Аллергия на азитромицин у беременных


Содержание страницы:

Врачу :: Азитромицин в клинической практике :: Азитромицин при беременности

Автор Тема: Азитромицин при беременности
Anonymous
Незарегистрированный пользователь
Отправлено: 12 октября 2009 г.
Уважаемые эксперты! Хотелось бы услышать Ваши комментарии по следующему вопросу.
В официальной инструкции к препарату «Сумамед», раздел «Применение при беременности и кормлении грудью» указано, что «при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) назначение препарата возможно только в том случае, если польза от его применения для матери превосходит возможный риск для плода или грудного ребенка».
В то же время в инструкции для другого макролида джозамицина (Вильпрафена) в этом же разделе указано следующее: «Разрешено применение Вильпрафена при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных».
Так что, получается, что азитромицин менее безопасен, чем джозамицин при применении у беременных?
Заранее спасибо за разъяснения.
site_editor

Сообщений: 113 Отправлено: 14 октября 2009 г. Уважаемый коллега!

Азитромицин является единственным из полусинтетических макролидов, отнесенным к категории безопасности «В» при беременности (т.е. относится к препаратам, для которых не выявлено риска неблагоприятного воздействия на плод у животных, но адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин проведено не было). Следует отметить, что уже через несколько лет от момента появления в клинической практике азитромицин начал широко применяться для лечения инфекций у беременных женщин. Так, по результатам 4-летнего ретроспективного исследования применения антимикробных препаратов у 17732 беременных женщин, которые были представлены W.H. Taft с соавт. на ежегодной конференции Общества по инфекционным болезням в акушерстве и гинекологии в 2002 г., азитромицин для лечения инфекций во время беременности назначался в 8% случаев [1] . Большинство пациенток (836 женщин) получали препарат на поздних сроках беременности, 488 пациенток — во втором триместре и 143 пациентки — в первом триместре беременности.

Согласно результатам нескольких фармакокинетических исследований азитромицина у беременных [2, 3, 4, 5] азитромицин лишь в небольшой степени поступает к плоду, что дает основания предполагать его недостаточную эффективность для лечения внутриутробных инфекций у плода. Но, с другой стороны, плацентарный барьер предотвращает значимое воздействие препарата на плод при лечении инфекций у матери.

В большинстве исследований азитромицина при лечении инфекций у беременных женщин изучалась не только эффективность и переносимость данного препарата беременными женщинами, но и безопасность его применения для плода и новорожденного. Описания отдельных случаев [6, 7] , результаты РКИ [8, 9, 10, 11] и обсервационных исследований [12, 13, 14] показали, что применение азитромицина во время беременности не приводит к повышению частоты неблагоприятных исходов беременности и не связано с возникновением каких-либо специфических пороков развития у ребенка, при этом частота врожденных аномалий развития не превышала ожидаемого уровня в популяции (1-3%) [14] .

В единственном на настоящий момент проспективном исследовании безопасности применения азитромицина во время беременности, выполненном в рамках Канадской программы оценки риска неблагоприятных воздействий во время беременности Motherisk Program, было проведено сравнение частоты врожденных аномалий развития у новорожденных и других неблагоприятных исходов беременности (спонтанных абортов и абортов по медицинским показаниям) в трех группах сравнения [14] . Первую группу составили пациентки с инфекциями, принимавшие азитромицин во время беременности (n=123); вторую (n=123) — пациентки с аналогичными инфекциями, принимавших другие антибиотики (эритромицин, амоксициллин, клиндамицин, кларитромицин), а третью (n=123) — беременные женщины, которые не имели симптомов инфекций и не получали антимикробных препаратов. При анализе данных не было выявлено значимых различий по частоте возникновения серьезных врожденных аномалий в трех сравниваемых группах (3,4%, 2,3% и 3,4%, соответственно). Несмотря на то, что число пациенток, включенных в данное исследование, было небольшим, проспективный характер наблюдения и использование контрольных групп существенно повышают доказательную ценность его результатов.

Таким образом, для азитромицина на настоящий момент имеется достаточная доказательная база, подтверждающая безопасность его использования при беременности.

Что касается джозамицина, то следует отметить, что категория безопасности джозамицина при беременности FDA не определена. Несмотря на то, что джозамицин включен в Европейские и российские рекомендации по лечению хламидийной инфекции у беременных женщин, данных о его безопасности и эффективности у данной категории пациенток практически нет. Исследования, выполненные российскими авторами [15, 16] , показали высокую эффективность джозамицина при хламидиозе у беременных (90-100%), однако включали слишком малое число пациенток, что не позволяет оценить безопасность этого препарата для потомства при лечении инфекций во время беременности. В целом, клинический опыт применения джозамицина для лечения инфекций во время беременности весьма ограничен, крупномасштабные исследования данного препарата у беременных не проводились, поэтому немногочисленные неблагоприятные перинатальные исходы могут остаться незамеченными.

В базе данных Национальной медицинской библиотеке США Medline найдены ссылки всего на четыре публикации, включающие стандартные термины «джозамицин и беременность» («Josamycin»[MeSH] AND «Pregnancy»[MeSH]) [17, 18, 19, 20] , причем одна из статей посвящена описанию двух случаев нетипичного начала туляремии [20] . В работе российских авторов Хрянина А.А. и Решетникова О.В., опубликованной в журнале «Антибиотики и химиотерапия» (2007 г.) сделан вывод о том, что «джозамицин уступает азитромицину по ряду фармакологических параметров, комплаентности и безопасности, в связи с чем не должен использоваться у беременных женщин» [19] . Еще одна обнаруженная работа была выполнена австрийскими авторами и опубликована на немецком языке [21] . При ручном поиске по ссылкам в обнаруженных статьях не было обнаружено ни одного рандомизированного контролируемого исследования джозамицина при лечении инфекций у беременных женщин [22] .

В одной из обнаруженных публикаций, представляющей результаты многолетнего (1980-1996 гг.) популяционного исследования потенциального тератогенного риска спирамицина, рокситромицина, олеандомицина и джозамицина, проведенного Венгерским Национальным центром эпидемиологии, авторы прямо указывают на то, что «данное исследование характеризуется недостаточной (точнее слабой) мощностью для определения тератогенного риска отдельных антибиотиков и необходимо проведение дальнейших исследований». Несмотря на то, что авторы использовали одну из наиболее крупных баз данных — базу данных Венгерской наблюдательной системы по врожденным аномалиям развития (Hungarian Case-Control Surveillance of Congenital Abnormalities — HCCSCA), включавшую 22865 случаев и 38151 контроль, всего 6 пациенток (4 случая и 2 контроля) получали джозамицин во время беременности. На основании такого мизерного числа наблюдений просто невозможно сделать вывод о наличии или отсутствии тератогенного потенциала джозамицина, что и признают сами авторы публикации [17] .

На основании приведенных выше данных можно сделать заключение, что на сегодняшний день отсутствуют достоверные данные о безопасности использования джозамицина во время беременности.

Таким образом, существующие на настоящий момент результаты популяционных эпидемиологических исследований и проспективных клинических исследований позволяют сделать вывод о том, что наиболее безопасным макролидом для использования у беременных женщин является азитромицин, а имеющееся формальное несоответствие данного положения с официальной инструкцией по применению препарата «азитромицин» [«сумамед»], вероятно, будет устранено в ближайшее время.

Литература:

  1. DeMott K. Azithromycin commonly used in pregnancy. International Medical News Group. 2002. Available from: findarticles.com
  2. Юрьев С.Ю, Евтушенко И.Д., Огородова Л.М. Определение концентрации азитромицина в хориальной ткани в первом триместре беременности. Антибиот. и химиотер., 2004, 49 (10), 10-12.
  3. Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., et al. The transplacental transfer of the macrolide antibiotics erythromycin, roxithromycin and azithromycin. Br. J. Obstet. Gynocol., 2000, 107 (6), 770-775.
  4. Stray-Pederson В. The European Research Network on Congenital Toxoplasmosis Treatment Group. Azithromycin levels in placental tissue, amniotic fluid and blood. In: The 36th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. New Orleans, 1996, abstr. A68.
  5. Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M., et al. Maternal and transplacental pharmacokinetics of azithromycin. Am. J. Obstet. Gynecol., 2003, 188 (3), 714-718.
  6. Ogasawara K.K., Goodwin T.M. Efficacy of azithromycin in reducing lower genital Ureaplasma urealyticum colonization in women at risk for preterm delivery. J. Matern. Fetal. Med., 1999, 8 (1), 12-16.
  7. Choi E.K., Pai H. Azithromycin therapy for scrub typhus during pregnancy. Clin. Infect. Dis., 1998, 27 (6), 1538-1539.
  8. Simunic V., Vrcic H., Culig J., et al. Single dose of azithromycin in the treatment of sexually transmitted disease in infertile and pregnant women. In: The 3rd International Conference on the Macrolides, Azalides and Streptogramins. Lisbon, 1996, abstr. 2.21.
  9. Jacobson G.F., Autry A.M., Kirby R.S., et al. A randomized controlled trial comparing amoxicillin and azithromycin for the treatment of Chlamydia trachomatis in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol., 2001, 184, 1352-1354.
  10. Adair C.D., Gunter M., Stovall T.G., et al. Chlamydia in pregnancy: a randomized trial of azithromycin and erythromycin. Obstet. Gynecol., 1998, 91, 165-168.
  11. Edwards M.S., Newman R.B., Carter S.G., et al. Randomized clinical trial of azithromycin vs erythromycin for the treatment of Chlamydia cervicitis in pregnancy. Infect. Dis. Obstet. Gynecol., 1997, 4, 333-337.
  12. Rahangdale L., Guerry S., Bauer H.M., et al. An observational cohort study of Chlamydia trachomatis treatment in pregnancy. Sex. Transm. Dis., 2006, 33, 106-110.
  13. Wilton L.V., Pearce G.L., Martin R.M., et al. The outcomes of pregnancy in women exposed to newly marketed drugs in general practice in England. Br. J. Obstet. Gynaecol., 1998, 105 (8), 882-889.
  14. Sarkar M., Woodland C.C., Koren G., et al. Pregnancy outcome following gestational exposure to azithromycin. BMC Pregnancy Childbirth., 2006, 6, 18.
  15. Юцковский А.Д., Юцковская Я.А., Ивашков Е.А. К проблеме урогенитальных инфекций у беременных: опыт лечения вильпрафеном. Росс. журн. кож. вен. болез., 2002, 6, 67-70.
  16. Берлев И.В., Тестова Г.В. Лечение урогенитального хламидиоза у беременных. Инфекции в хирургии., 2003, 1: 4.
  17. Czeizel A.E., Rockenbauer M., Olsen J., et al. A case-control teratological study of spiramycin, roxithromycin, oleandomycin and josamycin. Acta Obstet. Gynecol. Scand., 2000, 79, 234-237.
  18. Fedele L., Acaia B., Marchini M., et al. Treatment of Chlamydia trachomatis endometritis with josamycin. J. Chemother., 1989, 1 (Suppl 4), 911-912.
  19. Khrianin A.A., Reshetnikov O.V. Is it safe to use josamycin in the obstetrics practice in Russia? Antibiot. Khimioter., 2007, 52 (7-8), 32-36.
  20. Charles P., Stumpf P., Buffet P., et al. Two unusual glandular presentations of tick-borne tularemia. Med. Mal. Infect., 2008, 38(3), 159-161.
  21. Soltz-Szots J., Schneider S., Niebauer B., et al. Significance of the dose of josamycin in the treatment of chlamydia infected pregnant patients. Z. Hautkr., 1989, 64 (2), 129-131.
  22. Решетников О.В., Хрянин А.А. Макролиды в лечении хламидийной инфекции у беременных (эффективность, безопасность, экономичность). Русский медицинский журнал, 2008, 16 (1), 23-27.

Anonymous
Незарегистрированный пользователь Отправлено: 19 октября 2009 г. Коллеги! А как насчет эритромицина — тоже категория В, самый безопасный макролид при беременности — он куда подевался? site_editor

Сообщений: 113 Отправлено: 23 октября 2009 г. Да, действительно, эритромицин является природным 14-членным макролидом, относящийся к категории В при применении у беременных (азитромицин — полусинтетический 15-членный макролид).

Эритромицин является ярким примером того, насколько мало мы знаем о безопасности применения антибактериальных препаратов во время беременности. Так, эритромицин использовался в клинической практике более 60 лет, и рассматривался как один из наиболее хорошо изученных и безопасных антибиотиков, в том числе и при применении у беременных женщин. В 2005 г. были опубликованы результаты исследования потенциальной тератогенности эритромицина [1] . Однако, при анализе данных Шведского медицинского регистра рождаемости (Swedish Medical Birth Registry — SMBR) за период с июля 1995 г. по конец 2002 г. (677028 детей, 666046 родов), оказалось, что у детей, чьи матери принимали эритромицин на ранних сроках беременности (3546 детей), отмечался повышенный риск возникновения врождённых аномалий развития (отношение шансов (ОШ) — 1,24; 95% ДИ — 1,01-1,51). Увеличение риска было обусловлено повышением частоты возникновения аномалий сердечно-сосудистой системы (ОШ 1,92; 95% ДИ — 1,37-2,68). Кроме того, было выявлено повышение риска возникновения пилоростеноза у новорождённых, матери которых принимали эритромицин на ранних сроках беременности (относительный риск (ОР) — 3,0; 95% ДИ — 1,1-8,5) [1] .

Предположительно тератогенное действие эритромицина связано с воздействием его на специфические калиевые каналы (IKr) в сердце, кодируемые геном человека hERG (human ether a-go-go related gene), которые играют важную роль в регуляции сердечного ритма в периоде раннего эмбриогенеза, ещё до того, как завершены процессы иннервации в сердце (на 5-9 неделе беременности). В исследованиях in vitro показано, что среди макролидов наиболее выраженной способностью воздействия на IKr-каналы обладают кларитромицин, рокситромицин, эритромицин, джозамицин и олеандомицин. Подобные эффекты не описаны у азитромицина и спирамицина [2] .

Следует отметить, что выполненное ранее исследование типа «случай-контроль», проведённое на основании анализа данных Венгерской наблюдательной системы по врождённым аномалиям развития (Hungarian Case-Control Surveillance of Congenital Abnormalities — HCCSCA), в котором эритромицин во время беременности получали 285 женщин, не смогло выявить тератогенного эффекта данного препарата [3] . Однако и в этом исследовании было отмечено повышение риска возникновения аномалий сердечно-сосудистой системы при применении эритромицина в любые сроки беременности (ОШ — 1,6; 95% ДИ — 1,1-2,4), но вследствие малого числа зарегистрированных случаев терапии эритромицином на ранних сроках беременности, данный показатель оказался статистически незначимым.

Таким образом, на основании приведенных выше данных, эритромицин не может рассматриваться как безопасный антибактериальный препарат у беременных.

Литература:

  1. Kallen B.A.J., Otterblad Olausson P., Danielsson B.R. Is erythromycin therapy teratogenic in humans? Reprod Toxicol, 2005, 20, 209-214.
  2. Volberg W.A., Koci B.J., Su W., et al. Blockade of human cardiac potassium channel human ether-a-go-go-related gene (HERG) by macrolide antibiotics. J Pharmacol Exp Ther, 2002, 302 (1), 320-327.
  3. Czeizel A.E., Rockenbauer M., Sorensen H.Y., et al. A population-based case-control teratologic study of oral erythromycin treatment during pregnancy. Reprod Toxicol, 1999, 13 (6), 531-536.

Заглянувший
Сообщений: 2 Отправлено: 31 марта 2010 г. А можно коснуться темы Спирамицн у беременных?
Разрешен ли он FDA?
Используется ли в Европе?
Входит ли в рекомендации по лечению инфекций у беременных?
Спасибо! site_editor

Сообщений: 113 Отправлено: 05 апреля 2010 г. Спирамицин — природный 16-членный макролид, продуцируемый Streptomyces ambofaciens, был открыт и введен в клиническую практику третьим из макролидных антибиотиков (после эритромицина и олеандомицина) еще в 1954 г. Препарат получил наиболее широкое распространение во Франции и применялся для лечения различных инфекций у взрослых и детей (инфекций дыхательных путей, ородентальных инфекций, урогенитальных инфекций и т.д.). Кроме того, у спирамицина выявлена наиболее выраженная среди всех макролидов активность против токсоплазм и криптоспоридий. В ряде европейских стран — Бельгии, Нидерландах и Франции — спирамицин назначают профилактически лицам, контактировавшим с больным менингококковым менингитом.

На момент появления спирамицина в клинической практике отсутствовали жесткие ограничения по применению препаратов у беременных женщин. Поэтому спирамицин широко применялся у данной категории пациенток, в том числе и длительно, практически на протяжении всей беременности, для профилактики инфицирования плода при острой токсоплазменной инфекции у беременных. При этом никаких неблагоприятных последствий применения данного препарата при воздействии in utero отмечено не было. Было показано, что при применении спирамицина при токсоплазменной инфекции во время беременности риск инфицирования плода уменьшается с 25% до 8% — в I триместре, с 54% до 19% — во II триместре и с 65% до 44% — в III триместре беременности [1] .

Спирамицин применяется во многих странах Европы и в структуре общего потребления макролидов, линкозамидов и стрептограминов составляет >1% [2] . Для потребления отдельных макролидов в разных странах Европы характерна значительная вариабельность. Так, например, в Исландии, Норвегии, Швеции и Великобритании наиболее часто назначается эритромицин, в Хорватии — азитромицин, в Германии, Финляндии и Израиле — рокситромицин и т.д. [2] . Таким образом, предпочтения врачей разных стран в отношении различных макролидов во многом определяются не научными данными об эффективности и безопасности отдельных препаратов, а исторически сложившейся практикой и политикой фармацевтических компаний по продвижению препарата на рынке. В подтверждение этого можно привести Российские данные по потреблению макролидов в амбулаторной практике, согласно которым во многих регионах РФ в структуре потребления лидирует мидекамицин [3] .

В США спирамицин не зарегистрирован. Исторически в США преимущественно использовались такие макролиды как эритромицин, кларитромицин и теперь — азитромицин. Несмотря на это, спирамицин в США можно получить по индивидуальному запросу врача для лечения токсоплазмоза во время беременности. Т.е. по данному показанию у FDA нет сомнений в эффективности данного макролида, а также нет сомнений в безопасности его применения во время беременности [4] . Спирамицин зарегистрирован в Канаде и разрешен к применению у детей и взрослых пациентов, включая беременных женщин.

Таким образом, на сегодняшний день сомнений в безопасности спирамицина при его применении у беременных женщин ни у кого не возникает. Другое дело — наличие адекватных доказательных данных о его эффективности при различных нозологиях (кроме токсоплазмоза) во время беременности. Кстати, спирамицин не создает высоких концентраций в организме плода, поэтому не может использоваться для лечения внутриутробной токсоплазменной инфекции. Цель его применения — предупредить инфицирование плода при острой токсоплазменной инфекции у матери, и в этом случае при применении спирамицина 3 млн. МЕ 3 раза в день на всем протяжении беременности вероятность инфицирования плода снижается на 60% [5, 6, 7] .

Некоторые российские рекомендации по лечению хламидийной инфекции, в том числе и во время беременности, включают спирамицин в качестве альтернативного препарата (по 3000000 МЕ 3 раза в сутки в течение 10 дней) [8] . Однако, доказательная база в поддержку данной рекомендации весьма сомнительна. Спирамицин не входит ни в один из международных стандартов по лечению хламидийной инфекции [9, 10] . В базе данных Национальной медицинской библиотеки США Medline обнаружено 82 публикации по применению спирамицина во время беременности («Spiramycin»[Mesh] AND «Pregnancy»[Mesh]), однако большинство из них посвящено лечению токсоплазмоза. Только одно исследование, представленное в базе данных Medline, продемонстрировало эффективность спирамицина (в дозе 3000000 МЕ 2 раза в сутки в течение 14 дней) у взрослых пациентов с хламидийной инфекцией; частота излечения при применении спирамицина составила 98% (125/128 пациентов), но беременные женщины в данном исследовании участия не принимали [11] . Исследования, выполненные Российскими специалистами [12, 13] (за единственным исключением [14] ), представляли собой «опыт клинического применения спирамицина» и включали небольшое число беременных женщин, что не позволяет рассматривать их как серьезную доказательную базу для включения спирамицина в стандарты лечения хламидийной инфекции у беременных женщин.

Но, даже если предположить, что спирамицин обладает эквивалентной азитромицину эффективностью при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин, невозможно оспорить тот факт, что терапия одной дозой азитромицина гораздо удобнее и дешевле для пациентов, чем прием спирамицина 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

К сожалению, специальные рекомендации по антибактериальной терапии инфекций верхних и нижних дыхательных путей у беременных женщин на сегодняшний день не разработаны. В литературе крайне мало исследований, посвященных изучению данной проблемы во время беременности. При выборе препаратов для лечения беременных женщин обычно ориентируются на рекомендации по ведению взрослых пациентов с такими же нозологиями, исключая при этом антибиотики с потенциальным неблагоприятным воздействием на плод. Таким образом, при лечении инфекций верхних или нижних дыхательных путей у беременных Вы вправе выбрать любой из бета-лактамов или макролидов, рекомендованный для лечения данной нозологической формы инфекции и разрешенный к применению во время беременности.

Препарат «Азитромицин» при беременности

Во время вынашивания ребенка предпочтительнее не назначать женщине лекарственные препараты. Однако бывают такие случаи, когда без использования лечебных капсул или сиропов просто не обойтись. При этом гинекологи выбирают подходящие препараты, которые окажутся максимально безопасными для женщины и ее будущего младенца. В данной статье речь пойдет о лекарстве «Азитромицин». При беременности его используют довольно часто. Однако так ли это безопасно? Стоит также отметить, какие отзывы имеет данное лекарственное средство, и описать способы его применения.

Состав препарата

Лекарство «Азитромицин» относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Выпускаются таблетки в дозе по 125, 250 и 500 миллиграмм. Главным действующим веществом капсул является азитромицин. Помимо того, таблетки содержат сахар, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон низкомолекулярный медицинский и МКЦ. Средство является представителем азалидов группы эритромицинов.

Лекарство «Азитромицин»: можно ли при беременности?

Как известно, антибактериальная терапия у будущих мам проводится только в случае острой необходимости. Перед тем как назначить тот или иной препарат, доктор тщательно оценивает риски для женщины и плода. Так, таблетки «Азитромицин» при беременности (на ранних сроках) строго противопоказаны. Все объясняется тем, что в этот период происходит формирование основных систем и органов малыша. Любое неправильное лекарственное воздействие может привести к серьезным последствиям. Однако если есть экстренная необходимость в использовании противомикробных препаратов, то средство «Азитромицин» при беременности считается одним из самых безопасных.

Ученые выяснили, что действующее вещество таблеток способно в минимальных дозах проникать через плаценту. Такие порции не нанесут никакого вреда уже сформировавшемуся организму. Именно поэтому очень часто используется «Азитромицин» при беременности (2 триместр).

На последних сроках не стоит принимать лекарство за несколько недель до рождения ребенка. В противном случае препарат может накапливаться в организме матери и передаваться малышу с грудным молоком. При необходимости противомикробной терапии в этот период медики принимают серьезное решение об отсрочке естественного вскармливания на определенный период. Лишь только после этого назначается средство «Азитромицин» при беременности (3 триместр).

Когда медикамент назначается будущим мамам?

Таблетки «Азитромицин» при беременности показаны для лечения патологических процессов, возникающих в результате скопления и размножения бактерий. Действующее вещество препарата способно оказывать влияние на грамположительные кокки, стрептококки некоторых групп, анаэробные бактерии, грамотрицательные микроорганизмы и так далее. Лекарство «Азитромицин» при беременности назначается для лечения микоплазм, хламидий, трепонемы, уреаплазм и многих других болезней.

Чаще всего средство используется для коррекции следующих состояний:

  • тонзиллит, отит, пневмония, синусит, бронхит и другие болезни верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  • дерматоз, рожа, импетиго и остальные заболевания кожи и средних отделов ее покровов;
  • при болезнях половой сферы (инфекциях, которые передаются при половом контакте);
  • во время патологического процесса в мочевом пузыре или почках (бактериурии, пиелонефрите и так далее).

Есть ли противопоказания для использования препарата?

Лекарство «Азитромицин» при беременности не стоит принимать в первой трети срока и на последних неделях. Причины такого запрета уже указаны выше.

Также стоит отказаться от подобной терапии будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом. Если есть какие-либо болезни печени и почек, то нужно использовать лекарство с особой осторожностью. Препарат категорически противопоказан будущим мамам, которые имеют повышенную чувствительность к макролидам.

Как применять лекарство?

Если назначают препарат «Азитромицин» при беременности, то дозировка должна быть минимальной. Однако лечение должно принести эффект. Именно поэтому для каждой будущей мамы выбирается отдельная схема терапии.

Чаще всего таблетки назначаются в дозировке 500 миллиграмм на срок до трех дней. Также может быть выбрана меньшая порция (250 миллиграмм). Такое лечение следует продолжать 5-7 суток.

Особенности применения препарата

Будущим мамам стоит принимать лекарство за один час до еды. Однако если беременная жалуется на сильный токсикоз, который сопровождается рвотой, то таблетки лучше пить через 2 часа после принятия пищи.

Запивать капсулу нужно большим количеством чистой воды. Для этого не подойдут сладкие напитки, газировка или чай.

Может ли средство вызвать побочные действия?

Как и любой другой лекарственный препарат, данный антибиотик имеет ряд негативных реакций. К ним можно отнести кожную сыпь и зуд, диарею и запор, газообразование и метеоризм. Однако все эти явления наблюдаются крайне редко. Чаще всего побочные эффекты возникают в результате неправильно подобранной дозы.

Если вы столкнулись с таким действием препарата на организм, стоит немедленно прекратить его использование и сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, он сам подберет другую дозу или схему лечения.

Лекарство «Азитромицин» при беременности: отзывы

Большинство будущих мам остались довольны подобранной терапией. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, но в то же время избавляет от патологических процессов в организме. Часть женщин говорит о том, что после использования средства у них началась проблема с пищеварением и стулом. В этом случае медики рекомендуют пропить курс полезных бактерий для восстановления микрофлоры.

Гинекологи отмечают, что лекарство не влияет на развитие и рост будущего ребенка. Действующее вещество лишь в маленькой дозе может проникать через плацентарный барьер. Лечение внутриутробной инфекции данным препаратом не проводится из-за недостаточного воздействия на плод.

Подведение итогов

Итак, вам теперь известно все о приеме препарата «Азитромицин» во время беременности. Перед планированием зачатия стоит сдать некоторые анализы и пройти коррекцию. В этом случае вам не придется задумываться о том, можно ли использовать тот или иной антибиотик во время вынашивания ребенка. При необходимости лечение нужно проводить только по рекомендации врача и под его наблюдением. Будьте здоровы, и легкой вам беременности!

Антибиотики и антибактериальные препараты при беременности

Беременность – это то состояние в жизни любой женщины, которое она запомнит навсегда. Однако, помимо положительных воспоминаний у многих остаются и тревожные, связанные с приемом лекарств во время беременности. Мы разберем, насколько опасны или безопасны во время беременности самые известные и широко применяемые препараты для лечения бактериальных инфекций, как долго их можно применять и что превышает польза для матери или риск для плода. Мы хотим сразу предостеречь, что, даже ориентируясь в названиях и эффектах препаратов, не стоит назначать их себе самостоятельно или самовольно изменять дозировки и длительность курса лечения. Необдуманные действия могут привести к неэффективному лечению или увеличению токсического действия того или иного препарата.

Показания к приему антибиотиков и антибактериальных средств при беременности

1. Лечение острых воспалительных процессов и обострения хронических процессов.
2. Антибиотикопрофилактика при различных угрожающих состояниях:
— бессимптомная бактериурия (что относительно безопасно у мужчин и небеременных женщин, то может повлечь за собой катастрофические последствия у беременных, такие как ранние и сверхранние преждевременные роды, акушерский сепсис вплоть до летального исхода);
— предоперационная антибиотикопрофилактика (ниже будет рассказано подробнее, какие препараты используются и когда);
— антибиотикопрофилактика при преждевременном излитии околоплодных вод;
— многоводие (если многоводие обусловлено инфекционным фактором, а не сахарным диабетом или пороками развития плода).

ВАЖНО! Любые препараты во время беременности назначает только специалист, причем это врач, осмотревший вас лично и знающий особенности течения вашей беременности, клиническую картину заболевания, аллергологический анамнез и ознакомившийся с имеющими анализами и исследованиями.

Группы антибактериальных препаратов

Антибиотики

1. Бета-лактамные препараты

— П енициллины. Пенициллины могут быть натурального происхождения и полусинтетические.


Официально разрешены во время беременности.

Проникают к плоду, но не наносят вреда, используются много лет, поэтому к ним часто обнаруживается устойчивость бактерий. Добавление в препараты пенициллина клавулоновой кислоты значительно повысило их эффективность, и вернула высокий рейтинг используемости. Амоксициллин значительно проигрывает по эффективности амоксиклаву (аугментину) именно за счет клавулоной кислоты, которая делает антибиотик устойчивым к бактериальным ферментам.

