противоаллергических средств, то теперь интересует вопрос, не навредит ли медикамент будущему ребенку, чем и как лечить аллергию, чтобы избежать осложнений.

Важно! Перед приемом антигистаминного препарата во время беременности пациентка в обязательном порядке должна проконсультироваться с лечащим доктором. Аллергия сама по себе не несет вреда малышу: плацентарный барьер ограждает плод от вредителей. Но у родившегося ребенка возможны негативные последствия, ведь известно, если хотя бы один родитель подвержен аллергии, малыш унаследует патологию и придется долго и усердно лечить младенца.

Не всегда аллергия передается малышу от родителей. В таблице приведены примеры влияния аллергии на плод по триместрам.

Срок беременности Вредоносное воздействие на плод
I триместр Полноценный плацентарный барьер еще не сформировался. Эмбрион, у которого на этом этапе закладывается система органов, не защищен плацентой. Поэтому при приеме лекарственных средств против аллергии во время эмбриогенеза высока вероятность рождения ребенка с пороками развития.
II триместр Плацентарный барьер структурирован, поэтому плоду не опасны патогенетические факторы и употребление мамой многих медикаментов. Не рекомендуется принимать запрещенные при беременности лекарства.
III триместр Плацента препятствует проникновению антигенов к плоду и до родов малыш в безопасности, но ухудшение состояния мамы при аллергии негативным образом влияет на ребенка.

Запомните! Самолечение аллергии при беременности чревато патологическими процессами при закладке систем органов. Большая часть лекарственных средств не допускается к применению во время беременности, способствуя появлению пороков развития ЦНС, системы кровообращения и прочих патологических состояний. Принимая запрещенные медикаменты, возможно ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато кислородным голоданием плода. Значит, лечить аллергию, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя.

Помимо не рожденного малыша аллергия вызывает негативные иммунные ответы у женщины. Так, банальный насморк может осложниться бронхиальной астмой или отеком Квинке, что способствует нарушению дыхания и недостатку кислорода у ребенка, из-за чего вероятно кислородное голодание.

Плод взаимосвязан с состоянием мамы, поэтому насморк, кашель, зуд негативно сказываются не только на беременной, но и на будущем ребенке. Следовательно, аллергию следует обязательно лечить, нежели ждать ее самостоятельного исчезновения.

Аллергия у беременных: влияние на плод к содержанию ↑

Проявление симптомов аллергии при беременности

Статистика гласит, что аллергия появляется у большинства женщин во время беременности: виной тому ослабленный иммунитет, работающий «за двоих». В этому случае беременной важно знать, как и чем лечить проявление аллергии.

Известно, что развитию аллергии способствует множество факторов, поэтому главное — вовремя предупредить заболевание, нежели старательно лечить патологию и беспокоиться за здоровье малыша вследствие приема медикаментов.

Проявление симптомов аллергии во время беременности

При появлении аллергической симптоматики во время беременности необходимо:

  • посетить аллерголога-иммунолога — при возникновении симптомов необходимо установить причину аллергии. Для этого пациентке назначаются виды диагностик: скарификационные пробы и кровь на чувствительность к чужеродным белкам;
  • своевременно приступить к лечению патологии — многие лекарства не предназначены для приема во время беременности, поэтому аллергию должен лечить только специалист, потому что он знает, какие лекарства не нанесут плоду вреда;
  • прекратить взаимодействие с антигенами;
  • воздержаться от потребления еды с высокой концентрацией аллергенов;
  • отдавать предпочтение органической косметике;
  • препятствовать контакту с аллергенами.

Крапивница во время беременности к содержанию ↑

Чем лечить аллергию

Чтобы не пришлось лечить аллергию, беременной необходимо соблюдать меры предосторожности: аккуратно пользоваться бытовыми химическими средствами, исключить взаимодействие с аллергенными веществами, не допускать стрессовых ситуаций.

Обратите внимание! Часто депрессивные и стрессовые ситуации провоцируют аллергию, вследствие чего появляются дерматозы различного типа.

Если с помощью профилактики не получилось избежать аллергии, нужно посетить врача, который, проведя комплексную диагностику и выяснив первопричину, начнет лечить заболевание в зависимости от индивидуальных особенностей.

Чаще всего аллергия развивается в I триместре, когда лечить патологию чревато негативными последствиями для плода. Тогда желательно воздержаться от контактов с аллергенами, а если не получается, например, в сезон цветения растений, рекомендовано выходить на улицу как можно реже, а если этого не избежать, надеть защитную маску, солнечные очки, по возвращении домой тщательно вымыть руки и промыть слизистые на лице.

