Аллергия на амилоглюкозидазу у беременных

Содержание страницы:

Аллергия на бета-каротин и пищевые добавки

Аллергопанель 48 (Липоксигеназа, Амилоглюкозидаза, Бета-каротин, Клавулановая кислота)

Аллергические реакции с каждым годом встречаются все чаще. Они возникают у людей, имеющих проблемы с иммунитетом. Гиперергическая реакция организма может проявиться практически на все. К распространенным аллергенам относят: пищевые продукты, химические средства, шерсть животных, пыльца цветущих растений. Попадание этих веществ вызывает гиперергический иммунный ответ. В результате может развиваться одышка, поражение кожного покрова, воспалительный отек. Чтобы выявить источник, запустивший патологический иммунный ответ, пациент должен сдать анализ на аллергопанель.

Это исследование выполняют, чтобы выявить антиген и исключить его попадание в организм. Существует несколько разновидностей аллергопанелей. Каждая из них состоит из определенных веществ, способных вызвать патологическую иммунную реакцию. Аллергия на бета-каротин, амилоглюкозидазу, клавулановую кислоту или липоксингеназу выявляется у многих пациентов. Эти вещества включает панель антигенов №48.

Техника проведения анализа аллергии на пищевые добавки

Чтобы проверить на какое из веществ у человека аллергия, выполняют специальные пробы. Существует несколько методик проведения теста. Вещества, включенные в аллергопанель, вводят различными путями. К ним относятся: скарификационная и подкожная проба, втирание предполагаемого антигена и прик-тест.

Аллергия на бета-каротин выявляется у многих пациентов. Это вещество является предшественником ретинола (витамина А). Он содержится в таких продуктах, как морковь, капуста, зелень. Бета-каротин имеется в некоторых травах, поэтому пыльца этих растений может вызывать аллергию. Гиперергические реакции могут проявиться на клавулановую кислоту, котрая содержится в антибактериальных препаратах.

Показания к выполнению исследования

Тест с аллергопанелью проводят в тех случаях, когда подозревают определенные источники, запускающие патологический процесс. К показаниям для выполнения кожных проб относятся:

  1. Признаки аллергического дерматита. Заболевание проявляется зудом кожи и появлением мелкой сыпи розового цвета.
  2. Симптомы аллергического ринита. Насморк и заложенность носа часто указывают на поллиноз.
  3. Конъюнктивит, возникающий в определенное время года.
  4. Признаки бронхиальной астмы – приступы удушья и кашель.
  5. Аллергический отек Квинке, спровоцированный применением медикаментозного средства или употреблением в пищу какого-то продукта.

Аллергия на бета-каротин и другие вещества, входящие в аллергопанель №48, может проявляться по-разному.

Чтение результатов аллегопанели и расшифровка

Чтение результатов выполняют через определенный промежуток времени, в зависимости от вида аллергена и метода проведения аллергопробы. Оценивается состояние кожного покрова на месте внедрения предполагаемого антигена. При положительной реакции появляется отек или гиперемия.

В норме изменений на коже быть не должно. Реакция является сомнительной, если на месте внедрения аллергена образовалась гиперемия, диаметр которой менее 3 мм. Положительный результат характеризуется выраженным покраснением кожи или возникновением отечности.

Аллергия у беременных

Во время беременности резко изменяется гормональный фон, который в свою очередь, оказывает сильное воздействие на иммунную систему. Именно поэтому обыкновенные на первый взгляд продукты питания, материалы (например, текстильные), бытовая химия и т.д. могут вызвать аллергию.

При этом гиперчувствительность зачастую протекает в легкой форме, реже – в тяжелой.

При беременности аллергические реакции могут проявляться несколькими способами:

  1. Во-первых, как аллергический дерматит. Это наиболее распространенный вариант. Мед, цитрусовые, продукты красного цвета, копчения и специи не оказывают вредного воздействия на плод, но у будущей мамы могут сопровождаться сыпью с сильным зудом на лице, животе и любых других частях тела;
  2. Во-вторых, риниты и конъюнктивиты. Они имеют те же симптомы, что и у обычных людей – обильное водянистое отделяемое из носа, повышенная слезоточивость глаз, сопровождающиеся зудом и покраснением. Зачастую все эти признаки носят сезонный характер с обострениями весной и осенью в период цветения растений. Чаще всего причины такой аллергии связаны не с беременностью, а с индивидуальными особенностями организма женщины;
  3. Третий вариант наиболее опасный для матери, и соответственно, с позиции влияния на плод. Это крайние формы проявления, такие как анафилактический шок или отек Квинке (или так называемая гигантская крапивница). Данное состояние, в первую очередь из-за отека гортани представляет угрозу жизни и мамы, и еще не родившегося малыша.

Негативное влияние на плод в таком случае во многом связано с лечением — большими дозами вводимых лекарственных средств.

Причины возникновения аллергии

Все причины во время беременности можно условно разделить на четыре большие группы:

  • Резкие и сильны изменения гормонального фона, влияющие на иммунный ответ женского организма;
  • Наследственность и, в частности, частота возникновения аллергии до беременности;
  • Наличие в рационе указанных выше продуктов, использование неподходящей бытовой химии и косметических средств, ношение синтетической одежды;
  • Самостоятельное лечение какими-либо препаратами без предварительного согласования с врачом.

Симптомы

Симптомы зависят от формы аллергии. При дерматите основными являются зуд и сыпь, риниты и конъюнктивиты имеют описанные выше признаки. Что касается симптомов анафилактического шока и отека Квинке, то они такие же, как и обычных людей.

Анафилактический шок сопровождается резкой бледностью, ослабленным поверхностным дыханием вплоть до полной остановки, урежением сердцебиения также вплоть до полного прекращения. При отеке Квинке век, губы, щеки и шея резко увеличиваются в размерах и краснеют, дыхание также становится ослабленным.

Как аллергия влияет на беременность

Аллергия при беременности сопровождается следующим:

  • Большой дискомфорт для матери и беспокойство, отражающиеся на общем состоянии плода;
  • Негативное влияние на плод оказывают лекарства, особенно на ранних сроках. Неконтролируемое специалистом лечение этими препаратами может привести к выкидышу, либо к многочисленным порокам развития у ребенка вплоть до внутриутробной гибели;
  • Некоторые современные исследования свидетельствуют о повышенном риске частого возникновения аллергии у ребенка в детском и старшем возрасте, если во время беременности мать сама перенесла аллергию.

Как диагностировать аллергию у беременных

Диагностика осуществляется на основании симптомов. Учитывая то, что некоторые сыпи могут быть инфекционного характера, диагностикой должен заниматься врач, ведущий беременность совместно с терапевтом и другими специалистами.

Дополнительная диагностика выполняется в основном в лаборатории (специальные анализы крови и т.п.), поскольку, например, аллергические пробы, крайне нежелательны при беременности.

Методы лечения

Лекарства. Сегодня лечение аллергии основывается на применении антигистаминных препаратов и гормональных средств. Обе группы не используются в первом триместре из-за негативного влияния на плод. Чем лечить зависит с одной стороны от тяжести симптомов и формы, а с другой стороны – вред соизмеряется с пользой для матери. Окончательное решение чем лечить принимает врач с учетом всех этих пунктов.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами также опасно. Эффективность лечения народными средствами не доказана, а определенные растения и продукты, составляющие основу большинства методов лечения народными средствами, могут также выступать в роли аллергенов и усугублять проявление симптомов.

Что делать первую очередь зависит от ситуации. При дерматите или рините нужно обратиться к врачу для точной дифференциальной диагностики. А при анафилактическом шоке или отеке Квинке на вопрос что делать есть только один ответ – как можно скорее вызывать скорую помощь. Беременной нужно придать удобное положение и обеспечить хороший доступ кислорода.

Методы профилактики

Профилактика включает гипоаллергенную диету, исключение бытовой химии и косметики во время беременности, избегание стрессов и сильных эмоциональных потрясений, а также категорически запрещен самостоятельный прием любых лекарственных препаратов без рекомендации специалиста. При точном соблюдении профилактика дает хорошие результаты.

Аллергия при беременности

Аллергия и планирование беременности

Аллергия и беременность

Аллергия при беременности симптомы

  • внезапное появление аллергии, проявляющегося, как правило, заложенностью носа. По статистике, встречается у трети будущих мамочек. Специалисты объясняют его своеобразной реакцией организма на «интересное» положение и сопутствующие ему гормональные изменения.
  • обострение уже существующей аллергии. Чтобы решить эту проблему, беременная должна обратиться к врачу;
  • самочувствие больной не меняется. Здесь, скорее всего, можно обойтись консервативными методами профилактики и консультацией у специалиста;
  • улучшение состояния беременной. Такой вариант не редкость. Существует мнение, что он связан с увеличением выработки гормона под названием «кортизол». По словам ученых, ему характерна противоаллергенная активность. Случается, что у больных астмой (той самой, которая переросла из обыкновенного пыльцевого ринита) число приступов заметно снижается. С подобным примером я сталкивалась на личном опыте. Моя подруга, страдающая бронхиальной астмой, во время беременности напрочь забыла об удушье и ингаляции «сальбутамолом». Правда, после родов вся симптоматика вернулась снова.

Аллергия на пыльцу может проявляться по-разному

Правила аллергика

  • Не ждите, когда ненавистная вашему организму береза или пшеница начнут цвести в родных пенатах. Подгадайте под это время отпуск – и уезжайте. Если вы в положении, помните, что в дальние страны лучше не улетать. Ночь в поезде – и вы уже, к примеру, в Одессе, где аллергенные для вас растения уже не страшны;
  • В утренние часы (где-то до одиннадцати утра) старайтесь не выходить на улицу. В это время количество летучих аллергенов достигает пика. Значительно меньше их вечером. А уж если днем прошел дождь и нет ветра – считайте, что вам крупно повезло. Значит, пыльцы в воздухе совсем немного;
  • Закрывайте окна. Однако, если установилась очень жаркая погода и дышать буквально нечем, не постесняйтесь купить в ближайшей аптеке марлю и «закрыть» ею окна. Еще один вариант – задернутые хлопчатобумажные шторы, которые время от времени можно обрызгивать из пульверизатора;
  • Вернувшись с прогулки, переоденьтесь (наверняка на вашей одежде осела пыльца), умойтесь и промойте водой нос;
  • Забудьте о траволечении и всевозможных народных рецептах;

Аллергия, беременность и таблетки

Прием лекарственных препаратов от аллергии при беременности – тема щекотливая. Каждая беременная женщина боится навредить таблетками растущему в ней малышу. Особенно их прием может быть неблагоприятен в первом триместре, когда идет активное формирование всех систем ребенка. Однако, если вам совсем худо, это не означает, что нужно продолжать мучаться.

Аллергия у будущих мам — неприятно, но жить можно

Насколько опасна аллергия при беременности для материнского организма и плода? Есть ли безопасные средства, способные эффективно лечить это заболевание, и какими народными методами можно воспользоваться? Как наладить гипоаллергенные питание и быт?

Беременность влияет на все процессы и системы в организме будущей мамы. Серьёзные изменения претерпевает, в том числе и иммунная система: изменяются количество, процентное соотношение и активность лейкоцитов, меняется гормональный фон, происходит иммунодепрессия. Это может приводить к сбоям в работе иммунной системы, в том числе и к возникновению новой или усилению старой аллергии у беременных.

Таким образом, иногда аллергию можно расценивать, как один из первых признаков беременности.

Впрочем, при беременности повышается выработка кортизола — гормона с противоаллергическим действием, подавляющего развитие аллергической реакции, так что в некоторых случаях заболевание наоборот может исчезать или переходить в более лёгкую форму.

Аллергия во время беременности – двойная угроза

Как правило, аллергия при беременности нечасто проявляется впервые. Большинство женщин имеют отчетливое представление о «своих» аллергенах и о проявлениях заболевания, но могут быть и исключения. Беременность выступает своеобразным катализатором, обостряющим проблему. Поэтому важно задуматься о возможности аллергии и ее лечения еще на этапе планирования беременности.

Схема: Где беременную могут подстерегать аллергены

Иммунная система женщины в этот период работает, что называется, «на износ», поэтому реакция на то или иное средство косметики или продукт питания может быть непредсказуемой.

Аллергия у беременных женщин может протекать с различной степенью тяжести. Для удобства они разделены на 2 группы. В первую входят симптомы с лёгким течением:

  • Аллергический ринит сопровождается серозными выделениями из носовой полости, чувством заложенности носа, чиханием.
  • Конъюнктивит на почве аллергии проявляет себя усиленным слезоотделением, боязнью света, покраснением роговицы. Аллергические конъюнктивит и ринит часто проявляются одновременно.
  • Крапивница, аллергический дерматит. Проявлениями контактного дерматита является появление сыпи на животе, спине или в области груди. Дерматит проявляется припухлостью кожи, зудом, покраснением. Крапивница по своему виду напоминает “ожог” от стрекательных клеток крапивы.

Ко второй группе относят системные реакции (реакции, затрагивающие весь организм) с тяжёлым течением:

  • Отек Квинке (отёк век, губ, языка, трахеи), называемый «гигантской крапивницей», проявляется внезапным отеком слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки в области лица и шеи. Особую опасность представляет отек трахеи и гортани, который может привести к серьезным проблемам с дыханием.
  • Анафилактический шок проявляется нарушением сознания, резким падением артериального давления. Если женщине не оказать помощь, она может умереть.

Это аллергические реакции немедленного типа. При аллергиях замедленного типа аллерген накапливается в организме (часто аллергия замедленного действия развивается на фоне нескольких аллергенов).

Иммунокомплексная реакция может быть одной из причин гломерулонефрита, ревматоидного артрита и иных заболеваний.

Аллергия при беременности — влияние на плод

Особую опасность аллергия представляет в первом триместре беременности, так как органы, системы и ткани плода находятся в зачаточном состоянии, а плацента с ее защитными функциями еще не до конца сформирована.

Во втором и третьем триместрах аллергия не оказывает на плод отрицательного действия, поскольку полностью сформировавшаяся плацента не пропускает антигены. Но плохое самочувствие беременной, угнетенное моральное состояние могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Кроме того, аллергические реакции могут угрожать жизни будущей матери, а бесконтрольный прием антигистаминных препаратов может стать причиной пороков развития плода и преждевременного прерывания беременности. При самостоятельном приёме лекарственных средств нельзя точно ответить на вопрос “Не пострадает ли малыш?”. Поэтому следует проконсультироваться у аллерголога и гинеколога, что и в каких дозах нужно принимать для лечения аллергии.

Диагностика аллергии при беременности

Диагностика включает себя анализ крови на аллергию, а именно:

  • общий уровень lgE-антител,
  • скрининг крови на аллергены, определяющий специфические антитела,
  • кожные пробы,
  • сбор анамнеза,
  • ведение пищевого дневника при подозрении на пищевую аллергию.

Врачу следует знать о положении пациентки для назначения оптимальных для неё диагностических методов.

Чем лечить аллергию при беременности

Лечение аллергии у беременных достаточно разнообразно. Ниже мы опишем, что можно принимать, чтобы избавиться от основных симптомов аллергии.

Лечение аллергии при беременности в 1 триместре

На этом сроке нежелательно использовать какие-либо препараты.

Если у вас аллергия на цветение, после каждой прогулки желательно стирать одежду и мыть обувь. При невозможности избежать контакта с аллергеном следует надевать медицинскую маску.

При аллергическом рините

Капли в нос, которые используют при обычном насморке, неплохо помогают при аллергическом рините.

Наилучшими для беременных женщин считаются средства с содержанием морской соли.

  • Капли Маример и Аква Марис;
  • Комплекс «Долфин» с морской солью и травами;
  • Спрей Доктор Тайсс Аллергол морская вода

Кроме вышеперечисленного можно использовать:

  • Пиносол — содержит экстракты мяты и эвкалипта, которые улучшают самочувствие при аллергическом рините.
  • Спрей Превалин — образует тонкую пенку на слизистой, блокируя аллергены.
  • Капли Салин — основное действующее вещество — хлорид натрия. Способствует очищению носовой полости.

Конъюктивит, слезотечение

Для промывания глаз подойдут голубые капли Innoxa, в состав которых входят только натуральные вещества

Зуд, сыпь, шелушение

Хорошим средством являются мази, они помогут избавиться от кожной аллергии при беременности — сыпи, кожного дерматита. К примеру, цинковая мазь обладает выраженным подсушивающим эффектом.

Аналогично можно использовать и суспензию Циндол, содержащую окись цинка.

Неплохой вариант – кремы, которые содержат экстракты лекарственных растений. При атопическом дерматите хорошо помогает нанесение тонким слоем на пораженные участки Физиогеля А.И.

Пищевая и лекарственная аллергия — очистка организма

Такой вид аллергии чаще всего характеризуется крапивницей и другими кожными высыпаниями. Первым делом следует исключить аллерген из употребления, а после — провести очистку организма. В этом помогут:

При сильной аллергии, сопровождающейся зудом или шелушением, в первые дни следует принять двойную дозу любого сорбента, например, активированного угля.

Как просто рассчитать: разделите свой вес на 5. Это и будет количество таблеток.

Употреблять 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Далее возвращается обычная доза — 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Можно ли принимать таблетки от аллергии при беременности?

Что касается антигистаминных препаратов, то, к сожалению, совершенно безопасных для беременной женщины препаратов нет. Рассмотрим, чем лечить аллергию при беременности, какие антигистамины могут по рекомендации лечащего врача использоваться в этот период, а какие полностью запрещены.

Следует учитывать показания и противопоказания антигистаминных средств, чтобы правильно выбрать, чем лечить аллергию у беременных, особенно при тяжёлом течении.

Н1-гистаминоблокаторы

Блокируют гистаминовые рецепторы, устраняя, таким образом, симптомы аллергической реакции. Существует 4 поколения этих препаратов, где каждое последующее отличается меньшим количеством побочных эффектов и силой их проявления, более длительным действием. Ниже перечислены основные таблетированные средства категории H1 и возможность их применения в различных триместрах беременности.

1 поколение
  • Димедрол. Строго противопоказан в течение всей беременности, поскольку влияет на сократительную способность матки при приеме в дозе больше 50 мг. В крайних случаях возможно применение только во 2 триместре.
  • Супрастин. Этот препарат противопоказан при беременности, хотя достоверных сведений об его влиянии на плод нет. Препарат не назначают в первом триместре беременности и на поздних сроках.
  • Тавегил. Препарат используют только в случае крайней необходимости, когда нет возможности применить другое средство . В первом триместре препарат не используют . Эксперименты над животными показали наличие пороков развития у плода.
  • Пипольфен (пиперациллин, дипразин). Клинических данных о применении данного препарата нет, поэтому его применение противопоказано. В случае необходимости приема препараты в период лактации ее следует прекратить.
2 поколение
  • Кларитин. Негативного действия на плод и материнский организм не выявлено, но, в то же время, реакция беременной женщины на препарат может быть непредсказуемой. Именно по этой причине, кларитин назначают беременной женщине только самом в крайнем случае.
  • Терфенадин. Нежелателен при беременности , может привести к снижению веса новорожденного. Применяется, если эффект от использования превышает риск для плода.
3 поколение
  • Фексадин. Эти таблетки от аллергии при беременности противопоказаны .
  • Зиртек (второе название – цетиризин). Тератогенного эффекта от применения препарата не выявлено, но он способен проникнуть в грудное молоко.
  • Аллертек — возможно применение во 2 и 3 триместрах по назначению врача

Кортикостероиды

Выпускают в виде таблеток, инъекций, а также мазей и кремов. Механизм действия кортикостероидов основан на ингибировании Th-2 цитокинов, “ответственных” за возникновение аллергической реакции.

Установлено, что использование таких препаратов, как Дексаметазон, Метипред существенно снижают сопротивляемость женского организма различным инфекциям, поэтому также негативно воздействуют на плод. Именно поэтому, кортикостероиды назначают беременной женщине, если традиционные противоаллергические средства не дают должного эффекта.

Лечение аллергии у беременных народными средствами

Народные средства в основном применяются при лечении кожных проявлений аллергии у беременных.

Кашель

При кашле хорошо помогают ингаляции минеральной водой, из которой предварительно выпускают весь газ. Можно использовать Боржоми, Ессентуки (№4, №17) или Нарзан. Через час после этой процедуры дополнительно проводят ингаляции маслами — эвкалиптовым, персиковым или оливковым.

Крапивница при беременности

От кожного зуда избавят растворы салициловой кислоты или ментола. При помощи диска или тампона из ваты протирают пораженные места. Неприятные ощущения исчезают буквально за считанные минут.

При выраженном кожном зуде поможет настой листьев подорожника и семян укропа. Смесь (столовая ложка семян укропа и столько же измельченных листьев подорожника) заливают кипятком (0,22 л), настаивают около двух часов и применяют для протирания пораженных мест.

Аллергический дерматит

Для протирания кожи используют отвар ромашки, календулы, зверобоя и шалфея. Смешивают по столовой ложке каждого компонента. Затем одну столовая ложка смеси заваривают стаканом кипятка. Настой можно принимать и внутрь (по 1/3 стакана, трижды в день).

Хорошо помогает измельченный лист подорожника, смешанный в равных пропорциях с цветками календулы и ромашки . Четыре столовые ложки смеси заваривают 0,5 л кипятка. Применяют для протирания кожи и компрессов. Неплохой вариант для примочек – отвар дубовой коры.

Отвар коры дуба и масляный экстракт шиповника также лечат аллергический дерматит.

  • 100 грамм коры дуба варятся 30 минут в 1 литре воды; применяется в виде втираний и компрессов.
  • Масло добывается из семян шиповника; применяют наружно и внутрь по 1 ч.л. в день.

Аллергическая экзема

Справиться с такими проявлениями этого заболевания помогает свежий капустный лист, который привязывают к пораженному месту. Лист меняют раз в сутки, до исчезновения симптомов. Также можно применять компрессы с измельчённой капустой и яичным белком (3 ст.л. на 1 белок).

Поможет и травяной сбор: крушина, фенхель (по 2 части) смешать с корнями одуванчика, цикория и листом вахты (1 часть). Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят полчаса. Принимают дважды в день по ¾ стакана.

Кроме того, можно использовать я блочный уксус илиберёзовый сок:

  • Яблочный уксус, вода и сырое яйцо смешиваются в пропорции 1:1:1, применяют в виде компресса.
  • Берёзовым соком протирают кожу.

Череда от аллергии при беременности

Отвар череды снимает зуд и покраснение, обладает успокоительным эффектом. Курс может длиться до нескольких лет, однако на 20 недель употребления следует делать 10 недель перерыва.

Один из способов применения: 1 ч.л. травы на стакан кипятка, употребляют вместо чая/кофе. Так же раствором с 3 ч.л. на стакан кипятка можно обрабатывать кожу.

Перед применением любых народных средств и витаминов следует проконсультироваться с аллергологом.

Природные антигистамины для беременных

Могут ли природные вещества помочь предотвратить аллергию или сгладить ее симптомы? Ниже мы расскажем о возможности уменьшения аллергии без помощи антигистаминных препаратов.

Витамин С или аскорбиновая кислота

Минимизирует такие аллергические проявления, как бронхоспазм или насморк.

Рекомендованная суточная доза составляет от 1 до 3 г.

Принимать следует постепенно, начиная с 500 мг/день и затем постепенно увеличивать дозу до 3-4 г.

Рыбий жир и линолевая кислота

Предотвращает появление таких симптомов, как сыпь, кожный зуд, покраснение глаз и обильное слезотечение. Прием данных препаратов зависит от особенностей организма.

Витамин В12

Является универсальным природным антигистамином. Он поможет вам снизить симптомы аллергической астмы или дерматита. Принимают по 500 мкг в течение 3-4 недель.

Препараты цинка

Цинк помогает снизить аллергию на различные химические соединения. Принимать внутрь следует только в комплексной форме в составе препаратов.

Оливковое масло

Олеиновая кислота, входящая в состав масла – прекрасное противоаллергическое средство. Поэтому полезно использовать для приготовления блюд именно этот вид растительного масла.

Профилактика аллергии

Для предотвращения развития аллергии у беременных прибегают к сл едующим профилактическим мерам:

  • Исключается контакт со всеми животными;
  • В доме регулярно проводится влажная уборка, пыль убирают пылесосом с водяным фильтром, комнаты проветриваются, а ковры, шторы и подушки очищаются от пыли не реже раза в неделю, для предотвращения развития аллергии на пылевых клещей;
  • Из меню необходимо исключить продукты, на которые была выявлена аллергическая реакция; ограничивается употребление высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, арахис), следует так же отказаться от употребления новых, экзотических продуктов;
  • Стоит отказаться и от вредных привычек, так как они могут спровоцировать появление аллергии у ребёнка. К примеру, курение матери может привести к пневмонии или бронхиальной астме у ребёнка.

При лечении под началом специалиста аллергия у беременных не несёт опасности для плода, а применение профилактических мер и отказ от самолечения позволяют избежать осложнений в ходе беременности.

Аллергия на мёд при беременности

Пищевая аллергия – довольно частое явление. Её разновидностью является аллергия на продукты пчеловодства, в частности на мёд. Такие патологические реакции организма встречаются не так часто, но наиболее подвержены влиянию таких аллергенов дети. Реакция на мёд проявляется по-разному в каждом конкретном случае. Как и любая пищевая аллергия, она требует лечения, которое заключается в исключении контакта с аллергеном и симптоматической терапии.