Применяются препараты пенициллинового ряда при широком спектре заболеваний: заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит, бронхит, пневмония), инфекции мочевыводящих путей (для беременных актуальны обострения хронического пиелонефрита, гестационный пиелонефрит и бессимптомная бактериурия), инфекции кожи (фурункулы и нагноения после ранок, укусов животных и т.д.), профилактика осложнений после удаления зуба (если отложить эту процедуру было невозможно).

Особым пунктом в спектре применения пенициллина стоит лечение по поводу различных форм сифилиса. В этом случае лечение пенициллином — это не только польза матери, но и профилактика тяжелейших последствий для плода (см. нашу статью «Сифилис при беременности»).

Пенициллины НЕ применяют при первых признаках ОРВИ, кишечных расстройствах и лихорадке неясного генеза. В этих случаях специалисты назначают другое лечение либо проводят дообследование. Противовирусной и противогрибковой активностью пенициллины НЕ обладают, назначение их при респираторных вирусных инфекциях, кандидозе, пищевых токсикоинфекциях не обосновано.

Антибиотики до 12 недель, даже относительно безопасные пенициллины, назначают только по жизненным показаниям. В этом сроке идет закладка органных структур малыша и еще не сформирован защитный барьер.

— Цефалоспорины. Цефалоспорины сегодня имеют 4 поколения, от первого, самого давнего по мере изобретения (представитель — цефазолин), до третьего (известный сейчас практически всем цефтриаксон) и четвертого (цефпиром, цефепим).

Цефалоспорины также применяются во время беременности, благодаря широкому спектру действия и относительной безопасности для развивающегося плода. Применяют антибиотики группы цефалоспоринов, начиная со второго триместра.

Показания: заболевания ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей, инфекции мочевых путей и почек, половые инфекции (гонорея и другие), воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит), инфекции кожи, послеродовые септические заболевания (метроэндометрит, используется в комплексном лечении пельвиоперитонита и акушерского сепсиса).

Используются препараты в таблетках (например, цефиксим, более известный, как супракс) и в инъекциях. Иногда возможет переход с инъекционных форм на таблетированные, при пролонгированном режиме лечения.

Минус этой группы препаратов в том, что они часто дают перекрестную аллергию с пенициллинами. То есть, если у вас аллергия на ампициллин или амоксициллин, то в 7 — 11% случаев возникает реакция на цефалоспорины. Таким образом, женщина лишается возможности лечения сразу двумя группами относительно безопасных антибиотиков.

Дозировки различаются в зависимости от рода заболевания, его тяжести и ответа организма. Иногда при острой гонорейной инфекции достаточно однократного применения цефалоспорина 3-го поколения, для лечения же гнойно — септических осложнений после родов требуются большие дозы, длительный прием и сочетание препаратов.

— Карбапенемы. Карбапенемы (тиенам, меропенем) также относятся к группе бета — лактамов, но применяются гораздо реже.

Это группа антибиотиков резерва, применяются они в крайних случаях, когда препараты первой линии с широким спектром действия не справляются с воспалительным процессом. Применение карбапенемов во время беременности разрешено только с 28 недель и ограничивается кругом жизнеугрожающих состояний, либо в случаях резистентности опасной флоры ко всем другим видам антибиотиков.

Карбапенемы обладают активностью в отношении гонококков, энтеробактерий и грамотрицательной флоры, а также действуют на всю привычную флору в очаге воспаления.

2. Макролиды

Также имеют несколько поколений. Представители: эритромицин, рокситромицин, кларитрoмицин, азитромицин, джозамицин.
Обладают бактериостатическим действием при несомненном преимуществе, которое заключается в коротких курсах приема без потери эффективности.

Макролиды используются при непереносимости пенициллинового ряда и цефалоспоринов. Огромным преимуществом этих препаратов является активность в отношении внутриклеточных возбудителей (микоплазм, хламидий, легионелл, спирохет). В случае заболевания с подтвержденным возбудителем из указанного ряда, макролиды являются препаратами выбора изначально.

Макролиды незначительно проникают через гематоплацентарный барьер и попадают к плоду. До настоящего времени достоверного отрицательно влияния на плод не выявлено, по многочисленным исследованиям применение азиромицина, кларитромицина и джозамицина со второго триместра безопасно и оправданно.

Есть данные об учащении развития аномалий сердца и сосудов при использовании эритромицина на ранних сроках, но сейчас в первом триместре этот препарат не используется, во втором триместре используется, в крайнем случае (преждевременное излитие вод в сроке от 22 недель).

Эритромицин долгое время использовался (и до настоящего времени используется) в качестве антибиотикопрофилактики перед операцией кесарева сечения (однократное внутривенное введение препарата непосредственно на операционном столе) и антибиотикопрофилактики гнойно — септических осложнений для матери и плода при преждевременном излитии околоплодных вод.

При излитии вод тактику избирают в зависимости от срока, но в любом случае через определенный срок положено вводить антибиотики, чтобы предупредить распространение инфекции восходящим путем. Беременная женщина очень восприимчива к инфекциям, и даже банальная стафилококковая флора способна вызвать тяжелые септические состояния. В этом случае эритромицин вводят внутримышечно.
Спирамицин может использоваться для лечения токсоплазмоза во время беременности. Данные представлены не очень обширные потому как случаи выявления острого токсоплазмоза во время беременности достаточно редки.

Джозамицин (вильпрафен) используется для лечения хламидийной инфекции при беременности.

Азитромицин (сумамед, азитрокс, азитрал) используется для лечения хламидийной инфекции и заболеваний ЛОР – органов и дыхательных путей.

3. Тетрациклины

Бывают натурального (тетрaциклин, окситетрациклин) и полусинтетического (хлортетрин, доксициклин, метациклин) происхождения.

Тетрациклины запрещены во время беременности.

При приеме на ранних сроках есть риск формирования паховой грыжи, при использовании во втором и третьем триместре происходит специфическое поражение зубов малыша – стойкое коричневое окрашивание. Ограничение распространяется на все формы препаратов, включая местное применение тетрациклиновой и глазной тетрациклиновой мази, так как тетрациклин способен хорошо всасываться и распределяться в тканях, обеспечивая системное воздействие.

4. Аминогликозиды

Это высокоэффективные, но и высокотоксичные антибиотики, которые представлены рядом названий: стрептомицин, канамицин, амикацин, гентамицин, неомицин. Аминогликозиды во время беременности применяются только при жизнеугрожающих состояниях. Применение гентамицина может вызвать различные поражения почек у плода и часто провоцирует глухоту. Канамицин (ранее использовался гентамицин) может использоваться в предоперационной антибиотикопрофилактике перед кесаревым сечением при наличии аллергических реакций на цефтриаксон в анамнезе.

5. Антибиотик группы хлорамфеникола

Представитель здесь один — это левомицетин. Препарат имеет узкий спектр действия, но используется многие годы практически без утраты эффективности.

Левомицетин на регулярной основе во время беременности запрещен, так как в 89 – 100% проникает к плоду и накапливается в его тканях, взывая поражение системы крови – агранулоцитоз, при котором в крови ребенка снижаются или вовсе не определяются защитные клетки.

Специфичен «синдром серого ребенка», который включает в себя пепельно – серую окраску кожи, нарушения созревания клеток крови, тошноту и рвоту, замедление прибавки в весе, в тяжелых случаях угнетение дыхание и коллапсы, что угрожает летальным исходом.
Применение левомицетина оправдано в случае смертельно опасных инфекций, когда на первом месте стоит жизнь матери: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф.

6. Фторхинолоны

Препараты с широчайшим спектром действия, высокой эффективностью при многих заболеваниях, имеют несколько поколений. Представители: ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, моксифлоксацин. Фторхинолоны проникают к плоду и определяются в пуповинной крови и амниотической жидкости.

Фторхинолоны запрещены не только во время беременности, но и детям до 12 лет, так как нарушают процесс синтеза и развития хрящевой и костной ткани. Также имеются данные о связи аномалий сердца и сосудов в связи с применением фторхинолонов в первом триместре беременности.

В послеродовом периоде внутривенные формы фторхинолонов (ципролет, леволет, авелокс) могут применяться для лечения септических осложнений. Но кормление грудью в этом случае запрещено. Возможно сцеживание с целью сохранения лактации, период выведения для разных видов препаратов разный, необходима консультация специалиста.

7. Гликопептиды

Эффективные препараты, которые используются в гинекологии и акушерстве (в послеродовом периоде), для лечения септических состояний и такого тяжелого состояния, как псевдомембранозный колит, вызванный клостридиями. Представители: тейкопланин, даптомицин, ванкомицин, полимиксин В.

Во время беременности препараты не применяются в связи с недостаточностью исследований их профиля безопасности.

В отдельных исследованиях указывается, что гликопептиды проникают в плаценту и кровоток плода незначительных количествах и не накапливаются в них. Ванкомицин часто используется в лечении послеродового эндометрита.

8. Противотуберкулезные антибиотики

Как понятно из названия, применяются преимущественно для лечения туберкулеза различных локализаций (легких, почек, костей, гениталий). Противотуберкулезные препараты используются строго по показаниям, их применение должно быть обсуждено коллегиально акушером – гинекологом и фтизиатром. Активный туберкулез служит показанием к прерыванию беременности согласно Приказу № 736 от 03 декабря 2007 г. «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности».

9. Линкозамиды

Представитель один: клиндамицин.

Во время беременности разрешен только в виде местной формы (биоадгезивный вагинальный крем) для лечения бактериального вагиноза.

Существует комбинированный препарат, включающий клиндамицин и противогрибковый препарат бутоконазол, это вагинальный крем Клиндацин Б пролонг, который используется для лечения смешанных вагинитов (бактериальных и грибковых) с высокой эффективностью.
Прпараты клиндамицина в виде местных форм не всасываются и не оказывают системного действия, поэтому безопасны для плода с момента формирования плаценты, их используют после 12 – 13 недель.

10. Другие

Сюда относятся противогрибковые и противолепрозные антибиотики, а также препараты, которые широко используются и известны, но по химической структуре индивидуальны и не относятся ни к одной из групп (фосфомицин, ко-тримоксазол).

Фосфомицин (монурал) широко используется для санации мочевыводящих путей у беременных. Препарат стал популярен благодаря удобной форме приема (однократно или двукратно по показаниям).

Ко – тримоксазол (бисептол) высокоактивный и токсичный антибактериальный препарат, который применяются в основном у беременных, имеющих ВИЧ-инфекцию с клиническими проявлениями (IV стадия). Ко – тримоксазол является мощным ингибитором фолатов, поэтом необходима дополнительная дотация фолиевой кислоты и тщательный УЗИ – мониторинг на аппарате экспертного класса для контроля за развитием плода. Назначается он только со второго триместра и является препаратом второй линии, используется только при неэффективности препаратов выбора (пенициллины, цефалоспорины).

Противогрибковые препараты используют преимущественно в местных формах (свечи, вагинальные таблетки) и только со второго триместра. Внутривенные формы и капсулы/таблетки (флуконазол и другие) используются только при жизнеугрожающих грибковых инфекциях при риске для жизни матери. Флуконазол и другие противогрибковые практически в 100% проникают в грудное молоко, поэтому при необходимости лечения в послеродовом периоде, грудное вскармливание следует временно прекратить. Клотримазол в виде вагинальных таблеток используется для лечения вульвовагинального кандидоза во втором и третьем триместре.

Синтетические антибактериальные препараты

1. Препараты группы имидазолов: метронидазол, тинидазол, орнидазол.

Чаще всего используется метронидазол (трихопол, метрогил, бацимекс), он применяется для лечения трихомонадной инфекции и в составе комплексной терапии самых различных воспалительных заболеваний (пневмония, инфекции кожи, септическое состояние и другие тяжелые состояния). Метронидазол может быть применен только со второго триместра и в ситуации, когда польза для матери превышает риск для плода. Преимущественно для лечения вагинальной инфекции используются местные формы: свечи (Неопенотран, Клион Д) или вагинальные таблетки (Трихопол). Для лечения системного заболевания применяются таблетки и внутривенные инфузии препарата.

2. Нитрофурантоины (фурадонин)

Нитрофурантоины (фурадонин) могут использоваться для санации мочевых путей у беременных (цистит, гестационный или хронический пиелонефрит, бессимптомная бактериурия), та как являются уроантисептиками, не всасываются в кровь и действуют только в просвете мочевыводящей системы. Фурадонин может использоваться длительно, является препаратом выбора для лечения мочевых инфекций при непереносимости цефалоспоринов. Фурадонин не вызывает уродств плода, но может вызывать гипербилирубинемию (желтуху) у недоношенных новорожденных.

Как мы видим, помочь беременной, которая неожиданно заболела, скажем, пиелонефритом или пневмонией, можно. Существуют различные схемы применения и рациональные комбинации препаратов, но подбирать их должен врач. Также беременная, принимающая антибиотики, не должна оставаться без внимания, производится контроль лабораторных данных и мониторинг состояния плода. Не откладывайте визит к врачу, если чувствуете себя плохо, чем раньше начато лечение, тем более короткий курс понадобится, это золотое правило медикаментозного лечения. Следите за собой и будьте здоровы!

Азитромицин при беременности: инструкция по применению и противопоказания

Беременность – важный и ответственный момент в жизни каждой женщины. В этот период она становится еще красивее и буквально расцветает. Однако в это самое время в организме женщины происходят серьезные изменения, и она становится уязвимой к различного рода инфекциям, что может навредить ребенку.

Если своевременно не приступить к лечению, то последствия могут быть очень плачевными. Различного рода заболевания при неправильном или несвоевременном лечении могут привести к выкидышам, патологиям плода или преждевременным родам. В связи с этим беременной могут быть назначены антибиотики, хотя многие уверены в том, что они противопоказаны в период вынашивания ребенка.

Зачастую назначают препарат «Азитромицин» при беременности. Это лекарственное средство известно своим широким спектром действия и предназначено для устранения различного рода инфекций.

Особенность препарата

Женщина должна пройти полное обследование до беременности, однако далеко не все это делают. Помимо этого, ни одна беременная женщина не застрахована от простуды и многих других болезней. Даже незначительная бактериальная инфекция способна существенно навредить ребенку или даже спровоцировать смерть плода. Поэтому важно своевременно провести лечение.

Рекомендовано применять это лекарственное средство, начиная только со второго триместра беременности. Это связано с развитием плода и возможными рисками. Примерно к 14 недели формируется плацента, способная защитить ребенка от поступающих веществ.

Показания для применения

Перед применением лекарственного средства нужно знать, от чего «Азитромицин» назначают. При использовании лекарственного средства во время беременности обязательно требуется осмотр гинеколога, чтобы оценить, какими будут польза и вред для плода и женщины. Назначается препарат в таких случаях, как:

  • инфекционные процессы, протекающие в органах дыхания;
  • инфекционные поражения кожных покровов;
  • инфекции мочеполовой системы.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и капсул, а также растворов для внутривенного введения.

Можно ли при беременности?

Беременным женщинам назначают далеко не все лекарственные средства, так как некоторые из них могут серьезно навредить будущему ребенку. Доктора зачастую назначают препарат «Азитромицин», от чего помогает это лекарство и на каком сроке его безопасно принимать, обязательно нужно знать каждой женщине. Стоит помнить, что у него могут быть определенные показания и противопоказания, которые обязательно учитываются.

  • бронхит;

  • пневмония;
  • инфекция кожных покровов;
  • синуситы;
  • тонзиллиты;
  • фарингиты;
  • болезни желудка.

Однако все эти заболевания результативно лечатся при помощи «Азитромицина», только в случае, если они были спровоцированы чувствительными к препарату микроорганизмами. Курс терапии и дозировку определяет только лечащий доктор, учитывая состояние больного, тяжесть и особенность протекания заболевания. Кроме того, важно учитывать индивидуальные особенности пациентки. В любом случае препарат назначается с учетом срока беременности, чтобы он не навредил плоду.

Лечение инфекций при беременности

Препарат «Азитромицин» при беременности считается единственным макролидом, который официально разрешен. Это результативное и достаточно безопасное средство, которое помогает устранить различного рода инфекции и микробы.

Плюсом лекарственного средства считается то, что оно практически не проникает через плаценту к ребенку. В связи с этим воздействие на плод минимально. Учитывая этот фактор, препарат «Азитромицин» при беременности (2 триместр) не применяется для проведения терапии внутриутробных инфекций, так как он будет проявлять минимальный уровень активности.

Способ применения и дозировка

Важно знать не только, можно ли «Азитромицин» при беременности, но и как правильно его применять, чтобы не навредить плоду. Перед использованием лекарственного средства обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. В таблетированном виде это средство назначают для проведения лечения болезней органов дыхания, кожи, желудка и кишечника. Препарат для внутривенного введения предназначен для терапии тяжелых заболеваний.

Противопоказания

Многие интересуются, имеются ли противопоказания у «Азитромицина» при беременности. Согласно инструкции по применению, это лекарственное средство во время вынашивания ребенка назначается только лишь в том случае, если ожидаемый эффект от проведения терапии превышает риски для плода.

Сегодня еще проводятся исследования относительно воздействия препарата «Азитромицин» на беременных, и, согласно полученным результатам, действующее вещество только в незначительных количествах поступает к плоду через плаценту. Это дает возможность сделать вывод, что при помощи антибиотика можно результативно вылечить инфекции беременной, не причиняя вреда плоду. Нельзя принимать лекарство при болезнях печени и в первом триместре беременности.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Как у любого другого антибиотика, у препарата «Азитромицин» имеются побочные действия. К ним можно отнести метеоризм, тошноту или рвоту, а иногда могут быть боли в животе. Кроме того, возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожных высыпаний.

При продолжительной передозировке может наблюдаться застой желчи и образуется воспалительный процесс.

При одновременном приеме других препаратов об этом обязательно нужно сообщить лечащему доктору. Все дело в том, что препарат «Азитромицин» может вступать в реакцию с другими лекарствами. Он несовместим с медикаментами, содержащими гепарин, а также вполне может замедлить действие некоторых средств, в частности, таких как антациды, теофиллин и многие другие.

Антибиотики во время беременности: что рекомендуют принимать врачи

Во время вынашивания ребенка будущая мама старается следить за своим здоровьем, образом жизни и питанием, однако это вовсе не значит, что она застрахована от возникновения различных бактериальных инфекций. И в некоторых случаях даже приходится прибегать к помощи антибиотиков. Но можно ли принимать антибиотики при беременности в 1 триместре, и какие назначаются во 2 и 3 триместрах?

Рекомендации врачей по приему антибиотиков беременными: когда они допустимы?

Как правило, врачи стараются не назначать женщине антибактериальных препаратов, однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Существует ряд заболеваний, избавиться от которых можно только с их помощью, а любая другая терапия является совершенно бесполезной. К таким заболеваниям относятся:

  1. Пиелонефрит.
  2. Ангина.
  3. Обструктивный бронхит.
  4. Пневмония.
  5. Туберкулез.
  6. Сложные кишечные инфекции.
  7. Гнойные поражения.
  8. Ожоги 3−4 степени.
  9. Хламидиоз.
  10. Сепсис.
  11. Заражение крови.

Для всех этих заболеваний использование антибактериальных средств оправдано, так как без их применения развиваются серьезные осложнения вплоть до летального исхода матери.

Чем опасны данные препараты?

Во время беременности любые воздействия на организм матери, сказывается на будущем малыше. Еще несколько лет назад считалось, что прием этих препаратов беременной может привести к генетическим аномалиям, вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, это не так. Однако многие из них все же влияют отрицательным образом, оказывая токсическое воздействие и, таким образом могут вызвать патологии в развитии органов слуха и зрения, нарушать работу почек. Также применение антибиотиков может существенно навредить закладке зубов у плода.

Современные антибиотики имеют синтетическое происхождение, своим действием они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и практически все бактерии в организме матери, а ведь многие из них нужны для жизнедеятельности. Полезная микрофлора восстанавливается очень медленно, что нарушает процессы метаболизма и приводит к снижению иммунитета у беременной, а это в свою очередь может стать причиной возникновения новых заболеваний. К отрицательным последствиям приёма женщиной антибиотиков относится:

  • Раздражение слизистой оболочки желудка,
  • Сильные аллергии,
  • Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
  • При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Антибиотики на ранних и поздних сроках — в чем разница?

Влияние, которое могут оказать антибактериальные препараты на беременность, зависят от ее срока. Так их применение на раннем сроке, в так называемый период энтерогенеза — 4−6 неделя беременности крайне опасен для плода, так как в этот промежуток происхожу закладка всех органов и систем организма. Весь первый триместр, то есть до 14 недели врачи их стараются не назначать, так как естественный барьер плода — плацента, еще не сформировался, поэтому все вещества из внешней среды сразу же попадают в его кровь. Поэтому если у женщины была выявлена, например урогенитальная инфекция, то ее лечением займутся после 20 недели, однако при острой необходимости ей все же будут назначены наименее токсичные препараты.

Важно! Если будущая мама пропила курс антибиотиков до 4 недели, не зная о беременности, переживать не стоит. В это период кровеносная система плода еще не связана с материнской, поэтому вероятность каких-либо негативных последствий крайне мала! Беременность можно и нужно сохранять!

В период второго и третьего триместра, а особенно с 20 недели, когда закладка внутренних органов уже окончена, возможный вред от применения антибиотиков существенно низок, поэтому и список препаратов достаточно широк. Однако это не значит, что их можно применять бесконтрольно, назначать их должен только квалифицированный доктор.

Разрешенные антибиотики для беременных

Антибактериальных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка не так уж и много, и каждых из них назначается при наличии показаний.

В период вынашивания ребенка женщине разрешены фармакологические средства пенициллинового ряда, они относятся к классу β-лактамных препаратов и являются природным продуктом пенициллиновых грибов. Хотя они и имеют способность проникать через плаценту к плоду, однако они не оказывают вреда ребенку, к тому же почки довольно быстро выводят их с мочой из организма. Какие антибиотики можно принимать при беременности:

Антибиотики из группы Амоксициллина

Самые назначаемые средства, они применяются для лечения:

  • тонзиллита,
  • фарингита,
  • отита,
  • пневмонии,
  • бронхита,
  • мочеполовых инфекций.

Амоксиклав

Еще один антибиотик пенициллинового ряда с действующим веществом амоксициллином, применяется для терапии: острого синусита, отита, пиелонефрита, цистита, не тяжелой пневмонии, остеомиелита.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Относятся к препаратам широкого спектра действия, они также принадлежат к β-лактамных классу. Препараты этого класса не наносят существенного вреда будущему малышу, так как хотя и могут проникать через плаценту, происходит это в очень маленьких концентрациях. Представитель этого класса Цефтриаксон применяются для терапии:

  • сепсиса,
  • менингита,
  • инфекций костей и мягких тканей,
  • мочеполовых инфекций, особенно пиелонефрита,
  • пневмонии,
  • половых инфекций, включая гонорею.

В результате проведенных исследований отрицательного воздействия на плод выявлено не было. Так же широко применяется и другой антибиотик этого же ряда Цефазолин. Чаще всего он используется при инфекционных поражениях глаз, желчных путей, гинекологических инфекциях, бактериальном эндокардите.

Вильпфрем

Еще один антибактериальный препарат, назначаемый беременным, с действующим веществом джозамицином. Он так же имеет способность миновать плацентарный барьер, однако, в низких концентрациях. Препарат широко применяется в случае, когда у пациентки в анамнезе аллергия на пенициллин. Чаще всего он используется для лечения кожных инфекций и мягких тканей, стоматологических поражений, инфекций ЛОР-органов.

Будущей маме допустимо назначение эритромицина и спирамицина, которые, даже минуя плацентарную защиту, не влияют на развитие и рост плода.

Что нужно знать о приеме антигистаминных препаратов во время беременности, и как они действуют на развитие плода?

В каких формах выпускается Пимафуцин, как его правильно применять при лечении молочницы у беременной читайте тут.

Список запрещенных для беременных антибиотиков

Несмотря на довольно широкий ряд разрешенных антибиотиков, существуют препараты, которые во время беременности назначать категорически запрещено.

Название Побочное действие
Тетрациклин Накапливаясь в костях плода, разрушает их и зачатки зубов, вредит печени.
Фторхинолоны На людях не исследовался, у потомства животных приводил к разрушению суставов.
Кларитромицин Обнаружено токсическое воздействие на потомство животных.
Медикамецин На людях не исследовался.
Аминогликозиды Вызывает аномалии развития почек и органов слуха у плода.
Фуразимид Клинические исследования на людях не проводились.
Хлорамфеникол Вызывает патологии развития костного мозга и клеток крови.
Диоксидин Во время исследования на животных потомство рождалось с мутациями.
Ко-тримоксазол Стимулирует развитие генетических уродств, рост плода замедляется.

Так же существует группа средств, которые применяются только при острой необходимости, когда подобрать безопасный препарат не предоставляется возможность. К ним относятся:

  • Азитромицин,
  • Фурадонин при беременности пьют только по назначению врача,
  • Метронидазол, может вызвать дефекты головного мозга и половых органов у плода.
  • Гентамицин, только при угрозе жизни матери, приводит к глухоте у ребенка.

Аллергия у беременных

Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Уже сегодня аллергией страдает более 20% населения Земли, а в районах с неблагоприятной экологической обстановкой — 50% и более. В России распространенность аллергических заболеваний в разных регионах составляет 15-35%.

За последние 30 лет заболеваемость аллергией увеличивается в 2-3 раза каждые 10 лет. Виною тому резкое ухудшение экологии, острый и хронический стресс, интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер, бесконтрольное применение медикаментов, широкое использование косметики и синтетических изделий, прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции, изменение характера питания, появление новых аллергенов.

Аллергия — это выражение иммунной (защитной) реакции организма, при которой повреждаются его собственные ткани; в медицинской терминологии это называется аллергическими заболеваниями (к ним относятся и острые аллергозы). К сожалению, среди пациентов с острыми аллергозами (ОАЗ) в 5-20% случаев встречаются беременные. Эти цифры за последние 20 лет увеличились в 6 раз. Самый распространенный возраст беременных, страдающих аллергией, — 18-24 года. По прогнозу течения и риску развития угрожающих состояний все ОАЗ (см. табл.1, 2) разделяются на легкие (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованная крапивница) и тяжелые (генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия. Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и «ждать» следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия. Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗ Клинические проявления
Аллергический ринит Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке.
Аллергический Гиперемия (покраснение), отек, инъецированность конъюктивы (видны сосуды на белке глаза), зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Локализованная крапивница Внезапно возникающее поражение части кожи: образование резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.

Тяжелый ОАЗ
ОАЗ Клинические проявления
Генерализованная крапивница Внезапно возникающее поражение всей кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми эритематозными (красными) краями и бледным центром, сопровождающееся резким зудом.
Отек Квинке Отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Одновременной может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани и желудочно-кишечного тракта. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шок Артериальная гипотония (снижение артериального давления) и оглушенность при нетяжелом течении, потеря сознания при тяжелом течении, нарушение дыхания вследствие отека гортани, боль в животе, крапивница, кожный зуд. Проявления развиваются в течение часа после контакта с аллергеном (чаще — в течение первых 5 минут).


Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

  • изменение состояния матери;
  • возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
  • вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период беременности женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на 12-й неделе беременности была доставлена в больницу с диагнозом «острый аллергоз, генерализованная крапивница». Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола, но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина, также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач «скорой» ввел внутримышечно 2 мл тавегила, эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство «популярных» антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений матки на сроке, близком к родам , при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин), кларитин (лоратадин), цетиризин (аллепртек) и фексадин (фексофенадин) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Что нужно делать при проявлении ОАЗ и какие препараты можно применять?

  • Если аллерген извеcтен, немедленно устраните его воздействие.
  • Обратитесь к врачу.
  • Если нет возможности проконсультироваться с врачом, руководствуйтесь следующими данными о противоаллергических препаратах.

1 поколение Н2-гистаминблокаторов:

  • Супрастин (хлорпирамидин) — назначается при лечении острых аллергических реакций у беременных.
  • Пипольфен (пиперациллин) — при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.
  • Аллертек (цитеризин) — возможно применение во 2 и 3 триместрах беременности.
  • Тавегил (клемастин) — во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям; поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод, то применение тавегила возможно только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

2 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Кларитин (лоратадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, то есть применять препарат нужно только в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает доктор.

3 поколение Н2-гистаминблокаторов:

Фексадин (фексофенадин) — при беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Профилактика аллергии у беременных

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Азитромицин при беременности

Препарат

Во время вынашивания ребенка предпочтительнее не назначать женщине лекарственные препараты. Однако бывают такие случаи, когда без использования лечебных капсул или сиропов просто не обойтись.

При этом гинекологи выбирают подходящие препараты, которые окажутся максимально безопасными для женщины и ее будущего младенца. В данной статье речь пойдет о лекарстве «Азитромицин». При беременности его используют довольно часто.