Как лечить аллергический риноконъюнктивит

Чтобы справиться с симптомами заложенного носа, чиханием, слезоточивостью, отечностью, будущим мамам лучше всего использовать препараты на основе морской воды. Аквамарис, Долфин, Аквалор промывают носовую полость, помогают дыханию, не вредя плоду.

Кроме вышеперечисленных лекарств во время беременности аллергию лечат капли и спреи:

  • Пиносол — капли с экстрактом эвкалипта и мяты;
  • Превалин — спрей уничтожает антигены;
  • Салин — капли с хлоридом натрия.

Воспаление глазной конъюнктивы помогает лечить Иннокса, способствуя терапии натуральными ингредиентами.

Как лечить аллергический дерматоз с зудом и шелушением

Сыпь на коже во время беременности лечат мази и крема. Наиболее безвредными и действенными противоаллергическими средствами от различных дерматозов аллергической этиологии являются цинковая паста и аналог Циндол, созданные на основе оксида цинка.

Большим спросом при беременности пользуются мази и крема с ромашкой, календулой, чистотелом и другими целебными травами, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

При аллергии, проявляемой в виде атопического дерматита, рекомендуют Физиогель. Средство увлажняет и регенерирует кожу.

Мазь от аллергии при беременности к содержанию ↑

Как лечить пищевую и лекарственную аллергию

Первым делом необходимо вывести аллергены из организма, в этом помогут Энтеросгель и Лактофильтрум. Обычно данный типа аллергии проявляется крапивницей и другими кожными высыпаниями, поэтому помимо очищения организма — дерматозы лечат кремами, гелями и мазями.

Энтеросгель для выведения аллергена при беременности к содержанию ↑

Как лечить аллергию в зависимости от триместра беременности

Если вышеперечисленные методы профилактики не помогают, аллерголог назначает лечение антигистаминными препаратами с учетом анамнеза пациентки.

Возможное употребление медикаментов против аллергии особо опасно только на ранней стадии беременности, в II-III триместрах потенциальный риск не должен превышать вероятную пользу.

Внимание! Все противоаллергические медикаменты, применяемые во время беременности, не гарантируют абсолютную безопасность развития плода.

В таблице рассмотрим препараты против аллергии с учетом триместра.

Срок беременности Чем лечить
I триместр Все препараты против аллергии запрещены во избежание риска развития осложнений, поэтому лечиться разрешается только безопасными средствами. Снятию симптомов аллергии способствуют:

  • назальные капли — Аквамарис, Салин, Пиносол — при признаках аллергического ринита;
  • мази — на основе оксида цинка, Ойлатум — при признаках дерматоза;
  • гомеопатическое лечение — Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум Композитум — поддерживают иммунитет;
  • сорбенты — Полисорб, Фосфалюгель, активированный уголь — при пищевом или медикаментозном типах аллергии.
II триместр Плацента барьер защищает малыша от отрицательного воздействия лекарственных средств. На данной стадии разрешен прием антигистаминных и кортикостероидных средств. Признаки аллергии эффективно подавляют противоаллергические 1 поколения:

  • Мебгидролин, Клемастин;
  • кортикокостероиды — Дексаметазон, Преднизолон;
  • витамины С и В12, угнетающие аллергию в виде дерматозов и бронхиальной астмы.
III триместр Аллергические признаки в данном триместре лечатся благодаря антигистаминным препаратам нового поколения. Телфаст, Супрастинекс, Цетрин, Эриус и прочие лекарства купируют симптоматику аллергии.

к содержанию ↑

Как лечить аллергию во время беременности средствами нетрадиционной медицины

Средства народных целителей против аллергии считаются безвредными для плода во время беременности. Мази, настои, болтушки, крема, основа которых — лекарственные фитосборы (череда, ромашка, лопух и прочие), легко приготавливаются в домашних условиях.

Можно мазать средствами кожу, смягчая и регенерируя пораженные участки.

Аллергия на местные анестетики. Роль аллерголога

В статье приводятся основные подходы аллергологического обследования пациентов с подозрением на аллергию к местным анестетикам и клинические случаи, описанные в литературе, что может помочь врачам избежать диагностических ошибок.

The article represents main approaches to allergological examination of patients with suspected allergy to local anesthetics and the clinical cases described in the literature that can help doctors to avoid diagnostic errors.

