Аллергия на амальгаму у беременных


Содержание страницы:

Аллергия у беременных

Медицинский эксперт статьи

Статистика утверждает, что аллергия у беременных диагностируется довольно часто – практически каждая четвертая женщина, ожидающая малыша, страдает той или иной формой аллергии. Признаки аллергической реакции у беременных мало чем отличаются от симптомов аллергии у других людей, однако у будущих мам заболевание протекает сложнее.

Аллергия чаще всего не является прямым противопоказанием к зачатию и процессу вынашивания плода, несмотря на риск передачи аллергической реакции по наследству. Тем не менее, существует ряд сложностей и угроз, которые необходимо учитывать как будущей матери, так и ее лечащему врачу.

Почему развивается аллергия у беременных?

Следует отметить, что в группу риска в основном входят те женщины, у которых до момента зачатия уже была предрасположенность к аллергии, остальные беременные чаще всего страдают ложной аллергией, то есть или непереносимостью какого-либо продукта, или так называемой аллергией на сам факт беременности.

Любой аллерген, который является провокатором агрессивного ответа иммунной системы, может вызвать аллергию у будущей мамы. Это пыльца растений и бытовая пыль, шерсть или перхоть домашних животных, словом, весь стандартный перечень аллергенов. Также организм беременной женщины чрезвычайно восприимчив к различным пищевым провокаторам. Учитывая вкусовые «капризы» и возможное бесконтрольное употребление желаемого продукта, можно с уверенностью говорить о том, что пищевая аллергия провоцируется не столько самим продуктом, сколько его количеством. Также существует версия о влиянии гормональных изменений на чувствительность организма к аллергенам. Таким образом, сам факт беременности становится как бы провоцирующим фактором для возникновения аллергической реакции. Эта теория пока не подтверждена статистически международным аллергологическим сообществом, но также и не отрицается аллергологами.

Как проявляется аллергия у беременных?

Клинические проявления аллергии беременных женщин практически идентичны симптоматике классической аллергической реакции. Однако, замечено, что чаще всего будущие мамы страдают от ринита, который еще называют вазомоторным ринитом беременных. Связан этот симптом с гормональными изменениями в организме женщины, которые наиболее ярко проявляются во втором триместре. Вторым в списке аллергических признаков стоит дерматит или крапивница. Сильный зуд безусловно осложняет состояние будущей матери, но не является таким угрожающим симптомом, как бронхиальная астма, которая также может развиться во время беременности. Астма чаще всего не дебютирует в период вынашивания ребенка, она может рецидивировать, начавшись еще задолго до зачатия. По наблюдениям гинекологов бронхиальная астма во время беременности если и проявляется, то намного легче и реже, чем ранее. Связано это с тем, что в организме женщины значительно повышается уровень кортизола, который способен «тормозить» аллергические реакции. Как и у всех аллергиков наиболее опасными аллергическими проявлениями считаются генерализованная крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Разумеется, эти грозные проявления аллергии не смогут развиться, если беременная женщина будет внимательно относиться к малейшим изменениям и реакциям на различные раздражители. Чаще всего, и отек Квинке и анафилактический шок можно предупредить на ранних этапах развития.

Чем опасна аллергия у беременных?

Если беременная женщина все же подверглась атаке аллергии, на внутриутробное развития плода это, как правило, не влияет, поскольку малыш надежно защищен материнской плацентой. Повлиять на состояние плода могут лишь два основных фактора, которые необходимо учитывать:

  1. Постоянная одышка, затрудненное дыхание и, особенно, приступы бронхиальной астмы у матери могут сказать на состоянии плода (гипоксия).
  2. Медикаментозная противоаллергическая терапия, назначенная по жизненным показаниям, может повлиять на маточно-плацентарный кровоток и вызвать некоторые внутриутробные пороки.

Аллергия у беременных сама по себе не является серьезной патологией, угрожающей малышу, так как материнские иммунокомплексы, отвечающие на вторжение антигена, не способны проникать через плаценту. Тем не менее, даже малая доля риска требует профилактических мер, к которым относятся следующие рекомендации.

Как лечится аллергия у беременных?

Если будущая мама будет достаточно осторожна, то применение лекарственных средств можно свести к минимуму, ведь многие антигистаминные препараты строго противопоказаны при беременности. Категорически запрещено принимать димедрол и все лекарства, в состав которых он входит. Димедрол способен повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш. Есть препараты, которые могут повлиять на внутриутробное развитие плода, поэтому назначение антигистаминов – это прерогатива врача и любое медикаментозное средство показано лишь в случае, когда результат лечения будет ценнее риска, то есть строго пожизненным показаниям. При кожных проявлениях аллергии – зуде, покраснении, высыпаниях допустимы местные антигистаминные препараты (мази, гели, спреи), но их также должен выписывать доктор. Советы подруг, рекомендации родственников, словом любое самолечение при беременности недопустимо.

Аллергия у беременных, при условии, что аллерген выявлен, лечится с помощью элиминации провоцирующего вещества. Если это бытовая пыль, то, порой достаточно убрать все ковры, мягкие игрушки, провести генеральную уборку, проветривать помещения и обеспечить надлежащую влажность, чтобы симптомы аллергии просто исчезли. Животные, пыльца растений, другие аллергены – контакт с ними желательно либо исключить на весь период беременности, либо минимизировать. Также показана гипоаллергенная диета, которая в принципе должна стать основополагающей даже при отсутствии признаков аллергии. Если же аллергия у беременных развивается и требует медикаментозного лечения, обычно назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, которые обладают минимальными побочными воздействиями как на организм матери, так и на плод.

Как предотвратить аллергию при беременности?

Гипоаллергенная диета и разумные порции желаемых, предпочитаемых продуктов. Давно известно, что пищеварительный тракт будущей матери – основной источник аллергии, особенно на 20-22 недели беременности, когда иммунная система плода уже достаточно хорошо сформирована. Любой продукт, к которому «тянет» беременную, должен употребляться малыми порциями, чтобы не спровоцировать пищевую аллергию у женщины и возможный агрессивный ответ иммунитета малыша в будущем. Кроме того, из меню следует исключить все аллергопровоцирующие блюда.

По возможности ликвидировать все провоцирующие факторы в помещении – ковровые покрытия, шерстяные одеяла и пледы, словом все то, где могут скапливаться пылевые аллергены. Это же относится и к домашним животным и к цветущим комнатным растениям. Если их невозможно удалить, следует максимально ограничить контакт с ними, по крайней мере, на период беременности.

Регулярное проветривание, влажная уборка и соблюдение элементарной гигиены, но без применения агрессивных химических веществ. Помогут значительно снизить риск возникновения аллергии, вызванной бытовой пылью.

Необходимо посоветоваться с лечащим врачом и начать принимать витамины, способствующие уменьшению аллергических реакций. К таким средствам относятся витамины А, В, С.

Аскорбиновую кислоту, как правило, принимают по 1-3 грамма в день – это помогает укрепить иммунитет и предотвратить возникновение вазомоторного ринита. Дозировку нужно согласовать с доктором.

Витамины группы В, особенно В12, являются своеобразными природными, естественными антигистаминами. Цианокоболамин значительно снижает проявления кожных аллергических реакций, помогает предотвратить приступы бронхиальной астмы. Доза приема соответствует 500мг в сутки, курс – от 3-х до 4-х недель. Приме витаминов группы В также необходимо согласовать с гинекологом.

Прием аспартата цинка поможет снизить риск аллергии на запахи, точнее на бытовую химию или косметику. Цинк необходимо принимать только в комплексных соединениях, чтобы не спровоцировать дисбаланс других важных микроэлементов – меди, железа.

Все продукты, содержащие рыбий жир, либо линолевая кислота способны предотвратить аллергический насморк и зуд.

Олеиновая кислота поможет нейтрализовать излишний выброс гистамина, а содержится она в очищенном, качественном оливковом масле.

Хорошо снижает проявления вазомоторного ринита прием пантотеновой кислоты. Прием 100 миллиграммов перед сном уже на второй день дает положительный результат.

Аллергия у беременных может и не проявиться, если будущие мамы откажутся от вредных привычек, будут соблюдать такие простые и всем знакомые принципы здорового образа жизни и настроятся на положительные перемены в своей жизни.

Аллергия на мёд при беременности

Пищевая аллергия – довольно частое явление. Её разновидностью является аллергия на продукты пчеловодства, в частности на мёд. Такие патологические реакции организма встречаются не так часто, но наиболее подвержены влиянию таких аллергенов дети. Реакция на мёд проявляется по-разному в каждом конкретном случае. Как и любая пищевая аллергия, она требует лечения, которое заключается в исключении контакта с аллергеном и симптоматической терапии.

Причины

Аллергическая реакция на мёд представляет собой довольно распространённое явление. Ей часто страдают и будущие мамы. Ослабленная иммунная система, а также определённые процессы гормонального уровня делают беременную особенно уязвимой к всевозможным проявлениям аллергии. Специфическая реакция на такой полезный для многих продукт, как мёд, может возникнуть по нескольким причинам:

  • Продукт недостаточно хорошо обработан. В нём содержится большое количество пыльцы растений, и человек, страдающий поллинозом (аллергией на пыльцу), естественно, будет испытывать и реакцию на определённый сорт мёда. Другие сорта, в которых нет пыльцы растений-аллергенов будут для него абсолютно безопасны.
  • Реакция может возникнуть на лекарственные препараты, которыми были пролечены пчёлы, собирающие мёд. Согласно правилам производства медикаментозная терапия пчёл проводится лишь тогда, когда они не продуцируют мёд, но если технология нарушена, то продукт оказывается небезопасным для аллергиков.
  • В мёд попали химикаты для обработки ульев. Такое тоже может случиться при несоблюдении правил изготовления продукта.

Аллергическая реакция в особенности при беременности может проявиться по причине злоупотребления таким продуктом, как мёд, его можно съедать в небольших количествах, не более 100 гр в день.

Симптомы

Симптоматика аллергии на мёд, как правило, характеризуется возникновением различных проявлений на коже, изменении в дыхании, отёками слизистых оболочек. Так беременная может почувствовать или наблюдать у себя:

  • Появление высыпаний на поверхности кожи, сыпь может напоминать крапивницу (волдыри), которая может перерасти в экзему, высыпания сильно зудят.
  • Затруднённость дыхания, симптом может проявляться в виде обычного першения в горле, или сильного, но не продуктивного кашля, похожего на астму, будущая мама может задыхаться, ощущать одышку.
  • Отёк и раздражение слизистых оболочек, отёчность гортани, губ, языка, аллергический конъюнктивит.

Диагностика аллергии на мёд у беременных

Диагностировать аллергию у будущей мамы возможно по анализу крови. Кожные аллергические пробы во время вынашивания ребёнка обычно не осуществляются из-за вероятного отрицательного воздействия на плод. Поэтому пациентке необходимо сдать кровь, которую потом исследуют на иммуноглобулины класса Е.Подобное лабораторное исследование позволяет исключить присутствие псевдоаллергии.

Помимо этого, непременным в диагностики аллергической настроенности к мёду является осмотр пациентки и изучение анамнеза заболевания, что проводится перед выполнением лабораторных методов установки диагноза.

Может понадобиться консультация гинеколога.

Осложнения

Аллергия на мёд неопасна для ребёнка, развивающегося в утробе, плоду такая гиперчувствительность не передастся. Если у малыша в будущем возникнут проблемы с употреблением данного продукта, речь пойдёт уже о наследственной предрасположенности, н такое явление обязательным не является.

При аллергической реакции страдает непосредственно организм беременной, которой необходимо в этот период быть, напротив, максимально здоровой.

Аллергия на мёд способна привести к тяжёлым последствиям, многие из них могут угрожать жизни больной. Наиболее опасным является состояние анафилактического шока. При такой реакции потребуются срочные реанимационные действия, чтобы предотвратить летальный исход.

Другими опасными осложнениями являются:

  • бронхиальная аллергическая астма,
  • отёк гортани,

Но при своевременной медпомощи и исключении мёда и содержащих его блюд ситуация обычно не выходит из-под контроля и жизни будущей мамы ничего не угрожает.

Лечение

Что можете сделать вы

Если беременная заметила у себя симптомы аллергической реакции, ей требуется в срочном порядке обратиться к аллергологу. Естественно, максимально верным решением будет исключить из рациона аллерген, но не всегда пациентка способна разобраться, с чем связано возникновение беспокоящих её симптомов.

Важно не принимать антигистаминные средства по своему желанию, многие из них не разрешены к приёму при беременности. Поэтому необходима профессиональная медицинская помощь.

Что делает врач

При установленном диагнозе – аллергия на мёд у беременной врачом назначается диетотерапия, в ходе которой самое важное исключить контакт с аллергеном и продуктами, способными вызвать перекрёстную аллергию. Обычно обнаруживается целый ряд веществ с гиперчувствительностью к ним иммунной системы, их нужно исключить из своего меню.

Помимо этого,показано медикаментозное лечение страдающей от аллергии на мёд. Но поскольку большинство антигистаминных средств беременным противопоказаны, выбор их не значителен. Такие препараты показаны только в крайних ситуациях при тяжёлых формах аллергии и с учётом триместра беременности.

Чаще назначаются препараты, рассчитанные на местное действие, не влияющие на организм в целом, среди них гели, аэрозоли, мази, обладающие противозудным и противоотёчным действием.

Терапия предусматривает консультацию врача гинеколога.

Профилактика

Стопроцентно обезопасить себя от появления аллергии на мёд можно лишь в ситуации полнейшего исключения этого продукта из своего рациона. Причём не есть только один мёд недостаточно. Необходимо исключить и все блюда, которые могут содержать этот компонент, среди них многие десерты, такие, например, как чак-чак, в некоторых тортах мёд тоже используется. Часто в ресторанах подают чаи с мёдом. Всё это необходимо чётко отслеживать.

В большинстве случаев будущая мама, страдающая этим заболеванием, гиперчувствительна к укусам пчёл и ос, здесь тоже необходимо проявить осторожность. Нередко аллергическая реакция на мёд возникает в сопровождении поллиноза, который, впрочем, часто имеет сезонный характер и требует мер только в определённое время года.

Беременность и аллергия

Иммунная система будущей мамы особенно уязвима, ведь основные ее функции направлены на благополучное вынашивание здорового малыша. Если до беременности женщина страдала от аллергии, то заболевание обязательно даст о себе знать во время ожидания ребенка.

Причины аллергии во время беременности

Прежде всего, необходимо понимать, что иммунную реакцию беременной женщины на контакт с потенциальными аллергенами трудно предугадать, например, если до зачатия женщина отлично переносила орехи и мед, то во время вынашивания ребенка на эти продукты может развиваться сильнейшая аллергическая реакция. Главными причинами развития аллергии во время ожидания малыша являются следующие:

  • возраст беременной старше 35 лет – считается, что чем старше будущая мама, тем выше риск развития аллергии;
  • генетическая предрасположенность;
  • вынашивание более 1 плода;
  • употребление в пищу экзотических продуктов или потенциальных аллергенов (орехов, яиц, меда, клубники, цитрусов);
  • укус насекомых и вдыхание пыльцы растений;
  • контакт с синтетическими моющими средствами, косметикой;
  • негативная реакция на пух птиц, шерсть домашних животных, лекарственные препараты;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • тяжелое течение токсикоза.

В последнем случае сильнейшие аллергические реакции у женщины могут развиваться на плод, так как организм воспринимает новую жизнь как чужеродный агент и всячески пытается от него избавиться.

Симптомы аллергии при беременности

Клиническая картина при аллергии у будущих мам мало чем отличается от симптоматики обычной женщины и проявляется следующими признаками:

  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • гиперемия кожи и сильный зуд;
  • заложенность носа;
  • чихание и кашель;
  • слезотечение, покраснение глаз.

В тяжелых ситуациях аллергические реакции могут сопровождаться бронхоспазмом, отеком Квинке, анафилактическим шоком.

Аллергия на витамины для беременных женщин

Всем известно, что во время вынашивания ребенка потребность организма женщины в витаминах и микроэлементах существенно возрастает, и некоторые беременные, прямо не дожидаясь рекомендации врача, начинают принимать витаминные комплексы или фолиевую кислоту. Специалисты не рекомендуют этого делать при отсутствии прямых показаний, так как это может негативно отразиться на общем состоянии пациентки. Все дело в том, что в состав витаминных комплексов входит определенное количество витаминов и микроэлементов (мг или мкг), часть из которых поступает в организм женщины с пищей. При одновременном использовании витаминных добавок с полноценным сбалансированным рационом питания возникает риск развития аллергической реакции на фоне передозировки определенными витаминами или микроэлементами. То есть можно сделать вывод, что принимать витаминные комплексы для будущих мам и кормящих матерей следует только в том случае, когда в организме есть дефицит каких-то полезных веществ.

Фолиевая кислота – препарат, знакомый многих беременным, однако его потребление также не стоит увлекаться без прямых на то показаний. Передозировка фолиевой кислоты во время беременности приводит к развитию сильнейших аллергических реакций в виде сыпи на коже, покраснения и расчесов. Если женщина здорова и рационально питается, то для благополучного вынашивания малыша ей не требуется применения каких-либо добавок, достаточно включить в рацион много свежих фруктов, овощей и зелени.

Аллергия на кошек

Аллергия на кошачью шерсть в большинстве случае возникает у будущих мам-аллергиков. Женщина начинает чихать, у нее закладывает нос и становится трудно дышать. Если вы знаете о своей проблеме, то планируя малыша, кошку лучше отдать на воспитание друзьям или знакомым, так как с беременностью признаки аллергии на кошачью шерсть могут стать более выраженными и агрессивными. Кроме этого, кошки могут быть переносчиком опасного для будущих мам заболевания – токсоплазмоза.

Влияние аллергии при беременности на плод

Сама по себе аллергия не представляет опасности для развития плода, так как аллергены не проникают через сосуды плаценту и не могут отрицательно воздействовать на малыша.

Аллергия опасна для состояния самой женщины, так как во время беременности противопоказаны почти все лекарственные препараты (особенно на ранних сроках), а невозможность полноценно дышать носом, зуд кожи и слезотечение делают пациентку раздражительной и нервной — это не самые лучшие эмоции для вынашивания малыша. Помимо этого, у ребенка при рождении, мать которого при беременности страдала аллергией, увеличивается вероятность развития аллергических реакций – на прикормы, на прививки, на различные средства для ухода за кожей, на стиральный порошок и прочее.

Опасность аллергии на ранних сроках и что делать при развитии аллергической реакции у будущей мамы?