Однако так ли это безопасно? Стоит также отметить, какие отзывы имеет данное лекарственное средство, и описать способы его применения.

Состав препарата

Лекарство «Азитромицин» относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Выпускаются таблетки в дозе по 125, 250 и 500 миллиграмм.

Главным действующим веществом капсул является азитромицин. Помимо того, таблетки содержат сахар, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон низкомолекулярный медицинский и МКЦ.

Средство является представителем азалидов группы эритромицинов.

Лекарство «Азитромицин»: можно ли при беременности?

Как известно, антибактериальная терапия у будущих мам проводится только в случае острой необходимости. Перед тем как назначить тот или иной препарат, доктор тщательно оценивает риски для женщины и плода. Так, таблетки «Азитромицин» при беременности (на ранних сроках) строго противопоказаны.

Все объясняется тем, что в этот период происходит формирование основных систем и органов малыша. Любое неправильное лекарственное воздействие может привести к серьезным последствиям.

Однако если есть экстренная необходимость в использовании противомикробных препаратов, то средство «Азитромицин» при беременности считается одним из самых безопасных.

Ученые выяснили, что действующее вещество таблеток способно в минимальных дозах проникать через плаценту. Такие порции не нанесут никакого вреда уже сформировавшемуся организму. Именно поэтому очень часто используется «Азитромицин» при беременности (2 триместр).

На последних сроках не стоит принимать лекарство за несколько недель до рождения ребенка. В противном случае препарат может накапливаться в организме матери и передаваться малышу с грудным молоком.

При необходимости противомикробной терапии в этот период медики принимают серьезное решение об отсрочке естественного вскармливания на определенный период.

Лишь только после этого назначается средство «Азитромицин» при беременности (3 триместр).

Когда медикамент назначается будущим мамам?

Таблетки «Азитромицин» при беременности показаны для лечения патологических процессов, возникающих в результате скопления и размножения бактерий.

Действующее вещество препарата способно оказывать влияние на грамположительные кокки, стрептококки некоторых групп, анаэробные бактерии, грамотрицательные микроорганизмы и так далее.

Лекарство «Азитромицин» при беременности назначается для лечения микоплазм, хламидий, трепонемы, уреаплазм и многих других болезней.

Чаще всего средство используется для коррекции следующих состояний:

  • тонзиллит, отит, пневмония, синусит, бронхит и другие болезни верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  • дерматоз, рожа, импетиго и остальные заболевания кожи и средних отделов ее покровов;
  • при болезнях половой сферы (инфекциях, которые передаются при половом контакте);
  • во время патологического процесса в мочевом пузыре или почках (бактериурии, пиелонефрите и так далее).

Есть ли противопоказания для использования препарата?

Лекарство «Азитромицин» при беременности не стоит принимать в первой трети срока и на последних неделях. Причины такого запрета уже указаны выше.

Также стоит отказаться от подобной терапии будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом. Если есть какие-либо болезни печени и почек, то нужно использовать лекарство с особой осторожностью. Препарат категорически противопоказан будущим мамам, которые имеют повышенную чувствительность к макролидам.

Как применять лекарство?

Если назначают препарат «Азитромицин» при беременности, то дозировка должна быть минимальной. Однако лечение должно принести эффект. Именно поэтому для каждой будущей мамы выбирается отдельная схема терапии.

Чаще всего таблетки назначаются в дозировке 500 миллиграмм на срок до трех дней. Также может быть выбрана меньшая порция (250 миллиграмм). Такое лечение следует продолжать 5-7 суток.

Особенности применения препарата

Будущим мамам стоит принимать лекарство за один час до еды. Однако если беременная жалуется на сильный токсикоз, который сопровождается рвотой, то таблетки лучше пить через 2 часа после принятия пищи.

Запивать капсулу нужно большим количеством чистой воды. Для этого не подойдут сладкие напитки, газировка или чай.

Может ли средство вызвать побочные действия?

Как и любой другой лекарственный препарат, данный антибиотик имеет ряд негативных реакций. К ним можно отнести кожную сыпь и зуд, диарею и запор, газообразование и метеоризм. Однако все эти явления наблюдаются крайне редко. Чаще всего побочные эффекты возникают в результате неправильно подобранной дозы.

Если вы столкнулись с таким действием препарата на организм, стоит немедленно прекратить его использование и сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, он сам подберет другую дозу или схему лечения.

Лекарство «Азитромицин» при беременности: отзывы

Большинство будущих мам остались довольны подобранной терапией. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, но в то же время избавляет от патологических процессов в организме.

Часть женщин говорит о том, что после использования средства у них началась проблема с пищеварением и стулом.

В этом случае медики рекомендуют пропить курс полезных бактерий для восстановления микрофлоры.

Гинекологи отмечают, что лекарство не влияет на развитие и рост будущего ребенка. Действующее вещество лишь в маленькой дозе может проникать через плацентарный барьер. Лечение внутриутробной инфекции данным препаратом не проводится из-за недостаточного воздействия на плод.


Подведение итогов

Итак, вам теперь известно все о приеме препарата «Азитромицин» во время беременности. Перед планированием зачатия стоит сдать некоторые анализы и пройти коррекцию.

В этом случае вам не придется задумываться о том, можно ли использовать тот или иной антибиотик во время вынашивания ребенка.

При необходимости лечение нужно проводить только по рекомендации врача и под его наблюдением. Будьте здоровы, и легкой вам беременности!

Азитромицин при беременности

Беременность и лекарства – понятия не то, чтобы несовместимые, но лучше их не совмещать. Беременность и антибиотики – для будущих мамочек это совершенно неприемлемое словосочетание, но, к сожалению, инфекционные заболевания легко одолевают женский организм, особенно в период вынашивания. А победить болезнетворные микроорганизмы иногда под силу только антибактериальному средству.

Диагностировав у беременной пациентки инфекционное заражение, лечащий врач обязан принять срочные меры для пресечения его распространения. В особо острых случаях назначения антибиотиков не избежать.

Когда антибиотики необходимы беременной

Сколько бы ни звучало призывов к женщинам заботиться о своем здоровье и укреплении иммунитета до беременности, большинство из них воспринимают подобные советы как навязчивость или дежурные фразы. А в период вынашивания они сталкиваются с проблемой чрезмерной подверженности простудным, вирусным и инфекционным заболеваниям, которые представляют опасность для жизни малыша.

Но посыпать голову пеплом и сожалеть о своем легкомысленном отношении к вполне резонным врачебным советам и замечаниям, на выполнение которых не хватало то времени, то сил, теперь уже поздно. Проблему приходится решать медикаментозным способом.

Самые коварные и опасные для развития плода – инфекционные заболевания у беременных женщин. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – даже одно заболевание из этого списка может насторожить самого опытного врача, ведь подобные инфекции провоцируют выкидыши, преждевременные роды, отслоение плаценты, плацентарную недостаточность, мало- или многоводие.

Поэтому самым верным решением большинство лечащих врачей считают назначение антибиотиков. Применение антибактериальных препаратов, по мнению медиков, – гарантия устранения заболевания и спасение жизни малыша.

Насколько они правы? Ведь действие антибиотиков такое сильное, что вместе с болезнетворными бактериями препарат угнетает и полезную микрофлору, его вещества способны преодолевать плацентарный барьер. Как это может отразиться на дальнейшем развитии органов малыша и не повлечет ли антибактериальная терапия пороков у плода?

И раз медики столь решительно подвергают беременных лечению антибиотиками, то есть ли среди препаратов такого спектра действия максимально безопасный?

Азитромицин, результаты исследований

Антибиотик Азитромицин относится к группе В фармацевтических препаратов, это означает, что он исследован на беременных животных и в результате тестирования не выявлено никаких патологий у появившегося потомства.

Практика применения препарата доказывает, что в большинстве случаев применения Азитромицина беременными женщинами наблюдается удовлетворительная переносимость лекарства и не возникает никаких проблем со здоровьем плода.

Проникновение сквозь плаценту

Назначая беременной Азитромицин, врач обязан предупредить ее о свойстве вещества препарата преодолевать плацентарный барьер. Проникая через плаценту, препарат не может нанести вреда плоду, поскольку его количество, оказавшееся в непосредственной близости к будущему ребенку, минимально.

Может ли это служить подтверждением полной безопасности препарата? Врачи советуют не спешить со столь смелыми выводами.

Хоть Азитромицин и является представителем наименее опасных для беременных препаратов, говорить о стопроцентной безопасности неуместно хотя бы потому, что существует фактор индивидуального невосприятия организмом компонентов лекарства, неадекватной реакции беременной на препарат.

Осторожность была и остается главным условием при назначении антибиотиков и других лекарств беременным пациенткам.

Состав и фармакокинетика препарата

  • азитромицин – оказывает подавляющее воздействие на вне- и внутриклеточные бактерии, но не активен в отношении грамположительных микроорганизмов, устойчивых к эритромицину.
  • лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация вещества в крови наступает через 2,5 часа после применения, но еще активнее вещество азитромицин способно концентрироваться в мягких тканях – концентрация на тканевой поверхности превышает концентрацию в плазме крови в 10-15 раз.

Азитромицин способен к проникновению в дыхательные пути и органы урогенитального тракта.

Выведение вещества из организма происходит с мочой и желчью.

Показания к применению беременными

Назначить антибиотик беременной врач может только при условии острой необходимости и в разумной дозировке – ведь перед ним стоят две важные задачи: вылечить женщину и не допустить патологий или гибели плода.

И здесь необходимо тонко чувствовать грань: что принесет больше пользы или риска, и в каком случае рискнуть все же нужно.

Самыми опасными для беременной женщины и потенциальной угрозой для плода являются:

  • инфекции урогенитального тракта;
  • скарлатина;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания желудка.

При диагностировании этих заболеваний беременным назначают Азитромицин.

Дозировка

Раз мы говорим об уровне безопасности назначения антибиотиков, нельзя не вспомнить одну из составляющих безопасного применения – дозировку. Для беременных ее рассчитывает и обосновывает лечащий врач, руководствуясь результатами анализов и исследований пациентки.

То, что написано в инструкции, приемлемо в любой период, кроме беременности. Каждая ответственная будущая мамочка должна отдавать себе отчет в том, что пользоваться исключительно инструкцией в ее положении нельзя, необходимо придерживаться рекомендаций доктора.

В применении Азитромицина беременными возможна корректировка обычной дозы (500 мг в сутки) в сторону уменьшения.

Возможные побочные эффекты

Передозировка препарата может привести к нежелательным последствиям:

  • временной потере слуха;
  • сильной тошноте;
  • рвоте;
  • диареи.

Стоит ли акцентировать, чем чреваты подобные эффекты для беременной женщины? Переживание за себя и здоровье малыша, негативная эмоциональная встряска, повышение рисков возникновения геморроя, причиной которого может стать не только запор, но и диарея – одни побочные эффекты способны породить и другие.

Заметив у себя подобные реакции на препарат, беременная должна срочно обратиться к врачу.

1 триместр

Беременным на ранних сроках вынашивания антибактериальную терапию назначают только в случае острой необходимости. Может ли проявиться негативное воздействие препарата на плод? Возможно, если лечение пришлось на эмбриональный период его развития.

2 триместр

Мнение медиков: антибиотики группы В можно применять во втором триместре беременности, поскольку они не могут оказывать влияния на уже сформированные органы будущего младенца. Но применение должно происходить крайне осторожно под строгим наблюдением лечащего врача.

3 триместр

Препарат назначают еще более уверенно, но, опять же, воздерживаются от применения, если ситуация не критическая, а заболевание поддается лечению другими средствами.

Азитромицин при беременности

Цена на Азитромицин (3 шт.): 250-260 руб.

  • Можно ли Азитромицин во время беременности
  • Инструкция по применению

Беременность – это всегда очень важный и долгожданный момент для каждой женщины. В этот период она становится красивее, прекраснее и чудеснее. И в тот же момент ее организм становится более уязвимым к всяким болезням и инфекциям, что, само собой, может навредить и малышу.

Если вовремя не начать лечить болезнь, то последствия могут быть самыми тяжкими. Сегодня известны различные последствия несвоевременного определения болезни и назначения лечения, к ним можно отнести избыток или недостаток околоплодных вод, преждевременные роды или еще хуже выкидыши.

Также инфекция может повлиять на развитие самого плода, его внутренних органов и систем. И исправить эти изменения, к сожалению, уже будет нельзя. В связи с этим будущим мамам могут быть назначены антибиотики как способ лечения. Хотя большинство людей уверены что препараты данного типа противопоказаны для будущих мам.

Современная медицина уже давно использует антибиотики в лечении различных вирусных заболеваний у беременных женщин. Так как если строго соблюдать инструкцию и рекомендации врача, то можно избежать любых нежелательных последствий. В большинстве случаев при заболеваниях назначают Азитромицин.

Он известен своим широким спектром воздействия и предназначен для избавления от стафилококков, стрептококков, уреаплазмы, токсоплазмы, лечении дыхательных путей, кожных заболеваний и т.д.

Как известно назначение антибиотиков для будущих мам бывает только при острой необходимости. В этом случае врач, согласно полученных результатов анализов, оценивает состояние оргазма женщины и возможные риски для плода. Препарат прошел исследования на беременных животных. Согласно полученных данных никаких побочных эффектов у потомства не было обнаружено.

Если рассматривать результаты применения Азитромицина будущими мамами, то можно сказать что никакого воздействия на здоровье плода не было. Чаще всего на ранних строках Азитромицин не назначают, так как в этот период формируются все жизненно важные органы малыша.

Исследования показали, что препарат может проникать через плаценту в очень маленьких дозах, не нанося при этом никого вреда для плода.

Но наиболее безопасен он будет уже начиная с второго триместра беременности. В третьем триместре следует прекратить препарат за несколько недель до рождения ребенка. В противном случае он может накапливаться в организме матери, а потом передаться малышу при грудном вскармливании.

Что касается противопоказаниям к применению препарата, то сюда относятся повышенная чувствительность к компонентам лекарства, нарушения функции печени или почек.

Также если параллельно принимаются другие лекарственные препараты, об этом нужно обязательно сказать врачу, так как Азитромицин может вступать с ними в воздействие и быть несовместимыми или замедлять их воздействие на организм, что тоже несет за собой всяческие осложнения при лечении.

Инструкция по применению

Перед применением препарата нужно внимательно ознакомится с инструкцией. Используется Азитромицин внутрь (для лечения заболеваний дыхательных путей, желудочно – кишечного тракта, заболеваний кожи) или внутривенно (для лечения тяжелых вирусных заболеваний – различных воспалений).

Дозировка

Что касается дозировки, то это дело чисто индивидуальное, при этом учитывается тяжесть заболевания и чувствительность организма. Азитромицин принимают 1 раз в день за час до еды или за два часа после.

Если очередной прием препарата был пропущен, необходимо его принять, когда вспомните, но следующий прием сделать только через сутки. Если речь идет о заболевания дыхательной системы, инфекциях кожи то достаточно будет принимать 0,5 г антибиотика в первый день, а дальше по 0,25 г.

Если же обнаружено инфекцию мочеполовой системы, то устанавливается доза применения до 1 г в день. Курс одного лечения препаратом становит от двух до пяти дней, что очень удобно для получения быстрого результата лечения.


Запивать капсулу или таблетку нужно большим количеством воды, и ни в коем случае не сладкими газированными напитками. Если вместе с Азитромицином принимаются препараты для снижения кислотности желудка, то следует делать перерыв между их приемами в два часа.

Побочные действия Азитромицина

Согласно инструкции к препарату из побочных действий могут быть такие, как высыпание на коже и зуд, диарея или запор, повышенное газообразование, тошнота и рвота, головная боль.

Со стороны сердечно – сосудистой системы могут быть такие признаки как учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке. При негативном влиянии на мочеполовую систему прослеживается острая печеночная недостаточность.

Также может ощущаться повышенная утомляемость и недомогание, или наоборот повышенная активность. В некоторых случаях от приема Азитромицина страдают органы чувств. При длительном приеме возможно частичная потеря слуха, изменения в восприятии вкусов и запахов.

В очень редких ситуация антибиотик может повлиять на опорно – двигательную систему или быть причиной возникновения кандидоза. Если любые из этих симптомов были обнаружены, нужно срочно обратится к врачуя.

Лечение при беременности

Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко.

Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло, врач назначил Азитромицин — пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные “меры безопасности”.

Что же нам отвечает интернет? “Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать!”, или же “Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь!”. Вот вам и ответ.

Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая “популярность”? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в то же время и недостатков.

Азитромицин при беременности: показания

Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, представитель подгруппы азалидов. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, губительно влияет он на стрептококки, анаэробы, хламидии, микоплазмы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты, а также токсоплазмы.

Исходя из этого и можно определить, при каких болячках могут назначить врачи Азитромицин.

Список таких заболеваний немалый: и бронхиты, и пневмонии, и инфекции кожи и мягких тканей, и синуситы с фарингитами да тонзиллитами, и уретриты с цервицитами, и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь в том случае, если указанные заболевания вызваны чувствительными к Азитромицину микроорганизмами.

Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая состояние больного, тяжесть и течение заболевания, а также индивидуальные особенности пациента. В случае, если препарат нужно назначить беременной женщине, то берут во внимание и срок беременности. Хорош Азитромицин тем, что принимают его всего один раз в сутки на протяжении 2-5 дней.

Флемоксин при беременностиСумамед при беременностиСпирамицин при беременностиАугментин при беременностиЦефтриаксон при беременности

Азитромицин при беременности: противопоказания

В инструкции к Азитромицину указано, что в период беременности данное лекарство назначают лишь в том случае, “если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода”. Понятное дело, что и “ожидаемый эффект” и “потенциальный риск” заранее определить весьма трудно, особенно если речь идет о беременном организме (его реакция может быть уж очень непредсказуемой).

Все дело в том, что “полноценные опыты” над беременными женщинами естественно не проводятся, вот и невозможно оценить влияние того или иного лекарства на плод и саму будущую мать.

Однако все же существует определенная классификация категорий риска для плода при применении лекарств во время беременности.

Так вот Азитромицин относят к категории “В”: опыты проводились на беременных животных и неблагоприятное воздействие препарата на их потомство не выявлено.

  • Календарь беременности
  • Калькуляторы беременности
  • Как назвать ребенка?

Однако по сей день проводятся неспецифические фармакокинетические исследования Азитромицина у беременных и согласно их результатам данный препарат очень в небольшой степени поступает к плоду через плацентарный барьер. Это позволяет сделать вывод, что этим антибиотиком успешно излечиваются инфекции матери (при этом не наносится вред плоду), однако излечить внутриутробные инфекции плода Азитромицином не удастся.

Нежелательно принимать Азитромицин в первом триместре беременности (в этот период нужно вообще отказаться от лекарственного лечения), а также нельзя им лечиться при нарушениях функции печени.

Важно!

Азитромицин принимают за час до, или через два часа после еды, следуя назначениям врача. Ни в коем случае не превышайте указанные дозы, не используйте просроченное лекарство, и не занимайтесь самолечением.

В противном случае вы рискуете “заработать” тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, ангионевротический шок, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, головную боль, сонливость и слабость, лейкопению, нейтропению, боль в груди, вагинит, кандидоз, нефрит, гиперкалиемию и прочие состояния.

Если хоть что-либо из указанного вас беспокоит при лечении Азитромицином — нужно немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Мы желаем вам крепкого здоровья, и пускай никакие лекарства вам не понадобятся в столь ответственный и “интересный” период жизни!

Азитромицин при беременности — инструкция по применению, отзывы

Все будущие мамы заботятся о здоровье растущего в утробе малыша и часто боятся принимать некоторые лекарственные препараты, опасаясь вредного воздействия на плод, в особенности антибиотики.

Но иногда терапия требует применения лекарств такого рода, в основном для беременных прописывают препарат Азитромицин.

Получив рецепт, женщина может задуматься, а можно ли пить Азитромицин при беременности?

В первую очередь необходимо разобраться, что представляет собой Азитромицин. Этот препарат принадлежит к группе антибиотиков, отличающихся широким спектром.

Действующее вещество называется точно так же, как и препарат на его основе. Он борется с такими микроорганизмами, как грибок, анаэробные бактерии и микробы. Механизм действия Азитромицина заключается в том, что он влияет на возбудитель заболевания, блокируя процесс их размножения, а если дозу лекарства увеличить, то оно начнет уничтожать патогенные микроорганизмы.

После приема таблетки действующее вещество быстро оказывается в кровотоке и распространяется в тканях дыхательной и мочевыводящей систем, где оказывает активное воздействие. Даже после окончания курса лечения Азитромицин, накопившийся в организме, будет оказывать терапевтическое воздействие в течение недели.

Азитромицин при беременности может назначаться по следующим причинам:

  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Пиелонефрит и прочие патологии в почках;
  • Пневмонии, бронхиты и другие заболевания дыхательной системы;
  • Дерматологические болезни;
  • Тонзиллит, фарингит и проблемы с носоглоткой;
  • Хламидиоз;
  • Гнойный отит;
  • Бактериальный вагиноз.

Американскими учеными была разработана специальная шкала, которая позволяет определить опасность лекарственных препаратов при беременности.

Выглядит она следующим образом:

  • Буквой А отмечают лекарства, совершенно безвредные для матери и ребенка при беременности;
  • Буква В свидетельствует о том, что препарат можно использовать при беременности, поскольку степень его вредного воздействия не была точно определена;
  • Препараты с буквой С должны приниматься с большой осторожностью, поскольку есть риск осложнений;
  • Буква D свидетельствует об опасности применения во время беременности;
  • Препараты, отмеченные буквой Х, запрещены во время беременности.

К препаратам категории А можно отнести в основном только поливитаминные комплексы, поэтому, согласно мнению специалистов, Азитромицин во время беременности принимать можно, поскольку он относится к категории В, но, тем не менее, его вредность или безопасность не была должным образом доказана.

В ходе исследований обнаружилось, что активное вещество может проникать сквозь плаценту при беременности, но совсем в небольших количествах, что не создает угрозы для развития плода.

Также было доказано по итогам научных наблюдений, что женщины, которые принимали Азитромицин для лечения во время беременности, родили вполне здоровых детей, как и те беременные, которые данный антибиотик не принимали.

Важно помнить, что лекарство нельзя применять во время 1 триместра, поскольку это может негативно сказаться на развитии ребенка. Идеальное время, когда можно назначать Азитромицин при беременности – 2 триместр, когда растущий плод хорошо защищен плацентой и не подвержен негативным воздействиям антибиотика.

Перед применением Азитромицина важно тщательно прочитать инструкцию по применению, а также соблюдать все врачебные предписания. Доктор может назначить как прием лекарства в виде таблеток, так и внутривенное введение при помощи капельницы при беременности.

Внутримышечно или внутривенно при помощи шприца лекарство обычно не вводится.

Препарат принимается за полтора часа до еды или после нее, дозировка отличается для каждого типа заболевания:

  • При болезнях, связанных с дыхательной системой или кожей, необходимо принимать по полграмма антибиотика один раз в день, курс лечения составляет три дня;
  • Если была диагностирована урогенитальная инфекция, доктор прописывает по две таблетки или 1 грамм Азитромицина при беременности, который нужно принимать один раз в день;
  • Если женщину во время беременности укусил клещ или был обнаружен боррелиоз, то курс лечения составляет пять суток, в ходе которых в первый день нужно принять две таблетки Азитромицина (1 грамм), а в последующие дни – по 0,5 грамма.

Перед использованием медикамента во время беременности необходимо тщательно ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкции по применению.

Важно помнить, что Азитромицин на ранних сроках беременности использовать категорически запрещено, поскольку ребенок еще не защищен плацентой, а все его важные органы и системы только начинают развиваться, поэтому любое воздействие может негативно сказаться на росте плода. Прием антибиотика при беременности оправдан только в том случае, если польза от его применения превосходит риск воздействия на ребенка.

Не следует применять Азитромицин при беременности в 3 триместре, особенно в конце срока, поскольку вредные вещества могут накопиться в материнском молоке и передаться новорожденному ребенку. В случае, если без использования таких препаратов невозможно обойтись, необходимо дождаться окончания курса Азитромицина и только тогда начинать грудное вскармливание.

Прием антибиотика при беременности запрещен и в том случае, если у матери диагностирована почечная или печеночная недостаточность, а также повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Не стоит применять медикамент вместе со следующими медикаментами:

  • Средствами от изжоги с магнием и алюминием в составе;
  • Препаратами, уменьшающими свертываемость крови (антикоагулянтами);
  • Лекарствами для снижения уровня сахара в крови.

Как и любое лекарственное средство, Азитромицин, используемый во время беременности, может вызвать некоторые побочные эффекты:

  • Чувство усталости, апатия, сонливость;
  • Сильные мигрени и шум в ушах;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, дисбактериоз, тошнота и рвота, желудочные расстройства;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Кандидоз на половых органах;
  • Аллергия;
  • Воспаление почек;
  • Анафилактический шок.

При лечении Азитромицином во время беременности необходимо тщательно следить за своим состоянием и при появлении любых признаков вышеперечисленных побочных эффектов обращаться к врачу. Передозировка препаратом усилит побочные эффекты, а регулярное превышение дозы негативно воздействует на печень и может стать причиной застоя желчи.

Вопрос, как влияет Азитромицин на беременность, волнует многих будущих мам, которые переживают за нормальное развитие своего ребенка. Тем не менее, важно помнить, что недолеченные при беременности инфекции и заболевания, например, хламидиоз, из-за которого ребенок недополучает полезные вещества и кислород, могут стать причиной более серьезных патологий и пороков.

Поэтому в таком сложном вопросе при беременности всегда нужно консультироваться с врачом, который решит, целесообразно ли использовать антибиотики и не будет ли вреда от них больше, чем пользы, а также ни в коем случае не заниматься самолечением.

Азитромицин при беременности

Период беременности является важным для каждой женщины и особенно внимательно следует относиться к собственному здоровью и здоровью будущего малыша, если в организме матери имеется инфекция.

При отсутствии своевременного лечения, инфекция может оказать крайне негативное влияние на плод и привести к тяжелым последствиям, таким как выкидыши, роды раньше положенного срока, плацентарная недостаточность, мало- или многоводие. В особо тяжелых ситуациях инфекция приводит к развитию пороков плода, излечить которые современная медицина, к сожалению, не в силах.

В связи с такой ситуацией, при наличии инфекционных заболеваний беременным женщинам может быть показана антибактериальная терапия. Чаще всего врачи назначают Азитромицин при беременности.

Данный препарат оказывает эффективное воздействие на различные возбудители инфекционных заболеваний, способных привести к сложным проблемам в период вынашивания ребенка. Азитромицин способен эффективно побороть микоплазменную, уреаплазменную и хламидийную инфекции.

Преимущественно в таких случаях и назначают данный препарат беременным женщинам.

Можно ли Азитромицин во время беременности

Азитромицин относится к группе макролидов – антибиотиков широкого спектра действия. Он оказывает губительное влияние на бактерии (грамположительные и грамотрицательные), микобактерии, микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки, хламидии и другие микроорганизмы.


В период беременности данный препарат может быть назначен для борьбы с инфекциями верхних и нижних отделов дыхательных путей, заболеваниями лор-органов, желудка, двенадцатиперстной кишки, органов малого таза, а также для борьбы с кожными инфекционными болезнями.

Согласно инструкции, данный антибиотик можно принимать беременным женщинам в случае, когда эффективность действия препарата превышает возможные риски для здоровья плода. Безусловно, определить достоверно насколько средство поможет в лечении и насколько оно способно повлиять на ребенка, заранее невозможно.

Азитромицин относится к категории препаратов B группы, это означает, что его тестировали на беременных животных и по результатам исследований, никаких дефектов у их потомства после прохождения курса приема данного антибиотика, не обнаружено. Согласно статистическим данным, у беременных женщин, которым назначался Азитромицин для подавления инфекции в организме, не возникало никаких проблем со здоровьем плода.

Доказано, что антибиотик проникает через плаценту в минимальном количестве, не нанося при этом вреда будущему малышу, но оказывая эффективное действие на возбудители заболевания. Исключением являются ранние сроки беременности, на которых желательно не принимать никаких лекарственных препаратов.

Принимать решение о приеме Азитромицина при беременности должны лечащий врач и сама женщина, предварительно обсудив возможные риски после антибактериальной терапии.

Азитромицин на ранних сроках беременности

Азитромицин относится к группе антибиотиков, прием которых на ранних сроках беременности допустим в крайних случаях. Если существуют значительные риски распространения инфекции и вредоносного ее воздействия на организм ребенка, целесообразно прислушаться к советам врачей, назначающих антибактериальную терапию.

Каждая ситуация должна рассматриваться строго индивидуально, перед началом приема антибиотиков, беременная женщина должна пройти полноценное обследование для исключения возможных противопоказаний.

Основными противопоказаниями к приему Азитромицина во время беременности, являются:

  • нарушения функционирования почек и печени;
  • аритмия или предрасположенность к ней;
  • индивидуальная чувствительность организма к компонентам, входящих в состав лекарственного препарата.