Необходимо признать, что лекарственная аллергия/реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам — одна из сложных проблем не только для клиницистов, но и аллергологов-иммунологов всей России. Это связано прежде всего с отсутствием утвержденных клинических рекомендаций по диагностике неблагоприятных реакций на лекарства, которые бы включали такие наиболее важные механизмы, как:

  • своевременную подачу сведений в специализированные центры регистрации нежелательных лекарственных реакций на лекарственные средства (к примеру, в Евросоюзе давно существует организация ENDA (European Network on Drug Allergy), а американское Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and DrugAdministration, FDA) не только постоянно оповещает медицинских работников о возможной связи между использованием данного препарата и каких-либо реакций, но и прилагает огромные усилия в осведомленности самих пациентов о всех новых потенциально неблагоприятных реакциях на лекарства);
  • системный подход к оценке и ведению пациентов, имевших нежелательные лекарственные реакции (НЛР) на лекарства и, прежде всего, перенесших анафилаксию (консультация аллерголога-иммунолога, правильно проведенные кожные/внутрикожные и провокационные (например, согласно стандартам ENDA) и in vitro тесты для выявления этиологического фактора;
  • критическую интерпретацию клинических проявлений (может стать даже более важным подходом, чем сами тесты!) и дифференциальную диагностику с учетом точных записей в медицинской карте данного пациента относительно его симптомов, введенных препаратов, всех сопутствующих заболеваний и т. п. [1, 2].

Все это в комплексе способствует более лучшему выявлению причинно-значимого лекарства (лекарств) и тем самым предотвращению серьезных последствий диагностических ошибок.

По данным зарубежных ученых, неблагоприятные реакции на лекарства являются причиной 40–60% всех случаев госпитализаций в отделения неотложной помощи [1]. Из-за отсутствия национальных реестров по анафилаксии, связанной с приемом лекарственных препаратов, во многих странах мира отсутствуют достоверные данные о частоте таких тяжелых реакций. За период 1999–2010 гг. в США зарегистрировано более 2500 летальных исходов из-за анафилаксии вследствие приема прежде всего антибиотиков (40% случаев), рентгеноконтрастных средств и химиопрепаратов [3]. В Испании и Бразилии при изучении этиологии лекарственно-индуцированной анафилаксии (исследование включало 806 пациентов в возрасте 2–70 лет) из таких 117 пациентов (14,5%) в 76% случаев анафилаксия была вызвана нестероидными противовоспалительными препаратами, затем следовали латекс (10%) и местные анестетики (МА) — 4,3% (5 случаев) [4]. Любые препараты (будь то внутривенно введенные или топические антисептики, ирригационные растворы, средства диагностики, препараты крови, латекс и т. п.) могут стать причиной интра­операционной анафилаксии, которая, по сути, является ятрогенной [5].

Как предотвратить такие сложные и опасные для жизни каждого пациента ситуации? Прежде всего, врач должен по степени клинических симптомов правильно определить тип реакции гиперчувствительности на предполагаемый препарат.

Как известно, в зависимости от времени возникновения реакции гиперчувствительности на введение лекарственных средств подразделяются на: немедленные (реакции возникают в течение 1 ч после введения препарата) и замедленные (реакции развиваются не ранее чем через 24 ч) [1, 2, 6]. Немедленные реакции сопровождаются крапивницей, ангионевротическим отеком, риноконъюнктивитом, бронхоспазмом и aнафилаксией [1, 2, 6]. Анафилаксия — тяжелая, жизнеугрожающая реакция гиперчувствительности, которая развивается быстро и может закончиться летально [6]. Ее диагностика основывается главным образом на детальном анализе истории болезни и наличии определенных критериев. Так, в соответствии с классификацией Всемирной организации по аллергии (World Allergy Organisation, WAO) анафилактическая реакция — это как минимум II степень (слабая реакция, которая протекает с вовлечением двух органов и систем), тогда как IV степень — сильная реакция (тяжелые респираторные и сердечно-сосудистые проявления в виде гипотензии с/без потери сознания) с риском развития летальности [6]. При анализе любых неблагоприятных реакций на лекарства врач учитывает также случаи госпитализации таких больных в отделения реанимации, интубации трахеи или трахеостомии [6].

Различают два вида анафилаксии: аллергическую (опосредованную специфическими иммунологическими механизмами с участием IgE) и неаллергическую (включает несколько механизмов развития, в том числе активацию системы комплемента; образование метаболитов арахидоновой кислоты; прямую активацию тучных клеток и т. п.) [7, 8].

Антибиотики пенициллинового ряда и нейромышечные блокаторы являются основными причинами IgE-опосредованной анафилактической реакции на лекарства [2, 3, 9]. По данным литературы, на протяжении многих лет основной причиной неаллергической анафилаксии остаются нестероидные противовоспалительные препараты и йодсодержащие контрастные средства [1, 2, 4, 10]. Третье место по частоте лекарственно-индуцированной анафилаксии занимают главным образом МА [4].

Как протекают неблагоприятные реакции на МА? И что способствует их развитию?

Вначале рассмотрим основные свойства, присущие МА.