Главной опасностью обострения или развития аллергической реакции в первом триместре беременности является противопоказание практически всех лекарственных средств. При появлении первых симптомов аллергии будущей маме следует немедленно обратиться к врачу, так как несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к отеку дыхательных путей и даже удушью. Узнайте больше о том, какие лекарства можно пить при беременности, на нашем портале этому посвящена отдельная статья.

Таблетки от аллергии при беременности: что можно для лечения?

Успех лечения аллергии у будущих мам зависит, прежде всего, от точного определения аллергена и исключения дальнейшего контакта с ним. Важно понимать, что нет таких препаратов, которые абсолютно безопасны для беременных женщин. Все антигистаминные средства должны приниматься под строгим контролем врача, в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для здоровья плода. Для купирования приступа аллергии у женщины в положении врачи чаще всего назначают следующие лекарственные средства:

Женщинам, которые генетически предрасположены к аллергии, во время вынашивания малыша следует полностью исключить или максимально ограничить потребление или контакт с потенциальными аллергенами:

  • пыльца растений;
  • пыль, шерсть домашних животных, пух;
  • бытовая химия;
  • косметика с отдушками и ароматизаторами;
  • шоколад, цитрусы, яйца, клубника, орехи, мед, красная рыба.

Соблюдая несложные рекомендации и все указания врача, вам удастся избежать развития аллергии во время беременности.

Беременность на фоне аллергии

Аллергия — одно из самых распространенных заболеваний. Оно обусловлено повышенной чувствительностью клеток организма к различным веществам. Аллергией страдают до 20% населения в разных странах, независимо от возраста. Это одна из «болезней цивилизации»: у жителей более высокоразвитых стран, жителей городов аллергия возникает чаще, чем в слаборазвитых, преимущественно сельскохозяйственных странах, где люди употребляют простую, привычную пищу, не применяют синтетические косметические средства. Ухудшение экологической ситуации, связанное с загрязнением воздуха, воды, почвы промышленными выбросами, выхлопными газами автомобилей, употребление в быту различных синтетических материалов, использование в пищу незнакомых продуктов, увлечение биологическими добавками, бесконтрольное применение лекарственных препаратов — все это способствует контакту человека с разнообразными аллергенами.

Май Шехтман
Доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академииинформатизации

Что может вызвать аллергию?

Аллергенами могут быть: микробы, вирусы, чужеродный белок вакцин, сывороток или других белковых препаратов, попавший в организм; микрочастицы домашней или книжной пыли, элементы шерсти или перхоть животных, слизь аквариумных рыбок, ковры из шерстяных ниток, синтетических волокон или звериных шкур, перья птиц, выделения насекомых, в том числе тараканов; компоненты пищи (особенно непривычной), косметики, лекарственных мазей и медикаментов. Аллергию также могут вызывать многочисленные вещества, с которыми человек контактирует на рабочем месте: пенициллин или другие антибиотики — у медсестер; различные химические соединения — у людей, работающих на химических, цементных, лакокрасочных, текстильных предприятиях; искусственные удобрения и ядохимикаты — у работников сельского хозяйства. Сезонная аллергия (ее «пик» приходится на весну и лето) связана с цветением и созреванием семян многих растений — их запахом, вдыханием или проглатыванием пыльцы.
В организме человека аллергены встречаются с антителами — элементами иммунной системы, защищающими нас от попавших в организм чужеродных аллергенов-антигенов. В идеале комплекс «антиген — антитело» разрушается в организме и выводится из него. В большинстве случаев так и происходит. Когда же эти комплексы остаются в организме (так бывает при различных нарушениях иммунитета), они оседают на сосудах, тканях, клеточных структурах, вызывая болезненные проявления.

Типы аллергических реакций

Существуют четыре типа аллергических реакций.
При реакциях первого типа, протекающих катастрофически быстро, могут развиться анафилактический шок (т. е. шок аллергической природы), ложный круп (удушье, связанное с отеком гортани) — смертельно опасные состояния, требующие немедленной врачебной помощи. Реакции второго типа возникают при лекарственной аллергии или гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте (биологической несовместимости родителей по резус-фактору крови). Третий тип реакций связан с повреждением тканей иммунными комплексами, циркулирующими в крови. Он наблюдается при аллергических дерматитах (воспалениях кожи), сывороточной болезни (аллергическая реакция, возникает в ответ на введение сыворотки, например, для лечения ботулизма, дифтерии), пищевой аллергии, укусах насекомых. Причиной реакций четвертого типа могут являться отторжение пересаженных органов или тканей, контактный дерматит.
Реакции первых трех типов проявляются быстро. Это связано с тем, что в кровь выделяется большое количество биологически активных веществ — гистамина, серотонина, гепарина, — которые приводят к нарушению проницаемости клеточных стенок, спазму сосудов и мускулатуры внутренних органов, повышению секреции желез. Этим объясняется появление кожного зуда, закладывания носа, покраснения кожи.
Чаще всего аллергические реакции развиваются при повторном попадании аллергена в организм. Однако нередко признаки аллергии, порою очень серьезные, возникают сразу после контакта с аллергеном, например после укуса пчел или ос.

Заболевания, обусловленные реакциями первого типа
Анафилактический шок развивается после внутривенного введения лекарственных препаратов, на которые у данного человека имеется непереносимость.
Через 1—15 минут после введения появляются чувство беспокойства, учащается сердцебиение, появляется шум в ушах, кашель, чихание, затруднение дыхания. При несвоевременном оказании помощи появляются признаки шока — холодный пот, падение артериального давления, нитевидный пульс, потеря сознания (иногда кома и судороги). Если у вас были аллергические реакции на какие-либо лекарства или имеется склонность к аллергии, то вводить внутривенно какие-либо препараты вам должны только в лечебном учреждении. При этом врач обязательно должен быть предупрежден о том, что вы не переносите определенных лекарственных средств.
Сенная лихорадка характеризуется сезонным или постоянным насморком с чиханием, отеком слизистой носа, нередко конъюнктивитом (воспалением слизистой век) и ларингитом (воспалением слизистой гортани). Могут отмечаться боли в области лба, раздражительность, потеря аппетита, депрессия и бессонница. По мере прогрессирования аллергии могут развиваться приступы кашля. Симптомы можно уменьшить, избегая контактов с аллергенами и принимая противоаллергические препараты.
Крапивница: высыпания на коже, состоящие из волдырей и участков покраснения. При крапивнице вслед за зудом возникают волдыри, которые либо увеличиваются в размерах, либо остаются небольшими (1—5 мм). Они могут сохраняться в течение нескольких часов в одном месте, а затем исчезают и вновь появляются в другом месте. Обычно крапивница проходит самопроизвольно через 1—7 дней, однако больному назначаются противоаллергические препараты.

Заболевания, обусловленные реакциями второго типа
Лекарственная аллергия проявляется различными кожными высыпаниями, нарушениями пищеварения (тошнотой, рвотой, расстройством стула), воспалительными явлениями со стороны верхних дыхательных путей (например, насморком). Эти симптомы появляются спустя некоторое время (до 2 суток) после приема какого-либо лекарственного препарата. После выявления лекарственной аллергии отменяют препарат, спровоцировавший реакцию, и назначают противоаллергические препараты в дозе, зависящей от степени проявлений аллергии.

Заболевания, обусловленные реакциями третьего типа
Сывороточная болезнь: аллергическая реакция, обычно проявляющаяся через 7—12 дней после введения чужеродной сыворотки (например, лошадиной). Препараты сыворотки используют при лечении дифтерии, ботулизма, укусов змей и пауков. Обычно на коже появляются волдыри, развивается воспаление суставов, возможна небольшая лихорадка, увеличиваются лимфоузлы в области инъекции. Перед введением сыворотки проводят кожную пробу (подкожное введение малого количества препарата). Затем проводят десенсибилизацию — мероприятия, направленные на снижение чувствительности организма к сыворотке.
Если же аллергическая реакция развилась, то в зависимости от степени ее выраженности используют различные препараты (от противоаллергических до Адреналина и Дексаметазона). В любом случае, если вам требуется введение сыворотки, это нужно делать только в лечебном учреждении под наблюдением врача.
Пищевая аллергия может иметь такие же многообразные проявления, как и лекарственная. Основные методы лечения: исключение из пищи продукта, вызвавшего аллергию, обильное питье, применение противоаллергических препаратов и энтеросорбентов (Активированный уголь, Полифепан).

Заболевания, обусловленные реакциями четвертого типа
Контактный дерматит: аллергическая реакция характеризуется появлением зуда, сыпи (иногда экземы) на месте контакта участка кожи с аллергеном. В роли аллергена могут выступать бижутерия, пряжки ремней, металлические пуговицы, одежда из синтетических тканей и т. д. Реакция развивается постепенно. К лечебным мероприятиям относят исключение взаимодействия аллергена с кожей, местную обработку пораженного участка кожи (мазь или крем подбирает врач), прием противоаллергических препаратов.
Аллергические реакции замедленного типа также развиваются при пересадке органов и тканей. Их проявления и тактика лечения зависят от особенностей каждого конкретного случая.

Аллергия и беременность

Аллергия не является противопоказанием для беременности, хотя ее проявления могут быть в этот период сильнее выражены. Это связано с естественным изменением иммунного состояния женщины и вследствие этого — с более активной реакцией на уже известные ей или новые аллергены, а также с необходимостью применения разнообразных диагностических и лечебных препаратов. Аллергия не влияет на течение родов и не является противопоказанием для грудного вскармливания. В некоторых случаях аллергическая предрасположенность матери передается ребенку.
В сухую и жаркую погоду, когда концентрация промышленных выбросов, выхлопных газов автомобилей, цветочной пыльцы в воздухе достигает наибольшей величины, старайтесь поменьше бывать на оживленных улицах и магистралях. Пользуйтесь солнцезащитными очками — они в какой-то мере оберегают глаза от попадания цветочной пыльцы.
При аллергических реакциях на цветочную пыльцу не следует разводить перед домом и на подоконнике сильно пахнущие цветы и кустарники. Никакие живые цветы дома лучше не выращивать и не вносить в квартиру.
Форточки в окнах, особенно на первых этажах, целесообразно затянуть мелкой сеткой, которую следует регулярно менять.
Если после применения какого-либо моющего средства на коже появились красные пятна, сильный зуд, перестаньте им пользоваться и лучше удалите из дома. Примите таблетку Хлористого кальция или Димедрола. Чтобы вывести образовавшиеся токсины из организма, необходимо обильное питье.
Склонность к аллергии предусматривает необходимость расстаться с домашними животными: собаками, кошками, хомяками, морскими свинками, птичками, мышками и др.
При наличии у вас признаков той или иной аллергии нельзя лечиться лекарствами растительного происхождения.
Обязательно сообщите врачу женской консультации и родильного дома, на какие лекарства у вас бывала прежде аллергическая реакция, независимо от того, как давно это было.

Медикаментозное лечение аллергии во время беременности

Наибольшее значение в развитии аллергии имеет гистамин. Поэтому в лечении этого заболевания пошли по пути создания противогистаминных препаратов. Лучшим из препаратов первого поколения стал Димедрол. Он уменьшает реакцию организма на гистамин, снимает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (трахеи, бронхов), снижает проницаемость капилляров, чем предотвращает развитие отека тканей. Димедрол используется для лечения крапивницы, сенной лихорадки, аллергических дерматитов, аллергических конъюнктивитов, реакций после приема лекарств. Димедрол не противопоказан беременным и родильницам. Беременные могут принимать также Фенкарол (с четвертого месяца беременности), Пипольфен, Диазолин, Димебон, Супрастин.
Антигистаминные препараты второго поколения (Терфенадин, Кларитин, Зиртек, Астемизол) активнее Димедрола, однако они могут вызвать нарушения сердечного ритма, сухость во рту, рвоту и другие осложнения. Беременным и родильницам они противопоказаны, также как и Тавегил.
Препарат третьего поколения фексофенадин (Телфаст, Фексадин) безопаснее своих предшественников. Он особенно активен при крапивнице, насморке аллергической природы, сенной лихорадке и совместим с другими лекарствами.
Во всех случаях лечение тем или иным средством должно быть согласовано с врачом, чтобы, ликвидировав аллергические проявления, не нанести вреда естественному течению беременности и состоянию плода и новорожденного.

Аллергия беременных — что правда, а что нет?

Об аллергии сегодня слышали все, это заболевание называют «болезнью цивилизации» и в двадцать первом веке она стала очень актуальной. От аллергии страдают все – и груднички, и дети постарше, и взрослые, вплоть до глубоких стариков. Особенно актуальной аллергия становится во время беременности, при кормлении грудью и в раннем детском возрасте, когда организм слишком чувствителен к воздействию внешних факторов и различным внутренним неполадкам тела. Вопросы, связанные с аллергией, окутаны массой различных мифов, неточностей и вымыслов, разобраться порой сложно даже профессионалам, что уж говорить об обычных людях. Я предлагаю вам обсудить многочисленные вопросы, возникающие в связи с аллергией при беременности, у детей или у взрослых, и разобраться – что в утверждениях правда, а что — нет.

Ринит беременных – это аллергия или нет?

Такое понятие, как ринит беременных, реально существует, но далеко не всегда оно относится к аллергии и ее проявлениям. Зачастую подобный насморк возникает именно в период беременности и может быть связан с различными механизмами, вне зависимости от того, страдала беременная насморком до наступления ее нового положения, или не страдала. Вариантов возникновения заложенности носа и насморка при беременности может быть два:

— типичный аллергический ринит (насморк), возникающий как результат прямой связи и известного контакта с цветущими растениями, с появлением в квартире или доме животных, в связи с различными изменениями в привычном питании. Обычно такой насморк прозрачный, обильный и имеет четкую причинно-следственную связь, тогда можно говорить об обострении аллергического ринита.

— когда нет никакой связи с аллергенами, нет указаний на ранее выявляемую аллергию, скорее всего это будет классический гормональный ринит беременных. Такое состояние может беспокоить будущую маму, так как она не может найти разумного объяснения своему состоянию, она не аллергик, не простыла, но заложенность носа или насморк все равно есть. Переживать по этому поводу не стоит, такое состояние возникает как результат повышенного количества в крови гормонов беременности (эстрогены и прогестерон), которые склонны расслаблять гладкомышечные клетки сосудов. В том числе расслабляются и мелкие капилляры слизистой носа, из-за чего происходит выход жидкости и отек слизистой. Это приводит к затруднению дыхания, чиханию или появлению прозрачных слизистых выделений. Это, по сути, не заболевание, а одно из вполне физиологических состояний беременных. Если вам доставляет неудобство заложенность носа, стоит посоветоваться с ЛОР-врачом, который назначит вам препараты для сужения сосудов и облегчения насморка. Но не стоит на них налегать – они могут вызвать привыкание. Помните, после родов все пройдет бесследно.

Беременность и астма

Еще одним устойчивым мифом является возникновение во время беременности бронхиальной астмы. По сути, беременность не является каким-то патологическим состоянием женщины, и если аллергии и бронхиальной астмы до беременности не было, в процессе беременности они не появятся только по причине интересного положения. Но среди беременных по данным статистики сегодня насчитывается до 2% астматиков со стажем. Поэтому, если у женщины до беременности была диагностирована астма, ее обострения специалисты обычно ожидают в сроки от 24 недель до 36 недель, а вот в последние недели перед родами у беременных с наличием бронхиальной астмы наступают улучшения. Если у вас имеется бронхиальная астма, необходимы постоянные консультации с акушером-гинекологом и аллергологом для подбора адекватной терапии.

Аллергия и рождение детей

Самым нелепым из мифов про аллергию и беременность, который я слышала, является утверждение о том, что если женщина страдает от аллергии, и особенно, если аллергиками являются сразу оба родителя, тогда рожать не стоит. Якобы от таких родителей дети будут жуткими аллергиками и будут страдать всю жизнь. Это полная чушь, ведь даже от двоих родителей аллергиков риск рождения ребенка с предрасположенностью к аллергии составляет не 100%, и даже не 50%. Аллергия не является противопоказанием к беременности, но если вы оба аллергики, беременность все-таки стоит планировать с врачом. В идеальных вариантах семья обращается к врачу-аллергологу и генетику, и совместно обсуждает все детали лечения, проведение проб на аллергию и специфического лечения, методов профилактики и оптимального времени зачатия.

При уже имеющейся беременности при постановке на учет по беременности, нужно обязательно указать врачу о наличии имеющейся аллергии на определенные вещества, а также сообщить о сезонности, принимаемых препаратах и проявлениях аллергии. Правильный подход к ведению беременности и профилактические мероприятия во время беременности позволят пройти все девять месяцев без обострения и выносить вполне здорового ребенка (и не аллергика). Поэтому, не стоит расстраиваться раньше времени, даже если ваша аллергия протекает нелегко.

Также распространено мнение, что аллергия может влиять на вынашивание беременности. Однако, никаких данных о том, что наличие аллергии может препятствовать зачатию или вынашиванию ребенка, вызывает бесплодие или невынашивание, не найдено. Конечно, обострение аллергии при беременности само по себе не очень хорошо, но с этим сегодня вполне можно справляться медикаментозными и другими мерами, при этом вполне можно выносить ребенка и родить его в положенные сроки. А вот мнение о том, что наступление беременности может временно защищать женщину от развития аллергии – это чистая правда. Учеными было доказано, что при наступлении беременности в организме будущей матери за счет происходящих процессов и зарождения новой жизни повышается уровень особого гормона кортизола. При этом во время беременности его повышенный уровень не считается патологией. Повышенные дозы кортизола вырабатываются надпочечниками и называются еще гормонами стресса, так как такие же гормоны может в очень больших дозах провоцировать страх и волнение. Однако, в невысоких дозах кортизол обладает еще и противоаллергической активностью, и беременность таким образом защищает женщину от обострений и возникновений аллергии. Если эта патология и настигнет беременную, то обычно она протекает в более легкой и мягкой форме. И это вполне оправдано – организм заботится о себе и о вынашиваемом малыше. После рождения ребенка гормональный фон стабилизируется, и, увы, аллергия может вновь вернуться и дать о себе знать.

Лечение аллергии у беременных

Одним из распространенных мифов среди беременных становится также запрет на прием любых противоаллергических препаратов во время беременности. На сегодня это уже неверное утверждение, научный мир не стоит на месте и сейчас активно разрабатываются и внедряются в практику препараты, которые вполне можно применять при беременности и затем, в период кормления грудью. В основном это препараты, не обладающие тератогенными (вредящими плоду) эффектами или действующие на местном уровне и не проникающие в кровоток матери, а значит, не попадающие и к плоду. Однако, назначение препаратов и всю тактику лечения аллергии при беременности нужно обсуждать с врачом. Таких беременных ведут совместно акушер-гинеколог и аллерголог.