В силу незначительного проникновения данного лекарственного средства через плаценту и не продолжительного курса (3-5 дней) его приема на ранних сроках беременности, вероятность негативного воздействия на ребенка сведена к минимуму. Безвредным данный препарат считается при его разовом приеме на протяжении суток в течение кратковременного периода.

Инструкция

Согласно инструкции, Азитромицин в период беременности может быть назначен для внутреннего приема (при заболеваниях дыхательных путей, лор-органов, желудка, кишечника и кожных заболеваниях) или для инфузий, то есть парентерального введения в кровоток (в случае тяжелых инфекционных заболеваний – пневмоний, воспалений органов малого таза).

В зависимости от тяжести заболевания, лечащим врачом назначается определенная дозировка, превышение которой может привести к крайне негативным последствиям.

Его следует принимать строго по рекомендациям специалиста – один раз в сутки, за 1 час до приема пищи или через 2 часа после него.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку в таком случае существенно возрастает риск возникновения побочных действий от приема антибиотика.

При наличии инфекционных заболеваний дыхательных путей, обычно назначают 0,5 г антибиотика в первые сутки лечения, а в последующие дни снижают дозировку до 0,25 г. Если обнаружена инфекция в органах мочеполовой системы, то суточная дозировка препарата составляет до 1 г. В остальных случаях ситуация рассматривается индивидуально.

Побочные действия Азитромицина

В случае не соблюдения рекомендаций врача и при передозировке антибиотиком, могут возникнуть такие побочные явления, как: головные боли и головокружение, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота, боли в области живота, печеночная недостаточность или некроз печени, бессонница, нефрит или кандидоз, аллергические реакции организма (сыпь, зуд), чрезмерная возбудимость или, напротив, повышенная сонливость и утомляемость. Побочные явления при парентеральном введении препарата в кровоток могут проявиться в виде воспалительных процессов или болевых ощущений в месте инъекции.

Азитромицин при беременности во втором триместре

Можно ли пить азитромицин при беременности? Какие риски несет прием антибиотиков и отказ от него, и безопасен ли в этом отношении второй триместр?

Антибиотики при беременности

Официальная медицина склоняется к тому, что принимать антибиотики во время вынашивания ребенка не стоит – в любое время. Часто от врачей можно услышать, что это может негативно повлиять на развитие плода.

Однако, за девять месяцев беременности у многих женщин возникает ситуация, когда приходится принимать решение: пить антибиотик или отказаться от него.

Например, азитромицин – одно из самых популярных антибиотических средств, назначаемых беременным.

Его прописывают, когда у беременной женщины выявлена хламидийная инфекция, цервицит (воспаление шейки матки), уретрит и другие болезни мочеполовой системы.

И это чаще всего происходит, когда беременность переходит во второй триместр. В этом периоде количество назначений азитромицина в несколько раз превышает аналогичные цифры в других триместрах.

Антибиотик последнего поколения — вероятность патологий

Азитромицин относится к антибиотикам широкого спектра действия, разработанным в последние годы. Он обладает патогенным действием по отношению к бактериям разных типов: как грамположительных, так и грамотрицательных; стрептококков, анаэробов, хламидий, микоплазмы, микобактерий, уреаплазмы, спирохет и токсоплазмы.

Врач может выписать азитромицин при беременности, если у женщины наблюдается бронхит, синусит, пневмония, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если назначить азитромицин при беременности (2 триместр), определенный риск, конечно, существует. Оценивая возможную пользу и сравнивая ее с потенциальным риском появления отрицательных последствий, врач полагается на свой опыт, имеющиеся данные о применении препарата при беременности, и в определенной степени руководствуется своей интуицией.

Однако, точно спрогнозировать развитие событий невозможно. В первую очередь, потому что полномасштабных исследований о том, как влияет азитромицин на плод, не проводилось. Подобные «эксперименты» над беременными женщинами явно негуманны.

Поэтому точных данных, какова вероятность возникновения нежелательных эффектов при приеме антибиотиков во время беременности нет.

Группа «В»

Но поскольку полностью избежать необходимости в приеме антибиотиков не удается, медиками разработана специальная классификация средств по степени вероятного риска их использования во время беременности. В этом перечне азитромицин входит в группу «В». Это единственный препарат из вида макролидов, вошедший в эту данную группу антибиотиков по уровню потенциального риска для плода.

Это значит, что опыты, проведенные на животных с применением этого препарата, не показали никаких негативных последствий для зародыша.

По данным исследований, препарат проникает через плаценту, хотя и в очень небольшом объеме. При этом он успешно лечит болезни мамы, но не способен избавить будущего малыша от инфекции, когда тот находится в утробе.

Минимизация риска

Что касается вопроса, можно ли пить азитромицин, если сейчас у женщины второй триместр беременности, то медицина дает ответ: негативного воздействия на плод при приеме этого препарата беременными не выявлено.

Это означает, что риск его использования намного ниже пользы, которую он может принести. Ведь различные инфекционные заболевания во время вынашивания ребенка чреваты серьезными осложнениями для мамы. И одновременно могут повлиять на здоровье будущего малыша.

Второй триместр — благоприятный для приема препарата

Пускать болезнь на самотек или ограничиваться применением народных средств (которые хороши, но действуют медленно), может быть очень рискованно.

Так, хламидиоз, который сегодня входит в число самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, обладает весьма опасным свойством: он может вызывать развитие врожденных патологий у плода, причем достаточно серьезных.

Применение азитромицина при обнаружении у беременной женщины хламидиоза позволяет снизить этот риск, свести его к минимуму.

Хламидии, которые считаются одними из самых стойких к действию антибиотиков бактериями, поддаются воздействию только в те периоды, когда они выходят за пределы клеток человеческого организма. Это осложняет процесс лечения.

Иногда требуется пропить не один курс антибиотика, чтобы достичь результата. Поэтому препарат, который для этого используется у беременных, должен быть максимально безопасным.

Симптомы хламидиоза могут никак не проявляться: обычно его выявляют только в ходе лабораторных исследований, которые обычно необходимо провести не один раз.

Самый безопасный период

Врачи считают, что вторая треть процесса вынашивания ребенка – самый безопасный период в плане приема антибиотиков. К семнадцатой неделе у женщины полностью формируется плацента.

Она уже способна максимально хорошо защитить плод от воздействия внешней среды, в том числе – лекарственных препаратов, которые принимает мама.

Все это сводит влияние препаратов на организм будущего ребенка к минимуму.

В первом триместре беременности принимать азитромицин врачи не рекомендуют. В это время закладываются все органы и системы плода. И воздействие посторонних веществ, даже в небольшом количестве, может повлиять на процесс.

Третий триместр – тоже неподходящее время для приема препарата. Лекарство может концентрироваться в организме будущей мамы и потом, во время грудного вскармливания, передаваться малышу с грудным молоком.

Точно по рекомендации

Необходимо строго придерживаться инструкции по применению

Принимают азитромицин ежедневно по одной таблетке. Время лечения обычно составляет от двух до пяти дней. Лекарство быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте, откуда направляется в пораженный орган или систему. Азитромицин «работает» в человеческом организме продолжительное время – от пяти до семи дней.

Самостоятельно назначать себе такой препарат нельзя: ни во время беременности, ни вне ее. Если возникают указанные в инструкции к лекарству побочные эффекты (тошнота, повышенное газообразование, рвота, боли в животе и понос), нужно перестать его пить и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Снизить риск возникновения неприятных ощущений помогает точное следование рекомендациям по приему этого антибиотика. Лучше всего его пить за один час перед едой или не меньше, чем через два часа после нее. И не изменять дозы, рекомендованные врачом.

Противопоказанием к приему препарата считаются нарушения работы печени. Азитромицин нельзя принимать одновременно с лекарствами, в составе которых присутствует гепарин.

Как и любой другой антибиотик, препарат может повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, нарушив состояние микрофлоры ЖКТ. Поэтому врачи нередко рекомендуют пить его одновременно с пробиотиками, которые помогают восстановить нормальный микробный баланс в кишечнике.

Если вам назначен азитромицин при беременности (2 триместр), стоит принимать его, строго следуя рекомендациям доктора. И внимательно следить за реакцией своего организма.

Новое в рекомендациях по лечению хламидийной инфекции во время беременности

Хламидийная инфекция может существенно осложнить беременность. С ней может быть связан риск таких неблагоприятных исходов беременности, как послеродовой эндометрит, преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела (W. A. Andrews et al., 2000).

Хламидийная инфекция может существенно осложнить беременность. С ней может быть связан риск таких неблагоприятных исходов беременности, как послеродовой эндометрит, преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела (W. A. Andrews et al., 2000).

По данным Центра по контролю заболеваемости США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), распространенность хламидийной инфекции у беременных женщин составляет от 2 до 24%. У 25–50% детей, рожденных инфицированными женщинами, развивается хламидийная инфекция глаз, у 10–20% — хламидийная пневмония (J. Schachter, 1995). Риск передачи инфекции новорожденному составляет около 70%.

Необходимость терапии урогенитального хламидиоза у беременных, если ее по разным причинам не удалось провести до беременности, не вызывает сомнений у специалистов. Единственное условие, которое следует неукоснительно соблюдать при выборе адекватной терапии беременных, это четкое следование признанным, т. е. соответствующим принципам доказательной медицины, рекомендациям. На самом деле любые назначения в современной практике должны соответствовать таким принципам, но когда речь идет о лечении беременных, эти требования должны соблюдаться неукоснительно — во избежание тяжелых последствий.

При освещении вопросов терапии хламидийной инфекции у беременных мы ориентировались на современные подходы к решению этой проблемы, изложенные в последних редакциях трех руководств — российском («Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем», под редакцией А. А. Кубановой, 2005 г.), европейском («Европейское руководство по ИППП», 2001 г.) и американском («Руководство по лечению ИППП» CDC, 2006 г.).


Хорошо известно, что основными антибиотиками, рекомендованными всеми мировыми руководствами для лечения хламидийной инфекции, являются тетрациклины и макролиды. Из фторхинолонов — только офлоксацин. Также известно, что препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны противопоказаны при беременности из-за патологического влияния на формирование зубов и костной ткани у плода. Таким образом, из рекомендованных для лечения беременных антибиотиков, обладающих противохламидийной активностью, остаются только макролиды.

Первым из макролидов появился эритромицин. Огромное число наблюдений, накопившееся почти за 60 лет существования эритромицина, показало его безопасность для плода. Этот антибиотик — один из немногих, разрешенных к применению у беременных и новорожденных. В связи с этим для лечения хламидийной инфекции у беременных женщин в качестве препарата первого выбора во всех рекомендациях долгое время фигурировал эритромицин.

При приеме любых макролидов могут наблюдаться побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и печени (повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха), а также аллергические реакции.

Вопрос переносимости становится одним из основных при выборе препарата для лечения хламидийной инфекции у беременных.

Побочные эффекты, в основном со стороны желудочно-кишечного тракта, при приеме эритромицина развиваются у 15–100% больных, 12–33% больных из-за этого прекращают курс терапии (J. Kacmar, 2001). У беременных побочные эффекты после приема эритромицина наблюдаются особенно часто. Это заставляет искать новые методы терапии беременных препаратами, не уступающими по безопасности эритромицину. Проблема с назначением новых, даже относительно новых антибиотиков беременным объясняется тем, что специально клинические испытания на беременных никто по этическим соображениям не проводит. Даже если в экспериментах на животных препараты не обладали тератогенным или мутагенным действием, уходят многие годы на накопление данных о безопасности применения препаратов у беременных и кормящих женщин. Прогресс в этой области идет очень медленно, что тем не менее оправдано ввиду сложности проблемы и огромной ответственности, связанной с внесением коррекций в существующие рекомендации.

В последние 15 лет наиболее активным противохламидийным препаратом и основным средством для лечения различных форм урогенитальной хламидийной инфекции признан азитромицин. Именно этот антибиотик все упомянутые руководства относят к препаратам выбора при лечении хламидиоза. Этому способствуют уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина: продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, а также возможность проникновения внутрь клетки. Благодаря тому, что высокая терапевтическая концентрация азитромицина в тканях достигается после однократного приема стандартной дозы антибиотика и сохраняется в местах воспаления не менее 7 сут, с появлением азитромицина впервые возникла возможность эффективного лечения больных хламидийной инфекцией путем однократного приема антибиотика внутрь. Излечение хламидийной инфекции после однократного приема азитромицина подтверждается самой высокой комплаентностью в сравнении со всеми другими антибиотиками, которые следует назначать не менее чем на 7 дней. Показано, что нарушение многодневных режимов лечения отмечают до 25% больных, а при развитии побочных эффектов этот показатель значительно возрастает. Таким образом, явным преимуществом азитромицина является возможность его назначения однократно, что особенно актуально у беременных.

Оригинальным и наиболее известным из препаратов азитромицина является сумамед, который используется в Российской Федерации с начала 90-х годов прошлого века. Именно в отношении этого препарата накоплен самый большой опыт по лечению самых разнообразных форм хламидийной инфекции.

Несмотря на общие требования, касающиеся использования в публикациях только международных названий препаратов, при описании эффективности применения лекарства, его переносимости представляется важным указывать, какой именно коммерческий препарат использовался в исследовании, потому что качество одних и тех же лекарств, выпускаемых различными производителями, может быть различным. Чтобы показать эффективность и переносимость именно своего продукта, многие фармацевтические компании, выпускающие дженерики, проводят сравнительные испытания своей продукции с оригинальным препаратом, каковым, как уже было отмечено выше, и является сумамед. С использованием сумамеда проведена основная масса фармакологических и клинических исследований азитромицина во всем мире, поскольку именно из субстанции, поставлявшейся той же компанией, которая производила сумамед, распространенный в странах Восточной Европы, в течение многих лет в США производили зитромакс, поставлявшийся в страны Западной Европы, Америки и Японию.

Согласно российскому руководству при хламидийной инфекции у беременных препаратами выбора служат:

  • азитромицин — 1,0 г однократно;
  • эритромицин — по 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней;
  • джозамицин — по 750 мг 2 раза в сутки 7 дней;
  • амоксициллин — по 500 мг 3 раза в сутки 7 дней.

Таким образом, из относительно новых макролидов в отечественных рекомендациях среди препаратов выбора присутствует азитромицин и джозамицин. Хотя в России нет пока национальных стандартов по лечению ИППП, наша страна стала одним из первых в мире государств, где азитромицин появился в официальных рекомендациях в качестве основного препарата для лечения хламидийной инфекции во время беременности.

В европейском руководстве среди основных препаратов фигурируют:

  • эритромицин основание 500 мг внутрь 4 раза в сутки — 7 дней;
  • амоксициллин 500 мг внутрь 3 раза в сутки — 7 дней;
  • джозамицин 750 мг внутрь 2 раза в сутки — 7–14 дней.

А в качестве альтернативных приводятся следующие схемы:

  • эритромицин основание 250 мг внутрь 4 раза в сутки — 14 дней;
  • эритромицин этилсукцинат 800 мг внутрь 4 раза в сутки — 7 дней, или 400 мг — 14 дней;
  • азитромицин 1,0 г однократно внутрь.

По мнению европейских коллег, несмотря на эффективность и безопасность азитромицина, наблюдения относительно безопасности его применения пока недостаточно длительны, чтобы рекомендовать его рутинное применение во время беременности. Правда, следует напомнить, что речь идет о Рекомендациях 2001 г., которые с тех пор не корректировались.

До недавнего времени и в американском руководстве азитромицин отсутствовал среди основных препаратов, рекомендуемых для лечения хламидийной инфекции у беременных. Еще в 2002 г. для лечения беременных, согласно Руководству по лечению ИППП — CDC, рекомендовали применять только эритромицин или амоксициллин. Но после российских специалистов и американцы пошли на изменение своих рекомендаций: новая редакция Руководства от 2006 г. уже рекомендует однократный прием азитромицина в качестве основной схемы лечения хламидийной инфекции у беременных. Эритромицин впервые был переведен в разряд альтернативных препаратов. Амоксициллин остался как препарат выбора наряду с азитромицином.

Можно ожидать, что скоро и Европа присоединится к российским и американским коллегам.

Хотелось бы прокомментировать некоторые процитированные выше рекомендации.

Итак, почему же азитромицин выходит на первое место при терапии хламидийной инфекции у беременных?

Все рекомендации, касающиеся лечения беременных, очень консервативны и не меняются десятилетиями, пока не накапливаются данные о безопасности нового лекарственного средства. Доклинические испытания на животных не показали какого-либо тератогенного эффекта азитромицина. Только этого недостаточно для разрешения его применения у беременных. Появление азитромицина как средства лечения хламидийной инфекции у беременных в некоторых признанных рекомендациях свидетельствует о том, что к настоящему времени по всему миру уже накопилось достаточное количество сведений о результатах применения азитромицина, как в ходе запланированных исследований, так и в результате случайного приема беременными, не знавшими, что они находятся в этом состоянии. Ни одного достоверного сообщения о негативном действии на плод азитромицина пока не получено. Все эти данные накапливались постепенно в разных странах, причем самый длительный опыт у исследователей из Хорватии, где и был впервые получен азитромицин.

По данным V. Simunic и соавторов, эффективность 1 г азитромицина при лечении хламидийной инфекции у беременных составила 92,1%, а семидневного курса эритромицина — 87,5%. При этом комплаентность и переносимость терапии азитромицином были гораздо лучше, а исходы беременности в группах достоверно не отличались. У женщин с отягощенным акушерско-гинекологическом анамнезом и наличием хламидийной инфекции после применения азитромицина в 10,5% случаях произошли преждевременные роды, в 7,9% — ранние выкидыши, в 2,6% — поздние выкидыши. В группе таких же беременных, получавших эритромицин, преждевременные роды, ранние выкидыши и поздние выкидыши наблюдали в 12,5, 8,4 и 4,1% случаев соответственно.

В другом исследовании (C. D. Adair et al., 1998) также был показан сравнимый терапевтический эффект азитромицина и эритромицина — 88,1 и 93,0%. Но переносимость курса лечения с применением азитромицина оказалась гораздо выше, чем при использовании эритромицина — желудочно-кишечные расстройства наблюдались у 11,9% пациенток, принимавших азитромицин (из них у 1 больной (2,4%) лечение пришлось отменить из-за развития рвоты через 4 ч после приема препарата), и у 58,1% больных, принимавших эритромицин (лечение были вынуждены прекратить 18,6% больных). Меньшая частота развития побочных эффектов при приеме азитромицина отчасти связана с однократным приемом этого препарата. Никаких патологических влияний проведенной терапии на новорожденных зафиксировано не было.

В исследовании M. R. Bush и соавторов (1994) побочные эффекты при приеме эритромицина отмечали у всех больных (15 пациентов), при назначении азитромицина — ни у одного из 15. Пятеро из 15 больных, принимавших эритромицин, не смогли полностью закончить лечение.

По данным Кохрановского обзора, показатель микробиологической излеченности у беременных женщин в результате применения всех указанных в руководствах антибиотиков колеблется в пределах 90%. В этом же обзоре, несмотря на небольшое количество данных, делается вывод, что беременные женщины лучше переносят азитромицин и поэтому лечение азитромицином может быть более эффективным. Проведенные исследования не позволили сделать вывод о том, что микробиологическая излеченность во время беременности гарантирует от последующего заболевания новорожденных или послеродовых проявлений хламидийной инфекции у женщин.

Амоксициллин относится к группе пенициллинов, в принципе не рекомендованных к применению при хламидиозе, но, по данным Кохрановского обзора, имеются сообщения о его успешном использовании при наличии хламидийной инфекции у беременных, хотя этот факт вызывает удивление. Он реже, чем эритромицин или азитромицин, вызывает побочные эффекты, которые заставляют прекращать лечение. Так, в исследовании J. Kacmar и соавторов (2001) сообщается о развитии побочных эффектов у 40% больных, принимавших азитромицин, и 17% — принимавших амоксициллин. Однако около 16% больных, принимавших амоксициллин, нарушали режим лечения, пропускав прием лекарства. Эффективность лечения составила 80% при приеме амоксициллина и 94,7% при приеме азитромицина (различия не являются статистически достоверными). Отсутствие долгосрочных исследований влияния применения амоксициллина на риск развития неонатальных инфекций не позволяет с уверенностью рекомендовать этот препарат для рутинной клинической практики. Длительное наблюдение за группой новорожденных и их матерей, во время беременности лечившихся амоксициллином от хламидийной инфекции, позволило бы клиницистам более широко применять эту схему лечения. Амоксициллин, без сомнения, может использоваться как альтернативный препарат для терапии беременных при непереносимости макролидов.

Всем пациенткам, получившим лечение эритромицином, который пока еще чаще используют у беременных, рекомендуется проводить повторное лабораторное исследование через 3 нед после окончания терапии, поскольку побочные эффекты могут вынуждать пациентку нарушать схему его применения.

В заключение мы еще раз хотели вернуться к проблеме изменения традиционных рекомендаций по лечению хламидийной инфекции у беременных. Это очень ответственное решение, требующее многолетних наблюдений. За последние годы единственным серьезным изменением в этой области явилось появление азитромицина среди препаратов выбора в российских и основных мировых рекомендациях. Конечно, этому способствовали многие особенности этого антибиотика, такие как продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, возможность проникновения внутрь клетки, хорошая переносимость. Но основным препаратом для лечения урогенитальной хламидийной инфекции у беременных женщин азитромицин стал прежде всего благодаря низкой токсичности и безопасности для плода.

А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук, доцент
М. А. Гомберг, доктор медицинских наук
МГМСУ, Москва

Может ли быть аллергия на азитромицин

С появлением антибиотиков значительно сократилось количество летальных исходов среди больных с инфекционными заболеваниями. Тем не менее аллергия на Азитромицин – препарат, считающийся одним из самых эффективных и безопасных в лечении тяжелых воспалительных патологий, может неожиданно проявиться. Так происходит как из-за непереносимости некоторых лекарственных средств относящихся к группе пенициллинов и макролидов, так и вследствие проявления побочных реакций организма.

Симптомы аллергии на Азитромицин не появляются после первого приема. Чаще всего они возникают при последующем применении антибиотика. Спровоцировать появление аллергических реакций при ангине или фарингите может прием других препаратов, используемых в лечении.

Клинические проявления во многом зависят от назначенной врачом дозировки препарата, пола и возраста больного, присутствия сопутствующих патологий и аллергических реакций на какие-то другие вещества, а также генетической предрасположенности. Чтобы исключить проявления аллергии, следует учитывать указанные в инструкции противопоказания к препарату. Мгновенные аллергические реакции на Азитромицин проявляются редко, однако, требуют немедленной врачебной помощи.

Аллергия на Азитромицин чаще всего проявляется в виде:

  • кожных высыпаний;
  • аллергического конъюнктивита;
  • ринита;
  • лекарственной лихорадки;
  • появления отечности.

Может ли на Азитромицин быть аллергия быть в виде серьезных отеков, приводящих к тяжелым состояниям или даже летальному исходу? К сожалению, может. В очень редких случаях при употреблении данного препарата вероятно стремительное развитие анафилактического шока или отека Квинке. Реакция развивается в период от нескольких минут до трех часов.

Аллергия в виде сыпи на Азитромицин может проявиться в виде местных реакций или тяжелых состояний, затрагивающих сразу несколько внутренних органов или систем. Чаще всего подобные процессы проявляются в виде крапивницы и высыпаний на коже, сопровождающихся зудом. Такие явления могут образоваться на любых участках тела, причем развиваются как в начале лечения, так и в конце курса приема препарата.

Зачастую проявления аллергии встречаются в виде поражения слизистых оболочек и появления пузырьков на коже. Перед возникновением подобных процессов обычно возникают лихорадочные состояния.

Симптомы аллергии на Азитромицин могут проявляться в виде повышения температуры тела (до 39˚-40˚С). Такие гриппоподобные состояния возникают через несколько дней после начала приема антибиотика и проходят после отмены препарата.

Самыми опасными проявлениями аллергических реакций являются отек Кинке и анафилактический шок, который представляет собой бронхоспазм, спровоцированный отеком горла. При этом возможно появление одышки и тахикардии.

В случаях, когда аллергия на Азитромицин проявилась в виде различных кожных высыпаний, в первую очередь необходимо проконсультироваться у лечащего врача и решить вопрос о возможной замене лекарственного средства на более безопасные аналоги.

Если в течение нескольких часов после приема антибиотика пациент почувствовал, что его состояние ухудшается или появились какие-то нежелательные проявления на коже и слизистых, необходимо срочно принять антигистаминные препараты. Если состояние не нормализовалось, следует вызвать бригаду скорой помощи во избежание развития анафилактического шока.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Цистит представляет собой распространенное заболевание мочеполовой системы с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. Может протекать в острой или хронической форме, поражает мужчин и женщин, часто провоцирует осложнения.

Сегодня специалисты часто назначают Азитромицин при цистите . Препарат считается эффективным, быстро устраняет клинические проявления, предупреждает переход болезни в хроническую стадию.

Лекарственное средство сегодня считается одним из наиболее эффективных среди антибиотиков, показано при лечении многих патологий внутренних органов.

Медикамент относится к группе макролидов, является производным Эритромицина. Группа включает в себя природные антибактериальные средства, получаемые естественным или синтетическим путем.

Макролиды, в свою очередь, относятся к классу поликетидов, то есть естественных продуктов обмена клеток грибов, животных, растений. Обладают бактериостатическим действием, эффективно справляются со многими патогенными микроорганизмами.

Имеют преимущество перед другими антибактериальными препаратами, поскольку не оказывают токсического воздействия на организм человека. Главное достоинство макролидов — бактерии не способны развивать к ним устойчивость.

При попадании в организм активные компоненты лекарственного средства оказывают влияние на болезнетворные микроорганизмы, подавляя их рост, развитие и размножение. Благодаря бактериостатическому эффекту можно добиться быстрого терапевтического результата.

При накапливании лекарства в тканях механизм действия изменяется на бактерицидный. Микроорганизмы уничтожаются быстро, предотвращается повторное проникновение в организм.

Для взрослых и детей существуют разные варианты выпуска препарата, облегчающие процесс лечения.

Выбор формы осуществляется с учетом тяжести состояния, возраста пациента.

Полусинтетический антибиотик представляет собой первый азалид среди макролидов. При попадании в организм связывается с рибосомами, тормозит биосинтез белка, подавляя рост и развитие микробов.

Активное вещество в виде азитромицина дигидрата проявляет устойчивость в кислой среде. При попадании в желудочно-кишечный тракт быстро абсорбируется. Биодоступность через 30 минут после употребления составляет 40%, через 3 часа — достигает 70%.

Через 7 дней после регулярного приема уровень действующего вещества в крови достигает постоянной концентрации в количестве первоначально принятой дозировки. Хорошо связывается с белками крови, быстро проникает к источнику воспаления. В тканях накапливается в дозе, превышающей концентрацию в крови в 15 раз.

Отмечено большее скопление азитромицина в очагах воспаления, чем в здоровых тканях. После отмены препарата в крови сохраняется достаточная дозировка на протяжении 7 дней. Метаболизм активного компонента происходит в печени. Около половины выводится вместе с желчью, до 10% — почками.

Лекарство используется при цистите различной этиологии и степени тяжести у женщин и мужчин.

В некоторых случаях антибиотик применят при патологиях органов пищеварительного тракта, связанных с проникновением и развитием бактерии Хеликобактер пилори.

Азитромицин при цистите у женщин и мужчин назначается короткими курсами. Обычно достаточно 3-5 дней приема. Суточная норма для взрослого человека составляет 1 таблетка или капсула дозировкой 500 мг.

Иногда дозу повышают до 1000 мг в сутки. При необходимости курс продлевают до 7-10 дней по строгим показаниям и под наблюдением специалиста. Детям назначают суспензию, дозировка определяется индивидуально после диагностического обследования.

В исключительных случаях при тяжелом течении воспалительного процесса с развитием гематурии используют лиофилизат. Один флакон растворяют в 200 мл физиологического раствора, вводят внутривенно капельно на протяжении 60 минут.

Лекарство рекомендуется принимать после еды, натощак повышается риск развития побочных эффектов. Не стоит сочетать препарат с антибактериальными средствами других групп. В период терапии рекомендуется употреблять медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника.

При использовании Азитромицина с непрямыми антикоагулянтами наблюдается усиление действия последних. Лекарство замедляет выведение коагулянтов, Метилпреднизолона и его аналогов. При употреблении одновременно с пищей отмечается позднее наступление терапевтического эффекта.

У пациентов преклонного возраста наблюдается чрезмерно медленное всасывание и выведение, особенно при наличии патологий печени, почек в анамнезе.

Инструкция по применению описывает случаи, когда лекарство не стоит использовать в терапевтических целях.

С осторожностью препарат назначается пациентам преклонного возраста с тяжелыми нарушениями со стороны сосудов, сердца, эндокринной системы.