МА широко применяются в малой хирургии, стоматологии, офтальмологии, эндоскопии и гинекологии. Они доступны в различных формах: в виде крема (препарат Эмла), капель (тетракаин, анестезин), аэрозолей (лидокаин, бензокаин), а также так называемой трансдермальной терапевтической системы (Версатис). В последние годы огромную популярность для обеспечения послеоперационного обез­боливания завоевал липосомальный бупивакаин. Для пролонгации эффективности во время обезболивания к МА добавляют другие препараты (например, дексаметазон, фенталин, морфин и др.). Добавление дополнительных агентов (адреналин, опиоиды или клонидин) способствует снижению эффективной дозы МА и улучшает качество аналгезии. Существуют также комбинированные препараты, содержащие в своем составе МА (например, Генферон, Белластезин, а также свечи Анестезол и Меновазин содержат бензокаин; гидрокортизоновую эмульсию выпускают с добавлением лидокаина и т. п.), которых не следует назначать больным с неблагоприятными реакциями на МА (табл. 1).

Основной механизм действия МА связывают с прямым влиянием на натриевые каналы нервных волокон и кардиомиоцитов [11]. Блокирование периферических нервов с целью обезболивания достигается при относительно высоких концентрациях МА локально. Изменения физико-химических свойств биологических мембран влияют также на различные мембранные белки (калиевые/кальциевые каналы, ацетилхолиновые и адренергические рецепторы; аденилатциклазу и т. п.) [11]. Все это объясняет широкий спектр не только основного фармакологического (обезболивающего) действия МА, но и присущих им токсикологических свойств.

В зависимости от промежуточной цепи различают аминоэфирные и амино­амидные МА (табл. 2). Артикаин является исключением: он содержит амидную промежуточную цепь, а также эфир в ароматическом кольце. Гидролиз этой цепочки делает молекулу неактивной, и потому период полувыведения артикаина составляет 20–40 мин по сравнению с > 90 мин у лидокаина и других МА, которым требуется печеночный клиренс. В связи с этим артикаин представляет меньший риск развития системных реакций. МА амидной группы биотрансформируются в печени, а инактивация эфирных анестетиков происходит с помощью эстераз плазмы непосредственно в кровяном русле посредством фермента псевдохолин­эстеразы. Около 10% анестетиков обеих групп в неизмененном виде выводятся почками. Учитывая пути метаболизма, амидные МА следует с осторожностью применять у больных с заболеваниями печени; эфирные анестетики — при дефиците псевдохолинэстеразы плазмы, а при почечной патологии — все МА. Считается, что МА эфирной группы более аллергенны, чем амидной. Это связывают с парааминобензойной кислотой (ПАБК) или метилпарабеном. Кроме того, ПАБК является метаболитом новокаина. Поскольку очень многие лекарственные препараты (в том числе сульфаниламиды, пероральные антидиабетические, фуросемид и др.) являются производными ПАБК, при лекарственной аллергии на них нежелательно использование МА, содержащих парабены (указывается в инструкции производителем). Артикаин не высвобождает метаболит типа ПАБК и не обладает перекрестной реактивностью с сульфаниламидными антибиотиками. Напротив, прокаин является производным ПАБК и может при гидролизе высвобождать иммуногенные молекулы.

Заметим, что все МА эфирной группы пишутся с одной буквой «и», в то время как в амидном семействе каждый МА содержит в своем названии две буквы «и».

В клинической практике МА подразделяют на:

  • средства, применяемые только для поверхностной анестезии: тетракаин, бензокаин, бумекаин;
  • средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии: прокаин, тримекаин, бупивакаин, мепивакаин, артикаин;
  • средства, применяемые для всех видов анестезии: лидокаин.

В стоматологии наиболее широкое применение получили следующие препараты: лидокаин (Xylocaine®, Alphacaine®, Lignospan®, Octocaine®); мепивакаина гидрохлорид (Carbocaine®, Arestocaine®, Isocaine®, Polocaine®, Scandonest®); Артикаин (Ultracain D-S (Ultracain D-S forte, Septanest); прилокаин (Citanest); бупивакаин (Marcaine®).

Назначая МА, каждый врач должен учитывать ряд факторов, которые способны влиять на их фармакологические свойства. Основные из них:

  • возраст: например, у новорожденных и людей престарелого возраста период полувыведения лидокаина вдвое выше. Кроме того, у новорожденных незрелая ферментативная система печени, тогда как у пожилых снижен печеночный кровоток. Также младенцы и маленькие дети подвергаются повышенному риску развития метгемоглобинемии даже при соответствующем правильном дозировании МА (в том числе при использовании препарата Эмла). Это связано с повышенной площадью поверхности тела к массе тела по сравнению с взрослыми, что приводит впоследствии к высокой абсорбции препарата в расчете на килограмм массы тела. Кроме того, причины метгемоглобинемии можно разделить на наследственные дефекты окислительных ферментов (низкий уровень НАДФ-редуктазы) и приобретенные формы (в результате воздействия промышленных красителей, нитратов, хлоратов, гербицидов, антибиотиков типа дапсона, сульфаниламидов). Также пациенты с легочными заболеваниями и анемией имеют высокий риск развития метгемоглобинемии после применения Эмла из-за увеличения абсорбции препарата;
  • любой патологический процесс (например, болезни печени или сердечно-сосудистой системы), сопровождающийся уменьшением печеночного кровотока и снижением ее ферментативной способности, может привести к повышению уровня МА в крови и снижению их связывания с белками плазмы;
  • у больных с хронической почечной недостаточностью элиминация МА снижается, что может привести к системной токсичности анестетиков со стороны центральной нервной системы;
  • особого наблюдения требуют пациенты с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, а также пациенты, принимающие антикоагулянты;
  • необходимо уменьшить количество введения препарата при гипоксии, гиперкалиемии или метаболическом ацидозе;
  • у пациентов с мастоцитозом (в том числе недиагностированным) имеется высокий риск развития анафилаксии, провоцируемый введением МА;
  • стоматологам хорошо известен факт существенного снижения обезболивающего эффекта МА в условиях воспалительного процесса (пульпит, апикальный периодонтит);
  • ишемия миокарда, а также ацидоз потенцируют кардиотоксический эффект МА;
  • у 3% людей концентрация псевдохолинэстеразы крови понижена из-за наследственности [12]. Уровень холинэстеразы может снижаться также при хронических болезнях печени и недоедании, беременности, почечной недостаточности, шоковом состоянии и некоторых типах рака. В случае введения миорелаксанта сукцинилхолина такие пациенты будут испытывать его эффект более продолжительное время;
  • наличие атопии: в частности, пациенты с бронхиальной астмой/аллергическим ринитом и поллинозом могут иметь перекрестную реактивность к латексу, что следует учитывать в дифференциальной диагностике предполагаемой аллергии к МА. Пищевая аллергия не является фактором риска, за исключением пациентов, страдающих аллергией на тропические фрукты (особенно авокадо, банан и киви), вследствие перекрестной реактивности с латексом;
  • взаимодействие с другими препаратами (например, при одновременном приеме антиаритмического препарата флекаинида и лидокаина; ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) резко возрастает риск развития системной токсичности МА);
  • другие факторы (количество и место введения МА, уровни его абсорбции и распределения в тканях, скорости биотрансформации и экскреции и т. п.);
  • наконец, вспомогательные вещества (наполнители), которые входят в состав МА (адреналин, парабены, ЭДТА), также могут быть причиной неблагоприятных реакций на эти лекарства (табл. 3) [13–15].

Основные наполнители МА и связанные с ними реакции

Практически все МА обладают вазодилатирующим действием, по­этому для пролонгации их действия добавляют адреналин (эпинефрин). Исключение составляет ропивакаин — на длительность и интенсивность блокады, вызванной им, добавление эпинефрина не влияет. Адреналин, как вазоконстриктор, уменьшает системную абсорбцию МА из места инъекции (примерно на 33%), снижая в нем кровоток и сужая кровеносные сосуды, а также увеличивает местную концентрацию препарата вблизи нервных волокон. Кроме того, такое сочетание снижает риск развития общих токсических эффектов вследствие понижения пиковой концентрации анестетика в периферической крови практически в 3 раза. В результате уменьшения системной абсорбции и повышения захвата препарата нервом продолжительность действия анестезии увеличивается на 50% и более. Однако такой эффект вазопрессора выражен в меньшей степени при применении жирорастворимых МА длительного действия (бупивакаин, этидокаин), молекулы которых прочно связываются с тканями. Эффект адреналина может усиливаться при одновременном применении трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО. Токсичность адреналина проявляется следующими симптомами: тахикардия, учащенное дыхание, артериальная гипертензия, аритмия (в том числе фибрилляция желудочков), дрожь, потливость, головная боль, головокружение, тревожность, суетливость, бледность, общая слабость [11, 14].

В свою очередь, для предотвращения окисления к адреналину добавляют стабилизаторы — сульфиты (натрия/калия метабисульфат), концентрация которых в самом МА очень мала (от 0,375 мг/мл до 0,5 мг/мл) [13]. Теоретически сульфиты при приеме в пищу от 5 мг до 200 мг могут провоцировать приступы бронхиальной астмы, однако по данным базы Cochrane убедительных доказательств такой связи нет (тем более у неастматиков). Сульфиты содержатся также в стоматологических картриджах с добавлением вазопрессоров эпинефрина и левонордерфина.