Причины

Аллергическая реакция на мёд представляет собой довольно распространённое явление. Ей часто страдают и будущие мамы. Ослабленная иммунная система, а также определённые процессы гормонального уровня делают беременную особенно уязвимой к всевозможным проявлениям аллергии. Специфическая реакция на такой полезный для многих продукт, как мёд, может возникнуть по нескольким причинам:

  • Продукт недостаточно хорошо обработан. В нём содержится большое количество пыльцы растений, и человек, страдающий поллинозом (аллергией на пыльцу), естественно, будет испытывать и реакцию на определённый сорт мёда. Другие сорта, в которых нет пыльцы растений-аллергенов будут для него абсолютно безопасны.
  • Реакция может возникнуть на лекарственные препараты, которыми были пролечены пчёлы, собирающие мёд. Согласно правилам производства медикаментозная терапия пчёл проводится лишь тогда, когда они не продуцируют мёд, но если технология нарушена, то продукт оказывается небезопасным для аллергиков.
  • В мёд попали химикаты для обработки ульев. Такое тоже может случиться при несоблюдении правил изготовления продукта.

Аллергическая реакция в особенности при беременности может проявиться по причине злоупотребления таким продуктом, как мёд, его можно съедать в небольших количествах, не более 100 гр в день.

Симптомы

Симптоматика аллергии на мёд, как правило, характеризуется возникновением различных проявлений на коже, изменении в дыхании, отёками слизистых оболочек. Так беременная может почувствовать или наблюдать у себя:

  • Появление высыпаний на поверхности кожи, сыпь может напоминать крапивницу (волдыри), которая может перерасти в экзему, высыпания сильно зудят.
  • Затруднённость дыхания, симптом может проявляться в виде обычного першения в горле, или сильного, но не продуктивного кашля, похожего на астму, будущая мама может задыхаться, ощущать одышку.
  • Отёк и раздражение слизистых оболочек, отёчность гортани, губ, языка, аллергический конъюнктивит.

Диагностика аллергии на мёд у беременных

Диагностировать аллергию у будущей мамы возможно по анализу крови. Кожные аллергические пробы во время вынашивания ребёнка обычно не осуществляются из-за вероятного отрицательного воздействия на плод. Поэтому пациентке необходимо сдать кровь, которую потом исследуют на иммуноглобулины класса Е.Подобное лабораторное исследование позволяет исключить присутствие псевдоаллергии.

Помимо этого, непременным в диагностики аллергической настроенности к мёду является осмотр пациентки и изучение анамнеза заболевания, что проводится перед выполнением лабораторных методов установки диагноза.

Может понадобиться консультация гинеколога.

Осложнения

Аллергия на мёд неопасна для ребёнка, развивающегося в утробе, плоду такая гиперчувствительность не передастся. Если у малыша в будущем возникнут проблемы с употреблением данного продукта, речь пойдёт уже о наследственной предрасположенности, н такое явление обязательным не является.

При аллергической реакции страдает непосредственно организм беременной, которой необходимо в этот период быть, напротив, максимально здоровой.

Аллергия на мёд способна привести к тяжёлым последствиям, многие из них могут угрожать жизни больной. Наиболее опасным является состояние анафилактического шока. При такой реакции потребуются срочные реанимационные действия, чтобы предотвратить летальный исход.

Другими опасными осложнениями являются:

  • бронхиальная аллергическая астма,
  • отёк гортани,

Но при своевременной медпомощи и исключении мёда и содержащих его блюд ситуация обычно не выходит из-под контроля и жизни будущей мамы ничего не угрожает.

Лечение

Что можете сделать вы

Если беременная заметила у себя симптомы аллергической реакции, ей требуется в срочном порядке обратиться к аллергологу. Естественно, максимально верным решением будет исключить из рациона аллерген, но не всегда пациентка способна разобраться, с чем связано возникновение беспокоящих её симптомов.

Важно не принимать антигистаминные средства по своему желанию, многие из них не разрешены к приёму при беременности. Поэтому необходима профессиональная медицинская помощь.

Что делает врач

При установленном диагнозе – аллергия на мёд у беременной врачом назначается диетотерапия, в ходе которой самое важное исключить контакт с аллергеном и продуктами, способными вызвать перекрёстную аллергию. Обычно обнаруживается целый ряд веществ с гиперчувствительностью к ним иммунной системы, их нужно исключить из своего меню.

Помимо этого,показано медикаментозное лечение страдающей от аллергии на мёд. Но поскольку большинство антигистаминных средств беременным противопоказаны, выбор их не значителен. Такие препараты показаны только в крайних ситуациях при тяжёлых формах аллергии и с учётом триместра беременности.

Чаще назначаются препараты, рассчитанные на местное действие, не влияющие на организм в целом, среди них гели, аэрозоли, мази, обладающие противозудным и противоотёчным действием.

Терапия предусматривает консультацию врача гинеколога.

Профилактика

Стопроцентно обезопасить себя от появления аллергии на мёд можно лишь в ситуации полнейшего исключения этого продукта из своего рациона. Причём не есть только один мёд недостаточно. Необходимо исключить и все блюда, которые могут содержать этот компонент, среди них многие десерты, такие, например, как чак-чак, в некоторых тортах мёд тоже используется. Часто в ресторанах подают чаи с мёдом. Всё это необходимо чётко отслеживать.

В большинстве случаев будущая мама, страдающая этим заболеванием, гиперчувствительна к укусам пчёл и ос, здесь тоже необходимо проявить осторожность. Нередко аллергическая реакция на мёд возникает в сопровождении поллиноза, который, впрочем, часто имеет сезонный характер и требует мер только в определённое время года.

Аллергия беременных — что правда, а что нет?

Об аллергии сегодня слышали все, это заболевание называют «болезнью цивилизации» и в двадцать первом веке она стала очень актуальной. От аллергии страдают все – и груднички, и дети постарше, и взрослые, вплоть до глубоких стариков. Особенно актуальной аллергия становится во время беременности, при кормлении грудью и в раннем детском возрасте, когда организм слишком чувствителен к воздействию внешних факторов и различным внутренним неполадкам тела. Вопросы, связанные с аллергией, окутаны массой различных мифов, неточностей и вымыслов, разобраться порой сложно даже профессионалам, что уж говорить об обычных людях. Я предлагаю вам обсудить многочисленные вопросы, возникающие в связи с аллергией при беременности, у детей или у взрослых, и разобраться – что в утверждениях правда, а что — нет.

Ринит беременных – это аллергия или нет?

Такое понятие, как ринит беременных, реально существует, но далеко не всегда оно относится к аллергии и ее проявлениям. Зачастую подобный насморк возникает именно в период беременности и может быть связан с различными механизмами, вне зависимости от того, страдала беременная насморком до наступления ее нового положения, или не страдала. Вариантов возникновения заложенности носа и насморка при беременности может быть два:

— типичный аллергический ринит (насморк), возникающий как результат прямой связи и известного контакта с цветущими растениями, с появлением в квартире или доме животных, в связи с различными изменениями в привычном питании. Обычно такой насморк прозрачный, обильный и имеет четкую причинно-следственную связь, тогда можно говорить об обострении аллергического ринита.

— когда нет никакой связи с аллергенами, нет указаний на ранее выявляемую аллергию, скорее всего это будет классический гормональный ринит беременных. Такое состояние может беспокоить будущую маму, так как она не может найти разумного объяснения своему состоянию, она не аллергик, не простыла, но заложенность носа или насморк все равно есть. Переживать по этому поводу не стоит, такое состояние возникает как результат повышенного количества в крови гормонов беременности (эстрогены и прогестерон), которые склонны расслаблять гладкомышечные клетки сосудов. В том числе расслабляются и мелкие капилляры слизистой носа, из-за чего происходит выход жидкости и отек слизистой. Это приводит к затруднению дыхания, чиханию или появлению прозрачных слизистых выделений. Это, по сути, не заболевание, а одно из вполне физиологических состояний беременных. Если вам доставляет неудобство заложенность носа, стоит посоветоваться с ЛОР-врачом, который назначит вам препараты для сужения сосудов и облегчения насморка. Но не стоит на них налегать – они могут вызвать привыкание. Помните, после родов все пройдет бесследно.

Беременность и астма

Еще одним устойчивым мифом является возникновение во время беременности бронхиальной астмы. По сути, беременность не является каким-то патологическим состоянием женщины, и если аллергии и бронхиальной астмы до беременности не было, в процессе беременности они не появятся только по причине интересного положения. Но среди беременных по данным статистики сегодня насчитывается до 2% астматиков со стажем. Поэтому, если у женщины до беременности была диагностирована астма, ее обострения специалисты обычно ожидают в сроки от 24 недель до 36 недель, а вот в последние недели перед родами у беременных с наличием бронхиальной астмы наступают улучшения. Если у вас имеется бронхиальная астма, необходимы постоянные консультации с акушером-гинекологом и аллергологом для подбора адекватной терапии.

Аллергия и рождение детей

Самым нелепым из мифов про аллергию и беременность, который я слышала, является утверждение о том, что если женщина страдает от аллергии, и особенно, если аллергиками являются сразу оба родителя, тогда рожать не стоит. Якобы от таких родителей дети будут жуткими аллергиками и будут страдать всю жизнь. Это полная чушь, ведь даже от двоих родителей аллергиков риск рождения ребенка с предрасположенностью к аллергии составляет не 100%, и даже не 50%. Аллергия не является противопоказанием к беременности, но если вы оба аллергики, беременность все-таки стоит планировать с врачом. В идеальных вариантах семья обращается к врачу-аллергологу и генетику, и совместно обсуждает все детали лечения, проведение проб на аллергию и специфического лечения, методов профилактики и оптимального времени зачатия.

При уже имеющейся беременности при постановке на учет по беременности, нужно обязательно указать врачу о наличии имеющейся аллергии на определенные вещества, а также сообщить о сезонности, принимаемых препаратах и проявлениях аллергии. Правильный подход к ведению беременности и профилактические мероприятия во время беременности позволят пройти все девять месяцев без обострения и выносить вполне здорового ребенка (и не аллергика). Поэтому, не стоит расстраиваться раньше времени, даже если ваша аллергия протекает нелегко.

Также распространено мнение, что аллергия может влиять на вынашивание беременности. Однако, никаких данных о том, что наличие аллергии может препятствовать зачатию или вынашиванию ребенка, вызывает бесплодие или невынашивание, не найдено. Конечно, обострение аллергии при беременности само по себе не очень хорошо, но с этим сегодня вполне можно справляться медикаментозными и другими мерами, при этом вполне можно выносить ребенка и родить его в положенные сроки. А вот мнение о том, что наступление беременности может временно защищать женщину от развития аллергии – это чистая правда. Учеными было доказано, что при наступлении беременности в организме будущей матери за счет происходящих процессов и зарождения новой жизни повышается уровень особого гормона кортизола. При этом во время беременности его повышенный уровень не считается патологией. Повышенные дозы кортизола вырабатываются надпочечниками и называются еще гормонами стресса, так как такие же гормоны может в очень больших дозах провоцировать страх и волнение. Однако, в невысоких дозах кортизол обладает еще и противоаллергической активностью, и беременность таким образом защищает женщину от обострений и возникновений аллергии. Если эта патология и настигнет беременную, то обычно она протекает в более легкой и мягкой форме. И это вполне оправдано – организм заботится о себе и о вынашиваемом малыше. После рождения ребенка гормональный фон стабилизируется, и, увы, аллергия может вновь вернуться и дать о себе знать.

Лечение аллергии у беременных

Одним из распространенных мифов среди беременных становится также запрет на прием любых противоаллергических препаратов во время беременности. На сегодня это уже неверное утверждение, научный мир не стоит на месте и сейчас активно разрабатываются и внедряются в практику препараты, которые вполне можно применять при беременности и затем, в период кормления грудью. В основном это препараты, не обладающие тератогенными (вредящими плоду) эффектами или действующие на местном уровне и не проникающие в кровоток матери, а значит, не попадающие и к плоду. Однако, назначение препаратов и всю тактику лечения аллергии при беременности нужно обсуждать с врачом. Таких беременных ведут совместно акушер-гинеколог и аллерголог.

Питание беременных с аллергией и мифы о нем

Зачастую можно услышать такие рекомендации от врачей во время беременности, от которых загрустит любая будущая мама. Чтобы у ребенка в дальнейшем не было аллергии, еще при беременности стоит придерживаться жесткой гипоаллергеной диеты, даже если вы сами не аллергик. При этом из питания предлагается убрать все практически овощи и фрукты, молоко, орехи, семечки и многое другое. Якобы такое питание предотвратит риски формирования аллергических реакций у детей. Но данные утверждения не верны и иногда могут привести к плачевным последствиям в виде дефицита питательных веществ и витаминов с минералами. Конечно, если вы сами аллергик и вам нельзя кушать клубнику и цитрусы, вас на них сыпет и все зудит, во время беременности от подобных аллергенов стоит отказаться, дабы не провоцировать организм. Но если вы здоровы, то сидеть на жесткой диете не имеет никакого физиологического смысла – питание беременной должно быть полноценным и разнообразным.

Конечно, за своим питанием нужно следить и максимально исключить из него раздражающую и вредную пищу – пищевые красители, острые, маринованные продукты, фаст-фуды и прочие неполезные продукты. Не стоит увлекаться экзотикой и налегать на омаров с крабами, закусывая все это мидиями. Но привычные продукты рациона, которые вам вполне знакомы и хорошо вами переносятся вполне можно кушать как и прежде, на развитие аллергии у ребенка они никак не повлияют. Более того, разнообразное питание доставляет ребенку в микродозах потенциальные аллергены, с которыми он знакомится еще внутриутробно и к которым в дальнейшем у него будет сформировано вполне нормальное отношение. Поэтому, питайтесь полноценно и не исключайте из питания свежие фрукты и овощи. Это не оправдано, даже если они красные или желтые.
Завтра мы поговорим уже об аллергии у детей.

Аллергия у беременных женщин

В настоящее время более 20% населения Земли имеют аллергическую настроенность, и каждые 10 лет число попавших в группу риска утраивается. Очень часто от этого недуга страдают будущие мамы: за последние 20 лет число беременных женщин, обратившихся за помощью к аллергологу, выросло в 6 раз.

Ничего удивительного в этом нет: интенсивно развивающаяся промышленность, бесконтрольный прием лекарств, широкое использование косметики и бытовой химии, стремительный ритм жизни и стрессы испытывают наше здоровье на прочность. Да и экологическое состояние планеты, кардинально изменившийся рацион питания играют на стороне аллергии.

Аллергия по своей сути — это ответ иммунной системы на внедрение чужеродных агентов, при котором повреждаются и собственные ткани организма. Поэтому острый аллергоз беременных — это состояние прежде всего, опасное для будущего ребенка. И самое печальное, что вылечить человека от аллергии невозможно, можно только избавить от ее симптомов. А они хорошо известны: легкие — это аллергический ринит и конъюнктивит; средней тяжести — крапивница; тяжелые — отек Квинке и анафилактический шок.

Аллергия или ринит беременных?

Не во всех случаях перечисленные симптомы свидетельствуют о появлении аллергии. Вот, например, ринит беременных бывает практически у всех будущих мам, но это не значит, что все они — аллергики. Только если насморк у беременной совпадает со временем цветения пряных трав, душистых цветов и деревьев или он начинается, когда в комнату заходит кошка, стоит задуматься об аллергии. Вообще же ринит беременных — исключительно физиологическое состояние, при котором отечность верхних дыхательных путей связана с накоплением «лишней» жидкости в слизистой оболочке носа в результате гормональной перестройки организма. Он проявляется заложенностью носа и очень напоминает аллергический ринит, поскольку и тот, и другой характеризуются нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов слизистой носовых ходов. Отличительная особенность ринита беременных — отсутствие признаков воспаления и интоксикации.

Если в анамнезе будущей мамы есть бронхиальная астма, вероятность появления аллергии во время беременности возрастает в разы, и потому о диагнозе сразу же надо сообщить лечащему врачу.

Как развивается аллергия у беременных?

Механизм развития мало чем отличается от обычной аллергии. Первая стадия — на аллерген, впервые попавший в организм, вырабатываются антитела, которые прикрепляются к так называемым тучным клеткам и ждут повторного визита «инородца», чтобы обезвредить его. Тучные клетки — это клетки иммунной системы, содержащие биологически активные вещества (гистамин, серотонин), которые, освобождаясь, вызывают симптомы аллергии. Именно этот процесс происходит во вторую стадию аллергии при повторной встрече с «чужаком»: пыльцой растений, шерстью животных, экзотической едой, косметикой или бытовой химией. Третья стадия характеризуется тем, что вырвавшиеся наружу биологически активные вещества расширяют сосуды, усиливая их проницаемость, вызывая отек и воспаление.

Что при этом происходит с плодом? К счастью, собственной аллергии у плода не возникает, поскольку специфические иммунные комплексы (антиген–антитело), появившиеся в организме будущей мамы в ответ на раздражитель, через плаценту не проникают. Но ребенок все-таки чувствует мамину аллергию. Почему? Потому что меняются ее настроение и объективное состояние. Если беременная женщина вынуждена принимать противоаллергические препараты, то они могут оказать влияние на кровоснабжение плода, снижая маточно-плацентарный кровоток, от которого полностью зависит жизнь малыша. Поэтому в первом триместре, когда формируются основные функциональные системы организма будущего ребенка, от приема подобных препаратов лучше отказаться или свести их дозу к минимуму.

Кстати, аллергия у беременной женщины может быть обычной реакцией организма на «интересное положение» за счет происходящего гормонального сдвига. Такая аллергия проходит на 12–14-й неделе беременности, когда организм привыкает к своему качественно новому состоянию.

Почему беременным вреден арахис?

Одна из причин возникновения аллергии — любовь к орешкам, «слабость» к которым испытывают многие будущие мамы. Действительно, пользы в них видимо-невидимо: и жиры без холестерина, и идеальный белок. В орехах есть жирные кислоты, которые организм малыша не способен выработать самостоятельно, но без которых не возможен нормальный жировой обмен и регулировка веса плода. В них мало углеводов, но при этом их энергетическая ценность огромна. И наконец, орехи — это натуральный поливитаминный комплекс. Где вы еще найдете такое сочетание?

Но следует знать, что не все орехи безобидны, среди них есть один представитель, способный вызвать аллергию. Речь идет об арахисе, а точнее об арахисовом масле, которое является сильнейшим аллергеном. Поэтому из рациона будущей мамы арахис лучше убрать.

Особенности диагностики и лечения аллергии у беременных

Диагностика проводится на основании данных анамнеза и кожных проб. Однако делать эти пробы желательно до беременности или после рождения малыша и окончания грудного вскармливания.

Ну а как же лечат аллергию у беременных? Беременность — особое физиологическое состояние, при котором многие женщины зачастую страдают сразу от нескольких сопутствующих патологий и вынуждены принимать лекарственные препараты по жизненным показаниям. Прибавьте к этому необходимость приема витаминов, минералов, биологически активных добавок и вам станет понятно, какую нагрузку на иммунную систему испытывает каждая беременная. Поэтому любой прием лекарств во время беременности без рекомендации врача чреват непредсказуемыми последствиями. Лечение аллергии у беременных должно происходить под обязательным контролем врача с соблюдением принципа эффективного и безопасного устранения симптомов без отрицательного воздействия на плод. Ведь только врач-аллерголог знает, что большинство популярных антигистаминных препаратов при беременности противопоказаны. Одни из них могут стать причиной возбудимости матки или вызвать ее сокращение на поздних сроках беременности, что приведет к преждевременным родам. Другие способны снизить вес новорожденного. Третьи и вовсе обладают токсическим действием на плод и применяются лишь в исключительных случаях. Соблюдать осторожность при лечении аллергии необходимо и в период лактации.

Профилактика аллергии у беременных

Учитывая тяжесть возможных последствий от приема антигистаминных препаратов, профилактика аллергии у беременной и еще не родившегося ребенка приобретает особую значимость. Первое, на что нужно обратить внимание будущим мамам, — это диета. Следует исключить из рациона все провоцирующие аллергию продукты: мед, шоколад, какао, цитрусовые, малину, клубнику, рыбу и морепродукты, газированные напитки и сладости, строго ограничить соленое, острое, копченое, маринованное.

Желудочно-кишечный тракт — это входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Повышенная чувствительность к ним может сформироваться у будущего малыша, возможно, уже на 22-й неделе внутриутробного развития, следовательно, с этого срока необходимы строгие ограничения в рационе, особенно женщинам, имеющим аллергическую предрасположенность. Меры предосторожности потребуются и при использовании бытовой химии, косметики, духов.

Кроме того, для беременной женщины абсолютно недопустимо курение! Причем как активное, так и пассивное. Чтобы ребенок родился здоровым, от курения должно отказаться все ваше ближайшее окружение. Курение самой мамы может привести к внутриутробной задержке роста плода и негативно сказаться на развитии его легких. Эта вредная привычка — одна из причин стресса малыша в утробе матери: после выкуренной сигареты на полчаса наступает спазм сосудов матки, то есть гипоксия, что чревато развитием аллергического дермати- та и бронхиальной астмы у ребенка.

Во время беременности полезно регулярно проветривать квартиру, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и поменьше болеть. А вот домашних животных в этот период желательно не заводить.

И помните, что следование этим простым правилам способно уберечь и вас, и вашего ребенка от весьма неприятной встречи с аллергией.

Чем лечить аллергию при беременности что бы не повредить плод?

Часто к аллергологу обращаются женщины, у которых начинается аллергия при беременности, чем лечить — решает только врач, потому что иммунные реакции у беременных женщин купируются с учетом триместра, чтобы не нанести опасные последствия будущей маме и плоду.

Одна из особенностей женского организма во время беременности — снижение иммунной защиты. Нарушения в работе иммунитета способствуют риску возникновения аллергии, которая развивается у 30% будущих мам, поэтому патологию необходимо лечить во избежание риска формирования аномалий.

Причины появления аллергии во время беременности

Большая часть будущих мам уже имеет представление об аллергии, являясь аллергиками изначально, поэтому при беременности важно просто оберегать себя и опасаться аллергических реакций, чтобы не лечить их впоследствии.Но для некоторых женщин беременность служит своеобразным катализатором, ускоряющим и затрудняющим процесс аллергии.

Способность иммунитета беременной женщины сопротивляться внутренним и внешним чужеродным агентам работает в двойном объеме, поэтому девушке в «интересном» положении, склонной к аллергии, следует с опаской относиться к следующим видам антигенов:

  • пылевые клещи;
  • пыльцевые зерна растений с высокой концентрацией аллергенов;
  • продукты жизнедеятельности домашних животных;
  • лекарственные препараты;
  • высокоаллергенные продукты, еда с повышенным содержанием ГМО;
  • косметический состав;
  • воздействие низких температур;
  • ультрафиолетовые лучи.

Специалисты различают ряд факторов, негативно сказывающихся на аллергиках:

  • стрессовые состояния, депрессивные расстройства;
  • снижение иммунитета;
  • частое употребление лекарств без врачебных показаний;
  • взаимодействие с бытовыми химикатами;
  • пренебрежение советами относительно здорового питания;
  • плохая экологическая ситуация.

Аллергия у беременных лечение к содержанию ↑

Виды аллергических реакций во время беременности

Аллергию во время беременности классифицируют на:

  1. Аллергический насморк — многие слышали о понятии «токсикоз беременных». Насморк — частый «спутник» женщины при беременности. Аллергия проявляется такими симптомами как: выделение прозрачной слизи из носа, ощущение заложенности носа, приступы чихания, сильный зуд слизистых. Насморк замечается во время сезонной аллергии, при вдыхании пыли, контактах с домашними животными. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, патологию нужно лечить;
  2. Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, характеризуется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глазного яблока. Конъюнктивит обычно сопровождается ринитом, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляется симптоматика насморка, поэтому лечить приходится не только глазные симптомы, но и назальные;
  3. Крапивная сыпь — вид дерматоза, напоминающий ожог крапивы, появляется на определенном участке кожи вследствие контактной аллергии, то есть там, где произошло соприкосновение с раздражающим фактором. Кожные покровы нестерпимо чешутся, краснеют и опухают;
  4. Ангионевротический отек — гигантская крапивница, аллергия стремительного типа, при которой отекают слизистые и кожные покровы. Осложнение отека Квинке — анафилаксия, проявляемая асфиксией и нарушением гемодинамики, поэтому при первых аллергических признаках следует вызвать скорую помощь и лечить патологию. Иногда во время ангиоотека чувствуется боль в суставах или ограничивается подвижность. Случается, что во время беременности страдает пищеварительный тракт, то есть женщина ощущает болезненность в брюшине и трудности с опорожнением. В этом случает желательно лечить не только аллергию, но и обратиться к гастроэнтерологу.

Последствия аллергии для плода

Во время беременности женщина невольно прислушивается к состоянию здоровья и беспокоится за не родившегося малыша. Если при отсутствии беременности нет трудностей в выборе противоаллергических средств, то теперь интересует вопрос, не навредит ли медикамент будущему ребенку, чем и как лечить аллергию, чтобы избежать осложнений.

Важно! Перед приемом антигистаминного препарата во время беременности пациентка в обязательном порядке должна проконсультироваться с лечащим доктором. Аллергия сама по себе не несет вреда малышу: плацентарный барьер ограждает плод от вредителей. Но у родившегося ребенка возможны негативные последствия, ведь известно, если хотя бы один родитель подвержен аллергии, малыш унаследует патологию и придется долго и усердно лечить младенца.

Не всегда аллергия передается малышу от родителей. В таблице приведены примеры влияния аллергии на плод по триместрам.