Питание беременных с аллергией и мифы о нем

Зачастую можно услышать такие рекомендации от врачей во время беременности, от которых загрустит любая будущая мама. Чтобы у ребенка в дальнейшем не было аллергии, еще при беременности стоит придерживаться жесткой гипоаллергеной диеты, даже если вы сами не аллергик. При этом из питания предлагается убрать все практически овощи и фрукты, молоко, орехи, семечки и многое другое. Якобы такое питание предотвратит риски формирования аллергических реакций у детей. Но данные утверждения не верны и иногда могут привести к плачевным последствиям в виде дефицита питательных веществ и витаминов с минералами. Конечно, если вы сами аллергик и вам нельзя кушать клубнику и цитрусы, вас на них сыпет и все зудит, во время беременности от подобных аллергенов стоит отказаться, дабы не провоцировать организм. Но если вы здоровы, то сидеть на жесткой диете не имеет никакого физиологического смысла – питание беременной должно быть полноценным и разнообразным.

Конечно, за своим питанием нужно следить и максимально исключить из него раздражающую и вредную пищу – пищевые красители, острые, маринованные продукты, фаст-фуды и прочие неполезные продукты. Не стоит увлекаться экзотикой и налегать на омаров с крабами, закусывая все это мидиями. Но привычные продукты рациона, которые вам вполне знакомы и хорошо вами переносятся вполне можно кушать как и прежде, на развитие аллергии у ребенка они никак не повлияют. Более того, разнообразное питание доставляет ребенку в микродозах потенциальные аллергены, с которыми он знакомится еще внутриутробно и к которым в дальнейшем у него будет сформировано вполне нормальное отношение. Поэтому, питайтесь полноценно и не исключайте из питания свежие фрукты и овощи. Это не оправдано, даже если они красные или желтые.
Завтра мы поговорим уже об аллергии у детей.

Аллергия у беременных

Каждая женщина, перед тем как забеременеть, взвешивает все «за» и «против». Порой во вторую категорию попадает аллергия. К сожалению, каждая пятая беременная женщина ей страдает. Встают вопросы: совместимы ли аллергия и беременность, можно ли употреблять антигистаминные, когда ждешь ребенка, и как вообще защититься от бурной реакции организма на раздражители?

Одна моя знакомая страдает аллергией на пыльцу, шерсть, фисташки, мед… Для себя она решила не рожать, боясь навредить ребенку еще в животе, и передать ему по наследству резкую реакцию организма на некоторые раздражители. Знакомую можно понять, однако ученые уже доказали, что в период беременность у женщин увеличивается выработка гормона кортизона. Он обладает антигистаминной активностью, что помогает усыпить аллергию, а если она и просыпается, то носит мягкий характер. После беременности уровень гормона снижается и заболевание возвращается.

Какие аллергии чаще всего встречаются у беременных

Проявления кожной реакции чаще других встречаются у беременных. Это и понятно, кожа первой встречается с внешними факторами, как благоприятными, так и нет. К примеру, крапивница может быть реакцией на солнце, косметику, бытовую химию, стресс или холод. Есть и внутренние раздражители. Так, многие беременные страдают запорами, а кожа реагирует на это высыпанием. Это аллергия на токсины, которые не успевают вовремя выйти естественным путем. Крапивница может служить также признаком пищевой аллергии.

Следующими распространенными реакциями организма являются аллергический ринит и конъюнктивит. Они сезонные и бывают во время цветения трав и деревьев. Могут быть и круглогодичными: аллергия на пыль, шерсть и др.

Статистика гласит, что с 12 недели у 50 % беременных женщин появляется насморк. Бронхиальная астма бывает только у 2 %. Если до зачатия женщина не страдала заболеванием, то и во время вынашивания ребенка оно не будет ее беспокоить. Страдающие астмой могут ожидать обострения только с 24 до 36 неделю. В последние недели беременности у астматиков наблюдается общее улучшение здоровья. В наши дни бронхиальная астма не является противопоказаниям к беременности. Тут главное вовремя проконсультироваться с врачом и потом все 9 месяцев выполнять его требования.

Как предугадать удар

Как правило, аллергики четко знают своих врагов в лицо. К несчастью, у опытных бойцов есть риск во время беременности встретиться с новым врагом. Как только вы заметили первые симптомы, необходимо обраться к врачу. Специалист по истории развития аллергии и ее симптомам точно сможет определить, что действительно привело к возникновению недуга. Подтвердить диагноз помогут анализы.

Предугадать удар можно заранее, сдав анализ крови из вены на группы аллергенов. Результат известен уже через пару дней, а вот кожные пробы во время беременности проводить нельзя.

Как лечиться

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Именно поэтому аллергикам проще придерживаться профилактики при беременности. Таким подспорьем станет гипоаллергенная диета. Проще говоря, из вашего рациона необходимо исключить опасные продукты: яйца, молоко, мед, орехи, морепродукты, помидоры, рыбу, малину, клубнику, шоколад, сыр, цитрусовые, острое, сладкое, соленое, маринованное и консервированное. Вместо них ешьте кашу, нежирное мясо и птицу, овощи и фрукты неяркой окраски (яблоки, груши, огурцы, картофель, капусту, кабачки и др.). К слову, данной диеты стоит придерживаться всем беременным с 7 месяца, а аллергикам с самого начала.

Антигистаминные беременным женщинам можно принимать в самых крайних случаях и только с разрешения врача. Надо учитывать, что большинство противоаллергических препаратов не дают гарантий безопасности для плода. Прием лекарств возможен, только если риск влияния на ребенка не превышает полученную пользу. Помните, принимать препараты без назначения врача нельзя!

Наследственность

Ученые не перестают изучать аллергию. На данный момент достоверно известно, что сам недуг по наследству не передается, только предрасположенность к его появлению. Вероятность аллергии у ребенка возрастает, если ее страдают оба родителя. Проявление возможно у 60-70 % детей и только у 30 % малышей, если аллергия есть у одного из родителей. К сожалению, даже при условии, что мама и папа, а также бабушки и дедушки полностью здоровы, у 10 % детей также может появиться аллергия.

Стоит учитывать, что реакция у ребенка может проявиться на абсолютно другой аллерген, нежели у родителей. К примеру, если мама страдает от ринита, который вызывает пыльца растения, то у малыша может быть сильнейшая кожная реакция на клубнику. В этом вопросе лучше заранее проконсультироваться у врача-аллерголога, сдав необходимые анализы.

Аллергия у беременных женщин

В настоящее время более 20% населения Земли имеют аллергическую настроенность, и каждые 10 лет число попавших в группу риска утраивается. Очень часто от этого недуга страдают будущие мамы: за последние 20 лет число беременных женщин, обратившихся за помощью к аллергологу, выросло в 6 раз.

Ничего удивительного в этом нет: интенсивно развивающаяся промышленность, бесконтрольный прием лекарств, широкое использование косметики и бытовой химии, стремительный ритм жизни и стрессы испытывают наше здоровье на прочность. Да и экологическое состояние планеты, кардинально изменившийся рацион питания играют на стороне аллергии.

Аллергия по своей сути — это ответ иммунной системы на внедрение чужеродных агентов, при котором повреждаются и собственные ткани организма. Поэтому острый аллергоз беременных — это состояние прежде всего, опасное для будущего ребенка. И самое печальное, что вылечить человека от аллергии невозможно, можно только избавить от ее симптомов. А они хорошо известны: легкие — это аллергический ринит и конъюнктивит; средней тяжести — крапивница; тяжелые — отек Квинке и анафилактический шок.

Аллергия или ринит беременных?

Не во всех случаях перечисленные симптомы свидетельствуют о появлении аллергии. Вот, например, ринит беременных бывает практически у всех будущих мам, но это не значит, что все они — аллергики. Только если насморк у беременной совпадает со временем цветения пряных трав, душистых цветов и деревьев или он начинается, когда в комнату заходит кошка, стоит задуматься об аллергии. Вообще же ринит беременных — исключительно физиологическое состояние, при котором отечность верхних дыхательных путей связана с накоплением «лишней» жидкости в слизистой оболочке носа в результате гормональной перестройки организма. Он проявляется заложенностью носа и очень напоминает аллергический ринит, поскольку и тот, и другой характеризуются нарушением регуляции тонуса кровеносных сосудов слизистой носовых ходов. Отличительная особенность ринита беременных — отсутствие признаков воспаления и интоксикации.

Если в анамнезе будущей мамы есть бронхиальная астма, вероятность появления аллергии во время беременности возрастает в разы, и потому о диагнозе сразу же надо сообщить лечащему врачу.

Как развивается аллергия у беременных?

Механизм развития мало чем отличается от обычной аллергии. Первая стадия — на аллерген, впервые попавший в организм, вырабатываются антитела, которые прикрепляются к так называемым тучным клеткам и ждут повторного визита «инородца», чтобы обезвредить его. Тучные клетки — это клетки иммунной системы, содержащие биологически активные вещества (гистамин, серотонин), которые, освобождаясь, вызывают симптомы аллергии. Именно этот процесс происходит во вторую стадию аллергии при повторной встрече с «чужаком»: пыльцой растений, шерстью животных, экзотической едой, косметикой или бытовой химией. Третья стадия характеризуется тем, что вырвавшиеся наружу биологически активные вещества расширяют сосуды, усиливая их проницаемость, вызывая отек и воспаление.

Что при этом происходит с плодом? К счастью, собственной аллергии у плода не возникает, поскольку специфические иммунные комплексы (антиген–антитело), появившиеся в организме будущей мамы в ответ на раздражитель, через плаценту не проникают. Но ребенок все-таки чувствует мамину аллергию. Почему? Потому что меняются ее настроение и объективное состояние. Если беременная женщина вынуждена принимать противоаллергические препараты, то они могут оказать влияние на кровоснабжение плода, снижая маточно-плацентарный кровоток, от которого полностью зависит жизнь малыша. Поэтому в первом триместре, когда формируются основные функциональные системы организма будущего ребенка, от приема подобных препаратов лучше отказаться или свести их дозу к минимуму.

Кстати, аллергия у беременной женщины может быть обычной реакцией организма на «интересное положение» за счет происходящего гормонального сдвига. Такая аллергия проходит на 12–14-й неделе беременности, когда организм привыкает к своему качественно новому состоянию.

Почему беременным вреден арахис?

Одна из причин возникновения аллергии — любовь к орешкам, «слабость» к которым испытывают многие будущие мамы. Действительно, пользы в них видимо-невидимо: и жиры без холестерина, и идеальный белок. В орехах есть жирные кислоты, которые организм малыша не способен выработать самостоятельно, но без которых не возможен нормальный жировой обмен и регулировка веса плода. В них мало углеводов, но при этом их энергетическая ценность огромна. И наконец, орехи — это натуральный поливитаминный комплекс. Где вы еще найдете такое сочетание?

Но следует знать, что не все орехи безобидны, среди них есть один представитель, способный вызвать аллергию. Речь идет об арахисе, а точнее об арахисовом масле, которое является сильнейшим аллергеном. Поэтому из рациона будущей мамы арахис лучше убрать.

Особенности диагностики и лечения аллергии у беременных

Диагностика проводится на основании данных анамнеза и кожных проб. Однако делать эти пробы желательно до беременности или после рождения малыша и окончания грудного вскармливания.

Ну а как же лечат аллергию у беременных? Беременность — особое физиологическое состояние, при котором многие женщины зачастую страдают сразу от нескольких сопутствующих патологий и вынуждены принимать лекарственные препараты по жизненным показаниям. Прибавьте к этому необходимость приема витаминов, минералов, биологически активных добавок и вам станет понятно, какую нагрузку на иммунную систему испытывает каждая беременная. Поэтому любой прием лекарств во время беременности без рекомендации врача чреват непредсказуемыми последствиями. Лечение аллергии у беременных должно происходить под обязательным контролем врача с соблюдением принципа эффективного и безопасного устранения симптомов без отрицательного воздействия на плод. Ведь только врач-аллерголог знает, что большинство популярных антигистаминных препаратов при беременности противопоказаны. Одни из них могут стать причиной возбудимости матки или вызвать ее сокращение на поздних сроках беременности, что приведет к преждевременным родам. Другие способны снизить вес новорожденного. Третьи и вовсе обладают токсическим действием на плод и применяются лишь в исключительных случаях. Соблюдать осторожность при лечении аллергии необходимо и в период лактации.

Профилактика аллергии у беременных

Учитывая тяжесть возможных последствий от приема антигистаминных препаратов, профилактика аллергии у беременной и еще не родившегося ребенка приобретает особую значимость. Первое, на что нужно обратить внимание будущим мамам, — это диета. Следует исключить из рациона все провоцирующие аллергию продукты: мед, шоколад, какао, цитрусовые, малину, клубнику, рыбу и морепродукты, газированные напитки и сладости, строго ограничить соленое, острое, копченое, маринованное.

Желудочно-кишечный тракт — это входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Повышенная чувствительность к ним может сформироваться у будущего малыша, возможно, уже на 22-й неделе внутриутробного развития, следовательно, с этого срока необходимы строгие ограничения в рационе, особенно женщинам, имеющим аллергическую предрасположенность. Меры предосторожности потребуются и при использовании бытовой химии, косметики, духов.

Кроме того, для беременной женщины абсолютно недопустимо курение! Причем как активное, так и пассивное. Чтобы ребенок родился здоровым, от курения должно отказаться все ваше ближайшее окружение. Курение самой мамы может привести к внутриутробной задержке роста плода и негативно сказаться на развитии его легких. Эта вредная привычка — одна из причин стресса малыша в утробе матери: после выкуренной сигареты на полчаса наступает спазм сосудов матки, то есть гипоксия, что чревато развитием аллергического дермати- та и бронхиальной астмы у ребенка.

Во время беременности полезно регулярно проветривать квартиру, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и поменьше болеть. А вот домашних животных в этот период желательно не заводить.

И помните, что следование этим простым правилам способно уберечь и вас, и вашего ребенка от весьма неприятной встречи с аллергией.

Аллергия во время беременности

Вчера была у аллерголога, на планой консультации, и вот, что мне прописали с учетом симптомов моей аллергии и моего положения (в период цветения у меня будет второй триместр). Надеюсь, кому-то пригодится информация:

1. Кларитин или зиртек (лучше зиртек, т.к. кларитин менее эффективен), по 1 табл. в день, регулярно
2. При постоянных проявлениях аллергического конъюктивита — кромоглин (лекролин) по 1 капле 4 раза в день регулярно в оба глаза
3. При выраженных проявлениях ринита — тафен по 2 впрыска в обе половины носа регулярно
4. При проялв ениях бронхоспазма — 2 ингаляции вентолина (сальбутамола) на прием, при постоянных — пульмикорт 200 мкр 2 раз в день.
Кроме этого в этот периодв соблюдать диету: при аллергии на пыльцу деревьев исключить орехи, яблоки, вишню, черешню, сливу, персики, морковь, сельдерей, киви, картофель, груши, фейхоа, маслины.

Чем лечить аллергию при беременности что бы не повредить плод?

Часто к аллергологу обращаются женщины, у которых начинается аллергия при беременности, чем лечить — решает только врач, потому что иммунные реакции у беременных женщин купируются с учетом триместра, чтобы не нанести опасные последствия будущей маме и плоду.

Одна из особенностей женского организма во время беременности — снижение иммунной защиты. Нарушения в работе иммунитета способствуют риску возникновения аллергии, которая развивается у 30% будущих мам, поэтому патологию необходимо лечить во избежание риска формирования аномалий.

Причины появления аллергии во время беременности

Большая часть будущих мам уже имеет представление об аллергии, являясь аллергиками изначально, поэтому при беременности важно просто оберегать себя и опасаться аллергических реакций, чтобы не лечить их впоследствии.Но для некоторых женщин беременность служит своеобразным катализатором, ускоряющим и затрудняющим процесс аллергии.

Способность иммунитета беременной женщины сопротивляться внутренним и внешним чужеродным агентам работает в двойном объеме, поэтому девушке в «интересном» положении, склонной к аллергии, следует с опаской относиться к следующим видам антигенов:

  • пылевые клещи;
  • пыльцевые зерна растений с высокой концентрацией аллергенов;
  • продукты жизнедеятельности домашних животных;
  • лекарственные препараты;
  • высокоаллергенные продукты, еда с повышенным содержанием ГМО;
  • косметический состав;
  • воздействие низких температур;
  • ультрафиолетовые лучи.

Специалисты различают ряд факторов, негативно сказывающихся на аллергиках:

  • стрессовые состояния, депрессивные расстройства;
  • снижение иммунитета;
  • частое употребление лекарств без врачебных показаний;
  • взаимодействие с бытовыми химикатами;
  • пренебрежение советами относительно здорового питания;
  • плохая экологическая ситуация.

Аллергия у беременных лечение к содержанию ↑

Виды аллергических реакций во время беременности

Аллергию во время беременности классифицируют на:

  1. Аллергический насморк — многие слышали о понятии «токсикоз беременных». Насморк — частый «спутник» женщины при беременности. Аллергия проявляется такими симптомами как: выделение прозрачной слизи из носа, ощущение заложенности носа, приступы чихания, сильный зуд слизистых. Насморк замечается во время сезонной аллергии, при вдыхании пыли, контактах с домашними животными. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, патологию нужно лечить;
  2. Аллергический конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, характеризуется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глазного яблока. Конъюнктивит обычно сопровождается ринитом, поэтому к вышеперечисленным симптомам добавляется симптоматика насморка, поэтому лечить приходится не только глазные симптомы, но и назальные;
  3. Крапивная сыпь — вид дерматоза, напоминающий ожог крапивы, появляется на определенном участке кожи вследствие контактной аллергии, то есть там, где произошло соприкосновение с раздражающим фактором. Кожные покровы нестерпимо чешутся, краснеют и опухают;
  4. Ангионевротический отек — гигантская крапивница, аллергия стремительного типа, при которой отекают слизистые и кожные покровы. Осложнение отека Квинке — анафилаксия, проявляемая асфиксией и нарушением гемодинамики, поэтому при первых аллергических признаках следует вызвать скорую помощь и лечить патологию. Иногда во время ангиоотека чувствуется боль в суставах или ограничивается подвижность. Случается, что во время беременности страдает пищеварительный тракт, то есть женщина ощущает болезненность в брюшине и трудности с опорожнением. В этом случает желательно лечить не только аллергию, но и обратиться к гастроэнтерологу.