В качестве консервантов наиболее часто используют эфиры парагидроксибензойной кислоты (парабены), которые обладают антибактериальным и противогрибковым действием. Парабены входят в состав различных косметических и солнцезащитных средств, кремов, зубных паст и т. п., что вызывает сенсибилизацию организма и может провоцировать контактный дерматит. Метилпарабен метаболизируется до ПАБК, производными которой являются МА эфирной группы. Вспомогательные вещества типа бензоатов используют в многодозовых флаконах.

Помимо парабенов, некоторые МА содержат динатриевую соль ЭДТА. Недавно P. Russo и соавт. удалось доказать, что причиной аллергической реакции в виде выраженного зуда ладоней и подошв, крапивницы и отека лица, развившейся у пациента через несколько минут после введения лидокаина, была ЭДТА [15]. В анамнезе у пациента отмечались также тяжелые реакции на йодсодержащие препараты. Результаты внутрикожных проб были положительными на неразбавленную ЭДТА, отрицательными — на другие компоненты лидокаина (адреналина тартрат, метабисульфит калия) и положительными на пять различных рентгеноконтрастных средств, за исключением Иомерона 300 (единственный рентгеноконтрастный препарат, который не содержит ЭДTA). Показательно, что кожная реактивность коррелировала с наличием ЭДТА, а не осмолярностью, что исключало гиперосмолярность как причину неспецифической реакции.

При развитии нежелатель­ных лекарственных реакций во время лечения больных МА также следует иметь в виду аллергию на латекс, содержащийся в резиновых пробках, резиновых изделиях медицинского назначения и других стоматологических материалах [14].

Теоретически неблагоприятные реакции могут возникнуть на любой МА.

Системные побочные реакции на МА включают 4 категории: токсичность, психогенные, аллергические и гематологические [11, 14]. В данной статье мы вкратце остановимся на аллергических проявлениях при использовании МА.

Типы аллергических реакций на МА

Описаны два типа реакций гиперчувствительности на МА обеих групп (по классификации Джелл и Кумбс): IgE-опосредованный (I тип) — крапивница и анафилаксия и IV тип — аллергический контактный дерматит и замедленный отек на месте введения препарата [8, 11, 14].

Хотя до сих пор нет диагностических тестов, которые позволили бы определить уровень специфических IgE-антител к МА (имеющиеся реактивы компании ImmunoCap, ThermoFisher Scientific Inc., США являются экспериментальными), у некоторых пациентов действительно развиваются типичные признаки и симптомы немедленной аллергии после введения МА. Как правило, в течение нескольких минут после инъекции у них появляются отек губ/глаз (отек Квинке), крапивница и зуд кожи, особенно рук и ног; боль в животе, тошнота и диарея: со стороны респираторной системы — боль в груди, хрипы и затруднение дыхания; снижение артериального давления и нитевидный учащенный пульс [14, 16–18].

По данным литературы, истинная IgE-опосредованная реакция на МА встречается крайне редко. Действительно, как показал метаанализ 23 рандомизированных исследований, из всех 2978 включенных пациентов лишь 29 имели IgE-опосредованную аллергию к МА, что подтверждает низкую распространенность такой аллергии — 20–45% — психические изменения, головная боль, вялость, тахикардия, слабость, головокружение и синкопе; при уровнях мет-Hb > 50% — аритмия, судороги, кома и смерть. Следует знать: кровь пациентов с метгемоглобинемией шоколадно-коричневого или темно-красного цвета (цвет не изменяется под действием кислорода) [29].

Очень сложной задачей является установление причины появления реакций у пациентов, получающих лечение несколькими препаратами. Кроме того, потенциальными аллергенами могут быть, например, синие красители или оксид этилена, используемые в стерилизации. По данным датских ученых идентифицировать аллергены удается примерно в половине исследованных случаев [30].

Лица, сенсибилизированные к латексу, имеют риск развития аллергических реакций — от анафилаксии до контактных дерматитов (локализованная красная зудящая сыпь) в результате контакта с перчатками или другими хирургическими материалами, содержащими латекс (крышка контейнера). У больных с дефицитом бутирилхолинэстеразы введение МА может привести к тяжелым неврологическим реакциям [12]. Так, за рубежом настоятельно рекомендуется не использовать aртикаин, если пациент предварительно не обследован на дефицит бутирилхолинэстеразы.

A. Subedi, B. Bhattarai описали больного с алкогольной зависимостью, у которого в интраоперационном периоде через 20 мин после спинальной анестезии 0,5% раствором бупивакаина появились симптомы, очень похожие на системную токсичность МА: возбуждение, дезориентация, тахикардия, гипертензия, тремор конечностей [31].