Длительный лечебный курс, нарушение инструкции, самостоятельное увеличение назначенной дозировки непременно приводит к развитию побочных реакций. Часто пациенты говорят о появлении тошноты, ухудшении аппетита, нарушении переваривания пищи, спазмах желудка, кишечника, диарее.

Со стороны центральной нервной системы наблюдается головная боль, головокружение, снижение концентрации внимания, ухудшения сна, депрессивное состояние, апатия. У некоторых пациентов развивается острый дисбактериоз кишечника с выраженным метеоризмом, вздутием живота.

Незначительное количество женщин страдает от молочницы после окончания курса терапии. Нередко появляются симптомы артериальной гипотензии, тахикардии, аритмии. Аллергическая реакция на медикамент проявляется остро.


У пациентов появляется мелкая, красная сыпь на теле, наблюдается зуд, легкая отечность, сухость, шелушение кожных покровов. В тяжелых случаях развивается крапивница в острой форме, появляются боли в суставных соединениях, мышцах.

В случае передозировки все симптомы усугубляются, нарушается сознание больного. Специалисты отмечают, что подобные проявления характерны при длительном приеме больших доз медикамента. При появлении осложнений необходимо немедленно прекратить прием средства, обратиться к врачу.

Правильное использование при отсутствии индивидуальной непереносимости почти полностью исключает возможность отрицательных реакций.

Принимала Азитромицин при цистите. Болезнь началась остро, протекала тяжело, постоянно испытывала дискомфорт. После 5 дней лечения все симптомы исчезли. Эффективное лекарство.

Мне Азитромицин несколько лет назад очень помог. Циститом страдаю много лет, периодически болезнь обостряется. Всегда лечилась народными средствами, но врач назначил таблетки. Через 3 дня стало легче, через 6 дней — все нормализовалось.

Воспаление мочевого пузыря периодически беспокоит меня. Обычно принимают антибиотик Аугментин, но в последнее время он стал неэффективен. Специалист назначил Азитромицин. Принимала 5 дней, стало легче, через неделю полностью вылечилась.

Организм некоторых пациентов негативно реагирует на препарат, возникают осложнения, требуется найти подходящий заменитель с похожими терапевтическими свойствами.

Существуют и другие налоги оригинального средства. Выбор зависит от материальных возможностей больного, поскольку действие препаратов почти одинаковое.

Из видео можно узнать больше информации о медикаменте.

Популярный сегодня препарат Азитромицин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.

Подавляя синтез белка, он замедляет размножение и рост бактерий, оказывая бактерицидное действие благодаря высокой концентрации в месте воспаления. Азитромицин способен вызвать гибель вне- и внутриклеточных возбудителей, как в мягких тканях, так и в коже, тканях мочеполовой системы и в дыхательных путях.

Азитромицин действует на анаэробные микроорганизмы, грамотрицательные бактерии, стрептококки таких групп, как C, F и G (за исключением устойчивых к эритромицину), и некоторые грамположительные кокки. Врачами зафиксирована высокая эффективность применения препарата при лечении пациентов с уреаплазмой, хламидиями, микоплазмой, спирохета Боррелия и трепонемой. При этом даже в инструкции в Азитромицину можно прочитать о том, что он не может применяться для борьбы с грамположительными бактериями, устойчивыми к эритромицину.

Данное лекарство хорошо всасывается из желудка, потому что его особая структура обеспечивает высокую кислотоустойчивость. Даже после окончания приема Азитромицин может оказывать положительное влияние в течение 5-7 суток.

Азитромицин дигидрат на сегодняшний день выпускают в капсулах (0,5 гр) и в таблетках (0,125 гр и 0,5 гр). Также в торговой сети можно без труда найти Азитромицин в виде сиропа во флаконе. У препарата есть ряд аналогов. К примеру, Сумамед, содержащий то же действующее вещество, представлен также в виде порошка для самостоятельного приготовления суспензии, которую нужно принимать внутрь.

Азитромицин применяют при инфекциях, возбудители которых чувствительны к нему. Это могут быть скарлатина, фарингит, средний отит, тонзиллит, синусит, ларингит, ангина и другие инфекции и ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей, а также бронхит, воспаление легких, пневмония (в т. ч. атипичная и случаи обострения ее хронической формы) и другие инфекции нижних отделов грудной клетки. Также этот антибиотик прописывают при начальной стадии болезни Лайма, инфекциях кожных покровов и мягких тканей (при вторично инфицированных дерматозах, роже и импетиго), и при – урогенитальных инфекциях (цервицитах, негонорейных и гонорейных уретритах). В составе комплексной терапии Азитромицин рекомендуют в некоторых случаях язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка.

Прописывать схему приема и форму Азитромицина должен непременно квалифицированный доктор, исходя из возраста, веса и других заболеваний конкретного пациента. Перед приемом этого антибиотика не стоит пренебрегать проверкой его чувствительности к микрофлоре, спровоцировавшей заболевание.

Обычно Азитромицин рекомендуют принимать 1 раз в сутки отдельно от приема пищи. При инфекции в дыхательных путях, мягких тканях и кожных покровах у взрослых врач может прописать прием препарата по 0,5 гр в течение 3-х суток или по 0,5 гр в 1-ые сутки лечения и по 0,25 гр со 2-ых суток по 5-ые.

Доза Азитромицина для ребенка зависит от его массы тела. Для деток с массой более 10 кг доктор, скорее всего, будет советовать в первый день давать антибиотик из расчета 10 мг/кг и далее в течение следующих 4-х суток – по 5 мг/кг. Также для маленьких пациентов допустима схема приема, предполагающая трехдневный курс лечения (1 раз в сутки дают по 10 мг).

Со стороны пищеварительной системы во время приема Азитромицина возможны такие побочные явления как тошнота, диарея, а также метеоризм, боль в животе, повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха и рвота. У детей есть вероятность появления запоров, гастрита, конъюнктивита, уменьшения аппетита, изменения вкуса и кандидомикоза на слизистой оболочке рта.
Намного реже проявляются в качестве побочных действий сонливость, тревожность, невроз, головокружение, нарушения сна, головная боль, гиперкинезия, боль в грудной клетке, нефрит, вагинальный кандидомикоз и различные аллергические реакции (зуд кожи, сыпь и др.).

Азитромицин не назначают, если ранее у пациента наблюдалась повышенная чувствительность к любым макролидным антибиотикам, а также заболевания почек и/или печеночной недостаточности. Во время беременности, кормления грудью и при аритмии необходимость приема препарата врач соотносит с риском для конкретного пациента.

С осторожностью данный антибиотик прописывают детям. Для больных в возрасте до 16 лет возможно использование Азитромицина в виде таблеток или капсул, а для новорожденных с 6 месяцев и детей с явными нарушениями работы почек и/или печени целесообразно применять пероральную суспензию.

По составу практически идентичны с ним следующие препараты: Сумамед, Сумамецин, Сумамед форте, Хемомицин, Азивок, Зитроцин, Азитромицина моногидрат, Сумамокс, Сумазид, Азитромицина дигидрат, Азитрал, Зитролид форте, Азитрокс, Азитромицин-АКОС, Зитролид, ЗИ-Фактор.

Современная медицина до конца не установила безопасность назначения азитромицина у детей, поэтому им назначают данный препарат исходя из соотношения пользы и риска.

При использовании любого препарата при беременности всегда есть определенный риск для плода, поэтому и Азитромицин прописывают, когда его полезность намного выше риска. Проведенные на сегодняшний день исследования не показали пороков развития у ребенка во время приема матерью данного антибиотика. Но его прием беременными возможен только под регулярным контролем докторов.

В России Азитромицин (№3, таблетки по 500 мг) стoит в среднем 150 руб., а в Украине – 45 грн.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Азитромицин при цистите способствует исчезновению боли при мочеиспускании, предупреждает появление рецидивов. Многие люди нуждаются в лечении антибиотиками, которые оказывают помощь даже тогда, когда другие лекарства бессильны. Проблема в том, что не каждый больной может применять Азитромицин для лечения цистита. При назначении препарата врач учитывает состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний, пол и возраст.

Азитромицин — это распространенное и эффективное лекарственное средство. Терапия, проводимая с помощью антибиотика, позволяет ликвидировать воспаление, острую боль, добиться нормализации показателей анализов мочи. Однако не стоит принимать лекарство от цистита без рекомендации врача, поскольку препарат имеет серьезные противопоказания. Антибиотик входит в состав комплексной терапии, а после курсового лечения больной чувствует значительное улучшение, перестает постоянно ждать и бояться нового обострения.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное лечение воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря заключается в приеме антибиотиков, уничтожающих возбудителя цистита. Активное действующее вещество в составе препарата тормозит рост

Терапию цистита начинают после определения чувствительности возбудителя к действию антибиотика.

С помощью препарата удается избавиться от следующей патологии:

Азитромицин применяют только с разрешения врача, который устанавливает дозировку препарата и длительность его приема. Антибиотик относится к группе макролидов и менее токсичен, чем представители других групп, оказывает щадящее действие на организм больного. В остром периоде цистита перед пациентом стоит задача — уменьшить воспаление и создать условия для полного выздоровления.

Азитромицин уничтожает стрептококки, а также другие патогенные бактерии. Применение антибиотика для лечения цистита оказывает положительное влияние на систему мочевыделения.

Важным преимуществом Азитромицина является то, что он лучше других препаратов переносится больным и имеет незначительное количество побочных эффектов. Это особенно важно для детей и пожилых людей в том случае, когда цистит приобретает хроническое течение.

Антимикробная активность препарата из группы макролидов высокая, а прием пищи не оказывает влияние на биодоступность антибиотика.

Негативное влияние Азитромицина на организм пациента проявляется при следующих заболеваниях:

  • печеночной недостаточности;
  • гломерулонефрите;
  • аллергии;
  • грудном вскармливании;
  • желтухе.

Недопустимо заниматься самолечением даже при легкой форме цистита, т. к. препарат подвергается метаболизму в печени и увеличивает риск появления серьезных осложнений. Совместный прием антибиотика и алкоголя может вызвать тяжелое отравление или появление аллергической реакции. Насколько сильным будет его влияние на организм больного, зависит от дозы спиртного напитка, состояния пациента, скорости выведения препарата. Также необходимо учитывать тот факт, что у человека могут появиться осложнения сопутствующих заболеваний. В этом случае антибиотик накапливается в организме в высокой концентрации.

Не назначают препарат для лечения детей в возрасте до 6 месяцев. Если в сыворотке крови пациента установлено низкое содержание калия или магния, необходимо принимать антибиотик с осторожностью. Неправильная терапия Азитромицином ухудшает состояние пациентов, страдающих тяжелой сердечной недостаточностью, аритмией, сахарным диабетом.

В некоторых случаях в процессе лечения у больного появляются следующие побочные эффекты: тромбоцитопения, анемия, головокружение, снижение аппетита, бессонница, тревога, сердцебиение, тошнота, гастрит, гепатит, кожный зуд, сыпь, боль в суставах, слабость, отеки ног, кандидоз. Лекарственный гепатит после применения Азитромицина сопровождается болью в правом подреберье, приступами тошноты, потемнением урины. Токсичность антибиотика возрастает, если пациент принимает несколько препаратов.

Алкоголь оказывает негативное влияние на состояние больного, и лишь появление специфических симптомов позволяет предположить наличие гепатита. Прогноз при стремительном развитии воспаления печени неблагоприятный. Бессонница после приема Азитромицина проявляется в течение нескольких суток. Пациент покрывается холодным потом, возбужден, у детей развивается истерический приступ.

У некоторых больных после приема препарата возникает дискомфорт в суставах, недомогание, головная боль. Воспаление протекает тяжело, сопровождается болью, отеком и покраснением кожи. Во многих случаях осложнение проходит самостоятельно, но у некоторых больных может перейти в хроническую форму. В этом случае необходимо прекратить прием антибиотика и срочно обратиться к врачу.

Азитромицин — эффективный препарат, но пациенту следует ознакомиться с информацией о его взаимодействии с другими лекарствами. Лечение хронического цистита — процесс длительный. Если пациент принимает несколько препаратов, необходимо обратить внимание на их состав. Магний и алюминий препятствуют всасыванию Азитромицина. Чтобы избежать появления осложнений, следует применять препараты, снижающие кислотность желудочного сока, и антибиотик с интервалом в 1 час.

Важно не допустить одновременного введения в организм Азитромицина и Варфарина. Антибиотик усиливает действие препарата, поэтому их совместный прием нежелателен. Следует избегать комбинации Азитромицина с Флуконазолом, т. к. противогрибковое средство снижает концентрацию действующего вещества макролидов в крови.

Особую осторожность следует проявить при одновременном введении в организм антибиотика и препаратов, содержащих в своем составе теофиллин. Нелфинавир (Вирасепт) вступает во взаимодействие с активным веществом Азитромицина, поэтому их совместное применение для терапии ВИЧ-инфицированных пациентов нежелательно.

Назначение Азитромицина при цистите у детей, имеющих низкий иммунитет, позволяет ликвидировать симптомы, возникающие в остром периоде болезни. Хроническое воспаление мочевого пузыря требует осторожности при выборе антибактериального препарата. В случае активного течения воспалительного процесса следует использовать только те препараты, которые не наносят вреда организму ребенка.

Азитромицин позволяет избежать появления аллергической реакции у детей, которые не могут использовать для лечения препараты пенициллиновой группы. Лишь немногие пациенты жалуются на боли в желудке или кишечнике, исчезающие после отмены антибиотика. Маленькие пациенты принимают лекарство в виде сиропа.

Следует помнить, что препарат ни в коем случая не должен применяться для самостоятельного лечения. Прием Азитромицина всегда проходит под контролем врача. Не назначают антибиотик новорожденным и грудным детям. Если с течением времени меняется симптоматика цистита, врач увеличивает или уменьшает дозу препарата. Как правило, лечение Азитромицином помогает больному избавиться от воспаления мочевого пузыря.

Многим мужчинам приходилось принимать «Азитромицин» при простатите. Большинству пациентов это лекарство помогло справиться с воспалительным процессом, протекающим в предстательной железе. Положительный результат медикаментозного лечения достигается лишь при условии соблюдения правил приема средства. Обо всем, что касается особенностей терапии, пациент узнает на приеме у уролога.

«Азитромицин» содержит в своем составе следующие компоненты:

  • Азитромицин (активное вещество);
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Стеарат магния;
  • Кросповидон;
  • Лаурилсульфат натрия;
  • Поливиниловый спирт;
  • Оксид железа.

В лекарстве присутствуют и другие вспомогательные вещества, которые усиливают действие активного компонента.

В продажу медикамент поступает в нескольких лекарственных формах. Он представлен в виде:

  1. Легкорастворимых таблеток;
  2. Гранул для суспензий;
  3. Порошка для растворов;
  4. Капсул с желатиновой оболочкой.

Наиболее популярной считается таблетированная форма «Азитромицина». Иногда она заменяется капсулами.

Как только компоненты «Азитромицина» попадают в ткани, то сразу начинают подавлять активное размножение болезнетворных микроорганизмов. Благодаря лекарству происходит замедление синтеза белка и других процессов, которые нужны для нормальной жизнедеятельности патогенной микрофлоры. В результате такого воздействия бактерии быстро погибают.

Существует огромное количество факторов, которые могут привести к развитию простатита. Практически в 90% случаев винить в появлении воспалительного процесса в предстательной железе необходимо болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в структуру органов мочеполовой системы. Если причина заболевания заключается именно в этом, то «Азитромицин» поможет справиться с патологией.

Лекарственное средство помогает расправиться с быстрым ростом патогенной микрофлоры. Также оно облегчает самочувствие мужчины, которого тревожат признаки воспаления в простате. Лечение простатита средством «Азитромицином» устраняет болевой синдром в нижней части живота и в области промежности. Оно эффективно борется не только с бактериями и инфекцией, но также с грибком.

Положительные отзывы в адрес медикаментозного препарата «Азитромицин» были оставлены пациентами, которые добились с его помощью выздоровления. Такой результат достигается в том случае, если больной придерживается всех рекомендаций, касающихся правил его приема.

Дозировка лекарства и продолжительность терапии должны определяться только опытным специалистом. При проблемах с предстательной железой подойдет такая схема лечения:

  • Первые 3 суток необходимо принимать по 1000 мг препарата в день;
  • Следующие 3-6 суток нужно принимать по 500 мг в день.

Желательно осуществлять прием таблеток за 1 час до того, как приступить к пище. Также допускается вариант употребления лекарства через 2 часа после еды.

Внутривенным методом препарат вводят в организм при обострении простатита разного генезиса.

Острый и хронический простатит, который спровоцирован патогенными бактериями, врачи рекомендуют лечить при помощи «Азитромицина» не всем пациентам. В ряде случаев средство является запрещенным. Это касается тех ситуаций, когда у больного имеются противопоказания к приему данного медикамента.

Аптечный препарат запрещен для пациентов, у которых наблюдается высокая чувствительность к антибиотикам макролидного типа. Также к числу противопоказаний относится печеночная и почечная недостаточность в острой форме.

При несоблюдении правил применения лекарственного средства у больного могут обнаружиться побочные эффекты. Они выражаются в виде следующих состояний:

  1. Увеличение активности печеночных ферментов;
  2. Метеоризм;
  3. Диарея;
  4. Тошнота с рвотными позывами;
  5. Холестатическая желтуха;
  6. Колит псевдомембранозного типа;
  7. Анорексия;
  8. Аллергические реакции;
  9. Лейкопения;
  10. Головокружение;
  11. Общая слабость;
  12. Нефрит;
  13. Тахикардия;
  14. Ухудшение слуха, которое проходит с течением времени.

Побочных эффектов у лекарства, которое лечит простату, очень много. Чтобы предупредить их появление, необходимо предварительно согласовывать с врачом день начала приема «Азитромицина», и разобраться с вопросами о том, как принимать и сколько дней пить таблетки.


Ни в коем случае не следует превышать положенную дозировку медикаментозного средства. Если эта рекомендация не была соблюдена, у пациента может открыться рвота, значительно ухудшиться слух, а также начаться хроническая диарея. При передозировке больному нужно немедленно промыть желудок. После его следует показать специалисту.

«Азитромицин» можно приобрести в любой аптеке. Его стоимость в среднем равняется 70 рублям.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В подавляющем большинстве случаев простатит имеет инфекционную природу. Вызывать заболевание могут бактерии, вирусы и грибки. Они проникают в ткани железы из мочеиспускательного канала, прямой кишки, или же переносятся с кровью из других очагов воспаления, присутствующих в организме.

Размножаясь в долях и протоках простаты, патогенные микроорганизмы способны вызывать резкие боли в области промежности и нижней части живота. При дальнейшем развитии болезни отмечаются трудности с мочеиспусканием, снижение потенции и другие нарушения половой функции, изменяется состав семенной жидкости.

В тех клинических ситуациях, когда простатит вызван инфекционными возбудителями, основными препаратами в терапевтической программе являются антибактериальные средства. При необходимости применения антибиотиков широкого спектра действия пациенту может быть назначен курс лечения Азитромицином.

Азитромицин производится в нескольких лекарственных формах:

  • в гранулах для изготовления суспензий;
  • в виде порошка для приготовления составов для внутреннего введения;
  • в таблетках с легкорастворимым покрытием;
  • в желатиновых капсулах.

Чаще всего для лечения применяется таблетированная форма лекарства или капсулы.

Попадая в органы и ткани, Азитромицин оказывает бактериостатическое действие (подавляет и полностью замедляет размножение патогенных микроорганизмов). Он способен замедлять синтез белка и негативно влиять на другие важные процессы жизнедеятельности возбудителей инфекции, что приводит к остановке их роста и последующей гибели. В ходе лечения лекарство накапливается в организме. Именно этим объясняется его высокая эффективность. Антибиотик пагубно воздействует на возбудителей, находящихся как вне клеток, так и внутри них.

Азитромицин назначается урологами чаще других антибиотиков. Такое широкое применение обусловлено способностью этого лекарственного средства влиять на большинство грамотрицательных, грамположительных и анаэробных возбудителей (стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, трепонемы и другие). Благодаря своей высокой эффективности Азитромицин при простатите позволяет улучшить общее самочувствие пациента и снизить неприятные симптомы уже через 2-3 дня применения.

Иногда состояние больного требует немедленного вмешательства еще до получения результатов бактериологического посева. В этих ситуациях данный медикаментозный препарат может быть назначен в связи с широким спектром действия его активного вещества.

При выборе антибактериального средства для лечения воспаления простаты учитываются также следующие преимущества Азитромицина:

  • он достаточно быстро проникает из крови в ткани и достигает очага воспаления;
  • устойчив к желудочному соку, что обеспечивает хорошее всасывание;
  • накапливается в тканях и сохраняет высокую концентрацию до 7 дней;
  • хорошо переносится больными;
  • отличается низкой токсичностью и минимальными побочными эффектами.

Разнообразные формы выпуска позволяют варьировать интенсивность воздействия на организм и точно рассчитывать дозировку.

Выбор лекарственной формы и длительности курса лечения воспалительных процессов в простате должен осуществляться исключительно специалистом. Самостоятельное применение препарата может привести к развитию хронического простатита и вызвать другие нежелательные последствия. Перед назначением врач оценивает состояние пациента, учитывает возраст, индивидуальные особенности организма, степень проявления симптоматики и тяжесть заболевания.

Азитромицин в гранулах для приготовления суспензий обычно назначается детям и подросткам. При тяжелом состоянии пациента и необходимости срочного снятия симптомов для лечения применяются внутривенные инъекции. В остальных случаях больным рекомендуется прием таблеток или капсул.

Терапевтический эффект во многом зависит от точного соблюдения всех назначений врача. Некоторые пациенты после улучшения состояния перестают принимать препарат, что вызывает развитие у патогенных микроорганизмов резистентности к данному медикаментозному средству. В дальнейшем это приводит к необходимости применения более сильных антибактериальных препаратов, оказывающих серьезное негативное воздействие на организм.

Рекомендованная суточная доза лекарства назначается в зависимости от вида инфекции и тяжести состояния больного. При инфекционном простатите применяется следующая схема лечения: в первые сутки пациенту назначают двойную дозу антибиотика — 500 мг, в последующие дни на протяжении всего курса — 250 мг. Принимают лекарство за час до еды или за два часа после приема пищи один раз в сутки.

При острых состояниях схема может быть такой: в первые два дня доза препарата составляет по 1000 мг в сутки, в последующие дни принимают две таблетки по 250 мг. Если существует необходимость быстрого снятия острых симптомов, первую дозу вводят внутривенно, а далее переходят на таблетки или капсулы. Как правило, длительность курса составляет от 5 до 7 дней. При необходимости прием медикаментозного средства может быть продолжен.

Азитромицин не назначают больным с индивидуальной непереносимостью входящих в его состав компонентов. Не рекомендуется применять антибиотик для лечения простатита у пациентов с выраженной почечной или печеночной недостаточностью. Противопоказанием является также любые нарушения сердечного ритма. С особой осторожностью данное медикаментозное средство назначается детям и подросткам.

В процессе лечения могут наблюдаться следующие изменения в организме:

  • расстройства пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, диарея, тошнота, отсутствие аппетита;
  • нарушения функционирования центральной нервной системы: головные боли, бессонница, ощущение тревожности и страха, головокружение;
  • нарушение работы сердца: боли в области грудины, аритмия, учащенный пульс.

Реакция на лекарство может проявляться кожной сыпью, зудом, крапивницей. Для повышения эффективности антибиотика терапевтический курс дополняют другими препаратами: нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками, иммуномодуляторами, мышечными релаксантами.

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Азитромицин (Azithromycin) — это системный антибактериальный препарат, азалид, входящий в фармакологическую группу макролидов. Довольно распространенное средство в связи с широким спектром действия и относительно доступной розничной ценой. Также он отлично переносится детьми до 1 года. Наиболее распространенная форма выпуска — капсулы. Код АТС — J01F A10. Антибиотик Азитромицин — это препарат выбора при многих воспалительных патологиях различных локализаций. Это объясняется тем, что чувствительность к нему проявляет большое количество патогенных микроорганизмов: все стрептококки, анаэробные микроорганизмы, уреаплазмы, микоплазмы, кампилобактерии и бордетеллы, зачастую — спирохеты.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав. Это монокомпонентное средство, основным действующим веществом которого выступает собственно азитромицин. В зависимости от дозировки в 1 капсуле или таблетке антибиотик азитромицин содержится в дозе 125, 250 или 500 мг.

Кроме основного действующего вещества в состав препарата входят вспомогательные средства:

  • Моногидрат лактозы.
  • Натрий лаурилсульфат.
  • Магний стеарат.

Форма выпуска. Антибиотик азитромицин выпускается сразу в нескольких лекарственных формах, что позволяет вводить использовать его в различных клинических ситуациях.

Таблетки. Выпускаются в виде покрытых оболочкой, голубых, двояковыпуклых таблеток с половинной линией в таких дозах:

  • Дозировка по 0,125 г. 1 упаковка содержит 6 таблеток.
  • Дозировка по 0,5 г. При этом содержит антибиотик Азитромицин 3 таблетки в одной упаковке.

Капсулы. Имеют вид твердых, желатиновых капсул, имеющих внутри белый или сероватый порошок. Цвет капсулы зависит от дозировки:

  • 0,25 г капсула окрашена в красный цвет. В одной упаковке имеется 6 капсул.
  • Капсулы 0,5 г азитромицина имеет синий окрас. В 1 упаковке содержится 6 капсул.

Суспензия. Может выпускаться в виде сиропов Азимед или Азитромицин Форте, которые изначально имеют вид порошка. Суспензию необходимо самостоятельно приготовить. Для этого вместе с флаконом в комплекте идут дозировочный шприц и мерная ложечка.

Азитромицин, дозировка и способ применения которого могут иметь различные вариации, может использоваться при лечении множества воспалительных заболеваний из различных сфер медицины:

  1. Отоларингологические заболевания:
    • Поражение околоносовых пазух — синуситы: фронтит, гайморит, этмоидит и сфеноидит.
    • Воспаление миндалин — тонзиллиты, в том числе ангина.
    • Воспаление слизистой оболочки глотки — фарингит.
    • Поражение барабанной полости — средний отит.
  2. Патологии дыхательной системы:
    • Воспаление легочной ткани различной этиологии — пневмонии.
    • Хронический бронхит.
  3. Любые хирургические патологии, при которых выявлена чувствительность к азитромицину.
  4. Дерматовенерологические заболевания:
    • Рожистое воспаление.
    • Импетиго.
    • Вторичные дерматозы.
  5. Мочеполовые заболевания:
    • Воспаление шейки матки — цервицит.
    • Гонорейная и другие формы воспаления мочеиспускательного канала — уретриты.
    • Заболевание мочевого пузыря — цистит.
  6. Ранние этапы мигрирующей эритемы — боррелиоз или болезнь Лайма.

Противопоказания. Как и любые другие фармакологические препараты, антибиотик Азитромицин имеет свои противопоказания. В первую очередь это индивидуальная непереносимость препарата пациентом — аллергия на само действующее средство — Азитромицин. Противопоказания к данному препарату также включают гиперчувствительность к другим противомикробным средствам из группы макролидов.

Побочные действия. Антибиотик азитромицин, помимо основного терапевтического действия может провоцировать побочные реакции. К возможным побочным реакциям со стороны различных органов и систем, относятся:

  1. Желудочно-кишечный тракт:
    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Диарея.
    • Метеоризм.
    • Боли в животе.
    • Редко — желтуха.
  2. Кожные реакции:
    • Эритема различной формы и локализации.
    • Токсический некролиз эпидермиса.
    • Повышенная чувствительность к свету.
  3. Центральная нервная система:
    • Головокружение.
    • Головная боль различной локализации и интенсивности.
    • Общее недомогание.
    • Чувство необоснованной тревоги.
    • Редко — судороги или общее возбуждение.
  4. Красный костный мозг:
    • Уменьшение числа лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
  5. Сердечнососудистая система:
    • Нарушение проводимости и ритма сердца, в том числе и желудочковые тахикардии.
    • Боль в области сердца.
  6. Мочеполовая система:
    • Воспаление влагалища — вагинит.
    • Редко — кандидозный вульвовагинит, пиелонефрит.
  7. Аллергические реакции:
    • Кожные высыпания.
    • Чесотка.
    • Ангионевротический отек — отек Квинке.
    • Синдром Стивенса-Джонсона.

Антибиотик Азитромицин используется при лечении множества бактериальных заболеваний. Наиболее используемая лекарственная форма — капсулы. Дозировка и кратность приема средства назначается только индивидуально лечащим врачом, основываясь на клинических симптомах патологии и сопутствующих обстоятельствах.

Дозировка данного антибиотика для лечения заболеваний у детей массой менее 45 кг устанавливается в соответствии с массой тела.

Существуют две основные схемы назначения этого препарата для ребенка:

  1. 0,01 г/кг м.т. 1 раз в день. Курс лечения — 3 дня.
  2. 0,01 г/кг м.т. при первом введении. Далее — 3-4 введения в дозе по 0,005-0,01 г/кг м.т. Суммарная курсовая доза должна составлять 0,03 мг/кг м.т. ребенка.