Срок беременности Вредоносное воздействие на плод
I триместр Полноценный плацентарный барьер еще не сформировался. Эмбрион, у которого на этом этапе закладывается система органов, не защищен плацентой. Поэтому при приеме лекарственных средств против аллергии во время эмбриогенеза высока вероятность рождения ребенка с пороками развития.
II триместр Плацентарный барьер структурирован, поэтому плоду не опасны патогенетические факторы и употребление мамой многих медикаментов. Не рекомендуется принимать запрещенные при беременности лекарства.
III триместр Плацента препятствует проникновению антигенов к плоду и до родов малыш в безопасности, но ухудшение состояния мамы при аллергии негативным образом влияет на ребенка.

Запомните! Самолечение аллергии при беременности чревато патологическими процессами при закладке систем органов. Большая часть лекарственных средств не допускается к применению во время беременности, способствуя появлению пороков развития ЦНС, системы кровообращения и прочих патологических состояний. Принимая запрещенные медикаменты, возможно ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато кислородным голоданием плода. Значит, лечить аллергию, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя.

Помимо не рожденного малыша аллергия вызывает негативные иммунные ответы у женщины. Так, банальный насморк может осложниться бронхиальной астмой или отеком Квинке, что способствует нарушению дыхания и недостатку кислорода у ребенка, из-за чего вероятно кислородное голодание.

Плод взаимосвязан с состоянием мамы, поэтому насморк, кашель, зуд негативно сказываются не только на беременной, но и на будущем ребенке. Следовательно, аллергию следует обязательно лечить, нежели ждать ее самостоятельного исчезновения.

Аллергия у беременных: влияние на плод к содержанию ↑

Проявление симптомов аллергии при беременности

Статистика гласит, что аллергия появляется у большинства женщин во время беременности: виной тому ослабленный иммунитет, работающий «за двоих». В этому случае беременной важно знать, как и чем лечить проявление аллергии.

Известно, что развитию аллергии способствует множество факторов, поэтому главное — вовремя предупредить заболевание, нежели старательно лечить патологию и беспокоиться за здоровье малыша вследствие приема медикаментов.

Проявление симптомов аллергии во время беременности

При появлении аллергической симптоматики во время беременности необходимо:

  • посетить аллерголога-иммунолога — при возникновении симптомов необходимо установить причину аллергии. Для этого пациентке назначаются виды диагностик: скарификационные пробы и кровь на чувствительность к чужеродным белкам;
  • своевременно приступить к лечению патологии — многие лекарства не предназначены для приема во время беременности, поэтому аллергию должен лечить только специалист, потому что он знает, какие лекарства не нанесут плоду вреда;
  • прекратить взаимодействие с антигенами;
  • воздержаться от потребления еды с высокой концентрацией аллергенов;
  • отдавать предпочтение органической косметике;
  • препятствовать контакту с аллергенами.

Крапивница во время беременности к содержанию ↑

Чем лечить аллергию

Чтобы не пришлось лечить аллергию, беременной необходимо соблюдать меры предосторожности: аккуратно пользоваться бытовыми химическими средствами, исключить взаимодействие с аллергенными веществами, не допускать стрессовых ситуаций.

Обратите внимание! Часто депрессивные и стрессовые ситуации провоцируют аллергию, вследствие чего появляются дерматозы различного типа.

Если с помощью профилактики не получилось избежать аллергии, нужно посетить врача, который, проведя комплексную диагностику и выяснив первопричину, начнет лечить заболевание в зависимости от индивидуальных особенностей.

Чаще всего аллергия развивается в I триместре, когда лечить патологию чревато негативными последствиями для плода. Тогда желательно воздержаться от контактов с аллергенами, а если не получается, например, в сезон цветения растений, рекомендовано выходить на улицу как можно реже, а если этого не избежать, надеть защитную маску, солнечные очки, по возвращении домой тщательно вымыть руки и промыть слизистые на лице.

Как лечить аллергический риноконъюнктивит

Чтобы справиться с симптомами заложенного носа, чиханием, слезоточивостью, отечностью, будущим мамам лучше всего использовать препараты на основе морской воды. Аквамарис, Долфин, Аквалор промывают носовую полость, помогают дыханию, не вредя плоду.

Кроме вышеперечисленных лекарств во время беременности аллергию лечат капли и спреи:

  • Пиносол — капли с экстрактом эвкалипта и мяты;
  • Превалин — спрей уничтожает антигены;
  • Салин — капли с хлоридом натрия.

Воспаление глазной конъюнктивы помогает лечить Иннокса, способствуя терапии натуральными ингредиентами.

Как лечить аллергический дерматоз с зудом и шелушением

Сыпь на коже во время беременности лечат мази и крема. Наиболее безвредными и действенными противоаллергическими средствами от различных дерматозов аллергической этиологии являются цинковая паста и аналог Циндол, созданные на основе оксида цинка.

Большим спросом при беременности пользуются мази и крема с ромашкой, календулой, чистотелом и другими целебными травами, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

При аллергии, проявляемой в виде атопического дерматита, рекомендуют Физиогель. Средство увлажняет и регенерирует кожу.

Мазь от аллергии при беременности к содержанию ↑

Как лечить пищевую и лекарственную аллергию

Первым делом необходимо вывести аллергены из организма, в этом помогут Энтеросгель и Лактофильтрум. Обычно данный типа аллергии проявляется крапивницей и другими кожными высыпаниями, поэтому помимо очищения организма — дерматозы лечат кремами, гелями и мазями.

Энтеросгель для выведения аллергена при беременности к содержанию ↑

Как лечить аллергию в зависимости от триместра беременности

Если вышеперечисленные методы профилактики не помогают, аллерголог назначает лечение антигистаминными препаратами с учетом анамнеза пациентки.

Возможное употребление медикаментов против аллергии особо опасно только на ранней стадии беременности, в II-III триместрах потенциальный риск не должен превышать вероятную пользу.

Внимание! Все противоаллергические медикаменты, применяемые во время беременности, не гарантируют абсолютную безопасность развития плода.

В таблице рассмотрим препараты против аллергии с учетом триместра.

Срок беременности Чем лечить
I триместр Все препараты против аллергии запрещены во избежание риска развития осложнений, поэтому лечиться разрешается только безопасными средствами. Снятию симптомов аллергии способствуют:

  • назальные капли — Аквамарис, Салин, Пиносол — при признаках аллергического ринита;
  • мази — на основе оксида цинка, Ойлатум — при признаках дерматоза;
  • гомеопатическое лечение — Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум Композитум — поддерживают иммунитет;
  • сорбенты — Полисорб, Фосфалюгель, активированный уголь — при пищевом или медикаментозном типах аллергии.
II триместр Плацента барьер защищает малыша от отрицательного воздействия лекарственных средств. На данной стадии разрешен прием антигистаминных и кортикостероидных средств. Признаки аллергии эффективно подавляют противоаллергические 1 поколения:

  • Мебгидролин, Клемастин;
  • кортикокостероиды — Дексаметазон, Преднизолон;
  • витамины С и В12, угнетающие аллергию в виде дерматозов и бронхиальной астмы.
III триместр Аллергические признаки в данном триместре лечатся благодаря антигистаминным препаратам нового поколения. Телфаст, Супрастинекс, Цетрин, Эриус и прочие лекарства купируют симптоматику аллергии.

к содержанию ↑

Как лечить аллергию во время беременности средствами нетрадиционной медицины

Средства народных целителей против аллергии считаются безвредными для плода во время беременности. Мази, настои, болтушки, крема, основа которых — лекарственные фитосборы (череда, ромашка, лопух и прочие), легко приготавливаются в домашних условиях.

Можно мазать средствами кожу, смягчая и регенерируя пораженные участки.

Аллергия во время беременности

Вчера была у аллерголога, на планой консультации, и вот, что мне прописали с учетом симптомов моей аллергии и моего положения (в период цветения у меня будет второй триместр). Надеюсь, кому-то пригодится информация:

1. Кларитин или зиртек (лучше зиртек, т.к. кларитин менее эффективен), по 1 табл. в день, регулярно
2. При постоянных проявлениях аллергического конъюктивита — кромоглин (лекролин) по 1 капле 4 раза в день регулярно в оба глаза
3. При выраженных проявлениях ринита — тафен по 2 впрыска в обе половины носа регулярно
4. При проялв ениях бронхоспазма — 2 ингаляции вентолина (сальбутамола) на прием, при постоянных — пульмикорт 200 мкр 2 раз в день.
Кроме этого в этот периодв соблюдать диету: при аллергии на пыльцу деревьев исключить орехи, яблоки, вишню, черешню, сливу, персики, морковь, сельдерей, киви, картофель, груши, фейхоа, маслины.

Как сократить риск аллергии у младенца?

Сократить риск возникновения аллергии у младенца будущая мама может еще во время беременности. Что для этого нужно сделать?

Статистика утверждает, что риск возникновения аллергии у детей повышается, если ей страдают родители. Если один – риск составляет 20-40 %, а если оба – 60-80%. И многие врачи и ученые придерживаются мнения, что генетика – и только генетика – отвечает за появление этой неприятной болезни у малыша. А значит, никакая диета не поможет ни его сократить, ни спровоцировать, и есть можно все, на что у самой мамы аллергии нет.

Народный же опыт предписывает уже во время беременности воздержаться от некоторых продуктов, на которые аллергия возникает чаще всего. Это мед, орехи, красные фрукты и овощи, грибы, яйца, рыба, шоколад, кофе, а также экзотические фрукты. Если вы входите в зону риска, лучше всего употребление этих продуктов если не исключить, то минимизировать.

Тем не менее, если, кроме простых опасений, никаких факторов, подтверждающих то, что у ребенка может быть аллергия, нет, в рацион вполне можно включать и куриные яйца, и орехи, в разумных количествах. Фрукты и овощи также должны присутствовать на столе будущей мамы. В любом случае, во время беременности следует питаться разнообразно и полноценно.

А недавно французские ученые выяснили, что если в рационе будущей матери содержится рыба и масла из грецких орехов, то вероятность возникновения пищевой аллергии у ее ребенка значительно снижается. Это подтвердили клинические исследования.

Как объясняют ученые, все дело в полиненасыщенных жирных кислотах, которые содержатся в этих продуктах, а они могут помочь организму будущего малыша выработать антитела, способствующие защите от аллергии.

Единственный верный фактор спровоцировать аллергию у своего будущего ребенка – это заставить его быть пассивным курильщиком еще у вас в животе. Курение – та привычка, с которой однозначно стоит распрощаться, в идеале, еще до начала ожидания рождения ребенка. А если курите не вы, а ваш партнер, то не позволяйте ему делать это в квартире или в непосредственной близости от вас или малыша.

После появления крохи на свет можно и нужно продолжить защищать его от аллергенов. Самый первый и важный совет, пожалуй, и самый простой – кормите малыша грудью хотя бы до 4-6 месяцев. Материнское молоко способно защитить незрелую пищеварительную систему ребенка от неблагоприятных факторов. При невозможности или недостаточности грудного вскармливания, посоветовавшись с врачом, давайте ребенку специальную качественную гипоаллергенную адаптированную смесь. Избавляться же следует лишь от тех аллергенов, негативное действие которых на организм малыша доказано.

Обратите внимание на комнату ребенка. Там следует часто проветривать и производить влажную уборку. В детской не должно быть явных пылеуловителей, таких как открытые полки с книгами или телевизор. Его белье должно быть выстирано при температуре не менее 60 градусов и хорошенько отглажено.

Часто кормящим мамам дают советы, как повысить лактацию. В качестве лактогонных средств упоминают грецкие орехи, мед, жирные молочные продукты, то есть те продукты, на которые чаще всего и бывает аллергия, причем не только у младенцев, но и у взрослых. Поэтому если вы хотите увеличить количество грудного молока, лучше просто чаще прикладывайте ребенка к груди и потребляйте достаточное количество жидкости (коровье молоко тут не при чем). Можно использовать специальные лактационные травяные сборы, куда входят фенхель, тмин, крапива и другие травы. Их действие не доказано наукой, но успешно применяется среди кормящих женщин уже долгое время. Они если и не влияют непосредственно на выработку молока, то расслабляют и успокаивают исправно. По крайней мере, после чашки такого сбора меня, бывает, клонит в сон. А расслабление для повышения выработки и выделения молока — самый благоприятный фактор.

А вы во время беременности придерживались гипоаллергенной диеты? Помогла ли она вам и вашим малышам?

Аллергия при беременности

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие рекомендации

Сегодня даже бронхиальная астма не считается противопоказанием для беременности. Самое важное – постоянный контроль лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций, а также разумная профилактика перед наступлением беременности и во время 9 месяцев ожидания малыша. Кроме того, есть ряд препаратов, которые при необходимости применяют во втором и третьем триместрах во время беременности.

Если у женщины есть предрасположенность к аллергии, можно выделить три типа влияния беременности на аллергию:

  • беременность не влияет на течение аллергии;
  • во время беременности наблюдается улучшение течения аллергических заболеваний;
  • во время беременности наблюдается обострение аллергических заболеваний.

В первом случае симптомы аллергии не усиливаются от беременности, а возникают, так же, как в обычное время от контакта с аллергенами. Если вы знаете, на что у вас аллергия, будьте очень осторожны и внимательны и избегайте контакта с аллергенами. Если вам неизвестно, на что у вас аллергия, и вы планируете беременность, обратитесь к аллергологу. Проведение специальных тестов с высокой долей вероятности поможет установить аллергены и, таким образом, предотвратить приступы аллергии. При планировании беременности учитывайте также время года – чаще всего обострения аллергии приходятся на апрель-май, время цветения большинства растений.

Второй вариант течения беременности тоже достаточно распространен. Ученые доказали, что во время беременности у женщины увеличивается выработка гормона кортизола, который обладает противоаллергическим эффектов. Поэтому у беременных женщин аллергии могут протекать в более мягкой форме, и даже проявления бронхиальной астмы и сенной лихорадки могут стать значительно слабее. После родов уровень кортизола в крови постепенно нормализуется, и проявления аллергии возобновляются. В течение последних 4 недель перед родами практически у всех женщин течение любых аллергических заболеваний значительно улучшается.

Возможен и более тяжелый вариант, когда беременность негативно влияет на аллергию. По статистике, наиболее распространенными аллергическими симптомами являются насморк и заложенность, которые возникают обычно с 12 недели беременности. Аллергический ринит, даже если раньше вы не страдали от него, может быть связан с цветением растений, домашней пылью или шерстью животных. В таком случае нужно постараться по возможности избегать контакта с аллергеном.

Другое аллергическое заболевание — бронхиальная астма — встречается у 2% беременных. Если женщина никогда не страдала от астмы, вероятность, что во время беременности она вдруг появится, очень мала. Если же бронхиальная астма есть, то ее обострения следует ждать с 24 по 36 неделю беременности. Разумеется, если у вас есть бронхиальная астма, вам необходимы регулярные консультации с аллергологом при планировании беременности и во время нее. В течение последних 4 недель перед родами течение астмы почти всегда улучшается.

Существуют ряд кожных проявлений аллергии (например, крапивница), которые часто встречаются как раз при первой беременности. Не стоит паниковать: если проявления крапивницы незначительны, они, скорее всего, пройдут самостоятельно. Если же аллергия вас беспокоит, не принимайте самостоятельно никаких мер и обратитесь к аллергологу.

Если установить аллерген не удается, врачи иногда говорят об аллергии на саму беременность. Существует предположение (хотя и спорное), что причиной обострения аллергических реакций может быть гормональный всплеск, сопровождающий беременность. По статистике, аллергия «на беременность» чаще возникает у женщин, ожидающих появления на свет сыновей. В таком случае остается только ждать, когда гормональный фон несколько нормализуется, организм привыкнет к новому положению и проявления аллергии, равно как и токсикоз, стихнут и исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 12-14 неделе, когда формируется плацента.

Профилактика

Одним из основных способов профилактики аллергии у матери и будущего ребенка является гипоаллергенная диета. Всем беременным женщинам рекомендуется соблюдать ее, начиная с седьмого месяца. Если же будущая мама страдает аллергией, то придерживаться такой диеты ей необходимо уже с первых дней беременности.

Основной принцип этой диеты — исключение из рациона аллергенных продуктов. К ним относятся: молоко, яйца, орехи, мед, морепродукты (крабы, креветки, раки, устрицы), рыба, икра красная и черная, соя, малина, клубника, помидоры, шоколад, сыр, цитрусовые, консервированные продукты, все острое, соленое, копченое и маринованное, а также готовые соки.

Разрешаются: каши, крупы, нежирное мясо и птицу в отварном виде (телятину, индейку, цыпленка), свежие и приготовленные овощи и фрукты неяркой окраски (картофель, капуста, огурцы, кабачки, зеленые и желтые яблоки, груши и т.д.).

Совершенно недопустимо курение (как активное, так и пассивное) беременной и кормящей женщины. Чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосьте ковры и мягкую мебель, выбивайте и просушивайте подушки. Постарайтесь на время беременности ограничить контакты с кошками и собаками, а также вывести тараканов и муравьев.

Что можете сделать Вы?

На консультацию к аллергологу следует сходить еще до наступления беременности. Врач назначит вам комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование, даст направление на проведение аллергологических проб. Выяснив, какие именно вещества вызывают подобную реакцию организма, вы сможете оградить себя от них на время беременности.

Чтобы избавиться от аллергии, необходимо в первую очередь установить аллерген и устранить или свести к минимуму контакт с ним. Попробуйте принимать витамины, которые могут облегчить симптомы аллергии (см.статью). Соблюдайте рекомендации врача-аллерголога, не занимайтесь самолечением, ведите здоровый образ жизни – и беременность пройдет хорошо.

Что может сделать врач?

Врач-аллерголог может с помощью специальных тестов выяснить, на что у будущей мамы аллергия, и таким образом, предотвратить обострения. Аллерголог для выявления аллергена проводит специальные обследования: кожные скарификационные тесты и, если необходимо, определяет содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов.

И хотя избавиться от предрасположенности к аллергическим заболеваниям невозможно, но облегчить симптомы аллергии вполне можно. Для снятия симптомов в период беременности врач может порекомендовать антигистаминные препараты местного действия, такие как мази, гели, спреи. При необходимости аллерголог может прописать и препараты для приема внутрь, но только во время второго и третьего триместров.

Лекарственные препараты от аллергии во время беременности

При беременности следует с большой осторожностью относиться к лекарствам, в том числе и к противоаллергическим препаратам. Необходимо постоянно консультироваться с аллергологом и принимать лекарства только в том случае, если возможный риск влияния на плод не превышает полученную пользу. Все препараты строго не рекомендуется принимать в I триместре беременности, во II и III триместрах ограничения менее жесткие.

Ни один из противоаллергических препаратов не гарантирует полной безопасности для будущего ребенка. Принимать какой-либо препарат следует только по рекомендации и под контролем врача. Антигистаминный препарат тавегил при испытании на беременных крысах вызвал у детенышей пороки сердца и дефекты лап.

Применение антигистаминных препаратов в период беременности:

СУПРАСТИН — Применение препарата возможно в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода, то есть в том случае, когда аллергическое состояние матери угрожает плоду больше, чем прием препарата. Этот риск в каждом конкретном случае оценивает врач. При необходимости возможно применение при лечении острых аллергических реакций у беременных II и III триместрах беременности под контролем врача.

ПИПОЛЬФЕН — При беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

АЛЛЕРТЕК — Применение препарата возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

ТАВЕГИЛ — Во время беременности возможно применение только по жизненным показаниям, поскольку выявлено отрицательное влияние этого препарата на плод. Тавегил следует применять только в том случае, когда аллергическая реакция угрожает жизни пациентки, а возможности применить другой препарат по тем или иным причинам нет.

КЛАРИТИН – Абсолютного противопоказание на применение Кларитина при беременности нет. Применение препарата возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

ФЕКСАДИН — При беременности применение возможно, только если эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

АСТЕМИЗОЛ — Не рекомендуется применять, так как этот препарат обладает токсическим действием на плод.

ДИМЕДРОЛ — Не следует применять, так как при приеме в дозах больше 50 мг может стать причиной возбудимости или сокращений матки.

ТЕРФЕНАДИН — Не рекомендуется применять во время беременности. Приводит к снижению веса новорожденных.

Аллергия при беременности

Аллергия – повышенная чувствительность организма к определенным факторам окружающей среды (аллергенам). Аллергия является не заболеванием, а реакцией иммунной системы на вещество, попавшее в организм. Общими симптомами аллергической реакции могут быть риниты, слезоточивость, одышка и бронхоспазмы, высыпания на коже и пятна, головные боли и прочие. Аллергия при беременности характеризуется той же симптоматикой. Предрасположенность к аллергическим реакциям, гиперчувствительность организма не подлежат медикаментозной коррекции. При обострениях аллергических реакций применяется симптоматическое лечение, подбираемое лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Аллергия при беременности: общая информация

Аллергия при беременности возникает приблизительно у 35% женщин, никогда не наблюдавших гиперчувствительных реакций организма на вещества до момента зачатия. В некоторых случаях аллергические реакции трактуют как ранние признаки беременности.

Как правило, аллергия у беременных не влияет на развитие плода (антигены и антитела не проникают сквозь плацентарный барьер) и на течение самой беременности, однако может значительно ухудшить состояние женщины. Некоторые проявления аллергических реакций все же могут оказать негативное воздействие на плод. Так, при бронхиальной астме может развиться гипоксия плода.

Аллергические реакции при беременности могут развиваться вследствие мощной гормональной перестройки организма, что обычно нормализуется к 12-14 неделе беременности.

При обнаружении признаков аллергии у беременных крайне не рекомендуется предпринимать какие-либо меры, направленные на устранение симптоматики, даже в случае, если до беременности препараты и народные методы лечения хорошо переносились организмом.

Существует 4 типа аллергии при беременности:

  • Беременность провоцирует первые аллергические реакции – в таком случае необходимо в кратчайшие сроки обратиться к аллергологу для проведения аллергических проб и исключения контакта с аллергенами;
  • Беременность не влияет на течение аллергии – в таких ситуациях также необходима консультация аллерголога, который даст рекомендации по применению препаратов;
  • Беременность ухудшает симптомы аллергии – крайне редкие случаи, требуют незамедлительного обращения к врачу для нормализации состояния беременной;
  • Беременность улучшает симптоматику аллергии – при беременности в организме женщины повышается продуцирование гормона кортизола, обладающего противоаллергическим эффектом, что объясняет более легкое течение аллергических реакций при беременности.

Сезонная аллергия при беременности: симптомы, методы профилактики

Сезонная аллергия при беременности требует тщательного медицинского контроля. Если женщина до наступления беременности страдала аллергическими реакциями, то велика вероятность того, что во время беременности попадание аллергена в организм также вызовет аллергическую реакцию. Зная, какой аллерген вызывает сезонную аллергию, при беременности можно легко предотвратить проявление аллергических реакций. Так, если наблюдается аллергия на пыльцу, цветение определенных растений, то в таком случае врачи рекомендуют помимо противоаллергических препаратов ограничить воздействие аллергенов на организм:

  • Исключить посещение мест с высокой концентрацией пыльцы в воздухе (сады, парки, дачные участки, поездки за город);
  • Избегать контакта с веществами, содержащими аллергены;
  • Чаще проводить влажную уборку в доме;
  • Исключить проникновение аллергенов в дом, завешивая влажной марлей окна и форточки при проветривании, убрать ковры, шторы, мягкие игрушки, собирающие пыль.

Если сезонная аллергия проявляется на протяжении 1-2 месяцев, то при планировании беременности рекомендуется по возможности исключить аллергический период.

Во время сезонной аллергии при беременности необходимо соблюдать правила личной гигиены, которые существенно помогут облегчить симптомы: промывание слизистой носа и глаз, прочищение ноздрей.

Аллергия при беременности: лечение, рекомендации по профилактике

Аллергия у беременных осложняется тем, что не все противоаллергические (антигистаминные) препараты допустимы. Во время аллергии при беременности лечение должно проводиться под контролем гинеколога и аллерголога. Если аллергия проявилась во время беременности впервые, изначально следует выявить аллергены, вызывающие реакции. После определения аллергенов необходимо провести анализ обстановки и исключить воздействие аллергенов на беременную женщину. Чаще всего аллергические реакции возникают на определенные продукты питания, косметические средства, бытовую химию.

Если возникает аллергия при беременности, лечение препаратами наружного применения также следует проводить только по согласованию с лечащим врачом.

Так, несколько снизить проявление симптоматики и облегчить течение аллергии во время беременности помогут витамины:

  • Витамин С позволяет минимизировать приступы респираторной аллергии, а также предотвратить появление анафилактических реакций;
  • Витамин В12 является природным антигистамином, который позволяет снизить проявление симптомов астмы, дерматитов, чувствительности к сульфитам;
  • Витамин В5 (пантотеновая кислота) позволяет справиться с аллергическими ринитами;
  • Витамин РР (никотинамид) позволяет облегчить приступы аллергии на цветочную пыльцу;
  • Цинк позволяет уменьшить проявление реакций на аллергены, содержащиеся в бытовой химии, косметических средствах, парфюмерии;
  • Рыбий жир, линолевая кислота препятствуют развитию воспалительных процессов на фоне аллергических реакций.

Следует помнить, что витамины могут также выступать в роли аллергенов. Перед началом приема дополнительных витаминов во время аллергии при беременности лечение необходимо также согласовать с лечащим врачом.