В редких случаях у больного причиной развития отека гортани после стоматологических или хирургических манипуляций может быть наследственный ангионевротический отек (дефицит ингибитора С1 эстеразы), а не МА. Также возникший во время стоматологических процедур отек лица следует дифференцировать с лекарственно-индуцированным ангионевротическим отеком (в частности, вследствие приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента) [32]. Как правило, у таких больных антигистаминные и кортикостероидные препараты не эффективны. Описаны случаи, когда ошибочно за замедленную реакцию (отек лица) после повторных инъекций лидокаина принимали абсцесс мягких тканей. У некоторых стоматологических пациентов реакция может быть связана с воздействием других факторов (никель и консерванты, содержащиеся в используемых материалах).

В редких случаях при тяжелой реакции гиперчувствительности к МА у больного обнаруживают ранее недиагностированный мастоцитоз (по данным уровня сывороточной триптазы > 11,4 нг/мл) [33].

При подозрении аллергии на МА описаны курьезные случаи (ошибочное введение формалина вместо анестетика или синдром Мюнхаузена, имитирующий аллергию на МА) [34, 35].

Лечение

Лечение неблагоприятных реакций на МА зависит от клинических проявлений. Для этого врач должен правильно оценить тип реакции (психогенная реакция, аллергия, токсичность и т. п.), клинические проявления и степень их тяжести (сыпь, зуд, крапивница или диспноэ). Если известно название препарата, следует выбрать анестетик другой группы, без вазопрессора и сульфитов. В дальнейшем такой пациент должен пройти консультацию аллерголога с целью уточнения причины НЛР.

Медицинские работники, участвующие в проведении эндоскопии, интубации, бронхоскопии или аналогичных инвазивных процедур с использованием бензокаинсодержащих спреев, должны знать, что их введение может вызвать метгемоглобинемию с потенциально серьезными последствиями для жизни пациента.

Необходимо отменить ингибиторы МАО (в том числе фуразолидон, прокарбазин, селегилин) за 10 дней до введения МА, поскольку их совместное применение повышает риск развития гипотензии. При незначительных процедурах вместо МА врач может использовать дифенгидрамин (Димедрол). Другая альтернатива — общий наркоз, опиоиды, гипноз.

Антигистаминный препарат (например, Димедрол в дозе 25–50 мг в/в или перорально — для взрослых; 1 мг/кг — для детей) назначают также при легких аллергических реакциях на МА со стороны кожи. Лечение пациентов с более серьезными реакциями проводится нижеперечисленными препаратами, которые необходимо иметь в любом стоматологическом, хирургическом и других кабинетах.

  • При аллергии на МА вводят адреналин (взрослым и детям весом > 30 кг в дозе 0,3 мл п/к и далее — по потребности) и кортикостероиды (125 мг метилпреднизолона в/в или 60 мг преднизолона перорально); оценивают проходимость дыхательных путей пациента и дают кислород, проверяют пульс, проводят пульсоксиметрию. По показаниям используют интубирование.
  • Лучший метод предотвращения судорог — использование минимальной дозы анестетика, необходимой для анестезии. При неизбежности применения больших доз для профилактики судорог целесообразна премедикация бензодиазепинами, например диазепамом в дозе 0,1–0,2 мг/кг парентерально. При возникновении судорог необходимо предотвратить гипоксемию и ацидоз.
  • Кардиоваскулярная токсичность проявляется в виде аритмии. Варианты лечения кардиотоксичности — внутривенное введение эмульсии Липофундина (первоначально 1,5 мл/кг 20% раствора с последующим вливанием 0,25 мл/кг/мин); повторить в/в инфузию два раза с интервалом 5 мин, если не удается достичь адекватной циркуляции; после 5 мин увеличить дозу вливания до 0,5 мл/кг/мин. Предельно допустимая доза для 20% эмульсии липидов составляет 10 мл/кг/мин в течение 30 мин.
  • Эмульсию липидов следует хранить в операционных залах.
  • Каждый врач, который выполняет любую процедуру с использованием МА, должен знать о клинических проявлениях неблагоприятных реакций на МА и вышеприведенных рекомендациях.
  • Если у больного наследственный ангионевротический отек I типа, до экстракции зуба ему увеличивают дозу даназола.

В заключение приводим описание (без изменений и собственных дополнений или комментариев) наиболее ярких клинических случаев аллергии на МА, опубликованных за последние годы в научной литературе [36–38].

Клинический пример № 1 [36]

У 65-летнего пациента без отягощенного аллергологического анамнеза перед операцией анестезиолог проводил обработку кожи спиртовым хлоргексидином в латексных перчатках и ввел 1% лидокаин. Почти сразу пациент покраснел, появилась сыпь, боль в животе, потливость. Пациенту сразу ввели гидрокортизон 100 мг и 10 мг хлорфенамина.