Последствия аллергии для плода

Во время беременности женщина невольно прислушивается к состоянию здоровья и беспокоится за не родившегося малыша. Если при отсутствии беременности нет трудностей в выборе противоаллергических средств, то теперь интересует вопрос, не навредит ли медикамент будущему ребенку, чем и как лечить аллергию, чтобы избежать осложнений.

Важно! Перед приемом антигистаминного препарата во время беременности пациентка в обязательном порядке должна проконсультироваться с лечащим доктором. Аллергия сама по себе не несет вреда малышу: плацентарный барьер ограждает плод от вредителей. Но у родившегося ребенка возможны негативные последствия, ведь известно, если хотя бы один родитель подвержен аллергии, малыш унаследует патологию и придется долго и усердно лечить младенца.

Не всегда аллергия передается малышу от родителей. В таблице приведены примеры влияния аллергии на плод по триместрам.

Срок беременности Вредоносное воздействие на плод
I триместр Полноценный плацентарный барьер еще не сформировался. Эмбрион, у которого на этом этапе закладывается система органов, не защищен плацентой. Поэтому при приеме лекарственных средств против аллергии во время эмбриогенеза высока вероятность рождения ребенка с пороками развития.
II триместр Плацентарный барьер структурирован, поэтому плоду не опасны патогенетические факторы и употребление мамой многих медикаментов. Не рекомендуется принимать запрещенные при беременности лекарства.
III триместр Плацента препятствует проникновению антигенов к плоду и до родов малыш в безопасности, но ухудшение состояния мамы при аллергии негативным образом влияет на ребенка.

Запомните! Самолечение аллергии при беременности чревато патологическими процессами при закладке систем органов. Большая часть лекарственных средств не допускается к применению во время беременности, способствуя появлению пороков развития ЦНС, системы кровообращения и прочих патологических состояний. Принимая запрещенные медикаменты, возможно ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато кислородным голоданием плода. Значит, лечить аллергию, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя.

Помимо не рожденного малыша аллергия вызывает негативные иммунные ответы у женщины. Так, банальный насморк может осложниться бронхиальной астмой или отеком Квинке, что способствует нарушению дыхания и недостатку кислорода у ребенка, из-за чего вероятно кислородное голодание.

Плод взаимосвязан с состоянием мамы, поэтому насморк, кашель, зуд негативно сказываются не только на беременной, но и на будущем ребенке. Следовательно, аллергию следует обязательно лечить, нежели ждать ее самостоятельного исчезновения.

Аллергия у беременных: влияние на плод к содержанию ↑

Проявление симптомов аллергии при беременности

Статистика гласит, что аллергия появляется у большинства женщин во время беременности: виной тому ослабленный иммунитет, работающий «за двоих». В этому случае беременной важно знать, как и чем лечить проявление аллергии.

Известно, что развитию аллергии способствует множество факторов, поэтому главное — вовремя предупредить заболевание, нежели старательно лечить патологию и беспокоиться за здоровье малыша вследствие приема медикаментов.

Проявление симптомов аллергии во время беременности

При появлении аллергической симптоматики во время беременности необходимо:

  • посетить аллерголога-иммунолога — при возникновении симптомов необходимо установить причину аллергии. Для этого пациентке назначаются виды диагностик: скарификационные пробы и кровь на чувствительность к чужеродным белкам;
  • своевременно приступить к лечению патологии — многие лекарства не предназначены для приема во время беременности, поэтому аллергию должен лечить только специалист, потому что он знает, какие лекарства не нанесут плоду вреда;
  • прекратить взаимодействие с антигенами;
  • воздержаться от потребления еды с высокой концентрацией аллергенов;
  • отдавать предпочтение органической косметике;
  • препятствовать контакту с аллергенами.

Крапивница во время беременности к содержанию ↑

Чем лечить аллергию

Чтобы не пришлось лечить аллергию, беременной необходимо соблюдать меры предосторожности: аккуратно пользоваться бытовыми химическими средствами, исключить взаимодействие с аллергенными веществами, не допускать стрессовых ситуаций.

Обратите внимание! Часто депрессивные и стрессовые ситуации провоцируют аллергию, вследствие чего появляются дерматозы различного типа.

Если с помощью профилактики не получилось избежать аллергии, нужно посетить врача, который, проведя комплексную диагностику и выяснив первопричину, начнет лечить заболевание в зависимости от индивидуальных особенностей.

Чаще всего аллергия развивается в I триместре, когда лечить патологию чревато негативными последствиями для плода. Тогда желательно воздержаться от контактов с аллергенами, а если не получается, например, в сезон цветения растений, рекомендовано выходить на улицу как можно реже, а если этого не избежать, надеть защитную маску, солнечные очки, по возвращении домой тщательно вымыть руки и промыть слизистые на лице.

Как лечить аллергический риноконъюнктивит

Чтобы справиться с симптомами заложенного носа, чиханием, слезоточивостью, отечностью, будущим мамам лучше всего использовать препараты на основе морской воды. Аквамарис, Долфин, Аквалор промывают носовую полость, помогают дыханию, не вредя плоду.

Кроме вышеперечисленных лекарств во время беременности аллергию лечат капли и спреи:

  • Пиносол — капли с экстрактом эвкалипта и мяты;
  • Превалин — спрей уничтожает антигены;
  • Салин — капли с хлоридом натрия.

Воспаление глазной конъюнктивы помогает лечить Иннокса, способствуя терапии натуральными ингредиентами.

Как лечить аллергический дерматоз с зудом и шелушением

Сыпь на коже во время беременности лечат мази и крема. Наиболее безвредными и действенными противоаллергическими средствами от различных дерматозов аллергической этиологии являются цинковая паста и аналог Циндол, созданные на основе оксида цинка.

Большим спросом при беременности пользуются мази и крема с ромашкой, календулой, чистотелом и другими целебными травами, которые отпускаются в аптеке без рецепта.

При аллергии, проявляемой в виде атопического дерматита, рекомендуют Физиогель. Средство увлажняет и регенерирует кожу.

Мазь от аллергии при беременности к содержанию ↑

Как лечить пищевую и лекарственную аллергию

Первым делом необходимо вывести аллергены из организма, в этом помогут Энтеросгель и Лактофильтрум. Обычно данный типа аллергии проявляется крапивницей и другими кожными высыпаниями, поэтому помимо очищения организма — дерматозы лечат кремами, гелями и мазями.

Энтеросгель для выведения аллергена при беременности к содержанию ↑

Как лечить аллергию в зависимости от триместра беременности

Если вышеперечисленные методы профилактики не помогают, аллерголог назначает лечение антигистаминными препаратами с учетом анамнеза пациентки.

Возможное употребление медикаментов против аллергии особо опасно только на ранней стадии беременности, в II-III триместрах потенциальный риск не должен превышать вероятную пользу.

Внимание! Все противоаллергические медикаменты, применяемые во время беременности, не гарантируют абсолютную безопасность развития плода.

В таблице рассмотрим препараты против аллергии с учетом триместра.

Срок беременности Чем лечить
I триместр Все препараты против аллергии запрещены во избежание риска развития осложнений, поэтому лечиться разрешается только безопасными средствами. Снятию симптомов аллергии способствуют:

  • назальные капли — Аквамарис, Салин, Пиносол — при признаках аллергического ринита;
  • мази — на основе оксида цинка, Ойлатум — при признаках дерматоза;
  • гомеопатическое лечение — Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум Композитум — поддерживают иммунитет;
  • сорбенты — Полисорб, Фосфалюгель, активированный уголь — при пищевом или медикаментозном типах аллергии.
II триместр Плацента барьер защищает малыша от отрицательного воздействия лекарственных средств. На данной стадии разрешен прием антигистаминных и кортикостероидных средств. Признаки аллергии эффективно подавляют противоаллергические 1 поколения:

  • Мебгидролин, Клемастин;
  • кортикокостероиды — Дексаметазон, Преднизолон;
  • витамины С и В12, угнетающие аллергию в виде дерматозов и бронхиальной астмы.
III триместр Аллергические признаки в данном триместре лечатся благодаря антигистаминным препаратам нового поколения. Телфаст, Супрастинекс, Цетрин, Эриус и прочие лекарства купируют симптоматику аллергии.

к содержанию ↑

Как лечить аллергию во время беременности средствами нетрадиционной медицины

Средства народных целителей против аллергии считаются безвредными для плода во время беременности. Мази, настои, болтушки, крема, основа которых — лекарственные фитосборы (череда, ромашка, лопух и прочие), легко приготавливаются в домашних условиях.

Можно мазать средствами кожу, смягчая и регенерируя пораженные участки.

Аллергия при беременности

В организме плодоносящей женщины происходят серьезные физиологические изменения. Аллергия при беременности формируется в результате высоких антигенных нагрузок: злоупотребление пищей, богатой углеводами, множество пищевых аллергенов в продуктах, токсикозы, работа, связанная с риском возникновения аллергии.
На фоне этого состояния впервые могут проявиться различные аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, красные пятна, отеки, насморк. Иммунный ответ может быть спровоцирован пищей, контактом с сильным аллергеном (парфюмерия, ювелирные украшения из никеля, краска для волос, бытовая химия, растения семейства сложноцветных, косметика).
Во время беременности может ухудшиться течение хронических аллергических болезней у женщины: тяжелее переносится аллергический ринит, обостряются приступы бронхиальной астмы.
Прописывать медикаменты при беременности сложно – эмбрион тесно связан с организмом плодоносящей женщины. Влияние многих лекарств на формирование плода слабо изучены в фармакологии, так как проводить научные испытания препаратов на женщинах, ожидающих ребенка, не этично. Поэтому безопасность приема основной части лекарственных средств беременными не доказана.

Влияние аллергии на плод

Плацентарный барьер защищает плод от аллергических процессов, возникающих у мамы при реакции на раздражитель. У плода собственный аллергоз не возникает. Но малыш ощущает на себе влияние материнского иммунного ответа вследствие:

  • ухудшения самочувствия беременной;
  • косвенного влияния таблеток на обеспечение эмбриона питанием;
  • прямого вредного действия медикаментов на плод.

Большая часть лекарств проникает через плацентарный барьер, и это может напрямую отразиться на беременности. Накапливаясь в клетках тканей, лекарства провоцируют токсические реакции: пороки развития, выкидыш. Происходят обменные и функциональные расстройства у младенцев, включая задержку психического развития.
Медикаменты влияют на биологические процессы в организме беременной женщины и косвенно: воздействуют на активность плаценты, ограничивая поступление кислорода, питательных веществ и удаление продуктов распада, усиливают тонус матки и неблагоприятно воздействуют на биохимические процессы в организме матери, не давая возможности плоду нормально развиваться.

Первый триместр беременности в этом отношении наиболее опасен, в особенности срок 3 – 8 недель. В этот период у эмбриона формируются основные органы. Поэтому на начальных сроках по возможности желательно совсем отказаться от лекарств, если здоровью беременной ничто не угрожает.

Негативное действие лекарств от аллергии, применявшихся во время беременности, указано в Таблице 1.
Таблица 1

Группа и название лекарственных средств Влияние на плод или новорожденного
Антигистаминные препараты.
Дифенингидрамин (Димедрол)
Прием на последних неделях беременности провоцирует у новорожденного распространенный тремор в первые дни жизни. Длительный прием развивает у малыша беспокойство, повышенную возбудимость.
Глюкокортикостероиды.
Кортизона ацетат
Волчья пасть, недостаточная секреция коры надпочечников у младенца
Сосудосуживающие средства.
Имидазол (Нафтизин)
Угнетает центральную нервную систему, вызывает брадикардию (аритмию), снижение артериального давления, сужение зрачков. Специальные научные исследования по поводу воздействия этих средств на плод не проводились, но проявление серьезных побочных эффектов не исключено, так как препарат сужает сосуды.

В III триместре беременности биологические изменения в организме женщины приводят к изменению концентрации лекарств в крови. Она может повыситься или понизиться в зависимости от медикамента. Также варьируется скорость выведения лекарств разных групп из организма. Она может увеличиться или уменьшится. Это меняет ожидаемый эффект от приема некоторых лекарств при хронических болезнях, и симптомы болезни у беременных обостряются. Соответственно нужно контролировать концентрацию лекарства в крови и при необходимости корректировать его дозирование.

Лечить беременную женщину – сложная врачебная задача. Учитывается и влияние медикаментов на плод, и возникающая потребность в подборе другого лекарственного средства. Принцип «соотношение пользы и риска» – основополагающий при назначении лечения.

Как лечить аллергию при беременности

Врачи дают следующие рекомендации о том, что делать, если женщина ждет ребенка или планирует беременность, и у нее есть генетическая предрасположенность к аллергии: основополагающий принцип – соблюдение элиминационных мероприятий, направленных на исключение дебюта болезни.

  1. Убрать из рациона высокоаллергенные продукты, особенно после 22 недели беременности, даже если ранее аллергии на них не было.
  2. Устранить контакт с объектами или веществами, которые могут вызвать аллергическую реакцию: домашние животные, косметика, парфюмерия, бытовая химия и так далее.
  3. Проводить влажную уборку жилья, часто его проветривать.
  4. Устранить избыточную влажность в квартире.
  5. Использовать очистители воздуха.
  6. Часто стирать постельное белье, использовать защитные чехлы для постельных принадлежностей и мягкой мебели.
  7. Избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Профилактические мероприятия при аллергическом рините и бронхиальной астме у беременных

При сезонной аллергии следует ограничить контакт с пыльцой. Иногда для абсолютного исключения контакта с аэроаллергенами в период цветения трав рассматривается и такой вариант, как изоляция пациентки в безаллергенном боксе или переезд в другой населенный пункт – полная климатическая элиминация.
Частичная элиминация возможна при соблюдении следующих рекомендаций:

  • не выходить на улицу в сухую жаркую ветреную погоду, не выезжать за город;
  • часто умываться, после прогулки на улице менять одежду, принимать душ, особенно перед сном, носить солнцезащитные очки;
  • закрывать окна, мыть обувь после посещения улицы (пыльца приносится с пылью на подошве).

Единственный результативный способ по исключению контакта с аллергенами перхоти (шерсти) животных и пера птиц – удалить домашних питомцев из дома и тщательно прибрать жилье. Если мать, ожидающая ребенка, останется жить в этом же помещении, эффект от принятой меры будет виден не сразу после разобщения с животным, а через несколько недель. Такие меры профилактики, как держать животное в другой комнате, часто его мыть, неэффективны.

Профилактические мероприятия при атопическом дерматите у беременных

Важно строго соблюдать режим дня: прием пищи, отдых, полноценный сон; не пользоваться средствами бытовой химии и другими агрессивными веществами.
Беременным с атопическим дерматитом надо следить за состоянием кожи, постоянно пользоваться современными эмолентами – увлажняющими, смягчающими средствами для кожи. При выборе продукта предпочесть линии лечебной косметики, сбалансированной по составу, без отдушек и красителей.
На кожу больной атопическим дерматитом влияет не только гормональный фон, но и состояние пищеварительного тракта. Нерегулярный стул, запоры формируют хроническую интоксикацию, которая обостряет течение атопического дерматита. Корректировать слаженную работу желудочно-кишечного тракта помогают:

  • желчегонные средства;
  • пробиотики;
  • препараты, поддерживающие работу печени – Эссенциале форте Н, Гепабене, Хофитол;
  • препараты лактулозы – Лактофильтрум, Нормазе, Дюфалак, Лактусан.

Если женщина, ожидающая ребенка, будет длительно принимать пробиотические препараты, снизится риск развития атопического дерматита у малыша.

Какие таблетки и препараты можно принимать

Хронические болезни и острые аллергические состояния лечить надо и во время беременности. Чем лечить аллергию, если нельзя отказаться от приема препаратов, с большей долей вероятности опасных для ребенка?

Лечение аллергии у беременных женщин на коже

Для быстрого восстановления воспаленной кожи, а также с целью профилактики и увлажнения сухой растрескавшейся кожи применяется Бепантен. Основное действующее вещество препарата – декспантенол. Пантотеновая кислота, образующаяся при нанесении средства на кожу, заживляет, восстанавливает поврежденный эпидермис, стимулируя регенерацию тканей.
Препараты серии «Бепантен» не опасны при применении у беременных женщин. Инфицированную кожу лечит асептический крем Бепантен плюс.
Не сообщалось о развитии негативных последствий при использовании препаратов пиритиона цинка (СКИН-КАП) женщинами, ожидающими ребенка. Препарат относится к группе нестероидов, обладает широким спектром фармакологического действия:

  • снимает кожный зуд и нормализует сон;
  • облегчает течение и активность кожного воспаления;
  • уменьшает необходимость в применении местных мазей и антигистаминных препаратов.

Средство практически не всасывается с поверхности кожи. Можно обсудить использование при беременности крема СКИН-КАП с врачом.
В качестве поддержания ремиссии, для профилактического ухода применяют косметическую линию ухода за кожей при атопическом дерматите «Топикрем», «Нутриложи» на основе олеосомных технологий, Липикар для очень сухой, склонной к атопии коже и другие косметические средства (Липидиоз, Деситин, Эмолиум, Атодерм, Атопалм, Ихтиософт, Иделт-крем, Трикзера, Седакс, Экзомега, Глутамол).
Врачи говорят, что можно при выраженной кожной сыпи, зуде применять несколько дней местные глюкокортикостероиды последнего поколения в форме крема — гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.

Лечение органов дыхания при симптомах аллергии у беременных женщин

Для профилактики и при обострении аллергического ринита применяются солевые изотонические растворы морской или океанической воды. Препараты косвенно снижают выраженность воспаления при аллергии: увлажняют слизистую, улучшают ее защитную функцию, уменьшают нагрузку аллергенами.

Спрей назальный дозированный Назаваль препятствует попаданию аллергенов на слизистую поверхность носа. Основа средства – микродисперсный порошок целлюлозы. При распылении препарата на слизистую поверхность носовых ходов целлюлоза вступает во взаимодействие со слизью и во влажной среде формирует прочную гелеобразную пленку. Образуется естественный механический барьер, препятствующий проникновению аэроаллергенов. Положительное действие Назаваля чувствуется уже через несколько дней – симптомы болезни уменьшаются. В состав препараты не включены действующие фармакологические вещества, он безопасен для беременных женщин. Назаваль снимает симптомы аллергического ринита в 77% случаев.
В медицинских журналах есть сведения об отсутствии вредного воздействия на беременную и плод после интраназального (через нос) применения флутиказона пропионата при аллергическом рините.