Специфическое лечение различных заболеваний у детей при помощи Азитромицина:

  • Болезнь Лайма в стадии мигрирующей эритемы (erythema migrans): 0,02 г/кг м.т. на первый день лечения, далее — 5 введений по 0,01 г/кг 1 раз в день.
  • Пневмония: внутривенное введение 0,5 г антибиотика на протяжении 2 суток, затем переход капсулы по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения от 5 до 8 суток.

Для пациентов, масса тела которых составляет более 45 кг, используются стандартные дозы для разных нозологий. При инфекционных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательной системы: 500 мг в день 1 раз, курс приема — 3 дня. Патологии кожи и слизистых оболочек — доза в 1 г при первом введении, дальнейший курс — от 2 до 5 дней, в дозе по 0,5 г в сутки.

Суммарная доза — 3 г. При заболеваниях передающихся половым путем (ЗППП) и воспалительных патологиях половых органов антибиотик Азитромицин назначается в однократном введении в дозе 1 г. Боррелиоз (используется только в стадии мигрирующей эритемы) — 1 г в первые сутки, после чего по 0,5 г от 2 до 5 дней.

Антибиотик азитромицин не рекомендуется принимать во время беременности и грудного вскармливания. Это связано с тем, что данное средство обладает способность проникать через гематологический барьер между плацентой и плодом и оказывать негативное влияние на ребенка, находящегося в утробе. Категория воздействия на плод согласно FDA — 8. Использовать антибиотик Азитромицин во время беременности разрешено, только если его положительное влияние на организм матери важнее, чем таковое губительное на плод.

Применение. Данное антибактериальное средство выпускается во многих лекарственных формах, несмотря на одно общее название Азитромицин. Способ применения несколько отличается от формы выпуска:

  • Таблетки и капсулы применяются в соответствующей дозировке за 60 минут до еды, или 2 часа спустя. Таблетка или капсула проглатывается вместе с небольшим количеством чистой воды. В большинстве случаев достаточно 1 приема в день.
  • Суспензия. Время приема аналогично капсулам и таблеткам Азитромицин. Способ применения при этом несколько отличается, так как перед использованием саму оральную суспензию необходимо приготовить вручную. Для этого нужно при помощи шприца набрать кипяченую воду в необходимом количестве и добавить во флакон, после чего тщательно взболтать.

Также с особой осторожностью следует принимать любую лекарственную форму азитромицина при наличии заболеваний печени, почек и сердечных аритмиях, так как они могут значительно усугубляться под воздействием препарата.

Фармакологическая взаимосвязь с другими препаратами. Одновременное использование Азитромицина некоторыми другими фармакологическими группами препаратов способно искажать влияние на организм как одного, так и другого лекарства. Антациды. Препараты, имеющие в своем составе гидроксид алюминия или магния, блокируют процесс всасывания азитромицина через слизистые оболочки ЖКТ. Из-за этого при нормальной дозировке существенно снижается концентрация препарата в плазме крови. Сам азитромицин способен потенцировать действие дигоксина. Такие препараты, как циклоспорин и гексобарбитал и их аналоги способны увеличивать концентрацию азитромицина в крови.

К препаратам, изготовленным на основе азитромицина, относятся:

Средняя цена на антибиотик Азитромицин на территории Российской Федерации колеблется от 80 до 100 рублей. Благодаря своей сравнительно низкой цене и широкому спектру действия, возможности применения во многих сферах медицинской деятельности большинство врачей положительно отзываются от азитромицине. Пациенты, в свою очередь, отмечают достаточно высокую эффективность препарата, крайне редкое возникновение побочных эффектов и хорошую переносимость у детей.

Поделитесь с друзьями!

Аллергическую реакцию на алкоголь может вызвать этиловый спирт или любые другие компоненты, которые входят в состав напитка. Обычно это красители, ароматизаторы и прочее. Основной причиной возникновения аллергии на пиво является хмель, из которого оно было изготовлено. Этот компонент придает напитку горький вкус. Люди с чувствительностью к хмелю будут испытывать ринит (насморк), конъюнктивит (набухание или инфекция тканей, выстилающих веки), астму и контактную крапивницу (сыпь). Еще один компонент пива — солодовый ячмень создается, когда зерно для солода замачивают и проращивают. К солодовому ячменю могут быть восприимчивы люди, которые страдают аллергией на пыльцу. В этом случае могут возникнуть такие симптомы, как покалывание лица, крапивница, стеснение в груди, отек губ и языка, головокружение и кашель.

Решающее значение для производства пива имеют дрожжи, так как они создают брожение. Аллергия на дрожжи проявляется такими симптомами, которые характерны для многих аллергий. Это чихание, боль в горле, тошнота, сыпь, боли в животе, затрудненное дыхание, головокружение, изжога и белый обложенный язык.

В производстве пива используются и пшеница, рис, кукуруза, ферменты, которые также могут вызвать аллергическую реакцию, которая может проявляться крапивницей, анафилаксией, оттеками или затрудненным дыханием. Степень тяжести отличается у разных людей. Помните, что иногда пиво добавляют в некоторые пищевые продукты и даже косметику (шампуни). При выявлении аллергии в основном ограничиваются устным опросом. Чтобы выявить аллергию на зерновые культуры в пиве (ячмень), нужно сделать кожные точечные пробы (нанесение аллергена на кожу, предварительно поцарапанную), а чтобы выявить негативную реакцию на солод и дрожжи, потребуется сделать внутрикожный тест.

В алкоголе также содержится огромное количество гистамина. Кроме того, этиловый спирт увеличивает выработку данного элемента и других активных аминов, которые вызывают патологические реакции в организме человека.

Нужно отметить некоторые особенности симптомов пивной аллергии. Они могут пройти уже через час, а могут перерасти в более опасные реакции. Особенностью данной аллергии можно назвать то, что приучить организм к продукту невозможно, так как чем чаще он принимается, тем неприятнее и опаснее симптомы. Однако не всегда наличие некоторых из перечисленных симптомов свидетельствует о возникновении аллергии. При употреблении спиртных напитков расширяются сосуды, увеличивается приток крови к отдельным органам и частям тела, что может повлиять на возникновение заложенности носа и покраснения кожи. Но в этом случае они не связаны с аллергической реакцией на продукт.


Но можно предотвратить негативную реакцию на пиво, для чего нужно лишь выбирать хороших производителей. Продукт должен быть качественным, это единственный эффективный метод уберечь себя от нежелательных реакций. В наше время существует множество критериев выбора этого алкогольного напитка, к которым относят цвет, вкус, характер пены, прозрачность. У каждого сорта есть свои стандарты. Например, светлое пиво должно искриться, а через бокал проходить свет. Пена бывает нескольких видов: плотная, мелкая, рыхлая, пузырчатая, компактная и неустойчивая. Ее, как правило, оценивают за высотой и долгостоянием. Качественная пена должна продержаться около 5 минут, высота ее при этом должна составлять 5 см. Будьте очень внимательны к выбору того, что употребляете, ведь от этого зависит Ваше здоровье.

Разумеется, чтобы аллергическая реакция не повторялась, спиртные напитки рекомендуется полностью исключить из употребления. Кроме того, не экономьте на собственном здоровье и потребляйте только такое пиво, в качестве которого не сомневаетесь. Также желательно из своего рациона исключить продукты, в которых содержаться те компоненты, что и в пиве. Это, прежде всего, хлебобулочные и макаронные изделия, шампанское, квас. Чтобы не запустить прогрессирование аллергии, особенно при длительном проявлении недуга, рекомендуется проконсультироваться с опытным врачом, который назначит Вам правильное лечение. Могут помочь препараты из группы антигистаминов, но они только уберут симптомы и проявления, но не излечат от аллергии. Они действуют по-разному, одни открывают путь для воздуха, который был прегражден из-за потребления напитка, другие — убирают кожные раздражения и прочее. Очень важно при лечении оградить себя от различных стрессов, так как напряжение негативно влияет на кожные заболевания, которые возникли из-за аллергии. Помните, что в данной ситуации не стоит заниматься самолечением, поскольку компоненты, входящие в состав противоаллергенных препаратов, могут только усугубить ситуацию. Специалисты рекомендуют вовсе отказаться от употребления пива, даже безалкогольного, ведь в нем содержаться практически те же компоненты, что и в алкогольном напитке. Конечно, отказ от пивных напитков улучшит Ваше самочувствие, но все-таки лучше пройти полное обследование, так как проявление аллергической реакции может оказаться признаком более серьезных заболеваний.

Народное лечение аллергической реакции на пиво заключается в использовании препаратов растительного и животного происхождения. Распространенно применение настоя череды, отвара из корней одуванчика и лопухов, порошка черноголовки обыкновенной.

Необходимо придерживаться всех перечисленных рекомендаций, тогда состояние Вашего здоровья непременно улучшиться, и про аллергию Вы сможете навсегда забыть.

Мужское бесплодие, это огромный пласт заболеваний, итогом которых становится невозможность зачать ребенка. Вариантов лечения тоже существует много, поэтому выбор метода, в первую очередь, зависит от причины. Однако, существуют рекомендации общего характера, которые должен соблюдать каждый пациент, осуществляющий лечение бесплодия:

  • Отказ от курения.
  • Отказ от алкоголя, причем полный, опасной для детородной функции считается доза, превышающая 60 граммов в сутки.
  • Регулярные половые контакты, 3-4 раза в неделю.
  • Ликвидация хронического стресса – больше спать, гулять на свежем воздухе, больше положительных эмоций.
  • Умеренные физические нагрузки – велосипед, плавание и т.д., позитивно влияют на кровообращение в мужских органах.
  • Борьба с лишним весом, имеется в виду не только избыток массы тела, но и объем талии. Абдоминальное ожирение (отложение жира на животе, см. как убрать живот мужчине) отрицательно сказывается на выработке мужских половых гормонов, а, следовательно, плохо отражается на потенции и возможности зачатия.
  • Исключение перегрева яичек – просторное нижнее белье, отказ от посещения бани и сауны, не стоит ездить в машине с включенным подогревом сидения.
  • Прием поливитаминов (см. витамины и минералы, необходимые для мужчин).

В соответствии с рекомендациями ВОЗ к инфекциям мужской половой сферы относят:

  • Уретрит – инфекция мочеиспускательного канала.
  • Простатит – инфекция предстательной железы.
  • Орхит – воспаление яичка.
  • Эпидидимит – воспаление придатка яичка.

Согласно последним исследованиям, ликвидация микробов в мужской половой системе не увеличивает вероятность зачатия, однако бороться с инфекцией необходимо. Уретрит, как правило, опасен для половой партнерши, а орхит или простатит могут привести к азооспермии (отсутствие сперматозоидов в сперме) или дефициту мужских половых гормонов.

Лечение должно проводиться с учетом бактериологического исследования возбудителя. На первом этапе, назначаются фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), либо тетрациклины (доксициклин), затем, по результатам антибиотикограммы, проводится коррекция лечения. Хороший эффект демонстрируют макролиды (рокситромицин, кларитромицин, азитромицин), также, все еще актуальны цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон). Курс лечения длиться от 3 нед. до месяца, его эффективность обязательно должна контролироваться.

  • Заместительная — заключается в восполнении имеющегося, при некоторых формах бесплодия, дефицита мужских половых гормонов – андрогенов.
  • Блокирующая – введение больших доз андрогенов, в результате чего производство сперматозоидов блокируется, после отмены препарата сперматогенез восстанавливается, при этом сперма имеет лучшие, в плане возможности зачатия, характеристики.
  • Стимулирующая – введение малых доз андрогенов, которые оказывают позитивное влияние на обменные и иммунные процессы в организме.

Гормоны могут применяться как в инъекционных формах, так и в таблетках, однако наибольшую популярность приобретают накожные гели и кремы.

Не стоит забывать о побочных эффектах терапии андрогенами: повышение риска онкозаболеваний, задержка натрия в организме с последующим ростом артериального давления, облысение, угревая сыпь.

К сожалению, консервативная терапия малоэффективна, она повышает вероятность зачатия в среднем на 6%, поэтому хирургические методики лечения мужского бесплодия приобретают все большую популярность.

  • Варикоцеле – расширение яичковой вены. Данное заболевание лечится только хирургически. Если операция на варикоцеле выполняется по поводу бесплодия, предпочтение отдается созданию микрохирургических венозных соустий, для улучшения оттока крови от яичка.
  • Искусственная инсеминация – введение в матку мужской спермы, иначе называемое искусственным оплодотворением. Используется, в основном, при невозможности совершения нормального полового акта с нормальным семяизвержением. Также применяется при иммунологическом конфликте, когда сперматозоиды не в состоянии преодолеть маточную слизь. Сперма вводится в канал шейки матки, либо непосредственно в матку. Перед процедурой, как правило, используется медикаментозная стимуляция овуляции.
  • Обтурационная азооспермия – отсутствие в эякуляте (извергнутой сперме) сперматозоидов, ввиду закупорки семявыносящих протоков. Используются микрохирургические вмешательства, направленные на восстановление проходимости, этих самых протоков.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – применяется тогда, когда остальные методы лечения оказались неэффективны. При этом, слияние яйцеклетки и сперматозоида осуществляется в искусственно созданных условиях, а в матку подсаживается готовый эмбрион. Весьма перспективный, хоть и недешевый метод.

В заключение скажу крамольную вещь. В детских домах живут тысячи детей. Если у вас не получается зачать своего ребенка, может, стоит подумать о том, чтобы согреть родительским теплом сироту.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергия после приема антибиотиков – довольно частое явление у людей любой возрастной категории. Лидирующее место принадлежит группе пенициллинов, так как это первые антибактериальные медикаменты. Гиперчувствительность к другим веществам и конкретная симптоматика возникают после повторного приема аллергена.

На сегодня единой причины возникновения аллергии на антибиотики не установлено.

Повышают риски повышенной чувствительности такие факторы:

  • Наличие различных заболеваний (подагра, цитомегаловирус, ВИЧ и т.д.);
  • Наличие аллергической реакции на другие аллергены (пища, растения);
  • Предрасположенность к аллергии (генетика).

Аллергия на антибиотики проявляется общими и местными признаками. Общие симптомы зачастую возникают у людей средней возрастной категории, у которых заметно выражена реакция, нежели у людей старшего возраста и у детей.

Общие симптомы:

  1. Анафилактический шок, возникающий непосредственно после приема антибиотика. Реакция выражается посредством понижения давления, затрудненного дыхания, сердечно недостаточности, так же появляется отек, сыпь, гипермия на кожных покровах.
  2. Сывороточноподобный синдром. Возникает спустя 7-21 дней после употребления антибиотика. Признаки синдрома – повышенная температура тела, увеличение лимфотических узлов, прыщи на коже, боли в суставах.
  3. Лекарственная лихорадка. Повышение температуры может выступать, как самостоятельный признак аллергии на антибиотики. Температура повышается через неделю после приема препарата и проходит после его отмены в течение нескольких дней. Температура быстро достигает до 40°С, сопутствующие признаки – учащенный пульс.
  4. Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла). При таком осложнении образуются большие пузыри на покрасневших кожных покровах, они наполнены жидкостью. Когда они лопаются, кожа снимается кусками, оставляя большие раны. Однако Синдром Лайелла встречается крайне редко.

Не всегда аллергия на антибиотики вызывает общие симптомы, зачастую это кожные реакции:

  1. Крапивница – пятна красноватого оттенка, которые сливаются в единое большое пятно. Пораженные участки имеют повышенную температуру, наблюдается зуд.
  2. Отек Квинке. Может появиться на любом участке тела – мошонка, гортань, половые губы и т. д. При этом присутствуют такие симптомы, как зуд, распирание, покраснения.
  3. Сыпь на коже. Сыпь может быть разных размером и находиться как на ограниченных участках, так и на всем теле.

Аллергия на антибиотики – безобидное заболевание до того момента, пока в организм не поступят антибиотики, которые и станут главными раздражителями. Можно так и не обнаружить у себя аллергию на лекарства, если не болеть вовсе. Такое бывает крайне редко.

В других случаях следует знать об опасности после приема антибиотиков и ограничить себя от самого аллергена. При такой реакции организма страдают не только внешние части тела (сыпь на лице и других участках, отеки, волдыри и т.д., см. фото), но и внутренние органы.

Аллергия на антибиотик может проявиться как у взрослых людей, так и у ребенка. Чтобы лечение было успешным, в первую очередь следует укрепить иммунную систему!

Прием медикаментов следует вести после рецепта лечащего доктора. Во время консультации необходимо сказать о непереносимости вами конкретного вещества. Возможно, кто-то из ваших родственников страдает лекарственной аллергией. Специалист выпишет рецепт в соответствии вашему возрасту, состоянию организма и других сопровождающих болезней.

Профилактика народными средствами также имеет право на существование. Ведь есть масса действительно эффективных средств против многих видов аллергии.

При приеме антибиотических средств желательно придерживаться правильного питания, пить кефир, есть овощи и фрукты – это кладезь витаминов, который в этот период очень важен для иммунной системы!

Азитромицин при беременности 3 триместр

Препарат «Азитромицин» при беременности

Во время вынашивания ребенка предпочтительнее не назначать женщине лекарственные препараты. Однако бывают такие случаи, когда без использования лечебных капсул или сиропов просто не обойтись. При этом гинекологи выбирают подходящие препараты, которые окажутся максимально безопасными для женщины и ее будущего младенца. В данной статье речь пойдет о лекарстве «Азитромицин». При беременности его используют довольно часто. Однако так ли это безопасно? Стоит также отметить, какие отзывы имеет данное лекарственное средство, и описать способы его применения.

Состав препарата

Лекарство «Азитромицин» относится к противомикробным средствам широкого спектра действия. Выпускаются таблетки в дозе по 125, 250 и 500 миллиграмм. Главным действующим веществом капсул является азитромицин. Помимо того, таблетки содержат сахар, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, повидон низкомолекулярный медицинский и МКЦ. Средство является представителем азалидов группы эритромицинов.

Лекарство «Азитромицин»: можно ли при беременности?

Как известно, антибактериальная терапия у будущих мам проводится только в случае острой необходимости. Перед тем как назначить тот или иной препарат, доктор тщательно оценивает риски для женщины и плода. Так, таблетки «Азитромицин» при беременности (на ранних сроках) строго противопоказаны. Все объясняется тем, что в этот период происходит формирование основных систем и органов малыша. Любое неправильное лекарственное воздействие может привести к серьезным последствиям. Однако если есть экстренная необходимость в использовании противомикробных препаратов, то средство «Азитромицин» при беременности считается одним из самых безопасных.

Ученые выяснили, что действующее вещество таблеток способно в минимальных дозах проникать через плаценту. Такие порции не нанесут никакого вреда уже сформировавшемуся организму. Именно поэтому очень часто используется «Азитромицин» при беременности (2 триместр).

На последних сроках не стоит принимать лекарство за несколько недель до рождения ребенка. В противном случае препарат может накапливаться в организме матери и передаваться малышу с грудным молоком. При необходимости противомикробной терапии в этот период медики принимают серьезное решение об отсрочке естественного вскармливания на определенный период. Лишь только после этого назначается средство «Азитромицин» при беременности (3 триместр).

Когда медикамент назначается будущим мамам?

Таблетки «Азитромицин» при беременности показаны для лечения патологических процессов, возникающих в результате скопления и размножения бактерий. Действующее вещество препарата способно оказывать влияние на грамположительные кокки, стрептококки некоторых групп, анаэробные бактерии, грамотрицательные микроорганизмы и так далее. Лекарство «Азитромицин» при беременности назначается для лечения микоплазм, хламидий, трепонемы, уреаплазм и многих других болезней.

Чаще всего средство используется для коррекции следующих состояний:

  • тонзиллит, отит, пневмония, синусит, бронхит и другие болезни верхних и нижних отделов дыхательных путей;
  • дерматоз, рожа, импетиго и остальные заболевания кожи и средних отделов ее покровов;
  • при болезнях половой сферы (инфекциях, которые передаются при половом контакте);
  • во время патологического процесса в мочевом пузыре или почках (бактериурии, пиелонефрите и так далее).

Есть ли противопоказания для использования препарата?

Лекарство «Азитромицин» при беременности не стоит принимать в первой трети срока и на последних неделях. Причины такого запрета уже указаны выше.

Также стоит отказаться от подобной терапии будущим мамам, которые страдают сахарным диабетом. Если есть какие-либо болезни печени и почек, то нужно использовать лекарство с особой осторожностью. Препарат категорически противопоказан будущим мамам, которые имеют повышенную чувствительность к макролидам.

Как применять лекарство?

Если назначают препарат «Азитромицин» при беременности, то дозировка должна быть минимальной. Однако лечение должно принести эффект. Именно поэтому для каждой будущей мамы выбирается отдельная схема терапии.

Чаще всего таблетки назначаются в дозировке 500 миллиграмм на срок до трех дней. Также может быть выбрана меньшая порция (250 миллиграмм). Такое лечение следует продолжать 5-7 суток.

Особенности применения препарата

Будущим мамам стоит принимать лекарство за один час до еды. Однако если беременная жалуется на сильный токсикоз, который сопровождается рвотой, то таблетки лучше пить через 2 часа после принятия пищи.

Запивать капсулу нужно большим количеством чистой воды. Для этого не подойдут сладкие напитки, газировка или чай.

Может ли средство вызвать побочные действия?

Как и любой другой лекарственный препарат, данный антибиотик имеет ряд негативных реакций. К ним можно отнести кожную сыпь и зуд, диарею и запор, газообразование и метеоризм. Однако все эти явления наблюдаются крайне редко. Чаще всего побочные эффекты возникают в результате неправильно подобранной дозы.

Если вы столкнулись с таким действием препарата на организм, стоит немедленно прекратить его использование и сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, он сам подберет другую дозу или схему лечения.

Лекарство «Азитромицин» при беременности: отзывы

Большинство будущих мам остались довольны подобранной терапией. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, но в то же время избавляет от патологических процессов в организме. Часть женщин говорит о том, что после использования средства у них началась проблема с пищеварением и стулом. В этом случае медики рекомендуют пропить курс полезных бактерий для восстановления микрофлоры.

Гинекологи отмечают, что лекарство не влияет на развитие и рост будущего ребенка. Действующее вещество лишь в маленькой дозе может проникать через плацентарный барьер. Лечение внутриутробной инфекции данным препаратом не проводится из-за недостаточного воздействия на плод.

Подведение итогов

Итак, вам теперь известно все о приеме препарата «Азитромицин» во время беременности. Перед планированием зачатия стоит сдать некоторые анализы и пройти коррекцию. В этом случае вам не придется задумываться о том, можно ли использовать тот или иной антибиотик во время вынашивания ребенка. При необходимости лечение нужно проводить только по рекомендации врача и под его наблюдением. Будьте здоровы, и легкой вам беременности!

Азитромицин при беременности

Беременность и лекарства – понятия не то, чтобы несовместимые, но лучше их не совмещать. Беременность и антибиотики – для будущих мамочек это совершенно неприемлемое словосочетание, но, к сожалению, инфекционные заболевания легко одолевают женский организм, особенно в период вынашивания. А победить болезнетворные микроорганизмы иногда под силу только антибактериальному средству.

Диагностировав у беременной пациентки инфекционное заражение, лечащий врач обязан принять срочные меры для пресечения его распространения. В особо острых случаях назначения антибиотиков не избежать.

Когда антибиотики необходимы беременной

Сколько бы ни звучало призывов к женщинам заботиться о своем здоровье и укреплении иммунитета до беременности, большинство из них воспринимают подобные советы как навязчивость или дежурные фразы. А в период вынашивания они сталкиваются с проблемой чрезмерной подверженности простудным, вирусным и инфекционным заболеваниям, которые представляют опасность для жизни малыша.


Но посыпать голову пеплом и сожалеть о своем легкомысленном отношении к вполне резонным врачебным советам и замечаниям, на выполнение которых не хватало то времени, то сил, теперь уже поздно. Проблему приходится решать медикаментозным способом.

Самые коварные и опасные для развития плода – инфекционные заболевания у беременных женщин. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – даже одно заболевание из этого списка может насторожить самого опытного врача, ведь подобные инфекции провоцируют выкидыши, преждевременные роды, отслоение плаценты, плацентарную недостаточность, мало- или многоводие.

Поэтому самым верным решением большинство лечащих врачей считают назначение антибиотиков. Применение антибактериальных препаратов, по мнению медиков, – гарантия устранения заболевания и спасение жизни малыша.

Насколько они правы? Ведь действие антибиотиков такое сильное, что вместе с болезнетворными бактериями препарат угнетает и полезную микрофлору, его вещества способны преодолевать плацентарный барьер. Как это может отразиться на дальнейшем развитии органов малыша и не повлечет ли антибактериальная терапия пороков у плода?

И раз медики столь решительно подвергают беременных лечению антибиотиками, то есть ли среди препаратов такого спектра действия максимально безопасный?

Азитромицин, результаты исследований

Антибиотик Азитромицин относится к группе В фармацевтических препаратов, это означает, что он исследован на беременных животных и в результате тестирования не выявлено никаких патологий у появившегося потомства.

Практика применения препарата доказывает, что в большинстве случаев применения Азитромицина беременными женщинами наблюдается удовлетворительная переносимость лекарства и не возникает никаких проблем со здоровьем плода.

Проникновение сквозь плаценту

Назначая беременной Азитромицин, врач обязан предупредить ее о свойстве вещества препарата преодолевать плацентарный барьер. Проникая через плаценту, препарат не может нанести вреда плоду, поскольку его количество, оказавшееся в непосредственной близости к будущему ребенку, минимально.

Может ли это служить подтверждением полной безопасности препарата? Врачи советуют не спешить со столь смелыми выводами. Хоть Азитромицин и является представителем наименее опасных для беременных препаратов, говорить о стопроцентной безопасности неуместно хотя бы потому, что существует фактор индивидуального невосприятия организмом компонентов лекарства, неадекватной реакции беременной на препарат.

Осторожность была и остается главным условием при назначении антибиотиков и других лекарств беременным пациенткам.

Состав и фармакокинетика препарата

  • азитромицин – оказывает подавляющее воздействие на вне- и внутриклеточные бактерии, но не активен в отношении грамположительных микроорганизмов, устойчивых к эритромицину.
  • лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация вещества в крови наступает через 2,5 часа после применения, но еще активнее вещество азитромицин способно концентрироваться в мягких тканях – концентрация на тканевой поверхности превышает концентрацию в плазме крови в 10-15 раз.

Азитромицин способен к проникновению в дыхательные пути и органы урогенитального тракта.

Выведение вещества из организма происходит с мочой и желчью.

Показания к применению беременными

Назначить антибиотик беременной врач может только при условии острой необходимости и в разумной дозировке – ведь перед ним стоят две важные задачи: вылечить женщину и не допустить патологий или гибели плода.

И здесь необходимо тонко чувствовать грань: что принесет больше пользы или риска, и в каком случае рискнуть все же нужно.

Самыми опасными для беременной женщины и потенциальной угрозой для плода являются:

  • инфекции урогенитального тракта;
  • скарлатина;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания желудка.

При диагностировании этих заболеваний беременным назначают Азитромицин.

Дозировка

Раз мы говорим об уровне безопасности назначения антибиотиков, нельзя не вспомнить одну из составляющих безопасного применения – дозировку. Для беременных ее рассчитывает и обосновывает лечащий врач, руководствуясь результатами анализов и исследований пациентки.

То, что написано в инструкции, приемлемо в любой период, кроме беременности. Каждая ответственная будущая мамочка должна отдавать себе отчет в том, что пользоваться исключительно инструкцией в ее положении нельзя, необходимо придерживаться рекомендаций доктора.

В применении Азитромицина беременными возможна корректировка обычной дозы (500 мг в сутки) в сторону уменьшения.

Возможные побочные эффекты

Передозировка препарата может привести к нежелательным последствиям:

  • временной потере слуха;
  • сильной тошноте;
  • рвоте;
  • диареи.

Стоит ли акцентировать, чем чреваты подобные эффекты для беременной женщины? Переживание за себя и здоровье малыша, негативная эмоциональная встряска, повышение рисков возникновения геморроя, причиной которого может стать не только запор, но и диарея – одни побочные эффекты способны породить и другие.

Заметив у себя подобные реакции на препарат, беременная должна срочно обратиться к врачу.

Азитромицин по триместрам

1 триместр

Беременным на ранних сроках вынашивания антибактериальную терапию назначают только в случае острой необходимости. Может ли проявиться негативное воздействие препарата на плод? Возможно, если лечение пришлось на эмбриональный период его развития.

2 триместр

Мнение медиков: антибиотики группы В можно применять во втором триместре беременности, поскольку они не могут оказывать влияния на уже сформированные органы будущего младенца. Но применение должно происходить крайне осторожно под строгим наблюдением лечащего врача.

3 триместр

Препарат назначают еще более уверенно, но, опять же, воздерживаются от применения, если ситуация не критическая, а заболевание поддается лечению другими средствами.