Таблетки от аллергии при беременности: применение, противопоказания

Во время аллергии при беременности женщине рекомендуется воздержаться от приема медикаментозных препаратов. Если аллергия во время беременности сопровождается легкими симптомами, то справиться с ними поможет исключение прямого воздействия аллергена. При тяжелых симптомах (отечность носоглотки, астма, что влечет за собой вероятность развития гипоксии плода) необходима консультация врача, который назначит таблетки от аллергии при беременности. Так, популярный при аллергических реакциях препарат Димедрол может спровоцировать сокращение матки, а препарат Тавегил отрицательно влияет на развитие плода.

Принимая таблетки от аллергии при беременности, следует постоянно контролировать их эффективность. При лечении аллергии медикаментозными препаратами во время беременности принимаемые дозы должны быть минимальными. Срок применения препарата должен быть максимально коротким. Выбирая противоаллергический препарат, лучше отдать предпочтение проверенным препаратам, нежели только что появившимся на рынке.

Аллергия при беременности: препараты или народные средства? Что делать, чем лечить аллергию при беременности?

Аллергия при беременности сама по себе довольно неприятна. При этом она часто сопровождается специфическими симптомами и дает осложнения. У женщины могут появиться симптомы ринита, астмы, бронхита, аллергические реакции на пищу, пыль и шерсть, растения и т. д. Причем некоторые врачи утверждают, что это далеко не заболевание, а просто реакция организма на разнообразные факторы окружающей среды, продукты или лекарства.

Симптомы

По статистике, аллергия при беременности может быть различной тяжести и встречается у большинства женщин в положении. Так как в этот момент организм бывает ослаблен, решая другие насущные проблемы – сохранение плода. У женщин часто возникает вопрос: если появилась аллергия при беременности, чем лечить ее?

Вызвать аллергическую реакцию может все что угодно, и, к сожалению, предрасположенность организма к ней вылечить невозможно. Можно попробовать ее предупредить, приняв профилактические меры. Но симптомы, которые характеризуют тот или иной вид аллергии, не всегда могут говорить о ее появлении. То есть женщина может ощущать определенный дискомфорт, но его причиной может быть вовсе не аллергия.

Насморк, чихание, заложенность носа называются острым ринитом. Эти симптомы часто появляются у многих беременных женщин. Аллергия при беременности всегда сопровождается таким симптомами? Совсем не обязательно, если в это время не цветут деревья, не летает тополиный пух, в квартире чисто, без пыли, в доме нет домашних животных, то, скорее всего, это простая простуда. Но все равно сообщить врачу об этом необходимо, чтобы не допустить развития болезни в этот непростой период.

Как может повлиять аллергия на еще не родившегося малыша

Когда развивается аллергия при беременности, у матери возникает на нее реакция. Но у плода ее не будет, так как антитела не могут проникнуть через защищающую плаценту. Но все равно малыш тоже испытывает некоторые осложнения. Что он чувствует:

  • поменявшееся состояние здоровья матери;
  • действие лекарств, которые влияют на его кровоснабжение;
  • вредное, даже опасное воздействие лекарственных препаратов.

Развитие аллергии

В основном выделяется три основных стадии. На первой аллерген изначально попадает в организм. Это может быть пыльца, пищевые продукты, шерсть животных, косметические средства и другие вещества. Иммунные клетки «узнают» чужеродные субстанции и начинают выработку антител.

На второй стадии аллерген, который попал в организм, связывает антитела. При этом открываются клетки, выделяющие активные биологические вещества. Именно они и вызывают главные симптомы аллергии. Чаще всего их называют медиаторами.

На третьей стадии активные вещества способствуют расширению сосудов, усиливая тканевую проницаемость. Возникают воспаления и отеки. Если аллерген попадает в кровь, то возможно и резкое падение давления.

Профилактика

И все же как часто возникает аллергия при беременности? Что делать, дабы предупредить ее возникновение? Сначала необходимо сдать аллерго-пробу, с помощью которой устанавливаются вещества, которые предположительно могут вызвать это заболевание. И на основе показаний разрабатывается соответствующая «линия поведения».

В летнее время года женщинам, предрасположенным к аллергии, не рекомендуется посещать парки, где растут тополя, различные цветники и оранжереи, а также нежелательно отдыхать на речке и прочих водоемах. Если есть желание поплавать, то лучше сделать это в бассейне. В зимнее время года полезно часто прогуливаться по улице, дышать свежим воздухом. Однако следует очень тепло одеваться и забыть на время о моде – здоровье дороже.

Если раньше женщина зимой никогда не носила шапки, то сейчас ей нужно отступить от своих принципов и не выходить на улицу без головного убора, потому что в этот период организм ослаблен и легко можно простудиться, что крайне нежелательно. Также лучше отказаться от прогулок при температуре от минус пятнадцати-двадцати градусов. И если нужно куда-то срочно сходить, например в поликлинику, то лучше попросить мужа отвезти туда на автомобиле или вызвать такси.

Если возникла аллергия при беременности, что принимать при ней? Если женщина знает, что именно вызвало такую реакцию ее организма, то необходимо оградить себя от этого, хотя бы на определенный период, пока не родится малыш. Также не использовать продукты питания, на которые может последовать реакция.

Чаще всего причиной аллергии является пища. Поэтому необходимо исключить из рациона орехи, цитрусовые, копчености, морепродукты, шоколад, мед, красные ягоды, рыбу и маринады. А кисломолочные, масло, мясо диетическое, фрукты и овощи можно употреблять без особых опасений. Главное, чтобы окраска у них была неяркая.

Никотин – еще один негатив для плода, поэтому беременным женщинам не только нельзя курить самим, но и находиться в помещении, где «дымят», не рекомендовано. Дома обязательно должна проводиться ежедневная влажная уборка, желательно избавиться от сборщиков пыли – ковров, мягких игрушек. Если до беременности была реакция на шерсть, то лучше на время «избавиться» от четвероногого друга, просто отдав его друзьям или родственникам. Если внимательно относиться к здоровью, то аллергия не повлияет на беременность.

Как снизить риски

Для того чтобы снизить риск возникновения аллергической реакции у ребенка, матери необходимо ограничить во время болезни продукты, которые ее стимулируют. Абсолютное исключение любых аллергенов нужно только при остром обострении недомогания у беременной. В остальном – просто меньше употреблять продукты, способные вызвать такую реакцию.

Очень высокую угрозу аллергенной активности представляют:

  • молоко коровы;
  • горчица;
  • орехи;
  • какао;
  • томаты;
  • яйца;
  • икра;
  • ягоды (ежевика, клубника, смородина, малина);
  • хурма;
  • дыня;

К средним угрозам относят:

Для предупреждения аллергии у ребенка необходимо настроиться на долгое кормление грудью. Если прекратить раньше, то угроза возрастает в несколько раз.

Как аллергия может влиять на беременность

И все же, если постигла такая неприятность — аллергия при беременности, чем лечить? Сама по себе диагностика является сложной, так как причиной заболевания может быть что угодно. Лечение также сложно, потому что во время него происходят гормональные перестройки организма, а это достаточно опасно для женщин в положении.

Если астма не лечится, то плоду начинает не хватать кислорода, и он будет голодать. В результате ребенок отстает в развитии, даже могут начаться преждевременные роды. Аллергия может передаваться и по наследству. Риск развития ее у ребенка составит 80%, если оба родителя часто ею болеют. А если она бывает только у одного супруга, то 50%. Но даже если родители здоровы, то все равно существует вероятность в 20%, что ребенок будет часто реагировать на аллергены.

Цели лечения

Главная задача – это безопасное и эффективное устранение любых симптомов ОАЗ у беременных женщин без риска плохого воздействия на внутриутробный плод. Реакция человека во многом зависит на назначенные лекарства от патологии, применяемой терапии и физиологического состояния организма.

Лечение аллергии при беременности заключается в применении показанных врачом препаратов, а также биологически активных добавок, витаминов и минералов. Госпитализацию назначают только в острых случаях, а так беременная находится дома и регулярно посещает доктора.

Таблетки от аллергии при беременности. От них вред или польза?

Беременной женщине важно помнить, что если у нее есть склонность к аллергии, то необходимо ее предупредить, не допустить развития болезни. Если женщина все же почувствовала симптомы, то стоит обратиться к врачу, а самостоятельно назначать себе лекарства от аллергии при беременности нельзя.

Таблетки назначают только тогда, когда есть уверенность, что ни плоду, ни матери они не нанесут даже малейшего вреда. К тому же многие лекарства бывают противопоказаны в период беременности, несмотря на то, что являются противоаллергенными. Есть некоторые препараты, которые разрешены во время беременности и не причиняют вред плоду. Например, «Димедрол» – противопоказан, а «Супрастин» может быть назначен как средство от аллергии при беременности. Для лечения необходимо проконсультироваться с врачом, так как организм каждой женщины индивидуален и нуждается в особом подходе.

Народные средства

Раньше не использовались никакие препараты от аллергии при беременности. Например, для лечения ринита брали сухую горчицу, которую либо подсыпали в валенки, либо клеили на пятки. Помогал и обычный керосин, перед сном им обмазывали ноги, сверху заматывали портянками или тряпками.

Если вас не миновала такая участь, как аллергия при беременности, чем лечить ее можно еще? Голодание – тоже один из старинных методов, но здесь необходима помощь врача в подборе индивидуальной диеты. Очень хорошие лекарства от аллергии при беременности – травяные сборы. И безопасно, и действенно. Для лечения ринита можно использовать и обычную древесную чагу. Измельченный гриб смешивают с полынью, тысячелистником и шиповником. Заливают тремя литрами теплой воды. После двух часов настой кипятят, прикрыв крышкой. Затем отфильтровывают и добавляют мед, коньяк и алоэ. Хранят в холодильнике, а отвар пьют по 3 раза в день полторы недели – по столовой ложке.

Самые распространенные болезни у беременных при развитии аллергии

Это ринит, отеки, крапивница и реакция на пищевые продукты. Часто бывает проявление и псевдоаллергии. Симптомы могут быть одинаковыми, но на деле оказывается, что у женщины и раньше наблюдалась непереносимость определенной пищи. Например, некоторые люди не могут употреблять молочные продукты, и аллергия тут совершенно ни причем — таковы особенности организма. Поэтому врачи диагностируют беременных женщин особо тщательно, чтобы определить точную причину недомогания.

Аллергия при беременности может стать причиной для других заболеваний, Например, тяжелая форма обструкции, анафилактический шок, васкулит. Может даже стимулировать хронические заболевания или вызвать их рецидив. Пагубно повлиять на почки, желудочно-кишечный тракт, нервно- и сердечно-сосудистую систему и на ЛОР-органы.

Противоаллергические препараты

Таблетки от аллергии при беременности: «Димедрол», «Пипольфен», «Астемизол». Первый назначается редко и в небольших дозах, так как часто может вызывать осложнения. Если самочувствие беременной может ухудшиться без применения лекарств, то тогда назначают «Цетиризин», «Кларетин» и «Фексадин». Они могут быть назначены лишь во 2-м или 3-м семестрах. И так как мы разбираем тему «Аллергия при беременности, чем лечить», то стоит упомянуть, что самый безопасный препарат из всех существующих — привычный всем «Супрастин». А «Тавегил» может быть назначен лишь в некоторых случаях, так как подходит не всем.

Аллергия у беременных

С учетом масштабов распространения различных видов аллергических реакций на тех или иных возбудителей, аллергию часто называют «болезнью цивилизации». По статистике каждый четвертый человек на планете страдает от этого заболевания. Около 45% женщин во время беременности испытывают те или иные аллергические реакции. При постановке на учет со всеми будущими мамочками в женской консультации проводят беседу для того чтобы определить уровень риска и вероятность возникновения аллергии в течение последующих важных 9 месяцев.

Причины аллергии

Аллергией называют нестандартную реакцию иммунной системы организма на проявление определенных внешних факторов. Иммунная система во время беременности работает иначе. Поэтому реакция организма на, казалось бы, привычные предметы (фрукты, пыльцу, животных) бывает неожиданной. Аллергия может возникнуть у беременных независимо от возраста, однако после 35 вероятность проявления ее симптомов повышается.

На ранних сроках беременности (12-14 недель) аллергия может возникнуть как реакция организма на плод. Обычно она не требует медицинского вмешательства и проходит самостоятельно.

В период беременности аллергические явления могут быть вызваны привычными атрибутами повседневной жизни:

  • пыль и шерсть животных;
  • продукты;
  • сигаретный дым;
  • косметические средства;
  • химические препараты.

Поэтому будущей мамочке следует помнить о повышенной чувствительности организма и внимательно следить за тем, что она употребляет в пищу и что ее окружает.

У аллергиков со стажем недуг может протекать в более тяжелой форме. В этом случае еще на этапе планирования беременности следует проконсультироваться со специалистом и пройти специальный курс лечения для снижения вероятности обострения.

Однако беременность может и диаметрально противоположно повлиять на протекание аллергии. Во время вынашивания ребенка организм женщины выделяет противоаллергенный гормон – кортизол, который снижает проявления недуга.

Как влияет на здоровье ребенка?

Аллергия матери сама по себе не приносит вреда здоровью будущего малыша, поскольку плацента надежно защищает плод от проникновения аллергенов. Склонность к заболеванию может передаться на генетическом уровне, но не со стопроцентной вероятностью.

Опасность аллергии во время беременности заключается в общем ухудшении состояния здоровья матери. При таких состояниях как бронхиальная астма или анафилактический шок у будущей мамы наблюдается недостаток кислорода в крови, что, в свою очередь, может спровоцировать гипоксию у плода. Насморк, кашель, слезотечение, усталость мамы также оказывают негативное влияние на плод.

Наибольший риск для здоровья будущего ребенка представляют препараты, которые применяют для лечения аллергии. Особенно если они не рекомендованы врачом, а выбраны по собственному усмотрению. Такое лечение может привести к плачевным последствиям – появлению пороков развития нервной и сердечно-сосудистой системы. Лекарственные препараты могут нарушить плацентарный кровоток. В результате происходит нарушение связи с основным источником жизнеобеспечения малыша. Возникает недостаток питательных веществ и кислорода. Поэтому принимать решение о том, чем лечить аллергию должен врач.

Особенности лечения во время беременности

Полностью вылечить аллергию практически невозможно, основная задача состоит в том, чтобы справиться с ее симптомами. При этом самый действенный и абсолютно безопасный способ – устранение раздражителя. Поэтому, главное правило при беременности в борьбе с аллергией – избегать контакта с аллергенами.

Если же симптомы, все-таки, появились, возникает следующий вопрос – чем лечить? К выбору препаратов необходимо относиться с особой осторожностью. Только грамотный специалист может правильно подобрать средство, которое избавит будущую маму от симптомов, не нанеся при этом вреда плоду.

Большинство популярных антигистаминных препаратов при беременности противопоказано, к таковым относятся Димедрол, Терфенадин, Астемизол, Супрастин (Хлоропирамин), Кларитин (Лоратадин), Цетиризин (Аллепртек), Фексадин (Фексофенадин), Тавегил (Клемастин) или Пипольфен (Пиперациллин).

Чаще всего аллергия при беременности сопровождается сыпью, как правило, на животе. При этом кожа зудит, а через место расчеса легко может попасть инфекция. В этих случаях рекомендуется применение наружных средств, но только по рекомендации врача. Ведь активные компоненты некоторых кремов и мазей тоже способны попасть в кровоток и оказать негативное влияние на плод.

Профилактика

Профилактические меры не могут обеспечить стопроцентную гарантию защиты от того или иного заболевания. Тем более, когда речь идет о периоде беременности. Следить за здоровьем, чтобы уменьшить риск проявления аллергии просто необходимо. Для этого нужно:

  • отказаться от вредных привычек (особенно курения);
  • внимательно относиться к чистоте помещения (влажная уборка, регулярная смена постельного белья, чистка ковров и штор);
  • ограничить или вовсе отказаться от контакта с животными;
  • внимательно относиться к питанию, не употреблять продукты, провоцирующие аллергию (особенно цитрусовые).

Беременность – особый период в жизни женщины, в который она должна внимательно следить за своим здоровьем. Соблюдение матерью правил предосторожности и грамотный подбор лекарственных препаратов в случае появления симптомов, поможет снизить риск негативных последствий аллергии для здоровья малыша.

Аллергия у беременных: лечение

Одной из актуальнейших проблем, которые волнуют будущих мам, является аллергия у беременных. Данная статья расскажет о способах профилактики и терапии недуга с минимумом риска для женщины и ребенка.

Аллергией называют ответную реакцию организма на внешние возбуждающие или раздражающие факторы. Подобный процесс чаще всего проявляется образованием особых антител, провоцирующих производство биологически активных веществ. Эти соединения и вызывают развитие в органах и тканях воспалительных очагов либо отеков.

К аллергическим реакциям более склонны женщины, нежели мужчины, а во время вынашивания малыша особенно. Ведь всем известен тот факт, что в период беременности организм будущей мамы особенно восприимчив к различным стрессам, будь то психологические изменения или непредсказуемые вкусовые пристрастия.

Из-за подобных внутренних перестроек вероятность столкновения беременной женщины с проявлениями аллергии очень велика, даже если ранее она была с ними не знакома.

Аллергия у беременных и ее профилактика

Аллергия во время беременности возникает не редко, а вот лечить ее достаточно сложно, поэтому требуется профилактика. Для этого следует выполнять некоторые рекомендации:

  1. Исключить активное курение , и максимально избегать пассивного. Организм будущей мамы время вынашивания малыша очень уязвим. Доказано, что увлечение беременной женщины сигаретами провоцировало у ребенка задержку в формировании легких и внутриутробного роста в целом. Из-за курения матери плод подвергается высокому риску получить тяжкие заболевания, к примеру, бронхиальную астму.
  2. Правильное питание будущей мамы . Первое, на что нужно обратить внимание – это ограничение поступления в организм продуктов-аллергенов: копченой пищи, цитрусовых, любой консервации, некоторых ягод и овощей. Ведь пищеварительная система является главными воротами, пропускающими аллергены как в материнский организм, так и детский. Однако просто взять и перестать употреблять все продукты, из-за которых могут возникнуть аллергические реакции, также будет неправильным. Сперва их исключаем полностью, а далее постепенно начинаем добавлять, наблюдая за ответом организма. Ведь если этого не сделать, то в будущем подобный отказ может негативно повлиять на здоровье ребенка, сделав его аллергиком. Полностью исключить определенные продукты могут только те женщины, у которых до зачатия на них была аллергическая реакция, так как в период беременности эти процессы могут значительно усилиться. И еще одно. В случае если проявилась аллергия у беременных: дерматит или бронхиальная астма, ей нужно будет отказаться от целых групп продуктов.
  3. Временное выселение домашних любимцев . Животные могут становить хоть и не заметную на непосвященный взгляд, но довольно ощутимую угрозу здоровью женщины в положении. Поэтому оптимальным вариантом будет на время беременности попросить родственников или знакомых приютить у себя четвероногих друзей. Кроме этого, обязательно не реже раза в неделю заниматься влажной уборкой, пылесосить ковры и мягкую мебель, почаще проветривать комнату, где проводите большую часть времени.

Как избежать аллергии у беременных

Не стоит забывать, что будущие мамы входят в число людей, у которых риск возникновения аллергических реакций очень высок. Поэтому, чтобы минимизировать различные негативные проявления, стоит избегать стрессовых ситуаций, не увлекаться самолечением, быть сторонницей здорового образа жизни, не поддаваться болезням и поддерживать внутреннюю уверенность в рождении здорового наследника.

Если же аллергических симптомов избежать не удалось, не стоит паниковать, ведь ребенок ощущает все мамины эмоции. Ее чрезмерное волнение может негативно сказаться на здоровье малыша. Первым делом необходимо проконсультироваться с доктором, который всесторонне изучит проблему и даст рекомендации, как и каким способом бороться с недугом. Не стоит заниматься самолечением, которое часто усугубляет и без того непростую ситуацию. Болезнь не только может затянуться на все время беременности, но и навредит здоровью ребенка.

Что делать, если у вас проявилась аллергическая реакция у беременной

Если вы обнаружили первые признаки аллергической реакции, то необходимо: первое – это посетить аллерголога или иммунолога. Он сможет отследить источник аллергических проявлений. Однако, следует подготовиться к тому, что это довольно сложный процесс, требующий нескольких анализов.

Далее врач порекомендует, как убрать явные симптомы аллергии. При этом он учитывает индивидуальные особенности каждого организма и подбирает медикаменты исходя из этого.

Обязательно проводите курс лечения до конца, даже если ощущаете себя значительно лучше. Ведь специалисту, порекомендовавшему терапию, виднее, когда лечение можно прекратить.

Лучше полностью убрать или максимально уменьшить в своем рационе количество шоколада и цитрусовых, которые наиболее часто провоцируют аллергию у будущих мам.

Совершенно прекратите использовать бытовую химию. Когда имеется аллергия у беременных, это может только усилить. В ее состав входит множество аллергенов. Перейдите на натуральные средства.

Народная медицина против аллергии у беременной

Бороться с аллергическими проявлениями и их последствиями можно как с помощью традиционной, так и народной медицины.

Наиболее щадяще аллергия во время беременности устраняется использованием народных рецептов. Их несложно приготовить самостоятельно в виде отваров, мазей, болтушек. Эти средства хорошо борются с местными симптомами аллергических реакций.

Домашнее приготовление болтушки не является сложным, главное правильно и в нужных пропорциях соединить все составляющие.

Народная медицина от аллергии:

  • Приготовление болтушки если аллергия у беременных не сильная. В чистой емкости смешиваем 40 мл девяностопроцентного этилового спирта и такое же количество воды (берем дистиллированную), добавляем кубик анестезина и тщательно размешиваем. В полученную смесь засыпаем 30 г оксида цинка в порошке либо детскую присыпку высокого качества и такой же объем белой глины. Состав взбалтываем до полного растворения комочков и образования консистенции густой сметаны.
  • Если беспокоит аллергический ринит, хорошо воспользоваться соком, отжатым из листика алоэ либо каланхоэ – процедура поможет очистить носовые проходы от слизи легко и безопасно.
  • Для снятия наружных высыпаний применяют экстракт плодов шиповника или кору дуба. Чтобы приготовить примочки или компресс, немного разбавляют водой сок каланхоэ и добавляют шиповник либо дубовую кору. При сильном зуде неплохо помогает протирание беспокоящих участков хлопковой тканью, смоченной в водно-солевом растворе.
  • Если же вы поклонница травяных настоев или разнообразных натуральных отваров, воспользуйтесь таким советом. Лучшими от аллергических проявлений считаются: крапива, череда, цветы ромашки и календулы, плоды бузины, сок чистотела. С их помощью можно не только успокоить и очистить кожу, но и устранить высыпания, если начать терапию на ранних этапах.

Лечение аллергии у беременных

О возникновении аллергии у беременных, независимо, исчезают ее проявления спустя некоторое время или же остаются, обязательно нужно рассказать врачу, наблюдающему беременность. Данный момент очень важен: ведь легче не лечить аллергические реакции, а, зная аллерген, исключить его из списка контактов. Лечение аллергии для беременных женщин выбирается индивидуально.

  1. Наиболее распространенными медикаментами являются мази, практически все они безопасны когда имеется аллергия у беременных. Оптимально из них использовать те, которые содержат антигистаминные травы и цинк. В период беременности разрешены «Цинковая» и «Пурелан». Они содержат минимум гормонов и действуют главным образом на поверхности кожи. Помимо этого, мази снижают раздражение и покрывают эпидермис защитной пленкой, тормозящей распространение бактерий.
  2. Таблетированные препараты. Их прием должен проходить с максимальной осторожностью, причем первый триместр лучше продержаться без таблеток. Далее разрешен «Цетеризин», а более сильные медикаменты можно принимать только после оценки состояния плода. Более безопасны для беременных пантотеновая кислота, витамины С и В12.
  3. Спреи или капли. Будущим мамам можно воспользоваться препаратами, содержащими морскую соль – они снимают насморк, увлажняя слизистую носа («Хьюмер», «Квикс»). Если есть воспаление и заложены носовые ходы, разрешены «Пиновит» и «Пиносол». Крайне опасно применять «Назол», «Санорин», «Виброцил», которые имеют множество побочных эффектов и для мамы, и для ребенка.
  4. Абсолютно безопасны для будущих мам такие препараты как Аллергоникс от аллергии и проявлений.

Внимательно прислушивайтесь к своему организму и правильно реагируйте на его сигналы. Это поможет вам сохранить силы и здоровье и выносить крепкого малыша.

Поделиться «Аллергия у беременных: лечение»

Аллергия при беременности

Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины. Изменения затрагивают и иммунную систему, что может приводить к сбоям в ее работе и иммунодепрессии. На этом фоне возрастает риск развития новой и рецидив имеющейся аллергии у будущей мамы. Аллергия при беременности встречается у 30% женщин.

Особенности аллергии во время беременности

Аллергические заболевания редко появляются у женщин, находящихся в интересном положении, впервые. Многие будущие мамы к этому моменту уже осведомлены о «своей» непереносимости определенных аллергенов и симптомах, которые вызывает заболевание, однако встречаются исключения. Беременность может стать специфическим катализатором, который возможно усугубит проблему.

Иммунитет будущей мамы работает с удвоенной силой, поэтому он может отреагировать непредсказуемо на любой аллерген. Итак, каких аллергенов стоит опасаться во время беременности?

К основным аллергенам относятся:

  • пыль;
  • пыльца и амброзия растений;
  • шерсть домашних питомцев;
  • медикаментозные средства;
  • отдельные пищевые продукты, чаще химические добавки;
  • ингредиенты некоторых косметических средств;
  • холод;
  • солнечный свет.