Системное (общее) лечение аллергии при беременности

Крупное научное обследование в Швеции определило, что применение будесонида в период беременности не развивает врожденных аномалий плода. Поэтому это лекарственное средство среди ингаляционных кортикостероидов назначают первым. Не исключено негативное влияние на исход беременности при приеме других кортикостероидов. Но при необходимости лекарства продолжают принимать во время беременности по назначению врача.

Среди короткодействующих ß2 –агонистов предпочтителен Сальбутамол. Существует наибольшее количество исследований использования его при беременности.
Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов первого поколения состоит только в их успокоительном воздействии – они восстанавливают сон и уменьшают интенсивность зуда. Обычно их не назначают беременным женщинам, так как могут развиться неблагоприятные эффекты.

При необходимости назначают таблетки – антигистамины второго поколения – лоратадин, цетиризин – коротким курсом в минимально эффективной дозе.
Безопасны для лечения кромоны. Но их полезное действие низкое, поэтому применять их не рекомендуется.
При беременности могут развиться серьезные аллергические заболевания, требующие активной терапии. Не занимайтесь самолечением, которое может запустить болезнь и спровоцировать опасный отек или инфицирование. Проконсультируйтесь с врачом.

Совет 1: Антигистаминные препараты для беременных: насколько они опасны?

Антигистаминные средства при беременности

Протекание беременности часто осложняется различными реакциями организма на изменение гормонального фона. Нередко это состояние сопровождается проявлением аллергических симптомов у женщин, не имевших их до беременности. Может наблюдаться поражение кожных покровов (крапивница, экзема), воспаление слизистых носоглотки (аллергический ринит, чихание, заложенность носа и пр.) и внутренних тканей (суставов) и органов (например, ж.к.т.), покраснение и слезотечение глаз (конъюнктивит). Аллергические реакции чреваты рядом осложнений: тошнота, рвота, головокружение, спазмы, вплоть до анафилактического шока. Поэтому при любых вышеперечисленных проявлениях необходимо обратиться к врачу.

Причины аллергии бывают самые разные: пищевые, лекарственные, на животных, цветочную пыльцу, пыль и прочие непредсказуемые вещи.

Иногда, если источник выявить не удается, врачи ставят диагноз «аллергия на беременность». В этом случае облегчение наступает само, на этапе формирования плаценты (12-14 недель).

В остальных случаях беременной необходимо введение препаратов группы антигистаминов, осуществляющих торможение влияния гормона гистамина (вызывающего различные аллергические состояния). Нужно учитывать, что данная группа препаратов (Н1-блокаторы) лишь снимает симптоматику, не оказывая лечения как такового. Кроме того, назначение любого из них не допустимо в первом триместре беременности, когда идет закладка нервной системы и всех органов будущего ребенка. Поскольку ни один из этих препаратов не является совершенно безвредным, на остальных сроках решение о целесообразности их приема принимает врач аллерголог.

Классификация антигистаминных препаратов

Условно антигистамины можно разделить на препараты первого и второго поколения. Первые обладают выраженным седативным эффектом, коротким сроком воздействия и быстрым лечебным эффектом, но вызывают привыкание (тахифилаксию). Вторые не вызывают привыкания, действуют избирательно, имеют пролонгированный (24 часа) и быстрый лечебный эффект, но являются кардиотоксическими.
Супрастин – самый распространенный в России антигистаминный препарат первого поколения, доказавший свою эффективность, управляемость реакций, краткосрочность лечебных и побочных эффектов. Показан при лечении острых и хронических состояний. В аннотации, однако, указывается о противопоказании при беременности.

Обратите внимание, часть препаратов при беременности опасны

Категорически противопоказаны при беременности «Пипольфен», «Кестин», «Астемизол», «Димедрол», поскольку они токсичны по отношению к плоду.

«Лоратадин» («Кларитин») – наиболее распространенный препарат второго поколения, не относится к кардиотоксическим, при беременности назначается, если угроза для матери превышает угрозу для плода. Последний показатель относится и к следующим препаратам: «Аллертек», «Фексадин» («Фексофенадин»), «Тавегил» («Клемастин»).

В некоторых случаях наблюдается эффект от местного применения антигимтаминов в виде спреев, гелей и мазей.

Аллергия во время беременности: лечим без последствий

Во время беременности каждая женщина сталкивается с сюрпризами, которые связаны или с состоянием здоровья, или с деятельностью внутренних органов. Некоторые из этих сюрпризов приятные, например, укрепление волос и ногтей. А некоторые не очень. Одним из неприятных сюрпризов, с которым может столкнуться будущая мама — это аллергия. Впервые она может возникнуть именно во время беременности, даже если ранее вы не замечали за собой такого недуга.

Почему возникает аллергия

Аллергия – это нестандартная реакция иммунной системы на внешние факторы. Иммунная система беременной работает совершенно не так, как у женщины, которая не вынашивает малыша. В результате чего реакцию организма на привычные мандарины или пыльцу невозможно предугадать. Аллергия во время беременности может возникнуть, как у девушек в возрасте от 18 до 25, так и женщин постарше. Конечно, вероятность аллергических реакций после 35 лет повышается.

В первые 12-14 недель беременности аллергия может быть реакцией на плод, как токсикоз, например. Она проходит сама собой, когда организм привыкает к своему состоянию. Также иммунитет может отрицательно отреагировать на животных, пыль, пищу, сигаретный дым, косметику, химические препараты. Из-за такой повышенной чувствительности организма, стоит внимательнее относиться к тому, что едите, и что находится вокруг вас.

Также аллергия может обостриться у аллергиков со стажем. Если вы ранее страдали аллергическими реакциями, то уже при планировании беременности стоит обратиться к специалисту. Вам назначат курс лечения, который снизит обострение заболевания к минимуму во время вынашивания малыша. Также хорошая новость в том, что при беременности в организме женщины вырабатывается больше кортизола. Это противоаллергенный гормон, который снижает тяжесть протекания недуга или даже сводит его на нет.

Симптомы аллергии

Симптоматика аллергии при вынашивании малыша мало отличается от признаков у небеременной женщины. Это может быть внезапный отек горла или слизистой носа. У женщины внезапно могут начать слезиться глаза, она начинает чихать часто и без остановки. Распространенным проявлением является сильный кашель. Нередко при аллергии появляется сыпь.

В зависимости от симптомов, степень тяжести этого заболевания можно разделить на 2 группы:

  • легкая (насморк, конъюнктивит, локальная крапивница);
  • тяжелая (общая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).

Реакции организма, которые относятся к тяжелым проявлениям аллергии, опасны тем, что они возникают совершенно внезапно и протекают тяжело для организма беременной. Такая ситуация требует реанимационных мер.

Самое опасное проявление из всех вышеперечисленных – анафилактический шок. Реакция возникает моментально на какой-либо препарат или манипуляцию с организмом беременной, даже укус насекомого может привести к летальному исходу. На спасение жизни матери и малыша здесь от 2 до 30 минут. Но к счастью такие случаи встречаются один на миллион.

Отек Квинке характеризуется напуханием слизистых, кожных покровов и подкожной клетчатки. Области, которые наиболее подвержены опасности – лоб, губы, веки, щеки. Часто возникают отеки в области стоп и кистей. Если наблюдается отечность слизистой пищеварительного тракта, то могут быть сильные боли в желудке, тошнота и рвота.

Любой из случаев требует консультации с аллергологом. Только специалист способен оценить степень тяжести вашего заболевания и назначить лечение в зависимости от симптомов, вашего общего состояния и переносимости препаратов.

Как заболевание влияет на беременность и малыша

Любое изменение в организме беременная женщина переносит с опаской и большим количеством вопросов. Особенно, если это первая беременность. Если при возникновении аллергии раньше, мы могли просто пойти в аптеку и приобрести любое лекарство, то теперь в первую очередь стоит подумать о том, как оно повлияет на плод. Помните, лекарства от аллергии во время беременности должен подбирать только доктор.

Сама аллергия не имеет никакого влияния на плод. Аллергены (возбудители заболевания) не способны проникнуть через плаценту. Их влияние проявляется только тем, что у ребенка может в будущем, уже после рождения, начаться негативная реакция на те вещества, от которых страдала мама при беременности. То есть аллергия – это заболевание, которое может передастся по наследству. Но это не 100% гарантия того, что малыш будет аллергиком. У него могут взять верх папины гены.

А вот результаты нашего самолечения могут быть плачевными. Многие лекарства способны вызывать пороки развития нервной системы, сердца. Также при приеме неправильных лекарств может нарушаться кровоток между матерью и ребенком. А это основной источник жизнедеятельности малыша. Может возникнуть недостаток питательных веществ или кислорода.

Также негативные последствия от аллергии во время беременности могут возникнуть, если она приводит к осложнениям общего состояния здоровья матери. Если она приводит к развитию бронхиальной астмы, анафилактическому шоку, то это затрудняет дыхание. А недостаток кислорода может привести к гипоксии плода. И, конечно, дискомфорт при насморке, кашель, слезотечение, усталость также негативно влияют на малыша. Если маме нездоровится, то малыш это ощущает.

Как диагностируют и лечат аллергию у беременных женщин

По мнению специалистов аллергия – это болезнь цивилизации. Около 25% населения сегодня страдают этим заболеванием. А если говорить о беременных, то 45% женщин в интересном положении жалуются на аллергические реакции. При постановке на учет в женской консультации с вами всегда проводят беседу для выявления уровня риска и вероятности возникновения аллергии в течение всех 9 месяцев вынашивания ребенка.

В большинстве случаев аллергию определяют после осмотра и при наличии характерных симптомов. При наличии симптоматики врач обычно задает вопросы, которые помогают определить раздражитель. Далее уже назначают анализы и лечение.

Если необходимо определить реакцию на какое-то вещество без наличия явных признаков, то могут провести кожную пробу. Для этого под кожу водят небольшое количество аллергенного вещества. Если в течение получаса реакции на него нет, значит, организм не будет негативно реагировать на него.

Вылечить аллергию практически невозможно, главное, справиться с её симптомами. Большинство случаев исключения раздражителя из окружения беременной заканчиваются исчезновением аллергической реакции. Таким образом, во время беременности, первое, что нужно сделать при аллергии – избегать контакта с аллергенами.

Выбор препаратов от аллергии во время беременности проводится особенно тщательно. Основная их цель быстро, но безвредно для плода, избавить будущую маму от симптомов. Известен целый ряд лекарств, которые могут облегчить признаки недуга и не оказать негативного влияния на плод, но их назначением должен заниматься только врач.

Довольно частой реакцией на какое-либо вещество может стать кожная сыпь. У беременных она чаще появляется на животе. Опасна она тем, что высыпания могут чесаться, набухать и лопаться. А это уже риск занесения инфекции. В таком случае доктор может назначить мазь для снятия зуда и других проявлений. Однако средства для наружного применения могут оказать негативное воздействие на малыша не меньше, чем таблетки и сиропы, поэтому нельзя подбирать их самостоятельно.

Факторы, вызывающие аллергию

Беременность – это новая жизнь вашего организма. Он полностью перестраивает свою работу под потребности малыша, который растет и развивается внутри. Его реакция даже на ваш любимый свитер может стать самой невероятной.

Во время беременности стоит быть осторожной с питанием, одеждой, косметикой, химическими средствами, которыми убираете помещение. Даже окружающая среда может стать причиной аллергии.

Из продуктов питания аллергию во время беременности могут вызвать цитрусовые, шоколад, экзотические фрукты и овощи, которые вы пробуете первый раз, некоторые виды рыбы. Лучше не испытывать судьбу и не включать в свой рацион ничего нового, пока носите и кормите малыша.

Если говорить о животных, то шерсть кошек и собак, птичий пух тоже могут стать возбудителями заболевания. Если у вас есть домашний любимец, то лучше на период беременности отдать его друзьям или родственникам.

Сильные стрессы, переживания, химическая промышленность и металлургия в вашей местности – это первые источники развития аллергии на вредные проявления окружающей среды. И еще маленькие, но опасные насекомые могут привести к аллергии. Часто укус пчелы, который ранее был для вас безвредным, может вызвать сильную опухоль на месте укуса, повышение температуры и даже анафилактический шок.

Во время беременности многие женщины (особенно при наличии хронических заболеваний) принимают сразу несколько лекарств. Иногда это необходимость, а иногда простое желание беременной. Плюс ко всему обязательными являются витамины и другие добавки, в которых нуждается организм. Часто именно эти медикаменты становятся причиной развития аллергии.

Профилактика

Избежать какого-либо заболевания всегда можно. Конечно, никто вам не даст полной гарантии того, что, соблюдая некоторые меры предосторожности, вы никогда не заболеете. Но снизить вероятность это возможно. Для этого вам стоит:

  1. Отказаться от всех вредных привычек. Особенно это касается курения. Кроме аллергии оно негативно влияет на развитие легких ребенка и может привести к задержке внутриутробного развития. Часто дети курящих мам страдают бронхиальной астмой, пневмонией;
  2. Проводить влажную уборку помещения каждый день. Раз в неделю выбивайте половики, подушки, одеяла. Можно даже, как животных, убрать на время из дома шторы, ковры. Они собирают много пыли, а, живущие в ней клещи, – это первый источник аллергии;
  3. Свести к минимуму контакт со всеми животными. Это касается, как домашних, так и диких;
  4. Не экспериментируйте с питанием. Ешьте то, на что вы уже знаете реакцию организма. Меньше цитрусовых. Выбирайте то, что будет полезно, но не аллергенно. Например, отдайте предпочтение киви, а не лимону или апельсину. В киви больше витамина С, но меньше вероятность, что он вызовет аллергическую реакцию.

Что же касается профилактики аллергии у новорожденного, то лучшего средства, чем грудное молоко не найти. Мамино молоко – это источник веществ, которые помогают справиться с аллергенами. Даже если во время беременности у вас была аллергия, теперь у вас есть к ней антитела, и вы можете передать их ребенку.

Таким образом, при любых проявлениях аллергии стоит сразу обращаться к врачу. Если вы не знаете, к какому именно или где у вас в городе он принимает, обратитесь за консультацией к гинекологу. Даже если ранее вы удачно лечили аллергию самостоятельно, не принимайте ваши старые лекарства. Теперь нужно думать не только о борьбе с симптомами, но и о влиянии лекарства на плод и последствиях аллергии.

Любой недуг можно побороть, если делать это правильно, проконсультировавшись с врачом. Профилактика аллергии также может помочь вам не страдать этим заболеванием все 9 месяцев. Если вы аллергик со стажем, то правильное поведение, питание и образ жизни во время беременности могут привести к тому, что именно она станет вашим лекарством от аллергии. Знайте, что если облегчение аллергических реакций происходило при одной беременности, то и при последующих будет тоже самое.

Думайте о своем здоровье и здоровье малыша. Не рискуйте будущим маленького человечка.

Беременность и аллергия

Иммунная система будущей мамы особенно уязвима, ведь основные ее функции направлены на благополучное вынашивание здорового малыша. Если до беременности женщина страдала от аллергии, то заболевание обязательно даст о себе знать во время ожидания ребенка.

Причины аллергии во время беременности

Прежде всего, необходимо понимать, что иммунную реакцию беременной женщины на контакт с потенциальными аллергенами трудно предугадать, например, если до зачатия женщина отлично переносила орехи и мед, то во время вынашивания ребенка на эти продукты может развиваться сильнейшая аллергическая реакция. Главными причинами развития аллергии во время ожидания малыша являются следующие:

  • возраст беременной старше 35 лет – считается, что чем старше будущая мама, тем выше риск развития аллергии;
  • генетическая предрасположенность;
  • вынашивание более 1 плода;
  • употребление в пищу экзотических продуктов или потенциальных аллергенов (орехов, яиц, меда, клубники, цитрусов);
  • укус насекомых и вдыхание пыльцы растений;
  • контакт с синтетическими моющими средствами, косметикой;
  • негативная реакция на пух птиц, шерсть домашних животных, лекарственные препараты;
  • аллергические реакции в анамнезе;
  • тяжелое течение токсикоза.

В последнем случае сильнейшие аллергические реакции у женщины могут развиваться на плод, так как организм воспринимает новую жизнь как чужеродный агент и всячески пытается от него избавиться.

Симптомы аллергии при беременности

Клиническая картина при аллергии у будущих мам мало чем отличается от симптоматики обычной женщины и проявляется следующими признаками:

  • крапивница;
  • сыпь на коже;
  • гиперемия кожи и сильный зуд;
  • заложенность носа;
  • чихание и кашель;
  • слезотечение, покраснение глаз.

В тяжелых ситуациях аллергические реакции могут сопровождаться бронхоспазмом, отеком Квинке, анафилактическим шоком.

Аллергия на витамины для беременных женщин

Всем известно, что во время вынашивания ребенка потребность организма женщины в витаминах и микроэлементах существенно возрастает, и некоторые беременные, прямо не дожидаясь рекомендации врача, начинают принимать витаминные комплексы или фолиевую кислоту. Специалисты не рекомендуют этого делать при отсутствии прямых показаний, так как это может негативно отразиться на общем состоянии пациентки. Все дело в том, что в состав витаминных комплексов входит определенное количество витаминов и микроэлементов (мг или мкг), часть из которых поступает в организм женщины с пищей. При одновременном использовании витаминных добавок с полноценным сбалансированным рационом питания возникает риск развития аллергической реакции на фоне передозировки определенными витаминами или микроэлементами. То есть можно сделать вывод, что принимать витаминные комплексы для будущих мам и кормящих матерей следует только в том случае, когда в организме есть дефицит каких-то полезных веществ.

Фолиевая кислота – препарат, знакомый многих беременным, однако его потребление также не стоит увлекаться без прямых на то показаний. Передозировка фолиевой кислоты во время беременности приводит к развитию сильнейших аллергических реакций в виде сыпи на коже, покраснения и расчесов. Если женщина здорова и рационально питается, то для благополучного вынашивания малыша ей не требуется применения каких-либо добавок, достаточно включить в рацион много свежих фруктов, овощей и зелени.

Аллергия на кошек

Аллергия на кошачью шерсть в большинстве случае возникает у будущих мам-аллергиков. Женщина начинает чихать, у нее закладывает нос и становится трудно дышать. Если вы знаете о своей проблеме, то планируя малыша, кошку лучше отдать на воспитание друзьям или знакомым, так как с беременностью признаки аллергии на кошачью шерсть могут стать более выраженными и агрессивными. Кроме этого, кошки могут быть переносчиком опасного для будущих мам заболевания – токсоплазмоза.