Комментарии

  1. Хлоргексидин — антисептик, сенсибилизация к которому может произойти через жидкости для полоскания рта, мази, использование инстиллагели, а в операционных — через покрытия на некоторых катетерах.
  2. Повторный контакт может вызвать выраженную немедленную реакцию, а если хлоргексидин абсорбируется постепенно, реакция может быть замедленной.
  3. Аллергия на хлоргексидин встречается с частотой

27% в виде реакций от ирритантного дерматита до IgE-опосредованной анафилаксии.

  • Риск развития реакции на хлоргексидин снижается, если ему дать высохнуть перед началом процедуры.
  • Рекомендации: исключить использование хлоргексидина в качестве антисептика, а также инстиллагеля (поскольку он содержит лидокаина гидрохлорид и хлоргексидина глюконат, а также вспомогательные вещества, включая пропиленгликоль и парабены).

    Отрицательный результат провокационных тестов на МА указывает на безопасность их использования в будущем.

    Клинический пример № 2 [37]

    26-летняя женщина без атопии в анамнезе получила подкожно 4% aртикаин с 0,5% адреналина при лечении зуба. Через 20 мин после инъекции у нее появилась генерализованная крапивница и дисфагия. Симптомы были купированы введением парентерально антигистаминного препарата и кортикостероида.

    Клинический случай № 3 [38]

    Пациент 14 лет, был направлен на консультацию в аллергологическую клинику по поводу реакции после пломбирования зуба под местной анестезией, когда в течение получаса у него появились генерализованная крапивница и ангионевротический отек лица. Cимптомы быстро купировались после перорального приема хлорфенамина. Возможные триггеры реакции: 3% мепивакаин (без консервантов), латексные перчатки, хлоргексидин, другие средства. Ребенок не получал никаких антибиотиков или анальгетиков, а также не страдал атопическими или сопутствующими заболеваниями.

    Результаты обследования: прик-тесты на 0,3% мепивакаин (без консерванта) — волдырь диаметром 5 мм; отрицательные — на латекс, хлоргексидин 0,5%, бупивакаин 0,5% и лидокаин 1%. Затем пациенту были проведены подкожные провокационные пробы неразбавленным раствором мепивакаина с интервалом 15 мин в дозах 0,01, 0,1 и 0,5 мл. Через пятнадцать минут после введения последней дозы у больного появился волдырь размером 30 × 40 мм на месте инъекции, затем развились генерализованная крапивница, ангионевротический отек лица, диспноэ и кашель (без бронхоспазма). Были даны кислород, перорально лоратадин и дозированный ингалятор сальбутамол. Диагноз: аллергия на мепивакаин. В качестве безопасной альтернативы рекомендован лидокаин или бупивакаин.

    Литература

    1. Solensky R., Khan D. Drug allergy: an updated practice parameter. Joint Task Force on Practice Parameters; American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology; Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology // Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105: 259–273.
    2. Brockow K. Dilemmas of allergy diagnosis in perioperative anaphylaxis // Allergy. 2014; 69: 1265–1266.
    3. Jerschow E., Lin R., Scaperotti M., McGinn A. Fatal anaphylaxis in the United States, 1999–2010: Temporal patterns and demographic associations // J Allergy Clin Immunol. 2014; 134: 1318–1328.
    4. Aun M., Blanca M., Garro L. et al. Nonstero >Case Rep Anesthesiol. 2013; 2013: 761527.
    5. McFarland K., Fung E. Enalapril-induced angioedema: a dental concern // Gen Dent. 2011; 59: 148–150.
    6. Guyer A., Saff R., Conroy M. et al. Comprehensive allergy evaluation is useful in the subsequent care of patients with drug hypersensitivity reactions during anesthesia // J Allergy Clin Immunol Pract. 2015; 3: 94–100.
    7. Arakeri G., Brennan P. Inadvertent injection of formalin mistaken for local anesthetic agent: report of a case // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012; 113 (5): 581–582.
    8. Bahna S., Oldham J. Munchausen Stridor — A Strong False Alarm of Anaphylaxis // Allergy Asthma Immunol Res. 2014; 6: 577–579.
    9. Mills A., Mgmt C., Sice P., Ford S. Anaesthesia-Related Anaphylaxis: Investigation and Follow-up // Cont Edu Anaesth Crit Care and Pain. 2014; 14: 57–62.
    10. Davila-Fernández G., Sánchez-Morillas L., Rojas P., Laguna J. Urticaria Due to an Intradermal Test With Articaine Hydrochloride // J Investig Allergol Clin Immunol., 2012; 22: 372–392.
    11. Sharma V., Harper N., Garcez P., Arkwright D. Reducing system errors in the preoperative assessment process // BJA. 2015; 19: 1060.

    Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор

    ФГБОУ ВПО РУДН, Москва

    Добавить комментарий