Также существуют предрасполагающие факторы, усиливающие риск возникновения аллергической реакции:

  • хронический стресс;
  • ослабленная иммунная защита;
  • бесконтрольное лечение различными медикаментами;
  • частый контакт со средствами бытовой химии;
  • ношение одежды из синтетики;
  • злоупотребление косметикой;
  • несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
  • неумеренный прием в пищу продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Виды аллергии при беременности

Аллергия во время беременности бывает следующих видов:

  • Аллергический ринит. Протекает с обильными носовыми выделениями, постоянным чиханием и зудом, заложенностью полости носа. Насморк может спровоцировать сезонное цветение растений, частички шерсти домашних питомцев и домашняя пыль. Также причиной подобного ринита иногда выступает токсикоз беременных.
  • Аллергический конъюнктивит. Проявляется обильным слезотечением, светобоязнью, гиперемией роговицы. Ринит и конъюнктивит обычно сочетаются между собой, т. е. диагностируются одновременно. Причины, как правило, будут такими же, как при аллергическом рините.
  • Крапивница, дерматит. Заболевание характеризуется высыпаниями на кожных покровах, покраснением и отечностью кожи, мучительным зудом. Внешняя картина патологии напоминает ожог от крапивы. Обычно реакция возникает локализованно, в месте контакта с потенциальным аллергеном. Например, аллергия на лице при беременности нередко становится результатом непереносимости той или иной косметики.
  • Отек Квинке. Патология затрагивает веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно и внезапно. Наибольший риск представляет отек гортани и трахеи, в результате чего могут пострадать дыхательная функция. Иногда отек Квинке затрагивает ткани суставов, вызывая в них болевые ощущения и нарушение подвижности, и органы пищеварения, в результате чего женщина может жаловаться на боли в животе, признаки кишечной непроходимости.
  • Анафилактический шок. Самая тяжелая форма аллергии, которая протекает с изменением сознания и падением кровяного давления. При отсутствии соответствующей помощи, женщина может погибнуть. Анафилактический шок развивается в течение часа после встречи с аллергеном. Провокаторами данного состояния может быть пыльца растений, лекарственные и косметические средства.

Влияние на плод аллергии

Любые изменения в самочувствии тревожат будущую маму. Особенно, если речь идет о первой беременности. Если до наступления беременности, женщина могла приобрести в аптеке любое средство для лечения симптомов аллергии, то теперь, ей приходится задумываться о здоровье плода и о том, как повлияет на его развитие тот или иной лекарственный препарат. Это означает, что таблетки от аллергии при беременности должен назначать специалист.

Получается, что аллергия опасна тем, что может передаваться по наследству. Однако, это происходит не во всех случаях. Иногда преимущество завоевывают гены отца.

Подробнее рассмотреть ситуацию, какое влияние на плод по триместрам оказывает аллергия при беременности, можно в таблице.

Триместр беременности Влияние на плод
Первый триместр Плацента не сформирована, поэтому защитить будущего ребенка она не может. На этом сроке у плода происходит закладка и активное развитие всех органов и систем. Высока вероятность формирования аномалий развития из-за патогенетического воздействия медикаментов, принимаемой будущей матерью.
Второй триместр Плацентарный барьер уже полностью сформирован, поэтому будущий малыш хорошо защищен от раздражающих факторов и большинства медикаментозных средств. Опасность представляют только те противоаллергические препараты, которые противопоказаны при беременности.
Третий триместр Аллергены не проникают к плоду, он по-прежнему надежно защищен плацентой вплоть до самых родов. Но плохое самочувствие матери на фоне осложнений аллергии способно повлиять на будущего ребенка не лучшим образом.

Также аллергия при беременности может вызвать осложнения здоровья женщины. Банальный аллергический ринит может вызвать приступы бронхиальной астмы и анафилактический шок, нарушающие нормальное дыхание. Дефицит кислорода может спровоцировать развитие гипоксии плода. То же самое происходит и при насморке, слабости, кашле женщины — будущий малыш чувствует все изменения в ее организме и они влияют на его развитие.

Что делать, если появились симптомы аллергии?

Важно учитывать, что аллергическая реакция у беременных иногда является вполне нормальным ответом иммунной системы, как признак непереносимости на новый продукт или химическое вещество. К примеру, женщина купила крем для лица, которым не пользовалась раньше. В этом случае организм может неадекватно отреагировать на компонент, входящий в состав крема, который был незнаком ему прежде. В результате возникает незначительная аллергия, которая проходит без какого-либо вмешательства достаточно быстро.

Сложнее ситуация выглядит с симптомами, которые возникали прежде и проявляются при беременности в организме женщины. Данный случай требует следующих действий:

  1. Обратиться к аллергологу. Если появились симптомы аллергии, в первую очередь, нужно выяснить их первоисточник и диагностировать проблему. Специалист назначает женщине диагностические мероприятия — обычно это кожные тесты или исследование крови на аллергию.
  2. Вовремя начать лечение. Аллергия, возникшая на фоне вынашивания малыша, осложняется тем, что можно пить не все медикаменты, которые реализуются в аптеке. Назначать лечение аллергии при беременности может только специалист, который решает, какие препараты будут безопасны для будущей мамы и ее ребенка.
  1. Исключить контакт с известными аллергенами.
  2. Отказаться от употребления потенциально аллергенных продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и пр.
  3. Для ухода за лицом и телом выбирать только натуральные косметические средства.
  4. Максимально ограничить контакт с предметами бытовой химии.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови на определение общего титра иммуноглобулина Е и антител к аллергенам;
  • кожные аллергопробы;
  • изучение анамнеза заболевания;
  • фиксация данных в пищевой дневник, если подозревается пищевая аллергия при беременности.

Чем лечить аллергию?

Уменьшить риск развития заболевания помогут профилактические мероприятия. Будущей маме нежелательно контактировать с синтетическими моющими средствами, употреблять в пищу потенциально аллергенные продукты, по минимуму использовать косметику. Также для предотвращения развития аллергии, женщине следует избегать стрессовых факторов, как умственных, так и физических.

Если уберечь себя от аллергии не получилось, при первичных ее проявлениях следует обратиться за врачебной помощью. Только врач на основе комплексного обследования может безошибочно определить причины заболевания, конкретный раздражитель и рассказать, как лечить аллергию.

Аллергия на ранних сроках беременности развивается чаще всего, но использовать медикаментозные средства на этом этапе крайне нежелательно. Если у женщины возникают аллергические реакции на пыльцу, по возможности нужно оставаться дома, перед выходом на улицу надевать солнцезащитные очки и медицинскую маску, тщательно стирать предметы гардероба и мыть обувь после прогулки.

Лечение аллергического ринита. Назальные спреи и капли, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергическом насморке. Лучшие препараты от аллергии для будущих мам — натуральные средства, на основе морской воды. Это могут быть капли Аква Марис, спрей Долфин, Аквалор и пр. Перечисленные препараты очищают полость носа, вымывая со слизистой аллергены, нормализуют носовое дыхание, не причиняя вреда будущему ребенку.

Помимо перечисленных препаратов, при аллергическом рините беременным можно применять следующие средства от аллергии:

  • капли Пиносол натурального происхождения, в состав которых входят масла эвкалипта и мяты: препарат смягчает слизистую носа, способствует снятию ее отека, благодаря чему самочувствие при аллергии улучшается;
  • спрей Превалин — данное лекарство формирует невидимую пленку на слизистой полости носа, нейтрализуя действие аллергенов;
  • капли Салин — препарат создан на основе хлорида натрия, его основное действие — безопасное очищение полости носа от потенциальных раздражителей.

Лечение аллергического конъюнктивита. Для закапывания в глаза подойдут капли Иннокса, в составе которых содержатся только натуральные ингредиенты.

Лечение зуда, кожных высыпаний, шелушения. Мазь от аллергии при беременности помогает избавиться от реакций на кожных покровах — высыпаний, дерматита. Для будущих мам наиболее безопасной будет цинковая мазь, которая подсушивает кожные покровы, успешно снимая воспаление и внешние проявления аллергии. Альтернативой цинковой мази может быть средство Циндол, которое создано на основе окиси цинка.

Также эффективны в отношении кожных аллергических реакций мази и кремы с экстрактами целебных растений. Например, мазь с содержанием календулы, ромашки, чистотела и пр. Приобрести их можно в аптеке.

Если речь идет об атопическом дерматите, то хорошо себя зарекомендовало средство Физиогель. Его наносят на поврежденные воспалением и расчесами участки кожи тонким слоем. Средство хорошо увлажняет кожу, способствуя ее регенерации. Его можно использовать для лица, как крем от аллергии при беременности.

Лечение пищевой и медикаментозной аллергии. Основное лечение этих состояний, которое положительно влияет на самочувствие будущей мамы, заключается в очищении организма. Обычно этот тип аллергии протекает с клиническими признаками крапивницы и прочими высыпаниями. Поэтому первое, что нужно сделать, это исключить потенциальный раздражитель из употребления, а затем очистить организм с помощью таких препаратов, как Энтеросгель и Лактофильтрум.

При выраженной аллергической реакции, если кожная аллергия сопровождается выраженным зудом и дискомфортом, можно выпить удвоенную дозировку любого сорбента (Активированный уголь и др.). Количество препарата зависит от веса будущей мамы: 1 таблетка рассчитана на 5 кг массы тела.

Антигистаминные препараты во время беременности

Этот пункт нужно рассмотреть отдельно, поскольку принимать медикаментозные препараты при аллергии во время беременности важно с большой осторожностью и с разрешения лечащего врача. Аллерголог изучает анамнез пациентки, проводит соответствующую диагностику и осмотр, и при необходимости (если не помогают средства профилактики и вышеперечисленные способы лечения аллергических заболеваний) назначает антигистаминные препараты при условии, что потенциальный риск осложнений для развивающегося плода не выше предполагаемой пользы от лечения.

Все капли и таблетки, которые имеют антигистаминный эффект, крайне нежелательно использовать для лечения аллергии в первые 12 недель гестации. Что касается второго и третьего триместра, то таких серьезных ограничений нет, противоаллергические средства назначаются гораздо чаще.

В следующей таблице будет рассмотрена проблема выбора препаратов для лечения аллергии по триместрам.

  • назальные капли (Аква Марис, Салин) и Пиносол при ринорее;- цинковая мазь или паста, Физиогель — при кожных высыпаниях;
  • гомеопатические препараты — Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум композитум — положительно влияют на состояние иммунной системы, борются с проявлениями аллергического ринита;
  • Лактофильтрум, Энтеросгель, Активированный уголь — при пищевой аллергии.
Триместр Выбор лечения
Первый триместр
Второй триместр Лечение во втором триместре имеет более расширенные границы, так как плацентарный барьер, защищающий плод от негативного влияния медикаментов, уже сформирован. Чем лечить, если возникла аллергия при беременности на этом сроке:

  • антигистаминные средства — Диазолин, Фенирамин;
  • гормональные препараты — Дексаметазон, Преднизолон;
  • витамины — витамин С и витамин В12 являются природными антигистаминными средствами, уменьшающими признаки аллергии, устраняющими дерматозы, бронхиальную астму.
Третий триместр Такая проблема, как аллергия, в третьем триместре решается намного легче, чем на других сроках беременности. Женщине назначаются антигистаминные средства нового поколения, характеризующиеся повышенным уровнем безопасности. Это могут быть Фенистил, Зиртек, Фексадин и другие препараты.

Запрещено принимать при беременности

Пить от аллергии можно далеко не все антигистаминные лекарственные средства, так как многие из них мочь навредить самой матери и будущему ребенку. Перечислим их:

  • Димедрол — провоцирует повышенную возбудимость, миометрия может вызвать тонус и преждевременные сокращения матки, в результате чего происходит самопроизвольный аборт или преждевременное родоразрешение;
  • Пипольфен — отравляюще действует, уничтожая плод токсическими веществами;
  • Астемизол — как и Пипольфен, умерщвляет будущего ребенка в утробе матери токсинами;
  • Терфенадин — может вызвать дефицит массы плода;
  • Супрастин — назначается в исключительных случаях, когда речь идет о спасении самой женщины.

Профилактика аллергии

Чтобы при беременности аллергия не смогла застать врасплох, будущая мама должна придерживаться следующих советов по профилактике (особенно это касается женщин, которые уже знакомы с аллергией).

1. Правильное питание. Питаться важно исключительно качественными и натуральными продуктами. Желательно исключить из своего рациона все потенциальные аллергены, например: клубнику, шоколад, цитрус и многое другое. Не стоит пробовать новую кухню и менять свои вкусовые привычки. Беременность — не время для экспериментов.

2. Здоровый образ жизни. Достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение пагубных привычек, в том числе и пассивного табакокурения, — обязательные аспекты здорового развития будущего малыша.

3. Уход за собой. Косметическую продукцию и средства по уходу за телом во время беременности нужно подбирать особенно тщательно, поскольку они способны вызвать реакцию непереносимости у будущей мамы. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной продукции. То же самое касается и тканей. Материалы, которых окружают будущую маму, например, из которых создана ее одежда, должны быть натуральными.

В конце статьи хочется отметить, что аллергия и беременность могут быть опасным сочетанием, если лечение будет неэффективным и несвоевременным. Но заниматься самолечением нельзя, поскольку это может быть опасно для будущего ребенка. Любые лекарственные средства должны назначаться специалистом.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — разное.

ПОДЕЛИТЕСЬ ОПЫТОМ, ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ — “ Аллергия при беременности ”

Как узнала радостную новость, так и посыпались проблемы… Сейчас вот сыпь по всему телу, что так понять не могут, я не аллергик, грешат на гормоны и расстройство баланса микрофлоры… Пропила уже полисорб, начала нормоспектрум, противоаллергические пить побаиваюсь. Не представляю, что дальше будет.

Никогда не было проблем с аллергиями и тут на тебе… во время беременности высыпало. Очень было не приятно и противно, но что тут поделаешь. Боролась, как могла. Спасибо за интересную статью, думаю многим она будет полезна!

С детства страдаю аллергией на тополиный пух. Беременной старалась меньше выходить из дома в этот период и по совету врача Ринитал принимала. Насморк прошел довольно быстро.

Добавить комментарий Отменить ответ

Copyright © 2015-2020 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

Лечение аллергии при беременности

При беременности различные сложности в здоровье возможны у многих женщин, но обычно это такие знакомые всем проявления как отеки или токсикоз, растяжки на коже. Если же в период цветения растений появился насморк, или после употребления новых продуктов по телу пошла зудящая сыпь, возникли отеки в области исключительно лица с переходом на шею – это подозрительные симптомы, типичные для аллергии. При беременности эта патология вполне вероятна, прием может возникать даже у тех женщин, кто до наступления беременности с нею не встречались. Связано это с изменениями иммунной системы, типичными для гестации, в силу чего нарушаются механизмы реагирования на внешние раздражители, формируя искаженные и воспалительные процессы в отношении вполне привычных в быту, пище или терапии определенных патологий реакции.

Если организм слишком резко, с повреждениями собственных тканей реагирует на вполне привычные вещества – пыльцу, пыль, шерсть, лекарства или пищу, это называют аллергическими реакциями. И зачастую они могут нанести существенный вред при беременности, если их правильно не лечить и не проводить профилактику, практиковать самолечение или просто терпеть, ничего не делая.

Почему аллергически реакции повреждают собственные ткани и чем опасны такие реакции беременным, попробуем разобраться вместе, обсудив еще и методы правильного лечения.

Насколько актуальна аллергия беременных?

Все знают, что прием таблеток при беременности не желателен, но при аллергии без них порой просто не обойтись, хотя не все они разрешены при беременности, даже те, что обычно применяются в традиционном лечении (супрастин, тавегил и т.д.). Аллергия – это своеобразное заболевание, она связана с дефектами в иммунной системе, нарушениями ее адекватного реагирования на внешние раздражители, в силу чего реакции формируются на вполне привычные для быта и окружения беременной вещества. Поэтому у аллергиков при беременности проблемы могут резко обостриться, принять более тяжелое и выраженное течение, перейти в серьезные осложнения. Но если даже аллергии до гестации не было, это не страховка – вполне вероятен ее дебют именно в период вынашивания плода, если будущая мама не будет проводить адекватной профилактики, и будет нагружать иммунную систему сверх меры.

При беременности аллергия негативно влияет на здоровье как патологический процесс, но ее патогенное влияние формируется еще и за счет ее неправильного и нерационального лечения в разные триместры.

Сегодня по данным статистики от аллергии страдает около четверти взрослых людей, при этом среди них есть и беременные женщины. Некоторые же неблагоприятные по экологии и промышленности районы с особым климатом, крупные города повышает процент аллергиков до 40% и выше. В среднем, среди беременных процент в разных возрастных группах колеблется от 15 до 30% или чуть более, и за последние 10 лет рост болеющих женщин отмечается в восемь раз.

Как возникает аллергия при беременности?

Под аллергией принято понимать сбои или поломки иммунных механизмов, резкое изменение ее чувствительности к окружающим человека в быту веществам, не причиняющим ему вреда — продукты питания, шерсть, бытовые средства, животные и т.д. У аллергиков же они приобретают свойства аллергенов, формируют реакции иммунной системы с поражением собственных тканей и формированием воспаления.

Провокаторами «поломок» в иммунной системе становятся различные факторы, которые с раннего детства влияют на тело – неблагоприятная экология, частые простуды и болезни, плохое питание, прием избытка лекарств, контакт с химическими соединениями.

Много женщин аллергиков в городах с развитой промышленностью, крупными заводами и фабриками, отравляющими атмосферу химическими соединениями. Добавляет в копилку рисков аллергии засилье в быту различной химии — для уборки, для красоты тела и волос, а также добавление химических соединений в пищу – консерванты, красители, ароматизаторы и т.д. Все это перевозбуждает иммунную систему заставляет ее работать в режиме чрезмерного напряжения и постоянной готовности к реакциям, и зачастую происходят срывы с реакциями на вполне привычные в быту соединения.

Аллергия во время беременности: определение понятия

Иммунная система при беременности защищает не только тело матери от вторжения чужеродных и опасных для нее инфекционных или иных объектов, но и призвана работать в таком режиме, чтобы не отторгать чужеродный на 50% (из-за генов отца) плод. При этом его тоже необходимо защищать от внешних опасностей и инфекций. В нормальных условиях иммунная система распознает чужеродные агенты, образует на них антитела, которыми их нейтрализует, и в таком уже связанном виде выводит из тела, не повреждая собственных тканей.

При аллергии работают все те же иммунные реакции, но при этом в результате нейтрализации и удаления чужеродных веществ страдают собственные клетки и ткани, иммунная система работает сверх меры, воспринимая за опасность не только инфекции или вредные вещества, но и вполне безобидные, которые телу вреда не наносят. Могут также восприниматься как чужеродные собственные ткани с налипшими на них аллергенами – это слизистые оболочки респираторного тракта или пищеварительной системы.

Аллергические реакции в период гестации могут формироваться как острый процесс, с яркими симптомами и быстрым течением, или как хроническая патология, при которой иммунно-аллергические реакции длятся многие недели и месяцы. Наиболее часто от аллергии страдают в молодом возрасте, в период от 18 до 30 лет, затем иммунная система постепенно снижает свою активность. Хотя в последние годы наметилась тенденция и к развитию аллергии среди женщин после 30 лет, они страдают аллергией в 10 раз чаще, чем это было еще два десятилетия назад.

Виды аллергии при беременности

Если говорить обо всех видах аллергических реакций целиком, то среди беременных разделяются по силе развития, влиянию на организм и степени опасности две большие группы реакций:

  • Легкие формы, обычно протекающие местно или ограниченные определенной зоной тела. К ним можно отнести аллергические риниты или конъюнктивиты, локальные проявления крапивницы, контактные дерматиты.
  • тяжелые и системные реакции, приводящие к существенным изменениям в состоянии женщины и грозящие ее здоровью и даже жизни. К ним можно отнести системную крапивницу, ангионевротический отек, анафилактический шок, приступы бронхиальной астмы.

Механизмы реакций при гестации

При беременности в целом иммунно-аллергические реакции не отличаются по своим механизмам, выделяют три ключевых стадии в формировании аллергической реакции. Начало все реакций – это стадия первичного контакта с аллергеном при первом попадании его в организм.

В качестве аллергенов могут выступать любые из веществ – бытовые, лекарственные, химические, биологические соединения и косметика, пыльца, микробы или вирусы и т.д.

Иммунная система запускает процесс распознавания чужеродных агентов, формируя на данные соединения антитела, вещества, нейтрализующие потенциальную угрозу и выводящее их из организма. Антитела образуются на мембранах особых иммунных клеток (макрофаги или тучные клетки), и долгие годы могут храниться внутри тела. Эти тучные клетки образуются в зоне слизистых и тканей, сохраняя память обо всех аллергенах, с которыми они встречались.

При первичном контакте беременных с аллергенным веществом реакции не проявляется, иммунная система только познакомилась с аллергеном и образовала против него антитела.

Вторая стадия – это повторные контакты аллергена с организмом беременных, при которых происходит высвобождение антигенов (аллергенов) в организме и распознавание их иммунной системой, с подбором для них подходящих антител на тучных клетках. При образовании комплекса из аллергена с антителом (чтобы нейтрализовать опасность), тучная клетка при аллергии разрушается, ее содержимое формирует особые соединения, развивающие аллергические реакции – это гистамин и его аналоги, серотонин и другие медиаторы аллергии и воспаления. За счет них происходит повреждение тканей и формирование аллергической реакции со всеми ее прелестями – отеком, сильным зудом и покраснением тканей, недомоганием и системными эффектами, если гистамин и его аналоги выделяются в плазму крови.

В третьем этапе формируются все эффекты, присущие для аллергии – как сыпи с зудом и корками, так и отек тканей, краснота и прочие проявления. Постепенно, по мере уменьшения контакта с аллергеном и при разрешении реакции воспаление проходит. И так до следующего раза, повторного контакта аллергеном. В зависимости от локализации реакции (где антитела соединяются с аллергенами и массивности выделения биологически активных соединений) зависит выраженность реакции. Могут быть как локальные – в области кожи или слизистых, бронхов, кишечника или системные реакции.

Симптомы аллергии при беременности

В период вынашивания плода реакции могут быть аналогичные таковым у других людей с той лишь разницей, что степень тяжести и переносимость, а также возможности лечения аллергии у беременных ограничены их состоянием. Могут выделяться:

  • Респираторные проявления
  • Пищеварительные реакции
  • Кожные аллергические процессы
  • Системные реакции.

По скорости развития можно выделить аллергические реакции анафилактического (или они же немедленного) типа и замедленные реакции, формирующиеся на протяжении нескольких часов или суток и длительно не проходящие.

Местные аллергические реакции

Наиболее частые проявления, которые могут стать крайне тяжелыми в плане переносимости при гестации можно считать риниты и конъюнктивиты (поражение глаз и носоглотки) в результате контакта с пыльцевыми, пылевыми, аэрозольными химическими и некоторыми иными аллергенами.

На фоне аллергического насморка резко затрудняется носовое дыхание в силу набухания и отека слизистых, сильного истечения слизи из носа или его резкой заложенности. На фоне отека и насморка также нередки частое и длительное чихание, зуд или щекотание области носа, ощущение заложенности в области пазух, раздражение задней стенки глотки и покашливание, першение. При беременности проблемы со свободным носовым дыханиям могут приводить к гипоксии, головным болям и недомоганиям, страданию плода внутриутробно от дефицита кислорода.

Поражение слизистых глаз аналогично таковому для носа, аллергены попадают на поверхность слизистых и вызывают воспалительные реакции острого типа с краснотой век и их резкой отечностью, расширением сосудов белочной оболочки, что формирует красные глаза. Типичен зуд со жжением в глазах, сильное слезотечение и образованием корочек на ресницах по утрам, при ярком свете возможна светобоязнь – глазам больно на ярком свету и усиливается выделение слизи.

Возможно при контакте с аллергенами формирование поражений кожи в виде локализованных форм крапивницы и иных видов сыпи. К ним относят мелкие зудящие пятнышки, пузырьки с последующим образованием корочек, круглые волдыри, приподнятые по краям и без содержимого, пятна по коже и иные элементы. Они неприятны, могут тяжело субъективно переноситься будущей матерью, но угрозы для жизни ее и плода не представляют, их можно лечить при помощи местной терапии и профилактических мероприятий, разобщения с аллергеном.

Системные реакции при беременности

В отличие от местных реакций, системные проявления гораздо опаснее в плане прогнозов для матери и плода, они относятся к тяжелым аллергическим реакциям и протекают с вовлечением многих органов и тканей, резким нарушением состояния и риском для жизни без своевременного оказания помощи. При подобных реакциях для спасения жизни обоих нередко требуется системная терапия и реанимационные действия.

Опасна становится крапивница, охватывающая все тело (тотальная), это немедленная анафилактическая реакция, характеризующаяся высыпаниями по телу, покрывающими практически все кожные покровы. Возникают волдыри разных размеров и округлой формы, имеющие покрасневшее основание и побледневший центр, из-за чего создается ощущение пятнистости. Волдыри склонны к слиянию, для них типичен мучительный кожный зуд и общее тяжелое состояние. На месте волдырей могут затем образовываться пузырьки с жидкостью внутри.

Другим вариантом системной аллергии считается ангионевротический отек (Квинке) это состояние, характеризующееся системным отеком кожи с вовлечением слизистых оболочек и захватом подлежащей подкожной клетчатки. Обычно процесс располагается в областях тела, где рыхло расположена клетчатка и ткани богаты жидкостью – это область лица и шеи, стопы и кисти, гениталии, нижняя часть живота. Возможны также отеки аллергического происхождения в области суставных поверхностей, пищеварительного тракта. Отек гортани опасен развитием сдавления гортани и формированием удушья за счет отека рыхлой клетчатки шеи вокруг, типичными будут приступный кашель с осиплостью, нарушением дыхания и ощущением удушья, одышкой. На фоне отека пищеварительного тракта формируются тошнота с рвотой и сильные боли в животе, нарушения пищеварения, поносы.