Влияние аллергии при беременности на плод

Сама по себе аллергия не представляет опасности для развития плода, так как аллергены не проникают через сосуды плаценту и не могут отрицательно воздействовать на малыша.

Аллергия опасна для состояния самой женщины, так как во время беременности противопоказаны почти все лекарственные препараты (особенно на ранних сроках), а невозможность полноценно дышать носом, зуд кожи и слезотечение делают пациентку раздражительной и нервной — это не самые лучшие эмоции для вынашивания малыша. Помимо этого, у ребенка при рождении, мать которого при беременности страдала аллергией, увеличивается вероятность развития аллергических реакций – на прикормы, на прививки, на различные средства для ухода за кожей, на стиральный порошок и прочее.

Опасность аллергии на ранних сроках и что делать при развитии аллергической реакции у будущей мамы?

Главной опасностью обострения или развития аллергической реакции в первом триместре беременности является противопоказание практически всех лекарственных средств. При появлении первых симптомов аллергии будущей маме следует немедленно обратиться к врачу, так как несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к отеку дыхательных путей и даже удушью. Узнайте больше о том, какие лекарства можно пить при беременности, на нашем портале этому посвящена отдельная статья.

Таблетки от аллергии при беременности: что можно для лечения?

Успех лечения аллергии у будущих мам зависит, прежде всего, от точного определения аллергена и исключения дальнейшего контакта с ним. Важно понимать, что нет таких препаратов, которые абсолютно безопасны для беременных женщин. Все антигистаминные средства должны приниматься под строгим контролем врача, в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для здоровья плода. Для купирования приступа аллергии у женщины в положении врачи чаще всего назначают следующие лекарственные средства:

Женщинам, которые генетически предрасположены к аллергии, во время вынашивания малыша следует полностью исключить или максимально ограничить потребление или контакт с потенциальными аллергенами:

  • пыльца растений;
  • пыль, шерсть домашних животных, пух;
  • бытовая химия;
  • косметика с отдушками и ароматизаторами;
  • шоколад, цитрусы, яйца, клубника, орехи, мед, красная рыба.

Соблюдая несложные рекомендации и все указания врача, вам удастся избежать развития аллергии во время беременности.

Аллергия при беременности

Аллергия и планирование беременности

Аллергия и беременность

Аллергия при беременности симптомы

  • внезапное появление аллергии, проявляющегося, как правило, заложенностью носа. По статистике, встречается у трети будущих мамочек. Специалисты объясняют его своеобразной реакцией организма на «интересное» положение и сопутствующие ему гормональные изменения.
  • обострение уже существующей аллергии. Чтобы решить эту проблему, беременная должна обратиться к врачу;
  • самочувствие больной не меняется. Здесь, скорее всего, можно обойтись консервативными методами профилактики и консультацией у специалиста;
  • улучшение состояния беременной. Такой вариант не редкость. Существует мнение, что он связан с увеличением выработки гормона под названием «кортизол». По словам ученых, ему характерна противоаллергенная активность. Случается, что у больных астмой (той самой, которая переросла из обыкновенного пыльцевого ринита) число приступов заметно снижается. С подобным примером я сталкивалась на личном опыте. Моя подруга, страдающая бронхиальной астмой, во время беременности напрочь забыла об удушье и ингаляции «сальбутамолом». Правда, после родов вся симптоматика вернулась снова.

Аллергия на пыльцу может проявляться по-разному

Правила аллергика

  • Не ждите, когда ненавистная вашему организму береза или пшеница начнут цвести в родных пенатах. Подгадайте под это время отпуск – и уезжайте. Если вы в положении, помните, что в дальние страны лучше не улетать. Ночь в поезде – и вы уже, к примеру, в Одессе, где аллергенные для вас растения уже не страшны;
  • В утренние часы (где-то до одиннадцати утра) старайтесь не выходить на улицу. В это время количество летучих аллергенов достигает пика. Значительно меньше их вечером. А уж если днем прошел дождь и нет ветра – считайте, что вам крупно повезло. Значит, пыльцы в воздухе совсем немного;
  • Закрывайте окна. Однако, если установилась очень жаркая погода и дышать буквально нечем, не постесняйтесь купить в ближайшей аптеке марлю и «закрыть» ею окна. Еще один вариант – задернутые хлопчатобумажные шторы, которые время от времени можно обрызгивать из пульверизатора;
  • Вернувшись с прогулки, переоденьтесь (наверняка на вашей одежде осела пыльца), умойтесь и промойте водой нос;
  • Забудьте о траволечении и всевозможных народных рецептах;

Аллергия, беременность и таблетки

Прием лекарственных препаратов от аллергии при беременности – тема щекотливая. Каждая беременная женщина боится навредить таблетками растущему в ней малышу. Особенно их прием может быть неблагоприятен в первом триместре, когда идет активное формирование всех систем ребенка. Однако, если вам совсем худо, это не означает, что нужно продолжать мучаться.

Амальгамы, применяемые в зубоврачебной практике могут вызвать аллергию

Металлические пломбы, используемые в зубоврачебной практике при лечении кариеса, представляют собой амальгаму, состоящую из серебра, ртути, алюминия и меди. Избыток металла сам по себе вреден для организма, но, безусловно, наибольшую опасность представляет собой ртуть. Этот металл является необходимым компонентом амальгамы, так как запускает химическую реакцию по затвердеванию поставленной на зуб пломбы. Всемирная организация здравоохранения в 1977 году опубликовала сведения о том, что пломба из амальгамы выбрасывает в организм от 3 до 17 мг ртути. И это только одна пломба, а если учесть, что с возрастом в результате распространения кариеса приходится ставить другие пломбы, вред становится еще более очевидным.

Многие люди страдают сверхчувствительностью или аллергией на ртуть, что обычно проявляется в виде сыпи во рту и на лице. Реакция исчезает, как только зубной врач заменит пломбу из амальгамы на пломбу из синтетического материала или фарфора. Однако существуют и другие типы непереносимости, связанные с более тонкими процессами, которые порой бывает трудно связать с ртутью.

Проблема, вызванная амальгамой, обостряется, если во рту есть другой металл, например, золотой мостик или ортодонтический аппарат. Между металлами создается слабый гальванический ток, ускоряющий высвобождение ионов ртути, которые по лимфатической системе попадают в такие жизненно важные органы, как печень, почки и даже мозг.

Недомогание, возникающее у лиц с аллергией или повышенной чувствительностью к ртути, проявляется в виде депрессии, нервозности, плохой памяти, отсутствия концентрации, бессонницы, сердечно-сосудистых нарушений и тремора (например, ног). Если у человека бывает реакция также на другие аллергены, она может усилиться, вызвав экзему, обострение астмы и пищевую аллергию.

Аллергия при беременности

Женщины-аллергики, без сомнения, не редко задаются вопросом о том, каково влияние аллергии на плод при беременности. Сама по себе аллергия не опасна для плода, однако неправильные действия беременной, страдающей гиперчувствительностью, могут поставить под угрозу здоровье будущего малыша. В статье подробно освещены аспекты влияния аллергической реакции на плод и методы её лечения в каждом триместре беременности.

Влияние аллергии на плод

Аллергическая реакция, проявившаяся во время беременности, может оказывать влияние на плод. Однако стоит учитывать этапы беременности и степень защищённости плода в каждом временном интервале.

1 триместр

На раннем сроке беременности иммунная система женщины претерпевает значительные изменения, связанные с процессами формирования плода. Уменьшение общего количества лейкоцитов, гормональные перестройки говорят о снижении иммунитета, а значит о повышенной восприимчивости организма к внешним воздействиям. Обострение аллергической гиперчувствительности в этот период наиболее неблагоприятно как для будущей мамы, так и для плода.

У беременных в первом триместре часто возникает токсическая реакция на плод, которая трактуется как аллергическая. Симптомы при этом имеют разную степень выраженности и со временем проходят самостоятельно, не требуя никакого лечения. Если имеет место быть аллергия на какой-либо внешний раздражитель (цветение растений, пыль и др.), то в этом случае выраженная клиника может причинять серьёзное беспокойство, усугубляя общее состояние матери и плода. Например, аллергический ринит является причиной затруднённого дыхания, провоцирующего дефицит кислорода, что губительно для малыша. Отёк Квинке, сконцентрированный в гортани, может вызвать гипоксию плода. Особую опасность представляет анафилактический шок, при котором возникает серьёзная угроза для жизни, требующая неотложной медицинской помощи.

Формирование плода на раннем сроке беременности находится в зачаточном состоянии. Плацента, призванная защищать эмбрион, ещё не готова для этого, а значит, возможны любые влияния, сказывающиеся на процессах образования органов и систем маленького организма. Патологического воздействия аллергии на плод, как такового, нет. Опасны симптомы, которые пагубно влияют на эмбрион в этот ответственный период.

2 триместр.

На этом этапе плацента полностью сформирована и защищает будущего малыша от аллергенов и других негативных факторов. Однако существует опасность проникновения медикаментозных препаратов через плацентарный барьер в случае приёма антигистаминных лекарств, противопоказанных при беременности.

3 триместр.

Защитное действие плаценты по-прежнему работает, но обострение аллергической реакции, сопровождающееся неприятными симптомами, может представлять опасность, как для будущей мамы, так и для её малыша.

Лечение

Многие таблетки от аллергии при беременности использовать нельзя. Беременным следует помнить об этом, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. В этом случае назначаются альтернативные медикаменты лечения и профилактики.

1 триместр

На этом этапе запрещено принимать любые противоаллергические препараты , т.к. высок риск развития патологий у плода.

Если беременная страдает от аллергического ринита, то помогут спреи для промывания носовых ходов с морской водой, например, Аквалор, Аквамарис, Долфин. Они обладают противоотёчным, противовоспалительным действием и при этом безопасны для будущего ребёнка. Стоимость растворов колеблется от 250 до 400 рублей.

Кроме того допустимо использование капель или спреев:

Пиносол обладает натуральным составом из растительных экстрактов, устраняющим воспаление и уменьшающим вязкость вырабатываемого секрета. Однако при наличии гиперчувствительности к компонентам лекарства его использование не допустимо. Стоимость в аптеках – около 185 рублей.

Превалин – противоаллергическое средство растительного происхождения, которое за счет особенностей своего состава образует на слизистой носовых ходов защитную плёнку, препятствующую воздействию аллергенов. Медикамент безопасен при беременности и является настоящим спасением для тех, кто страдает аллергией на цветение, пыль и т.д. Цена — от 450 рублей.

Салин — изотонический раствор натрия хлорида, обладающий антиконгестивным, антисептическим эффектом. Стоимость препарата не дороже 200 рублей.

Аллергический конъюнктивит успешно лечится голубыми каплями Innoxa. Этот медикамент эффективно устраняет жжение, зуд, покраснение глаза. Кроме того, применение капель нормализует микроциркуляцию органов зрения, способствует сужению сосудов. Препарат из тех, что можно использовать во время беременности, т.к. его компоненты не всасываются в кровь. Цена этого средства от 500 рублей.

Беременной необходимо тщательно очищать одежду и обувь после прогулок или носить медицинскую маску в случае, если диагностирована аллергия на пыльцу цветущих растений.

С кожными дерматозами поможет справиться цинковая мазь или суспензия Циндол. Эти препараты содержат оксид цинка, который оказывает местное регенерирующее, противовоспалительное, подсушивающее действие, эффективно снимает зуд, покраснения на коже. При этом стоят медикаменты не дороже 70 рублей.

Безопасно также использование Физиогеля с увлажняющими, регенерирующими свойствами. Однако его стоимость значительно выше – от 550 рублей.

Если выявлена пищевая или лекарственная реакция, то необходимо быстро и эффективно очистить организм от поступивших аллергенов. Для этого подойдут препараты:

Лекарства представляют собой группу энтеросорбентов, связывающих токсины в просветах кишечника. При этом всасывания составляющих препаратов в плазму крови не происходит. Медикаменты полностью выводятся из организма вместе с поглощенными раздражителями. Цена – от 15 рублей (для угля активированного), от 300 до 430 рублей (для других препаратов из списка).

2 триместр

На этом сроке допускается приём некоторых антигистаминных препаратов, но только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможность нанести вред плоду. Лекарства от аллергии относятся к H1-гистаминоблокаторам, подавляющим реакцию гиперчувствительности.

Таблетки, которые противопоказаны при беременности:

Димедрол – лекарственный препарат, обладающий антигистаминным действием, а так же оказывающий седативный, успокоительный эффект. Его применение в дозе, превышающей 50 мг, провоцирует маточные сокращения, которые могут привести к прерыванию беременности (1, 2 триместр) или преждевременным родам (3 триместр). К тому же на фоне фармакологических воздействий Димедрола у беременной могут наблюдаться: тремор, тахикардия, повышенная утомляемость, слабость и другие побочные эффекты.

Супрастин, поскольку полноценные исследования по его влиянию на плод не проводились;

Пипольфен – противоаллергическое средство, но оказывающее при этом токсическое действие, губительное для плода. К числу его побочных эффектов относят: дыхательные нарушения, мышечную боль, спазмы, развитие эпилептического припадка, галлюцинаций и др.

Астемизол – препарат длительного действия, способный накапливаться в организме в течение 20 суток. Его использование так же недопустимо во время беременности, поскольку возникающие отрицательные проявления усиливаются при постоянном приёме.

Терфенадин – антигистаминный медикамент, применение которого приводит к снижению веса плода. Подобным же действием обладает Фексадин, являющийся активным метаболитом терфенадина.

Тавегил. Его приём в 1 триместре беременности может быть причиной пороков развития плода, т.к. активное вещество быстро всасывается в кровь и оказывает угнетающее воздействие на ЦНС, дыхательную, сердечно-сосудистую и другие системы организма. Кроме того из-за выраженного седативного эффекта у беременной может наблюдаться заторможенность родовой деятельности, вялость, апатия.

По назначению врача могут назначаться следующие средства от аллергии при беременности:

Эти фармакологические препараты нового поколения, относящиеся к группе избирательных блокаторов гистаминных рецепторов. Их воздействие направлено именно на угнетение активности аллергенов, не затрагивающее другие органы и системы. Этим объясняется меньшее число побочных эффектов по сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения. При этом противоаллергические свойства указанных лекарств позволяют полностью справиться с симптомами аллергии. В связи с этим лечение гиперчувствительности у беременных включает в себя использование именно таких медикаментозных средств с наименьшими рисками для плода. Стоимость препаратов находится в пределах от 150 до 300 рублей.

Следует помнить, что ни одно противоаллергическое средство не даёт абсолютной гарантии безопасности для будущего малыша, поэтому пить эти медикаменты разрешается только в самом крайнем случае.

3 триместр

Также как и во 2 временном интервале беременной разрешается выпить антигистаминный препарат из ряда допустимых, если это действительно необходимо. При этом ни в коем случае нельзя превышать частоту приёма или увеличивать дозу самостоятельно без консультации врача.

При наличии обширных зудящих дерматитов допустимо использование гормональных мазей, например, Дексаметазона, Преднизолона. Эти средства из линейки синтетических кортикостероидов уменьшают активность воспалительного процесса, снимают экссудацию, отёчность. Однако у этих препаратов есть побочные эффекты, проявляющиеся в виде:

областей выраженной пигментации на коже в месте применения;

стероидных угрей, стрий;

истончения кожных покровов.

К тому же активные вещества гормональных мазей могут оказывать негативное воздействие на плод, проникая через кожный барьер. Это может сказаться на изменении гормонального фона, возникновении явления плацентарной недостаточности и др. Поэтому гормональные средства используют с осторожностью и непродолжительное время, постепенно отменяя их применение при достижении положительного эффекта.

Беременность и аллергия – понятия, довольно часто встречающиеся между собой, поскольку первое часто является опосредованным стимулятором для второго. Беременная женщина должна знать, что принимать антигистаминные препараты самостоятельно нельзя, так как это опасно для жизни и здоровья будущего ребёнка. Обязательно необходима консультация врача.

Аллергия у беременных: лечение

Одной из актуальнейших проблем, которые волнуют будущих мам, является аллергия у беременных. Данная статья расскажет о способах профилактики и терапии недуга с минимумом риска для женщины и ребенка.

Аллергией называют ответную реакцию организма на внешние возбуждающие или раздражающие факторы. Подобный процесс чаще всего проявляется образованием особых антител, провоцирующих производство биологически активных веществ. Эти соединения и вызывают развитие в органах и тканях воспалительных очагов либо отеков.

К аллергическим реакциям более склонны женщины, нежели мужчины, а во время вынашивания малыша особенно. Ведь всем известен тот факт, что в период беременности организм будущей мамы особенно восприимчив к различным стрессам, будь то психологические изменения или непредсказуемые вкусовые пристрастия.

Из-за подобных внутренних перестроек вероятность столкновения беременной женщины с проявлениями аллергии очень велика, даже если ранее она была с ними не знакома.

Аллергия у беременных и ее профилактика

Аллергия во время беременности возникает не редко, а вот лечить ее достаточно сложно, поэтому требуется профилактика. Для этого следует выполнять некоторые рекомендации:

  1. Исключить активное курение , и максимально избегать пассивного. Организм будущей мамы время вынашивания малыша очень уязвим. Доказано, что увлечение беременной женщины сигаретами провоцировало у ребенка задержку в формировании легких и внутриутробного роста в целом. Из-за курения матери плод подвергается высокому риску получить тяжкие заболевания, к примеру, бронхиальную астму.
  2. Правильное питание будущей мамы . Первое, на что нужно обратить внимание – это ограничение поступления в организм продуктов-аллергенов: копченой пищи, цитрусовых, любой консервации, некоторых ягод и овощей. Ведь пищеварительная система является главными воротами, пропускающими аллергены как в материнский организм, так и детский. Однако просто взять и перестать употреблять все продукты, из-за которых могут возникнуть аллергические реакции, также будет неправильным. Сперва их исключаем полностью, а далее постепенно начинаем добавлять, наблюдая за ответом организма. Ведь если этого не сделать, то в будущем подобный отказ может негативно повлиять на здоровье ребенка, сделав его аллергиком. Полностью исключить определенные продукты могут только те женщины, у которых до зачатия на них была аллергическая реакция, так как в период беременности эти процессы могут значительно усилиться. И еще одно. В случае если проявилась аллергия у беременных: дерматит или бронхиальная астма, ей нужно будет отказаться от целых групп продуктов.
  3. Временное выселение домашних любимцев . Животные могут становить хоть и не заметную на непосвященный взгляд, но довольно ощутимую угрозу здоровью женщины в положении. Поэтому оптимальным вариантом будет на время беременности попросить родственников или знакомых приютить у себя четвероногих друзей. Кроме этого, обязательно не реже раза в неделю заниматься влажной уборкой, пылесосить ковры и мягкую мебель, почаще проветривать комнату, где проводите большую часть времени.