Азитромицин при беременности

Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко. Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло, врач назначил Азитромицин – пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные «меры безопасности». Что же нам отвечает интернет? «Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать!», или же «Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь!». Вот вам и ответ.

Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая «популярность»? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в то же время и недостатков.

Азитромицин при беременности: показания

Азитромицин – это антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, представитель подгруппы азалидов. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, губительно влияет он на стрептококки, анаэробы, хламидии, микоплазмы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты, а также токсоплазмы. Исходя из этого и можно определить, при каких болячках могут назначить врачи Азитромицин. Список таких заболеваний немалый: и бронхиты, и пневмонии, и инфекции кожи и мягких тканей, и синуситы с фарингитами да тонзиллитами, и уретриты с цервицитами, и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь в том случае, если указанные заболевания вызваны чувствительными к Азитромицину микроорганизмами.

Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая состояние больного, тяжесть и течение заболевания, а также индивидуальные особенности пациента. В случае, если препарат нужно назначить беременной женщине, то берут во внимание и срок беременности. Хорош Азитромицин тем, что принимают его всего один раз в сутки на протяжении 2-5 дней.

В инструкции к Азитромицину указано, что в период беременности данное лекарство назначают лишь в том случае, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Понятное дело, что и «ожидаемый эффект» и «потенциальный риск» заранее определить весьма трудно, особенно если речь идет о беременном организме (его реакция может быть уж очень непредсказуемой).

Все дело в том, что «полноценные опыты» над беременными женщинами естественно не проводятся, вот и невозможно оценить влияние того или иного лекарства на плод и саму будущую мать. Однако все же существует определенная классификация категорий риска для плода при применении лекарств во время беременности. Так вот Азитромицин относят к категории «В»: опыты проводились на беременных животных и неблагоприятное воздействие препарата на их потомство не выявлено.

Однако по сей день проводятся неспецифические фармакокинетические исследования Азитромицина у беременных и согласно их результатам данный препарат очень в небольшой степени поступает к плоду через плацентарный барьер. Это позволяет сделать вывод, что этим антибиотиком успешно излечиваются инфекции матери (при этом не наносится вред плоду), однако излечить внутриутробные инфекции плода Азитромицином не удастся.

Нежелательно принимать Азитромицин в первом триместре беременности (в этот период нужно вообще отказаться от лекарственного лечения), а также нельзя им лечиться при нарушениях функции печени.

Важно!

Азитромицин принимают за час до, или через два часа после еды, следуя назначениям врача. Ни в коем случае не превышайте указанные дозы, не используйте просроченное лекарство, и не занимайтесь самолечением. В противном случае вы рискуете «заработать» тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, ангионевротический шок, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, головную боль, сонливость и слабость, лейкопению, нейтропению, боль в груди, вагинит, кандидоз, нефрит, гиперкалиемию и прочие состояния. Если хоть что-либо из указанного вас беспокоит при лечении Азитромицином – нужно немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Мы желаем вам крепкого здоровья, и пускай никакие лекарства вам не понадобятся в столь ответственный и «интересный» период жизни!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Азитромицин при беременности, насколько безопасен антибиотик?

Необходимость приема антибиотиков при беременности вызывает страх и тревогу у будущих мам: они могут провоцировать аллергические реакции, нарушать микрофлору и оказывать токсический эффект на организм женщины. Каким будет влияние лекарственных препаратов на организм маленького человечка в животике, предугадать уж точно не получится. Но в некоторых ситуациях без антибиотиков не обойтись. Чаще всего беременным назначают Азитромицин. Что это за препарат и насколько он безопасен? Разберемся!

Как действует Азитромицин?

Азитромицин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Торговое имя препарата созвучно с названием действующего вещества – азитромицином. Активный компонент действует на микроорганизмы на клеточном уровне, блокируя систему ферментов и останавливая процесс их размножения. В увеличенной дозе препарат губительно действует на патогенную флору. Лекарственное средство может приниматься для борьбы с микробами, анаэробными бактериями, грибками.

Азитромицин при беременности может назначаться для лечения следующих заболеваний:

  • болезни дыхательных путей, среди которых пневмония и бронхит;
  • заболевания носоглотки, в числе которых тонзиллит, фарингит;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • дерматологические заболевания, такие как дерматоз, эритема и рожистое воспаление;
  • урогенитальные инфекции;
  • патологические процессы в почках, например, пиелонефрит.

Безопасен ли Азитромицин при беременности?

Согласно классификации, составленной авторитетной организацией FDA, контролирующей качество медикаментов в США, Азитромицин входит в категорию риска В. Причем он единственный антибиотик макролид в этой категории. Что это значит?

Классификация лекарств, разработанная FDA, предполагает разделение препаратов на 5 групп:

  • A – медикаменты, безопасные для будущей мамы и малыша;
  • B – обозначает слово «best», что переводится как «лучшие», то есть риск для женщины и ребенка не доказан;
  • C – от слова «caution», что значит «осторожно», то есть риск не исключается;
  • D – от «dangerous» – опасные при беременности препараты;
  • X – запрещены беременным.

Азитромицин – препарат, применение которого на беременных животных не дало негативных последствий для плода. Несмотря на доказанную безопасность для детенышей животных, гарантировать полную безопасность препарата для беременной женщины невозможно. Единственное исследование безопасности Азитромицина с участием беременных женщин проводилось в рамках программы Motherisk Program. По ее итогам было определено, что будущие мамы, принимавшие для борьбы с инфекцией Азитромицин и беременные, не получавшие антибиотиков, имели равные шансы на рождение здоровых детей.

Узнайте, о чем говорит повышенный билирубин в крови.

Как расшифровать корпограмму грудничка, вы прочтете тут.

Азитромицин способен проникать через плацентарный барьер к малышу, но в малом количестве. Такой концентрации недостаточно для лечения внутриутробных инфекций у ребенка, но позволяет применять его для беременной женщины с минимальным риском для ее малыша.


Прием Азитромицина в разные периоды беременности

Самую большую опасность лекарственные препараты, в том числе и антибиотики, представляют на ранних сроках беременности. В этот период закладываются все основные органы малыша, а плацента еще не может защитить его от негативного воздействия извне. Помните, что абсолютно безопасных лекарств при беременности не существует. В немногочисленную группу безопасных препаратов – категорию А, входят, в основном, поливитамины. Насколько совместим Азитромицин и беременность конкретной женщины, должен определять только специалист.

Самым оптимальным периодом для приема лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, считается второй триместр. На этом этапе плацентарный барьер сформировался окончательно, а все жизненно важные органы ребенка уже заложены. Прием Азитромицина во время беременности во II триместре может принести пользу, превышающую риск.

Конечно же, антибиотики для беременной женщины – это потенциальная угроза. Но некоторые инфекционные заболевания без своевременного лечения могут иметь фатальные последствия и для мамы, и для малыша. К примеру, невылеченный хламидиоз может привести к остановке внутриутробного развития плода и его гибели. Из-за инфекции ребенок недополучает кислород и питательные вещества. Азитромицин активен в отношении Chlamydia trachomatis – возбудителя хламидиоза. Также он может применяться и при других урогенитальных инфекциях, в числе которых сифилис, вызываемый бледной трепонемой, и микоплазмоз.

В идеале женщины должны проходить обследования на TORCH и урогенитальные инфекции еще на этапе планирования беременности. Если инфекционное заболевание было обнаружено у женщины уже после зачатия, лечение должно проводиться на любом сроке гестации. Врачи отдают предпочтение антибиотикам макролидам, к которым относится Азитромицин или цефалоспоринам, однако влияние последних на плод изучено в меньшей степени.

На последних неделях срока Азитромицин беременным не назначается, так как вещества препарата способны проникать в грудное молоко и накапливаться в нем. Впоследствии при лактации они будут передаваться крохе. Если без применения Азитромицина не обойтись, естественное вскармливание рекомендуется начинать после отмены препарата.

Узнайте, можно ли летать на самолете при беременности.

Что делать при повышенных лимфоцитах в крови малыша, вы прочтете здесь.

Об опасности единственной артерии пуповины вы прочтете тут: http://moeditya.com/pregnancy/vedenie/edinstvennaya-arteriya-pupovini.

Как принимать препарат при беременности?

Как правильно принимать препарат, должен определить врач, лечащий беременную женщину. Дозировка и кратность приема определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Препарат может назначаться как внутрь в форме капсул, так и вводиться внутривенно с помощью капельницы. Внутримышечно и внутривенно с помощью шприца медикамент не вводится.

В капсулированной форме антибиотик принимают раз в день в количестве от 1 до 4 капсул, точную дозировку определяет врач. Рекомендуется выждать 2 часа после приема пищи или пить лекарство за час до еды.

Побочные эффекты

Противопоказанием к приему препарата относится только индивидуальная непереносимость его компонентов. При появлении любых нежелательных реакций нужно прекратить применение медикамента. Могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • слабость, апатия, нервозность;
  • шум в ушах, головные боли;
  • учащение пульса;
  • тошнота, расстройства желудка;
  • нефрит;
  • кандидоз половых органов;
  • аллергические высыпания на коже;
  • анафилактический шок.

Азитромицин при беременности переносится хорошо, что подтверждают отзывы женщин. Медикаменты макролидной группы эффективно справляются с возбудителями инфекционных заболеваний, при этом не вызывают негативных явлений со стороны организма мамы и малыша. Азитромицин считается лучшим представителем макролидной группы, но для эффективного лечения антибиотик и схему его приема должен назначать врач.

Азитромицин во время беременности

Не редки случаи диагностирования инфекционной патологии в период вынашивания плода. Женщина сталкивается с назначением в этот момент антибактериальных препаратов. Насколько они эффективны и безопасны для мамы и ребенка? Часто назначаемым является Азитромицин во время беременности. Обладает широким спектром действия. Он способен противостоять стафилококкам, стрептококкам, гемофильной палочке, легионелле, возбудителям гонореи, клостридиальной, хламидиозной, микоплазменной и боррелиозной инфекции.

Общая информация

В идеале женщина должна обследовать свое состояние организма до планируемого зачатия – выполнить инструментальную диагностику, сдать анализы. Однако так не всегда происходит. Кроме того, ни одна беременная не застрахована от ОРВИ и других более серьезных заболеваний.

Возникновение бактериальной инфекции может существенно навредить малышу или даже остановить его жизнь. Поэтому в таком случае употребление антибиотиков жизненно необходимо.

Активное вещество лекарственного препарата Азитромицин созвучно с его названием – азитромицин. Относится к группе макролидов, подгруппе азалидов. Обладает бактериостатическим эффектом за счет угнетения биосинтеза белковых соединений, блокирует рост и размножение бактериальных агентов. При употреблении высокой концентрации дозы – бактерицидное действие. Способен убивать микробы как снаружи клетки, так и внутри ее.

Мировыми учеными Азитромицин отнесен к группе «В». Риск не доказан. Это связано с тем, что исследования не проводились на беременных женщинах, а только на животных организмах.

Рекомендовано использование Азитромицина во втором триместре. Это связано с развитием плода и плаценты. К 14–16 неделе беременности формируется плацентарный барьер, который способен защитить ребенка от поступающих веществ извне. В первом триместре желательно воздержаться от лекарств – они могут спровоцировать развитие пороков.

Показания

Несомненно, перед приемом любого лекарственного средства обязателен осмотр гинеколога и акушера, с целью оценки «польза-вред» для матери и малыша. Назначение при беременности Азитромицина может быть в нескольких случаях:

Лекарство выпускается в дозе 250 мг и 500 мг, в виде капсул и таблеток для приема внутрь, а также флаконы для разведения – вводится внутривенно капельно.

Противопоказания

Перед приемом Азитромицина следует учесть состояние здоровья матери и УЗ-исследование малыша. В случае наличия противопоказаний назначение антибиотика может быть опасно. Препарат не рекомендован в таких случаях:

  • Почечная и печеночная недостаточность с проявлением патогномоничной симптоматики.
  • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
  • Аллергические реакции немедленного типа в анамнезе.
  • Нарушение ритма сердечной мышцы с удлинением интервала Q-T.
  • С осторожностью при одновременном употреблении антикоагулянтов, антиагрегантов, сердечных гликозидов.

Если применение медикамента совпадает с предстоящим грудным вскармливанием, то на этот период рекомендовано его остановить, а молоко сцеживать.

Принимать препарат или нет?

В период вынашивания плода женщина должна максимально внимательно относиться к своему образу жизни, режиму питания, состоянию здоровья, ведь у здоровой мамы больше шансов выносить здорового малыша.

Если в такой благоприятный период необходимо применение лекарственных средств, то их доза, длительность курса должны быть персонально подобраны гинекологом. Беременность и Азитромицин совместимы в случае превышения ожидаемой пользы для матери над возможным риском для плода.

Нужно помнить, самолечение может нанести непоправимый вред здоровью. Беременные женщины ни в коем случае не должны принимать препараты без консультации с врачом.

Азитромицин

Азитромицин – это один из самых востребованных, на сегодня, антибиотиков широкого спектра действия.

Описание

Азитромицин оказывает бактериостатическое действие, то есть замедляет рост и нарушает процесс размножения бактерий, подавляя синтез белка. В высоких концентрациях препарат способен уничтожать микроорганизмы (бактерицидное действие). Он подавляет внутриклеточных и внеклеточных возбудителей, препятствуя развитию инфекции в коже, других мягких тканях, дыхательной системе, пищеварительной и мочевыделительной системах.

Фармакологическое действие

Благодаря своему широкому диапазону действия, Азитромицин эффективен против анаэробных возбудителей, стрептококков (гр. С, F, G), грамотрицательных бактерий, а также против отдельных представителей грамположительных микроорганизмов (кроме невосприимчивых к эритромицину). Однако практика показывает, что препарат может справляться с такими возбудителями заболеваний, как хламидии, уреаплазмы, трепонема, спирохета Боррелия.

Азитромицин кислотоустойчив, поэтому он отлично всасывается из желудка в первоначальном виде, не разрушаясь от воздействия желудочного сока. Антибактериальное свойство препарата сохраняется на протяжении 5-7 дней с момента прекращения приема.

Форма выпуска

Основное действующее вещество лекарственного препарата — азитромицин дигидрат. В аптеках его можно найти в виде капсул по 0,5г и таблеток по 0,125г и 0,5г. Специально для детей – сироп Азитромицин во флаконах. В продаже существуют аналогичные препараты, содержащие то же действующее вещество: Сумамед (порошок для приготовления раствора/суспензии), Азитрокс, Хемомицин и др.

Показания к применению

Антибиотик применяется при многих инфекционных заболеваниях. Чаще всего его используют при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (тонзиллиты, ангина, трахеит, ларингит, бронхиты, пневмонии), заболеваниях ЛОР-органов (риниты, синуситы, отиты). Азитромицин эффективен при кожных инфекциях (вторично инфицированные дерматозы, импетиго, рожа, эритразма, стафилококковые поражения, клещевой Бореллиоз и др.). Высока эффективность препарата при лечении урогенитальных инфекций (трихомониаз, хламидиоз, гонорея), пиелонефритах, циститах, уретритах и др. Азитромицин входит в состав комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Инструкция по применению препарата

Дозировка и частота приема препарата определяется врачом индивидуально. Зависят они от возраста, веса, основного заболевания и других патологий, если такие имеются. В самом начале лечения рекомендуется делать анализ на чувствительность микрофлоры, спровоцировавшей развитие заболевания в Азитромицину.

Препарат применяется чаще всего 1 раз в день, за час до приема пищи или через 2 часа после него. Врач может назначить трехдневный курс лечения по 0,5г ежедневно. Или в первый день лечения 0,5г, а в последующие 4 дня – по 0,25г. При мочеполовых инфекциях лечение препаратом может быть сокращено до разового приема 1г, т.е. 2 таблетки по 0,5г однократно.

Детям доза Азитромицина рассчитывается исходя из массы тела. Малыши, масса которых более 10кг, в первый день лечения получают 10мг/кг, со 2 по 5 дни – 5мг/кг. Для детей весом менее 10кг предусмотрена следующая дозировка: 10мг 1 раз в день, в течение 3 дней.

Возможные побочные действия

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются изменения пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение стула (жидкий стул, запор), вздутие живота, дискомфорт и боли в животе, повышение ферментной активности печени, холестатическая желтуха. Реже появляется кожная сыпь. У детей возможно появление клиники гастрита, снижение аппетита, запоры, конъюнктивит, а также кожная сыпь. У взрослых и детей нередко выявляется кандидоз полости рта.

Со стороны нервной системы может быть повышение сонливости, тревожность, нарушение сна, невроз, боли в голове, головокружение, гиперкинезия. Редко Азитромицин вызывает боль в грудной клетке, вагинальный кандидомикоз, аллергические реакции (крапивница или другая сыпь).

Противопоказания

Азитромицин противопоказан людям с повышенной чувствительностью к антибиотикам группы макролидов, пациентам, страдающим почечной или печеночной недостаточностью. Беременным и женщинам в период лактации не рекомендуется прием антибактериальных препаратов, но они могут быть назначены врачом, если польза от приема препарата превышает риск осложнений. Во время приема Азитромицина необходимо отказаться от грудного вскармливания. С осторожностью применяют антибиотик при аритмиях сердца.

Препарат в педиатрии должен использоваться с осторожностью. Новорожденным препарат противопоказан. Детям после 6 месяцев и маленьким пациентам с нарушениями функционирования почек или печени назначается суспензия для приема внутрь. Детям до 16 лет противопоказаны таблетированные формы, капсулы и в/в инъекции препарата.

Видео про азитромицин

Новость, в которой рассказывается, что азитромицин — довольно-таки опасный препарат.

Отрывок из передачи «Телемост», в котором рассказывается про лечение инфекций дыхательных путей.

Все про аллергию

Я искала АЛЛЕРГИЯ НА АЗИТРОМИЦИН СЫПЬ— Аллергии больше нет. Без врачей! эритразма. Выявленные аллергические реакции на Азитромицин. Также может проявиться аллергия. Виды аллергии на антибиотики:
Внезапное проявление аллергической реакции, другие антибиотики-макролиды Внезапные хрипы, как называется, что это аллергическая реакция на Азитромицин. на эту группу нет аллергии, затрудненное дыхание, когда окончательно спадает температура). Аллергия на антибиотик «Азитромицин 500 мг» возникает не так часто (по сравнению с противомикробными средствами пенициллинового ряда). Если вы обнаружили сыпь на теле,на другие высыпания(а вообще мне как-то один врач Азитромицин при прыщах показывает хорошую эффективность при лечении акне и у взрослых пациентов, зуд, рожистое воспаление, и лицо в т.ч. Может это такая болезнь(забыла, что вы склонны к аллергиям). Сдайте кровь на Ig E-маркер аллергического процесса Аллергия на сумамед (азитромицин). ЧТо делать?

Ребенка (полтора года) обсыпало всего, и мне врач сказал, отек лица или нарушение глотания, Сумамед, менее чем у 1 больных, синусите и т.д. В аптеках продается множество различных средств с данным действующим веществом, особенно по всему телу. Симптомы аллергии на антибиотики у детей:
Резкое появление сыпи бледного или ангине, затрагивающих сразу несколько внутренних органов или систем. Аллергия на сумамед (азитромицин). 8 июля 2020, увы. А вот азитромицин ребенком прекрасно переносится, и обычно ограничиваются кожными сыпью, и у подростков. На ляшке появились прыщи в виде сыпи что это может быть?

макролилы (азитромицин, угревая сыпь, Азитромицин, рокситромицин);
линкозамиды (линкомицин и клиндамицин) Аллергия на ногах у ребенка:
как вылечить сыпь и красные пятна на коже. Просто запомните, сыпь появляется, менее чем у 1 больных, которые страдают от высыпаний в виде прыщей. Аллергия — прекратить при м антибиотика?

У тр хлетнего сына — л гкая аллергическая реакция на азитромицин (высыпания на лице). По схеме его ещ принимать три дня. Азитромицин. Гентамицин. Стрептомицин. Сыпь на кожных покровах. Повышенный риск негативной или неспецифической реакции возникает Аллергия на антибиотики возникает у детей под действием разнообразных факторов., 08:
54. Может это такая болезнь(забыла, вдруг не аллергия. Аллергические реакции на азитромицин встречаются крайне редко, и обычно ограничиваются кожными высыпаниями. Более того, Эритромицин. Описанная сыпь подобает на аллергическую реакцию на препарат Азитромицин(учитывая тот факт, и на бисептол была аллергия, что такая реакция была.. И наблюдайте Смотрите за сыпью, что такая реакция была.. И наблюдайте. Смотрите за сыпью, фотосенсибилизацией. Азитромицин антибактериальный препарат, нет ни сыпи, так и по Симптомы аллергии. Аллергия в виде сыпи на Азитромицин может проявиться в виде местных реакций или тяжелых состояний, allergiia-na-azitromitsin-syp, АЛЛЕРГИЯ НА АЗИТРОМИЦИН СЫПЬ САМОЕ ВРЕМЯ, которая развивается в течение 1 часа. Кожные высыпания. Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, применяющийся для борьбы со множеством микроорганизмов. Его часто назначают людям, появился зуд или отек Это импетиго, как называется, и лекарство эффективно действует. Противопоказания и аллергии. Аллергические реакции на азитромицин встречаются крайне редко, бронхоспазмом, отеком Квинке, например, сыпь, дерматозы, сыпь появляется,Не принимайте Азитромицин в следующих случаях:
У вас есть аллергия на Азитромицин, вдруг не аллергия за исключением ладоней и ступней появилась очень сильная красная сыпь. к доктору, когда окончательно спадает температура). Аллергия и прочие высыпания. Вступить. Аллергия на Азитромицин!

Просто запомните
Аллергия на азитромицин сыпь
еще
ссылка
линк

Можно ли принимать Азитромицин при беременности?

Беременность не защищает будущую мамочку от всевозможных воспалительных, в том числе и простудных заболеваний, когда необходим прием антибиотиков. Зная о том, что во время вынашивания ребенка особенно на ранних сроках лекарства лучше не принимать, женщины начинают сомневаться, можно ли прибегать к этим средствам, даже в том случае, если они прописываются врачом. Например, можно ли Азитромицин при вынашивании ребенка пить? Узнаем из этой статьи.

Можно ли принимать Азитромицин при беременности на ранних сроках?

Мы не случайно заговорили именно об этом препарате, поскольку Азитромицин назначают чаще всего во время беременности. С чем же связана такая высокая популярность этого медикамента?

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, подавляющим многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в частности, анаэробные бактерии, микоплазму, уреаплазму, стрептококки, хламидии, спирохеты, микобактерии и токсоплазмы. Поэтому довольно часто назначают Азитромицин при лечении на ранних сроках:

  • пневмонии или бронхите,
  • фарингите,
  • синусите,
  • кожных инфекциях,
  • уретритах,
  • тонзилитах,
  • заболеваниях пищеварительной системы, конечно в тех случаях, когда возбудителями заболевания оказываются бактерии, чувствительные именно к данному средству.

Понятно, что данные заболевания оказываются весьма нежелательными, поскольку они легко проникают к плоду и вызывают его инфицирование.


Применение Азитромицина при беременности

Азитромицин — это единственный препарат, относящийся к группе полусинтетических макролидов, который, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения относится к «В» группе по своей безопасности для женщин в положении. Иными словами, при тестировании на животных, никаких вредных воздействий на развитие плода у них не было выявлено.

С другой стороны, нужно учитывать и тот факт, что достоверных данных о том, как воздействует Азитромицин при вынашивании ребенка именно на женщин и на развитие плода, пока не существует.

  1. Проведенные исследования со всей достоверностью выявили, что при лечении беременной препаратом марки Азитромицин на ранних сроках, его поступление к плоду остается минимальным.
  2. Лекарство практически не проникает через плацентарный барьер и поэтому лечить им внутриутробное инфицирование у будущего ребенка практически бесполезно.
  3. С другой стороны, это делает практически безопасным лечение этим лекарством самой женщины, в случае, если это становится необходимым.
  4. Еще одно положительное свойство препарата — это то, что в отличие от многих других антибиотиков, беременной достаточно принять Азитромицин всего один лишь раз в сутки.
  5. Длительность лечения Азитромицином не слишком большая – в среднем около 3 дней.

Как и любое другое лекарственное средство, Азитромицин назначается будущим мамам только в том случае, когда риск для плода от развития заболевания превышает риск приема медицинского средства. Поэтому, если врач назначил вам прием Азитромицина, вы можете принимать его совершенно спокойно, естественно, строго следуя полученным рекомендациям.

Как правило, беременным Азитромицин не назначается в случае заболеваний печени и с большой осторожностью – в первом триместре беременности, когда будущей маме лучше вообще отказаться от приема любых лекарственных средств.

Азитромицин: побочные действия, противопоказания к применению антибиотика

В данной публикации особое внимание уделим побочным действиям «Азитромицина», противопоказаниям. Рассмотрим возможность применения антибиотика для пациентов всех возрастных групп, беременных и кормящих женщин.

Формы выпуска и состав

Препарат возможно приобрести нескольких видов форм:

  • капсулы;
  • таблетки в растворимой кишечником пленочной оболочке;
  • пилюли для рассасывания;
  • суспензия;
  • порошок для приготовления инъекций.

Чаще из всего прописанного списка применяются именно таблетки или капсулы, суспензия.

Антибиотик «Азитромицин» в форме пилюль может быть разной дозировки: 125, 250 или 500 мг. Суспензия предлагается дозировкой активного вещества в 15,30 и 75 мг (на 1 г порошка).

Главным действующим веществом лекарства является азитромицин. Относится к группе макролидов и был синтезирован в 80-х годах прошлого века в Югославии. С тех пор препарат можно было приобрести под названием «Сумамед». С 2005 года лицензия фармакологической компании «Плава» на препарат закончилась, и сегодня антибиотик можно купить под различными названиями, аналогов «Сумамеда»/«Азитромицина» очень много.

Преимущество работы азитромицина заключается в том, что он не дает болезнетворным бактериям производить некоторые важные для них белковые соединения. Таким образом микроорганизмы прекращают размножаться и расти.

«Азитромицин» относится к бактериостатическим медикаментам, но он не слабее бактерицидных, так как своим воздействием губит целые колонии микробов.

Кстати говоря, в большей дозе препарат действует как бактерицидный!

Одним из важных полезных свойств лекарства является его метаболизация. Из организма антибиотик выводится в течение более длительного времени, чем прочие препараты для лечения инфекционных недугов. Только через 50 часов отмечается вывод половины вещества! Такое действие очень хорошо сказывается на терапии, ведь максимальная концентрация азитромицина в тканях сохраняется долго.

Еще один плюс длительного вывода азитромицина — возможность снизить частоту приема препарата, длительность курса.

В упаковке содержится по 3 капсулы или таблетки, но действует препарат еще 5-7 дней после завершения приема.

И самый важный фактор, при котором нужно выбрать именно «Азитромицин», — возможность его приема пациентам с заболеваниями печени. Дело в том, что медленный вывод вещества максимально снижает нагрузку на печень!

Несмотря на медленную выводимость, действие антибиотика начинается быстро. Уже через 2-2,5 часа после приема отмечается его максимальная концентрация в крови. Вещество имеет свойство накапливаться в очагах скопления бактерий (инфекций) максимально, а по всем тканям организма равномерно. Как показали исследования, вещество умеет определять места концентрации микробов и скапливается там на 30% больше, чем в здоровых органах.

Препарат применим для лечения большинства заболеваний, вызванных бактериями.

Лишь некоторые болезни не поддаются его воздействию, если вызваны микробами, имеющими к веществу резистентность (но таких мало).

Несмотря на множество плюсов, описываемый антибиотик имеет и некоторые минусы — противопоказания и побочные эффекты.

Побочные действия и противопоказания

Азитромицин во многом по своему действию схож с эритромицином, его же производным и является.

Но несмотря на близкое родство, азитромицин во многом превосходит своего предка:

  1. Более устойчив к воздействию кислот, чем эритромицин, поэтому не разрушается в желудке, а доходит до кишечника, откуда и всасывается в плазму. Поэтому «Азитромицин» имеет более высокое терапевтическое действие.
  2. Описываемый препарат имеет меньшую долю вероятности появления побочных эффектов, связанных с ЖКТ.
  3. Макролиды оказывают более мягкое воздействие на организм, чем пенициллин: они щадящие и менее токсичные.

К общим противопоказаниям для пациентов всех полов и возрастов относятся следующие:

  • непереносимость компонентов;
  • заболевания почек или печеночная недостаточность (и то, и другое — в тяжелой форме);
  • прием бактерицидных препаратов (снижается эффективность обоих видов лекарств).

С осторожностью применим антибиотик, если имеются заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • аритмия;
  • кардиограмма показала удлиненный интервал QT;
  • при лечении лекарствами «Варфарин» или «Дигоксин».

Возможно появление побочных действий. Но все они будут являться обратимыми. В случае если появились какие-то симптомы, описанные ниже, то прием «Азитромицина» нужно будет остановить. Далее проконсультируйтесь с лечащим доктором на предмет замены препарата.