Анафилактический шок при беременности

Наиболее опасной из аллергических реакций при беременности считается анафилактический шок в силу его непредсказуемости и быстроты наступления.

Это состояние, возникающее в ответ на различные аллергены, начиная от пищевых и бытовых, заканчивая лекарственными. Наиболее часто без оказания неотложной медицинской помощи он заканчивается летальным исходом.

Чаще всего он формируется при внутримышечных или внутривенных инъекциях, применении анестетиков на фоне лечения зубов или иных манипуляциях, и приводит к таким симптомам как:

  • Резкое понижение артериального давления до нерегистрируемых цифр
  • Состояние оглушенности, потери сознания
  • Выраженные дыхательные расстройства в силу отека гортани
  • Проявление сыпи на коже и зуд
  • Боли в зоне живота, головокружения и рвота.

Развитие шока крайне быстрое, нередко формируется в течение пары минут от момента введения препаратов. Нередко он может также формироваться на укусы жалящих насекомых ил прием пищи, а также некоторые аллергены иного типа. Хотя подобные реакции редки, он они требуют немедленных реанимационных мероприятий и на спасение жизни беременных есть не более нескольких минут.

Влияние аллергии при беременности на плод

На фоне аллергических реакций беременной женщины, какого бы типа они ни были, таких же аллергических реакций у плода не формируется, что связано с активной деятельностью плаценты по фильтрации аллергенов, которые поступают в тело матери и антител, которые образуются к различным видам аллергенов.

Не проникают в тело плода и циркулирующие в крови комплексы и аллергена и антитела, которые и приводят к запуску негативных реакций. Именно за счет этих комплексов и выделяемых иммунными клетками медиаторов и формируются системные или местные реакции.

Но и выводы о том, что плод не страдает от аллергических процессов, развивающихся в материнском теле – неверны, для него подобные реакции не менее опасны, чем для его матери. Так, он страдает от действия сразу нескольких негативных факторов, формирующихся на фоне аллергических реакций:

  • Изменение в общем состоянии беременной в силу формирования зуда и беспокойства, возбужденности и раздражительности, недомогания и при системных реакциях, расстройств жизнедеятельности.
  • Нарушения кровоснабжении матки и плаценты с плодом в силу перераспределения крови на фоне аллергических реакции.
  • Также он может пострадать в результате приема медикаментозных препаратов.

Важно знать, что часть из препаратов, применимых для лечения либо профилактики формирования избыточной чувствительности иммунитета могут приводить к существенным нарушениям в системе маточно-плацентарных сосудов с расстройствами кровообращения. В силу полноценной работы этой системы будет поддерживаться непрерывное развитие плода, активный рост и формирование органов и тканей в условиях дефицита питательных компонентов и кислорода. Часть из медикаментов могут непосредственно проникать сквозь плаценту и негативно влиять на процессы формирования плода, его ткани и органы, приводя к негативным эффектам. Поэтому лечение аллергии у беременных – достаточно сложный вопрос, особенно в начальный период гестации.

Принципы лечения аллергии при беременности

Даже если аллергия имеет локальное и легкое течение, она требует обязательного лечения в силу того, что всегда есть риск перехода реакций в более тяжелые и распространенные проявления на фоне изменений иммунной системы при беременности.

Все аллергические реакции должны устраняться сразу же после их проявления, но препараты и методы сильно отличаются от таковых вне гестации.

Вполне вероятны неблагоприятные реакции на медикаменты, применяемые в лечении и влияние их на плод, поэтому важно лечение аллергии только под контролем гинеколога и аллерголога.

Особенно важно прицельное и тщательное лечение у женщин, имеющих соматические патологии и отклонения в состоянии здоровья, требующие прицельного наблюдения и постоянного контроля, применения медикаментов. Некоторые из постоянно принимаемых препаратов при беременности способны формировать аллергические реакции и непереносимость, а некоторых выступают в роли провокаторов аллергии другого типа – даже на минерально-витаминные добавки и питание. Поэтому при проявлении аллергии либо указании на наличие ее до беременности, необходима консультация аллерголога, план лечения и различные меры профилактики.

Антиаллергические препараты при беременности

Основными из медикаментов, применяемых при аллергии считаются антигистаминные средства, блокирующие выделение медиаторов тучными клетками на момент образования комплексов антиген-антитело. Но многие из распространенных препаратов, всем известных и широко применяемы, при гестации запрещены в силу их негативных побочных действий в отношении матери и плода.

Например, такой препарат как димедрол приводит к резкой возбудимости и сократимости маточных стенок при беременности, что провоцирует преждевременные роды, наиболее опасно это на фоне его длительного приема. Кроме того, он обладает выраженным седативным эффектом и привыканием.

Все препараты с терфенадином в основе приводят к негативному влиянию на массу тела плода, формируя его гипотрофию.

Категорически запрещено применение при беременности пипольфена, он обладает тератогенными эффекатамми.

Применение Супрастина, Цетрина или Кларитина допустимо со второго триместра и только при наличии риска аллергии, превышающего потенциальные влияния на гестацию. Применение Тавегила допустимо по жизненным показаниям со второго триместра и только крайне короткими курсами.

Подобрать препараты среди всего разнообразия антигистаминных препаратов непросто, и этим должен заниматься врач, исходя из степени тяжести реакции, ее распространенности и сроков беременности. Применение этих препаратов не лечит аллергию, а только подавляет те реакции, которые возникают на ее фоне, поэтому одних антигистаминных препаратов будет недостаточно. Врач по состоянию женщины может применять как местные формы препаратов, так и системные, вплоть до гормональной терапии, если на то есть веские жизненные показания.

Что важно при лечении аллергии беременных?

Излечение аллергии будет возможно только при разобщении с аллергеном, пока он продолжает контакт с телом женщины, никакие лекарства надолго и эффективно не устранят реакции. Поэтому, если известно, на что развивается аллергия, нужно максимально устранить это вещество из своего окружения, а если нет данных об аллергене – необходимо провести исследования, которые помогут выявить аллергены:

  • Кожные (скарификационные) пробы с нанесением кожных царапин и обработка их растворами заданных аллергенов. При беременности неэффективны и часто дают ложные результаты
  • Тесты по анализу крови, проводится в лаборатории, дает точные результат особенно в комбинации с данными обследования и остальными лабораторными показателями.

Только точное выявление конкретного вещества и его удаление из питания, быта ил лечения приводит к стойким результатам.

Если невозможно удаление аллергена из окружающей среды, например, если это пыльца или пыление сорных трав, на время аллергии можно переехать в деревню, другой город или на дачу, чтобы устранить контакт с аллергеном.

При невозможности это сделать применяют защитные спреи-пленки на слизистые носа, уменьшающие выраженность реакции при выходе на улицу. Кроме того, показан прием сорбентов, применение промываний носа солевыми растворами, ношение защитной маски, прогулки в дождь и безветренную погоду.

С целью профилактики антигистаминные препараты не применяются, они показаны только при лечении. На фоне терапии необходимо создание гипоаллергенного быта и правильное питание при аллергии, что важно для снижения антигенной нагрузки на тело женщины и негативного влияния на плод.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

4,613 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Аллергия у беременных. Иммунология беременности и механизмы формирования сенсибилизации матери и плода. Причины аллергии у беременных и варианты ее лечения.

Р.М. Алешина, д.м.н. кафедра внутренней медицины факультета последипломного образования, Луганского государственно-го медицинского университета

В настоящее время в мире, на основании статисти-ческих и эпидемиологических исследований, кон-статируется эпидемия аллергических заболеваний (АЗ), в том числе и в Украине, где заболеваемость аллергологической патологией имеет тенденцию к росту и охватывает около 25-30% всего населения страны (Пухлик Б.М., 2009). В связи с этим акту-альным становится вопрос распространенности АЗ у беременных, что в последнее десятилетие со-ставляет от 5 до 20%, в том числе бронхиальной астмы (БА) – от 2 до 9% (Зайков С.В., 2009; Палеев Н., 2006, и др.). Для сравнения: по данным Р. Пат-терсона и соавт., за период 1977-2000 гг. распро-страненность БА находилась в пределах 1-4% (2000).

Согласно данным разных авторов, от 44 до 70% случаев БА во время беременности приобретают более тяжелое течение (Распопина Н.А., 2005; Шехтман М.М., 2006, и др.). Вероятное неблагопри-ятное течение БА в родах или при родоразрешении прогнозируется клиницистами у 10-20% женщин (Gluck J.C., Gluck P.A., 2006). Распространенность другой частой патологии у беременных, например пищевой аллергии, колеблется от 0,01 до 50%. Этот показатель включает как истинную пищевую аллергию, так и псевдоаллергические реакции. Причем доказано, что чаще страдают лица с на-следственной предрасположенностью к атопии. Развивается эта патология еще в младенчестве (до 20% у грудных детей) вследствие внутриутробной сенсибилизации. Причиной этого считается нару-шение питания матери во время беременности и лактации, а именно злоупотребление продуктами, обладающими выраженными сенсибилизирующими свойствами (Барановский А.Ю. и соавт., 2006).

У беременных также встречаются анафилактиче-ские реакции (на укусы насекомых, лекарственные вещества), но протекают они благоприятно, без фатальных последствий в силу физиологически по-вышенного уровня гистаминазы и барьерной функ-ции плаценты, хотя снижение артериального дав-ления при анафилаксии может пагубно сказаться на организме плода (Зайков С.В., 2008; Хаитов Р.М. и соавт., 2002).

Проблема тактики ведения женщин с АЗ в гестаци-онный период актуальна по следующим причинам:

  • • риск обострения АЗ в данный период, что зачастую коррелирует с длительностью те-чения заболевания у пациентки;
  • • возможность развития сочетанного гестоза;
  • • увеличение риска таких осложнений бере-менности, как невынашивание плода, преж-девременные роды, преэклампсия;
  • • развитие патологии плода: от гипоксии, ги-потрофии, неврологических расстройств вплоть до его гибели;
  • • возникновение у ребенка в будущем АЗ, хронического обструктивного заболевания легких вследствие внутриутробной сенсиби-лизации (Архипов В.В. и др., 2008; Зайков С.В., 2009; Охотнікова О.М., 2005; Паттерсон Р. и соавт., 2000; Приходько О.Б., 2005, 2009; Гершвин М.Э., 1984, и др.).

Возможен также и летальный исход беременности, например при терапиерезистентной БА (Зайков С.В., 2009; Шехтман М.М., 2006). У беременных, страдающих БА, чаще наблюдаются стимулиро-ванные, осложненные роды, а также кесарево се-чение. Со стороны плода возможна внутриутроб-ная, перинатальная и ранняя детская смертность.

Как патология иммунной системы, АЗ оказывают существенное влияние на течение всего гестаци-онного периода. В свою очередь, беременность также способна изменять клиническое течение АЗ, так как нарушения в гормональной сфере даже при нормальном ее течении приводят к нарушениям функции различных внутренних органов и систем, в том числе иммунной.

В практической работе как врач-интернист, так и акушер-гинеколог часто оказываются в ситуации, когда необходимо решать вопросы планового ле-чения АЗ, оказания неотложной медицинской по-

мощи беременным с БА, крапивницей (КР), отеком Квинке (ОК), анафилаксией и др. Особенно слож-ной проблемой является подбор фармацевтиче-ских препаратов для лечения АЗ в период гестации.

Иммунология беременности и механизмы фор-мирования сенсибилизации матери и плода

Сенсибилизация организма женщины возникает задолго до наступления гестационного периода. Как правило, манифестация АЗ начинается в дет-ском возрасте в виде экссудативного диатеза, ато-пического дерматита (АД), БА, поллиноза и чаще у лиц с отягощенной по атопии наследственностью. Клиническое течение АЗ вначале характеризуется как нетяжелое, с длительными ремиссиями. Это связано с физиологическими периодами созрева-ния иммунной системы, а именно с интенсивным развитием органов иммунной системы (тимуса, ко-стного мозга, селезенки, лимфатической системы) в возрасте от 2 до 5 лет, которое заканчивается у девочек к пубертатному периоду (к 12 годам), т. е. периоду окончательного завершения развития им-мунной, эндокринной и нервной систем. Период полового созревания часто совпадает с ремиссией АЗ, длительность которой может составлять от не-скольких лет до десятилетий. АЗ, впервые возник-шее во время беременности, считается редкостью.

Беременность как физиологическое состояние обеспечивается иммуно-эндокринными факторами, направленными на сохранение равновесия между матерью и плодом. Имплантация и развитие эм-бриона в полости матки представляют собой слож-ный, многоступенчатый процесс, регулируемый множеством нейро-иммуно-эндокринных гумораль-ных факторов. Одним из важнейших механизмов, обеспечивающих сохранение плода, является сис-темный иммунитет матери.

В гестационный период отмечается снижение функции клеточного звена иммунитета с пере-стройкой иммунорегуляторного звена Т-лимфоцитов в сторону увеличения числа Т-супрессоров, и эта супрессия сохраняется от 8-й до 32-й недели гестации. Отмена супрессивного влия-ния Т-клеток начинается с 37-й недели и сопровож-дается повышением хелперного эффекта перед родами (Круть Ю.Я., Шафарчук В.М., 2003; Руда-кова Н.В., Писарева С.П., 2004; Іванюта Л.І., Іванюта С.О., 2006; Посисеева Л.В., 2007).

Беременность – это состояние, характеризую-щееся физиологической иммуносупрессией, ко-торая сопровождается угнетением провоспали-тельных ответов организма, что обеспечивает безопасность имплантации эмбриона (Singh N., 2008).

Естественно, что в период беременности женщина контактирует с различными веществами, в том чис-ле и с потенциальными аллергенами (АГ), процес-сы же их биотрансформации как ксенобиотиков у беременных снижены и имеют тенденцию к куму-ляции. Указанные факторы становятся более не-благоприятными при заболеваниях печени, почек у женщин с отягощенной аллергологической наслед-ственностью либо с уже сформировавшимся АЗ. Предполагается два пути перехода АГ от матери к плоду – через амнион и через плаценту.

Присутствие ингаляционных и пищевых АГ в амниотической жидкости плода обнаруживают с 16-й недели гестации, а в циркуляции плода – с 37-й недели.

Известны два механизма защиты от вредного влияния ксенобиотиков – плацентарный, обеспечи-вающий иммунологическое равновесие за счет сте-роидов и плацентарного лактогена, и печеночный (детоксикационный). Длительная экспозиция АГ у матери может привести к формированию у плода IgE-зависимого ответа, а в дальнейшем – АЗ. При патологическом течении беременности создаются благоприятные условия для повышения проницае-мости фетоплацентарного барьера для АГ и ин-фекционных антигенов, которые способствует внутриутробной сенсибилизации плода (Охотнікова О.М., 2005).

Иммунопатогенез АЗ у беременных не отлича-ется от такового в общей популяции населения. Что касается механизмов патогенеза АЗ, то они мо-гут быть как истинными аллергическими, так и псевдоаллергическими. Различают 4 иммунологи-ческих механизма в формировании истинных ал-лергических реакций в соответствии с типами ги-перчувствительности по Джеллу и Кумбсу: реагино-вый, цитотоксический, иммунокомплексный и за-медленный. В основе патогенеза всех 4 типов ги-перчувствительности определены 3 фазы развития аллергического процесса (по А.Д. Адо): 1 – имму-

нологическая (фаза сенсибилизации), когда в ответ на поступление АГ в организм происходит гипер-продукция IgE с последующим синтезом иммунных комплексов; 2 – патохимическая (стадия высвобож-дения в кровеносное русло биологически активных веществ из тучных клеток соединительной ткани и базофилов крови под влиянием дегранулирующего воздействия иммунных комплексов на их мембра-ну); 3 – патофизиологическая, или стадия клиниче-ских проявлений АЗ, как результат воздействия биологически активных веществ на органы и ткани. Причинами истинных аллергических реакций явля-ются экзоАГ, чаще неинфекционного происхожде-ния: домашняя пыль, постельные клещи, перо по-душек, библиотечная пыль, пыльца деревьев, кус-тарников, сорных трав, шерсть животных, химиче-ские вещества, пищевые продукты, инсектные АГ и АГ гельминтов и др.

АЗ и аллергические реакции с псевдоаллергиче-ским механизмом патогенеза имеют в основе толь-ко две фазы, минуя иммунологическую, т. е. АЗ формируются без синтеза IgE и иммунных ком-плексов, а клинические проявления сходные с та-ковыми при АЗ с истинными аллергическими меха-низмами.

Причинами псевдоаллергических реакций могут быть физические факторы: холод, инсоляция, виб-рация, механическое давление на кожу, УФ-облучение и др.; непосредственное воздействие химических веществ на барьерные органы и ткани организма (средства бытовой химии, косметика, табачный дым, промышленные агрессивные полю-танты и т. д.); стрессовые ситуации. Сенсибилиза-ция организма женщины к инфекционной группе АГ (вирусам, бактериям, грибам) способствует разви-тию хронических воспалительных заболеваний по-лости рта (кариес, пародонтозы, гингивиты, канди-дозы), носоглотки (хронический тонзиллит, синуси-ты), почек (пиелонефрит), яичников (аднексит), пе-чени, мочевыводящих путей и т. д. Как правило, это результат недостаточного лечения данной патоло-гии еще в детстве, особенно в группах часто бо-леющих детей с задержкой созревания иммунной системы, с частыми ОРВИ, а также страдающих АЗ, т. е. со сформировавшимся еще в детстве иммуно-дефицитным состоянием.

Особенности клинического течения АЗ у бере-менных

Клиническое течение АЗ в гестационный период может:

  • • улучшаться вплоть до стойкой клинической ремиссии;
  • • ухудшаться с тяжелыми обострениями (до фатальных);
  • • не изменяться.

У беременных наблюдаются следующие клиниче-ские проявления АЗ:

  • • со стороны респираторного тракта – БА, круглогодичный (часто в сочетании с конъ-юнктивитом) или сезонный аллергический ринит (АР; при поллинозе, грибковой сенси-билизации);
  • • кожные проявлений – КР, ОК, АД, контактно-аллергический дерматит.

Системные аллергические реакции могут быть анафилактогенными или в виде генерализованных аллергических дерматитов.

Врачу-терапевту и аллергологу чаще приходится иметь дело с беременными в период клинической ремиссии АЗ, у которых те или иные проявления аллергии были в анамнезе: экссудативный диатез в детстве, возможно, с последующей трансформаци-ей его в АД, БА, АР, полипоз носа или указания на эпизоды КР, аллергических реакций на медикамен-ты, укусы насекомых, пчел, ос, пищевые продукты и другие экзоАГ.

Но есть определенный контингент женщин, стра-дающих тяжелыми формами АД, поллиноза, БА, например, вследствие непереносимости ацетилса-лициловой кислоты (аспириновая триада: сочета-ние БА, полипоза носа и аллергии к аспирину).

Перечисленные АЗ со временем прогрессируют, принимают тяжелое течение и существенно отяго-щают гестационный период. Также не следует от-рицать и факт неадекватной терапии АЗ, как со стороны врачей, так и по причине халатного отно-шения женщин к своему здоровью до и после бе-ременности, что способствует затяжному течению данной патологии, а возникший сочетанный гестоз еще больше усугубляет течение заболевания.

В зависимости от причин аллергических реак-ций существуют особенности клинического течения АЗ, которые могут помочь врачу выявить АГ или группу причинно-значимых АГ. Так, при бытовой аллергии симптомы АЗ беспокоят пациента в до-машней обстановке, чаще в ночное время и утром (играет роль контакт с АГ постельных принадлеж-ностей: пуха, перьев, постельных клещей), а в дневное время – при уборке в квартире, смене по-стельного белья, во время ремонта, т. е. при кон-такте с домашней пылью.

У пациентов, страдающих поллинозом, обострение наступает в летний период, совпадающий с пыле-нием деревьев и сорных трав. Ухудшение наблю-дается в сухую ветреную погоду, утренние часы и днем. В дождливую погоду состояние пациентов улучшается. Симптомы аллергии могут возникнуть при употреблении в пищу продуктов растительного происхождения по причине их сходных антигенных свойств с пыльцой «виновных» растительных АГ или при применении фитопрепаратов для лечения, в косметических целях и т.д. (например препараты из эхинацеи, полыни, ромашки, желчегонных трав), в таком случае симптомы заболевания развивают-ся и в зимний период.

В случаях эпидермальной аллергии сенсибилиза-ция к шерсти животных (котов, собак, хомячков) проявляется бронхоспазмом, ринореей, КР при контакте с ними или шерстяными вещами (коврами, шубами, пледами и т. д.).

Пищевая аллергия в виде КР, ОК чаще возникает на фоне нарушений функции пищеварительного тракта (гастрита, холецистита, гепатита, дисбиоза кишечника и др.). Обострения АЗ возникают у бе-ременных после употребления в пищу высокоал-лергенных продуктов, в частности гистаминсодер-жащих – рыбы, томатов, твердых сыров, клубники, сосисок и др., а также гистаминолибераторов – белков куриных яиц, орехов, цитрусовых, ветчины, ананасов, баклажанов, мясных бульонов, стручко-вых растений и т. д.

Аллергия на химические вещества чаще возникает в виде контактно-аллергического дерматита при контакте с ними в быту и на производстве, ношении металлических аксессуаров (никель), колготок, стрейчевого белья, при употреблении жевательных резинок (аллергия к латексу), при использовании косметических средств, содержащих формальде-гид, кватерний-15, канифоль (в губной помаде), па-рафенилдиамин (в красителях для волос), химиче-ских пищевых добавок в продуктах питания, сти-ральных порошков (сульфаты) и др.

При аллергии к грибам пациенты отмечают ухуд-шение состояния во время пребывания в местах повышенной влажности (в лесу, у озера, на море, у реки, в плавательных бассейнах), в домах и поме-щениях, где есть плесень, в дождливую погоду, особенно в грозовые дни, осенью во время листо-пада и т. д. Клиническими симптомами в таких слу-чаях чаще бывают заложенность носа, бронхос-пазм, обострение АД и др.

Характеристика отдельных нозологических единиц АЗ

Распространенность БА среди беременных, со-гласно данным одних авторов, колеблется от 0,4 до 1%, других – от 4 до 9% случаев (Чучалин А.Г., 2002; Либман О.А. и др., 2006; Палеев Н., Черей-ская Н., 2006, и др.).

Тактика ведения беременных с БА представляет собой большую проблему вследствие:

  • • увеличения частоты данной патологии в об-щей популяции населения Украины, особен-но среди детского населения (до 20%);
  • • большого количества лиц (до 40%) с насле-дуемым характером заболевания;
  • • малой изученности патогенетических взаи-мосвязей между репродуктивной и дыха-тельной системами женского организма в гестационный период;
  • • изменений подходов к диагностике и лече-нию БА в последние годы;
  • • сложности решения вопроса о тактике лече-ния БА в период беременности (частый от-каз женщин от лечения, разночтения в во-просах применения ГКС как ингаляционных, так и пероральных, несоблюдение пациент-ками рекомендаций относительно терапии данной патологии и др.);
  • • возможной гиподиагностики БА легкой сте-пени (интермиттирующей и легкой персисти-рующей).

У беременных с БА возможны следующие ослож-нения

  • • развитие гестоза (у 48% беременных);
  • • невынашивание беременности (26%);
  • • преждевременные роды (до 37 нед бере-менности – 14%);
  • • гипертензия беременных;
  • • преэклампсия беременных;
  • • гипоксия плода;
  • • внутриутробная задержка развития плода (масса тела меньше 2 400 г);
  • • неблагоприятное течение родов (10-20%), в том числе с летальным исходом.

Н. Палеев и Н. Черейская (2006) выделили фак-торы, определяющие высокий риск смерти от БА:

  • • жизнеугрожающие приступы БА в анамнезе;
  • • хотя бы одна госпитализация в течение пре-дыдущего года;
  • • наличие в анамнезе интубаций в связи с БА;
  • • прекращение или прерывание терапии ГКС;
  • • несоблюдение режима применения лекарст-венных препаратов;
  • • психологические проблемы.

Плохо контролируемая БА во время беремен-ности многими авторами признана фактором риска материнской смертности.

БА – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с гиперреактивностью бронхов, приводящее к эпизодам бронхоспазма, кашля, ча-ще в ночное время, а днем – при контакте с «ви-новными» АГ. Особенность бронхообструкции при БА – ее обратимый характер.

Среди беременных с БА выявлена большая часто-та неудовлетворительного состояния адаптацион-но-компенсаторных возможностей, особенно при БА средней тяжести, были отмечены высокие пока-затели индекса напряжения вегетативной регуля-ции деятельности сердца (в 3,5 раза выше по срав-нению со здоровыми; Приходько О.Б., 2009). Нару-шения в состоянии вегетативной нервной системы у беременных с БА, а именно преобладание пара-симпатической нервной системы, отмечают и дру-гие исследователи (Радченко О.М., 2009; Коркушко О.В., 2009). С учетом физиологических изменений в связи с беременностью в женском организме отме-чается повышенная потребность в кислороде, про-исходит активация обменных процессов, направ-ленных на элиминацию продуктов обмена и обога-щение крови кислородом, что необходимо, в пер-вую очередь, для нормального развития плода.

Включение компенсаторных механизмов в I триместре часто приводит к улучшению клини-ческого течения БА. Вероятность обострения БА повышается в конце II и начале III триместра.