Как избежать аллергии у беременных

Не стоит забывать, что будущие мамы входят в число людей, у которых риск возникновения аллергических реакций очень высок. Поэтому, чтобы минимизировать различные негативные проявления, стоит избегать стрессовых ситуаций, не увлекаться самолечением, быть сторонницей здорового образа жизни, не поддаваться болезням и поддерживать внутреннюю уверенность в рождении здорового наследника.

Если же аллергических симптомов избежать не удалось, не стоит паниковать, ведь ребенок ощущает все мамины эмоции. Ее чрезмерное волнение может негативно сказаться на здоровье малыша. Первым делом необходимо проконсультироваться с доктором, который всесторонне изучит проблему и даст рекомендации, как и каким способом бороться с недугом. Не стоит заниматься самолечением, которое часто усугубляет и без того непростую ситуацию. Болезнь не только может затянуться на все время беременности, но и навредит здоровью ребенка.

Что делать, если у вас проявилась аллергическая реакция у беременной

Если вы обнаружили первые признаки аллергической реакции, то необходимо: первое – это посетить аллерголога или иммунолога. Он сможет отследить источник аллергических проявлений. Однако, следует подготовиться к тому, что это довольно сложный процесс, требующий нескольких анализов.

Далее врач порекомендует, как убрать явные симптомы аллергии. При этом он учитывает индивидуальные особенности каждого организма и подбирает медикаменты исходя из этого.

Обязательно проводите курс лечения до конца, даже если ощущаете себя значительно лучше. Ведь специалисту, порекомендовавшему терапию, виднее, когда лечение можно прекратить.

Лучше полностью убрать или максимально уменьшить в своем рационе количество шоколада и цитрусовых, которые наиболее часто провоцируют аллергию у будущих мам.

Совершенно прекратите использовать бытовую химию. Когда имеется аллергия у беременных, это может только усилить. В ее состав входит множество аллергенов. Перейдите на натуральные средства.

Народная медицина против аллергии у беременной

Бороться с аллергическими проявлениями и их последствиями можно как с помощью традиционной, так и народной медицины.

Наиболее щадяще аллергия во время беременности устраняется использованием народных рецептов. Их несложно приготовить самостоятельно в виде отваров, мазей, болтушек. Эти средства хорошо борются с местными симптомами аллергических реакций.

Домашнее приготовление болтушки не является сложным, главное правильно и в нужных пропорциях соединить все составляющие.

Народная медицина от аллергии:

  • Приготовление болтушки если аллергия у беременных не сильная. В чистой емкости смешиваем 40 мл девяностопроцентного этилового спирта и такое же количество воды (берем дистиллированную), добавляем кубик анестезина и тщательно размешиваем. В полученную смесь засыпаем 30 г оксида цинка в порошке либо детскую присыпку высокого качества и такой же объем белой глины. Состав взбалтываем до полного растворения комочков и образования консистенции густой сметаны.
  • Если беспокоит аллергический ринит, хорошо воспользоваться соком, отжатым из листика алоэ либо каланхоэ – процедура поможет очистить носовые проходы от слизи легко и безопасно.
  • Для снятия наружных высыпаний применяют экстракт плодов шиповника или кору дуба. Чтобы приготовить примочки или компресс, немного разбавляют водой сок каланхоэ и добавляют шиповник либо дубовую кору. При сильном зуде неплохо помогает протирание беспокоящих участков хлопковой тканью, смоченной в водно-солевом растворе.
  • Если же вы поклонница травяных настоев или разнообразных натуральных отваров, воспользуйтесь таким советом. Лучшими от аллергических проявлений считаются: крапива, череда, цветы ромашки и календулы, плоды бузины, сок чистотела. С их помощью можно не только успокоить и очистить кожу, но и устранить высыпания, если начать терапию на ранних этапах.

Лечение аллергии у беременных

О возникновении аллергии у беременных, независимо, исчезают ее проявления спустя некоторое время или же остаются, обязательно нужно рассказать врачу, наблюдающему беременность. Данный момент очень важен: ведь легче не лечить аллергические реакции, а, зная аллерген, исключить его из списка контактов. Лечение аллергии для беременных женщин выбирается индивидуально.

  1. Наиболее распространенными медикаментами являются мази, практически все они безопасны когда имеется аллергия у беременных. Оптимально из них использовать те, которые содержат антигистаминные травы и цинк. В период беременности разрешены «Цинковая» и «Пурелан». Они содержат минимум гормонов и действуют главным образом на поверхности кожи. Помимо этого, мази снижают раздражение и покрывают эпидермис защитной пленкой, тормозящей распространение бактерий.
  2. Таблетированные препараты. Их прием должен проходить с максимальной осторожностью, причем первый триместр лучше продержаться без таблеток. Далее разрешен «Цетеризин», а более сильные медикаменты можно принимать только после оценки состояния плода. Более безопасны для беременных пантотеновая кислота, витамины С и В12.
  3. Спреи или капли. Будущим мамам можно воспользоваться препаратами, содержащими морскую соль – они снимают насморк, увлажняя слизистую носа («Хьюмер», «Квикс»). Если есть воспаление и заложены носовые ходы, разрешены «Пиновит» и «Пиносол». Крайне опасно применять «Назол», «Санорин», «Виброцил», которые имеют множество побочных эффектов и для мамы, и для ребенка.
  4. Абсолютно безопасны для будущих мам такие препараты как Аллергоникс от аллергии и проявлений.

Внимательно прислушивайтесь к своему организму и правильно реагируйте на его сигналы. Это поможет вам сохранить силы и здоровье и выносить крепкого малыша.

Поделиться «Аллергия у беременных: лечение»

Аллергия при беременности

Беременность оказывает влияние на все процессы в организме женщины. Изменения затрагивают и иммунную систему, что может приводить к сбоям в ее работе и иммунодепрессии. На этом фоне возрастает риск развития новой и рецидив имеющейся аллергии у будущей мамы. Аллергия при беременности встречается у 30% женщин.

Особенности аллергии во время беременности

Аллергические заболевания редко появляются у женщин, находящихся в интересном положении, впервые. Многие будущие мамы к этому моменту уже осведомлены о «своей» непереносимости определенных аллергенов и симптомах, которые вызывает заболевание, однако встречаются исключения. Беременность может стать специфическим катализатором, который возможно усугубит проблему.

Иммунитет будущей мамы работает с удвоенной силой, поэтому он может отреагировать непредсказуемо на любой аллерген. Итак, каких аллергенов стоит опасаться во время беременности?

К основным аллергенам относятся:

  • пыль;
  • пыльца и амброзия растений;
  • шерсть домашних питомцев;
  • медикаментозные средства;
  • отдельные пищевые продукты, чаще химические добавки;
  • ингредиенты некоторых косметических средств;
  • холод;
  • солнечный свет.

Также существуют предрасполагающие факторы, усиливающие риск возникновения аллергической реакции:

  • хронический стресс;
  • ослабленная иммунная защита;
  • бесконтрольное лечение различными медикаментами;
  • частый контакт со средствами бытовой химии;
  • ношение одежды из синтетики;
  • злоупотребление косметикой;
  • несоблюдение рекомендаций по правильному питанию;
  • неумеренный прием в пищу продуктов, являющихся потенциальными аллергенами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Виды аллергии при беременности

Аллергия во время беременности бывает следующих видов:

  • Аллергический ринит. Протекает с обильными носовыми выделениями, постоянным чиханием и зудом, заложенностью полости носа. Насморк может спровоцировать сезонное цветение растений, частички шерсти домашних питомцев и домашняя пыль. Также причиной подобного ринита иногда выступает токсикоз беременных.
  • Аллергический конъюнктивит. Проявляется обильным слезотечением, светобоязнью, гиперемией роговицы. Ринит и конъюнктивит обычно сочетаются между собой, т. е. диагностируются одновременно. Причины, как правило, будут такими же, как при аллергическом рините.
  • Крапивница, дерматит. Заболевание характеризуется высыпаниями на кожных покровах, покраснением и отечностью кожи, мучительным зудом. Внешняя картина патологии напоминает ожог от крапивы. Обычно реакция возникает локализованно, в месте контакта с потенциальным аллергеном. Например, аллергия на лице при беременности нередко становится результатом непереносимости той или иной косметики.
  • Отек Квинке. Патология затрагивает веки, губы, язык и верхние дыхательные пути. Заболевание развивается стремительно и внезапно. Наибольший риск представляет отек гортани и трахеи, в результате чего могут пострадать дыхательная функция. Иногда отек Квинке затрагивает ткани суставов, вызывая в них болевые ощущения и нарушение подвижности, и органы пищеварения, в результате чего женщина может жаловаться на боли в животе, признаки кишечной непроходимости.
  • Анафилактический шок. Самая тяжелая форма аллергии, которая протекает с изменением сознания и падением кровяного давления. При отсутствии соответствующей помощи, женщина может погибнуть. Анафилактический шок развивается в течение часа после встречи с аллергеном. Провокаторами данного состояния может быть пыльца растений, лекарственные и косметические средства.

Влияние на плод аллергии

Любые изменения в самочувствии тревожат будущую маму. Особенно, если речь идет о первой беременности. Если до наступления беременности, женщина могла приобрести в аптеке любое средство для лечения симптомов аллергии, то теперь, ей приходится задумываться о здоровье плода и о том, как повлияет на его развитие тот или иной лекарственный препарат. Это означает, что таблетки от аллергии при беременности должен назначать специалист.

Получается, что аллергия опасна тем, что может передаваться по наследству. Однако, это происходит не во всех случаях. Иногда преимущество завоевывают гены отца.

Подробнее рассмотреть ситуацию, какое влияние на плод по триместрам оказывает аллергия при беременности, можно в таблице.

Триместр беременности Влияние на плод
Первый триместр Плацента не сформирована, поэтому защитить будущего ребенка она не может. На этом сроке у плода происходит закладка и активное развитие всех органов и систем. Высока вероятность формирования аномалий развития из-за патогенетического воздействия медикаментов, принимаемой будущей матерью.
Второй триместр Плацентарный барьер уже полностью сформирован, поэтому будущий малыш хорошо защищен от раздражающих факторов и большинства медикаментозных средств. Опасность представляют только те противоаллергические препараты, которые противопоказаны при беременности.
Третий триместр Аллергены не проникают к плоду, он по-прежнему надежно защищен плацентой вплоть до самых родов. Но плохое самочувствие матери на фоне осложнений аллергии способно повлиять на будущего ребенка не лучшим образом.

Также аллергия при беременности может вызвать осложнения здоровья женщины. Банальный аллергический ринит может вызвать приступы бронхиальной астмы и анафилактический шок, нарушающие нормальное дыхание. Дефицит кислорода может спровоцировать развитие гипоксии плода. То же самое происходит и при насморке, слабости, кашле женщины — будущий малыш чувствует все изменения в ее организме и они влияют на его развитие.

Что делать, если появились симптомы аллергии?

Важно учитывать, что аллергическая реакция у беременных иногда является вполне нормальным ответом иммунной системы, как признак непереносимости на новый продукт или химическое вещество. К примеру, женщина купила крем для лица, которым не пользовалась раньше. В этом случае организм может неадекватно отреагировать на компонент, входящий в состав крема, который был незнаком ему прежде. В результате возникает незначительная аллергия, которая проходит без какого-либо вмешательства достаточно быстро.

Сложнее ситуация выглядит с симптомами, которые возникали прежде и проявляются при беременности в организме женщины. Данный случай требует следующих действий:

  1. Обратиться к аллергологу. Если появились симптомы аллергии, в первую очередь, нужно выяснить их первоисточник и диагностировать проблему. Специалист назначает женщине диагностические мероприятия — обычно это кожные тесты или исследование крови на аллергию.
  2. Вовремя начать лечение. Аллергия, возникшая на фоне вынашивания малыша, осложняется тем, что можно пить не все медикаменты, которые реализуются в аптеке. Назначать лечение аллергии при беременности может только специалист, который решает, какие препараты будут безопасны для будущей мамы и ее ребенка.
  1. Исключить контакт с известными аллергенами.
  2. Отказаться от употребления потенциально аллергенных продуктов, таких как шоколад, цитрусовые и пр.
  3. Для ухода за лицом и телом выбирать только натуральные косметические средства.
  4. Максимально ограничить контакт с предметами бытовой химии.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ крови на определение общего титра иммуноглобулина Е и антител к аллергенам;
  • кожные аллергопробы;
  • изучение анамнеза заболевания;
  • фиксация данных в пищевой дневник, если подозревается пищевая аллергия при беременности.

Чем лечить аллергию?

Уменьшить риск развития заболевания помогут профилактические мероприятия. Будущей маме нежелательно контактировать с синтетическими моющими средствами, употреблять в пищу потенциально аллергенные продукты, по минимуму использовать косметику. Также для предотвращения развития аллергии, женщине следует избегать стрессовых факторов, как умственных, так и физических.

Если уберечь себя от аллергии не получилось, при первичных ее проявлениях следует обратиться за врачебной помощью. Только врач на основе комплексного обследования может безошибочно определить причины заболевания, конкретный раздражитель и рассказать, как лечить аллергию.

Аллергия на ранних сроках беременности развивается чаще всего, но использовать медикаментозные средства на этом этапе крайне нежелательно. Если у женщины возникают аллергические реакции на пыльцу, по возможности нужно оставаться дома, перед выходом на улицу надевать солнцезащитные очки и медицинскую маску, тщательно стирать предметы гардероба и мыть обувь после прогулки.

Лечение аллергического ринита. Назальные спреи и капли, назначаемые для лечения обычного ринита, улучшают самочувствие и при аллергическом насморке. Лучшие препараты от аллергии для будущих мам — натуральные средства, на основе морской воды. Это могут быть капли Аква Марис, спрей Долфин, Аквалор и пр. Перечисленные препараты очищают полость носа, вымывая со слизистой аллергены, нормализуют носовое дыхание, не причиняя вреда будущему ребенку.

Помимо перечисленных препаратов, при аллергическом рините беременным можно применять следующие средства от аллергии:

  • капли Пиносол натурального происхождения, в состав которых входят масла эвкалипта и мяты: препарат смягчает слизистую носа, способствует снятию ее отека, благодаря чему самочувствие при аллергии улучшается;
  • спрей Превалин — данное лекарство формирует невидимую пленку на слизистой полости носа, нейтрализуя действие аллергенов;
  • капли Салин — препарат создан на основе хлорида натрия, его основное действие — безопасное очищение полости носа от потенциальных раздражителей.

Лечение аллергического конъюнктивита. Для закапывания в глаза подойдут капли Иннокса, в составе которых содержатся только натуральные ингредиенты.

Лечение зуда, кожных высыпаний, шелушения. Мазь от аллергии при беременности помогает избавиться от реакций на кожных покровах — высыпаний, дерматита. Для будущих мам наиболее безопасной будет цинковая мазь, которая подсушивает кожные покровы, успешно снимая воспаление и внешние проявления аллергии. Альтернативой цинковой мази может быть средство Циндол, которое создано на основе окиси цинка.

Также эффективны в отношении кожных аллергических реакций мази и кремы с экстрактами целебных растений. Например, мазь с содержанием календулы, ромашки, чистотела и пр. Приобрести их можно в аптеке.

Если речь идет об атопическом дерматите, то хорошо себя зарекомендовало средство Физиогель. Его наносят на поврежденные воспалением и расчесами участки кожи тонким слоем. Средство хорошо увлажняет кожу, способствуя ее регенерации. Его можно использовать для лица, как крем от аллергии при беременности.

Лечение пищевой и медикаментозной аллергии. Основное лечение этих состояний, которое положительно влияет на самочувствие будущей мамы, заключается в очищении организма. Обычно этот тип аллергии протекает с клиническими признаками крапивницы и прочими высыпаниями. Поэтому первое, что нужно сделать, это исключить потенциальный раздражитель из употребления, а затем очистить организм с помощью таких препаратов, как Энтеросгель и Лактофильтрум.

При выраженной аллергической реакции, если кожная аллергия сопровождается выраженным зудом и дискомфортом, можно выпить удвоенную дозировку любого сорбента (Активированный уголь и др.). Количество препарата зависит от веса будущей мамы: 1 таблетка рассчитана на 5 кг массы тела.

Антигистаминные препараты во время беременности

Этот пункт нужно рассмотреть отдельно, поскольку принимать медикаментозные препараты при аллергии во время беременности важно с большой осторожностью и с разрешения лечащего врача. Аллерголог изучает анамнез пациентки, проводит соответствующую диагностику и осмотр, и при необходимости (если не помогают средства профилактики и вышеперечисленные способы лечения аллергических заболеваний) назначает антигистаминные препараты при условии, что потенциальный риск осложнений для развивающегося плода не выше предполагаемой пользы от лечения.

Все капли и таблетки, которые имеют антигистаминный эффект, крайне нежелательно использовать для лечения аллергии в первые 12 недель гестации. Что касается второго и третьего триместра, то таких серьезных ограничений нет, противоаллергические средства назначаются гораздо чаще.

В следующей таблице будет рассмотрена проблема выбора препаратов для лечения аллергии по триместрам.

  • назальные капли (Аква Марис, Салин) и Пиносол при ринорее;- цинковая мазь или паста, Физиогель — при кожных высыпаниях;
  • гомеопатические препараты — Ринитол ЭДАС 131, Эуфорбиум композитум — положительно влияют на состояние иммунной системы, борются с проявлениями аллергического ринита;
  • Лактофильтрум, Энтеросгель, Активированный уголь — при пищевой аллергии.
Триместр Выбор лечения
Первый триместр
Второй триместр Лечение во втором триместре имеет более расширенные границы, так как плацентарный барьер, защищающий плод от негативного влияния медикаментов, уже сформирован. Чем лечить, если возникла аллергия при беременности на этом сроке:

  • антигистаминные средства — Диазолин, Фенирамин;
  • гормональные препараты — Дексаметазон, Преднизолон;
  • витамины — витамин С и витамин В12 являются природными антигистаминными средствами, уменьшающими признаки аллергии, устраняющими дерматозы, бронхиальную астму.
Третий триместр Такая проблема, как аллергия, в третьем триместре решается намного легче, чем на других сроках беременности. Женщине назначаются антигистаминные средства нового поколения, характеризующиеся повышенным уровнем безопасности. Это могут быть Фенистил, Зиртек, Фексадин и другие препараты.