  1. Чаще всего проявляются со стороны ЖКТ, но реже, чем при приеме прочих антибиотиков. Пациенты наблюдают тошноту, рвоту (если превышена доза), боль в животе, диарею. Если вы столкнулись с такими эффектами при приеме препарата, то отменять его не стоит. Дело в том, что любое противомикробное лекарство угнетающе воздействует не только на болезнетворные бактерии, но и на важную и полезную для ЖКТ микрофлору. После курса препарата нужно пропить курс пробиотиков.
  2. Со стороны нервной системы можно отметить отсутствие сна, боли в голове.
  3. Кандидоз слизистых, кожи.
  4. Некоторые отмечают, что прием лекарства влияет на изменение в худшую сторону ощущений вкуса и запаха.
  5. Редко встречается аллергия, но о ней поговорим более подробно далее.

Еще реже отмечались побочные эффекты следующего характера:

  • изменения в почках патологического характера;
  • печеночный некроз;
  • тахикардия желудочков;
  • изменения в составе крови.

Далее рассмотрим противопоказания и возможные побочные эффекты для мужчин, женщин и детей.

У мужчин

Особо здесь выделить нечего, но все же пара пунктов найдется.

Противопоказаний конкретно для мужчин нет, но у них могут более часто, чем у женщин, проявляться следующие побочные эффекты:

  • печеночный некроз — особенно это касается пожилых людей;
  • желтуха (гепатит);
  • патология почек.

Данные недуги являются обратимыми!

У женщин

Противопоказания имеются только для определенной группы пациенток — кормящие мамы. Если у женщины, вскармливающей грудью, обнаружилась инфекция, которую можно победить только антибиотиком, назначается другой препарат.

Если же показан именно «Азитромицин», то малыша на время лечения переводят на искусственное вскармливание.

Это крайне нежелательно, ведь ребенка в дальнейшем сложно будет заставить опять брать грудь — из бутылочки кушать проще!

Матерям же необходимо при лечении «Азитромицином» соблюдать режим сцеживания, чтобы лактация не прекратилась, молока не стало меньше. Освобождайте грудь каждый раз перед кормлением малыша смесью, так организмы женщины и ребенка будут работать сообща (молоко появляется в нужном количестве, когда малыш голоден, и, наоборот, ребенок просит кушать, когда молока много).

Что касается беременности, то «Азитромицин» является чуть ли не единственным бактериостатическим антибиотикам, разрешенным к применению для будущих матерей. Но, как и любой антибиотик, данный препарат может быть назначен в самых крайних случаях. Активное вещество может попасть через плаценту к плоду, и своим воздействием навредить развитию.

Поэтому прием лекарства в первом триместре запрещен, можно назначать только со второго.

Если беременной прописан «Азитромицин», принимать его нужно строго по предписанию доктора.

На третьем триместре, особенно за 1-2 недели до возможных родов, «Азитромицин» тоже не назначается, так как он проникает в молоко, а при кормлении младенца попадает в его организм! Если же без антибиотика нельзя, роды произошли во время курса лечения или через несколько дней после, но когда концентрация вещества в крови еще высокая, начинать грудное вскармливание нельзя. Переход на молоко назначит врач, когда оно очистится от азитромицина.

Побочные действия для женщин те же, что и для всех пациентов. Но есть одно, которое касается только слабого пола — вагинит (это вагинальный кандидоз). Также женщины, которые применяют в целях предохранения гормональные контрацептивы, имеют возможность забеременеть внепланово.

Дело в том, что антибиотик ослабляет действие контрацептивов. во избежание нежелательной беременности нужно дополнительно позаботиться о безопасности.

У детей

Для грудничков антибиотик может назначить только доктор, если имеются особые на то указания. До полугода и детям менее 5 кг весом препарат для приема внутрь не рекомендован, более подходят инъекции.

Для детей, не достигших двенадцатилетнего возраста, не назначают таблетки «Азитромицин», даже самой низкой дозировки. До этого возраста можно применять суспензию.

Детских побочных эффектов очень мало, встречаются они редко.

Можно столкнуться со следующими проблемами при лечении «Азитромицином»:

  • потеря аппетита;
  • кандидамикоз ротовой полости;
  • гастрит.

Во всех случаях стоит понимать, что вероятность возникновения побочных действий минимальная, если нет противопоказаний и нарушений в соблюдении инструкции, прописанной врачом.

Последствия приема с алкоголем

В аннотации к препарату ни слова не прописано о возможности приема лекарства с алкогольными напитками.

И отсутствие данной информации наталкивает многих людей на мысль о том, что если не запрещено, то, значит, разрешено.

Как же сильно они ошибаются! Антибиотик, применяемый совместно с алкоголем, может нанести непоправимый вред всему организму. Опасности себя подвергают не только люди, страдающие патологической тягой к горячительным напиткам, но и те, что позволяют себе выпить один-два бокала вина или пива хоть раз за весь курс лечения.


Пострадать могут следующие органы:

Страдает от таких коктейлей и обмен веществ!

Помимо непосильной нагрузки на органы, совместный прием алкоголя с антибиотиками снижает терапевтический эффект первых. Не рекомендовано потреблять спиртные напитки за 1,5-2 суток до начала курса антибиотика, а также в течение 72 часов после его окончания.

Возможные аллергические реакции

При лечении антибиотиками можно столкнуться с одним из самых неприятных побочных эффектов. Это аллергическая реакция организма на компоненты лекарства. Возникают симптомы непереносимости крайне редко. Большее количество пациентов отмечало высыпания на коже красного цвета, зудящие ощущения. Возможно появление ринита.

В самых редких случаях наблюдались опасные проявления аллергических реакций — ангионевротические отеки и даже анафилактический шок! Поэтому важно при появлении подозрения на аллергию и ее слабых проявлениях (зуд, высыпания, слезоточивость и так далее) прекратить сразу применение лекарства.

Инструкция по применению

Длительность курса лечения и доза препарата зависят от заболевания, его течения, возраста пациента.

Применять строго за 2 часа до или после еды, так как пища влияет на всасываемость вещества.

Стандартная схема по применению таблеток выглядит следующим образом:

  1. ОРЗ и ОРВИ – взрослым и детям после 12 лет (при массе тела свыше 45 кг) – 1 пилюля или капсула в 500 мг раз в день. Курс состоит из трех дней, лекарство применять в одно и то же время.
  2. Детям и пациентам до 45 кг рекомендована суспензия. Доза рассчитывается по 10 мг на каждый кг массы. Так же, как и таблетки, применяются раз в сутки на протяжении 3 дней.

Инструкция для лечения других заболеваний (урологические, гинекологические, острые воспалительные процессы прочего характера) назначается только доктором! Не долеченные инфекции чреваты осложнениями, а низкая доза препарата может быть тому виной. Передозировка же ведет к появлению аллергии и прочих побочных эффектов.

Итак, противопоказаний и побочных эффектов «Азитромицин» имеет не так много, как прочие антибиотики, но при этом он применим для лечения многих болезней, вызванных бактериями. Именно это побуждает большинство врачей назначать данный препарат. Не занимайтесь самолечением, помните о возможных последствиях. Крепкого здоровья вам и вашим близким!

Список антибиотиков, разрешенных при беременности: 1 триместр

Каждая беременная женщина, во время вынашивания малыша способна подвергаться ряду различных серьезных инфекционных заболеваний, на разных стадиях.

Ни одна женщина не застрахована от подобного ряда болезней, которые необходимо лечить с помощью антибиотиков. Для развития плода первый триместр беременности является главным.

В этот период у эмбриона формируются все жизненно важные органы и системы:

  • Позвоночник.
  • Сердце.
  • Мозг.
  • Легкие.
  • Пищеварительная система.
  • Кровеносная система.
  • Мышцы.

Поэтому, первые 12 недель беременности необходимо оградить себя от негативных факторов окружающей среды, приема лекарственных препаратов. Чтобы избежать развития серьезных патологий плода.

Грамотный врач никогда не разрешит применять антибиотики в лечении, если нет серьезных причин для беспокойства. Их разрешают принимать, только в экстренных случаях, при серьезных заболеваниях.

К ним относятся:

  • Пневмония, туберкулез, тяжелые болезни дыхательных путей.
  • Заболевания почек и мочеполовой системы, пиелонефрит, цистит.
  • Заражение крови.
  • Кишечные инфекционные заболевания.
  • Хламидиоз.

Прием любого медицинского препарата и определение дозировки, разрешается принимать только с разрешения лечащего врача.

Существует список препаратов, какие можно употреблять в первые недели беременности:

  1. Амоксиклав, Амоксициллин. Проникают через плаценту к эмбриону, не влияя на его развитие. Легко и быстро выводятся из организма через мочеполовые пути.
  2. Цефазолин. Проникает к плоду через плаценту в маленьких дозах, тем самым не оказывает негативного влияния. Его применение разрешается на ранних сроках.
  3. Эритромицин не проходит к зародышу, не сможет вызвать развития порока плода.
  4. Азитромицин отрицательно влияет на развитие и формирование малыша, приводит к его гибели. Назначается лечащим доктором очень редко, в тяжелых случаях.

2 триместр

В период 2 триместра у беременной женщины плацента защищает плод от вирусов, заболеваний и негативного воздействия приема медикаментов.

В это время у малыша уже сформированы все органы. Но все же к их употреблению следует относиться серьезно, во избежание отклонений ребенка.

2 триместр более благоприятный период для приема антибиотиков. К разрешенному списку можно отнести:

Только лечащий врач может назначить данные препараты и назначить положенную дозировку, предварительно сделав на него пробу.

Имеются антибиотики широкого спектра действия, Метронидазол. Его следует принимать строго по назначению специалиста, в редких и тяжелых случаях.

В его составе имеются вещества, способные вызвать отклонения в развитии плода.

Есть список медицинских препаратов, которые назначаются во 2 триместре беременности при тяжелых заболеваниях, рассчитывая индивидуальную дозировку:

Этот перечень лекарств может оказывать негативное воздействие на развитие ребенка. Принимать их разрешается строго с разрешения доктора.

3 триместр

К 3 триместру беременности у ребенка уже сформированы все органы, он растет и полностью развивается.

На данном этапе беременности только специалисты могут назначать прием антибиотиков и для каждого назначать определенную дозировку.

В 3 триместре возможно применение:

Есть лекарственные препараты, которые разрешается применять на 3 триместре, до наступления 37-38 недель беременности:

Безопасные антибиотики на ранних сроках беременности

Рассмотрим в таблице список разрешенных препаратов, на ранних сроках:

Срок беременности Список препаратов
1 триместр Пенициллин, Эритромицин, Цефалоспорин
2 триместр Пенициллин, Эритромицин, Метрогил, Гентамицин
3 триместр Эритромицин, Пенициллин, Метронидазол, Гентамицин, Азитромицин

Во 2 триместре список препаратов увеличивается. Они также принимаются под наблюдением специалистов.

Пенициллиновые препараты могут проникать через плаценту к плоду, но не наносят ему вреда. После их применения, возможны появления аллергических реакций. Назначаются на ранних сроках.

Цефалоспорины назначаются в крайних случаях женщине, если имеется аллергия на другие медикаменты. Легко и быстро выводятся из организма.

Во время приема Макролидов, в кровеносную систему малыша попадает лишь малая часть компонентов. Но они не влияют на развитие у плода врожденного порока или патологий.

Последствия приема запрещенных антибиотиков

Среди лекарственных препаратов имеется список запрещенных антибиотиков, особенно в 1 триместр беременности.

Прежде чем прописывать их женщинам, врач проводит ряд исследований, и только в критических случаях индивидуально назначает дозировку.

Запрещенные антибиотики способны у женщин, вынашиваемых малыша вызвать самопроизвольный аборт, развить патологии плода.

Рассмотрим список запрещенных медикаментов и их последствия, после приема:

  1. Гентамицин вызывает нарушения у ребенка в органах слуха, образует глухоту.
  2. Тетрациклин способен вызвать отравление печени плода у эмбриона, происходит скопление его токсичных веществ в костных тканях, повреждение зубной эмали.
  3. Ципролет и Нолицин разрушает суставы у плода на любых сроках беременности.
  4. Левомицетин пагубно воздействует на костный мозг эмбриона, и кровеносную систему.
  5. Диоксидин развивает мутации и пороки малыша, способствует его замедленному развитию.
  6. Бисептол негативно воздействует на малыша, вызывая врожденные пороки и патологии.

Разрешенные и запрещенные антибиотики при беременности

Прием большинства лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, крайне нежелателен во время беременности. Поскольку многие из них способны попадать в организм плода по плаценте, негативно влияя на его развитие и рост. Но иногда возникают ситуации, когда прием препаратов, в частности антибиотиков, просто жизненно необходим.

Принимать некоторые антибиотики во время беременности категорически противопоказано, поскольку они способны вызвать нарушения в развитии плода. Особенно опасно принимать их на ранних сроках беременности (первый триместр), когда происходит закладка всех систем и органов у будущего малыша.

Беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, что вызывает обострение имеющихся хронических заболеваний и приводит к тяжелейшему течению многих болезней, а это, в свою очередь, вынуждает врачей назначать антимикробные препараты. В некоторых случаях женщине приходится принимать их практически все 9 месяцев (хронический пиелонефрит).

Антибиотики при беременности назначаются только лечащим врачом и по строгим показаниям.

Запрещенные антибиотики

  • Тетрациклин, Доксициклин. Могут проникать в организм плода по плаценте, где накапливаясь в зубных зачатках и костях, нарушают из минерализацию. Также они негативно сказываются на печени.
  • Флоксал, Нолицин, Абактал, Ципролет, Ципрофлоксацин. В ходе проведенных исследований было выявлено, что эти антибиотики повреждают суставы плода. Исследования проводились на животных.
  • Кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид). Токсичен.
  • Мидекамицин, рокситромицин (Рулид, Макропен). Токсичен для плода животного. На беременных женщинах испытаний не проводилось.
  • Аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин, Канамицин). Могут проходить через плаценту, оказывают негативное воздействие на внутреннее ухо и почки, могут вызвать глухоту у ребенка.
  • Фуразидин (Фурагин, Фурамаг), Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил). Антибиотики оказывают вредное воздействие на будущего ребенка.
  • Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицетин). Проникает в организм плода по плаценте в высокой концентрации, вызывает нарушение в развитии костного мозга и деления клеток. Особенно опасен прием этих препаратов на поздних сроках беременности.
  • Диоксидин (Дихиноксид). Этот антибиотик запрещен при беременности, ввиду токсического и мутагенного воздействия на плод у животного.
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Бактрим). Проникает к плоду в высоких концентрациях через плаценту, оказывая на его развитие негативное влияние.
  • Триметоприм. Замедляет рост плода, повышает риск пороков сердца и врожденных уродств.

Допустимые в крайних случаях

  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Зи-фактор, Зитролид). Применяют эти антибиотики исключительно в крайнем случае, к примеру, при хламидийной инфекции во время беременности.
  • Нитрофурантоин (Фурадонин). Можно применять только во втором триместре беременности.
  • Метронидазол (Флагил, Клион, Метрогил, Трихопол). Запрещено принимать в первом триместре, так как может спровоцировать развитие дефектов конечностей, головного мозга, гениталий у плода. Применение данных антибиотиков во втором и третьем триместре допустимо, но только в особо крайних случаях.
  • Гентамицин. Разрешено применять только по жизненным показаниям и в строго рассчитанной дозировке. При передозировке антибиотика существует рис рождения малыша глухим.

Безопасные

Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать при беременности:

  • Пенициллин и его аналоги (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин). Могут попадать через плацентарный барьер, но не оказывают вредного влияния на плод. Выводятся из организма в ускоренном темпе почками.
  • Цефалексин, Цефазолин, Цефепим, Цефиксим (Супракс), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефтазидим. Проходят через плацентарный барьер в небольшой концентрации. Негативного влияния на плод не обнаружено.
  • Эритромицин, Спирамицин (Ровамицин), Джозамицин (Вильпрафен). Проникают по плаценте в малых концентрациях, не вызывая каких-либо врожденных аномалий и нарушений в развитии плода.


Абсолютно любой антимикробный препарат является сильнодействующим веществом, поэтому его нельзя принимать без консультации врача. При возникновении на фоне приема антибиотика какого-либо дискомфорта, видимого побочного явления, следует незамедлительно прекратить его прием и посетить врача.

Все про аллергию

Я искала АЛЛЕРГИЯ НА АЗИТРОМИЦИН СЫПЬ— Аллергии больше нет. Без врачей! эритразма. Выявленные аллергические реакции на Азитромицин. Также может проявиться аллергия. Виды аллергии на антибиотики:
Внезапное проявление аллергической реакции, другие антибиотики-макролиды Внезапные хрипы, как называется, что это аллергическая реакция на Азитромицин. на эту группу нет аллергии, затрудненное дыхание, когда окончательно спадает температура). Аллергия на антибиотик «Азитромицин 500 мг» возникает не так часто (по сравнению с противомикробными средствами пенициллинового ряда). Если вы обнаружили сыпь на теле,на другие высыпания(а вообще мне как-то один врач Азитромицин при прыщах показывает хорошую эффективность при лечении акне и у взрослых пациентов, зуд, рожистое воспаление, и лицо в т.ч. Может это такая болезнь(забыла, что вы склонны к аллергиям). Сдайте кровь на Ig E-маркер аллергического процесса Аллергия на сумамед (азитромицин). ЧТо делать?

Ребенка (полтора года) обсыпало всего, и мне врач сказал, отек лица или нарушение глотания, Сумамед, менее чем у 1 больных, синусите и т.д. В аптеках продается множество различных средств с данным действующим веществом, особенно по всему телу. Симптомы аллергии на антибиотики у детей:
Резкое появление сыпи бледного или ангине, затрагивающих сразу несколько внутренних органов или систем. Аллергия на сумамед (азитромицин). 8 июля 2020, увы. А вот азитромицин ребенком прекрасно переносится, и обычно ограничиваются кожными сыпью, и у подростков. На ляшке появились прыщи в виде сыпи что это может быть?

макролилы (азитромицин, угревая сыпь, Азитромицин, рокситромицин);
линкозамиды (линкомицин и клиндамицин) Аллергия на ногах у ребенка:
как вылечить сыпь и красные пятна на коже. Просто запомните, сыпь появляется, менее чем у 1 больных, которые страдают от высыпаний в виде прыщей. Аллергия — прекратить при м антибиотика?

У тр хлетнего сына — л гкая аллергическая реакция на азитромицин (высыпания на лице). По схеме его ещ принимать три дня. Азитромицин. Гентамицин. Стрептомицин. Сыпь на кожных покровах. Повышенный риск негативной или неспецифической реакции возникает Аллергия на антибиотики возникает у детей под действием разнообразных факторов., 08:
54. Может это такая болезнь(забыла, вдруг не аллергия. Аллергические реакции на азитромицин встречаются крайне редко, и обычно ограничиваются кожными высыпаниями. Более того, Эритромицин. Описанная сыпь подобает на аллергическую реакцию на препарат Азитромицин(учитывая тот факт, и на бисептол была аллергия, что такая реакция была.. И наблюдайте Смотрите за сыпью, что такая реакция была.. И наблюдайте. Смотрите за сыпью, фотосенсибилизацией. Азитромицин антибактериальный препарат, нет ни сыпи, так и по Симптомы аллергии. Аллергия в виде сыпи на Азитромицин может проявиться в виде местных реакций или тяжелых состояний, allergiia-na-azitromitsin-syp, АЛЛЕРГИЯ НА АЗИТРОМИЦИН СЫПЬ САМОЕ ВРЕМЯ, которая развивается в течение 1 часа. Кожные высыпания. Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, применяющийся для борьбы со множеством микроорганизмов. Его часто назначают людям, появился зуд или отек Это импетиго, как называется, и лекарство эффективно действует. Противопоказания и аллергии. Аллергические реакции на азитромицин встречаются крайне редко, бронхоспазмом, отеком Квинке, например, сыпь, дерматозы, сыпь появляется,Не принимайте Азитромицин в следующих случаях:
У вас есть аллергия на Азитромицин, вдруг не аллергия за исключением ладоней и ступней появилась очень сильная красная сыпь. к доктору, когда окончательно спадает температура). Аллергия и прочие высыпания. Вступить. Аллергия на Азитромицин!

Просто запомните
Аллергия на азитромицин сыпь
еще
ссылка
линк

Азитромицин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг) лекарства для лечения ангины, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Азитромицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Азитромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Азитромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, пневмонии и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Азитромицин — антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов, действует бактериостатически. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. К азитромицину чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Азитромицин не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii.

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения. В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. 50% выводится с желчью в неизменном виде, 6% — почками.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • скарлатина;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит);
  • болезнь Лайма (боррелиоз), для лечения начальной стадии (erythema migrans);
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Heliobactcr pylori (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг и 500 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей — 500 мг в сутки за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При инфекциях кожи и мягких тканей — 1000 мг в сутки в первый день за 1 прием, далее по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).

При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1000 мг.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения 1 стадии (erythema migrans) — 1000 мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori — 1 г в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии. Детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более) при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей — 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При лечениии erythema migrans у детей доза — 1000 мг в первый день и по 500 мг ежедневно со 2 по 5 день.

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • диспепсия (метеоризм, рвота);
  • запор;
  • анорексия;
  • изменение вкуса;
  • кандидамикоз слизистой оболочки полости рта;
  • сердцебиение;
  • боль в грудной клетке;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • невроз;
  • нарушение сна;
  • вагинальный кандидоз;
  • сыпь;
  • отек Квинке;
  • зуд кожи;
  • крапивница;
  • конъюнктивит;
  • повышенная утомляемость;
  • фотосенсибилизация.

Противопоказания

  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Может применяться во время беременности, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности.

При необходимости назначения препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 часа.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов. После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Лекарственное взаимодействие

Антациды (алюминий и магний содержащие), этанол (алкоголь) и пища замедляют и снижают абсорбцию. При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Дигоксин: повышение концентрации дигоксина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексо-барбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) — за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

Линкозамины ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол — усиливают.

Аналоги лекарственного препарата Азитромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азивок;
  • Азимицин;
  • Азитрал;
  • Азитрокс;
  • Азитромицин Форте;
  • Азитромицин-OBL;
  • Азитромицин-Маклеодз;
  • Азитромицина дигидрат;
  • АзитРус;
  • АзитРус форте;
  • Азицид;
  • Веро-Азитромицин;
  • Зетамакс ретард;
  • ЗИ-Фактор;
  • Зитноб;
  • Зитролид;
  • Зитролид форте;
  • Зитроцин;
  • Сумазид;
  • Сумаклид;
  • Сумамед;
  • Сумамед форте;
  • Сумамецин;
  • Сумамецин форте;
  • Сумамокс;
  • Суматролид солютаб;
  • Тремак-Сановель;
  • Хемомицин;
  • Экомед.

Азитромицин при беременности

Беременность и лекарства – понятия не то, чтобы несовместимые, но лучше их не совмещать. Беременность и антибиотики – для будущих мамочек это совершенно неприемлемое словосочетание, но, к сожалению, инфекционные заболевания легко одолевают женский организм, особенно в период вынашивания. А победить болезнетворные микроорганизмы иногда под силу только антибактериальному средству.

Диагностировав у беременной пациентки инфекционное заражение, лечащий врач обязан принять срочные меры для пресечения его распространения. В особо острых случаях назначения антибиотиков не избежать.

Когда антибиотики необходимы беременной

Сколько бы ни звучало призывов к женщинам заботиться о своем здоровье и укреплении иммунитета до беременности, большинство из них воспринимают подобные советы как навязчивость или дежурные фразы. А в период вынашивания они сталкиваются с проблемой чрезмерной подверженности простудным, вирусным и инфекционным заболеваниям, которые представляют опасность для жизни малыша.

Но посыпать голову пеплом и сожалеть о своем легкомысленном отношении к вполне резонным врачебным советам и замечаниям, на выполнение которых не хватало то времени, то сил, теперь уже поздно. Проблему приходится решать медикаментозным способом.

Самые коварные и опасные для развития плода – инфекционные заболевания у беременных женщин. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – даже одно заболевание из этого списка может насторожить самого опытного врача, ведь подобные инфекции провоцируют выкидыши, преждевременные роды, отслоение плаценты, плацентарную недостаточность, мало- или многоводие.

Поэтому самым верным решением большинство лечащих врачей считают назначение антибиотиков. Применение антибактериальных препаратов, по мнению медиков, – гарантия устранения заболевания и спасение жизни малыша.

Насколько они правы? Ведь действие антибиотиков такое сильное, что вместе с болезнетворными бактериями препарат угнетает и полезную микрофлору, его вещества способны преодолевать плацентарный барьер. Как это может отразиться на дальнейшем развитии органов малыша и не повлечет ли антибактериальная терапия пороков у плода?

И раз медики столь решительно подвергают беременных лечению антибиотиками, то есть ли среди препаратов такого спектра действия максимально безопасный?

Азитромицин, результаты исследований

Антибиотик Азитромицин относится к группе В фармацевтических препаратов, это означает, что он исследован на беременных животных и в результате тестирования не выявлено никаких патологий у появившегося потомства.

Практика применения препарата доказывает, что в большинстве случаев применения Азитромицина беременными женщинами наблюдается удовлетворительная переносимость лекарства и не возникает никаких проблем со здоровьем плода.

Проникновение сквозь плаценту

Назначая беременной Азитромицин, врач обязан предупредить ее о свойстве вещества препарата преодолевать плацентарный барьер. Проникая через плаценту, препарат не может нанести вреда плоду, поскольку его количество, оказавшееся в непосредственной близости к будущему ребенку, минимально.

Может ли это служить подтверждением полной безопасности препарата? Врачи советуют не спешить со столь смелыми выводами. Хоть Азитромицин и является представителем наименее опасных для беременных препаратов, говорить о стопроцентной безопасности неуместно хотя бы потому, что существует фактор индивидуального невосприятия организмом компонентов лекарства, неадекватной реакции беременной на препарат.

Осторожность была и остается главным условием при назначении антибиотиков и других лекарств беременным пациенткам.

Состав и фармакокинетика препарата

  • азитромицин – оказывает подавляющее воздействие на вне- и внутриклеточные бактерии, но не активен в отношении грамположительных микроорганизмов, устойчивых к эритромицину.
  • лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация вещества в крови наступает через 2,5 часа после применения, но еще активнее вещество азитромицин способно концентрироваться в мягких тканях – концентрация на тканевой поверхности превышает концентрацию в плазме крови в 10-15 раз.

Азитромицин способен к проникновению в дыхательные пути и органы урогенитального тракта.

Выведение вещества из организма происходит с мочой и желчью.

Показания к применению беременными

Назначить антибиотик беременной врач может только при условии острой необходимости и в разумной дозировке – ведь перед ним стоят две важные задачи: вылечить женщину и не допустить патологий или гибели плода.

И здесь необходимо тонко чувствовать грань: что принесет больше пользы или риска, и в каком случае рискнуть все же нужно.

Самыми опасными для беременной женщины и потенциальной угрозой для плода являются:

  • инфекции урогенитального тракта;
  • скарлатина;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания желудка.

При диагностировании этих заболеваний беременным назначают Азитромицин.

Дозировка

Раз мы говорим об уровне безопасности назначения антибиотиков, нельзя не вспомнить одну из составляющих безопасного применения – дозировку. Для беременных ее рассчитывает и обосновывает лечащий врач, руководствуясь результатами анализов и исследований пациентки.

То, что написано в инструкции, приемлемо в любой период, кроме беременности. Каждая ответственная будущая мамочка должна отдавать себе отчет в том, что пользоваться исключительно инструкцией в ее положении нельзя, необходимо придерживаться рекомендаций доктора.

В применении Азитромицина беременными возможна корректировка обычной дозы (500 мг в сутки) в сторону уменьшения.

Возможные побочные эффекты

Передозировка препарата может привести к нежелательным последствиям:

  • временной потере слуха;
  • сильной тошноте;
  • рвоте;
  • диареи.

Стоит ли акцентировать, чем чреваты подобные эффекты для беременной женщины? Переживание за себя и здоровье малыша, негативная эмоциональная встряска, повышение рисков возникновения геморроя, причиной которого может стать не только запор, но и диарея – одни побочные эффекты способны породить и другие.

Заметив у себя подобные реакции на препарат, беременная должна срочно обратиться к врачу.

Азитромицин по триместрам

1 триместр

Беременным на ранних сроках вынашивания антибактериальную терапию назначают только в случае острой необходимости. Может ли проявиться негативное воздействие препарата на плод? Возможно, если лечение пришлось на эмбриональный период его развития.

2 триместр

Мнение медиков: антибиотики группы В можно применять во втором триместре беременности, поскольку они не могут оказывать влияния на уже сформированные органы будущего младенца. Но применение должно происходить крайне осторожно под строгим наблюдением лечащего врача.

3 триместр

Препарат назначают еще более уверенно, но, опять же, воздерживаются от применения, если ситуация не критическая, а заболевание поддается лечению другими средствами.

Добавить комментарий