По данным Т.А. Перцевой и Т.В. Чурсиновой (2009), беременность приводит к обострению БА у 22,2% женщин, ухудшение течения БА регистрируется у 75% больных на 20-34-й неделе гестационного пе-риода. К обострению БА также приводят острые респираторные заболевания – у 22,2% женщин, га-строэзофагальный рефлюкс – у 11,1%, отмена ба-зисной терапии – у 44,4% беременных. Поэтому женщины с БА должны наблюдаться у акушера-гинеколога в течение всей беременности, а также у терапевта (или семейного врача), пульмонолога и аллерголога, а в послеродовой период – еще и у неонатолога.

Особенности клинического течения БА у бе-ременных

БА развивается чаще в детском или юношеском возрасте и впервые во время беременности диаг-ностируется редко. Течение заболевания меняется в соответствии с нейро-иммуно-эндокринной пере-стройкой в различные возрастные периоды разви-тия женского организма. В целом, БА имеет склон-ность к прогрессирующему течению. По данным М. Шехтмана (2006), улучшение течения БА отмечает-ся у 10% больных, стойкая ремиссия – у 20%, забо-левание приобретает тяжелое течение у 70% паци-енток. Н.А. Распопина (2005) наблюдала ухудше-ние течения БА у 44% женщин, уменьшение коли-чества симптомов – у 20%, течение БА не изменя-лось в 36% случаев. Кроме того, автор отмечала, что при исходно высоком уровне IgE независимо от тяжести обострение БА, как правило, развивалось во II триместре, ближе к родам и в родах интенсив-ность симптомов БА снижалась, но у 10-20% бере-менных наблюдалось ухудшение в родах и при ро-доразрешении.

Стихание симптомов БА в предродовом периоде связывают с физиологическим повышением уровня свободного кортизола и прогестерона, увеличением активности гистаминазы, но к третьему месяцу по-сле родов течение БА возвращается к исходному (как до беременности). Течение БА при последую-щих беременностях, как правило, повторяется.

Диагностика БА основана на результатах сбора ал-лергологического анамнеза, клинической оценки приступов затрудненного дыхания, лабораторных данных уровня аллерген-специфических IgE, пока-зателей спирографии и пикфлоуметрии. Анализ ре-зультатов аллергологического анамнеза позволяет выяснить группу «виновных» в возникновении БА АГ, что крайне необходимо для дальнейших реко-мендаций по их возможной элиминации. БА может проявляться типичными приступами экспираторной одышки и в виде эквивалентов – эпизодов бронхос-пазма с появлением сухого приступообразного кашля, сухих хрипов, чувства тяжести в груди. Сим-птомы при легком течении БА быстро проходят са-мостоятельно либо легко купируются, что объясня-ет часто несвоевременное обращение пациенток к врачу. Возможно сочетание БА с симптомами АР, полипозом носа, КР, ОК. При спирографическом исследовании регистрируют нарушение функции внешнего дыхания по обструктивному или смешан-ному типу. Пикфлоуметрия полезна для выявления скрытого бронхоспазма и определения его выра-женности, а в дальнейшем для контроля лечения, подбора β-агонистов, диагностического поиска «ви-новного» АГ.

Дифференциальную диагностику при одышке у беременных следует проводить с:

  • • физиологической одышкой беременных;
  • • патологией сердечно-сосудистой системы;
  • • впервые возникшей БА;
  • • обострением БА;
  • • анемией.

Согласно определению, принятому на 25-м ежегод-ном Конгрессе Европейской академии аллерголо-гии и клинической иммунологии (ЕААСI, 2006), АР – это хроническое IgE-зависимое воспаление слизистой оболочки носа, которое характери-зуется двумя или более назальными симпто-мами, такими как ринорея, зуд, заложенность носа, и приступами чихания.

Данная патология широко распространена во всем мире, АР страдает до 30% всей популяции.

Международная ассоциация ARIA совместно с ВОЗ предлагают классификацию АР в зависимости от характера течения заболевания:

В зависимости от тяжести симптомов:

Легкое течение АР не оказывает значимого влия-ния на общее состояние беременной, ее трудоспо-собность. Умеренным/тяжелым по клиническому течению считается ринит, при котором применение лекарственных препаратов не влияет на устране-ние симптомов (или в незначительной степени влияет на клинические проявления) и существенно не улучшает качество жизни. Симптомы АР нару-шают сон, ограничивают физическую дневную ак-тивность, отрицательно влияют на труд и обучение.

Интермиттирующий АР характеризуется на-личием симптомов менее 4 дней в неделю или менее 4 нед в год. При персистирующем АР симптомы сохраняются более 4 дней в неделю или более 4 нед в год.

На тяжесть и частоту симптомов АР оказывают влияние циркадные ритмы, возможной причиной этого является увеличение уровня гистамина и дру-гих провоспалительных медиаторов в утренние ча-сы, что обусловливает возникновение симптомати-ки преимущественно утром.

Прежде чем поставить диагноз АР, следует учесть физиологическую заложенность носа, возникаю-щую у беременных вследствие повышения уровня эстрогенов, влияющих на слизистую оболочку носа. Так, в период гестации, начиная с 3-го месяца, от-мечается гиперемия и набухание переднего отдела нижних раковин и носовой перегородки, а к 8-му месяцу беременности назальные симптомы стано-вятся еще более выраженными.

АР у беременных протекает чаще в тяжелой фор-ме: больных беспокоят почти постоянная ринорея или заложенность носа, усиливающиеся в ночное время, бессонница, частое чихание, слезотечение, покраснение конъюнктивы (за счет присоединения конъюнктивита), зуд в носу, глаз, век в дневное время, светобоязнь, головная боль, снижение обо-няния. Вследствие нарушения носового дыхания у женщин уменьшается дыхательный объем легких, дыхание через рот приводит к сухости слизистых оболочек полости рта, першению в горле, сухому кашлю, нарушению сна, что впоследствии вызыва-

ет развитие астенического состояния. Симптомы заболевания беспокоят пациентов при условии кон-такта с причинно-значимыми АГ, а их выражен-ность зависит от длительности такого контакта и степени гиперчувствительности организма паци-ентки. Острая фаза АР может начинаться через не-сколько минут после попадания АГ на слизистую оболочку носа, поздняя фаза возникает через 6-12-24 ч. АР может быть как самостоятельным заболе-ванием, так и сочетаться с БА, фарингитом, ОК с преимущественной локализацией в области горта-ни.

При передней риноскопии отмечается значитель-ное количество светлого секрета, иногда пенистого, резкий отек носовых раковин с расширенными со-судами, слизистая оболочка носа серая или циано-тичная с наличием пятен Воячека.

Заболеваемость АД в последние годы также имеет тенденцию к росту и регистрируется среди детей – до 20% и взрослых – до 10%. Заболевание чаще возникает у лиц с наследственной атопией, однако и у ребенка от здоровых родителей риск развития АД достаточно высок: от 10 до 20%. У части паци-ентов АД формируется одновременно с БА, полли-нозом или АР. Во время беременности АД, как пра-вило, не развивается. Он возникает в раннем дет-ском возрасте, затем трансформируется в БА и часто у 50% пациентов регрессирует к пубертатно-му периоду, т. е. к 12-15 годам (периоду полного созревания иммунной системы у девочек). После пубертатного возраста развитие рецидива АД мо-жет зависеть от гормональных сдвигов (менструа-ция, беременность, роды), однако в дальнейшем у детей таких пациенток возможность развития АД остается (в силу генетической предрасположенно-сти; Калюжная Л.Д., 2006).

Различают 4 клинико-морфологических формы АД:

  • • эритематозно-сквамозную (с локализацией на щеках);
  • • эритематозно-сквамозную с лихенификаци-ей;
  • • лихеноидную форму;
  • • пруригоподобную форму.

АД характеризуется зудом кожных покровов, более интенсивным в ночное время, сопровождающимся высыпаниями мелких полушаровидных папул пре-имущественно на разгибательных поверхностях конечностей, нередко с распространением на кожу области живота, спины, ягодиц. При повышенной чувствительности к УФ-лучам обострение характе-ризуется сезонностью и процесс может локализо-ваться только на открытых участках кожи. Папулез-ные элементы могут трансформироваться в урти-карные. Параллельно с подсыпанием новых эле-ментов старые бледнеют, вследствие зуда и расче-сов возникают экскориации и корочки. При затя-нувшемся обострении АД (от 2 нед до 4 мес и бо-лее) появляются очаги лихенификации и инфильт-рации кожи, постепенно присоединяются невроти-ческие расстройства, бессонница, эмоциональная лабильность.

Дифференцировать АД у женщин в период бе-ременности следует с диффузным нейродермитом, микозами кожи, себорейным дерматитом, лимфо-мой кожи и др., в подобных случаях необходима консультация дерматолога. Изолированный зуд ко-жи может быть признаком холестаза беременных (Германов В.Т., 2004).

Обострение АД может возникнуть на любом сроке гестации, провоцирующим фактором часто являют-ся пищевые продукты с сенсибилизирующими свойствами, прием медикаментов (зачастую в виде самолечения), применение косметических средств, стрессовые ситуации, контакт с животными, с изде-лиями из кожи, шерсти, латекса, чрезмерное пре-бывание на солнце (УФ-облучение) в весенне-летний период, контакт с водой и т. д.

В манифестации АД у беременных имеют значение и эндогенные факторы: чаще это хроническая па-тология пищеварительного тракта (гастрит, холеци-стит, гепатит, дисбиоз кишечника, ферментопатии, гельминтоносительство и т. д.).

Крапивница и отек Квинке

Сведений о частоте КР и ОК в гестационном пе-риоде у женщин в литературе нет, однако с учетом общих статистических данных о распространенно-сти этой патологии в общей популяции населения (до 15-20%, а из них в 75% случаев – склонность к рецидивам) можно считать, что КР и ОК – довольно частая патология и у беременных, которая иногда сочетается с БА.

Острая КР возникает чаще вследствие приема ка-ких-либо медикаментов (по опыту: анальгина, кета-нова, аспирина), укусов насекомых, а рецидивирует КР, имевшая место до беременности, чаще после употребления в пищу высокоаллергенных продук-тов, при контакте с химическими веществами, кос-метическими средствами, латексом, при инсоляции. Фоном для данного вида аллергии также служат заболевания пищеварительного тракта. В целом, в основе патогенеза КР и ОК могут быть как истин-ные аллергические реакции, так и псевдоаллерги-ческие. КР характеризуется наличием уртикарных (волдырных) элементов с выраженным зудом, по-являющихся внезапно и захватывающих различные участки кожных покровов. КР может сопровождать-ся ОК, который, как правило, развивается в области лица (веки, выступающие части лица: нос, губы, уши), но может быть локализован и в области кис-тей, стоп, ягодиц. Кроме указанных симптомов мо-гут наблюдаться субфебрилитет, диарея, в анали-зах крови – эозинофилия. Продолжительность сим-птомов КР и ОК может составлять от нескольких минут до 1-2 ч или 1-2 дней. Если АГ не определен и контакт с ним продолжается, КР принимает за-тяжное течение. По течению КР считается острой, если продолжается до 30 дней, хронической – бо-лее 30 дней, а рецидивирующей – при часто повто-ряющихся симптомах. Более тяжелых клинических проявлений аллергодерматозов у беременных, та-ких как синдром Лайела, Стивенса – Джонсона, мы в доступной нам литературе не обнаружили, но ве-роятность их возникновения у данной категории пациентов существует.

У беременных анафилактические реакции возни-кают на укусы насекомых или после приема лекар-ственных препаратов (аналгетиков, пенициллина и других антибиотиков, витаминов, сульфаниламид-ных препаратов, новокаина и др.). Данное состоя-ние характеризуется обморочным состоянием, бронхоспазмом, возможна тошнота, головокруже-ние, КР, гипотония.

Существует мнение, что анафилактические ре-акции во время беременности имеют благопри-ятное течение по причине плацентарного барь-ера и секреции гистаминазы, которая инактиви-рует гистамин и другие биологически активные вещества (Хаитов Р.М., 2002).

В литературе имеется описание 3 случаев анафи-лаксии у беременных, развившихся в ходе гинеко-логического обследования и проведения операции кесарева сечения. Причиной анафилаксии был ла-текс хирургических перчаток акушеров. В анамнезе у всех трех женщин были конъюнктивит и КР, раз-вивавшиеся после контакта с латексными изделия-ми. Диагноз был установлен на основании анафи-лактической реакции, результатов кожного теста со смывом с латексных перчаток и определения спе-цифических IgE (Dfaz T., Martines Tx., Antepara I. et al., 1996).

В случаях анафилактического шока возможна ги-бель плода вследствие снижения маточного крово-тока. Неотложная помощь оказывается аналогично общепринятой. При ее неэффективности возможно срочное родоразрешение путем кесарева сечения (по показаниям).

Методы диагностики АЗ у беременных

Диагностику АЗ лучше проводить до беременности, так как возможности ее ограничены и сведены к следующему:

  • • сбор и анализ аллергологического анамнеза;
  • • физикальное обследование женщины с вы-явлением симптоматики АЗ и сопутствую-щей патологии;
  • • ведение пищевого дневника в случаях пи-щевой аллергии.

Лабораторные методы диагностики включа-ют:

  • • клинический анализ крови (выявление эози-нофилии);
  • • цитологическое исследование бронхиально-го секрета (мокроты) при БА, отделяемого из полости носа при АР, слезной жидкости при аллергическом конъюнктивите (при аллерги-ческой природе заболевания обнаруживают эозинофилию);
  • • определение концентрации общего IgE (ме-тоды РАСТ, ИФА);
  • • определение спектра специфических IgE (при условии повышенного уровня общего IgE);
  • • исследование функции внешнего дыхания (спирография, пикфлоуметрия).

Следует помнить, что кожно-аллергические тес-ты беременным противопоказаны.

Лечение АЗ у беременных

Методы возможной современной терапии АЗ:

  • • образование пациентов;
  • • элиминация экзоАГ из постоянного окруже-ния женщины;
  • • гипоаллергенная диета;
  • • эфферентные методы детоксикации:
  • • энтеросорбция;
  • • экстракорпоральные методы (плазмаферез, гемосорбция, иммуносорбция и др.);

• аппликационная (наружная) сорбция;

  • • «каскадный» метод;
  • • гепатопротекторы;
  • • фармакотерапия: глюкокортикостероиды (ГКС; топические и системные),β2-агонисты, кромоны, деконгестанты, антигистаминные препараты (АГП);
  • • аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

С целью уменьшения риска дополнительной сен-сибилизации обязательна санация очагов хрониче-ской инфекции, лечение сопутствующей патологии и дегельминтизация (лучше до наступления бере-менности).

Проводить образовательные программы для больных относитеьно правил возможного исклю-чения контакта с экзоАГ, соблюдения гипоаллер-генной диеты, создания мало- или безаллергенных жилищных условий и т. д. следует до наступления беременности, особенно если у женщины отягощен аллергоанамнез (аллергические реакции на меди-каменты, вакцины, укусы насекомых, косметические средства, бытовые химические вещества). Эти ре-комендации касаются и обследования женщин пе-ред планированием беременности с целью опре-деления степени сенсибилизации организма (на-пример определения уровня общего и специфиче-ских IgE, постановки кожных тестов и др.).

Будущим родителям, при наличии у кого-либо из них АЗ, очень важно определиться со сроками за-чатия ребенка. Так, при поллинозе рекомендуется зачатие не ранее чем через 1 мес после сезона обострения пыльцевой аллергии и при нормальных показателях уровня общего IgE, т. е. в наших кли-матических условиях – в октябре-ноябре, в таком случае беременность приходится на зимние меся-цы (Алешина Р.М., 2005). При бытовой аллергии рекомендуется сообщить пациентке о пользе про-ведения хотя бы 1-2 курсов АСИТ пылевыми АГ, а затем планировать беременность. Это касается и больных поллинозом.

При лечении обострения АЗ препаратами ГКС не-обходимо после их отмены дать время – 1-2 мес – для восстановления функции иммунной системы, а уже потом решать вопрос о зачатии.

Образование больных в период беременности включает проведение бесед о необходимости гипо-аллергенной диеты (ограничение или полное ис-ключение из питания продуктов, содержащих гис-тамин, тирамин, и продуктов-гистаминолибераторов, напитков с консервантами, жевательных резинок), ношении одежды предпоч-тительно из натуральных тканей, о вреде самоле-чения, употребления алкоголя.

Следующий важный момент – это объяснение не-обходимости исключения из окружения бере-менной или сведения к минимуму контактов с «виновными» АГ и индивидуальными триггер-ными факторами.

Особо следует обращать внимание на отказ от ку-рения как самой беременной, так и ее ближайшего окружения. Доказано, что не только активное, но и пассивное вдыхание сигаретного дыма способству-ет гиперпродукции IgE как у беременной, так и у будущего ребенка. Такой механизм сенсибилиза-ции имеет место не только при сформировавшемся АЗ, но и у лиц с отягощенной наследственностью по атопии.

К элиминационным мероприятиям относится и са-нация очагов инфекции, желательно до беремен-ности. Не лишним будет проведение бакпосевов отделяемого носоглотки для исключения возможно-го носительства золотистого стафилококка, грибов Candida и др.

При частых ОРВИ, хронических воспалительных процессах верхних и нижних дыхательных путей до наступления беременности эффективным будет проведение иммунопрофилактики противовирус-ными препаратами, бактериальными лизатами и др. Данные мероприятия обеспечиваются консуль-тациями смежных узких специалистов (отоларинго-лога, иммунолога, аллерголога и др.).

Особенности фармакотерапии АЗ у беременных

Фармакотерапия АЗ у беременных ограничена из-за опасности применения некоторых препаратов

для плода, особенно в I триместре. В этот период лучше организовать консилиум врачей-специалистов (терапевта, акушера-гинеколога, пульмонолога, ЛОРа, аллерголога, дерматолога и др. по необходимости) с целью планирования так-тики лечения АЗ и ведения беременной до родов.

Врач-аллерголог, установивший диагноз БА у жен-щины детородного возраста, должен информиро-вать ее о необходимости планирования беремен-ности. Для успешного контроля БА во время бере-менности предпочтительна предгравидарная подготовка женщины (санация очагов инфекции, лечение БА, контроль общего IgE в сыворотке кро-ви, исследование функции внешнего дыхания, об-щеклинические исследования, дегельминтизация). С первых дней беременности рекомендуется ис-ключить или резко уменьшить употребление высо-коаллергенных продуктов и продуктов-гистаминолибераторов, устранить контакт с «ви-новными» и потенциальными АГ, откоррегировать медикаментозную терапию. Особо следует обра-тить внимание пациенток на недопустимость куре-ния.

Принципы лечения БА у беременных практиче-ски не отличаются от лечения таковой у небере-менных. Задачами терапии БА являются:

  • • борьба с гипоксией вследствие ее повреж-дающего действия на плод;
  • • выбор лекарственных средств, не прони-кающих через плацентарный барьер, т. е. не оказывающих вредного воздействия на плод.

В этом – основная трудность лечения БА у бере-менных женщин.

При планировании лечения БА у данной категории пациенток препаратами выбора на сегодняшний день являются 2 группы ингаляционных препара-тов: базисные противовоспалительные и бронхоли-тические.

Базисные противовоспалительные препара-ты: кромоны и ГКС.

Кромогликат натрия не оказывает негативного влияния на организм матери и плода, однако по эффективности уступает другим препаратам. Пока-занием к назначению является легкая персисти-рующая БА. Положительный эффект от терапии наступает к 4-6-й неделе лечения. Рационально применять препараты данной группы с целью про-филактики обострений БА.

Недокромил натрия можно назначать со II триме-стра беременности при нетяжелой БА. Недокромил более эффективен, чем кромогликат. Тератогенный эффект препарата у животных отсутствует.

ГКС на сегодняшний день считаются самыми эф-фективными и патогенетически обоснованными в лечении БА как противовоспалительные средства (при аллергическом характере воспаления). Более безопасными являются ингаляционные ГКС (ИГКС), не содержащие фреон. В тяжелых случаях и при жизнеугрожающей БА показаны системные ГКС ко-роткими курсами – 1-2 нед. Предпочтение отдают преднизолону или метилпреднизолону. Длительно применять ГКС у беременных с БА не рекоменду-ется.

Среди ИГКС хороший профиль безопасности име-ют беклометазон и будесонид, которые признаны препаратами выбора при лечении БА у беремен-ных. Остальные ИГКС, особенно пролонгированные их формы, не рекомендуют к применению.

Бронхолитики: β2-агонисты короткого действия не оказывают тератогенного действия. Сальбутамол, фенотерол и другие можно применять в виде инга-ляций и через небулайзер. Внутривенный сальбу-тамол снижает тонус матки и применяется, если необходимо задержать начало родов (по акушер-ским показаниям). Ингаляции сальбутамола можно использовать во время родов. Таблетированные формы препарата беременным не рекомендованы, так как возможно развитие гастроэзофагального рефлюкса или системных побочных эффектов. При назначении β2-агонистов следует учитывать их по-бочные действия, такие как аритмия, тахикардия, тремор конечностей, гипокалиемия, головная боль, снижение тонуса матки и др., что часто зависит от дозы препарата и индивидуальной переносимости.

Хорошим профилем безопасности обладает анти-холинергический препарат ипратропия бромид. Па-циентке следует объяснить, что она всегда должна иметь при себе дозированный ингалятор бронхоли-тика (β2-агониста или его комбинации с антихоли-нергическим препаратом). В случае достижения контроля над БА в дальнейшем следует макси-мально уменьшить объем базисной терапии и кон-тролировать эффективность с помощью пикфло-уметрии. Объем противовоспалительной терапии

пересматривают каждые 3-6 мес. Базисная терапия не показана женщинам, страдающим интермитти-рующей БА, когда приступы возникают 1 раз в не-делю и хорошо купируются ингаляцией сальбута-мола или его комбинацией с антихолинергическим препаратом.

При обострении БА женщина должна быть гос-питализирована, даже при удовлетворительном состоянии, так как дальнейшее течение заболе-вания может быть непредсказуемым.

В стационаре необходимо точно определить объем противовоспалительной терапии. При обострении, вызванном инфекцией, нужно дополнить лечение соответствующими средствами. Следует помнить, что женщинам в гестационный период противопо-казаны препараты, содержащие йод (он может быть причиной врожденной зобноизмененной щи-товидной железы), седативные препараты, так как они угнетают дыхательный центр и тормозят каш-левой рефлекс, антибиотики тетрациклинового ря-да (влияют на зачатки зубов у плода), сульфанила-миды, азитромицин, кларитромицин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС; у лиц с аспириновой астмой), эфедрин (усиливает гипок-сию плода) и др. Акушер-гинеколог должен посто-янно осуществлять контроль за состоянием плода.

Рекомендации по купированию обострения БА в период беременности:

  • • оксигенотерапия для предупреждения гипок-сии матери и плода;
  • • бронхолитики: сальбутамол 5 мг или тербу-талин 10 мг и ипратропиум бромид 0,5 мг через небулайзер или по 1 дозе дозирован-ного аэрозольного ингалятора (ДАИ; сальбу-тамол или его комбинация с антихолинерги-ческим препаратом) через спейсер, повто-рять при необходимости до 10-20 раз;
  • • 40-50 мг преднизолона (метипреда в пере-счете на преднизолон) или 100 мг гидрокор-тизона; продолжительность приема не должна превышать 7-14 дней; после восста-новления бронхиальной проходимости сле-дует возобновить терапию ИГКС в средних или высоких дозах;
  • • при недостаточной эффективности можно использовать внутривенное введение 2,4% раствора эуфиллина в дозе 5-10 мл;
  • • возможно использование суспензии пульми-корта через небулайзер.

Критерии эффективности лечения:

  • • прекращение ночных приступов удушья;
  • • восстановление показателей пиковой скоро-сти выдоха (ПСВ) до 75% и более.

Тяжелое течение БА, дыхательная недостаточ-ность, неэффективность проводимой терапии могут быть основанием для прерывания беременности или досрочного родоразрешения. При необходимо-сти последнего в 37-38 нед беременности нужно провести предродовую подготовку: преднизолон в дозе 30-40 мг/сут внутрь в течение 3-6 дней для предупреждения ухудшения течения БА в родах и для стимуляции сурфактантной системы легких плода.

Кесарево сечение показано при тяжелой дыхатель-ной недостаточности, признаках недостаточности кровообращения. При неконтролируемой БА (тяже-лом течении), при снижении объема форсирован-ного выдоха за 1 с (ОФВ1) до 30% от нормы, сокра-тительной несостоятельности миокарда, легочной гипертензии встает вопрос об оперативном родо-разрешении. При тяжелом течении БА материнская смертность достигает 28%. При легком и контроли-руемом течении БА в 83% случаев развиваются самопроизвольные роды. Решение вопроса о спо-собе родоразрешения принимают акушер-гинеколог, терапевт-пульмонолог и перинеонато-лог.

Лечение АР, аллергического конъюнктивита

При условии элиминации причинных экзоАГ и со-блюдения гипоаллергенной диеты показано назна-чение лекарственных средств с установленным профилем безопасности.

Алгоритм лечения аллергического ринита у беременных:

Элиминация аллергенов с помощью «носового душа» солевыми растворами: в виде назальных спреев по 2-3 впрыскивания в каждый носовой ход до 4-8 раз в сутки. Можно использовать оксолино-вую мазь для смазывания полости носа перед предстоящим контактом с АГ, например, перед вы-ходом на улицу – больным с поллинозом в сухую

ветреную погоду или перед предстоящей уборкой в квартире – больным с бытовой сенсибилизацией. Можно рекомендовать воздухоочистители, увлаж-нители воздуха, моющие пылесосы, акарициды и т. д.