Запрещено принимать при беременности

Пить от аллергии можно далеко не все антигистаминные лекарственные средства, так как многие из них мочь навредить самой матери и будущему ребенку. Перечислим их:

  • Димедрол — провоцирует повышенную возбудимость, миометрия может вызвать тонус и преждевременные сокращения матки, в результате чего происходит самопроизвольный аборт или преждевременное родоразрешение;
  • Пипольфен — отравляюще действует, уничтожая плод токсическими веществами;
  • Астемизол — как и Пипольфен, умерщвляет будущего ребенка в утробе матери токсинами;
  • Терфенадин — может вызвать дефицит массы плода;
  • Супрастин — назначается в исключительных случаях, когда речь идет о спасении самой женщины.

Профилактика аллергии

Чтобы при беременности аллергия не смогла застать врасплох, будущая мама должна придерживаться следующих советов по профилактике (особенно это касается женщин, которые уже знакомы с аллергией).

1. Правильное питание. Питаться важно исключительно качественными и натуральными продуктами. Желательно исключить из своего рациона все потенциальные аллергены, например: клубнику, шоколад, цитрус и многое другое. Не стоит пробовать новую кухню и менять свои вкусовые привычки. Беременность — не время для экспериментов.

2. Здоровый образ жизни. Достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, исключение пагубных привычек, в том числе и пассивного табакокурения, — обязательные аспекты здорового развития будущего малыша.

3. Уход за собой. Косметическую продукцию и средства по уходу за телом во время беременности нужно подбирать особенно тщательно, поскольку они способны вызвать реакцию непереносимости у будущей мамы. Предпочтение следует отдавать гипоаллергенной продукции. То же самое касается и тканей. Материалы, которых окружают будущую маму, например, из которых создана ее одежда, должны быть натуральными.

В конце статьи хочется отметить, что аллергия и беременность могут быть опасным сочетанием, если лечение будет неэффективным и несвоевременным. Но заниматься самолечением нельзя, поскольку это может быть опасно для будущего ребенка. Любые лекарственные средства должны назначаться специалистом.

СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — разное.

ПОДЕЛИТЕСЬ ОПЫТОМ, ОСТАВЬТЕ СВОЙ КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ — “ Аллергия при беременности ”

Как узнала радостную новость, так и посыпались проблемы… Сейчас вот сыпь по всему телу, что так понять не могут, я не аллергик, грешат на гормоны и расстройство баланса микрофлоры… Пропила уже полисорб, начала нормоспектрум, противоаллергические пить побаиваюсь. Не представляю, что дальше будет.

Никогда не было проблем с аллергиями и тут на тебе… во время беременности высыпало. Очень было не приятно и противно, но что тут поделаешь. Боролась, как могла. Спасибо за интересную статью, думаю многим она будет полезна!

С детства страдаю аллергией на тополиный пух. Беременной старалась меньше выходить из дома в этот период и по совету врача Ринитал принимала. Насморк прошел довольно быстро.

Добавить комментарий Отменить ответ

Copyright © 2015-2020 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.

Аллергия во время беременности: осторожность не помешает!

Аллергия — довольно неприятная острая реакция организма на всевозможные факторы окружающей среды, сопровождающаяся специфическими признаками и симптомами. Наш иммунитет может воспринимать в качестве «врага» пыльцу растений, некоторые пищевые продукты, шерсть животных, пыль, косметику, многие другие химические и органические вещества, контакт с которыми вызывает у разных людей разные по виду и интенсивности проявления аллергии.

К сожалению, с каждым годом из-за ухудшения экологической ситуации, хронических стрессов и развития промышленного производства людей-аллергиков становится все больше. По некоторым данным, этим типом заболеваний в той или иной степени страдает примерно половина населения Земли, не обходит этот недуг и будущих мам. Но как влияют проявления аллергии беременной женщины на малыша? Чем опасна аллергия при беременности? Как ее избежать и как лечить? Об этом мы с вами сегодня и поговорим.

Как развиваются и как проявляются аллергические реакции?

Реакция иммунной системы на аллерген возникает уже при первой ее «встрече» с раздражителем. Иммунные клетки определяют «чужака» и запускают биологический механизм борьбы с ним — в организме начинается выработка антител.Эти антитела прикрепляются к расположенным под эпителиальными тканями так называемым тучным клеткам и могут длительно находиться в процессе ожидания очередной встречи с раздражителем.

Аллерген, вновь попадая в организм, взаимодействует с антителами, находящимися на поверхности тучной клетки, после чего из этих клеток выходят биологически активные вещества (серотонин, гистамин и другие), вызывающие симптомы аллергии. Они способствуют развитию отека и воспаления в месте контакта, а иногда вызывают резкое расширение сосудов и падение артериального давления. Проявлением данного механизма могут стать аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок.

Аллергия у будущей мамы может возникнуть во время беременности впервые, а если она страдала ею ранее, то благодаря изменениям гормонального фона выраженность симптомов и частота рецидивов может усилиться, или, наоборот, ослабнуть. Чаще всего у беременных встречаются аллергический ринит беременных, крапивница и отек кожи и слизистых оболочек (отек Квинке).

Как аллергия во время беременности воздействует на плод?

Даже если в период беременности будущая мама переживает приступы аллергии, плод не испытывает негативного воздействия ее антител, поскольку антитела и вещества-аллергены не могут проникнуть в организм малыша через плацентарный барьер. Но следует знать, что если мать страдает аллергией, то вероятность ее передачи ребенку по наследству составляет около 40%, если аллергия выявлена только у отца — около 20%, а если ей страдают оба родителя — примерно 70%.

Однако выраженные аллергические реакции, требующие приема лекарственных антигистаминных средств, могут в определенной степени оказать внутриутробное влияние на кроху, поскольку:

  • возможны резкие изменения состояния матери (например, падение артериального давления или отечность могут негативно сказаться на маточно-плацентарном кровотоке)
  • лекарственные средства могут негативно повлиять на состояние плода (особенно в первом триместре беременности).

Поэтому при возникновении серьезных аллергических реакций необходимо как можно скорее посетить врача-гинеколога или аллерголога-иммунолога, который назначит прием препаратов, несущих минимальный риск для ребенка (особенно актуально это в первом триместре беременности).

Как устранить проявления аллергии?

Основная цель лечения аллергии у беременных женщин — устранение неприятных симптомов при минимально возможном отрицательном воздействии на плод. При этом каждой будущей маме следует помнить, что большинство антигистаминных средств во время беременности противопоказаны. И хотя в этот период допускается прием супрастина, цетиризина, кларитина и тавегила (как правило, на поздних сроках беременности), любое средство от аллергии должно приниматься только в том случае, если польза для матери от их приема будет выше, чем потенциальный риск для малыша. Поэтому в данном случае аллергию проще предотвратить, чем устранять ее возможные последствия.

Как предотвратить появление аллергических реакций?

Главная профилактическая мера возникновения аллергии у матери и плода во время беременности — исключение аллергенов или сведение к минимуму контакта с ними. И, в первую очередь, касается это пищевых продуктов. Ограничивать аллергены в пище следует примерно со второй половины беременности — с этого периода возможно формирование в организме ребенка антител к тем или иным продуктам, что может проявиться в виде аллергической реакции уже во внеутробной жизни малыша.

Так, существует высокий риск формирования аллергических реакций при употреблении коровьего молока, яиц, морепродуктов, цитрусовых, меда, куриного мяса, грибов, какао, шоколада, помидоров, ананасов, винограда, малины, клубники, земляники, переработанных мясных продуктов (колбас, сосисок, полуфабрикатов и т.п.). Не рекомендуется злоупотреблять картофелем, индейкой, свининой, персиками, рисом, гречкой, абрикосами, клюквой, черникой, бананами, вишней, шиповником. Разрешено употреблять капусту любых видов, кисломолочные продукты без добавок, конину, мясо кролика, кабачки, огурцы, пшено, тыкву, растительное масло. Однако все это не означает, что будущим мама стоит строго ограничить свое питание — просто при выборе тех или иных продуктов для своего рациона следует учитывать индивидуальную реакцию организма на них, снизив, все же, употребление продуктов с высокой степенью аллергичности.

Кроме профилактики пищевой аллергии, нужно обратить внимание на использование косметических средств и бытовой химии: в период беременности не стоит экспериментировать и подбирать для себя новую косметику, покупать непривычные для вас препараты для мытья посуды и т.п., поскольку контакт с ними может спровоцировать неожиданную реакцию организма. Также следует избегать табачного дыма и, конечно же, не курить, поскольку у детей, рожденных от курящих матерей, высока вероятность развития аллергического (атопического) дерматита и бронхиальной астмы.

В доме необходимо каждый день делать влажную уборку, тщательно пылесосить ковры и мягкую мебель несколько раз в неделю, регулярно менять постельное белье, проветривать, а при сухом воздухе (особенно зимой) пользоваться увлажнителем. При аллергии на пыльцу необходимо по возможности ограничивать время пребывания на улице в период цветения растений.

И пусть ваш малыш появится на свет здоровым!

Аллергия при беременности и ее влияние на плод

Ухудшение экологии, увеличение числа промышленных предприятий, самостоятельное назначение и прием медикаментов, стрессы, широкое использование бытовой химии, косметики, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, – все эти факторы повлияли на стремительный рост числа людей, страдающих аллергией. По статистике при беременности аллергия появляется у каждой третьей женщины, причем до интересного положения подобные реакции организма могли не наблюдаться вовсе. Первое, что интересует будущую мамочку, это влияние неприятного состояния мамы на здоровье крохи в животике. Есть ли риск развития аллергии и у ребенка и чем лечить аллергию при беременности, вы узнаете в статье.

Механизм развития аллергии

Узнаем «врага» получше. По сути, аллергию нельзя назвать болезнью, это реакция иммунитета на определенный аллерген – внешний раздражитель. Им может стать любое вещество, кроме дистиллированной воды. Попав в организм впервые, аллерген распознается белыми кровяными клетками как «чужак» и против него начинают вырабатываться антитела. Этот процесс называется сенсибилизацией.

Впоследствии антитела соединяются с тучными клетками, которые находятся во многих тканях организма, особенно тех, что контактируют с внешней средой – кожных покровах, слизистой. Тучные клетки, накопившие аллергены, находятся «в режиме ожидания» следующей встречи с раздражителем. Когда это происходит, они выбрасывают так называемые медиаторы аллергии, в числе которых гистамин, серотонин, тирамин. Результатом этого процесса становится появление общеизвестных симптомов аллергии – кожного зуда и красноты, отека, слезотечения, усиленной выработки слизи в носу, кашля, чихания.

Можно ли пить беременным сироп Алтея, вы можете прочитать тут.

Какая аллергия может появиться у беременных?

При беременности чаще всего развиваются следующие аллергические реакции:

  • аллергический ринит – проявляется насморком, чиханием, затрудненностью дыхания и заложенностью носа;
  • конъюнктивит – симптомами является жжение слизистой глаз и кожи вокруг, усиленное слезотечение, покраснение слизистой, светобоязнь, чувство попадания «песка» в глаза;
  • фотоконтактный дерматит – возникает из-за взаимодействия веществ растительного происхождения с солнечным светом, проявляется покраснением, зудом, пузырьками на коже;
  • крапивница, симптомы которой: волдыри округлой формы и четкими контурами, зуд и покраснение кожи;
  • контактный дерматит – возникает на участках тела, контактирующих с раздражителем, например, при использовании лекарственных мазей, косметики, бытовой химии, проявляется в виде шершавости и шелушения, зуда и красноты на коже;
  • бронхиальная астма – проявляется удушьем, приступообразным кашлем, «свистящим» дыханием.

В зависимости от того, на каких участках тела проявляются симптомы аллергии, в каком органе или системе органов она возникает, что ее провоцирует, аллергические реакции классифицируют следующим образом.

Дыхательная аллергия

Аллергены, которые присутствуют в воздухе, такие как пыльца растений, шерсть питомцев, клещи, обитающие в квартирной пыли и сама пыль, споры плесени, оказывают влияние на органы дыхательной системы, вызывая ринит у беременных, бронхиальную астму, конъюнктивит аллергической природы.

Кожные аллергии

Косметика, средства дезинфекции, применяемые в быту, медикаменты могут спровоцировать кожные аллергические реакции, которые проявляются крапивницей, атопическим или контактным дерматитом, обобщенно их называют дерматозами.

В 50% случаев причиной дерматоза у будущих мамочек становится атопический дерматит, который также известен как «почесуха беременных».

При беременности аллергия на лице и теле чаще всего появляется в 3 триместре, но некоторые разновидности атопического дерматита, среди которых пруриго и экзема могут дать о себе знать и на ранних сроках.

Аллергия на пищевые продукты

Пищевая аллергия при беременности может возникать даже при употреблении продуктов, которые до интересного положения женщина кушала многократно без каких-то негативных последствий. Аллергическая реакция может появляться на коже рук даже при контакте с пищевыми продуктами в процессе их приготовления.

В зависимости от вида аллергена, симптомы подразделяются на кожные проявления, например, аллергия проявляется при беременности сыпью и краснотой на животе, руках, ногах, лице и желудочно-кишечные реакции: нарушения стула, рвота, першение в глотке, болезненность в области живота. Кроме того этот вид аллергии может создавать проблемы со стороны дыхательной системы в виде одышки, чихания, насморка.

Продукты, кушая которые появляется высокая вероятность развития аллергии:

  • кожные реакции чаще всего вызывают томаты, апельсины и лимоны, шоколад, куриные яйца, молоко;
  • проблемы со стороны ЖКТ наблюдаются при употреблении рыбы, мяса, злаков;
  • дыхательная система чаще всего реагирует на кукурузу, пшеницу, яйца.

Инсектная аллергия

Укусы насекомых, например, ос, комаров и пчел, могут спровоцировать появление инсектной аллергии. Ее симптомами являются отеки, зуд, покраснение кожных покровов, крапивница, затруднение дыхания, удушье и даже анафилактический шок – опасная для жизни реакция организма на аллерген, симптомами которой является судороги, потеря сознания, резкое снижение давления, неконтролируемое мочеиспускание, сильная головная боль, тошнота и рвота.

Разрешен ли Аквамарис при беременности, вы узнаете здесь.

Как влияет аллергия при беременности на здоровье малыша?

Сама по себе аллергия при беременности не оказывает влияния на плод, то есть при аллергической реакции у мамы, у малыша она не возникает. Ни раздражитель, вызвавший реакцию, ни антиген, выработанный иммунной системой женщины, не способны проникнуть через плацентарный барьер к ребенку. Однако это не позволяет утверждать, что аллергия у беременных абсолютно безопасна для здоровья малыша.

Влияние на плод оказывают проявления аллергии и изменение состояния здоровья женщины. Например, при бронхиальной астме и аллергическом рините у будущей мамы, ее малыш может испытывать гипоксию. Из-за желудочно-кишечных проявлений пищевой аллергии (тошноты, рвоты и потери аппетита) малыш может недополучать питательных веществ, необходимых для его развития.

К тому же препараты, применяемые для устранения симптомов аллергии, могут оказывать тератогенный эффект – провоцировать развитие уродств у плода. Особую опасность представляет собой бесконтрольный прием антигистаминных препаратов при аллергии на ранних сроках беременности. Практически все они запрещены в период вынашивания малыша, так как оказывают токсическое влияние на плод.

Доказано, что на развитие аллергии влияет наследственность. При наличии аллергии у мамы, ее малыш с вероятностью в 30-40% тоже будет страдать от ее проявлений. Если же аллергические реакции наблюдаются и у папы ребенка, риск их развития у крохи повышается до 70%. Но малыш наследует не само заболевание, а лишь предрасположенность к нему.

Совет: если вы страдаете аллергией в период беременности, чтобы смягчить проявления аллергических реакций у вашего новорожденного малыша, постарайтесь поддержать лактацию хотя бы до полугодовалого возраста крохи. Материнское молоко уникально по своему составу. Легкоусвояемые нутриенты, нуклеотиды, витамины и антиоксиданты в нем способствуют формированию правильной микрофлоры и иммунной защиты от пищевых раздражителей и инфекций ЖКТ у ребенка.

Лечение аллергии при беременности

Первое, что нужно сделать при появлении признаков аллергии – обратиться к врачу. Только специалист может правильно подобрать лечение, которое не только эффективно, но и безопасно для малыша устранит неприятные симптомы.

Важно: никакие антигистаминные препараты, даже хорошо знакомые вам до беременности, самостоятельно принимать нельзя! Все они могут привести к ухудшению маточно-плацентарного кровообращения и повлиять на развитие малыша.

Влияние широко известных антигистаминных препаратов на плод может быть губительным, к примеру:

  • Димедрол приводит к тонусу матки, что может спровоцировать начало родов раньше срока;
  • Астемизол оказывает токсическое влияние на организм ребенка;
  • Пипольфен – оказывает мощный седативный эффект на организм женщины.

При беременности, а особенно в 1 триместре, запрещены такие препараты, хорошо знакомые аллергикам, как Диазолин, Азеластин, Цетиризин, Телфаст, Аллегра, Дезлоратадин. Безопасных в период беременности противоаллергических препаратов не существует.

Так как решить лечить аллергию при беременности антигистаминными препаратами врач может лишь в очень сложных случаях, главная задача – это «вычисление» раздражителя. Его устранение является залогом успешной борьбы с симптомами аллергии. Для обнаружения аллергена делают кожные пробы: под кожу в минимальном количестве вводят растворы, содержащие возможные раздражители. Если в месте введения появляется отек, аллерген найден.

Итак, что делать, если при беременности развилась аллергия:

  • найти и устранить аллерген;
  • избавиться от неприятных симптомов назначенными врачом препаратами;
  • ограничить употребление продуктов питания, провоцирующих аллергию: цитрусовые, шоколад, яйца, молоко;
  • перейти на натуральную косметику и бытовую химию;
  • не заводить домашних питомцев в период беременности;
  • почаще проводить влажную уборку дома;
  • больше гулять на свежем воздухе.

Аллергия, по мнению экспертов ВОЗ, станет заболеванием XXI века, так как число пациентов аллергологов растет небывалыми темпами. К сожалению, будущие мамочки не застрахованы от ее возникновения, более того, перестройка иммунитета в период вынашивания малыша делает организм женщины более восприимчивым к различным раздражителям. Постарайтесь поменьше контактировать с веществами и не употреблять продукты питания, являющиеся потенциальными аллергенами. Так вы защитите вашего малыша от нежелательных рисков.

Добавить комментарий