АГП: системные и топические.

Системные АГП применяются только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода, так как опыта их использования у беременных пока недос-таточно.

Ни один из АГП не относится к тем лекарствен-ным средствам, при специальных исследова-ниях которых их вредное воздействие на плод не обнаружено (группа А по тератогенности).

К категории В (эксперименты на животных не вы-явили вредного воздействия на плод, информации о вреде для человека нет, т. е. специальные иссле-дования не проводились) относятся димедрол, пе-ритол, тавегил, цетиризин, лоратадин, азатидин.

К категории С (тератогенные и эмбриотоксиче-ские эффекты на животных выявлены, но у челове-ка не доказаны) относятся аллергодил, атаракс, пи-польфен.

Поэтому предпочтение в лечении АР и других АЗ у беременных нужно отдавать современным неседа-тивным АГП, относящимся к категории В: цетири-зин, лоратадин, фексофенадин, но с осторожно-стью и оценкой критерия «польза–риск» (в высоких дозах доказана тератогенность у животных).

Недопустимо применение астемизола и терфена-дина ввиду их аритмогенного действия, а также вы-явленного эмбриотоксического действия на живот-ных. Назначение седативных АГП I поколения не-желательно по причине многочисленных побочных действий. Дезлоратадин и кетотифен абсолютно противопоказаны ввиду их способности проникать через плаценту.

В целом, АГП противопоказаны в I триместре беременности, по строгим показаниям их можно назначать во II и III триместрах гестационного периода.

Препараты кромоглициевой кислоты: доказа-но токсическое действие на самок животных. Одна-ко в ряде исследований показана безопасность и хорошая переносимость этих препаратов в качест-ве базисной терапии при АЗ. Так, при АР и конъ-юнктивите после I триместра показано применение глазных (в течение 7-10 дней), назальных капель либо в виде инстилляций в носовые ходы по 1 впрыскиванию до 4 раз в сутки (назальный спрей 2%) или в каплях 2% раствор по 1 капле 4 раза в сутки (до 10 дней).

Эндоназальные ГКС могут применяться при тяже-лых формах АР, предпочтение отдается бекломе-тазону и будесониду как наиболее изученным у бе-ременных по сравнению с мометазоном и флюти-казоном. При аллергическом конъюнктивите с тя-желым течением возможно применение глазных капель на основе дексаметазона 1 раз в день в те-чение 7-10 дней.

Деконгестанты: иногда в случаях выраженной заложенности носа у беременных возникает необ-ходимость в их кратковременном назначении по строгим показаниям, с осторожностью и оценкой критерия «польза–риск».

Рекомендованы капли на основе оксиметазолина или тетризолина. Капли, содержащие эфедрин, ад-реналин, абсолютно противопоказаны, так как уси-ливают гипоксию плода (проникают через плаценту, отмечена тератогенность у животных). Системные деконгестанты абсолютно противопоказаны, осо-бенно содержащие псевдоэфедрин.

Алгоритм терапии АД:

  • • элиминация АГ, устранение любых триггер-ных факторов (раздражающая кожу одежда, косметика, химические вещества, детерген-ты и др.), ежедневный душ для устранения отслоившегося эпидермиса и корочек;
  • • гипоаллергенная диета и назначение в пе-риод обострения энтеросорбентов (полифе-пан, мультисорб, белосорб, энтеросгель и др.);
  • • уход за кожей: увлажняющие и питательные кремы для сохранения гидролипидного слоя кожи, лечебные шампуни, моющие гели вместо обычного мыла;
  • • наружная терапия: местное применение нефторированных ГКС, но не следует ис-
  • пользовать высокие дозы, особенно в тече-ние длительного периода (более 10 сут). Для уменьшения зуда кожи возможно назна-чение топических АГП на короткий промежу-ток времени;
  • • из системных АГП при необходимости на-значают лоратадин, цетиризин, тавегил (с учетом «пользы–риска» и кроме I тримест-ра);
  • • системные ГКС при тяжелом обострении на-значают по строгим показаниям (преднизо-лон, дексаметазон), но не в I триместре.

При лечении беременных с АД, осложненном вто-ричной бактериальной инфекцией, возможно на-значение наружно кремов с антибактериальной и противогрибковой активностью (с учетом рекомен-даций экспертов FDA).

Лечение КР и ОК

Алгоритм терапии КР и ОК. В острый период данных аллергических реакций у беременных на-значают:

  • • энтеросорбенты и гепатопротекторы;
  • • гипоаллергенную диету (из пищевого рацио-на следует полностью исключить яйца, оре-хи, шоколад, рыбу, икру, мед, кофе, мясные бульоны, в том числе куриные, острые при-правы, пряности; молочные продукты раз-решаются только в виде кисломолочных);
  • • мочегонные средства;
  • • ГКС (преднизолон) по жизненным показани-ям (особенно в I триместре);
  • • АГП – во II и III триместрах и только в случа-ях крайней необходимости с оценкой крите-рия «польза–риск».

В зависимости от этиологии КР и ОК необходимо назначать терапию либо сопутствующей патологии – при псевдоаллергическом характере АЗ, либо принимать меры по исключению «виновного» АГ – в случае истинно аллергических реакций.

АСИТ у беременных

Согласно инструкциям, в Украине беременность считается противопоказанием к проведению АСИТ, но в последние годы в некоторых странах Европы и в США была доказана ее безопасность и целесооб-разность у беременных. По данным литературы, у детей, рожденных от матерей, получавших АСИТ, не зарегистрировано повышенной склонности к развитию атопии (Хаитов Р.М., 2002).

В настоящее время формулируются следую-щие рекомендации в отношении показаний к АСИТ у беременных (Зайков С.В., 2008):

  • • начинать АСИТ во время беременности не рекомендуется;
  • • если беременность наступила во время про-ведения АСИТ, терапию следует провести до конца;
  • • дозы АГ во время АСИТ повышать медлен-нее, чем при обычных схемах, т. е. строго индивидуально.

Нами были проанализированы отдаленные резуль-таты АСИТ, проводимой у девочек с 12 лет, а также у женщин в возрасте 25-28 лет до наступления бе-ременности (всего у 8 пациенток). Было проведено 2-3 курса АСИТ пыльцевыми и пылевыми АГ паци-енткам, страдающим БА и поллинозом с аллерги-ческим риноконъюнктивитом. Впоследствии во время беременности и в послеродовой период обо-стрений АЗ у этих женщин не наблюдалось, у 3 из них дети не унаследовали аллергию (период на-блюдения составил от 2 до 8 лет). Эти данные по-зволяют считать данный метод эффективным для профилактики обострений АЗ во время беременно-сти и рекомендовать АСИТ до планирования бере-менности, а также в детском и подростковом воз-расте.

  • • Беременность и АЗ могут взаимно отяго-щать друг друга, изменять клиническое те-чение, формируя сочетанный гестоз.
  • • Обострение АЗ в гестационный период спо-собствует внутриутробной сенсибилизации плода и развитию другой его патологии.
  • • Диагностика и лечение АЗ у беременных требуют особого контроля врачей с акцен-том на профилактические моменты: соблю-дение диеты, устранение контактов с аллер-генными веществами, в том числе и про-фессиональными, отказ от курения, санация очагов инфекции, лечение сопутствующей патологии, особенно пищеварительного тракта.
  • • При лечении АЗ у беременных следует учи-тывать побочные действия лекарственных средств.
  • • Современные методы лечения позволяют контролировать течение АЗ у беременных и избегать побочных эффектов фармпрепара-тов.
  • • Наличие АЗ у женщины не должно быть причиной отказа от беременности.
  • • Лечение АЗ должно проводиться до наступ-ления беременности, с применением не только симптоматической фармакотерапии, но в основном профилактической – АСИТ.
  • • Планировать беременность необходимо с учетом индивидуального течения АЗ у жен-щины, т. е. в период достижения контроля над заболеванием и с учетом рекомендаций врача-аллерголога.

1. Алешина Р.М. Пыльцевая аллергия: клинико-аллергологическая диагностика и специфическая иммунотерапия [Текст] / Р.М. Алешина // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2006. – № 2 (03). – C. 4-9.

2. Бронхиальная астма. Принципы диагностики и лечения [Текст] / Под ред. М.Э. Гершвина. Глава 21. Бронхиальная астма и беременность. –М.: Медицина, 1984. – С. 403-410.

3. Гладкий А. Новости с конгресса Европейского респираторного общества. – 2009 [Текст] / А. Гладкий // Здоров’я України. – 2009. – № 18 (223). – С. 10-11.

4. Гріщенко В.І. Стан клітинної ланки імунітету та цитокінового профілю у вагітних з раннім гестозом [Текст] / В.І. Гріщенко, І.О. Кудревич // Акушерство та гінекологія. – 2005. – № 5. – С. 67-70.

5. Зайков С.В. Поллиноз и беременность: особен-ности клиники, диагностики, лечения, профилак-тики [Текст] / С.В. Зайков // Здоров’я України. – 2009. – № 9/1. – С. 44-46.

6. Зайков С.В. Рациональная терапия аллергиче-ских заболеваний у беременных [Текст] / С.В. Зай-ков, Н.А. Михальчук // Клін. імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2008. – № 3/1. Спецвипуск. – С. 54-60.

7. Іванюта Л.І. Імунологічна регуляція репродук-тивного процесу [Текст] / Л.І. Іванюта, С.О. Іванюта // Здоровье женщины. – 2006. – № 2 (26). – С. 140-144.

8. Клиническая аллергология: руководство для практических врачей [Текст] / Под ред. Р.М. Хаи-това. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 624 с.

9. Калюжная Л.Д. Атопический дерматит [Текст] / Л.Д. Калюжная // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. – 2006. – № 1 (02). – С. 19-22.

10. Круть Ю.Я. Особенности иммунных реакций в системе мать–плод при нормальной беременно-сти (обзор) [Текст] / Ю.Я. Круть, В.М. Шафарчук // Перінатологія та педіатрія. – 2003. – № 3. – С. 42-45.

11. Либман О.Л. Лечение обострений бронхиаль-ной астмы у беременных женщин перед родами [Текст] / О.Л. Либман, А.Г. Чучалин, И.О. Шагинин // Пульмонология. – 2006. – № 6. – С. 84-87.

12. Охотнікова О.М. Пренатальні та перінатальні фактори ризику розвитку бронхіальної астми в дітей раннього віку [Текст] / О.М. Охотнікова // Сімейна медицина. – 2005. – № 2. – С. 17-20.

13. Палеев Н. Беременность у больных бронхи-альной астмой [Текст] / Н. Палеев, Н. Черейская // Врач. – 2006. – № 12. – С. 42-47.

14. Паттерсон Р. Аллергические болезни: диагно-стика и лечение / Под ред. А.Г. Чучалина [Текст] / Р. Паттерсон, Л.К. Грэммер, П.А. Гринбергер. Глава 27. Аллергические заболевания и беремен-ность. – М.: Медицина, 2000. – С. 639-650.

15. Перцева Т.А. Особенности течения бронхи-альной астмы у женщин в период беременности [Текст] / Т.А. Перцева, Т.В. Чурсинова // Астма та алергія. – 2009. – № 1-2. – С. 144.

16. Посисеева Л.В. Иммунология беременности [Текст] / Л.В. Посисеева, Н.Ю. Сотникова // Аку-шерство и гинекология. – 2007. – № 5. – С. 42-45.

17. Приходько О.Б. Нейровегетативная регуляция и состояние гемодинамики у беременных с брон-хиальной астмой [Текст] / О.Б. Приходько // Ал-лергология и иммунология. – 2009. – Т. 10, № 1. – С. 84-85.

18. Приходько О.Б. Клинико-функциональные осо-бенности течения бронхиальной астмы в различ-ные периоды беременности [Текст] / О.Б. При-ходько, Ю.С. Ландышев, Е.Б. Романцова // Пульмо-нология. – 2005. – № 1. – С. 73-76.

19. Пухлик Б.М. Аллергология Украины [Текст] / Б.М. Пухлик // Новости медицины и фармации. – 2009. – № 295. – С. 7-13.

20. Пухлик С., Погосов В. Особенности заболева-ний верхних дыхательных путей у женщин в пе-риод гестации [Текст] / С. Пухлик, В. Погосов // Ліки України. – 2004. – № 10. – С. 56-58.

21. Распопина Н.А. Бронхиальная астма и бере-менность [Текст] / Н.А. Распопина // Автореф. дис. д. мед. наук. – 2005. – 24 с.

22. Рудакова Н.В. Иммунологические механизмы обеспечения беременности и их нарушения при

невынашивании [Текст] / Н.В. Рудакова, С.П. Пи-сарева // Здоровье женщины. – 2004. – № 2 (18). – С. 15-19.

23. Снопков Ю.П. Роль семейного врача в ведении беременных с бронхиальной астмой [Текст] / Ю.П. Снопков, Л.М. Цогоева, Е.В. Лаврова, Е.А. Павлова, В.В. Ермолаев // Сімейна медицина. – 2007. – № 3. – С. 94.

24. Чистякова Г.Н. Экспрессия маркеров актива-ции иммунной системы в ранние сроки беременно-сти [Текст] / Г.Н. Чистякова, И.А. Газиева, Г.А. Черданцева // Иммунология. – 2004. – № 6. – С. 377-378.

25. Шехтман М.М. Экстрагенитальная патология и беременность / М.М. Шехтман // М.: Триада. – 2006. – 816 с.

26. Delves P.J., Roitt I.M. The immune system. Second of two parts [Text] / P.J. Delves, I.M. Roitt // N. Engl. J. Med. – 2000. – V. 343. – P. 108-117.

27. Dewyeva V.A. Asthma in pregnancy [Text] / V.A. Dewyeva, M.R. Nelson, B.L. Martin // Allergy Asthma Proc. – 2005. – № 26 (4). – P. 323-325.

28. Dfaz T., Martinez Tx., Antepara I., Usandizaga J.M., Lopez Valverde M., Jaurequi J. Latex allergy as a risk during delivery [Text] / T. Dfaz etc. –Brit. J. Obstet. and Gynaekol. – 1996. – 103, № 2. – C. 173-175.

29. Kwon H.L. The epidemiology of asthma during pregnancy: prevalence, diagnosis, and symptoms [Text] / H.L. Kwon, E.W. Triche, K. Belander, V.B. Bracken // Immunol. Allergy Clin. North. Am. – 2006. – № 26 (1). – P. 29-62.

30. Singh N. Синдром иммунной реконструкции и обострение инфекции после беременности [Текст] / N. Sing, J.R. Perfect // Медицинский рефе-ративно-обзорный журнал. – 2008. – № 1. – С. 108-109.

Данная статья опубликована в журнале «Клиниче-ская иммунология. Аллергология. Инфектология» № 4, июль 2010 года, стр. 39-49

Аллергия у беременных

Каждая женщина, перед тем как забеременеть, взвешивает все «за» и «против». Порой во вторую категорию попадает аллергия. К сожалению, каждая пятая беременная женщина ей страдает. Встают вопросы: совместимы ли аллергия и беременность, можно ли употреблять антигистаминные, когда ждешь ребенка, и как вообще защититься от бурной реакции организма на раздражители?

Одна моя знакомая страдает аллергией на пыльцу, шерсть, фисташки, мед… Для себя она решила не рожать, боясь навредить ребенку еще в животе, и передать ему по наследству резкую реакцию организма на некоторые раздражители. Знакомую можно понять, однако ученые уже доказали, что в период беременность у женщин увеличивается выработка гормона кортизона. Он обладает антигистаминной активностью, что помогает усыпить аллергию, а если она и просыпается, то носит мягкий характер. После беременности уровень гормона снижается и заболевание возвращается.

Какие аллергии чаще всего встречаются у беременных

Проявления кожной реакции чаще других встречаются у беременных. Это и понятно, кожа первой встречается с внешними факторами, как благоприятными, так и нет. К примеру, крапивница может быть реакцией на солнце, косметику, бытовую химию, стресс или холод. Есть и внутренние раздражители. Так, многие беременные страдают запорами, а кожа реагирует на это высыпанием. Это аллергия на токсины, которые не успевают вовремя выйти естественным путем. Крапивница может служить также признаком пищевой аллергии.

Следующими распространенными реакциями организма являются аллергический ринит и конъюнктивит. Они сезонные и бывают во время цветения трав и деревьев. Могут быть и круглогодичными: аллергия на пыль, шерсть и др.

Статистика гласит, что с 12 недели у 50 % беременных женщин появляется насморк. Бронхиальная астма бывает только у 2 %. Если до зачатия женщина не страдала заболеванием, то и во время вынашивания ребенка оно не будет ее беспокоить. Страдающие астмой могут ожидать обострения только с 24 до 36 неделю. В последние недели беременности у астматиков наблюдается общее улучшение здоровья. В наши дни бронхиальная астма не является противопоказаниям к беременности. Тут главное вовремя проконсультироваться с врачом и потом все 9 месяцев выполнять его требования.

Как предугадать удар

Как правило, аллергики четко знают своих врагов в лицо. К несчастью, у опытных бойцов есть риск во время беременности встретиться с новым врагом. Как только вы заметили первые симптомы, необходимо обраться к врачу. Специалист по истории развития аллергии и ее симптомам точно сможет определить, что действительно привело к возникновению недуга. Подтвердить диагноз помогут анализы.

Предугадать удар можно заранее, сдав анализ крови из вены на группы аллергенов. Результат известен уже через пару дней, а вот кожные пробы во время беременности проводить нельзя.

Как лечиться

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Именно поэтому аллергикам проще придерживаться профилактики при беременности. Таким подспорьем станет гипоаллергенная диета. Проще говоря, из вашего рациона необходимо исключить опасные продукты: яйца, молоко, мед, орехи, морепродукты, помидоры, рыбу, малину, клубнику, шоколад, сыр, цитрусовые, острое, сладкое, соленое, маринованное и консервированное. Вместо них ешьте кашу, нежирное мясо и птицу, овощи и фрукты неяркой окраски (яблоки, груши, огурцы, картофель, капусту, кабачки и др.). К слову, данной диеты стоит придерживаться всем беременным с 7 месяца, а аллергикам с самого начала.

Антигистаминные беременным женщинам можно принимать в самых крайних случаях и только с разрешения врача. Надо учитывать, что большинство противоаллергических препаратов не дают гарантий безопасности для плода. Прием лекарств возможен, только если риск влияния на ребенка не превышает полученную пользу. Помните, принимать препараты без назначения врача нельзя!

Наследственность

Ученые не перестают изучать аллергию. На данный момент достоверно известно, что сам недуг по наследству не передается, только предрасположенность к его появлению. Вероятность аллергии у ребенка возрастает, если ее страдают оба родителя. Проявление возможно у 60-70 % детей и только у 30 % малышей, если аллергия есть у одного из родителей. К сожалению, даже при условии, что мама и папа, а также бабушки и дедушки полностью здоровы, у 10 % детей также может появиться аллергия.

Стоит учитывать, что реакция у ребенка может проявиться на абсолютно другой аллерген, нежели у родителей. К примеру, если мама страдает от ринита, который вызывает пыльца растения, то у малыша может быть сильнейшая кожная реакция на клубнику. В этом вопросе лучше заранее проконсультироваться у врача-аллерголога, сдав необходимые анализы.

Аллергия при беременности

Аллергия – повышенная чувствительность организма к определенным факторам окружающей среды (аллергенам). Аллергия является не заболеванием, а реакцией иммунной системы на вещество, попавшее в организм. Общими симптомами аллергической реакции могут быть риниты, слезоточивость, одышка и бронхоспазмы, высыпания на коже и пятна, головные боли и прочие. Аллергия при беременности характеризуется той же симптоматикой. Предрасположенность к аллергическим реакциям, гиперчувствительность организма не подлежат медикаментозной коррекции. При обострениях аллергических реакций применяется симптоматическое лечение, подбираемое лечащим врачом в каждом индивидуальном случае.

Аллергия при беременности: общая информация

Аллергия при беременности возникает приблизительно у 35% женщин, никогда не наблюдавших гиперчувствительных реакций организма на вещества до момента зачатия. В некоторых случаях аллергические реакции трактуют как ранние признаки беременности.

Как правило, аллергия у беременных не влияет на развитие плода (антигены и антитела не проникают сквозь плацентарный барьер) и на течение самой беременности, однако может значительно ухудшить состояние женщины. Некоторые проявления аллергических реакций все же могут оказать негативное воздействие на плод. Так, при бронхиальной астме может развиться гипоксия плода.

Аллергические реакции при беременности могут развиваться вследствие мощной гормональной перестройки организма, что обычно нормализуется к 12-14 неделе беременности.

При обнаружении признаков аллергии у беременных крайне не рекомендуется предпринимать какие-либо меры, направленные на устранение симптоматики, даже в случае, если до беременности препараты и народные методы лечения хорошо переносились организмом.

Существует 4 типа аллергии при беременности:

  • Беременность провоцирует первые аллергические реакции – в таком случае необходимо в кратчайшие сроки обратиться к аллергологу для проведения аллергических проб и исключения контакта с аллергенами;
  • Беременность не влияет на течение аллергии – в таких ситуациях также необходима консультация аллерголога, который даст рекомендации по применению препаратов;
  • Беременность ухудшает симптомы аллергии – крайне редкие случаи, требуют незамедлительного обращения к врачу для нормализации состояния беременной;
  • Беременность улучшает симптоматику аллергии – при беременности в организме женщины повышается продуцирование гормона кортизола, обладающего противоаллергическим эффектом, что объясняет более легкое течение аллергических реакций при беременности.

Сезонная аллергия при беременности: симптомы, методы профилактики

Сезонная аллергия при беременности требует тщательного медицинского контроля. Если женщина до наступления беременности страдала аллергическими реакциями, то велика вероятность того, что во время беременности попадание аллергена в организм также вызовет аллергическую реакцию. Зная, какой аллерген вызывает сезонную аллергию, при беременности можно легко предотвратить проявление аллергических реакций. Так, если наблюдается аллергия на пыльцу, цветение определенных растений, то в таком случае врачи рекомендуют помимо противоаллергических препаратов ограничить воздействие аллергенов на организм:

  • Исключить посещение мест с высокой концентрацией пыльцы в воздухе (сады, парки, дачные участки, поездки за город);
  • Избегать контакта с веществами, содержащими аллергены;
  • Чаще проводить влажную уборку в доме;
  • Исключить проникновение аллергенов в дом, завешивая влажной марлей окна и форточки при проветривании, убрать ковры, шторы, мягкие игрушки, собирающие пыль.

Если сезонная аллергия проявляется на протяжении 1-2 месяцев, то при планировании беременности рекомендуется по возможности исключить аллергический период.

Во время сезонной аллергии при беременности необходимо соблюдать правила личной гигиены, которые существенно помогут облегчить симптомы: промывание слизистой носа и глаз, прочищение ноздрей.

Аллергия при беременности: лечение, рекомендации по профилактике

Аллергия у беременных осложняется тем, что не все противоаллергические (антигистаминные) препараты допустимы. Во время аллергии при беременности лечение должно проводиться под контролем гинеколога и аллерголога. Если аллергия проявилась во время беременности впервые, изначально следует выявить аллергены, вызывающие реакции. После определения аллергенов необходимо провести анализ обстановки и исключить воздействие аллергенов на беременную женщину. Чаще всего аллергические реакции возникают на определенные продукты питания, косметические средства, бытовую химию.

Если возникает аллергия при беременности, лечение препаратами наружного применения также следует проводить только по согласованию с лечащим врачом.

Так, несколько снизить проявление симптоматики и облегчить течение аллергии во время беременности помогут витамины:

  • Витамин С позволяет минимизировать приступы респираторной аллергии, а также предотвратить появление анафилактических реакций;
  • Витамин В12 является природным антигистамином, который позволяет снизить проявление симптомов астмы, дерматитов, чувствительности к сульфитам;
  • Витамин В5 (пантотеновая кислота) позволяет справиться с аллергическими ринитами;
  • Витамин РР (никотинамид) позволяет облегчить приступы аллергии на цветочную пыльцу;
  • Цинк позволяет уменьшить проявление реакций на аллергены, содержащиеся в бытовой химии, косметических средствах, парфюмерии;
  • Рыбий жир, линолевая кислота препятствуют развитию воспалительных процессов на фоне аллергических реакций.

Следует помнить, что витамины могут также выступать в роли аллергенов. Перед началом приема дополнительных витаминов во время аллергии при беременности лечение необходимо также согласовать с лечащим врачом.

Таблетки от аллергии при беременности: применение, противопоказания

Во время аллергии при беременности женщине рекомендуется воздержаться от приема медикаментозных препаратов. Если аллергия во время беременности сопровождается легкими симптомами, то справиться с ними поможет исключение прямого воздействия аллергена. При тяжелых симптомах (отечность носоглотки, астма, что влечет за собой вероятность развития гипоксии плода) необходима консультация врача, который назначит таблетки от аллергии при беременности. Так, популярный при аллергических реакциях препарат Димедрол может спровоцировать сокращение матки, а препарат Тавегил отрицательно влияет на развитие плода.

Принимая таблетки от аллергии при беременности, следует постоянно контролировать их эффективность. При лечении аллергии медикаментозными препаратами во время беременности принимаемые дозы должны быть минимальными. Срок применения препарата должен быть максимально коротким. Выбирая противоаллергический препарат, лучше отдать предпочтение проверенным препаратам, нежели только что появившимся на рынке.

Добавить комментарий